社区护理论文:论社区护理工作的特殊性 【摘要】社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭及人群提供的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理,是社区卫生服务的重要组成部分。社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施,明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性,从而指导社区预防、保护、促进方面的工作,提高社区护理工作质量。 【关键词】社区;护理工作;特殊性社区护理是适应社区居民的健康需求,伴随着社区卫生服务需要而逐步发展的,因此,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理其发展历史不长,如果从学术上看,它既是护理专业的一个分支学科,又是将公共卫生学和护理学结合在一起的一门新兴学科。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,深深体会到,作为一名合格的社区护理者,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义。 一、社区护理工作的基本概念 1.社区护理的基本含义社区护理是在社区范围内开展以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。 2.社区护理工作的必要性一是随着人口结构变化,健康老龄化观念的提出,带来了许多相应的社区保健需求;二是疾病谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;三是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务;四是目前医疗费用高居不下,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。 3.社区护理工作的主要内容主要包括预防、保护和促进三方面的内容。(1)预防是指防止疾病和伤害的发生,具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上;(2)保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作;(3)安排一些活动促进社区居民健康,具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。 4.社区护理的服务对象即为社区范围内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。 5.我国社区卫生服务的主要模式目前主要有三种模式:一是社区服务站型,指由卫生行政部门直接领导,由当地医院派出一定数量的医务人员深入社区居委会建立社区卫生服务站,承担居委会的医疗、预防、保健和康复等项任务;二是社区服务中心型,指在当地医院内成立社区服务中心,承担所辖地区居委会的社区卫生服务工作;三是社会参与型,指由城区等街道办事处牵头,基层医院派人指导,由居委会人员、离退休医务人员、短期服务培训人员及社区志愿者组成的初级卫生保健站。 6.社区护理工作的常用措施主要有三种:一是采取教育措施。教育是给居民提供信息,鼓励他们自愿改变其生活方式,向健康化发展。如教育居民如何选择符合健康要求的膳食方法和体育锻炼方法;二是采取策划措施。策划是一种比较强烈的规劝方式,即通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素。如对疾病的预防注射、对餐馆的食具消毒检查;三是采取强制措施。强制是运用强迫的方法。如法律规定不准虐待老人、儿童、传染病的隔离、禁止吸入有害化学物质。社区护理要运用这三种措施来保护居民,防止疾病及伤残,促进健康。 二、社区护理工作的特殊性 1.社区护理客体方面的特殊性 (1)深入社会,社区服务对象是社会基层社区护理是一种公益型服务,它不同于医院护理工作,医院护理的对象是患者,而社区护理对象是社区的每一户、每个人以及一些公共场所。因此,社区医护人员是深入到社会基层,直接面向社区居民群众的。 (2)关系多样,社区服务对象又是相对稳定由于社区居民扮演着多种社会角色,有着不同的社会分工和社会地位。同时,社区居民年龄结构和健康状况不同,其护理需求也不一样。因此,上述情况决定社区护理工作的人际关系的多样性。而这种多样性又不同于医院护理医患关系的临时性、短期性和个别性,而是具有长期性、稳定性、反复性和全局性。因此,社区医护人员的热心服务、任劳任怨、持之以恒的精神就显得格外重要。 (3)区别一般,社区服务对象应突出重点由于世界性的人口存在老年化问题,加之老年人身体功能衰退,患病几率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别幼儿几乎没有自我保健意识,易受到伤害和疾病侵袭;残疾人由于行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活困难,其卫生健康问题理应受到政府和社会关注。世界卫生组织对此,曾经提出社区护理工作必须遵循的三大原则,其中一条就是“社区内弱势群体(老弱残障)列为优先的服务对象”。由于妇女健康直接影响到孩子健康,慢 性病患者、心理疾病患者等重点关护患者,他们除了接受医院的治疗外,还需要社区护理的安慰和帮助服务。因此,上述的老年人、妇女、儿童、残疾人、特困户以及一些重点关护患者应成为社区护理服务的重点对象。 (4)预防保健,扩大了社区护理服务的内涵由于社区护理是以健康为中心,以家庭为单位,以居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长效式的护理活动。因此,社区护理不仅是医疗护理,而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合,将个体保健和群体保健融为一体,从而为居民提供综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生护理服务。 2.社区护理主体方面的特殊性 (1)以健康为中心,要求社区护理机构具有“多功能”社区护理的主要职责是视人群为整体,使用健康促进、健康维护、健康教育的方法,直接对社区内个体、家庭和群体提供协调、连续的护理,使居民达到健康。社区护理是以维持和促进人的健康为中心的。医院临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理不是单纯治疗护理患者,而是综合提供预防、保健医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,并受卫生行政部门的委托,承担所辖范围内的公共卫生管理职能。社区护理一般具有社区健康教育、传染病预防和控制、环境和职业健康管理、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、患者临终服务以及患者入院前急救护理等服务功能。 (2)以群体为主,要求社区护理人员成为“全科护士”社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。医。学教育网搜集整理因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个患者扩展到照顾整个人群。因此,这就对社区护理人员提出了较高的业务素质要求。一个合格的社区护士应当能充当照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下,社区护士充当角色能起到什么样的效果,则取决于她的知识、技巧和灵活运用情况。 (3)以“独立”为主,要求社区护理人员具有自主性医院护士经常是在医嘱下进行工作的,而社区护士则因社区护理工作的管理层次少,工作范围广,经常处于独当一面、单独执行任务的状况。许多工作从准备到操作,从实施到结束,都靠自己去把握。因此,社区护理人员应具有较强的“独立性”和“自主性”。 (4)“以人为本”,要求社区护理人员提高人际交往和沟通能力医院护士接触的除患者外,主要是院内医务人员,但社区护士除医务人员之间要配合外,社区护士还要与当地行政、福利、教育、企事业以及社区居民等很多人员联系。只有尊重别人的意见,主动与有关部门和人员合作,才能做好社区护理工作。因此,一名社区护理人员不仅要有临床护理理论知识和一定的社区工作经验,还必须要具备强烈的人文感情和执着的敬业精神。 三、社区护理工作特殊性的指导意义 1.指导社区护理预防方面的工作 (1)社区护理应认真执行上级部署的卫生工作任务,积极开展各项业务活动主动与卫生主管部门、街道办事处、居委会加强联系,定期汇报工作。做好各项登记、记录和统计工作。各项资料报表应及时、准确、完整上报、并分档管理。 (2)建立和完善社区护理工作的各项规章制度为保证护理工作安全,有效防止差错事故和医源性感染的发生,必须明确各类人员严格执行消毒隔离、值班、交接班、巡视、查对、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理、抢救、传染病管理和报告、治疗管理制度。将社区护理工作制度化、规范化。 (3)积极开展社区预防工作明确专人具体负责卫生防疫、计划免疫、食品性、慢性病等预防工作。 (4)正常开展社区医疗工作平时注重常见病、多发病的诊治,必要时开展家庭病床、家庭护理以及相关的服务事项,并做好危重患者入院前初步急救和转运工作。 (5)注重抓好康复和健康教育工作社区护理人员要准确掌握社区人群的基本健康状况,建立居民个人、家庭、社区健康档案,随时掌握慢性病、手术患者以及残疾人康复管理信息。平时在社区访视、巡诊中,以多种形式进行生理、心理及其他与健康密切相关的知识教育,改变患者、健康人不利于健康的各种习俗行为,提高居民的自我保健能力。 2.指导社区护理保护方面的工作 (1)及时开展卫生防疫工作一是对传染患者进行疫源地管理及流行病学调查,检查指导集体单位的消毒隔离工作;二是及时准确掌握接种对象,并督促其按时接种;三是开展免疫效果监测活动。 (2)注重开展孕产妇和婴幼儿的系统管理一是做好围产期保健宣传指导;二是组织社区妇女病查治工作;三是及时做好新生儿建册访视及母乳喂养指导。 (3)注重加强社区的卫生管理一是在社区公共场所做到禁止吸烟;二是加强社区内饮水、饮食和食品的卫生检查,严格执行有关卫生标准,并做好有关检查记录,发现问题及时整改和汇报;三是正确引导限制社区内居民污染室内外环境的一切装潢以及添置家具涂料上含铅量必须符合国家规定的标准。 3.指导社区护理促进方面的工作 (1)注重加强社区内卫生健康的宣传和培训一是在社区内积极开展女工保健、计划生育、优生优育、食品卫生、劳动卫生的宣传指导工作;二是积极开展社区居民健康教育培训、健康知识宣传以及各项咨询活动,条件许可的可以建立健康咨询门诊、热线电话以及社区健康促进协会。 (2)乐于开展有益身心健康的文体活动可以根据社区居民的爱好习惯,利用晨练等机会,动员居民参加练健身操、跳健身舞、打太极拳等活动。 4.指导社区护理完善机构和人员培训方面的工作 (1)进一步加强社区服务机构的建设由于我国社区护理起步较晚,城市初具规模,居民小区正在建设,所以一些社区护理工作还停留在原有医疗服务水平上。因此,无论是社区护理机构网络建设,还是社区护理各项制度,都有待建立和完善。 (2)进一步加强社区护理人员的培养由于社区机构建设不健全,所以社区护士也很少。社区护士一般是由医院护士转化的,但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。因此,应加大社区护理人才的培养,采取多种形式和途径,对在职护士进行社区护理理论知识和实践能力的培养。同时,利用高校有计划地培养一批具有专科、本科学历的社区护理人才,提高社区护理队伍的整体素质,为社区护理事业的发展提供保证 社区护理论文:浅谈我国社区护理健康教育现状与发展对策 论文关键词:社区　护理健康教育　现状　对策 论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策。 社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。 1　社区护理健康教育现状 1.1　社区护理健康教育职能　据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min,人均护理时间是31.5min。这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的。 1.2　社区护理健康教育的内容与方法　由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。 1.3　社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系　目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。 1.4　社区护理健康教育人力资源　我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计,社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%。 2　社区护理健康教育的发展对策 2.1　将健康教育纳入社区护士的服务项目中　在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。 2.2　将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中　社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。 2.3　社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心　健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。 2.4　多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力　社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担,因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前,社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种:一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程;二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训;三是建立社区护士健康教育岗前培训制度,学习社区护理健康教育理论,锻炼社区护理健康教育能力。 2.5　改善社区服务体系及人力配置　结合我国国情制定可行的、统一的社区护理健康教育程序和各项规章制度,以及建立各种规划和评价体系,使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化管理,是我国社区护理发展急需解决的问题。在社区卫生服务体系中,应该逐渐扩大护理的活动范围。同时,有关部门在社区卫生服务机构的人员配置上应增加护士的比例,使她们有足够的精力投入到社区护理健康教育工作中。 社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。 社区护理论文:中职护理专业社区服务能力培养课程设置研究 论文关键词:护理专业　社区卫生服务　课程设里　教学改革 论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上，提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。 根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。 1建立机构，确定改革指导思想 1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究 我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。 1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙 为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务． 2课程设里改革应遵循的基本原则 2. 1登体枯原则 系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。 2. 2燎合枯原则 综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。 2. 3长优化原口纽 最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。 3课程设置改革的具体措施 3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程 有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。 3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程 社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。 3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系 在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。 3, 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程 文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。 3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例 护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。 3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程 以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。 3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系 在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。 3.8贡现瓜性裸程谈，加橄李健萦质教育 隐性课程教学是综合素质教育的重要组成部分，更是孕育创新意识、养成创新素质、发展创新能力的培养基。隐性课程设置要牢固树立环境育人的教学思想，充分发挥校园文化底蕴的育人功能，努力挖掘校园人文内涵，营造高品位的文化气氛，加强校园优良文化、学术氛围对高素质人才的熏陶作用;鼓励护生积极参与丰富多彩的社会实践和第二课堂文化活动，增强实践能力，培养团队精神，形成体现护理专业特征的精神风貌和人格气质。隐性课程可通过以下途径设置:开展建设文明校园活动、元旦文艺晚会活动、清明节纪念先烈活动、班级课外文艺活动、书法竞赛、音乐和诗歌朗诵会、护士节职业道德教育及护士授帽仪式、写作与演讲比赛、青年志愿者活动、社区居民卫生健康状况调查、社区健康教育、假期社会调查等。 课程设置改革是一项艰苦的系统工程，而教学改革的关键是全体教师都要解放思想、更新观念。目前，新课程体系即将实施，在实施过程中还需不断充实和完善，教改成效有待于进一步验证，但是我们相信护理专业课程与教学内容改革对建立适应社会发展的社区护理人才培养模式和提高护理专业学生的社区卫生服务能力必将起到积极的促进作用。 社区护理论文:糖尿病社区护理的探讨 【摘要】 随着全民医保实施和社区卫生的不断完善，社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。近年来，通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理，提高了患者的生活质量。在社区护理中重视对患者进行血糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导糖尿病足的预防及护理措施，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果。连续性的健康教育是坚持治疗的关键，定期的社区访视是保证正确用药的措施，定期复诊是并发症得以早诊断、早治疗的有效方法，以提高患者的遵医率，对促进其正确治疗有重要的作用。 【关键词】 糖尿病；社区护理 糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病。目前，只有出现并发症的或因其他原因需要住院治疗外，大部分患者在社区通过门诊长期治疗,缺乏持续专业性的指导，社区的护理尤其重要。护士在社区采取灵活多样的卫生宣传、定期访视、持续性的专业指导方式对提高糖尿病患者的血糖的有效控制、提高生存能力和生活质量、防止并发症起重要作用。 1 糖尿病的社区护理措施 1.1 指导患者血糖水平的维持 无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。 1.2 教会患者低血糖的防止 糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。 1.3 指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理 饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，在饮食的控制中家属的支持非常重要，糖尿病患者的饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300 mg以下，因为脂肪摄入多易引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、不喝酒。 1.4 进行有效的心理护理 糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，这些心理因素可使病情加重，不利于糖尿病的控制，因此社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游，培养广泛的兴趣爱好如：听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。 1.5 指导并督促进行运动治疗 向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止，教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170-年龄、进餐后1 h运动、最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得很重要。 1.6 实施有效的药物治疗 指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，鼓励患者对自己的行为做记录。对1型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术，对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，出现异常及时去医院诊治。 1.7 教会患者糖尿病足的预防及护理 平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，每晚用温水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水代和电热器取暖是不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、皮裂、疥疮要及时到医院处理。 1.8 其他护理措施 加强糖尿病患者的定期检查和高危人群的筛查，防患于未然。注重个人卫生和皮肤的护理，避免接触坚、硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会。 2 讨论 2.1 连续性的健康教育是坚持治疗的关键 糖尿病患者在社区治疗时，缺乏专业医护理人员的监督和指导，对疾病的治疗和监测均有较大的随意性，规律治疗过程易受个人生活习惯、对疾病的认知、性格及生活环境的影响，特别是初次诊断治疗的患者，缺乏对疾病治疗和不良预后的认识，增加治疗的随意性，从而影响治疗效果。有报道2型糖尿病患者有记忆力降低，早期的认知功能减退的现象，健康教育的效果与患者的记忆和学习能力密切相关。社区护士对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要，使患者及其家人对疾病治疗的要求、监测的要点、不良药物反应的预防及处理、并发症的防治形成一个正确的认知，通过不断的学习，强化正确的方法，干预其建立健康的行为，促使患者能坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果。 2.2 定期的社区访视是保证正确用药的措施 该疾病需终身治疗，随时监控，长期的综合治疗必须由患者自己实施，是否遵医嘱治疗直接影响其治疗效果。由于治疗环境由医院改变为社区的生活场所，患者的治疗将受到不同时期、不同情境的生活因素的影响，糖尿病患者进入社区后患者的遵医率均有不同程度的降低，从而影响治疗效果。社区护士坚持定期的家访，除做好疾病知识教育外，还对患者的正确用药和监测有及时的指导作用，同时对患者保持有效用药有警示作用，加强患者参与的自主性和自信心，提高患者的遵医率，保证用药的正确性和有效性。通过家访避免了电话等信息随访中患者回访信息的不真实性和不准确性。 2.3 定期复诊是使并发症得以早诊断、早治疗的有效方法 糖尿病的治疗时间较长，长期的治疗会让患者产生懈怠情绪。血糖的有效控制易受不同因素的影响，出现不同的病理表现和不同脏器功能的损害，随着治疗时间的延长，机体对不良反应的应激能力降低，出现不同的并发症。特别是老年人，由于其反应差，不能早期发现而延误病情，致较多的并发症。糖尿病患者在社区的治疗中，应在社区护士的正确指导下实施有效的治疗措施，同时应根据血糖控制情况定期到医院进行复诊，确定治疗的有效性，及时进行相关治疗方案的调整。通过专科复诊查体可使并发症得以早期诊断和早期治疗，提高患者的生活质量和生存能力。 社区护理论文:社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究 糖尿病（DM）是一种典型的慢性终身性疾病，因此，对患者长期的治疗措施必须由患者自己实施。这就要求患者要遵从医生的治疗方案，具有良好的遵医行为，才能较好的控制本病，但临床工作中发现，患者出院后的遵医率并不高，为了提高患者的遵医率，寻求有效的护理干预措施，我们对出院的90名患者进行了分组研究，现将结果报告如下： 1 对象及方法 1．1 对象 对1998年上半年出院的符合WHO诊断标准的DM患者，共90名，男52名，女38名，年龄26-70岁，Ⅰ型患者6例，Ⅱ型患者84例，全部为已婚患者。 1．2 方法 1．3 将上述90名患者按出院顺序随机分为2组，即实验组和对照组，每 组45名，两组患者住院期间均接受了本科系统的健康教育，在饮食疗法，药物疗法，自我监测，运动疗法几方面进行指导，并有书面内容，出院时，患者均表示已接受并掌握所指导的内容。出院后即对实验组进行社区干预，具体措施有①出院1个月左右进行一次家庭随访，目的是了解患者的家庭情况，取得家庭的最大支持，为患者遵医提供家庭帮助，并指导患者与周围的DM患者建立联系，互相帮助。②从第2个月开始每月发放一次病情追踪卡，目的是了解患者在控制疾病方面遵医行为如何，存在什问题，以便给予针对性的指导和帮助。③与患者保持电话联系，不定时询问患者的遵医情况，患者也可随时来电话咨询，以经常提醒和监督患者遵医。对照组不施加任何影响。 2 评价 2．1 对两组患者遵医率的调查 患者出院半年后即进行自行设计的遵医行为问卷调查，内容包括是否按时检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法几方面的遵医情况，分组进行统计，获得两组患者的遵医率。 2．2 对两组患者进行糖化血红蛋白的测定者的平均数值进行比较，HbA1c测定，并对两组患者的平均数值进行比较。HbA1c 反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是患者血糖控制好坏的重要指标，正常值为小于6.0。 3 结果 实验组和对照组分别有5名和8名患者由于种种原因先后失去联系，未收回问卷，未做HbA1c的测定。 4 讨论 4．1 社区护理干预对提高DM患者遵医率及很好地控制血糖有重要作用。 患者的遵医行为是指患者在求医后其行为（服药、饮食控制、或改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动（1）DM患者只有很好地遵从医嘱，才能长期控制疾病，保持血糖稳定，延缓并发症的发生，提高生活质量。但由于并发症的缓慢出现，使患者有短时间内看不到疾病带来的严重后果，同时，疾病的长期折磨，也使患者极易产生懈怠情绪，另有一部分患者在遵医方面存在各种各样的困难，这几方面的原因，导致患者不能严格遵医。社区护理干预对患者是一种支持作用，可以时时提醒和帮助患者遵从医嘱，达到很好控制疾病的目的。表1中干预组的遵医率在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测四个方面明显高于对照组。表2中平均HbA1c值实验组明显低于对照组。说明实验组的患者血糖控制较好。 4．2 医院内的健康教育对DM患者是远远不够的，社区护理干预是护理工作的延续，对患者的支持更有针对性。 虽然90名患者均接受了本科的系统健康教育，但患者出院后的遵医率仍不理想，表1中可以看出对照组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法5个方面的遵医率分别为48.6%、43.2%、70.2%、37.8%、32%。实施社区护理干预，可以随时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助，如针对老年患者经常忘记服药问题，帮助他们设计了三个不同颜色的药杯，分早、中、晚用，每晚摆出一天的药，并把药杯放在床头桌或茶几容易看得见的地方，这种方法有效地避免了漏服药的现象。另外，帮助患者联系购买血、尿糖试纸和注射器等物品，在客观上提供遵医的条件。 4．3 社区护理干预中，更注重了家庭对患者的支持，更有利于患者遵医DM患者控制疾病，离不开家庭的支持，尤其是饮食控制方面。我国传统的家庭模式是一家几口人在一起就餐，并且多数没有分餐，这就不利于患者的饮食控制。另外，DM有明显的遗传倾向，因此，在社区护理中，指导家庭成员认识到这个问题，在协助患者建立有规律的健康生活秩序的同时，注意减少发病危险因素，养成良好的饮食习惯非常有意义。 4．4 如何让DM患者充分认识到运动疗法的重要性并付诸行动，是临床护士健康教育的重要课题。 DM的发病与患者缺少运动、肥胖有关，表1中显示，实验组与对照组在运动疗法上的遵医率无明显差异，且较其他四个方面为低。说明运动疗法尚未引起患者的重视，分析其原因，一是患者没有认识到运动也是种治疗，二是我们尚没有运动治疗的专职人员，在健康教育时可能有非常明确、操作性很强的指导，影响了患者对运动疗法的重要程序，提示我们要加强运动疗法方面的健康教育。 4．5 社区护理对于帮助慢性病患者战胜疾病有重要意义，社区护理势在必行。 我国目前医院体制决定了从事医院工作的医务人员没有过多的人力、精力、财务将工作延伸到社区。在研究中，我们仅对40名患者进行了半年的干预，但付出了很多的精力和时间，作为一种研究，在短时间内商品可做到，如果对全部患者均进行这种干预，就力不从心了，但研究证明，社区护理对患者又必不可少，因此，建立完善的社区护理体系非常急需，在研究中我们还发现，在目前社区护理体系尚未健全的情况下，将患者组织起来，建立一些小群体，共同抵御疾病，是一种最简便，最易见效的方式，能使患者之间互相鼓励、互相支持，对他们长期控制疾病很有益处. 社区护理论文:试析邵阳市社区高血压病人对护理工作满意度评价 论文关键词：高血压　社区护理　满意度 论文摘要：目的了解社区高血压病人对护理工作满意度的评价，为社区服务改进提供依据。方法从邵阳市7所医院社区科随机抽取高血压病人144例，采用某大学医院病人对护理服务满意度调查表修订问卷进行调查。结果社区高血压病人对护理服务平均满意度为70.58%，各维度平均得分2.63-2.79分。结论社区高血压病人对护理服务评价不高，应加强护理人员对社区病人的健康教育与沟通，满足病人对高血压基本知识的需求;护理管理者应将满意度调查结果用于社区护理质量改进过程。 病人满意度可较客观地反映医疗服务质量。护理队伍是医疗卫生服务机构的第一线形象代表，在工作中与病人接触密切，因此，护理服务是影响病人对整体医疗服务满意度的重要因素。已有研究证实，病人对护理工作的满意度影响病人对医院的忠诚及是否会再次到该医院就医。病人满意度调查的目的在于通过调查获取能够真正反映病人感受和期望的数据，从而更有效地改进服务，提高满意目前国家大力发展社区医疗，政府增加大量资金投人，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局，2010年实现在全国各城市达到以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95% ; 90%以上的居民步行10-15 min可以到达社区卫生服务中心(站)。因此，改善社区护理服务质量对于促进病人到社区卫生机构就医具有重要意义。本研究对邵阳社区高血压病人就护理工作满意度进行调查，旨在了解病人对护理工作的评价，以便为社区护理质量改进提供依据。 1对象与方法 1.1研究对象2009年5月采取随机抽样方法选取邵阳市7所医院(大祥区3所，双清区2所，北塔区2所)社区科建立健康档案的144例符合条件的高血压病人进行问卷调查，其中大祥区45例，双清区53例，北塔区46例。病人人组条件为:意识清楚，2008年2月以来建立高血压健康档案，自愿参加本调查，能自主回答问题。其中男性67例，女性77例，年龄4875岁。 1.2研究工具以某大学住院病人对护理服务满意度调查表为基础，对其中的部分条目进行了修订，以使量表适合“社区”的特点。修订后的问卷共包括14个条目，分为随访介绍、健康教育、随访护理、责任心、服务态度5个维度。问卷总体的内部一致性信度系数Cronbach's。为0.903;请护理专家评价问卷的内容效度，提示调查表所涉及的各个层面与期望测量的内容有较高的一致性。条目计分方法采用Liken 5级标度法，每个条目以0-4分5个等级记分(0分很不满意或没介绍，4分非常满意)，每个条目所得分为分子，总分值为分母，计算满意率。 1.3资料收集方法由课题研究人员发放问卷，由研究对象以不记名形式自行填写，问卷采用统一的指导语，对不能书写的病人，由收集资料者将每个条目读给研究对象，并将研究对象的回答记录在问卷上，问卷当场收回。本研究共发放问卷147份，收回144份，有效率为98.0% 。 1.4资料统计分析采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析。高血压病人对护理服务满意度采用百分率、均数土标准差进行描述性统计。 2结果 2.1社区高血压病人对护理工作满意率被调查各社区高血压病人对护理工作满意率中，最高值为79.93%，最低为63.91% , 7所医院144例病人平均满意率为70.58%，详见表1. 2.2社区高血压病人对护理工作各维度满意度情况病人对护理各维度满意度评价的分值最高为2.86分，最低2.58分，总体评价各维度的平均得分均低于3分，表示不满意，见表2。 3讨论 3.1高血压病人对护理工作总体满意度分析本次调查涉及本市3个区7所医院144例病人，总体满意率不高，为70.58%。被调查的个别医院存在重临床护理轻社区护理，重院内护理轻家庭护理的现象;社区护理的管理尚不规范:主要体现在社区护士工作内容分工不明确，岗位设置不具体，护理质量考核无标准。居民保健知识不成熟，对护理工作认识不足:本地区居民生活水平较低，平均受教育程度低，人们的整体素质不高，防病及保健知识淡薄，有的家庭收人难以维持生计，那种“能吃、能睡、能工作即健康”的观念依然存在。对护理工作程序了解不够对护士的护理价值不能真正理解，尤其对护士开展的健康教育和保健服务持怀疑态度}a}。从表1和表2可以看出，在3个行政区里，北塔区的满意率最低，相对其他区医院重视不够，由于该区是工业区，下岗人员多，居民经济相对落后，但北塔区病人对社区护理的需求较高，希望少花钱、足不出户就能得到像医院一样的高质量护理服务。因此应加快社区卫生服务建设;医务人员应利用现有卫生资源，以病人为中心，尽可能满足病人生理、心理、社会方面的需求。 3.2病人对护理工作各方面的满意度分析 3.2.1随访介绍本调查在随访介绍方面设置2个条目，包括护士是否自我介绍，说明安全注意事项及紧急状况时如何寻求帮助。全面及时的介绍可以帮助病人减少陌生和焦虑感，也让病人首次效应得到了很好的印象，从而提高对护士的信任和理解。表2显示:该维度平均得分2.79分，提示相对于其他方面，社区高血压病人对护理人员进行的随访介绍较为满意。 3.2.2健康教育健康教育是护理工作的重要内容之一，病人获取知识是病人感觉满意的一个先决条件，知识增加可提高病人满意度0。问卷中，健康教育维度设置了4个条目，包括对高血压饮食、运动、用药和检查方面的注意事项的健康宣教。表2显示:本次调查其他4个维度的得分差异不大，但健康教育维度的得分明显低于其他维度，与国内其他同类调查结果一致网。本次调查有相当一部分病人不了解高血压疾病知识，由于缺乏健康知识、护理督导和自我监控能力，存在不正确的认知和做法;依从性差，不仅表现在遵医服药方面，更多表现在不良膳食习惯(过饱、嗜肥、喜咸)，有些病人以增加膳食营养、购买保健食品作为健康投资方式。病人希望在用药、饮食方面得到更多、更详细的解释，希望有固定的医务人员全程管理自己的健康，也希望大医院的医生多到社区义诊，并渴望得到心理支持。提示社区护理人员在健康宣教方面存在很多不足，没有真正落实到居民中去，原因包括:护理人员自身缺乏相关的知识和传授技巧;护理人员对健康宣教的认识不够;由于人力资源缺乏，护士缺乏足够的时间与病人进行信息沟通等门。 3.2.3随访护理随访护理维度设置了6个条目，分别为环境安静、居室整洁，测量血压、体质量、用药指导，解决睡眠问题，心理问题，协助保持口腔及身体清洁，协助翻身。其中后2个条目为选择项目，供生活不能自理的高血压病人填写。表2显示:该维度得分也较低，仅次于健康教育维度，其原因可能是:部分护理人员存在重治疗轻心理护理的情况，特别是随访时没有给病人及时、全面的帮助。有些高血压病人伴随着抑郁症状，要在情感上给予满足，要多与病人沟通解疑，让他们倍感医务人员的关爱。提示护理人员应建立人文关怀理念，从细微的护理做起，增加病人的安全感，满足病人的基本需求是提高病人满意度的关键。 3.2.4护理人员的态度和责任心护理人员的责任心主要体现在病人能否得到及时可及的护理服务，本组病人希望医务人员长期关注他们的身体情况，定期帮助检查，及时发现异常情况。态度体现在是否亲切热情、尊重隐私、尊重病人意见等方面。病人期望在接受治疗时更多的是一种情感上的关心体贴，良好的护患关系可提高病人满意度，改善服务态度是提高病人满意度的重要举措。本次调查显示:这两个维度的平均分分别是2.78 ,2.77分，相对于其他维度，得分较高，但满意度情况还不乐观，有待进一步加强。 3.3对策高血压病人对社区护理服务满意度不高，社区护理现状与病人需求存在很大差异，要求医护人员不断提高专业水平、服务意识和沟通能力。各维度的得分以健康教育分值最低，说明健康教育是薄弱环节，主要体现在健康教育内容少、形式单一、效果差，病人对疾病了解不全面，更不能建立健康的生活方式。因此，各社区科应将健康教育提在非常重要的位置。它是非药物治疗的前提，但迄今没有一种公认的模式，可结合个性化、全程教育、家属参与、知识更新等原则制定健康教育计划。高血压是行为方式性疾病，发生发展的速度取决于病人及家属对疾病治疗的认知和态度。饮食运动能量平衡促健康，心理养生受益终生。应讲解如何减少烹调油量、减少食盐量，睡眠障碍如何克服，忧郁生气不良情绪如何消除，可采取形式多样的方式、内容有针对性的宣教。本组病人文化程度低，更依赖医务人员一对一的讲解与指导，讲解时力求通俗易懂，配合用图表的形式讲解，同时考虑病人的理解能力，采用反馈方式重复所学知识，定期随访病人知识掌握程度，主动询问病人的自我感受，随时关注病人的情绪和需要，赞誉病人多用鼓励用语，对每个生活方式改善的细小变化给予肯定，帮助继续努力，养成良好的生活习惯。培养他们对待疾病的正确态度和行为，使血压得到控制，减少并发症发生。高血压病知识教育是一项长期持久的工作，强化医护人员对高血压病人全面教育的意识，保持教育的持续性，将最先进、最科学、最可行的知识和技能传递给病人，最大限度地满足病人的需求，从而不断提高高血压群体自我控制、自我管理的能力，达到治疗的目的。 社区护理论文:论社区护理现状及其发展对策 论文摘要：通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题有社区护理人才匮乏，社会对护理工作缺乏信任和理解，公众的卫生保健意识滞后等。针对目前社区护理存在的问题提出发展对策，即健全社区服务体系，培养社区护理人才，多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识。 论文关键词：社区护理；社区护士；社区服务体系 社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。目的是解决社区居民的健康问题，满足其对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。服务对象是以社区的人群为主，面向个人、家庭提供服务。现将社区护理现状及其发展对策介绍如下。 1社区护理的意义 社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。 2社区护理现状 2．1社区护理人才匮乏在对社区护理进行调查过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗、预防为主康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。1个社区服务站服务1条街，1个街道居民有3000人～5000人，护士仅1名～3名，社区服务只有初步的治疗，社区保健知识宣教、自我保健、疾病预防等工作难以开展。长久以来，我国护理服务一直注重临床护理，社区护理服务十分薄弱。社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，再加上规范化培训、继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质、深层次的护理服务。社区护理急需大量的全科护士，而我国社区护理教育还是一项薄弱环节，缺乏培养专门的护理人才从事社区护理工作。 2.2社会对社区护理工作缺乏信任和理解常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度一，这样病人的护从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。 2．3公众的卫生保健意识滞后改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少，现在社区中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识也很低。另外，目前一些人下岗，经济收入低，影响人们对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。 3社区护理发展对策 3．1健全社区服务体系社区护理服务的发展必须依靠相关学科和有关行政职能部门的广泛支持与参与。卫生部门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识}。社区医护人员是党和国家卫生保健的最直接执行者，也最能发现预防保健工作中存在的问题，应该有个组织听听他们的建议以解决社区护理存在的问题。 3．2加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断扩大，在护理实践中承担多种角色。未来大部分的初级保健任务将由护士承担，社区护理是未来护理事业的重要组成部分。因此，社区护士除了一般的护理工作外，还应掌握其他相关学科的工作，如社区护理学、健康评估、康复护理学等。作为社区护士必须明确自己在社区卫生服务中的角色，树立现代护理观，具有高度的工作责任心、宽广扎实的业务知识及精湛熟练的护理技能，针对社区个人、家庭、群体和组织开展保护、预防和促进工作，真正达到维护和促进人类健康的护理目标。这就要求应加快社区护理教材建设，大力培养高素质社区护理人才。 3．3多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传，普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径，使广大居民从心里接受社区护士的服务。 社区护理论文:对护理专业学生开展社区中医实践的效果评价 【摘要】 目的 评价护理专业学生社区中医实践的效果。方法 采用“社区实践业务及心理素质调查表”及自设的对社区中医实践活动的反馈评价问卷对学生进行测评。结果 多数学生认为社区中医实践对理解中医理论知识、提高中医操作能力、扩展《社区护理》课程、培养科研能力、增加专业自信心及社区居民对中医护理专业的认识非常有必要。结论 社区中医实践有利于学生分析解决问题、中医护理技术操作能力的锻炼，但学生在理论应用、人际沟通及社会适应能力还需要在今后的教学实践中进一步加强。 【关键词】 护理；学生；中医；实践 随着现代医学内涵的延伸，护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院，社区和家庭成为了护理工作的重要场所。在我国的社区卫生服务建设之中，中医药的优势和作用不容忽视。北京中医药大学护理学院自2002年开设《社区护理》课程，积极开展学生社区实践项目，以配合教学，努力提高中西医结合护理专业学生理论与操作的社区实践能力，并取得了良好效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 北京中医药大学护理学院2002级90名中西医结合护理专业本科生。 1.2 方法 1.2.1 内容 选择北京市朝阳区花家地北里社区作为学生社区实践基地。2004年5月12日进行社区中医实践活动。实践活动包括免费发放常见慢性病健康教育处方及由教师和学生自行设计的“社区居民中医健康服务方式的需求调查”问卷，提供中医常见病保健咨询、耳针、中医按摩及八段锦体操表演等服务。 1.2.2 评价方法 活动结束后由2002级90名学生自行填写对社区中医实践活动的反馈评价表，内容包括是否有利于专业业务学习及项目可行性。评价等级分为非常有必要、有必要、无所谓、没必要；并随机抽取其中45名2002级学生，由带教教师测评并填写学生“社区实践业务及心理素质调查表”进行评价，内容包括业务素质（理论应用、健康教育、工作能力）、心理素质（人际沟通、社会适应能力、学习态度），评价等级为优（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（ 5分）。 2 结果 对社区中医实践活动的反馈评价内容中，77.78%同学认为社区中医实践对于理解中医理论知识与提高中医操作能力非常有必要，91.11%同学认为对于《社区护理》课程学习的扩展非常有必要，80%同学认为有利于训练培养科研意识的能力，88.89%同学认为此活动有利于社区居民对中医护理专业的认识，80%同学认为该活动对增加专业自信心非常有必要。在开放式问题如：“本次社区实践你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序为居民信任中医、中医护理在社区的发展前景可观、社区护理是一个很好的教学方向、在准备搜集资料的过程中温故知新及集体配合协作精神的重要；在“你对本次社区中医实践有何建议”中，学生认为今后应扩大社区中医实践宣传力度与范围，希望有更多的社区亲身体验及动手机会，同时，因为学生临床治疗、护理知识有限，所以希望多开展针对某个特定专题的社区中医实践活动，并建议在各年级中增加不同方式的有关中医护理内容方面的社区实践等内容。 “学生社区实践业务及心理素质调查”采用《社区学生素质调查表》部分内容进行测评，结果见表1。 表1 学生社区实践业务及心理素质调查结果 ［n=45，例（%）］ 3 讨论 社区护理是21世纪的护理发展方向，也是适应我国卫生事业改革的需要。在社区人群保健服务中，以中医学理论为指导，发挥“简、便、效、廉”与灵活多样的护理方法优势，运用通俗易懂、简便易行的中医护理技术，可指导社区居民健身祛病、保健抗衰，提高他们的健康素质和生活质量。 3.1 中西医护理知识、技术的运用 以往学生临床操作技术动手能力的实践主要依靠毕业实习得以实现，而在医院的毕业实习中经常运用的是现代护理技术，真正实践中医操作的机会很少。社区护理实践中的健康教育、保健咨询、中医保健技术操作（如耳针、按摩、拔罐、刮痧等）等内容，需要学生有扎实的中西医基础知识、熟练的操作能力及综合解决问题的能力。进行社区实践，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，提高了学生中医护理技术操作水平，也培养了一定的科研意识。同时，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，面对社区居民提出的实际问题产生压力与危机感，急需加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以适应新时期护理学发展的需要，从而激发了学习的积极性和主动性。 3.2 学生素质与能力的锻炼 “学习社会”是学生素质教育的一个重要组成部分。社区在一定程度上是社会的缩影，通过社区实践活动，学生可了解自己的专业学习与社会需求之间的关系，有助于预测日后的就业方向和社会发展趋势，锻炼了学生的社会适应能力与交流的技巧，增强了学生对护士职业的热爱。从对社区实践业务及心理素质调查结果来看，学生的理论应用、人际沟通、社会适应能力指标得分相对较低，这就对教师提出了更高的要求，需要在今后的教学实践中加强学生以上能力的实际锻炼。 社区护理论文:中职护理专业社区服务能力培养课程设置研究 论文关键词:护理专业　社区卫生服务　课程设里　教学改革 论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上，提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。 根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求，我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要，加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来，我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证，并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整，取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。 1建立机构，确定改革指导思想 1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究 我校在课题组的指导下，成立了护理专业教学改革领导小组，成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成，组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下，教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究，探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案，落实各项改革措施。 1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙 为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神，并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神，我校根据社区人群的护理需求，积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践，以“减数理，增基础，强专业，重实训”为指导思想，提高教育质量，全面推行素质教育，培养面向社区，具有综合护理职业能力和全面素质，适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士，以适应经济社会发展的需求，更好地为经济建设服务． 2课程设里改革应遵循的基本原则 2. 1登体枯原则 系统论告诉我们，整体性原则是系统思维的首要原则，是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据，它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用，以整体为归宿川。因此，课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发，强调参与改革的全体人员是一个整体，各门课程是一个整体，全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌，而是相互依赖、相互制约，达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。 2. 2燎合枯原则 综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾，打破现有的注重知识传授的课程体系，增加人文社会和护理知识，在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下，充分体现和达到培养目标的要求。 2. 3长优化原口纽 最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾，从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此，应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求，对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合，也可以按人的生命周期组合，还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合，都应该既有利于学生的学习和发展，又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展，又有利于迎接未来的挑战，在考虑现有资源的同时求得最大的效果。 3课程设置改革的具体措施 3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程 有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求，使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标，根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要，趋向合理化、实用性，注重对人关怀和整体护理，注重莫定继续教育基础，强调通用技能的训练、关键能力的 培养，如在具备一般临床护理技能的基础上，提高学生的社区 服务能力，使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中，主要是增加了社区护理学基础，以培养学生的社区服务能力。 3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程 社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构，分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外，增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽，需要大量具备新知识、新理论的护理人才，因此，选修课程模块应包括现代医学的新型课程，如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时，安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。 3.3液化母科恋识，建立护理专勇稼合裸程体系 在护理专业的课程设置中，建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中，各门课程都要以护理教育为主线，为共同的专业培养目标服务。因此，我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨，突出护理教育的特点，突出面向社区与整体护理的理念，淡化学科意识，强化整体观念，各门课程的设置离不开护理专业目标，各门课程之间的关系不是孤立的，而是相互衔接的，为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力，根据社区居民对健康的需求，建立社区护理综合课程。 3, 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从，佑合实陈，翎食文化塞从裸程 文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准，提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主，充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育，提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程，这并不意味着不开数学、物理课程，这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心，采用具体一抽象一应用的思路，突出图形教学，数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减，以学生能用、够用为标准。根据实际情况，合理调整计算机的课时量，增加计算机操作机会，培养学生在生活和学习中使用计算机的能力，包括上网搜集和处理信息的能力，计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。 3. 5雷、够用苟原则，适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例 护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此，在 以社区为基础的护理专业课程设置中，结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点，我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整，如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例，适当减少病理学课程学时，保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系，在教学中合理安排教学内容。 3. 6立足于社区与格未，橄化护理专火裸程 以社区为导向的护理专业学生，既要有一定的临床护理能力，又要具备从事社区卫生服务的能力。因此，必须面向社区与临床，强化护理专业课程。在设置过程中，增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例，特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。 3. 7加橄实戏教李，加极与医陇的联系 在专业课程中，理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室，让学生参与实验室管理，提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系，聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学，营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习，强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。 3.8贡现瓜性裸程谈，加橄李健萦质教育 隐性课程教学是综合素质教育的重要组成部分，更是孕育创新意识、养成创新素质、发展创新能力的培养基。隐性课程设置要牢固树立环境育人的教学思想，充分发挥校园文化底蕴的育人功能，努力挖掘校园人文内涵，营造高品位的文化气氛，加强校园优良文化、学术氛围对高素质人才的熏陶作用;鼓励护生积极参与丰富多彩的社会实践和第二课堂文化活动，增强实践能力，培养团队精神，形成体现护理专业特征的精神风貌和人格气质。隐性课程可通过以下途径设置:开展建设文明校园活动、元旦文艺晚会活动、清明节纪念先烈活动、班级课外文艺活动、书法竞赛、音乐和诗歌朗诵会、护士节职业道德教育及护士授帽仪式、写作与演讲比赛、青年志愿者活动、社区居民卫生健康状况调查、社区健康教育、假期社会调查等。 课程设置改革是一项艰苦的系统工程，而教学改革的关键是全体教师都要解放思想、更新观念。目前，新课程体系即将实施，在实施过程中还需不断充实和完善，教改成效有待于进一步验证，但是我们相信护理专业课程与教学内容改革对建立适应社会发展的社区护理人才培养模式和提高护理专业学生的社区卫生服务能力必将起到积极的促进作用。 社区护理论文:抑郁症患者的社区服务与家庭护理干预 【关键词】 抑郁症；社区服务；家庭干预 【关键词】 抑郁症；社区服务；家庭干预 抑郁症是一种患病率高，严重危害人民心身健康的常见疾病，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，心理压力增大，如：婚姻、家庭、就业问题、人际关系、慢性躯体疾病等因素，使抑郁症患病率呈上升趋势，已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。在世界卫生组织发表的一项15个国家和地区参与的综合性医疗机构中的心理障碍研究中，以中国上海为样本，研究结果显示符合ICD10标准的重性抑郁的患病率为4.0％；抑郁性神经症患病率为1.2％；在大、中学生、特殊职业人群，抑郁发病率为10～20％。严重躯体疾病、慢性病、脑器质性疾病容易诱发或导致抑郁症，其中内科病患者中抑郁发生率为12～36％；巴金森氏病发生抑郁者为50～70％；脑卒中后抑郁发生率为30～60％；老年期痴呆抑郁发生率为10～40％；儿童患病率为1％。抑郁症可明显影响患者的生活质量和劳动能力的发挥，80％以上的抑郁症患者有功能缺陷。特别强调的是抑郁症的自杀率极高，约为5～15％。 1 抑郁症的社区服务 由于社会心理因素诸如婚姻、家庭、就业、人际关系等问题，慢性躯体疾病、物质依赖是抑郁症的重要诱发因素，躯体疾病还可因抑郁症而加重病情或影响预后。由此可见抑郁症的社区服务具有非常重要的地位。 发展社区精神卫生服务，让更多的精神疾病患者，特别是抑郁症患者在社区得到妥善处置和有效康复治疗。实践证明，社区治疗能及时减轻或缓解患者症状，减少复发和痛苦，提高生活质量，增强个体功能。 1.1 社区服务的主要任务是普及抑郁症的基本知识及相关的心理卫生常识宣传，使患者能及时识别抑郁症状而及时得到正规治疗，调动和发挥各种社会资源，通过各种有效的途径和方法预防抑郁症复发，是社区防治的重点。随着医学模式的转变及人们对健康需求的提高，抑郁症患者更需要特殊的关怀、照顾和护理。要坚持"以人为本，全人照顾"，不断提高抑郁症患者的生活质量，确保患者康复。 1.2 根据抑郁症的特点，对社区人群采取重点监测和服务 在社区服务和日常管理中，对老年患者，老年痴呆、巴金森氏患者、特殊职业人群或患有严重躯体疾病、慢性疾病、脑器质性疾病而引发的抑郁症患者或有隐匿性抑郁症患者应重点监护，定期上门巡视，定期督导。进行"一对一"上门服务，建立健康档案，包括患者的病情，治疗经过，遗传史，家庭成员，婚姻状况，工作环境，性格爱好等。注意抑郁症状的表现与识别，患者往往由于表现为躯体方面不适到综合医院门诊就诊而不愿意看精神专科门诊，导致抑郁症患者得不到及时的治疗。故需提高非精神科医生对抑郁症的认识和重视程度，有利于更好地开展工作。 1.3 发挥社会支持系统的缓冲作用 抑郁症是心境障碍最常见的一种，其发病率常经历某些应激性生活事件。社会支持是应激性生活事件与抑郁症之间的一个重要的中介变量，在抑郁症发生，发展过程中起着重要作用。良好的社会支持是一个很好的缓冲系统，能够缓解应激性生活事件，对抑郁症的影响。因而在社区治疗过程中，可以有意识地鼓励患者增加对社会支持的利用度，调动他们的主观能动性，鼓励他们平时多与家人、朋友交往。积极参加集体活动，遇到烦恼或困惑时积极向家人或朋友倾诉与求助，这样有助于增加社会支持的利用度，有利于个体的情绪表达，使社会支持系统的缓冲作用得到更好的发挥，有利于患者的早日康复。 1.4 为社区患者提供全程优质服务 社区医疗服务是医院的对外窗口，在日常的社区服务中，以方便患者就医为服务宗旨，做好社区医疗服务，对重症患者做到及时检查，及时确诊，合理用药，必要时进行转诊住院治疗。以社区医护人员为主，同时在社区居委会、社区志愿者、患者家属的共同配合下为患者提供全程医疗服务。经常入户到患者家中巡诊，了解病情，通过对患者生理、心理、社会方面的评估，进行简单的对症治疗，心理辅导、指导及协助家属进行家庭护理。 1.5 开展预防保健知识和健康教育，强化社区居民自我保健意识 社区的服务人员（医务人员）应从宏观的角度对街道（镇）居委会人员、志愿者、患者家属，辖区居民进行培训，采取积极的干预预防方式和多种途径开展健康教育。进行定期不定期有关抑郁症的专题讲座，播放音像材料，开设专家咨询信箱、咨询电话，提供部分健康教育资料，内容包括：抑郁症的定义和诊断标准，对各种抑郁症状的描述，关于病因和预后的理论观点，药物治疗使用建议，应激应对策略等。指导家属与患者的交流技巧和解决问题的技巧，帮助家属在照顾患者过程中更好地处理实际问题。同时对患者予以个别辅导，鼓励患者参加专题讲座。做到社区服务多元化，按需求服务的目的。 2 抑郁症患者的家庭护理干预 家庭是社会的细胞，是人的主要生存环境，是抑郁症患者回归社会的康复场所。以家庭为导向的人性化的社区康复治疗模式可增加患者对维持治疗的依从性；患者家属、社区服务人员通过学习精神卫生知识和对整个治疗康复过程的主动介入，可改变对待抑郁症患者的怨恨和粗暴态度，从而提高照料患者的应对能力。 2.1 家属应多与患者接触交谈，对患者要关心备至 不仅要关心患者的生理需要，更应关注患者的心理需求。家属的言谈举止直接影响着患者的情绪及病情，良好的家庭关系，亲情的照顾，精心的护理是疾病康复的重要保障。 2.2 密切观察病情变化，严防自杀 抑郁是导致自杀的重要原因，因此，密切观察病情变化严防自杀是家庭护理干预的关键。家庭人员应熟悉抑郁症的临床特征，"晨重夜轻"。故自杀多发生于清晨。对情绪低落，自感无能无用，生不如死的患者要特别注意，这可能是一种危险的信号，这就要求社区医务人员将护理知识和处理意外的注意事项向家属交代明白，严密观察，不给患者任何机会。此外家属及时对其进行心理护理，与患者沟通，给患者以心理上的支持，以调动其内在潜力，减轻心里压力，树立生活信心和勇气。 2.3 督促患者用药，鼓励活动 抑郁症患者好转时大致经历睡眠、饮食、思维改变，动作增多，情绪活跃三个阶段。在用药过程中出现药物不良反应时应随时进行复诊，家属要督促患者坚持用药，决不可间断用药或随意减少剂量或病情好转就停药，这样患者病情会极易再次复发。家属应协助患者做好生活护理，督促他们多活动，如：听音乐、下棋、跳舞、散步、打球、绘画、种花草、养鸟等，以分散注意力，达到减轻病情的目的。鼓励患者参加力所能及的劳动和适当的社交活动等，使患者始终和家人生活在一起，不仅大大提高了患者的生活质量，而且有效地避免了因住院带来的社会功能受损，节省了开支，从而实现心理与社会功能的全面康复。达到社区服务与家庭护理干预互补的作用。 社区护理论文:浅谈我国社区护理健康教育现状与发展对策 论文关键词:社区　护理健康教育　现状　对策 论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策。 社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。 1　社区护理健康教育现状 1.1　社区护理健康教育职能　据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min,人均护理时间是31.5min。这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的。 1.2　社区护理健康教育的内容与方法　由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。 1.3　社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系　目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。 1.4　社区护理健康教育人力资源　我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计,社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%。 2　社区护理健康教育的发展对策 2.1　将健康教育纳入社区护士的服务项目中　在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。 2.2　将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中　社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。 2.3　社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心　健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。 2.4　多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力　社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担,因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前,社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种:一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程;二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训;三是建立社区护士健康教育岗前培训制度,学习社区护理健康教育理论,锻炼社区护理健康教育能力。 2.5　改善社区服务体系及人力配置　结合我国国情制定可行的、统一的社区护理健康教育程序和各项规章制度,以及建立各种规划和评价体系,使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化管理,是我国社区护理发展急需解决的问题。在社区卫生服务体系中,应该逐渐扩大护理的活动范围。同时,有关部门在社区卫生服务机构的人员配置上应增加护士的比例,使她们有足够的精力投入到社区护理健康教育工作中。 社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。 对护理专业学生开展社区中医实践的效果评价 【摘要】 目的 评价护理专业学生社区中医实践的效果。方法 采用“社区实践业务及心理素质调查表”及自设的对社区中医实践活动的反馈评价问卷对学生进行测评。结果 多数学生认为社区中医实践对理解中医理论知识、提高中医操作能力、扩展《社区护理》课程、培养科研能力、增加专业自信心及社区居民对中医护理专业的认识非常有必要。结论 社区中医实践有利于学生分析解决问题、中医护理技术操作能力的锻炼，但学生在理论应用、人际沟通及社会适应能力还需要在今后的教学实践中进一步加强。 【关键词】 护理；学生；中医；实践 随着现代医学内涵的延伸，护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院，社区和家庭成为了护理工作的重要场所。在我国的社区卫生服务建设之中，中医药的优势和作用不容忽视。北京中医药大学护理学院自2002年开设《社区护理》课程，积极开展学生社区实践项目，以配合教学，努力提高中西医结合护理专业学生理论与操作的社区实践能力，并取得了良好效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 北京中医药大学护理学院2002级90名中西医结合护理专业本科生。 1.2 方法 1.2.1 内容 选择北京市朝阳区花家地北里社区作为学生社区实践基地。2004年5月12日进行社区中医实践活动。实践活动包括免费发放常见慢性病健康教育处方及由教师和学生自行设计的“社区居民中医健康服务方式的需求调查”问卷，提供中医常见病保健咨询、耳针、中医按摩及八段锦体操表演等服务。 1.2.2 评价方法 活动结束后由2002级90名学生自行填写对社区中医实践活动的反馈评价表，内容包括是否有利于专业业务学习及项目可行性。评价等级分为非常有必要、有必要、无所谓、没必要；并随机抽取其中45名2002级学生，由带教教师测评并填写学生“社区实践业务及心理素质调查表”进行评价，内容包括业务素质（理论应用、健康教育、工作能力）、心理素质（人际沟通、社会适应能力、学习态度），评价等级为优（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（ 5分）。 2 结果 对社区中医实践活动的反馈评价内容中，77.78%同学认为社区中医实践对于理解中医理论知识与提高中医操作能力非常有必要，91.11%同学认为对于《社区护理》课程学习的扩展非常有必要，80%同学认为有利于训练培养科研意识的能力，88.89%同学认为此活动有利于社区居民对中医护理专业的认识，80%同学认为该活动对增加专业自信心非常有必要。在开放式问题如：“本次社区实践你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序为居民信任中医、中医护理在社区的发展前景可观、社区护理是一个很好的教学方向、在准备搜集资料的过程中温故知新及集体配合协作精神的重要；在“你对本次社区中医实践有何建议”中，学生认为今后应扩大社区中医实践宣传力度与范围，希望有更多的社区亲身体验及动手机会，同时，因为学生临床治疗、护理知识有限，所以希望多开展针对某个特定专题的社区中医实践活动，并建议在各年级中增加不同方式的有关中医护理内容方面的社区实践等内容。 “学生社区实践业务及心理素质调查”采用《社区学生素质调查表》部分内容进行测评，结果见表1。 表1 学生社区实践业务及心理素质调查结果 ［n=45，例（%）］ 3 讨论 社区护理是21世纪的护理发展方向，也是适应我国卫生事业改革的需要。在社区人群保健服务中，以中医学理论为指导，发挥“简、便、效、廉”与灵活多样的护理方法优势，运用通俗易懂、简便易行的中医护理技术，可指导社区居民健身祛病、保健抗衰，提高他们的健康素质和生活质量。 3.1 中西医护理知识、技术的运用 以往学生临床操作技术动手能力的实践主要依靠毕业实习得以实现，而在医院的毕业实习中经常运用的是现代护理技术，真正实践中医操作的机会很少。社区护理实践中的健康教育、保健咨询、中医保健技术操作（如耳针、按摩、拔罐、刮痧等）等内容，需要学生有扎实的中西医基础知识、熟练的操作能力及综合解决问题的能力。进行社区实践，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，提高了学生中医护理技术操作水平，也培养了一定的科研意识。同时，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，面对社区居民提出的实际问题产生压力与危机感，急需加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以适应新时期护理学发展的需要，从而激发了学习的积极性和主动性。 3.2 学生素质与能力的锻炼 “学习社会”是学生素质教育的一个重要组成部分。社区在一定程度上是社会的缩影，通过社区实践活动，学生可了解自己的专业学习与社会需求之间的关系，有助于预测日后的就业方向和社会发展趋势，锻炼了学生的社会适应能力与交流的技巧，增强了学生对护士职业的热爱。从对社区实践业务及心理素质调查结果来看，学生的理论应用、人际沟通、社会适应能力指标得分相对较低，这就对教师提出了更高的要求，需要在今后的教学实践中加强学生以上能力的实际锻炼。 社区护理论文:社区医院护理工作的管理分析 一、国外社区医院护理模式的优点 在德国，自上世纪六七十年代以来，社区医院护理就有了较快的发展，1992年全国已有1万家护士站，4500个家政服务中心，约有一半护士从事社区医院护理工作，在社区医院护理服务中主要有家政人员、护理员、护士。无论是护士还是护理员，均要求有5年以上的医院工作经验，其服务对象主要是社区老年人，儿童、术后恢复期的病人，慢性病人、残疾人等，服务内容为慢性病的预防，自我保健康复和护理工作。众所周知，“英国医疗模式”正在国内升温，英国社区医院的医生数量占到医生总数的50%，平均约每2000人就拥有一个社区全科医生，也就是说，社区的居民可以在家门口长期享受到各种医疗服务。如果不是很急的毛病，一般先约GP就诊，即通用的家庭医师，他们通常在遍布英国城乡的社区诊所工作，至于急诊，就要到医院。英国医疗机构分为社区诊所和医院，社区为基础的初级卫生保健，医院为基础的专门医师服务。日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府、政令府、特别行政区都设立了保健所、保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作的发展提供了保障，在社区人员进入40岁即开始建立健康手册，开展基本的健康教育、健康诊查等。 二、我国社区医院护理模式的管理要求 当前与病人出院后护理服务需求有关的因素:年龄、性别、照顾者、功能状态、医院健康宣教情况、慢性疾病的种数、精神同病情况、原有医院的居住、原有家庭健康服务利用、自理能力、经济状况、教育程度、出院场所。调查发现，98.4%的手术病人出院时存在1项以上社区医院护理服务需求，可见手术病人出院时对社区医院护理存在强烈的需求，原因如下: (1)病人出院，从医院回归家庭或社区，将面临着角色变化、环境变化、人际关系变化，病人担心出现新的健康问题。 (2)医院为了提高病床周转率和控制医疗费用，缩短了病人的住院时间。住院时间的缩短意味着病人在康复的中间时期出院，而不是完全康复后才出院。 (3)手术操作通常导致病人自我护理能力的改变，主要由于疼痛、疲乏、手术伤口等原因引起。有研究对204例普通外科手术病人进行出院后随访的研究，发现85.78%的病人出院后存在不同程度的健康问题，需要咨询和给予正确的健康指导。 (4)人们的健康观念改变，对健康的认识和理解越来越清晰，除了疾病护理外，越来越重视预防保健，社区医院护理可以更好地满足他们这方面的需求。因此，为手术出院病人提供社区医院护理服务非常必要。 三、我国社区医院护理模式的管理发展 首先将社区医院建为基本卫生服务提供与社会健康保障制度相结合的平台，实行供保结合。充分发挥社区卫生服务机构居民健康“守门人”的作用，通过利益引导并辅以必要的监督管理，逐步实现社区首诊制、分级医疗、双向转诊。要帮助建立科学护理模式，每月定期由专科护士走进家庭，帮助糖尿病、高血压、慢性伤口、中风等疾病患者建立科学、合理的家庭护理模式，让优质护理不仅延伸至社区医院，更能深入到每个家庭。全面推行“医药分家”，比如武汉中心城区有94个社区卫生服务中心，下设362个卫生服务站，药品年销售额共达2亿元以上。如将其药房与本部分离，交给平价药店经营，平价药店可通过上游厂家返利来盈利，药价平均降幅可达45%左右，按此测算，患者一年可省9000万元的药费。建立健全社区医院、人员、技术服务项目的准入制度，规范服务范围和内容，健全业务技术规范和工作制度，严格监管。建立健全社会民主监督制度，以居民满意不满意作为评价社区医院、医务人员个人业绩以及政府及其主管部门工作的标准，确保群众持续受益。总之，发展社区卫生服务作为城市卫生工作的一项重大改革，只有不断强化社区医院管理模式的改革，才能逐步实现社区卫生服务的可持续发展。 作者：王淑云 单位：天津市河东区中山门街社区卫生服务中心 社区护理论文:社区护理学教学模式创新 1.优点 （1）教学时间安排合理。绝大多数学生对教学课时安排比较满意，《社区护理学》的理论教学为24学时，实验教学为12学时，总计36课时。与原有的课时相比，实验课的课时增加了，表明改革后的《社区护理学》更重视学生的实践能力。在社区实践中，学生可以和社区居民零距离接触，不仅可以增强表达能力，而且能够提高独立思考和解决问题的能力。改革后的社区护理教学能使学生更深入地理解理论知识，增加实践经验。 （2）教学内容及方法选择合理。新的教学模式对教学内容做了适当调整，这样更适合学生的需求，也适应社会发展对护理人才的要求。在教学过程中，教师面对的是个性鲜明的学生，要想让所有学生都能接受教师所传授的知识并学以致用是很困难的。因此，在新型的教学模式下，教师应充分考虑学生的个性特征，做到因材施教。基于此，我们设定了社区家庭访视内容、情景模拟、角色扮演等活动，旨在培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。 （3）发挥学生的主体作用。将学生作为学习主体，这也是此次改革的一个重要原则。教师在课程设计和实施等方面都应予以重视，以学生需求为出发点，充分发挥学生学习的主观能动性，让学生从内心对学习感到一种渴望，把学习当成一种乐趣，在实践中体验快乐，收获知识。社区护理实践教学改革应突出学生的自学能力，教师要鼓励学生自己动手，首先鼓励学生勇敢地走出课堂，跳出课堂的条条框框，多多实践，增强动手能力；其次鼓励学生主动查阅相关资料，培养学生的自学能力；最后鼓励学生的个性发展，培养创新意识。最终提高学生的综合能力。 2.不足 改革后的《社区护理学》教学成果显著，学生对该课程的理解更加深入，尤其是锻炼了学生的实践能力，为以后走上工作岗位奠定了良好的基础。但是，改革过程中还存在着一些问题： ①当前对校内模拟训练的课时安排不够，学生需要利用课余时间来完成，有些学生没有真正参与模拟训练，不利于实践能力的提高。笔者认为，还应该完善考核与评价标准，给学生一定压力，这样才能有足够的动力主动参与训练； ②进行家庭访视时，有些居民并不配合学生的工作，大大降低了学生的实践效率，因而需要加大社区护理的宣传，使居民多了解护理进社区的好处，让他们从内心接受并积极配合护理人员的要求。对有慢性病的老年人要定期进行家庭访视和健康护理，为他们建立档案，时刻关注身体状况； ③社区实习课时安排较少，且时间固定，如果部分学生因为某些原因错过这次活动，那么就失去了这次重要的社区实践经历，从根本上来说没有达到《社区护理学》实践的意义，不利于职业素质的培养。 综上所述，《社区护理学》是一门实践性很强的应用型学科。随着城市居民卫生服务需求的不断增长，对该课程的教学提出了更高要求。只有围绕社区卫生服务特点开展社区护理实践，才能使护理学生树立正确的职业理念，巩固专业知识和技能，提高综合素质。然而，目前我国社区护理范围和项目局限性较大，社区卫生服务模式尚未真正建立，与全方位的社区护理职能相距甚远，还需要进一步努力探索。《社区护理学》实践教学改革模式适应了当今社会对社区服务人才的需求，可以全面提高学生综合素质，有利于就业。 作者：杨琼 单位：安顺职业技术学院 社区护理论文:护理本科生社区护理实践教学探索 1社区护理实践教学的前期准备 1.1完善实践教学组织管理 社区卫生服务中心成立由社区卫生服务中心主任和学校社区护理老师共同担任组长的社区护理实践小组，小组成员由技术业务娴熟、大专以上并具有丰富社区护理和全科医学经验的护士和医生组成。带教人员定期接受四川大学华西临床医学院护理系组织的教学能力与技巧方面的指导和临床医学理论和技术的培训，并接受教学小组组长的社区实践教学质量的督导，及时发现教学中存在的不足，提出整改意见。 1.2制定完善的教学管理制度和教学计划 完善的教学管理制度和合理的教学计划是高质量教学的必要前提。护理系根据教学大纲的原则要求，结合社区卫生服务中心实际，制定了相应的社区实践教学管理制度和实习作息时间、带教工作计划和实行进度安排表。社区卫生服务中心严格执行护理系制定的一系列制度和计划，必要时进行调整。 1.3社区护理实践教学计划 社区护理本科生实习的时间共3周，分为两步进行：①进社区实习前一周在学校进行，由护理系社区护理教学老师完成，为护理本科生进入社区护理实践前进行岗前培训。主要内容包括社区护理与临床护理的工作内容及方法的不同之处，初步了解护理本科生对社区护理的认识程度并给予相应的指导；②护理本科生进入社区医院后，由带教老师完成的医院环境、实习内容、社区临床操作技术方法等方面的介绍和培训。安排于各科室对护理本科生的理论讲课和技术操作带教，尽量安排于实习第一周完成。护理本科生进入社区护理实践后，实行分组、交叉轮转各科，并在实习第二周末进行集中交流，提出实习意见，第三周进行强化和巩固。第三周末全部实习完成后进行社区实习小结。 2社区护理实践教学内容 2.1全科护理 社区护理实践教学的内容参照袁莉的研究，包括全科护理、居家护理等。其中全科护理教学主要是进行基础护理技术的巩固，学习和实施换药操作，掌握犬伤的处置方法和相关知识。学习全科护士与患者的沟通技巧，并尝试对门诊患者进行健康教育。 2.2居家护理 跟随社区带教老师到社区居民家中遵医嘱进行护理操作和健康教育。护理本科生要求掌握出诊流程、技巧和注意事项。每一组护理本科生选取一位患者按护理程序进行病历的收集，提出护理措施，进入患者家中进行健康指导，后期进行护理评价，并将病案、护理措施等内容总结，以书面形式上交带教老师。 2.3健康教育 每组护理本科生须完成一次社区居民健康教育和一次黑板健康宣传报。健康教育由带教老师联系时间、地点和人员，每组护理本科生完成一次社区居民健康教育。教育的内容可为饮食、运动、疾病康复和预防等方面的知识。实施方法可为制作幻灯片现场授课、现场演示、现场咨询等。另外，由医院提供宣传展版，每组制作一次黑板健康宣传报，内容和形式由护理本科生自由发挥。 2.4社区中医康复 通过听取中医医生的示范讲解，观察中医医生的实例操作，了解中医推拿按摩、针灸、拔罐等中医技术的适应症、禁忌症、注意事项和护理要点。 2.5产后访视 访视人员在区妇幼保健院领取访视卡，在访视护士带领下，到产妇家中进行新生儿和产妇的访视。主要掌握访视的流程、访视的内容和技巧，学习产妇和婴幼儿的营养指导和注意事项等。 2.6儿童保健和预防免疫 护理本科生须掌握儿童保健和预防免疫的相关知识。了解儿童保健的程序和内容，掌握婴幼儿头围、身高等测量方法并进行实践，了解不同年龄段婴幼儿的营养指导方法。通过免疫接种护士的讲解和示范掌握计划免疫程序以及常用生物制品的种类、接种方法、不良反应及处理，熟悉和了解儿童预防免疫的预约登记。 2.7妇女保健 了解社区妇科手术（安环、取环、人流等）常规器械的名称、用法、手术流程、配合做手术时的注意事项，并对手术患者进行术前术后的健康教育。 2.8社区慢性疾病患者的管理 掌握高血压、糖尿病等慢性病病人的健康档案的建立的方法和访视的安排。在社区护士的指导下对慢性疾病患者进行访视，掌握访视的方式、技巧和访视内容；同时了解居民健康档案的收集方法和注意事项，熟悉居民健康档案建立流程。 3授课形式 3.1传统教学中应用人本原理 以人本原理为指导，创造一种以学生为中心的环境，建立良好的师生关系，是教学中充分发挥师生的积极性，实现最佳效果的有利保证。在社区实践教学中，社区带教老师言传身教，将与患者及家属交谈的方式、内容以及观察病情的要点教给护理本科生。护理本科生每完成一个指定的事件后，社区带教老师将应用赏识教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。当学生熟悉工作流程和规范以后，在适当范围内让学生单独操作。 3.2以问题为基础的学习方法（PBL教学法） PBL教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrow首创，采用“先问题后学习”多种学习途径相结合的教学策略，是一种跨学科的学习方式。在社区护理本科生实践教学过程中，护理本科生将老师根据社区护理特点提出的具有一定代表性或学生实践中发现的问题作为需要解决的问题及学习目标，让小组成员各自分析、收集资料后再与带教老师进行探讨和学习。从问题出发寻找原因的思路，既有利于评判性思维的发展，也有利于知识的理解和综合应用，全面提升学生的综合素质能力；让学生获得解决问题的技能，提高其自主学习能力。 4持续改进的教学方法 在社区护理本科生实践教学的过程中，学校与社区带教老师一直坚持教学方法的持续改进。小组于社区护理实践结束时，由护理系老师和主带教老师共同组织护理本科生进行讨论和总结，总结在实践中取得的收获，提出存在的问题，并上交一份实习小结。每位护理本科生填写一份由护理系设计的《社区护理实践教学质量调查表》，主要内容包括：实习内容量化表、实习的收获与不足、对带教老师的评价、对护理系的评价以及实习的建议等条目。护理系老师对护理本科生意见反馈表进行分析和总结，于每学期实习前与社区卫生服务中心进行沟通和交换意见。 5结果分析 历届护理本科生共560人填写的《社区护理实践教学质量调查表》反映，对社区护理实习整体的满意度为65%以上，70%以上的护理本科生认为在社区实习有各种收获并对社区护理工作有一定的认识，在社区实习中有一定的收获；还有部分护理本科生认为社区的实习，可巩固理论知识，提高专业实践技能，调动学习的积极性，充实人生经历和社会工作能力，增加职业自豪感。然而，也有同学认为社区社区带教老师总体存在理论知识欠缺、带教能力不足等问题，对此，学校应通过加强社区带教师资培训来解决。 6讨论 社区护理是21世纪护理发展的重要方向，实践能力的培养是目前高等教育的主要目标之一。社区护理实践能培养和提高护理本科生社会实践能力，激发护理本科生从事社区护理工作的愿望，为他们将来从事社区护理工作奠定坚实的基础。 6.1社区护理实践教学对护理本科生的影响 社区-学校合作性的社区护理实践教育模式是对护理本科生有利的合作方式。社区实践教学对护理本科生可产生多方面的影响：护理本科生参与社区服务，能早期接触社会，并深刻体会到人际沟通的重要性和迫切性，体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提，从而使护理本科生自觉地加强沟通知识、技能的学习；通过社区护理与护理教学相结合，护理本科生将书本上学到的知识学以致用，提高了其分析问题、解决问题的能力；通过中医针灸和换药技术的观摩、实践，拓宽了知识面；通过社区的健康教育、健康咨询工作，提高了护理本科生口头表达能力和组织管理的能力；通过入户家访让护理本科生积累了更多人际交往沟通方面的经验；在家庭护理的过程中，让护理本科生明确了服务态度，增强了服务意识，对实践中遇到的实际问题提出疑问，对社区中遇到的问题进行进一步的分析、讨论，并与国外的护理方法比较，对我国现阶段的社区护理进行更深一步的思考，加强了学生的科研能力，在这个过程中，充分发挥了护理本科生的培养、归纳、分析问题的能力，提高了评判性思维能力[7,8]。社区护理实践还培养了护理本科生应用整体护理观念进行社区护理的能力，提高与患者、家属、居委会等各种不同人际关系的协调能力，加强宣传教育和各种工作场合的无菌观念，增加了对社区护理的认识。 6.2社区护理实践教学提高了社区护理质量和教学质量 社区护理实践教学也为社区卫生服务中心带来许多正面影响，提高了社区护理质量。我国现阶段社区护理普遍存在护理人员理论水平偏低，本科护理实习生来到社区，为社区带来先进的护理知识和技能，为社区护理注入了新生力量。主要体现在三个方面：①实习生给社区带教老师的信息反馈可促进老师自身的进步，由此教学相长，从而把社区护理人员锻炼成为具备高尚的思想道德品德、全面的业务知识和护理技术、以及灵活的沟通能力的高素质人才；②实践教学过程中，社区和学校带教老师间有很多机会进行沟通交流，这将有利于老师间教学经验的分享，以更好指导护理本科生社区实践学习；③护理本科生在社区的实践还可在一定程度上减轻社区带教老师的护理工作负担。最后，社区护理实践教学有利于学校带教老师了解社区护理工作现状，便于老师对知识进行更新，从而提高学校老师自身知识水平和教学能力。 6.3社区护理实践教学存在的不足 社区护理实践主要存在以下三个方面的不足：①社区护士人数少、从业时间短、专业素质不高、缺乏教学经验，且流动性较大，带教内容为日常工作内容，社区护理工作繁重，使得教师对护理本科生的指导不到位，护理本科生通常只能被动地跟老师做事，其主动性和独立性得不到足够的发挥，社区实践教学质量的提高受到限制；②社区护理工作内容多，范围广，但实习时间短，护理本科生在很多方面只有表浅的了解；③学校社区护理理论教学内容与社区实习内容存在一定程度脱节，护理本科生不能很好地将理论应用于社区实践。 6.4小结 通过社区护理实践，护理本科生对社区护理的工作内容和性质有了进一步的认识，社区护理理论知识和专业技能得到了进一步的拓展和提高，为将来进入社区护理工作奠定了坚实的基础。护理本科生的健康教育、人际沟通、独立解决和处理问题的工作能力以及合作和动手能力等都有了较大提高。但在实践过程中，逐渐暴露了一些不足之处，还应从增强师资力量、完善实践教学计划、以及增加学校理论教学与社区实践教学知识的吻合度等方面来进一步改进社区护理实践教学。怎样提高社区护理实践教学质量，系统而有效的培养高素质的社区护理人才，还需要不断的摸索、不断的改善。 作者：王小林 杨晓丽 单位：成都市玉林社区卫生服务中心 社区护理论文:社区护理中的交流艺术 随着生物一心理一社会医学模式的推出，人类的健康需求不断提高，护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。 一、语言交往的重要性 1、语言是人类特有的用来表情达意，沟通交流并达到相互了解的工具。 语言是护士对病人实施护理的基本手段。在社区护理中，良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用，而粗劣的语言则会产生负面影响。 2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。 护士通过良好的语言艺术，有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素，从而增强战胜疾病的信心。 3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。 一个职业素质优良的护士，要能正确运用语言交往艺术来帮助教育病人，从而使备受病痛折磨的病人，重新认识自己的社会价值，促进身体尽快康复。 二、护患语言交往中应注意的问题 1、强调语言的规范性 护士在与病人进行语言交流过程中，语言表达要准确，尽量用医学术语，并且要深入浅出，必要时作适当解释。使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感，而且使护理过程中体现了外在的形式美，能给病人心理上的满足、精神上的享受。交流中要说普通话，使来自四面八方的病人都能听得懂，并注意说话的语调。 2、提高语言交往中的道德水准 护患关系是一种特殊的人际关系，护士每天都面对着不同需求的病人，要注意语言的道德要求。一个爱岗敬业的护士，面对病人的种种要求，都会耐心解释，以诚相待。如:对于医学知识较缺乏的患者，应耐心听取他们提出的问题，并作详细解答，决不能怕麻烦、应付了事，更不能讥笑他们。俗话说“言为心声”。美好的语言是取得信任与支持的基础，语言可作为治疗手段达到治疗目的。反之，恶语伤人，会造成纠纷。病人来社区就诊，决不能加重其心理负担，对病人要有同情心、爱心，要加强自己的修养，善于控制、调节自己的言行和感情，做到任何情况下都不向病人发火，不以貌取人，不以权取人。常言道:“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士美好的语言，可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，使病人在社区护理中得到温馨口。 3、重视语言交往中的情感特点 情感是人们对客观事物是否符合个人需要而产生的态度体验。人的情感不同，所表现出的语言、语调、语气等也会截然不同，并给人带来不同的感受。因此，在社区护理实践中，护士必须重视语言交往中的情感特点。通过自己的服务，体现出对病人的关心与尊重、同情与爱护，关怀与体贴，做到微笑服务在脸上，文明用语在嘴上，带给病人一种亲切感。如对初次来社区治疗的病员，护士应先介绍社区环境、作息时间、规章制度，使病员很快熟悉环境，消除紧张和陌生感。在与病人交谈时，注意调节好和谐的气氛，注意称谓，应避免用“不”字，而用“为了您的健康请您……”、“请您注意 4、注意语言交往的方式 应用语言交往建立良好的护患关系:在与病人交谈时，保持合适的距离，维持松弛、舒适的体位姿势;在征求他人意见时不轻易打断对方谈话或转变话题。为表示在认真倾听，可用点头或“嗯”、“是”等表示你已接受对方内容，理解对方的意思，以鼓励对方继续谈下去。在阐述、声明自己观点的集体交流中，可加强语气，放慢语速并配合手势来强调其重点。对正在发怒的病人，首先向病人表示理解，尽可能转移注意力，这样既尊重和重视了病人的要求，也有效地处理了病人的意见;对哭泣的病人，待发泄后再耐心倾听哭泣的原因，使病人得到安慰;对感觉有缺陷的病人，如听力丧失则应更多地使用非语言交流;对视力不佳或丧失者应减少非语言信息，想方设法补充因看不见或听不见而遗漏的内容川。 总之，社区护理工作离不开语言交往艺术，为了提高社区护理质量，护士必须充分认识语言交往艺术的重要作用，同时在社区护理实践中不断提高自己的语言交往艺术。

浅谈中医护理在社区护理中的效用:浅谈中医护理在社区护理中的作用 摘要：我国社区服务要广泛深入的发展，更好的为社区居民服务，真正的满足社区居民的健康务求，就要大力发展具有中国特色的中医护理方法，利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。 关键词：中医护理社区护理 社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。 1中医护理的发展前景： 中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。 2中医护理的发展目标： 中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。 社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。 可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。 3中医护理在社区护理工作中的优势和功能： 中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。 对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。 4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义： 我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。 社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。 此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。 浅谈中医护理在社区护理中的效用:中医护理在社区护理中的应用 【摘要】随着经济的高速发展，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能，尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。 【关键词】 中医护理; 社区; 居家护理 1 应用的可行性 首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体［1］，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受［1］。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。 2 应用现状 2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务［2］。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。 2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。 2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预，在家庭病床列前三项［3］。可见，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。 2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。 2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然，在社区老年人居家护理中，为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用，但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。 2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中，中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。 3 小结 社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的应用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。 浅谈中医护理在社区护理中的效用:探讨中医护理与社区护理的关系 摘要：社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，与中医护理的整体观、预防观不谋而合，中医特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受，符合高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系的应用前景广泛。 关键词：社区护理；中医护理 社区护理工作是社区卫生服务的重要组成部分，是护理工作者向社区人群提供的涉及医疗、预防、康复保健过程的护理保健和健康指导等卫生服务工作 [1] 。中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理念指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法[2]。其强调的整体观、辩证施护和“未病先防，即病防变，病后防复”的观念，与社区“预防为主”的健康需求相一致。社区中医护理就是以人的健康为中心，以家庭为单位，以中医理论为指导，全面贯彻中医护理程序的一种工作模式。 中医护理在社区护理中的主要应用由以下几个方面组成： 1、整体观念 中医认为人是一个完整的整体，人与自然环境、社会也是一个有机的整体，把整体观念贯穿到整个医疗和护理的各个环节上[3]。护理工作要遵循“因人、因地、因时”制宜，针对病人不同的年龄、体质、发病季节采取相应的护理措施。护士在观察病情时，从整体观念出发，“有诸于内，必形诸于外”，即在观察病情时，通过病人外在变化来了解其内在的情况。如通过病人的表情、语言、生活起居、精神情志、心理个性，局部的病变，舌苔、脉象的改变，可以了解病人脏腑的虚实和气血的盛衰。 2、饮食调护 中医把"饮食不节"和"五味偏嗜、饮食宜忌"作为重要的致病因素。中医认为“药食同源”是指食物除营养机体外，亦具有温热寒凉四性、酸苦甘辛咸五味之分别，中医饮食护理强调应根据个体差异进行辨证施食，因人、因时、因地、因病证的性质以及饮食禁忌选择相宜之食品，这样才能调节人体五脏六腑的阴阳平衡，起到医疗保健的作用。若饮食不分寒温，则可能会加重病情[4] 。在社区护理中。我们面对的是不同年龄、性别、民族和地区的人群，饮食需求和习惯各不同，所以，根据病情，适当照顾其饮食习惯，将药疗、食疗有机结合，将食物中的“四气、五味”充分用来益气养生，才符合中医辨证观。 3、中医护理技术操作 简、便、廉、验是中医护理技术的总体特色。它来源于民间，不需要特殊的仪器设备、简便易行、直观安全、收费低廉、创伤小、见效快，极大地迎合了患者的需求，体现了以“安全、高效、低耗、创新、发展”为一体的护理管理模式[5] 。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、穴位注射、耳穴埋籽、脐疗等，通过对人体体表的刺激进行整体调节，具有疏通经络、温经散寒、祛风除湿、行气活血、消肿止痛等功效，在社区慢病居家护理中应用广泛，深受社区居民的喜爱。 4、中医的养生保健 祖国医学认为，人们要顺应四时天地阴阳的变化，调摄生活起居，方能“阴平阳秘，精神乃治”。此外，中医在长期的发展过程中，还形成了独特的体育锻炼方法，中医称之为导引，导引就是“导气令和，引体而柔”，进行有意识的呼吸运动和肢体活动是导引健身的主要内容[6] 。太极拳、太极剑、八段锦等都是导引术，在配合呼吸运动的同时也进行肢体运动，通过身心并练、内外兼修，可调节气血，促进脏腑功能，达到延年益寿、防治疾病的效果。 5、中医心理护理 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪称为“七情”。情志的异常变化不仅是引起疾病的主要因素，而且也是加重病情或导致疾病恶化的重要因素[7] 。七情异常超越了人体的生理调节范围，就会导致人体阴阳失调，气血不和，经络堵塞而引发疾病。在社区护理中，我们可以针对病人的情况，因人施护，采取说理疏导、移情相治、顺情从欲的方法，进行心理护理、咨询，使之保持情志的舒畅，最大限度的发挥药物治疗和情志调护的双重效应。 21世纪人类的疾病谱发生了变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤、老年性痴呆、肥胖症、糖尿病、精神疾病等成为威胁人类健康的主要疾病。随着现代医学模式和健康观念的转变，使护理工作的范畴由单纯的疾病护理向全面的预防保健护理拓展，中医护理的整体观和辩证施护以更人性化的优势和特色受到医务界的肯定。同时，医疗体制的改革、社区卫生服务的开展，使得中医护理技术从医院逐步发展到社区护理中，发挥其在老年病、慢性病、预防、康复、保健等领域的作用，更好地满足群众的健康需求。 浅谈中医护理在社区护理中的效用:试论中医护理在社区护理中的效用 【摘 要】我国社区服务要广泛深入的发展，更好的为社区居民服务，真正的满足社区居民的健康务求，就要大力发展具有中国特色的中医护理方法，利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。 【关键词】中医护理社区护理 社区护理起源与西方国家，1978年，世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节[2]。相对于起源地西方医学而言，博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。 1 中医护理的发展前景： 中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法，是祖国传统中医药体系中的重要组成部分，有着十分悠久的历史和丰富的内容，中医护理体系由以下几个方面组成：中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势，它可以针对不同的社区服务对象，调动整个中医护理体系，完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。 2 中医护理的发展目标： 中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家，我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。除此之外，中医理论当中“治标和治本”的概念，实质可以通过中西医疗法相结合，相得益彰，从而达到意想不到的效果。 社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务，以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务，这与中医护理的理论不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当，精巧结合，中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。 可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。 3 中医护理在社区护理工作中的优势和功能： 中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体，在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势，这些都与社区的健康需求相一致，且中医护理以我国传统文化为背景发展至今，一些中医理念已被人民所耳熟能详，一些保健运动也正在任命大众中普遍发展，这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础，贴近大众生活，便于社区居民的认可和接受，这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点，在我国经济基础薄弱的区域，中医护理在社区开展具有得天独厚的优势。 对于不同的人群，中医护理发挥作用的侧重点不同，对于健康人群，中医护理的服务功能以预防保健为主；对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主；对于急慢性病人，中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群，发挥何种护理功能，都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人，需要在中医辩证的基础上进行饮食调节，推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。 4 关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义： 我国的社区服务起步较晚，与发达国家相比，尚处于萌芽阶段，全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织，主要还是以给药及治疗为主，基本是医院护理治疗的延续，而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少[3]。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺，中医护理开展的还不够广泛。 社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的运用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规；多途径培养社区中医护理专业人才；提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务；充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。 此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。 浅谈中医护理在社区护理中的效用:社区中医护理在产后母乳喂养中的运用分析 摘要：目的：探讨和分析社区中医护理指导在产后母乳喂养方面的运用。方法：选取我院2012年3月-2014年2月母乳喂养咨询门诊中存在乳腺问题的产妇108例，随机将其分为观察组与对照组，两组各54人，观察组在社区中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇饮食进行指导，并做好健康教育工作，对照组实施传统方式的母乳喂养指导。结果：观察组产妇的乳腺问题好转快于对照组，且观察组产妇在中医理论指导下进行母乳喂养效果好，花费少，产妇痛苦也会降低，容易被接受。两组母乳喂养效果具有显著差异（P 关键词：社区；母乳喂养；中医指导；护理 母乳喂养是人类哺育后代的重要过程与关键环节，母乳喂养率被作为儿童生存和保护、发展的重要指标之一，婴儿在4-6月龄时纯母乳喂养属于最佳的喂养方式，对婴儿的发育与成长有着积极的推动作用[1]。本组研究中选取我院2012年3月-2014年2月收治母乳喂养问题产妇108例，其中54例产妇在社区中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇的饮食进行营养指导，取得了较好的母乳喂养效果。现报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 本组研究中共有108例产妇，两组产妇均无母乳喂养禁忌症，但都存在乳腺或者喂养问题。包括乳腺炎有55例，产后母乳不足的产妇有40例，其他因素（乳头皲裂、乳头皮肤破损）等13例。观察组在中医理论指导之下进行母亲乳腺疏通和乳房护理，对产妇的饮食进行指导，并做好健康教育工作，对照组实施传统方式的母乳喂养指导 两组产妇年龄19-40岁，观察组中初产妇有40例，经产妇有14例，对照组中初产妇有38例，经产妇有16例。观察组中刨宫产有26例，对照组中27例。两组产妇年龄、孕次、分娩方式等差异不明显。 1.2方法 对早期乳腺炎进行护理干预：通常情况下，产妇早期乳房会有胀痛，腋下淋巴结会肿大，乳汁排泌不畅，甚至一些产妇奶胀现象严重等问题，并且会有发热的现象。采取护理干预措施疏通乳腺，应用按摩、排空乳房的方式，去除乳腺管堵塞因素，保持产妇乳汁分泌通畅后，产妇的发热症状会自然的消失。 母乳不足的的护理干预：采取初诊详细讲解的方式，应用复诊重点提问的方式，让产妇全面的掌握母乳喂养的知识。要鼓励产妇按需哺乳，多饮水，多让婴儿吸允乳头，让产妇了解应用奶瓶喂养的危害，纠正乳头错觉。 乳头皲裂、乳头皮肤破损的护理干预：鼓励继续母乳喂养，注意乳头消毒。 另外，要加大喂养知识宣传教育力度，现场进行讲述与示范，指导产妇要正确喂奶，传授正确喂奶的技巧，并要教会产妇挤奶，指导产妇的饮食。重点强调母乳喂养的好处，让产妇与家属真正的认识到母乳喂养的重要性所在，并且要设置24小时热线电话，以供家属以及产妇的咨询，确保能够及时的解决他们的问题，建立社区母乳喂养支持组织。 社区妇女保健团队，需要做好产妇产前的孕期指导工作，和产妇生产医院进行联系，加强产后访视工作的实施，确保能够及时的发现问题，并能够尽早的采取相应的干预措施进行干预，确保更多的婴儿能够得到更正确的母乳喂养。 观察组在以上常规护理支持之外，予以通乳散结，经中医辨证论治。中医学认为，化脓性乳腺炎主要是由于产妇内热与气滞现象，产妇乳头破裂，毒邪外袭，饮食不科学等导致。中医治疗主要是通筋活络，消肿散结，清泻胃火，调整产妇的肠胃，理气止痛等。母乳不足给予乳房中医点穴按摩，开通乳腺，同时给予中药方剂煎服。 1.3统计学处理 各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 2、结果 观察组产妇在中医理论指导下进行母乳喂养疗程为5～7天，平均3天发热症状消失；对照组一般为6～10天，有的还需要用抗生素导致暂时停止母乳喂养表1是两组产妇母乳喂养效果比较，详细数据见表1。从表1中可以看出，两组母乳喂养效果存在着明显的差异，具有显著差异（P 表1两组产妇母乳喂养效果比较（n，%） 两组产妇母乳喂养和护理效果具有显著差异，（P 3、讨论 产妇一般在7～60出现乳腺或者喂养问题，多为乳腺炎。通过对其乳腺的疏通，合理指导产妇饮食，并采用中医药与穴位治疗的方式进行治疗，纠正乳头缺陷，母乳喂养技巧指导等方面的综合干预措施的实施，绝大部分的产妇实行了纯母乳喂养[2]，这与朱栋芳在《社区中医指导母乳喂养与护理体会》一文中有着极为相似的观点。本组研究中，选择了中医方法治疗或者护理的产妇，一般在5～7天治愈。对于乳腺炎较重的产妇，需要进行疏通乳腺以及护理干预措施，服用大剂量抗生素治疗3-5天，在接受几天中医方法催乳治疗后，都已恢复纯母乳喂养，但未选择中医方法治疗或者护理的产妇有25.9%放弃了母乳喂养。 母乳喂养是否成功，与母婴身心健康之间存在着和极大的联系，与孩子一生的身体健康有着密切的联系，为此，把握好母乳喂养问题也是补救环节中的一个重要的部分[3]。因此，需要加大产妇在产前、产时与产后早期干预力度，这是促进母乳成功喂养的关键所在。母乳喂养能够给予孩子一个健康的体魄，有利于孩子未来的成长，因此，孕妇应该给予高度重视，确保能够在中医指导下，正确的进行母乳喂养，提升孩子的体制，改善自身的生活质量。 综上所述，要成功将母乳喂养问题解决，一定要实施相应的干预措施，与医护人员进行相应沟通，建立良好的医患关系，产妇与家属要积极配合医生治疗，要建立母乳喂养的信心和决心，只有这样才能够成功进行母乳喂养[4， 5]。本组研究中观察组产妇的中医护理效果要优于对照组产妇传统护理效果，并且观察组产妇在中医指导下进行母乳喂养疗程较短，花费较少，产妇痛苦也会降低，容易被接受。为此，中医指导母乳喂养具有较好的效果，疗程短、花费少，能够减轻产妇的痛苦，值得被推广与应用。

青少年心理问题论文:青少年心理问题及调治论文 青少年所遇到的心理挫折、负担或困惑，大体上可以从自我心理、性心理、家庭（亲子）关系、朋友关系及社会适应几个方面来探讨。 （1）自我心理。随着心理的成熟，青少年在内心世界有许多复杂的事情要考虑，甚至操心。其中青少年最关心的是对“自我的认识”，即怎样认清自己的行为、性格及心理上的表现。在日新月异、快速成长的过程中，觉得时时刻刻都要去摸索“自己心理上的肖像”，即去发觉自己的性格如何，自己在别人眼里的印象，自己的兴趣及志向在何处，交来会成为一个什么机关报人等等。由于对成长变化的自我肖像常摸索不清而感到烦恼，同时也对别人的批语与反应甚为敏感，只要稍微被人批评就反应强烈，而且很难过。如何正确认识自己，并增强自己的信心，是青少年们常遇到的内心顾虑。 （2）性心理。随着性生理的发育，青少年的性心理也随之发展。随着日益增长的性兴趣与愿望，如何适应社会文化的要求而加以控制，是青少年们必须面对的问题。同时，更重要的是如何建立起自己的“心理性别”。生理上的性别取决于人的解剖器官与生理现象，倡在心理及行为上，每个青少年要学习如何按生理性别角色去讲话动作穿着；怎样才能引起异性的好感与喜欢；如何与异性朋友结交相处等等，是青少年们必须去学习并且建立的“心理性别”。只有“生理性别”与“心理性别”相一致，才能完全定义为男性或女性。这些心理上的问题，也常是烦恼、压力的来源。 （3）家庭关系。如何与父母亲相处，是青少年们的心理负担与困难之一。随着思考方式的改变，年轻人改变了对父母的看法，开始批评父母的言行，甚至“看不起”父母，形成代际隔阂。假如父母处理不当，就有亲子关系的冲突而不悦。再者，年轻人追求独立自主，力求减少依赖父母，而有些父母却不关心孩子的自主精神，造成亲子争吵、家庭不睦。 （4）朋友关系。与同学、朋友交往是青少年的一种需要，在交往中相互学习、帮助，会增长知识。因此青少年们的朋友感情非常浓厚，自己是否被别人喜欢，是否被朋友接纳，很是重要。对于同学或朋友的言语接纳很敏感，也容易产生嫉妒或争夺别人关心的现象。有时，受到群体朋友的压力，非采取某种行为不可，唯恐被大家排除，也是心理问题根源之一。 （5）社会适应。青少年们对自己的社会环境常常很敏感，崇尚时髦，追随社会上流行的风气，最易被感染或鼓动，也容易批评传统的社会观念。假如民生剧烈的社会变革，价值观念改革，年轻人常易落入变迁的漩涡当中，首当其冲受社会文化剧变的影响。 青少年心理问题论文:浅谈当前青少年心理问题与心理健康教育 摘要：青少年的心理健康问题已经越来越受到人们的关注，在中小学重视心理健康教育已势在必行。本文，指出了心理教育的途径方法，希望能引起教育工作者的重视，使之对青少年的心理健康教育有所帮助。 关键词：心理问题 青少年 心理健康教育 心理品质 一、心理健康的重要性 健康，人人向往与追求。一个人只有身体健康和心理健康才能是真正意义上的健康。在竞争激烈的当今社会，心理的健康可能更重于身体的健康。试看中国体坛上的运动健儿们，他们取得那么好的成绩，除了有强健的体魄、竞技，更重要的是他们都具有良好的心理品质。 同志曾指出：“一个民族的新一代没有强健的体魄和良好的心理素质，这个民族就没有力量，就不可能屹立于世界之林。”青少年的心理素质，作为心理塑造的重要时期，它的健全与否直接关系到社会主义建设事业的成败。 二、 心理健康的标准 那么，心理健康的标准是什么？归纳起来，主要有以下几点： （一）良好的个性。中学生要情绪稳定，性格温和，意志坚强，胸怀坦荡，豁达乐观。 （二）良好的处世能力。观察问题客观现实，具有良好的自控能力，能适应复杂的环境变化。 （三）良好的人际关系。助人为乐，与人为善，有好人缘，保持心情愉快。 三、当前青少年心理问题 当前中小学中存在心理问题比例相当高。好动、多话、厌学、打架、嫉妒、愤怒等并不是单纯的品行问题，而往往是由心理问题引起的。这些心理问题，主要表现为： （一）情绪方面的极不稳定，喜怒无常。当其情绪喜悦时，学习积极性高涨，与别人相处和谐；当其情绪烦燥忧郁时，学习积极性低落，与别人难以友好相处，甚至出现逃学、打架、斗殴等现象。 （二）意志脆弱，优柔寡断，虎头蛇尾，缺乏主见，独立处事能力差，一味盲从他人。 （三）性格一般表现为：1.自私狭隘型，斤斤计较，并且在很长时间不能自己解脱，甚至耿耿于怀；2.自大自负型，自以为是，瞧不起人，缺少对别人的欣赏与尊重；3.自卑怯懦型，这类人较为孤僻，做事优柔寡断。 （四）贪玩好动，懒惰散漫。主要表现在课堂不听课，一味搞小动作或睡觉。 （五）爱出风头，虚荣心强。表现为部分学生只图表现，不比学习比打扮比吃穿。 （六）自信不足，自卑感强。表现为部分学生因一时的挫折，便不能正确地认识自己，常拿缺点同他人的优点比，对自己失去信心。青少年以上的这些心理问题，如果得不到及时矫正，后果严重，轻则有损身体健康，有碍生活、学习、工作效率；重则造成离家出走、轻生、偷盗、抢劫、杀人、强奸等。所以这些心理问题，要及时医治。 四、导致青少年心理问题的原因 导致青少年心理问题的原因很多，主要表现在以下四个方面： （一）家庭原因。家庭是一个人生活的起点，父母是孩子的第一任教师。一个人能否健康成长，同家庭的教育无不密切相关，部分学生家长只重视满足孩子的物质需要，而忽视对孩子的心灵塑造和思想品德教育，有的家长缺乏教育方法，对子女教育过于武断，使孩子产生逆反心理；有的过分娇宠子女，忽视与子女的沟通和监管教育；有的父母自私自利，唯利是图，给孩子造成消极影响，这无形中为学生不健康心理的发展创造了有利条件。 （二）学校原因。现在虽然强调素质教育，但没有相应的评价制度，分数仍然是评价学生乃至老师的标尺，决定着师生的前途，使学校只重视教师的教与学生的文化课的学习，忽视对学生心理健康教育。使得部分老师对差生的思想动态和心理状态不了解、不研究，从而导致部分学生由厌学到弃学到辍学，闲散于社会。这些有着类似遭遇和感受的青少年，在他们团伙中强烈的认同感给了他们畸形的自信与自豪，往往会结伙从事违法犯罪活动。 （三）社会原因。一些非主流文化及不同背景的西方文化、港台日韩文化乘虚而入，尤其是网络媒体的负面影响，使得一些享乐主义、个人主义、暴力凶杀色情等信息，严重误导了青少年的人生观、价值观和道德观，成为近年来青少年犯罪的直接原因。 （四）学生原因。青少年处于这个时期，自制力差，对外界不良影响缺乏抵制力，加之对心理知识认识不足，无法用心理知识矫正心理发展的曲形，是导致学生心理不健康的主观原因。 五、心理健康教育方法途径 针对以上学生的心理问题，应引起我们的高度重视，既然，家庭、学校、社会存在的问题都影响青少年的健康成长，那么三者之间就必须协调起来，积极采取办法对青少年进行心理健康教育。 （一）家庭方面，要发挥家庭在青少年心理健康教育中的特殊作用 1.树立正确的家庭教育观念，掌握科学的家庭教育方法。家长要树立为国教子的思想，教育并自觉履行职责。重视培养子女的独立生活能力，重视培养子女良好心理品质，并注重发挥子女的个性特长。多关心孩子的学习、生活，多与孩子沟通交流，要引导孩子树立责任意识、自立意识，克服攀比、享乐等毛病，让孩子学会感恩，形成良好的心理品质。 2.优化家庭的学习环境。注意创建民主和谐的家庭氛围，家庭成员之间应平等相处，交谈要语言文明，父母之间要相敬如宾，尊敬长辈，邻里团结，避免吵吵闹闹，大动干戈。注意引导孩子培养广泛的兴趣爱好，力争培养积极向上、对孩子成长有促进作用的兴趣爱好，要尽力为孩子创造一个宽松、安静、舒适的家庭环境，以促进孩子良好心理品质的形成。 3.常与学校沟通。家长要常主动向老师了解孩子在学校的各方面的表现，保持教育的一致性。避免家校教育的不统一。 （二）要充分发挥学校教育的主渠道 1.在学校教学中加大心理教育的力度，改变忽视心理教育的现状，在学科教学中渗透心理教育。创设优良的校园环境，教师做到为人师表，以自己高尚的品德和良好的行为习惯影响学生，学校注意确立积极向上的校风、班风，提倡优良的学风、教风。通过健全机制，加强心理教育专业培训，强化教师的心理教育工作意识，开展各种有益学生身心发展的活动，开展心理咨询等，教给学生自我心理保健的方法。还可以创设良好的心育h境熏陶学生，如通过美化、净化校园让学生受到美的熏陶，以丰富的校园文化，占领学生思想阵地，培养学生高雅的情趣、积极向上的进取心，使学生在耳濡目染中促进心理健康发展。通过开设心理辅导课，对有关心理行为问题进行矫治，以增强心理辅导工作的实效性。这种有意识地磨练学生的心理品质，是矫正学生不健康心理的根本途径。 2.教育者要有高度的责任感，不断学习文化知识和教育科学理论，掌握科学的育人方法，以育人为己任，积极投身心理健康教育。热爱学生，向学生讲解心理知识，开展“心理讲座”活动、使学生在学习生活中扩大视野，积累知识，开阔心胸；学会关心帮助他人，明白做人道理，淞⒄确的人生观，远大理想，磨练克服困难的坚强意志，培养自强不息的精神。 3.学校老师要加强与学生之间的沟通。老师要主动接近学生，走进学生的心里，了解学生的思想状态，理解他们的内心感受，做学生的贴心人，取得学生的信任，这样学生才可能畅所欲言，把自己的心里话说出来，促使学生在老师的帮助下克服孤僻、自私、脆弱、自卑、虚荣、傲慢等不良心理特征，自觉培养良好的心理品质。 4.学校需承担起指导家庭教育的责任。学校应通过网络、家访、召开家长会等方式指导家长掌握科学的教育方法，提高教育孩子的能力。对单亲家庭和有特殊困难家庭的孩子予以更多的关爱和帮助。 （三）充分发挥社会对青少年心理健康教育的熏陶作用 1.大力发展先进文化，为青少年提供丰富的精神食粮，全社会的思想文化战线要增强社会责任感，大力发展和传播先进文化，树立先进事例，形成弘扬正气、扶正祛邪的社会舆论氛围。大众媒体、各文化单位要制作、刊播有利于青少年健康成长的文化作品，制作具有知识性、教育性的刊物。 2.努力优化文化环境。一是要加强文化市场的综合治理。新闻出版、公安、工商等部门要深入开展“打黄”、“扫非”斗争，坚决杜绝转播色情、暴力、等出版物，坚决制止向青少年兜售不良出版物。二是要加强对学校周边营业性娱乐场所的管理，坚决取缔无证网吧，尽力防止青少年接触不良场所。 （四）教育部门应进一步完善学生学习的评价制度，把心理素质的好坏作为评价学生的一个重要指标，引导学生培养良好的心理品质。 （五）青少年自身要在家长、老师的指导下，学会调节、控制情绪，正确对待困难。培养广泛的兴趣，多参加身体锻炼，加强心理训练与修养，自觉提高心理健康水平，塑造完美人格。 总之，青少年心理健康教育不容忽视，这是家庭、学校、社会的共同责任。随着时代的发展，青少年心理品质必将出现新的特点，这就需要我们在探索中不断总结经验，努力营造一个良好的成长环境，使他们在宽松、愉快的环境中健康快乐成长，最终成为社会需要的合格人才。 （作者单位：宜州市民族中学） 青少年心理问题论文:青少年心理问题常见的表现和心理健康教育中的误区与对策 【摘 要】本文列举了青少年心理问题常见的十种表现、以及目前在青少年心理健康教育中存在的误区和对策。 【关键词】青少年心理问题、心理健康教育、误区与对策 所谓心理问题，就是心理活动失调或心理失去常态。人的心理活动为此源头河水，日夜不停地流动着，如果心里流动遇到某种阻塞，这就是心理问题。目前青少年学生心理问题已经引起人们广泛关注，开始重新并着手开展心理健康教育了，但是由于心理健康教育对多数人来讲还是一个新课题，加之，目前有关方面对这项教育的内容还缺乏统一、规范的要求，因此，实践中存在不少误区，进一步明确学校心理健康教育应该做些什么是十分必要的。 1.青少年心理问题常见的十种表现 1.1抑郁 表现为郁郁寡欢、沉默、孤独。这在一般情况下属性格弱点，但严重的则是一种心理问题。患者时常愁眉苦脸、动作迟缓、忧心忡忡、对人冷漠无情、对生活缺乏热情、甚至对什么都不感兴趣。 1.2狭隘 一般的狭隘只是性格弱点，但严重的狭隘则是一种心理问题。心胸狭隘表现在对人对事斤斤计较、常为细小过失烦恼苦闷，不能自解。 1.3怯懦 表现为在公开场合畏首畏尾，手足无措，唯恐别人笑话自己，甚至在课堂上做作业也要遮盖起来，生怕别人见到了耻笑，没有自信心。 1.4恐惧 由于多次的失败和挫折，心灵刺激较深，产生恐惧心理。有的青少年学生受到不及格分数的困扰，以致一看到分数就恐惧。他们害怕见老师、家长、生人，一见到责备的目光就呆若木鸡，有的被恐惧心理压抑的不能进行正常思维，连责备别人时，也会惴惴不安。 1.5神经过敏 表现为异常敏感又失去自制。注意力不易集中、且不能专注于学习、过分关心人际关系。心理脆弱又无主见，易被引诱，行为坦率，一些小刺激也会引起大吵大闹，易产生敌对情绪和报复心理。 1.6虚狂 表现为情绪极不稳定、性情暴躁、一触即发。同时，蛮横任性、好冒险逞强，追求刺激，极好表现自己，常与人争吵、打斗，行为不计后果。 1.7过度激动 这是受到不公正的待遇后产生的一种反常心理。表现为极易激动、举止冲撞、待人态度生硬、爱发脾气，有时则歇斯底里、不听劝告。想让别人知道自己的厉害，但又想不出恰当的发泄手段，处于一种谁碰到他让谁倒霉的心理状态。 1.8无动于衷 表现为为对一切都满不在乎。往往是受到不公正待遇后表现出的一种反常心态，由于看不到自己的出路，就索性一切都不在乎、对来自任何方面的批评指责均若无其事。有时故作怪态，使你对他无可奈何。但满不在乎的外表下却充满着自尊心受到伤害的痛楚。 1.9报复情绪 有的青少年犯了错误以后，认为周围的人都以轻蔑的态度看待他，在内心激起一种仇恨与对立的情绪，任何一点动向都会触动他的神经，连别人看他一眼也觉得是在嘲弄他，甚至把无关的行为也视为挑衅，在内心时时升起一种报复情绪，并用破坏、捣乱来发泄自己心中的怒气。 1.10不良行为习惯 行为习惯本并非属于心理范畴，但不良积习则是源自后天的下意识动作。不良行为习惯表现为恶意的模仿、说谎、捣乱、抽烟酗酒、小偷小摸等。有时已知不对，就是不改、难改。 2.青少年心理健康教育的误区与对策 2.1认为心理健康教育就是搞心理测验 把开展心理测验作为学校心理健康教育的主要内容，似乎只有对学生进行了繁多的心理测验，才算开展了心理健康教育。其实，这种做法更多的是成人的功利需要，轰轰烈烈造势的需要。测验了解孩子发展状况的同时，也带来了许多难以避免的负面影响。 目前，我国合格的心理测验专业人员严重缺乏。由于缺少专业人员的指导与训练，许多学校在心理测验量表的选择，实施心理测验的过程中都表现出较大的随意性和盲目性，学校对测验结果缺乏科学的认识与处理方法，随意公开结果，或以此给学生分类，这些都在有意无意的伤害学生和家长，而且违背了教育原则。心理测验的目的主要是为开展心理健康教育提供信息与服务，它侧重与描述学生心理发展现有状况，学校应根据测验结果反映出来的规律、特点及问题，调整与完善心理健康教育工作。心理健康教育不等于心理测验，它重在教育。 2.2认为心理健康教育就是搞心理咨询 随着越来越多的学校开始建立心理咨询室，为此还投入了大量的人力、物力、财力，派出教师参观、学习，并要求教师开展面向家长、学生进行心理咨询。在很多学校人为，心理健康教育就是开展心理咨询。事实上，由于专业能力的限制、时间、精力等局限，很多开展心理咨询教育的教师承担不了这一责任，感到力不从心。 学校心理健康教育的目标，主要是促进全体学生的发展，因而学校的心理健康教育，不应局限于心理咨询，它应当体现“重全体、重预防、重教育”的思想，而不应仅满足于个别学生和家长的特殊需要。心理咨询只是学校心理健康教育的一个方面，心理咨询室应成为学校心理健康教育的活动中心。以此为依托，它应面向全体学生开设心理健康讲座，开展广播、电视、刊物等各类心理健康教育宣传活动。至于根据实际开展针对个别学生、家长特殊需要的心理咨询活动，只是学校心理健康教育内容的一种补充形式。 2.3认为心理健康教育就是向学生提供心理卫生知识，开设心理课 其实这也是片面的。首先，心理健康教育中有许多属于非知识性的内容，它需要让学生通过活动、实践、训练等亲自体验获得，而心理课所能提供的活动空间、体验的机会是远远不够的。其次，学校心理健康教育处主题内容外，还包括测验、咨询、班会活动、野外训练等，而这些内容无法由心理课来涵盖。再次，心理课侧重于一般性、共性的心理问题，它无法深入的解决特殊的、个别学生的心理问题。而“因材施教”对心理健康教育更为重要。不对症，岂能乱下药？ 心理健康教育应向学生日常生活渗透，心理知识传授与心理教育活动相结合、对全体学生的心理教育应与对个别学生的心理咨询相结合、心理课程与心理训练、心理辅导相结合。学校心理健康教育是以实践和应用为主的教育活动。应遵循目标性、现实性、发展性、差异性和活动性原则。 （作者单位：平凉农业学校；甘肃 平凉 744000） 青少年心理问题论文:“穿越”文化折射当代青少年心理问题 摘 要： 作为21世纪以来最引人瞩目的大众文学题材之一，“穿越”文化俨然成了当今社会的一种流行文化，吸引了许多青少年的青睐。“穿越”文化的火爆，在一定程度上折射出了青少年群体的心理需求倾向，它迎合了当代部分青少年逃避现实，释放压力，寻求自主性的心理需要，反映了青少年现实化、功利化、庸俗化的价值选择。这些都是值得教育界、心理健康领域的研究者深思的问题。 关键词： “穿越”文化 青少年心理问题 干预策略 当前，作为21世纪以来最引人瞩目的大众文学题材之一，“穿越”文化俨然成了当今社会的一种流行文化。“穿越”小说借助网络的形式迅速走红，“穿越”题材的电视剧、电影、漫画和游戏更是以其奇妙、刺激、未知等特色受到了许多人的青睐。“穿越”文化的主要受众为青少年群体。“穿越”文化的火爆，在一定程度上折射出了当代部分青少年群体的心理需求倾向。在“穿越”热潮的背后，隐藏着青少年群体怎样的社会文化心理和深层意义呢？这些都是值得教育界、心理健康领域的研究者深思的问题。 一、穿越文化的现状分析 穿越，作为时下热门词汇，意即人或物发生时间和空间上的转移。近几年，穿越小说狂飙突起，以一种势不可挡的劲头席卷了整个网络小说，成了最热门的题材之一，并形成了一个庞大的穿越小说粉丝群。1994年，黄易的武侠小说《寻秦记》成为穿越小说的雏形，此后又有了席绢的《穿越时空的爱恋》，这些都是早期的穿越类作品。目前图书市场上也出现了多种穿越小说，其中较知名的有《绾青丝》、《梦回大清》、《步步惊心》等，且大多拥有不错的销量。作家出版社更一口气推出了“四大穿越奇书”——《木槿花西月锦绣》、《鸾：我的前半生，我的后半生》、《迷途》、《末世朱颜》，现在这些穿越小说更是成了电视剧改编的对象。2010年以同名网络小说为蓝本，穿越古今的电视剧《宫锁心玉》的热播，引起了巨大的轰动效应。据湖南卫视的官方微博透露，《宫》自2010年1月31日开播以来，收视率一直位居全国同时段节目之首，2011年2月16日的收视份额甚至达到14.28%。近来，受“穿越剧”收视率节节攀升的影响，穿越题材小说继续升温，尤其受到了广大青少年的追捧。 铺天盖地的“穿越”文化大多有雷同的内容、相似的模式，它汇集了历史、言情、宫廷纷争等多种元素，讲述现代人穿越时空与古人的爱情故事。其情节通常是描述一个当代青年在遭逢变故，机缘巧合下，穿越到古代的某一个朝代，美其名曰“架空”，在那里经历欺凌、磨难，阴谋、宫闱政变、后宫纷争等，女主角利用自己超前的现代经验，百折不挠地对抗恶势力，在英俊且痴情的英雄男主角的保驾护航之下，最终走向一个共同的结局——有情人终成眷属，过着神仙般的潇洒生活。这期间还不忘宣传现代的政治、经济、军事、科教文卫等知识。这些文字、影视剧带来的是青少年对穿越的羡慕、模仿，甚至崇拜。 二、从穿越热潮透视青少年心理问题 在一定程度上，“穿越”就像一场华丽而旖旎的“清秋大梦”，其主要功能在于满足观众休闲和放松的需要，对于普通大众起到消遣娱乐的作用。然而，穿越热潮在青少年学生群体中的甚嚣尘上，折射出当今社会，尤其青少年世界的一些心理问题。 （一）“穿越”文化迎合了当代部分青少年逃避现实、释放压力的心理需求。 按照弗洛伊德的观点，梦有解除心理压力的作用。从这一层面来看，“穿越”文化更像是青春世界里一场“豪华的白日梦”，它迎合了年轻人在某种惶恐与迷惘状态下的情感需求。有学生表示：“其实我们爱它并不是因为小说本身，而是当今在学校压力、家庭压力、社会压力之下，我们暂且躲在穿越中找到一个避风港，那里天马行空，有各种我们想要却在现实中找不到的世界。”青少年“穿越迷”着迷“穿越”文化，正是因为这种文化中所展现的无忧无虑、逍遥自在的生活令人向往。 当代部分青少年学生之所以有这样的文化选择，与当代社会环境不无关系。当今社会的变化发展日新月异，经济呈全球化趋势，中国市场化步伐不断加快，社会各阶层不同程度地表现出一种集体意义上的精神焦虑和心灵困惑，这是当今社会普遍存在的问题。“穿越”文化大行其道正说明现代社会中人类的焦虑心理无处不在、无时不在。某些青少年学生对“穿越”文化的痴迷，可以说是这种焦虑和困惑在校园文化生活内的折射。当代青少年处在时代与社会发展的转型时期，现代社会生活节奏加快，社会观念巨大变化，人际关系、人与人之间沟通、家庭关爱等因素出现了一些新情况，对青少年的成长造成了不可忽视的影响。当今社会的激烈竞争直接体现在学习和生活的方方面面，父母对孩子、青少年学生本身对自我的期望往往偏高，家庭矛盾突出，家庭、社会成员之间的亲密度降低，社会关爱匮乏，个人情感的孤独等，这些因素直接导致了部分青少年性格中的消极因素的形成。孤独与寂寞成了部分青年人共有的情感体验。 青少年正处于向成人的过渡时期，生理成熟而心理不成熟，面对未来，他们有着美好的憧憬，有对理想的期待和对现实社会的失望。而现实生活中，各种压力使他们有时处于紧张和彷徨之中，他们需要一种排遣寂寞、填补空虚、释放压力的方式。缺乏有效的缓解途径，容易导致其心理失衡，产生逃避现实，在虚幻的“穿越”中找寻自我、宣泄挫折的潜在愿望。“穿越”文化创造的就是一种精神的虚拟。在另一个世界里，有张扬的个性和不羁的叛逆，也有对真、善、美的渴求，是当代青年理想与现实矛盾心理的最好写照。它在一定程度上迎合了当代部分青少年在压力下自我解脱的心理需求。他们在“穿越”制造的虚拟的空间里自由自在地生活，放松自我，“穿越”进入的另一个世界满足了他们的幻觉，释放了他们的焦虑，使他们获得了一种假想式的满足和替代式的补偿。他们把自我从现实世界放逐，实现精神上的“诗意栖居”。这种令人暂时忘却现实的“穿越”功能满足了青少年的消费口味和精神需要，其实也是一种无奈的逃避，是一种缺乏主体精神和时代责任感缺乏信心和勇气的表现。 （二）“穿越”文化迎合了当代青少年寻求“自主性”的心理需要。 根据马斯洛的需求层次理论，在低层次的需要得到满足后，相应的都会追求更高层次的需要。“自我实现”是人的最高层次，也是难以实现的需要。弗洛姆认为，现代社会精神危机的表现之一是人们日益感觉到自我的疏离，尽管他们有思想，有情感，却不能支配自己，从而陷入深深的焦虑之中。 当今青少年在所处的社会环境中属于社会的弱势群体。社会终究是成人控制的社会，而青少年学生是成人教育培养的对象，他们无法实现对社会的控制。青少年学生的主体性的实现受到社会及成人的制约，无法与成年人抗衡。在当今社会，青少年的自身发展更多的不是自我的选择，而是对社会的适应。他们生存于社会的种种规定和控制之下。社会和成人通过各种途径和手段影响青少年的成长路程。社会的价值观、教育制度、就业政策、舆论力量，都对青少年的发展有决定性影响。 青少年伴随着生理和心理的逐渐成熟，心理呈现出“独立感”和“成就感”的需求。他们渴望摆脱成人的控制，迫切希望独立自主，喜欢独立探索和思考问题；他们开始关注“自我”，关心自己与他人的内心世界；他们开始了解、接纳和逐渐掌握更多的行为规范、价值标准、社会角色，并渴望自我价值的实现和社会的认同。一方面青少年要求自主，另一方面得不到自主，缺乏自我的空间与自由。“穿越”回古代，他们是“主宰者”，不仅能主宰自己，还可以主宰所处的社会。因而当某些青少年学生的“自主性”的需要在现实生活中难以实现后，他们往往在虚拟的世界中寻找满足，“穿越”文化就成为他们欲望的无拘束宣泄的介质。“穿越”回古代，已经经历了现代文明，他们作为现代人的强势就充分体现了出来。他们追求更广阔的空间和更多的自我独立意识，运用现代人的理念在古代混得如鱼得水。因此，在颠倒的现实与虚幻的情境中，他们的自主性和成就感油然而生。某中学高二、已读过30余本穿越小说的小温同学表示：“小说中的现代主角正身处困境，但在另一个时空只要懂得一条基本的化学公式就大显威风，我也想像他这样到了古代变成神人。”青少年学生对“穿越”文化的热衷，反映了他们寻求“自主性”的心理需要，其实也是一种对现实教育和文化的抗议。 （三）“穿越”文化反映了当代部分青少年现实化、功利化、庸俗化的价值选择。 广大青少年的人生观和世界观还没有完全成熟，受外界各种因素的影响还比较大，尤其对社会转型时期的各种现象不能作出准确的判断和评价，这给广大青少年的心理造成了巨大的冲击和影响。青少年成长的良好社会大环境要靠各方努力营造。然而，在现实生活中，仍然存在一些影响青少年健康成长的不利因素。中国正处于社会转型期，社会中出现了一些有悖常理的现象，对主流文化造成了猛烈冲击，社会核心价值体系尚待重建，社会评价体系失序，在一部分人中产生了“拜金主义”、“享乐主义”等负面价值观。在此背景下，某些青少年学生更关心的是如何过好自己的生活，更注重对“小资情调”的追求，对“生活质量”的讲究。 “穿越”小说、“穿越”剧中，女主人公在穿越前也许资质平平，貌不惊人，但是穿越后，无不拥有成熟的心智、美丽的容颜和特别的个性，因此更容易获得王公贵族的青睐。而男主角无不是王公贵族、皇亲国戚，他们英俊潇洒、富贵多情，要风得风，要雨得雨。青少年学生对“穿越”文化的热衷折射出了他们对现实爱情和生活的态度。这种跨越时空的爱情追求，既豪华富贵又浪漫温柔，把物质享受和精神追求共同推向极致，无疑容易引起青少年学生的向往。他们深谙美貌、物质、金钱、地位的重要性，把自己想象为“穿越”小说、“穿越”剧中美丽多才的女主角，潇洒富贵的男主角，宣泄个人对权势的支配欲和对金钱的占有欲。在“穿越”文化备受推崇的背后，透视出当代青少年的现实化、功利化、庸俗化的价值选择。 三、穿越热潮背后的隐忧及干预策略 “穿越”就像是一次华丽而旖旎的心灵旅行，在一场梦幻中的生死之恋里，拥有一个“率性而为的我”，这个“我”万人瞩目且极尽完美，确实可以让现代人暂时缓解紧张生活节奏下的压力。然而，它仅仅是一种消遣娱乐，绝不能当成精神食粮。当代青少年通过“穿越”文化折射的心理问题应该引起重视，得到矫正。社会应该为青少年提供一个宽松、积极、公平的社会环境，这样有利于缓解与释放他们的压力。从以上分析我们可以看出，自我实现、释放压力、逃避现实、填补精神空虚是当代青少年群体沉迷“穿越”的主要原因。因此，学校和家长要注重培养年轻人独立生活的能力，给予他们更多的自我锻炼、自我服务的机会，提高其对社会生活的适应能力。广大青年需时常调整自己的心态，尽可能从容地接受和融入社会大环境中，提高社交能力，拓宽社交范围，形成健康的生活方式，学会通过各种方式排除不良情绪，缓解压力。我们应该让青少年学生清楚，与其把情感寄托在想象空间里，不如通过脚踏实地的奋斗创造精彩的未来。 青少年心理问题论文:网络环境下的青少年心理问题及其解决策略 摘要： 网络环境对当代青少年的心理健康产生越来越重要的影响，青少年沉溺于网络虚拟世界，会导致情绪、性格、行为与品德、人际交往诸多方面的心理问题。因此，要积极营造健康的网络环境，开设上网指导课，监督其上网行为，开展心理健康教育和丰富多彩的校园文化活动与社区活动，防范青少年受网毒的侵害，促进其心理健康发展。 关键词： 网络环境 青少年 心理健康 随着网络时代的到来，青少年上网的人数和时间呈上升趋势。网络文化以其独特的开放性、互动性、平等性、趣味性、丰富性等特点，满足了青少年的心理需求，强烈地吸引着青少年一代，对其人生观、价值观等的确立、心理的健康发展产生着深刻影响。由于青少年的身心发展还尚未完全成熟，好奇心强，辨别力与自控力还不是很强，因此，网络在给青少年带来空前的自由与满足、丰富的信息的同时，也导致不少青少年长期沉溺于网络世界不能自拔，给他们的心理健康带来了许多隐患，出现了一些心理障碍。因此，分析网络环境下青少年出现的心理问题并探讨解决策略，是当前迫切需要解决的问题。 一、网络环境下的青少年心理问题分析 沉迷于网络的青少年容易出现下列心理问题。 （一）情绪障碍 青少年长时间沉迷于网络，欲罢不能，流连忘返，一方面会对外界刺激缺乏相应的情绪反应，内心体验缺乏，严重时对一切漠不关心，导致情绪冷漠症。另一方面会造成精神、躯体对上网的依赖，如果得不到满足，情绪就会变得异常低落、烦躁、焦虑不安、脾气暴躁，无法入眠。 （二）性格障碍 在网络的虚拟环境中，对信息接受者来说，接受的过程是相对封闭的，青少年一旦离开电脑，就会感到孤独，很难表达自己，难以与人交往、沟通。 （三）行为与品德障碍 撒谎，遨游在网络世界中的人不需要真实姓名、身份，人与人的交往不需要有责任和义务，容易引发撒谎行为。 暴戾，在网络环境中，网络游戏所营造的虚拟世界充满血腥和暴力，对生命毫无同情和怜悯之心，只有好勇狠斗，久而久之，会引起青少年情感的匮乏和冷酷无情，行为的暴戾。 （四）人际交往障碍 在网络世界中，人的姓名、性别、身份、行为目的等都可以得到隐藏，人与人之间的交往具有平等性、互动性。且网络突破了时间、空间的限制，具有全球性。这使得青少年倾向于在网络上与人交流，在网上尽情地发表自己的观点，畅所欲言，充分而真实地展现自我。也喜欢在网络世界中发泄自己的苦闷、排解孤独。传统的情感交流方式逐渐被淡化。许多青少年面对网络，能够将内心丰富复杂的情感通过键盘熟练地敲打出来，但是，在现实生活中，却沉默寡言，与人交谈时不知从何讲起，也不知道说些什么，导致人际交往障碍。 二、解决策略 网络环境对青少年心理健康造成的负面影响是客观存在的，需要引起全社会的关注。学校、家庭和社会要形成合力，齐抓共管，采取有效措施，共同防范青少年受网毒的侵害，以保证其身心朝着健康的方向发展。 （一）净化网络环境 加强对网络环境的监控与管理，规范网络运作，以防止不良信息危害青少年。政府要严格控制网络，对网络服务提供商和内容提供商实行许可制度，要求网络服务提供商限制青少年进入负面影响大的网址，要求内容提供商遵守网络操作法典，不将色情、暴力、煽动种族和宗教仇恨的内容提供给青少年。加强立法、执法，用强制性的手段对不良网站予以打击。建立有效的安全检测机制，开发安全检查软件，过滤网络信息，对色情、暴力、迷信等有害信息进行甄别和查堵，以保证网络信息的纯净，放心让青少年绿色上网。 （二）开设上网指导课 面对丰富而又复杂的网络信息，要注意对青少年的上网指导，积极引导他们树立健康的上网意识。首先要求他们遵守网上公德，以道德的、合法的言行介入网络，防范网上失范行为。其次要教会青少年保护个人隐私，教育他们不要轻易与网友约会，不轻易把自己和家人的地址、电话等信息告诉网友。还要教育青少年正确分辨、判断、选择网络信息，远离黄毒等有害信息，以避免受色情、暴力、诈骗等有害信息的侵蚀。 （三）监督上网行为 家庭、学校相互协调，共同防范青少年受网毒的侵害。随着电脑的普及，家庭成了青少年上网的主要渠道，家长在监督孩子上网行为方面负有重要责任。家长要以身作则，言传身教，不浏览不健康的信息。注意安装必要的软件或加设密码，将不良信息排除在孩子视线之外。另外还要限制、监督孩子上网的时间和内容。老师要经常与家长联系，了解学生的上网情况，协助家长做好监督工作。 （四）开展心理健康教育 学校要更新观念，清醒地认识对青少年进行心理健康教育的紧迫性和必要性，把心理健康教育提高到与科学文化知识教育同等重要的地位，将心理健康教育课程纳入学校的必修课，通过该课程的学习，使青少年学会运用心理学的知识进行自我调适，保持心理平衡，提高自我免疫力，促进心理健康。此外，学校还应该开设心理健康知识的宣传栏，举办心理健康讲座，举办心理健康知识竞赛，在校园网上开设心理健康与心理辅导专版，通过丰富多彩的形式提高心理健康教育的实效。 （五）开展丰富多彩的校园文化活动 青少年富有朝气、精力旺盛、求知欲强，各种文体比赛、知识竞赛、晚会、英语角、郊游、暑期社会实践活动等丰富多彩的校园文化活动对他们有着强烈的吸引力，使他们在广阔的生活空间中尽情地施展自己的才能，旺盛的精力能够得到合理释放，从而有效遏制他们沉迷于网络，还有利于增强他们的竞争意识和奋发进取的精神，建立和睦、融洽的人际关系，塑造健全的人格，提高自我心理保健能力，促进心理健康发展。此外，可举办一些有特色的活动，如网络知识竞赛、程序编写比赛、我的博客、电子信箱、论坛等，以激发青少年学习、使用计算机的热情与兴趣，把他们对网络的注意力引到查询资料、提高写作能力、拓宽知识面等有意义的活动中，有效防止沉迷于游戏、聊天等易成瘾的活动。 青少年心理问题论文:学业不良青少年心理问题、成因及干预策略研究述评 【摘要】学业不良青少年较容易出现的心理与行为问题有社会适应、人际问题、情绪问题、危险行为等；问题的成因来源于自身、家庭、学校和社会四大方面；文章对学业不良青少年心理问题的干预策略进行了分析，期望对相关的教育工作提供借鉴。 【关键词】学业不良 心理问题 干预策略 一、前言 随着时代的进步，人们越来越关注教育中的每一个个体，注重教育质量整体的提高，而学生学业不良问题也一直倍受关注。国内外研究表明，学业不良学生的心理与行为问题突出，影响其学习、生活和心理健康。因此，迫切需要对学业不良青少年学生的心理与行为问题及成因探索并进行教育干预，相关的研究成果将会对学校对这类学生进行教育引导提供指导，有利于促进学业不良学生的身心健康发展，有利于促进学校教育质量的提高。目前关于学业不良青少年学生的心理问题较多关注其类型、成因、对学生成长的影响及教育干预策略。 二、学业不良青少年的心理问题 学业不良指学习成绩低于群体平均水平，且不是由感官或智力障碍引起的。 孙红梅，姚本先（2010）研究总结发现青少年常见的心理与行为问题有：情绪问题、学业问题、人际关系问题、青春期性心理类问题、网络问题、危险行为问题等。 关于对学生的成长的影响方面，越来越多的研究者开始关注学业不良对学生心理与行为健康的影响。有研究显示，学业不良学生会出现各种心理与行为问题影响其健康成长。国内外研究表明，学业不良学生的心理与行为问题突出表现在社会适应、违纪行为、人际关系问题、焦虑抑郁情绪、自杀倾向、自我认识问题、网络问题等方面。学业不良学生的心理与行为问题又会反过来进一步影响其学业表现，形成恶性循环。 俞国良等人（2000）对小学四至六年级学生的研究发现，学业不良学生的孤独感明显高于一般学生，并且学业不良学生的同伴接受性较差。程黎等人（2011）对10-12岁学生研究发现，随年龄的增长学业不良高智商儿童考试焦虑水平在五、六年级时显著高于学业优秀高智商儿童；而在成绩目标掌握方面低于学业优秀高智商儿童，且表现出更多的成绩回避行为；随着年龄的增长学业优秀高智商儿童的非学业自我概念在五、六年级时显著高于学业不良高智商儿童。 三、学业不良青少年心理问题的影响因素 随着对学业不良学生的教育干预的迫切需求，研究者们逐步探索学业不良学生的心理与行为问题的成因，期望对其教育干预提供指导。一般研究者从智力与非智力因素两方面来分析影响学生学习最重要的因素；国内外研究表明，学业不良学生的心理与行为问题的影响因素大致来源于个体自身因素、家庭因素、学校教育因素和社会因素。 1.个体自身因素。个体自身因素方面，学业不良学生的大脑发育程度、智力水平、个性特点、归因风格、应对风格等影响其心理与行为问题。刘爱书，陈力（2004）研究发现智力不平衡和P300潜伏期延迟提示的脑功能损伤可相互验证；且有混合行为问题儿童的脑功能损伤程度比单一问题儿童严重；智力不平衡且有混合问题儿童的脑功能损害更有可能是器质性损害。其结果一定程度反映了脑损伤影响智力发展进而影响儿童行为问题的发生类型。蒋航英（2011）研究发现学业不良者的倒摄抑制更明显，记忆绩效较差。 2.家庭因素。家庭因素方面，家庭教养方式、家庭气氛、家庭结构、父母受教育水平、亲子关系等因素均影响学业不良青少年心理问题。 家庭气氛包括家庭环境、夫妻关系、亲子关系等。家庭气氛的好坏直接影响着家庭成员之间的心理关系以及孩子学习的环境，良好的家庭物理与心理环境、和谐融洽的夫妻关系、相对亲密的亲子关系将有利于促进青少年的身心健康和学业发展，相反，不良的家庭气氛也会产生消极影响，从而影响他的学习成绩导致学业上的失败，引起各类心理问题。俞国良的研究发现，学业不良儿童更多的生活在父母关系紧张的家庭中，而对待孩子的教育问题上，教育分歧大，父母对孩子的情感投人相对较少。 父母教养态度和方式对青少年的认知发展和人格发展都有比较重要的影响；正确的教养方式塑造青少年良好的行为习惯，使青少年认知能力和个性得到正常发展；错误的教养方式和教养观念，影响其认知能力及个性的健康发展。谷长芬等人（2009）研究显示学业不良儿童的孤独感与父母的“情感温暖”呈显著负相关，与父母的“惩罚严厉”、“拒绝否认”呈显著正相关；对学业不良儿童而言，母亲的惩罚严厉和父亲的温暖理解是最主要的解释变量，即母亲的惩罚越严厉其孤独感越高，父亲的温暖理解越多，其孤独感越低。 家庭教育资源不足是影响学业不良青少年心理与行为问题的重要因素。刘颂，刘全礼（2007）研究显示学业不良儿童的家庭教育资源在家长受教育水平、家长期望值、家庭学习氛围方面显著低于一般儿童，学业不良儿童家长提供的学业支持存在不同于一般儿童的特点。 3.学校与社会因素。学校教育因素方面：教师对待学业不良学生的态度和给予的支持，学校同学关系、班级氛围等影响其心理与行为问题。社会因素方面，社会支持、同伴团体特征等影响其心理与行为问题。社会支持是学业不良青少年社会性发展的重要内容，它包含学生从父母亲、教育工作者、朋友等处获得的支持力量。社会支持的力度对学业不良学生的心理发展会产生影响。葛娟（2011）研究显示：学业不良学生在获得父母亲、教师和同性朋友的总体社会支持上均少于普通学生，且学业不良学生对异性朋友支持的需求高于对父母与教师。另外，同伴群体的特征也会影响学业不良学生的各类心理行为问题产生。 四、学业不良青少年心理问题的干预策略 学业不良青少年的干预，目前大致有两类干预模式：医学-心理教育结合干预模式和只进行心理教育的干预模式。 国内主要的青少年心理教育干预策略为：心理健康检测并建立心理健康档案、开展心理健康教育课、团体心理辅导、家庭干预和学校干预等。 学校教育中，教育者应关注青少年心理与行为问题的成因并开展相关的干预。对于源于家庭因素的心理问题，家校合作是其中一种重要的干预形式。学校和教师可以通过家访、家长会、开办家长学校等形式，使家长了解和体会到健康的家庭功能对于教育和矫正学业不良学生的重要价值；并且学校也可针对学业不良学生的家长举行关于学生问题的特点、成因及干预策略方面的讲座，指导家长如何更好地了解自己的孩子，积极改善学业不良儿童的家庭教育环境，改进学业不良学生家庭环境中的社会性发展状况，也可开设关于建立良好亲子关系的讲座与家长交流会。对于社会适应不良的学业不良学生，应引导他们掌握一定的社交礼仪和人际交往技巧，并为他们提供应用这些社交礼仪的机会和场所，以发展其与他人进行有效沟通、结交朋友并维持友谊的能力；且可在教学中积极开展合作学习，合作学习有利于学业不良学生的同伴接纳积极发展。 在学校教育中，教师应对学业不良学生予以积极关注，学习运用班级气氛、班级同伴关系、师生关系来对学业不良学生的各类问题进行教育干预。在班级管理中，班主任和任课教师应认识到积极乐观对待学业不良学生对此类学生发展的重要性，有效的引导学生形成良好的班级同伴关系，特别是引导学业不良学生发展积极的同伴关系，增强社会交往技能。 针对学业不良儿童的严重心理问题，也可以开展相关的个体与团体辅导。关于心理辅导进行干预方面，戴育红等（2004）研究发现，小组辅导活动是帮助学业不良学生提高学习适应性和学习效果的一条重要途径。普通学校宜采用个体干预和团体辅导相结合的综合干预模式，实行朋辈帮扶、学校教育、家庭辅助、社会支持的多层面结合，形成教育与预防同时并进的三级防御系统。 五、关于学业不良青少年心理问题研究的反思 综上所述，研究者对学业不良学生的心理与行为问题的探索在逐步深入，学业不良学生的心理与行为问题相关研究呈现出多元化研究的特点。然而，目前，对于少数民族地区学业不良学生的心理与行为问题的实证研究非常欠缺，对于学业不良学生的发展性研究不足。 从研究成果对实践的指导意义来讲，目前的大多研究是揭示学业不良学生的心理与行为问题现状，静态研究成果较多，而相关的动态干预研究成果较少，然而对于这类群体来讲更需要的是干预研究成果来指导教育实践。 从研究方法方面来看，目前对学业不良青少年的各类问题的研究绝大多数研究者采用的是定性的调查法，然而，每一种教育现象的发生都有具体的教育情景，学业不良学生都有独特的教育生活实践，因此质性的研究方法，特别是行动研究和叙事研究对学业不良问题的研究尤其是其心理问题的干预研究更容易解决实际问题，这将是将来研究的新的方法学取向。 青少年心理问题论文:农村青少年心理问题研究 [摘要]随着改革開放的不断深入，现代医学和生物技术的飞速发展，人民的生活水平、健康水平得到了空前的提高。文章分析了青少年存在的主要心理问题以及不健康心理成因分析，最后提出了中学生心理健康教育的对策。 [关键词]青少年；心理；问题研究 随着物质财富的不断扩大，社会竞争的日益激烈，生活节奏的日益加快，新的健康问题又出现了，那就是心理问题。由于这些心理问题源于早期心理素质训练的缺失，并且这些病症具有较强的不可逆转性，特别是现在的青少年儿童，其心理问题呈现出一种快速增长的趋势。如果我们不从现在開始，加强对青少年儿童的心理健康教育，那么作为祖国未来建设者的他们将很难适应这种高强度、高速度、快节奏的社会生活，进而成为家庭和社会的负担。 一、青少年存在的主要心理问题有以下几个方面 （一）学习带来的心理压力大，对挫折承受力差 在高手如林的高中，学习竞争十分激烈，每一次考试，学生心情十分紧张，总担心考试会失败，失掉“尖子”地位，受到老师、父母的责备，同学的冷眼，产生高焦虑，而一旦真的考试失败，就立即灰心丧气，情绪十分低落，这种现象在高三更为突出。在咨询中不少学生倾说“想到压力来自四面八方，既难以接受又不能摆脱”，“一旦成绩不好，不能升入大学，哪有脸见人”，“我自认为我学习是努力的，但中期考试又是班上的尾巴，这样下去还有什么意思”，“我是学校保送来的，学习不好，我无脸见老师和校长”，“有时真想一死了之”，于是挫折感“油然而生”，表现为焦虑、失意、注意力不集中、对老师和同学的言行敏感、失眠、神经衰弱等症状。 （二）人际关系不协调 由于初中学习成绩好，常受到老师和家长赞扬，加之是独生子在家多为“太子”“千金”，自我中心意识强，人际交往能力弱，不善于处理与同学、老师、父母的关系，显得人际关系不协调。 （三）自信心不足 由于家长、老师（主要是班主任）对学生的期望质过高，表现出对学生（特别是优生）的缺点看多优点看少，拿家长和有些老师的话说，“要常敲打才能成才”，消极评价多于积极评价，使学生对自己的能力产生怀疑，常因一次考试失败“老觉得自己智力不高”，“自己老是失败，考大学肯定没有希望了”于是恢心丧气，“前途渺茫”，失去自信心。 （四）早恋问题的困扰 中学生自身的生理发育日趋成熟，对异性的渴望不断加强，导致“早恋问题”，高中这种现象也较突出，在我们的咨询中略占1/7，“总是想看到他”“我总想和他在一起”“我和他说话心情总是很兴奋”，甚至于“我爱上了我的语文老师”，由此感到“烦燥不安，吃不下，睡不香”，成绩開始下降。由于走进了恋爱的误区，心理冲突加剧，产生种种心理病态反映。 二、青少年不健康心理的成因分析 我们要对学生进行心理健康教育，首先必须明确学生产生心理问题、心理疾患的原因，以便对症下药。 （一）社会原因 我国当前正处在全方位的社会转型之中，在由计划经济向社会主义市场经济转变的过程中，必然会使社会产生震荡。人们的理想、信念、世界观、价值观、人生观等都会由于震荡而产生变化，甚至发生紊乱。而理想、信念的缺失，价值观体系的紊乱，对心理还不成熟，行为尚不够完善、缺乏人生与社会经验的青少年、儿童来说，就会显得不知所措，无所适从。多重的价值观，增加了他们选择的难度。另外，再加上大众传媒上的一些误导，使学生难以形成一个稳固的、正确的价值体系，很难形成真正的“自我”。这就为心理问题的产生埋下隐患。 （二）学校原因 学生心理问题的产生与学校教育有着极为密切的关系。主要表现在： 1.课业负担过重 在由应试教育向素质教育转轨的过程中，由于受老的传统的影响，部分教师还一直把眼光盯在学生的考分上，忽视了学生其他能力的培养。为了使学生能考出好成绩，教师便对学生重重加码：内容上多讲，上课和补课时间延长，作业量加大。过重的课业负担使学生身心疲惫，根本没有喘息的机会。这就严重影响了学生的身心健康，而且极易形成恶性循环。 2.教育教学方法落后，过于简单 部分教师在教育学生时方法简单、粗暴，不会因材施教，只会用老一套对学生管、卡、压、灌；教育学生缺乏耐心，学生稍有问题就批评、训斥、责骂甚至体罚学生，对学生搞“精神虐待”。受自身分析问题、处理问题的习惯的影响，教师在评价学生的时候，往往会出现评定不当的现象，不会用发展的眼光一分为二地去分析学生，把学生看死；用不同的标准对待学生，对优等生关怀备至，对后进生不管不问，甚至歧视、虐待后进生，等等。这样的教育方法势必对学生的心理造成伤害。 （三）家庭原因 家庭是学生社会化的最初的重要场所，是家长把品质行为传给下一代的地方。家长的品质行为是影响学生在学生乃至社会能否成功的重要因素。学生们知道的许多知识不是在学校里学到的，而是从爸爸妈妈那里学来的，现在许多家族缺乏文化氛围，有的家长工作之余忙于喝酒，赌博，或忙于发财致富，放松了对孩子的教育，导致孩子放任自流，走向堕落；有的家长品行不端，行为放纵，对孩子起了一定的负面影响；更有许多家庭对独生子女采取娇宠态度，使孩子娇生惯养，受不得半点艰辛，遇到挫折便不知所措或心理失衡，出现偏激行为。即使对小孩严格要求的家长也有不少总想把自己的期待强加给子女，而对于子女在情感，需要，意志，性格等等心理素质方面的培养置之不理。其结果是，中学生阶段不少学生对家长采取的能骗就骗，能瞒就瞒，结果是受害的是学生，心灵情感必然不健康。 （四）学生自身的原因 主要表现在：心理承受能力偏低，特别是独生子女，由于他们往往受到家长过多的保护，从小就缺乏失败与挫折的体验，缺乏应付困难与挫折的心理准备，意志薄弱，感情脆弱，依赖性强但又盲目自尊，再加上他们缺乏心理卫生知识，缺乏心理调节技术与方法的训练，长期的内心矛盾、苦闷、压抑，尤其是面临重大挫折的打击，很容易使他们张皇失措，“心理崩溃”，做出异常的或病态的行为。 三、教育工作者对中学生心理健康教育实施对策 对于广大教育工作者而言，重视和加强青少年心理健康教育，应成为当务之急的重要任务。根据心理学发展的规律和要求，依据当前青少年心理健康状况，我对加强青少年心理健康教育有以下几点建议： （一）调动多方力量营造心理教育的优良环境 调动学校各个方面的力量，全面渗透、多渠道，全方位推进心理健康教育应是学校首选策略。首先学校领导和教师对学生进行心理健康教育的必要性和紧迫性给予高度重视，把心理健康教育的纳入学校教育工作系统。只有得到了高度重视，该策略才有实施的基础；然后将心理教育分布在学校教育的各个方面，构建一个专门渠道与非专门渠道有机结合的教育网络。 （二）加强素质教育的时效性 素质教育的主渠道是学校课堂教学，把心理健康教育渗透于各科教学之中，教师通过不同的教学途径，变换多种教学方法，运用每一教学步骤，在传授知识，训练技能的同时，培养学生的心理素质。 （三）发挥班主任对学生进行心理方面的辅导作用 班主任工作既是德育工作的重要组成部分，也是对学生进行心理健康教育的重要工作，学生健康的人格，优良的心理品质与班主任工作有着十分密切的关系，从现有教学体制看，班主任既是教育者也是管理者，班主任对学生进行心理方面的辅导至关重要，但现实中，班主任大多数缺少具有心理健康教育知识和心理咨询技术，还不能胜任对学生心理健康指导。加强班主任心理健康教育方面的知识培训，使班主任人人能胜任这项工作，这是学校的当务之急。 （四）開展心理健康咨询活动，组织学生收听收看相关的心理知识节目 心理咨询主要是借助语言、文字，给咨询对象以启发与教育的过程，即教育者让学生诉说自己的烦恼、痛苦、疑惧，使学生在得到情感宣泄和净化的同时，因势利导，促进学生找到解决心理问题的有效办法。一些具有自私、自卑、嫉妒、孤独等心理的学生，大多是在感到不受人们欢迎时，才丧失自信心，表现出心理缺陷的。 当然，青少年心理健康教育的方式和方法还有很多很多，而这些方法的实施、完善、发展还需要社会、学校、家庭齐心努力，共同探索，相互协作。 目前，我国的心理教育工作才刚刚起步，任重而道远。我真心的呼吁全社会，为孩子们营造一个健康的受教环境，为孩子们寻找一种切实的教育方法，为孩子们编织一个美好的成长梦境。 青少年心理问题论文:620例青少年心理问题分析 【摘要】目的：研究青少年心理状况，为青春期门诊开展青少年心理咨询提供科学的依据。方法：2006年～2009年来我院青春期门诊接受心理咨询的青少年620例，分析各种心理问题的发生情况。结果：620例青少年前4位常见心理问题依次为性心理问题、学习问题、人际关系问题、情绪问题。结论：青少年的心理问题，关系着下一代的健康成长，应引起学校、家庭和社会的广泛重视。 【关键词】青春期门诊;青少年;心理问题 在我国，10～24岁的年轻人接近3亿。大约每4个中国人中就有1个是青少年。青少年在体格形态、生殖系统迅速发育的同时，心理也发生巨大的变化。全国14～16岁儿童青少年精神卫生问题发生率为12.20[1]，因此，青少年心理问题也应引起重视，本研究通过对我院青春期门诊青少年心理咨询情况的总结，为开展青少年心理咨询提供科学的依据。 1 对象与方法 1.1 2006年～2009年来我院青春期门诊接受心理咨询的青少年620例，年龄均为10～24岁。 1.2 方法:咨询方法包括门诊咨询和电话咨询，通过耐心真诚的交谈，建立融洽的咨询关系，对青少年给予无条件尊重，完成咨询后马上记录，咨询记录格式标准化。记录一般资料包括性别、年龄、在校生（小学、初中、高中或中专、大学）、校外生、咨询内容及医生的指导意见。 1.3 统计分析方法:用SPSS10.0进行统计分析。用百分数表示各类型问题。 2 结果 2.1 一般资料:门诊咨询403 例，电话咨询217 例。年龄最小的10岁，最大的24岁。其中，10～14岁78例，占12.6 %；15～19岁 264 例，占42.5 %；20～24岁278 例，占 45.0%。全部未婚。 2.2 主要心理问题见表。 3 讨论 3.1 青春期性心理问题：本研究显示，性心理问题占青少年心理问题咨询的首位，占30.2 %。不同年龄段的青少年关心的问题不同。在15～18岁的男性青少年中，手淫成为首要咨询问题。在咨询中发现,93.6%青少年初次手淫的诱因是接触色情录像或读物。由于对手淫缺乏正确的认识，他们担心：手淫是否会缩短寿命，是否会影响婚后的性功能，是否引起生殖器感染等。19～24岁组的青少年，性成熟并开始有性经历，性行为、避孕、人工流产以及由此引起的心理问题成为首要咨询问题。咨询中发现，他们对避孕方法的选择、性传播疾病、人工流产后的危害及保健知识知道的很少。 因此，要重视青春期性教育。学校不能只是重视知识的传播，忽略了生殖健康保健的基本技能指导，而是要将性与生殖健康知识和技能系统地传授给青少年。开设学校心理健康咨询室，建立比较完善的校园内学生健康档案，心理辅导老师可以根据学生的性格感情等特征开展心理健康咨询，有针对性地开展辅导和帮助[2]。医院的青春期门诊不仅要针对青春期出现的生殖器官疾病，还要涉及青少年身体发育、疾病预防、心理咨询、性健康咨询、性健康教育等多种青春期保健服务内容[3]，设置青春期健康网络。家庭要针对性对青少年适时进行性卫生知识及道德伦理教育，引导他们科学地对待自身的变化和正确地对待异性，把充沛的精力投入到有益的活动中去。 青少年无保护性性行为使青少年非意愿妊娠和性传播疾病发生率明显上升。在许多国家，性传播疾病发生的第一人群是20～24岁年龄组，其次是15～19年龄组和25～29年龄组。性传播疾病可引起多种并发症，如不孕、生殖道癌症等等，直接威胁到成年期以致终身的生殖健康。医院青春期门诊要开设生殖卫生专科咨询，教会青少年选择避孕的方法，如何避免性传播疾病的传播等等。 3.2 学习问题:学习问题占21.3%。由于父母对自己的成绩不满意，经常批评抱怨，一些中差等学生产生消极情绪，他们怀疑自己的学习能力、心灰意冷、自暴自弃、。有些学生抄袭别人的作业，甚至逃学。这种现象被称为“习得性无能”[4]。是指个人经历了失败与挫折后，面临问题时产生的无能为力的心理状态。这种现象在中差等生中很常见。指导原则: 需要老师和家长的共同努力。鼓励对青少年进行赏识教育。老师布置适合学生实际水平的作业，使他们通过完成作业获得成就感，及时检查学生的作业，发现进步及时表扬，家长要多关心孩子的家庭作业，有困难共同克服。 3.3 人际关系:因人际关系求助的青少年有共同的特点:自卑、害羞或嫉妒。由于自卑，往往过低估计自己，在与人交往的过程中顾虑重重，行为退缩。害羞是青少年常见的心理现象，常常表现出过分的自我注意和自我约束。在陌生人面前害怕、不安、拘谨，影响人际交往。嫉妒心理也很常见。看到别人进步、成功、成绩好、有能力时容易产生嫉妒心理，这些会严重影响与同学和朋友的关系。从而导致青少年无法满足依恋感，内心苦闷无法宣泄，对心理健康有极大的危害。青春期是人生的第二反抗期，易产生亲子矛盾、师生矛盾，而诱发人际关系问题。家长和教师多给他们更多的理解，耐心倾听他们的意见，交给一些解决问题的基本技能，给予正确的帮助和引导。 3.4 情绪问题:情绪与身心健康关系极为密切，正性情绪可促进身心健康，而负性情绪如果持续时间长，则易导致心理和身体的疾病。目前调查，青少年情绪问题发生率在10%～30%之间[2]。抑郁是最常见的心理障碍之一。抑郁可以导致自杀。兴趣与快乐是人的最主要的正性情绪状态，对青少年认知行为发展具有重要意义，快乐情绪有利于青少年在心理发展时期，自信而稳定地面对各种复杂的外界环境。因此，对家长来说，在日常生活和学习中，要想方设法地培养孩子广泛的兴趣和爱好，以使孩子保持积极健康稳定的情绪状态。 总之，青少年的心理卫生问题，关系着下一代的健康成长，关系着民族的素质水平，应引起学校、家庭和社会的广泛重视。 青少年心理问题论文:社区青少年心理问题干预进展 作者：季卫东 方文莉 郑云飞 高建军 【关键词】 社区；青少年；心理问题 社区青少年是指年龄在14 a～25 a、不在学校读书、尚未就业或没有固定工作、缺乏或没有家长监管的青少年。社区青少年的概念具有特殊的意义和地域特点，社区青少年的概念，有别于以往的“问题青少年”、“边缘青少年”“问题青年”等概念［1］。在社会舆论与公共生活中，后者有着很重要的价值评价和负面标签色彩，而“社区青少年”是一种较为客观的描述，比较容易为社会、家庭和社区青少年自身所接受。随着对青少年心理健康问题的研究，人们逐渐认识到，在青少年中，社区青少年作为一个游离于学校或家庭之外、处于社会控制边缘的特殊群体，其心理健康问题不容忽视，其危险性也更高。学校教育的缺失、家庭教育的不当及社区教育的不到位，使得社区青少年面临的心理健康问题较为突出，这不仅成为困扰他们成长的重要问题，也成为人们普遍关注的社会问题。 1 社区青少年常见心理问题及其影响因素 从总体上看，社区青少年的心理健康状况是良好的，通过对比，社区青少年心理健康状况明显低于普通在校学生和工读学校的学生，其心理状况令人担忧［2］。另外有研究还表明［3］，社区青少年心理健康水平显著低于全国常模，敌意因子分显著高于大学生，心理健康状况不容乐观。社区青少年常见的心理问题表现有：情绪问题（抑郁或焦虑）、网络过度使用、暴力、精神活性物质滥用、逆反、自卑、猜疑、自伤或自杀、性心理问题、人际关系不适等，由此往往导致青少年多种危险行为的发生。 参考国内外对青少年心理健康问题的研究，我们发现除了生理和遗传等内在因素的影响外，影响青少年心理健康状况的外在因素主要集中在家庭、学校和社会等方面［4］。研究进一步显示，家庭环境是青少年成长的首要环境，是影响青少年健康成长最重要因素，其中父母教育子女的方式、父母的文化素质及家庭关系的好坏都直接影响着青少年身心的健康成长。而社区青少年作为游离于学校和工作单位之外的特殊群体，家庭环境无疑成为其成长的最重要的环境，生活在健全、和睦家庭的孩子普遍心理素质好，而生活在单亲、离异、夫妻不和的家庭中的孩子相对来讲心理较敏感，承受能力较差。调查表明，在家庭方面，青少年感到心理压力的生活事件排在前五位的分别是：家庭经济困难、家庭成员死亡、家庭成员患急重病、父母关系紧张和家庭负债等。父母教育子女的方式影响着青少年的健康成长，粗暴的教育方式不仅使子女的身心受到创伤，而且会增大与父母的隔阂。而父母给与子女更多的温情与爱，子女出现问题行为的可能性就会降低，这不仅有助于形成和谐的亲子关系，同时还有利于子女的心理健康，说明家庭关系对青少年的影响很大；学校是青少年心理发展的一个重要场所，资料显示社区青少年多数有学业失败感，对学校有抵触情绪；社会因素对青少年心理问题的影响更是不言而喻，那些不在学校、无人监管的社区青少年面对社会上形形色色的现象，部分青少年沉溺于网络、暴力、色情中不能自拔。 2 国外社区青少年心理干预 在美国，没有“社区青少年”这一提法，用的更多的是“at?risk youth”这一表达方式。美国青少年群体分布在社会生活的各个领域，数量庞大且由于年龄、种族、信仰、家庭背景、生活区域等不同而导致其兴趣爱好、人生追求、生活方式、职业趋向有很大的不同。纵向的类别差异和横向的层次分化使得当今青少年群体越来越多样化。美国青少年在道德问题上的缺陷体现在“自我为中心”意识较强。这与美国社会所倡导的价值取向是分不开的。美国提倡的是个人主义，美国人认为，个人发展了社会就发展了。美国对于青少年心理问题的干预主要基于以下方面：完善的社区发展基础，美国每年大约有30～50万志愿者加入到社区工作当中，其中不少人员参加社区青少年的心理矫治工作；针对性强的社区青少年矫治项目，包括依据其特点设立专门的青少年辅导中心、咨询室、训练中心等机构，辅导人员必须具有学士以上学位和丰富的专业经历；丰富多彩的团体活动，包括集体观摩富有趣味性和教育意义的影片，或听榜样讲座、角色扮演活动、团体训练等［5］。 NYA(National Youth Agency)是培育英国青少年和社会人士专业训练的组织机构，其服务的范围涵盖所有青少年和社会工作人士。NYA能帮助青少年通过非正式教育活动去学习和挑战更多的新知。NYA广泛地向年轻人提供运动、艺术及社区的机会，并在青少年心理发展和个人技能方面提供帮助，让他们在工作上有所改善与进展，其工作内容还包括培训和签署高等教育学院及区域雇主讨论学问小组计划。 3 我国社区青少年心理干预 我国在社区青少年心理干预方面进行的比较好的城市有香港、上海等，在香港，除了“青少年服务中心”和学校社会工作以外，专业的社会工作机构还在课余时间和休息日专门派工作人员前往青少年常去的场所和街头，特别是青少年犯罪率较高的地区，和青少年接触、交朋友，对中途辍学的学生、离家出走的青少年，以及一些青少年群体，开展有针对性的心理辅导和服务工作，帮助他们恢复学业、回归家庭，引导他们走上正途。此项工作在香港被称为青少年的“外展社会工作”，是一项颇有特色的青少年社会工作。“外展社会工作”选取了一个非常有效的角度，来整合社会资源，可以说，香港的外展社会工作非常有针对性，对国内的社区青少年工作有很大的借鉴意义。 近年来上海在社区青少年工作方面取得了长足的发展［6］。2002年5月，建立了上海市社区青少年工作联席会议制度，市委、市政府分管综治工作的领导担任召集人，全市18个委办局作为成员单位，联席会议办公室设在团市委，负责日常工作的推进与协调。浦东新区、长宁区、杨浦区率先开展社区青少年事务试点工作。同时，共青团上海市委与零点调查公司合作，组织了近5千名调查员，采用专业调查、上门家访、一对一访谈的形式，首次对上海市社区青少年群体的状况进行普查，并建立了信息系统。调查显示，当时共有6?3万名具有上海市户籍，16 a～25 a，没有固定工作、没有就学、缺少监管的青少年(统称“三失”青少年)。2002年9月，上海市社区青少年工作会议召开，向全市推广试点经验，推动上海市19个区(县)建立联席会议制度，并在街镇和居(村)委会配备相应的工作力量，形成了市、区(县)、街镇、居(村)委会四级工作网络。2003年8月，为加强社区青少年的教育、管理和服务，从源头上预防社区青少年违法犯罪和促进社区青少年健康成长，上海市委、市政府专门批准在共青团上海市委下设立了上海市社区青少年事务办公室(与上海市社区青少年工作联席会议办公室合署办公)，浦东新区、徐汇区、卢湾区、闸北区实施第二轮试点工作。2004年2月，民办非企业性质的上海市阳光社区青少年事务中心挂牌成立，并推荐产生董事会、监事会和干事人选。2004年5月，上海市全面推进预防犯罪工作体系建设动员大会召开，标志着社区青少年工作在上海市全面推开。近年来，以杜亚松教授为主的上海市儿童青少年行为发展中心在青少年情绪障碍、青少年网络过度使用的预防干预方面做了很多工作，同时针对社区青少年也开展了相应的干预工作，取得了可喜的成就［7］。 4 结语 总体而言，国外社区青少年心理问题干预体系比较完善，具有良好的可操作性和可借鉴性，值得我们学习和总结。国内社区青少年工作起步较晚，即使是已经有一定基础的香港、上海也是在某种基础上摸索前进，更多的精力和设备放在青少年犯罪预防和控制上面，但在社区青少年心理干预方面还有待加强，尤其是要加强社区青少年心理健康的队伍建设，我国社区青少年心理健康服务的发展需要建立队伍网络，其中应该包括精神卫生工作者、社会工作者、社区工作人员、政府的各级相关人员、特殊治疗者以及社会志愿者等。不同的人员都需要接受相应的社会学、社区工作、临床心理学、预防医学、精神病学等学科的基础知识，了解心理发展、环境、社会、人文的相关知识，各类人员都要以人为中心，以社区服务为主，以心理保健和预防为先，注重和搞好社区青少年的心理健康工作，减少青少年违法犯罪比率，构建具有中国特色的和谐社区。

中国社区护理的现状和发展:中国社区护理研究 【摘要】社区护理是21世纪护理发展的重要方向,是卫生医疗发展的一种必然的趋势。本文对社区护理人才的培养、社区护理的工作、社区居民对社区护理的需求、社区护理的开展情况以及社区护士的现状等分析中国社区护理的现状和发展。 【关键词】社区护理;分析;现状;社区护士;展望 2006年2月,《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号)提出,到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的社区卫生服务体系,社区卫生服务机构建立比较完善的社区卫生服务体系,社区卫生服务机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。现就我国社区护理的现状和发展进行分析。 1社区护理的概念 社区护理(communitynursing)是综合应用了护理学和公共卫生学的理医学,教育网收集整理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务,其目的是促进健康、预防疾病、维持健康,提高社区人群的健康水平[1]. 2我国社区护理的现状 2.1社区护理教育 我国的社区护理起步晚,所以社区护理教育现在也正处在发展阶段。我国的社区护理教育面临培训体系、师资培训、培训基地及培训质量控制等问题[2].在社会需求和国家政策的激励下,各护理院校纷纷开设社区护理教育[3],但是有的学校虽然开设了社区护理课程,却缺乏实习的基地,缺乏理论联系实际的场所,不可能培养出实用型的社区护理人才。目前,中国护理人员的主力军仍然以中专学历为主,以基础护理和临床护理为主体知识结构,远远不能满足当代护理的需求[4],同时部分护士既缺乏临床护理能力,又缺乏社区护理服务经验,这势必影响社区护理的内容和质量。 2.2社区护理主要的工作 社区的大部分工作,如社区保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等都是由护士来完成的,在对北京市的一项调查中发现,社区站内护理占日工作量的58.2%,其中各种给药、治疗所花时间占直接护理时间的40.1%,而健康宣教仅占5.7%[5],80%患者认为护士健康教育理论充分,但12.2%患者认为健康教育方法不灵活[6].另一项调查也表明社区护理的服务范围主要以治疗为主,社区护理服务内容仍停留在各种注射、输液以及病情观察等项目上,服务对象主要是个人,较少考虑疾病的预防家庭、群体和社区,更少考虑对群体行为干预而达到健康促进的最终目标,社区护理服务功能在社区卫生服务中没有充分得到体现[5,7]. 2.3社区护理的开展情况 目前,全国已建成社区卫生服务中心5000多个,社区卫生服务站近18000个,从事社区卫生工作的卫生技术人员达26万人[8].北京、江苏和四川的信息化管理开展较好,除宁夏未开展瘫痪患者护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善,各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色[9],但是对于重庆市的一项调查显示社区护理普及程度不高,社区护理服务经费不足,社区护理服务功能尚未充分体现出来[10]. 2.4护理本科生从事社区护理的意愿 在对2个年级的护理本科生进行调查中发现有69.13%的学生不愿意从事社区护理工作,其中高达52.16%的学生认为工资水平提高到与综合性医院相当时可以考虑从事社区护理工作[11],但是另一个调查显示有大部分本科护理专业学生毕业后愿意从事社区护理工作[12],两者的调查结果完全不同。 2.5从事社区护理的人数 截至2007年底,我国约有护士154.3万名,其中从事社区卫生服务工作的注册护士仅有近4.2万余名[6,13],这对于有13亿人的中国来说是不能满足人们的需求的,2006年8月国家印发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中规定原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师,而全科医师与护士的比例按1:1的标准配备[14]. 2.6社区护士面临的压力 社区护士的主要压力源分别来自:工资收入低、福利待遇差、工作负荷重、社会地位低等[15],社区护士的工作压力随社区护龄增加、职称上升、学历的增高而减小[16]. 3社区居民对社区护理的需求 社区居民希望有良好的护理服务模式,能够将医院的医疗资源通过一定的教育形式辐射社区,建立以大型医院为技术支持的社区护理模式,符合社区居民的需求意愿[17].但是社会上对社区护理工作仍有偏见,对于求医治病,人们大多会选择医院就医,有些人对护士的价值并不真正理解,尤其是对社区护士独立自主地完成社区卫生保健服务持怀疑态度,社区居民从护性低[18]. 4社区护理未来的发展 4.1加强社区护理人员的培养 社区护理服务是一项范围较广、所需知识面宽、独立性强的工作,其服务不同于临床,所以要求护理人员必须具备较全面的护理知识、保健知识及社会人文知识[19].有研究表明,社区护理人才最好的培养方式是从学校直接培养专业的社区护士[20].大多数的社区护士认为通过培训所获新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上[21].所以我国应在改善社区护理实践环境,促进职业稳定性的同时,以培养社区护士的整体素质为目标,完善继续教育体系,制定与社区护士特点和实践需求相结合的继续教育项目[22]. 4.2明确社区护理主要的工作内容 随着中国社会的进步,经济的发展,人们 对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长,社区护理工作者作为初级卫生保健的主力军责无旁贷[23].社区护士应该明确自己在社区卫生服务系统中所扮演的角色以及所承担的主要工作、职责,社区护士所要面对的是整个社区的居民、社区中的家庭等而不仅仅是个人,要做好社区居民的初级卫生保健,减少疾病的发生,促进健康、恢复健康、减轻痛苦。 4.3增强对社区护理的管理 社区护理的发展依赖于完善的规章制度与管理,有关的行政部门应该对社区护理的发展充分重视,出台有关社区护理的具体的实施政策和措施,各项法律法规,同时加大对于规范管理社区护理的研究。卫生部门可根据学科发展和社区的需要,重新界定社区护理的功能和社区护理的职责,提高各级领导工作的认识[24]. 4.4加大对于社区护理的投入 在我国,目前社区医疗保健机构的预防保健费用大多是靠医院经济收入来补偿,由于政府支持不足,服务价格未理顺等原因,形成了基层医院预防保健服务做得越多,自身填补经费就越多,医院越亏损的恶性循环[25].我国可以学习其他国家,政府加强对社区护理的投入,完善保险制度,发动慈善募捐等等,通过国家、集体和个人三者结合的原则,将盈利、福利和公益有机地结合起来,以保障社区护理工作持续发展[26]. 4.5减轻社区护士的压力 社区护士的工作具有特殊性,社区护理人员的组织承诺对离职意愿有显着的预测性,提示护理管理者应采取有效手段培养社区护理人员对医院的感情和忠诚程度,降低她们的离职倾向[27].护理管理者应该给社区护士提供一个好的工作环境、满意的工资福利待遇、建立和谐的人际关系氛围等来减轻社区护士的压力;同时社区护士自己也要学会通过转移注意力、合理的发泄情绪、向别人倾诉等方法调节自己的心理压力。 5小结 社区护理是21世纪护理发展的方向,绝大多数社区护士认为社区护理工作前景看好,并十分愿意从事社区护理工作[21],我相信社区护理将以欣欣向荣的方式发展。 中国社区护理的现状和发展:如何构建适合中国国情的新型社区护理人力资源体系 【摘要】：随着社会主义市场经济的不断发展和改革开放事业的不断深入，社区卫生得到了全社会的高度重视，但是由于各种原因的影响，我国社区卫生事业仍然存在着许多不足之处，尤其是社区护理工作在实践中并未真正的发挥出其内涵中的功能和作用。因此，如何让有效建设我国未来社区护理便成为我国医疗卫生事业发展中的重要问题。其中，建立有效、完善、科学的人力资源体系是社区护理事业发展的基础和保障。本文根据现实实际和相关理论，对于我国社区护理事业中的人力资源发展现状进行研究，客观的指出其中的不足和成因，并且对其未来的发展提供具有可行性的建议，以期能够提供相应的思路和借鉴，最终促进我国社区卫生事业的发展、有效地保障人民群众的生命健康安全。 【关键词】：社区护理；人力资源体系；社区卫生事业；发展建议 2000年，中共中央对于我国医疗事业的发展提出了“小病到社区，大病到医院，慢性疾病治疗和手术康复转社区”的目标，为我国整个卫生发展指出了战略方向，也为我国社区医疗卫生事业的发展提供了难得的契机。时至今日，我国的社区卫生事业已经得到了极大地发展，但是，社区护理作为其中作为关键的组成部分却没有得到应有的提高，不仅对于我国整体医疗卫生事业的发展形成了阻碍，而且对应于保障人民群众健康安全没有起到应有的作用，亟需加以深入的研究和科学的解决[1]。 就本质而言，社区家庭健康应当作为社区护理事业的中心，以老人、妇女、儿童及残疾人等弱势群体作为重点对象，具有综合、便捷、经济、全面、有效等极为鲜明的特色。但是从宏观角度而言，社区护理远的功能和作用在实践中远未得到真正的发挥，仅仅局限于诸如临床护理和生活护理等小范围内。 正因如此，如何以有效地人力资源体系来保障社区护理事业的发展已经成为摆在当前社会的一项重要课题，从而适应区域和社区两极卫生格局的护理工作要求，这不仅是我国医疗卫生事业发展的必然，也是我国社区卫生事业在未来发展的必要途径。 一我国当前的社区护理人力资源体系的现状 根据卫生部的抽样结果显示，目前我国医院的护理人员饱和率不到15%，许多医院的护理人员出现了严重的缺编，正因如此，我国社区护理的人力资源体系的建设现状极为严峻，迫切需要采取各种有效措施加以解决，其中主要存在于以下几个方面： （一）严重失调的医护比例 目前，我国护理资源配置不足，其配置也极为不合理，其中以护士为主题的护理人员的缺口最大，严重的阻碍了我国医疗护理事业的快速、健康发展。目前，我国医院的护理人员缺编率为93%，医院床位和护士的比例达到1000：0.97，相比于美国的1：1.6、英国的1：1.2相比还有着极大的差距。通过这些数据的比对可以清楚的看出，我国当前护理乃至整个医疗卫生事业的发展在当今最大的阻碍便是护理人员的资源配置不足，正因如此，如何快速、科学、有效地完善和发展护理人员资源的配置已经成为当今医学界面临的最为关键的问题[2]。 （二）护理人力资源分布不均 由于经济等各方面的差距，我国东、西部的差异和城乡之间的差异极为明显，尤其是西部的乡镇医疗机构，其护理人力资源发展十分滞后，年龄、教育、综合素质等各层面均存在着许多不足和问题，严重的阻碍了我国医疗卫生事业的快速、健康发展[3]。 （三）待遇较低 我国当今的卫生事业虽然随着我国市场经济的发展得到了长足的进步，医护人员的待遇相比于之前已经得到了极大地提高，但是相比医师等医疗从业人员，护士的待遇依然存在着较大差异，和其平日里辛苦的劳动并不匹配，这对于护士 的工作积极性造成了极大地打击。 二我国社区护理的人力资源发展方向 上文中，对于我国社区护理人力资源体系的建设和发展中存在的不足进行了分析，现立足于这些客观情况，结合相关理论，对于如何建设社区护理人力资源体系提出相应的建议： （一）以政策作为我国社区人力资源体系发展的基础 在日后建设我国社区人力资源体系的过程中，必须以党中央、国务院的政策作为基础导向，以此来保障发展方向的正确性，依靠其政策框架来保障和促进发展。 （二）必须在新时代的需求下建立适应的社区护理人力资源体系 随着社会的发展和进步，原先的以医疗为主的临床护理向正在向健康为主的社会护理发生转变，而且随着我国人口老龄化、独生子女增多和人民生活水平提高等现实情况的改变，社区护理的本质核心也在不断地发生变化，因此，在今后的社区护理人力资源体系建设必须适应新时代的变化[4]。 （三）准确的定位人力资源体系的发展 城市化发展对人们生理和心理等各方面都造成了新的影响，人民群众对于医疗卫生的要求日益增高，已经不局限于恢复和治疗疾病，而是追求健康。正因如此，我国社区护理人力资源的发展必须首先进行准确的定位，而后根据定位来采取各种措施来促进我国社区卫生和护理工作的发展。 （四）借鉴外国的科学理念和先进经验 目前，许多西方国家已经建立起较为完善的护理人力资源体系，其中包括培训、配置、绩效考核、薪酬福利等内容，以期能够借鉴其中的先进经验，最终促进我国社区护理人力资源体系的发展[5]。 三结语 总而言之，全社会均应当关注社区护理人力资源体系的发展，必须采取各种科学的原则，不断地通过探索最终促进我国医疗卫生事业的发展。 中国社区护理的现状和发展:中国老年糖尿病社区护理干预现状 摘要：我国正处于转型期社会，人口老龄化步伐加快、城市人口比例不断上升，城市社区老年糖尿病患者逐年增多。社区护理干预可有效提高老年糖尿病患者综合治疗水平、降低并发相关并发症几率、降低死亡率、改善患者生命质量，从而减轻个人、家庭、社会负担。本次研究从我国老年糖尿病社区护理干预必要性、路径、措施、存在问题四个方面进行综述。 关键词：老龄化；老年糖尿病；社区护理干预；护理路径 糖尿病是一种临床常见、多发慢性终身性疾病，且随着病程的进展可出现多种并发症，严重威胁患者生命健康[1]。糖尿病所致死亡与残疾给个人、家庭、社会带来沉重的负担，成为重大公共卫生问题。糖尿病是遗传因素、社会环境因素与行为因素综合作用的结果，好发于中老年人群，老年糖尿病患者病程多较长、代谢能力差、危险因素较多，并发率、致残率较高，其治疗以综合治疗护理干预为主。社区护理干预旨在为老年糖尿病患者提供医疗保健服务，抑制病情进展、避免并发，改善生活质量。我国正处在转型期社会，医疗卫生保健体系尚不健全，老年糖尿病社区护理干预事业建设方兴未艾。 1老年糖尿病行社区护理干预必要性 1.1老年糖尿病定义、特点及危害老年糖尿病顾名思义是指60岁以上老年人所罹患的糖尿病，包括老年期初发者与中青年时期发病持续至老年期者。老年糖尿病临床表现具有以下五个特点：①多为隐性，无糖尿病口渴、多饮、多食等症状，多表现为乏力、减重等，不易受到患者重视，以致延误治疗时机；②并发症多：老年糖尿病者身体机能、免疫水平均大幅度减退，合并症较多，易并发相关并发症，糖尿病本身亦成为其它疾病危险因素；③以餐后血糖显著升高者居多；④多有心理障碍，我国空巢老人例数逐渐增多，糖尿病社会认知度高，老年人若得知自己罹患糖尿病易产生心理障碍[2]。 1.2社区护理必要性老年糖尿病具有不易诊断、不易治疗的特点，社区护理干预可起到筛查疾病、监控病情、持续综合治疗干预、心理支持等作用，有助于及早确诊、保障治疗效果、抑制相关并发、改善患者心理状态，从而全面改善患者生活质量，减轻个人、家庭、社会负担[3]。大量的研究表明，社区护理干预有助于调节患者血糖、胰岛素、血脂等生化指标水平，抑制并发，降低心血管事件的发生率、降低死亡率[4]。有关糖尿病社区干预项目经济学价值研究也较多，多数研究表明加大社区干预投入可有效减少急诊、救护、住院、药品、护理等卫生资源的消耗，具有极高的社会经济效益[5]。 2我国老年糖尿病社区干预路径 2.1建立老年糖尿病社区干预路径必要性社区老年人糖尿病发病率较高，据报道上海社区成人患病率已超10%，老年人患病率超30%。随着人口老龄化步伐的加快以及生活方式的转变，老年糖尿病患者例数呈逐年上升趋势，社区护理干预任务艰巨，故建设规范化干预路径非常必要[6]。 2.2老年社区干预路径亟待解决的问题①老年糖尿病患者就医主动性差、认知水平不足，对自身疾病缺乏规范化的就诊意识，对就诊周期的制定、如何开展指标检测、如何进行干预知之甚少，多数患者仅在自身出现不适或病情未得到有效控制、缓解时才自主就医，糖尿病是终身性疾病，治疗控制注重持续性，不按时复诊不利于病情的控制[7]。②患者健康知识水平较低：老年人经历社会的剧烈变化，观念、意识、能力与现代信息科技时代格格不入，获取有效信息的途径不足，对糖尿病认知水平低，不利于社区护理干预的实施[8]。部分患者对干预存在抵触情绪、接受干预时依从性差影响干预效果[9]。③缺乏系统性规范指导：我国社区护理干预建设仍处于萌发时期，社区卫生资源严重不足、医疗保健服务水平不高，社区医疗机构缺乏规范的糖尿病干预路径，未树立相关工作标准、方案、检测指标、干预周期、干预效果评估等标准[10]。此外，社区护理干预的开展严重依赖卫生行政部门投入，而现阶段我国卫生事业建设重点在于促进卫生资源的平均分配，城市社区开展大规模护理干预缺乏制度、经济基础[11]。 3老年糖尿病社区护理干预措施 糖尿病致病、诱发、危险因素众多，护理干预需要系统性、持续性，老年患者身体机能退化、抗风险能力不足、合并症较多，社区护理干预更应注重预防、监控。有关老年糖尿病综合护理干预内容研究较多，主要集中在以下几个方面。 3.1饮食干预饮食干预是老年糖尿病社区干预必不可少的基础措施之一，老年人受代偿能力、味觉、嗅觉、生活习惯等因素影响，饮食多存在健康隐患。糖尿病饮食干预主要包括：①注重食谱控制：?控制总热量摄入；?控制营养元素的摄入，针对性的减少危险营养元素如碘、脂肪等摄入，适当增加微量营养元素摄入，注重均衡多样化饮食，戒烟戒酒；②注重饮食方式，以少食多餐、规律饮食为主[12]。 3.2运动干预久坐少动、运动少或无规律不科学运动均可对糖尿病造成负面影响，目前老年糖尿病社区护理干预以教育宣传为主，提倡饭后有氧运动、持续性有规律步行，注重结合患者病情安排适当运动，强调安全[13]。 3.3药物治疗药物治疗是治疗糖尿病主要方法，对老年患者而言，药物治疗是最简单、易行的治疗方式。老年人多合并其它疾病，用药种类较多、总剂量较大，行社区护理干预应注重指导合理用药，保障用药的持续性、有效性、安全性。 3.4其它其它社区干预内容主要包括指标监测、健康教育、心理支持等，目前我国老年糖尿病社区干预其深度、广度有待提高。①指标检测以血糖监测为主，定期化验或指导患者使用家用血糖监测仪进行检测，检测注重蛋白尿检测，以筛查肾损害与肾衰竭，缺乏系统性的监测、预测方法。②健康教育注重宣传基本的疾病知识、饮食调节等知识，多以宣传单的形式递送，缺乏集体性、一对一式指导，内容缺乏系统性，宣传效果不佳[14]。③受社会观念等因素影响，老年糖尿病社区心理支持以临床关怀、危重症探访为主，缺乏对糖尿病早期老年患者的心理护理，不利于取得患者信任。 4我国老年糖尿病社区护理干预存在的问题 4.1我国老年病糖尿病社区护理干预资源不足，干预以治疗干预为主我国社区护理人员缺乏，据统计从事社区服务护理人员仅占护士总数的0.8%，社区护理干预内容主要集中在家庭访视、测血压、肌注、静注、换药、清洁消毒等方便易行的活动上，社区护理资源严重不足，成为制约老年糖尿病社区护理干预关键[14]。 4.2我国社区护理干预人员干预能力不足我国社区护理人员干预能力相对不足，社区护理人员以中年、中专学历者为主，约占52.6%～76.9%，且多为转业而来，故更注重治疗护理如肌注、换药等，护理干预知识与技能水平不足，不利于糖尿病早期综合护理干预的开展[15]。 5结论 我国老年糖尿病社区护理干预系统建设方兴未艾，但前景广阔，相信随着社会医疗卫生保健事业的发展，老年糖尿病社区护理干预作为社区卫生服务重要组成部分必将在改善老年人生活质量、促进家庭幸福和谐、减轻社会负担中发挥重要作用。 中国社区护理的现状和发展:中国老年人生活质量的转变及健康老龄化与社区护理干预及指导 摘要：针对老年人不良的生活习惯，而引发的生活质量下降，以致影响身心健康因素的分析，以提供社区护理服务干预与指导，帮助老年人提高生活质量，从而达到健康老龄化之目的。 关键词：老年人　生活质量　社区护理　干预指导 2005年中国60岁以上老年人口已占总人口的12.59％，预计到2020年将达到2.45亿，占总人口的16％以上叫。按照WTO的标准，中国已经进入老龄化社会，其老年人口的绝对数量同总人口一样位居世界第一，并逐年上升，老年人的健康问题将成为我们今后工作的重点。老年人生活质量的高低与健康系数成正比，这样我们就需要一个既能帮助老年人改变不良的生活习惯，又能提高老年人生活质量，从而达到健康老龄化的有效方法，那就是社区医疗护理服务的干预与指导。社区医疗服务现已成为城市卫生工作的重点，是城市公共卫生和初级医疗服务的基础，是解决居民看病难、看病贵等问题的突破口，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。但目前我国社区护理事业与发达国家相比还显滞后，高素质的社区护理人才较为缺乏，社区护理服务范围和内容较为局限，社区护理管理体系不健全，远不能保证护理服务质量及服务活动的有效性。针对这一现状，我们从几个方面对社区护理服务干预进行了研究，提出相应的对策与指导。 1　影响老年人不良生活习惯的因素 老年人不良生活习惯是受年龄、性别、婚姻状况、受教育程度与平均收入，家庭状况和亲戚朋友信赖的程度紧密相关，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社会诸多因素影响，这些因素又能相互作用、相互协同、相互影响，以致有些老年人宁可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改变其健康行为，这是造成老年人一成不变不良生活习惯的根源。 1.1自身因素。 1.1.1认知老化及功能下降：伴随认知功能的减退，老年人的日常生活能力随之下降，因此，认知功能对老年人是否能够独立生活，及其生活质量起着重要的影响作用，评估老年人的认知功能也显得非常重要。 1.1.2行为和生活方式因素：行为是影响健康的重要因素，许多影响健康水平的因素都通过行为来改变，尤为不良生活方式与习惯如高脂饮食、高盐饮食、缺乏锻炼等等，都与肥胖、心血管系统疾病、癌症等疾病的发生密切相关，不良生活方式具有潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大以及广泛存在的特点；有资料显示，只要有效控制不良生活方式：不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40％～70％的早死，1／3的急性残疾，2／3的慢性残疾，因此改变不良行为是健康教育的根本目标。 1.1.3情绪和情感变化：直接反映老年人的需求是否得到满足，是自身健康的重要标志。当老年人离退休或经历了婚姻不幸(如离婚)，负性生活事件(丧偶、子女重病等)，都可引发老年人焦虑、抑郁、孤独和离退休综合症、空巢综合症等。 1.1.4人格改变：老年人的性格变化因人而异，可由生理因素、环境、社会心理等因素、认知和人生阅历的影响而发生改变，逐渐外向转变为内向，容易以自我为中心、保守、猜疑、心胸狭隘、爱发牢骚等等。 1.2疾患的影响：老年人容易罹患各种慢性疾病，据吕探云等对65岁以上老年人的健康状况调查显示，慢性病患病率为77.4％，如老年人常见的：老年性白内障、神经性耳聋、骨质疏松、老年性痴呆、前列腺增生、更年期综合症等等，对老年人日常生活都有不同程度的影响，而随着增龄发病率明显增高，如孙敏等发现80岁以上的高龄老人慢性病患病率为83.3％，其中患两种以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌症、糖尿病肾病等，这些疾患明显影响老年人的身心健康和生活质量。 1.3社会角色的改变；老年人面临着离退休、收入减少、社会地位的改变、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大生活改变，从照顾子女的紧张而规律的生活转向只有老年夫妇的休闲生活，或以被动的形式依赖子女和医护人员的照顾，自我照顾意识淡化，导致生活质量显著下降，最终影响健康老龄化。 2　社区的护理干预与指导 2.1健康教育计划的制定：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 2.1.1将社区居民一般状况通过问卷调查形式获得：年龄、性别构成、职业状况、受教育程度、家庭经济条件以及一般生活习惯等，而健康问题与危险因素则可以通过健康体检和相关因素调查来获得，然后进行评估。 2.1.2确定健康教育的重点对象及主要内容：依据对社区居民健康威胁的严重程度，依次选择致残致死率高、发病率高、相关因素影响面大、老年人群常见的慢性病例：高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改变老年人的饮食习惯，增加适度运动，达到控制体重、减少肥胖为目的的健康教育。 2.1.3　围绕健康问题展开咨询：护士通过问候、询问、讲解基本知识及方法、帮助咨询对象做出合理的选择、解释如何使用这些方法、接受反馈，护士在健康咨询中还要遵循：建立良好的人际关系、创造宽松的沟通氛围、及时准确发现问题，帮助老年人提出合理化的建议，同时还应注意保密。 2.2针对老年人社区护理需求与指导。 2.2.1疾病护理需求：据林婷等在福州调查发现；35.37％的老年人需要护士上门服务，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康复性服务。为了避免老年人因患慢性病长期住院治疗，给社会及家庭带来的经济和精神负担，以及卫生资源的浪费，社区护理应该为老年人提供必要的基础和专科护理，并进行康复训练指导，从而降低残障的发生，这样既能满足老年患者疾病护理的需求，同时还能提高老年人的生活质量。 2.2.2社区预防的需求：预防疾病的发生，已被越来越多的老年人引以为重，邵梅等对河南平顶山市老年人社区健康服务需求调查中显示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有关知识的愿望。杨娜等的调查中85.9％的老年人存在传染病预防宣传教育需求。更能说明老年人对疾病预防重视的程度是，在全国各省市的多项调查中，50％以上的老年人都存在体格检查的需求。通过这些数据我们可从老年人、家庭和社区三个层次，根据个体、家庭和群体的不同需求，提供全方位、有针对性的三级预防服务。 2.2.3社区保健和康复的需求：在唐开源等对上海的调查中发现72.0％的老年人对自身疾病的医疗护理知识缺乏，而且大部分老年人对于饮食等老年保健相关知识了解甚少。徐卓玉等对老年居民社区服务需求分析结果显示，58％的老年人对社区卫生的概念缺乏了解，认为社区卫生服务站只是一般医疗门诊，忽略了其健康教育、保健康复功能。为此，指导老年人自我观察、自我判断和自我保健的知识和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行为和生活方式，适当的体育锻炼、合理的膳食，提高自我保健意识的能力，以达到促进健康的目的。而社区康复要充分利用社区资源，使老年病人在社区或家庭通过设立家庭病房或社区康复点，采用医学和人文科学等措施，尽量使病人的疾病好转或痊愈，生理功能得以恢复，心里障碍得到解除，更好的获得生活能力。 健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，为达到其目标在社区护理干预和指导下有效的提高生活质量，使大多数老年人达到健康的预期寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。我们的社区护理在经历不断的探索、总结、合理的借鉴国外的社区护理服务的成功经验，中国老年社区护理服务发展前景广阔，实现健康老龄化的目标指日可待。 (通讯作者：李杰)

家校合作教育论文:浅析家校合作开展小学心理健康教育的建议 摘 要：现代学校的心理健康教育，决不能忽视家校合作的作用。本文在家校合作开展心理健康教育借鉴国内外成功经验的基础上，提出相应的建议。 关键词：家校合作；心理健康教育；小学 当前，人们在家校合作开展心理健康教育方面虽己形成一定共识，但在具体实践中仍存在不少问题。本文对当前家校合作开展小学心理健康教育提出以下建议： 1 强化合作观念是前提 北师大郑日昌教授认为：对小学生心理发展影响最大的是父母的教养方式和教师对学生的态度，是家庭和学校的氛围，而至关重要的是父母和教师的教育观念和心理健康水平。因而，心理健康教育是学校、家庭和社会共同的任务。可以说，教育的质量主要取决于家长的素质，而家长素质所包含的诸多成份中，观念是核心成份。 学校要创设良好的家校合作气氛，首先要培训教师，让所有教师明确合作的意义及目的，懂得学校与家庭的合作是教育发展的内在需要，是教师和家长的共同利益。全体教职工要掌握合作心理健康教育的基本要领，以积极的态度，接纳家长为合作伙伴，视家长为教育资源，让家长真正参与到学校的心理健康教育活动中来。另一方面，对已开展的心理健康教育工作，学校要经常进行反思和评价，分析它们是否潜含着拒绝家长参与学校教育的意味。通过调查问卷，了解家长对心理健康教育的态度和已有水平，并不断地修正，消除一切不利于家校合作的学校内部障碍，营造良好的合作开展心理健康教育的氛围。 此外，要注意捕捉在合作开展心理健康教育中家长方面所存在的问题，划分类型，再有针对性地开设具有一定专业水平的、能密切联系实际的心理健康教育知识讲座；组织专家与家长座谈，现场交流、互动、解疑；向家长发放有关学习材料，并推荐针对性较强的书籍；请优秀家长介绍孩子成长的经验，因为榜样的感染力与说服力最容易促进家长教育观念的转变，产生隐性和显性的综合效应；学校有针对性、有计划地组织一些亲子互动的情境活动，在活动中让学生们作为主要组织者，使家长对自己的孩子有了新的认识，并能重新审视自己的教育观念，更主动地与学校合作。 2 把家校合作纳入学校心理健康教育系统是促进家校合作的保证 学校要实现心理健康教育的目标，就必须建立心理健康教育系统。心理健康教育系统的形成过程是一个协同构建的过程，是各要素协调、合作、互补的过程。众所周知，教育是一个系统工程，促进青少年健康成长，是学校、家庭和全社会的共同责任。良好的家庭教育是一笔巨大的教育资源。如果我们把家庭的力量充分调动起来，纳入学校心理健康教育系统，有计划、有组织、有针对性地给予科学的引导，其作用是不可估量的。因为“家庭教育如果只有善良的愿望，而没有先进的教育理念，没有科学的教育方法，只会事倍功半，甚至事与愿违。”而对学校心理健康教育而言，全员全方位开展心理健康教育是最高境界。一切教育活动都会对学生的心理发展产生影响，从这个意义上说，心理健康教育的途径是最广泛的，心理健康教育的资源是无限丰富多样的。但是，这些影响可能是正面的，也可能是反面的。如果各种积极因素能形成合力，心理健康教育的效果则倍增。因此，学校要认识：有效的心理健康教育过程应是家校合作的过程，家校合作是推动学校心理健康教育发展的动力。 学校无论制定计划，开展活动，都要充分考虑家庭因素，找到家校合作开展心理健康教育的协同点，自觉加强家校联系，思路要一致，心理健康教育目标、心理健康教育内容要协同。在组织活动、引导学生自我实现、自我调控的自主构建过程中，要时时保持与家庭的联系，双方协调，相互沟通，相互了解，相互支持，充分发挥合力作用。同时，要把家校合作这一内容纳入学校心理健康教育评估体系，作为评价学校心理健康教育成效的一项重要指标，并制定具体的可操作的评价细则，以评价促进家校合作工作的开展。 3 建立专门的组织协调机构，是提升家校合作质量的重要措施 联合国在面向21世纪的教育宣言和行动纲领中指出：“每一所学校应该集体负责每一位学生的成功和失败，应该是教育小组而不是单个教师来分担教育特殊需要儿童的责任。应该邀请家长和志愿人员积极参与学校工作。教师作为教育过程的管理者起着关键的作用，他们应利用课内课外的资源来帮助学生。”事实上，学校心理健康教育要想获得成功，就必须得到家长的支持。而当前我国的家庭心理健康教育还存在着许多问题，许多家长根本不了解孩子的心理，不懂得心理活动规律，没有掌握正确的心理健康教育的方法和手段，他们面对孩子出现的心理问题，或打骂或训斥或限制。为巩固学校心理健康教育的成果，就必须建立专门的组织协调机构。因为家庭和学校建立有效联络时，仅仅依靠教师个人的力量可能很难达成目标，需要学校从制度方面对合作加以保障与鼓励。例如教师会担心在与家长的合作中的标新立异会使他们遭到同事的排斥，或带来更多的工作量。 学校要成立专门的协调机构，逐步形成从上到下的行政领导、主要负责人、家长委员会三条指导体系。行政领导负责抓具体协调工作，协调各方，齐抓共管，统一领导，形成合力；主要负责人实行指导与管理结合、扶持与检查并重的工作方针，保证家校合作发展有序，措施有效，目标明确，方案落实；家长委员中的专家、学者、家长代表负责调查反馈合作情况，通过举办培训、经验交流等方式，推动家校的有效合作，保证心理健康教育落到实处。 4 以家长学校为主阵地，形成家校联席活动制度 目前，许多学校都成立了家长学校。学校要充分利用家长学校的活动，从实际出发，采取灵活多样的办学方式，发动一切有关单位、部门办学，为家长广开学路，创造更多的学习机会。如教学时间的安排，可以相对集中，也可以分散、灵活；教学内容的组织要针对学生心理发展最为迫切的问题，有系统地传授，既要能帮助家长解决实践中遇到的种种问题和困难，又要有时代特点，突出家庭教育的特点；教学方式要多样化。 家长学校不同于其他学校。它既是业余学校，又担负着特殊的任务。教师要深入家长，听取意见，有计划地组织家校联席会议，并形成活动制度。以家长学校为主阵地，根据不同地区的实际及家长的不同水平，有针对性地举办父母效能训练活动、各种亲子活动，调动家长中一切可以利用的资源，营造良好的合作气氛，形成教育的合力。 教师要通过家长学校的活动，与家长建立有效的合作关系。双方必须遵循以下原则： 平等互利互惠。要重视对方的正当要求，不能无限制地向对方提出这样或那样的要求。要把对方看成是教育过程中密切的合作伙伴，把合作教育视为自己的权利与责任，一个相互学习、相互受益的过程。 兼容并包。学校要营造一个家长能够积极参与的氛围，教师在与家长进行沟通时，要充分考虑到家长的多样性，以开放的心态，对有异于自己的价值观与生活方式保持尊重，有针对性地采取灵活的方式与他们沟通。 循序渐进。合作对于家庭和学校，不仅仅是一种目标，更重要的是一个过程。在这个过程中，教师与家长必须是相互学习、相互支持的积极的伙伴关系，双方在沟通中要更多地从对方角度思考问题。 家校合作教育论文:“新教育”理念下区域推进家校合作的行动探索 摘 要朱永新倡导的新教育追求“过一种幸福完整的教育生活”，其倡导父母与孩子共同成长的理念，为栖霞区推进家校合作打开了新的思路。借助课题研究促进学校和家长理解并认同这一理念，在校本课程建设中促进家长深度参与学校教育；通过创新开展“新教育十大行动”，不断深化家校共育内涵，并整合区域网络资源，为区域家校提供多元支持，提升家校共育品质。 关 键 词区域德育；家校共育；新教育；校本课程建设 随着现代学校制度建设的深入推进，家校合作之于学生成长和学校发展的意义早已成为学校、家庭和社会的共识。身处中国高等教育资源最集中的城市，栖霞区拥有素质较高的家长群体，他们非常重视子女的教育问题。因此，家校合作一直是栖霞教育的重点工作内容。如何创新家校合作方式，适应现代学校制度建设的需要，成为栖霞教育人着力探索的问题。自2012年起，栖霞区整体加入新教育实验，其倡导家校合作共建，实现家庭、学校教育协调发展等理念，为栖霞家校合作创新打开了新的思路。基于这一背景，栖霞区教育局转变行政方式，以“新教育行动”推进区域家校合作的创新发展。 一、理念先行，以课题研究开启区域创新序幕 新教育追求“过一种幸福完整的教育生活”，认为教育本该是生活的基本方式，儿童今天在学校里所接受的教育，在为长远的人生与社会理想服务的同时，本身就应该是幸福的生活。[1]这种幸福完整的教育生活必然将家长纳入其中。因此，新教育倡导家校合作共建，让父母更多地参与学校生活，引领父母与孩子共同成长。 2015年颁布的《教育部关于加强家庭教育工作的指导意见》（下称指导意见）明确指出，要强化学校家庭教育工作指导，丰富学校指导服务内容，充分发挥学校在家庭教育中的重要作用，加快形成家庭教育社会支持网络，推动家庭、学校、社会密切配合。这为栖霞区家校共育进一步作出了明确指引。 为落实新教育理念及指导意的要求，栖霞区教育局以科研开启区域家校协同发展的序幕，切实加强对行政区域内中小学幼儿园家庭教育工作的指导，将新教育理念渗透其中。 区教育局提倡以科研推动家校共育，鼓励区内各幼儿园和中小学校思考家校合作遇到的问题，组织专题研究，不断提升家校共育的研究品质。如南京市迈皋桥幼儿园开展的南京市十二五规划课题“动物园课程中幼儿适宜性发展的支持策略研究”，八卦洲中桥小学开展的江苏省十二五规划课题“家校社共建校本课程的实践研究”，南京师范大学附属中学丁家庄初中开展的江苏省十二五规划课题“家校互动新探索――均衡视域下家长课程的开发与实践研究”等。 为提高课题研究质量，区教育局牵头成立了专家指导团，邀请海门新教育研究中心许新海、吴勇、许卫国，国家督学成尚荣等专家，不定期开设专题讲座，为栖霞区基于家校合作共育的新教育实验专题研究提供指导。同时，区教育局加大经费投入，保障各校家校合作共育专题研究和实践顺利推进，促进各校聚焦研究，聚力实践。研究经费通过项目评比的形式专款专用，确保经费落实发放。 二、课程统领，以校本研发促进家长深度参与 朱永新教授曾说，如果把教室比作河道的话，课程则是水流。两者相得益彰时，才会有教育的精彩涌现。[2]课程的丰富性决定着生命的丰富性，课程的卓越性决定着生命的卓越性。当前，校本课程的开发已成为中小学课程改革的重大领域，校本课程体系的构建和实施也成为学校品牌创建的主要抓手。多年来，栖霞区一直鼓励各幼儿园和中小学校立足本校实际，自主开发校本课程，以此带动教师专业成长和学校发展。在新教育理念指引下，区域校本课程建设和学校发展产生了新的活力。 在校本课程开发与实践中，区内各幼儿园和学校积极挖掘家长教育资源，因地制宜地研发校本课程，引领家长深度参与学校教育，实现亲子共同成长。 南京市金箔锻制技艺被国务院列为第一批国家级非物质文化遗产名录，而栖霞区正是世界最大的金箔生产中心。龙潭中心小学立足这一文化资源，尝试开发“金箔文化”校本课程，希望借此让学生了解家乡，传承文明。金箔工艺的传承源远流长，其技艺复杂多样，正是诸多“身怀绝技”家长的积极支持和参与，才使课程研发取得了突破性进展。 迈皋桥中心小学在“尚美小公民”课程实施过程中，孩子们对儿童食品安全问题产生了兴趣。一位在区食品药品监督所工作的家长主动来到学校，为孩子做知识讲座；在卫岗牛奶厂工作的另一位家长则邀请孩子们参观牛奶的生产流程；还有家长主动联系了诸如蜜雪儿蛋糕店、肯德基等负责人，领着孩子们走进后厨，了解食品的制作过程、供货渠道和标准等。 家长的主体参与，拓展了课程场域，丰富了课程内容，推动了校本课程向“深水区”发展。 三、活动促进，以行动创新深化家校共育内涵 邀请家长参与课程建设的一系列举措，让栖霞教育获得了家长的认可，极大促进了家长深度参与学校教育的热情和主动性。区教育局鼓励学校和家委会积极合作，基于“新教育十大行动”，创新开展系列家校合作活动，吸引越来越多的家长深度浸入学校教育生活。 区教育局将传统的行知活动分为“社区行知”“校园行知”“民俗行知”等板块。社区行知活动，由学校组织学生走近社区，开展行知活动。如走近“农家书屋”，品味书香浸润的童年；走进社区老人家庭，体味“家有一老如有一宝”的温情。校园行知活动，请父母、社区走进校园。“民俗行知”则是系列行知文化活动，组织家长与孩子一起学习非遗产文化、传统手工艺等。丰富多彩的“行知行动”激发了家长参与学校教育的主体自觉。 例如，家长组建了“新父母志愿者联盟”，家长志愿者轮流担当校园“安全员”，每天在上学、放学时段维持秩序。学校则邀请家长志愿者担任活动“导航员”，参与班级活动，和老师、学生一起定方案、排节目、布置环境、做道具、摄影等；还有家长应邀担当课堂“助教员”，与孩子们分享自己的专业知识。如今，区内各学校“每月一事”主题月活动已成为栖霞家长高度关注的大事。7岁入学仪式、10岁成长仪式、14岁青春仪式、18岁成人仪式，在学生成长的重要节点，学校都会举办主题活动，让家长见证孩子的成长。 南京一中马群分校“每月一事”主题活动贯穿学生的初中生活。初一“入校礼”，以“走进一中，追寻梦想”为主题，强化学生升入初中后身份、行为、思想的转化；初二“青春礼”，以“原色青春 精彩启程”为主题，关注学生步入青春期之后，生理和心理的变化，给予正确的引导；初三“志学礼”，以“志于未来，学在今朝”为主题，与中考动员相结合，让学生明确“自信”“责任”与“担当”，为孩子今后的人生补充正能量。学校邀请家长积极参加活动，通过开展相关讲座，帮助家长把握孩子成长的重要节点，提升家庭教育水平，与孩子一起成长。 由此，师生、父母携手，行知在社区家庭，建立友好关系，孕育公民素养；行知在栖霞名胜，了解家乡巨变，涵养家乡情结；行知在大学校园，感受人文底蕴，种下梦想火种。学校、家庭和社区紧密联系在一起，与孩子一起享受幸福完整的教育生活。 四、平台创新，以数码社区整合区域德育资源 随着科技的发展，现代信息技术为学校教育提供了更加广泛的支持。“新教育十大行动”之“建设数码社区”，倡导通过加强学校内外网络资源的整合，建设学习型网络社区，让师生利用网络进行学习与交流，在实践中培养师生的信息意识与信息应用能力。霞区教育局整合行政部门网络资源和各学校数字化校园建设资源，携手互联网学习平台“沪江网”，构建CCTALK数码社区，为家校共育提供多元化服务。 区教育局和教师发展中心通过加强网站建设，推动全区各校通过了数字化校园评估考核，建立起立体化家校互动合作网络体系，制定了以校园网平台为核心的短信通知平台家校联系制度、家委会制度、各种形式的家访制度等。依托数字化校园平台，各学校开展了丰富多样的家校合作活动，涌现出一大批富有创意的做法和案例。 以家校论坛为例，除了常规的通知、作业公告、信息共享之外，更有“小故事、大道理”系列主题，与家长沟通和分享教育理念。每学期，区内各学校都会以班级或年级为单位，举行新父母论坛，共同讨论什么是对孩子最好的教育。论坛内容都会及时上传至网站，与家长分享。2016年南京栖霞・台湾彰化海峡两岸“行知教育论坛”在晓庄师范学院附小隆重召开，栖霞区以“家校共舞，助力儿童核心素养发展”为主题，阐释了栖霞教育共同体家庭教育公益讲师团成立一年来的所行所思，并从公益目标、组织结构、运行机制、活动内容、社会效应等层面，简述了公益讲师团今后的运行思路。这一内容上传至沪江网后，引起了师生家长的极大反响。 为了更好地整合互联网资源服务家长，区教育局经过努力，实现全区入驻“沪江在线”网络课堂。各学校根据教学实际，制定“千人培优”等特色课程和家长课程，将学习从“线下”延伸到“线上”。只要借助一台电脑或一部手机，无论孩子和父母在哪里，都可根据需要，在线预约课程，自由授课。许多家长只要有时间便会陪着孩子一起在线听课、上课，对学校教学有了进一步了解，满意度不断提升。 如今，区内学校各班均建立了微信群，通过微信平台及时各类通知、反馈班级情况。学校官方微信公众号则及时向家长和社会介绍学校和学生的发展情况。目前，学校正在开发基于微信平台的APP，通过手机实现家校论坛的功能，让父母实时了解孩子的学习动态，掌握家庭教育新理念。 “新教育”理念下推进家校合作的行动探索，极大提升了栖霞区家校共育的品质，也让栖霞教育人对于如何更好地传承行知思想有了更多的思考和期待。未来，我们将继续探索，构筑更加美好的教育生活。 家校合作教育论文:“互联网+”背景下中小学心理健康教育中的家校合作研究 摘 要：随着经济的发展，人民生活水平的提高，中小学生的心理健康问题已日益引起全社会的重视，在互联网技术飞速发展的今天，如何充分利用互联网的优点服务中小学生心理健康教育已成为重要的研究方向，特别是在“互联网+”背景下学校与学生家庭共同合作解决中小学生的心理问题就显得尤为重要。 关键词：互联网+；心理健康教育；家校合作；中小学生 1 互联网与中小学心理健康教育的结合是“互联网+”的充分体现 1.1 “互联网+”的含义 “互联网+”是当下信息时代互联网发展的新形态，是互联网技术高速发展的必然趋势。简单来说，“互联网+”就是互联网和传统的各行各业的结合，充分发挥互联网丰富的信息资源优势，为传统行业的发展创造了新的平台，使得传统行业有了更大的提升空间。“互联网+教育”是当下一个热门的模式。将教育资源网络化，使得知识普及面扩大，更多的碎片化时间补充知识，为素质教育提供了新的方向。 1.2 互联网与中小学心理健康教育结合的优点 1.2.1 能促进心理健康教育信息化 首先在教材方面，互联网与心理健康教育的结合能使教材信息化。所谓教材的信息化，也就是教材摆脱书本的桎梏，让内容的展现不再只是平淡的文字和图片，借助互联网变得更加形象生动，不仅包含文字和图形，还能呈现声音甚至动画。其次在教学资源方面，在互联网飞速发展的现代社会，任何信息都能通过互联网实现在全国甚至全世界范围内的共享，教育资源亦是如此。对于中国中小学生心理健康教育来说，面临的一大困难便是教育资源的缺失，开发网上教育资源能让广大师生能通过网络接触到世界各地的心理健康教育资源，这正好能在一定程度上解决教育资源缺失的问题。 1.2.2 能促进心理健康教学模式多样化 互联网与心理健康教育的结合能让传统的课堂教学模式变得更加丰富多样。如远程教育的实现则打破了固定时间、固定地点的口传身教的传统教学模式，让学生能够自由地选择听课的时间、地点，不仅促进了学生学习的自主化，还能让老师与家长之间，老师与校外老师之间、老师与学生之间、学生与校外学生之间的联系更加密切，促进了经验的交流与信息的共享。 1.2.3 互联网+中小学心理健康教育是心理健康教育发展的趋势 总理在2015年政府工作报告所说：“‘互联网+’对传统行业不是颠覆，而是代换升级，把互联网和传统行业结合起来，在新的领域创造一种新的生态”。而互联网与中小学心理健康的结合能使传统心理健康教育在教学效率、效能方面得到极大的提升。互联网与中小学生心理健康教育结合产生的优点也表明，“互联网+”中小学心理健康教育将是心理健康教育发展的趋势。 2 中小学心理健康教育中家校合作的必要性及现状 2.1 中小学生心理健康教育家校合作的必要性 在一般情况下，父母和孩子接触最早，接触时间也最长，这就使得父母最了解孩子从而做到能从孩子的实际出发，有针对性地对孩子进行心理健康教育。学校作为学生教育的主力，在学生成L发展过程中起着主导作用，而家庭教育则是学校教育的有力补充。 然而，当今家庭教育确存在各种问题，如：家长和孩子之间没有共同语言、忽视孩子的心理健康、过分关注孩子；对子女的成绩要求过高等。学校作为专门的育人机构，很有必要对这一影响青少年发展的重要力量做好指导工作。家庭与学校的合作，能让老师有更多的机会与学生家长沟通与交流，帮助他们正确认识家庭教育，找到合适自己孩子的教育方法，让孩子能在“家庭”这股重要力量的正确引导下健康的成长。 2.2 中小学心理健康教育中家校合作的现状 由于许多中小学校缺少专业教师、缺少具有针对性与实用性的教材、缺少经费、缺少时间等原因，心理健康教育工作开展情况并不好，更别提构建心理健康教育家校合作模式了。在一项以资阳市为例的四川中小学生心理健康教育现状调查调查结果显示，大多数老师只有在学生犯错或者遇到心理问题时才与家长联系，而平时没有犯错或者没有遇到问题的同学，老师几乎不主动与家长联系，更无从谈起心理健康教育的相关问题了。 3 利用互联网加强中小学心理健康教育中家校合作的必要性 3.1 互联网的特点 互联网具有传统教育方式无法取代的优点：传输信息方便、快捷，信息更新速度快，信息交换不受空间限制，信息存储量大等特点。同时，由于互联网的广泛普及，学校和家长几乎可以在任何时间、任何地点进行信息的传送，共享以及中小学生心理健康教育知识的咨询，甚至提供帮助。这都是传统家校合作模式无法比拟的。 3.2 家庭个性的差异需要互联网 对于学校层面来说，家长和学校的沟通与交流是长期的也是频繁的。但个别加他面对面地交流有时难以进行。要让家长普遍都能够在心理健康教育家校合作模式中认识到心理健康教育的重要性、学习到正确的家庭教育方法，家校合作模式就必须要联系到互联网平台。互联网与传统教育结合能让教育内容信息化，教学远程化的特点，便能很好的解决因为家庭个性差异。 4 “互联网+”背景下中小学心理健康教育中的家校合作新模式 4.1 建立完善的组织机构和相关的机制建设 教育部在2012年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》中在心理健康教育的组织实施中提出强调：加强对中小学心理健康教育工作的领导和管理，各级教育行政部门要切实加强对心理健康教育工作的领导，制定规章制度明确责任部门和负责人。 建立学校、家庭、学生三结合的心理健康教育网络平台，需要一定的组织作为前提和保障。在以资阳市为例的四川地区中小学心理健康教育现状调查问卷中，老师们反映中小学的心理健康教育工作基本是班主任或科目教师承担，但老师们工作压力大，时间紧，学校相关经费投资少，缺乏监督和管理导致工作效率低，成果不明显。这些现象都表明了成立相关组织机构的必要性和重要性。 4.2 统筹协调各方作用 4.2.1 充分发挥学校在建设中的主导地位和指导作用 学校作为专门的育人机构，在心理健康教育方面具有绝对的优势。在建立在互联网上的心理健康教育家校合作平台上，学校应当充分发挥自己在教育方面的优势，认清自己在建设中的主导作用，尽职尽责，在专业知识方面给予学生和家长给予积极、耐心的指导；在互联网平台运行发展方面安排专业人士对平台进行细心的维护和管理。让家长对心理健康的认识在老师的指导下不断深入，让平台在运行中不断完善。 4.2.2 利用互联网平台逐渐将家庭教育归入大教育体系中 校方利用互联网平台定期发表相关刊物、开展网络课堂、进行心理测试，为学生和家长提供计划性和系统性的心理健康教育，并通过网络给学生和家长提供一些现实生活中学生心理问题的相关案例，引起学生和家长对于心理健康的重视，进而提高家庭教育的计划性和系统性，提高家庭的教育质量和水平，使家庭教育成为自觉地教育活动。 4.3 家校合作网络平台的构建和维护 学校充分利用互联网构建和维护家校合作网络平台，能让老师、家长、学生之间实现更方便的沟通交流，让家长能够更容易地取得心理健康教育的相关资源。同时，家长是这个平台的重要参与者，而现在许多家长尤其是长期居住在乡镇地区的家长，τ诨チ网的使用相对生疏。所以对于这个基于互联网的合作平台来说，界面简洁、操作简便是对于平台网站最基本的要求。在此基础上，再实现平台的形式多样化，让家长和学生能够通过各种途径、用各种方法获得资源和帮助。 家校合作平台除了要满足界面简洁、操作简便这个最基本的要求之外还，平台自身还必须要是稳定的、安全的、完善的。所以，一个优秀的互联网家校合作平台建好之后，还需要校方做好后期维护管理工作。做好平台的维护管理工作则是让平台安全、稳定发展的必要措施。网络共享性与开放性使得人人都可以在互联网上索取和存放信息，若平台里的信息没有经过严格编辑和整理，就会导致各种不良和无用的信息大量充斥在平台上，给老师、学生和家长选择、利用平台信息带来障碍。所以校方还应当为平台建立一个良好的质量控制和管理机制，这样才能让平台能够成功统筹协调老师、家长力量，促进学生心理健康成长。 家校合作教育论文:“家校合作”:开启高效教育模式 “家校合作”是家庭和学校群体的相互平等配合支持的过程。几年来，山东潍坊高新区清平小学积极开展家校合作，通过启动“亲子共成长教育园区”项目、创建“清平乐爸妈群”、发行“清平乐幸福卡”等方式，点面结合，辐射带动，充分挖掘了家长这一宝贵教育资源的功能，推进家长自我教育和主动参与到学校的日常教育教学工作中。家校由原本的“对头”变为相守的“伙伴”，家长与学校共同管理，对学校教育教学工作进行监督，由此形成全方位、真立体的家校合作的新局面。 机制创新――家长教育高调起步 提升资源质量，让资源更优化 2014年4月初，在市、区教育局关心支持下，本校与北京青少年法律与心理咨询服务中心、潍坊行知家庭教育和心理健康指导中心、潍坊创新教育政策研究院建立合作关系，引进宗春山、金琰等专家管理团队，启动“亲子共成长教育园区”项目，实现校园内部及社区教育辐射格局的根本变革。该项目的目标定位是：通过专家团队引领，建设一处“一脉相承、两轨并行、三位一体、四育联动、五格并举”的新型学校和社区，探索一个“学生入校、家长入学、各学所需、各用所学”的双主体双轨制办学模式，真正从根本上实现城乡接合部薄弱学校的高质高效提升问题。 减少资源数量，让资源更紧缺 为进一步提高家长学习的积极性和效率，学校在保证资源质量的前提下，把专家课程和相关活动打包，实施差额供给。全校近千名学生，报告厅却只能提供270座，只有在“爸妈群”抢到票的家长才能凭票入校，现在，每次幸福家长课程都座无虚席，形成“不够的”效应；中国教育电视台邀请学校部分师生、家长到北京参与《老师来啦》节目录制，采用“抢票”的方式确定赴京人选等等。各项活动的机会需要家长通过指定方式“抢票”才可以得到，抢不到就意味着失去参与的机会。“抢票”成为清平热词。 建立评价机制，让竞争更有趣 为了激励家长积极参与学校组织的各项活动，学校创造性地实施了家长会员升级制――“清平乐幸福卡”。根据升级标准和条件，对守群先锋、学习典范、义教达人、公益之星、抢答冠军等评价项目进行量化赋分，根据家长得分情况对其进行升级奖励，从普通家长会员到VIP到金卡会员，再到铂金卡会员，最终到钻石卡会员，每一级别分别享受不同档次的特权。 模式创新――“金字塔”式推进 机制构建的同时，学校开始了点面结合、辐射带动的“金字塔”式家长教育模式的探索。 塔尖――钻头行动，培育家长教育志愿者 自2015年2月14日启动“亲子百日记”（清平乐亲子记）工程起，每天都有十几位自愿参与的家长坚持写亲子日记，校长、家庭教育专家点评反馈。亲子日记成为嵌入家庭的一把“利器”，它是积极家庭教育理念在生活中的实践与反思，主要是共同成长与见证，从教育与心理学角度增加一双关注家庭的眼睛。 塔颈――种子行动，培育家长教育护旗手 为了培育家庭教育的“火种”，本校为家长开设了“清平乐爸妈课”，每周五晚上由专家轮流为家长提供系列家庭教育系列讲座.向家长传授家教知识、策略。种子行动主要针对的是家长群体中的积极分子，目的就是培养这批家长成为学校开展家长教育的“护旗手”，培育学校与家庭之间的一个“缓冲带”，利用“同理心”与“共情”原理，实现家长影响家长、家长教育家长的目的。 塔身――碎片行动，推进家长教育全员化 自项目开始实施，学校开通了“清平乐爸妈群”交流平台，群内设有早报、晚报、早读、午诵、夜播、分享、夜话、故事、抢答、点名等固定栏目，所有资源都可以随时下载或在线收听、收看。同时，学校还实施了“派发迷你音箱”行动，为每一个班级配置了5个蓝牙多媒体小音箱，将金妈早报、宗爸晚报精选内容拷贝到音箱存储卡中，让那些没有条件上网的家长们也能听到家庭教育的早晚报。通过这一系列的碎片行动，增进家长与孩子之间的互相理解，增进家校之间的合作互助，推进了家长教育的全员化进程，成效显著。 塔基――辐射行动，推进家长教育区域化 2014年4月，学校被确定为潍坊市“亲子共成长教育园区”项目唯一一所基地学校，成为全市家长教育的先锋。多次为全市家长教育培训提供直播现场，学校“开学第一课――家长入学”在中央电视台新闻直播间、山东新闻联播报道，省内外多地同行到学校参观调研，学校成为家长、家庭教育资源采集基地……清平小学，已经成为全市乃至全国引领家庭教育的一支新力军。 随着项目的推进，学校的家长教育模式取得了显著的效果，得到了教育专家、同仁的肯定和认可。2015年7月，原家庭教育委员会理事长、北师大赵忠心教授莅临清平考察亲子项目，对学校的工作给予高度评价。在今后的日子里，学校仍将继续探索互动与高效的家长教育模式，为家校合作提供体验与创造的灵动舞台，实现家校之间尊重与主动的完美结合，以追求怡情与审美的崇高境界，构建吸纳与创新的现代家校教育体系，以期营造安全与和谐的生活氛围，共同用爱心与汗水为孩子撑起一片蔚蓝的成长天空。 （作者单位：山东省潍坊高新区清平小学） 家校合作教育论文:大学教育中的家校合作方式浅探 摘 要： 本文首先对现阶段我国大学教育中家校合作情况进行了概述，其次指出了家校合作的必要性，最后重点提出了大学教育中可以采用的家校合作方式。 关键词： 大学教育 家校合作 概况 必要性 家校合作方式 一、现阶段我国大学教育中家校合作概况 家校合作就是指家庭和学校形成合力对学生进行教育，使学校在教育学生时能更多地得到来自家庭方面的支持，而家长在教育子女时也能更多地得到来自学校方面的指导，也即家庭教育和学校教育的合作，本文中特指大学教育和大学生家庭教育的合作。 目前我国高校和家庭的合作主要存在这样几个问题：首先，学校和家庭对双方合作本身缺乏正确一致的理解。什么是家校合作？如何实施？各自的责任是什么？对这些问题双方不能形成正确而统一的认识。其次，家校沟通方式缺乏互动和平等。家庭和学校在合作中应是平等互信的。但是现实情况是家长在合作中往往只是被动地接受学校提供的信息，这种缺乏平等和沟通的合作必然会给家校合作带来困难。最后，家校沟通方式单一。由于家长素质的参差不齐、时间和空间的限制等主客观原因，家长和高校的联系一直处于沟通不畅、互动不足的局面，沟通方式更是单一，主要集中于电话和书信联系，对现代化的沟通方式运用不够。 二、大学教育中家校合作的必要性 家校合作意义重大，尤其在大学教育中更是需要家庭和学校两个教育主体的协调一致和通力合作。 1.从家庭教育的特点和现状来看，学校教育离不开家庭教育的配合。 从家庭教育的特点来看，血缘关系成为维系家庭教育的纽带，这是家庭教育天然的优势，这种教育的影响既直接又深远，是学校教育无法比拟的。另外，家庭成员之间互动的频率很高，同时家庭成员彼此利益相关、目标一致，联系十分密切，父母对子女的影响在其效果上就显得异常有力。学校要提高教育质量，就应该考虑如何调动家庭的力量与学校力量密切配合。从家庭教育的现状来看，家长文化素质参差不齐，绝大多数人没有学习过教育理论，对大学生理、心理特点和年龄特征的了解不够，仅凭着对孩子的爱进行教育，而这往往会让孩子的教育多走弯路。而高校由于具有教育理论的优势性，因此可以加强对家庭教育的指导，提高家长的教育素养和家庭教育的水平，从而形成合力，共同促进大学教育目标的实现。 2.家校合作能够增强家长在高校管理中的责任感，发挥各方面的教育合力。 大学教育中有关决策、措施的制定有家长的参与，就会增强家长在学生管理中的主人翁意识和责任感。同时，由于家长最了解学生的成长经历，以及学生各方面的需要、兴趣、爱好，因此由家长参与制定的决策，才更具有针对性，才能起到事半功倍的效果。当学生感到老师和家长在为其发展而协同努力时，会因此而受到极大的鼓舞，有利于激发学习动力，并进而转化为积极进取的实际行动。另外，学校、家庭两方面教育能否配合密切，取决于双方能否及时交流信息。教师要了解学生在家庭中的表现，以便有针对性地进行学生思想工作。家长也想了解孩子在学校中的表现，并且还想知道学校是怎样开展工作的。建立家校合作后，能使这一渠道更畅通，学校与家庭教育更有实效性、针对性，目标要求更一致。总之，家校合作使学校、家庭、社会各系统之间形成协同效应，学校教育居于系统的主导地位，指导家庭教育，协调社会教育，使教育系统不断向着平衡、和谐、有序状态发展。 3.从教师责任角度来看，家校合作是其承担教育责任的必然要求。 所谓教师职业责任，就是教师必须承担的职责和任务。在社会主义条件下，人民教师的根本职责，就是培养社会主义新人，换句话说，人民教师的职责，是培养社会主义现代化事业的建设者和接班人。自觉履行教师职业责任，就是要求教师把职业责任变成自觉的道德义务，为培养和造就社会主义新人而无私奉献。教师必须自觉做到对学生、学生家长、教师集体、社会负责，要做到这些，很重要的一点就是要走出封闭的校园环境，走向社会和家庭，把与教育对象成长密切关联的各方面力量联合起来，形成合力，促进大学教育目标的实现。同时，家校合作可以增进家长对高校教师的了解，帮助高校教师树立良好的职业形象，从而获得来自家庭的更多支持和帮助。 三、大学教育中家校合作方式探索 家校合作具有现实的重要性和迫切性，强化家校合作，对高校来说，就是要充分发挥教师在家校合作中的组织者、指导者的作用，主动与家长进行沟通，引导他们认识到自己在高等教育中应当担当的角色，是学校教育的参与者而不是旁观者，鼓励他们积极参与到学校的管理过程中。家长观念和角色的转变，会进一步强化教育责任，对高校教育也会日益关注，从而使高校教育与家庭教育有效对接和相互促进。 1.积极利用现代化网络。 地域之隔是高校开展家校合作的最大困难，由于生源地域跨度大，造成家长来高校看望子女的机会大大减少，即使到了高校，停留的时间也短，很少有机会与高校的教师和管理部门交流沟通。这就使得中小学常用的家长会、家访等沟通形式受到限制，所以需要高校在充分利用书信、电话等原有渠道的基础上，努力开拓新渠道。网络平台的发展，催生了很多新的电子联系方式，使教师与家长的联系进入了E时代。［1］如可以通过QQ、MSN这些聊天工具与家长进行交流；建立家长论坛、家长留言板、辅导员博客、班级博客；进行“电子家访”，等等。虽然网络沟通方式受到经济条件、家长自身素质等方面的限制，但随着科技的发展，人口素质的提高，以网络作为家校联系方式将会被广泛运用。 2.开办家长学校。 目前高校的家校合作多处于松散的状态，随意性较大，缺少专门的组织对其进行指导和规划，在这一点上，高校可以利用学校现有资源和政府资源，建立家长学校，确保家校合作的科学性、规范性和连续性。 在大学生进校伊始，学校可以对家长进行大学学习的特点和要求、家长与子女的沟通艺术、青春期心理健康教育、引导大学生科学使用网络、独生子女的教育方式等宣传和教育；针对大四毕业生可以开展毕业生家长的“就业指导课”；针对学业有困难的学生家长可以开展“学习指导课”。总之，高校家校合作不仅要针对学生的智育成绩，而且要涉及大学生的生活等各个方面。家长学校的教育也不能只是讲座式的，给家长上上课，还应切合家长的需要和兴趣，让家长真正参与有关问题的讨论，以他们的切身经历和实际体会，用他们教育孩子过程中出现的问题作为讨论素材，让他们自己找到解决问题的办法。 3.编发《家校合作指导手册》和《家校通讯》。 家校合作指导手册可在大学生入学前寄送给家长，这对家长帮助很大，手册可包括以下内容：学校概况、专业介绍、学校师资情况、社团介绍、教师的简介及联系电话、新生入学注册注意事项、学业测试和评价、给家长的访校邀请信等，还包括有关家庭教育方面的内容，对家长教育孩子进行简单的技术指导，可涉及如何指导帮助孩子克服网瘾，如何帮助孩子克服不良习惯，等等。 简单的《家校通讯》可为一小张纸，上面注明《家校通讯》字样，在内容上划分几小块，可登载学校大事、学院大事、班级大事；还可登载近期教育重点及家长注意事项，也可对某个学生的出色表现进行表扬；还可展示学生个人才艺作品，等等。《家校通讯》由教师定期发给家长，可由教师撰写，也可由学生撰写。这样的《家校通讯》具有两种功能：其一，它向家长通报班级和学校的情况。其二，家长可通过通讯表达自己的建议和要求。 4.开通家校热线和校长信箱。 学校开辟家校热线电话，回答家长提出的有关学校课程、学生活动、评奖评优等方面的问题，或向家长提出有关要求、建议、希望，主动告知家长有关学校、班级、学生的情况。 校长信箱也是家长关心学校发展、参与学校建设、反应家长诉求的有效平台，在加强学校的民主政治建设、加强校领导与家长的沟通、及时了解家长关注的问题等方面起到了其他手段所不具有的作用，同时对学校的管理工作也会起到积极的作用。通过“信箱”收集家长对学校有关政策措施的意见，监督教师的教学水平，完善学生管理工作，还可以获得大量第一手资料，比如学校管理中的漏洞，学生心中难解的“疙瘩”等，从而可以有针对性地解决问题。 5.教师家访和家长访校。 由于学生分布各地，这种方式的适用性受到制约，但是对于路途较近的家庭，以及有条件的家庭可以采用。教师家访是一种教师采用较多的也很有效的家校合作方式，一般都比较受家长欢迎。但是要注意教师在家访之前最好与家长预约，不做“不速之客”，以免使家长因教师的突然来访而感到不自在。同时，家访一定要围绕事先确定的目的进行，无目的的家访只会浪费家长的时间，引起家长误解。 由于教师工作较重，学生家庭居住分散，因此教师的家访面不可能很广。为弥补这一不足，有条件的家长可以访校，来学校熟悉孩子的教育环境，以及老师同学的情况。家长访校可以以学校邀请为主，家长参加家长―教师会议，观看学生演出、参观学生作品展览等。如果学校有准备或有条件，就可邀请家长参加听课活动等。 中共中央、国务院在《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育工作的意见》中指出：“学校要探索建立与学生家长联系沟通机制，相互配合对学生进行思想政治教育。”［2］大学教育离不开家校合作，在合作中高校首先要尊重家长。其次，要有较强的服务意识。针对不同类型的家长要用不同的方法，多聆听家长的观点。相信只要以学生的利益作为出发点，家校合作就一定会取得成功。 家校合作教育论文:经济转型期农村的家校合作教育 在新时期历史条件下，学校教育如何实施改革才能适应培养新型人才的需要？这些问题亟待解决。要想取得教育成功，达到家庭、社会和学校的共同愿望，仅靠一方面的力量很难胜任，我们教育迫切需要走家校合作道路，需要各个方面的共同努力与配合。家校合作作为一种教育意识形态要被广大的中小学教育工作者、学生家长及未来的家长们以至社会各界人士所普遍接受和认同至关重要，使家校合作活动在我国教育领域内能普遍开展，并最终形成一种全社会参与教育的自觉行为和风气，建设一个有着共同目的的教育社会。 一、现代教育迫切需要家校合作 我国目前教育正面临从应试教育向素质教育的转轨时期，我国教育界已认识到教育领域内必须进行改革，即知识向能力的转变，由单一型向多元方向转变，由纯知识性教育向综合素质培养转变，教人“学会认知，学会做人，学会做事，学会生存”等。国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告《教育──财富蕴藏其中》中提出“学会共同生活”，这充分说明新世纪的教育必须培养学生参与和合作的精神，在国民教育中，我们也不难看出教育更需要家庭、社会、学校的全面合作，为全面提升教育质量奠定坚实基础。基于此，我们传统教育的各种关系就得做出相应的调整，乃至变革。 二、经济转型时期的农村更呼唤家校合作 农村家长与城区家长对孩子的教育重视程度存在着巨大差异是不争的事实，导致农村中学家校合作的工作存在许多困难，这里既有家长的原因也有学校的原因。新教育实验发起人朱永新教授曾谈到：“学开车”与“做父母”比较起来，哪个更复杂？很显然是“做父母”要困难多了。然而现实是学开车要经过几个月的培训，要笔试、路考，等等，过好几关才能拿到驾驶证，可是许多人做父母根本不需要准备，不需要培训，似乎谁都可以轻轻松松随随便便就做起父母来。朱教授诙谐幽默的比喻真实地揭示了家庭教育的严重缺失，这样的情况在农村中学显得更严峻。 从家庭方面来看，一是农村地区的家长由于忙于生计长年在外务工，“留守儿童”和祖孙一直生活的“隔代监护”现象普遍，由于祖辈家长在生理和心理上必然带有老年人的特点，他们的价值观念、生活方式、知识结构、教育方式等与现代社会的要求或多或少有距离，隔代教育对孩子的个性发展难免会有一些负面影响。二是受农村地域的条件限制和生活习惯的影响，农村的家长们普遍缺乏参与学校教育的意识，未能认识到参与与学校的合作管理是自己的权利和义务。有不少父母认为一旦孩子上学，教育孩子的责任就全推给了学校，从思想上和其它方面放松了对孩子的教育。 从学校方面来看，有相当一部分教育工作者不了解农村社会发展和教育的现实情况，认为家长一般受教育程度较低，文化素养差，家庭环境缺乏教育，自信力不足，缺乏沟通基础，他们往往不懂如何教育孩子，没能力参与学校教育工作，在与家长的交往中一味只对家长提出超越现实的要求，在教育问题上分歧巨大，很难达成一致的意见。“即使家长的素质较低，他也理应拥有平等合作的理由，就像在现代社会，我们不能以一些人素质较低为理由而剥夺他们应当享有的有关权利一样。” 因此扎根在农村的基础教育学校更要肩负起教育的大旗，主动走向群众、教育群众，架起家校教育的桥梁，成为家长促进孩子学习过程的引导者、合作者。 三、建立务实高效的家校合作的教育 教育为经济社会服务，为了配合山区生态旅游城镇的建设，改变农村家长的教育观念，建立新型的家校关系，家校协同合作既是整合教育力量的有效途径，也是教育改革和深化的重要内容，而不是学校教育的简单重复，更不是学校教育的简单继续。 1. 树立家庭教育首位观念，重构家校合作思想 农村不少家长认性，习惯如自然。”充分说明人在自然状态下，不假思索，不必费什么心思，更不用意志去控制而形成的某种行为，就是一种习惯。作为班主任经常会遇到学生各种各样的突发事件，他们出现的一些坏习惯坏行为的确让人头痛，那么一定要先让自己心平气和，通过思考冷静的去处理。这样的效果肯定比发怒更管用。以前我们班有一位男生，进校时行为习惯特别差，经常给我带来麻烦事，起初我也很生气，认为他是朽木一个，总是以责备为主，但后来冷静思考后觉的自己处理的不好，因为责骂的效果并不好。于是我改变了方法，当他犯错时自己先保持平和心态然后让他讲原因，和他讲道理并且从学生角度想问题，处理问题。慢慢的他有了一些变化，这件事让我明白一个好班主任首先应该是学生的朋友而不是他惧怕的对象。 二、营造良好的学习环境 我们的祖辈十分注重学习环境对行为习惯的影响，“昔孟母，择邻处”就是一个非常典型的例子。在班主任工作中我们应该十分注重班集体的建设，努力创造良好的学习环境。学生的良好的行为习惯与优良班风的形成之间具有密切的联系。一个个具有良好行为习惯的学生就会组成一个优秀的班集体。当一个班级具有了良好的班风，那些个别的行为习惯差的学生由于从众心理的作用自然就会向好的方面发展。如果班级风气不正，习惯好的学生也会在从众心理的影响下向坏的方面发展。因此培养学生良好的行为习惯，就必须注重班集体的建设，营造良好的学习环境。这不是一个一蹴而就的过程，它需要一个长期的过程和良好有效的方法。班主任在建设班风班貌时一定要用心思，花功夫，基础打好了，对后面的班级管理有很好的帮助。 三、以身作则，榜样示范 教师是学生最直观、最重要、最活生生的典范，其言行举止、性格习惯等都对学生有熏陶作用，与其夸夸其谈，一次又一次的说教，倒不如身先士卒，榜样的力量是无穷的。在学生心中，最具威望、最可效法的就是教师。“以身作则”向来是最好的教育方式。教师以身作则，以规范的言行和高尚的人格习惯直接熏陶学生。学生亲其师信其道，就会形成习惯养成教育的良好氛围。其次，注重名人效应。定期给学生讲中外名人习惯故事，告诉学生，成功来自好的习惯，只有养成了好的习惯，才能走向成功。在学生中间，也可定期选举“个人日常行为习惯优秀个人”，树立良好榜样，让其他学生可时常参照对比，时刻纠正自己的一言一行。同时，利用班会课、开学典礼等活动，让学习成绩优异的学生走上讲台，现身说法，介绍自己行之有效的学习方法和学习习惯，打破学习成功的神秘感，让每一个学生都意识到：学习靠聪明，也靠勤奋，但最主要的是靠养成好习惯。 四、告诉学生如何去做 把自己的期待告诉学生，使其成为集体的奋斗目标，并始终如一付出坚持不懈的努力。初中的孩子总希望做一个被老师喜欢的学生，这一点作为一名老师都有深有体会，并不难理解，实施起来非常容易。把自己的教育目的坦诚地告诉学生，使其成为学生集体的道德标准。介绍许多优秀学生的事迹和优秀班集体的情况给学生，这样做的直接目的便是让每个人都清楚地知道哪些是大家希望和肯定的行为，因而能够有很好的方向意识，在不自觉的行为中朝着大家认可的方向去努力。 五、激发学生愿意去做 班级工作头绪众多，但并非杂乱无章。有很多程序性的工作，我们每隔一段时间都要不断重复操作。例如做值日、上课间操、做眼保健操等，在班级常规工作的方方面面，遇到的各种各样的问题，让学生充分参与讨论，商量解决办法。在学生充分参与讨论并实践证明的过程中，班级的各项常规应运而生。如《家庭作业制度》、《升旗纪律》、《值日生制度》、《晨读制度》、《班干部工作职责》等，这些不一定都形成书面的制度，但要让全体学生心里都明白我们班级有这样的制度，一旦违反将会受到班规的制约。 从健全精细化制度开始，实现班级精细化管理的进程。建立了多样、精细化的制度，让班级工作有法可依，有章可循。学生明确知道了什么时候应该干些什么，应该如何去做？做得好会怎样，违反了纪律会有什么样的结果。这些制度从学生中来，到学生中去，具有很强的说服力，不管是成文的还是不成文的，都深深的烙在学生心中，便于学生遵守。 家校合作教育论文:家校合作,把对儿童的美术教育延伸到生活 摘 要：真正的美术是画作与精神体的结合，是现实与思维相互交融的艺术表达。美术不是绘画，二者不能画上等号，接受美术教育也不光光是为了学会画画，而是通过画作来表达自己的情感。随着课程改革的不断深入，美术教育是对学生进行素质教育及发挥学生创造力的重要领域之一。 关键词：责任；兴趣；观察力；创造 一、培养学生的责任感 真正的美术教育不仅是教师的责任，也是家长和社会的责任。目前家长对于学生美术教育的意识较薄弱，很少能为孩子提供良好的美术环境。很多家长认为对美术、音乐游戏等发展孩子潜力、陶冶孩子情操的活动，认为不能用于课堂的专门学习之用。只是一个简单的兴趣爱好，不注重其内在的教育价值。在许多家长眼中让自己的孩子去接受美术教育就是为了让孩子学会怎么画画。显然，这种认识是极其肤浅、幼稚的，这也受社会的发展程度，人们的受教育程度及现代人的某些功利思想的影响。画作再好如果表达不出其中的内涵与想法也不过只是一张只有纯熟技法的废纸，画得再惟妙惟肖还是不如一张相片来得逼真。然而，只有家长和孩子所生存的环境都真正理解学习美术的真正含义，支持孩子的创造力和想像力，把画作与思维，精神相结合，再加上教师传授的纯熟技艺，才能真正表现出美术教育的含义，而不是把美术教育片面化。 学校和教师应向家长宣传美术教育的重要性。孩子越小脑生长、智力和社会能力发展越快，早期发展的质量将影响孩子的未来，应该创造良好的环境，促进儿童精神社会能力的发展，帮助儿童充分发挥其潜能；美术教育内容的建构不仅要顺应家长对孩子教育观中的合理成分，同时也需要对家长某些不恰当的观念进行积极引导，使之转变。教师要切实做好家校合作的工作，要纠正重智轻德的偏向，坚持全面发展的育人观，使家长树立科学的儿童观、科学的子女教育观。 二、激发学生兴趣 低年级的学生特别喜欢上美术课，他们把美术课当作一种游戏活动，没有明确的学习目标，纯粹的将美术课当作是好“玩”的课。教师应在课堂上帮助学生创设情境，激发每个学生的潜质，让他们将绘画热情投入到新知识的探索与实践中，不断提高逻辑思维能力、创新能力、审美能力。基于小学生的年龄、性格特点，鼓励学生多体验，以此提高绘画兴趣。教师进入课堂，不能一味地严肃过分，生动幽默的、插曲式的开场白，能使学生感到轻松愉悦，很快能被教师的话所吸引，并注入自己的兴趣。美术教师尤其需要这种课前导入艺术。不能让学生在听课时感到压抑，学生有了浓厚的兴趣，才能够有效地学习，这是学生主动参与学习的前提。在小学美术课教学中，这种动机的诱发，可在师生共同欣赏示范作品的过程中进行。课上出示范作，欣赏激趣。在看过精致的作品时，孩子们的兴趣就会高涨起来，让学生在欣赏示范后产生强烈的创作欲望。“兴趣是最好的老师”，兴趣可以孕育愿望，是学生探求知识、发展思维的巨大动力，有兴趣才能使学生全神贯注、积极思考。 三、引导学观察力 家长以孩子的眼睛看世界，用孩子的思维去思考问题，因势利导，以调动孩子的学习兴趣性，让孩子主动去学习。每个孩子的知识状况、生活经验不同，他们的心理发展水平不是处于同一水平线上，这就需要家长与教师因材施教，从孩子的兴趣出发，在日常生活中指定符合孩子的艺术培养策略，有效的开展孩子美术教育活动。农村美术老师可以带孩子走进自然，观察的同时，去发现生物之间的不同，让孩子们用简单的纸和笔把自己看到的画下来，再讲出来，通过手与脑的协调动作，开发孩子的各项智力潜能，提高他们的自身素质。孩子在学习过程中不断发掘自身潜能，发展观察力、记忆力、想象力和动手实践能力，根据自己的生活感受创造象征符号，引导创造独特的绘画形式，创造与众不同的形象，用自己喜欢的色彩、图形、符号去表现……这些孩子自发的创造行为在教学中应加以肯定和发扬，使每一节美术活动都渗透着发展孩子创造性思维能力的因素，使其形成独立个性，作品呈现多样化。其次，教师或家长可以带领孩子们到森林里去采集树叶、草叶、各种动物的皮毛，鸟的羽毛来进行粘贴，在采集的过程中，孩子是愉快的，通过教师的引导深入，他们又增长了各种自然界的认识，产生了兴趣，在环保上也有了初步的认识。所以，可在美术教学中不断挖掘新材质，培养学生的创造性思维。许多，民间美术与民俗活动联系密切，如为民间节日庆典、婚丧嫁娶、生子祝寿、迎神赛会等活动而创作的年画、剪纸、春联、戏具、花灯 、扎纸 、服装饰件 、龙舟彩船、月饼花模、泥塑等以及少数民族民俗节日中的服饰、布置等。可以充分利用当地的民族、民间美术资源遗迹文物资源，开展各种形式的美术教学活动。教师可以寻找当地比较有地域特色、可行性、积极健康的民间美术为例。 四、.激发艺术创造 教育就是培养创造精神，创造性思维的培养是艺术教育的一个重要目标。因此，要给学生提供一个展现艺术才华的空间，以提高学生的艺术创造力。在教学过程中不随意扼杀学生作品里所体现的与众不同的东西，因为美术不同于某道数学题只能有一个答案，美术作品的美具有多样性，需要从不同的视觉角度去欣赏和评判，不管学生的作品显得夸张还是平淡，细腻还是粗犷，热情还是宁静，奔放还是含蓄，它是学生思维创造性的结晶，是学生心灵的反映。教师不仅是“传道、授业、解惑”，而且还要以一份真诚的心与学生交流思想、交流意见、交朋友、交心激发学生创造美、表现美的欲望，。让同学们的艺术表现热情培养起来，并留一个空间，让学生的艺术个性表现出来。鼓励学生把自己的感受表现出来，并启发学生思考、尝试用怎样的表现形式最能将自己独特的意境构思表现出来。只有这样学生的作业才不会雷同，内容和形式也会更丰富。 无论是家长还是教师，都应转变孩子美术教育的观念从“世俗态”走向“启蒙态”。所谓“世俗态”就是认为美术教育只是美术知识和技能的灌输。所谓“启蒙态”就是应当着重启蒙孩子对美的欣赏能力和认知能力以及对美术创作的思维方式。因此，小学美术教育应当不仅仅传授知识与技能，而且要传授一种对艺术的灵感和概念，从而激活孩子的兴趣，毕竟兴趣是最好的老师。 家校合作教育论文:小学心理健康教育中家校合作策略的实施 【摘 要】小学生心理健康教育问题是目前教育工作中必须关注和重视的问题。本文对于小学心理健康教育中家长和学校合作的策略进行分析，提出切合实际的建议，供相关人士进行参考。 【关键词】小学；学校；家长；心理健康 小学教育不仅要关注学生的能力培养，还需重视学生的心理健康状况，家长和学校的互动合作，共同展开心理教育活动，结合实际进行分析，提升彼此的关注程度，双方共同努力，不断的进行探索，才能为学生的心理健康发展打下好的基础。 一、家校合作的意义 对于小学生展开心理健康教学的目标是为了帮助学生养成健康的心理素质，其和校园内的其他教育具有差异性，需要同时重视教育互动、实施环境、教育氛围、教育对象。环境对于小学生产生的心理影响是巨大的，环境具体划分为小环境和大环境，大环境为整个的社会或是自然环境，小环境为组织、社区、家庭、校园等。针对小学生来说，家庭和学校为产生影响最大的两个方面。家校合作，借助家庭教育的力量，对于各种可能出现的小学生心理疾病有效预防，家庭教学是对于校园教育内容的一种有效延伸，甚至影响到教育效果的成败，小学生的心理健康教育不能过分依赖校园内部的健康教育，家庭方便需要积极的加入，根据具体的理论指导合理设计，为校园教育提供有力的支持，通过双方面的监督帮助，提升学生的综合心理素质，帮助学生健康成长。 二、具体的合作方法 1.提高观念意识 目前部分的小学生家长认为，心理教育是学校的工作，最后的教育成果完全由学校决定；部分家长过分关注学生的学习成绩，忽视心理健康教育问题，不关注学生的品德和情感需求。同时校方觉得学校负责专业教育，其余的情感教育和心理健康问题需要家庭关注。学校以及家长片面性的认识，造成小学生的心理健康教育被完全忽视，双方都没有及时关注，造成儿童的情感缺少，产生严重后果。面对这种现状，家长和学校都需要重新认识，颠覆自身错误的观念，真正的思考心理健康的重要意义。明确自身在心理健康中必须承担的责任。学校和家长及时的交流和沟通，共同为促进心理教育活动的展开提供力量。学校方面借助家长会、家长手册、家访、校讯通等方式积极和学生家长联系，让双方逐步认识到自己扮演的角色和应尽的义务和责任，观念的改变是后期合作的基础。 2.联动活动机制 家校合作关系到三个主体，学校、家长、学生，为了促进合作教育模式的落实应用，发挥应有的效果作用，学校和家庭之间需要建立针对心理教育的联动机制。通过科学合理的活动计划提高双方的联系，稳定双方的关系，通过合作促进心理健康教育的落实。学校需要定时的举行家长会谈，或是亲子互动活动，让学生的家长聚集到一起，对小学生心理健康教育的具体方式、内容、时间、手段展开全面的讨论研究，教师和家长及时交流，让家长对于孩子在学校的表现具有了解，双方共同制定策略，提高配合效率。在家长的监督下，学生在家庭中保持好的态度，坚持正确的习惯，逐步提升学习的热情和信心。经过研究分析发现，很多小学生产生心理问题的原因为校内成绩不理想，感觉到巨大的心理压力，失去学习的良好体验和感受，逐步将自身的兴趣转移到打架、游戏、网络空间中，长期发展产生心理问题。面对这些问题，家长需要对于学校的教学计划、教学内容、教学计划具有大致的了解，针对性的对于学生进行适当疏导，家庭生活中不给予学生过多的压力，平时避免应用过于激烈的言语，逐步降低学生心理压力，调节心理状态。 3.构建协调结构 学校需要建立专业的机构，为家校合作的良好运行提供必要的帮助和支持，构建系统化科学的指导体系，实现家长委员会、关键负责人、行政领导各方面的良好协调，让各个方面教育者在有序的指导下，共同努力，为计划落实奠定基础。家长和学校的教育职责需要明确，主要负责人需要针对管理方针，重视促进家长和学校的互动监督和扶持，保证合作教育落实中的有序性和高效性，各种的教育活动或是方案应用到实际中，避免心理健康教育的形式主义化。专业结构内部的工作人员需要调查分析合作的具体状况，通过及时有效的回馈，为后期的改革和完善提供指导意见，为长期的发展提供可能。家长和学校需要明确的是学生的主体性，心理健康教育的最终目标是学生的健康快乐成长，整个教育实施环节中，需要重视学生的感受和意见，激发小学生的参与积极性，帮助学生逐步认识自身、完善自我。家校合作中需要关注学生的身心发展规律和特征，主动和学生进行交流，互动，及时发现学生的疑惑和困扰，通过引导让学生自愿的参与到心理健康教育中。 4.加强心理指导 家长教育观念初步转变后，后期的落实中时常出现偏差，最明显的状况为学生的考试成绩落后或是达不到预期目标条件下，家长会采取一定的措施，造成学生的心理压力，感觉到焦虑、恐惧、害怕，并且很多的家长和学生沟通中关注点是学习成绩，在日常中不自觉提升学生的紧张感。家长教育观念的转变应该彻底，家长自身需要构建正确的价值观、人生观，日常的沟通交流中采取理性的态度。学校需要定期的对于家长展开专业的培训或是指导，让家长深入认识到小学生的心理状态概况，帮助家长分析学生的心理特征、发展规律，讲解正确的教育方式。提高家庭方面的综合教学水平；学校方面把握学生共性的条件下，考虑不同学生之间的差异性，因材施教，通过家庭和学校的有效合作，真正为小学生的心理健康教育做出正确的选择，起到正面积极的效果。 总而言之，小学教育工作中必须关注学生的心理状况，学校和学校通过合作，设计出符合实际应用的心理健康实施计划，加大宣传力度，提升家长的认识水平和参与程度，对于实施的状况进行监督和管理，真正将心理健康教育落实到应用中，为学生健康成长提供帮助。 家校合作教育论文:家校合作对儿童进行环境教育的策略研究 摘 要：注重家校合作，帮助家长强化环境教育理念，吸引家长参与环境教育活动，指导家长延伸环境教育内涵。通过亲子活动吸引家长参与，通过小制作体验快乐教育。注重言传身教播种观念，走进自然陶冶情操，付诸行动坚持不懈。 关键词：环境教育；家校合作；儿童；环保意识 环境教育是一种从儿童到成人的终身教育，是一种长期性的、普遍性的全民教育。幼儿园在选择环境教育内容时，融入科学启蒙、环境主题、亲子游戏、废物利用等多种教育元素，教育效果非常明显。而引导家长参与幼儿园环境教育活动，实现家园互动，有效地对儿童进行环境教育，是环境教育的重点之一。 一、帮助家长强化环境教育理念 《幼儿园教育指导纲要》指出：“家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作原则，争取家长的理解、支持，帮助家长提高教育能力。”幼儿园要通过各种环境主题日对家长进行宣传，帮助家长强化环境教育理念。比如，在3月12日植树节及爱鸟周，开展“同种一盆绿”“鸟类标本展”“我们眼中最美的自然风景”摄影展等活动；结合3月22日世界水日，开展“水――生命之源”的主题活动，进行有关“水”的宣传调查活动；在4月22日世界地球日，向家长发放一些宣传资料；在6月5日世界环境日，进行“我为环保出份力”的调查活动。以幼儿园为平台，帮助家长培养环境教育理念，目的是引导家长积极关注环境教育，更好地参与到环境教育的活动中来，共同对儿童进行有效的环境教育。 二、吸引家长参与环境教育活动 “父母是孩子的第一位老师”，这句话指出家长是教育中不可忽视的力量。要通过各种形式的活动吸引家长参与到环境教育活动中，让孩子和爸爸妈妈一起行动起来。 （1）通过亲子活动吸引家长参与。在“亲近自然、放飞心情”大型室外亲子活动中，家长通过孩子的表现及和孩子一起做游戏，在了解环境教育意义的同时，一种善待动植物的责任心也随之产生。在“人与动物大联欢”亲子讨论活动中，家长与幼儿认真讨论，对活动意义产生认同感，并且积极协作完成任务。通过活动，参与者认为这样的学习有价值，能够真正发自内心地去善待大自然，爱护动物植物。 （2）通过小制作体验快乐教育。除了开展家长助教活动外，还举行“利用废旧材料进行小制作活动”，作品在六一节展出。对此，家长和孩子的参与热情很高，制作的作品也很精美。比如，有的做环保烟灰缸，提醒爸爸少抽烟，不乱扔烟蒂，让爸爸参与到孩子的环保活动中。有的家长用鞋盒当底板，把广告纸圈成条状，剪成大小不等的蝴蝶，蝴蝶翅膀上的每一丝纹路都融入快乐的情愫。其实，让家长参与并不难。只要给家长参与的机会，让家长感受到成功的喜悦，那么，家庭教育资源就能得到有效利用，环境教育工作也能更好地开展。 三、指导家长延伸环境教育内涵 要让家长了解环境教育的理念，并且积极地渗透到平时的生活之中，成为自主行为，带动大家都能合理利用资源，培养环保意识。 （1）言传身教播种观念。环境大使吴小莉曾说过：“环保意识是一种教养，我们要从小就给孩子种植这种观念。我觉得种植一个观念就像种一棵树，有了这个观念，树才会发芽。所以，我要教育我的孩子把环保变成一种习惯，成为她教养的一部分，这样等她长大了才有机会做更多的事情，甚至去影响别人。”如果每个家长都有这样的觉悟，则儿童所受的环境教育将不仅是来自幼儿园，更多的是从父母那儿得到言传身教。在平时的生活中，随手关灯、关水龙头、不用一次性垃圾袋及筷子、买菜用篮子，等等，这些看似不起眼的小事，对儿童良好的环保行为的形成起着至关重要的作用。 （2）走进自然陶冶情操。综观中外环境教育，内容与形式各有不同，但有一点是相通的，即非常重视走进自然进行教育。作为一种活动形式，幼儿园每年都会有计划地在不同季节组织一些野外集体活动，带领儿童接触大自然、认识大自然和探索大自然。此时，教师稍加启发和引导，环境教育的效果就会事半功倍。不过，单靠幼儿园组织外出活动是不够的，还要鼓励家长和孩子一起走进自然。家长可带孩子感受蓝天、碧水、绿色、清净的环境，然后再到那些环境被污染、被破坏的地方去，鲜明的反差使孩子产生对环保的责任感和紧迫感，提高孩子的环保意识。 （3）付诸行动，坚持不懈。家长在教育孩子的时候，既要引导孩子学会观察周围环境的变化，也要自觉抵制与环境保护行为相违背的事情。通过各种有效的教学方式，提高儿童的环保意识。比如，看到公共场所有人乱扔果皮纸屑，有的孩子会大胆地上前制止；家长开车送孩子上学，孩子主动提出用自行车接送，可以减少尾气污染；在公园发现有游客不爱护花草，会理直气壮地劝说，等等。 四、结束语 环境教育是一种从幼儿到成人的终身教育。引导家长参与幼儿园环境教育活动，实现家园互动，是环境教育的重点之一。幼儿园与家长频繁互动，能增强家长对孩子进行环境教育的责任感和积极性，他们会主动把好的点子带到幼儿园，拓宽幼儿园环境教育活动设计的视野。环境教育是一项系统工程，需要幼儿园、家庭、社会合力共同打造。只要坚持不懈，一定会有成效。 家校合作教育论文:建立和谐的家校合作关系 实行家校协同教育 家庭教育被列在首位，可以看得出家庭在塑造人才的过程中起到很重要的作用。所以，对于教育工作者来说，要搞好工作就必须要先考虑如何调动、帮助家长和校方搞好协同教育。 家校合作消极因素积极因素建议一、家校合作教育必须排除消极因素 21世纪是一个崭新的世纪，充满了竞争，同时也需要合作。对教育而言，人才的培养较以前更加需要学校、家庭、社会的协同教育。前苏联著名教育学家苏霍姆林斯基曾把儿童比作一块大理石，他说，把这块大理石塑造成一座雕像需要六位雕塑家：（1）家庭；（2）学校；（3）儿童所在的集体；（4）儿童本人；（5）书籍；（6）偶然出现的因素。从排列顺序上看，家庭教育和学校的相互联系、相互补充、相互促进是拓展协同教育领域、培养新世纪所需要的人才的一个重要课题。 家庭教育被列在首位，可以看得出家庭在塑造人才的过程中起到很重要的作用。所以，对于教育工作者来说，要搞好工作就必须要先考虑如何调动、帮助家长和校方搞好协同教育。然而从我们国家很多地区来看，现状却远不能让人欣慰。有以下几点很普遍的问题让家校关系非常尴尬，更严重地影响着对孩子的教育效果。首先，就是有些家长对孩子的教育关注的少，甚至撒手不管，完全交于学校；其次，家校之间缺少沟通，互相埋怨也是一个非常棘手的问题；最后，也是最难以融合的一点就是家长和学校对于孩子的教育理念和方式不同。一类家长对孩子抱有过高的期望值，往往只注重子女的智力开发和孩子的学业成绩而忽视了对孩子性格、气质、兴趣、意志力等非智力因素的培养。还有一类家长，主张教育要尽量减少束缚，却忽略了对孩子应有的规范与社会规则意识的培养。 二、促进家校合作的积极因素 首先，家长开始更多地关注，更科学地促进对孩子的教育。他们望子成龙、望女成凤，十分关注孩子所受的学校教育以及在学校的学习、交往、成长情况，希望自己采取的家庭教育能帮助孩子更好的适应学校教育，更好的按照老师的要求来引导和教育，从而促进孩子的全面发展。过去，家长往往是被动地听从教师的安排。现在，家长教育知识的不断丰富，使得他们对教育的需求越来越多，越来越高，主动参与其中与教师共同规划和设计对孩子教育的意识也越来越强烈。 其次，在教育观念方面，他们主动积极地吸收科学的教育理念。现代的家长们，大多把对孩子的教育放在第一位，有些父母即使在繁忙的工作之余，也会抽空读一些关于如何教育孩子的书。“孩子的主体性”“促进孩子身心自由、健康发展，为孩子提供一个宽松的环境”等教育观念，都成为家长们探讨的焦点。绝大多数家长都认识到了溺爱、专制、忽视、惩罚、过高成就要求等行为对于教育孩子的弊端，而更多地使用说理方式，有意识地给予孩子一定的自由。 再次，是一部分家长的文化层次在逐渐提高，各个学科领域的知识也逐渐增多，在判断孩子学业进展上，大部分游刃有余，而且他们在了解学校教育的同时，能够适时、适度在家予以辅导，为学校教育提供了必要的补充和一定的提升。 三、多渠道加强家校合作，促进协同教育的几点建议 俄国教育家乌中斯基认为：“如果教育家要从多方面来培养人，那么他首先在多方面了解学生。”盲目的爱，没有了解的教育是毫无价值、无的放矢的教育。教师通过多种渠道全面了解学生的家庭状况，在与家长接触时，针对出现的不同情况就能够采取不同的沟通手段。这是与家长合作的前提条件。 和家长建立良好的关系，取得他们的信任。教师与家长的合作关系应以平等互助为原则。教师过分地以专家自居，不能够理解、尊重家长的教育方式的话，就会在教育方式、方法等最基本的问题上与家长产生分歧。教师与家长相互谅解，求得信赖，这是合作的关键所在。 加强和家长之间的联系交流。联系、交流很重要的一点就是把最基本的教育思想传输给家长，帮助他们学会理解，懂得接受，不要设法蒙骗孩子；要他们倾听孩子的声音；告诉他们对孩子要多表扬、鼓励，少惩罚；帮助他们放弃过去的溺爱、专制、忽视、惩罚、过高成就要求等行为，给予孩子一定的自由。 利用现代化手段调动、帮助家长对孩子进行督促和辅导。现在的家长虽然意识到孩子教育的首要地位，但由于繁忙的工作和生活的压力，对于孩子的鼓励、监督和辅导有时很难及时并到位，所以校方应该努力提升家长对孩子督导的空间。利用手机是最便捷、有效的手段，可以随时针对学生的学习、生活和思想动态进行交流，家校共同确定问题的所在并决定有效的解决方式。另外网络提供了极大的便捷，利用网络平台，建立网页，除经常联系、交流之外，老师还可以把需要家长辅导的知识点用电子邮件的方式发给家长，这无疑是老师和家长联系的很好的桥梁。这还可以方便家长之间进行交流。 另外，开设家长辅导班，指导家长了解一些必要的儿童心理学或教育心理学知识，或是在特定时期召集家长进行集中的家长心理辅导，是加强家校合作的又一有效途径。比如说，在中、高考前夕，家长们在帮助孩子备考的过程中，非常紧张、焦虑，这种情绪很容易感染学生，对学生考前心理产生负面影响。那么在这一时期，专门召开会议，对家长的心态进行调整是必要而且有效的。校方可以请一些资深的心理学老师甚至是此方面的专家集中对家长的一些共性问题进行疏导，另外也可以指导家长们及时地和老师一起发现学生的心理问题，并恰当的予以解决。 建立家教咨询中心。利用学校教育资源，学校还可开辟多条咨询热线，聘请有关专家担任咨询人员，主要是引导家长用正确和适当的方法去影响、教育子女，解答家长和监护人提出的有关家教方面的疑难问题，减少家教方面的偏差和失误。 苏霍姆林斯基说：“若只有学校而没有家庭，或只有家庭而没有学校，都不能单独地承担起塑造人的细致、复杂的任务。”由此看来，家校合作影响着对我们的孩子的教育成功与否，如何促成最有效的家校合作是每一个教育工作者需要努力研究的课题。 家校合作教育论文:高中思想政治课中家校合作教育现状及对策分析 摘 要：家校合作教育以其独特的优势备受关注，但其教育功效未得到充分发挥，针对高中思想政治课中家校合作教育主体及实践过程存在的问题，完善教育主体，改进教育内容，更新教育方式，优化高中思想政治课中的家校合作教育，促进教育目标的实现。 关键词：高中思想政治课；家校合作教育；现状及对策 教育是一个由学校教育、家庭教育与社会教育共同构成的系统，在青少年阶段，家庭教育、学校教育对学生成长起着重要作用。苏霍姆林斯基说过：“只有学校没有家庭，或只有家庭没有学校，都不能单独承担起塑造人的细致、复杂的任务。”[1]家庭教育与学校教育在教育内容、形式、时间空间上各有优势，促进家校合作教育，才能完善全面育人的教育格局，提高教育实效性。 一、高中思想政治课教学中家校合作教育现状 家校合作教育是以家庭、学校为平台，结合两者教育优势，发挥教育合力的教育形式。高中思想政治课中的家校合作教育存在诸多问题，教育效果堪忧。 （一）家校合作教育主体联动意识淡薄 1.学校重视程度不足 长期以来，学校都非常重视主流教育功能，强调通过系统的教学计划，职业的教育工作者，常规的教学环境对学生进行塑造。家校合作教育一直没有得到学校应有的重视，相关部门没有将之纳入学校完整的教育体系。同时学校也缺乏相应的组织保障和效果评价制度，这使得家校合作教育的顺利开展受阻，教育效果大打折扣。 2.家长认知存在误差 一部分学生家长对学校教育和家庭教育的认知存在偏差，过分强调学校教育，忽视家庭教育功能的发挥，更没有意识到家校合作教育对孩子全面成长的价值和意义。他们往往持”学校包办教育，父母提供物质支持”的观念，对于家校联系本的填写，家校交流平台的利用等也往往是采取被动甚至应付的态度对待。 3.学生桥梁作用欠缺 学生本该起着沟通家校，传递信息的重要作用，但以下原因，其作用难以得到有效发挥。首先，学生存在一定抵触情绪。青少年独立意识增强，力求摆脱父母、老师的管束，部分学生将家校合作视为束缚和控制，拒绝联通家庭和学校，人为地分割了家校两个教育环境；其次，学生存在一定的认识误差。学生往往认为学习是被动学习，缺乏主动与老师、家长沟通的勇气和意识，忽视了家校合作教育的重要性，对于不良家庭教育给自己造成的影响往往漠视或者消极承受。 （二）家校合作教育实践过程存在偏差 1.随意性强，规范性弱 家校合作教育的实践过程往往被定义为每学期的家长会或者随机家访，其教育目标、过程、方法、内容等都依赖于教师工作经验和教学传统，缺乏系统科学的教学计划和相关规章制度，呈现出随意性和零散性，欠缺规范性和计划性。同时，出于学校常规工作和家长日常生活、工作的限制，家长会、家访往往在仓促准备中进行，双方难以就学生的全面情况做深入交流。 2.内容浅显空泛，方法单一重灌输 首先，内容通常围绕学生的学业情况，缺乏对其心理生理情况、人际关系、兴趣爱好与情感需求等方面的关注。这类的家校合作教育浮于表面，忽视对学生主体性的尊重，难以触动学生内在需求；其次，方法单一重灌输，主要采用家长会和随机家访这两种形式，家长会和家访往往是教师的“一言堂”，与家长的双向互动交流严重不足。家校联系本，校长信箱等途径往往也流于形式，没有发挥实效。 二、基于家校合作教育优化高中思想政治课教学的策略探究 “教育是个系统工程，加强改进教育工作，不只是学校和教育部门的事，家庭、社会各个方面都要一起来关心和支持。”[2] （一）教育主体定位清晰，携手教育 1. 学校完善制度保障，教师明确责任身份 首先，学校完善相关制度保障，健全家校交流平台使用细则、家校互通车搭建计划、家校合作效果考核体系等制度，确保合作科学化、民主化、常规性、高效性。其次，教师明确自身的责任身份，积极转变思路，明确自己与家长都是家校合作教育的参与者、管理者、决策者，改变过去独揽大梁的意识和方式，采取民主平等、双向互动的方法与家长进行沟通交流，同时组织优秀家长示范会、家长互探育儿观等经验分享活动，实现家校合作，家家互动。 2.家长抛弃传统观念，争做“新父母” 苏霍姆林斯基强调：“完备的教育模式是‘学校――家庭’教育，学校和家庭是一对教育者。”[3]首先，家长抛弃“唯学校教育”的传统观念。积极参与家校合作教育，通过各种渠道就孩子在校学业情况、纪律表现、身心状态、在家学习、生活情况与教师交换意见；其次，家长树立“新父母”意识。“没有合格的家长，就没有良好的家庭教育，而没有良好的家庭教育，就没有完整的优质教育”。[4]家长应该积极了解学校的教学理念，班级管理模式，学生成长方案，教学效果，逐步从家校合作教育的观望者转变为参与者、合作者，最终成为管理者、决策者。 3. 学生摒弃偏见，发挥纽带作用 首先，学生应该改变对家校合作教育的错位认识和抵触情绪，正确领会家校合作教育对自身全面成长的意义，以开放的心态、积极的情绪，主动的姿态与家长、老师沟通自己在学业、生活、身心发展状况等方面的收获与困惑。其次，学生应该积极发挥自身纽带作用，促进父母与教师的沟通与配合，拉近双方距离，形成良好的家校合作教育氛围，促进其教育功效的发挥。 （二） 教育内容兼具广度与深度，教育方式突破传统求创新 1.教育内容实现广度与深度的结合 首先，扩大教育内容的覆盖面。教师与家长要对学生的学业、纪律、宿舍生活等情况进行全面沟通，同时学校应致力于培养“新家长”。父母对自己的要求，父母对自己家庭的尊敬，父母对自己一举一动的检点，这是首要的和基本的教育方法。[5]教师应该将家长当做自己的“同事”，组织优秀家长讲座、家校合作论坛等帮助家长实现自我发展和教育。其次，促进教育内容的深入。要洞悉学生的思想状况、群体关系、心理活动、情感需求等在校情况，同时了解学生的家庭氛围，人际关系，父母的教育理念和行为模式，课余时间安排等情况。 2.方式追求传统与创新相结合 首先，坚持并改进传统方式，采用家长会、家访等形式又寻求具体形式的突破，比如组织开展校园参观日，家校户外素质拓展活动，制作家长成长手册，出版家访成果专著等。其次，创新教育方式，巧用网络教育。学校应积极搭建家校合作交流论坛，“我想和家长们聊聊”等家校互动模块，并增强宣传力度，保证平台推广落到实处。同时，学校可以开发官方微信公众号、微博，将校园大事件、教学新进展、学生新活动、未来新规划等内容推送给家长，并通过后台软件及时收集家长的信息反馈，实现双方沟通的及时有效性。（作者单位：华中师范大学马克思主义学院） 家校合作教育论文:家校社合作协商 办人民满意教育 在浦东新区基础教育优质均衡发展的背景下，两年来，上海市洋泾中学东校全程参与了浦东新区教育局第三教育署“家、校、社合作协商制度”项目，以期借助学生家庭与属地社区之力，实现“促进学生身心健康、满足学生成长需求、适应学生个性发展”的办学目标。在项目实施过程中，学校既高屋建瓴，设计制度框架，又连横合纵，让社区、家长合理参与并评价学校管理全过程，使“办老百姓满意的家门口的好学校”从理论转向实践。 一、项目推进。把与家庭社区的 合作纳入学校工作常规中 1.深入调研，寻找突破口 学校通过参与第三教育署“家、校、社合作协商制度项目”。对家庭教育、社区教育环境进行了广泛的调研。面对家庭、社区教育环境中出现的诸多问题，学校进行了筛选、取舍，基于家庭教育中忽视、轻视、漠视对孩子进行理想教育的现状，借助浦东新区妇联的儿童家庭服务项目竞标契机，学校承办了“家庭教育在孩子理想教育中的影响与指导”项目，并通过多种媒体渠道向服务对象宣传家庭中理想教育的重要性。 项目组通过专家讲座、家长学生咨询交流互动、理想教育案例征集、征文评奖暨演讲比赛、优秀案例集结成册发行等深受家长和社区欢迎的方式，使“家、校、社合作协商项目”得以顺利运行。 2.专家进驻，宣传新理念 为了提高家长、社区参与项目的兴趣，丰富家庭教育新理念，学校聘请家庭教育专家定期举行讲座，阐释在家庭教育中对孩子渗透理想教育的必要性。 首先，家庭教育中对孩子理想教育的缺失。不仅使孩子无法健康成长，而且使家庭生活质量严重下降，甚至会影响社会的和谐稳定。 其次，中小学生如果能在心中燃起信念的火花，把自身的理想融入家庭梦、中国梦的实现过程中，就能激发起为了自己乃至国家美好未来不懈奋斗的动力。 最后，在家庭教育中对孩子渗透理想信念可以提高家长自身的人格素养与育人水平，对孩子人生理想的树立具有极其重要的作用。 3.德育讲座。突出针对性 学校把项目实践同德育工作相结合，根据家庭构成情况、家长自身素养、孩子的年级，安排专家提供有针对性的讲座。 比如，有侧重于在“亲子关系中如何引导孩子树立理想”的讲座，有侧重于“父母的行为方式直接影响孩子思维方式”的讲座。量体裁衣、对症下药，是专家讲座的出发点与目标。 4.共同参与，实践增实效 在讲座完成之后，学校项目组对家长的听后感言进行了梳理，通过短信、微信等交流方式，了解家庭树立孩子健康成才观的现状，并概括出五大特征。 一是全力以赴式。即家长全力支持孩子的做法，并督促其制订合理的学习计划。 二是理智选择式。根据孩子的实际情况帮其确立自己的性坐标。 三是健康至上式。鼓励孩子运动，认为运动可以让孩子的身体变得更健康，人格更健全。 四是目标期许式。对孩子只有一个期望，即希望孩子做一个对社会有贡献的人。 五是尊重激励式。不给孩子太大的压力，在孩子的理想和家长的理想不一致的情况下，家长充分尊重孩子。 5.案例征文，集结助推广 为了在共同接受教育、提升育人水准的基础上达成“弘扬社会正气，树立远大理想”的项目目标，学校集结具有区域代表性的一镇两街道的学生、家长以及一所完全中学、一所城郊结合部中学和本校的学生、家长，广泛征集“我的理想、我家的理想”论文，遴选出优秀论文，举办了以“让理想照亮现实，让生命神采飞扬”为主题的获奖作品演讲比赛暨颁奖仪式，并将优秀案例与文章集结出版发行。 学校以“家庭教育在孩子理想教育的影响与指导”为抓手，使家、校、社合作协商制度的实践更具有前瞻性和可操作性，把家庭教育方面的工作系列化、个性化，实现了宣传全体化、实施整体化、实效共享化。 二、开放校园，把家庭社区的 期望与学校办学目标相结合 参与“家、校、社合作协商制度项目”的实践之后，学校充分考虑了学校属地家庭与社区的特质，即在开放、多元、创新的浦东，基础教育阶段学校必须具有相应的办学理念、办学模式与办学目标。 同时，学校作为教育主体，针对学生学业基础及家长的学识素养、成才观参差不齐的情况，以及社区大环境中可能出现的多种负面教育因素，通过咨询互动、释疑解答等方式，用先进的家庭教育理念及符合青少年成长的培养规律使家长们统一认识。 三、学校与家长互动，举行“教育开放日” 学校一年两次举行“教育开放日”活动，并邀请学校家委会成员来校。 首先，家长们在学校会议室认真地听取了校方对学校近期工作和发展思路的汇报。 其次，家委会成员及家长代表展开热烈的讨论，家长们在学生教育方面提供了较多的现实素材，给学校提出了许多建设性的建议。 然后，家长们进入学校食堂，了解食堂的管理模式、工作流程及卫生状况，对学生午餐的采购、烧煮、配送每个环节都认真询问，并到教工食堂与学校教师们共进午餐，亲身体验学校的伙食情况。餐后家长们又到各班教室了解学生的就餐情况，看到孩子们井然有序地在教室内文明用餐，家长们赞叹不已。 最后，家长们认真聆听了语文、英语、数学、心理健康、美术等多门学科的课堂教学及六、七年级开设的丰富多彩的校本课程。通过观课，家长们深切体会到教师要上好一节课除做好“三备”（即备学生、备教材、备课堂）之外，还必须了解学生的预习情况，及时调整课堂互动环节，也理解了教师时常与家长联系，并要求家长关心孩子在家里的学习习惯等做法。 教育开放日的组织进一步加强了家长与家长的交流、学校与家长的互动，形成了家校教育工作的合力，激发了大家齐心协力共同为学校的发展、学生的成长而努力的积极性。 学校实施项目以来，家庭教育环境明显改善：家长对学校工作的配合度显著提高；家长与学校因教育分歧产生摩擦的现象逐步减少；学科教师向家长反映学生的学业情况后，得到的回应数量也越来越多；家长渐渐地从对学生学业成绩的单一关注转向对学生身、心两方面的健康程度的关注；学生、家长参与社会公益活动的次数显著上升；家庭成员中对“围绕社会主义核心价值观树立人生理想”的认同度比例有了较大提高，家庭内对孩子教育的理念与方法的一致度稳步提高。 家校合作教育论文:农村职业教育中的家校合作 摘 要：当前，农村职业教育中家庭教育严重缺失，职业学校、教师的认识发生偏颇，职业学校和家庭之间的合作杂乱无章。为此，学校应转变观念，发挥学校对农村家庭教育的引导作用，帮助建立农村家长学校，加强对农村学生的生活教育，开展亲情活动，重视家长委员会建设，构建反馈、监督、评价体系，以提升农村职业教育的成效、促进学生健康成长。 关键词：农村；职业教育；家庭教育；学校教育 近几十年来，在我国广大农村发生的政治、经济、文化等领域的巨大变化对农民家庭生活产生了深远影响，其中就包括对农村职业教育的影响。作为教育的重要内容，农村职业教育建设和发展的好坏直接关系着农村青年的健康成长，关系着农村教育质量的高低，关系着农村和国家发展的未来。学校教育和家庭教育相互影响、相互作用。家校合作是密切二者关系的重要形式，是家庭和学校两个社会组织的合作。如今，家校合作已经成为世界性的教育改革问题。从我国已有关于家校合作的研究来看，多是研究中小学校和家庭之间的合作，研究职业学校和家庭合作的非常少。那么，农村职业学校中家校合作的现状如何？学校在其中应有怎样的作为呢？ 一、农村家校“两张皮”，教育现状不容乐观 人的教育受到家庭、学校、社会等多方面因素的影响，这些因素相互联系。其中，良好的学校教育建立在良好的家庭教育的基础上。良好的家庭教育有赖于学校教育质量的提升和学校教育对家庭教育的指导。离开任何一方的教育都是不完整的，都无法培养具有完整生命的大写的人。然而，现实社会中的农村职业学校教育和家庭教育之间彼此脱节，存在着严重的“两张皮”现象。 （一）农村职业教育一边倒，家庭教育严重缺失 现在，随着城镇化速度的加快，越来越多的农民背井离乡，奔赴城市寻求工作。这些农村劳动力在发生角色转变、改变生存方式的同时也使得社会出现了许多新问题。他们的子女有很大一部分留在了农村，成为农村留守儿童。对这些孩子来说，来自父母一方的教育变得越来越缺乏，对来自父母的爱的渴望也变得越来越强烈。虽然这些孩子的身边还有爷爷奶奶等祖父辈，但祖父辈们多是照顾孩子的日常生活，很少关注孩子的教育问题，尤其是很少关注孩子的心灵成长。即使想关注，也是有心而无力。有些职业学校学生的父母虽然留在家乡，留在孩子的身边，但是他们要么因为农事或工作过于繁忙无暇顾及孩子的教育，要么认为教育完全是学校的事情，教育的责任完全应由学校一方承担，家长没有任何责任。而且，由于许多农村孩子的家长自身学历偏低，知识文化水平有限，他们只关注子女的成绩，而不关注子女的学习过程，只关注子女成绩册上的评语，而不关注子女的内心世界和动态发展。许多农村学生因为学业成绩较差考不上高中或大学才选择就读职业学校或职业学院。有的家长对其子女的学习已经心灰意冷，采取了放任不管的态度。许多学生因为这些原因出现了不同程度的心理健康问题。而更令人担忧的是，学生的心理健康问题既被家长漠视，也没有引起学校足够的重视。 （二）职业学校认识有偏颇，避开家庭谈教育 农村职业教育是培养建设农村和为农村社会服务体系的经营管理、技术人员的教育。它以“农”为本，服务农民，服务新农村建设，培养农村实用人才，促进社会的发展[1]。虽然越来越多的人认识到应试教育的弊端和素质教育的重要性，但仍有许多职业学校的领导和教师认为，和城市孩子相比，农村孩子的唯一出路就是拼命学习，掌握技能，离开农村。在许多人看来，只有那些“问题学生”或“学习困难学生”才会就读职业学校。于是，学校教师即使联系学生家长，也只是谈学业成绩，谈如何帮助孩子就业，而很少交流学生的心理变化和心理健康问题。 尽管职业教育改革不断推进，但农村职业学校大班教学的现象屡见不鲜。职业学校教师的教育负担猛增。他们疲于应付备课、上课，只知向学生教授职业技能，根本没有时间去思考如何和学生的家长建立起联系、如何和他们建立互动与合作机制，也严重缺乏沟通的有效渠道。而且，许多农村职业学校的教师和管理人员认为农村学生的家长素质不高，文化水平较低，不懂教育规律，根本没有能力参与到职业教育中来。 （三）合作虽有但杂乱，成效微弱待提高 沟通是合作的前提。没有沟通，就无法实现合作。目前，农村职业学校家校沟通的方式过于单一，大多限于家访、开家长会、电话联系等形式。即使是这些形式，也是收效甚微。多数农村职业学校家访的对象和次数极为有限，多是针对问题突出的学生或经济非常贫困的学生。 许多农村职业学校开家长会多是限于开学初，即新生入校之初。有的根本没有开过家长会。而且，出席家长会的多是学生的祖父母或外祖父母。有时，一些三四岁的幼儿也会被祖父母或外祖父母带到家长会上。家长会无法达到应有的效果，无法实现教育的预期。即使是电话联系，也变成了可有可无，简单交谈之后便匆匆结束。许多时候，双方都不知所云。在农村职业教育中，学校和学生家庭之间的合作缺乏计划性和整体性，没有形成一个有效而科学的学校、专业、班级、个人、家庭的合作体系。家校合作的时间不连贯，内容也缺乏整体性和一致性。在极为有限的家校合作里，学校一方占据着绝对的优势，学生家庭一方一直处于被动接受的位置。这种合作是单向的，而没有双向沟通和互动，也就是说，与其说是合作，还不如说是填鸭式传达。合作的话语权被学校一方牢牢掌控着。对于合作的时间、形式、内容等，一味从学校和教师的需求出发，而没有考虑学生家长的内心需求和学生家庭的实际情况。 二、引导农村家庭教育，职业学校大有可为 面对农村家庭教育在职业教育中的弱化以及家庭教育和学校教育“两张皮”的问题，作为拥有知识优势、环境优势以及传播优势的学校，有责任认真思考和解决这些问题。成功的家校关系、教师和家长关系所带来的正面效果主要有十大方面：提高学生学业/智力/协作/阅读的成就；使学生更健康愉快；提高上课出席率；改善家长和学生对课堂气氛的观感；学生的态度和行为更积极；学生更愿意去做功课；增加家长和学生相处的时间；提高家长和学生对教育的愿望；家长对教师更满意；更有效处理扰乱行为，加强有特殊需要学生的能力[2]。要实现这些效果，职业学校在家庭教育中必须有所作为，必须成为家校合作的引导者。 （一）转变观念，平等对待，营造教育环境 态度决定成败，观念引导态度。作为职业学校的领导层抑或是普通教师，应通过学习加强对自身素质的提升，转变过去的教育观念，积极树立平等意识，做到充分尊重学生家长，并与家长进行换位思考，想家长之所想，急家长之所急，努力营造平等、尊重、互动的教育环境。要知道，教育环境的好坏直接影响到农村家校合作的效果和家庭教育质量的高低。在良性教育环境里，家校双方开诚布公，真诚合作。相反，双方的心理间隙会南辕北辙，越拉越大。例如，当学生家长到学校找班主任或任课教师询问学生情况时，学校一方应尽量把谈话场所安排在人员相对较少的地方，尽量避免因为人多而给家长造成的心理压力，尽量缩短学校和家长之间、老师和家长之间的距离感。在开家长会的时候，灵活安排谈话场地，即使在教室里也应该考虑桌椅的摆放和教师所站或坐的位置。过去那种以教师为中心、教师说的话就是“圣旨”的家长会模式应该逐渐退出历史舞台。学校一方必须明确，学校领导（或教师）与学生家长之间不是上下级的关系，而是伙伴关系、合作关系，其合作的最终目的就是促成孩子健康、快乐地成长。 （二）科学定位，积极引导，开展深入合作 教是为了不教。为了达到不教，每一位从事农村职业教育的教师都应该注重自身的专业发展和生命成长，都应该积极设计自己的专业发展规划。目前的教育改革、社会现实、个人成长等因素要求教师不能停留在教书的层面，而应努力使自己成为一名学者型教师、研究型教师。而且，由于家校合作在整个教育中的特殊性，教师应把家校合作、家庭教育以及农村家长心理特点等纳入到自己专业发展规划的考虑范畴之中，明确自己在学校教育、家庭教育以及家校合作中的位置和应发挥的作用。针对农村学生的家庭教育现状和身心发展特点，学校应积极引导和鼓励教师加强对农村学生的成长问题研究，通过研讨会、专题讲座、读书会、经验交流等形式丰富教师在教育学、心理学、社会学等领域内的知识，提升其与家长沟通和合作的能力，丰富其专业素养。只有这样，农村职业教育的家校合作才能深入，农村家庭教育的局面才能得到明显的改善。 （三）双向互动，加强教育，建设家长学校 家校合作对农村家庭教育有着重要的影响。家校合作的形式理应双向互动，努力营造融洽的沟通气氛。家庭教育和学校教育应该互相配合、相互信任、互为支持、共同促进，其中学校教育应处于主导地位[3]。虽然一些地方的职业学校开办了家长学校，但大多流于形式，并没有起到实质意义，也没有发挥应有的作用。作为家长学校，应该配备专职教师，设定固定的教学场所。在职业学校，应该因地制宜，因人而定，根据农村学生家长的需求和心理特点科学制定教学计划，安排教学时间和教学方法，并进行行之有效的教学设计。当然，农村家长学校并不一定就局限在农村职业学校的校园之中，也可以进村入院，或是在村镇集散地建立咨询点，把对农村学生的职业教育和对家长的职业培训结合起来。只有这样，才能让更多的农村学生家长知道家庭教育的重要性，并掌握一些开展家庭教育的方法。应该让学生家长明白，家长参与教育对子女有以下影响：学习成绩提高；自信心增强；逃学率减少；孩子和家长对班级以及学校气候达成共识；拥有积极的意识和行为；更愿意做家庭作业；孩子和父母共处的时间增加；孩子有了更高的学业期望[4]。根据农村学生的身心特点和发展规律，可以开展有计划性和针对性的讲座，或是为家长提供个性化的家庭教育咨询服务。面对成熟的、有着良好思维逻辑和判断能力成人学习者，学校完全可以打破旧有枯燥框架的束缚，采用讨论、座谈等新颖、活泼的教学方式[5]。至于教学内容，应该尽量少讲授纯理论的知识，而应既有理论更有实际，要着眼于帮助家长解决家庭教育中的发生的矛盾和存在的问题，做到深入浅出。而且，要在农村家长学校中着力发挥家长委员会的作用。对于农村家长委员会委员的选举，要充分调动每一位家长的积极性和参与的热情，认真考虑家长委员会委员的人员构成，使之具有充分的代表性、活动能力及号召能力。农村职业学校校要紧密依靠家长委员会联系每一位学生家长，给予家长委员会参与教育的充分权利，不断提升家庭教育的功效。 （四）亲情渗透，满足需求，营造爱的氛围 现如今，越来越多的农村青壮年劳动力涌入城市寻求工作，农村留守老人和留守儿童的数量不断增加，与之伴随的教育新问题也层出不穷。对此，农村教育工作者有责任认真分析和解决农村教育的新问题，有责任认真分析在农村儿童身上出现的心理问题、道德问题、人际关系问题等。不难发现，在这些问题的背后隐藏着一种因素的严重缺失，即爱的缺失尤其是父母之爱。在农村孩子和父母之间的隔阂越来越多，沟通越来越少。因此，农村职业学校应积极扮演爱的使者，或是充当孩子和父母之间爱的桥梁，利用一切有利时机有计划、有组织地开展亲子活动，积极搭建“一天一日记”、“一周一电话”、“一月一书信”等饱含浓浓亲情的爱的平台，不断滋养农村孩子和其父母的心灵成长。为了进一步提升亲子活动的成效和加强亲子之间的沟通与交流，可以针对农村各地的实际情况和农村家庭教育的特点成立亲子活动中心。亲子活动中心负责各种家校合作活动的筹划工作，如家长开放日、家校联谊活动、家长教育、亲子游戏等，以培养教师、家长、学生之间的理解与信任，为家校合作创设良好的心理情感基础，从而有效避免相互间的抵触、敌对情绪[6]。亲子活动中心和家长学校彼此互补。二者都是为了更好地融通学校教育和家庭教育，都有利于将家长集中起来开展形式多样的活动，都是为了促进孩子的健康成长。 （五）联系生活，挖掘资源，形成育人合力 对于农村职业学校一方来说，由于掌握着较为明显的教育资源，其在家校合作的地位举足轻重。它一边要加强和学生家长的联系和教育，一边要加强对学生的教育。正是因为学生是紧密联系着家长和教师这两个教育群体的中间力量，所以教师在家庭教育中不仅要做好家长一方的教育工作，更要做好学生一方的教育工作。在日常的教育工作中，既要像师长一样教授学生学科知识、为人处事的道理等，更应像朋友一样彼此尊重，真诚沟通。对于有着特殊家庭问题的农村学生，教师应格外照顾和关心，不仅要关心他们的学习、生活状况，更要关心他们的内心世界。面对广博的农村职业教育天地，要积极挖掘教育资源，创设形式多样的教育形式，加强对学生的生活教育和职业教育，不断实践“教育即生活，生活即教育”的教育理念。在家访的过程中，不能流于形式或是走过场，而应有计划地走访每一位学生家庭，深入了解学生家庭的具体情况，联系学生家长，尽可能地帮助学生解决家庭生活中出现的问题。对于农村留守学生，学校可以综合家长委员会、村委会等教育力量加大对农村学生的监管力度和教育力度，形成强大的育人合力。 （六）提升成效，注意反馈，构建评价体系 在对农村家庭教育有着重要引导作用的家校合作过程中，有效而及时的反馈和科学的评价体系直接影响着合作的效果。反馈不是单向的，而是双向的。只有及时反馈，家校合作双方才能准确获悉彼此的信息，才能更好地互通有无、实现预期目的。在反馈的过程中，学校可以及时传达学生在学校学习时的信息，可以深入了解家长的内心需求，及时听取家长的意见和建议。根据学校和家长之间的差异，家校双方可以及时调整合作内容、合作方式以及合作手段等，及时弥补合作过程中出现的不足。而且，有效而及时的反馈能够保持学校和家长持续合作的积极性，创设最佳的合作环境。除了反馈之外，构建完善而科学的评价体系也是非常重要的。在这个体系中，教育行政部门、农村职业学校、家长以及社会都需要积极参与其中。对于学校这方来说，可以参照教育行政部门的评价标准，并根据学校实际情况和家校合作的成效，科学评价每一位参与家校合作的教师。此外，学校还可以因地制宜地组织开展各种形式的农村家庭教育经验交流活动，不断提升学校在农村家庭教育中的影响力。 家校合作教育论文:小学家校合作教育模式探讨 【关键词】 家校合作；家长课程；优势；意义 家长是极具潜力的教育资源，若教育工作者能充分予以整合，既有利于学校教育，也有利于家庭教育，更有利于家校双方形成教育合力，从而更好地为学生的全面成长服务。 一、整合家长资源 一般来说，家长资源库是从家长志愿者队伍中来的。小学家长志愿者队伍庞大，因为小学生的成长过程家长较为关注，学校的许多活动家长迫切需要了解，因此家长志愿参与学生活动率较高。整合研究工作就是在家长志愿者中开展走访、调查等活动，了解采集、挖掘开发、整合梳理有效育人资源，然后分类架构家长资源库。在此基础上，学校成立学校家长委员会和家长学校，制定家委会工作的规章制度，选举产生家委会主任，分年级分学段成立家委会的分部。 学校支持和配合家委会主任的工作，对于家委会提出的建议和意见，进行认真讨论并采取应对措施。班主任会定期联系家委会主任，询问家委会工作开展情况和对班级活动的建议，保证家长对学校工作的监督，最大程度地争取家长对孩子教育问题的支持和配合。家长学校在学校的组织下定期进行各类家长培训。具体的方式是以家长参与学校活动为主。活动形式分为三种：“形式上的参与”“人际的参与”和“管理式的参与”。随着时代的变迁，学校家长委员会和家长学校发挥着越来越重要的作用。同时，因为家长和学校的角度不同，家长可以看到学校看不到的地方，及时发现问题提出建议。 二、开发家长课程 1. 家长资源在学校课程建设中的优势。一是家长的职业优势，利用家长的职业优势来配合学校教育教学活动能产生倍增效应。二是家长的个性优势，把家长不同的个性优势资源整合到课堂教学中，就能取得意想不到的效果。 因此，学校在办学中应重视家委会和家长学校这个资源， 一是支持家委会和家长学校各项工作的开展，二是借助于这个平台，在挖掘整合家长资源的基础上，定位那些文化层次较高，或是具有职业特色以及各行各业的领军人物的家长，激发他们参与校本课程开发的热情，把家长里面的优秀分子请进来，尝试“打开校门”办学，把家长的知识信息带入课堂，给孩子们更多的启迪，更多的借鉴与选择，为突破课程建设提供新视角。 2. 家长课程的方式与意义。开发家长课程就是将家校的合作和互动内容纳入到学校课程中，让家长参与开发课程，逐步形成一系列合理、生动的家校合作课程。这个课程是以“家校联手，学校搭台，家长唱戏”为主要形式的开放的、动态的新课程。同时又是一种“家长主导、学生主体、学校主办”的新型教育模式，是学校和家长联合打造的有利于学生发展，减轻学生课业负担的课程。 在此课程中，家长可以将自己的研究专题或独到领域，以适当的方式呈现给学生，既为家长深入课堂、深入学校教育提供了机会，又为开拓学生的视野、提高学生的综合能力、发展学生的个性特长、培养学生的创新精神开辟了又一片天地。 因为家长是流动的，所以课程的内容也是不断变化、更新的。活动可以以年级或班级为单位，纳入课程表，让家长主讲，每次两节课。因为家长职业、特长不同，因此家长授课内容涵盖丰富，活动主题鲜明，适合相应小学年段学生认知水平且形式多样，使不同层面的孩子和家长受益。还可跨年级邀请家长、专家来校巡讲上课，各年级班级之间实现资源共享。此外，还可扩大家长的内涵和外延，积极邀请社会知名人士进入校园，例如儿童作家、艺术家以及励志人物等。还应不断拓新“家校大舞台”形式，努力让学生走出课堂，走出学校，从听取讲座转向动手实践，开展适合学生身心特点，促进学生成长，让学生实实在在的受益的课外活动。在“请家长进来”的同时，还可在家长学校这个阵地为家长量身打造指导家庭教育的平台，把教育教学专家请到学校培训家长，为孩子身心健康发展提供助力。 学校在开展家庭教育指导活动中，要最大限度调动家长参与教育的积极性，这就是应在学校教师与家长之间建立起一种新的关系。这是一种平等的民主的关系，体现以家长为主体，以学校为指导的双向合作关系。这种关系的实现需要方法和平台，“整合家长资源”“开发家长课程”就是把家长从从属地位转变为以学校为主导、以家长为主体的地位，变教师单向指导、居高临下的关系，转为教师、家长互动交流、相互学习的关系，由此建立双向互动型教育指导模式，切实提高家校合作教育的实效。

