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诱导排卵适应证与方案的应用专题讨论——卵泡发育的基本理论及促超排卵

作者：庄广伦; 李轶; 梁晓燕 刊期：2007年第03期

1 卵泡发育的基本理论 卵母细胞是人类体内最大的单细胞，其发育过程大致为原始生殖细胞的迁移分化形成始基卵泡，然后启动生长形成初级卵泡、次级卵泡，最终发育为成熟排卵。人类在出生时的始基卵泡数量约为30万～50万个，其中最终能够发育成熟并排卵的不过400个左右，只占总数的0．1％，大部分的卵母细胞在生长过程都发生了调亡和闭锁。卵母细...

PCOS患者诱发排卵的方案

作者：朱桂金; 徐蓓 刊期：2007年第03期

多囊卵巢综合征（polycystie ovarian system，PCOS）是育龄女性最常见的内分泌疾病，具有高度异质性，临床表现多样化。自1935年将其归纳为综合征以来，不仅对它的发病机制始终未获得一致的结论，甚至PCOS的诊断标准至今也未达成一致意见。目前，主要是参考2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE／ASRM）鹿特丹专家会议推荐的标...

微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周期

作者：刘嘉茵 刊期：2007年第03期

对年龄因素、卵巢手术史、盆腔重度粘连以及特发性卵巢功能提早减退的不孕症患者，进行助孕治疗中的诱导排卵问题一直是一个难题。无数的促排卵药物和方案，各种临床随机对照研究，人们一直在寻找克服“高龄”卵巢排卵障碍的途径。对卵巢低反应者的促排卵方案的发展，经过漫长的反复和进步，从大剂量促性腺激素（Gn）的冲击到自然周期的回归，从...

子宫内膜异位症不孕的诱导排卵治疗

作者：郁琦; 邓成艳; 何方方 刊期：2007年第03期

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是一个古老而又至今让人迷惑不解的疾病，近年来发病率呈不断上升趋势，与其相关的不孕引起了广泛关注。

GnRH-a／GnRH-A在诱导排卵治疗中的临床应用

作者：李洁; 梁晓燕 刊期：2007年第03期

促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）由下丘脑神经元的前体所产生，是一种十肽（PGIu＋His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NI-12），以脉冲形式分泌。它通过作用于促性腺细胞上的同族受体（GnRH receptor，GnRH-R）而刺激垂体合成和释放LH和FSH。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及促性腺激素释放激素抑制剂（GnR...

临床病案讨论：临产前羊水栓塞致孕产妇猝死

作者：蔺莉; 衡宗华; 靳家玉; 黄受方 刊期：2007年第03期

1 病例摘要 患者40岁，G3P0，因妊娠38^＋2周，2004年2月3日人院。患者平时月经规律，末次月经2003年5月8日，预产期2004年2月15日，在本院定期产前检查，妊娠过程顺利。既往体健，有青霉素过敏史。家族中无遗传病史，1996年和1998年2次人工流产。人院查体：T36．7℃，P80／min，R18／min，BP90／70mmHg，体重76kg，表情自如，自由体位，心率80...

卵巢早衰的病因研究进展

作者：金婧(综述); 阮祥燕(审校) 刊期：2007年第03期

卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前发生的自然绝经，人群发病率约1％～3％，且近年来发病率呈上升趋势。卵巢早衰的病因不清，发病因素复杂，大部分卵巢早衰无明确病因可循，少部分病因特殊，涉及遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷及医源性因素等。了解卵巢早衰的发病因素，将有助于预防其发生并改善其临床治疗。

HOXA11基因在人良、恶性子宫内膜增生组织中的表达及临床意义

作者：王燕; 钟刚; 胡俊波; 杨帆; 杜欣; 吴莺; 方敏; 李红英 刊期：2007年第03期

目的：探讨HOXA11蛋白在人子宫内膜良、恶性增生组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法检测正常增生期（20例）、单纯型及复杂型增生（39例）、不典型增生（33例）和子宫内膜腺癌（41例）子宫内膜组织中HOXA-11的蛋白表达情况。结果：HOXA11在人子宫的内膜腺上皮和间质、肌层及血管壁中均有表达，其中在内膜腺上皮和间质的表达随着增...

结构式摘要书写格式

刊期：2007年第03期

宫颈不典型鳞状细胞和腺细胞的临床意义及相关因素的分析

作者：王冬娜; 陈升平; 王香平 刊期：2007年第03期

目的：探讨超薄液基细胞技术（TCT）结果中，性质不明的不典型鳞状细胞和腺细胞（AS，CUS、AGUS）的临床意义及相关因素。方法：对659例TCT结果为ASCUS、AGUS进行分析总结，ASCUS619例，其中M6例进行了阴道镜检查取活检病理诊断，另273例观察3月并时症治疗后复查TCT；AGUS20例进行诊刮术，分别取子宫内膜和子宫颈内膜做病理检查。结果：20～39岁...

启事

刊期：2007年第03期

中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞术42例临床分析

作者：李振平; 李真慧; 刘自强; 王虹; 焦海霞 刊期：2007年第03期

目的：探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入治疗）对中晚期宫颈癌的临床治疗价值。方法：选择经活检确诊为宫颈癌，临床分期Ⅱb以上患者42例，进行介入治疗1—3次后观察其临床症状及肿瘤大小、病理变化。结果：经介入治疗后25例临床症状完全缓解，10例明显缓解，5例中度缓解，总缓解率95．2％（40／42）；CR10例，PR27例，SD5例，近期有...

血清脂联素水平测定在多囊卵巢综合征中的意义

作者：张宁; 陈子江; 石玉华; 赵力新; 唐蓉 刊期：2007年第03期

目的：探讨脂联素水平在多囊卵巢综合征（PCOS）中的意义。方法：选择我院PCOS患者48例作为研究对象，同期选择非PCOS患者40例作为对照，分为肥胖组与非肥胖组，胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组。测定血清脂联素水平及内分泌代谢指标。结果：①PCOS组血清脂联素水平低于对照组（P〈0．05）；非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组（P〈0．05）；胰岛素抵抗...

腹腔镜卵巢打孔对PCOS耐氯米芬患者的疗效研究

作者：曹华斌; 向允媛; 吴荣珍 刊期：2007年第03期

目的：观察腹腔镜手术治疗耐氯米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者疗效的影响因素。方法：对46例耐氯米芬的PCOS患者行腹腔镜卵巢打孔术，按术后6周内是否恢复排卵分有效组（排卵）和无效组（无排卵）。分析两组间患者的年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、性激素水平对临床疗效的影响。结果：术后有38例患者发生排卵，26例成功妊娠；8例...

23卷3期疑难病案

作者：高军; 梁晓燕 刊期：2007年第03期

患者39岁，因胚胎移植术后39天，左下肢痛7天，于2007年1月9日入院。患者因原发不孕、子宫内膜异位症、卵巢反应不良，多次IVF失败，在我院生殖中心行供卵治疗，给予雌孕激素人工周期替代，月经周期第3天开始给予（补佳乐）3mg／d，第10天增量至6mg／d，从月经周期第13天开始给予黄体酮肌内注射40mg／d，次日增量至60mg／d，同时给予达芙通（地...