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剖宫产的手术分类及其切口愈合

作者：滕银成; 林其德 刊期：2004年第05期

剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段。剖宫产按其在子宫上切口的基本类型可分为子宫下段横切口剖宫产、子宫下段纵切口剖宫产、子宫体部纵切口剖宫产(古典式剖宫产)。切开腹壁后，根据暴露子宫下段的路径不同分为腹膜外剖宫产和经腹剖宫产。近来在国内较为流行的“新式”剖宫产术，并非剖宫产的单独类型，只是切开和缝合的技术与传统剖宫...

剖宫产后再次妊娠的流行病学调查

作者：应豪; 段涛 刊期：2004年第05期

统计学资料显示，我国1980—1984年间的剖宫产率为19．5％，1985—1988年上升到25．4％，1989～1992年则为35．3％，近几年某些地方甚至达到70％。随着剖宫产率的上升，剖宫产后的再次妊娠率亦随之增加。剖宫产后再次妊娠问题愈加引起关注。

剖宫产后再次妊娠并发子宫破裂的早期诊断

作者：杨祖菁 刊期：2004年第05期

疤痕子宫在再次妊娠的晚期或分娩期易发生子宫破裂或子宫切口裂开，是再次妊娠灾难性的并发症之一，Guise等进行多样本的调查，查阅了568篇论文，得出与选择性重复剖宫产比较，剖宫产后再次妊娠阴道试产过程中子宫破裂的危险增加2．7％o，围生儿死亡增加1．4％o，子宫切除增加3．4％o的结果。导致疤痕子宫的主要原因是前次剖宫产，其次为妊娠子...

剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项

作者：刘兴会 刊期：2004年第05期

随着剖宫产率的上升，疤痕子宫逐渐增多，疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多。由于剖宫产后子宫疤痕的存在、血管和神经的损伤以及与周围的粘连等，有可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化，给人工流产带来了不少的困难和问题，尤其是剖宫产疤痕部位妊娠。因剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段，产后子宫复旧，子宫下段恢复为正常的子宫

剖宫产后再次妊娠阴道分娩

作者：颜建英; 陈文祯; 崔小妹 刊期：2004年第05期

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增加。Obara等回顾性分析310例剖宫产术后再次妊娠者，其中96例(31％)行再次剖宫产术，214例(69％)阴道试产，132例(43％)试产成功，两组均未发现孕妇或围生儿死亡。我院近2年480例剖宫产术后再次妊娠者中370例(77．1％)行再次剖宫产术，110例(22．9％)行阴道试产，87例(79．1％)试产成功，74例(85．1％)

剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床特点与处理

作者：杨清; 尚涛 刊期：2004年第05期

剖宫产后疤痕处妊娠的发生率为0．45‰，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。上次剖宫产术至诊断为剖宫产后疤痕处再次妊娠的时间间隔长短不一，最短6个月，最长为12年。

临床病案讨论：孕39周，疤痕子宫不全破裂

作者：殷霞; 狄文 刊期：2004年第05期

患者，28岁，因孕39^+2周、疤痕子宫于2003年2月17日入院待产。生育史1—0—0—0，患者在2000年1月在外院行剖宫产术，指征不详，娩出1活男婴，体重3150g，产后4天新生儿肺炎、败血症死亡。患者平素月经规则，周期30天，经期5天。本次妊娠末次月经2002年5月15日，预产期2003年2月22日。自孕5月起在我院门诊定期行产前检查，胎儿生长发育曲线都在...

氨基酸螯合钙治疗轻度妊高征58例分析

作者：潘秀兰 刊期：2004年第05期

我院妇产科采用氨基酸螯合钙治疗轻度妊高征58例，现报道如下。

乳杆菌在阴道炎防治中的临床应用

作者：吴宝萍; 邓燕杰 刊期：2004年第05期

乳杆菌是191道微生态系统中的优势茵群，对于维持191道微生态平衡具有重要作用。近几年的研究显示，乳杆菌制剂在促进阴道乳杆菌定植繁殖的同时抑制阴道致病菌生长，对多种阴道炎均有显著疗效。且无毒、副反应，提示乳杆菌制剂是一种安全、有效、复发率低的治疗阴道炎的药物，具有广阔的应用前景。

压力性尿失禁的神经生理学研究现状

作者：陈娟; 朱兰; 郎景和 刊期：2004年第05期

本文主要论述了压力性尿失禁(SUI)发病的神经损伤机制在神经生理学方面的表现。大多数研究证实SUI患者肛提肌的肌电图存在失神经支配和再神经支配改变，同时支配盆底肌的神经传导速度下降及潜伏期延长，可见SUI的神经损伤机制的确在疾病的发生发展中起重要作用。本文还提出了发生盆底神经损伤的危险因素以及SUI的盆底功能锻炼和电刺激疗法等治疗...

“第二次全国产科热点问题研讨会暨第一届全国产科主任论坛”会议报道

作者：肖尧 刊期：2004年第05期

剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨

作者：杨洪波; 李晶; 陈杜平; 狄锋宇 刊期：2004年第05期

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法：对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果：88例孕妇阴道试产，试产成功率者88．6％。选择再次剖宫产68例。结论：剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的，如无剖宫产指征，应给予试产，因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者手术痛...

11例剖宫产疤痕妊娠临床分析和局部注射MTX疗效观察

作者：孟凡 刊期：2004年第05期

目的：总结剖宫产疤痕早期妊娠的临床资料，为临床提供诊断依据并探讨治疗方法。方法：分析近5年本院收治的剖宫产疤痕妊娠11例。结果：11例中，9例有停经后少量阴道流血，7例在未明确诊断前行人工流产术或药物流产。超声检查提示，11例中5例剖宫产疤痕部位妊娠，其余6例提示子宫下段前壁非均质包块。11例均用甲氨蝶呤保守治疗成功。结论：超声...

Stark剖宫产后再次手术腹腔粘连情况分析

作者：冉崇兰; 李宁; 綦小蓉 刊期：2004年第05期

目的：再次手术论证Stark剖宫产术(新式剖宫产术)中不缝合腹膜的可行性，提高对Stark剖宫产手术的认识。方法：本文对69例再次剖宫产手术腹腔粘连及粘连程度、粘连部位的观察进行分析比较。结果：不缝合腹膜与缝合腹膜，粘连差异无显著性，但粘连发生的部位及粘连程度的差异有显著性。其中大网膜与腹膜粘连的差异无显著性，膀胱腹膜反折处粘连的...

重度妊高征并发腹水48例临床分析

作者：罗丹; 王红静; 周淑; 罗艳; 王世阆 刊期：2004年第05期