论大学生心理健康教育体系的构建:谈大学生心理健康教育体系的建立 摘要：进行大学生心理健康教育是大学德育工作，推进素质教育所必须的。充分认识大学心理健康教育的必要性和紧迫性，对于加强和改进大学生心理健康教育工作，促进大学生的全面发展都具有非常重要的作用。开展大学生心理健康教育，可以有效地缓解大学生的心理障碍和心理危机，促进当代大学生的健康成长。如何能更切实的进行大学心理健康教育就成为了必须要研究的内容。 关键词：大学生；心理健康；教育 大学生这一群体具有一定的特殊性，其心理状态较为复杂，变化也较大，其心态既不同于入学前的高中时代，也不同于一般高校的在校生，这是因为他们刚刚跨入大学校门，在生活环境人际关系学习方法等方面都面临着一个新的问题，这一时期心理方面产生的问题也比较多，如不能及时加以解决，则对今后的学习，生活工作都会产生消极影响。我国过去只重专业技能的培养和思想政治教育，单一的教育模式和简单的教育方式已无法适应新形势的发展变化。因此，创造新的教育理念，探索大学心理健康教育实践的新模式、新途径和新方法，既是我国教育理论发展的需要，也是我国教育现实发展的必然要求。 （一）心理健康教育应成为大学教育重中之重 心理健康教育不仅仅是一套方法和技术，更重要的是体现一种先进的和科学的教育观念。虽然心理健康教育工作的重要性己开始受到我国大学的重视，但目前它在一部分大学中仍只是形式而已，并且心理健康教育机构都是单独作战，与大学其他课程内容并无联系。原因来自两方面：一方面是我们对心理健康实质内涵的认识有所偏离；另一方面来自心理健康教育工作人员的服务意识，即心理健康问题应由心理工作人员来解决而不需要与其它部门进行合作。随着我们对心理健康实质的深入研究与理解，人们越来越清楚地认识到心理健康教育应该是大学教育应有的必要之一。随着这种观念的深入人心，心理健康教育将最终成为高校整体工作的组成部分之一，二者互相促进、互相影响，形成一个良好的教育体系。从国际和国内的形势看，针对青少年的心理健康教育将逐步融入普通教育，双轨合一的趋势越来越明显。 （二）构建大学校园心理健康教育系统 要有效地促进大学生的心理健康，大学还应注重学校生态环境的建设和完善。首先，树立完善的心理健康教育制度，通过教育纠正学生的缺点、培养优点，使学生具有一定的知识、能力和社会道德，使大学生的潜力得到充分地发挥并把生活幸福作为高校教育奋斗的目标。其次，优化校园环境，通过绿化、建筑等美化校园。注重学生在校生活的生活质量的改善，特别要关注贫困生，通过提供助学贷款、勤工助学岗位等方式予以帮助，使他们自强自立，顺利完成学业。营造良好的校园文化氛围，陶冶大学生的情操、愉悦其身心，提高其校园生活的满意感，同时还可以通过板报、广播、社团活动、以及心理健康活动月等来宣传积极的心理健康内容，引导大学生发挥自身的力量和潜能，预防心理问题，促进心理健康。 （三）完善大学心理健康教育内容体系 大学生心理健康教育应结合本校大学生特点，以围绕大学生健康成长为第一目标制定切实可行且科学的规划。 1、行为规范教育 行为规范教育不但影响一个人的为人之道，更能影响一个人以后的综合素质，由于应试教育的传统思想影响，当代大学生的行为规范教育有许多不足之处，表现出一些不良现象，如不良网络行为、抄袭、不诚实、浪费、感情用事等等都是行为教育和道德教育问题。随着影响大学生心理健康教育因素的增多和复杂化，进行大学生行为规范教育刻不容缓。 2、提高适应与创新能力 适应能力与创新能力是当代大学生成功的最重要要素之一，大力开展学生创新教育，是各个大学适应时代要求的全新人才培养模式的重要手段和主要内容。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。大学生适应能力和创新能力的培养不论是对国家、民族，还是对大学生个人的健康发展、成功就业等都是极其重要的。 3.个性培养 健全个性的培养和教育大学生健全个性是心理健康教育的基本要求和基本内容，其主要标志是：具有科学的世界观、人生观和价值观，具有良好的道德品质和自我修养，具有和谐的人际关系，具有积极的自我观念等等。 4.社会关系的培养 人际关系和正确的婚恋观教育人际交往和人际关系问题是影响大学生心理健康的重要因素，提高人际交往的能力和水平是大学生心理健康教育的重要内容。和谐良好的人际关系是维持和促进大学生心理健康的前提条件之一，也是当代大学生最关注的问题之一。大学阶段正处于性生理机能成熟而性心理发展相对滞后的时期。在这个时期对大学生进行科学的婚恋观教育是非常必要和及时的。 心理健康教育作为大学重点之一，影响着大学生今后的生活与成长，如何完善大学生心理健康教育给各大学提出了严峻的挑战。事实证明，心理健康教育不能只是生搬硬套，而是需要根据实际需要研究出适合大学生心理健康的方法和技术，只有这样才能有效地维护大学生心理健康，提高大学生心理素质，实现全面发展。 论大学生心理健康教育体系的构建:大学生心理健康教育体系的构建研究 【摘 要】高校大学生心理健康教育工作对于大学生的身心健康成长有着至关重要的作用，构建高校大学生心理健康教育体系是促进大学生健康成长的一个重要环节。大学生心理健康教育体系，主要包括组织体系、队伍体系、课程体系、活动体系、 心理普查、建档及咨询体系、心理危机预防与干预体系和心理健康科研工作等，体系的构建与完善对提高大学生心理健康教育都有至关重要的作用。 【关键词】心理健康 体系 构建 1 工作目标与思路 着力构建大学生心理健康教育工作体系，通过完善心理健康教育相关设施，以“5・25――我爱我”心理健康教育月活动为主要载体，广泛宣传心理健康教育对大学生成长成才的重要性，大力营造良好的心理健康氛围，引导大学生树立正确的健康观念，强化心理健康意识；通过普及心理健康知识，及时化解心理疑惑，预防心理疾患，提高心理素质，培养良好的心理品质，加强社会价值的行为规范，助推大学生实现人生价值。 2 党委重视，心理健康教育组织、设施健全 2.1组织体系健全 学校成立了大学生心理健康教育领导小组，主管学生工作的学校党委副书记担任组长，学工部长、心理学教研室主任担任副组长，各分院党总支书记为组员。成立大学生心理健康教育与咨询中心（简称心理中心），负责组织、策划和实施全校性的大学生心理健康普查、建档、研究及教育，并指导学院开展心理健康教育工作[1]。下设大学生心理健康互助协会和朋辈心理热线；二级学院设立心理辅导员，具体负责本院系的心理工作，与学校的心理中心呼应，形成工作协同机制；三级班级设置心理委员，负责落实校、院的各项心理工作。四级建立心理危机转介机制。与当地的精神卫生医院建立联系，防止心理危机事件的发生。 2.2硬件设施完备 心理中心占地面积720平方米，设有心理咨询室、沙盘治疗室、心理测验室、团体咨询室、宣泄治疗室、行为训练室，放松治疗室、基础心理实验室、图书资料室、接待室、办公室和宣传栏。配有心理测试电脑21台，装有70多个心理测试单机版和网络版软件及各种心理训练软件，购置普通心理实验仪器17台，生物反馈仪2件，音乐治疗仪、脑电波治疗仪各1套，总投资100万元。 2.3师资队伍专业 按照教育部文件要求给心理中心配备2名专职教师，负责全校的大学生心理健康教育与咨询工作，心理教师有心理学及其相关教育背景，具备国家二级心理咨询师证书，同时邀请心理教研室有资格证的老师兼职做心理咨询，为学生排忧解难。二级学院的心理辅导员具备心理健康教育方面的专业知识，定期组织培训，鼓励考取国家级心理咨询证书，建立职业化、专业化的大学生心理健康教育师资队伍。 3 课程体系 一是开设了公共必修课。开设了“大学生心理健康教育”课程，有完整的课程计划、大纲和教材，课程设置1学分，全校学生必修，大学生心理咨询中心和心理教研室的老师共同授课，心理健康教育课堂教学是一种以“体验性”教学为主的教育，课堂教学中创设情境或设计专门活动让学生在做中学，在参与中体验，在感悟中获得成长的经验[2]。确保了大学生在校期间系统接受心理健康教育，帮助学生建立科学的心理健康观和自我心理保健意识，获得心理健康的基本理论知识和心理调适的基本方法与技巧，促进学生完善自我，健全人格，全面提高心理素质。 二是开设选修课。开设了“面对抑郁”、“变态心理学案例”、“青年心理极其调节”和“现代社会心理学”、“爱情心理学”、“心理学与生活”、“成功心理学”、“心理学英语”等选修课，每年有近一半在校生选修，丰富了大学生的心灵世界。 4 活动体系 每年组织“5.25――我爱我”心理健康教育月活动。 一是开展心理健康知识讲座、“分享阳光，分担风雨”心理情景剧大赛、心理主题班会、心理影片赏析、学校十佳心理使者和优秀心理使者评选、大型心理趣味运动会，制作心理宣传栏、心理漫画展、心理微电影，世界睡眠日条幅签名仪式，“给你一只手”公益活动、“爱的抱抱”爱心活动“画心情”书画比赛，征集心理格言软笔、硬笔书法作品、“心理历程”文章、最美笑脸征集等系列活动。 二是发行心理期刊。学校心理健康教育专刊――《心晴》已发行4年。该刊物着眼于普及心理常识，刊登“美丽心灵”主题征文优秀作品，解答热点心理问题等内容。 三是校报开辟“心理平台”专栏。每期校报安排心理指导老师撰稿，分析学生心理案例，介绍心理健康知识。 四是开通了心理健康教育网站。网站设有“心闻快报”、“心灵鸡汤”等专栏，宣传心理健康知识，介绍自我心理调解的方法。 五是拓宽心理信息传播渠道。开通了心理骨干QQ群、飞信群、微信圈，利用学校广播站定期宣传心理健康知识。 5 开展心理普查、建档和咨询工作 每年新生入校后，逐一接受 SCL-90和UPI问卷普查。发现异常者，由心理指导老师单独约谈，结合心理委辅导员和班级心理委员平时观察，最后确定是心理问题重点人的建立重点学生追踪档案，同时指定本班或本寝的同学作对该同学进行心理帮扶，实行动态监测。对于心理问题严重的同学及时进行转介，防止重要的危机事件发生。 在日常的生活学习过程中面向全体学生咨询，根据情况采用个体和团体的方式进行心理疏导。 6 心理科研工作 心理中心的老师在工作过程针对发现的问题进项课题立项、发表文章，有力的支持了学生心理健康教育工作。 大学生心理健康教育是一项艰苦、长期的工作，需要形成“全员参与、全过程教育、全方位服务、全面覆盖”的心理健康教育格局，实现教育对象的全体化、教育主体的多元化和教育方法的多样化[3]。为大学生的心理健康教育保驾护航。 论大学生心理健康教育体系的构建:构建网格式心理健康教育体系 提升大学生心理健康教育水平 摘 要 针对高校大学生心理问题频发，本文结合作者实际工作情况，分析大学生心理健康现状及成因，提出构建网格化的大学生心理健康教育模式，通过横向建立课程化心理健康教育体系，纵向完善层次性心理健康教育体系，加大投入力度，营造心理健康教育整体氛围等方式大力提升大学生心理健康教育水平。 关键词 大学生 心理健康教育 体系 网格 大学生是处于人生重要转折期的特殊群体，他们生理发展渐趋成熟但心理却未达到真正成熟。①在竞争激烈的21世纪，大学生心理健康问题已经成为制约和谐校园建设和高等教育发展的重要因素之一。大学生心理健康教育，不仅关系着学生的成长成才、学生自我价值的实现，更关系着整个社会的进步和发展。 这样的形势下，要求我们必须更加重视大学生心理健康教育，切实帮助学生树立积极的世界观、价值观、人生观和健康的人格。基于此，笔者结合实际工作案例和有关调查数据，分析大学生心理健康教育现状，了解大学生对心理健康教育的具体需求，以期改善目前大学生心理健康教育的方式方法，建立更加有效的大学生心理健康教育体系。 1 大学生心理健康现状及成因分析 近年来，高校大学生因心理问题引发的自伤现象屡有发生，据各大高校新生心理测评数据显示：大一新生中存在不同程度心理问题的学生大约占学生总数的8%左右，且该数据有上升趋势。笔者以国内某大学学生为对象做了一次心理健康状况调查。调查人数98人，其中男生38人、女生60人;研究生48人，本科生50人。调查结果显示，认为自己心理很健康的学生比例占31.6%，认为自己心理比较健康的占62.2%，83.7%的受访学生承认曾受到心理问题困扰，而在调查人群中，对于“你认为大学生的心理问题主要来自于哪里”的问题，67.3%的学生选择了人际交往压力，59.2%的学生选择了学习压力，72.5%的学生选择了情感问题，80.6%的学生选择了就业压力，35.7%的学生选择了家庭原因，43.9%的学生选择了对周围环境的不适应。20.4%的学生认为如果身边的朋友存在心理问题自己会受到影响。调查结果表明，造成大学生心理问题的因素是多方面的，但学生出现心理问题时的求助主动性较差。因此对大学生进行全方位、立体化的心理健康教育并掌握工作的主动性具有十分重要的意义。 2 当前的大学生心理健康教育情况 自2001年以来，国家教育部、团中央等部门对高校大学生心理健康教育工作高度重视，并进行了全面部署。全国各高校根据学校自身特点和优势开展了形式多样的心理健康教育工作，通过心理教育工作体系和平台的整体构建，以及专业化心理咨询师队伍、心理辅导员队伍，学生骨干队伍等多维工作力量的发展不断增强心理健康教育工作的针对性和实效性，并通过开设各种讲座、建设心理健康网站等形式系统预防，综合服务，精细提升学生心理素质。 但目前国内高校的心理健康教育工作体系研究依旧存在“短板”，如大学生心理健康教育体系的主体力量不足，大学生心理健康教育课程体系建设不完善，大学生心理健康教育体系的客体缺少参与热情等。调查显示，只有24.5%的学生明确表示遇到心理问题时会主动求助，60.2%的学生仅表示可能会求助，其他学生均表示不会求助。如何提升大学生心理健康教育的水平，从根源上帮助大学生解决心理困扰，预防心理危机事件的发生，防患于未然，是高校心理健康教育工作者的根本任务。笔者认为，大学生心理健康教育需要向专业化、普及化、人性化的方向发展，高校心理健康教育工作亟待加强。 3 构建网格化的大学生心理健康教育模式，大力提升大学生心理健康教育水平 大学生心理健康问题层出不穷，这种情况在全国高校中普遍存在。大学生心理健康教育工作上的缺失与不足需要我们正视，更重要的是要不断付出努力，改善现状。笔者认为：构建网格化的大学生心理健康教育模式是提升大学生心理健康教育水平的有效途径。网格化的心理健康教育模式主要包括：横向建立课程化心理健康教育体系，纵向完善层次性心理健康教育体系，全面营造心理健康教育整体氛围。 3.1 横向建立课程化心理健康教育体系 近年来，高校普遍开设心理学范畴公共限选课。以某大学为例，开设的社会心理学、恋爱与婚姻等心理学相关课程均受到在校生的普遍欢迎，每学期选课均为爆满。笔者调查显示：约86.7%的学生上过或想上心理健康类的课程，76.5%的学生认为学校应该将心理健康知识类的课程列为大学必修课，69.39%的学生获取心理学知识的途径是看书或上网获得信息，只有3.06%的学生表示自己曾通过系统的学习掌握心理学知识。 在心理健康教育课程中，绝大多数学生认为大学心理健康教育应当涵盖“在我面临人生重大选择时提供参考意见”、“解答一些思想问题”、“介绍一些为人处世的经验”、“介绍和开放校内外资源”、“在我难以自我控制时给予警醒”等内容。这充分说明学生对心理学知识具有强烈的好奇心与求知欲，并且对高校的心理健康教育工作者有极大地信赖感和期望值。 而现状是，高校当前开设的心理学限选课、不定期的心理学讲座等课堂容量无法完全满足全体大学生对心理健康教育的实际需求。且学生对心理健康教育的需求具有随机性、长期性等特点。只有通过设置横向到边的心理学课程，普及科学的心理健康知识，才能让心理学知识长期、稳定的伴随大学生的成长。心理学课程体系建设应注意根据学生年级从低到高依次实施通识教育、活动教育、专题教育及提升教育，以增强知识层面与学生需求的匹配度。同时，还要加大对心理学课程师资力量的建设，满足课程讲授的需求。 通过专业化的授课，学生可以系统掌握科学的心理健康知识，能正确看待自身心理健康状况，使他们消除对心理学的陌生感，增强对心理健康教育的信任度。而系统的掌握基本的心理调适方法，可使大学生在需要心理自助或心理帮扶时能及时有效的做出正确判断并付诸正确的行为，达到既能自助也能助人的效果，更能较大的改善高校心理健康教育的现状。 3.2 纵向完善层次性心理健康教育体系 大学生心理问题有不同层次，解决问题的方式方法也有很大区别。有明显抑郁、自杀等倾向的个案需要学校心理咨询中心从专业角度介入，由具体事件引发的偶然性心理障碍也许只需要同龄人的开导帮助。调查显示，当面临压力或烦心事时，67.34%的学生愿意向朋友诉说，41.83%的学生愿意选择自己认识或了解的老师进行心理咨询，58.17%的学生愿意选择完全不认识的老师或专家进行求助。而有65.3%的学生明确表示当自己遇到心理问题时不会去学校心理咨询中心求助。因此大学心理健康教育应当具有不同层次的制度、团队和载体，纵向设置学校、学院、班级、宿舍四级心理健康教育网络。 纵向的层次性心理健康教育体系主要包括：学校心理咨询中心应具有专职教师，并具备临床心理治疗的实践经验以及从事心理专业教学研究的能力，总体掌握全校心理健康教育情况，整体规划和安排心理工作;学院辅导员、班主任、研究生导师对学生的家庭情况、个性特点、学习工作及人际交往状况等了解较多，应当具备基础的心理学知识，作为兼职心理老师帮助学生解决在学习、生活、交往、适应和发展等方面面临的一般性心理问题，并具有及时发现学生心理问题、应急处理突发状况的能力;班级和宿舍层面应设有心理委员和心理信息员并做好对他们的培训教育，重视他们的作用，建立学生之间的互助机制，通过开展朋辈互助、同伴教育，建立心理工作一线的监督和预警机制，预防心理问题的发生，控制心理危机的发展。② 纵向分层的工作体系，为学校动态了解和掌握学生的心理现状创造了多渠道的空间和途径，也为大学生寻求心理帮扶提供了最顺畅最人性化的渠道，为落实大学生心理健康教育工作提供了有力的组织保证。 3.3 加大投入力度，营造心理健康教育整体氛围 尽管大多数高校均设有专门机构负责学生心理健康教育，但由于我国心理学研究和教育整体起步较晚，目前其在校园中的影响力还远远不够。在不愿意求助学校心理咨询中心的学生中，25.76%是因为害怕暴露自己的隐私，34.84%是因为不知道心理咨询中心的联系方式和预约方式，还有39.4是因为不相信心理咨询可以解决问题。此外，35.71%的学生不知道“525”的含义，只有29.59%的学生参加过心理活动，50%的学生可以通过校园网和心理咨询中心的宣传了解中心的办公地点和联系方式，但仍有38.78%的学生认为自己没有心理健康求助要求，因此不关注也不知道心理咨询中心的联系方式。这说明大学生群体对心理学的认识还不够深入，对用心理学方法解决实际问题缺乏信任，有些甚至完全不知心理学是什么，更不能对自身的心理健康状况做出正确的判断。因此，大学生心理健康教育应当在今后一段时期内继续加大投入力度，注重对心理健康教育的整体氛围营造。加强对专兼职师资队伍的培训，提升学校整体教师队伍的心理学素养，尤其不可忽视对专业教师和研究生导师的心理学教育。学校同时应重视心理健康协会等学生社团的作用，并依托他们，以充分开展各类学生喜闻乐见的校园心理活动为载体，提升心理学知识和心理健康教育的影响力。 此外，大学生心理健康除应引起学校的高度重视以外，还需要家长、社会的理解、支持和帮助。应当在做好校园内工作的前提下，尽可能争取更广阔的平台和更丰富的资源，通过新生家长见面会、个别沟通等方式多与学生家庭建立联系，让更多的人和机构关心和关注大学生心理健康教育，并参与到实际工作中来，形成良性的工作氛围和工作机制，共同为大学生打造轻松、愉快的心理成长空间，让健康的心理伴随大学生成长成才。 论大学生心理健康教育体系的构建:大学生心理健康教育体系分析与构建 随着我国经济社会的快速发展，社会经济结构、文化形态、价值观念等均发生深刻变化。快速变化的外部环境对人们的社会心理产生强烈冲击。对于正值世界观、人生观和价值观形成期的大学生，其心理健康状况不仅关乎自身的成长成才，也影响高校和社会的稳定与发展。构建行之有效的大学生心理健康教育体系，积极开展大学生心理健康教育，提高大学生心理健康水平，已经成为高校共同关注的焦点。 一转变教育观念，将心理健康教育纳入德育工作 与西方发达国家相比，我国高校开展大学生心理健康教育起步较晚，大学生心理健康教育一度被人们所忽视。扩招带来大学生就业压力的增加、不良社会风气对大学生的消极影响、社会转型期价值观念多元的冲击等，对大学生的思想观念、行为方式和心理状况都产生了重要影响。社会对大学生的适应能力、抗挫折能力、自我心理调适能力以及人际关系处理能力均提出了更高的要求。由于心理健康问题引发的恶性事件呈逐年上升的趋势，心理健康问题已经严重影响了大学生的健康成长。当今社会人才的竞争不仅是知识、技术和能力的竞争，更是个体心理素质水平的竞争。良好的心理素质是大学生学习、生活、交往以及发展的基础，是大学生综合素质构成中的核心成分。高校应积极转变教育观念，树立科学的素质教育观，将大学生心理健康教育作为素质教育的重要组成部分，并纳入德育工作的重要内容，建立全面素质教育的理念。 二强化组织建设，构建“校―院―班”三维一体的心理健康体系 坚强的组织领导、完善的制度体系，是大学生心理健康教育顺利开展的重要保障。没有完善的制度保障，高校大学生心理健康教育则难以落到实处，难以实现心理健康教育的规范化、制度化和长效化。高校应切实加强大学生心理健康教育的组织领导工作，将心理健康教育工作纳入学校大学生思想政治教育与管理体系之中，在人力、物力和财力等方面给予专项支持，确保大学生心理健康工作的有效运行。 一是在学校层面应成立一级“大学生心理健康辅导中心”，负责组织、策划和实施全校性的大学生心理健康普查、建档、研究及教育，并指导学院开展心理健康教育工作。同时，为“中心”划拨专项经费，配齐配强心理学专业师资队伍，设立专门工作场所，确保大学生心理健康教育工作在全校的顺利开展。 二是在学院层面成立二级“心理健康辅导站”，配备专门指导教师，具体负责本学院的大学生心理健康咨询与教育工作。由于办学规模的日益扩大，高校大学生的数量不断增加，单一校级的大学生心理健康辅导中心无法满足学生的需求和新形势的需要。因此，应成立学院层面的二级“心理健康辅导站”，与校级的“大学生心理健康辅导中心”形成工作协同联动机制。 三是在学生班级班委中设置“心理健康委员”，负责落实学校、学院的各项心理健康工作，建立“校―院―班”三维一体的工作机制，实行了各级心理健康教育的无缝对接，使高校大学生心理健康工作层层落实，确保心理健康教育的工作成效。 三以学生为本，构建心理健康教育实施路径 1建立专业化的心理健康教育师资队伍 专业化的心理健康教育师资队伍是大学生心理健康教育的重要保障。当前国内高校从事大学生心理健康教育的师资主体是辅导员，而辅导员的专业背景复杂多样，具有心理学方面专业的辅导员则尚显不足。专业的不对称性和绝对数量的不足性，要求高校必须立足现有的辅导员实情，强化心理健康教育师资的专业培训和职业资格认证，培养一批具有国家专门机构认证的心理健康咨询师，建立一支从事大学生心理健康教育的专业化、专家化队伍。 为此，学校应依托校级“大学生心理健康辅导中心”对各二级学院的“心理健康辅导站”负责老师开展集中性、专业化的心理健康教育专项培训。通过训，确保学院“二级心理辅导站”指导老师均具备心理健康教育方面的专业知识。同时，对专业水平较高的指导教师，学校资助其考取“国家级心理咨询师”职业资格证，通过内部培养一批专业化、职业化和专家化的大学生心理健康教育师资队伍。 2采取多样化的心理健康教育形式 一是开设大学生心理健康教育课程。课堂是高校开展大学生心理健康教育的重要阵地。高校应根据师资力量开设全校性的大学生心理健康教育必修课或选修课，面对全校学生普及心理健康知识，实现心理健康教育的常态化、稳定化和持续化。 二是开设心理知识专题讲座。不同性别、年级和家庭环境的大学生，其呈现出的心理健康问题以及对心理知识的需求存在较大差异。譬如，大学新生主要存在大学学习与生活的心理适应性问题；大二、大三年级学生主要面临发展方向模糊、人际关系紧张、情感恋爱困惑等心理问题；大四学生主要存在就业压力、择业困惑、社会角色转变等心理问题；贫困生内心自卑，缺乏自信问题，等等。学校可以通过开设心理健康专题讲座，有针对性地解决学生中出现不同心理健康问题，提高心理健康教育的实效性。 三是开展朋辈心理辅导。朋辈辅导指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰与支持，提供一种类似心理咨询的帮助。研究发现，多数学生遇到心理困扰，最先向朋友倾诉和寻找帮助，极少数人寻求专业的帮助。因此，学校各级心理健康辅导中心可以充分利用学生资源，从中招募一批热心助人、热爱心理的大学生朋辈心理辅导员。通过强化培训，让朋辈心理辅导员了解心理健康基础知识，掌握大学生常见心理问题识别，提高朋辈心理辅导员的工作能力。让更多的学生成为高校心理咨询的主体，充分发挥学生心理健康教育的主动性。 四是个体咨询与团体辅导有机结合。根据学生的个性特点以及不同的心理健康问题，个体咨询能够有针对性为学生提供心理辅导。由于高校大学生数量的不断增加，单一的个体咨询无法满足现实的需要，对于学生中出现的心理健康共性问题，团体辅导则可以让更多的学生受益。 五是积极开拓学生“第二课堂”。形式新颖的心理健康教育活动，能够有效激发学生的学习兴趣，提高教育的效果。例如，高校可以开展心理话剧比赛、心理电影观赏、心理沙龙等学生喜闻乐见的心理健康教育形式。 3实施大学生心理健康教育进社区 学生社区是大学生学习与生活的主要场所，是开展大学生思想政治教育和心理健康教育的重要阵地。社区里学生的言行举止、喜怒哀乐、思想状况等更加趋于具体真实。当前国内高校大学生心理健康辅导与咨询机构多与学校行政机构设在一起，物理距离上远离学生社区，在学生社区内开展心理健康教育活动相对薄弱。 随着高校学生事务管理工作重心的下移，高校应在学生社区建立“大学生心理健康服务站”，并在学生社区开展形式多样的心理健康宣传、普及、教育及咨询活动。使高校心理健康教育工作进一步贴近学生、融入学生，缩短了心理健康教育与学生之间的距离，增强大学生心理健康教育的主动性和学生的参与性，提高大学生心理健康意识，拓展学生社区的育人功能。 四以预防为主，建立大学生心理健康危机预警机制 完善的危机预防机制，是杜绝大学生心理健康恶性事件发生的有效途径。首先，掌握大学生心理危机的发生规律，做到科学防范。大学生心理健康危机事件的发生是多种因素长期作用的结果，有其自身的规律性，并非是偶发事件。学业困难、家庭贫困、家庭重大变故、季节环境因素、男女情感破裂等，是导致大学生心理健康危机的主要原因。因此，必须了解和把握大学生心理健康危机的发生发展规律，主动介入、提早防范，把危机控制在萌芽状态。 其次，建立大学生心理健康档案，实行动态监控。大学生心理健康状况是一种动态的过程，外部环境的变化与自身认知水平的改变，都会影响到大学生的心理。在新生入学时，对全体新生开展一次心理健康状况测试，了解每位学生的气质类型、人格状况、性格特征等，建立学生心理档案。同时，对筛查出具有潜在心理健康问题的学生，对其进行专门辅导，解除心理危机因素。此外，将学生的家庭成员情况、经济条件以及不同学期的学业状况一并纳入学生心理健康档案，对学生的心理健康状况进行综合评估，实行动态监控。通过建立心理健康档案，较好地实现了对大学生心理发展状况的早监测、早评价、早预防、早介入。 再次，建立大学生心理危机转介机制。高校开展的大学生心理健康教育主要是运用心理学原理与方法，对学生在学习、生活和适应过程中出现的问题给予直接的辅导与教育，旨在化解大学生的心理矛盾、发挥其心理潜能，从而促进其身心健康发展。而对学生出现的严重心理障碍或重性精神疾病，例如抑郁症、精神分裂症、人格障碍等，学校不具备治疗的资质和条件，必须与当地医疗机构密切配合，开展早鉴定、早转介、早治疗，避免更严重的心理危机事件的发生。因此，高校应建立完善的大学生心理健康危机鉴定与转介机制，防范危机的蔓延和造成更大的损害。 五优化人文环境，发挥文化育人“软实力”作用 大学生心理健康教育是一项系统工程，受学生自身因素和外界环境因素的共同影响。整洁优美的校园环境、积极向上的人文氛围，对培养大学生健康的心理具有潜移默化的教化与感染的作用。高校应加强校园规划和环境治理，注重人文景观设计，凝练学校人文精神，打造校园文化品牌，充分发挥校园文化育人的“软实力”。 论大学生心理健康教育体系的构建:基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建 摘要： 社会建构论心理学对大学生心理健康教育体系的构建着眼于当代高校大学生心理健康教育的实践，结合高校大学生的实际，强调高校大学生心理健康教育不是被动地适应，而应积极主动地去建构，在合作与和谐的氛围中，开创高校大学生心理健康的新局面。提出解决高校大学生心理健康教育有效的、具有现实意义的途径，帮助高校大学生提高心理健康的水平。 关键词：社会建构论心理学;大学生心理健康教育体系;构建 随着社会的发展，人们对于健康的概念也从一开始的身体健康没有疾病发展到现在的不但身体健康、还要心理健康、社会适应良好等。高校作为人才培养的基地，更是要重视大学生心理健康教育。为此，高校需要不断开拓创新、与时俱进，构建大学生心理健康教育的新理念、新方式、新体系，努力培养一批适应学校和社会发展的心理健康人才。 一、社会建构论心理学概述 社会建构论是当代西方心理学中的一股重要学术思潮。它认为知识不是一种科学发现，而是一种社会建构。社会建构论心理学（social constructionist psychology）是社会建构论作为一种新的研究范式在心理学中的反映。 社会建构论心理学认为： 第一，人的认识过程是积极主动的建构过程，而不是被动的反映过程。个人描述、解释、说明他们生活于其中的世界的过程是建构的过程。 第二，从社会建构的观点来看，心理现象存在于人与人之间，是人与人之间沟通、互动、对话、协商、冲突、修辞等社会性过程，是人际互动的结果，是社会建构的产物。 第三，心理状态、心理过程要用语言表达出来，而语言是现在的，一切用语言表述出来的都是建构的。 二、社会建构论心理学与高校大学生心理健康教育体系 从社会建构论心理学的角度探讨大学生心理健康教育体系的构建，主要体现在以下三个方面。 第一、社会建构论心理学强调建构积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围。 积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围需要高校开展丰富多彩的心理活动。5.25心理健康月活动，心理健康知识宣传活动、大型心理情景剧表演活动、心理健康测试活动、心理图片展示活动、心理电影赏析活动等等，这些丰富多彩的活动可以建构积极、活跃、健康的校园氛围，对心理健康教育体系的构件提供良好的基础。 第二、社会建构论心理学强调建构沟通、对话的大学生心理健康教育体系的过程。 有了丰富多彩的心理活动，可以促进大学生积极主动地参与到活动中去，在活动中相互沟通、相互交流、不断互动，在沟通、交流、互动中构建大学生心理健康教育体系。 大学生心理健康教育体系的构建过程是不断变化的，需要不断调整的。大学阶段对于大学生来说有着很多的不确定性，大学生心理健康教育体系的构建正是为了帮助大学生在学习、生活、工作的过程中解决自身遇到的各种困难和问题。通过和大学生不断的沟通、交流、互动，引导他们正确处理问题，不断提升自己的心理健康水平。 三、基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建 基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建正是要在积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围中，体现沟通、对话、交流、互动的大学生心理健康教育体系的过程。 第一、在建构的沟通对话思想中促进学生自身不断学习心理知识，提高心理健康水平。 大学生通过课堂学习、课下交流互动能够学到许多关于心理健康的知识。在学习和互动中，不但获得了心理健康的相关知识，还有助于大学生更好地认识自身的心理健康状况。也能够帮助大学生在遇到一些心理问题时，自己或求助于他人进行很好地处理。 第二、在建构的沟通对话思想中促进家长与学生的沟通，营造良好的家庭教育环境。 大学生虽然已经从中学阶段进入大学，但还未真正接触过社会。他们虽是从为数众多的中学生中选拔出来的佼佼者，但却承受着更大的压力和挑战。他们不仅需要学学的课程知识，更需要在父母、家庭的帮助下，在和家长的沟通互动中，在和谐的家庭环境中学会适应紧张的社会生活节奏。 第三、在建构的沟通对话思想中增强教师与学生的相互交流。 在大学校园里，学生接受各个科目门类的教师传到授业解惑。大学生在接受知识教育的同时，更要注重的是与教师会自己的沟通对话。在沟通对话中教师更多地了解学生，学生更多 的学习成长。 第四、在建构的沟通对话思想中，媒体尽量摒除负面新闻的传播，多给学生正面的、积极的影响。 大多数人倾向于关注负面的东西，新闻报道更是如此。很多负面的新闻报道最能博人眼球，而正面的、积极的新闻报道看得人相对较少。鉴于此，需要媒体在沟通对话的氛围中为学生营造积极的媒体环境。 第五、学校和教育行政部门的作用。 在建构的沟通对话思想中，学校开展丰富多彩的大学生心理 健康教育活动，指导学生更多地掌握心理知识，提升心理水平。 在建构的沟通对话思想中教育行政部门将心理健康教育放在一个凸显的位置上，给予政策、资金的支持，不断加大资金投入的力度。 如此，在学生、家长、教师、媒体、学校、教育行政部门等多方面的沟通协作的基础之上，构建的大学生心理健康教育体系定能为大学生的心理健康教育成长保驾护航。 （作者单位：安徽理工大学，安徽 淮南 232001）

全科护理论文:全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察 【摘要】目的探讨全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察。方法选取我院收治的颅脑外伤的病人120例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施全科护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在实施全科护理措施后的临床治疗效果明显优于对照组，其显效率比较，具有显著差异 【关键词】全科护理颅；脑外伤；护理干预 随着社会的发展，交通和工业的发达，交通事故与工地意外伤日益增多，颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显上升。颅脑损伤是脑外科常见急诊，重型颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般都是颅内高压，其严重威胁患者的生命，病死率和致残率也在50%以上[1]。现将全科护理在颅脑外伤病人的应用效果观察汇报如下。 1资料和方法 1.1一般资料选取我院收治的颅脑外伤的病人120例进行分析研究，其中男性患者78例，女性患者42例，年龄在14-88岁，平均年龄为45.29±4.38岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全科护理措施，两组患者的年龄、性别、疾病程度进行比较无显著差异（P 0.05），具有临床可比性。 1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全科护理措施具体方法如下： 1.2.1急救护理措施①病情观察：密切检测患者的神志意识、呼吸、脉搏、血压、体温的变化。因脑细胞损伤的不同病灶可以出现不同程度的发热，如出现中枢性高热提示脑干损伤。注意观察生命体征变化，注意脑疝的发生及高血压危象对的发生[2]。如患者出现血压升高、呼吸深慢不规则、脉搏缓慢时提示患者的病情加重，应立即报告医生进行抢救。②静脉通道的建立：建立有效的静脉通路，快速准确的输入抢救药物提高生命支持，出现颅内压增高的现象，应首选甘露醇进行脱水治疗，20%甘露醇在30min内静点完毕，必要时可以遵医嘱给予速尿、激素等药物控制脑水肿和降低颅内压，为手术做准备赢得有利的手术时机和条件，保证并脑部供血，减少机体损伤。③术前护理：术前要与患者家属进行密切沟通，交代患者的病情，介绍手术治疗的目的，方法以及术中的风险，并要求患者家属进行手术知情同意书签字。讲解脑室穿刺脑脊液引流术的优点，消除家属的紧张焦虑的心情，以取得最有效地配合。 1.2.2基础护理措施①呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道内的分泌物。颅内血肿的患者多数由于长期卧床所致肺部痰液增多，应按时给予翻身、扣背，痰液粘稠时可以遵医嘱进行雾化吸入。②呼吸机的管理：呼吸机需要专人管理，定期检查管道连接的紧密性，气管导管固定牢固，呼吸机的通气模式和呼吸机各参数的调节要根据患者的病情及血气分析的各项指证做相应的调整，对于有自主呼吸的患者可以选用SIMV模式辅助呼吸，无自主呼吸的患者给予PCV，PSV，IPPV模式控制呼吸。呼吸机的呼吸频率范围在12-14次/min，潮气量为标准体重×（6-8ml/kg），呼吸比在1：1.5-1；2，ARDS的患者必要时可选用反比通气2：1[3]；吸氧浓度在40%-60%之间避免长时间高浓度吸氧造成氧中毒，PEEP在3-6cmH2O之间。呼吸机的使用必须调节好每个参数的报警界限，禁止关闭报警音量，出现报警及时解决报警原因。 1.2.3康复护理措施及早的给予患者进行康复护理干预措施，早期活动患者的肢体，患者意识恢复开始进行神经功能训练，具体包括对定向力的训练，询问患者当天日期、时间、地点等，让患者区分自己的左右肢体，病房中的物品等；对患者实施注意力的训练，重复1-50的数字，让患者复述奇数与偶数；对患者实施计算力的训练，如连续计算100减7或者加7；对患者进行记忆力训练，回忆刚出现过的物品或者人物；对患者进行语言的训练，通过反复的听、读、说等对患者感兴趣的话题开展讨论，训练表达能力及逻辑思维的能力[4]；对患者进行解决问题的训练，让患者独立完成洗漱、吃饭、穿袜子等。 1.3效果评价：患者呈意识清醒状态格拉斯评分为8-15分的为显效，格拉斯评分3-8分为有效，格拉斯评分为3分以下或临床死亡的为无效。 1.4数据统计经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计。 2结果 两组患者经不同的护理，治疗效果如表1，观察组患者的治疗效果明显优于对照组经比较具有显著差异 3讨论 此组研究结果证明，实施全科护理措施，有效地提高颅脑外伤患者的护理工作质量以及提高临床治疗效果，经比较两组具有显著差异 全科护理论文:全科护理意识在基层医院产科护理中的体会 【关键词】全科护理；基层医院；护理体会 护理工作是医疗单位整体工作过程的主要组成部分，护理工作的质量也会对医院的整体医疗水平和质量造成直接的影响，加强护理服务意识的建设是提高护理质量的关键。随着社会的进步，人们生活水平的提高，人们对健康的需求也不断提高，护理工作有待于进一步深入到人们生活的各方面，全科护理将成为护理学发展的一个重要分支。全科护理意识已在我国各大基层医院的逐渐推广[1]，由于医疗卫生制度改革的推进，基层医院的护理服务意识、质量也有了显著的提高，以下是本人下乡期间的体会： 1产科护士要求 由于产科病房收住院对象的特殊性，病种复杂，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，无疑给护理服务带来了较大的压力和一定的难度。产科护士不仅仅是局限于产前、产后护理工作，还应有各专科疾病护理的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力和体现护理质量的特殊性。使病人对病房的全方位护理建立起一种时时在在的信任感。 2护理体会 2.1接诊、转诊护理对每位产科护理人员都要求具备一定的院前急救知识及应变能力。在基层产科，平均每周有接诊、转诊2-3例，其中有普通病例也有急危重孕产妇，如胎盘前置孕妇接诊时应同时做好大出血急救准备，由医生、护士同时在场，以确保孕产妇的生命安全。 2.2急救护理产科病人病情变化来势凶险，时间紧迫，曾发生一例患者在分娩中出现羊水栓塞，护士最早发现并在现场，因此护士必须具备较高的急救技能，做到分秒必争，稳中有序，有效实施抢救，为生命争取第一时间。 2.3学校健康护理每位孕妇从建卡开始最少接受3次以上孕妇学校授课培训，要求有师资的医护人员每周进行授课1-2次，内容包括：宣传母乳喂养好处、孕期营养、孕期母婴保健、分娩知识、产褥期护理等。通过讲解传授疾病知识，减少出生婴儿残缺率。 2.4角色转变护理基层医院为综合性医院，曾收住一位智障孕妇，孕30周，羊水过多，其智力相当于6-7岁儿童，由于胎心监测曲线不连续需重复监测，护士用成人的语气对孕妇说：平躺别移动位置。孕妇依从安排并平躺了40分钟，结果尿床了。当班护士没注意到要转变儿童角色，说话时语气应缓和、鼓励、表扬等，而不是严厉批评，结果吓出尿床。 2.5传染病护理产科合并症较多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣，病毒性肝炎等。护士不仅要掌握有关疾病知识、传染途径、隔离措施，还应采取有效的预防措施。对新生儿做好预防接种和隔离措施，减少并发症发生；对孕产妇进行疾病知识宣教，包括疫苗接种、家庭隔离和消毒、饮食保健等。 2.6合并症的护理妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病在产科较常见，在护理上要深知方方面面疾病知识。高血压疾病护理宣教应告知，定期血压监测，按时口服降压药，低钠盐饮食，保持情绪稳定等；心脏病患者产后24-48小时易发生心力衰竭，护理上注意观察生命体征变化，严格控制静脉输液滴数，准确记录出入量；糖尿病患者进行饮食宣教要具体，包括饮食习惯、品种、饮食量，指导血糖监测及合理运动等。 2.7出院健康指导以产妇为中心包括新生婴儿、产妇丈夫及其他家属，出院前对他们进行家庭护理知识讲座，介绍产后转介服务、康复护理、母婴保健等，做好丈夫及家属心理疏导，减少产后抑郁症发生；对特殊人群护理健康指导，应进行心理健康评估、心理咨询，让智障患者及家属得到健康支持。 2.8家庭访视护理出院的产妇在一个月内通过母乳热线电话进行家庭访视，内容包括：新生儿喂养方式、睡眠、大小便、皮肤黄疸、脐部护理；产妇产后恢复及产后42-56天回门诊复诊等。尽可能满足患者护理需要，以提高人口素质。 3总结 全科护理的宗旨是促进和维护患者健康，运用健康教育及整体护理模式全方位地为患者及家庭提供护理服务[2]。综合以上护理，作为距离广大老百姓最贴近的基层医务工作者，护理人员应及时、准确了解基层居民的生活习惯及医疗服务要求，建立主动健康宣教，减少并发症、传染病的发病机会。护士除了要掌握常规操作技术，必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，更应有计划地加强临床各种专业知识的学习，积极参与各种健康宣教，全面提升业务水平。要求护理人员必须掌握专业基本功，既能在极短暂的时间内迅速判断病情的严重程度，同时能适应快速、多变的急救技术要求，利用住院期间最佳时机进行健康知识宣教，因为宣教的内容直接关系到患者现身所患的疾病，易让患者得到安慰和理解加深，在有限的环境开展宣传、指导，使她们树立正确的健康观，提高其健康意识、知识、技能，从而提升人类健康质量。 全科护理论文:全科护理病区护理安全隐患分析与防范对策 【摘要】目的探讨在病区开展全科护理技术对病区护理质量的影响。方法选取我院2011年12月到2013年4月随机抽取的64例择期手术患者分为观察组和对照组，各32例，对照组采用常规方法操作，观察组采用全科护理技术操作，比较2组患者对病区护理的满意度。结果观察组患者对病区护理的满意度优于对照组 【关键词】全科护理；病区；护理质量；患者 围手术期疼痛不仅造成患者主观的痛苦，还会对机体的各个器官产生各种不利影响，如形成血栓、心肺并发症、各种心理障碍等。1995年美国疼痛协会把疼痛定义为第五生命体征，排在四大生命体征体温、呼吸、脉搏、血压之后。世界医学领域正在倡导全科护理和人性化服务理念[1]。如何构建全科护理管理体系是这一领域的重要课题。选取我院2011年12月到2013年4月随机抽取的64例择期手术患者，32例观察组进行全科护理，现报告如下。 1资料及方法 选取我院2011年12月到2013年4月随机抽取的64例择期手术患者，男42例，女24例；年龄在45-75岁，平均年龄（53.1±6.5）岁。对照组采用常规方法操作，观察组采用全科护理技术操作，比较2组患者对病区护理的满意度。两组在年龄、性别及病情上没有显著差异，有统计意义。 2全科护理 医护人员要从思想上实现发展，重视医患两方面的交流和互动，建设人性化的医疗管理制度，争取能够在无痛的环境下开展医疗护理工作，同时结合有效的护理工作，展现人本思想的护理关键，重视人文关怀以及人性化的服务思想。目前，普通的普外笑话系统疾病手术都是通过气管内插管，全身麻醉的方法，这就要给患者进行术前导尿、置胃管，主要是由于尿道神经分配比较丰富，咽喉存在喉上神经，容易受到异物的影响。所以，如果在患者意识清醒的时候进行导尿，患者的痛苦感会比较明显，也会经常出现不安和焦虑的心情；在留置针穿刺的时候，根据手术过程中数学和输液的具体要求，病房输液针要比穿刺针洗很多，所以很多患者在看到静脉穿刺针的时候会感到害怕。巡回护士要在手术之前的三十分钟为患者进行即将进行手术部位的药膏涂抹，要涂厚度为一毫米的利多卡因软膏，这样表面性的覆膜麻醉法，在三十分钟后使用无菌棉签对其进行清洁，使用碘伏进行消毒，结合一般的方法开始手术，保证操作规范。 3结果 观察组患者对病区护理的满意度优于对照组 4讨论 医护人员要转变思想，强化医患两方面的交流和沟通，构建起以人为本的管理方法，也就是在无痛的条件下实施不同的医疗护理和管理工作，同时结合有效的护理工作，展现人本思想的应用，彻底落实人文和人性化关怀服务的落实。现在，一般普外消化系统疾病手术都是用气管内插管，全身麻醉的方法，需要对患者进行术前导尿、置胃管，因为尿道神经分配比较丰富，咽喉存在喉上神经，容易受到异物的影响。医学水平不断提高，围术期全程无痛技术应用逐渐宽泛，手术患者对手术的基本要求是无痛进行。临床医务人员在积极开展无痛宫腔镜、无痛分娩、术后镇痛等无痛诊疗技术保证手术患者术中、术后无痛的同时，病区护士应形成无痛理念，注重无痛静脉留置针穿刺、无痛导尿和无痛置胃管等全科护理技术的开展，降低术前静脉留置针穿刺、导尿、置胃管等操作给患者带来的恐惧和不安，以及身体的痛苦，要尽量能够在舒适的环境下为患者进行手术，保证手术过程符合患者的生理和心理需求，有效提升病区护理质量[2]。 总之，病区全程全科护理管理体系的建立是提高病区护理质量的重要环节。对所有手术患者来说，病区是个令人恐惧的地方[3]。如何在病区进行人性化的无痛服务，让患者充分感受到病区最安全，解除患者所有的担心和忧虑，让患者满意，是我们的病区工作的重心。本组资料显示，观察组32例患者对病区护理的满意度优于对照组 全科护理论文:社区全科护士工作规范对护理工作质量的影响 摘要：目的 观察社区全科护士工作规范对护理工作质量的影响。方法 按达标要求对我院全科护士从护士礼仪举止到工作规章制度、职责和社区相关专业知识开展规范化训练，定期进行考核。结果：①全院护士"三基"考核合格率从2011年的83.5%提高到2012年的98.3%。②患者满意度从2011年的91.5%上升至2012年的97.8%。③护理差错发生率从2011年百张床年一般差错发生率8%下降至2012年的2%。社区护理人员在素质、护理水平、护理业务技术和工作效率都有相应的提高，有效地保障了工作质量。结论 工作规范能有效提高护理工作效率和工作质量，提高满意度，减少不必要的纠纷。 关键词：全科护士； 工作规范； 护理质量 全科护士是相对于医院专科护士而言的，它是以个人健康为中心、以家庭为单位、以社区为范畴，面对社区的每个人、每个家庭、每个团体，集预防、保健、护理康复为一体，以维护和促进人群健康为目标的主动性、综合性、连续性、协调性和可及性的卫生服务工作。它体现了全科医学的全病种服务（不分科）、全病程服务（未病、欲病、已病）、全生程服务（优生、临终关怀）、全面性服务（生理、心理、社会）、全方位服务（时间、空间、人间）的特点。全科护士是向社会、群体、家庭提供公共卫生服务和基本医疗服务的卫生管理者，更是健康教育者和不良生活习惯的干预者。由于社区是慢病管理的主阵地， 护士是社区慢病管理的主力军。全科护士除具有一定临床工作经验外，还经过社区医疗服务知识和系统培训，获得结业证和上岗证，其思维模式和服务模式已向社区卫生"全科"转变，且利用在医院工作的优势，在社区卫生服务中发挥更大的作用。以规范化培训与考核为切入点，以规范护士行为为重点，提高护理质量。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 分析现状 我院是一所集体所有制的一级甲医院，本中心参与了2005年海珠区创建全国社区卫生服务示范区的工作，全院护士有 65人，年龄18～53岁，其中副主任护师5人，主管护师8人，护师22人，护士 30人。本中心管辖的社区居民有9万人。存在情况是：①护士数量少，护士人力配置难以满足社区日益递增的护理需求，护理工作压力过大，造成护理人员流失多，护理队伍不稳定；②护理队伍整体力量薄弱，护理质量难以提高，护理安全存在隐患；③护理工作面临新技术、新材料的应用和引入，加大了护理风险，扩大了专业的内涵。以上情况提示，加快护士的培养是提升护理质量的关键。 1.2方法 制定培训计划以6个月为一阶段，分脱产和半脱产两部分学习：①前两周脱产学习，第1w培训从护士的礼仪举止到训练语言沟通技巧，培养良好的人际交往能力，通过专题讲座来提高社区护士文化传统的修养，伦理道德的修养，人际关系的修养和语言文字的修养；。第2w主要为规章制度、职责、环境、规范要求培训。②专业知识学习，根据2007年卫生部科技教育司制定的《社区护士岗位培训大纲》将培训内容确定为：理论课，内容包括社区卫生服务概论、健康教育与健康促进、特殊人群的保健、慢性疾病患者的护理及康复、社区紧急救护等；操作课，内容包括外科换药技术、心电图基本操作方法、包扎、吸氧、导尿、灌肠、心肺复苏等。计划中详细列出每月须了解、掌握的相关制度、操作标准、护理工作方法，集中培训内容、授课时间、考核方式。按达标要求开展阶段性的规范化训练，提高护理人员的规范化操作水平，使护理人员在培训活动中有共同的关注点，能参与交流切磋，培训后有所得益，在工作中能切实运用，有效地提高工作效率，保证质量。 2考核 由护理部、科室护士长组成规范化培训考核管理小组，分别对参加规范化培训护士进行阶段考核和全年总考核。 2.1 护理部根据培训目标及内容，对参加培训的人员定期进行业务（临床实践，理论水平，操作技能等）和思想政治，工作态度（包括职业道德，服务态度）等方面的阶段考核。 2.2 各科室根据专科特点制定科室规范化培训计划，护士长定期检查科室培训人员基础护理完成情况及手册登记情况，由护士长对其进行理论和操作考核，每次考核合格后方可参加下一阶段培训。参加培训的人员积极参加并严格执行计划，如实填写《护士规范化培训登记手册》。 2.3 参加规范化培训的人员应积极参加并严格执行培训计划：认真填写《护士规范化培训登记手册》，按时完成基础护理量化指标，按时完成综述或论文。 2.4 每月定期进行业务学习，并对相关的内容进行测试。平时要加强技能操作训练，特别是对一些常见急救操作要不定时抽查考核。采用经常性督查、随机抽查等方式，加强日常检查监督力度， 2.5 护理部年终对规范化培训完成情况进行集中审核，对不能完成计划及相关要求者，取消其年终评优评先的资格，年终考核定为"基本合格"，对连续3年不能按计划达标者则实行解聘。 3 结果 ①全院护士"三基"考核合格率从2011年的83.5%提高到2012年的98.3%。②患者满意度从2011年的91.5%上升至2012年的97.8%。③护理差错发生率从2011年百张床年一般差错发生率8%下降至2012年的2%。社区护理人员在素质、护理水平、护理业务技术和工作效率都有相应的提高，有效地保障了工作质量。 4讨论 4.1 提高了护理队伍整体素质 以护理规范保证护理质量和水平的提高.充分调动护理人员的积极性。 4.2 规范了护理行为 从言行举止、服务态度到护理操作，使护士通过规范纠正偏差，强化服务意识，从而达到提高护理质量的目的 。 4.3 提高作工作效率 通过规范工作，取得患者及家庭的配合，有效提高工作效率，减少差错发生，从而保证护理质量。 5结论 社区网格化管理中的全科护士工作规范使护士的交流沟通、综合应用各科知识、分析问题和解决问题及灵活应变能力得到了有效提高。通过系统全面地对护士进行教育培训，使护士在任何岗位、任何时候都能胜任工作以确保护理安全，有效提高了护理工作效率和工作质量。 全科护理论文:全科护理护患沟通在护理工作中的应用 【摘要】 探讨护患沟通在护理工作中的应用效果和价值，提高护患沟通的有效性和避免不必要的纠纷，提高患者及家属对护理人员的满意度，减少护患纠纷，实现护患关系的和谐与融洽。 【关键词】 护患沟通护理应用 随着医学模式的转变，医疗体制的改革，患者维权意识的增强，执法执业的完善，护患关系发生了很大变化，护患沟通成为护患双方共同关注的焦点，尤其是患者由于疾病缠身，存在担心、恐惧、烦躁，迫切需要医护人员的帮助，让患者得到及时正确的救治，显得更加的重要。经过和其进行有效的沟通，了解其具体情况，并进行各项针对性的方案的制定，在各项方面帮助其改善不良心理表现，从而提高治疗效果，提高患者对护理工作的满意度。 1 为何进行有效的沟通 1.1 对患者的各项资料进行细致的收集 对患者进行资料收集可对其的各项情况进行了解，包括其文化水平、过往疾病史、过敏史等。详细的资料可更有利于干预方案的制定，其更具有针对性，效果也更加明显。 1.2 和蔼可亲、真心地对待患者可增加患者的信任 因为疾病的影响，患者会有很重的心理压力，多会有恐惧、担心、焦虑等不良心理状态。患者非常希望医疗工作人员对其进行治疗，护理人员在工作中和蔼可亲、真心地对待患者，可让其产生信任感，从而在治疗中更加配合，这对治疗有很大的帮助。 1.3 良好的关系可明显避免纠纷发生 进行有效的沟通可明显改善两者之间的关系，而良好的关系可明显避免纠纷的发生。有文献研究称纠纷中有80%左右为沟通不畅而致使纠纷发生。故这表明和患者进行有效、细致的沟通非常关键。2 进行有效沟通的具体方法 2.1 加强与患者接触，交流，交往之初，就应密切观察患者的情绪变化，了解患者的生理，心理的特点，做到处处关心患者，对患者提出的问题，尽可能的给予解决。病情加重时，患者易产生焦虑，恐惧心理，这时更应做好心理护理，帮助患者尽快适应。 2.2 树立良好的职业道德，熟练掌握护理技能，为患者提供优质的服务，护士担负着救死扶伤的重要使命，必须具备良好的护理道德，具有珍爱生命的崇高情感，承担为生命负责的责任和义务，在实施护理技术操作时，及时、安全、熟练的操作，才能减少患者的痛苦，取得患者的信任，是建立良好护患关系的关键。 2.3 完善各项制度，加强科学管理，防止差错事故的发生，避免和减少护患矛盾，在护理工作中，护士必须遵守医院的一切规章制度，严格执行查对制度以及各项操作规程，达到有序、安全、及时准确、高效，使患者满意。 护患沟通是一门科学，是一门艺术，是护士取得患者信任的必备技巧。进行良好的沟通可对患者的各项情况更加清楚，从而制定出更具针对性的干预措施，从而对患者各项心理情况改善效果更明显。良好的护患沟通可以顺利化解护患纠纷，让患者对医院的信任度明显增加，从而增加医院的影响力。 全科护理论文:全科护理手术室护士如何做好手术患者的心理护理 手术室是一个特殊的治疗场所，我们不仅要做好手术配合，还要从整体护理的观点出发，掌握每位患者的心理状态、情绪变化、性格特征以及社会背景等因素。在疾病的治疗与康复过程中所受到的影响，极积地做好心理护理，使患者达到最佳心理状态，以减轻患者的心理障碍，保证手术的顺利实施和患者康复。 1.做好患者手术前的心理护理 手术之前要经过专业的医师和护理人员对患者进行心理情况的评估，在评估时应收集患者的各项心理信息，并和患者家属进行沟通，介绍患者的疾病情况，告知其进行手术治疗的重要性。特别是应告知患者和家属手术的安全性，不应告知其那些只有千分之一的风险的并发症。给予患者进行心理评估非常的重要，在沟通中应根据患者的实际情况运用技术性的语言。比如患者要进行局部麻醉进行腹部的手术治疗，要告知患者手术中会因为牵拉而出现一些牵拉痛，此时患者应有准备，可以用深呼吸等方法进行降低疼痛。在手术之后应用导尿管、引流管、鼻饲管等治疗器械时，要和患者进行介绍，让患者不要害怕。如果患者的手术项目很大，且有严重的心理压力，应告知其此项手术已经广泛应用在临床，并要重点强调手术治疗的好处，让患者对疾病及手术治疗充分了解，从而愿意接受治疗，在手术中给予其配合。在进行手术之前可先领患者到手术后的观察室，告知其术后应注意的事项，让患者有一个心理准备，不论是对环境还是对仪器都有一个准备。此项举措对患者的术中出血等情况有一定的影响，并让患者的心理紧张情况得到缓解。 另外，在手术室中一个单独的手术室中尽量只有一个手术台，不可排列好几个台子，这会让患者紧张。手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。医后和护士都应端庄大方、态度和蔼，在进行交流时要小声，不要让患者听到后出现紧张，让患者可以平静地接受手术治疗。手术中还要降低器械的碰击所发出的声音，这也会让患者出现紧张。手术中如果出现突发危险的情况，术者护理人员都应冷静对待，不可大声讨论而让患者也非常的紧张、恐惧。 2.术中也要对患者进行心理方面的干预 由于环境的变化可刺激患者心情紧张，会使他们本能地产生一种恐惧、孤独、紧张无助的心理，此时他们迫切期待医护人员的关心照顾和帮助。因此从核对患者姓名、床号、手术名称等开始，利用有限的时间与患者进行简单的交谈，告诉患者手术中从头到尾都有我们的负责和陪伴。进行各种操作前要告知患者，做必要的解释，取得患者的心理理解，让其对护理人员信任，在治疗中给予配合。因为进行手术的患者的病情千变万化，当遇到危急时，应沉着、冷静、有条不紊，积极配合医生进行有效的抢救，切不可惊慌失措、焦急不安。对患者的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒绝，应和蔼可亲、耐心解释此时不能喝水的原因。在术中应少讲话，多做事，不说与手术无关的话，特别是关于患者病情（肿瘤）、隐私、家庭问题应避而不谈。要告诉患者，我们时刻监视着他的生命休征和病情变化，也说明医护人员对他的手术是很重视的，术前准备是很充分的，减少或消除患者对手术的恐惧心理，增加其安全感。 3.做好患者术后的心理方面的干预 3.1 术后要告诉患者进行手术治疗的疗效。患者接受手术治疗后要安全送回病室，在清醒之后护理人员和主管医师应告知其手术治疗的疗效，告知其治疗顺利，患者现在很安全，术后会有一定的疼痛，但过几天就会痊愈，希望患者坚强，早日恢复健康。一些患者会害怕伤口出现疼痛或伤口发生裂开，如患者为胸部的手术治疗，要进行排痰，可是患者害怕伤口裂开，而不敢咳嗽，这时护理人员应告知其可使用术前告知的排痰方法进行排痰，并让其放心地进行应用。在给予患者传达的信息应尽量是好的，不要老给予其消极的信息。 3.2 帮助患者缓解术后所出现的疼痛。患者术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。患者如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛，意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应理解患者的心情，从每个环节来减轻患者的疼痛。 3.3 让患者要保持心情舒畅，避免出现抑郁。术后患者平静下来之后，大都出现抑郁反应，主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。患者的这种心理状态如不及时地排解，必将影响患者及时下床活动，而不尽早下床活动会影响患者心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等，所以努力帮助患者解决抑郁情绪。 3.4 让患者保持乐观的心态面对人生。外科患者手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也还有希望。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。患者在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的患者，不宜直接把真实情况告诉他们。 综上所述，给予患者手术之前的心理干预很重要，并要依据患者的实际情况制定针对的措施进行心理干预，温暖患者因疾病而受伤的心，不仅能促进患者的身心健康，而且还能够促进疾病的早日康复，这是科学艺术的高度结合。 全科护理论文:浅谈护士应具备全科护理素质的重要性 [关键词] 护士； 全科护理 随着现代医学模式的不断发展，在以病人为中心，质量为核心指导思想前提下，病人的身心护理显得尤为重要，笔者认为，在实际工作中护士具备全科护理比只具备专科护理的业务素质能更好地提高护理工作的质量，更好地为病员的健康服务。 1 全科护理 护理人员不仅具备全科护理的业务技能，而且对医院各个科室的基础理论的操作常识都能有一定的了解，并且具备基本的操作能力。所以，无论在应付本系统或跨系统的疾病时，都能较迅速地进入角色，从而使病人的身心得到更全面的护理。1)由一案例中看护士具备全科护理素质的重要性。我病房曾收治一名老年冠心病患者，主诉是顽固性心绞痛，发作频繁。入院一周后一天清晨7am又感腹痛剧烈，恶心欲吐，急做心电图，图示与刚入院时无大变化。即给硝酸甘油0.5mg舌下含化，吸氧等措施，无明显缓解。至下午3pm测体温38.5℃，且腹疼逐渐局限脐周，这时有一位有外科经验的老护士怀疑是阑尾炎。急请外科会诊，最后确诊为阑尾炎，经保守治疗半月后，好转出院。2)此患者为一老年冠心病人。用来腹疼首先想到的是心脏疾患。因老年人各项反应均迟钝，加之体温变化不明显，不熟悉外科常识的很难联想到是外科疾患。另外此患者原从家中也犯过同样的病，均以是顽固性心绞痛自行服药处理，所以此次患者及家属也都一致认定是心绞痛发作。3)从此病例中，笔者认为无论是从临床工作中，还是宣传中，护士具备全科护理的业务素质很有必要的。 2 具备全科护理素质,树立护士威信 1)具备全科护理素质的护士，在遇到临床问题时，大脑中输入信息及对应措施要比具备专科护理素质的要大、要多。从而能及时反映给医生，提供有力的临床依据，避免误诊及延误病情。2)由于各科疾病都有一定地了解，并有一定的护理经验，无论在日常生活中不是在临床工作中，遇有病人或家属询问时，都应从容应答，从而提高护士在人们心目中的形象，树立护士在社会上的威信。3)具备全科护理优越性。还在于如发生突发事件，个别科室造成人员短缺，临时调往人员如具备全科护理的素质，不仅工作起来得心应手，而且亦更为病员及家属所接受。4)随着社会的老龄化，老年人逐渐增多，老年人同时患有多种疾病比只患一种疾病的机率明显上升，所以具备全科护理素质的护理人员更加适宜于老年人的疾病护理。5)在院外突遇危急病人时，具备全科护理素质，能迅速做出判定，做出院外分诊，为抢救和挽救病人的生命赢得宝贵的时间。6)为了病人的需要，许多病房都以打破了原来固有的界限，这样就使得其具备全科护理素质显得更为重要。 3 具体实施方法 1)护士从护校毕业后，应在岗位上全面掌握，包括各系统的多发病，常见病的理论、基础操作，尤应掌握一些常见急症的急救措施或应急手段。所以，笔者建议护士3-5年内可不定科室，就是工作达5年以上者也可在本系统内做小的转科。具体情况也可根据各自医院的条件自行决定。2)医院应定期组织全院护士参加全科护理知识培训班及各种知识讲座，包括参加院外进修等，以开阔视野，提高护士的业务能力。3)医院应鼓励护士参加高等教育自学考试、各种形式的函授、在职继续教育等学习方式，从而提高护士素质。 这样通过全方位的护理实践，积累各种护理常识及经验，就能在临床工作中，更好地为病员服务，使病人的身心得以早日康复。 全科护理论文:浅谈护士应具备全科护理素质的重要性 [关键词] 护士； 全科护理 随着现代医学模式的不断发展，在以病人为中心，质量为核心指导思想前提下，病人的身心护理显得尤为重要，笔者认为，在实际工作中护士具备全科护理比只具备专科护理的业务素质能更好地提高护理工作的质量，更好地为病员的健康服务。 1 全科护理 护理人员不仅具备全科护理的业务技能，而且对医院各个科室的基础理论的操作常识都能有一定的了解，并且具备基本的操作能力。所以，无论在应付本系统或跨系统的疾病时，都能较迅速地进入角色，从而使病人的身心得到更全面的护理。1)由一案例中看护士具备全科护理素质的重要性。我病房曾收治一名老年冠心病患者，主诉是顽固性心绞痛，发作频繁。入院一周后一天清晨7am又感腹痛剧烈，恶心欲吐，急做心电图，图示与刚入院时无大变化。即给硝酸甘油0.5mg舌下含化，吸氧等措施，无明显缓解。至下午3pm测体温38.5℃，且腹疼逐渐局限脐周，这时有一位有外科经验的老护士怀疑是阑尾炎。急请外科会诊，最后确诊为阑尾炎，经保守治疗半月后，好转出院。2)此患者为一老年冠心病人。用来腹疼首先想到的是心脏疾患。因老年人各项反应均迟钝，加之体温变化不明显，不熟悉外科常识的很难联想到是外科疾患。另外此患者原从家中也犯过同样的病，均以是顽固性心绞痛自行服药处理，所以此次患者及家属也都一致认定是心绞痛发作。3)从此病例中，笔者认为无论是从临床工作中，还是宣传中，护士具备全科护理的业务素质很有必要的。 2 具备全科护理素质,树立护士威信 1)具备全科护理素质的护士，在遇到临床问题时，大脑中输入信息及对应措施要比具备专科护理素质的要大、要多。从而能及时反映给医生，提供有力的临床依据，避免误诊及延误病情。2)由于各科疾病都有一定地了解，并有一定的护理经验，无论在日常生活中不是在临床工作中，遇有病人或家属询问时，都应从容应答，从而提高护士在人们心目中的形象，树立护士在社会上的威信。3)具备全科护理优越性。还在于如发生突发事件，个别科室造成人员短缺，临时调往人员如具备全科护理的素质，不仅工作起来得心应手，而且亦更为病员及家属所接受。4)随着社会的老龄化，老年人逐渐增多，老年人同时患有多种疾病比只患一种疾病的机率明显上升，所以具备全科护理素质的护理人员更加适宜于老年人的疾病护理。5)在院外突遇危急病人时，具备全科护理素质，能迅速做出判定，做出院外分诊，为抢救和挽救病人的生命赢得宝贵的时间。6)为了病人的需要，许多病房都以打破了原来固有的界限，这样就使得其具备全科护理素质显得更为重要。 3 具体实施方法 1)护士从护校毕业后，应在岗位上全面掌握，包括各系统的多发病，常见病的理论、基础操作，尤应掌握一些常见急症的急救措施或应急手段。所以，笔者建议护士3-5年内可不定科室，就是工作达5年以上者也可在本系统内做小的转科。具体情况也可根据各自医院的条件自行决定。2)医院应定期组织全院护士参加全科护理知识培训班及各种知识讲座，包括参加院外进修等，以开阔视野，提高护士的业务能力。3)医院应鼓励护士参加高等教育自学考试、各种形式的函授、在职继续教育等学习方式，从而提高护士素质。 这样通过全方位的护理实践，积累各种护理常识及经验，就能在临床工作中，更好地为病员服务，使病人的身心得以早日康复。 全科护理论文:心理护理在全科诊疗中的应用 【摘要】心理护理是护理人员根据心理学理论，通过对患者表情、行为、肢体语言来判断其心理需求，进而采取相应的心理护理措施，在护理过程中通过人际交流，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进康复的方法和手段。随着现代社会生活的发展，心理社会因素已成为影响人们健康的重要因素，人们对心理保健的需求也越来越高。社区护士在全科护理过程中可通过多种方式与患者建立良好的护患关系，满足患者的心理需要，从而提高护理服务质量。 【关键词】心理学；心理护理；全科诊疗 心理护理是护理人员依据心理学理论，在护理过程中通过人际交流，以行动来影响和改变患者的心理状态和行为，促进康复的手段和方法。其本质是观察和了解妨碍病人治疗和健康的不利因素，观察及探测病人有意义的行为，在“以人的健康为中心”的全科护理模式中，心理护理占据着重要地位。全科诊室是患者到社区医疗机构就诊过程中的第一个部门，担任接待工作的社区护士是患者就诊过程中接触的第一个医务人员。首因效应会影响患者在接下来就诊全过程的体验和行为，当代心理学的研究证明，患者的心理活动以及护理人员对病人施加的心理影响直接影响到治疗效果［1］。作为社区护士除了应具备优雅得体的护士形象、高度的责任心和同情心、过硬的业务素质、正确的沟通技巧和敏锐的观察能力等综合素质［2］以外，还应该掌握心理学知识，并应用于门诊分诊工作中，对满足患者的心理需求，提升医院服务品质，增强患者就医依从性有着重要的意义。 “患病”是一种失去健康的状态。失去的心理过程是：否认――愤怒――讨价还价――沮丧――接受等五个阶段［3］。护理人员应该在接触患者的第一时间内通过观察其表情行为、肢体语言初步判断患者正处于哪个心理期，然后针对患者的具体心理障碍，采取相应的心理护理措施，用护士的语言、行为、神态、优质周到的服务去消除病人不良心理，从而使其处于最佳的心理状态，调动起潜在的自我康复能力。笔者通过自身多年的社区全科护理实践经验和学习文献将心理护理措施及体会总结如下： 1 不同“患病”阶段患者常见的心理问题及护理措施 1.1 否认期:这一时期的患者主观上不愿接受患病这一事实。他们或不愿意就诊，或被家属劝导就医，表现出固执和不依从，不相信医生的诊断，或持无所谓心态就医后不遵医嘱用药。这种心态往往导致患者贻误病机。此外这个时期的患者常常由于首次就诊或患急性病，陌生的环境让他们对就医更有抗拒。社区护士需要帮助患者适应环境和转换角色，提高患者重视健康的认知。热情接待和主动引导可消除陌生感；柔和的语调可减少抗拒；保证的语言可给予安全感；递上健康教育手册可提供相关信息和抵消等待中的烦躁；对急性病患者优先安排就诊；就诊后告知患者遵医嘱的重要性。 1.2 愤怒期:处在这个时期的患者脆弱、易激惹，心理语言是“老天对我太不公平了”。他们在就诊全过程中都表现出焦虑、恐惧、急躁，易迁怒他人，易与医务人员发生冲突，甚至对就医环境百般挑剔。这一时期护理人员应以微笑面、容温和的言语、宽广的胸怀、细微周到的服务体现出对患者的理解、宽容和同情。并适时给予患者以心理疏导，使其明白：愤怒只会加重病情，没有任何好处。 1.3 讨价还价期:这个时期的患者虽然已经接受了患病的事实，但抱侥幸心理，不相信病情发展的程度，尤其对不良转归持怀疑态度，心理语言是“没那么严重吧，我的身体扛得住”。不完全遵医嘱治疗，常常自行调整治疗方案。这种患者在短时间内能稳定情绪，但破坏了治疗的完整性。健康教育是应对这类患者的重要手段［4］，宣传栏、声像材料――录像片、健教宣传碟、健教手册、咨询台等都是很好的方法［5］。社区护士需耐心倾听患者的叙述，给予正确的指导和解释，表达对患者一视同仁的尊重，鼓励患者接受现实，树立与疾病作斗争的信心。 1.4 沮丧期:患者已经完全接受了患病的事实，表现出消极心理，心理语言是“我太倒霉了，我太惨了”。由于对治疗疾病失去信心，表现出思维迟缓、意志力减退、冷漠、回避、自我责备、孤独、被动、依赖等特征，缺乏安全感，甚至有自伤行为。 病程较长的慢性病患者、复诊的患者和病情较重的患者易出现这种状况。社区护士应主动周到地提供患者所需的服务，并照顾到重症患者的特殊需求。向患者传输现今医疗技术发展进步境况，帮助患者竖立战胜疾病信心，同时动员家属配合，表达患者个人角色在家庭中的重要地位，不嫌弃、不放弃，多鼓励，这些方法都有助于帮助患者克服沮丧情绪，重建生活信心。 1.5 接受期:处在这个时期的患者是积极的心态，心理语言是“问题来了就尽力解决”。他们依从性好，积极配合医生治疗，主动学习与疾病相关的健康知识，对就医环境不苛求，与医务人员相处和谐。这类患者需要的是认同和支持，社区护士在提供服务时不需要说教的语言，充分尊重患者的个人意愿就可以了。如果候诊环境允许，在不违反医院原则的情况下，可以让这样的患者和处于沮丧期的患者交流――同伴教育，通过个人分享帮助沮丧期的患者走出心理困境。 2 体会 失去健康的感受因人而异，并不是每一个患者都会经历这5个阶段或一定按这个顺序，有时候，某个阶段可能会重复或交叉出现。患者的反应与病前人格有关，社区护士应该具备敏锐的观察能力和分析能力，针对不同的患者采用不同的护理措施，目的是让病人尽快进入到接受期，这有利于患者的康复，有利于治疗方案的实施，有利于改善医患关系，更能彰显有效的心理护理措施对提高医疗质量的贡献。 心理护理是护理人员在护理过程中通过自己的态度、言谈、举止等，有目的的影响患者的认识和感受，从而消除患者不良的心理状态和行为，调动病人潜在积极因素，进而达到防病治病、促进健康的目的。在社区医疗服务中，应用心理护理模式，完全与全科医疗模式相呼应。社区医疗机构在开展区域卫生服务工作中，应积极的引进和开展全科护理，在其护理培训中，重视心理护理的培训，充分发挥心理护理的作用，在社区全科诊疗中，辅以必要的心理健康指导与健康促进，使病人不仅配合而且积极主动地加入治疗疾病及健康促进活动中来，提高社区居民的整体健康状况和综合生活质量。 作者单位：430081 武汉市青山区红卫路街社区卫生服务中心公共卫生科 全科护理论文:成人高等教育是全科医学与社区护理继续教育的主渠道 摘要：随着新型医疗体制的逐步确立，医疗服务模式的转变，大批社区医护人员走向社区医疗服务中去；知识更新，“六位一体”的结合服务模式的建立，从事全科医学和社区护理人员迫切要求提高学历层次，加快知识结构更新，完善知识结构的岗位培训；继续教育成为全科医学教育和社区护理的核心和主渠道。 关键词：全科医学；社区护理；职业培训；继续教育 作者简介:徐凯(1951―)，男，汉族，辽宁省沈阳人，沈阳医学院成人教育学院院长、教授、硕士，任全国卫生管理教育研究会常务理事、中国卫生法学会理事，多年从事医学成人高等教育的研究和管理工作。 我国在以科学的发展观，建立和谐社会为根本奋斗目标的前提下。伴随着新兴医疗体制改革和创立，医疗服务模式发生了根本转变。那么医学教育要适应医疗模式变革的内在要求，应将全科医学教育、社区护理学教育、全科医师的培训纳入以教育改革和发展过程中统筹规划。建立全科医学教育和社区护理学教育的有效机制，逐步形成学历教育、规范化培训和继续教育相互衔接的全科医学教育模式。 全科医学教育要适应社区卫生服务模式，要加强全科医学学科建设，逐步尝试医学人才培养模式的改革和实践。将全科医学基本理论教育和加强医患沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、社区预防保健能力，卫生服务管理能力，纳入教学全过程，以适应社区管理的以医疗服务为主，转向健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务体系。 国家教育部教字（2006）13号文件指出：“毕业后医学教育是全科医学教育的核心，是全科医师培训的主渠道。”作为医学成人高等教育应当是全科医师培训的承担者，我院2000年以来先后在沈阳市举办三期社区卫生服务技术人员培训，对350名学员进行了培训，原卫生部部长彭玉同志专门到我院考察。2001年我院被辽宁省卫生厅授予全科医师培训基地。全科医学和社区护理的毕业后教育和课程设置是值得认真研究和探索的问题。 一、全科医学和社区护理成人学历教育 医疗卫生服务模式转变后，各级卫生医疗管理部门均建立社区卫生服务机构，大批卫生服务技术人员，从医院的医疗服务机构走向社区。由于医疗服务模式转变，这批医护人员的知识结构亟待更新。以沈阳市社区分布情况为例。按《沈阳市社区卫生服务机构设置规划》中明确提出，原则上按照街道办事处所辖范围3至10万服务人口，规划设置社区卫生服务中心，按照居民15分钟步行至社区卫生服务机构的标准，补充设置服务站。按照这个标准，目前我市已有街道办事处112个，社区1290个。但已建成社区卫生服务机构219个，其中社区卫生服务中心84个，社区卫生服务站135个。医疗服务人员近2000人。但是这部分医疗人员学历结构依然偏低，亟待培养，以适应社区服务的要求。据有关资料证明，在全国社区医疗和护理的人员中，学历结构仍然偏低，本科学历占社区医护人员的12.5%，专科学历占社区医护人员的37.6%，中等专业学校毕业的占社区医护人员的49.9%。职称层次也偏低，高级职称（副主任医师以上），占社区医护人员的3.8%，中级职称（主治医师以上），占社区医护人员的25.7%，初级职称（医师），占社区医护人员的71.5%。社区护理人员的学历层次和职称层次和医疗服务人员相比只能是更低，本科学历占极少数，职称普遍偏低。 医疗服务人员的学历层次，为医学成人高等教育提供生源保证，随着全科医学的学科完善，职称评定畅通，随着国家逐步打开通向社区服务的医学毕业生的道路，这样形成了社区医护人员接受学历教育的生源群体，大批从事社区医疗和社区护理人员，将接受成人高等医学的学历教育。 二、全科医学和社区护理培训纳入职业资格培训和鉴定过程 国家卫生部已建立了卫生技术人员准入制度，国家卫生部职业鉴定中心，以逐步向社会公布了13行业的职业资格鉴定的标准。随着医疗服务模式的变化，全科医学和社区护理的“六位一体”的结合服务模式要求，全科医学和社区护理人员要逐步实施职业资格培训和鉴定。社区中“六位一体”综合服务是社区卫生服务核心内容和基本特征。结合服务内容决定了社区卫生技术服务人员职业要求。 从“六位一体”的六个服务内容要求，全科医学和护理人员要逐步接受相应的职业资格培训和鉴定。 健康教育工作，可要求社区卫生技术服务人员参加健康管理师、心理咨询师的培训和鉴定。预防、保健工作，可要求社区卫生技术服务人员参加防疫员的培训和鉴定。计划生育和妇幼保健工作的社区卫生技术服务人员可参加妇幼保健、护理的培训和鉴定，也可扩展社会人员参加护工的培训，有利于社区实施家庭病房建立后的护工的要求，缓解护士的人员短缺问题，逐步缓解“有市场、没人才”的局面。 三、全科医学和社区护理人员要进行岗前培训 大批医疗服务人员逐步要从事社区卫生服务，这批人员的知识结构急需更新。全科医师、社区护理人员在上岗前要接受系统培训，沈阳市有关资料证明（截止2006年10月），已培训了2048名医生，占全部社区医疗服务人员2238名医生的91.5%，已培训1642名护士，占全部2416名护士的68%，为居民建立健康档案86万余份。年均入户服务60余万次，使320万人次直接受益。“医疗服务进社区，卫生服务进家庭”不断提高社区卫生服务水平。 社区医疗和护理人员上岗培训工作十分重要，它是医学继续教育重要内容，知识更新、五种能力（医患沟通能力、团体合作能力、健康教育能力、社区预防能力、卫生服务管理能力）的培养。均需要纳入岗位培训内容。 可见岗前培训是十分重要的。 医学成人高等教育是高等医学教育中的重要组成部分，医学继续教育是成人高等教育的核心，是贯彻终生教育理念的有效途径，为此承担全科医学和社区护理人员培训是当之无愧，随着医疗模式的转变，医学继续教育应当承担着历史的责任。 全科护理论文:全科护理对社区健康水平的影响 [摘要]目的 探讨全科护理对于社区健康水平的影响。方法 选择2014年5月～2015年5月我社区接受全科护理的患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组，各100例。对照组仅给予常规的护理方式进行护理；观察组均给予全科护理方式进行护理。护理后，通过调查问卷的形式将患者对整个护理工作的质量、满意度及原有疾病复发或恶化情况进行详细记录并进行统计学分析与比较。结果 观察组护理质量及满意程度均明显高于对照组，差异有统计学意义 [关键词]全科护理；社区健康水平；影响 相对于专科护理来讲，全科护理是目前一种新型护理模式，其主要以患者身心健康为核心，以患者为主体，集结对患者疾病的预防、护理、健康以及保健于一体，从而使患者的健康水平得到大幅度的提高[1-2]。由于我国的大部分基层医院面临着医疗资源严重匮乏的窘境，其护理人员数量不足且医疗服务质量与水平较差，从而致使社区居民的患病率呈现大幅度升高状态。针对上述主要问题，全科护理逐渐映入人们的眼帘[3]。在基层医院以及社区中实施全科护理能够为广大的患者提供有效的护理，对于疾病发生率的降低及治疗效果的提高具有重要的意义[4-5]，因此本次研究重点分析全科护理对社区健康水平的影响，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年5月～2015年5月在我社区接受全科护理的患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组，各100例。观察组中男性47例，女性53例，年龄（49.3±15.5）岁，身高（151±37.8）cm，体重（42.4±33.8）kg；对照组中男性51例，女性49例，年龄（52.5±14.8）岁，身高（153±39.4）cm，体重（44.3±42.7）kg。所有患者均无其他器官系统的疾病影响。本研究经过患者及其家属的知情同意以及医院相关部门的批准后实施。两组患者在性别、年龄、身高、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 给予常规护理方式进行护理：①保持病室环境安静整洁，保证患者睡眠，定期靠窗通风，维持病室合适的温湿度；②监测患者的呼吸、体温、心跳等生命体征，调整患者合适体位等。 1.2.2观察组 给予全科护理，主要内容如下。①提高护患双方沟通水平：对于建立良好的护患关系来说，护患双方存在正确的沟通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差异，因此在就医时对于就医环境、医疗氛围以及综合医疗服务水平均有着不同程度的要求及期望。全科护理过程中要实时注意与患者进行有效的沟通，体现护士高素质及良好尊重程度的同时要尽力满足不同文化背景患者的需求，不断适应多元化服务理念的挑战。②拥有过硬的各项基础专科护理操作技能：目前，社会医疗服务领域的分科越来越细致，同时对于护理专业的要求也愈来愈高，所以对临床上的全科护士有更高的要求，不仅能够熟练的掌握使用各项临床护理技能，且还要拥有熟练的技术操作、精妙的沟通技巧以及相关心理学护理的关键技巧。护理工作者要在临床工作中不断地积累工作经验，且护士长要在各项专业培训中起到良好的带头作用，带动全体护理工作者的积极性，从整体上提高全科护理工作者的全面素质。③完善的全科护理服务：加快全科服务的发展进程，同时加大护理力度，不仅仅在一定程度上提升居民的养生程度，且还应该加强对患者保健、心理辅导以及其他疾病相关的知识宣传教育。另外，建立重点护理对象和长期患者的个人资料档案，充分建立健全全科护理服务的电子呼救网络系统，利用多层次、多元化及全方位的护理措施，为以后的护理工作提供更为广阔的空间。在护理结束后通过调查问卷的形式将患者对整个的护理工作质量及满意程度进行调查统计分析[6-9]。 1.3观察指标 护理质量的高低采用评分制，分值越高护理质量也就越高，分值低的护理质量相应的低；患者的满意度采用评分制，满意度高分值高，满意度低分值低。对患者的护理工作质量及护理工作后患者的满意度进行详细记录与分析。 1.4统计学分析 采用SPSS l6.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 2结果 2.1两组患者护理质量及护理满意度的比较 观察组护理质量及满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义 2.2两组患者原有疾病复发或恶化情况的比较 观察组原有疾病复发或恶化的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义 3讨论 随着我国经济水平不断进步及社会的高速发展，应广大人民的追求，医疗行业也在进一步发展，与此同时社区护理也发展到了一个新的高度[10]。目前社区护理的主要发展趋势是从单一的护理模式逐渐发展到全科护理的一种蜕变模式，很大程度上提高了各个医院以及社区护理中的整体水平[11]。 全科护理是一种新型的医疗服务模式，其在近几年中受到了人们的广泛关注。全科护理能够为患者提供便利、经济、优质的护理服务，具有个性化、持续性以及综合性等各种优点[12]，其护理内容包括针对患者建立健康档案、了解服务对象的需求、制定有效的治疗及健康管理方案等。全科护理不仅仅涉及单纯的临床医学学科，其涉及的主要内容还包括社会学、心理学等各个方面，其中全科护士与患者之间的联系较为密切，其对于获得患者的好感，提高护理质量有着直接性的作用，所以护理工作者的专业培训以及素质的提高对整个护理过程有着非常重要的作用[13-14]。 本研究结果显示，采用全科护理的患者具有更好的护理质量，而且患者对于整体护理过程具有较好的满意度，从整体上促进了社区的整体健康水平，很大程度上弥补了目前社区中存在的主要缺陷及问题。 综上所述，在社区医疗工作中开展全科护理对于临床护理产生非常重要的意义和影响，与此同时对于以后社区医疗发展以及医疗体制的建设起到重要的推动作用。如果将全科护理的理念切实运用到社区服务中，将社区医疗机构作为中心，同时以家庭作为基本单位，将会全面而有效地提升社区居民的生活质量以及身体健康[15]，针对我国目前的医疗水平以及存在的主要问题，全科护理模式非常值得推广应用。 全科护理论文:全科护理在社区护理中的应用和推广 摘要：随着经济水平和医疗技术的不断发展，我国的卫生服务体系也在不断的完善当中。“人人享有基本医疗卫生服务”是社区卫生服务体系的目标和宗旨。目前而言，全科护理在我国取得了重大的进展和突破，为人们的医疗健康做出了重要贡献，但是全科护理在社区护理的推广和使用中依然存在一些问题，本文将以此作为切入点，寻找推广全科护理的措施和方法。 关键词：全科护理;社区护理;措施 一、全科护理的概念和特征 （一）全科护理的概念 顾名思义，全科护理是与专科护理相对应的概念，是指以个人的健康为中心，围绕着每一个个体所进行的一系列护理活动，而不单单是针对某一专科疾病进行护理。通常而言全科护理是以家庭为单位的，主要适用于社区护理当中。针对社区中的每个家庭、每个成员的健康进行综合性、全方位的护理，以护理为重点，以预防、保健、康复为辅助手段，最大限度的保障病人的健康问题。 （二）全科护理的特征 与医院专科护理相比，全科护理主要有以下几个特点：首先，全科护理主要适用于社区当中。医院的管理结构与社区不同，它的管理、运行以及人员的安排上更加细化，并且医院的病人数量更多，如果不实行专科护理，会给医院的工作困扰，同时也不利于病人的康复。而社区不同，它所面对的病人数量比较少，而且管理结构也比较简单，全科护理更符合社区的特点，同时也有利于病人病情的康复。 其次，全科护理的工作范围广。医院的专科护理主要是以某一专科为范围进行护理，例如，神外的护理人员只负责神外方面疾病病人的护理，但是全科护理是以个人为单位，涉及到基础护理，各种专科护理以及心理护理等各个方面。因此对全科护理人员来说，要求更多，挑战更大。 第三，全科护理的灵活性更强。可以说全科护理是一种弹性的护理方式，根据实际情况的变化可以随时调整工作内容，虽然一些常规的工作内容大体一致，但是当出现急诊时，诊断、病床以及一些处置工作都是临时决定的。虽然相较医院而言不利于管理，约束性比较差，但是也具备自身独特的优点，能够提高工作效率，更好的为病人服务。 全科护理在我国的起步比较晚，目前仍然处于探索阶段，随着社区护理的不断完善以及今后社会发展的不断变化，全科护理的应用范围将会进一步扩大，有效的发挥其作用。 二、全科护理在社区护理的推广与应用中存在的问题 任何事物的存在和发展都有其一定的规律，都要在不断的实践中找出存在的问题并加以改善。全科护理也不例外，它在社区护理的推广和应用中主要存在以下几点问题： （一）医护队伍不健全 在整个全科护理当中，医护人员处于核心地位，对患者的健康起着决定性的作用，因此这就需要医护人员具有精湛而全面的护理知识、敏锐的判断能力以及崇高的职业道德。一方面，在专业知识上，全科护理比专科护理的要求更高，在这种工作模式下，每一个护理人员都要熟练掌握多种护理知识，不仅涉及到各种专科知识，还包括心理护理等方面。一方面，医护人员的专业技能不够。我国的全科护理起步比较晚，在护理人员的培养上仍然没有形成全科护理观念，虽然随着时代的不断发展，全科护理的适用范围在不断的扩大，全科护理的人才严重匮乏。这对医护人员本身以及我国医护人员的培养机制来说，都是很大的挑战，如果全科护理人员的知识不够全面、实践经验不够丰富，很难应对全科护理中可能出现的各种问题。另外，社区的工作内容较多，对医护人员的要求更高，但是工资水平较医院又比较低，大多数的医护人员更愿意到医院工作，如此一来便导致社区全科护理人员紧缺。护理工作能否顺利进行，取决于护理人员，但是人才的紧缺，制约了全科护理在社区护理中的推广和应用，为了实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，解决医护人员紧缺的问题是当务之急。 （二）全科护理发展机制不健全 上个世纪80年代初期，社区护理模式开始引进中国，在社区护理的实践当中人们逐渐认识到了实行全科护理的必要性，并由此开始全科护理探索的脚步。而国外的全科护理已经存在并发展了一百多年，早已日趋完善，我国的全科护理模式还是在借鉴国外的全科护理明尼苏达模式基础上建立起来的。目前，全科护理在我国仍然没有引起足够的重视，关于全科护理的理论研究者较少。一套完善的发展模式必须要有科学而充分的理论知识做基础，我国在全科护理方面没有权威的专家学家。虽然现在一些高校开设了全科护理的研究课程，但是仍然以培养医院专科护士作为主要目标，因此收效甚微，并没有取得突破性的进展。 从本质上讲，社区的护理人员与医院的医护人员工作是一样的，甚至工作量更多，但是实践中社区工作人员的待遇普遍低于医院的工资水平，在这样的待遇环境下，人们自然更愿意到医院工作。另外由于社区护理仍然探索阶段，人们对它的认识并不多仍然存在一定的认识误区，所以也给全科护理的推广和应用带来了阻碍。 （三）组织结构不完善 与医院的临床专科护理相比，社区的全科护理的特点之一便是它的灵活性。社区服务体系仍然处于发展完善的阶段，在很多方面还没有形成统一的模式和定论，再加上社区护理自身的性质，使得全科护理的组织结构变化性比较大，难以形成一套固定的组织结构。首先，社区护理的硬件设备不齐全。社区接受的患者数量比较少，客流量较为固定，而且各方面的重视度不够，资金投入少，难以支付各种器材的购买费用。其次，社会卫生保障体系的不一致，人们的经济收入和承受能力的不同等原因使得全科护理在发展中一直没有形成统一的收费标准，因此也使得社区的全科护理工作面临着尴尬的局面。此外，社区护理术语、交通信息联络体系等方面也有待改善。 三、完善全科护理在社区护理中推广应用工作的措施 （一）加强医护人员队伍建设 若想成为一名合格的全科护理人员，丰富而全面的专业知识、良好的职业道德素养是必不可少的，这比专科护理的要求更高。为了满足社区护理的要求，建立健全社区服务体系，应当重视全科护理人才的培养。一方面，应当加强对全科护理人员专业知识的培训，保证护理人员能够具备精湛的专业知识，应对工作中可能出现的各种状况，保障患者的生命健康安全。医护人员也应形成良好的工作素养，自觉主动的接受再教育。随着时代的变化、护理要求的提高，医护人员为了适应社会发展的需要，保证自己不被淘汰就必须不断进行再教育，全科护理内容复杂，需要面临各种问题，加强医护人员职业技能培训已经成为发展之必然。此外，针对社区全科护理人员的工资水平比医院临床护士低的现状，应当适当的提高全科护理人员的待遇问题，通过保障基本的工资以及奖金、保险等福利，提高人们对社区全科护理工作的积极性，积极的投身到社区全科护理工作当中。从以上两方面同时着手可以有效的环节工作人员短缺的问题。 （二）建立健全全科护理发展机制 若要建立完善的全科护理发展机制，理论模式的探索和人才的供应是必不可少的。基于此，高校应当提高重视，建立全科护理人才的培养基地。通过教学研究，摸索出适合中国国情的全科护理发展模式，为实践提供充足的理论基础。此外，高校作为人才输出的教育机构，培养社会需要的人才是其不可推卸的责任，而随着全科护理适用范围的不断扩大，专业人员的需求量会不断增加，建立专门培养全科护理人才的学校是必然趋势，通过高校教育培养更多的人才。为了保障专业人才培养出来之后能够学有所用，高校与社区间应当加强合作，以保证培养的人才符合社区护理的要求，也确保今后的就业问题。建立专门的全科护理培养学校，可以使得全科护理的发展模式在实践中不断的加以完善，最大限度的保证患者的健康问题。 （三）完善社区全科护理的组织结构 为了实现国家以人为本的治国理念，我国在医疗方面做出了重大的变革，而社区护理是解决人们“看病难”问题的关键措施，因此如何完善社区全科护理的组织结构以实现“病有所医”成为了重点问题。首先，设备和仪器是进行全科护理的手段和基础，如果没有仪器，医术再精湛也难以保证疾病诊断工作的顺利进行。对此，国家相关部门应当加强对社区全科护理的资金和技术支持，从而保证社区的设备和仪器齐全，当居民来看病时能够满足基本的设备需求。其次，在满足社区护理营利性的前提上，综合考虑人们的经济水平、我国的医疗水平等因素，制定统一的收费标准。形成统一的收费标准是完善社区全科护理组织结构的前提和基础，因此社区护理应当尽量克服灵活多变的特点，制定统一的收费标准。 四、结束语 经济社会的迅速发展和医疗技术水平的提高，使得我国的医疗护理水平取得了突破性进展，全科护理的特点和作用决定其今后将成为社区护理的重点。虽然全科护理在我国的发展时间不长，在理论和实践上仍然存在一些不足，但是通过在高校建立全科护理人才培训基地、建立健全全科护理发展机制以及完善社区全科护理的组织结构，可以有效的解决目前所存在的问题，相信在各方面的共同努力之下，我国的全科护理一定能够在社区护理中得到有效的推广和应用。 全科护理论文:全科护理意识在卫生院综合护理中的意义探讨 【摘要】目的 探讨全科护理意识在卫生院综合护理中的意义。方法 分析当前卫生院综合护理的特点，基于现代基层医疗单位的服务要求，研究护理意识对于卫生院综合护理的重要意义，并探讨如何将全科护理意识推广至卫生院中，以提升基层卫生服务质量。结果 全科医疗的发展，护理工作不仅要突出综合性，还要凸显服务性，同时护理质量也要求提升，应基于全科医疗，在此发展趋势下，推广全科护理意识，逐渐建立起卫生院全科护理模式。全科护理意识可有效推动卫生院综合护理发展，应将全科护理意识推广至卫生院护理工作中。 结论 全科护理意识对于提升卫生院的综合护理水平具有重要意义，应将全科护理意识推广至卫生院护理工作中，并逐步扩大到社区卫生室等下级医疗机构，从而带动辖区内整体医疗服务质量提升和发展。 【关键词】卫生院；综合护理；全科护理；基层医疗 我国是一个人口基数较大的国家，近年来老龄化程度逐渐加深，因而对社会保障制度提出了更高的要求。为解决这一问题，我国针对基本社会保障进行改革，医改是其中的重要组成部分。在医改中，对我国各级医疗机构的服务对象和内容进行了划分，以满足各部分人群的医疗服务需求。卫生院属于基层医疗机构，也是地区的医疗中心，其承担了辖区内的保健、预防等医疗服务，凸显了医院自身的服务性。在卫生院综合护理中，对护理人员的服务性要求逐渐提高，为此，其护理开始转向全科护理发展。 1资料与方法 1.1一般资料 选择基层医疗全科护理相关文献资料、卫生部关于基层医疗机构的相关文件、本院综合护理工作资料等作为研究资料，分项整理、记录、统计并分析。 1.2研究方法 针对卫生院工作的综合护理工作的工作内容，进行具体的分析。选择基层医院的主要服务目标和服务要求，分析全科护理意识在卫生院综合护理中的意义。 1.2.1卫生院综合护理工作的特征 卫生院承担辖区内的基本医疗服务，包括公共卫生、传染病预防等。卫生院的主要服务对象为基层群众，院内设置基础科室，推行全科医疗，可应对常见病的诊疗，同时卫生院也履行协助转诊的义务，帮助抢救危重患者。卫生院护理工作属于综合护理，由于护理人员相对较少，因而护理人员要负责多种疾病的护理，工作十分庞杂，不仅需要按医嘱执行各项护理操作，还要登记电子病例，实施护理管理，做好交接班记录等[1]。 1.2.2全科医疗对护理人员的要求 随着医改的深化，对卫生院医疗服务提出了更高的要求，并开始推行全科医疗。作为卫生院护理人员，其应协助医生完成治疗工作，因而综合护理工作也要向全科护理转型，要求护理具备全科护理意识，提升卫生院护理工作质量[2]。 2结果 从卫生院综合护理工作分析来看，其综合性特征较为突出，而随着全科医疗的发展，护理工作不仅要突出综合性，还要凸显服务性，同时护理质量也要求提升，应基于全科医疗，在此发展趋势下，推广全科护理意识，逐渐建立起卫生院全科护理模式，真正使卫生院医疗水平提高。由此可知，全科护理意识可有效推动卫生院综合护理发展，应将全科护理意识推广至综合护理工作中。 3讨论 作为卫生院，应加快全科护理意识的推广工作，促进基层卫生服务质量的提升，本院总结了全科护理意识的推广的相关对策，如下所示： 3.1提升护理人员综合素质，塑造全科护理意识 基层卫生院要做好常见病和多发病的治疗工作，因而要求护理数量掌握这些疾病的护理方法，具备较高的护理操作技能，这样才能满足全科医疗的要求。卫生院可通过培训和专题学习提升护理人员综合素质，培训（学习）内容为：全科医疗知识、全科护理服务要求、各科临床专业基础知识、基础护理知识、先进技能资料（图片、视频、纸质材料等）等[4]。培训（学习）后，院内要对护理人员统一考核，保证其学习效果良好，并树立起全科护理意识。 同时，院内还要进行业务讲座，针对具体的全科护理工作进行探讨，进一步深化巩固全科护理意识。除统一培训以外，院内鼓励护理人员加强专业知识自学，追求更好的专业水平。 3.2改善护理工作态度，进一步强化护理工作服务性 全科护理强调了护理工作的服务性，护理人员应展现出良好的精神风貌，关注患者的精神需求，提升卫生院的整体服务质量。在提供医疗服务的过程中，护理人员也应重视服务对象的心理需求和心理状态，通过护理服务满足基层群众的医疗需求。作为护理人员，要强化其思辨能力、观察能力，院内应加强心理学相关知识的辅导，使护理人员更善于体察患者的心理变化[4]。护理人员也要提升自身修养，可由护士长组织进行礼貌用语、仪表、风度学习， 培养护理人员乐观的服务态度及自我调节的方法。 3.3加强护理工作中的健教宣传，提升护理工作的教育性 对于卫生院来说，健康教育不仅是一项重要的工作，其本身也是重要的资源，因此，在 护理工作中重视健康教育，也是医疗服务进步和提升的表现。在全科护理意识中也注重护理服务本身带来的教育和指导意义，可有效弥补卫生资源不足和分配不均的缺陷，因而推行健康教育宣传势在必行。在具体的护理工作中，护理人员要积极的向服务对象传播科学的保健健身知识，如低盐饮食、禁烟、锻炼、血压控制、体重控制等方面的知识。尤其要注意对慢性病人群的健康教育，从而减少患者对医疗服务的依赖性，养成健康生活方式。护理人员有意识的普及健康教育知识本身就是全科护理意识的体现。作为医院，要强化护理人员对健康教育宣传工作的责任感，使其充分利用各种有利时机，向基层群众传达健康知识，提高群众的疾病预防意识和基础保健意识。 综上所述，在卫生院综合护理中应用全科护理模式，在一定程度上转变了护理人员对护理工作的态度，增加了护理人员的专业知识储备，改善了护理管理环境，提升了护理行为的质量和效率，应在基层医疗机构中推广全科护理模式。 全科护理论文:浦东某社区居民对全科团队护理服务的利用情况调查分析 摘 要 目的：研究分析浦东上钢社区居民对全科团队护理服务的利用情况。方法：采用自行设计的问卷对上钢社区全科团队服务的3个站点150名社区居民进行调查。结果：社区居民利用过的服务项目为静脉输液等常规项目，对护理服务态度评价较高，但对护理技术水平评价不高。结论：社区居民对社区护理服务利用度不高。社区站点应拓宽服务项目，提高护理人员的技术水平，促进居民对社区护理的利用。 关键词 全科团队服务 社区护理 利用 影响因素 上钢社区卫生服务中心在1998年率先提出和探索了“全科型、网络化家庭医生责任制”服务模式。2003年6月，上海市卫生和计划生育委员会提出的社区卫生服务机制体制改革举措之一是全科团队服务模式。全科团队服务依托卫生服务站点，为附近居民提供“六位一体”服务。其队伍构成为全科医生、社区护士、预防保健人员及其他人员（包括收费人员或药房、中医医生）。目前上钢社区卫生服务中心共有6个卫生服务站点及相应的6个全科服务团队。为了解社区居民对全科团队的社区护理利用情况，笔者于2012年上半年对上钢社区利用过社区护理服务的居民进行了调查。 对象和方法 对象 随机选择上钢社区3个全科团队服务站点，每个站点抽样利用过社区护理的居民各50名，共150名。要求被调查者需来自不同的家庭，年龄、性别不限。疾病诊断根据二级以上医院的病历记载或患者的症状、体征、实验检查结果等回顾诊断记录。 方法 根据调查目的自行设计调查问卷。问卷由居民一般情况、疾病状况、健康意识、对社区护理的理解和利用情况、对社区护理的认可度5个部分组成。社区居民的健康意识及对社区护理的认可程度分为5级，即“非常认可”、“比较认可”、“一般”、“不太认可”、“不明确”。调查者通过该问卷，对利用过社区护理的居民进行面对面调查，当场回收问卷。 统计方法 计数资料的处理采用率描述，统计学分析采用EXCEL软件分析。 结果 社区居民的一般情况 被调查的3个站点中，男女比例分别为1：1.1、1：0.92、1：1.13。此次调查中，男性32人，占21.3%，女性118人，占78.7%；年龄（71.0l±2.35）岁，其中60岁以上者占78.0%。文化程度：文盲13.3%，小学28.0%，初中25.3%，高中或中专23.4%，大专及以上10.0%。婚姻状况：已婚60.0%，单身40.0%。家庭人口数：1人占14.7%，2人26.6%，3人及以上58.7%。个人月收入：2 000元占2.7%。所有的被调查者均有医疗保险。 社区居民疾病状况 150名居民中，90.7%有慢性病史，53.3%患有2种以上慢性病。其中患高血压占54.7%，冠心病占43.3%，糖尿病占16.0%，支气管病占18.0%。近2周患病率为54.0%。 社区居民的健康意识 150名居民中，认为患病严重的有62人（41.3%），对自身健康评价较好的有106人（70.7%），对健康较为重视的有125人（83.3%，表1）。 居民对社区护理的了解情况 150名居民对社区护理服务项目中静脉输液了解的占98.7%，肌肉注射占98.7%，健康教育占44.0%，测量体温占38.7%，健康咨询占28.7%，皮下注射占24.7%，快速血糖检测占20.7%，测量血压占18.0%，静脉注射占12.0%，吸氧占9.4%，家庭护理指导占6.0%，心理护理占4.0%。 社区居民对全科团队社区护理服务利用情况 150名居民利用过的社区护理服务项目总共为12项，其利用率按顺序排列依次为：静脉输液84.0%，快速血糖检测36.7%，健康教育33.3%，测量血压20.0%，肌肉注射13.3%，吸氧9.4%，健康咨询8.0%，静脉注射6.7%，测体温4.0%，家庭护理指导2.7%。心理护理2.7%，皮下注射1.3%。 社区居民对社区护理的认可度 社区居民对社区护理的认可度见表2。 讨论 社区居民对全科团队社区护理服务利用的情况 本次调查结果表明，居民对社区护理的利用主要为静脉输液等护理项目。因此，居民对社区护理的利用比较局限。全科团队服务模式强调整个团队的合作，社区护理作为其重要组成部分，应该发挥自己的特长，承担团队中更多的工作内容，从而扩展社区护理利用的广度和深度。 影响社区居民对全科团队社区护理服务利用的因素 目前我国关于社区护理利用的影响因素相关报道较为少见。国外有调查显示，社区护理利用的影响因素有年龄、性别、种族、文化程度、职业、居住环境、家庭规模大小、经济状况、疾病类型、病情等级、医疗保险制度、对社区护理的认识以及交通因素等。本次调查的影响因素如下。 人群结构 本次调查显示，利用社区护理的居民中，男性占21.3%，女性占78.7%。60岁以上老年人占78.0%。可见社区护理的利用者中，大多数为女性，且多为老年人。随着社会经济的发展、居民期望寿命的延长，老年人口比重越来越大，对社区护理的需求也不断增加。老年女性作为一个特殊人群，在生理和心理方面都有其特点。社区护士应重视对他们身、心两方面的照护。另外，此次调查发现，居民文化程度越高，对社区护理的利用越低。学历高的人群可能认为社区护理水平较低而不愿意利用社区护理服务[1]。 家庭状况 41.4%的家庭人口数为1～2人，缺少亲人的照顾是他们寻求护理服务的原因之一。社区护理应为这些居民提供相对应的心理护理，减轻他们的孤独感。居民的个人月收入大多在500～1 500元（92.0%）范围内，来源主要为退休工资，低收入使得他们更愿意接受基层的医疗卫生服务。 疾病状况 有慢性病者占90.7%，53.3%的人患有2种以上慢性病，主要病种为高血压、心脏病、糖尿病等。为此，社区护士应承担照顾者的角色，对患有慢性病的居民进行疾病和心理方面的照顾。 健康重视程度 大部分居民对健康的认识比较有局限性。因此，社区护士应承担健康教育者的角色，增强居民的预防意识，与服务对象共同预防以降低危险因素的影响。 对社区护理工作的了解情况 居民对社区护理的了解主要是“静脉输液”等传统护理工作项目，这与目前社区护士在团队中承担的实际工作以及医护人员对社区护理的宣传程度有关。在全科团队中应合理分工，让社区护士承担多样化的工作，比如社区护士可以介入健康教育宣教，甚至可以独立进行糖尿病足的护理、糖尿病饮食、高血压患者护理[2]等内容的宣教。护士也可以作为家庭医生的助理，补充和完善社区慢性病患者的随访工作，从而提升社区护士的服务质量，促进居民对社区护理的了解。 3对社区护理的认可度 居民对社区护士的技术水平和服务态度都比较满意，说明社区护士的护理技能、知识水平和素质都得到了居民的认可，这与团队服务及社区护士扎实的技术水平和工作态度有关。社区护士应保持优良的工作作风，从影响社区居民就医行为方面对社区居民进行健康教育，提高社区居民对护理的认可度[3]。 建议 从本次项目的调研结果可以看出：社区居民以老年患者为主，他们对护理的传统项目特别是静脉补液比较熟悉，对护士的专业技术和服务态度较为满意，说明社区卫生服务中心的护士具有较好的服务意识。但是对于护士还能够提供诸如健康资讯、家庭护理指导、心理指导等服务，社区居民并不了解，这与原先的社区卫生服务政策强调基本医疗为主有一定关系，居民片面的认为护士只能提供输液服务，无法提供其他相关护理服务。随着卫生改革的不断深入，我们应根据社区居民的不同情况采取相应的服务措施，促进社区居民对社区护理的认识程度，提高对社区护理的利用率。 为此，建议从以下几个方面加以改进。 加强护理服务的宣传 利用墙报宣传和义诊等机会，把社区护理的工作内容和工作范畴，向社区居民予以介绍。同时在社区开展护理相关知识的健康教育，宣传家庭护理和心理护理等项目，让居民了解和熟悉相关内容。 利用家庭医生平台开展工作 在家庭医生制工作开展的过程中，护士可以作为家庭医生助理，参与全科医生团队服务工作，为居民提供全方位的功能健康服务[4]。特别在慢性病患者的随访和健康行为干预指导方面，可以发扬其亲和力强的特点，进行健康知识宣传，开展家庭护理服务，做好医生和患者间的沟通桥梁和健康服务的纽带。 加强社区护士的自身能力和素养建设 护士的家庭护理、健康咨询和心理护理对于社区居民来说是一个崭新的领域，另一方面对护士来说同样是一个新的挑战。家庭护理和健康知识的更新补充，是这项服务工作得以生存发展的基础，只有熟练掌握和灵活应用才会有良好的效果。对于心理护理，一方面建议护士经过相关正规培训，掌握一些心理护理的技巧和知识，开展心理疏导和心理护理工作，还可以通过对社区居民针对性开展心理健康大课堂、阳光聊天室等社区心理护理工作模式[5]，充分发挥社区护士的心理服务优势。另外在部分中心，可以通过舒缓疗护服务，将社区心理护理加以实践和推广。 全科护理论文:PKU―VPSM工具在全面持续改进全科护理服务质量中的价值研究 [摘要] 目的 分析全科护理的薄弱环节及重要环节，了解社区居民对全科护理的质量要求，探讨PKU-VPSM工具对护理质量管理的积极作用。 方法 本次研究自2011年6月～2013年6月展开调查，随机选取深圳市盐田区两家社康中心作为观察组，另选取两家管理模式、政策环境、中心规模及社区类型相似的社康中心为对照组。在每家社康中心随机选取100位居民进行问卷调查。调查后，观察组根据调查结果进行有针对性的护理管理及护理干预，对照组不作任何改变。1年后，两组进行第二轮问卷调查，分析并比较调查结果。 结果 第一轮护理满意度调查结果显示，两组比较相关指标比较，差异无统计学意义（P 0.05）。第二轮护理满意度调查，观察组护理人员态度、礼貌及耐心程度，对您治疗及病情的了解情况，为您提供帮助的情况，护理技术服务水平，服务总体水平，中心清洁度及中心环境，诊室隐私保护程度及安静舒适方面得分更高，分别由之前的（3.57±0.31）、（4.01±0.42）、（3.81±0.50）、（4.11±0.35）、（3.62±0.38）、（3.01±0.52）、（3.24±0.44）分提升到（4.09±0.31）、（4.14±0.41）、（3.93±0.51）、（4.11±0.35）、（4.22±0.38）、（4.56±0.32）、（4.26±0.41）分（P 0.05）。观察组患者不仅候诊时间更短，而且接受关于疾病知识、治疗的指导更多、更全面（P 0.05）。 结论 PKU-VPSM工具，有利于社区对居民进行有针对性的全科护理，可显著改善护理质量，提高居民满意度，促进全科护理持续发展。 [关键词] PKU-VPSM；质量管理；全科护理 满意度是患者的主观感受[1]。满意度易受个人期望及偏好的影响[2]。医疗机构的服务能满足患者期望，则患者感到满意。也可能出现尽管医疗机构服务质量不高，但因患者期望值较低，致使满意度较高的状况。现今，传统的满意度调查已经不能满足医疗机构对质量控制的要求。PKU-VKSM，它是一种新型的满意度调查工具，它不仅可监测患者满意度，还可监测患者在医疗服务中的体验，以患者的体验为主，客观的反应医疗服务质量。本研究中，应用PKU-VKSM工具对社康中心护理质量进行改进，收效良好。报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究自2011年6月～2013年6月展开调查，随机选取两家社康中心（深圳市盐田区）作为观察组，另选取两家管理模式、政策环境、中心规模及社区类型相似的社康中心为对照组。调查对象：盐田区社康中心接受护理服务的居民。在每家社康中心外100米处，随机选取100位居民进行问卷调查，调查总人数为400例（若调查对象为儿童，则由其监护人完成问卷）。 1.2 调查方法[3] 调查队伍由研究者单位的医护人员组成。调查人员均接受过专业培训（即明确调查目的，学习调查技巧及如何进行问卷解说等）。考核合格之后，方可参与调查工作。本研究根据PKU-VPSM工具进行资料收集[4]。调查人员根据问卷逐一解释、询问调查相关内同，并根据居民的回答，如实填写问卷，完成问卷后，检查有无漏项、不合理及缺项等状况，确保问卷无质量问题后，将其送至质控员处。当天调查结束之后，质控员分析、总结调查中出现的问题。并针对性出现问题不断完善调查，以保证调查质量。全部问卷均由质控员当天发放及回收。观察组与对照组均进行两轮调查问卷。 1.3 护理干预[5] 对照组护理工作不做任何调整；观察组针对调查问卷体现的薄弱环节及居民需求，进行有针对性的护理干预，1年后，进行第二轮问卷调查，并比较两组调查结果。 观察组主要进行以下护理干预：①根据相关文献[6]，对护理人员进行思想教育、奖励、监督及惩罚等干预。②加强流程化护理[7]。规范就诊流程，有效缩减患者候诊时间[8]。③加强护士思想教育，责任心教育，增强护士使命感，积极性。④定期清洁，确保中心整洁[9]。确保流程化就诊，使患者井然有序。⑤诊室设屏风，注重保护患者隐私。⑥积极主动为患者提供护理服务[10-12]。此外，重要项目是社康中心的核心竞争力，应努力发展并维持优势。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 第一轮问卷调查结果比较 居民第一轮护理满意度调查情况显示，两组护理人员态度、礼貌及耐心程度，护理人员对您治疗及病情的了解情况，护理人员为您提供帮助的情况，护理技术服务水平，服务总体水平评价，中心清洁度及中心环境，诊室隐私保护程度及安静舒适比较，差异均无统计学意义（均P 0.05）。第一轮护理常见问题调查情况显示，未向患者详细阐述疾病相关知识，未向患者详细较交代治疗信息，未直接到收费处登记、收费处人员未询问患者个人信息，收费处人员不礼貌、不耐心，候诊时间过长，诊治时间过短较为常见，但两组比较，差异均无统计学意义（均P 0.05）。见表1、2。 2.2 第二轮问卷调查结果比较 经过1年的护理管理及干预后，观察组护理人员态度、礼貌及耐心程度，护理人员对您治疗及病情的了解情况，护理人员为您提供帮助的情况，护理技术服务水平，服务总体水平评价，中心清洁度及中心环境，诊室隐私保护程度及安静舒适满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）。观察组未向患者详细阐述疾病相关知识，未向患者详细较交代治疗信息，未直接到收费处登记、收费处人员未询问患者个人信息，收费处人员不礼貌、不耐心，候诊时间过长，诊治时间过短等比例均低于对照组，差异均有统计学意义（均P 0.05）。见表3、4。 3 讨论 根据本次研究结果显示，影响医护工作人员护理水平的关键因素是医护人员对患者病情的了解情况，工作人员护理水平以及护理人员给患者提供帮助情况等。通过对比表2、4可以发现，在没有使用PKU-VPSM工具之前，医护工作人员为向患者详细阐述疾病相关知识的情况所占比例达到25.5%，在使用之后这部分变化情况明显好转，已降低到12.0%。此外，之前为向患者详细交代治疗信息的护理问题达到14.0%，而经过护理干预之后，降低到5.0%。同时，收费处人员未询问患者个人信息、候诊时间过长等方面的问题都得到明显的改善，分别由之前的26.0%、36.0%降低到11.5%和12.0%。由此可见，在使用PKU-VPSM工具之后，医护工作人员在工作中的态度以及行为都发生很大的变化，医院注重对医护工作人员护理服务质量的考察，医护工作人员也逐渐提升对自身服务水平的认识程度。 通过本次调查研究，医护工作人员整体服务水平都得到提高，医护工作人员在工作中坚持“以患者为中心”，努力为患者提供更好地服务，向患者详细阐述疾病相关知识，提高患者对疾病的认知能力。其次，医护工作人员愿意积极主动向患者详细交代治疗信息。此外，在登记方面，收费处工作人员也尽可能详细的填写患者资料，详细询问患者个人信息，如实填写患者基本病理情况，使得患者排队等候时间尽量缩短，全面提高了护理服务质量和水平。 PKU-VPSM工具可解决传统护理满意度调查中虚假高分的现象，有利于临床护理人员发现护理过程中的薄弱环节及重要环节，为制定有针对性的改进措施、不断提升临床护理质量提供可靠依据[13-15]。PKU-VPSM工具充分体现“以患者为中心”的服务理念[16]。本研究中，观察组应用PKU-VPSM工具，分析社康中心护理工作中的薄弱环节及重要环节，并针对薄弱环节进行有针对性的护理管理及干预，1年后，观察组护理人员态度、礼貌及耐心程度；诊室隐私保护程度及安静舒适；中心清洁度、中心环境及服务总体水平评分均显著提高。此外，居民就诊过程中存在的主要问题均得到改善。 综上所述，PKU-VPSM工具，有利于社区对居民进行有针对性的全科护理，可显著改善护理质量，提高居民满意度，促进全科护理持续发展。

家校教育论文:职业学校家校一体心理健康教育论文 所谓家校一体化，指的是学校、家庭之间通过紧密的合作，完成教育目标，提高学生身心素质的一种形式。不论是哪个方面的教育都存在课前、课中以及课后三个时间段，学校能够教育学生的仅仅是课中时间，而课前和课后的时间学生受到家庭的熏陶相对更多。家校一体化能够解决学生全方面的问题，通过学校对家庭的施加影响，也能够提高学生家长的素质，家长的素质会潜移默化地影响子女，对于学生的身心健康发展具有十分重要的意义。虽然目前很多职业学校十分重视学生的心理健康教育，但是整体来看，这方面的工作依旧在不断地完善中。家庭对于学生心理的影响作用远远大于学校，所以我们应该从父母教育方式和学生心理健康水平方面进行研究，通过学校与家庭的鼎力合作，提高学生的心理健康水平。 一、当今职业学校学生家庭中面临的亲子问题 亲子关系是一种互动关系，在父母和孩子沟通的过程中，学生被家长潜移默化的影响。家长是孩子的第一任教师，他们对孩子的影响比学校的影响更大。所以说家庭关系和谐，青少年的心理才能健康发展，青少年才能够顺利地渡过青春期。总结当前家庭中面临的亲子问题，主要有以下几个方面。 1.亲子之间沟通不良 职业学校中的学生年龄段正处于青春期亲子冲突的爆发期，逆反心理较强，此时子女与父母之间的矛盾十分明显，而父母面对子女的冲突，一般都是通过对话直接针对问题进行交流，事实证明这一方式的效果并不理想。根据调查，职业学校中的男生与父母冲突的数量比女生要多，但是整体来看，这个年龄段的学生普遍都存在与父母冲突的问题，这就说明父母与子女之间的沟通方式单一，效果不佳。 2.父母的教育方式影响亲子关系 家庭的教育方式直接影响子女性格的形成以及身心的发展，不良的教育方式会使子女产生不良的行为。过于严格的教育方式会增大亲子之间的冲突频率，影响感情，最终导致子女拒绝与家长沟通，形成性格缺陷甚至心理疾病；而过于宽松的教育则容易导致孩子娇惯任性，家长说话失去权威性。所以说，家长把握好教育的度，给予孩子适当的关心和理解，可以促进子女的身心健康。 二、通过家校一体对学生进行心理健康教育的主要措施 家庭是学生心理健康教育的重要阵地，怎样才能使家庭教育成为学校教育的一部分呢？这个问题目前已经引起了国家的高度重视，只有家庭和学校齐心协力，共同合作，构建平台，给孩子创造一个和谐的环境，他们才能健康快乐的成长。针对当前家庭与学校合作教育学生方面，应采取如下几点措施。首先，学生家长应该树立正确的人生观和价值观，应给子女充分的尊重，重视他们的感受，沟通的时候站在平等的位置。值得注意的是，家长在沟通过程中要占据主导位置，这样才能感化孩子。其次，教师可以定期召开家长会，通过面对面的沟通传达学生的情况。教师可以鼓励家长利用多渠道的沟通模式与子女交流，例如，户外活动、网上聊天、写信等，通过这些渠道了解到孩子的困惑和思想。再次，面对孩子犯下的错误以及缺点，教师和家长可以一起进行指导，帮助其改正错误，用教育示范的方式替代一味的指责。最后，教师应该教育学生懂得换位思考，教育他们对父母感恩，通过亲子游戏、亲子座谈的方式增进家长与孩子之间的感情，使孩子更加愿意表达自己的内心想法，形成谦让、感恩、奉献的优良品格，顺利度过青春期。只有家庭和学生的冲突减少了，学生的心理才会稳定，把心思放到学习中。可以说良好的家庭教育是学生树立正确价值观以及人生观的基础，同时也是学校教育能够顺利开展的前提。学生有了健康的身心，才会更加愿意接受学校的管理和教育，而学校对学生的身心教育，也使得他们更加明白家长的付出与奉献，懂得感恩父母，增进了双方的沟通，和谐了家庭关系。 随着时代的发展，很多职业学校认识到教育仅仅靠学校是不够的，通过与学生家长的及时沟通取得了良好的成果。在教师和家长关系良好的时候，对学生的教育也会更加全面，使学生健康成长；而教师和家长关系僵硬的时候，就容易出现沟通障碍，学生心理也会受到影响，出现消极、低迷的状态，甚至影响以后的人生。所以开展家校一体的教育活动，让家长参与到学校教育中，对于学生的身心健康来说是十分必要的。 作者:蒋华 单位:江苏省溧阳中等专业学校 家校教育论文:三生教育促进家校合一发展研讨 “三生教育”是实施素质教育的内在需要,是全面推进素质教育的有效切入点,实施“三生教育”要坚持学校教育、家庭教育、社会教育有机统一的基本途径,整合力量,帮助家长提高综合素质,转变家庭教育观念,用积极、良好的行为给学生作榜样和示范,引导学生树立“三生教育”真善美的生命观、生存观、生活观。为了使理论联系实际,使“三生教育”知识深入家庭,使学生在老师和父母的关心、指导下努力实践并体验“三生教育”,让每个生命在体验中得到感悟,获得升华,我校“三生教育”的实践团队教师于2008—2010年寒、暑假开展了“三生教育进家庭”的家访调查活动,目的是将“三生教育”延伸到家庭教育中,使学校与家庭在学生的“三生教育”问题上形成教育合力,共同关注他们的健康成长,促使他们珍爱生命、学会生存、幸福生活,把“三生教育”的核心宗旨落到实处,体现了“三生教育”是一种务实务本的教育。只有当家庭的“三生教育”与学校的“三生教育”和社会的“三生教育”契合,目标一致,力量趋同,才能最大限度发挥“三生教育”的功效。在“三生教育”走进家庭的过程中,花了大量的时间和精力,克服了很多困难,走访了不同条件的家庭,用心做、用情做,得到家长的认可和好评,收到良好的效果。 1调查结果与分析 此次“三生教育”走进家庭共发放调查问卷100份,回收100份,有效率100%。此次家访内容涉及父母对孩子的了解、教育方式、认识和家长对“三生教育”的态度等七个方面。从问卷调查统计分析来看,主要有以下特点: 1.1学生接受“三生教育”后的表现 表1.你的孩子进入大学是否有所进步从分析调查来看,86%以上的家长认为经过“三生教育”的学习后,孩子比以前更能能主动参与家里的劳动,更加理解父母的疾苦,很多男同学会煮饭、能下地干活;在联系方式主要靠手机联络的今天,也还有50%以上的同学经常给父母写信,进行情感交流,报告自己的生活和学习情况,表达对父母的关心,对父母的批评教育能表示理解;大部份孩子都十分关心父母,被调查者中60%以上的孩子知道父母的生日,约60%的孩子会为父母庆祝,也有一部份孩子由于受传统观念的影响,知道父母生日,但认为不需要庆祝;只有14%的家长认为孩子没进步,少部分孩子不会做家务,这与家长的溺爱与教育的缺失息息相关,父母没能从小很好的培养孩子的生活能力,导致到大学后无法适应大学生活,产生诸多心理问题。所以,家庭是孩子成长过程中最具影响力的重要环境,而“三生教育”是家庭教育中最原始、最基本、最直接、最普遍的教育项目,任何家长都无法回避对孩子的教育,尤其是孩子在生命、生存、生活方面所遇到的问题,同时教育也应该把课堂与实践紧密的联系起来,从生活中来,到生活中去,清楚的认识到“生命教育是前提,生存教育是基础,生活教育是方向”,培养学生热爱生命,才能很好的生存,才能享受生活。 1.2学生的消费需求 分析:本校地处边陲,在校学生多来自农村家庭,加之当地消费水平与省会学校相比略低,故80%以上同学的生活费在500元以下,也有少部份同学在700元左右,当然也存在一部份高消费人群,身为学生,衣食来源全靠父母,而家庭因素使学生们的消费水平与观念参差不齐,给学生一个理财方面的学习,才能让他们有计划的消费,合理开支生活费。 1.3家长对孩子的了解 分析:谁不希望与孩子亲密无间,但家长与孩子间的代沟日趋明显,能做到者寥寥无几。在被调查中,69%的父母认为基本了解孩子,只有15%的家长认为对孩子十分了解,而不了解的也仍有16%,连自己的孩子都不够了解?又怎样去培养与教育呢?绝大多数的父母知道孩子的生日,大部份父母会送孩子礼物,会为其庆祝,而30%以上的父母认为不用送礼,孩子不需要或连孩子生日都不清楚。父母需要关心孩子,孩子也要理解父母,彼此间应加强沟通和联系,无论是一句祝福,还是一道特意准备的佳肴,就足够让他们满足。其实许多付出与细心都不多余,要了解一个孩子,走近一个孩子,父母就需要一点一滴做起。分析:现在大部份家长在满足孩子的物质需要的同时,也开始关心他们的精神生活了。大多数家长会经常与孩子沟通,与他们谈论学校里的生活,这是父母与孩子交流采取比较好的一种方式。也有部份家长采取与老师联系,能准确的了解孩子在校期间的生活和学习情况。沟通与交流,也需要一种适合的方式,彼此坦诚交流较好,否则会适得其反。 1.4家长对孩子的教育方式 表11.父母在教育孩子的过程中的表现表12.在孩子遭遇挫折或考试失败时,您如何教育孩子走出困境表13.当孩子向您问起关于死亡的问题时,您采取的应对措施表14.在教育孩子的过程中,从哪些方面进行引导分析:在教育孩子方面,以前的父母之命不可违已不再实用,孩子接受了新的教育,他们有了自己独立的新思想。90%的父母在教育孩子的过程中允许他们发表意见,当孩子遇到困难时,绝大多数的家长会给孩子分析失败的原因,并鼓励他们走出困境,当孩子面对死亡的问题,父母也能加以引导,这些都为孩子的成长创造了一种健康的环境。用爱的方式进行教育,能让孩子易于接受并且有一种健康的生活态度,打骂和过激的方式会让他们自卑,甚至对生活缺乏安全感,而不闻不问,则是一种最大的漠视,它会摧毁一个孩子积极向上的态度。大多数家长希望在生活方面引导孩子,可见一个孩子懂得怎样生活,才能更好地生存。 1.5家长对孩子的认识 表15.您的孩子目前最大的压力来自哪些方面分析:现实社会的诸多因素让孩子面临着许多压力,50%以上的家长认为孩子目前最大的压力来自于学习成绩,面对孩子的未来,约一半的家长主张让孩子努力自己创造生活,而一些家长认为要和孩子一起努力。孩子需要锻炼,独自去拼搏会让他们变得更坚韧,更能经受风雨。可是拼搏的道路上那些错误的抉择,年少的无知,轻狂的冲动,需要有人去劝阻、引导、指点迷津。家长与孩子共同努力,不代表家长代替孩子努力,而是家长指引孩子去努力,矫正他们的路,而路上的障碍由他们自己扫除。 1.6家长对孩子的期望值 表17.在“三生教育”内容中,您最想让孩子在哪方面得到锻炼分析:在“三生教育”的三个方面,家长对孩子都有所期待,而在生存方面期待较高,大部分家长认为生存能力关系到孩子的生命与健康,孩子能找到一份好工作、能在复杂的社会中立足,就是家长们最大的心愿。所以,学校将进一步帮助学生学习生存知识,掌握生存技能,保护生存环境,强化生存意志,提高生存的适应能力,为今后的就业打下良好基础。 1.7家长对“三生教育”的认识与态度 表18.家长对“三生教育”的了解程度分析:大部份家长对学校开展的“三生教育”不是很了解,但基本上都表示支持,可见家长们对学校开展的活动有很高的信任度。而“三生教育”是一个贯彻生命、生存、生活的课程,不仅需要学生的支持,也需要得到家长的理解与配合,而学生,就是一个学校与家长沟通的纽带,应充分发挥这条纽带的作用。关于生命的到来,家长认为不仅要关爱自己,也要关爱他人。他们把亲人视为生命中最宝贵的东西,可见亲情是一个亘古不变的主题。学校的关爱与家长的关怀是一股强大的力量,希望让这份爱的力量促进学生们的健康成长。 2“三生教育”进家庭的必要性 家访能让教师更好的了解学生在家庭的情况,做到心中有数、因材施教,主动引导、帮助和协同家庭共同实施“三生教育”,主动争取社会各方面力量的支持,最大限度地调动和发挥家庭、社会对实施“三生教育”的积极作用。 2.1能增强家长的责任心,提高家长对生命、生存、生活的认识程度 家庭是社会的细胞,家庭教育是学校教育和社会教育的基础。但是有的家长不懂得如何教育,加上孩子没有考取更理想学校,致使学生失去信心,家长失去爱心。因此,“三生教育”家访活动,能体现学校对学生的关心和关爱,同时对生活困难的学生也有进一步的了解,增强家长的责任心,以身作则,严格管理,注重情感,培养孩子的良好品德,父母要引导大学生树立健康的人生观、世界观、价值观,只有教师与家长取得相互支持,形成教育共识,才能促进学生更加健康的成长。2能解决老师、学生在学校无法面谈的问题由于思茅师专学生来自不同的地区,教师对其的了解只能停留在表面现象,对家庭的了解更是无法深入。在认定学生困难程度上只能靠学生打来的证明及材料判断,无法真实的了解学生的家庭背景及困难程度,这就对学生的了解难免会存在偏差。所以“三生教育”家访活动,能拉近学校与家庭、教师与家长的距离,面对面进行沟通和交流,形成有利于实施“三生教育”的家庭氛围,对家长汇报孩子的学习生活情况外,不失时机的对家长进行生命、生存、生活教育宣传,让家长真正了解“三生教育”的含义,充分认识它的重要性。2.3能营造良好的家庭教育氛围家庭成员,尤其是父母的心理状态、言行举止,教育态度与方式,直接影响子女对所经历的事件的认知与适应,直接影响他们今后的心理发展和健康成长。在家庭中,父母都应注意各自性格的长处与短处,不但要做到扬长避短,而且要做到取长补短,发挥各自性格的优势,促使家庭保持和睦、融洽,对孩子性格的良好形成产生积极的影响。应把教育内容时刻融会到日常生活之中,营造良好的家庭教育氛围。 2.4沟通教师、家长、学生心灵的桥梁 教师、家长、学生共同相处,促膝谈心,拉近了彼此的距离,有利于意见的交换,有助于达成共识,更容易商量出解决问题的办法。通过家访,教师可了解到学生在家表现,日常行为,家庭教育,学习环境,学习习惯等等;家长也能了解到学生在校的学习情况,了解学校的教育方针,学校的常规,这样家长能更有效地配合学校做好工作;教师上门家访,学生能感受到老师的关注与重视,这是对学生的鼓励。很多学生都表示这样的沟通方式很好,大学老师家访还是第一次。通过老师和家长的沟通,几乎所有家长都能接受老师的建议,并表示愿意和老师一起搞好孩子的教育工作。 3建议与对策 3.1教师要有“备”而行,有的放矢 教师的家访是手段,目的是教育好学生,因此对不同家庭学生,家访的侧重点应有所区别。家访要做到有针对性,要找到谈话的切入点,把握好谈话的内容,引导家长进一步认识生命、生存、生活的意义,才能提高教育的实效。 3.2利用有利时机进行“三生教育”进家庭活动 由于思茅师专学生来自不同的地区,给家访活动带来了诸多不便。因此要找准时机,利用假期、出差、节假日的时间恰当的进行家访。 3.3向家长提出建议 为其实施家庭教育提供帮助和指导;根据不同家庭存在的问题,为其提供有效解决存在问题的途径和方法。 3.4做好家访记录 每家访一个家庭,都应对家访过程做详细记录,以便反思、总结,为下一阶段的家访做更好的准备和改进。此次开展的“三生教育”进家庭的家访活动不仅提高和巩固了我校“三生教育”工作的科学性、实践性,而且更加体现了我校“三生教育”以人为本的科学发展理念,同时也使家长清醒的警觉到孩子的“生命、生存、生活”教育的重要性。家长们有责任、有义务、有必要长期对孩子进行“三生教育”,首先应该不断的提高自己的道德水平和思想境界,用自己的人格魅力去感召和影响子女,使家长和孩子真正理解生活的真谛,懂得生存的艰辛,更加明白生命的可贵,认识生命,学会生存,热爱生活。 家校教育论文:执行家校联动革新品德教育 随着社会道德价值取向的多元化发展，学校德育的功能和价值也进一步细化，仅仅依靠第一课堂的品德教育和第二课堂的德育活动已不能满足德育多元化的新要求，因此，必须拓展教育空间，加强第三课堂，即由学校、家庭和社会多方联动，共担教育重任。 一、基本理念 1.品德教育必须生活化 生活就是教育，教育就是生活。品德教育具有很强的实践性，是与生活紧密联系不可分割的。品德教育生活化即品德教育必须围绕学生的实际生活展开。它一方面为学生的生活服务，引导学生追求生活意义和提高生活质量，另一方面结合学生的生活并在其生活中实施品德教育。品德教育应面向社会，面向生活，要走向社会，走进生活，应与学生的生活、经验、实践活动融为一体，为学生提供更多亲自动手、动脑的机会，让学生在亲历中判断、选择、体验和感悟。 2.家长是教育的义工 教育是一个系统工程，只有当学生、学校、家庭、社会形成教育的合力，才能产生教育的最佳效果。家长是学生的启蒙教师，家长的引导作用不容忽视。因此，品德教育需要家长积极配合学校，共同关注孩子的成长。 二、基本原则 1.为学生终身发展奠基的原则 一切为了学生，为了学生的一切，这是教育的出发点。品德教育坚持以学生为本，依靠学生开展教育，并把促进学生全面发展作为根本任务，同时要避免和克服德育“以书为本”，以教师和课堂为中心，忽视学生主体性的倾向。要把人才资源作为最重要的资源，着力于人才资源的开发。 2.全面提高学生素质的原则 家校联动开展实践活动的着眼点主要不是为了提高学生的学习成绩，而是全面提高其素质。参加课外实践活动，有利于学生知识面的拓展和丰富其精神生活，有利于学生高尚道德品质的形成，有利于学生集体意识的形成，并对思维拓展和交际能力起到良好的助推作用，引导学生发挥自身特长，使学生的整体素质得到提高。 3.因材施教和因地制宜的原则 因材施教主要是指根据不同年龄段学生生理、心理和阅历的不同，选取不同的目标、内容和途径来实施课外实践活动。比如，小学一二年级的学生，应侧重于生活情趣教育；三四年级的学生，应侧重于生命健康教育；五六年级的学生，应侧重于理想责任教育。因地制宜主要是指不同学校或不同年级，在课外实践活动中根据当地的社会条件和学生家长的实际情况，合理利用学生家长的资源，通过不同的内容和途径带领学生进行课外实践活动。 三、具体措施 1.加强亲子交流 家校联动首先应保持并加强家校联系。家校联系方式可以很多，如《家校联系手册》，用书面语沟通；家校新时空，用手机短信展示学校资讯；每周“给家长的一封信”，由班主任亲自撰写，向家长汇报本班的学习情况，并留时间让家长留言反馈；班级博客空间，图文并茂展示班级成长历程；有的还制作班级小报，从新闻动态、学生风采等多方面展示，通过这些活动让家长感受到教师对孩子的良苦用心。但是，这些还只是“文与文”的交流，还缺乏“人与人”，尤其是“心与心”的深度沟通。 为此，周末可以布置较少的书面作业，倡导以学业汇报与社会体验的形式进行亲子交流、社会实践活动。例如，可以尝试把传统文化《弟子规》的学习与现代家庭教育相结合。教师通过校讯通、家访、电话家访等方式加强与学生家长的联系与沟通，指导家长用良好的语言行为给孩子做好表率，共同教育学生学好《弟子规》，并以《弟子规》的要求规范自己及孩子的日常行为。请学生家长及时向学校及班主任反馈孩子学习《弟子规》后在家的表现情况。通过此举措，真正让家长与学生有更多的时间进行亲子交流。 2.“请进来”和“走出去” 基于前面所说的家长是教育的义工的理念，学校可以将家长为学校教育的义工量化，凡是孩子在学校读书的家长必须为孩子做一定量的义工，比如参与班级文化建设，给孩子讲授创业史等。而高级展示形式有两个层面，即“请进来”和“走出去”两个途径。一是学校可以让家长走进课堂。请优秀家长走上讲台，给孩子讲成长故事，开专题讲座等，根据效果可在班上、全年级甚至全校分享创业甘苦，开启智慧人生。我校请学生的母亲进行小学生健康知识讲座。在讲座上，对于小学生需要哪些营养、哪些食品有益健康和小学生饮食习惯等多方面进行生动、详细、有趣的讲解。通过这种专业的讲解，学生不仅了解了更多的健康常识，而且通过问卷调查结果显示，学生基本掌握了所学的健康知识，这将对他们今后的学习和生活大有裨益。二是家长协助，让学生走进家长的企业、走进“农家乐”等，开拓学生第三成长空间，让学生零距离去接触，去拓展视野，促进学生的全面发展。不同工作岗位的家长，具有的社会资源也不相同，通过家长帮助，把学生带到社会生活之中，并在这个过程中实施品德教育，没有了过去填鸭式的教育，多了份生动的体验式教育，形式更新颖，课堂也更活跃。不再局限于教室、学校范围，引导学生走出校门，走近生活，融入社会，使他们的视野更加开阔，知识也更全面。我校借中山市“一镇一品”的特色，走进名企名厂等，近距离接触工厂的工作。如，某班全体同学参观了同学家的制衣厂，在参观的过程中，同学们了解了一件衣服的完整制作过程，知道了一件衣服从布匹变为衣服要经过很多的工序，而且每一道工序都非常重要。学生们还认识了很多制衣机器的名称，如人字车、双针车、钮门车、凤眼车、锁边车、平车等。课后，学生们纷纷表示大开眼界，没想到穿在身上的衣服原来都是用一块块布经过那么多道工序才做成的，每件衣服都包含了设计者和工人们的心血。家校联动下，我校学生的足迹遍布了几十个行业：参观西餐厅，学习西餐正规礼仪，文明用餐；参观农场，感受鱼米之乡的富饶，近距离接触现代农业。通过组织这些活动，不仅拓展了师生的视野，而且加强了家校联系。 3.建设社会实践基地 为了使学生能够更多地参加实践活动，学校应该大力进行社会实践基地的创立和建设。学校要主动与城市社区、农村乡镇、爱国主义教育基地、企事业单位、部队、社会服务机构、社会团体等联系，建立多种形式的社会实践基地。根据不同年级的不同情况，选择不同的实践基地，比如小学一二年级的学生，选农科院为教育基地；三四年级的学生，以医院保健所等为德育基地；五六年级的学生，以名企为教育基地。 基地应该立足于培养学生团结协作、开拓创新、自觉实践的精神与能力，让学生在动手、动脑中感悟、体验和升华。要充分利用当地和学生家长的教育资源，制定周密的教学计划，设置合理的教学课程，开发实践创作、综合活动、农事劳作、拓展训练、科学考察、社会调查、文化旅游、野外生存等教学实践活动项目。同时，学校要做好动员工作，积极组织学生参加基地实践活动，鼓励学生主动参与进来。如我们带领全体学生到某生态园，让学生近距离参观鳄鱼；参观蔬菜基地、盆景栽培；动手学习“水培”、磨豆浆；在农田除草、锄地的劳动实践。通过在田间劳作让学生感受劳动人民的艰辛，懂得珍惜劳动成果。这些体验式教育，使学生在教中学、学中玩、玩中练、练中悟，提高了学生的思想觉悟，锤炼了学生的意志。 家校教育论文:家校合作在德育教育的作用探索 摘要：德育教育是学校素质教育的核心，教育的目的是培养能独立思考的、尊重社会公德的劳动者。德育过程作为一个动态系统来考察，是一个发展变化的过程，是教育者用社会所要求的品德规范影响受教育者，启发他们自觉接受教育，形成教育者所期望的思想品德过程，德育过程只有做到知、情、行的统一才能收到预期的德育效果。因此，在我的日常工作中也特别注意对学生进行德育教育。 关键词：家校合作、德育教育、作用 在德育教育过程中，我渐渐在实践中发现家校合作的重要性。古语云：“养不教，父之过；教不严，师之惰”。学校和家庭至中国古代起就是一体的，在现代学校教育体制下，家庭的作用也非常重要。前苏联伟大的教育家苏霍姆林斯基曾强调说：“最完备的教育模式是‘学校——家庭’教育，学校和家庭是一对教育者。”家庭是学生成长的温馨港湾，学生的健康成长离不开家庭教育。家庭是孩子接受教育的第一课堂，父母是孩子人生中的第一任老师。家庭教育是学校教育的基础，是与学校教育互为补充的重要途径，而不是学校教育的简单重复，更不是学校教育的简单继续。学校教育和家庭教育都有各自的优势和局限性。只有加强与家长的联系，做好家长工作，使家校形成合力，才能最终促进孩子的健康发展。 当然，在家校合作教育的过程中，注意正确的方式方法也是很重要的。 首先，我认为应注意与家长平等沟通。在与家长交流的过程中，要非常注意自己的态度问题，应该与家长平等沟通。如果老师与家长联系过程中态度生硬，神情倨傲，每时每刻都是一副好为人师，长者气派，动辄教育、教训人的语气和态度，往往不能与家长平等交流，老师即使与家庭联系的再多，恐怕都得不偿失，甚至适得其反。 在教育孩子的问题上，家长与老师是平等的，只不过是不同场合的教育者而已。不能因为学生的学校表现不好，一味地批评家长，甚至把家长也当成挨批的对象，或对家长大发怒气，应该平等地与家长探讨。 作为教育工作者，应真正尊重每一位家长。教师应该充分调动他们中的积极因素，多与家长讨论教育问题，并积极利用家校路路通、家访或单独见面时的机会征询他们对学校教育的意见或建议。应该虚心向家长学习，努力与学生的家长共学习、同成长，这样才能在平等和谐的学习环境中不断提高合作伙伴的整体素质，为真正提高合作效果打下基础。 其次，发现问题应及时沟通。我认为，教师应该仔细观察学生的日常表现，寻找每一位学生的“苗头”，并及时告知家长，是优点就让它白天、晚上不间断的扩大影响，若是缺点就得引起家长的重视，并要求配合教育，让缺点不间断的受到控制，直至被消灭。另外，我还经常把班级里存在的问题和处理方式，或者班级近阶段的德育目标通过家校路路通告知家长，有时也会提出小建议，指出哪些方面需要家长配合。这样做，一来让家长感觉受到了重视，增加家长的责任感，让他们更加主动教育孩子；二来引导家长思想，让他们知道该做什么，全面配合学校的各项教育工作；三来让他们了解自己的孩子，了解班级，也了解班主任的处理方式，了解学校做了哪些工作，了解学校的教育理念，从更大的范围宣传了学校的教育。实践证明，大部分家长非常赞同这样的方法。他们纷纷回复了感谢短信，也对孩子进行了有效的监督。之后我再对家长的有效的监督，及时地送上“表扬短信”，并向家长汇报教育成果，不但激励了孩子继续努力，也激励家长配合学校的教育工作。通过与家长沟通，信息得到及时反馈，随时调整教育策略和方式方法，让学生有了很大的进步的同时也让家长学会教育孩子。一来一往，家校联系逐渐密切起来。 第三，注意多报喜、巧批评。打个电话、发条短信让家长知道学生取得的进步，对其进行表扬，对学生的激励作用是不可小视的，同时也能激励家长进一步配合学校的教育。再有问题的学生，其身上总有闪光的地方。 因此，在与家长联系的过程中，我都本着以表扬为主的宗旨。即使某一个电话、某一次谈话、某一次家访的主要目的是为了指出学生的不足，开场白都应以表扬为主。因为教师一旦先表扬了，再提出批评也好，建议也罢，家长从心理上都比较愿意接受，教师联系的目的也最终可达到。如果一开头就是一顿埋怨，一气批评，家长哪怕嘴上服了，心里也不服。就算教师讲的都是真话，家长也认可了这些批评，教师下次再与他联系的时候，他会担心再吃一顿批评，有些胆寒，有些不情愿，就更别指望家长与教师主动联系了。这样教师与家长联系的意义就逐渐丧失，家长也可能会离得越来越远。 以下是一个在实际教育过程中遇到的德育教育案例，从中正体现了家校合作在教育中的重要性。 学生基本情况: 个性活泼开朗的女生，关心班级集体，劳动表现优异，学习不够自觉，成绩一般。父母对其有比较高的要求，她的表现总是不能让父母亲满意。本学期发现存在借同学的钱不归还的现象。 教育经过: 对这个学生引起重视源于其来到振华不久后的一次数学测验不及格，当时找她谈了话，希望她对在进入初中后的学习予以足够的重视。在此后的教育过程中，在与家长的联络中，发现这名学生的家长对其有很高的要求，她在学校的表现一直不能让家长感到满意，甚至在有时家长觉得她是一个一无是处的孩子，会责骂数落孩子的不是。针对这样的情况，我在学校经常对她取得的进步给予充分的肯定和积极的鼓励，并帮助她改正学习习惯上存在的不足，使她对学习的信心增强了，学习成绩也取得了一定的提高，但还是不能得到家长的认同，在家长眼里她依然是个差生。在取得了一定的提高后，她又出现了严重的起伏，学习成绩再次退到了后面。面对这样的情况，我始终认为学生的学习积极性不能受挫，并主动与家长再次取得联系，希望他们能针对孩子的具体情况，看到她一点一滴的进步，不要操之过急，不要给孩子提出达不到的目标。家长接受了我的建议，在家里给她提供了比以往容易接受的学习氛围。在共同的努力下，终于又见到了她在学习方面取得的进步。 正当我为她取得的进步感到高兴时，在无意间听到几个同学的谈话涉及到她，经过多方打听，发现其存在着借了同学的钱不归还的现象，数额有百余元。据几个同学反应，从上学期末到现在，该同学屡次向其他同学借钱，有些归还了，有些到现在还没有还，借给她的同学几次问其要，她拖欠了好一阵子。 经过向她询问，她承认自己向别的几个同学借了钱。而不能归还的主要原因是家长为了锻炼她的理财能力而给她自己保存的压岁钱存折上的几百元钱已经用完，除了每周家长给的10元钱，她没有可供自己支配的钱了，更不敢开口向家长要更多的钱。针对这个情况，我给予了她严肃的批评，让她主动向家长说明情况，及时归还钱款。批评的同时，我还对她在零花钱的使用上进行了教育，希望她养成勤俭节约的习惯，不要和别的同学攀比，更不要胡乱花掉零花钱，对自己的零花钱要有合理的安排，不能从小就养成不良的生活习惯。她面对自己的所作所为流下了悔过惭愧的泪水。 该学生走出办公室后，我马上想到她回到家后将面临的家长的指责。于是，我先跟其家长说明了情况。其家长对此事表示一定配合学校的处理。正当我想提醒她爸爸不要过多的责骂孩子时，电话那头她爸爸问：“哎呀，老师，这孩子我真想揍她一顿，您说我要揍她吗？”对这样的提问，我突然觉得有点安慰，这充分说明了家长已经改变了过去教育孩子的方式。在与家长的配合之下，该学生的这个问题得到了圆满的解决。相信老师家长的循循善诱，对其已经起到了较好的教育作用。 教育体会: 不同的学生有着不同的问题，对学生的关心要从多方面进行，而不是只重视其学习成绩的变化。学生产生问题的原因多种多样，应对其有全面的了解。对学生的教育更离不开家长的配合，学校家庭的统一教育对学生的健康成长有很大的影响和帮助。 家校教育论文:家校协同开展心理健康教育研究论文 论文关键词：家校心育协同开展优势互补形成合力 论文摘要：本文首先指出社会参与学校教育是当今世界教育发展的一个重要趋势，而在社会参与的力量中，家庭对小学生成长最为重要。家长是否有效地协同学校对学生进行心理健康教育，直接决定学校心理健康教育的效果。家校心育的协同开展，是为了更好地发挥家庭和学校的优势，用家庭教育的优势来弥补学校教育的不足，让学校教育指导家庭教育，即双方优势的相互利用和互补，实现心理健康教育的最优化。 青少年学生的成长环境主要有学校、社会和家庭。其中，家庭教育对学生心理健康和人格的发展具有重要的意义。社会参与学校教育是当今世界教育发展的一个重要趋势，而在社会参与的力量中，家庭对小学生成长最为重要。家庭是社会的细胞，家庭教育是一切教育的起点，是整个社会教育不可缺少的组成部分。家庭是孩子成长的摇篮，家庭教育则是孩子在其人生道路上所接受的一切教育的基础。所以，家长的教育行为是关系着孩子良好个性品德的形成和发展，关系着民族素质、国家命运的大事。家长是否有效的配合学校对子女进行心理健康教育，直接决定着学校心理健康教育的效果。家校协同开展心理健康教育，提高家庭心理健康教育的质量，是学校责无旁贷的义务，也是学校心理健康教育工作成败的关键。家校心育的协同开展，是为了更好地发挥家庭和学校的优势，用家庭教育的优势来弥补学校教育的不足，让学校教育指导家庭教育，即双方优势的相互利用和相互补正，实现心理健康教育的最优化。 目前，有关家校协同开展心理健康教育的研究基本上立足于学校如何指导家庭，认为学校在协作中起主导作用。这是因为：一方面现实中家长素质良莠不齐；另一方面，学校是从事教育的专门机构，拥有大量的教育专职人员，懂得儿童的身心特点和发展规律，能按教育规律科学地对儿童施以心理健康教育。学校起主导作用有利于家庭教育和学校教育成为一个一致的过程。而如何深入进行合作，家庭在协作中的主观能动作用如何发挥，未有较深入的研究。这就造成了家校协同开展心理健康教育的效率不高、流于形式的现状，在实践中存在着种种问题。 一、家校协同开展心育存在的问题 （一）家长、教师对家校协同开展心理健康教育的认识不足 我曾对本校部分学生家长，进行家校协同开展心理健康教育的情况调查。调查发现，大部分家长认识到协同开展心理健康教育对孩子成长的重要性，但认识与行动存在差距。无论是与教师的谈话或是在日常教育孩子的过程中，有一部分家长很少涉及或没有涉及到孩子的心理健康。从参与学校心理健康教育活动看，大部分家长缺乏参与意识，没有认识到参与是自己的权利和义务；或者认为心理健康教育是专业人员的事情，是学校的任务，自己只管孩子的吃、穿、住。有的家长甚至认为孩子一上了学，就把教育孩子的责任一股脑儿地全推给了学校，从思想上放松了对孩子的教育；不仅如此，他们还会把家长参与看作是学校推卸责任、是学校无能的表现。 在对数十名教师进行的调查中发现，有个别教师认为“与家长保持一定的距离会工作得更好”，认为“后进生主要是因得不到家长的关心”，“家长让孩子看电视太多了”，“觉得家长不关心他们的孩子”，“放弃了父母的职责”。有个别教师认为，家长一般受教育程度较低，文化素养差，心理健康教育又是新生事物，家长并不太了解，学校若组织家长参与心育麻烦太多，简直是自讨苦吃；或认为除了学校家长对学校的其他活动并不积极，他们跟教师在教育问题上存在不同的见解和期望，很难达成一致的意见。另外，一些学校认为搞心理健康教育只要建个心理咨询室或辅导室应付上级检查，在硬件上作文章，根本谈不上与家长合作；或只由个别教师面向少数心理有问题的学生，要与这些家长联系；或把心理健康教育知识化，热衷于编家长读本、讲概念，搞形式主义。 （二）实践中家校协作心育的误区 1.目的不明，活动简单化。在实践中，一些教师把学生的心理问题归于家长，认为是家教不好。或者将家长会，家访等家校协作形式看做是向家长告状的好机会，很少与家长协商解决问题。反之，家长也会有这种行为。有了这样一道屏障，双方根本无法平等地进行沟通合作。另外，学校开展的活动少有心理教育色彩，与班队活动协同；或在家长学校活动时什么都讲，没有专题。 2.活动缺乏针对性，流于形式。学校开展的健康教育活动没有针对学生的实际情况，目标笼统而空洞，内容庞杂而无序。往往是班主任认为必要时就进行，许多是有了问题才想起家长。即使是已经开展的活动，也往往没有计划、活动记录和总结，在活动时间上时断时续，只是围绕几个大的时期如期初、期末、节假日等进行，就是健康教育板报和小报也是几个月才出一期，家长学校好几个月才组织一次活动，随意性、盲目性强，家长所获得的也只是一些规劝性的知识和技能，很难迁移到日常家庭教育中。 3.以学校为中心，双向交流少。许多学校在实践中采用简单的灌输方法，仅仅把书报杂志上一些有关心理健康教育的文章摘抄到黑板、宣传栏或小报上，算是开展了心理健康教育活动；家长会几乎成了报告会——基本上是教师讲心理健康教育知识或学生心理健康状况，家长只是接收器。这种单向交流，处处以学校为中心，只考虑到学校的需求，效果可想而知。 （三）专业人员匮乏，部分教师专业技能有待提高 家校协作开展心理健康教育，需要大批高素质的教师。目前，心理健康教育的师资无论从规模还是业务水平，都不能与现实的需求相适应。专业教师相当匮乏，一所学校专职教师一般为1名，而需要服务的学生达几千人。部分教师尽管接受过心理健康教育专业理论知识的训练，有较扎实的理论功底，由于教育教学经验不足，还基本停留在纸上谈兵的阶段；有的教师仓促上阵，缺乏科学基础知识，容易误导学生，造成不良影响；有的教师只是讲授心理学知识，并要求学生上课记笔记，划重点，在对家长进行辅导的时候也是如此，这种重知识轻体验的授课反而加重了学生负担。另外，部分教师自身心理健康水平令人担忧……优秀师资的欠缺，是制约家校协作开展心理健康教育的瓶颈。 二、国内外开展家校合作的方法 1.国外如何开展家校合作 当今世界各国已普遍认识到，青少年儿童的教育仅靠学校单方面的努力是难以完成的，需要社会各方面，尤其是家庭的通力合作。家校合作成为一些发达国家的学校所采取的主要形式来促进学生更好的发展。美国学者按家长在学校合作中担任的角色分为三类： ①家长作为支持者和学习者。家长以这种角色参与的家校合作方式主要有：家长学校、家长会、家长小报、家庭教育咨询、家校书面联系、电话联系和个别家长约见等。 ②家长作为学校活动的自愿参与者。这类家校合作的方式主要有：家长报告会、课外辅导、家长帮助指导职业实习和特殊技能训练等。 ③家长作为学校教育决策参与者。家长参与决策的具体合作方式有：家长咨询委员会、教师－家长会、家长出任校董事会成员等。 2.我国开展家校合作的实践 在我国，学生家长参与学校教育的形式主要有三种: 一是传统的“家长会”。根据学校工作日程安排，一般在开学、期末考试结束或举行大型活动之前，召集家长到校，沟通双方的情况。 二是近年来兴起的“家长学校”。其主要目的在于帮助家长了解家庭教育对孩子学习的重要性，为家长提供一些教育孩子的知识和技巧。 三是家访。一般情况下，学校会将普防、随访和定期访问结合。家访可以具体个别地针对学生情况，解决实际问题，促进家校联系，其最大的作用在能够一定程度上促进家长对教育子女的主动性。 三、我校家校协同开展心理教育的策略 （一）强化协作理念,营造良好的合作氛围 1.利用多种方式和途径提高教师的认识和心育水平。学校要创设良好的家校协作气氛，首先要培训教师，让所有教师明确协作的意义及目的，懂得学校与家庭的协作是教育发展的内在需要，是教师和家长的共同利益。另外通过各种形式的学习提高教师的心育水平。我校全体教职工通过定期参加各种形式的学习,如:①征定并阅读《中小学心理健康》杂志；②请进来，2007年7月我校请山西大学心理教育专家刘丽老师、2008年9月请太原电视大学的张奠石校长为全校教师作专题讲座；③走出去，2007年5月和2008年8月我校派专人到北京和哈尔滨参加了全国的心理健康教育论坛；2008年10月校领导亲自参观心理教育示范校等等，通过这些方式一是让教师学习当前的心理健康教育知识，提高认识，增加自身素质；二是掌握协作心育的基本要领，以积极的态度，接纳家长为协作伙伴，视家长为教育资源，让家长真正参与到学校的心理健康教育活动中来。 2.通过参与活动和针对性培训，提高家长的认识和心育能力。我校主要通过每年落实“421”工程。即：4次家长培训会；2次家长参与的亲子活动；1次家长开放评价。 首先，每学年初要进行家长问卷调查，了解家长参与教育的情况，及时捕捉信息。通过汇总，了解家长参与情况，已有的认知水平，进行针对性的培训。①对家长所存在的心育问题，划分类型，再有针对性地组织具有一定专业水平的、能密切联系实际的心理健康教育知识讲座；②组织专家与家长面对面座谈，现场解疑。如：我校请山西省心理健康教育研究所的专家对全校家长进行专题讲座，随后进行了与专家的面对面交流；2008年请“知心姐姐”报告团的老师对全体家长进行赏识培训；③向家长发放有关学习材料，并推荐针对性较强的书籍；④请学校的部分教师、优秀家长介绍成长的经验，因为榜样的感染力与说服力最容易促进家长教育观念的转变，产生隐性和显性的综合效应。2007年11月我校组织学校领导、优秀教师夏燕萍和袁巧荣分年级与家长进行座谈；2008年5月邀请长治好家长周大淇对全校家长进行经验交流；⑤学校有针对性、有计划地组织一些亲子互动的情境活动，如：每年5月的体育节，亲子趣味运动会，设置了父母和孩子、父或母与孩子的项目；11月读书节，父母和孩子共读一本书，并和孩子一起交流分享成果的活动，在活动中让学生们作为主要组织者，使家长对自己的孩子有了新的认识，并能重新审视自己的教育观念，更主动地与学校协作。 （二）协调组织机构,促进家校协作升华 为巩固学校心理健康教育的成果，必须建立专门的组织协调机构。因为家庭和学校建立有效联络时，仅仅依靠教师个人的力量可能很难达成目标，需要学校从制度方面对合作加以保障与鼓励。 为此，学校应成立专门的协调机构，逐步形成从上到下的行政领导、主要负责人、家长委员会三方指导体系。行政领导负责抓具体协调工作，协调各方，齐抓共管，统一领导，形成合力；主要负责人实行指导与管理结合、扶持与检查并重的工作方针，保证家校协同发展有序，措施有效，目标明确，方案落实；家长委员中的专家、学者、家长代表负责调查反馈合作情况，通过举办培训，经验交流等方式，推动家校的有效协作，保证心理健康教育落到实处。 （三）从家庭教育入手,提高家长自身素质 1.开办家长学校，举办系列讲座，传播家庭心理健康教育知识，以提高家长的教育素养，为家庭、学校的协作打好基础。家长学校授课内容主要涉及：如何使学生养成良好的习惯；家庭心理健康教育的意义；如何对学生进行心理健康教育等，既从学校工作出发，也从家长的实际需要出发，做到有计划，有针对性。参加讲课的有专家学者，也有学校的领导、教师，还有家长本人。在问卷调查的基础上，举行大型心理健康讲座以及经验交流会，给家长提供相互学习的平台。如：在聆听了长治优秀家长周大淇的经验介绍后，家长写心得交流讲座感受。另外通过参观学生作品；召开小型家长座谈会，共同研究个别学生的心理健康教育问题。如：2008年11月我校举办家长学校的代表座谈会，让家长学校的成员来到学校参观校园、学校的设施设备、参加学校学生的早操、进到教室听教师授课，并和校领导座谈等；2007年5月，校长、心理教育的两位专家和学校单亲家长召开了心理健康教育研讨，就单亲家庭的教育问题展开了讨论，为单亲家庭的教育指明方向。 2.家访是学校和家庭联系的重要渠道，形成家访制度。学校要求班主任每学年对学生普访一次，对学生存在的缺点和问题，主动从学校、教师的角度承担责任，不埋怨家长，不指责学生，和家长学生一起分析原因，寻找解决问题的方法，促进学生进步。如：2008年9月我校召开了全校教师集体家访大行动，全校教师家访一位结对的学困生和一位单亲家庭的学生，走入学生的家庭，了解学生存在问题的主要原因，并通过和家长的讨论、了解，共同找到学生存在问题的症结，提出相应的教育措施和办法，真正做到因材施教。 3.加强宣传和咨询，让家长和社会更多地了解并关注学校教育，形成积极参与教育的协作氛围。利用学校板报、广播、家庭教育小报等，指导家庭教育。请家长走进校门，参与学校活动，了解学校，重新认识学校，与学校教育保持一致。如我校每年上半年举办亲子趣味运动会；6月举办学生综合展示活动；下半年举办“读书节”亲子共读书并交流分享活动；英语节家长参与活动，请家长与孩子共同参与活动，体验教育，增强亲子感情。 （四）挖掘社区教育资源,整合拓展教育功能 社区教育是时展的客观要求。随着知识经济的到来，教育不仅仅是学校教育，更包括社区的、家庭的正规的、非正规的一切教育过程。实施家校合作，客观上必须进行教育空间的拓展，开展全程、全员、全方位的社区教育，让每个学生、每个家长，随时随地都有学习的机会，随时都能感受到“教育场”的作用，从而提高家校协作的成效。社会的教育资源丰富多彩，如图书馆、文化馆、体育场、公园等文化设施，各类工厂、机关、部队，还有社会上各种文艺人才、英雄人物、离退休干部、教师等都是教育有重要力量。 学校主动挖掘并充分利用社区教育资源，把家长学校与各种形式的社区活动联系起来，加强指导与引导，整合与拓展教育功能，努力创设一个有利于学生发展的大环境。 总之，家校心理健康教育的协同开展，才能优势互补，形成巨大的教育合力，促进青少年学生的心理健康教育迈上一个新的台阶。 家校教育论文:家校合作心理素质教育论文 摘要：心理素质教育应发挥论文学校和家庭的教育合力。要发挥学校和家庭的教育合力，必须充分认识家校合作的意义，开辟心理素质教育家校合作的有效途径。 学生心理素质的发展和心理问题的产生都可以从家庭教育，尤其是家庭的教育方式和家庭人际关系中找到某些直接和间接的原因。因此，学校心理素质教育与家庭心理素质教育的相互配合，发挥学校、家庭对学生心理素质教育的合力，是使心理素质教育取得成功的关键。 从现有研究看，对学校心理素质教育的研究比较多，研究者们也找出了学校心理素质教育和培养的有效途径，如专题心理素质训练、学科教学渗透、学校心理辅导与咨询等。随着学校心理素质教育研究的不断深入，人们开始重视家庭教育对学生良好心理素质形成与发展的助推作用。 一、心理素质教育家校合作的意义 (一)心理素质教育家校合作可以优化教育资源，全面培养学生的心理素质 家校合作中，家庭全方位支持学校教育工作，学校尽全力帮助家长解决在教育子女的过程中遇到的各种问题，进而使家庭和学校在教育过程中密切合作，互相配合，发挥各自的优势，优化了家校教育资源。 学校和家庭是学生学习和生活的重要场所。家庭是孩子的第一教育环境，父母的教育方式和家庭环境对孩子的认知、个性、社会化、心理健康等因素都有非常重要的影响。然而，家庭教育中存在许多值得关注的问题，如家长缺乏儿童心理学方面的专业知识、对教育缺乏正确认识、教育方法粗暴等。 孩子从六七岁开始，学校成为了他们的主要学习、生活场所，他们大部分时间都是在学校度过，教师和同伴成了影响他们发展的重要因素。学校教育具有系统化、专业化的优势，但也存在对学生心理素质教育的不利因素，如大班教学，教师缺乏对每个学生心理的全面认识。 家校合作可以充分利用两者的资源，发挥各自的优势，深入了解学生的心理状况，把握好学生发展的关键期，推进学生心理素质教育的发展。 (二)心理素质教育家校合作可以提高家长素质，形成良好的家庭心理氛围 家校合作教育不只是使学生受益，同时也给家长们提供了一个重要的学习机会，使家长更新教育观念，提高教育管理能力，从而更多地从孩子的身心健康的角度来看待孩子的发展。也就是说，家校合作也会提高家长的心理素质水平，改善亲子关系，形成良好的家庭心理氛围。 (三)心理素质教育家校合作可以促进学生学业成绩的提高 我们的研究发现，学生心理素质与学业成绩是紧密联系的。在对小学生心理素质的研究中，我们发现，学业成绩高分组学生主要分布在心理素质较好的水平层次，学业成绩中等组的主要分布在心理素质中等水平层次上，而学业成绩低分组的主要分布在心理素质不好的水平层次。对中学生心理素质的研究中，我们发现，学业不良学生在智力、创造力、抱负、独立性、坚持性、求知欲、自制性、自尊心、责任感等因素上与学业优秀学生有极显著的差异：学业优秀生在各项心理素质上的平均分明显优于学业不良学生。这说明，学业优秀学生的心理素质整体优于学业不良学生。可见，心理素质的提高能够促进学生学业成绩的提高。 具体说来，如果父母经常参与家校合作活动，并且在教师的帮助下在家庭中帮助孩子学习，那么孩子往往会从两个方面受益：第一，可以提高孩子一些科目的学习成绩；第二，如果父母与学校合作得比较好，他们的孩子会更加重视家庭作业和学业成绩。这种积极的态度是取得学业成功的一个重要因素。 二、心理素质教育家校合作的现状及问题 在对学生的教育过程中，家庭教育与学校教育发挥着重要作用。从心理素质教育的现状看，目前在对学生进行心理素质培养时，我国更多地注重学校的训练与教育，而对作为学生重要生活场所和心理环境的家庭却比较忽视，更没有把学校心理素质教育的主导作用与家庭心理素质教育的助推作用有机结合，更好地探索学校与家庭教育的合作机制。 (一)家庭与学校教育指导思想存在显著差异 由于我国素质教育不断深入发展和中小学教师的教育实践的加强，大多数教师能充分认识到培养孩子素质的重要性和迫切性。而多数家长教育能力不强，教育方式不科学，仅以孩子考高分为目的，以高分作为考好学校、找好工作的资本，不懂得培养孩子的全面素质。 (二)教师与家长之间缺乏理解、信任和互相配合 教师与家长虽对孩子的教育都很重视，但是家长对教师的工作态度、工作方法、道德水平、业务水平均持不信任态度。教师对家长的认同情况要略好一些，但也不容乐观。而且，教师与家长均缺乏一种一贯的、积极的、主动的合作愿望，双方各自长期“孤军奋战”，不能有效挖掘合作教育的资源，只有在孩子“犯错误”时，这种合作愿望才相对强烈。 (三)家校合作的具体操作逐步规范，但实效性低 由于学校教育改革在不断地深化，许多学校逐步重视家校合作资源的开发，如举办家长例会、实行家长接待日制度、教师家访、建立家长委员会等。家长会、家长学校已逐步成为教师与家长联系的重要方式。但是这些组织在执行、督促、检查上还存在疏漏，如联系方式不当、联系频率不高、联系面狭窄、联系内容偏、联系制度和组织名不副实等，同时活动周期长。 (四)教师、家长交流的内容偏颇，且缺乏协调、统一 教师、家长交流的内容集中在孩子学习方面，这反映了教师、家长对孩子学业成绩的高度重视。但是，有些家长和教师对孩子学习成绩的重视却陷入狭窄，即只重视分数；有的则只注重孩子是不是守纪；至于身体方面、审美方面、劳动方面的交流内容却非常少。交流内容的偏颇，易造成孩子畸形发展，并使教育实效性降低。 三、心理素质教育家校合作的方式 (一)开设心理素质教育家长培训班 家长的教育观念、教育方式等家庭因素对学生的心理素质有重要的影响。举办心理素质教育的家长培训班，可以帮助家长提高素质，增强家教能力。有经验的学校将心理素质教育家长培训班的学习内容规定为：学习心理素质教育的基本知识，树立正确的教育观；掌握常用的教育方法；提高自身素质，“以身立教”；改变教育方式，创造良好的家庭氛围，重视熏陶教育等。具体的方式可以采用发放家教指导手册、组织各种亲子活动、时常和家长进行电话交流、定期开展家教讲座等。通过交流、指导等方法，使家长增长家教知识，主动配合学校工作，同时利用反馈机制，学校可以帮助家长发挥家庭个别教育的优势，提高学生心理素质教育的效果。 (二)加强家校联系 家校合作是家庭与学校共同发挥教育作用的好形式。为此，学校必须和家庭建立紧密的合作关系。 加强家校互访。教师应加大家访频率，了解学生的家庭教育情况和学生在家的思想状况、生活情况。定期开家长会，及时对家长进行一些必要的心理健康辅导，使学校和家庭在教育上取得一致；邀请家长到学校了解情况，共同商榷教育方法；设立热线电话，耐心解答家长咨询的问题。 座谈、交流。以家长会、家长—教师讨论会等形式开展家长和教师之间的对话和交流，共同探讨学生的心理素质教育措施，总结家教经验，树立家教典型。 建立家长开放日制度，让家长参与心理素质训练课。通过这种活动，教师、学生、家长可以在平等的氛围中交流心得体会，感受心路历程。家长开放日制度还可以使家长更多地了解学校的教育内容、教育方式以及学生在学校中的表现，增强家长对学校的信任，拉近家长和教师、家长和子女的心理距离。 此外，还应定期向家长汇报学校、学生情况(如发放材料、通电话、通信、设立网络论坛等)，评价激励家长(如评优秀家长、优秀家庭，为其他家长树立榜样等活动)等。 (三)聘请家长辅导员 为了有效利用家庭教育资源，学校可以聘请一部分家长作为学生的辅导员，负责组织学生在社区的活动。家长辅导员们一般是邀请有文化、有耐心、再就业的家长担任。学生们在社区的活动，包括少先队体验活动和体育运动等，一般应由学生自己设计，制定出方案后，再由家长辅导员提出意见。通过这些活动，使家长和孩子的关系更为紧密，同时增强孩子的组织能力、合作意识和自信心。 (四)成立家长委员会 北爱尔兰大学教授摩根等人曾把家长参与学校活动的形式分为低层次的参与、高层次的参与和正式的、组织上的参与。低层次的参与是，信息传递(双向沟通)和参与子女学习；高层次的参与是，应邀参加学校活动和培养对学校的兴趣；正式的、组织上的参与是，协助学校运作和参与学校决策。家长委员会就起协助学校运作和参与学校决策的作用。可见，家长委员会是家校合作的最高组织形式。家长委员会的成立可以是家长们自发组织的，但主要应有学校发起和组织。一般来说，家长委员会可以有十多位家长代表组成。为了加强家长委员会和学校的联系，家长委员会中还应有3名学校管理人员或教师参加。家长委员会对学校心理素质教育实施监督，并经常性地提出建议，督促学校提高管理能力、开展丰富的教育活动，并参与学校心理素质教育方面的重要决策等。 家校教育论文:药家鑫案对高校德育教育的思考 摘要 药家鑫案的发生，给当前高校德育理念带来了巨大的冲击。基于目前高校德育现状，本文探讨了高校如何推行“德育为重”教学理念，总结了德育教育中存在的问题，应该坚持以“学生为本”加强高校德育教育的管理，最终培养出优秀的社会主义建设者和接班人。 关键词 高校德育教育 德育为重 学生为本 1 药家鑫案带来的思考 1.1 药家鑫犯罪事件 药家鑫，西安音乐学院大三的学生。2010年10月20日深夜，驾车撞人后将伤者连刺八刀致其死亡，此后驾车逃逸至郭杜十字路口时再次撞伤行人，逃逸时被附近群众抓获。2010年10月23日，被告人药家鑫在其父母陪同下投案。2011年1月11日，西安市检察院以故意杀人罪对药家鑫提起了公诉，同年4月22日，西安市中级人民法院一审判处药家鑫犯故意杀人罪，处死刑，剥夺政治权利终身，并赔偿被害人家属经济损失45498.5元，5月20日，陕西省高级人民法院对药家鑫案二审维持一审死刑判决。2011年6月7日上午，药家鑫被执行死刑。 1.2 药家鑫案对高等人才培养的思考 药家鑫被判死刑，是法律原则和社会正义的胜利。药家鑫作为一名高校大学生，做出了如此丧心病狂的事情，引发了社会对高校道德教育功能的质疑。面临社会的质疑，高校应反思如何才能既培养出具有人性、富有同情心、关爱他人，又满足国家建设需要的有理想、有道德、有文化、有纪律的合格人才，以及怎样在大学生心目中树立起正确的世界观、人生观和价值观。 1.3 药家鑫案对德育教育提出了新的要求 德育作为素质教育的核心，需要树立起德育的首位观，从根本上强调德育在教育中的重要作用，立足于培养出德、智、体、美全面发展的高级人才。随着科学技术的进步以及网络时代的来临，传统德育教育已不能适应时代的需求，德育教育必须随着时代的发展而进一步发展。在信息社会，信息的无限丰富使得大学生的思想意识、自我价值观念发生了很大的变化，这就要求德育教育必须紧跟大学生的思想步伐，需要更加深入地了解大学生生活实际状况，并不断地加快改革创新步伐以适应当今素质教育的客观要求。 2 高校德育教育现状和存在的问题 2.1 高校没有让大学生真正意识到德育的重要性和首要性 虽然高校一直坚持以“育人为首，德育为先”的重要理念来帮助大学生成为一名优秀的高级人才，但是在这个竞争激烈的社会，大学生好胜心强，做什么事情都一定要赢，不可以输。他们更加注重自我能力的提升，从而忽视了自我品德的修养。学校一直强调道德重要，却并没有把道德的重要性真正根植在每一位大学生的心中，乃至于大学生自以为品德好坏与自己的切身利益没有多大影响。 2.2 高校德育教育缺乏科学的管理方法 要想培养出具有良好思想和良好行为的大学生，高校需要加强德育教育管理。由于很多原因，许多高校在德育方面还缺乏科学的管理方法，只有对大学生思想上的说教，而没有具体的管理措施，这样容易导致形式主义。学校对大学生的日常行为缺乏教育管理，在管理方法上也无针对性和创新性。 2.3 高校德育教育队伍不够强大 高校德育教育者不够贴近学生的现实生活，尤其现在的大学生大多都是独生子女，他们的思想意识敏锐多变，受外界干扰多，容易导致老师与学生之间因缺乏共同语言而产生所谓的“代沟”。许多高校还没有建立起一支德育理论水平高、能贴近学生生活创新性强的德育教育队伍。 2.4 高校校园环境缺乏真正育人文化氛围 良好的校园文化氛围对大学生的德育无疑起着潜移默化的作用。当代许多大学生由于受到社会消极因素的影响，使得他们越来越感受到现实的残酷，人生价值观也渐渐偏离社会所期望的轨道，他们变得更加现实。随着人们生活水平的提高，大学生们也纷纷追求潮流风尚，与同学攀比吃穿，学习上不勤奋不刻苦，拜金主义享乐主义泛滥，甚至出现作弊找人代考，打架斗殴等不良现象。 2.5 高校德育教育创新性不强 在国际化的大背景下，高校更需要改变传统的德育方式向创新型的德育方式转变。高校较少考虑如何教育学生在面对复杂的国际环境下该怎样表现出自己的综合素养和创新能力。网络大爆炸的时代，大学生受到的影响和冲击不可小觑，大学生容易在这样开放虚拟的网络环境下，迷失方向，怎样让大学生在面对不良网络信息时仍旧保持清晰辨别是非的头脑，怎样将传统德育与现代德育相衔接并努力提高德育创新性是目前高校最紧迫的问题。 3 加强高校德育教育的措施 3.1 明确德育目标，把“德育为首”理念深植在学生心中 现代化社会的快节奏以及激烈的竞争和复杂的国际环境使得即将就业的大学生面对的问题也越来越多越来越复杂。他们在高校不仅仅需要学习知识，更重要的是了解社会，知道社会存在的问题，并能通过健康积极向上的心态去看待它，树立正确的人生观、价值观。当面对自己犯下的错误时能勇于担当，用正确的道德理念去解决问题。因此，高校要坚定不移地贯彻执行德育教育，把培养大学生良好的社会公德、社会责任感、历史责任感、集体意识等优秀品德作为首要目标。 此外，学校一方面要提高学生的认识，要让他们知道要想在面临国际化的挑战时成功不仅仅需要学习知识更加需要学习怎样做人，另一方面要在学校大力宣传“真善美”，树立起良好的校风、校纪，整顿学校不良作风。 3.2 开设思想品德实践必修课，贴近学生，贴近生活，贴近社会 首先，开设思想品德必修课，以学分评定学生成绩。高校要把德育落到实处，而不单纯的只是形式。要让学生学会在遇到困难和挑战时也能从容应对和理智解决问题的本领。更要让他们知道德育成绩是评定做人合格与否的标准，德育成绩的不合格是令人羞耻的，以此提高学生学习高尚品德的积极性。 其次，思想品德课要以实践为主，让学生贴近生活，贴近社会。高校的德育要在理论的基础上加强实践。现在的大学生都喜欢丰富多彩的课堂教学，教师可以带领学生走出校园参加各种有意义的社会活动，并让学生发表参加这次活动后的感想，并对他们的想法进行正确的引导，让学生养成好的道德行为习惯。 3.3 加强高校德育管理，朝着文化性，创造性方向发展 第一，营造校园文化环境。美国著名管理学家P.德鲁克说过:：“管理不只是一门学问,还应是一种‘文化’，它有自己的价值观、信仰、工具和语言。”因此学校的德育管理要与文化相结合。首先，把中华民族优良的传统文化渗透到学校的各个角落，让大学生受到传统美德的熏陶和感染。其次，学校还要创造出独特的校园文化环境，净化学生心灵，以达到良好的育人效果。 第二，树立“以学生为本”的管理理念。学校管理是一种依靠人、通过人、为了人、促进人的发展的活动，只有坚持以人为本，实现学校管理人性化，才能调动广大师生员工的工作积极性，有效促进人的发展。因此，学校在管理学生时，要根据学生的实际情况，有针对地进行科学化管理。尊重学生的个性化思想，转变传统的强制性封闭式的管理方式。 第三，提高教师服务意识，构建网络社区。一方面，高校应努力提高教师综合素质水平，建立一个创新型的专业德育教育队伍。要求德育教育者提高服务意识，对学生的道德品行进行正确的规范和引导，多和学生进行沟通，和学生成为朋友，了解他们的想法帮他们解决遇到的困难。另一方面，高校可利用网络信息技术，构建学校德育网络社区，增强老师和学生之间的互动，也能准确的把握学生的思想动态。 家校教育论文:家校联手 合力打造“隔代教育”名片 随着我国经济体制的改革，越来越多的想致富的农村青壮年不断向城市涌动，有的则已走出了国门，继而出现了越来越多的留守儿童、少年。据问卷调查，目前，在我们射阳县兴桥镇有近40%的中、小、幼学生跟着爷爷、奶奶或外公、外婆生活，接受着“隔代教育”。 纵观“隔代教育”，有其特别的优势，第一，老年人一般退休或闲居在家，照顾孩子的时间和精力比较充裕；第二，老年人有着丰富的生活阅历，在抚育孩子方面有较多的实践经验和耐心；第三，老年人生活压力相对较轻，内心空泛，让他们带着孙子、孙女，生活有所寄托，可增添一份乐趣；第四，有爷爷、奶奶或外公、外婆照顾孩子，年轻的父母没有后顾之忧，可以投放更多的时间和精力在自己的工作中尽情地展示才华。 诚然，“隔代教育”的好处不可小视，然而，毕竟老年人生活的时代不同，在对一些事物的认识上与青年人存在差异，“隔代教育”有着显而易见的弊端。比如：大多爷爷奶奶们比较溺爱孙子、孙女，凡事都顺着孩子的心愿，甚至经常会“帮助”孩子，本来孩子自己能做的事，他们不辞辛苦地代劳，为孩子提供力所能及甚至力所不及的条件，宁可自己省吃俭用，也要让孩子应有尽有，无形中助长了孩子养尊处优的心态，久而久之，使得这些孩子形成了很强的依赖性，娇气，生活自理能力差；又如：绝大多数老年人带孩子重养轻教，趋于感性化，仅仅满足于吃饱喝足不出事，教育理念和教育方式无法与当今社会相适应；再如：一些老年人自律意识不强，意识不到言传身教会给孩子带来潜移默化的影响，时常在孩子面前出现一些脏话和不良行为，使得家庭教育与学校教育产生2+5=0的结果；还如，爷爷奶奶辈受时代的局限，相对而言，普遍文化水平偏低，基本没有给孩子辅导功课的能力；再说，老人带孩子终久只是年轻人带孩子的一个过渡，归根结底，孩子还得由自己的父母来带，如果一旦孩子已经习惯了爷爷、奶奶的教育方式，很难在短时间内适应父母的另一种教育方式，很容易引发孩子的逆返心理；还有，在“隔代教育”下长大的孩子，经常表现出以自我为中心，过于“主人化”，狭隘、自私，遇事只看重自己的得失，全然不考虑别人的感受，在平时的学习、生活中，往往很难与他人交往，日后则很难适应复杂多变的社会。凡此种种，引起了我们做关工工作的同志的高度重视。近几年来，我们面对现实，本着使下一代健康成长的目的，在“隔代教育”方面做了大量有益的尝试。 第一，各校“家长学校”开设“爷爷奶奶班”。针对目前“隔代教育”已成为当今社会一种重要的教育方式，而老人的文化素质无法在短期内弥补的事实，在“隔代教育”开班时，我们从教育理念、教育方式、教育内容等方面对老人进行开导，告诉他们要做智慧型爷爷奶奶，爱孩子要讲究施爱方式，在照顾孩子的饮食起居、关注其物质生活的同时，更要把握孩子的思想脉膊，关注其精神生活，培养他们健全的人格。辅导孩子学习对老人来说无非是无奈之举，很多人可谓力不从心，因此，我们启发他们辅导不必具体，可着重从引导孩子学会学习，培养学习习惯，提高学习效率入手，加以督促，这样会起到纲举目张、事半功倍的效果。 第二，召开“隔代教育”经验交流会。在众多的爷爷奶奶中，也不泛修养良好、阅历丰富、知识层次高，教育后代取得成功的老人，因此，我们让他们介绍“隔代教育”的经验，他们的现身说法，通俗而又具体，消除了部分爷爷奶奶在教育孩子中的困惑。 第三，发放“家教”宣传材料。我们除学好、用好《关心下一代周报》外，还收集整理一些成功案例作为可鉴之材，自编，“家教”宣传材料，要求学生家长，特别是教育理念相对滞后的爷爷奶奶们认真学习，从中受到启发，并灵活地运用到自身实践之中。 第四，举办家校联谊活动。每年的“五四”、“六一”或国庆节，我镇各学校在展示教育教学成果、举行庆祝活动时，都邀请学生家长，特别是无需上班、劳动，相对空闲的爷爷奶奶们到校同学生一起活动，让他们了解学校的教育教学工作，体验孩子们的在校生活，了解孩子在校的各种能力，从而，使他们对学校工作能给予更大的支持和配合，在教育孩子的问题上也能达成共识。 第五，组织“帮教”小组。由于家庭背景、生活习惯、教育环境的不同，广大学生中着实存在着“学习困难生、经济困难生、情感困难生（单亲家庭）、行为偏差生“等一些特殊群体，为有效地对他们开展针对性的教育，我们充分发挥老年人的余热，各校因地制宜成立“帮教”小结，成功地救助了许多有可能掉队的青少年。 总而言之，近几年我镇在“隔代教育“方面作了一些探索，也积累了一些经验，取得了父母轻松、孩子长进、老人充实的“三代同赢”之效，成了兴桥教育的一张名片。 家校教育论文:打造家校合一机制形成教育合力 教龄已有14载的我感触比较深的是作为班主任的酸甜苦辣。迎来送走一届届的学生也就接触一批批的家长，通过和家长的接触交流以及这几年的工作经历感觉当前家校合作存在一些误区。 第一：认识的偏差 首先是家长认识上的偏差。有部分家长家校合作缺乏正确深刻的认识，他们认为教育孩子主要是学校的事情，孩子的学习和思想品德归老师管，家长只要负责孩子的生活即可，殊不知，家长是孩子最好的老师。经常听家长对老师说：“我们什么都不懂孩子交给你了。”这样的话。这样就导致平时周一到周五学生的作业完成情况比较好，可是一到周六日作业完成情况就很不理想，每当遇到这样的情况老师打电话和家长沟通，家长会说：“我问他作业完成没有，他说完成了，我就没再查。”还有的家长平时不关注孩子的学习，等到考试成绩下来了不理想再狠批一顿。有部分家长过分的包庇自己的孩子，面对学生自身的问题家长不愿意合作。 其次是老师认识的偏差。从学校方面看，有的教师认为一些家长教育程度低，文化素质差，不懂教育工作，反而给学校带来麻烦和干扰。即使一些家长教育程度较高，或是事业上的成功人士，但他们整天忙忙碌碌，无心也无暇参与学校的教育活动。 第二：方法上存在问题 目前，虽然有的学校和家长都认识到了家校合作重要性，但是缺乏家校合作的整体计划。难以形成工作上的连续性，许多情况下是班主任认为重要就合作，有了问题才想起家长，部分家长不理解的还认为是老师是故意找孩子的毛病，不支持老师的工作，造成老师的工作没法开展。 针对于这些情况，想要达到家校合一形成教育合力，我们只需把家长认识上的偏差和教师认识上的偏差两个问题解决了，其他问题就迎刃而解了。对此我采取了以下措施：1.建立家校联系卡，对于每次的家长来访都记录下来，辅助以电话联系，加强和家长的日常沟通。2.通过校讯通或电话沟通的方式及时的把学生在学校的进步情况告诉家长，让学生知道老师和家长沟通不仅仅是告学生的状、家长也会越来越愿意和班主任和任课老师沟通。3.利用家长会发放家长需要的资料来帮助家长提高管理孩子的能力。我们是初始年级，第一次家长会时，在教育处朱主任建议下我给家长提供了2份资料：1份是《致初一家长一封信》主要教家长怎么管理孩子，抓什么，怎么抓？管什么？怎么管？第2份是《初中阶段如何与孩子沟通》教家长如何与孩子沟通。期末考试以后的第二次家长会给家长提供了《家长会后八步走》和《给家长的十条建议》告知家长开过考试分析会后怎样和孩子沟通，做好孩子的工作。结合平时主题教育活动及时通过校讯通的形式告诉家长，让家长知道我们都举行了哪些活动，取得家长配合。11月份为感恩教育月，我们以主题班会的形式展开主题教育，第一周为“学会感恩”第二周为“感恩父母”第三周为“感恩教师”第四周为“感恩朋友”在进行感恩父母的教育时我以年级组的名义给家长发了这样一条短信“家长朋友您好：为更好的开展感恩教育系列活动，在本周的“感恩父母”教育活动中，我们给孩子提出了“为家人做一件力所能及的事”的要求，请家长朋友配合，并且在这里我代表初一年级全体教师向各位家长朋友道一声辛苦了。”很快家长就反馈回短信“谢谢刘老师在百忙之中对学生和家庭的关心和厚爱，祝您工作顺利天天开心！”。我还开展了给爸爸妈妈写一封信的活动：学生在主题班会教育以后每人给家长写一封信，让她们把自己想和爸爸妈妈说的话写下来。这项活动得到了家长的好评，有个学生家长给我回了一封信感谢我把孩子教育的知道感恩了，希望这样的活动越多越好。通过这样的形式，年级和家长达成了共识，这次主题教育也达到了预期的效果。 在建立家校联系方面还可以通过其他方式，比如：确立每周家长接待日；每月安排一次家访活动，拜访家长了解学生家庭情况，再针对性的对学生进行教育。 学校的工作需要家长的支持和理解，只有家长能够配合学校及班主任和任课老师的工作，我们的工作才能够更好的开展，所以在建立家校合一机制上我们仍需用心动脑，我想以后让家长多参与年级举行的活动，让家长也参与进来，作为参与者而不是旁观者，请家长提出合理化的建议，真正达到“家校合一”形成教育合力。 家校教育论文:家校沟通“网”搭桥 真爱教育润生命 〔关键词〕班级网站；家校沟通；家校合作 “望子成龙、盼女成凤”不仅是家长的心愿，也是老师和学校教书育人的目的。目前，学校老师与家长的沟通方式，一般通过家长会、电话、家访这几种方式。但是一位老师管理数十名学生，毕竟有些力不从心，难以照顾到全部。孩子是家长“手心里的宝”，自然对孩子的学习非常关心。山东威海市塔山小学在家校合作方面就有很多举措：成立家长委员会，设定家长开放月、开放周、开放日，常规性活动、特色活动邀请家长参加等。但在这些举措实施的过程中，老师们常会感觉有交流不彻底、沟通不及时的遗憾。 面对日新月异的网络时代，塔小人积极探索新的家校合作途径。随着资讯科技的发展与应用，人与人之间的交流和沟通也越来越方便和快捷。能不能将现代科技这种便捷、即时的沟通效能应用到家校合作中，突破家校沟通的瓶颈？学校做了很多的尝试。最终确立了“建立班级网站，搭建家校沟通彩虹桥”的新课题，并进行了一些有益的探索和实践。很大程度上解决了这些问题，为家庭和学校之间“铺路搭桥”，免去了许多家长的“后顾之忧”。 1.立足实际，建立家长学校网站 班级网站是以班级为单位建立的网站，是展示、记录、交流与沟通的网络平台。班级网站展示班级风采，记录班级每个成员的活动点滴，是班级成员之间良好的交流平台，也是家长与教师之间方便无障碍的沟通渠道。同时班级网站也是班级之间学习、交流、借鉴的有效载体。 为了建立沟通效能强的班级网站，学校向老师推荐了博客，倡导教师借助博客建班级网站。在网站建设初期，分阶段确立创建主题，组织专题培训和沙龙式研讨活动，大家取长补短，教师的应用技能得到了普遍提高。此后，学校还定期进行网站评比和交流活动，通过典型引路和带动辐射，班级网站的应用功能得到了有效开发，育人效能不断增强。 在班级网站建设趋于成熟的时期，塔山人注重增强网站的文化内涵，确立了创建“个性的班级网站”的目标。塔小的三十个班级都有了个性鲜明的班级网站：有的班级网站以班级文化为载体，将班级管理和网站建设融为一体；有的班级网站以心理健康教育为主题，师生、家长之间真诚沟通，为学生撑起一片成长的天空；还有的网站为学生搭建了展示自我的舞台，为他们的成长注入了更多的动力……这些异彩纷呈的网站，以其特殊的魅力吸引着师生和家长，每天都会有数以百计甚至千计的点击率。真的是“大家不同，大家都好！” 2.家校互动，搭建网络沟通平台 家长学校网站就像一辆“家校直通车”，它突破了时间和空间的限制，让沟通无时不在、无处不在。在家长学校网站的建设和经营中，塔山人始终坚持“真实、真诚”的沟通理念。家校积极互动，在沟通中实现双赢。 互动一：成长乐园 班级网站是学生眼中的“成长的乐园”。因为在网站上，每个学生都有自己的一份成长记录册，从一（1）班钰成的留言“王老师表扬我第一次把饭吃完了”，到三（2）班邹一童的“今天，我学会了打篮球”的欣喜；从“浩明，你最近怎么经常丢三落四？”――五（5）班董林老师在博客给浩明留的悄悄话，到“弘为，祝贺你！本周你获得了学习习惯大拇指”――一（1）班宋小芳老师的博客留言；从凝聚着激情与懵懂的少年日记，到获得的各种荣誉……在很多学生眼里，这份别样的“成长记录册”已经成了他们形影不离的好伙伴。 互动二：沟通纽带 班级网站是网上师生、家长情感交流的渠道，一种跨越时空的“通讯快车”。对家长和老师来说班级网站就像一个议事厅，在这个议事厅里，家长与教师宛如相知的老朋友，彼此敞开心扉，真诚地畅谈自己的育生、育儿心经。为了提高沟通的质量和效果，他们在网站中链接了聊天室，教师每天至少会在线半小时，在线时间向家长公开。在这半个小时的时间内，教师和家长借助网络实现了“面对面”的交流。针对学生个案，教师和家长还可以双向“预约在线”，你一言我一语，互相探讨，共同商讨解决方案。 “丛老师，我知道小学时代是人的一个很重要、很宝贵的时期，是一个打基础的时期，我们都是从小学、中学一步步走过来的，对小学时期的重要性我是深有体会的。作为家长，我们希望能有责任心强、业务能力棒、热爱孩子的老师来教育他们；我想老师的想法与家长是一样的，那就是使所教的孩子提高素质、学到知识、健康成长，将来成为对社会、对国家、对家庭都有用的人才。教师这一职业是平凡而又伟大的，教育孩子不像种庄稼，这茬长不好，还有来年；孩子的小学生活只有几年，这短短的几年也许对一生都很重要，所以说老师对每一个孩子，对每一批学生都很重要。” 当四（2）班丛琳老师读完润欣妈妈在班级网站给自己的这段话后，在班级日记中她写到：“塔小的家长有如此高的素质、如此新的理念令我赞叹，同时这位家长朴素而蕴涵哲理的话一直深深印在我的脑海中，我们觉得自己肩上的担子更重了，每个孩子都是家长心目中的惟一呀！让我们班的每个孩子都张扬个性，让每一片叶子都翠绿，都享受到阳光雨露。家校携手，保证孩子的健康成长。” “昨天家长会结束了，但家长们的热情和支持仍让我久久回味着：家长和孩子们的互动，家长和家长之间的交流，家长和老师的共鸣……真心希望我们的大手能牵着孩子的小手，让他们在父爱、母爱、师爱、友爱的氛围中快乐成长，在人生道路上一路走好！”（二（2）班李明丹老师的教育手记） 此时，学校不再是孤军奋战，网络这个崭新的纽带把学校和家庭紧密地联结在一起，家庭和学校伙伴式合作关系更加密切，增强了家校教育的合力。 互动三：电子邮件家访 塔山小学的老师把自己的邮箱和手机号码公布给家长，校长则在校园网首页把自己的邮箱向大家公布。因为现代人的隐私意识都加强了，老师去家访，有的家长可能会手忙脚乱，甚至尴尬不自然。而且有的孩子行为习惯表现不好了，班主任在班级网站上说不合适，就可以给家长发一封邮件，让家长悄悄了解孩子近期的行为习惯和学习情况，然后针对情况谈谈自己的建议和措施，再回一封邮件，这样的交流便捷、自由！ 互动四：空中课堂 学校利用班级网站开设了“空中课堂”栏目。教师借助“空中课堂”向学生们提供种类丰富的学习资源，指导学生健康上网；学生在“空中课堂”上自主选择学习方式和学习内容，自主学习的积极性得到了有效激发。 3.文化互融，发挥“1+1＞2”的高效合力 一种文化与另一种文化的交汇和互融，不是一朝一夕的事情，需要长期的浸润和渗透。在学校文化和家庭文化的互融中，班级网站润物细无声的沟通功能是最独特、最有效的。 四（5）班召开了一次“拥抱亲情，感恩父母”班队会，邵君红老师在网站中了这样一段话：各位家长：今天“拥抱亲情，感恩父母”班会课上，很多孩子讲述了爸爸妈妈对他们的爱，他们单纯稚嫩的话语，让我感受到你们对他们的爱和做父母的辛苦。当《天下父母心》这首音乐响起时，我们的孩子哭声一片。他们的表情告诉我，他们懂你们。他们的泪水告诉我，他们对你们心怀感恩！ 家长们读了老师的真情告白，纷纷发出真诚的回复，特别是他们那么认同学校的教育理念和教师的教育主张，让老师们非常感动。而这种了解和认同从本质上说是一种文化的互融，更是一种由文化的融合而产生的默契。这也正是塔山人所追求的“1+12”的理想模式。 为教育架设沟通桥梁，为心灵构筑奋飞的希望，让真爱教育润泽生命，这是为教育营建幸福家园。也是在为孩子放飞梦想。塔山人会继续办好自己的班级网上家园，把和家长的沟通交流继续从心开始。班级网站的创建和运行，打破了校园封闭的格局，将学校、社会、家庭连成了三位一体的伙伴式教育网络，开辟了一片家校合作的新天地。 家校教育论文:小学心理健康教育中的家校合作状况调查 一、心理健康教育中的家校合作概述 “家校合作”的定义至今没有形成统一的概念，因研究视角的差异学者们的见解也不尽相同。美国学者隆巴那(Lombana)认为，广义的家长参与学校教育指家长从事的一切直接或间接影响其孩子(学生)的教育活动；还有学者认为，家校合作应包括以下几个方面：父母在学校担任志愿者、与学校教师及其他人员交流、家庭配合儿童学习、参加学校活动、是教师一家长委员会成员以及参加家长教师会议等。 在我国，学者对家校合作也有不同角度的理解和认识。苏州大学马忠虎副教授认为，家长参与学校教育，实际上是对学生最有影响力的两大教育群体――家庭和学校，携手对学生进行教育。在合作中，家庭和学校相互支持、共同努力，使学校能在教育学生方面得到更多的家庭支持，使家长能在教育子女方面得到更多的学校指导。天津市教育科学院教育研究者岳瑛认为，家校合作的最终目标首先在于学校教育与家庭教育保持一致，促进儿童青少年的健康发展，其次才是教师与家长教育素养的提高以及教育管理的完善。有学者认为，家校合作是指以促进青少年学生健康成长为目的，家庭和学校互相配合和支持而采取的协调一致的互动活动。还有学者认为家校合作有别于家校联系，是指家庭和学校以沟通为基础，相互配合，合力育人，使孩子受到来自两方面系统一致、各显特色、相辅相成的教育影响，形成多种终身受益的必要素质，更好地实现社会化。从以上众多关于家校合作的见解可以看出，家校合作是： (1)家庭和学校两大组织群体相互配合支持的过程；(2)学生是合作过程中的关注主体，最终目标是促进儿童的全面健康发展；(3)合作要平等、双向；(4)合作要形成常规的制度等。 本文参考苏州大学马忠虎副教授的观点，认为心理健康教育的家校合作是指，为了儿童和青少年心理的健康成长，家庭和学校携手形成心理健康教育合力，并且在合作中相互支持和学习，开展全面性、经常性、双向伙伴性质的心理健康教育合作活动。 二、乌鲁木齐市小学心理健康教育中的家校合作情况 (一)鸟鲁木齐市小学心理健康教育中的家校合作实施模式 笔者对乌鲁木齐市八个区的二十四所小学进行调查，依据苏州大学马忠虎副教授对家校合作模式的划分，总结了乌市家校合作开展心理健康教育的实施模式如下。 1.“以校为本”的实施模式 乌鲁木齐市小学心理健康教育领导机构和家长委员会形成一致的教育目标。教师依据学生在学校的表现，与家长进行沟通，同家长一起确定心理健康教育的目标和具体实施方法。家长随时发现问题，随时与教师进行沟通，共同分析原因。 “以校为本”的活动一般有以下步骤：(1)与家长一起制定家校合作开展心理健康教育的计划；(2)教师根据学生的个人情况提出方向性的建议；(3)通过便条、汇报、家长会、电话或家访，了解家长的意见和建议，讨论促进学生健康成长的办法与策略；(4)举行家校合作专题活动，通过阅读、参观、讲座、角色扮演、观看电影、录像、图片等方法，协商解决有关学生心理健康教育的问题。 2.“以家为本”的实施模式 就目前而言，在乌鲁木齐市小学心理健康教育家校合作中，学校仍然起主导作用。家长教育人员一般由专业心理教师承担，如经常接触孩子及家长的专业人士，家庭教育专家以及一些家长领袖等。家长教育人员要对各个家庭的内外环境因素进行分析，对合作活动方案进行策划和组织，深人家庭，给家长提供教育技能方面的支持。乌市比较成功体现这一模式的运用的是“家庭教育寻访员制”。寻访员通过分析家庭及其生态环境中各种因素，把握家庭问题的形成和变化，进行家庭教育指导工作。 3.“以生为本”的实施模式 一些小学会邀请专业的教育理论工作者和心理健康教育工作者为家长作不定期的理论辅导和专题讲座；根据不同年级段学生的心理特点及时召开专题讨论会，交流教育子女的经验与教训；学校还经常提供对学生进行定性定量分析的各种信息，使家长在了解学生共性问题的基础上，结合子女的个性问题，具体考虑心理健康教育中的对策措施和教育方法。 (二)乌鲁木齐市小学心理健康教育中家校合作存在的问题 1.家长、教师对家校合作开展心理健康教育的认识问题 笔者在乌鲁木齐市的二十四所小学对部分家长和教师进行了问卷调查。问卷采用福建师范大学张达红(2003)硕士论文中的问卷。调查对象中教师236名，家长1896名，文化程度在初中以上水平。调查统计结果如下： 由表1可知，首先，大部分家长认识到心理健康教育对孩子成长的重要性，但实际行动与认识存在差距。在平时对孩子的教育中、与教师的交流中以及学校教育中关于孩子最应该接受的教育，有70％～80％的家长认为学习是第一位。其次，从参与学校心健康教育活动来看，大部分家长缺乏参与意识，没有认识到参与是自己的权利和义务。再次，还有一部分家长自己的文化素质不高，或不懂教育，没有能力参与学校心理健康教育活动，更谈不上促进孩子心理健康发展。总之，当前有相当一部分家长视学校为集体，视教师为权威，视心理健康教育为高难度的工作，认为孩子在学校应由教师全权负责。家长的这些认识与做法反映了“学校教育唯学习论”“学校教育万能论”的社会取向。 从表2的调查结果可以看出，首先，教师在态度上处于矛盾状态，93％的教师喜欢与家长合作，但有63％的教师更愿意独立工作，87％的教师认为与家长保持一定的距离会工作得更好些；在与家长合作有利于学生的健康成长方面的认识上，有95％的教师认为有利于学生健康成长，但又有65％的教师感到在与家长的合作中负担很重。其次，在与家长合作的态度上，教师有推卸责任的想法，如有89％的教师认为学生成绩差主要是因得不到家长的关心，90％的教师认为孩子衣着不整是家长缺乏责任心的表现。再次，只有48％的教师认为家长是重要的教育力量。总之，大多数教师并没有正真认识到合作的重要性。 对于以上结果在后来的访谈中找到了原因。一些教师认为，首先，家长受教育程度一般相对较低，文化素质差，心理健康教育又是新生事物，家长不太了解，学校若组织家长参与心理健康教育则麻烦太多。其次，除了学习，家长对学校的其他活动并不积极，他们与教师在教育问题上存在不同的见解与期望，很难达成一致意见。再次，一些学校搞心理健康教育就是建立心理咨询室来应付上级的检查，只在硬件上做文章，根本谈不上与家长合作；或只有个别教师面向少数心理有问题的学生，只与这些家长联系；或把心理健康教育知识化。 2.实践中乌鲁木齐市小学家校合作开展心理健康教育存在的问题 (1)目的不明，渠道单一，时间仓促。在实践中，一些教师把学生的心理问题归因于家长，认为是家教不好。或将家长会、家访等家校合作形式看作是向家长告状的好机会，很少与家长协商解决问题。反之，家长也有这 种行为。有了这一矛盾，双方根本无法平等地进行交流和合作。就是有交流，无论是教师还是家长都偏爱电话联系，而对传统的书信联系和新兴的电子邮件方式利用率极低，造成沟通渠道过于单一。这主要是由于电话方便、快捷、省时等优点使书信形式所需的周全构思、长时传递、繁琐事宜相形见绌。而电子邮件方式虽然也具有及时和便捷的特点，却要受到经济条件和使用人文化素养的限制，难以推广。 针对这种合作渠道单一、时间仓促的问题，虽然部分学校尝试使用心理健康专题讲座、家长心理学校、亲子互动和建设心理网站等多种方式进行改善，但因地域、经费、设施、人力资源等条件的限制，使得这些方式很难得到普及。因此，合作渠道单一、沟通时间的仓促已然成为制约家校合作发挥心理健康教育功能的重要因素。 (2)内容狭窄，深度欠缺。在实际调查中发现，家校合作开展心理健康教育所涉及的内容相当狭窄。原因在于家庭与学校间的合作往往带有很强的功利性和短视性，总是高度关注学生学业。其中多涉及成绩提高、课业辅导、家庭监督、资料购买等，对学生的品德、修养、审美、心理层面考虑甚少，至于对教育方式和方法的交流也只是头痛医头，粗浅涉及，很少作专题性、系统性的探讨。 (3)单向为主，互动缺乏。在调查中发现：家校合作中家长与教师之间的交流通常是单向的，双向合作的机会极少。在心理健康教育中的家校合作，教师认为家长不懂心理健康教育的知识，家长认为心理健康教育是高不可及的事情，如此一来，心理健康教育的家校合作更是单向的活动。 (4)专业人员匮乏，部分教师专业技能有待提高。家校合作开展心理健康教育，需要大批高素质的教师。目前，心理健康教育的师资无论从规模还是业务水平上看，都不能与现实的需要相适应。在调查中发现，乌鲁木齐市只有不到32％的小学有专职心理教师，有49％左右的学校有兼职的心理辅导教师，有19％左右的学校连兼职心理辅导教师都没有；另外，部分心理辅导教师尽管接受过高等心理健康教育专业知识的训练，有较扎实的理论功底，但由于教育教学经验不足，还停留在纸上谈兵的阶段；有的教师仓促上阵，缺乏科学的基础知识，误导学生，造成不良影响；有的教师则在进行所谓的心理健康教育时，把心理健康教育知识化、理论化，要求学生做笔记，划重点，加重学生负担。此外，个别从事心理健康教育的教师本身的心理健康状况也令人担忧。 (5)正式机构欠缺，监督检查不力。在调查中发现，组织协调开展家校合作的心理健康教育，在乌鲁木齐市没有专门的机构，除了自治区团委、自治区青少年工作委员会有时会组织一些相关的活动外，就是一些民间组织发起的一些活动。比如，挂靠在妇联的“妈妈协会”会不定期地与一些小学合作，组织家长参与开展一些心理健康的专题活动。在乌鲁木齐市有关家校合作开展心理健康教育由谁来组织，怎样协调，如何加强合作等一系列问题有待解决。 三、乌鲁木齐市小学家校合作开展心理健康教育的建议 (一)强化合作观念 学校要创设良好的家校合作氛围，首先要使所有的教师明确合作的意义和目的，懂得学校与家庭的合作是教育发展的内在需要，是教师和家长的共同利益所在。对教师进行培训，使全体教师掌握合作进行心理健康教育的基本要领，以积极的态度接纳家长为合作伙伴，视家长为教育资源，让家长全心全意的参与到学校的心理健康教育活动中来。另一方面，要注意分析在合作中家长方面存在的问题，划分类型，开展一些有针对性的心理健康讲座；组织专家与家长座谈，现场交流、互动、解疑；向家长发放有关学习材料，并推荐针对性较强的书籍；请优秀家长介绍孩子成长的成功经验；学校有计划地开展一些亲子互动情境活动等。 (二)建立专门的组织协调机构 为巩固学校心理健康教育的成果，就必须建立专门的组织协调机构。因为家庭和学校要想建立有效联络，仅仅依靠教师个人的力量很难达成目标，需要学校从制度方面对合作加以保障与鼓励。 学校要成立从上到下的行政领导、主要负责人以及家长委员会三条指导体系。行政领导负责抓具体协调工作，统一领导，形成合力；主要负责人实行指导与管理结合、扶持与检查并重的工作方针，保证家校合作发展有序，措施有效，目标明确，方案落实；家长委员会中的专家、学者和家长代表负责调查反馈合作情况，通过举办培训、经验交流等方式，推动家校有效合作，保证心理健康教育落到实处。 (三)通过“示范学校”促进家校合作开展心理健康教育的区域性进程 促进区域性家校合作开展心理健康教育，必须借助行政手段推行示范学校的合作经验。要积极借助现代教育网络，营造全方位区域推进的良好心理健康教育氛围，既要对全体家长进行心理健康教育知识的普及，也要对少数问题学生的家长进行特殊辅导。注重典型示范、以点带面、科研先导、经验引路；抓住师资培训这一关键，把家校合作作为提高心理健康教育成效的切入口，构建全方位的、立体的、开放的学校心理健康教育动力机制。学校之间要加强合作和交流，纵横联动，相互促进，共同提高，营造良好的“大教育”氛围。这一良好的环境反过来能促进学校心理健康教育的进展，从而形成良性循环。 (四)创办家长心理学校，提高家长的心理健康水平和对子女实施心理健康教育的能力 目前乌鲁木齐市没有一所学校和机构成立家长心理学校。家长心理学校的出现有其时代必然性，它在提高家长的心理素质和教育能力，促进家校合作方面，能够发挥积极作用。家长不是天生就会当的，当一个合格的家长就更不容易。尤其在竞争激烈的当今社会，家长在教育观念和行为上如果跟不上时代的发展，家庭教育就会陷人误区。创办家长心理学校，其效果和实质就是抓了两代人的心理素质教育。家长心理学校有着特定的教育和被教育关系，有着自己特定的内容、特征、原则和方法。把家长心理学校作为整个家庭教育的一个组成部分来抓，这从培养人才、提高全民族心理素质的意义上讲，与学校教育和社会教育一样，将必然受到社会各方面的充分重视和关注。 (五)加强师资培训是家校合作开展心理健康教育的关键 家校合作开展心理健康教育，需要一支专业基础过硬、有丰富实践经验的心理健康教育师资队伍。而当前心理健康教育的师资薄弱是不争的事实。联合国教科文组织曾建议：每600名儿童应有不少于一名学校心理教师为他们提供服务。我国心理健康教育起步较晚，国内现有的心理健康教育专业人员的培训机构无法从质和量上保证实际需求。加强师资培训是保证家校合作有效开展心理健康教育的关键。 总之，小学生心理健康教育中的家校合作涉及的内容十分广泛，本文对乌鲁木齐市小学家校合作开展心理健康教育的状况进行了调查研究，对若干问题进行了探一讨，有助于拓展学校心理健康教育研究的范围，寻找优化学校心理健康教育的有效途径。随着学校心理健康教育的发展，家校合作的合力效应日益凸显，并将不断提高学校心理健康教育的效益。 家校教育论文:刍议全媒体时代中职学校家校合作的德育教育方式 摘要：当下，我国已然迎来了全媒体时代。全媒体时代代表着信息的流通更加高效和频繁，信息的收集和传播也变得越来越容易。在全媒体时代下，对各个行业的发展都带来了新的机遇。但是由于全媒体时代的开放性较强，信息的传播和搜集变得多样化、复杂化，这也对行业的发展带来挑战，特别是中职德育教育，在全媒体背景下，学生接受到信息是多元化的，不确定性，其中包含着很多错误的价值观，对学生的思想观念以及价值观的正确建立产生了重大影响。因此，开展有效的德育教育途径是非常必要的。在不断的探索中发现，家校合作教育能够全面地为学生创建健康的环境，加强学生的德育教育。 关键词：全媒体；中职德育；家校合作；教训方式 在全媒体背景下，各种无线终端的应用加强了信息的流通，这给很多未经过过滤的不良信息进入学生的生活和学开方便之门。在受到很多不良信息的影响下，比如，拜金主义、享乐主义、个人主义以及当前对学生影响较大的“读书无用论”等思想观会严重扭曲学生的思想价值观，对学生的德育教育以及学生构建正确的人生观、世界观和价值观是极其不利的。因此，在全媒体背景下，如何加强中职学生的德育教育探究是非常必要的。 一、家校合作教育和全媒体概述 1.全媒体时代。全媒体的概念来源于生活服务领域，最终应用于大众传媒领域。在很大程度上来说，全媒体时代的形成是当前我国科学技术以及信息技术的不断发展和普及，很多现代通讯手段得到普遍应用[1]。比如手机、电脑、平板终端等等让每一个个人都可以成为信息的传播者和接受者，并且能够在很短的时间之内实现新的传播。全媒体尤其是当前QQ、微信、微博等等很多通讯交流手段都在一定程度上影响着学生的生活和学习，如果不加以规范和正确的引导，一些消极、低俗的信息就是左右学生的思想，让的德育价值观念得到正确的培养，限制了学生的良好的发展。 2.家校合作。所谓的家校合作就是学校和家庭组织成一张教育网，两者之间相互沟通，实现信息的对称，对学生的实际状况进行了解，从而把握学生的动态，在学校和家庭的共同作用下促进学生的健康发展。在中职学校的德育中，学校和家庭都有着非常重要的作用。一般教师并不能清楚地指导学生在家中的情况，因此开展的德育教育不够全面；而家长也不知道学生在学校的具体情况，因此不能够很好地辅助学校进行德育教育。在全媒体背景下，全媒体为家校开展德育教育合作教学提供了方便，但是在全媒体背景下，学生也会受到很多不良信息的影响，从而造成了学生价值观念的扭曲。因此，在全媒体背景下，家庭和学校要形成合力，利用全媒体的优势不断为学生构建健康的学习和成长环境，促进学生的健康发展。 二、全媒体时代重视家校合作的德育教育方式 前苏联著名教育家苏霍姆林斯基曾经说过，学校――家庭是最完备的教育模式，将家庭和学校形成一对教育者，对学生的教育进行无缝接入，实现学生德育教育的最优化。在当前全媒体背景下，基于全媒体的应用，在很大程度上更加优化了家校合作教育模式。 1.家长参与学校德育教育决策，实现家庭和学校德育优势的互补。在家庭和学校之间，由于传统的教育方式使得两者对学生的把握不全面，因此开展的教育具有一定的片面性。而且在传统教育中，由于很多因素，使得家校合作教育效率不高，效果不好[2]。但是在全媒体背景下，学校和家长之间可以建立的共同渠道和交流途径也就越来越丰富，比如可以建立家长和学校之间的QQ群、微信群，在进行德育教育决策讨论的时候，家长可以充分参与到其中，根据自己在家庭中学生的德育问题发表意见，这样提出的问题更具有建设性，从而实现双方的信息对称，让中职学校在开展德育教育的时候所开展的教育内容以及教育措施更具有针对性和时效性。 2.利用全媒体建立灵活多样的联系方式，共同抵制影响德育教育的负面因素。在全面背景下，学生也必然生活在全媒体的环境中。特别是当前我国手机普及、网络迅速发展的大背景下，学生在全媒体中也扮演者重要的角色。但是在这样的环境中，很多学生会受到来自于一些不良网站以及不良言论的影响，导致学生的思想健康受到影响，阻碍了中职德育教育的有效开展[3]。基于这种状况。学校和家长也应该充分利用全媒体之便，建立灵活多样的联系方式，多角度、多侧面渗透，让学校和家长之间共同抵制影响德育教育的负面因素。比如在一些家庭教育中，由于家长本身的素质较低，意识不到学生德育教育的重要性和正确的教育途径，给学生的成长和学习造成了很大的负面影响。在通过全媒体构建联系平台之后，学校就应该定期地这一部分家长进行引导和教育，让家长及时地反应自己学生的德育状况，并且引导家长进行正确的教育方式。再如家长发现学生在家庭中出现一些失范行为，就可以及时地向学校反应，学校就可以针对学生的实际情况开展德育教育措施，实现教学的时效性，将负面信息对学生的德育影响降到最低，实现全媒体背景下中职学校的德育教育的有效开展。 3.利用全媒体吸纳家长教育资源，实现德育教育的进一步优化。在一定程度上来说，家长也是一中重要的教育资源，不管是高素质的家长还是素质较低的家长，从他们的一言一行中都能够找到学生德育问题的原因，进而通过对着中问题的分析，实现学生德育教育的进一步优化[4]。在全媒体背景下，中职学校可以通过网络建立“家长志愿者协调委员会”让家长也积极地参与到学生的德育教育中，并且发挥重要作用。明确该委员会的主要作用就是征询教师的教学意见以及明确学校的教学资源，从而从多个方面构建好的教学资源，比如教育场地，教育者等满足中职德育教育的需要，优化全媒体背景下中职德育教育。 结语 总的来说，全媒体背景下的德育教育工作，就要充分联合家庭，充分运用家庭教育资源，将其融入到中职学校的德育教育中，在全媒体的共同作用下，不断增强中职院校德育教育的效果。 家校教育论文:家校共育谋新篇养成教育促发展 （临泽县职教中心，甘肃 临泽 734200） 摘 要： 家庭教育对子女身心的发展有决定作用，对子女有终身影响作用；家庭教育是学校教育的补充和助手，是整个教育工作中不可缺少的组成部分。新时期的教育应该是家长与学校有效联系，通过召开家长会、成立家长委员会、开展家长开放日活动、搞好家访工作、设立家长接待来访制度、设立家长信箱、“互联网+”等为主要内容的一系列有效家校联系途径和方法，可取得事半功倍的效果。 关键词： 家庭教育 家校联系 学校教育 人的一生受学校教育、家庭教育、社会环境等诸多因素的影响，其中家庭教育因固有的特性而占据十分重要的地位。中华民族有着良好的家教传统，孔子“诗礼传家”，孟母三迁与断织，田稷子受贿遭母训，诸葛亮教子俭养德，已成为家教典范。虽然，古人对子女的教育重在“忠孝仁义”的德行上，但他们为国教子的精神值得借鉴与弘扬。如今家庭教育赋予新的内容，面临“两大挑战”，在内容和形式上都必须进行改革，因为家庭作为社会的细胞，人才成长的源头，直接影响一个孩子整体素质的优劣，影响一个民族的兴衰，“教先从家始”，“欲治其国，先齐其家”。 在长期从事教育过程中，我们认识到：家庭教育是社会主义教育的重要组成部分，是实现“教育社会化、社会教育化”的必然趋势。家庭教育必须把道德教育放在首位，必须与学校教育同步，必须树立正确的成才观，必须重视非智力因素的培养。家庭教育已成为我校素质教育不可缺少的组成部分，只有提高家庭教育质量，才能提高我校教育质量。为此，临泽职教中心以教育家的独特视角关注每一位学生的成长，用它独特的见解和做法诠释家校共育，为学生将来成人、成才开辟一条新途径。 一、开展家长学堂，浸润教育源头 每年九月初新生入学后，都有这样一群人出现在职教中心“听课”，拿着纸和笔不时地记录下要点，他们就是一年级新生家长。临泽职教中心十分重视一年级新生家长的培训。没有被普通高中录取，选择职教中心对孩子来说是他们人生旅途中的一个转折点。孩子往往会出现许多状况，许多家长不知道如何帮助孩子渡过这个过程，因此，对新生家长的培训至关重要。在第一次新生家长学堂上，校长亲自向一年级新生家长讲述几个家庭教育常识，“一是教新生家长如何教育、管理孩子；二是如何配合教师，实现真正的家校共育；三是如何建立良好家风，传承好家训”。临职教中心家长学堂除一年级以外，还对每个年级的家长开放。学校还会邀请在这个领域比较有思想的专家、学者到校举办讲座。学校校长认为，家长学堂的服务对象是家长，家庭教育对孩子的成长起着至关重要的作用，办好家长学堂，就等于抓好了教育的源头。 二、成立家长委员会，搭建家校互动桥梁 近年来学校迈上了良性发展的快车道，学校成立了家长委员会，制定了家长委员会章程，而家长委员会是学校民主法治、推进现代学校制度建设的重要途径之一。职教中心的家长委员会主要有班级家长委员会和学校家长委员会两个层面。班级家长委员会成员共五名，由各班民主推荐，设组长一人，而学校家长委员会的成员则是所有班级家长委员会的组长。每学期学校_设了家长开放日，开展家委有约活动。开放日当天，学校邀请部分学生家长和家长委员会成员参加对教师的听评课活动、学生的技能展示活动等，让家长亲身参与学生课堂，体验一堂别有味道的课堂教学，不仅让家长亲眼见到老师和学生在课堂上的一举一动，更增强学生家长的主人翁意识。职教中心学校的大小事项均通过家长委员会协商，达成最终的实施意见，家长委员会体现了民主、家校共同管理学校的理念。例如学校为新生购买校服的事宜就是由家长委员会全盘“操刀”，学校只负责出面协调，不参与具体事项。同时，对于学校的发展规划，家长委员会成员也可以提出具体的建议，学校会根据具体情况，在工作中不断完善。 三、推行养成教育，家校共促学生发展 虽然说学校一些工作开展得较早，但家长、学生的真正改变与学校的特色教育――“养成教育”密不可分。近年来，职教中心针对学校实际，提出了“养成教育”的特色定位，致力培养学生良好的学习、行为、生活习惯。 培养合格的人才是教育的最终目的。如何才叫合格？就是有良好的行为习惯。好的习惯的养成是学生成功的起点，有了好的习惯，才能读好书、做好人。为保证“养成教育”的进度有迹可循，学校还专门制订了相关方案，将养成教育工作开展量化、具体化。学校实施低起点切入，加强对学生学习习惯、卫生习惯、劳动习惯、文明礼仪、遵规守纪等养成教育。通过开展不文明行为“六抵制”系列主题教育活动，从学生就餐排队、不多拿筷子、不乱扔餐巾纸、剩菜剩饭不乱倒、餐具放在指定位置等细节入手，从学生日常文明行为抓起，从身边小事抓起，集中治理学生道德领域存在的突出问题，引导学生讲道德、尊道德、守道德。通过开展文明礼仪教育，融入“爱、善、诚、勤、俭、美”六种理念和价值取向，重点开展仪表之礼、餐饮之礼、言谈之礼、待人之礼、行走之礼、仪式之礼、就寝之礼、家庭之礼等十四大基本文明礼仪规范养成教育，引导学生从小事做起，学礼仪、知礼仪、行礼仪，努力成为品德高尚、富有理想、文明有礼、快乐健康、全面发展的阳光学子。致力于学生的良好习惯养成，如今的职教中心，每一位师生的脸上都洋溢着自信的笑容。 四、互联网+家校联系，畅通家校沟通新途径 随着网络信息的快速发展，为家长和学校的沟通交流提供了快捷平台，利用网络聊天工具、博客等让家长和教师进行积极的沟通交流，使家长了解学生在学校中的情况，对学生进行有针对性的监督和指导。通过家校合力，引导学生树立积极的学习心态，高效地完成学习任务。一是利用校讯通进行家校联系，可以在节日时送上温馨的祝福，拉近家校之间的距离；随时向家长传递正确的教育观念，让家长关注孩子的感受；把学生在学校中取得的成绩进行表扬公布，发挥强大的激励和榜样作用；公布学校的重要事务，如运动会的举办时间、班级中组织的活动、学生离校时间等，加强家长和学生之间的互动和联系，为学生的学习和成长创造良好的教育环境。二是建立班级QQ群或微信群。在家校联系中，通过建立班级QQ群或微信群，让家校联系摆脱时间和空间的限制，能让家长和教师进行有效的沟通和交流。通过在QQ群或微信群交流的方式，拉近家长和教师的距离，让他们针对学生出现的问题进行积极的讨论，并提出自己的意见和看法。通过和家长交流，教师能了解学生出现问题的原因，有针对性地进行引导，使学生摆脱压力，积极地进行学习和探究。三是建立学校公众微信号。为了更好地搞好学校宣传、家校沟通，学校设计制作了微信公众号，对外公开，只要扫描二维码就可以在手机上关注职教中心的校园动态、招生就业、双推双学等内容。家长随时可以了解学校教育教学动态，学校视频资料在线观看，实现在线留言、在线报名。通过网络平台构建学校和家长交流的平台，使教师和家长能够针对学生的实际情况进行有针对性的引导，实现教育的高效性。 五、家校共育显成效，阳光育人促发展 职教中心学生由于受社会不良现象、家庭的生存危机、独生子女的“小皇帝”现象、父母的教育方式等的影响，普遍存在几大不良习惯（依赖他人；任性，以自我为中心；害怕承担责任；在交往中容易伤害别人；不爱劳动；在消费中盲目攀比、炫耀；学习不刻苦钻研，常常被动学习），有的甚至还存在对自己、对他人、对社会极不良的行为习惯，这些不良习惯会妨碍学生今后的健康成长。 随着家校共育的各种活动有声有色地开展，职教中心的家长素质正发生着巨大的改变，显示出了家校共育的巨大成效。家长懂得新的教育理念和科学教子的方法，改变过去对孩子过分溺爱、动不动打骂及放任自流的做法：从“溺爱型”转化为“理智型”，从“简单粗暴型”转化为“民主型”；从“放任自流行”转化为“责任型”。以前，有些家长不配合教师，甚至和老师唱反调，如今基本不会出现家长和老师“抬杠”的现象；以前，家长只要孩子一有点事就跑到学校，如今家长已经学会理性、冷静地分析问题。学校中二年级学前教育班家长李先生在接受采访时曾表示，非常感谢家长课堂，让我对孩子的教育方式上了一个台阶。 在家长改变的同时，职教中心的学生也在慢慢改变。以前学生看见老师害羞，通过文明礼仪教育，现在敢于大方地与老师打招呼问好，学生更加自信、礼貌了；通过不文明行为“六抵制”教育，现在学生看到垃圾，不会视而不见，而是主动捡起来，用餐时会主动排队，主动收拾餐具归位。看着孩子在职教中心一天天的变化，学校中一年级机电班张先生的脸上洋溢着笑容，他说：“看见娃儿的各方面都向着好的方向变化肯定高兴。”

