摘要：目的探讨有创机械通气在抢救重度Ⅱ型呼吸衰竭的最佳时机.方法分析19例常规药物与氧疗无效而接受有创机械通气治疗(经口气管插管或气管切开)的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,分为成功组(11例),病死组(8例),分别比较年龄、入住急诊ICU时的一般情况、APACHEⅡ评分、重度Ⅱ型呼吸衰竭确诊至机械通气治疗间隔时间、机械通气治疗时间与转归之间关系、VAP发生率.结果成功组与病死组:年龄分别为(60.93±9.48)岁、(79.23±12.16)岁(P＜0.05);APACHEⅡ评分分别为(18～29)、(28～34)(P＜0.05);确诊至上机治疗间隔时间分别(13.65±9.87)h、(68.54±39.63)h(P＜0.05);机械通气治疗时间分别为(2.35±1.79)d、(7.25±9.69)d(p＜0.05);VAP发生率分别为13.6%和31.5%(p＜0.05).结论重度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后与获得有创机械通气治疗的时机有明显关系,急诊经常规药物与氧疗后,疗效不佳的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,应及早应用机械通气治疗,其指征应适当放宽.

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