摘要：目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）与2型糖尿病下肢动脉病变（lower extremity arterial disease,LEAD）的关系。方法选择首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者746例,测定所有患者甲状腺功能和踝肱指数（ankle brachial index,ABI）,根据ABI分为糖尿病合并LEAD组和对照组,比较两组患者基本情况、生物化学指标和SCH的患病率。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病下肢动脉病变的危险因素。结果 746例2型糖尿病患者中,117例合并SCH,女性患病率高于男性（P〈0.05）。LEAD组患者促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）浓度及SCH患病率较对照组升高。Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.055,95%CI：1.031～1.078,P〈0.001）,SCH（OR=2.162,95%CI：1.383～3.379,P=0.001）,吸烟（OR=2.129,95%CI：1.352～3.355,P=0.001）,收缩压（OR=1.014,95%CI：1.004～1.023,P=0.005）,低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.189,95%CI：1.026～1.378,P=0.021）与糖尿病LEAD正相关,总肾小球滤过率下降（OR=0.984,95%CI：0.974～0.995,P=0.003）与LEAD负相关。男性患者中,SCH对LEAD的影响更显著（OR=3.747,95%CI：1.940～7.239,P〈0.001）,女性患者中则无相关性。结论 SCH与男性2型糖尿病患者LEAD密切相关。

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