摘要：目的探讨良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理学特点、鉴别诊断及可能的发生机制。方法回顾性分析1例转移至膀胱的BML的病理组织学和免疫表型特点,并复习相关文献。结果患者女性,38岁,体检发现子宫和膀胱均有占位,手术中见子宫底部2处肿瘤;膀胱右前方膀胱肌层内见一肿瘤,境界清楚,与子宫无关系。子宫肿瘤与膀胱肿瘤镜下观察形态相似:肿瘤细胞均由呈编织状排列的梭形细胞束组成,显示典型的平滑肌分化的特征,细胞无异型,子宫肿瘤中核分裂像偶见,膀胱肿瘤中核分裂像未见,肿瘤中均未见坏死。免疫组织化学染色示:子宫和膀胱的肿瘤细胞均阳性表达SMA、Desmin、ER及PR,Ki-67增殖指数均约3%;肿瘤细胞均不表达CD10、CD34、CD117、Dog-1及HMB-45。结论 BML罕见,具有恶性肿瘤的生物学行为和良性肿瘤的组织学特点,最常转移至肺,转移至膀胱的BML国内外均未见报道。BML的发生机制可能类似于子宫内膜异位症。诊断BML要结合患者子宫平滑肌瘤病史及肿瘤特殊的免疫表型,并需与其他一些形态学与免疫表型有交叉的肿瘤相鉴别。

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