摘要：非正式照护服务是发达国家解决失能老人长期照料问题的主要方式。美国政府为满足失能老人的照护需求并控制照护成本,在全国推广依赖于非正式照护服务体系的"居家扶助服务"模式。该模式强调失能老人的个性化照护需求,赋予其自主权,即失能老人以政府给予的现金津贴为限自由选择护理服务项目以及护工。同时,该模式仅针对具有符合医疗补助计划资格的经济困难人士,因此是一种低层次的保障。中国可借鉴美国"居家扶助服务"模式的部分经验,并结合中国的实际设计中国特色的"居家扶助型"养老模式,可实行两步走、以点覆面模式,在模式运行初期,政府筹资仅对部分经济困难的老年人提供居家照护服务津贴,长期来看,应建立以长期护理保险制度为主的筹资机制,并将范围覆盖延伸至所有农村居民。

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