摘要：目的探讨膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者,改善患者EBV血症的临床疗效、安全性及临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的血液病合并EBV感染患者112例,其中男70例,女42例,分为恶性血液病组（n=94例）和非恶性血液病组（n=18例）,根据有无巨细胞病毒（CMV）感染以及是否接受骨髓移植治疗,恶性血液病组分为单纯EBV感染和合并CMV感染组,化疗组和骨髓移植组。以上患者均给予膦甲酸钠,60 mg/（kg·d）,每12 h给药,每次静脉滴注至少3 h;疗程14 d,每周复查血常规、EBV病毒DNA定量和肝肾功,评价其治疗效果及不良反应。结果应用膦甲酸钠治疗血液病合并EBV感染患者总有效率72.3%,其中恶性血液病组有效率72.3%,非恶性血液病组有效率72.2%。两组差异无统计学意义（P〉0.05）。采用非参数秩和检验进行不同年龄、性别之间的疗效比较,各组差异无统计学意义（P〉0.05）。在恶性血液病组中,合并CMV感染组疗效比单纯EBV感染组好,差异有统计学意义（P〈0.05）,而化疗组和骨髓移植组相比疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后各组患者EBV的DNA拷贝数有不同程度下降,用药达到有效中位时间为10.3~14.5 d。不良反应主要有恶心、心慌等症状,均可耐受。结论膦甲酸钠治疗血液病患者的EBV感染具有较好的有效性,不良反应较少,安全可耐受。

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