杂志简介:《实用肝脏病》杂志经新闻出版总署批准,自1996年创刊,国内刊号为34-1270/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:专家论坛、肝硬化、消息、实验性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝炎、药物性肝损伤、肝衰竭、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胆...
作者:曾民德 刊期:2018年第02期
2001年Unger把过量的游离脂肪酸(FFA)由脂肪组织(AT)异位集聚于非AT(NAT)引起细胞损伤现象称为脂肪毒,胰岛素抵抗(IR)和脂凋亡是其两个特征性表型。近来,研究认为脂毒性是NAFLD的多重打击的主轴,其多臂表型介导了NAFLD进展及代谢综合征(MS)发生[1-5]。此假设日益受到重视,成为当前研究的热点。1 NAFLD是脂毒性肝病1.1脂滴(LD)是...
作者:郭严; 陈东风; 文良志 刊期:2018年第02期
本文仅对肝前性黄疸的诊断和治疗作一总结。1黄疸的定义黄疸是由于各种原因引起血清胆红素升高、出现巩膜、黏膜和皮肤黄染,是临床上常见的症状和体征。血清总胆红素的正常值为1.7~17.1μmol/L(0.1~1mg/dl)。当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2 mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2 mg/dl)时...
作者:杨敏; 卢明芹 刊期:2018年第02期
黄疸是临床上常见的一类症状和体征,表现为患者皮肤黏膜和巩膜黄染,通常因肝脏损伤引起,根据病因不同可将其分为溶血性、肝细胞性、梗阻性和先天性非溶血性黄疸,其中肝细胞性黄疸最常见。肝细胞性黄疸是因肝细胞病变造成其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低所致。凡能造成肝细胞功能障碍,影响胆红素摄取、结合和排泌的疾病均可引起肝细胞性...
作者:陈小青; 王迎春 刊期:2018年第02期
胆汁淤积是由于炎症、结石和肿瘤等各种原因引起肝细胞或胆管细胞胆汁生成功能障碍、胆汁分泌受抑制或排泄受阻,胆汁淤积,胆管内压增高达到一定程度后连接毛细胆管和胆管的Hering壶腹破裂,胆汁逆流入淋巴、血液循环系统而出现的病理现象[1]。定义广义的胆汁淤积包括肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积是指胆汁合成、分泌、排泄障碍原...
作者:池肇春 刊期:2018年第02期
在过去几十年里,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率迅速增加。NAFLD包括单纯性脂肪肝(SFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)两种。SFL一般是指单纯肝细胞的脂肪积累,并无肝组织的炎症和坏死,但随着时间的推移和认识的提高,发现它与代谢综合征及2型糖尿病关系密切。值得注意的是在一定条件下,如肥胖、胰岛素抵抗、细胞因子(脂联素、瘦素...
作者:中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组; 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会; 厉有名; 范建高 刊期:2018年第02期
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至引起肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人民健康。为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专...
刊期:2018年第02期
由上海交通大学医学院附属新华医院和美国克里夫兰医学中心共同主办,中国医师协会脂肪肝专家委员会和中国医药生物技术协会慢病管理分会协办,实用肝脏病杂志编辑部和北京亚太肝病诊疗技术联盟承办的“上海国际消化系统疾病会议”,将于2018年4月13日至15日在上海复旦皇冠假日酒店召开。
作者:中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组; 中国医师协会脂肪性肝病专家委员会; 范建高; 魏来; 庄辉 刊期:2018年第02期
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变(non-alcoholic hepatic steatosis)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1-...
作者:胡建鹏; 宋正己; 李玉莲; 寻琳婷; 赵雪茹; 张镕 刊期:2018年第02期
作者:张海月; 王鲁文; 刘菲菲; 龚作炯 刊期:2018年第02期
目的系统评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受核苷(酸)类药物(NAs)治疗过程中HBsAg的动态变化对血清学转换的预测价值。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register数据库中关于HBsAg水平与HBeAg阳性的CHB患者在接受NAs治疗过程中发生血清学转换关系的临床研究。应用RevMan 5.2软件。结果研究共纳入10篇文献,包括467例CHB患...
作者:邱英锋; 王淑英 刊期:2018年第02期
目的分析长期应用恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法2007年1月~2009年1月我科收治的98例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,应用恩替卡韦1.0 mg口服,1次/d,长期治疗至今。对27例在治疗期间患者出现病毒学反弹者,则停药,使用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。观察患者临床疗效、病毒学反弹、治疗后HBV DNA阴...
作者:罗丹; 陈勇; 陈清; 万十千 刊期:2018年第02期
作者:杨莎莎; 周利 刊期:2018年第02期
目的观察恩替卡韦联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法A组127例CHB患者接受恩替卡韦,B组127例接受恩替卡韦和百令胶囊治疗,观察48 w疗效。结果在治疗24 w和48 w时,B组血清HBsAg水平为(3.2±0.3)lg IU/mL和(3.3±0.4)lg IU/mL,显著低于A组的(3.7±0.4)lg IU/mL和(3.6±0.5)lg IU/mL(P<0.05),HBeAg水平为(1.6±0...
作者:梁守赞; 黄惠宜 刊期:2018年第02期
作者:翁艳 刊期:2018年第02期