中小学管理论文:加强和改善中小学学校管理 摘要：文章浅析了中小学校校长、教师（班主任）、学生、环境诸因素在加强和改善中小学校管理构建和谐校园过程中的地位和作用。 关键词：中小学；学校管理；和谐校园 在全国加强中小学管理工作电视电话会议上，109位校长向全国发出“让我们的校园充满爱”的倡议。倡议提出：“以人为本，关爱学生，严格管理，消除隐患，依靠各界，搞好共建，依法治教，文明兴校，知荣明耻，共建和谐。”这充分表达了广大师生的强烈愿望，也表达了广大家长和社会各界的热切期盼。 一、加强和改善中校学校的管理工作，校长是关键 有什么样的校长，就有什么样的学校，这说明校长在学校管理和发展中具有举足轻重的作用。校长既是学校的组织者、教育者、管理者、经营者，也是学校的领导者。一位真正好的学校校长，不仅要有管理意识，更要有正确的领导意识。这是学校推进基础教育改革，全面实施素质教育构建和谐校园的关键。中小学校长要学会领导，善于领导，并加强领导意识的建设。和谐社会离不开和谐校园，和谐的师生关系、和谐同事关系。在学校中，机构与机构之间，人与人之间，事与事之间，难免产生这样那样的矛盾，这就需要领导“晓之以理，动之以情，导之以行”做好协调工作，把一切矛盾消除在萌芽状态。使机构与机构之间，彼此配合；人与人之间，通力合作；事与事之间，互相促进，为各项工作的顺利开展创造良好的人文环境。尤其当前中小学实行校长负责制这种领导体制，校长要真正发挥这种领导体制的威力，只有在工作中重视协调，善于协调，为学校师生员工提供一个自由、宽松、和谐的物理环境和人文环境，才能使全体人员在愉悦的环境中，上下一心，形成一种合力，献计献策，共同把事情做好。校长，作为学校的领导者和管理者，应具备现代化的管理理念。 1．学校是一个培养人，为人的全面发展提供优质服务的场合，学校管理中的主体，客体主要是人，在学校管理过程中，管理者应当树立“以人为本”的管理理念。 2．校长作为学校的独立法人代表，必须具有强烈的法制观念，强化“依法治校”的管理意识，能够充分发挥法律法规的有效保障作用。 3．面对瞬息万变的现代社会，学校的管理者应时刻保持积极进取的精神和对新生事物敏锐的洞察力，应具有管理创新、制度创新素质。在学校管理中，应采用现代科学思维方式，标新立异，思前人之未所思，做前人之未所做，将创新渗透到管理的各个环节。 4．中小学校领导者和管理者必须打破固步自封的状态。主动迎接社会挑战，争取外部系统的支持，为学校的发展创造一个优良的内外部环境。 二、“教师作为人类灵魂的工程师，担负着教书育人的神圣的职责” （一）优化教师队伍结构，建设一支专兼结合、功能互补、信念坚定、业务精湛的教师队伍是加强和改善中小学校管理的又一关键 学校管理工作的效果依赖于广大教育工作者主导作用的发挥，要更好地发挥主导作用，必须有较高的素质。要通过各种途径，强化教育工作者的育人意识，使他们认识到作为人民教师，不仅仅是传道授业解惑的教书匠，更是学生心灵的塑造者。只有全体教职工的共同努力，才能形成学校管理工作的“合力”，营造出有利于学生良好思想品德发展的环境；要提高广大教师素质，包括为人师表、言传身教观念的强化，必要的德育知识、心理学知识等的武装，德育渗透的技能技巧的掌握等，以加强和改善学校的管理。 学校管理者应坚持以教师发展为本的价值激励取向，鼓励教师参与校务管理与决策，确立教师在学校管理中的主体地位，使教师自觉地将社会发展对教师的要求及对变化着的环境的适应转化为其自身发展的内在动力。在学校管理中，教师不仅是学校管理的客体、管理对象，同时也是学校管理工作的积极参加者、管理的主体，具有管理者、被管理者的双重身份。学校管理者要通过正式与非正式的沟通渠道，协调好教师之间、教师与管理者之间的关系，使上下级之间、同事之间关系和谐，构建和谐校园，以激励教师工作的积极性。 （二）打造一支高素质的班主任队伍，是使学校管理决策付诸实施并达到预期效果的保证 班主任素质与能力直接关系着班集体的形成和每一名学生的健康成长。因为班主任是班级的核心和灵魂，是班集体的创造者，班主任是学生在学校学习期间接触时间最长，距离最近的人，又是对学生影响最深、作用最大的人，也是学校与家长沟通的桥梁与窗口。教育部周济部长指出：“班主任专业化”，要求将班主任工作从“副业”变成“主业”。这就对班主任提出了更高的要求。 三、学校的管理恪守“以人为本”的理念 人本管理认为人具有广泛的创造性与自主性，是推动当今世界经济发展的主角，人与人之间的关系是建立在平等、互利、信任的基础之上。人本管理与传统的以技术为本，以资本为本的管理模式的最大区别在于强调以人的个性为中心的管理，而不是简单地以人为中心。这是一种敬畏生命，发展个性，重视人的价值的管理思想。人本管理尊重员工的行为主体性，认为员工只有做他们自己愿意做的事、感兴趣的事，才能把事情做好，才能充分发挥自己的智慧和创造力；强调个体行为主体权、强调人格独立、为组织的每一个成员创造个人发展空间，促使员工在充分认识自我，努力完善自我的过程得到发展。 管理的对象是人，应该由人出发，以人为本。作为现代管理理论中的一个重要思想，人本管理的核心是“给组织中的每一位成员提供充分的空间，使得个体充分施展才能，通过管理者与被管理者的配合，将组织中的成员培养成技术加管理型人才”。中小学作为以培养人为目的的特殊社会组织，确立以人为本的管理理念更是学校管理中的“题中应有之意”。按照青少年的身心发展规律，先“理”后“管”，关注师生需要，把师生的利益放在第一位，极大地激发全校师生参与学校管理的积极性、主动性和创造性。除加强对师生日常行为的规范，还要加强对教学环境的改善。学校管理要在细节上下功夫，在日常管理中要注重管理策略的选择和运用，才能收到更好的效果。学校的教育教学管理策略选择、运用要讲辩证法，要采取更为科学有效的管理策略，以人为本的“参与＋规范”的策略。因为教育教学管理的实质与重点是人的管理。要想实现管理的绩效，就必须关注人的发展，将学校的发展目标与教师和学生的发展目标进行有效的整合。“参与＋规范”式管理的基本思路是用参与管理的方式最大限度地调动被管理者的积极性，用规范来保证学校工作的高效有序运行。 四、“广大中小学生是创建和谐校园的直接受益者，也是创建和谐校园活动的主要参与者” 1.教育工作的最大特点在于它的工作对象都是有思想、有感情的活动个体。学生的学习动机和求知欲望能否得到诱发，直接取决于教师创设的教学情境。和谐、民主的课堂氛围，会使学生感到宽松自由，有利于调动学生学习的主动性和创造性，使他们产生强烈的求知欲望。教师只有了解学生、爱护学生，才能创设出使他们乐学的情境，激发起他们的创新欲望。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。 2.重视校园内“和谐”人际关系的创设。学校是儿童、青少年良好道德和价值观形成的重要场所。有学者研究表明：“儿童的价值观将会被他们的人际关系、态度、教学风格方面的榜样作用作有意无意的影响。”把德育蕴含在任课教师良好的言谈举止，丰富多样的学校活动、催人奋进的校风、学风之中，其效果远远优于直接灌输的德育方式。通过教学，师生交往、课外活动的不同方式，把社会价值转化为儿童、青少年应该遵守的，并与其身心发展水平相符合的行为规范，形成尊重、关爱、公正、有序的校风、班风和学风，建构师生共同的道德价值体系和精神生活，学会自尊、自爱、诚实、信任、友谊、庄重、宽容和关爱。这种现实的、无声的、潜移默化的教育可以渗入他们的心灵，起到比说教更好的教育效果。然而，环境育人，重在创设。 3.开展丰富多彩的校园文化活动。各式各样、丰富多彩、富有教育意义的各种校园文化活动，可以寓教于乐、寓道德教育于生活之中，不仅提高了儿童的参与意识，使其在潜移默化中得到情感熏陶，而且有利于帮助儿童形成共同的道德观念、价值观念，形成团结、协调的人际关系，增强其集体意识和凝聚力。 国务委员陈至立在“全国加强中小学管理工作电视电话会议上的讲话”中指出：“要大力开展社会主义荣辱观教育，弘扬校风正气，开展校园文化活动，使校园充满文明、祥和、友爱的氛围”。 “当前，在全国中小学校开展加强学校管理，共建和谐校园活动的总体目标任务，就是努力把一所中小学校建成为平安、卫生、文明、和谐的校园，切实保障全国广大少年儿童的全面发展和健康成长”。 中小学管理论文:中小学教育管理改革的理论导向——科学主义、人文主义和伦理主义的整合 摘要 不同的理论观点，既影响着教育管理理论的研究，也会在管理实践中形成不同的管理模式和管理风 格，也直接影响教育管理改革的发展方向。在当今世界，科学主义、人文主义和东方伦理主义形成了影响世界 教育管理理论与实践的三种理论思潮。三种理论在相互攻讦、相互作用、相互对话的过程中，给教育管理带来 了勃勃生机。三种理论思潮在理论和实践中的融合，已成为当代中国教育管理改革的一种理论导向。 关键词 教育管理 科学主义 人文主义 伦理主义 理论导向 从中小学教育管理发展的历史来看，无论古今中外，不同的研究者在研究教育管理的理论与实践时，总会 采取不同的理论观点和独特的研究方法，在批判、继承、交流、整合的基础上，形成了各种各样的教育管理理 论和流派。不同的教育管理工作者因其价值观念、道德标准、思维方式不同，会认同不同的管理理论，也就会 形成不同的管理模式和管理风格。我们为论述方便，可以大体将他们归并为：以科学主义为导向的以效率为核 心的“科学管理理论”；以人本主义为导向的“行为科学”理论；以伦理主义为导向的“人伦管理理论”①。 在当今世界，这三种理论导向构成了教育管理的基本图式。在当代中国中小学，对各种理论的探索和实践，也 深刻地影响着中小学教育的发展轨迹，但无论是世界还是中国，这三种理论导向发展的趋势，都正在逐步由对 立走向整合，对这种趋势的深入研究，对深化我国中小学管理改革，意义极大。 一、以科学主义为导向的科学管理 在科学主义者眼中，科学是对客观真理的认识，客观真理被认为是可以解决人类一切问题的出发点，而对 “科学方法”的普遍性信念，则被认为是人们在认识客观真理之后解决人类一切问题的法宝。现代科学管理是 在社会大生产条件之下，对科学主义理论的一种实践。在教育管理中的科学管理作法，许多是从企业管理中移 植过来的。对形成20世纪以来以科学主义为导向的管理思想影响重大的最早一种学说是英国工程师F·泰勒提出 的“科学管理”理论，泰勒认为：科学管理的原则有四条，一是对工人操作的每个动作进行科学研究，用以替 代老的单凭经验的办法；二是科学地选择工人和管理人员；三是培训工人，使其掌握自己工种的学问；四是资 方与工人之间亲密协作，职责均分，资方要干自己应该干的事情，不要把它们都推给工人②。这种理论提供了 解决企业管理中怎样提高工人的劳动生产率和管理人员的工作效率这两个环节的方法，因而成了现代管理科学 的基础，它也被称为“科学管理主义”。其思想不仅在企业界得到广泛运用，而且也运用到教育和社会生活的 其他方面。例如在美国，由于公共学校教育在19世纪末得到迅速发展，教育管理面临许多新的棘手问题，同时 政府和社会对教育的巨额投资引起了人们的关注，他们向学校要效率，学校管理人员只好求助于泰勒的方法， 成为在教育管理上与当时西方掀起的“教育科学化”运动遥相呼应的一种思潮。在我国，70年代末80年代初迎 来了“科学的春天”，改革开放的热潮带来了整个社会的巨大变化，社会、政府、家庭给教育提供了越来越好 的条件，同时对教育也提出了越来越高的要求，也引发了教育管理人员学习西方科学管理理论的热情，可以说 ，我国改革开放以来第一次教育管理改革，在很大程度上是在“科学管理”思想影响下进行的。 科学管理思潮对教育管理的影响主要有以下特点： （一）注重提高教育管理的功能和效率 20世纪初，由于社会、生产、科技的迅速发展，各国基础教育也得到迅速发展，学校数量大量增加，社会 、团体、家庭对教育的投入也大量增加，这引起了人们对教育效益的广泛关注，企业界和政府部门对学校在管 理上的浪费现象提出了严厉批评，要求管理人员把重点放在质量和效率上。为此提出必须对学校各方面工作进 行考核，在社会和家庭的巨大压力之下，教育管理人员不得不放弃传统的教育价值观，转向接受与现代社会经 济发展相适应的价值观念、道德标准和管理模式，科学管理的思潮开始在学校管理中流行，它要求教育和管理 人员明确了解教育目标，了解学校的总效率与员工们的工作效率的联系，了解教师的工作成效，了解学生的学 习效果，了解一个班和另一个班教学效果的差别，了解本校学生与其他学校学生相比较孰优孰劣，即注意把经 费的分配同教学成本联系起来。如美国芝加哥大学的讲师富兰克林·博比特就提出，要提高学校行政的效率， 首先要确定学校产品的理想标准（即学生标准）；其次规定学校的生产方式；生产者（教师）必备的资格和工 作准则。这样“管理人员就一定能够牢固地掌握控制生产成本的规律并懂得如何引进更有效的工作方法”，而 “效率意味着权力的集中化和监督者对全部执行过程实施明确的指挥”③，这样注重效率、成本、管理全过程 的观念对传统的经验型管理思想产生了很大的冲击。 （二）强调采用科学的方法进行量化管理 随着科学主义观念的流行，教育科学研究也开始了这方面的探索，量化方法如教育调查、教育统计、教育 测量成了学校进行科学管理的基本工具，成了记录、分析和比较教育产品及其成本的手段。我国改革开放以来 ，在教育管理中十分流行的岗位责任制、教师工作量的量化，标准化考试的盛行，甚至学生品德也要实行量化 标准，各种统计技术、量表以及成本核算程序的运用，使学校管理由粗放化走向了集约化之路。为保证质量和 效率，竞争和淘汰成为必不可少的措施，分数和年级、名次和证书，成为管理的主要手段，一切与此无关的兴 趣活动和课外活动，便理所当然地被排除在课程之外。 （三）以科层管理为组织基础 科层管理理论属于古典组织学派的一个分支。它是由德国学者马克斯·韦伯(Max weber)提出来的。其主要 贡献是提出了所谓理想的行政组织体系，即建立在理性——法律权威基础上的等级体系。科层管理理论认为， 在现代社会，由于科技革命改变了工作场所的性质，即分工细化和管理复杂化，这就有必要发展控制工作的综 合机构，创造沟通和协调的系统，确定管理者及其属员的行为准则。在韦伯看来，“充分发展的科层组织机制 较之其他组织，简直就象大机器生产与非机器生产方式之别”④，也就是说，他认为这种理想的行政组织体系 能提高工作效率，在精确性、稳定性、纪律性和可靠性方面优于其他组织体系。 虽然对教育管理究竟在多大程度上可以应用科层管理理论，有许多不同的看法⑤，但教育管理的理论研究 者和实践人员仍试图运用科层组织的概念和操作方法来说明和解决教育管理问题，对教育管理产生了切实的影 响。如在教育系统中建立上下衔接又有明确分工的管理体系；国家通过法律、法规、政策赋予各级教育组织以 明确的职责和权力；在学校内部建立和完善行政管理组织网络，各职能部门层次分明，分工明确，有标准的工 作程序；各级领导要经常考核下属的工作效率，并按他们的能力和成绩决定进退，等等⑥。 上述观点充分反映了以科学主义为导向的教育管理理论观点。由于有了效率意识，教育管理人员更容易与 社会各界沟通，促进了教育管理的科学化和理论化，促进了教育管理的专业化、理性化、协调合作、连贯性和 激励作用，为教育管理的理论和实践发展奠定了基础。但是，这种理论导向在实践中的缺陷也是相当明显的。 首先，它把人看成机器人、经济人，只能服从，忽视了教育是一项特别需要教师创造性劳动的事业，仅仅视教 师为执行命令的工具，无意调动教师的主动性、积极性，使人失去人性并使教师和学生屈从于机械程序和某些 领导人的专断独裁行为；其次，缺乏对组织环境的复杂性和动态性的认识，不重视处理组织中的人的问题，在 组织结构上的基调是独裁式，过份强调组织形式、成文的法律和规章制度等，缺乏对人格的尊重和对人的灵活 性的重视，其等级化、制度化的管理常常使组织僵化，束缚了事物的发展。第三，在强调教育管理和企业管理 的共性时，忽视了教育过程与生产过程、教师劳动与工人劳动、教育投资与生产投资、教育结果与工业产品的 区别。虽然以科学主义为导向的管理思想首创了运用定量方法解决管理问题，弥补了过去纯定性分析的不足， 但事实上很难完全用定量的方法来分析和评价教师和学生的情况，其研究方法带有明显的形而上学色彩。 随着时间的发展，以科学主义为导向的管理思想给教育实践带来的危害也越来越明显：首先，加速了学历 社会的形成，在教育中形成了两个无休止攀爬等级阶梯的群体，教师为更高的工资、更高的职务和职称而攀爬 ，学生为更好的学校、更高的学历和学位而用功，使教育背离了教育本身的价值，教师和学生常常在为许多虚 假的目标而奋斗。其次，在教育内部，颠倒了人和教育的关系，压抑人性、摧残儿童，把人培养成了科学技术 和官僚管理制度的工具，教育严重脱离了生活。再次，学校从传道、授业、解惑的场所成为一个“筛选”的等 级化机构和发放学历证书的场所，另外，由于学校教育转向考试中心主义，毕业证书成了挑选职业的通行证， 其贬值的速度也越来越快，激烈的升学竞争导致了普遍的厌学情绪，严重影响了学生个性的自由发展。 因此，以科学主义为导向的教育管理理论受到了来自两方面的批评，一是来自人文主义，一是来自伦理主 义，他们抓住科学主义的要害猛烈开火，批评它忽视人、忽视人性、忽视教育的本质、忽视教育与生活的联系 ，但它们各自的管理思想也是泾渭分明的。 二、以人文主义为导向的民主的人际关系管理思想 本世纪30年代以来，由于劳工运动和民主思潮的蓬勃发展，新兴社会科学的产生，加上学校规模扩大和学 校系统内部结构变化，科学管理思想受到来自各方面的猛烈抨击。于是，民主管理的新思想开始酝酿、诞生。 其中名气最大、影响最深的倡导者当推杜威，他在系统地提出基于人文主义精神的现代教育思想和教育主张的 同时，提出要让教师有机会更充分地参与管理，这不仅不会改变学校组织的本质，而且还将改变教师和管理人 员之间关系的类型和性质；作为学校管理人员的“领导应当是通过和别人交换意见从而激发和指导智慧的领导 ，而不是那种孤立地依靠行政方法专横独断地将教育目的和方法强加给别人的领导”⑦。以后，工业和社会科 学所进行的人际关系研究似乎在实验的基础上进一步证实了民主管理的支持者的所抱的信念——人道主义的领 导方式能够提高组织的士气和效率。 以人文主义为导向的民主管理思想主要有以下几个方面的特点： （一）注重管理中的人际关系研究 当时工业方面进行人际关系研究的著名实验是美国芝加哥霍桑工厂的管理部门与哈佛大学管理教授E·梅奥 (Eltan Mayo)等人合作进行的“霍桑调查”，其研究结果促使管理上的“经济人”模式向“社会人”模式转换 ，即注重集体以及集体中人与人的关系等社会问题对个人和组织效率的影响。不久，此种研究形成为有广泛影 响的人际关系学说，其基本原理是：工人是“社会人”，是复杂的社会系统的成员，他们不仅有追求物质利益 的欲望，还有追求人与人之间的友情以及安全、归属等方面的社会和心理的欲望，满足工人的社会欲望，提高 工人的士气（如工作积极性、主动性、协作精神等），是提高效率的关键；领导的主要任务是组织好集体工作 ，要在正规组织的经济需求和工作人员的非正规组织的社会需求之间保持必要平衡。 最早意识到把人际关系学说的研究和教育管理联系起来的教育家是美国芝加哥大学教导主任拉尔夫·泰勒 ，他在《变化中的思想概念促使教育必须调整》（1941年）一文中提出人际关系的研究与学校管理人员有关， 他预见今后教育管理必将受到“霍桑实验”的影响。二战以后，把人际关系学说和教育管理结合起来研究的文 章增多，如威尔伯·约契主张校长要正确处理好全体教职员之间的关系，要和教师以平等的地位对话等，给教 育管理理论以新的启发。 （二）注重人的需要的满足 人际关系理论通过霍桑实验得出的重要结论是，提高生产效率的关键是提高工人士气。究竟怎样才能提高 员工士气呢？人际关系理论研究者认为：追求满足社会和心理方面的需要是激励人们的动力。以后的一些行为 科学研究者对此又作了进一步的探讨，认为人们各种各样的行为，都出自一定的动机，而动机又产生于人们本 身存在的需要。因此，人们的需要和动机确定了人们行为的目标，人们的行为都是为了达到一定目标。从人们 内在需要出发，推动人们采取某种有目标的行为，最终达到需要的满足，这就是激励的过程。以人文主义为导 向的行为科学论者认为，没有达到满足的需要是激励过程的出发点，行为的推动力。其中最有代表性的观点是 马斯洛的“需要层次理论”和赫茨伯格的“需要激励两因素论”。 1.马斯洛的“需要层次理论” 马斯洛认为激励的前提是，一方面，人是有需要的动物，只有尚未满足的需要才能影响行为，而已经满足 的需要不再是激励的因素；另一方面，人的需要是按重要性的等级排列的，一旦一种需要被满足，另一种需要 就会出现，并要求满足。这个进程是没有止境的，人就是为了满足需要而不断地生活和工作的。马斯洛在1954 年发表的《激励和人》一书中，把人的需要划分为五个等级。依次为：生理需要、安全需要、社会性需要、尊 重的需要、自我实现的需要。马斯洛的这些基本思想被后来的实际管理人员广泛接受，在教育管理中如何用更 高层次的需要手段来激发教师和学生的积极性，是教育管理人员普遍研究的课题。 2.赫茨伯格的“需要激励两因素论” 赫茨伯格同他的助手在调查研究中发现，人们不满足于工作时，是对工作环境不满；如满意工作时，则是 满意于工作本身。1959年他在发表的《工作的激励》一书中提出了激励的两因素论。即：第一，保健因素或维 持因素。这种因素是维持一个合理的满意水平所需的，没有它们，职工就不会满意，但它们的存在并不构成强 烈的激励。第二，激励因素。这些因素构成对职工强烈的激励，能使职工高度满意于工作。激励理论明确指出 人们的工作效率决定于人们的工作态度，而工作态度又取决于人们需要被满足的程度；而人们的需要是否能得 到合理的满足，又受到工作本身和工作环境的影响。70年代以后，马斯洛、赫茨伯格的管理理论对教育管理的 影响与日俱增，“自我实现”既是教育管理者自身的一种追求，他们也认为，以人文主义为导向的管理思想就 是要帮助每个人成为自我，如格里菲思就断言：“学校全体教师中士气的高涨，是和管理人员帮助他们每个人 在工作中获得的满足所能达到的程度直接联系在一起的。”⑧ （三）注重领导方式的研究 行为科学的研究者通过调查研究得出结论，在影响企业各部门工作效率的因素中，领导是最主要的因素。 他们发现生产效率高的领导人总是让下级清清楚楚地知道目标是什么，需要达到什么要求，然后让他们有充分 的工作自由。并且还认为，如果领导人员以职工为中心，不仅注重职工工作，而且经常关心他们的需要和愿望 ，那么这个部门的效率就高；如领导人仅以工作为中心，不关心职工的愿望和要求，这个部门的效率就低。利 克特和他的助手在调查研究中就领导是否对下级信任、下级在工作中有无自由的感觉，以及领导是否积极与下 级发生联系等三个方面进行了分析研究，提出了组织领导的四种基本制度；一种是剥削式的专制制，第二种是 仁慈式的专制制，第三种是参与制，第四种是民主制。调查结果发现，工作效率高的单位多采用第三、四种制 度。因此，利克特认为，高效率管理人员领导人的组织有以下鲜明特点：第一，整个组织中每个成员是相互高 度信任，目标一致，并有参与、支持完成目标的意识；第二，组织成员对组织目标有明确、合作的态度和正确 的动机；第三，组织是一个紧密结合的、工作有效的社会系统，成员之间相互信任、支持，领导鼓励成员有效 “参与”；第四，对成绩的总结，主要用来进行自我引导，而不是为了控制。国际知名心理学家K·节英(Kort lewin)与其研究生在美国依阿华大学进行了一系列实验，研究领导作风如何影响群体行为。结果显示，实行民 主领导的组织活动成果丰富，组织成员对相互间的交际感到满意，他们表现出更有创造性和独立性。 不难看出，以人文主义为导向的民主的人际关系思想之所以被教育管理界广泛接纳，除了与本世纪20—30 年代的民主思潮发展有关外，更实际的原因是因为它们有助于解决由于学校管理和教育行政越来越官僚主义所 造成的问题。同时，教育组织的进一步专门化及其在规模上的扩大、教育活动的复杂化都要求教育管理人员在 处理有关事物的过程中应更加依靠教师的合作和专业知识，而民主管理理论和人际关系理论两者的确都提供了 一些重新分配决策责任，以及帮助教育管理人员更好地同教师一道工作的方法。这种管理理论在实践中得到了 广泛传播，并在实际管理中产生了深刻影响。首先，它改变了教育管理中对人的看法，重视人的因素，特别是 将人的组织行为作为讨论的重点，不仅可资借鉴，而且开辟了一个新的研究领域，促进了管理思想的繁荣；其 次是采用新的研究方法发展了管理理论，一方面开创多学科协调研究方法，另一方面加强了对人的行为的调查 研究；另外，它还强调人的行为的因果关系和行为规律，并据此采取相应的管理措施；第三是提出了在工作中 实现“民主”和“自主”原则，恢复“人的尊严”或“人性”，使组织目标与个人目标相结合等新的管理方式 ，开辟了一条管理新路，特别是倡导教师参与管理的各个方面，“目标管理”和“丰富工作内容”等方式方法 ，在教育管理实践中影响是很大的。 然而，民主的人际关系学说毕竟是资本主义社会一定阶段发展起来的管理思想，它不可能解决管理的全部 问题，也无法解决随着社会发展所产生的各种矛盾冲突。特别是这种理论被行为科学论者片面强调其作用，夸 大其在管理实践中的有效性，其片面性显得更加突出。加之制约人的组织行为的因素相当复杂，单靠某一种理 论予以科学的把握是相当困难的。所以，寻求多种理论的整合使教育管理理论趋于完善便成了人们继续奋斗的 目标。 三、以道德理想主义为导向的人伦管理理论 在前面我们已经提到，管理思想是由一系列价值观念、道德标准和思维定势所组成，管理者的管理行为就 是他的管理观念的体现，西方现代管理思想是西方文化的产物，它们无不出自科学主义和人文主义两大思潮的 融合。而以中国为代表的管理思想则是东方文化的产物，它是中华民族在长期改造自然、社会和自我发展的过 程中积淀而成的价值道德和思维定势。中国人处事、待人、律己都是以中国传统文化的是非标准为准绳的。在 管理思想上重人论、重和谐、重传统居于主导地位。正如伦理学家罗国杰先生所说：“人伦关系和人伦价值是 中国传统伦理思想的起点，精神境界是中国传统思想的支柱，人道主义是中国传统伦理思想的核心。整体观念 是中国传统伦理思想的归宿。修养践履是中国传统伦理思想的根本要求，而推己及人则是中国传统伦理思想的 唯一重要方法。”⑨我国现在的教育行政与管理人员就是在人伦为本的文化影响下成长起来的，在他们头脑中 潜藏着以道德理想主义为导向的人伦管理思想。这种思想主要有以下几方面的特点： （一）强调政教合一 道德理想主义特别重视教育的作用，视教育为改造人的灵魂的工具。有一句名言：“学校的一切工 作都是为了转变学生的思想”⑩，可说是这一观点的代表。道德理想主义者特别是在儒家的哲学里，政治就是 教化，教化也就是政治，“天命之谓性，率性之谓道，修道之谓教。”(11)管理者首先是一个教育者，管理过 程也是一个教育过程。他们反对自然主义学说，认为人在组织中如不被好的东西去影响、改造，就会被坏的东 西影响、改造。教育的责任就在于“化性启伪”，引人向善，就是把人的本性中好的东西发掘出来，用以驱除 后天不好的东西，向“仁”和“君子”迈进。管理就是通过管理者的教育，使被管理者遵守人伦关系中的秩序 。 （二）重视知行合一 道德理想主义强调知行合一，强调用一整套伦理规范来规范人在组织中的行为乃至个人的生活小节，管理 就是建立一种伦理规范，管理方式主要是通过做、行，在做和行的过程中养成行为习惯，以道德理想主义为导 向的管理者相信、道德理想、道德秩序是个人精神和国家的支柱，它甚至可以超越经济的、军事的力量，并且 相信一种理想的道德可以通过合适的方法、途径有效地灌输给受教育者，陶行知先生在晓庄师范、山海工学团 、重庆育才学校就是进行这样的教育，也是实践这种管理。陶行知把它概括为“教学做合一”的原则：“教学 做是一件事，不是三件事。我们要在做上教，做上学。在做上教的是先生，在做上学的是学生。从先生对学生 的关系说：做便是教；从学生对先生的关系说：做便是学。先生拿做来教，乃是真教；学生拿做来学，方是实学。不在做上用功夫，教固不成教，学也不成学。”(12) （三）讲求人伦秩序 以道德理想主义为导向的管理思想十分讲求人际关系中的秩序，要求尊卑有别、长幼有序，特别是下级对 上级的服从，朋友之间的“信”，上级对下级的“义”。办事要谦虚谨慎，宽容忍耐，严于律己，沉着稳健， 工作勤奋，生活节俭，讲究中庸，强调团结，重视和谐，遵守纪律，这一切对于提高管理的质量和效益起到了 十分重要的作用。 道德理想主义在中国的发展是源远流长的，以道德理想主义为导向的教育管理思想在中国的教育管理者的 头脑中也是根深蒂固的，从儒家的“修道之谓教”，到王阳明、陶行知的“知行合一”，都可以看出道德理想 主义的影子。以道德理想主义为导向的管理思想若服务于一个理性的、民主与法制健全的国家，管理的质量和 效率将会大幅度提高，教育将会取得巨大进步。但是，这种管理思想在长期的封建社会的土壤中也衍生出一些 消极因素，成为中国人前进中的包袱，比如崇尚权力的官本位专制主义思想；论资排辈的等级观念和行为准则 ；只重情义不讲效益；和为贵，忍为高；不求有功但求无过，缺乏开拓进取精神，等等。这是我们今天所必须 摒弃的消极因素。 四、融合——当代教育管理思想的基本走向 从以上管理思想发展的历史看，无论是西方管理思想还是东方管理思想，各种理论导向都有自己的视角和 侧重点，科学主义导向产生的变式都关心应当采取什么措施才能使组织更富有效率的问题，其视点在于组织结 构方面。人文主义导向产生的变式其注意力则在于人的情感和其他的心理因素，强调人的需要。道德理想主义 产生的变式则强调秩序、人伦关系的重要性。但是，随着当代社会、经济、科学技术的飞速发展，在学科高度 分化、高度综合的趋势影响之下，许多学者发现单独一种教育管理思想解决不了问题，教育管理思想也不可避 免地要走向融合，即博采众家之长，促进教育管理的民主化、科学化和专业化。 在西方，随着系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同理论、突变理论以及电子计算机技术的兴起 ，一种以这些理论为基础的开放系统管理理论开始受到管理界的欢迎，并引入教育管理，可以视为教育管理理 论走向融合的发端。系统管理论认为，学校是社会系统中的一个组成部分，而且认为学校、社区和社会之间的 界限是可以渗透的、相互作用的，社会上各种因素（政策的、观念的、经济的、风情的等等）都在影响着学校 的教育质量、工作秩序和效率。一方面，系统管理学说从系统观念上给教育管理人员提供了一种思想方法，提 供一种把学校内外环境、各种因素作为整体进行思考的方法，要求教育管理人员树立起整体优化观念、合理组 合观念、动态平衡观念、开放与闭合统一观念、信息沟通与反馈观念。同时把系统分析的方式应用到教育调查 、教育预测、教育决策、教育规划、教育评价、教育诊断之类的教育行为之中。另一方面，系统管理学说认为 教育是一个以人为主体的一体化系统，它是由许多子系统组成的开放的系统。第一，学校是由人、物资、教育 媒介和其他资源在一定目标下组成的复杂系统，一个系统的变化会引起另外几个子系统的变化，学校领导人在 协调学校内部管理过程时，要注意各子系统之间的动态联系。第二，学校是一个开放系统，是社会大系统中的 一个子系统，它受外部环境影响，如社会对学校的政策和法律规定及广泛的文化影响，它同时也影响外部环境 ，它只有在与外部环境相互影响中才能达到动态平衡。同时，系统管理理论往往同权变理论结合起来，不承认 在处理组织问题时有一套放之各种组织而皆准的方法，管理应该是根据学校系统内部和外部的具体情况对组织 问题作出灵活处理。 在我国，特别是80年代以后，我们在学习西方管理思想的过程中改造我国原有的管理思想和体制，大多数 学者认为，我们学习西方管理理论，无论是以科学主义为导向的，还是以行为主义为导向的，都是为了消化、 吸收，为我所用。根据对以上三种教育管理模式的分析，我认为必须用邓小平关于“教育要面向现代化，面向 世界，面向未来”的伟大教导为指南，对中国与西方、传统与现代的管理理论进行系统地、深入地研究，把现 代的先进管理理论与中国实际情况结合起来，既不妄自菲薄，盲目崇拜，也不全盘否定，大加讨伐。纵观整个 世界管理理论的发展，东方与西方，传统与现代，理论与运用，多样与综合，已成为当代教育管理理论完善与 更新的大趋势。 中小学管理论文:论中小学教师职业压力与管理策略 论文关键词：中小学教师 职业压力 管理策略 论文摘要：本文从教师职业压力的内涵入手，从社会、组织和个人等方面分析探讨中小学教师职业压力源，并提出相应的压力管理策略。 教师良好的心理健康状况是教师职业规范的需要，更是教师个体发展和自我追求的需要。过重的压力严重损害了教师的身心健康，影响了教师进行创造性工作的热情，对教育教学质量的提高和学生的健康成长更是有着较大的负面影响。因此研究中小学教师的职业压力与管理有重要的意义，有助于为教育行政部门及学校管理教师，缓解教师职业压力以提高工作绩效提供科学决策的依据。 一、教师职业压力的内涵 较早出现并被普遍引用的是Kyriacou和Sutcliffe(1978)提出的教师职业压力定义。他们认为，教师压力是教师的一种消极情感(如气愤或沮丧)的反应综合症，通常伴随着潜在致病的生理和生化变化，它是由教师工作引起的，并且通过教师对工作要求是否对其自尊或健康(well-being)构成了威胁的知觉以及通过激活减少威胁知觉的应对机制来进行调节。这个定义实际上认为教师压力对教师健康产生了消极和潜在伤害。我国有学者认为，所谓教师压力，是指由教师的教育教学活动及生存状况相关的烦恼事件或学校工作环境等因素引起的一种精神状态及相应的行为表现。 二、当代中小学教师职业压力源分析 从已有的教师职业压力研究结果看，不存在一个唯一最显著的压力源，但某些压力源在多数研究中重复出现。中小学教师工作中存在着许多压力源，它们随着时间推移而不断发生变化。当代中小学教师职业压力源分为社会压力源、组织压力源和个人压力源。 （一）社会压力源 考试压力使当代中小学教师不堪重负。广大学生及学生家长将考试升学的希望寄托在教师身上，各级教育管理部门也将考试排名和升学率与教师的晋级、工资、奖金直接挂钩，考学生实质就是考教师，因而教师的考试压力绝不亚于学生。 社会成员对教师的要求和期望过高。由于职业的需要，中小学教师不仅要做好教学工作，还必须成为教育专家、课堂管理者、人际关系协调者、心理咨询者、学习者、以及优秀的父母形象等，且每种角色都要求教师具有“蜡烛的牺牲精神，春蚕的奉献意识，园丁的工作作风”。 另外，不良社会风气的蔓延、社会地位不高、经济收入过低，以及职称评定制、教师聘任制、末位淘汰制等教育改革的举措都会增加中小学教师的压力。 （二）组织压力源 教师职业压力的组织压力源主要体现在学校管理和人际关系两方面。 首先，学校的管理水平和硬件设施对教师工作的影响很大。由于学校管理不当而引起的与教师直接相关的问题有：工作负荷过重（工作任务分配不均或职责划分不明确）、缺乏参与学校协商与决策的机会、缺乏适当的继续教育（培训）以适应新的工作要求、升职机会太少、管理者对遭受压力或表现出压力症状的教师缺乏理解与帮助等等。至于学校条件差给教师带来的压力自是不言而喻。 其次，学校内部的人际关系构成教师职业压力的重要来源。一方面，由于诸多原因，学生的思想和行为差别很大，且不易受教师控制，因此，学生之间的摩擦、不良行为、厌学、学习成绩较差及对教师的不尊敬态度，都是教师每天必须面对并加以解决的难题。另一方面，教师与领导和同事间的关系处理不好也促使压力产生。 （三）个体压力源 如果将以上社会因素和组织因素看作造成职业压力的外在因素，那么教师的个体特征（如人格、认知风格等）可以看作教师职业压力的内在因素。 在心理学中，人格通常是指一个人所具有的独特的稳定的心理特征的集合，如性格、兴趣、爱好及能力等，是一个相对稳定的心理结构组织。戴维和瑞德（David Reda）的研究表明，人格特征是引起教师职业压力的一个重要因素。A型人格特征或外控型的教师由于其性格内心好静、忧郁，难以适应环境，往往承受更大的职业压力。教师由于人格特征和认知风格不尽相同，对压力感知的程度、范围也表现出很强的个体差异性。 三、中小学教师职业压力的管理策略 （一）运用社会支持系统，提高教师的社会地位和职业威望 一份职业的社会地位，取决于它的经济地位和职业声望，同时也决定了该职业的吸引力。在中国，教师尽管被人们普遍誉为“人类灵魂的工程师”、“辛勤的园丁”、“人之楷模”等，但其职业地位并没有得到社会的真正认可。要使教师真正热爱并献身于自己的职业，必须通过政策倾斜、舆论导向等多种途径，在全社会营造“尊师重教”的良好氛围，真正做到教师职业无论是在城市还是在农村都处于比较优越的地位。只有这样，教师才能对自己的职业感到光荣和自豪，才能以健康而积极的态度从事教育工作。 （二）增加人文关怀，创设良好的工作和制度环境 学校要努力为教师创造宽松的工作环境，体现以人为本的管理理念。学校领导要深入到教学一线和教师群体，关心教师的工作和生活。要健全民主管理、民主监督机制，尊重教师的合法权益、主体地位。要建立科学的聘任、考评、筛选制度，创设公平公正的竞争环境，激发教师产生强大而持久的行为动力。 深化教学管理改革，消除对教师管理工作的随意性。减少不必要的检查、评比和重复培训，为教师从事创造性的工作提供更多的自由时间和自主空间。加强图书资料、仪器设备建设，为教师备课、教学实验提供良好的条件。推广先进的教学方法和现代教育技术手段，减少教师因机械、重复劳动而带来的压力。缩减班额，整合资源，优化设置，减轻教师的工作负担。 注重过程评价，形成多元化教师评价体系。教育行政部门必须改变只以学生考试成绩来评价中小学教师工作的做法，不断改革和完善教师评价制度，使教师评价体系更加科学、更加人性化，更加符合中小学教师的职业特点。 搞好教师培训，注重教师心理健康教育。高质量的教师培训是缓解教师压力的间接途径，把对教师的工作要求通过培训转化为教师自身必要的职业素养和职业能力，可降低工作压力。无论是职前培训还是在职培训，使现代师资培训工作更加实用化、合理化，避免形式主义和表面化显得尤为重要。此外，还要建立健全中小学教师心理辅导与咨询机构，定期开展心理讲座和现场咨询，帮助中小学教师掌握心理调适的方法，提高自我心理调控能力，及时疏导、排解不良的情绪和心理困扰。 中小学管理论文:浅谈中小学校长工作压力源的访谈研究:学校管理压力 论文关键词:中小学校长 压力源 学校管理压力 访谈研究 论文摘要:本文通过半结构深度访谈的方法,对天津市某地区18位中小学校长进行访谈研究。研究发现校长感受到的压力来自:教师待遇、教师能力、师资力量和硬性指标等。 随着我国教育改革和发展的不断深入,社会和教育本身对校长的要求越来越高,校长的工作压力问题逐渐引起人们的重视。梳理以往的研究发现,中小学校长工作压力来自:学校管理、工作任务、社会、个人和职业发展。以往的研究表明,在学校管理方面,校长的压力主要来自教师和上级部门。在教师方面,教师福利待遇偏低,教师能力参差不齐,教师整体素质,以及师资力量使校长感到很大的压力[1][2][6][7]。在上级部门方面,上级下达的指标多[2]、权力的限制[1][3][4][5][6][7]等使校长感到压力。这些压力不同程度的影响着校长的心理健康[5][8]。 因而,本研究通过半结构深度访谈来了解当前中小学校长学校管理方面的压力源,关注这些压力源带给校长的切身感受,分析校长学校管理压力产生与加剧的原因,以期为缓解中小学校长学校管理压力提出具体建议。 一、中小学校长工作压力源分析 从访谈对象关于“校长工作管理方面的压力”这个问题中,我们总结出了两个主题,来自教师方面的压力和上级部门的压力。 1.来自教师方面的压力 (1)教师待遇 将近4/9的校长都提到由于教师待遇低所产生的压力。一些访谈对象表述到“现在大部分地区,经济条件要是比较好的,能保证老师的工资全额给你拨下来就是相当不错了。”一方面,教师待遇将直接影响他们工作的积极性。另一方面,学校条件差、待遇低不仅不能吸引大学生前来任教,而且还会造成优秀教师的流失。从而人才的流失和人才的引进的比例失衡,使校长不知所措,产生巨大的压力。 (2)教师能力 教师能力的高低直接影响到教学水平的好坏。5/9的访谈对象指出教师能力给他们的管理造成负担。例如有校长提到“有的教师就是不会上课,你怎么给她讲,她还是不会上课,感触太深了。”一些校长具体指出在接收新理念上,年轻教师和老教师之间的差距使他们感到压力,例如“老教师都工作10几年了,你要他转换思想,可能吗?很难的。”甚至有的老教师因为新理念接受的问题产生职业倦怠,想“赶紧脱离一线,有机会就不想教了”。 (3)教师管理 超过一半的校长认为教师管理方面给他们造成很大的压力。首先,教师直接利益很难协调。一位校长具体的谈到“今年有6个教师有资格晋升高级,可是上级部门只有5个指标,教师之间利益的平衡感到压力很大”。其次,教师不配合校长的工作。例如有的校长提到“我们有个教师生病了,我就安排另外一个教师去代课,可他特别不高兴,不但不答应,而且还在教室里当着学生的面和我吼起来”。最后,民主测评使校长顾及自身的利益所以不能很好的行使权利,加剧了校长的压力。 (4)师德 一位访谈对象指出教师师德问题使自己感到压力。他指出“如果一个老师想把孩子教好,第一在于德,也就是老师要有爱心”,并且他还进一步指出,“现在教师只顾完成自己的教学工作,没有去理解,去和孩子沟通,这样的教育效果肯定不好,压力很大!” (5)师资力量 根据访谈对象的描述,在师资力量上有2/9的校长感到压力。这些校长基本都是来自农村或城郊,正如他们所提到“我们学校音体美没有专职的教师,都是兼职,我们行政领导都要去上一些副科。” 2.来自上级部门的压力 (1)硬性指标 将近4/9的校长提到上级部门下达的硬性指标使他们感到压力。例如有的校长谈到“上级教育管理部门下达的指标完成不了,能不有压力吗?” (2)没有实权,只有事权 将近1/3的校长感到没有实权,只有事权。一方面,他们没有实权,正如一位校长所提到“他是一把手,权威意识很重,他不懂得分权,他是集权管理。”另一方面,只有事权,事务性的工作太多。一位校长无可奈何的说“工作上的压力很大,主要就是事务性的工作太多。” (3)执行力度 2/9的校长感到贯彻实施上级部门下达的命令或推行政策时,存在执行力度的问题。正如一位校长所述“学校领导层出台一次新的政策,然后到教务处可能在执行的时候,很不自然的扣了折扣,再从教务处分担给教研组,教研组对你的东西产生了别的理解方式,最后到老师那,都不知道成什么样了。” 二、对中小学校长工作压力的思考 1.教师对校长产生压力 (1)教师经济基础不能保证 教师劳动直接创造社会的精神财富,也间接创造物质财富。据访谈对象所述,教师劳动收入与付出并不平衡,与其他行业相比,教师工资待遇仍然不尽人意。虽然教师的工资、福利在近年来有了进一步提升,但事实上又在市场时代的经济格局中被彻底“消费”,教师难免会情不自禁地产生失落感。 (2)教师教学质量 尽管现在全面推行素质教育,但现行的教育评估机制仍然是以考试成绩作为评价一个学校办学水平高低的重要标准,教育行政部门对校长的评优、奖励到职位的升降,直接与所在学校的升学成绩挂钩,因而教师教学质量通过影响学生的成绩而使校长感到压力。 (3)教师管理难度大 教师管理是校长学校管理的重要组成部分。一方面,教师管理直接影响学校的教学效果、办学质量甚至学校的存亡。另一方面,不合理的管理不仅会给教师带来很大的压力,而且会影响到教师的心理健康。特别是由于民主测评的存在,使得校长在教师管理方面有所顾虑,不敢放手去做,加剧了校长的压力。 (4)教师素质的需要 在当今的教育中,教师不仅要有高的教学能力,而且还应具有师德,它是教师素质的一种体现。师德不仅是学生道德修养的楷模之一,而且还会影响到学校的校风。尤其在青少年成长过程中,教师对他们的影响更大。所谓“学高为师,身正为范”,体现了师德在学校中的重要性。然而在学校中教师师德不同程度的缺失,使校长感到压力。 2.上级部门施加压力 (1) 硬性指标单一 上级部门每学期都给学校下达许多硬性指标需要完成,这些指标背后都强调一个重点:升学率、优秀率。虽然教育部门应当重视学生的学习成绩,可在实行教改的今天,应试教育已不能满足学生各方面全面发展的需要,素质教育也是学生发展的一个重要组成部分。用学生最后考试成绩和学校升学率作为评价学校教育质量唯一指标的现象亟待改变。教育部门如何用客观、公正的指标来评价学校,让评价成为激发学校创造力、焕发学校生命力的有力杠杆,让教师和学生在评价中获益,是目前学校评价中需要亟待解决的问题。 (2)实权与事权 在权利行使方面,校长不能责权匹配[2][3][5][6][7]。校长是学校的法人代表,应按有关规定行使职权、履行职责,并代表政府承担管理学校的全部责任。但校长通常感到有责无权,上不敢得罪人,下管不住人。上级干预的太多,使得他们的想法常常不能实现,应有的权利根本没法落实。因而校长强烈呼吁上级部门给予其责任相当的权利和自主权[5]。并且繁琐的事务性工作,严重妨碍了校长自身专业化的发展,压力很大。 (3)执行力度 校长执行力的高低决定着学校竞争力的强弱,直接影响到学校的发展,影响到学校教育是否能实现教育目的、是否能成为人民满意的教育。而在现实的教育中,上级部门往往不能考虑学校的特色,因而制定的政策法规偏离学校的办学实际,令校长难以彻底执行上级指示,颇感为难,压力很大。 中小学管理论文:中小学教育管理改革的理论导向——科学主义、人文主义和伦理主义的整合 摘要 不同的理论观点，既影响着教育管理理论的研究，也会在管理实践中形成不同的管理模式和管理风 格，也直接影响教育管理改革的发展方向。在当今世界，科学主义、人文主义和东方伦理主义形成了影响世界 教育管理理论与实践的三种理论思潮。三种理论在相互攻讦、相互作用、相互对话的过程中，给教育管理带来 了勃勃生机。三种理论思潮在理论和实践中的融合，已成为当代中国教育管理改革的一种理论导向。 关键词 教育管理 科学主义 人文主义 伦理主义 理论导向 从中小学教育管理发展的历史来看，无论古今中外，不同的研究者在研究教育管理的理论与实践时，总会 采取不同的理论观点和独特的研究方法，在批判、继承、交流、整合的基础上，形成了各种各样的教育管理理 论和流派。不同的教育管理工作者因其价值观念、道德标准、思维方式不同，会认同不同的管理理论，也就会 形成不同的管理模式和管理风格。我们为论述方便，可以大体将他们归并为：以科学主义为导向的以效率为核 心的“科学管理理论”；以人本主义为导向的“行为科学”理论；以伦理主义为导向的“人伦管理理论”①。 在当今世界，这三种理论导向构成了教育管理的基本图式。在当代中国中小学，对各种理论的探索和实践，也 深刻地影响着中小学教育的发展轨迹，但无论是世界还是中国，这三种理论导向发展的趋势，都正在逐步由对 立走向整合，对这种趋势的深入研究，对深化我国中小学管理改革，意义极大。 一、以科学主义为导向的科学管理 在科学主义者眼中，科学是对客观真理的认识，客观真理被认为是可以解决人类一切问题的出发点，而对 “科学方法”的普遍性信念，则被认为是人们在认识客观真理之后解决人类一切问题的法宝。现代科学管理是 在社会大生产条件之下，对科学主义理论的一种实践。在教育管理中的科学管理作法，许多是从企业管理中移 植过来的。对形成20世纪以来以科学主义为导向的管理思想影响重大的最早一种学说是英国工程师F·泰勒提出 的“科学管理”理论，泰勒认为：科学管理的原则有四条，一是对工人操作的每个动作进行科学研究，用以替 代老的单凭经验的办法；二是科学地选择工人和管理人员；三是培训工人，使其掌握自己工种的学问；四是资 方与工人之间亲密协作，职责均分，资方要干自己应该干的事情，不要把它们都推给工人②。这种理论提供了 解决企业管理中怎样提高工人的劳动生产率和管理人员的工作效率这两个环节的方法，因而成了现代管理科学 的基础，它也被称为“科学管理主义”。其思想不仅在企业界得到广泛运用，而且也运用到教育和社会生活的 其他方面。例如在美国，由于公共学校教育在19世纪末得到迅速发展，教育管理面临许多新的棘手问题，同时 政府和社会对教育的巨额投资引起了人们的关注，他们向学校要效率，学校管理人员只好求助于泰勒的方法， 成为在教育管理上与当时西方掀起的“教育科学化”运动遥相呼应的一种思潮。在我国，70年代末80年代初迎 来了“科学的春天”，改革开放的热潮带来了整个社会的巨大变化，社会、政府、家庭给教育提供了越来越好 的条件，同时对教育也提出了越来越高的要求，也引发了教育管理人员学习西方科学管理理论的热情，可以说 ，我国改革开放以来第一次教育管理改革，在很大程度上是在“科学管理”思想影响下进行的。 科学管理思潮对教育管理的影响主要有以下特点： （一）注重提高教育管理的功能和效率 20世纪初，由于社会、生产、科技的迅速发展，各国基础教育也得到迅速发展，学校数量大量增加，社会 、团体、家庭对教育的投入也大量增加，这引起了人们对教育效益的广泛关注，企业界和政府部门对学校在管 理上的浪费现象提出了严厉批评，要求管理人员把重点放在质量和效率上。为此提出必须对学校各方面工作进 行考核，在社会和家庭的巨大压力之下，教育管理人员不得不放弃传统的教育价值观，转向接受与现代社会经 济发展相适应的价值观念、道德标准和管理模式，科学管理的思潮开始在学校管理中流行，它要求教育和管理 人员明确了解教育目标，了解学校的总效率与员工们的工作效率的联系，了解教师的工作成效，了解学生的学 习效果，了解一个班和另一个班教学效果的差别，了解本校学生与其他学校学生相比较孰优孰劣，即注意把经 费的分配同教学成本联系起来。如美国芝加哥大学的讲师富兰克林·博比特就提出，要提高学校行政的效率， 首先要确定学校产品的理想标准（即学生标准）；其次规定学校的生产方式；生产者（教师）必备的资格和工 作准则。这样“管理人员就一定能够牢固地掌握控制生产成本的规律并懂得如何引进更有效的工作方法”，而 “效率意味着权力的集中化和监督者对全部执行过程实施明确的指挥”③，这样注重效率、成本、管理全过程 的观念对传统的经验型管理思想产生了很大的冲击。 （二）强调采用科学的方法进行量化管理 随着科学主义观念的流行，教育科学研究也开始了这方面的探索，量化方法如教育调查、教育统计、教育 测量成了学校进行科学管理的基本工具，成了记录、分析和比较教育产品及其成本的手段。我国改革开放以来 ，在教育管理中十分流行的岗位责任制、教师工作量的量化，标准化考试的盛行，甚至学生品德也要实行量化 标准，各种统计技术、量表以及成本核算程序的运用，使学校管理由粗放化走向了集约化之路。为保证质量和 效率，竞争和淘汰成为必不可少的措施，分数和年级、名次和证书，成为管理的主要手段，一切与此无关的兴 趣活动和课外活动，便理所当然地被排除在课程之外。 （三）以科层管理为组织基础 科层管理理论属于古典组织学派的一个分支。它是由德国学者马克斯·韦伯(Max weber)提出来的。其主要 贡献是提出了所谓理想的行政组织体系，即建立在理性——法律权威基础上的等级体系。科层管理理论认为， 在现代社会，由于科技革命改变了工作场所的性质，即分工细化和管理复杂化，这就有必要发展控制工作的综 合机构，创造沟通和协调的系统，确定管理者及其属员的行为准则。在韦伯看来，“充分发展的科层组织机制 较之其他组织，简直就象大机器生产与非机器生产方式之别”④，也就是说，他认为这种理想的行政组织体系 能提高工作效率，在精确性、稳定性、纪律性和可靠性方面优于其他组织体系。 虽然对教育管理究竟在多大程度上可以应用科层管理理论，有许多不同的看法⑤，但教育管理的理论研究 者和实践人员仍试图运用科层组织的概念和操作方法来说明和解决教育管理问题，对教育管理产生了切实的影 响。如在教育系统中建立上下衔接又有明确分工的管理体系；国家通过法律、法规、政策赋予各级教育组织以 明确的职责和权力；在学校内部建立和完善行政管理组织网络，各职能部门层次分明，分工明确，有标准的工 作程序；各级领导要经常考核下属的工作效率，并按他们的能力和成绩决定进退，等等⑥。 上述观点充分反映了以科学主义为导向的教育管理理论观点。由于有了效率意识，教育管理人员更容易与 社会各界沟通，促进了教育管理的科学化和理论化，促进了教育管理的专业化、理性化、协调合作、连贯性和 激励作用，为教育管理的理论和实践发展奠定了基础。但是，这种理论导向在实践中的缺陷也是相当明显的。 首先，它把人看成机器人、经济人，只能服从，忽视了教育是一项特别需要教师创造性劳动的事业，仅仅视教 师为执行命令的工具，无意调动教师的主动性、积极性，使人失去人性并使教师和学生屈从于机械程序和某些 领导人的专断独裁行为；其次，缺乏对组织环境的复杂性和动态性的认识，不重视处理组织中的人的问题，在 组织结构上的基调是独裁式，过份强调组织形式、成文的法律和规章制度等，缺乏对人格的尊重和对人的灵活 性的重视，其等级化、制度化的管理常常使组织僵化，束缚了事物的发展。第三，在强调教育管理和企业管理 的共性时，忽视了教育过程与生产过程、教师劳动与工人劳动、教育投资与生产投资、教育结果与工业产品的 区别。虽然以科学主义为导向的管理思想首创了运用定量方法解决管理问题，弥补了过去纯定性分析的不足， 但事实上很难完全用定量的方法来分析和评价教师和学生的情况，其研究方法带有明显的形而上学色彩。 随着时间的发展，以科学主义为导向的管理思想给教育实践带来的危害也越来越明显：首先，加速了学历 社会的形成，在教育中形成了两个无休止攀爬等级阶梯的群体，教师为更高的工资、更高的职务和职称而攀爬 ，学生为更好的学校、更高的学历和学位而用功，使教育背离了教育本身的价值，教师和学生常常在为许多虚 假的目标而奋斗。其次，在教育内部，颠倒了人和教育的关系，压抑人性、摧残儿童，把人培养成了科学技术 和官僚管理制度的工具，教育严重脱离了生活。再次，学校从传道、授业、解惑的场所成为一个“筛选”的等 级化机构和发放学历证书的场所，另外，由于学校教育转向考试中心主义，毕业证书成了挑选职业的通行证， 其贬值的速度也越来越快，激烈的升学竞争导致了普遍的厌学情绪，严重影响了学生个性的自由发展。 因此，以科学主义为导向的教育管理理论受到了来自两方面的批评，一是来自人文主义，一是来自伦理主 义，他们抓住科学主义的要害猛烈开火，批评它忽视人、忽视人性、忽视教育的本质、忽视教育与生活的联系 ，但它们各自的管理思想也是泾渭分明的。 二、以人文主义为导向的民主的人际关系管理思想 本世纪30年代以来，由于劳工运动和民主思潮的蓬勃发展，新兴社会科学的产生，加上学校规模扩大和学 校系统内部结构变化，科学管理思想受到来自各方面的猛烈抨击。于是，民主管理的新思想开始酝酿、诞生。 其中名气最大、影响最深的倡导者当推杜威，他在系统地提出基于人文主义精神的现代教育思想和教育主张的 同时，提出要让教师有机会更充分地参与管理，这不仅不会改变学校组织的本质，而且还将改变教师和管理人 员之间关系的类型和性质；作为学校管理人员的“领导应当是通过和别人交换意见从而激发和指导智慧的领导 ，而不是那种孤立地依靠行政方法专横独断地将教育目的和方法强加给别人的领导”⑦。以后，工业和社会科 学所进行的人际关系研究似乎在实验的基础上进一步证实了民主管理的支持者的所抱的信念——人道主义的领 导方式能够提高组织的士气和效率。 以人文主义为导向的民主管理思想主要有以下几个方面的特点： （一）注重管理中的人际关系研究 当时工业方面进行人际关系研究的著名实验是美国芝加哥霍桑工厂的管理部门与哈佛大学管理教授E·梅奥 (Eltan Mayo)等人合作进行的“霍桑调查”，其研究结果促使管理上的“经济人”模式向“社会人”模式转换 ，即注重集体以及集体中人与人的关系等社会问题对个人和组织效率的影响。不久，此种研究形成为有广泛影 响的人际关系学说，其基本原理是：工人是“社会人”，是复杂的社会系统的成员，他们不仅有追求物质利益 的欲望，还有追求人与人之间的友情以及安全、归属等方面的社会和心理的欲望，满足工人的社会欲望，提高 工人的士气（如工作积极性、主动性、协作精神等），是提高效率的关键；领导的主要任务是组织好集体工作 ，要在正规组织的经济需求和工作人员的非正规组织的社会需求之间保持必要平衡。 最早意识到把人际关系学说的研究和教育管理联系起来的教育家是美国芝加哥大学教导主任拉尔夫·泰勒 ，他在《变化中的思想概念促使教育必须调整》（1941年）一文中提出人际关系的研究与学校管理人员有关， 他预见今后教育管理必将受到“霍桑实验”的影响。二战以后，把人际关系学说和教育管理结合起来研究的文 章增多，如威尔伯·约契主张校长要正确处理好全体教职员之间的关系，要和教师以平等的地位对话等，给教 育管理理论以新的启发。 （二）注重人的需要的满足 人际关系理论通过霍桑实验得出的重要结论是，提高生产效率的关键是提高工人士气。究竟怎样才能提高 员工士气呢？人际关系理论研究者认为：追求满足社会和心理方面的需要是激励人们的动力。以后的一些行为 科学研究者对此又作了进一步的探讨，认为人们各种各样的行为，都出自一定的动机，而动机又产生于人们本 身存在的需要。因此，人们的需要和动机确定了人们行为的目标，人们的行为都是为了达到一定目标。从人们 内在需要出发，推动人们采取某种有目标的行为，最终达到需要的满足，这就是激励的过程。以人文主义为导 向的行为科学论者认为，没有达到满足的需要是激励过程的出发点，行为的推动力。其中最有代表性的观点是 马斯洛的“需要层次理论”和赫茨伯格的“需要激励两因素论”。 1.马斯洛的“需要层次理论” 马斯洛认为激励的前提是，一方面，人是有需要的动物，只有尚未满足的需要才能影响行为，而已经满足 的需要不再是激励的因素；另一方面，人的需要是按重要性的等级排列的，一旦一种需要被满足，另一种需要 就会出现，并要求满足。这个进程是没有止境的，人就是为了满足需要而不断地生活和工作的。马斯洛在1954 年发表的《激励和人》一书中，把人的需要划分为五个等级。依次为：生理需要、安全需要、社会性需要、尊 重的需要、自我实现的需要。马斯洛的这些基本思想被后来的实际管理人员广泛接受，在教育管理中如何用更 高层次的需要手段来激发教师和学生的积极性，是教育管理人员普遍研究的课题。 2.赫茨伯格的“需要激励两因素论” 赫茨伯格同他的助手在调查研究中发现，人们不满足于工作时，是对工作环境不满；如满意工作时，则是 满意于工作本身。1959年他在发表的《工作的激励》一书中提出了激励的两因素论。即：第一，保健因素或维 持因素。这种因素是维持一个合理的满意水平所需的，没有它们，职工就不会满意，但它们的存在并不构成强 烈的激励。第二，激励因素。这些因素构成对职工强烈的激励，能使职工高度满意于工作。激励理论明确指出 人们的工作效率决定于人们的工作态度，而工作态度又取决于人们需要被满足的程度；而人们的需要是否能得 到合理的满足，又受到工作本身和工作环境的影响。70年代以后，马斯洛、赫茨伯格的管理理论对教育管理的 影响与日俱增，“自我实现”既是教育管理者自身的一种追求，他们也认为，以人文主义为导向的管理思想就 是要帮助每个人成为自我，如格里菲思就断言：“学校全体教师中士气的高涨，是和管理人员帮助他们每个人 在工作中获得的满足所能达到的程度直接联系在一起的。”⑧ （三）注重领导方式的研究 行为科学的研究者通过调查研究得出结论，在影响企业各部门工作效率的因素中，领导是最主要的因素。 他们发现生产效率高的领导人总是让下级清清楚楚地知道目标是什么，需要达到什么要求，然后让他们有充分 的工作自由。并且还认为，如果领导人员以职工为中心，不仅注重职工工作，而且经常关心他们的需要和愿望 ，那么这个部门的效率就高；如领导人仅以工作为中心，不关心职工的愿望和要求，这个部门的效率就低。利 克特和他的助手在调查研究中就领导是否对下级信任、下级在工作中有无自由的感觉，以及领导是否积极与下 级发生联系等三个方面进行了分析研究，提出了组织领导的四种基本制度；一种是剥削式的专制制，第二种是 仁慈式的专制制，第三种是参与制，第四种是民主制。调查结果发现，工作效率高的单位多采用第三、四种制 度。因此，利克特认为，高效率管理人员领导人的组织有以下鲜明特点：第一，整个组织中每个成员是相互高 度信任，目标一致，并有参与、支持完成目标的意识；第二，组织成员对组织目标有明确、合作的态度和正确 的动机；第三，组织是一个紧密结合的、工作有效的社会系统，成员之间相互信任、支持，领导鼓励成员有效 “参与”；第四，对成绩的总结，主要用来进行自我引导，而不是为了控制。国际知名心理学家K·节英(Kort lewin)与其研究生在美国依阿华大学进行了一系列实验，研究领导作风如何影响群体行为。结果显示，实行民 主领导的组织活动成果丰富，组织成员对相互间的交际感到满意，他们表现出更有创造性和独立性。 不难看出，以人文主义为导向的民主的人际关系思想之所以被教育管理界广泛接纳，除了与本世纪20—30 年代的民主思潮发展有关外，更实际的原因是因为它们有助于解决由于学校管理和教育行政越来越官僚主义所 造成的问题。同时，教育组织的进一步专门化及其在规模上的扩大、教育活动的复杂化都要求教育管理人员在 处理有关事物的过程中应更加依靠教师的合作和专业知识，而民主管理理论和人际关系理论两者的确都提供了 一些重新分配决策责任，以及帮助教育管理人员更好地同教师一道工作的方法。这种管理理论在实践中得到了 广泛传播，并在实际管理中产生了深刻影响。首先，它改变了教育管理中对人的看法，重视人的因素，特别是 将人的组织行为作为讨论的重点，不仅可资借鉴，而且开辟了一个新的研究领域，促进了管理思想的繁荣；其 次是采用新的研究方法发展了管理理论，一方面开创多学科协调研究方法，另一方面加强了对人的行为的调查 研究；另外，它还强调人的行为的因果关系和行为规律，并据此采取相应的管理措施；第三是提出了在工作中 实现“民主”和“自主”原则，恢复“人的尊严”或“人性”，使组织目标与个人目标相结合等新的管理方式 ，开辟了一条管理新路，特别是倡导教师参与管理的各个方面，“目标管理”和“丰富工作内容”等方式方法 ，在教育管理实践中影响是很大的。 然而，民主的人际关系学说毕竟是资本主义社会一定阶段发展起来的管理思想，它不可能解决管理的全部 问题，也无法解决随着社会发展所产生的各种矛盾冲突。特别是这种理论被行为科学论者片面强调其作用，夸 大其在管理实践中的有效性，其片面性显得更加突出。加之制约人的组织行为的因素相当复杂，单靠某一种理 论予以科学的把握是相当困难的。所以，寻求多种理论的整合使教育管理理论趋于完善便成了人们继续奋斗的 目标。 三、以道德理想主义为导向的人伦管理理论 在前面我们已经提到，管理思想是由一系列价值观念、道德标准和思维定势所组成，管理者的管理行为就 是他的管理观念的体现，西方现代管理思想是西方文化的产物，它们无不出自科学主义和人文主义两大思潮的 融合。而以中国为代表的管理思想则是东方文化的产物，它是中华民族在长期改造自然、社会和自我发展的过 程中积淀而成的价值道德和思维定势。中国人处事、待人、律己都是以中国传统文化的是非标准为准绳的。在 管理思想上重人论、重和谐、重传统居于主导地位。正如伦理学家罗国杰先生所说：“人伦关系和人伦价值是 中国传统伦理思想的起点，精神境界是中国传统思想的支柱，人道主义是中国传统伦理思想的核心。整体观念 是中国传统伦理思想的归宿。修养践履是中国传统伦理思想的根本要求，而推己及人则是中国传统伦理思想的 唯一重要方法。”⑨我国现在的教育行政与管理人员就是在人伦为本的文化影响下成长起来的，在他们头脑中 潜藏着以道德理想主义为导向的人伦管理思想。这种思想主要有以下几方面的特点： （一）强调政教合一 道德理想主义特别重视教育的作用，视教育为改造人的灵魂的工具。有一句名言：“学校的一切工 作都是为了转变学生的思想”⑩，可说是这一观点的代表。道德理想主义者特别是在儒家的哲学里，政治就是 教化，教化也就是政治，“天命之谓性，率性之谓道，修道之谓教。”(11)管理者首先是一个教育者，管理过 程也是一个教育过程。他们反对自然主义学说，认为人在组织中如不被好的东西去影响、改造，就会被坏的东 西影响、改造。教育的责任就在于“化性启伪”，引人向善，就是把人的本性中好的东西发掘出来，用以驱除 后天不好的东西，向“仁”和“君子”迈进。管理就是通过管理者的教育，使被管理者遵守人伦关系中的秩序 。 （二）重视知行合一 道德理想主义强调知行合一，强调用一整套伦理规范来规范人在组织中的行为乃至个人的生活小节，管理 就是建立一种伦理规范，管理方式主要是通过做、行，在做和行的过程中养成行为习惯，以道德理想主义为导 向的管理者相信、道德理想、道德秩序是个人精神和国家的支柱，它甚至可以超越经济的、军事的力量，并且 相信一种理想的道德可以通过合适的方法、途径有效地灌输给受教育者，陶行知先生在晓庄师范、山海工学团 、重庆育才学校就是进行这样的教育，也是实践这种管理。陶行知把它概括为“教学做合一”的原则：“教学 做是一件事，不是三件事。我们要在做上教，做上学。在做上教的是先生，在做上学的是学生。从先生对学生 的关系说：做便是教；从学生对先生的关系说：做便是学。先生拿做来教，乃是真教；学生拿做来学，方是实学。不在做上用功夫，教固不成教，学也不成学。”(12) （三）讲求人伦秩序 以道德理想主义为导向的管理思想十分讲求人际关系中的秩序，要求尊卑有别、长幼有序，特别是下级对 上级的服从，朋友之间的“信”，上级对下级的“义”。办事要谦虚谨慎，宽容忍耐，严于律己，沉着稳健， 工作勤奋，生活节俭，讲究中庸，强调团结，重视和谐，遵守纪律，这一切对于提高管理的质量和效益起到了 十分重要的作用。 道德理想主义在中国的发展是源远流长的，以道德理想主义为导向的教育管理思想在中国的教育管理者的 头脑中也是根深蒂固的，从儒家的“修道之谓教”，到王阳明、陶行知的“知行合一”，都可以看出道德理想 主义的影子。以道德理想主义为导向的管理思想若服务于一个理性的、民主与法制健全的国家，管理的质量和 效率将会大幅度提高，教育将会取得巨大进步。但是，这种管理思想在长期的封建社会的土壤中也衍生出一些 消极因素，成为中国人前进中的包袱，比如崇尚权力的官本位专制主义思想；论资排辈的等级观念和行为准则 ；只重情义不讲效益；和为贵，忍为高；不求有功但求无过，缺乏开拓进取精神，等等。这是我们今天所必须 摒弃的消极因素。 四、融合——当代教育管理思想的基本走向 从以上管理思想发展的历史看，无论是西方管理思想还是东方管理思想，各种理论导向都有自己的视角和 侧重点，科学主义导向产生的变式都关心应当采取什么措施才能使组织更富有效率的问题，其视点在于组织结 构方面。人文主义导向产生的变式其注意力则在于人的情感和其他的心理因素，强调人的需要。道德理想主义 产生的变式则强调秩序、人伦关系的重要性。但是，随着当代社会、经济、科学技术的飞速发展，在学科高度 分化、高度综合的趋势影响之下，许多学者发现单独一种教育管理思想解决不了问题，教育管理思想也不可避 免地要走向融合，即博采众家之长，促进教育管理的民主化、科学化和专业化。 在西方，随着系统论、信息论、控制论、耗散结构理论、协同理论、突变理论以及电子计算机技术的兴起 ，一种以这些理论为基础的开放系统管理理论开始受到管理界的欢迎，并引入教育管理，可以视为教育管理理 论走向融合的发端。系统管理论认为，学校是社会系统中的一个组成部分，而且认为学校、社区和社会之间的 界限是可以渗透的、相互作用的，社会上各种因素（政策的、观念的、经济的、风情的等等）都在影响着学校 的教育质量、工作秩序和效率。一方面，系统管理学说从系统观念上给教育管理人员提供了一种思想方法，提 供一种把学校内外环境、各种因素作为整体进行思考的方法，要求教育管理人员树立起整体优化观念、合理组 合观念、动态平衡观念、开放与闭合统一观念、信息沟通与反馈观念。同时把系统分析的方式应用到教育调查 、教育预测、教育决策、教育规划、教育评价、教育诊断之类的教育行为之中。另一方面，系统管理学说认为 教育是一个以人为主体的一体化系统，它是由许多子系统组成的开放的系统。第一，学校是由人、物资、教育 媒介和其他资源在一定目标下组成的复杂系统，一个系统的变化会引起另外几个子系统的变化，学校领导人在 协调学校内部管理过程时，要注意各子系统之间的动态联系。第二，学校是一个开放系统，是社会大系统中的 一个子系统，它受外部环境影响，如社会对学校的政策和法律规定及广泛的文化影响，它同时也影响外部环境 ，它只有在与外部环境相互影响中才能达到动态平衡。同时，系统管理理论往往同权变理论结合起来，不承认 在处理组织问题时有一套放之各种组织而皆准的方法，管理应该是根据学校系统内部和外部的具体情况对组织 问题作出灵活处理。 在我国，特别是80年代以后，我们在学习西方管理思想的过程中改造我国原有的管理思想和体制，大多数 学者认为，我们学习西方管理理论，无论是以科学主义为导向的，还是以行为主义为导向的，都是为了消化、 吸收，为我所用。根据对以上三种教育管理模式的分析，我认为必须用邓小平关于“教育要面向现代化，面向 世界，面向未来”的伟大教导为指南，对中国与西方、传统与现代的管理理论进行系统地、深入地研究，把现 代的先进管理理论与中国实际情况结合起来，既不妄自菲薄，盲目崇拜，也不全盘否定，大加讨伐。纵观整个 世界管理理论的发展，东方与西方，传统与现代，理论与运用，多样与综合，已成为当代教育管理理论完善与 更新的大趋势。 中小学管理论文:加强和改善中小学学校管理 摘要：文章浅析了中小学校校长、教师（班主任）、学生、环境诸因素在加强和改善中小学校管理构建和谐校园过程中的地位和作用。 关键词：中小学；学校管理；和谐校园 在全国加强中小学管理工作电视电话会议上，109位校长向全国发出“让我们的校园充满爱”的倡议。倡议提出：“以人为本，关爱学生，严格管理，消除隐患，依靠各界，搞好共建，依法治教，文明兴校，知荣明耻，共建和谐。”这充分表达了广大师生的强烈愿望，也表达了广大家长和社会各界的热切期盼。 一、加强和改善中校学校的管理工作，校长是关键 有什么样的校长，就有什么样的学校，这说明校长在学校管理和发展中具有举足轻重的作用。校长既是学校的组织者、教育者、管理者、经营者，也是学校的领导者。一位真正好的学校校长，不仅要有管理意识，更要有正确的领导意识。这是学校推进基础教育改革，全面实施素质教育构建和谐校园的关键。中小学校长要学会领导，善于领导，并加强领导意识的建设。和谐社会离不开和谐校园，和谐的师生关系、和谐同事关系。在学校中，机构与机构之间，人与人之间，事与事之间，难免产生这样那样的矛盾，这就需要领导“晓之以理，动之以情，导之以行”做好协调工作，把一切矛盾消除在萌芽状态。使机构与机构之间，彼此配合；人与人之间，通力合作；事与事之间，互相促进，为各项工作的顺利开展创造良好的人文环境。尤其当前中小学实行校长负责制这种领导体制，校长要真正发挥这种领导体制的威力，只有在工作中重视协调，善于协调，为学校师生员工提供一个自由、宽松、和谐的物理环境和人文环境，才能使全体人员在愉悦的环境中，上下一心，形成一种合力，献计献策，共同把事情做好。校长，作为学校的领导者和管理者，应具备现代化的管理理念。 1．学校是一个培养人，为人的全面发展提供优质服务的场合，学校管理中的主体，客体主要是人，在学校管理过程中，管理者应当树立“以人为本”的管理理念。 2．校长作为学校的独立法人代表，必须具有强烈的法制观念，强化“依法治校”的管理意识，能够充分发挥法律法规的有效保障作用。 3．面对瞬息万变的现代社会，学校的管理者应时刻保持积极进取的精神和对新生事物敏锐的洞察力，应具有管理创新、制度创新素质。在学校管理中，应采用现代科学思维方式，标新立异，思前人之未所思，做前人之未所做，将创新渗透到管理的各个环节。 4．中小学校领导者和管理者必须打破固步自封的状态。主动迎接社会挑战，争取外部系统的支持，为学校的发展创造一个优良的内外部环境。 二、“教师作为人类灵魂的工程师，担负着教书育人的神圣的职责” （一）优化教师队伍结构，建设一支专兼结合、功能互补、信念坚定、业务精湛的教师队伍是加强和改善中小学校管理的又一关键 学校管理工作的效果依赖于广大教育工作者主导作用的发挥，要更好地发挥主导作用，必须有较高的素质。要通过各种途径，强化教育工作者的育人意识，使他们认识到作为人民教师，不仅仅是传道授业解惑的教书匠，更是学生心灵的塑造者。只有全体教职工的共同努力，才能形成学校管理工作的“合力”，营造出有利于学生良好思想品德发展的环境；要提高广大教师素质，包括为人师表、言传身教观念的强化，必要的德育知识、心理学知识等的武装，德育渗透的技能技巧的掌握等，以加强和改善学校的管理。 学校管理者应坚持以教师发展为本的价值激励取向，鼓励教师参与校务管理与决策，确立教师在学校管理中的主体地位，使教师自觉地将社会发展对教师的要求及对变化着的环境的适应转化为其自身发展的内在动力。在学校管理中，教师不仅是学校管理的客体、管理对象，同时也是学校管理工作的积极参加者、管理的主体，具有管理者、被管理者的双重身份。学校管理者要通过正式与非正式的沟通渠道，协调好教师之间、教师与管理者之间的关系，使上下级之间、同事之间关系和谐，构建和谐校园，以激励教师工作的积极性。 （二）打造一支高素质的班主任队伍，是使学校管理决策付诸实施并达到预期效果的保证 班主任素质与能力直接关系着班集体的形成和每一名学生的健康成长。因为班主任是班级的核心和灵魂，是班集体的创造者，班主任是学生在学校学习期间接触时间最长，距离最近的人，又是对学生影响最深、作用最大的人，也是学校与家长沟通的桥梁与窗口。教育部周济部长指出：“班主任专业化”，要求将班主任工作从“副业”变成“主业”。这就对班主任提出了更高的要求。 三、学校的管理恪守“以人为本”的理念 人本管理认为人具有广泛的创造性与自主性，是推动当今世界经济发展的主角，人与人之间的关系是建立在平等、互利、信任的基础之上。人本管理与传统的以技术为本，以资本为本的管理模式的最大区别在于强调以人的个性为中心的管理，而不是简单地以人为中心。这是一种敬畏生命，发展个性，重视人的价值的管理思想。人本管理尊重员工的行为主体性，认为员工只有做他们自己愿意做的事、感兴趣的事，才能把事情做好，才能充分发挥自己的智慧和创造力；强调个体行为主体权、强调人格独立、为组织的每一个成员创造个人发展空间，促使员工在充分认识自我，努力完善自我的过程得到发展。 管理的对象是人，应该由人出发，以人为本。作为现代管理理论中的一个重要思想，人本管理的核心是“给组织中的每一位成员提供充分的空间，使得个体充分施展才能，通过管理者与被管理者的配合，将组织中的成员培养成技术加管理型人才”。中小学作为以培养人为目的的特殊社会组织，确立以人为本的管理理念更是学校管理中的“题中应有之意”。按照青少年的身心发展规律，先“理”后“管”，关注师生需要，把师生的利益放在第一位，极大地激发全校师生参与学校管理的积极性、主动性和创造性。除加强对师生日常行为的规范，还要加强对教学环境的改善。学校管理要在细节上下功夫，在日常管理中要注重管理策略的选择和运用，才能收到更好的效果。学校的教育教学管理策略选择、运用要讲辩证法，要采取更为科学有效的管理策略，以人为本的“参与＋规范”的策略。因为教育教学管理的实质与重点是人的管理。要想实现管理的绩效，就必须关注人的发展，将学校的发展目标与教师和学生的发展目标进行有效的整合。“参与＋规范”式管理的基本思路是用参与管理的方式最大限度地调动被管理者的积极性，用规范来保证学校工作的高效有序运行。 四、“广大中小学生是创建和谐校园的直接受益者，也是创建和谐校园活动的主要参与者” 1.教育工作的最大特点在于它的工作对象都是有思想、有感情的活动个体。学生的学习动机和求知欲望能否得到诱发，直接取决于教师创设的教学情境。和谐、民主的课堂氛围，会使学生感到宽松自由，有利于调动学生学习的主动性和创造性，使他们产生强烈的求知欲望。教师只有了解学生、爱护学生，才能创设出使他们乐学的情境，激发起他们的创新欲望。创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。 2.重视校园内“和谐”人际关系的创设。学校是儿童、青少年良好道德和价值观形成的重要场所。有学者研究表明：“儿童的价值观将会被他们的人际关系、态度、教学风格方面的榜样作用作有意无意的影响。”把德育蕴含在任课教师良好的言谈举止，丰富多样的学校活动、催人奋进的校风、学风之中，其效果远远优于直接灌输的德育方式。通过教学，师生交往、课外活动的不同方式，把社会价值转化为儿童、青少年应该遵守的，并与其身心发展水平相符合的行为规范，形成尊重、关爱、公正、有序的校风、班风和学风，建构师生共同的道德价值体系和精神生活，学会自尊、自爱、诚实、信任、友谊、庄重、宽容和关爱。这种现实的、无声的、潜移默化的教育可以渗入他们的心灵，起到比说教更好的教育效果。然而，环境育人，重在创设。 3.开展丰富多彩的校园文化活动。各式各样、丰富多彩、富有教育意义的各种校园文化活动，可以寓教于乐、寓道德教育于生活之中，不仅提高了儿童的参与意识，使其在潜移默化中得到情感熏陶，而且有利于帮助儿童形成共同的道德观念、价值观念，形成团结、协调的人际关系，增强其集体意识和凝聚力。 国务委员陈至立在“全国加强中小学管理工作电视电话会议上的讲话”中指出：“要大力开展社会主义荣辱观教育，弘扬校风正气，开展校园文化活动，使校园充满文明、祥和、友爱的氛围”。 “当前，在全国中小学校开展加强学校管理，共建和谐校园活动的总体目标任务，就是努力把一所中小学校建成为平安、卫生、文明、和谐的校园，切实保障全国广大少年儿童的全面发展和健康成长”。 中小学管理论文:西方中小学社会化管理及其对我国中小学管理改革的借鉴意义 内容提要：中小学教育的成功在很大程度上取决于社区对教育的重视和参与程度。西方国家中小学发展，经历了国家与社会从“争夺”办学权到走向“融合”并逐步实现社会化管理的制度化，这极大地提高了中小学的办学活力和效率。我国中小学管理体制改革，常常在中央到地方的各级政府间调整管理权限，而对社会参与的认识和制度建设严重不足，西方发达国家中小学社会化管理经验对于我国中小学管理改革具有重要借鉴意义。 关键词：社会化学校管理；西方中小学管理；社会参与 西方中小学社会化管理，是在西方特定的社会背景中形成的学校管理理念和制度，是学校与外部社会关系的反映。英国实用主义教育家杜威指出学校是一种社会制度和社会组织，是雏形的社会和模范的社会，学校通过“简化”和“净化”机制把社会文化和社会关系有选择、有秩序地提供给儿童，同时又通过平衡的机制，使儿童的行为得以协调，朝着有利于自己和社会的方向发展。学校的性质决定了学校必须与社会紧密联系，社会必须参与学校的管理。所谓中小学社会化管理，是指在国家有关法律制度的框架内以政府办学和管理为主导、社会各方依法积极参与学校管理，共同具有学校管理权力和责任的管理制度。西方中小学社会化管理的传统和实践，对于我社会主义市场经济体制下的中小学管理改革具有重要的借鉴意义。 一、西方国家中小学社会化管理的历史传统 自西方初、中等学校诞生以来，家长、教会、社区等社会组织和个人就以不同的形式参与学校办学与管理。近代以后，西方国家逐步建立了国民教育制度，社会参与中小学管理的“自然习惯”与文化传统出现了新的形式，中小学社会化管理的历史演变可以划分为三个主要发展阶段。 1、“彼消此长”的博弈时期 在古代斯巴达教育管理权完全由国家控制，禁止私人办学，但是斯巴达的年长者都具有“过问”学校事务的“管理者的意识”和权力。早期的雅典私立初等和中等学校得到一定发展。古罗马总体上以私立学校为主体，帝国时期国家为了加强对教育的管理和控制，一些私立学校被改为国立学校。中世纪基督教作为国教和体系庞大的社会组织对“教育全面垄断”。中世纪后期城市手工业者行会商会建立的城市学校“遭到教会多方面的反对和阻挠”。这一时期，世俗与宗教、公立与私立、国家与社会之间争夺着学校的举办和管理权，它们都往往将对方看作自己的对立面，相互排斥，初中等学校在“彼消此长”中寻求自己的生存空间。 2、走向融合的时期 在欧洲文艺复兴运动和宗教改革，从客观上促进了教会学校的发展，耶稣会和新教都举办了大批教会学校。随着工商业的发展，私人或公众捐资学校出现。由私人、行会、工商业组织或公众志愿团体捐资给教会开办学校，许多学校后来逐渐脱离教会控制。16-18世纪英国多次出现社会捐资办学热潮，1870年以前“英国的主流教育传统仍然是自愿捐助制，一种基于个人的自愿捐助并且拥有独立控制权的学校组织形式”美国早期，家庭、社区和教会组织等市民社会自发捐资建校，如私立学校、主妇学校、教会学校和慈善学校，成为重要的教育力量。英国和美国等西方国家就国家与社会之间的办学权问题长期存在着争议，一些人希望通过立法和国家支持建立某种形式的国民教育体系，但是许多团体都希望发展独立于国家的自愿捐助教育体系或学区办学制度。19世纪后期开始，一些西方国家逐步建立起了公共教育制度，通过国家教育资助等干预手段和建立公立学校，使公立学校成为了主体。即便是公立学校；也是国家与社会共同办学的“结合体”。在学校管理上这些捐资学校一般采取董事会制，学校校长等主要负责人由董事会任命。董事会在学校管理方面具有很大的权限。20世纪上半期美国大财团建立的200多个教育基金会通过“赠款”等多种形式对中小学的办学和管理产生着影响。这一时期国家与社会在办学方面出现了融合趋势。 3、制度化与创新时期 20世纪下半叶随着科学技术革命的兴起和知识经济的凸现，初、中等教育作为国民素质基础教育倍受社会各方的关注。美国、英国、法国、意大利、西班牙、比利时等国家在20世纪70年代以后相继制定了法规，以法确定了在国家、地方和学校层次上建立社会参与学校管理的体制，形成了社会团体，私人、财团等在国家的管理和制度约束下以一定的形式参与学校办学和管理的新机制，至此形成中小学社会化管理制度。20世纪末期，为了革除中小学管理中的“官僚”弊端，美国进行教育制度改革创新，进一步扩大社会参与的程度，如特许学校和认养学校等。开放学校理论主张，打破学校中心和封闭性，建立和发展向社区开放的学校。学校直接由学生、教师、家长和社区决定。 二、社会化学校管理制度 1、社会化学校管理的体制 在国家层次上法国、西班牙，比利时等多数西方国家建立了国家教育协商委员会。“协商委员会”不同于由教育专家组成的“咨询委员会”，是指国家为了保障社会参与中小学管理而专门设立的、由推选的各利益方的代表组成，成员包括教育当局、教师协会、校长、家长、社区和工商业代表。协商委员会的组成人数不等，如德国为36人，希腊达97人。协商委员会的主要职能是，对教育改革和学校运行或教育创新项目提出建议。 在一些采用地方分权制教育管理体制的国家，国家一级权利很小或不设置协商委员会，而是在地方或州的层次上设立社会参与学校管理机构，如美国地方机构为州教育委员会和学区教育委员会，成员一般来自商界、自由职业者、科学界、工会等。委员会具有较大的权限，如管理、组织、协调或协商的职能．制定州教育政策，监督州中学和小学的教育经费是否按要求使用等。在德国教育的主要责任在地方，在13个邦建立了协商委员会，有关法规对社会团体和个人参与普通基础学校管理的协商程序做了规定。 在学校层次上建立学校懂事会或管理委员会。在英国的英格兰和威尔士，学校管理的决策权主要在学校一级，学校和管理委员会中的各方面的代表构成，为社会参与提供了保障。学校懂事会或管理委员会的成员包括教育当局、教师、家长、社区代表、工会代表、企业代表等，成员的构成比例也各不相同，在意大利教师代表占多数，在德国、西班牙和法国各方代表基本保持平衡。在丹麦和爱尔兰家长代表数量超过了教师。英国 1980年教育法规定所有学校至少应当选举产生家长校董事和教师校董事各2名，1992年英国小学30万学校领导者中有7500名家长。学校懂事会或管理委员会的职能主要可以分为三类，一类主要是咨询功能，为校长管理学校提供建议；第二类是学校决策机构，与校长合作制定学校管理政策；第三类是学校直接管理机构，如英格兰的学校管理委员会的职能是确定学校的目标和资源管理。 2、社会化学校管理的运行机制 由于各国社会历史背景和教育制度的不同，社会化学校管理机制也各具特色，但是从总体上可归纳为以下几个方面； (1)社会参与合法化。20世纪70-80年代，绝大多数西方发达国家以法确定家庭和社会参与学校管理的权利、范围和实施程序．在学校层次上，家长参与学校决策的法定权力主要有两类，—类是学校一些日常管理问题进行协商，如学校的作息时间、财务支出的控制等。另一类是，有关学校总体运作，如学校预算的分配、课程与教学方法等。 (2)开放的董事会制度。在美国管理学校的实际权力属于民众。民众有权支持或反对影响儿童教育的立法，促成现行法律的修改和撤消。公民代表被选为学区董事会的成员，以传达大众的意愿。国家法律规定董事会例会是公开的，会议的记录和各项决议属于公共财产，公民在任何时候都有权提出对其进行审查的要求。家长和社区成员有权听例会，或申请将他们关于教育的目标、政策和规划建议写入法令。 (3)社会舆论监督。社会生活中公共舆论是影响学校事务的重要因素。多数社区居民选出自己的代表监督学校运作。人们对学校、教职员工、教育目标、课程的看法都可以公共舆论的形式来表达。学区董事会和学校必须了解公共舆论，假如他们无法满足公众的要求，严厉的批评就会随之而来，从而影响着决策。 (4)社区或工商业部门通过“资源投入”对学校产生影响。在美国大财团建立教育基金会，通过给中小学“赠款”的形式影响着学校教育。“商业——工业——教育日”活动等学校——社区合作模式。 (5)学监或学校董事会在社会参与方面的“纽带作用”。学监或学校董事会成员常常被看作是学校和社区的桥梁，其职能包括增进教师、家长和社区团体的关系，参与营建模范社区活动，鼓励一般群众参与学校教育活动，处理社区有关教育政策和实践的投诉等。 三、对当前我国中小学管理改革的借鉴意义 建国后，我国形成了单一由政府办学的体制，社会团体和公民个人不能举办学校。改革开放以来，民办中小学有了一定的发展，但是在公办中小学“闭门办学”而缺乏社会参与，严重地降低了中小学发展的活力和效率。随着我国社会主义市场经济体制的建立，社会和家庭对中小学教育的要求日益多样化，参与管理决策的意识更强烈。我们必须构建一个由社会各利益方参与的、具有激励调节功能和活力的社会化学校管理体制和运行机制。 1、更新国民公共教育的理念和内涵 人们常常把“公共教育”等同于“政府办学”，忽略了中小学教育中的社会参与问题。我国为了解决中小学，特别是农村教育资源不足等问题，长期在“人民教育人民办”和“人民教育政府办”之间反复摇摆。寻找解决问题的途径，摆脱不了“二者取其一”的思维模式。当前迫切需要树立全新的国民公共教育理念，在“政府办”和“人民办”之间构建有机的结合点和稳定长效的制度。 2、“撒活”社会资源进入中小学的渠道。我国基础教育管理体制改革的着力点，主要在各级政府财政之间调整投入责任和比例。一些地区由于政府财力有限而采取集资办学。当集资办学导致部分农民经济负担过重时又停止集资，反过来寄希望于政府加大教育投入力度，总是摆脱不了经费短缺的窘境。与此同时，许多潜在的社会教育资源又没能利用。由于各个学校面临的困难和需求不同以及各个社区潜在的教育资源和公民个人承受能力的差异，“一刀切”的集资方式显然有很多弊端。要通过基础教育制度创新，在努力增加政府投入的同时，设计切实可行的动员利用社会资源的机制，如建立社会组织和个人教育认捐制度，将税收减免作为引导和激励企业进行教育捐资的手段等。“希望工程”在动员社会资源方面是成功的例子，但是我国的中小学教育系统还缺乏这样制度和机制。 3、扩大家庭在子女教育方面的选择权．父母具有为子女选择和规划教育的“天然”权利和义务．我国现在已经初步建立了市场调节的学生就业与分配制度，学生根据自己的条件选择自己理想的工作岗位和发展机会，同时也在接受着社会的选择。因此，今天家庭有参与学校管理的愿望和实际需要。 4、建立社区参与学校决策的机制。中小学是当地社区，特别是农村社区的主要公共事业，与社区的发展紧密相关。但进社区发展是中小学的主要社会职能之一，因此只有社区参与学校的管理，才能保证学校的办学目标、课程与教学适应社区需要。当前， 农业生产的产业化、地区特色农业、乡镇企业发展等都需要当地中小学提供人力资源和技术支持。因此，必须建立使社区能够就学校管理与发展表达他们自己观点和行使自己权力的管理机制。 中小学管理论文:中小学实验室管理制度 一、中小学实验室应以符合配备标准的仪器设备和科学规范的管理，为教师演示实验、分组实验以及课外科技活动的开展，提供有力的保证。 二、根据任课教师实验计划安排编制好各年级的实验教学计划。及时编制仪器设备补充计划报学校审批购置。 三、实验室的仪器设备应按国家统一要求分类、编号、入帐，做到帐目清楚，帐、物相符。必须建立《仪器设备总帐》、《仪器设备分类帐》、《低值易耗品明细帐》等管理帐册。在帐务管理中，应做到“记帐及时、流程规范、准确无误”。 四、仪器设备的存放应分门别类，科学有序，定橱定位，排列整齐，取用方便。橱有编号，橱窗设卡（橱窗卡），物卡一致，帐卡相符。 五、仪器设备的保管应按仪器设备性能注意做好防火、防尘、防潮、防霉、防蛀、防腐蚀、防变形、防碎裂、防磁等工作。化学药品要按化学特性要求存放，易燃易爆、剧毒等危险品，要单独存放在专用的安全柜中，专人保管，双人双锁，细纱固定，定期查看，及时添液。药品与仪器应分室保管。 六、仪器设备借出或归还后，要及时清点、检测、擦净、归位，发现短缺、损坏，要按有关赔偿规定处理。教师因教学需要借用仪器，用后应及时归还。为保证实验教学的需要，教学仪器一般不予外借，如遇特殊情况，教职工借用仪器须经学校分管领导批准后，实验室才能借出，借用时间不得超过三天。外单位借用仪器须经校长批准，时间不得超过一周，过期不还，实验室工作人员应主动与借用单位联系收回，并对借用者给予一定的处罚。一切仪器的领用、借出和归还均须办理有关手续，并由实验室工作人员验收、检查。领用药品应通过实验室工作人员记录消耗量。领用危险药品时，领用教师、两名管理人员共同在危险药品专用册上签名，并严格控制数量，注意使用安全，剩余药品及时归还。仪器药品不准带回宿舍或其它地方供私人使用。 七、仪器设备借用、使用、损坏、维修必须及时记录。各种仪器设备要定期维护保养，使其处于随时可使用状态。实验室应设有《借物登记簿》、《危险品领用登记簿》、《实验教学情况记录簿》、《实验教学情况统计簿》、《仪器设备损坏维修登记簿》、《仪器损耗、报废记录簿》等簿册。严格执行报废规定，实验教学过程中属正常损坏且不能修复的仪器，或经长期使用性能达不到实验要求且不能修理的仪器，应予报废。因工作失职、违反操作规程而造成的仪器损坏或丢失，应照价赔偿。对故意损坏仪器者除照价赔偿外，视情节轻重，给予必要的处罚。仪器发生故障，实验室工作人员要尽可能及时加以排除，或送交专业部门维修，以确保其处于完好状态，对维修过的仪器要认真填写好仪器维修单，存入仪器质量档案。 八、加强档案资料的管理。实验室应做好财产帐务、教学业务、技术资料（说明书等）、文件资料（计划、总结、报表、申购报告、上级文件等）各类档案资料的管理工作，年末按档案管理模式，分类装订，装盒存放。实验室工作人员如有变动，应在学校领导的主持下，办理移交手续，手续存入实验室管理档案。 九、要做好防盗、防火、防爆、防触电、防中毒等工作，配备灭火机、砂箱、化学实验急救等安全及防护用品，定期检查，及时更新维修，学校领导要经常督促检查。 十、做好净化、美化、防火、防盗工作。实验室应保持科学、文明的环境，积极营造良好的实验氛围。消防设备、电器线路应定期检查，保证人身安全。 中小学管理论文:中小学名师工作室建设与管理办法 为推进我省中小学教师培训工作的改革创新，进一步提高中小学骨干教师培训培养的质量和效益，打造中小学名教师品牌，省教育厅决定在中小学教师继续教育的新周期（2011－2013年）开展“广东省中小学名师工作室”（以下简称“名师工作室”）建设。现对名师工作室的建立和管理提出如下办法。 第一条 名师工作室由挂牌名师和学科骨干教师共同组成，集教学、教科研、培训于一体。名师工作室由广东省教育厅批准和授牌，实行省、市、县三级共建，按照属地管理、服务地方的原则由当地教育行政部门和所在学校进行管理。 第二条 名师工作室的申报条件 1. 具有符合以下条件的名师。 “名师”应是教书育人的模范、教学和科研的能手，具有较强的专业引领、培训指导和组织协调能力，同时具备以下条件之一： （1）获得特级教师称号的中小学教师。 （2）获得广东省基础教育系统名教师称号的中小学教师。 （3）在所任教的学科领域有较高的知名度和影响力，在当地是被公认的学科带头人，有较丰富的指导青年教师成长的经历和经验的优秀中小学教师。 2. 具有履行名师工作室主要职责的必要条件。 第三条 名师工作室的分布、申报和审批程序 1. 名师工作室在全省范围内评选，参照各地教育发展和名教师队伍建设的情况，以学段、学科统筹安排申报名额。 2. 申报和审批的程序：由具备条件的学校组织教师自愿申报，并按要求填写相关材料，经所在学校和县级教育行政部门推荐，由地市教育行政部门组织初评；省教育厅组织专家对各市推荐的名师及名师工作室进行复评，最后确定名师工作室并授予证书和牌匾。 第四条 名师工作室的人员组成 名师工作室由三部分人员组成，一是挂牌名师，主持工作室的全面工作，是工作室的责任人；二是工作室成员，由任教科目相同的骨干教师组成，成员不少于5人（其中1人应来自名师任职学校，兼任名师助理），协助名师开展工作；三是学员，进行教育实习和接受培训的各级骨干教师培养对象和青年教师，每期2-10人。 第五条 名师工作室的主要职责 1. 加强师德建设。挂牌名师要在师德方面率先垂范，通过言传身教帮助成员提升学识水平和师德修养，增强职业认同感和荣誉感。 2. 承担省级骨干教师的培训和指导工作，并按当地教育部门的要求参与本地区教师培训和校本培训工作，成为骨干教师成长的摇篮。 3. 负责指导学员制订专业发展计划，通过集体备课、双向听课、说课评课、案例分析、课例开发、课题研究和巡回讲座等形式，引导学员专业提升。 4. 开展教育教学课题研究。在本周期内，完成骨干教师省级培训的委托课题研究，并完成有较高质量的研究报告、专业论文或专业著作。同时根据当地教育教学情况开展课题研究，为当地教学改革提供科研服务。 5. 发挥名师教学示范和辐射作用。通过组织学员上示范课、专题讲座、教学研讨等形式，促进当地中小学教师专业成长。 6. 利用自身的资源优势，积极为学校和本区域教育教学改革献言献策。 第六条 名师工作室的指导与管理 1. 名师工作室由县教育行政部门负责管理，地市级教育行政部门负责业务指导。教育行政部门可以委托所辖教师培训机构负责培训业务的过程管理。 2. 名师工作室所在学校协助上级教育主管部门对工作室进行日常管理，学校应指派一名副校长专门分管名师工作室。 3. 省教育厅定期组织挂牌名师进行业务培训，进一步提高挂牌名师的专业水平，组织专家为名师工作室提供业务指导并进行业务检查、评估。 第七条 名师工作室的保障措施 1. 工作条件保障。名师工作室要有独立的办公室，并具备基本的办公条件，配置一定数量的专业书籍资料。有条件的要配备信息化设备和系统。 2. 制度保障。名师工作室的岗位职责纳入教学工作管理，为保证挂牌名师及其助理履行职责，应适当减少挂牌名师的日常教学和其他一般性工作。 3. 经费保障。名师工作室由省、市、县三级共建共享，省教育厅按照每个名师工作室每年不低于2万元的标准提供经费资助，地方教育行政部门原则上按不低于1：1的比例配套资金提供资助。经费主要用于名师工作室的图书资料购置、办公设备购置、网站建设和外出指导及参观考察的开支。 第八条 名师工作室的考核与评价 1. 考核形式。每期省级培训结束后工作室进行一次总结，周期结束后对名师工作室进行考评。考核的方式主要有：一是查看原始材料；二是听取工作室的汇报；三是听取学校的评价；四是深入课堂听课和参与教研活动进行现场观摩。 2. 考核内容。一是名师工作室的自身建设，二是名师工作室在培训和指导教师方面的主要业绩，三是在教学科研中所发挥的作用。 3. 考核结果。每周期考核的结果分为优秀、合格和不合格三个等级。考核为“不合格”者将撤消该工作室建制；考核为“合格”以上者将自动进入下一周期的工作室建设；考核达到“优秀”等级者，将予以表彰和奖励。 第九条 本办法由省教育厅负责解释。 中小学管理论文:中小学班级管理心得体会 班主任是班级的主要管理者，要管理好一个班级则需要班主任做大量深入细致的工作，而且还要不断学习别人的先进经验。以下工作心得体会范文《中小学班级管理心得体会》由工作心得体会栏目为您精心提供，欢迎大家阅读参考。 班级作为学校教学活动的基础单位，其管理水平的高低，对学生健康全面的发展，对完成教育和教学的各项任务起着举足轻重的作用。 近年的班主任工作实践中，我觉得要搞好班级工作，应该坚持一个标准，调动两个积极性，依靠三个方面的力量，发挥四套班子的作用。使学生受到严格的行为规范的约束，又能在宽松自如的氛围中充分发挥自己的个性特长。 坚持一个标准，即是说在处理班级事务时，尤其是奖惩方面，对好学生和后进生应使用一个标准。通常好学生易受到偏爱，而后进生常使老师产生偏见，所以班主任执法，一定要公允，要一碗水端平，如处理偏颇，则会助长好学生的坏习惯，压抑后进生的上进心。这些年来，我坚持了一个标准，对好学生和后进生的错误和缺点一视同仁，赢得学生的尊敬和信任，扭转了班风。调动两个积极性。一是要尊重每个学生，在课余时间里要尽量多深入到学生中去，与他们一起交谈、游戏、活动，使他们与你无拘无束地相处，他们必然会对你敬而近之，由此而产生一种爱屋及乌的效应。二是发动大家参加班级管理的各项活动，让学生人人都有自己的发言权，都有展现自己才能的机会。每期我们班的八分钟自主活动内容的安排、少先队活动计划以及班级评比标准，都采用征稿的形式，发动全班同学献计献策，再结合老师的见解，取得共识，大家共同制定和执行。学生愿意干的事，干起来热情高，干劲大，成效也好。三是要求全班同学参加日常管理形成轮值制度，每个人都有机会履行班级管理职责，增强责任感和参与意识，为管理好班级献出自己的一份力量。四是在各项中尽量不冷落每一个人。凡大型活动必须做到各司其职，人人有份，绝无局外之人。 调动三个方面的力量，即是要充分调动和运用学校、家庭和社会三个方面力量参与班级管理，以提高班级管理工作的成效。 学校的职能是毋庸置疑的，家庭的作用也是显而易见的。学生除了寒暑假，平时的生活基本是学校和家庭两部分的衔接。经常与家长联系，尤其是借助于电话这一快捷的通讯工具，可以及时交换学生的有关信息，让学生家长积极参与对学生的教育和管理，支持班级工作，已成为不可忽视的重要的教育手段。我班有位同学长期放学不按时回家，与社会上不三不四的人混在一起，不想上学，养成了许多不良习惯。了解到这一情况后，我与家长商定：放学后由家长亲自到校接他 回家，或通过《家长联系簿》由老师签注每天放学离校时间，再由家长签注到家时间，以杜绝他与坏人接触的机会，平时注意关心和提醒他，稍有进步就给于表扬和鼓励。坚持了一学期，该生的学习和行为习惯有了很大的进步。在班级管理过程中，我们还经常结合时事政治，强化思想教育和班级管理工作，坚持下面教育和引导。如抗洪救灾、见义勇为、乐于助人、勤奋学习等感人的事例级学生树立榜样。儿童心理学专家朱智贤说过：学生在学习上出现的问题常与行为品德有关。不从根本上去抓品德教育，就不能促使他们健康诚长。我班采取多种形式的班队会，针对性的主题会，师生间的思想交流，制度化的班级周评小结等，在实践中证明是行之有效的。 发挥四套班子的作用，即指少先队中队委、小队委、科代表、小组长的作用。这四套班子是班级的中坚力量，他们的模范作用如何，他们对班级管理的成效如何至关重要。在选举这些干部时，我坚持做到：人人参与竞选，力求把大家信赖的好同学推选出来，使他们一开始就具有良好的群众基础。每次主题班会，每次大型活动都要求班委全部亮相并轮流登台，使每个人都能策划活动、主持活动、锻炼和培养学生的才干，把班级各项活动开展得形式多样。 三是对四套班子既严格要求大胆压担子，也处处从各方面关心支持他们，尤其在工作细节上给予具体的帮助和指导。我们的目标是培养学生成为德、智、体、美、劳诸方面全面发展的合格人才。作为一名班主任，不能只把精力放在学习上，必须五个方面一起抓，它们是相互相存，相互促进的。特别在体美劳方面不忽略，不轻易取消学生体育活动的机会，并积极参加他们的活动;其次制度化地安排好每天的卫生劳动;第三，利用班会和其他活动，尽可能渗入娱乐性的文体内容，例如每天的八分钟活动，班级竞赛活动等，以达到活跃身心，调剂生活，融洽关系，一箭三雕的目的;第四，在班级管理和有关活动中发动有一技之长的同学多参与，充分发挥他们的特长，以带动其他同学积极投入;第五，积极参与学校组织的各项竞赛活动，通过参赛，增强大家的集体观念和竞争意识。 班级管理工作千头万绪，工作方法千差万别，形势和任务又在千变万化，让我们在实践中去探索总结行之有效的方法和经验，使班级管理工作的水平不断跃上新台阶。 中小学管理论文:中小学校安全管理经济交流 一、严格管理，认真抓好学校创安的常规工作 学校安全管理是一项长期而细致的工作，贵在坚持，重在常规。在日常管理中，我们主要抓好了以下工作。 一是严格坚持值班巡查。局机关和各学校在节假日均实行了领导带班值班制，特防期实行24小时值班，做到有事报事无事报平安。除做好值班守护外，各校护校队还特别注重对“三无”人员、外来人员的盘查和学校周边的巡查，有效防止了违法犯罪分子入校滋事和校园周边抢劫、勒索师生事件的发生。 二是狠抓整改督办落实。对于排查出的重大校园安全隐患，我们除了向学校口头指出和责令整改外，还专门以教育局的名义下发整改通知书，要求学校限期整改，并实行跟踪督办，严格验收，对措施不力、整改不到位的学校，我们严肃追究一把手的责任。如去年我们就整改了40多处安全隐患，及时排除了安全管理中的“定时炸弹”，并对3名校长进行了诫勉谈话，确保了整改工作落实到位。 三是定期研究创安工作。我局对学校创安工作坚持定期研究、专题布署、及时反馈，充分发挥了指挥、统筹的作用。每年召开的有关安全工作的专题会议不低于30次，及时安全预警，传达上级精神，部署工作任务，确保了工作的及时有效。各校则紧扣我局的工作安排，由政教处牵头认真抓好校内日常安全管理，及时向我局反馈情况，并坚持把创建平安校园与加强学校教育教学管理、未成年人思想道德建设、校园文化建设、文明班级（学生）评比等有机结合起来，取得了良好成效。 四是适时开展隐患排查。我们十分重视学校安全隐患的排查，开学、期中、期末三个重要时期都派出了由局领导带队、各股室干部参与的校园安全工作检查小组，到全区130多所学校就饮食、饮水、交通、消防、用电、危房等各个方面进行全方位、拉网式的排查，真正做到了“排患务尽”，不留死角。平时则随时组织工作人员下校明查暗访，对于发现的问题都当即向校方一一指出，并责令整改。 一、加强领导，努力构建职责明确的长效机制 为确保教育稳定，我们把学校安全管理工作当作了头等大事来抓，成立了由一把手任组长，分管副局长任副组长，各股室长为成员的安全稳定工作领导小组，形成了良好的领导机制。全区所有学校都相应建立了由学校一把手任组长的工作班子，并成立了护校队137个，培养了综治骨干500余人，形成了强大的综治队伍和创安网络。 同时，我们积极建章立制，完善了有关安全教育、道路交通、饮食饮水、用电用火用气、学生宿舍、集合集会、楼道疏散、疾病防控等一系列安全管理制度，真正做到了各项工作有章可循，并重点完善了安全工作责任制度：一是层层签订综治目标管理责任状，实行了一级抓一级，一级管一级的责任包干制；二是强化了预防领导渎职的一把手负责制、责任追究制和“一票否决制”；三是将安全管理工作与学校、教师评估考核紧密挂钩并坚决执行“一票否决制”。这样，让人人都增强了“一岗双责”意识，认真履行好自己的职责，从而构建了点面结合、人人参与、整体联动的长效工作机制。 三、拓宽思路，全面实现安全工作的综合治理 在抓好常规管理的同时，我们还积极拓宽思路，认真抓好与学校安全管理有关的其它工作，实现了学校安全管理工作的综合治理。 一是深入开展普法、安全教育。我们设立了11个青少年法制教育基地，建立和完善了学校聘请法制副校长和法制辅导员制度，深入开展了“警校共建”活动，还经常邀请干警、专家为师生开展法制宣传讲座，不定期开展消防、水灾、重大疫病防治、伤病救护、野外生存、交友防骗等各种安全知识的讲授或演练，全面增强了师生的安全防范意识和自我保护能力，有效降低了师生意外伤亡事故的发生。 二是妥善调处突发事件。教育系统点多面广，由于天灾人祸等诱发个别不安全事件也在所难免，但我们紧紧依靠区委、区政府的正确领导，积极与有关部门协调配合，注重劝解调处，以人为本，坚持原则，把握政策，讲究策略，把突发事件带来的不安定因素控制在萌芽状态，及时化解了矛盾，确保了学校的稳定。如前年我区某乡镇小学五年级学生放学途中被急驰的火车惊吓坠沟，伤情较为严重，家长情绪十分激动，扬言要找学校的麻烦。我们积极与铁路、保险、医院等部门、单位联系，并做好了家长的思想工作，迅速化解了这场矛盾，维护了学校的合法权益。 三是积极参与校园周边环境整治。校园周边的不良环境对学校安全管理工作的负面影响不容小视。为此，我们根据区委、区政府统一部署，积极配合市、区文化、城管、工商等部门开展校园周边环境专项整治，对“三无”食品、交通隐患、治安隐患、违规娱乐场所、黑书报摊点进行彻底的清理整顿，大大优化了学校周边育人环境，增强了校园安全系数。 四是认真办理信访回复。我局专门成立了信访工作领导小组，坚持每天安排一名局领导坐班接访，还设立了监督举报电话和信箱，随时接受社会各界的监督举报。局信访接待室对所有来信来访都热情接待，不回避矛盾，不遮丑护短，认真澄清事实，纠正错误，消除误会，做到了事事有记载，件件有答复，群众满意率98%以上，赢得了家长、社会的广泛信任和好评，消除了诸多不稳定因素。 四、安全管理工作的几点体会 安全工作千头万绪，方法措施各有不同。在长期的工作中我们积累了一点心得体会，归纳起来可简称为“四要”： 1、制度上要健全。没有规矩，不成方圆。坚持制度先行是落实职责、抓出成效的前提条件。中小学安全工作是否得到真正落实，只有建立健全学校安全管理的各项制度，使之构成一个彼此联系、互相补充的有机体系，做到权责明确，措施具体，严格执行，按章办事，才能有效的提高安全工作实效。 2、思想上要重视。常言道：思想是行动的先导。只有思想上重视了，行动起来才有力度，工作才会有实效。我局领导十分重视学校安全管理工作，逢会必谈稳定，下校必问安全，真正做到了安全工作年年讲、月月讲、天天讲，让“安全第一”的观念深深烙在全局干部职工和校长师生的脑海中，让创建“和谐安全文明”校园办学理念，成为每一位校长的追求目标。 3、手段上要创新。因“校”制宜，创新手段，才能获得事半功倍的管理效果，这是我们的又一体会。比如我区有一所小学校园。中小学校安全管理经济交流责任编辑：曾老师 阅读：人次 中小学管理论文:中小学学科渗透心理健康教育质量监控与管理的研究 〔关键词〕教学；心理健康教育；质量监控；管理；研究 一、课题研究的意义 学科教学渗透心理健康教育符合《新课程标准》的要求。知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观是新课程的三个基本维度，无一例外需要依托心理规律去实现，特别是情感态度的获得和价值观的形成。具有心理健康教育能力的教师将较容易接受新课程的教育理念，采用有效的教学方式，实现新课程改革的目标。因此，基础教育改革需要心理健康教育，需要在学科教学中渗透心理教育。此课题的研究价值有利于促进教师“全员、全科、全程”重视对学生的心理健康教育，提高教师的心理健康教育能力和心理素质，提高学生心理素质和学习能力，提高学校管理者管理水平，提高中小学教育教学质量。可见，学科教学渗透心理健康教育有现实意义。由于教师“渗透能力”以及评价机制等因素的影响，使得学科教学渗透心理健康教育很难真正落实，渗透“度”难把握。如何测评、监控和管理教师学科教学渗透心理健康教育，值得研究、探讨。 二、课题操作概念界定 “学科教学中渗透心理健康教育”是指教师在课堂教学中自觉地、有意识地运用心理学理论和技术，启发学生的学习兴趣，帮助学生提高课堂学习活动的认知、情感与行为技能，促进学生生动、活泼、主动地学习和发展。 从现代信息科学的角度看，监控就是通过检查、考核、评比、总结等形式和手段，及时收集关于被监控系统活动进展的种种信息，按照计划规定的目标、政策和原则，为消除目标实施与预期目标之间的差异而采取进一步的操作与管理措施，以纠正偏差和失误，使其朝预定方向顺利地发展。其中，贯穿监控过程之中的就是信息的不断变换，包括信息的接受、传递、存取和加工。监控实质上就是借助反馈实现的有效控制。具体要制定中小学学科渗透心理健康教育教学质量的评价表和课堂心理气氛评估指标，以便监控。 “现场监控”是指在事物发展变化过程中进行的监控。定期听各年段、各学科教学渗透心理健康教育课之后，进行议课、评课、反思、改进。“预监控”是指在系统发生偏差之前，事先对可能出现的偏差进行预测，然后根据预测的信息，采取相应的措施。“管理”指研究、探讨中小学学科渗透心理健康教育教学质量的有效课堂管理。 三、课题研究概述 研究目标：构建“中小学学科教学渗透心理健康教育质量监控与管理”体系。 研究内容：中小学学科教学渗透心理健康教育质量的评价；中小学学科教学渗透心理健康教育的目标、特点、原则与方式；根据学科特点教学渗透心理健康教育的方法；中小学学科教学渗透心理健康教育质量的监控与课堂管理；如何提高中小学教师学科教学渗透心理健康教育的能力。 课题预期创新点：中小学学科教学渗透心理健康教育质量的评价。 研究方法主要有：实验法、测验法、访谈法、问卷调查法、观察法、行动研究法、个案研究法等。 研究设计有：前实验和准实验。 四、课题研究的主要成果 （一）制定了学科教学渗透心理健康教育质量评价标准，填补国内空白 学科教学渗透心理健康教育质量的评价可从教学目标、教学内容、教学的组织形式和方法、教学过程和教学效果五个方面进行评价，详见曾建兴撰写的《谈学科教学渗透心理健康教育质量评价》（《福建基础教育研究》，2010年4月p88～89）。这是我国第一份“学科教学渗透心理健康教育质量评价标准”，填补了国内空白，这份“评价表”操作性强。 （二）确立学科教学渗透心理健康教育的目标 有靶子，枪射击才有方向。同样，教师要明确学科教学渗透心理健康教育的目标，才有利于在教学中有的放矢。学科教学渗透心理健康教育的目标是学科教学目标与心理健康教育目标的有机结合。教师既要明确每节课的教学目标，又要明确每节课的心育目标。一般而言，在学科教学中，教师除了要努力达到传授基础知识、基本技能等教学目标，还要力图达到心理健康教育目标，主要有以下八点：激发学习动机；培养学习兴趣；树立学习自信心；实施潜能开发；养成良好学习习惯；锻炼人际交往能力；塑造乐观开朗的性格；探讨生命教育——在小学低年级阶段，以“认识生命”为教育重点；在小学高年级阶段，以“珍惜生命”为教育重点；在初中阶段，以“尊重生命”为教育重点；在高中(中职)阶段，以“热爱生命”为教育重点。 （三）明确了中小学学科教学渗透心理健康教育的特点 1.目的性。“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”是新课程的三个基本维度，无一例外需要依托心理规律去实现，特别是情感态度的获得和价值观的形成。有意识地在学科教学中渗透心理健康教育理念和行动将成为每位教师责无旁贷的职责。学科教学未渗透心理健康教育可谓是目的性忽略，所谓目的性忽略就是在你有目的去做一件事情的时候，你总是奔着你的目的而去，从而忽略了一些小的事情，并且这些事情肯定是你又不得不再返回来重做的事情。这样就产生了目的性忽略。你本来可以在有目的做这件事情的同时把小事也一起做，但因为你的目的占主导地位，因而总是忽略还需要辅助的事情。学科教学未渗透心理健康教育可谓教师只考虑了学科课程本身的内在规定性这个“主目标”，忽略了学科教学中心理健康教育这个“副目标”。 学科教学未渗透心理健康教育可以明确地说是不成功的教学。 2.全科性。美国学者杜伯伦在《课堂内的教育心理学》指出：“作为一个心理保健工作者，也许不是一个教师的主要任务，然而，如果一个教师忽视了心理的临床工作，他就收不到应收到的教育效果，而且在最关键时期和最困难的问题上不能有效地教育学生，他将忽视某些最基本的教育目的。假如教师应尽自己的职责，为一个健康的社会培养健康的公民，教师们就必须意识到他们作为心理保健工作者这个角色的责任。”要树立每位教师都是“半个”心理学教师这个理念，所有学科教师在课堂教学中都要自觉地、有意识地运用心理学理论和技术，启发学生的学习兴趣，帮助学生提高课堂学习活动的认知、情感与行为技能，促进学生生动、活泼、主动地学习和发展。 3.全程性。课堂管理是教师为了完成教学任务、调控人际关系、和谐教学环境，引导学生学习的一系列教学行为方式。从课堂组织管理层面渗透心理健康教育是学科教学中无处不在、无时不有的“常规工作”。教师在课堂教学整个过程中要善于利用、调控课堂中各种因素及其关系，使学生处在积极状态而活泼主动地学习，建立和谐融洽的教学秩序，从而实现预定的教学目标。 4.主动性。主动性是指个体按照自己规定或设置的目标行动，而不依赖外力推动的行为品质。学科教学渗透心理健康教育目的已明确，有助于实现新课改的三维目标，所有学科在教学全过程中都应渗透心理健康教育，可以说，“每堂课都是心理健康教育课”。心动不如行动，各位教师都应主动在教学中渗透心理健康教育，才能取得好的教学效果，才称得上尽职尽责。 （四）确定贯彻学科教学渗透心理健康教育的原则与方式 学科教学中，只有遵循一定的原则，采用恰当的方式，才能最大限度地发挥其教育功能。学科教学渗透心理健康教育的原则，是遵循长期教学实践工作的规律，是根据学校学科教学要求和心理健康教育的任务确立的，它是学校开展学科教学渗透心理健康教育工作必须遵循的基本要求，对教学工作的开展具有指导意义。学科教学中渗透心理健康教育的主要原则有八条，即：学科教学为主，心理教育为辅的原则；背景原则；面向全体原则；和谐原则；差异性原则；成功原则；主体性原则；保密性原则。 五）归纳了根据学科特点渗透心理健康教育的有效方法 学科教学渗透心理健康教育，教师不仅要明确其特有的目标、原则和方式，而且要结合学科的特点，有针对性地进行。课题组成员根据社会、自然和艺体三类学科的特点，在教学中渗透心理健康教育，对其方法作了有益的探索和尝试。限于篇幅，本文只对社会学科渗透心理健康教育的方法作较详尽的阐释。 社会学科类课程包括语文、政治、思想品德、历史、地理、英语等。社会学科的特点为：第一，直接蕴含着丰富的心理健康教育内容。社会学科类课程不仅涉及丰富的观察、注意、想象、直觉、形象思维等心理能力的培养，而且蕴涵丰富的社会认知和鲜明的人文精神。特别是思品课、政治课有许多直接可利用的心理健康教育内容。第二，多数课程间接蕴含着丰富的心理健康教育的资源。其中，语文教材是由一篇篇生动、形象、富有哲理与情感的文章组成的，具有丰富的人文性。历史、地理学科可以通过历史事件和人物、自然、国情等来激发学生的各种高级社会性情感。英语学科教师不但应该充分挖掘教材的语言内容和语言结构，更要努力挖掘教材的思想内容。教师经过精心设计，通过听、说、读、写的综合训练，使心理健康教育融于教学实践中，让学生在语言学习和语言实践的过程中，耳濡目染，潜移默化地形成正确的人生观、世界观，逐步养成良好的意志品质和行为习惯，同时受到爱国主义或理想主义等方面的教育。 在理解社会学科的特点之后，必须探索、尝试切实可行的教学方法，才能真正达到心理健康教育的效果。以语文教学为例，主要有五类十种方法： 第一类：通过教材学习渗透心理健康教育。 ①通过剖析课文主题对学生进行心理健康教育。 ②通过剖析典型人物的心理特征让学生明辨是非，化解其心理冲突。 ③通过表现爱情的文学作品，对学生进行性心理健康教育。 ④通过名言警句对学生进行心理健康教育。 第二类：在作文教学中渗透心理健康教育。 作文是客观生活在学生头脑中的反映，是作者思想感情的“反光镜”。 ①各种不同类型的作文形式都可以渗透心理健康教育。 ②改变作文批改观念。 第三类：通过周记、日记、随笔、书信、短信等形式对学生进行心理健康教育。 第四类：通过课内外阅读指导，对学生进行心理健康教育。 第五类：通过语文实践活动对学生进行心理健康教育。 ①利用语文活动课开展心理健康教育。 ②在课外集体活动中渗透心理健康教育。 在语文教学中渗透心理健康教育的方式方法不是一成不变的，而是灵活多样的。我们应该结合语文学科的特点，灵活运用多种方式方法，教会学生如何克服心理障碍对他们健康成长的干扰，使他们成为身心健康、全面发展的栋梁之才。 （六）探索出学科教学渗透心理健康教育质量的监控策略 1.多种渠道实施教师研训，提高中小学教师学科渗透心理健康教育教学理论水平 课题组总结归纳概括学科渗透心理健康教育有关理论，要求承担子课题的实验学校要理论结合实际认真学习。实验教师要学习学科渗透心理健康教育有关理论知识，包括学科教学渗透心理健康教育的意义、学科教学渗透心理健康教育的目标、中小学学科教学渗透心理健康教育的原则与方式、根据学科特点教学渗透心理健康教育的方法、学科教学渗透心理健康教育质量的评价标准…… 2.根据“理论”，开展“教研”，提高教师“技能” 根据学科渗透心理健康教育的目标、特点、原则、方法、评价标准，实验学校开展个人或集体备课、听课、评课和赛课活动，理论与实践相结合，提高中小学教师学科渗透心理健康教育的能力。 通过校、县、市和省级“教学”研讨，“现场监控”（定期听各学科渗透心理健康教育的课之后，进行议课、评课、反思、改进）和“预监控”（在教学发生偏差之前，事先对可能出现的偏差进行预测，然后根据预测的信息，采取相应的教学措施），有效提高中小学教师学科渗透心理健康教育教学能力和技能。 3.采用测验法，在教学中因材施教，提高学生心理素质或学业成绩 学科教学渗透心理健康教育要根据学生心理发展特点和身心发展的规律有针对性地实施。实验教师为了在教学中因材施教，通过测验法、观察法等了解学生的心理特点。例如，建瓯一中承担了《高中语文教学渗透心理健康教育的质量监控与管理的研究》课题，通过心理测试软件对实验班及对照班级学生进行智力测验、心理健康测试、学习适应性测试和气质测试。同时还对学生进行问卷调查，了解分析语文学习现状。通过心理测验，了解学生的动机、意志、气质等心理特点及语文学习的现状，在教学中因材施教，使学生的心理素质和学习技能得到提高，成绩也得到提高，特别是优生的比率得到较大幅度的提升。 4.根据后进生的心理特点，防止学生辍学，有利于普及九年义务教育 实验教师重视学科教学渗透心理健康教育，在教学中根据后进生的心理特点，对症下药。如，画好师生“平行线”，重视师生情感交流，在课堂教学管理中，特别是在纠正后进生的违纪行为时，切不可伤害他们，尽可能满足学生人格尊重的需要，多信任、多肯定、多表扬，对必要的批评进行温和、善意和美丽的“包装”，使学生产生积极向上的力量，获取信心，带着乐观、愉快、轻松的心境去学习。对后进生进行因材施教，给学生提供体验成功的机会，是大面积转变后进生的有效途径，可防止学生辍学，有利于普及九年义务教育。 （七）提高了学科教学渗透心理健康教育质量的课堂管理水平 要想提高学科教学渗透心理健康教育质量，学校领导或管理者应做到以下三点： 首先，必须提升学科教师的专业能力。使其树立现代教学观念，建立新型师生关系，掌握必要的心理健康教育方法与技术。 其次，准确评价学科教学渗透心理健康教育的质量或准确评估课堂心理气氛。准确评价学科教学渗透心理健康教育质量，可用“学科教学渗透心理健康教育质量评价表”作为评价标准，纳入教学常规管理。准确评估课堂心理气氛是营造良好的课堂心理气氛的前提和基础。评估方法主要有观察法、访谈法、问卷调查法、心理测量法等。我国学者柳夕浪根据课堂心理气氛的内涵，从课堂敢为、课堂不适、课堂交往、课堂态度等四个方面编制了《课堂心理气氛调查问卷》。根据调查结果可以了解课堂心理气氛的现状。要求教师必须营造良好的课堂心理氛围，使学生在课堂上能畅所欲言、积极参与，心里充满安全感。 再次，积极维护教师的心理健康。只有心理健康的教师，才能在学科教学中渗透心理健康教育，才有可能教出心理健康的学生。教师心理健康的积极维护，要求完善学校管理，促进学校人际关系和谐，积极倡导丰富的校园文化活动，开展健康有益的休闲活动等。 （八）提高了实验教师的教育科研水平，同时也提高了学科教学渗透心理健康教育的操作能力 实验教师通过学习教育理论、教育科研方法、开展课题研究，提高了自身的教育科研水平。课题组成员撰写的《谈学科教学渗透心理健康教育质量评价》《高中语文渗透心理健康教育教学质量监控与管理研究》等十多篇在国内核心期刊上。课题组汇编的《中小学学科教学渗透心理健康教育质量监控与管理研究》收入了优秀论文、优秀教育案例、优秀教学设计、课题结题报告共133篇，字数达60多万字。有些承担子课题的实验校纷纷把论文汇编成册。 课题实验学校积极开展实验，在理论与实践上做了一定的探索。为总结经验，提高实验教师的教学水平，展示实验校的研究成果，2010年11月，举办了南平市首届“中小学学科教学渗透心理健康教育”“优质课”评选，有15位教师获得了一、二等奖。选手们学科教学渗透心理健康教育实操能力得到了评委和听课老师的肯定。 课题主要成员及实验校领导普遍反映：通过开展课题研究实验，教师学科教学渗透心理健康教育能力有了很大的提高。 （九）研究学科教学渗透心理健康教育比较系统和全面 本课题研究实验学校达19所中小学，涉及从小学一年级到高中三年级，中小学学科几乎都开展了教学渗透心理健康教育研究，可谓较系统、较全面的研究，其中语文学科研究最深入。这为今后学科教学渗透心理健康教育的研究打下了基础。 五、实验之后的建议和打算 课题研究取得了较显著的成绩，也存在一定的问题。课题组成员将发扬优点，克服缺点，不断深入研究，实验之后的建议和打算如下：继续完善修订各学科“学科教学渗透心理健康教育质量的评价表”；评选“优质课”，提高学科教学渗透心理健康教育实操水平；加强有关学科教学渗透心理健康教育的理论学习，提高教师的教育机智；申报省级课题，推动实验向纵深发展。 注：《中小学学科教学渗透心理健康教育质量监控与管理研究》为南平市教育学会2008年教育科研重点课题，此文为结题报告。 中小学管理论文:中小学社会化管理是学校管理发展的必然趋势 [摘要] 随着西方经济社会的发展，中小学的管理与社会的联系呈更加密切的趋势，他们更加重视家长的参与及作用的发挥，更重视社区等社会组织团体的协助；随着我国经济社会的发展，教育与社会融合的必然趋势日益显现，这也是教育自身发展的要求。 [关键词] 中小学；社会化管理 一、西方中小学社会化管理 西方中小学社会化管理，是指在国家有关法律制度的框架内以政府办学和管理为主导、社会各方依法积极参与学校管理，共同具有学校管理权力和责任的管理制度。1 西方中小学社会化管理，是在西方特定的社会背景中形成的学校管理理念和制度，是学校与外部社会关系的反映。美国、英国、法国、意大利、西班牙、比利时等国家在20世纪70年代以后相继制定了法规，以法确定了在国家、地方和学校层次上建立社会参与学校管理的体制，形成了社会团体、私人、财团等在国家的管理和制度约束下以一定的形式参与学校办学和管理的新机制，至此形成中小学社会化管理制度。20世纪末期，为了革除中小学管理中的“官僚”弊端，美国进行教育制度改革创新，进一步扩大社会参与的程度，如特许学校和认养学校等。开放学校理论主张，打破学校中心和封闭性，建立和发展向社区开放的学校。学校直接由学生、教师、家长和社区决定。近几年，教育质量备受各国家的重视，为提高教育的质量，教育管理的质量也必须提高，因此提高管理质量也成了各国中小学教育改革中的研究热门。中小学社会化管理的趋势程“加强与社会的直接联系，并重视家长的参与及作用。” 二、中小学社会化管理的必然性 （一）学校教育与社会有着密切联系。 政治、经济、文化、生态等四个方面是社会构成的最基本方面，学校教育与它们之间存在直接和间接的、正向和反向的、错综复杂的相互关系。学校是一个社会的缩影，它只是把社会活动的各环节简化并净化，然后再呈现给学生。所以说学校教育和社会是密不可分的。既然如此，学校的管理当然也少不了社会的参与，没有社会力量的参与，会使学校的教育功能与社会脱钩，这不符合教育学提到的学校教育的社会功能。 （二）中小学管理提高和发展的需要。 在市场经济利益的驱动下，学校管理十分重视效率、质量，从而往往忽视了教师之间的情感问题，这给学校对教师管理带来了一定的难度。随着社会的进步，人们民主意识不断增长，受到多元文化的冲击，单位中的权威影响力也在不断下降。学校领导集体权威的影响力若不足，那么它在学校管理中所起的影响力也会降低，易造成秩序混乱、管理质量下降等问题。在校长负责制发挥其良性作用的同时，为方便管理，事无巨细一律找校长，有的事都要求在校长会议上表态、拍板，校长从无奈到习惯，无意中助长了校长的专制及权力的扩张，并且加重校长管理的负担。 美国的中小学是由董事会管理的，参与的人员有社区的居民、家长代表、教师代表、学生代表、医生、律师等。各类不同职业的代表参与学校的决策和监督，使问题的解决更加全面有效。社会各方力量参与学校管理能提高管理决策的民主，提高管理的效益，同时也能减轻学校管理的负担，节约管理费用。多方面参与学校的管理工作必将减轻学校管理者的工作量和工作压力，使学校管理更全面更到位，提高学校管理的质量和效率，使中小学管理更加富有弹性和活力。 （三）弥补学校资源不足的需要。 众所周知，我国对基础教育的经费投入长期处于较低水平。根据中国教育部数据显示，2002年财政预算内教育经费为31142383.3万元，小学的预算内经费为10473153.2万元，占预算内经费的33%。2003年财政预算内教育经费为34538582.6万元，小学的预算内教育经费为11566847.3万元，占预算内经费的33.5%。国家教育资金的投入在数量上有所增加，但是在比例上仍处于原有水平状态。事实上，初等教育的对象数量庞大，需要的各项经费不会比高等教育所需经费少。《中华人民共和国教育法》的第十五条中规定：“国家建立以财政拨款为主，其他多种渠道筹措教育经费为辅的体制，逐步增加对教育的投入，保证国家举办的学校教育经费的稳定来源。”研究表明，城乡发展存在差别，农村教育经费投入不足，是长期困扰我国教育发展的根本问题。要想让民间的资金投入到教育中，那就必定要投资者参与到学校的管理中来，这样投资者才会觉得投入有所值。据调查显示，中国民间资金目前大约有12万亿元人民币，中国民间财富的总额已超过国家生产总值。① 素质教育的前提下，农村学校缺乏相应的条件，城市学校因推诿各种责任让校外良好现成的条件搁置，造成不应该资源浪费。实现中小学社会化管理能为学校利用社会资源提供良好的途径，从而很好地巩固课堂成果。社会参与学校管理也能使学校教育目标与社会所需保持一致，同时也拓宽了教育施展的平台。 总之，教育作为事业已经不再是个人的事而是整个国家整个社会的事，是一种公共事业。以往学校作为独立个体存在，没有外界参与管理，学校只能是社会中的一块“净土”，学校的发展容易与社会脱轨。随着社会经济的发展，我国对教育逐步重视，教育与社会的联系越来越密切，社会参与学校管理将是必然趋势。 中小学管理论文:谈中小学校长工作压力源的访谈研究 学校管理压力 摘要:本文通过半结构深度访谈的方法,对天津市某地区18位中小学校长进行访谈研究。研究发现校长感受到的压力来自:教师待遇、教师能力、师资力量和硬性指标等。 关键词:中小学校长 压力源 学校管理压力 访谈研究 随着我国教育改革和发展的不断深入,社会和教育本身对校长的要求越来越高,校长的工作压力问题逐渐引起人们的重视。梳理以往的研究发现,中小学校长工作压力来自:学校管理、工作任务、社会、个人和职业发展。以往的研究表明,在学校管理方面,校长的压力主要来自教师和上级部门。在教师方面,教师福利待遇偏低,教师能力参差不齐,教师整体素质,以及师资力量使校长感到很大的压力[1][2][6][7]。在上级部门方面,上级下达的指标多[2]、权力的限制[1][3][4][5][6][7]等使校长感到压力。这些压力不同程度的影响着校长的心理健康[5][8]。 因而,本研究通过半结构深度访谈来了解当前中小学校长学校管理方面的压力源,关注这些压力源带给校长的切身感受,分析校长学校管理压力产生与加剧的原因,以期为缓解中小学校长学校管理压力提出具体建议。 一、中小学校长工作压力源分析 从访谈对象关于“校长工作管理方面的压力”这个问题中,我们总结出了两个主题,来自教师方面的压力和上级部门的压力。 1.来自教师方面的压力 (1)教师待遇 将近4/9的校长都提到由于教师待遇低所产生的压力。一些访谈对象表述到“现在大部分地区,经济条件要是比较好的,能保证老师的工资全额给你拨下来就是相当不错了。”一方面,教师待遇将直接影响他们工作的积极性。另一方面,学校条件差、待遇低不仅不能吸引大学生前来任教,而且还会造成优秀教师的流失。从而人才的流失和人才的引进的比例失衡,使校长不知所措,产生巨大的压力。 (2)教师能力 教师能力的高低直接影响到教学水平的好坏。5/9的访谈对象指出教师能力给他们的管理造成负担。例如有校长提到“有的教师就是不会上课,你怎么给她讲,她还是不会上课,感触太深了。”一些校长具体指出在接收新理念上,年轻教师和老教师之间的差距使他们感到压力,例如“老教师都工作10几年了,你要他转换思想,可能吗?很难的。”甚至有的老教师因为新理念接受的问题产生职业倦怠,想“赶紧脱离一线,有机会就不想教了”。 (3)教师管理 超过一半的校长认为教师管理方面给他们造成很大的压力。首先,教师直接利益很难协调。一位校长具体的谈到“今年有6个教师有资格晋升高级,可是上级部门只有5个指标,教师之间利益的平衡感到压力很大”。其次,教师不配合校长的工作。例如有的校长提到“我们有个教师生病了,我就安排另外一个教师去代课,可他特别不高兴,不但不答应,而且还在教室里当着学生的面和我吼起来”。最后,民主测评使校长顾及自身的利益所以不能很好的行使权利,加剧了校长的压力。 (4)师德 一位访谈对象指出教师师德问题使自己感到压力。他指出“如果一个老师想把孩子教好,第一在于德,也就是老师要有爱心”,并且他还进一步指出,“现在教师只顾完成自己的教学工作,没有去理解,去和孩子沟通,这样的教育效果肯定不好,压力很大!” (5)师资力量 根据访谈对象的描述,在师资力量上有2/9的校长感到压力。这些校长基本都是来自农村或城郊,正如他们所提到“我们学校音体美没有专职的教师,都是兼职,我们行政领导都要去上一些副科。” 2.来自上级部门的压力 (1)硬性指标 将近4/9的校长提到上级部门下达的硬性指标使他们感到压力。例如有的校长谈到“上级教育管理部门下达的指标完成不了,能不有压力吗?” (2)没有实权,只有事权 将近1/3的校长感到没有实权,只有事权。一方面,他们没有实权,正如一位校长所提到“他是一把手,权威意识很重,他不懂得分权,他是集权管理。”另一方面,只有事权,事务性的工作太多。一位校长无可奈何的说“工作上的压力很大,主要就是事务性的工作太多。” (3)执行力度 2/9的校长感到贯彻实施上级部门下达的命令或推行政策时,存在执行力度的问题。正如一位校长所述“学校领导层出台一次新的政策,然 后到教务处可能在执行的时候,很不自然的扣了折扣,再从教务处分担给教研组,教研组对你的东西产生了别的理解方式,最后到老师那,都不知道成什么样了。” 二、对中小学校长工作压力的思考 1.教师对校长产生压力 (1)教师经济基础不能保证 教师劳动直接创造社会的精神财富,也间接创造物质财富。据访谈对象所述,教师劳动收入与付出并不平衡,与其他行业相比,教师工资待遇仍然不尽人意。虽然教师的工资、福利在近年来有了进一步提升,但事实上又在市场时代的经济格局中被彻底“消费”,教师难免会情不自禁地产生失落感。 (2)教师教学质量 尽管现在全面推行素质教育,但现行的教育评估机制仍然是以考试成绩作为评价一个学校办学水平高低的重要标准,教育行政部门对校长的评优、奖励到职位的升降,直接与所在学校的升学成绩挂钩,因而教师教学质量通过影响学生的成绩而使校长感到压力。 (3)教师管理难度大 教师管理是校长学校管理的重要组成部分。一方面,教师管理直接影响学校的教学效果、办学质量甚至学校的存亡。另一方面,不合理的管理不仅会给教师带来很大的压力,而且会影响到教师的心理健康。特别是由于民主测评的存在,使得校长在教师管理方面有所顾虑,不敢放手去做,加剧了校长的压力。 (4)教师素质的需要 在当今的教育中,教师不仅要有高的教学能力,而且还应具有师德,它是教师素质的一种体现。师德不仅是学生道德修养的楷模之一,而且还会影响到学校的校风。尤其在青少年成长过程中,教师对他们的影响更大。所谓“学高为师,身正为范”,体现了师德在学校中的重要性。然而在学校中教师师德不同程度的缺失,使校长感到压力。 2.上级部门施加压力 (1) 硬性指标单一 上级部门每学期都给学校下达许多硬性指标需要完成,这些指标背后都强调一个重点:升学率、优秀率。虽然教育部门应当重视学生的学习成绩,可在实行教改的今天,应试教育已不能满足学生各方面全面发展的需要,素质教育也是学生发展的一个重要组成部分。用学生最后考试成绩和学校升学率作为评价学校教育质量唯一指标的现象亟待改变。教育部门如何用客观、公正的指标来评价学校,让评价成为激发学校创造力、焕发学校生命力的有力杠杆,让教师和学生在评价中获益,是目前学校评价中需要亟待解决的问题。 (2)实权与事权 在权利行使方面,校长不能责权匹配[2][3][5][6][7]。校长是学校的法人代表,应按有关规定行使职权、履行职责,并代表政府承担管理学校的全部责任。但校长通常感到有责无权,上不敢得罪人,下管不住人。上级干预的太多,使得他们的想法常常不能实现,应有的权利根本没法落实。因而校长强烈呼吁上级部门给予其责任相当的权利和自主权[5]。并且繁琐的事务性工作,严重妨碍了校长自身专业化的发展,压力很大。 (3)执行力度 校长执行力的高低决定着学校竞争力的强弱,直接影响到学校的发展,影响到学校教育是否能实现教育目的、是否能成为人民满意的教育。而在现实的教育中,上级部门往往不能考虑学校的特色,因而制定的政策法规偏离学校的办学实际,令校长难以彻底执行上级指示,颇感为难,压力很大。 中小学管理论文:浅谈中小学校长工作压力源的访谈研究 学校管理压力 论文关键词:中小学校长 压力源 学校管理压力 访谈研究 论文摘要:本文通过半结构深度访谈的方法,对天津市某地区18位中小学校长进行访谈研究。研究发现校长感受到的压力来自:教师待遇、教师能力、师资力量和硬性指标等。 随着我国教育改革和发展的不断深入,社会和教育本身对校长的要求越来越高,校长的工作压力问题逐渐引起人们的重视。梳理以往的研究发现,中小学校长工作压力来自:学校管理、工作任务、社会、个人和职业发展。以往的研究表明,在学校管理方面,校长的压力主要来自教师和上级部门。在教师方面,教师福利待遇偏低,教师能力参差不齐,教师整体素质,以及师资力量使校长感到很大的压力[1][2][6][7]。在上级部门方面,上级下达的指标多[2]、权力的限制[1][3][4][5][6][7]等使校长感到压力。这些压力不同程度的影响着校长的心理健康[5][8]。 因而,本研究通过半结构深度访谈来了解当前中小学校长学校管理方面的压力源,关注这些压力源带给校长的切身感受,分析校长学校管理压力产生与加剧的原因,以期为缓解中小学校长学校管理压力提出具体建议。 一、中小学校长工作压力源分析 从访谈对象关于“校长工作管理方面的压力”这个问题中,我们总结出了两个主题,来自教师方面的压力和上级部门的压力。 1.来自教师方面的压力 (1)教师待遇 将近4/9的校长都提到由于教师待遇低所产生的压力。一些访谈对象表述到“现在大部分地区,经济条件要是比较好的,能保证老师的工资全额给你拨下来就是相当不错了。”一方面,教师待遇将直接影响他们工作的积极性。另一方面,学校条件差、待遇低不仅不能吸引大学生前来任教,而且还会造成优秀教师的流失。从而人才的流失和人才的引进的比例失衡,使校长不知所措,产生巨大的压力。 (2)教师能力 教师能力的高低直接影响到教学水平的好坏。5/9的访谈对象指出教师能力给他们的管理造成负担。例如有校长提到“有的教师就是不会上课,你怎么给她讲,她还是不会上课,感触太深了。”一些校长具体指出在接收新理念上,年轻教师和老教师之间的差距使他们感到压力,例如“老教师都工作10几年了,你要他转换思想,可能吗?很难的。”甚至有的老教师因为新理念接受的问题产生职业倦怠,想“赶紧脱离一线,有机会就不想教了”。 (3)教师管理 超过一半的校长认为教师管理方面给他们造成很大的压力。首先,教师直接利益很难协调。一位校长具体的谈到“今年有6个教师有资格晋升高级,可是上级部门只有5个指标,教师之间利益的平衡感到压力很大”。其次,教师不配合校长的工作。例如有的校长提到“我们有个教师生病了,我就安排另外一个教师去代课,可他特别不高兴,不但不答应,而且还在教室里当着学生的面和我吼起来”。最后,民主测评使校长顾及自身的利益所以不能很好的行使权利,加剧了校长的压力。 (4)师德 一位访谈对象指出教师师德问题使自己感到压力。他指出“如果一个老师想把孩子教好,第一在于德,也就是老师要有爱心”,并且他还进一步指出,“现在教师只顾完成自己的教学工作,没有去理解,去和孩子沟通,这样的教育效果肯定不好,压力很大!” (5)师资力量 根据访谈对象的描述,在师资力量上有2/9的校长感到压力。这些校长基本都是来自农村或城郊,正如他们所提到“我们学校音体美没有专职的教师,都是兼职,我们行政领导都要去上一些副科。” 2.来自上级部门的压力 (1)硬性指标 将近4/9的校长提到上级部门下达的硬性指标使他们感到压力。例如有的校长谈到“上级教育管理部门下达的指标完成不了,能不有压力吗?” (2)没有实权,只有事权 将近1/3的校长感到没有实权,只有事权。一方面,他们没有实权,正如一位校长所提到“他是一把手,权威意识很重,他不懂得分权,他是集权管理。”另一方面,只有事权,事务性的工作太多。一位校长无可奈何的说“工作上的压力很大,主要就是事务性的工作太多。” (3)执行力度 2/9的校长感到贯彻实施上级部门下达的命令或推行政策时,存在执行力度的问题。正如一位校长所述“学校领导层出台一次新的政策,然后到教务处可能在执行的时候,很不自然的扣了折扣,再从教务处分担给教研组,教研组对你的东西产生了别的理解方式,最后到老师那,都不知道成什么样了。” 二、对中小学校长工作压力的思考 1.教师对校长产生压力 (1)教师经济基础不能保证 教师劳动直接创造社会的精神财富,也间接创造物质财富。据访谈对象所述,教师劳动收入与付出并不平衡,与其他行业相比,教师工资待遇仍然不尽人意。虽然教师的工资、福利在近年来有了进一步提升,但事实上又在市场时代的经济格局中被彻底“消费”,教师难免会情不自禁地产生失落感。 (2)教师教学质量 尽管现在全面推行素质教育,但现行的教育评估机制仍然是以考试成绩作为评价一个学校办学水平高低的重要标准,教育行政部门对校长的评优、奖励到职位的升降,直接与所在学校的升学成绩挂钩,因而教师教学质量通过影响学生的成绩而使校长感到压力。 (3)教师管理难度大 教师管理是校长学校管理的重要组成部分。一方面,教师管理直接影响学校的教学效果、办学质量甚至学校的存亡。另一方面,不合理的管理不仅会给教师带来很大的压力,而且会影响到教师的心理健康。特别是由于民主测评的存在,使得校长在教师管理方面有所顾虑,不敢放手去做,加剧了校长的压力。 (4)教师素质的需要 在当今的教育中,教师不仅要有高的教学能力,而且还应具有师德,它是教师素质的一种体现。师德不仅是学生道德修养的楷模之一,而且还会影响到学校的校风。尤其在青少年成长过程中,教师对他们的影响更大。所谓“学高为师,身正为范”,体现了师德在学校中的重要性。然而在学校中教师师德不同程度的缺失,使校长感到压力。 2.上级部门施加压力 (1) 硬性指标单一 上级部门每学期都给学校下达许多硬性指标需要完成,这些指标背后都强调一个重点:升学率、优秀率。虽然教育部门应当重视学生的学习成绩,可在实行教改的今天,应试教育已不能满足学生各方面全面发展的需要,素质教育也是学生发展的一个重要组成部分。用学生最后考试成绩和学校升学率作为评价学校教育质量唯一指标的现象亟待改变。教育部门如何用客观、公正的指标来评价学校,让评价成为激发学校创造力、焕发学校生命力的有力杠杆,让教师和学生在评价中获益,是目前学校评价中需要亟待解决的问题。 (2)实权与事权 在权利行使方面,校长不能责权匹配[2][3][5][6][7]。校长是学校的法人代表,应按有关规定行使职权、履行职责,并代表政府承担管理学校的全部责任。但校长通常感到有责无权,上不敢得罪人,下管不住人。上级干预的太多,使得他们的想法常常不能实现,应有的权利根本没法落实。因而校长强烈呼吁上级部门给予其责任相当的权利和自主权[5]。并且繁琐的事务性工作,严重妨碍了校长自身专业化的发展,压力很大。 (3)执行力度 校长执行力的高低决定着学校竞争力的强弱,直接影响到学校的发展,影响到学校教育是否能实现教育目的、是否能成为人民满意的教育。而在现实的教育中,上级部门往往不能考虑学校的特色,因而制定的政策法规偏离学校的办学实际,令校长难以彻底执行上级指示,颇感为难,压力很大。

家校合作论文:小学心理健康教育中的家校合作 摘要：小学教育是我国教育阶段中的基础教育，小学生年龄尚小心智发育不完全，对于事物的认知没有一个较为成熟的判断，必须通过健康教育来帮助学生树立正确的思想观念，解决学生在成长过程中出现的烦恼与问题，帮助学生健康成长。而随着教育事业的不断发展，小学心理健康教育也在发展过程中得到了广泛的关注与重视，其中的问题也逐渐暴露出来，本文以小学心理健康教育中的家校合作内容为例，深入探讨关于小学心理健康教育中的家校合作具体现状以及解决策略。 关键词：小学教育；心理健康教育；家校合作 家校合作是小学心理健康教育教学活动开展阶段中的一个非常重要的过程，通过家校合作这种方式，建立于家庭与学校之间沟通的桥梁，家长和学校能够及时的了解学生在学校或在家中的具体情况，保证心理健康教育教学活动的顺利开展和教学质量。然而，在实际教学活动开展过程中，却存在诸多问题。新课程教学改革已经深入到我国教育事业的各个阶段，学生的个人能力和综合素质得到了重视，但是心理健康教育在教学内容中的地位依旧很低，得不到广泛的重视和关注，更无法顺利开展家校合作，实现提高学生心理素质的教学目标。那么，如何才能够开展小学心理健康教育，积极应对心理健康教育教学中的各种问题呢。 一、正确认识小学心理健康教育 相对于文化课程教学而言，小学心理健康教育是一门特别的课程，它是以帮助学生形成积极的思想观念，健康的心理素质为基础的，使得学生能够拥有与文化素质相符合的心理素质，从而达到帮助学生健康成长的目标。因此，心理健康教育存在两大基础特征。 1、不定时性 环境对于学生的影响是十分巨大的，对于小学生而言，所处的环境几乎可以分为校园和家庭两大板块，因此，校园环境和家庭环境就无时无刻不在影响着学生。因此，心理健康教育活动的开展，存在不定时性，要时刻以学生为观察对象和主体，了解学生所处的具体环境，根据学生的性格特征入手，开展具体的教学活动。小学心理健康教育中家校合作就能够 2、不定点性 心理健康教育并不是具体的教学课程，而是在教学开展过程中，根据学生的个人具体情况，随时随地的开展活动，通过家校合作的方式，可进一步扩大小学心理健康教育的范围，及时针对学生个人存在的问题对阵下药，及时发现及时纠正。正因为小学健康心理教育的两大基本特征，更应当重视小学健康心理教育中家校合作的比重，充分利用家校合作，发挥家庭对于学生健康心理塑造培养的重要作用，以帮助教育教学事业的教学成果最大化。 二、如何开展家校合作策略 1、沟通交流第一位，积极促成合作观念 在当下的教学氛围中普遍存在一定的教学误区，家长认为将学生交给学校就完成了任务，剩下的教学任务都应该由学校来完成，并且过于追求学生的个人成绩，而忽略了学生在成长过程中对于情感的需求和渴望。同时学校方面则普遍认为学校的主要职责是教学解惑，帮助学生完成学业的地方，对于学生的个人心理健康问题应该是学生在家庭中完成的。这种错误的思想观念造成在小学阶段，学生心理健康教育得不到重视，学生的个人问题无法得到及时解决。因此在开展家校合作时，首先应当与家庭进行沟通交流，积极促成合作观念，保证两者之间能够就学生心理健康教育的问题达成一致的意见和重视程度，并通过电话、短信、家访等方式，就学生的异常现象与家长进行沟通，为两者之间的交流合作打好基础。 2、增强活动第二位，提高学生自信心 在已达成沟通交流合作的基础上，学校要经常开展家长会等交流活动，一方面是可以更加直观的让家长了解到自己的孩子在学校的具体情况，另一方面，是可以使教师和家长进行有效沟通，在学校的基本教学情况的基础上，进一步开展教学活动，从各方面提高家长和学校双方对于学生心理健康教育的意识，达成教学目标的同时，帮助学生解决心理问题，解决由于心理问题的因素导致学生学习成绩下滑，注意力不集中，自卑等问题。 3、加强实践教学活动，提高教育质量 很多学校虽然重视学生的心理健康教育，但是在实际教学活动开展过程中，却存在理论与实际不相匹配的问题，即在实际调节学生心理情绪等方面不具备相应的专业性指导功能，通常只是通过班主任或者任课教师、家长进行谈话调节。而在调节指导的过程中，则反复提及学习，在无形之中加重了学生的心理压力，使得学生无法得到有序的心理调节。因此，在开始实际心理健康教育活动时，要增强教师及家长自身的专业性，根据学生所处的不同年龄阶层的整体特征再结合学生个人的具体情况，对学生展开辅导教育，要多研究探讨相关的教学实践活动案例，能够主动自发的感受学生自身存在的问题，积极的采取相应的应对及解决措施，提高教育质量。 4、以学生为根本主体，开展活动 新课程教学改革中明确指出，学生是新时代课堂的教学主体，在心理健康教育中，也是如此，心理健康教育归根结底是帮助学生健康成长的教学辅助手段，因此，要始终以学生为根本主体，小学生年龄很小，对于事物存在一定的敏感性，因此，在实际开展教学活动时，要充分重视学生主体的重要性，可针对小学生的具体情况组织相应的游戏教学、娱乐教学等，只有让学生快乐的、主动的参与到心理健康教育中来，才能从根本上帮助学生解决问题。 三、总结 综上所述，小学教育正处于学生一生教育中的基础阶段，应当更加重视心理健康教育在小学教育中的重要地位，应当积极主动的开展心理健康教育教学活动，实现家校合作，共同面对。同时要注意学生在教育教学中的主体地位，根据学生的个体差异对症下药，才能从根本上实现教育质量。 作者:陈奕汀 单位:重庆市大渡口区钢花小学 家校合作论文:中学体育家校合作教学思路 1学校体育家校合作教学的意义 1.1中学体育家校合作教学有利于中学生的身心健康 增强学生体质、促进学生健全人格的形成、培养学生综合素质和能力等一直都是素质教育实施以来中学体育教学的首要目的。随着社会的发展,生活节奏的不断加快,大多数人在面对繁重生活压力的情况下不得不选择加班加点的工作,而对处于青少年时期孩子缺乏应有的理解和关心,而中学体育家校合作教学则可以通过让家长扮演教学助手的角色,增加其与学生更多的相处及交流的时间和机会,让学生感受到更多来自学校、教师以及家长的关爱,更好的促进学生的身心健康,为学生将来更好的适应社会奠定基础。 1.2中学体育家校合作教学对学生良好锻炼习惯的培养起着促进作用 素质教育要求体育教学要以培养学生终身体育意识以及自主锻炼能力为主,而要想培养学生形成终身体育意识和自主锻炼能力并非是一朝一夕可以完成的,而是一个需要引导学生爱上体育运动并培养其长期将其坚持下去并最终形成良好锻炼习惯,众所周知,中学体育课程的安排一般一周只有1～2节课的时间,想要在如此之短且间断的时间内培养学生养成良好的锻炼习惯是很难实现的,在这种现实情况下,与学生朝夕相处的家长就可以充分扮演好教学助手的角色,在课余时间对学生进行督促和鼓励,如早晨早起一个小时带孩子一起出门晨练、晚饭后和孩子在楼下散散步亦或是进行一些像打羽毛球之类轻松愉快的体育运动,在增加与孩子交流沟通的同时,有利于孩子良好锻炼习惯的形成。 1.3中学体育家校合作教学有利于家校双方更全面、更客观的了解学生,有利于学生发展 体育课不同于其它文化课,学生在文化课上往往需要面对较重的学习压力,同时与学生及老师的交流沟通有限,而体育课不同,体育教学活动的进行过程需要同学之间、同学与老师之间的配合才能顺利完成,因此,体育教学活动本身就是一个充满着人际交往的过程,同时,也因其少了文化课中的学习压力,学生可以在体育课上更好的释放压力,展现出一个较为真实的自己,而通过家校合作教学,教师可与学生家长将学生在校以及在家的表现进行交流,更深入、更全面的了解学生的身心动态,及时发现学生在学习生活中所体现出来的问题,并针对其所展现出来的问题对其进行正确的引导,有利于学生身心发展以及其日后的发展。 1.4通过中学体育家校合作教学可为学生创造更好的学习生活环境 随着社会和经济的进步以及教学体制的不断改革学生家长可能会对学校教育也有着新的看法和要求,同时,学校随着教学模式等的不断进步也有一部分更有利于学生成长和进步的教学理念需要家长的配合和支持,当然,家长和教师的出发点都是要不断完善学生的生活和学习环境,因此,中学体育家校合作教学在为学生创造一个良好的学生和生活环境方面就显得尤为必要。 2学校体育家校合作教学的现状 2.1家长及教师缺乏对家校合作教学的正确认识 首先,家长对家校合作教学方面的认识存在误区,我国大部分家长错误的认为对学生进行教育是学校的任务,而家长基本没有参与到教学活动中来的意识,出现这种情况往往是因为家长并不关注除孩子分数之外的其他教育收效,再者就是由于家长本身文化素养不高,没有主动或引导孩子的能力。其次,一部分教师并不愿意家长参与到学校教育活动中来,原因不外乎两点,一是认为一部分家长因自身素质问题不仅不会配合教学活动,反而会给教学活动制造麻烦；二是觉得大部分家长没有相关专业知识,在教学活动中并起不到什么积极作用,这样的认识是完成错误的,处于青少年时期的学生日常接触最多的除老师和同学之外就是家长,而其中家庭对青少年的影响是其它任何方面都无法取代的。最后,虽然素质教育在我国实施已经有了几年时间,但大多数中学还是在盲目的追求升学率,分数和升学率几乎成为了对教学质量和学生学习收效唯一的衡量标准,而家校合作也仅仅局限于学校要求家长督促学生进行提高分数方面的学习,而忽略了家校合作教学的真正意义。 2.2家校合作缺乏计划性 在学校教育体系中,家校合作一般只是以家长会这种单一的形式展开,且学校往往并不将此纳入教学工作安排,其偶发性较强,如大部分家长会之前是因为在教学活动中已经出现了某个较为严重的问题,学校才会想到通知学生家长来学校讨论,而家长对这些教学活动中出现的问题并不能提前预见,更谈不上提出切实有效的解决方法,而这样缺乏计划性,且目的性不强的家长会很难会起到什么实际的作用,久而久之,家校合作教学只能沦为“面子工程”而变得毫无实际意义。 2.3家校合作缺乏互动性 真正意义上的家校合作教学是需要家长和教师就学生情况相互交流和探讨的,而目前我国家校合作的实际情况则大多是采用教师说家长听的方式进行,这样的家校合作方法并不能使教师深入、全面的了解学生,也无法对其做出较为客观的评价,对实现家校合作教学的意义并无帮助。 2.4家校合作缺乏平等性 我国目前的家校合作往往是以学校为中心,往往只从学校单方面的便利出发考虑,而很少顾忌到家长的想法和实际情况,无论是在时间、地点的选定上还是在活动进行时,家长往往只有听教师讲的机会,而显有表达自己意见和看法的机会,因此,目前的家校合作教学存在着严重缺乏公平性的问题,因缺乏对等的交流机会,使得这样的家校合作教学并起不到多大作用。 3家校合作教学中常见问题的相关对策分析 3.1正确认识家校合作教学 家校合作教学并非只是传统意义上的家长会,而是为学生家长和老师就学生在校内外的表现提供一个进行深入交流的平台,从中发现一些学生日常生活和学习中所存在的问题,并配合以正确的方法对学生进行引导,使之更好的投身正常的学习生活中来。 3.2学校要定期组织与家长相互沟通与交流的活动 中学生正处于一个身心快速发展的阶段,身心活动较为活跃,面对社会上的不可控因素很容易被诱惑,因此,学校应定期组织家校合作相关活动,密切关注学生的思想及行为动态,尽量避免不良事件的发生,而不是一味的进行事后补救。 3.3家长在家校合作教学中的地位同样重要 长期以来,人们错误的将家校合作教学简单的理解为家长会,而家长会在学生及家长的印象里似乎只是一个教师对学生家长传达学生情况并表达对学生所出现的各种问题的通报批评会,学生家长与老师并没有以一个平等的姿态进行交流,如错误的将此认为是家校合作教学的话就很难保证家校合作的深入性以及互动性,也难以实现中学体育家校合作教学的意义。 作者：匡敏工作单位：江苏省泰州中学 家校合作论文:技工院校的家校合作计策探析 新生入校后面临一系列的适应性问题，老师要和家长迅速有效地进行沟通，做好学生的心理和亲情衔接，实现教育方式的顺利过渡。技工学校新生退学率高于其他年级，而且入学一个月内退学率高于其他阶段。其中原因是多方面的，主要原因是适应问题，包括生活和学习环境的适应、同伴的适应、与老师教育教学风格和情感的适应等等。要解决适应问题，重在预防。比较有效的措施是加强家校合作，密切班主任与家长的沟通，了解家长的教养方式，与家长进行情感衔接，熟悉学生的基本情况，把握学生的思想脉搏，控制学生的情绪波动，走进学生的内心深处，引导学生尽快适应新校园的学习和生活环境。 1.实施生活和学习学徒制度 德国职业教育的现代学徒制，为德国培养了大批高质量的中高级技工人才，构筑了二战后德国腾飞的基石。现代学徒制和传统学徒制是一致的，注重潜移默化的言传身教和感悟。与传统的学徒制不同，现代学徒制中学校教育环节发挥着重要作用，符合现代企业生产要求，培养方式也从单纯的经验学习到工学交替、理论实践并重，培养目标从单纯培养熟练技术工人发展为理论联系实际的高技能人才。学徒制的主要特点是学生在企业实践锻炼时接受师傅的传帮带，在学校接受老师的悉心指导，从而能够快速健康成长。技工院校实施一体化教学改革和工学结合模式，采用学徒制，不仅要传授知识和技能，还要注重提高学生的职业素养和职业核心能力。提升学生职业素养，不仅仅靠教师的言传，更是靠教师的身教，这就是学徒制的魅力。同时学徒制的师生情和师徒情延续了父子情和母子情，学生的情感寄托转移到可亲可敬的老师和师傅身上，亲其师而信其道，从而很好地适应教师的教育教学风格和管理方式。 2.落实家访制度 笔者学院学生来自省内外，以烟台、威海地区为主。学院寒暑假派出专门车辆，安排教育教学管理人员和班主任到烟台每个县市区集中家访，与家长面对面交流，进一步沟通学生生活学习情况，了解家长对学校的要求和建议，促进学生的健康成长。笔者学院一直坚持节假日集中家访制度，这是非常有效的家校合作举措。 3.建立网络版家长委员会 建立网络版家长委员会，办好网上家长学校，利用好家长资源。建立家长委员会，设立家长学校是必要的，其意义在于互通有无，提升家长教育素养，改进家庭教养方式。但是让学生家长到学校现场参加家长会有难度，会增加家长的负担。我们可以利用QQ、微信等方式建立网络沟通平台，把学生的视频音像资料和个人成长档案上传给家长，让家长心中有数。家长中既有成功的企业家，也有博学的教育家。我们要珍惜家长资源，聘用家长志愿者到校举办专题讲座，发挥学生家长的特长，提高学生的综合素养。让家长参与到学生的教育教学管理中，可以形成教育合力，以收到意想不到的效果。技工学校的学生在文化课方面有一定的障碍，但是不妨碍他们在专业方面的发展。技工学校实施家校合作策略，就是避家长教养方式之短，扬学校专业教育之长，密切家校合作，营造良好的家校氛围，形成教育合力，做到不抛弃、不放弃，尊重每个学生的个性特长，让学生在技工学校的土地上开始成功的人生。 作者：梁潇文单位：烟台工贸技师学院 家校合作论文:透析家校合作学生健康成长的桥梁 孩子是家长与学校连接的纽带，孩子的成长离不开学校的培养教育；孩子更是家长全部心血的倾注，家长无时无刻不关注着孩子的脚步，因而也就希望学校能及时让家长了解孩子在学校的各种表现，随时关注孩子的成长。但事实上，当学校和老师倾注大量的心血、悉心教诲每一个学生时，有的家长却不积极配合，使学校和家长对孩子的教育成了两股相反的力量，加大了学校对学生管理教育的难度，本人作为班主任，深刻地体会到了这一点。 一、家长教育孩子存在的问题 学校及班主任老师为了孩子的安全和健康，会及时和家长取得联系，希望能共同教育孩子，然而，通过和家长的接触，前景令我很担忧。 1．过分溺爱自己的孩子 计划生育是我们的国策，国家倡导一家只生一个孩子好。孩子在家可谓是掌上明珠，是小皇上，呼风唤雨，衣来伸手，饭来张口，一味的娇宠，导致管教困难，有个家庭经济条件较差的学生，由于不喜欢吃学校食堂的饭，每天靠零食充饥，一学期下来，仅吃饭就花了6000多元，家长无法控制，叫苦不迭，后悔晚矣！ 2．过分偏袒孩子 学生之间发生纠纷是难免的，作为纠纷的双方一般都有过错，但家长往往会偏袒自己的孩子，指责对方的不足，追究对方的过错，甚至于会出手打对方，这无形之中助长了孩子的气焰，令教育工作更是难上加难。 3．推脱责任 在经历了长时间的过分溺爱孩子之后，家长发现孩子根本不听自己的话，以他们的力量根本无法驾驭自己的孩子，于是他们把孩子推向学校，对孩子的学习和生活不闻不问，出现问题时也拒不见老师，把教育的责任全部推给了学校。 4．没有给孩子树立好榜样 父母是孩子的启蒙老师，孩子的很多作为都在效仿父母，好的家庭习惯，会约束孩子的行为，不良的习惯，也会给孩子带来负面的影响。有的家长赌博成瘾、夜不归宿，孩子也效仿他星期天不回家，或者通宵网吧，或者寄宿外面。家长尽不到监护的义务，给孩子的安全带来隐患。 5．淡漠学习 无论家中有什么事，家长都会出面为孩子请假，婚丧嫁娶、会客见友，只要有“活动”都会让孩子回家。完全不把孩子的学习放在眼里，对于孩子的成绩好坏更是不闻不问。 6．与孩子缺少沟通 有的家长，当孩子有所进步时，要什么给什么；当孩子犯错时，会恶言相向，拳打脚踢。 高中阶段的孩子，一般会在父母面前关闭自己的心房，父母需要和他们多谈心，多关心孩子，才可以打开孩子的心门，才能知道孩子的想法，所接触的家长中有一部分根本做不到这一点。 二、家校合作 正因为家长的配合不力，使学校教育和家庭教育脱节，使教育工作举步维艰，为了让孩子能健康成长，需要家长和学校联合起来，为孩子的良好发展构筑平台。 1．构建尊重、合作的双向关系 家庭教育和学校教育是促进学生健康成长的两个重要方面，离开家庭教育的学校教育和不依赖于学校教育的家庭单方面教育都对孩子的学业和身心发展不利。家校合作是融通家庭教育与学校教育的重要手段，它可以使这两个方面的教育相互补充，相互促进。那么如何建立并保持长期密切的合作关系呢？我认为可以从两个方面考虑： （1）教师与家长建立合作关系之后，会有一个深化合作、建立信任感与认同感的过程，这个情感的建立需要家长对教师提供服务的质量、作用等方面内容的深化认识，也包括教师自身信誉、实力的深化认识。 （2）教师对家长的影响力问题。作为合作关系主体之一的教师，在彼此合作中应当有所影响，但如何将这种影响适用于合作对象，使家长在教师的影响之下形成长期的合作。这种影响力的产生，不仅仅是依赖于教师单方面的服务，也与家长的心理有密切的联系。教师与家长之间建立合作关系的方式有很多，每种方式的目的都应该是形成教师和家长平等、相互指导的氛围，从而形成双向的、尊重的、诚实的和丰富的交流。 2．把握好教师与家长沟通的途径 由于学校和教师在家校合作中起着主导作用，所以家校合作是否有成效，关键要看学校和教师采取的措施是否得当。家校合作的方法很多，不同的方法有不同的成效。 家长会是家校合作最常用的方法，它为教师了解家长、家长了解学生和家长之间相互了解和学习提供了平台。家长会不同于家访，它是一个集体活动，因而组织协调工作很重要，必须合理选择时间，提前通知，使大多数家长能参加。家长会一般每学期举办1～2次，每次家长会都要精选主题，可以由学校领导或教师作主题报告，也可举办家庭教育知识讲座，也可以举行家长家教经验交流会或讨论会，使家长会真正发挥作用。 家访是最为普遍的一种家校合作方式。通过家访，教师可以了解学生的家庭背景，如家庭人员构成、文化水平、学习环境等，了解家长的教育理念和方式方法，做到因材施教。教师也可以通过家访向家长通报学生在学校的各方面表现，督促家长配合学校做好学生的教育工作。家访一定要事先确定目的，每次家访要事先与家长联系好，以免令家长措手不及。与家长会不同，家访有很强的针对性，它是教师与家长之间面对面的交流。成功的家访可以增进教师和家长之间的了解，推动家校合作的健康发展。电访是家访的延伸，它比家访更快捷，是家访的必要补充。家校合作还有很多方式，只有灵活地采用这些方法，才能使家校合作真正地富有成效。 总之，家校合作是当今培养学生的有效办法，家庭和学校、家长和教师是家校合作的主体。学校和教师应在家校合作中发挥主导作用，只有由学校引领家庭，由教师指导家长，吸引更多的家长关心并参与学校教育工作，才能使学校教育与家庭教育相互融合，促进学生健康成长。 家校合作论文:家校合作在德育教育的作用探索 摘要：德育教育是学校素质教育的核心，教育的目的是培养能独立思考的、尊重社会公德的劳动者。德育过程作为一个动态系统来考察，是一个发展变化的过程，是教育者用社会所要求的品德规范影响受教育者，启发他们自觉接受教育，形成教育者所期望的思想品德过程，德育过程只有做到知、情、行的统一才能收到预期的德育效果。因此，在我的日常工作中也特别注意对学生进行德育教育。 关键词：家校合作、德育教育、作用 在德育教育过程中，我渐渐在实践中发现家校合作的重要性。古语云：“养不教，父之过；教不严，师之惰”。学校和家庭至中国古代起就是一体的，在现代学校教育体制下，家庭的作用也非常重要。前苏联伟大的教育家苏霍姆林斯基曾强调说：“最完备的教育模式是‘学校——家庭’教育，学校和家庭是一对教育者。”家庭是学生成长的温馨港湾，学生的健康成长离不开家庭教育。家庭是孩子接受教育的第一课堂，父母是孩子人生中的第一任老师。家庭教育是学校教育的基础，是与学校教育互为补充的重要途径，而不是学校教育的简单重复，更不是学校教育的简单继续。学校教育和家庭教育都有各自的优势和局限性。只有加强与家长的联系，做好家长工作，使家校形成合力，才能最终促进孩子的健康发展。 当然，在家校合作教育的过程中，注意正确的方式方法也是很重要的。 首先，我认为应注意与家长平等沟通。在与家长交流的过程中，要非常注意自己的态度问题，应该与家长平等沟通。如果老师与家长联系过程中态度生硬，神情倨傲，每时每刻都是一副好为人师，长者气派，动辄教育、教训人的语气和态度，往往不能与家长平等交流，老师即使与家庭联系的再多，恐怕都得不偿失，甚至适得其反。 在教育孩子的问题上，家长与老师是平等的，只不过是不同场合的教育者而已。不能因为学生的学校表现不好，一味地批评家长，甚至把家长也当成挨批的对象，或对家长大发怒气，应该平等地与家长探讨。 作为教育工作者，应真正尊重每一位家长。教师应该充分调动他们中的积极因素，多与家长讨论教育问题，并积极利用家校路路通、家访或单独见面时的机会征询他们对学校教育的意见或建议。应该虚心向家长学习，努力与学生的家长共学习、同成长，这样才能在平等和谐的学习环境中不断提高合作伙伴的整体素质，为真正提高合作效果打下基础。 其次，发现问题应及时沟通。我认为，教师应该仔细观察学生的日常表现，寻找每一位学生的“苗头”，并及时告知家长，是优点就让它白天、晚上不间断的扩大影响，若是缺点就得引起家长的重视，并要求配合教育，让缺点不间断的受到控制，直至被消灭。另外，我还经常把班级里存在的问题和处理方式，或者班级近阶段的德育目标通过家校路路通告知家长，有时也会提出小建议，指出哪些方面需要家长配合。这样做，一来让家长感觉受到了重视，增加家长的责任感，让他们更加主动教育孩子；二来引导家长思想，让他们知道该做什么，全面配合学校的各项教育工作；三来让他们了解自己的孩子，了解班级，也了解班主任的处理方式，了解学校做了哪些工作，了解学校的教育理念，从更大的范围宣传了学校的教育。实践证明，大部分家长非常赞同这样的方法。他们纷纷回复了感谢短信，也对孩子进行了有效的监督。之后我再对家长的有效的监督，及时地送上“表扬短信”，并向家长汇报教育成果，不但激励了孩子继续努力，也激励家长配合学校的教育工作。通过与家长沟通，信息得到及时反馈，随时调整教育策略和方式方法，让学生有了很大的进步的同时也让家长学会教育孩子。一来一往，家校联系逐渐密切起来。 第三，注意多报喜、巧批评。打个电话、发条短信让家长知道学生取得的进步，对其进行表扬，对学生的激励作用是不可小视的，同时也能激励家长进一步配合学校的教育。再有问题的学生，其身上总有闪光的地方。 因此，在与家长联系的过程中，我都本着以表扬为主的宗旨。即使某一个电话、某一次谈话、某一次家访的主要目的是为了指出学生的不足，开场白都应以表扬为主。因为教师一旦先表扬了，再提出批评也好，建议也罢，家长从心理上都比较愿意接受，教师联系的目的也最终可达到。如果一开头就是一顿埋怨，一气批评，家长哪怕嘴上服了，心里也不服。就算教师讲的都是真话，家长也认可了这些批评，教师下次再与他联系的时候，他会担心再吃一顿批评，有些胆寒，有些不情愿，就更别指望家长与教师主动联系了。这样教师与家长联系的意义就逐渐丧失，家长也可能会离得越来越远。 以下是一个在实际教育过程中遇到的德育教育案例，从中正体现了家校合作在教育中的重要性。 学生基本情况: 个性活泼开朗的女生，关心班级集体，劳动表现优异，学习不够自觉，成绩一般。父母对其有比较高的要求，她的表现总是不能让父母亲满意。本学期发现存在借同学的钱不归还的现象。 教育经过: 对这个学生引起重视源于其来到振华不久后的一次数学测验不及格，当时找她谈了话，希望她对在进入初中后的学习予以足够的重视。在此后的教育过程中，在与家长的联络中，发现这名学生的家长对其有很高的要求，她在学校的表现一直不能让家长感到满意，甚至在有时家长觉得她是一个一无是处的孩子，会责骂数落孩子的不是。针对这样的情况，我在学校经常对她取得的进步给予充分的肯定和积极的鼓励，并帮助她改正学习习惯上存在的不足，使她对学习的信心增强了，学习成绩也取得了一定的提高，但还是不能得到家长的认同，在家长眼里她依然是个差生。在取得了一定的提高后，她又出现了严重的起伏，学习成绩再次退到了后面。面对这样的情况，我始终认为学生的学习积极性不能受挫，并主动与家长再次取得联系，希望他们能针对孩子的具体情况，看到她一点一滴的进步，不要操之过急，不要给孩子提出达不到的目标。家长接受了我的建议，在家里给她提供了比以往容易接受的学习氛围。在共同的努力下，终于又见到了她在学习方面取得的进步。 正当我为她取得的进步感到高兴时，在无意间听到几个同学的谈话涉及到她，经过多方打听，发现其存在着借了同学的钱不归还的现象，数额有百余元。据几个同学反应，从上学期末到现在，该同学屡次向其他同学借钱，有些归还了，有些到现在还没有还，借给她的同学几次问其要，她拖欠了好一阵子。 经过向她询问，她承认自己向别的几个同学借了钱。而不能归还的主要原因是家长为了锻炼她的理财能力而给她自己保存的压岁钱存折上的几百元钱已经用完，除了每周家长给的10元钱，她没有可供自己支配的钱了，更不敢开口向家长要更多的钱。针对这个情况，我给予了她严肃的批评，让她主动向家长说明情况，及时归还钱款。批评的同时，我还对她在零花钱的使用上进行了教育，希望她养成勤俭节约的习惯，不要和别的同学攀比，更不要胡乱花掉零花钱，对自己的零花钱要有合理的安排，不能从小就养成不良的生活习惯。她面对自己的所作所为流下了悔过惭愧的泪水。 该学生走出办公室后，我马上想到她回到家后将面临的家长的指责。于是，我先跟其家长说明了情况。其家长对此事表示一定配合学校的处理。正当我想提醒她爸爸不要过多的责骂孩子时，电话那头她爸爸问：“哎呀，老师，这孩子我真想揍她一顿，您说我要揍她吗？”对这样的提问，我突然觉得有点安慰，这充分说明了家长已经改变了过去教育孩子的方式。在与家长的配合之下，该学生的这个问题得到了圆满的解决。相信老师家长的循循善诱，对其已经起到了较好的教育作用。 教育体会: 不同的学生有着不同的问题，对学生的关心要从多方面进行，而不是只重视其学习成绩的变化。学生产生问题的原因多种多样，应对其有全面的了解。对学生的教育更离不开家长的配合，学校家庭的统一教育对学生的健康成长有很大的影响和帮助。 家校合作论文:探究家校合作在德育中的重要性 摘要：德育教育是学校素质教育的核心，教育的目的是培养能独立思考的、尊重社会公德的劳动者。德育过程作为一个动态系统来考察，是一个发展变化的过程，是教育者用社会所要求的品德规范影响受教育者，启发他们自觉接受教育，形成教育者所期望的思想品德过程，德育过程只有做到知、情、行的统一才能收到预期的德育效果。因此，在我的日常工作中也特别注意对学生进行德育教育。 关键词：家校合作、德育教育、作用 在德育教育过程中，我渐渐在实践中发现家校合作的重要性。古语云：“养不教，父之过；教不严，师之惰”。学校和家庭至中国古代起就是一体的，在现代学校教育体制下，家庭的作用也非常重要。前苏联伟大的教育家苏霍姆林斯基曾强调说：“最完备的教育模式是‘学校——家庭’教育，学校和家庭是一对教育者。”家庭是学生成长的温馨港湾，学生的健康成长离不开家庭教育。家庭是孩子接受教育的第一课堂，父母是孩子人生中的第一任老师。家庭教育是学校教育的基础，是与学校教育互为补充的重要途径，而不是学校教育的简单重复，更不是学校教育的简单继续。学校教育和家庭教育都有各自的优势和局限性。只有加强与家长的联系，做好家长工作，使家校形成合力，才能最终促进孩子的健康发展。 当然，在家校合作教育的过程中，注意正确的方式方法也是很重要的。 首先，我认为应注意与家长平等沟通。在与家长交流的过程中，要非常注意自己的态度问题，应该与家长平等沟通。如果老师与家长联系过程中态度生硬，神情倨傲，每时每刻都是一副好为人师，长者气派，动辄教育、教训人的语气和态度，往往不能与家长平等交流，老师即使与家庭联系的再多，恐怕都得不偿失，甚至适得其反。 在教育孩子的问题上，家长与老师是平等的，只不过是不同场合的教育者而已。不能因为学生的学校表现不好，一味地批评家长，甚至把家长也当成挨批的对象，或对家长大发怒气，应该平等地与家长探讨。 作为教育工作者，应真正尊重每一位家长。教师应该充分调动他们中的积极因素，多与家长讨论教育问题，并积极利用家校路路通、家访或单独见面时的机会征询他们对学校教育的意见或建议。应该虚心向家长学习，努力与学生的家长共学习、同成长，这样才能在平等和谐的学习环境中不断提高合作伙伴的整体素质，为真正提高合作效果打下基础。 其次，发现问题应及时沟通。我认为，教师应该仔细观察学生的日常表现，寻找每一位学生的“苗头”，并及时告知家长，是优点就让它白天、晚上不间断的扩大影响，若是缺点就得引起家长的重视，并要求配合教育，让缺点不间断的受到控制，直至被消灭。另外，我还经常把班级里存在的问题和处理方式，或者班级近阶段的德育目标通过家校路路通告知家长，有时也会提出小建议，指出哪些方面需要家长配合。这样做，一来让家长感觉受到了重视，增加家长的责任感，让他们更加主动教育孩子；二来引导家长思想，让他们知道该做什么，全面配合学校的各项教育工作；三来让他们了解自己的孩子，了解班级，也了解班主任的处理方式，了解学校做了哪些工作，了解学校的教育理念，从更大的范围宣传了学校的教育。实践证明，大部分家长非常赞同这样的方法。他们纷纷回复了感谢短信，也对孩子进行了有效的监督。之后我再对家长的有效的监督，及时地送上“表扬短信”，并向家长汇报教育成果，不但激励了孩子继续努力，也激励家长配合学校的教育工作。通过与家长沟通，信息得到及时反馈，随时调整教育策略和方式方法，让学生有了很大的进步的同时也让家长学会教育孩子。一来一往，家校联系逐渐密切起来。 第三，注意多报喜、巧批评。打个电话、发条短信让家长知道学生取得的进步，对其进行表扬，对学生的激励作用是不可小视的，同时也能激励家长进一步配合学校的教育。再有问题的学生，其身上总有闪光的地方。 因此，在与家长联系的过程中，我都本着以表扬为主的宗旨。即使某一个电话、某一次谈话、某一次家访的主要目的是为了指出学生的不足，开场白都应以表扬为主。因为教师一旦先表扬了，再提出批评也好，建议也罢，家长从心理上都比较愿意接受，教师联系的目的也最终可达到。如果一开头就是一顿埋怨，一气批评，家长哪怕嘴上服了，心里也不服。就算教师讲的都是真话，家长也认可了这些批评，教师下次再与他联系的时候，他会担心再吃一顿批评，有些胆寒，有些不情愿，就更别指望家长与教师主动联系了。这样教师与家长联系的意义就逐渐丧失，家长也可能会离得越来越远。 以下是一个在实际教育过程中遇到的德育教育案例，从中正体现了家校合作在教育中的重要性。 学生基本情况： 个性活泼开朗的女生，关心班级集体，劳动表现优异，学习不够自觉，成绩一般。父母对其有比较高的要求，她的表现总是不能让父母亲满意。本学期发现存在借同学的钱不归还的现象。 教育经过： 对这个学生引起重视源于其来到振华不久后的一次数学测验不及格，当时找她谈了话，希望她对在进入初中后的学习予以足够的重视。在此后的教育过程中，在与家长的联络中，发现这名学生的家长对其有很高的要求，她在学校的表现一直不能让家长感到满意，甚至在有时家长觉得她是一个一无是处的孩子，会责骂数落孩子的不是。针对这样的情况，我在学校经常对她取得的进步给予充分的肯定和积极的鼓励，并帮助她改正学习习惯上存在的不足，使她对学习的信心增强了，学习成绩也取得了一定的提高，但还是不能得到家长的认同，在家长眼里她依然是个差生。在取得了一定的提高后，她又出现了严重的起伏，学习成绩再次退到了后面。面对这样的情况，我始终认为学生的学习积极性不能受挫，并主动与家长再次取得联系，希望他们能针对孩子的具体情况，看到她一点一滴的进步，不要操之过急，不要给孩子提出达不到的目标。家长接受了我的建议，在家里给她提供了比以往容易接受的学习氛围。在共同的努力下，终于又见到了她在学习方面取得的进步。 正当我为她取得的进步感到高兴时，在无意间听到几个同学的谈话涉及到她，经过多方打听，发现其存在着借了同学的钱不归还的现象，数额有百余元。据几个同学反应，从上学期末到现在，该同学屡次向其他同学借钱，有些归还了，有些到现在还没有还，借给她的同学几次问其要，她拖欠了好一阵子。 经过向她询问，她承认自己向别的几个同学借了钱。而不能归还的主要原因是家长为了锻炼她的理财能力而给她自己保存的压岁钱存折上的几百元钱已经用完，除了每周家长给的10元钱，她没有可供自己支配的钱了，更不敢开口向家长要更多的钱。针对这个情况，我给予了她严肃的批评，让她主动向家长说明情况，及时归还钱款。批评的同时，我还对她在零花钱的使用上进行了教育，希望她养成勤俭节约的习惯，不要和别的同学攀比，更不要胡乱花掉零花钱，对自己的零花钱要有合理的安排，不能从小就养成不良的生活习惯。她面对自己的所作所为流下了悔过惭愧的泪水。 该学生走出办公室后，我马上想到她回到家后将面临的家长的指责。于是，我先跟其家长说明了情况。其家长对此事表示一定配合学校的处理。正当我想提醒她爸爸不要过多的责骂孩子时，电话那头她爸爸问：“哎呀，老师，这孩子我真想揍她一顿，您说我要揍她吗？”对这样的提问，我突然觉得有点安慰，这充分说明了家长已经改变了过去教育孩子的方式。在与家长的配合之下，该学生的这个问题得到了圆满的解决。相信老师家长的循循善诱，对其已经起到了较好的教育作用。 教育体会： 不同的学生有着不同的问题，对学生的关心要从多方面进行，而不是只重视其学习成绩的变化。学生产生问题的原因多种多样，应对其有全面的了解。对学生的教育更离不开家长的配合，学校家庭的统一教育对学生的健康成长有很大的影响和帮助。 家校合作论文:家校合作动力论文 [摘要]家校舍作的根本目的是促进学生的发展，但现实中家庭和学校之间的交往总是打上各种社会的烙印。从组织社会学的视角看。推动学校与家庭合作的动力之源有三个，即资源依赖机制、认可与合法性机制、关系网络机制。这些机制在某种程度上规定和调整着学校与家长的交往方式和程度甚至规则。对这些机制进行深入剖析，有助于我们了解家校之间的深层关系，寻求家校合作的有效途径。 [关键词]家校合作；社会资本；组织社会学 学校和家庭本是互不相干的两个组织，它们之间为什么要交往和互动呢?道理人所共知，当然是因为学生。学生作为中介连接着家庭和学校。家庭与学校的互动有一个教育本身的目的，即为了孩子的成长。学校与家庭的交往不可避免地打上了社会的“烙印”，遵循着各种社会规则。因此，我们还需跳出教育看教育，否则很可能“不识庐山真面目”。那么这些社会规则是什么?它们规定着家校之间怎样的交往?组织社会学为我们提供了新的阐释视角，即资源依赖机制、认可与合法性机制、关系网络机制。 一、资源依赖机制 组织与其他群体或者组织不断进行着相互交流和交易。相互交流包括货币资源或者物质资源、信息资源或者社会适应性的交流。作为一个组织的学校也不例外，它需要与政府、社区、家庭进行资源交换。学校和家庭之间的交换可分为两类：一类是正式交换，即学费、教育税；一类是非正式交换，即择校费、家长请客与送礼。 (一)资源联结的脆弱 从很多学校的收费公示栏我们可以发现，上学交学费的历史终结了，义务教育阶段的中小学成了免费的义务教育。学校向家庭索取的货币资源不再是学费了，而是变成了借读费、资料费、补课费等。国家推行“一费制”，学校从家庭中能够索取的资源受到了规范和限制。这两个转变对于老百姓来说是一种福音，长久以来“人民教育人民办”，改成了人民教育政府办，减轻了老百姓的负担。然而这种转变对家庭与学校之间的互动也产生了深远的影响。杰弗里·菲佛(JeffreyPfeiffer)曾指出，一个组织满足特定的群体的努力是它对这一群体的依赖性与对其他群体依赖性进行比较的结果，同时也是这一群体的需求与其他群体的需求相互冲突的产物。在决定一个组织对其他组织的依赖性时，有三个因素比较关键。第一，资源的重要性，也就是组织运转和生存对其依赖的程度。第二，利益群体对这一资源分配和使用的控制力。第三，替代资源存在的情况，或者利益群体对资源控制的范围，这也是决定组织依赖性的重要因素。目前，学校的资金主要依赖政府财政拨款，这种资源依赖是否会对学校和家庭的交往产生实质性影响?学校对家庭资源依赖的减弱是否会导致家长话语权的减弱? 对比一下中美学校的教育拨款体制以及相应的家长权利或许更有助于说明问题。美国的公立教育虽然是免费的，但资金都来自政府的税收，凡是有房产的人都必须付学区教育税，各个学区学校的经费来自本学区的学区教育税。正是这种拨款体制赋予了美国家长参与学校的权利，因为他们是学校的衣食父母，学区教育税是美国家长权利的标签。所以各州的教育法例都赋予作为纳税人的家长许多权利。首先，家长是学校管理者的伙伴，学校应鼓励家长积极参与学校的各项活动，甚至创造机会让家长参与到活动中来。其次，每个学校都必须建立家长教师联合会，协调家长与教师、学校的沟通。家长对子女的学业进步、学习情况有很多发言权，家长可以进教室听课，因种种原因对任课教师不满均可提出换班；再次，家长有权查看学生所有档案记录，包括出勤纪律、考试分数、处分记录、心理咨询记录等，并有权查阅教师上课使用的教材、课本、作业、考卷等。 总之，美国家长对孩子的教育不是被动无力的，他们有许多权利使自己能更多地参与到子女的教育中来。为什么美国各州的教育法例都赋予作为纳税人的家长许多权利呢?在资源依赖理论看来，一个组织满足特定的群体的努力是它对这一群体的依赖性与对其他群体依赖性进行比较的结果。当学区内学校的生存依赖于学区教育税的时候，当学区的居民也就是孩子的家长是学校的衣食父母的时候，政府和学校当然要赋予家长权利。 反观我们的学校资金，主要是由财政直接划拨。学校是依靠国家而存在，似乎与家长无关，也与学区无关。这种财政拨款方式掩盖了家长作为学校拨款人的事实，也削弱了家长参与学校的权利，更重要的是政府、学校甚至家庭自身都没有也不会意识到家庭是学校的衣食父母。所以我们有理由担忧资源联结的脆弱所带来的作为外部环境的家庭对学校组织的外部控制的削弱。实际上，现实中学校和家庭的弱关系与学校和政府的强关系已经形成了鲜明的对比。学校与政府的关系被称为婆媳关系，人们批评学校只对上而不对下负责。 (二)家校关系的商品化 与正式交换的日益趋弱相比，家校之间的非正式交换却更趋活跃。这主要通过三种形式：择校费、家长资源库、家长的请客送礼。 人们对中小学阶段的“择校”问题反映强烈，它已成为困扰我国各级政府的重大问题，而择校费的收取却已成为学校收入的重要来源。从学校的财政结构可以看出，国家对学校的拨款只是保证学校的基本运转，给教师拨付的是基本工资，实际上学校教师的福利部分和学校发展的一部分经费需要学校自筹。因此择校费的收取成了弥补学校福利和发展资金不足的主要手段。择校费给家校关系带来的深刻影响是学校教育的商品化。有钱的孩子可以进入有着良好师资、好的学习氛围和高升学率的重点学校，而穷人的孩子却被排挤在外。择校费这种方式正在影响着学校与谁打交道。通过收取择校费，学校筛掉了穷家长，留下了富家庭来打交道。 如果说择校费筛选了谁来与学校打交道，家长资源库则决定了学校邀请谁来参与学校管理。几乎每一个学校都建立了家长资源库。学校对家长的职业、工作单位作过记录，那些对学校开展社会实践活动可以提供帮助的家长将被列入家长资源库。对于那些为学校活动的开展提供帮助的家长，学校会邀请他们加入学校的家长委员会和班级家长会，使其积极参与各种活动。家长对学校影响力的大小与家长对学校所作的贡献似乎成正比。 家长送礼请客在中小学很普遍。《中国青年报》在2007年11月19日作了专门报道，标题为“家长送不送礼，真的不一样吗”。记者调查发现，虽然很多老师对家长送礼持反对态度，但当面拒绝的却不多，送礼收礼、接受家长请吃的现象在中小学很普遍。送不送礼，真能起到家长想象中的巨大作用吗?不少老师坦言，送礼后的“关照”其实是很有限的，最多也就是孩子调调座位，多找谈话，多发言。但在一位姓王的家长眼里，送不送礼还真不一样：“我给老师送了两只鸡后，老师对我们家孩子的考试、发言、作业情况非常地关心。”家长送礼后，老师会对孩子特别关照指点，严格管理。让孩子专心学业，赢得更多的锻炼机会，列入“重，点培养”的范围。 二、认可与合法性机制 学校中存在着很多矛盾的现象。譬如人们常说：校长应当是教育家，对学校的教学质量负有责任，引领着学校教学的发展。然而现实中正如人们所看到的，校长的活动大多与学校内部的运作没有关系，而是出外访问，参加各种公益活动，或接待来访的各种团体。又譬如，许多学校制订了各种规章制度，但制订完后常常只是挂在墙上或尘封在电脑里。同样在家校互动上，我们也可以看到一个奇特的现象，一方面是学校在家长参与学校事务上的“不作为”，另一方面是今天的学校在处理与家长乃至社区的关系上出现了大量的“作为”。譬如，对外开放学校场地和设施、建立市民学校、招募青年志愿者、深入社区开展公益活动等活动已经在许多学校广泛开展。为什么学校花费很大的资源去做一些与它的效率生产没有直接关系的活动呢?转贴于中国中国论文联盟-我们不妨来看一个学校的回答：“从最初的5247小队到见习居委会主任，从英语小教员到青年志愿者，从社区公益劳动到知心家园，从社区居委会到更广泛的社区资源，学校与社区风雨兼程不断走向深入。在互动中我们实现了双赢，在各种媒体与宣传中，学校、汽南社区出现的频率、社会认可度都有所提升。互动中，教师和学生自我发展的渠道和资源得以拓展。学校展示了自身形象，社会认可度不断提高，学校的教育教学质量越来越得到社会认可与赞誉。几年来，我校始终保持良好的招生势头，年均8到10个平行班的规模，中考成绩稳定并保持在同类校前列，所输送的学生素质良好，得到高一级学校的充分好评。”在某种程度上，这一回答印证了制度学派的解释即认可与合法性。合法性机制的基本思想是：社会的法律制度、文化期待、观念制度成为人们广为接受的社会事实，具有强大的约束力量，规范着人们的行为。譬如，我们可以看见不同地区、不同类型的学校，会发现它们的内部结构很相似，都采取科层制的等级结构和功能性的组织形式。几乎所有学校，不论小学、中学在管理方面都是在横向上分为政教处、教务处、总务处，纵向上分为校长、副校长、处室、年级等，这：已成为共识。没有班主任、没有校长的学校，恐怕没有一个家长敢将孩子送去就读。制度环境要求组织服从“合法性”机制，采用那些在制度环境下“广为接受”的组织形式和做法，而不管这些形式和做法对组织内部运作是否有效率。学校为什么要对外开放?为了赢得社会的认可，获取存在的合法性。尽管这些活动耗费财力精力且与学校内部的教学活动无关，其目的不是提高效率，而是提高学校的社会地位和社会认可，从而为经营发展创造一个有利的制度环境。那么，为什么学校花很大的力气制订了一个制度，但是制订完以后就放到一边了?一位校长的回答很精辟，为了应付上面的检查，“市里评比文明单位，要这些东西，我们花了几天赶出来了。”从这里可以看出，合法性机制是指那些诱使或迫使组织采纳具有合法性的组织结构和行为的观念力量。合法性机制不仅约束组织的行为，而且可以帮助组织提高社会地位，得到社会承认，从而促进组织间的资源交往。 可以预见，合法性机制将是继续推动学校对家庭和社区开放的重要力量，与此同时，也在某种程度上规定与调整着双方的交往方式和程度甚至规则。学校的制度化过程即学校或教师不断地接受和采纳外界公认、赞许的形式和做法或“社会事实”的过程。 三、关系网络机制 关系网络是由社会成员之间复杂的社会关系所构成的相对稳定的体系。社会关系网络重视人际关系，而不重视个人特征；重视人际关系所形成的网络以及人们身处在什么网络(占有多少资源)之中，而不重视类别；重视个人能够通过这种关系网络摄取多少资源，而不是人们实际占有多少资源；重视人们在网络中的位置或者网络所能使用的资源，而不重视人们的阶级地位。日常生活中的很多现象都与“关系”有关。这不仅体现在商业领域，也体现在学校中。学校属于正式的制度结合体，遵循许多正式的运行规则，这是毫无疑问的。但学校总是嵌入在具体的社会环境里，其成员都来自社会，因此不能不正视“关系网络”对学校及其成员的影响。有学校经验的人都知道，诸如家长会、家访等正式交往，不过是学校与家庭交往中的冰山一角，而冰山的底部则是大量的学校、家长、教师之间错综复杂的非正式关系。这些关系不是单线的，而是多线的，甚至是网络化的。学校则是这些关系网络的汇合点。这些关系及其强弱程度极大地影响着家长对学校的选择和学校运作的参与。那么这些关系究竟起到什么作用呢?或许访谈中家长的话能给我们一些启示。吴女士(学生奶奶)：“选择原因是觉得这个学校教学质量好，管理规范，我们亲戚的小孩也在这所学校读书，他们有推荐。”彭女士(一年级家长)：“在女儿还没出生的时候我就知道这个学校。我在选择学校的时候就问同事、朋友等。”访谈显示出家长选择学校所依据的大量信息显然是通过各种社会关系获取的。如同格兰诺维(S.M.Granovetter)在《弱关系的力量》一文中揭示的弱关系在求职中提供各种信息一样，家长在选择学，会去打听大量各个学校的信息，然后进行比较。博特提出了关系网络的重要功能：有网络的人到的信息和设网络的人得到的信息差别是很大的；传递信息的时间性、内容的丰富性也与网络有关；网络还具有推荐的作用，网络中的关系伙伴可以帮你说话。那些由于职业和单位的差异而处在不同的关系网络中的人，所获取的学校信息的能力也会有差距。而在某种程度上这些信息的差异限制了家长为孩子选择学校的能力。但是关系对家长与学校的交往产生的影响，绝不仅仅是信息的差异，更多的是经由人情、关系、面子来实现的。我们不妨来看看下面这些访谈：家长彭女士：“现在学校限制户口，但我借助自己的优势，只要孩子选择了，我就一定会用自己的关系让她进来。”家长李女士：“我闺女都在这学校毕业，当时为了上这个学校也是通过XX区教委上的这个学校。这学校是挺好的学校。”研究人员：“你们学校择校费是多少?”江老师：“自费班15000元五年，择校生1000元一年，要是有关系单位来还不收钱。因为学校社会关系很多，收费也不多，我们主要依托自费班。”研究人员：“你们的社会关系主要是哪些?”江老师：“哪儿都有，主要是关系单位的领导，还有老师亲戚等。”研究人员：“关系单位主要是哪些?”江老师：“政府、办事处、派出所、武警等。”公务员之家: 家长的社会关系网络是一种社会资本，影响着孩子学校的选择，甚至学校内的分班、相关教师的关照以及各种机会的获取等。正如边燕杰在《找回强关系：中国的间接关系、网络桥梁和求职》中所证明的在华人社会起作用的不是弱关系，而是强关系。这种社会关系大致有两类，一类是基于出生而获得的先赋角色以及由此构成的先赋性关系。还有一种基于求学、当兵、就业而获得的获致角色及由此结成的获致性关系。前者如教师亲戚的孩子都可以进，直系亲属可不用钱，旁系亲属要花钱；后者如共建单位等。这些关系网络左右着学校和家庭交往的模式。与欧美不同，我们的学校和家长之间的正式交往似乎先天发育不足，而家长与学校、教师间的非正式沟通却大量存在，发展和构建亲密的非正式关系似乎成了我国家长的偏好。 家庭和学校大量非正式交往的存在其实是整个大的社会背景在学校中的反映与折射，是社会规则在学校中的延伸。正如费孝通所指出的中国社会与西方社会有着根本的差异，西方社会所遵循的是团体格局的逻辑，而中国社会是一个有着差序格局的关系社会。人情、关系和面子是衍生自传统文化的一套社会机制。城市化和工业化虽然改变了许多人的生活形态，但人情和面子的社会机制却并未因此而消失，它不仅具有规范的作用，能约束人与人之间的交往，而且经常被人们用作为一种工具，来争取个人想要获取的某种社会资源。 一个社会中资源愈缺乏，愈是为少数人所控制，个人愈可能用“拉关系，走后门”的方法来打通关节。反过来说，假如资源的供应很充裕，个人可以在自由市场上以理性的态度来比较、采购，则他根本不必诉诸于人情。同样，我们可以用此来理解在教育领域中所观察到的现象。改革开放以来，教育虽然取得了巨大的发展，但是随着人民群众对教育需求的提高，优质教育资源供给不足，依然是比较稀缺的资源。而另一方面政府机关掌握着许多的权力和资源，在分配这些资源时，却未建立客观公正的程序和标准，因此各利益主体利用有缺陷的制度来谋求自身利益。 在某种意义上，学校的招生选择无法排除利益纠结的干扰因素，那差不多就等于说权力者的个人关系在择校中起着不容置疑的作用。也许很难弄清楚，在学校选择招生上，个人关系究竟起了多大作用以及有多少人是通过“私交”而获得资格的。但有一点却是明白无误的：有缺陷的学校选择制度以及软弱的监督机制给公权私用和权力私相授受行为留下了足够大的恣意空间。那些拥有关系或社会资本的家长就以这种方式完成了其社会资本向学校文化资本的转化。 家校合作论文:家校合作心理素质教育论文 摘要：心理素质教育应发挥论文学校和家庭的教育合力。要发挥学校和家庭的教育合力，必须充分认识家校合作的意义，开辟心理素质教育家校合作的有效途径。 学生心理素质的发展和心理问题的产生都可以从家庭教育，尤其是家庭的教育方式和家庭人际关系中找到某些直接和间接的原因。因此，学校心理素质教育与家庭心理素质教育的相互配合，发挥学校、家庭对学生心理素质教育的合力，是使心理素质教育取得成功的关键。 从现有研究看，对学校心理素质教育的研究比较多，研究者们也找出了学校心理素质教育和培养的有效途径，如专题心理素质训练、学科教学渗透、学校心理辅导与咨询等。随着学校心理素质教育研究的不断深入，人们开始重视家庭教育对学生良好心理素质形成与发展的助推作用。 一、心理素质教育家校合作的意义 (一)心理素质教育家校合作可以优化教育资源，全面培养学生的心理素质 家校合作中，家庭全方位支持学校教育工作，学校尽全力帮助家长解决在教育子女的过程中遇到的各种问题，进而使家庭和学校在教育过程中密切合作，互相配合，发挥各自的优势，优化了家校教育资源。 学校和家庭是学生学习和生活的重要场所。家庭是孩子的第一教育环境，父母的教育方式和家庭环境对孩子的认知、个性、社会化、心理健康等因素都有非常重要的影响。然而，家庭教育中存在许多值得关注的问题，如家长缺乏儿童心理学方面的专业知识、对教育缺乏正确认识、教育方法粗暴等。 孩子从六七岁开始，学校成为了他们的主要学习、生活场所，他们大部分时间都是在学校度过，教师和同伴成了影响他们发展的重要因素。学校教育具有系统化、专业化的优势，但也存在对学生心理素质教育的不利因素，如大班教学，教师缺乏对每个学生心理的全面认识。 家校合作可以充分利用两者的资源，发挥各自的优势，深入了解学生的心理状况，把握好学生发展的关键期，推进学生心理素质教育的发展。 (二)心理素质教育家校合作可以提高家长素质，形成良好的家庭心理氛围 家校合作教育不只是使学生受益，同时也给家长们提供了一个重要的学习机会，使家长更新教育观念，提高教育管理能力，从而更多地从孩子的身心健康的角度来看待孩子的发展。也就是说，家校合作也会提高家长的心理素质水平，改善亲子关系，形成良好的家庭心理氛围。 (三)心理素质教育家校合作可以促进学生学业成绩的提高 我们的研究发现，学生心理素质与学业成绩是紧密联系的。在对小学生心理素质的研究中，我们发现，学业成绩高分组学生主要分布在心理素质较好的水平层次，学业成绩中等组的主要分布在心理素质中等水平层次上，而学业成绩低分组的主要分布在心理素质不好的水平层次。对中学生心理素质的研究中，我们发现，学业不良学生在智力、创造力、抱负、独立性、坚持性、求知欲、自制性、自尊心、责任感等因素上与学业优秀学生有极显著的差异：学业优秀生在各项心理素质上的平均分明显优于学业不良学生。这说明，学业优秀学生的心理素质整体优于学业不良学生。可见，心理素质的提高能够促进学生学业成绩的提高。 具体说来，如果父母经常参与家校合作活动，并且在教师的帮助下在家庭中帮助孩子学习，那么孩子往往会从两个方面受益：第一，可以提高孩子一些科目的学习成绩；第二，如果父母与学校合作得比较好，他们的孩子会更加重视家庭作业和学业成绩。这种积极的态度是取得学业成功的一个重要因素。 二、心理素质教育家校合作的现状及问题 在对学生的教育过程中，家庭教育与学校教育发挥着重要作用。从心理素质教育的现状看，目前在对学生进行心理素质培养时，我国更多地注重学校的训练与教育，而对作为学生重要生活场所和心理环境的家庭却比较忽视，更没有把学校心理素质教育的主导作用与家庭心理素质教育的助推作用有机结合，更好地探索学校与家庭教育的合作机制。 (一)家庭与学校教育指导思想存在显著差异 由于我国素质教育不断深入发展和中小学教师的教育实践的加强，大多数教师能充分认识到培养孩子素质的重要性和迫切性。而多数家长教育能力不强，教育方式不科学，仅以孩子考高分为目的，以高分作为考好学校、找好工作的资本，不懂得培养孩子的全面素质。 (二)教师与家长之间缺乏理解、信任和互相配合 教师与家长虽对孩子的教育都很重视，但是家长对教师的工作态度、工作方法、道德水平、业务水平均持不信任态度。教师对家长的认同情况要略好一些，但也不容乐观。而且，教师与家长均缺乏一种一贯的、积极的、主动的合作愿望，双方各自长期“孤军奋战”，不能有效挖掘合作教育的资源，只有在孩子“犯错误”时，这种合作愿望才相对强烈。 (三)家校合作的具体操作逐步规范，但实效性低 由于学校教育改革在不断地深化，许多学校逐步重视家校合作资源的开发，如举办家长例会、实行家长接待日制度、教师家访、建立家长委员会等。家长会、家长学校已逐步成为教师与家长联系的重要方式。但是这些组织在执行、督促、检查上还存在疏漏，如联系方式不当、联系频率不高、联系面狭窄、联系内容偏、联系制度和组织名不副实等，同时活动周期长。 (四)教师、家长交流的内容偏颇，且缺乏协调、统一 教师、家长交流的内容集中在孩子学习方面，这反映了教师、家长对孩子学业成绩的高度重视。但是，有些家长和教师对孩子学习成绩的重视却陷入狭窄，即只重视分数；有的则只注重孩子是不是守纪；至于身体方面、审美方面、劳动方面的交流内容却非常少。交流内容的偏颇，易造成孩子畸形发展，并使教育实效性降低。 三、心理素质教育家校合作的方式 (一)开设心理素质教育家长培训班 家长的教育观念、教育方式等家庭因素对学生的心理素质有重要的影响。举办心理素质教育的家长培训班，可以帮助家长提高素质，增强家教能力。有经验的学校将心理素质教育家长培训班的学习内容规定为：学习心理素质教育的基本知识，树立正确的教育观；掌握常用的教育方法；提高自身素质，“以身立教”；改变教育方式，创造良好的家庭氛围，重视熏陶教育等。具体的方式可以采用发放家教指导手册、组织各种亲子活动、时常和家长进行电话交流、定期开展家教讲座等。通过交流、指导等方法，使家长增长家教知识，主动配合学校工作，同时利用反馈机制，学校可以帮助家长发挥家庭个别教育的优势，提高学生心理素质教育的效果。 (二)加强家校联系 家校合作是家庭与学校共同发挥教育作用的好形式。为此，学校必须和家庭建立紧密的合作关系。 加强家校互访。教师应加大家访频率，了解学生的家庭教育情况和学生在家的思想状况、生活情况。定期开家长会，及时对家长进行一些必要的心理健康辅导，使学校和家庭在教育上取得一致；邀请家长到学校了解情况，共同商榷教育方法；设立热线电话，耐心解答家长咨询的问题。 座谈、交流。以家长会、家长—教师讨论会等形式开展家长和教师之间的对话和交流，共同探讨学生的心理素质教育措施，总结家教经验，树立家教典型。 建立家长开放日制度，让家长参与心理素质训练课。通过这种活动，教师、学生、家长可以在平等的氛围中交流心得体会，感受心路历程。家长开放日制度还可以使家长更多地了解学校的教育内容、教育方式以及学生在学校中的表现，增强家长对学校的信任，拉近家长和教师、家长和子女的心理距离。 此外，还应定期向家长汇报学校、学生情况(如发放材料、通电话、通信、设立网络论坛等)，评价激励家长(如评优秀家长、优秀家庭，为其他家长树立榜样等活动)等。 (三)聘请家长辅导员 为了有效利用家庭教育资源，学校可以聘请一部分家长作为学生的辅导员，负责组织学生在社区的活动。家长辅导员们一般是邀请有文化、有耐心、再就业的家长担任。学生们在社区的活动，包括少先队体验活动和体育运动等，一般应由学生自己设计，制定出方案后，再由家长辅导员提出意见。通过这些活动，使家长和孩子的关系更为紧密，同时增强孩子的组织能力、合作意识和自信心。 (四)成立家长委员会 北爱尔兰大学教授摩根等人曾把家长参与学校活动的形式分为低层次的参与、高层次的参与和正式的、组织上的参与。低层次的参与是，信息传递(双向沟通)和参与子女学习；高层次的参与是，应邀参加学校活动和培养对学校的兴趣；正式的、组织上的参与是，协助学校运作和参与学校决策。家长委员会就起协助学校运作和参与学校决策的作用。可见，家长委员会是家校合作的最高组织形式。家长委员会的成立可以是家长们自发组织的，但主要应有学校发起和组织。一般来说，家长委员会可以有十多位家长代表组成。为了加强家长委员会和学校的联系，家长委员会中还应有3名学校管理人员或教师参加。家长委员会对学校心理素质教育实施监督，并经常性地提出建议，督促学校提高管理能力、开展丰富的教育活动，并参与学校心理素质教育方面的重要决策等。 家校合作论文:家、校、社会合作 预防未成年人违法犯罪 目前，由于我国处于社会转型时期，价值观念趋于多元化。在学生家庭中父母离异的比较多，学生家长下岗的也不少，大多数家长寄希望于孩子身上，过高的期望，升学竞争的压力，不正确价值观的影响，给中小学生幼稚的心灵带来诸多矛盾和冲突，从而导致心理不适和心理障碍。 虽然，全面提高人的心理素质,是社会发展的要求。然而,我国现行教育与此还很不适应,许多学校仍沉湎于传统的应试教育的模式，片面地追求升学率，过重的课业负担以及传统教学模式和方法的影响，又给中小学生带来了更加沉重的心理压力，使他们稚嫩的心灵难以承受，而学校、家庭、社会又没有及时地给学生以心理上的关怀，以减轻学生的心理压力和心理困扰，反而使他们的苦闷无处诉说，无处宣泄，其结果造成学生厌学、惧学、意志力薄弱，经受不了挫折，缺乏远大理想，没有独立生活能力等，甚至患有神经与精神病。这时网络游戏中的武打、杀伤，成了他们暂时减轻压力、忘却烦恼的合适场所。那种没有灵魂、没有人性的、麻木地打杀行为成为孩子们娱乐的精神来源，为日后犯罪埋下了祸根。 著名作家王蒙、曹文轩等在编辑全国中学生征文时，惊奇地发现有相当一部分作文所表现出的主题都是厌世和颓废；他们一方面亳不掩饰对物质和感官享受的追求，而另一方面则常常陷入迷茫和虚无。据中国心理学会另一项调查表明，中国3.4亿17岁以下未成年人中，约有3000万处于心理亚健康状态，其中中小学生心理障碍患病率为21.6%至32%。 家庭及其学校教育，对一个人的成长和发展能起到“引路”、“形塑”的决定性作用，主要是父母具有优良的人品素养、高尚的家风习俗和良好的亲子关系，学校具有科学的教育观念，这种和谐的家庭、学校环境，能促使少年儿童的心理及行为习惯健康发展。校园暴力案的主要实施者，80%以上来自缺损家庭，少年儿童感情脆弱、性格孤僻自卑等一系列潜在问题，如果长时间得不到解决则往往自暴自弃，行为放任，则会为校园暴力案埋下祸根。请看下面的案件。 邯郸电视报上刊登的事例让人不寒而栗：“几位小学生共同活埋一名同班同学”。起因很简单：就是一名手脚不干净的、沾染坏习惯的学生，怀疑被害的这名学生告诉了老师，就纠集几名同伙，把被害的这名学生胁迫至荒沙滩，先让被害学生自己挖坑，被害学生一边挖一边求饶，这名主要犯罪学生竟然无动于衷，当把被害学生埋到胸部，几名从犯害怕了，也劝说算了吧，可这名主要犯罪学生却非要活埋不行，最后把这名学生活活埋了，他们对生命的冷漠显得没有人性。当记者采访他时，他丝毫不为自己的行为感到悔过，更让记者吃惊的是他对自己的生命“死与活”也无所谓。小小的年纪对生命没有感到珍贵、对生活没有感到珍爱，在他的生活中竟然没有一点爱的火花。他是一名少年，正处在金色的年华，本应该享受到呵护与关爱，可是他是一名父母离异的弃儿，家庭没有了爱，在学校也不是好学生，也没有受到关爱，受到的只是冷落和鄙视，以致于等到他犯了罪，人们才感到痛惜。他的罪，难到只是他一个人的错吗？家庭、社会、学校都尽到了应有的职责了吗？难到都没有一点责任吗？ 2006年2月17日，中央电视台《今日说法》栏目，播放了这样一期节目：3个16岁的少年抢劫超市杀害一对老年夫妇一案。中国人民大学李玫教授总结时说：“他们共同特点是：全都是未成年人，全都是义务教育阶段中的辍学人员，这种教育的缺失，家庭管理又不到位，加上网络游戏上杀人无所谓，是导致未成年人犯罪率居高不下的原因。” 血淋淋的事实不仅使人震惊，更发人深省，究竟是什么原因导致了青少年心灵的扭曲、悲剧的一再发生。主要是我们的学校教育缺失，家庭教育缺失，缺失了对学生、对孩子心理健康教育，在传统学校教育和家庭教育观念的影响下，普遍存在“重智轻德，重智轻心”的现象，对青少年的心理健康教育长期被忽视，家庭中亲子关系不和谐，亲子沟通、交流困难，家长不了解子女心理状况、心理需要；学校教育突出智育，轻视德育，忽略心理健康教育，以学生成绩作为检验学生优劣的惟一标准。家校合作也仅限于如何提高学生成绩，当子女成长过程中遇到问题，需要成年人指导的时候，却得不到及时有效的指导，使孩子心理出现这样那样的问题。 现在我们国家已经成立了《预防青少年犯罪工程》，真是令人振奋。当看到教育部、文化部、广电总局、综合治理、公安、检察等十几个部委联合组成综合治理联合阵线时，相信那些不幸的孩子有救了。 首先，文化部、广电总局参加，有助于为学生的健康成长创建一个积极向上的社会大文化氛围。电视将不再是刀光剑影或床上戏，游戏也不再是只顾打杀了，影视将转变为激励人奋发图强的、团结友爱的、热爱生活的、创建美丽家园的影视教育。今天人们盼望的“弘扬科技创新精神”的时代到了，“弘扬精神文明”的时代到了，少年儿童将在一个崭新的精神世界中健康成长。 其次，教育部将成为倡导《预防青少年犯罪工程》的主要实施者。只要教育部制定措施，改变考试作为惟一评价教师工作的标准，使 “以人为本”成为教育的最强音。优化学校环境，优化学生心理教育，拓宽教育渠道，增强教师自身的素质，坚持“立人、立德、立心”的原则，建立“学校―家庭―社会”教育网络，学生才能形成健全的人格，高尚的情操和审美观念。 第三，开办家长学校，提高学生家长的素质，更新教育理念，增长心理健康教育的知识和能力。在家庭中有效开展心理健康教育。 第四，学校要把心理健康教育摆在学校工作突出位置，贯彻教育部指示精神，进一步加强师资培训，健全机构设施，做好心理辅导和咨询工作，为学生心理健康成长搭建平台，营造心灵的港湾。 成功的心理健康教育，要求学校、社会、家庭三方共同协作。许多心理问题的产生是由于家庭教育与学校教育的不协调，或社会教育与学校教育的脱节。只有多方合作给学生创造良好的生活环境、健康快乐的学习环境，才能避免或减少各种心理问题出现，也才能真正帮助学生解决心理障碍，促进身心健康发展。 家校合作论文:家校合作 寻求心理辅导的新突破口 [关键词]家长；心理辅导；家校合作 我校心理辅导室运作十多年来，以心理健康课、心理健康宣传、团体辅导和个别咨询等多种途径相结合，开展扎实有效的心理辅导工作，得到了师生的全面肯定。十多年来我们接待了无以计数的心理求助对象，积累了大量的咨询案例，近年来，我们在工作中发现了一个心理辅导的新突破口，那就是寻求家校合作，对学生和家长同时进行心理援助，构建更有效的心理预防机制。 一、家长更需要心理健康的基本知识 由于家庭背景和成长经历不同，每个高中学生都有其独特的个性心理特征，其心理问题也是五花八门，归结起来主要是学习障碍、人际交往、情感、家庭等几大类，在心理辅导的过程中，我们发现这些看似心理层面的问题，其形成与发展同家庭背景和家庭环境却有十分密切的关系。例如，现在家庭结构的稳定性受到社会经济和文化思想的冲击，不少学生因为父母离异、单亲家庭、隔代抚养等心理失衡，导致学习一落千丈，出现人际交往障碍、情感障碍等。再如，家长把自己的人生目标转移给子女，为子女设计过高的学习目标，巨大的心理压力使学生无法喘息，长期积累容易出现早期抑郁症状。 针对这些现象，我们认识到充分挖掘家庭教育这一强大的教育资源，弥补学校心理辅导势单力薄的不足，建立有效的家庭心理教育机制，对学生的终身发展必将起到事半功倍的作用。因此指导家长们为学生营造良好的家庭心理环境便成为学校心理健康教育工作的重要组成部分。 学校通过召开各年级家长会，对家长进行心理健康教育的基本知识培训。帮助家长了解家庭教育对孩子成长的重要性，为家长提供一些教育孩子的知识和技巧，指导家长转变教子观念，注重自身良好心理素质的形成，营造家庭心理教育的环境，以崇高的理想和追求、优秀的品格和行为影响孩子。这些措施为学校与家庭合作开展心理健康教育工作指明了方向，为家长提供了家庭心理教育的思路和方法。 学校在每年高考前夕聘请心理学博士、福建省教育学院的程灵老师为高三学生及其部分家长进行考前心理辅导。在考前要注意营养、睡眠，调整好考试状态；在考中父母要积极配合考生保持积极稳定的情绪和良好的心态，比如考完一门科目不要询问考试的情况、注意做好后勤工作等；在考后家长要及时做好对考生的保障工作，如对于考后感觉不太好的考生要多加注意，防止他们做出不理智的行为，等等。在大约两小时的报告中，学生及家长都聚精会神地聆听。会后从班主任反馈来的信息显示，学生及家长都感到受益匪浅。 心理辅导室通过校园心理小报《心桥》和心理健康专栏《心育》专门出版家长专刊，作为家长获得教子经验和心理健康教育知识的重要阵地。小报设计了“校园心闻”“理论园地”“学生天地”和“家校互动”。“校园心闻”主要介绍学校心理健康教育的工作动向；“理论园地”主要介绍家庭教育的一些方法、高中学习生活的特点等；“学生天地”主要刊登学生的一些心语，报道学生课内课外的风采等；“家校互动”为家长和学校沟通提供一个平台，主要反映家长对学校的意见、学校给家长的建议以及亲子的沟通与交流等。《心桥》和《心育》作为家长和学校相互沟通交流的桥梁，从发刊以来，受到学生和家长的好评。 二、家长要真正了解孩子存在的心理问题 辅导室接待前来心理求助的学生，倾听他们的描述，分析判断他们的负面情绪来源，其中由于家长不理解引发的心理伤痛占据很大的比例。根据辅导工作的具体进展，我们会不定期地邀请一些家长走进心理辅导室，目的在于加强亲子沟通，让家长在较为民主平和的气氛中倾听孩子的心里话。有时让家长旁听心理辅导的过程，辅导结束后请家长发表感想。根据来访家长的要求和家长的特点，有时也请家长一起参与辅导。通过角色互换、改变认知评价、亲情沟通等方法，改变家长对孩子的思维定势，增进双方的了解，以建立良好的家庭互动关系。 2009年9月，我校举行首届校园心理剧大赛，要求学生根据自己和身边的心理现象写成剧本，倡导自编、自导、自演，最后达到心理自助的效果。高一、高二两个年级学生共创作了四十余篇心理剧本，写出了学生最关心、最焦虑、最痛苦的事，也写出了他们如何借助老师同学和自己的力量走出心理困境，感人至深的剧情反映的都是学生的真实学习和生活情况。很多情节家长是想象不到的，所以，决赛那天，我们邀请了部分家长来观看演出。剧情牵动着所有人的心，家长和学生观众一起为台上的困扰而揪心，看到台上的母女和解、父子释怀，台下的家长也都喜极而泣。高二一班演出的《木棉花下》描写一位单亲家庭母亲辛苦劳作只盼女儿成才，不料发现女儿“早恋”，恨铁不成钢的教育导致女儿出走。迷茫中在所谓的“男友”开导下，劝回出走的女儿，还澄清了他们的关系，其实他们只是学习互助组合。真相大白，母亲后悔不已……剧情很简洁，家长反映说，这个剧就像写自己家的孩子，原来男女生交往，并不一定都是早恋啊! 三、家长也需要接受心理辅导 家庭中父母间紧张的冲突关系，会成为孩子心理创伤的背景。这种心理创伤，使孩子的性格带有一系列的消极特点，并且还可能导致孩子在神经一心理上的某些障碍。高中阶段，因为面临着一系列的升学考试，学生的实际负担已经很重，但不少家长不顾孩子的实际能力，对孩子期望过高，在家庭中进行高压教育。家庭中家长专断、放任的教养方式和家庭成员中不良的言行举止也会对子女的心理健康产生负面影响。所有这些问题归结起来的一个共识则是，家长必须高度重视起家庭情绪情感的合理化以及自身心理危机的干预。因此，我校心理辅导室在为学生进行心理辅导的同时也向家长开放，接受家长的预约和咨询。 家长走进心理室接受专业教师的辅导，辅导室针对家长的具体情况，有时运用现代化的手段，把“古田一中心海扬帆心理健康测评系统”中三十多个量表引入辅导过程，让家长进行焦虑、抑郁、心理症状自评和气质、人格等系列科学量表测评，帮助其发现自身存在的心理问题，进而实现人机对话，找到解决问题的途径方法。有时运用教育学和心理学的理论与方法，向家长提供专业性的分析、诊断以及矫治方案，帮助家长解决在家庭教育中遇到的一些比较棘手的问题，如厌学、逃学、考试怯场、学校恐惧等学习问题和说谎、偷窃、打架、违纪等行为问题，青春期的异性交往和性心理问题，逆反心理以及亲子关系问题，中、轻度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等情绪障碍，还有大量的人际关系方面的问题。有时还要使用专业的心理咨询技术，引导家长发现自身的心理问题，指导其走出心理困境，不少家长深感受益匪浅。如，家长王女士的儿子读高二，以前她总拿儿子的缺点跟其他同学的优点比较，儿子越来越逆反，直至母子无法沟通，学习也受影响。心理老师指出她的焦虑心理，为她分析孩子青春期心理特征后，她试着调整自己，从孩子的角度去理解他。自己心态平和了，儿子也听话了。

慢性肾功能不全是各种因素导致肾小球滤过功能受损，使肾小球滤过率出现下降，造成机体排泄废物、调节酸碱及水电解质平衡等方面出现紊乱的医学临床综合征，慢性肾功能不全在患者病情较严重的情况下会危及生命[1]。因此，临床上必须要及时对慢性肾功能不全患者实施科学治疗，并通过强化健康教育等，增进患者对疾病的了解，提高其治疗配合度[2]。有报道显示，对慢性肾功能不全患者治疗期间，实施有效的护理干预措施，加强对疾病知识的宣教，能够提高患者的治疗依从性，有利于患者治疗效果的提升[3-4]。基于此，本研究选择2018年1月至2018年12月本院82例慢性肾功能不全患者实施研究，分别通过常规护理和引导式健康教育对患者实施护理，对比其应用效果，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2018年1月至2018年12月本院82例慢性肾功能不全患者实施研究，将2018年1月至2018年6月收治的41例设为对照组，2018年7月至12月收治的41例设为试验组。对照组男22例，女19例，年龄均在44~80岁，平均年龄（62.80±5.50）岁；病程均在2~10年，平均病程为（5.80±1.20）年。试验组男23例，女18例，年龄均在45~81岁，平均年龄（63.20±6.50）岁；病程均在2~11年，平均病程为（6.00±1.50）年。两组慢性肾功能不全患者在一般资料对比上无显著差异，有可比性。所有患者均知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。 1.2方法 对照组予以常规护理，常规进行口头疾病知识宣教、用药指导及其他对症处理等。试验组在对照组的基础上对患者实施引导式健康教育，具体做法如下。第一，环境引导。护理人员应高度重视对慢性肾功能不全患者的环境护理及引导，按照医院相关管理要求对疾病知识宣传栏进行科学设置，在患者入院时给予热情接待，主动向其介绍住院整体住院环境及周围环境状况等，重点介绍疾病知识宣传栏相关内容及知识，引导患者尽早认识和熟悉相关医务人员，并叮嘱其积极配合相关医护工作，促进患者治疗和护理配合度的提高。第二，饮食引导。护理人员应进一步强化对慢性肾功能不全患者的饮食引导，提前制作一些慢性肾功能不全健康保健宣传手册，确保手册中包含患者饮食注意事项等内容，将手册及时发放到患者及其家属手中，引导其正确进行阅读，不定时询问患者对相关疾病知识及饮食知识的了解情况，对于回答正确率较高的患者应高度肯定和表扬，对回答表现不佳的患者应及时进行纠正和补充，引导其转变思想和思路。另外，告知患者清淡饮食、均衡营养饮食有利于促进慢性肾功能不全患者病情康复，叮嘱患者切勿食用生冷食物、油腻食物以及辛辣等刺激性食物，以免影响病情。引导患者养成规律饮食的好习惯，从多样化饮食中摄取人体所需的维生素、纤维素以及蛋白质等有益物质，为患者提供充足的能量和营养，改善患者体质，帮助患者更好地对抗疾病。第三，心理引导。护理人员应主动与慢性肾功能不全患者进行沟通交流，了解其心理状态，对于存在焦虑、抑郁、恐惧等不良心理的患者进行积极引导和疏导，力求消除或缓解其负面情绪。具体实施中，护理人员可通过语言和行动等方式表达对患者的关心和照顾，使其感受到来自医院的人文关怀，避免其过分胡思乱想。对于焦虑及抑郁等不良情绪较浓厚者，护理人员可重点讲述一些慢性肾功能不全的成功治疗案例，或可邀请一些经治疗取得显著疗效的患者到病房与之进行交流，分享疾病治疗中的心得体会，或者组织召开病友会，方便患者进行交流，互相鼓励，增强患者治疗信心，提高患者治疗和护理配合度。第四，节律性意向及教育。护理人员应针对慢性肾功能不全者开展节律性意向及教育，经拍手或者伸展肢体等动作和游戏，对患者机体进行放松，缓解其肌肉紧张的状况。同时，针对健康教育内容和自我护理技巧的教育可拆分为多个步骤和环节，同时对不同环节以及步骤进行科学编排，形成一个较为系统和连贯的程序，例如可通过唱歌或者画画等方式实现对患者节律性语言的有效调节，引导患者科学完成自我动作[5]。 1.3临床观察指标 观察两组患者接受护理前后的健康知识掌握情况，对比其健康知识掌握率；对比患者接受护理后的饮食、用药、运动依从率；对比患者护理满意率[6-7]。1.4数据处理经SPSS17.0数据软件包实施数据统计学处理，通过例数和百分比（%）表示研究中计数资料，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。 2结果 2.1护理前后两组患者健康知识掌握情况 两组患者在接受护理前的健康知识掌握率对比上无统计学意义，P＞0.05；护理后试验组健康知识掌握率为95.12%，明显高于对照组的75.61%，χ2=6.248，P＜0.05。见表1。 2.2两组患者护理后的饮食、用药、运动依从率 试验组接受引导式健康教育后，其饮食、用药和运动依从率依次为（40例）97.56%、（41例）100.00%和（39例）95.12%，均高于对照组的（30例）73.17%、（35例）85.37%和（32例）78.05%。两组数据进行比较，χ2值分别为16.490、26.064、18.750，P＜0.05。 2.3两组患者护理满意率对比 试验组接受引导式健康教育后取得的总护理满意率为97.56%，均高于对照组的78.05%，χ2=7.289，P＜0.05。见表2。 3讨论 慢性肾功能不全在临床中比较常见，该病的发生可由诸多因素引起，是一种肾实质损害性疾病，发病后患者的肾脏呈现渐进式萎缩情况，对机体基本功能逐渐无法维持，临床中逐渐出现代谢产物潴留，全身各系统受累及水、电解质、酸碱失衡现象[8]。由于慢性肾功能不全患者的病程比较长，且在治疗过程中疾病极易反复发作，不但造成患者治疗费用的增加，同时也给患者心理上带来极大的负担，严重影响患者的正常生活[9]。所以，对慢性肾功能不全患者要采取有效的及时尽早治疗。慢性肾功能不全发病率较高，病情通常较严重，除了要及时对其进行科学治疗外，还应配合良好的护理干预，尤其是要强化健康教育工作，提高其治疗依从性，促进相关临床治疗工作的顺利开展[10-11]。患者对自身的健康行为管理情况会直接影响慢性肾功能不全患者病情的严重程度，在治疗期间对患者进行健康宣教，能够提高治疗依从性及患者自我管理能力，提高患者的生活水平[12]。有研究认为，慢性肾功能不全病因复杂，常见的除了有个人因素以及环境因素外，社会因素以及饮食因素等也属于常见影响因素[13-14]。在慢性肾功能不全患者的临床治疗中，除了要确保治疗措施的及时性和科学性之外，还应合理配合相应的临床护理方法，确保治疗工作的顺利、有效开展。要想促进患者治疗依从性的提高，强化健康教育十分必要和重要[15]。引导式健康教育作为一种科学的健康教育模式，其在慢性肾功能不全护理中的应用效果值得深究[16-17]。引导式健康教育通过对患者进行引导、诱发以及教育，运用综合康复方法对慢性肾功能不全患者实施护理，能够促进患者自主运动能力以及自我管理能力的提高，并可对患者节律性意向进行激发，提高患者参与各种娱乐活动的意识等，有利于减轻患者焦虑及抑郁等不良情绪，增强患者信心，提高其治疗和护理依从性[18-19]。本研究中，护理后试验组健康知识掌握率为95.12%，明显高于对照组的75.61%（P＜0.05），胡赛峰等[18]在其研究中显示，对慢性肾功能不全患者实施综合护理，在护理过程中加强健康教育的应用，向患者详细介绍了慢性肾功能不全发生的原因、症状表现及治疗方法等，提高患者对自身疾病的认知程度，从护理效果来看，观察组应用综合护理后疾病知识掌握率达到97.24%，高于常规护理组的74.28%，与本次研究结果基本一致，说明对慢性肾功能不全患者实施引导式健康教育，能够有效提升患者对疾病知识的掌握程度；试验组接受引导式健康教育后，其饮食、用药和运动依从率分别为97.56%、100.00%、95.12%，均高于对照组的73.17%、85.37%、78.05%，P＜0.05，由此可见，对慢性肾功能不全患者实施引导式健康教育，患者对饮食、用药及运动的重要性能够更有效的了解，在日常生活、治疗过程中也能严格按照医嘱要求自己，自我管理能力得到极大的提升；试验组总护理满意率为97.56%，均高于对照组的78.05%，P＜0.05，陈松等[19]研究显示，对慢性肾功能不全在护理过程中实施引导式健康教育，患者对护理服务的满意度达到98.26%，与本次研究结果基本一致，说明将引导式健康教育用于慢性肾功能不全患者护理中，对护理服务质量有显著提升作用。总之，引导式健康教育能够促进慢性功能不全患者了解健康知识掌握程度的提高，可提高患者饮食、用药及运动依从性，并可改善患者护理满意度，应用价值高。 参考文献 [1]王苑,张仲华,马俊.束臂操联合互联网+健康教育模式在促进动静脉内瘘成熟中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(1):134-136. [2]朱敏敏.探讨分析对慢性肾功能不全患者护理中实施饮食健康教育的影响[J].中国实用医药,2019,14(30):152-154. [3]赵琳琳.综合护理对慢性肾功能不全患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(4):609-611. [4]周艳,林艳.无缝隙护理在重症冠心病合并肾功能不全患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(28):173-175. [5]黄建英,岳雯,向海燕.临床护理路径在CKD-5期慢性肾功能不全病人行动静脉内瘘成型术中的应用研究[J].数理医药学杂志,2020,33(5):789-790. [6]顾叶秋.医护一体化护理在慢性肾功能不全并发B型主动脉夹层患者围术期的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(1):80-82. [7]韦艳飞,韦拔,韦义军,等.1例急性肾功能衰竭早产儿行改良式腹膜透析持续引流术的护理[J].中华护理杂志,2021,56(1):116-119. [8]覃金芳.低蛋白饮食干预个性化细节荷载法在慢性肾功能不全高磷血症者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(3):518-520. [9]张曦,张群,刘晓燕.精准护理模式在主动脉夹层合并肾功能不全患者中应用[J].当代护士(中旬刊),2021,28(5):44-47. [10]龙小莲,吴静,杨文霞.护理风险管理对血液透析患者肾功能及生活质量的影响[J].河北医药,2020,42(5):798-800. [11]王云卿.社区高血压患者护理中实施心理干预与健康教育的效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(9):1185-1187. [12]姜江芬,孙雅逊,杨丽黎,等.法布里病伴心肌肥厚及肾功能不全1例的护理[J].护理与康复,2021,20(3):49-51. [13]卢凤萍,李转婕.自我管理能力训练在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(2):47-49. [14]赵琳琳.综合护理对慢性肾功能不全患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(4):609-611. [15]董秀娟.引导式健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值[J].智慧健康,2019,5(32):195-196. [16]李冉冉,陈有维,方华伟.基于互联网平台延续性健康教育对慢性肾脏病患者自我管理水平、自我效能和生活质量影响[J].中国基层医药,2022,29(4):607-610. [17]夏彩霞,杨敬源,杨星,等.基于不同评价方法的布依族地区农村老年人肾功能状况比较分析[J].中国预防医学杂志,2022,23(1):20-26. [18]胡赛峰,胡安定,钱挺照,等.KIM-1表达水平对高尿酸肾结石患者CR、UREA、GFR、Cys-C的影响[J].全科医学临床与教育,2022,20(2):116-118,126. [19]陈松,邹志宇,昌盛,等.每日单次的免疫抑制方案在肾移植中安全性和有效性的研究[J].中华器官移植杂志,2021,42(7):392-397. 作者：孙月 单位：辽宁省阜新市第二人民医院

