摘要：病历摘要患者男性,66岁.因乏力、腹胀10天入院.入院查体除肝掌及移动性浊音阳性外,余无阳性体征.实验室检查:肝功能,ALT 45u/L,AST 44u/L,TBIL 18.7pmol/L,TP73.4g/L,ALB 38.2g/L各型病毒性肝炎血清标志物检测均阴性.肝脏CT扫描示,肝硬化、脾肿大、门脉高压、胃及食道胃底静脉曲张、肝脏多发占位病变.彩色多普勒超声检查示,门脉血流为离肝血流,门脉主干内可显"镶嵌"样血流呈漏流(该处即为瘘口).脉冲多普勒显示,瘘口为高速动脉样频普,肝固有动脉呈低阻高速型血流波形,血流峰值速度175cm/s,门脉主干内径为1.7cm,血流速度明显减慢为3.4cm/s.超声提示,肝动脉-门静脉瘘致门脉高压.肝动脉造影示,肝动脉增粗,分支血管增多、增粗并与门静脉广泛交流,门静脉提前显影.DSA诊断:1.肝右叶广泛肝动脉-门静脉瘘;2.肝右叶海绵状血管瘤.

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