首页 期刊 上海医学 经桡动脉介入治疗前后桡动脉管径及血流动力学的变化 【正文】

经桡动脉介入治疗前后桡动脉管径及血流动力学的变化

作者:马聪; 刘惠亮; 吴晓霞; 马春梅 武警总医院心内科
介入术   血流速度   可疑冠心病   穿刺点   桡动脉闭塞  

摘要:目的探讨经桡动脉介入治疗前后桡动脉管径及血流动力学的变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术120例(排除房颤、频发室性早搏等心律不齐病例),平均年龄(58.69±11.74)岁,其中冠心病88例(其中合并高血压病19例,高血脂症28例,2型糖尿病25例),可疑冠心病32例。试验前均行Allen检查、右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查(机器型号Vivid7 Dimension GE),采用B-FLOW模式,分别记录右侧桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径、血流速度,每项指标测量3次,各取平均值。穿刺均采用6 F动脉鞘及5 F Terumo共用型造影导管或指引导管进行。术后立即拔除动脉鞘管,加压包扎,每0.5至1 h略放松加压的绷带,4至6 h后解除包扎。术后48至72 h行桡动脉血管超声检查,测量指标同术前。结果120例患者冠状动脉造影阴性23例,术后桡动脉闭塞3例,其中1例为第3次经右桡行冠状动脉造影术,2例桡动脉平均管径小于1.5 nm,桡动脉穿刺失败改经股入路1例,对其余116例患者进行统计分析,经桡动脉介入治疗前后桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径均无差异无统计学意义(P>0.05),血流速度差异有统计学意义((58.49±19.55)比(83.99±55.01)cm/s, P<0.05),其中19例合并高血压患者经桡途径介入前后桡动脉近段、中段、远段(含穿刺点)的管径、血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。28例高脂血症患者经桡介入术后远段(含穿刺点)的管径[(1.99±0.40)比(1.83±0.37)mm, P<0.05]、血流速度[(59.27±21.65)比(90.71±70.69)cm/s,P<0.05]较介入术前差异有统计学意义,余管径及血流差异无统计学意义(P>0.05)。25例糖尿病患者经桡介入术后远段(含穿刺点)的管径[(1.90±0.34)比(1.75±0.39)mm,P<0.05]、血流速度[(60.39±19.47)比(91.51±49.51) cm/s,P<0.05]较介入术前差异有统计学意义,余管�

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