公共卫生管理论文:高校公共卫生管理质量保障思索 高校是人群高度密集，各种传染病容易传播和群体性食物中毒等突发公共卫生事件容易发生的地方，因此要牢固树立“卫生安全第一，责任重于泰山”的思想，从保障广大师生身体健康和生命安全、维护社会稳定的大局出发，充分认识这项工作的重要性、紧迫性和长期性。严格执行《公共场所卫生管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规，将卫生安全工作摆上重要议事日程，以高度负责的态度，切实加强领导，狠抓各项防治措施的落实。无锡南洋职业技术学院在这方面进行了有益探索，笔者就几年来该院所取得的一些经验发表一管之见，以期抛砖引玉。 一、建立公共卫生管理工作的保障机制 通过创新管理机制，建立高效的保障机制，才能确保高校公共卫生工作有效开展。南洋学院主要以加强组织保障、条件保障和制度保障这三个方面为抓手有效开展学院公共卫生工作。 （一）组织保障 学院成立了以分管院长为组长，相关行政部门负责人以及各院系学工负责人为成员的公共卫生工作领导小组，负责学院公共卫生管理、食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境等工作的指导、督促和考核，负责学院公共卫生工作的相关制度和年度计划。领导小组下设办公室，挂靠后勤服务中心，开展公共卫生日常事务，落实具体措施，同时建立健全了学院、分院（系、部、处)、班级三级公共卫生管理工作网络，职责明确、分工明确。学院每年将公共卫生工作纳入院年度工作计划，结合实际制定学院健康教育工作计划。 （二）条件保障 院长为学院公共卫生工作第一责任人，并设专兼职公共卫生管理人员、责任报告人以及学生宿舍卫生监督员。将公共卫生日常工作经费纳入学院年度预算，有序进行公共卫生设施设备的建设、维护和改造，做到突发公共卫生事件应急药品、器械和物资、专项经费足额到位。加强校内医疗机构的配置和建设，医务室具有执业许可证，医务人员持有相应资质证书，医务室还专门建立“健康教育网”，进行政策法规、急救常识、传染病防治、常见病防治、心理人生、运动健康、饮食健康等多项内容的宣传，并在校园内设有固定的健康卫生宣传橱窗，大大提高了广大师生员工的自我保健能力。这些条件的创造有力地保障了学院公共卫生工作的有序开展。 （三）制度保障 学院根据国家、省、市相关法律法规和文件精神，结合我院实际情况，在疾病预防、传染病管理、健康教育、食品卫生安全、公共场所卫生管理、突发事件处置等方面均制订了规章制度、管理办法、岗位职责及督查、考评、奖惩、责任追究制度。后勤中心与无锡市疾病预防控制中心和市卫生监督所密切合作，经常在校内开展餐饮从业人员业务培训，法律法规学习，并与其建立信息沟通制度，建立突发公共卫生事件相关信息通报制度，落实市卫生行政部门提出的卫生监督意见。学院按照要求制定各类突发公共卫生事件应急工作预案，突发公共卫生事件报告制度与应急处理责任制，遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的应急原则，保证突发事件应急处理工作的正常进行，并定期举行由分管院长担任总指挥，保卫处、学生处、后勤中心等部门组织的演练，不断提高预防实效。建立学院新闻发言人制度，在院领导小组的统一领导下适时向师生员工突发公共卫生事件的相关信息，在规定的时限内向上级教育行政主管部门和上级卫生行政部门报告。 二、开展公共卫生管理工作的措施 高校公共卫生管理工作开展以来，学院在健康教育、卫生防疫、食品安全、公共场所卫生和红十字会等方面大力加强宣传、教育、指导与管理，不断探索高校公共卫生工作方法，努力提升公共卫生工作水平，扎实推进了公共卫生工作。 （一）健康教育 在大学生中开展公共卫生教育，提倡健康的生活方式，树立健康第一的思想和预防为主的观念，是促进学生身心健康，提升学生思想道德品质，全面推行大学生综合素质教育的重要内容之一。学院每学年将健康教育纳入学院教学计划，根据授课计划制定教学课表，定期开展各种讲座。医务室充分利用学院健康网、宣传橱窗开展艾滋病预防、传染病预防、控烟禁毒、食品安全、卫生防病、突发意外等公共卫生知识的普及和传播，发放健康教育手册。学生处、团委也在学生中广泛开展丰富多彩的卫生知识讲座、心理知识培训，红十字会活动。大学生心理健康教育是学院又一项常抓不懈的工作，学院专门成立了心理健康教育工作领导小组，研究制定大学生心理健康教育工作的规划和相关制度，组织检查落实学校心理健康教育工作和各系的心理健康教育工作，指导突发性心理危机事件的干预、处理等。学生处设有专职心理老师、心理咨询室、心理协会，聘请校外心理专家顾问，各班级设有心理信息员，经常开展各种心理常识培训、讲座、专家报告、案例分析，举办大学生心理健康月活动，开放心理咨询室，开展心理健康测试，有针对性地进行心理疏导，并及时对新生进行心理健康、入学教育，以增强学生自信心，培养学生健康人格，消除学生心理问题隐患，充分发挥学生个人潜能，全面促进学生心理健康发展。 （二）卫生防疫 学院建有健全和规范的学生健康档案，每学年组织新生体检，对学生进行跟踪管理，每二年组织教职员工体检，建有员工体检档案。制订预防控制季节性传染病的工作计划和措施，定期开展结核病、麻疹、水痘、流感等传染病防治知识的宣传教育及咨询活动，开展免疫接种预防传染病宣传教育，引导学生主动、自愿地参加疫苗接种。特别是在甲流暴发期间，专门成立甲流防控工作小组，落实具体职责和工作要求，及时上报相关信息，并通过海报、校刊、网络等多渠道开展宣传工作，给每个学生家长发放甲流防控告知信以及甲流疫苗接种知情同意书，对发热学生及时诊治和跟踪，确保了在甲流暴发期间学校教学和学生生活的一切正常、稳定。 （三）食品安全 学院专门成立膳食管理委员会，从食品采购到验收、从员工培训到上岗、从病媒防治到食品留样，均严格执行《食品卫生安全法》等法律、法规，加强对食品安全、公共卫生的监控管理。食堂实行准入制度，将食品卫生安全作为承包合同的首要指标，并定期与各餐厅负责人逐级签订食品卫生安全责任书，所有食堂量均取得卫生部门颁发的食品卫生许可证，均通过卫生监督部门量化分级管理的评定并达标，其中有二个餐厅达到食品卫生等级A。有完善的食品采购、索证制度，登记规范，食品贮存、加工符合卫生规范要求，操作、配餐、用餐场所清洁卫生，有安全、消毒、防蝇、防鼠、防尘设施。食堂从业人员持健康证、培训合格证上岗，并按规定体检，执行严格的个人卫生要求和制度。坚持食品留样、消毒制度，餐具消毒、清洗符合规范。有食堂突发事件应急预案、预防食物中毒控制机制、责任追究制度，从而有效地保障了学校师生的身体健康和生命安全。 （四）公共场所卫生 根据上级有关文件精神，学院成立了由院长挂帅、相关职能部门负责的“学生宿舍管理委员会”，制定爱国卫生活动工作计划，定期开展爱国卫生活动，积极创建和谐文明校园。建立学生宿舍管理各项规章制度，制定文明宿舍评比条例，在此基础上提出了“星级宿舍标准”，定期开展文明宿舍检查评比，表彰文明宿舍，引导学生爱劳动、讲卫生、守纪律，培养成为合格、文明、进取的大学生。在学校的重视、老师的带领、学生的努力下，学生宿舍整洁卫生，校园环境清洁卫生，学院先后荣获“江苏省文明单位”、“江苏省安全文明校园”“、江苏省平安校园”等殊荣。图书馆、报告厅、会议室、实验室、教室、机房、宿舍等公共场所设置禁烟标志，并有清洁人员专门负责打扫卫生，保持公共场所环境的整洁、明亮，地面无烟头、无纸屑、无杂物，厕所无臭、无味、无蚊蝇蛆孳生。后勤中心定期对学院食品卫生安全进行检查，并多次在市疾控中心、卫生监督所的检查中得到好评。在学院分管院长负责召开的行政工作会议上，每学期会对办公室环境等公共场所的卫生工作提出要求，并配合督查，反馈信息，落实整改。医务室医生定期参加各类业务培训，不断提高业务水平，为广大师生提供良好服务。学院有健全的红十字会组织，团委负责此项工作，红十字会组织积极贯彻红十字会精神，制定红十字会工作计划，充分利用校园网、宣传橱窗进行红十字会法宣传，紧密结合世界红十会日、世界无烟日等相关纪念日，开展形式多样的红十字会活动，设立红十字服务点和红十字青年志愿者小组，帮助贫困学生，关爱弱势群体，开展慈善募捐，开展无偿献血活动，并密切配合学院开展公共卫生工作。 三、开展公共卫生管理工作的成效和体会 （一）成效 从2008年以来，由于学院领导重视，制度健全，措施得力，大大推进了学院公共卫生工作的深入开展，公共卫生管理工作取得明显成效。在健康教育方面，学院公共卫生管理人员、专业医务人员对《食品安全法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规知识考核成绩在80分以上，对食品卫生、传染病防治健康知识知晓率在80%以上；食堂从业人员对食品卫生和健康知识知晓率在80%以上，卫生操作合格率达90%以上；学生对传染病预防、食品营养与安全健康知识知晓率在80%以上；新生预防艾滋病健康教育处方发放率为100%；学生预防艾滋病健康知识知晓率大于90%。在食品安全方面，学院每个餐饮单位及小卖部都具有食品卫生许可证或营业执照，100%从业人员持健康证上岗并上墙公布，各类食品采购索证率为100%；所有餐厅量化分级达到A或B级标准；历年来从未发生过一起食物中毒事件或其他食源性事故。在卫生防疫方面，学院医务室按要求开设发热预诊室、腹泻病门诊，发现情况及时处置；当发生疫情暴发或传染病流行时期，医务室及时采取有效措施加以预防接种、消毒隔离，并和学生处、各系部一起开展健康教育宣传活动，学院历年来未发生过传染病暴发流行。每年新生报到后，所有新生参加体检，健康体检率达100%。 （二）几点体会 1、完善监督机制，不做表面文章有效开展公共卫生工作首先要领导高度重视，全院统一思想，真抓实办。明确目标责任，落实相关措施，强化层级责任，不做表面文章，确保此项工作得以顺利开展。 2、加强信息如发生突发公共卫生事件，学院须按照规定时限和要求及时报告和处置，并按规定程序和要求适时向公众或媒体突发公共卫生事件的相关信息，同时做好突发公共卫生事件的善后处理工作。只有这样，才能确保高校公共卫生工作的透明性，使全院师生都能主动参与。 3、开展心理咨询工作随着社会发展和社会人类结构的变化，在大学生中心理障碍比例明显提高了。尽管南洋职业技术学院一直开展心理咨询工作，但程度和面不够，需进一步深入开展，同时与专业机构开展业务联系，建立一套规范运转模式。心理咨询人员需加大心理咨询和疏导减负工作的力度，对有心理障碍的学生，在保密的基础上，加强和辅导员的联系、沟通，一起为学生做好这方面的工作。笔者认为，随着工作的开展和深入，一定会得到学生的认可和欢迎，也会给他们带来更大的帮助，更会对他们今后的人生产生深远意义。 4、提高认识，常抓不懈高校公共卫生管理工作是一项重要工作，必须常抓不懈。找出管理中存在的薄弱环节，抓紧落实整改，进一步完善高校公共卫生工作的组织建设、制度建设和条件建设，努力提升到一个新的水平。公共卫生直接关系到每一个学生的健康，关系到每一个家庭的幸福，关系到社会的和谐与稳定。坚持学生服务的公益性定位和倾情服务学生，实现由管理育人向服务育人理念的转变是做好学院公共卫生管理工作的根本保障。 公共卫生管理论文:公共卫生管理与分析决策系统 ［摘要］ 近年来GIS在公共卫生领域得到了广泛的应用，它可以实时、动态地显示发病变化情况，展示疾病的时间空间分布，明确疾病的高发地区、高危人群，探索病因或危险因素。本文将对基于GIS的公共卫生管理与分析决策系统进行分析，为公共卫生的科学管理提供依据。 ［关键词］ GIS；公共卫生；分析决策 1GIS概述 地理信息系统（GIS）又称为地学信息系统，是一种在计算机硬件系统的支持下，具有对地球表面空间中和地理分布有关的数据进行采集、存储、管理、运算、分析和描述等功能的空间信息系统。GIS主要有数据采集、数据整理、数据融合、数据存储、空间与统计分析、结果展示六大功能，它主要通过测量、遥感、全球定位系统、统计数据、历史资料、业务数据和实地调查数据等方式来获取数据资料，在获取相关对象的地理空间实体数据后，对一定地理区域内分布的各种现象和过程加以分析和处理，解决复杂的规划、决策和管理问题。 2基于GIS的公共卫生管理与分析决策系统 要建立基于GIS的公共卫生管理与分析决策系统，第一，要建立医疗机构和学校等公共卫生监测点信息网络直报系统，探索公共卫生综合监测点的信息报告和管理工作模式；第二，建立辅助公共卫生监测信息预测与预警模型，确保管理人员发现异常信息能及时采取相应措施；第三，建立一个公共卫生资源在数字地图中能够直观展示的以GIS为基础的公共卫生资源信息管理系统；第四，建立一个综合数据信息库，将整个地区的人口、经济等相关的图形数据、图像数据、公共卫生数据都包含在内；最后，结合这些系统和数据，采用多种空间统计分析方法，来有效地查找病因，加强公共卫生的管理。根据政府对公共卫生管理的系统要求，可以将基于GIS的公共卫生管理与决策指挥系统分为3个子系统，分别是数据管理子系统、监测信息网络直报子系统、统计分析子系统。 数据管理子系统主要包括基础数据管理和用户管理。基础数据管理是将行政区编码、人口数据资料、疾病信息资料和监测单位的数据从有关权威部门获得后加以录入。在信息录入后，管理人员要对各类信息及用户加以维护，及时地更新、编辑各类信息。监测信息网络直报子系统主要是对一些公共卫生的信息加以监测、上报，根据所得的情况建立相应的预警模式，以及进行一些卫生应急管理。例如：学校可以根据学生的因病缺课报告和学生的缺课总人数来建立数据预警；各药店可以根据各类抗生素的销量进行录入，然后根据销量的变化曲线建立起预警模型，进行应急物资的信息管理，确保应急事件的处理能够及时有效。统计分析子系统主要是对各种数据的处理和综合分析，例如：对某种疾病的发病时间、空间、发病趋势、影响因素加以分析，并进行风险评估。 3GIS在卫生管理系统中的应用 GIS在卫生管理系统中主要用于卫生资源配置、卫生需求分析、疾病的监测与预警、突发公共卫生事件的应对、健康教育、卫生监督等方面。在卫生资源配置上，它能够将某个地区的医疗机构分布、交通、人口和发展需求加以综合，从而实现合理的资源配置。在疾病监测与预警上，它可以准确地确定疾病的高发地区和高危人群，展示疾病的准确时空分布状况，分析疾病的病因，并对疾病的发展趋势和流行强度加以预测。在突发公共事件的应对上，GIS可以在医疗急救指挥、抢险救灾中快速应对，节约抢救时间，从而降低损失，挽救生命。例如：1994年，美国洛杉矶地震，工作人员正是及时利用GIS技术进行应急响应决策而减少了人员伤亡。在健康教育的应用上，利用GIS提供的信息数据来制作图形、图像，可以有效地传递信息，传播知识。在公共卫生的监督中，GIS的监测可以及时地向卫生管理部门提供卫生人力资源分布、经费投向、卫生设施的利用等具体情况，为卫生管理的决策提供依据，同时由于GIS支持复杂的空间和属性数据的分析、查询等，可以作为卫生监督机构进行卫生执法信息统计描述和分析的有效工具。 目前，GIS在公共卫生领域中的应用还处在不断探索阶段。GIS在20世纪60年代出现，在80年代后才得到了较快的发展，而早在17世纪欧洲工业革命时就出现了公共卫生研究，但是在GIS得到应用以前，公共卫生研究长期以来积累的数据缺乏空间属性，从而使公共卫生领域空间数据分析的展开受到了限制。专业人才的缺乏，使卫生部门之间的卫生管理资料无法有效共享。目前卫生管理单位的从业人员学习的大都是卫生相关专业，缺乏对GIS的了解和掌握，从而也使其无法在卫生领域中得到广泛的应用。此外，卫生部门之间的资料很多都是在部门内部或者相关部门使用，缺乏一个开放的有效的资料使用平台，也就无法为部门的决策提供参考依据。 4结语 GIS目前在卫生资源配置、卫生需求分析、疾病的监测与预警、突发公共卫生事件的应对、健康教育、卫生监督等方面得到了应用，但是GIS在公共卫生领域中的应用还处在不断探索阶段，它的应用也受到了一定的限制。因此，要结合专业知识，对GIS的运用多加探索，建立完善的公共卫生管理与分析决策系统，促进我国公共卫生事业的进一步发展。 作者：马士丰 单位：中国人民解放军军事经济学院 公共卫生管理论文:高校卫生院公共卫生管理的定位 【摘要】 我国高校聚集着众多人才精英，为社会发展做出了卓越贡献。随着人们生活水平的提高，近年来高校卫生院公共卫生问题成为人们关心的话题。本文简要阐述了如何促进高校校园卫生院公共卫生管理的功能定位，将公共卫生管理真正落到实处，结合高校环境特点，针对高校卫生公共管理提出合理的改革意见。 【关键词】 高校卫生院;公共卫生管理;功能定位 公共卫生管理通过调查研究、试验研究、比较研究等方法，对公共卫生进行系统性评价，改善人们的公共卫生环境。公共卫生和普通意义上的医疗服务不同，公共卫生主要是公平、高效、合理的配置公共卫生资源，是一种低成本、高效率社会效益回报周期较长的服务。公共卫生关系到周围生活的每一个人利益，包括对重大疾病的预防和监控。高校公共卫生涉及到每一个学子生命健康，做好高校公共卫生工作能有效减少突发事件发生概率。 一、高校卫生院公共卫生管理功能 高校卫生院对防控传染病、职业病具有很好的作用。高校师生人口众多，而且人口流动性比较强，加强高校急救和服务质量，可有效提高高校卫生工作，提升学生健康水平，促进高校稳步发展。高校卫生院主要是针对疾病的预防制定应急处理方案，可有效建立工作机制防控突发疫情蔓延，完善高校医疗救治体系。 二、高校卫生管理存在的问题 1、监督体制混乱，工作职能不够完善。高校卫生院需要检测学生健康状况，对学生进行健康知识宣讲，培养学生养成良好的生活习惯和个人卫生习惯，对学校卫生环境和教学环境提供有益的改革措施。但是我国高校卫生管理与发达国家相比存在很大差距，主要是监督体制不够完善，卫生院的工作信息没有做到及时公开，由于信息闭塞导致缺乏有效的监督。高校卫生管理没有得到足够的重视，致使日常经费比较紧张，人员编制规模不达标，很多高校卫生体系没有形成责任制度，卫生院监督工作由兼职人员处理，缺少专业人士的指导，卫生院职能无法有效发挥。 2、管理方式落后，缺少相应的执行能力。高校公共卫生一直是一种边缘性活动，长期没有得到足够的重视，管理手段缺少创新，造成管理效率不高。由于外界的行政系统和卫生院没有直接的行政隶属关系和经济制约关系，导致公共卫生管理一直是粗浅表面化活动，让高校公共卫生成为一种自我生长的基地，与外界联系较少，缺少先进的管理机制促进卫生院学习医疗卫生管理经验，工作效率比较低，执行能力大打折扣。 3、三级网络的构建模式不成体系。很多高校卫生院网路环境没有构筑起来，在现代化网络社会中显得便利性不够，影响到高校公共卫生软性条件的提升。现代化的医疗网络正在使用三级网络结构，主要由核心层、接入层、用户层组成，该网络方式已经成为行政管理改革目标。但是我国许多高校卫生院三级网络没有构成，缺少现代化网络系统的支持，让卫生院发展受到限制，信息收集整理能力不够，师生身体健康信息存档比较困难，传统的信息存档研究不方便，而且存档比较耗费财力。 三、加强高校卫生院公共卫生管理的功能定位主要途径 1、加强卫生监督体系管理，维护卫生秩序。高校卫生院发展是行政管理工作，在发展过程中对促进其职能效应的发挥具有很好作用。为增加高校卫生监督职能开展，在高校范畴内对卫生秩序进行全面建设，帮助校园卫生活动顺利开展。高校要适当改善自身的卫生管理方式，各项卫生问题要妥善处理及时解决，增进卫生监督体系完善。 2、学习先进的管理经验，促进卫生事业发展。高校卫生院要增进与行政管理之间的联系，在实践基础上改革制度方式，学习行政管理的精髓，将其适度引用卫生管理活动当中，采取绩效考核方式增进人员工作积极性，使用具有竞争性的工作环境消除工作人员惰性。要充分认识到管理在公共活动当中的价值，系统筹划公共工作的职责，在统计师生健康信息方面有效促进卫生院发展。采用比较有效的宣传方式发挥高校卫生院的价值，使用广播、讲座、板报等方式潜移默化引导学生参与卫生活动当中，对学生多发病和常见病进行系统性防控，向学生宣传近视、沙眼、贫血、营养不良、龋齿、肥胖等疾病的危害，提高学生对自身健康的认识，定期向学生宣传传染病的病理特点，比如向学生宣传艾滋病、乙肝疾病传染和危害。 3、改良三级网络结构，预防破坏性风险。三级网络结构是一种先进的管理方式，其数据保密比较高。三级网络能对数据加密，有效保障数据安全，使用精密的密码算法将明文数据变换成密文数据，实现对数据的有效保护。三级网络能使用数字签名认证技术保障网络安全，有效避免师生健康信息的泄露。在推广三级网络结构时，应定期组织学校卫生院专业人士学习最新疾病防控知识。帮助高校行政管理人员有效了解卫生院财务情况，方便行政人员管理卫生院资金，使行政管理有评价卫生院工作的理论基础，实现高起点、高水平、高标准的网络管理模式，对学生常见病、多发病进行系统性数据统计和综合管理，有效提高卫生院预防和教育工作。 高校卫生院公共卫生管理工作和学术研究一样是重要的教育职责，在高校体制的改革浪潮当中应早日将高校卫生管理系统准确定位，引导高校卫生院环境跟随时代潮流发展提高其便利性，让高校卫生院事业有质的飞跃，为国家教育事业发展打下坚实基础。 作者：张日铭 单位：中国人民解放军第二军医大学 公共卫生管理论文:医院公共卫生管理水平的提升 摘要： 目的探讨信息系统在医院公共卫生管理工作当中的应用效果。方法利用计算机信息技术，对医院公共卫生信息进行采集和分析，构建信息上报、监控和预警的网络体系。结果不同的软件模块对于医院公共卫生事件进行了有效的上报，其对公共卫生事件的报告率均＞99％。结论借助信息系统能够切实的提高了医院公共卫生事件的管理水平，值得实现进一步的推广和应用。 关键词： 信息系统；医院公共卫生；管理水平 在社会经济不断发展的现阶段，提高医院公共卫生管理水平，是我国有效预防和控制疾病的重要手段，是保障人们身体健康的前提基础。公共卫生服务的质量与人们的生命健康具有紧密的关系，不仅能够使得人们对疾病的预防意识得到增强，而且还能够为医护人员提供一个良好的工作环境，具有十分重要的现实意义。为此，本文对借助信息系统提高医院公共卫生管理水平问题进行了深入的分析，现将具体的研究报告总结如下： 1材料与方法 1.1一般资料。随机选取我院各科室的医护人员100人作为研究对象，其中包括男性54例，女性46例，年龄均在26~45岁之间；按照科室部门进行划分，包括发热门诊38例、肠道门诊26例、慢性病专科19例、传染病专科10例和职业中毒部门7例；将各个岗位的100例医护人员进行计算机信息系统的联网管理。 1.2方法。（1）架构设计：按照公共卫生的法律法规和相关的文件要求，采用打卡的方式对公共卫生信息进行报告，在对计算机信息系统进行设计的时候要充分的考虑到填写的质量和效率，对患者的基本信息进行自动的额采集和录入，并在各科室之间实现信息的共享，最后在管理部门的端口对数据信息进行分析和统计[1]。（2）运行模式：将公共卫生模块在医院信息系统中的门诊、住院部和医技工作站等部门实现集成，当医护人员在日常的临床工作中发现公共卫生的相关案例，利用相关软件进行网络报告；管理人员对收集到的数据信息进行实时监控，并对其进行统计、分析，在得出结论之后实现共享和预警，最后按照相关的规定上报给卫生行政部门[2]。 2结果 2.1传染病报告结果。医院传染病报告和预警模块主要是由各个工作站的传染病报告软件和预警软件共同构成的[3]。信息系统的应用使得医院传染疫情的报告速度和质量均实现了较大程度的提高，医护人员的危机意识实现了较大程度的提高。对于流行传染病的发现较为及时，报告的及时率和保卡填写的完整率为100％，漏报率 0.01％，而且成功的预警了麻疹的局部区域流行。 2.2肠道门诊患者报告结果。将信息系统应用于肠道专科门诊，对患者的基本信息、腹泻次数和持续时间、初步诊断等内容进行了准确的上报，对腹泻病例的发病趋势和地区分布进行了分析和统计，有效的控制了肠道传染病的流行，其报告的准确率高达99％，且医院感染的发生率较之前显著降低，差异具有统计学意义（P 0.05）。 2.3发热门诊病例报告结果。信息系统对发热门诊和呼吸道专科所收治的患者信息进行了详细的报告，主要包括了患者的个人基本信息、主要症状、发热日期、诊断分类和患者去向等多方面，并对患者的发病时间趋势和地域分布情况进行了统计分析，对于类似于非典型肺炎和禽流感等发热症状为主的呼吸道传染病做到了及时的发现，医护人员对突发公共卫生事件的判断准确率高达97％，报告的准确率＞99％。 3讨论 在临床治疗的过程当中，医护人员往往对医院感染、传染病疫情等方面的问题不加以重视，在实际的工作出现了大量的漏报和错报的问题，对报卡的填写不规范，导致无法对患者和医护人员进行及时有效的追踪，对于医院公共卫生的管理工作产生了十分不利的影响。对于突发公共卫生事件而言，其应急反应中最为关键的一个环节就是对突发公共卫生事件的早期信息进行及时而准确的收集和上报，在一定程度上促使医院利用计算机信息技术来建立起高效且灵敏的突发公共卫生事件的检测体系。在医院构建公共卫生事件的信息管理系统，使得传统的对感染和传染病等病理报告不重视的问题得到了根本上的转变，当发生公共卫生事件的时候，可以对患者进行有效的追踪。 在本次研究中，采用C/S结构和SQLSERVER2000数据库作为服务端[4-7]，在全医院各科室的范围内建立起公共卫生事件的管理信息系统，使得医生填报效率得到了明显的提高，并且有效的避免了对病例出现漏报的问题，对相关公共卫生数据信息的采集变得更加方便、准确和快捷。在对公共卫生管理信息系统进行使用的过程当中，对发热门诊、肠道门诊、传染病专科和职业中毒等模块信息进行了准确的预先判断，使得突发公共卫生事件被尽早的发现，同时采取了积极有效的防护措施，其事件报告的准确率均在99％以上。 综上所述，应用信息系统使得医院公共卫生管理工作的水平实现了较大程度的提高，不仅提高了对公共卫生事件信息的采集效率和质量，而且还建立健全了公共卫生应急体系，使得医院应对公共卫生突发事件的能力得到了显著的增强，保证了医院各项工作的顺利开展，值得实现进一步的推广和应用。 作者：黄心海 单位：内蒙古自治区人民医院信息中心 公共卫生管理论文:公共卫生管理在传染病预防中的策略 [摘要] 多年来，传染疾病在我国一直呈高发趋势，不仅影响了人民的体质状况，也对社会经济的发展造成了一定阻碍。在公共卫生管理工作中，传染病的预防是一项需要不断调整且复杂多变的工作，因此，公共卫生管理要加强对传染疾病预防的重视，通过行政管理、政府干预、舆论宣传等，提高人们的防范意识，尽可能地抑制传染病的扩散和传播。 [关键词] 公共卫生管理;应用;传染病;预防;具体策略 公共卫生管理应用于传染病预防工作，需要达到国家规定的防控标准，即可以对聚集性疫情、大规模疫情的爆发进行控制和预防，并对传染病重症病患强化救治。传染病预防工作较为复杂，需要不断调整工作内容，结合公共卫生管理的常规手段，进行传染病干预工作，并适当运用法律、媒体、舆论等，提高预防工作的成效。 1公共卫生管理在传染病预防中的思考及定位 公共卫生管理主要是指对传染性疾病的预防、控制、医疗，对药品、食品、公共卫生环境等方面的宣传和监管。自2009年甲型H1N1流感爆发以来，疫情的扩散引起了国家的高度重视，同时也暴露出我国公共卫生管理的缺失，尤其是在一些县或县级以下公共卫生管理较为薄弱的地方，传染病的预防、控制工作更是收效甚微[1]。甲型H1N1流感等传染病疫情的爆发，需要我国公共卫生管理加强传染病控制、预防工作，确定公共卫生管理在传染病预防中的定位。我国经济、政治的不断发展，为公共卫生管理提供了必要的经济基础与管理环境，也进一步明确了公共卫生管理在传染病预防中的定位。国家公共卫生管理意识、管理水平需要不断加强，并不断完善管理制度，强化各方面的宣传与管理，有效缩小城乡间的公共卫生管理差距。在公共卫生管理中，相关部门要加强对传染病预防的重视，针对管理中的薄弱环节进行突破性的控制和管理，并充分发挥政府宏观调控的作用、媒体舆论宣传的作用，对公共管理中的疾病预防工作进行适当的指导、干预，有效控制传染病的发生率、扩散率。 2公共卫生管理在传染病预防中存在的问题 随着国家对传染病预防工作的重视，我国的地方各级人民政府开始在“预防为主”的工作方针指导下，加强了公共卫生管理及公共服务体系建设，使得一些传染疾病得到了有效的控制。但由于我国人口基数大、地域复杂、人口流动性大，使得传染病的暴发依然呈现高危、高发状态，特别是在一些气候条件异常、医疗水平及医疗设备落后、自然灾害频发的地方，更是容易在传染病暴发后形成急剧扩散的趋势。另外，我国公共卫生在疾病预防工作中存在一定的问题，使得疾病不能得到有效的预防、控制，其问题具体如下:①国家法律法规的可操作性不强。虽然我国地方政府部门、卫生医疗机构等已经根据相关疫情的发展状况及时地制定了各项法律法规，但由于在传染病预防管理中，相关法律法规缺乏可操作性，且各级部门并未按照相关条例认真贯彻执行，使得法律法规难以发挥应有的疾病预防、控制、管理功效，可操作性不强。②公共卫生传染病防治能力不强。我国公共卫生管理中的传染疾病防治、管理系统存在一定的漏洞，各部门权责不明，当问题出现时存在严重的责任推卸现象。疫情预防、控制的工作部署不明确，使得公共卫生管理部门相关工作人员的工作不能落实到位，对公共卫生管理的传染病预防工作造成了一定阻碍。③公共卫生管理中的传染病防治管理队伍建设程度不足。公共卫生管理部门中，一个突出的问题就是人力资源配置不足，工作人员缺乏专业预防知识、医药知识，使得传染病预防、管理工作不能得到有效开展。 3公共卫生管理中的传统疾病预防手段 3.1传染病患者隔离在公共卫生管理中，一旦发现疫情，要对传染病患者进行及时的隔离治疗，控制传染疾病的传播。另外，地方政府应该严格监督疾病防预中心的传染病预防工作，加强管理传染病检测、疫苗接种等工作，通过不同的传染病干预手段，有效控制传染病的扩散范围。在地方政府的监督管理工作中，传染病干预方案要随着对传染病的认知程度进行不断地调整和改革，使干预方案能够得到完善，干预程度能够得到加深。在对传染病患者进行隔离的时候，要对疫情初期病患临床症状进行系统、科学、全面地分析，及时了解疫情的发展状况，对传染病患者做出相应的医疗措施，结合患者症状，制定出科学、有效的传染病防控、治疗方案，对必要的人群进行接种疫苗，加强对传染病扩散进行干涉。同时，还要注重提高公共卫生环境，避免传染病患与人群的接触，并对孩子、老人、抵抗能力弱的人群做好预防、宣传工作。若是季节性传染病，公共卫生管理部门就要加强传染病的预防、控制工作，并在诊断过程中，将工作重心转移至传染病患者的治疗上。特别是在一些乡镇地区、公共卫生管理薄弱地区、医疗水平落后地区，更是要加强传染病的预防、控制，重点对传染病患者进行治疗。在这个过程中，地方政府要加强行政管理工作，有效整合现有资源，并加强卫生疾病宣传，规范相应的法律法规，加大财政支持，对公共卫生进行宏观调控，实现资源共享。另外，政府还应对乡镇、公共卫生管理薄弱地区、医疗水平落后地区提供药物供给，完善各地方医疗设备，全面预防、控制传染疾病。 3.2应急方案系统建立公共卫生管理应用于传染病预防、控制时，一项重要的工作内容是要建立系统的疾病应急方案。当传染疾病暴发时，充分发挥法律的作用，让各部门能够依据法律规定、应急方案措施等，进行传染病的规范预防管理。例如：在传染病暴发时，所用的药品、医疗设备等，都需要遵循药品生产规范、药品审判流程、医疗设备使用规范、医疗设备质量要求等相关要求，一旦发现违规操作，要依据相应的法律规定进行严厉的惩罚，保证各部门在传染病暴发时，能够坚守岗位、各司其职，使传染病的预防、控制、治疗工作得到有序开展[2]。 3.3公共卫生教育宣传在公共卫生管理中，要加强疫情防控的教育宣传工作。我国人口基数较大，公民文化层次、意识形态各不相同，因此，对疫情的认识和态度也不相同。当新的疫情爆发，又暂时没有行之有效的预防、控制措施及疫苗时，人群极易产生恐慌，特别是在不良信息、流言等的推动下，更是容易引起社会动荡，使人群对传染病产生误解，增加恐惧情绪，从而使得疫情不能得到有效的控制[3]。因此，公共卫生管理部门要对民众进行健康知识、文明素质、疾病预防的宣传教育活动，让民众能够更好地了解传染病的相关知识，并提高传染病预防意识，不因不良信息的传播，做出过激行为，能够掌握一定的自我防范措施。当传染病疫情暴发时，政府要采用干预措施，通过新闻媒体报道等，对民众进行传染病知识的解决、宣传，稳定民心，以免因传染病疫情的扩散造成社会的不安。而在新闻媒体进行疫情报道时，要充分考虑到社会的开放程度、人群疫情的认识程度及接受程度，有效处理好新闻报道工作，在如实报道传染病疫情的同时，还要防止流言的散播，主动掌握舆论方向，平复民众的紧张、恐惧情绪，通过宣传教育，使民众积极做好疫情防控工作。 3.4传染疾病信息系统建立在公共卫生管理中，为了确保传染病预防、控制工作更加有效，需要公共卫生管理中心的相关工作人员强化传染病信息的整合，完善传染病系统信息，建立集合公共卫生的信息平台，使传染病信息能够及时、及时反馈，并保证信息的真实性、有效性、完整性。另外，地方各级，乃至全国各级的传染病疾控机构应建立统一规格的信息表格，依照国家公共卫生相关监测体系的网络系统要求，及时、统一地上报传染病信息资料。在构建公共卫生检测系统中，还应该建立并完善传染病疫情定时分析通报机制、突发公共卫生事件分析通报机制，对突发公共卫生事件的疫情进行每天分析和通报，并确保每月至少三次对一般疫情进行分析和通报。当在国境口岸、机场、铁路、港口等地方有传染病疫情发生时，要对各部门进行相互通报，并对传染病患人员进行隔离治疗。当发现畜禽或人畜同感染传染病时，各地疾病防控机构应该与农业、畜牧业、林业部等相关部门进行疫情的通报，保证各地区能够及时得到传染病疫情的相关信息，做好本地区疫情防范、治疗工作，使全国范围内的传染病疫情得到良好的控制。 3.5疫情防控体系建设虽然社会的进步及公共卫生管理的加强使得我国的传染病疫情防预工作取得了一定成效，但这种成效要达到传染病预防、控制的最终目的还远远不够。公共卫生管理应用于传染病预防时，要在传染病防控的原有成绩基础上，进一步完善、加强传染病防控体系的建设。在这个过程中，需要各方面力量的支持，及各地区的积极配合。传染病疫情防控系统的建设，不仅需要公共卫生管理部门的参与，也要加强政府在宏观调控方面的作用，保证各地公共卫生管理部门可以按照政府的传染病预防工作规划或相关指令进行预防控制工作，并在政府的统一领导下，有效控制传染病疫情的扩散。此外，地方的公共卫生管理部门，也应加大疫情管理工作，在传染病疫情发生时，能够及时、积极应对。形成科学、合理的疫情防控体系，促使传染病预防工作能够顺利开展[4]。再者就是公民方面，公民应该提高自身的传染病防控意识，对传染病知识多加了解，做好自身的防预措施，提高自身的思想道德素质，养成良好的行为习惯，能够在打喷嚏、咳嗽等时候用纸巾遮挡，避免病菌传染他人。同时，公民还应具有基本的信息鉴别能力，做到不轻信、不传播谣言，当传染病疫情发生时，能够做好相应的预防工作，不自乱阵脚，并在发现自身、家人出现传染疾病感染时，及时上报公共卫生管理部门进行隔离治疗，避免疫情发生大范围的扩散。 3.6强化领导制度化建设公共卫生管理部门要强化本部门的管理，加强对相关工作人员进行集中组织学习，通过系统业务知识培训、思想教育工作等，强化领导及各级工作人员的思想意识，强化公共卫生管理的领导制度化建设[5]。在集中组织学习、培训中，公共卫生管理部门要制定科学、严密的宣传教育计划，围绕本单位工作重心开展，并建立切实可行的规章制度，通过建立案件质量管理制度、卫生执法监督研讨等，提高相关工作人员的学习效率、思想意识、专业知识、综合素质等。另外，在公共卫生制度化建设中，公共卫生管理部门要建立监督、鼓励机制，通过对工作人员的鼓励，使其在接受培训、学习过程中不断提高自身素质，超越自我，形成系统的传染病预防、控制知识体系，认真做好各项传染病预防工作。 4结语 近年来，我国各种传染病呈现高发趋势，特别是一些病毒性的传染病更是形成了大范围的扩散。因此，要想改变传染病发展现状，就需要完善公共卫生管理系统，提升我国公共卫生管理制度的健全程度，有效预防传染病大范围地扩散。在公共卫生管理中，公共卫生管理部门还要结合行政管理干预、媒体舆论干预、法律法规干预等，对传染病疫情的预防、控制进行有效管理，提高公共卫生管理部门的传染病预防工作效果。此外，公共卫生管理部门在对传染病进行预防、控制的同时，还要加强对民众进行传染病相关知识的宣传，以免疫情扩散引起民众的恐慌和社会的动荡，提高公共卫生管理部门的传染病防控成效。 作者：张日铭 单位：中国人民解放军第二军医大学 公共卫生管理论文:公共卫生管理中的问题及应对策略 【摘要】 目的分析在我国公共卫生管理过程中出现的相关问题以及针对这些问题的改进策略。方法对于目前我国在实际的进行公共卫生管理过程中出现的问题进行分析，找出其中存在的问题，并针对这些问题进行改进策略的研究，分析如何避免这些问题的方法。结果目前我国在实际的进行公共卫生管理的过程中，主要的问题为危机管理相关机制较少，没有应急以及预警的系统，同时在危机公关、法律医师等方面也显得较为缺乏。结论针对我国目前在实施公共卫生管理的过程中出现的问题，实施有针对性的改进措施，能够显著的提升我国的实际公共卫生管理过程中的管理效果，对于我国的公共卫生的管理效果提升有着极为重要的意义。 【关键词】 公共卫生管理；存在问题；应对策略；探讨 对于公共卫生管理而言，是目前我国在卫生工作方面的一个极为重要的工作环节。公共卫生并不仅仅是对于人们的身体健康进行保护，通过这种形式对于人民的身体素质进行提升，同时在此过程中尽可能的避免出现疾病的情况，同时从经济学的角度出发我们也能够发现，通过对于公共卫生的水平进行提升，对于我国的经济建设发展也有着极为重要的意义[1]。在此过程中，人民是我国社会得到发展最为主要的力量，若我国人民的身体健康水平并不在一个较高的水平之下，那么我国的经济建设也会受到较大的影响，社会发展也无法呈现出一种较好较快的趋势[2]。正是由于这样的特点，对于我国的公共卫生实施相应的管理就显得尤为重要。但从目前我国在实际的进行公共卫生管理情况我们可以发现，目前在实施公共卫生管理时仍然会出现较多的问题，因此对于这些问题进行分析并找出相应的解决策略就显得尤为重要。 1目前在我国的公共卫生管理过程中出现的问题 1.1我国公共卫生管理过程中的危机管理机制较为缺乏：对于危机管理而言，主要指的就是对于自身的实际情况和外部的环境进行相应的观察，通过这种形式能够对于可能出现的相关的违纪情况进行一定的预测，并根据预测的结果制定出相关的对策措施[3]。但对于我国而言，目前在实际的对于公共卫生事业进行管理的过程中，我们发现实际上对于危机管理的相关意识会显得较为缺乏，同时在此过程中，对于一些危机情况的出现，也是无法进行及时有效的预测，因此在实际的进行公共卫生管理的过程中，在危机管理方面往往显得并不佳。 1.2并无应急以及预警系统：目前我们能够发现，在我国的较多地区，实际上并没有进行常规的应急系统以及预警系统的构建，同时在此过程中，人民以及政府在对于危机的防范意识方面，往往也会显得并不足。在此过程中，实际上并没有进行有效的传递信息以及沟通信息的系统的建设，若出现了较为严重的危急状况，在此过程中实际上并没有能够预警以及应急的相关方法，因此会出现极为严重的问题[4]。 1.3缺少危机公关：对于危机公关而言，主要指的就是在一种公关理论以及公关的原则的指导之下，通过使用公关手段中的多种措施、及时以及相关的规划，对于在目前公共卫生管理过程中粗线的相关危机事件进行一种主动的处理，通过这种手段能够帮助出现的危机得到一种及时有效的处理，帮助降低出现危机事件的概率。 1.4在法律意识方面显得较为缺乏：对于法律意识而言，主要指的就是在实际的实施公共卫生管理的过程中，管理人员在工作的过程中通过使用法律手段对于相关问题进行解决的一种意识。我国在目前对于法律意识方面，实际上进行了充足的规定。但在目前我们对于在实际的实施公共卫生管理过程中的各种环节以及对于问题的处理方式上进行分析，我们可以发现，目前在法律意识方面仍然会显得较为欠缺，因此往往无法较好的保证到一些公共卫生管理过程中的问题能够做到有法可依，有法必依。 2对于我国目前在公共卫生管理过程中出现的问题的解决方法 2.1构建一种危机公关的体系：对于危机事件的发生而言，实际上是有着其必然性的。只是在出现的过程中，出现的程度以及时间上并不相同。对于危机相关事件在实施管理的过程中，也需要对于危机公关进行相应的重视[5]。通过这种形式，能够较好的在一种主动的状态之下实施公共卫生管理，同时也能够更好的保证到在对于公共卫生相关事件进行一种较为完善的管理，这对于我国的公共卫生管理以及我国的经济建设而言均会有这极为重要的意义。 2.2对于公共卫生管理的管理机制进行完善：对于管理机制而言，也需要进行相应的完善，通过完善公共卫生管理的管理机制，能够较好的帮助我国的卫生行政部门对于相关的疾病预防进行重视，并在实际的工作过程中，将管理的重点放在对于公共卫生事业管理过程中的宏观调控以及对于危机管理的体系方面，通过这种形式，能够显著的提升在公共卫生管理过程中的管理效率以及管理质量[6]。除此之外，也需要注意到对于我国的相关医疗资源进行整合并重新的进行分配，通过这种形式能够帮助我国的医疗资源能够得到更加及时有效的使用。 2.3对于目前公共卫生管理的信息渠道进行相应的完善：在对于目前我国的公共卫生事业的管理过程中，一种较为常见的管理手段就是对于信息实施一种全面的收集。为了保证到在对于信息的收集过程中，能够保证到信息的收集效果，一种重要的手段就是对于目前的信息渠道进行相应的恶完善。在此过程中，主要是需要对于硬件设备、人员素质以及政府部门对于信息渠道的投入方面实施一种全面的完善，并在此过程中对于公共卫生的相关管理信息的情况进行公开。通过公开的形式，在一方面能够得到相应的信赖，在另一方面也能够避免出现官员逃避责任的情况。 2.4增强公共卫生的管理以及相关服务：对于我国而言，是在目前实施公共卫生管理的主体，同时也是在目前进行公共卫生管理的过程中最为重要的一个管理重点，因此在此过程中，对于社会各界而言，均会有着较高的依赖性。而由于这种特点，目前在实际的实施公共卫生管理的过程中，则需要社会各种力量的帮助，并参与到公共卫生管理的实际过程中，通过这种形式能够在我国的社会中形成一种公共卫生管理的良好氛围，帮助我国的实际公共卫生管理能够较好较快的进行，这对于我国的公共卫生管理而言，有着极为重要的意义，也是目前在实际的进行公共卫生管理的过程中一种必不可少的环节。 作者：金会生 单位：辽宁省本溪市医学会 公共卫生管理论文:社区公共卫生管理的问题及对策 摘要： 目的：对当前公共卫生管理中存在的问题进行分析，进而探讨社区公共卫生管理的有效对策。方法：查阅国内外社区公共卫生管理相关文献和了解近年有关农村基本医疗卫生服务的政策和规定。结果：当前公共卫生服务仍存在如政府投入不足、居民参与服务主动性不高、工作人员素质偏低、信息系统不完善和各相关部门协作性不好等问题。针对这些问题，笔者认为有以下几个方面解决对策，包括政府加大支持力度、提高群众参与公共卫生的主动性、加强队伍建设、完善信息系统和强化管理及督导。结论：当前社区公共卫生服务尚普遍存在问题，探讨其解决对策尤为重要。 关键词： 社区；公共卫生；问题；对策 随着时代的进步和社会经济的发展，我国卫生事业发展迅速，社区公共卫生服务越来越受到全社会关注。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。自2009年开始，我国惠及全社会的基本公共卫生服务项目开始启动，包括九大基本公共卫生项目内容，项目经费由省市区三级财政共同承担，每人平均15元。2011年项目数量增加到11个，项目经费也由每人15元提高到每人25元，2012年项目数量及经费均同2011年。2013年项目数量继续增加到12个，项目经费提高到每人30元。基本公共卫生服务项目内容的逐年增多，项目经费的逐年提高，充分体现了我们党以人为本的执政理念，体现了党和国家全心全意为群众健康服务的决心［1］。2009年医疗卫生改革以来，我国社区卫生服务取得显著的成效，但仍然存在不少问题，针对当前问题，探讨有效的解决对策，对公共卫生服务的发展有重要意义。 1当前社区公共卫生服务存在的主要问题 1．1政府对社区公共卫生服务的投入不足郑清勇［2］等人对2012年相关数分析，发现公共卫生管理支出所占比率7．16％与国防支出的、行政管理的21．3％、18．45％相比明显较低。据调查，我国的公共卫生总投入占GDP的份额，在WHO成员国排到了倒数第八位。我国的公共卫生总投入以及人均支出都还处于世界中等水平以下。以2009年的统计数据测算，政府和社会的卫生支出分别占到当年卫生总费用构成的27．5％和35．1％［3］。侯桃红［3］、郝奋荣［4］和徐欢欢［5］等均指出农村居民跟城镇居民所享受到的公共卫生服务相比，还有很大的差距。在全国很多地方特别是农村地区，政府对公共卫生服务公共卫生服务认识不足，重视程度不够。社区公共卫生项目资金不充足，公共设施配置差，必然影响公共卫生服务项目工作完成数量和质量。部分社区卫生服务中心甚至面临发展问题，导致不少基层医疗机构以经济利益为目标，“重医轻防”等问题仍然比较突出［6］。 1．2居民对基本公共卫生服务内容不了解，获得服务的主动性差居民对社区公共卫生服务工作的概念和内涵认识不清，参与意识不强。居民作为卫生服务的享有者，理应积极参与公卫生管理，但实际调查却发现，基层卫生工作者进村入户开展健康教育宣传或调查等公共卫生服务工作时，常常得不到村民的积极配合［7］。就拿老年人这类重点服务对象来说，老人家往往会主观地认为自己没有什么大病，不需要每年参加健康检查，对于抽血检查，许多老年人更是觉得血液来之不易，身体本来虚弱，表示坚决拒绝，甚至乎因为惧怕抽血检查索性放弃健康检查的机会。另外，还有一部分服务对象认为被检查出有问题又没钱治疗，对健康更加不利。其实，大部分村民对公共卫生12项服务内容不知情或者不全部知情，更不用说要主动去获取这些服务。 1．3社区公共卫生服务人员素质不高董亚［8］在浙江姜山镇调查发现当地社区卫生服务机构基本组成人员比较复杂，相关工作人员素质不高、学历参差不齐，尤其是原来在村卫生室工作的乡村医生，基本未接受过正规培训，公共卫生服务专业化基础异常薄弱，“公共卫生”意识低。在人员结构上也存在老龄化严重等问题。另外，由于医疗改革以前，农村地区公共卫生工作几乎没有开展，负责公共卫生服务任务的工作人员服务的积极主动性不够，工作完成质量不高，提供的服务较难得到服务对象的认可。 1．4公共卫生服务信息系统不完善随着科技的发展，公共卫生资料逐步信息化，这大大提高服务对象信息的有效利用率。然而，许多地方公共卫生服务信息系统的资料并不能被临床医疗系统所利用，即居民健康档案系统和门诊、住院部医疗系统是完全不一样的系统，与辖区外的相关机构的系统更是不能共享信息，致使居民健康档案的利用率低，使绝大部分健康居民的档案成为了“死档”。 1．5社区卫生服务机构与政府、社区及上级医院的合作不够公共卫生服务是针对人群的工作，很多工作可以通过与相关单位合作提高工作效率，比如居民健康档案联系方式更新，可以由政府与村委／居委沟通，获得所管辖服务对象的最新联系信息，居民健康档案的信息可以适时更新，大大提高了健康档案管理的效率。又如可以向上级医院获得就诊病人的患病信息，如高血压、糖尿病和肿瘤患者的发现、建档等就非常需要这些信息。再像下乡入户开展各项公共卫生服务时，有居委或村委的协助，工作开展难度大大降低。本来社区公共卫生服务工作就是多部门通力合作才能完成的，然而，目前公共卫生服务机构与政府及相关部门协作性差，严重影响公共卫生工作的效率。 2如何解决社区公共卫生存在的问题 2．1政府部门加大对社区公共卫生服务的支持力度公共卫生服务工作开展应该是各级政府、政府相关部门、各类卫生机构、相关社会组织及居民个人的共同协作完成的。社区卫生服务的公益性决定了其工作必须由政府来组织实施。各级政府及相关部门的负责人要增强责任感和使命感，对社区公共卫生服务正确地定位，重视公共卫生的发展，把建设社区卫生服务体系提上议事日程。加大社区公共卫生资金投入，提高社区卫生服务机构人员的收入水平，完善社区基础设施建设，改变基层医疗机构“重医轻防”的现象，使社区公共卫生各项工作更加顺利开展，切实提高辖区居民健康水平和生活质量。 2．2加强社区宣传，提高广大群众参与公共卫生服务的主动性当前我国公共卫生服务完成情况不好，很大程度上是因为群众对服务目的、内容及形式不知晓，另一方面，不少居民对基层医生缺乏信任。因此，让群众对社区卫生服务有更多更全面的了解，认识到社区卫生服务机构不仅能够为病人提供基本的医疗诊治服务，还针对健康或非健康状态人群提供健康教育、预防、保健、康复和计生指导等服务显得十分重要。陈建秀［9］提倡社区工作人员先跟群众交朋友再为其看病，与服务对象建立良好的关系，利于公共卫生服务的有效开展。华建军［10］也认为应该提供多元化服务，深入每家每户，真正体现“社区”的内涵。所以，公共卫生工作人员应该通过多渠道、多部门、多形式地宣传社区公共卫生服务相关政策、服务，增进与群众良好沟通，促进感情，提高全民的健康意识，形成全民参与的格局，实现居民“要我预防”到“我要预防”的观念转变。 2．3加强社区公共卫生服务队伍建设实施人才战略，制定严格的公共卫生服务人员的准入规范，积极引进高水平技术人才，强化现有卫生专业人员培训，改善待遇，优化结构，提高专业服务能力，保证基层卫生专业人才队伍的稳定。另外，应该探索高效的公共卫生管理模式，提高公共卫生服务工作效率。浙江姜山镇尝试了项目化管理模式，指出每一个卫生服务站配备一名公共卫生专员来从事和开展公共卫生工作，将公共卫生工作人员和基本医疗工作人员进行专职化管理，使业务执行更专业，管理更精细，有利于提升整体业务操作水平，大大节约了社区，尤其是广大农村社区公共卫生人力资源［8］。华建军［10］在常熟市沙家浜镇探讨了镇村一体化的管理模式，卫生院（卫生室）向社区卫生服务中心（站）转型，中心与站实行同一个法人代表，中心对站进行业务培训和管理，中心与站的功能定位是开展“六位一体”的社区卫生服务，取得了较好的成效。山东河口镇应用网格化管理的模式，提高了员工作积极性和工作效率［11］。 2．4完善公共卫生服务信息系统随着社会的进步和信息化的发展，公共卫生服务信息平台的建立和相关信息管理和利用无疑占据着越来越重要的地位。政府应该重视信息资源开发利用，积极与相关部门协作，加快公共卫生网络信息平台发展，早日实现公共卫生服务信息标准化和信息资源的共享。 2．5强化管理和督导当前农村地区基本维持了以农村（社区）卫生室（站）为基础，以社区卫生服务中心为主体，以县级卫生服务机构为龙头，各相关部门共同参与的县、乡、村三级服务网络，着力构建“横向到边、纵向到底”的全覆盖服务体系［12］。这种体系必需要求上级对下级进行严格的管理和督导，主要包括在卫技人员配置、队伍建设、工作质量等方面进行监督以及对开展的公共卫生服务进行年中、年终考核，根据考核业绩来定政府在社区卫生上的投入，及时针对公共卫生服务工作出现的问题提出指导意见，使公共卫生服务事业高效稳步发展。 作者：邹小明 单位：浙江省绍兴市越城区城南街道社区卫生服务中心 公共卫生管理论文:公共卫生管理在卫生监督中的作用 [摘要] 随着我国经济建设的高速发展，目前我国人民对于卫生的要求也在不断的提升。正是由于这种特点，对于日常生活和饮食过程中，实施一种及时有效的卫生监督，就显得尤为重要。但目前常规的卫生监督方法的效果在大部分的时间仍是常规监督法，这种方法的监督效果并不佳，我们也可以发现在目前我国社会仍有诸多的卫生事件出现。因此通过一种更加有效的方法提升卫生监督的效果就显得极为重要。在该研究中，分析了公共卫生管理在卫生监督所发展中的作用。 [关键词] 公共卫生管理；卫生监督；发展；作用 依法做好卫生监督工作，是在新形势下保证我国人民身体健康以及安全的一种主要手段。但同时我们也可以发现诸多的卫生事故的发生，例如“三聚氰胺”以及“地沟油”等事件，严重影响到我国人民的身体健康。因此对于卫生状况实施一种有效的监督是目前保证我国人民在医疗卫生安全等方面能够得到保障的重要手段[1]。但有研究显示，常规的卫生监督方法仍是传统的监督法，采取定期或是不定期的专人抽查实现的。由于这种方法在效率以及效果上的特点，往往无法较好地实现，甚至也会造成诸多漏洞，导致卫生监督工作的效果并不佳，而效率在很长一段时间之内仍呈现出一种低下的状态。为了保证卫生监督工作能够正常进行并得到较好的发展，在卫生监督过程中实施公共卫生管理的方法就显得极为重要[2]。而在该次研究中，我们从公共卫生管理的概念上入手，通过分析公共卫生管理在实际的卫生监督过程中的使用方法以及目前卫生监督过程中通过公共卫生管理实现的实例，深入探讨了公共卫生管理在卫生监督工作发展中的作用，旨在为我国的卫生监督工作提供可参考资料。 1卫生监督的概念以及目前实施情况分析 卫生监督是保卫我国人民身体健康的一种重要手段，也是保护环境的主要方法。在实际的实施过程中，卫生监督主要是对有关卫生的标准、办法、条例以及法规等实施的情况进行检查，并找出其中的不合格典型，对其提出整改意见[3]。目前卫生监督是我国在卫生管理这一块加强管理的重要方法，各级卫生监督的机构是主要的卫生监督管理的执行机构。而在卫生监督的分类上，主要是需要对食品卫生、环境卫生、劳动卫生以及学校卫生等进行及时有效的检查，并保证到这些卫生状况能够严格按照相关的要求进行。在监督的范围上，包括了民用建筑、医疗卫生设施、大型水利工程、城乡规划以及公用设施等，对于生活用水、饮用水以及食品和学校医院等卫生状况更是需要着重监督，严格把关[4]。在监督的方法上，目前我国在卫生监督过程中最为主要的监督方法为传统监督，即经常性卫生监督以及预防性卫生监督，这些方法在以往进行卫生监督的过程中，能够取得较好的监督效果。但在目前我国人民对于卫生要求不断提升的形势下难以满足需求。因此使用一种有效的管理手段对卫生监督的发展有着相当重要的意义[5]。 2公共卫生管理的概念以及实施方法 目前国内外普遍有研究显示，为了保证卫生监督能够严格按照相关要求进行，公共卫生管理是一种较为常见并能够取得较好效果的管理方法，而公共卫生管理的实施方法以及概念如下所示。 2.1公共卫生管理的概念从名称上来看，公共卫生管理是关系到我国人民健康的一种公共事业，其具体的内容上，包括了对重大疾病，尤其是传染病的预防、治疗以及监控，以及对于药品、食品和公共环境卫生的管制监督工作。同时公共卫生管理也需要对疫苗接种、健康教育以及卫生宣传工作进行有效的管理。公共卫生管理主要包括了管理科学以及医学科学的内容。从概念上讲，公共卫生管理的内容有相当大一部分为卫生事业的管理，也是目前政府为了履行公共事务管理职能，在保护增进人民健康以及防治疾病方面所采取的综合性措施。其中包括了卫生政策的制定工作、资源分配工作、卫生资源的筹集工作以及建立卫生服务组织和将卫生保证制度仅健全等相关的工作。在中共中央国务院于1997年颁发的《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中，也对公共卫生管理的概念有着明确的定性，即公共卫生管理工作是政府实行的有着一定福利政策的社会公益事业。因此在卫生监督过程中引入公共卫生管理开始得到了较多学者的关注。 2.2公共卫生管理的实施流程公共卫生管理的主要实施方法如表1所示。而在目前的研究中，也对公共卫生管理流程做出了相应的规范。公共卫生管理包括了行政执法以及行政指导。在行政执法的过程中，主要是对药品、食品、疫苗接种、健康教育以及卫生宣传和环境卫生工作的监督情况进行分析，并找出其中不足之处，行使执法权，同时这也是一种强制性以及职权性的管理手段。对于行政指导而言，则是一种非强制性以及非职权性的手段。通过这种方式，能够取得相对人的协助或是同意，因此能够指导行政相对人实现较好的卫生监督工作。在实际的公共卫生管理的过程中，无论是否有着行政法上的具体规定，行政指导都是相当有必要的一项工作。公共卫生管理的相关机构根据行政管理过程中的实际需求，对相关的企业以及医疗卫生机构等进行行政指导，能够在并不违背法治原则上的前提之下，较快较好地保证到相关企业能够满足卫生监督过程中的相关需求。尤其是行政指导过程中柔软性、灵活性、引导性以及多样性等特征，更加易于接受，因此能够取得更好的管理效果。 3在卫生监督过程中公共卫生管理的实行原则及要点 3.1目的性原则在卫生监督过程中，最为主要的目的就是需要对管理和监督的对象实施一种及时有效的观察，并找出其不足之处，对其进行指导要求整改或是行使执法权。在此过程中需要有着明确的公共卫生管理的目的，围绕着管理目标开展相关的技术以及知识上的指导。 3.2可接受性原则公共卫生管理最终需要让管理对象达到卫生要求合格的效果，因此在管理过程中要严格注意可接受性的原则。这种原则要求在进行公共卫生管理的过程中，要保证到管理的可行性、科学性以及准确性，确保最大限度的让管理对象接受管理。在可接受性的表现上，主要表现为管理对象在主观上认为接受了行政指导，不仅能够让自身的卫生要求达标，更是可以保证到自身的利益。而从利己的角度出发，管理对象能够更好地接受管理结果，保证卫生监督工作可以起到最大效用。 3.3自愿性原则自愿性原则主要指的是在公共卫生管理过程中的相关指导行为需要得到管理对象的认同，同时管理对象也能够自愿的接受。这种原则赋予了管理对象的选择权利。从概念上讲，行政指导的实施主要是为管理对象提供一种意见以及方案，并非是强制性的措施，管理对象对于这种意见有选择权利，同时意见对管理对象也没有约束力。若公共卫生管理机关违反了自愿性原则，强行要求管理对象接受并实施行政指导，那么行政指导已经变化为行政职权的行为，也侵犯了管理对象的自身权利。 3.4公开性原则公开性原则也是公共卫生管理过程中尤为重要的一个原则，这种原则要求管理对象需要及未明确的知晓目前的管理行为是否为一种职权行为。由于公共卫生管理机关在作出行政指导的过程中，有着较为明确的目的性，这种目的性会导致在客观上公共卫生管理机关处于了一种管理者的地位。而这种不平等的现状，会导致公共卫生管理单位在做出行政指导的过程中，对管理对象产生一种心理上的强制性，因此也极易侵犯到管理对象的合法权益。这就要求公共卫生管理机关秉承公开性原则进行管理。在做出行政指导行为之前，可以通过书面或是口头的方式，询问管理对象是否接受行政指导意见，也要明确告知管理对象不必承担因此出现的法律后果。由于公开性原则的特点，可以帮助公共卫生管理机关尊重管理对象，更好地达成共识并协同工作，保证卫生监督能够起到相关效果。 4实施了公共卫生管理后卫生监督工作发展的实例 4.1公共卫生管理在学校食堂卫生监督中的应用实例学校食堂关系着学生健康，是卫生监督工作过程中的重中之重。在本地的一所中学（下文简称为A中）中，我们在2014年1月份开始实施了公共卫生管理。在此过程中，我们首先结合了学校食宿工作的发展现状，主动和教育行政主管部门进行了沟通以及协商，并达成了共识。对A中的食堂工程工作现状中出现的相关问题进行了详细的提出和分析，并为A中食堂提供了多种建议，让食堂自行选择适合自身的整改意见。另外在食堂中我们也发现了一些问题，例如员工在切菜和分菜的过程中，并不符合卫生许可条件，在食堂的功能布局以及卫生设施的配置上也无法达到相关的要求。在这一点上，我们让A中食堂限期整改。经过了为期1年的管理后，我们发现A中食堂在卫生状况上有着极为明显的改善，在加工经营操作方面已经能够达到相关要求，虽然在食堂的功能布局以及卫生设施仍无法达到卫生许可条件，但已经取得了相当大的进步。在这一点上有着客观原因，为了满足学生日常饮食需求，食堂的建设工作无法较好较快展开，可以在日后对其进行观察。 4.2公共卫生管理在餐饮业的卫生监督中的应用实例在2012年的下半年中，通过对该县在市面上销售的馒头进行了检测后发现，所有的馒头均含有增白剂等食品添加剂，这些食品添加剂的含量基本上超过了国家标准，合格率仅为1.02%。针对这种情况的出现，我们深入分析了目前市面上的馒头商家添加增白剂的原因。通过查找资料并进行市场分析后发现，消费者热衷于“以貌取物”，认为馒头就是要雪白，而自然色的馒头反而会让消费者产生厌恶心理，认为商家使用过期面粉或是在生产过程中掺入杂质。针对这种原因，与县宣传部门进行了联系，并迅速达成了共识，在报纸、电视以及杂志上刊登了科普文章以及广告，向居民宣传不加增白剂馒头的自然色，同时也宣传了增白剂对身体的危害。另外也对馒头生产商家提出了整改意见，首先要求商家严格按照国家标准进行食品添加剂的使用。即在保证到生产过程中卫生状况的前提之下，逐渐减少增白剂的使用，最好不用增白剂。通过为期1年的管理，在2014年3月份对该县市面上销售的馒头进行检测，食品添加剂使用合格率达到了96.52%，相比之前有着明显的提升。后续对不合格商家的调查后发现，其中一部分商家年龄较大，文化水平也较低，并不能够很好地对全新馒头配方进行掌握。另外一些商家为在1年之内新开张的商家，并没有对全新的馒头配方很好的实施。针对这一点，我们对全新开张的馒头商家在开张之前即进行指导，要求其按照国家要求进行增白剂的添加。针对年龄较大的商家，对其进行现场示范并深入讲解。在2015年的3月份，该县在市面上销售的馒头食品添加剂合格率达到了100%，取得了非常好的效果。 5结语 卫生是保证我国人民身体健康的一种重要条件，因此卫生监督的重要性不言而喻。但在目前我国在实施卫生监督的过程中，实际上的监督管理效果并不佳。针对这种情况该文进行了分析，结果为传统的管理方法无法适应目前的卫生监督管理。通过实施公共卫生管理，能够明显的适应目前我国的社会环境，保证管理对象可以自觉自愿的接受管理。这主要是由于公共卫生管理不仅在细节上进行了关注，也尊重了管理对象的合法权益以及尊严，同时和管理对象的自身利益契合。因此该县在实施了公共卫生管理后，卫生监督取得了更好的效果。这说明公共卫生管理是卫生监督的一种重要方法，值得推广应用。 作者：文学军 单位：宁夏省吴忠市同心县兴隆乡卫生院 公共卫生管理论文:卫生管理体系下的公共卫生管理论文 1公共卫生管理存在的问题 1.1缺乏完善的应急预警系统 在公共卫生管理系统中，大部分城乡区域并没有构建起完善的应急预警系统。人民群众的危机意识比较淡薄，在出现突发状况时，不能合理有效的通过预警系统来传递有效信息，所以在遇到危机时显得束手无策。在公共卫生事业的发展中，如果没有足够的支援准备和资源储备将会对其造成直接影响。所以要想对公共卫生管理进行不断的改进和完善就需要投入充足的资金。 1.2缺乏医疗资源 在市场经济的发展过程中，医疗改革也受到了比较严重的影响。在一定时间段中，医疗卫生经费主要分配方面为城市是一种客观存在，这样农村地区就会出现医疗资源缺乏、就医难等问题。在经济发达的地区出现公共卫生资源闲置，而在经济落后的地方则出现公共卫生资源缺乏的现象。 1.3公共卫生管理工作人员的综合素质低 社会群众现阶段还并不关注和重视公共卫生管理系统，人才缺乏情况比较严重。另外相关工作人员没能正确认识公共卫生管理，导致公共卫生管理不能有效满足社会发展的实际需要。 2公共卫生管理的处理对策 2.1建立健全的公共卫生危机公关体系 危机的发生是不能避免的，所以只能做好充分的准备，最大程度的降低危机造成的损失和影响。首先要构建起和公共卫生管理相符合的危机公关体系，这样才能更有效的处置突发事件。要重视和关注危机公关，当出现危机事件时应该要根据危机公关的具体原则来进行处理，这样公共卫生管理才能正常的开展[2]。 2.2建立健全的公共卫生管理体系 转变医疗卫生机构的职能重心，明确各职能，将预防工作纳入医疗。重视公共卫生管理体系和宏观调控体系的建设，这样公共卫生管理职能不清楚的现状才能得到有效改进。应该面向社会建设公共卫生管理体系，让其业务能规划化和集中化。 2.3建立健全的公共卫生信息传递通道 在发生突发危机和公共卫生管理工作中，信息传递具有非常重要的作用，所以在公共卫生管理工作中要建立健全公共卫生信息的传递通道，这样工人员的信息处理能力才能得到有效提升。将相关信息进行公开，能有效防止不良行为的发生，让社会群众能更加信任。加强培训提高工作人员的综合业务素质，加强资金投入完善硬件设施的配置，让公共卫生管理的信息变得大众化和科学化。 2.4加强公共卫生管理队伍的建设 公共卫生管理队伍会对其管理水平造成比较严重的影响，在提高公共卫生管理水平的过程中应该要根据实际的需要及时合理的调整技术和专业。科学编制各个专业的技术人员，加强对工作人员的培训，使其专业技术水平和综合业务素质得到有效提升，这样当危机发生时才能更加从容的应对。总之只有通过人们群众的共同努力，才能有效建立和完善公共卫生管理体系，提高公共卫生管理水平。通过公共卫生管理职能的有效实施，采取有效的措施去解决各种突发事件，这样人们群众的安全、健康才能得到有效保证。 作者：张革邦单位：青海都兰县疾病预防控制中心公共卫生科 公共卫生管理论文:医院公共卫生管理论文 1医院公共卫生管理的解决对策 一是对相关的政策和规范进行制定，对医院的公共卫生责任进行明确：医院的公共卫生管理是一项长期性的系统工程，并且很容易被人所忽视，针对这种情况，政府就需要将行政职能给充分发挥出来，借助于政策法规的制定，对医院的公共卫生责任进行明确，对医院和个人的行为进行规范，以此来促使公共卫生的整体水平得到提升。另外，在公共卫生工作体系中，也需要积极加入医院，科学管理，以便将医院在公共卫生工作中的重要作用给充分发挥出来。 二是强化学术交流，促使理论水平得到提升：通过调查研究发现，目前，我国医院在公共卫生管理知识体系方面，还比较的缺乏，那么在实践的过程中，就需要会不断总结各类医疗结构开展公共卫生管理的经验。以公共卫生为主题，将相关形式的学术讲座以及学术交流活动给定期开展下去，对国外医疗机构公共卫生管理的成功经验进行大力学习和借鉴，结合我国的具体国情，对医疗机构公共卫生管理的理论体系进行逐步构建和完善。 三是要开展公共卫生知识培训，促使医务人员的公共卫生知识水平得到提升：要以公共卫生知识为核心，大力培训卫生行政部门以及医院的领导和管理工作人员，将临床一线的医务人员作为培训的重点，以便促使全体工作人员都可以对传染病防控知识进行熟练的掌握。将公共卫生方面的行政法规、专业知识和技能在医院中广泛传播，对医务人员的公共卫生观念进行树立，促使医院工作人员的预防医学知识水平得到大力提高，从而促使医务人员能够对公共卫生责任主动承担。 四是要构建一个桥梁，促使医院能够和疾病控制机构进行信息沟通：要结合具体情况，将协调和沟通机制构建于医疗机构和疾病控制机构之间，促使双方能够更加密切的合作，进行信息交流，结合双方的需求，对疾病控制工作计划进行科学制定，并且将运行机制以及应对突发公共卫生事件相关预案充分纳入考虑范围，对工作进展情况定期检查，并且进行必要的演练。 五是将非政府组织的作用给充分发挥出来，促使社会参与得到实现：非政府组织在诸多方面，都具有很大的优势，如社会动员、公众参与、普及预防医学知识方面等等。因此，就需要将非政府组织的优势给充分发挥出来，对卫生科普知识大力普及和推广，将一系列形式给利用起来，如广播、报刊、互联网、手册等，将公共卫生知识的宣传教育广泛开展于社会公众之间，指导群众在看待公共卫生问题时，需要坚持科学的行为和方式。 2结束语 通过上文的叙述分析我们可以得知，随着时代的进步和社会经济的发展，人们日趋重视公共卫生问题；医院的公共卫生管理，是一项系统性的工程，需要相关部门和人员给予足够的重视。结合目前出现的一系列问题，制定相关的法律制度，对医院的公共卫生职能进行明确，构建一个互动交流机制，促使医疗机构与疾病预防控制机构能够更加密切的联系在，只有这样，方可以健全和完善我国公共卫生体系，促使公众健康得到保证。本文简要分析了医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策，希望可以提供一些有价值的参考意见。 作者：杨超单位：贵州省瓮安县中医院 公共卫生管理论文:公共卫生管理传染病的预防 1公共卫生管理基本概况 1.1公共卫生管理的概念 公共卫生管理作为一种社会性的工作，其主要内容是对传染病预防工作的监督，药品安全的管理，公共环境卫生的控制等，从而在公共卫生领域充分发挥政府等部门的职能，维护社会公众的共同利益，进一步深化医疗体制改革创新。 1.2公共卫生管理的现状 当前，随着我国经济的快速发展，政治环境的和谐稳定，为公共卫生事业的发展创造了良好的环境，与此同时，国家对其管理力度不断增强，促进了公共卫生管理的规范化与系统化。但是，纵观全国各地疾病防控中心，公共卫生管理仍然存在不少问题。管理体制松散，且各地管理水平不均，城乡差距显著。在地方乡镇，公共卫生管理机构建设起步较晚，人们公共卫生观念薄弱，而且由于地方疾控中心缺乏一定的资金和人力支持，从而造成整体管理体系发展较为缓慢，机制不健全。这也为传染病的预防与干预带来一定的困难。不仅如此，公共卫生管理的法律法规执行不力现象时有发生，工作失当问题层出不穷。 2传染病预防与干预的重要性 2.1传染病的基本特征 自2003年“非典”疫情发生且带来灾难性的后果之后，人们对传染病有了全新的认识。但是，随着经济社会的不断发展，传染病的类型也日新月异，影响范围日益广泛，如甲型H1N1、H7N9等新型传染性疾病的出现，造成了人们的极大恐慌。作为发展中国家的中国，在传染病的预防和干预中面临着前所未有的挑战。由于传染病具有感染性强、传播速度快、危害范围大的特征，对人们的身体健康产生极大的威胁，不利于社会的和谐稳定。 2.2传染病预防与干预的重要性 采取有效措施预防传染病的传播，充分体现我国负责任大国形象，积极参与国际公共卫生治理，提高我国国际影响力和国际地位。加强传染病的预防与干预是实现社会效益和经济效益、深化医疗体制改革决定性力量，具有不可忽视的作用。 3公共卫生管理在传染病预防与干预中的作用 3.1行政管理 政府作为国家行政机关，在传染病预防与干预中主要通过其宏观调控能力，减轻传染病带来的破坏性影响。在精神方面，政府可以加大卫生宣传力度，树立安全卫生的生活观，提高人们对疾病预防的自觉性，同时也可增强人们战胜疾病的信心和勇气。在经济方面，政府充分发挥其职能，为传染病的预防筹措充足的资金资源，使得传染病防御工作可以有条不紊的进行。在政策方面，政府可以大力扶持地方疾控组织的发展，制定一系列有利于提高传染病预防水平的政策法令，加大政策倾斜力度，从而建立完善合理的公共卫生管理体系，以便于在疾病发生时能够以最为高效的方式隔离出患者，最大限度的维护人们的健康与利益。 3.2法律法规 在公共卫生管理中应用法律法规，使其成为传染病预防工作高效实施的重要手段和工具。目前，我国已经设立一些具体的相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》等，为传染病的防护提供了法律基础和可靠的制度保障。在这些法律法规中，使得在传染病预防过程中，相关部门的权责明确，分工合理，目标统一，从而避免出现政府官员相互推卸责任，办事效率低下等消极懈怠的现象。与此同时，通过法律法规的强制作用，一些疾病防控中心快速建立起疾病预警体系，提高疾病预防的及时性和有效性。不仅如此，对公共卫生医护人员的培训力度也有所增强，从而保证了疾病防控过程中的人力资源充足供应。 4结语 总而言之，公共卫生管理在加强疾病预防体系建设，维护社会稳定，促进医疗体制改革方面具有无可替代的作用。它分别从行政管理、法律法规、媒体舆论方面为传染病的预防提供有力保障和积极有效的措施。在当今公共卫生事业的重要性和其工作程序的复杂性日益凸显的情况下，加强公共卫生管理建设是比不可少的。通过公共卫生管理，政府不仅可以塑造良好的形象，实现社会公共利益的最大化，而且可以维护社会稳定，为建设中国特色社会主义提供有序的政治经济环境。 作者：崔存格单位：胜利发电厂 公共卫生管理论文:医疗机构公共卫生管理机制探究 1公共卫生实行项目化管理 项目管理是指机构承担的全部疾病控制业务实现项目化、机构基本日常管理(日常运作)项目化以及各类事务解决方案全部采用项目管理形式的一种管理模式。采用规范化的管理流程，完善各科室相关工作制度，优化工作流程，将项目管理理念运用到公共卫生管理工作中，制作出公共卫生工作甘特图，配套制定项目工作实施奖惩办法，落实各相关科室项目负责人，全面实行项目化管理；成立项目督导组，督导组每月根据甘特图定期进行督导，将督导考核结果和工作中存在的困难及时反馈，同时将项目任务不达标指标及时反馈到相关科室项目负责人，提出问题解决方案，强化过程监督考核和评价，按进度高标准完成各项工作。 2建立健全公共卫生管理工作新机制 2.1建立健全医疗机构公共卫生项目补偿机制 医疗机构公共卫生兼顾日常工作开展和各种项目监测工作，医院公共卫生工作人员和临床医生工作量大，加上目前财力补偿机制不健全，造成医务人员工作积极性不高、专业人才队伍不稳定，因此，卫生行政部门要尽快建立对医院公共卫生项目的财政补偿机制，列入年度预算，确保从事公共卫生服务的人员工资、日常业务运作经费和各专项经费及时足额到位。 2.2建立健全公共卫生机构、医院和社康中心之间的工作衔接机制 公共卫生机构、医疗机构和院办社康服务中心加强沟通协调，明确项目工作分工，优化工作流程，建立联动衔接机制。加强社区公共卫生服务体系建设，合理配置公共卫生专业人才，做好医院社康双向转诊机制。疾控中心应充分发挥专业优势，加强业务指导和培训，定期深入一线，密切联系医院公共卫生人员，加强指导沟通工作。 2.3建立健全医疗机构公共卫生工作绩效考核机制 按照公共卫生项目管理新模式，正确处理好医院经济效益和公共卫生工作公益性的关系，统筹兼顾医疗业务工作实际，科学制定公共卫生服务绩效考核指标，纳入医院医疗服务整体绩效考核体系中，选取关键绩效指标，奖励性绩效工资分配方案重点考虑岗位性质、工作量、工作质量和满意度等因素，体现“绩效优先，优劳优得”的分配原则，充分发挥绩效考核的导向性和激励作用，充分调动工作积极性，提高临床医生积极参与公共卫生服务的责任意识，提高执行力，强化医防合作，转变医疗机构重临床轻预防、重疾患轻人群及重治病轻保健的落后工作思维，加强公共卫生医生和临床医生的沟通交流，提高医疗机构公共卫生管理科学化水平。 2.4建立健全医疗机构应急反应工作机制 制定和完善医疗机构突发公共卫生事件应急预案，加强应急物资储备，强化应急反应能力建设、应急人才队伍建设和应急医疗救治体系建设，组织开展突发公共卫生事件应急演练，树立危机意识、责任意识和大局意识，建立专业公共卫生机构和医疗机构联防联动机制，统一指挥，分工明确，能及时高效运转的区域性应急反应工作机制。 2.5建立健全医疗机构放射防护管理工作机制 医疗机构在放射诊疗管理中负有管理的主要责任，为提高医疗机构的放射诊疗管理水平，保护放射工作人员职业健康，应采取以下措施：（1）加强法规宣传和培训；（2）建立健全五种档案管理：“放射诊疗管理档案”、“放射防护监测档案”、“职业健康监护档案”、“个人剂量监护档案”和“放射工作人员培训档案”；（3）做好放射场所新建、改建和扩建项目职业危害放射防护评价；（4）及时定期做好放射设备检测工作，配置放射防护用品；（5）严格执行卫生部关于X线和CT检查操作规程行业标准，放射场所设置统一制作醒目的警示标识，张贴温馨提示；（6）指导做好儿童、育龄妇女和孕妇特殊人群放射诊疗工作。 3加强医疗机构公共卫生人才队伍建设 3.1人才培养要有针对性 根据医疗机构公共卫生服务工作岗位需求，按照公共卫生领导人才、管理人才和专业技术人才，做好公共卫生在职人员的继续教育工作，重在实践能力的培训，加快推进公共卫生和临床医学整合，努力培养临床和公卫复合型人才，提高医务人员公共卫生意识，使其掌握公共卫生基本防治知识和技能，解决目前“医防脱节”的问题。 3.2开展对外学术工作交流 切实加强对外学术交流活动，学习国内外最新专业知识和公共卫生先进管理经验，开拓视野，全面提高公共卫生服务能力。 4医院公共卫生信息化进行顶层设计 公共卫生信息化发展面临着公共卫生信息资源整合与信息共享不足、地区差异较大、条块分割、信息孤岛和信息烟囱等问题，缺乏有效的顶层设计引领和统筹整个卫生信息化发展。开展公共卫生信息化顶层设计，做好与公共卫生专业机构的信息连接和共享工作，适应时展需要，建立医疗机构传染病疫情、院感控制、慢性非传染性疾病、死因监测、预防接种和妇幼保健等信息化管理模块，逐步取代手写传染病等卡片，降低工作负荷，提高信息报告及时率、完整率和准确率，为科学防控疫病提供信息保障。 5开展健康教育和健康促进活动 推进健康教育和健康促进工作是防控疾病的有效手段，而且价格低廉。利用各种主题活动，充分发挥报纸、广播、新闻媒体和微博微信等新型媒介的作用，宣传健康理念，引导人们采取健康的生活方式和生活行为；同时，开展形式多样和内容丰富的宣传教育活动，增加宣传覆盖面，全面提高公众疾病防治知识等公共卫生服务项目知晓率；发挥社区服务中心组织作用，增强健康促进教育，提高居民自我教育和同伴教育。 6加强公共卫生工作档案资料规范管理 公共卫生服务工作档案的标准管理是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化管理内容，其中包括分类、编号、案卷和目录等各个项目都要求符合各标准的规定。档案盒按照公共卫生工作项目设置，分门别类归档整理，工作资料实行纸质和电子文档同步保存，设置目录导航，方便查阅；督导工作按照上级督导、院内社区服务中心督导和临床相关科室业务督导，分别整理归档通知文件、督导参加人员、现场照片资料、督导信息反馈和问题解决方案；继续教育和主题宣传，按照通知文件、培训宣传资料、签名表、照片资料和活动总结规范整理归档，装订成册。总之，公共卫生服务工作档案资料规范管理，能使公共卫生工作系统化、规范化和流程化，查阅快捷，提高工作效率。 作者：严通海付莹孙国平单位：深圳市坪山新区人民医院深圳市罗湖区慢性病防治院 公共卫生管理论文:谈预防医学和公共卫生管理发展 1我国预防医学学科和公共卫生发展现状 1.1我国公共卫生管理发展现状 我国在经历非典疫情之后，预防医学和公共卫生得到了极大提升，得到了社会的理解和支持。党和政府也对预防医学和公共卫生管理产生了较大的重视程度，并加强了对预防医学和公共卫生管理的要求，在这个时代大背景下，我国的公共卫生管理得到了一个非常好的发展机会。但人们对于公共卫生不够重视，不知道公共卫生的重要性。乡镇卫生应急的法制体系也不够完善，卫生应急机制建设需要全面加强。此外，卫生监督组织机构的管理体系也没有建立完善，卫生监督的实施政策项目没有得到相应的完善。虽然国家政府对卫生监督的资金投入在不断增加，而且还有的卫生监督队伍也比较庞大，但是我国的卫生监管能力还是没有得到显著提高。我国卫生标准体系也没有进行较好的完善，没有达到一个防治兼顾并且全面发展的卫生标准体系标准。但是我国在公共卫生建设的政策理论研究上取得了新的进展，使得公共卫生发展的方向得到明确，而且我国也加快了对公共卫生的法制建设，并且还建立了专门的卫生检验检疫网络。 1.2我国预防医学发展的现状 我国的预防医学主要含括流行病学、食品卫生、社会医学、环境与健康以及健康教育等多个部分。目前在乡镇卫生院人才紧缺，而且技术力量薄弱，设备也比较简陋，这些都严重影响了乡镇预防医学的进一步发展。而且伴随着现今医学模式的变化，流行病的适用范围正在不断提高，目前，流行病的范围已经包括了对慢性非传染性疾病的控制以及健康等相关科学，这使得流行病学的理论和研究方法变得更加成熟，目前，流行病学已经成为预防医学的基础学科以及现代医学的骨干学科，可以被称之为“公共卫生之母”。在19世纪末，中国特有的中医药理论结合了国外的营养学从而成立了现今的中国的现代营养学。而且在第2次世界大战以后，世界上的各个国家世界的营养学家开始研究微观的营养学理论，而且随着研究的不断深入目前已达到了亚细胞的水平，相信随着营养学研究的不断深化，人们会更多地关注营养学对于预防医学的重要性。 2我国公共卫生与预防医学学科面临的挑战和机遇 2.1公共卫生方面 目前，我国还没有建立起完善的疾病预防控制机构，而且没有健全的保障机制，所以在实施过程之中没有稳定的管理机制。我国现今所面临的公共卫生管理挑战就是没有相关的人才来完成规定的工作要求。主要缺点在于现有的公共卫生管理设备非常简陋，而且不能够保证器材的数量满足当地的实际需求。另外没有较好的检验能力，达不到当地政府所要求的水平。目前，威胁人们身体健康的因素是重大疾病，重大疾病的发生主要是由于缺少必要的卫生应急理论指导体系，而且国家在公共卫生应急工作方面没有投入足够的研究资金，从而导致了没有完善的卫生应急督导评估体系，并在较大程度上影响了卫生应急的发展。另外卫生监督的所属任务也经常调换，使得在一些公共卫生管理方面没有严格的界限。影响公共卫生管理最主要的因素是缺乏足够的卫生监督人员，尤其是具备高水平的人才，因为只有高水平的人才能够胜任公共卫生的管理。公共卫生管理部门要将公共卫生标准定位成一个舒适的健康保护水平，这是我国人民现今所面临的重大挑战。国家经费的短缺也使得公共卫生管理水平相对滞后，另外在制定公共卫生标准过程较长，需要较多部门密切合作才能够高效地完成公共卫生管理策略的制定。 2.2预防医学方面 目前，世界上传染性疾病依旧保持在一个发病率较高的水平，这使得世界上各个国家都积极加大对于预防医学的研究。在不断大幅度进步的社会大背景下，传染病变得越来越多。在高科技时代会产生一些新的传染性疾病，而传染性疾病的蔓延将会导致人们的身心健康遭受严重的影响。现今社会在不断进行改革，社会分工的不同使得社会竞争持续加剧，在生活工作压力增大的背景下，人们的心理已承受不住原有的界限，以至于人们的精神问题不断增多，所以要加快开展关于精神疾病的研究。另外人口老龄化也是一个非常严重的问题，而且老年人数量在不断增加，如何使得老年人无较大疾病是现阶段我国医学需要研究的问题，因为这个问题较难进行解决。 3我国公共卫生与预防医学的发展趋势与展望 有效实现公共卫生和预防医学的途径可以将其与其他学科紧密结合在一起，这样便能够发挥多学科互补的优势。我国在进行公共卫生与预防医学的改革上任然存在着非常大的挑战。我国未来的预防医学将面向社会，并且以防治结合的形式不断提供人们的健康水平，使得人口素质得到较大的提升。而且还要重视心理方面对健康的影响，因为这以后会成为预防医学的新趋势。预防医学和公共卫生管理是增进我国国民健康的基本保障，只有利用多种有利资源进行整合并融合创新的新技术才能够使得人们身体更加健康。 作者：符伟强单位：昌江黎族自治县海尾镇卫生院 公共卫生管理论文:2011流动人口公共卫生管理意见 各医疗单位、疾病控制机构、卫生监督所、流动人口服务站以及各有关单位： 为加快推进我区流动人口管理与服务工作，促进区域经济社会全面、协调、可持续发展，现就进一步加强我区流动人口公共卫生和医疗服务工作提出以下意见： 一、高度重视流动人口公共卫生和医疗服务工作 做好流动人口公共卫生和医疗服务工作，不仅是保护流动人口健康的需要，也关系到我区公共卫生安全，区域经济发展和维护社会稳定的一项重要举措，同时为流动人口提供公共卫生和医疗服务对于积极构建和谐新南开具有重要意义。各部门和各单位要全面贯彻落实科学发展观，按照“公平对待、合理引导、完善管理、搞好服务”的原则，结合当前流动人口中公共卫生和传染病管理工作面临的新形势和新任务，逐步将流动人口中的务工、经商人员及共家属的公共卫生、疾病控制，食品安全和医疗保健服务等纳入部门和社区职责范围，切实加强管理，做好服务． 二、做好查验接种证工作，进一步提高流动人口免疫接种水平 认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》(国务院令第434号)，做好流动人口中的适龄儿童免疫接种工作．流动人口中的适龄儿童与本市儿童享有同样的预防接种政策，为其办理《儿童预防接种证》，并享受卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联混合疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和乙肝疫苗等第一类疫苗的免费接种服务，适当扩大第二类疫苗的接种人群；每年对流动人口中的适龄儿童开展1次强化免疫接种服务．卫生防病站在流动人口管理部门的配合下，以城乡结合部为重点，每年集中开展1—2次“查漏补种”活动，进一步提高流动人口中的适龄儿童免疫接种水平．流动人口管理部门在为流动人口办理《暂住证》时，要对其0—7岁子女查验《儿童计划免疫预防接种证》，对于无《儿童计划免疫预防接种证》的适龄儿童，要求监护人到其房屋租赁地所在的社区医院进行登记、补证以及完成第一类疫苗的免费补种后，方可办理《流动人口暂住证》。各街办事处居委会应为预防接种宣传提供方便，开辟公益宣传专栏，提高流动儿童监护人认知水平，自觉配合开展接种工作。居委会要及时了解管片内房屋租赁的情况，向流动儿童监护人宣传有关预防接种信息。 三、加强流动人口疾病监测、实施严格预防控制措施 在建筑工地、生产加工企业、农贸市场等流动人口务工密集单位和流动人口子女较集中的中小学校、托幼园所要加强疾病监测工作，要建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，对于因不明原因缺课的学生要及时排查，并了解缺课学生的健康状况，认真落实晨检、登记和报告工作，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人要严格按有关规定处理，做到传染病的早发现、早报告、早隔离。早治疗，防止疫情的传播和扩散。 四、做好对流动人口中结核病和艾滋病的预防控制 继续加强流动人口中重点传染病的防控工作，流动人口管理部门配合卫生部门共同做好新发结核病人的筛查以及督导化疗工作，在办理《流动人口暂住证》时，向流动人口发放有关结核病，艾滋病、乙型肝炎等重点传染病的健康教育宣传手册，辖区内具有艾滋病初筛实验室资质的医疗机构将免费为沈动人口提供艾滋病自愿血液初筛检查服务和咨询服务。 五、严格执行食品卫生法，加强对工地集体食堂的监督检查 建筑工地，农贸市场等流动人口务工密集单位要依据有关法律法规要求，切实加强管理。用工单位和出租房土应向流动人口提供方便、卫生的厕所及洗浴条件。建筑工地集体食堂要经过卫生监督部门的审批并取得《卫生许可证》。同时按照卫生监督部门的要求，严格执行食品加工工具和餐饮具的清洗消毒制度，原料采购、进货和食品加工场所的卫生条件要符合《中华人民共和国食品卫生法》的有关规定和要求；卫生监督部门要加强对从业人员预防性体检的监督检查和食品卫生知识的培训，掌握预防食物中毒的相关知识。 六、发挥社区卫生服务中心(站)健康教育作用，为流动人口提供基本医疗和公共卫生服务 充分发挥社区卫生服务中心(站)的基本医疗和公共卫生双重网底作用，要对前来就诊的流动人口提供诊疗服务，对大病及传染病病人提供转诊服务，并为本社区内的流动人口提供健康教育及免费咨询服务．在规模较大、相对封闭的流动人口工作区域、大型工地以及生活区域要由就近的社区卫生服务站为流动人口定期张贴通俗易懂的宣传资料，散发宣传单，提供公共卫生，妇幼保健及基本医疗服务。

护士毕业论文:护士毕业后教育实践探索 1方法 采用问卷调查方法对研究对象进行两次调查，分别为2012年8月和2013年8月，即2011年来院工作的临床护士轮转满1年及2年时。两次问卷发放时间均为护理部对其进行集体规范化培训时。为尽可能控制偏倚，问卷发放前集中对问卷发放者进行统一培训。在研究对象填写前，采用统一性指导语介绍填写要求及方法，问卷在培训开始前发放、结束时回收，培训期间留出专门时间以便轮转护士完成问卷填写。两次发放问卷分别为125份，回收有效问卷分别为107、119份，有效回收率分别为85.6%、95.2%。两次调查中，轮转1年护士107人，其中男护士3人、女护士104，护士学历中专12人、大专85人、本科10人，年龄21.73士1.38岁；轮转2年护士119人，其中男护士4人、女护士115，护士学历中专11人、大专98人、本科9人，年龄23.12±1.56岁。调查工具：（1）一般资料包括研究对象年龄、学历、性别等；（2）采用自行编写的《轮转护士轮转情况调查表》进行调查。该调查表共13个问题，包括对轮转模式的认同情况、轮转对其职业生涯作用、轮转中的科室可能存在问题、归属感及轮转对其个人成长的帮助等。每个问题均有3个选项。采用SPSS16.0统计软件包进行分析。研究对象一般资料采用频数、百分比进行描述；轮转护士轮转情况采用频数、百分比描述；两次调查结果对比采用卡方检验。 2结果 轮转护士在轮转2年后，其轮转意愿、对轮转模式及轮转作用、轮转中归属感等问题的认识相对于第1年轮转结束时发生了显著变化，两次调查结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 随着现代医学科学的不断发展，单一专科性护士已不能满足护理工作的需要，临床护理工作迫切需要具有熟练的护理专业能力和全面的知识结构、善于沟通的复合型护理人才。有研究指出，轮转是培养护理复合型人才的有效途径。轮转即新毕业护士进入临床后，不会马上固定科室，而是根据疾病及护理措施等特点，在医院某些科室分别工作一段时间，再根据医院的安排及护士自身情况，将其固定在一个科室。轮转制度的执行对于新毕业护士及护理管理者而言均是一种挑战，经过近3年运转，我院在护士轮转工作方面积累了一些经验，同时也暴露出一些问题。 3.1护士对轮转认识发生了转变 尽管轮转对新毕业护士而言有利于其个人成长，但开始实行时并不是所有护士均能理解并接受。2011年毕业新护士中有74.8%的护士不希望轮转，但经过近3年轮转后，该百分数下降至40.3%。说明临床护士正在转变观念，逐渐接受毕业后轮转这种培养方式。另外，在本研究中，认识到轮转对其职业生涯规划及技能培养有促进的护士人数也在增加。这一研究结果也证实了轮转在新毕业护士能力培养中所发挥的重要作用，与秦彦荣等人的研究结果相一致。 3.2轮转模式需要改进 目前我国部分医院对于新上岗护士实行轮转，轮转过后将其固定于某一科室，这也是我院采取的轮转模式。轮转不同于实习，它对医院、轮转护士及护理管理者而言，都是极大挑战。护士究竟采取何种轮转方式、轮转时间多久合适、轮转范围划分等关键性问题，到目前为止尚无定论。有研究指出，护士最佳轮转时间为2年，工作1~2年后再进行全院重点科室轮转，轮转后定科。我院目前要求轮转护士在全院范围内轮转，轮转3年后定科，各科室轮转时间3~6个月不等。但在本研究中，不认同这种轮转模式的轮转护士人数由轮转1年时的57.9%上升至轮转2年时的83.2%，说明我院护士轮转模式亟待改进。目前轮转模式下，护士轮转时间长、轮转科室多、环境变换过快等使其不确定感增加，这种感觉可能会影响到其心理适应过程。本研究结果提示，应尽快改变目前护士轮转模式，缩短轮转时间、制定规范合理的轮转计划以提高轮转学习效果。 3.3规范科室对轮转护士接纳方式，提高轮转护士归属感 归属感对于护士提高工作积极性和工作效率极其重要。在本研究中，由于轮转护士科室不固定，有些科室不能将轮转护士当成本科人员看待；部分科室对待轮转护士与本科室护士不能一视同仁；轮转护士轮转1年后，缺乏归属感人数占调查对象总数69.2%，表示“有归属感”仅为0.9%。针对这一情况，护理部对轮转制度进行了更加细致地规范，明确要求各科室对待轮转护士要一视同仁，学习机会、班次安排、奖金及福利发放均应与本科室护士同等对待；本科室护士应为轮转护士提供帮助；在从事临床工作同时应着重培养轮转护士技能；轮转中应明确轮转计划以提高轮转效果。经过1年改进，再次调查时，缺乏归属感的护士仅占6.7%，多数科室能够做到一视同仁、把轮转护士当成科室成员看待。 4展望 护士毕业后轮转工作的顺利实施有赖于制度的保障，但更离不开科室的支持，科室对待轮转护士能否一视同仁、及时给予帮助、将其当成科室一员等都会对轮转护士心理产生重要影响。在今后工作中，各科室应进一步改进对轮转护士的接纳方式，增强其归属感；另外，还应改变轮转模式，如适当缩短整体轮转时间，将3年轮转改为2年轮转、尝试先定科再轮转等方式，通过这些举措提高护士轮转学习效果、促进临床护理质量提升。 作者：张志云 郑一宁 护士毕业论文:探究式学习模式在新毕业护士培训中的应用研究 【摘要】 目的：探讨应用探究式学习模式对新毕业护士进行培训的效果。方法：将2013年新入职大专学历护士100名按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50名。观察组在规范化培训的基础上运用探究式学习模式进行培训，对照组应用常规的规范化培训，比较两组培训后对培训的满意度、情景个案分析考核结果、评判性思维测试结果，分析培训中存在的问题。结果：两组护士培训后对培训的满意度、情景个案分析考核、评判性思维测试方面，观察组均优于对照组（P 【关键词】 探究式学习； 新护士； 规范化培训； 评判性思维 护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，尤其是对于新毕业的护士，在从事专业的早期给予科学、有效的培训，有利于新护士尽快适应临床环境、角色转变、专业的成长和发展。传统培训法没有针对新护士的具体情况采用具体病例实施全程的理论结合实践进行培训，有时只是针对某项护理操作进行考核，此种培训方法存在着新毕业护士培训仅为操作而操作，无法做到“以患者为中心”，不能很好地运用评判性思维实施个体化护理。为了更好地寻求科学、便捷、有效的新毕业护士培训方法，笔者所在医院在新毕业护士规范化培训的基础上融入探究式学习模式进行针对性的培训，取得满意效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择笔者所在医院2013年新入职的100名大专毕业护士为研究对象，其中男2名、女98名，年龄21～24岁，均为注册护士。按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 按《广东省护理学会护士规范化培训》细则要求，制订笔者所在医院的护士毕业后规范化培训计划及培训实施手册。培训学员按规范化培训要求逐步完成包括理论、技能、临床护理查房或专科查房、书写反思日记等内容的培训。 1.2.2 观察组 在常规按护士规范化培训的基础上，应用探究式学习模式进行培训。护理部对临床指定培训老师进行培训，内容包括探究式学习模式的理论、培训目的、要求及方法，要求带教老师结合所选病例有目的的设置问题、设置情景，每周设置情景案例至少2例，在临床实践中，以护理查房、个案讨论的形式对临床护士进行评判性思维的训练，要求被培训人员结合情景题作答。 1.3 效果评价标准 1.3.1 评判性思维评价 评判性思维评价方式通常用CTDI-CV量表进行，显示了较高的信度和效度。以香港理工大学彭美慈等翻译和修订的评判性思维能力（中文版）测量表（CTDI-CV）为测评量表。该量表共70个条目分别测试评判性思维的7个维度，每个维度10个条目。每个条目后的选项从“非常赞同”到“非常不赞同”分为6级，计为1～6分。各维度得分为10～60分， 1.3.2 一般满意度调查 设置一般满意度调查问卷，包括护士对培训工作认识的重要性、培训方式的满意程度、培训对临床实践中的帮助、医生及护士对配合方面迅速主动性的评价、对患者的评估能力、对患者的病情观察、处理能力、在工作中建立科学的评判性思维等方面的评价。观察组与对照组培训前后发放一般满意度调查问卷表进行填写，分析培训后两组护士对培训方法的满意程度。 1.3.3 设置临床个案情景考核题 观察组与对照组在培训前后予临床个案情景题进行考核，分析比较培训前后两组成绩的差异，检测培训的效果。 1.4 观察指标 两组护士对培训效果的满意度、评判性思维量表结果、临床个案情景考核成绩。 1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示（x±s），比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 2 结果 两组护士对培训前后满意度比较，详见表1。两组护士临床个案情景考核成绩比较，详见表2。两组护士培训前CTDI-CV评分比较，差异无统计学意义（t=0.822，P 0.05）；两组护士培训后CTDI-CV评分比较，差异有统计学意义（t=13.258，P 3 讨论 对新毕业护士运用探究式教学模式进行培训，创新了培训模式，通过建立科学的培训体系，促进护士在工作中建立评判性思维。 3.1 创新培训模式 探究式学习的教学方式，优点在于策动学、引导学、促成学，通过把教学内容问题化，用问题驱动学生进行探究实践，以对问题的探究为途径，从而实现了教学目标。笔者所在医院近年来不断加强护士队伍的建设，平均每年招聘新毕业护士100～180名，为使新毕业护士尽快适应从理论到实践的角色转变，探讨切实有效的新护士培训模式。郜正美用工作笔记法来培养新护士的评判性思维，认为在发现问题、寻找真相、开放思想、分析问题、评判思维自信心及求知欲和认知成熟度等方面均有不同程度的改善。笔者所在医院结合临床所选病例有目的设置情景案例，以护理查房、个案讨论的形式对年轻护士进行评判性思维的培训。新护士每天学习有目标、有方法、有反馈，形成学员之间比、学、赶、超的良好局面，在工作中能力得到患者、医生及同行的肯定，大大提高新护士对培训和自我提升的信心。 3.2 建立科学的培训管理体系 培训模式是否能有效落实直接决定培训效果的优劣。为更好地落实培训工作，笔者所在医院建立护理部-规范化培训小组-病区的三级培训管理体系，护理部设计整体培训方案，医院护士规范化培训小组负责计划具体的实施安排及监督执行情况，每名新毕业护士按照规范化手册有计划、有步骤地实施培训，在规范化培训的基础上，融入结合临床的探究式学习模式。 3.3 促进评判性思维的建立 评判性思维是个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的经验和知识，对面临的问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断的一种思维方式。在面临各种复杂问题及各种选择的时候，进行评判性思维，可以帮助个体作出正确取舍。探究式学习培训模式诱发求知欲，培养她们学习的主动性、独立性和建立评判性思维。目前评判性思维培养的研究主要集中在对学生的评判性思维的培养，也有对教师及管理者的培养研究。国内对临床护士评判性思维培养方法研究较少，还未形成体系。笔者所在医院通过对2013年新毕业护士实施不同培训模式培训效果对比发现，在新毕业护士规范化培训的基础上运用探究式学习模式，可锻炼新毕业护士在实施整体护理过程中能有效运用评判性思维解决问题。可较快提高新护士在患者入院评估、病情观察、健康宣教及护理查房等方面思考、解决问题的能力。 本文的研究选取了2013年入职大专学历100名护士，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50名。其中观察组在规范化培训的基础上运用探究式学习模式进行培训，对照组应用常规的规范化培训，比较两组培训后对培训的满意度、情景个案分析考核结果、评判性思维评价。本研究结果显示，观察组在接受探究式护理学习模式后，其满意度高达98.00%，远远高于对照组的满意率76.00%。 护士毕业论文:中专护士毕业后去向浅谈 摘要：随着社会的进步，护士队伍也从以中专为主转向中专、大专、本科等多层次发展，但中专护理教育在当前仍然占较大比例。本文从中专护理毕业后的各种选择的优缺点的比较探讨中专护士毕业后的规划，对中专护理学生的培养有一定的借鉴意义。 关键词：中职教育；护士；职业规划 一、中专教育现状 截至2011年底，全国注册护士总数已达224.4万人，比2005年增长了89.4万，增长了66%。同时，我国护士学历结构不断优化。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，其中，本科及以上学历的占8.8%，中专学历的护士占46%。与2005年相比，大专及以上护士的比例提高1.97个百分点。目前虽然护士队伍从以中专为主转向中专、大专、本科多层次发展，但中专护理教育仍占较大比例，中职教育任重而道远。现阶段，中专护理学生毕业后将有很多不同的选择，而不同的选择对于学生本人以及当地和国家的卫生事业有着非常重要的意义，本文主要探讨中专护理毕业生的职业规划以及优缺点 二、探讨优缺点 1.毕业后先就业然后提升文凭。《中国护理事业发展规划纲要》提出：到2007年，全国三级医院的编制护士达到护士配备标准，到2010年，全国85%的二级医院编制护士应达到护士的配备标准。全国各地医院为达到这一标准招聘护士，期中中专护士仍是二级、一级医院的主要招聘对象。另外由于人们健康观念的转变，保险制度的健全，国家医疗改革的推进，对于护理人员的需求缺口依旧很大，因此，中专护士目前就业情况良好，直接就业能够锻炼自己的能力，获得更多的职业经验，并且大多数就读于中专护理专业的学生家庭经济情况一般不是特别富裕，及早的就业能从一定程度上减轻家里的经济负担。缺点：中专毕业才十七八岁，年龄偏小，大多数人无论在生理还是心理上对护理的艰苦和复杂性准备不足，导致中专毕业生需要更长的时间适应临床护理工作，甚至有些学生无法适应由原来的“小公主”到照顾别人的这种角色转变而选择了放弃，使护士的职业满意率降低。另外中专毕业生由于文凭较低，很多大的医院对于文凭的要求越来越高，加上各方面和大专本科生的差距，导致中专护士想直接进入这些医院难度也越来越大，而且文凭对于今后的职业发展有比较大的限制。适宜人群：大多数中专毕业生，特别是家庭经济条件一般的。 2.直接考取全日制大学。护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较）。2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5%，大专24.315%，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。2002―2003年卫生部护理人才需求预测研究课题指出（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》）：2015年应达医生∶护士=1∶1，每千人口医护人员均为1.5，则护士数应为232.3万，应净增103.6万；护理人才招生数中专占50%，大专30%，本科1.5%、研究生0.5%。所以高学历必将是护理专业发展的趋势。而大学生活对于学生来说不仅是求学过程，能让她们学习更多的知识和技能，获得更好的文凭，锻炼自己的各方面的能力。大学这几年更是她们思想不断成熟的过程，对于职业和人生能有更深入的思考，这些都是她们今后职业以及人生当中重要的财富。而且现在各大医院对于护理专业的学历要求也是越来越高，全日制大学毕业以后面对激烈的职场竞争更具有优势。缺点：现在大多数医学院校已经取消了对中专护理的招生，中专生如果想读全日制大学的话一般只能选择各个职业技术学院的统一的单靠单招而这种考试对于文化课基础较差的学生来说难度比较大。除了单考单招，毕业生也可以参加有些学校有独自招生，但这些学校往往良莠不齐，招生资质甚至都存在问题，择校时就存在一定的风险。加上有些学校由于学费较高，对于很多来自本不富裕家庭的学生来说，造成比较大经济压力。而且由于政策可能的转变，对于高职护理文凭的认可度的不确定性，毕业生的就业也存在一定风险。适宜人群：学习成绩较好或者有较好的学习动力和目标，最好是家庭经济条件，学生的心理、家庭经济方面都能承担一定的风险。 3.参加国外的学校培训。优点：目前世界上护理人力资源短缺非常普遍，英国因年轻人较少选择护士作为职业，老年护士快到退休年龄，注册护士人数虽然较前有所上升，但不够补充在职护士求学和转岗导致的流失，护理人数严重不足，伦敦有■的护士来自海外。美国因工作场所的暴力及工作压力造成护士流失。另外，护理人员老化，招生人数减少，女性就业机会增多，护士不受尊重等原因造成护理人力短缺。2000年，美国缺少11万名注册护士。预计到2020年将有20%的职位空缺。加拿大和澳大利亚注册护士的不足导致非技术人员代替护士职位，从而影响了护理质量。欧洲在护理人员的配置方面主要存在两个现象：一是为了降低人力成本，尽量少雇佣高级护理人员，造成高级护师与初级护理人员的配置比例不合理；二是尽量雇佣护士代替医生的部分职能。所以目前国外护士急缺的现状给了想出国就业的护士提供了很好的机会，除了就业的相对容易，国外的护士的待遇以及社会福利以及环境都是吸引国内护士出国从业的重要原因，以新西兰护士为例，每个月1～2个夜班。下午8点以后上班工资1.25倍，周末上班1.5倍工资，周末晚上8点后就是1.75倍了，节假日上班2倍工资加补休一天。一年带薪年休5周。所以如果能成功的申请国外发达国家的护士资格并能找到工作，不但能从经济上获得更多，而且能享受更多的社会、教育等各方面福利，并能开阔个人的视野，获得更高层次的满足。缺点：一句话来概括就是门槛高。一是语言关的门槛高，就算是去英语国家就业，以绝大多数的中专生来说，语言这关就是一道难以逾越的坎。除了语言，学历也是一个难题，对于护士这个专业来说，发达国家基本是要求本科学历而且是他们承认的或者能直接考到他们的护士资格证，所以出国留学是大多数人的选择，而留学对于一个学生来说除了经济上的压力，还有出国后的适应，适应文化、教育、语言等，这也是一个非常大的挑战。而且还会有毕业不了或者毕业了难以就业的问题。所以风险也是比较高。建议：适合一些具有这方面想法并且意志坚定的学生，家庭条件能承担留学的费用，英语水平较好，并且能吃苦，有较好的自控和自我照顾能力的学生。 4.从事医疗相关职业。护士毕业以后还可以从事一些和医疗护理相关的职业，比如医药代表、器械代表、营养师（取得营养师证书后）、月嫂等。优点：有了医学知识的基础和背景，从事这类职业的学生来说能更容易找到合适的工作，而且能更快的适应。工作时间的安排相对自由，回报可能会比临床护士高。缺点：与自己本专业有一定的差别，工作相对来说没那么稳定，需要比较好的沟通能力，需要自己付出更大的努力来获得更多的回报，而且由于中国的现状，很多只能作为一个阶段的工作而不能作为一辈子的职业。建议：适合不想从事临床护理但一时没有其他合适的工作的学生，有一定的主观能动性，愿意付出更多。当然，除此之外还有一些从事其他与护理无关的行业或者学习其他的专业，这里我们就不做讨论了。 三、总结 中专护理目前是我国医疗护理的一个非常重要的组成部分，而学生毕业的时候才是十七八岁的年龄，是面临着很多选择和迷茫的阶段，我们不应该让他们每个人都走着一样的道路。相反的，学校和老师应该结合实际情况，和学生和家长共同规划一个适合学生的将来，让他们能发挥自己的潜能，为学生的人生起到一定的指导和引领的作用。 护士毕业论文:护理专业毕业生选择社区护士岗位就业意向调查与分析 摘 要 调查高校护理毕业生的就业意向是高校专业课教师和学生工作管理者共同关注的话题，随着医疗体制改革的不断深入，提高社区卫生服务质量迫在眉睫，如何吸引人才服务社区卫生是的摆在目前改革者面前的重大课题。以医学院校为基地培养的高级护理专业毕业生是社区护理服务稀缺的生力军。 关键词 护理毕业生 社区护士 就业意向 随着医疗体制改革的不断深入，人民群众对健康需求的日益增加，提高社区卫生服务质量迫在眉睫，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，已成为社区卫生事业的重要组成部分，因而吸引和培养一批高层次的社区护理人才也成为社区卫生工作的当务之急。目前国外的社区护理定位较高，社区护士的学历普遍为本科和硕士以上，而我国在社区卫生服务机构从业的护士学历水平较低，主要由正在从业的护士参加短期教育培训后转型而来，远不能达到卫生改革对人才的需求。怎样就高级护理学生毕业后能面向社会基层“下的去、留得住和用的上？”笔者通过对本校的2013届本、专科毕业生进行有关选择社区护士岗位就业意向的调查。以探讨我校护理专业各层次毕业生对社区护士工作的认识和就业意愿以及在日常的教学培养中需要注意的问题，现讨论如下。 采用问卷调查的方法，选择我校护理专业2013届毕业生本科122人、专科112人作为调查对象，共234人，其中男16人，女218人。调查内容为“知道什么是社区护士吗？是否愿意从事社区护理工作？你认为现如今的社区护理工作如何？你认为社区护理工作工资多少？何种情况下愿意从事社区护士工作？”结果有96.15%的学生不愿意从事社区护理工作，（其中本科毕业生达98.36%，专科毕业生达93.75%）学生认为工资水平提高可以考虑从事社区护理工作以及迫于就业压力也会暂时从事社区护理工作。从以上调查结果分析来看，社区护士工作有其特殊性，人才的培养方面要强调知识结构的合理性。笔者认为从以下几点加以强化社区护士的培养： （1）增设社区护理专业，提高护士学历层次是解决社区护理人才缺乏的长远之计。我国社区护理工作的现状是社区护理停滞不前的主要原因之一，除与经济、社会观念、政府支持度等有关以外，还与我国社区护理教育有一定的关系，社区护理教育并没有为社区护理的开展作好相应的铺垫工作，目前的医护比为1：0.78，提示社会对社区护士的需求量较大。近几年一些高校开始培养社区护理研究生，但将来主要从事社区护理研究、教育和管理工作，因而不能满足社区卫生服务的需要。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建社区护理人才培养模式，促进护理学科的发展。 （2）在培养社区护士与临床护士时在知识结构和运用能力方面要加以区别，社区服务对象年龄跨度大，疾病种类多种多样，且以慢性病为主，心理受到不同程度的压抑，所以要求社区护士不仅要掌握全科护理知识，而且要学习相关的心理学知识，在为患者提供基础护理的同时，还要考虑到他们在社会心理方面的需求，做到早诊断、早治疗，提高生活质量。 （3）建立实用型课程体系，突出社区护理工作的技能性和实践性教育部提出护理本、专科专业教育要开设社区护理学课程，重视与社区护理相关课程的设置，建立“医院一社区”联合性质的实践教学基地，开展启发式、讨论式教学方式的改革，探索以问题为中心教学方法的应用。逐渐掌握个体及家庭、群体、组织和社区的护理及其管理的知识和方法。 “十二五”期间，我国卫生体制改革的总体目标是在全国范围内建立建成较为完善的社区卫生服务体系，社区护理服务是社区卫生服务体系改革的重点和难点也是重要的增长点。目前，我国从事社区护理工作的护士很少，而西方发达国家的社区护理工作人员的比例则较高。在美国，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，而我国目前社区护士主要由临床护士参加短期教育培训后转型而来，且学历较低，难以通过短期的培训达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构，社区护理工作落后，跟不上日益增长的社区护理需求。而对正在接受高等教育的护理专业学生进行调查表明愿意从事社区护理工作的比例仅为3.85%，这对我国目前正在进行的社区卫生事业改革的发展是个严峻考验。提高社区护士的待遇，包括工资的提高和社会的认同度的提高，这也是实际工作中社区护理难以吸引高层次的护理人才的主要因素之一。在社会性方面也注意政策引导，认识社区护理工作的重要性。在社区卫生服务体系中，社区护理将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。所以社会要一方面注意政策引导，使护理工作受到关注和敬重，也鼓励和促使有志之士献身于社区护理事业；另一方面，加强社区护士自身的职业教育，积极主动地发挥护理作用，让社区群众接受更好的服务。还要注意解决实际存在的工资待遇低、社会地位低等问题。 护士毕业论文:新毕业护士工作压力源的调查分析 [摘要] 目的 调查新毕业护士工作压力源并进行相关分析，为指导新毕业护士的培训和稳定护士队伍提供参考依据。 方法 在参考“中国护士职业压力源量表”的基础上自行设计“新毕业护士压力调查表”，对广东省4家三甲医院资历在1～3年的94例新毕业护士进行调查和相关性分析。 结果 不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义（P0.05）。“工作量太大”评分最高，为（2.59±0.71）分，其次是“所学知识不能满足实践需求”“担心出差错”。 结论 新毕业护士工作压力严重，医院领导要注意不同科室的压力程度和主要压力源对新毕业护士的影响，做好相应的管理对策，以促进新毕业护士的身心发展。 [关键词] 新毕业护士；工作压力；压力源 护理工作的特点决定了护理是一项具有压力强度较高的工作，护士是职业倦怠的高发人群。新毕业护士作为护理人员的新力军，刚刚踏上工作岗位，其所面对的困难和承受的压力比一般护士要大得多。为了更好地了解新毕业护士所面临的工作压力问题，本研究对其工作压力源进行调查和分析。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2012年9月～2013年9月广东省4家三甲医院资历在1～3年的94例新毕业护士为研究对象，男11例，女83例；大专51例，本科41例，硕士研究生2例；内科27例，外科23例，监护室17例，手术室15例，急诊8例，其他科室4例。 1.2 研究方法 1.2.1 研究工具在参考“中国护士职业压力源量表”和王妤等[2-3]的“中国护士工作压力源量表的初步修订”建议的基础上，根据新毕业护士的特点自行设计“新毕业护士工作压力源量表”。量表的第一部分为一般资料：性别、文化程度及所在科室；第二部分为评估内容：包括5个因子，15个条目，每个条目的选项分4个等级，即完全没有压力、轻度压力、中度压力、重度压力，分别赋予0～3分，总分45分，分数越高，表明压力的程度越大。 1.2.2 研究过程采取方便抽样的方法，所有调查问卷由经过培训的调查员进行发放，由被调查者立即填写，填写后当场收回，本次调查发放问卷94份，回收率100%，条目应答率100%。 1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验或单因素方差分析，以P 2 结果 2.1 不同特征新毕业护士工作压力情况的比较 不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义（P0.05）。 表1 不同特征新毕业护士工作压力情况的比较（分，x±s） 2.2 新毕业护士工作压力源情况 所调查的15个压力源，每个压力源都给新毕业护士带来一定压力，特别是工作量太大、所学知识不能满足实践要求等9个压力源， 50%的新毕业护士感到中度和重度压力（表2）。 表2 新毕业护士不同压力源评分情况（分，x±s） 3 讨论 3.1 新毕业女护士的工作压力比较大 本调查显示，新毕业女护士工作压力平均得分比男护士高，说明新毕业女护士工作压力比较大。虽然女性在护理人群中占很大比例，但与男护士比较起来，仍然有其劣势，如女性体能不如男性好，周期性的生理因素容易引起情绪波动，另外，遇到抢救危重患者时，在经验同样不足的情况下，心理承受能力较弱，这些可能都是新毕业女护士工作压力大的原因。 3.2 新毕业护士的工作压力与文化程度无明显相关性 本研究的调查对象主要是大专和本科学历的新毕业护士，硕士研究生才2例。统计结果显示，不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义，但研究生的平均得分比其他两组人群要高，可能与硕士研究生的新护士除了要承受一般新毕业护士所承受的压力之外，职业满足感低、工资待遇无法与自己的学历挂钩等原因有关。 3.3 特殊科室的工作压力比较大 从表1可以看出，特殊科室如监护室、手术室和急诊科工作的新毕业护士压力比较大，与内、外科有明显不同。对于新护士而言，内、外科护理知识的学习在学校占了大量学时，而毕业实习安排在内外科的科室多，实习时间长，所以学到的知识比较多，经验相对也足。一些特殊科室如监护室手术室和急诊科，在学校理论知识相对少，实习也短，且特殊科室又有其科室特性，如监护室患者重，急诊病患数目多，这两个科室经常发生抢救危重患者的情况，除了要应付大量的护理工作之外，还必须临危不乱，懂得如何进行抢救工作，所以其常常处于紧张或焦虑的工作状态，工作压力自然很大[5-6]。手术室也有其的特殊性质，学校的理论讲授没有详细的介绍某个手术要使用哪些手术器械，实习时也不可能每个手术都能体验，因此手术室也是新毕业护士压力比较大的科室。 3.4 工作量太大和患者的护理是新毕业护士主要工作压力源 本研究调查显示，工作量太大、所学知识不能满足实践的需要、担心给患者护理时出现差错事故是最主要的压力源，与绝大多数国内研究结果一致[7-8]。新《护士条例实》实施后，虽然许多护生在毕业前就考取了护士执业证，在理论知识方面具备独立当班的资格，但其当班时处理突发事件和临床问题的能力仍然欠缺。另外，护士薪水较低、地位低、患者和家属要求过高、医院对新职工的理论和操作的考核较多，这些都是新毕业护士面临的压力源。李艳红等在研究中提到，当今社会因护士的人员数量相对不足，使护士处于超负荷工作状态。对于新毕业的护士来说，其理论知识还不牢固，操作技能也不够娴熟，因此工作量太大成了最大的压力源。由于护理工作是一种高风险的工作，直接关系到人的生命，稍有不慎就可能出现医疗差错引起护患纠纷，对于新毕业护士来说，其踏入社会资历不深，对于网络、电视上所报道的医疗事故纠纷，会处于一种害怕与焦虑的状态，因此害怕在护理工作中出现差错与事故，在关键时候感觉到所学知识与技能不能满足实践的要求。 综上所述，了解新毕业护士工作压力源有利于管理者了解新毕业护士的心理状态，制订良好的管理策略，解决新毕业护士工作上的问题，提高其工作效率，利于医疗事业的健康发展。新毕业护士也能更好地了解自身问题，做出适当的心理调整，减轻压力负担，提高工作效率及心理素质，有助于身心发展。 护士毕业论文:注射室护士如何做好新毕业护士的带班工作 【摘 要】注射治疗是门诊病人较常用的处理方式， 门诊注射室具有气候性和季节性高峰期，病人多、流动性大、文化素质高低各异，环境喧闹，工作繁忙等特点。根据以上护理工作的特点，要求带班护士更新对新毕业护士的带班模式，不断拓宽知识面，提高业务水平，运用合适的教学模式，给新毕业护士进行入科教育、服务意识教育、安全教育、业务技术教育、管理教育等以适应注射室的护理工作。近几年很多新毕业的护士在毕业前已参加了全国护士执业考试，一般工作几个月就能取得执业证，大家都以为取得执业证的护士就能应付我科的护理工作，在工作中就没有了顾虑，因此不重视对她们的带班和培训。其实年资高的护士不要有理所当然的想法，应该多一些换位思考，作为一位新人刚来到医院工作，经验不足，且对我科环境不熟悉，与患者沟通技巧欠缺，业务技术欠熟练，而且目前护患形势严峻，护患纠纷多，导致进行各项操作时有一定的恐惧心理，对医院感染、消毒隔离、各种核心制度、应急预案未能联系实际等一系列问题。针对新毕业护士在实际工作中遇到的问题，消除她们的心理压力，帮助她们蜕变为一位优秀的注射室护士，现介绍一些更有效的培训措施，能充分激发新毕业护士的学习积极性，提高其工作能力的方法和经验。 【关键词】注射室护士；新毕业护士；带班 1 入科教育 1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境，如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置，消除陌生感，并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜，增加归属感，使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训，清楚解释医院规章制度和劳动纪律，仪表、仪容着装要求，交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。 1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局，工作流程、方式、要求，各班的工作时间、职责，交接班的内容，各物品摆放，污物处理，器械、仪器的使用保管，水电开关位置，使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识，以便于日后的带班工作。 2 服务意识教育 随着社会进步，患者对护士的要求越来越高，所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律，使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度，逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务，说话有技巧、沟通有艺术等，杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如：主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等，让病人感受到被关怀的温暖，提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度，培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思，可以更周全地照顾病人的需求。 3 安全教育 带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育，提高她们的法律意识，避免发生医疗差错事故。 3.1加强落实查对制度，备药时应检查药物质量、有效期等，配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则，药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床，在工作中会遇到医生输错医嘱，药房的工作人员没发现，导致错误发药的现象，这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识，严格把关，避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外，还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同，避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史，例如：肌注复方氨基比林前，必须询问患儿是否有蚕豆病；中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考虑，最好能够询问病人是否有糖尿病；需皮试后才能使用的药物，皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名，且字迹清晰，方便以后用药查对；遇到不懂之处或者病人有疑问时，应及时询问同事或医生，弄清楚后才执行，避免差错事故发生。 3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际，教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用，加强无菌观念培养，规范无菌操作，规范手卫生，避免交叉感染，做好个人防护，落实保护性措施防职业暴露。例如：为病人静脉穿刺时，使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则；处理完病人后，立即用消毒液擦手；操作完成后，能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。 3.3带班护士在平时工作中，可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头，我院考虑到输液安全，建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头，以免在输液过程中患者自行调节滴速，从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时，滴速应慢，每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时，则应选择8号以上输液针头，且应把滴速调至每分钟125滴，以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室，并着重巡视，加强病情观察，重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等，如遇到患者询问时，可以正确解答，增加患者信任感，如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群，癫痫史者、精神病患者慎用，使用前应详细询问清楚，以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应，必要时交待注意事项，例如：静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适，最好不要空腹滴注，减慢滴速可缓解症状；静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时，可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒，如没有伴随其他不适，则不必惊慌，此乃药物对血管壁的刺激，拨针后会慢慢消散；静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象，嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适，2至3小时后自觉症状消失；使用654-2针、阿托品针后，会面红、口干、心跳稍快等症状，即使饮水也不能缓解，大约用药后2至3小时症状会消失；肌注退热药后应多饮温开水；肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡，应避免高空作业、驾驶车辆；育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时，要告知至少3个月内避免怀孕，最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的，可以减轻出现药物反应时的恐惧心理，使患者理解，从而在一定程度上减少医疗纠纷。 3.4，带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全，认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能，点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量，认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等，有疑问之处弄清楚，并认真巡视病人，注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清，写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理，保证护理工作的连续性、安全性、有效性。 4 业务技术教育 4.1提高业务技术水平，带班护士制定计划，设定目标，对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练，不能因忙、贪方便而简化程序，避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后，多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺，刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作，穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后，增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼，尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等，新毕业护士应不断总结经验，平时留心观察。准确选择肌肉注射部位，手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射，长期作肌肉注射的患者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。进针后，必须先抽有无回血，无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧，注射后观察药物反应，交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作，不宜选用后臀注射，可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射前应指导家长固定好患儿，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正体位，最好躺在床上进行，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液，浓度准确、规范保存环境和使用时间，准确判断皮试结果，讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如：注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断，并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作，带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作，避免差错事故的发生。 4.2平时工作应注重能力的培训，体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习，新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施，当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应，或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时，能够及时调整心态，从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼，刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况，带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录，多组织大家共同交流讨论，分析应急处理的成功和失败例子的原因，不断总结经验，增强危机意识，使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己，避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落，果断冷静的素质，不仅表现在发现问题及时正确处理，更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上，如何能提高新毕业护士的的应变能力，关键是基础理论知识扎实，熟悉各种规章制度和工作规程，具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力，具有丰富的经验。 5 管理教育 带班护士完成一级护理质量管理，做好专责护理和个案管理，把握关键环节的工作重点，使质控常规化职责化，并参与二级护理质量管理，监控核心制度的执行，落实质量持续改进。培训新毕业护士积极参与科室护理质量管理活动，认真执行护理核心制度、遵守护理技术规范和工作指引，确保患者安全。新毕业护士了解护理质控的内容，参与落实科室环境安全和卫生监督管理，做好消毒隔隔离和指导和监督卫生员搞好卫生，遇到输液患者较多，场面混乱时应对患者做好指引，懂得疏导分流处理好患者，熟悉科室物资请领、设施设备保管保养，协调科室工作。 6 总结 护士长应重视新毕业护士的培训，平时多关注新毕业护士，及时帮助她们解决学习、工作、生活方面的问题。定期检查教学计划落实情况，并组织考核。带班护士能对新毕业护士进行全程管理，系统地、有步骤地进行带班教育，及时总结经验，促进提高。共同鼓励新毕业护士不断加强学习，认清发展趋势，加强自身素质修养，成为一名德、才兼备的白衣天使。 护士毕业论文:探讨手术室新毕业护士带教中的几个问题 [摘要]随着医学科学的发展及医疗观念的改变，手术室护理质量的要求越来越高，相应的对护理人员的业务素质要求也越来越高。手术室的新护士是手术室的未来，必须有一个好的开端。因此，对新护士的带教必须重视，考核必须严格，结业标准不能降低，才能在不久的将来成为合格的护理队伍的主力军。笔者探讨了手术室新护士带教中的几个问题。 [关键词]新毕业护士；手术室；带教；护理质量 医院每年都要招收从护理专业新毕业的护士（以下简称新护士），这是医院的未来，也是护士今后良好发展的开端。正如2010年Skees研究发现的那样，寻求继续教育也是护 理人员自身的愿望，是为患者提供最佳护理服务作好准备意愿的反映。做好新护士的培训是医院和新护士共同的愿望。 以下谈谈带教手术室新护士中的几个问题。 1新毕业护士的特点 1.1环境陌生 新护士来到医院手术室，是一个陌生的环境，产生好奇心的不少，什么都想知道，又怕脏怕累，特别是手术室带血的纱布、器械、布巾、手术垃圾等，多不敢用手去摸，见到手术中切除的组织器官害怕而不敢看。对手术室的规章制度及工作流程、工作性质的认识还停留在护生阶段，了解很肤浅：有的因故未能到手术室实习，对手术室工作全然不知。 1.2文化水平、业务素质参差不齐 在新护士中，有中专毕业生，也有大专毕业生，因文化水平、学历层次不同，在业务技能、思维方法与文化素质方面，存在着明显差异。美国也是这样，新护士进入护理岗位时的各自教育背景是不同的。这些差异表现在对问题的看法和认识、工作态度、接收能力都各不相同：有的满足于现状，不求上进，不主动学习：有的认为自己能胜任，甚至感觉有点大材小用：也有的认为自已不行，工作中缺乏信心，不安心工作。 1.3不能虚心听取带教老师的知道 新护士年龄大多数为18～21岁，而且多数为独生子女，是家里的宠儿。在这种环境中长大，考虑问题经常以自我为中心，形成唯我独尊性格，缺乏自律性，不能正确对待别人的意见，说轻了不当回事，说重了就接受不了。 1.4风险意识差 目前新护士多为90后，从小生活在社会安定、经济逐渐好转的环境中长大，没有吃过苦，受过累，更没有受过委屈、遭受险境的经历，多为第一次走向社会。因此，表现在什么都不在乎，没有压力，缺乏责任心。很多事都只停留在书本上的理论知识，缺乏经验，工作凭借在校学的知识想当然去做，护理安全意识较差。 2带教方法 带教方法采用一带一的导师制。就是新护士与其导师上同一个班，一直作为导师的副手参加工作。具体带教的方法是：（1）带教导师第一次与新护士见面，先简介自已的经历，也就是自已刚到医院上班的心态、表现、体会，这样与新护士的心就贴近了。用自身的例子去纠正新护士的错误想法，实践证明其做法收效很好，让新护士把埋在心底的错误想法都告诉导师。（2）带新护士到手术室各处，边看边解释各房间的用途，重点说明手术室是一个风险高、责任重、时间紧的场所，所以每做一件事都要按规章制度来办，这也可以说手术室的工作是不能随意更改的，只能照规章做，不能自行一套。告诉新护士从现在起就要尽快熟悉、掌握手术室各项规章制度和无菌技术操作原则。（3）对每项操作采取逐项做到：先看着导师做（多次）导师手把手教着做（多次）导师看着新护士做直到不需导师指导即可圆满完成任务。内容包括外科洗手、穿脱隔离衣、戴无菌手套、无菌台的铺置、器械台的摆放、手术刀片的装卸、缝针的夹持及传递器械等。（4）由导师带教，先使新护士了解洗手护士和巡回护士的职责，熟悉各种班次的工作职责，并要求新护士对所配合的每台手术进行记录，导师通过查阅并提出修改意见，也可随时了解新护士对手术配合的掌握情况，有利于导师及时指导纠正，这样就把“教”与“学”紧密结合起来了。（5）新护士参加每周由科室举办的理论讲座，内容包括：护士遇到危急患者的处置、特殊手术体位的摆置、特殊仪器的使用等。在理论学习的基础上再进行模拟训练，增强、巩固理论知识。（6）导师要定时指导督促新护士写学习心得，导师通过批改新护士的“学习心得”，了解新护士遇到不懂和难以解决的问题，以便有的放矢地及时与新护士沟通，帮助解决存在的问题。 3业务水平考核 对新护士的业务水平考核，按时间分为：（1）第1个月，由手术室护士长主持，组织全科导师对新护士、新护士对导师相互评价，这样可达到相互了解，有利于相互保持优点，改正缺点。（2）每个季度末，考核由导师安排，主要按教学内容考核新护士，考核范围：基础操作、专科手术实践技能操作等，如静脉穿刺、穿脱隔离衣、无菌技术操作、巡回护士及器械护士配合工作等：不定时对新护士测评已教过的专科护理操作。（3）带教结业考核，由护理部、手术室护士长、带教导 组成。由被考核的新护士抽签，抽到哪一组项目就考核哪一组项目，要求新护士边讲解边操作，考核成员随时可以提问 达到操作熟练、讲解清楚，能回答为什么者为满分（100分）。及格（60分）的底线为操作项目能完成，但不熟练，讲解不全面，为什么能答出大致内容。将考核结果报组织人事科，作为转为正式护士的资料。考核不及格者需延长带教时间，然后再由带教导师提出申请，进行第二次考核。经三次考核均不及格者，报组织人事科降为助理护士（护理员）安排工作。 4体会 对新护士实行导师制的优越性有以下几个方面_31：（1）导师的责任明确。导师自接收新护士的那一天起，就明确自已的任务和目标，因为自已负责，积极性自然就高了。新护士也是这样，因为导师是固定的，只有依靠导师才能顺利转为正式护士，很自觉地就会尊重导师和听从导师的指教，两者易搞好关系。（2）有利于提高业务能力。在以往的新护士教学培训中，护士按工作排班，1名新护士先后要跟多名老师。因此带教导师责任性差，一般以自身岗位工作是第一位的，带教只是附带任务，一般都是完成自己岗位工作后，再去指导新护士，对培训计划也不过问，自然要影响培训效果：当新护士做洗手护士，配合手术医师做手术，由于心中无数，又缺乏导师在身旁指导，心中害怕，现得手忙脚乱，心里慌张，难免发生差错，影响手术的时间和质量。黄宝珍等报道实行导师制后，导师有明确的岗位责任，并有考核标准，明确了导师的责任，并能按计划对新护士进行有计划督导，取得了较好的教学效果。对导师本身来说，因为需要向新护士指导，和解答新护士提出的问题，就要去找资料阅读，写读书笔记，无形中提高了导师的业务水平。（3）有利于提高新护士手术配合技能。以洗手护士为例，第一步：开始导师洗手，新护士不洗手，专门看导师是怎么做的，看了几次以后：第二步：导师和新护士都洗手，新护士在手术台旁，导师在其身旁手把手的指导，到手术复杂处可以替代新护士上阵：第三步：新护士洗手，导师不洗手，这时导师只在身后做指导，随着需指导的次数越来越少，最后新护士就独立做洗手护士的工作了。（4）加快了新护士角色的转变。手术室对新护士实行“导师制”后，保证了导师全程带教、督导，使新护士样样都跟导师学，使带教工作按序就班进行，显得更加科学化、规范化。使导师能动态掌握新护士在考核期间的全过程，即使她们有一种依靠、归属感，使她们尽快掌握新知识、新业务，加快了步入合格护士的行列中去。还使她们感到身后有一只大手，随时都可以为她们解决不懂的或难以解决的问题，因此，她们面对问题时不感到慌乱，因为有导师做后盾，遇到问题仍能往前冲，加快了新护士的成长速度。经过1年的培训新护士都完成由护生到护士的角色转换，成为能适应手术室护士角色，成为一名能做好手术室护理工作的正式护士。 护士毕业论文:浅谈中专毕业护士如何带教本科生护士 摘要： 新护士让教员带教是临床实习的一个重要环节，是理论联系实际、巩固和提高已学知识的有效途径。众所周知，1998年以前毕业的护士大都是中专毕业，中专毕业的护士如何带教本科生新护士成了我们急需探讨的话题。 关键词： 护理；临床；带教护士；新护士 1 要求新护士尽快适应医院环境，完成角色转变 现在新护士多为87年后出生的，独生子女居多、自幼生活条件优越、 娇生惯养。进入医院工作后，应让其尽快适应医院环境，完成角色转变，观念转变，把病人当上帝，成为为人民服务的白衣天使。这种角色的转变会使新护士产生失落感。对新护士要进行思想教育，帮助其树立正确的人生观、价值观、职业责任感和道德感。 2 中专生与本科生取长补短、互相提高 带教护士理论知识没有本科生扎实，但临床经验丰富、实践操作能力强。新护士理论知识丰富但实践能力较差，在校缺乏扎实有效的训练。通过调查，有的新护士常规操作仅训练过一次，连最常用的静脉穿刺、肌内注射技术也只训练了二、三次，以致定位不准。带教护士在理论上要多向本科生请教，弥补理论知识的不足。本科生在临床上要虚心向带教护士学习，形成互补，互相提高。 3 带教护士以身作则、并注重培养新护士的敬业精神 护理工作千头万绪不能有丝毫马虎，带教护士应具备丰富的临床经验,正规的操作技术,扎实的理论基础。在带教中要以身作则，工作中要严肃、认真、一丝不苟、有条有理。在抢救急症病人时，要表现得沉着、机智、操作准确无误。这样，新护士才会信服，学习态度和效果才会最佳,品行、情操也会受到陶冶。 4 带教护士要有耐心、爱心、包容心和强烈的责任感 带教护士要养成良好的工作习惯，对工作要有责任心，热爱护理及护理教学工作。在工作中要注意自己的言行举止，因为自己的言行会潜移默化的影响新护士。对新护士要有耐心、爱心、包容心和强烈的责任感，要不厌其烦的纠正其在操作过程中忽视的细节。下班后要及时总结，让其把自己当天上班所遇到的困难及护理细节写出来，教员要及时找出问题，提出解决问题的办法，不断完善和保障带教目标的实现。 5 开展谈心教育、提高新护士心理素质 针对新护士心理准备不足，承受能力差、眼高手低、又想获得病人尊重的实际，开展谈心活动，提高心理素质。首先正确看待护士在病人疾病的治疗和康复中护理工作的意义，从中体会乐趣。要想获得更多的尊重，关键要靠自己眼明、心灵、腿勤、手快，并不断积累和总结工作经验从委屈中进步。其次要善于掩饰自己，无论心情多差，都要表现得态度和蔼，语气温和。如果注意这些方面，就会逐步得到病人的认可和尊重。 6 带教护士要敢于承担责任，解除新护士后患之忧 新护士在初学阶段做事常会畏手畏脚，害怕在病人身上操作失败,病人对她们也会有排斥心理。此时，带教护士应做好病人的思想工作,同时也教育新护士学会尊重患者，并为新护士创造有利条件主动与患者沟通,以取得病人的信任。在操作前反复多次熟悉操作的每一个细节。只有这样才可能减少事故发生。在事故面前，老教员要敢于主动承担责任，解除其后患之忧。这样新护士才能敢于面对各种挑战，快速进入护士角色。 7 通过岗前教育，使新护士明确临床教与学之间的关系，规范自己的行为，明确临床教学的目的 教会新护士进入临床后如何处理好医、护、患三者之间的关系。 8 培养新护士独立工作能力、动手能力和解决问题的能力 从理论和实践培养如何稳、准、快进行专科护理和急救技术的培训，提高抢救病人的能力。使其在短时间内掌握更多的临床知识，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 8.1 动手能力的培养 ①明确操作程序。将基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。②多看、多做。对于少见的操作，带教护士在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固新护士理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织新护士强化训练。 8.2 解决问题能力的培养 ①讨论式护理查房，发挥新护士的主观能动性。带教护士指定一例典型病例，由新护士到病房详细了解患者的病情，收集资料，然后以护理程序为引线，由新护士自由发言讨论，在讨论过程中，找出患者现存、潜在的健康问题，并对彼此间的共性和个性问题进行分析，培养新护士运用护理程序解决患者个体问题的能力。②提问式床边查房，新护士面对患者，带教护士提问有关护理问题让其通过直接观察患者，发现问题、分析问题，解决问题，带教护士再作讲评。这样生动、直观、以临床问题为导向的带教，能激发新护士思维，调动其主动性、积极性、创造性，能加深其对理论知识的理解与记忆，提高口头表达能力和分析、解决问题的能力。 总之，在临床带教中，带教护士应制定详细的教学计划，注重培养新护士自学能力、动手能力、分析和解决问题能力。做到以新护士为中心，不断探讨带教新理念，努力提高临床教学质量。实践证明，只要带教老师用一颗爱心为新护士的健康成长着想，就能保证带教任务顺利的完成，也能使新护士体会到教员的关心。带教护士在教育新护士“学会生存，学会学习，学会关心，学会做事，学会生活”的过程中，应当把繁重的工作当成是生活给予教育者最崇高的任务，用爱心与耐心去教育关怀，用信心与决心去鼓励劝勉，让新护士在护理过程中，树立正确的人生观与价值观，懂得去学习创造、感恩、包容。一个有着明确奋斗目标和严格规范操作的带教护士，一定会成为学生成长过程中扬帆起航的最坚实的后盾，最初展现自我风采的舞台。 新毕业护士阶梯式培训模式探讨 【摘要】目的:探讨新毕业护士的培训模式和方法。方法:采取二阶段式培训模式,建立完整的系统培训架构:包括培训对象的界定、培训目的、阶段培训计划、培训考核体系、培训评价体系的建立等。结果:经过二阶梯模式培训,新毕业护士业务技能显著提高, 病人满意度明显提升,能胜任临床护理工作。带动全院护理质量明显提高。结论:新护士培训系统化、科学化值得深入研究和推广应用。 【关键词】新毕业;护士;阶梯式培训 我院在2006年1月由原桂林市第四人民医院(三级综合医院)与桂林市妇幼保健院(二级专科医院)组建, 原两所医院护理单元不一,服务对象各异,对新毕业护士的培训模式不同,为探索新毕业护士培训体系及效果, 特制定二阶段式培训模式, 经过3年时间,取得了一定效果,现报道如下。 1 一般资料 2006-2008年,我院共分配新护士88人,年龄17～22岁,学历结构:本科生 4人占4.5%,大专生28人占31.8%,中专生56人占63.7%。其中2006年:大专生5人,中专生9人;2007年:本科生2人,大专生11人,中专生25人;2008年:本科生2人,大专生12人,中专生22人。 2 新毕业护士三至五年培训模式(阶梯式培训) 2.1 建立完整的系统培训架构:包括对象的界定、培训目标、培训时间、阶段设置、培训方法、培训考核体系、培训评价体系的建立等。 2.2 培训对象:新毕业来院从事护理工作的护理本科、专科、中专生,从毕业第一年见习期到护士(师)阶段的培训。 2.3 培训目标:达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护理师基本条件。 2.4 培训时间、阶段设置:培训时间为3~5年,分二个阶段进行,第一阶段为中、大专毕业后第1、2年,本科毕业后第1年;第二阶段为中专毕业后第3~5年、大专毕业后第3~4年,本科毕业后第2年。 2.5 培训方法 2.5.1 成立新护士培训管理小组:由一名护理部副主任为组长和各病区护士长组成管理小组,建立护理部科护士长病区护士长的层次管理体系。 2.5.2 建立《临床护士规范化培训手册》以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构,结合培训大纲具体要求设置:①培训大纲、培训计划;②科室轮转计划;③培训考核实施记录;④基础护理记录等。 2.5.3 第一阶段的培训:①岗前培训一周,考核合格后转科室培训。②科室护士长制定入科培训计划,重点巩固专业思想、规范护理服务行为、明确临床护理工作程序和工作职责,抓好“三基三严”训练。指定带教老师负责进行培训考核,每月进行理论和操作考试1次、绩效考核1次,成绩记录在培训手册。③每3个月轮转科一次培训。④每月在示教室完成2项操作训练。护理部每季度进行理论和操作考试1次,每年度进行绩效考核1次,成绩记录在培训手册。⑤完成工作量化标准。⑥参加全国护士执业考试。 2.5.4 第二阶段的培训:对参加全国护士执业考试合格人员,经注册后,考核达到临床护士的工作要求,可独立承担临床护士工作,进入第二阶段培训。科室护士长制定入科培训计划,重点掌握专科护理知识、危理论考试成绩(重病人护理及常用仪器的使用和保养等,抓好“三基三严”训练,提高学历教育。①科室每月进行理论和操作培训考试1次、绩效考核1次,成绩记录在培训手册。②每月在示教室完成操作示教1次,护理部每季度进行理论和操作考试1次,每年度进行绩效考核1次,成绩记录在培训手册。③完成工作量化标准。 2.6 培训考核体系:①成立考核小组:成员有主管培训的护理部副主任、科护士长及操作培训老师;②理论考核:建立试题库,理论考试为笔试;③操作技能考核:包括基础护理技术和专科护理技术;(4)理论和操作考核内容年初下发到各科室。 3 效果 理论考试成绩(表1),操作考试成绩(表2)如下。 经过3年有计划的阶梯式模式培训,2006年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证8人,通过率57.1%,第二年通过5人,通过率80%,一人连续2年未通过予解聘;2007年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证29人,通过率76.3%,第二年通过9人,通过率100%;2008年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证31人,通过率86.1%。执业考试通过率逐年提高。所有本科生均取得护师资格。“三基”理论和操作考试合格率逐年提高;护士学历有较大提高,87名(解聘1名)新护士中参加学历教育新取得本科2名,大专7名,大专以上学历占47.1%(41/87),本科在读24名,大专在读43名;医院3年来未发生护理差错和事故,住院病人对护士的满意度为96.8%。 4 讨论 护理学是一门应用性、 操作性及实践性很强的学科,一名新护士必须经过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训,才能在临床实践工作中不断掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高护士自身实际工作能力,真正实现以病人为中心的护理服务,保证护理质量。 4.1 传统培训模式中存在的弊病:新护士的传统培训方法以经验教学为主,带教老师不固定、带教内容比较随机、散乱缺乏系统性,一般没有制定详细、系统的新护士培训计划,培养周期延长;缺乏完善、系统的理论和操作培训考核内容,每次理论考试无具体科目规定,一般为综合性出题,需复习的书籍多,无针对性;缺乏完整的培训考核评价体系;因此不利于新护士的长远发展,有必要改进和研究。 4.2 新护士阶梯式培训的特点:新护士的培训是一个循序渐进的系统工程,也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程。新护士只有通过有目的、有目标、有针对性的系统培训,才能胜任护理工作岗位。实行新护士二阶段式培训,将新护士培训变成了集体行为,通过培训管理小组和师资队伍共同参与管理,按计划、规范、系统地完成培训任务,在缩短培养周期的同时提高培训质量。培训考核内容由基本到复杂,由基础到专科,分解细化实施,循序渐进的设置,为护士临床工作的初期打下坚实的基础。第一阶段培训考核达标后才能进入第二阶段的培训 4.3 新护士阶梯式培训提高了年轻护士学习的自觉性:护士们充分认识到了仅仅有课本知识还不能适应新世纪的要求,必须进行知识的更新及自我完善,否则会被时代淘汰。报考大专、大本自修的人数增加了,营造了一种学习的氛围。同时提高了技术操作的能力,逐渐实现了由护生到护士(师)的角色转变,“三基”理论和技术操作考试合格率逐年提高,在医院管理年检查中“三基三严”考核合格率100%。 4.4 新护士阶梯式培训促进了临床服务质量的提高:护士将文明规范言行和沟通技巧运用到实际工作各个环节,增强了病人对护士的信任,融洽了护患关系。在护理工作满意度测评中,满意度达96.8%,护理服务质量明显提高; 3年来医院未出现严重护理差错和事故。 自2006年加强了对新毕业护士的管理,重点改进了规范化培训与考核方法,实行二阶段式的培训模式,收到了良好的效果。只有规范化、标准化的人才培养才能使医院稳定、快速发展。新的培训体系虽取得了一定效果,但远期效果有待进一步观察。 作者单位:541001 广西桂林市妇女儿童医院 护士毕业论文:新毕业护士压力来源分析与岗前培训 摘要：目的：通过对县级医院新毕业护士压力源的了解，制定培训方法与内容。方法：采用问卷调查表对宁夏隆德县人民医院2011年招聘40名新毕业护士的压力源进行问卷调查。 结果:县级医院新护士前6位的压力源依次为护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色转变的压力、临床知识及沟通交流能力欠缺、人际关系方面压力、来自社会与病人的压力。主要通过制定培训目标、增强防范意识和责任意识、加强沟通技巧树立良好形象、重视健康教育培训、因人施教提高学习质量等方面进行岗前培训。结论:有助于县级医院管理者从各个角度减轻新护士工作承受的多种压力源,建立规范合理的岗前培训内容，使新护士更快进入临床护理人员角色，尽早适应临床护理工作。 关键词：新毕业护士；压力；角色；岗前培训 随着优质护理服务工作的开展，对护理工作者的需求越来越大，使大批新毕业护士进入医院担任起临床护理工作。新毕业护士是指毕业1年以内的护士，新护士从学生走向工作岗位，面临环境的改变和角色的转变。由于受临床经验的限制，加上工作环境的变化，对角色期望值过高等因素的影响，使部分新护士表现出由最初的自负感过渡到失落感，逐渐出现理论与现实脱节，主动性及学习态度欠佳等问题。如何帮助新护士摆脱这些问题的困扰，建立一套完整、科学的培训计划，使其尽快适应工作环境和顺利进入角色，是临床护理管理的一项重要任务。笔者对我院2011年新招聘护士角色适应状况进行了调查，现将调查结果分析报道如下。 1一般资料 我院2011年招聘新毕业护士43人，其中本科2名，大专20名，中专21名，平均年龄22.6岁。其中3名护士在工作一年内离职，离职率7%，给医院带来了一定的损失。 2方法 采取问卷及个别访谈的方法对新护士进入临床工作时面临的压力进行调查，问卷由一般资料和工作压力源量表修订后组成。修订后问卷包含6个方面因素,即工作环境和工作性质方面,个人适应角色方面，人际关系方面,病人方面,专业技能方面,地位与职业发展方面，共15条内容。发放40份，全部填写后当场收回，有效回收率100%。 3结果 duchscher于2009年提出了转变冲击理论，认为新护士进入临床工作时，会面临责任、角色、知识、人际关系4个方面的重大变化。余菁等对工作1个月护士心理状况进行调查，研究发现，主要以人际关系敏感和焦虑为主要表现，与护士工作环境、社会角色发生变化、专业知识缺乏和适应能力差有很大关系。本次调查结果显示，我院新毕业护士的压力主要来自于：护理工作繁重且责任重大、个人前途发展方面、角色适应能力差、临床知识及沟通交流能力欠缺、病人不合作等方面。排名前6位的压力见表1。 表1调查40名新毕业护士排名前6种压力来源压力来源 选择人数 百分比工作量太大及职业责任感带来的压力 38 95%个人发展方面压力 36 90%角色转变的压力 31 78%知识的缺乏 28 70%人际关系方面的压力 16 40%来自社会与病人的压力 8 23%4讨论 4.1新毕业护士面临的压力原因分析 4.1.1工作量太大及职业责任感带来的压力:因病房的护士配比未达到卫生部规定0.4:1的要求，导致护士工作量过大，加之护理工作与人的生命质量密切相关，在护理服务过程中决策时，面临着复杂的、决策方式不断变化的背景环境，对新护士来说，要做好护理工作并不是一件轻而易举的事情。新护士毕业后面临一个全新的环境、重大的责任压力，使新护士在校园形成的价值观与临床工作的价值观产生了冲突，从而降低了临床工作的积极性。 4.1.2个人发展方面压力:新毕业护士未取得上岗证以及受医院编制限制等因素，工作中缺少稳定感，要面临资格考试、国家正式招聘等各类考试的压力，大部分新毕业护士对个人前途感到渺茫。 4.1.3角色转变的压力:角色压力是工作压力的重要压力源，从离开学校到进入临床的第一年中经历了一个由“理想”到“现实”差距日益增大的心理过渡期。在实习期间有临床带教老师指导，做错事可以有改正的机会，不会造成太坏的后果，因而依赖心理比较强。在步入工作岗位初期，对新的环境、新的人际关系感到陌生，业务不熟悉，担心出差错事故，教科书与临床实际差异诸多顾虑使其不能很好地由护生角色进入护士角色。 4.1.4知识的缺乏:随着人们健康意识的增强，临床护理的发展对护理人员的知识、能力、素养等方面也提出了新的要求，不但要求护士具有精湛的技术操作能力和优良的服务态度，而且要求护士具有更新、更广的专业理论知识和社会、人文、心理学等知识。新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高，有一定的护理学理论知识，但是她们理论联系实际能力差，技术操作不够规范熟练，缺乏灵活应对临床工作中实际困难的能力。 4.1.5人际关系方面的压力:一旦走上工作岗位意味着学生时代的结束，人际关系网变得复杂，使她们面对的不只是昔日的同窗和师长们，还要面对医院里所有工作人员及形式各异的病人，总觉得自己基础知识及基本技能皆空，什么都不会做，什么都做不好。加上合同护士较多，造成护理队伍不稳定，个别护士缺乏团队精神，合作性较差以及医生对护理工作过分挑剔等等因素，使护士感觉工作压力越来越大，动摇了对护理事业的信念。 4.1.6来自社会与病人的压力:由于社会上一些人对护士职业存在不同程度的偏见，没有正确看待护理工作和护士的劳动付出，否定了护理工作的技术含量。部分病人对疾病知识缺乏，对医疗技术服务期望过高，认为护士应对病人百依百顺，呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意，新毕业护士由于年轻没经验，病人和家属容易产生对她们的不信任，导致不合作，很大程度上打击了护士的工作积极性。 4．2对新护士角色转变的培训 4.2.1制定培训目标和内容 新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床新护士所进行的专业培训。培训要求及目标包括①熟悉医院工作环境，了解医院规章制度、医院文化；②护士仪容仪表规范和沟通技巧；③准确掌握医院感染知识；④掌握护士的基本要求与素质，熟悉工作流程、各班职责；⑤掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教，能独立胜任护理工作。⑥熟悉突发事件应急预案与急救程序等；⑦根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。 4.2.2增强护理工作中的防范意识和责任意识:帮助新护士尽快熟悉环境，调整其心理状态，加强法律法规知识学习，重视强化自我防护意识和责任意识，使其在短时间内能够独立完成护理工作，担当起护士这一神圣职责。 4.2.3加强新上岗护士沟通技巧、保持良好的护士形象:护士除了有良好的仪表，还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止，无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼，给病人以安全感、信赖感，以保证护理服务圆满完成。进入临床科室后，带教老师带领新护士做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通及规范的服务方式，赢得患者的信赖，使其主动配合治疗。 4.2.4重视健康教育的培训:随着优质护理的深入开展；对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。各科室带教老师根据本科室的病种特点，采用合适的教具和讲课方式，组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等，强化健康教育意识。结合临床护理中的事例，从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。 4.2.5因人施教，不断提高新护士的学习质量:带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。 5体会 通过调查了解大多数刚毕业护士希望把护理作为终生职业，入职1年内对护理专业充满信心。由于全球护士短缺和经济危机，医院必须寻求更多创造性的方式来保留护士，协助新护士完成角色转变就是策略之一。通过对新护士压力来源的了解，建立一套规范化的岗前培训内容，做到有的放矢，有利于新护士更快进入临床护理人员角色，尽早适应临床护理工作，以提高护理质量。 护士毕业论文:浅谈新毕业护士岗前培训的实践与体会 【摘要】目的 加强对新毕业护士临床带教工作的落实，提高新护士的整体素质，为临床培养实用型的护理人才，确保护理安全。方法 对我院2007年1月~2010年10月招聘49名毕业一年内的新护士进行1个月规范化培训，首先制订培训计划和确定培训内容：包括规章制度、医院文化、职业道德、护士礼仪、沟通技巧、护理基本操作及突发事件应急预案与急救程序等；挑选合格带教老师，由护理部及科护士长监督带教的落实情况，并不定时检查新护士对业务技术的掌握情况。结果 新护士从学生到临床护理人员的角色转变快，工作责任心、主动服务意识、法律意识、急救意识明显增强，护理技术操作规范并适应临床护理工作。 结论 对新毕业护士有计划的、合理的、有效地进行岗前培训，有利于新护士的角色转变，护理技术操作更规范，更快适应临床护理工作，确保护理安全。 【关键词】新毕业护士 岗前培训 工作能力 我院于2006年创建为惠州市唯一的一所二级甲等妇幼保健，我院的发展走上新的平台，随着技术力量的不断扩大以及技术水平提高，业务量也迅速的增加。全院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；为了能给服务对象提供安全、优质、满意的服务，必须有一支综合素质较高的护理队伍。2007年1月-2010年10月我院公开向学校、社会招聘，共招聘了97名护士，其中新毕业生49人，如何综合培养、提高新毕业护士运用所学知识和基本理论在临床护理工作中分析问题、解决问题能力；如何将新毕业护士培养成为实用型人才，使其能尽快在临床各科独立地进行护理工作，有效的岗前培训及临床护理带教是关键。 随着社会的发展和进步，人们的生活质量不断提高，思想意识和精神上的需求也不断提高，对护理人才的培养、岗前培训、护理带教工作提出了更高的要求。为了让患者得到安全，有效，满意的优质服务。使患者感受到护士良好的服务和职业素养。培养出具有专业知识和综合解决问题的护理人才，这为了适应时代的变化，我院2007年开始对新上岗护士的岗前培训及临床带教方法进行改革和实践，取得了满意的效果。 1 对象 2007-2010年新招聘的新毕业的护士49人，其中本科8名，大专26名，中专15名；女43名；男性6名；年龄在（18-23岁），平均年龄为20岁。 2 方法 2.1 挑选具有良好综合素质的带教老师 作为临床带教老师，自身素质对周围的影响，特别是对刚刚走上工作岗位的新护士，这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此，挑选合格的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选带教老师时，除了对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，同时，较强语言表达能力和良好沟通技巧也作为临床带教老师选拔必备条件。 2.2制定培训目标和内容 培训要求及目标 （1）熟悉医院工作环境，了解医院规章制度、医院文化；（2）准确掌握消毒隔离制度及所有消毒液的浓度、配制方法、使用时的注意事项；（3）掌握护士的基本要求与素质，熟悉医院的工作制度、工作流程、各班职责；（4）掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教，能独立胜任护理工作。（5）熟悉突发事件应急预案与急救程序等；（6）根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。掌握各种护理文书的书写。 3 实施培训计划 改进了我院传统的一周的岗前培训时间，培训内容只是枯燥乏味的规章制度、医院感染、护理文件书写、护理常规，护理操作示范等的课堂讲解。2007年以来，我院在传统的培训方法上，延长岗前培训时间为1个月，内容增加了护理临床实际操作试教，医院丰富文化生活的介绍、职业道德及本院服务宗旨和服务理念的教育；消防安全演练；护士仪容仪表规范和沟通技巧；健康宣教以及急救、突发事件应急演练等方面的内容。现将具体实施介绍如下： 3.1 院领导高度重视，直接参与培训，培训的第一节课由院长主讲，采用看、讲、互动的形式引导新上岗护士做好自己的职业定位，坚定信心，树立爱岗敬业，奉献社会的职业道德教育；强调我院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；始终以服务对象的安全满意、社会满意、政府满意作为医院医疗活动目标。 3.2 加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识 随着人们法律意识的日益增强，医疗纠纷时有发生，护理工作往往首当其冲地受到瞩目，因此，对新上岗护士加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识，结合临床实践开展护理纠纷中法律问题的学习和探讨，明确护士在护理行为中的责任和义务、病人的权力等。并结合典型病例，分析护理差错高危因素，对可能发生的主观风险，制定预防措施。同时，认真详细讲解“护理文书书写规范”，反复练习，力求尽快掌握护理文书的规范书写基本要求，避免由于护理文书书写不当而引发医疗纠纷。 3.3 加强基本技能和急救技能的培训 在培训室进行基本技能操作和急救知识的理论培训的基础上，首先让新上岗护士通过学习熟悉医院“护理应急预案及处理程序”，模拟训练加深印象，帮助理解，观看护理操作流程的光碟，并下发人手一份常用护理技术操作流程规范。护理工作绝大多数是通过操作来完成的，并且通常是作为评价学生“实践能力”的重要指标。我们在带教过程中，操作技能训练由师生共同完成，选拔出来的带教老师和新护士在其中承担不同角色(患者及操作者)，演示规范了日常护理行为，提高了应对突发事件的能力；改变了以往通过病人实际操作示教的模式，这样能有效避免不必要护患纠纷的发。 3.4 加强新上岗护士沟通技巧、审美能力培养，保持良好的护士形象 新上岗护士对新的环境、新的人际关系感到陌生，并且有恐惧感；我院首先在护理人员的仪容仪表，日常行为规范，语言礼貌方面进行培训；进入临床科室后，带教老师带领新护士通过与患者沟通，了解不同的患者的心理需求，做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通，及规范的服务方式，赢得患者的信赖，使其主动配合治疗。同时，良好的护士形象给人以愉悦的感受，能有效地调整病人的负面情绪，有益于改善护患关系。护士除了有良好的仪表，还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止，从而增加被病人接受的机会。无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼，给病人以安全感、信赖感以保证护理服务圆满完成。在护理实践中不断提高新护士的素质，并使这种气质修养成相对稳定的内在品格。 3.5 重视健康教育的培训 随着医学模式的改变，优质护理护理的深入开展；对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一；各科室带教老师根据本科室的病种特点，采用合适的教具和讲课方式，组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等，强化健康教育意识。结合临床护理中的事例，从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。 3.6 因人施教，不断提高新护士的学习质量 带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在护理技能操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使新护士知其然更知其所以然，以提高其学习质量。 4 体会 通过认真落实以上带教措施，帮助新护士尽快熟悉环境，调整其心理状态，重视沟通技巧及审美能力的培养，强化健康教育意识，强化自我防护意识和责任意识。使新上岗护士通过培训后分配到临床科室，短时间内就能够独立完成护理工作，担当起护士这一神圣职责，受到临床科室好评。 5 小结 新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床新护士所进行的专业培训 。长期以来，新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教，其结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。个人的理解能力，动手能力，思想态度，服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差；新护士毕业后面临一个全新的环境，责任的改变，相关制度的学习、掌握均对新护士造成不同程度的压力。建立一套新护士规范化培训计划，是护理管理的任务之一。3年来，我院对新毕业护士进行有计划的、合理的、有效的岗前管理培训，有利于新护士更快进入临床护理人员角色，护理技术操作更规范，更快适应临床护理工作，提高护理质量，保证护理安全。 护士毕业论文:浅谈新毕业护士岗前培训的实践与体会 【摘要】目的 加强对新毕业护士临床带教工作的落实，提高新护士的整体素质，为临床培养实用型的护理人才，确保护理安全。方法 对我院2007年1月~2010年10月招聘49名毕业一年内的新护士进行1个月规范化培训，首先制订培训计划和确定培训内容：包括规章制度、医院文化、职业道德、护士礼仪、沟通技巧、护理基本操作及突发事件应急预案与急救程序等；挑选合格带教老师，由护理部及科护士长监督带教的落实情况，并不定时检查新护士对业务技术的掌握情况。结果 新护士从学生到临床护理人员的角色转变快，工作责任心、主动服务意识、法律意识、急救意识明显增强，护理技术操作规范并适应临床护理工作。 结论 对新毕业护士有计划的、合理的、有效地进行岗前培训，有利于新护士的角色转变，护理技术操作更规范，更快适应临床护理工作，确保护理安全。 【关键词】新毕业护士 岗前培训 工作能力 我院于2006年创建为惠州市唯一的一所二级甲等妇幼保健，我院的发展走上新的平台，随着技术力量的不断扩大以及技术水平提高，业务量也迅速的增加。全院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；为了能给服务对象提供安全、优质、满意的服务，必须有一支综合素质较高的护理队伍。2007年1月-2010年10月我院公开向学校、社会招聘，共招聘了97名护士，其中新毕业生49人，如何综合培养、提高新毕业护士运用所学知识和基本理论在临床护理工作中分析问题、解决问题能力；如何将新毕业护士培养成为实用型人才，使其能尽快在临床各科独立地进行护理工作，有效的岗前培训及临床护理带教是关键。 随着社会的发展和进步，人们的生活质量不断提高，思想意识和精神上的需求也不断提高，对护理人才的培养、岗前培训、护理带教工作提出了更高的要求。为了让患者得到安全，有效，满意的优质服务。使患者感受到护士良好的服务和职业素养。培养出具有专业知识和综合解决问题的护理人才，这为了适应时代的变化，我院2007年开始对新上岗护士的岗前培训及临床带教方法进行改革和实践，取得了满意的效果。 1 对象 2007-2010年新招聘的新毕业的护士49人，其中本科8名，大专26名，中专15名；女43名；男性6名；年龄在（18-23岁），平均年龄为20岁。 2 方法 2.1 挑选具有良好综合素质的带教老师 作为临床带教老师，自身素质对周围的影响，特别是对刚刚走上工作岗位的新护士，这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此，挑选合格的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选带教老师时，除了对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，同时，较强语言表达能力和良好沟通技巧也作为临床带教老师选拔必备条件。 2.2制定培训目标和内容 培训要求及目标 （1）熟悉医院工作环境，了解医院规章制度、医院文化；（2）准确掌握消毒隔离制度及所有消毒液的浓度、配制方法、使用时的注意事项；（3）掌握护士的基本要求与素质，熟悉医院的工作制度、工作流程、各班职责；（4）掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教，能独立胜任护理工作。（5）熟悉突发事件应急预案与急救程序等；（6）根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。掌握各种护理文书的书写。 3 实施培训计划 改进了我院传统的一周的岗前培训时间，培训内容只是枯燥乏味的规章制度、医院感染、护理文件书写、护理常规，护理操作示范等的课堂讲解。2007年以来，我院在传统的培训方法上，延长岗前培训时间为1个月，内容增加了护理临床实际操作试教，医院丰富文化生活的介绍、职业道德及本院服务宗旨和服务理念的教育；消防安全演练；护士仪容仪表规范和沟通技巧；健康宣教以及急救、突发事件应急演练等方面的内容。现将具体实施介绍如下： 3.1 院领导高度重视，直接参与培训，培训的第一节课由院长主讲，采用看、讲、互动的形式引导新上岗护士做好自己的职业定位，坚定信心，树立爱岗敬业，奉献社会的职业道德教育；强调我院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；始终以服务对象的安全满意、社会满意、政府满意作为医院医疗活动目标。 3.2 加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识 随着人们法律意识的日益增强，医疗纠纷时有发生，护理工作往往首当其冲地受到瞩目，因此，对新上岗护士加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识，结合临床实践开展护理纠纷中法律问题的学习和探讨，明确护士在护理行为中的责任和义务、病人的权力等。并结合典型病例，分析护理差错高危因素，对可能发生的主观风险，制定预防措施。同时，认真详细讲解“护理文书书写规范”，反复练习，力求尽快掌握护理文书的规范书写基本要求，避免由于护理文书书写不当而引发医疗纠纷。 3.3 加强基本技能和急救技能的培训 在培训室进行基本技能操作和急救知识的理论培训的基础上，首先让新上岗护士通过学习熟悉医院“护理应急预案及处理程序”，模拟训练加深印象，帮助理解，观看护理操作流程的光碟，并下发人手一份常用护理技术操作流程规范。护理工作绝大多数是通过操作来完成的，并且通常是作为评价学生“实践能力”的重要指标。我们在带教过程中，操作技能训练由师生共同完成，选拔出来的带教老师和新护士在其中承担不同角色(患者及操作者)，演示规范了日常护理行为，提高了应对突发事件的能力；改变了以往通过病人实际操作示教的模式，这样能有效避免不必要护患纠纷的发。 3.4 加强新上岗护士沟通技巧、审美能力培养，保持良好的护士形象 新上岗护士对新的环境、新的人际关系感到陌生，并且有恐惧感；我院首先在护理人员的仪容仪表，日常行为规范，语言礼貌方面进行培训；进入临床科室后，带教老师带领新护士通过与患者沟通，了解不同的患者的心理需求，做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通，及规范的服务方式，赢得患者的信赖，使其主动配合治疗。同时，良好的护士形象给人以愉悦的感受，能有效地调整病人的负面情绪，有益于改善护患关系。护士除了有良好的仪表，还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止，从而增加被病人接受的机会。无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼，给病人以安全感、信赖感以保证护理服务圆满完成。在护理实践中不断提高新护士的素质，并使这种气质修养成相对稳定的内在品格。 3.5 重视健康教育的培训 随着医学模式的改变，优质护理护理的深入开展；对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一；各科室带教老师根据本科室的病种特点，采用合适的教具和讲课方式，组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等，强化健康教育意识。结合临床护理中的事例，从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。 3.6 因人施教，不断提高新护士的学习质量 带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在护理技能操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使新护士知其然更知其所以然，以提高其学习质量。 4 体会 通过认真落实以上带教措施，帮助新护士尽快熟悉环境，调整其心理状态，重视沟通技巧及审美能力的培养，强化健康教育意识，强化自我防护意识和责任意识。使新上岗护士通过培训后分配到临床科室，短时间内就能够独立完成护理工作，担当起护士这一神圣职责，受到临床科室好评。 5 小结 新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床新护士所进行的专业培训 。长期以来，新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教，其结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。个人的理解能力，动手能力，思想态度，服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差；新护士毕业后面临一个全新的环境，责任的改变，相关制度的学习、掌握均对新护士造成不同程度的压力。建立一套新护士规范化培训计划，是护理管理的任务之一。3年来，我院对新毕业护士进行有计划的、合理的、有效的岗前管理培训，有利于新护士更快进入临床护理人员角色，护理技术操作更规范，更快适应临床护理工作，提高护理质量，保证护理安全。 护士毕业论文:浅谈对本科毕业护士的教育管理 【关键词】：护理教育管理 2000年～2006年以来，我院共招收应届本科毕业护士68名。多年来，我院注重实践性教育，建立健全的护理管理制度，保证了本科毕业护士临床实践的护理质量。 1 以提高教育质量为中心，改进对本科毕业护士的教育管理 1．1 加强领导，确保教学质量。质量是医院管理的核心1。招收本科毕业目的是为临床输送高质量，高水平的护理人才。护理专业是一门实践性很强的学科。本科毕业护士掌握了扎实的理论知识。要求在原有的基础上，理论和技能都有所创新，能解决新理论，新观念，并要锻炼成具有较强的实际操作能力，成为临床业务骨干。职能部门要严格招收本科毕业护士的条件。 各科护士长是本科毕业护士的直接管理者。对本科毕业护士的培养是在繁忙的护理与临床教学工作中，在没有脱产老师的情况下进行的。在目前护理人才普遍缺编，工作和培养人员即有一致性，又有矛盾性。如果计划不周，安排不当。往往出现顶班使用多，而培养指导少的情况，从而提高对本科护士的管理效果。 1．2 发挥优势，促进教学提高。选择具有主管护师以上职称的护士作为带教老师，提高教学意识，增强责任心。不仅注重传授专业技术，更重要的是言传身教，为人师表，具有优良的工作作风和职业道德素质以及敬业精神。在科里能起到表率作用。 1．3 事实一带一专人带教。根据不同能力的本科毕业护士，落实适合的带教老师具体跟班指导切实纠正了以往那种让轮科护士顶班上岗使用多和任意放手的现象。处理好培养和使用的关系。一带一专人带教可以了解本科毕业的全面情况，因材施教。 1．4 制定培训目标，确保本科毕业护士的轮科质量。根据本科毕业护士轮科要求制定教学素质目标，知识目标和专业技能目标。实施目标管理，极大的提高了工作效率与护理质量2，使教与学都有章可循。如轮到急诊科者应掌握10项急救护理操作技能和14种疾病的常规抢救程序。 2 以提高其整体素质为原则，全面提高教学质量 2．1 本科毕业护士是全方位的塑造和培养实用型护理人才的重要环节。是毕业后继续教育的一个组成部分。毕业后通过临床实践，在工作中遇到问题，希望在有带教老师的情况下找到答案，为以后独立当班打好基础。但本科毕业护士个体差异很大，业务水平参差不齐。因此，除对业务素质培训外，还要全面提高其整体素质。 2．2 增加教学护士编制，是保证教学任务完成的前提。在护理人员缺编的前提下，教学所担当的任务如讲座，查房，操作示范等不可避免地给护理工作带来一定的困难。难免会出现注重临床实践工作而轻视临床教学的现象。增加教学护士编制是保证教学质量的前提。 3 采取有效的措施，调动本科毕业护士的主观能动性 3．1 严格管理，严明纪律，严格教学，树立良好的学习习惯。对所有的技能都要按标准的程序操作，不得有误。 3．2 尊重和爱护本科毕业护士。在工作上视其为老师；在生活上视其为姐妹，建立良好的感情沟通。发现问题正面教育，促膝谈心，找出问题的根源，帮助解决。严格考核的同时加强精神鼓励，增加本科护士和其他护士的凝聚力。 3．3 改善本科毕业护士轮科期间的待遇，大多数单位对轮科护士奖金打折扣。她们因为是新同志工资收入也低，这样影响了她们的工作积极性。改善本科毕业护士的待遇，稳定求学者的情绪，解决她们的后顾之忧，激发她们积极学习的热情，以提高高级护理人才的质量。 护士毕业论文:新毕业护士临床工作差错防范探讨 【摘要】 针对新毕业护士在临床工作中容易发生的差错进行分析，并提出相应的防范对策，有效杜绝差错事故发生。 【关键词】 新毕业;差错;防范措施 护理学是一门独立的、实践性很强的学科，护理质量直接关系到患者的康复。新护士刚从学校毕业到临床，呈现在她们面前的是一个真实的社会环境和工作环境，接触的是疾病和死亡及繁琐的事务性工作。她们需要把护理理论与实践相结合，把知识向能力转化。新毕业护士虽然经过临床实习，但所学到的知识有限，与专业护理人员有很大差异，独立工作存在很大的隐患。我科针对新毕业生易出现的差错进行讨论分析，并提出防范措施，现介绍如下。 1 新毕业生临床护理工作中易发生差错 ①操作不规范，未正确执行各项护理技术操作规范;②核对不正确，未认真执行三查七对，药名相近、人名相似等，未正确区分，导致输错液或发错药;③病情观察不细，不能及时发现隐患;④交接班不细，重危患者重点用药，交接不全面;⑤执行医嘱错误，用药剂量错误或执行医嘱后未及时更改处置卡，导致漏治疗或漏护理;⑥输液操作时，空气未排净，导致空气栓塞或输液速度太快，导致急性肺水肿;⑦对急救药品剂量、用法、急救设备使用不熟练;⑧对不正确的医嘱在未弄明白之前就已执行;⑨与患者沟通缺少技巧，导致患者不满意;⑩巡视不及时，健康教育不到位。 2 易发生差错的原因 ①未全面掌握各项技术的操作规范，专业知识欠缺;②责任心不强，工作疏忽大意;③法律意识淡薄，忽视患者权益，缺乏自我保护意识;④基础知识不扎实，技术不全面;⑤工作量大，过度疲劳紧张;⑥医护、护患之间关系处理不当，思想素质不高;⑦因合同制护士增多，工作不稳定，导致护士责任心不强;⑧由于工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，技术水平不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理;⑨管理不严，各项工作达不到标准。 3 措施 3.1 严格执行各项规章制度。护理工作制度是保证护理工作程序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。新毕业护士必需认真学习并严格执行,认真履行岗位职责，严格执行各种疾病护理常规及操作规程，在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。 3.2 重视法制教育，强化法律意识。学习相关护理法规，加强职业道德培养，了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。与患者交谈要慎重，既要对患者负责又要不违法原则。 3.3 加强思想教育。随时了解新毕业生的思想动态，做到心中有数，根据每位新护士的不同特点，采取不同的方式进行思想教育，使之认识到护理工作的重要性。要求护士不带任何情绪上班，要进入角色，认真对待每一项工作［4~5］。 3.4 加强理论知识学习，重点学习基础知识及基本技能。新毕业生入科后，由资历深的老护士逐项讲解各项操作，并进行考核。在工作中，利用观摩、示教、情景模拟训练等，扎扎实实地掌握基础护理技术操作，三基内容以及其他专科护理技能；利用床头交班、晨会学习、护理查房、病例讨论、临床教学等形式多样的训练方法，打造良好的专业氛围，提高专业素质；组织大家学习中医理论知识，选择典型病例进行辨证施护，每周提问一题，切实做到完全掌握。 3.5 加强责任意识。新毕业生入科后，通过临床生动的例子说明职业责任心的重要性，借鉴因护士责任心不强而造成的临床护理差错、事故，以警戒护理人员，切实使全体护士认识到良好的职业责任心是患者的生命保障。必须以严谨的态度落实各项护理查对制度及操作规程，严格执行三查七对。按护理要求及时巡视病房，养成良好的工作习惯。 3.6 合理分工，科学排班。根据个人的特点，合理安排工作内容，发挥每个人的优势。建立良好的工作环境，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。 3.7 新毕业人员刚刚走上护士岗位，她们体会不到患者的痛苦，不会站到患者的角度看问题，因此，教育她们要有爱心、同情心，尽量帮助患者解决问题，满足患者需要，学会尊重别人，体谅别人，这样才能与患者、同事处好关系。 4 总结 通过对新毕业护士护理工作差错事故的分析及制定相应防范措施，新毕业生的差错事故发生率明显降低，同时也提高了新毕业护士的理论知识和各项护理操作技术，提高了护理服务质量。 护士毕业论文:谈带教老师素质对儿科新毕业护士的影响 [摘要] 临床实习是护生理论联系实际培养独立工作能力的重要阶段，也是培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节，同时也是护生由学生向护士角色转变的过渡阶段，对于新毕业护士也是如此。所谓护理专业教育，是指学校所教的理论知识与临床实践相结合的过程，是理论知识的延续与深化，因此，带教老师的教学态度、得体的语言、师生之间适当的交流、经常性的提问及合理化的建议等各方面因素都会影响新毕业的护士。同时，带教老师的操作技能及业务素质等也不同程度地影响新生在临床工作时的情绪。笔者就目前带教的角色认知程度和差距作一分析，供大家参考。 [关键词] 带教老师 临床带教 新生 护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展，对未来护理人员的素质提出了较高的要求。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果。 1 良好的医德医风是护士必须具备的思想道德品质 作为儿科带教护士在工作中应做到传、帮、带，所谓“传”，即传承老一辈护理人员先进的护理方法，护理经验；“帮”即帮助身边的弱小同志，工作中遇忙遇乱时互相帮助；“带”即通过自己的言行带动身边的每一位年轻同志，包括带思想、带作风、带技术，作为一名优秀的带教老师应该是新护士思想作风和医德修养的引路人。作为一名新毕业的护士虽然具有一定的理论知识，但是与临床实践无法有机地联系在一起，而且思想上较单一，容易受到外界不良事物的影响，在工作中形成不正规的操作模式及不良人际关系，因此带教老师应该严格要求，言传身教，为新护士树立良好的医德医风。 2 不断规范自己的言行，做南丁格尔似的护士 南丁格尔曾经说过：“护士的工作对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。护理工作是精细艺术之中最精细者，其中有一个原因就是护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。”作为一名护士，在工作中不仅要不断丰富自己的专业知识、业务水平，熟练掌握各项操作技能，更重要的是用心去工作，用心关心身边的护理同仁，用心去聆听身边患儿及家属的心声，做到“以患者为中心”。带教老师对患者热情周到的服务、认真负责的态度、一丝不苟的作风、精益求精的技术等一招一式，都是对新护士最生动、最实际的示范和教育。如果带教老师满足于干完本班工作即可，从不向患儿做过多的解释工作，对患儿及家长生冷硬拽，则很容易把这种不良习惯传染给新护士，新护士一旦养成不良行为往往很难改正。我病房是陪住病房，在护理部倡导下简化病例书写，要求把时间还给护士，把护士还给患者，在工作中要求所有护士进入病室工作，闲暇时可以与家长很好地沟通，减少护患矛盾的发生。 3 提高护理安全意识，培养合格的护理人员 工作中要求新护士在临床实践过程中做到胆大心细，在带教老师指导下完成各项护理操作，俗话说：“常在河边走，哪有不湿鞋？”针对护理工作，就应做到常在河边走，就是不湿鞋。介绍前人工作时的经验教训、护理差错等给患儿造成的严重后果、不良影响，从而使新护士在工作中做到小心谨慎，树立牢固的安全意识及自我保护意识。在工作中一旦有护理不良事件出现，我们立即召开全病房护士集中学习，大家集体讨论，找出问题所在，以便在今后的工作中避免再次发生。 4 用理论知识武装自己，是做一名优秀带教老师的基础 作为带教老师，带教的同时也是在不断地进行自我完善、自我学习的过程，利用业余时间学习各种临床护理知识、操作技能，不断充实自己，同时又把自己所学的知识毫不保留地传授给新护士，使他们在最短的时间里最快地适应护理工作，成为一名合格的护士，充实护理队伍。 我病房带教老师在进行护理操作指导时不但要教会新护士怎样做，还要告诉新护士为什么要这样做，做到理论与实践紧密结合，针对患儿的实际情况，向新护士提问，并留给新护士一些相关问题，让他们带回去查找资料，进行分析思考，培养新护士独立分析和解决问题的能力。每天新护士要写工作日记，将一天发生的事情记录下来，把每天的工作流程、学习到的新知识、新技术重新整理一下，以便次日工作时忘记。因此，师生之间相互多交流、多理解，对教学质量及效果有良好的促进作用。 5 新护士由专人带教 由于每一个带教老师的带教方法不同，如果频繁更换带教老师，新护士摸不准带教老师的脾气，会无所适从，影响了新护士的学习情绪和学习效果，同时，频繁换带教老师也使带教老师责任心不强，对新护士容易出现放任状态，直接影响临床带教效果。因此，护士长排班时，应相对固定带教老师，尽量专人带教，这样才有助于带教老师对新护士实行全程管理，便于师生相互了解，融洽关系，共同努力，高质量地完成学习任务。我病房带教老师的选择一般是护师，且是上一级护理专业在读的老护士，他们具有一定的工作经验，且对学习孜孜不倦，有上进心，可以更好地将临床知识授予新护士。 6 加强带教老师的责任心 由于我国高等护理教育起步较晚，发展慢，教育相对滞后。临床护理带教老师的总体素质相对滞后于护生的需求，临床带教老师多数是大专或中专学历，带教老师的素质参差不齐也会影响带教质量。他们对带教工作认识不同，有的认为新护士反应慢，碍手碍脚，工作效率低，先让他们跑跑腿，拿个东西，干一些杂活，熟悉环境后再学一些业务，使新护士精神不愉快，有些工作不会做，缩手缩脚。一些带教老师缺乏自我约束能力，工作态度、带教态度常受情绪影响，遇有不顺心之事就乱发牢骚，说不负责任的话，看谁都不顺眼，对新护士百般挑剔，甚至把气出在新护士身上，既损害自身的尊严和威信，又令新护士无所适从。也有一些带教老师对新护士过于迁就，或碍于面子，对新护士的不良行为不及时批评阻止，以至于带教老师说的话新护士可以不听，带教老师提的要求新护士可以不做，一旦新护士脱离带教之后，后果可想而知。 7 带教老师的双重角色 带教老师不仅是一名护士更是一名老师，但在工作中很多带教老师常常只想到自己是护士而忘记了自己还是一名老师。在带教过程中，忙于完成日常工作任务，认为只要带着新护士认真干活就行了，或只作些业务指导，较注重患儿及同行的评价，对新护士的言行示范、启迪、激励作用比较淡漠。事实上，带教老师除临床经验及业务水平外，能否发现新护士的学习需求、有计划地进行临床教学、强调学习重点、评价学习效果、提出有针对性的问题并给出清晰的解释和指导等临床教学技巧的高低，会在整个带教过程中产生不同的效果，老师可能激发学 习，也可能阻碍学习。 8 结语 带教老师肩负着培养护理接班人的任务，既是护理者，又是教育者。临床带教是一个通过带教老师与新护士相互作用的过程，在此过程中，作为带教老师要有正确的带教方法、诚恳的育人态度，我们在带教过程中要以身作则，提高临床学习效果，不断提高带教老师的整体水平，培养护理事业接班人。 在临床带教过程中，带教老师的思想、技术要过硬，态度和蔼可亲，服务热情周到，处处以身作则。必须扩大知识面，吸收新知识，刻苦钻研，以严谨的科学作风，熟练、准确的技术，为新护士树立榜样。要求学生做到的事，带教老师必须做到。认真做好传、帮、带工作，使新护士在临床护理工作中转变护理观念，拓宽知识面，提高与患者的交流技能，为患者提供优质服务。 带教老师应严于律己，为人师表，以良好的素质、娴熟的技能、丰富的知识、热情的态度潜移默化地影响新护士，加强与新护士的沟通，维系良好的师生关系，使新护士在整个学习过程中能保持良好的心态，使他们能够早日成为一名护理人员。

中小学德育论文:中小学优化德育教育 [摘要]德育途径是德育取得良好实效的重要保障，面对当前我国中小学德育途径存在着教学途径主渠道不畅通，活动途径走过场，班主任工作重智育轻德育等问题，必须恢复德育课在学校教学中应有的地位，明确各项活动的育人目的，让班主任成为学生成长为“人”的引导者，方能确保德育途径畅通，顺利实现德育目标。 [关键词]德育途径问题策略 进行德育，不仅要有正确的内容，而且要有恰当的途径。常有这种情况，教师对学生所讲的内容是正确的、有针对性的，但实际上却收不到良好的效果，其原因就与德育途径选择不当或不畅通有关。为此，必须针对中小学德育途径存在的问题，采取优化策略，以确保德育途径畅通，顺利实现德育目标。 一、中小学德育途径的重点 德育途径是指学校为了向青少年学生施加德育影响而组织进行的各个不同方面的活动和工作。它是德育工作在教育对象那里取得效果的基本渠道，是实现德育目标的桥梁。德育途径规定了实现德育目标、落实德育内容所必须经过的基本通道或路径。 根据我国现行中小学德育大纲的规定，并结合中小学的实际情况来看，当前我国中小学应重点抓好以下德育途径：第一，教学途径。包括专门的德育课教学(如思想品德课、政治课等)与其他各学科的教学。第二，活动途径。包括课外与校外活动(含劳动与社会实践)，共青团、少先队所组织的各种活动。第三，班主任工作。班主任是教学途径统一要求缺陷的弥补者，是活动途径的主要组织或指导者，是学校德育向家庭、社会德育延伸的搭桥者。第四，家庭、社会等校外环境。家庭是学生成长的第一空间，父母是学生发展的第一任教师。社会是学生成长的广阔空间，社会的各种事件、变化等是影响学生发展的全方位途径。 上述四个途径在实践运行过程中，存在着程度不同的问题，需要我们加以关注并寻求优化的策略。 二、中小学德育途径存在的问题 1．教学途径不畅通，发挥不了主渠道的作用 教学途径不畅通表现在两个方面，一是专门的德育课教学在中小学没有受到应有的重视，往往成为其他所谓“主课”的牺牲品，教学时间得不到保障、教学内容陈旧僵化、教学方法单调死板、教学评价重知轻行。二是其他各科教学未能做到寓教育于教学之中，有的教师在课堂上只顾教书，忘了育人，认为那是德育课老师和其他德育工作者的事；有的教师则游离于教材之外生硬添加或简单联系学生实际，使学生反感。这些均导致教学途径发挥不了主渠道的作用，让学校德育的实施丧失了主阵地。 2．活动途径走过场，形式大于内容 由于活动途径有着特殊的外显魅力，所以活动被很多学校、老师所青睐，但实践中许多活动途径只是走过场并未取得预期的实效，形式大于内容。有些学校的德育工作，搞起计划来相当正规和庞大，似乎很受重视。诸如：搞多少次主题班会、主题队会，请名人做多少次报告，搞多少次参观、访问、调查等等。当然这些活动本身是好的，但若只追求形式和数量，就会使这些活动徒有虚表，而学生的思想境界、道德品质、言谈举止中存在的很多具体、实际的问题则不一定能解决。 3．班主任工作急功近利，智育重于德育 面对升学的压力和外在歪曲的评价、物质的诱惑，班主任工作的重心往往落在短期内能够抓出成效的智育上来，而不大钟情于吃力不讨好的德育。其实促进学生的学业成绩进步并不是班主任的主要职责(说极端点它都不是班主任的职责)，而是班主任工作的副产品。“班主任的具体任务和职责很多，其中的一项主要任务和职责是对学生进行品德教育。”因此，班主任的主要职责应是对学生进行政治、思想、道德品质、学习态度、学习目的等较为深层的有关思想认识领域的规范与引导。学生学业成绩的进步是各科教师优秀教学的结果，是学生求知欲强烈、学习态度端正的必然结果，这并不能成为班主任工作的根本追求，更不能成为评价班主任工作的主要指标。 4．学校、家庭、社会德育相分离，未能形成有效合力 有人曾形容我国当前的学校德育是强调奉献的教育，强调学生高尚品格的形成；家庭德育是实惠教育，强调自家的孩子在与外界交往时不吃亏；社会德育是利己教育，突出自我发展，有点“人不为己天诛地灭”的痕迹。这些说法也许是不恰当的，但却也说明了一个不争的事实，即学校、家庭、社会在教育未成年人方面，尤其是在德育方面相互分离，各自为政，未能形成一股有效的合力共同地作用到未成年人身上。学校是高处不胜寒，孤掌难鸣；家庭钟情于孩子能否在学业上继续深造，将来出人头地；社会不太能够自觉控制自己的不良影响，“社会教育对我们所说的，把父亲和师长所教育的思想全部推翻。”这种分散的、甚至有点相悖的德育影响阻碍了学生政治、思想、道德品质的健康成长。 三、优化中小学德育途径的策略 1．恢复教学途径的主渠道地位 (1)必须恢复德育课在学校教学中应有的地位，同时改革德育课的教学与评价，真正发挥德育课专门的教育、养成作用。第一，确保专门德育课的教学时间，不能是说起来重要、做起来次要、忙起来不要。第二，及时更新并不断吸收新的德育素材，让学校德育素材贴近学生生活、贴近学生实际、贴近社会现实。第三，改革德育课的教学组织形式和教学方法。学校其他各科的教学都在探索教学组织形式与教学方法的变革，而作为专门培养人思想品德的德育课本应该是这场变革的先导，更不能落伍了。小组讨论与合作、采访或追寻身边先进人物、参观、辩论、社会实践、主题演讲、情感体验等都可以成为德育课教学的策略。第四，打破以试卷、笔试、背诵有关道德条款等以考查德育知识为主的德育课评价体系，构建融面试、道德实践活动、义务劳动、爱心体验等为一体的，以考查知行统一为主的德育课教学评价体系。 (2)必须明确德育“工作”不仅是德育工作者的专门工作，也是学校全体员工的工作，只是科任教师在学校里承担的教学任务不同，所施加德育影响的方式有别罢了。“任何人没有权利剥夺任何教师参与学校德育工作的权利，任何教师也没有权利放弃对学生进行德育的义务，德育是教师的天职，是每一个教育工作者义不容辞的责任。” 2．还活动以育人的本真面目 (1)开展活动之前必须明确活动的育人目的，并依此来检验活动的成败。有的时候也可能需要活动来“做做秀”，但更多的时候则是应该通过活动达到其他途径所不能达到的最佳德育效果。 (2)活动目的的实现离不开活动过程中每个细节的认真处理，所以对在活动过程中表现出来的突发事件、对学生在活动中的言谈举止等都要加以认真对待。正所谓成功的活动必须考虑到所有方面，但失败的活动只要有一个细节没有考虑到则足以导致。 (3)活动的数量、类型应因德育的目标和内容而定，不是数量越多越好，不是活动越热闹越好。如对于激发学生的同情、友爱之心来说，一个贫家子弟发奋成材的现身说法，可能比声势浩大的向灾区人民捐款要来得更为直接和有效。 3．让班主任成为学生成长为“人”的引导者 “‘教育’最本源的意义就是‘引导’，教育者在本真的意义上就是一个‘引导者’。”必须明确班主任工作的主要职责，让班主任将主要精力投入到不能立竿见影的，需长期抓、抓长期的德育工作中去，促进学生科学的世界观、人生观、价值观的树立，促进学生良好品德习惯的养成，促进学生浓厚学习兴趣和踏实学习态度的形成。“野心人人各不相同，同一个事件或对象也不会满足两个人的野心；但人道人人相同，同一个对象触动所有人的这种激情。”班主任就是要不断激起学生这种充满人性的激情，成为学生成长为“人”的引导者。 4．构建学校为主导、家庭为基础、社会为实践舞台三维一体的德育影响网络 “目前亟待建立的是一种网络全社会的大德育意识。只有全社会建立起了较为充分的对于学校德育的义务感和德育的自觉，我们所追求的学校德育的社会环境优化才可能走向现实。学校道德教育所要实现的目标既是学校、教师的任务，也应是全社会的当然使命。”必须明确学校、家庭、社会在学生政治、思想、道德品质健康成长中的角色、地位与作用，“超越专门德育教材的知识，开发其他课程的育人作用，整合学生、学校、家庭、社会的育人力量，强化学生校内外德育生活的实践”。构建学校为主导、家庭为基础、社会为实践舞台的三维一体的德育影响网络，让学生无论在“小环境”中还是在“大气候”中都能听到真话，得到真诚，悟到真理，学到规范，形成学生有形、持久的良好道德表现。 中小学德育论文:中小学德育历史趋势 党的十一届三中全会以来的20年，是政治经济体制改革的20年，也是学校德育工作改革发展的20年。本文试从分析德育发展状况和发展趋势的角度，以德育科学化和规范化问题为中心，追溯德育改革的轨迹，探索德育改革的主要线索和实践走向，以求对广大教育工作者有所启示和帮助。 一、中小学德育发展的历程 改革开放以来，学校的德育工作总体上经历了如下几个发展阶段： （一）第一阶段：十一届三中全会到1986年。这是一个拨乱反正，强调又红又专的时期，主要解决的是德育正位问题 这一阶段，在刹住十年教育动乱、恢复和建立良好教育秩序、狠抓科学文化知识学习的同时，强调了学校德育，既要重视德育的政治性，又要重视政治思想工作落实到业务工作之中，做到又红又专；重申了德智体全面发展的教育方针；加强了学校德育的宏观管理。这一时期最重大的教育事件是恢复高考，结束了以阶级斗争为纲的政治化推荐升学制度，学校德育在深刻反思的基础上开始从泛化的政治束缚中解脱出来。但是，这一阶段仍普遍存在着德育方式单纯灌输、德育内容成人化等问题。 （二）第二阶段：1986年到1992年。这是一个建立制度、探索规范的时期 这一时期国内开始从计划经济向市场经济转变，学校德育受到了来自两个方面的严重冲击：一方面，社会上的不正之风摇动了学校德育的管理、削弱了德育队伍的力量；另一方面，西方侵入的资产阶级的自由化、拜金主义、享乐主义摇撼着我国传统的信念和价值观。社会上物质文明与精神文明建设“一手硬、一手软”的问题在教育界的直接反映就是抓智育硬、抓德育软。宏观和微观背景条件正在发生深刻的历史性变化，学校德育工作出现了“不到位”的问题。“老办法不行，新办法不会”，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”，重智轻德、应试教育等问题日益严重，形成了学校教育忽视思想政治教育和道德品质教育的倾向，德育工作成为学校工作的薄弱环节。不少学校处于矛盾彷徨之中，建立制度，制定规范，保证德育到位的呼声越来越高，大量德育序列化实验开展起来。1988年，党中央制定和颁布了《中共中央关于改革和加强中小学校德育工作的通知》，首次确立了学校德育工作实行校长负责制，国家教委颁布了《中学德育大纲》和《小学德育纲要》，对学校德育工作的方向、内容和管理提出了明确的系统的要求，结束了建国四十年学校德育无纲少范、简单服从社会成人运动的局面。这几个文件对推进中小学德育工作的整体改革，进一步加强中小学德育工作管理，实现中小学德育工作的科学化、规范化、制度化，起到积极的指导作用。 （三）第三阶段：1992年以后，进入了构建现代学校德育体系时期 这一时期，党中央根据新形势又进一步制定颁发了《中共中央关于进一步加强和改进中小学德育工作的意见》和《爱国主义教育纲要》。学校德育的社会背景和内在要求基本清晰。社会主义市场经济建设对精神文明建设的强烈需求、广大人民群众对精神文明的迫切愿望和广大教育工作者的高度责任感，使学校德育在改革开放十几年经验教训的基础上，开始出现了从宏观背景到教育管理直到教学过程的方方面面的系统探索，并取得了很多可贵的经验和研究成果。这些方方面面的经验正在互相磨合、交互融合，逐步形成学校德育的学科理论、管理规范和教育内容、方法的体系。 这一时期，学校德育工作的一些基本问题，诸如德育内容不系统不科学，随意性的问题，德育目标缺乏针对性、层次性，德育活动缺乏计划性等问题，以及“小学讲共产主义，中学讲社会主义，大学讲行为规范”的德育现象，引起了专家、学者和广大教育工作者普遍关注，进而通过研究提出了德育的层次性、针对性、系统性、计划性、科学性等一系列对策和实践措施。 二、中小学德育的基本情况 改革开放以来，学校德育的内部和外部环境发生了深刻变化。从总体看，学生思想道德面貌的主流始终是好的，也可以说教育是我国社会主义精神文明建设最好的行业，学校是全社会系统中德育工作做得最好的部门。但是，新形势下的社会主义物质文明和精神文明建设对教育提出的新的更高的要求，中小学德育工作新格局尚未真正建立，建立起较完善的现代中小学德育体系尚需时日。 （一）关于对德育的认识与管理问题 改革开放以来，人们对学校德育的重要性、地位、任务总体上是趋于认同的，但存在着社会、家庭与学校认识不同步、不一致现象。 近十年来，不少学校和地方党政部门都意识到学校德育综合治理的必要性，并且进行了社区、家庭与学校齐抓共管的大量探索，取得了丰富的经验，但由于对市场经济、社会的不可控因素认识不足，没有形成综合治理的机制和规范。人们对社会和家庭影响因素在学生思想品德形成中作用增强的趋势还没有充分估计，因而导致了社会、家庭教育与学校教育的不协调或配合不当。 改革开放以来，中小学以教学为中心的思想树立得还比较牢固，但学校德育建设对教学工作的目的性和动力意义，还未被更多的人所认识。有些学校还错误地认为教学工作上去了，分数成绩上去了，学校的德育就无可指责。学校德育的重要性并无多少异议，但如何统一全社会对于学校德育的认识，却是国家和教育面临的重大问题。 从学校内部的管理看，大部分学校对德育工作抓得较紧，强调德育的计划，保证德育的活动时间，明确方方面面的责任等等。这些措施对守住德育阵地、顶住逆流冲击、防止学校“污染”起了很大作用。但是，学校还没有形成有效的德育校长负责制的管理体制，以校长挂帅、班主任为骨干、课任老师全员参与、党团组织积极配合的德育工作系统还不健全，党支部、团队、工会、政教处、教导处、年级组、教研组、班级德育工作的相互关系尚未形成有效的规范和常规。大多数学校的所谓德育人人有责，实际上是班主任对方方面面负责。在由应试教育向素质教育转轨时期，如何把教学工作与德育工作很好地结合起来，需要深入地研究。 （二）关于德育的内容与方法 改革开放以来，学校德育内容越来越丰富。从德育的范畴看，心理素质教育、道德素质教育、思想政治教育、日常行为规范教育等都成为学校德育涉及的领域；从具体内容看，传统美德教育、国情教育、“五爱”教育、时事政治教育、理想教育、集体主义教育、社会主义教育、法纪教育以及世界观、人生观、价值观教育等30多项内容都进入了学校德育。丰富的德育内容为我国学校德育的现代化奠定了基础。目前，如何整合极为广泛的内容，推进学校德育课程化是急需解决的问题。 内容丰富的同时是方法的多样灵活，**性、实践性的生动活泼的教育方式大量涌现，已经产生了极为丰富的经验。但是，长期以来德育工作过分强调思想改造，片面强调“晓之以理”的灌输，忽视通过“循循善诱”去激发学生在道德上自我完善的内在需要和机制，经常把对学生的德育要求和学生道德发展的自我需要和内在机制对立起来。因而大多数校长和教师仍然长于“管”和“灌”，而短于“放”与“导”。所以，如何把灵活多样的德育方法系统化、常规化，使广大教师习以为常是一个非常现实的问题。 （三）关于学生思想道德现状 总体上讲，学生思想道德的主流是好的，爱祖国、爱学习、有理想、守纪律、团结同学、尊敬老师，是我国中小学生的优秀品质和基本特点。但是，在现代社会中特别是在经济体制发生质变的过程中，中小学生有了更多耳濡目染的机会，也有更多的接受不可控强烈刺激的可能。市场经济的双重效应在他们身上发生的作用就更为明显：他们政治上关心国家大事，但对了解和参加政治活动缺乏热情；他们思想活跃、自我意识强，有强烈的独立自主需要，却对学校的马列主义世界观教育有逆反心理，苛求社会和他人为其提供更多的条件，却缺乏社会责任感；他们生理的成熟、能力的发展先于心理的发展和社会的成熟，却盲目自信，认识事物只会横向比较，不会纵向分析，处理事情则自律少，规范差。这些矛盾使相当数量的（20％左右）青少年出现心理健康问题，莫名其妙的烦躁、波动、消沉、狂热等现象经常发生。“双重效应”背景下“学坏容易，学好难”导致了中小学生的一些普遍性弱点：艰苦奋斗、勤俭节约和劳动观念淡薄，自理能力、自控能力较差，正视困难、克服困难的能力不足，缺少同坏人坏事做斗争的正义感等等，这些缺陷已经成为学校德育工作必须解决的难题。 三、德育改革发展趋势 近年来，围绕构建新形势下的德育工作新体系，广大教育工作者进行了一系列的探索和研究，取得了许多研究成果，并在以下几个方面取得认同，成为中小学德育改革的主要发展方向。 （一）德育管理的发展趋势 1.德育组织形式社会化。前几年，我们的中小学德育工作之所以未尽人意，一个重要的原因就是互为环境的学校、家庭、社会之间协调不够，缺乏相适应的组织形式和工作经验，未形成一股巨大的合力。近年来的德育研究与实践告诉人们，要取得中小学德育的最佳效果，光凭学校单方面德育管理是不行的，必须实行社会全方位综合治理。各行各业，校内校外，家庭、政府都要负责，齐抓共管，一起把青少年培养成有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人。当前不少学校都在尝试这条途径。上海市政府与社会积极配合，通过成立学校德育社区教育委员会，划片治理，包校到区，明确社区教育的职责、任务、目标、分工等问题，并逐级落实的办法，收到了较好的效果。烟台市芝罘区在80年代中期就开始构建“一主两翼”的社区教育模式，这种模式以学校为主，社会和家庭密切配合，以德育为中心开展共建、共管、共育活动，优化了德育的外部环境，极大地增强了学校德育效果。这种学校、家庭、社会三结合的社区教育格局，已被越来越多的人们所认识，并付诸于实践。然而，在总体上，我国大面积的真正意义上的社区教育网络尚未形成，党政、工青妇、文化宣传等有关担负精神文明建设主要职责的部门齐抓共管的德育运行机制尚未真正建立。 2.学校内部德育管理由党支部为核心、团队组织活动为主发展到校长负责、团队配合，以班主任为骨干，课任教师全员参与，班级活动为主。以往我国中小学德育工作主要依靠党团组织全面管理。多年的德育实践证明，此种把社会模式直接移进中小学的做法不太符合学校工作特点和中小学生发展规律，效果不太理想。近年来，校长负责制已逐步成为中小学管理的主要制度。学校德育不论是党团为主管理还是校长负责管理，都要依靠班主任和教师落实到班级。因为广大教师和学生是教学过程的全程参与者和主体，二者之间相互作用的时间和空间比学校的其他任何部门和人员都长，在时空上具有同一性和互溶性，教师对学生的思想道德情况最了解、最清楚，因而做工作最具有及时性、针对性，也最具有号召力和说服力。班级是学校实施教育教学的基本单位，班级和教学过程理所当然地应成为德育的主阵地。中小学德育工作实行校长负责，党、团配合的制度更为合理。天津一中以班主任为中心组织教学活动和烟台市莱阳一中的班级教导会的经验说明，校长负责、班主任为骨干、教师全员参与的德育管理应是中小学德育发展的主要方向。 （二）中小学德育目标的发展趋势 中小学德育目标从过去单一的高要求开始走向分阶段分层次实施的基本要求和较高要求。建国后，伴随着社会的阶级斗争和思想改造运动，学校德育高度政治化和成人化，德育目标不视年级高低、年龄大小，从幼儿、小学到中学、大学都是培养共产主义接班人，都要求做到政治挂帅，大公无私。随着改革开放的不断发展，邓小平同志首先提出了培养“四有”新人的朴实要求，1988年中共中央下发了《关于改革和加强中小学德育工作的通知》，明确指出要“实事求是地确定中小学德育工作的任务和内容”，提出了“中小学德育工作的基本任务是，把全体学生培养成为爱国的具有社会公德、文明行为习惯的遵纪守法的好公民。在这个基础上，引导他们逐步确立科学的人生观、世界观，并不断提高社会主义思想觉悟，使他们中的优秀分子将来能够成长为坚定的共产主义者”。这个通知，明确了我国中小学德育工作要以培养合格公民为基本要求，以造就共产主义接班人为更高要求。同年，国家教委制定下发了《小学德育纲要》和《中学德育大纲》，明确提出了小学德育目标要为培养社会主义公民打下初步的思想品德基础，中学德育目标要把学生培养成“四有”的社会主义公民。近十年来，不少地区和学校根据目标分阶段、分层次的思想，制定了学段、学年乃至学期的具体德育目标，形成了目标系列和相应的德育评估标准。 （三）实施德育内容的发展趋势 德育内容课程化，是学校实施德育内容发展的主要趋势。随着学校德育工作目标进一步明确，学校德育内容逐步实现全面、系统、具体。学校德育与智育、体育、美育有不同的特点，它必须充分考虑教育的社会性和现实性，有效的教育内容必须与社会的、区域的乃至学校的具体背景相联系。这很容易造成学校德育宽泛、无序。各个学校通常都能够从实际出发，联系具体实际，进行大量的德育活动，这些活动虽然大都对提高学生德育素质起到了重要作用，但是对学生整体素质发展而言，其全面性、系统性、必要性从量和质上缺乏教育的规定性，必然造成德育的盲目性。克服盲目性、明晰规定性的基本途径，就是德育课程化，使德育的目标内容、计划和方法成为广大教师自觉操作的规范。世界上不少国家都以课程方式明确规定了德育的训练项目、时间和程序，这种课程与学科课程从规定上和实施上的不同特点在于，有共同的明确目标和相对统一的教育要求，但在内容和方法上有相对的选择性。目前，我国的学校德育工作课程化也正是这种趋向。 （四）德育方法的发展趋势 从重视理论灌输、说理教育发展到强调养成和实践。长期以来，我国传统德育存在着重共性轻个性，重他律轻自律，重外显轻内化，重灌输轻养成，重理论轻实践，片面强调限制、防范和改造，忽视引导、熏陶、塑造的倾向，造成了目标结构的片面性和不合理，导致了德育功能的不完整。前几年，学校德育过分突出政治功能，甚至以政治功能代替德育的认知功能、情感功能和审美功能，排斥德育促进和完善人自身发展的功能，因而在相当长的时期内，学校德育阵地大大缩小，严重影响了德育效果。德育实践告诉人们，道德素质教育只有针对学生生理心理特征及其对道德的认识能力水平，遵循人的身心发展和思想道德形成发展规律，才能真正增强德育实际效果。近年来，人们在科学育人思想的指导下，根据学校德育规律，对德育方法进行了大量的改革探索，成果主要表现在两方面：一方面注重了学生日常行为规范教育，强化养成，在养成训练中培养学生的良好作风，陶冶学生的思想情操，确立正确的思想观念；另一方面注重了使学生走向社会，深入生活，参加劳动，在社会实践中体验、思考、认识、改造自己的主观世界，规范自己的行为。重视实践、强调养成已成为德育方法发展的重要趋向。 （五）德育途径的发展趋势 首先，几乎所有学校都把教学工作作为实施德育的主渠道，注重发挥学科的德育功能。广大教学工作者越来越认识到任何一门学科教学都直接或间接地、有形或无形地涉及到思想政治、道德品质、个性心理素质等方面的教育。教学是学校教育的中心工作，学生每天有6—8小时直接与教学相联系，如果在学科教学中不能充分发挥教学的德育功能，德育就不能真正到位。从学科教师、班主任的比例看，占教职员工3／4以上，如果教师的学科教学放弃德育，那么加强德育也将成为一句空话。所以，近年来，广大教育工作者越来越重视研究学科教学的教育性，探索学科德育功能的理论、途径和方式。 加强劳动技术教育，建立社会性的德育基地，是完成学校德育任务的重要途径。劳动教育是一种综合教育，既是德育的重要内容，又是德育的重要途径。1990年，国家教委《关于进一步加强中小学德育工作的几点意见》明确要求，“各学校在组织学生参加劳动和社会实践活动中，一定要周密计划、精心组织、严格要求，重视活动实效，真正使学生通过劳动和社会实践接触实际，接触工农，认识社会，了解乡情国情，增强爱家乡、爱祖国、爱社会主义的情感，和建设家乡、振兴中华的责任感，培养正确的劳动观点、劳动态度、劳动习惯。学生参加劳动和社会实践的表现，应作为操行评定的一项重要依据。”与抓好劳动教育和社会实践活动直接相关的是建立社会性的教育基地，目前，学校与企业、街道、博物馆、历史纪念馆和名胜古迹等建立牢固的联系，有计划有组织地进行德育活动，已经成为加强学校德育的重要渠道。 中小学德育论文:中小学德育现代化发展 改革开放时期是中国教育向现代化迈进的重要阶段，也是中小学德育变革的关键时期。如今，学校德育已摆脱左的思想束缚，并从社会政治运动中分离出来成为一门独立的科学，不断地朝着规范化、科学化、现代化的方向迈进。总结研究这20年来中小学德育所取得的主要成绩，分析目前存在的主要问题和差距，对于加快和深化德育改革，使德育更好地承担时代赋于自身的历史使命，将是十分有益的。 一、中小学德育改革的主要成绩和实践特色 (一)中小学德育改革的主要成绩 1.增强德育的科学性、规范性。德育大纲是德育规范化的具体体现，但长期以来，对德育大纲的研究几乎是空白的。由于德育和社会政治运动联系过于紧密，致使人们认为德育只是随政治形势变化而变化的一种宣传工具，无自身的规律和特点可言。故在中小学中，语、数、英等各科都有教学大纲，唯德育无大纲，无要求、无检查、无考核。改革开放以后，德育大纲对于德育实践的指导意义得到了真正的重视，几十年德育无大纲的局面开始扭转。1983年，《我国学校思想政治道德教育大纲的研究》被教育部确定为全国教育科学“六五”重点课题，由北京师大，华东师大，华南师大三所院校共同承担这项研究任务。这项研究成果，为教育部后来制订中小学德育大纲提供了依据。在广泛实验研究的基础上，国家教委于1988年8月10日和8月20日分别颁发了《小学德育纲要》(试行)、《中学德育大纲》(试行)。经过几年的试行，国家教委于1993年3月和1995年2月正式颁发《小学德育纲要》和《中学德育大纲》，从此中小学德育走上了依纲管理、依纲育人、依纲考评的科学化、规范化的道路。 2.加强政治课改革，不断完善德育教材。政治课(小学称思想品德课)是德育的主渠道，提高政治课的教学效果，与教材设置的科学性关系很大。为此，1982年5月，教育部颁发了《全日制小学思想品德教学大纲》(试行草案)，1986年5月，国家教委颁发了重新修订后的六年制的《全日制小学思想品德教学大纲》，允许各地根据大纲要求，实行“一纲多本，委托编写，审查通过，自由选用”的原则。与此同时，中学政治课改革也有所动作，1985年确定中学政治课为思想政治课，其课程设置依年级顺序为《公民》、《社会发展简史》、《中国社会主义建设常识》、《科学人生观》、《经济常识》、《政治常识》。教材中强调注重思想性、知识性、科学性、实践性、趣味性原则。与小学相同，也实行一纲多本。1985年，中共中央发出《关于改革学校思想品德和政治理论课程教学的通知》，分别规定了我国小学、中学、大学马克思主义思想品德和政治理论课的主要内容；指出要改变注入式的教学方法，尽量实行启发式的教学方法。1996年，国家教委颁发《九年义务教育小学思想品德课初中思想政治课课程标准》(试行)，其中初一年级的课程内容是心理品质教育。新编的课程内容，较传统的教材单凭政治知识进行选编教材范围较大，内容较充实，编排较科学合理，标志着政治课教科书编写较以前成熟。政治课改革虽取得一定的成绩，但要使这门课程被学生所接受和喜欢，还需要付出很大的努力。 3.创设多样化的德育方法。现代德育宗旨，根本上是要使学生形成主体意识和自觉主动的精神，而传统的德育往往凭借“我讲你听”、“我说你服”的生硬的方法实施强制性的灌输，极大妨碍学生自觉自愿精神的形成，所以，创新德育方法势必成为德育改革的重要方面。近年来，德育方法创新主要表现为突破以往课堂坐而论道的局限，扩大德育的空间和影响。一是利用各种媒体与现代传播工具，对学生进行德育，提高德育的覆盖面、渗透力。二是有针对性地开展丰富多彩、喜闻乐见的健康向上的文娱活动、知识竞赛、社会活动等，使德育活动更具有吸引力，达到让学生自我参与，自我娱乐，自我教育的目的。三是通过校风建设和校园建设，发挥“无形教育”的熏陶作用。在具体的德育方法改革上，针对过去空洞枯燥的说教，变“刻意”教育为“无为”教育，如采用“陶冶”、“示范”、“暗示”等方法，另外还注意借鉴国外学校德育和心理辅导的方法，把“角色扮演”、“价值澄清”、“倾听”、“体验”等方法运用到德育中来。这些方法突出学生的主体地位，重视学生的自我思考、自我判断、自我体验，故易被学生所接受和喜欢。 4.逐步形成实施德育的测评、量化考核。传统德育对学生品德的考评一般都根据经验，采用定性方式，往往带着较强的主观性。“红不红，朦朦胧胧”，这句使用了几十年的老话，即是强调个体德育的难测，也反映了当时德育考评的笼统和模糊。品德到底能不能量化？如何量化？解决好这一问题，对落实和实施德育大纲，加强德育管理，提高德育实效，克服德育评价的笼统性、模糊性起着很好的促进作用。近十几年来，经过德育理论工作者和实际教育工作者的艰辛的探索，目前对德育评测的必要性、现实性、可行性及其方法原则方面达到某种共识和取得了一定的成效，尤其是学生品德的考评方面，初步建立起科学的考评指标体系和设计出考评的途径与方式。德育测评的产生无疑会推动德育向科学化、规范化的方向进展。但由于品德具有明显的变动性、主动性和隐蔽性，所以测评如何较准确地反映个体品德的全面性、深刻性，比如说，如何反映个体外部行为和内在意识的一致性、如何反映个体知、情、意、行的均衡发展、尤其是如何反映个体思想意识的深度等，这些都是德育测评所要努力的方向。 (二)中小学德育实践的主要特点 1.突出基础教育，注重培养学生的道德素质。新时期的德育，比较重视基础道德建设。80年代富有成效的“五讲”“四美”的文明礼貌教育，对青少年一代“讲文明，树立社会主义新风尚”产生了良好的影响，此后，文明礼貌教育、行为规范教育、校纪校规教育作为德育中富有成效的教育而被坚持下来。 2.引进心理辅导，拓宽德育内容。新时期社会的急剧发展变化，造成青少年因适应不良而产生一系列的心理问题，这个新问题的出现，促使德育改变过去“包打天下”的做法，不断引进心理辅导的主要内容，如养成正确的自我观，培养积极的情感，恰当地表现自我，协调人际关系，维护心理平衡等等。而建立和谐民主的谈话气氛、倾听、角色扮演、行为训练等辅导方法也经常被运用。 3.强化德育管理。这也是新时期学校德育的一大特色。眼下各级各类学校都制订了德育工作的规章制度。如德育岗位责任制，各种德育会议制度，学生日常行为规范和各种常规，学生思想品德评定、评估方案、学生的思想品德奖励条例等等。加强德育管理，有利于保证德育正确的方向，对贯彻中小学德育大纲，对保证青少年身心健康，避免各种消极影响侵害有着重要意义。 4.重视学校、家庭和社区三结合。随着社会影响的复杂多样、价值观的多元，单纯依靠“学校教育”完成培养青少年的任务变得日益困难，强调发挥家庭和社区的教育功能，创造良好的教育大环境的呼声日高。现在不少学校采取各种形式举办“家长学校”或“家庭教育讲座”等，另外也要求家长和社区的人们参与教育，同时经常组织学生参加社区的各种活动，利用社区优势进行各种有意义的课外活动，藉此加强学校家庭与社区的联系和合作。 二、新时期学校德育存在的问题 这一时期，中小学德育取得了不少的成绩，得到较快的发展，但毕竟处于社会转型期，旧的价值体系解体，新的价值体系尚未建立，使得德育举步维艰，效果不佳。德育存在的主要问题可归结为如下几方面。 1.德育的地位不高。具体表现为：一是德育在学校中处于可有可无的状况，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”，德育随时都要为升学让路，德育活动的开展受到限制，德育经费不到位等。二是学生对德育不感兴趣，德育没有吸引力。如政治课是德育的主渠道，它不仅传授一定的道德政治知识，更须影响学生的人生观、价值观、世界观的形成。但许多学生对政治课不感兴趣，只为考试死记一些条文而思想上却无所触动。社会上功利主义的高扬造成德性在生活中的失落，大大削减了德育在学校中的地位，削减了德育对于学生的吸引力，而德育远离学生的切身利益，没有很好地解决他们的实际问题。 2.德育内容滞后，与丰富多彩的社会生活相脱离。随着改革开放的深入，经济体制改革的推进，商品经济的发展，竞争机制的广泛引进，使得社会生活更加丰富多彩，也出现了许多新问题。无疑，学校德育理应作出回应。然而，由于德育和生活社会缺乏建立广泛的联系，故德育内容显得陈旧、单薄，不足以解释当前复杂的社会现象，也不能解决学生的思想实际，于是德育就成了与现实生活和学生实际不相干的东西，成了“来自天外的声音”，既不能激发学生的情感，使其认同，更难促使其内化。 3.德育重管理，轻人格养成。德育的本质是灵魂的教育，它不仅塑造人规范的行为，还要培养其高尚的情操、美好的情感和健全的灵魂。现在德育工作明显的不足就是把主要精力放在规范行为和校规校纪的教育，通过校、级、班、组层层管理，把学生置于这张无形的网中，不出乱子即可。这种满足于抓外部行为而忽视深层思想情感培养，使德育成了单纯的行为训练，长期以往，将会使德育生命力日趋萎缩。 4.德育中的形式主义和简单化盛行。新时期德育的形式主义主要体现为德育量化的滥用，目前不少学校把品德量化作为德育的“常规武器”大用特用。做好事加分，做错事减分，年终把每个学生的各项表现的分数相加，排等级，便是一年德育的结果。至于在这些“加减分”的背后，学生是否养成自觉的行为，以及平时如何在实际的学习生活中，做好过细的思想工作，培养学生高尚的情操，健全的人格，有的教师就考虑得很少，甚至不考虑。学校德育的形式主义和简单化的流行，使学生的道德内化严重受阻，往往为追求表扬或为增加“品德分”而做出符合规则的行为，容易导致口是心非、言行不一的双重人格的养成，这种现象是值得我们注意的。 德育出现这些问题，究其原因，社会经济大潮的冲击，社会传媒的不良影响，社会上功利主义，实用主义思想的盛行，无疑会影响着学校德育对人才的精雕细刻，而学校追求升学率的态势也限制了德育作用的发挥。此外，德育忽视自身的“本职”工作也是客观存在的。尽管存在这样那样的不足，但从德育总体发展情况看，这些不足是前进中的问题，在今日的现实条件下，有些局限也是难以避免的。 面向21世纪，中小学德育任重道远，如何处理社会价值多元化与学校德育一元化的冲突，社会观念的不断更新与德育内容滞后的矛盾，大众传媒的丰富多彩与德育方法相对呆板的反差，这将是新时期德育所要面临的主要任务。 中小学德育论文:小学德育美国中小学品格教育面临及建议 一、美国中小学品格教育面临的问题 最近几十年来，越来越多的青年人由于没有意识到或漠视道德价值观念，而在不断地伤害自己或他人，这是美国社会的一个非常严重而且很急迫的问题。美国进行传统品格教育的机构，包括学校、社区、家庭和宗教组织在向青少年传授核心价值观念方面基本上没有什么效果。 道德危机使美国社会的道德基础变得非常脆弱和不稳定。这此危机包括家庭破裂、贫困、种族不平等、隔离、愤世疾俗、新闻媒介中暴力与性的泛滥、实行主义以及贪婪等等。在美国，人们常常对个人权利比较关注，而不注意个人对家庭、社区以及国家应当承担的固有的义务和作为公民应尽的责任。尽管道德危机影响了美国社会的方方面面，但对于青少年却更具有极大的破坏作用。“对于美国儿童来讲，应该成为其保护者和道德支柱的家庭本身就处于放任堕落之中，他们从来就没有一个应有的家庭，他们的邻里是一个充满恐怖的场所，街道是一个充斥暴力之地”。 美国儿童保护基金组织在1996年12月发表的年度报告中指出，美国现有近100万儿童无人照管甚至饱受凌辱和虐待，约50万儿童没有亲生父母照顾，而是被人领养，近1／7的儿童缺乏健康保险。近年来，由于家庭生活、教育和社会中存在的种族差别、贫富差别等方面的问题引起青少年吸毒、犯罪现象已经达到创记录水平。美国联邦调查局的一项报告说，1995年美国青少年因犯罪而被捕的人数猛增到14.7万多人，比1990年增加一倍以上。冷漠、不信任、愤世疾俗和不诚实正在取想主义和乐观主义而成为解释青少年品格的名词。 二、美国公众对品格教育的支持及CEP的成立 品格教育日益得到美国公众的广泛理解和支持。尽管多数主要的教育团体反对在课堂上传播有关宗教信条，但同时又认为，传播为人们广泛接受的公民美德不仅是可能的，而且是非常有希望的。最近的一项盖洛普民意测验表明，60％的公众认为他们的社区会同意在公立学校进行一些基本的价值观念教育，90％多的公众支持公立学校向学生传授诚实（97％）、民主（93％）、对不同种族背景的美国人的接受（93％）、爱国主义（91％）、关心朋友和家庭成员（91％）以及道德勇气（91％）的观念、（PhiDeltaKappan、October1993,P.145）。对于让学生培养一种较强的价值观念和伦理道德感的重要性的看法，来自美国学校管理者协会对学校领导人态度的综合报告显示，74％的学校领导人认为非常迫切；25％的领导人认为相当重要；只有1％的领导人认为不是很重要。同时还有70％的公众和51％的教师认为对于学校来说，向学生传授伦理道德观念比传授学术知识更重要。 在此情况下，美国的品格教育协作组织（CharactorEducationPartnership简称CEP）于1992年3月成立了，1993年2月联合成为一个广泛的、无党派的、并自称是非盈利的各类组织和个人的联合体。她的主要任务是联络各地的品格教育组织，提供咨询服务，推广各地在品格教育方面好的做法和经验，影响国会和政府。在这一组织的推动下，美国国会已经通过法律，在全国12个州进行品格教育的试点工作。CEP致力于培养青少年的公民美德和道德品格，以此作为创造一个更富有同情心和责任感的美国社会的一种途径。CEP执行主任约翰·马丁先生说，CEP希望与教育工作者和政策制定者合作，努力使品格教育成为公立学校的根本使命。同时也要加大教师岗前培训和职业培训的力度。 尽管CEP的主要着眼点放在青少年身上，但该组织同时认为，影响青少年的这些问题也是对整个美国社会问题和经济问题的更广泛的反映，正如“美国2000年教育战略”一文中所讲的那样，这些问题“很少有哪些问题仅仅是政府有责任解决的问题，也没有一个问题仅仅是学校有义务解决的”。因此，所有的成年人都有责任践行优良品格，共同加强美国的公民和道德基础，从而使今后更多的美国人对实现美国理想充满希望。 CEP认为，品格教育是一项帮助青少年培养良好品格的长期的过程。这些良好品格包括理解、互助、并按照公平、诚实、有同情心、责任感、尊重自己和他人等核心伦理价值观念行事。在一个自由、民主的社会里，每个公民不仅拥有不可剥夺的权利，而且作为个人和公民还要对社会承担责任；只有有道德的公民才有能力维护一个自由、民主的政府体制；良好品格不是自然形成的，它是随着时间的推移，经过持续的教学、示范、学习和实践的过程形成的；培养儿童的良好品格不仅是家庭的责任，也是所有的社区、学校、宗教组织和青少年服务机构应尽的责任；创造一个文明、互助的学校社区对于培养学生的良好品格和进行有效的教学工作都是非常必要的；有效的品格教育是要通过大家的共同努力，使学校成为更为文明、充满关心的社区。 三、关于品格教育的途径： 根据美国教育部门的调查显示，49％的被调查者认为学校是对学生进行品格教育的主要场所，12％的被调查者认为品格教育要由学校和其它社区合作共同进行，其余的认为品格教育应由教会和家庭承担。一些学校的品格教育是通过公民课和社会课等课程的学习来进行的，主要强调基本的宪法原则和作为一个公民应尽的责任；其他的学校则是通过教师、学生家长和社区代表的广泛磋商而形成自己的一套基本的品格教育方法；一些学校是把品格教育渗透到给学生安排的课程和课外活动的各个方面，而另一些学校则是从特别安排的伦理课和价值观念课程中接受品格教育训练。一些学校开发了自身的品格教育资源，另一些学校则是利用其它学校和团体已经开发出来的资源。许多学校把提供社区服务作为帮助学生培养责任感、同情心和走向成熟的一个重要途径。 四、品格教育的基本原则 美国中小学校对学生进行的品格教育没有固定的模式可循，但一些品格教育的基本原则已日益得到学校认可，这就是美国品格教育协作组织提出的，用于学校和其它团体开展品格教育和评价其效果的11条原则： 1、品格教育使核心伦理道德观念成为优良品格的基础。 品格教育坚持一些广为人们所接受的非常重要的核心伦理道德观念，比如，关心、诚实、公平、负责、尊重自己和他人等，以此作为形成优良品格的基础。学校的义务就是理直气壮地公开提倡和坚持这些价值观念；向学校所在社区的全体人员传播这些价值观念；向学校所在社区的全体人员传播这些价值观念；模仿这些价值观念；把这些价值观念作为在校人际关系的基础，等等。 对学生进行品格教育的学校要通过品格教育向学生说明，以上这些核心伦理道德观念有利于个人的发展和利益，有利于公众利益，有利于在一个民主的社会里对人们的权力和义务做出解释。学校要向学生说明，这些基本的人类价值观念超越了宗教和文化的差异，表达了人们共同的心声。 2、品格必须包括思考、感受和行为。 品格从广义上来讲包括认知、情感、以及道德生活的行为。优良品格是由理解、关心、按照核心伦理道德观念行动几个方面构成。品格教育的任务就是帮助学生知道“善良的东西”，并据此价值观念行为。 3、有效的品格教育要求采取一种有意识的、积极的、广泛的态度，从而对学校生活的各个阶段的核心道德价值观念产生促进作用。 “有意识的”和“积极的”态度是指有意识地设计一些方法来培养学生的品格，而不是简单地等待机会的到来。“广泛的”态度则是指利用学校各方面因素教师的示范作用，纪律约束，学术课程（包括有关、酒精以及性教育课程），教学过程，学习评价，学校环境管理，与父母的关系，等等，作为学生品格培养的机会。 4、学校必须是一个关心人的社区。 学校本身必须体现优良品格。学校必须朝着美国追求的那种文明、关心和正义社会的方向发展。要帮助学生养成依靠成人和学生之间相互帮助的习惯。这种相互帮助的关系有助于学生培养学习的愿望和成为一个善良人的愿望。教室的日常活动同学校环境的其它所有部分一样（如走廊、自助食堂、操场和校车），必须渗透诸如关心和尊重他人、责任感、友善、公平等核心价值观念。 5、学生需要通过表现道德行为来养成自己的品格。 为了培养学生的优良品格，学生需要多种多样的机会把责任心和公平等价值观念应用到日常交往和交谈中。要紧扣现实中的各种挑战课堂上如何取得一致？合作学习小组如何分工？操场上如何减少斗殴现象？学生就会在实践中加深对公平、合作以及尊重等要求的理解。 6、有效的品格教育包括一门有意义的、具有挑战性的学术课程。这门课程要尊重所有的学生，并帮助他们成功。品格教育和在校学习不能视为两个不同的领域，相反，二者必须是一种强有力的相互支持的关系。在一所充满关心的学校里，学生如能感受到被老师和其他同学喜爱和尊重，他们会更加勤奋学习，并取得成功。相应地，如果学生在校取得了成就，他们会感受到别人的关心和做人的价值。 由于学生在能力、兴趣和需求方面各有不同，所以这门帮助所有学生取得成就的课程必须在内容和教学方法上属于高精尖。尊重学生的最佳办法莫过于尊重学生自己的学习方法。 7、品格教育应当努力去探究学生固有的内在动机的形成过程。 随着学生优良品格的逐步培养，他们的内心也会产生一种强烈的义务感去做一些他们认为在道德判断上属于正确的事情。学校在对待纪律的态度问题上应当努力发展对核心价值观念的固有的义务，尽量少用外部的奖惩手段，因为这些手段会使学生忽视对自己行为负责的真正原因。对于违犯规章的学生，要给他们以悔过自新的机会，促进他们对规章的理解，并在未来的行为中自觉遵守这些规章。 同样，在学术课程中，也应尽可能地培养学生的内在的学习动机。 8、学校全体员工必须是有学识的、有道德的公众，人人有责从事品格教育，努力奉行指导学生品格教育的相同的核心价值观念。 这里有三项工作要做： 第一、学校全体员工，包括教师、行政管理人员、顾问、教练、秘书、自助食堂工人、操场辅助人员、公共汽车司机等等，都必须参与有关学生品格教育活动的学习、讨论和实践。所有成人必须在践行核心价值观念方面以身作则，做出表帅，并利用同学生接触的机会对学生的品格产生影响。 第二、约束学生生活的价值观念和各项规则必须同样适用于对学校社区全体人员集体生活的约束。如果学校的员工在交往中不践行尊重、公平和合作等道德观念，那么，他们很难做到把这些价值观念传授给学生。 第三、学校必须提供机会倾听全体员工有关道德问题的反映。学校要经常询问以下问题：学校已经为学生提供了哪些正面的品格建设的实践？还有哪些产生负面作用的道德实践学校还没有提出来（比如学生间的相互欺骗行为，成人不尊重学生、随地扔东西等）？学校目前遗漏了哪些重要的道德实践（比如学习上的相互合作、学校和社区服务、以及向来自不同种族、民族集团和社会经济背景的人们学习的机会）？学校哪些活动是与已经明确的核心价值观念和发展一个相互关心的学校社区的愿望相背的？对这些问题的反映是发展学校道德生活的一个必不可少的条件。 9、品格教育需要全体教职员工和学生的双重道德领导。 对学生进行品格教育必须要有领导（包括一位校长，另一位行政官员，一位榜样教师），而且是要支持这项活动，如果做不到这一点，至少最初应有一个品格教育委员会（或几个类似的支持团体，每个团体在品格教育中都有所侧重），负责品格教育的长远规划和具体执行。以后这个委员会的功能就由学校正常的管理机构来承担。学生也应当参与到道德领导的角色中通过学生管理、学生间冲突调解、跨年龄指导等等途径来发挥他们的作用。 10、学校必须吸收学生家长和社区成员全面参与学生品格教育活动。 必须声明：父母是学生道德教育的首要因素。其次，学校应当在学生成长的每个阶段都采取切实措施，就学校在学生品格培养方面的目标和行动与学生家长沟通，以取得支持。为了建立学校与家庭间的相互信任，在制定品格教育计划的品格领导委员会中应当体现家长的意愿。 最后，学校如果能够得到商业、宗教机构、年轻人的各种组织、当地政府及新闻媒介的支持的话，那么在推动核心伦理价值观念方面，学校和家庭的合作将会更加有效。 11、评价品格教育应当评价学校的资格、学校全休教职员工作为品格教育工作者的作用，以及学生的优良品格的表现程度。 （1）学校的资格：包括学校的文明化程度如何？这一点可通过向学生测试如下问题的满意程度来解决：该校学生彼此之间是否相互尊重，相互关心？学校（教室）像家庭一样温暖吗？ （2）学校全体教职员工作为品格教育工作者的作用。 他们对培养学生的品格的重要性的理解程度如何？对在这项工作中承担的责任的理解程度如何？能力如何？等等。 （3）学生的品格：学校可以通过与品格表现有关的活动来评价学生对核心伦理价值观念的理解程度、表现及责任度，比如，学生的出勤率是否提高了？斗殴现象是否降低了？破坏文化、艺术的行为是否减少了？吸毒现象是否消除了？ 学校还可通过无计名回答问题的方式来评价学生品格的三个领域：知觉、感觉和表现。这些问题主要是衡量学生的道德判断（如：考试作弊是否错误？），道德责任（如：如要你确信你不会被抓住，你是否会在考试中作弊？），以及自我汇报的道德表现（如，过去一作中你是否曾经在考试中作弊？）。这些问题可在学校对学生实施品格教育之初使用，以便对学生情况有个初步了解，在以后的工作中就可评价学生在这方面所取得的成就如何。 中小学德育论文:中小学德育教育意义和途径 目前，我国的中小学教育改革形势越来越复杂，改革开放的现代化建设加快，应该加强社会主义道德建设，对于中小学生德育教育的主要内容为“为人民服务为，热爱祖国、热爱人民、热爱劳动、热爱社会。在当前社会出现缺乏教育人才，学生的压力大，高分低能的情况影响中小学生的健康成长。针对这些问题，教育部出台了一系列的针对中小学生的政策和措施，了解中小学生的心理特征和生活的状态，在进行对中小学生德育教育。 1分析中小学生德育教育的意义 1.1让学生面对现实，明辨是非 现在的社会人们的公共生活领域逐渐扩大，人们在不断频繁相互沟通，而德育教育是在维持公众利益和秩序，能够体现出社会稳定性，也能够体现一个人的修养和社会文明。而我们今天的社会中依然会出现不文明的问题：对社会道德思维模糊性和矛盾性、集体主义观念淡薄。所以要针对中小学生进行德育教育广大，着帮助中小学生对社会的一些不健康、消极甚至堕落的行为能够有一个清醒的认识，产生抵制思想，增强“免疫力”，并且去影响自己身边的人。 1.2让学生厚德载物，重视未来发展 对中小学从小实行德育教育，这样有利于他们能够健康的成长，这关系到社会的发展和祖国的命运。邓小平同志之前也曾说过，教育要从幼儿和青少年抓起，要大力在中小学生中倡导勤奋努力学习、遵守法律法规。因此，在中小学生中加强社会公德教育，培养他们的公德意识，必将会使社会文明程度不断提高。 2分析中小学生德育教育的内容 2.1严格要求和热爱尊重相结合 在现实的教育中，要求中小学生热爱尊敬老师和同学，慢慢的提出更严格的要求对自己，结合热爱、尊重和严格要求，来知道学生不断的进步。 2.2德育内容与学生认知特征相一致 中小学生的发展必须经历童年、少年年、青年这三个过程。每一过程的学生身心发展都各有特征，教育者一定分析了解这些特点，使德育意义、内容和途径在保持系统性的同时符合学生年龄特征，只有如此才能取得较好的效果。 2.3理论知识和实践活动相结合 前人的道德经验传授给我们，然而道德行为和习惯则需要长期的实际锻炼，因此在现实的德育中，极易出现言行脱节的问题。贯彻理论和实践相结合的原则，要求在思想品德教育中，不仅让学生了解社会主义初级阶段的每一个行为规范准则等，还要培养他们拥有良好的行为习惯。 3分析中小学生社会德育教育的途径 3.1首先要学习《中小学生日常行为规范》 通常在教师的墙上挂上《规范》，但没有老师指导学生对照自己的行为。中小学生行为的指导性标准就是应该努力加强养成教育规范，如果教师可以根据教育规范的要求来指导学生去对照自己的行为，指导自己的生活，学生会受到潜移默化的作用。 3.2利用学校教学方式对学生实行德育教育 课堂教学就是一条主渠道来实施德育，在每一科教学中都会涉及到社会公德教育的相关内容，其实在教学里讲述效比单独的说教具有更好地效果。对于作文教学最体现了学生的思想，语文教学能够利用文本自身蕴含的思想情感对学生进行德育教育，还可以通过自然科学、生物学科的教学中，能够依据实验、观察等活动，对学生渗透生命教育、环保教育、良好习惯的养成等德育教育。 3.3在学校各项活动中渗透社会公德教育 在校内的各项活动中渗透社会公德教育。如，在学校开展“放养一条鱼环保活动”等，可根据活动的内容，让学生积极体验与感悟，形成良好的公德。在社会实践活动中渗透社会公德教育。学校经常开展各项社会活动，能让他们感受劳动的光荣和挣钱的艰辛，增强他们的责任感、环保意识和热爱祖国的崇高情感。 4分析中小学德育工作的有效措施 4.1加强德育工作的重要作用 学校德育工作关系到教育事业的稳步发展和青少年的成才大局。农村中小学要逐步转变观念，避免重智轻德，反对智育和德育相对立的观点，理清学校办学思路，稳步做好学校的德育工作。借助举办讲座、课外活动，将学习制度化，强化学校内全体教职工对中小学德育工作重要性的认识，努力做好中小学德育教育工作。 4.2提高学校文化建设，营造良好的校园氛围 我国农村中小学经常对学生进行各种形式的爱国主义思想教育，但是多数学生并不明确其中的意义。中小学教师要引导学生为学校校园文化建设贡献自己的力量；努力创造有优美的学校环境，让学生在潜移默化中受到熏陶、教育，逐步提高学生的自身素质。 4.3改革创新德育教育方式 德育教育应始终贯穿在整个课堂教学内外，依据学生的言行举止进行常态教育，引导学生形成良好的性格品质与习惯，让学生在快乐氛围中积极的参与学习，这样才能收到更好的教育效果，这要求每位教育工作者要处理好德育和各学科知识之间的关系， 5结语 综上所述，我国经济的不断发展，越来越来看重社会公德，中小学德育教师应该正确认识德育发展的艰巨性，不断创新德育教育理念，教师对学生有表率的作用，让中小学生学会做人，教师会给学生潜移默化的影响，以收到润物细无声的良好效果。使用新方法、新途径，努力提高中小学德育教育的效果，做到树人先树德。 作者:赵明磊 单位:阜新蒙古族自治县蜘蛛山学校 中小学德育论文:中小学德育与心理健康教育的有效融合 摘要：在素质教育背景下，德育与心理健康教育的融合已经成为教育发展的必然趋势。基于此，文章对中小学德育与心理健康教育有效融合的作用进行了分析，并探究了德育与心理健康教育在理论知识上和教学组织形式上的融合方式。 关键词：中小学；心理健康；德育教育 心理健康教育在我国起步较晚，但承担着非常重要的作用。心理健康教育质量的高低直接影响着我国中小学生心理健康的水平，从学生综合能力发展和总体情况来看，需要教师从德育和心理健康教育的双重角度出发，利用心理健康教育中的德育功能，解决好目前中小学德育工作中存在的问题，为中小学生心理健康成长提供保障。 一、中小学德育与心理健康教育有效融合的作用 第一，有利于学生综合能力的发展。学生是否拥有良好的道德品质，不仅关系到中小学生日后个人发展，同时也关系到整个民族素质水平的提高和发展。在中小学德育和心理健康教育活动中，两者分别承担着不同的教育功能，一般德育比较侧重对学生思想品质的塑造，而心理健康教育侧重对学生心理品质的培养。目前，教育方针中已经明确指出不仅要关注中小学生成绩、品德，同时要注重关心学生心理成长状态，只有具备良好的心理健康条件，才能更好的保证学生德、智、体、美、劳综合能力的发展。因此，将德育与心理健康教育有效融合，可以使学生在积极乐观的心态下更好地接受德育教育，在正确的思想道德观念影响下形成并保持健康向上的心态，利于实现提升学生综合素质的最终目的。第二，能够使学生得到更全面的教育。中小学德育教育是一种有组织、有机制的教育活动，它强调帮助学生树立正确的道德观、社会主义价值观、荣辱观以及人生观，在人才培养中具有导向和辅助功能。而心理健康教育在我国目前中小学教育活动中还并没有建立完善的机制，但是通过与德育教育的有效融合，也能够在一定程度上发挥促进学生健康成长的作用。德育是对个体施加一种社会规范和行为准则的教育，在教育过程中，会遇到主体反抗和排斥的现象，但是通过心理健康教育能够帮助学生了解自身心理现象发生的原因和规律，找到学生对德育排斥的原因，从而找到改进的方法，确保中小学生能够得到更加全面的教育。第三，有利于加强德育教育的效果。德育教育效果的检测比较困难，通过心理健康教育对德育教育进行检测，不失为一种有效的途径。德育是一种对学生心理施加影响的过程，学生对道德的认知、理解以及情感，都是能够通过心理健康检测得到结果的，如果德育对学生产生积极影响，那么心理健康教育就能够更加充分的发挥其应有的积极作用，如果学生在接受教育的过程中出现反感情绪，心理健康教育也能有效调整学生的情绪波动。从总体上来讲，如果对两者进行有效融合，就能够加强德育教育的成果。 二、德育与心理健康教育有效融合的方式 （一）理论知识上的融合 德育与心理健康教育的融合在理论上具有可行性，两者在教育目标、教育内容、行为和心理方面都能够有效融合。在中小学德育目标中有一段是关于心理素质目标的，要求中小学德育活动要培养学生自尊、自爱、自主、自强，诚实正直、积极进取、开拓创新、坚强意志等良好的心理素质。中小学德育的教育内容中也包括独立自主、开拓进取的心理素质教育。在行为和心理上，德育强调被教育者在情感、行为、意志上的教育，而心理健康教育强调被教育者在教育活动中产生的心理变化。从表面上来看这两种行为似乎有着差异性，但是其根本含义是一样的，都在强调被教育者自身心理和精神上的转变，而且教育的出发点是往好的方向发展。 （二）教学组织形式上的融合 班级和课堂授课一直是我国传统教育中常见的模式，但是要想发挥德育和心理健康教育的作用和价值，依赖传统教学方式是不能有效发挥其效果的。这就需要教师在开展教育活动时积极创新教学模式，从教学组织上实现德育与心理健康教育的融合。例如，在思想品质教育活动中通过多媒体教学工具播放有关心理健康教育的视频，或者通过角色扮演让学生体会不同心理状态下人物的性格、情感和立场等，让学生产生亲身经历的感受，如此才能促进学生对德育和心理健康教育产生更加深刻的理解和认知，从而提高德育和心理健康教育的质量和效率。 三、结语 中小学德育和心理健康教育存在很多共性，学校在课程安排和活动组织过程中，要注重发挥两者融合的作用和价值，有效整合两者优势教学资源，为学生带来严谨性强、实践程度高、受教育程度深的素质教育。同时，教师要树立一种德育与心理健康教育并行的教学思想，从学生日常生活和学习中渗透两种教育功能和作用，促使学生在潜移默化的学习氛围中得到综合能力的提升。 作者:苑影 单位:辽宁省营口市老边区金彦学校 中小学德育论文:中小学德育工作督导评价探讨 摘要：处于小学和初中阶段的学生正处于身心发展的重要时期，也是思想品德形成和发展的关键时期。因此，教师需要在教学过程中运用正确的教育方法，使其形成良好的思想品德，符合他们身心发展的要求，而学校的教育工作不仅是提高学生各学科的知识与技能，还要十分重视他们的思想品德教育，无论是在校内还是校外，课堂教学与社会实践都要紧抓德育的教育和指导工作。本文在分析中小学德育工作督导评价所存在的问题的基础上，提出了相应的解决对策。 关键词：中小学德育；督导工作；问题及对策 一、中小学德育工作督导评价存在的问题 1、学校德育督导忽视了学科的德育功能 脱离课堂教学的德育教育是不现实的，也是不完整的，每一个学科都有其独特魅力，这些学科在提高学生知识与技能的同时，对他们的德育渗透起着不可估量的作用。而在实际课堂教学中，教师往往偏向于传授学生学科知识，而容易忽视所教学科对学生思想品德的教育。 2、学校对教师德育素质的督导不够重视 教师对学生的德育教育实施起着重要作用，当然在此过程中也是主要的示范者，教师的师德水平对学生的品德水平起着决定性的作用。而在许多中小学校中，德育督导忽视了对教师队伍素质的督导，或更多的是走形式而没有从真正意义上开展，这也就使得学生难以在学习过程中受到德育的熏陶。 3、学校德育督导内容设置存在问题 学校德育工作督导内容按照德育科任教师队伍建设、德育工作计划、心理环境建设、校园德育环境建设等多个方面进行督导评估，不难看出这些内容当中有许多重复的，以致于各方面的督导教育力度不一致，形不成合力。 二、中小学德育工作督导的对策 1、发挥学科教学的功能 中小学各学科教师都要充分发挥各学科在课堂教学中的德育督导作用，不断改进和加强中小学的德育工作。将思想政治课与生活紧密结合，内化学生的道德认知，以此形成正确的行为导向，促进学生思想、个性、情感即心理品质都能够得到健康的发展。在艺术类的学科中探索出其中的辩证唯物主义世界观、科学方法和科学精神等教育内容。在实际课堂教学中，教师需要根据学科的教材内容及其教学特点，深入挖掘和研究学科的德育因素，在人文课程中摸索出丰富的思想与政治、历史与人文等教育因素。艺术类的课程中深入领悟其中热爱生活的高尚情操和积极的审美意识等内容。教师还要在此基础上开展有利于师生互动、交流情感的相关教学活动，这样不仅有利于提高学生的思想品质，还能够使其道德情感得到相应的提升。 2、加强师德建设 基于师德对学生德育方面的影响，学校需要采取有力措施来全面加强教师德育方面的建设。学校可以利用寒暑假的时间来培训教师，从而提升他们的师德素养。学校也可以从关爱教师的角度来激励他们的师德，坚持以人为本，强调人性化的管理，在学校为教师营造和谐的人际关系和轻松愉悦的工作环境，并注重他们在日常生活中的吃穿住行、悲喜忧烦等实际问题，以此在一定程度上帮助教师解决他们工作之余的烦恼，缓解他们的心理压力，克服职业倦怠，从而促进每一位教师都能够乐其业、尽其责，充分调动他们教书育人的积极性和主动性。当然，学校还得靠实践来强化师德，引导教师在实践中积极探索德育的规律，使其走进学生的内心深处，引导学生认知和践行道德情感。 3、加强心理健康教育的督导 在小升中和初升高这样的升学体制下，中小学生在心理上都存在着一定的压力，他们所表现出来的问题及产生的后果，造成了他们德育方面的一些问题。由此可见，德育督导需要格外重视心理健康教育在德育工作中的重要地位，但这并不仅是形式上学校是否挂有心理健康辅导室的牌子或是否有心理健康辅导档案资料，而是要看是否真正建立了心理咨询室和配备了心理健康教师。学校应当列出一部分经费，建立心理咨询室，配备必要的设施设备，逐步培养一批专兼职心理健康教育教师。从而全方位、多渠道地开展心理健康教育和心理咨询辅导，有效解决学生的实际问题。 4、加大“大德育”教育督导的力度 学校德育督导可以通过加大“大德育”方面的督导力度，以此使学校开展更多的渠道营造“大德育”的浓厚氛围。学校的教育需要在家庭和社会的支持与协助下才能更好地完成，因此学校可以开展这样几个方面的工作来营造“大德育”的育人氛围：一是加强学校、家庭、社会之间的联系，从而形成共同抓好德育的力量，平时教师要坚持做好家访的工作，并适当的进行上门拜访，特别是学习上困难或平时表现较差的学生，教师要多与其家长进行沟通，通过走访、电访等形式加强学校与家长的联系。二是家长与学校要相互沟通，学校可以在每一学期召开一次家长会，以此明确目标、有针对性地落实计划，通过这样的家长会，使学生家长更好地了解孩子在学校的表现和学习情况，让教师从中获知学生在家里的生活情况，从而引导家长树立正确的教育观念和思想，建立民主和谐的家庭关系与家教氛围，运用科学合理的教育方法。三是学校与家长要从根本上杜绝网络对学生造成的不良影响，并引导他们健康合理地使用网络资源，同时还需要督导各级政府执法部门加强网络市场的管理，以此为学生提供良好的网络空间和资源。总而言之，中小学德育工作督导评价要建立在真正落实的基础上，实行有效的管理和建设，不搞虚无主义，不做形式化。促进中小学德育工作的更好发展，就需要督导学校建立德育工作相关的领导机制、有序的推进机制及有效的抓好落实，真正实现共同管理、全员育人的大德育氛围。 作者:刘振华 单位:山西省晋中市寿阳县教科局 中小学德育论文:中小学德育教育反思与建议 摘要：目前，加强对中小学生的德育教育已经引起社会的高度重视。德育教育不仅是义务教育阶段的重要教育形式，还是提高学生综合素养的关键步骤。新课程改革的实施，给德育教育带来了新的机遇。广大教育工作者必须坚持以学生为中心，树立正确的教育观念，营造和谐愉悦的教学氛围，不断提高学生的积极性，以提高德育教育效果。本文旨在通过对当前中小学德育教育现状进行分析，进而提出反思建议，希望对德育教育有所帮助。 关键词：中小学；德育；反思；实效性 当代中小学校的德育教育工作在素质教育背景下不断发挥作用，不仅提高了学生的道德素养，还在规范着学生的行为习惯，使学生养成健康的身心和饱满的学习激情。青少年是祖国的未来，是建设社会主义的后备力量。因此，对中小学生进行德育教育既关系到学生个人成长，也关系到祖国和民族的发展。而中小学生正处于个性形成和身体发育的关键时期，他们容易受到外界的干扰，所以教师必须要发挥引导作用，积极完善德育教育内容，培养学生辨别善恶的能力，促进学生形成正确的人生观和价值观。但是，目前的中小学德育教育工作仍然存在着一些问题，限制了德育工作的效果，需要引起广大教师的高度重视。如何提高德育教育工作的实效性，促进中小学生养成健康的德育观，成为了每个教育工作者应该思考的问题。下面，笔者根据德育教育方面的教学经验及反思，提出有效的德育教育策略，以提高学校德育教育水平。 一、当前中小学德育教育的现状分析 （一）德育与各学科衔接不紧密，德育工作流于形式 德育教育应该是渗透于各学科的教学过程中，让学生在学习文化知识的同时，受到思想的启迪。但是，当前的中小学德育教育却并非如此，许多教师在实际工作中只关注自己教学任务的完成情况，忽视对学生能力的培养以及对学生的德育渗透，使德育工作进展缓慢，无法发挥德育教育的真正作用，导致德育缺乏完整性。甚至有的教师把自己的情绪带入到课堂教学中，对学生发号施令，不顾学生的感受，使学生构建的道德底线瞬间被冲破，从而对学生造成极大的影响，也使德育工作流于形式。要想切实改变德育教育的现状，教师必须首先转变观念，能够给德育教育留出时间和空间。 （二）对德育教育的重视程度不够，缺乏有效的规定 从目前的中小学德育教育工作进展情况分析，教师和学生都存在对德育工作的重视程度不够的现象，这也是导致德育教育受挫的主要原因。教师是课堂的引导者和组织者，一些教师错误地认为德育是可有可无的，完全靠学生自己的约束能力，即使教师苦口婆心地教导，也不见得能够发挥作用，这样错误的想法使德育陷入僵局。同时，有些学生不重视德育，把主要精力都放在文化课的学习上，认为只有取得好成绩才是最重要的，自己的思想是没有问题的，因此就形成了“高分低能”的现象。中小学校在开展德育工作上缺乏有效的规定和指导方案，使德育工作完全被扭曲，远远达不到理想的效果。 （三）德育方式不科学，只注重对学生的严格管理 目前，很多中小学校的德育工作都是在集体活动中进行的，因为这样便于教师管理和总结，也容易让领导和家长看到德育的效果，但是这样的教育方式给学生带来的只是表面的现象，无法真正引导学生掌握道德标准和行为准则，无法在实际生活中正确地指导学生的思想和行为。真正的德育教育需要教师的监督和检查，需要全体学生都积极参与，也需要教师的情感感化。现在有一些学校依旧认为德育就是严格管理学生，约束学生的行为，限制学生的个性，阻碍学生的发展，这样不但没有发挥作用，还容易使学生产生逆反心理。中小学生需要有自由发挥的空间，才会在学习和生活中发挥主观能动性。 二、提高中小学德育教育水平的策略 （一）注重校园文化建设，为德育营造良好的氛围 校园文化是学校具有的精神环境和文化氛围，是学校发展的重要指标，是一所学校“活的灵魂”。在进行德育教育时要为学生营造良好的氛围，激发学生的求知欲和集体意识，让校园文化感染学生，从而促进学生行为健康地发展。中小学生的可塑性强，学校可以在教室、教学楼、校园等醒目的位置张贴名人名言或者道德故事等，以此引起学生的好奇心；可以在学校的食堂里摆放珍惜粮食和节约用水的警示牌，告诫学生要从自身做起，珍惜身边的资源；还可以在学校的草坪上做出禁止践踏的提示，这样学生就会逐渐地养成良好的习惯。由此可见，德育教育是在潜移默化中进行的，校园文化建设为德育教育奠定了坚实的基础。 （二）加强德育与各学科的联系，建立科学的评价体系 德育教育不是孤立存在的，要不断完善德育教育理念，加强德育与各学科的联系，使学生在学习过程中接受德育教育，促进德、智、体、美全面发展。比如在语文课堂，教师可以用“孔融让梨”“铁杵磨针”等故事教育学生重视中华传统美德，增强自信心和自豪感。在音乐课堂，教师可以通过音乐节奏和音符等提高小学生的审美能力和欣赏能力，让学生学会团结友爱、尊重师长。在体育课堂，教师可以让学生积极参与体育锻炼，养成正确的生活方式，树立终身体育锻炼的意识。同时，在德育教育上还要建立科学的评价体系，将德育情况记入学生的个人档案，用心呵护每一名学生，不放过每一名德育上的“差生”。 （三）改变传统的德育教育观念，鼓励学生发挥主体作用 学生道德品质的形成离不开实践活动，传统的德育教育方式极大地限制了学生的动手和动脑能力，不利于中小学生的成长。在新时期，教师要定期组织丰富多彩的德育实践活动，鼓励中小学生发挥主体作用，将德育与活动相结合，寓教于乐。比如，在国庆节、建军节等重要纪念日，教师可以组织中小学生到纪念馆或者博物馆参观学习，让学生亲身感受先烈的英勇事迹和不屈的精神。还可以号召学生到敬老院去帮忙打扫卫生，不仅能够感受到劳动的乐趣，还让学生学会尊老爱幼的传统美德。通过多种课外实践活动，增强学生的社会责任感，有利于树立正确的道德观和价值观，为学生走入社会铺平道路。 三、结语 综上所述，中小学德育教育工作在学校教育工作中发挥着重要作用，教师必须不断创新和探索，增强德育的实效性，在原有的教学基础上做出调整，坚持学生的主体地位不动摇，将德育教育渗透于各学科教学中，通过组织各种实践活动增强学生的道德品质，规范学生的道德行为，使学生在良好的环境下学习和生活。 作者:李庆勇 单位:河北省辛集市华北油田十五处学校 中小学德育论文:加强全县中小学德育工作意见 为深入贯彻教育部《关于培育和践行社会主义核心价值观，进一步加强中小学德育工作的意见》以及省、市文件精神，有效落实“立德树人”的根本任务，进一步促进学校德育工作制度化、规范化、科学化，全面提高中小学生的思想道德素质，结合我县实际，特制定本实施意见。 一、指导思想 围绕全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的总体要求，牢固树立“育人为本、德育为先”的教育理念，切实把学生思想道德建设融入学校教育全过程，健全德育机制，创新德育途径，强化德育队伍，规范德育管理，凝聚德育合力，优化育人环境，不断提升德育工作的针对性和实效性。 二、工作目标 构建学校、家庭、社会三位一体的德育网络，使育人网络更加健全完善；通过交流培训等方式，不断提高德育管理者工作能力；鼓励各学校根据自身的特点和优势，开发具有鲜明特色的德育校本教材，组织精干力量编写县域德育教材；培养学生正确的世界观、人生观、价值观，形成积极向上的健康心态和健全人格。 三、基本原则 1.坚持教书与育人相结合。牢固确立德育在教书育人中的优先地位，立德树人，把社会主义核心价值体系融入学校教育的全过程，把德育渗透于教育教学的各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育的各个方面。 2.坚持教育与实践相结合。遵循教育规律，遵循不同学段学生身心特点和成长规律，广泛开展各类丰富多彩、适合学生特点的德育实践活动，切实增强德育工作的吸引力和感染力，引导学生自觉遵守道德规范，养成文明生活的良好行为习惯。 3.坚持过程与实效相结合。注重加强对德育各项工作的过程管理，计划要具体，方案要细致，落实要到位，不断加大督办检查工作力度，确保德育各项工作真正收到实效。 4.坚持继承与创新相结合。既要对学校德育工作好的经验、好的做法进行总结和继承，又要创新德育内容形式，优化德育活动载体，拓展德育工作途径，不断增强德育工作的动力与活力。 四、主要任务 (一)阵地建设 1.加强德育环境建设。以学生为主体，引导学生自主设计和组织学校的读书节、科技节、体育节、艺术节及各类学校庆典纪念等活动；参与校歌、校徽、学校文化环境设计等创作；让学生设计利用校园网、班级道德讲堂、学校荣誉室（校史馆）、宣传栏、广播站（校园电视台）等宣传平台，广泛开展丰富多彩、形式多样的实践活动，形成各具特色的校园文化氛围。 2.加强德育活动建设。根据学校实际和学生发展需求，统筹设计，创造性开展富有特色的主题实践活动。要细化常规活动，主题班会设计要有针对性、系列化；抓住学生入学、入队、入团、成人、毕业等有利时机，开展好关键性的“开学第一课”、“入学仪式”、“成长仪式”、“青春仪式”、“成人仪式”、“毕业典礼”、“我的中国梦”等专题教育活动；扎实开展“我们的节日”、“网上祭英烈”、“学习雷锋、做美德少年”、“向国旗敬礼”、“爱国歌曲大家唱”、“三爱三节”等多种形式的德育实践活动，充分凝聚青少年积极向上的正能量。 3.加强德育网络建设。构建学校、家庭、社会“三位一体”德育网络。加强和完善家长委员会组织建设和制度建设，丰富家长委员会参与学校管理、民主监督的工作形式，创新家校合作模式，完善家长义工制度；开展常态化、主题化、系列化现代家庭教育指导活动，促进提升家长育人水平；建立和完善校外辅导员制度和队伍，聘请有责任心、有能力、有经验的人士担任校外辅导员；组织雷锋文化志愿者走进乡村学校少年宫开展文化志愿服务活动；组织道德模范、“身边好人”评选活动、建设学校道德讲堂和班级道德讲堂；积极争取社会各界关心、支持，主动会同社区、街道办事处、村民委员会、驻地机关、企事业单位及各种社会团体积极开发社会德育资源，为青少年提供健康有益的精神食粮。各学校要建立“千师访万家”常态机制，对班主任及任课教师的家访提出具体要求，建立家校联系的家访档案。 （二）队伍建设 1.加强德育管理队伍建设。加强德育管理骨干的培养，从业务进修、职称评聘、先进评选、外出考察学习等方面，为德育骨干力量的快速成长创造条件。要立足教师全员育人能力的提升，把教师德育培训落实到年度培训计划中，定期开展全体教师的德育、心理健康教育、与家长的有效沟通和家教指导能力培训, 组织德育工作交流，不断提升全体教职员工的德育实施水平。 2.加强班主任队伍建设。各中小学要充分发挥班主任在德育工作中的骨干作用,全面加强班主任队伍建设，选派思想素质好、业务水平高、奉献精神强的优秀教师担任班主任。抓好班主任的岗前培训、在岗培训。定期推广班主任德育工作的先进典型和先进经验；认真落实班主任津贴政策，把班主任工作经历及绩效作为评先评优、职称晋升的重要条件，鼓励优秀教师长期从事班主任工作，建设一支稳定的校内德育队伍。建立班主任工作评比和表彰制度，各学校每学期要评比表彰一批“优秀班主任”，形成人人争当优秀班主任的良好氛围。县教育局继续开展班主任基本功大赛及优秀主题班会评比工作，每年将评比表彰一批“优秀德育工作者”和“优秀班主任”。 3.加强学校团队组织建设。要将团队工作纳入学校德育工作的总体规划，充分发挥共青团、少先队、学生会组织在学校德育工作中的重要作用。学校团队组织要发挥优势，开展丰富多彩的教育活动，培养少先队员、共青团员对党、国家和社会主义的情感，教育和引导青少年学生树立崇高的理想信念。 4.加强校外德育队伍建设。抓好思想道德教育队伍、兼职法制副校长队伍和校外辅导员队伍建设，完善相关制度，组织开展丰富多彩的德育活动，组织他们当好青少年的思想道德教育辅导员。 （三）课程建设 1.加强德育课程建设。充分发挥课堂主渠道作用，贯彻执行国家课程标准，开足开齐国家规定的课程，严格落实各学科德育目标要求，充分挖掘学科教学中的思想内涵，发挥课堂教学对学生进行思想道德教育的主渠道、主阵地作用。县教育局将通过统筹、整合、创新将德育内容体系进行科学系统设计，形成富有县域特色的德育课程体系；各学校也要积极开发体现学校特色的德育校本课程。县教育局将继续开展优秀德育校本课程教材评选活动。 2.加强德育课题研究。充分发挥理论研究对中小学德育工作的指导与推动作用，聚焦德育工作的难点、盲点和热点问题，积极开展德育课题行动研究，在人力、物力、财力上积极支持德育实践创新。保证教育科研课题中有一定比例的德育研究课题，定期德育研究项目、召开经验交流推介会、评选优秀研究成果，进一步促进德育内涵发展，提高德育实效。 （四）主题建设 1.加强社会主义核心价值观教育。加强社会主义核心价值观教育，倡导富强、民主、文明、和谐，加强“中国梦”为主题的理想信念教育，坚定青少年对中国共产党领导、社会主义制度的信念和信心，树立实现国家富强、民族复兴、人民幸福和社会和谐的信心；倡导自由、平等、公正、法治，加强公民意识教育，树立社会主义民主法治、自由平等、公平正义理念，培养社会主义合格公民；倡导爱国、敬业、诚信、友善，深入开展爱国教育、友善教育、孝敬教育、诚信教育，培养学生团结互助、诚实守信、遵纪守法、艰苦奋斗的良好品质。 2.加强中华传统文化教育。各学校要深入开展中华优秀传统文化教育，弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，引导学生增强民族文化自信和价值观自信。加强中国特色社会主义宣传教育活动，探索形成爱祖国、爱学习、爱劳动教育活动的有效形式和长效机制。改善时事教育，举办中小学时事课堂展示活动，用鲜活事例教育广大学生，引导他们逐步树立积极向上的个人理想。要认真组织开展好清明节、中秋节等节日文化教育活动，引导青少年学生弘扬民主精神，增进爱国情感，提高道德修养。 3.加强社会主义法制教育。通过普法教育、警示教育宣传《中华人民共和国未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律法规，引导青少年学生学法、知法、懂法、守法、用法。聘请学校兼职法制副校长，开展讲座、现身说法等系列教育活动，努力增强学生的遵纪守法观念和自我保护意识。积极配合有关部门共同做好校园周边环境综合治理工作，给师生提供平安和谐的工作、学习和生活环境。努力做好问题学生的帮教扶工作，建立工作档案，有效杜绝在校生的违法犯罪行为。 4.加强文明礼仪养成教育。认真落实《中小学生守则》、《中小学生日常行为规范》，强化班级管理功能，加强对学生日常行为的管理，培养学生良好的生活学习习惯和社会秩序意识。通过升旗仪式、班队主题活动、日常班级管理，对学生进行良好行为习惯训练。组织开展好诚信教育、养成教育、礼仪教育、感恩教育等常规德育活动。定期开展“文明班级”、“三好学生”、“优秀团(队)员”、“礼仪标兵”等各类评选表彰活动，充分发挥先进典型在学生中的示范带头作用。 5.加强心理健康教育。贯彻落实教育部印发的《中小学心理健康教育指导纲要》精神，加强中小学心理健康教育工作规范化建设，完善心理健康教育各项制度措施。有条件的学校要设立心理辅导室，配备专职或兼职心理教师，开设心理健康教育课，建立学生心理档案，并将心理健康教育渗透在班主任工作、团队工作等教育教学工作中。要定期开展心理健康教育讲座，指导学生处理好学习、成长、交友等方面的矛盾和困惑，培养他们健全的人格和良好的心理品质。加强对问题学生、留守学生、单亲家庭、困难家庭、残障家庭等特殊群体学生的心理健康教育。加强生命教育和青春期教育，促进学生身心和谐发展。 五、保障措施 （一）加强德育领导责任 中小学德育工作实行校长负责制。各学校要成立以校长为组长的学校德育工作领导小组，安排一名副校长专职分管学校德育工作。根据学校基本情况，德育处、团委、少先队要制订整体推进学校德育工作的规划和实施计划，建立和完善各项德育工作制度，形成各部门密切配合，教职工全员参与的德育工作机制。要保障德育工作经费，完善德育活动场所设施，为德育工作开展创造有利条件。 （二）强化德育理论研究 各学校要针对新时期教育的规律和特点，充分发挥德育科研在德育工作中的引领支撑作用，针对当前学校德育工作中和学生成长过程中出现的特殊群体教育、心理健康、家庭教育等典型问题，积极开展德育校本课题研究，总结推广研究成果，充分发挥德育理论对德育实践的指导作用。 （三）突出德育工作创新 创新是体现德育工作时代性，增强德育活动生命力的重要保证。各校要依据本实施意见，制订学校德育工作实施方案，明确德育重点工作目标和任务。要进一步更新德育理念，丰富德育内容，创新工作方法，拓展活动载体，精心设计开展学生德育活动，不断巩固提升德育工作成果，打造学校德育特色品牌。 （四）完善德育工作机制 县教育局和各学校要完善德育工作激励机制和考评机制，保证学校德育工作得到有效加强和改进。各中小学要落实德育工作专项经费，主要用于开展德育活动、培训德育队伍、加强德育课程建设等。县局每年将开展一次“优秀德育工作者和优秀班主任”评选表彰活动，总结推广先进工作经验，展示宣传德育创新成果和特色品牌。继续开展班主任基本功大赛、优秀主题班会、优秀德育校本课程和优秀学生社团评比活动，树立典型，加大宣传力度，充分发挥示范和辐射作用。定期组织开展德育工作的专项督导检查，并将结果纳入学校办学绩效考核的重要依据。 中小学德育论文:网络环境下中小学德育管理探讨 【摘要】信息技术的不断发展，无形中对我国中小学德育管理造成了严重的影响。信息技术是把双刃剑，带来发展机遇的同时也引发了诸多的挑战。德育管理一直是教学的重中之重，对中小学生的健康发展起到了至关重要的作用。因此，在网络环境下，如何加强中小学德育管理值得社会各界深入思考。 【关键词】网络环境;中小学;德育管理;探讨 网络技术的不断发展，不仅给人们的传统思想带来较大的冲击，也使得中小学德育教育面临较大的阻碍。在网络环境下，由于网络信息的快速传播及其共享性，学生可以从网络中浏览到各种各样的信息。学生可以从网络中搜索到学习需要的相关资料，丰富学习内容。同时，网络中的一些不良信息也会对学生产生负面影响，不利于学生身心健康地成长。教师如果不及时引导学生，久而久之，将导致学生沉迷网络，无法树立正确的人生观和价值观，甚至误入歧途，对学生一生造成严重的影响。因此，在当下的网络环境下，加强中小学德育管理刻不容缓。教师应该改变传统的德育教育观念，积极运用网络技术，发挥网络优势，形成正确有效的网络德育管理模式，将网络技术与德育管理的有机融合，实现德育管理的最佳效果。 一中小学网络德育的现状 随着网络的不断普及，人们的日常生活和学习已经离不开网络了。然而，在实际的德育管理工作中，合理运用网络仍然面临诸多的问题。 1．网络德育观念滞后 虽然人们在日常生活和学习中经常使用网络，但是对网络的理解只是停留在表面，大多都是简单地使用网络，对网络的认识并不全面。因此，对于网络德育也缺乏相应的认识，尚未树立网络德育的观念。在应试教育的社会大环境下，无论是家长还是教师都一味地注重学生的学习成绩，认为学生一旦接触网络就会荒废学业，就严厉禁止学生接触网络。德育教育工作者因为抱有这种态度，秉承传统的教育观念，导致自身的专业素养无法得到提高，提高其网络道德素质更是无从谈起。另外，由于网络的虚拟性，导致教师无法对学生进行全面把握。为了响应素质教育的号召，一些中小学虽然表面上提倡学生个性化发展，但是实质上仍然采取简单的教学方式，德育教育也只是空中楼阁。 2．网络德育资源不整 网络虽然能够快速收集和传播德育资源，但是仍然存在诸多的不足。首先，分布散乱。在网络中尚未建立专门的网络德育教育资源库，关于网络德育的信息都凌乱地分散在各种网站上，需要花费时间去收集和筛选，大大增加了德育工作者的工作量，导致工作效率低下。其次，基数小，重复率高。由于人们对网络德育缺乏深入的研究，导致网络中的德育资源十分匮乏，仅有的少数资源一直被重复利用。即使德育教育工作者花费大量的时间进行搜索，也不能收集到大量有实际价值的德育资源。再次，表现形式单一。在网络中相关的德育信息大多数都是以文字、图片的形式呈现出来的。这种静态式的资源枯燥乏味，需要学生花费时间仔细去阅读，无法调动学生的积极性，不适合中小学生的年龄特征，久而久之，导致中小学生对网络德育教育失去兴趣。除此之外，网络中的德育资源大多呈现出原生态化。而中小学生学习能力和认知水平有限，不能真正理解这些原生态化的资源。需要德育教育工作者积极引导，结合学生的实际需求，以学生喜闻乐见的方式将德育资源呈现出来。 3．网络德育师资队伍支撑无力 德育教育一直处于教育中的首要地位，是将学生培养成优秀人才的必要前提。而德育教育工作是否能够取得理想的效果完全取决于德育工作者。因此，大多数学校普遍都组建了一支高素质的德育教师队伍，确保德育工作的顺利开展。而网络德育工作作为传统德育教育的延伸，对教师的整体素质要求更高。教师不仅需要熟练掌握专业德育知识，而且还需要切实了解网络知识，具有较强的网络实际操作能力，德育教师的信息技术素养直接决定了网络德育的成败。然而，长期受应试教育的影响，德育工作者逐渐忽视了自身在教学中的重要性，放松了对自身的要求，从而在网络德育中逐渐表现得力不从心，大大降低了德育教育的实际效果。甚至有些德育工作者固守传统思想，对网络了解甚少，加剧了网络德育的实施难度。可见，我国网络德育教育缺乏强大的师资力量，建立强大的网络德育教师队伍刻不容缓。 二网络环境下的中小学德育管理 1．积极利用网络信息技术合理渗透德育内容 德育教育作为教学中的重要环节，应该贯穿于教学始终。有限的德育课堂教学无法真正发挥德育教学的实际效果，应该将德育教育合理融入各科教学中。因此，教师在设计和备课时，应该积极利用多媒体课件，在达到理想教学效果的基础上，引导学生切实掌握学科知识并促使学生在思想上受到良好的熏陶。多媒体技术打破了以往枯燥乏味的教学方式，将纯文字的知识以图像、视频等直观的形式在学生面前展示，既符合中小学生的年龄特征，又能充分激发学生的学习兴趣，引导学生全身心地投入到学习过程中。教学中不仅带领学生掌握了理论知识，而且有效提高了学生的思想觉悟，促进了学生德育水平的提高。因此，各科教师在教学过程中应该根据教学内容，结合教学目标，巧妙运用多媒体技术，充分发挥网络的独特优势，带给学生视觉和听觉的享受，提高学生的学习效率。同时，合理渗透德育教学内容，引导学生树立正确的价值观和道德观，促进学生全面发展。 2．建立学校专门的德育网站 德育课堂教育固然重要，但是学生在有限的课堂时间内能够学到的德育知识十分有限。因此，学校应该开通线上教育，让学生随时都能接受到德育教育。学校可以建立专门的德育网站，大力宣传德育知识。同时，根据不同年级学生的特征，有针对性地进行德育教育。在网站内设置不同专栏，展示教师的教学资源，学生可以在网页中浏览各种德育信息，也可以与教师进行交流与沟通；教师可以及时了解学生的思想历程，从而对学生做出正确的指导，引导学生健康成长。例如，在学校网页中设置“德育在线”栏目，每周定时更新学校德育动态、班主任管理工作以及学生社团活动等，让学生意识到校园生活的丰富多彩；“心理课堂”栏目是提供学生心理咨询的平台，学生有任何心理问题都可以在线与教师沟通，及时找到正确的解决办法，确保学生身心健康成长。由此可见，德育网站成功打破了时间和空间的局限，学生有任何问题都可以随时通过这个有效的平台进行咨询与交流，是对学生进行德育教育的一种行之有效的途径。 3．建立健全网络德育监管制度 为了确保网络德育教育工作的顺利开展，必须制定严谨的制度和监督管理体系。在完善的网络监管制度下，不断规范网络德育工作，切实发挥网络德育的积极作用。因此，当务之急就是建立健全网络德育监管制度。只有将具体任务下放到每个岗位中，发挥管理职能，在网络信息中合理融入德育要求，促使管理人员明确自身的职责，才能将德育教育任务真正贯彻落实到位。同时，不断完善信息管理制度，为学生提供丰富的信息资源。另外，在校园网站中设置过滤系统，将一些不符合条件的网络内容直接过滤掉，只有健康积极的内容才会被保留下来。因此，有效确保了学生接触到的网站内容都是有利无害的，不会对学生造成不良影响，引导学生树立正确的思想观念。最后，学校作为网络的直接管理者，应该加强对网络的建设与管理。加大资金的投入，建立有效的安全屏障，从根源上阻断不良网络信息的传入，确保学校网站中信息的质量，尽全力为学生营造出一个健康和谐安全的网络环境，促进学生身心健康地发展。 三结束语 综上所述，中小学生尚未形成固定的价值观和思想观，加上对是非的辨别能力较弱，容易受到网络中各种不良信息的误导，阻碍学生身心健康地成长。因此，在网络环境下，应该加强对中小学生的德育管理，利用行之有效的措施给学生传播积极向上的网络信息；充分发挥网络独特的优势，在网络中合理渗透德育教育内容，积极创设出良好的网络氛围，为学生营造和谐健康的网络环境，促进学生身心健康地发展。 作者:曹瑜 单位:陕西师范大学教育学院 中小学德育论文:中小学德育工作思路创新的思考 一、当前喀什地区中小学德育工作的问题和不足 （一）学校党组织政治领导核心地位需进一步强化。个别学校党组织软弱涣散，放松了自身建设，放松了对党员、教师和学生的教育和管理，不能有效发挥党组织的战斗堡垒作用和党员教师的先锋模范作用。 （二）德育首位意识需进一步增强。个别教育行政部门和学校领导班子对德育工作仍然不够重视，认识还不到位，没有真正把德育贯穿于教育教学的全过程，学校全员育人、全过程育人、全方位育人的合力还没有完全形成。 （三）德育队伍建设需进一步加强。个别教育行政部门和学校德育机构不健全，人员配备不到位，德育专职干部不落实的问题仍然比较突出。目前，个别县教育行政部门没有相应的工作机构，人员力量薄弱，工作推进不力，这些问题都在一定程度上影响了当地德育工作的开展。 （四）中小学德育评估工作有待进一步扎实推进。目前，全区各县市开展德育评估工作总体情况不错，普遍反映良好，对提高德育工作质量，提升学校管理水平产生了明显的效果。但个别县市教育教育行政部门仍然存在重视不够的问题，表现在思想认识不到位，工作措施不力，对申报“德育达标校”的中小学缺乏业务指导，德育评估工作队伍的整体素质和工作水平还有待进一步提高等方面；个别学校对开展德育达标校创建工作缺乏足够的认识，自查自评工作开展的不够深入扎实，对《德育评估指标体系》的理解和把握不够准确，没有做到教职工全员参与创建；个别学校对通过自治区级、地区级德育达标校验收以后的“巩固、整改、提高”工作重视不够，整改力度不大，工作停滞不前。 （五）依法治校工作力度需进一步加大。一些学校领导班子依法治校的意识淡薄，学校各项管理制度和依法治校工作机制还不健全和完善。一些学校没有严格按照国家有关规定实施教育教学工作，还存在违纪违规现象，例如，个别学校的部分课程设置不符合自治区教育厅有关课程设置的要求；个别中学的职业班没能保证义务教育阶段文化课的授课时间；个别学校部分规章制度的内容与国家的法律法规及规范性文件相抵触，如义务教育段学校的学生管理制度中有留级、勒令退学等规定；个别学校没能落实学生每天1小时体育活动时间；一些学校仍然存在体罚或变相体罚学生，片面追求升学率，加重学生课业负担等现象。 二、喀什地区中小学德育工作思路的创新 当前喀什地区中小学德育工作面临的形势和任务十分艰巨，我们要牢固树立育人为本，德育为先的教育理念，不断健全德育工作机制，突出德育工作重点，加强德育队伍建设,?创新德育模式，挖掘德育资源，增强德育实效。同时，要进一步加强与家长、社区（村委会）的沟通联系，努力构建学校、家庭和社会教育相衔接的青少年思想道德建设新格局。 （一）进一步落实党组织领导下的校长负责制，切实加强学校领导班子建设。认真贯彻落实《喀什地区中小学校贯彻落实党组织领导下的校长负责制的实施意见》（喀党组通字〔2007〕14号）和《中共喀什地委党建工作领导小组关于进一步加强学校党建工作的指导意见》（喀地党建字〔2008〕01号），进一步强化党组织在学校管理和教育教学工作中的政治领导核心地位，巩固各级学校党组织的执政地位，确保学校的教育权和领导权牢牢把握在党和人民手中。发挥好校长在党组织领导下积极投身教育教学改革的积极性，选好配齐学校党务干部，加强对群团组织的领导并发挥其作用，增强发展教育事业的合力。 （二）认真落实“三项措施”，深入开展意识形态领域反分裂反渗透教育活动。全面落实党组织职责具体化，明确学校领导班子工作职责，增强学校党组织的凝聚力和战斗力；认真落实党员和教师思想政治工作经常化，采取集中培训和校本培训相结合的方式，提高广大教师思想政治素质，加大对教师政治表现、教学工作监督检查力度，切实加强教师队伍的师德师风建设；进一步规范和落实“三维两反”教育课堂化，保证“三维两反”教育有教材、有课时、有师资、有检查、有考核。从讲政治的战略高度，把维护祖国统一、增强民族团结、反分裂反渗透教育作为首要任务，坚持不懈地抓好党员队伍和教师队伍以及学生思想政治教育，解决好“为谁培养人、培养什么人、怎么培养人”的问题，把各级各类学校建设成为培养社会主义事业合格建设者和可靠接班人的坚强阵地。 （三）强化德育队伍建设，形成全员育人的工作机制。教育行政部门和学校要进一步建立健全德育工作机构，配强人员，明确职责。进一步规范和完善学校团队工作，加强团队组织阵地建设，充分发挥团队组织在德育工作中的重要作用。建立全员育人的监督激励机制，切实落实思想道德教育的有机渗透。[2]加大政治理论、德育理论培训和德育评估、表彰奖励等德育经费投入力度，通过对德育工作专职人员、团队干部以及班主任的政治理论和德育理论知识的集中培训和校本培训，不断提高德育队伍的思想政治素质和德育理论水平；通过建立和完善德育工作表彰奖励机制，深入扎实地开展三级德育达标学校创建评估工作，在教师队伍中营造浓厚的教师育人、德育为首的氛围，在各学校中形成争先创优的竞争激励机制，不断提高学校德育工作水平，促进学校教育教学管理和办学水平的全面提升。 （四）以巩固提高为重点，扎实推进中小学德育评估工作。继续深入开展德育评估工作，不断增强各级党委政府、教育行政部门重视支持学校德育工作的意识；增强学校领导班子和全体教职员工的育人意识；理顺学校德育工作机制；总结学校德育工作的经验和特色，查找学校德育工作的薄弱环节与问题，明确今后努力的方向，为各级党委政府、教育行政部门不断加强和改进学校德育工作提供决策依据，促进全区中小学德育工作水平与质量的整体提高。按照《新疆维吾尔自治区中小学德育工作评估办法和评估指标体系（修订）》的要求，在开展好德育达标校评估工作的同时，对已命名的德育示范和达标学校认真进行复验和中期检查，巩固已有成果，查找薄弱环节和问题，真正使各级德育达标校和示范校在全区发挥榜样、示范和辐射作用。 （五）开展“法治学校”创建活动，推进依法治校工作。进一步加强依法治校相关文件精神的学习，建立依法治校工作运行机制，不断增强教育行政部门和学校依法治教、依法治校的意识和工作水平，进一步规范学校的办学行为和教师的执教行为。各县、市要加强对“法治进学校”工作的指导、监督和检查，广泛深入地开展“法治学校”创建活动。依法修订完善学校《章程》和各项规章制度，使学校各项工作都做到有章可循；充分发挥教代会在学校民主管理和监督中的作用，保证教职工对学校重大事项的知情权和民主参与权；全面实施校务公开制度，增强学校工作的透明度；建立学校重大决策法律审查制度，学校的《章程》、规章制度及合同协议等要经过法律顾问或专业人员依法审查；完善师生申诉制度，切实维护广大师生员工的合法权益；切实抓好《中小学法制教育指导纲要》的落实，充分发挥课堂教学主渠道作用，积极开展法制教育实践活动。 （六）加强和规范校园文化建设，营造浓厚的校园育人氛围。树立“全方位育人”的理念，坚持“三贴近”原则，挖掘特色，努力营造体现时代气息、独具地域特色的浓厚校园育人氛围。有计划性、有针对性地组织开展丰富多彩、寓教于乐的校园文化活动。坚持落实升降国旗制度和国旗下宣誓制度，规范升国旗仪式。坚持开展每天“唱国歌、唱团歌、唱队歌”的“三唱”活动，组织开展“读一本名著、唱一首爱国歌曲、听一次形势报告、看一部红色影视片、做一件好人好事”等活动。重视校园规划和布局，因地制宜，做好校园绿化、美化、硬化和净化工作。注重校园人文环境建设，加强文化长廊、文化园地、墙报、板报等校园人文景观建设，营造校园处处皆育人的浓厚氛围。严格按照地区教育局《关于加强中小学校园文化建设的通知》要求，进一步规范教室、办公室、功能室、校园内的布置，悬挂、张贴、书写的维汉文字内容。 （七）积极构建学校、家庭、社会“三位一体”的教育管理体系。树立“大教育”理念，明确学校、社区（村委会）、家长分工负责学生教育管理的责任。建立学生学习情况和行为表现定期向家长通报制度，认真落实教师“家访”制度，定期召开家长会，做好教师与学生家长的经常性沟通交流。建立学校与社区（村委会）联席会议制度，定期沟通协调，共同做好学生的校外管理和行为监督，努力形成协作联动、齐抓共管的学生教育管理工作格局。借鉴农村、社区维护稳定“四清楚四掌握”工作制度，健全落实教师分片包干、联系学生、定期家访等制度，分类建立师生基本情况和社会关系等工作台帐，学校领导班子成员必须做到清楚每名师生的基本情况，掌握其政治面貌、政治态度；清楚每名师生的家庭情况及社会关系，掌握其在校外的活动情况；清楚每名师生遵纪守法情况，掌握其思想动态和现实表现；清楚学校周边社情动态，掌握影响学校稳定的因素和隐患，切实做到师生校内表现底数清、校外表现情况明。借鉴麦盖提县在农村中小学校试点开展的乡领导、村干部、农村“三老”人员、先进典型、回乡知识青年及区内初中班、内高班学生代表和挂职干部“六进”学校的做法，不断拓宽和丰富学生教育管理体系，使全社会共同关心教育、关心下一代。不断加强和改进喀什地区中小学德育工作是摆在我们面前的一项紧迫而艰巨的任务，我们要以科学发展观为指导，进一步深入贯彻落实党的十八大和中央8号文件精神，以德育达标校、法治学校创建和评估工作为抓手，不断提高学校德育工作整体水平，提升学校管理水平和教育教学质量，巩固社会主义教育阵地，筑牢反分裂反渗透防线，为喀什地区稳定发展培养更多更好的合格建设者和可靠接班人。 作者:张如蓉 单位:喀什地区第二中学 中小学德育论文:中小学德育工作论文 一、充分认识新形势下学校德育工作的重要意义袁切实增强做好中小学德育工作的责任感、使命感和紧迫感 1.党和国家对学校德育工作的重视达到了前所未有的新高度。党的十八大把“立德树人”写入报告，强调要“把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。十八届三中全会进一步明确提出:深化教育领域综合改革，要“全面贯彻党的教育方针，坚持立德树人”，切实做到育人为本、德育为先。党的十八大报告和十八届三中全会的《决定》，充分体现了党和国家对人才培养工作和学生思想道德教育工作的高度重视，也彰显了学校德育工作在推进我国社会主义现代化建设事业和实现中华民族伟大复兴中国梦的征程中起着至关重要的作用。新形势下，加强和改进中小学德育工作正当其时。 2.海南的科学发展、绿色崛起对学校德育工作提出了新期许。中共海南省委六届四次全会和六届五次全会拉开了海南新一轮改革创新的大幕，为加快推进海南“科学发展、绿色崛起”进行了全面部署。这不仅为包括学校德育在内的教育事业的改革发展创造了有利条件，也对培养德才兼备的优秀青年人才提出了新的更高要求。在海南庆祝第30个教师节大会上，省委书记罗保铭、时任省长蒋定之寄语全省教师，要“以德正行、以身立教，当好学生的表率，真正守住学校这个道德高地，维护好教育这片精神净土”，勉励大家要把立德树人作为根本任务，当好海南“梦之队”的筑梦人，努力培养更多的国家栋梁、宝岛人才。新形势下，加强和改进中小学德育工作势在必行。 3.海南深化教育领域综合改革对学校德育工作提出了新要求。中共海南省委关于推动海南全面深化改革的实施意见，从七个方面明确了全省教育深层次、关键性问题的改革方向，吹响了全省深化教育领域综合改革的号角，海南教育正处于改革发展的关键时期。海南省教育厅制定的改革实施方案，首要任务就是坚持立德树人，培育和践行社会主义核心价值观。要求在未来五年，着力从完善顶层设计、加强德育工作队伍建设、改进和完善德育课程体系、改革德育方式、探索构建学生品德发展及综合素质评价体系、完善德育工作保障机制等六个方面，深化学校德育工作改革，构建海南中小学德育工作新体系。新形势下，加强和改进中小学德育工作已迫在眉睫。 二、保持清醒认识袁正视发展差距袁直面新形势下海南中小学德育工作面临的挑战 近年来，海南省各级教育行政部门和中小学校，认真学习贯彻关于教育工作的系列重要讲话精神，认真贯彻落实《国家中长期教育规划实施纲要》，紧紧围绕海南经济社会发展大局，主动应对教育综合改革新要求，积极适应中小学生身心成长新情况、新特点，努力抓好未成年人思想道德建设工作，取得显著成效。全省中小学校育人为本、德育为先的理念进一步强化，德育教师队伍建设进一步加强，课堂教学育人、校园文化育人、实践活动育人、服务管理育人、心理健康教育等，全方位育人各项工作进一步推进，并取得了明显的效果。但在充分肯定德育工作已有成绩的同时，也必须清醒地认识到，面对新形势、新任务，海南省中小学德育工作还存在诸多不适应的地方和亟待加强的薄弱环节，严重地制约了德育的科学性、实效性。这对新时期的海南省中小学德育工作提出了严峻的挑战，需要海南全体德育工作者不断总结经验，在已有基础上有所突破。 三、把握关键袁统筹协调袁不断提升海南中小学德育工作科学化水平 德育工作是一项贯穿教育教学全过程的整体工作，也是一个牵涉方方面面的复杂的系统工程，其中有许多需要认真思考、正确处置的关系。在新形势下，加强海南中小学德育工作，要着重处理好以下四个关系，防止四种倾向。 一是要处理好教育者与受教育者的关系，在防止忽视学生主体性的同时，也要防止忽视教师主体性的倾向。在学校德育教育中，学生既是客体，也是主体。学生愿不愿意接受教育，以及在多大程度上认同和接受教育，往往取决于学生自身的主体性因素，德育的效果归根到底依赖于学生的“自我教育”。当前，海南中小学校德育工作存在的一个较为突出的问题，就是忽视发挥学生的主体作用。在德育过程中，教育者大多只是要求学生被动地接受既定的道德规范，学生很大程度上只能唯命是从，成为“被塑造”的客体，其结果必然是大大降低德育的效果。当然，强调学生主体性，并不是要教师片面地去迎合学生，忽视甚至否定教师的教育主体地位。教师是学校德育的具体实施者，如果没有教师主体作用的有效发挥，德育工作也就根本无从谈起。因此，要做好新形势下的海南中小学校的德育工作，必须正确认识和处理学生的主体性、教师的主体性的辩证关系。这就要求教师在教育教学方法上，要以“引导”为主，以课堂教学为主渠道，以校园文化为依托，通过启发引导，把学生“自我教育”的积极性、主动性充分引发和调动起来。同时，要以各类实践活动为载体，让学生在实践中辨别和思考什么是善与恶、美与丑、真与假。在中小学德育过程中尊重和发挥教师的主体作用，就是要求全体教师争做“有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心”的“四有”好老师，坚持言传与身教并举，通过在学识、品格、能力、教学艺术等方面做出榜样，给学生以潜移默化的熏陶和影响，让每一个学生都健康成长。 二是要处理好教育管理与能力建设的关系，在防止忽视督促指导的同时，也要防止忽视提升工作能力的倾向。加强教育管理是做好中小学德育工作的重要保证。《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》的颁布实施，标志着中小学德育工作成为事关国家前途和民族命运的战略工程。教育部《关于培育和践行社会主义核心价值观进一步加强中小学德育工作的意见》，又对新形势下中小学德育工作提出了更为具体的基本遵循。海南各级教育行政部门要花大力气加强对中小学校德育工作的组织、检查、指导，狠抓文件精神的贯彻落实。一方面，全省各级教育行政部门要想方设法，积极构建全方位、宽领域、多层次的大宣传格局，加大对中央、教育部和海南省有关中小学德育工作的文件精神的宣传力度，增强全社会对中小学德育工作的认知认同，积极动员家庭和社会，形成共识，凝聚合力；另一方面，全省各级教育行政部门也要积极推动党委政府加强对中小学德育工作的关心和领导，要主动向党委政府分管领导请示汇报，同时要加强与共青团、妇联、公安、文化等部门的沟通协作，争取更多的理解和支持，切实解决工作中遇到的各种困难和问题。只有如此，才能不断打开中小学德育工作的新局面。 三是要处理好眼前与长远的关系，在防止忽视当下重点工作的同时，也要防止忽视构建德育工作长效机制的倾向。当前和今后一个相当长时期内，中小学德育最重要的工作就是要将培育和践行社会主义核心价值观融入教育教学的全过程。为抓好这项重点工作，就要充分发挥课程教学的德育功能，将核心价值观的内容和要求细化落实到《品德与生活》、《品德与社会》、《思想品德》、《思想政治》等德育课程，以及其他各课程的德育目标之中；要广泛开展丰富多彩的德育社会实践活动，充分体现“德育在行动”，引导学生将“三个倡导”转化为实实在在的行动。同时，各级教育行政部门要指导中小学校因地制宜开展校园文化建设，切实将核心价值观融入校园物质文化、精神文化、制度文化、行为文化之中。建设德育工作长效机制，首先是各校要制定核心价值观融入工作实施方案，并建立考评制度，每学期进行评价。其次是各校要健全完善校长负责，班主任为骨干，教职员工全员参与的德育工作队伍，并按上级部门的部署安排开展专项师资培训。第三是各校要按标准配备专职德育课程教师，带动学校德育课程建设。 第四是各级教育行政部门要设立中小学德育工作专项经费，纳入教育经费年度预算,保持稳定增长；同时，要把德育工作纳入教育教学督导评估指导体系中，作为学校评优评奖的重要依据。这些举措既有监督，又有考核与评价，还与学校实际利益挂钩，如果能落到实处，相信可以保证核心价值观融入工作的常态化和制度化，也能够促进中小学德育工作的永续发展。四是要处理好创新与继承的关系，在防止忽视探索创新的同时，也要防止忽视总结历史经验的倾向。德育的发展历程是一个随着社会的发展进步而不断创新的过程。新形势下，坚持与时俱进、不断创新是推进德育工作持续健康发展的出路所在。德育创新可以体现在工作机制上、学科理论上、活动内容上、质量管理上、队伍培训上等方面。然而在强调创新的同时，也要注意，切不可把创新与继承相互割裂或对立。因为继承是创新的基础，真正的创新从来都是在继承基础上的创新。在推进海南中小学德育工作的过程中，既要及时总结已经积累的好经验、好做法，也要不断总结之前工作的不足，做到在继承中创新，在继承中扬弃。 海南中小学德育工作者要在已有基础上积极进行有益的探索，着力搭建“两个平台”，促进德育工作的创新发展。一是要搭建德育工作研究平台。要以海南省教育学会中小学德育研究分会及心理教育协会等省内德育研究机构为依托，组织指导德育工作者开展中小学德育课题研究，着力培养一批德育专家和教学名师。同时，要组织力量深入挖掘海南人文历史和自然资源，开发具有地方和学校特色的校本德育课程、指导性强的教师用书及可读性强的课外辅导读物。二是要搭建家校社合作平台。中小学校要充分利用家长会、校园开放周和亲子活动日、家长志愿者等多种方式，邀请家长们参与学校的管理与活动；要依据《全国家庭教育指导大纲》成立家长学校，通过举办讲座、论坛等方式，系统指导家庭教育；要以街道、社区为依托，充分挖掘各类社会教育资源，加快建设校外综合实践基地，推动建立和完善校内外紧密结合、资源互补、相互促进的全方位德育工作新机制。立德树人是一项长期艰苦的工作。只有全体德育工作者同心协力，不断开拓创新，才能共同推进海南省中小学德育工作迈上新台阶，为海南科学发展、绿色崛起培养出更多的栋梁之材。 作者:周晓东罗文英单位:海南省教育厅海南经贸职业技术学院 中小学德育论文:对中小学校德育工作的思考 一、从落实社会主义核心价值观入手，弘扬爱国主义主旋律 当前，要把落实社会主义核心价值观及弘扬培育民族精神作为学校德育工作的重要任务。必须突出“一个主题”，开展好“十种活动”。“一个主题”：在校园的设置布置中有意识地随处突出爱国主义主题，校园中有“知恩亭“”德馨亭“”万里长城”“升旗台”“伟人雕像”和固定型的名人名言、爱国主义的诗词歌赋以及典型人物的形象事迹。构建文明、洁净优美的校园文化氛围。“十种活动”包括：讲一个感恩的故事，说一个感恩的理由，看一部感恩的电影，唱一首感恩的歌曲，诵一首感恩的诗文，荐一篇感恩的美文，献一句感恩的话语，写一篇感恩的文章，做一件感恩的事情，寄一份感恩的书信。通过多方面、多渠道、多方位的活动，使学生的人生观、道德观、价值观、理想信念、情感、认知有较大提升。 二、以课程渗透为纽带，实现课内课外联动的德育途径 要突出课堂教学渗透德育工作主渠道的地位，一要尽快纠正部分教师只教书不育人，只抓学生的成绩，不管学生德育的思想。二要实现课内课外的联动，将德育渗透到文、理、活动类的多个学科，发挥学科育人的功能。结合教材中的人物、情节，随时进行爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义的教育，融情于景，寓情于义，情景交融，使学生随处都能感受到爱国主义的精神。三要将德育工作贯穿于各个活动之中。通过“升旗仪式”及国旗下演讲等对学生进行爱国教育。 三、依托队伍建设和经验积累，拓宽德育工作的内容和形式 1.开展德育骨干培训，注重德育工作交流。政教处注重班主任队伍的培养，通报学校德育工作活动情况，及时表扬德育工作中的好人好事，评选优秀德育论文，提高德育队伍的工作水平。 2.完善班主任考核和班级德育工作评比制度。实行德育评比，星级班级、文明班级、诚信班级，并进行评估验收，调动班级创先争优的积极性，加强对班主任德育工作过程的考核。 3.做好传帮带工作，加强对新班主任的培养。注重和加强对新班主任的培养，让年轻班主任逐步熟悉班级德育工作，要求新班主任在具体的德育工作中，创新工作思路，不断总结经验，不断完善做法，使新班主任尽快适应学校班级的德育工作。 4.加强学校德育工作经验的积累和撰写。每期要求全体教师写一篇德育工作经验交流的论文。学校组织交流，评选优秀的德育论文进行表彰奖励，编入学校论文集，并且作为年终考评的加分内容，调动教师德育工作的积极性。 四、以养成教育为抓手，促进学生形成优秀的德育品质 首先是抓起始：在小学低年级和初中一年级学生中间进行守则规范、校纪校规、法律法规、文明礼仪、诚实守信、热爱科学、热爱劳动等综合教育，把《守则》《规范》和文明习惯作为道德养成教育必修的第一课。其次是抓平时；学校推行“八不准”（不随地吐痰；不乱扔垃圾；不在公共场合喧哗；不乱停放自行车；不说脏话、不吸烟；不损坏公共设施；不伤害花草树木；不乱涂、乱画、乱贴）和“五做到”（保持室内外卫生；勤洗手、洗头、洗衣服；自觉锻炼身体；衣着整洁得体；和人交往文明礼貌）。第三是抓及时：做到及时表彰好人好事，及时处理违规的人和事，弘扬正气，抵御歪风邪气，真正使德育取得实效。总之，我们一定要遵循德育工作的规律，形成合力，真正使学校德育工作扎实有效。 作者:李发宗 单位:甘肃省山丹县东乐中心小学 中小学德育论文:中小学学生德育工作要点 一、指导思想 认真贯彻党的十八届三中、四中全会精神和系列重要讲话精神，围绕“德育为先，育人为本”教育理念，优化德育队伍建设，加强四项教育（爱国主义教育、理想信念教育、心理健康教育、优秀传统文化教育），突出社会主义核心价值观教育主题。坚持立德树人，遵循学生身心特点和成长规律，做好思想道德建设工作，引导学生明礼知耻、崇德扬善、见贤思齐，提高他们思想品质、道德水准和文明素养，培育美好心灵、树立远大志向，促进健康成长，培养社会责任感、创新精神和实践能力，为学生“立志修身，成人成才”打下基础，努力开创德育工作新局面。 二、工作目标 全区学生行为习惯养成教育不断深化；区、校级心理健康教育和学校、家庭、社会“三结合”育人网络基本建立；心理健康教育教师、骨干班主任培训顺利实施；社会主义核心价值观教育普及深入，文明礼仪教育、道德教育、心理健康教育和法纪教育取得实效；学生社会实践活动开展丰富生动；校园文化进一步繁荣；德育队伍素质明显提升，德育特色更加彰显，德育工作水平整体提高。 三、工作思路 （一）优化一支队伍。提升与优化德育队伍的素质。 （二）树立两个观念。一是树立全员德育观；二是以树立课程育德观。明确人人都是德育工作者，处处都有德育工作，在教学过程中教书与育人相结合。 （三）强化三项教育。一是强化社会主义核心价值观教育；二是强化行为习惯养成教育；三是强化心理健康教育。 （四）抓住四条主线。一是抓学科渗透，以教师良好的师德和严谨的治学态度去影响学生，挖掘学科教材中的德育因素，体现教书育人原则；二是抓团队活动，通过各种丰富多彩的活动对学生进行思想教育，体现活动育人原则；三是抓课程实施，通过校本德育课程体系的构建提高德育的连贯性，体现课程育人原则；四是抓德育网络，通过家长委员会的建设，搭建社会参与学校教育的平台，体现合力育人原则。 四、工作重点 （一）夯实社会主义核心价值观教育，加强爱国主义和理念信念教育。充分利用思想品德、思想政治、班团队会等课堂开展社会主义核心价值观教育，在语文、历史、地理等学科教育中渗透社会主义核心价值观教育，加强社会主义核心价值观校本课程建设。通过课堂教学、劳动实践、主题活动等方式把“爱学习、爱劳动、爱祖国”教育和理想信念教育融入核心价值观教育体系，利用重要时间节点开展社会主义核心价值观“唱读写画讲演展”活动，着力培养未成年人社会责任感、创新精神和实践能力。深入开展“我的中国梦”主题教育活动，培养学生正确的价值观、人生观和世界观，努力把学生培养成德智体美全面发展的社会主义事业建设者和接班人。 （二）突出文明行为养成教育，培养学生良好行为习惯。以自主管理为抓手，狠抓学生干部队伍培训，进一步开展“五好”教育和丰富多彩的文明行为实践活动，让学生在活动中崇尚文明言行、告别生活陋习、提高文明意识，形成各自文明行为养成教育的亮点，深化生本德育内涵。坚持从学校的特点和学生身心发展出发，以理想、爱心、勤俭、公德等为主要内容，以“十项教育实践活动”为载体，调动全区中小学生积极主动地参与社会实践活动。 （三）加强法治教育，预防和减少青少年学生违法犯罪。全面开展教育系统法治教育培训，实施中小学法治教育专任教师能力提升工程，推进法治进校园、进课堂、进家庭，保障计划、教材、课时、师资、经费“五落实”，积极主动争取法治副校长支持学校开展相关工作。上好“开学法治第一课”，举办法治讲堂、法治报告会，开展青少年模拟法庭竞赛、法治主题辩论比赛、法治书画展览等活动，推进法治文化培育工程。深入开展依法治校示范校、平安校园、无邪教校园、无校园创建活动，做好宗教渗透防范工作，依法保障校园和谐稳定。全面总结“六五”普法各项工作，高质量完成各级考核验收。 （四）推进德育课程建设，拓展德育工作途径。一是加强德育课程建设。严格执行国家课程标准，开足开齐德育课程，结合我区实际和学生特点，积极开发具有区域特色的地方课程和校本课程，丰富学校德育资源。二是强化各类学科的德育功能。认真落实各学科“情感、态度、价值观”目标，结合学科知识教学，掌握学科“德育点”，关注学生良好学习品质和高尚道德情操的培养，将教学与德育有机结合。规范班团队会建设，推进班团队活动制度化、课程化，将班团队会课纳入“一师一优课、一课一名师”活动集中进行展示评比。三是积极开展社会实践活动。逐步将“圆梦蒲公英”农村学生看县城、研学旅行、夏令营、农事体验等主题教育活动列入学校整体工作计划和教育教学计划之中，帮助学生拓展视野、丰富知识，加深自然与文化的亲近感，增强热爱祖国、建设家乡的强大动力。 （五）重视传统文化教育，丰富学生道德情操。深入贯彻落实教育部关于印发《完善中华优秀传统文化教育指导纲要》的通知精神，开展中华优秀传统文化教育特色学校建设。以民族传统节日为契机，通过国学经典诵读、“小小百家讲坛”“墨香书法展示”“寻访红色足迹”等主题教育活动强化“少年传承中华传统美德”教育，提升学生内涵修养，丰富学生道德情操。 （六）开展榜样行动，共育美德少年。做好省、市、区优秀学生、三好学生、优秀学生干部、先进班集体的推选表彰工作。以榜样竞学、读书励志、争章评优等活动为重点，广泛开展学习、弘扬、践行美德系列活动，寻找、树立、评选自强自立、诚实守信、孝老爱亲、勤奋好学、乐于助人等方面的美德少年典型，在学生中形成崇尚先进、学习榜样、争当楷模的良好风尚。 （七）推进心理健康教育，培育师生良好心态。认真贯彻教育部《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》，强化学校心理健康教育工作，注重人文关怀和心理疏导，培育师生自尊自信、理性平和、积极向上的良好心态。建立学校心理咨询室，加强心理健康辅导员队伍建设，组织开展心理健康辅导员培训与资格认证考试。创新举措关爱留守学生、学困生、贫因生和行为不良学生，通过少年宫、留守儿童之家、校外活动中心等阵地，吸引他们参加各类活动，形成良好心智，促进全区心理健康教育工作整体向前推进。 （八）加强德育队伍建设，打造高效德育团队。一是建立德育工作队伍培训体系。加强德育干部队伍培训力度，重点建立学习型和科研型德育队伍。二是加强班主任校本培训，建立学生成长导师制度。将非班主任教师纳入学生成长导师范畴，形成全员育人的局面，促进非班主任教师德育能力的提升。三是开展青年教师师德论坛和风采展示活动。树立青年教师师德典型，培养骨干，进一步加强教师队伍建设，促进德育队伍向年轻化、专业化迈进。四是开展区教育系统“身边好人—最美教师”推荐选树活动，选树师德典型，召开师德事迹报告会，完善监督机制，加大师德师风督查力度，进一步规范教师从教行为。 （九）整合德育资源，建立德育保障体系。建立多元化德育网络。构建团队、关工委、社区、高校德育研究人员为成员的德育工作管理网络，努力整合德育资源、教育力量，进一步完善学校、家庭、社会三位一体教育网络。建立区域大德育理念，加强对青少年德育工作的研究，多角度、全方位进行德育协调管理工作。充分发挥青少年德育基地作用。利用校外德育基地，定期有主题地开展社会实践活动，并借助我区教育优势，拓宽德育教育渠道，建立与兄弟县区的德育资源对接，提高学生的道德责任感。进一步推进校园文化建设。建好广播站、电视台、校园网站、板报、橱窗、文化长廊、红领巾走廊等宣传阵地，营造浓郁的校园文化氛围，发挥环境育人功能。带动社会教育志愿者，协同文化、稽查部门整治社区网吧。家校联合，整合德育力量。通过家长学校、家长委员会、家长会、家访、教育开放月、学校开放周等多种形式，加强对中小学生家长的培训，努力提高家长的家庭教育水平。 （十）加强德育督导考核，确保工作取得实效。按照市中小学德育工作单项考核评价指标，把德育工作纳入学校办学水平督导评估体系，组织开展德育工作专项督导检查。将德育工作作为考核教师业绩和学校评奖、评先、评优的重要依据，建立和完善德育工作表彰奖励制度。 中小学德育论文:养成教育中小学德育论文 一、通过抓突出主题的养成教育，没有削弱学校的德育，反而使小学德育的针对性、实效性增强 德育需要培养生成的要素可以说都是非智力因素。“非智力因素的诸基本因素分别独立地发挥作用”，“某一基本因素有突出发展，就可以在智慧活动中取得非凡的成功。”“智力因素的水平不厌其高，非智力因素的水平则应适当(非智力因素的)水平过高或者太低均不能取得最佳效果。”(沈德立，教育科学出版社:《非智力因素与人才培养》第8页、10页)我校抓住“秩序、礼貌、友爱、上进”这一组教育主题，以突出“主题性的养成教育”来统摄学校的德育工作，教师感到工作实在，落到实处，教育的凭借恰当，措施具体易操作，教育效果好，学校风气近几年来一直保持在良好状态;学生在教师的指导下，突出“秩序、礼貌、友爱、上进”意识和习惯的养成，学习生活井然有序，学习热情高涨，积极向上参与各种活动，学习成绩名列会师镇小学前列，受到家长和社会的好评。 二、充分证实了当前小学德育教育的主题应是“秩序、礼貌、友爱、上进” 我们重点进行了以“秩序、礼貌、友爱、上进”为主题的养成教育研究，能否体现小学养成教育的充分性和全面性，这是研究课题必须回答的问题。从理论方面，小学养成教育的凭借和依据是《中小学生守则》《小学生日常行为规范》，而“秩序、礼貌、友爱、上进”这一组主题就是通过对《中小学生守则》《小学生日常行为规范》进行分析、研究提炼出来的。更为关键的是，通过实践研究，证明了突出“秩序、礼貌、友爱、上进”为主题的养成教育带给学校的是良好的秩序，学生文明习惯的养成，班风校风的进一步良性发展，学生积极上进，努力争先。良好的育人环境在主题性的养成教育中得到张扬，师生的进取心理在主题性的养成教育中得到更好的激励，学生自我管理、自我约束的意识在主题性的养成教育中得到增强。通过反复的良性的重复强化，在学生的头脑中印刻下“秩序、礼貌、友爱、上进”这一组词语符号，学生成年后，这些词语符号一定会在他个人人生的各种十字路口和关键阶段，起到良好的“提醒、警示、强化”作用，为学生个人在人生中不断成长进步发挥良好的自我督促、激励作用。我们认为，从积淀学生人格核心的要素来看，“秩序、礼貌、友爱、上进”，这些主题都是儿童人格核心中需要积累的因素，是必不可少的。这些要素能够在日常教育活动中自然地培养习得，日积月累，终成品质。这五种品质虽然相互联系，但每一个品质所反映的内容毕竟不同，不能相互覆盖和相互代替。在教育过程中不提倡对几种品质同步进行齐头培养，分步推进是必要的;如果条件不允许，在一定的时期内只能进行一种品质的养成训练，教师也必须具有训练其他品质的意念，从而使教育游刃有余，生动而具有后续性，实在中蕴藏着前瞻性，单进中体现出整体性，取得最佳的教育效果。 三、构建出适合我校特点的“主题性”养成教育内容体系 我们把小学“秩序”教育分解为三大块:即学习上讲秩序、活动中讲秩序、生活上讲秩序。每一块又列出若干条目，每块、每条都是在“秩序”的统摄下，为突出“秩序”服务的。学校将这些要求通过不同的方式向学生宣讲、展示，让学生熟悉它、理解它，在学校生活中践履它，长期规范，经年积累，学生的秩序意识逐渐形成，秩序习惯逐步养成，为良好校风的形成、保持、发展提供了有力的保证。在“秩序”教育的基础上，我们研究探索出《礼貌教育内容体系》《友爱教育内容体系》《上进教育内容体系》，并分步实施验证它们的操作性、实用性，通过教育实际的摸索，完成了我校主题性养成教育内容体系框架，为今后更好地开展养成教育提供了凭借。 四、克服了德育中的空洞做法 德育的倒置现象即通常所说的“小学进行共产主义教育、中学进行集体主义教育、大学来抓学生行为习惯的培养”，这是德育空洞做法的直接后果。德育特别是小学德育，主要是为培养学生良好的个性品质打基础，也就是我们所提出的为学生的人格形成积淀良性要素。可一段时期中，为了突出德育的所谓方向性功能，在小学德育中高唱口号，用不切实际的空洞口号来作为具体的教育要求，用远大的方向性要求来作为操作性目标，师生无法把握，只有紧跟唱口号，呈现出一派虚假的德育繁荣。“空必假，假衬空，虚假教育出歪风”，不切实际的空洞教育只能培养强化人们的两面性个性，阳奉阴违，投机取巧，作风漂浮，好高骛远，最后给个人和社会造成损害。我们从最基本的、最实在的“秩序、礼貌、友爱、上进”着手，以它们为主题开展德育工作，强化“秩序、礼貌、友爱、上进”意识，培养学生的良好习惯，教导学生要做一个“守序、懂礼、协作、上进”的人。如果现在在校园中遵守学校生活秩序，长大成人后进入社会生活，就会自觉地遵守社会秩序。我们坚信，一个“守序”的人，决不可能走向社会的反面;相反，一个不切实际的人，很有可能成为危害社会的人。可见，克服空洞教育是多么重要。 作者:贾宗敬单位:甘肃省白银市会宁县会师镇南咀小学

