摘要：目的分析血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）、瘦素（Leptin）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）检测对子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）的临床诊断评价。方法选取63例正常子宫内膜、85例子宫内膜不典型增生内膜和197例EC患者,检测各组织中VM、Leptin和VEGF的表达情况。CD34-PAS双重染色法检测VM的表达;免疫组织化学SP法检测Leptin、VEGF蛋白的表达,分析三者的相关关系及其与EC临床病理特征的关系,观察单项检测、两两配对检测及其联合检测EC患者的灵敏度、特异度、准确度和约登指数,比较三者的诊断效力。结果正常对照组、不典型增生组和癌组的子宫内膜组织中,VM、Leptin、VEGF蛋白的阳性表达率均逐渐升高,其阳性表达率VM分别为1.59%,4.71%,39.59%;Leptin为9.52%,32.94%,78.68%;VEGF为4.76%,21.18%,68.02%,不同组间相同指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。VM与VEGF表达呈正相关（r=0.286,P=0.001）;Leptin与VEGF表达呈正相关（r=0.649,P=0.000）;VM与Leptin呈正相关（r=0.435,P=0.000）,三者具有明显的正协同效应。VM单项检测的灵敏度和准确度为39.59%和64.06%,Leptin为78.68%和77.97%,VEGF为68.02%和75.65%;两两联合检测灵敏度和准确度VM＋Leptin为80.71%和78.84%,VM＋VEGF为75.63%和79.13%,Leptin＋VEGF为81.73%和79.13%;三者联合检测的灵敏度和准确度最高,为84.77%和80.58%。结论联合检测VM、Leptin和VEGF蛋白三者比单独和两两配对检测对EC有更好的诊断价值,三者联合可作为EC诊断和评估的指标之一。

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