首页 期刊 实用临床医学 无细胞真皮基质的研究进展 【正文】

无细胞真皮基质的研究进展

作者:蒋南红(综述); 余於荣(审校) 南昌大学第一附属医院烧伤科; 南昌330006
无细胞真皮基质   创面修复   真皮替代物  

摘要:皮肤是身体最大的器官,具有许多复杂的功能(包括免疫反应)。皮肤作为人体的天然屏障,抵抗了环境中不良因素的影响,而这种屏障急性或慢性的损伤将需要基本的组织修复过程。大面积烧伤的病人需要屏障保护防止感染和细胞脱水,由于自体皮的移植已变得非常有限,从而导致了各种暂时或永久的皮肤替代物的发展。临床皮肤替代物的培养相对于传统的皮肤移植已减少了供皮需要的10倍,同时减少了手术次数(多次取自体皮)及严重烧伤患者的创面愈合时间。人们于20世纪70年明了自体皮细胞培养技术,并逐步加以改进使之能应用于临床,但是,由于自体表皮细胞缺乏真皮结构,移植后很脆弱,抗感染能力差,导致其移植存活产生严重的瘢痕收缩,因此,单纯角质细胞培养与移植的方法目前已趋于淘汰。现多主张采用中厚皮或刃厚皮移植来治疗大面积烧伤,这种方法虽有不少优点,但也存在问题:(1)供皮区成为新创面,创面的扩大增加了全身性炎症反映的程度;(2)供皮区可遗留瘢痕和色素沉着;(3)远期治疗效果不甚理想;(4)对老年及婴儿烧伤患者以及伤前有其它疾病或伴有吸人性损伤患者,他们的承受能力弱,抵抗力差,采用适宜的伤口覆盖方式尽量减少供皮区的面积就显得尤为重要。无细胞真皮基质(ADM)即异体或异种皮经一系列处理后保留原有胶原纤维基本组织结构的一种永久性真皮替代物。无细胞真皮基质(ADM)以它的低抗原性、快速血管化等优点得到了广大学者及临床医师的认可,应用于临床并取得了满意的效果。现将无细胞真皮基质的制备、应用及前景综述如下。

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