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宫腔镜治疗进展专题讨论：宫腔镜子宫肌瘤切除术

作者：夏恩兰 刊期：2005年第07期

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤(1eiomyoma of uterus)，是女性生殖系统最常见的来源于子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤。多见于40～50岁的妇女，但亦可见于年轻女性，国外文献报道，30岁以上的育龄妇女子宫肌瘤的发病率为20％～30％，也是子宫切除最常见的指征。美国每年子宫切除中约30％是因为子宫肌瘤。

子宫内膜去除术的应用现状

作者：申爱荣 刊期：2005年第07期

子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)对药物治疗不佳的功能失调性子宫出血患者,可达到满意治疗效果.使妇女免受子宫切除之苦,且不开腹,损伤小,手术时间短,恢复快,合并症极少等优点,因而很受广大患者和妇科医生的欢迎.

子宫内膜息肉的临床特点和治疗对策

作者：陈正云; 林俊 刊期：2005年第07期

子宫内膜息肉(endometrial polyp EP)是常见的子宫内膜病变之一,总体人群中发病率约25%,近年有逐渐增加趋势,宫腔镜的广泛应用使对EP的认识逐步加深.

宫腔镜子宫中隔切除术

作者：段华 刊期：2005年第07期

子宫中隔(uterus septus)是临床最为常见的女性生殖道畸形,发生率约占子宫畸形的80%～90%.子宫中隔引起不孕、不育如反复流产、早产,胎膜早破、胎死宫内等的几率均高于正常孕妇.20世纪70年代,宫腔镜子宫中隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)应用于临床,由于其不破坏正常子宫内膜,不损伤子宫肌壁,子宫和腹壁不留瘢痕,大大缩短了术...

宫腔镜诊治宫腔粘连的评价

作者：葛春晓 刊期：2005年第07期

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA) 又称阿谢曼综合征(Asherman syndrome),由Asherman 1948年首报.IUA是宫腔普通手术后的远期并发症,也是宫腔镜电切术后的远期主要严重并发症. 1 IUA的发病率 根据1983年北京与天津三所医院资料统计,人工流产术后宫腔粘连发生率0.1%～0.41%.南京鼓楼医院10年(1984～1993年)资料统计,人工流产术与刮宫术后发生...

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

作者：王沂峰 刊期：2005年第07期

在女性不孕症中,宫腔疾病和输卵管疾病是最常见的病因,其中输卵管因素占32.8%,子宫因素约占30%～50%.针对这些病因,有多种诊治手段.近年来,由于纤维光学、冷光技术和有效膨宫介质的发展与采用,宫腔镜检查已广泛应用于临床,它能直接检视子宫、输卵管的情况,大大提高了不孕症的治愈率,被认为是在子宫和输卵管检查中的金标准.而且宫腔镜手术具有不...

宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用

作者：夏恩兰 刊期：2005年第07期

宫腔镜检查直观、可定位活检,是诊断宫腔内病变的金标准.宫腔镜手术切除宫内良性病变微创、保留子宫,甚至保留生育能力,使妇科手术实现了质的飞跃,深受医生和患者的推崇,并得以广泛应用.近年来宫腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用也在探讨之中.

他莫昔芬致子宫内膜病变的宫腔镜诊治

作者：冯力民; 高婉丽; 张华; 夏恩兰 刊期：2005年第07期

他莫昔芬(Tamoxifen ,TAM)是第一代选择性雌激素受体调节剂(Selective estrogen receptor modulators,SERMs),对不同靶器官间有雌激素和(或)抗雌激素样的双重作用.70年代初TAM用于治疗晚期乳腺癌,70年代末用于乳腺癌的辅助治疗.1983年首次报道服用TAM两年可提高乳癌患者生存率.1985年一项随机、前瞻性科研证实TAM能抑制对侧乳腺癌发生,危险性减...

宫腔镜严重并发症的发生和救治

作者：杨延林; 陈杰; 雷巍 刊期：2005年第07期

宫腔镜手术的问世使宫腔内良性病变和少数癌前病变及某些输卵管病变能用微创手术治疗,以保留患者子宫的生育和内分泌功能.宫腔镜手术在我国始于1990年,由夏恩兰教授引进推广并提高.近年宫腔镜术中、术后并发症发生率虽已有所下降,但出血、穿孔、体液超负荷、空气栓塞、感染等严重并发症明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展,因此了解其严重并发症...

停经33周，B超发现子宫肌壁异常21周

作者：王辉; 漆洪波 刊期：2005年第07期

1 病历摘要 患者31岁, G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院.患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查.9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎.9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,...

宫腔镜临床应用进展

作者：夏恩兰 刊期：2005年第07期

近年来宫腔镜的临床应用进展迅速,宫腔镜检查对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准,宫腔镜作为不孕症的初始常规检查已成共识.宫腔镜手术除具有微创的优点外,还可改善生殖预后.随着宫腔镜手术的广泛应用和经验的积累,宫腔镜手术已经是安全、微创、易学、手术预后好、并发症少的手术.

米非司酮对子宫腺肌病NF-k B和细胞因子表达的影响

作者：李明江; 李继俊; 赵兴波; 张梅娟; 李强 刊期：2005年第07期

目的：研究米非司酮和三苯氧胺对子宫腺肌病核因子-kB p65 mRNA(NF-k B p65 mRNA)、NF-k B、血小板衍生生长因子-A(PDGF-A)和转化生长因子-beta(TGF-beta)表达的影响。方法：子宫腺肌病妇女46例，随机分为米非司酮组、三苯氧胺组和对照组，药物治疗3个月。应用原位杂交法检测NF-k B p65 mRNA的表达；应用免疫组化法检测PDGF-A，TGF-beta，NF-k B...

子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

作者：杨业洲; 梅立; 胡家骆; 董巍; 杨年 刊期：2005年第07期

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用.方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3 ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3 ml.抽取配对正常妇女外周静脉血3 ml.ELISA法测定VEGF水平.测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值.结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63 ...

子宫内膜癌组织中环氧化酶-2增强表达的临床意义

作者：张向宁; 李晓翠; 曹丽; 曲显俊 刊期：2005年第07期

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在子宫内膜癌组织中的表达,COX-2与雌激素受体(ER)表达的关系及COX-2在子宫内膜癌发生发展中的意义.方法:应用RT-PCR技术检测30例子宫内膜癌、相应癌旁正常内膜腺体及15例子宫良性肿瘤中COX-2 mRNA的表达.应用免疫组化方法测定30例内膜癌中ER表达情况.结果:COX-2 mRNA在30例子宫内膜癌组织中有28例表达水平明显增高,...

启事

刊期：2005年第07期