摘要：目的根据症状及氧减指数,探索-种筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的方法.方法我们对141名可能为OSA并进行整夜睡眠监测（PSG） 的患儿进行了回顾性研究.每位患儿家长均填写-份睡眠调查问卷.呼吸暂停低通气指数（AHI） 〉5为OSA的诊断标准.OSA组和非OSA组临床症状和睡眠相关问题发生率应用卡方检验进行比较.对于存在统计学差异的特征性临床表现用非参数Spearman相关性分析,确定它们和AHI之间的相关性.对特征性临床表现和ODI进行多因素二分类Logistic回归分析.对ODI区分OSAHS患儿和非OSAHS患儿的界值用受试者工作特征曲线（Receive Operating Characteristic,ROC） 进行分析.应用敏感性,特异性,阳性预测值（PPV）,阴性预测值（NPV）来计算OSA的预测值,以寻找最佳的诊断方案.结果141例患儿中,78例（55%） 行PSG后被诊断为OSA.睡眠过程中呼吸暂停,张口呼吸和睡眠不安的发生率在OSA和非OSA组之间有显著不同（分别为20.5%与4.8%,85.9%与71.4%,69.2%与52.4%,P〈0.05）.ODI在OSA组中的中位数为比非OSA组中显著高.通过Logis-tic回归分析可以确定,ODI和睡眠过程中呼吸暂停,张口呼吸和睡眠不安均是儿童OSA重要的诊断因素.在诊断OSA中,睡眠中呼吸暂停具有95%特异性,阳性预测值为84%,阳性似然比为4.31.当联合评分≥3（即,3或4）为标准时,其特异性,阳性似然比,和阳性预测值分别为0.86,4.22和0.84.当联合评分≥2为标准时,灵敏度,阴性似然比,和阴性预测值分别0.92,0.2和0.80.结论对于儿童OSA,睡眠呼吸暂停可作为-个独立的阳性预测因素.所以当患儿存在睡眠呼吸暂停时,建议行PSG监测以明确诊断.根据特异性症状及ODI,当联合评分是3或4时,可诊断OSA,并建议由相关儿科医生进行适当的治疗.当联合评分为0或1时,可以认为是正常的,但应注意监测.当联合评分2时,则结果无法确定,建议晚上PSG以明确诊�

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