全科医生论文:全科医生教学考试信息系统的设计与实现 摘要：采用无纸化的全科医生教学在线考试系统是改进考试方法、推进全科医学教育改革与教学现代化的重要措施，该文论述了基于B/S架构下的全科医生教学考试系统的设计，并实现了全科医生教学在线考试。 关键词：全科医生；考试系统；B/S 1 引言 随着我国的社会发展水平的提高，人们对自身健康的更加注重，对医疗服务水平有着更高的要求，而医生水平直接关系到了患者的身体健康甚至生命，因此医生的专业知识水平的教育意义重大。全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。全科医生的培养尤为重要，因此通过全科医生教学考试系统的设计能将全科医生的教学与考试结合，提高全科医生的知识水平，基于计算机的无纸化考试系统对传统的考试模式作出了重大改变，对全科医生的理论知识的考核能够作出非常客观的、公正的、准确的评估和分析，能够把全科医生在理论知识的学习情况作出准确的分析和评判，从而便于教师改进教学内容，改进教学方法提供参考。在线考试系统的应用提高了考试效率，把理论与实际紧密相结合起来，既保证考核的科学性和规范性，体现了考核的公平公正，把教学资源尽可能的利用起来，进而提高教学效果和教学质量[1]。 2 系统的工作流程 2.1 系统的主要设计 考试是检验全科医生学习理论知识是否真正掌握的一种很重要的方法。它对学生的平时成绩、期中成绩、期末成绩给出一定的评价，把学生的学习创造力都给激发出来，同时对教师也提出了相关的要求，教师通过对全科医生的线上考试成绩能及时的掌握，根据考核结果及时的调整教学方法，调整教学内容，从而达到提高教学效果的目的。所以说，考核是十分重要的学生的评价方法。传统考试模式出题方式呆板，考试题目随机性不大；并且教师的工作量大，容易出错等缺点。而计算机网络的优势可以突破传统教学考试的局限性，各个科室的带教老师可以自行建立各自专业的考试题库，在生成试题时可以从各科的题库中抽取并自动组卷，高效率的建立考试环境，节约测试成本[2]。系统的主要组卷结构设计如图1所示。 2.2 试题库 试题库是将各科的考试试题进行归类，每个科室的试题可以有不同种类，如单选，多选，判断等，并且可以设定标准的答案，考生测试完后可以自动进行分数统计。 2.3 抽选试题 抽选试题是按照考试的要求，从各临床科别的试题库中抽取试题，组成试卷的过程。试题的抽选可以让考官手动从试题库中抽选进行组织，也可以设定自动随机的抽取规则，如单选题从各科各抽一题组成，多样化的抽题方式可以使考试尽量做到客观公正，也可以根据临床某些科别的权重从试题库中抽题，能够体现医生的真实水平和保证良好的考核效果。 2.4 分数组合 分数组合是根据抽选的试题设定每一题的答案和分值，可以对某些试题进行单独设定答案和分值，也可以按照题目的类型进行批量设定答案和分值，考生答题结束后可以获得最后的总分。 2.5 考试设置 考试设置是对考试的整体环境进行一个全局设定，主要包括参与考试的人员，开考时间，考试时长以及测试的类型（如考评、练习等）。在考评模式下，考试的成绩将会记录，并且提交到教师平台。在练习模式下，考生在考试结束后会纠正其错误的地方，使全科医生可以得到知识的强化。 2.6 在线考试 全科医生可以根据自身设定的账号，通过浏览器访问考试系统，进行在线的考试。在线考试页面如图1。 2.7 自动评分 系统根据考试的结束自动计算出最后的总分，并显示在考官系统中。 2.8 数据分析 根据考试的情况，系统可以分析单个医生的测试水平的变化，同时也可以根据试题考试的情况，获得对其答对率的比重，也可以进行全体的平均分已经考试中位数等的数据分析，能够对考试的情况以及历次考试的总体进行分析，根据考试结果，带教老师可以对全科医生教学计划和教学内容进行相应的调整。 3 系统的技术实现 3.1 系统架构 在系统架构上，我们采用B/S架构，基于院内网的 B/S架构支持更多的用户，可根据访问量动态配置服务器以保证服务质量，而且客户端只需安装标准的浏览器，不需要安装额外的软件，这就实现了原来需要复杂专用软件才能实现的强大功能，并节约了开发成本。从系统维护的角度分析，B/S架构只需维护服务器且升级容易。考虑到线上考试系统需要不断更新内容，支持的用户数量大，且地域较为分散。所以选择择B/S架构便于系统的部署与维护，并且以HTML5为架构，可以在考试内容中方便插入除文字以外的多媒体内容，如图片等。系统功能结构如图2所示。 3.2 系统角色划分 在整体的系统中具有三种功能角色： （1）医生，进行考试的医生通过医生角色的账号进行登录，可以进行考试、查看历史、自身的分数统计，个人账户的修改等操作。 （2）教师，进行试题的录入，答案的设定以及考卷的建立，同时可以进行医生的考试定制，查看考试的情况以及分数的统计等操作。 （3）系统管理员，对系统的用户可以进行整体设定（教师、医生及其它系统管理员），具有系统的最高权限。 系统的架构设置： （1）B/S架构中我们主要采用1台web服务器，为医生、教师和系统管理员提供系统服务。 （2）数据库服务器为用户信息、系统设置、试题库与考试信息以及成绩信息等提供数据存储服务。 （3）文件服务器主要是存放图片及多媒体数据，在试题库中，有些试题具有多媒体功能，以文件的形式进行存放，并且通过http协议的URL的方式访问。 （4）备份服务器是将数据库的数据与文件服务器的数据进行备份，防止系统崩溃而造成的数据丢失。 （5）ajax技术的支持，将用户通过浏览器访问的时候解决页面刷新的问题，尤其是解决动态的考试时间的问题上，由于考试时间需要和服务器进行比对，并且在每次回答问题后，都将医生回答的答案记录在数据库中，传统的javascript的表单的post提交都会造成页面的刷新问题，我们通过ajax技术进行解决，通过浏览器的ajax方法，实时的将浏览器端数据记录到数据库中，而不会造成有页面刷新的问题。 （6）开发工具选择Visual Studio 2012，采用C#语言和模式进行开发，数据库采用Microsoft SQL Server2008 r2的关系数据库，服务器采用windows2008版本，采用IIS7.0。 4 结语 利用先进的计算机技术研究苑⑷科医生教学考试信息系统，对于减轻全科医生带教老师的工作负担、提高工作效率、提高考的质量，使考试更具有公正性和客观性，激发全科医生的学习兴趣，让全科医生更好地掌握基础医学课程。该系统相对于传统的试题考试，教师所需的考前准备时间大大的缩短了，并且完全实现了考试测评的无纸化，节约了考试成本。通过全科医生教学考试系统可以随时向医生反映其知识面的薄弱环节，促进了全科医生的教学体系的完善，加强了教育的现代化管理，提升了教学医院的医疗服务水平。 全科医生论文:案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学中的探讨 [摘要] 目的 探案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学的效果。 方法 对全科医学临床实习的学生应用案例教学方法，同时扩展妇产科常用的健康宣教内容。以问卷调查的方式了解教学效果。 结果 86.1%的学生对案例教学的方式及扩展临床健康宣教内容满意。 结论 学生更容易接受案例教学方式，通过案例教学方法更容易掌握知识重点，对于增加的健康宣教内容更有助于尽快适应未来的临床工作。 [关键词] 案例教学；健康宣教；全科医生；妇产科学；教学 全科医生是以患者为中心、个体化的服务模式，其在基层医疗服务场所、服务内容宽泛，特点是学科知识体系综合广博、基本技能全面、岗位职能延伸等，其涉及预防、社会、行为、伦理、心理、循证医学和卫生经济学以及卫生法学等多方面的知识和技能[1]。但我国的国情特点是，群众有病都要去综合医院检查、诊断和治疗。社区医生面临的患者人群大部分是慢性病、常见病患者的基本检查和治疗，同时在人们越来越重视健康生活的今天，社区医生肩负起了健康宣教的重担。 妇产科是一门涉及面广、整体性强的学科，它在临床教学中承担着大量本科生、“3+2”模式全科医生的基本教育。由于妇产科是研究妇女特有疾病的一门学科，所以在临床教学中也存在一定的困难，如患者疾病的隐私性、不愿配合、学生学习积极性差、学生未来将面临的患者人群的特殊性（产后患者访视、孕期患者监测、避孕需求指导等）。所以选择学生能易于接受、适合远期工作需要的教学方式及适合临床工作的教学内容至关重要。基于普遍调查问卷，对全科医生在妇产科学的教学上添加健康宣教内容同时由传统教学模式转变为案例教学进行探索。 针对全科医师的专项培训，通过传统教学模式转变为案例教学法；同时结合临床加强健康宣教内容，能够在“3+2”模式的全科医生教学工作中，建立起以学生为主体的全新教学模式，达到提高学生的综合素质，培养学生的学习能力的教学目的，使学生在工作后能最快适应临床工作，投入到社区工作中，培养出适合我国国情的全科医生。 1 结合临床在教学过程中添加健康宣教内容 对于全科医生来说，大部分全科医生在结束实习回到社区开始工作后，能够接触到的妇产科患者极少。绝大部分妇科患者均到综合医院就诊治疗。而全科医生能够接触到的妇产科人群为访视产后（42 d内）患者、产后复查及计划生育患者（避孕需求咨询）以及少数急腹症患者。所以针对全科医生工作即将面临的群体及实际临床工作，教学中除了妇产科的常见病、多发病的教学外，结合实际临床添加健康宣教等方面的知识，如以下两方面。 1.1 孕期监管及产后访视 针对目前生育高峰，生育年龄偏小及高龄产妇增加，各种合并症孕产妇增加。高危孕产妇孕期监管、督促孕检等需要社区医生完成。临床教学中同时需要重点强调各种高危孕产妇的孕期及产后风险，使其进行访视时能够对患者病情进行相应的监管、随诊及相关健康知识宣教、健康状况监测，督促其按时按需孕检，产后康复指导等。对于年龄偏小a妇（ 1.2 计划生育 教学过程中重点讲授科学避孕知识以及避孕方式的选择（药物避孕、工具避孕等），以及优生优育、孕前检查等方面的知识。使全科医生在工作中能够对孕龄女性做好计划生育知识宣教，避免非意愿的妊娠及流产。加强孕前检查、优生优育宣教，增强农村、社区待孕女性的自我保健意识。尤其是目前高龄待孕女性的增加，增强其孕前保健意识，提前发现合并症，早期诊治，避免或减少胎儿异常、孕妇孕期严重并发症的发生。 2 转变教学模式――换位思考 妇产科是一门操作性较强的学科，患者群体均为女性，心理较为敏感。这里的换位指两方面。 2.1培训医学生与患者换位思考，培训其医患沟通能力，体验和掌握沟通技巧 此教学过程中，应用案例教学、使用角色练习和角色互换等方式，帮助学生学会沟通与合作。病例根据教学目的选择典型案例，并在案例正文后面提出问题供学生讨论。学生轮换作为典型案例中的患者，演示患者就诊过程。此演示形式方便学生与拟定的“患者”进行沟通，询问病情，问病史、查体，也可用于教师演示妇科产科标准查体过程。既方便教学也使学生对妇产科疾病典型症状有真实感和对标准查体有立体感，同时学会换位思考，以及与患者的语言沟通技巧。 2.2学生与医生的角色换位 传统的教学模式为灌输式，即带教老师讲授临床知识，操作示范。对于患者的诊疗过程，无论是问诊、诊断、检查还是治疗，医学生均以旁观者的身份观察、模仿、学习。“3+2”的模式是两年的临床实习，医学生实习结束后需要自己独立完成接待患者，进行诊治过程。通过问卷调查，大部分学生希望在实习的过程中转换身份。即由旁观者的医学生转换为独立诊治患者的医生身份，而带教老师可以旁观，发现问题予以纠正。教学过程中还可以尝试引用传统的教学法LBL（授课为基础的学习）和以问题为基础的学习方法（PBL）相结合。这种模式的改变使医学生提前进入医生的角色，有助于全科医生的学习自主性和积极性。并能够及时发现自身的问题，得到纠正。 3 转变教学方法――案例教学法 3.1案例教学法的优势 3.1.1 更注重学生自主性、主动性的发挥 案例教学运用典型的病例进行教学实践，更注重学生自主性、主动性的发挥[2]，这个过程中学生首先掌握必须的基础知识，学会查询相关文献、资料，运用已有的概念和资料对病例进行分析，使学生加深对疾病的认识。 3.1.2 案例教学是一种动态的、开放的教学方式 通过典型案例，学生设身于特定的情景中，面对提供的病例，对该疾病的发生发展独立做出判断、分析，决定下一步的治疗方案，有利于学生提高分析问题、解决问题的能力[3-5]。 3.1.3 案例教学过程中使用角色练习和角色互换等方式，帮助学生学会沟通与合作 在这个过程中通过分组，每个小组内部通过沟通、讨论得出结果，让学生学会相互沟通，尊重他人，增强他们聆听他人意见及说服他人的能力。同时学会换位思考，培训其医患沟通能力，体验和掌握沟通技巧。 3.2案例教学法的实施过程[8，9，11] 3.2.1 选择案例 根据教学目的选择案例[12]，并提出问题供学生讨论。学生轮换作为典型案例中的患者，演示患者就诊过程。此演示形式方便学生与拟定的“患者”进行沟通，询问病情，问病史、查体，也可用于教师演示妇科产科标准查体过程。既方便教学也使学生对妇产科疾病典型症状有真实感和对标准查体有立体感，同时学会与患者的语言沟通技巧。 3.2.2 汇报病史 学生分组，自己归纳整理病例。经过初步询问病史、查体及讨论后，每小组选一个学生，根据典型病例患者的主诉和症状以及查体辅助检查情况进行归纳总结，向其他同学汇报病史。 3.2.3 教师指导 老师对同学汇报的病史进行补充，并对应该解决的问题给予引导。 3.2.4 讨论 学生根据自己掌握的知识和材料进行分析，完善本小组对该病例分析的观点得出该病例诊断、鉴别诊断，若为急症，给出下一步紧急处置。另一方面，对本次案例学习过程中解决的问题及待解决的问题做出归纳。 3.2.5 总结 在课堂讨论结束，任课教师就本次案例学习情况做出小结和点评。 3.2.6 健康宣教 结合临床实践过程，将健康宣教内容贯穿于整个教学过程中，使学生学习过程中能够掌握相关的健康知识，在未来的工作中能够做好宣教工作。 3.3 案例教学的评价 2015年1月～2016年9月于我科实习的42名学生，所有结束妇产科实习的学生进行问卷调查为案例教学进行评价。满意度评价方法：通过调查问卷进行满意度调查，调查问卷内容包括：案例教学能否提高学习兴趣、对临床思维的培养是否有帮助、对尽快适应工作是否有帮助、是否有利于沟通能力和技巧的培养、对于教学难点和重点是否有利于理解和掌握、对增加的健康宣教的内容是否对工作有益、与传统教学模式比较对案例教学方式的评价等25项内容。每项内容分别使用四级评分标准进行评定，分别记做“4分、3分、2分、1分”，其中4分代表非常满意，3分代表满意，2分代表一般，1分代表不满意。问卷调查共计100分， 90分为非常满意，81～90分为满意，61～80分为一般， 结果如表1所示，学生对案例教学在妇产科的实践比较容易接受，有利于提高学习兴趣和培养临床思维，对增加健康宣教内容满意程度较高。 3.4 案例教学的效果 3.4.1 案例教学法使学生亲自进入角色（医生或患者），扮演患者时，学生能够熟悉掌握典型疾病的发病特点及临床表现。扮演医生时，学生不再是站在老师身后的“观察者”，而成为真正需要去处理问题的执行者。增了妇产科课程的吸引力，调动了学生自觉学习的兴趣和积极性[10]。 3.4.2 结合理论知识，对真实案例进行实践诊断、治疗，使妇产科教学更加符合“3+2”模式全科医生的特点（面向基层，服务对象广泛，服务内容宽泛，知识结构复杂，基本技能全面等），提高了教学质量和效果。同时针对全科医师的服务对象特点，在教学过程中的贯穿相关健康知识的宣教以及保健相关知识讲授。 3.4.3 通过换位思考及角色扮演的方式，提高了学生的表达能力、自信心及与人的沟通技巧，增强学生与老师的互动[6，13-15]。 3.4.4 临床教学中根据可以针对教学对象的不同，将教学内容进行扩展。例如：针对全科医生，将来工作的重点是疾病的首先发现及远期保健。案例教学过程中重点启发学生对疾病的诊断、治疗的认识，以及疾病远期影响、健康保健等知识的学习。 在教学过程中，穿插改革后的教学方法，利用课余及临床实践过程中，向学生教授教学重点的同时，将针对全科医师需要的相关保健知识贯穿其中，将教学内容进行扩展。针对培养适合我国国情的全科医师。面对当前的生育高峰，为适应目前医疗形式，进行的妇产科学教学内容扩展，教学模式、教学方法的转变。案例教学过程中对学生的讨论过程及病例本身的归纳总结程度以及通过典型案例对该疾病的认识程度进行评价。发现案例教学使学生更有学习积极性，更容易接受相应的理论知识，使其思维方式更开阔，是一种开放式教学方式，优于传统教育方式[7]。案例式教学方法经过临床应用后，受到广大临床学生的认可。特别适合全科医生的妇产科临床教学上的广泛应用，通过妇产科教学过程中的探索，可以逐步推广至其他临床科室及其他领域的教学方式。使学生工作后能快速适应临床工作，投入到社区工作中，培养出适合我国国情的全科医生。 全科医生论文:从一例亚急性甲状腺炎谈全科医生应诊 关键词 亚急性甲状腺炎；全科医生；应诊任务 1 病例资料 患者女，54岁，因咽痛伴发热2 d至浦东新区沪东社区卫生服务中心就诊。患者主诉：2 d前受凉后出现咽痛，伴发热，自测体温38℃，无咳嗽、咳痰，无气急、胸痛。既往有2型糖尿病史6年，近3个月糖化血红蛋白8.3%，胃癌术后2年，化疗6次。体格检查：咽部充血，余未见明显异常，血常规正常，当时考虑急性咽炎，予以双黄连口服液、酚氨咖敏口服，3 d后患者体温平稳，咽痛加重，疼痛延伸至耳后及头部皮肤，再次至本社区就诊，引起全科医生警惕，予以详细查体，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质中，触痛明显，未扪及肿大淋巴结，心、肺、腹部检查未见明显异常。患者否认既往有甲状腺疾病及家族史。甲状腺多普勒超声显示双侧甲状腺弥漫性非均匀性质改变伴左侧结节形成。患者血常规正常，血细胞沉降率为39 mm/1 h；甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸浓度4.23 pmol/L（正常值3.50～7.00 pmol/ L），游离甲状腺素浓度19.05 pmol/L（正常值8.50～22.50 pmol/L），三碘甲状腺原氨酸水平1.65 ng/ml（正常值0.80～1.90 ng/ml），甲状腺素浓度139.37 nmol/L（正常值64.5～167.7 nmol/L），促甲状腺激素水平0.25 μU/ml（正常值0.35～5.20 U/ml），抗甲状腺球蛋水平167.29 U/ml（正常值0.00～110 U/ml），抗甲状腺过氧物酶水平3.06 U/ml（正常值0.00～40 U/ml）。全科医生初步考虑“亚急性甲状腺炎”，将患者转至上级医院内分泌科，经甲状腺摄碘率等相关检查，确诊患者为“亚急性甲状腺炎，左侧甲状腺结节”。内分泌专科医生建议患者返回社区进行规范化治疗：泼尼松10 mg，每日3次，病情稳定1周后减量，随访甲状腺功能及甲状腺多普勒超声。全科医生结合患者的病史特点综合考虑，为其制定个性化的治疗方案，首先调控患者血糖，在应用泼尼松同时，严密监测血糖，并对其进行相关健康宣教。1周后患者复诊时诉咽痛明显好转，空腹血糖浓度6.7 mmol/L，全科医师予以调整激素用量，复查相关项目，2个月后患者症状消失。复查甲状腺多普勒超声示：左侧甲状腺结节，甲状腺功能、血细胞沉降率、血常规均正常，糖化血红蛋白6.5%。电话随访患者发热、咽痛等症状无反复，并嘱其定期随访血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、眼底、血脂、甲状腺功能等。 2 讨论 亚急性甲状腺炎是一种非化脓性甲状腺炎，在疼痛性甲状腺疾病中发病率最高，早期临床表现呈多样化，因而又是临床容易误诊的疾病之一[1]。社区卫生服务机构的全科医生在应诊中如何及早及时发现并确诊病例，及如何对患者开展规范化的治疗、随访、健康宣教等一系列医疗活动来体现全科诊疗的优势，笔者认为可以从以下四点着手。 2 . 1 确认并处理现患问题 亚急性甲状腺炎的早期症状与上呼吸道感染症状部分重叠，大部分患者会选择在社区卫生服务机构就诊，如果社区医生对此病认识不足，极易引起临床误诊及漏诊[2]。该患者因发热、咽痛就诊，很容易误诊为上呼吸道感染。如何避免误诊或漏诊，这要求全科医生要有扎实的医学理论基础、丰富的临床实战经验和疾病的辨识能力，利用全科医生诊疗的优势，持续性动态观察病情变化，该患者因咽痛没有缓解再次来社区门诊复诊，即刻引起全科医生的重视，考虑到可能的疾病鉴别，对其进行周详的体检和相关辅助检查后，怀疑罹患亚急性甲状腺炎，予以积极的转诊，为患者赢得了较好的诊疗时机，作为社区居民健康守门人，确认并处理现患问题是全科医生在应诊中核心任务[3]。 2 . 2 管理连续性的问题 全科医生应诊中在确认和处理现患问题后，并未终止对患者的医疗服务，在患者回归社区后，全科医生对患者的诊疗进行综合性考虑，根据专科医生的指导意见，适时调整了治疗方案，患者在发病时血糖控制并不理想，全科医生对其首先是积极控制血糖，在用糖皮质激素的同r，严密监测血糖。该患者罹患糖尿病和胃癌，全科医生已将其纳入慢性病管理，为其建立健康档案，适时对其健康宣教，定期随访血糖、尿微量蛋白尿、眼底等相关指标，并定期访视等。患者此次发病引起甲状腺功能损害，虽然复查已恢复正常，在以后的随访工作中也应注意复查甲状腺功能指标，如果出现异常，其心血管的并发症风险也随之增高，全科医生应动态监测相关指标，为其揭示并告知某些疾病可能发生的风险。全科医生这种持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及各种新或旧、急性或慢性的健康问题[3]。 2 . 3 适时提供预防性照顾 全科医生对于不同原因来就诊的患者，应主动评价其各种健康危险因素并加以处置，将预防措施看作日常诊疗中应执行的程序，即所谓“预防性照顾”[3]，本文患者因咽痛、发热就诊，确诊为亚急性甲状腺炎，在处置现患疾病的同时，因患者同时合并有糖尿病、胃癌术后，故其心脑血管疾病发生的风险和癌症复发的概率较高，相关项目定期的监测、健康宣教、治疗方案的及时调整，都是全科医生应诊中执行的项目，为患者提供个体化的预防照顾。不论患者本次就诊的目的如何，都应考虑还可能存在其他健康问题可以预防，在一定程度上减少并发症的发生。 2 . 4 改善患者的就医遵医行为 全科医生在应诊中，教育、启发患者何时就医，寻求何种层次类型的医疗机构，如何加强自我管理也是全科医生的重要任务[3]。就医过度和就医匮乏都是不良的遵医行为，如何改善这种行为，首先全科医生和患者应建立健康联盟，信任是基础，良好的医患沟通，予以适时的健康宣教和指导，周期性健康检查等，其次是全科医生和专科医生的紧密联防，发现问题及时联系，积极转诊，专科医生予以指导和建议。本案例中，全科医生及时确诊了容易误诊的亚急性甲状腺炎，赢得了患者的信任，从而医患之间对现患问题达成共识，能较好带动以后的一系列医疗行为，协调制定和实施计划，从患者转诊、回归社区到以后的随访等，患者都能与全科医生积极配合，造就了良好的遵医行为。全科医生的诊疗是从患者而不是仅从疾病角度着手，这样的诊疗方式提高了患者对医生的满意度、信任度及对医嘱的依从性[3]。 从本案例可见，全科医生在应诊过程中始终以上述4个任务（确认并处理现患问题，管理连续性问题，适时提供预防性照顾，改善患者的就医遵医行为）为目标为患者提供服务，以人为中心，为人们提供基本的、个体化的、持续的、全面综合的医疗服务。 全科医生论文:我国全科医生的现状及发展建议探究 [摘要]全科医生作为“首诊制”的基础，具有促进医疗资源合理分配、引导民众科学就医的积极作用。然而，由于我国复杂的国情和历史，我国的全科医生和全科医疗一直没有得到很好的发展，与英国、美国等医疗体系极为先进的国家相比仍存在较大的差距。文章基于对广东省Y市全科医生的调查，意在说明我国全科医生的发展现状，并提出针对性的发展建议。 [关键词]全科医生；首诊制；全科医疗；发展建议 1文献综述 全科医生是首诊制的基础，也是双向转诊制度的重要保障。在英美等发达国家，居民的初级医疗需求均由“社区医生”或“家庭医生”满足，这类在较小范围内的全能型医疗服务提供者就是全科医生。我国全科医生的发展已有十余年的历史，在取得较大成绩的同时，也暴露出许多问题，对这些问题的讨论已反映在许多文献，特别是基层全科医疗工作者撰写的文献中。 对于目前全科医生和全科医学发展存在的问题，一些学者从宏观的角度来进行分析。中华医院管理学会社区卫生服务分会常委兼人力资源学组组长郭清[1]指出：全科医学人才不足、从业人员素质不高是制约社区卫生服务进一部发展的瓶颈，同时，大专院校对于全科医师的培养也跟不上基层医疗护理的需求。除培养机制外，与全科医生有关的其他机制的问题也在一些学者的文献中表现出来：陈天辉[2]等对这些机制性问题进行了较为全面的分析，他们认为，全科医生的准入机制、补偿机制、规范认定机制都存在不同程度的问题，如缺少规范化的准入标准以及相关的法律法规、缺少长远的全科医学发展计划与配套政策、缺乏可操作的全科医生职称制度等。 另外，也有学者和全科医疗工作者从微观入手，具体分析全科医生发展某一具体过程中存在的问题。线福华[3]等分析了全科医生培养模式中存在的问题，认为当前全科医生的培养模式中，缺乏统一标准的全科医生培养基地，尤其是临床基地和基层实践基地；卫生行政系统和高等医学院校两个全科医生培养模式也存在考核、师资上的差异。杨政雄[4]也指出，碎片化的培养模式导致了全科医生“层次不一样，水平参差不齐，职称也不一”的现状，以及真正能够履行全科医疗职责的全科医生极为匮乏。 2广东省Y市全科医生的现状 广东省作为一个经济发达、社会与卫生事业的建设较为完善的省份，对本地区全科医生的培养、配置都有较为完善的规定。而作为一个县级市，Y市拥有与同级别县市相比更为优异的医疗资源，因此笔者选择Y市作为此次的调查地点。2015年7月，笔者对Y市的两大公立医院――市人民医院和市中医院，以及若干社区医院的部分全科医生进行了采访，本文所描述的全科医生发展现状就建立在@些访谈的基础上。 21全科医生的配置与工作 Y市的全科医生在社区层次的配置较为完善，每个社区卫生服务中心都有数名全科医生，分别是：城北六名，城南三名，城西和城中六名至七名，其中城南还有全科护士七名。然而，全科医生在村镇卫生服务站并没有得到全面落实，乡卫生站并没有配置全科医生，也没有开始进行全科医生的培训。 全科医生的职能较广，不仅负责社区卫生服务中心的会诊工作、24小时候诊，还需开展对有需要的病人进行回访、上门护理，进行社区的诊断、干预、健康讲座等工作。然而，全科医生的实际待遇是与专科医生一致的，并没有因其工作量大、工作内容复杂而有适当提高。从访谈结果来看，全科医生培训的名额过少，各社区卫生服务中心每年只有一至两个接受全科医生培训的名额，这导致了全科医生的更新速度极为缓慢，而各社区卫生服务中心对全科医生的需求都很大，这就产生了全科医生在基层医疗卫生服务中“供不应求”的现象。为此，基层医疗卫生服务中心就会采取一些增加全科医生工作频次或直接提高工作量的做法，如在采访过程中，城南社区卫生服务中心的李护士长就反映当社区人手不够时，人民医院住院部就会调派全科医生来社区进行工作。 22全科医生的培养 目前，我国注册的全科医生仅有两千多人，这是因为全科医生的培养时间长、成本大。我国全科医生的培养有两种途径：一是先在高等医学院进行专业学习，其后到基层医院或社区卫生服务中心进行工作与临床实践，根据时间的不同有5+3、5+2或3+2、2+3等模式；二是在职医生转为全科医生，这就需要专科医生经过专业的全科医生培训，包括理论知识的学习与全科医学的临床实践，其后再进行统一考考，通过后才拥有全科医生的资格。 2009年3月，我国开始培养第一批全科医生，Y市则从2010年开始落实这一政策。根据国家卫计委下发的文件，每个省要先培养一批拥有培训资格的全科医生骨干。广东省第一批全科医生的培养分为理论培养和临床培养两大块，理论培养是在网上进行资料的学习与考察。Y市城南社区和信善社区的社区医疗服务中心各有一名医生参加了培训，这两名医生在取得全科医生资格与培训资质后返回Y市培训本市范围内的全科医生。Y市第一届全科医生进行了10个月的学习，从2009年一直持续到2010年，并在 2010年2月1日取得了资格证书。 总地来看，基层全科医生的培养窗口狭窄、培养软硬件缺乏是笔者在本次调查中发现的阻碍全科医生高效培养的主要因素。首先，基层行政区由于各方面的限制，常常无法满足在本行政区域内进行全科医生的培养。在Y市，只有城南社区医疗服务中心申请了广东省社区示范基地，拥有培养全科医生的资格，因此从第二届开始，Y市的全科医生培训中理论课的学习就被安排到了Y市上一级的地级市Q市进行，Y市人民医院和各社区医疗卫生服务中心则仅作为实习基地。另外，基层医疗硬件条件的欠缺也从加剧全科医生培养碎片化的角度阻碍了全科医生的高效培养：“许多社区卫生服务中心现有基础设施只能满足患者的基本需求，仅有少数能完全满足需求[5]”，这种现象不但不利于患者得到有效的治疗与护理，而且对全科医生真正发挥其作用，以及全科医生有效进行临床实践也产生了较大的影响。 其次，培养条件的不足直接导致了基层行政区全科医生的培养窗口十分狭窄。根据Y市各社区卫生服务中心的多位主任反映，近年来Y市给各社区卫生服务中心提供的全科医生培养名额只有一到两名，而城南、城北社区卫生服务中心甚至已经两年没有培训名额。另外，基层群众对全科医生的需求不断上升。据医护人员反映，社区医疗服务的需求正在逐年增加，对全科医生的需求也越来越大，社区医疗服务中心普遍希望能有更多的全科医生投入社区进行工作。然而，狭窄的培养窗口直接导致了基层行政区全科医生培养的速率远远落后于对全科医生的需求，使得基层全科医生只能在一种接近于萎缩的状态下运行，更谈不上平衡医疗资源、缓解医疗服务提供压力紧张的现状。 23全科医生的潜在供需市场 当前我国全科医生的工资待遇并不高，但全科医生及全科医疗事业具有极高的发展潜力与发展空间，这个判断主要是从对全科医学市场供需两方面的情况进行分析中得出的。 从供给的情况来看，全科医生潜在人才储备库较为庞大，高等医学院的毕业生以及正在从事医疗卫生工作的医生都可以通过多种途径成为全科医生；另外，从对Y市各个社区卫生服务中心以及Y市两所中心医院的医生的访谈结果来看，大多数医生对于医疗卫生事业具有较强的责任心，愿意为社区人民提供更好的医疗卫生服务；另外，由于现有全科医生数量较少，我国卫生行政部门已相继出台了一些的一全科医生为对象的鼓励性政策，这也从客观上提升了全科医生未来的发展潜力。 前文已有提及，目前我国社会尤其是基层对于全科医生的需求极为旺盛。在“家庭养老”“社区养老”等养老方式以及我国医疗保障制度的推进下，基层越来越倾向于在本区域内得到便捷、高效的医疗资源配给，而全科医生作为受政治的基础条件，其从一开始就以服务基层、满足以社区为基本单位的基层医疗需求为主要目标，因此全科医生毋庸置疑地成为了基层医疗服务需求的主要对象。在不断增强的基层医疗服务需求之下，全科医生的受重视程度也将与之呈正相关增长。 3全科医生的发展建议 目前，阻碍全科医生和全科医学发展的主要因素可以分为两大块：主体因素和客体（环境）因素。主体因素是指全科医生，以及与全科医生相关的管理、服务等机构方面软硬件条件的欠缺所产生的阻碍因素；客体（环境）因素是指目前我国整个医疗卫生制度、相关政策以及相关的社会环境所引发的阻碍因素。因此，为促进全科医生与全科医学的良性发展，有关部门应从这两方面入手，改善全科医生的软硬件条件，促进全科医生的积极性。 31基于主体因素的建议 当前，制约我国全科医生发展的最大因素是全科医生的入口狭窄、培养乏力，因此必须扩大全科医生的培养途径、缩短培养周期。从当前我国全科医生的培养途径来看，经由高等医学院毕业成为全科医生的比例较低，因此，应当重点扶持高等医学院和综合型大学医学院的全科医学专业，扩大全科医生的培养窗口、培养质量。另外，除考虑在高等医学院校建立全科医学学科外，“在医学生课程中应增加全科医学的教学内容，并在毕业后教育（研究生教育和住院医师培训）中探索建立全科学专业学位[6]”。当然，在制定全科医生的培养规模、培养内容等具体培养政策时，应当进行科学、系统的分析与论证。 是全科医生的待遇问题。根据激励理论，员工是否受到激励取决于“激励效价”与“可获得性”两个变量，员工受到的激励水平等于激励效价与可获得性的乘积，在激励效价一定的情况下，可获得性越高，员工受到的激励效果就越强。从目前来看，我国卫生行政部门对于全科医生已经出台了一套较为具体、完备的优惠与晋升通道、职业发展方面的制度规范。然而在实际操作层面，由于我国情况的复杂性与多样性，各地将这套制度规范落实到实践中去的程度也存在较大的差异。Y市虽然是卫计规划的全科医生及其待遇制度的试点地之一，但由于其经济较不发达、城市化水平不高等原因，Y市一直没有将其完全落实，这就使得Y市全科医生的工作积极性无法达到全科医生待遇制度的顶层设计阶段所预期达到的程度。鉴于这一点，我国应当在宏观上继续坚持以经济建设为中心，为保障全科医生的待遇提供坚实的物质基础；我国还应当继续保持对公共卫生事业的重视程度，加大公共卫生投入，通过法律、经济的手段保证全科医疗事业的快速的发展。在具体的政策执行方面，如果地方政府与相关部门由于客观条件的限制无法将政策所规定的待遇进行落实，应当以规划的方式拟定一个时间区间，在此时间区间内逐步推进全科医生待遇的落实工作。 是全科医生的管理问题。全科医生的社区医疗服务工作有治疗、康复、护理、宣传教育等，既包括了传统的医疗事业，又涉及新兴的护理等事业，因此卫生行政部门、社会保障行政部门、民政部门都有可能在全科医生进行工作时履行其管理职能，然而对于各公共部门对全科医生管理的权限、内容、方式等都缺少一个明确的规定，这就导致全科医生在工作中可能面临多头管理的情况。为避免因此而导致的低效率，应当制定规范化的管理全科医生队伍、为期提供必要服务的规章制度，更进一步则应该在有全科医生在职的医院都建立全科医学科室，由它统一管理本部门的全科医生。 32基于客体因素的建议 相τ谥魈逡蛩兀客体（环境）由于具有外延的广泛性与多元性，其复杂程度远甚于主体因素。因此，基于客体因素的建议只能通过一种宏观的、规划性的话语来表达。 全科医疗作为我国医疗卫生事业的一部分，其政策、目标、规划必然要服从于整体，并在整体医疗环境的推动下发展。然而，目前我国医疗卫生事业存在着较大的问题：公平与效率、政府与市场、基本卫生服务范围、公立医疗体系规模等问题度需要进一步深化医疗体制改革才能得到改善；另外，我国重视专科胜于重视全科，重视而不重视宏观，重视政策制定而不重视政策执行，这就导致我国全科医疗和全科医生的发展不仅晚于发达国家，而且在发展过程中也存在各种各样的障碍。对于整体医疗卫生事业局限性对全科医生、全科医学发展产生的阻碍，还需对症下药：一方面，应当“明确医疗卫生的基本目标定位、将发挥政府主导作用与发挥市场作用有机结合起来，并针对不同层次和范围的医疗卫生服务，实行不同的保障和组织方式[7]”。另一方面，应当在整体的医疗卫生规划中将全科医疗事业列入发展重点，配给与目前我国全科医学事业发展相适应的资源，营造有利于全科医学发展的环境。 笔者在调查中发现，Y市人民医院、中医院这两所中心医院患者数量过多的一个重要原因是患者的心态与意识。在采访中，许多患者在被问及为何不选择社区医疗卫生服务中心作为首诊医疗机构时，都将“不信任社区医疗卫生服务中心的软硬件设施”作为一个重要的因素，患者宁可花费大量的时间与精力获取前往中心医院就诊的机会，也不选择前往更为方便且实际上能够满足患者需求的社区医疗卫生服务中心。显然，这是由于信息不对称所造成的患者选择的低效率，也会导致以社区为工作重点的全科医生无法发挥其最大的效用。要改变这一现象，卫生行政部门、医疗系统、民政部门应当进行广泛的宣传，并配合一些政策手段，如出台优惠措施鼓励患者前往社区医疗卫生服务中心、要求前往中心医院时应当由社区医疗卫生服务中心的就诊证明等，逐渐使患者建立起对社区医疗卫生服务中心的信心，在促进医疗资源合理配置的同时充分发挥全科医生的作用。 另外，通过立法的手段对全科医疗及全科医生进行管理、引导也是十分必要的。目前我国缺乏专门的以全科医生为对象的法律法规体系，这就使通过一种常就地作用于全科医生的指导性手段失去了参考依据，而在充分调查全科医生实际运行情况基础上，制定相关的法律或行政法规，有助于在当前全科医生及全科医学定位较为模糊的情况下对全科医学事业进行一定程度的规制。 4结论：市场化背景下的全科医生 我国目前正在进行的事业单位改革将医院划入“公益类”事业单位，包括“公共卫生”与“卫生服务站”，即公立医院与社区卫生服务中心，其经费由政府全额或部分拨付。从外部性的角度来看，由于医疗卫生事业具有极强的正外部性，政府应通过经济手段对其进行扶持；另外，在社会主义市场经济日益发展的背景下，医疗卫生事业也应当适当发挥市场的积极性，允许私人、社会团体设立医院和卫生服务站，形成公、私医疗事业平等共存、良性竞争的局面。对于全科医生来说，允许私营医院、卫生服务站培养并配置全科医生具有充分利用资源的作用：私营医院、卫生服务站的规模一般比公立医院小，主要服务对象为社区、村镇等小型居民聚居区，而全科医生及全科医疗事业的初衷正是为基层医疗卫生服务而设立的，这与私营医院、卫生服务站的运作情况契合。在各行各业都越来越走向市场化的今天，全科医生与全科医学事业的部分市场化（培训、分配等）是有助于这一领域的发展的；当然，为了避免全科医生这一稀缺资源由于市场调节的自发性而呈现集中的趋势，政府、公立医院应当进行必要的调解，保证全科医生在基层的分布。 然而总体来说，我国全科医生和全科医学事业正处在起步阶段，具体的发展方向还没有最终确定，政策框架也还没有形成一套稳定的体系。Y市作为全科医生制度的试点地区，其显示出的全科医生的价值以及所暴露出的问题，应当引起卫生行政等部门的高度重视。卫生行政部门应当充分吸收Y市全科医生运行过程中的有益于医疗资源合理分配、扩大基层群众获得便捷医疗卫生服务的途径的因素，吸取由于资源与社会情况的限制而无法发挥最大效用的教训，制定全科医生发展的长效战略，并不断根据实际情况的变化修正全科医生的发展模式，从而为全科医生在我国的发展保驾护航。 全科医生论文:全科医生信箱 主持专家：崔玉涛 专家简介：北京和睦家医院儿科医生 卡介苗 宝宝接种卡介苗一个月后开始化脓，昨天晚上发现脓包里的脓液沾到衣服上，可能是被衣服磨破了，但是晚上帮他洗了澡，水沾到了化脓的地方请问要紧吗？会不会感染？ 常说卡介苗为慢反应疫苗，就是说其反应过程会持续几个月。典型的反应过程：接种部位红点―局部红肿―化脓―破溃―结痂―局部留有小疤痕―终身留有痕迹。有些婴儿反应过程较轻。即使出现化脓、破溃，也无需特别治疗，只需用棉签蘸干局部，保持局部干爽，不需消毒，不需覆盖。 出牙早 我家宝宝三个半月就长牙了，这正常吗？我们是混合喂养，最近一个多月母乳喂得比较多。这种情况需要去医院看看么？ 平时大家总说婴儿满六个月应该出第一颗牙，而且应该是下牙，多是成对出。这种说法并不错，但不适用于所有婴儿。有些婴儿出牙早些，有些婴儿出牙晚些，有些婴儿先出上牙或旁牙，这些都是正常现象。只要婴儿出牙就应开始给他刷牙，既可保护牙齿，又可从小养成接受刷牙的好习惯。 牛奶过敏 我家宝宝40天，喝奶粉立马就会吐，呈喷射状。刚出生的一个星期也是喝的奶粉，没有吐过，现母乳喂养，怎么会这样呢？ 曾喝过配方粉，无明显不适，现喝，出现喷射性呕吐，正符合“致敏―过敏”的过程。致敏指体内对某种物质已出现免疫应答，但还无临床表现；过敏指的是出现临床表现。过敏过程就是先致敏再过敏。所以必须立刻停止喂养配方奶粉，改成深度水解或氨基酸配方。当然，要是能坚持纯母乳喂养最好。 大便带血 宝宝现在58天，母乳喂养，大便一直保持在每天十次左右，偶尔会带血丝，体重增长良好，这样的情况可以打脊灰疫苗吗？ 母乳喂养儿若大便带血是因肛裂所致，多是肠胀气、排气费力引发的机械损伤。在缓解肠绞痛同时，用稀释后的黄连素水温湿敷肛门、局部涂抗生素软膏等方法辅助肛裂愈合。如果怀疑是肠道出血，也许与过敏有关，妈妈才需控制自己饮食种类。无论大便带血是何原因，可以接受灭活脊髓灰质炎疫苗接种。 母乳 用吸奶器挤出来的母乳放到冷冻室后和亲喂宝宝的母乳营养成分和活菌成分一样吗？ 将母乳吸出置奶瓶喂孩子与婴儿直接吸吮乳房之间的最大差别不是母乳本身的营养成分，而是喂养过程。直接母乳喂养，孩子先吸吮妈妈乳头，可获得乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌，易于婴儿肠道菌群的建立和巩固；而吸出母乳置奶瓶或储奶袋，其菌群种类和数量会与直接吸吮有明显的不同。 饮水量 宝宝5个月，配方粉喂养，每天喂多少水合适呢？ 是否需给母乳、混合或配方粉喂养的婴儿喝水，不是计算出来的，而是要根据婴儿体内水分状况决定。方法是通过排尿颜色进行观察。若不是药物因素，尿色偏黄说明体内水分有欠缺，应补水；当然，排尿无色，就无需刻意补水。如果配方粉喂养儿大便偏干，不能说明水摄入不足，而应添加益生菌和益生元。 二类疫苗 我想给宝宝接种B型流感疫苗，但我家里人觉得二类疫苗不太安全，担心孩子打了以后会产生不良反应，孩子到底该不该接种二类疫苗呢？ 二类疫苗不是“安全”与“不安全”的标志，是需家长自己付费的疫苗，是预防一类疫苗不能预防的一些疾病。疫苗是抗原，可刺激人体产生抗体，从而预防真的相应病菌进入体内可能产生的疾病。再有，疫苗都是针对严重感染性疾病的，在保证一类疫苗接种的前提下，有条件应接种二类疫苗。 腿型 我家宝宝4个月，腿伸直后小腿还是弯的，有点像“O”型腿，是什么原因？有关系吗？ “O”型腿指的是平卧放松时髋关节、膝关节、踝关节不在一条直线上，膝关节外移，致使双脚靠近时，膝关节间有距离，可超过3～6厘米，外形类似字母“O”；“X”型腿正相反。胎儿在妈妈子宫内蜷曲身体，双腿弯曲内收，致使很多婴儿出生后双小腿内弯，会随着长大逐渐变直。小腿弯曲不属于“O”型腿。 龋齿 宝宝8个月了，4个月开始长牙，6个月开始添加辅食。最近才开始用纱布擦牙齿，但已经发现有3颗牙齿变黑了。怎么处理这种情况呀？ 婴儿萌出第一颗牙就要刷牙，而不是擦牙。从小开始刷牙，不仅利于牙齿清洁，也利于培养婴儿接受刷牙的习惯。吃奶、吃饭后用清水漱口不能代替刷牙。母乳中含有乳糖和低聚糖，不利于龋齿生成；而配方奶、米粉等食物都有蔗糖或淀粉，存留于口腔内被细菌败解产生酸，会腐蚀牙齿。所以刷牙很重要。 全科医生论文:口腔医院综合门诊教学对口腔全科医生培养的影响 【摘要】 在口腔医学生本科临床实习过程中，在原有的分科实习基础上，以医院的综合门诊为为口腔全科医生教学基地，打破口腔分科的壁垒。充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势，组织口腔学科小讲课和“PBL”教学，健全全科病例分析与考核相结合的考核制度。学生通过在综合科的实习，掌握了口腔全科医疗的治疗模式，对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识，能更快的适应基层临床工作，取得了很好的教育效益和社会效益。 【关键词】 口腔全科； 综合门诊； 医学生培养 目前口腔医学本科教育以4年课堂和实验教学，1年的临床实习教学为主。1年期的临床实习教学中，学生一般是去医学院的附属专业口腔医院进行分科实习。在此期间，学生主要对口腔医学的内科、外科、修复、正畸等相关科室进行轮转，从而对口腔的临床操作获得一个学习和掌握。但由于专业口腔医院的学科分类非常细，患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室内完成治疗，学生在一个科室里面只能获得本科室的学习内容，内容专一而局限，学生很难获得足够的对患者疾病治疗进行整体方案制定的训练。 省属院校培养出的口腔本科毕业生，如果不考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究，更可能成为一名基层口腔综合科医生，或者选择口腔诊所开业。大学在培养学生的过程中，不能把每个学生都按照科学研究的模版进行培养，需要在学生本科临床实习阶段，有针对性的培养独立对患者进行综合评估，制定整体治疗方案的能力。 四川医科大学口腔医学院对于本科生综合能力的培养进行了深入思考。笔者所在学校本科毕业生半数考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究，另有半数学生会进入基层医院成为业务骨干或者考虑开业。这些基层医院基本是未进行口腔分科的，同时由于基层口腔专业人才缺乏，学生毕业后就会直接参与到临床一线上去。如果在学校期间就能对学生进行口腔全科医生的严格训练，必然会减少其进入工作岗位后的适应期，为患者提供更好的服务。 四川医科大学附属口腔医院是一家专业分科的三甲口腔医院，而医院成立的城北门诊是专业分科不强的口腔综合门诊。为了促进口腔全科医生的培养，笔者所在医院以此口腔综合门诊为口腔全科医生教学基地，进行医师培训的新尝试。 1 充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势 利用口腔医院综合门诊的专业设置特点，对有志于进行口腔全科从业或者是开业的口腔医学生进行专业指导。口腔综合门诊内不设细的专业分科，患者往往会在一位医生处完成所有的治疗内容。这需要从业的医生具备较强口腔综合知识，同时也需要医生进行各学科间的综合学习。如主诉牙痛的患者可能需要进行根管治疗、牙周治疗、或者是患牙拔除的治疗，完成治疗后，可能还需要进行义齿修复等。综合门诊的带教医师需要兼顾口腔医学各个学科专业，指导实习生改变单病单治的思维方式。将患者的疾病和整个牙颌系统看作一个整体，制定治疗计划时从全局出发，综合应用牙体、牙周、口外、修复、正畸等相关知识，把理论知识融会贯通指导临床工作。充分发挥口腔综合门诊的特点，训练口腔实习生的临床综合能力和思辨能力，使其成长为合格的口腔科全科医生[1]。 2 组织口腔综合学科小讲课教学，加强学习的系统性 口腔综合门诊内分科相对不明确，但临床医疗教师一般又有自身的专业方向（以四川医科大学附属口腔医院城北门诊为例，有牙体牙髓、牙周、黏膜、修复、颌面外科、正畸等各学科抽调的医师进行临床和带教。因此门诊每周有医师组织实习学生就典型病例的诊断治疗进行分析学习，每月安排医师进行本专业的小讲课，对擅长的专业领域进行系统讲解及其多学科联合治疗讲解；同时也将口腔各科学领域的新技术、新理论介绍给口腔医学生，引导他们成为更好的口腔全科医师。同时，医师也会对学生进行口腔综合门诊开业和管理方面的讲座，让学生了解卫生系统的管理模式，为学生毕业后开业提供支持[2]。 3 运用病案为中心“PBL”教学为主的多种教学方法 PBL教学是以问题为中心的教学方法，是一种双向沟通、教导者与学习者共同参与的学习过程。因此，在口腔综合科的实习教学中坚持以学生为主体，以带教医师为主导的原则，改变传统的教学模式，围绕口腔内科、外科、修复科、正畸科中的常见病、多发病，加强病例分析，引导学生从问题出发，将课堂上所学到的理论知识运用到临床实践中，全面地分析疾病的起因和演变。同时强调口腔系统全局和口腔全科的特点，周全地制定检查治疗计划，培养医学生独立分析问题的能力。例如：对前来有“镶牙”需要的患者，如何对患者进行全面的检查，如何为患者制定治疗计划、如何进行医患沟通，如何在把握卫生治疗原则的条件下，根据患者的时间、费用、功能美观需要，选择最适合的治疗方案。在讨论的过程中，让学生各抒己见，改变医学生理论脱离实践的无所适从状态，激发学习热情，发挥其更大的学习主观能动性[3-4]。 4 健全全科病例分析与考核相结合的考核制度 为了提高口腔医学生的临床综合操作能力，在教学实践中，结合口腔执业医师考试的标准，逐步建立起临床基本技能和实习工作成绩考核相结合的考核新模式。临床基本技能考核内容的选择是以口腔全科医学生在实习期必须掌握的临床技能为考核重点。操作过程的评估采用教师现场评估的方式进行：每位学生出科前2周随机接诊新患者，完成考核范围内的接诊、检查、治疗方案制定、简单操作、病例书写等内容，由教师以学生在接诊期间的表现打分。实习工作成绩考核是在保证临床患者服务质量的同时，按照实纲要求分别制定在综合门诊实习期间口外、口内、修复科相关病种治疗工作量的考核标准，通过统计实习生在综合门诊完成的工作量，获得其工作成绩得分，最终的出科考核总成绩由临床基本技能和工作成绩考核综合评定[5-7]。 5 鼓励学生从事口腔全科相关的科研活动 临床医疗是医学科学研究的前提，医学科学研究又反过来促进临床实践和医学教学，医教研相辅相成，互相促进。在实习过程中，不少学生对口腔全科的科学研究产生兴趣，在科研指导老师的安排下从事口腔全科相关的科研活动。通过对毕业课题的研究，让学生们意识到口腔医学的科研过程不仅仅是对医疗实践的简单描述和总结，而且是对医疗本质、医疗规律的理论性提升，可以更好地指导医疗实践，取得了很好的医教研促进作用[8-10]。 成立口腔综合门诊以来，实习学生通过对口腔全科的接触和学习，掌握了全科医疗的治疗模式，踏上工作岗位后，能更快的适应基层临床工作，取得了很好的教育效益和社会效益。 当前我国广大基层需要大量受过专业全科口腔医疗培训的口腔医生，在口腔综合门诊进行实习的方法符合我国国情，可以满足社会对口腔全科医师的培养要求。5年制口腔本科的目标为培养具有扎实的口腔医学理论知识、较强的医学实践和医患沟通能力、良好的职业道德，融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。大部分学生的流向是二级和二级以下口腔专科医疗机构、牙科诊所等，其承担的工作是以临床治疗为主，口腔预防保健、社区卫生服务相结合的口腔全科诊疗工作[11-12]。如果仅仅采用口腔综合医院分科实习的方式，容易导致学生将口腔医学看成是各个亚科的简单相加，使学生在工作后的医疗过程中静止、孤立、片面地看待医学问题，无法满足社会对口腔全科医师的培养要求。因此在口腔临床实习中，在笔者所在学校原有的分科实习基础上，以医院的综合门诊为实习基地，打破口腔分科的壁垒，使学生对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识，是一个很好的教育发展方向。 全科医生论文:坚持中西医并重?构建中国特色全科医生制度体系 【摘 要】 文章阐述了坚持中西医并重，构建中国特色全科医生制度体系的必要性和可行性，分析了借鉴国际较为成熟的全科医生制度及实践经验的途径，提出了促进中医学与全科医学相结合，构建中国特色全科医生制度的具体建议。要在全科理念下，加大中医或中西医结合全科医生人才培养力度；参照“全科医生特岗计划”，切实提高基层中医师待遇；坚持“中西医并重”的卫生工作方针，搞好中国特色全科医生制度的设计；强化中医特色，大力推进中国特色的全科医生制度建设。 【关键词】 中西医并重；全科医生；制度构建；途径 全科医学起源于18世纪的欧美，完善于20世纪60年代的美国，80年代末被介绍到中国。全科医学是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科，是初级卫生健康和社区卫生服务的核心学科。经过全科医疗专业教育训练，并通过考试考核获得相应资质从事全科医疗服务的医生称为全科医生或家庭医生（本文通称全科医生）。全科医生主要特点是强调持续性、综合性、个体化的照顾，并对服务对象全程负责式的照顾。全科医疗与大中型综合医院的专科医疗模式相比较，全科医疗具有首诊服务、一体化服务、连续性服务、协调性服务等特点，解决人群健康问题和公共卫生问题；对疑难、危重病人开展专科会诊或双向转诊。 一、坚持中西医并重，构建中国特色全科医生制度体系的必要性、可行性 1、满足人民群众健康服务需求的必然选择 全科医学、全科医疗及全科医生的概念虽然是舶来品，但全科医学并不排斥传统医学。2008年，国家中医药管理局副局长马建中在世界卫生组织传统医学大会上指出：“人类文明步入21世纪之际，科技在发展，社会在进步，医学在发展。人类在改造自然的同时，也不得不面对生存环境的变化导致的一系列问题。因此，医学模式逐渐发生变化，回归自然，追求健康，日益成为人类共同的理想，包括针灸在内的传统医学必将在未来的人类卫生保健体系中发挥越来越重要的作用。”世界卫生组织也提出，实现“人人享有卫生保健”，应当推广传统医药。中医不仅重视治病，更强调治未病，保健养生是其重要内容之一，完全符合全科医学及健康管理的理念。中医药服务可参与、融入家庭健康服务的各个阶段，可服务不同性别、不同地域、不同年龄段的全部居民，具有西医不可替代的优势和价值。对此，必须坚定对中医的理论自信、能力自信。 2、降低人民群众医疗费用的客观要求 不断增长的医疗费用负担是目前世界各国医疗保障体系需要面对的共性问题。全科医学在世界范围内能够得到快速发展，重要原因之一是其科学合理的健康及医疗服务模式可以降低医疗费用，节约医疗成本，如首诊负责制、一体化、连续性等。数千年来，中医以临床疗效确切，救治方法多样、简便，治疗费用低廉，在目前仍然拥有大量“粉丝”，中医及其他民族医学在城乡居民中仍然有较好的群众基础。以经络学说、阴阳五行学说、脏象学说、气血津液学说等认识论为基础，中医在健康维系方面，“法于阴阳、合于数术”，形成了既丰富多彩，又完整系统的学科体系，在世界医学体系中独树一帜。回顾“赤脚医生”的历史发现，在上世纪六七十年代中国能够以占世界1%的卫生费用，解决了世界22%人口的医疗保健问题，且医疗、公共卫生覆盖率高达85%，乡村医生创造奇迹的一条重要经验就是真正坚持了中西医并重。 3、践行新时期卫生工作方针的具体体现 “坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分，也是汇集中国智慧解决中国医改问题的中国式办法。建立和健全全科医生制度，恰好给中医发展提供了历史性机遇，正如梁万年先生所说：“中医与全科医学，在服务理念上有相当大的相似性”。大力推进全科医学的发展是我国医疗改革的重要方向，中医学必须牢牢抓住这一时代机遇。中医学在中国特色全科医学体系中不仅占有相应的地位，而且应有所作为，有所突破，为推动世界全科医学发展作出贡献。政府工作报告已将“健全分级诊疗体系，加强全科医生培养”列入2014年度重点工作内容。分级诊疗要求建立全科医生首诊制度，贯彻落实中西医并重的卫生工作方针，力争大力培训中医全科医生，在数量上占优势，在质量上过硬，在待遇上倾斜。 二、构建中国特色全科医生制度体系应充分借鉴国际较为成熟的全科医生制度及实践经验 1、构建院校医学教育、毕业后教育、继续医学教育三位一体的培训制度 在英国、加拿大等全科医学发展较早的西方国家，医学类院校几乎都开设有全科医学系，使30-60%的医学生有机会参加全科医学知识及必备职业技能的学习或培训，而目前国家医学院校，开设全科医学系的，以全科医生为培养目标的高等院校还为数较少，招收规模不大。2010年起，国家已连续4年为农村订单式培养全科医学方向临床专业学生，累计招生近仅2.1万余名，数量远远不够。此外，毕业后教育应进一步加强，同质化开展全科医生规范化培训，加强全科医生继续职业教育，完善医师终身学习的制度设计。 2、充分借鉴国外全科医疗模式 全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动，它是在现代医学模式指导下，为社区居民提供的以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、可及性、个体化和人性化的医疗保健服务。其最大优势在于为合理的分级诊疗制度奠定了基础，使就诊病人根据其病情科学合理有序地在不同的医疗机构之间流动。并且其签约式、全程式的健康管理及医疗救治，有利于改变目前国内“点状就医”就医模式（医院视病人每次看病均为第一次，导致对病人的检复多次）带来的医疗资源浪费。 3、注重团队协作，发展社区义工 借鉴其他国家经验，例如，在泰国卫生人员配备一般是：1名接受过2―3年培训的医生（卫生员）、1名助产士、1名护士。此外，社区卫生服务中心和乡政府一起聘请大量的社区卫生志愿者，每个乡大约有20名左右，他们从事社区卫生工作时身着专门的制服，主要职责是配合社区医院及社区卫生服务中心卫生人员提供院外服务，如健康促进、家庭保健、计划免疫及健康卡的审定和管理工作等。村卫生室只是在比较偏僻的农村才设立，服务人口500―1000人。村卫生站一般只配备一名社区卫生工作者，工资来自国家卫生部。主要服务内容包括：健康促进、疾病预防及疾病的简单处置等。同样在欧美国家，做义工是非常普遍的现象，甚至个别国家的中学课程还包括一定的义工学分，学分不够是不能毕业的。在全科医疗团队中发展社区义工，不仅能减轻团队工作负担，而且还可以减少财政投入，加强社区精神文明建设，义工本人还可以学到很多保健知识，可谓一举多得。 4、政府要制定特殊的支持及鼓励政策 美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要11年。正式执业后，每年还要对全科医生进行更深入的专科训练，以提高全科医生的能力。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利逐年在提高。此外，英国、加拿大等国家，利用提高全科医生待遇等政策杠杆来鼓励优秀医师从事家庭诊疗。在英国，根据英国1948年形成的国民医疗保健体制，英国城市和乡村每一个社区都建立了全科诊所，再加上一些规模较大的地区性公立医院，构成一个覆盖全国的医疗保健网。英国的全科医师制度较为成熟和完备，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。在加拿大，由于家庭医生数量不足，加拿大政府也采取了鼓励措施引导医生到偏远地区从业。如：免除8000加元的助学贷款（约4.9万元人民币）；提供奖学金；在录取时提供优惠措施。 三、中医借助全科医疗模式将会促进中医学与全科医学相互交流和繁荣 1、目前中医发展的困境 中医作为中国传统医学，历经数千年的探索、实践，体系完整，临床疗效明显，在西方现代医学传入中国以前，中医承担了国人健康保障的重任，在长期的实践中，中医名家层出不穷，中医理论系统完备，中医疗法丰富多样，中医方剂递进式增加，中医流派精彩纷呈，……中医代代相承，“上工治末病”及各种辩证思维和方法，无不深深打上了一个民族的性格和智慧的烙印，蕴涵着一个民族在疾病面前不屈服、不低头，知难而进的探索精神。至今仍拥有良好的群众基础，在居民健康及医疗服务中发挥着不可替代的作用，这种现象在世界范围内也绝无仅有。西方现代医学传入中国以后，中医曾一度受到冲击，尤其是近30多年来，医疗机构受现行体制机制等因素影响，特别在当今医疗机构普遍市场化、产业化所带来的逐利性，把农业时代形成的以自然疗法为主的费用低廉的中医挤到了医疗这个诺大舞台的一个小小角落。中医院，特别是大型综合性的中医院，西化现象严重，中医发展面临被边缘化困境。 2、国际全科医学发展亟待突破 经过西方国家100多年的探索和实践，适应战后疾病谱的变化及居民健康需求，全科医学逐步发展壮大，并被越来越多的国家和地区认可和接受。全科医疗的工作模式，带给服务对象的是契约关系下的完整的医疗照顾，不仅更科学合理，而且通过分级诊疗和双向转诊，可合理利用医疗资源，节约医疗费用，提高了健康管理成效。这也是全科医学发展不可阻挡的社会需求。然而，经过长期的实践和探索，虽然全科医疗的服务模式已带来了诸多成效，但其进一步降低医疗费用的空间有限，医疗效果的进一步提高，医疗费用的再下降，则需要借鉴和引进更好的智慧来发展全科医学，这无疑给传统医学的引入和发展，提供了机遇。中医作为传统医学优秀代表，强调生命与生态环境的良性互动（“天人合一”），强调预防为主的思想（“上工治末病”），重视绿色、自然疗法（“天人合一”），具备丰富的健康养生理念（“法于阴阳、合于术数”）、注重个体差异，坚持个性化治疗（“同病异治，异病同治”），强调社会伦理道德（“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”）等等，中医这些特质，决定了其在社区卫生及居民基本健康保障中大有可为。中医与全科医疗服务模式的结合，既是全科医学发展的需求，也是中医自身发展的需求。全科医疗服务模式带给中医的将是广阔的服务空间和巨大的学科实践发展的机会，而中医带给全科医学将是服务能力的提升，资源成本的进一步下降及学科体系的进一步丰富、完善。 3、中医学与全科医学结合的契机业已成熟，两者协同发展值得期待 全科医学传入中国20多年来，其发展大致可划分为三个阶段。第一阶段：上世纪80年代末至90年代末为启蒙阶段。这一阶段，是政府层面认识的发展，了解全科医学的趋势和必要性。标志是1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出要“发展全科医学，培养全科医生”。第二阶段：2000年至2009年，为探索阶段。这一时期，伴随着政府对社区工作的加强，各地对全科医疗模式进行了积极探索。表现为一些大型综合性医院，如浙江大学邵逸夫医院设置全科医疗科，2005年开始，政府投资对城市社区卫生服务中心全科医生、护士及医技人员进行岗位培训，2005-2010年，以河南为例，利用中央财政对1.2万名社区医生开展了以“全科医学”知识为主要内容的全科医生岗位培训。第三阶段：2010年至今，为大力推行和实施全科医疗服务模式阶段。出台十余个发展全科医学的制度性文件。如2010年国务院六部门出台《关于印发以全科医生为重点加强基层医疗卫生机构人才队伍建设规划的通知》（发改社会[2010]561号），对中长期全科医学发展及全科医生培养工作进行规划；2011年国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发[2011]23号），明确提出建立全科医生制度的指导思想、原则、方法和举措、保障措施等。确定了在我国建立全科医生制度的战略性选择。自2010年开始，加大培养和培训全科医生工作力度，中央财政投入为中西部地区订单式培养全科人才；大力开展乡镇卫生院及社区卫生服务机构在职在岗医生的全科医生转岗培训。2010-2013年，四年间，河南累计为农村订向招录及按全科方向培养2245名本科生，已安排培训周期为1年的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训9730人，在部分城市试点规范化培训全科医生约600人。前两项全科医生培养项目，均有国家财政支持。相关配套的全科首诊及分级诊疗制度建设虽尚未明确出台，但在医改方案中已有明确指向。在这一系列政策背景下，中医学只有积极融入全科医疗模式，才能够获得更大的发展机会。日前，总理在《政府工作报告》中强调解决医改问题的中国办法，无疑为中医学与全科医学的结合，提供了难得的契机。如果两者能够结合、协同发展，其“化学反映”不可限量。不仅有利于构建适合中国国情的医疗卫生保障体系，而且中医药学也必将为世界全科医学的发展注入新的活力，为更多国家和地区接受中医提供了难得的平台和机遇。 四、促进中医学与全科医学相结合，构建中国特色全科医生制度的具体建议 西方发达国家的全科医生制度因国情而不尽相同，中国发展全科医学，做出建立全科医生制度的政策选择，不可能照搬照抄国外现有的制度体系，必须结合中国国情，积极融入中医，方能走出一条适合我们自己的全科医学发展道路。 1、在全科理念下，加大中医或中西医结合全科医生人才培养力度 近年来，中医院校毕业生就业困难，导致本来招生量不足的西医专业的中医学生转行率升高，中医从业人员相对不足，素质偏低，后继乏人。数据显示，1990年以来，中西从业人员占卫生技术人员比例呈逐年下降趋势。如果不抓紧采取有效措施加以扭转，预计到2020年中医从业人员占卫生技术人员比例将不足3%。目前，以中医和中西医结合为执业方式的乡村医生不足乡村医生数量的1/3；而在城市社区卫生服务机构的中医和中西医结合为执业方式的医师不足全部医师的1/6。且现有从业人员中学历偏低，职称结构以中级以下为主体，高素质人才的缺失，必然导致中医药特色难以发挥，服务面狭窄，质量难以提高，与健康需求相比明显不足。建议在国家政策支持的农村全科医学生培养中增加中医临床专业招生比例。同时，应进一步加大中医学在西医临床专业全科方向定向医学生教学课程中的比例，注重在未来的全科医生中培训中医临床思维。这是发展中医全科医学的重要基础和前提条件。同时，在基层医师的培训中，也应进一步加大中医学教学内容。鼓励中、西医不同执业类别医师相互学习、交流。 2、参照“全科医生特岗计划”，切实提高基层中医师待遇 积极争取中央财政投入，设中医全科医生特岗，切实提高基层中医师待遇。从政策设计上缓解中医人才不足的现状，发挥中医药“简便廉验”的优势。从卫生经济学角度来看，政府对中医人才待遇投入的增加，必然导致中医药服务能力的增强，进而降低医疗服务费用，才有可能用“中国办法”解决好医疗费用过快增长的世界性难题，增加医改成功的法码。 3、中国特色全科医生制度的设计，应始终坚持“中西医并重”的卫生工作方针 首先，要在医疗资源配置中，提高中医药比重，逐步增加中医医疗资源总量在我国医疗卫生体系中所占比例，使之达到或超过总量的1/2，方能体现中西医并重的国家战略。制订优待政策，鼓励大力开办中医类诊所，大力发展具有中医性质的健康产业，加大中医药在防病、治病中发挥应有作用。其次，在人才培养、科研投入、产业开发等方面，与西医相比应给予同等待遇。 4、强化中医特色，大力推进中国特色的全科医生制度建设 （1）将中医药融入全科医生整体制度设计，研究制订将中医药与全科医学协同推进的战略发展规划。可根据居民对全科医疗服务的需求，深化中医药体制改革，在全科制度体系中，增强责任感、紧迫感，加快发展中医药事业。 （2）在全科医疗体系建设中加大中医保健及诊疗知识的普及推广。建议在全科医疗团队建设中要求至少有1名中医师，在社区或农村居民中的中医爱好者群体发展社区义工，保护和支持各类中医正能量发挥作用。营造中医发展的良好环境。 （3）在全科医疗服务中大力推行中医适宜技术。应系统评估、筛选出一批适合在全科医疗服务中推广的安全、有效、经济、适用的中医适宜技术和方法。并由政府主导建立中医适宜技术推广的平台和渠道，促进成果转化，在全科医疗服务中造福居民，不断培育、巩固和扩大中医在全科医疗中的地位、影响力和作用。 全科医生论文:食物里的“全科医生”――苹果 日常生活中，每个人都吃过苹果，但未必了解它。就是这样一种果实，却默默无闻地成为了全世界最受欢迎的水果。 全球最受欢迎的水果 如何评选出全世界最受欢迎的水果？美国一个叫“勇气鱼”的博主做了这样一项试验：在google中搜索目前所有能买到的水果，结果“苹果”以4.13亿条信息荣登榜首，紧随其后的有橙子、香蕉、草莓等。该博主在文章中也表示，本想输入“苹果”和“水果”，以避免搜索到苹果公司相关信息，但毕竟，“苹果对当代文化和制造业的影响也能反映这种水果受欢迎的程度。” 中国农业大学农学与生物技术学院教授张文解释说：“可以说，苹果是世界上最重要的水果，目前全球有超过80个国家种植苹果，中国是其中最大的生产国，富士则成为世界第一大栽培品种。全球每年苹果产量超过6000万吨，全世界每年要吃掉近4000亿个苹果，这其中有直接入口的，还有大量被做成了苹果酒、苹果汁、苹果酱，在全世界范围内销售。” 北京市农林科学院林业果树研究所高级农艺师王小伟也告诉《生命时报》记者，让苹果成名的原因有很多：第一，苹果种植适应性强，适生区多，对环境要求不是很苛刻。第二，苹果耐储藏，可以经年储藏。“这个季节我们吃的苹果，除了部分早熟的嘎拉果，其他都是去年的。”张文补充说。第三，苹果便于加工，可以做成酒、果汁、果酱、果干等多种食品，进一步扩大了食用范围。第四，苹果口感香脆，营养丰富，适合全球人的口味。 研究还发现，苹果是一种非常古老的“水果”。据英国《每日电讯报》和《星期日泰晤士报》报道，大约6000万年前，一场让恐龙灭绝的灾难却成就了苹果树的诞生。除了作为食物，苹果也反映着人类文明的进程，曾有人总结出“影响世界的四个苹果”：亚当夏娃偷食的苹果成为人类起源的原点；帕里斯用一个金苹果赢得了维纳斯；掉落的青苹果引领牛顿破解了万有引力之谜；苏格拉底以蜡制苹果考验学生，慧眼发现了柏拉图…… 食物里的“全科医生” 在1866年2月出版的《备忘和查询》中这样描述了苹果：“睡前吃一个苹果，医生就会丢饭碗”，这个变化了的谚语一直被引用近150年。表述虽有夸张，但中国营养学会理事长程义勇也曾表示，苹果是一种“全方位的健康水果”，其中含有丰富的有机酸、维生素、矿物质、膳食纤维、多酚及黄酮类营养物质。而在一份《世界最健康食品》的榜单中，苹果排第一，成为名副其实的“水果之王”，因为它“营养密集”“天然美味”“容易购买”，并且“人人买得起”。 美国农业部有机食品专家芭芭拉・卡米称，苹果中“酸”和“甜”的来源也十分有益。苹果虽酸性高，但并不有害，其酸由90%的苹果酸和10%的柠檬酸组成；果实的甜味来自蔗糖和果糖，两者都是自然糖，糖尿病患者也可以吃。除此之外，成熟的苹果含有80%的水和零脂肪，非常适合减肥者食用；一个苹果相当于每日所需果蔬的1/4；苹果高钾低钠，可部分中和现代人的高盐饮食。除此之外，苹果还有牙刷作用，咀嚼它可以洁齿和杀灭口腔细菌。 美国《发现健康》网站最近还撰文报道，除了人们熟知的维生素C等营养，苹果中还含有三种特别的“明星成分”，对健康益处颇多。果胶：这种可溶纤维能有助于降低血压和血糖，它还能帮助降低身体中的“坏胆固醇”水平，并像其他纤维素一样，帮助消化系统维持健康状态。硼：这种苹果中富含的营养素，可以壮骨和健脑。槲黄素：苹果中含有的一种类黄酮，这种营养素能降低包括肺癌和乳腺癌在内的多种癌症风险，还能减轻自由基对身体的破坏，延缓包括老年痴呆症在内的各种退行性疾病的发生。 吃苹果的四大问题 苹果营养好，但在品种选择、食用方法上，人们还存在许多疑问。 问题一：吃苹果到底要不要削皮？张文说：“苹果皮里的营养成分非常丰富，但人们又担心会有农药残留。其实，目前正规种植的苹果，基本都符合元公害标准，并且在苹果‘小时候’就已经套袋，基本接触不到农药，可以用水洗净直接吃。一般来说，果形整齐、果面光滑、色泽较淡、不同果实之间差异较小的，往往是套袋生产的。”中国农业大学食品学院教授姜微波则提醒，在流动摊贩那里购买的廉价苹果，或是残次苹果产品中夹杂的落地果，受农药污染的几率较高，削皮后再食用更安全。 问题二：哪种苹果最有营养？从红富士、黄元帅到澳洲青苹，“虽然这些苹果外观差异很大，但只是糖分、有机酸等含量有异，营养几乎相同。”张文说，但从口感、口味来说，黄元帅软、富士硬、青苹酸、国光甜，大家可以根据自己的喜好选择。 问题三：每天到底吃多少苹果？天津营养学会理事长付金如表示，《中国居民膳食指南》建议：每天吃200～400克水果，基本上一个大的富士苹果就能满足。“但没有必要恪守‘每日一苹果’，每周吃3～4个即可，可以穿插吃些其他时令水果。”此外，由于苹果质地较硬，吃的时候最好细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以免损伤肠胃。吃苹果最好的时候是在两餐之间。付金如说，苹果当做加餐可以提供身体、大脑所需的水分和营养，还可以带来饱腹感，减少正餐的饭量。 问题四：果汁果酱能代替苹果吗？付金如说，在苹果制品的加工过程中，果汁的营养损失最少。果酱由于需要加热，可能会损失部分水溶性维生素，并会添加较多的糖。苹果干分为两种，冷冻干燥的营养保存较完好，油炸的营养损失多且热量高。其他的苹果制品还包括苹果酒，老人可以喝一点；苹果醋有减肥功效，但尽量别空腹喝。（据《生命时报》文/胡楚青） 全科医生论文:全科医生在“医养融合”中作用的分析与探索 摘 要 随着我国进入人口快速老龄化阶段，国家提出了“医养融合”概念，希望通过建立集照料、护理、医疗、康复、临终关怀为一体的“医养融合”新型养老机构，进一步推进医疗卫生与养老服务相融合。目前养老机构中的医护人员无法开展或不能很好地完成新型养老机构中的服务项目与内容，解决这一问题成为当务之急。全科医生是社区居民的健康守门人，其职责、功能和服务内容与新型养老机构的岗位要求有较大程度的重叠与延伸。作为社区卫生服务中心与养老机构的沟通桥梁，全科医生可以在解决老年人医疗需求与养老机构医疗供给能力不足的矛盾中担当重要角色。 关键词 医养融合 老龄化 全科医生 养老机构 角色作用 1 “医养融合”基本情况 1.1 “医养融合”概念 2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》第一次明确提出了“医养融合”的概念[1]。所谓“医养融合”，实际上就是医疗卫生资源融入养老机构、社区和居民家庭，通过与养老资源的融合、促进，进一步满足老年人在养老过程中的医疗卫生服务需求，使养老的整体服务水平得到提高。它反映了"持续照料"的理念[2]，是医疗养老一体化基础上的老人个性化医养服务[3-4]。 1.2 目前“医”“养”主要矛盾 1.2.1 家庭养老功能不断弱化，急需医疗卫生服务强化养老功能 随着失能老人数量和老年抚养系数的快速增长，家庭养老功能不断弱化。到2 0 1 5年，上海6 0岁及以上失能人口将占老年人口的14.6%，其中完全失能人口占失能人口的32.8%[5]，这其中又有近一半老年人罹患慢性疾病[6]，大量的老年人需要获得专业的治疗和护理。 1.2.2 养老机构医疗服务水平较低，无法满足就医需求目前22.3%的养老机构既没有单独医疗室，也没有专业的医疗人员[7]，只能为老年人提供简单的生活照顾和部分医疗服务，无法进行全面的医疗服务，这对老年人的身体健康和自理能力造成影响，也给其家属带来严重的负担[8-9]。 1.2.3 养护人员无法胜任新型养老机构工作要求 “医养融合”是缓解养老压力的重要途径[10]，新型养老机构增加了医疗诊治、健康检查、健康咨询、大病康复及临终关怀等服务，这些项目是其重要的服务内容。但目前养老机构中的养护人员无法胜任岗位要求，没有能力开展或不能很好地完成新增服务项目与内容。 2 全科医生的能力及职责 2.1 全科医生应具备的知识与技能[11] ①与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能；②了解与患者健康问题的发生、发展及与康复相关的人文社会因素的知识与技能，如考虑患者情境、遵医性、成本效益等；③与医疗体系相关的知识与技能，如医疗服务体系利用、医疗管理、团队合作等；④职业价值观形成相关的知识与技能，如诊疗的态度、价值观、职业责任感等；⑤与自身和团队业务发展相关的知识与技能，如终生学习能力、参与科研和教学的能力、评估/质量保证、信息收集与批判性阅读的能力等。 2.2 全科医生应能胜任的工作[11] ①建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；②社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；③急、危、重患者的院前急救与转诊；④社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；⑤社区慢性病患者的系统管理；⑥根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；⑦社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；⑧人群与个人健康教育；⑨提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）；⑩开展医疗与伤残的社区康复；⑾计划生育技术指导；⑿通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。 2.3 全科医生的工作职责能够满足新型养老机构的要求 目前新型养老机构的工作实施者要求与全科医生的职责和服务内容有很大程度的重叠与延伸，全科医生作为社区居民的健康守门人，具有多方面综合能力，他的职责和功能可以满足新型养老机构的岗位要求。 3 全科医生在“医养融合”中承担的角色作用 按照社区首诊、双向转诊、分级医疗、方便老年人就医的原则，社区卫生服务中心全科医生提供常见病、多发病的诊疗和诊断明确的慢性病治疗；建立和整理健康档案，开展饮食与健康指导、监测生命体征、培训操作技术、免费体检、建立家庭病床、与老年人沟通等服务[12-13]。全科医生不仅仅是疾病的治疗者，还需要承担健康管理者、协调者、执行者、指导者、收集者、观察者、传播者、促进者等多方面角色，在卫生服务系统及其服务内涵所提出的要求和标准的前提下，在养老机构工作中可以承担多种角色。 3.1 健康管理者 在新型养老机构中，能以简易门诊形式处理老年人的一般医疗需求，对老年慢性病，如高血压、糖尿病等进行健康管理，并能对养老机构中老年患者出现的急症做出及时必要的处理。 3.2 双向转诊协调者 日常工作过程中，对老年人的身体情况进行观察，定期检测生命体征，对不能明确诊断病情、需要进一步检查确诊者及时通知家属或立即安排转院诊治，使患者得到及时救治；对于医院中病情稳定的患者需协调再次转回养老院进行后续随访及康复锻炼。 3.3 健康干预执行者 整个过程中，包括疾病治疗方案制订、执行及治疗后总结，慢性病管理和随访，全科医生应该在其中起到关键作用，是整个治疗过程的执行者。 3.4 生活习惯改善指导者 养老机构的老人大多高龄，理解及执行能力相对较差，需要全科医生在医疗行为中，比如如何服药、如何注射胰岛素等做出具体的指导。 3.5 医疗资料收集者 全科医生还要做好各种健康档案及慢性病资料的统计管理工作，及时整理归档机构中老年人的各种体检报告、检查单、化验单，存储于计算机内或病案室，并注意保护隐私，为评估养老机构老年人的整体健康状况提供可靠依据。 3.6 医疗效果观察者 在老年人病情变化时，要根据受检者的各种检查结果综合进行判断，及时发现现存疾病及潜在的健康隐患，动态观察疾病的发展、变化及转归。 3.7 健康知识传播者 老年人对身心健康、生命质量有更高的期望，但又不具备较多的医学常识，容易导致盲目保健、听信广告宣传等现象。全科医生应在平时的工作中不断向患者灌输健康理念，传播医学知识，如疾病的预防、一般用药常识等，使老年人掌握更多的医学常识。 3.8 心理健康促进者 养老院中老人的年龄通常比较大，而且其家属无法长时间在身边进行照护和陪伴，导致部分老年患者出现轻度、中度抑郁症状，在一定程度上增加了健康管理的难度[14]。全科医生应加强与老人的沟通与交流，了解他们的需求并及时给予协助，体贴、耐心、热情的工作能够缓解老年人的紧张和心理压力，促进其身心健康。 3.9 流行病监测者 养老院老人聚集，身体抵抗力差，应密切监测传染病的发病情况，如诺如病毒感染、流行性感冒等在一个单位中具有聚集性与多发性，应及时发现、及时报告，并做好传染病的消毒隔离工作。 综上所述，全科医生可以作为联系社区卫生服务机构与养老机构的枢纽桥梁，全科医生定时将基本医疗卫生服务送入养老机构，让养老机构的慢性病患者得到与社区居民相同水准的慢性病管理服务，延缓疾病的发展和预防并发症的产生，从而在一定程度上减轻社区养老工作的压力。另一方面，社区养老机构通过全科医生提供的相关医疗服务，加强社区人力资源的健康教育培训，通过双方定期的协商合作制度，交流养老、康复等医疗技术，以提高社区老人的生命质量为目的，从而减轻社区卫生服务机构的工作量，使合作进入良性循环。 4 新型养老机构的发展制约与模式探索 当前，新型养老机构的发展面临着多方面制约，主要包括医护人员严重短缺且专业化水平低、没有相应法规细则保障老年人健康需求、缺乏完善的风险规避与问责机制、养老机构医保覆盖率低、缺乏快速和便捷的转诊与会诊渠道等[15]。为解决这些问题，国内各省市在加强医疗资源和养老资源融合发展方面进行了多方面探索，目前主要有3种模式，分别是合作模式（双向转诊模式）、内设模式和转化模式[15]。 5 全科医生发挥角色作用的探索分析 目前的“医养融合”养老模式，不管是合作模式、内设模式，还是转化模式，都需要实现养老机构与社区卫生服务中心的良好衔接。在这一过程中，不管是养老机构和社区卫生服务中心建立合作关系、建立双向转诊制度、或者进行深入合作，关键在于加强社区养老过程中的医疗卫生服务能力，加强全科医生的服务能力和覆盖率是其重要环节[16]，完善全科医生在新型养老机构中角色作用的过程尚需不断的探索、研究。 5.1 全科医生服务模式探索 目前主要有两种模式，一种是团队服务模式，组建由医生、护士、生活护理员组成的诊疗团队，以团队固定驻扎或者轮班驻扎在养老机构，为养老机构老人提供多层次、全方位医疗护理服务的模式。一种是签约上门服务模式，全科医生与养老机构入住的老年人签约，定期及有需要时为签约老人上门提供基础医疗服务[17]。何种服务模式能更好的满足新型养老机构的需求，具有更好的成本效益，需要进一步的实践 5.2 全科医生服务制度探索 为养老机构服务的全科医生团队制定专门的医疗护理制度、分级护理标准、安全管理制度[18]，严格规定并执行医护人员持证上岗制度，完善老年医护人员的职业资格认证制度、岗位教育培训制度，细化岗位职责和工作时间安排，调整和规范全科医生工作流程，将机构的日常工作制度化、流程化、清晰化，做到有章可循，规范医护人员的行为和工作。 5.3 连续性医疗流程探索 上海将在下一阶段的医改中重点组建以区域为基础的医疗联合体，实现医疗体系内的多级双向转诊和居民相对有序的分级就医格局。养老机构对接区域医疗联合体，与社区卫生服务中心建立双向转诊机制。首诊在社区，病情严重的则转诊进入更高级别的医院治疗。病情稳定后，返回社区卫生服务中心或进入老年护理院进行康复治疗，完全康复后回到家庭。通过这种全过程无缝连续性医疗，可以提高老年患者疾病治疗的效率，减少重复检查，减轻其医疗消费负担。 5.4 全科医护人才队伍建设探索 鼓励和支持高校开设全科或老年医疗护理专业，培养能满足新型养老机构医护需求的人员队伍。建立职业发展体系，制定中、长期规划，逐步形成科学合理的全科医生职业培训及资格认证体系，全面提高人员队伍的专业化、规范化水平[19]。 5.5 全科医生的薪酬、激励考核机制探索 研究制定在新型养老机构服务的社区全科医生的薪酬支付管理机制，制定合理的人员分级薪酬水平。通过完善激励机制、建立优惠政策制度、引入绩效考核机制及老年人客户测评体系，进一步激励医养养老机构医护人员的工作积极性和质量。 5.6 全科医生业务能力探索 “医养融合”养老机构中的全科医生要利用多渠道、多角度的方法与手段对自身基础理论、技能及操作水平进行有效加强，不断提高综合业务能力[20]，努力打造一支人员调度有序、服务质量优良、专业化程度高的多学科职业化全科医护队伍。 6 小结 “医养融合”新型养老机构是养老机构发展的必然趋势，是实现“健康老龄化”的重要举措[21]。医养融合工作刚刚起步，需要政府及社会各界的不断努力探索[22]。要鼓励多种形式养老模式的实践，为社区卫生服务机构与养老机构进行“医养融合”服务提供借鉴。全科医生需对自身所承担的角色作用有充分的理解和掌握，在工作中不断摸索、创新，提高开展工作和履行职责的主动性、积极性，更好的发挥全科医生在“医养融合”养老机构中的作用，满足老年人多样化养老需要，促进医院与养老机构之间的资源共享、合作共赢，真正实现老有所养、老有所医。 全科医生论文:从教学管理者视角看全科医生应具备的知识与技能 摘要：目的 阐述全科医生应具备哪些知识与技能。方法 笔者作为二级甲等综合医院全科基地社区实践基地的教学负责人，所在基地先后接收全科医师规范化培训、全科医师转岗培训、实习生近80例，通过小组访谈，结合本人10年的实际工作经验进行总结、分析。结果 要想成为一名合格的、受辖区居民欢迎的全科医生，必须要具备较为全面的知识与技能，而且应该有所侧重，如内科常见疾病诊治、常见心理疾患诊治、危急重识别与转诊、团队合作能力等方面。结论 只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生。 关键词：全科医生；知识；技能 1全科医生应具备的知识 1.1医学知识 全科医生是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。全科医生是接触患者第一线的医生，是首诊医生。要求他们具备较为全面的的医学知识，包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。在以上学科中，应有所侧重，必须掌握内科，其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点，其他学科做到熟悉、了解。 1.2人文社会科学 全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式，要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识，才能给居民提供全方位的健康管理服务。 2全科医师应具备的的能力 2.1疾病（症状）的诊断处理能力 2.1.1快速识别、诊断危、急、重症，并给予初步处理 在社区，一些急症患者往往在第一时间想到的是辖区的社区卫生服务站，是全科医生；即使是在接诊、治疗一般患者时，也可能会出现病情突变，这就需要全科医生能正确判断病情，以便及时识别、初步处理。如在胸痛、腹痛患者中能识别出急性心梗、急腹症等情况。 2.1.2能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病，全科医生能够根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面、连续性、个体化治疗方案，并对方案定期评估。 2.1.3掌握临床常规辅助诊断方法 如三大常规、X线、心电图等。 2.1.4掌握心肺复苏，熟悉下胃管、导尿技术。 2.1.5正确把握会诊、转诊时机的能力 全科医生在对患者的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗；对慢性患者，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。如果转诊时机把握不佳，不必要的转诊可能会增加患者的经济负担、思想压力，而延误转诊可能会耽误患者的病情。 2.2处理常见心理问题的能力 了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助就医对象调整心理状态，如焦虑、抑郁等。 2.3处理家庭问题的能力 家庭是个人健康和疾病发生、发展的最重要背景，可以通过遗传、环境、感情、支持、社会化等途径来影响个人的健康，个人的疾患也可以影响家庭的各方面功能[2]。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业；能对有临终患者的家庭在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。 2.4团队合作精神和管理能力[3] 2.4.1全科医生应该与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为患者服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施。 2.4.2熟悉社区卫生绩效考核、财务、信息化管理 2.4.3熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规（如医师法、食品卫生法、药品管理法、传染病防治法等） 2.5社区健康教育能力 与综合医院专科医生不同，全科医生工作在社区，直接面对居民及其家庭，要具备开展不同层面健康教育活动的能力，如对个体或对健康人群、患病人群、高危人群等群体，加强人们的健康意识，协助居民建立良好的生活方式和行为习惯，如限盐、戒烟、限酒等，改变不健康的行为如嗜咸吸烟、酗酒、药物成瘾等。 2.6科学态度、自我发展、继续医学教育能力 与其他专科医生相比，全科医生横向知识面更要广博，必须孜孜不倦的对待业务工作，抓紧任何继续医学教育的机会，能运用循证医学方法，批判性地评价新知识和信息，并将其结合于日常服务实践中。善于通过自学、质量保证活动，学习评价自身技能与行为等，不断获得自我发展[4]。 2.7从事教学、科研工作能力 全科医生至少要掌握一门外语如英语，能查阅文献资料，开展相关的科研工作，促进学科的发展。 综上所述，只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生，让有不同健康需求的人们，足不出户，就能享受到优质的社区卫生服务，真正形成"小病在社区，大病到医院"的诊疗格局！ 全科医生论文:全科医生对乳腺癌病因预防的策略和展望 [摘要] 乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，随着乳腺癌发病率不断升高，乳腺癌的病因预防越来越受重视。近年来，全科医生在社区中的独特优势愈发受到重视。本文通过探讨全科医生在乳腺癌病因预防中相对于专科医生的能力优势、角色优势、职责优势和关系优势，从全科医疗干预、社区健康教育宣传、中医适宜技术的应用方面展望全科医生在乳腺癌病因预防中的策略，从而降低乳腺癌的发病率。 [关键词] 全科医生；乳腺癌；病因预防 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在过去20年其发病率呈持续增高趋势[1-2]。据2012年国家癌症中心和卫计委疾病预防控制局公布数据显示[3]，乳腺癌发病率在全国肿瘤登记地区已位居女性恶性肿瘤第一位。全科医生在乳腺癌病因预防中有效降低乳腺癌发病率，具有重要潜在的社会效益和经济效益。 2011年7月1日，国务院正式了《关于建立全科医师制度的指导意见》：至2020年，我国将基本形成“首诊在基层”的服务模式。这使全科医生再次受到重视，目前，“全科医生”服务模式已在北京多地区开展，全科医生以“医学服务者”和“健康管理者”的身份，以“医疗照顾”的工作模式，从社区走进家庭、建立个人健康档案、社区健康人群与高危人群的健康管理等方面发挥着专科医生不能替代的作用。三级医院乳腺专科医师忙于乳腺癌治疗和科研工作，乳腺癌的筛查等预防工作多由妇幼保健院、计划生育部门、健康医疗机构等进行，这些部门的医务工作者没有专科医生的专业知识和系统培训。针对我国乳腺癌筛查检出率较低等问题[4]，本文就全科医生对乳腺癌病因预防的策略进行探讨与展望。 1 中西医对乳腺癌病因的认识现状 乳腺癌病因尚未明确，目前研究表明，乳腺癌危险因素有年龄、月经、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遗传、乳腺良性病变、肥胖、吸烟、饮酒及机体免疫状态等[5]。随着医学模式向生物-心理-社会医学的转变，研究发现心理-社会应激可通过神经、内分泌使免疫系统受损，从而导致乳腺癌的发生并影响其病程和转归[6]。 中医认为乳腺癌以脏腑亏虚、气血不足为发病之本，气郁、痰浊、淤血、热毒等为发病之标[7]，其发生、发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程，本虚而标实。戚益铭等[8]结合唐汉钧[9]、陆德铭[10]、林毅[11]专家对乳腺癌病因病机的认识将其总结为正虚外感，邪毒瘀滞；肝郁气滞，肝脾两伤，痰瘀互结；肝肾不足，冲任失调，气滞血凝；饮食不节，痰湿内生。赵亚婷等[12]研究认为恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾胃运化失司，聚湿生痰，酿痰生热，以致经络不通，气血不行，气滞、血瘀、痰浊等病理产物滞于乳络则可变生乳岩。笔者认为，乳腺癌病因主要分为内因（正气亏虚，气郁、痰浊、淤血、热毒等病理因素相互为害）、外因（寒、暑、热、燥、风、湿等六淫外侵，邪毒留滞，久则煎熬气血津液而致瘀凝痰结，结聚于乳络而成乳岩）、饮食起居，其中情志因素为主要病因。 近20年来，我国在乳腺癌病因预防研究方面取得较大进展，但鉴于我国人口众多、医疗资源有限、居民对筛查的认识不足等现状，进一步做好乳腺癌病因预防具有重要意义，而国家政策的重视和全科医生的独特优势能否很好地解决上述问题值得探讨。 2 全科医生在乳腺癌病因预防中相对于专科医生的优势 2.1 能力优势 全科医生既掌握临床医学和预防保健的知识和技能，又具有健康教育、行为干预、协助诊治、康复治疗、姑息治疗等能力，为开展乳腺癌病因预防奠定良好的基础。 2.2 角色优势 对患者和家庭而言，全科医生既是医生，又是健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者。对社区或社会而言，全科医生既是社区健康组织者与监测者，又是社区卫生服务的中坚力量和服务团队的管理者。全科医生在社区的特殊角色，有利于开展资源的协调工作，有效利用卫生资源和社会支持，有利于为居民提供乳腺癌病因预防。 2.3 职责优势 全科医生为居民提供综合性照顾、协调性照顾、家庭健康照顾、社区健康照顾、临床预防照顾等，都含有疾病各级预防照顾内容，这有利于开展乳腺癌的病因预防。 2.4 关系优势 全科医生长期工作在社区基层医疗机构，与居民保持着密切的联系，熟悉社区环境和居民的生活习惯，有利于给患者和家庭开展深入的健康教育与行为干预。 3 全科医生在乳腺癌病因预防中的作用 乳腺癌病因预防的目标是针对化学、物理、生物和行为等因素采取多途径的干预措施，防止或减少乳腺癌的发生。笔者认为全科医生在乳腺癌病因预防中的作用主要体现在以下三个方面。 3.1 全科医疗干预 全科医疗是将全科医学、家庭医学理论应用于患者、家庭和社区的一种基础医疗保健的专业服务，是基层社区卫生服务的主要医疗形式。全科医生在日常诊疗、家庭健康、社区健康照顾中，针对患者所处生命周期、行为特点和身体状况等实施行为干预或其他医疗处置，以消除危险因素。方亚等[13]研究乳腺癌较为常见的危险因素为良性乳腺疾病、精神刺激、哺乳、肿瘤家族史、月经周期。21世纪欧美国家乳腺癌发病率显著下降，很大程度上是由于绝经后激素治疗的减少[14-17]；此外，饮酒、吸烟也会使乳腺癌发病风险升高[18-19]。因此，全科医生可从降低乳腺良性疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂养、定期进行乳腺检查、减少激素摄入、戒酒戒烟等方面实施全科医疗干预。 3.2 社区健康教育宣传 全科医生应当充分发挥相对于专科医生独有的既是医生，又是健康监护人、咨询者、宣传者的角色优势以及长期工作在社区基层医疗机构与居民保持密切联系的关系优势，可通过举办讲座、开展咨询、主办专栏、制作展板、印发宣传资料、制作光盘以及电视、网络等形式在社区居民中普及乳腺癌预防知识。 全科医学采用系统整体性的方法，将系统论、整体论与生物、心理、社会医学模式结合，在进行医疗照顾过程中将医学、患者、健康问题等都看成一个整体，既关注生物学的人，又关注人的行为学以及社会对人的影响，这与中医整体观、治未病的理念不谋而合。整体观是中医理论体系的核心思想，贯穿于中医辨证论治的各个方面；而《内经》“圣人不治已病治未病”的预防观是自古以来所倡导的。 精神心理因素与乳腺癌的发病息息相关，长期的情绪压抑和心理紧张会增加乳腺癌患病风险。中医认为乳腺癌多由于情志失调，饮食失节，冲任不调或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。因此，在乳腺癌的预防中，全科医生可以从情志与心理等角度宣传乳腺癌预防知识，避免和减少精神刺激，调整好生活节奏，保持心情舒畅等对于降低乳腺癌发病率有重要作用。 2010年WHO根据中国居民的饮食和生活特点向中国居民提出针对个体健康教育的防癌建议如严格控制体重；不吃霉变、熏制、腌制、烤制、油炸食物；不酗酒、不吸烟；不长期服用可致癌药物；不使用有毒塑料袋；日晒不宜过久；不要熬夜。上述建议对于全科医生在社区健康教育宣传乳腺癌的病因预防有借鉴意义。 3.3 中医适宜技术的应用 中医适宜技术是指在中医学理论指导下总结出来的治疗技术，常见的有针灸、推拿、拔罐、药物外治、穴位注射、食疗药膳等，具备“简、便、验、廉”的特点。近年绿色医疗安全、方便、洁净、优美的医疗服务已成为时尚，中医适宜技术无害的天然药物和自然疗法可给患者更多的人性化关怀，迎合了人们对抗生素担忧和渴望回归自然的心理，因此近年来得到蓬勃发展。 中医适宜技术对乳腺癌前病变有较好临床疗效。癌前病变是出现于恶性肿瘤之前、形态学上出现某些程度的非典型增生而本身尚不具备恶性特征性改变或某些较容易发展成为癌的病变[20]，乳腺癌的癌前病变一般多认为是非典型增生、慢性炎症等。“正常乳腺终末导管-小叶单位-非典型增生-原位癌-侵袭性癌”是由Wellings等[21-22]所提出的乳腺癌演变模型。研究发现，普通导管增生者发展为乳腺癌风险增加约2倍，小叶非典型增生和导管非典型性增生者乳腺癌风险增加约5倍[23-27]，既往活检中发现这些乳腺良性病变的患者，发展为乳腺癌的风险增加。杜玉堂等[28-29]应用中药乳罩散贴敷在肝俞、乳根、阿是穴等穴位以疏肝理气、活血化瘀治疗乳腺增生性疾病。周丽晶等[30]研究针刺治疗、穴位埋线治疗、乳房局部艾灸疗法、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等治疗乳腺增生症取得较好的临床疗效。吴雪卿等[31]研究金黄散、青黛散外敷治疗浆细胞性乳腺炎，可明显改善患者乳房肿块、乳房红肿、疼痛、脓肿和瘘管各项临床症状。 上述中医适宜技术方法简捷、经济、安全、有效的特点适宜全科医生在社区开展，通过对乳腺增生、慢性乳腺炎等乳腺癌前病变进行干预，从而预防或减少癌变发生。全科医生在基层推广中医适宜技术具有较大的发展空间。 4 小结 综上所述，充分利用全科医生相对于专科医生在乳腺癌病因预防中的能力优势、角色优势、职责优势和关系优势，积极践行全科医疗干预、社区健康教育宣传、中医适宜技术等在乳腺癌病因预防中的策略，确立“首诊在基层”的诊疗模式，对于降低乳腺癌发病率具有潜在重要的社会意义和经济效益。同样，通过以病定策略的尝试对于当前全科医生尚不成熟的培养模式亦具有一定的启示意义。首诊在基层，关键在于基层医生的水平，不要为了数量而忽视质量，因此可以提高全科医生门槛，加强培训，空降基层。 全科医生论文:如何做一名合格的社区全科医生 【摘 要】 在我国，推行医药卫生体制改革的同时发展社区卫生服务，就意味着建立起与现代经济体制相适应的医疗卫生体系，努力提高卫生服务的普及性，做到低成本、广覆盖、高效益、方便群众，使广大群众花较少的费用得到较好的健康服务。社区全科医生是社区卫生服务的灵魂。因此，合格的社区全科医生在社区卫生服务中至关重要。本文综合自身经验，探讨如何做好一名合格的社区全科医生。 【关键词】 社区卫生；全科医生 在第十届全国人民代表大会第四次会议上，提出把发展城市社区卫生服务作为深化医疗服务体系改革的突破口，开展社区医院首诊的试点工作，逐步实行双向转诊，要求百姓看病先进社区医院首诊，由社区医院的全科医生根据患者病情的轻重缓急，采取恰当合理且及时的处理，从而缓解看病难、看病贵的问题，实现门诊患者合理分流，降低医疗费用支出的目的。 1 显 著 我国正在进行医药卫生体制改革，实现基层医疗机构改革，充分发挥基层医疗机构的作用，实行社区医生首诊是今后医改的一个方向[1]，加强社区医疗健康服务，解决方便居民就近就医的实际问题，这点必将大受民众欢迎。“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗格局正逐步形成并且深入人心。在这一新的医疗体系中，全科医生承担着“首诊负责制”的重要职责。要守好“首诊负责制、双向转诊制”的门，优秀合格的全科医生至关重要！他们必须具有一定的医疗技能才能让居民患者放心、安心，才能争取时间挽救生命，才能避免“该转诊的未转”，不该转的乱转，真正让老百姓享受到优质、人性化的全方位服务。因此，培养高素质高技能的全科医生在当今社会是很有必要的。 2 概 述 全科医生（General Doctor，family doctor）从某种程度上说，相当于“全能医生”，主要通过门诊的形式来处理一些多发病、常见病及一般的急症。社区全科医生（community general practitioners）除具备全科医生的特点和职能外，还有其自身的特点。社区全科医生常常会通过家庭走访的形式对有特殊要求的患者进行上门服务，并且依据患者的自身情况建立其特有的病历档案，可依据具体情况将病床安排在家中。随着人们生活水平的不断提高和社会的不断发展，社区全科医生扮演着越来越重要的角色[2]。 3 探 讨 我是一名全科医生，近十几年，一直从事社区医院的门诊工作和家庭病床工作，和居民面对面的接触，有很多固定的患者，深感社区全科医生的重要性。我们社区居民生活水平不断提高，居民日常生活条件得到了很大的改善，但合理科学的健康饮食和生活方式知晓率很低，其肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性病呈逐年上升趋势。患了慢性病，不知如何治疗，不做定期体检，对慢性病没有正确的认识，不会建立适合自己的健康的生活方式，遇到急诊或者突发事件不知该如何处理，如何急救……这一系列问题，都有待于我们社区全科医生去帮助解决。总之，我认为，作为一名合格的社区全科医生，必须具备以下几点条件。 要具备崇高的思想品质和高尚的医德，有为患者服务，为患者排忧解难的责任心。有了这样的品德才能做到从患者的实际情况出发，依据患者具体情况制定最合理的治疗方案。真正让患者放心。 具备扎实的基本功。扎实的基本功是一名合格医生必须的素养。扎实的基本功不仅包括专业的知识及技能，还应当包括临床实践中的诊治知识。作为一名合格的医生，应该能够一丝不苟地进行病史询问、体格检查，选择最有诊断价值的辅助检查，同时在实践工作中，总结各专业的知识和技术、健康教育、心理咨询以及心理治疗，将预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导一体化。 具备综合性的知识。全科医生应该涉足各个领域，了解掌握包括各科室的足够的医学知识以及处理人际关系和心理分析的知识，以应对各种突发事件，在第一时间作出正确的判断，并找到对于患者最合适的解决方法。在适当的时候还应该能够安抚患者及家属情绪，以保证诊疗过程的顺利进行。 具备“以患者为中心”的理念。医生的主要职责就是治病救人。因此，医生在应对患者时，应该有足够的同情心和爱心，爱护患者，急患者所急，一切为患者服务。 具备抢救技能。尽管全科医生大量诊治的是一些常见病、慢性病，但全科医生必须掌握急救技术。对一些社区中常见的急诊病，要善于冷静，勤于思考，采取合理的抢救措施，争取赢得转诊及其他救治工作的时间。 具备定期随访社区居民的意识。社区卫生工作是一个繁重的任务，这就要求我们全科医生要细致、全面地了解社区居民的身体健康状况，定时定点深入社区为居民服务。 具备丰富的生活经验。丰富的生活经验能够帮助医生处理医患关系。 综上所诉，社区基本医疗最终目标是建立一个完善的、低廉的、合理的、有效的、优质的服务系统。社区全科医生应身体力行，以身作则，和同事们共同奋斗，为建成一个更科学合理、经济有效、方便人民群众的医疗卫生保健健康系统作出贡献！ 全科医生论文:地方医学院校全科医生“5+3”培养模式构建与实践 [摘要]“5+3”培养模式是今后地方医学院校全科医生培养的方向。对于地方医学院校来说，要把握这一方向必须转变教育理念、充实教学内容、坚持教学改革和注重医德教育，全方位构建和实践全科医生“5+3”培养模式。从这四个方面入手可以为“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力，为培养内容构建全新体系，为教学实践增添发展活力，还可以强化学生人文精神，促进地方医学院校全科医学人才培养工作的顺利实施。 [关键词]地方医学院校;全科医生培养;“5+3”培养模式 2011年7月，国务院下发了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（下称《指导意见》）指出：“我国将把全科医生培养逐步规范为‘5+3’模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。”对于地方医学院校来说，如何更好地贯彻落实国务院关于建立全科医生制度的相关要求，有效地推进全科医生培养模式改革，更好地促进全科医生制度的建立，成为当前面临的重要课题。 一、转变教育理念，为“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力 思想是行动的先导。地方医学院校要想真正推进全科医生“5+3”培养模式的顺利实施，必须转变教育理念，认识到实施全科医生“5+3”培养模式的重要性和紧迫感，为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力。 一方面，地方医学院要认识到开展和实施全科医生“5+3”培养模式的重要性。“5+3”培养模式是今后全科医生培养的方向，也是医学院校的办学方向。地方医学院必须深刻意识到这一点，抓住发展机遇，推进人才培养模式的改革。要找准专业定位，及时调整专业设置，改革教学内容，紧跟医学教育改革和发展方向，为社会培养有用的全科医学人才，促进全科医生制度的建立。 另一方面，地方医学院校的管理者和教师也要充分认识和了解全科医生“5+3”培养模式，具有开展和实施这一培养模式的紧迫感。广大教师是实施全科医生“5+3”培养模式的基本力量，只有他们具有开展和实施“5+3”培养模式的意愿，才能更好地推动全科医生“5+3”培养模式的顺利实施。 二、充实教学内容，为“5+3”培养模式的培养内容构建全新体系 首先，从5年的院校教育来看，这一阶段是全科医生培养的基础阶段，其主要内容在教育学生掌握一定的专业基础知识，为将来从事全科医生奠定较为扎实的专业理论基础。一方面，在这一阶段要完成5年的临床医学本科教育的全部课程的学习。因此，地方医学院校要依据临床医学专业教育标准，构建和开展适合全科医生培养要求的、科学的、全新的培养体系，主要包括思想道德基础课程、自然科学课程、生物医学行为课程、人文社会科以及医学伦理课程、选修课程等。当然，地方医学院也可以依据自身教学实际，依据教学计划分别从入学到毕业有选择性、有目的地设置一些地方课程、校本课程和选修课程，确保学生能够掌握较为扎实的专业知识，为以后从事全科医学工作奠定坚实的理论基础。另一方面，在这一阶段还要完成相应的实践教学任务，为将来从事全科医学工作奠定一定的实践能力。因此，地方医学院校可以依据自身实际构建形式多样的实践教学体系，比如实验教学、预防医学实践、临床见习、临床基本技能强化训练、课外科研能力训练、社区服务与社会实践等各种形式的教学实践，确保扎实有效的提升学生的实践能力。 其次，从3年的规范化培养来看，这一阶段是培养全科医生的重要阶段，其主要任务是通过实践的方式让学生参与到具体的工作中，从而达到提升专业技能的目的，确保学生能够独立开展工作，成为优秀的全科医生。因此，在这一阶段的培养方式上，可以采取两种方式，一是临床科室轮转培训的方式。这种方式是在指定的时间内，通过轮岗的方式让学生参与所有临床科室的培训。根据各科室的工作内容与学生的实际情况，制订相应的轮岗培训计划，确保所有学生都能够参与所有的科室培训。二是基层实践培训的方式。这种方式的培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，也就是在一定的时间内对学生进行相关培训，如预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理、全科医疗服务等各项技能训练。 三、坚持教学改革，为“5+3”培养模式的教学实践增添发展活力 全科医生“5+3”培养模式的实施是一个长期的工程。对于地方医学院校而言，要充分的认识到这一点，要在做好基本工作的基础上不断进行教学改革，为全科医生“5+3”培养模式的构建和实践增添发展活力。 首先，要进行教学课程改革。一方面，地方医学院校要重视理论课程改革。理论课程改革要坚持知识系统性、实用性、趣味性、特色性的基本原则，结合地方医疗实际情况，开设相关的专业理论课程。如地方医学院校可以与本地区大型医院建立沟通联系机制，了解患者的实际情况，开设地方病课程教学，从而为区域发展做出自己的贡献。另一方面，地方医学院校要重视实验课程改革。实验课程是全科医生“5+3”培养模式的重要组成部分，实验课程设置一般包括医学形态机能、医学机能技能、医学分析与检测技术、临床基本技能等。 第二，要进行教学方法改革。从当前教育实际情况来看，广大教育工作者孜孜不倦，创新了不少有益的教学方法，比如小组合作学习法、自主探究法、实验教学法等。应该说，这些教学方法为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施发挥了重要的作用。但是，在实际教学过程中，仍有不少教师注重理论知识的探究，缺乏实践教学的尝试。因此，在全科医生“5+3”培养过程中，一方面，要不断从事教学方法的探究，为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施奠定基础理论。另一方面，在具体教学过程中，广大教师要善于尝试和运用各种新的教学方法，进行教学方法改革。如赣南医学院在全科医生“5+3”培养模式实践中，尝试运用PBL问题式教学法、CBL案例式教学法、交互式教学法、“双语”教学法、临床模拟技能教学法、专题报告式教学法等新的教学方法，取得了一定的教学成果，为全科医生“5+3”培养模式的教学方法改革积累了有益的经验。 四、注重医德教育，在“5+3”培养模式中强化学生人文精神 对于地方医学院校而言，在全科医生“5+3”实践过程中，也要采取一定的措施强化学生的人文精神，确保能够培养出符合医生道德规范的全科医生。 在5年的院校教育阶段，地方医学院校要注重学生人文精神的培养。一方面，可以在理论课程教学中强化学生的人文精神。通过教师的指导，让学生了解全科医生应该具备什么专业品质、人文道德情感等，确保学生能够及早养成关心病人、主动服务的良好品质。学校也可以依据实际，开展相关的选修课程，如美术欣赏、心理学、音乐鉴赏等，陶冶学生的情操，帮助学生养成良好的品质。另一方面，可以在学生临床实习阶段，把在校期间学习的人文理论知识运用到具体的实习中。如，建立医患关系实习中心，利用SP病人等，让学生通过模仿全科医生与患者的方式不断的训练和培养人文情感。在3年的规范化培养阶段，地方医学院校要强化学生的人文精神，鼓励学生用扎扎实实的工作成绩来回报社会，用高尚的道德品质来体现他们的专业素养。 综上，对于地方医学院校来说，要有效地构建全科医生“5+3”培养模式，必须要依据自身实际情况，在教育理念、教学内容、教学方法和医德教育四个方面下功夫，为全科医生“5+3”培养模式提供精神动力和智力支持，促进地方医学院校全科医学人才培养工作的顺利实施。

中小学心理健康论文:中小学心理健康教育现状分析及对策 摘要：中小学在教育中处于基础性的地位，关系到我国的教育事业的不断发展，中小学的心理健康问题也成为教育事业中的工作重点。本文通过分析我国中小学心理健康教育的现状，进而提出了合理化对策，旨在培养中小学学生健全的人格，实现中华民族的伟大复兴。 关键字：中小学；心理健康；教育现状；对策 前言： 随着社会经济的不断发展，中小学健康教育越来越成为我国教育工作中的重点领域及。关注中小学心理健康教育，有利于加强对其的心理素质的提高，健全人格，从而实现中小学学生的德智体美劳的全面发展。但是在中小学心理健康教育发展的同时，也存在了一些问题。如何针对中小学心理健康教育存在的问题，提出合理化的解决对策成为当代教育工作的当务之急。 1中小学生心理健康教育教学中的现状 1.1没有充分认识到心理健康教育和心理咨询工作的重要性 该情况将造成各中小学不能平衡发展，一些学校没有深入开展心理健康教育，只为应付上级部门检查，没有安排专业教师作为心理辅导教师，心理专业知识不足，难以对学生正常开展心理健康教育，这都将对学校心理健康教育的开展产生不利影响。一些学校还将心理咨询工作作为对一些精神障碍学生的处理机构，将心理健康教育视同与一般卫生知识学习相类似，对心理咨询中心没有创造必要的条件，在组织管理、人员安排及经费等问题上没有进行必要的投入，与教育部对于心理健康教育的要求存在较大差距。 1.2很多学校开设心理健康教育课程都不够理想 预防教育与心理素质的提高是中小学心理健康教育工作的核心，进行心理辅导与咨询主要是以课堂作为主要渠道，但目前很多中小学开展心理健康教育课程的实际情况还不够理想。一是有些学校教务部门将课程紧作为理由，不能将心理教育课程积极纳入教学管理体系；二是一些中小学开设同类课程基本还是无序状况，由多人独自开设课程或讲座，协调性不足，或在课堂中只对一些个人偏好的心理调节方法进行讲授，没有系统科学地开展心理健康教育，甚至在中小学心理健康教育课程中，采用的教学模式还体现出课程化、成人化、知识化。很多中小学采用的说教简单生硬，对心理学专业知识生搬硬套，使心理健康教育教学成为主要对心理学知识进行传授的学科，要求学生对很多名词解释进行背诵，对不同年级规定训练目标任务，这不仅对学生心理健康的发展不利，也使学生在无形中增大了心理负担。 1.3中小学心理咨询普遍不具有良好的工作条件 心理咨询与常规的中小学教学活动不同，对工作环境具有不同要求，但各中小学心理咨询工作条件还比较简单，办公室达不到所需面积，设施不足，有待于尽快予以改善。部分中小学心理咨询室面积不足，或与其他办公室在一起办公，这与心理咨询工作原则和要求不符，心理咨询不配备专职人员，经费投入不足，值班时间不固定等现象也都比较常见。 1.4专业人员没有配备，现有心理咨询人员业务素质不高 中小学目前从事心理健康教育的教师基本上很少出身科班，很多都是由班主任或政治教师进行兼任，因没有经历专业的心理健康教育培训，所以在工作中应用心理专业知识对中小学学生的指导能力普遍不足。 心理健康教育与心理咨询的技术性和专业性都很强，其方式方法、原则及技能都各不相同，与传统思想政治工作的差别较大，因此对于从事中小学心理咨询人员的业务素质要求较高。若只是依靠个人热情而科学精神不足，或由于工作所需从事心理咨询工作，就势必会影响对学生心理咨询的效果，严重的还将采取不当措施而导致较为严重的后果。 1.5学校在辅导上处于工作重心，而对家庭社会的配合不够重视 中小学教育一直以来都或多或少地存在“关门搞教育”的实际情况，心理健康教育更是这样。尽管在一些地区中小学学生心理辅导的成绩比较突出，但很多的细腻教育也还是停留在上课和开展心理健康活动，最多聘请专家进行讲座等方面，主要是为提高中小学声誉，但远没有达到心理健康教育的重要作用。由于中小学学生大部分时间都是在家庭和社会中度过，可以说，家庭的支持和社会的配合相脱离的心理健康教育是不全面的，教育效果也是不明显的。 2中小学心理健康教育的对策 2.1加大对中小学心理健康教育的师资力量投入 首先中小学校要加大师资力量投入力度，学校应该应聘专门从事心理学和教育学工作的主要教育人才，让更多的心理健康教育人才涌入教育事业中来。对在校老师进行心理健康教育培训，对于培训后的优秀教师，让他们转换岗位，从事专门的心理健康教育工作。 2.2建立健全中小学心理健康教育体系 学校领导作为学校管理工作的决策者，应该建立健全中小学心理健康教育体系。建立以学校为主，家庭教育为辅的心理教育管理机构，学校要加强对中小学心理健康教育的管理能力，提高组织能力和决策能力，并由专门的教育心理学和教育专业定期为学校的心理健康教育工作进行指导和成立专门的研讨机构，学校根据中小学生的自身实际情况，结合心理健康教育的现实规律制定相应的教育方法、教育理念和最终的教育目标，将学校的心理教育工作落实到位[3]。 2.3建立多元化的心理健康教育途径 针对全校学生，中小学校可以开设专门的心理健康教育课程，通过教师讲课、学生讨论、课外活动等形式来加深学生对心理健康教育的理解程度，培养中小学生的心理健康素质，提高学生的学习主动性和积极性。针对于每个学生的不同心理健康情况，有针对性的进行心理健康教育，积极引导，使其的心理朝著健康稳定的方向发展。同时，加强学生的社会实践内容，通过参加公益活动、社会实践，提高学生的思想道德水平，从而保证中小学生的心理健康教育工作有效开展。 3结束语 综上所述，中小学心理健康教育作为教育事业的基础性工程，是加强新时期人才建设的根本保证。本文通过论述加强中小学心理健康教育工作的重要性，发现目前其心理健康教育工作中存在教育系统不完善、师资力量不足、教育途径单一和方法僵化的问题，从而提出了加大对中小学心理健康教育师资力量的投入力度、健全教育体系、建立多元化的教育途径和学校要转变思想观念，加深对中小学心理健康教育认识理解的对策，目的在于不断促进中小学心理健康教育全面、有效、科学的发展。 中小学心理健康论文:克拉玛依市中小学心理健康教育现状的调研报告 摘要： 中小学心理健康教育工作对于学校教育教学质量的提高，提升师生的幸福感具有及其重要的意义。中小学心理健康教育工作是一个立体工程，它既需要有教师专业能力的打造与提升、硬件设备的配备，更要有政府、教育行政管理部门及学校管理层的重视、支持与落实，缺一不可。 关键词：中小学心理；现状；调研 一、问题提出 为进一步做好克拉玛依市中小学校心理健康教育工作，全面了解我市中小学心理健康教育工作现状，为自治区统筹规划和规范中小学心理健康教育工作提供依据而作本调研。克拉玛依市教育局于2016年10月16日至10月25日对全市47所中小学（中学18所，小学29所）全面开展心理健康教育调研工作。 克拉玛依市中小学心理健康教育工作在市教育局的领导下，起步于上世纪90年代末，至今已有近20年的时间。经过近20年的发展，目前已达到87%的中学配备了1-2名专职心理教师，100%的中小学配备了兼职心理教师。通过组织区内外的培训，目前获国家心理咨询师证书的教师有203人。其中二级心理咨询师38人，三级心理咨询师165人。各中小学心理健康教育教材多为校编，少数学校使用北师大及其它版本教材。课程开设情况中学开课情况好于小学，初中开课情况好于高中。2014年以后随克拉玛依新一中模式的推广，近一半转型学校（4-5所）改为选修课或讲座。 根据全国文明城市建设指标要求，我市所有中小学均建有心理健康辅导室。中学使用情况良好，小学使用情况一般。克拉玛依市教育局领导高度心理健康教育工作。2012年市教育局家庭教育指导中心设一名心理健康专业高级教师职称人员专项负责全市中小学心理健康教育工作，局领导市教育工会主席专项抓心理健康工作。这些举措使得克拉玛依市中小学在心理专兼职教师的业务培训，心理咨询师的培养，组织丰富多彩的心理健康教育活动方面，有了长足的进步和发展。目前基层教师、学生、家长对心理健康教育重要性的认识大幅度提高。 由于心理健康教育（心理辅导）是一项科学性、专业性要求非常高的工作[1]，市教育局工作要求是思政科，教师培训是市教育工会和继续教育中心、心理专项督导是督导室，日常具体工作是由家庭教育指导中心负责。多头管理，实际各部门都只负责这项工作的一个方面，且大家都各做各的，没有信息互通和联席制度，没有建立心理健康教育工作的联动机制。大大削弱了我市中小学心理健康教育工作的针对性和实效性。导致基层心理健康工作如果出现问题，各部门可能就都没注意到因此没管或想管管不了。而中小学心理健康教育工作对于自治区建设平安新疆，实现新疆社会的稳定和长治久安总目标，以及克拉玛依打造平安、高品质城市和校园、克拉玛依能否再次蝉联全国文明城市，能否提高广大师生及家长的幸福感，都将起到至关重要的作用。 二、 调研内容 本次调研主要是从以下五个方面来开展的。即我市各区、直属单位心理健康教育工作机构设置、心理健康教育队伍建设情况、心理健康教育课程开设和教材编写使用情况、心理健康辅导室建设情况、心理健康教育工作及活动开展情况等。 （一）心理健康教育工作机构设置 2013年市教育局家庭教育指导中心中小学心理健康部对全市47所中小学进行了实地调研走访，提出成立学校心理健康教育领导小组，建立学校心理健康教育指导中心的建议。市教育局中小学心理健康部每学年、学期心理健康教育工作计划，2016年市教育局将心理健康教育专项工作纳入十三五教育规划。目前各中学基本成立以校长或书记为组长的学校心理健康教育领导小组，建立学校心理健康教育指导中心或咨询中心。克拉玛依区各小学成立了以德育主任为组长，以心理教师、大队辅导员、班主任和部分科任教师为工作小组的机构设置。学校心理健康教育机构的设置，为开展心理健康工作提供了保障，搭建了平台。 （二）心理健康教育队伍建设情况 2015年市教育局联合新疆教育学院、克拉玛依市人力资源和社会保障局共同培训民汉心理咨询师共158名，获证书者124名。考试通过率达78.5%。目前各中小学参加区内外各项心理健康教育培训的总人数达到587人。 我市各中学大多数配备有1-2名专职心理教师，各小学配备1名兼职心理教师，学校还配备若干名心理健康教育工作者。具体情况如下图表： 从上图表中可以看出：我市心理咨师队伍近年来获得长足发展，培训总人数的绝对值创近年最高。获国家心理咨询师证书者，中学优于小学，三级证书获得者优于二级证书获得者；小学心理辅导员比例高于中学，小学心理辅导员多取得资格证书，中学心理辅导员多无证书，只是口头称号而已；中小学专职心理教师人数及其匮乏，中学专职教师占总培训人数的2.21%，小学为0.85%，中学情况稍好于小学；小学兼职心理教师优于中学，但多数中小学兼职教师身负多职，实际用于心理健康教育工作的精力和时间屈指可数，工作一忙，事情一多，心理工作可能就不了了之了，导致工作效率大打折扣。从取证情况来看，我市的心理健康教育师资队伍已经具有较专业的资格。 （三）心理课程开设及心理健康教育教材编写使用情况 我市中学共18所，其中完中9所，初中6所，高中2所，九年一贯制1所。有初中部的学校16所，开课学校有14所，未开课学校2所；有高中部的学校11所，开课学校4所，未开课学校7所。初中部学校开课情况好于高中部学校。8所学校使用校编教材，1所学校使用地区编教材，其余为北师大、华师大、人教版、乌鲁木齐地方课程各1所学校。开课年级1-3个年级不等。 我市小学共29所。开课学校有18所，未开课学校11所，白碱滩区4所均开课，准东中心2所小学利用每周班会、主题教育、报告、讲座等方式普及心理健康教育知识，情况比较好。13所学校有校编教材，2所学校使用北师大版、3所学校使用大百科全书版，1所学校使用开明出版社版本等。开课年级1-6个年级不等。 中学校编教材质量高于小学校编教材质量。 （四）心理健康辅导室建设情况 所有的学校都建立了心理健康辅导室，中学各功能室发展快，功能室种类较多，使用率高，但校间的差异还是比较大的，有些中学只有一个简陋的咨询室。中小学各类功能室总计126个。具体情况如下表： 从下表中可以看出中学的功能室多于小学；中小学各功能室中接待室、个体心理辅导室、沙盘游戏室占比例较高；中学团体心理辅导室、心理测评室明显优于小学。 （五）心理健康教育工作及活动开展情况 1.管理工作实现三级网络制度 2012年以来，我市教育局创造性地开展中小学心理健康教育工作，逐步形成以市教育局家庭教育指导中心中小学心理健康教育部为核心，各区教育局、直属单位为二级单位，各区中小学为三级单位的市、区（直属）、校三级网络管理体系。市教育局中小学心理健康部负责国家和自治区文件的上传下达，心理健康教育日常工作的组织、管理与具体落实。 2.以培训为抓手，以教研为突破口 近三年，市教育局通过“请进来、走出去”等方式对专兼职心理教师进行专业培训6次，对各学科教师进行心理咨询师取证培训4次，对教育行政管理干部和广大教师开展EAP员工帮助计划培训12次。定期组织每月1-2次的中学专兼职心理教师教研活动，组织教师参加北师大心理课题研究，提升教师的专业水平与素养，许多专业教师在教学研究的过程中进步很快。2013年举办了克拉玛依市“首届心理健康教坛新秀大赛”。1名教师获市级教坛新秀称号，1名教师获教学比赛一等奖。2016年又成功举办克拉玛依市“首届心理健康教学能手大赛”。1名教师获市级教学能手称号，1名教师获优质课一等奖荣誉。 3.以丰富多彩的活动为载体 市教育局组织沙盘游戏治疗师成长系列沙盘制作活动，面向广大中小学师生的“5.25硬笔书法比赛”及“5.25心理健康教育征文比赛”活动，中高考期间组织中小学专兼职心理教师开展中高考心理辅导巡讲活动，每学年开学初及结束期开展教师心理健康教育集中宣讲活动，组织全市中小学心理教师、生物教师、校医开展青春期心理健康教育培训活动，举办每两年一届的中小学心理健康教育学术年会，目前已成功举办两届。通过丰富多彩的活动开展，提升了广大中小学师生的心理健康水平，也极大提高了他们对心理健康教育工作重要性的认识。 4.重视校内心理健康教育工作的横向服务 全体心理健康教育工作者以服务学生为主体，兼顾教师心理健康。通过课堂教学服务于学生，通过学科渗透及讲座、活动体验服务于教师。心理健康教育工作者包括专兼职心理教师、取得资格证的心理咨询师、心理辅导员、参加资格证培训但尚未取证的教师、心理健康教育志愿者等。我市南湖中学还成立了中学生健康人格讲师团，充分服务于校园师生。各学校通过开设心理健康教育课程、举办心理讲座、办心理小报和板报、心理健康班会、心理情境剧比赛、心理漫画赛、沙盘游戏、心理咨询、团体辅导等方式普及心理健康知识，树立师生的心理健康理念。 5.重视家校、社区合作，拓展心理健康教育途径 市教育局还通过举办家长学校课堂，走进社区巡讲，与社会办学机构协作，与市文化馆、市卫计局、市妇联联合开展社区居民、学生、家长的心理健康教育工作，不断拓展心理健康教育的途径，收到良好效果。 三、目前工作中存在的问题和建议 我市各中小学心理健康教育工作在取得长足进展的同时，也存在诸多问题和不足，一些困难亟待解决。 （一）问题：没有建立心理健康教育工作的联动机制，心理健康工作指导与督导脱节。 1.心理健康师资队伍培训完成后，部分中小学校没有把培训教师的作用发挥出来。培训完了心理工作就完成了。学校整体心理健康教育的面貌与前相比，没有改观。 2.由于年度预算资金缺乏或不到位，且没有专项资金，多数中小学校配备的心理咨询室不达标。 3.由于我市中小学心理健康教育专业人员的岗位编制问题，各中小学校专兼职心理健康教师没有享受与班主任同等待遇（班主任津贴），在时间上得不到保证、激励机制跟不上，导致专兼职心理教师没有积极性、工作效率低下。 4.多数中小学校缺乏校园心理危机预警机制，学校出现的严重心理问题以及问题导致的严重后果，没有引起学校领导层高度重视，一旦出现问题，草草了之。缺乏责任追查制度和意识。 5.学校教育行政管理干部对教育部颁布的《中小学心理健康教育指导纲要》不清楚，对心理健康教育制度、规范、岗位职责不清晰，学校管理缺乏明确的要求和长远规划。 6.自治区德育达标校评比、自治区中小学心理健康教育特色校验收，督导与心理专业人员没有同时参与。 7.高水平的心理教育专业人才的匮乏是制约我市中小学开展心理健康教育发展的瓶颈。学校心理咨询室等各功能室建成后，如何使用，使其发挥作用需要进一步的专业培训。个别学校心理健康工作者人数偏少，导致心理健康教育工作开展存在一定的困难。 （二）建议：建立心理健康教育工作的长效、联动机制。 1.政府支持建立地州、市、h级心理健康教育与咨询中心，组建市、区、校三级教育行政管理机构。专门负责本区域内中小学心理健康教育管理工作。 2.充分利用内地各省市援疆机遇，争取援疆省份对口支持各地州、市县中小学心理健康教育工作。从心理健康专业角度加强工作指导与帮助。尽可能多的提供心理健康教育学习、培训、观摩和交流机会，加速新疆本土心理专业人才的培养。 3.各地州、市县通过创建国家级中小学心理健康教育特色学校，规范各地区、中小学校心理健康教育工作，使中小学心理健康教育工作向专业、科学、精准、高效的方向发展。 4.随克拉玛依中小学教育转型后，全员心育的工作思路需要进一步强化与落实。 5.注重广大教师、家长心理知识的培训与普及。 心理健康教育是学生管理必不可少的重要组成部分，因为学生德、智、体、美、劳各方面的发展在一定程度上受制于心理健康状况。心理学大量的对比研究发现，品行端正、学业优良、身体健康的学生，通常其心理健康水平也比较高，而心理健康状况不良，往往会妨碍学生思想品德的提高，降低其学习能力，损害其身体健康。因此中小学心理健康教育要落实“治未病”工作理念。十三五期间，中小学心理健康教育工作在自治区建设平安新疆，实现新疆社会的稳定和长治久安总目标，以及克拉玛依打造平安、高品质城市和校园等方面将发挥及其重要的作用。 尽管我们取得了一些成绩，但我们深知心理健康教育面临的形式依然严峻。当前青少年心理健康问题日趋严重，心理健康教育资源严重不足，部分学校中层领导、教师、学生家长对心理健康重视不够，这些都表明学校在心理健康教育领域还有很长的路要走，维护学生的心理健康是一个长期而艰巨的工程，需要更多人的关注。我们心理健康工作者们也将不断的探索和实践！我们相信，心理健康教育在不久的将来，一定会取得更好的成绩！ 中小学心理健康论文:我国中小学心理健康教育的现状与发展 【摘要】心理素质会在很大程度影响一个人的发展，随着经济社会的不断发展和教育教学改革的持续深入，中小学心理健康教育受到人们越来越多的关注和注重。但就实际发展而言，我国中小学心理健康教育仍存在着很大的不足，需要各方力量的共同努力和重视。为此，本文将对我国中小学心理健康教育的现状与发展进行研究分析，以期给相关研究者以有益借鉴。 【关键词】中小学 心理健康教育 发展现状 1.当前我国中小学心理健康教育的现状分析 早在上世纪90年代中期，我们国家就出台了《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》，《意见》明确指出要充分认识学生心理健康教育的重要性，通过各种有效措施的理论不断强化广大学生群体的心理健康教育效能。此外，师范生免费教育政策也于2007年开始实施，特别是心理专业师范生的占比更是非常抢眼。2012年教育部制定了关于中小学心理健康教育的大纲要求，特别指出，广大中小学应在教育教学全过程中进行心理健康教育体现，通过心理健康教育活动的开展，逐步提升广大中小学学生群体的心理素质。由此可见国家对中小学心理健康教育的重视程度。 随着经济社会的不断发展和教育教学改革的持续深入，心理健康教育受到了越来越多学校的关注和重视，且已经有很多学校基于自身实际情况，通过心理健康服务的提供、心理咨询的介入和心理健康课程的开展进行心理健康教育尝试。还有一些中小学学校更是在心理健康教育模式的尝试和探索中下足了工夫，针对性的进行了心理健康教育模式探索小组设置，并为学生配备了专职的心理健康教师。各地区也通过中小学心理健康教师资格认证的制定和教育培训教材的编制不断强化心理健康教育工作。 尽管广大中小学学校已在一定程度上认识到了心理健康教育对于学生发展的重要影响，且也对此予以积极的准备，但心理健康毕竟是一门相对较为专业的学科，其自身具有较强的科学性和指导性，而很多学校的组织体系混乱、课时保障不足等问题也必然会使得这一学科的教育效能难以获得有效发挥。在绝大部分已经进行心理健康教育探索的学校，心理健康教育教师仍以兼职为主，他们往往没有经受过体系化、专门化的心理健康培训，甚至很多教师只是“名义”上的心理健康教师。总之，教学体系、教学标准和评价标准非常混乱，这都会在一定程度上制约我国中小学心理健康教育的稳定发展。 2.基于我国中小学心理健康教育现状的思考 2.1关于中小学心理健康教育工作原则的思考 在实践操作中，全体中小学学生是心理健康教育的主体，但学生个性的普遍性决定了教育教学中总会出现一定的特殊情况，例如，一些已经产生了情绪困扰、心理障碍和行为偏差的学生，尽管心理健康教育工作在面向全体的开展实践中具有一定的预防作用，但这些学生显然需要更为针对性的教育引导，而此时，面向全体的发展型和A防性教育显然作用非常有限。在既要面向全体，又要注重个别的要求下，大多数学生的心理健康开展相对较为容易，但是那些情况特殊的学生也需要针对性、特殊性的教育，例如，需要根据学生心理障碍的实际情况及时的进行校正和干预措施应用，以帮助他们尽快走出心理困境，积极进行自身危机应对，以提升自身的适应能力和发展健康水平。因此，广大中小学应对此予以积极的应对，通过各种有效措施的利用，不断提升心理健康教育教师的专业性和实践操作性水平，以更好的帮助学生，促使他们更好的发展。 2.2明确、辨析中小学心理健康教育内容 就我国中小学心理健康教育的发展而言，其起步相对较晚，还没有形成完善的心理健康教育理念和心理健康教育支撑体系，因而，广大社会组织和人士应对此进行积极的认识，同时，需要注意，学生的内心需求和实际生活需要应是中小学心理健康教育的重要内容来源，例如，帮助学生进行学习态度转变、督促他们进行积极自主的学习，引导和培养学生的自我情绪调节控制能力，帮助他们形成良好的学习和生活习惯，锻炼他们的适应能力和挫折应对能力等，这些都应该是广大中小学学生心理健康教育的重要内容，且在社会的持续发展，还应根据时代的变化不断进行心理健康教育内容创新，以更好的适应时代的发展要求。同时，还要注重心理健康教育开展过程中教学方式和教学模式的创新和完善，以全面提升中小学心理健康教育水平和教育效能，促进学生更好、更稳定的发展和成长。 2.3要对中小学心理健康教育的任务、目标和对象予以明确 当前，帮助学生更好的进行生活和学习应是我国中小学心理健康教育开展的基本任务和主要目标，应力求通过这一目的的达成，帮助学生更为全面的认识和了解自己，以实现学生社会适应能力和自主生活能力的有效提升。同时，对那些具有行动干扰和心理障碍的学生进行有效的心理帮扶，让他们尽快走出困境，更好的投入到学习生活中。因此，中小学心理健康教育应在坚持“全方位推进、突出重点、指导细化和协调发展”原则的指导下，积极的根据自身实际情况进行具体问题分析和应对，全面、积极的进行心理健康教育教学活动，以帮助学生不断完善自身的“三观观念”，进而实现更好的发展。 总之，中小学时期是一个人“三观观念”形成的重要时期，广大中小学学校应通过各种有效措施的应用，不断强化自身心理健康教育效能，帮助学生更好的发展。 中小学心理健康论文:试谈当前中小学心理健康教育的误区 摘要：本文针对当前中小学心理健康教育中常见的误区进行了具体的分析，这些误区既存在于社会，也存在于学校；既存在于一些普通教师中，也存在于专业的心理工作者中。因此，我们在思想上还应该有一个较大的转变，才能适应新时期的学校心理健康教育。 关键词：中小学　心理健康教育　误区 中小学生是社会的未来和希望，他们的心理健康受到了全社会的广泛关注。学校心理健康教育已经成为当下的社会热点之一，许多学校纷纷开设心理健康教育课，建立心理咨询室。但是，我们应该清醒地看到：人们对于学校心理健康教育还存在着这样或者那样的误区。这些误区存在于社会，也存在于学校；存在于一些普通教师中，也存在于专业的心理工作者中。我们在思想上还应该有一个较大的转变，才能适应新时期的学校心理健康教育。 误区一：接受心理健康教育就是有病 造成这种误区的根源在于人们对于心理健康的内容还缺乏全面正确的理解，对于心理咨询还缺少足够的认识。在一般人看来心理问题就是“精神病”、“神经病”，加上社会上一些人对精神类疾病患者持歧视态度，学生怕被人们认为是“神经病”而不敢走进心理咨询室。同样，我们的一些教师也对心理健康的内容缺乏了解。有的学校简单地将原学校医务室改牌为心理健康教育室，将里面布置得像医院里的病房一样，心理教师也要求穿白大褂，让学生一见就感到害怕，更谈不上去要老师解决心理问题了。甚至有的学生心理本来很正常。只因一次考试怯场或与同学关系不和或生性活泼好动，教师就凭主观臆断把其定性为有“毛病”，动辄“障碍”、“疾病”、“分裂”、“多动症”、“孤独症”等等。这些，就更加加重了人们对于心理健康教育的误解。 误区二：心理健康教育可以解决一切心理问题 在许多人看来，心理健康教育就是解决学生心理问题的。因此。有了学校心理健康教育，学生的各类心理问题都应该迎刃而解。这种误区产生的根源在于：过分夸大了心理健康教育的作用，混淆了心理健康教育与心理治疗学、医学临床心理学及心理障碍与心理疾病之间的关系。首先，学校心理健康教育并不是心理治疗，更不是医院的心理门诊，有一些心理疾病并不是学校心理健康教育的范畴。例如：精神分裂或严重的人格障碍等心理疾病就不是心理健康教育能解决的。其次，即便是心理治疗、医学临床心理学在现阶段也不可能人们解决全部的心理问题。 误区三：心理健康教育是面向少数人的 许多学校的领导和教师认为心理健康教育只是针对少数问题学生，而不是针对全体学生。产生这一误区的根源在于：应试教育的传统观念。在应试教育中，学校的各种活动都是为应试服务的，心理健康教育也不例外。人们往往忙于抓两头“小”而忽视中间“大”，即重视“尖子”学生和问题学生而忽视中间大多数的一般学生。在这种观念下，学校心理健康教育的服务对象很容易就被定位在少数心理和行为“有问题”的学生上。这样就违背了教育的全体性原则，心理健康教育应当面向每一个学生，无论是在制定心理健康教育的计划还是在选择具体的内容和形式的时候都要考虑大多数学生的共同需要和普遍存在的问题，要尽可能让所有学生都参与其中，尤其是那些平时不太引人注意的学生。 误区四：心理健康教育就是心理教师的事情 在许多学校校长和其他教师都认为：心理健康教育理所当然就是心理教师的事情，与自己毫无关系。因而学校的心理健康教育工作经常是心理教师孤军奋战。产生这一误区的根源在于：将心理健康教育简单化、孤立化，没有看到心理健康教育与其他教育环节之间的联系。心理健康教育是一个合力的作用，在学校的各项活动中。都包含着心理健康教育的因素，每一位教师实际上都应该是学校心理健康教育工作的实施者。在学校以外，在社会、在家庭也都在对学生进行着心理健康教育。 误区五：心理问题就是思想问题、品质问题 把学生的心理问题看作思想问题或品质问题，从德育的角度人手，很少从心理角度着手进行疏导，导致工作上脱离学生心理发展实际，教育上主观片面、牵强生硬的政治说教，缺乏必要的心理教育手段。产生这一误区的根源在于：将心理健康教育与德育混为一谈，没有分清两者间的区别与联系。对人的素质要求过于强调政治思想觉悟和道德品质，而忽视了人的心理素质。 误区六：心理健康教育是形式，可有可无，是学校的门面 存在这一认识误区的人很多。虽然现在各个中小学都在开展心理健康教育。但是却多数是浮于形式。心理健康教育是“一阵风”，不能持之以恒。他们认为：心理健康教育可有可无，但却是一种时尚，可以显示一所学校的办学实力，可以使学校上一个档次，用于应付检查或吸引生员。在一些学校腾出一间屋子，摆上几把椅子，找上几个政治老师，就算心理健康教育了。产生这种误区的根源在于：没有真正意识到学校心理健康教育的意义。或是虽然认识到了意义，但却在“应试教育”的束缚下不愿花时间、精力、财力去实施。改变这一误区的关键是从根本上认识学校心理健康教育，转变原有的教育思想观念，同时加大评估检查力度，进行规范化管理。 误区七：心理健康教育就是一门学科课程 在一些学校，存在着这样的一个误区：心理健康教育和语文、数学一样是一门学科课程。在学校中大力开展心理健康教育课。在课上，教师和上其他学科课程一样，通过传统的教学方式传授心理学方面的各种知识，在期末通过考试来考查学生对于心理学概念的掌握情况。他们认为这就是心理健康教育，学生可以通过记住概念来改变自己的行为。产生这一误区的根源在于：没有认清心理健康教育的学科性质，没有认识到心理健康教育的特殊性。仍旧以传统的教育观念来认识心理健康教育。 误区八：心理健康教育难见成效 许多从事心理健康教育的工作者会有这样的感受：我们进行了几年的心理健康教育的实践，为什么见不到成效呢?产生这种误区的根源在于：第一，是一种急功近利的想法；第二，是没有认识到学校心理健康教育的目的和任务；此外，还存在对于学校心理健康教育评价的问题。心理健康教育的目的是形成、维护、促进受教育者的心理健康，这就决定了心理健康教育的功能在于预防和发展。而这一点是不能用类似于语文、数学等学科课程可以用分数来衡量的。另外，还有人会有这样的想法：为什么几年的实践下来学生的心理问题不减反多呢?这主要是由于人们对于心理健康的关注程度在增加，以前并不是没有心理问题，只是，我们没有去关注而已。 中小学心理健康论文:“互联网+”背景下中小学心理健康教育中的家校合作研究 摘 要：随着经济的发展，人民生活水平的提高，中小学生的心理健康问题已日益引起全社会的重视，在互联网技术飞速发展的今天，如何充分利用互联网的优点服务中小学生心理健康教育已成为重要的研究方向，特别是在“互联网+”背景下学校与学生家庭共同合作解决中小学生的心理问题就显得尤为重要。 关键词：互联网+；心理健康教育；家校合作；中小学生 1 互联网与中小学心理健康教育的结合是“互联网+”的充分体现 1.1 “互联网+”的含义 “互联网+”是当下信息时代互联网发展的新形态，是互联网技术高速发展的必然趋势。简单来说，“互联网+”就是互联网和传统的各行各业的结合，充分发挥互联网丰富的信息资源优势，为传统行业的发展创造了新的平台，使得传统行业有了更大的提升空间。“互联网+教育”是当下一个热门的模式。将教育资源网络化，使得知识普及面扩大，更多的碎片化时间补充知识，为素质教育提供了新的方向。 1.2 互联网与中小学心理健康教育结合的优点 1.2.1 能促进心理健康教育信息化 首先在教材方面，互联网与心理健康教育的结合能使教材信息化。所谓教材的信息化，也就是教材摆脱书本的桎梏，让内容的展现不再只是平淡的文字和图片，借助互联网变得更加形象生动，不仅包含文字和图形，还能呈现声音甚至动画。其次在教学资源方面，在互联网飞速发展的现代社会，任何信息都能通过互联网实现在全国甚至全世界范围内的共享，教育资源亦是如此。对于中国中小学生心理健康教育来说，面临的一大困难便是教育资源的缺失，开发网上教育资源能让广大师生能通过网络接触到世界各地的心理健康教育资源，这正好能在一定程度上解决教育资源缺失的问题。 1.2.2 能促进心理健康教学模式多样化 互联网与心理健康教育的结合能让传统的课堂教学模式变得更加丰富多样。如远程教育的实现则打破了固定时间、固定地点的口传身教的传统教学模式，让学生能够自由地选择听课的时间、地点，不仅促进了学生学习的自主化，还能让老师与家长之间，老师与校外老师之间、老师与学生之间、学生与校外学生之间的联系更加密切，促进了经验的交流与信息的共享。 1.2.3 互联网+中小学心理健康教育是心理健康教育发展的趋势 总理在2015年政府工作报告所说：“‘互联网+’对传统行业不是颠覆，而是代换升级，把互联网和传统行业结合起来，在新的领域创造一种新的生态”。而互联网与中小学心理健康的结合能使传统心理健康教育在教学效率、效能方面得到极大的提升。互联网与中小学生心理健康教育结合产生的优点也表明，“互联网+”中小学心理健康教育将是心理健康教育发展的趋势。 2 中小学心理健康教育中家校合作的必要性及现状 2.1 中小学生心理健康教育家校合作的必要性 在一般情况下，父母和孩子接触最早，接触时间也最长，这就使得父母最了解孩子从而做到能从孩子的实际出发，有针对性地对孩子进行心理健康教育。学校作为学生教育的主力，在学生成L发展过程中起着主导作用，而家庭教育则是学校教育的有力补充。 然而，当今家庭教育确存在各种问题，如：家长和孩子之间没有共同语言、忽视孩子的心理健康、过分关注孩子；对子女的成绩要求过高等。学校作为专门的育人机构，很有必要对这一影响青少年发展的重要力量做好指导工作。家庭与学校的合作，能让老师有更多的机会与学生家长沟通与交流，帮助他们正确认识家庭教育，找到合适自己孩子的教育方法，让孩子能在“家庭”这股重要力量的正确引导下健康的成长。 2.2 中小学心理健康教育中家校合作的现状 由于许多中小学校缺少专业教师、缺少具有针对性与实用性的教材、缺少经费、缺少时间等原因，心理健康教育工作开展情况并不好，更别提构建心理健康教育家校合作模式了。在一项以资阳市为例的四川中小学生心理健康教育现状调查调查结果显示，大多数老师只有在学生犯错或者遇到心理问题时才与家长联系，而平时没有犯错或者没有遇到问题的同学，老师几乎不主动与家长联系，更无从谈起心理健康教育的相关问题了。 3 利用互联网加强中小学心理健康教育中家校合作的必要性 3.1 互联网的特点 互联网具有传统教育方式无法取代的优点：传输信息方便、快捷，信息更新速度快，信息交换不受空间限制，信息存储量大等特点。同时，由于互联网的广泛普及，学校和家长几乎可以在任何时间、任何地点进行信息的传送，共享以及中小学生心理健康教育知识的咨询，甚至提供帮助。这都是传统家校合作模式无法比拟的。 3.2 家庭个性的差异需要互联网 对于学校层面来说，家长和学校的沟通与交流是长期的也是频繁的。但个别加他面对面地交流有时难以进行。要让家长普遍都能够在心理健康教育家校合作模式中认识到心理健康教育的重要性、学习到正确的家庭教育方法，家校合作模式就必须要联系到互联网平台。互联网与传统教育结合能让教育内容信息化，教学远程化的特点，便能很好的解决因为家庭个性差异。 4 “互联网+”背景下中小学心理健康教育中的家校合作新模式 4.1 建立完善的组织机构和相关的机制建设 教育部在2012年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》中在心理健康教育的组织实施中提出强调：加强对中小学心理健康教育工作的领导和管理，各级教育行政部门要切实加强对心理健康教育工作的领导，制定规章制度明确责任部门和负责人。 建立学校、家庭、学生三结合的心理健康教育网络平台，需要一定的组织作为前提和保障。在以资阳市为例的四川地区中小学心理健康教育现状调查问卷中，老师们反映中小学的心理健康教育工作基本是班主任或科目教师承担，但老师们工作压力大，时间紧，学校相关经费投资少，缺乏监督和管理导致工作效率低，成果不明显。这些现象都表明了成立相关组织机构的必要性和重要性。 4.2 统筹协调各方作用 4.2.1 充分发挥学校在建设中的主导地位和指导作用 学校作为专门的育人机构，在心理健康教育方面具有绝对的优势。在建立在互联网上的心理健康教育家校合作平台上，学校应当充分发挥自己在教育方面的优势，认清自己在建设中的主导作用，尽职尽责，在专业知识方面给予学生和家长给予积极、耐心的指导；在互联网平台运行发展方面安排专业人士对平台进行细心的维护和管理。让家长对心理健康的认识在老师的指导下不断深入，让平台在运行中不断完善。 4.2.2 利用互联网平台逐渐将家庭教育归入大教育体系中 校方利用互联网平台定期发表相关刊物、开展网络课堂、进行心理测试，为学生和家长提供计划性和系统性的心理健康教育，并通过网络给学生和家长提供一些现实生活中学生心理问题的相关案例，引起学生和家长对于心理健康的重视，进而提高家庭教育的计划性和系统性，提高家庭的教育质量和水平，使家庭教育成为自觉地教育活动。 4.3 家校合作网络平台的构建和维护 学校充分利用互联网构建和维护家校合作网络平台，能让老师、家长、学生之间实现更方便的沟通交流，让家长能够更容易地取得心理健康教育的相关资源。同时，家长是这个平台的重要参与者，而现在许多家长尤其是长期居住在乡镇地区的家长，τ诨チ网的使用相对生疏。所以对于这个基于互联网的合作平台来说，界面简洁、操作简便是对于平台网站最基本的要求。在此基础上，再实现平台的形式多样化，让家长和学生能够通过各种途径、用各种方法获得资源和帮助。 家校合作平台除了要满足界面简洁、操作简便这个最基本的要求之外还，平台自身还必须要是稳定的、安全的、完善的。所以，一个优秀的互联网家校合作平台建好之后，还需要校方做好后期维护管理工作。做好平台的维护管理工作则是让平台安全、稳定发展的必要措施。网络共享性与开放性使得人人都可以在互联网上索取和存放信息，若平台里的信息没有经过严格编辑和整理，就会导致各种不良和无用的信息大量充斥在平台上，给老师、学生和家长选择、利用平台信息带来障碍。所以校方还应当为平台建立一个良好的质量控制和管理机制，这样才能让平台能够成功统筹协调老师、家长力量，促进学生心理健康成长。 中小学心理健康论文:对于中小学生心理健康教育的几点体会 随着社会的发展，中小学生由于缺乏生活经验，对社会的急剧变化及生活的压力，往往会感到不适应，学生中心理不健康人数达到15％～30％，甚至更高，并呈逐年上升的趋势。因此加强中小学生心理健康教育，指导他们形成良好和健全的人格有着现实的意义。教育部1999年15号文件，即《关于加强中小学心理健康教育》中明确指出：中小学心理健康教育的任务之一是对全体学生开展心理健康教育，使学生不断认识自我，强调自我调控，承受挫折，适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好心理品质。做为一线教师要做好学生的心理辅导和心理工作，就得从以下几个方面着手： 1 全面深入了解学生 一个将军要想打胜仗必须了解敌情，一个医生要想治好病人必须了解病情。同样，一个教师要想教好学生就要全面、深入了解学生，这是教育成功的前提。要做到全面、深入地了解学生，就要具备敏锐的观察力和较强的思维能力。 敏锐的观察力是洞察学生内心世界，掌握学生心理活动特点，并以此为基础进行有针对性教育的前提条件，是一个教师必须具备的基本能力。教师只有凭借敏锐的观察力及时发现学生的一些细微变化，才能捕捉到最佳的教育契机，取得理想的教育效果。 2 开设心理健康教育的课程，帮助学生掌握一定的心理调节窍门 2.1 把教师的讲授与学生的自主学习结合起来。学生的主创意识和自主学习的品质，可利用讲座、表演等形式放手让他们结合教材内容去感悟，使健康正确的心理属性内化，形成强烈的内聚力。 2.2 把教材内容同现实生活结合起来。“教材无非是个例子”，目的是通过对教材的现象去感悟，从中吸取教训和经验，锻炼适应社会的能力，形成良好的心理健康品质。 2.3 把学与练结合起来。“读书是学习，使用也是学习，而且是更重要的学习。”学生在学完课文后，教师要有目的地设计形式多样、新颖活泼、与现实生活密切相关的练习，让学生在练习中明辨是非，巩固正确的理念，形成良好的行为表现。 3 组织心理咨询活动，针对学生的反馈信息进行分析，对学生加以正确的引导 在学校里对学生进行心理咨询，可在班级里，学校内开设“悄悄话信箱”、“知心热线”等，让学生以纸条或其他形式把信息反馈给教师。也可直接找老师以聊天的形式，把信息反馈以教师。针对学生反馈的信息和老师所掌握的第一手资料，通过教育、指导、启示等让学生的各项问题得以解决。对学生存在的心理问题，作为老师应努力做到以下几点： 3.1 对遇到心理困扰的学生提供帮助，帮助他们找出自己的烦恼和困惑的深层原因。青少年儿童正处在儿童向成年的过渡时期，是成长发展过程中矛盾最为集中的时期，因此遇到各种心理困扰，产生各种心理问题的概率比较高，如学习困难及对学校不适应的问题、各种学习障碍的治疗问题、人际交往问题、青春期心理问题，这些典型的心理问题，只有在教师的正确指导下，帮助他们顺利度过危机，促使他们心理健康更好地发展。 3.2 帮助学生增强自知之明，确立正确的自我观念，增强抗挫折的能力。俗话说：“人贵有自知之明”。言下之意是一个人能够客观地认识和评价自己不是一件很容易的事，青少年时期是自我意识发展的一个关键期，其中尤其是自我评价方面的问题表现最为突出，许多心理冲突与困扰都与此有关。所以，教师要帮助学生要有正确的认识和评价，找到自己所处的位置，确立适合自己计划标准，使自己的期望值适合自己的发展标准，才能承受挫折的打击，更好地正视现实，接纳自我。 3.3 对有心理问题的学生进行诊断，作出初步的鉴别和判断。有明显心理问题的学生应从其认知、情绪、行为、人格等方面进行全面了解分析的性质，程度做出准确的判断，并在此基础找到矫治的方法。为家长提供学生的第一手资料，使学生和家长关系融洽、和谐。 作为一位人民教师我们不仅仅是人类文化的传递者，而且也是学生心灵的塑造者，是学生心理健康的维护者，更是一位出色的“心理医生”。现在，国家已把心理健康教育作为教育工作的重要部分，这就要求我们广大中小学教师做好中小学生心理健康教育工作，担当“保健医生”的角色，为新世纪和谐的社会培养出心理健康、人格健全的下一代。 中小学心理健康论文:我国西部农村地区中小学教师心理健康状况调查分析 摘 要: 为了解我国西部农村地区中小学教师心理健康状况,本文采用SCL-90和自编问卷对四川渠县中小学教师进行整群抽样测试和访谈,共发放问卷400份,回收问卷369份,筛选有效问卷329份。结果显示:西部农村中小学教师心理健康知识普及程度不够;西部农村中小学教师心理健康状况较差;西部农村中小学教师心理健康问题主要表现在躯体化、强迫、敌对、抑郁等几方面。 关键词: 西部农村地区 中小学教师心理健康 四川渠县 2010年5月颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》中特别强调教育公平和推进义务教育均衡发展的问题。缩小校际差距,加快薄弱学校的改造、提升,必须着力提高教师队伍的水平,其前提之一就是了解中小学教师的心理健康状况,提出相应的维护建议,有利于缓解教师的心理压力,使其以更佳的工作状态投入到教学工作中去。 自2000年教育部印发的《中小学心理健康教育指导纲要》中提出“要重视教师心理健康教育工作。各级教育行政部门和学校要把教师心理健康教育作为教师职业道德教育的一个方面,为教师学习心理健康教育知识提供必要的条件”以来,心理健康教育正在得到各级政府的普遍重视,许多经济发达地区已经配备有专职的心理健康教师,但是一些经济欠发达地区,特别是西部农村地区,心理健康普及程度不够,教师的心理健康状况逐渐成为心理健康教育中的一个重要问题,也制约着教师队伍建设的发展。 因此,重视我国西部农村地区中小学教师心理健康问题,对于改善教师教学成效,提高西部义务教育办学水平和教学质量都有积极的意义。 1.研究方法 1.1研究样本。 本次研究以渠县中小学教师为总体,采取分层整群抽样法,选取渠县8所中小学的专任教师为调查对象。根据该县学校所处的地理位置,将学校分为两类(一类为城镇学校,一类为乡级学校)。抽取一类学校4所:渠县外国语学校、渠县流江中学、渠江镇第六小学、天星镇第三中心小学;二类学校4所:河东乡中心学校、板桥乡中心学校、渠南乡中心学校、渠北乡第二中心学校。调查时间为2009年7月。 1.2研究工具。 1.2.1问卷设计 本次调查问卷共由三个部分组成: 第一部分是个人信息。 第二部分是症状自评量表(SCL-90),“SCL-90总量表的同质性信度为0.97,各分量表的同质性信度在0.69以上,重测信度大于0.7,内容效应和结构效应也较好”。①该量表分为10类因子90个项目,分别为躯体化(12项)、强迫症状(10项)、人际关系敏感(9项)、抑郁(13项)、焦虑(10项)、敌对(6项)、恐怖(7项)、偏执(6项)、精神病性(10项)、其他(7项)。根据症状分为没有、很轻、中等、偏重、严重五个等级,采用5级评分制。它包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。 第三部分是自编的访谈提纲。主要了解被试对心理健康的态度认识和了解程度。 1.2.2问卷的发放与回收 调查采用团体施测的方式,用统一的指导语以不记名的方式答题,问卷当场收回。共发放问卷400份,回收问卷369份,回收率92.25%。筛选有效问卷329份,有效率为89.1%。 1.2.3数据处理 采用SPSS17.0软件对采集的数据进行分析。 2.研究结果 采用SPSS17.0将此次调查所得数据与全国成人常模进行对比,可见西部农村地区中小学教师SCL-90的检测结果与全国常模,差异显著(见表1)。 表1 西部农村地区中小学教师SCL-90因子分与全国常模比较(X±SD) 注:*P 在调查的九个因子中,除人际关系敏感一项得分低于全国常模之外,其它八个因子及总均分、总分均高于全国常模。这一结果,与2006年桂祈蓉的研究结果类似②。其中,躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神病性与全国常模存在非常显著的差异,说明西部农村地区中小学教师心理健康状况不容乐观,亟待改善。 3.讨论 当单项因子均分(X)大于2时,即视为阳性表现,具体又分为轻度(2≤X 从单项因子来看,强迫症状者最多,占总数的25.7%,其余依次为:躯体化、抑郁、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性、恐怖。 表2 各因子阳性检出率 调查表明,渠县教师躯体化症状显著。“躯体化症状是指器质的不适症状,即感到身体不舒服,包括呼吸、消化、心血管以及其它系统的不适症状,如头晕头痛、肌肉酸痛、背痛以及由焦虑引起和胃肠道不适等躯体症状的表现④”。 本次调查发现,渠县中小学教师强迫、敌对、偏执阳性症状检出率分别为25.7%、21.4%、18.3%。“强迫指明知没有必要,却难以控制的、没有价值的想法和行为等,另外还反映一些一般的行为认知障碍;敌对主要表面在认知、情感和行为三方面,具体体现为脾气不可控制地爆发、摔砸物品和厌烦等;偏执主要指投射性思维,敌对、猜疑、妄想、被动体验和夸大等⑤”。 教师形成这些心理问题症状的原因主要有:一是教师自身的角色压力。一直以来,教师职业一直被冠以一种写意的、近乎虚拟化的修饰,诸如“人类灵魂工程师”、“太阳底下最光辉的职业”等,一旦选择并接受了教师这一职业,就必须尽量想办法满足社会各方面对自己的要求,并常常将自己的真实情感掩饰起来,形成一种压抑的心理状态,最终导致心理失调。二是外界对教师期望值过高所造成的压力。“为人师表”几乎是社会对于每一位教师最基本的要求,如何才能达到这些最基本的要求呢?教师必须时刻提醒、警醒自己,造成教师过分追求人格的完美,对人对己都要求苛刻。 在自身的角色压力和外界高期望的压力之下,近年来,中小学教师身上表现比较明显的有:(1)强迫型人格。这类教师的脑子里始终盘旋着自己的某种想法,对人对己要求苛刻,要求学生必须按自己的想法行事,不能灵活变通,很难换个角度考虑问题,刻板守旧;(2)敌对型人格。这类教师情绪易冲动,自制能力差;(3)偏执型人格。这类教师喜欢用一种敌对的视角看待问题,敏感且多疑,对别人不信任,人际关系紧张,缺少对学生必要的包容态度,一旦与学生发生冲突,便以一种强硬的作法对待学生。 此次调查还发现教师不良情绪明显,有抑郁症状的教师比例最高,达到22.8%,其它依次为焦虑(18.7%)、恐怖(12.5%)。访谈中,很多教师反映,在互联网时代,教师越来越难当,学生越来越难教。尤其当前强调素质教育,也同时对教师的素质提出了更高的要求。而在当前的互联网时代,人们要获取各种信息已经相当便捷,想知道什么,“百度”几乎无所不能,这就打破了以前人们对于教师职业的崇高认识,教师代表知识的权威形象正在不断地丧失。加上中小学教师职业社会地位不高、收入偏低等因素,教师的心理负担不断增加。 4.建议 4.1普及心理健康知识,关注教师心理健康。 调查中发现,渠县教师心理健康知识匮乏,对心理健康不甚了解,教师和管理人员普遍把心理健康方面出现的一些症状归结为“性格”的原因,认为这是一个人情感、诉求的不同表达方式,把心理问题比较明显的教师归结为“性格怪异”。教师的心理健康不仅关系到自身的幸福,影响自身的生活和工作,更关系到教师对待工作的态度。教育管理部门应该加大心理健康知识的普及力度并贯穿到职后教育和继续教育培训中去,通过培训帮助教师建立正确的心理健康观,掌握心理健康调适技能。 4.2在教育管理体系上要重视教师心理健康。 教育管理体系是服务于教育教学工作、服务于教师并对其具有一定约束力的系统。要解决教师的心理健康问题,必须加强教育管理体系上的重视程度,制订一套着眼于心理健康服务的制度。管理体系上对教师心理健康的支持,特别是对教师直接的管理者――校长对教师心理健康的支持,能够有效地缓解教师的心理压力,减少其心理问题的产生。要积极建立教育监督系统和教师申诉机制,构建公开、透明、合理、民主的教师评价机制,对教师反映的热点问题要及时予以反馈意见。 4.3引导教师培养良好的心理维护能力。 在促进教师心理健康外部因素建设的同时,帮助教师培养心理自我维护能力,引导教师正确认识自我,合理宣泄情感,保持积极的情绪状态,树立正确的人生观。以批判的眼光看待新事物,接受新思想、新经验;对人对己不苛求,抛弃凡事要求完美的观念,在育人的过程中提高锻炼自己,增强自我价值感;形成善恶分明又有一定弹性和张力的道德观念,须知道德观念缺失是心理不健康的体现,但是过分追求完美,对自己偶尔犯的一些小过错耿耿于怀,无法开怀,也是不健康的;学会在工作中享受各种愉快的体验,以此化解所遇到的各种心理压力。 中小学心理健康论文:盐城市中小学生心理健康现状研究 摘 要： 利用自编量表，对所选择的被试的心理健康状况进行施测，发现盐城市中小学生的心理健康现状是好的，但是在道德情操、人际关系、自我意识等方面存在问题。因此，可通过学校和家庭两个方面对中小学生的心理健康进行干预，提高他们的心理健康水平。 关键词： 盐城市中小学生 心理健康 现状 一、研究目的 总书记在全国加强和改进未成年人思想道德建设工作会议中指出：“加强和改进未成年人思想道德建设，是全党全社会必须共同承担的重大任务，他们是党和国家的希望，是中华民族的希望。”当代中小学生基本上都是独身子女，正处于身心发展的重要时期，随着生理、心理的发育和发展，竞争压力的增大，社会阅历的扩展及思维方式的变化，在学习、生活、人际交往和自我意识等方面可能会遇到或产生各种心理问题。有些问题如不能及时解决，将会对学生的健康成长产生不良的影响，严重的会使学生出现行为障碍或人格缺陷。因此，加强和改进未成年人思想道德建设必须从关注中小学生心理健康教育入手。 二、研究方法 调查范围为各县（市、区）城市、农村有关中小学共9所学校。问卷调查采用自测题问答形式，小学生为42题，中学生为52题；测试内容包括道德情操、情感意志、人际关系、自我控制、理想信念等方面。共调查了中小学生713人，其中小学生290人，中学生423人。 三、调查结果 调查结果表明，我市中小学生的心理健康状况总的情况是好的，道德心理、学习心理、交际心理、情绪情感等方面主流较好，心理健康的小学生占88.8%，中学生占85.6%，由此表明绝大多数中小学生对社会、对他人、对人生、对自我的看法较为理性，处理问题往往符合社会道德行为规范，有一定的控制自己情感和情绪的能力。主要体现在以下几个方面： 1.道德情操。调查发现，中小学生在心理发展的过程中显现出一些优秀的心理特点，如责任心强，富有正义感和荣誉感，自尊心、进取心强等。74%的小学生和70.1%的中学生有乐于助人、见义勇为精神，表示能主动救助“在路上突然晕倒的人”；85.2%的中学生有集体荣誉感；89.4%的小学生乐于参加集体活动；91.5%的中小学生在家“经常”或“偶尔”做些家务；54.3%的学生将父母给的零花钱用来“买学习资料”或者“存起来”；91.9%的学生有一定的宽容谦让精神。 2.情感意志。正处于青春期的中学生随着身体发育的成熟，在心理方面发生了巨大的变化，特别是第二性特征出现，普遍感到“自己已经是大人了”。每当别人对他们投以注意的目光、在和成年人差不多等高的视线下谈话时，都会产生一种成熟的自豪感。同时自我意识也发生了质的变化，有独立行事能力，89.9%的学生能“独立做力所能及的事”，他们开始关注自己，关注自己在别人心目中的印象；86.3%的中学生“注意自己衣饰整洁及仪态的端正”，说话做事守信用；94.8%的学生做到“行为与言语基本一致”。 3.人际关系。社会心理学把人们在物质交往与精神交流中发生、发展和建立起来的人与人之间的直接的心理关系，叫做人际关系。人际关系是社会关系的一个侧面，其外延很广，包括朋友关系、夫妻关系、亲子关系、同学关系、师生关系、同事关系等。我们从这次问卷调查统计结果发现，大多数中小学生能与人保持良好的关系。89%的学生“喜欢与别人交往”；98.5%的学生“愿意团结帮助别人”；84%的中学生认为不应对别人“求全责备”。 4.自我控制。自我控制能力就是对自己有恰当的评估，有自知之明，能够控制住自己的情绪，能够自我约束；遇有不如意的事情，能够迅速调整自己的情绪和状态；经得起表扬，又受得了批评；成功时不自傲，失败时不气馁。调查显示，89.6%的中小学生在心情不愉快时、遇到挫折时能自我排解，“没有”想“摔坏和破坏东西的冲动”;88.9%的中小学生“学习、做事时能集中注意力”；96.8%的小学生没有“打人或伤害他人的冲动”；81.4%的中小学生极少烦恼和激动。 5.理想信念。人不能没有理想信念，没有理想信念的生命就等于没有灵魂，一个人一旦丧失科学正确的理想信念指引，就会造成人生道路和社会发展的方向性错误，什么问题都可能发生。只有坚定科学的理想信念，才有不断前进。据调查，我市大多数中小学生有着高尚的理想信念， 88.2%的小学生对自己充满信心；97%的中学生表示不放弃自己，觉得生活有意思，感到有前途有希望。 6.渴望了解“性”知识。青少年因为性生理的成熟和性心理的发展，脑子里满是有关生命的疑问。这次调查中，我们让学生直面这一问题。16.9%的中学生在“同异性相处时感到害羞和不自在”，4.9%的较为“严重”；46.4%的中学生“想了解有关性方面的知识”，45.8%中学生“为一些有关性的想法而感到苦闷”，本能地对性表现出一种敏感，开始对性知识表现出浓厚的兴趣。 另外，这次调查研究显示，11.2%小学生和14.4%的中学生心理反映有异常现象，且城市的比例明显高于农村：城市为15.7%，农村为9.5%。中小学生心理不健康因素应引起我们高度重视。 一是中小学生在心理发展过程中随着年龄的增长所表现出的情绪不稳定性、情感脆弱性也越来越强。调查中发现，18.6%的中小学生“容易烦恼和激动”；17.8%的中小学生“感到孤独和苦闷”；10.4%的中小学生在“心情不愉快时有想摔坏或破坏东西的冲动”。这些数据说明少数中小学生情绪具有冲动性，不善于自控，行为不易预测；有21.7%的中学生容易与别人发生争论。 二是中小学生随着年龄的增长，与父母、老师间的沟通减少，出现了对长辈的心理闭锁现象。心理闭锁是指学生在遇到苦恼问题时，不愿意同家长、老师说，通常都是自己解决或与朋友交心。在这次问卷调查中，在“你主动和老师、家长沟通”的选择中，小学生选择“经常沟通”的只有33.7%，有66.3%的学生选择“偶尔”和“从不”和老师、家长沟通；而中学生选择“经常与老师、家长沟通”的只有19.8%，有80.2%的选择“偶尔”和“从不”和老师、家长沟通。在选择“你遇到烦恼倾诉渠道是什么”时，小学生选择“告诉老师”的占14.7%，“告诉家长”的为35.7%；中学生选择“告诉老师”的为7%，“告诉家长”的为14.2%。66.4%的中学生表示“偶尔”和“从不”向父母谈论班级同学及老师的情况。从这些数据中我们看出，中小学生随着年龄的增长，与父母、老师的沟通概率在逐步缩小。 三是少数中小学生由于受到家庭和社会的影响和学习的压力，对生活的信心不足，对今后的目标不明确，对职业的选择表现随意性。在这次调查中，竟有9.6%的小学生、12.4%的中学生对生活丧失信心，认为“活着没有意思”；9.8%的中学生“感到没有前途没有希望”；对于未来职业的选择，71.5%的中学生选择“其他职业”，只有14.2%的人想做“公务员”，14.1%的人想成为“科学家”。 四是城市中小学生心理不良表现多于农村。随着改革开放的进一步深入，城市各项改革措施（如国有企业改革、住房制度改革、医疗制度改革等）的不断推进，城市居民面临压力加大，城市家庭对子女期望值大于农村，许多家庭把希望寄托在子女身上，把子女的成绩看作关系前途和命运的一件大事，对孩子提出过高的要求。50%的学生认为最大学习压力来自于家庭，一些学生承受不了这种压力，造成心理异常。在这次调查中，有17%的城市中小学生“感到大多数人都不可信任”，而农村为7.9%；15.1%的城市中小学生“感到孤独和苦闷”，农村为10.5%；20.2%的城市中小学生“容易烦恼和激动”，农村为13.5%。 四、对策与建议 综上所述，学校、家庭要高度重视中小学生的心理健康教育，视之为学生健康成长的基础。 1.各中小学校要进一步强化心理健康教育，充分发挥学校主渠道作用。 一是建立学校心理健康教育组织领导机构。中小学心理健康教育目标的落实，需要一定的制度、组织领导机构和专兼职人员作保障。二是开展形式多样、生动活泼的心理健康教育。学校应开设健康教育课或相关讲座，注重利用广播、电视、录像、黑板报等宣传工具，针对学生的心理特点及知识要求，让学生多角度、多方式地接受心理健康教育，引导他们正确认识其身心发展特点，掌握解决心理问题的方法和技巧，转变不良行为，从而具有良好的心理和社会适应能力。 三是通过各学科教学渗透心理健康教育。学校的许多课程都包含着丰富多彩的心理健康教育内容，教师应积极深入地挖掘，对学生实施自觉的、有意的影响，达到润物细无声之效。特别重要的是，教师要转变观念，变应试教育为素质教育，在教育教学活动中多给学生爱和尊重，多表扬，多鼓励，创造和谐的教学环境，建立良好的师生关系。只有这样，学校的心理健康教育内驱力才能激发。四是通过组织开展文体活动手段促进学生心理健康。实验表明，经常参加中等运动量的体育锻炼的学生在人际关系、抑郁、焦虑、敌对等方面的健康水平较高。体育锻炼能改善心理环境，增进心理健康，是进行心理健康教育的重要手段之一。因此，学校应经常开展丰富多彩的文体活动，促进中小学生的心理健康。 2.成立盐城市青少年心理咨询中心。 心理健康教育工作不只是学校的事情，而是全社会和所有家庭都应该关心的一件大事。盐城市要创造条件成立青少年心理健康咨询中心，为中、小学生提供心理健康知识和心理素质、心理健康的测试，对他们的心理疾病辅之以治疗。同时还要把对家长的培训和对社会的宣传作为一项工作来抓，积极开展家庭教育，对家长进行辅导，不断提高家长教育子女的水平；要让学生走出校门，接触社会，认识社会，让社会各个方面都来关心我们的学生，关心他们的身心健康。 3.学生家长要共同配合搞好中小学生的心理健康工作。 心理健康教育是一个系统工程，需要学校、家庭、社会共同来进行。学校心理辅导的对象主要是学生，这是不言而喻的。但是，家庭是学生，特别是中小学生极为重要的生活空间和文化环境，学生们的心理与言行无不与家庭的氛围息息相关。实际上，任何一个问题学生的偏异心理状态和行为，都可能从家庭的教养方式和家庭人际关系中找到某些直接或间接的根由，甚至是家庭问题的表现和延续。因此，无论是了解学生心理与行为偏异的原因，还是辅导、矫治计划的制定和实施，都需要取得家长的积极支持和紧密配合。只有这样，才能收到预期的效果。学校心理辅导的开展，要兼顾对学生家长的宣传。学校可以通过开家长会，使家长掌握心理教育的基本知识，规范教子行为，在家庭生活、家庭教育中创建健康的家庭环境，使学生在民主、平等、和睦的家庭教育环境中陶冶出健康的心理品质。 中小学心理健康论文:亟待理性回归的中小学心理健康教育公开课 〔摘要〕心理健康教育课是一门新的课程，开设之初没有太多的经验借鉴，因而以公开课为切入点就成了研讨教学、推动课程向纵深挺进的最佳途径之一。但因种种原因公开课出现了不少病症，失去了“可看、可学、可用”的价值。“做时间的主人”公开课中的一节“常态课”给了我们一些启示，引发了我们重新审视公开课、理性回归常态课的思考。 〔关键词〕 心理健康教育；公开课；回归；常态课 近日，包头市教育部门组织中小学心理健康教育公开课，笔者受邀聆听，听后有不吐不快的冲动。 一、公开课中的一节“常态课” （一）没用多媒体课件的公开课 “课件”作为现代教育技术发展的产物，在教学中的作用毋庸置疑。正因如此，课件才成为公开课必备的教学手段，成为公开课上秘而不宣的决胜法宝。可一堂公开课下来，全部都是在放多媒体课件，教师的精神被多媒体操纵，学生的思维被多媒体束缚，师生共同成为“被多媒体牵着鼻子走的人”。 但“做时间的主人”（初三）公开课没用多媒体课件，围绕两个主题活动顺利展开。 主题活动一：放飞你的“飞机” 材料：每位学生发一张一面用过的A4纸。要求如下： 1.请同学们在没有用过的一面把纸平均分为九个格，格中填入初中学习的九门课，语数外政史地物化生，顺序随意。 2.请同学们对喜欢或不喜欢的课程进行一点修饰。（有画笑脸的、哭脸的；有打对勾的、打叉的；等等） 3.依据你对每门课程不喜欢的程度，在相应的格子中撕掉一部分。（有撕得谨慎的，一小片一小片地撕；有撕得豪气的，大片大片地撕；有撕得出气的，一门课、两门课地撕，一张张纸已经支离破碎。） 4.仔细端详你手中的纸。（有做鬼脸的，有静静沉思的，有展示给同学看的……） 5.请你用手中的纸叠一架飞机。（课堂哗然，有暗自庆幸的，有叫苦连天的，有感觉上当了、懊恼，但没有放弃叠飞机的。） 6.放飞你手中的飞机（有能飞翔的，有勉强飞翔的，有不少基本不能飞翔的；有抢别人飞机放飞的，有羡慕他人飞机飞翔的……课堂气氛达到高潮。） 7. 在笔记本上，写下你的感悟。 8.请愿意分享的同学，谈谈你的感悟。（因为活动体验较为深刻，所以感悟也很深刻。也许还因为黑板上“做时间的主人”的标题，学生联想到时间，感悟多与时间有关。有部分学生的感悟与手中的飞机有关，同时联想到人生。） 9.请把你撕掉的部分找回来，连同你的飞机夹在笔记本里。 主题活动二：生活圆饼图 材料：每位学生发一张一面用过的A4纸。 师：刚才有同学说撕掉的岂止是我们不喜欢的课程，撕掉的是我们在初一初二浪费的时间。我们初三一年还有多少学习时间呢？也许一年很难算，但是一天很好算。 1.请同学们在没有用过的另一面把纸平均分为两个格，在一个格中画一个圆，并根据自己的实际情况将圆分成24小时的作息表。回忆你过去的24小时发生的事情，并把这些事情记录在相应的时间段内。 2.思考： 时间用在主要目标上了吗？原因何在？ 哪些事情根本不必做的？在记录中占多少时间？ 哪些活动可以再少用些时间？需要采取什么措施？ 别人浪费了我的时间吗？我浪费别人的时间了吗？ 3.请同学们在另一个格中画出自己理想中的24小时生活圆饼图。 （活动结束，在老师没提醒的情况下，学生们把生活圆饼图夹在了笔记本里。） 一堂课，两张“废纸”，“废纸”在学生手中变成了自己的作品，学生把它视为珍品夹在笔记本里。相比一些公开课上使用的精美的彩纸或其他高级的轻薄材料，这些简易的“废纸”并没有影响学生的参与，也没降低教学的效果，反而传递了更多的信息。 一堂课，教师根据教学内容、学生的实际情况、自己的风格等等因素选择了粉笔，放弃了多媒体，看似少了课件美丽的画面、优美的音乐；看似少了新颖的设计、全面系统的内容；看似少了观赏性……但不少的是学生积极主动自觉参与活动，深刻地体验、感受和领悟自己的“作品”，凸显了学生的主体地位，较好地体现了心理健康教育课的主体性、活动性原则，这是心理健康教育课的核心。 当然，这样的点评，并不是排斥多媒体，只是想就当下公开课上多媒体泛滥的现象，大声疾呼课件只是一种优化课堂教学组织与设计的手段，而不是课堂教学的全部。 （二）没有小组合作学习的公开课 “小组合作学习”是新课程理念下值得倡导的学习方式，其在教学中的作用也毋庸置疑。正因如此，小组合作学习也成为了公开课的家常便饭，一堂公开课如果没有两三次的合作，似乎就没有体现新课程的理念，没有体现学生的主体地位。但问题是，什么问题才值得合作学习讨论，怎样找准时机合作，怎样有效地组织合作？忽视了这些问题，一味地“跟风”，简单模仿，只能步入为合作而合作的怪圈。 “做时间的主人”没有小组合作。就此问题问及上课老师，老师很直白地说，教室不大，学生不少，组织合作前后同学扭着身子，且不说别的，就这姿势能坚持多长时间。关键是这节课的内容合作的意义不大，每个学生自我体验感悟反思更重要。 （三）没有“模式化”的公开课 我国的心理健康教育课从20世纪80年代中、后期的尝试起步至今也不过三十年。三十年间心理健康课在不断的摸索中，提炼了一些模式。最常见的模式就是“游戏（故事）导入―事例分析―小组讨论―角色扮演―升华―总结”。 当然，不得不提的是心理健康教育课是一门新的课程，开设之初没有太多的经验可供借鉴，再加上从事教学的教师多数是兼职的，有专业背景的专职教师很少；另外，一个学校最多一至两个老师从事教学，在工作中基本处于孤独奋战的状态。因而以公开课为切入点就成了研讨教学、推动课程向纵深挺进的最佳途径之一。然而一旦一些模式在公开课上使用，又获好评，这些模式就被推崇，于是不少常规课、公开课都竞相采取这种模式或僵化地套用这种模式，最终导致“模式化”。 “做时间的主人”没有套用常规模式，向我们证明了一点，不是所有的课都要采取某种模式或僵化地套用某种模式。 （四）没有哲理名言、励志故事的公开课 曾几何时，哲理名言、励志故事等成了心理健康教育公开课必备的“菜肴”。讲励志故事、用哲理名言并没什么错，关键是心理健康教育课程侧重点在于挖掘提升励志故事背后主人公们行为的动机，是出于内心的需要、兴趣，是出于内心的渴求，让学生从中感悟、理解并反思。但目前不少教师却通过一些哲理名言、励志故事，灌输一些道理，告诉学生怎么做是对的，怎么做是错的。其实这已将德育和心理健康教育课程混淆，单纯注重按照社会要求来规范学生个人行为，进行思想道德教育，忽视了学生内心的需求，违背了心理健康教育课程价值中立、重视学生内心体验和感受的原则。 从“做时间的主人”这节课的题目来看，它是最能用上哲理名言、励志故事的，但这节课没有。 （五）缺少教师“自觉参与”，留下“硬伤”的公开课 公开课结束，掌声响起。能感觉到掌声不是礼节性的，也能感觉到这堂课振奋了听课的同行。评课开始，除了溢美之词还是溢美之词，当然还有对目前公开课的不满。作为理论工作者，我也认为这是公开课中难得的一堂“常态课”。没有作秀，没有形式主义，没有追风，没有僵化的套用，注重实效，让学生在课堂上有实实在在的收获和发展。作为公开课，它在不少方面起到了示范和引领作用。 但“做时间的主人”这堂公开课的的确确有硬伤，有着所有常规课和公开课或多或少都存在的问题，比如，教师的“自觉参与”在哪里？教师自觉地给予学生的影响在哪里？因为“课堂教学不仅应该是有效率和效益的，而且应该是有灵魂的――我们需要自觉地给予学生怎样的影响？”[1]心理健康教育课更应该考虑，教师需要自觉地给予学生怎样的影响？但笔者没有这样直接提出，只是在表达了自己的认同后，提出了对该课的探讨。“让学生填写24小时作息表时，如果老师在黑板上同时填写自己的24小时的作息表，效果会是什么样的呢？” 讨论结果，一是效果比现在还好，二是现在就不错了，学生感悟了，体验了，收获了就行了，三是以后不妨试试。不管是怎样的结果，我深知老师们没有真正理解我的问题的根本所在。因为心理健康教育课上，“旁观者”和“局外人”比比皆是。讲“给情绪找个家”，教师引导学生如何如何；讲“如何面对压力”，教师引导学生如何面对；讲“悦纳自我”，教师引导学生如何悦纳；讲诚信，教师引导学生应该怎样怎样……总之，心理健康教育课的目的在于优化学生的心理素质，所以我们以“旁观者”“局外人”的角色引导学生理所当然。可这些问题何尝不是我们教师自身也要面对的，就本节课而言，我们自己不需要做时间的主人吗？ 心理健康教育课不同于学科教学，在学科教学过程中，教师对知识拥有权威性，但心理健康教育课就未必了。心理健康教育教师对学生的影响往往是最直接的，学生心理问题的解决首先取决于教师对心理问题的解决及行为习惯的养成意识。一堂心理健康教育课，教师能否以“参与者”而非“旁观者”的态度引领，教师能否以“当事人”而非“局外人”的角色引领，这是至关重要的。它将直接影响心理健康教育课师生是否共同发展、共同成长、共同激励；它还将提供一种唯有在这个学科的学习中才可能获得的经历和体验，提升心理健康教育课独特的学科美。 二、重新审视公开课，理性回归常态课 （一）公开课的定位 目前公开课变味，丧失了自身原本的价值，是因为公开课定位在“公开”上而非“课”上，因此被赋予了太多额外的价值。公开课遭人指责，是因为人们对公开课还抱有希望，希望它回归，发挥它该有的价值。“做时间的主人”在一片指责声中获得好评，向我们证明了一点，回归其实并不难，要放下“额外的价值”，在“课”上做文章，而不是在“公开”上做文章。这就意味着要遵循课堂教学和学生认识活动的基本规律，反映教学的实际情况和师生的真实水平，把公开课回归到真实的日常教学上来，拉近公开课与常态课的距离，让大家觉得可看、可学、可用，从而体现公开课的教学价值[2]。 （二）公开课的评价 不得不说公开课的不少病症源于评价，尤其是心理健康教育课。前文提及心理健康教育课是一门新的课程，开设之初没有太多的经验借鉴，以公开课为切入点就成了推动课程向纵深挺进的最佳途径之一。再加上心理健康教育课程的评价标准，一直处于研讨状态，迄今为止也没有一个统一的标准。今天有人说心理健康教育课学科化倾向严重，我们就以活动为主；明天有人说模式单一，我们就形式多样……心理健康教育课在各种评价中，艰难尝试着、行走着。如此一来，一旦哪节公开课被认可，被褒奖，一味地“跟风”，简单地模仿就是必然的了。 出台心理健康教育课程的评价标准势必对公开课的病症有所治疗，对常规课、公开课的评价起到引领作用。但老师们的自觉反省，也是公开课回归的强大助推器。 （三）公开课：心理健康教育教师专业发展不可或缺的途径之一 心理健康教育课是一门专业性很强的课程，对教师的专业素质要求也很高。目前，存在部分心理教师对心理健康教育课程认识不足，培训学习不够，心理教师的待遇、职称评定等缺少相应的制度保障等问题。种种原因导致一些心理教师盲目跟风，心理健康教育公开课的简单模仿越演越烈，成为公开课回归的一大障碍。 目前，公开课仍然是心理健康教师专业发展不可或缺的途径之一。我们必须充分发掘现有的教师队伍中蕴含的巨大资源，建立校际间的心理健康教育教师专业共同体，为他们搭建与同行进行交流的平台，走出目前心理健康教育教师在工作中无人交流、孤独奋战的尴尬局面。通过各级教研和各种公开课的参与，对心理健康教育的目标、内容、模式、方法进行研究和探讨，深刻领悟课程的核心和要点，提升教师对工作的专业认识和工作能力，推动教师基于专业对话和学术批评的交流，强化理论与实践的互动，体现公开课的研究价值，最终促进心理健康教育课的健康发展和心理健康教育教师的专业发展。 编辑/刘 扬 终校/刘 芳 高 杰 中小学心理健康论文:中小学心理健康教育课程建设 摘要：在基础教育新课程改革中，心理健康教育课程应受到充分的重视。要保证在中小学有效、持久、规范地开设心理健康教育课程，除了全社会的高度关注外，目前最迫切的任务之一就是加强心理健康教育课程建设的理论研究以及对该课程实践效果的系统反思与总结。以及结合我校实际情况进一步开展和完善心理健康教育课程。 关键词：中小学；心理健康教育；存在问题；课程建设 在实际工作中不难发现心理健康课程开展的难度之大，放眼我国心理健康教育课发现其中依然还存在着不少问题。这就要求我们在发展中不断发现问题并解决问题。 一、中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题 中学心理健康教育课程建设中存在的主要问题我国中学心理健康课程最早在上个世纪80年代开始出现，但时至今日，这门课程一直处于比较尴尬的地位。很多中学心理健康课程处于虚设状态，在建设过程中缺乏科学态度，存在明显的问题： （一）忽视学生需要 我国学校开展心理健康课的历史仅有20多年，作为一门年轻的课程，仍有很多的学校对其教育目标的认识模糊，将这门课仅仅理解为一门教育课程，过分强调课程的教育性，希望通过这门课使学生成长为一个样板、成为教育者所希望的具有共同的社会规范的个体，但这种忽视学生年龄特点和主体特点和需要的教育目标指导下的教育效果却不尽人意. （二）教学内容缺乏渗透性 中学设立心理健康教育课程是我国学校课程建设的进步，但一些学校由此又走向了另一个极端，即将所有心理健康教育的内容推给心理健康教育课程，而在其它课程教学中忽略心理健康教育的理念和内容，将学生当成了任意灌装知识技能的容器，这种众多教育课程心理教育渗透性的缺乏既使学生丧失了学习的动力，也导致心理健康课程在教育过程中孤军奋战，缺少了心理教育理念和应用的支持，降低了心理健康教育的实效性。 （三）课程模式单一 心理健康教育教材本身也存在着内容随意性大，呈现出无序状态等诸多问题，相当一部分心理健康教育教材套用一般教科书的写作路子，没能实现科学性、实用性和可操作性的有机统一，忽略了突出中小学生的活动、体验与践行，缺乏灵活性与开放性，缺少心理健康教育教材本应具有的“个性”与特色。 二、心理健康教育课的定位及特征 （一）心理健康教育课的定位 心理健康教育课既不是单纯的学科课程，又不是纯粹的活动课程，它是融学科课程和活动课程于一体的一门综合课程。 （二）心理健康教育课的特征 心理健康教育课作为一门新型的课程，与其他学科相比，有其独自的特征，主要表现在以下几个方面： （1）时代性。 （2）相符性。 （3）趣味性。 （4）活动性。 三、深化心理健康教育课程改革的思考 （一）科学规划教学内容 我国基础教育目标是使受教育者身心得到健康发展，这需要各门课程在实施过程中体现相互和谐和助长，一方面，个体任何一方面的发展都需要心理健康教育课程作为支持和保障，另一方面，各门课程都应渗透心理健康教育的教育理念和教学内容，以呼应心理健康课程的教学内容，使学生心理品质的形成与渗透教学在时空方面处于趋同状态，教育目标得以实现的时候，学生心理品质也在逐渐形成，也更好的促进心理健康课程的内容在中学生成长中更好的发挥作用。 （二）中学心理健康教育课程应体现连续性和科学性 在基础教育中，不同年龄段的教学内容应具有衔接性。中学生处于生理和心理发展的重要变化和发展时期，是自我意识高涨和同一性形成的时期，也是人格形成的重要时期，这一时期的心理健康教育是非常关键的，在延续小学心理健康教育内容如情感教育、人际关系教育、性心理教育、人格教育、学习心理教育、能力训练等的同时还应重视性心理教育、考试心理引导、升学和就业指导教育、消费心理教育等方面的内容，同时，对一些延续性的心理教育问题，应结合各年龄特点和本校实际情况，有的放矢。 （三）科学运作教学模式 1.传统学科教学模式。 2.团体训练教学模式。 3.活动课教学模式。 四、我校应对心理健康教育课程相关问题任务及措施 （一）加强专职心理健康教育工作队伍的建设 我校非常重视心理健康教育的教师队伍建设，重视引进高素质人才。目前我校有两名专职专业心理教师，我校配备的专职专业心理教师突出的特点是――专职专用。我校在职心理学硕士1人，国家三级心理咨询师2人。 （二）开设心理健康教育课程 我校心理健康教育课程设置主要分为发展性教育和补救性辅导两个方面。根据中学生的心理发展特点和身心发展的规律，参考《教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见》和《中小学心理健康教育指导纲要》为依据，学校针对各年级各个阶段的角色任务以及心态上的共同点和不同点，各个年级侧重的心理健康课的主题在保证深入的基础上有所调整和变化。 （三）完善心理咨询中心，规范心理咨询室职能 我校继续健全和完善心理辅导室的各个功能场室（教师办公室、心理咨询室、音乐放松室、心理发泄室、团体辅导室等等），使心理辅导室成为设备齐全，硬件配置在全区处于领先位置，成为学生心灵成长的家园，成为有效开展学校心理健康教育的理想场所。 心理咨询师坚持每天开放，除了安排专职心理老师开展心理咨询工作外，心理辅导室的部分功能室（音乐放松室、心理宣泄室）同时预约开发，致力于满足了我校师生的心理健康需要。同时坚持做好心理咨询记录。 同时，确保心理咨询工作卓有成效，及时有效地减轻甚至消除学生的各类心理障碍，在学校的心理健康教育工作中发挥了主导作用，使我校学生以一种开放的心态接受心理咨询，不再把它神秘化，而能普遍地接受和主动地寻求咨询，大部分学生通过心理咨询后能全面、科学地认识自身问题，并提高了对心理保健的兴趣与重视程度。 （四）开展心理健康教育专题讲座 根据学生实际需要确定讲座的专题，如青春期心理辅导、高考、中考考前辅导等，原则上每学期举行一至两次讲座。心理讲座由专职心理老师负责，也可请心理专家来学校为师生举行讲座。 （五）创设良好的校园心理健康教育氛围 做好心理健康教育的宣传工作。要通过黑板报、宣传展板、橱窗、广播、校园网等大力宣传心理健康知识：如心理保健常识、调节情绪的方法等等。通过教师健康向上的心理品质、和谐的人际关系等人文因素，营造良好的校园心理氛围，使学生在潜移默化中塑造健康人格。通过创建良好的校风、班风、考风以及校园文化建设，营造良好的校园心理氛围，使学生耳濡目染，提高心理素质。 五、总结 我校的心理健康教育要逐步做到系统化、规范化、科学化。尽快形成我校心理健康教育的特色，以此推进学校的进步与发展。学校开展心理健康教育，要创设和谐的教育环境，促进小学生的心理健康成长；要将心理健康教育渗透于小学生日常生活中，促进小学生形成良好的心理品质；要开展心理辅导；家校要密切配合，巩固发展小学生的健康心理。 中小学心理健康论文:中小学教师心理健康状况浅析 摘要:中小学教师的心理健康水平不仅影响教师个人的生活质量,也影响学生的身心健康。本文将分析中小学教师健康水平不高的成因并提出对策。 关键词:中小学教师;心理健康;成因;对策 一、影响中小学教师心理健康的原因分析 影响中小学教师心理健康的原因是多种多样的,主要集中在以下三方面: (一)社会因素 在中国,人们对教师的要求历来存在着理想化、完美化的倾向。随着社会的发展,人们对于教师的要求越来越高,高社会期望值使教师背负着沉重的精神负担。 首先,在一个“全民为考试、学校为升学”的社会大环境下,教师们普遍感到压力增大。全社会的期望都压在教师身上,可以说,教师的肩上一头挑着民族的希望和未来,一头挑着千百万家庭的幸福与前途。社会对教师的要求,家长殷殷的期盼,都沉甸甸的压在教师身上,使教师不堪负重。 其次,当今世界,社会经济高速发展,科学技术突飞猛进,人才的竞争日趋激烈,这一切都要求教育要超前适应,要求教师必须努力学习,跟上时展,不断更新观念、更新知识、更新技能,否则就会落伍甚至被淘汰出局,这使教师常常有一种无形的压力感和紧迫感。 (二)职业因素 教师职业的复杂性、艰巨性和创造性使教师承受很大的压力,容易造成心理失衡。 首先,中小学教师的工作任务极其繁重。教师除了要完成备课、上课、批改作业等常规教学工作以外,还要承担大量的班级管理、课外活动指导等工作,繁重又烦琐的工作使教师身心疲惫,处于精神紧张状态。 其次,教师职业的特点决定了教师需同时扮演多重角色。教师不仅要扮演学生的知识传授者、人格塑造者、心理调节者、知已和朋友的角色,还要扮演家长人、班级管理者的角色。 最后,中小学教师承受着巨大的竞争压力。在应试教育的背景下,学校、家长各方对教师的评价多以学生成绩和升学率的高低为标准。 (三)个体因素 中小学教师是一个比较特殊的群体,他们的交际范围、社会地位影响着他们的心理健康。 首先,中小学教师属于一个比较孤立、封闭的群体,活动范围除了家庭就是学校,这使得教师与外界丰富多彩的世界缺乏有效交流,合群需要和获得支持的需要得不到满足,这就很容易使教师形成自卑、忧郁、压抑等不良心理。 其次,教师一方面享受着“尊师重教”宣传式的幸福,另一方面又要面对残酷的现实。口号与现实的巨大差距使中小学教师心理失衡。 二、中小学教师心理健康的维护 教师心理健康的维护,是一项系统的社会工程,需要社会、学校和教师三方面通力配合。完善社会支持系统,改善教师的生存环境 首先,要理解教师工作的专业性、繁重性和创造性,采取果断措施提高教师的工资待遇和社会地位,使教师这一职业最终成为真正意义上受人尊敬的职业。其次,深化教育改革,减轻教师的升学压力和心理负荷。 (一)改进学校管理制度,营造宽松和谐的工作环境 首先,学校要尽力创设良好的工作环境,满足教师合理需要。学校领导对教师应给予充分的尊重、理解、信任与支持,要在学校内营造一个团结、奋进、和谐、宽松的良好氛围,高度尊重教师劳动的自主性和创造性,实行民主参与的管理制度。 其次,适当控制工作负担,减轻工作压力。在学校管理中应采取有效措施,减轻教师的过重负担和过大压力。具体措施包括:合理安排教师的工作量,杜绝超负荷工作的现象;奖惩标准要合理,改变单纯以考试成绩作为考核唯一标准的做法;分派工作任务时应尽可能照顾教师的兴趣爱好,发挥专业特长;利用工作丰富化的技巧,改善教师的工作态度,增强自我效能感,减少职业倦怠的消极体验。 再次,健全与完善激励机制,调动教师的工作积极性。学校在管理中应建立一套完善的激励机制,充分调动教师的工作积极性。 (二)加强自我调适,提高抗压能力 首先,教师要正确认识压力,灵活调整自己的心态。学会把繁重的工作压力视为一个激发自己潜能的机会;当遇到自己认为不公平的或使自己感到沮丧的事件时。要能换位思考,重新调整认知,降低期望值。 其次,教师要掌握控制情绪的策略。在学生面前应控制自己的消极情绪,不把挫折感带进教室,更不能发泄在学生身上。常保一颗平常心,保持乐观向上的心态;学会树立坚定的人生目标,增强自我克制能力;要学会控制自己的情绪,当不良情绪高涨时,要有迅速转移注意力的能力。 最后,教师要有合理的宣泄策略。心中淤积的消极情绪若得不到适当的宣泄,会对身心造成极大的伤害。教师要学会适时适度地宣泄自己的消极情绪,减少消极情绪对自己和他人的不良影响。 中小学心理健康论文:农村中小学学生心理健康问题成因及对策 【关键词】 学生；心理健康；原因；体系；培训 素质教育不仅仅包括知识、技能教育，而且也包括心理教育。世界卫生组织心理处指出：“学校是促进学生心理健康最适宜的场所，学校可以教给学生一些解决问题的技巧，并通过特殊问题的干预和心理咨询，转变学生的行为。” 一、造成中小学生心理障碍的原因 1. 家庭环境。“父母是孩子的第一任老师”，家庭是对孩子的教育和学习影响最关键、也是时间最长的学校。而目前不少农村家庭的父母不懂得青少年生理、心理发育和发展的基本规律，不能用正确的态度和方法帮助、关心、教育孩子，甚至于连平等对待孩子也做不到。由于父母文化水平比较低，受传统思想的影响，重男轻女现象严重，致使部分学生心理发展不平衡。除此之外，大多数家长“望子成龙，望女成凤”心切，以升学和分数来统揽一切，盲目地限制学生生活中的自由，这就扼杀了孩子的个性发展；有的家长对孩子的低分数，随意指责、羞辱，加大了孩子的心理压力和紧张情绪；有的孩子父母离异，得不到家庭的温暖和保护，他们的心灵蒙受很大的阴影，受坏人引诱而导致犯罪。据调查，单亲孩子都有不同程度的心理问题，而约有三分之一的未成年人犯罪源于单亲家庭。 2. 社会环境。目前我国正处在经济转型期，就业的压力、腐败现象、幻想一夜暴富和贫穷差距的拉大等都给人们带来了许多心理问题。同时，近年来腐朽文化思想和西方生活方式的影响，各种地下刊物、黄色淫秽音像制品、暴力电子游戏的泛滥，对涉世不深、可塑性很强又缺乏理智的中小学生影响很大。其中网吧、暴力电子游戏是最容易诱发青少年犯罪的因素。 3. 学校教育。学校教育对学生心理健康的影响主要表现在学校的教育思想方面。对于中学生来说，来自学习方面的压力是最大的。从小学、初中到高中，“应试教育”主宰、“分数”第一、课业负担过重，造成学生心理紧张，以致产生厌学、逃学和对抗情绪，严重影响了他们的心理健康。其次，教师的心理状态也对学生的心理健康起着重要的作用，教师的烦躁情绪、讽刺挖苦、轻率粗鲁、缺乏同情、悲观消沉等不健全人格会对学生的情绪起到干扰的作用，影响学生的心理健康。有些教师为了提高成绩，不惜对自己的学生采取种种措施进行制裁，体罚和变相体罚学生的行为严重扭曲了学生的心理。受这些因素的影响，中学生面临着很大的心理压力，对许多问题感到迷茫和困惑，但又不知如何解决。许多孩子无法逾越心理障碍，只好寻找逃避的场所，以至于沉湎于网吧而不能自拔。 二、针对学生心理问题采取的对策 1. 建立专门的心理健康教育课程。在中小学开设专门的心理健康教育课程，让学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技能。课程应分为两部分：心理卫生与健康理论部分和实际训练操作部分。前一部分为心理健康知识的普及课，后一部分主要包括角色扮演、相互询问、人际交往训练，让学生掌握一些转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒、克服自卑、树立自信心的心理调节手段，防患于未然。 2. 对教师进行心理健康教育与培训。教师的心理健康教育是学生心理健康的关键因素。一是通过提高教师的专业水平，来构建新型的师生关系。强调教师的引导作用，还原学生的主体地位，使学生成为学习的主人。学校应在师生中，多开展一些丰富多彩的文体活动，加强教师与教师、学生与学生、教师与学生之间的交流，不断构建融洽的师生关系。二是增强教师敬业爱岗的奉献精神。只有那些热爱教育事业、能够在工作中不断寻找乐趣的人，才能保持健康的心理，才能成为学生的良师益友。三是改变现有的“分数第一”的单一评价方式，采用多元性评价，把学生的成长放在第一位，树立“学生的成长大于成绩”的观念。把学生从成绩与考试压力中解放出来，使中小学生心理健康成长。 3. 设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。由于中学生对提高心理健康水平的要求日益迫切，心理咨询服务室的建立也就势在必行了。心理咨询要取得良好的效果，关键在于咨询老师要信任学生、理解学生，同时还要遵循“聆听、保密、疏导、交友性”原则，这样就会建立起一种信任关系。心理咨询老师要有意识地和有心理问题的学生建立起“关心―尊重―了解―指导”的师生关系，并根据情况的需要，采取适当的心理治疗方法，减轻或消除学生的不适应的心理现象及行为，培养适应性习惯，促进学生的心理健康发展。 中小学生心理健康问题是当前素质教育面临的新课题、新任务。心理健康教育不仅是时展对教育的必然要求，而且是实施素质教育的重要目标之一。因此在农村中小学开设心理健康教育课程势在必行。编辑：蔡扬宗 中小学心理健康教育探析 【摘要】20世纪80年代开始，心理健康教育工作逐步在中小学开展起来，目前已经取得一定的成果。不过就其发展现状而言，仍存在不少值得关注的问题。本文通过对中小学心理健康教育工作现状的探索，发现其中存在的问题，并对如何解决这些问题提出了针对性的解决方案。 【关键词】中小学心理健康教育问题对策 良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分。心理健康教育是提高中小学生心理素质的教育，是实施素质教育的重要内容。中小学生正处在身心发展的重要时期，随着生理、心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化，特别是面对社会竞争的压力，他们在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面，会遇到各种各样的心理困惑或问题。[ 庞海云，文冬，周艳红：《我国中小学心理健康教育实施成效研究》，载《职业时空》2012年第12期，第100页。]因此，有必要在中小学开展心理健康教育，必须认识到心理健康教育是素质教育中不可或缺的一部分，与科学技术教育、道德教育等相辅相成。教育部于1999年8月和2002年8月先后颁布了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》、《中小学心理健康教育指导纲要》，标志着中小学心理健康教育从民间推动向官方主导发展，从基层探索到国家有计划地推进，促使全国中小学心理健康教育逐步走上规范、有效发展的轨道。[ 魏书堂，彭虎军：《陕西中小学心理健康教育现状、问题及对策》，载《商洛学院学报》2007年第3期，第31页。]本文通过对当前中小学心理健康教育发展现状进行分析，发现尚且存在的问题，并对此提出相关建议。 一、我国中小学心理健康教育存在的问题 我国中小学的心理健康教育工作已经全面启动，发展形势喜人。从1999年教育部相关文件以来，各地都相继成立了中小学心理健康教育研究与指导委员会，并制定了与之相配套的文件进行规范，因此各地的心理健康教育工作发展迅速。[ 廖全明：《我国中小学心理健康教育体系的研究现状及存在的问题》，载《长江师范学院学报》2008年第6期，第147页。]值得注意的是，我国中小学心理健康教育虽然取得了很大发展，但仍然存在不少问题： 1、心理健康教育学科化 在我国，很多中小学把心理健康教育纳入到学校的正规课程中，当做一门学科来对待，在课堂上系统讲述心理学的概念、理论，方式单调、乏味，学生则在课本上勾勾划划，课下认真背书，完成作业，更有甚者还安排学生进行心理健康课的考试。然而，心理健康课是为了帮助学生解决在学习、生活、人际关系等方面的烦恼，以及出现的诸多不适应的发展倾向，帮助他们减轻心理负担，使其轻松学习。[ 刘建瑛，曹文涛，刘秀琴，张艳丽：《中小学心理健康教育的误区及教育模式的演进》2010年第5期，第294页。]从心理健康教育课程的实施来看，主要是依赖地区教育部门和学校自发开展，受到教育者的观念、硬件和软件环境的影响。由于心理健康教育是一个地方性课程，没有国家统一规定的教材，为了使心理健康教育活动有计划、有系统、易操作，各地根据心理健康教育的目标与中小学生容易出现的心理问题，编制了相应的教材和参考书。对心理健康教育课程的评价没有统一的标准，在实际教学中很难操作。[ 周春淼：《中美中小学心理健康教育比较研究》，载《黑河学院学报》2011年第3期，第15页。] 实际上面对考试的压力，学生只会将心理健康课程作为一门理论课学习，这样并未达到心理健康教育的目的。心理健康教育是一项专业性强又很复杂的工作，其不仅仅是一门课程，更应该是一种理念，应该渗透到教育活动的每一个环节，通过多种方式和途径来实施。心理健康教育需要学生参与其中，置身其中，才能从中获益。 2、心理健康教育形式化 心理健康教育虽然得到了重视，但是在实践中很多时候都流于形式。不少中小学领导和教师并没有真正重视心理健康教育工作，没有深刻认识到心理素质是学生综合素质的重要组成部分，在应试教育思想的指导下，只关注学生升学成才，未关注学生健康成人。[ 魏书堂，彭虎军：《陕西中小学心理健康教育现状、问题及对策》，载《商洛学院学报》2007年第3期，第32页。]有些学校实施心理健康教育并非出于自愿，但在现有的教育背景下，迫于多种原因或压力，又不得不进行，于是各种形式主义大行其道。在有的学校，不论心理健康教育计划、教材，还是心理咨询室、学生心理档案等，都一应俱全。然而，所有这些或者是假的，或者就从没实施过。之所以这样做，有的是为了应付各种各样的检查、评比或达标，有的则是为了扩大学校的知名度而故意搞假宣传。[ 潘福勤：《中小学心理健康教育存在的问题及其对策》，载《当代教育科学》2007年第23期，第53页。]这种有名无实的心理健康教育只会造成心理健康教育不断健全的假象，而越来越多的问题会被掩藏于这些假象之下，负面影响可想而知。 3、师资力量较薄弱 心理健康教育是一项专业性很强的工作，它需要从教人员具备一定的心理健康理论素养和心理健康教育能力。心理健康教育的专业化程度是心理健康教育专业化水平的主要标志。目前，学校从事心理健康教育的专业教师相当匮乏。理想状态是每500名学生配备1名心理学教师。而我国目前的情况是一两名兼职教师需要服务几千名学生。教师既要上心理健康教育课，又要开展心理辅导与咨询，还要开展各种心理训练，远远不能满足学生心理服务的需要。[ 董静静：《中小学心理健康教育存在的问题及对策研究》，载《法制与社会》2008年第29期，第322-333页。廖全明：《我国中小学心理健康教育体系的研究现状及存在的问题》，载《长江师范学院学报》2008年第6期，第150页。]而且目前大部分中小学心理健康教育教师没有接受过系统的专业训练，必定缺乏必要的专业素养，包括专业技能心理学工作的职业道德以及与心理咨询相关的法律知识等，不能很好地区分德育和心理健康教育的关系，用说教代替心理辅导和咨询，不仅不能解决学生的心理问题，还有可能产生一些负面影响，阻碍青少年良好品质的形成。[ 陈显莉，郭平：《中小学心理健康教育教师的职前培养初探》，载《教育与教学研究》2010年第10月，第4-5页。] 此外，由于国内心理健康教育教育资格认证标准缺失，中小学心理健康教育教师的专业地位一直难以得到正面认可，进而使得我国的中小学心理健康教育难以成为一种科学的、独立的、受认同的专业性工作。[ 石建军：《我国中小学心理健康教育面临的问题及对策――基于“国培计划”心理项目首批学员的调查与思考》，载《中小学教师培训》2012年第3期，第54页。] 4、对心理健康教育的认识存在误区 心理健康教育是个舶来品，随着社会的发展和人们认识的提高，已被逐步接受，并肯定了心理健康教育的必要性。但是，在实际生活中，多数家长认为只有当孩子表现出问题后才需要找老师咨询。[ 陈庆国：《中小学心理健康教育问题探析》，载《兰州教育学院学报》2012年第1期，第126页。]很多学校把教育工作的重点放在少数学生的心理问题和咨询上，忽视了中小学心理健康教育的服务对象是学生整体，归根结底是对心理健康教育的概念把握不够准确。[ 安欣：《中小学心理健康教育存在的问题及解决措施》，载《学理论》2012年第32期，第231页。]其实，心理健康教育包括发展性教育和补救性教育两项任务，中小学心理健康教育一般以发展性教育为主、补救性教育为辅。心理咨询是实施心理健康教育的重要途径，就目前的开展情况看，它主要是补救性的。把心理健康教育简单地理解为就是心理咨询，在实践上会导致只重视个别学生具体心理问题的解决而不重视全体学生的心理发展，从而背离中小学心理健康教育的主要目的。[ 潘福勤：《中小学心理健康教育存在的问题及其对策》，载《当代教育科学》2007年第23期，第53页。] 此外，还有些学校将心理健康教育和德育混为一谈，把心理健康教育简单看做学校德育的一个组成部分，认为没有必要单独进行心理健康教育。还有甚者将心理问题和思想品德问题混为一谈，用德育的方法来对待心理问题。实际上，心理健康教育和德育的目标、任务、实施方法有明显的区别。[ 李静：《中小学心理健康教育问题的思考与策略》，载《滁州学院学报》2008年第2期，第90页。] 二、加强中小学心理健康教育的对策 中小学心理健康教育工作的核心是提升中小学心理健康教育的内涵建设，也就是要追求心理健康教育工作的实效性。实效性是学校心理健康教育存在的理由，是学校心理健康教育发展的动力，是学校心理健康教育的生命。[ 石建军：《我国中小学心理健康教育面临的问题及对策――基于“国培计划”心理项目首批学员的调查与思考》，载《中小学教师培训》2012年第3期，第54页。 ]针对我国中小学心理健康教育存在的种种问题，我们应该及时、切实地行动起来，通过采取相应的对策，以不断加强中小学心理健康教育。 1、深化对心理健康教育的认识 就目前的情况看，全社会虽然对中小学心理健康教育的重要性有了一定的认识，但是仍存在轻视的观念，这与我们应试教育的大背景息息相关，不论是学校、老师，还是家长更多地关心的是学生的考试成绩，而忽视对学生的心理健康教育。 对此，应该加强在中小学推进心理健康教育的宣传工作，通过心理健康教育的宣传与普及，动员全社会都来关心和支持心理健康教育事业，形成社会、家庭和学校三位一体的教育环境与氛围。各级教育行政部门及中小学要增强开展心理健康教育的重要性、必要性和紧迫性的认识，从而自觉地支持和开展心理健康教育。[ 魏书堂，彭虎军：《陕西中小学心理健康教育现状、问题及对策》，载《商洛学院学报》2007年第3期，第33页。]更重要的是，应当建立有利于心理健康教育的评估导向体系并认真贯彻执行。既可以在素质教育评估体系中加大心理健康教育评估标准的权重，也可以建立独立的心理健康教育评估体系，突出其在全面发展教育中的重要作用。把心理健康教育的评估结果与基层教育行政部门的政绩、学校教育质量的评估、教师的业绩等挂钩，并落实到相应的奖惩制度中。心理健康教育的评估应实行多种监督，通过上级教育检查、学生感受、家长反映、社会反馈等多种途径获得可靠资料，了解学校心理健康教育的实际情况，从而产生较准确的综合评估结果。[ 陈子立：《提高中小学心理健康教育实效的思考》，载《南方论刊》2010年第2期，第102页。]这样才能促进全社会，尤其是教育行政部门和中小学深化对学校心理健康教育的认识。只有充分认识到心理健康教育的重要性，才能够切实推进心理健康教育工作，避免心理健康教育流于形式。 2、创新教育模式 如上所述，心理健康教育是一项专业性强又很复杂的工作，不可能仅通过生硬的课堂授课或者小范围的心理咨询获得有效的成果，我们需要多种渠道、多种途径，全方位地开展心理健康教育。在美国的心理健康教育中，研究者和实践者基本的理念是：心理健康教育是为学生心理健康服务的，而不是要传输专业的心理学知识。例如，在美国的中小学里，很少有专门的心理健康课程，除了一些学校开设心理学或社会学的选修课中含有一些心理健康的知识之外，其余大多数都是各种各样的技能课或生活常识课，目的是提高学生的各种能力，帮助学生形成有益于心理健康的生活习惯，减少学生由于不适或不能而带来的紧张和焦虑，通过增加学生的自信心来增进学生的心理功能。[ 周春淼：《中美中小学心理健康教育比较研究》，载《黑河学院学报》2011年第3期，第17页。] 我们应该借鉴美国关于中小学心理健康教育的有效工作经验，把心理健康教育的内容渗透在灵活多样、富有情趣的教学实践中，通过不同教学途径，变化多种教学方法，运用每一个教学步骤，在传授知识、训练技能的同时，培养学生良好的心理素质。除了运用相关课堂教育内容进行教育外，还可以开展多种形式的社会实践活动，使学生养成自我教育的良好习惯。[ 王洪彪，张艳侠，陈晓艾：《中小学心理健康教育刍议》，载《现代教育科学》2011年第6期，第31页。]需要注意的是，不同年龄阶段的学生会遇到不同的心理问题，因此应该依据学生的年龄特点，设计心理健康教育的内容。相关内容可以包含学习心理、人际交往、性格锻炼、青春期性生理与性心理、心理疾病预防等。同时，还应该考虑各年龄阶段心理健康教育内容之间的连续性，以形成学习心理健康教育的科学体系。 3、积极开展师资建设和师资培训 师资队伍建设是全面推进心理健康教育的关键，要让中小学心理健康教育取得实效，最重要的是要建设一支专业素质优良、专业知识技能扎实的心理健康教育师资队伍。目前心理健康教育师资欠缺直接制约着中小学心理健康教育的有效开展。[ 魏书堂，彭虎军：《陕西中小学心理健康教育现状、问题及对策》，载《商洛学院学报》2007年第3期，第33页。]因此，需要通过多种方式和途径，努力提高心理教师的专业水平。 中小学心理健康教育教师担负着提高青少年健全心理素质，促进其心理健康发展的重任，必须具备相应的专业素养，包括职业人格魅力和维护自身心理健康的能力，实施心理健康教育的能力，统筹资源、合作教学的能力和进行心理健康教育研究的能力等。[ 陈显莉，郭平：《中小学心理健康教育教师的职前培养初探》，载《教育与教学研究》2010年第10月，第5-6页。]为了加强心理健康教育的师资建设，学校应加大力度从高校心理学专业学生中招聘具备相应专业素养的毕业生，让更多的专业教师从事心理健康教育工作。此外，还要有计划、有组织、有步骤地进行在职教师培训。如果在职教师都能够具有丰富的心理健康教育知识，掌握一定的心理健康技能，并将其灵活地运用于教学实践中，必将提高心理健康教育的效果，这样也能增加心理健康教育的灵活性，使得心理健康教育进入多元化的教学实践中。[ 陈庆国：《中小学心理健康教育问题探析》，载《兰州教育学院学报》2012年第1期，第130页。] 4、加强学校、家庭和社会的通力合作 从心理健康教育的实践来看，学校、家庭、社会在中小学心理健康教育中所起的作用不同。学生的心理健康是其所处环境中各种因素共同作用的结果，因此不能仅依靠学校的单独努力。学校应重视与家庭的沟通协调，引导和帮助学生家长树立正确的教育观，以良好的行为、正确的方式去影响和教育子女，以便家长与学校互相配合，共同促进学生心理素质的提高。此外，学校还应创办心理专栏，树立良好的校风、学风，与公安局、社区等配合，共同改善周边环境，以减少或避免周边不良因素对学生心理的侵蚀。[ 张丽丽，黄泓嘉：《当代中小学心理健康教育现状及其对策研究》，载《群文天地》2012年第2期，第264页。]通过加强学校、家庭和社会的通力合作，为学生营造良好的成长环境，才能够维护学生心理的健康发展。 综上所述，良好的心理素质是人的全面发展中重要的组成部分，为了深入推进素质教育，积极的心理健康教育势在必行。通过对近年来中小学心理健康教育的现状进行分析，发现中小学心理健康教育任重而道远。只有针对现有问题，及时地采取切实可行的对策，才能整体推动中小学心理健康教育的持续发展。 中小学心理健康论文:中小学生的心理健康教育不容忽视 摘要：教育界认为：“没有良好的身体、心理素质的学生是废品，没有良好的智力素质的学生是次品，没有良好的品德素质的学生是危险品”；“千教万教教人求真，千学万学学做真人”；“德是做人的根本”。所以，在学校培养目标的德、智、体、美、劳诸方面中，德是主导，是灵魂，是学校教育的首要任务，也是教育教学的中心工作，所以在教学中我们必须紧紧围绕这个中心而不能偏离这个中心。 关键词：心理素质；宽松氛围；奋斗目标；控制情绪；有的放失 中小学生面对父母期望得眼神，加上学习压力的日剧增大，学生的精神长期处于紧张无序状态，致使他们的心理承受能力超出自身极限。进而产生严重的心理疾病。如何使中小学生尽快走出心理困境，笔者认为应从如下方面入手 ： 一、学校为学生提供一个民主、宽松的学习氛围 在学校中，对学生的行为规定了许多禁区,这也不准、那也不准 ,似乎学生的一切必须服从老师的意志 ,容易使学生觉得生活在没有“自由”、不能越“雷池”半步的环境之中。如果教师过分强调自己的意志 , 哪怕是为学生好的愿望 ,也容易造成缺乏民主、呆板、拘束的气氛 ,结果使学生失去健康成长的机会。因此 ,能否为学生提供一个民主、宽松的环境对学生的心理健康具有根本性的意义。教师是营造民主、宽松气氛的关键 ,以民主活泼的风格来组织班级生活，开展集体活动 ,无疑将有利于全体学生的心理健康。 二、教育学生正确确立奋斗目标，不要过分苛求自己 每个人的能力都是有限度的，而且各有自己的优势与劣势。只有正确地评价自己，才能正确地确立奋斗目标，以避免目标太高或目标不符合自己的能力优势而遭受不必要的挫折。心理学研究表明，个体遭受适当程度的挫折有利于激发斗志，保持良好的进取状态，但如果遭受挫折太重、太频繁，就会适得其反，造成心理障碍。经常遭受挫折的人容易自我否定 , 否定自己的能力、否定自己的价值，甚至于否定自己存在的必要，严重者还可能自杀。如果奋斗目标适当 ,个体不仅会体验到奋斗过程的乐趣 ,也会体验到目标实现时成功的快乐 ,从而增强自信心 ,保证心理健康发展。因此必须教育学生正确地估计自己 ,确立正确的奋斗目标。同时 ,教师也必须正确估计学生的能力水平和能力优势 , 不要在班上对学生提出过高的要求 ,以避免学生产生过大的压力。 三、帮助学生学会控制自己的情绪 心情开朗、轻松、安定、精力充沛 ,对生活充满乐趣和信心 ,对身体良好的自我感受 ,这是稳定而良好的情绪状态的标志。如果一个人患得患失、喜怒无常、忧心忡忡，情绪状态不稳定 ,而自己又不善于排遣和调节 ,就会导致心理障碍。因此 ,要维护和保持心理健康 ,就必须学会控制自己的情绪。教师要注意培养学生的情绪自控能力 ,促进学生形成良好的情绪状态。 四、鼓励学生多交往 ,形成良好的人际关系 在生活中 ,人们遇到令人不愉快和烦闷的事情，总会找好朋友、同学、亲友倾诉，这是维护心理健康的重要方法。因为在倾诉过程中 , 不良的情绪能得到发泄、压抑的心境可以得到缓解 ,失去的心理平衡能逐步得到恢复 ,而且还能得到更多的情感支持和理解 ,获得新的认识或新的思路 , 从而能增强信心。教师可以通过组织有特色的课外活动 ,教给学生交朋友、建立友谊的方法 ,有了亲密的朋友 , 可以避免学生形成孤僻的心理特点。 五、教育学生正确处理竞争与合作的关系，不要盲目地与别人竞争，以避免过分紧张 现代社会是一个竞争的社会,但是如果盲目地处处与人竞争,就会使自己陷入过分紧张的境地,长期面临巨大的心理压力,结果导致心理障碍。现在孩子多争强好胜，处处不愿服输,总要事事比个输赢。教师在组织班级活动时要引导学生使他们认识到，一个人的能力总是有限的,每个人都不可能是“常胜将军”,难免会遇到挫折与失败。虽然竞争无处不在,但真诚合作更为重要；而且合作往往会消除紧张,使个体处于一种心情愉快的情境之中，有利于维护和保持心理健康。 六、教学生学会自我娱乐，防止心境长期压抑 一个人若能注意培养和发展自己的业余爱好 ,进行多方面的自我娱乐活动 ,就可以在寂寞孤独、烦闷抑郁时通过自我娱乐的方式 , 防止心境的压抑 ,使心理活动在自我娱乐中得到休整与放松 ,预防心理障碍 ,这是心理保健的一条重要原则。因此 ,教师通过“兴趣小组”等形式引导学生开展多种多样的课外活动 ,不仅能培养学生多方面的才能和爱好 ,更重要的是能丰富学生的生活 ,拓展其视野 , 为学生在以后的生活中 ,有效地防止心理障碍奠定良好的基础。 七、家庭应也要为孩子的键康发展创造良好的条件 学校要利用家长学校对家长进行有关的培训，要求家庭对孩子的要求要切合实际 ,不能期望过高 ,以免造成其极大的心理压力 ,但也不能任其自然发展。家长除了在物质上关心他们，在学习上要求他们之外，还要认真地客观了解和认识他们的思想感情，理解他们的苦衷，给孩子更多的理解和宽容，给他们一些必要的心理支持。 总之，作为教师要加强学习，切实转变教育观念 ,有针对性对他们进行心理健康教育，同时积极开展心理健康咨询活动，提高他们的心理健康水平。 中小学心理健康论文:上好心理健康课 从中小学抓起 今天中午和孩子谈心，不经意间问起他们初二即将结业的地理和生物课。我问他复习的怎么样了？他说：差不多。我说，昨天看你做完作业以后，灯还亮着，你就早早的睡着了，还是我给你关的灯呢？他说，睡着了是睡着了，可是我想着背地理了。我说，想着背不等于背好了。只有想法没有行动又怎么能有成果呢？就像人人想发财，可真正发财的有几个人呢？我想拥有一架飞机，可是哪有一架飞机属于我呢？孩子说：你不会去抢吗？我吓了一跳，本来以为我的类比说理把他说服了，可他竟然冒出这样的念头？“别说妈妈抢不来，就是能抢来，下一阶段就是妈妈进监狱被判刑啊！”，他急了，进就进，谁怕谁？我压住火气接着说：人来世界上走一遭，就为了进监狱吗？我们是来享受快乐的，不是吗？他沉默了，不再说话。 十多岁的孩子还没有走进社会却过多地接触了网络游戏，真实与虚幻之间造成了心理的空虚与扭曲。在虚拟的网络世界里，死了的人可以复生，拿刀拿枪杀人是司空见惯的小事儿一桩。像你抢我的、我抢你的这种事情更是普遍了，他根本就没想到犯罪这个概念。很多初中生在网上聊天儿说起话来头头是道，可一旦让他面对老师、同学、家长说话时他却不知该如何说起，面对手机、电脑他们生龙活虎，可真正的现实生活里，他们却如同一只病猫，每天打不起精神，只喊累、没劲儿。长此以往，孩子们和老师、同学们无法建立良好的人际关系，势必会积聚越来越多的心理问题，如果不及时沟通、疏导，孩子们的心里就会筑成堡垒，别人想进去就很难了。而这个堡垒筑到一定程度就会因为某件事情的触动而崩塌。一旦崩塌对孩子的打击就是毁灭性的。现在更有一些学生存在自我封闭、自卑自弃、妄自菲薄等心理问题，也有一些学生存在厌学、逆反、敌对等现象。单亲学生、留守学生等群体的心理问题更甚。单靠学生自己迈不过心理这道坎。事实也证明，个别学生的心理疾患得不到有效治疗，会发生让人痛心的悲剧。前几天网上的新闻：初中生模仿蜘蛛侠坠楼身亡、初中生杀死幼女分尸等等令人不忍卒读的文字难道还不应该引起我们的重视吗？类似的例子不胜枚举。因此加强心理健康教育，培育健全人格，让阳光照进学生心灵，一刻也不能等。 教育首先不是成绩和分数，不是升学率。舍弃了健康乃至生命，其他一切都无从谈起。教育部也要求：有条件的学校要设立中小学心理辅导室，每所学校至少配备一名专兼职心理健康教育教师，同时要提高全体教师特别是班主任开展心理健康教育的能力，加强生命教育和青春期教育。 心理健康课，应该从中小学抓起。心理健康课，应该扎扎实实的上，走进每一个孩子的心灵。让每一个孩子快乐的成长，朝气蓬勃的生活是我们的期望，更是孩子们的心声。

