摘要：目的：评估经导管动脉内化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗不能切除的、由胆囊动脉供血肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的安全性、插管成功率及其疗效.方法：收集我院45例经TACE治疗的由胆囊动脉供血的肝癌患者.36例患者以前曾行2-8次TACE术（平均4次）,自初次治疗后的存活期为4-69 mo（平均24 mo）.9例患者在首次血管造影时即发现胆囊动脉寄生.TACE技术只有在微导管能插入肿瘤供血动脉分支,并且造影不出现胆囊壁染色时才能进行.我们对其治疗效果及并发症作了回顾性分析.结果：28个肿瘤完全由胆囊动脉供血,17个由肝动脉及胆囊动脉共同供血.60%（n=27）的患者可以观察到肝动脉的变细或闭塞.32例患者（71%）成功地进行了栓塞治疗而无严重并发症出现.28例患者（62%）有足够的碘油聚集.这28例患者在平均随访18mo后仅有6例（21%）肿瘤局部进展.对于栓塞不成功的13例（29%）患者,分别给予经皮注射无水乙醇治疗（n=6）,放疗（n=4）以及胆囊切除术后的TACE（n=3）.结论：71%的患者经胆囊动脉行TACE治疗是安全可行的.如果肿瘤能获得足够的碘油聚集,理想的治疗效果还是值得期待的,本组有62%（n=28）的患者获取良好的碘油聚集.

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