摘要：目的探讨中央性前置胎盘的临床处理方法.方法回顾性分析我院1999年1月～2003年2月收治的78例中央性前置胎盘的病例资料.结果中央性前置胎盘的发生率为0.344%.剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关(r=0.35,P=0.015),与胎盘主体的位置有关,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘(P=0.01).胎盘主体在前壁者,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法(P=0.027).胎盘自然剥离的出血最少,人工剥离的出血最多(P=0.03).结论对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕35～37周.主体胎盘在前壁者,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿.胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离,以减少手术出血量.

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