体育论文:宪法依据之体育文化保护 一、公民个人享有的权利 我国宪法第四十七条规定:“中华人民共和国公民有进行科学研究、文学艺术创作和其他文化活动的自由。”就赫哲族传统体育文化活动而言,赫哲族人享有按照本民族风俗进行和不进行传统体育活动的自由,同时也有权拒绝其他主体进行赫哲族传统体育文化活动。但是,对民族传统文化,我们要从尊重赫哲族人民的公民权出发,在保护的基础上坚持传承。以赫哲族传统体育项目“叉草球”为例,现今已成为具有标准场地、器材和一整套规则的体育竞赛项目。作为赫哲族人有权进行此项活动。从保护公民文化活动自由的角度出发,赫哲族人有权要求其他主体进行此项传统体育活动的同时保证该项活动不被篡改,进行此项活动时表明其来源,并获得赫哲族地区相关政府部门的批准,这一点也与知识产权法对非物质文化遗产的保护上下呼应。 二、地方各级人民代表大会的职权 根据我国宪法第九十九条的规定,我国地方各级人民代表大会有权依照法律规定的权限,通过和决议,审查和决定地方的文化建设和公共事业的计划。显然,赫哲族的传统体育文化保护属于文化建设的范畴。这就要求首先要在地方立法上予以保护,具体表现为,从黑龙江省人民代表大会,到赫哲族主要聚居的同江市、饶河县、抚远县的地方各级人民代表大会,都可以通过和相应的决议,对赫哲族传统体育文化进行保护。其次,地方各级人民代表大会的代表应当囊括赫哲族人民,这样才能更好地维护其民族权益,才能更切实地保护赫哲族的传统体育文化。 三、民族自治地方的自治权以及地方文化事业的自主权 我国宪法第四条规定了我国的民族政策,要求国家根据各少数民族的特点和需要,帮助各少数民族地区加速经济和文化的发展。而民族区域自治,是我国一项重要的政治制度。赫哲族主要聚居在黑龙江省饶河县、抚远县、同江市,尚未建立民族自治地方,也就无法享有民族自治地方的民族自治权。如能以民族自治地方的自治权保护赫哲族传统体育文化,则是非常有利的。第一,民族自治地方的变通执行权。对于上级国家机关的决议、决定、命令和指示,如有不适合民族自治地方实际情况的,自治机关可以变通执行。赫哲族作为我国人口最少的少数民族之一,有着自己鲜明的民族特色,它的传统体育文化活动如叉草球、叉草把等也是独一无二的。但因未建立本民族的民族自治地方,僵硬和全盘贯彻上级机关下达的决议将带来地方的民族特色消退的结果,不利于民族传统文化的保护和传承。只有建立赫哲族的民族自治地方,充分发挥民族特色,才能为赫哲族传统体育文化的保护和传承建立一个稳定的环境。第二,民族自治地方的自治条例和单行条例制定权。民族自治地方的人民代表大会有权依照当地民族的政治、经济和文化特点,制定自治条例和单行条例。如果建立赫哲族的民族自治地方,它就可以从本民族的实际出发,更细腻地保护赫哲族传统体育文化。如在条例中规定,其他民族区域进行叉草球等赫哲族传统体育活动时,应取得赫哲族民族自治地方机关内容的批准,并表明此项体育活动的来源和出处等。第三,民族自治地方的文化自主权。我国宪法第一百一十九条规定,民族自治地方有权自主地管理本地方的教育、科学、文化、卫生、体育事业,保护和整理民族的文化遗产,发展和繁荣民族文化。赫哲族传统体育文化是重要的非物质文化遗产,在赫哲族建立民族自治地方行使文化自主权,制定文化活动政策,可以自主地发展赫哲族传统体育文化事业,进行传统体育活动。赫哲族传统体育文化是我国重要的非物质文化遗产,对其进行保护,有利于我国民族文化的繁荣,保持文化的多样性。 体育论文:体育教育学生就业路径分析 (一)优势分析 1、专业优势。体教专业的学生由于长期的体育技能训练和户外活动,使他们具有较好的身体素质和精神状态,与专业相对应的具有较好的形象思维和动作思维能力。通过系统理论知识的学习,他们拥有体育教学和训练方面的基础理论和基本知识。毕业后除了可以担任体育教师外,还可以从事专业体育训练,俱乐部私人教练,如大球(篮排足等)和小球(乒乓球、羽毛球、网球等)专业教练、健身(形体、健身)教练等,这些职业都是其他专业所无法替代的。根据他们的专业特长,还可以自主创业,成立集养生健身、娱乐休闲为一体的健身会所以满足社会大众对体育的需求。2、性格、气质优势。长期的户外训练使他们比其他专业学生的神经更易兴奋与抑制,充沛的精力造就了他们活泼好动,乐于表现的性格。为人热情,做事雷厉风行,富于生气。具有坚强的毅力和吃苦耐劳的精神。气质类型多属于多血质和胆汁质,情绪变化快,积极乐观,个性张扬,易于接受新鲜事物,具有较强的社交能力,很少有同学存在自闭症、抑郁症等心理疾病。3、就业期望不高,容易接受现实。二本学校的体教专业学生知道自己在学习方面存在的不足,并且绝大多数学生来自农村,家庭贫困,社会资源缺乏,他们对就业没有太高的期望,就业也不苛求对口,只要能找到工作,解决生存问题,他们心里就能够接受,发展问题以后才会考虑,因此他们更容易接受现实。 (二)劣势分析 1、文化水平普遍偏低。目前二本体教专业的学生高考时文化成绩比其他专业普遍要低,由于文化基础不好,他们对文化知识学习没有兴趣,上课睡觉、玩手机是经常现象,课后也不能主动学习,这就导致体教专业学生总体文化素质水平不高。据不完全统计,体教专业学生四、六级通过率不到10%,阅读与写作水平不高。2、自我认知不清,缺乏就业信心。由于进校文化成绩分数低,他们在学习能力方面信心不足。在学习生活中不能够正确评价自己,对自己的优缺点不太清楚,面对就业,有些不知所措;在就业受到挫折时,内心会产生自卑感。3、不太关注外界,缺乏就业信息。由于体教专业学生的专业特点,经常进行体育训练,对外界变化不是很感兴趣。多数同学不愿意花很多时间看一些新闻和就业信息。由于自己也不关注,外界信息也不会自动流入,使得他们就业信息缺乏。 (三)机遇分析 1、政治稳定、经济持续发展为大学生就业提供保障。政治稳定是各行各业健康发展和人民安居乐业的保障。经济持续发展,保证了企业的正常用工需求,也就保证了大学生的正常就业。2、国家政策支持,为大学生就业拓宽了渠道。2009年1月19日,国务院办公厅下发《关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知》,提出必须把高校毕业生就业摆在当前就业工作的首位,积极鼓励高校毕业生到基层去工作,这在政策上也是对体育教育专业毕业生就业的极大支持。当前体教专业学生就业出路有;考公务员、教师编制,还可以考村官、参加“大学生志愿服务西部计划”、“三支一扶”以及“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等活动。同时,国家也大力提倡大学生自主创业,自谋职业,在减免税收和金融借贷等方面给予极大的扶持。3、高校积极为学生提供就业指导和就业信息,助推学生就业。现在每所高校都设有招生就业专职部门,每个院系也配有就业指导员。一方面为学生提供就业指导,帮助他们做好人生职业生涯规划;另一方面帮助学生搜集就业信息,并组织学生参加各种人才招聘会,为毕业生和用人单位牵线搭桥。 (四)威胁分析 1、专业技术人员供过于求,对口就业难度大。随着我国改革力度的不断加大,事业单位改革也已经进入深水区,学校教师编制逐渐减少,同时,高等教育大众化使体教专业的学生总数不断增加。原本毕业后专门从事体育教师的体教专业学生想要全部实现对口就业已经是不可能了。2、就业信息来源少,就业市场拓展难。作为二本院校特别是地方院校就业信息相对省会等发达城市来说较为闭塞,而且参加招聘会的机会也比别人少、成本比别人高,有时,就业市场对体教专业的学生存有偏见和歧视,加上体育重点高校对他们就业市场的垄断,导致他们就业机会少、就业市场狭窄且难拓展。3、就业观念陈旧,扰乱大学生正常就业秩序。现在社 会普遍认为大学毕业生应该有一份稳定的、体面的职业,在这种社会意识的影响下,到国家机关、事业单位、国有大型企业工作,到发达城市工作成为毕业生的理想选择。而现实情况中,理想就业是不可能实现的。这样导致出现了毕业生较高的职业预期与现实不能满足之间的矛盾。于是出现“有业不能就,有业不愿就”的结构性失业的现象,影响正常就业。 体育教育专业学生就业行动策略 通过以上对体教专业学生自身资源的分析和外部环境的分析,我们了解了学生就业的优势和存在的不足,整个社会环境提供的机遇和存在的威胁。可以通过构造SWOT矩阵制定就业策略。 (一)优势-机会(SO)组合策略。这种策略是最有利的一种情况,既具有优势,又面临机遇。根据国家针对在校大学生提供的就业机遇,体教专业学生要发挥自身优势准确把握。对于专业成绩较好的同学可以选择专业对口就业,考教师编制,也可以考需要体教专业的公务员和特警、消防。除了以上选择也可以选择到基层去工作,毕竟公务员和教师编制有限,基层也需要优秀的人才。对于热爱社交和喜欢与人打交道的学生,同时家庭又有创业条件的可以选择自主创业,通过另外一种方式去实现人生的价值。 (二)优势-威胁(ST)组合策略。这种组合要求学生能够充分发挥自身优势,尽量去规避外部环境带给他们的威胁。体教专业学生要改变传统的就业观念,不要随波逐流,要根据自身情况去选择职业,树立“职业不分贵贱”的思想,只要是自己感兴趣、符合自己个性特点的、与专业有关的工作都可以去做。就业不需要选择什么样的职业和地点,先就业再择业,在基层积累工作经验,当能力和技能都得到提高,条件成熟之后,可以选择再就业。同时,在找工作时,要多关注就业信息,多参加人才交流会,了解外界的就业情况,发挥优势,给自己一个合理的定位。 (三)劣势-机会(WO)组合策略。这种情况下,学生的就业优势不明显,他们多是专业课成绩不太好,没有过硬的专项技术,整体素质不高。这些同学参加教师考编不占优势,仅是同学之间竞争,考编对他们来说希望也是渺茫的,如果所有的毕业生在一起竞争为数不多的教师编制,他们的希望更小。这些学生应该自我调整,充分把握机会,可以考虑到竞争小的基层去就业、到西部去就业,考特岗、考村官、考“三支一扶”、参加西部志愿计划等,通过努力改变自己、提高自己,再谋求新的发展。他们也可以选择自己创业,因为创业与自己专业、专项素质高低没有太大的关系,在创业过程中,不断积累经验、方法,积极进取,努力获取成功。 (四)劣势-威胁(WT)组合策略。这种组合是SWOT策略组合中最不利的一种情况,毕业生自身优势不足,专业学习成绩差,没有明显的专项,综合素质低。外界就业环境也不好,考编考不上,在就业市场竞争中处于下风,一般的工作又不愿意从事,缺乏社会关系帮助联系工作,自己又不主动努力去寻找机会,也不愿意创业。这样的学生应该暂缓就业,进行适当的调整,学生本人要转变思路、重新学习新的技术和生存技能,找到自己喜欢的职业目标,努力实现职业生涯最优化。 结束语 大学生能否就业不仅影响他本人的生存和发展,还会影响到他们的家庭乃至整个社会的安定与和谐。对大学生进行有效的就业指导,帮助他们走出就业困境、实现大学生职业生涯最优化,已经成为历史必然。SWOT分析仅仅是为学生就业提供一种指导方法,而且这种方法还要建立在环境是可以认知和不变的条件之上的。就业决策制定之后还要进行决策执行和决策评估,在整个职业生涯中还要根据实际情况进行必要的调整。笔者认为,当前大学毕业生要想有一个很好的职业前景,并且又将他们的职业与兴趣爱好进行有机的统一。第一,学校能够根据市场的变化,适当调整所设的专业,使专业与就业市场结合,与学生的兴趣爱好相结合;第二,学校应该为学生人生规划进行适当的指导,将大学生职业发展和就业指导课作为必修课程;第三,学生对自己要有一个清醒、全面的认识,并通过努力学习,不断充实、提高自己,把自己培养成一专多能的人才。(本文作者:李守远 单位:阜阳师范学院体育学院) 体育论文:试论体育课激励教育的方法和功效 本文依据教育心理学的理论和体育教育的具体实践,对在体育课教学中运用激励教育的方法及产生的效果,从理论上和实践上对语言激励法、行为激励法和情景激励法等进行了研究和探讨,旨在为体育教师在教学过程有的放矢的使用的激励方法提供参考,以期有效的提高教学质量和学习效果。 一、引言 近代大教育家夸美纽斯认为:“教学是一种使人感到愉快的艺术”。法国教育家斯多惠则指出:“教学不在于传授本领,而在于激励,唤醒和鼓舞”。可见,激励在教学中起着非常重要的作用。 本文依据教育心理学的理论和体育教育的具体实践,对在体育课教学中运用激励教育的方法及产生的效果,从理论上和实践上对语言激励法、行为激励法和情景激励法等进行了研究和探讨。旨在为体育教师在教学过程有的放矢的使用的激励方法提供参考,以期有效的提高教学质量和学习效果。 二、研究对象和方法 1.研究对象 本研究以河南省南阳市第二十二初级中学2个教学班的92名学生和第五高级中学2个教学班的103名学生作样本研究对象。 2.研究方法 调查法、文献资料法、网络信息检索法、逻辑分析法、实验法、经验总结法等。 三、激励的方法和激励的功效 1.激励方法 激励教育方法是在一定教学目标指导下,根据受教育者的生理、心理特征和个性差异程度,从实际出发,有的放矢,因材施教。激励教育方法是教师充分利用情感调节作用和动力作用,调动和激发学生的非智力因素,把学生学习动机的确立,情感的熏陶,意志的锻炼、兴趣的培养,性格的优化寓于体育教学中,以帮助学生形成最佳的学习心理状态的教学方法。 (1)语言激励法是利用语言对学生进行激励的方法。 ①提问式激励法是利用提问激励。例如,“看哪个同学回答得更好?”“你不相信自己能做好吗?” ②点名式激励法。熟记每一个同学的姓名,能让他们感到老师很在意他们。例如,在铅球课上,说:“XXX同学,你推一次让大家看看。” ③目标激励法。明确目标进行激励,在短跑课时,说:“XXX你能超过XXX”,在跳高课时,说:“XXX,这个高度你能过去。” ④纠错激励法。虽然是纠正错误动作,但仍要使学生保持积极的参与兴趣。说:“虽然这次他没完成,但大家看,他很努力很认真。” (2)行为激励法是利用教师和学生的行为进行激励。 ①示范式激励法。老师优美准确的示范,能激励学生跃跃欲试,挑技术动作好的学生示范能在学生中起到榜样的作用。示范激励法很直观,能直接在大脑中建立动作表象。 ②鼓掌式激励。挑出学生练习中比较努力的同学或完成动作较好的同学给予鼓掌,配以喝彩,效果更佳。 ③神态表情激励法。利用手势、微笑、竖大拇指、点头或赞许的眼神,对学生进行激励,起到一种此时无声胜有声的良好作用。 ④保护与帮助激励法。在保护和帮助的情况下,让学生完成动作,得到成功的心理体验和心理感受,树立自信心。转 (3)情景激励法是教师利用各种方法创设一种情景。 ①成果激励法。利用板报、专栏、广播、展示、照片等对取得的良好成绩,鼓励自己也鼓励别人。 ②降低标准激励法。针对身体条件或身体素质较差的同学,适当降低标准进行评价考核,让学生尝试成功。 ③环境设置激励法。让技术动作掌握好的和一个掌握不太好的同学分在一起进行帮带。如篮球比赛时,让四个主力队员和一个替补同时上场比赛。 ④和谐人际关系激励法。让平时比较要好的同学分在一起,减少心理压力,轻松完成练习,掌握技术。 ⑤自由分组激励法。在不违犯规则的前提下,充分发挥自由度,如拔河比赛中,通过商议解决人数搭配战位顺序,力量分配等事宜。 ⑥音乐激励法。利用节凑明快,坚强有力的音乐,振奋学生精神,提高兴奋性。 ⑦榜样激励法。榜样的力量是巨大的,处在青春发育期的学生,相互影响加强了他们之间的思想言行,甚至衣着爱好都相互模仿,所以对青少年的教育用榜样的激励是很重要的。 2.激励的功效 (1)培养学生对体育锻炼兴趣,培养良好学习动机,进取动机的功效。积极的兴趣是从事学习活动取得成就的最初条件,在人的学习活动中,兴趣起着定向功能和动力功能的双重作用。激发学生兴趣,能使学生全身心投入到体育锻炼中,由无趣到有趣,发展到乐趣,最后上升为志趣。学习动机是学生学习的内部动力,是影响学习效果最稳定、最根本的因素,它和兴趣有着密切的联系。进取动机是一个人不满足已达到的水平和成绩,而不断向更高的水平和更大的成绩努力时所产生的,这是一种积极的主动的动机,能产生持久的,主动的行为动机。激励能对学习兴趣、学习动机不断加温,使学生在课堂上始终保持最大的热情,以保证教学任务能高质量完成。 (2)培养学生参与竞争意识,勇于进取的良好个性的心理品质的功效。通过激励,让学生明白参与比收获更重要。体育的重要特点之一,就是强烈的竞争意识,竞争的结果既有胜利者的喜悦,也有失败者的懊丧,但这不是竞争的全部意义之所在,重要的是竞争过程中将使参与者有机会进行各种心理体验和心理调整,激烈的竞争能激励学生那种无高不可攀,无坚不可摧的进取心和胜不娇、败不馁的精神,这也是现代人最可贵的品质之一。教学中善于发现他们的长处和一些小的进步,在大家面前进行表扬,进行激励,选择适当的机会让大家做示范,让他们体会成功的喜悦,品尝努力后得到的成果,寻找出自己在集体中的位置,增强自信心。 (3)培养学生爱国爱家爱集体的作风,增强团结协作意识的功效。在参与中通过竞技提高自尊心、认同感、荣誉感和自豪感,增强凝聚力。 (4)培养学生守法意识和文明行为的功效。竞赛中的规则是针对双方的,只有在规则许可的范围内发挥技战术水平,用实力战胜对手,才是真正的胜者,培养学生心胸坦荡,懂得并做到公平竞争。 (5)培养学生坚强意志的功效。当学生在练习中遇到困难时要及时给予启发、激励,使之依靠自己的力量达到要求,经过失败----成功----再失败----再成功,培养学生百折不挠的坚强意志。 四、结论 1.在对待体育课问题上,学生既有积极的一面,也有消极的一面。因此在体育课上因势利导实施激励,能变消极因素为积极因素。 2.事实证明,学生在取得好成绩或成功时,内心非常愉快甚至表现出得意忘形,每当老师及时给予激励和赞美后,这时的学生不再是为你努力,而是在为自己把事情做好而努力。 3.在 教学中根据教材特点,学生实际,合理运用激励法,能使学生的求知欲望、成功动机、学习热情、自尊心、好胜心、责任感、坚持性、自制性、独立性等智力因素在学习过程中起到动力、定向、强化的作用。 4.激励的功效有些表现在协助学生知道自己已经是个胜利者,属立竿见影,更重要的是表现在成功动机和自信心的提高,进取精神的增强表现在心理品质健康发展的人格塑造上,属于长效型。 体育论文:思政教育下体育文化的创建 一、大学校园体育文化的构建 (一)校园体育文化节 校园体育文化节建设具有鲜明的开放性、创新性和时代性,以此为载体,可以发挥高校学生体育社团、校园体育媒体宣传、体育竞赛、体育俱乐部等的重要作用,寓思想政治教育工作于校园体育文化的建设之中。大学生体育社团具有学生自我教育、自我管理、自我服务的特点。搭建学生体育社团活动舞台,把学生体育社团纳入“思政一体化”育人体系中,形成党委领导、体育部支持、共青团具体管理的体育社团工作管理格局。校园体育媒体宣传包括:体育征文比赛、体育知识竞赛、体育讲座、体育运动大会、体育节、校际体育邀请赛等媒体宣传,及时充分地挖掘发生在高校体育文化活动中的先进典型与事迹作为思想政治教育的资源,有的放矢地开展思想政治教育工作,会成为对大学生实施思想政治教育的一道亮丽风景线。以体育竞赛为载体进行思想政治教育工作,加强思想教育工作的延展性建设,会收到事半功倍的效果。以学生为主体,自主组织,活动 内容自定的大学生体育俱乐部,使学生的角色不断变化,能优化团体环境,对学生独立人格的完善,适应社会是很好的教育方式。如每年一届的校垒球文化节已经成为我校的传统节日。垒球运动是我校的一项体育特色项目,特别是校园有了一支“省队校办、体教结合”的江苏女子垒球队后,美丽的校园、一流的垒球场地、多次大型比赛的洗礼,为学校营造了一个很好的垒球文化氛围,垒球文化活动已经成为我校的一项经常性的活动,该活动由校团委、校体育部主办,各学院分团委、校棒垒协会依次承办。活动设计以一系列趣味竞赛、以各学院为参赛单位的垒球联赛、江苏省女子垒球队表演赛和垒球文化知识竞赛为主,把垒球游戏、技能和知识有机地结合起来,更好地推广垒球文化知识,吸引更多的同学来参与这项运动。校垒球文化节使同学们增强了身体素质,对垒球乃至体育有了更深的理解,同时也丰富了校园体育文化活动形式,提升了同学们业余生活的质量。许多同学通过参与垒球文化节活动,从中获得了快乐,提高了观赏垒球比赛能力和水平。 (二)阳光体育长跑活动 作为全国百所高校“祖国万里行”阳光体育冬季长跑活动的试点高校,南京工业大学自2010年11月12日长跑活动仪式启动以来,活动进展顺利,广大学生积极参加本次活动,校园里到处呈现自主锻炼的景象。每个参与的大学生在八周内至少应完成16次长跑,每次长跑距离女生为1500米,男生2000米,每人每天限跑一次,完成16次以上长跑活动的学生体育课成绩给予加分鼓励。活动旨在培养大学生良好的体育锻炼习惯,提高大学生体质特别是耐力素质水平,培养大学生的顽强意志品格。从安全角度考虑,南京工业大学阳光长跑组织委员会决定把学生跑动速度从原来的男生2米/秒和女生1.5米/秒降低为男生1.5米/秒和女生1.0米/秒。2010年11月至2010年12月,全国大学生开展的“阳光长跑?祖国万里行”长跑活动在教育部体育卫生艺术司和全国高校体育教学指导委员会统一部署与策划下,全国百所高校共同积极配合和协作下圆满结束,共有93所学校7065336人次大学生参与了本次阳光长跑活动。南京工业大学荣获了多项殊荣:(1)最佳组织奖;(2)最佳体育社团奖;(3)一名男生和女生分别荣获全国阳光长跑男、女生十佳个人;(4)阳光长跑先进单位;(5)启动仪式系列摄影荣获全国优秀摄影奖一等奖一个、二等奖两个。我校为全面贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发〔2007〕7号)精神,在大学生中广泛开展阳光体育运动,培养大学生热爱体育、崇尚运动的健康观念,形成良好的运动习惯,营造学校阳光长跑活动的文化氛围,不断提高学生的身体素质和培养学生的意志品质。目前,我校已经把开展学生阳光长跑活动作为一、二年级体育课的必修内容,与体育课评价紧密结合,鼓励学生多参加长跑活动,超出规定要求次数的,在学生体育成绩评分时给予适当加分。 (三)特色体育项目(垒球) 南京工业大学江苏女子垒球队是南京工业大学与江苏省体育局于2002年12月联合组建的一支走“教体结合,省队校办”新路子的高水平专业运动队。学校根据专业运动队的特点,结合高等院校办学的实际,负责为运动队配备领队及管理人员;根据共建协议在经费上给予相应的配套;负责提供运动员住宿、训练场地等各项后勤保障工作;注重提高运动员的文化素质,队员通过普通高等学校入学考试,将被录取为南京工业大学有正式学籍的在校大学生。利用 现代大学学分制等宽松的学籍管理模式合理解决学习与训练的矛盾,为运动员退役后的就业创造条件。2004—2009连续6年蝉联全国大学生垒球锦标赛冠军;2004年参加第一届世界大学生垒球锦标赛获第七名;在全国垒球比赛中多次获得锦标赛前三名,其中2005年第十届全运会获第六名,2009年第十一届全运会获第三名。2006年我校成为“中国大学生棒垒球训练基地”,2009年中国垒球协会授予我校“中国垒球‘体教结合’示范校”称号,同年学校被中国垒球协会授予“2008年北京奥运会特别贡献奖”。真正实现了让“工大走向世界,让世界了解工大”,南京工业大学也因此被国家体育总局评为全国垒球工作突出贡献单位,获得了2004年度全国高校唯一的体育比赛最佳赛区。2005年10月学校还成功承办了“十运会”垒球项目的比赛,我队获得第六名;运动队多次到中国台湾、日本、韩国进行访问交流。通过这种全校的、校际间的、国际间的体育赛事交流,不仅推动了校园体育文化的蓬勃开展,还带动学校在科技、文化等其他各方面的对外交流,使学校在国内外的影响进一步扩大,南京工业大学江苏省女子垒球队已成为学校的一张“流动的名片”。棒垒球运动是一项相对比较重智能的集体对抗性运动项目。它的基本技术如传球、接球、击球和跑垒等,都是人类日常生活的基本活动技能,动作自然舒展,比较容易掌握。比赛时,攻与守截然分开,运动量有张有弛,设备比较简易,场地可适当地扩大或缩小,比较适合在大学生中发展这项运动。经常参加垒球运动,能发展传、投、击、跑等的基本活动能力,培养灵活机敏、反应迅速、坚毅顽强的能力,全面增强体质。学校将棒垒球开设为体育专项课,学生选择棒垒球的热情高涨,每年都有500多名学生选上棒垒球课,依托这些棒垒球爱好者的参与,棒垒球社团还被评选为江苏省十佳体育社团。 二、构建大学校园体育文化有利于创新大学生思想政治教育工作 大学生思想政治教育作为一个系统工程,其具体的实施途径必然是多层次、多样化的,大学生思想政治教育载体没有优劣贵贱之分。虽然每条途径都有其独特的优势,但任何一条途径都不可能包打天下,独立承担和完成大学生思想政治教育的任务。整合大学生思想政治教育载体,优化非课程教育活动设计的大学生思想政治教育新模式,高水平校园体育文化建设的隐形课堂是大学生思想政治教育不可或缺的重要环节,高水平校园体育文化更能系统地传授体育文化体系,发展学生的合作能力和组织能力,崇尚一种公平竞争、团结协作的道德风尚;一种尊重自己、尊重他人、自强不息、顽强拼搏的道德品质;营造健康向上、积极活跃的校园文化氛围,给学生搭建展示才华和特长的平台。通过这些丰富多彩的体育文化活动,提高了学生综合素质,增强了学生的参与意识,促进了学生人格的完善和情感态度价值观的形成。其具有丰富性、互动性、实践性等特点。利用高水平校园体育文化的特点和优势,从机制、功能、内容上科学设计非课程教育活动,创新大学生思想政治教育模式,能增强大学生思想政治教育的针对性和实效性。 体育论文:试论竞技体育对高校校园体育文化的影响 【内容提要】竞技体育对我国高校校园体育文化建设具有重要的作用，因此我们有必要对竞技体育和校园体育文化之间的关系加以重新审视。从竞技体育对校园体育文化的影响可以看出竞技体育在培养正确的体育文化现点方面具有重要意义，其目的是为了提高对竞技体育的认识，使竞技体育能更有效地促进校园体育文化的良性发展。 【摘 要 题】学校体育 一、引言 以1896年第一届奥运会为标志的现代竞技体育的发展是人类历史上的一种特殊的文化现象，现已成为人们生活中不可缺少的内容。竞技体育是指为了最大限度地发展和不断提高人们在体格、体能、生理和心理等方面的能力，并以取得优异的运动成绩而进行的科学的、系统的训练和竞赛。它以其独特的优势及其体系的可开发性、作用的适用性、影响的广泛性，成为整个体育运动中最活跃、最积极的部分，它的发展对体育文化的发展起着深刻而广泛的影响，同时它也是促进各类体育活动发展的一个重要条件。 校园体育文化作为社会亚文化的一种特有现象，是指在学校这一特定的范围内，人们在实践过程中所创造的物资财富和精神财富总和的一部分[1]。校园体育文化的发展离不开学校体育这片沃土，学校体育是校园体育文化的基础，也是学校教育的重要组成部分，具有培养学生的体育能力、运动兴趣及习惯，增强学生体质，促进学生身心全面健康发展等功能。我国高校的体育教学内容目前仍然是以竞技运动项目为轴线的教材体系，其原因是多方面的，尽管在推行素质教育的今天，也进行了一些改革，但就主体而言，人们认为竞技体育仍是当前学校体育教学的主要内容。 所以从高校体育入手，探讨竞技体育的社会学所蕴涵的各种因素对校园体育文化的影响，将有助于我们更深刻的认识竞技体育的价值。 二、竞技体育对校园体育文化的影响 竞技体育有着十分悠久的历史，它源于社会文化和民族文化，具有强烈抗争的性质，是体育活动中最重要的组成部分之一，有着广泛的群众基础。一方面一个国家竞技体育的水平甚至代表着国家的形象，所以它的社会影响力巨大；另一方面随着现代传播技术的发展，竞技体育更是得到了前所未有的宣传和关注，已经成为人们日常生活的一部分，如奥运会、世界杯足球赛、NBA、亚运会、甲A足球赛，几乎都深入到每个学生的心中，选修热门运动项目的学生日渐增多。 正因为竞技体育已远远超出本身的价值，所以我们可以认为它是社会政治、经济和文化的集中体现之一。竞技体育文化是构成体育文化的核心，因此向学生传授基本运动技术、战术、规则，是提高学生体育文化水平的需要。我国学校体育中竞技运动项目作为学校体育教学内容已延续了几十年，它是师生课余体育锻炼，丰富校园文化生活的一种重要手段，毫无疑问竞技体育已经是校园体育文化的一部分。 众所周知，一个国家的竞技体育水平代表着这个国家的形象，同样一所学校也往往会由于他们的高水平的竞技体育而被大家所熟知或更加著名。发达国家的不少大学都致力于培养一支高水平的运动队来为其学校争创知名度。目前我国高校体制正在进行改革，几乎所有高校的改革方案都已经注意到了它的巨大潜力和影响力。尤其是近年来我国先后建立了几十所培养高水平运动队的试点大学和近300所培养体育后备人才的试点中学，并定期召开全国大学生、中学生运动会，有力地推动了学校体育运动和竞技体育水平的提高。这种以竞技体育的优势项目来带动学校体育的全面开展，既提高了学校体育在整个教育中的地位，又大大促进了校园体育文化的发展，丰富了校园文化生活。高校体育运动代表队的性质已从原来作为培养学校体育骨干、丰富校园文化活动的作用方面逐步向半专业化方向发展，其态势已经跨出校园，面向社会，走向世界。 早在20世纪初期，竞技体育就被国外一些专家看作是一种公民的素质，一种文化生活，一种独特的精神崇拜。他们深信，竞技体育可以培养青年人进入社会生活的能力，有助于增强青年人的身体素质、培养青年人的自信心，形成良好的性格和意志品质。国外的竞技体育始于儿童时期，他们在大量的业余时间里动员、引导儿童参加各种体育活动，并要求学生在体育课中也能全身心地投入，进入大学后，有的竞技体育的水平就已达到了国际水平[2]。因此，校园竞技体育的蓬勃发展，不仅丰富了校园的文化生活，也为社会培养了一支高水平的竞技体育人才和队伍。而我国由于对竞技体育认识还存在许多与时展不一致的看法和观念，没有正确地认识竞技体育在人类发展过程中的巨大作用，导致竞技体育在学校中的教育功能没有能够得到很好发挥。我们认为，竞技体育在高校的普遍开展，不仅能够普遍提高学生的身体素质、心理素质，而且能够活跃、丰富高校的文化生活，同时在提高高校竞技体育的水平，发现、培养竞技体育的优秀人才，将发挥巨大的作用。 三、竞技体育与培养正确的体育文化观念之关系 最近，国内体育主管部门正有意将体育工作与教育系统“嫁接”，走教育与体育相结合的道路，这是我国体育体制改革的重大举措之一。这将为学校体育工作带来新的研究课题。“嫁接”成功将对体育教学工作、学校竞技体育水平、场馆建设以及学校名牌带来不可估量的影响，并将大大推动校园体育文化的开展。但学校中的竞技体育毕竟与职业竞技体育有着很大的区别。竞技体育所包涵的教育功能成分更应在学校工作中被强调，而人们往往容易把竞技体育的其它非教育因素扩大化后移植到学校教育中来，使其发生畸变。这是体育教育改革中一个值得注意的问题。如果对体育教育功能没有正确认识，体育教育改革 就会失败，学校中竞技体育的开展就有可能步入歧途。为此，我们应从文化的角度重新来认识高校竞技体育的作用，正确发挥竞技体育的文化功能。 1、竞技体育可以培养学生的竞争意识 现代社会是一个到处充满竞争的社会，而竞争的意识又是与竞技体育息息相关，在体育运动中，不讲门第、不分尊卑；在竞赛活动中，不存在除个人身体、心理以外的任何不平等，学生在体育锻炼中、在运动中、在竞争中充分发挥自己的潜能，体现自己的力量。体育运动中最讲法制，不徇私情；最讲现实，不论资历；最讲务实，不图虚妄。这就要求每一个参加者都尽应当自己最大的能力去竞争，特别是一些直接对抗性的运动项目，如足球、篮球、拳击等，从而渐渐增强了学生们的竞争意识和顽强毅力。 2、有助于培养学生良好的社会道德与合作精神 在竞技体育中，各项运动都必须遵守严格的规则，人们只能在规则允许的情况下努力创造成绩，任何违反规则的行为都会遭到谴责和惩罚。同时，在一个集体项目中，每个人都有自己的角色，每一角色都有其特定的行为要求，必须依角色要求行动，这就十分有利于人的社会化，有利于培养人的遵纪守法的观念和行为。竞技体育始终遵循着“机会均等、优胜劣汰”的基本原则，严格的规则和公正的裁判可以培养学生公平竞争的观念；通过竞技体育也可以学习和锻炼如何正确对待竞争中的失误和失败，磨练坚强的意志，增强抗挫折能力，使学生在激烈的社会中有顽强的生命力。因此，学生通过参与竞技体育运动，可以培养出良好的体育道德，进而养成优良的社会公德。即如何对社会群体、组织的公益事业做出贡献，怎样提高社会意识、怎样发展对别人的权力和感情的尊重和理解。竞技运动为我们提供了这样的一个社会生活的学习和锻炼的机会和场所。 3、有助于培养优良的个人品行 竞技体育有助于培养人的乐观精神和自信心，敢于竞争，敢于胜利，要求改革自我、超越自我等社会生活中不可缺少的优良品行；通过竞技体育还能培养领导与服从和充分展示与自我约束的良好行为。有实验证明：有竞赛经历的学生能显示出较好的个人修养和社会适应性，表现出更高的组织领导能力。因为竞技体育为承受责任、作出决定、影响他人等领域的重要品质提供了锻炼的机会。另一方面，竞技体育又具有培养服从的一些品质的趋向，如尊重、遵守规则，服从裁判等。学生从竞技体育中也能培养应当无敌意或无怨恨地接受批评意识，不应有超越规定，严重伤及对手的行动。竞技比赛有时需要有自我约束或自我牺牲的精神，不仅建立在意志和取胜的欲望上，还必须建立在豁达的宽容心理上。这些品行都是个人立足于社会的重要条件。 4、有助于提高学生对社会的适应能力 研究表明，参加竞技性比赛，能扩大学生的兴趣，放开性情，增加与他人结识的机会。同时在激烈的对抗中，在努力拼搏的奋斗中，接受成功或失败、表扬或批评的心理锻炼。在与他人交往和冲突中，学生对社会环境的适应能力及心理承受能力受到很大磨练，使学生得以从学习压力、心理伤痛等方面解脱乃至超越出来，从而保持良好的精神状态、更充沛的精力迎接新的挑战。对社会现象是与非评价、道德标准与做人原则等在社会认识上的价值取舍，都可以在运动中受到检验，因此人们认为竞技体育运动能测试出个人对社会的适应能力。 5、竞技体育对校园体育文化可能造成的不良影响 任何事物的存在与发展都存在着两面性。竞技运动也不例外。它在对学校教育带来积极影响的同时，也可能产生一些负面影响，它可能导致错误的价值观的出现。高校体育教育的最根本目的是增强学生的体质，而后才是从中发现、培养高水平的体育人才。一些错误的价值观比较容易产生在那些运动员甚至存在于他们的崇拜者身上。荣誉、成就可能使他们更多地关心个人的得失，更多的关心能使他们获得荣誉的各种活动，进而引起他们对处世哲学观的转变，不能正确面对社会、正确认识各种社会关系，从而导致产生与社会生活规范、道德观念相背离的错误价值观。在某些人身上甚至会导致人性的丧失，滑向犯罪的深渊。 众所周知，教育者与被教育者之间的关系是相当密切的，一旦教师、教练员把运动员、学生所获得的荣誉仅仅与个人利益相结合，就可能产生教育上的畸变。这些畸变主要表现在：为使运动员尽力争取去达到成人的目标而不断地给予他们过分的名利刺激，使他们的身心受到有害的压力。对学生参加竞技体育的思想意识和目标上的错误灌输，主要来自教师与教练员。为培养一支高水平的高校运动队，他们会更多地强调自己工作的成败、队员、资金、设备等等与其相关的各个方面的重要性，导致过分特殊化，甚至不惜违反体育道德、社会公德、法律、法规而弄虚作假，有可能致使教育的养成因素受到削弱、淡化甚至发生畸变。 竞技体育还可能带来暴力行为的产生。因为攻击性是竞技体育的特点，由于青年好斗、好胜的心理，而竞技体育中的身体接触或对规则的理解不准确，就有可能在平常的争论中转化为暴力的行为。所以，在竞技体育的教学中还应当有道德规范的内容，以提高学生辨别、应付和化解暴力的能力。 6、高校竞技体育教育的正确之路 竞技体育在对校园体育文化产生重大影响的同时，校园体育文化也对竞技有深远的影响。如许多竞技体育项目就产生或萌芽于学校体育，而且伴随国家体育战略方针的转变，竞技体育与高校联合办学的实施，最终会形成以学校为中心，依靠小、中、大学的业余训练来形成整个训练的一条龙体系。中学作为培养奥运冠军的基地，高校则是大部分运动员攀登世界体育高峰的必由之路，由此形成强大的人才培养体系。 但学校面向的毕竟是普通的学生，因此我们的体育教学不能采用纯竞技运动，对那些技术复杂、难度较高的技术性竞技运动，应当从学校体育的实际出发，对其进行加工改造，修改规则，降低难度，改进教学方法，达到促进学生身心健康、提高学生体育文化素养的目的。有条件的学校还可以建立俱乐部，利用专门的人力、物力、财力进行学校的竞技体育运动，既能把有运动潜力的学生集中起来进行系统的运动训练，为竞技体育培养后备人才，又能保证学校正常的体育教学，保证学生受到正常的体育教育。 四、结束语 竞技体育对高校校园体育文化的社会学影响所蕴涵的因素是多方面的，它对教育的作用是不可轻视的。我们应该正确地理解和认识竞技体育在教育中的作用，防止对青少年施加没有必要的压力和无教育根据的训练。助人成才、防微杜渐是体育教育工作者应该充分理解和掌握的教育原则。对竞技体育的社会蕴涵要有深刻地认识，并能把握好教育、训练学生的方法和尺度，使竞技运动的开展达到最佳的效果。在提高学生身体素质和运动技能水平，享受运动的乐趣、学会身体锻炼的方法、培养良好思想品质的同时，又要对学生今后将面临的社会生活和压力给予有益的帮助，更好的为社会服务，这才是在学校中开展竞技体育的根本目的。与此同时，高校办高水平竞技运动队应尽快与国际接轨，让真正的大学生走出校门，参加世界大学生运动会，甚至是奥运会。 体育论文:体育教学中师生沟通的技巧 新课程改革强调教师与学生的双向沟通。从体育教学的角度而言,教学过程中,师生间口语与非口语的互动,肢体上的接触均较其他科目频繁且多样化。所以,在有效实施新课标中,教师是否掌握师生关系沟通技巧,就成了提升体育教学效果的重要指标之一。我认为,有关师生沟通的技巧主要体现在情感沟通、信息沟通和意见沟通三个层面上。 一、情感沟通 师生良好的情绪状态对课堂教学具有促进作用,而不良情绪则对课堂教学有极大的破坏作用。新课标所营造的和谐、平等与互动的育人环境有利于产生积极的正向情感,符合师生师方沟通的意向。 (一)积极的意愿与教师个人的态度调适 师生沟通必须双方都有积极的意愿。而处于教学主导地位的教师个人态度调适,对双方沟通起着主要作用,其沟通技巧具体体现在三个方面。(1)保持好的心情。体育教师工作复杂而劳累,有时实在令人难以挤出一丝笑容来面对学生,也常因为个人的状况而难以掌控自己的情绪,在盛怒或烦躁之下,极易发生冲突。事实上,拥有一个好心情走进课堂,常常会从中找到自己和学生的可取之处;试着每天提醒自己带着好心情来到学校,相信和谐、融洽、轻松的师生关系会感染大家,学生对体育运动会更加喜爱。(2)给予爱与关怀。身为教师我们通常能够很大方地给运动素质好、表现优异的学生积极的爱、支持与鼓励;对运动素质较差及令人头痛的学生常常是挑剔和指责;对于表现平平的学生则把他们放在无须多加照顾的地域。事实上,被爱与被关怀是每个人最基本的需求,对每个学生来说,他们都希望得到正向的爱与关怀。(3)保持弹性,创造幽默。师生相处需要一些润滑剂,坚持立场容易让双方关系卡住,此时教师如能加入一些幽默的言语,则可缓解紧张的气氛,增加师生关系的动力。 (二)对话与理解 新课标确立的以教师为主导、以学生为主体的平等、合作式的新型师生关系,强调的是教师与学生之间不能是教训与被教训、灌输与被灌输、征服与被征服的关系,而应是平等的、对话式的、充满爱心的双向交流关系。通过这个对话的过程,教师和学生要达到一种主体间的双向理解,教师不再是凌驾于学生之上的唯一权威,师生双方都是主体,双方一起探究世界、探究知识。 (三)与学生建立和谐的关系 良好的互动关系基础不应只是建立在正式的课堂教学中,虽说技能学习是体育教学的重要目的,但绝不是唯一目的。教师可以影响学生一辈子,但前提是教师与学生建立了良好的关系,且互动是以学生的感觉为基础,否则对学生的影响力就很有限。例如,教师往往喜欢那些运动成绩好的学生,或对自己教学有帮助的学生;学生往往佩服示范动作优美、语言风趣或在某方面吸引自己的教师。因此,和谐关系所代表的意义,即学生信任、尊重教师,教师同样热爱学生。学生积极与教师合作,努力完成教师为他们所设定的教学目标,教学活动会更有趣。 二、信息沟通 体育教学中的信息沟通是师生双方信息的交流和贯通。沟通的内容主要是课堂教学中关于教学、学习及其他与体育活动有关的信息。新课标实施的目的是体现“以人的发展为本”的课程改革理念,它提供了师生共同发展的平台,在师生平等相待的情境中,师生共同面对的就不仅仅是知识和教材,而是更为广泛的现实生活。因此,在师生双方对教学内容、体育知识、协作精神、行为观念及其他方面存在认知上的差异、误区时,需要进行信息沟通。 (一)传送与接收信息的技巧 有效的沟通存在于聆听后能解读传送者所想要传达的信息。其正确、清楚的传送信息方法应该是:(1)尽量使用易懂和亲善的语言及动作;(2)少用主观判断,适当情况下可做些让步,在许可范围内,给学生更多自我选择的空间;(3)试着接受学生的观点,做个细心的听众,以诚挚的态度,仔细聆听学生所提的问题,适时地给予关怀;(4)对学生及教师本身的感觉反应敏锐;(5)使用有效的专注技巧,如目光接触、表情、手势等非口语行为;(6)重视自己的感觉,注意传送者的非口语提示。 (二)对学生评价要前后一致 对待学生的行为是否一致是非常重要的,昨天可以接受学生的这类行为,到了今天,却因同样的行为而处罚学生,这样前后不一致的态度,会给学生一个错误的信息,通常被学生视为恶劣的行径,将会严重破坏师生间和谐的关系。因此,体育教师必须了解学生哪些行为是可以被接受的,哪些行为是想要立即阻止的,然后,进一步观察学生这些行为的实际表现。 (三)爱与平等 爱与平等就是要用爱心去对待每一个学生,尊重每一个学生的差异、创造性、运动能力。随着新课标的运行,教师的角色要由传统意义上知识的传授者和学生的管理者转变为学生发展的促进者、帮助者,要让学生真正成为学习的主人,成为个体发展的主人。而这所有的一切必须以“爱”为前提。教师要在学生中树立威信,但这种威信不是靠外在的管制与压迫,而是源于教师的人格、学识和智慧,从而受到学生的尊敬与向往。 三、意见沟通 新课标指导下的师生关系交往更加频繁,在课程建设中学生有了更多的参与权。但是,由于年龄、性别、个性心理和认知及观念上的差异,在合作中就会存在意见分歧甚至产生冲突,当师生双方出现矛盾、进入误区时,则需要进行沟通。 (一)正视冲突 冲突来自于人际互动中,当人们利益及观点不同时就会出现争执情形。冲突虽然会带来关系的威胁,但也提供了调整彼此关系的机会。在新课标指导下的体育教学实践要求教师应善于观察学生的运动心境和激情状态,观察自己在与学生合作中彼此的语言(措辞)、非语言信息(包括肢体动作、音调)、情绪状态,实现顺畅的沟通。 (二)尊重对方 师生在面对冲突时,要提醒自己以相互尊重的态度维护彼此的面子,不要跟学生争得面红耳赤,更不要公开指责学生,强迫学生接受自己的观点。面对冲突,需要的是一份彼此尊重差异的心情和寻找两者兼顾的方法。 体育论文:论和谐社会构建中体育的价值 摘 要:党的十六届四中全会首次提出了构建社会主义和谐社会的目标。构建社会主义和谐社会是一个系统的工程,必然涉及作为社会文化现象具有特殊功用的体育因素。探究和谐社会构建中的体育价值和价值实现途径,对于实现社会主义和谐社会和明确体育事业的发展方向都具有重大意义。 关键词:体育;价值;和谐社会;全民健身;社会体育;学校体育;竞技体育 建设社会主义和谐社会是党的十六大四中全会中提出的一项重大任务。论文 和谐社会是稳定有序的社会,它要求富国、富民、人民安居乐业,国家长治久安。建构和谐社会,全民健身是一个重大的问题,全体国民的身体健康状况不仅是一个国家富强繁荣的标志,更是社会主义和谐社会的基础与目标。党的十六大报告中,就明确将建设完善的全民健身体系作为为全面实现和谐社会的目标,并将其提升为反映一个国家政治制度优劣和经济基础、社会文明等的发达程度的重要指标,同时这样一个目标和我国体育运动全面为人民服务、增强人民体质宗旨是一致的,给体育的进一步发展提出了新的议题。 1 和谐社会的涵义 和谐社会是一个历史范畴,从原始和谐社会到社会主义和谐社会,是人类由低级社会经济形态向高级经济形态发展的结果,是生产关系适应生产力、上层建筑适应经济基础发展要求的结果,《左传·襄》写道“八年之中,九合诸侯,如乐之和,无所不谐。”《国语郑语》中有这样的记载:“是以和五味以调口,刚四肢以卫体,和六律以聪耳,正七体以役心,平八索以成人,建九记以立纯德,合十数以训百体,出千品,具万方,计亿事,材兆物,收经入,行极。”千百年来,中国人一直在追求政治和谐、社会和谐。20世纪80年代,国家的国民经济计划改称为“经济社会发展计划”,2002年中国共产党提出“社会更加和谐”的号召,2003年又提出协调经济与社会的关系。党的十六大四中全会首次在党中央的正式文件中提出“构建社会主义和谐社会”的目标,明确指出“形成全体人民各尽其能、各得所需而又和谐相处的社会,是巩固党执政的社会基础、实现党执政的历史任务的必然要求”。这是党中央坚持用发展的马克思主义指导新的实践,与时俱进不断推进意识形态理论创新的最新成就[1]。和谐社会具有深刻的内涵,其目标指向是自然、社会与人和谐发展,目标之一是人与社会的和谐,包括人与政治关系的和谐、人与经济关系的和谐、人与文化关系的和谐;目标之二是人与自然的和谐,要求人在向自然索取的过程中,尽力增强其再生能力,保持原有生态环境;目标之三是人与人的和谐,核心的问题是要调节好人与人之间的利益关系,公平地分配社会利益,使每个人都各得其所,各得其利[2]。构建和谐社会是一个系统的工程,需要着力解决涉及政治、经济、文化等多领域的问题,当然也需要从多渠道、多途径的加以建设,这其中当然应该包括作为文化现象存在的体育。 2 和谐社会构建中体育的价值体现 2.1 社会体育是构建和谐社会的重要手段 这是由体育的本源功能所决定的。体育是伴随人类社会的出现而逐渐产生的。毕业论文 从其产生之日起,就作为一种教育儿童,传授生活、生产本领的手段。“骜很克,兄弟为阋。……帝悲之,为制奕情以闲其情”(《路史·后记十》);“天行健,君子以自强不息”(《周易》)。近现代,现代奥林匹克的产生与发展,进一步提高了体育的地位与作用。奥林匹克运动的一个主要目的就是通过体育运动在增进相互了解和友谊的精神方面教育青年,从而有助于建立一个和谐的世界。体育拓展的社会功能每一个细节无不折射出教育人、培养人,推进社会和谐进步的痕迹。 社会体育作为一种群众广泛参与的社会活动,不仅可以增强体质,也有助于培养人们勇敢顽强的性格、超越自我的品质、迎接挑战的意志和承担风险的能力,有助于培养人们的竞争意识、协作精神和公平观念。 社会体育是社会发展与人类文明进步的一个标志,体育事业发展水平是一个国家综合国力和社会文明程度的重要体现。在现代化建设的进程中,体育伴随着经济、社会的发展而发展。我国社会主义现代化建设的根本目的是满足广大人民群众日益增长的物质文化需要。经济越发展,社会越进步,人们强身健体的意识就越强烈,体育的地位就越重要,作用就越显着。 社会体育是促进友谊、增强团结的重要手段。通过体育活动,能够扩大人们的情感交流,增进人与人之间的相互了解,改善人际关系,建立健康、合理的生活方式,创造文明、和谐的社会环境。国际间的体育交往,能够促进国家与国家之间、人民与人民之间的相互理解,有益于人类社会的“团结、友谊、进步”。 2.2 学校体育是和谐社会构建的动力 改革开放以后,我国学校体育发生了历史性的变化。以建立终身体育观念的体育教育思想在体育教育界已成共识,硕士论文素质教育已成为体育教育的主旋律。上世纪末,中共中央、国务院就做出深化教育改革全面推进素质教育的决定,明确指出,健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提,是中华民族旺盛生命力的体现。学校教育要树立“健康第一”的指导思想,切实加强体育工作。为此,学校体育在提高 学生身体素质的基础上,加强对学生心理素质、道德品质、社会适应能力以及自我调剂能力的培养,同时将社会责任感教育、爱祖国情操与学校体育运动实践相联系,形成多元化、科学化的学校体育目标,以适应时展的要求,培养适应社会和谐发展的人才。 随着科学技术的发展以及新型学科在各领域的广泛运用,要求现代社会培养大批新型优质人才。因此,现代社会新教育的发展,对学校体育赋予新的历史使命。遵照邓小平同志对教育战线提出的“面向现代化,面向未来,面向世界”的要求,我们要从学校教育塑造人的任务和适应未来的需要去考虑学校体育的任务,即体育教育除了向学生传授体育的知识、技术以及增强他们的体质外,还要把道德品质教育、终身体育思想教育、美育教育贯穿始终,把育人放在首位。学校体育的特点,就是其本身所具有的特殊的教育属性。就我国教育方针而言,在学校整个教育体系中,体育并不单独存在,而属于德、智、体、美、劳五育有机联系的整体中不可缺少的一个重要组成部分。马克思认为体育是提高社会生产力和培养全面发展人才所不可缺少的。这就是说,体育同学校的其他教育一样,是培养全面发展人才的重要手段。 2.3 竞技体育是和谐社会的标志之一 竞技体育的本源功能在于通过相互间运动能力的较量,促进参赛选手,并作为范例带动广大民众的身体素质、运动技巧以及心理素质的提高,进而健身强体,增强国力,更加有效地开展生产活动以及夺取战争的胜利[3]。现代竞技体育,是随着欧洲工业革命和社会进步而产生与发展起来的一种社会文化现象[4]。特别在国际奥林匹克运动的推动下,竞技体育在国际和国内的规模日益扩大,有各种综合性运动会和单项比赛,这些比赛都是在国际、国内规则和规程的统一标准下进行的,进而形成以挑战人类自身极限与征服自然为特征,以运动员为载体,通过个体与群体协同合作,或借助他物,以创造优异成绩,夺取比赛胜利,并实现自我超越的社会体育活动。 随着人类社会的飞速发展,竞技体育已成为人们日常生活中不可缺少的一部分,其社会功能也极大地拓展与丰富了。通过公平竞争,实现对人心灵的净化,培养良性的世界观、价值观和人生观,促进社会大众的体育参与意识,推进教育功能的实现;激发国民自强不息、奋勇拼搏的民族精神,唤起民众的国家意识和爱国热情;实现调整人状态和规范行为、凝聚人心、稳定社会的潜在功能。 现代社会,竞技体育作为一种国际社会文化现象,已成为传播人类文明与文化的主要场所,教育人和塑造人的有效途径,被看作是显示民族精神的橱窗,民族强健、文化发达的标志[4]。 3 和谐社会构建中体育的价值实现 3.1 构建和谐社会全民健身服务体系的模式 社区是社会的细胞,社区和谐是社会和谐的基础。从这个意义上可以说,文明社区建设是构建社会主义和谐社会的重要切入点。文明社区建设有助于不断促进人与自然、人与社会、人与人之间的和谐。社区体育作为社区建设中的重要组成部分,在“全民健身计划”广泛开展的新形势下,作用尤为突出。 “全民健身计划 ”的关键在于动员全国人民参与体育活动,是一个全民动员的事业,必然依靠作为社会管理最基层的社区动员[5]。医学论文社区体育的对象不仅是青少年, 还有社区全体居民。在落实学校教育的前提下,应做到学校、家庭、社区三位一体化,充分利用各种资源。比如社会体育设施向学校学生开放,学校体育资源也向社会开放,同时提倡学校、社区、家庭共建设施,使每一个学生、每一个家庭都能从学校、社区资源中受益。同时倡导学习化的体育社区创建,在社区中,人人都是体育的参与者,人人又是体育的教练者,实现体育活动主体与客体的一体化。最为重要的是,要提倡社区体育活动的每一个参与者,在体育活动中养成良好的思想情操,培养互帮互助的精神,实现身体、心理、社会适应的协调发展,进而实现社区中人与自然、人与社会、人与人之间的和谐。 3.2 构建以学校为核心的教育模式 社会的发展孕育着人的发展,人不可能脱离所处的社会环境而存在。学校作为社会文化构建中的一个层面,知识密集、人才汇聚,具有良好的人文环境,对学生的综合素质、价值取向、行为规范、社会心理、道德修养等的培养具有特殊的优势。适应我国社会发展、教育与体育改革,学校体育将实施“素质教育”与“健康第一”,培养学生终身体育观念作为教育目标。实施素质教育,就是要以提高国民素质为根本宗旨,以培养学生的创新精神和实践能力为重点,造就德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人。实施素质教育,必须坚持面向全体学生,为学生的全面发展创造相应的条件, 尊重学生身心发展特点和教育规律,使学生生动活泼、积极主动地得到发展。为此,学校体育教育必须认识到培养人才的重大意义,在发展学生身体素质的同时要强化品德和意识教育,发展学生个性,重视心理素质培养,确立多元化、科学化的教学目标,实施课内外一体化、整体化、教育性、娱乐性、健康性、科学性的教学手段方式,为社会进步多出人才。总之,学校教育以学生“和谐发展”为宗旨,构建学校、家庭、社会相结合的立体育人框架,推动学生综合素质的提高,为社会和谐发展培育合适的人才。 3.3 落实竞技体育的教育功能 竞技体育的产生和发展是人类自身活动的一个组成部分,是人类需要的产物,但作为社会文化现象的竞技体育,必然要求适应其社会功能属性———强调育人。竞技体育的最高殿堂奥林匹克运动,在其宗旨中明确提出“通过没有任何歧视、具有奥林匹克精神———以友谊、团结和公平精神互相了解———的体育活动来教育青年, 从而为建立一个和平的更美好的世界做出贡献”。不过竞技体育价值的社会性表现受到社会因素的影响[6]。国内竞技的“重物轻人”的倾向即是明证[7]。竞技体育的竞争本性决定人们重视其结果,于是出现了竞技运动训练中重视对运动技术、战术素养的培养,而忽视通过运动培养人的教育功能。适应和谐社会发展的要求,竞技体育必须回到其“健身育人”、“夺标育人”的轨道上,实现运动竞技与社会进步、与人和谐发展相同一、匹配,突出其人文的竞技观。 体育论文:体育专业大学生时间管理的问题和策略 1前言 时间作为客观存在,是物质恒久运动的有限和无限的统一。马克思主义认为:时间是物质存在的一种客观形式,时间是物质运动的间隔性、顺序性和持续性, 是物质运动过程的前后联系和顺序更替的表现,时间是人类发展的最大空间。时间管理就是指在相同的时间消耗下,为提高时间利用效率而进行一系列的管理控制工作。时间管理包括诸如提高时间利用观念、制定时间计划,划定时间消耗标准;利用多种方法使时间消费合理;诊断时间利用情况,总结时间使用经验,找出浪费时间的原因并克服之; 利用系统科学的定量方法来控制自己的时间等。时间管理就是使人们对时间的使用从被动的随意使用和浪费, 转而系统有计划有目的地主动分配,进行高效率的富有创造性的活动。科学合理地使用时间,提高时间使用效率是现代人的必备素质之一。怎样最大限度地开发和利用时间,在有限的时间内创造出更大的价值,对于体育专业大学生同样具有重要的意义。20世纪90年代以来,国外学者陆续编制了各种时间管理量表,如1990年Macan编制的时间管理行为量表〔1〕;1991年Britton和Tesser编制的时间管理量表(TMQ)〔2〕等,从而促使教育领域出现越来越多的时间管理研究,如, Moore Price(1994)〔3〕发现时间管理与学业成绩之间呈正相关;而更多的是从拖延层面探讨时间管理对学业的影响,Caroline(1995)〔4〕等人认为,拖延是时间管理能力不足的一种表现,Dianne(1997)〔5〕提出,长期拖延会导致学业成绩降低;Laurel A等(1998)〔6〕指出:时间管理不当会造成拖延从而使学习时间减少,造成学业成绩下降;TODD等(2002)〔7〕的研究结论是:增加学业努力的时间会提高学业表现。Weinsteinden〔8〕等在美国得克萨斯大学进行的时间管理训练的结果表明:通过训练,许多养成了良好的时间管理行为习惯的学生,学业成绩也提高了。 我国对时间心理学的研究始于20世纪70年代。黄希庭等人就时间管理与教育领域的关系进行了一系列研究。2001年黄希庭提出了时间管理倾向概念〔9〕,他认为,时间管理倾向是个体在对待时间价值和功能以及运用方式上所表现出来的心理和行为特征,它是一种具有多维度多层次特点的人格特征。2001年黄希庭、张志杰编制了青少年时间管理倾向量表(ATMD)〔10〕,提出时间价值感、时间监控观和时间效能感三个维度。时间价值感是个体对时间的功能、价值的稳固态度及观念,包括个人驾驭时间的动力或导向作用,是个体时间管理的基础;时间监控观是个体利用和运筹时间的能力及观念;时间效能感是指个体对驾驭个人时间的信念和期望,反映个体对时间管理行为及能力的预估,它是制约时间监控的重要因素之一。他们还认为,这三个维度分别是自我价值观、自我效能和自我监控在个体时间运用上的行为及心理特征的体现。体育专业学生由于所学专业及自身约束力的不同,在时间管理倾向上有不同的特点。本文试图通过对体育专业大学生时间管理现状及个体差异进行统计整理,通过详细的数据分析体育专业大学生不同类别间的时间管理差异及形成原因,以期为体育专业大学生掌握良好的时间管理技能及对体育专业大学生的时间管理教育提供理论支持和引导。 2研究对象与方法 2.1研究对象 郑州大学体育学院体育教育、社会体育、运动训练、民族传统体育四个体育专业大一、大二、大三学生。 2.2研究方法 2.2.1文献资料法 根据研究需要,通过查阅有关大学生时间管理倾向、时间价值观、主观满意度等方面的专着30余篇,并通过上网查询等方式收集了大量有关体育专业大学生时间管理的资料,在对其进行分析与整理的基础上形成了本研究的基本理论依据。 2.2.2问卷调查法 对郑州大学体育学院体育教育、社会体育、运动训练、民族传统体育专业2011、2010、2009级学生随机发放调查问卷200份,回收问卷183份,回收率91.5%;有效问卷180份,有效率90%。 2.2.3数据统计法调查所得数据采用SPSS 17.0 for Windows 统计软件进行统计整理。 3研究结果与分析 3.1不同性别间独立样本T检验 对不同性别体育专业大学生的时间管理倾向分别进行独立样本T检验,检验结果显示(如表3):男、女体育专业大学生在时间监控观、时间效能感、时间价值感维度上(P﹥0.05)均没有显着性差异。 3.2不同年级间单因素方差分析 对不同年级体育专业大学生的时间管理倾向分别进行单因素方差分析,检验结果显示(如表4):不同年级间体育专业大学生时间监控观、时间效能感、维度上(P 0.01)差异非常显着,而在时间价值感维度上(P﹥0.05)差异不显着。 体育专业大一学生在时间监控观、时间效能感、时间价值感上均值最高,大二学生最低。说明大一学生由于高中期间时间习惯的延伸,时间观念最强,大二时有所松懈,经过两年的大学教育,到大三时又有所提高。这进一步说明,大学期间同样需要加强对大学生时间管理的引导。 3.3不同专业间 对不同专业体育专业大学生的时间管理倾向分别进行单因素方差分析,检验结果显示(如表5):不同体育专业大学生在时间监控观、时间效能感、时间价值感维度上(P 0.01)差异非常显着。从高到低依次为社体专业、体育专业、运训专业、民传专业。 表明体育统招专业社体、体教专业大学生在时间监控观、时间效能感、时间价值感上均值教高,时间观念和意识较体育单招运训、民传专业高。说明不同专业间由于所学内容 及专业环境之间的差异,时间观念和意识会产生很大不同。 4结论 通过访谈及本次调查得知,体育专业大学生时间管理观念较为淡薄,女生时间管理意识高于男生。体育专业大学生时间管理倾向在性别上不具有显着差异,而在年级、专业上存在显着差异。年级上,时间观念意识从高到低依次为大一、大三、大二学生;专业上,时间观念意识从高到低依次为社体、体教、运训、民传专业。 5建议 时间管理倾向作为多维度多层次的人格特征,在很大程度上取决于个体观念。由于时间和一些客观条件的限制,本研究选取的样本来源不够广泛,样本量较小,仅对郑州大学体育学院的学生进行了研究,研究结论还需进一步验证。针对体育专业大学生时间管理观念较为薄弱的现象,要强化体育专业大学生对时间价值观的认识,提高他们的时间利用率,并适当给学生自由的空间,培养学生自觉调控时间的能力。 体育论文:体育教育需要转变的观念 学校体育作为国民体育的基础,《全民健身计划纲要》提出:“要教育学生进行终身体育的教育,培养学 生体育锻炼的意识、技能与习惯”。面对21世纪,学校体育教育的任务是:增强学生体质,提高身体素质和生 活质量;提高运动成绩,培养高水平运动员和一大批体育骨干;培养学生终身体育的观念和习惯,为学生终身 体育打好基础。因此,我们对体育教育观念也应有所转变,应以终身体育观为出发点,对体育教育的认识从低 级走向高级,由封闭走向开放,由单一走向多元,由局部走向整体。 1 认识观的转变 体育的功能具有多因素,如健身、健美、医疗保健、延年益寿的生物功能和教育、政治、经济的社会功能 。其价值不仅是为了健康、娱乐,或为升学、就业作准备,而是为了人的一生作准备。因此,应根据体育学科 特点,从知识、技术的传授,身体素质的锻炼以及情感教育入手,采取科学的方法对学生进行教育。在教学中 ,不但要强化体育知识,还要注意社会知识、人文科学、自然科学,使学生的知识达到广、博、精、深,为未 来的发展打下良好的基础。不仅要锻炼学生的身体,还要发展学生的思维能力,培养非智力因素;不仅要教会 学生学会知识、技术、技能,还要教会学生会学习;不仅要教会学生怎样做人,还要教会学生如何生存。要注 意培养“学是为了用”的观点,努力创设学生动脑、观察、练习、创造的机会,充分发挥体育多功能的作用, 为提高学生全面素质服务。 2 教师观的转变 实施素质教育,教师是关键因素。在其他学科中,随着学科内容的更新发展,从事这门学科的教师都要进 修和培训,学习一些有关教育理论方面的课程,如教学论、课程论、教育学、心理学等。然而体育教师的继续 教育却很少有机会“充电”,通常一个大学本科毕业的体育教师,二十年前学习的知识至今还能完全胜任现代 教学,这在知识更新如此迅速的年代,怎么能相适应?其结果必然导致体育教育落后于现实。体育教师既是脑 力劳动者又是体力劳动者,他们并不是社会世俗偏见认为的“四肢发达,体育论文tiyulw。com头脑简单”。体育教师的知识结构不 能只满足于“学科知识+教育学知识”的传统模式,应形成多层复合结构:(1 )掌握有关当代自然和人文两 方面的基本知识,具有工具性学科的扎实基础,并能熟练运用。 (2)更多地了解和熟悉信息科学、生命科学、 环境科学等知识,了解体育教育对社会、人类进步的人文价值,从社会发展来揭示、认识学生素质发展的规律 性;提高人际交往中语言、文字的表达能力、外语能力,具备计算机一般知识和操作技能。(3 )对学科专业 知识和技能的深刻理解和熟练掌握,花更多的精力去设计教学,在课堂上更多地关注学生和整个教学进程状况 。(4)应注重现代教育理论和思想、教学目标、教学策略、教学活动设计、教学模式与教学方法、教学评价、 现代教学手段及教学科研等知识和技能的学习。还应结合教学进行教育研究,每学期都应写一些科研论文。教 师不是单纯地进行知识的传授,而是像心理学工作者那样,发现学生心灵的奥秘,捕捉学生内心的感受,培养 学生健康良好的个性,建立起高尚美好的情操。 体育论文:高中体育与健康学科中健康教育问题的若干思考 近年来,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,高中学生的健康状况已成为了社会关注的一个焦点,学校的健康教育也成为了教育改革的热点问题。因此,在高中课改推进中,加强对体育与健康学科中健康教育的研究和思考,有助于我们探索出适合我国国情的体育与健康教育的结合之路,切实提高学生的体质与健康水平。 一、对健康教育的认识有待提高 世界卫生组织(WHO)对健康的描述是“一种在身体上、精神上、社会上的完善的良好状况,而不是没有疾病和衰弱的现象”。这说明健康不仅是生理的,而且还是心理的、行为的。良好的心理素质和社会适应能力对健康具有重要意义,也只有健康的精神寓于健康的身体之中才能称得上健康者。 为此,我国提出了“健康第一”的教育理念,并以此设置了新的课程目标,实施了新一轮课程改革。但是调查发现,目前高中学生普遍对健康的概念缺乏全面认识,还片面认为没有病就是健康。呈现出对体育和健康教育缺乏学习兴趣和动力的状况。同时,繁重的学业负担和巨大的升学压力、电视、计算机游戏、网络情结、饮食习惯、运动条件限制、生活环境变化等,使得高中学生体质健康状况不佳,心理脆弱、社会适应能力不强。 因此,要进一步完善高中体育与健康教育过程,拓宽保健知识,提高高中学生的健康意识,促使学生养成良好的锻炼习惯,达到增强体质,提高健康水平的理想效果。 二、重新审视体育和健康教育的结合 尽管我们现在沿用的《学校卫生工作条例》是1990年国务院批准颁发的,但它是新中国成立以来的第一部有关学校卫生工作的行政法规。它从行政法规的角度对健康教育提出了明确具体的要求,使得学校健康教育的发展有了法规的依据。1992年国家教委基础教育司规定了每2周1课时和利用其他时间开展专题教育的要求。1993年国家教委印发《中小学生健康教育基本要求》,1995年参与实验研究世界卫生组织提出的《健康促进学校发展纲要》。因此,学校健康教育除了有规定的内容外,还渗透到了各门学科类课程,其中体育与健康学科中就有健身原理、健身方法、运动损伤的预防处理、养生保健、心理与体质健康、交通安全知识等方面,但涉及情感、家庭、社会实践问题处理、适应能力训练方面的内容不够完善。 随着新一轮课程改革的实验实施和推广,2001年到2003年国家教育部颁发和修订了《体育与健康课程标准》和《高中体育与健康课程标准》。《课程标准》将不同性质的学习内容划分为运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应五个领域,这五个领域由两条主线构成,一条是运动主线,另一条是健康主线,包括身体健康、心理健康和社会适应。健康主线的三个领域符合世界卫生组织对健康下的定义。同时在课程名称上,小学叫《体育》,初、高中叫《体育与健康》。《课程标准》中指出,初中的体育与健康课程,不是“体育+健康教育”,是“对原有的体育课程进行深化改革,突出健康目标的一门课程”。而高中的体育与健康课程却是“以体育为主,同时融合健康教育内容的一门课程”,是“体育+健康教育”,并规定了高中学生必修1个学分,一般18学时。因此,课改后的高中阶段,体育与健康教育紧密地结合在了一起。 三、体育与健康学科中健康教育的教师安排和组织形式 课程标准指出:高中体育与健康学科中健康教育可采用集中安排,也可有计划地分散安排,或者用集中与分散相结合的方式进行。健康教育的途径除了专门授课外,还可以健康咨询、健康经验讲座、体育与健康教育相结合的课程等,最好在高一、高二阶段完成。这样就出现了体育教师和保健教师授课安排问题、教学内容的整合问题。目前,大多数学校达不到《学校卫生工作条例》要求的600名学生一名卫生人员的要求,而体育教师健康教育的专业知识存在不足。因此,在解决这些问题上,首先要认真梳理和整合健康教育的教学内容。要把学校健康教育中涉及的内容和体育与健康教育中有关健康教育的内容按照集中授课和分散授课的原则进行分类,安排教学计划。其次,要根据保健教师和体育教师的特点安排教学任务。最后,要采用多种方式组织教师进行学习、培训,提高健康教育的业务能力和水平。 在授课安排上,一般情况下保健教师安排上集中式(多个行政班集中)健康教育辅导、讲座,同时负责日常健康、心理咨询等;而体育教师则根据学科特点以分散式(必修自选系列模块形成的班级)展开健康教育。 四、体育教师在健康教育中面临的新要求 体育教师要认识到提高健康体能的重要性;要积极指导学生掌握促进健康的行为;要创设一个有利于健康学习的环境;要客观地评定健康资源并提出一个合理的健康教育计划。 体育教师应理解学生学习方法的不同,并创造教育机会以适应不同学生的要求;体育教师要能深入了解不同学生在学习方法上的个体差异,并能根据他们的差异创造适应这些差异的相应教学指导。 体育教师应知晓学生成长和发展规律,通过教学帮助学生有效地发展自身的体力、认知水平以及社会和情感的 需要。 体育教师要善于整合利用课程标准水平目标要求的内容,结合体育与健康实践课引导学生掌握安全健康的学练方法,还要善于结合当前发展形势,主动摄取新的、和体育与健康相关的知识技能、教学内容开展教学。如:体育教师应了解和理解体能与个人健康、健康促进与疾病预防、伤害的预防与处理、心理与情绪健康、酒精、吸烟与其他药物、营养、人与人之间的关系、生长发育与家庭健康、社会与环境健康、导致艾滋病的性行为、其他性传染疾病和意外怀孕、过度节食、过度缺乏体育运动等健康教育领域的内容。 由于体育与健康课程兼有科学性和活动性特点,并以大量课外体育活动为其强大支撑,因此除了本身所具有的健身功能外,还能有效地提高人体的各种自救能力,避免机械外力的伤害和人体伤害。它能使青少年掌握自救、互救的知识和本领,具有灵敏的反应能力和应变能力,克服意外事故的良好体力,并给人以处变不惊的良好心理状态。因此体育教师在工作职责上,要主动关注学生安全,不仅如《课程标准》所言,应当保证学生“安全地进行体育活动”,也应当与社会和家庭相互配合,共同做好学生的生命安全教育和维护工作,要能真正担负起学生安全教育的职责,成为学生生命安全和健康的“护花使者”。 体育论文:论体育教学对学生创造力的培养 面对21世纪教育的发展趋势和现代社会对人才的要求，体育教学的指导思想，发生了巨大的变化，从片面的生物学评价向完整体育转变；体育的"阶段性体育"与终结体育向"终身体育"与终身健康转变。鉴于这种转变形式，教育的根本目标是培养有创造力、身心健康的人才，而体育运动本身的根本特征就是创造力。那么，培养学生的创造性思维和创造力就成了体育教学追求的目标。 一、创造力与体育教学 创造力就是指一种独立地、创造性地解决问题的综合能力，也是揭示事物内部新的联系，处理好新的关系的能力。创造力应包括敏锐的发现问题、提出问题的能力；提出解决问题方案的能力；评审和选择解决问题方案的能力。人的创造力是在长期的实践活动中培养和锻炼得来的。它受社会环境等因素的影响，特别是教育的影响是最重要的因素。体育教学作为教育的重要组成部分，它对培养学生的创造力有其得天独厚的条件。 人的创造力与认知风格有着十分密切的关系，倾向于分析性和逻辑性的称之为"左脑功能"性认知，而倾向于视--空形象性的非逻辑化的则称之为"右脑功能"性认知。科学研究表明右脑与人的创造能力呈正相关。体育的最大特点是充分利用各种感觉器官。在一定的时空内学习体育动作技术，完成这些技术动作需要敏锐的观察力、良好的记忆力和注意力、丰富的想象力和顽强的意志力，这些恰恰是由右脑的认知来完成的，这对我们充分挖掘体育教学对培养学生创造性思维的潜力提供了科学的基础。 二、体育教学中如何培养学生的创造力 1．激发学生的学习兴趣 兴趣是人们力求接触、认识、研究某事物的带有积极主动倾向的心理特征。兴趣是激发人们创造性的直接动力，所以，大学体育教学应激发学生的学习兴趣。只有学生对体育教学内容感兴趣，才能引发求知的欲望，这就必须要求教师运用生动活泼的教学形式，采用引人入胜的教学方法，在给学生传授丰富多样的体育知识、技术与技能的同时、激发起学生强烈的认识兴趣和对所学技术、技能的好奇心，从而为其创造活动打下良好基础。 2．体育教学中培养学生主动思考 学生是学习的主体，是最积极的教学因素，在体育教学中更应发挥其主动能力，在传授体育知识、技术时，要时刻注意对学生提出让其能积极主动思考的问题，以培养其积极创造性思维能力。学生只有在各种各样的体育教学中不断发现各种知识、技术之间的联系，并进行积极主动的思考，才能使培养学生创造性思维的目的得以实现。 3．充分利用有效的手段 使学生在体育教学中掌握创造力的方法在体育教学中所学的体育知识、技术、技能之间，既有其内在的联系，又有其本质的区别。根据动作技能的正负"迁移"规律和体育技能的表象特征，增加动作形象的刺激。因为想象是人在原有感性形象的基础上创造出新形象的思维过程，一定的感性形象是想象的思维基础。所以，多增加一些外界的感性形象刺激，为想象提供必要的思维前提，是提高想象思维的一个十分重要的方法。因此，体育教学中，教师应多做示范，采用动态的图片、影视等，并采取类比的教学方法，使学生明确所学技能的表象特征和内部关系，为培养学生积极的创造性思维奠定基础。 体育论文:课外体育活动是实现高校体育目标的重要途径 摘要：课外体育活动是实现高校体育目标的重要途径，课外占的时间大大多于体育课的时间。从灵活性上看，把课上学到的知识、技能和锻炼身体的方法运用到课外锻炼中去，使学生终身受益。 1　课外体育活动是学校体育教育的重要组成部分 1．1　体育的重要性 在《体育之研究》一文中形象的指出体育一道，配德育与智育，而德智皆寄于体，无体是无德、智也。“没有健康之体魄，难有所作为”，所以作为大学的体育课，其影响不言而喻。但体育课有明显的法定性和强制性，体育不及格者一律不发给毕业证书，每周一次的体育课不能够使体育达到100％的合格率，所以只有开展丰富多彩的课外体育活动，才能使学生自觉的、主动的、积极的参与体育活动，享受体育活动带来的生活乐趣，从而使学生终身受益。 1．2　体育课的特点 众所周知，体育课是实践性较强的课程，每一个技术动作都要经过掌握、改进提高、动作定型等几个阶段。大学每次体育课100分钟，要使学生在体育课中达到动作动用自如的是难以办到的，再者每个动作都是由认识、实践、再认识、再提高反复练习形成的，从这种意义上讲课外体育活动是体育课的基础与延伸。 1．3　体育活动的互补性 学校所有的课程中，只有体育课是直接用来发展学生身体、增强学生体质的。高等学院的绝大部分非体育专业学生，上体育课应该有一定运动量，学生疲劳恢复后需要时间、学生掌握技术动作是个漫长的过程，需要一定宽松的环境，在这方面课外体育与体育课有很强的互补性。 1．4　社会的需求 1995年国家频布实施丁《全民健身计划纲要》，并形成了一个正确的舆论导向和强大的宣传声势，使全民健身得以顺利启动，要建立一支有一定组织能力和技术水平的面向社会服务于群众的社会指导员队伍，普通高校应该有能力和条件担负起培养社会指导员的任务，应成为培养社会指导员的基地，课外体育活动也是满足这一要求的最主要途径。 2　课外体育活动的尝试 2．1　教师的主导作用 体育教师在体育方面有绝对的权威，在学生中产生着良好的影响，体育教师不能只立足于上好体育课，应该转变观念，积极组织学生进行课外体育活动，乐于奉献，责任心要强，通过组织课外体育活动不断提高自己的专业水平和能力。 2．2　抓两头，带中间 每个班都有些特别爱好体育，体育成绩特别好的人，应该成立院代表队，充分激发学生的体育热情，带动更多学生自觉加入到体育中来。 每个班也有些体育成绩特别差、不愿意参加体育活动的人，对这些学生应该实施基础工程，有耐心讲道理，通过运动处方等形式使他们从中获益。 2．3　体育宣传的作用 要大力宣扬体育文化，使大学校园形成良好的体育氛围，全国CUBA联赛的火爆，长沙、上海、北京等地首届“三人制”篮球赛的轰动效应，都是通过电视新闻、报纸、刊物等形式宣传的结果，许多大学生走出课堂自觉地参加丰富多彩的校内课外体育活动，使校园多了一道亮丽的风景线。 2．4　培训学生骨干，培养学生能力 在教学中学生是主体，培训学生骨干的作用不容忽视，每个班都有钵育委员，每个系的学生会都有体育部长，这些人应该是大学课外体育活动的组织者和主力军，体育教师可以在体育课内对他们进行特别的指导，在课外集中培训，成立各种体育俱乐部由学生自行组织管理等。 2．5课外体育的影响力 笔者在我院一个系成立了篮球队，集训人员分别来自该系不同年组的篮球尖子，要求参加培训的有70多名，最后通过选拔15名队员组成了系篮球队。每周辅导2次，学生的训练热情极高，每次训练的时候，该系许多同学都是在围观，大大激发了学生的篮球热情，学生的课外文化活动得到进一步丰富。 3结论： ①课外体育活动是培养学终身体育思想和健康第一的思想的重要环节； ②课外体育活动是实现学校体育目标的重要途径； ⑧要充分发挥学校课外体育的功能，必须激发学生的健身兴趣。 体育论文:日本体育基本计划的解析 在《体育振兴基本计划》实施完毕、《体育振兴法》亟待大范围修订的共识下,2010年8月26日文部科学省制定了中长期体育发展战略—《体育立国战略》,把“尽快制定体育基本法”作为实现各战略目标必须进行的体育体制建设核心内容。2011年8月经过多方面沟通、协调与平衡,《体育基本法》以超党派国会体育议员联盟提案的形式在国会全票通过成立。可以说,《体育基本法》的出台主要是基于以下三个方面的背景:一是《体育振兴基本计划》尚有诸多未达成目标;二是体育界要求加强管理、提高透明度与公平公正性的呼声日益高涨;三是体育领域本身正在发生着职业体育与残疾人体育迅速发展以及国际化加速等新的形势变化。因此,《体育基本法》明确规定“通过体育追求幸福、富足的生活是所有人的权利”核心理念的同时,明确了新时期体育发展在青少年健全成长、地方社会再生、国民身心健康的保持与增进、社会与经济活力创造、提高国家国际地位等五个方面主要社会功能;并指出今后将在追求与实现上述体育功能过程中确立“广泛共享体育意义与价值,更多人参与、享受与支援体育的新体育文化”、实现体育立国为根本目标。 作为体育基本法政策理念具体化的《计划》,是国家、地方及体育团体等共同推进体育事业发展的基准性政策方针,指出了今后日本体育事业发展的方向与具体措施,是日本继《体育振兴基本计划》后又一个10年期的实质性体育政策规划。另外,《计划》明确指出除了以体育基本法为指导外,还充分参考了体育立国战略仍然有效的部分(绝大部分已被体育基本法所覆盖),因此该计划还具有体育立国战略实施策略的性质。 今后10年日本体育政策发展新方向:《体育基本计划》基本方针解析 《计划》以“建设不论性别与年龄、不论健全与否的公民,都能根据自身的兴趣、适宜性等全面参与规划体育的环境”作为基本目标;为了实现体育基本法提出的体育社会功能与目标,建设人人都能追求幸福、富足生活的社会,指出今后10年间日本体育政策七个方面的基本方针。即:一、加强青少年体育机会充实;二、推进各年龄段体育活动;三;创造住民自主规划地方体育的环境;四、国际高水平竞技人才培养及环境创造;五、通过奥运会、残奥会等国际大赛的申办、承办等,推进国际交流与贡献;六、提高体育界的透明性与公平公正性;七、创造体育界的好循环等。图1比较直观的解构了各基本方针之间的关系以及《计划》的整体构想,以此为出发点着重考察今后10年日本体育政策发展新方向。 1.推进国际交流与贡献是各体育事业的共同目标 1989年答申(体育振兴基本计划之前的中长期体育政策)提出主要通过市民交流、选手派遣、教练引进等途径加强体育国际交流政策;《体育振兴基本计划》则将“支持申办、承办奥运会与残奥会等国际大型赛事”作为提高竞技水平不可缺少的侧面支援政策;《计划》则以“申办、承办奥运会与残奥会等国际大型赛事为主,同时强调青少年为优先的市民级国际交流与对外体育援助等”把推进国际交流与贡献、提高日本国际地位作为各体育事业的共同目标。显然,对通过体育的国际交流与贡献相关政策重要性不断得到提升,这也是不同时期国家政治和社会发展背景下对体育国际交流与贡献功能认识不断提高的过程。在新时期,加强体育国际交流与贡献、提升国际影响力不仅是日本政治大国追求的需要,同时推进以青少年为优先的市民级国际体育交流也是全球化背景下培养与提高国民国际化视野的重要途径,而着重强调奥运会与残奥会等国际大型赛事的申办与承办也蕴含以此推进赛事承办地再开发与经济活力的意图。 2.创造住民自主规划地方体育的环境是社会体育基础性课题 通过提高体育实施的组织化程度以促进和稳定成年人体育实施率是90年代后期以来社会体育发展的基本思路,为此推出了以促进地方综合型体育俱乐部成立与运营为核心的社会体育政策。到2011年7月,75%以上的市町村(日本行政基层单位)已经成立综合型体育俱乐部,但是半数以上的俱乐部经费自给率低于50%、拥有法人资格的俱乐部也仅占11%左右。所以,新时期政策重点转向如何提高俱乐部运营的稳定性与自立能力、以及吸引更多住民加入俱乐部上来,通过住民自主规划俱乐部运营以提供真正符合需求的体育服务、推进体育生活化、进而提高俱乐部的自给和生存能力是政策的基本构想。另外,充实青少年体育机会、推进各年龄段人们更多地参与体育活动这两项基本方针的共通点是创造从幼儿到老年的任何人都能根据自身需要参与体育的规划,这必须建立在住民自主规划地方体育环境创造的基础上。因此,创造住民自主规划地方体育的环境是新时期社会体育的基础性课题。另外,社会体育不仅是竞技体育青少年人才的主要来源,更是竞技体育和职业体育扎根地方的“土壤”,在这个意义上创造住民自主规划地方体育的环境是《计划》最重要和基本的政策方针。 3.提高体育界透明性与公平公正性是各体育事业的主要抓手 提高地方体育团体运营管理透明性是吸引和促进住民自主地参与地方体育规划的前提条件,因此是住民自主规划地方体育环境能否真正形成的关键,直接关系到新时期社会体育政策的成功与否。另外,当前社会体育发展中存在的残疾人等各种弱势人群体育歧视等问题也需要通过建设公平公正又透明的体育环境加以改善,所以提高体育界透明性与公平公正性是新时期社会体育发展最重要的抓手之一。另一方面,新时期国家重点投入高水平竞技体育强化、注重竞技体育与社会体育良好循环建设的新竞技体育振兴体系正处于加强与巩固阶段。在企业运动部竞技体育贡献日趋式微的情况下,建立竞技体育与社会体育及学校体育间的良好循环与合作、持续从社会体育和学校体育挖掘有潜力的青少年体育人才是新竞技体育振兴体系成功的基础所在。如此背景下,文化建设方面一定程度落后于一般社会的竞技体育领域提高运营管理透明性、提高公正公平性的任务显得尤为紧迫。提高竞技体育团体运营管理透明性是改善传统竞技体育文化的首要条件,也是实现公平公正的前提,提高了透明性与公平公正性才能实现任何人参与规划竞技体育发展的环境、才能让社会更加了解和理解竞技体育、才能持续不断的吸引青少年体育人才满怀希望地投入到竞技体育中来,因此提高体育界透明性与公平公正同样也是竞技体育事业发展的主要抓手。为了促进体育界透明性和公平公正性的提高,将国库补助和体育团体助成等经费补助反映到对团体运营管理透明性与公平公正性的指导上是新时期体育政策手段新动向之一。 体育论文:体育用品企业实施品牌战略的市场对策研究 [摘要] 面对体育消费需求快速增长的国内体育用品市场,以及日益全球化的国际体育用品市场,我国体育用品企业还难以适应。因此,实施名牌战略,创名牌产品,已成为我国体育用品企业适应市场竞争、创造竞争优势的必然选择。 [关键词] 体育用品企业 品牌经营 市场定位 产品对策 价格对策 随着我国经济的持续增长,居民收入水平和生活质量的不断提高,中国已成为全球最有吸引力的市场。我国体育用品业作为体育产业中最具产业规模的基础产业,其发展前景极为广阔。 迄今为止,我国体育用品生产企业达307万家,加之上游零配件配套供应商和下游产品经销商,我国体育用品企业共约408万家,世界上几乎所有的体育品牌在我国都有加工。“中国已成为世界体育用品制造大国”。大多数体育用品企业依靠其低廉的劳动力成本,主要靠来料加工,或承担国际间的生产任务,赚到的只是为数不多的加工费,我国不少产品在国际市场上采取低价竞争,大量的贴牌加工造成的损失无法估量。我们还应清醒地看到:在国际上受人民币升值、石油价格上涨等因素的影响,在国内受原材料、电力、劳动力成本、资金成本、环境等因素的制约,“中国制造”的低成本优势和地缘优势正在逐步弱化。这种品牌危机的存在已成为制约我国体育用品业发展的“瓶颈”,我国体育用品企业如果不尽快培育出自己的产品市场,形成自己的品牌产品,很可能会在这场“抢滩赛”中无立足之地。 一、我国体育用品企业品牌现状与经营中存在的主要问题 1.我国体育用品企业品牌现状 (1)品牌众多且竞争力不强。据不完全统计,目前中国仅福建一个省就有超过1000个体育用品的相关品牌,但根据美国相关机构的评估,中国最大的体育用品公司的品牌价值也仅及世界顶级体育用品品牌价值的7%左右。根据国家统计局普察中心提供的数据,我国各类体育用品制造企业中,销售额超过5000万元以上的只有40家,企业规模大都只拥有100~500名劳动力,工业集中度低、规模经济不明显,并且各自为政,品牌竞争力不强。 (2)缺少名品。我国体育企业的品牌与国外体育用品企业相比,品牌价值和形象相差悬殊。从产品出口看,虽然我国有些体育用品企业产品占有世界市场的很多份额,但极少是以自主品牌进入市场的。我国体育用品企业进军国际市场常见的方式是低价销售,贴牌生产,很少创建自主品牌,培育的国际名牌就更少了。正因如此,中国是体育用品生产大国,却称不上体育用品品牌大国。 2.我国体育用品品牌经营中存在的主要问题 (1)品牌差异化特征不明显。我国体育用品企业品牌差异化特征不明显。以福建运动鞋制造业为例,近年来虽然出现了“安踏”、“特步”、“匹克”、“别克”等一批具有较大生产能力和市场影响力的品牌,但90%的品牌以“运动休闲鞋”作为主打产品。品牌差异化的欠缺将使这些企业集中于同一市场中进行竞争,最终只能通过原始的价格战进行市场竞争,造成整体产业巨大的资源浪费。 (2)品牌文化竞争力弱。品牌文化内涵、文化底蕴是品牌产生巨大附加值的强有力支撑,也是提升品牌竞争力的强有力支撑。然而,我国体育用品品牌文化竞争力比较弱,大多数品牌尚未建立起被广泛接受的品牌文化。即使有一些已被市场认可和接受的所谓企业的品牌文化,也不一定与企业的行为一致。 (3)品牌的设计技术薄弱。目前,我国大部分的体育用品生产企业或通过与国际跨国公司合作,或自己在意大利和法国设立设计室,但仍以翻版、仿制为主,原创性的设计明显不够,各公司大多缺乏高水平的设计师。 (4)缺乏品牌经营发展战略。目前国内的体育用品企业数量多、规模小,许多企业属于体育用品的加工厂,并没有自己的品牌和市场。表现为许多体育用品企业对体育用品市场的开发缺乏长远战略的规划。 二、我国体育用品企业品牌经营的市场对策研究 1.商标对策 品牌就是商标,是附着在商品上的企业标记。在国际上商标被公认为最重要的知识产权,名牌商标更是如此。我国体育用品企业在创造和使用商标的过程中,要坚持“注册在先”的原则。企业在选好商标后,要迅速及时的注册登记,取得专利权。这样企业就有了一个走向市场、占有市场、走向未来的信誉载体。充分运用各种法律手段,防止商标被抢先注册、盗用和假冒,扞卫和保护自己的商标。 2.市场定位对策 市场定位是企业品牌经营的先决条件。目前,在我国体育用品市场上来自发达国家的品牌产品充斥着每个角落,国外体育用品企业在我国市场上的竞争已由最初产品、技术输出,发展成为资本和品牌的输出。目前的市场呈现出有效需求不足,几乎所有的商品都处于供应饱和状态。由于企业资源有限性,使企业不可能为所有的细分市场服务。每一个细分市场的规模,需求竞争状况不同,并不是任何一个细分市场都适合企业进入。因此,企业在激烈的市场竞争中必须依据自身资源的特点 开展调研,选择能发挥资源优势且规模适宜、前景看好的细分市场,就显得尤为重要。 3.产品对策 依据对我国体育用品企业的市场定位,我国体育用品企业目前在产品开发上应该主要面对中低收入者,应设计、制作符合我国和发展中国家消费水平的体育用品。国内体育用品企业要及时地应用体育科学技术的新成果,不断研制和推出“新颖、优质、价廉、环保”的体育用品。此外,开发新产品有利于充分利用体育用品企业的资源和生产能力,及时为市场提供适销对路的换代产品,增强企业的市场竞争力。我国体育用品企业在开发产品中应遵循以下原则:(1)坚持多品种、系列化开发体育用品的原则;(2)坚持增加产品科技含量,提高产品档次的原则;(3)坚持以市场需求为导向,满足广大消费者的需求原则;(4)提高全体员工的质量意识,把制造无缺陷产品作为生产的目标,严把质量关,有缺陷的产品决不出厂。 4.价格对策 价格是市场竞争的利器,更是赢得顾客,树立品牌形象的手段。价格直接影响企业的收入和利润,价格对策是企业参与市场竞争的重要手段,价格最容易引起社会各方面的重视和反应。企业要扩大销售、提高市场占有率、增强市场竞争力都离不开恰当的价格策略。价格对策的选择正确是品牌赢得市场的关键。 5.服务对策 服务更能关心消费者,影响消费者,是企业接近消费者最直接途径,对于提高品牌知名度作用很大。企业品牌经营必须要与“优质服务”相配套,因为向企业提供优质完善的服务对于企业创品牌具有重大的意义。首先,优质服务可以促进产品的销售,从而扩大企业及其品牌的知名度。其次优质完善的售后服务能减少消费者的错误购买、使用不当,能对各种问题进行及时的处理和解决,因而可以减少顾客的风险和损失,具有维护企业和品牌美誉的作用。第三优质服务可以增加顾客的利益,从而有利于提升企业和品牌的形象。 6.广告对策 品牌的知名度并非是与身俱来的,品牌的知名度、美誉度和高占有率离不开广告宣传,广告宣传已成为“创造品牌、发展品牌、保护品牌”的必要手段。广告能迅速有效地提高品牌的知名度。大多数知名企业都是依赖成功的广告对策达到占领市场的目的。体育用品的广告宣传具有其自身的特点,主要通过电视、报纸、杂志、体育赛事、博览会、互联网、体育赛事或运动队冠名、体育明星等手段来宣传自己的产品,树立品牌形象,提高品牌的知名度,激发消费者的购买欲望。 研究我国体育用品企业的品牌经营对策是主动顺应世界经济一体化潮流,积极参与国际竞争和国际经济技术合作的有效途径。并且有利于我国体育用品企业整体素质的提高;有利于优化我国体育用品业的资源配置和产业结构;有利于提高我国体育用品企业的国际竞争力。

青少年心理健康教育研究篇1 作为泛性论者的弗洛伊德则认为，性是人类的本能（当然这里的“性”不只是生殖意义上的性），根据他已有经验，如果人的性本能冲动因压制而无法得到满足时，那人的精神便会出现问题，同时在弗洛伊德的人格发展理论中也强调，性对人格的发展也极其重要[1]。和弗洛伊德同一时期的性心理学创建者霭理士认为性心理是在性生理的基础上，表现为由性别特征、性欲以及性行为方面为基础的在两性交往、婚恋关系中产生的心理状态与心理过程。性心理形成于儿童早期，儿时性心理健康与否直接影响到他们后期心理健康和人格的发展[2]。弗洛伊德的人格发展理论和性本能论，霭理士的性心理学理论为性教育开展的必要性提供了理论支撑。我国性教育的发展起步于20世纪80年代，从1994年至今，我国中小学性教育课程内容主要集中在艾滋病预防、男女生生殖发育上。随着我国经济的发展，在西方性开放文化的影响下，青少年的性认知、性心理的发展普遍滞后于性生理的发育和性观念的形成。由于青少年性教育缺失引发的性无知在面对青春期身体发育时，往往会因客观性知识的缺乏而感到困扰不已，同时也会伴随着性发育带来的改变在心理上产生焦虑、压抑等负面情绪，甚至有的青少年还会受到禁欲式的传统观念的影响内心充斥着性发育的罪恶感[3]。除此之外青少年还面临着因性神秘感而引发的性行为失当问题带来的一系列心理问题。全面性教育是联合国教科文组织在2018年发布的《国际性教育技术指导纲要》中提出的，全面性教育具有八个核心概念，针对不同年龄段从知识、态度、技能三个方面进行展开，以期让青少年形成对性、自身、他人与世界的认识，帮助青少年掌握沟通、协商、拒绝、寻求帮助等生活技能，形成理解、尊重、包容、多元的态度，最终内化为自己的价值观，为青少年谋求影响其一生的福祉[4]。本文基于全面性教育理念对现有中小学性心理健康进行剖析，旨在为青少年性心理健康教育的有效开展提供一定策略。 一、青少年性心理健康存在的问题 （一）无法悦纳性征的出现 李枋沄等（2021）在一项性心理健康的调查研究中发现，由于学校性教育的缺乏，在受访学生中有70%的学生认为身体发育带来性征出现使他们在不同程度上产生了心理上的反感、排斥、自卑等负面情绪，同时因为“性”的特殊性，他们往往会因羞于倾诉而感到彷徨不安，在向父母寻求帮助希望父母能为他们答疑解惑时父母的解释又模糊不清[5]。同类研究中徐晓莉等（2019）发现，随着学生学龄的增长，性心理健康水平也有所提升，但小学高年级阶段开始出现，学生不太适应自身性征变化而引发一系列性心理问题与学生性知识的匮乏相关[6]。 （二）异性间交往方式不当 随着生理的发育，青少年性意识的萌发，两性之间的交往开始变得敏感。一方面他们渴望得到异性的关注与认可，另一方面他们却不知道如何正确而有效的交往，导致获取异性关注过程中行为方式有所失范。王梦（2021）研究发现，异性对立与过度追求是青少年异性交往中所采用的两大交往方式，因缺乏引导，学生群体中男女生分成小团体进行对立或者是对面容姣好的异性展开盲目追求[7]。这与纪红蕾（2017）在杭州开展的中小学异性交往方式研究调查结果一致，在调查的1765名学生中，61.25%的学生愿意采取小团体的方式，多达59.06%的学生表示最大的问题与困惑是不知道如何与异性交往[8]。 （三）性别刻板印象问题 性别刻板印象是指在社会主流文化下，对某一性别的个性特征、外貌形象、行为与角色等方面形成普遍看法[9]。楼超华（2010）在对全国6个不同经济发展水平省份儿童青少年的调查中发现，社会性别观念普遍存在于儿童青少年群体中，且随着年龄的增长性别印象趋向于刻板化，研究还发现对不遵从主流社会性别规范的性少数群体，在学校会受到老师或同学边缘化甚至歧视对待[10]，这也是引起校园欺凌的重要原因之一。基于性别刻板印象的校园欺凌表现为性少数群体会因其性倾向、性别认同、性别表达遭受一般类型的和基于性别的双重校园欺凌，这与由性别刻板印象引发的对性少数群体的偏见和污名化有关[11]。 （四）性教育落后于性实践 郭凌风等（2020）开展的一项针对多个省份初中生性知识态度与行为的调查中发现，在调查的7341名初中生中，有15.4%的初中生表示在某时期对他人有强烈的性兴趣，有18.7%的学生表示有约会或者恋爱经历，在亲密行为的调查中，有13.8%有过亲吻的行为，有6.7%有过与他人爱抚的行为，2.2%有过与他人性交的行为[12]。而周宇等（2013）对武汉某区中学生性行为的调查中发现，该区高中生存在异性间的拥抱、接吻、性交等行为，且随着年级的升高以上行为的发生率也有所提高[13]。这两组数据可间接体现青少年对未婚性行为所持态度的改变，而未婚性行为带来的非意愿妊娠引发的非婚生育和人工流产对青少年的身心健康都有极大负面影响。 （五）性无知与性侵害问题 性侵害给儿童青少年带来的身心危害无疑是巨大且深远的，由性无知带来的性侵害问题使儿童青少年不仅可能成为被侵害对象，也可能成为性侵害的施害者。据“女童保护”最新公布的媒体公开报道性侵儿童案例统计显示，2021年全年媒体公开报道的性侵儿童受害人数为569人，其中女童占81.2%，男童占18.8%,男童遭遇侵害的比例较往年有明显上升，14岁以下的受害者占75.8%，超过80%为熟人作案，年龄最小的受害者为2岁，年龄最小的施害者为12岁[14]。儿童青少年的性无知，让他们缺少性安全防护意识，这才给了他们身边不怀好意的熟人作案机会，同时性侵施害人低龄化这一现象也不可忽视。 二、全面性教育中的性心理健康教育分析 （一）客观性知识的传递 青少年的性心理健康教育需要以客观的性知识作为依托。相比传统性教育只注重性生殖发育与性健康方面部分知识的传授，全面性教育则从性的多个维度进行客观性知识的传递。在全面性教育内容的八个核心概念里，客观的性知识包括人体与发育、性与性行为、性与生殖健康[15]。旨在通过对人体生理结构与发育的讲解让儿童青少年对身体构造与生长发育规律具备基本认知，减少因身体发育带来的排斥、焦虑、压抑与困惑的负面情绪。通过对性与性行为的客观讲解，能够让青少年从正规的渠道了解性与性行为，撕下性与性行为的神秘面纱，减少因对性与性行为的好奇通过不正规的渠道学习而产生对性与性行为的错误理解，进而引发一系列问题行为产生的性心理健康问题。 （二）全面人际关系处理 人际关系是全面性教育理念下一大核心概念，该概念包括了家庭，友谊、爱与恋爱关系，宽容、包容、尊重，长期承诺与子女养育四个主题，主题涵盖的人际关系包含了儿童青少年间的同伴关系、师生关系、儿童青少年家庭内部关系、两性关系等。长期以来青少年所接受的人际关系教育主要是多为同伴关系、师生关系以及与家长的养育关系，对于两性关系与长期承诺几乎没有正面涉及。这也是青少年在两性交往中困惑重重不知如何与异性交往，甚至是不当交往等问题产生的原因。对青少年进行两性关系与长期承诺的补充教育，让青少年正确认识两性关系的含义、交往方式以及对应的可能存在的后果，对长期承诺应承担的责任有清晰的认识[16]。 （三）多元性倾向的教育 目前主流的社会性别规范和性别认可以生理性别为核心，要求心理性别、基于性别的行为表达与生理性别一致[17]。性少数群体便是对不符合主流社会性别规范人群的统称，包括性倾向为非异性恋者、性别表达与生理性别不一致者。不可否认青少年群体中存在性少数群体，他们大多面临着一定压力，包括与社会主流文化相悖、无法被他人理解等压力，甚至还会因社会大众对性少数群体的偏见和污名化面临暴力欺凌，因无法倾诉表达真实的自己而压抑自己。全面性教育中多元性倾向的教育，弥补了青少年社会性别教育的空白，让青少年对多元性倾向有客观的认识，改善性别印象刻板化，促进性别平等观念的形成。 （四）生活技能的培养 不同于传统性教育的是，全面性教育注重客观性知识传递的同时，也注重儿童青少年生活中需要用到的诸如沟通、拒绝、寻求帮助、协商、决策等技能的培养。使他们在面对性困惑时能够通过沟通解决，在面对与性有关的不正当行为或要求时能够学会寻求帮助或勇敢拒绝，在面对性有关的冲突时能够学会协商处理。总之，全面性教育中对儿童青少年生活技能的培养是为了确保儿童青少年在遇到性相关问题时，在已有性知识基础上有做出有益于自己身心健康决策的能力[18]，而这些生活技能对青少年性心理健康的发展具有不可替代的积极意义。比如在基于性别的校园欺凌中，由于大环境存在对性少数群体的偏见，被欺凌者受性少数群体污名化的影响下，面对欺凌他们几乎不会选择向老师或者家长寻求帮助，此时他们承受着性少数群体污名化和校园欺凌的双重心理压力。但如果欺凌者能够正视并悦纳自己，并选择恰当的方式跟家长或者老师沟通，寻求家长或老师的帮助，或许可以减少欺凌的发生，或者说即使是欺凌发生了但在一定程度上可以减少欺凌事件给他们带来的心理影响。又比如导致性侵害事件屡屡发生的一个很重要的原因是儿童青少年往往对这类事情理解不清或因为畏惧等情绪不能向家长或老师正确表达而无法寻求帮助。性侵害给儿童青少年带来的心理影响也是双重的，除了性侵事件本身给他们带来心理影响外，外界对他们遭受性侵的看法也会对他们构成一定的心理影响。在全面性教育下，性侵害本身的影响不可避免，但是外界带来的这部分影响则可以减少。 三、对开展全面性教育的展望 （一）全面性教育应尽早开展 随着生活水平的提高，青春期发育提前已成为普遍现象。性教育步伐落后于青少年性生理发育继而引发一列问题给青少年身心发展带来严重负面影响。目前我国学校开展的性教育普遍较晚，大多是集中在初中二三年级且多为生殖发育教育。这是一种内容单一查漏补缺式的教育，对青少年性生理与性心理发育帮助有限，且无法满足当代青少年解决性相关问题的综合需求。国内外专家针对性教育具体的起步时间虽然没有达成一致的认识，但性教育应越早越好这一点毋容置疑[19]。 （二）开展教师人员专业培训 鉴于目前我国性教育专业教师缺乏，给性教育开展工作带来了一定的难度和挑战。可以在结合学校已有教师队伍的基础上，对教师开展全面性教育、性心理健康教育的教师教育培训，特别是班主任和学校管理层老师更应该具备相应的全面性教育知识，具备处理学生性相关问题、性心理健康方面问题的综合能力[20]。同时全面性教育与学校各科之间的教育存在一定的共通之处，对科任老师也可进行相应的培训，有利于加强科任老师对性教育的理解，在授课的过程中可结合任课学科的特点，融合相应的知识，对青少年学生进行性知识、性态度、性道德的传授，促进学生性心理健康的全面发展[21]。 （三）学校需重审其课程地位 提升性教育效果，学校需要摒弃性教育可有可无的偏见，重审性教育的课程地位，对课程形式、课时安排都应该做出进一步的调整与改善。研究表明，青少年从性教育中的获益多少与性教育开展的深入与否具有正相关性[22]。全面性教育是一个多元而系统的课程，相比于单一的以性生殖健康为授课内容的性教育，全面性教育的课程效果更需要课时的保障来实现。研究显示，有效性教育的实施至少需要12个50分钟为单位课时的教学内容[23]。 （四）注重家校社的联动合作 研究显示学校性教育是提高青少年性知识与生殖健康知识最有效的途径，但家校合作的性教育方式对提高学生性知识，改善学生性态度，优化学生性心理健康的效果优于单纯的学校性教育[24]。同时，社区对青少年进行性与生殖健康教育也是一条行之有效的途径，研究发现，社区性教育对提高青少年性健康知识，改变青少年性观念，改善青少年性心理健康都具有积极的意义[25]。在家校社的联动合作中，学校也可充分利用专业且合适的社区性教育资源，开展学校组织，社区培训，家长学习的模式给予家长性教育知识和性教育理念的支撑，起到家校社联结更好的实施效果。 （五）开发性教育网络学习平台 针对目前我国性教育存在的性课程缺失、专业师资力量匮乏等问题，利用互联网优势学校可通过开通微信公众号学习平台为青少年学生提供全面性教育的学习通道。赵泉等（2004）针对青少年学生性知识获取途径的调查中发现68.51%的青少年学生表示愿意通过正规网络学习平台进行性教育的学习，因为这种方式比较有针对性、灵活且又保障了学生的隐私[26]。同时当青少年学生遇到性心理健康问题时还可以通过网络平台和老师进行沟通交流，在尊重学生隐私要求的同时又能解决学生面对的问题[27]。除此之外学校开展有关性心理健康教育的微信公众号学习平台，还可作为监测学生性心理健康平水，参与学校有效管理的新途径。 作者:卓俊 常国良 青少年心理健康教育研究篇2 随着生本理念、人文思想以及生命教育的日益普及，教师开始重点注意学校教育的品质化、人性化以及时效化开展，开始重点探究青少年心理健康教育的实施途径以及可行方法。因此，很多教师开始将叙事心理疗法应用于青少年心理健康教育活动中，借助亲切自然、真实有效的故事素材为青少年提供一个人性化的心理疏导方法，为青少年的快乐生活、健康成长而保驾护航。 一、叙事心理疗法的概念简介 叙事心理疗法是指教师在进行心理健康教育活动过程中借助讲述一个真实化、生活化、趣味化、可信化的案例故事，以此承载教师需要对青少年开展的心理健康教育内容以及心理健康教育目标[1]。而且，在叙事心理疗法中的案例故事都是教师精心选择、科学考量后提供给青少年的，因而案例故事具有一定的主题性、指向性、思想性与教育性，能对青少年有所启迪，从而帮助青少年解决心理问题。因此，叙事心理疗法具有非常高的趣味性、娱乐性、感召性、有效性以及人文性，能成为青少年心理健康教育活动中的新生力量与有效元素。 二、叙事心理疗法的教育活动定位 在心理健康教育过程中，简单、直接、枯燥的语言说教活动容易激发青少年的抵触情绪、厌烦态度与逆反心理，经常导致心理健康教育活动无功而返。因此，心理健康教育活动必然要走向设计化、策略化、亲切化以及友好化，首先获得青少年的积极接受、快乐参与以及自觉配合，这样才能科学开启心理健康教育活动。叙事心理疗法以趣味横生、真实可信的案例故事为教育载体，以听故事、说故事、议故事为教育过程，因而毫无语言说教的痕迹，更无专题批斗的不良刺激。因此，叙事心理疗法具有非常高的人文性、诱导性以及亲切性，隐含着充足的人文关怀与科学理念，能掀开心理健康教育活动崭新的一页[2]。 三、叙事心理疗法对心理健康教育的启示 叙事心理疗法为心理健康教育提供了新理念、新方法与新思维，且具有非常高的人性化、亲切化与友好化，易于青少年的认可、配合与悦纳。 （一）叙事心理疗法具有非常高的故事性与趣味性 在心理健康教育工作中，叙事心理疗法能给予青少年一个具有故事性、情节性、完整性、可信性的案例素材，让青少年在开心快乐地听故事中获得启发与教育，以此促使青少年悦纳心理健康教育信息，获得心理健康教育工作的实效化开展。可见，叙事心理疗法在“活动内容”上具有非常高的人性化、趣味化以及诱导化，因而日后的心理健康教育应以故事素材为“物质包装”，提高趣味性与体验性，在青少年的主动思考、欣然悦纳、自觉践行中接受心理健康教育信息。例如，某个青少年具有较强的自卑心理，在人际交往中非常不自信，总担心自己说错话、办错事、惹麻烦，因而总是吞吞吐吐、欲说还休，甚至有时磕磕巴巴、语无伦次，遭人嘲笑。这样的青少年往往由于过于“懂事”、过于担忧、过于谨慎，从而导致个人的心理压力越来越大，超过承受能力。因此，教师可以借助自己的成长故事进行心理教育，将自己定位于“与该青少年类似的人”，并且将自己的笨嘴笨舌、磕磕巴巴、瞻前顾后甚至有点窝囊的缺点阐释为“不想给爸爸、妈妈惹麻烦”“不想让爸爸、妈妈生气”，以此获取青少年的心理共鸣与欣然悦纳，拉近心理距离，实现“破防”。然后，再讲述自己如何树立正确人际交往的准则———“只要正常交往，爸爸、妈妈就不会生气”，以此慢慢克服自己的缺点。这样，教师的个人故事就具有非常高的趣味性，能获取青少年的信服感。 （二）叙事心理疗法具有非常高的主题性与针对性 在心理健康教育工作中，叙事心理疗法能有选择地为青少年输送具有较高主题性、针对性、实用性以及有效性的心理健康教育信息，为青少年输送具有代表性、指向性的案例人物及其故事内容，以此启迪青少年积极效仿、自主发展。可见，叙事心理疗法在“活动过程”上定位准确、目标具体、方法有效，能借助故事素材的主题性与针对性实现“对症下药”。因此，心理健康教育应提升心理疏导工作的主题性与针对性，简洁、流畅、有效地帮助青少年打开心结[3]。例如，某个青少年在自己犯错后总产生自残倾向，经常采取一些不正常的手段惩罚自己，导致伤痕累累。于是，教师就为其讲述了一个关于“列宁”的故事。“列宁”小时候去朋友家玩，不小心打碎了桌上的花瓶。然后“列宁”敢于面对自己的错误，就去向朋友的父母道歉，并表示愿意赔偿，从而正确地处理了自己的错误。教师讲完故事后，还要总结一下，青少年犯错后惩罚自己要方法正确，如惩罚自己读一本好书、做三天家务、为爸妈洗脚等，要用积极、健康的方法惩罚自己、提升自己，以此提升心理疏导活动的主题性。 （三）叙事心理疗法具有非常高的亲和性与有效性 在心理健康教育工作中，叙事心理疗法能借助故事素材向青少年输送丰富多彩、趣味横生的心理疏导与思想开导，以此进行心智启迪与心理教育，而且还能具有非常高的实效性。可见，叙事心理疗法在“活动方式”上有独到之处，能通过讲故事、谈心、聊天等“家常方式”去获取青少年的认可与接受，鄙弃“教育痕迹”与“治病信号”。因此，心理健康教育应该走向亲和性、主体性以及实效性，立足生本理念与人文思想设计心理疏导方式，提高实效性与适宜性[4]。例如，某个青少年具有明显的抑郁症倾向与自闭症倾向，天天郁郁寡欢、闷闷不乐、面无表情，对人总是敬而远之，令人心痛！因此，如何让该名青少年坐下来用心倾听，就成为心理健康教育活动的前提条件。为此，教师可以选择子女、亲戚或兄弟姐妹的成长故事营造出可信、开心、亲切的谈话氛围，以此吸引青少年继续倾听。如小刚晚上写作业时停电了，就用蜡烛照明，而蜡烛又不太亮，就找来两面镜子放在蜡烛后面，将亮光尽可能多地反射回来。这样，蜡烛的亮度明显提升。不料，小刚一不小心将镜子打翻了，镜子又将蜡烛砸倒，熄灭了。这样充满童心、童趣的故事必然具有较高的亲和性与吸引力，博取青少年哈哈一笑，以此开启心理疏导的序幕，再慢慢提升心理健康教育的质量。 （四）叙事心理疗法具有非常高的策略性与人文性 在心理健康教育中，青少年已经具有较强的自我意识、尊严意识、形象意识以及自我保护意识，即使对善意的思想教育与语言指责也会产生排斥情绪而关闭心门。因此，叙事心理疗法立足青少年爱听故事的主体喜好在循循善诱中点到即止，能为青少年提供一个可以效仿、行之有效的好方法，以此帮助青少年解开自己的心结。可见，叙事心理疗法具有非常高的策略性、人文性与间接性，不仅能“给足青少年面子”，还能帮助青少年解决实际问题。例如，某个青少年甘愿平庸、不学无术，甚至有自甘堕落的倾向，自尊意识与形象意识非常差。教师在对其进行心理健康教育活动时可以借助一个趣味故事来开展，教师可以告诉这名青少年一个关于“宠物狗”的特殊故事。一些智商较高的“宠物狗”与主人生活七年左右时就会进入“老年时期”，“宠物狗”会在自己生命即将走到尽头的时候离开主人。“宠物狗”的离开或为了不让主人看到自己死去而伤心，或是为了保持自己在主人心目中的良好形象，不愿让主人看到自己老弱无力、奄奄一息的“可怜相”。这样，青少年就会被这个“宠物狗”的趣味故事所吸引，因而能一起探究“宠物狗”的聪明智慧与善解人意，一起赞叹“宠物狗”通人性。因此，教师可以将“宠物狗”的故事内涵进行拓展，并融入心理健康教育以及思想品德教育，以此启迪青少年要做一个“爱惜自己羽毛的百灵鸟”。综上所述，叙事心理疗法已成为现阶段青少年心理健康教育工作的得力助手，在心理疏导、方法指导、心智启迪等教育实践中卓有成效，因而成为教师进行青少年心理健康教育工作的重要手段。因此，教师积极探究叙事心理疗法对青少年心理健康教育工作的启示，并立足活动内容、活动过程以及活动方式上去自觉改善青少年心理健康教育的趣味性、主题性以及亲和性，优化教育效果，为青少年输送高品质、高水平、高效益的心理疏导信息，加速青少年的快乐成长。 作者:刘炜 单位:甘肃省白银市第二中学 青少年心理健康教育研究篇3 青少年时期是心理健康发展的重要时期，这一阶段的行为心理问题广泛受到学校和家长的重视[1]。研究显示，我国青少年儿童心理异常发生率为15.6%；有心理和行为问题的小学生约为13%、初中生约为15%、高中生约为19%\大学生约为25%，随年级升高呈递增趋势[2]。其中，仅在行为问题方面，我国儿童检出率为6%至26%，可见我国青少年儿童的心理和行为问题形势严峻[3]。需要指出的是，我国义务教育阶段学龄儿童主要集中在6至14岁左右，这正是儿童自我意识与个人价值观形成的关键时期，容易出现情感表达障碍、情绪不稳定、自我否定等心理现象，如果未能及时正确引导，对未来的发展会产生不同程度的消极影响，所以心理健康发展是这一时期的关键任务。 一、青少年儿童心理发展现状及其影响因素 （一）社会因素 由于现如今获得社会信息的途径较多且方便，一台电子设备就能看到大千世界，这使得青少年儿童的认知水平迅速提高。但是也面临着不良信息未经筛选就进入青少年儿童视野的危机，这对他们认知力的构建和心理承受力是一种考验。此外，随着社会经济的发展，城市化进程加快，我国农村人口进入城市打工的现象越来越常见，导致留守儿童随之增多。在一个认知还未发育完全、需要完整家庭的关键时期，缺少父母的陪伴，会导致青少年儿童产生孤独、社交障碍、自卑等心理问题，甚至可能会留下伴随他们一生的心理阴影。 （二）家庭因素 青少年儿童心理发展与亲子关系、夫妻关系、家庭教育、经济收入等家庭因素紧密相关。现阶段我国多以独生子女家庭为主，家中父母与祖辈的行为直接影响孩子心理能否健康发展。其中，亲子关系在家庭因素中最重要，良好的亲子关系是青少年儿童心理健康发展的坚实后盾，对青少年儿童心理发展有着巨大影响。有研究显示，家庭的管教方式是学龄儿童心理健康的危险因素，溺爱型心理健康危险度最高，往后依次是放任型、混合型、专制型[4]。 （三）学校因素 青少年儿童白天大部分时间都是在学校中度过，师生的影响是不容忽视的。在集体中与他人的交往、教师的教育方式和态度、学校校风、课程量与作业量等都对青少年儿童心理发展有着重要影响。学生学习成绩对心理健康有一定的危险因素，学习越差心理健康问题越多[5]。其次，教师不正确的批评、训斥或体罚会使学生产生厌学、恐惧、焦虑心理[6]。 二、艺术教育对青少年儿童心理健康的积极作用 艺术作为一种文化形式，能丰富人类的精神世界，陶冶情操，并且记录人类历史发展的演变，其功能多种多样，有教育功能、娱乐功能、认知功能等，是人们日常生活不可缺少的一部分。同样，艺术教育也是素质教育中不可缺少的部分，有研究显示，把拥有艺术特长的学生与没有艺术特长的学生相比较，拥有艺术特长的学生对生活的满意程度更高，在生活中更有目标感，并且艺术能让他们明白自己的人生意义和使命[7]。可见艺术教育对学生心理健康发展起着重要作用，艺术教育的过程就是发现和解决心理问题的过程。 （一）有助于感知情绪和表达情感 在艺术教育中，感知情绪和表达情感是同步进行的。以音乐为例，在器乐演奏时，需要学生感受音高、音强、音色等变化，特别是对于低年级学龄儿童，更多是以感受为主，对音乐主要的基调做出判断；并且经过长期感知训练，有助于儿童运用非言语的方式多元化地表达自我情绪。根据瑞士心理学家让·皮亚杰的儿童认知发展阶段论，我国低年级学龄儿童正处于具体运算阶段，儿童认知表现出一定的逻辑思维，反向思维能力开始发展，不再以自我为中心，但缺乏抽象能力，对没有体验的事物还不能进行思考。所以，艺术课程的学习有利于学生创造力的发展，从艺术作品中感受艺术家的所思所想，对未知的事物进行自我的理解与想象。此外，美国美术教育家罗恩菲尔德的儿童发展阶段论与皮亚杰的理论极为相似，他将儿童美术教育分为六个阶段，每个阶段在感情、智慧、生理、知觉、社会、美感、创造性七个方面有一定程度的发展。并且他认为，艺术教育应当顺应儿童各个阶段的特征，以学生个体为中心，从学生兴趣和才能方面因材施教；其次，他还强调了在低年级学龄儿童艺术教育中培养创造力和视觉感知力的重要性。而高年级的学龄儿童处于形式运算阶段，可以通过语言文字在头脑中进行自由想象，逻辑思维能力增强，能提出假设进行推理。他们经过长期的感知练习，不仅有助于抽象思维的建立，还有助于理解悲伤、快乐等不同情绪的表现，让他们在感知他人情绪变化的同时，还能从不同的艺术形式中创造性地表达自我情绪，从而在自我表达时多一种途径。 （二）有助于提高青少年儿童自我认知 美国精神病学家爱利克·埃里克森的人格发展理论指出，人在每个阶段都有其追求。他提出把人格的发展划分为八个阶段，并且在每个阶段都有一个特殊矛盾，矛盾的顺利解决是下一阶段人格健康发展的前提。我国低年级学龄儿童处于埃里克森的第四阶段“学龄期”（6至12岁），在这个阶段两个相对立的矛盾是获得认同感与避免自卑感，个人能力的学习是该阶段需要的人格特征；而我国高年级学龄儿童正是处于埃里克森的第五阶段“青春期”（12至18岁），该阶段是自我意识确定和角色混乱时期，青少年逐渐从周遭环境中认识到自己与别人的异同，不断尝试与社会和谐相处，并且开始建立起自我意识。诚实是该阶段需要的人格特征。在中小学艺术课程当中，艺术类教师可以通过学生在课堂中创作的绘画作品、舞蹈肢体动作、表演作品等看到他们心理层面的内容，了解他们的心理发展状况。这有助于帮助他们提高自我认知，并正确认识自己，学会与周遭事物和谐相处。以美术课堂为例，教师要求学生在画纸上创作一棵树、一幢房子或是一片天空的时候，会发现即使是相同的内容，每个学生的选色、形状、布局等表现形式上都会有所不同。这一部分源于潜意识的层面，同时也是由于在自我探索中出现的差异导致的。其次，多样的艺术课程有助于多元化地探索学生的兴趣所在，如从舞蹈中探索自己的肢体能力、从美术中探索自己的视觉感知能力、从音乐中探索自己的听觉敏感度、从语言表演中探索自己的模仿力与表达力等。根据埃里克森的理论，低年级的学龄儿童需要多鼓励、多表扬，从而提升孩子的成就感和自信心；要避免打击儿童，减少他们的自卑感和胆怯感。 （三）有助于培养青少年儿童审美意识 意大利美学家克罗齐提出“直觉即艺术”，认为艺术家的创作来源都是凭借直觉产生。而直觉不需要运用抽象思维，只是在大脑中呈现出来的形状和现象，这同样也适用于欣赏者。对于缺乏抽象思维的低年级学龄儿童来说，艺术课程更需要他们多看、多听、多体会，在艺术活动中进行审美体验，从艺术欣赏的角度在整体上把握艺术作品，构建起自我的审美反应和审美意识。如中小学的课外实践会带领学生去博物馆、艺术展、科技馆等，就是在培养学生对艺术作品的思考能力、情感能力和感知能力，这个过程就是在培养学生审美意识，让学生在寓教于乐的环境中成长。从行为主义审美的观点出发，长期的艺术教育对个体有潜移默化浸润式的影响。高年级的学龄儿童对艺术品及其喜好程度，还有对艺术品刺激所做出的生理反应都有一定的凸显，他们的审美偏好就在这个过程中逐渐形成。 （四）有助于帮助青少年儿童克服心理障碍 艺术治疗是一个跨学科的新领域，其以发展心理学、格式塔心理学等心理学理论为基础，运用音乐、美术、舞蹈、戏剧等艺术形式作为沟通交流的工具，通过艺术作品的呈现探索心理需求，有助于缓解或释放不良情绪、情感和行为等。其中需要注意的是，虽然艺术教育的目标和艺术治疗极为接近，并且也无法将两者完全划分清楚，但两者之间还是有一定的差别，艺术教育重视将艺术知识和艺术技巧传递给学生，艺术治疗则是借用艺术为工具进行治疗。所以在将艺术教育与艺术治疗相结合时，需要视具体情况而进行。将艺术治疗运用于中小学课程时，能有效缓解因为教师“一对多”而导致忽视个别学生行为的情况。青少年儿童的活泼好动、性格调皮、孤僻、内向等现象，在一定程度上都是由于自身心理问题而导致的，而教师批评教育的方式只有短暂的效果，要从根源上找到问题并解决问题才是关键。充满轻松快乐的艺术课堂是观察学生心理问题较好的环境条件，学生身处熟悉且安全的环境中能放下心理戒备，从而更轻松更真实地完成自己的作品，有益于教师在观察后及时地进行沟通。罗恩菲尔德在《创造与心智的成长》一书中，强调了美术教育对有障碍的教育对象具有两方面价值：一是激发创造潜能，缓解心理障碍、自信心丧失等心理因素，让他们在创造中获得自信心、独立性与满足感；二是调整身体意向、促进心理成长，通过障碍者对自己障碍作正确、客观的认知，去找寻克服障碍的方法[8]。虽然罗恩菲尔德的治疗理论是针对有障碍的儿童，但是对于普通儿童而言，也同样适用。 三、促进青少年儿童心理健康发展的艺术教育建议 （一）重视学生作品的创新层面 艺术类教师要明确艺术教育的目的是发展全面的人，以传授艺术类知识、陶冶情操和培养学生审美为主。教师需要让学生沉浸在愉快课程、自由课程和公平课程之中，重视学生作品内容，引导学生健康发展。根据罗恩菲尔德的美术教育观，美术教育应该是以儿童自发式教育为主，美术作为一种艺术形式，只不过是儿童作为情绪宣泄、情感表现的工具，所以不应该对儿童的美术画作做出评价，让他们跟随自己的想象力进行创作。 （二）提高中小学艺术教师综合能力 我国艺术类教师资源缺乏是当前艺术教育的首要问题，很多中小学教师一兼多职，专业不对口是常见问题，这导致艺术类教师专业化程度较低。此外，专职艺术类教师的专业精神、审美素质、人文素质的问题，随着艺术教育的普及和广大群众对优质艺术教育的更高需求出现滞后的现状[9]。因此，作为艺术类教师自身专业能力要过硬是基本要求，在此基础上还需要，学习有关儿童心理发展的基础知识，在一定程度上充当心理医生的角色。这不仅有利于合理设置符合各年龄阶段的课程内容，还有助于与学生之间的沟通。一般而言，鉴于学科特点，艺术类教师与学生相处都比较融洽轻松，有利于教师与学生建立起一定信任感和安全感，能帮助教师快速并准确地了解学生的心理现状和真正的内心想法，从而进行正确的引导。 （三）学校教师之间加强沟通 艺术类教师协助各科教师指导学生，增强与同事和学生之间的联系，不仅有利于从中找到职业认同感，增加其责任心，还有利于减少班主任的工作量。如发现班级中表现异常的学生可告知艺术类教师，将其作为艺术课程中的重点关注对象。艺术类教师可以在课程创作中对学生进行重点关注，通过了解学生作品，获得学生心理动态，有助于班主任快速找到问题根源，也能及时有效地与学生或学生家长进行针对性的交流。 （四）坚持促进儿童全面发展的教育观 随着社会的发展，学生所需要的技能也越来越多，智能维度也会随之增加。并且，智能之间并不是联系的，它们都是在个体中的独立元素，个体自身的发展所呈现出的智能水平有擅长与不擅长之分。对于学生而言，每人有不同的潜质，由于智能元素水平有差异，所以需要自己多元化地发现自己的长处，从而能选其一进行专一的发展。对于教师而言，不再是以成绩这样单一的方式评价学生能力高低，而是要重视和尊重学生的个性发展，针对不同的学生采取不一样的教育方法，使学生能扬长避短，在自己擅长的领域发光发热。目前，中小学学生的心理健康问题是社会和教育界广泛关注的问题，将艺术教育与学生心理健康发展密切结合能达到事半功倍的效果。施教者借助艺术的形式让受教者在课堂中潜移默化地受到正确价值观的引导，有益于受教者感知情绪、表达情感、自我认知、审美意识和心理探索。同时，中小学也应该对施教者进行综合能力的培训，了解更多的育人技巧，掌握艺术类教师心理学相关知识，提高艺术类教师的职业认同感和责任心。 作者:幸千钰 李红菊 单位:北京师范大学 青少年心理健康教育研究篇4 一、心理资本的内涵 心理资本的概念最初源于经济学领域，后发展到心理学领域。根据Ｆ．Ｌｕｔｈａｎｓ的观点，心理资本是个体在成长和发展过程中表现出的一种积极心理状态，是促进绩效提升和个人成长的心理资源［１］。心理资本主要包含自我效能、乐观、希望、韧性四要素［２］。就个体而言，心理资本是生活、学习、工作中一种无形的精神力量，是实现个体可持续发展的动力，对增强个体的竞争力和环境的适应力具有积极作用。就团体而言，心理资本能让团队成员之间彼此信任，对团队的目标有共识、对团队的指示有执行力，能团结一致、目标坚定地完成任务。即使在团队合作中遇到分歧，拥有积极心理资本的成员也能在开放、包容的氛围中坦诚相见，本着为团队发展的目的输送智慧、调和差异、共谋发展。心理资本具有可调动、可开发、可训练的特性，可以通过教育引导、能力开发等方式将个体或团体的潜力发挥出来，进而增强个体或团体的核心竞争力。青少年是一个特殊的时期，需要个体不断地自我探索，应对各种挑战性的任务，如身心和谐、认知与情绪发展统一、环境适应问题、学业压力问题、人际互动问题、自我认同与群体认同问题等［３］。所有这些任务的完成都需要心理资本的支撑，都需要通过心理资本的开发来培养青少年的积极心理品质，让青少年更具有自我效能感、希望感、乐观感和韧性，更具有应对挑战和竞争的能力和素养。 二、青少年心理资本开发的价值 青少年是个体身心发展的关键时期。青少年的心理发展水平和自身的发展需要相配合，必然能激发自身的潜能，获得更大的发展。心理资本所包含的四项积极心理品质，都对青少年的发展有重大影响。 （一）从被动干预到主动干预，有利于青少年心理和谐发展 随着社会的发展，社会越来越重视青少年的心理发展。然而，现在的青少年心理健康教育依然存在误区。大部分青少年不能正确看待心理健康教育，主观认为只有心理有问题和疾病才会去看心理医生及进行心理健康教育。即使意识到自己心理有问题，青少年碍于面子，也不会在心理健康调查表上表露心声，进而坦然地接受心理健康教育。从心理资本的视角构建青少年心理健康教育模式，不是从心理疾病的角度去看待人，而是用包容和发展的眼光去看待青少年的潜能，旨在促进青少年心理健康成长，所以心理健康教育的对象不只是那些有心理问题、心理疾病困扰的学生，而是全体当代青少年。心理健康是一种心理状态，更是一种遇到困难能够保持积极向上、在压力下能迅速复原和成长的心理状态。青少年心理资本的开发任务之一就是要把心理健康教育从传统的被动心理疏导转化为对青少年心理健康的主动干预，注重青少年的自我完善和发展，激发青少年的内在活力，让青少年健康成长并获得和谐发展。 （二）激发自我效能感和軔性，有利于青少年学业取得成绩 青少年在学习过程中经常会出现学习动机不明确、学习自我约束力差、学习意志不坚定、学习信心不足等现象。这是因为青少年阶段的教育更注重知识的传授、学习方法的指导，很少关注青少年自我效能的开发，让青少年在学习中体验成功的快乐，唤醒自身生理、心理上的需要；很少教青少年如何获得希望，让青少年在学习中学会转变，设定切合实际的学习目标从而获得成功；很少开发青少年的乐观态度，让青少年根据不同情境灵活使用乐观的解释模式，应对学习中的困难和问题；很少开发青少年的韧性，让青少年学会从逆境、失败中快速恢复过来，在学习上取得可持续发展的坚持性和动力［４］。青少年心理资本的开发则有利于解决以上问题。青少年的心理资本开发越全面，其自我效能感越强，学习投人水平就越高。即使在学习、生活中遇到困难，拥有积极心理资本的青少年也会积极调整抱负目标，设置合理的期望值，在韧性品质的支持下克服困难，学习更专注、更有信心，更容易在学业上取得满意的成绩。 （三）挖掘潜能增强竞争优势，有利于青少年提升综合竞争力 心理资本是一种促进个体成长和发展的积极心理资源，通过对青少年进行有针对性的心理资本开发，可以更好地培育青少年良好的非智力因素，增强青少年的竞争力。一方面，心理资本的开发对青少年掌握知识和技能具有正向引导作用。心理资本高的青少年易于形成积极的自我概念，发掘积极的心理品质，弥补弱势，甚至变弱势为优势。另一方面，心理资本高的青少年在接受挑战性任务时，会用积极心理资源进行自我调节，善于利用心理韧性等保护性因子有效应对逆境与困难。这对日后进人大学和踏人社会都起着重要作用。此外，心理资本开发较好的青少年更了解自我，更懂得展现自己良好的形象，更懂得如何与同伴沟通、交往，遇到交往问题也善于通过积极的归因、寻找症结，排除交往困扰，形成积极的交往品质。这对青少年社会关系的发展也是良好的社会资本积累。 （四）激发群体的动力和活力，有利于团队氛 围和学校良好风貌的形成在班级、学校层面，通过学生个体心理资本的提升，最终提高班级、学校的整体竞争力和实力。群体动力学理论认为，群体内部存在一种内聚力，使群体成员在群体中进行行为感染、相互帮助、共同进步，在交流碰撞中产生新的认识和新的行为，从而增强群体内部动力、激发团体活力。此外，对学生的心理资本进行有效开发，在群体互动、合作中有利于形成统一的班级文化，有利于优良班风、校风的形成及学校综合实力的提升。因此，对于教育者而言，积极开发青少年的心理资本，为青少年心理资本开发营造良好环境，对团队良好氛围的形成和学校精神风貌的塑造无疑起到积极作用。 三、青少年心理资本开发的路径 心理资本是个人面对生活、学习、工作时的一种积极心理品质，也是个体获得长远发展的推动力。心理资本理论为探索青少年教育管理工作提供了新思路和新方法。本文以Ｌｕｔｈａｎｓ的心理资本开发模型为框架，立足学校教育，采用多种方法探讨青少年心理资本开发的路径。 （一）以主题思想政治教育为核心，提升青少年的“希望”品质 “希望”是指基于目标、方法和意志力三者之间的相互作用而形成的积极动机状态［５］。希望的开发方案是学校要帮助青少年明确目标，确立行动的方法，并激发自身动力。通过开展主题思想政治教育，有助于青少年对社会进步和发展形成客观的看法，让青少年懂得对自身所拥有的幸福生活知恩、感恩，更加坚定理想信念，明确自身的道德责任，并积极地把从社会、国家、家庭、学校等获得的善意、感动和恩情化为学习动力，化为服务人民、报效祖国的志向，使自己的人生更有目标、更有希望。进行主题思想政治教育，关键要注意以下几点：一是日常教育与重要节日、事件教育相结合。把思想政治教育的内容融人日常生活，让学生养成习惯，培养良好的思想品德。同时要以重要节日、重大事件为契机对学生进行教育。例如，结合“庆祝建军９０周年大阅兵”，对学生进行爱国、爱党、爱人民的教育。二是外部灌输与诱导式教育相结合。外部灌输是提高学生思想品德的重要途径，但要结合“００后”青少年的特点，通过案例、视频、实践参观等形式，采用诱导、启发的方式，让学生有所感悟，潜移默化地接受教育。三是注重线上教育与线下教育相结合。除了借助传统的校园内外教育方式，在互联网普及的当下，还要擅长借助手机、电脑、网络等进行教育，主动加人学生的群、关注学生的网络动态，在关心、爱护学生的同时适时，对学生的言论进行正面引导，让学生在教师的启发下有所领悟，追随时代发展，做合格接班人。四是言教和身教相结合。教师既要在课堂上对青少年进行正面教育、正能量引导，也要注意自身的言行举止，用行为展现自己爱国、爱家、爱校的情怀，做好学生的表率。 （二）以丰富的校园文化活动为栽体，提升青少年的“乐观”品质 “乐观”的开发思路是学校教育要帮助青少年形成乐观的解释风格，即对成功事件多作内在、整体的归因，对失败事件多作外在、暂时性的归因［６］。学生“乐观”品质的培养就是要帮助学生学会正确归因，教会学生无论遇到什么样的情境、什么样的事情，都能朝积极的方向去思考，都对未来满怀期盼，既敢于正视错误和坦然面对过去，又能燃起对未来的信心，积极寻找出路和方法。通过开展丰富多彩的校园文化活动，给学生提供更多的锻炼平台，让学生在活动中学会以乐观的心态面对挑战和挫折、战胜自我，锤炼乐观的品行；让学生学会与人交往、相处，减少孤独感、自卑感，培养乐观向上的品质。同时，校园文化活动的开展，学校会通过评优、评奖等方式对表现优异、积极进步的学生进行鼓励和表彰，这也是一种通过对学生的表现作出积极反馈和认可来激励学生更加积极乐观地做好事情的方式。一是校园文化活动形式和内容要具有多样性，包括思想教育类、学术报告类、体育类、文学艺术类、科技创新类等形式，在尊重学生个性的前提下让学生获得全面的锻炼和发展。二是校园文化活动既要注重形式创新又要注重内涵建设。校园文化活动可以将现代化的科学技术融人活动中，对活动进行创新和包装，以吸引学生的眼球，激发其参与积极性。同时更要重视活动内涵、活动意义和价值，让学生通过校园文化活动受到精神的熏陶、心灵的感动，得到情感的升华，以乐观饱满的热情和坚韧不拔的精神投人学习。三是注重品牌概念，打造精品项目。校园文化活动丰富多彩，学校与学校之间举办的活动也容易出现同质性，这就需要学校根据本校特色开展特色化、品牌化的校园文化活动，可以利用学校自身或者学校所在地区的地理资源、人文资源打造有特色的校园文化品牌。例如，有些学校坐落在红色文化资源、非物质文化遗产资源、民俗文化资源丰富的地区，把本地优秀的文化资源融人校园文化活动，既提升本土文化的传承和认同，又创新校园文化活动的内容和形式，形成有特色的校园文化品牌。在集中资源打造、丰富校园文化品牌的活动中，达到培养学生某项能力和技能的目的，让学生因具备某项能力和技能而更乐观、更积极。 （三）以广泛的社会实践为依托，提升青少年的“自我效能”品质 “自我效能感”是指个体对自己能否调动内在动机及通过自身的行为能力来成功完成目标的信念和信心［７］。自我效能开发方案是学校通过社会实践让青少年获得更多成功经验、榜样学习的机会，通过激励机制、社会说服、身心唤醒来激发个体应对各种环境的信心（自我效能）。社会实践活动让学生从校内走向社会，从理论学习走向实践锻炼，在社会教育、实践教育中学会适应社会的技能、学会团队合作的精神，培养动手操作能力和创新精神，从而使学生在面对他人和社会时更加自信。在参加社会实践过程中，让学生通过从接触和认识社会到为社会服务的过程中收获来自社会的赞赏和认可，以及学校的鼓励和肯定，这种外在的激励无形中强化了学生的服务意识，使其对从事的社会实践活动更有信心，“自我效能感”更强。具体措施包括以下３个方面。一是搭建社会实践平台，营造温馨、温暖、活跃的校园氛围。社会实践的活动形式多样，如安全知识宣传、爱心义教、科普义教等公益类社会实践，深人社会、调查社会问题的调查型社会实践，军事训练型社会实践，勤工俭学类社会实践，科技发明类社会实践等，每个学生都可以根据自己的兴趣和爱好进行选择。例如，组织学生到敬老院、孤儿院等机构做义工，适时对学生进行尊老爱幼的传统美德教育、激发动手操作能力的生活技能教育，使青少年获得奉献爱心、服务他人的成就感和快乐感，增强自信，充实自我。二是注重对优秀学生先进事迹的表彰和弘扬。学校要对学生在社会实践中取得的成绩、优秀学生的先进事迹进行大力表扬，激发他们的自豪感和成就感。又如，在志愿服务过程中，对参加志愿服务积极、认真、负责的学生进行表彰和鼓励，激发他们继续努力、奉献社会的信心。三是举行朋辈经验交流会，在传、帮、带中增强学生的信心。邀请获得“优秀社会实践个人”的学生给同学作讲座，召开座谈会。让朋辈以自身经历为青少年介绍参加社会实践活动的经验，传播正能量，帮助学生获得成功的信心。这种以老带新的方式，既有效地传递了实践精神、服务精神，又为学生解除了疑惑，燃起了青少年效仿优秀、战胜困难的勇气。 （四）以心理健康教育为抓手，提升青少年的“韧性”品质 “韧性”是指人们从困难、挫折中迅速恢复的心理能力［８］。韧性开发方案是对学生的心理进行干预，用制度方式解决外在风险对学生韧性增强的阻碍，保护学生的韧性。培养青少年“韧性”品质的途径主要有以下３个方面：一是根据学生心理差异开展心理干预。针对不同年级、不同性别、不同性格的青少年进行心理培训和教育，对学生遇到的心理问题进行疏解和解惑，让学生认识到自己的优势和短板，并有勇气去改变，以更加乐观、自信的心态投人学习、生活。二是协助学生建立广泛的社会支持系统。良好的社会支持有助于帮助学生适应新的学习环境，并尽快融人新的环境。一方面，学校应建立特殊学生档案，如贫困学生档案、心理障碍学生档案、后进学生档案等，根据学生的具体情况，给予学生最需要的帮助，或是来自国家和社会的资助，或是来自心理咨询师的帮助，或是来自老师和同学的关心等，让学生获得最暖心、最切实际的帮助和支持。另一方面，建立家校共建共治机制。学生的培养离不开家长的协助和支持，家长是学生成长社会支持系统中的重要部分。通过家校共建共治机制，学校及时将情况反馈给家长，让学生特别是处于青春叛逆期的学生，通过学校、教师的沟通获得家长的关爱，也让家长在与教师的沟通中掌握教育孩子的技巧，保护好学生的韧性，提升学生的复原力。三是重视学生的抗挫力教育，增强学生应对逆境、家庭突发变故的承受力。青少年生活环境优越，缺乏逆境教育，遇到事情容易退缩、逃避，出现负面情绪。因此，学校应根据学生实际情况开设挫折教育讲座、召开主题班会，让学生敢于正视挫折、总结原因，学会从挫折中寻找方法，学会从挫折中寻找希望和力量，增强从挫折中迅速复原的“韧性”品质。综上所述，青少年心理资本开发有利于发掘青少年个体的潜能，提升青少年的综合竞争力。这就需要学校重视青少年心理资本的开发，并自觉把这一理论运用到青少年管理工作中，更新教育理念、创新工作方法，以达到培育青少年成长成才的目的。 作者:贾婀娜 徐礼平 单位:遵义医科大学

心理健康教育论文:浅谈中学生心理健康教育 现代社会关于“健康”的概念已超越了传统的医学观点，不仅躯体、生理健康，还应该精神、心理健康。当今社会竞争激烈，造成人们心理压力重，在校中学生在这样的社会大环境下生存，面临升学压力，心理脆弱，心理压抑得不到一定的宣泄；再者，我国独生子女以自我为中心的问题也显得越来越严重；更甚者,由于家庭的残缺，如父母离异、丧父或丧母的单亲家庭，隔代抚养孩子等现象，都使孩子缺乏良好的生活和教育环境。有关研究表明：心理发生变化的高发区在青春期，中学生存在问题令人触目惊心，学校里学生各种不良现象屡禁不止，各种失控越轨行为时有发生，原因固然是多方面的，但与学生素质不高，尤其是心理健康水平不高，心理素质较差有极大的关系。我们如果只重视学生生理健康的教育，而不重视心理健康的教育，对学生的健康成长极为不利。就目前状况而言，对学生进行心理健康教育尤为重要。 一．创设有利于学生心理健康发展的环境 营造优美的校园环境。学校是学生的第二个家，学生从学校中不知不觉地接受教育和影响，因此，优雅、洁净、文明、舒适的校园环境能给学生“润物细无声”的良好心理影响。校园中亭阁假山、名人雕像、书画长廊、名人名言、校风校训以及各种宣传橱窗都会给学生美的享受和理性的思考。生物园里生机盎然，校园里繁花点点，绿草茵茵，学生在曲径廊亭中看书，这些自然风景和人文景观无时无刻不在触动着学生的感官，使学生受到了美的熏陶和道德的感染，在愉悦中受到教育，自觉地形成一种积极向上的心态。 创设育人情境，促进学生心理品质的优化。目前，青少年心理和行为问题日益增多，而人的心理和行为又是密不可分的，良好的行为习惯受良好心理素质的支配，同时，良好行为习惯又可内化、积淀为一定的心理素质。因此，学校心理健康教育不是单纯的口头说教，更应该创设各种情境，在行动中促使学生自我体验、自我认识、自我教育、自我控制，形成良好的行为习惯，形成一定的心理素质。如现在一些学生自制力差，性情暴躁，逆反心理强。教室里有纸屑箱，他偏把纸屑往窗外丢，看见瓶罐偏要用脚去睬和踢，随意采摘践踏花草等。曾听过这么一件事，有一间学校学生老喜欢用脚踢门，为改变这个坏毛病，学校安装了一扇玻璃门，结果玻璃门完好无损。我们从中得到了启示，于是在校园内各个角落安放了40多个环保型的果皮箱，果皮箱天天擦得光亮如新，草地上竖起木板，写上“请爱护我们吧！”等恳请的话语，果然学生不忍心破坏，过去的坏毛病也改了。可见，有了健康良好的心理素质就能表现出最佳的行为效果。因此，创设各种情境，通过心理认知暗示，能培养学生健康心理素质，促进学生良好行为习惯的养成。 开展心理咨询活动。在校中学生的心理健康问题日趋严重，许多学校都建立了心理咨询室，有的还配备专职的心理咨询师。学生通过咨询、倾吐和宣泄，释放心理压力，解决心理困惑和矛盾。据了解，咨询的学生反映出的心理问题主要有：学习压力重造成考试的自卑、抑郁、狂躁、恐惧等情绪情感问题，人际关系问题，无法自制的不良行为问题，青春期困惑的问题等。行为咨询方法的先驱者克罗姆布鲁兹指出“咨询的中心目标就是要帮助每一个当事人解决他之所以来寻求帮助的那些问题。”学校心理咨询师要给予咨询学生温暖，指导他们自我调控，还要详细了解咨询学生的各种情况，尊重、理解学生，保护学生的隐私，做到既是学生的倾诉者，又是学生的咨询顾问，努力消除学生的心理障碍。我们的学生很多是需要帮助的，除了求助于心理咨询师外，学校还可以开设心理健康课程，举办心理健康讲座，组织各种心理健康教育活动等。 二．教师是实施心理教育的主体 构建民主、平等的师生关系。教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中明确指出：中小学开展心理健康教育应全面渗透在学校教育的全过程。这就是说，心理健康教育单靠几个专职教师是不够的，必须是全体教师广泛参与。教师要本着以人为本、以学生发展为主的原则，不断更新观念，不断改变教学方式，尊重学生，缩短师生之间的心理距离，促进学生的心理得到健康调整。当老师把学生当作知心朋友，师生之间加强沟通和理解，学生喜欢你的课，学习有了兴趣，学业成绩就能提高；与老师关系亲密了，也增强了学生的归属感和自信心，又能培养人际交往能力，这将有利于完善学生情绪状态和人格及身心的健康发展。 改变评价方式。学生的自卑心理大多来自教师对学生的主观评价。一些教师凭主观感情，偏爱成绩好的尖子生，对中层生漠不关心，对后进生全盘否定，出语不逊，这无疑给学生带来极大的心理压力及负面影响，可能使许多学生产生自卑心理，甚至对学生的自尊心、自信心都会产生不良影响，严重影响学生的身心健康。被誉为“德国普通教育之父”“德国教师的教师”的19世纪德国资产阶级民主主义教育家第斯多惠曾说过：“严厉的面孔和训斥、咒骂学生是一种恶劣的行径”。我们应学习借鉴英国教育的优点，英国教师对学生评价时从不吝啬自己的溢美之词，对学生的赞扬体现在具体细微中，一点点的进步，都会被他们非常郑重地夸奖一番。我们对待每个学生都应一视同仁，绝对不能挖苦、讽刺学生，应以一颗宽容慈爱之心爱护关心学生。我们教师缺乏这种意识，对学生太求全责备了，我们应学会赞美，让学生能不断地从中得到鼓励。 教师应掌握心理健康教育的技能。教书育人是教师的职责，教师除传授基础知识、基本技能外，还应培养学生健康全面发展。美国中小学参与心理咨询的人员有如下几类人：有关的医疗专家、健康专家、教育专家（包括教育专家、学科教师、特殊教职人员、资源人员）、行政人员、学生、家庭成员和学校协助部门等。教师始终生活在学生之中，教师有责任和义务关注学生的身心健康，在教学过程中参与心理指导。我分管学校心理咨询工作，有一次，我到心理咨询室了解情况，我发现我班学生×××徘徊在门外，我觉得应该帮助他。于是经常找他闲聊，了解到他因学习压力过重，致使学习紧张、焦虑，成绩下降，进而产生自卑心理，结果恶性循环。找出症结后就能“对症下药”，我与他分析原因和寻找解决的办法，他初中成绩拔尖，父母期望过高，高中基础不扎实，学习竞争激烈，一时无法摆脱失败的困惑，便产生焦虑、烦躁等消极情绪，无法静下心来学习。我提出如下几个解决办法：一、调整学习方法，夯实基础；二、树立成功意识，不断激励他，肯定他所取得的成绩；三、调整心态，摆脱不必要的心理负担，只要做到努力就行，不要考虑成绩的名次；四、学会放松，到大自然中慢跑，释放精神压力，保持轻松、精力充沛的良好状态。经过多次的心理疏导，他的情绪终于较为稳定，成绩也稳步上升， 2 0 0 2年高考总分取得631分的成绩，各学科中最高分是语文659分，我心中有说不出的欣慰！看来，中学生心理失衡的一个主要原因是学习造成的心理压力，教师要掌握学生的心理，减轻学生的心理压力，引导学生如何面对挫折，提高心理承受能力。 三．发挥家庭教育功能 开展心理健康教育，仅仅依靠学校是不够的，学生的心理问题，学校只能在极有限的时间和空间进行矫正和引导，社会环境和家庭影响也尤为重要。（因篇幅所限，社会因素在此暂不谈及。）可以说，大部分青少年的心理障碍都与其父母有直接或间接的关系。取得家长的合作，帮助家长发挥他的教育功能，对于改善和预防孩子的心理障碍，帮助孩子成才极为重要。良好的心理素质需要良好的家庭的教育培养，学校要与家庭紧密配合，教师与学生家长要加强沟通，时刻关注学生存在的心理问题，对家长给予适当的指导，对学生给予及时的疏导。如学生应试心理差，教师可引导家长要以平常心态看待考试，家长的唠叨、在意、期望高，都会给孩子造成太大的压力。再如青春期的性教育、人际交往技巧和意志力的培养等都需要发挥家庭教育功能。有些中学生有社交恐惧心理，少与人交往，害怕不被人接纳，或嫉妒别人，或看不惯别人，或男女交往的困惑等，家长应鼓励孩子多交友，在择友上加以指导，培养社交技巧，过多指责、约束孩子反而会使自己的孩子在社交中缺乏自信。父母在孩子成长过程中，应正确引导孩子，加强交流，培养孩子健康的心理。 心理健康教育是学生健康成长全面发展的需要，应引起高度重视。家庭和社会要提供良好的教育环境，学校更应对学生进行心理健康教育，使每个人都能受到良好的心理素质的培养，具有健康的心理和良好的心理承受能力，适应激烈的社会竞争。 心理健康教育论文:试论中国军校学员心理健康教育存在的问题与趋势 论文关键词：军校学员；心理健康教育；问题；趋势 论文摘要：近十年来，中国学者对军校学员心理健康状况、心理健康的方法和途径以及心理健康教育模式都有了一些研究成果。存在的问题是：理论水平较低，指导实践不力；专业化水平偏低，操作缺乏规范；消极倾向显现，研究不能全面发展；地区间差异大，整体水平偏低。今后的研究将更广泛而普遍的开展，并建立完善的理论体系，指导实证探索；总结已有研究成果，进行针对性教育；多种方式相结合，继续探索发展性的教育模式；深化研究，全面推进军校学员心理健康教育；健全教育体系，创新军校学员心理健康教育长效机制。 从20世纪80年代起，中国学者所进行的多项调查研究表明，大学生群体心理问题发生率一直保持在20％~30％的水平[1]。军校学员具有军人和大学生的双重身份，未来高技术条件下局部战争，参战人员要承受高强度的体力和精神负荷，面临更强烈的心理压力，要求具有高负荷的心理承受能力、抗心理疲劳、干扰能力等心理素质。因此，加强心理健康教育，培养军校学员良好的心理素质，防治心理疾病，维护军校学员良心理健康的任务刻不容缓，但由于学科建设和培训制度远远跟不上实际工作的需要，不少人在没有经过专业化、系统化自理学知识培训的情况下便仓促上岗，开始从事心理健康教育工作，因此在具体工作中出现了一些问题，影响了心理健康教育的正常展开。 一、中国军校学员心理健康教育研究的问题 中国军校学员心理健康教育研究尽管在近年来取得了不少研究成果，但由于研究的历史短、起点低，研究基础和研究力量比较薄弱，所以，在研究中存在不足。主要表现在： 1.理论水平较低，指导实践不力。中国军校学员心理健康教育在理论性研究方面的问题表现为：有特色的研究少，高水平的研究少，系列化的研究少，争鸣类的研究少，发展层面的研究少，服务性的研究少等；除此之外，理论研究和教育实践相脱节，导致对心理健康教育活动缺乏有效指导，从而使军校学员心理健康教育的科学研究因脱离实际而价值不大，使军校学员心理健康教育实践活动因缺乏科学指导而盲目运转。总体上，军校学员心理健康教育的科学研究水准不高，低水平的简单重复现象严重，缺乏系统的军校学员心理健康教育理论体系。 2.专业化水平偏低，操作缺乏规范。由于某些从业人员的专业化水平较低，特别是缺乏相应行为规范的约束和指导，在实际研究过程中失控现象时常发生。在实践性研究方面表现为：研究对象不具代表性，研究结果不具公正性，分析不具准确性，研究变量失控性，数据统计随意性等。目前中国对军校学员心理健康的研究，大都是借鉴国外现成的量表作简单的调查和一般性验证。在选择研究的工具上，国外常用的有MMPI（明尼苏达多相人格测试）、16PF（卡特尔16种人格因素问卷）、EPQ（艾森克人格问卷）等，其中MMPI在近几年用得比较广泛；国内常用的研究工具大部分来自国外，主要有SCL-90（心理卫生自评量表）、16PF、EPQ、SAS（焦虑自评量表）、生活事件调查问卷等，最常用的是SCL-90。但是SCL-900的常模是1986年研制的，而且样本量仅为1388人，随着时代的发展，人们的心理素质也在发生着变化，这类量表的局限性和可靠性也逐渐引起了许多学者的质疑。 3.消极倾向显现，研究不能全面发展。首先，由于多方面的原因，当前中国军校学员心理健康教育研究中出现了一些消极的发展倾向，导致研究不能全面的发展。如个别化倾向、医学化倾向、片面教育化倾向、万能化倾向等等。咨询和治疗上。使得研究工作越走越窄。其次，一些学校将学生视为心理有疾病的患者，用一些医疗的方式对待那些心理问题并不严重的学生。最后，一直都有学者在探讨军校学员心理健康教育与思想道德教育关系的问题。但研究者多从心理健康教育对思想道德建设的影响角度出发，分析思想道德建设中存在的问题，局限于心理健康教育对思想道德建设的工具价值，没有把两者放在宏观的社会背景下进行考察，对心理健康教育和思想道德建设的终极价值缺乏关注，在模式构建和机制创新上探索较少。 4.地区间差异大，整体水平偏低。当前，军校学员心理健康教育在中国有些地区如上海、北京等地已进行了近二十年的研究与实践，积累了许多成功的经验，取得了很好的成效。但是就全国而言，其研究分布广泛但不均衡，研究相对集中在经济、教育比较发达的地区；经济欠发达地区研究力量相对薄弱，大部分研究者都以自己所在省市来选择研究对象。因此，有心理健康研究机构（主要为研究所和军校）的城市，当地军校学员心理健康教育问题就能受到较多关注。北京、广东、浙江、上海、江苏这些大中城市、经济发达地区、东南沿海等地区研究数量明显多于其他省市，研究数量少的地区其研究水平还处于基础阶段。 二、中国军校学员心理健康教育研究的趋势 今后一段时期，中国军校学员心理健康教育研究将进入一个飞速发展的阶段，对军校学员心理健康教育的研究也会日益深入和广泛，具体表现在以下几个方面： 1.完善理论体系，指导实证探索。任何研究都要经历理论探索阶段，中国大学生心理健康教育研究也不例外。从20世纪90年代中期开始，关于军校学员心理健康教育的内容、方法、手段、模式以及心理健康标准等理论一直是研究者关注较多的问题，这些理论建构虽说没有完善，但基本上已达到了比较成熟的阶段。相信今后一段时期，这些理论体系将更加完善。正确的理论，必然要指导实践。目前，中国军校学员心理健康教育研究逐步走上了实证研究的道路，虽然已经有很多学者开始研究诸如个别、团体心理辅导或咨询、角色扮演训练、课堂教学、情景练习等不同方式在军校学员心理健康教育中的作用，但这些研究成果还远远满足不了心理健康教育在这方面的需求。因此，今后在完善的理论的指引下，实证研究必成为心理健康教育研究的主流趋势。 2.总结研究成果，进行针对性教育。有效的心理健康教育就是要针对不同年级、不同性别以及不同性格类型的人进行与之相关的教育。中国军校学员心理健康的诸多问题及明显的阶段性特征：一年级军校学员的主要心理健康问题是对大学新生活的适应问题、学习与专业问题、人际交往问题；二年级学员则为人际交往问题、学习与事业问题、情感与恋爱问题；三年级学员主要为自我发展与能力培养问题、人际交往问题、恋爱与情感问题；四年级学员主要恋爱问题及未来发展和能力培养问题。从年级看，四年级学员的心理问题要多于二三年级大学生；从地区看，农村贫困学员心理健康状况的全貌，针对他们各个时期的思想特点、生理特点和心理特点，对他们进行教育、咨询和治疗，从而使心理健康教育有的放矢、事半功倍。 3.结合多种方式，探索发展性教育模式。军校学员心理健康教育的发展性目标是要对学员的心理素质和心理健康进行有目的的培养和促进，使他们的心理素质不断优化，形成健康的心理，从而能适应社会，健康地成长和良好地发展。面临着国际心理咨询与心理治疗趋于整合的新趋势，当务之急应加强对军校学员心理健康教育的认识，积极开展以发展性、预防性为主的教育活动，以增强军校学员对挫折与生活压力的心理承受力。心理健康教育的直接目标是广泛开展对军校学员各种心理疾病的防治，以提高他们的健康水平。所以，军校心理健康教育工作的指导思想应尽快从被动转向主动，积极开展多种方式相结合，且以发展为目的的心理健康教育模式，努力使军校学员心理和行为问题能防患于未然或化解于萌芽状态。 4.深化研究，全面推进军校学员心理健康教育。随着观念的更新、文明程度的提高、教育的发展以及生活水平的改善，军校学员心理健康教育研究将会获得更广泛而普遍的开展，由大中城市、沿海经济发达地区逐步扩展到小城市和中西部地区。另外，研究也将涉及到所有与军校学员心理健康有关的方面如：自我概念及自我意识、外界环境及休闲活动、精神疾病及生理问题、一般心理健康、转业、心理辅导及治疗、学习、人际交往、情绪情感、人格特点等。不仅如此，服务对象也将进一步扩大范围，从学校逐步推广到社会，不仅重视学员的心理健康教育，也关注教员、家长及监护人等的心理健康，满足他们的需要，使军校学员心理健康教育得到全面实施和普遍发展。 5.健全教育体系，创新军校学员心理健康教育长效机制。大学阶段是人的一生中思想道德和心理发展最重要的时期之一，是军校学员树立思想、确立“三观”，心理走向成熟、人格趋于完善的关键时期。但部分军校学员心理发展中存在问题，将对其思想道德的发展产生不利的影响。今后各军校应把军校学员心理健康教育放在军校学员思想道德建设体系中考察，探索军校学员心理品质发展与思想道德发展的有机联系以及军校学员心理健康教育模式与思想道德建设体系优化及完善。在军校学员心理健康教育和思想道德教育结合的基础上，构建新形势下军校学员心理健康教育的科学模式，创新军校学员心理健康教育的长效机制。 心理健康教育论文:浅析中专生心理健康教育时时体现在班级管理中 论文关键词：教育 心理素质 自我调适 心理咨询 集体训练 论文摘要：健康是现代健康观念中非常重要的组成部分。当前，非常有必要加强高中生的心理健康教育，提高学生的心理素质。结合班主任工作和教育教学实践，本文就如何加强高中生的心理健康教育作了一些探讨和分析。 一、加强中专生心理健康教育的必要性 心理健康是现代健康观念中非常重要的一部分，一个心理健康的人，可以在学习、工作和生活中不断取得进步。 当代中专生将面临着激烈的竞争和挑战。要想发展成为时代需要的人才，不仅要具备过硬的技术、良好的能力结构，而且要有健康的心理素质。中专生正处于青春发育的高峰期，生理上的显著变化和心理上的急剧发展给他们带来许多新的问题。如果这一阶段缺乏引导，很容易导致心理疾病，影响学生的健康成长。 那么，我国中学生的心理健康状况如何呢?让我们一起来看两组数据：1、在一次对全国近3000名大中学生的调查中，发现42．73％的学生“做事容易紧张”，55．92％的学生“对一些小事情过分担忧”，47．41％的学生“感觉人与人之间关系太冷漠”，67．26％的学生“在心情不舒畅时找不到朋友倾诉”，48．63％的学生“对考试过分紧张，感到有些吃不消”。2、中国科学院心理所王极盛教授对北京两万多名学生的测试结果表明：当今中学生三个人中就有一人存在各式各样的心理问题。这些枯燥的数字说明，中学生的心理健康状况欠佳。 因此，非常有必要对中学生特别是高中生加强心理健康教育。心理健康教育可以通过多种方式展开，如学科渗透、心理咨询、团队工作等。本文主要结合班级管理工作实践，就班主任如何加强学生的心理健康教育问题进行探讨和尝试。 在多年的班主任工作中，我始终注意把学生心理素质的培养放在重要日程上，加强学生的心理健康教育，使学生逐渐学会控制自己的情绪，磨炼顽强的意志，保持良好的人际关系。在2002年我所带的班高考成绩名列前茅，就业技能全校第一。全班总平均分485.7，超出高考录取线61.7分，（全校唯一一个全部上线的班），本科录取率4%，专科录取率97.5%均居第一。本科上线率居第二。我所教的计算机属于专业基础课的一部分，我班高考专业基础课平均分200.4，居全市第一，高于市平均分23.5分，现在所带的班在几次考试中均居前列，在就业技能比赛中均表现突出，被评为优秀班集体。 所有这些成绩与平时的心理健康教育和心理素质的培养是分不开的。 二、中专生心理健康教育的对策 在教育教学实践中，对中专生进行心理健康教育，我主要采取了以下一些措施： 1．加强自我调控，提高适应能力 良好的社会适应能力是衡量一个人是否健康得标准。 为提高学生的自我调适和社会适应能力，我主要引导学生接受环境、顺应环境，针对环境的变化对自身做出相应的调整，以积极的心态适应环境。同时学会在生活中不断反省自己，认识自己，调整自己的心态和行为方式，建立和谐的人际关系，以更好地适应社会。在学习方面，知识密度大、知识难度加深，课程进度快。在生活和交往方面，有一部分同学由于住宿要开始新的集体生活，和同学之间的接触和交流更密切。第一次远离父母，还要学会独立处理很多事情。另外，考入九中的学生在初中大多都是学习的佼佼者，在工作上都是老师的得力助手。现在大家都集中到一起，可谓人才济济。所有这些都要求学生重新认识自己，调适自我，给自己定位。 基于此，我从一年级新生入学开始，就有意识地教给学生正确的学习方法，心理保健的重点是有效地提高学生的适应能力和学习能力，教会他们掌握学习方法，端正学习态度，加强对学习心理和学习规律的科学指导与训练，培养学生良好的学习习惯，教会学生制定科学的学习计划。 2.开展心理咨询，注重个别辅导 随着时代的发展，社会对教师角色的要求不再是单纯的"传道，授业，解惑"。学生需要的不仅是知识，更需要心理的关爱和情感的交融。 通过探索与实践，使我深深认识到，班主任是班级的组织者和管理者，和学生接触的最多，时间最长，最有利于做学生的心理教育工作。班主任是学生最好的心理医生。班主任要根据教育学、心理学理论来指导学生科学地学习和调整心理状态，培养学生的乐观稳定的情绪和开朗坚强的性格，以及广泛的学习兴趣，探究和创新精神，不怕挫折敢于竞争的优良品质，为他们将来的成才与成功打下良好的心理素质。在心理咨询过程中，班主任给予学生足够的信任和理解，动之以情，晓之以理，使双方达到情感和心理的交流，消除学生的精神压力，达到心理转化的效果。二年级上学期时，高年级有位学生因父母离异导致一系列的心理问题而休学。后来，为了让她尽快从心理阴影中解脱，回到学校照常学习，校领导把她特意安排到我班，希望我能从心理的角度帮助她。最初她对学习和学校都充满了恐惧，她从不主动说话。非常胆怯。几天后，她请病假回家，连续三天没有到校。在我和家长的交流中，我发现她除了有一些生理上的不适外，更多的是心理不适。确切地讲是逃避现实，逃避生活，惧怕交往。当我了解到这些时，我果断地要求家长立即让她返校，并要求家长配合，坚持每天送她到校。同时我安排了班干部和学习好的同学帮助她的学习。我经常与她谈心。当我了解到她曾学过长笛时，在班会上，特意把她的家长请来，专门为她安排了一个长笛独奏节目。事后，她说："我已经很久没有在这么多同学面前吹笛子了！渐渐地，她的脸上终于露出了笑容，话也多了起来，性格也活泼了许多，经过半年的训练她已基本恢复正常，找回了失去的自信，最后考上了大学。 心理教育在班级管理有着重要的作用，是班主任管理的一个必要的手段，希望有更多的班级管理者参与心理教育这个重要的话题的研究。 心理健康教育论文:浅析家校协同开展心理健康教育 论文关键词：家校心育　协同开展　优势互补　形成合力 论文摘要：本文首先指出社会参与学校教育是当今世界教育发展的一个重要趋势，而在社会参与的力量中，家庭对小学生成长最为重要。家长是否有效地协同学校对学生进行心理健康教育，直接决定学校心理健康教育的效果。家校心育的协同开展，是为了更好地发挥家庭和学校的优势，用家庭教育的优势来弥补学校教育的不足，让学校教育指导家庭教育，即双方优势的相互利用和互补，实现心理健康教育的最优化。 青少年学生的成长环境主要有学校、社会和家庭。其中，家庭教育对学生心理健康和人格的发展具有重要的意义。社会参与学校教育是当今世界教育发展的一个重要趋势，而在社会参与的力量中，家庭对小学生成长最为重要。家庭是社会的细胞，家庭教育是一切教育的起点，是整个社会教育不可缺少的组成部分。家庭是孩子成长的摇篮，家庭教育则是孩子在其人生道路上所接受的一切教育的基础。所以，家长的教育行为是关系着孩子良好个性品德的形成和发展，关系着民族素质、国家命运的大事。家长是否有效的配合学校对子女进行心理健康教育，直接决定着学校心理健康教育的效果。家校协同开展心理健康教育，提高家庭心理健康教育的质量，是学校责无旁贷的义务，也是学校心理健康教育工作成败的关键。家校心育的协同开展，是为了更好地发挥家庭和学校的优势，用家庭教育的优势来弥补学校教育的不足，让学校教育指导家庭教育，即双方优势的相互利用和相互补正，实现心理健康教育的最优化。 目前，有关家校协同开展心理健康教育的研究基本上立足于学校如何指导家庭，认为学校在协作中起主导作用。这是因为：一方面现实中家长素质良莠不齐；另一方面，学校是从事教育的专门机构，拥有大量的教育专职人员，懂得儿童的身心特点和发展规律，能按教育规律科学地对儿童施以心理健康教育。学校起主导作用有利于家庭教育和学校教育成为一个一致的过程。而如何深入进行合作，家庭在协作中的主观能动作用如何发挥，未有较深入的研究。这就造成了家校协同开展心理健康教育的效率不高、流于形式的现状，在实践中存在着种种问题。 一、家校协同开展心育存在的问题 （一）家长、教师对家校协同开展心理健康教育的认识不足 我曾对本校部分学生家长，进行家校协同开展心理健康教育的情况调查。调查发现，大部分家长认识到协同开展心理健康教育对孩子成长的重要性，但认识与行动存在差距。无论是与教师的谈话或是在日常教育孩子的过程中，有一部分家长很少涉及或没有涉及到孩子的心理健康。从参与学校心理健康教育活动看，大部分家长缺乏参与意识，没有认识到参与是自己的权利和义务；或者认为心理健康教育是专业人员的事情，是学校的任务，自己只管孩子的吃、穿、住。有的家长甚至认为孩子一上了学，就把教育孩子的责任一股脑儿地全推给了学校，从思想上放松了对孩子的教育；不仅如此，他们还会把家长参与看作是学校推卸责任、是学校无能的表现。 在对数十名教师进行的调查中发现，有个别教师认为“与家长保持一定的距离会工作得更好”，认为“后进生主要是因得不到家长的关心”，“家长让孩子看电视太多了”，“觉得家长不关心他们的孩子”，“放弃了父母的职责”。有个别教师认为，家长一般受教育程度较低，文化素养差，心理健康教育又是新生事物，家长并不太了解，学校若组织家长参与心育麻烦太多，简直是自讨苦吃；或认为除了学校家长对学校的其他活动并不积极，他们跟教师在教育问题上存在不同的见解和期望，很难达成一致的意见。另外，一些学校认为搞心理健康教育只要建个心理咨询室或辅导室应付上级检查，在硬件上作文章，根本谈不上与家长合作；或只由个别教师面向少数心理有问题的学生，要与这些家长联系；或把心理健康教育知识化，热衷于编家长读本、讲概念，搞形式主义。 （二）实践中家校协作心育的误区 1.目的不明，活动简单化。在实践中，一些教师把学生的心理问题归于家长，认为是家教不好。或者将家长会，家访等家校协作形式看做是向家长告状的好机会，很少与家长协商解决问题。反之，家长也会有这种行为。有了这样一道屏障，双方根本无法平等地进行沟通合作。另外，学校开展的活动少有心理教育色彩，与班队活动协同；或在家长学校活动时什么都讲，没有专题。 2.活动缺乏针对性，流于形式。学校开展的健康教育活动没有针对学生的实际情况，目标笼统而空洞，内容庞杂而无序。往往是班主任认为必要时就进行，许多是有了问题才想起家长。即使是已经开展的活动，也往往没有计划、活动记录和总结，在活动时间上时断时续，只是围绕几个大的时期如期初、期末、节假日等进行，就是健康教育板报和小报也是几个月才出一期，家长学校好几个月才组织一次活动，随意性、盲目性强，家长所获得的也只是一些规劝性的知识和技能，很难迁移到日常家庭教育中。 3.以学校为中心，双向交流少。许多学校在实践中采用简单的灌输方法，仅仅把书报杂志上一些有关心理健康教育的文章摘抄到黑板、宣传栏或小报上，算是开展了心理健康教育活动；家长会几乎成了报告会——基本上是教师讲心理健康教育知识或学生心理健康状况，家长只是接收器。这种单向交流，处处以学校为中心，只考虑到学校的需求，效果可想而知。 （三）专业人员匮乏，部分教师专业技能有待提高 家校协作开展心理健康教育，需要大批高素质的教师。目前，心理健康教育的师资无论从规模还是业务水平，都不能与现实的需求相适应。专业教师相当匮乏，一所学校专职教师一般为1名，而需要服务的学生达几千人。部分教师尽管接受过心理健康教育专业理论知识的训练，有较扎实的理论功底，由于教育教学经验不足，还基本停留在纸上谈兵的阶段；有的教师仓促上阵，缺乏科学基础知识，容易误导学生，造成不良影响；有的教师只是讲授心理学知识，并要求学生上课记笔记，划重点，在对家长进行辅导的时候也是如此，这种重知识轻体验的授课反而加重了学生负担。另外，部分教师自身心理健康水平令人担忧……优秀师资的欠缺，是制约家校协作开展心理健康教育的瓶颈。 二、国内外开展家校合作的方法 1.国外如何开展家校合作 当今世界各国已普遍认识到，青少年儿童的教育仅靠学校单方面的努力是难以完成的，需要社会各方面，尤其是家庭的通力合作。家校合作成为一些发达国家的学校所采取的主要形式来促进学生更好的发展。美国学者按家长在学校合作中担任的角色分为三类： ①家长作为支持者和学习者。家长以这种角色参与的家校合作方式主要有：家长学校、家长会、家长小报、家庭教育咨询、家校书面联系、电话联系和个别家长约见等。 ②家长作为学校活动的自愿参与者。这类家校合作的方式主要有：家长报告会、课外辅导、家长帮助指导职业实习和特殊技能训练等。 ③家长作为学校教育决策参与者。家长参与决策的具体合作方式有：家长咨询委员会、教师－家长会、家长出任校董事会成员等。 2.我国开展家校合作的实践 在我国，学生家长参与学校教育的形式主要有三种: 一是传统的“家长会”。根据学校工作日程安排，一般在开学、期末考试结束或举行大型活动之前，召集家长到校，沟通双方的情况。 二是近年来兴起的“家长学校”。其主要目的在于帮助家长了解家庭教育对孩子学习的重要性，为家长提供一些教育孩子的知识和技巧。 三是家访。一般情况下，学校会将普防、随访和定期访问结合。家访可以具体个别地针对学生情况，解决实际问题，促进家校联系，其最大的作用在能够一定程度上促进家长对教育子女的主动性。 三、我校家校协同开展心理教育的策略 （一）强化协作理念,营造良好的合作氛围 1.利用多种方式和途径提高教师的认识和心育水平。学校要创设良好的家校协作气氛，首先要培训教师，让所有教师明确协作的意义及目的，懂得学校与家庭的协作是教育发展的内在需要，是教师和家长的共同利益。另外通过各种形式的学习提高教师的心育水平。我校全体教职工通过定期参加各种形式的学习,如:①征定并阅读《中小学心理健康》杂志；②请进来，2007年7月我校请山西大学心理教育专家刘丽老师、2008年9月请太原电视大学的张奠石校长为全校教师作专题讲座；③走出去，2007年5月和2008年8月我校派专人到北京和哈尔滨参加了全国的心理健康教育论坛；2008年10月校领导亲自参观心理教育示范校等等，通过这些方式一是让教师学习当前的心理健康教育知识，提高认识，增加自身素质；二是掌握协作心育的基本要领，以积极的态度，接纳家长为协作伙伴，视家长为教育资源，让家长真正参与到学校的心理健康教育活动中来。 2.通过参与活动和针对性培训，提高家长的认识和心育能力。我校主要通过每年落实“421”工程。即：4次家长培训会；2次家长参与的亲子活动；1次家长开放评价。 首先，每学年初要进行家长问卷调查，了解家长参与教育的情况，及时捕捉信息。通过汇总，了解家长参与情况，已有的认知水平，进行针对性的培训。①对家长所存在的心育问题，划分类型，再有针对性地组织具有一定专业水平的、能密切联系实际的心理健康教育知识讲座；②组织专家与家长面对面座谈，现场解疑。如：我校请山西省心理健康教育研究所的专家对全校家长进行专题讲座，随后进行了与专家的面对面交流；2008年请“知心姐姐”报告团的老师对全体家长进行赏识培训；③向家长发放有关学习材料，并推荐针对性较强的书籍；④请学校的部分教师、优秀家长介绍成长的经验，因为榜样的感染力与说服力最容易促进家长教育观念的转变，产生隐性和显性的综合效应。2007年11月我校组织学校领导、优秀教师夏燕萍和袁巧荣分年级与家长进行座谈；2008年5月邀请长治好家长周大淇对全校家长进行经验交流；⑤学校有针对性、有计划地组织一些亲子互动的情境活动，如：每年5月的体育节，亲子趣味运动会，设置了父母和孩子、父或母与孩子的项目；11月读书节，父母和孩子共读一本书，并和孩子一起交流分享成果的活动，在活动中让学生们作为主要组织者，使家长对自己的孩子有了新的认识，并能重新审视自己的教育观念，更主动地与学校协作。 （二）协调组织机构,促进家校协作升华 为巩固学校心理健康教育的成果，必须建立专门的组织协调机构。因为家庭和学校建立有效联络时，仅仅依靠教师个人的力量可能很难达成目标，需要学校从制度方面对合作加以保障与鼓励。 为此，学校应成立专门的协调机构，逐步形成从上到下的行政领导、主要负责人、家长委员会三方指导体系。行政领导负责抓具体协调工作，协调各方，齐抓共管，统一领导，形成合力；主要负责人实行指导与管理结合、扶持与检查并重的工作方针，保证家校协同发展有序，措施有效，目标明确，方案落实；家长委员中的专家、学者、家长代表负责调查反馈合作情况，通过举办培训，经验交流等方式，推动家校的有效协作，保证心理健康教育落到实处。 （三）从家庭教育入手,提高家长自身素质 1.开办家长学校，举办系列讲座，传播家庭心理健康教育知识，以提高家长的教育素养，为家庭、学校的协作打好基础。家长学校授课内容主要涉及：如何使学生养成良好的习惯；家庭心理健康教育的意义；如何对学生进行心理健康教育等，既从学校工作出发，也从家长的实际需要出发，做到有计划，有针对性。参加讲课的有专家学者，也有学校的领导、教师，还有家长本人。在问卷调查的基础上，举行大型心理健康讲座以及经验交流会，给家长提供相互学习的平台。如：在聆听了长治优秀家长周大淇的经验介绍后，家长写心得交流讲座感受。另外通过参观学生作品；召开小型家长座谈会，共同研究个别学生的心理健康教育问题。如：2008年11月我校举办家长学校的代表座谈会，让家长学校的成员来到学校参观校园、学校的设施设备、参加学校学生的早操、进到教室听教师授课，并和校领导座谈等；2007年5月，校长、心理教育的两位专家和学校单亲家长召开了心理健康教育研讨，就单亲家庭的教育问题展开了讨论，为单亲家庭的教育指明方向。 2.家访是学校和家庭联系的重要渠道，形成家访制度。学校要求班主任每学年对学生普访一次，对学生存在的缺点和问题，主动从学校、教师的角度承担责任，不埋怨家长，不指责学生，和家长学生一起分析原因，寻找解决问题的方法，促进学生进步。如：2008年9月我校召开了全校教师集体家访大行动，全校教师家访一位结对的学困生和一位单亲家庭的学生，走入学生的家庭，了解学生存在问题的主要原因，并通过和家长的讨论、了解，共同找到学生存在问题的症结，提出相应的教育措施和办法，真正做到因材施教。 3.加强宣传和咨询，让家长和社会更多地了解并关注学校教育，形成积极参与教育的协作氛围。利用学校板报、广播、家庭教育小报等，指导家庭教育。请家长走进校门，参与学校活动，了解学校，重新认识学校，与学校教育保持一致。如我校每年上半年举办亲子趣味运动会；6月举办学生综合展示活动；下半年举办“读书节”亲子共读书并交流分享活动；英语节家长参与活动，请家长与孩子共同参与活动，体验教育，增强亲子感情。 （四）挖掘社区教育资源,整合拓展教育功能 社区教育是时展的客观要求。随着知识经济的到来，教育不仅仅是学校教育，更包括社区的、家庭的正规的、非正规的一切教育过程。实施家校合作，客观上必须进行教育空间的拓展，开展全程、全员、全方位的社区教育，让每个学生、每个家长，随时随地都有学习的机会，随时都能感受到“教育场”的作用，从而提高家校协作的成效。社会的教育资源丰富多彩，如图书馆、文化馆、体育场、公园等文化设施，各类工厂、机关、部队，还有社会上各种文艺人才、英雄人物、离退休干部、教师等都是教育有重要力量。 学校主动挖掘并充分利用社区教育资源，把家长学校与各种形式的社区活动联系起来，加强指导与引导，整合与拓展教育功能，努力创设一个有利于学生发展的大环境。 总之，家校心理健康教育的协同开展，才能优势互补，形成巨大的教育合力，促进青少年学生的心理健康教育迈上一个新的台阶。 心理健康教育论文:试论在高师音乐教育中心理健康教育的渗透探索 ［论文摘要］文章从心理健康教育入手，分析心理健康教育的功能、意义，探讨高师音乐教育与心理健康教育相结合的现实意义，以声乐演唱与教学为例，对在高师音乐教育中渗透心理健康教育进行较为深入的研究。 ［论文关键词］心理健康教育 高师音乐教育 结合 声乐 一、在高师音乐教育中渗透心理健康教育的意义 关于心理健康的含义，目前尚无定论。有人认为心理健康是指人们对环境能高效而快乐地适应；有人认为心理健康是一种积极、丰富而持续的心理状态；还有人认为心理健康表现为积极性、创造性、人格统一，有行动热情和良好的社会适应力。目前，普遍的观点认为心理健康能充分发挥个人的潜能，妥善处理和适应人与人之间、人与社会环境之间的相互关系。我们所说的在高师音乐教育中渗透的心理健康教育除以上的作用外，还在于通过心理健康教育的渗透更好地完成高师音乐教育中技能课的训练，从而达到服务社会的目的。 （一）心理健康教育的功能 当前社会比以往任何一个时期都更提倡人的全面发展，而促进人的全面发展的关键是提高人的素质。人的素质是指人在生活、工作、社会活动中所具备的自身条件，包括身体素质、心理素质、社会素质。促进人的全面发展，在关注其他教育的同时，必须关注人的心理健康教育。 1.心理健康教育具有培育自尊自信的社会心态的功能。当今社会，体制交替、观念冲突、文化碰撞，人们的思想困惑越来越多；工作生活节奏加快，竞争日趋激烈，人际关系的紧张，人们的心理压力越来越大。这感染和冲击着高校的大学生们。心理健康教育具有培育自尊自信的社会心态，能引导人们正确对待自己、他人和社会。 2.心理健康教育具有培育理性平和的社会心态的功能。我国目前正处于发展的关键时期，心理健康教育培育理性平和的社会心态的功能能够引导人们从全局出发，珍视历史机遇，把爱国热情转化为做好本职工作和刻苦学习的实际行动中去。 3.心理健康教育具有培育积极向上的社会心态的功能。当今社会，竞争加剧，人们的精神压力也随之加大。心理健康教育培育积极向上的社会心态的功能不仅能够引导人们加强修养、提高精神境界、完善自我人格，还能引导人们把自身价值的实现与他人、社会价值的实现有机地统一起来。 （二）心理健康教育的作用 1.心理健康教育可以帮助人们排除心理障碍，积极看待人生。心理健康教育可以根据每个人的具体情况及时排解其心理障碍，增强生活信念，启迪认识生活的意义和价值，把自我价值的实现与他人、社会联系起来，树立正确的人生观、价值观、世界观。 2.心理健康教育可以帮助人们排除人格障碍，形成良好的道德品质。人格是人际关系的产物，人格障碍是指人受环境有害因素的影响而偏离常态发展产生人格变异，导致工作、学习、生活上的一系列心理障碍和疾病。通过心理健康教育可使这类人认清自身的人格偏差，逐步修正人格偏差，最终形成健全人格。 3.心理健康教育可以帮助人们辩证地看待问题，增强战胜困难的勇气。当今社会的青年一代在顺境中长大，承受生活打击的能力不强。心理健康教育可以帮助他们用一种积极的心态去看待生活的磨难，掌握生活中的辩证法，恢复心理平衡，勇敢地面对人生的各种挑战，增强战胜困难的勇气。 4.心理健康教育可以帮助人们正确地认识自我，处理好人际关系。要想构建和谐的人际关系，就要正视不和谐因素的存在，通过心理健康教育正确地认识自己，客观地看待他人，处理好个人与他人、集体的关系，在交往中完善自我，提高整体心理素质。 （三）高师音乐教育与心理健康教育二者结合的现实意义 要想做好新形势下的高师音乐教育工作，不仅要深入研究教育与音乐教育的规律、特点，还要深入研究受教育者的心理活动的规律特点。运用心理学理论研究受教育者心理活动的规律和特点，对做好新形势下的高师音乐教育工作有很大的益处，需注意以下两点： 1.智力与非智力因素的统一。非智力因素是指人的心理活动中除智力因素外的一些心理因素，它起着牵引人们思想发展的方向和深度的作用。当今社会所需的创新型人才不仅需要较高的智力因素，也需要较高的非智力因素，因此，教育工作者必须把二者统一起来。 2.个性型与合作型的统一。高师音乐教育作为高等教育的一部分在遵循高等教育规律的同时又要兼顾音乐教育的规律，针对特殊音乐人才进行因材施教，让每个人的个性都得到充分发展，同时与社会的需求和群体组织需求相结合，有正确的合作观和群体创造意识。 二、在高师音乐教育中培育心理和谐，促进心理健康发展 （一）心理和谐的表现及其规律 人的心理和谐是心理健康的重要体现。首先表现为个体内部心理和谐；其次表现为人与事的心理和谐；再次表现为人际关系的心理和谐。心理和谐的集中表现是对外适应和对内协调，能够客观看待社会和自我内心世界，愉快接纳自我，承认现实。 （二）在高师音乐教育中培养心理和谐 一是坚持以人为本，提高整体素质。在高师音乐教育中，必须坚持以人为本，重视培育人的心理和谐，促进人的心理健康发展，为构建和谐社会提供良好的心理基础。大力促进人的全面发展，提高整体素质，通过心理健康教育最终塑造一种积极向上的心态，加强社会主义思想道德建设，提高教育科学文化素质、思想道德素质、健康素质等。二是促进人际关系和谐。高师音乐教育要注重培养和促进人的心理和谐。培育尊重他人独特个性、成长经历和生活经验和情趣的意识和感受。 三、高师音乐教育工作者心理素质培养的内涵 （一）智力品质培养 智力品质是心理素质形成和发展过程中的操作系统。人在实践活动中表现的能力的大小主要看其智力结构的质量。高师音乐教育者智力素质的培养主要包括两方面：一是对影响教育的各种因素和问题进行加工能力培养。高师音乐教育者要具备科学研究能力，对教育过程中出现的教育影响做出正确的价值判断。二是传递教育影响的组织管理与语言能力培养。组织管理能力培养包括确定集体目标和计划的能力、协调组织能力和思想教育能力；语言能力培养要培养语言的准确性和科学性，讲究语言的艺术性和思想性。 （二）情绪情感品质培养 情绪和情感是心理素质结构中的动力成分，对人的行为的影响具有自发性因素，需要有目的、有意识地加以控制。高师音乐教育工作者情绪培养的主要内容是使其懂得情绪情感产生的机制、特点、功能及表现特征，了解自己情绪情感发生发展的特点、水平和规律，注重理智感、美感、道德感等高级情感的陶冶。 （三）需要与动机品质培养 需要是在一定的社会历史条件下，人意识到生存、发展的必然要求和对一定的客观事物的追求；动机是激发或维持个体活动的内在的心理动力。高师音乐教育工作者需要与动机品质培养的主要内容是使其了解需要与动机在人才培养中的重要作用，了解自己的需要层次、需要结构、动机水平的优势与不足，了解影响自身的需要与动机水平形成和发展的因素，掌握运用需要与动机理论来努力提高自身的需要层次与动机水平。 （四）自我意识培养 自我意识是个体对自己以及对自己与环境关系的认识。高师音乐教育工作者自我意识培养的主要内容包括懂得自我意识形成和发展的机理与过程，了解自我意识发展对人才成长的重要作用，提高自我意识，实现自我修养能力的提高，善于利用自我意识，实现自我调控，保持心理健康。 四、高师音乐教育中渗透心理健康教育的具体方法 以声乐演唱与教学为例。声乐课以及由声乐课派生出的声乐作品赏析课、声乐教学法等课是高师音乐教育中的主干课程。在声乐演唱与教学中，人们重视歌唱中的各种技能技巧，往往忽略心理因素对声乐演唱与教学的影响。 （一）生理心理学原理与心理健康在声乐艺术中的应用 1.歌唱时对声音的感知。声音是听觉的艺术。人对声音的感知取决于声音的四要素：音高、音量、音色、音值。人的音乐经验和音乐行为是凭借听觉器官接受声波刺激所形成的整体听觉印象形成的。听觉印象有两种：一种是普通听觉，是指听觉器官对外界声音刺激的直接感受；一种是内心听觉，是指音乐家在想象声音或各种声音的配合时在音乐概念基础上产生的一种听觉印象。初学声乐的人在歌唱时自己听到的声音往往与别人听到的声音有很大的不同，其根本原因在于声音传导的路径是不一样的。所以，一个有经验的教者会耐心鼓励和引导自己的学生学会分辨好与坏的声音，进而建立自己的内心听觉。 2.歌唱中的音乐想象。音乐想象是一个复杂的心理过程，它与感知觉、意象、联想、思维、情感及意志活动有着密切的关系，是一种主观积极的心理活动。歌唱者在演唱一首歌时首先是在头脑中把歌声和具体音调结合起来形成一种清晰明确的意象，通过思想上预想的活动获得一定程度的自由和连续贯穿的表情。 （二）通过心理健康教育使歌唱者建立良好的心理素质 1.消除歌唱中的技术障碍与心理障碍。心理学告诉我们，人的任何活动是在心理调节下进行的，心理活动直接关系到人的实践和行为能力。歌唱技术是一个非常复杂的工程。对于技巧而言，有人经过几年的大量、刻苦的练习能运用自如，而有些人虽然经过大量的练习却无法解决声乐技术上的难点。这些难点之所以不能消除，笔者认为，心理上的障碍是主要原因，它导致在练习中调节失控，进而出现技术问题。 2.培养良好的歌唱。一是日常技术训练的心理状态。良好的心理状态可使发声器官各部分肌肉都处在平衡协调的积极状态，日常技术训练时要心情平静、精神集中，要把平时练唱当成最愉快、最舒心的事情，内心充满自信，不被技术方法所吓倒，充分相信自己，切记在练习中要遵循客观规律，循序渐进。二是登台演出的心理状态。对于歌唱者来说，初次登台大多是在台下唱得不错，一上台就大打折扣，手脚都不知道往哪里放了，本来很熟练的曲目却出现“卡壳”。这种情况就是我们常说的“怯场”。我们必须充分认识到“怯场”并不是普通意义所说的上台紧张，而是指一种极度紧张的病态，如不及早纠正将会产生很严重的负面结果。解决办法首先技术要过关，要想在台上有充分的自信，台下必须把自己的技术练得有相当水准，只有掌握了较为精湛的歌唱技艺，才会在台上镇定自如，获得预期的演出效果。其次要树立正确的演出态度，有些人在演出前个人思想杂念太多，总是处在患得患失的情绪之中。要教导他们树立正确的歌唱态度，消除自卑感，消除患得患失的思想，正确地认识自我，从自我中解脱出来，保持心情愉快，松弛神经，去除恐惧，这样才能获得一个良好的演出效果。 心理健康教育论文:论心理健康教育实施拓展训练的研究 论文关键词：拓展训练；心理发展；开发与设计 论文摘要：通过拓展训练的阐述，使人们了解它能够提高学生的心理健康，给学校体育教学改革，拓宽教学内容提供了理论依据。 拓展训练是一项集求生、惊险、刺激、娱乐、教育于一体的极限运动。现在这项运动已经被许多国家的各级学校所喜爱，并有了专门的训练内容和方法。对在校青少年进行针对性的求生意志、信念、欲望的训练，帮助受训者克服恐惧心理、坚定求生信念、建立团队精神，拼搏进取，以无畏精神更好地面对学习、工作和生活。 拓展训练给学校体育改革以深刻的启示和有益的借鉴，特别是在野外生存训练受到很大限制的情况下更具意义。它借助于身体练习达到促进心理发展的目标，使身体练习原有的隐性功能“显形化”，其效果显而易见，而这一点正是体育课程改革的内容和要求之一。正在试验的“体育与健康课程标准”在“心理健康”这一学习领域中提出了一系列明确具体的学习目标，如正确理解体育活动与自尊、自信的关系；形成克服困难的坚强意志品质等。新课程标准强调要注意创设一些专门的情景，采取一些特殊的手段，促进学生心理健康水平的提高。因此，要很好实现体育课程在心理健康领域制定的学习目标，深刻认识和理解拓展训练在促进心理发展方面的特殊价值和实现这种价值的条件，具备设计、创编拓展训练方式、方法和内容的本领具有十分重要的意义。 一、拓展训练促进心理发展的条件 认知行为理论认为：体育锻炼可以诱发积极的思维和情感，对抑郁、焦虑和困惑等消极的心境状态具有抵抗作用（North etal,1990）。因此，本文认为，拓展训练的困难度、危险度、合作度、趣味度是引起心理负荷的主要外部条件。训练对象通过观察、记忆、想象、思维协同等认知活动积极参与竞争，接受挑战，从而体验到成功感和满足感。正如Sonstrotm所说：“锻炼可以提高自信心，降低焦虑水平的途径之一就是参与者能够胜任某中任务。”这一观点与班杜拉的自定效能理论是一致的。班杜拉认为，人们完成了他们认为是较为困难的任务时，其自定效能水平就会提高。对没有锻炼习惯的人来说，锻炼是一件困难的事，如果他们能够使自己养成锻炼的习惯，就会体验到一种成功感。这种感受将有助于打破抑郁、焦虑以及与其他消极心境状态相关联的恶性循环。因此我们认为，有一定困难和危险的拓展训练手段，需要合作才能完成的和有趣的训练方式能引起较强的心理反应，能对训练对象在动机、情绪、意志等方面产生深刻影响。人的心理感受只有在承受负荷的情况下才能逐渐成熟并得到发展。如果训练对象在心理上无任何负荷，无法引起较为强列的心理体验，只是在机械地重复动作，那么，这种练习就失去了其促进心理发展的作用。 二、拓展训练对促进心理发展的价值 从上述拓展训练促进心理发展的条件可以看出，没有一点困难和危险，不需要合作和缺乏趣味的练习，可能具有一定的促进身体发展的作用，但促进心理发展的价值却不会太高。身体练习只有具备适宜的困难度、危险度、合作度和趣味度，才能引发心理负荷，促进人的心理发展。 1.拓展训练可培养学生良好的意志品质。意志品质是决定达到某种目的，自觉支配行动，克服困难从而实现目的的心理状态。意志是人们的主观能动性的集中表现。人们的意志具有不同的品质，而良好的意志品质应指向与进步的方向和具有崇高的社会价值。意志品质应由以下几个主要方面组成：自觉性、果断性、坚持性、自制性以及精力与毅力。拓展训练的困难度决定了练习者需要付出的意志努力的程度，有一定困难但经过努力可以完成的训练具有较好的培养学生意志品质的特殊功效，可增强训练对象自尊、自信，促进训练对象具有正确评价自我的能力，有利于自我观念的形成。但如果难度太大，超出了练习者的能力所及，就会挫伤练习者的自信和积极性。因而，只有练习的难度略高于练习者的现有水平，才可获得较好的参加内心理发展的效果。 2.拓展训练可以培养训练者的勇敢精神。训练的危险度是指训练对象在训练过程中出现脱手、跌落等危险性的程度，它对训练对象的勇敢精神是一种挑战[1]。拓展训练过程中，训练者往往需要克服各种器械或其他障碍才能达到目的，因此容易产生恐惧感，这就要求必须克服恐惧心理，树立战胜困难的信心，表现出勇敢精神。但训练者战胜恐惧，完成了一个具有危险性的动作时，他会有信心倍增、重塑自我的感觉，有危险的动作还可使人的潜能得到开发，产生前所未有的体验。当然，选择和设计具有危险度的练习一定要有相应的安全措施，确保练习有危险性但却不会产生危害。 3.拓展训练可以培养训练者的自信心。对于一个人的一生的学习、工作和生活来说，自信心是最为宝贵的，它是个体获取成功和不懈努力的基本保证。缺乏自信心往往表现为害怕失败、消极对待、怀疑自己。真正的自信心不仅仅表现在认为自己是一个胜利者，也不是只有在成功时才具有，在失败时自信心是最宝贵的。真实的、稳定的自信心就是在这种成功和失败中培养和形成的。拓展训练以其独有的形式，使训练者互相鼓励、互相影响，从而使训练者的思维方法和行为模式在潜移默化之中受到影响，从而使他们建立在从事任何事时都要始终充满自信的坚定信念。 4.拓展训练能够培养团队协同精神。社会交往理论认为：令人愉快的社会交往，具有改善心理健康的作用。我国著名的医学心理学家丁肇中教授指出：人类的心理适应，最重要的就是对人际关系的适应，所以人类的心理病态，主要是从人际关系的失调而来。人际交往离不开互相信任，互相协作的精神。拓展训练的大部分项目如直体后倒、攀天梯、互相攀岩等都强调互相协作、互相信任的团队精神。在训练过程中，团队各成员为完成共同的目标而进行协作，彼此为对方提供有利的条件，相互受益，共同提高。通过合作，每个成员都意识到自己对他人的依赖，都感到需要别人的帮助，才能使自己的活动成功，达到自己的目标，而这样就会使团队成员对自己的活动感到满意，并彼此产生好感进而互相信任。因此拓展训练对协调人际关系，培养通力合作的团队精神具有良好作用。练习者会在集体中享受到助人与被助的快乐，体验到集体的力量与合作的愉快并增强相互信任感。 三、怎样开发和设计拓展训练的内容 拓展训练在实现体育与健康课程的多维学习目标上是有差异性的，并非所有的拓展训练内容都具有等效的价值。如果我们有侧重地确定了课程的学习目标是心理健康领域的内容，我们就应该有侧重地选择那些有一定困难度、危险度、合法度和趣味度的拓展训练内容，同时，我们还可以设计，创编具有促进心理发展价值的拓展训练内容。 1.创设合作情景。拓展训练多以集体形式进行，人际关系呈群体多向性，这种群体多向性的人际交往和互动有利于培养良好的人际沟通能力。因此，在创编拓展训练的内容时，对训练者提出相互协作共同完成动作的要求，创设合作练习的情景，可以有效提高练习的合作度。如要求全组同学相互配合用自体或器材组成某种图形，在特定的约束下共同通过一段距离；两人一组在合作下完成某种动作等。 2.增加情景暗示。有些拓展训练只要增加一些情景暗示，会使训练者充满兴趣或产生某种新奇感觉，从而使训练更为惊险刺激。如进行攀天梯或互助攀岩以及在平梯上作悬垂行进等内容的训练时，训练者暗示训练对象：你们现在是在通过万丈深渊，一旦失手就会粉身碎骨。此时，训练对象的心情就会大不一样，训练所具有的心理负荷会有所提高。 3.设计的训练内容应具有非常规性。所谓非常规性动作就是不符合人们日常动作习惯的动作，如手倒立等。非常规的身体练习会使训练对象产生恐惧、刺激的感觉，从而对训练对象的勇敢精神和自信心发展产生影响[2]。如在单杠上做“挂膝倒悬垂”、“跪撑”，在跳箱上做“跪跳起向前跳下”以及“拓展练习”中“向后背摔”等。需要注意的是，非常规动作并不一定难度很大，“向背后摔”一点也不难，却能引起练习者强烈的担心和疑虑，产生较好的促进心理发展的作用。 4.变换训练的形式。变换训练形式可使训练对象产生兴趣。人们总是对新鲜的事物容易产生探求的欲望，有兴趣可以使练习者注意集中，情绪高涨，产生愉悦的心情。如队列队形练习中的队形变换、跑步的路线、徒手操的动作、练习器械的特征、游戏的规则等。变化可以出新，出新才有魅力，一成不变的训练是不会让训练对象有兴趣的。 心理健康教育论文:论大学生心理健康教育与思想政治教育的结合 【摘 要】通过对大学生心理健康教育与思想政治教育结合的必要性和可行性进行分析。进一步阐述了心理健康教育与思想政治教育有机结合的措施． 【关键词】心理健康教育 思想政治教育 结合 据调查研究表明，我国大学生中有20％ 左右的人存在不同程度的心理障碍，而能主动到心理咨询门诊咨询的学生却只有l％～2％，与有20％ 左右的学生需要进行心理健康教育帮助相比较，相差甚远，因此说，心理健康教育尚未发挥其应有的作用，笔者认为，解决这一问题的有效途径是把大学生的心理健康教育与思想政治教育有机结合起来。 一、大学生心理健康教育与思想教育结合的必要性 心理健康教育，是运用心理学、教育学等学科的原理与方法，对大学生进行有关心理健康方面的知识性教育、咨询性教育和良好行为的训练。思想政治教育，是依据党的教育方针，为实现培养和造就社会主义事业的建设者和接班人这一政治目标，有的放矢地对大学生施加意识形态的影响，以期转变其思想，进而指导其社会行为。两者在人才培养的目标上是相通的。心理健康教育的任务是培养大学生健康的心理机制和情绪、意志、性格等方面良好的心理素质；思想政治教育的任务是培养大学生正确的理想信念和高尚的道德品质。两者都是为了塑造大学生完整、高尚的人格，使他们成为适应于社会、服务于社会的合格人才。事实上，大学生在思想认识上反映出来的许多问题，往往与其心理素质特点有关。因此。心理健康教育与思想政治教育的结合是非常必要的。 二、心理健康教育与思想政治教育结合的可行性 从我国高校的现状来看，并不是所有高校都配备心理健康教育的专职教师，大多是通过思想政治教育教研室的老师以及各级学生工作干部与全校学生进沟通的。在工作中，培育大学生的心理素质与培育其政治、思想、道德素质也没有截然分开。实践也证明，将心理健康教育与思想政治教育结合起来，可以变“等学生上门咨询 为“主动登门诊疗，既可以提高心理素质培育的效果，又可以提高政治、思想、道德素质培育的效果。所以说，心理健康教育与思想政治教育的结合是可行的。 三、心理健康教育与思想政治教育结合的关键是找准结合点，把握结合度 1、心理健康教育与思想政治教育的结合，不是两者的简单相加，而是有机结合。心理健康教育一般解决心理层面的问题，如心理负担、心理障碍、心理疾患等。心理问题的解决，有助于思想政治问题的解决。但如果心理健康教育仅仅停留在解决心理问题的层面上，不能在更高层次上给大学生以引导，指明方向，其效果也只能是暂时的。正确的世界观、人生观、价值观、道德观能对大学生的心理品质起着正确的导向作用，可以提高其心理健康水平。因此，在帮助大学生解决心理问题的同时，必须进一步引导大学生树立正确的世界观、人生观、价值观和道德责任感。 2、心理健康教育与思想政治教育的有机结合，关键是要把握好结合度。对心理、精神问题的研究，离不开社会的、政治的、思想认识方面的研究和指导。对因这两方面因素交织而产生的问题，可以从心理方面切入。把心理问题的解决与思想认识问题的解决结合起来，使大学生的心理健康教育与思想政治教育有机结合起来，共同发挥作用。同时。也必须看到，大学生中确实存在着非思想性、非政治性、非道德性的纯心理的问题。对此，应从心理的特有规律出发去观察、分析症状。对症下药。不宜将世界观、人生观、价值观教育强调到不适当的程度，否则，只能是适得其反，甚至造成心态的进一步扭曲。在思想政治教育中。对患有心理疾病的大学生，要给予热情、细致的关心，了解他们致病的原因，主动与心理咨询机构联系，反映情况，配合心理治疗，在灌输正确思想的同时，有的放矢，帮助他们排除致病因素，收到良好的效果。 四、实现心理健康教育与思想教育有机结合的措施 1、统一思想认识。实现心理健康教育与思想政治教育的真正结合。对此，存在不同认识，有的认为心理健康教育有自身的独立性和特殊性，与思想政治教育没有必然的联系：有的把火学生心理问题与思想认识问题等同起来。主张用心理健康教育代替思想政治教育或用思想政治教育代替心理健康教育。事实上，大学生心理上存在的诸多问题，是与大学生世界观、人生观、价值观、道德观形成发展中的问题密切相关的。对这一类问题。我们必须统一思想认识。明确心理健康教育与思想政治教育的目标和要求，把两者真正结合进行，才会收到事半功倍的效果。 2、把握大学生的心理态势，为心理健康教育与思想政治教育的有机结合奠定基础。大学生中常见的心理问题主要表现为：环境应变能力不强，自我认识失调，人际关系障碍，经济上攀比引起心理失衡，性心理适应不良等。① 环境应变问题主要在新生中表现突出。从中学到大学，环境发生了改变，离开了长期依赖的家长和老师，部分学生失去了在家独住一间房和看电视、上厕所、洗澡等不用出家门的优越条件，面对新的集体、新的生活方式、新的学习特点，导致出现了适应困难，感到压抑、焦虑，甚至出现种种神经衰弱症状。这类问题，在学生走上实习岗位时也会有所表现。②自我认识失调，主要是指一些大学生在中学时是学习尖子，老师表扬，家长、邻居、亲友夸奖，同学羡慕，常常体验到成功的喜悦，自我感觉良好，但到了大学，这种优越感消失了，面对众多比自己强的同学，加上自身学习方法不适应，学习上一有波动就出现自信心下降，甚至产生自卑感、失落感。③人际关系障碍主要是指由于沟通不良、性格缺陷、缺乏社交基本态度与技能等导致人际关系不协调，甚至引发人际冲突的状态，而陷入孤独、逃避、自我防御的境地。④经济上攀比引起的心理失衡主要在贫困生中表现突出。由于学生来自不同地区、不同家庭，在吃、穿、用等方面差异很大，需要用钱和家庭无支付能力的矛盾冲突导致一些贫困生心理失衡。⑤性心理适应不良主要指由于缺乏科学的性知识，性冲动与性压抑的矛盾冲突导致性心理失常以及恋爱中出现的各种心理问题。据此，应区别不同的问题类型与程度。采取相应措施。(3)分面、线、点施教。把心理健康教育与思想政治教育的结合落到实处。面上教育，就是针对全校学生开展心理卫生宣传普及活动，结合实际适量渗透思想政治教育的内容。让所有学生了解心理卫生的基本知识、心理健康的标准，掌握维护和增进健康的一些基本方法和途径；认清心理咨询的性质、任务和服务范围等。宣传普及活动可采取多种形式，如通过广播、校报、墙报等进行心理卫生知识的宣传；举办心理卫生知识的专题讲座；定期进行心理卫生方面的集体公开咨询活动等。通过活动，使学生建立自我心理和精神保健的概念，当产生心理问题时有接受咨询的要求，能自觉调节、保持心理健康，为接受思想政治教育与学习科学文化知识打下良好的基础。线上教育，就是通过设立心理咨询信箱、开办热线电话、组织心理测试等活动，在积累学生个性资料的基础上分类处理，建立大学生心理档案，跟踪把握学生心理波动变化轨迹。建立动态的。思想心理模型 ，从而使心理健康教育与思想政治教育更为科学、扎实。点上教育，就是个别的心理咨询活动。它要求心理咨询员认真听取前来咨询学生的讲述，准确地认同其内心体验，积极响应其讲述内容，推动其从不同角度审视自己成长过程中的障碍与挫折，并通过适时的自我披露相关经历增进与前来咨询学生的情感联系，使心理健康教育与思想政治教育中的个别谈心活动溶为一体。 4、实施家校沟通 ，使心理健康教育与思想政治教育的结合得到学生家长的支持与配合．绝大多数家长虽然望子成龙、盼女成凤心切，但往往偏重孩子的身体健康，忽视其政治、思想、道德、心理诸方面的健康。从而使得一些政治上无所追求、思想上不求进取、道德上大错不犯小错不断、心理上有轻度障碍的大学生发生问题不能及时发现。更得不到及时教育与治疗，给社会、学校、家庭都会留下一定的隐患。实施。家校沟通 ，就能达到学校教育与家庭教育的一致，可以避免一些不必要的损失。使心理健康教育与思想政治教育的效果更佳。 5、建设一支训练有素、务实敬业的教师队伍，确保大学生心理健康教育与思想政治教育的有机结合。从事学生思想政治教育的教师，在学生工作的第一线，直接同学生接触，对学生中各种问题最了解。给他们补充心理学、心理医学及心理咨询等方面的知识和技能，然后以他们为主体，对学生进行心理健康教育，必能收到事半功倍的效果，实现心理健康教育与思想政治教育真正有机结合． 同时，应适量从心理学，心理医学方面转调一些人员充实这支教师队伍，对他们补充思想政治教育方面的知识和技能。这样，逐步培养、建设一支既掌握大学生思想认识发展规律，又掌握心理咨询基本知识技能。务实敬业的教师队伍，进而确保大学生心理健康教育与思想政治教育的有机结合。 6、摆正位置，使心理健康教育与思想政治教育的结合形成良性循环．在医治大学生心理精神疾病的同时，有责任向学生指出更高的目标，培养他们确立更宽广的胸怀和远大的抱负． 正确的世界观、人生观、价值观以及道德责任感对大学生的心理品质具有导向作用，能在更高的层次上引导学生，有利于提高心理健康水平． 因此，加强心理健康教育的同时，不能忽视思想政治教育，不能削弱主阵地、主渠道的作用．思想政治教育为主体，心理健康教育为辅助。两者的位置不能颠倒。只有这样，才能使心理健康教育与思想政治教育的结合形成良性循环。 心理健康教育论文:独立学院学生心理健康教育研究分析 摘 要 独立学院是我国高等教育在办学模式上的一种尝试，它是公办高等院校教学资源与社会资金的有机结合的产物。就我国目前独立学院学生的心理健康问题形成的原因加以分析，并就如何加强学生心理健康教育提出了一些看法。 关键词 独立学院 心理健康教育 教育体制 1 引言 由于独立学院的特殊性，其学生心理健康教育显得比其他普通大学更为重要，因为独立学院的学生有着更加沉重的心理负担，关于沉重的学费和那不堪一击的文凭，这种心理负担从他们选择独立学院的时候就已经开始了。接着，就伴随着他们度过几年的大学生活，直至找到一份称心如意的工作。 面对如此沉重的心理压力，我们的学生怎么有足够的经历去面对生活和学习呢？所以，独立学院学生的心理健康教育势在行。虽然独立学院近几年有很大的发展，但它还是处于摸索实践阶段，它在发展的过程中也会遇到一些前所未有的问题，比如说，如何在独立学院中开展心理健康教育？目前还没有一个很好的方案。 独立学院学生是一个特殊的群体，他们不同于普通公办学校学生，没有国家和政府在经济上的帮助，不能享受各种优惠待遇，得不到全社会的认同，但他们也不同于一般的民办高校，独立学院学生都经过高考，并且分数达到了一定的标准，通过正规录取手续入学的学生，他们在很多方面比民办学校学生有优势。 大学心理健康教育不应只针对那些有心理疾病的同学，而应在全体学生中进行，让大家对心理健康的重要性形成共识。据调查，有超过半数的独立学院学生存在不同程度的心理问题，这些心理问题主要包括自卑、焦虑、困惑等等，这些心理问题严重地影响了学生的正常学习和生活，给学生的精神蒙上了阴影。 独立学院学与普通大学生最大的不同点就正在于有着强烈的自卑感，他们因为高考没有考好，在被逼无奈时才做出选择的，这成为他们心灵上的阴影，因为达不到预期的目标，他们就感到沮丧，对未来没有信心。 在大学里，作为独立学院的学生，我们更要保持一种平静的心态，学会如何控制住自己的情绪，不要用一种极端的方法去思考问题，遇到事情一定要冷静，切忌义气用事，心理健康状况与学生的学业息息相关，心理上若存在问题，其他各方面势必会受到影响，在独立学院里，有相当一部分学生心理素质较差，不能很好地处理各方面的事情，时常会感到焦虑、恐惧、烦躁等。为此，文章对此进行了探析。 2 独立学院学生心理问题产生的原因 （1）家庭原因。家庭生活对一个人性格的形成起着至关重要的作用，毕竟我们从小就生活在这样的一个环境中，接受着父母对我们的熏陶，家庭的不和谐会直接影响孩子的情绪，给他们的心理留下阴影。据调查，离异家庭的孩子的心理问题较正常家庭孩子多得多，家庭生活的无序、父母态度的粗暴，极易导致孩子形成自卑、粗暴的性格。另外，独立学院独生子女较多，无论家庭条件的好坏，都会受到父母的爱护，有的甚至是溺爱，导致孩子自立能力差、依赖性强、办事情没有主见，不能很好地适应新的环境。 （2）学校原因。作为学生，大部分时间都是在学校里度过，由于独立学院的发展还不完善，有许多问题还有待解决，在客观上给学生心理造成了一定的影响。另外，由于学生自己不能溶入大学这样一个环境，缺乏与老师、同学之间的交流，将自己封闭在一个狭小的范围内，长此以往，就形成了一种孤僻的个性，导致了心理问题的产生。 （3）社会原因。独立学院作为社会上的新生事物，还不能被人们所普遍接受，由于人们对独立学院缺乏足够的认识，加之独立学院本身也暴露了一定的问题，所以独立学院在社会上并不被人们看好，独立学院的学生在就业等很多方面受到了不公正的对待甚至是歧视，给他们的心理造成了一定的压力。另外，社会上的一些不良风气也充斥着大学的校园，对那些意志不坚定的学生产生了巨大的冲击，加之大学生涉世未深，在社会经验、个人修养等方面还有一些欠缺，不能有效地抵制歪风邪气的侵蚀，结果导致很多学生心灵扭曲，从而误入歧途。 鉴于上述种种原因，我们应当对独立学院学生的思想状况给予高度的重视，在独立学院里，进行心理健康教育是十分有必要的，这样会对学生的人格完善、情绪调节、习惯养成、人际交往、自我意识，以及处事态度等大有帮助。 3 加强独立学院学生心理健康教育 （1）我们应当从实际出发，针对不同的学生采取不同的方法，对于那些比较自卑的同学要引导他树立起做人的勇气，相信自己能行，对于那些比较暴躁的同学，可以和他们心平气和地谈，让他们从无数次的心平气和中也学会忍让。 （2）通过讲授一些心理健康基础知识，比如说如何判断自己心理是否健康，如何人际交往等等，更重要的就是让同学们学会如何进行自我调节，并且要形成自我调节的意识。 （3）在基础知识了解到一定的程度以后，可以通过一些实际的测试加以巩固，并且可以通过设置一些现实生活中可能遇到的场景，让学生身临其境，接着让他们试着去解决，从而提高他们的应变能力和心理承受能力。 （4）另外还要加强校园文化建设，大学校园文化的建设对大学生心理健康起着相当重要的作用。大学生的健康成长离不开健康的社会环境，大学生心理素质的培养离不开良好的校园文化氛围，在良好的环境下，学生们的个人修养会不断提高，心态也会表现得比较平静。 （5）扩大宣传，要充分利用高等学校广播、电视、计算机网络、校刊、校报、橱窗、板报等宣传媒体，通过第二课堂活动，广泛宣传、普及心理健康知识，强化学生的参与意识。 4 提高独立学院学生心理健康措施 （1）努力培养学生健全的人格。首先使他们认识到自己是一个独立的个体，在不久的将来要独自面对来自各方面的竞争，人格是人心理行为的基础，它会直接影响 一个人的心理发展，提高挫折承受能力应努力提高自身的思想境界，树立科学的人生观，积极参加各类实践活动，丰富人生经验。一个人要想赢得别人的尊重，优良的人格是必不可少的。 （2）认真学习心理健康教育知识，这是一个必不可少的环节，当遇到悲伤和忧愁的事情要学会自我调节，适度地表达和控制情绪，只有知道了怎样的心态是健康的，知道如何保持一种良好的心态，才能很好地把握住自己。 （3）积极参加学校组织的各类文体活动，通过这些活动来陶冶自己的情操，科学地安排好每天的学习、锻炼、休息，使生活有规律。学会科学用脑，避免用脑过度引起神经衰弱，使思维、记忆能力减退。参加活动还可以增加与同学的接触，为构建良好的人际关系打下基础。 （4）在独立学院里设置心理健康咨询室，当学生发现有心理问题时，可以随时进行心理咨询，将心理问题解决在萌芽状态，为咨询对象创设一个良好的社会心理环境和条件，提高其精神生活质量和心理效能水平，以实现降低和减少心理障碍，防止精神疾病，保障心理健康的目的。 心理健康教育论文:浅析开展学前儿童积极心理健康教育的有效方式——游戏 论文关键词： 游戏 学前儿童 积极心理健康教育 论文摘要： 针对学前儿童的心理特征，游戏对儿童的发展起着重要的作用，游戏自身的特点与积极心理健康教育实施的方法和要达到的目的有着相似性和统一性，使游戏成为开展学前儿童积极心理健康教育的最有效方式。 学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的认知、语言、动作发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。学前期儿童的身体和思维都还处于人发展的初级阶段，其认知思维和语言能力都还处于一种不完善的状态，以怎样的方式来开展学前儿童的积极心理健康教育呢？笔者认为游戏能有效开展学前儿童积极心理健康教育。游戏既给学前儿童提供了一个自由、开放、宽松的心理环境，让他们学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，又能让他们体验到自主快乐，激发其自信心、幸福感、成就感，潜移默化地形成了积极健康的心理。 1 积极心理健康教育 积极心理学是由美国心理学家赛里格曼引发的心理学研究的新视角、新领域，它用一种积极的心态来研究人的心理现象，对心理问题作出新的解读，并以此来激发人自身所固有的积极品质和积极力量，并运用这些积极因素来增进人类的健康、幸福，促进社会的繁荣。积极心理健康教育是孟万金教授整合借鉴西方积极心理学及积极教育思想而提出的心理健康教育理念，它认为人人都有积极的心理潜能，因此心理健康教育应该从消极、被动、补救向积极、主动、预防和发展的方向转型，应该重视全体学生，并全面开发他们的心理潜能、提高他们的心理素质，而不是象以往只注重个别学生及其心理问题。除了以积极视角、主动态度之外，还要用积极的途径、思想来培养受教育者的积极心灵，最终实现积极健康心理教育目标。 2 积极心理健康教育给学前儿童播下了积极心理的种子 学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的思维、语言、动作、身体发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。我们在重视儿童智力和身体发展的同时也应该重视儿童的心理发展，不能忽视他们的心理健康问题。事实上，如果我们仔细去观察，儿童其实也是有烦恼、有忧愁的，也存在一些心理健康问题的，而且童年期的心理问题也同样会影响到人一生的心理健康发展。积极心理健康教育提倡心理健康教育要积极、主动、预防，所以对学前儿童的积极心理健康教育也同样重要。知识教育要从娃娃抓起，同样心理健康教育也应在学前期得到重视，如果在学前期以积极心理健康教育的预防理念的指导下给学前儿童播下积极心理的种子、注入健康心理的疫苗，将会对个体的整个人生的心理健康起着非常重要的作用。 3 在游戏中开展学前儿童积极心理健康教育 3.1 学前儿童的心理特征 注意力方面，虽然幼儿神经系统在学前末期已经发展到接近成人水平，其大脑皮质机能也得到了迅速发展，但与发展到完全成熟相比，他们的皮质抑制机能还是较弱，因而是不宜对幼儿提出过高的抑制要求的。认知方面，学前儿童的思维是具体形象性占主导地位，抽象逻辑性只是初步发展。儿童的具体形象性思维使得儿童在认识和把握事物时主要是以事物的具体形象即表象来进行的，很少凭借对事物的内在本质和关系的理解，因此要幼儿凭借概念、判断或推理来认识、把握事物是很有难度的。学前儿童的注意力不能长时间地集中在枯燥抽象的事物上，而其认知思维是具体形象性占主导。这些心理方面的特征决定了对幼儿进行积极心理健康教育是不宜用积极心理健康知识去简单传授。能有效开展幼儿的积极心理健康教育的方式就游戏，幼儿好奇、充满想象和想利用自己的能力以及周围环境去实现某种意愿的冲动等等都让幼儿对游戏特别青睐，而幼儿在游戏中的自主体验又能帮助他们获得主动感克服内疚感，从而形成积极、主动的健康人格。 3.2 学前儿童青睐的游戏 作为幼儿最感兴趣的活动，游戏对于儿童身心发展具有重要价值，可以促进他们的身体、智力、情感、社会性等方面的发展。许多教育家就曾肯定游戏对儿童发展的重要作用：夸美纽斯指出游戏可以使儿童自寻其乐，并可锻炼身体的健康、精神的活泼和各种肢体的敏捷；罗素也曾经提出要使孩子幸福、健康，就必须为他提供玩耍和装扮的机会；陈鹤琴认为小孩子是好游戏的，幼儿是以游戏为第二生命的。 学前期幼儿的运动和言语能力发展迅速，他们已能够控制自己的身体，能做各种运动，还能说一些连贯的较准确的言语。但他们的发育还不够成熟和完善，虽然渴望参加一些成人活动，却又受到身心发展水平的束缚，而游戏恰好为幼儿的这种渴望创造出一个不受约束的可以供其体验的世界。体验成为他们获取知识的重要途径，成为他们对待世界最为普遍的一种方式，幼儿正是在游戏中用体验来认识、理解和把握外界事物的。在游戏中，幼儿体验着自由性、体验着愉悦性、体验着创造性，感受到兴奋、幸福、无拘无束。 3.3 游戏与学前儿童积极心理健康教育 游戏有利于幼儿的心理健康。弗洛伊德就认为游戏是幼儿发泄情感，避免损伤的出口。游戏能使幼儿摆脱现实环境及自身发展水平的限制，在需要得不到满足，愿望不能实现时，缓解他们的心理紧张，避免造成心理矛盾和冲突，并帮助他们在主观上实现欲望、避免抑郁。而埃里克森从新精神的角度分析游戏的作用，也认为游戏是幼儿情感发泄和思想表现的健康方式。在游戏中，儿童可以“复活”他们的快乐经验，也能修复他们的精神创伤。学前儿童的积极心理健康教育选用游戏的方式符合积极心理健康教育具体方法的选择要求，孟万金教授在《论积极心理健康教育》中就指出“积极心理健康教育在具体方法的选择和运用上，更加强调情景性、参与性、互动性和体验性。”游戏正是一种有着情景性、参与性、互动性和体验性的活动，它不是教师的知识灌输，而是儿童的自我参与，是教师与幼儿、幼儿与幼儿间的互动，其中的喜、怒、哀、乐幼儿都是以一种愉快、乐意的心态去体验、去感受的。 幼儿在游戏中有着“主观层面的积极情绪体验，体验着主观幸福感、自尊自信、乐观希望，等等”。游戏是令幼儿体验到自由、愉悦、创造与自我力量的活动：在游戏的王国里，他们成为真正的主人，完全忘却了外在的强制与压力，融自己的全部身心于游戏之中，在游戏中自由表现，自如发挥；他们在游戏中无论是兴奋、激动还是严肃、愤怒，都毫无例外地感受到愉悦；摆弄游戏材料控制所处的环境，与伙伴的积极活动及相互的影响，都使幼儿体会到了自身的力量，获得了创造的体验。健康、积极的游戏不仅能发展儿童语言、动作、表达、人际交往等各方面的能力，还能培养幼儿积极、乐观、进取等优良品质，潜移默化地使幼儿形成积极健康的心理。 心理健康教育论文:试论如何在小学语文教学中渗透心理健康教育 【论文摘要】随着社会的飞速发展，当代小学生的心理负荷能力遇到了前所未有的考验。心理健康教育应“全面渗透在学校教育的全过程中”，“在学科教学、各项教育活动、班主任工作中，都应注重对学生心理健康的教育，这是心理健康教育的主要途径”。语文作为最重要的交际工具和文化载体，语文学科作为工具性与人文性高度统一的学科，在渗透心理健康教育方面具有得天独厚的条件。本文初步探讨认识小学心理健康教育的重要性、小学生心理健康的标准与内容、小学心理健康教育的途径。 【论文关键词】心理健康；素质；健康人格；情感体验；行为教育；思想教育；心理教育 小学语文教学的特点是在培养和提高学生语文能力的同时，注重对学生情感态度、意志品格、良好习惯和健康个性等心理品质方面的要求和培养，这种以人为本，追求学生可持续发展的教育教学，自然成为在课堂教学中渗透心理健康教育的重要阵地。下面我就浅谈一下如何在小学语文教学中渗透心理健康教育。 1．认识小学心理健康教育的重要性 所谓心理健康指的是人的一种心理功能状态，即能够使人们所具备的全部心理潜能都得到充分发挥的理想状态。英格里士认为：“心理健康是一种持续的心理状况，当事者在那种情况下能做出良好的适应，具有生命的活力，且能充分发展其身心的潜能。”小学生处在少年时期，他们思想单纯，活泼好动，自理能力较差，容易受到社会不良环境、不良现象的影响，加之他们基本都是独生子女，大多受到双亲家庭的溺爱，在幼年期养成了许多不良的习惯，对以后的成长相当不利，心理素质脆弱，必须对他们进行心里素质的培养，进行爱国主义、政治、思想、道德和法纪等教育，使他们逐步成长起来，引导他们树立正确的学习态度，树立集体主义思想，克服个人主义，文明礼貌、遵纪守法，养成学习、生活及日常活动的好习惯，为此加强小学心理健康教育尤为重要。心理素质教育是德育教育改革实践中对德育内容的拓宽，是对德育对象的深刻了解，同时也是时展对人才素质提出的新要求。心理素质教育是德育教育中不可缺少的基本素质教育。 2．小学生心理健康的标准与内容 判断一个人的心理是否健康，通常有以下几种标准：一是要有正常的认识能力，能客观地反映外界事物，正视现实，接受现实，并能进行正常的判断和推理；二是要有乐观的情绪和积极健康的情感；三是要有正常的行为反映和良好的意志品质，有较强的耐受挫折的能力；四是要有正常的交往能力，能接受他人，并与周围人友好相处，保持良好的人际关系；五是要有一个正确的自我观念，了解自我，能实事求是地进行自我评价，保持适度的自尊与自信；六是智力正常，心理行为符合年龄特征。为此，小学心理健康教育的内容应包含：智能发展教育、非智力因素教育、人际关系教育、环境适应教育、健康人格教育等。通过教育，使学生了解智力发展规律，挖掘智力潜能，优化智力结构，培养创新能力。要培养学生的自我意识、良好的情操和情感、坚强的意志品质、积极的进取精神、自强不息的人生态度；要让学生学会与人相处，把自身融于集体之中，有充分的心理准备适应环境的改变和所遇的各种困难。 3．小学心理健康教育的途径 3．1提高自身修养，注重人格的表率作用。教育中的一切教育活动都以教育者的人格为基础的，教师的人格影响着学生的情感与个性品质的发展。 在语文教学中教师注意利用人格的张力感染和教育学生，去消除学生的心理、情绪和学习障碍，以逐步增强学生对人、对社会、对自然强烈的责任感和建设未来的使命感。因此，作为语文教师的我不仅努力提高自己的业务知识，更注重提高自身的修养，力求通过言传身教对学生进行心理健康教育。 3．2营造和谐氛围，优化心理环境。苏霍姆林斯基曾指出：“我坚信，常常以教育上的巨大不幸和失败而告终的学校内许许多多的冲突，其根源都在于教师不善于与学生交往。”这一精辟见解不仅强调了师生交往在教学活动中的重要性，更在一定程度上揭示了教师怎样才能善于与学生交往。 3．2．1以朋友的身份走进课堂。试想：一位摆着架子，整天板着脸不与学生沟通的教师，怎能让孩子们没有心理负担地与你接触？又怎会使他们学会与人交往呢？小学生心理状态还不成熟，遇事容易受挫折，便会产生心理压力，这时，就更需要教师做他们的知心人，耐心倾听他们倾诉，敞开心扉与他们交流，帮助他们解决困难，减轻压力。那样，他们才能逐渐学会与人沟通，敢于面对挑战，适应社会。课堂上，教师与学生间如若建立起了民主、平等的关系，学生发言必将积极许多，因为他们没有太多顾虑。他们在语文课上回答问题是完全不拘束的，胆子特别大，敢于发表自己的见解。没有了心理负担，思考的环境也轻松了，自然，效果也就更好了。 3．2．2以长辈的身份开导学生。教师的身份应是多重的，教师的责任也是多方面的，朋友式的平等关系让学生有了一个轻松和谐的学习环境。然而学习上的困难等还会使他们产生忧虑。如有的孩子，父母对其学习的期望值很高，这些学生每次考查前都会忧心忡忡，怕万一“失手”，该如何是好？教师此时就应以长辈的姿态出现，告诉学生成绩并不代表全部，它只是我们平时学习的一次并不全面的检查，况且，语文这门功课不是一个分数或等第所能测量出来的，只要你认真学习，学得能力，学到本领，不要太在乎这一两次成绩，如果我是你的父母，我会理解你的，相信你的父母也会的。细心开导，孩子们逐渐会对此忧虑慢慢减轻。然而，解开了束缚后，学生的学习效果会更佳。 3．3挖掘教材榜样，培养健康人格。新教材极为重视人的发展，语文教师要在教学中把握关键，充分挖掘教材中的心理健康教育的因素，引导学生从中感悟，使心理健康教育在语文教学过程中自然地得以渗透。教材涵盖的内容十分广泛，既有语言文字训练的内容，也有思想品德教育和心理健康教育因素；它不仅选入了大量文质兼美的优秀篇章，还塑造了丰富多彩的人物形象。这是一条极其精美、丰富的人物画廊，老师应该让学生在认识这些人物高尚灵魂的同时，引导学生把这些人物形象作为榜样，使学生在学习语文的过程中潜移默化地受到教育，心灵得到净化，情操得到陶冶，有利于形成健全的人格。 3．3．1丰富学生的情感体验，培养高尚的情操。情感教育的主要内容为：培养学生良好的情绪自制力，良好的情感品质，培养学生高尚的社会情操。情感教育的最高要求是培养学生求真、求善、求美的高尚情操。从其内容来看，包括理智感、道德感和审美感。 小学语文教材中有许多课文内容表现了对祖国的爱，对民族的自豪感和尊严感，对社会劳动和公共事务的义务感，对社会集体的荣誉感，对同学的友谊感及国际主义情感等，而这正是道德感的主要内容。如教材中《万里长城》、《赵州桥》等课文介绍的都是我国宝贵的历史遗产。让学生为这些宝贵的历史遗产而骄傲，培养学生的民族自豪感。 审美感是一种与人的审美需要相联系，由美、丑现象所激起的一种高级社会情感。小学语文教材中培养学生审美感的课文举不胜举。用这些社会生活中美好的事物教育学生，使他们形成积极的人生态度：乐观、友善、热爱人生、热爱生活。 3．3．2树立正确的挫折观，培养学生的耐挫能力。耐挫能力的培养要使学生对挫折有正确的认识态度，培养对挫折的容忍力超越力。教材中有许多课文表现主人公遇到挫折后不气馁，以顽强的毅力战胜困难，取得成功的优秀品质。在教学中可引导学生以这些模范人物为榜样，学会处理挫折的技巧和方法，培养克服困难的顽强毅力。可以说，只要真正树立了在语文教育中渗透心理健康教育的意识，语文课本就处处皆暗藏心理健康教育的良机。 3．4搞好实践活动，渗透心理教育。教育改革不断地发展，教育对语文教学的要求也日益提高，学生的语文水平光凭每周几节课的学习当然是远远达不到教学大纲的要求的。所以，我们必须“开小灶”——搞一些语文活动给学生补充“营养”。 平时我结合语文实践活动，针对学生普遍存在的一些心理现象，策化一个个具有教育意义的小活动，并有计划有步骤开展。诸如“我能行”系列活动：“上课大胆发言，我能行”、“待人宽容谦让，我能行”、“帮助他人，我能行”、“克服困难，我能行”……让学生在体验中得到锻炼，培养心理素质。 3．5以作文为渲泄，保持阳光心境。心理健康的人也有各种消极的心理体验，此时，人总有表述的欲望，所以说“一吐为快”。小学生的情感易外露，自制力较差，情绪很不稳定，容易激动和爆发。遇到高兴的事就喜形于色，连蹦带跳，碰到困难和挫折就垂头丧气，甚至哭泣。为了能让学生保持良好的心境，最好的方法是让他们把自己的心事倾诉出来。老师、家长、同学都可以是倾诉的对象。然而这些人不一定就会那么及时地，时地随时随地地倾听你的诉说。从而，作文本便成了学生最忠实的听众。在作文教学中，我经常会设计一些便于学生表达内心情感活动的作文题目，例如《老师，我想对您说》、《妈妈，您听我说》、《今天我真高兴》等等。鼓励学生要在作文中讲真话，表真情。还可以鼓励学生多写日记，随时记录下自己的真实感受，在受到不良情绪影响和干扰时，及时地在日记中渲泄出来，从而摆脱消极的心理体验，使自己的心境始终保持活泼、开朗、稳定、充满朝气。同时，也有利于教师及时把握学生的心理动态，适时进行疏导、教育。 在语文教学中渗透心理健康教育的方式方法很多，值得语文教师去探索创新。心理健康教育是一项全新的任务，同时又是一项专业性比较强的工作，我们应该努力创设条件，培养学生良好的心理素质，从而更好地推动素质教育。 心理健康教育论文:试析在心理健康教育中倡导人文精神 论文摘要：当人类尽情享受科学技术带来的巨大福祉时，人类的生活却越来越非人化。“人”在我们的生活中正在全面消退，表现在教育上，如为了让孩子将来多挣些钱满足他们的物质欲望，我们正在残酷地剥夺孩子的童年，将他们金色的童年消耗在繁多技能的学习和习题的演练中。教育中的拜金主义、拜权主义、分数挂帅、文凭至上等功利主义思潮盛行，社会责任、道德伦理、民族使命和人类前途都被消解在日益膨胀的个人私欲之中。孩子们出现的人格缺失、心理失衡、情感荒漠等现象越来越让人揪心。 论文关键词：心理健康教育 人文精神 拜金主义 科学技术 物质欲望 功利主义 社会责任 道德伦理 人似乎迷失了自己，失去了生活的意义。究其原因，是我们的社会缺乏人文精神! 有不少学者指出，我们都是在一种缺乏人文关照的环境下成长起来的，从开始接受教育到走向社会一直如此。在学校教育中，虽然我们也开设了文史哲艺等培养人文精神的学科，但不少老师迫于升学压力，把人文学科变成死记硬背的东西来应付考试，而科学课程如数理化生等又专注于理性逻辑思维的训练。这两类知识在传授中都忽略挖掘知识的深刻内涵而成为空洞的教条，也就失去了价值导向功能和启迪益智的功能。我国教育的根本问题在于摧毁了人的精神自由，剥夺了人探究、创造的自由。成长于这种环境的人，很难有一种人文的自觉，很难认识到人文在整个社会中应该具有的价值、地位和作用。 如何改变这种现状?如何使学生从小有一个良好的人文环境让其健康成长?如何让人文精神教育重回校园?我们认为，除了在学科教育中渗透人文精神外，学校心理健康教育也不失为一条很好的途径。 一、人文精神的内涵对学校心理健康教育的启示 程利国教授认为，在心理科学中，人文精神应该优于实证精神而居于主导地位。“我们人类之所以需要心理学，不单单要通过实证的手段去获取心理活动的规律性知识，更为重要的是要提升我们精神生活的质量，让人们感悟到生命存在的社会价值。在当今世界，关于人的价值、人的命运、人的需要、人的创造力、人的自由解放和人际关系的协调等，已日益成为哲学和心理学共同关注的聚焦点。这些聚焦点，正深深地嵌入人类社会生活的各个方面，并折射出新时代精神的精华。”人文精神最重要的是对人的价值的尊重，强调人的尊严，把人看作是宇宙间的最高价值，肯定作为精神性的存在的人，他有自己的情感体验、生命追求、理论阐释、价值观念、实践准则和评价体系。它既包含狭义的科学精神中所存的求真、求实、创新、存疑的精神；又包含狭义的人文主义中的求善、求美、自由、本真的超越精神。它是对人的生命价值的尊重，是对生命的敬畏。它追求一种“全人化”，它是一种普遍的人文关怀。一个社会如果缺乏对人类社会终极关怀的人文精神，就不知该走向何处；一个人如果缺乏人文精神的熏陶，就丧失了起码的道德感和羞耻感。可见，任何时候缺失人文精神，必会丧失人所应有的一切生存意蕴。 人文精神关注的对象是人文世界特别是人的内心世界，以及人的生存和发展的根本价值。人文精神的目标指向是使人“真正成为人”，使人更富于人道精神。人文精神本身就包含一种德育观念，一种教化倾向，这是极为重要的。人文精神与德育，无论在内容方面(如怎样做人)，还是在形式方面(如教化功能)，都是直接相通的，甚至是直接同一的。德育作为育人的一门学问，是对人文精神的最直接、最自觉的精神阐释和守护。在一定意义上说，德育实质上是一种人文教化。而学校心理健康教育又正是德育的其中一个重要组成部分，我们倡导建立的现代德育更强调的是培养健全完美的人格，即在思想政治品德等部分德育精神之外，还要包括非认知心理因素，如良好健康的心理品格，如善于适应环境、承受困难，开创精神，善与人处等。要让学生具有端正的志向，健全的心理与社会需要的多样才能。实现这些培养目标仅靠说教是不能实现的，必须用人文精神去化育。这些，都涵盖在学校心理健康教育的范畴中。 二、在学校心理健康教育中体现和实践人文精神 学校心理健康教育以发展全体学生良好的心理素质为目标，心理素质是以个体的生理条件和已有的知识经验为基础，将外在获得的刺激内化成稳定的、基本的、衍生的和发展整合的，并与人的适应行为和创造行为密切联系的心理素质。它包括认知因素、个性因素和适应性因素三个方面。 心理素质培养的重要途径是通过心理健康教育培养学生健全的心理素质，就是使学生的心理素质的各成分都得到健康发展，使其形成正常的智能，完善的人格和良好的适应能力，为提高学生的整体素质奠定心理基础。 心理健康的实质是一种适应。适应本身就具有发展的功能。学校心理健康教育提倡一种发展的理念，提倡全人发展，全体发展，关注每个学生的健全人格培养，积极的自我意识和潜能开发。学校心理健康教育要根据青少年身心发展的阶段性特点，帮助他们度过成长中的危机，为其终身发展和最终的自我实现奠定内在基础。学校心理健康教育还具有为人服务的倾向，体现了以人为本的人文精神。具有辅导者与学生之间的民主、平等的新型人际关系，体现了民主、平等的人文精神。 人文精神丰富与充实了学校心理健康教育的内容，满足了学生精神心灵的需求与人格发展的需求。那么，我们应该如何在学校心理健康教育中更好地实践人文精神呢? 1．充分肯定、尊重和珍视学生的个性发展的合理性需要 人文精神以人为最高目标，体现以人为本的价值观，它把人的存在及其活动视为价值世界的核心，强调人是基本的出发点，也是最后的归宿；强调人的能动性和创造性，突出人是主体的原则。一个社会要能充分调动人们的积极性，使人们自觉发挥主观能动性，就要发展人的个性，没有个性的充分发展，人们的潜能就得不到发挥，就无法贡献自己一份独到价值。所谓个人的个性发展，即把自己培养成具有主体意识而又富于真才实学的人，它是个人独特潜能的充分发挥。人的个性的发展本质上就是人的全面发展，是个人天资和创造性的充分发挥。 所以，在学校心理健康教育中，我们要充分肯定、尊重和珍视学生的个性发展的合理性需要。其中的首要任务，就是要端正教育者的人性观。人性观是指教师教育教学行为背后的深层次的教育观念，它深刻地影响着教育者的教育行为。在学校中，要建立人性化的学校管理制度，强调教育民主，强调尊重学生；要坚持人性化的教育原则，教育工作是生命与生命的交流，教师应当尊重学生的基本权利，尊重学生的独立性、自主性和创造性；要探索人性化的教育方法，关注学生的情感，培养学生的自信心，让学生体验到成功的欢乐，不断发现自我和完善自我，使个性不断完善。 2．强化养成性，营造良好的人文环境，让学生有一种人文的自觉 养成是一个非认知心理过程的内化过程。教育者要重视学生在认识活动中的主体作用的发挥，要强化学生在其非认知心理发展过程的自我完成作用，要培养学生“自我教育、自我管理、自我服务、自我约束的能力”，充分发挥学生的主动性。“养成”中，营造良好的人文环境是非常有效的途径。因为人文环境作为无形环境或隐性文化在人的综合素质和人格精神养成中起着潜移默化的作用，它是无形的、不易形成，形成之后又不易消失。人们都有这样的一种经历：在一个优美、整洁的环境中，你会不由自主地爱惜周围的一切，文明习惯会在潜移默化中得到熏陶。心理学的研究表明，人都具有可暗示性，只是接受暗示的能力有差别。正是这种人类个体普遍存在的品质，才使得人和环境间的无意识关系发挥作用，更有助于内化。 所以，在学校心理健康教育中，教育者应营造良好的人文环境，让学生有一种人文的自觉，使人文精神在潜移默化中得到养成。良好的校风班风、和谐的环境、充满人文精神的课程体系、优美的艺术、意味深长的语言、优良的行为、可敬的榜样、多彩的活动，这些有形无形的环境，都可以使被教育者带着快乐的心境自然地受到感染，在感染中受到教育，逐渐养成一种人文的自觉。 3．树立民主、平等的精神，建立良好的师生关系 人文精神在人与社会的关系上，表现为民主、平等的精神。在人与他人的关系上，表现为良好的人际关系。学校心理健康教育在实践这一内涵时，首先应表现在师生关系的民主、平等。教师要培养学生具有健全的个性，创造良好的校园人文精神，必须打破传统的教育者与被教育者之间的严格界线，用一颗平常之心、平等之心与学生交流。“学校的学习不是毫无热情地把知识从一个头脑装进另一个头脑，而是师生之间每时每刻都在进行的心灵的接触”(苏霍姆林斯基)。一个具有人格魅力的教师，总能使学生乐意亲近并视之为楷模，从而形成强大的“向师性”。这种“向师性”对塑造学生健康高尚的人格具有暗示性、自我教育性、潜移默化性，学生在教师人格唤醒与鼓舞下，能逐步确立基本的道德规范与崇高的理想、信念等，在实现自身价值的同时，表现出智慧的进发、道德的判断和审美的追求。 在这样的氛围中，教师的言行可以深刻地影响学生的人生观、价值观，使学生从中领悟到民主、平等的教育精神如何体现，尊重人的价值如何权衡，如何为人处事，如何看待权威。这是心理健康教育的重要途径，也是人文精神的具体体现。 校园是一个小社会，在充满人文气息的氛围中，我们有理由相信，学校心理健康教育在帮助学生形成健全人格，追求民主、平等，追求真善美，养成人文的自觉等方面都将起到不可估量的作用。 心理健康教育论文:浅析高校保健体育与心理健康教育相结合的教学方式探讨 论文关键词：保健体育课 心理健康 特殊群体 论文摘要：普通高校对部分身体异常和病、残、弱等特殊群体的学生开设保健体育课已成为学校体育教育的组成部分。当前，学校要贯彻全面发展的教育方针，体现教育的公平性，普及体育及其健身理论，就必须把握好保健班学生体育这一环节，保障其接受体育教育的均等机会。为此，笔者从构建高校保健体育课与心理健康教育相结合的必要性、保健体育课程与《学生体质健康标准》内容的编制等几方面提出了一点思考，为完善高校保健体育课教学提供参考。 一、保健体育课与心理健康教育的内涵 1、保健体育与保健体育课 保健体育教学是通过对体质与健康的概念及其影响因素和衡量指标等有关知识的传授， 帮助学生懂得人体保健的基本规律，鼓励学生有达到健康状态的愿望，引导学生合理而明智地利用已有的保健措施， 养成有益于健康的锻炼行为，并知道在必要时，如何寻求适当的帮助，使之达到最佳的健康状态。保健体育课是为身体比较弱、有某种疾病（暂时性或终身性）和身体某部分器官存在某种缺陷的学生开设的体育课程。 2、心理健康教育 学校开展心理健康教育， 是指采取心理咨询和心理辅导的方法， 对由精神压力和冲突引起的心理障碍和躯体性不适反应，进行预防性教育和处置，以便达到指导青少年讲究精神卫生、帮助解决心理困惑、预防因心理障碍而导致的心理变态。高质量的保健体育课教学，可以改变身体异常和病、残、弱学生的心理健康水平。体育锻炼既是一种身体活动，也是一种心理活动，因此，体育锻炼不仅有助于身体健康，而且对心理健康也有积极的作用。保健体育课与心理健康教育两者虽内涵不同， 但它们的确是相互影响、相互作用的。身体健康是心理健康的基础，心理健康有助于促进身体健康。因此，对高校病、残、弱“特殊群体”的学生开设保健体育课，要做到身体与心理健康教育合二为一，才能符合体育教育的基本要求。 二、高校保健体育课的现状 1、对保健体育课认识不足 教育部于1992 年、2002 年先后颁发的《全国普通高等学校体育课程教学指导纲要》已把保健体育课列为高等学校体育课的一种类型， 并明确指出：“对部分身体异常和病、残、弱及个别高龄等特殊群体的学生，开设以康复保健为主的体育课程。” 2、保健体育课的教学内容、教学的组织与方法针对性不强 普通高校保健体育课程教学内容都不一样， 但大同小异。说明多数学校已认识到身体康复，不仅仅是生理机能的康复，更是通过体育手段，增强对生活、学习的信心，形成积极的期望。调查中还发现：多数学校把许多中国传统的养生、康复手段拒之门外，只有少数学校在开展，其原因是：多数教师因以前没有触及过此类教材，而不能适应教学。此外，多数学校未能安装健身路径等器材，康复体疗器材匮乏，不能更好地、各尽所需地开展体疗康复运动。由此可见，保健体育实践部分选择教材单一，重统一轻个体差异，这就很难激发保健班学生对体育的兴趣，使学生难以体验到保健运动的愉悦感， 其影响学生终身健身习惯的养成。 三、保健体育课课程的构建 1、加强领导、提高认识，树立新的保健体育教学思维模式 加强对高校保健体育课教学的组织领导， 重视体育保健课程的建设工作，加大实施力度，并推广传统康复、医疗体操及适应性康复体育的教材。任课教师加强对传统医疗体操，如练功十八法、八段绵、五禽戏、易筋经等进修学习，以适应教学。同时还应打破以现代体育运动项目为主的教学体系，逐步走向以增进心理健康与生理健康相结合，培养学生终身锻炼能力和习惯。将传统体育和现代体育有机地结合，构建一种新型的保健体育课教学模式。 2、完善残疾体弱学生的教育体系， 培养正确的体育价值观念 各级政府和教育部门要切实把残疾人体育教育纳入本地区教育总体规划， 建立残疾学生体育教育的行政管理机构， 使残疾学生体育教育向正规化、科学化方向发展。同时结合特殊体育教育的发展规律，对现有的学生体育教学大纲进行相应的调整， 以便教师对各类残疾学生进行有效教学， 使体育保健课更加符合残疾体弱学生个体的需要，适应残疾人群众体育的发展要求。 3、构建合理的保健体育课教材体系 保健体育课教材的选择和构建， 应根据保健体育课程目标，在充分考虑保健班学生身体特点的基础上，选编教材。从保健体育资料及目前病残学生的现状看，保健体育课内容应包括保健知识，即为保健理论部分；身体练习，即为实践部分；个人选用部分，即为终身体育能力（自己创编锻炼方法组合或擅长项目的某此创新）。高校病、残、弱学生的康复不仅需要科学合理的体育锻炼， 而且需要营养和生活卫生方面的配合，因此，保健体育课理论是不可忽视的重要组成部分， 而身体练习的内容应根据个别情况通过课外体育活动进行选择。 4、建立合理的保健体育考核办法 客观地评定学生的成绩既能反映教师的教学质量，又能检查学生的学习效果，激发学生锻炼身体的积极性、主动性。合理考核高校“特殊群体”学生在校期间体育水平的综合能力，有利于通过科学的考核评价来提高高校保健体育教学质量。高校保健体育课的考核应根据教材内容体系而定， 把民族传统体育项目与现代体育项目相结合，对病、残、弱学生加大课外体育活动考核比例，以创编锻炼方法组合和擅长项目选择考试，有利于培养学生创新思维能力，做到以人为本，遵循病、残、弱学生的身心发展规律和兴趣爱好，以适应学生个性发展的需要，适应社会发展的需要，为学生所用，便于学生课外自学、自练，达到终身体育锻炼的能力。 四、总结 总之，新形势下的高校残疾体弱的体育教学，要将“康复、保健、健身”相结合，以培养学生的健康意识，使学生掌握康复、健身的基本手段、方法和保健的基本常识，促进学生的身心健康，为终身体育与保健打下基础。 心理健康教育论文:加强心理健康教育 促进学生主体性发展 教育的目标就是培养全面发展的人，而人的发展中既包括身体的、生理的发展，也包括心理的发展。可见在学生整体素质中，心理素质本身占有重要地位。良好的心理素质是优良的思想品德形成的基础；是有效学习科学文化知识和进行智力开发的前提；是引导学生正确交往、合作成功的重要手段；是增进学生掌握劳动技能的保证；是促进学生身体健康的必备条件。因此素质教育应包括旨在提高学生心理素质的心理健康教育。 现在，人们已逐渐达成了这样一种共识，即健康不仅包括身体健康，也包括心理健康。《世界卫生组织宪章》就开宗明义地指出："健康不仅是没有疾病和病态，而且是一种个体在身体上、精神上、社会适应上健全安好的状态。"这表明人的健康不仅要重视生理健康，而且更要重视心理健康。这对我们从事教育的教师就显得尤为重要。特别是现在，我们面对的学生多为独生子女，由于社会的不良影响和家庭的影响，学校教育的失误，导致他们中的部分人程度不同地存在学习困难、、情绪不稳、孤独胆小、惧怕挫折、缺乏毅力，进而身上存在着懒惰、怯懦、自私等缺点。如果学生的这些缺点不能正确引导的话，他们的主体性就不能更好地得以发挥。 人类已经步入二十一世纪，社会竞争也更加激烈。我们所培养的学生必须具有丰富的知识、强健的体魄、健全的人格，积极乐观的人生态度，承受各种挫折和适应不同环境的能力。也就是必须具有国际竞争力，且极具创造力。而健康的心理是人发展的中枢枢纽，是为人一生不断进取、不断探索的催化剂。正是因为有了这样的共识，因此我校十分重视心理健康教育。 97年我校参加了北大儿童心理学系许政援教授主持的《学习困难儿童心理因素的研究、鉴定与培养》。在许徐教授和中科院心理所专家的指导下，对四至六年级学生进行了智能、认知、个性、社会交往等70项测试与调查，对个别心理障碍明显的学生，进行了心理咨询和训练。我们还建立了充满温馨气息的心理咨询室--"向大自然敞开心扉"。 在70项测试的基础上，我们又和美国宾法夕尼亚大学合作，在俞大维博士的指导下，筛选出48名同学，征得本人和家长的同意，分为四组，由我校两位经过培训的年轻教师从98年9月11日开始"乐观人生课程"。经过半年的培训，参加本课程学习的同学明显感到自信心增强，心理承受水平提高，开始能够进行一定的情绪调节。 经过一年多的实践，我们看到了心现健康教育给孩子们带来的生机，同时我们也深深地感到心理健康教育仅对一部分发现问题的学生有点为时已晚，应面向全体，防患于未然。心理地健康教育光靠专家和一部分老师远不能达到提高全体学生心理素质的要求，必须面向全体，全员参与。 一、研究的目的与具体目标 心理健康是素质教育的根本目标，通过研讨我们要帮助学生解决在学习、生活和成长过程中的心理问题和心理障碍，建构学生健康的心理。 根据授课内容的不同我们制定了以下的教学目标： 1、学会自我控制，培养学生持之以恒的精神。 2、学会正确的认知自己，树立 "我能行"的自信心。 3、学会自我激励，了解兴趣的来源及其产生的神奇效果。 4、学会全面、客观、公正地评价他人，了解一些评价他人的技巧。 5、学会和谐地与人沟通，尊重他人，助人为乐，培养良好的个性。 6、学会调节自己的心境，摆脱烦恼和焦虑，保持乐观的情绪。 二、设计研究方案 1、 全体动员，全员参与。学校要求每一位班主任老师针对自己班学生所存在的问题，有目的性地选择教材内容，开展组内研究。 2、 根据年龄段，选择切入点。由于学生的年龄段不同，面对的心理问题也就各个相同。因此，我们以学生心理发展的年龄特点为基础，以心理导向教材为依托，我们选择了低年级：《你能坚持多久》、《聪明的我》。中年级：《了解兴趣》、《怎样看待他人》。高年级：《尊重他人》、《寻找快乐》这六课书进行了全校的专题研究。 三、进行教学研究，探讨有效的教学方法 通过研讨，我们达到了这样一种共识：心理健康课不是语文课，更不是思想品德课，绝不能仅仅满是于让学生了解一些心理学的知识，懂得一些道理，更重要的是通过学生的自主参与，主动讨论，扮演角色，体验情感促进他们的心理发展。 可以采用以下的教学方法： l、轻松自然的导入，创设温馨的课堂气氛 温馨的课堂气氛是使学生愉快地参加知识的形成过程，充分享受获取知识乐趣的心理条件，也是学生主动学习、主动探究的良好环境。因此，教师的导入起着至关重要的作用。三年级的潘东辉老师在教学中设计了这样的导入方法：首先放起轻松优美的音乐，然后教师在音乐的伴奏下款款而谈："同学们好！伴着悦耳的音乐，非常高兴，我们又来到了轻松愉快的小学生心理导向的课堂，谁愿意把你最喜欢做的事或最喜欢的学科告诉给大家，让我们一同来分享你的欢乐……"这样，使学生在极其放松自然的状态中不知不觉地走近了老师。 2、生动有趣的故事，引发学生的思考 小学生的思维具有形象性的特点，因而生动有趣的故事最能牢牢地吸引学生、启发学生的思考。根据这一特点，在心理健康教育中采用故事法。如六年级的《寻找快乐》一课教师播放了一段配乐故事《国王与农夫》，听后引发学生思考：故事中的主人公"国王"拥有那么多的财富为什么还不快乐？而一贫如洗的农夫整天在地里干活却觉得非常快乐呢？这正是这节心理健康课要讨论的重点。学生带着这个问题仔细读文，反复思考得出：国王之所以不快乐是因为它欲求过高，而农夫之所以快乐是因为他经常想着那些比自己还不幸的人。从而使学生悟出了寻找快乐的第一种方法--"降低欲求"。 3、激烈地争论，在雄辩中明理 小学生由于年龄比较小，是非评价极其不稳定，老师创设情景恰到好处地引起争论，可帮助学生在一波未平，一波又起的讨论中明辨道理。如在四年级《怎样看待的人》一课中教师恰当地运用了这一方法。首先教师播放了一段录像，然后让学生针对片中的"小刺头"对小组长小明的评价："臭美，不关心同学，不爱帮助人，批评人粗鲁、骄傲。"展开激烈地辩论。正方、反方各自举出事实阐明自己的观点，同学们也是各抒己见，相持不下。那么到底哪种意见是正确的呢？老师并不急于给出答案，而是引导学生来到"智慧泉"边的森林里看看小动物们是怎样给即将报考杂技学校的小猴子写评语的。（小动物们给小猴子写鉴定，既看优点，也看缺点）这时再引起学生进行第二次的讨论："小刺头"对小明的评价有没有片面、偏激的地方呢？经过讨论，孩子们的认识像无数条上溪汇入江河一样走到了一起。从而得出：①评价他人要从事实出发，既看优点，也看缺点。②不能从自己的好恶去评价别人，要客观、公正。启思明理水到渠成。 4、角色扮演与情景模拟相结合，产生情感体验，达到自我教育的目的 在五年级《尊重他人》一课中，教师设计了"实话实说"这一教学环节。学生通过扮演主持人、特约佳宾、观众， 模拟生活情景，实话实说，坦白内心。孩子们那一句句热情洋溢的赞美与致谢；一声声发自内心的歉意与忏悔，催人泪下。这一课在五年级连讲了三个班，每到这个环节都出现了高潮，引起了学生感情的共鸣，都有学生情不自禁地流下激动的泪花，真正达到了自我教育的目的。 5、小品与实例相结合，使学生转变观念，接受心理训练 小品表演是孩子们喜闻乐见的表现形式，特别是心理健康导向课中一个个生动有趣的小故事更适合学生表演，而每一个小故事中都包含着一个深刻的哲理。它使学生在愉悦的故事情境中明白了道理，转变了观念，接受了心理训练。四年级《尊重他人》和五年给《寻找快乐》的教学中都运用了这种方法。同学们通过一个个生动有趣的小品表演总结出了一条条评价他人的技巧：宽宏大量，善于原谅别人；宽容大度，从别人的失败中看到成绩；热情赞扬别人的长处，使人悔悟自己的过错；用赞美的评价去改变有缺点的人。找到了寻求快乐的心理防卫术：做自己喜欢的事；不在意别人的评价；换个环境；降低欲求；幻想成功；肯定自我；转移注意等等。使学生明确同一件事不同的人会有不同的看法和态度。世界上不少事，是好是坏很大程度上取决于我们自己的想法，可以说快乐是一种自我选择，快乐就掌握在我们自己手中。 6、引导反思，纠正自我，寻求新知 心理健康课对于教师来讲是倾听、是引导；对学生来讲是倾诉、是交流。它为学生提供了一个说心里话、宣泄情绪、情感的机会和场所。在感知、体验、明理之后，教师要引导学生对自己过去的行为和经历进行反思、检查、评价,从而调整自我，寻求新知，使问题得到补步的解决。如：在五年级《尊重他人》一课的最后，老师安排了写谢意卡和歉意卡这一教学环节。教师饱含深情地引导学生："同学们，在我们朝夕相处的五年中，我们每个人都得到过别人热情的帮助，让我们至今都感到非常的温暖，心中充满感激之情，那就让我们借此机会写张谢意卡，表达你衷心的感谢！如果你做了不尊重别人的事，仍让你感到很后悔，那么，来，就让我们写张歉意卡，表达你深深的歉意。让我们在这千禧之年到来之际，把忧愁、烦恼留在旧的一年，让我们带着快乐的心境，朝气蓬勃，携手走向新世纪。通过"写卡--读卡--送卡"教师引导学生进行反思，纠正旧我，寻找新我。 7、捕捉教育时机，弥补缺失的爱 著名的教育家苏霍姆林斯基说过："在每个孩子心中最隐秘的一角，都有一根独特的琴弦，拔动它就会发出特有的音响，要使孩子的心同我们讲的话发生共鸣，我们自身就需要同孩子的心弦对准音调。"可见，作为一名教师，只有善于捕捉教育时机，随时让自己的心对准孩子的心弦，才能真正达到教育孩子的目的。在《寻找快乐》一课中，一个男孩子勇敢地讲述了自己心中最隐秘的故事，他说："我父母在我四岁的时候就已经离婚了，可是他们一直瞒着我，前几天才告诉我。听了以后，我非常地恨他们，躲进了自己的小屋不理他们。通过今天的学习，我知道了快乐与不快乐就掌握在自己的手中，况且离婚是他们俩大人的事，并不说明他们不爱我，再说还有大姑疼我，我生气又有什么用呢？"听着这个孩的内心独白，老师热泪盈眶，充满深情地对他说："你真是个敢于面对生活、勇敢、善于调节自我的孩子。老师相信你，今后不论遇到什么样的困难，你都会勇敢乐观地面对，蔡老师和全班同学都愿意做你永远的朋友！"全班同学也情不自禁地鼓起掌来。我坚信，这一刻将给他留下终生难忘的印象，老师真挚的话语，同学热烈的掌声将永远激励他战胜困难的勇气。 8、精心设计的结束语，升华、启思、充满激励 精彩的结束语不仅仅是对全文内容的总结升华，更是对学生寄予的无限期望与启迪。常用的有以下四种形式： ①总结式。例：《怎样看待他人》"学会正确地看待他人，这是我们合作的基础。一位曾有几千名科学家参与的登火星计划中承担重任的华人科学家说过："人才最重要的是合作精神。未来社会的创造，需要我们在各方面与他人合作，发挥各自的潜能，这就要求我们正确地看待他人，正确地看待自己。" ②期望式。例：《尊重他人》"好言一句三冬暖，恶语伤人十日寒。"希望同学们在今后的交往中尊重他人，以真诚友好的态度对待他人，赢得更多的朋友，人人做受大家欢迎的人。 ③启发式。例：《了解兴趣》"孔子曰：知之者不如好知者，好知者不如乐之者。"同学们，现在的学习是时代赋予我们的光荣使命，是实现我们自己理想的基础，让我们注意培养自己广泛的兴趣，并把兴趣转化为积极的行动。（出示投影）--书山有路勤为径，学海无涯趣作舟。 ④祝福式。例：《寻找快乐》（伴着"祝你平安"的乐曲）在人生的道路上会有许多的不平之路，会遇到这样或那样的问题。当你遇到不公正待遇时，你就要降低欲求，寻找快乐；当你不被别人理解受到委屈时，你就要转移注意，消除烦恼；当你考试没考好时，你就要对自己说，不要紧，下次再努力。这样你就会心里充满阳光，脸上绽出甜蜜的微笑。请记住：生活就像一面镜子，你对他哭，他就对你哭；你对他笑，他就对你笑。老师衷心地祝愿同学们：每天都有一个好心情，少一些烦恼，多一些快乐，愉快健康地成长！ 四、总结与讨论 通过研究我们认为，心理健康课应是在教师指导下的学生感知、体验、明理、反思、迁移、运用的过程，并认为心理健康教育要体现以下六条基本原则： 1、平等性原则。我们要求老师在课上与学生平等交往，既是老师，更是朋友，这是上好心理课的关键。 心理健康课对于教师来讲是倾听、是引导；对学生来讲是倾诉、是交流。它为学生提供了一个说心里话、宣泄情绪、情感的机会和场所。在感知、体验、明理之后，教师要引导学生对自己过去的行为和经历进行反思、检查、评价,从而调整自我，寻求新知，使问题得到补步的解决。如：在五年级《尊重他人》一课的最后，老师安排了写谢意卡和歉意卡这一教学环节。教师饱含深情地引导学生："同学们，在我们朝夕相处的五年中，我们每个人都得到过别人热情的帮助，让我们至今都感到非常的温暖，心中充满感激之情，那就让我们借此机会写张谢意卡，表达你衷心的感谢！如果你做了不尊重别人的事，仍让你感到很后悔，那么，来，就让我们写张歉意卡，表达你深深的歉意。让我们在这千禧之年到来之际，把忧愁、烦恼留在旧的一年，让我们带着快乐的心境，朝气蓬勃，携手走向新世纪。通过"写卡--读卡--送卡"教师引导学生进行反思，纠正旧我，寻找新我。 2、尊重性原则。在教学过程中一定要认真倾听学生的发言，尊重学生的言行，呵护学生的人格。 3、鼓励性原则。鼓励学生积极参与，敞开心扉，吐露心声，坦白观点。 4、参与性原则。教师与学生共同参与心理训练全过程。 5、目的性原则。心理训练目标一定要根据学生原有的心理水平，学生原有心理水平高，教师的教学目标就可以随之提高，反之亦然。 6、娱乐性原则。心理训练应在学生愉快的活动中操作，只有产生快愉快的体验，才能达到训练目地。 因此，只有融心理健康教育于轻松自然的导入，生动有趣的故事，引人入胜的画面，紧张激烈的竞赛，积极参与的小品表演，热烈的讨论，形象的练习，及时的反馈之中，才能达到提高学生心理素质的目的。 我校第一阶段的心理健康教育研究已结束，通过本阶段的工作我们发现：全校同学普遍增强了自信心，学生们参与活动的热情提高了。"我很笨"，"我不行"的想法逐渐被"我最棒"，"我能行"所取代。心理健康教育还融洽了师生关系，在相互理解、尊重的基础上，实现了学生生动、活泼、健康的发展。

