首页 期刊 四川医学 血清胱抑素C在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损害中的应用价值 【正文】

血清胱抑素C在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损害中的应用价值

作者:何攀; 张孟瑜; 贺凯; 冯春红; 苏松; 夏先明 西南医科大学附属医院肝胆外科; 四川泸州646000
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c   急性梗阻性化脓性胆管炎   急性肾损害  

摘要:目的探讨血清胱抑素C(CysC)在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月在我科接受诊治的62例AOSC患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。测定62例患者的24h肌酐清除率(Ccr),血清肌酐(SCr),以及血清CysC水平,并以Ccr〈80m L/(min·1.73 m~2)作为肾功能损害诊断标准,采用X~2检验,相关性分析和ROC曲线分析了解CysC的诊断应用价值。结果 62例患者中共有16例出现Ccr下降,在这16例患者中,CysC水平上升的有12例。而SCr出现异常的仅有5例,X~2检验分析后提示CysC对Ccr的评估效能优于SCr,差异有统计学意义(X~2=4.518,P〈0.05)。相关性分析提示AOSC患者中,CysC与SCr均和Ccr有着显著的负相关性(CysC:r=-0.642,P〈0.001;SCr:r=-0.433,P〈0.001),而CysC的相关系数较高。ROC曲线分析提示CysC的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.923 vs.0.785)。结论血清CysC可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标,监测AOSC患者CysC水平,对预防AKI的发生及对指导治疗、改善预后及降低AOSC患者死亡率具有重大意义。

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