摘要：目的：探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法：选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果：治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低（P〈0.05）。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低（P〈0.05）。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关（P〈0.05）,NIHSS评分未见明显相关性（P〉0.05）。结论：使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。

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