摘要：患者女,49岁.因妇科检查发现多发性子宫肌瘤收入院.入院后检查子宫大小10 cm×9 cm,活动好,B超检查提示多发性子宫肌瘤,决定行阴式全子宫切除术(colpohysterectomy).常规术前检查后于2003年10月15日施术.术中使用全身麻醉,采取膀胱截石位,手术顺利,历时1 h 30 min.术后第2天患者自述右小腿活动不便,右足背麻木.检查发现右侧足背前内侧、右小腿前外侧感觉减退,右足背屈外翻功能障碍,右足伸趾功能减退,呈屈曲状态.左侧正常.怀疑右侧腓神经损伤,请神经科会诊后考虑腓神经损伤,行肌电图检查提示腓总神经干性损伤.与神经科共同讨论后考虑手术中采取膀胱截石位腓神经受压所致.即予肌肉注射维生素B1、B12营养神经,请中医科行针灸治疗,并辅以局部按摩.术后3 d加局部微波理疗.5 d右趾可轻度背屈,右足背感觉稍恢复,右下肢肌力仍低,下地活动右足着地后有明显落空感.继续针灸、理疗、按摩,3个月后皮肤感觉恢复正常,右下肢肌力基本恢复,行走时呈轻度足下垂步态.随访半年后肌力恢复正常,长时间行走有右下肢明显疲乏感.

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