摘要：目的探讨小潮气量加肺复张持续时间对肺内源性/外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp/ARDSexp）的影响。方法选择60例ARDS患者,ARDSp 34例及ARDSexp 26例分别给予间歇高呼气末正压（PEEP）加小潮气量的肺复张,观察患者在不同时间段呼吸力学、血流动力学及氧合影响。结果在使用肺复张策略（RM）后,气道平台压（Pplat）及呼吸系统顺应性（Crs）均迅速升高,在持续40~59 s时平均动脉压（MAP）和心率（HR）均较前明显下降,而时间≥60 s后2组出现MAP迅速下降,HR增快的趋势。2组氧合指数（OI）及氧分压（SpO2）在RM持续时间≥40 s后均明显增加,ARDSexp组增加幅度大于ARDSp组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺复张时间在40-59 s时,疗效最显著,而且对肺外源性损伤的疗效优于肺内源性损伤。

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