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腹腔镜治疗妇科肿瘤适应证的初步探讨

作者:韩克; 姜允飞; 葛春晓; 汤晓秋; 朱湘红; 李荣 南京大学医学院附属鼓楼医院; 江苏南京210008
腹腔镜   妇科肿瘤   适应证  

摘要:目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的适应证。方法:腹腔镜下行附件切除或囊肿剥除,子宫切除,妇科恶性肿瘤盆腔淋巴切除、卵巢动静脉高位结扎或大网膜切除。并以相应开腹手术作对照。结果:腹腔镜手术进腹与缝合腹壁时间短、恒定,而开腹手术却受手术的大小和患者肥胖程度的影响。腹腔镜对小于10cm的卵巢囊性肿瘤或子宫小于3月妊娠大小的子宫肿瘤患者,手术时间及过程与开腹手术比较没有显著区别。但对于更大囊性肿瘤或子宫肿瘤,腹腔镜手术难度加大,时间显著延长,开腹手术优于腔镜手术。合并盆腔脏器粘连者,两者处理过程相似。腹腔镜下处理妇科恶性肿瘤需较高的操作技巧和相应的手术器械,手术效果可与开腹手术相类似。结论:腹腔镜手术适应于较小的卵巢囊性肿瘤或子宫肿瘤,对于子宫内膜癌等恶性肿瘤需处理淋巴结或探查上腹部者,腹腔镜手术效果和预后亦可与开腹手术相类似。因腹壁创伤小、腹腔干扰小,术后恢复明显优于开腹手术。

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