摘要：目的探讨食用白醋保留灌肠治疗肝性脑病的有效浓度,为统一临床治疗标准提供循证依据。方法对2017年1月至2018年8月在我院消化内科住院的112例肝性脑病患者采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组63例。在其他治疗方法一致的情况下,试验组和对照组分别采用等渗性灌肠液(食醋35mL+生理盐水100mL)和经验性灌肠液(食醋30mL+生理盐水100mL)进行保留灌肠。分别于灌肠前、灌肠后1天和灌肠后2天观察两组患者神志恢复情况、静脉血氨和血pH的变化。结果两组不同时间测得血氨值组间比较差异无统计学意义(F=0.243,P=0.625),两组不同时间静脉血pH组间比较差异也无统计学意义(F=0.007,P=0.932)。组内比较发现不同时间患者的血氨水平差异均有统计学意义(F=7.861,P=0.000),试验组患者的血氨浓度呈逐渐下降趋势,而对照组患者的血氨浓度灌肠后一天下降而灌肠后第二天又小幅度回升;不同时间患者的静脉血pH值之间差异有统计学意义(F=4.319,P=0.021),两组患者静脉血pH值均呈逐渐下降趋势。结论采用等渗性的食用白醋灌肠液治疗肝性脑病有效,安全性较高,值得临床推广应用。

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