摘要：目的分析2018年威海地区加入细菌耐药监测网的8家医院中呼吸道来源的革兰阳性(G^+病原菌临床分布情况及耐药趋势,为临床医师合理选择抗菌药物提供理论依据。方法 8家入网医院(3家三级甲等综合性医院、3家专科三级甲等医院、2家二级甲等医院)参照统一方案进行细菌耐药性监测,细菌的药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法和E试验法,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判读检测结果,用Whonet 5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 2018年8家医院共分离出428株G^+细菌,前3位依次为金黄色葡萄球菌(63.1%)、肺炎链球菌(23.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.0%)。分离菌的药敏试验结果显示:肺炎链球菌和化脓链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均>80%,但对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺却有较高的敏感性;金黄色葡萄球菌中未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。8家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)平均检出率为19.0%,明显低于2017年全国金黄色葡萄球菌检出率(32.2%)。结论金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是呼吸道标本分离培养得到的主要G^+细菌,存在较为广泛的耐药性,临床医师应充分了解抗菌药物的当地流行病学耐药情况决定经验治疗,并根据当地的实际药敏培养结果合理选择相应的抗菌药物,已达到减少耐药菌株产生的目的。

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