摘要:目的探索遗忘型轻度认知障碍(a MCI)与恢复期老年抑郁症(RGD)患者大脑默认网络(DMN)脑区功能连接(FC)的改变特征,分析脑区功能改变与认知功能的关联,为阿尔茨海默病(AD)的防治提供参考。方法 2012年1月-2015年12月于南京医科大学附属脑科医院入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的99例AD转化高风险患者,其中a MCI 40例(a MCI组)、RGD 35例(RGD组)、RGD与a MCI共病24例(RGD-a MCI组)。同期按性别和年龄匹配38名健康者为对照组。收集被试一般人口学资料,利用Siemens 3. 0 T MRI成像系统采集被试的静息态功能磁共振数据,评定被试的认知水平。利用后扣带回(PCC)为种子点构建DMN脑区的FC图,比较四组的FC,分析DMN脑区FC与认知功能的关系。结果四组DMN的FC在双侧内侧额上回、角回、中扣带回和左侧额中回差异有统计学意义(Alpha Sim矫正,P均〈0. 05)。与对照组相比,RGD组双侧内侧额上回、角回和左侧额中回的FC降低,RGD-a MCI组双侧内侧额上回、角回、中扣带回和左侧额中回的FC降低,a MCI组双侧内侧额上回的FC降低,而双侧中扣带回的FC增强,差异均有统计学意义(Alpha Sim矫正,P均〈0. 05)。与a MCI组相比,RGD组和RGD-a MCI组双侧角回、中扣带回和左侧额中回的FC均降低(Alpha Sim矫正,P均〈0. 05);与RGD组相比,RGD-a MCI组中扣带回和左侧角回的FC降低(Alpha Sim矫正,P均〈0. 05)。在RGD-a MCI组中,内侧额上回FC值与Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)中的模仿、听觉词语学习测验(AVLT)中的延时回忆和再认均呈正相关(r=0. 46~0. 55,P 〈0. 05或0. 01);在RGD组中,内侧额上回FC值与命名测试、画钟测试呈正相关(r=0. 43、0. 44,P均〈0. 01);在a MCI组中,中扣带回FC值与逻辑记忆测验(LMT)中的延时回忆和AVLT中的延时回忆均呈正相关(r=0. 35、0. 35,P均〈0.
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