摘要：目的应用彩色多普勒超声技术评估前臂正中神经阻滞麻醉对桡动脉内径、收缩期峰值血流速度（VP）、阻力指数（RI）的影响，以及该方法对桡动脉穿刺置管成功率的影响。方法选择术中需行动脉有创血压监测的患者60例，将其随机分入研究组（在正中神经阻滞麻醉后行桡动脉穿刺）和对照组（直接行桡动脉穿刺），每组30例。研究组在超声引导下于前臂中点注射1％利多卡因5mL进行正中神经阻滞麻醉，在阻滞前5min和阻滞后5、10min3个时间点，应用超声于离桡骨茎突近端1cm处短轴平面测量桡动脉内径；在长轴平面当彩色多普勒显示血流充盈整个管腔时取得脉冲多普勒频谱，测量VP和RI。桡动脉穿刺部位均为桡骨茎突内侧触摸动脉搏动最明显处，用20G套管针采用触诊穿刺法进行桡动脉穿刺置管。记录两组患者首次穿刺成功率、最终穿刺成功率、穿刺次数和穿刺时间。结果研究组患者在超声引导下均成功完成正中神经阻滞麻醉，与阻滞前5min相比，阻滞后5和10min桡动脉的VP均显著加快（P值均〈O．05），RI均显著降低（P值均〈O．05）；阻滞后5min与阻滞后10min相比，桡动脉的VP和RI的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）；阻滞前后各时间点桡动脉内径的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。研究组的首次穿刺成功率显著高于对照组（P〈O．05），平均穿刺次数显著少于对照组（P〈O．05），平均穿刺时间显著短于对照组（P〈0．05）。两组间最终穿刺成功率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前臂正中神经阻滞麻醉能显著增加桡动脉的VP，降低RI，提高首次穿刺成功率，减少平均穿刺次数，缩短平均穿刺时间，使操作者能更高效地对桡动脉进行穿刺置管。

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