摘要：目的 探讨蝶窦病变的CT形态学变化,以通过CT指引行蝶窦开窗术。方法 回顾性分析2008年7月至2015年7月98例蝶窦良性病变术前CT影像的特点,总结三种不同鼻内镜手术径路治疗蝶窦良性病变的效果。98例中,64例行鼻腔-嗅裂径路（上鼻甲-蝶窦自然口-蝶窦）,24例行M esserklinger径路（前筛-后筛-蝶筛板-蝶窦）,10例行Wigand径路（中鼻甲切除或外移-后组筛窦-蝶窦前壁-蝶窦）。结果 术后随访6个月以上,蝶窦开窗处引流通畅,症状均完全控制,术中及术后未出现严重并发症。结论 鼻窦CT可以很好地指引蝶窦开窗术,三种手术径路均微创、安全、有效。

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