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小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻100例临床研究

作者:王清周 四川省达州市宣汉县土黄中心卫生院
小肠内置管肠排列术   肠粘连   肠梗阻  

摘要:目的探讨小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效,从而为临床提供可靠的数据支持。方法选取我院2014年2月至2016年2月间收治的严重粘连性肠梗阻患者作为研究对象,所有患者均采用小肠内置管肠排列术进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均无术后死亡及肠瘘的发生,在随访的一年中可发现,所有患者均未再次发生肠梗阻。其中患者的平均排气时间为(4.9±1.8)d,多数患者在术后半个月左右拔除支撑管,术后消化道造影显示肠腔无狭窄或排空延迟的现象。此次研究中主要发生以下四种并发症,具体为:(1)低血容量性休克:共4例患者发生低血容量性休克,其中1例患者在术前已存在,其余3例患者在术后早期发生,二者均有持续性、顽固性的低血容量,虽然在手术的过程中进行大量的胶体溶液补充,但是效果并不明显。(2)肠瘘:术后8天以后开始共有14例患者发生肠瘘,通常外漏量娇小,多数不会大于300ml,所有患者均在10天内治愈。(3)膀胱损伤:此次研究中共有3例患者发生膀胱损伤。结论在严重粘连性肠梗阻的治疗中采用小肠内置管肠排列术可显著减少再次发发生肠梗阻且降低肠瘘的发生几率,在临床中具有重要的意义,值得推广。

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