社区教育论文:社区未成年人科普教育建设工作计划 坚持以马克思列宁主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，结合保持共产党员先进性教育活动，全面落实《爱国主义教育实施纲要》，紧密结合全面建设小康社会的实际，针对未成年人身心成长的特点，积极探索新世纪新阶段未成年人科普教育建设的规律，坚持以人为本，教育和引导未成年人树立中国特色社会主义的理想信念和正确的世界观、人生观、价值观，养成高尚的思想品质和良好的道德情操，努力培育有理想、有道德、有文化、有纪律的，德、智、体、美全面发展的中国特色社会主义事业建设者和接班人，特制定关于加强未成年人科普教育建设工作计划如下： 1、从增强爱国情感做起，弘扬和培育以爱国主义为核心的伟大民族精神，从确立远大志向做起，树立和培育正确的理想信念，从规范行为习惯做起，培养良好道德品质和文明行为，从提高基本素质做起，促进未成年人的全面发展。 2、充实社区市民文明学校关于未成年人教育培训内容，开展多种形式的家庭教育培训，邀请社区老师、志愿者讲解科学、法律知识，引导更多的家长重视子女思想道德建设，树立正确的儿童观、亲子观和成长观，帮助家长掌握科学教育知识和教育方法，增长社区未成年人的科普、法律常识。 3、开展丰富多彩的家庭教育活动。引导社区家长以良好的言行举止影响子女养成良好行为习惯。开展“小公民道德实践”活动，培养孩子良好的生活习惯和高尚的思想品德。对单亲家庭、贫困家庭、进城务工家庭的未成年子女以及贫困残疾儿童给予特殊关怀，加强对他们的心理健康教育，组织大家参加健康有益的社区活动，让他们真切感受到社区的关爱，从而养成团结友爱、自立自强的品质。 4、利用寒暑假、节假日，积极引导青少年参加社区组织的科普活动、参加爱护家园等社区公益活动，培养他们扶危助困、崇尚科学的良好品质。 5、在假期开展诸如参观、比赛、演讲等形式多样的爱国主义、科普教育等活动，使社区未成年人接受爱国主义和科普知识教育。 6、社区开展的文化广场和健身活动要纳入青少年活动内容，让青少年在活动中唱主角，寓教于乐、寓文于乐，凝聚人心。 社区教育论文:社区老年人健康体检调查及健康教育对策 【摘要】 随着世界范围的人口老龄化，中国已成为世界上老年人口最多的国家，60岁以上的老人有1.3亿，老年人的健康也越来越受到社会的重视。本文以本地社区60岁以上的老年人为研究对象，对他们的体检健康状况做出统计分析，并根据分析结果提出相应的健康教育对策。现报道如下： 【关键词】 老年人；健康体检；调查；对策 1 对象与方法 1.1 对象。本研究采用描述性研究设计，对__年4月-12月在我社区服务站参加健康体检的609名60岁以上的社区老年人的体检结果进行统计。其中男297人，女312人，年龄60-86岁。其中60—70岁413人，70岁以上196人。退休前职业:工人234名，企事业单位管理人员、教师、公务员145名，农民211名,其他19名。 1.2 方法。主要进行的体检项目有：身高，体重，腰围，臀围，血压，心电图，脂类分析，空腹血糖等。诊断标准：正常血压标准：根据《中国高血压防治指南》（20__年修订版）确定的高血压水平分级.空腹血糖受损（IFG）:空腹静脉血糖≥6.1mmol/l（110mg/dl）,但 7.0mmol/l(126mg/dl)称为空腹血糖受损；血脂采用1997年全国血脂异常防治对策专题血脂测定结果的新参考值，血清中胆固醇 5.17 mmol/l，或三酰甘油 1.7 mmol/l为血脂异常；身高体重评价，采用体重质量指数(BMI)法.评价采用WHO标准： 18.5为体重过低，18.5~24,9为正常范围，≥25为超重。 1.3 数据处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析。 2 结果 2.1 血压检查情况：609名健康体检中，高血压158人，占受检人数的25.9％。其中1级高血压101人，占总受检人数的16.5%，2级高血压45人，占7.3 %，3级高血压12人，占1.9%。 2.2 心电图检查情况：609名健康体检中，心电图异常人占受检人数的54.1%。 2.3 生化检查情况：609名健康体检中，异常者共有476人，占总受检人数的81.8%。检查结果见表1。 2.4 BMI检查情况：以BMI为判断标准，其中BMI 18.5者43人占总人数的7%，其中男20人，女23人。BMI≥25.0者96人，占15.76%。其余为BMI值18.5-24.9。 表1 生化检验结果统计情况表 3 讨论 3.1 研究结果 3.1.1 高血压患者中70%以收缩压增高为主要表现,研究发现高血压患病率与工业化程度相关, 企事业单位管理人员，教师，公务员高血压患病率高于工人,农民。 3.1.2 本资料统计异常心电图中，ST-T改变占首位，共计110人，占18%。值得注意的是，在该项中，企业管理人员，教师等发生ST-T改变的比率高于企业工人，农民，这可能与精神和工作压力相关。另外，老年人的心血管系统在形态学和功能方面发生一系列生理上的退行性变化，尽管有些症状没有明显的临床反应，但是考虑到受检者年龄较大的因素，因此应提高对其重视的程度。 3.1.3 生化检查结果分析，高达87.1%的老年人都有异常，这表明他们的健康状况并不容乐观。特别是血脂异常比率较高，高血脂症的主要症状是并发症，如并发动脉硬化、心脏病、大脑供血不足、肾脏病等或出现肝功能异常。 3.1.4 体质指数项目分析结果表明，有7%的离退休人员体质量偏轻（43人），而有15.76%的人员体质量偏高，达到了96人。体质量异常对人的健康有较大的影响。体质量偏高的原因一般在于营养摄入过多，同时体育锻炼不够。 3.2 健康教育对策 3.2.1 改变老年人的体检观念。老年人一般有个固定的思维模式就是“生病了才会体验”。其实很多潜在的疾病是没有明显的相关症状的，通过体验就可以将这些潜在的危险因素找出来，并对症下药，提高生活质量。 3.2.2 提倡健康的生活方式，包括减重、戒烟、限酒、合理膳食等。要调整饮食结构，养成良好的饮食卫生习惯，戒除有害于健康的不良嗜好。进行适宜的运动，建立起以保健为目的的生活方式。 3.2.3 提高生活情趣，保持乐观态度。老年人要消除“树老根枯”的消极情绪，要坚定美好的信念，以乐观进取的态度对待生活，促进身心健康。 社区教育论文:社区党支部书记保持共产党员先进性教育整改方案 开展保持共产党员先进性教育活动是新时期加强党的建设，提高党员整体素质，增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力的重大战略措施。对于我们进一步增强工作责任，改进工作作风，提高工作效率，发挥党员的先锋模范作用，将起到积极的推动作用。从8月13号.保先教育转入党性分析，民主评议阶段后，按照区保先教育领导小组和镇党委对第二阶段保先教育的安排要求，我在广泛征求意见活动中通过自己找、群众提、组织点，征得部分意见建议，对照《党章》八条要求，总书记《在新时期保持共产党员先进性专题报告会上的讲话》中提出的六个坚持，以及我镇对保先教育提出的具体要求，在认真进行梳理中，结合自己的思想和工作实际，与优秀党员相对照，自己进行了认真的反思。我认为大家都是从关心、爱护、帮助的角度提出的意见和建议，确实提到了实质上，对我今后的工作学习都有极大的帮助作用，我虚心诚恳地接受，并在内心深处对同志们对我的关心和帮助表示深深的感谢。这些意见和建议我将正确对待，认真分析存在问题和不足的原因，剖析根源，制定整改方案，切实加以整改，以便更好地发挥一个共产党员应有的先锋模范作用。 一、存在的问题和不足 1、在理想信念方面、思想上对保持共产党员先进性教育认识不够，对党和国家的一些重要精神和政策不留意不关注，也没有认真的学习和领会，缺乏政治敏锐性。 2、对全心全意为人民服务的宗旨树得不牢，特别是在农村产业结构和为农民增收致富方面服务不到位。 3、工作上忙于应对，成效不明显，协调能力不强。请示汇报不够，离一个基层干部党员的要求还有一定的距离。 4、遵守纪律不严，有迟到早退的现象。在执纪、执法上不强，对不良现象和行为不能大胆制止。 5、维护大局的观念不强，特别是在工作中，只考虑自己份内的事，对全镇的全面工作和其它同志职责内的工作不闻、不问，没能很好地配合其它领导开展工作。 6、拒腐防变的意识树得不牢。工作、生活中对自己要求不够严格。 7、遵守社会公德和职业道德上有一定的差距，只图自己完成任务，对别人的利益考虑较少。 二、产生问题的原因 1、在理想信念方面，平时也参加一些政治学习，但思想上未引起高度重视，认为政治理论学习是虚的东西，没有真正认识到政治理论学习是武装头脑，坚定信念，净化心灵，指挥行动的重要法宝，对此，对开展先进性教育的认识就不到位，缺乏政治敏锐性。 2、由于农村特别是基层，各种矛盾错综复杂，有时办了好事而得不到群众的理解，导致为民服务意识不强，特别是在产业结构和为农民增收致富上，怕承担风险，自己总想，要种什么就种什么，收成好坏农民自己愿意种的，哪怕失败，群众也不会来找麻烦。 3、由于基层工作头绪多，往往一样工作没有完成，又要去干其它工作，有时几项工作同时开展，为此工作中见子打子，要求严强调多的就先干、干好，一般工作，忙于应付，能拖的就拖，最终导致工作成效不明显。 4、由于自己学习不够，在工作中涉及到法律、法规，以及各项规章制度上的事，没有严格按照规章制度和法律、法规去做，自己总想超出一点范围也没什么，只要把应该处理的事情处理好就完了，这样有时不可避免地给集体或个人造成损失。 5、责任心、责任意识、大局意识不够强，不敢或不愿大胆提出自己的见解，怕表错态影响与其它领导之间的关系，尽量尊重他人的意见，按他人意愿去做，在工作中放不开手脚，真正的原因是缺乏事业心、责任心，当老好人的思想在作怪。 6、在拒腐防变方面，自己总认为身在基层，政府及各村委会都比较困难，也没有条件腐败，再说我一不签字，二不表态，既不管钱，也不管物，也不可能有人求我办事，也没有机会犯这些方面的错误。 7、在社会公德和职业道德上，由于自己思想不够成熟，遇事欠考虑，为人做事不讲究方式、方法、说话心直口快，干什么说干就干，对后果欠考虑，为此在工作中只图完成任务，对别人的利益考虑较少。 三、整改措施 1、树立刻苦学习的精神，努力改造自己的世界观，政治上的坚定来自于理论上的清醒，只有勤奋学习，才能有坚定的政治信念和判断是非的具体标准，在思想上、政治上要始终和党中央、镇党委政府保持高度的一致，在实际工作中要把自己的思想和行动统一到全镇的发展进程中，立足本职岗位，为全镇的发展做出应有的贡献。 2、不断向其它领导和干部群众学习，提高自己的整体素质和工作水平。通过学习掌握本职工作需要的知识和技能，不断改进工作手段和工作方法，提高工作质量，切实提高为人民服务的本领，认真学习党内法规，国家的法律、法令。清政廉洁，自觉抵制资产阶段的利己主义思想和拜金主义思想的侵蚀，切实在思想上树立牢不可破的防腐能力，把党员的光辉形象树立在人民群众的心中。 3、坚持真理、坚持原则，勇于开展批评和自我批评，敢于同不良现象和行为作斗争，继承和发扬党的优良传统，牢记两个务必，勤俭节约、艰苦奋斗、廉洁奉公、助人为乐，在日常的工作和生活中多与大家交流、沟通，要严以律己、宽以待人，以自己的表率作用促进班子团结，达到增进友谊，促进工作的目的。 4、要牢固树立全心全意为人民服务的思想，在今后的工作中要努力做到“想为群众所想，急为群众所急，把广大群众的利益放在首位，切实把群众工作做好、做深、做细、做实，最终达到让组织放心，让群众满意的目的。 5、解放思想、胸怀全局、实事求是、与时俱进、锐意进取，要通过实践，从大局出发，结合实际，实现学习方法创新、工作理念创新、工作机制创新，最终实现工作成效的不断提高，要善于发现新问题，积极探索新情况，不断总结新经验，解决在工作上存在的问题。圆满完成各项工作任务。 构建和谐社会与社区教育的责任 一 《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》对党的执政能力建设作了全面论述和部署，把“构建社会主义和谐社会的能力”作为党的执政能力建设五大主要任务之一。在中共中央举办的省部级主要领导干部提高构建社会主义和谐社会能力专题研讨班上，总书记强调指出，构建社会主义和谐社会，是中国共产党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务。 首先，构建社会主义和谐社会是巩固党的阶级基础、扩大党的群众基础的必然要求。我们党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队。随着改革开放的深入和经济社会的发展，我国工人阶级队伍不断扩大，素质不断提高，包括知识分子在内的工人阶级、广大农民，始终是推动我国先进生产力发展和社会全面进步的根本力量。同时，改革开放进程中出现的新社会阶层，都是中国特色社会主义事业的建设者，也是我们党执政必须团结和依靠的重要力量。为了不断巩固党的阶级基础，扩大党执政的群众基础，必须最广泛最充分地调动一切积极因素，形成全体人民各尽所能、各得其所而又和谐相处的局面。 其次，构建社会主义和谐社会是完成党执政的历史任务的必然要求。在本世纪头20年，全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会；到本世纪中叶基本实现现代化，把我国建成富强民主文明的社会主义国家，这是我们党的近期奋斗目标，也是全社会的共同理想。因此，构建社会主义和谐社会，是我们党把最广大人民群众的积极性、创造性调动起来，共同为完成党的执政目标和执政任务而奋斗的现实要求。 再次，构建社会主义和谐社会反映了党的历史方位变化对党执政提出的新要求。我们党历经革命、建设和改革，已经成为领导人民掌握全国政权并长期执政的党，成为对外开放和发展社会主义市场经济条件下领导国家建设的党。党的地位、中心任务和社会环境等都发生了根本性改变，党的历史定位与角色功能随之发生变化。进入新世纪新阶段，面对复杂多变的国际形势、艰巨繁重的现代化建设任务和错综复杂的社会问题，我们党只有着力提高构建社会主义和谐社会的能力，正确处理人民内部矛盾，合理协调不同社会阶层、不同利益群体的关系，才能不断巩固党执政的社会基础，使我们党永远立于不败之地。 最后，构建社会主义和谐社会反映了我们党执政理念的成熟。现在，我国进入了一个重要战略机遇期，既面临着良好的发展机遇，也面临着严峻的挑战。党中央及时提出科学发展观和构建社会主义和谐社会的执政目标，把和谐社会建设放到同经济建设、政治建设、文化建设并列的突出位置，从而使我们党关于全面建设小康社会、开创中国特色社会主义新局面的奋斗目标，由发展社会主义市场经济、社会主义民主政治和社会主义先进文化这样三位一体的总体布局，扩展为包括社会主义和谐社会在内的四位一体的总体布局。党的执政理念的提升，对于巩固党的执政地位、推进中国特色社会主义事业发展意义十分重大。 二 发展社区教育是构建社会主义和谐社会的现实要求。人是生产力中最具有决定性的力量，提高广大劳动群众和全体人民的素质，是中国共产党代表中国先进生产力发展要求必须履行的第一任务。因此，社区教育必须从社会生活的边缘走到了中心位置，促进经济增长方式转移到依靠科技进步和提高劳动者素质上来，努力适应先进生产力发展的要求。 第一，社会主义和谐社会与人类历史上曾出现的“和谐社会”相比，是一种高水平的和谐社会。教育不仅作为社会主义文化建设的重要内容而存在，而且为社会主义政治建设、经济建设与和谐社会建设提供着方向引导和前进动力。 第二，社会主义和谐社会不仅是指一个社会生活秩序和状态的和谐平安，而且首先是指人们精神心理秩序或状态的和谐宁静。这就必然引申出一个基本的理论判断，即构建社会主义和谐社会不仅是政治和法律的事情，而且也是社区教育的事情。 第三，从我们要构建的社会主义和谐社会的科学内涵来看，“民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会”，哪一项都离不开社区教育，以及市民综合素质的提高。 社区教育的开展必须把人民群众的利益作为根本的出发点，教育的基本宗旨也就是为广大人民群众服务，要通过教育使人民真正获得经济利益、政治利益和文化利益。从这一角度讲，要富民要强国，当前就要把社区教育重点关注到社会的弱势群体，包括农民工、下岗职工、老年群体、残疾人员等。实现社会公平与公正，加速构建和谐社会。 面对构建社会主义和谐社会这一新的形势和任务，发展社区教育要面向社区,依托社区,大力营造“人人是学习之人，时时是学习之机，处处是学习之所”的舆论氛围，积极探索社区教育新的途径,使社会与教育紧密结合起来,提高人的素质,促进人与自然、人与社会的和谐可持续发展。 三 教育自古就是一种包含理想的事业，老子设计出“小国寡民”的和谐社会构想，孔子构建了“鳏寡孤独皆有所养”的“小康”社会、大同社会，可见先哲们都主张教育应该成为创造理想社会的事业，并躬行不辍。社会的发展已经充分证明教育最本质与核心的工作是“成人”，因此社区教育应该有自己的理想与追求。 我们不能指望社区教育承担起建设和谐社会的全部责任，然而社区教育又确实在其中担负着非常重要的责任，这种责任主要是： 一要培养和谐的人。和谐的人是建设和谐社会的主体，社会主体不和谐就不可能形成和谐的社会。和谐的人哪里来？准确地说他必须在和谐的家庭、学校、同伴等各种社会环境中逐渐生成，教育是有意识地培养和谐人的关键一环，通过教育实践将和谐的理念陶育到学生心灵中是社区教育的责任。目前在社会生活中，甚至一些教育工作者当中存在的对教育功利、浮躁的观念是培养和谐人的思想障碍，一味强调竞 争而忽视合作；重视知识而忽视德性；对优质教育资源攀比性占用而不顾其对个体发展的实际效果；对教育商业性的盲目炒作等都是这种思想的表现。社区教育要在自身清醒的同时帮助社区家庭、学生和家长，带动社会消除这些障碍，共同创造有利于培养和谐人的环境。二要创建和谐社区。社会上的贫富差距、地区发展差距、不同的价值观之间的矛盾必然要在社区中反映出来，给社区带来不和谐、不稳定的因素。然而无论从全社会培养和谐的人需要一个和谐的环境，还是社区作为和谐社会的一个组成部分来说，和谐的家庭、和谐的社区都应是社区教育追求的一种理想境界。和谐的社区首先应该是安全稳定的，第二个层次应是心理融洽的，第三个层次是管理与生活有序的，第四个层次是居民精神饱满、生活情趣高品味的。 三要建设学习型社会。和谐社会的目标，就是建设学习型社会的奋斗目标。开展社区教育要与我国经济发展和文化特色相适应。我国尚处在发展中，既有一部分比较富裕的人对教育提出更高的要求，又有绝大多数普通百姓，尤其是社会弱势群体对教育投入的承受能力有限；既有现代化的都市中的教育，又有还比较落后的乡村乃至边远地区的教育；既有西方文化观念的强烈冲击，又有保护传统文化的呼声。相对于我国现在的国情来说，不能不说社区教育在一定程度上受到上述客观条件的制约和影响。这种制约和影响在教育观念、课程设置、教学管理、效果评价等各方面都多少存在，如果不能从绝大多数人的立场观点、文化基础、教育水平、承受能力开展社区教育，必将会造成教育自身及教育与社会之间不和谐的局面。为实现社会的和谐发展，社区教育必须做到：以普通受教育者可以承受的教育成本提供教育；坚持公平优先、兼顾效率的原则，培养社会建设真正需要的人才，确立与社会发展相适应的社区教育发展定位，不断提高市民的综合素质。 综上所述，一个社会是否和谐，一个国家能否长治久安，很大程度上取决于全社会成员综合素质的不断提升。没有全社会成员的高素质，社会和谐便无从谈起。在构建社会主义和谐社会中，社区教育居于十分重要的地位。我们要进一步提高思想认识，从传统教育中走出来，走向社区教育、素质教育，走向全民教育、终身教育，建立起有中国特色的全民终身教育体系。同时，进一步整合各类教育资源，善于利用各种社会力量办学兴教，为构建社会主义和谐社会，提供强有力的智力支持。 社区教育论文:对虚拟社区大学生思政教育探索 虚拟社区的出现打破了传统的人际交往模式,在虚拟的网络世界里可以进行各种社会活动。虚拟社区与现实社区一样,提供各种交流信息的手段,如讨论、通信、聊天、交际、购物等,使社区居民得以互动。虚拟社区是大学生生活和学习的一个载体,社区文化的优劣、大学生利用社区的方法和程度、虚拟社区功能与现实社区功能的差异,都深刻地影响着大学生的思想意识和行为方式,并对其思想政治教育工作产生了强烈的冲击。 1虚拟社区思想政治教育的具体分析 1.1网络虚拟社区思想政治教育的优势 1.1.1利于沟通传统的高校思想政治教育工作过分强调教育者的教育主体地位,忽视了教育对象———大学生的主观意愿和接收程度,使师生之间的互动和相互启发严重不足,特别是“90后”作为当代大学生的主要人群,其思想观念和价值观念呈现多元化的的社会倾向,有明显的自我权利意识和价值诉求。又由于网络虚拟社区充分尊重个体的主观能动性,这就彻底打破了传统的思想政治教育模式,民主而开放的氛围代替了刻板和枯燥,这种情况下,思想政治教育的功效必定是明显的。 1.1.2利于突破时空约束虚拟社区的思想政治教育,是以计算机网络为硬件基础的,打破了传统教育的时空限制。在虚拟社区的世界里,无论在校园内外,无论在任何时间,都可以在网络上宣泄情感,发表态度,宣扬主张。这一方面使教育对象(大学生)可以即时进行知识和经验的全方位交流和沟通,使全程教育摆脱了时间的约束,又可以为教育者因势利导大学生的思想动态提供了实时的保障,保证思想政治教育工作能够有效的进行。 1.1.3利于增强教育活力与传统的教育模式不同,以虚拟社区为媒介的思想政治教育,在形式上自然亲切,内容上丰富多变,彻底改变了枯燥乏味传统思想政治教育的形象,准确而及时的把握了当代大学生的价值取向和兴趣特征,使得教育者能够在保证思想政治教育课程的政治性和教育意义的基础上,提升教育内容的趣味性和吸引力,在与学生共同构建的轻松生动的教育氛围中达到教育的目的。 1.2网络虚拟社区思想政治教育的劣势 1.2.1削弱了思想政治教育的向心力由于网络虚拟社区的虚拟性和隐蔽性,使得“充分尊重个性”的表达显得更加明显,这在很大程度上拓展了大学生的活动空间,强化了个体意识,致使许多大学生沉醉其中。这种情况的出现和加剧,将大学生的人际交往半径限制在了网络空间,阻断了与外界生活的正常交往,与身边同学和老师的必要沟通因此减弱和消失,最终的结果是,大学生群体现实意识的消退,造成了社会意识的群体淡薄和人际关系的普遍冷漠,削弱了学校组织的凝聚力[1]。 1.2.2思想道德行为失范在网络虚拟社区中,一些不良文化和垃圾文化也伺机萌动并呈泛滥之势。根据心理学原理,当个体的心理结构、思维方式和意识形态不能完全与网络社区模式相匹配时,个体与网络的冲突和矛盾就在所难免。大学生无论是生理还是心理都处在发育期,其心理结构、思维方式和意识形态均未达到完全成熟的程度,当网络中的某种道德理念借机侵入时,很可能造成大学生的思想混乱,基于网络虚拟社区的思想政治教育也会遭受极大的阻碍[2]。 1.2.3网络成瘾性加剧当虚拟社区暂时屏蔽了现实中人际交往的不平等和不自由,向虚拟世界寻求平衡的心理诉求就会加剧,对网络的依赖也会越来越严重。如果长期、过度地沉迷在网络虚拟世界中,将逐渐孤僻而封闭,离群索居,人际关系失调,最终导致自我认知错位,并有可能引发严重的心理疾病,极大的影响大学生的正常学习和生活,这样,高校的思想政治教育工作也就不具任何效果。 1.3网络虚拟社区思想政治教育的机遇 我国的高等教育自从实现了由精英教育向大众化过渡后,传统的思想政治教育模式已落后于我国高等教育的发展速度。传统思想政治教育模式下,教师过度强调课堂教育活动,工作量负荷严重;相对于规模急剧增长的学生人群,师生之间的有效沟通也难以持续进行。这种情况下,基于网络虚拟社区的思想政治教育模式的出现,极大地改变了这一现状,同时满足了高校思想政治教育者和教育对象的需要。当前情况下,高校校园网络已成为高校教学管理与学生生活学习中的一项重要基础设施,这为基于虚拟社区的高校思想政治教育工作提供了硬件保障。同时,随着大学生素质教育的大力推进以及高校校园网络管理制度的日益完备,大学生的网络道德伦理也逐步走向规范化,该群体也因此具备了一定的网络自制能力和分辨能力。 1.4网络虚拟社区思想政治教育的挑战 网络虚拟社区在实现互动式交流的同时,也因此导致了部分大学生群体的行为出现了偏差,与此同时,传统媒体如电视、报纸、电影对大学生的思想和行为的误导也呈现出急剧上升的态势。这使得部分高校在涉足网络虚拟社区思想政治教育领域的问题上持严重的谨慎态度,甚至投鼠忌器,因此网络虚拟社区的积极教育功能被盲目抹杀了。在基于网络虚拟社区的大学生思想政治教育的问题上,高校必须做好网络平台的监控与维护,使网络能够正常的运转。这就要求基于网络虚拟社区的思想政治教育模式中的教育者,要将舆论导向的监督引导和网络的后台维护同时承担起来,这在当前的大多数高校中是有一定难度的,主要原因在于思政教师的通信技术都相 当有限,实现对网络虚拟社区思想政治教育平台的全方位管理存在着诸多困难。高校思想政治教育的本质和核心环节是“内化”,而“网络无政府主义”的现实使得大学生充分暴露了潜在的需求和欲望,这些需求和欲望甚至是不道德的,但经过网络散发出去后,被无形的放大[3]。这严重阻碍了社会先进道德规范进化群体意识的进程,大学生思想政治教育工作因而受到严重破坏。 2虚拟社区思想政治教育的目标指向 2.1教育模式的转变 在网络虚拟社区背景下,对社会群体中的知识层次高,但对是非辨别能力弱的大学生群体来说,思想政治教育工作的进行,如果还是以传统教育模式为主,教育功效是很难显现的。这就要求在丰富多样、时效性强的网络虚拟社区文化中,只有独立的进行文化辨识,自觉遵守网络规范和社会道德规范,大学生们才有可能在多元复杂的网络思想理念中做出正确的价值判断。而要达到这一目的,单纯的课堂讲授是行不通的,只有转变教育模式,即从“灌输教育”转向“辨识教育”[4]。加强虚拟社区的思想政治教育工作,有利于摒弃传统单一的教学模式,把学生从被动式的受教育者转化为教育者和受教育者的互动主体,使得大学生成为思想政治教育的积极参与者、受益者。 2.2教育者能力的提高 根据前文的论述,作为一种前喻文化,虚拟社区文化中的大学生们,更易于接受新鲜事物。高校的德育工作者们要具备影响和引导大学生群体的思想和行为的能力,使其在正确的轨道上前行、发展。高校思想教育工作者除了要在思想观念上和认识水平上率先进入网络外,还要在技术上与网络虚拟空间互联,以一个新型思想政治教育工作者的身份引导大学生进行思想整治塑造。另一方面,思想政治教育者还应当具备敏锐的信息嗅觉,随时捕捉、分析、判断网络上的各种声音,并把吸收到的有用信息经个人加工整理后及时传递给学生,也要随时接收和处理由学生传递给教师各种信息,并做及时的反馈,真正起到传道授业解惑的作用。教育者要具备新形势下网络技术操作能力,更要具备在虚拟社区里起到引导者、掌控者、前行者的能力,这从一方面既是对思想政治教育工作者提出的要求,另一方面也提高了思想政治教育工作者的能力。 2.3教育效果的反馈 高校的思想政治教育要变被动为主动,主动建立起思想政治教育的虚拟社区,吸引大学生加入,并通过虚拟社区窗口最新的思想政治教育的相关信息和材料,或者通过网络问卷的形式,及时了解网络社区中的大学生的生活和学习情况,并将搜集到的信息进行及时的梳理和反馈;同时,作为辅助手段,不断丰富和拓展高校虚拟网络环境下的思想政治理论课的教育教学内容,加深教学力度,以此来进一步增强大学生群体的正确的思想意识,培养和塑造该群体独立的人格。如有的高校开发了思想政治理论网络课程,学生只需鼠标轻轻一点就可以及时了解课程动态、最新时事及国家的方针政策等,同时大学生也可以针对课程及心中困惑及时与教师沟通。这些既从一方面深化了大学生的思想政治教育工作,使得学生从思想上主动去接受思想政治教育,也易于高校教育者和管理者及时了解和掌握大学生思想动态,引导大学生向着积极健康上进的方向发展。综合来看,加强虚拟社区大学生思想政治教育,有利于教育者和受教育者双方沟通、交流,有利于教育效果的提高。 社区教育论文:虚拟社区大学生思政教育探索 虚拟社区的出现打破了传统的人际交往模式,在虚拟的网络世界里可以进行各种社会活动。虚拟社区与现实社区一样,提供各种交流信息的手段,如讨论、通信、聊天、交际、购物等,使社区居民得以互动。虚拟社区是大学生生活和学习的一个载体,社区文化的优劣、大学生利用社区的方法和程度、虚拟社区功能与现实社区功能的差异,都深刻地影响着大学生的思想意识和行为方式,并对其思想政治教育工作产生了强烈的冲击。 1虚拟社区思想政治教育的具体分析 1.1网络虚拟社区思想政治教育的优势 1.1.1利于沟通传统的高校思想政治教育工作过分强调教育者的教育主体地位,忽视了教育对象———大学生的主观意愿和接收程度,使师生之间的互动和相互启发严重不足,特别是“90后”作为当代大学生的主要人群,其思想观念和价值观念呈现多元化的的社会倾向,有明显的自我权利意识和价值诉求。又由于网络虚拟社区充分尊重个体的主观能动性,这就彻底打破了传统的思想政治教育模式,民主而开放的氛围代替了刻板和枯燥,这种情况下,思想政治教育的功效必定是明显的。 1.1.2利于突破时空约束虚拟社区的思想政治教育,是以计算机网络为硬件基础的,打破了传统教育的时空限制。在虚拟社区的世界里,无论在校园内外,无论在任何时间,都可以在网络上宣泄情感,发表态度,宣扬主张。这一方面使教育对象(大学生)可以即时进行知识和经验的全方位交流和沟通,使全程教育摆脱了时间的约束,又可以为教育者因势利导大学生的思想动态提供了实时的保障,保证思想政治教育工作能够有效的进行。 1.1.3利于增强教育活力与传统的教育模式不同,以虚拟社区为媒介的思想政治教育,在形式上自然亲切,内容上丰富多变,彻底改变了枯燥乏味传统思想政治教育的形象,准确而及时的把握了当代大学生的价值取向和兴趣特征,使得教育者能够在保证思想政治教育课程的政治性和教育意义的基础上,提升教育内容的趣味性和吸引力,在与学生共同构建的轻松生动的教育氛围中达到教育的目的。 1.2网络虚拟社区思想政治教育的劣势 1.2.1削弱了思想政治教育的向心力由于网络虚拟社区的虚拟性和隐蔽性,使得“充分尊重个性”的表达显得更加明显,这在很大程度上拓展了大学生的活动空间,强化了个体意识,致使许多大学生沉醉其中。这种情况的出现和加剧,将大学生的人际交往半径限制在了网络空间,阻断了与外界生活的正常交往,与身边同学和老师的必要沟通因此减弱和消失,最终的结果是,大学生群体现实意识的消退,造成了社会意识的群体淡薄和人际关系的普遍冷漠,削弱了学校组织的凝聚力[1]。 1.2.2思想道德行为失范在网络虚拟社区中,一些不良文化和垃圾文化也伺机萌动并呈泛滥之势。根据心理学原理,当个体的心理结构、思维方式和意识形态不能完全与网络社区模式相匹配时,个体与网络的冲突和矛盾就在所难免。大学生无论是生理还是心理都处在发育期,其心理结构、思维方式和意识形态均未达到完全成熟的程度,当网络中的某种道德理念借机侵入时,很可能造成大学生的思想混乱,基于网络虚拟社区的思想政治教育也会遭受极大的阻碍[2]。 1.2.3网络成瘾性加剧当虚拟社区暂时屏蔽了现实中人际交往的不平等和不自由,向虚拟世界寻求平衡的心理诉求就会加剧,对网络的依赖也会越来越严重。如果长期、过度地沉迷在网络虚拟世界中,将逐渐孤僻而封闭,离群索居,人际关系失调,最终导致自我认知错位,并有可能引发严重的心理疾病,极大的影响大学生的正常学习和生活,这样,高校的思想政治教育工作也就不具任何效果。 1.3网络虚拟社区思想政治教育的机遇 我国的高等教育自从实现了由精英教育向大众化过渡后,传统的思想政治教育模式已落后于我国高等教育的发展速度。传统思想政治教育模式下,教师过度强调课堂教育活动,工作量负荷严重;相对于规模急剧增长的学生人群,师生之间的有效沟通也难以持续进行。这种情况下,基于网络虚拟社区的思想政治教育模式的出现,极大地改变了这一现状,同时满足了高校思想政治教育者和教育对象的需要。当前情况下,高校校园网络已成为高校教学管理与学生生活学习中的一项重要基础设施,这为基于虚拟社区的高校思想政治教育工作提供了硬件保障。同时,随着大学生素质教育的大力推进以及高校校园网络管理制度的日益完备,大学生的网络道德伦理也逐步走向规范化,该群体也因此具备了一定的网络自制能力和分辨能力。 1.4网络虚拟社区思想政治教育的挑战 网络虚拟社区在实现互动式交流的同时,也因此导致了部分大学生群体的行为出现了偏差,与此同时,传统媒体如电视、报纸、电影对大学生的思想和行为的误导也呈现出急剧上升的态势。这使得部分高校在涉足网络虚拟社区思想政治教育领域的问题上持严重的谨慎态度,甚至投鼠忌器,因此网络虚拟社区的积极教育功能被盲目抹杀了。在基于网络虚拟社区的大学生思想政治教育的问题上,高校必须做好网络平台的监控与维护,使网络能够正常的运转。这就要求基于网络虚拟社区的思想政治教育模式中的教育者,要将舆论导向的监督引导和网络的后台维护同时承担起来,这在当前的大多数高校中是有一定难度的,主要原因在于思政教师的通信技术都相 当有限,实现对网络虚拟社区思想政治教育平台的全方位管理存在着诸多困难。高校思想政治教育的本质和核心环节是“内化”,而“网络无政府主义”的现实使得大学生充分暴露了潜在的需求和欲望,这些需求和欲望甚至是不道德的,但经过网络散发出去后,被无形的放大[3]。这严重阻碍了社会先进道德规范进化群体意识的进程,大学生思想政治教育工作因而受到严重破坏。 2虚拟社区思想政治教育的目标指向 2.1教育模式的转变 在网络虚拟社区背景下,对社会群体中的知识层次高,但对是非辨别能力弱的大学生群体来说,思想政治教育工作的进行,如果还是以传统教育模式为主,教育功效是很难显现的。这就要求在丰富多样、时效性强的网络虚拟社区文化中,只有独立的进行文化辨识,自觉遵守网络规范和社会道德规范,大学生们才有可能在多元复杂的网络思想理念中做出正确的价值判断。而要达到这一目的,单纯的课堂讲授是行不通的,只有转变教育模式,即从“灌输教育”转向“辨识教育”[4]。加强虚拟社区的思想政治教育工作,有利于摒弃传统单一的教学模式,把学生从被动式的受教育者转化为教育者和受教育者的互动主体,使得大学生成为思想政治教育的积极参与者、受益者。 2.2教育者能力的提高 根据前文的论述,作为一种前喻文化,虚拟社区文化中的大学生们,更易于接受新鲜事物。高校的德育工作者们要具备影响和引导大学生群体的思想和行为的能力,使其在正确的轨道上前行、发展。高校思想教育工作者除了要在思想观念上和认识水平上率先进入网络外,还要在技术上与网络虚拟空间互联,以一个新型思想政治教育工作者的身份引导大学生进行思想整治塑造。另一方面,思想政治教育者还应当具备敏锐的信息嗅觉,随时捕捉、分析、判断网络上的各种声音,并把吸收到的有用信息经个人加工整理后及时传递给学生,也要随时接收和处理由学生传递给教师各种信息,并做及时的反馈,真正起到传道授业解惑的作用。教育者要具备新形势下网络技术操作能力,更要具备在虚拟社区里起到引导者、掌控者、前行者的能力,这从一方面既是对思想政治教育工作者提出的要求,另一方面也提高了思想政治教育工作者的能力。 2.3教育效果的反馈 高校的思想政治教育要变被动为主动,主动建立起思想政治教育的虚拟社区,吸引大学生加入,并通过虚拟社区窗口最新的思想政治教育的相关信息和材料,或者通过网络问卷的形式,及时了解网络社区中的大学生的生活和学习情况,并将搜集到的信息进行及时的梳理和反馈;同时,作为辅助手段,不断丰富和拓展高校虚拟网络环境下的思想政治理论课的教育教学内容,加深教学力度,以此来进一步增强大学生群体的正确的思想意识,培养和塑造该群体独立的人格。如有的高校开发了思想政治理论网络课程,学生只需鼠标轻轻一点就可以及时了解课程动态、最新时事及国家的方针政策等,同时大学生也可以针对课程及心中困惑及时与教师沟通。这些既从一方面深化了大学生的思想政治教育工作,使得学生从思想上主动去接受思想政治教育,也易于高校教育者和管理者及时了解和掌握大学生思想动态,引导大学生向着积极健康上进的方向发展。综合来看,加强虚拟社区大学生思想政治教育,有利于教育者和受教育者双方沟通、交流,有利于教育效果的提高。 社区教育论文:分析家庭、学校、社区三位一体德育教育的有效性 现代社会是一个信息社会,社会信息化使得学校德育处于一个完全开放的社会环境中,学校的围墙越来越只具有形式的意义。学生知识的来源、观念的确立更多的来自于社会。我国正处于加快推进社会主义现代化与和谐社会建设的关键时期,加强和改进未成年人思想道德教育工作,促进未成年人的健康成长,是社会各界关注的问题。 现如今,青少年成长的外部环境和他们的身心发展特点都发生了很大的变化一些错误的思想观念以及快的速度与强大的渗透力,干扰着青少年正确的理想信念、人生观、价值观、道德观的形成,在这样的环境下,现在青少年思想道德水平不容乐观。 德育作为一项系统工程,需要全社会的共同参与。建立健全家庭、学校、社区“三位一体”的整体教育格局,对未成年人思想道德建设有着重要意义,它是促进学校德育整体化、推进素质教育、提高教育教学质量、实现德育目标的需要,是形成整体德育的思想保证,是把教育与社会实践相结合的根本途径。 马克思主义关于人的全面发展学说认为,人的发展应该是人的智力和体力(包括思想道德)得到充分、自由的全面发展。现代教育学指出,“青少年思想道德的形成和发展受各种社会条件的制约,并对他们自身的心理和生理水平有依存关系”。家庭、学校和社区“三位一体”德育机制有序运行,能够形成浓厚的德育氛围和强大的德育合力,促成德育环境的全面优化,从而对学生思想品德的形成与发展起到潜移默化的作用,以增强德育效果。新形势下,要构建一个稳定的“三位一体”德育环境需从以下几个方面入手。 一、强化家庭德育,夯实“三位一体”德育基础 首先,应该以家长学校为核心,健全家庭德育。也就是说建立家长委员会制度。构建以校级家长委员会为核心的家庭德育系统。其次,以家庭德育为纽带形成德育合力,建立教师家访制、学校定期对话制、教师家长共评制、优秀家长选评制等一系列制度,广泛开展活动。第三,以家长学校为依托,提高家长综合素质。由于家长来自四面八方,职业阶层、文化程度、经济状况、生活经历、思想修养和孩子表现各不相同,这就决定了学校和家长要有多种形式配合,才能做到有的放矢,收到事倍功半效果,具体应做到三个“结合”: 一是“上课”与家长会结合。家长学校因为是家长在业余时间自愿参加,故时间不宜占得太多,每次学校开家长会,应安排一点时间讲一些家教的主题课。这样家长既在家教的理论上得到提高,又了解到自己子女在校的表现,从而能主动与班主任交流意见,加强对子女的教育。加强与学生家庭的联系,做学生家庭的朋友。只有当双方乐意相会并且相互之间能够真诚地交换在教育上的想法和“秘密”时,才能说得上教师和学生家长之间建立了良好的联系。家长把关于自己孩子在家中的秘密——只有最亲近的人才能知道的那种秘密,信赖地告诉教师,这个教师感受到了巨大的道德上的满足,这就意味着这个教师已成了这个家庭的朋友。教师要成为学生家庭的朋友,就要与家长取得最密切的、经常而认真的联系。 二是“上课”与个别指导、咨询相结合。实行以上课为主,分别举办“学习困难学生”“边缘学生”家长学习班,尽可能及时解决不同类型学生家庭教育中出现的“个性”问题。教师对个别学生的个别问题除可以请家长来学校的办法外,也可以用教师走出去的办法——家访。这是教师同学生家长联系最常见、最有效的一种方式,也是最辛苦、最花心血的一项工作,这就需要教师有高度的责任感和吃苦耐劳的精神。家访的目的是深入地了解学生,以期更有的放矢,有效地教育学生。家访时要注意运用辩证的方法,指出学生的长处和短处、优点和缺点;既要使家长对教育子女有信心,又使家长懂得教育子女的艰苦性,从而取得家长对教师工作的支持与协助,达到促进学生进步的目的。 三是科研与实践相结合,实现专家引导。组织素质较高的家长参加高水平家教培训。 三、深化德育课程改革,发挥学校德育主体作用 学校德育工作始终贯彻“一主两辅”,即“一条主线”——以贯彻堂堂正正做人,认认真真做事为出发点,以学校的各项德育活动为载体,把德育渗透到学校各个领域;“两辅”——即德育队伍,重点是班主任队伍的建设和学生的自主管理。 首先,完善德育常规,突出主题教育,实现德育活动课程规范化。学校统一制定总体实施计划和学期活动方案,各年级根据方案协调一致,组织实施。 其次,班主任队伍建设形式多样,提高班主任管理水平。在班主任队伍建设上,形成“培训——交流——引领——评价”的模式,多渠道进行班主任培训,充分利用工作例会制度搭建“班主任论坛”,以确保好的做法、积极的思想得以推广。同时,也让年轻的班主任把此当为学习经验的现场会。工作中坚持公平、公正、公开的评价制度,从班主任考核到学生评优,都坚持有效的评选制度并 严格执行,同时注重科学方法渗透。 再次,充分发挥学生自主管理作用。养成教育需要常抓不懈,坚持以基础道德、行为规范养成教育为基础,加强校风、校纪建设,使自律与他律,内在约束与外在约束有机结合起来。 三、优化社区德育环境,开展社会德育实践 始终坚持走进社区,服务社区的理念,每年举办“走进社区,争做环保小卫士”活动,全体教师也和学生一起积极走进社区,起到模范带头作用。 “三位一体”育人模式的全面构建与完善能够促进学校、家庭、社区德育工作同步进行,总之一句话“只有全体行动起来才能真正取得明显效果。” 社区教育论文:社区教育应走内涵发展之路 新时期，教育与社会的发展面临着两大趋势：一个是教育的社会化趋势；另一个是社会的教育化趋势。无论是教育的社会化，还是社会的教育化，两者的发展都需要社区教育。那么何谓社区教育？我认为社区教育是在一定区域内利用各类教育资源，开展旨在提高社区全体成员整体素质和生活质量，服务区域经济建设和社会发展的教育活动。它对社区成员具有促进素质全面提高的综合性功能和促进生存能力增强、生活质量改善的人文关怀。它是对国民实施普遍性现代化素质教育的最佳选择之一。由此可见社区教育是构建终身教育体系的重要途径。 然而社区教育的发展并不像人们所预期的那么轻松，面临着许多困惑，我把它总结为“二个不强，三个难以统一”。 “二个不强”即社区组织的号召力和约束力不强；社区居民主动要求学习的愿望不强。“三个难以统一”是社区居民年龄跨度大，学习内容难以统一；社区居民文化程度差异大，学习层次难以统一；社区居民职业分布广，学习时间难以统一。 针对这些困惑，如何创新社区教育运行机制，整合教育资源，实施教育关怀，激发居民自身学习的需求是摆在我们社区教育工作面前的一个重要问题。在思考与探索中，我深切感受到社区教育必须走内涵发展之路。说到内涵是一个概念所反映的事物的本质属性的综合。内涵发展是指把握事物的本质属性，推动事物朝着健康、高效、有序、公正的方向发展。社区教育内涵发展必须坚持三大原则。 一、坚持民本原则，不断满足居民的发展需求。 民本原则是内涵的根本要求，坚持以人的需求为本，促进人的全面发展，这是开展社区教育根本的价值取向，体现社区教育的深度。为此，我们可对社区教育的现状和居民的学习需求进行调查了解，然后利用社区学院，现代远程教育站，市民学校，民办教育机构等社区教育平台，对社会全体成员（包括婴幼儿、青少年、成人、老年人等各个年龄段人群，也包括下岗失业人群、残疾人群，外来民工群体等弱势人群），开展多规格、多层次、多内容的教育培训。 1、面向有学历要求的居民开展学历教育。如我们锦屏街道社区学院为满足居民的继续教育需要，与武汉理工大学、西南科技大学联合，开展远程教育，先后有600多人毕业。 2、面向企业职工、下岗无业人员和外来民工进行技能培训，开设电器维修、计算机操作、家政服务等培训班，以增强择业竞争能力，缓解就业矛盾。 3、面向社区老年人开办书法、绘画、摄影、太极拳等各种培训班，让老年人老有所学，老有所乐。 4、面向社区青少年进行社会实践教育。举办夏令营、祭扫烈士墓等，提高了青少年的思想道德素养和社会实践能力。 5、面向婴幼儿开展教育，利用早教中心、妇幼保健院等机构对0-3周岁婴幼儿进行早期教育。这不分民族，不限男女，不论资历，不分贫贱的教育，满足了每个人的学习需求，可谓是人人有学习权利，人人有发展机遇。 二、坚持全面原则，不断激发居民的参与热情。 全面原则是内涵的主要内容，坚持社区教育的全员、全程、全方位，这是体现社区教育的公正与公平，反映了社区教育的广度。为此社区教育的培训形式必须是灵活多样的。班级授课、讲座论坛、现场指导、文体活动等，广大社区居民可以根据自身的需求和爱好选择不同的培训方式。如我街道锦山社区开展了“邻里‘七相’守约”活动，（我们相识成邻居，尊老爱幼图和睦；我们相知成朋友，举止有礼讲文明；我们相帮助弱势，扶贫济困献爱心；我们相学求共进，知荣明耻讲诚信；我们相容共善待，交往致意多谦让；我们相乐为健康，离迷赌毒树新风；我们相爱创和谐，安居乐业奔小康。）这七个系列特色活动，为居民群众搭建了从相识、相知、相容、相爱到互相学习，共同进步的平台，收到了“人人参与，户户献策”的教育效果。另外，居敬社区成立的“乐之约”音乐沙龙，隔天进行，从不间断；东门社区“一个延伸，五个面向”（社区教育向楼院延伸，面向党员、面向在职人员、面向青少年、面向中老年、面向弱势群体），效果明显。长岭社区青年中心设置的锦山论坛qq群，发展会员300多名，为弱势群体做好事、办实事，得到社会的高度认可。这些不拘一格的社区教育活动没有时空的限制，社区居民可以在生活中学习，学习中生活；工作中学习，学习中工作。可谓是时时有学习机会，时时有发展希望。 三、坚持可持续发展原则，不断推动和谐社会建设。 可持续发展原则是内涵的重要体现，通过社区教育的开展，解决社会问题，缓解突出矛盾，推动个人和社会的共同进步。其中打造社区文化品牌，举办带有鲜明社区特色的文化活动，可最大限度地满足广大社区居民日益增长的文化需求。近年来，锦屏街道精心打造江滨文化广场自身文化品牌，政府搭台，群众参与，自娱自乐。据统计，共举办专场演出150余场次，2600多人次“居民演员”登台献艺，演出各种文艺节目1800多个，中间还放映电影120余场，吸引近10万人次到场观看，营造了欢乐祥和的社会氛围。“同住温馨家园，共建和谐社区”迎“七一”专场音乐会、“红五月”乡村文化节暨乡村青年歌手大奖赛，弘扬了民族文化，增强了社区的凝聚力和向心力。“真情传递 情暖20__”5.29广场文艺晚会更是体现了地动天不塌，大灾有大爱的人间真情……还有刚才谈到的锦山社区开展的“邻里‘七相’守约”系列活动彰显人性光辉。花园社区“聊天角里聊和谐”、“回音壁里听心声”、“夕阳驿站话不老”、“心语热线连健康”等这些寓教于乐、寓教于学、寓教于情的活动体现了社区教育的生命力。可谓是处处有学习场所，处处有发展平台。 内涵发展的三大原则是社区教育发展的灵魂。社区教育提供的“三全”教育是从人的出生到生命总结，贯穿人生旅程的教育，是满足每个人“学习”、“谋生”、“乐生”的需求。因此我想以“终身学习是人生永恒的旋律，社区教育是人们永远的舞台。”这句话结束今天的论坛，谢谢大家！ 社区教育论文:社区开展两学一做学习教育方案范文 今年，中央决定要在全党开展以“深入学习党章党规，深入学习系列重要讲话，做合格的中国共产党员”学习教育，这是全体党员从集中性教育向经常性教育延伸的重要举措。__街道__社区党委主动作为，通过“党员活动季”和“露天讲堂”两举措力促“两学一做”融入社区党员教育新常态，同时以此为契机，破解“党组织核心作用不强”、“党员缺乏荣誉感”、“党员教育形式单一”等难题。 今年，__社区党委将明确责任，坚持以人为本，以需求为导向，以服务为手段，以凝聚为目的，结合社区工作实际，寓教于乐，每季度确定一个主题，开展一次党员活动，通过集中学习、竞赛比拼、座谈会、过政治生日等形式将“两学一做”贯穿始终，使社区党员们真正“凝聚”起来、“活动”起来，做总书记眼中的合格党员，进而提升党组织的吸引力、向心力，努力在党内营造民主、忠诚、友爱的良好氛围，引导党员参与社区政治活动，承担政治任务，发挥先锋模范作用，为社区党的建设工作注入新活力。 第一季：“学党章、懂党规、守党纪、强党性”活动。通过干部轮流领学、“党员中心户”定期学、特殊群体送上门学、流出党员在线学四项举措确保学习教育不留空白，提高广大党员掌握政策、通晓时事的能力和水平。充分利用信息化手段通过远教、微博、微信、手机报等平台，将学习资料送到手中，全方位学习动员，真正将“两学一做”入脑入心。同时，通过开展“总书记眼中的合格党员”、“我的群众观”等大家谈活动，引导广大党员干部以先辈先进为榜样，结合党章党规党纪和系列讲话精神，在讨论交流中谈认识、讲体会，在相互学习中知不足、受触动，将群众观落实到行动中。 第二季：“凝聚党心民心、共建幸福家园”活动。文化活动是社区党组织凝聚党员和群众的有效载体，社区结合党员特长，发挥党群联动互助作用，以邻里文化节、居民运动会等文化活动为载体，举行撕名牌”趣味活动、夫妻党员“心有灵犀”、叙说党员情、比拼竞赛等活动，活化党组织生活形式，丰富社区党员业余文化生活，增强党组织凝聚力。 第三季：“为党旗添光彩、党员带头奉献”活动。结合新区“三级干部下基层”和“红色暖流”党员志愿服务活动，开展“为党旗添光彩、党员带头奉献”活动，坚持把服务群众放在首位。组织党员为弱势群体排忧解难，走访慰问困难党员户﹑困难家庭，扶助困难学生，关心孤寡老人，开展送温暖﹑献爱心活动；结合党员特长，组织党员在各小区开展理发、家电维修等便民服务活动；结合品质小区建设工作，组织广大党员深入小区清理环境卫生，大力开展解决脏乱差和卫生死角的环境整治活动；组织小区居住的在职党员立足自身岗位作贡献，为居民提供就业咨询、法律咨询、政策咨询、优生优育咨询、免费义诊等岗位奉献活动，让居民近距离的看到党员的先锋模范作用在社区的每一个角落发光。 第四季：“争做眼中的合格党员”活动。年底时，在社区党委的带领下，开展“争做眼中的合格党员”活动，5个小区党支部的综合评比，就一年的工作情况评优评先，并建立各支部的“学霸光荣榜”，对态度认真、成绩优秀的党员和党支部给予奖励，使党员们学习有榜样、行动比实效，发挥典型的带动和感召作用，争做合格党员，为辖区居民创造更好的社区生活环境。 探索“露天讲堂”的教育模式，形成“两学一做”党员群众“共学”的良好局面，组织全体党员及愿意参与学习的居民参加学习,确保学习不留空白。开发 “红”（革命传统）、“绿”（生态康巴什与和谐发展）、“蓝”（旅游开发）三个系列现场教学，做好四个方面的工作。一是选好“百姓名嘴”。组建“百姓名嘴”宣讲团和“五老”宣讲团，引导其用基层的视角解读方针政策，定期深入小区开展宣讲活动，面对面传播党的声音。二是搞好“现场教学”。参照《党章》、系列重要讲话精神和中央、自治区、市委、康巴什新区重要会议精神等理论知识，确定宣讲内容，区分宣讲受众，有针对性的通过互动交流使党员群众产生共鸣。三是搭好“文艺平台”。将枯燥乏味的理论教育与群众喜闻乐见的文体活动有机结合起来，精心创作二人台小戏、快板、小品等文艺作品，把党的方针政策以文艺宣讲方式传达给百姓，把宣讲融入“文化惠民工程”中。四是用好“宣讲惠民”。宣讲员对惠民政策要讲准确、讲充分、讲清楚， 提高党员群众对惠民政策的知晓率，并倾听民声，想方设法为群众解决生产生活中的实际困难，实现宣讲惠民的目标。 社区教育论文:论社区高血压病健康教育 随着社会生产力的不断发展,科学技术的日益发达,人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快和社会的老龄化等社会因素,无论是发达国家,还是发展中国家,高血压病的发病率正在逐步增加。根据世界卫生组织有关资料表明,全球高血压病人已经超过6亿人。是继肿瘤之后的第二位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。高血压病在所有国家中已经成为一个危害人类健康的严重的公共性问题。在我们服务的社区共有居民2515户,人口6557人,60岁以老年人1191人,高血压病人111人,患病率为7.87%,居疾病谱的首位。冈此,在我们工作的社区卫生服务中心,制定和实施高血压病防治计划,逐步做到高血压病的三级预防,已经是社区卫生工作的首要问题。 高血压病的三级预防的主要内容是:一级预防是预防高血压病的发生。二级预防是对已患有高血压病的患者进行系统的有计划的全面的治疗,预防其病情加重或发生相关的心脑血管疾病。早期正规治疗高血压,减低高血压并发症的危险因素。三级预防是对重症患者的抢救及康复治疗。对重度高血压患者,进行抢救,有效预防并发症,同时进行康复治疗,提高患者的生活质量。因此在社区卫生工作中,对居民及患者进行高血压病的健康教育,强化自我保健知识,使居民逐步掌握预防为主,防治结合的健康知识,对维护人民身体健康具有重要意义。 高血压病健康教育的意义:高血压病是一组以不同时间、不同地点,分别三次测量收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为特征,伴有头晕头疼等症状的慢性非传染性疾病,是严重危害人民生命健康的常见病,可影响心脏、大脑等多个器官功能。高血压病通过改变饮食结构,适当体育锻炼,减轻体重,降低血脂医学教育网|搜集整理,放松心情,保证良好情绪等得到很好的防治,对已经发病的患者,通过合理治疗可以有效控制血压,很好地预防并发症的发生等,提高患者的生存质量。因此,无论对医务人员还是社区居民,甚至是高血压病患者而言,正确合理的防治是一项长期工作。开展高血压病健康教育,是居民及患者获取高血压病防与治的基本知识,使得患者配合治疗的一种途径,也是其它一切治疗的基础。 高血压病教育的目的: (1)使患者与家属及社区居民掌握高血压病防治的基本常识,更好地配合社会健康教育工作的开展。 (2)对于患高血压的病人,使其发挥主观能动性,保证长期正规合理的治疗,取得满意的治疗效果。 (3)避免发生高血压病急性合并症(如高血压脑出血)。因此要定期监测血压、血脂,调整用药种类及药量。 (4)使家属掌握在特殊情况下的处理措施。如高血压脑出血发生时,不要随便搬动病人,应拨打120急救电话,并使患头偏向一侧,头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及呕吐物呛着病人,使患者窒息死亡。 高血压病人教育的对象: (1)一般人群:主要对他们宣传当前高血压病惊人的发病率,死亡率以及高血压病的危害性及严重性,以及可防治性,突出宣传高血压病的发病因素,如肥胖、高盐饮食等。 (2)高危人群是重点:对有高血压家族史的人群,更应该很好地教育他们,充分掌握高血压病的防治常识,教会他们自己监测血压或一定要定期到卫生服务中心监测血压。饮食上注意少盐多醋,少糖多果,戒烟限酒,少食或不食动物性脂肪,饮食以高蛋白、低热量、多纤维为主。加强有氧运动,每天最少做有氧运动两次以上,每次超过30分钟,很好地控制体重,减少心脑肾负担。同时还应多食用一些保健食品,如洋葱、大蒜、木耳、芹菜、萝卜、海带等食品。另外限制食盐摄入量,高危人群 (3)高血压病人:①按时服药,联合用药。要在医生指导下长期正规治疗。②定期量血压,例如早、中、晚测血压,以求血压控制在高压 (4)高血压脑出血后遗症病人:通过宣教使病人对治疗和康复充满信心。使病人有信心通过家人和自己的不断努力,坚持康复锻炼,改善症状,提高生活质量。 社区教育论文:对开展农村社区教育，创建终身教育体系的思考 对开展农村社区教育，创建终身教育体系的思考 作者：edu 社区教育作为社区建设的一部分，具有基础性、群众性的特点。它作为一种教育组织形式，其内涵在实践中被不断丰富和完善，越来越受到社会各界的重视，成为现代教育发展的一种新趋势。成职教科已把社区教育全面推向农村，加强乡镇社区教育与创建学习型城镇作为====年我县成人教育的重点工作来抓。 农村社区教育与城市社区教育由于地域、人群等的差异，有其自身的特点和规律，如何探索新形势下农村社区教育工作，围绕十六大提出的“全面建设小康社会”这一主题，将是农村社区教育工作者面临的一个重要课题。 一、农村社区教育兴起的原因 首先，改革开放以来，我国社会经济飞速发展，农村城市化和农村产业化进程不断加快，农村劳动力日益朝非农业转移，农村人口和产业进一步向城镇集中。而建设经济繁荣、科技进步、生活富裕、社会文明的新农村，都离不开农村社区教育。其次，“一优两高”农业的实施，第三产业的蓬勃兴起，为城乡居民提供了更多的就业机会和门路，同时对人的素质提出了更高的要求。由于社会经济的快速发展，农村人均收入快速增长，人们崇尚教育、崇尚文明，需要学习新知识、新技能的要求更加迫切，从而追求一种高质量、高品味的新颖生活。农村群众生活质量的提高促使社区教育应运而生。 二、农村社区教育的性质与作用 社区教育是指将教育置于一定区域的社会政治、经济、文化背景中所形成的学校、家庭、社会一体化的教育体系和活动，是区别于正规学校教育、旨在实现学校和社会的交流与沟通、带有社区性质的教育。农村社区教育有=个基本特点：一是与城市社区教育相比，具有明显的松散性，也即无论在形式还是在内容上都具有其特定的模式；二是具有更强的现实性，农村从业人员的素质决定了农村社区教育必须符合农村居民和从业人员的现实需求；三是农村社区教育要培育农村学习群体，构建农村终身教育体系。农村社区教育对于我国全面建设小康社会具有特殊意义。 农村社区教育在农村社区发展中具有相当重要的作用，对农村社区发展是一个具有根本性、关键性的影响要素。如果没有农村社区教育，农村社区就不可能实现健康、完美、协调和持续发展，而且会在未来的学习化社会中失去许多发展的机会。 那么怎样才能构建学习型社会呢？ 创建学习型社会，就是说，每一个公民都享有在任何情况下可以自由取得学习、训练和培养自己的各种方式。在农村，学习型社会，就是要沟通农村社区教育与社会的联系。一方面，充分利用社会上的各种教育因素，提高农村成人教育的效率，使农村社区教育得到农村从业人员的认可；另一方面，通过各种途径和形式，将农村社区教育延伸和渗透到农村经济政治生活的各个方面，使农村社区教育化。这两方面最终构成农村学习型社会。农村社区教育的终身性、开放性、多样性决定了它可以把教育和整个社会紧密地结合在一起，通过多种形式、多种方法、多种手段，培养各层次的农村人才，满足建设农村现代化社会的需求。 三、农村社区教育的对象和内容 社区教育的对象具有全员性，教育内容具有全面性和全程性。不同规模、条件的农村社区，有不同的教育对象和内容，且随时代相应变化。目前，农村社区的对象和内容可以包括以下几类： ⒈从业人员的业余文化教育和岗位技术培训 它包括农村实用技术培训，“农函大”’、“绿色证书”教育，乡镇企业和个私企业的各类管理人员培训；第三产业各行业从业人员岗位培训，失地农民培训，农村基层干部教育和培训等。 ⒉预备力量的职业技术教育 它包括初中毕业生的职业技术培训，中小学生的劳动技术教育，外来人员的文化技术教育培训及下岗工人再就业培训。 ⒊提高自身素养的群众文化体育活动 它包括社区内群众性体育锻炼、儿童少年象棋围棋培训、田歌辅导培训、舞蹈培训等。 ⒋中老年人为主体的休闲养生卫生保健活动 它包括农村的老年教学（如老年大学），家庭妇女家政家教学习，社区内卫生保健培训与推广等。 ⒌青少年学生为主的文体艺术培训 由成校组织的利用双休日进行的校外德育教育、校外体育、艺术培训、个性素质兴趣课，都可以作为社区教学的重要组成部分。 ⒍各阶层群众的精神文明教育和普法、环保等教育 基本路线教育，农业农村现代化建设教育，以及近期“三个代表”、十六大精神等内容的教 育，科普教学、普法教育、环保教育等，都是社区教育的补充和完善。 四、农村社区教育的开展形式 镇、村两级成校是农村社区教育重要的阵地和载体。因为农村社区的主要特点是其空间与基层政权的管辖空间相一致，所以镇、村两级政府有责任和义务承担本社区从业人员素质的提高，以利于本社区经济社会的发展，因此，突出镇、村两级成校成为农村社区教育重要的阵地和载体就显得尤为必要。 社区教育具有全员、全程、全面的特点，针对农村社区教育特定的对象和内容，开展多元化的教育培训。 例如各镇自考联络站承担起全镇学历教育的组织和实施工作；镇党校主要以提高党员的政治理论水平和综合素质为主，深入开展创建“规范化党支部”、“五好党支部”、“红旗党支部”等活动，采用“请进来”、“走出去”等办法开展十六大主题教育，举办了“三个代表”重要思想培训班、“招商引资”工程、“先锋工程”等系列教育活动。农技站则发挥自身的优势，通过举办“绿色证书”、“农函大”等培训班，采用召开新品种、新技术现场会，用电化教育、图片展览、专家咨询、发放资料等教育手段，使广大农户掌握多项农用技术，指导生产实践等等。 总之，社区教育培训中心必须依靠群众力量开展各种活动，促成全镇“人人皆是学习主人，处处皆是学习之地，时时皆是学习之时”的局面，从而提高了群众的整体素质，推动学习化社会的进程。 五、农村社区教育的推进策略 ⒈加强宣传，积极实践 要推动此项工作，镇党委政府必须认识到社区教育的开展有利于全面提高社区成员的素质，认识到两个文明建设与社区教育的密切关系，因此，党委政府要把“社区教育”当作一件实事工程来抓，并把它纳入到政府的议事日程。加大宣传力度，形成一种共识。 ⒉健全网络，完整制度 社区教育必须有一个扎实的运行载体，才能深入、有效、持久地开展起来。 全镇范围内的教育培训活动主要由社区培训中心承担，各层次的文化教育、学历教育、岗位培训、思想教育等通过社区培训中心组织实施，同时，社区培训中心应协调、指导农村社区培训站开展工作，如定期召开工作例会，以保障教育活动的正常开展。 ⒊政府参与，统筹规划，资源共享 搞好社区教育必须有一个坚强有力的领导机制。可根据“政府统筹，社会参与，群众参加”的原则，在各镇成立由当地政府主办的，集公益性、综合性、社区性于一体的社区多功能教育培训中心。社区教育培训中心全面负责社区教育，制订教育计划，落实具体措施。社区教育培训中心主任应由镇分管领导担任，可聘请镇党委书记、镇长，教育局有关领导和社会人士为顾问，指导社区教育实践工作，镇成校校长担任副主任负责具体工作，镇党校、科协、妇联、团委、文化站、农技站、计生办、司法办等职能部门负责人，中小学校长和各村书记或村民委主任担任委员，协助开展工作。各行政村成立社区教育培训站，由村支部书记担任站长，村民委主任担任副站长，村民委员担任联络员，具体组织、实施社区教育培训中心下达的各项培训任务。 镇社区培训中心和村社区培训站的建设，必须有政府参与，没有政府参与，农村社区教育的工作很难开展。政府的参与，不是对具体工作的直接插手，而是确定社区教育的目标及方针，对教育资源的综合集聚的决策，制订出推进本社区教育的相关的总体规划及政策，并对阶段工作进行指导。为社区教育规定了具体的方向；并着力培育出一批学习型社区、学习型企业和学习型家庭，为初步形成农村终身教育体系，初步建立学习化社会奠定基础。 开展农村社区教育，既要发挥当地政府的统筹协调作用，也需加强各部门的协同合作和资源共享。首先是有关部门和单位，要重视本部门、本单位人员的教育培训工作，并将这些工作同社区教育衔接；其次，社区内各级各类学校要充分开放各类资源，提高综合效益，要求中小学在寒暑假、双休日等时间，定期向社区居民开放有关资源；再次，社区内的文化站、图书馆及各式各样类文化设施也要无偿或低偿向社区开放，以达成居民“学有去”的格局。 ⒋吸纳人才，健全队伍 培育骨干，建设队伍是农村社区教育健康发展的依托。农村的社区教育与城市的社区教育不同，教育的对象文化层次低，而且呈分散状态，没有专职的管理人员和师资队伍，再好的规划与设想，都无法落实，即使在政府的关怀下，一时搞得轰轰烈烈，时间一长，很可能走过场。因此，要高度重视培育农村社区教育骨干和农村学习群体，建设农村社区教育队伍，逐步建成一支有一定数量并有较高质量的农村社区教育的专兼职教师队伍。 此外，社区教育需要一大批志愿者队伍。各镇可建立社区教育人才库，经过调查摸底，把社区内热心教育的退休 干部、教师、专家、技术人员和先进人物组织起来，进行归档，从而步形成各类志愿者队伍，并在此基础上进行报告、咨询、辅导讲座等宣传活动。 社区教育的发展必须坚持“以人为本”的思想，为此需要形成一支专兼结合“召之即来，来之能战”的教育工作者队伍，能够对社区教育进行参与、评估，并发挥各自的积极作用。 社区教育工作者必须具有一定的学历和相应的专业知识，懂得教育规律，熟悉社区情况，更重要的是，还必须具有强烈的社会责任感和一定的奉献精神，才能搞好这项工作。 ⒌探索创新，制定标准 探索创新，制定规范建设标准，是规范村级成校教育行为的重要措施。农村社区教育在农村兴起以后，许多活动必须加以规范，可以制订一些切合实际的标准，通过积极试点，从而促进村级成校的进一步发展。 社区教育论文:社区党员教育管理工作的难点及对策 随着城市体制改革的深入，城市工作重心下移，原先由企事业单位承担的部分社会职能正逐步分离给社区。传统的“单位人”正在向“社会人”转变，社区已成为开放性很大的“小社会”，社区工作再也不是传统的街道、居委会模式。因此，加强社区党建，特别是加强社区党员的教育与管理已成为新时期基层党建的重要内容。只有充分调动社区内各类党员的积极性，充分发挥党员的先锋模范作用，充分展示党员的先进性，用党员的旗帜带动群众，靠党的形象凝聚人心，才能加强和巩固党组织在社区建设中的领导核心地位。目前，大量企事业单位的退休、失业和待业的职工党员正逐步转入居住地社区党组织，给社区党员的教育和管理带来了新情况新问题，提出了新要求。 一、社区党员教育管理的主要困扰及成因近年来，随着经济的不断发展，各种经济组织的不断涌现，社区党员的构成和分布状况发生了较大的变化，进入社区的改制企业党员、下岗分流职工党员、离退休党员、外来经商务工流动党员、尚未就业的大中专毕业生党员和复退军人党员逐年增多。在深入到不同社区党组织和部分群众走访座谈中，社区党组织普遍反映，由于社区党员构成的复杂性、层次的多样性、思想的差异性和经济状况的不平衡性，给社区党员的教育和管理带来了较大困难，主要体现在“五难”，即：召集党员召开支部大会难、组织党员开展活动难、对党员的思想教育管理难、党员党费收缴难、部署落实任务难。这些困难已经成为社区党建工作有效开展的制约因素： 一是从社区党员的构成看，党员来源广、层次多、成分杂。目前，社区党员大致可划分为六种类型。一是社区原有党员。这部分党员人数较少，与党组织关系较为紧密，各项工作能够带头落实，且大多数是社区建设的骨干。二是离退休党员。这些党员对党组织的感情深厚，参加组织生活比较主动。但由于社区组建较晚，党的活动开展得少，离退休党员的作用还有待于进一步发挥。三是企业下岗党员。随着国有企业的改制和部分企业的关停破产，大量下岗党员进入社区，这部分党员面广量大，层次不一，既有普通工人，又有企业生产技术骨干，他们由于生活方面的原因，有的不愿接触党组织，有的则不愿暴露党员身份，思想波动较大，普遍在心理上有失落感，这部分党员是社区党员管理的难点。四是退伍军人和大中专毕业生党员。这部分党员把组织关系落到社区后就外出应聘打工，常年联系不上。五是外出务工党员。有的党员常年在外打工，与组织长时间失去联系，对这些党员组织很难进行有效的管理，对党员的思想动态、工作情况和生活状况不了解。六是外来务工党员。这部分党员不愿暴露身份，不主动靠近党组织。在当前的这种经济制度下,要按照传统的工作方式，把这些党员都召集起来统一活动，是不现实的，也是不可能的。 二是从社区党员的经济状况来看，生活水平差异较大。从整体上看，除离退休党员有较为稳定的收入和少部分党员家庭生活基础比较好外，其他党员尤其是大部分下岗党员生活水平较低，没有稳定经济来源，这部分党员可以说是当前社会阶层中的弱势群体，他们每天为生活奔波，为吃饭问题操劳，对参加组织活动劲头不高，也有极个别贫困党员因此心理失衡，理想信念发生了动摇。 三是从社区党员的思想状况来看，党性观念强弱不一。从整体而言，大部分社区党员的党性观念仍然很强，期盼参加组织生活。但受经济利益多元化的驱使，由单位转入社区的党员，相当部分心态较为复杂，对管理模式的变化一时难以适应。特别是下岗、失业和内退的职工党员存在有抱怨情绪和失落感。个别党员因工作无着落，生活困难，长期游离于组织之外，党性观念、理想信念、纪律意识出现滑坡。考虑现实困难多，考虑履行党员义务少，党员意识下降，个别党员开始由理想信念转向经济利益，信念淡漠，思想退化，与党组织疏远。 二、加强社区各类党员管理，提高社区党组织领导核心地位的对策及思考 党员是党组织的基本细胞，党员素质的高低，对党员管理的效果，直接关系到党组织能否保持先进性和党的凝聚力、战斗力的发挥。因此，只有加强社区党员的教育和管理，充分发挥社区党员的先锋模范作用，社区党组织的领导核心地位才能得到切实巩固和加强。 （一）加强教育，以思想素质的提高增强社区党员队伍的先进性 保持社区党员队伍的先进性和纯洁性教育，离不开思想政治教育。面对社区党员层次复杂，思想状况差异较大的实际，必须采取不同的教育引导措施，切实改进党员教育方法，从政治理论教育入手，辅之以其他现代科技知识的学习，做到“两个结合”，把坚持正面灌输与说服教育相结合，组织党员外出参观学习与请专家学者授课相结合，真正解决社区党员思想上存在的问题。在党员教育上，一是要坚持思想性。把重点放在净化心灵、塑造人品、增强党性上，着力强化党员意识、先锋意识、改革意识、创新意识和市场意识，使党员的思想认识紧跟时代脉搏，体现与时俱进以求提高党员队伍的整体素质。二是要加强针对性。教育活动必须联系实际，抓住社区党员关心的热点问题作为思想教育的重点，教育形式应不拘一格，可以通过组织知识竞赛、参观、先进人物现身说法等活动，丰富党员生活，统一党员思想，从而增强党组织的凝聚力和吸引力。三是要突出特殊性。针对思想滑坡党员的实际，采取党组织和身边优秀党员实行结对帮教的措施，在思想上关心、生活上扶持，从而为其重新树立坚定的党性信念和积极进取的心态，尽可能地使每一名后进党员通过教育转化回到党组织的大家庭中。 （二）创新机制，以完善的管理制度增强社区党组织的向心力 社区党员成分比较复杂，职业分散，各类党员的特点也各不相同，对社区党员的管理也不能一概而论，而是要结合社区实际，区别不同类型，完善管理机制，切实加强管理，不断增强社区党员的先进性，扩大党组织的吸引力。 一是实行党员分类管理制度。对在社区居住，能正常参加组织生活的党员，要通过开展丰富的活动，使之在开展社区服务、建设文明社区方面发挥带头作用。对在职党员实行“双向联系、双向服务、双向反馈”的管理方式，引导和督促在职党员八小时以外参与社区建设，发挥示范作用。对下岗党员采取家访、交办任务、重点帮扶、定期听取汇报，注重与劳动部门联系，收集和提供就业信息等措施，组织下岗党员开展自强创业，帮助他们重新树立对生活的信心。对离退休老党员引导他们老有所为，发挥余热，在社区各项工作中起模范带头作用。对流动党员实行联系卡制度，随时掌握他们的思想、工作情况。做到不管党员流动到哪里，联系卡就要发放到哪里，接受党组织的教育管理和监督。 二是实行党员联系制度。即，生活条件较好、参加活动正常的党员至少联系1名贫困党员或流动党员。建立党员 ，！联系卡，定期与被联系的党员沟通和反馈情况。 三是实行检查监督制度。通过发放监督表、设立意见箱，实行党员行为公示，发动居民对党员在社区中的表现进行监督，作为党员民主评议以及评选优秀党员的依据。 （三）培育载体，以党员模范作用的发挥增强社区党支部的凝聚力 “一个党员一面旗”。能否最大限度地发挥社区党员的作用是社区党组织是否能够充分发挥领导核心作用的具体体现。只有每个党员都成为旗帜，社区党组织才能形成巨大合力。因此，结合社区实际，精心设计主题鲜明、内容丰富、便于党员群众参与的活动载体，把社区内各类党员的积极性调动起来，是当前社区党建的重要任务。 第一，开展“双向服务”活动。社区党组织在开展好支部活动，组织广大党员积极参与社区建设的同时，要转变工作方式，从“管理型”向“服务型”转变，多为党员解决困难、消除思想顾虑，而广大党员、特别是在职党员，在行使好党员权利的同时，也要积极履行义务，在服从社区党组织管理的基础上，积极服务社区居民，达到“资源共享、共建共驻”的目的。 第二，开展“老年人发挥余热”工程。充分利用社区内的离退休老党员、老同志，根据这些老同志工作经验丰富、工作经历复杂、兴趣爱好广泛、从事岗位多样的特殊优势，组织老年人组成“科技宣传组”、“法制宣传组”、“理论宣传组”、“卫生监督组”、“文艺演出组”，利用双休天、节假日义务宣传党的方针、政策，宣传法律法规，宣传科学技术知识、反对邪教及封建迷信，通过这些有益活动的开展，既发挥了老同志的余热、教育了广大社区居民；又是老年人参与了社区的建设，体现出了老年人“老有所养、老有所乐、老有所用、老有所为”的良好精神风貌。 第三，开展“党员示范户”活动。根据党员作用发挥的不同，在社区居民广泛参与的前提下，评选出一定数量的党员户作为“党员示范户”，并由上级党组织为其授牌。对“党员示范户”实行动态管理，两年一考核，凡是考核不达标的取消“党员示范户”资格，以此来带动党员的积极性，发挥其先进性。 通过加强社区党员教育，充分发挥社区党员的先锋模范作用，使党员先进性的发挥将社区创建成为经济发展、环境优美、风气良好、社会安定、文化繁荣、管理有序、服务优质、观念先进的新型社会。 社区教育论文:社区党员管理教育问题的思考与对策 同志在“七、一”讲话中指出：贯彻“三个代表”要求，我们必须坚持党要管党的原则和从严治党的方针，各级党组织必须对党员干部严格要求、严格教育、严格管理、严格监督。同志的这一重要论述，深刻阐明了党要管党、从严治党是保持党的先进性和纯洁性，巩固党的执政地位的重要保证。保持党的先进性和纯洁性，就必须严格加强对党员的管理教育。而加强对社区党员的管理教育，是其中的一个重要方面。当前，随着经济体制改革的不断深入，我国逐步推行社会保障的社会化管理，实行退休人员与原企业相分离，养老金由社会服务机构发放，人员由街道和社区管理。加上大批下岗职工等纳入街道管理，使得社区的管理和服务对象增多，管理难度增大。在众多的管理对象中，对社区党员的管理教育是极为重要的一方面，如何教育引导党员努力践行“三个代表”，充分发挥其先锋模范作用，是当前面临的一个重要课题。今天这堂课，我和大家就社区党员管理教育问题从三方面共同探讨一下，一是社区党员管理教育面临的形势和问题；二是社区党员管理教育的特点及对策；三是适应形势，因势利导，充分发挥党员作用。 一、社区党员管理教育面临的形势和问题 近几年，我们在工作实践和调查研究中越来越深切地认识到，随着改革开放的不断深化，在由计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨过程中，社会经济成份、社会活动方式、社会组织形式、社会就业方式等都发生了深刻的变化。这些变化给整个社会的运行，包括政治、经济、文化等各个领域和城市的各项管理工作都带来了许多新情况和新问题，也对社区党建特别是社区党员管理教育工作带来了许多新情况和新问题。主要表现在以下4个方面： 1、随着经济体制改革的不断深入，各类新经济组织，社会中介组织和社会团体迅速发展，而党员管理教育工作相对滞后。近几年来，民营、私营企业以及各种混合经济组织大量产生，这些经济组织一般在业务上没有上级主管部门，很难划归某一行业进行管理。在党的建设上一般没有党组织，也不能依附行政隶属关系设置党组织。与此同时，随着政府职能的转变，一些社会管理服务职能从政府部门中分离出来，转移到社会上，新的社会组织应运而生。而随着群众利益的多样化和人们社会生活方式的变化以及基层民主政治建设的不断推进，各种社会组织不断出现，群众主动参与社会事务的热情也不断高涨，除居委会外，群众自发组织的文化、体育等活动群体也逐年增多。这些以“三跨”（跨行业、跨地区、跨所有制）为主要特征的新经济组织和社会中介组织、社团组织，人员组成复杂，素质不一，对这些组织中的党员很难按照传统方式进行教育管理。调查表明，在新经济组织中，有的没建党组织；有的党组织不健全，党建工作瘫痪；有的组织甚至游离于党建工作视野之外，党组织对其党员情况难以了解，对其活动难以掌握，形成了新时期党员管理教育工作的空白点。而在一些社团组织中，成员活动的随意性、流动性较强，有些在职党员所在单位党组织对其参加社团活动的情况难以掌握，而按隶属关系，社区又无权对其教育管理。总体看，在体制转轨、城市建设、“单位人”向“社会人”转变的社会变革过程中，各种组织在地域上都生活于一定的城市社区中，对社区的依赖性、渗透性都很强，因而对这些组织中党员的管理教育，迫切需要通过阵地化管理，由社区党组织负责。 2、党员队伍构成发生了新的变化，进入社区的离退休党员、流动党员等不断增加，使党员管理教育难度增大。随着形势的发展，党员队伍的构成也正向着多元化方向发展，突出表现在离退休党员、流动党员、下岗职工党员、退伍军人党员数量不断增多，参与社区管理服务活动的在职党员日益增多。他们分布在社会的各个层面，年龄、文化程度等方面存在着较大的差异。年龄上看，有90多岁高龄的老党员，也有20几岁的青年党员；文化程度上看，有大学毕业生，也有文盲。这些差异，客观上使得社区党员管理教育工作在内容上、时间上、形式上也有着不同的需求。而目前我们对党员的管理教育形式往往是“一刀切、一锅煮”，比如，临江新市街道接收了16名退伍军人党员，单独建党支部有一定客观困难，他们就将这16名党员安排到一个居民委支部共同过组织生活，这个支部中的党员大多是退休党员，年龄最大的73岁，而退伍军人党员大多是20几岁，老的、小的在一起，缺少共同语言，组织生活质量就不高。而平时各街道党组织的活动方式一般也局限于开会读报，组织参观等活动，缺乏对党员进行个性化教育和面对面的交流，很难及时了解和掌握党员的真实思想动态，管理有效性程度较低。拿流动党员来说，我们白山市街道管理的流动党员共有89人，其中党组织能联系上的有52人；能正常过组织生活的仅有10人，占流动党员总数的11.2％；能按时交纳党费的有63人，但多数需要党组织催交。在不能正常过组织生活的79名流动党员中，短的几个月，长的达几年。这些党员在管理上出现了“四难”，即参加组织生活难、交纳党费难、保持联系难、掌握其表现难。此外，有一些外地来我地打工的流动党员，既脱离于原单位党组织的管理，又不接受所在地党组织的领导，不想暴露党员身份，不填写“流动党员证”，不按要求转临时组织关系。此外，一部分退伍军人党员，把组织关系转到所居住的街道后，就外出打工，或再也不与党组织联系，而到了转正期满时才找党组织要求转正。比如临江市街道接收的45名退伍军人党员中，能联系上的有37人，能正常参加组织生活的仅12人。上述情况已成为党员管理教育工作中急需解决的突出问题。 3、随着经济关系和利益格局的调整，对党员在社区中如何发挥先锋模范作用提出新的考验。改革开放和建立社会主义市场经济体制，为党员提供了更大的发挥才华和展示先进性的舞台。但市场经济带来的负面影响，特别是四个“多样化”，带来了社会成员价值取向多元化，社会活动分散化和行为方式实用化。面对这些新变化，置身于这一大背景中，作为同样是“人”的党员，自然会受到不同程度的影响。而且，有少数党员在其中“迷了路”，部分党员的党性观念发生弱化，部分党员的人生观、价值观、世界观受到某种利益驱动而发生急剧变化，甚至对共产主义信仰产生动摇。如有的党员不辨是非，政治鉴别力不强，参与到“”组织中去；有的党员在工作单位表现较好，但在单位外的表现不尽人意，甚至不如普通的居民群众；还有一些党员思想认识适应不了新的形势，仍停留在计划经济“吃大锅饭”上，尤其是部分效益较差企业的职工党员、下岗职工党员以及离退休党员，由于经济收入低等因素造成心理失衡，对党的改革开放政策不理解，对党组织的教育存在抵触情绪，对改革的举措不赞同、不配合、不支持；对我们党惩治腐败持悲观态度，甚至对党的领导失去信心。如临江浴池破产时，将3名退休党员交到建国街道管理。街道党组织挨家挨户查找到这3名党员后，其中1人愣是不承认自己是党员。临江新市街道去年接收了临江食品公司一名下岗职工党员，党组织找他催交党费时，这名党员居然称：“你们给我一万元钱，我就交党费”。类似这样的党员，还能指望他们发挥什么作用呢？那么，如何教育引导“问题党员”，增强党性观念，自觉发挥先锋模范作用，确实是当前社区党员管理教育的一个不小的难题。 4、街道和社区党组织自身建设状况远远不适应于党员大量增加的新形势。当前，纳入街道和社区管理的党员数量猛增，管理难度加大。但与此同时，街道和社区党组织自身建设却明显滞后，这主要表现在：一是在硬件建设方面，我们白山市41个居民委党支部中，单独有办公场所的仅6个，且面积狭小；合用办公的有9个；没有办公场所的有26个。这些没有场所的支部搞活动时，天热的时候在树下，天冷的时候到支委成员家。随着街道和社区管理的党员人数日益增多，居民委党支部活动场所问题日益显得迫在眉睫。很难想象，连场所都没有，党员的管理教育工作如何有效开展。二是居民委党支部人员配备不强，工作热情低落。这些年，居民委支部成员的配备一直过于老化，我市居民委支部书记平均年龄为53.6岁。而由于这些年来居民委支部成员一直处于义务工作状态，相应的福利待遇等未纳入财政预算，致使支部成员的积极性调动不起来，尤其是支部书记难选。白山市41个居民委支部中，支部书记由委主任一肩挑的有18个委，委主任与支部书记分设的有23个委。年轻的和有能力的不愿干，认为白出力没啥意思。临江市兴隆街道的一个居民委选出一名叫徐英超的下岗职工党员担任委支部书记，但他干了三年就不干了，原因是徐英超开车行，当支部书记白出力还影响自家买卖。后来这个委又选了一名离休党员任支部书记，但干了没多久，又因有病不干了。上述情况已严重影响了居民委组织生活的有效开展，给党员管理教育工作带来严重影响。如何加强居民委党支部自身建设，可以说是今后街道党建工作首先要解决好的问题。 二、社区党员管理教育工作的特点及对策 社区不同于机关和企事业单位。机关和企事业单位地域相对狭小，人员比较集中，人员的层次也比较相近，而社区管辖的地域相对广泛，管理对象居住分散，成份复杂，因而社区在党员管理教育方面就要比机关和企事业单位难得多，具体可概括为四个特点，即广泛性、复杂性、流动性、交叉性。 1、广泛性。广泛性主要是指社区管理的党员分布广泛，居住分散。我们白山市街道管理的1016名党员中，机关党员166人，街委企业党员12人，接收的出售、破产等企业党员20人，从事个体经营的党员53人，离退休党员336人，下岗职工党员44人，居民党员186人，外出流动党员89人，退伍军人党员110人。以上是总的分布情况。而具体到每一类，情况又各不相同。比如在机关党员中，既有街道本级的党员，又有驻街的派出所、法庭等单位的党员。从居住范围上看，大多比较分散，如八道江区通沟街道有的党员居住在市郊乡的车道岭村，平时到街道过组织生活需走十几里路。临江市新市街道6个居民委的58名党员组成1个联合支部，分布在1.5平方公里内。居民委党支部的设置情况也比较复杂，白山市共有156个居民委，但仅设了41个居民委党支部，其中，独立支部仅12个，而联合支部有29个。街道管理的党员所在单位的广泛性和居住的分散性，客观上会造成党内生活难以组织的状况。尤其是居民委联合支部开展党内活动时，居住偏僻的党员仅在路上就要耗费大量时间。而遇有临时性的传达文件等活动，通知都很困难。这种情况要求街道和社区党组织必须根据实际情况进一步合理设置居民委党支部，在加强居民委党支部自身建设的基础上，采取有效措施，转变组织生活方式，在时间、内容等方面做好事先安排。尤其对居民委联合党支部，集中过组织生活的次数可相对少一些，但街道和社区党组织必须帮助其安排好组织生活的时间与内容，并强化党小组活动和党员自学，以保证在组织生活次数相对减少的情况下，质量不降低。与此同时，要教育引导党员克服客观方面的困难，增强主观方面的积极性和主动性，严格按照党性原则保证组织生活质量。 2、复杂性。复杂性主要是指街道和社区管理的党员年龄不一、文化不同、职业不一、境界不等。从年龄方面看，白山市街道管理的1016名党员中，80岁以上的有18人，70岁至80岁的有137人，60岁到70岁的有157人，30岁以下的仅有122人。而60岁以上的312名老党员，应该属于体弱多病的一个群体，有人把这个群体概括为“老了没劲的，下床拄棍的，走道喘不上气的，不识几个大字的，活动下不了地的，吃饭掉饭粒的”。从文化层次看，学历最高的为大学，共有16人；学历最低的是文盲，有20人。从职业看，有机关干部党员，有企业党员，有个体户党员，有居民党员；有本街道辖区内的党员，也有外来流动党员，等等。从思想境界看，更是良莠不齐，有的党员甘于奉献，如居民委支部成员多数没有报酬，但他们依然兢兢业业，认真组织党员活动；而有的党员却不能严格要求自己，甚至连一般群众都不如，如一些下岗职工党员牢骚满腹，到处发怨气，对党的改革政策不理解，下岗后不过组织生活，不交纳党费，有的甚至“失踪”几年，组织上也找不到。也有一部分离退休党员，不愿意被纳入街道和社区管理，认为街道和社区解决不了什么问题，真正解决问题的还是原单位，因此不愿参加街道和社区的组织生活和各项活动，个别的为了不交党费，甚至提出退党。上述四个方面的复杂性，会给街道和社区党员管理教育工作带来诸多困难，如年龄大的党员过组织生活比较困难，除客观上的年老体弱因素外，主观上“船到码头车到站”的思想不容忽视，一些老党员认为自己岁数大了，在家颐养天年足矣，过不过组织生活无所谓，丧失了年轻时奋发向上的劲头。上述复杂性要求街道和社区党组织必须因类施教，绝不能搞“一刀切”。在年龄方面，要考虑到老党员的客观困难，必要时可“送文上门、送课上门”；在文化方面，要针对不同文化层次开展不同内容的组织生活和活动，该深则深，该浅则浅，对文盲党员要以口头传达学习为主；在职业方面，要针对不同职业特点，围绕不同行业开展活动；在境界方面，要在深入调研基础上，重点围绕党员思想上存在的突出问题开展先进性教育，对重点对象实施重点教育。 3、流动性。流动性主要是指街道和社区管理的党员中有一部分外出流动，也有一部分为外入流动。这些流动党员的流动时间和地点往往不固定。我们白山市街道有89名外出流动的党员。而在老党员中，有一部分流动情况复杂，有的投奔子女，有的到发达地区打工。这些流动党员管理起来很困难，在第一部分中我已讲过，其中多数党员不能正常过组织生活。而在流动的老党员中，有的到子女家中居住了好几年，组织关系也不转。如临江市三公里街道184名党员中，有25名老党员长期不在家，外出打工或投奔子女，尽管按时交党费，但不过组织生活，这些老党员外出时间均为一年以上，时间最长的达4年之久。当然，这里面有一个客观原因，那就是有的老党员到一些发达城市投奔子女时，因落户困难，而不落户就不给转接组织关系。这方面的问题我们以后会向上级反映一下，争取尽快协调解决。那么对流动党员管理教育问题，街道和社区党组织应引起高度重视，作为当前党员管理教育工作的重中之重，在建立流动档案的基础上，想方设法与他们取得联系，可通过邮寄学习资料、利用回家探亲补课等方式加强管理教育。在管理教育过程中，要注重想方设法为流动党员及其家人解决一些生活困难，否则，口头说教效果不会太好。对流动党员的管理，我们要坚持以教育引导为主的原则，尽量保证每一个党员都不掉队。当然，对那些确实无视党性原则，长期不交纳党费、长期不过组织生活，而党组织反复教育无效的党员，该给党纪处理的还是要给。 4、交叉性。交叉性是指街道和社区管理的党员中，有工作单位的除主要由街道和社区管理教育外，这部分党员同时与本单位有着千丝万缕的联系，并且同时还要受本单位的监督与管理；从事个体经营的党员，除接受街道和社区党组织管理教育外，还要接受工商等部门的监督与管理；外出流动持有党员活动证的党员，除接受街道和社区党组织管理教育外，还要接受流动所在地党组织的管理教育；有劣迹但尚未受到开除党籍处分的党员，除接受街道和社区党组织的帮教外，还要接受公安等部门的帮教。这些交叉关系客观上把街道和社区党组织同相关单位党组织联系起来，使被管理对象具备了双重管理性。这种交叉性某种程度上会造成互相推诿等现象。如临江林业局将130名退休工人党员划归三公里街道管理后，对这些党员的活动不再支持。有一次这些党员搞文艺活动时，需要接林业局的电源，但林业局不同意，街道多次找林业局协调，依然没办成，林业局让街道自行解决。还有一些单位特别是困难企业，纳入街道管理的职工党员生活有困难时，这些企业推到街道，让街道解决，而街道又无力解决。针对这种交叉性所带来的问题，街道和社区党组织应密切同相关单位的联系，工作中应增强主动性，主动沟通，主动联系，主动协调，同这些单位建立起一种融合、信任、平等、友好的关系，共同把党员管理教育好。 根据上述特点，按照中央关于加强街道、社区党建工作的意见，特别是要以“三个代表”重要思想和同志“七、一”讲话精神为指导，借鉴各地先进经验，结合本地实际，进一步加强社区党员管理教育。具体讲，应着重做好4项工作。 1、实行分类管理。 就是按党员的从业性质和生活特点，分出类别，进行有针对性的管理。如在职党员的管理、离退休党员的管理、流动党员的管理、下岗职工党员的管理、机关事业单位党员管理、企业党员管理等等。应根据不同性质和不同情况，采取不同的办法进行管理。 一是加强对在职党员的管理。在职党员是指居民区内住户中的在职党员。这些党员分布在各行各业，掌握各行各业的知识和技能，是社区中最为丰富的人力资源。他们受单位党组织的教育引导，大多都有一定觉悟和组织纪律观念，吸引他们参与社区建设和服务工作，将有利于社区两个文明建设和党建工作。因此，应对辖区内的在职党员进行登记造册，摸清底数，掌握基本情况，了解其特长。然后在居民区或楼洞中，按党章规定成立党支部或党小组，利用节假日开展一些有益活动，发挥他们的作用，为居民排忧解难。如，聘请在职党员中的专家学者，为居民区的党员和居民讲课，作报告等，提高居民区党员干部队伍的政策理论水平。 二是强化对流动党员的管理。改革开放使人员的流动日趋频繁，随着市场经济的发展，这种交流必将更加广泛而深刻。“口袋档案”、应聘的外地离退休人员、停薪留职人员、农民打工人员等必将越来越多，其中有相当一部分是党员。这些流动党员有的不愿表露身份，有的工作不固定，有的时间较短，特别是大部分对原来的单位、地域有着难以割断的联系和感情，形成人走关系在的局面。对这部分党员，应建立党员流动管理站。街道党工委将辖区内的流动党员进行登记造册，建立起流动党员档案。要经常与流动党员保持联系，及时了解掌握他们的工作生活情况。同时，向他们发放流动党员活动证，便于组织掌握和管理，定期、不定期组织学习、思想汇报等党内活动，并认真听取他们对社区党建工作的建议。 三是加强对下岗职工党员的管理。企业产业结构的调整、合并、改组使一部分企业职工党员下岗，这些下岗职工党员全部流入社区，给社区党建带来了新的问题。加强对下岗职工党员的管理是新形势发展的需要。对这部分党员，主要是组织培训，学习专业技能，并根据其特长推荐给有关部门和单位，实现再就业。再就是鼓励他们自谋职业，从事个体工商业。党组织要尽力为下岗职工党员提供场所和资金，帮助他们解决生活困难。 四是强化对离退休党员的管理。离退休党员是社区宝贵的财富。这些党员，从事党的工作多年，积累了丰富的工作经验，如果社区党组织忽视对离退休党员的管理，将会给社区党建工作带来负面影响，因此必须加强对社区离退休党员的管理。居民区离退休党员集中的地方可建独立支部；较为分散的建立联合支部。要把这些党员编在党的组织中，为他们发挥作用提供舞台和场所，最大限度地发挥他们的余热。 五是加强对社区内私营企业、个体工商户党员的管理。主要是建立党组织，理顺隶属关系，使党员“有家可归”；开展适应和促进企业发展的有益活动，增强使命感，消除雇佣观念。 2、实行组织管理 应适应城市社区发展的新形势，努力提高街道和社区党组织的地位，进一步完善组织管理体制，实行“两级政府，三级管理”，赋予街道和社区应有的职能和权力。 一是成立街道党工委。街道党工委隶属于市（区）委，在街道各种组织和各项工作中处于核心领导地位，根据市（区）委的授权，对本街道的政治、经济和社会各项工作实行领导。按照党的方针政策，制定本地区的发展规划，促进街道和社区工作的有效开展。要选准配强街道党工委领导干部。市（区）委要严格把关，确实将能力强、水平高、群众基础好的干部选拔到领导岗位上来，改变过去在人们的观念中，街道是“养老”和干杂事的地方、有几个人干就行的观念，并不断改善街道干部的年龄结构、知识结构。 二是打基础，配强居委会领导班子。街道居委会领导班子年龄老化，知识结构不合理的状况应尽快改变。首先是组织选派。由市（区）委组织部门在本市（区）范围内的青年后备干部中，重点选拔年轻干部到社区挂职任书记或主任。其次是面向社会招聘。近几年，有一些大中专毕业生闲置在家，要通过笔试、面试和组织考察，把其中德才兼备的选拔到社区干部队伍中来。再次是从辖区内的离退休党员中选拔居委会支部书记。这些离退休干部是党的宝贵财富，他们思想觉悟高，工作经验丰富，热爱党的事业，更重要的是熟悉党务工作。选派到领导岗位上以后，工作得心应手，劲头足，能打开工作局面。 三是加强街道和社区干部队伍建设。街道居民委干部处在社区党建工作第一线，是推进社区党建工作的主要力量。他们的素质如何，直接关系到社区党员管理教育工作的成效。因此，加强街道和社区干部队伍建设尤为重要。要重点加强对街道和社区干部的培训。利用区、街党校和干部学校，每两三年对现职街道和居委会干部进行一次轮训，使他们不断充实政治理论、现代科技知识和现代化城市管理知识，同时加强对新任领导的岗前培训，使他们尽快熟悉业务，进入角色。另外还要加强对干部的严格管理，严格监督，建立健全干部的激励和约束机制，加大党风和廉政建设力度，改进干部作风，增强党组织的凝聚力和战斗力。 3、实行制度管理 制度建设是社区党员管理教育健康发展的有力保障。目前，要在健全必要的市（区）级领导包片、党建工作目标管理、党员议事、党建工作联系点，及完善、思想汇报、学习等制度基础上，重点加强三个机制的建立和完善。 一是建立务实的保障机制。街道社区党组织要尽可能为下岗职工党员尤其是有困难的党员做好服务工作，帮助他们再就业和克服困难，使他们能全身心地参加社区服务活动。 二是建立有效的信息反馈机制。街道党组织要把党员参与社区活动作为评价党员的一项基本内容，增强党员的社区意识，引导党员主动参与文明社区的创建工作，并将参与情况进行反馈，形成互相依赖、互相监督的有效机制，促进“大社区”党员管理教育的深入开展。 三是建立有效的激励机制。社区基层党组织要及时捕捉党员积极参与文明社区工作的先进典型，运用多种形式广泛宣传报道，并辅以相应的表彰措施，通过“文明市民”、“五好家庭”、“优秀党员”等评选活动的开展，提高党员参与社区建设的积极性，达到良性循环的目的。 4、实行活动管理 要寓教育管理于各项有激励性的活动之中，使党员在活动中受到熏陶，将党员凝聚在一起，发挥先锋模范作用。开展活动主要应以社区服务为主线，开展社区党支部“结对共建”、“党员志愿者服务日”、“我为社区出把力”等活动。还要针对不同行业党员特点，开展独具特色的活动。如，在在职党员中开展奉献爱心活动，引导他们根据自身的专业和特长，热心为社区服务。在离退休党员中开展“夕阳增光彩”活动，引导他们成立治安巡逻小组，自觉维持小区的治安。社区党组织要为他们提供活动场所，举办书法比赛，陶冶情操，使他们老有所学、老有所为、老有所教、老有所乐。在青年党员中开展“三争一比”活动，即：争先锋、争排头、争一流，比贡献。使广大青年党员在社区党建工作中发挥生力军作用。 总之，要通过活动管理有效地将社区党员组织起来，切实发挥不同层面党员的作用，促进街道社区党建工作向高层次发展。 关于社区党员教育，是与管理密不可分的。应寓教育于管理之中，通过管理实现教育的目的。比如坚持学习制度本身就是制度管理的范畴；时事政策报告也是学习制度的内在内容；一些纪念会、座谈会、交流会也是活动的方式。至于谈心等思想政治工作方法也是管理的手段。总之，要把党员教育与管理很好地结合起来。党员教育问题在这不多讲。 三、适应形势，因势利导，充分发挥党员作用 进入21世纪的中国共产党面临着三大考验：第一，能否在复杂多变的国际形势下，在同第三轮经济全球化相联系而不是相脱离的条件下，抓住机遇，乘势而起，独立自主地建设有中国特色的社会主义，并且实现祖国统一。第二，能否领导中国把实现工业化同实现国民经济和社会信息化结合起来，把建设社会主义物质文明同建设社会主义精神文明结合起来，胜利地担当起这样两个层次的社会主义现代化建设双重历史使命。第三，党本身能否在进入整体性的新老交替的新条件下，在国际国内新环境中，保持先进性和不断巩固执政地位，永远立于不败之地。“三个代表”是中国共产党党性要求的根本之点，是在新的历史条件下党迎接新的考验、把自己建设成为一个什么样的党和怎样建设党的一条大思路。“三个代表”重要论述的一个最鲜明特点，就是集中论述了党的先进性。而要想保持党的先进性，就必须充分发挥广大党员先锋模范作用。作为社区党员，他们处于最基层，同人民群众的联系最广泛，他们能否切实发挥先锋模范作用，直接影响着党在人民群众中的形象。因此，发挥社区党员的先锋模范作用，是社区党建工作的一项重要内容。具体来看，社区有其自身的特殊性，主要表现在居民成份复杂，社区内单位多，各种组织多，党员所在行业以及从事的职业复杂。因此，要真正发挥党员作用，就必须根据社区自身的特殊性，有针对性地组织党员发挥作用。当前，主要应采取点、线、面结合的方式。 1、点─ 一人一岗。一人一岗主要是针对离退休党员先锋模范作用减退、革命意志衰退等不良倾向而开展的有针对性的活动。具体工作中，一是充分征询意见，合理设置岗位。岗位设置要根据本居民区的实际，本着切实可行的原则，依照党员人数的多少，居民区范围的大小，居民关心的热点、重点问题设置岗位。一般以15个方面的岗位为宜，主要有：党的政策宣传、民事调解、便民服务、治安巡逻、帮教帮困、卫生保洁、绿化养护、墙门组长、青少年教育、计生监督、科普推广、文化体育、外来人口管理、护楼、门卫。二是坚持自愿申报，组织审批上岗。岗位确定后，在党员个人申报的基础上，居民委党支部进行集体研究，根据每个党员的特长、年龄、身体等实际情况，对党员申报的岗位逐一审批。三是注重建章立制，规范岗位行为。要建立五项制度：第一，党员岗位活动卡制度。每个上岗党员都持有一本记录卡，详细记载岗位活动情况，以便支部检查；第二，汇报交流制度。每月党支部活动日，上岗党员要汇报一个月来的岗位活动情况；第三，交接岗制度。党员临时脱岗，要及时向支部说明并交回岗位，由支部另行安排人员上岗；第四，评比表彰制度。开展“红旗岗”评比活动，表彰活动分层次进行，区委、街道、居民委党支部每年分别表彰一次；第五，建档制度。建立“一人一岗”活动档案，做到党员岗位清，目标明，对党员受表彰情况及时归入档案。通过上述制度，规范“一人一岗”活动的有效开展。我市八道江区街道离退休党员每年受到区委表彰的就达5％以上。 2、线─党员责任区。把居民委划分成责任区后，安排党员包保来发挥党员作用。一是合理划分责任区。在调查摸底基础上，街道会同居民委根据居民委大小，党员多少、责任大小等情况共同划分出责任区，党员多的，可将责任区划得小一些；党员少的，则将责任区划得大一些。采取灵活机动的方式，可按居民委划，也可按居民小组划，还可按小区划。但在划分过程中，要把区域大小与问题多少有机结合起来，问题少的，区域可大些，问题多的，区域可小些。二是确立出责任区包保内容。大体包括四大类：第一是社区服务，包括帮扶军烈属、孤寡老人、残疾人和贫困户，为群众办实事、办好事和街道公益事业等；第二是计划生育，包括计划生育政策的宣传和各类人口（流动人口、暂寄住人口、常住人口）的监督，协助计生人员的定期与不定期检查；第三是精神文明建设，包括环境保护、卫生清洁、绿化美化以及全民健身运动等；第四是社会治安综合治理，包括治安巡逻，暂、寄住人口及流动人员的排查，“两劳”释放及劣迹青年的帮教，家庭内部居民之间纠纷的调解和法律法规的宣传等。以上是四大类内容。但在具体划分各责任区包括内容时，还必须根据不同实际，哪些问题多，哪些责任大，就把哪些确立为包保重点，考核时作为重点。三是落实包保人。在划分出责任区、确立出亿保内容基础上，可先让党员根据自身不同情况进行自愿申报，街道和居民委再进行集体研究，确立出包保人。四是完善制度，强化监督和指导。要完善五项制度：第一，报告制度。包保人每月向居民委党支部汇报一次工作进展情况；第二，征求居民意见制度。居民委党支部定期或不定期征求居民意见，发现问题及时整改；第三，联系制度。对重点包保对象，居民委支部成员定期或不定期走访，及时帮助解决突出问题。对街道内的重点包保对象，由街道党委成员联系；第四，检查制度。街道和居民委每半年对党员包保情况进行一次检查，随时督查；第五，评比制度。街道和居民委年终对党员包保情况进行总评，表彰先进，鞭策后进。 3、面─街企、街事、街军、街警共建。街道内各类单位多，这就要求街道党组织必须主动沟通，协调驻街单位，积极参与“地区性、社会性、群众性、公益性”的社区管理与服务工作，做到优势互补，资源共享，形成社区建设“目标同向、工作同步、成效同得”的工作机制。在工作的方式方法上，组织和发动驻街道单位共建时，应以“精神文明共创、社会事务共管、社会稳定共保”为纽带，以“共驻共建、共同发展”为前提，以“资源共享、成效同得”为目的，积极开展“结对共建”活动、“民心工程”活动、“凝聚力工程”活动等。具体工作中，应做到以下几点：一是把组织行为落实为个人行动。街道与驻街单位联合开展某项活动时，目标、形式、方法确定后，最后要落实到党员身上，变成个人行为。这就要将任务层层分解，落实责任制，使党员人人肩上有指标，将压力变成动力。二是要结成对子，开展竞赛。在共建活动中，将参加单位结成若干对子，展开竞赛，互相学习，互相促进，激励党员创先争优。东兴街道八委有一个小区，居民中，有街道的，也有浑江铁路的，小区建设成为一个难点，铁路不想投资，地方又缺少资金。后来，东兴街道主动与浑江铁路协商，最后达成由铁路和街道购买原材料，街道和居住在该小区的铁路离退休党员共同建设小区的协议。经双方党组织部署和发动，双方党员亲自搜集花种、移植树苗、取土、修花池、铺地砖、搭设休闲石台等，干了一个多月，终于将小区建设得美丽、优雅。 社区教育论文:关于基础教育课程改革背景下的公民教育课程研究——公民教育社区服务活动课程概述 论文摘要：在基础教育课程改革背景下，学校公民教育课程化成为公民教育理论和实践界的焦点。本文初步阐述了适合于我国基础教育改革背景的公民教育课程之一——公民教育社区服务活动课程——的性质，特点，内容和实施等问题。 论文关键词：公民教育；基础教育课程改革；公民教育社区服务活动课程 教育改革的历史经验告诉我们，实效性是检验改革成败的关键，教育改革不能昙花一现，而应经得起历史的考验。这条规律同样适用于公民教育。公民教育实践的实效性和持久性日益成为人们关注的焦点。利用基础教育课程改革的有利时机，将公民教育纳人学校教育长期计划和中小学的日常教育课程，脚踏实地践行公民教育，是实施我国特色公民教育的必经之路，也是取得实效性的关键。公民教育社区服务活动课程是我国基础教育课程改革背景下的公民教育课程，它充分利用综合实践活动课程中的社区服务课程的特点，贯穿学校教育的全过程，是一种长期有效的公民教育课程模式。 一、课程产生的背景和基础 “广义的公民教育是指在现代社会中培育人们有效的参与国家和社会公共生活、培养明达公民的各种教育手段的总和。狭义公民教育是指为培养参与国家或社会公共生活有效成员所需知识的公民学科。它是指一门课程，通常开设在实施基础教育的学校中。” 由此可以看出，学校公民教育课程的构建对公民教育尤其重要。下面我们将探讨基础教育课程改革背景下实施公民教育社区服务活动课程的背景和基础。当代中国政治、经济和社会转型为学校公民教育提供了条件。公民教育是现代民主政治的伴生物。从这个意义上说，中国民主与法治的发展为公民教育提供了广阔的政治空间。从经济和社会方面来说，中国自20世纪70年代末起，“开始改革国家取代社会的全能政府治理模式。政府在原则上放弃了对社会经济运行的全过程进行严格控制的权力，而仅仅运用法律来规范市场，运用必要的计划手段和宏观政策对市场进行调控，允许市场主体在相当大的程度上按照市场经济的方式进行活动。这样，一个相对自主的、不受公共权力控制干预的社会空间产生了。”公民社会的产生为公民教育提供了广阔的发展空间，也为学校公民教育发展提供了践行的主体。 基础教育课程改革为学校公民教育提供了有利时机。全国范围实施的基础教育课程改革是我国教育改革的核心，改变了过去只强调知识掌握的学校教育，重视与学生生活经验密切联系的教学内容，将学校与社会联系起来，扩大了学生的视野，重视学生自主人格的培养，是培养合格公民的教育变革。具体来说，新课程培养目标提出了培养合格公民的时代要求，要求“具有社会主义民主法制意识，遵守国家法律和社会公德；逐步形成正确的世界观、人生观、价值观；具有社会责任感，努力为人民服务；具有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识。’ 社区服务活动中的公民教育因素分析。首先，从活动的环境求说．弛区是社会的缩影，为公民教育提供了实施的情境。“征影响个体品德发展的诸因素中，社区披认为培影响个品豫发展最复杂、最难以控制的社会环境。”“儿童生活在何种社区，就意味着将接受何种性质、何种类型的环境影响。”其次，从活动的性质方面来看。社区服务实践活动具有主体参与性、实践性、生成性、互动性、综合性等特征，随着学生的参加活动．这些活动持性也会对学生产生潜在的影响。再次，从活动内容来看，社区服务活动涉及人、自然和社会等领域，而这些领域涵盖公民教育的全部内容领域。最后．从活动的主体来说，学生是活动的主体，活动中具有和成年公民相类似的民主活动形式。 “民主首先是一种联合生活的方式，是一种共同交流的方式．人们参与一种共同利益的事，每个人必须使自己的行动参照别人的行动，必须考虑别人的行动，使自己的行动有意义和方向，这样的人在空间上大量地扩大范围，就等于打破阶级、种族和国家之间的屏障。” 国外相关成功经验——美国服务学习。美国1993年的服务行动(service action)这样定义“服务学习”：“服务学习”指的是一种方法，通过学校和社区的合作，将提供给社区的服务与课程联系起来，学生参与到有组织的服务行动中以满足社会需求并培养社会责任感，同时在其中获得知识技能，提高与同伴和其他社会成员合作分析、评价及解决问题能力。”服务学习在公民教育中起到了重要的作用：服务学习有助于增强公民意识、提高公民技能；服务学习为学生成为民主社会主动积极的参与者提供了机会，参加了服务学习的学生，多年以后更多地参加社会服务机构，更多地参与投票等政治活动，认为他们有能力对外界产生影响；服务学习增强了学生的社会责任感。 总的来说．当代中国的政治、经济转型和教育领域的课程改革为课程的建立提供了背景；社区服务活动的本身具有有利于公民教育的相关因素，是课程存在的理论前提；国外的相关学习方法为课程建设提供了实践经验。 二、课程性质与特点 公民教育社区服务活动课程是指学生作为公民，在教师的指导下。走出教室，进入实际的社区情境，开展力所能及的社区服务活动，满足社区的实际需要，养成服务精．州时在服务中运用所学知识技能，并在活动中获得新知识、新技能．实现自身的生长，并通过活动理解民主的意义，增长公民知识，形成公民技能和养成公民品质，成为负责任的新公民。 公民教育社区服务活动具有以下特点：1．注重课程整合。首先，公民教育社区服务活动课程整合了“服务学生：学习”和“服务社”。在活动中，学生可以利用所学的知识和技能服务社区，同时在活动中学到了新的知识和技能。此外，服务活动能满足社区的真实需要。其次，公民教育社区服务活动是一门整合了自然、社会、他人以及自我关系的综合性实践课程。公民教育的原义是自然、社会和人的关系的和谐教育。社区服务实践活动的内容既涉及人与自然的关系，也涉及人与他人、社会的关系。2．强调学校与社区的关系。社区是学校师生在其中生活、学习、活动、交往的区域，社区是社会的缩影。服务社区目的是使学生关注社区中的问题．并学会综合地运用所学知识加以解决，使学生在服务社区的过程中学会合作、交往，懂得理解、尊重，形成群体意识和归属感，增强公民服务意识和责任意识，学会民主参与技能，养成公民品质。3．强化服务活动在公民资格生成中的作用。形成服务伦理是民主社会的主要特征，服务精神的养成是公民素质教育的重要组成部分。4．重视学生民主生活体验。公民教育社区服务活动强调活动过程中学生的亲历亲为，要求学生积极参与到各项活动中去，体验和感受生活，发展实践能力和创新能力，锻炼合作能力，获得民主生活体验。 三、课程内容：公民意识教育 公民意识是公民对其政治地位和法律地位的自我认知，体现为公民对其权利和义务的心理认同与理性自觉。党的十七大在关于“扩大人民民主，保证人民当家作主”的论述中提出：加强公民意识教育，树立社会主义民主法治、自由平等、公平正义的理念。这表明，加强公民意识教育已成为当代中国扩大人民民主、弘扬法治精神、建设社会主义政治文明的一项重要内容。作为教育主体的学校教育应主动承担公民意识教育的责任，探索公民教育的理论和实践。基础教育课程改革中的新型课程形态——社区服务实践活动课程涉及人与自然、人与社会他人、人与自我的关系等内容领域，涵盖了公民意识教育的全部领域，利用社区服务实践活动的内容领域，我们可以更好地实施公民意识教育。 公民教育社区服务活动课程中的公民意识教育包括以下内容：1．主体意识。综合实践活动的课程性质要求课程的组织和实施要突出学生的主体，将学生的需要、动机和兴趣置于核心地位，充分发挥学生的主动性和积极性，在活动中发展主体性。2．权利义务意识。课程在实施时重视学生权利意识的培养，改变了学生在以往教学中的从属地位。此外，学生通过参加社区公共事务管理，了解自己应承担的社会责任增强了义务意识。3．民主参与意识。课程中的师生关系不是领导者和被领导者的关系，整个活动过程就是学生体验民主生活和积极参与社区服务活动的学习过程。4．道德意识教育。学生通过参加公民教育社区服务实践活动，了解社区的概况和社区公民应遵守的日常道德规范，学会关心他人，帮助弱势群体，维护社会良好的道德风气，养成良好公民品质和价值观。5规则意识。公民教育产生的土壤是当代民主社会，而民主社会的主要特征是民主与法治。法治社会的建立需要培养具有法律意识的公民。公民教育社区服务活动让学生自主参与实践活动，学会与同学、他人的相处，了解小组活动或集体活动的规则，并按照组织规则开展活动。此外，通过与社区相关机构(法院、公安等)的接触，了解社会公共机构的办事规则，接受相关法律法规教育。6．生态意识。社区服务实践活动将学校教育的视域扩大到自然和社会，扩充了学校教育的内容，把人类与自然的关系以及生态保护作为重点通过社区服务中的环境保护相关活动，可以培养学生的生态意识。 四、课程目标：三个“服务” “服务”学生学习。本课程是一种有组织的服务经验集合，由学校开发，学校和社区一起协调活动，能够服务学生学习和符合社区真正的需求。此外，社区服务实践活动将学校课程融人服务活动之中，让学生在真实的生活情境中应用所学知识和技能，或给学生提供固定的时间，让学生针对活动中的所见所闻，进行思考、讨论和写作。另外，在活动中，学生获得新的知识技能和丰富的生命体验，发展关心他人的情感。 “服务”社区和社会。社区服务实践活动是“服务”和“学习”的结合，除了服务学生的学习，它还能满足社区的真实需要。它有利于学生增强服务意识，形成积极健康的情感体验和充实进取的生活态度，有助于学生珍视生命，热爱生活，保持蓬勃朝气和昂扬向上的精神状态，体验服务他人与社会的充实与愉悦。这对于深化学生的生存体验，舒展学生的个性，全面提升学生的精神境界具有独特价值。 “服务”公民教育。“个人生活于社区之中，‘社区精神’也必然内在于人心之中。因此，为社区做点什么，使社区更美好，是学生个性发展的内在要求。成为一个好公民与成为一个好学生，二者不可分割。具有服务精神和公民素养，既是个性发展亦是民主社会的要求。设立‘社区服务和社会实践’乃至整个综合实践活动绝非权宜之计，而是现代民主教育的内在要求。”公民教育社区服务活动的公民教育功能可以分为显性功能和隐性功能。显性功能首先是指活动的过程中公民知识技能的运用、内化以及适当的公民行为，直至活动后公民知识、技能的增长，公民品质、价值观的养成；其次，学生通过服务社区，在服务中形成服务伦理，根据杜威的相关理论，服务他人、自然和社会是民主社会的主要特征，离开了服务伦理，民主社会将不复存在。隐性功能是指社区环境和社区中的人与人、人与社会、人与自然环境的关系的关涉对于学生社会性和公民资格形成起到潜移默化的作用。 五、课程的组织与实施 课程的组织和实施包括以下具体内容：活动准备、活动方案设计、活动实施、活动评价等环节。 (一)活动准备 首先，研究学校的各项资源。在组织开展活动前，学校要了解自己拥有的人力资源和财力资源。其次，分析社区的需求。学校附近的社区或学生所居住的社区是开展服务实践活动的场所。再次，让学生了解活动的理念与实施过程。因为学生在从事真正有价值的工作时，学习的效果更好。活动与真实世界越接近，学生为真实世界所作的准备越充分。同时，让学生了解服务的方法、服务所需的知识和技能、以及活动要求。最后，选定服务主题。根据学校所能提供的资源、社区的需求和学生的意愿和能力，由学生个人或集体来确定活动的主题，使学生选择的主题与学科内容结合，采取合科或单科的方式开展活动。 (二)活动方案设计 活动方案设计具体包括以下几个方面：1．确定服务活动目的和目标。制定服务活动计划首先必须确定整个项目所要达到的目的和目标。确定目的和目标最好由教师、学生和社区机构三者共同商定。2．确定服务活动项目与所学课程和课程标准的关系。在服务活动中，可以采用两种方法来体现课程标准：一种是先确定必须达到的标准，然后根据标准来设定计划；另一种是先设计项目，然后与课程标准对照，选择与项目相符合的标准。3．教师、社区人士与学生共同参与。制定计划要由社区人员、教师和班级中的学生共同参与，以便社区团体、机构以及学校方面做出安排。 (三)活动实施 行动和反思是服务活动中不可分割的、相辅相成的组成部分，其在服务活动中呈现循环往复的关系：反思——行动——反思。行动是指在实践中运用社区服务活动的相关理论研究结果反思应该在活动过程中定期进行，让学生在可以安排的时间里深层次地理解服务的经验。反思的核心问题是服务和促进学生个体发展的方式。 (四)活动评价 对公民教育服务实践活动的过程与结果进行评价和总结非常重要。服务活动的评价可以采取两种评价方式：一种是侧重过程的评价，也称形成性评价，主要目的是检验服务活动计划实施过程的优缺点以及学习参与者的表现。另一种是结果评价，也称总结性评价，主要是以服务活动的成果作为评价对象，来检验服务活动的实施结果是否符合原先的目标，并提出建议，作为制定后续计划的参考。 六、课程意义 考察国内外的公民教育的历史，公民教育课程有三种形态：独立课程、渗透型课程、综合课程。我国基础教育课程改革中的公民教育实践主要有以下几种形式：将公民教育理念渗透在新课程的核心理念之中；开发校本课程。如二十一世纪教育发展研究院推出的《新公民读本》，它是一种选修课程；江苏等省实施的公民教育实践活动，它是一种课外活动；中小学的《品德与生活》、《品德与社会》等课程涉及公民教育，但没有鲜明地提出公民教育的目标。公民教育社区服务活动课程是借鉴国内外的公民教育理论和经验，尝试利用综合实践活动课程四大板块之一的社区服务实践活动，将公民教育的理念融人这一课程的目标、内容、实施和评价之中，以主题活动的形式体现公民教育的主要内容——公民意识教育，将它打造为基础教育课程改革背景下的民教育课程。它适应了国际公民教育趋势和我国基础教育课程改革的背景，也弥补了我国社会课只重视知识传授，而不注重行为训练的弊端，从而尝试建设基础教育课程改革中的公民教育课程。

幼儿素质教育论文:素质教育下幼儿园游戏活动空间研究 童年属于一个人一生中非常重要的成长发育阶段，人们在成长以后具备的大部分能力都会受这一阶段的直接影响。利用游戏活动进行教育是目前幼儿园中非常重要的教育方式，通过游戏活动能够引导幼儿身体以及心理的健康发展，同时培养幼儿拥有较强的运动技能，例如跑步以及投掷等运动，并且能够有效促进幼儿拥有良好的认知能力以及人际交往能力。 一、适应素质教育具体游戏活动空间的深入分析 1.适应幼儿自身体能素质培养 随着人们生活水平的不断提升，大部分儿童自身的体格发育非常良好，但是，却存在体能比较差的劣势。人的成长发育拥有两个非常重要的时期，其中就包括幼儿阶段。幼儿阶段的成长发育直接影响了幼儿未来身体素质的不断提升。如果能够在幼儿阶段就进行适当的体能锻炼，可以有效促进幼儿身体以及心理的健康发育。体能是人们在参与一些体育活动中突出表现的自身素质，体能如果得到良好的发展将会直接关系到全体机能能否顺利协调发展。对于幼儿来说，需要采用一种比较适合幼儿具体情况的锻炼方式，利用游戏活动空间能够有效提升幼儿自身具有的身体素质。 2.适应幼儿社会性质进行的培养 幼儿具有的社会性主要是指幼儿能够在大环境的作用下，充分了解社会的基本规范，并拥有一些基本的生活技能，学会怎样处理好社会人际关系并追求自身的发展，适应社会的变化。幼儿自身逐渐趋于社会性发展表现在三个方面：首先，自我的发展，其中主要包括幼儿的自我认知、评价以及反省等内容。其次，社会系统的具体发展，其中主要包括幼儿与家长的交往以及同伴之间的交往等。最后，社会规则的发展，包括社会的角色变化以及社会的规范道德等。社会性质发展具体的教学内容实际上就是培养幼儿拥有社会认知的能力。我国逐渐走向了独生子女的新时代，几乎所有出生在这样家庭中的孩子都会得到非常全面的照顾，甚至会受到所有长辈的溺爱，正是因为这种家庭的溺爱给孩子过度的宠爱，最终导致幼儿缺乏与大自然的接触，存在社会交往的问题等。更为严重的是这样的成长环境会导致幼儿未来发展的性格非常自私并缺乏基本的社会适应能力。如今的社会竞争力变得越来越激烈，幼儿只有拥有正确的自我意识并掌握社会交往的基本能力，才能更好地适应整个社会的不断发展。 3.适应幼儿自身心智素质不断发展 对幼儿进行的心理素质教育是整个素质教育阶段非常重要的内容，并得到社会的广泛关注。幼儿阶段的小孩正处于心理发育的重要阶段，对于幼儿一生的成长发挥着非常重要的作用，目前，大部分幼儿心理教育都将重点放在了对幼儿进行心理健康教育或者是进行心理治疗，往往忽视了对幼儿开展心理素质教育，制定的教育目标一般都是幼儿的心理适应问题，反而忽视了心理潜能的培养与教育。为了适应幼儿自身心理潜能的发展，需要进行心理素质教育，通过游戏活动空间，从而有效培养幼儿拥有健康良好的心理素质。 二、游戏观察与评价 1.幼儿园具体游戏活动空间以及幼儿的素质教育 本文中的游戏活动空间归属于一种建筑学的概念，并成为幼儿游戏活动重要的载体，结合具体的教育目标，并充分考虑到幼儿自身的性格特点以及性格发展的规律，促进幼儿能够全面发展，并创设一些具有趣味性、拥有较大教育意义的活动区域或者是良好的教育环境。利用游戏空间设计，充分发挥幼儿自身具有的主动性，促进幼儿能够在素质教育的基础上健康地成长。幼儿自身的素质教育可以从幼儿自身发展的角度进行分析，素质教育需要遵循整体性的发展规律。对于幼儿进行的最初教育是幼儿素质形成重要的一个阶段，素质教育需要结合幼儿具体的发展规律，并按照社会制定的基本要求以及目标，利用各种科学的教育方式以及教育手段，有效挖掘幼儿具有的各种先天优势，培养幼儿学会对社会的基本认知，拥有良好的心理素质，学会怎样与他人沟通与交往，发挥素质教育的最大作用，推动幼儿全面和谐地发展。 2.游戏活动空间是进行幼儿素质教育的重要途径 游戏活动空间比较符合大部分幼儿具有的心理特点，幼儿阶段属于人生的初级阶段，拥有天真烂漫的思想。传统的幼儿教育注重的是对幼儿进行知识教育，忽视了能力的培养，组织幼儿学习，缺乏一些有趣的活动，利用灌输式的教育方式，缺乏与幼儿开展交流与沟通，这样的教育方式完全违背了幼儿具有的发展规律。利用游戏活动空间实现对幼儿的素质教育，改变了传统教育存在的弊端，并培养幼儿积极主动地思考与探究。以往的教育环境比较单一，教育形式比较枯燥，不利于幼儿的健康发展，创设游戏活动空间，有效为幼儿开设了更多的学习空间，促进幼儿综合素质的有效培养。综上所述，我国幼儿园具体建设的水平仍然比较落后，无法满足社会发展的内在需求，创设游戏活动空间能够培养幼儿拥有创新精神，并紧跟时展的步伐，具有较强的科学性以及时代性。通过对游戏活动空间的深入探究，让更多的教育者能够全面地了解适应素质教育创设游戏活动空间具有的重要意义。 作者：李艳 单位：江苏省苏州市吴中区东山中心小学附属幼儿园 幼儿素质教育论文:幼儿素质教育实践 在整个教育发展过程中，幼儿教育是最初阶段。随着社会不断发展，人们对幼儿早期素质教育的重视程度不断增加。同时，在幼儿中进行素质教育是时代潮流发展的趋势，符合我国教育改革的相关要求。相应地，在新时代背景下，素质教育已成为社会关注的焦点，尤其对幼儿教育来说。因此，本文从幼儿教育角度，对素质教育在实践方面的应用进行探讨。 一、我国幼儿素质教育概述 对于素质教育来说，它就是一种教育模式，以提高受教育者各方面的素质。在此基础上，素质教育可以对学生很多方面的能力起到推动作用。比如，对学生各方面能力的培养，对学生进行心理健康方面的教育。在幼儿阶段教育中，相应的素质教育主要呈现出这些方面的特点，启蒙性、基础性、奠基性。但就我国幼儿素质教育现状来说，并不乐观。在教育初始阶段，家长一味让孩子学知识，而忽视对其他方面的培养。简单来说，就是把幼儿启蒙阶段教育与相关应试教育混为一谈，过分强调幼儿的学习成绩，没有对幼儿进行全面理解。而这种教育方式不利于幼儿全面发展。当然，这是和素质教育理念相违背的，是素质教育前行路上的障碍物。 二、在幼儿素质教育方面，注重实践策略 随着教育体制改革的深入，素质教育在幼儿中的步伐不断加快。想要使素质教育的作用在幼儿启蒙阶段得到应有发挥，教师需要意识到实践的重要性。在此基础上，采取有效措施，促进素质教育在实践方面的完善。当然，实践方面有很多行之有效的策略能把幼儿素质教育推向新阶段，迎来全新面貌。因此，本文对其中的冰山一角予以了分析。 1.在幼儿教育阶段，需要对幼儿加强合作意识方面的培养 合作意识培养不仅是社会发展的需要，而且是激烈市场竞争中拥有一席之地的重要举措。随之，在幼儿教学阶段，对他们进行合作意识培养不仅可以使他们从小意识到合作的重要性，而且能为幼儿实践方面的培养埋下伏笔。在幼儿教学中，教师可以从幼儿感兴趣的娱乐活动等方式寻找突破口。比如，学习过程中，教师可以把学生分为对应的小组，分配一些在他们共同努力下可以完成的任务。同时，小组中每个幼儿都会分配不同任务。通过合作方式让幼儿完成布置的任务，这样不仅可以促进他们相互之间的成长，而且使他们的实践能力得到培养。 2.在幼儿教学方面，教师可以培养幼儿热爱劳动，以实践引起重视 素质教育中，劳动也是一种很好的实践方式。对幼儿来说，他们对动手操作能力并没有什么概念，也没有形成一定的劳动观念。比如，学习基础知识的同时，学校可以多组织一些实践活动，比如，定期安排幼儿打扫卫生，在植树节的时候，安排他们参与到植树活动中。这样劳动中，学生的身体得到不同程度锻炼，增强体质。同时，实践活动中，幼儿亲自参与其中，不仅使他们对所学知识进行更深入理解，并运用到实际生活中，而且增进幼儿之间的感情，提高动手能力。 3.教学中，教师需要转变教学观念，对教学方法予以完善 教学过程中，教师需要充分展现出幼儿的主体地位。同时，想要使素质教育在幼儿教育中不断完善，教师需要对以往教学观念予以转变。同时，教师需要从幼儿自身特点出发，采取适合的教学方法。而这些教学方法需要体现出实践在教学中的重要性。在教学相关知识的时候，教师可以把知识点和生活实践相融合，创设相应的情境，把知识点教学带入其中。比如，对借还东西方面的礼仪学习。课堂上，教师可以在礼仪知识讲解之后进行示范，让他们模仿这些动作。然后，把学生分成很多个小组，两两组合。在讲台前面，进行表演，下面的幼儿需要指出表演幼儿不正确的动作，并加以指正。对那些表演突出的幼儿，需要给予对应奖励。不仅可以让幼儿把所学知识运用到实践中，而且能让他们开动脑筋，能独立对事物进行判断。总之，幼儿教育中，素质教育有不容忽视的作用。同时，幼儿素质教育方面，教师需要采取可行对策加以实践并予以完善，增加实践在教学中的分量。这样不仅可以使幼儿在启蒙阶段就得到全面发展，而且使我国幼儿事业拥有更广阔的天地，为整个教育事业发展增添一抹别样的色彩，推动它走上长远发展之路。 作者：李丽苹 单位：赤峰市政府机关幼儿园 素质教育背景下的幼儿教育 一、了解幼儿的心理特点和行为方式 在人的整个一生中，幼儿阶段是十分重要的，处于幼儿阶段的儿童，对周遭的一切都非常好奇，想要探索，而且模仿能力非常强。因此，对幼儿进行良好的教育，有着十分重大的意义。由于幼儿有强烈的好奇心，而他们对社会知之甚少，在这个阶段的教育，不能太重视教育的结果，而需要将精力放在对他们兴趣的培养上。如果对教育的结果太重视，不仅会使结果适得其反，而且会让幼儿的兴趣备受打击。从幼儿身心健康的角度考虑，在进行幼儿教育工作时，应多鼓励他们，赞赏他们。在幼儿教育的实践工作中，应考虑到每个幼儿都是不同的个体，都有自己的性格特点，所以，应按照具体情况来进行分析，在面对每一位幼儿时，要从内心深处由衷地欣赏他，赞赏他。再者，还要考虑到不同幼儿的发育情况，有的幼儿发育就非常快，而有的幼儿的发育就相对缓慢，比如说智力和能力方面，与发育快的幼儿有一定的差距，对此，老师应对这些幼儿抱以鼓励的态度，要充分照顾他们的自尊心，按照其心理特点展开教育，而不能对其进行歧视。必须让这些幼儿自信心增加，不断培养他们的兴趣爱好，从而使他们得到全面发展，长远来说，使其获益一生。 二、重视幼儿的想法和行为 尽管幼儿从生理、心理年龄来说，都还较小，不过，就算年龄再小，他们依然是独立的个体，同样，有被尊重的心理需求和受到他人爱护的心理欲望。幼儿的年龄较小，对知识的接受能力也不快，很多老师由于这个原因对幼儿失去耐心，甚至将负面情绪带到教学过程中。这使幼儿的心理产生了极大的伤害，让幼儿在以后的学习过程中，失去了学习的欲望和兴趣。所以，教师在幼儿教育的过程中，不但要考虑到幼儿在这个阶段的心理特点，还要对他们脆弱的心理进行保护，以尊重一个成年人的态度来尊重幼儿。老师在和幼儿交谈时，要让他们有充分表达自己意见的权利，而且应该仔细倾听他们的意见和想法，还要注意自己的语音语调，让他们感觉到自己被尊重。比如说，在说话的时候，老师可以蹲下来和幼儿说话，视线和幼儿的视线平齐，说话时语气声调应该亲切温柔平缓，避免让幼儿害怕和产生心理压力，说话时，也可以将幼儿抱起来，让幼儿感到自己受到尊重，自己和他人是平等的。这些，对于幼儿的身心健康发育来说，是极为重要的。幼儿在事务的表达上，往往不够清晰明了，这是因为幼儿受年龄所限，他们在表达自己的意见时，往往较多采用肢体语言。老师在幼儿没有办法将自己的意见进行清晰表达时，应该对其有耐心，了解他们真正想表达的意思，去关注他们的肢体语言并对其进行充分的理解，不要对幼儿拙于表达失去耐心，也不要因此而忽视幼儿。当遇到某些事情的时候，老师可以对幼儿讲清楚为什么要这样做，或者为什么不要那么做等等的道理，而不应该生硬地规定他们什么该做什么不该做。生硬的规定只会让幼儿反感，不去遵守，这种逆反心理会阻碍他们的心理成长。幼儿的想象往往天马行空，对此，老师应该多加鼓励和引导，去保护每一个幼儿的梦想，让他们的童年充满欢声笑语。 三、幼儿教师提高教育水准 （一）进行一些必要的常识性教育 在人的整个学习生涯中，幼儿教学是基础。所以，在这个阶段，应该对其进行诸如认识萝卜、葡萄，可以吃什么、不可以吃什么等的普及知识教育。再者，还要培养他们讲礼貌等良好的习惯，老师也要格外注意自己的言行，因为幼儿的模仿能力很强，一举一动，都有可能成为他们模仿的对象，老师必须对幼儿做出一个良好的榜样。 （二）丰富幼儿的教育形式 幼儿教育应采取多种多样的教育形式，兴趣是孩子最好的老师。应在幼儿教育阶段采取多种多样的形式，提高幼儿的兴趣，引导其对知识产生兴趣，这些对幼儿的长远发展是很有帮助的。在教学过程中，应尽量选用颜色鲜艳的物品来吸引幼儿的注意力，耐心地对其进行启发式提问，培养其创造性思维，引导幼儿表达，耐心倾听，锻炼其表达的能力。幼儿教育的方法应区别于成人教育。幼儿教育的教学内容不同于别的年龄的学生，幼儿主要处于一个认知阶段。因此，教学内容主要应以生活中的常识为主，内容应是五花八门、色彩缤纷的。在教学过程中，就更应丰富其形式，不能用对于成人教育的方式来教育幼儿，唱歌、舞蹈、游戏、画画等丰富多彩的形式都应运用到幼儿的教学中，这样教授的知识既形象又生动，同时使幼儿更容易从心理上接受。这也就要求教师要根据幼儿的心理特点出发，结合自身的情况，尽可能地丰富幼儿教育的形式，解放幼儿的天性，对幼儿进行全面的教育，使其全面发展。 作者：冯冬梅 单位：珲春市第二实验小学 幼儿素质教育论文:日常教学中幼儿素质教育论文 一、在日常教学中要以活动促进幼儿素质的全面发展 素质教育不是一种单一目标的教育，幼儿的素质教育应是一种幼儿素质全面发展的教育，因此，幼儿素质教育的实施不是一种单一内容的教育，具体到教学上，不应指望通过一门课或几门课就能搞好素质教育。体现幼儿素质教育的教学是一种以知识学习为途径，通过丰富的教学活动的开展，通过多样的教学形式，来促进幼儿素质全面发展的教学。教师在日常教学中要把素质教育的各项目标细化到日常教学的具体活动中，通过各项教学活动的有效开展，使幼儿们在活动的参与中掌握知识、发展能力，促进身心和谐健康地发展。如在各项活动的开展过程中，教师可根据不同幼儿个性才能与兴趣爱好的不同，安排差异化的活动，像在合唱活动中，教师可以让爱唱歌、有唱歌特长的担任领唱，给幼儿充分表现的机会，让幼儿在活动中培养能力、提升素质。 二、在日常教学中要发挥整体功能，促进幼儿素质的整体发展 任何教学活动的开展都不只是单一方面的，教师在日常教学中要注意教学活动整体性功能的发挥，教学的具体实施要充分体现整体意识，使幼儿在思维、德育、理解力、动手实践能力、情感体验能力以及语言能力等方面都获得全面发展，促进幼儿素质的整体提升，发挥素质教育的实效性。如教师在教学中组织儿童开展主题活动时，教师可围绕这一主题活动开展相关的游戏，通过游戏培养幼儿团结协作的精神，促进幼儿道德素质的提升，也可以在活动中穿插美术、音乐等艺术教育活动，促进幼儿艺术素质的发展，还可以在活动中加进一些动手的活动环节，促进幼儿动手能力的发展。 三、在日常教学中要发挥幼儿的主体地位，促进幼儿的个性发展 素质教育一个重要的特征就是要在不同的教育环节中，都要做到尊重幼儿的主体地位，激发幼儿学习的积极性和主动性，让幼儿真正成为学习的主人。这就要求教师在日常教学中，要充分地关注幼儿的自身特点，关注幼儿的学习兴趣与需要，根据实际的需要对教学的内容进行大胆地取舍，以幼儿的意愿为出发点，设计相关的教学环节，安排与幼儿需要相适应的教学内容，充分调动幼儿的学习兴趣，力求让幼儿活泼主动地参与到教学活动中来，并根据不同幼儿的个性特点，设计教学互动内容，促进幼儿基本能力素质发展的同时，也发展幼儿的个性化的能力素质。 四、在日常教学中要发挥家长的配合作用，促进幼儿的素质发展 幼儿在幼儿园接受教育的时间是有限的，幼儿大部分时间都是在家中度过的，各种行为习惯的养成以及能力的发展都与家长的培养密切相关，因此，教师在日常教学中要注意发挥家长的教育作用，及时地与家长沟通幼儿在幼儿园的基本表现，需要家长及时配合的方面要及时地争取家长的积极配合，要与家长共同探讨孩子教育的相关问题，让家长在沟通和讨论中，也懂得素质教育的内涵，并且了解自己在日常的教育中存在的问题，对存在的问题及时加以纠正，让家园形成合力，共同促进幼儿素质的发展。 五、结束语 近些年来，随着素质教育的深入开展，幼儿素质教育的发展也取得了长足的进步，但是，我们也要看到现阶段幼儿素质教育发展中依然存在着许多挑战，面对这些挑战，本文以日常教学为视角，深入地探讨如何在教学中实施素质教育的问题，并提出实效性的措施，希望通过本文的研究能更好地促进幼儿素质的全面发展。 作者：冉玉平 单位:重庆市黔江区实验幼儿园 幼儿素质教育论文:幼儿剪纸素质教育论文 一、剪纸可供幼儿灵活构思，随意表达 儿童剪纸离不开教师正确的指导。剪纸活动不是单纯的活动，它包括个性品格的培养、行为习惯的培养、动手能力的培养。作为一名幼儿教师，首先要了解幼儿的心理特征。这一时期的幼儿概括性和行为有意性明显开始发展。幼儿手部动作更灵活，好动是这一年龄阶段的突出特点，他们能掌握多种美工技能，小肌肉不断发展，会用不同材料建构复杂造型。 儿童剪纸不是固定在纸上画，剪下来的剪纸可以供幼儿一边摆设，一边讲述，不仅增添了乐趣，还可使幼儿的构思更灵活、独特，避免相互模仿。在设计剪纸活动时，我根据幼儿已掌握的剪纸技能，按幼儿能力引导他们接触多种形式的剪纸。剪弧线时要求能力强的幼儿最好一剪刀剪下，部分幼儿需要动笔的，如剪花瓶时要求幼儿将纸对折画好后将轮廓剪下，幼儿自己动笔画出图案，并将图案镂空，教会幼儿怎样才能不破坏纸面，剪出美观大方的作品，使幼儿逐步提高对表现美的认识，同时通过提问的形式让幼儿在欣赏中思考，如这幅剪纸画美在哪里，怎么剪的，鼓励幼儿创造与教师作品不同的作品，不要干扰他们的美术创作，相反要进一步激发幼儿的创造热情。随着幼儿对剪纸活动的兴趣提升，我在班里建立了美工角：剪纸专栏，在这里幼儿可以利用教师提供的材料随意剪贴，相互交流，互换作品，节日期间为家人、老师送上一束剪纸贴花，同时也对幼儿进行了亲情教育。 二、剪纸能充分发挥幼儿观察力、审美能力、语言表达能力 剪纸作品是根据事物的外形特征、主要特点构出轮廓后剪制而成的，5~6岁幼儿概括性和有意观察性表现更为明显，形成了比较稳定的心理特征。这一时期幼儿肌肉发展迅速，喜欢绘画、泥工、剪纸等动手操作活动，在动手之前，已经能用语言说出自己想要做什么、怎么做，并能按照自己的讲述去行动，构思丰富、完整，创造形象细致，色彩多样，其审美能力、艺术表现创造能力明显提高，而观察力、语言的表达能力主要是通过讲述来完成的。讲述的种类很多，目前幼儿园常见的有利用挂图进行的看图讲述，有利用表演的情境讲述，还有续编故事等。而我认为在我近30年的教学活动中，剪纸黏贴讲述故事是一种很好的形式，幼儿在动手制作的同时，脑部也在运动，剪贴的过程中发展了幼儿的想象力、观察力、动脑能力。例如我通过动物来做客的形式把动物介绍给幼儿，由此激起幼儿剪纸的强烈愿望。接着要求幼儿想一想自己准备怎么剪，鼓励幼儿开动脑筋，大胆想象并指出最聪明的小朋友能剪出与老师剪的不一样的、贴的不一样的。 经过几年剪纸活动的培养，幼儿能够从初期的随意剪纸到有目的剪纸，小肌肉群协调发展，能剪出平滑的弧线、曲线，并会镂空。幼儿对作品的欣赏、审美能力有所提高，能把自己的作品主动与同伴交流并用语言表述作品。剪纸活动为语言教学、美术教学提供了发展空间，同时能使幼儿有良好的心境，使幼儿在活动中懂得谦让，并培养了幼儿的行为习惯，如不乱丢废纸、整理自己的手工工具。 实践证明：剪纸能培养幼儿的美感，发展幼儿的观察力、想象力、创造力、审美力、语言的表达能力，同时能使幼儿的手部肌肉得到锻炼，提高幼儿手的灵活性、协调性。剪纸具有良好的教育功效，对培养孩子的聪明智慧大有裨益。 作者：刘卫华单位：内蒙古党委幼儿园 幼儿素质教育论文:探析幼儿教育中的素质教育 一、提高幼儿的创新意识 处在幼儿时期的孩子很容易对周围新鲜的事物产生好奇感和浓厚的兴趣，要抓住这个时机利用孩子的丰富的想象力培养其创新意识，落实素质教育的改革。教师要在日常生活中给孩子灌输这种创新的思想，在原有事物的基础上，通过语言、动作等相识来诱导孩子，让孩子去发挥想象不断创新[1]。孩子的创新意识非常强，要不断地鼓励孩子提出自己的问题和想法，耐心地向孩子进行讲解和解释，让孩子从不同的角度去看待问题。当孩子在受到夸奖后更加积极地发挥自身的创新力，经过长时间的积累，孩子就可以形成自主创新的意识。不要认为孩子可能听不懂就不去帮助孩子理解，长期下去会让孩子丧失学习的兴趣，抹杀孩子的创新能力。 二、注重幼儿合作意识的培养 面对当今社会激烈的竞争，但凭个人的能力已经不再符合社会发展的需求，只有团结合作，发挥每个人的才能才会成为最终的赢家。因此对幼儿教育中要从小渗透团队合作意识的重要性，教师可以从学习、娱乐活动等角度入手，让孩子学会合作。其中在娱乐活动中，塑造一个友好、和谐的氛围，引导孩子关心、帮助其他伙伴，注重其他人的感受，消除以自我为中心的错误理念；在学习过程中，教师可以通过分组分配任务的方式，将不同的任务交给不同的孩子来完成，之后让孩子们意识到团队合作的力量，此外，还要培养孩子乐于助人的精神，当小组内的成员不能完成任务时，为了集体的成绩要主动帮助他们，塑造孩子的优良品质[2]。 三、提高幼儿的思想道德素质 之所以注重幼儿孩子的思想道德素质的培养，是因为幼儿时期的孩子还未形成系统的道德观，外界环境对孩子的影响非常大，通过正确的培养方式去塑造孩子的思想道德素质是一项非常重要的任务。从小注重孩子思想道德素质，避免出现人情冷漠的社会现象，现代社会的一些违背道德的事情会逐渐对孩子产生一些不良的影响，教师可以通过询问孩子的方式来了解孩子内心的真实想法，让孩子对社会上发生的事情进行评判，及时地改正孩子错误的想法，避免孩子受到外界不良因素的影响，提高幼儿的思想道德素质[3]。同时家长和老师也要在日常生活中注意自己的举动，幼儿有极强的模仿能力，当家长和老师面对一种情况采取的行为会让孩子认为遇到某种情况也该如此，因此要为孩子树立一个良好的榜样，做到不闯红灯、主动帮助摔倒的老奶奶、将垃圾扔到垃圾桶内等良好的生活习惯，为幼儿素质教育做出最大的努力。 四、培养幼儿的想象力 孩子的视角和观察力与大人不同，他们能够发现我们忽视的事物，加上孩子丰富的想象力，他们可以提出许多新颖的想法和观点。兴趣和发散思维是想象力的基础，教师和家长应该站在孩子的角度去倾听孩子的想法，不要因为固定的学习模式和普遍的规律去束缚孩子，让孩子大胆地去想去做，敢于对现有的事物进行质疑，让孩子亲自动手去验证和创造[4]。幼儿园内丰富多彩的生活，也会激发孩子的想象力，教师可以通过将学习知识的过程变得更加灵活，让孩子在玩游戏的过程中学到知识，加深对知识的理解。在培养幼儿想象力的过程中，孩子可能会因为小小的挫折而丧失信心，教师和家长要不断地鼓励孩子坚持下去，适当地给予帮助，让孩子明白困难时不可避免的，一旦放弃之前的努力都付诸东流，尊重孩子的意见去选择坚持还是放弃，教育孩子以后的生活中也应该坚强地面对挫折，勇敢地向前才能取得最后的成功，通过实际的行动为孩子树立勇敢面对困难、坚持不懈的正面形象。 五、加强家庭中幼儿的素质教育 家庭教育在幼儿的素质教育中占有非常大的比重，父母是孩子的第一任老师，家长要加强自身素质的培养，树立正确的教育观，积极地引导孩子，在关注孩子学习成绩的同时更应该注重孩子素质教育[5]。摒弃溺爱孩子的错误教育观，不能将孩子作为家中的“小皇帝”，惯着孩子，这样不仅不利于孩子的成长，还容易让孩子形成自我为中心的思想，不考虑其他人的感受。将孩子作为一个独立的个体去对待，基于孩子的兴趣爱好去激发孩子学习的兴趣，尊重孩子的选择，锻炼孩子应对困难的能力，塑造一个良好的家庭素质教育环境，为提高孩子的素质教育打下坚实的基础。综上所述，要想提高幼儿的素质教育，除了教师的正确培养外，还需要家长和整个社会的正确引导，通过合理的途径去开发孩子的想象力，注重孩子团队合作意识的培养，激发孩子的创新能力，为幼儿的成长和学习塑造一个良好的思想道德素质环境。只有形成一个良好、和谐的家庭、社会、教育环境，才能真正地提高幼儿的素质教育，实现幼儿全面发展的目的。 作者：唐连芝 单位：河北省阜平县冯家口小学 幼儿素质教育论文:幼儿素质教育思路研讨 本文作者：耿红 单位：平凉市幼儿园 重视环境创设与教育内容的相互渗透，注重追随幼儿兴趣，以幼儿感兴趣的活动内容迎合和满足孩子的发展需要，采用尝试、体验、探索、创设情景等方式，有计划、有目的地开展了各类主题教育活动，给幼儿提供了平等、宽松、安全、和谐的活动区域和成长空间，让所有幼儿自选参与活动，使其形成心理健康、品德高尚、意志坚强、自主自尊、自信自立等健康的人格特征，促使每个幼儿在不同水平上得到全面发展。 重视教师队伍建设是实施幼儿素质教育的重中之重 幼儿的模仿性和性格可塑性，决定了在幼儿教育中全面实施素质教育必须建设一支德才兼备的师资队伍。坚持把教师职业道德教育放在首位，把培养对幼儿的爱心和情感作为核心，教育教师端正教育思想，树立科学的儿童观、育人观，通过经常化、制度化的学习宣传，引导广大教师依法、科学、规范地实施保教实践活动，先后制定了《教职工一日工作程序及要求》等常规制度，强化教师“用六心换一心”思想，培育教师认真观察幼儿、用心了解幼儿、真正理解幼儿的耐心和习惯，把以德立教、充满爱心作为基本要求，努力改善自身的教育行为。不断提高教师的业务素质，坚持开展“三字一画（话）”“优质课观摩”“边弹边唱技能竞赛”“简笔画技能竞赛“”保育知识竞赛”等岗位技能练兵和保教观摩、评优活动，引导教师学业务、练技能，不断改进保教方法，提高服务水平，鼓励教师在职进修、提高学历水平。实行考评考核制度，对教职工的德、能、勤、绩进行全面考评，把考评结果作为评优选先、晋升晋级的主要依据。推行教师公开向家长服务承诺制度，利用发放问卷、让家长填写儿童保教卡、张贴宣传栏、公示栏等形式，开展服务质量调查，让家长了解各班幼儿每周、每日活动安排和教师的工作，促使教师自律自强，自觉接受社会监督。 坚持科研促进教学是实施幼儿素质教育的有效保证 平凉市幼儿园十分重视教学科研工作，进一步强化了质量立园、特色办园的意识，充分发挥教研组的引领作用，每学期以年龄组为单位，遵循幼儿教育规律，根据各班实际制订教研课题，狠抓时间、人员、活动、总结“四落实”；组织课题研究小组，碰到问题、难点，大家一起找资料、查数据，请教行家，激发了教师参与讨论研究的热情；大力培养教师的创新精神和实践能力，引导和促进教师把科学、先进的教育思想转化为具体、生动的教育实践活动，设立教学创新奖，给予物质和精神鼓励，调动大家创新实践的积极性。要求每一位教师认真做好活动笔记和观察记录，准确把握幼儿个体差异，追随孩子兴趣，捕捉孩子心灵，真正走进幼儿的内心世界，定期不定期组织人员根据记录的内容进行研讨，及时调整内容、反思行为、完善评价、总结经验，改进保教方法。采取参观小学、请小学教师和小学生来园座谈交流、观看小学生生活录像、学做小学生等方式，对大班幼儿实施与小学的衔接教育活动，使幼儿了解小学生的学习生活，激发幼儿上学、求知的愿望和热情。在此过程中，该园先后有7名教师在省教科所和幼教学会组织的优质课竞赛中名列前茅，得到了专家评委的充分肯定，标志着平凉市幼儿园的素质教育观念和教学水平走在了省、市幼教领域的前沿。 幼儿素质教育论文:即兴舞蹈幼儿素质教育论文 在素质教育的今天，对于幼儿的想象力的培养显得尤其重要。舞蹈最为素质教育中对于想象力、创造力培养的重要方面，其涵盖了音乐、文学、体育等学科内容，舞蹈在弘扬人文精神，尤其是在发掘人的创造潜力方面拥有其他学科无法替代的作用。 通过对幼儿进行舞蹈引导，让幼儿在音乐或者在既定的情节中，即兴的进行舞蹈，自由的表现他们自己对于事物的感受，以此激发幼儿的创造力，拓展幼儿的想象空间。 一、即兴舞蹈对于拓展幼儿想象空间的意义 艺术教育的最终目标并不是艺术活动的有形结果，而更重要的是唤起幼儿的创造的热情。我们幼儿老师要把学生从“纯粹艺术”的培养中解脱出来，使幼儿在自由创造艺术形式的过程中感受到美的魅力，让幼儿在自由的舞蹈中，展开自己的想象，感悟生活的美好。 即兴舞蹈作为一种即时即刻运用肢体动作来自由表现自己内在想象的舞蹈形式。其具有随意性、即时性及个性化的特点。即兴舞蹈和幼儿教育有着密切的关系，因为即兴舞蹈可以让幼儿自由的发挥想象力，还能开发幼儿身体各方面的潜力，同时拓展幼儿的思维空间，以及促使幼儿的身心和谐发展。 二、即兴舞蹈对于拓展幼儿想象空间的作用 （一）在即兴舞蹈中抓住情感的流露，激发幼儿的想象力 幼儿根据一段音乐或者既定的情境，在未经思考的情况下，即刻用舞蹈动作来做出反应，这种即兴就是我们提出所说的即兴舞蹈。对于即兴舞蹈需要抓住幼儿对于音乐要有一定的情感认知之后，运用自己流露的情感在舞蹈中进行表现。 在听《郊游》、《大公鸡》等轻快活泼的歌曲时，教师用充满天真稚气的眼神和笑脸去引导学生，这样就更能激发幼儿的内在情感，并且能和老师进行有效的的情感相配合，有表情地去随着音乐节奏去进行律动表演，这样便能收到较好的教学效果。 在这个训练中，我们老师及时抓住时机进行有效的引导，启发幼儿对于音乐节奏力度、旋律、情感的变化的有机结合，在音乐和老师的引导下，幼儿们会自己启动一切的感知器官，去表现、去想象。 （二）把情境元素的融入即兴舞蹈，启发幼儿的舞蹈想象力 舞蹈是一种传达情意的艺术形式，而任何形式的舞蹈风格的情感表现都要融合生活情景的变化。在幼儿的进行舞蹈中，老师有意识的将这些生活情境元素融入到他们的舞蹈中去，为幼儿在即兴舞蹈中做到传达情意做好铺垫。 我们在上《秋天果子多》时，教室里挂满了串串橘子、苹果等秋天成熟的果实，墙饰上的橘子、苹果颜色鲜艳，形状逼真，这时我们叫幼儿们去找自己喜欢果实，在这时，老师抓住时机播放音乐，这时孩子们在熟悉歌曲的基础上不由自主的为歌曲自编动作，并把摘果子的动作编了进来，还一边哼唱一边做摘苹果的动作，个个动作优美，兴高采烈。 （三）营造自由的舞蹈空间，让幼儿展开想象的翅膀 以前的幼儿舞蹈教学基本上都是以集体舞为主，这样的教育氛围禁锢了幼儿的表现力和创造力，使幼儿们不能轻松自然的进行舞蹈。因此，在我们的教学中，我们老师尽量的给幼儿们营造自由的活动时间和空间，让幼儿们能够利用自己的生活经验，展开想象，进行自由的表选。 例如在教《小老鼠上灯台》中，舞蹈里面包含了小老鼠们四处觅食，运粮食，四处打洞嬉戏及鼠妈妈关爱鼠宝贝等情景。老师在编排舞蹈时，启发学生的想象如“鼠头鼠脑” “左顾右盼”等动作时，让幼儿们联系自己的生活经验，展开想象。于是幼儿们便开始探头探脑，小眼溜溜转，甩尾巴，摇尾巴，爬在地上挖坑，凑在一起活蹦乱跳…，总之，幼儿们的动作是千姿百态，极富情趣。在这样的活动氛围里，幼儿们充分展现他们的联想能力及创造力，同时也增加了舞蹈的美感。 （四）在即兴舞蹈中引入生活景象，拓展幼儿的想象空间 生活中的经验是幼儿想象的基础，幼儿脑海里有了丰富的生活景象，才能在身体舞蹈时进行迁移，进行想象、回忆和创造性的表现，因而在开展幼儿的即兴舞蹈活动时，我们要引导幼儿联系丰富多彩的生活景象，拓宽幼儿的自由想象的空间。 在一段音乐中，要让幼儿感受音乐说表现的情绪，同样是需要幼儿去联系生活景象，如：在给出《摇篮曲》的时候，我们老师会引导幼儿联想其在玩过家家时哄娃娃睡觉的场景，这样他们就会想起在玩游戏时摇娃娃、拍娃娃等许多种动作，并进行自发地表现，在哄娃娃睡觉的模仿中感受到《摇篮曲》温馨、甜蜜的音乐氛围。 舞蹈艺术教育是幼儿园教育活动的重要组成部分，是对幼儿进行素质教育的重要途径和内容。尤其是即兴舞蹈，它符合幼儿的思维富余想象、活泼的特性，也是激发幼儿情趣的重要方式。在即兴舞蹈中，幼儿能够从中获得极大的满足和快乐。因此，即兴舞蹈教育是开发幼儿想象力和创造力的重要方式，只要有我们老师的共同努力去探索，充分利用即兴舞蹈的作用，就能更加有效的拓展幼儿的想象空间。 幼儿素质教育论文:幼儿素质教育论文 一、整合资源，突显地方特色课程 罗溪属典型的乡村山区，具有得天独厚的乡土文化资源。我园的市级课题《合理开发利用农村资源，促进师幼共同发展》旨在进一步拓展思路，充分挖掘幼儿园、家庭、社区三大环境的教育资源，并且不断注入新的教育理念，赋予农村幼儿园主题活动以新的内涵，真正促进幼儿健康全面发展。在课题研究过程中，我们充分挖掘罗溪的乡土文化资源。米粉和铜锣的制作工艺是民间的手工技艺，是一种民族文化。在《罗溪瑰宝“十音”铜锣》《有趣的米粉》主题活动开展中，课题负责人联系了米粉加工厂和铜锣厂，教师带领幼儿几次上门拍摄铜锣的制作和米粉的制作过程等场景，制成VCD运用于教学活动。幼儿真实地感受到它们制作的过程。影像教学，将幼儿的已有经验进行了整合提炼，也激发了幼儿爱家乡的情感。我园利用大棚蔬菜种植基地，组织幼儿到木瓜园实践，形成课题活动方案《参观木瓜园》。幼儿通过观察、采摘，了解了木瓜的用途、种植方法以及农民的辛勤劳动，并对木瓜进行了品尝和雕刻。这一切都凸现了我园富有浓郁的农村环境特色，真正发挥了农村自然环境育人的教育功能。幼儿在直接探究、感知自然环境的实践中学会学习、学会做人，促进了素质的全面发展。我园教师建立了“人尽其能、物尽其用”的朴素的资源观和价值观，成为敢于改革和创新的探索者。 二、因地制宜，创设园本化的育人环境 轻松和谐的环境能使幼儿自然、自觉地融入其中，并能够激发幼儿的学习兴趣，让他们在与环境的相互作用中自主获得发展。为此，在学园环境创设中，我们充分挖掘利用本土自然资源，着力为幼儿创设丰富多样、富有浓厚乡土气息的学习、生活、活动环境，全方位构建一个能激发与促进幼儿自主学习、自主探索、积极参与、充分交往的环境与场景，使其隐含园本课程的理念，以地方文化来凸显园本化的育人环境。首先，我们充分挖掘利用家乡丰富的自然资源，创设本土化的教育环境。如，合理利用幼儿园宽敞的户外环境，在幼儿园的入门地方创设了石磨景观、农具展示区、收货区、耕作区、还有独木桥、假山鱼池和迷宫等集学习、运动、景观为一体的“农耕文化活动区”，并将这些区域的利用与领域活动、主题活动、游戏等有机结合，成为全园幼儿参观学习、交流共享、实践体验的好场所。又如，创建走廊文化、围墙文化，在走廊悬挂各种农作物果实，在围墙展示泉州十八景、我的家乡———罗溪等景观图片。其次，充分利用园内户外活动场地宽敞的特点，建立户外活动区。如园内设有体育活动器械区、攀爬、投掷区、沙区、嬉水区、种植区、饲养区等。这些活动区都配置了适合幼儿走、跑、跳、投、钻、爬、攀登、平衡等动作以及发展需要的各类户外活动玩具，提供难度系数不一的运动器械和富有挑战性的运动情境，顺应了幼儿好奇、好动、爱玩的天性，激发了幼儿运动与认知的兴趣与潜能。在其乐融融的活动中，幼儿的身体动作得到了自由自在的舒展，内在的欢乐得到了尽情的表现，体质和自信心得到了增强。 三、尊重幼儿，提供自主发展平台 我园坚持以幼儿素质教育为中心，以培养幼儿的创新意识和实践能力为教育支撑点，以情感体验为根本，关注每个幼儿，使每个幼儿富有个性地发展。首先，优化一日活动目标，注重生活化、游戏化、活动化，提倡各领域互相渗透有机结合，鼓励教师大胆创新，根据本班教师的特长和优势及各个年龄班的特点，开发以班级为基点的幼儿园园本课程。这就要求每个班的教师对班内幼儿在一日活动中对幼儿个体的发展水平做全面观察，并搜集典型的活动表现和作品，深入了解幼儿的优势领域和弱势领域，最后为幼儿的发展作全面的评价，反馈给家长。其次，开展丰富多彩的活动，使幼儿“健康成长，快乐生活”。我园开展了形式多样的实践活动和游戏比赛，全面提高幼儿素质。我们还经常带领幼儿走进社区，走向社会，拓展幼儿视野，提高幼儿的社会实践能力，满足了幼儿认知、生长、个性发展的需要，促进了幼儿身心和谐全面发展。近三年来，我园幼儿在参加镇、区、市各种比赛及展示活动中屡获佳绩，保教质量得到了各级领导、侨亲和广大家长群众的认可与赞誉，荣获泉州市示范幼儿园、洛江区文明学校、泉州市巾帼文明岗、洛江区常规管理先进校等荣誉称号。总之,幼儿素质教育是一种面向未来的教育。经过系列的实践研究和理论思考后，我们明确了因材施教的内涵、原则和策略等，而且还牢记因材施教是每个幼儿应该享受的教育权利。我们要根据幼儿发展的实际，因地制宜，因材施教，一步一个脚印地进行探索，在操作实践中不断完善因材施教的方略，提高教师的专业水平，促进每一个幼儿富有个性地成长，全面促进幼儿素质的发展。 作者：赖秀春 单位：福建省泉州市洛江区罗溪奕聪中心幼儿园 幼儿素质教育论文:幼儿心理健康教育与素质教育 一、幼儿心理健康教育是实施素质教育的关键 环节和主要内容对3—6岁的学前幼儿实施素质教育，是经济全球化和社会发展的必然要求。随着社会经济的发展，竞争日益激烈，生活节奏日益加快，人的心理时空将无限被压缩，可以预言：未来社会对人的心理品质的要求会越来越高，心理素质的好坏必将成为判定一个人能力大小的重要指标。目前，尽管我们对幼儿心理健康教育并不陌生，但幼儿心理健康教育在国内开展得并不十分普遍。开展心理健康教育就其作用和意义来讲是实施幼儿素质教育的关键环节。其本质在于保证和维护幼儿身心健康的和谐发展。幼儿心理健康是幼儿人格完善的必要条件，是幼儿精神与发展的内在动力。有了心理健康，幼儿就有充分发展的空间。这与素质教育的内涵是相统一的，就是要在强调个性和谐发展的基础上，促进德、智、体、美、劳等各方面的全面发展，促进幼儿整体素质的提高。可见，幼儿心理健康教育是实施素质教育的必不可少的重要内容，应引起广大幼教工作者的充分重视。 二、加强幼儿心理健康教育，是幼儿素质教育的必然要求 目前，我国幼儿心理健康状况不容乐观，幼儿心理健康问题不同程度存在。根据对一些幼儿园的调查发现，在幼儿心理健康问题中，主要存在以下几个方面的表现：第一，情绪不稳定，消极情绪表现较多，如为小事哭闹、生闷气、发脾气等；第二，行为控制能力较低，特别是群体性活动行为的自控力，如：遵守纪律、上课集中注意力、完成任务、主动承认错误和向人道歉的能力较弱；第三，意志力薄弱，耐挫性差。表现为怕苦怕累、害怕困难，接受不了委屈、责备、批评等挫折和打击；第四，自我为中心。一切以自己为出发点，不懂得关心、体贴和体谅别人，没有同情心；第五，具有孤僻、自卑、怯懦等性格特点。勿庸讳言，幼儿心理健康问题，在表现形式、影响和危害方面越来越具有普遍性和复杂性。这严重影响了幼儿生活、学习及身心的健康成长，同时更为全面实施幼儿素质教育设置了严重障碍。因此，我们认为，采取有效措施，不断加强幼儿的心理健康教育，努力提高幼儿整体心理发展水平，使幼儿具有稳定而积极的情绪，坚强的意志和信心，良好的性格，以及和谐的人际关系，这都是我们的教育目的，更是素质教育的必然要求，意义深远，责任重大。 三、进一步加强和改进幼儿心理健康教育的几点思考 结合当前形势，如何进一步加强和改进幼儿心理健康教育，是摆在广大幼教工作者面前的一个严峻课题。我们认为应从以下几个方面着手。一是进一步建立健全幼儿心理卫生咨询和保健服务体系。幼儿专门教育或保育机构是开展幼儿心理健康教育的重要平台，在每学期进行体检的同时，要定期开展幼儿心理健康状况调查，建立心理健康档案，准确掌握幼儿心理活动变化，尤其是那些在行为习惯、心理发育、性格养成方面表现异常的幼儿，掌握心理素质差的幼儿的心理变化周期和变化规律，这样才能做到有的放矢。二是开设幼儿心理教育课程，以培养个性良好的心理素质为目的，这是幼儿园心理健康教育工作的一个重要途径。与其他心理健康教育形式相比，幼儿心理教育课程具有系统性、过度性和明确的目的性。三是努力提高保教人员的幼儿心理健康教育的层次和水平。日常教育和保育工作中，教师要随时关注那些在心理健康方面表现异常或特殊幼儿，有针对性地疏导孩子的心结。四是积极妥善地做好家园共育工作。积极稳妥地做好幼儿心理健康教育。五是切实营造温馨的家庭生活环境。使幼儿在父母身边有安全感、愉悦感和幸福感。总之，促进幼儿健康成长的因素是多方面的，我们的幼教工作者需要努力创造更多有益于幼儿身心健康成长的环境因素，积极维护和促进幼儿心理健康发展，为全面推进幼儿素质教育这一伟大系统工程做出自己应有的贡献。 作者：韩冬 单位：长春市二道区青少年宫 幼儿素质教育论文:学校幼儿园素质教育评估方案 根据省教育厅《关于印发省普通中小学校素质教育督导评估实施方案的通知》和市教育局《关于印发市普通中小学素质教育督导评估实施方案（试行）的通知》精神，结合我县教育督导工作实际，特制定本方案。 一、依据、范围及内容 （一）中小学督导评估依据为《县普通中小学素质教育督导评估基础性指标及评估细则》和各学校根据《县普通中小学素质教育督导评估发展性指标框架》提报的发展性指标；幼儿园督导评估主要依据市幼儿园办学水平督导评估标准和县学前教育工作考核办法。 （二）考核范围为各乡镇教育办公室、中心学校，义务教育阶段中小学校，乡镇中心幼儿园、较大规模学区幼儿园；县直实验学校、幼儿园。 （三）考核内容中小学为年度素质教育实施情况，重点考核学校德育工作、学校管理工作、教育教学工作、学校安全工作、办学行为、年度创新工作和年内教育重点工作完成情况；幼儿园为保教水平、设施建设和卫生安全等工作情况。 二、组织与实施 督导考核采取学校（幼儿园）自评和县组织复评验证相结合、日常监测和年终考核相结合、集中考核与随机抽查相结合的方法，由教育督导室具体组织实施。 （一）成立督导考核领导小组，局长任组长，班子成员任副组长，股室负责人为成员。 （二）成立督导考核工作组，集中督导时分初中、小学、幼儿园3个工作组。督导人员由部分教办主任（中心学校校长）、中小学校长、幼儿园园长组成，以切实提高督导评估工作的专业性和权威性。 （三）严格督导考核程序。坚持公平、公正原则，凸现学校发展的主体地位。被督导单位集中述职，各督导考核组不再单独听取单位汇报。凡涉及相关单项考核的工作人员都要听取单位述职，与现场验证有机结合，全面掌握真实情况。 （四）督评成绩构成。初中（含九年一贯制学校）和县直幼儿园主要由三部分组成：一是年终集中督导，占总成绩权重为70%。由各督导组提供；二是过程性督导，占总成绩权重为10%。由教育局各职能股室提供；三是年度工作述职，占总成绩权重为20%。由局班子成员、股室负责人和考核工作人员、集中述职人员现场评判得分。小学和乡镇幼儿园由两部分组成：一是年终集中督导，占总成绩权重为80%，由各督导组提供；二是过程性督导，占总成绩20%，由教育局各职能股室提供。 三、考核评价结果运用 （一）乡镇（街道）教育办、中心校督导考核结果由辖区内初中、小学、幼儿园三部分督导成绩按照4:4:2的比例组成。 （二）乡镇督导考核结果纳入乡镇教育办主任、教育办副主任、中心校校长个人年度考核，所占权重为60%；初中督导成绩纳入初中校长、副校长年度个人考核，所占权重为60%；县直学校、幼儿园督导成绩纳入单位中层以上教育干部（科级以上干部除外）年度个人考核，所占权重为60%。 （三）考核结果作为教育工作单项或综合表彰的重要依据。 （四）有下列情况之一的，实行一票否决，不能定为优秀等级： 1、发生安全责任事故的； 2、发生群体性上访事件造成不良影响的； 3、存在师德一票否决的，或发生违法违纪案件的； 4、较大安全隐患未能按期整改到位的； 5、存在有偿家教等违规办学行为被通报批评的； 6、学校课程实施水平督导评估不合格的； 7、其他违反有关规定，造成严重后果的。 四、时间安排 （一）2014年11月份，召开督导考核工作会议，印发《县普通中小学素质教育督导评估基础性指标及评估细则》和各学校根据《县普通中小学素质教育督导评估发展性指标框架》，各单位开始集中自评； （二）2014年12月下旬，督导室组织年度集中督导考核； （三）2015年1月上旬，汇总督导成绩，公布考核结果。 五、具体要求 （一）各单位要认真开展自评自查工作，组织相关处室对各项工作完成情况进行逐项检查，总结经验、查找问题，并制定整改措施。坚持实事求是的原则，科学、客观、准确、翔实的进行自我评价，自评报告要简明扼要，各项评估指标逐条写实。 （二）集中述职的范围为乡镇教育办主任、中心学校校长、初中学校校长，县直实验学校校长、园长；中心学校校长兼任初中校长的，初中工作情况述职时一并汇报。汇报稿需采用PPT文件格式，述职时间不得超过15分钟，具体安排另行通知。 幼儿素质教育论文:幼儿教育中务何实施素质教育 一、提高教育人才文化修养 (一)管理者: 幼儿园教育中的素质教育能否顺利进行，很大一方面取决于:幼儿教育管理者的文化修养水平。能不能正确把握教育局势，合理:调配课程设置.教师团队培训及调配等等一些主要问题，都是要由:管理者来决策的。所以，作为幼儿教育的管理者，尤其是决策者，必:须加强文化修养，时刻为自己“充电”，要让自己有能力胜任自身的:工作。管理者的修养大概囊括以下几个方面。: 1.专业修养 作为幼儿教育的管理者必须要具备专业素养，能够把握幼儿教育中素质教育的发展方向。: 2.业务修养 幼儿驾驭管理者必须要有一定的业务修养，要有较为扎实的:幼儿教育管理知识;丰富的幼儿教育管理经验，懂得相关法律，懂得组织、协调各方的技巧;懂得激励幼儿教师，善于从实际出发制订制度。 3.合理修养 幼儿教育不同于其他的教育活动，它的对象是一些没有什么社会经验的未成年幼儿，这就要求幼儿教育管理者的兴趣一定要广泛，情绪要稳定，能够耐心地跟幼儿打交道，要具备一定的观察力和创新能力，能够理解幼儿的独特心理活动。 4.身体修养 管理者要具备一定的身体修养，幼儿的活动通常没什么规律，管理者责任大、任务多，一定要有充沛的精力和体力才可以。 (二)幼儿教师 作为幼儿教育中开展素质教育的主体，幼儿教师的文化修养直接决定着幼儿素质教育的水平，在幼儿教育中起至关重要的作用。作为幼儿教师，一定要准确地认识幼儿性格特征，并能够根据幼儿的性格特征、年龄特点等，合理地进行课程辅导，引导幼儿德、智、体、美、劳均衡发展，具体应该从下面几方面加强自己的修养。 1.思想方面 一定要爱护幼儿，喜爱幼儿教育工作。有了爱才会有激情，才会有工作到底的不竭动力。 2.文化方面 要有各科知识的教授能力、专业的技能。能够通过各种方式诱导激励幼儿自我探索。 3.自我提高方面 幼儿教师一定要有自我学习、自我提高的能力，这是提升幼儿园素质教育的根本。包括:有上进心，勤奋好学;发展多种兴趣爱好;提高自身学历等。 (三)家长及社会人士 开展幼儿素质教育，幼儿教师是主体，但不是全部。完善的幼儿素质教育必须有幼儿家长和社会人士共同参与。幼儿教师及管理者要定期对幼儿家长和有关社会人士进行幼儿素质教育方面的知识宣传，提高家长及社会人士的幼儿素质教育观念，配合幼儿教师和管理者开展素质教育。其宣传内容应该包括以下几点。 1.爱护幼儿 要求家长和社会人士爱护幼儿，不对幼儿进行打骂等体罚或变相体罚;尊重幼儿的自尊心，耐心地和幼儿进行沟通，做幼儿的知心朋友;严厉打击拐卖幼儿的犯罪活动。 2.诱导激励幼儿 向家长和社会人士介绍幼儿的心理特点，教会他们诱导激励幼儿的方法，给幼儿们营造一个快乐的成长环境。比如，如果你的孩子有生理缺陷，孩子很自卑。那么，你就不能说:“这个改变不了，你一出生就这样。”或者说:“妈妈对不起你，妈妈生了病。”等等解脱的说辞。美国有个幼儿园的教师是这么说的:“每个人都是个苹果，你的缺陷是因为你这个苹果太好吃了，上帝咬了你一口。”这个孩子从此就一直以为自己是上帝的钟爱，后来他成了美国的总统。以上论述可见，在幼儿教育中开展素质教育涉及方方面面，并不是幼儿教师和幼儿管理者一方就可以解决的，它需要我们社会各方的共同努力。 二、多样化的幼儿素质教育 (一)知识教育要和“小工匠”传统相结合 所谓的知识教育要和“小工匠”传统相结合是指动脑和动手相结合，就是现在的手脑结合，手脑并用。将学到的知识运用到实际生活中是我们学习的主要目的，所以开展“小工匠”活动就有着重要意义，它不仅可以提高幼儿的动手能力，还有助于开发幼儿的想象力。幼儿教师可以在每节课程后给幼儿设计一些“小工匠”活动，比如画画课，教师在教会幼儿画房子、花草、篱笆墙、小动物后，可以让幼儿发挥想象给自己设计一个家，让他们自己画出来，然后教师再逐一点评。 (二)多元化知识教育 现在的知识已不再局限于某一门类，相互间的交叉结合已越来越普遍，为未来幼儿的发展打下坚实的基础，我们在幼儿教育中开展的素质教育也应该推行多元化的知识教育，而不只是教授语文、数学、英语、绘画、舞蹈等标准课程。我们可以根据幼儿的特点加开一些比如《三字经》《千字文》等传统课程，易学易懂，最重要的是幼儿能学会一些标准下没有的知识，不一定要每个人都会背，要:的只是一种多元化的知识氛围。 (三)鼓励幼儿自我展示，百家争鸣 有竞争才有进步，这个真理放到哪儿都是正确的，幼儿教育中的素质教育也不会例外。但是，我们需要的是一种让幼儿可以接受的方式，让幼儿主动去参与，去互动。如，在幼儿教育中开设，“明星秀”“小模仿秀”等主动展示自己优点的活动，鼓励幼儿积极上台表演，既锻炼幼儿的胆识，也增加了师生间的默契，更主要的是有:助增强了幼儿的上进心、自信心。 作者：楼国娟单位：浙江杭州师范大学幼儿园 幼儿素质教育论文:幼儿一日活动中心理素质教育的渗透 摘要：人与人之间相互需要进行沟通与交流，并且需要培养幼儿的正常交往水平及优质的心理素质，在幼儿园当中的教育，会对幼儿造成非常重要的影响。因此，需要幼儿园教师掌握教育的含义，全面应用一日生活当中的每个步骤，并且需要全面研究幼儿的心理状况，找出幼儿的优点，提升幼儿的心理素质。文章是针对怎样在幼儿一日活动当中，融入心理素质教育，展开的全面的探究。 关键词：浅析；幼儿；一日活动；心理素质教育 幼儿园当中的一日活动包含体育活动、游戏及生活活动等。在一日活动当中，幼儿教师较为关注对幼儿实施的教育力度，通常忽视孩子的心理素质教育，但是，在幼儿的身心发育过程中，幼儿的心理健康教育显得十分重要。根据相关法律得知，针对幼儿展开心理健康教育的主要方法有明确的规定，其需要有规划的进行，最终目标是培养幼儿人格与心理素质的教育。 1我国幼儿出现的主要心理健康问题 根据相关数据信息显示，当前我国幼儿当中具体存在的心理健康问题包含：其一，学习方面，主要体现在缺乏注意力，反应缓慢；其二，多动症；其三，情绪与性格因素，譬如：胆怯、自私、容易哭泣、娇气等；其四，社会行为状况，譬如争吵、习惯发脾气、恶作剧等；其五，不良习惯。眨眼、吸手指、耸肩等；其六，神经功能障碍，体现在睡眠障碍、排泄机能障碍及语言障碍等。幼儿的心理健康状况大部分包含在行为障碍与发育障碍当中，并且是归属在心理疾病范围，譬如精神病、神经症等，大部分的心理健康状况，在优质的生活环境与教育氛围当中，儿童心理素质及心理健康问题，会随之得到有效改善。 2在幼儿园一日活动融入心理素质教育的具体方法 2．1在游戏活动当中融合心理素质教育：幼儿园的主要活动便是游戏，并且是始终存在于幼儿园的。游戏是幼儿园最爱的活动。借助幼儿喜欢的游戏，在合适的时间实施心理素质教育，不但会提升游戏自身的教育价值，还可以促使心理素质教育展现存在的重要价值。与此同时，游戏是培养独立性、合群性的方式。并且在诸多游戏的角色游戏当中，能够在很大程度上帮助幼儿明确游戏主旨、角色选取和配置，并且可以提升幼儿的交往沟通水平，还能够促使自我意识得到一定的提升。除此之外，就相关数据信息得知，不是一切的游戏对心理素质教育有积极影响，务必要在选取游戏的过程中，与当地的幼儿心理素质教育相结合，并且要遵循相应的准则，参照其准则，在游戏选取的过程中要选择具备心理健康内涵的体育游戏，促使幼儿可以更加快速的熟悉全新的环境，增加幼儿之间的合作，锻炼其合作精神，确保幼儿能够在轻松愉快的游戏氛围当中，培养其健康心理。 2．2应用关爱与尊重，对幼儿实施心理健康教育：有序完成教育工作的根本是热爱，明确幼儿是教师针对教育对象需要具备的理念，熟知幼儿的具体状况，能够在很大程度上帮助教师完成幼儿教育工作。教师与幼儿之间存在爱的关系。幼儿最开始接受教师给予的爱，然后将爱传递给附近的伙伴。在幼儿园的课程中，教师需要秉承积极真诚的教学态度，对每一个幼儿进行教育，有耐心的探究、观察、与掌握幼儿的内心世界，并且实现其提出的合理要求，把自身存在的爱传输到幼儿心中，由此，幼儿会逐步对教师有信任感、亲切感。教师会在此种情感当中找到成就感，以此促使幼儿得到系统的发展，并且也会提升教师本身的教育修养和教育艺术。 2．3创建轻松愉悦的教学与学习的氛围：心理素质教育要轻松愉悦的教学和学习的氛围。创建宽松无压力的心理环境需要幼儿的听觉与视觉，这在很大程度上会帮助幼儿提升自身心理素质。譬如，教师可以在幼儿进入幼儿园的过程中，播放欢快的音乐，在午睡的过程中播放轻柔的音乐，在教室当中时长出现幼儿笑声和教师钢琴声相互融合的画面，幼儿园花园当中的鲜花正在盛放、教室内外的环境良好，在教室的长廊墙壁中，有生动形象的图画，此种环境会带给教师与幼儿轻松的氛围，教师对幼儿要进行细致的关心与爱护，教师之间友好气氛，都是幼儿构建愉悦心情不可或缺的基础。因此，在良好轻松的教学与学习氛围当中，幼儿的心理素质会得到显著的提升。 2．4重视幼儿心理健康的个别化教育：幼儿心理健康教育务必要参照儿童在幼儿时期心理和生理当中存在的个体区别，实施针对性的教育活动，并且要在重视幼儿集体心理健康的过程中，也需要增强对个体儿童心理健康的关注度，展开个别教育。其一，实施问题幼儿的心理治疗。在实施发展的过程中，通常会产生一种或者少数几种偏异状况。任何一个幼儿都会存在需要心理教育的可能性，所以，需要秉承合理的态度。了解幼儿心理教育的需求，这在很大程度上能够增强幼儿心理卫生作业的能力。譬如：就胆怯倾向的幼儿而言，可应用行为塑造的方式，获取优质的治疗成效，就被动倾向类型的幼儿来说，可应用暗示法等方式展开矫治。其二，实施个别辅导。幼儿合群性发展的能力具备一定的区别，因此，若想提升幼儿心理健康教育的成效，便需要对幼儿实施个别辅导。幼儿园可使教师展开教学典型的探究会议，在诸多的案例当中，累计经验，明确幼儿心理健康教育工作当中存在的流程，对幼儿实施针对性的心理健康教育辅导。 2．5在集中教育活动当中融合心理素质教育：心理素质教育不可以只存在于学科教育内涵的外层。借助在集中教育活动当中，融合心理素质教育，将集中教育存在的因素全部找出，参照幼儿发展的需求与心理特征，更好的展现在教学活动当中，心理素质存在的教育价值，而不是外在形式的教育，譬如：幼儿在对圣诞节环境的讨论活动当中，幼儿展开积极的讨论，在选取主题、材料、制作中，都具备一定的配合度，这便将美术活动和交往方法相互融合在一起，促使幼儿的交往水平得到显著的提升。 3结语 综上所述，在幼儿园的教育过程中，需要实施心理素质教育工作。教师需要掌握教育的真正价值，全面应用一日生活当中的每个步骤，对幼儿的身心进行全面的观察，整合教学经验，促使在幼儿一日活动当中，更好的融合心理素质教育。 作者:荆艳霞 殷冬 梅单位:黑龙江省大庆市幼教中心 幼儿素质教育论文:素质教育下的幼儿园德育论文 一、环境创设中的熏陶教育 环境的教育功能是润物细无声的渗透式的教育，对幼儿园的教育工作具有举足轻重的作用。良好的教育环境有助于幼儿品德的形成和发展，幼儿在与环境的相互作用中，不知不觉地受到熏陶和影响，进而自觉地调整自己的行为，养成良好的行为习惯和道德品质。例如，布置“我爱我家”“我最棒”“美丽的家乡”“环保能手”“爱护图书”等互动墙饰；在幼儿园走廊间布置有关道德教育的挂图或小图片：不乱丢纸屑，不随地吐痰，与同伴友好相处，关心动物，保护地球等，营造一种积极、健康、和谐的文化氛围，辅助着教师进行幼儿园爱家乡、爱家人等道德情感教育，让他们感受这种环境氛围的熏陶，不知不觉地受到启发，迸发出每个幼儿内心潜在的积极向上的情感，将抽象的行为规范具体化、生动化、趣味化，让幼儿在潜移默化的过程中不断规范自己的行为，陶冶自身的情操。 二、日常生活中的随机教育 日常生活中的教育是所有教育途径中最基本、最直接，也是最重要的教育。因此，教师应根据幼儿的年龄特点，进行多渠道、全方位、有机渗透的“隐形教育”，把德育自然、灵活地渗透到一日生活中的各个方面，使道德教育与幼儿园教育与生活实践相结合，将道德教育渗透到幼儿的衣食住行、言行举止等各个环节，引导幼儿去关注、感受、学习与体验，突出活动与渗透，随时随地随机进行教育。如用餐时，对幼儿进行爱惜粮食、讲究卫生的道德教育；幼儿说出有礼貌的话语时，教师抓住时机随机表扬；组织幼儿轮流做小值日生，培养幼儿的自理能力以及为他人服务的良好品德。此外，利用传统的节日或时事新闻，进行行之有效的德育教育。例如，教师节、母亲节等重大节日，让幼儿接受感恩教育，了解教师、妈妈的辛苦，从而萌发热爱教师、热爱妈妈的情感；奥运会、残奥会、“神舟”七号载入航天的重大新闻，让幼儿萌发热爱祖国的情感，幼儿在具体的行为中，逐渐养成良好的品德行为，进而内化为自己的行为规范。 三、集体教育与游戏中的渗透教育 集体教育活动是幼儿园教育的主要活动，游戏是幼儿园的基本活动，贯穿于幼儿德育的始终。因此，教师应充分利用各领域教学和游戏的有利时机进行德育教育，将德育教育内容贯穿于各领域教学当中，组织丰富多彩、寓教于乐的德育活动和游戏，如设计活动《朋友的脸》，让幼儿在轻松活泼的游戏活动中，了解朋友间要友好相处，愿意帮别人做力所能及的事情；语言活动《孔融让梨》，让幼儿在角色扮演中，体验谦让的美德，形成初步的道德标准；在社会活动中鼓励幼儿乐于助人、与人交往、合作和分享的良好品质。这一系列的活动，让幼儿在不断的体验中，感受自立、自信和成功的欢乐，养成独立、乐观、积极向上的良好品质，促进了幼儿良好品德的形成和发展。《幼儿园教育指导纲要（试行）》中指出，教师是教育活动的支持者、合作者和引导者，因此，教师在幼儿园德育工作中，应该充分发挥主体地位，让德育贯穿于幼儿园教育教学与游戏当中，让他们在学习知识，玩玩乐乐的同时，从情感、思想、道德、心理等方面，接受思想道德教育，促进幼儿全面发展。 四、幼儿园、家庭、社区的共同教育 家庭是进行幼儿德育教育的主阵地，可见，幼儿园德育要与家庭教育整合，充分发挥家庭教育的作用，形成合力，促进幼儿全面发展。教师利用家长座谈会、家长园地、家园宣传栏等不同形式，向家长介绍实施德育教育的意义，使家长认识到品德教育与幼儿健康成长的密切关系，积极配合，共同参与幼儿德育教育，让品德认识和品德行为走进幼儿的生活中，并在家庭生活中得到巩固和强化，使幼儿园德育工作收到事半功倍的效果。此外，社区是幼儿园工作的重要合作伙伴，应充分调动社区资源，全面实施品德教育，让幼儿感受德育教育存在于我们的生活各处，例如，与社区的敬老院联系，让幼儿与老人们共同联欢，表演节目，进行尊老、敬老的教育。因此，幼儿园、家庭、社区要相互联系，保持一致，教师、家长为幼儿树立良好的榜样，共同努力，让幼儿感受良好的德育教育。 五、结语 幼儿期是良好品德形成的关键时期，只有从小培养幼儿良好的品德修养，才能实现人的全面发展，教师要遵循幼儿的年龄特点和心理发展规律，有计划、有目的地进行幼儿德育教育工作，让幼儿健康向上全面发展。 作者：高圣爱单位：河北省迁安市光彩幼儿园

全科医学论文:中医全科医学发展论文 1中医全科医学临床教育思路亟待修正 在20世纪末，随着社会的发展，全球疾病谱的变化，WHO提出卫生服务要求，使在社会经济发展的同时将生活质量与健康水平提高到一个新阶段，为维护人类健康需要，社会健康保障体系亟待建立一种良性运行机制，社区卫生服务发展尤为重要，因此中医全科医学发展应运而生。结合实际，国家中医药管理局与有关部委，适时制订了有关中医全科医学发展的纲要性、指导性文件：《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，要求到2020年，在我国初步建立起充滿生机和活力的全科医生制度，基本形成统一規范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实現城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。及《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件精神。随之，组织相关专家开拓性地推出了相对完整的中医全科医学临床培训试用教材，对中医全科医学的人才教育、临床的发展具有填补空白的里程碑意义，其功巨焉!转眼，跨入21世纪已15年了，中医全科医学的发展面临着新的机遇和挑战，尤其是中医全科医学教育思路、人才培养仍不容乐观，亟待修正。详细研读上世纪国家中医药管理局与相关部委制订的有关中医全科医学临床人才培训纲要性文件，考察相关的培训教材，不难发现：20世纪末，中医医学全科人才培训教育思路是普及最初级中医临床基本技能（如望闻问切、推拿、刮痧等），适当补充现代医学科技与社区卫生紧密结合又十分必须的实用技术（如心理咨询等），以适应刚刚成立的诸多社区卫生中心的业务需要，以及诸多转岗的初级卫生技术人员的需要。同时，在此后开展的中医全科医学临床硕士研究生教育思路也是围绕这一教育思路开展，存在对全科医学硕士专业学生的培养缺乏经验，且方向不明朗，培养方案存在制定重点把握不好，水平不高，对学生在校期间、就业等前瞻性不足。尤其是课程设置（除了硕士公共课以外，要求重点在中医内科常见病、多发病及中医妇、儿、外科的多发病了解），显然，这就是一个中医住院医师的强化培养。经过近几十年的发展，我们不难看到，这个教育思路与现在中医全科医学的临床及人才培训已不再吻合。中医全科医学学科发展也不再是20世纪末叶的最初阶段了，随之，中医全科医学临床预防和健康教育思路也亟待与时俱进，进行调研、论证、修改、提高、完善！ 2中医全科医学学科亟待定位 中医全科医学应运而生，是因为二十世纪末，全面大力发展起来的社区卫生服务中心（站）全方位服务。相关人才培训教育思路是根据少量的中医和大量的非中医专业出身的卫生技术人员转岗的现实而确定的；故而，相关的培训教材就着重于最基础的中医临床适宜技术的强化培训；随之而确定的中医全科医学专业临床硕士研究生教育也是在此大格局下开展起来的。尽管在现在看来，这些相关决策和措施与眼下中医全科医学的发展状况不大吻合，但是，这是适应中医全科医学最初级发展阶段的、合适的、正确的决策和措施，毋庸置疑！然而，为什么这些决策和措施与当今中医全科医学发展不大吻合呢？或者说，为什么这些决策和措施没有得到及时修正或修订呢？我们认为其关键的因素是因为大家对中医全科医学学科发展亟待重新定位，因为没有对中医全科医学学科进行定位。那么，这个中医特殊的分支学科，就没有发展方向，就没有自己人才队伍培养的特定目标。换句话讲，这个特殊的分支学科，尚未成为一个真正意义上的分支学科，其独具特色的学科特点尚未形成。显然，大家都是在摸索中艰难前行，中医全科医学的发展正处于摸着石头过河的初级阶段！革命尚未成功，同志仍需努力!一门分支学科，或者是一门专业，必须有自己区别于其他学科或专业的特色，有自己学科发展的方向和目标，有自己独特的人才队伍、与之相关的独特的教育体系，如独自的教学方法、教材，理论体系、管理体系，网络平台……。这些诸多因素的确定或明确化的前提，必须是这一分支学科的定位。也就是说这一学科的理论体系必须要尽快相对完善，如果仅仅是根据临床需要，调整措施而进行的经验总结，那么，根本就上升不到理论层面，也根本形成不了学科。因此，对中医全科医学的学科理论层面亟待进入全面并且深入的研究。否则，中医全科医学发展的思路仍将停在上世纪末叶，显得有点僵化；培训教材仍是20世纪90年代的，显得有点老化；临床硕士生培养仍在摸索、试探，显得有点幼化；而整个中医全科医学理论研究仍在上世纪末叶，显得有点忒初级化。 3中医全科医学是中医临床最高端的综合性专科 据我们所知，在当今我国医疗卫生体系及我国教育学科体系中，中医药学科是医学学科的子学科。而临床上，中医科、中医医院都是专科性质的，即使三甲中医医院，在综合评级评价中也仅仅是专科性质的三甲医院。这就是党和政府十分重视中医药学发展，而中医药发展与西医发展之比较又如此相对困难之学科原因。换句话讲，我们中医药学原来就是不分科，本来就是全科医学或者是综合医学。而现在残酷的现实：我们中医药学是专科，这样，当今又提出中医全科医学的学科定位就显得多么不严肃而多少有点滑稽的味道，中医全科医学遇上了极大的挑战和机遇。然而，现实是，愈来愈发展的大量的社区卫生机构又急需全面的、多面手的中医科技实用型人才，而推而广之，大量的高端的综合医院的发展，也同样急需全面的、多面手的高端的中医药学科的实用型科技人才。因此，我们认为，中医全科医学应该是中医临床最高端的综合性专科。对于中医全科医学这一最高端的综合性专科，即便是初级或低级阶段，也同样要求是综合性医学人才，而并非是一般的专科或单纯病种专科，如儿科、心血管科等。显然，与之相应的教育学科、教材或培训教材、教学方法都应该随之而有变。鉴于此，我们认为，中医全科医学的初级人才培养，应该是本硕连读的不分科的中医临床研究生，而并非中医临床专业的本科生。中医本科生再考中医临床研究生，大多是分科的专业较强的专科人才的培养，而非中医全科医学人才的培养。换言之，具有不分科中医本硕连读的中医临床硕士研究生，才是比较对口基层社区卫生机构中医综合科这一专科即中医全科医学的全面的、多面手的、实用型中医药人才。如果是中医本科后再考中医全科医学硕士临床研究生，要有2年的中医师临床实践，才能进入中医全科医学硕士研究生的学习。推而广之，大型综合型医院的“中医科”，有的叫“中西医结合科”，这样的最高端的综合性中医专科非中医不分科的硕博连读的高端中医多面手、全面的实用人才不能胜任工作。 设想一下，一个中医本科生，考了中医肝病临床硕士研究生，又读了肝病博士生，然后，到三甲医院中医科，每天遇到的是多专科多病种的诊疗现实，他该是多么多么痛苦！这就是中医全科医学的现实！因此，提示我们：中医全科医学作为中医学科分支，或作为临床的专科科室，与一般的专科是有着其独特之处和高端全面系统特性的，是很值得深入研究的。然而，中医临床本科生是否就是中医全科医学之专科人才呢？我们并不这样认为。大家都知道中医院校的本科生有2个中专生之戏称，即一个西医临床中专生，一个中医临床中专生。显然，对于仅是一个西医中专生兼中医中专生水平的医生来讲，面对日益重视健康、对健康服务水平要求日益提高的广大社区卫生机构的服务群体，是远远不够的。因为这一群体主要集中于老年病和慢性病康复人群，还有急性病、危急重病、社区的急救处理、院前处理或首诊处置，这些远非中医本科生能力所能及。这样的基本情况，我们认为，应该是一个长期有临床一线工作的副主任医师才能达到的基本水平，并且，不应该是专病分科的专科医师。这就再次提示我们，中医全科医学的高端性和综合性，并非一般的专病专科专业。从中医全科医学的临床现实及人才需求，可以基本确定人才培养培训的基本目标。 随着21世纪人类卫生事业的迅速发展，“生物-心理-社会”医学模式的逐步建立，“加快发展全科医学，培养全科医师”已成为我国今后若干年内卫生改革的重要内容。全科医学是“最经济、最适宜”的医疗服务模式，是适应我国卫生事业发展需要、满足群众对医疗卫生服务需求的最理想的医疗服务形式。中医学的理论体系与全科医学的理论基础基本是一致的，都是以整体医学为主线。中医“治未病”及“简、便、验、廉”的特点，社区居民更容易接受，更符合集预防、治疗、康复为一体的社区卫生服务体系。创立具有中医特色的社区卫生服务机构是农村、社区卫生服务发展的重要组成部分。高等中医药院校培养中西医结合全科医学人才具有突出的优势。高等中医药院校如何培养出高素质、适应社区卫生服务需要的全科医师，关键在于如何制定科学的培养方案，确定培养目标，合理设置专业课程体系及实践教学，这样相应的教学大纲确定、教材的编写、课程的设置，就不再成为问题了。值得说明的是，现在有些中医院校的本硕连读的课程设置并非是针对中医全科医学人才的培养而设。因为，不少是侧重了外语教学，也有是侧重了西医教学，其中，大多是取消中医经典的临床教学，这都不是在培养中医全科医学人才。因为我们认为，中医经典临床教学才是中医全科医学人才培养的核心课程。在此，对于中医全科医学的学科发展定位，从不同侧面给予简单的描述或提示，远没有上升到理论层面，只是希望我国中医界能立足世界中医界、卫生界的现实，对中医全科医学有一些认知。 4中医全科医学的发展是系统工程 中医学中蕴含丰富“全科”思想，集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等，这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观。当今中医学的发展，需要传承更需要创新，文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源，理清中医学之"全科"与现代全科医学之“全科”的联系与区别，为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础。中医全科医学作为中医药学科的一个独特学科分支，或独特中医专科，其学科发展或临床科室建设是牵涉到多部门多方面长时间的复杂工作，远非单一科室单一人员一天半天能完成的。因此，中医全科医学的发展是系统工程。中医全科医学作为临床综合性专科，牵涉到医疗卫生服务机构的方方面面，与卫生、医药、中医药系统关系紧密。中医全科医学作为中医教育学科的一个分支学科，课程设置，教材编写，事无巨细。这就需要教育部门各中医全科医学教学专家牵头，由中医全科医学临床专家（切记：非专病专科中医临床专家）重点参与的专家队伍共同努力，才能确定正确的教学大纲，编写合适的教材。而在人才培养和使用方面，离不开人事、劳动等各方面的政策，如建议中医临床专科博士，进行2~3年的中医全科医学博士后的研究与学习（训练），以成为一个以专病为专长的中医全科医学高端合格人才。中医全科医学人才在社区卫生机构，在综合医院中医科或中西医结合科的待遇及配置，都需要相应的政策配套，如国家中医药管理局人事教育司开展的世中联（北京）远程教育科技发展中心全国优秀中医临床人才研修项目，实际上就是在培养中医高端的全科医学人才。此项目已开展三批，近10年了，培养近千人，旁听课者近3千余人。这些人才都是主任医师，大多临床已近30年，已具有丰富的临床一线经验，分内、外、妇、儿、针灸、推拿、口腔多科，而现在培训的重点是中医经典临床应用，并不分内外妇儿各科，要求每人至少要拜名师3人，并且本省1人，外省2人，这就要求临床上更要多看多练，对于各自专科，要求到国家重点专科学习。我们认为，这是专科特长的中医全科医学高端人才培养途径之一。 因此，这个学习项目培训班有“国家名老中医培训班”之美称，有“中医黄埔”之美名，有“国医大师摇篮”之美誉。这是一个中医药继续教育项目，是国家层面的中医药高端人才教育项目，这也提示中医全科医学的教育思路可以开拓宽点，人才培养层面可以再分多梯级点，教学方式可以再灵活多变点。自然，这些工作的开展必然牵涉多部门协调、多方财力的优化、多方人才的团结奋斗。诸如此类，我们应该深刻地认识到，中医全科医学的发展是系统工程，任重而道远。切不可有急躁冒进的思想，应该是怀揣梦想、脚踏实地、干实事、干真事，为中医全科医学发展添砖加瓦，为促进中医全科医学早日学科有成而努力。以上是我们对中医全科医学发表的一点思考，不妥之处敬请指正，谬误之论，敬请批判，让我们在批判纠错中前行，让我们在携手奋进中成功。我们伟大的“中医梦”一定能成为美好的现实！ 作者：杨建宇 单位：北京中医药大学国家级名老中医孙光荣传承工作室 全科医学论文:中外全科医学教育论文 随着人口老龄化加重、医学模式及家庭组成结构的改变、卫生服务水平的发展和进一步提高、疾病谱及死亡谱的变化，自20世纪50年代后期以来，世界医学界对医疗卫生服务模式进行了深入而广泛的改革，全科医学走在了改革的前沿，被提到重要的位置上来。 一、国际全科医学教育的发展 1.美国的全科医学教育。美国是发展全科医学教育最早的国家，全科医学的发展享有“美国医学翻天覆地的革命”之称。1969年，美国成立了家庭医疗专科学会，人们通常将其看作全科医学学科产生并形成的标志。在美国，成为全科医生首先必须经过4年的医学预科培养，以及4年的医学院校学习并最终获得医学博士学位，再经过3年的住院医师岗位培训，最后参加由家庭医师协会统一组织的考试，考核通过者可获得家庭医师资格证书，从而取得行医资格。美国的全科医师培训项目注重临床技能训练，着重培养全科医生解决社区常见健康问题的能力，要求全科医师在3年学习期内必须修够150学分，每隔6年还需再次进行认证。 2.英国的全科医学教育。英国的全科医生可谓是国际医学生中的精英与佼佼者。英国的医学本科毕业生，必须参加为期3年的全科医学相关培训项目，培训结束并通过考核者，可获得统一颁发的毕业证书和全科医生专科学会的会员资格，最后还要参加皇家全科医师组织的继续医学教育活动，最后能够成为全科医生的人数非常之少。 3.德国的全科医学教育。德国的医学大学学制为6年，大学毕业后想成为全科医生需要经历一个专科化过程。专科化制度起源于1968年，最初为2～3年制，直到1998年经过学制改革增加到了现在的5年。德国的专科化教育主要侧重以下技能的培养:初级卫生保健管理、以人为中心的保健、解决常见健康问题的综合诊疗方法、社区定向服务、整体医学的诊疗模式。考核通过后可获得全科医生资格证书，拥有在社区行医的资格。此外，德国对全科医生的继续教育给予高度的重视，平均每月近18小时都用于继续医学的教育培训。 4.澳大利亚的全科医学教育。全科医学教育在澳大利亚主要采用的是“学徒式”的教育模式。澳大利亚的全科医生须在本科毕业后，经历1年的住院医师培训，获得行医的许可并成为全科医生协会的会员，在导师的指导下完成半年的全科医学技能培训和基础培训，然后在全科医疗机构接受为期6个月的全科医学高级培训，培训完成后参加全科医生协会统一组织的考试，在取得全科医生会员的资格之后，方可行医。积累数年的全科医学从医经验后，可以获得申请培训下一代全科医生的资格。 5.法国的全科医学教育。法国全科医师培养是通过高等医学教育实现的，主要分三个阶段进行:第一阶段2年，第二阶段4年，这两个阶段开设的课程主要是基础医学课程、临床基础医学课程、临床见习、护理见习、临床实习等;第三阶段的教育可分为两种形式:其一是为期两年半的全科医学教育，该项目负责培养全科医学的国家医学博士;其二是为期四年半的专科医学教育，这一项目负责培养专科医学的国家医学博士。进入第三阶段学习的专科或全科医生，需要参加相关的理论学习、取得大学及大学外医院的“全科住院医师职务”并需获得“全科医学国家医学博士学位”和“全科医师资格证书”，满足以上条件者才能成为合格的全科医师。 6.荷兰的全科医学教育。荷兰的全科医生职责分明，其体系在国际社会中是相对完备的。在荷兰，全科医生都必须接受为期3年的专业培训，第一年和第三年主要跟随全科医学的指导医生进行学习，第二年在医院、诊所或其他卫生服务机构进行相关见习。参与培训的全科医生需每周到学校与指导医生和培训小组进行交流，年底培训学院要对医学生的学习情况进行考核并做出结论，以判定学生的培训任务是否按计划合格完成。 二、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状 全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题 第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 三、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源 单位：辽宁医学院 全科医学论文:中日全科医学教育论文 1日本全科医学的发展及现状 1.1日本全科医学教育体系 日本的医学教育有3种:在校教育，毕业后教育及继续教育［1，2］。在校教育学制统一为6年。虽然，家庭医学在日本还没有得到广泛认知，但早在1981年，日本就已经在医学院校开设了综合/家庭医学课程，目前全日本过半数的医学院校都设立此课程。综合/家庭医学课程主要包括家庭医学的理论课程(家庭医学概述、医学伦理、以家庭及社区为导向的看护、医疗决策等)及基础临床技能的教学课程(基本临床技能、应诊能力、循证医学实践等)。综合/家庭医学教育和实习在临床医学最后一年(第六年)开设此课程，但没有全科医学专业。自从2006年日本家庭医学会制定了规范化的家庭医学后期培训项目，在临床医院及社区诊所开展相应的培训计划项目，为期3年。要求培训人员在各个科室门诊及病房按照规定时间轮转。3年培训后，通过出诊时间及次数，接诊录像等方法作为回顾学习和考核的依据。考核评价方法有:培训医生的自我评价、指导老师的评价、以及终期的综合考核(理论及技能考试)，考核合格后认定为家庭医生。全科医学继续教育包括学会认定的继续医学教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及进入研究生院继续博士课程的学习。日本的全科医学虽然起步较晚，目前也处于发展阶段，但已有约半数以上的医学院校建立了综合/家庭医学系，并形成了连续、系统的全科医学三段式教育。 1.2日本全科医疗服务特点 日本早在20世纪60年代就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度，为日本国民提供了便捷、高品质、价格便宜的医疗服务。日本医疗服务的特点主要体现在日本社区医疗服务体系。日本社区医疗服务有以下特点:一是小而专的专科医院多，专科诊所聚集在社区并配备齐全，基本代替全科社区医疗，提供专业水平的社区医疗服务。二是社区卫生服务法律体系完善，国立、公立医院参加指导社区卫生服务，健康保险制度与社区卫生服务有机结合。三是日本的老龄化严重，老年保健在社区卫生服务中尤为重要，极其重视老年人保健设施的建设和发展。因此，家庭医疗在日本尚未得到社会普遍认同，家庭医疗的概念及范畴界定还不严格。不过，随着近几年家庭医后期研修项目的规范化，日本家庭医学会的会员人数逐渐增加，年轻的家庭医人数也在不断增加。日本的家庭医服务对象包括成人、老年人及儿童，但不包括妇产科的医疗服务内容。在待遇方面，家庭医的收入不低于甚至超过某些医院的其他专科医生，但社会对其的尊重度远低于医院的其他专科医生。 2中国全科医学的教育模式 全科医学的概念从20世纪80年代末正式引入中国后，引起全社会广泛关注。1999年卫生部召开的全国全科医学教育工作会议，标志着我国全科医学教育工作正式启动。现阶段我国全科医学的培养模式主要方式有学历教育、毕业后教育、成人学历教育、岗位培训(转型教育)和继续教育等几种模式。在医学院校发展全科医学教育，既可促使更多的医学毕业生去从事全科医师职业，增加社区卫生服务人员的数量，又能提高现有全科医师的质量，是社区卫生人才队伍建设的重要途径。安徽医科大学属于全国成立全科医学系、培养全科医生较早的高校之一，省、校两级高度重视全科医学专业学科的建设，2011年，学校根据安徽省的实际情况和相关国家的政策，招收86名全科医学专业学生进行免费的“订单模式”培养，并合理设置课程体系。希望这种订单模式能为基层医疗卫生机构培养出一批“上得来、下得去、留得住、用得上”的合格全科医生，解决目前全科医生紧缺的困境，早日实现新医改所提出“小病进社区，大病去医院，康复回社区”的目标。 3思考与建议 由于我国和日本日均面临日渐严重的老龄化问题，在基础卫生服务改革及发展等方面，所面临的问题有诸多相似之处。在日本和我国，全科医学起步相比西方发达国家晚，属于新兴学科，探索和发展要结合我国实际国情，建立达到全球标准的全科医疗服务。分析我国与日本的全科医学发展过程，可以借鉴以下几个方面。 3.1提升全科医学在医学领域中的地位 近年，随着日本政府的大力倡导，规范化的培训，涌现越来越多的年轻的全科医生。此外，公众逐渐对全科医疗服务的理解，意识的转变，全科医疗服务逐渐被更多的专科医生和公众所接受。因此，要切实发展全科医学，必须提升全科医学的地位，强调公众对全科医学认识的重要性，以提升医患两个群体对该学科的理解度为立足点。 3.2改进全科医学教育与教学方法我国可引进 社区导向医学教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在医学本科教育中促进学生早期接触临床、将基础课程与临床科学有机整合、安排社区见习或实习。其目的不仅在于增加医学生社区医学的知识和技能，而且便于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题，能更好地适应卫生保健服务。 3.3加强全科医学师资队伍建设师资队伍建设 直接影响着全科医学的教学质量，是整个教育体系中最为关键的一环。日本国内大中型医院及大学附属医院均设立综合诊疗科，除提供综合的医疗服务外，还承担当地社区医疗的协调工作和对全科医生的培训。而我国目前医院中集医疗、教育和培训于一体的全科医学科仍然很少，特别是师资结构和质量上的缺陷、理论教师和专科专家为师资队伍的主体、经过长期历练经验丰富的社区医生很少的现象，已经成为全科医学和社区卫生服务发展中一个严重的瓶颈问题。全科医学师资队伍建设是一项长期而艰巨的任务，应该推动全科医学教育由“学院式”向“学徒式”过渡。以培养临床技能为重点，提高全科受训学员的实践能力，以适应全科医疗服务的需求。 3.4制定有效的职业相关政策保障全科医学人才的培养工作 日本家庭医生的社会地位虽然远低于医院中的其他专科医生，但其收入不菲。我国临床医学专业毕业后，绝大多数学生向往成为三级医院的专科医生。虽然也有少数学生毕业时到社区卫生服务中心从事全科医学工作，在现实生活中却遇到各种问题，部分学生最终也因各种原因而另谋高就。因此，制定有效的工资、待遇、职称、岗位等相关政策，提升全科医生从业的价值认同感，是全科医学人才培养工作可持续发展的重要保障。 作者：张诗晨 单位：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 全科医学论文:全科医学教育发展的可行性分析 摘要： 移动通讯及互联网的普及使得医学微课成为医学生未来自主学习和继续教育的主要方式之一。文章就全科医学教育的发展现状进行了系统的阐述，分析了在全科医学教育中实施医学微课的可行性，阐明实施意义。 关键词： 医学微课；全科医学教育；可行性分析 “医学微课”作为一种全新的教学方式和自主学习模式，在全科医生的自主学习与继续教育中将展现其独特的魅力，长远地促进全科医学的发展，解决全科医学教育所面临的难题。 1我国全科医学教育现状 全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时，所运用的知识、技能和态度，它主要研究社区中的常见健康问题、以及综合性地解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能。上个世纪60年代末全科医学在美国开始兴起后，全科医学在全球范围内开始普及，1980年代末进入我国。全科医学自进入我国以来，经历了较长的发展时期。1988年，北京市东城区朝阳门医院建立了第一个社区居民全科医疗站。1993年，中华医学会全科医学分会正式成立，标志着全科医学在我国开始作为一门独立的学科出现。1999年12月27日－29日卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作第一次会议，这标志着全科医学教育工作在我国的正式启动。卫生部先后颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》和《关于发展全科医学教育的意见》等一系列文件，这些使全科医生教育逐步走向规范化、制度化。此后，又有相关文件陆续颁布。尽管我国颁布了很多有关全科医学的政策性文件，但我国高校全科医学教育的发展仍处于明显滞后的状态。全科医学人才数量十分匮乏，质量也亟待提高，这些都是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。 全科医学教育面临着众多的问题。首先，全科医学学科建设和师资队伍薄弱，全科医生师资队伍中只有42％的教师其所学专业是临床医学，并且多数临床兼职教师缺乏带教全科医生的经验。其次，对在校医学生全科医学知识的教育重视程度明显不足，全国高等院校中只有少部分开设了全科医学课程，且选修课居多。再次，社区教学基地发展也不平衡。全国社区教学基地的数量和质量都远不能满足全科医师培训的要求。最后，基层卫生队伍庞大，未来全科医生培训任务非常艰巨。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。 2医学微课的特点 2．1医学微课简介近年来，从风靡全球的翻转课堂中涌现出微课一词。微课是指：时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明一个问题的小课程。与国内的微课相近，在国外也有KhanAcademy、TED－Ed视频资源等类似微课的网络资源。全国高校教师网培中心举办的微课大赛，使微课在全国范围内得以推广和应用。而“医学微课”就是以微课的形式来制作医学小课程，说明和解决医学问题。“医学微课”的大量涌现极大地丰富和扩展了医学的学习资源，大大提高了获得资源的便利性。 2．2医学微课的特点微课的特点众家说法不一，公认的是其服务于自主学习，兼顾移动学习的需求；具有教学时间短、教学内容少、资源容量小、资源构成“情景化”等特点。微课以教学视频为主线进行教学设计、课堂教学多媒体素材和课件、教师课后的教学反思、学生的反馈意见及学科专家的文字点评等相关教学资源组成，构成了一个主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”，营造了一个真实的“微教学资源环境”。医学微课除具备上述通用特点外，还具有自身独特的特点。医学作为一门为人类服务的特殊专业，更明确了人自身的特点，极其鲜明的以人为直接服务的对象，不仅制作内容要简单明了、通俗易懂，还要做到医学知识理论的深入浅出和形象具体，此外，还涉及到医学伦理知识等。 3医学微课促进全科医学教育发展可行性分析 3．1全科医学对医学微课的需求伴随着网络信息的迅捷发展，微博、微信和微电影等的出现，人们对移动微内容的需求也日益增加。传统意义上的医学课堂教学也出现了适应性的变化。医学作为一门独立学科，其研究的对象是人，这就使之与其它学科有着明显的不同。随着医学教育的发展和人民对医疗保健需求的不断加大，需要医学生掌握的医学知识越来越多，但是，医学生在学生时期所学习的知识在临床实际工作中只能应用到10％左右。这就要求医学生今后必须通过自主学习或继续教育以补充更多的新知识。全科医学教育更是迫切的需要医学微课系统的介入。 3．2医学微课用于全科医学教育的优势 3．2．1时间方便，地点灵活由于医学微课主要服务于自主学习，又同时兼顾移动学习。其每个教学知识点的内容少，资源容量小，每次学习所需时间短，具体学习知识点的进度和数量能够自行控制。所以，全科医生可以利用点滴的时间来进行需求性的自主学习。并且，医学微课可以在线或离线学习，也可随时随地开始或中止，它对学习的时间和地点无固定要求，这与学生时代的课堂教育需要大块时间来进行学习完全不同。这种小、短而精的医学微课更适合全科医生的自主继续学习。医学微课的情景化教育也使全科医生乐于继续学习，进行自我提升。此外，医学微课线上学习中的互动环节，也极大方便了全科医生随时解决学习中遇到的问题，更好地服务于其临床工作。医学微课本身所具有的上述多方面的特点和优势，使之在全科医学教育中一经出现，必然会展现其独特的魅力。 3．2．2浅显易懂，易学易记医学微课资源构成具有情景化的特点。医学微课在制作时，就有明确的目的性、明确的教学设计、完整的多媒体素材和课件。此外，还附有教师的教学反思、学生的反馈意见等。所以，医学微课虽然只是在线或离线的自主学习方式，但其营造了一个完整的课堂教学环境，使全科医学教育中全科医生及基层社区医疗工作人员在应用时如在课堂一样，身临其境，容易达到一个良好的教学效果，也易解决之前所提到的全科医学教育中的问题。 3．2．3个性学习，资源丰富全科医生就职于基层医院或服务于社区医疗，要求他们在工作中具备全方位解决实际问题的能力，更要跟上医学科学发展的快捷知识体系。但全科医生在传统的医学教育中所学的知识体系，在毕业时很多都已过时，只有少部分能运用到实际工作中，而且每个全科医生对知识的需要也各不相同。但医学微课恰好可以补充这一需求，按需学习，满足个性化需要。同时医学微课网络学习资源丰富，可以自由下载，大大地满足了全科医生对知识的提升及解决实际问题的需要。 3．3全科医学教育中医学微课应用的现实意义对于全科医学生或全科医生而言，医学微课能更好地满足他们对不同学科知识点的个性化学习、按需选择，是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。特别是随着手持移动数码产品和无线网络的普及，基于微课的移动学习、远程学习、在线学习、泛学习将会越来越普及，因此，医学微课在未来全科医学教育中将成为一种新型的教学模式和学习方式。在庞大的医学信息中，医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态，这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源，以便于更有效的为全科医学教育服务，为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。 作者：齐玲 杨淑艳 金宏 崔万丽 王玮瑶 刘艳杰 罗军 刘伟 王艳春 单位：吉林医药学院 吉林医药学院附属465医院血液内分泌科 全科医学论文:中医全科医学教学论文 1中医全科医师规范化培训 中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训，掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导，第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训，这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作，对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容，例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足，一些规范化培训基地教学设施不够完善，培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富，但大多缺少教学经验，不能把知识系统全面地展现出来。 2中医全科医学继续教育 继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段，是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于促进医院可持续发展具有重要意义。根据“缺什么补什么，需要什么学什么”的原则，各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班，有针对性地选择授课内容，例如，可以针对某一学科领域，邀请国内外知名专家做专题报告，提高临床医务工作者的上进意识。其次，继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施，是在职医生自身发展的需要，加大继续医学教育的力度，调动主动学习的积极性，以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展，不仅局限于学术会议的形式，同时也要充分利用继续教育的现代化手段，如现代远程教育，现在较多的医院都已经加入了远程教育系统，形成了一个交互的网络系统，利用网络的便捷，进行远程教学授课，使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法，享用最前沿的科技成果，较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时，网络资源的可复制性，大大提高了学习时间的灵活性，较好地解决了工作与学习的矛盾。但是，继续教育本身也存在着一定的问题，国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会，但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证，参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准，这样就难免出现敷衍地完成任务等情况，所以要保证继续医学教育项目的高质量，就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识，才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议，每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估，成绩合格者才能再次执业注册，继续行医。 3中医师承教育 师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式，自从建国以来，随着高等院校教育的不断发展壮大，中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用，自20世纪90年代初，国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育，开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒，一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承，通过形影不离的跟师学习，老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验，学生通过临床实践，不断的积累知识，不断地发现自身的不足之处，然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师，老师根据学生提出的问题，也可以发现自身的不足以及学生的思想动态，这样就可以有针对性地帮助学生，真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中，老师和学生不断的交互反馈，螺旋式的前进上升，对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制，整个管理体制也有待完善，总体规模不够大，影响力还不足，老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理，对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求，考核方式过于单一，缺乏科学统一的评价标准，考核过程流于形式，这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。 总之，中医全科医学正处于探索与实践阶段，尚未建立起一套成熟的适合我国国情的人才培养模式。现阶段我国的中医全科医学教育的重点还放在以技能培训为主的岗位培训上，但从长远角度来看，全科医生的培养必须做到高起点，培养高层次专门的全科医学人才。因此，我们要积极探索多种形式的中医全科医学教育形式，多角度、全方位地发展中医全科医学，努力开创中医全科医学教育的新局面。 作者：刘洪凯张守琳单位：吉林省长春中医药大学研究生学院长春中医药大学附属医院肾病科 全科医学论文:中外全科医学教育论文 一、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状。全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题。第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 二、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源任甫张迅杜明月李凯王洁琳单位：辽宁医学院 全科医学论文:全科医学教育体系的研究 《医学研究生学报》2014年第六期 1我国全科医学教育体系现状 在我国，虽然AM、AHC、AHS都是新兴概念，但就其实质而言，我国医学院校的发展长期以来基本遵循了这几种模式。目前，医学院校加上附属医院就组成了AHC，成为创造知识、培养人才和医疗服务的中心。我国大部分医学资源集中在AHC，但是其服务范围仍局限于医疗服务，特别是高度的专科服务，不能满足人们的卫生服务需求。2009年启动的新医改提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾及医患矛盾突出等问题。然而，当前我国全科医学人才数量非常匮乏，质量也亟待提高，这是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。当前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，主要有4种形式，包括高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育、全科医生转岗培训以及全科医生继续医学教育。当前进行的转岗培训、规范化培训等教育和培训形式只是针对目前国情采取的过渡期培训形式，长期的能力培养需要靠学习型组织和系统连续性的职业发展空间的构建。 2AHS在全科医学学科中的应用 卫生系统要根据人群的需要不断调整其模式和功能，教育系统要为卫生系统提供相应的卫生人才、医疗证据与知识创新。AHS的系统观在于垂直统一协调教育、研究和服务，强调系统内的所有机构均有教育、研究和服务的功能，形成紧密体系协同发展，以解决教育系统与卫生系统沟通不畅，培养出来的人才不能胜任实际工作需求的问题。AHS涵盖的机构、内容正符合全科医学人才培养的需求，在全科医学教育和研究发展中应引入该体系的观点，现从国家的政策导向及大学的人才培养、科学研究、服务社会三大基本功能的角度说明AHS在全科医学学科中的地位和作用。 2．1政策支持在AHS的宏观协调下，全科医学的发展需要更高层次的教育系统与卫生系统的衔接，政府应加快解决全科医学定位问题，切实增加对全科医学教育的投入，并加快制定相关配套措施和政策，保证社会资源更多地向全科医学流动。从我国国情出发，采取多渠道、多形式、多层次的培训方式和办学方法:一方面，尽快建立规范的全科医生教育和培训制度，落实全科医生在校教育、毕业后教育及继续教育的一系列政策;另一方面，明确规定各级医疗机构的教育、科研和服务职责，为全科医学人才的职业发展提供良好空间，保证全科医学队伍的整体水平。 2．2人才培养教育是AHS最核心、最基本的目标，在AHS理念的指导下，从人才培养目标定位、课程设施、基地与师资建设及专业设置上，进行全科医学教育教学改革:①在培养目标上，需改变传统的医学教育为“精英教育”的定位，将全科医学人才培养定位于培养适应基层卫生服务工作要求的高素质应用型人才，并且合理定义全科医学人才的核心能力，改变目前学校培养定位不准确、医学生就业期望值高，培养出来的人才“下不去”的现状。②在课程设置上，针对“生物-心理-社会”医学模式的转变，以学生为中心，整合基础、临床学科的内容与生物、心理、社会医学专科知识，形成独特的全科医学专科知识体系。③在基地建设上，全科医学的实践基地应由从三级医院到社区卫生服务中心的各级医疗机构、预防保健机构等组成，以学校及其附属医院为核心，整合区域内所有与健康相关的机构和单位，包括医疗单位、护理康复机构、疾病预防保健机构等，建立综合广泛的实践网路系统，提供最优质的一线教学资源。④在师资建设上，通过学校和三级医院提供的学术支持和技术指导，将有临床医学、全科医学理念等理论基础，并且在基层社区服务工作的全科医生选择作为全科医生师资培训的骨干，专科医生做全科医生的导师，提供医疗技能方面的指导。通过对临床教师的培训，丰富各级临床教师专业和教学知识，促进临床教师的成长，满足临床教师自我发展的需要，提高临床教师的工作积极性。⑤在专业设置上，AHS不仅有医学、药学、口腔、公卫、护理人才的培养，还包含了健康相关专长的培养，如检验师、营养师、理疗师，跨本科、毕业后教育到继续教育等多个层面。在英国，全科诊所通常以团队的形式运行，由5～6名全科医生、2名护士、7～8名接待员、1名健康服务助手、1名管理者组成，负责所在社区9000～10000个患者的初级医疗保健。在我国，相对全科医生而言，其他全科医学人才的缺口更为巨大，全科护士、公共卫生医生、康复理疗师等也是基层卫生机构急需的人才，完善全科医生培养模式的同时，也应完善这些相关全科医学人才的培养。 2．3科学研究在科学研究方面，AHS除了传统的基础科学研究外，更强调转化医学和应用研究，以及卫生政策与体系研究、卫生服务研究等。AHS的建立为高等学校和各级各类健康服务机构的合作创造了条件，促进各部门协调发展。各级各类健康服务机构需要得到大学及其附属医院在循证医学、临床路径等方面的学术支持和技术指导;同时，各机构为大学及其附属医院的科研提供研究的课题和来源以及研究的场所，特别是现场工作方面，为各类人员的培养提供实践基地，如在社区中结合健康档案建立、随访制度等进行流行病学调查、病例对照研究、队列研究、干预研究等。 2．4服务社会建立AHS的意义在于强化三级医院与二级医院、一级医院、妇幼保健、疾控中心等各级医疗相关机构的合作，实现共同发展。在服务功能方面，AHS提供从出生(甚至出生前的产前护理)到死亡的所有卫生服务，AHS将提供初级医疗卫生保健的基层医院及社区与医疗技术水平高、专科化程度发达的三级医院统一协调管理，通过加强三级医院对基层医疗机构的支持，鼓励三级医院的医生到基层服务，基层医院的医生到三级医院培训，支持和开展远程会诊等，建成相互依存、各司其责的大卫生系统。并且，完善双向转诊制度，吸引患常见病、多发病的患者在社区医疗机构就诊，实现全科医生和专科医生良好地分工。全科医学人才真正发挥基础医疗保健的“守门人”作用，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式，缓解目前我国医疗资源分布不均，医患矛盾突出等问题。 3结语 总之，全科医学学科具有其独特的价值观、技能和知识体系。通过AHS的推行，目的是将高等医学院校与各级健康相关单位建成系统的教育体系的一部分，增进高等学校与附属医院及各级各类卫生机构的合作，实现教育系统与卫生系统的有效衔接，解决全科医学人才需求量大，然而通过高等教育培养出来的人才却“下不去、留不住、用不上”的矛盾，形成系统、连续一体的全科医学人才培养体系，构建全科医学在校教育、毕业后教育和继续教育相互沟通、彼此衔接的终身教育体系。 作者：黄星韦波张海英左延莉申颖李虹单位：广西医科大学教务处 全科医学论文:社区全科医学培训路径 资料与方法 (一)资料来源:为中英城市社区卫生和贫困救助项目(UHPP)部分调查结果。采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括11组医务人员专题小组讨论(共81人)和22个CHS中心及服务站领导个人深入访谈。定量调查采用随机抽样的方法抽取调查对象,三市(成都、沈阳、上海)五区共抽取12个中心和12个服务站,采用系统抽样方法抽取职工,利用所设计的自填式问卷进行调查,调查内容为培训现状与需求等。调查于2001年11月份开始,共发放问卷630份,收回532份,收回率为84•4%。其中有效调查问卷495份,有效率为93•1%。 (二)资料处理与分析方法:对定量资料用FOX-PRO6•0建立数据库,使用SPSS10•0统计软件包进行处理与分析;定性资料先从录音磁带过录为文本进行整理,通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列定性分析步骤,对资料进行解读。 结果 (一)各类医务人员接受全科培训现状:本次调查的495名CHS职工中,171人为医生,162人为护理人员,67人为预防保健人员,其他为医技和管理人员。171名医生中,接受过全科培训的占39•8%,中心和服务站医生的培训率分别为36•9%、48•8%;成都医生的培训率为46•2%,沈阳为26•4%,上海为45•7%。162名护理人员中,接受过全科培训的占12•3%,中心和服务站培训率分别为10•5%、20•7%;成都护理人员的培训率为36•4%,沈阳为29•3%,上海为0•0%。67名预防保健人员,接受过全科培训的占35•8%,中心和服务站培训率分别为24•5%、66•7%;成都预防保健人员的培训率为5•0%、沈阳72•7%、上海28•0%。不同工作类型的医务人员接受全科培训的程度不同(经χ2检验,P 0•01),医生和预防保健人员培训率较高。总体而言,三市对CHS人员的全科培训力度不够。专题小组分析结果发现,医务人员认为造成培训力度不够的主要原因是由于各方面条件限制而没有机会培训(42人次),主要表现在人员不足导致没时间培训和缺乏培训经费两个方面。接受过全科培训的医务人员,平均接受培训次数为1•2次,人均培训天数为134天,中位数为80天,不足3个月的占52•4%。其中医生人均培训天数为135天,中位数为90天,不足3个月的占49•2%;护理人员培训天数不足3个月的占60%;预防保健人员平均培训天数为105天,中位数为46天,不足3个月的占66•7%。 (二)接受过全科培训的医务人员对目前培训效果的评价 总的看来,接受过全科医学培训的医务人员对培训效果的评价并不高。医务人员认为目前全科培训中,主要存在以下问题:培训时间太短(53人次)、缺乏实践(38人次)、重点不突出(29人次)、课程内容太多(27人次)、形式化气氛太浓(20人次)、上级部门重视程度不够(16人次)、学非所用(16人次)、没有书本与讲义(13人次)、培训速度过快(10人次)及培训内容缺乏新进展(8人次)。定性访谈资料分析发现,针对于全科医学培训中存在的问题,中心及服务站领导与医务人员所反映的情况基本一致,主要体现在以下方面:①时间安排不合理,培训方式没有和中心或服务站的实际工作结合起来,造成缺课人数多,培训达不到应有的效果(15人次);②实习安排不合理,缺乏社区实践(13人次);③培训对象不对口,多数培训对培训对象没有要求,往往是临床医生、预防保健医生还有护士都去参加,因所学专业的差异和基础不同,造成听课效果差别大,培训效果差(13人次);④全科医生的培训时间太短,达不到培训效果,形式化气氛太浓(10人次);⑤培训缺乏针对性(9人次);⑥培训费用高,中心或服务站负担重,影响培训积极性(6人次)等。 (三)培训需求意愿及其影响因素分析 把医务人员培训需求意愿(有较高培训需求意愿定义为1,无较高意愿定义为0)作为因变量,把所在城市及地区、机构、性别、年龄、学历、职称、工作类型、技能胜任程度、是否接受过全科培训等变量作为自变量,进行非条件逐步logistic回归分析,其中分类变量均设为虚拟变量引入回归方程。模型表明,不同城市医务人员对全科培训需求意愿存在差别(各城市有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:成都91•4%,沈阳87•9%,上海66•3%);年龄这一变量的偏回归系数为负数,表明随着年龄的增长,培训需求意愿有降低的趋势(各年龄段有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为: 30岁为84•8%,30~39岁为81•4%,40~49岁为72•5%,50~59岁为63•3%);是否接受过全科培训(1是,2否)这一变量的偏回归系数为负数,说明接受过全科培训对职工的培训需求意愿有正效应。单独对影响医生全科培训需求意愿的因素进行非条件逐步logistic回归分析,结果表明,所在城市、年龄、是否接受过全科培训等是主要影响因素。 (四)医务人员对全科培训知识的需求评估:通过各类医务人员对全科医学中部分科目(本次共调查了21项科目)熟悉程度(1~5分评分)的自我评价发现,目前医生对内科和临床基础知识的熟悉程度较高;对外科、慢性病处理、诊断、急诊处理和健康教育也较为熟悉;但对精神保健、卫生统计及社会医学等知识熟悉程度较低。内科、临床基础、外科、健康教育是护理人员较熟悉的领域;预防保健人员对各科的熟悉程度均较低。各类医务人员对全科医学中部分科目培训的必要性(1~3分评分)评价结果发现,医生对内科、外科、心理学、急诊处理、诊断、临床基础、康复技能、老年保健等知识培训需求较高;护理人员对心理学、内科、临床基础、急诊处理、健康教育、外科、儿科、交流技能、康复技能与老年保健有较高的培训需求;预防保健人员对预防医学、妇幼保健、心理学、传染病处理等培训需求相对较高。 (五)医务人员对全科培训的认知和建议: 1.对全科培训的认知:访谈中的大多数医务人员认为很有必要进行培训,认为:①培训能弥补技能的不足(36人次);②培训有利于提高自身素质和医疗质量(31人次);③培训有利于所掌握知识的更新(27人次);④开展CHS需要培训全科医学知识(9人次)。从医务人员对培训的认知来看,主要是从知识、技能和提高自身素质方面考虑,很少有医务人员能提升到针对中心及服务站服务功能的转变、服务模式的变化而引发的对知识、技能要求的变化这一高度上来认识。 2.对培训方式的建议:针对目前的全科培训现状,多数中心及服务站领导认为,医务人员的全科培训应结合实际情况,以分批进行、半脱产培训、适当延长培训时间、进行系统化培训为好,在培训方法中应增加一些案例讨论。 讨论 (一)总体而言,三城市对CHS医务人员的培训力度不够。三市五区所调查的医生,接受过全科培训的比例均不足50%。也就是说,目前从事CHS工作的医生尚有一半以上未接受全科培训。在2000年12月29日卫生部下发的城市CHS机构设置原则等3个文件的通知中,针对于人员配备指出,在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担,医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识的培训。按照这个标准,目前所调查的中心及服务站基本达不到这个要求,特别是由区级或地段医院转型的中心,对各类医务人员的培训比例均不高。全科知识熟悉程度与需求评价调查发现,医生的知识面窄,提供综合性服务有一定的难度,对培训知识的需求以临床培训需求为主。预防保健人员对各科的熟悉程度较低,反映出预防保健人员知识面窄、知识掌握程度低、专业不明显的特点。由此可见,以目前CHS医务人员的素质水平,提供高水平、高质量、综合性的CHS是不现实的。医务人员全科医学专业素质不高,已成为制约CHS发展的关键问题。因此,要加快我国CHS的健康、持续发展,就必须突破发展过程中人员素质较低的瓶颈问题。 (二)建立全科医生培养基地,强化对CHS人员的培训,提高人员素质。要突破发展中的人才瓶颈问题及相关人员的观念问题[3,4],充分利用CHS职工有较高的培训意愿,加大培训力度。对CHS全科医学的培训应从系统的观点出发,进行综合考虑。 1.建立毕业后全科医学规范化培训教育体系。目前我国医学高等院校实行的是通科教育,不应再有全科本科教育,而应从通科教育的流程再造入手,发展全科医学毕业后教育,这是从长远考虑,也是解决CHS医务人员专业素质低的根本途径。近期应在部分重点医学院校进行试点,借鉴国外培养全科医生、护士的模式,争取近几年内在培养模式、培训内容、培训方法、培训教材方面取得突破性进展,逐步形成符合我国国情的规范化全科医学培训体系。 2.目前应以医务人员在职转型培训为重点,提高卫技人员的综合素质。就现实情况来说,通过正规的学历教育培养全科医学人才还有待时日。因此,迫切需要加强对现有CHS卫技人员的全科在职培训,以提高人员素质。培训内容应加强心理学、新的医药知识、社区急诊、老年医学、护理学、中医知识、人际交流技巧、社区康复、疾病筛查等的培训。培训方式以进行系统化、轮流、分阶段、分对象、半脱产的在职规范化培训为主,注重自学与集体辅导相结合、理论与实践相结合,并注重社区实践,边培训边实践,学以致用。培训对象中,不但要加强对全科医生的培训,还要进行全科护士的培训,同时要加强对预防保健人员的全科培训,针对不同的培训对象,相应调整培训内容与培训形式。 3.建立培训效果评估机制,强化培训质量,提高培训效果。接受过培训的医务人员对全科培训的效果评价不高,主要问题集中在培训时间短、缺乏实践、重点不突出、上级部门不重视、形式化气氛太浓、学非所用等诸多方面。而加强对培训机构的监督评价,是提高培训质量的有效方法。因此,应建立对培训机构的内部和外部评估机制,强化培训质量,提高培训效果。 全科医学论文:全科医学教育体制探究 1全科医学的概述 1.1全科医学定义 全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。 1.2全科医学的原则 1.2.1医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生(GPs)治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。 1.2.2明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务(希波克拉底语“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患什么病更重要”);考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合性服务;对个体从生前到临终关怀的持续性服务;多方合作的协调性服务;为社区居民提供方便可靠的可及性服务。 1.3专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。 2我国全科医生培养的准则 2.1全科医生培养的基本原则 2.1.1全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。 2.1.2全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程(包括疾病的早期发现、干预、康复和临终服务)的家庭卫生、医疗、保健服务,在社区内解除疾病的困扰。 2.1.3全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。 2.1.4全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。 2.1.5全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。 2.1.6全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。 2.2全科医生应有的知识、技能和态度 2.2.1全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍觉察到一些连续的机体功能障碍尝试某种程度的自我保健以家庭服务为第一线的外部资源利用其他非专业的外部资源求助于职业性的非医疗资源医生诊视诊断性评估处理计划结果(治愈、慢性病、死亡)。 2.2.2全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。 2.2.3全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方案设计和康复技术的知识。 2.2.4全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。 2.2.5全科医生应具有家庭医生的责任感。 2.2.6全科医生应有认识到继续医学教育的需要。 2.3全科医生职责范围 2.3.1医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:(1)门诊项目:建立健康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;(2)会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;(3)建立家庭病床。 2.3.2护理服务:主要内容:(1)门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。(2)家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;(3)社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。 2.3.3预防保健服务:包括计划免疫,传染病防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理(内容:种类、内容、传单、教育活动、建卡、整体干预评价、计算机管理)、家庭保健合同(完善—制度化—与保险系统接轨)。 2.3.4康复服务和善终服务:(1)康复服务是针对慢性病患者、伤残老人和老年患者进行的治疗和训练,使病人最终在身体、心理、社交和职业上获得最大的潜能;主要内容包括:康复评价(理化因子疗法、中医疗法、辅助用品、心理干预)和组织工作(家庭、社会支持,自助小组)。善终服务是指对生存期在6个月以内的危垂病人进行的一种特殊服务,使其获得平静舒适尊严的死亡;主要内容包括:死亡教育(权利、反应、解释、安慰)、止痛与支持疗法、多方协作关怀(随访、护理、目标设计、价值与社交能力提高)、家属居丧期支持。 2.3.5健康教育:要适时宣传一般生活健康常识,常见病防治和合理用药知识,进行营养饮食卫生教育和帮助患者合理选择膳食,进行卫生运动教育,制定合理锻炼计划,进行心理教育和适时得到正确的心理疏导及心理咨询。 3我国全科医学教育的模式和方法 3.1全科医学培养模式 3.1.1基础培养模式:主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、防保科科长、家床科科长;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点;从而为其决策全科医学服务提供理论上的支持。 3.1.2技能培养模式:主要培养对象是具有大专以上学历的在职医生,包括全科医生和部分专科医生;由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,进行补缺和充实,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.1.3学历培养模式:主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生,经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求,并授予一定学历。 3.1.4全科医学生培养模式:培养对象是参加高考的应届高中毕业生,参加高考后入学,经过3年(专科)和5年(本科)的全科医学正规学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.2全科医学培养的内容和方法 3.2.1对基础、技术培养模式,一般采用短期(3—6个月)的培养,用半脱产的形式,集中学习基本概念和基本理论,最后经过结业考试,合格后发给结业证书。 3.2.2学历培养要系统的学习基础医学、临床医学、预防医学、保健康复医学,采用全脱产的形式,最后经过学历考试,各格后发给学历证书。 3.2.3全科医学生培养模式是一新生事物,基本培养原则包括明确培养目标、明确主干学科和主干课程、明确专业培养方法。 (1)明确培养目标:要求本专业的学生具有基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础知识,从而可利用专业知识对社区人群进行医疗、预防、保健、康复和健康教育服务。 (2)明确主干学科和主干课程;主干学科是基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。主要课程包括:病原生物学、药理学、诊断学、内科学、外科学、中医学、流行病学、卫生学、医学心理学、社区医学和康复医学。 (3)明确专业培养方法:全科医学专业培养方法要借鉴哈佛大学的“新途径”教改方案,即以问题为中心,实践为手段,社区为基础的教学方式,专门学习传统医学教育课程未曾教授,但在全科医学临床实践中必然要遇到且需运用的各种技能。 4全科医学教育可持续发展问题探讨 4.1加强领导、统一思想、提高认识 全科医学是一门新型的医学专科,它既不是通常认为的“赤脚医生”,更不是“万金油”。发展全科医学一定要加强领导,提高对全科医学的认识,将思想统一到全科医学教育关系到社区卫生服务乃至卫生事业发展。同时,还应广泛宣传全科医学知识,让人们了解全科医学与健康水平的提高有密切的关系。 4.2加强师资、教材和基地建设 合适的师资、适宜的教材是全科医学教育质量提高的根本保证,对此,卫生行政部门和医学院校均应给予人才物的重点投入。同时采用边培养、边总结、边建设的方法,加速培养一批专、兼职教师,总结编写各种模式的全科医学教育教材,抓好全科医学服务试点和教学基地建设,逐步建设具有中国特色的全科医学教育体系。 4.3建立健全全科医师制度,提高全科医生的技术、经济和社会地位 建立健全全科医师制度,是全科医学教育持续健康发展的生命力所在。全科医生制度建设涉及医学教育、劳动人事、管理体制和医疗制度等多方面的系统工程,需要有包括全科医学教育体系、专业技术职称系列体系、组织机构配套政策体系、医疗保险制度支持体系等“一揽子”政策措施体系。有关部门应组织力量,分专题研究,尽快建立全科医生制度。同时,对全科医生一定要提高其技术地位(业务学习和培训进修)、经济地位(提高工资和福利待遇)、社会地位,并形成制度化、规范化、和持续化的良好态势。 4.4不断实践不断探索不断提高全科医学教育的整体水平 全科医学专业是一个全新的学科,发展中必然会出现这样或那样的问题,为保证全科医学培养目标的实现,必须抓好每一个环节,在实践中认真总结,不断完善全科医学教育体制,提高其整体水平。完善全科医学教育体制,推进社区卫生服务健康发展是时代赋予我们的重任,我们一定要不断研究、不断实践、不断总结,努力建设具有中国特色的全科医学教育体制,应用于社区卫生服务,提高我国国民的整体健康水平。 全科医学论文:全科医学培训建议 1岗位培训 岗位培训是2005年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推进全科医学教育发展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。 1•1培训不规范,按照卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前许多地方的培训未按此要求进行,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和服务质量帮助甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。 1•2岗位培训没有时间保证和经费保证,许多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧张,参加培训的学员只能利用休息日,培训经费紧张也是十分突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太发达的地区更显得突出。 1•3使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进行培训。一些省份使用自编的教材进行培训,而编写教材的人员又没有接受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。 1•4培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进行过培训,因此培训不足和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。 1•5一些地区培训工作开展缓慢,师资严重缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训项目,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能及时得到培训,即培训需求和供给之间存在矛盾。 2规范化培训规范化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后发展方向。然而由于许多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。 2•1规范化培训试点工作不顺利,培训周期长,参加人员少,积极性不高,短期内很难全面展开,至今没有较成功的经验。 2•2没有与规范化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训结束后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参加培训的人存在后顾之忧,严重影响参加培训的积极性。一些地方全科医学规范化培训和其他专科规范化培训同在一所三级医院进行,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。 2•3没有经费保证,进入规范化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费显然不现实,这也影响了培训的开展。 3师资问题 各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。 3•1资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。有些师资既没有接受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生服务也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成规范化培训开展较难的问题之一。 3•2师资的继续医学教育问题:目前对师资每年必须接受继续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的国家级继续医学项目屈指可数,使得众多的全科医生和师资参加继续医学教育存在一定困难,因此使师资水平的提高受到一定的影响。 4职称问题 全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有许多省份尚未开展,基层许多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要原因。 5几点建议 5•1充分发挥国家级和省级培训中心的作用,加快培养合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训项目,满足培训需求,力争完成2005年的培训目标。 5•2对市级、县级开展的培训,省级中心应给予认真的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训计划,实行目标管理,培训和上岗资格认证同时进行。 5•3开展继续医学教育项目,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必须参加一定学时的全科医学继续教育项目的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。 5•4尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。 5•5全科专科医师制度是今后的发展方向,要尽快制定全科医师准入标准和培养方案,制定相关政策,妥善解决诸如工资待遇、职称、岗位、硕士学位等具体问题。督促国务院学位办尽快设立全科医学硕士学位,使全科医生有提高学历层次的途径。 全科医学论文:全科医学培训思考 1资料与方法 1•1调查对象:全国28个省的全科医学培训机构。 1•2调查方法:问卷调查。共发出调查问卷30份,回收28份。问卷内容涉及省级中心建设、开展培训情况和相关工作等3个方面,共列举33个问题。 2结果 2•1省级全科医学培训中心建设情况 2•1•1省级全科医学培训中心建立情况:截至2002年底,在28个省份中已有25个省成立了全科医学培训中心,占89•3%。另外还有1个省已经开始起步,2个省尚未列入议事日程。 2•1•2省级全科医学培训中心临床培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的临床培训基地中有88•5%的是建立在二级以上医院,7•7%的是建立在社区医院(见表1)(26个省的数据,包括已起步的省,下同)。 2•1•3省级全科医学培训中心的社区培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的社区培训基地有42•4%的是设在社区卫生服务中心,38•4%的是设在社区卫生服务中心和(或)社区卫生服务站。 2•2省级全科医学培训中心师资队伍建设情况 2•2•1有65•4%的省级全科医学培训中心同时拥有理论课、临床课、社区实习3种师资,19•3%的中心仅拥有理论课师资。 2•2•2承担培训的主要师资来源:承担培训任务的师资有19个省为本机构的师资,有7个中心聘请了校外师资及国外师资参与培训工作。 2•2•3省级全科医学培训中心师资接受全科医学培训情况:有1个省全科医学培训中心的师资未接受过培训,6个省全科医学培训中心100%的师资接受过培训。 2•3开展培训情况 2•3•1培训类型及培训人数:各省均开展了不同类型的全科医学培训,2002年共培训各类人员20915人。 2•3•2计划完成转岗培训情况:26个省中17个省预计到2005年可以完成转岗培训,6个省明确表示到2005年不能完成转岗培训。 2•3•3培训教材使用情况:在开展全科医学培训中各省使用培训教材情况。 2•4其他工作 2•4•1培训中心日常经费来源:省级培训中心日常经费主要来源于主管行政部门、挂靠单位、举办培训班、社会资助等方面。其中有18个省培训中心得到卫生行政部门的专项经费支持。2•4•2转岗培训合格证书的颁发单位:各省转岗培训合格证书的颁发单位有所不同。 2•4•3培训存在的最大问题:开展培训遇到的前3位的困难是:(1)培训经费不足,不能保证学员的学习和差旅费;(2)无配套政策,无论在培训与上岗、培训与职称晋升还是培训后待遇问题方面均无相应的政策,导致学员学习无动力;(3)师资队伍整体素质不高,很难满足培训需求。 3讨论 3•1培训中心及网络建设情况:根据卫生部《关于发展全科医学教育的意见》中关于“逐步建立起以国家级培训中心为龙头,各省培训中心为骨干,临床及社区培训基地为基础的全科医师培训网络”的要求,通过几年的努力,全国全科医学培训网络已经基本形成。各省均建立了相应的临床和社区培训基地,为推动全国全科医学培训工作奠定了基础。但还有一些省份尚未列入工作计划中,这必将影响整个工作的进程。 3•2师资队伍建设:各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。全体师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。另外,目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。师资队伍是确保培训质量的根本措施,是开展教学活动的主要力量,是教育培训的基本组成部分,因此,建议借鉴国外全科医学师资资格认定和管理的办法,对师资的组成、培训、资格认定和管理做出明确的规定,尽快建立适合我国国情的管理制度,以保证师资队伍整体素质和全科医学教育培训质量。 3•3培训情况:已成立全科医学培训中心的省均按照卫生部的文件要求,开展了多种形式的全科医学培训工作,但在培训中也反映出一些问题,归纳如下。 3•3•1培训工作开展不平衡、不规范:一些发达地区如北京、天津、上海、浙江、深圳等地进展较快,培训工作开展顺利,而一些边远地区进展缓慢,有的地方尚未开展培训工作。在开展培训的省市中,在培训时间、培训方式、考试考核、教学管理等方面均存在不规范的问题,例如,有的地方培训时间仅为2~3天;有的地方仅开展理论培训而未开展临床实践或社区实践,造成此类问题的主要原因是对开展全科医学培训的重要性认识不够,缺乏合格的师资,缺乏对培训质量的监督管理。 3•3•2培训与职称考试相脱节:目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格,但此类考试并未与全科医学培训接轨,考试仅注重理论知识的考核,考试内容也与培训内容相脱节,因此,大部分在职在岗人员忽视培训工作,仅通过复习理论知识应付考试,临床实际工作能力并未达到要求。管理制度上的不协调严重阻碍了全科医学培训工作的深入开展。 3•3•3培训与使用相脱节:目前,对于从事社区卫生服务工作的全科医师没有明确的岗位职责和工作要求,在上岗、晋升、工资待遇等多方面的管理上,存在培训不培训一个样的现象,严重影响了培训人员的积极性。另外有些人员参加了培训但不在社区卫生服务机构工作,造成培训不足与人员浪费的现象并存。 3•3•4培训经费严重不足:有18个省培训中心得到卫生行政部门的经费支持,一定程度上保证了培训工作的开展。但面对大量在岗人员转型培训任务和规范化培训试点工作,培训经费仍显得十分不足。在调查中有15个省培训中心认为培训经费严重不足是开展培训遇到的最大困难,部分地区因为缺乏必要的经费支持,致使一些医师无法参加培训。 3•3•5培训教材不统一:卫生部科教司组织全国专家编写并出版了全国全科医学培训规划教材,并推荐各地使用。调查显示,仅有46•2%的省使用了规划教材,38•5%的省使用自编教材,这些自编教材质量参差不齐,其中不乏有质量较高的教材,但有些教材编者对全科医学一知半解,既没有认真研究过国内外全科医学教材,又没有亲身实践,仅靠东抄西抄,致使培训教材质量大打折扣。有的省在开展培训中没有培训教材,培训质量更是难以保证。 全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分。卫生部《关于发展全科医学教育的意见》明确提出了“到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医学岗位培训”的发展目标,要完成目标所确定的任务,需要各省级培训中心付出艰辛的努力,需要卫生行政部门继续加强此项工作的组织和领导,制定相应的配套政策,加大经费支持力度,创造一个政策协调、经费保证的发展空间。 全科医学论文:培养全科医学专业学生批判性思维的探讨 摘 要 探讨在全科医学专业培养学生的批判性思维，旨在提高学生的预防、保健、医疗等综合能力和自主学习能力。 关键词 全科医学专业；批判性思维；自主学习 1 前言 批判性思维是创新能力的重要基础和前提，也是人才培养的重要组成部分。许多国家的教育都非常重视和强调对学生的创造性思维和批判性思维的培养。由于医学是复杂、不断发展的，并且实践性极强，因此，医学生应具备批判性思维。在医学实践和学习中运用批判性思维，不仅使自己的医学技术能力和创新能力得到发展，也会推动医学相关学科的发展。全科医学专业作为医学的一个分支学科，该专业的教学目的、职业性质与一般医学有着相似之处。同时，其作为一个相对独立且复杂的学科，又有着与一般医学的不同之处。国内外许多教育专家相信批判性思维能力可以通过训练获得。本文探讨如何培养全科医学专业学生的批判性思维。 2 全科医学专业的性质和教学现状 全科医学是一门综合性学科，将预防、临床、康复、保健及社会行为学等学科整合于一体，涉及不同年龄段和不同性别的各种健康问题，以人的健康为中心，长期服务于社区。本专业的培养目标是要求学生能够掌握预防医学、基础医学、临床医学以及康复医学等相关学科的基本理论；比较全面地掌握预防、保健、临床和康复等医疗技能，能胜任内、外、妇、儿等若干领域的医疗服务，对于不同年龄和性别的个体，对其所发生的躯体、心理或社会方面的问题，能给予连续性、针对性和综合性的医疗保健服务。 多年的努力和发展已使全科医学具有独特价值观和方法论。全科医学专业人才（即全科医生）对改善我国人民的身心健康状况、预防重大疾病的发生、提高生命质量和延长寿命发挥着自己的贡献。由于医学模式的转变、我国人民健康水平的改善以及全科医学新的发展趋势，全科医生需要不断地更新知识，提高技能。因此，如此重要且复杂的工作使得全科医学专业人才应具有批判性思维，面对复杂的保健、康复或临床问题能够保持清醒的头脑，正确判断，灵活处理。因此，批判性思维和自主学习的能力在全科医学专业学生的培养中显得尤为重要。 在美国等其他国家的医学课程改革中，批判性思维的培养在课程建设的开始就已经成为教学的热点。近几年，中国的医学院校也逐渐开始注重培养学生的批判性思维。但目前全科医学专业与一般临床医学专业的教学模式相似，仍采用较传统的灌输式教学模式，学生随着教师的讲解被动地、接受性地学习，缺乏学习的自主性，难以培养其批判性思维。因此，在全科医学专业的教育教学中需要采取合适的策略和方法。 3 培养全科医学专业学生批判性思维的策略和方法 打造平等自主、开放包容的批判性思维环境 批判性思维不仅是一种思维能力，也是一种人格和气质，需要长期地培养、熏陶和建立。因此，在学生与教师的长期接触中，需要教师以自身的人格魅力去影响学生。教师在教学中应为学生营造适合批判性思维养成的学习氛围，恰当地处理教学中教师与学生的关系，以促进全科医学专业学生的批判性思维的养成及其全面协调发展。教师要多给予学生鼓励，让学生感到自信、乐观，要尊重每个学生的独立人格和主体意识，积极启发和引导学生的批判性思考能力，让学生有自己独立的想法和思维模式，并非盲目跟从权威。 在医学课堂和实习基地的教学过程中，教师应有意识地利用批判性思维模式，鼓励学生自我思考、主动质疑、积极参与小组讨论，培养其分析问题、提出假设和解决问题的能力。这样才能在教学中形成平等自主和开放包容的学习环境，学生才有兴趣和信心去质疑、分析和讨论，逐渐养成批判性思维。 引导学生打破固有思维模式，敢于质疑，主动养成批判性思维 全科医学专业是医学的一个分支学科，与大多数医学生一样，基础医学和临床医学的学习是其大学阶段极其重要的部分。在这一过程中培养学生的批判性思维是十分重要的，对于以后的实习、工作以及将来的发展都是有益的。传统灌输性的教学模式使得学生缺乏主动思考的能力，学生将来在医疗工作实践中遇到的难题是不会都在书本中找到解决方法的，这就要求学生自己具有清醒的头脑和清晰而敏锐的思维模式，将所学的医学理论知识转化为自己的知识体系，灵活、恰当地处理问题。 据调查，全科医学专业的学生毕业后大多数到社区的医疗服务前线从事门诊工作，因此，该专业的学生工作以后面临的实际问题更加复杂。这就要求无论是在学校的教学课堂中，还是在实习的实践问题中，教师都应引导学生打破固有的思维模势，鼓励他们敢于、善于发现问题，并引导学生提出自己的假设或主张，使学生逐渐自觉养成批判性思维。 在临床实习工作中，面对病人，带教医生应逐渐引导学生如何根据所学的医疗知识和技能准确地诊断疾病。如首先要根据病人的主诉考虑各种可能性，要运用发散性思维积极调动自己的知识和经验，需从生理学、病理学等多方面进行考虑和判断；其次要通过询问病史、采用体格检查和辅助诊断等方法收集疾病信息，并对其结果加以提炼、分析、鉴别等，不断比较和排除，才能最终发现疾病的本质。这一过程既需要医生具有扎实的理论知识和熟练的诊疗技能，还需要医生运用发散性和批判性思维对疾病进行正确判断和鉴别。因此，课堂教学和医疗实践中，教师和带教医生对批判性思维的引导非常重要。这是学生与教师的思维和智慧相互交流、相互学习的过程，学生和教师之间可以就某些观点进行探讨，有利于培养学生的批判性思维。 改革教学方法，采用多样、实用的教学策略 全科医学专业的教学同其他医学专业一样，仍采用传统的医学教学模式，教师讲解为主，学生被动地学习和记忆。这种模式不利于学生批判性思维能力和创新思维的培养。因此，要想培养学生的批判性思维，教学方法必须得到改革。良好的教育教学模式应以学生为中心，并能够提高学生学习的积极能动性。在理论、实践的教学过程中，为培养和提高学生的批判性思维能力，教师应让学生充分发挥其学习的主体性，使学生成为学习和讨论的中心，而教师则发挥启发和引导的作用。 有助于培养医学生批判性思维的教学模式主要有讨论式教学方法、病例式教学方法、PBL教学法、自主探究法等，实践表明，这些方法能激发学生的学习兴趣和学习潜能，促使学生通过理论探讨、实际操作、团队合作、相互交流，使其批判性思维和创新能力得到培养和提高。此外，小组学习、自我反思、文献研究等活动也能够发展和提高批判性思维。但教师也应当根据实际教学情况，批判性地采用教学方法，努力筛选、完善已有的教学改革方法，并努力创新，使其更适用于全科医学专业和学生。 改革教学考核评估体系 教学评估的主旨是促进教学、激励学生。目前大多数高校简单地以考试分数评价学生的学习，虽然大部分学生获得了较理想的考试分数，但对所学的知识并未真正理解和正确应用。这种模式忽视了对学生知识理解和知识运用能力的评估，不利于学生批判性思维、创新能力和自主学习能力的发展。因此，教学评估体系需要改革。 教学评估应该尊重每个学生，并考虑个体间的差异，激发学生的主体精神，奖惩并用，促进其自我反思和总结。教学评估应综合评价每次小组讨论时学生的表现，多角度多方面考查学生对基础知识的掌握，分析和解决问题的思路、方法和能力等。另外，教师不应随意定论学生观点的对错，重点关注和评价学生分析、判断、应用和协调等能力，以促进学生批判性思维能力的提高。除了医疗知识和技能，全科医学专业的教学中还应当关注和评估学生的情感态度、精神品质、心理健康与人文修养等方面。教学评估应具有人性化，在人文理念下关注学生的进步和发展 。这样综合性的教学考核评估体系有利于激发和提高学生的批判性思维能力。 重视教师的榜样作用和隐性批判性思维教育 学生批判性思维的培养，具有批判性思维和能力的教师必不可少，这种能力不仅在教育教学活动中引导学生，而且在日常点滴中对于学生的批判性思维的情感倾向具有熏陶和榜样的作用。批判性思维是在潜移默化中形成和发展的，这种潜移默化一部分来自于教师自身的人格魅力，另一部分体现在隐性的教育环境中。课堂内外的良性互动与和谐环境有益于学生批判性思维的养成。 尤其是学生在实习基地的实践中，带教医生应积极鼓励学生在平时的诊疗过程中善于发现问题，并尽可能提出自己的见解和想法，着力创造有利于批判性思维形成的良好环境。同时，带教医生在诊疗过程中体现出的批判性思维和能力对学生的榜样作用也不容忽视。批判性思维的培养应当贯穿于学生学习与生活实践的各个方面，于日常小事中培养学生的批判性思维，这需要学校、实习基地和社会的共同努力。 4 结语 随着社会发展和健康状况的改善，人们越来越重视生命质量的提高，对医疗、康复等方面的服务质量提出更高的要求，具有预防保健、临床医疗以及心理疏通等综合能力的全科人才更加适应当代社会的需要。因此，培养适应社会需求、知识全面、技能娴熟、思维敏捷的新型人才已成为全科医学专业人才培养的新目标。在全科医学专业培养学生的批判性思维，对该专业适应社会需求的人才培养具有重要的实际作用。本文探讨了在全科医学专业培养学生批判性思维的一些策略和方法，希望通过批判性思维的培养，提高该专业学生的创新意识、综合医疗技能和自主学习的能力，以适应社会需求。 全科医学论文:全科医学发展瓶颈待解 9月4日，中华医学会会长陈竺院士在“2015全科医学大会”上呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时主管部门要将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指导体系。 随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。然而，我国全科医生社会地位不高确是不争的事实，中国的全科医学发展还面临很大挑战。 培养统一难 据悉，我国全科医学教育面临着人才培养能力弱、质量参差不齐的问题，规范化培养的渠道尚未形成规模。截至2013年底，我国共有全科医生约15万人，其中注册人数为4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人。到2020年，要实现每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生，还存在25万人的缺口。 “全科医生必须具备丰富的临床知识，在疾病萌芽状态敏锐捕捉问题，难度很大，要求很高。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争表示，能够肩负起健康“守门人”的重任，全科医生需要满足诸多条件。临床工作作为全科医生的基本功尤为重要，不但要了解覆盖全人群的常见病的诊断和治疗方法，还要在基层医疗环境条件下及时识别少见但会威胁患者生命的情况，并及时转诊。另外，全科医学必须注重培养全科医生的人文精神，与专科医生相比，全科医生更需要注重与患者的沟通，因此业内专家认为全科医生是“有时去治愈，常去帮助，总是去安慰”的最佳践行者。 对全科医生的高要求，也就意味着全科医生的培训难度高，但是在全科医生的培养过程中最为突出的问题是缺乏专业师资。在目前全科医生的培训模式为“5+3”，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。而3年全科医生规培过程中，科室轮转所面临的问题又是最大的，大医院的专科医生带教不仅不能使全科医生形成全科思维，还直接导致门诊教学时间不足。而全科医生又是以门诊为主的学科，“如此3年培训下来，全科医生仍然没有独立工作的能力。”首都医科大学公共卫生与家庭医学学院研究生导师崔树起认为。 如何才能判断医学生在为期3年的规范化培训结束后是否成为合格的全科医生？崔树起认为考核标准不统一的问题严峻。“管理是实现既定目标的过程，连目标都没有，何谈实现？”目前国家没有统一考核，各个大学闭门考核，标准并不统一。“如果没有统一的标准，相应的教学计划、教学安排也就缺乏设计标准。”崔树起如是说。 待遇、尊严都是问题 多数全科医生是由内科医生转岗而来，一般通过600个学时的岗位培训学习，考试合格再参加全科医师资格考试，通过考试并经过批准注册后，方可成为全科医生。然而其中薪酬待遇和医生尊严是基层医生反映最为强烈的问题。北京某社区卫生服务中心的李医生告诉《中国医院院长》，“和我一起毕业的同学目前基本都在大医院工作，我们全科医生无论是职业尊重感还是待遇薪水都相对较低，常常被认为是‘二等’医生。” 全科医生的收支两条线造成了新的大锅饭。业内普遍估算，与专科医生相比，全科医生的收入仅为一半左右。在国外，瑞典全科医生的薪酬是社会平均工资的2.2倍，英国是4.2倍，美国是3.2？3.7倍，而在中国的全科医生月平均收入仅3000元左右，这让社区招不到、留不住、用不好全科医生。 对于目前大陆全科医生的收支两条线，台湾家庭医学会会长李孟智则表示，“这个收支两条线是绝对行不通的。”台湾地区实行的薪酬制度有利于调动医生积极性，“收支相抵之后的盈余上交5%补助比较弱小的卫生院，15%留下来作为卫生院的发展基金，购买新仪器，另外80%的都要给医生做分配，这样才不会有遗憾。”李孟智介绍道。 除此之外，全科医生还缺乏相关权利，如处方权，由于基本药品制度被套牢，全科医生只对几百种药品有处方权，以抗生素为例，社区可以使用的头孢类抗生素最高只能用到二代，严重制约全科医生工作；检查权，目前基层医院缺乏检查设备，许多检查都需要去三甲医院做，而国外很多国家都有独立的检查中心，全科医生可以将患者直接送到检查中心检查，这样患者不会流失。 同时，还有医保制度的不完善。目前社区医院和综合医院采取的是有差别的报销比例方式，差距没有拉开，更缺乏“不通过全科医生转诊就不能报销”的刚性政策，十分不利于引导社区首诊。而全科医生关键是首诊，但目前患者无论大病小病都会去找专家，造成大医院人满为患。 政策分析及建议 9月1日，国务院常务会议通过了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，将基层医疗改革提上日程。国家卫生计生委业已基本制定出扶持分级诊疗和全科医学的政策框架。在基本药物制度方面，所有政府办的基层卫生医疗机构要配备基本药物，医保和新农合的药品报销目录中配备一定比例和数量的药品，实行零差率的销售。在收入待遇方面，收支结余可以用于分配，不纳入绩效工资总额。在人才建设方面，开展面向基层的订单定向免费医学生教育。高级职称不再要求论文，也不再要求外语。在医保报销方面，拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口。 中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，解决全科医生问题的根本对策，首先要使全科医生成为一个真正意义上的医生。全科医生需要更大的治疗和医疗费用控制权，全科医生需要有职业发展的机会，全科医生需要合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才有生命力。 不过，建设中国基层医疗及全科医生制度也将面临复杂的挑战。难以建立全科医生制度的原因是多方面的。国家卫生计生委主任李斌将其总结为：“全科医生培养的体系化、标准化、程度化还有待提高；在全科医生培养使用的投入、人事待遇、学位、职称等方面的配套政策还有待于进一步的完善。” 陈竺表示，现状不足才有全科医学更大的发展潜力，惟其成功不易才有全科医生建功立业的价值，相信有政府部门的高度重视，有行业同道的群策群力，中国全科医学事业的明天更加光明，全科医学的发展道路也必将越走越宽广。 全科医学论文:五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析 摘要 考试是用一定的标准对学生掌握的知识、技能进行测试，而所谓的标准是由试题来体现的，所以试卷的质量是核心环节。本文对我院09级临床（全科医学方向）255名同学《妇产科学》进行试题改革，全部采用标准化试题，现对试卷进行回顾性统计分析，以发现教学中的不足，找出问题，总结经验，进一步推进教学改革，不断提高我院妇产科教学质量。① 关键词 妇产科学 标准化试题 试卷分析 1 资料与方法 （1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。 （2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。② 2 考试质量评价 2.1 考试成绩分布 我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。 图1 2009级全科专业学生期末成绩 2.2 试题质量评价 本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29， X型题为0.31，E型题为0.35。 3 学生掌握情况分析 本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。 从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面： （1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。 （2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。 （3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。 （4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。 4 总结与建议 基本达到了考查学生的目的，考试信度达到了0.8585，信度标准为好。整套试卷试题难度系数中等，中等难度的题量相对偏多，高难度的题相对较少，通过平时对学生类似题型的反复练习，以及授课中对学生临床思维能力的不断培养，故全体学生较好地完成了此套试卷，成绩比较客观，呈正偏态分布，即中、高分段的同学较多，而低分段的同学则相对较少，充分体现了平时的反复推敲与训练的作用。回顾我院2008级临床医学（全科医学方向）221名同学《妇产科学》闭卷考试采用常规型试题，即名词解释、填空题、单项选择题、判断题、简答题、案例分析题等六种题型，考查学生死记硬背的知识点较多，至少达到75%以上，阅卷后将近有15位同学不及格，而本学期2009级临床医学（全科医学方向）255名同学参加考试，全部采用标准化试题，本学期《妇产科学》期末考试仅有2名同学未及格，充分说明标准化试题更加适应当前课程改革的新方向。同时，本教研室还了学生版或教师版的调查问卷，从调查问卷可以看出，不管是学生或老师都比较认可本教研室的这种试题改革模式，特别是学生更希望将此试题改革推广应用于其他课程考试。但值得我们注意的是，在以后出题时尽量减少简单题型，转而增加难度适中的题，并适当增加高难度题量，以增加其区分度。教师上课应注意学生临床思维能力的培养，通过临床病例分析等教学手段使学生能将理论与实践相结合，同时也利于基础理论知识的理解与掌握。 全科医学论文:全科医学人才人文医学素质教育路径的探讨 [摘要]全科医学人才培养是近年来国家在不断推进医药卫生体制改革以来对高等教育提出的迫切要求，是解决民生问题的教育工程，是加快基层卫生人才培养对高等医学教育的一项重点工作。但由于我国全科医学教育起步较晚，目前尚未形成系统的、规范化的培养体系，仍处于边探索与边实践的过程，所以本文将结合医学教育发展过程，基于全科医学人才培养现状来探讨全科医学人才人文素质培养的基本路径。 [关键词]全科医学 人文医学素质 教育 一、人文素质培养是高质量的全科医生培养的根本任务之一 （一）人文医学素质培养是我国医学教育的根本任务之一。 我国教育部和卫生部联合颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物――心理――社会复合医学模式的建立和发展，使得医学服务由单纯的疾病诊断和治疗发展为提升人的生命质量。医学的发展为医学生的知识结构和整体职业素质提出了新的要求，决定了医学生应当成为具有医学专业素质与人文素质的综合型人才。医学的人文价值体现在以病人为中心的信念中，渗透于医学高新技术的应用中。在医疗服务过程中，良好的人文修养，适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药。作为一名未来的医务工作者，除了具有高超的医术外，还应具备科学的价值观、基本的法律知识、良好的沟通能力，懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人，对病人有同情之心、怜悯之情。这表明，人文医学素质培养一定是医学教育中的一项根本任务。 （二）高质量的全科医生培养已是当务之急。卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上指出“培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制”。 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守门人”。医学学科的特殊性要求医学生必须具有较高的人文素质，以适应人民群众基本医疗卫生服务需求，更好地服务人民健康。 二、医学生人文素质教育滞后的几大主要原因 （一）学生基础教育阶段人文素质培养的缺失。在我国基础教育实践中，重智商培养，轻情商培养，重科学知识的学习，轻人文素质的形成，直接降低了高校人文素质教育的起点，高校首先要承担起了“补课”的责任。 （二）教师观念落后，不适应生物----心理----社会综合医学模式的转变，漠视社会、心理、伦理等多角度多方位探求人类的健康和生活的质量。 （三）医学人文教育学科研究滞后，医学院校更是缺乏人文教育机构，而人文教育师资力量薄弱，轻视了人文教育。 （四）医学生培养计划课程设置中与人文教育相关的“两课”主要承担政治意识形态教育，对医学生人文精神、人文素养的培养薄弱，课时量仅占10%，而且教学方法简单、考核方式单一。 （五）医学院校学科背景单一，医学教育中越来越突出职业技术与职业的应用性发展，学科知识注重工具的实用性，轻视了历史的、情感的、思想知识的的教育，禁锢了学生的全面发展。 （六）学校缺乏浓厚的人文环境氛围。人文素质的培养和造就不仅仅需要课堂教学、思想政治教育等途径，更要在良好的氛围中形成，这种氛围会起到潜移默化的作用，它通过无处不在的影响，对提高学生人文素质具有重要作用。而我们习惯将高校营造成“知识的殿堂”，使其缺乏人文情怀，这无助于校园人文氛围的塑造，这使得学生个体在人文素质养成的过程中，缺乏应有氛围熏陶。 三、人文医学素质教育需要建立全方位、立体式教育模式 随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医生的职责已经不完全限于对疾病的诊治，还包括了对疾病的预防，卫生信息的管理，以及健康咨询等。医生的角色已由单纯医疗保健的提供者，转换为医疗保健的提供者、保健方案的决策者、健康知识的传播者、社区健康的倡导者、健康资源的管理者。这些改变对医生的综合素质，尤其是全科医学专业学生人文素质提出了更高的要求。 人文素质教育要通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践，将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养，成为人相对稳定的内存品质。人文医学素质培养更是要在医学生个人内在品质养成的过程中，加以浓厚的人文医学氛围熏陶，提高医学生文化品位、审美情趣、人文素质和科学素质，注重以校园内外形式多样的社会实践活动充分践行医学生人文医学精神，使之形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对病人进行人文关怀。学校要提高医学生的人文素质，需要在医学教育过程中有效地开人文素质教育，构建全方位、立体式的教育模式，提高我国医学教育水平，促进和医疗卫生事业的健康和谐发展。 （一）营造浓厚的人文医学校园内涵环境。 学校要有意识地把校园文化导向与学校人文环境建设融合在一起，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境。 1.营造生动而丰富的人文素质育人环境。 校容校貌、景观雕塑、建筑风格等校园实体，不仅具有实用性，而且应具有审美性和教育性，这样的校园魅力到处流溢着人文的光泽。校园的规划、建筑设计等软、硬件环境对医学生人文素质的教育有潜移默化的影响。校园文化作为学校的外在气质展示着学校的人文底蕴，丰富学生的人文意识。 2.加强校风、校纪、校容所形成的独特校园文化情景、人际情景、物质情景等氛围的建设。 医疗活动是“健康所系，性命相托”的事业，尤其需要人文精神。医学院校尤其要坚持不懈地强调“医乃仁术”的医学思想，多渠道、多形式地开展医学人文精神教育，不断加强校风、教风、学风、班风建设；通过学校人文环境建设构建和谐向上的校园文化，开展丰富多彩的校园文化活动，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境，通过校园报刊、广播、文艺晚会等宣传形式进行广泛宣扬，逐步引导学生建立勤俭节约的美德。组织由学生们自行策划与组织开展文艺晚会、体育竞赛、演讲比赛、文化沙龙等多种形式的活动让学生们在“润物细无声”的不断浸染中，得到文化的熏陶。开展“文化名人进校园”、“医学人文大讲堂”活动，培养学生以“厚德载物”“大医精诚”的精神，教育医学生以高尚的品质、超群的才智、广博的学识和强健的体魄，投身于艰苦卓绝，浩瀚无垠的医学事业，陶冶学生思想情操。 3.倡导“全员育人”的人文素质教育方式。 “全员育人”是学校在发挥学生工作队伍核心与骨干作用的同时，更要做到全体教职员工都来关心和重视学生思想政治工作，形成全员育人的工作体系与格局，在对学生进行教书、管理、服务的过程中，通过一定的体制机制，统筹协调、齐抓共管，形成全体教职工关心、参与学生教育工作的局面，最终实现促进学生成长成才目标。真正把工作落到实处。发挥教书育人、实践育人、思想育人、文化育人、管理育人、服务育人、环境育人与自我教育的功能，达到全员力量的整合，才能最终实现高校“全员育人”这一目标。 学校不仅要建立一支专业、年龄、学历和职称结构合理的人文素质教育师资队伍，还要加强学校所有教育管理者和直接面对学生的一线教师的人文知识培训，提高学校教师整体人文素质，让校园内人人学人文、人人懂人文、人人重人文，让全体教师成为实践人文的榜样。 （二）开展全新的人文医学素质课程教育。 1.开发内容丰富的人文医学课程。 课程是学校教育的核心，根据社会与医学发展的要求，遵循教育的内在规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系，不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程，而且要根据实际需求有选择的开设历史、文学、艺术、礼仪等人文科学课程。除教学计划中设置的人文医学课程外，鼓励教师开设涉及传统文化、文学、艺术欣赏以及人生观、价值观等人文素质教育课程，使人文教育与医学教育内容相融合，使人文素质教育渗透于医学教育之中，使人文医学真正形成科学体系。 2.探索生动活泼的教学方法。 改革单纯的课堂知识传授方式，可采用对话、讨论等方式，借鉴各种传媒技术，使教学活动生动活泼。采用以问题为导向、以小组讨论为主要形式的课程教学模式；倡导学生为主体，教师为主导的课堂教学，为全面提高学生的学习自主性、创新性开辟人文医学教育的新途经和新方法。 3.采取灵活多样的课程考核方式。 学校对于教学计划内开设的人文教育课程，可采取撰写论文、调研报告、开卷考试等灵活考试方式，加强考勤，注重学生日常行为表现，多角度考核学生的学习效果。教师应根据不同课程采用的不同教学方法采取不同形式的课程考核，除了考查学生对基本概念、基础理论知识掌握的情况以外，还应该运用教师评价、学生自评、学生互评等方法，进一步深入到知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观等领域的内涵。 （三）构建形式多样的人文医学校内外实践体系。 1.组织丰富多彩的校内人文实践活动，开展形式多样的人文医学课外活动。 如贫困生帮扶、勤工助学、读书颂读经典活动，组建学生人文社团，向优秀实践分子学习等。举行医学生誓言宣读仪式、护士授帽仪式、向遗体捐赠者致敬仪式、毕业典礼等活动，形成具有本校特色的固定活动形式。在潜移默化中进行道德素质教育，丰富医学教育的形式。 2.丰富全科医学生校外实践形式。 组织学生志愿者服务活动、“三下乡”社会实践活动，让学生深入到社区、街道、厂矿、乡村等参加实践，增强学生了解社会，服务大众的意识；在教学计划中设置寒暑假农村基层卫生院实践，让学生尽早了解农村医疗卫生状况，提前熟悉乡村卫生工作环境和工作内容，使学生与病人早期接触，尝试医患沟通与交流技巧，培养学生的同情心、责任感和为农村服务奉献精神，培养学生良好的职业态度和能力、职业精神和素质。 （四）创新地开展医学生人文素质综合评价。 医学人文素质教育评价不仅是教育行政部门进行教育管理和指导学校工作、提高办学效益和水平的重要工具，也是学校及教育工作者自身进行检查、反思、改进教育和教学工作，提高教育质量的重要手段。同时，它是一项系统性、科学性很强的工作，必须采取科学的方法，有计划、有步骤地获取人文素质教育活动的相关信息，并根据人文素质教育的目标对其作出科学的价值判断。 学校应当按知识、能力、素质协调发展的要求，建立一个完善的教育评价体系，把人文素质教育纳入人才培养整体规划，建立相应的人文素质评估标准，要将学生人文素质作为一项基本的教育内容纳入“合格医学毕业生”考核评价来贯彻实施，将定性指标与定量评分相结合，将学生日常表现、参加各种文化活动、文体活动、艺术竞赛、演讲比赛以及人文社科类知识竞赛等活动所取得的成绩和表现，作为大学生人文素质的主要评价依据，建立“医学生素质教育记录手册”，记录学生参加各项活动的时间、内容和感受，尽可能全面客观地反映医学生的综合素质，评价不合格者予以重修，将医学生人文素质的教育落到实处。

