摘要：目的探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术一期治疗AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月本院收治的22例AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折患者资料。其中,男14例,女8例;年龄32~56岁,平均(45.3±3.5)岁,伤后至手术时间2~8 h,平均(5.2±2.1)h,采用一期内固定原位植皮封闭负压引流术,随访观察患者植皮存活率、骨折愈合时间、术后并发症,并作出Mazur踝关节功能评分。结果 22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。18例原位植皮一期存活,存活率81.8%。4例发生植皮局限性液化坏死,其中2例坏死面积约3 cm×4 cm,切除坏死皮肤,创面新鲜后游离植皮,创面最终愈合;2例坏死面积约2 cm×2 cm,局部清创予以湿润烧伤膏换药处理,创面均获得愈合。所有患者无血管神经损伤、创面感染、骨髓炎。骨折均在术后3~6个月骨性愈合,平均4.2个月,未出现骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症。末次随访时踝关节功能按Mazur评分法评定:75~94分,平均88.7分;优7例,良12例,可3例,差0例,优良率86.4%。结论 VSD联合MIPO技术一期治疗AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折可获得满意的临床疗效。

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