摘要：体外研究显示，富马酸替诺福韦酯（TDF）具有抗HIV和乙肝病毒（HBV）的双重活性。作者在一个HIV／HBV协同感染的大型队列中回顾性评估了TDF（300mg／d）用于抗逆转录病毒治疗的功效。65例HIV／HBV协同感染的患者纳入该研究，接受TDF治疗至少持续6个月，在开始服用TDF时血清中HBV—DNA水平〉2．3log10拷贝／ml，并于TDF治疗前及治疗期间冻存该类患者的血清标本。检测冻存血清标本HBV—DNA水平。中位随访期为12个月（Q1-Q3：8～17个月）。血清乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性者54例（83．1％）。52例患者（80．0％）接受过拉米夫定（LAM）治疗（150mg，2次／d），其中68．8‰患者在基线期产生LAM耐药性。在HBeAg阳性患者中，血清HBV—DNA从基线期（8．17；Q1-Q3=7．30～8．30log10拷贝／m1）起的中位下降水平为4．56log10拷贝／ml（Q1-Q3=3．33～5．55log10拷贝／ml）（P〈0．0001）。在HBeAg阴性的患者中，血清HBV—DNA从基线期（4．83；Q1-Q3=2．69～6．40log10拷贝／ml）起下降了2．53log10拷贝／ml（Q1-Q3=0．39～4．10）。在研究结束时，分别有29．6％和81．6％的HBeAg阳性和HBeAg阴性患者血清中未检测到HBV—DNA。4例患者血清中HBeAg转阴，其中2例产生了HBeAg抗体。总之，该项回顾性分析阐明了TDF作为抗逆转录病毒治疗的一部分时，

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