摘要：目的探讨血清miR-21、miR-92联合检测对结直肠癌诊断效能和术后复发的预测价值。方法选择结直肠癌患者52例（结直肠癌组）、健康志愿者45例（对照组）,结直肠癌组于术前及术后1个月,对照组于体检日采集外周静脉血,采用qRT-PCR法检测血清miR-21、miR-92水平。术后随访,结直肠癌复发13例。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miR-21、miR-92单独与联合检测对结直肠癌诊断效能和患者术后复发的预测价值。结果结直肠癌组术前血清miR-21、miR-92水平均高于对照组（P均〈0.01）;结直肠癌术后复发者术后1个月血清miR-21、miR-92水平明显高于未复发者（P均〈0.05）。血清miR-21、miR-92单独检测用于诊断结直肠癌时,ROC曲线下面积分别为0.892（95%CI：0.819~0.918,P〈0.01）、0.905（95%CI：0.827~0.935,P〈0.01）。血清miR-21、miR-92诊断结直肠癌的cut off值分别为4.51、2.25,此时其诊断敏感性分别为85.4%、65.3%,特异性分别为80.3%、90.1%。二者联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.973（95%CI：0.927~0.991,P〈0.01）,敏感性为81.3%,特异性为96.1%。血清miR-21、miR-92单独检测用于预测结直肠癌患者术后复发的ROC曲线下面积分别为0.802（95%CI：0.769~0.837,P〈0.01）、0.855（95%CI：0.805~0.915,P〈0.01）。血清miR-21、miR-92预测结直肠癌患者术后复发的cut off值分别为2.97、2.08,此时其预测结直肠癌患者术后复发的敏感性分别为79.9%、61.7%,特异性分别为76.2%、85.3%;二者联合检测预测结直肠癌患者术后复发的ROC曲线下面积为0.957（95%CI：0.917~0.981,P〈0.01）,敏感性为80.6%,特异性为95.3%。结论血清miR-21、miR-92可作为筛查结直肠癌和预测患者术后复发的肿瘤标志物,二者联合检测效能更佳。

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