健康教育论文:在护理中如何做好患者的健康教育 护理工作者的重要职责之一是通过健康教育唤起患者的健康意识,使他们改变不良的生活习惯,建立有利于健康的行为,掌握自我保健的方法和技术,提高健康素质及生活质量。几年来,我院在临床护理中重视对患者的健康教育工作,将患者健康教育内容贯穿于整个临床护理活动之中,为患者提供必要的医学护理知识和健康指导,有目的、有计划的为患者解决更多的健康问题。因此,在临床护理中作好健康教育是非常重要。 1.健康教育在临床护理中的作用 1.1健康教育是提高全民健康水平的得力措施教育人们树立新的健康观,鼓励人们具有达到健康状态的愿望,并帮助其实现这一愿望。1年来,我院对82∞名患者在出院时进行调查,所有患者都认为健康教育非常必要。 1.2健康教育能疏导患者心理方向的问题帮助患者树立积极、健康的心态去战胜疾病,密切了护患关系。我院开展健康教育以来,增加了很多工作内容,但与患者交流、沟通多了,患者对护士的信任度有很大提高。满意度由过去的86.5%(年平均),上升到现在98.8%(年平均)。患者有疑问有心里话愿意对护士讲,而护士也能时刻以患者为中心,予以全面、周到地护理。 1.3健康教育是一种治疗手段许多疾病产生于不良行为和生活方式,如:吸烟、酣酒、高糖、高脂食、性混乱等,通过健康教育对某此偏离行为方式进行矫正,以提高患者和人群的自控能力,就会降低疾病的患病率和死亡率。 1.4健康教育可降低患者焦虑状态患者住都有陌生紧张心理,特别是需要手术的患者,护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育,讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让患者做到心中有数,积极配合治疗和护理。健康教育是消除不良心理反应,解除患者及家属种种疑虑的最有效的手段和最理想的保健措施。 1.5健康教育是一项技资少、产出高、效益大的保健措施,美国医药协会调查显示,每花1美元于患者健康教育服务上,就会节省6美元的医疗费用医学教育|网搜集整理。 2.做好患者健康教育的要点 2.1内容必须具体患者健康教育是适合患者状况和生活需要的具体活动。为此应该把握患者的生活内容和习惯医学教育网|搜集整理,使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容,以引导患者对学习内容感兴趣,提高学习效果。 2.2有针对性健康教育的实施技巧,直接影响着患者对健康知识的掌握。在临床上,要根据患者的需要、文化程度,给予不同程度的宣教,帮助患者正确认识疾病,可能碰到或必须了解或掌握的知识,护士应针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态,给予有效的宣教,在为患者解决问题上起指导作用。 2.3抓住关键、把握阶段性在宣教过程中把握好宣教的时机。如外科患者的健康教育有明显的阶段性,入院宣教、术前准备、术后指导、出院康复指导等,每一阶段都各自有不同的特点。 2.4合理掌握宣教的时间。 2.4.1入院宣教中患者最关心的是床位、病窒环境、设施介绍,而危重患者入院最关心的是病情的严重程度、是否有危险、需要马上见到医生和护士,这些内容应及时介绍,至于规章制度等内容的介绍可能不是患者最急需知道的,即使介绍,效果也不好,可在患者安定后再进行,在工作时间内完成即可。 2.4.2宣教时间在非治疗和护理时间内,下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈,联络感情并收集资料,以便系统地对患者进行健康知识指导。 2.4.3贯穿在治疗操作和护理中在为患者进行特殊检查和护理操作时给患者解释和介绍有关知识。如:给患者静滴膜岛素时,告诉患者此药不宜太快,自己不可随意调换,完毕后不可突然站起,以免因低血糖引起晕倒。 2.4.4需要患者家属参与、了解的内容,可安排在探视时间。 2.4.5做出院指导不要等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行宣教,应在出院前1~2d内完成,这样才能达到预期效果。 健康教育论文:加强心理健康教育，提高学生心理素质 实施素质教育就是在使受教育者在生理素质，心理素质和社会文化素质上和谐发展，在德、智、体诸方面全面发展。也可以说它的整体优化教育。这种教育以受教育身心得到健康发展，形成健全的个性为出发点和归宿。但长期以来，很多人对身体健康比较重视，而对心理健康却较少注意。实际上只有体（身体）魄（心理）健康的人，才算是真正健康的人。世界卫生组织对人的健康所下的定义是：“不仅没躯体的残缺与疾病，还要有完整的心理、生理状态以及社会适应能力。”可见人的健康不仅指生理上，而且还应包括心理上的健康。这观点正被越来越多人所认识、所接受。 但在中小学中，却有不少学生存在心理上的偏常，据有关部门进行的心理调查表明，学生的厌学障碍和人际关系问题相当突出。用学生自己的话说，终日过着“单调而紧张”、“烦躁抑郁”的生活。多达近30的学生有不同程度的心理问题，任性、偏激、冷漠、孤独、自私、嫉妒、自卑等。近年来，中小学生由于病态心理而导致心理与行为上的失误，甚至犯罪的现象时有发生，严重影响了学生的身心健康和发展。甚至危害了家庭、危害了社会。因此加强心理健康教育，提高学生心理素质，应成为中小学素质教育的重要方面。 造成学生出现心理问题的原因是多方面的，但主要的是学习压力、社会影响、家庭环境和教师的教育方法等。它反映了学校教育及社会家庭等方面的许多矛盾，只有了解学生存在问题的成因，才能在教育教学中有意识地去避免它。 家庭影响。家长是学生的第一任教师，家长的品德修养，文化水平，教育方法以及家庭环境条件等对学生品德和心理成长有直接而重大的影响。有相当一部分家庭和家长的条件不利于学生心理健康成长，有的家长对子女经常训斥，使孩子对父母见而生畏，缺乏感情交流。孩子遇到困难得不到帮助，遇到挫折得不到鼓励，使孩子有种“压抑感”、“委曲感”。有的父母感情破裂，双亲离异，严重摧残了孩子的心灵。更有些“问题家庭”家长本身品德低劣，作风不正，对孩子的危害也就可想而知了。所以家庭教育不当，是孩子出现心理问题的重要原因之一。 学校教育不当。由于种种原因，使我们学校的教育工作还存在一定的弊端。片面追求升学率，重智育，轻德育、体育；重课内教学，轻课外教育；重尖子生，轻后进生学校生活内容、方式单一，许多学生对学习深感枯燥、乏味，心理恐慌，信心不足，视课堂为牢狱，视学习为苦差事。而一些教师忽视学生心理特点，在教育学生是采用不当的方法，体罚、心罚学生，损伤学生的自尊心，使不少学生产生孤独、自卑的心理。有些后进生，被教师所嫌弃，失去上进心而自暴自弃。 社会影响。近年来社会上的一些负面影响对学生冲击甚大，随着改革开放，经济体制改革深入，难免带来一些资本主义的精神污染，资产阶级自由化思潮，西方一些不健康的色情暴力影视内容流入，都对青少年造成不良刺激，青少年由于缺少辩别能力，一味模仿，也造成了一些学生的非正常心理。 此外，青少年时期，尤其从小学五六年级到初中这一阶段的年龄，正是学生的“过渡时期”，国外称之为“危险年龄”。这时期青少年身高体重迅速增长。性成熟时期开始。由于生理上的迅速“成长”极大地打破了生理和心理之间的平衡，打破了心理诸因素之间的平衡。这时期青少年思维的独立性、批判性有了显著的发展，但又有较多的片面性和主观性，他们精力旺盛，感情充沛，但带有冲动性，不善于克制，行为不易预测，也最容易产生心理问题。可惜对于这种悄悄来到的变化，青少年自身没有思想准备，我们的一些家长老师也往往缺乏充分思想准备，没有主动及时地采取相应教育措施，帮助他们渡过“过渡时期”、“危险年龄”，致使这时期成为心理问题的多发时期。有的专家通过个案分析指出，2/3的成年人心理疾病产生于中小学时期。小学生心理疾病多与家长有关，中学生心理疾病的根源多在于教师。这应当引起家长和老师足够的重视。 加强对中小学心理健康教育，提高学生心理素质，应总体规划，多方面做工作。 一、加强教师学习，提高教师心理素质。要对学生进行心理健康教育，首先要提高教师的心理素质。现代化生活日益紧张和繁忙，给人们带来许多心理变化，面对激烈的升学竞争及来自社会各方面有形无形的压力，使一些教师产生心理冲突和压抑感。教师不健康的心理状态，必然导致不适当的教育行为，对学生产生不良影响。学校要重视自身的心理健康，教师的职业牲特征要求教师要有极强的自我调节情绪的能力。教师要用科学知识调整自己心态使自己始终处于积极乐观，平和稳定，健康的状态，以旺盛的精力、丰富的情感，健康的情绪投入教育教学工作中去。 此外要对教师广泛开展心理学知识的培训，学校应将心理健康教育作为教师继续教育的一项重要内容，使每一位教师都掌握心理健康的基本知识，以利正确对学生进行指导，并在教育教学过程不出现失误。培养一支自身 心理健康，懂得心理学专业知识，掌握心理辅导技能和心理训练方法的教师队伍，这是加强心理健康教育至关重要的。同时应对学校进行整体改革，端正教育思想，改革教育教学方法，融洽师生关系，创设一个使学生心情愉快的学习生活环境。 二、加强对家长的指导和帮助。据调查，目前上中小学这代孩子的父母，很大部分受教育程度不高，尤其很少学过教育学，儿童心理学的有关知识。据《中国青年报》5月17日报道：“95的家长没看过心理学方面的书，72的家长没有看过教育方面的书。”他们不了解如何更科学地教育孩子。因此，学校要通过家长会，家长座谈会等到方式，让家长懂得青少年心理发展规律，懂得心理健康的重要性，了解青少年年龄特点，懂得教育学生的正确方法。使家长了解青少年是一个特殊年龄阶段，学生情绪反复，行为多变，对此要有心理准备，不能因此不尊重，不理解他们。对学生教育既要鼓励，也可以批评，但方法的使用一定要符合青少年心理规律。对孩子的期望值不要过高，希望孩子成才，这是人之常情，但压力过大，也会适得其反。此外对“问题家庭”的学生更要特别留总关心，帮助他们克服因家庭的不良影响引起的心理问题。 三、在中小学开设有关心理健康课程，对学生进行心理素质教育。目前不少中小学已开设健康教育课，其中也开始涉及心理健康的知识。但开设心理健康教育课，不仅仅是普及心理学有关知识，更重要的是在心理健康教育课中进行心理训练、心理指导。心理健康教育课应该是融知识性、趣味性、参与性和操作性为一体的，这样才能学以致用，真正提高学生抗挫折能力和自我心理调节能力，减少心理障碍及其他心理问题。使每个学生都能达到智力正常，情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应的心理健康标准，全面提高学生心理素质。 四、建立学校心理健康服务体系。目前学校开展心理健康服务，缺少专业人员是一大问题。在近期内还很难配专业的心理医生，但教育行政部门应考虑尽快培养和培训专业的心理辅导教师，在上级专业人员的指导下，开展心理健康服务。在学校开设心理咨询室，心理阅览室，心理活动室，开设心理咨询电话热线。定期为师生举办心理健康、心理保健等专题讲座。积极开展心理健康教育活动，对学生进行学习指导、生活辅导，前途职业指导等并建立健全学生心理档案，作为班主任、任课教师教育教学工作的依据。使心理健康工作落到实处。 加强中小学心理健康教育，同时提高学生思想修养水平，树立科学的世界观是一个同步实施的过程。它对学生高尚品质、人格和情操的形成会产生巨大的影响，同时也会影响智力发展。各校都应把它列入教育教学的目标和计划中去。 健康教育论文:社区老年人健康体检调查及健康教育对策 【摘要】 随着世界范围的人口老龄化，中国已成为世界上老年人口最多的国家，60岁以上的老人有1.3亿，老年人的健康也越来越受到社会的重视。本文以本地社区60岁以上的老年人为研究对象，对他们的体检健康状况做出统计分析，并根据分析结果提出相应的健康教育对策。现报道如下： 【关键词】 老年人；健康体检；调查；对策 1 对象与方法 1.1 对象。本研究采用描述性研究设计，对__年4月-12月在我社区服务站参加健康体检的609名60岁以上的社区老年人的体检结果进行统计。其中男297人，女312人，年龄60-86岁。其中60—70岁413人，70岁以上196人。退休前职业:工人234名，企事业单位管理人员、教师、公务员145名，农民211名,其他19名。 1.2 方法。主要进行的体检项目有：身高，体重，腰围，臀围，血压，心电图，脂类分析，空腹血糖等。诊断标准：正常血压标准：根据《中国高血压防治指南》（20__年修订版）确定的高血压水平分级.空腹血糖受损（IFG）:空腹静脉血糖≥6.1mmol/l（110mg/dl）,但 7.0mmol/l(126mg/dl)称为空腹血糖受损；血脂采用1997年全国血脂异常防治对策专题血脂测定结果的新参考值，血清中胆固醇 5.17 mmol/l，或三酰甘油 1.7 mmol/l为血脂异常；身高体重评价，采用体重质量指数(BMI)法.评价采用WHO标准： 18.5为体重过低，18.5~24,9为正常范围，≥25为超重。 1.3 数据处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析。 2 结果 2.1 血压检查情况：609名健康体检中，高血压158人，占受检人数的25.9％。其中1级高血压101人，占总受检人数的16.5%，2级高血压45人，占7.3 %，3级高血压12人，占1.9%。 2.2 心电图检查情况：609名健康体检中，心电图异常人占受检人数的54.1%。 2.3 生化检查情况：609名健康体检中，异常者共有476人，占总受检人数的81.8%。检查结果见表1。 2.4 BMI检查情况：以BMI为判断标准，其中BMI 18.5者43人占总人数的7%，其中男20人，女23人。BMI≥25.0者96人，占15.76%。其余为BMI值18.5-24.9。 表1 生化检验结果统计情况表 3 讨论 3.1 研究结果 3.1.1 高血压患者中70%以收缩压增高为主要表现,研究发现高血压患病率与工业化程度相关, 企事业单位管理人员，教师，公务员高血压患病率高于工人,农民。 3.1.2 本资料统计异常心电图中，ST-T改变占首位，共计110人，占18%。值得注意的是，在该项中，企业管理人员，教师等发生ST-T改变的比率高于企业工人，农民，这可能与精神和工作压力相关。另外，老年人的心血管系统在形态学和功能方面发生一系列生理上的退行性变化，尽管有些症状没有明显的临床反应，但是考虑到受检者年龄较大的因素，因此应提高对其重视的程度。 3.1.3 生化检查结果分析，高达87.1%的老年人都有异常，这表明他们的健康状况并不容乐观。特别是血脂异常比率较高，高血脂症的主要症状是并发症，如并发动脉硬化、心脏病、大脑供血不足、肾脏病等或出现肝功能异常。 3.1.4 体质指数项目分析结果表明，有7%的离退休人员体质量偏轻（43人），而有15.76%的人员体质量偏高，达到了96人。体质量异常对人的健康有较大的影响。体质量偏高的原因一般在于营养摄入过多，同时体育锻炼不够。 3.2 健康教育对策 3.2.1 改变老年人的体检观念。老年人一般有个固定的思维模式就是“生病了才会体验”。其实很多潜在的疾病是没有明显的相关症状的，通过体验就可以将这些潜在的危险因素找出来，并对症下药，提高生活质量。 3.2.2 提倡健康的生活方式，包括减重、戒烟、限酒、合理膳食等。要调整饮食结构，养成良好的饮食卫生习惯，戒除有害于健康的不良嗜好。进行适宜的运动，建立起以保健为目的的生活方式。 3.2.3 提高生活情趣，保持乐观态度。老年人要消除“树老根枯”的消极情绪，要坚定美好的信念，以乐观进取的态度对待生活，促进身心健康。 健康教育论文:心理健康教育对音乐教学的影响 【摘 要】人本主义心理学家罗杰斯指出“创造良好的教学气氛是保证进行有效教学的前提,而良好气氛的创设又是以良好的人际关系为基础和前提。”在众多的人际关系中,和谐的师生关系最为重要。尤其小学音乐教学的生动性、趣味味特点决定了教师的任务在于建立一个积极的、接纳的、无威胁的学习环境。。 【关键词】 音乐教育 心理健康 心理素质 加强心理健康教育,提高学生心理素质,应成为中小学素质教育的一项重要内容。音乐教育是美育的重要组成部分,而美育则是以塑造完美人格为最终目标,以艺术和现实美为手段的审美教育,小学音乐教师亦应从培养学生亲自感受音乐、鉴赏音乐、表现音乐的能力出发,为创造学生美好心境,具备健康心理夯实基础。 一、小学生心理健康教育现状分析 学校是一个大群体,每个学生都在这个群体中与同学、老师相互交往,然而,如今的孩子在人际交往方面存在着很多问题。根据调查显示,30%的小学生不愿和别人在一起,即使是和同龄人在一起也不感到快乐;10%的小学生对同伴不关心,与人交往不主动,与同伴关系冷漠,得不到同伴的友谊;5%的小学生渴望得到同伴的认同,由于对自己的要求不严格,交往能力又差,因此常感到苦恼。针对学生交往上的心理问题,可归结为几种原因:首先,有些学生学习跟不上、考试害怕、有厌学情绪,认为自己成绩不好什么都不行,没人喜欢,于是诱发心理上的自卑、焦虑、离群,从而产生孤独感,或者因学习任务过重,交流变少了;其次,现在很多学生家庭条件优越,在家养尊处优,养成了自我为中心的习惯,不遵守集体规则;再次,有些学生在父母长辈的呵护和宠爱下成长,经不起批评和挫折。针对上述小学教育的现状,在素质教育占当前中国教育发展的主流的今天,在小学教学中开展心理素质教育显得尤为迫切。 二、音乐教学中的心理素质教育内涵 音乐教育是培养学生良好心理素质的一种极佳途径。心理素质可分为审美心理、协作心理、表现心理和柔韧心理。 (一)审美心理素质 教师通过对中外优秀音乐作品的剖析和欣赏,培养学生审美情趣,审美意识,审美能力,综合了一切文化,生活,情感等方面的因素,作用于人的心理,提升了学生鉴赏美、表现美、创造美的能力。通过音乐欣赏造就知音,知律的人,培养学生的高尚审美情趣,引导学生从真正美好的事物中获得美的享受,从而提高学生鉴赏美的能力,净化美的心灵。通过对不健康的劣质音乐的批判,让学生认清它,抵制它。在优劣对比中使学生获得审美心理素质的教育。 (二)协作心理素质 合唱,器乐合奏的训练,它严格要求学生按“严谨的节奏,谐和的和声,复杂的旋律,变化的音量,统一的音色”等方面表达出优美的音乐。因此任何不顾群体的个人表现,只能成为破坏音乐完美性的大敌。所以合唱、合奏的教学,不仅能培养学生对节奏、旋律的掌握程度,又能教育学生团结协作,培养学生“相互合作,齐心协力,着眼全局”的集体主义精神。 (三)表现心理素质 当学生学会一首歌曲,如何更生动、更准确地表达音乐的情感呢?培养学生表现的心理素质便是十分重要的一环。教师应要求学生从“音乐记忆力的准确性,表演技巧的娴熟性,音乐形象的创造性”诸方面去进行音乐发散思维的启示教学,培养学生对音乐作品“二度创造”的表现心理素质。 (四)柔韧心理素质 自信心是柔韧心理素质的一个组成部分。当一些胆小、怯懦的学生,在老师热情、积极地鼓励下,勇敢地站在众人面前放声歌唱时,他那缺乏自信的不良心理素质便能逐渐得到纠正,自强、自信的心理素质便逐渐形成。当学生在音乐比赛获奖后滋生沾沾自喜、骄傲自满的心理时,教师应及时地施以“谦虚谨慎、戒骄戒躁”的教育,帮助学生克服自满的心理弊病。当学生在音乐比赛失败后,灰心丧气,痛哭流涕的时候,教师应施以“不怕挫折,勇往直前”的教育工作,培养他们的顽强意志和坚韧品格。 三、在音乐教学中渗入心理健康教育的实践思考 如今,独生子女任性、逆反心理较重,时常表现出以自我为中心,拒绝服从教师和家长的正当要求。音乐教学就是要着重帮助学生纠正诸如此类不良的心理问题,运用音乐的情感性和形象性,帮助其揭去心中的那一层障碍,在潜移默化之中培养健康的审美心理、协作心理、表现心理和柔韧心理素质。 (一)在建立和谐师生关系中融洽心理 人本主义心理学家罗杰斯指出“创造良好的教学气氛是保证进行有效教学的前提,而良好气氛的创设又是以良好的人际关系为基础和前提。”在众多的人际关系中,和谐的师生关系最为重要。尤其小学音乐教学的生动性、趣味味特点决定了教师的任务在于建立一个积极的、接纳的、无威胁的学习环境。首先教师自身要有良好的修养、较强的自我心理调节能力和情绪控制能力,以真诚的心态接受不同类型的学生,冷静地面对课堂教学中的突发事件。心理学研究表明,情绪不稳定的教师容易扰乱学生情绪,而情绪稳定的教师能使学生的情绪趋于稳定。同时老师对学生人格的尊重,本身就是对学生无言的心理辅导。接纳、关心、专注、信任是尊重学生人格的重要表现。老师是学生学习中的辅导者,是思想的领路人,是活动中的好朋友。在教学中,要努力创设良好、和谐、平等的课堂气氛,培养激发学生的学习兴趣,使其能从思想情感、行为上真正融入课堂教学中,努力做到形式活、兴趣浓、创新多,从而减轻学生过重的心理负荷,在轻松、愉快的气氛中学习,在自由、宽松的环境中求知。 (二)在创设审美情境中净化心理 美育原理指出审美教育能使人获得真知,能启迪智慧、发展思维,形成健康的心理和人格。按照音乐教学和审美规律精心地创设音乐审美情境,是音乐教学得以成功和优化的保证。师生在特定的音乐审美情境中,使其产生良好的音乐审美心境,这便是与音乐审美注意相伴随的那种特定情绪,即一种对音乐学习期待的、企盼的、渴望的情绪。例如唱歌教学能促进学生表现情绪和情感能力的发展,首先表现在它丰富了学生的情感和情绪。在演唱表现不同内容不同情感的作品过程中,学生的 情感世界逐渐丰富和充实。《雪莲花》、《我们把祖国爱在心窝里》等作品以优美的旋律、生动的歌词、激越的情绪,抒发了学生对祖国的依恋和热爱之情;雄壮激昂的《歌唱祖国》、《抗敌歌》等作品则以凝练的歌词、鲜明的形象、昂扬的旋律、铿锵的节奏,激发学生积极向上,勇往直前的精神风貌;而《飞来的花瓣》、《让我们荡起双浆》则以流畅的旋律、舒缓的节奏、柔美的音色、多变的力度,表现了学生对生活、对老师、对大自然及一切美好事物赞美之情;更有《采茶舞曲》、《远方的客人请你留下来》等歌曲给学生欢快活泼、朝气蓬勃、永远向上的精神面貌与民族风格提供了展示的空间。作品中那充满诗情画意的情境、洋溢着对美好未来的憧憬,不仅给学生带来美的感受,带来教益和鼓舞,更引发了巨大的精神力量。通过各种歌曲的情绪体验,逐渐内化为学生的情感和行为,并将这种情感体验扩展到他们的学习生活中,营造了健康的心理世界和高尚的审美情趣。 唱游教学寓音乐教学于游戏之中,形式多样,生动活泼,是深受儿童喜爱的教学形式之一。它能增强学生的群体意识,促进身心健康发展。在音乐教学中,通过“龟兔赛跑、捉豺狼、邀请舞”等游戏或集体舞,歌表演等,启发学生学会调控自己的情绪,懂得如何与同学合作,怎样对待困难、挫折等道理。再如用优美舞姿表演舞蹈《小白船的梦》,让学生感受美感。音乐欣赏是人们感知、理解音乐,体验音乐情感的一项音乐实践活动。音乐欣赏教学是扩大学生的音乐视野,培养他们对音乐的感受能力、想象能力、理解能力和鉴赏能力的重要手段之一,通过欣赏大量国内外的优秀的音乐作品,指导学生对乐曲内涵的理解,并随乐曲进入意境,对调节身心有益,把真、善、美的价值标准渗透进学生的整体素质中,真正体现素质教育。 (三)在课外音乐活动中锻炼心理 课外的各种演出,有助于培养学生从小树立信心,增强胆量,使学生在演出的同时,感受到音乐给其在心理上带来的愉悦和满足。例如,课外的合唱、合奏比赛有利于小学生进行集体主义教育。因为每个参加合唱、合奏的学生通过音乐艺术的实践,训练并养成统一的节奏,和谐的声音,均衡的声部,一致的速度与力度,每个人都要自觉地维护并保持合唱、合奏在旋律、情绪等方面的统一要求,并使其懂得个人在集体中的作用,形成统一意志和共同感情的集体。学生们都会自觉自愿地接受纪律的约束,从而有利于培养遵守纪律,协调统一的集体主义精神。平时比较任性,以自我为中心的学生,在此类音乐活动中,会逐渐学会与别人交往,也会时刻考虑到应以集体的面貌去想或做每一件事。在音乐教师注重围绕他们的协作精神时,学生无形中会形成先大家、后自我的良好的心理品质。音乐教师可在各种音乐活动中,及时地引导,并帮助学生纠正其不良的心理问题。每一个人都具有惰性,小学生自然也不能摆脱依赖性。那些生活上自理能力差,饭来张口、依来伸手的小皇帝,小公主现象,在小学生中已越来越普遍。在课外音乐活动中的独唱训练和独唱比赛,正可以帮助小学生消灭此类心理问题。小学生的心理正处于萌芽状态,需要人去扶持。音乐教学,就好比在孩子的心灵深处播撒一颗颗美好的种子,处处利用音乐教学的优势与长处,开启孩子心灵的美好窗户,锻炼其健康心理。 (四)在引进课堂竞争机制中活跃心理 在长时间的教师讲述活动中,学生会出现交头接耳、开小差等心理疲劳现象,这是学习心理上的一个现象。学习疲劳属于学生心理障碍的一种,引进竞争机制是一种非常有效的方法,可消除学生学习疲劳的心理障碍,并且有利于培养学生良好的表现心理、柔韧心理和协作心理等心理品质,主要有以下几项功效: 一是培养自信,体验成功。苏霍姆林斯基曾说过:“成功的欢乐是一种巨大的情绪动力,它可以促进儿童更好地学习的愿望。没有自我肯定的体验,就不可能有对知识真正感兴趣。”成功的心理需要,有两种含义:其一是希望获得成功的机会;二是希望胜过周围的人。课堂竞争机制为学生创设更多的机会,教师对学生的每一点进步都及时表扬、鼓励和关怀,可以满足自尊的心理需求。在课堂上,我常用谚语培养他们积极向上的心理品质,“坚韧不拔、终会成功”。当然,设计和竞赛项目要由易到难循序渐进,才能使他们逐步战胜自卑和胆怯。 二是提升心理承受力,提高心理适应力。当今社会的一个显着特点就是发展讯速、变化复杂、竞争激烈。对于每一个人来说都是机遇与挑战并存,成功与挫折同在,竞争机制无时不有、忧患意识无刻不在,学生求知亦然。这需要学生有较强的心理承受力和心理适应力。音乐教学引进竞争机制正是训练心理承受力和适应力的手段。只有乐观的态度,才能不断战胜困难、完善自己,才能适应社会的需要。在引入小组竞争机制后,教师就要引导学生从自身因素找起,由小组自身音乐知识结构缺陷上找起,分析与其他组的差距,让其充分意识自身不足,逐步消除嫉妒心理,使学生保持音乐学习的最佳心境。同时在课堂竞争中,学生也很容易产生自卑的心理。这时老师要设法走到学生中,引导他们自我反醒、剖析明确自身素质的优劣点,改进措施,弥补知识缺陷,从而提高学习水平。 三是敢于合作,善于合作。各组中学生优劣不等,常影响小组竞赛的成绩,这时候,指导鼓励学生要大胆参加,无需相互“顾面子”,开展积极合作。同时认真做好以优带劣工作,要让每一位同学都树立高度的集体荣誉感,认识到小组成绩的提高需要每一位小组成员的齐心协力。当一个同学失分,不要忙着责怪,而是帮助其补上缺漏,课外督促学好,增强小组的凝聚力。通过引入课堂竞争机制,在形成学生良好心理品质的同时,排除了心理障碍,一定程度上增强学习自信心和积极性 健康教育论文:当下高中生心理健康教育思考措施 历史的巨轮进入了二十一世纪，当今世界面临的是一种相互竞争、相互挑战的格局。面对新世纪的挑战，时代要求我们努力培养全面发展的高素质人才，而青年学生具备良好的心理素质是培养未来人才的一项十分重要的内容。然而，在推进素质教育的今天，现实生活中仍存在着各种不良的主观、客观因素，影响着青年学生的健康心理发展。20__年11月份，我县未成年办协同县人大办、县政协办、县委办、县政府办、县教育局等部门组成调研组对我县青年学生的心理健康问题进行深入调研，其中，在对__一中高一年级全体学生进行了一次心理健康情况调查中的结果表明：“感到有学习压力”的占64.8%，“有轻度强迫症状”的占65.8%，“存在情绪不平衡”的占56.4%，“有轻度焦虑症状”的占51%，“适应不良”的占54.4%。由此可见，在高中生中开展心理健康教育是十分迫切和具有深远意义的重要举措。 国家教育部在1999年颁发了《关于加强中小学生心理健康教育的若干意见》，20__年又颁发了《中小学心理健康教育指导纲要》，足以见得我国对中小学心理健康教育的重视。如今，在学校教育中开展心理健康教育已逐渐成为越来越多的学校领导和教师的共识。那么，如何在青年学生教育中切实、深入、全面地开展心理健康教育呢？笔者认为，当前高中生心理健康教育应实现以下“五全”： 一、统一思想，确保认识“全面”到位 由于我国心理健康教育开展起步较晚，许多学校领导、教师的心理健康教育观念淡薄，而且心理健康教育的师资也十分缺乏，从而导致许多学校在心理健康教育的认识上陷入了误区。因此，加强高中心理健康教育的当务之急是转变教育观念，认清心理健康教育概念，明确心理健康教育的根本目的，坚持学生心理各要素的协同发展。 心理健康教育是教育者运用心理学、教育学、社会学乃至精神医学等多种学科的理论和技术，通过多种途径与方法，培养学生良好的心理素质，提高心理机能，充分发挥其心理潜能，从而促进学生整体素质的全面提高和个性和谐发展的教育。然而，笔者在调查中发现，一些地方把开展心理健康教育作为提高升学率的一种手段，一切围绕提高学习成绩，只偏重于学习心理教育。比如，进行智商测试、学习焦虑测试、学习方法指导、考前心理调适等。高中心理健康教育的主要内容应包括：学习心理教育、情感教育、青春期教育、人际关系指导、健全人格的培养、抗挫折耐力的培养及学生自我心理修养等。通过心理健康教育，使学生生活上自理、行动上自律、评价上自省、心态上自控、情感上自悦。 二、深入了解，面向学生“全体”教育 一切教育应面向一切的学生和学生的一切，心理健康教育也不例外。但在当前的学校教育实践中，不少教师对心理健康教育还存在着一些误解，认为“心理有病”的人才需要心理健康教育，认为心理健康教育主要是针对个别学生开展的教育活动。当然，我们不否认，个别生在心理健康发展方面需要得到特别的教育和帮助，但事实上，心理健康是每一位学生在成长与发展中都必然会面临的挑战，包括那些学习优秀、在教师看来是“好”孩子的学生，也同样需要心理健康教育。许多研究与实践证明，有时这些“好”学生反而更需要心理健康教育，因为，往往由于学习成绩好，这些“好”学生心理发展中不健康的侧面就常常被忽视，得不到教师的重视和及时的帮助教育。如，一些“好”学生由于长期被宠、被捧，心理承受能力已变得极脆弱，稍不如意就发脾气，有的还采取极端措施进行打击、报复，甚至走上犯罪道路，有的就此迈上了自杀、轻生的道路来面对失败和挫折的压力。可见，心理健康教育并非只是个别学生教育的需要，心理健康教育是面向全体学生的重要课题。 三、把握关键，启动教师“全员”尽职 有人说，心理健康教育是学生工作者和班主任教师的任务；也有人说，心理健康教育是心理辅导教师的专门职责，这些观点都是错误的。事实上，心理健康教育是一项全社会（尤其全体教育工作者）所共同承担的任务，因此学校要动员全体教职员工积极行动起来，树立学校心理健康教育人人有责的观念。 要实现全员参与心理健康教育，这就要求每一位教师都要关注学生的心理健康，都要掌握心理健康的基本常识。当前，高中心理健康教育的关键问题是缺乏懂得心理学专业知识的教师，多数教师没有经过系统的心理健康教育的培训，不能自觉地运用心理科学知识帮助学生，甚至一些教师管理方法不当，导致了学生心理问题的产生。针对这一现状，学校要分期、分批地对全校教师进行心理健康教育的培训；教育主管部门在制定教师培训计划时，有必要将心理健康教育作为教师继续教育的一项重要内容。学校还可以通过发放学习材料、开设心理健康讲座、工作 经验交流会等多种形式，使每位教师树立关心学生心理健康的意识，具有一定的心理健康教育的知识能力，熟悉学生常见的心理问题的辅导策略；同时，作为教育工作者还要能够掌握自身调节的方法，不断提高自身的心理健康水平。 四、积极引导，渗透教育“全程”运作 目前，不少的学校虽然也认识到了心理健康教育的重要性，但却机械、简单地将之理解为课程教育或开展一、两次轰轰烈烈的活动。孰不知，真正的心理健康教育和良好心理素质的培养绝不是每周一、两节课或者搞几次活动就能实现的。事实上，大量的研究与实践经验都表明，心理健康教育和其它的教育一样需要与学校日常的教育教学活动相结合，需要“润物细无声”的意识和观念；良好心理素质的培养仅靠有限的时间、空间是难以实现的，同样需要在点滴的生活实践经验中积累而成。《中小学心理健康教育指导纲要》中指出“要把心理健康教育贯穿在学校的教育教学之中，要创设符合心理健康教育所要求的物质环境、人际环境、心理环境。寻找心理健康教育契机，注重发挥教师在教育教学中人格魅力和为人师表的作用，建立民主、平等、相互尊重的新型师生关系。班级、团队活动和班主任工作要渗透心理健康教育。”因此，只有将心理健康教育的思想、内容渗透到学校的各项教育教学管理的全过程，才能把心理健康教育真正做到实处。 首先，我们要以课堂教学为主渠道，实现心理健康教育与各科教学活动的相互渗透。课堂教学是学生一天的主要活动，课堂也是学生一天最重要的活动场所，学生在课堂上投入的时间和精力也最多。所以，如果能在课堂教学过程中渗透心理健康教育，无疑是学校心理健康教育最有效、最有意义和价值的开展途径和方式。为此，教师在备课时不仅要备知识、备普通的教学环节，更要围绕学生来备、围绕多元化的课堂教学效益来备；在课堂上对学生要多激励、多表扬，少批评、少否定，注意教育机会的平等和公平，注意个别差异和因材施教等等重要的教育原则，创设积极的课堂心理氛围；在课外作业的布置上，要注重理论联系实际，引导学生把心理健康教育的内容付诸于行动中。此外，还应结合各学科的自身优势渗透心理教育，如：在语文课中着重渗透情感教育，在数学课中着重培养智力技能，在政治课中塑造良好品格等等。 其次，我们要以学生为中心，实现心理健康教育与思想品德教育的相互渗透。在以往的德育工作中，教师容易只注意到学生表面的那些行为问题并将之很快上升到德育的高度做出品行不良的判断，而忽略了这些行为问题背后掩藏着的原因，包括学生的心理需求。心理健康教育可以帮助教师以一种更宽松、更接纳和理解的态度来认识和看待学生和学生的行为，不仅注意到行为本身，更注重去发现并合理满足这些行为背后的那些基本的心理需要；不简单地进行是非判断，而是从一种人性化的角度去理解和教育学生。因此，心理健康教育真正体现出了对学生的尊重、一种对“人”的尊重，这是建立相互支持、理解和信任的良好师生关系的前提，也是所有德育工作者在教育实践中面临的重要课题。 再次，我们要以活动为载体，实现心理健康教育与学校日常管理活动的相互渗透。研究与实践证明，实现心理健康教育更多地依赖于个体在真实情境中的实践操作与体验。因此，心理健康教育不能成为一门说教课，不能只停留在口头上，而应深入生活、在实践中加以训练、巩固。为此，我们倡导注重实践，给学生机会，让学生在参与中、在“做”中真正受到心理健康教育，其中，最主要和最直接的实现方式就是寓心理健康教育于学生的日常行为规范之中，并且有意识地组织学生开展各种活动去实践、体验所学的心理健康教育知识等等，通过这些生动、活泼、有趣的活动，不仅让学生受到实实在在的心理健康教育，而且使学生体会到心理健康教育来源于生活、实践于生活的基本道理，从而将心理健康教育再一次真正落在实处。 五、强化宣传，调动社会“全民”参与 除了学校教育，学生心理健康的发展还受到其它社会因素的制约。其中，家长作为学生成长与发展中的重要他人，家长对于心理健康教育的认识和观念将直接影响学生心理健康的发展和学校心理健康教育的开展。这在一些学校有意组织在锻炼学生心理素质、促进学生心理健康发展的手拉手夏令营或者少年军校的活动，被家长每隔三两天一次的探望搞得变了味道的教育现状中得到充分体现。除此之外，各种社会现象、社会舆论、影视文化与传媒等其它社会因素也直接影响着学生心理健康的发展和学校心理健康教育的开展。可见，心理健康教育不仅仅是学校教育的任务，也是全社会的任务和职责；心理健康教育只有得到社会的支持和认可，才能得到真正开展。也就是说，学校开展心理健康教育时应注重调动全社会的力量，获得来自社会的支持和认可，首先应获得来自家长的支持和认可。因此，我们提出，学校开展心理健康教育时必须注重与家长达成共识，通过各种活动与宣传，打破家长那种认为只要学习好就是发展得好的旧观念、旧框框，帮助家长建立现代的、科学的人才观，获得家长的支持和认同，鼓励家长参与，创设出全体成员共同参与和支持心理健康教育的环境与氛围，从而使心理健康教育扎扎实实地开展下去。 健康教育论文:肝癌患者介入治疗的健康教育 [摘要] 目的 介入治疗已成为许多疾病的重要诊断和治疗手段。健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容。对肝癌介入治疗的住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量。 关键词: 介入治疗 健康教育 介入治疗作为一种新的微创技术,给癌症患者提供了一种选择治疗方法或补充治疗方法。由于一些患者对此项治疗方法了解不多,不同程度地存在一些紧张、焦虑、恐惧等心理。健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容。通过实施健康教育,解除了患者的焦虑、紧张心理,减轻心理负担,摆脱情绪困扰,提高手术的成功率,促进疾病的康复,提高了患者及家人的满意度和生活质量。 1健康教育的方式 1.1 利用病房每月举行的公休会对患者及家属进行小型的健康教育讲座,就其提出的疑问和忧虑进行解答和指导,并发宣传资料。 1.2 由主管护士在恰当时机对患者及家属进行健康教育及个体化指导。 1.3 利用病房的宣传栏定期张贴有关介入治疗知识的板报。 2健康教育内容 2.1患者对介入治疗抱有很大的希望,一旦术后出现身体不适、疼痛难忍以及药物不良反应和并发症,即产生疑虑和恐惧心理,甚至表现为懊恼、自暴自弃等,患者家属也感到焦虑和痛苦[1]。因此,护士须经常与患者及家属谈心,了解患者的心理动态,采取积极的措施,尽一切可能减轻患者痛苦,给予心理上的支持,使患者有安全感和信任感,保持稳定的情绪,配合治疗,顺利渡过术后反应期,达到治疗目的,早日康复[2]。 2.2饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,平衡膳食、适当增加营养,进高蛋白、高热量、低脂肪饮食;多食水果、蔬菜保持大便通畅(长期卧床可以导致腹胀、便秘,家属可以按顺时针方向为患者进行腹部按摩,以利肠道蠕动增快,缓解症状) ;不吃霉变食物,忌烟酒、辛辣刺激性食物;过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食易引起呕吐,呕吐时饮食要清淡,温热适中,偏酸性的水果、硬糖可缓解恶心,出现恶心呕吐时,应作短暂休息,分散注意力,呕吐严重时暂禁食,呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。 2.3术后疼痛的患者调整舒适的体位,保护疼痛部位,药物镇痛是目前治疗疼痛的主要手段 ,心理护理可缓解病人的疼痛 。疼痛的心理护理:心理暗示疗法 :暗示如何进行自身调节,此法主要是增强自身战胜疾病的信心;放松止痛法:全身松驰可有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸;物理止痛法:通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果;转移止痛法:坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟;也可根据爱好,选放一些快声调的音乐,边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐曲。采用稳定的、缓慢的深吸气和深呼气方法(吸气时双手慢慢握拳,微屈手腕,最大吸气后稍屏息一段时间,再缓慢呼气,两手放松,处于全身肌肉松弛状态),达到松弛目的,减轻疼痛。限制探视人数,注意休息,保证充足的睡眠。 2.4康复锻炼 :康复锻炼应由简到繁,循序渐进。比如卧床不起的病人,可选择按摩,病情好转能起床后,改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。 2.5养成良好的生活习惯,做到有规律的生活起居,形成良好的适合自己具体情况的生物钟。 2.6定期复查 ,术后一个月复诊,有不适随时就诊。遵医嘱按时服药,以改善肝脏功能。 3 持续进行评估 在开展介入治疗的健康教育之后,仍要持续评估肝癌患者所出现的忧虑状况,观察其忧虑是否减轻或消除,评价其介入治疗的依从性有无改善,是否出现新的忧虑,鼓励患者和家属积极反馈接受健康教育的效果以及建议,根据实际况作出改进,从而使介入治疗的健康教育更好地发挥作用。 4 讨论 通过护士的健康教育,患者及家属能充分了解疾病相关知识及常识,从而减少了恐惧、紧张心理,积极配合治疗及护理,减少了术中术后并发症,提高整体护理质量。 健康教育论文:浅析心理素质在考试中的异常和培养-心理健康教育 当前高考是知识与能力的综合考查，单有坚实的知识水平还不够，还须有良好的心理承受能力才能得到充分的发挥。在考场上能否轻松自如地发挥自己的正常水平，本身就是高考能力的一个隐性要求，它为学校选拔高素质的人才起到了重大作用。由于不同的考生所受的来自各方面的影响不同，就表现出不同的心理状态：有的能够较好地把握自己，心理处于松驰与紧张之间，大脑皮层兴奋恰到好处，这是最适宜高考的心理状态；而有的情绪激动，忐忑不安，心理上患得患失，处于高度紧张之中，因而就影响了正常的发挥。此外，还有那些抱着无所谓的态度，考试根本没有进入角色。所以，能否调整好自己的心理，使其进入最佳状态成为每个考生得失成败的关键因素之一。 一、当前考试中几种不正常的心理表现 1、厌倦心理。由于自身目标不明确，平时学习不认真，一般测试考不好，再加上自尊心特强和多种因素的影响，久而久之，就产生了疲倦情绪，对学习感到枯燥无味，整日昏昏沉沉，无精打采，讨厌学习，讨厌考试。高考将至，由于受到家庭和环境的压力，对高考勉强应付，就象不情愿地为别人完成任务一样，抱着和一个敌对情绪进入考场，对试卷稀里糊涂的乱答，时间一到，匆匆交卷，出了考场"万事大吉" 2、紧张心理。由于高考的特殊性，心理紧张是一般人的常规，但过度紧张则会对考试不利。其来源主要有：一方面对高考的有关纪律、规章制度、考场布置等，都使考场有一种庄严肃穆的气氛，初上考场，易受其感染，心理紧张，拘紧异常；二为考生受着父母、家人、亲友和教师的重托，心理负担沉重，各种疑虑杂念自然产生，从而导致精力不集中，分不清主次，进入考场后依然不能恢复。这对考试需要排除杂念，一心一意，尽力投入，达到忘我之状态则是灾难性的。 3、燥动心理。它是指在考试过程中出现了意料之外的事情不能较好地处理而使自己烦燥不安的一种心理状态。它表现在三个方面：一是面对"出人意料"的试题而出现反差心理，怅然若失。不少考生在最后总复习阶段根据一些复习资料、模拟试题和某些所谓的"信息"、"动态"之类的题目，结合自己的主观想象，而有目的地准备一些题目进行猜题、押题。一进考场发现题目与自己特别准备过的相差较大，又不能适应新情境试题，顿时产生强烈的反差心理，心慌意乱，茫茫然不知所措，无从下笔；二是不能科学合理地分配考场上有限的时间，前面的小题目用时太多，到最后做分值较高的大题时则发现时间不够用，此时不能够泰然处之、冷静思考，而是情绪激动、心理急燥，对试题乱答一气；三是对突发事件不能正确对待的反常心理。如九六年我的一位考生，由于监考教师和场外主考怀疑其本人与准考证、照片不符而多次使其抬头对照和询问，致使本来紧张的情绪犹如火上浇油，心发慌、头发胀，汗腺急剧分泌，头脑一片空白，而且还不能迅速恢复，好好的答题思路一时无影无踪，以致影响整场的考试。 4、惰性心理。它是指在平时的学习中养成的一种不认真思考的侥幸、轻率心理。它表现为两个方面：一是对"似曾相识"的试题而产生的轻率心理。大部分考生在考前都做过不少习题，高考时看到试题与自己平时练的题目"差不多"，心里一时怦怦直跳，窃喜异常，迫不及待地将事先掌握的答案匆匆全盘照搬，唯恐等一下就会忘掉。这种轻率心理使其不能够认真审题、缜密思维，结果是要点不全、丢三落四、顾此失彼、浅尝辄止，甚至答非所问，不切题意；二是"多多益善"的惰性求全心理，特别是对文科学生尤其如此。高考试题具有客观性、科学性、其发问并非浅显直露，而是多角度、多侧面、一题多问，层层限制，具有较强地考查分析、比较、概括、归纳等功能，它所要求的是知识与能力的综合性。但不少考生由于基础知识不牢固和缺乏分析综合能力，！不能认真审题，把握其要求和内涵，而是把与该题有关的知识全盘照搬，认为多写必能言中。结果是废话连篇，难于切中题意。此外，有些学生本来答的不错，但为使答案完美无缺，不管是否符合题目要求，滥加发挥，大量增补内容，结果是画蛇添足，弄巧成拙。 5、胆怯和否认心理。这种状态主要是指在完成试卷后不能正视自己的答案。它反映在两个方面：一为不敢检查修改的胆怯心理。认为改来改去会使卷面成为涂鸦，给阅卷者造成思维混乱的印象，会影响成绩，同时怀疑自己的构思，本来就没有多大把握，如果检查修改，可能把正确的答案改错，干脆抱着侥幸心理不去检查修改；二为与此相反的否认心理，能够检查修改。应知道，开始答题时根据自己的语感和印象，一般答案是正确的，若修改必须有百分之百的把握，否则，一般意义上不要轻易否定自己的答案。但有些考生在最后临考结束前几分钟内检查试卷时，不能够认真思考，对那些拿不准的答案持否认心理：若不改，万一错了怎么办！但要注意：若修改错了又要怎么办？结果是匆匆地盲目修改。等考后见到正确答案时，方知自己把本来对的修改错了，悔之晚矣。上述几个方面是考生非正常心理的表现，它充分表明能否正常发挥自己的水平，做到临场不惊，泰然处之，防止过分紧张，具备一个良好的心理素质，是高考中的一个重要因素。 二、良好心理素质的培养 1、心理的明确性。它主要是指在考前教师要使学生明确学习目的，端正对高考的认识。高考既是对部分考生知识和能力全面运用的一种测试，又是一种选拔性的考试。能考取大学对考生来说固然重要，但没有考取并不等于理想的破灭。因此，考试时不能背包袱、有顾虑，不要朝最坏、最糟的方面去想。应该十分明确：不用紧张，考不上明年再考，或许明年在各方面更有利于自己，考取更为理想的学校。即使考不上，还可通过其它途径深造。"榜上无名，脚下有路"、"三十六行，行行出状元"，上大学并非唯一出路，它只仅仅提供了一个成才的外部条件而已。所以，考前要端正目的，明确目标，正确认识高考，如此才能在考试中稳定情绪，避免失误。 2、心理的稳定性。它主要指考生面对庄严肃穆的高考做到不慌不忙，临危不惊的情绪稳定状态。这种心理素质首先与教师的培养、指导分不开的。教师必须重视学生的考前休息，让学生在紧张的复习中有一个较宽松的休整和自我调节的时间以养精蓄锐，在考试时有充沛的精力和心理、生理承受能力。考前要有遇到试题难易如何应付的思想准备和处置方案，考试中才能充满信心，不盲目乐观、轻率和粗心。其次，考生要做到心静如水，情绪稳定。临考前不要过度考虑考试的成败，不能把高考当作通向仕途的敲门砖和索取福禄的必经之路。更不能将其看作生死攸关、关系到前途和命运的大事。否则将会产生紧张、焦虑、从而导致严重的心理障碍，使许多自己熟悉的知识，由于"忙中出乱"，都会无法再认或再现。应对自己作正确的估价，不要存在过高的奢想，期盼"奇迹"出现。要把高考当作平常的一次模拟性测试，即使考不上，人生的希望和机会还多着呢。以一颗平静的心来对待高考，善于在紧张的环境中放松自己的情绪，使交感神经从过 度兴奋状态中，迅速恢复到兴奋和抑制的平衡，较快地与考试所需的纯洁心境相适应，营造出良好的应试状态。第三，人为地进行思想转移。由于多种原因和反复的考试，考生逐渐对考试形成了条件反射。一进入考场就会出现大脑皮层极度兴奋。只有抑制刺激信号，使其介于兴奋与抑制之间，才能保持最佳的应试心态。对此可采取转移注意力，扭转思想焦点。如做一做眼保健操，环视四周，放眼远处绿色景物，或闭目养神，回忆曾使自己感到最开心、最幸福的事等等。这些都有利于放松情绪，避免注意力不集中而造成的认识盲点。 3、心理的自信性。自信心能给人们以勇气和动力，它是成功与否的一个先决条件。考生只有相信自己有能力考出应有的水平，考出好成绩时，临场才会冷静沉着、挥洒自如，甚至有超水平的发挥。增强自信心的方法较多，但以下方法可供参考：发卷前，脑子里回忆过去在考试或其它方面的成功事例，遐想美好的未来；接到试卷后，通览全卷，粗略掌握题目的布局，数量、难易程度，做到心中有数。做题时相信自己能用现行的知识与能力去解决试题中可能出现的平时未见到的新问题，相信自己的表述与标准答案的基本观点和内容一致。一时不会做，可暂时放下，待其它题做完或在做某些题时受到启示后再做，如此可避免遇到难题后紧张发怵。同时心理可这样想：我做不出的别人也做不出；别人做得出的，我也做得出；但我做得出的别人却不一定能做得出。如此自我安慰和"精神胜利法"，对于稳定情绪，鼓舞士气有着重要作用。 4、心理的投入性。它主要是指考生在考场上能够积极应答，达到忘我境界的最佳发挥心理状态。由于考试的特殊性，监考老师多，又陌生，场面严肃，这容易形成一种无形的心理压力。对此要有正确的认识：监考老师是面向全场监考的，其职责是维护考场纪律，为考生提供一个好的、平等的竞争环境，同时又是为每一个考生发卷、改卷而进行服务的。即使监考老师站在身旁看你答题，也不用心慌意乱，抱一个"你看你的，我答我的"旁若无人的态度。只要高度集中精力答题，全身心地投入，完全"进入角色"，根本不会意识到有监考老师存在。 5、心理的预见性。它主要是指在答题前对试卷中的各项要求做到心中有数，并有行之有效的对策。首先通览全卷，了解题量、各题的布局和难易度，其次要合理分配时间，把握节奏，对各题用时多少，必须有准备，防止太快而慌张，太慢又完不成的结局。其三把握解题方法和步骤，明确各题所考查的方向，属于教材中的哪一部分，以便迅速构思，而且能果断地取舍难易题的回答先后顺序，以免在个别题上耗时太多，出现"做不完"、"来不及"的结局。一般是先易后难，对一些难题可尝试把它分成几个层次去理解，或从不同角度去分析考虑。此外，对考试所需用的各类证件，如准考证、座号通知单等，预先就整齐地放在易使监考老师拿到的地方，避免检查时给你要或乱翻试卷找证件，以致影响答题。 总之，造成考生心理异常的因素很多，最根本的是基础知识不扎实、能力差，考生心中无把握，自信心不足，由此导致各种不正常心理出现。要具备良好的心理素质，其最根本的为打好基础，提高能力。再配以教师有意识的培养和自己的平时训练，就有可能形成考试应具备的基本心理素质。至于对心理素质的研究和培养，由于学生的实际情况各不相同，也会有不同的作法。但随着素质教育理论的研究不断深入，也必然会促进考试心理研究的进一步发展，使其更加完善，从而避免考试中不正常的非智力因素影响。(作者：河南省安阳市第一中学) 健康教育论文:小学心理健康教育计划 在科技飞速发展的今天，要求我们培养的人才必须具备优良的心理品质和完善的人格。自信是一个人成才素质中的重要因素，是人格的核心部分。在提倡“以人为本”的今天，作为人类灵魂的工程师—教师如何去关爱学生，让自信扎根于学生的心灵，尤其显得十分的重要。 根据学校所提出的“幸福教育”办学理念，我们心理教研组计划在巩固原有心理健康教育特色的基础上，将加强积极心理学理论在学校心理心理健康教育工作的作用，深化学生心理健康成长的内涵，丰富学校心理辅导的形式与途径，使学生在接受心理健康教育的同时，增进其积极体验，促进学生积极人格品质的形成。 __小学心理健康教育教研组教师及学校有志于心理学教育研究的在职教师。 心理校本研修将以积极、规范、实效为重点，进一步规范教学管理和教师教学行为，提升教师个人专业素质和教科研能力。以“关注学生，回归本真”为主题，提高课堂教学实效和心理辅导实效，使师生得到和谐发展。 1、通过心理健康教育，引导学生认识自己，提高对学习环境和社会环境的适应能力。 2、 通过心理健康教育，培养学生乐观自信，友善待人，诚实守信，开拓创新，追求向上，不畏艰难的健全人格。 3、 通过心理健康教育，使学生善于控制调节自己，排除心理困扰和行为偏差，树立人生理想，并具备个人发展能力。 (一)走出去 学习先进的心理健康教育理念，开创从无到有的心理健康教育工作。 (二)引进来 请心理学科专家，来校做讲座、报告等形式，扩充教师的理论基础。 心理组教师积极参与学校的“教师百家讲坛”活动。演讲对象为学校积极教育研修主干教师，演讲内容将突出以积极教育为核心、为主题，通过研修主干教师的引领、示范，使全体教师的理论和实践均得到一定的提高。4.名师培养对象教学开放周活动。 为了充分发挥名师及培养对象等骨干教师的辐射作用，本学期将继续举行骨干教师的展示活动，具体针对名师及培养对象的教学开放周活动，规定一位名师至少开放一节，一位名师培养对象至少开放两节课，每个教研组成员分批去听。通过名师及培养对象的教学开放周活动，让广大教师在自己学校充分感受新课程、新理念，更为大家提供优秀的课例进行研讨。 （三）开展个别辅导和团体辅导。 （1）本学期开放个别心理咨询室，（每周三下午15：20-16：20），由专兼职教师定时定期接待有求助要求的学生（主要针对上学期调查的学生），通过一对一的沟通方式，对学生在学习和生活中出现的问题给予直接的指导，排解心理困扰，并对有关的心理行为问题进行诊断与矫治。 （2）开放团体咨询室，针1对年级部分学生的心理问题，进行团体咨询，帮助学生走出心理困惑。 1、全面渗透在学校教育的全过程中，在学科教学各项教育活动、班级工作中，都应该注重对学生心理健康的教育。 2、在班主任工作中逐步加入心理健康教育课，同时举办心理健康教育的专题讲座，帮助学生掌握一般的心理保健知识和方法，培养良好的心理素质。 3、开展心理咨询和心理辅导，通过学校的各种途径【心理咨询室（心灵氧吧）定时开放、悄悄话信箱、绿色热线】，对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生要进行认真、耐心、科学的心理辅导，帮助学生解除心理障碍，事后建立好心理档案。 4、建立学校和家庭心理健康教育的沟通渠道，优化家庭教育环境，引导和帮助学生家长树立正确的教育观，以良好的行为、正确的方式去影响和教育子女。 1、要有开朗、热情、善解人意富有爱心的健康人格。 2、要掌握辅导心理学的专业理论和操作技能，如关注、倾听的沟通技术，同感、尊重、真诚等反应技术，情绪调节、行为矫正等。 3、要以学生为主体，切忌“老师说，学生听”的知识传授式的课堂模式，要与学生一同参与辅导活动，建立和谐的气氛，给予赞许、同感、亲切、鼓励的态度。让他们把真实的感受、想法表达出来。进而给予点拨、启发和引导。 4、 尊重学生的个人意愿和隐私，谨慎从事、量力而行。 健康教育论文:论高中体育与健康学科中健康教育问题的若干思考 近年来,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,高中学生的健康状况已成为了社会关注的一个焦点,学校的健康教育也成为了教育改革的热点问题。因此,在高中课改推进中,加强对体育与健康学科中健康教育的研究和思考,有助于我们探索出适合我国国情的体育与健康教育的结合之路,切实提高学生的体质与健康水平。 一、对健康教育的认识有待提高 世界卫生组织(WHO)对健康的描述是“一种在身体上、精神上、社会上的完善的良好状况,而不是没有疾病和衰弱的现象”。这说明健康不仅是生理的,而且还是心理的、行为的。良好的心理素质和社会适应能力对健康具有重要意义,也只有健康的精神寓于健康的身体之中才能称得上健康者。 为此,我国提出了“健康第一”的教育理念,并以此设置了新的课程目标,实施了新一轮课程改革。但是调查发现,目前高中学生普遍对健康的概念缺乏全面认识,还片面认为没有病就是健康。呈现出对体育和健康教育缺乏学习兴趣和动力的状况。同时,繁重的学业负担和巨大的升学压力、电视、计算机游戏、网络情结、饮食习惯、运动条件限制、生活环境变化等,使得高中学生体质健康状况不佳,心理脆弱、社会适应能力不强。 因此,要进一步完善高中体育与健康教育过程,拓宽保健知识,提高高中学生的健康意识,促使学生养成良好的锻炼习惯,达到增强体质,提高健康水平的理想效果。 二、重新审视体育和健康教育的结合 尽管我们现在沿用的《学校卫生工作条例》是1990年国务院批准颁发的,但它是新中国成立以来的第一部有关学校卫生工作的行政法规。它从行政法规的角度对健康教育提出了明确具体的要求,使得学校健康教育的发展有了法规的依据。1992年国家教委基础教育司规定了每2周1课时和利用其他时间开展专题教育的要求。1993年国家教委印发《中小学生健康教育基本要求》,1995年参与实验研究世界卫生组织提出的《健康促进学校发展纲要》。因此,学校健康教育除了有规定的内容外,还渗透到了各门学科类课程,其中体育与健康学科中就有健身原理、健身方法、运动损伤的预防处理、养生保健、心理与体质健康、交通安全知识等方面,但涉及情感、家庭、社会实践问题处理、适应能力训练方面的内容不够完善。 随着新一轮课程改革的实验实施和推广,2001年到2003年国家教育部颁发和修订了《体育与健康课程标准》和《高中体育与健康课程标准》。《课程标准》将不同性质的学习内容划分为运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和社会适应五个领域,这五个领域由两条主线构成,一条是运动主线,另一条是健康主线,包括身体健康、心理健康和社会适应。健康主线的三个领域符合世界卫生组织对健康下的定义。同时在课程名称上,小学叫《体育》,初、高中叫《体育与健康》。《课程标准》中指出,初中的体育与健康课程,不是“体育+健康教育”,是“对原有的体育课程进行深化改革,突出健康目标的一门课程”。而高中的体育与健康课程却是“以体育为主,同时融合健康教育内容的一门课程”,是“体育+健康教育”,并规定了高中学生必修1个学分,一般18学时。因此,课改后的高中阶段,体育与健康教育紧密地结合在了一起。 三、体育与健康学科中健康教育的教师安排和组织形式 课程标准指出:高中体育与健康学科中健康教育可采用集中安排,也可有计划地分散安排,或者用集中与分散相结合的方式进行。健康教育的途径除了专门授课外,还可以健康咨询、健康经验讲座、体育与健康教育相结合的课程等,最好在高一、高二阶段完成。这样就出现了体育教师和保健教师授课安排问题、教学内容的整合问题。目前,大多数学校达不到《学校卫生工作条例》要求的600名学生一名卫生人员的要求,而体育教师健康教育的专业知识存在不足。因此,在解决这些问题上,首先要认真梳理和整合健康教育的教学内容。要把学校健康教育中涉及的内容和体育与健康教育中有关健康教育的内容按照集中授课和分散授课的原则进行分类,安排教学计划。其次,要根据保健教师和体育教师的特点安排教学任务。最后,要采用多种方式组织教师进行学习、培训,提高健康教育的业务能力和水平。 在授课安排上,一般情况下保健教师安排上集中式(多个行政班集中)健康教育辅导、讲座,同时负责日常健康、心理咨询等;而体育教师则根据学科特点以分散式(必修自选系列模块形成的班级)展开健康教育。 四、体育教师在健康教育中面临的新要求 体育教师要认识到提高健康体能的重要性;要积极指导学生掌握促进健康的行为;要创设一个有利于健康学习的环境;要客观地评定健康资源并提出一个合理的健康教育计划。 体育教师应理解学生学习方法的不同,并创造教育机会以适应不同学生的要求;体育教师要能深入了解不同学生在学习方法上的个体差异,并能根据他们的差异创造适应这些差异的相应教学指导。 体育教师应知晓学生成长和发展规律,通过教学帮助学生有效地发展自身的体力、认知水平以及社会和情感的 需要。 体育教师要善于整合利用课程标准水平目标要求的内容,结合体育与健康实践课引导学生掌握安全健康的学练方法,还要善于结合当前发展形势,主动摄取新的、和体育与健康相关的知识技能、教学内容开展教学。如:体育教师应了解和理解体能与个人健康、健康促进与疾病预防、伤害的预防与处理、心理与情绪健康、酒精、吸烟与其他药物、营养、人与人之间的关系、生长发育与家庭健康、社会与环境健康、导致艾滋病的性行为、其他性传染疾病和意外怀孕、过度节食、过度缺乏体育运动等健康教育领域的内容。 由于体育与健康课程兼有科学性和活动性特点,并以大量课外体育活动为其强大支撑,因此除了本身所具有的健身功能外,还能有效地提高人体的各种自救能力,避免机械外力的伤害和人体伤害。它能使青少年掌握自救、互救的知识和本领,具有灵敏的反应能力和应变能力,克服意外事故的良好体力,并给人以处变不惊的良好心理状态。因此体育教师在工作职责上,要主动关注学生安全,不仅如《课程标准》所言,应当保证学生“安全地进行体育活动”,也应当与社会和家庭相互配合,共同做好学生的生命安全教育和维护工作,要能真正担负起学生安全教育的职责,成为学生生命安全和健康的“护花使者”。 健康教育论文:我国高校大学生心理健康教育问题和对策 我国高校心理健康教育起步较晚。20世纪80年代初,浙江大学等一些高校率先在国内开展了大学生的心理健康教育。90年代后,政府和高校逐渐认识到加强我国的心理健康教育的重要性。在《面向21世纪教育振兴行动计划》和《中国教育改革和发展纲要》中,都明确提出要全面提高我国学生的心理健康素质。 目前,我国正处在全面建设小康社会和实现中华民族伟大复兴的关键时期,社会环境正在发生着深刻的变化,全面建设小康社会的新任务更需要高素质的创新人才,不但要有良好的文化素质和身体素质,而且要有良好的心理素质。如何指导大学生尽快适应新的要求,是高等学校面临的一个新课题和巨大挑战。 一、我国高校大学生的主要心理问题 大学生是一个特殊的群体,处在人生成长的关键时期,处在人生观和价值观形成的关键时期,在这个过程中各种各样的心理问题都会产生。 (一)由于对环境的适应能力差而产生的心理问题 高等教育与初等、中等教育有着本质的差别。以前在学校出类拔萃,上大学以后,面临激烈的竞争,学习成绩不理想,部分大学生不免产生失落、自卑的心理。另外,由于社会的竞争越来越大,同时对大学生在知识结构和能力方面的要求也越来越高,大学生越来越感觉到四年的大学生活并不轻松,导致部分大学生难以适应这种压力而产生心理问题。 (二)由于对专业不感兴趣而产生的心理问题 很多学生在填报志愿时,由于缺乏对学校和专业情况的了解,盲目填报志愿,直到被高校录取时,才发现现实情况与自己理想相差很远,于是便产生巨大的心理落差,对自己的专业不感兴趣,情绪消极;或者被调剂到自己不喜欢的专业,但又不得不读下去,认为自己所学的专业没有发展前途,因而缺乏学习热情。受以上这些因素的综合影响,一部分学生在大学期间对学习产生厌烦情绪,甚至抵触情绪,在心理上造成很大的压力。 (三)学习目的不明确而导致的心理问题 由于很多家长平时教育方法的不正确,从小教育孩子的方式就是鼓励孩子考大学,导致部分学生把考大学看作是完成父母布置的一项任务。考上大学以后就觉得自己的任务已经完成,失去了学习的动力和方向,学习的目的不明确,从而导致整天沉溺在游戏当中,成绩一落千丈,最后产生破罐子破摔的心理。 (四)由于人际关系的不协调而产生的心理问题 大学的校园环境和人际关系与中学有着显着不同。大学生来自全国各地,经济情况、文化背景、生活习惯等各不相同,部分学生交际能力差,很难在短时间内适应这种变化,造成社会交往比较困难。如果不能正确处理各种人际关系,就会使气氛变得紧张,从而产生心理压力。 (五)对个人前途不确定而产生的心理问题 由于目前全国的就业形势总体不景气,很多大学生甚至硕士生、博士生都很难找到一份理想的工作,“毕业就等于失业”的说法在大学校园里经常可以听到。因此,有些大学生对自己的前途产生困惑和迷茫,从而产生各种心理健康问题。 (六)由于个人情感问题而产生的心理问题 高校大学生的年龄大约都在16~25岁之间,从生理上来说,对异性的渴求比较强烈,但是由于缺乏经验,有些大学生往往对感情比较执着,经常陷入感情纠葛而不能自拔。有的大学生常常因为失恋而陷入感情漩涡,思想也逐渐变得偏激,有的甚至会产生自杀等心理危机。 二、高校大学生心理健康教育问题的原因分析 (一)思想理念滞后,存在认识误区 综合分析我国大学生心理健康教育工作的状况可以发现,普遍存在对心理健康教育的认识不够到位的情况。从社会的角度看,由于我国文化传统的原因,大多数人往往把心理问题神秘化,有心理疾患的人也不敢就医,这种世俗的眼光使得部分想去进行心理咨询的学生对心理咨询中心也敬而远之。从学生的角度来看,有的学生面子观念强,担心去心理咨询中心会被人发现,从而被扣上“有问题、不正常”的帽子,导致他们在日常生活中遇到心理健康方面的问题时,求助的对象并不是具有专业心理咨询知识的咨询服务人员,而是朋友和同学。 (二)心理教育应试化倾向严重 在我国应试教育体制的影响下,大多数高校为了显示其对大学生心理健康教育问题的重视,把心理健康教育也纳入正规的课程。受应试教育的影响,“填鸭式”的教学方式也被带到了心理健康教育课堂中,学生的成绩还是通过考试的方式来评定。学生整天记忆一些枯燥无味的心理学名词,而真正能运用到自己身上的却寥寥无几,从而出现了心理健康教育课程化的情况,教学效果很差。 (三)缺乏科学的认识和指导 心理健康教育在我国起步较晚,是一个新生事物,是一个系统工程,然而在实施过程中,缺少本土特色和系统全面的规划。大多数高校都是直接照搬、照抄国外的经验,致使心理健康教育效果并不理想。部分高校甚至直到出了问题才感觉到心理健康的重要,使得心理健康教育变成了维护高校稳定的临时性工作。这充分说明部分高校还没真正认识到心理健康教育工作的重要性,从而出现了忽轻忽重的现象。 三、解决大学生心理健康教育问题的有效途径 (一)建立大学生心理健康 档案 要全面认真地建立高校大学生的心理健康档案,及时准确地掌握每一个大学生的心理健康状况,从中发现潜在的心理健康问题,并有针对性地进行防范和治疗。与此同时,要对前来咨询的同学进行跟踪观察,并保护好他们的个人信息不被泄露,从而消除他们的后顾之忧,不断提高我国高校大学生的心理健康水平,从而为建立大学生心理健康教育体系奠定基础。 (二)积极利用互联网等新媒体,构建网上心理教育平台 当前互联网已经成为了大学生学习和生活的重要工具,是大学生获取信息、进行人际交往、了解社会的重要途径。因此,大学生心理健康教育也不能仅仅局限于现实中的各种教育途径和方法,而应该充分利用互联网等新的媒介来宣传心理健康教育的理念和思想,引导大学生树立正确的人生观和价值观。通过积极构建校园心理健康教育网站平台,面向全社会来宣传心理健康教育的正确理念。 另外,互联网具有信息量大、渗透能力强的特点,有效利用互联网,构建“微信”、“飞信”等网络沟通平台,创办多种体验式的心理游戏等,还可以缓解当前高校心理师资缺乏的问题。更重要的是,与传统心理教育方式相比,互联网教育具有很强的隐秘性,可以最大限度地消除学生的顾虑,更有利于了解大学生真实的内心思想动态。 (三)积极开展个体辅导、团体辅导与同辈辅导相结合 我国高校大学生心理健康教育是从个体辅导起步的,这对我国高校大学生的心理健康教育有着积极的作用。但随着时代的发展和我国高校规模的不断发展壮大,个体辅导的大学生心理健康教育模式明显已不能满足要求,因此,同辈辅导和团体辅导的模式应运而生。特别是同辈辅导,越来越受到在校大学生的青睐。这种辅导模式的理论基础是学生在讨论个人问题的时候,他们需求帮助的往往是同辈而不是成人。因此,同辈辅导员和当事人都可以在这种相互作用中获益。 (四)全面构建心理健康教育体系 全面建立心理健康教育体系,使心理健康教育在班级、院系、学校、家庭、社会“五位一体”中分层次进行,并逐渐形成良性互动。心理健康教育重在预防,建立心理健康/:请记住我站域名/“五位一体”的防护网,可以大大减少人力资源和经费,并能取得良好的效果。与此同时,可以增加大学生对心理健康重要性的认识,从而逐步形成心理保健的意识,有效地促进我国高校大学生身心健康的全面发展。 健康教育论文:做好企业健康教育工作的思考 创建卫生城市的目的是改善城市环境和生活质量，提高人民健康水平，而生活质量的提高很大程度上取决于人的素质的提高。企业职工是人类社会中最富有生命力、创造力和生产力的部分，他们的文化素质、心理状态、行为方式和健康状况，直接影响到企业经济发展和效益的提高。因此，开展健康教育，提高企业职工的健康素质，对促进企业的发展具有极其重要的意义。 一、健全组织网络，制定计划，保证企业健康教育工作的开展 健康教育工作的开展必须依赖健全的组织网络，并结合企业不同时期的工作特点制定具体的教育计划，才能提高企业员工的健康意识，改变不良行为，建立健康、文明、科学的生活方式。 作为企业，从组织网络看，做好健康教育工作应成立由分管领导挂帅，爱卫办、工会、共青团、安全和后勤等部门负责人参与的健康教育委员会或领导小组，明确健康教育责任部门和专兼职人员，形成了建设公司──二级公司──作业处（车间）──班组、建设公司——直属项目经理部——作业处——班组的健康教育网络。同时，为加强教育业务指导，应考虑在百人以上的单位中聘请一名兼职的健康教育指导员，主要职责就是制定教育计划、指导教育工作的开展、做好教育的组织工作。 公司爱卫会每年要制定明确的教育计划，召开专门的健康教育工作会议，布置当年的健康教育工作，明确各部门、各单位教育任务。通过组织网络迅速行动，使企业健康教育工作有效推进。 二、建立健康教育工作责任制，加强企业健康教育规范化建设 在有了组织保证的基础上，我们还应当提出企业健康教育工作规范，规定企业健康教育的内容和形式。制订出单位健康教育达标要求，由公司爱卫办定期组织检查。通过边检查边指导，使各单位基本能做到领导重视，责任到位。要定期对员工进行健康知识及职业卫生、女职工和上岗前的健康教育培训；有条件的单位要建立健康教育专栏（橱窗或局域网上设置专栏）或黑板报，并坚持及时更换内容。保证教育工作的经常化。 三、开展内容丰富、形式多样的健康教育活动 健康教育工作的目标是，提高广大员工的健康意识，维护身心健康。为了解企业职工健康需求，帮助职工获得健康知识，提高自我保健能力，我们必须注意经常地对职工健康知识需求和行为习惯进行调查。通过调查，了解到职工的卫生科普知识的需求率，了解他们最想了解的是自我保健、防病治病和中老年保健、妇女保健以及急救知识。针对这些需求，一是积极开展针对性培训、讲座和妇女保健图片展等活动，大力普及防病保健知识。二是经常在全公司范围内进行防病治病的《员工健康教育》专题电化教学。组织员工观看。三是开展健康知识的学习和考核活动。及时印发《员工健康知识和健康行为问答》手册，根据创建卫生城市的要求，组织广大员工学习。通过强化学习，提高企业员工的健康知识知晓率。四是各单位根据各自的行业特点，开展形式多样的活动，如利用厂报搞知识竞赛，举办讲座、讨论会等，激发员工的学习热情。

文章通过借鉴分析发达国家健康管理的成功经验，立足于中国国情，从健康管理的发展、政府支持、运行模式、专业技术水平等方面对中国健康管理过程中的问题与相应对策进行探讨，以期建立一个人人都能参与的健康管理体系，充分提高全民健康意识，降低医疗成本。 20世纪50年代末，美国最先提出了健康管理的概念。但直到2001年，健康管理才首次作为专用名词进入中国。2003年“非典”的爆发则真正唤起了全民的健康意识，各级政府开始重视人民健康水平的提高及投入，随即出现的健康管理服务行业也成为我国一个具有重大发展潜能的新兴行业。2005年，“健康管理师”正式被中国劳动和社会保障部列为11个新职业之一。2008年，“健康中国2020”战略研究从政府层面正式提出“健康中国”这一重大战略，将“健康强国”作为一项基本国策，把维护人民健康权益放在第一位，保障全民健康水平接近中等发达国家。而刚刚结束的再次明确了实施“健康中国”的战略号召，提出大健康观，即“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，同时强调健康政策的完善，力图为健康管理提供宏观政策上的支持。由此可以看出，我们整个国家和社会已经逐步开始重视全民健康，健康管理行业在中国也必将有着良好的发展前景。 1健康管理理论的形成和发展 健康管理的概念由美国保险业于20世纪50年代末最先提出，最初仅是简单地将医疗保险和医疗服务相结合，由医生负责对病人进行健康评价和健康管理，实现医疗保险风险成本最小化，为健康管理事业的兴起奠定了基础。时至今日，健康管理在美国覆盖已经极为广泛，几乎所有的人都积极参与到健康管理活动中，健康管理理念深入人心，全民健康意识大大增强，从根本上有效控制了医疗成本。健康管理理念则演变成旨在全面调动个人、家庭和社会的积极性，运用管理学的理论和方法，对个人或群体进行系统的健康检测和评估，并有针对性地提供专业健康咨询和指导，变被动就医为主动预防，达到减少疾病发生，降低卫生资源消耗，提高个人生活质量，改善人群健康水平的目的。在德国，通过政府高投入的医疗保险，从费用上解决没钱看病的问题，并实施国民“一年一检”政策，保证95%以上的德国人每年享受一次免费体检，以期通过疾病的有效预防达到节省医疗费用的目的。同时注重各种健康法规的修订，通过立法形式确立健康管理的体系。但在德国健康管理体系中，各种利益冲突使得医疗服务机构、疾病基金协会和法律监管部门间缺乏紧密合作，导致医疗保险系统难以有效运转，出现高投入低回报的问题。此外，日本也是一个较早开展健康管理的国家，健康管理的内容涉及健康调查、健康体检、心理咨询、自我管理、健康教育等多个方面。与美国、德国不同的是，日本更注重以社区为单位实施具体的健康管理活动，专门成立的社区卫生服务机构包括保健所、保健中心、（老人）家庭护理站、老年人保健中间设施以及老人院和残疾病人福利中心，可提供包括社区医疗、保健、社区护理三个方面的内容。并且日本确定了专门社区医疗保健计划，要求社区卫生服务机构除提供高质量的个体化医疗保健服务外，还兼具健康信息收集与网络建设功能，这有利于医疗机构、保险行业和监管部门间良好沟通，保障了健康管理体系的有序运行。在本国居民享受健康管理权利的同时，日本政府鼓励其积极履行健康管理的义务，追求一种身心的良好状态。根据2016年日本厚生劳动省公布的数据显示，日本男性的平均寿命达到80.98岁，而女性为87.14岁，位居世界第一。并且与欧美等发达国家相比，日本全国医疗支出与国民生产总值的比例要低很多。日本成功的健康管理模式说明，完善的法规、配套的健康管理制度以及健康意识的培养均是实现健康管理的有效保障，值得其他国家进行借鉴。 2中国健康管理的发展与现状 自从10年前健康管理的理念进入我国后，人们开始明白相较于简单的疾病治疗，生活方式和健康理念的转变才是拥有健康人生的有效保障，健康意识逐渐加强，健康管理行业开始繁荣发展。目前，我国的健康管理主要是市场主导健康管理公司主体的运行模式，经营内容涉及体检、保健、健康指导与康复等多方面服务。据统计，2013年全国范围内提供健康管理服务的非医学服务机构就已到60万家，从业人员超过3000万。但该种经营模式主要追求的是经济效益，其次才会注重健康管理的成效，对于全民健康医疗体系的建立作用有限。针对这种情况，我国大力发展建设社区医疗服务中心和专业体检中心。社区医疗服务中心针对社区居民提供包括常见病诊治、康复、健康知识宣讲、计划生育等服务。一方面可以起到病患分流的效果，另一方面有助于人们健康生活理念和模式的建立，预防疾病发生。专业体检中心包括民营企业和公立医院开办的体检中心、体检科或疗养院。均以健康体检为主导，检后就医或咨询指导为辅助，同时定期开展健康教育讲座。在此基础上，越来越多的体检中心开展了健康风险评估和个体化的健康管理服务，真正实现了“以疾病为中心”向“以健康为中心”的现代医学模式转变。 3中国健康管理中的问题与建议 国外健康管理相关理论研究和实践有着几十年的历史，已经形成了一套相对完整、科学的健康管理服务体系。而我国的健康管理事业发展只有十几年，虽然在理论体系和产业实践方面都取得了比较大的进步，但作为一个处于起步阶段的新兴产业，再加上我国人口众多、老龄化快速发展、经济整体水平较低的国情，导致国内健康管理产业在运行模式、服务模式、管理水平、专业技术培养等方面均存在问题。首先，我国医疗长期存在“重医疗、轻预防”的问题，除少数经济收入较高的群体外，绝大多数人还保存着有病治病的心理状态，对疾病预防重视程度不足，对健康管理的认知度和接受度远远不够，无法形成一个良好的人人参与的健康管理氛围；其次，我国健康管理相关法律制度不健全，难以提供有效的法律保障，造成健康市场的秩序混乱；此外，目前国内健康管理实施机构主要为健康管理非医疗公司和医院体检中心，形式单一、普及程度较低、管理不规范，远远满足不了我国不同消费层次人群的需求；同时，我国医疗保健机构层次划分不明确，公众对社区卫生服务中心缺乏信心，无论大病小病都要进医院，造成医疗资源的相对缺乏与严重浪费；另外，我国还没有建立系统科学的健康管理专业课程体系，而从业人员大多为临床专业或公共卫生专业毕业生，缺乏健康管理的相应知识和能力，专业化程度不高，无法提供规范的服务及专业指导，反而会给公众带来投资误导；最后，我国健康管理系统处于区域运作，信息数据管理缺乏统一的标准和规范，使得医院、健康管理公司和医疗保险公司间相互独立，难以进行有效的信息共享。面对上述健康管理中存在的问题，借鉴发达国家丰富的健康管理经验，我们建议在以下方面进行改进：（1）健康管理的推广需要政府的支持，一方面政府为行业的发展指明方向，加紧健康管理政策法规的制度、执行和完善，监督保障行业的良性发展；另一方面加大支持力度，从政府层面增加健康财政投入，并将健康管理纳入医疗保险范畴。（2）重视社区卫生服务中心发展，使其成为健康管理的实施主体。作为卫生服务的终端，社区卫生服务中心直接服务于基层，可通过具体活动安排与目标实施，真正组织全民参与健康运动，建立良好的生活方式。社区卫生服务中心的病患分流也可大大缓解医院看病难的问题。同时社区机构在辖区居民健康信息的收集方面存在便利，这样也能较大限度地规范数据模式、保证数据安全，便于与健康管理公司和医疗保险公司间的信息共享。（3）在大学开辟健康管理相关专业，或由国家、企业成立专门的健康管理机构，从而建立系统的专业人才培养体系，培养具有更高专业素养的健康管理人才，同时鼓励长期从事医疗卫生行业的人员转岗从事健康管理相关工作。（4）实现社区服务中心、医疗机构、保险机构间的信息资源互享，形成一个系统的服务体系，全方位进行健康管理。（5）加强健康宣传力度，增强公众健康意识，鼓励人人参与健康管理，注重疾病预防保健意识。

中医论文:乡镇基层中医人员培训的作用研究 问卷调查结果 接受培训前问卷68人,培训后问卷61人,经过实践后接受问卷57人。培训前调查有82.35%表示接触过名中医处方,17.65%反映从未接触过。其它困难包括:中医基础差,欠缺临床带教,基层中药房药品不齐,年纪大难记忆及掌握,实践机会少,不在中医科坐诊,认识理解有欠缺,患者信任度不高,掌握中医处方量少等。在实践后培训中对名中医处方在基层中医药人员培养中的作用调查,认为作用明显的为49.12%,有一定作用的为50.88%,作用不明显为0,愿意接受(或继续接受)名中医处方培训的占98.25%。对于名中医处方培训方式的选择,另外,许多学员还提出了多种形式的培训方式,如:师承带徒和临床实践相结合,名医现场指导,整理名中医经验集,制作名医视频课件,网上交流学习,增加名中医处方培训次数,名医单、验方交流,病案分析,开展处方点评等。 讨论与分析 培训前接受问卷的学员中有82.35%曾经接触过名中医处方,并且有94.12%认为名中医处方对中医诊疗工作非常有必要,这说明名中医处方在基层中医人员中有应用需求和主观能动基础,这是名中医处方在基层中医人员培养中能起到独特作用的基本条件。通过名中医处方的培训教育,对基层中医人员名中医处方认知程度的提高起到了应有的效果,其中一些内容的认知,如临床应用、心得体会、同行交流等,培训后认知提高的程度显着。培训前,79.40%的学员感到应用名中医处方有困难。通过培训有近58%的学员表示应用名中医处方仍有困难,主要表现为:在技术上加减应用,专科疾病的认识,辨证论治水平,中医处方掌握程度,中医基础等有欠缺;其它方面如患者信认度不高、病员少、药房品种不齐、欠缺临床带教,不在中医科坐诊等,说明这方面的困难是多元性的。培训和实践后参加问卷的学员中有98.25%表示愿意接受名中医处方的培训,100%认为名中医处方在基层中医药人员培养中的作用明显或有一定作用,这说明名中医处方培训在基层中医药人员的培养中是有作用的,并且绝大多数基层中医药人员愿意参加此类培训。基层中医人员对名中医处方的培训教育方式选择,主要集中在“名医讲课”、“名医亲临指点”和“名医带徒”。 对策与建议 建议卫生行政部门积极支持“名中医处方对城乡基层中医人员培养”这项工作,在进一步完善的基础上加以推广。采取多重措施,解决名中医处方学习应用中的实际困难针对基层中医人员在名中医处方培训中所反映的实际困难,建议采取以下措施加以解决:其一,各级领导要进一步重视和加强基层中医药工作,要加大对中医药工作的投入和宣传,出台相关政策,提升基层中医药人员的培养力度,在中医药人员分配及中医人才引进中予以政策倾斜及给予基层医疗单位以扶持。其二,进一步加强县级中医院的建设,使其充分发挥区域内中医医疗、教学、科研、康复保健的龙头作用。建立和完善中医药适宜技术的培训基地,更好地进行中医药适宜技术(包括常见病、多发病中医药常规诊疗和名中医处方应用等)的培训及推广。其三,结合县、乡一体化建设,加强上下联系(包括网络及通讯等),采取中医药人员短期进修学习、中医继承带教、名中医及中医骨干定期指导、中医药学术交流、病案分析会诊或请教答疑,以及县、乡镇中医药技术对口支援、新分配中医药人员规范化中医培训、定期举行各种中医药技术培训班等多种措施培养中医人才。同时,加强县级综合性医院中医科及乡镇卫生院中医科、中药房的规范化建设及配套政策的落实,完善基层中医药人员的考核机制,促进中医药业绩考核。要建立投入、培养、考核、提高的完善机制,促进中医药人员基础理论水平和临床诊疗水平的全面提高。其四,将名中医处方的培训常态化、制度化。建议在基层中医人员知识技能培训和中医药适宜技术推广中,专设名中医处方培训,从而使名中医处方培训常态化、制度化,使名中医处方对基层中医人员培养的“桐庐模式”更为完善和易于推广。加强以名中医处方为主要内容的中医处方教学研究与实践中医处方是中医教学中的一个重要内容,但中医教科书中没有专设处方教学内容,长期以来成为中医教学中的一项空白。建议加强以名中医处方为主要内容的中医处方教学研究与实践。一是充分认识到以实例论证处方的重要性,强调实践的重要性,鼓励中医人员积极大胆的临证运用名中医处方,并开展交流、撰写心得体会与论文等活动。二是将处方教学穿插在中药、方剂教学中,使中医人员进一步明确中医处方,特别是名中医处方的特殊之处,除了了解、熟悉处方的开方规则和格式外,必须做到辩证精当、选药正确、剂量准确、给药途径无误。充分挖掘名中医处方的文化内涵,培育中医人员的人文精神中医处方,特别是名中医处方和一切文学艺术作品一样,也有自己独特的风格,它记载了我国历代医学的昌明进步和中国医学史的渊源和发展,反映了医学流派和中医名家不同的个性和学术特征。要引导中医人员注意探索名中医处方的风格,了解名家临证认识疾病、处理疾病的思想方法和逻辑规律,增进中医人员的综合分析能力,有助于中医人员深刻认识丰富多彩的中医学术流派和中医学的科学特色,从而提高医学理论修养和实际工作的能力。学习和应用名中医处方,还要注意从名中医处方中学习优良的处方行为,包括历来中医名家所提倡的博极医源、精勤不倦、系统学习等精神;正确处理症状、证候、疾病、治则、方剂、药物之间的逻辑关系。还要重视药物配伍以外的处方内容,如选择适当的药物炮制方法、剂型及煎服方法,辅助措施及服药禁忌等。此外,提倡正确、灵活地运用名医处方,要懂得名家随证以立方,旨在示人以法,并非立方以套病的道理,因为疾病是千变万化的,人的体质, 气候、环境也不尽相同,因此学习名中医处方不可机械搬用。这些都是在学习名中医处方时同时要学习的处方行为。发扬名中医处方的优点,纠正中医处方应用中的误区目前,随着传统中医药的不断发展壮大,越来越多的人群接受并喜爱应用中医药防病治病。但据文献报道,当前在中医处方中出现了一些误区,主要表现一是中医处方反映重复用药日益加剧的趋势,二是中医处方反映“量偏重”的趋势,三是中医处方出现“大处方”的趋势,四是中医处方中出现不恰当的中西药联合应用的趋势。由于中药价格便宜,副作用少,安全度高,对慢性病作用显着等优点而前景广阔。但目前中医处方中的问题如果不加以正视和解决,那么传统中医就难以发扬光大。有专家提出中医处方应有科学的原则,即最好的效果,最少的副作用,最好的配伍,最少的开支,四条有机结合,有机协调,才是优秀的中医处方。而绝大多数名中医处方由于经过名家长期的“精雕细琢”,是最具备以上要求的中医处方。因此,在中医处方教学中,以名中医处方为楷模授以学员中医处方原则规范教育,也是十分重要的。 中医论文:心理暗示法在中医教学中的运用探析 中医教学目前西医院校的中医教学面临很多困惑,从调查来看学生对中医学习的兴趣不高,主动性差,课堂出勤率低,教学效果差强人意。究其原因,学生对中医的认同度不高,中医知识晦涩难懂,教师教学方法传统单一等。怎样才能营造一个互动、和谐的教学氛围,提高学生学习兴趣,笔者在多年的中医教学过程中总结出运用心理暗示法教学,效果较好。 1. 心理暗示的涵义《心理学大词典》是这样描述心理暗示的:用含蓄、间接的方式,对别人的心理和行为产生影响。心理暗示是一种特殊的人际影响方式,它是在无对抗的条件下,以无抵制的接受为基础,通过语言、行动、表情等符号,含蓄而间接地对人的心理和行为产生影响,使人不自觉地按照一定的方式行动,或者不加批判地接受一定的意见或信念。 2. 运用策略洛扎诺夫曾经说过暗示教学法是创造高度动机,建立激发个人潜力的心理倾向。在教学中,学生是意识学习的主体,与此同时他们的潜意识也在积极参与知识的学习,当意识和潜意识形成积极作用时,学习效率就会成倍增长;反之,当意识和潜意识不和谐时,潜意识就会消极抵抗意识活动,学习效率就会降低。因此,在教授中医课程时尽可能帮助学生建立积极的心理暗示,激发起潜意识才能提高其记忆思维能力和学习效率。 2.1营造良好的专业环境暗示。任何环境都是以具体、直观、生动的形象呈现在人们面前,易于激起人们情感的共鸣,不同环境对人的心理会产生不同的暗示效应。营造具有良好学习氛围的教学环境,对学生专注、投入地学习可起潜移默化的暗示效果。教学环境的暗示主要指授课教室的布置,教师的专业气质和教学态度所形成的氛围,以及学生的学习态度所形成的氛围对学生产生的暗示。前者指的是教学的硬环境,对于中医课教室来说,要有中医的舌苔模型、脉象仪、针灸图谱、针灸模型、银针、古典医籍等;另外,中医大师的肖像画、各种充满中医氛围的小装饰等也能起到画龙点睛的作用。授课教室所营造的这种氛围,让学生一迈入就有种想学的冲动。 2.2运用激励性和启发性语言暗示。教学语言是实施教学的最重要的手段。利用教学语言的暗示功能指导教学的情况在教学实践中非常普遍。运用语言进行暗示教学,要把握好分寸,讲究语言的艺术,要使教学语言的暗示对学生的学习有激励性和启发性。心理学研究表明,赞赏与信任的言语能对人的心理产生积极的暗示效应。不被重视和激励,人往往会受到负面信息的左右,对自己做出比较低的评价;而在充满信任和赞赏的环境中,人则容易受到启发和鼓励,往更好的方向努力。不难看出,赞赏所产生的暗示效应属于激励效应,这种心理作用能使学生产生被器重的自我意识,从而增强学习的自信心,减少自卑感,进而积极乐观奋发向上,充分挖掘内在潜力。所以当教师看到学生的进步时,不管进步是大是小,都要给予充分的肯定和表扬,这既能表明教师在密切关注学生的点滴进步,同时也能表达教师对学生学习前景充满乐观的信心的潜在信息,从而有助于学生消除心理障碍,勇于克服学习中医方面的困难。在教学实践中,我们常常会发现学生的学习由于受到某些因素的干扰和影响陷入困境。为了打破实训的僵持局面,帮助学生调整心态,有经验的教师常常会通过学生不易觉察的启发性教学语言暗示对教学训练加以引导,将会取得意想不到的教学效果。 2.3综合运用多种心理暗示手段。暗示教学理论认为,语言的内容是思想交流的第一层面,讲话的语调、表情、手势、目光、仪态等是思想交流的第二层面。因此,教师上课时的喜、怒、哀、乐的形象性和传神性将直接影响学生的心理。例如,面对难懂不易理解的中医辩证时,教师谦和的表情、赞赏的语言、亲切的微笑、肯定的眼神、微微的点头、竖起的拇指等会减轻学生的紧张心理,从而减少学习的情绪阻力和畏难情绪,对知识点树立起信心。再有目光的交流与恰当的目光暗示也是教师教学中不可或缺的教学手段。在教学中,教师一个赞许的眼神常常让学生觉得课后的刻苦练习所付出的汗水是值得的;教师一个关爱的眼神也常常使学生感受到师生情谊的温暖,从而为不辜负老师的期望发奋学习。 另外,教师与学生间的体位、距离同样也很重要,距离教师近的学生接受的暗示较强,距离教师远的学生接受的暗示较弱。所以,在目前教学都是大班教学的情况下,教师就更应该随时改变自己的位置,以便通过距离的效果来达到关注关爱暗示,引起学生课堂积极反应。 2.4多用积极的心理暗示,避免消极的心理暗示。当前,中医学术空气沉闷,学术氛围不佳,中医市场空间变小这些都是长期以来困扰中医发展的现实问题,教师在上课时就要有效避免这些消极的暗示,而应坚持多举例积极、正面的事例来引导学生,避免负面暗示对学生心理和行为产生不良影响。再如,中医知识发展及知识背景与现代相差甚远,认知通感就显得很难,所以给教学带来了不可避免的困难,这时教师尤其在课堂上发挥积极暗示就尤为重要,例如这时就多阐述中西医学领域中存在的认知通感的可能性和可行性角度、多从中西医结合的有效性等方面去激励学生,以形成积极的心理暗示。 中医论文:中医中药在重症胰腺炎治疗中的作用 临床上,重症胰腺炎(SAP)是一种致死性高危急腹症,死亡率近乎100%。在SAP的早期,由于机体受到各种致病因素的侵袭,胰酶活性对腺胞细胞的损害,大量细胞因子及炎性介质的释放,大量炎性介质入血,引起超强的炎性反应,异常的免疫反应,导致全身炎性反应综合征(SIRS),以致多器官功能不全综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MSOF),这是SAP的主要死亡原因,所以要防治SIRS,阻断其向MODS发展的这一关键环节,是治疗SAP的重要措施。临床上,除常规治疗外,着重注重中医中药的治疗作用。对48例SAP患者运用中医中药治疗,取得了良好的治疗效果,报告如下。 资料与方法 2002年5月~2005年1月收治SAP患者48例,男36例,女12例;年龄18~72岁,平均45岁。其性病原因:胆源性22例,饮酒性10例,暴饮暴食8例,特发性7例,外伤性1例。本组8例中转手术,均采用中医中药治疗。所有病倒均符合国内SAP的诊断标准。 治疗措施:在内环境稳态治疗、代谢支持治疗、抗生素治疗、手术治疗、生长抑素应用的基础上,加强中医中药的治疗。中医中药对SAP的治疗,在不同发展阶段,进行不同的治法与用药,中医药的介入治疗,越早越好、越理想。中医辨证治疗SAP可分为3个阶段:第1阶段,腑实期:表现为腹膜炎、肠麻痹、SIRS,中医辨证属少阳阳明证或阳明腑实证,中医治则,通里攻下为主。辅以疏肝理气及活血化瘀,代表方剂为清胰陷胸汤。第2阶段,热毒期:表现为败血症,MODS、MSOF,中医辨证属热毒炽盛,气营同病,中医治则,清热解毒,清营凉血及活血化瘀为主,辅以通里攻下,代表方剂为清胰承气汤。第3阶段,脾胃不和,气阴和胃,代表方剂为香砂六君子汤。在SAP整个治疗过程中,应做到“攻”、“补”、“清”一步到位,中医药的应用应早期、足量、反复、多途径。早期胃管注入,肛管保留灌肠,做到“上推”-肠管平滑肌的推动作用,“下吸”-中药的虹吸作用,做到“六腑以通为用,通则不痛,釜底抽薪,急下存阴”这样一种观点和治疗特点,以达到中医整体化治疗的目的。 结 果 本组病例,在常规治疗的基础上。均采用中医中药治疗。在SAP发展的不同时期,不同阶段,采用辨证施治,整体化治疗。达到:“攻”、“清”、“补”一步到位。其中8例中转手术治疗,并发胰性脑病2例,治疗无效死亡。并发MSOF、AROS’经临床抢救治疗无效死亡。并发胰腺假性囊肿5例,后期经内引流术治愈,1例并发胰周脓肿,经手术引流治愈。治愈率91.7%(44/48),住院时间7~92天。 讨 论 “通里攻下,活血化瘀,清热解毒,健脾和胃、益气养阴”是临床中西医结合治疗SAP应用的主要治则,体现的是:“釜底抽薪,急下存阴”、“六腑以通为用,通则不痛”的治疗特点。SAP一经诊断就要介入中药治疗,是中西医结合治疗成功的关键。因此,临床上强调中医药SAP治疗的原则是:早期、足量、反复、多途径。早期是指一经明确或高度可疑病倒。开始就投用中药治疗;足量是指病人用药是常规剂量的2~4倍;反复是指24小时内多次给药,至少4次/24小时,而不是传统的一剂两煎给药;多途径是指中药到经胃管、肛门灌肠、空肠造瘘给药。 在对SAP的治疗中,应逐步形成和完善针对SAP并不是生理改变的中医药治疗体系。中医“通里攻下、清热解毒、活血化瘀、健脾和胃、益气养阴”治则,就是这一体系的集中体现。其作用机理包括:缓解肠麻痹和促进肠内容大量排空;改善胰腺及胰周的微循环;促使胰液和胆汁内引流;增加生命器官、胰腺血液灌流和组织氧利用;阻断全身再灌注损害和内皮损害;拮抗细胞因子自损伤;保护肠黏膜屏障和维持肠内微生态系统;清降内毒和内毒素血症;抑制进入血液循环胰酶的活性。 中医药治疗SAP是最显着优势在于阻断急性胰腺炎的重症化过程。有学者认为,胃肠道损害是MSOF是发动机,中医药能有效地控制胰性SIRS、MODS和阻止或减轻坏死感染性SIRS、MODS。中药治疗SAP介的时机越早越好、越理想。中药的应用,有利阻断SIRS,平衡抗炎症反应和促炎反应。使促炎因子明显下降,抗炎因子升高,有利发送重要脏器功能,防止MODS、MSOF的发生。 总之,中医药治疗SAP的特点在于“整体调节、动态平衡”的作用,能有效地、全面地调节机体的免疫功能,维持内环境稳态,既防止了SIRS又避免矫枉过正,MODS的发生率下降。有利提高疗效缩短病程,减少治疗费用。在对SAP的治疗上有明显优势,中医中药有着不可取代的作用和令人鼓舞的临床疗效。 中医论文:谈中医护理在医院管控中的效益 在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。 评价指标理论水平 以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P 讨论 根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。 中医论文:中医院校生物医学专业教学探讨 进入21世纪,用科技手段辅助医疗诊断已经成为一种常态,使得医学生物工程在医药科学的发展中发挥着越来越重要的作用。同时对于中医诊断都依赖于望闻切问的模式也提出了新的挑战和要求,在中医院校,我们在继承传统诊断方式之余,还需用科学的办法对现有模式进行升级发展学习,医学生物工程这一学科,结合中医的理论,在中医诊疗及教学上找到一条创新之路。生物医学工程(Biomedical Engineering)是一门高度综合的交叉学科,是运用现代自然科学和工程技术的原理和方法,从工程学角度,在多层次上研究生物体特别是人体的结构、功能和其他生命现象的学科。这种多学科的交叉融合涉及几乎所有的理工学科和所有的生物学与医学分支,没有哪一个学者、哪一个学校(研究所)可以全部涉足。因此,中医院校一定要找好自身与生物工程的结合点,不能贪大求全,在深入研究的基础上和中医理论进行有效结合。 1.打破传统的课程设置顺序 课程体系是教学规划的体现,它对学生素养、知识结构、知识储备的深度和广度起决定作用。现在的大学课程设置仍然采用“基础课—专业基础课—专业课”这一“老三段”式的课程体系,在这种课程体系中,学生会感觉到所学课程中似乎没有什么必然的联系,在专业知识的贯通上没有形成清晰体系,甚至在学完所有课程后不知自己能干什么。改革现行的课程设置体系,必须打破常规,改变“老三段”的格局,加强课程与课程之间的联系。同时有必要开设一门专业介绍课,介绍各个课程对本专业的作用和与本专业的联系,在实验中要能体现和应用到多种课程的知识,尽量消除学生对学习某门课程的无用感以提高学习的积极性。通过在大一学年对生物工程的全面概述,结合中医药特色,让低年级学生对本专业的现时发展和未来前景有一个全面的了解,增强学生对专业的亲近感。 2.组建体现特色的核心课程群 由于医学生物工程是一门交叉性学科,在中医诊疗和医药需求上体现出对诊断和药物分析的两大行为的实现所需的科技手段,这些手段即为中医对医学生物工程的需求。简单来讲就是使用科技手段分析中医诊断过程中获取信息的方式,如何对这些信息加以精确细化然后通过中医诊疗的逻辑确定数学逻辑模型或者一个算法。如果依据这一目的为专业侧重点设置核心课程,就可以革新“老三段”的布局课程分法。按照课程的特点安排数门联系紧密的专业基础和专业课集中进行教学,以组成一个核心课程群,每个学期以实现一个既定目标为依据,这些课程群可以一个学期或一个学年为单位部署,在学期期末可以将所学的多个课程的知识综合起来部署一个具体的实验任务以巩固教学效果。以大一第一学年为例,以完成对人体各种体征和特点及生病时的状态的了解为学习的目的,可以集中开设临床医学概论、生理学、分子生物学、中医学基础、组织胚胎学等医学相关课程,首先让学生知道我们用科学手段收集的是什么事物。然后在第二学年结合这些需要学习采集的手段,如果是通过电子设备采集,那么可以开设以模拟与电子信息转换和计算机处理为主的专业课程群,这样既加强了课程之间的内在联系,又减少了不必要的交叉重叠,使课程设置更加精练,在有限的课时基础上最大限度地拓展课程空间。 3.构建与实践相结合的实验教学体系 在实验教学中,我们可以在学习专业课程的过程中,通过提出问题、解决问题的方式设计实验的课程内容,让实验的内容更具实践性。这些实验问题的来源应尽可能由科研成果向本科实验教学内容转化,以实现实验项目和内容的更新。如:C语言程序设计、汇编语言、单片机等电子相关类的实验,则可以以医学的信息采集为数据模型,提出一个个的问题作为实验目的,如采集脉搏信号,采集穴位信号,分析简单穴位信号的C语言算法,等等,以此培养学生的学术素养和创新精神,提高学生分析问题、解决问题和灵活应用知识的能力,并且可以根据学科发展,更新实验教学内容,使教学和学科发展与社会产业需求紧密地结合在一起。增加综合性、设计性实验项目与实验内容,减少验证性、认知性实验项目,真正培养学生的动手能力和创新能力。 4.实习教学模式的改革 医学生物工程是一门实践性很强的学科,实习可以不用到大四才开始,因为在这一阶段,学生基本上都忙着找工作,实习的有效性大打折扣,完全可以在完成一个核心课程群的学习后就进行针对性的实习。这种模式既巩固了所学的专业知识,又提高了学生结合理论知识进行实际操作的能力,增强了将所学融入实际应用的能力,为将来的就业做了充分的准备。 5.展望 随着大学教育的发展,中医药院校开设非传统(传统专业指中医、中药等)专业变成一种必然的趋势,生物医学工程作为中医药研究的重要手段也必然成为医学院校的重要专业之一。生物工程这一专业的多学科交叉性使得在与中医的结合下拥有许多侧重方向,在教学设置上如果能把握学科侧重点,合理地设置好核心的教学课程,有效地将教学、研究、产业融为一体,必能为中医的发展插上科学的翅膀,让祖 国医学取得更高的医学成就。 中医论文:浅谈教师在中医教学过程中的作用 中医,又称国医,是祖国传统文化的重要组成部分,是中国文化的集中体现,是集大成者,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。 中医高等院校教育已有半个世纪的历程,解放后,全国各省市大多建立了中医高等院校,已经形成了多形式、多层次、多专业的教育体系,主要有师承教育和学校教育两种,现代中医教育一直延用班级制、学年学分制、基础课一临床课一毕业实习三段模式,中医学的思维方式具有逻辑思维和非逻辑思维的双重特点,各地高等中医药院校成为培养中医药人才的主要基地,向祖国医疗战线输送了大批中医药人才,提高了中医药队伍的群体素质,但不容忽视的是,在中医教育规模不断壮大的情况下,出现了“后继乏人”、“后继乏学”,中医学在理沦上无重大进展、学术上无重大突破,医界无多步名医出现的窘境,甚至一度产生“取消中医”的谬论,中医的衰退,在很大程度上是人才的衰退,有关数据表明,目前,中西医的“剪刀差”越来越大,每年中医师的增长人数还不到西医的零头,名老中医后继乏人,全国着名中医的人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名,之所以出现中医人才青黄不接的局面,关键是培养人才的政策和导向出了问题,这又让我们反思中医学校教育的得失。 1培养学生良好的学习兴趣是中医教育过程中教师的一项重要任务 在学生学习活动中,学习兴趣是很重要的,德国教育学家第斯多惠曾讲过:“教学艺术的本质不在于传授本身,而在于激励、唤醒和鼓舞”,可见,对一个教师来说学生学习兴趣的培养才是教学的本质所在,这一点对于中医教育尤为重要,众所周知,中医学产生于几千年前,其理论在今天看起来显得抽象古朴,对多数医学生来说,乍一接触,如果没有教师生动形象的讲解,恰到好处的点拨,学生就会觉得其晦奥艰涩而丧失学习的兴趣,那点对中医学的好奇心一旦被浇灭,想要重新点燃学生的求知欲望之火,就会显得及其棘手,加之本身祖国医学博大精深,因此,这就要求教师平时要注意知识的积累,做到博览群书,教学过程中能做到解疑答惑,同时还应注意提升自己的语言表达能力,尽量通过自己生动形象的语言使抽象的理论形象化、具体化;还要会适时、恰当的使用诙谐幽默的语言活跃课堂气氛,增强学生的学习兴趣。 当然,除了具有深厚的知识文化底蕴外,丰富的临床经验对于一个医学教师而言也非常重要,中医学是一门实践性很强的学科,有了一定实践经验,授课时就可以融入生动的病例来充实教学内容,而且,亲眼看到书本上的东西在实践中得到了印证,讲课时才会底气十足,且更能吸引学生的注意力。 2学习传统教育模式,做到教、学、做一体化 如上所述,中医学是一门实践性很强的学科,且其底蕴深厚,而在应试教育体制下,标榜以快速提高考试能力的各种复习资料纷繁复杂,各科都是如此,中医也不例外,学生对各类知识的记忆可以做到滚瓜烂熟,但实际运用却多无从下手,例如一类以趣味记忆方剂为内容的小手册,作者将各种常用方剂的组成简称连在一起,组成句子或短语,有的配以插图,对于备考者来讲,确实形象生动,能大大提高记忆效率,实则不然,有学生以此备考方剂学,成绩确实不错,但是在临床实际应用时却只知方,不知证,不知方中君臣佐使,更不知加减。究其原因,以这种简易“趣味歌诀”记忆方剂,趣则趣也,然味淡而不悠长,实为偷懒的捷径。因此,在教学过程中,可以学习传统中医教育模式,采用师带徒方式,尽可能给学生更多的接触临床的机会,增强其动手能力,是对书本知识的巩固、强化,同时对加深理解、记忆也会有很大的帮组,尽可能将教、学、做一体化融入到中医教学过程中。 3培养学生良好的医德,我们还需努力 医学工作是一项性质特殊的工作,医学工作者的服务对象是疾苦患者,医学生未来工作的直接对象是活生生的人,作为一名医者,我们的行为直接关系到患者的生死存亡,牵系着千家万户的悲欢离合。因此,我们培养出来的中医药人才,不仅医术要精,更重要的是思想觉悟要高,道德品质要好。 近些年来各种医患纠纷也时有发生,加上现在的医学生即未来的医生大多都出生在20世纪80年代中后期,且绝大多数是独生子女,一直被父母视为掌上明珠,对孩子百般呵护,只求付出不求回报,这种“无限责任”的关心、呵护,使他们一方面变得自我意识很强,处处以自我为中心,另一方面对周围的任何事表现出漠不关心,缺乏基本的责任感。面对这种现状,就要求我们老师在有限的教学时间内,既要搞好医学专业教学,又要加强学生的医德教育。在这方面,唐代名医孙思邈堪称典范,他的《大医精诚》至今读来仍不失借鉴意义。 在培养学生良好的医德风尚方便,我们不光可以通过讲述历代名医高尚的品质激励学生学习效法的方式,还应当注意做到身体力行,“其身正,不令而行,其身不正,虽令不从”。仅仅进行口头教育是不够的,以实际行动在学生面前树立学习的榜样,威力才是无穷的,才能产生深远的影响。 中医论文:浅谈生态文明和中医药学的关系 生态文明,是指人类遵循人、自然、社会和谐发展这一客观规律而取得的物质与精神成果的总和;是指人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态[1]。 中医药学从我国古代有文字出现的时候就有记载,是一门独立的学科,经历了几千年的发展,在不断实践的过程中,逐步形成了完整的医学理论,积累了丰富的临床经验,创造了神奇的医疗效果。在人类发展的历史上也出现了很多不同类型的医疗体系,但现在大多数已经消失,被现代西方医学所取代,中医药学作为少有的独立医疗体系能与现代医学并存,并且发挥着西医不可替代的作用,这与其以人体生理平衡为基础,不断继承前人成果,并充分吸收各个时代先进科学技术和知识,逐步丰富和发展自己的理论密切相关。中医药学的发展历史同时也是中华民族五千年生态文明建设史的重要组成部分,体现着中国生态文明的进步[2]。 把人体健康与生态平衡紧密地联系起来,在实践中寻找联系,使人类与自然和谐相处是中医药学的一大特色。早在春秋时代,世界上绝大多数人还把疾病的发生归诸鬼神祟蛊,中国的医学家就已经认识到人体的病患与饮食起居、喜怒哀乐有关,后来又有医生用自然界的阴、阳、风、雨、晦、明“六气”失和来解释病因,这曾是当时世界医学史上最先进的病因观。在这种病因观的影响下,自然界的一切物质都能对人体产生作用,从中寻找良药祛除病源也就成了当时医药学家的主要工作。 生物群落和其生存的周围环境所构成的系统称为生态系统,正常的生态系统中,系统各部分在能量流动和物质循环上相互之间保持一种动态的平衡状态,称为生态平衡。人类作为生态系统中的一部分,与食物链中的其它生物一样,充当着消费者的角色,一旦人类的环节出现问题,整个生态系统就会遭到破坏,甚至出现人类的灭绝。中医药学的实践就是把人体视为一个生态系统,如果人体内部各种生理活动正常进行,健康状况良好,就处于平衡状态,当外界因素和内部因素共同起作用导致正常生理活动被破坏,开始的平衡被打破,疾病就随之而来,各种治疗药物和方法都是为了弥补这种平衡。我们的祖先在长期的医疗实践中,发现了藏象、经络等生命活动现象,六淫、七情等致病因素,以及病态过程中互相抗衡的“正”、“邪”两种力量的存在,穴位是调整功能的枢纽;内因七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是致病精神因素,即内在因素;外因:风、寒、暑、湿、燥、火六大类,包括细菌病毒是致病的外来因素。气血是全身的动力,还有内外因等等,这些都是中医学的理论基础,是整体的功能因素。《黄帝内经》和《伤寒杂病论》两部经典医书正是在前人感性认识的基础上向理性认识过渡的产物。在中医思路与方法的指导下,通过望闻问切四诊法收集到的有意义的症、脉、舌象等信息确定患者的“证”,再通过对“证”的辨证施治,确立不同的个性化治疗方法,这与当今许多西医学家提出的个性化治疗非常一致。作为中医学理论的核心内容,“阴阳”、“五行”等概念,和脏腑经络、病因病机、四诊八纲、辨证论治、治法治则等一整套独特的治疗概念、理论体系都无一不体现出中医学注重人体与自然的和谐相处。 中医用药的方剂中讲究君臣佐使,每一个方子都有不同的配伍原则,其内在也是体现出生态平衡的意义,每一种药物都有其治疗作用和副作用,针对疾病的主要药物为君药,为了辅助君药达到更好的效果的药物称为臣药,配合君臣药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,或起反佐作用的药物称为佐药,指引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药物称为使药。君臣佐使四类药物的相互影响,给人使用后就能帮助人体尽快恢复生理平衡,疾病自然消失。 西医采用了很多化学药物,生产工艺中有很多污染问题,对自然环境产生了极大的破坏,与化学药物不同,中医药的原料都是自然界可再生资源,并且以植物为主,这与人类的饮食习惯一致,也符合现在比较热门的发展低碳经济,绿色环保的理念。现在很多人在饮食中都注意食用适合自身保健作用的有药性的食品,比如鱼腥草、马齿苋、山药、枸杞等药物经常出现在我们的餐桌上,这对于我们提高全民素质,与自然和谐相处的目标很有益处。对于很多新出现的疾病,西医很难在短时间找到有效的治疗方法,但中医药学在中国防治非典和现在肆虐全球的H1N1型流感的应用极大的作用,对于突发的疫情,中医药学工作者及时提供了相应的处方,避免了很多易感人群感染疾病的机会,给疫苗的研发机构争取了时间。 生态文明主要是以和谐、可持续发展为发展经济的目标,医药学作为社会经济体的重要组成部分,影响至关重要。中医药学发展到今天,为了让世界人民共享中医药文化带给人类的健康,我们逐渐探索出了一条中西医结合的道路,一方面,在中医药学理论和西方医学理论的指导下,不断地从传统中药中选择具有良好临床效果的中药对其成分进行系统研究,寻找植物中真正起作用的成分,运用先进的监测分析方法对其活性和质量进行监测和监控,开发出更多的源于可再生资源的新药;另一方面,将中医药学理论中的精华与西方医学理论有机的结合起来,根据病人的自身特点制定个性化治疗方案,最大程度上减轻病人的痛苦,减少医疗上的花费,相应的提高了经济效益。中医药学现在面临着重大的机遇和挑战,在构建社会主义和谐社会理论的指导下,中医药学与时俱进的发展模式很适合现阶段的社会环境,在保障人民身体健康的前提下最大限度的保护我们的环境是中医药学进一步发展的方向,随着生态文明与中医药学的不断发展,它必将为人类的健康事业作出更大的贡献。 中医论文:中医教育对傣药学发展的实用性 1理论联系实际,加强“傣药学”实践教学体系建设 1.1强化实践教学的地位和作用 实践教学是中医学教学体系中的重要组成部分。傣药学作为一门经验医学,是几千年傣族人民与疾病抗争的经验总结。傣药学学生的培养,动手能力和实践能力是其专业素质中的重要方面,而实践教学就是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。实践教学基地建设应包括两个方面:一是专业技能实验室,二是临床教学基地。通过加强傣药学专业主干课程教学实验室的建设,改善实践教学条件,加大实验室开放力度;加强傣药学临床基地建设的指导,强化临床教学管理,全面提高学生实践技能与水平。 1.2积极加强实践教学教材体系建设 教材建设是教学建设的重要环节。2012年出版了《傣药学》等相关的专业教材,《云南省中药材标准》也已出版了傣药篇,并制定了一部分傣药的质量标准,《云南民族药志》也收录了一部分傣药的常用药方。傣药学作为一门学科正在已不同的形式完善已有的理论体系。建议在此基础上,通过多方筹集资金,筹划、组织并出版傣药学实训教程,以推进傣药学学科的进一步发展。 1.3构建具有傣药学特色的实践教学体系 早期在基础课阶段就安排临床见习,中期临床课学习阶段进行临床一体化教学,后期毕业实习阶段在完成各科临床训练的基础上进行导师学术经验传承。实践环节的安排,不拘泥在临床和实验室进行,也可通过典型病例的录像讨论、临床医疗远程观摩、学生社区服务等,让学生以多种形式接触患者、接触临床,调动学习的积极性和主动性。强化“三基”要求,明确实训、实习目标。优化实训、实习计划,编写实训、实习手册,做好实训、实习的各项管理工作,全面培养良好的医德医风、临床思维和动手能力。 1.4探索开放教学实验室的创新模式 傣医药学是一门实践性很强的学科。实验教学不仅是传授知识、验证理论和掌握实验技能,更重要的是培养学生形成良好的科学素养,真正具有独立的工作能力、应变能力和发现、分析、解决问题的能力。基于目前教学计划内实验实训课时不足,部分实验教学方法单一,不能满足学生的主动性需求等问题,建议根据傣药学实验实训类课程的特点,改革和探索具有傣药学特色、有效率的创新性实验室开放模式。开放实验应包括以下项目:①实验课内选做的实验实训项目,学生根据自己的学习情况选择进一步强化实训。②学生自主选题的综合性、设计性、拓展性实验实训项目。③大学生创新性、研究型计划实验项目。④由学生承担的教师科研项目的部分子项目。通过教学实验室开放新模式的实践,全面调动学生及老师参与实验室开放的主动性、积极性,实现了实验室资源利用的最大化,提高实验室仪器设备使用率,同时也提高了实验教学质量,提高了学生的动手能力、临床实践能力、创新能力以及分析、解决问题的能力。 1.5加强临床教学基地的建设 傣药学的学科专业建设,涉及到学生的实习和就业。要做到“学有所用,学以致用”是学科的建设目标。学生的见习期短,实习范围有限,不足以满足综合性人才的培养。加长实习期,实践和理论的学习时间能够合理分配,使每个学生都能在不同的岗位得到锻炼,这就需要有全方位的实习地点可以提供实习机会。云南中医学院先后成立了民族医药研究所、民族医药研究发展中心、云南中医学院附属傣医医院、云南省傣医妇科专科和民族医药学院等机构;在技术支撑平台方面,拥有云南省高校“民族药现代研究重点实验室”、云南民族医药保护与产业发展研究基地、云南省民族药工程技术研究中心;在识药认药方面,也在积极建立傣药种植基地。可以充分利用这些机构,规范、科学见习,及早强化学生临床基本技能,动手操作能力、临床思维能力和提出问题、分析问题、解决问题的能力。 2内联外引,加强傣药学师资队伍建设 傣药学是临床学科,除了课堂讲授外,还要进行学生临床实践活动,这就要求教师自身必须具备一定的临床经验,具有较高的辨证论治水平,并有较好的临床疗效,调动学生的学习热情,从而获得较好的教学效果。教师通过具体病例及自身的临床实践,让学生了解傣医理、法、方、药如何有机地结合运用于实践中,引导学生掌握傣医辨证论治的规律和方法。目前,傣药学学科拥有一支高素质的临床、教学、科研队伍,有高级职称15人,中级职称11人,初级6人。其中博士7人,博士生导师1人,硕士研究生导师11人。今后,应该制订行之有效的培养措施,继续鼓励年青老师攻读在职研究生、参加各种继续教育学习班、外出进修等多种方式,不断拓宽青年老师的知识结构和能力水平,提高他们参与科学研究和教学研究的积极性,使师资培训工作落到实处,进一步完善相关的绩效考核办法,鼓励更多的专业老师加入学科教学的队伍。此外,应有针对性地聘请实务部门的专家及海外学者和专家为兼职教授参与学科建设,打造一支一流的“双师型”教学队伍。总之,在高校全面推进素质教育,着力培养创新型人才的今天,实践教学具有不可替代的重要地位与作用。但同时我们也清楚地认识到,傣药学实践教学的体系和基地建设是一项长期而艰巨的 任务,需要每一位傣药学教育工作者去努力探索和实践,不断提高傣医药临床教学质量。 中医论文:中医药教学的情况及策略 不能独立完成作业多数学生做作业不认真,从网上直接下载,相互抄袭,有甚者直接复印其他同学的作业,迟交作业或不做作业的现象普遍。考试作弊现象屡禁不止代考、夹带、抄袭、传纸条等行为时有发生,严重影响了成人教育的办学质量和办学声誉。“管”方面的现状管理模式难有突破高校成人教育除了采用业余、函授等学习形式具有成人教育的特色外,其他管理模式均照搬普通高等教育管理模式,如集中式教学、强调授课学时和出勤情况、考核形式单一等等,忽视了成人学生的特殊性。管理人员队伍的综合素质有待提高在当前信息化时代,管理人员队伍的建设目标不能仅限于懂专业、懂教育教学规律、懂教育管理工作,而是要具备相当的计算机操作水平,具有学习新业务的精力和能力,在优化管理方法上具有研究能力,会管理、会综合、会协调,能协调全局并能全方位工作,这样一支多功能型的管理队伍才能适应新世纪人才培养发展的需要。运用现代化管理手段不够虽然高校使用计算机和网络处理一些教学管理日常事务,但在应用某些软件系统上力度还不够,尤其在使用教务管理系统上还不能尽如人意,不能保证每个教学环节都能实现信息化处理。有的高校成人教学和本科教学共用一个教务管理系统,这样不能完全适合成人教学的特点。因此高校应投入一定的资金和精力开发成人教育网络化教务信息管理系统,将教学、教务、学籍融为一体,独立使用,与本科教学相分离。 因此任课教师首先要重视成人教育教学工作,发扬热爱成人教育、勇于创新及无私奉献的精神,树立现代成人教育观念,以学生为主体,教师为主导,传授知识与培养学生各方面能力。其次要不断提高自身素质,更新自身专业知识结构,学习有关成人教育的基本理论,掌握成人教育的特点与规律,从事成人教育教学的科学研究。为此学院可定期组织教研活动或开展成人教育授课业务技能比赛,教师通过这些活动来相互学习,取长补短,共同提高,以更好地服务教学[1]。培养学生自主学习能力根据成人学生的特点,在教学方法上任课教师应把理论课限制在“必需”、“够用”的范围内,加大实训课的比例,由传统的讲授为主向讲练结合、精讲多练、注重实践操作的教学形式转变。教学过程中可尝试问题导向式教学法(PBL),让学生带着问题去思考和学习。课后教师可将讲课课件传给学生,引导学生继续自学,再通过电子邮件、QQ等方式与学生互动讨论,对学生学习中遇到的困难与问题及时加以反馈和指导,以便学生能切实提高自身学习效果[2]。开发一套符合成人教育特色的教材结合成人学生业余学习、基础差等特点,普通本科教材根本不适用成人教育教学,应开发出一套适合成人学习的教材,教材内容注重实用性和实践性,力求“浅、简、低、活”,以学生“自主学习”为出发点,配设同步习题册和助学光盘,以便学生能有效理解与应用所学知识,并逐步提高自主学习的能力,在工作岗位上活学活用。 建立健全教学监督与评估机制为切实提高教学质量,学院应合理制定质量标准、可行的评估实施方案和评估指标体系,建立一套适合成人特点的教学监督与评估机制,聘请一些业务能力强、教学和管理经验丰富的教师或领导组成教学督导组,实行督导、听课制度,每学期定期检查和评估教学环节,召开任课教师、学生座谈会,并根据评估和反馈结果加以总结、改进。此外可建立奖惩制度,在每门课程结束前,学院组织督导组对任课教师的教学工作进行考核,并将考核结果通知教师所在院系,对考核优秀的教师实行奖励,对考核不合格的教师取消其成人教育任课资格。加强学风建设,培养学生主动学习意识重视学生的思想教育学院应注重成人学生的思想教育与心理辅导,必要时可增设一门思想教育课程,帮助学生端正其思想认识、学习态度与动机,引导其树立正确的学习观和终身学习的理念,摆脱那种认为取得证书更重要的目标定位,进而增强其组织性、纪律性、主体意识和责任感,从而形成良好的学习风气,保证正常的课堂教学秩序,这样不仅有助于提高教学质量,也有利于减轻教学管理工作的压力。提高学生的出勤率根据成人学生的特点,学院要合理安排上课时间,严格考勤制度,采取任课教师点名、管理人员抽查制,以及增大出勤分占课程总成绩比例的成绩评定方式。同时采取相应的考试资格制度,对出勤率未达到此课程规定课时30%的学生,将取消其此门课程的考试资格,从而督促学生按时到校上课学习。 严肃考风考纪一方面采取多样的考试形式和方法,考题着重于应用,不拘泥于书本中死记硬背的知识。另一方面要加强考试过程的管理,严格考场纪律,按标准安排考场和监考人员,加强巡考,以避免出现作弊现象,对作弊、代考等违纪行为要按有关规定严肃处理。树立服务的管理理念,加强信息化管理手段建设一支高素质的管理人员队伍一所高校教学秩序的有效运行和教学质量的稳定提高需要依靠一支精通业务、有创新思维、协调沟通能力强、信息化管理水平高的管理人员队伍。因此,管理人员要切实做好教学管理工作,首先要树立“以人为本、服务育人”的理念,为学生着想,为师生做好各项服务。其次要不断提升自身的业务能力和科研能力,善于总结,勇于探索新的管理思路和方法,优化教学管理理念。再次要学习一些现代管理学知识,掌握现代管理方法。推进管理制度改革高校应从成人学生的实际出发,积极调研,制定全面、丰富、多形式的管理方式,管理人员通过班主任、 班长双重制与学生保持密切联系,及时了解和反馈学生的学习状态和建议,不断改革与完善实际工作中存在的问题,健全教学管理制度与学籍管理制度,保证教学管理工作有章可循、顺利运行[3]。应用现代化管理手段高校要充分利用计算机和网络,逐步形成成人教育现代化教学管理体系。首先要重视校园网站建设,一方面使学生能够及时了解通知、新闻、政策等信息,另一方面将所讲授课程制成网络课件,实现开放式教学,学生可随时点播、观看及下载课件内容,以满足自主学习的需求。其次通过BBS、电子信箱、QQ等形式,方便师生间互动与交流,同时征集学生对日常管理的一些意见和建议,然后加以研究探讨和总结,促其改进。再次增加信息管理系统的运用,如教务管理系统、学籍管理系统等的使用,并根据实际情况开发一些适合成人教育教学管理的软件系统,从而提高管理人员的工作效率和便捷性。 中医论文:对于中医证候研讨及思考 近年来医家对MCI中医证候及其分布的研究进展 近几年来中医证候的研究主要是在其分布规律方面进行的,众多研究者按照相关的MCI诊断标准在临床中收集MCI患者病例,然后再按着一定的标准进行纳入和排除,整理数据和进行统计分析,得出MCI中医证候分布的规律。现代研究中,田金洲等[9]依照中医证候诊断量表及诊断标准将MCI中医证候分为7个证候,即肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、阴虚阳亢证、热毒内盛证、腑滞浊留证、气血不足证,按照相关诊断标准从北京7个社区里纳入543名研究对象(包括MCI患者159名,AD患者171名,正常对照组213名)进行研究,本研究结果显示,肾精亏虚证(67.6%)是MCI的最常见证候,其次是痰浊蒙窍证(40.9%)和瘀阻脑络证(35.2%),阴虚阳亢证(34.0%)、气血不足证(25.2%),但是MCI组、AD组、正常对照组3组比较,气血不足证并无统计学差异。杨志敏等[10]参照相关诊断标准,纳入研究对象98名(MCI患者44名,正常对照组54名),将98名研究对象从肾虚证、脾气虚证、心血虚证、痰浊证、血瘀证、肝郁证等6个基本证型进行辨证分析,研究发现心血虚证(54.2%)和脾气虚证(50.0%)在MCI证型分布中的重要性,这是前人的研究很少提到过的。同时值得注意的是,虽然研究发现肾虚证(79.5%)、血瘀证(52.3%)、痰浊证(43.2%)是MCI的常见证型,但是与正常对照组的组间比较差异无统计学意义(P 0.05),故本研究提示心血虚证、脾气虚证是MCI发病的主要病理因素,此亦与古代对于心脾两虚证健忘的认识相一致。朱蔓佳等[11]通过参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用1997年田金洲等制订的辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析五种中医辨证分型中,以肾精亏虚证最为多见,143例,占56.7%;其次是气血不足证107例,占42.5%;再则是痰浊阻络证65例,占25.8%。其中单纯虚证120例,占47.6%;虚实夹杂证80例,占31.7%;单纯实证52例,占20.6%,研究提示MCI病属本虚标实,以肾精亏虚为主,其次为气血不足,兼痰湿血瘀等,治疗以健脾补肾益气为本,祛痰活血通络治标。三组研究结果进行比较,张艳萍等[12]参照《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医辨证标准,结合轻度认知障碍的临床特点拟订MCI中医证型3个,即髓海亏虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型。对128例MCI患者进行研究,发现128例患者中髓海亏虚症状者达121例(94.5%)。虚实夹杂证45例,占35.2%(髓海亏虚兼痰浊者28例,兼血瘀者7例,兼痰浊及血瘀者10例);单纯痰浊阻窍者5例,占3.9%;单纯气滞血瘀者2例,占1.6%。研究提示髓海亏虚证为MCI的主要证型,髓海亏虚为其本,痰浊、血瘀、毒邪互结为其标。肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,神明失用是MCI的主要病机。 讨论 通过诸多古代医家的论着可以看到,古代医家对于“健忘”(MCI的中医范畴)的论述众多,总结起来共有7个方面,即肾精不足、心肾不交、心气血亏虚、心脾两虚、瘀血阻络、痰迷心窍、气郁健忘。但古代医家对于各方面的分布规律缺乏科学的研究和论述。近年来MCI证候研究者结合众多医家的临床实践,运用科学的研究方法对MCI中医证型的分布规律进行研究。本课题组曾在前期文献研究基础上[13],以中医证素辨证理论为指导,设心、肝、脾、肺、肾五脏为病位要素,以气虚、血虚、阴虚、阳虚、精亏、痰、瘀等为病性要素,以105例认知正常老人为对照,做151例MCI患者的中医常见证素临床调查,初步发现肾、心、精亏、气虚、痰、瘀等是构成MCI的常见证素,肾精亏虚证、心气虚证、痰浊证、血瘀证是MCI常见证型;并以培元化痰、祛瘀通络、和血益智立法,组成培元益智方,治疗MCI取得较满意的疗效[14,15]。且由表1可知,肾虚证、痰浊证、血瘀证、气血不足证(包括心血虚证、脾气虚证)在各组研究的MCI患者中都占有很大比例,且单一证型的MCI患者所占比例小,复合证型的MCI患者所占比例多,其他证型因为拟定的中医证型不统一,因而结果难以比较。研究提示临床中MCI患者以肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血不足证(包括心血虚证、脾气虚证)为主且常相互兼夹。但是在诸多现代研究中,对于MCI证型及其分布仍存在着一定的争议,值得我们更加深入的思考。以下选取两例有代表性的研究结果进行比较论述。田金洲等[9]研究认为:肾精亏虚证(67.6%)是MCI的最常见证候,与AD组、NC组相较差异均有统计学意义,同时研究也显示NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。其次是痰浊蒙窍证(40.9%)和瘀阻脑络证(35.2%),阴虚阳亢证(34.0%)、气血不足证(25.2%),但是MCI组、AD组、NC组3组比较,气血不足证并无统计学差异。本研究还提示痰浊蒙窍证(P=0.05)是MCI的危险因素,其他证型与MCI的危险率关系不大(P 0.05)。由此我们可知,肾精亏虚证是MCI的主要证型,痰浊蒙窍证是MCI发病的主要病理因素,气血不足证在正常老年人中为常见证型,在MCI患者中并无特异性。但是杨志敏等[10]的研究却与田氏等的研究结果大相径庭。杨氏等认为:虽然肾虚证、血瘀证、痰浊证是MCI的常见证型,但是与正常对照组的组间比较差异无统计学意义(P 0.05),而两组心血虚证、脾气虚证分布差异有显着性意义(P 0.05),故心血虚、脾气虚或心脾两虚是MCI发病的主要病理因素,心血虚证、脾气虚证或心脾两虚证是临床中常见的MCI证候类型。而肾虚证在正常老年人中为常见证型,在MCI患者中并无特异性。此种研究结果既往研究很少涉及,应引起研究者的注意,做进一步更深入的研究,从而为早期治疗轻度认知障碍提供了新的切入点和思路。结合以上两者的研究及其他研究者的研究,笔者经过深入思考后,认为众多研究者对于MCI中医证型及其分布存在争议的原因可以分为以下几条:①研究对象的收集存在问题:很多研究者只是在门诊、病房,而没有去社区进行研究对象的收集。这样做的结果会导致患者已患的非MCI疾病(已影响到患者的正常生活)对MCI的证型产生影响。②研究对象的纳入标准不统一、不可靠:虽多采用MMSE、GDS、ADL等量表测试,但是各自的分值划分不统一,且以上量表都是针对AD而设立的神经心理学量表,对于能否仅靠这些量表进行MCI的诊断得需进一步斟酌。③研究中所用的中医辨证标准的不统一、可靠性差:研究者常用的中医辨证标准有《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医辨证标准,《中医证候诊断量表及诊断标准》,田金洲等制订的《血管性痴呆中医辨证量表》(SDSVD)等。以上标准大多是针对痴呆而设立的中医辨证标准,甚至有用血管性痴呆的中医辨证标准来进行MCI的辨证,缺少统一的MCI中医辨证标准,其可靠性较差。④没有设立对照组:有些研究者的研究设计中病未设立对照组,因而容易将正常老年人常有的证型误认为MCI的特异证型。⑤统计方法,P值设定的不统一,因而导致统计结果的差异。 针对以上MCI中医证候及其分布研究存在的问题,笔者认为为进一步规范MCI中医证候及其分布的研究,研究者在以后的研究中应该注意增加社区MCI病人的收集,规范统一研究对象的纳入标准和排除标准,制定统一的MCI中医辨证标准,科学设立对照组,尽可能的统一研究所用的统计 方法等。同时笔者还认为对于MCI中医证型的研究还可以另辟蹊径:从证素入手进行MCI中医证候、证型的研究。证素即辨证所要辨别的位置和性质,是构成证名的基本要素[16]。从证素入手,能从疾病的病理本质上进行辨证研究。将有关MCI的文献知识、专家经验、临床流行病学调查,通过相关数理方法,建立MCI证素辨证数据库,提取MCI证候的辨证权值,根据计算数值确定证型,可以使MCI辨证由经验性的模糊判别转变为较为清晰、客观的计量资料,从而为进一步进行MCI中医证候分型及其分布的规范化研究奠定基础。以上是笔者对于近年来MCI中医辨证及其辨证研究的一点思考,希望能给其他MCI研究者一些启发。综合上述古代论述和诸多现代研究,MCI中医证型可以归纳为肾虚证、血瘀证、痰浊证、气血亏虚证(包含心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证)、热毒内盛证、腑滞浊留证、阴虚阳亢证、气郁证。其中肾虚证、血瘀证、痰浊证、心血虚证、脾气虚证、心脾两虚证为MCI患者常见证型。而对于中医证候及其分布研究中所存在的问题,研究者在以后的研究中应努力加以解决,确保研究的客观性和准确性,从而进一步得出更加精确统一的MCI中医证型及其分布结果,为对MCI进行早期有效干预治疗,延缓或阻断MCI进一步发展为阿尔茨海默病奠定基础。 中医论文:中医药现代化的思路探讨 摘要】 分析了中医药自身的特点和发展规律:整体观念和辨证论治,中医中药密不可分,临床疗效是中医实践应坚持的标准。认为中医药现代化的思路应遵循中医药自身发展规律:发展整体优势,从宏观角度研究中医;以中医理论为指导,中医中药一体化发展;立足临床实践,提高中医药疗效。指出中医药的现代化应建立自己的标准,以提高临床诊疗的可操作性和操作的准确性为依归。 【关键词】 中医现代化 辨证论治 整体观 循证医学 蛋白质组学 中医药现代化是中医药创新和发展的必由之路。目前,中医药现代化的探索工作有以下几个方向:(1)基因组学研究。国家人类基因组陈竺院士提出,我国将用已经掌握的人类基因组知识技术为平台,推动中医药的发展[1];(2)蛋白质组学研究。虽然蛋白质组学技术在中医药领域的应用刚刚起步,且目前多集中在对病理学、给药前后的生化指标变化等方面的研究,但已经展现了蓬勃的生命力和广阔的发展前景[2];(3)将现代医学中的生理学、病理学、药理学和解剖学等基础知识运用到中医的诊疗手段中;(4)采用实验室技术分析中药化学结构和提取分离有效成分。上述工作或许可以称之为中医药现代化的大胆探索。但实践证明,由于理论体系和医疗实践的截然不同,所得结论并未使中医药理论体系昭然天下,反而让研究人员自己都感到更加困惑,甚而使研究进程逐步偏离了中医药的本身。因此,仍然不能称之为中医药的现代化。由此看来,在促进中医药创新和发展的过程中,必须坚持某个"原则",而这个"原则"就是中医药自身独有的特点和发展规律,也是其优势所在。 1 中医药自身的特点和发展规律 1.1 整体观念与辨证论治 整体观念和辨证论治是中医药学的两大特色,它们是中医学的理论基础和临床治疗指南。 整体观念的思维模式一方面注重人体是一个有机的整体,正如《中医基础理论》总结的"人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体"。人体的五脏六腑是这个整体中的一部分,通过全身经络而互相联系起来,既反映整个生命活动的信息,又受其他各部分活动的影响,所以《素问·灵兰秘典论》说:"凡此十二官者,不得相失也"。另一方面中医注重人体与周围环境的统一性。认为人是大自然的一部分,生命活动与自然运动规律相统一,人体的生理活动和病理变化乃至疾病的诊断、整体观念和辨证论治是发展中医药学所必须继承的。在与现代生命科学的竞争发展中,只有坚持自己的特色,才能逐步吸收对方的优势而为己用,并最终超越对方。 1.2 中医中药不可分 目前有关中医药现代化的探索研究中,有一种明显的倾向,就是把中药独立于中医学进行单独研究,也就是上述的实验室采用分析中药化学结构和提取分离有效成分的探索方向。综观目前中医药领域,从教育的学科设置到院校的设立,都将中药设为中医学大专业下的一个分支学科,说明中药不应脱离于中医学独立存在。而将中药学更名为"生药学"的做法显然试图是把中药学从中医学中分离出来。 中医经典着作中确实有诸如《神农本草经》、《本草纲目》等本草专着,但只要浏览一下,就可以发现,这些经典着作中都有相当大的篇幅论述中医理论,甚至中医临床。所谓的"中药学"的理论基础和"中医学"的理论基础其实是同源的,也是一致的。脱离了中医学,就不是中药;脱离了中药的中医,也不再是真正的中医了。将中药独立于中医学将使学中医专业的人不认识中药,不知道中药理论和应用;学中药的人根本不懂中医,只能成为了药物化学、药物动力学的专家。 中医中药是密不可分的整体,任何试图将中药独立于中医进行研究的探索都不可能反映中医的本来面目,反而给中医药的发展设置更多的障碍。 1.3 临床疗效是中医实践应坚持的标准 任何国家、任何民族的医学均来源于临床实践,中医也不例外。要检验一种治疗技术、治疗方法、治疗思想是否可取,必须以临床疗效作为标准。 中医在其几千年的发展历程中,积累了很多经验,也产生了很多学说。经过反复的临床验证,有的得到了肯定,成为指导原则被记录到经典着作中;有的则被否定,逐渐退出历史舞台。目前临床上普遍使用的 "验方"、"验案"都是历史积淀的成果,是经得起实践检验的。 目前西医为主流医学,当然是因为其确切的疗效。回顾其发展历程,也是经过了这个临床实践的筛选过程,才逐步确立了一个又一个的标准治疗方案。由于中西医是截然不同的两个体系,两者能否最终达至结合甚至融合,仍然有待实践验证。如果因为中医的理论、治疗方案、治疗措施不符合西医的体系就以"不科学"为由对中医进行批驳甚至否定,就好比是医学上的"种族歧视"。 "科学"只是验证真理的途径,并不是鉴定真理的标准。如果以现有的或已知的科学理论和方法对中医进行"去粗取精",被"去"掉的"粗"也许就是中医的"精华"。 2 遵循中医药自身发展规律,实现中医药的创新和发展 2.1 发展整体优势,从宏观角度研究中医 中医药学是以整体、辨证的观点去把握生命、健康、疾病与药物的关系,其特色是"天人相应"和整体调节。由于科学技术发展水平的限制,中医学的整体观在很长时间内不会被当代科学所认识,甚至被认为是神秘的。 中医药现代化研究尤其需要重视的是宏观整体优势与特色的发掘,重视解释证候、方剂乃至于中药等概念中有关的整体、系统、协调、整合等复杂性问题;应充分吸收、借鉴现代生命科学的新成果,弥补自身不足。 可以说,中医药学是典型的复杂性科学。复杂性科学的研究成果能够为中医药学方法论的创新提供全新的视角。例如:复杂适应系统关于涌现的认识,可以考虑用来揭示方剂疗效机理、证候形成机理所包含的"多因微效"基础上系统的"涌现"。因为方剂疗效和复杂性疾病及其证候的形成,很可能是在微小的变动基础上系统"涌现"的结果[3]。 蛋白质组学研究是对机体、组织或细胞的全部蛋白质的表达和功能模式进行研究。将传统的中医治疗过程与蛋白质组学研究相结合,从整体、宏观的角度揭示机体内蛋白质的表达情况,从而阐释以宏观辨证、整体观念为核心的中医理论体系。通过对机体功能的体现者--蛋白质进行研究,可以直接发现由于药物作用而差异表达或特异表达的靶蛋白质,验证中医"四诊法"的科学之处[2]。 2.2 中医药现代化不能走"医药分离"的道路 从中医药现代化的多年实践来看,其基本思路是按西医科研模式,主要采取量化、直观化方法,通过动物实验与数据统计,研究中药的化学成分,提取其有效物质,制成针对某一疾病的"新型中药"。但是,中药的重要理论是四气五味,将中药的有效成分提纯后,它就不再具备四气五味等性能,不能参与中药处方的配伍,而应归于西药的化学成分范畴。因此,中药的现代化不能违背中医辨证立法、依法处方用药的原则。如果中药现代化走向简单模仿西药研究的道路,将使中药研究逐步失去自身理论基础、脱离特有临床经验体系的特点。其结果,不仅永远赶不上西药,而且将重蹈 "废医存药"覆辙,阻碍中医药学发展,难以实现中医药现代化。 中医中药不分家,必须清楚认识到研究中药的药性理论与中医理论的关系,以及临床应用的规律。利用功能蛋白质组学技术,分析经这些单味药或 复方药处理过的组织、细胞或体液表达的蛋白质组,并比较治疗前后蛋白质组的表达差异、鉴定其中发生相应变化的蛋白质,从蛋白质组水平上对中药的多环节、多靶点调整作用进行研究,可揭示中药单方、复方的作用机制,阐明药物作用的物质基础及内在的配伍规律,这无疑是中医药走向世界、进一步发展所必需的。近年来,我国学者在这方面已作出了一定的研究 [2]。 2.3 立足临床实践,提高中医药疗效 医学的起源和发展都是以临床为立足点。回顾中医的发展历程,这一特点更为突出。可以说,中医的生命力就是体现在临床实践中。在以阐明中医药治病机理为目的的探索过程中,必须清醒认识到,中医药疗效如果得不到提高,即使机理再清楚也是徒劳。因此,切不可一味沉迷于基础研究,忽视临床实践。"纸上谈兵"不应为中医者所为。 长期以来,我国中医药学的临床研究主要停留在临床观察和个案报道上。而且,中医对疾病证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,难以建立统一的评价标准。而循证医学模式恰恰在这些方面有其独特的优势,能弥补中医之不足。循证医学采取完全随机、对照、双盲的科研设计和大规模、多中心、前瞻性的研究,以降低研究结果的片面性,提高可重复性。 中医辨证论治与循证医学是一致的,都是来源于实践又应用到实践。遵循此模式所得结论经得起临床实践的检验。因此,应大力提倡采用循证医学的方法开展中医的辨证论治研究工作,以期使可靠的治疗方法规范化、普及化,提高中医药疗效。 综上所述,中医药现代化应遵循中医自身发展的规律,充分利用现代科学技术和信息手段,继承和发扬中医学的优势与特色,使中医药学从理论体系到临床实践都产生新的变革与升华,满足时展的需求,满足广大人民群众健康的需求,成为既具有中国医学特色,又具备当代科技水平的中国医学理论体系[4]。 目前,标准化、规范化、定量化已成为中医药学术创新和发展的一个必然趋势。中医对病的诊断有自身的特点,对证的诊断则为中医学所特有。虽然西医的发展已达到相当高的水平,并形成了一系列行之有效的研究方法,但是这些模式对中医的效果甚微,简单的"拿来主义"已经严重制约中医药前进的步伐。因此,立足于建立自己的标准,提高临床诊疗的可操作性和操作的准确性,开展大规模的临床观察对照研究,才是中医药现代化的出路。 中医论文:社区护理中应用中医护理的效果 【关键词】 中医护理; 社区; 居家护理 随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。 1 应用的可行性 首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1].社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。 2 应用现状 2.1 中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2].社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。 2.1.1 在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。 2.1.2 在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3].可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显着,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。 2.1.3 在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。 2.1.4 在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。 2.2 中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。 3 小结 社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢医学|教育网整理搜集。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。 中医论文:中医学专业学生教学改革的初探 1、措施 1.1程设置与教学内容的改革 (1)整合与优化现有课程,促进课程结构综合化。明确各门课程的教学目的,保证课程与课程之间的衔接,避免无谓的重复,采用精简、融合、重组等方式,优化现有中医和西医基础课程的设置,使专业基础课与西医七年制基本持平,略高于中医五年制;同时为了引导启发学生思维,使之正确认识两种医学体系,拓展中西医结合思路,适当开设桥梁课,如中西医学比较、中西医结合思路方法学以及沟通公共基础知识与医学知识的交叉学科、边缘学科的相关课程。 (2)强化中华传统文化基础在课程体系中的地位。中国传统文化与中医学是“源”和“流”、“干”和“枝”的关系。因此有必要引入一些中华文化的人文课程,如中国文化史、中国历史、中国哲学史,这样的课程比较有助于了解中医学本身的思维方式,更容易、全面、深刻地理解中医理论知识,起方向性的导向作用。 (3)加强经典着作的学习。我国着名老中医邓铁涛教授曾回顾历代名医的成才之路,其中重要的一条就是他们都重视《黄帝内经》等经典的学习与研究。精读中医经典,才能有正确的中医临床思维方式、较高的理论造诣、独到的临床见解和新颖的治疗思路,也才会取得较好的中医临床疗效。因此,在本科阶段增加“四大经典”着作课时(高于中医五年制),安排在基础课或临床课之后,并且在研究生教育阶段再次学习。 (4)将中医养生康复学、中医食疗学、中医预防医学等列为选修课程,这既可满足七年制学生加强应用型医疗知识的学习,拓宽中医临床知识面,又可解决由于学科设置过多,而争抢学时的矛盾。同时鼓励教师结合自己的研究成果和特长,开设新型选修课,并尽力为学生提供套餐式的选择模式,促进学生个性的养成和发展。 1.2应用计算机辅助教学 我校将CAI以课题形式立项开发,5000元/项,目前CAI课件已有180余个。在CAI中纳入常用临床诊疗操作技术、常见手术影像资料,各种常见病、多发病、疑难病案例。案例来源于各教学医院病案室、教科书、网络。学生可以在CAI课件中学习各种临床诊疗操作技术、观看各种手术的影像资料、学习处理各种常见病、多发病及某些疑难病并可进行模拟考核,增加了考试的形式和内容,避免了考核方法的单一。 1.3推行半开放式教学 半开放式教学,是早期接触临床,增加见习比例的教学方法改革途径。增加见习时间,加强对临床思维能力和临床技能的培养。具体方法:①教师备课,选择病例资料并精心设计问题。②课前将病例资料发给学生,要求学生自学教材相关内容并通过计算机网络和图书馆查阅文献。③学生模拟临床医师分析病情并提出诊疗意见。④教师带领学生进入病房进行床旁带教提问。⑤教师对见习的相关疾病进行具体讲学,并组织病历讨论。 1.4运用标准化病人考核 中医学是一门实践性很强的科学。随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台,学生在病人身上进行临床诊疗操作已经不可能。要想早临床、多临床、反复临床,只有通过模拟医院引入标准化病人(即从事非医技工作的正常人或患者,经培训后能扮演患者、充当评估者和教师三种功能的人)。他们可以无体征或有真实而恒定的体征,或模拟多种病史体征。学校每年轮流组织学生利用课外活动时间或寒暑假期运用标准化病人进行病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制订等临床技能操作训练及临床技能操作考核,从而打破考核方法的单一。 1.5加强临床实践教学 “5+2”教育教学培养模式增加了半年临床实习时间,加强了临床实践教学,有利于学生临床思维、临床技能的培养,有助于临床科研能力的提高。 1.6设立七年制论坛基金 为了培养七年制学生的临床科研能力,激发创新思维和活跃学术氛围,设立七年制论坛基金。每季度一次由高年级七年制学生介绍自己的研究课题及研究结果,或介绍与本研究课题密切相关的最新进展,师生之间及高低年级学生之间进行讨论交流,专家点评。每年一次邀请校内外着名专家参加,介绍某些疾病有关诊断和治疗的最新进展,尤其是围绕中医的特色优势进行讲解。对有创新性、可行性、有研究价值的课题给予七年制论坛基金资助。每年招标一次,研究周期为一年。 1.7建立优胜劣汰和学制互通制度 七年制学生在第十学期本科毕业时进行第一次分流考核,对不合格的学生不进入硕士学习阶段,编入五年制相应班级中,按五年制要求毕业。这一阶段强化的是“五、七”分流。其次在第十二学期结束前进行第二次分流考核,通过者进入课题研究和 论文答辩程序。不通过者有两方面选择:一是仍可进入研究生阶段学习,但要求继续学习,须延长学制一年;二是按五年制要求以学士学位毕业。在五年制层次学生中选拔优异的学生进入七年制层次学习。这种优胜劣汰、学制互通制度培养了七年制学生的竞争意识,形成了良好的学风。 2、结语 七年制中医人才教育是一个不断探索的过程,特别需要改革意识和创新精神。各高校应高度重视人、财、物的重点投入,大力改革,不断探讨科学的教育方法和管理思路,努力培养一大批综合素质好、基础深厚扎实、发展潜质优秀、具有硕士学位水平的高层次临床研究型中医学人才。 中医论文:运用中医理论对骨筋膜室综合征患者实施整体护理 关键词】 中医护理 中医护理原则是建立在中医理论与实践的基础之上的,它的基本特点是整体观念和辨证施护。现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵,在中医院开展整体护理的目的就是要将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的整体护理,以进一步丰富整体护理的内涵。 骨筋膜室综合征(Osteofascial compartment syndrome,OCS)是指肢体在创伤后发生的肢体的骨和筋膜封闭的筋膜间室内因组织压升高,导致间室内容物,主要是肌肉、神经、血管发生病变和缺血性破坏的综合征,是临床常见且较为严重的创伤综合征。 通过理论联系具体病种,笔者浅谈运用中医理论对骨筋膜室综合征患者实施整体护理的护理体会如下。 1 临床资料 患者,男,35岁,民工,因骑自行车过马路时与摩托车(车主发生事故后逃逸)相撞致左胫腓骨双骨折1天,未及时就诊而导致左小腿极度肿胀疼痛,入住我院。入院查体:体温39.3 ℃,血压90/58 mmHg,脉搏90次/min,呼吸20次/ min,轻度营养不良,左小腿极度肿胀,其外后侧各有10 cm ×3 cm 皮肤缺损,部分组织变性坏死,有脓性分泌物流出,左下肢活动受限,左足背动脉搏动良好,诊断为左小腿骨筋膜室综合征、左胫腓骨骨折。入院后行创口扩大清创+石膏托外固定术、抗感染、脱水、高压氧等治疗28天,创面瘢痕愈合,左下肢能主动活动,申请出院。 2 护理措施 2.1 护理评估 根据Gordon的十一种功能态评估患者的整体情况及在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,找出健康问题的反应,制定护理计划,因人而异地实施护理。对于该患者,重点是评估患者小腿肿胀和疼痛程度、体温升高及经济情况等,根据收集的资料,确立护理诊断主要是:(1)疼痛;(2)体温过高;(3)焦虑、恐惧;(4)躯体活动障碍;(5)组织完整性受损;(6)营养失调:低于机体需要量;(7)知识缺乏;(8)自理缺陷;(9)有废用综合征的表现:OCS。 2.2 护理目标 主要包括以下几点:(1)疼痛及身心不适减轻或消失;(2)体温降至正常;(3)焦虑、恐惧减轻或消失;(4)患者躯体能自主活动;(5)皮肤缺损能愈合;(6)维持足够的营养以促进创面愈合及骨质生长;(7)增进自我护理及保健知识;(8)患者生活能自理;(9)患者OCS症状消失。 2.3 护理措施 2.3.1 生活起居护理 古代医家在治疗疾病的过程中就提出“三分治疗,七分休养”,休养包括生活、起居、饮食等多方面因素。对于该患者,就需要做到:病室环境整洁、安静、空气清新,温湿度适宜,制动患肢,减少伤肢活动,患肢不能抬高,不能按摩,以免加重缺血。术后由于伤口敞开不缝合,有条件应住单人房间,避免发生交叉感染。同时,应嘱患者按时作息,养成良好的起居习惯,做到起居有常,以增进病人机体正气,起到扶正固本的作用。 2.3.2 情志护理 由于患者突然遭受强烈的创伤,对以后的工作、生活有较多顾虑,思想包袱沉重,精神、经济压力很大,甚至产生悲观厌世情绪。历代医家强调心性的修养、情志的调适,因此,做好情志护理,调畅情志气机,对疾病的康复非常重要。住院期间,护理人员应该根据患者的心理特点,给以安慰、鼓励和支持,并解释病情,说明情志、气血与疾病康复的关系,鼓励患者排除杂念,通过各种方式调节生活,转移情绪,保持良好的心理状态,避免一切不良因素的刺激,以利于疾病的康复。 2.3.3 饮食护理 《金匮要略》曰:“所食之品,有与病相宜,有与身为害,若得宜则补体,害则成疾”。也就是说,根据疾病选择食物,促进机体的康复有着重要的意义。在疾病的早期,应指导患者合理安排膳食,宜食清淡、易消化、高维生素的食品,多食蔬菜、水果及豆制品、奶制品,少食多餐,忌油腻,少食酸辣及刺激性食物;在疾病的后期,可以通过饮食加以调养,以助早日康复,《素问?五常政大论篇》曰:“谷肉果菜食养尽之”也就是这个意思。因此,在病人出院时,应向患者解释饮食调理与骨折愈合的密切关系,强调“食药同性”,以促进骨折的早日愈合。因骨折后期,久病必虚,根据中医虚则补之以脏养脏的原则,又肾主骨,肝主筋,因此,应指导患者适当多吃一些动物肝(肾)脏和胡萝卜、禽、蛋、瘦肉、水果之类以滋养肝肾、补益气血。 2.3.4 病情观察 入院后仔细询问病史、症状,并详细检查。局部观察的方法包括:望、触、动、量。望:患肢有无肿胀、瘀斑及张力性水疱,足部是否存在红肿、青紫及大理石花纹;触:小腿皮肤张力,足部皮温,足背部、足底部感觉,足背动脉和胫后动脉搏动是否减弱或消失;动:足趾有无被动牵拉痛;量:测量小腿周径,每30 min 1次,观察肿胀是否加重。全身观察:严密监测患者的生命体征及尿液,尤其是尿液的量、颜色,并定期测体温每日4次,记录血常规、尿常规、伤口分泌物培养及药物敏感实验结果。注意药物配伍禁忌,合理使用抗生素。密切观察动脉搏动和趾端血运、感觉、活动及皮肤温度。如发现患肢末梢温度降低、发绀、麻木、疼痛等逐渐加重,首先应考虑是手术减压不彻底,应立即通知医师,及时采取相应措施。避免延误治疗时机而造成截肢,甚至危及生命。注意石膏托敷料的松紧度,每天检查露在石膏托外面的皮肤。观察石膏托敷料上的渗血,若有血迹用笔作标记并注明时间,发现血迹扩大报告医师,每日用手指蘸50%红花酒精按摩骨突和石膏边缘处。 2.3.5 疼痛的护理 疼痛是OCS最早出现的症状,临床上患肢疼痛的主要特征是深部、广泛、无精确定位、进行性剧痛、烧灼样传向肢体远端,肢端的趾关节被动牵伸痛,术前应充分做好切开减压的准备并使用镇痛剂;术后切口疼痛剧烈者可针刺足三里、内庭、合谷等穴,还可使用镇静止痛药,评估患者的疼痛缓解情况。 2.3.6 功能锻炼 加强肢体锻炼,注重功能恢复。护理人员应认真指导患者在疾病允许的范围内进行功能锻炼,这也是出院指导工作中的一项重要内容。《吕氏春秋?季春记》认为“流水不腐,户枢不蠹,动也,形气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁”。功能锻炼就是通过合理的运动以促进机体的气血运行,经络的通畅调达和脏腑的功能协调,达到筋骨强壮,加速骨折愈合的目的。本病的功能锻炼以治疗性运动为主,维持及恢复关节功能,防止肌萎缩,预防后遗症。鼓励患者进行早期功能锻炼,先做伤处上下关节处的活动和肌肉舒缩运动,这既有利于消肿,又可为将来的功能恢复创造良好的条件。 术后当天即进行锻炼,主动活动为主,股四头肌等长等张收缩,采用“Tens法则”,收舒各10 s,10次为一组,10组/d[1],并根据病情的逐渐好转适当增加力度与数量。 2.3.7 健康教育 在整体护理中,将健康教育贯彻于护理活动的各个阶段,体现在患者从入院、术前准备、术后护理、康复锻炼到出院都有责 任护士按计划、有目的地进行。健康教育始终贯彻预防为主的思想,做到防治结合,以防为重。帮助患者寻找健康最高水平的行为,以改善、保持和促进身体的健康,避免生活中的失衡、疾病和意外,祖国医学强调“未病先防”和“既病防变”。所谓“未病先防”是指通过精神调养、合理饮食、良好的环境,以增强身体素质,提高防病能力,减少疾病的发生。“既病防变”就是对疾病变化要有充分的估计,如患者骨折后就要及时就诊,并预防并发症的发生,这样才能尽量减少伤害。 3 护理评价 中医骨伤科的患者伤处虽属局部,但与整体关系密切,在肢体遭受损伤的同时,气血、脏腑、经络的功能随之紊乱,一系列临床症状接踵而来。在施护过程中,从整体出发,找出致病的原因,提出准确的护理问题,制订出行之有效的护理措施,在整个疾病康复过程中起着至关重要的作用。通过运用中医理论对患者实施整体护理的28天以来,坚持以中医理论为指导,结合病情及病患的个体需要施护,做到重点突出、易懂易记、因人施护、因人施导,使患者懂得自我护理的科学理论,并促使患者早日恢复健康。

心理发展与教育论文:儿童心理发展的连续性、阶段性与教育启示 摘要：儿童心理的发展是一个连续的过程，其顺序是固定、呈阶梯形的，从渐进性的量变到跃进性的质变，表现出若干个连续的阶段。影响儿童心理发展的因素，从静态来看，包括内部因素和外部因素；从动态而言，“活动”是影响儿童心理发展的现实性因素。内外因的矛盾构成了儿童心理发展的动力。教育要遵循儿童心理发展的规律，循序渐进；抓住“关键期”，及时施教；运用系统论的观点，综合家庭、社会、学校各种资源实施教育。 关键词：儿童；心理发展；连续性；阶段性；教育启示 心理的发展是指身心的生长和变化，如同一条蜿蜒的长河，时而会激起奔腾的波涛，时而会静静地流淌，如此循环往复，循规变化。心理的发展不是“旋转门”，而是“螺旋梯”。随着年龄的增长，儿童心理和生理由简单到复杂、由低级到高级、由旧质到新质不断地变化。心理的发展除了依靠生理结构机能以外，更重要的是受到社会生活条件的制约。在儿童的各个年龄阶段，心理是怎样发展变化的？按照什么原理或规律发展变化？儿童心理发展的这些规律在教育上具有怎样的意义？本文对这些问题作了探讨。 一、儿童心理发展的连续性 心理的发展是一个连续的过程，可以被分解为一个个小的不连贯的阶段。无论是可观察到的行为还是潜在的生物发展过程，都以一系列小的、互相关联的、可测定的数量增减的形式出现。心理发展的顺序是固定、呈阶梯形的。在各个年龄阶段，心理的发展有一定的秩序，并且可以作出预测。因此，心理的发展可以用客观的词语作出描述、解释和预测，用数学手段进行测定，用增长曲线和轨迹的形式描述出来。我国研究人员以皮亚杰学派的认知作业任务如数概念、守恒、序列、类包含、分类和比例等测查儿童，以探讨儿童认知发展的一般规律和不同文化环境中儿童认知表现上的差异。研究表明：儿童认知发展呈阶段性，并且阶段的顺序是不变的；儿童在完成各种守恒任务时经过不同的发展水平，显示出一定的顺序性；具体运算阶段各项守恒实验通过的顺序，在不同地区和民族中大体是一致的。 儿童的身心发展按照一定顺序展开，如身体发展是从头部到下肢、由中心到边缘。心理的发展也有一个从低级到高级、从简单到复杂、从不分化到逐渐分化的顺序。它既是相对稳定的，同时又可以随着社会生活和教育条件等文化背景的改变而有一定程度的可变性。这是因为，身心的发展是受许多稳定的因素支配的。例如，人类脑的结构和功能的发育是有一定过程的；语言的发展和知识的深浅也是有一定顺序的；学习、求职、成就等生活事件和活动形式的变化也有一定的时间性。例如，婴儿身体发展遵循“头尾原则”和“近远原则”。婴儿动作发展的顺序是从头到脚、从中心到外周、从大肌肉到小肌肉。儿童的认知发展遵循由近及远、由表及里、由片面到比较全面、由浅到深、由绝对到相对、由自我中心到脱中心化的过程。再比如，柯尔伯格认为道德发展的三种水平六个阶段是按照不变的顺序由低到高逐步展开的。 二、儿童心理发展的阶段性 儿童的身心发展过程是一个不断从量变到质变的过程，是从渐进性的量变到跃进性的质变的过程。整个发展过程表现出若干连续的阶段，不同的阶段，表现出区别于其他阶段的典型特征和主要矛盾，这就是身心发展的阶段性。 划分心理发展阶段的标准，是与心理发展的基本观点相联系的，主要有如下几种。 （一）以认知发展作为划分标准，代表人物为皮亚杰 皮亚杰认为儿童心理的发展分为下述四个阶段：（1）感知运动阶段(出生～1岁半、2岁)；（2）前运算阶段(1岁半，2岁～6、7岁)；（3）具体运算阶段（6、7岁～11、12岁）；（4）形式运算阶段（11、12岁～15岁）。 （二）以生理发展作为划分的标准，代表人物为柏曼 柏曼(L．Berman)主张以内分泌腺作为划分的标准，将心理发展分为：胸腺期(幼年期)；松果腺期(童年期)；性腺时期(青年期)；内分泌的全盛期（成年时期）；内分泌缺乏时期（老年期）。 （三）按情欲说作为划分的标准，代表人物为弗洛伊德 弗洛伊德认为，按照力比多（libido）主要投放的身体部位，儿童发展可分为:（1）口唇期(0~1岁)；（2）肛门期(1~3岁)；（3）前生殖器期(4～5岁)；（4）潜伏期(6岁到青春期前)；（5）生殖期(青春期)。 （四）以人格特征作为划分的标准，代表人物为艾里克森 艾里克森以人格发展为基础，将心理的发展分为：信赖对怀疑（0～1岁）；自主对羞愧（1～3岁）；主动对内疚（4～5岁）；勤奋对自卑（6～12岁）；角色统一对角色混乱（12～20岁）；亲密对孤独（20～24岁）；繁殖对停滞（25～65岁）；完善对失望 （65～）。 （五）以主导活动作为划分标准，代表人物为列昂节夫 列昂节夫主张以游戏、学习等在某个阶段起主导作用的活动来划分。分为六个阶段：（1）直接的情感交际活动（0～1岁）；（2）操作实物的活动（1～3岁）；（3）游戏活动（3～7岁）；（4）学习活动（7～11岁）；（5）社会公益活动（11～15岁）；（6）专业的学习活动（15～17岁）。 综上所述，我们可以看到，虽然划分的标准各有不同，但在实际年龄阶段的区分上是相近的。在生理、智力、个性、教育和生活诸方面发展各有其特点，我们以身心发展的各种指标，综合地来划分各自的年龄阶段，但同时又要看到内在的一致性。 三、心理发展的动力理论 心理发展动力是指心理发展由什么决定的。制约心理发展的因素，大体可以归为两类：一是遗传因素；二是环境因素。究竟什么因素起决定作用，这依然是一个“先有鸡还是先有蛋”的问题。 （一）遗传决定论 遗传决定论的创始人是英国的高尔顿(F.Galton)。遗传决定论者强调遗传在儿童心理发展中的作用，认为儿童心理的发展是由先天的、不变的遗传所决定的，儿童心理发展的过程就是这些先天遗传的自我发展和自我暴露过程，与外界影响和教育无关，外界影响和教育即使对儿童心理发展起作用，至多只能促进或延缓素质的自我发展和自我暴露，不能改变它的本质。 （二）环境决定论 这个学派最早的代表是美国的行为主义者华生。环境决定论者重视教育和环境对儿童心理发展的作用，但是他们强调和机械地看待环境或教育的作用，认为儿童心理的发展完全是由环境决定的。 解放前环境决定论在我国也有一定影响，如郭任远先生就持这样的观点。他在1929年出版的《心理学与遗传》一书中明确提出：“一切的成形都是环境的刺激所使然，不是为遗传所预定。具有某种特殊反应性的生殖细胞在什么环境就变成什么，就有什么行为。他种生物是这样，人类也是这样。个人之所以为个人，完全是社会环境所造成，生长在什么社会就变成什么人。” （三）二元因素论 二元因素论的代表有德国的斯特恩。他在《早期儿童心理学》一书中提出“合并原则”。他说：“心理的发展并非单纯的天赋本能的逐渐显现，也非单纯地对外界影响的接受或反映，实为内在的品质及外在的环境合并发展的结果。” 吴伟士(R．S．Woodworth)提出“相乘说”，认为人的心理发展等于遗传和环境的乘积。他说：“遗传和环境的关系，不似相加的关系，而较似相乘的关系。一个个人，并不等于遗传与环境之和，而等于遗传与环境的乘积。”决定心理的发展不能说遗传和环境哪个更重要。 瑞士心理学家皮亚杰在他五十年代的著作中，对这一相互影响的类型和性质作了更细致和深入的分析，把儿童发展的因素归为成熟、自然经验、社会经验及内部机制的平衡化，更突出了发展主体在相互影响中的作用。 遗传因素与环境因素不仅可以相互依存、相互渗透，而且可以发生改变，进行控制。 因此，在心理发展过程中，它们共同发生作用，遗传因素和环境因素是可控和可变的。 （四）生态系统论 美国心理学家布朗芬布伦纳（Bronfenbrenner）对环境影响作了详细分析，认为自然对人的发展是一个主要影响源，强调在一系列环境系统之中，系统与个体相互作用并影响着发展。同时他承认生物因素和环境因素交互影响着人的发展。 微系统是活动和交往的直接环境，包括家庭、托儿所、幼儿园、学校以及与同伴群体和社区玩伴的交往等。儿童不仅受微系统中人的影响，同时也影响着同伴的行为。中间系统是指微系统如家庭、学校和同伴群体之间的联系或相互关系。如果微系统之间有较强的支持性关系，儿童的发展就可能实现最优化。 外层系统是指儿童和青少年并未直接参与但却影响他们发展的社会系统，如父母的工作环境、家庭的收入、学校的整体计划和学校的收入等。宏系统是发展所处的大的文化或亚文化环境和社会阶层背景。它实际上是一个广阔的意识形态，它规定如何对待儿童、儿童应努力的目标等。 影响儿童身心发展的因素，从静态分析的角度而言，将之分为两大类即内部因素和外部因素。前者包括遗传素质、机能、已有的知识经验和身心发展水平、主观能动性；后者包括自然环境、社会环境。从动态综合的角度而言，主体自身的活动是影响并直接实现身心发展的综合性、根本性因素，或者说，活动是影响人身心发展的“现实性因素”。内外因的矛盾构成了心理发展的动力。 四、儿童心理发展的阶段性与连续性辨析 儿童心理的发展是一个不断的矛盾运动过程，也是一个不断从量变到质变的过程。随着矛盾一个一个地产生和解决，心理不断产生量的变化，在量变基础上产生质的变化，质变中又包含着量的变化，许多小的质变常常成为一个大的质变的量变准备。例如，婴儿在出生后几个月，只能自发地发出一些简单的音或音节。但在这不断自发发音的基础上，成人有意识地发出某个音让婴儿模仿，九个月后婴儿就能开始模仿发音了，这就是一个质变。思维的发展也是一个从量变到质变的过程。两三岁的儿童在外界影响下能产生一些思维活动。如看见一个布娃娃，她就抱起来边用手拍边说：妹妹要睡睡，咿呀咿呀，不哭，不哭。这种思维我们称之为直觉行动思维。由于记忆中所保存的外界事物和联系的形象越来越多，在量变的基础上，儿童可以在没有外界刺激影响下依靠记忆中保持的形象来进行思维，这样就产生思维活动的一个质变，于是形象思维产生了。在这一基础上，由于形象及其联系积累越来越多，还由于语言产生、发展起来，并与这些形象发生联系，儿童逐渐从主要依靠形象进行思维过渡到主要依靠语言来进行思维，于是产生了新的质变，抽象逻辑思维便产生了。 心理发展矛盾运动过程中的质变，决定了心理发展的阶段性。各个发展阶段和其他阶段在质上相区别的一些心理特点，或更确切地说，一些一般的、本质的、典型的特点，我们称之为心理的年龄特征，由于心理发展是一个连续的矛盾运动过程，质变是在量变基础上产生的，不能把心理发展各年龄阶段的划分看成是绝对的、无联系的或突变的。心理发展既有阶段性，又有连续性。看到心理发展的阶段性的同时，必须看到它的连续性。下一阶段的一些特征在上个阶段末尾已开始萌芽，而上一阶段的一些特征在下一阶段开始时常常还留有痕迹。就同一发展阶段说，开始和末尾也是有很大变化的。例如，我们说形象思维是幼儿期思维的特点，但在幼儿期初期还留有上一阶段直觉行动思维的特点；另一方面，在幼儿期末尾则已开始有抽象思维的萌芽。 五、儿童心理发展规律的教育启示 在遗传、环境、教育和活动等因素的影响下，儿童的身心发展表现出一些规律性的特征，教育具有引导和促进心理发展的作用，对儿童的发展有着重要的影响。教育要从实际出发，遵循规律，才能取得更好的效果。 （一）教育要符合儿童的接受能力，适合儿童的身心发展阶段 教育要根据儿童的身心发展水平，就是教育学中所谓的“量力性原则”或“可接受性原则”，它所指的是教育的内容、方法、进度等要从儿童的实际情况出发，关注儿童学习的“最近发展区”，使儿童能够掌握教师所教的知识、技能等。 （二）教育要依照儿童的身心发展过程，循序渐进 儿童身心的发展不仅是渐进的，而且是遵循一定顺序的，每个阶段之间是不可逾越、不可颠倒的，前一阶段是后一阶段发展的条件。教育工作者要遵循这一规律，在不同的发展阶段开展不同的教育活动，同时更应该按照儿童身心发展的序列来施教，做到循序渐进。 （三）教育要抓住儿童身心发展的“关键期”，及时施教 所谓关键期，是指儿童身心某一方面的发展最适宜形成的时期。教育工作者应及时地抓住儿童发展的关键期，观察儿童发展的关键期是否已经到来，然后以恰当的教学内容和训练，运用最优化的教育方式进行教育和技能上的训练，对促进儿童身心的发展，能够收到事半功倍的效果。 （四）教育要遵循系统论的观点，综合运用教育资源 布朗芬布伦纳认为，儿童周围的一系列环境系统都对儿童发生相互作用并影响儿童的发展。艾里克森指出，儿童各阶段心理危机的产生和危机的解决都与环境作用密切相关。教育者要运用系统论的观点，从儿童心理的完整性和统一性，从儿童身心因素与外部环境的制约性与协调性出发，把家庭、社会、学校和个人诸因素综合起来，整合教育资源对儿童实施教育工作。 心理发展与教育论文:学前儿童舞蹈教育与幼儿心理发展浅谈 【摘要】随着社会的发展和时代的进步，我们国家人民的教育思想和教育方法有了很大的转变。在教育事业中，我们希望可以通过适当的改变教育方式，让下一代接受更加全面的教育。就学前儿童来说，其各方面的发展都还不健全。对于社会的认知也较为片面。而如何帮助这个阶段的儿童树立良好的心理环境便显得尤为重要。藉此，本文对学前儿童舞蹈教育与幼儿心理发展进行了简要的研究。 【关键词】学前儿童 舞蹈教育 幼儿心理发展 伴随着改革开放的不断深入，我们国家在步入二十一世纪之后，教育事业的发展取得了长足的进步。对于下一代的教育来说，其并不单单指的是小学到大学这一单一的阶段。学前教育也是十分的重要。学前阶段儿童的心理素质并不完善，对事物的理解较为简单，因此，对学前儿童舞蹈教育与幼儿心理发展的研究有着重要的意义。 一、舞蹈教育与学前儿童心理的关系 （一）感知培养 感知是一个人与生俱来的一种认识过程，我们习惯将这个作为儿童认知过程的开端。一个人在婴儿阶段便已经开始了对于社会的认知，只不过这个阶段的认知方式是利用手的触摸。而当一个人摆脱了幼儿阶段，认知这一基本活动仍然会在儿童发展过程中占据主导地位。我们可以将感知过程的发展总结为两个方面来分别论述，一方面是儿童感觉的发展，另一方面是儿童知觉的发展。 1.感觉的发展 对于儿童感觉的发展我们会将其分为两个部分，来进行论述。一方面，学前儿童舞蹈教育需要依赖于身体外部感觉，并且将会以外部感觉为基础，完成舞蹈中的漂亮动作。而对于多种肢体动作的感知，便需要通过各种感觉来获取必要的信息。儿童学习舞蹈的主要过程需要经历动作的拆分过程，然后在进行动作的整合，最终达到对动作连贯的演绎。在学习的过程中，良好的视力使儿童可以清楚的接收到教师的示范动作和自身镜面反射的动作。为学生可以进行正常的学习打下了坚实的基础。对于学前儿童的舞蹈学习来说。听觉和视觉同样重要。儿童的语音听觉能力及对于韵律的感知将会随着年龄的增长不断的提升。也就是学生正确感觉舞蹈节奏，契合舞蹈韵律的基础所在，同时也是儿童在学习中感知音乐中蕴含情感的重要手段。另一方面，学前儿童舞蹈教育将会依赖于身体内部感觉。在学习的过程中教师通常都会询问学生的掌握情况。而学生对于知识的掌握高低主要就由学生内部感知力所决定的，内部感知力将会主导学生外部行动力，其对于提升儿童舞蹈技能及儿童舞蹈感觉有着重要的意义[1]。 2.知觉发展 从学术的角度来讲，我们将学生的知觉种类分为以下几种：物体知觉、社会知觉。其中物体知觉又包括了空间、时间、运动这三个小方面。而社会感知主要指的是对其它个体的感知、对自身的感知、对个体与个体之间的感知。而这些与儿童舞蹈学习同样具有着重要的作用。 （二）记忆准备 因为每一个人所处的社会地位不同，因此，个体对于事物的认知往往是有间接性的。这种间接性主要来源于个体的思维。而对于舞蹈学习来说，对于记忆力的依赖性更为明显。随着学生年龄的增长，记忆能力将会不断提高。但是儿童阶段的学生其记忆能力通常表现为易记易忘的特点。并且出于自身的主观能动性，这个阶段的学生对于事物的记忆并不精确。因此，就需要教师在教学过程中尊重学生这种记忆差异性。 二、刍议学前儿童舞蹈教育与幼儿心理发展 （一）锻炼学前儿童的注意力 学前儿童的思维刚刚开发，往往表现出极为好动的现象，因此在学习中，这个阶段的学生对于学习的注意力时间将会十分稀少。当学生接受了舞蹈教学之后，将会对舞蹈曲目中的旋律进行感知，这样才会更好的使自己融入到音乐当中，同时也只有这样才会得到教师的表扬。长此以往将会使学生的注意力越来越集中。有助于儿童日后的学习和观察力的锻炼。 （二）锻炼学前儿童的记忆力 通过第一段的分析我们可以简单的得出，学前儿童的记忆力是存在不足的，因此我们需要利用舞蹈教学来对学生进行指导。舞蹈教学可以充分的调动学生的视觉和听觉。在教师的示范及讲解过程中达到试听结合的目的。让学生在舞蹈学习中可以快速记忆。并且通过实践不断纠正学生的记忆误差。最后让学生达到准确记忆的能力。并且在舞蹈学习中，需要随时为舞出合拍的舞姿做准备，因而能提升记忆的敏捷性、持久性、正确性和准备性。学生记忆力的增长对于学生日后的学习及发展有着重要的帮助[2]。 儿童是未来世界的主人，是我们国家经济建设和社会发展的原动力，保证着我们国家的可持续发展。在新时代的背景下，我们希望通过多种方式的教育，帮助学前儿童更好的认知社会，树立他们正确的人生观、世界观、价值观。综上所述，舞蹈教育对于促进儿童的成长和学习有着重要的意义。虽然现阶段学前儿童舞蹈教育还没有引起广泛的重视。但教育本就不是一蹴而就的，我们应该坚实的走好每一步。 心理发展与教育论文:浅谈小学心理健康教育与儿童心理发展 【摘要】小学教育中心理健康教育对儿童心理有着重要的影响。因此，要更加重视小学心理健康教育，从学校、教师及学生本身等层面加强心理健康教育的多元性与可行性，使之真正体现教育的本质。 【关键词】小学 心理健康教育 心理健康教育是小学基础教育中十分重要的一环。儿童进入小学后，逐渐成为独立的个体，并以学校为媒介开始了社会化的进程。心理健康教育的成功与否影响着儿童心理发展的基础与走向，更影响着儿童身体与心理健康的全面发展。因此，要更加重视小学心理教育，使之在儿童心理发展进程中发挥积极而有效的作用，真正实现教育的本质。 一、儿童心理及其发展 童年被视为人生一段非常关键和特殊的时期，在成长的奠基阶段，个体的生理与心理逐渐发育，进而不断完善。其心理健康水平涉关个体的学习兴趣、认知水准、生活方式、行为习惯、心理素质、思想品德、自我意识与交往能力等，生理与心理因素相互影响，构成了每一个体极为复杂的成长过程。儿童心理在各个具体的年龄段呈现为不同的表现形式，总体而言，儿童心理具有敏感性、可塑性、阶段性以及差异性等特征。 首先，儿童心理具有敏感性。儿童处于人生的初始阶段，对成人有着极强的依赖性，心智发育尚不成熟，他们具有较强的学习知识与行为的能力，因而心理发展十分迅速。倘若忽略儿童心理的敏感性，则会错失促进其心理发展的最佳时期，使其心理健康出现障碍或问题。儿童心理的敏感性存在着个体的差异，其出现的时机与持续的时间都可能有所不同，需对每一个体酌情对待。通过了解儿童心理的敏感性，能够更好地观察他们的行为，了解他们的需求，为其发展提供适时适当的条件。 其次，儿童心理具有可塑性。这种可塑性由最初的情感认知逐渐发展为日趋成熟的思维体系，无尽的好奇心与极强的探索精神。儿童具有十分丰富的情绪，感受力极强，推动着其智力的发展与进步。当儿童的感知与情绪有所成长，才能促进其心理的成长，进而实现认知力的提升，逐渐实现身心的整体成长。因此，要尊重儿童的情绪与情感需求，尊重儿童的好奇心，同时要培养儿童多方面的认知力，使其在心理健康的各个层面都有所长进。 再次，儿童心理具有阶段性。儿童心理发展是渐进的过程，其发展过程具有显著的阶段性。不同发展阶段之间既存在各自特征的不同，也存在各个阶段间的衔接性与渐进性。每个阶段之间有着密切的联系，同时每个阶段的前后次序不能颠倒或超越。通过了解儿童心理发展各个阶段的具体特征，掌握它发展的基本规律，有利于有目的、有计划、有组织地发展儿童的智力水平与个性特征，适当推动儿童心理发展的进程。 二、对小学心理健康教育的几点建议 当前，心理健康教育已成为小学教育体系中至关重要的一部分，但由于这一环节常与道德教育相混淆，或多集中于课堂教育而疏于日常教学的贯通，使其缺乏科学教育的多元性与可行性。小学心理健康教育应不仅限于对心理问题的疏导与解决，更应从学校、教师以及学生本身出发，对儿童心理的多个方面进行系统而细化的指导，实现心理健康教育的目的，使其真正体现教育的本质。 第一，应重视心理健康教育，使之超越书本、课堂，真正成为学校教育的一部分。教育应该承认的教育权力的程度，以是否有助于学生的成“人”，即体现人的本性的自由个性养成和充分的精神生长为基础。心理健康教育应全面贯穿于学校教育的整个过程之中，包括日常教学、活动以及各项校园事务中。 第二，应重视教师心理健康对心理健康教育的意义，重视教学中的尊重、理解、关爱与平等。儿童心理的敏感性决定着他们具有极强的自尊心，对来自外界和他人的尊重、理解、关爱及所处环境的平等具有敏感的触觉，易受其影响，产生心理上的反应与波动。 第三，应重视个体的年龄、性别、性格等特征，使心理健康教育有的放矢、循序渐进。小学阶段涉及儿童早期、中期及后期直至青春期的开始，在个体发展的不同阶段，心理健康教育的重点也应有所不同。我们将心理健康方面存在的问题归纳为三个方面，一是人际关系的紧张；二是学习所造成的压力；三是在“自我”方面出现问题。根据学生的年龄和具体特征，强化学校常规教育，对其进行积极且正面的引导。心理健康教育的重点是预防，应着重于学生心理的训练与引导，避免走向学科化和医疗化。同时，对有心理问题或障碍的学生应及时予以咨询指导，同家长一同对其进行矫正训练，增进其适应能力和抗挫能力，提高其认知水平和人际关系技巧。根据各个年龄段的具体需求，应在心理健康教育的实行中，注重培养学生的自立性，强化其自理能力、学习能力、抗压能力以及集体意识。 心理发展与教育论文:论隔代教育与儿童的心理发展 摘 要：近年来，随着我国经济的快速发展，现在很多年轻父母想要得到更好的生活，面对着各方面的巨大压力，他们不得不把时间和精力放到工作当中，从而导致对儿童教育时间的大量减少，同时在我国受传统观念的影响隔代教育已成为社会普遍现象。隔代抚养的教育方式对儿童的心理健康发展产生了重要的影响，导致很多社会问题的产生。本文通过对隔代抚养的教育现状进行分析，并且分析隔代教育对儿童的心理发展产生的影响，为解决这些问题提出一些对策和建议。 关键词：隔代教育 儿童心理 教育 一、隔代教育的定义 在我国的家庭教育中，目前可以分为两种教育模式，一种是父母对子女直接进行教育的“亲子教育”，另一种是由爷爷、奶奶，姥姥、姥爷承担主要责任的教育，也就是所谓的“隔代教育”。现在，“隔代教育”已经逐渐成为家庭教育的主要形态。随着生活压力的增加，许多年轻的父母把大多数的时间和精力投入在工作中，从而导致对儿童教育时间的大量减少。这样照顾孩子的重任就落在家中老人的身上。同时，一些老人由于退休没事可做，带孙子孙女也就成为顺理成章的事情，这就形成了隔代教育，这种教育是祖父母对他们的后代的爱护和管理，中间隔去了孩子的亲身父母的教育。指的就是祖辈与孙辈生活在一起， 对孙辈承担一定的或主要的教育责任。 二、隔代教育的现状 隔代教育这种教育方式在西方国家极其少见，然而在中国普遍存在于很多家庭当中，据相关研究数据显示，全中国近50%的家庭存在隔代教育的现象。隔代教育的家庭主要存在这样几种情况：一是由高级知识分子和白领阶层的高收入人群组成，因为工作繁忙而无暇照顾孩子。二是父母外出打工的农村家庭，而这些家庭中的留守儿童也成为了我国隔代教育的主力军，另外现在城乡结合部还存在父母虽然在家但却依然不教育孩子的现象。三是高学历的刚刚踏入社会的年轻人，这类人群刚刚脱离学校的教育，渴望在社会中施展拳脚，体现自我的价值，对待家庭生活更是很大程度的依靠父母。由祖父母带孩子，这样年轻夫妇就不会过多担心家庭给自己的事业带来负担。 三、隔代教育存在的原因 隔代教育在我国由来已久，受传统文化影响，几代人生活在一起的大家庭是很常见的。但在以家庭为核心的的现今社会，隔代教育又一次繁荣。这绝非偶然，应该说是在社会的变革中，也是在人们各种复杂的思想观念冲突下所产生的必然结果。 （一）传统观念的影响 由来已久的家庭伦理观念的影响，奠定了我国隔代教育的深厚的基础。中国人几千年来的家庭观念形成了独特的家庭伦理思想“含饴弄孙”，这不仅是对祖先的理想追求，更是他们肩负着的责任。中国自古以来就有的老少同堂的风俗习惯，人们普遍认为，儿孙满堂是一种福气，代代相传。人们更是把隔代教育当作了家族繁衍的重要大事，形成了这种传宗接代的责任。老人如果不帮子女带孩子就认为不符合传统观念，没有尽到自己的责任和义务。更有甚者还会遭到别人的非议，如是都把隔代教育视为理所当然。 （二）社会竞争的影响 在中国经济飞速发展的情况下，各行各业竞争异常激烈，就业情形非常严峻，人们的工作压力非常大，特别是刚刚走上工作岗位的婚后年轻人压力更大，既要养家，也要教育好小孩，精力不够，这就需要爷爷奶奶来分担一些小孩的教育责任，于是隔代教育理所当然要产生。当然也有的是因为怕麻烦而不能够尽职尽责的照顾和教育子女。此外，现在的年轻父母他们的育儿观念发生了重大变化，他们不再“一切为了孩子”，随着自我意识的增强，许多人意识到自己才是第一位，其次是他们的父母，孩子不仅是他们的孩子，更是孩子自己，是未来的社会成员。由此便有了很多通过祖辈的付出来解脱自己，让祖辈来带孩子。 （三）社会转型的影响 社会转型所引发的失业，成为隔代教育的助推器。在调查中发现，很多孩子的父母都外出打工，很少回家看望，也只是有偶尔的通讯，但对子女的教育关注度不高，在学校开家长会的时候也多数由祖辈来参加。城市的飞速发展使得很多的耕地被占用，没有了土地更多的农民选择了外出打工，但其子女却被留在了农村。在城乡结合部的学校里，大多数的学生都是留守儿童，他们的教育仅仅是处于学校教育的水平，家庭教育严重的缺失。 四、隔代教育对儿童心理的影响 （一）隔代教育的积极影响 与亲子教育相比，隔代教育也具有一定的有利因素： 1、现今中国这种隔代教育方式，在一定程度上有利于发挥整个家庭教育的团体力量，在一定程度上是可以促进孩子的进步。父母的苛刻教育和祖父母的宽容教育能够有机结合，相辅相成，成为儿童健康成长的重要条件。 2、我国的隔代教育能够满足现在社会发展变革的需求。这种教育方式解放了年轻的父母，迎合了他们的工作需求，他们把更多的时间和精力放到工作中，为社会发展多做贡献。父辈都希望儿女能够早一些成家立业，早点体会子孙承欢膝下的晚年生活，但是现在的年轻人都渴望能够自主创业或者事业有成，体现自己的个人价值。家庭和孩子则成为了这些年轻父母的心病，他们自己大多才刚刚从孩子脱变成为成年人，那些育儿经更是少之又少。隔代教育可以让年轻的父母有更多的时间发展自己的事业，促进了社会的发展。 3、隔代教育能够让老人老有所乐，发挥自己的余热，也减轻了子女们的负担。隔代教育，不仅让老人享受天伦之乐，让老人来体现自己的价值，让他们感受到自己的重要作用，还能够帮助他们摆脱离开原有工作岗位后的失落、孤寂，和孩子在一起共处、互动中获取生命活力，娱乐身心，保持健康的心态，也能起到积极的作用。 （二）隔代教育的消极影响 由于年轻父母和爷爷奶奶存在着观念上的差异和认识上的差异，会增加家庭教育的矛盾。祖父母的过度溺爱，放纵孩子，以及教育过时的内容导致父母看不惯，引起各种家庭矛盾。对父母严厉管教孙辈，祖辈看在眼里，痛在心里，忍不住进行袒护，加以阻拦，最后引起了冲突，在缺乏有效的家庭教育沟通，容易导致家庭矛盾增加。两代家长在孩子面前发生冲突，会对孩子造成心灵的损伤，并且这种创伤在短期内很难痊愈。进而对孩子有着很大的影响，会让孩子形成双重人格或者性格分裂，造成孩子与父母有隔阂。造成家庭教育的危机，引发社会问题。 在农村这种隔代教育非常普遍，年轻的父母都是为了生活远出家门务工，小孩留在家中由爷爷奶奶、姥姥姥爷教育和守护，老人们本身文化知识有限，无法承担起对小孩文化知识的辅导。年轻父母对小孩的教育非常有限，电话沟通也只能是交流思想，起不到文化辅导作用，学习介入很少。留守在家中的孩子得不到父母的关爱，情感方面得不到满足，随着他们的成长，他们越来越感觉到家庭的不完整，情感的缺失。在家中又得不到有效的管教，就会带来很多的社会问题。有的小孩对生活满意度低，偏执冷淡，不思进取，学习拖后，冷漠他人，脱离群体等等一系列社会问题都会随之而来。 五、对“隔代教育学生”的教育案例 1、在开学之初，第一次心理健康课上，我设计的教学活动是“我认识了新伙伴”。主要引导同学能够更加深入的了解身边的同学，从而建立更加深厚的友谊。让学生体会到我们班集体就像一个大家庭，每位学生都是这个家庭中的一份子，我们应该互助互爱。在课上我重新安排了学生的座位，让同桌之间互相的了解对方，并向全班同学介绍他的“新”朋友。在整堂课接近尾声的时候，我询问学生通过这节课你感受到了什么，同学们都能体会到友谊所带来的快乐。这时候有一个男生举手回答问题，他站起来说：“老师，我要对班上的一位同学说对不起，因为我平时成绩很不好，不爱学习，还喜欢打架。他却主动要求做我的同桌，可我却因为一些小事而打了他。我觉得我做的不对，所以我要向他道歉。”听完了他的话，我和班级里的同学都很吃惊，然后就是感动，班级里响起了热烈的掌声。这位男同学他的父母都在外打工，只有奶奶和他住在一起，平时他不学习，打架骂人，是班级里的“顽固分子”。对待老师的训斥和惩罚他也是一副无所谓的样子，可是今天他的表现却让所有人大吃一惊，一个平时如此调皮的孩子都能自我反省。让我更加的坚信教育是以人为本的，爱是教育者最好的教学方法，宽容的对待每一个孩子，能让每一个孩子阳光健康的成长。 2、在这学期班级里面新转过来一名同学小杰，经过一段时间观察发现，他很内向不愿与人交流，经常一个人坐在椅子上叹气，上课也经常的走神。正当我准备找他谈心时，却无意间在他的日记中找到了答案。他每一篇日记的开头都是类似的话语：“我在北京的时候......”，而且每篇日记都有大量的篇幅描写他的爸爸。我一开始很不理解，后来通过深入的了解才知道，小杰的爸爸在北京打工，在他上学前一直和爸爸妈妈生活在北京，那也是他觉得最快乐的时光。后来到了该上学的年纪了妈妈就和小杰一起回到了爷爷奶奶家生活。爷爷奶奶的家在农村，父亲在外打工不常回家，妈妈也有工作无暇照顾他，只有爷爷奶奶在家照顾他。他们文化水平都不高，只是一味想把孩子管严、管好，又没有其他办法，平时对待小杰多少有些严厉。小杰就一心想着回到爸爸妈妈的身边，所以整天都无精打采的。在了解了情况后我对待小杰的态度也有了很大的转变，在课上尽量的多鼓励他，让他学会通过写日记的方式把对爸爸妈妈的思念表达出来。也尽可能的引导他认识到父母为了他所做出的付出。经过一段时间小杰的情况大为好转，与同学之间的交往也明显增多，不再沉默寡言，上课的状态也有了很大的改变。教育孩子的态度和方法是一把双刃剑，一方面它既可以挖掘出孩子的潜能，另一方面也可以伤害孩子的心灵，留下永恒的伤疤。 六、解决对策及建议 （一）父母应该负起教育孩子的主要责任 孩子的父母应该对孩子的抚养负主要责任，祖父母不能完全帮助和替代他们对孩子生活和教育的作用。从心理学的角度来看，形成幼儿的个性习惯和建立依恋关系，不能过多的依赖祖辈和学校。孩子的家长在孩子的成长过程中扮演着重要的角色，能够影响孩子一生。家长要多负点责任，花更多的精力培养孩子的健康人格，让孩子树立良好的品质和习惯，培养孩子自立、自强精神，照顾孩子的心理健康。 （二）提高全体家庭成员的育人水平 目前我国的家庭教育中隔代教育存在很多不利影响，所以要提高我们家长的教育理念和教育水平，多和孩子交流，多陪孩子做游戏，带孩子旅游。学习教育孩子的先进科学技术知识，培养孩子创新精神、冒险精神、独立精神，让孩子树立创新理念。 （三）和父母协调一致共同教育 在祖辈那里他们有着丰富的人生经历和生活阅历，他们对教育孩子有着很大的帮助，但是由于时代的局限也存在很大的问题。所以要做好和父母的沟通，建立协同一致的教育理念，取长补短，有机结合。 （四）配合老师做好学校教育 学校是孩子主要学习和生活的地方，因此家长必须要配合好老师做好学校教育。我们老师是社会的园丁，肩负着教书育人的责任，所以教师要做好和孩子的良好沟通，积极引导孩子培养良好学习习惯和生活习惯。 （五）社会及政府的广泛宣传和大力推广幼儿教学建设 政府和社会要更多的关爱留守儿童，政府应加大对农村及边缘地区教育的完善，提高农村及边缘地区的教育水平，减小教育差距。社会要更多的关爱和接受这些群体，为社会和谐发展贡献自己力量。 心理发展与教育论文:试论小学心理健康教育与儿童心理发展 摘要：小学教育中的教学风格、内容，校园风气、氛围，教师，以及同师长与同学的互动在各方面对儿童心理有着重要的影响。因此，要更加重视小学心理健康教育，从学校、教师及学生本身等层面加强心理健康教育的多元性与可行性，使之真正体现教育的本质。 关键词：小学；心理健康教育；儿童心理发展 一、引言 心理健康教育是小学基础教育中十分重要的一环。儿童进入小学后，逐渐成为独立的个体，并以学校为媒介开始了社会化的进程。心理健康教育的成功与否影响着儿童心理发展的基础与走向，更影响着儿童身体与心理健康的全面发展。因此，要更加重视小学心理教育，使之在儿童心理发展进程中发挥积极而有效的作用，真正实现教育的本质。 二、儿童心理及其发展 童年被视为人生一段非常关键和特殊的时期，在成长的奠基阶段，个体的生理与心理逐渐发育，进而不断完善。其心理健康水平涉关个体的学习兴趣、认知水准、生活方式、行为习惯、心理素质、思想品德、自我意识与交往能力等，生理与心理因素相互影响，构成了每一个体极为复杂的成长过程。儿童心理在各个具体的年龄段呈现为不同的表现形式，总体而言，儿童心理具有敏感性、可塑性、阶段性以及差异性等特征。 首先，儿童心理具有敏感性。儿童处于人生的初始阶段，对成人有着极强的依赖性，心智发育尚不成熟，他们具有较强的学习知识与行为的能力，因而心理发展十分迅速。倘若忽略儿童心理的敏感性，则会错失促进其心理发展的最佳时期，使其心理健康出现障碍或问题。儿童心理的敏感性存在着个体的差异，其出现的时机与持续的时间都可能有所不同，需对每一个体酌情对待。通过了解儿童心理的敏感性，能够更好地观察他们的行为，了解他们的需求，为其发展提供适时适当的条件。 其次，儿童心理具有可塑性。这种可塑性由最初的情感认知逐渐发展为日趋成熟的思维体系，无尽的好奇心与极强的探索精神。儿童具有十分丰富的情绪，感受力极强，推动着其智力的发展与进步。当儿童的感知与情绪有所成长，才能促进其心理的成长，进而实现认知力的提升，逐渐实现身心的整体成长。因此，要尊重儿童的情绪与情感需求，尊重儿童的好奇心，同时要培养儿童多方面的认知力，使其在心理健康的各个层面都有所长进。 再次，儿童心理具有阶段性。儿童心理发展是渐进的过程，其发展过程具有显著的阶段性。不同发展阶段之间既存在各自特征的不同，也存在各个阶段间的衔接性与渐进性。每个阶段之间有着密切的联系，同时每个阶段的前后次序不能颠倒或超越。通过了解儿童心理发展各个阶段的具体特征，掌握它发展的基本规律，有利于有目的、有计划、有组织地发展儿童的智力水平与个性特征，适当推动儿童心理发展的进程。 最后，儿童心理具有差异性。每个儿童作为独立的个体，其心理发展的特征都是不同的，甚至是独一无二的。尽管儿童在各个年龄段普遍表现出相似的成长特征，但究其身心发展水平，依然存在个体的差异性。同时，在内外因素的共同作用下，每个儿童都面临着不同的心理发展条件，这意味着既存在心理健康发展的助力，也存在心理问题出现的契机。因此，要尊重儿童心理的差异性，根据每个儿童的具体情况进行个性化教育，既保证其心理发展的自由度，也要保证其成长环境的积极性。 三、校园生活对儿童心理的影响 在儿童心理的发展过程中，由许多内外因素共同作用，包括遗传因素、家庭因素、社会文化因素以及学校教育因素。儿童进入校园后，校园便成为其主要的社会活动场所。校园是儿童最初接受社会化影响的理想场所，在这一环境中，儿童在接受系统教育的同时，也在直接或间接地接受有计划、有步骤的成长教育。因此，在儿童心理的发展过程中，学校教育相对于其他环境因素而言，起着主导作用。 首先，学校教育中的教学风格、内容等影响儿童的学习兴趣与认知水准。在教学中要有意识地培养学生持久的学习兴趣，使其长期保持良好的学习状态。因此，要不断更新课堂教学手段，引入丰富新颖的教学方法，通过多种手段激发学生的学习热情，加强培养学生的学习兴趣，使学生在学习过程中充满好奇与热情，不断激发学生学习的信心，为学习提供源源不断的动力。 其次，校园风气与氛围等影响儿童的生活方式与行为习惯。学校是儿童心理形成的早期环境，儿童在校园获得最初的生活经验，养成最初的道德认识和行为习惯。良好的校园风气与氛围是一股无形的教育力量，激励全体师生为实现教学目标而共同努力。校园环境，包括自然环境和心理社会环境，对学生健全人格的塑造具有潜移默化的熏陶作用，不可忽视。学校环境结构的特征会影响到儿童人格的发展，如学校规则、校园气氛、规模大小、教室大小、座位安排、墙壁颜色以及通风条件等，都会影响到儿童心理发展。 再次，教师这一角色对儿童的心理素质、思想品德等方面都有着重要影响。现代教育心理学研究表明，学生具有天然的向师性，就像花草树木趋向阳光那样趋向教师。学生具有模仿教师的天性，仿效教师是学生学习最重要和最有效的途径。良好的师生关系必须以师生相互了解和理解为基础，因此，教师施教的前提便是了解并理解学生。事实证明，对学生的全面认知是教师与学生发展良好关系的基点。而学生对教师的认知则是其对教师施教信任程度的重要依据之一，也是影响学生学习积极性的重要因素之一。只有教师拥有健康的心理、良好的品质，能够很好地理解并尊重儿童，能够通过语言与动作适当对儿童进行情感的表达，真正关爱并包容儿童，才能够获得儿童的充分信任，以积极的态度融入校园生活；同时，在儿童所处的班级、年级以至校园环境中，要形成民主且平等的氛围，为儿童心理发展提供良好的环境，满足儿童的内在需求。 最后，与师长及同学的互动影响儿童的自我意识与交往能力。进入校园后，儿童离开了熟悉的家庭，面对一个全新的环境，接触对象增加、生活范围扩大，所处的外界环境发生了极大的变化。在外部因素的推动下，其心理发展会出现相应的变化，开始适应新的生活，调节自己因陌生带来的不安，自觉维持与老师和同学的人际关系。在这一时期内外因素的共同作用下，儿童的心理状态开始相对稳定，情绪波动变少，部分性格发生改变，产生了自内向外的心理变化。尽管儿童的人际关系较为单纯，但对其心理健康发展影响巨大。良好的人际关系为儿童的心理健康提供了必要的前提。在校园生活中，儿童的人际关系主要涉及师生关系与同伴关系。同他人的交往能够促进儿童自我意识的积极发展，从中学会如何与他人友好共处，培养合作心理，为今后适应更大范围的社会生活打下基础。 四、对小学心理健康教育的几点建议 当前，心理健康教育已成为小学教育体系中至关重要的一部分，但由于这一环节常与道德教育相混淆，或多集中于课堂教育而疏于日常教学的贯通，使其缺乏科学教育的多元性与可行性。小学心理健康教育应不仅限于对心理问题的疏导与解决，更应从学校、教师以及学生本身出发，对儿童心理的多个方面进行系统而细化的指导，实现心理健康教育的目的，使其真正体现教育的本质。 第一，应重视心理健康教育，使之超越书本、课堂，真正成为学校教育的一部分。教育应该承认的教育权力的程度，以是否有助于学生的成“人”，即体现人的本性的自由个性养成和充分的精神生长为基础。心理健康教育应全面贯穿于学校教育的整个过程之中，包括日常教学、活动以及各项校园事务中。心理健康教育应作为学校教育工作的重要组成部分，加强对心理健康教育的组织管理，形成由校长、教导处、辅导员、班主任及所有教师共同组织参与的心理健康教育队伍，既要开设心理健康课、开展心理问题咨询，做到对学生心理问题有所掌握、有所准备，也要将心理健康教育渗透到日常教学当中，引入专业的心理教育专家作为队伍的理论支撑。既可以将原有的思想品德课与青春期教育等相关课程有机结合，也可以有效利用活动课及各项校园活动，使心理健康教育成为学校教育的一部分。 第二，应重视教师心理健康对心理健康教育的意义，重视教学中的尊重、理解、关爱与平等。儿童心理的敏感性决定着他们具有极强的自尊心，对来自外界和他人的尊重、理解、关爱及所处环境的平等具有敏感的触觉，易受其影响，产生心理上的反应与波动。公平和优秀的价值冲突反映的是“个人权益与公共福利之间长久以来的紧张状态”：学校要为全体学生提供平等的教育机会，则共同福利要先于个体学生的发展考虑；相反，学校如要彰显才干，个体发展的目标则要优先于学生群体的考虑。学校心理健康教育的关键在于教师相关知识和技能的水平，因此，应注重加强小学教师心理健康教育知识和技能的培训，不仅要重视培养辅导员、班主任等与学生接触较多的教师，也要加强专科教师及其他教师的培训，使教师整体在心理健康教育方面的知识与技能有所提升。通过提高教师心理健康教育相关知识与技能，在教育模式与方法上进行改进，以合理适当的途径加强师生联系与了解，充分理解、关心、爱护学生，才能进一步帮助学生解决心理发展中所面临的问题，使他们健康、快乐地成长。 第三，应重视个体的年龄、性别、性格等特征，使心理健康教育有的放矢、循序渐进。小学阶段涉及儿童早期、中期及后期直至青春期的开始，在个体发展的不同阶段，心理健康教育的重点也应有所不同。我们将心理健康方面存在的问题归纳为三个方面，一是人际关系的紧张；二是学习所造成的压力；三是在“自我”方面出现问题。根据学生的年龄和具体特征，强化学校常规教育，对其进行积极且正面的引导。心理健康教育的重点是预防，应着重于学生心理的训练与引导，避免走向学科化和医疗化。同时，对有心理问题或障碍的学生应及时予以咨询指导，同家长一同对其进行矫正训练，增进其适应能力和抗挫能力，提高其认知水平和人际关系技巧。根据各个年龄段的具体需求，应在心理健康教育的实行中，注重培养学生的自立性，强化其自理能力、学习能力、抗压能力以及集体意识。 第四，应重视学生的个性发展、协调发展、全面发展。只有可以陶冶品格的教育才是真正完全的教育，品格教育包括通性与个性的辨识，明与恕两个标准的重申与确立，以及个人的修养，特别要注意到意志力与裁节能力的培植。全面了解学生的各个方面，加强学生沟通渠道的多样性，鼓励学生随时与教师、家长、同学进行沟通，使学生有意愿、有机会进行倾诉，改善以往忽视日常教学生活中心理健康教育的重要性，使其由文件、口号真正落实到具体行为上，并保证其行之有效。学校应同家长合作，在保证校园心理健康教育环境氛围有利的情况下，发挥家长在学生心理发展中的积极作用，使学校教育与家庭教育相融合，共同培养学生健全的人格。 心理发展与教育论文:农村留守儿童的心理发展特点与教育 随着社会经济的不断发展，中国城镇化步伐的加快，越来越多的农村劳动力转移到城市中，而他们的未成年子女却留在了农村，成为留守儿童。这些儿童或给年迈的爷爷奶奶看管，或给亲戚代为看管，长年不能与父母团聚沟通，这些留守儿童的日常学习、生活、医疗得不到正常的保障，由于长期监护不到位，农村留守儿童问题日益突出，数量在不断的增加，心理健康状况令人担忧。这就是农村留守儿童问题，它已成为了全社会关注的焦点，长此下去，不仅严重影响了我国下一代的健康成长，还直接制约了我国人口素质的提高。因此，农村留守儿童问题，不容回避。 一、留守儿童的心理发展特点 （一）内心较封闭，自信心不足 由于农村留守儿童长期与父母聚少离多，缺少父母的关爱和正确引导，他们渴望父母能在他们身边，渴望得到父母的关爱。当他们的情绪情感发生变化时，因得不到父母的及时纠正和引导，从而导致感情脆弱、自卑、敏感、抑郁、自暴自弃、自我封闭，为人处事孤僻，稍有不顺即触发他们大发脾气、叛逆、怨恨甚至仇视。这些畸形心理问题，直接影响到孩子的行为，严重影响了孩子心理的健康发展。当他们遇到问题无人倾诉、无人商量，无人宣泄，又不能及时从父母那里找到感情的支撑和依托，久而久之，继而加剧了他们的自卑心理形成。 （二）学习态度不端正、学习认识不足 留守儿童因为缺乏父母必要的监督和关爱，在无人照看的环境中学习，远离父母的日子里，缺乏学习的自觉性、主动性和持久性。尤其是在学习上碰到困难，又不能及时援助，就束手无策，畏难情绪严重。留守儿童中厌学、逃学现象越来越严重，成绩也逐渐下降，甚至时有辍学现象发生。 （三）人际交往障碍，难以沟通 留守儿童正处于身心迅速发展的时期，他们容易在生理和心理以及人际交往方面遇到困扰，但因为父母常年在外打工，使得留守儿童不能在最信任的父母中得到及时的帮助和引导，内心的烦恼得不到解决和疏导，进而导致他们基本的交流能力缺乏，缺乏与人交流沟通的能力，大多活在自己的内心世界里。相比较而言，农村留守儿童比家庭完整的儿童，在心理上更为孤僻。他们常常会觉得自己家境不如别人，没有父母的关心与疼爱，进而封闭自己，不善于与人交流沟通，出现人际交往障碍。 （四）法制观念淡薄 农村留守儿童大多跟文化层次较低的祖辈生活在一起，他们对孩子都比较溺爱，在物质上从不亏待孩子，孩子要什么就给什么，而对孩子精神上的需要、道德习惯的养成则极少关注。由于缺乏及时有效的疏导和管教，部分留守儿童常有迟到、旷课、逃学、厌学、打架、欺负同学等行为，放任自流、不服管教、违反学校纪律。部分孩子自控力较差，学习、日常行为相比父母在家时均出现较明显变化，因失去父母监管，少数少年甚至走上了违法犯罪之路，法制观念极为淡薄，成为社会隐患。 二、留守儿童心理发展特点的成因 （一）家庭教育不健全，父母认知缺陷 家庭是由家庭全体成员及成员间互动关系组成的一个动态系统，儿童是家庭系统的一个组成部分，家庭系统对儿童社会性发展的影响主要通过亲子关系的互动来完成。由于父母长期在外打工，父母子女之间缺乏沟通，子女得不到父母的关爱和肯定，家长也无法了解子女的心理变化。这种不健全的教育方式，导致留守儿童极易产生悲观消极、自暴自弃、情感脆弱等不良现象，良好心理品质的形成受到压抑和限制。 （二）学校评价不当、教师教育不到位 教师的不当教育，也严重影响着留守儿童的心理发展。教师对成绩好的学生会投入更多的关注，而对成绩差的学生给予很少的机会，或者是一点机会都不给。而学习成绩差的学生大部分是“留守儿童”，他们由于长期不能引起老师的重视和信任，在集体中失去地位，导致悲观泄气，常以“更不听话”的方式与教师对抗。而他们的这种逆反又会激起教师对这部分学生的厌恶，从而给这部分“留守儿童”带来心理压力。另外，由于部分教师对职业产生倦怠，对学生严重不负责任，干脆放任自流，对他们的学习漠不关心。 （三）制度不完善，社会环境不良 保护农村留守儿童合法权益的机制尚不健全。政府对农民工的用工制度、就业环境、技能培训及子女的教育问题等方面的监管力度不够。城市学校的高收费、高门槛迫使农民工没能力将子女安排在自己身边就近入学，致使家庭教育的缺位。社会上的不良场所给“留守儿童”的成长带来不利影响。大量暴力、色情和其它低级不健康的内容进入学生的视野，加之，农村小镇上的一些网吧，违反国家有关规定，为了赚钱，招徕在校学生。孩子们的自控力较差，在监护人监管不力的情况下，网吧对他们的不利影响就更大。 三、农村留守儿童的心理健康教育策略 （一）加强父母、监护人的跟踪机制，落实责任 父母应加强和留守儿童的情感沟通，努力承担起教子之责，树立“子不教，父之过”的教育责任观。这就不仅仅停留在物质保障上，更要了解孩子的健康状况及思想表现，平时应主动与子女的班主任任或科任教师联系，加强沟通，多留意他们的心理变化，跟学校共同商讨教育孩子的策略和方法，形成父母或监护人与留守儿童沟通交流的联系卡机制。让不能尽责的家长曝光，形成社会压力，让社会共同参与监督。这就要求父母尽量避免一起外出，如夫妻双方都外出，父母要经常写信或打电话给孩子，让他们感受到来自父母的安全感。同时，留守儿童的父母应该要正确摆正工作和子女教育的关系，不要以牺牲孩子的健康成长和未来为代价来换取眼前的暂时利益。监护人也要随时向留守儿童的父母以及学校反馈他们的各种表现，在监护过程中应倾注更多的亲情和关怀，给予留守儿童更多的人文关怀和心理疏导。这一点，父母在选择监护人时应做好沟通，监护人最好是比较有文化、有责任感的，监护过程中要加强和监护人的联系，嘱咐监护人既不要对孩子娇惯，也不要让子女干过多的家务、农活，保证孩子充分的学习时间，加强生活和学业的监护。这样，使留守儿童问题的家长沟通机制上升到社会层面，接受全社会的监督。 （二）发挥学校教育的主导作用 学校是教书育人的主阵地，也是留守儿童最聚集的地方。学校应当从以下几个方面着手，担负起自身应尽的教育义务，发挥教育的主导作用。 首先，学校应把“留守儿童”的教育作为专项工作、重点工作、常规工作，常抓不懈。学校应以班级为单位，建立留守儿童和农民工子女档案，包括学生姓名、家长姓名、家庭住址、父母工作所在地、家长联系电话、监护人情况、监护人联系电话等，学校统一部署管理，形成联系卡管理的长效机制。并随时把学生的学习情况、生活状况、思想表现等通报给留守儿童的父母及监护人，加强家长与学校的互动交流。 其次，政府要加大农村教育资源的投入，改善农村学校的软硬件设施。重视农村教师综合素质的提高，加强业务培训，不断提高他们的政治及业务素质，增强做好留守儿童工作的使命感和历史责任感，发挥他们在留守儿童教育中的作用。 第三，学校应开设心理辅导课程和设立心理健康咨询室，定期举行心理健康教育讲座，定期安排班主任学习心理方面的知识，以便能及时发现留守儿童出现的心理问题并帮助解决，定期对问题儿童的教育与疏导进行集体会诊，形成经验加以推广。 最后，学校应根据留守儿童的年龄和身心发展的特点，组织开展丰富多彩的教育教学和社会实践活动，发挥班主任的主导作用，加强与留守儿童的情感交流，使留守儿童在学习知识的同时，思想品德方面也得到培养，促进其身心健康发展。 （三）调动社会各界力量，营造良好的社会环境 留守儿童这个特殊的群体是农村教育中存在的问题，政府应予以高度重视，并且能从政策、经济上给予大力支持和引导，充分保证留守儿童不受任何偏见与歧视，让他们像其他儿童一样正常地接受义务教育。城市可为留守儿童家庭提供一些免费亲子活动，农村当地政府更可以组织集体探亲等活动，各社会机构可以为留守儿童和父母见面交流提供更多的便利。社会还应加大力度宣传，呼吁全社会给予留守儿童更多的关爱。 具体而言，地方政府应采取行之有效的措施，为“留守儿童”营造良好的成长环境。成立“留守儿童”教育指导机构，建立农村教育和监护体系。可由镇政府带头，学校、村委会及退休教师参与，建立对“留守儿童”家庭的定期访问制度、与在外打工的父母联系制度，了解“留守儿童”的生活、学习、安全、健康及心理状况，及时发现并解决问题。对“留守儿童”这个特殊群体要承担起更多的教育和责任。政府部门还要经常对学校周边环境进行整治，加强监管直至取消学校周围那些接待未成年人的游戏厅、网吧等，营造良好的文化氛围和社会风气，优化社会育人环境，加大对危害学生安全和学校工作秩序的打击力度，给儿童营造一个安全、舒适的生活和学习环境。 心理发展与教育论文:美术教育促进幼儿创造心理发展的实践与思考 摘 要： 幼儿美术活动主要是教师引导幼儿通过美术想象创作，是幼儿心理活动的真实展现，也是为发展幼儿思维、情感、性格、智力搭建的一个重要窗口。通过幼儿美术教育活动，可以有效促进幼儿心理健康发展。幼儿美术教学不仅是幼儿的个人活动，其中还有许多需要幼儿团队相互合作、共同交流、共同完成的契机，教师可以引导幼儿创作作品时充分讨论，各抒己见，相互争辩，然后共同完成。 关键词： 美术教育 素质教育 幼儿创造心理发展 幼儿心理健康指幼儿心理发展达到正常水平，具有情绪积极、性格开朗、无心理障碍，乐于交往、意志坚强、对环境有较快的适应能力等。幼儿园实施的心理健康教育是培养幼儿身心健康发展的重要组成部分，主要涵盖幼儿健全人格、心理素质及智力、适应能力等综合素质，在当代幼儿教育中发挥着重要作用和意义。就幼儿美术教学而言，对提高幼儿整体心理发展水平，形成稳定而积极的情绪、健康良好的性格，建立和谐的人际关系等方面，都有独特意义和作用。所以，教师在幼儿美术教育中应积极尝试渗透心理健康教育，树立正确的教育观念，发挥特殊的教育功能，为幼儿心理和谐健康发展创造条件。 一、当今幼儿心理健康方面存在的主要问题 在当今社会环境下，由于受上个世纪计划生育国策、青少年升学就业的压力、市场经济不断深化、家庭教育还没有全面普及、为人父母者“望子成龙、盼女成凤”心切、留守儿童往往接受隔代教育、改革开放进一步向纵深推进等因素的影响，幼儿心理健康问题进一步凸显。心理健康教育理论的不完善、教养方式及指导的不当、专业知识的缺乏，更已成为影响幼儿健康成长的重要因素。当今幼儿心理健康方面存在以下不同程度的问题，主要表现为：1、缺乏坚强的意志，心理承受挫折的能力较差。主要表现为：遇到困难，许多幼儿往往表现为逃避、哭闹、乱发脾气、让他人帮助解决；2.自我意识发展出现偏差。主要表现为：幼儿过高过低的自我认识、凡事以自我为中心、自信心过剩等；3.缺乏人际交往及应对事情的方法和能力。主要表现为：不善于与人交往、合作、交流。 二、美术教育与幼儿心理健康发展的关系 在幼儿园开展美术教育活动在幼儿人生发展道路上发挥的作用举足轻重。幼儿美术活动主要是教师引导幼儿通过美术想象创作，表达他们对现实社会、身边事件的初步感性的认识和体验，是幼儿心理活动的真实展现，也是为发展幼儿思维、情感、性格、智力搭建的一个重要窗口。通过幼儿美术教育活动，可以有效促进幼儿心理健康发展。 1.可以有效促进幼儿健康情绪情感形成。美术活动是大多幼儿喜闻乐见、积极参与的，在缤纷的色彩世界里，幼儿通过创作一幅幅独特的作品，以自己的眼光表达对多彩世界的认识，从中品味成功的喜悦。可以说，美术活动是幼儿表达丰富情感的一个载体，在具体创作中需要幼儿学会控制、调节自己的情绪，始终以良好的情绪情感进行构思、想象并完成美术创作，通过细致的描绘表达自己的思想感情。比如：在描绘节日的景象时，大部分幼儿在绘画涂色时采用的都是红、黄、蓝等明亮、愉悦的色彩，表达的是他们在欢度期待已久的节日时幸福、欢喜、满足、放松的情绪，这些都是幼儿愉快、稳定的情绪情感的表现。 2.可以促进幼儿自信及意志品质形成。美术创作是一项体现心理健康与否的活动，需要幼儿细心观察、耐心描绘、专心致志、不怕挫折，才能尽情展现他们眼中的缤纷世界，创作出鲜亮成功的作品。要帮助幼儿顺利完成绘画，需要正确的办园理念，需要教师的耐心教育，需要家长积极配合，经常引导和教育幼儿以乐观向上的态度对待生活。美术活动中，教师要科学运用赏识性语言，安排一些有梯度的要求以适应不同孩子的需求，要引导幼儿自觉克服盲目、冲动、任性、烦躁、马虎等不良心理特征，在描绘创作中收获自信、收获成功。 3.可以有效培养幼儿的合作能力，建立良好的人际关系。幼儿美术教学不仅是幼儿的个人活动，其中还有许多需要幼儿团队相互合作、共同交流、共同完成的契机，教师可以引导幼儿创作作品时充分讨论，各抒己见，相互争辩，然后共同完成。如有的负责介绍创作思路，有的负责构图，有的负责涂色，有的负责向大家展示，通过大家的分组合作、共同创作、情感交流，有利于培养幼儿的友好合作、团队协作意识，为幼儿将来人生发展奠定基础。 三、美术教育促进幼儿心理健康发展的尝试 1、教师首先要充分明晰幼儿的心理发展特点，有针对性地进行心理健康教育：如1―3岁幼儿往往在手、眼配合的动作中感到愉悦，他们常常会高兴地拿着自己的作品、睁大眼睛望着大人的脸，期盼得到表扬和认可。针对这个阶段的幼儿，教师要注重调动他们多种感官参与绘画，放心、自信、大胆地描绘，专心致志地倾听他们的想法，尽情与他们分享快乐，了解幼儿情感感受。4―7岁幼儿对什么事情都充满无限的好奇心，遇事好表现自己，常常喜爱写写画画。针对这个阶段的幼儿，教师要科学引导他们在尽情自由展现自我的美术教室里，尽情想象，尽情创作，张扬个性。 2.教师要注重营造良好的创作环境和创作氛围。良好物质环境的创造有利于幼儿心理健康的发展。为了有效激发幼儿的创新思维想象能力，在幼儿美术活动中，教师要在幼儿园的配合支持下，尽可能创造一些轻松愉快、丰富适宜的物质环境，如教室中悬挂或张贴一些名人绘画，布置一些色彩艳丽的情景，引导幼儿借鉴欣赏，从中获得丰富的设计元素和美的体验，这样做有利于促进幼儿个性展示和表达；要注重为幼儿搭建自由创作和自由表达的空间，有利于幼儿心理健康发展。幼儿的思维空间很大，有时甚至远远超越大人的想象，所以在幼儿美术活动中，教师应在活动内容、形式、材料工具、创作方式等方面给予幼儿充分的信任，有利于幼儿主动参与活动和创作绘画，无拘无束地大胆思维和创作，有利于激发幼儿参与美术活动的兴趣，进而促进幼儿心理更好发展。 3.教师要创新美术教学观念。在幼儿美术教育中，教师应切实增强心理健康教育意识，挖掘美术活动中心理教育内容，正确对待幼儿作品和多元化评价，多渠道促进幼儿心理素质和谐健康发展。 心理发展与教育论文:职校生心理发展与积极职业教育的心理策略 摘 要：职校生心理发展与积极职业教育存在互为依存的辩证关系。促进职校生心理发展是积极职业教育的核心目标。践行积极职业教育，需要科学认识职校生的心理发展特征，遵循职校生心理发展规律，自觉维护职校生心理权益，以着力创造和实现最优化的最近心理发展区。积极职业教育促进职校生心理发展，心理策略有：倡导开展心理健康自助，指导保持心理和谐状态，引导发掘心理发展潜能，辅导认识心理成长问题，教导建构心理资本资源，督导提升职业心理能力。 关键词：积极职业教育;职校生;心理发展;心理策略 2014年6月印发的《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（以下简称《决定》）和《现代职业教育体系建设规划（2014-2020年）（以下简称《规划》），明确提出现代职业教育要为人的全面发展服务，着力培养高素质的劳动者和技术技能人才。谈及人的全面发展，必然离不开心理的全面和谐发展。95后职校生作为一个个性张扬、自我意识凸显的特殊青年群体，其心理发展一直备受社会各界关注。积极职业教育是促进职校生成长成人成才的“希望工程”、“阳光工程”和“幸福工程”。走向积极职业教育是我国职业教育创新变革的必然选择。如何认识职校生心理发展与积极职业教育的辩证关系？积极职业教育如何为当代职校生心理和谐发展导航？这些问题需要我们深入思考、积极探究。 一、促进职校生心理发展是积极职业教育的核心目标 职校生心理发展与积极职业教育之间存在着相互促进、相互依存的辩证关系。一方面，职校生心理发展的水平和特点是职业学校教育的起点和依据，是积极职业教育科学开展的前提;另一方面，职校生的心理发展又依赖于职业学校教育，是积极职业教育实践的产物[1]。积极促进职校生心理发展，是积极职业教育的核心目标。而积极职业教育的深入开展，更需要全面认识职校生的心理发展特征，遵循职校生心理发展规律，维护职校生心理健康权益，以着力创造和实现最优化的最近心理发展区。 （一）认识职校生心理发展特征是积极职业教育的基本依据 中等职业学校学生年龄在16、17岁至19、20岁，正值其个性发展和人格成熟、由“自然人”向“社会人”发展、完成社会化任务最关键、最重要的青年初中期。这一时期的职校生心理发展，特别是在认知与思维方式、情感与智力发展、个性倾向及言语表现上，都有其独特的特征，具体表现为：具有过渡性、闭锁性、动荡性、两极性的年龄化特征;具有明显的两面性，幼稚与成熟、依赖与独立、自觉与蒙昧交织并存的个性化特征;以讲究实用性与本身的从众性、消极性、逆反性并存的社会化特征;定向性鲜明的职业指向性与盲目性、片面性并存的职业化特征;具有学习行为实用化、个性发展自主化、需要结构多样化、价值观念多元化、负面心态普遍化的时代化特征;多重矛盾冲突相互交织的矛盾化特征等六个方面特征[2]。 积极职业教育对职校生心理发展具有依存性。一方面，积极职业教育受职校生已有的心理发展水平和特点的制约。职校生受各方面影响，其心理发展在各个阶段显现出不同的特点，积极职业教育只有适应职校生心理发展的水平和特点，才能充分发挥它在促进受教育者身心发展过程中的主导作用。因此，积极职业教育必须从职校生心理发展的水平和特点出发。另一方面，积极职业教育受职校生心理发展个体差异性的制约。积极职业教育只有面向全体职校生，考虑他们各方面的个别差异，最大限度地发挥每个职校生的潜力和积极因素，弥补短处与不足，才能促进所有职校生心理健康发展。 （二）遵循职校生心理发展规律是积极职业教育的基本要求 职校生心理发展是不断完善、螺旋式上升的过程，呈现出顺序性和阶段性相统一，稳定性和可变性共存，具有发展的不均衡性及个别差异性等。理性认识并自觉遵循职校生心理发展基本规律，积极职业教育才能引导与促进职校生的心理和谐发展，并进一步把握好职校生心理发展的可变性，考虑个性心理差异，注重因时而化、因势利导、因人而异和因材施教。积极职业教育只有在遵循职校生心理发展规律的基础上，才能更充分地体现积极的意蕴，更深入系统地促进职校生的心理发展，关注人性的积极方面，也才能更好地增强自觉性，把握针对性，体现时代性，富有创造性。 如何遵循职校生心理发展规律，科学开展积极职业教育呢？第一，依据职校生心理发展顺序性和阶段性相统一的规律，积极职业教育应当循序渐进，对处于不同教育阶段的职校生要区别对待，不搞“一刀切”。第二，依据职校生心理发展稳定性和可变性共存的规律，积极职业教育既要科学规定每一阶段教育、教学的内容与方法，又要充分利用发展的可能性，创造“最近发展区”，促进职校生心理较快发展。第三，依据职校生心理发展规律的不均衡性，积极职业教育要抓住心理发展的“关键期”、最佳期，进行有针对性的教育引导。第四，依据职校生心理发展规律的个别差异性，考虑职校生在智力、能力和个性品质等方面的个别差异，从个体学生的实际出发，有的放矢地进行个别指导或因材施教[3]。 （三）自觉维护职校生心理权益是积极职业教育的基本职责 关注和维护职校生心理权益，是现代职业教育发展和社会进步提出的一个重要课题。所谓职校生心理权益，是指职校生心理健康成长、发展必须享有的，以及成人社会必须予以尊重的权利[4]。2000年8月，联合国儿童基金会官员在无锡召开的《儿童权利公约》教育研讨会上，提出儿童至少拥有六个方面的基本心理权益，包括获得生活、学习安全感的权益;被尊重、理解、鼓励和爱的权益;被集体接纳、发展良好的人际关系和参与集体活动的权益;有去尝试，即使是犯了错误后改正错误、承担必要责任的权益;自主选择及自主决断的权益;在学习上保持自己发展水平和发展速度，以及得到具体帮助的权益;在个性心理品质发展上得到帮助和服务的权益。职校生心理权益是一项最基本的人权，然而，又是最容易被社会和学校所忽视的基本权益。 积极维护职校生的心理权益，要求树立和谐的现代教育目标观，让每个学生成为富有智慧的自我实现者，真正关注职校生现实的生活世界，让职业教育回归现实的学校和社会生活世界，重视对学生生命的终极关怀，引导他们学生活的知识，学生存的技能，学生命的智慧，学生态的意义，引导职校生学会担当责任，学会自主选择，从“异化”的心理状态中走出来;培育新型民主的职业学校师生关系，要求教师要学会做“心理保健师”，对学生做到不讽刺，少批评，多鼓励，常谈心，成为学生心灵的陶冶者、学生健康的守护神、学生个性的示范者、学生精神的关怀者、学生成长的引路人，让每一个学生在职校“抬起头来走路”，让每一个学生在学校“有尊严地读书学习”。 （四）着力实现最近心理发展区是积极职业教育的基本任务 苏联教育心理学家维果茨基提出的最近发展区理论，认为教学要考虑学生的两种发展水平：一是个体在独立活动中目前已经达到的解决问题的水平，即“现有的发展水平”;二是在他人的指导帮助下所能达到的解决问题的水平，即“可能的发展水平”或“潜在的发展水平”。这两种水平之间的差距就是所谓的最近发展区。教学就是着眼于、落实于最近发展区，教育就是实现“最近发展区”的过程。也就是说，教学既要依据学生已经达到的心理发展水平，而且要预见到今后的心理发展，即教学要走在发展的前面，而不是迁就原有水平。只有这样，教学才能带动和加速发展。最近发展区理论对职业学校教师根据职校生的原有基础确定合适的发展目标具有直接的指导意义[5]。 职校教师要充分把握“最近发展区”的要义，科学开展积极职业教育。“最近发展区”理论强调，教师在教学设计、教学原则、教学模式上都要顾及学生的现有能力和潜在发展水平，发挥教师在教学中的“桥梁”作用：在教学设计上，充分了解学生的现有发展水平，分析学生的知识结构与思维特点，预测他们的潜在发展能力，找准学生的“最近发展区”，并在此基础上提供学生原有知识结构不具备，但与原有知识结构有一定联系的新知识，激发学生求知欲，使其调整原有的知识结构，实现自身发展;在教学原则上，从“最近发展区”理论角度审视“因材施教”，职校教师不仅要了解学生的现有发展水平，更要了解学生的潜在发展水平，寻找其最近发展区，把握学生的“学习最佳期”，以引导学生向潜在的、最高的水平发展;在教学模式上，鼓励学生进行交往和探究，在教师适时、必要、谨慎和有效的指导下，学生通过与同伴合作对话或自主探究寻求答案，知识的建构由学生自己围绕问题自主完成[6]。 作为国家的未来和民族的希望，当代职校生的成长需要青春的阳光，职校生的生命需要温暖的阳光，职校生的生活需要灿烂的阳光。积极职业教育的实践创新，就是要进一步促进职校生心理更健康、更和谐、更全面地发展，引导职校生成为拥有积极的心态、阳光的个性、健全的人格、心理真正成熟的现代“心理人”。 二、建构积极职业教育范式的心理策略 积极职业教育强调，积极要成为贯穿职业教育全过程的核心价值和主线，倡导职业教育要深入系统地关注人性的积极方面。建构积极职业教育范式，就要秉承“以人为本、助人自助、育人至上”的理念，充分发挥职校生的主体性和自主性，支持和激励职校生积极开展心理健康自助，保持心理和谐状态，发掘心理发展潜能，认识心理成长问题，建设心理资本资源，提升职业心理能力，促进职校生积极品质的形成与完善，实现心理世界更加健康、和谐发展。 （一）倡导职校生积极开展心理健康自助 心理自助是通过自我意识对自身心理和行为状况进行自我观察和自我评价，并使用一定的心理调节方法来维护心理健康、发展心理品质、开发心理潜能的过程[7]。职校生要增进心理健康，提高心理素质，自我教育是根本途径。只有职校生自身积极参与和不断努力，学会自我心理修养的方法和技术，职校生才能实现心理素质的积极发展和持续提高。所谓自我心理修养，就其实质而言，是一种自我心理教育，是一种心理上的自我帮助、自我服务。 倡导职校生积极开展心理健康自助，需要其加强自我心理修养，充分认识自我心理修养的重要作用，自觉激发、保护和增强自我心理修养的动机和愿望;学习运用有关心理科学的基础知识，制定自我心理修养的近期、中期与远期目标;正确掌握有关自我心理修养的一些具体技术，如学会理性认知，巧妙运用心理防御机制，进行积极自我暗示，直接或间接进行心理训练等;积极参加社会实践活动，在社会生活和实际行动中培养良好的心理素质。 （二）指导职校生积极保持心理和谐状态 心理状态是指建立在脑物质活动基础上的人的具体心理活动的无限多样的实际存在方式或存在形式，在其持续的一定时间段内具有一些相对稳定的特征，是特定主体在该时间段内具有一定结构和功能的心理活动全部要素的总和[8]。简而言之，心理状态是指人在某一时刻的心理活动水平，是人的心理活动在程序加工过程中出现的相对稳定的状态。心理状态有积极和消极之分，健康向上、科学合理的心理状态是当代职校生心理发展的主流。职校生要想摆脱消极状态，走出阴霾，紧追时代和社会发展的主流，需要保持心理和谐状态。 指导职校生积极保持心理和谐状态，培养学生积极心态是重点。所谓心态决定状态，就是这个道理。指导职校生培养积极心态，可从以下几个方面着手：积极主动参与学校开设的心理健康课程或讲座，了解与学习心理健康知识;生活、学习中遇到困惑或难题，要学会主动向心理辅导老师求助;积极参与学校开展的素质拓展活动，努力提高心理素质和社会适应能力;鼓励和支持职校生成立心理健康协会等社团，让学生有机会为营造校园健康向上的心理氛围贡献自己的力量;自主积极组织开展职校生校园心理剧（小品）等有特色、系列化、形式多样的校园心理文化活动，充分发挥学生的主体性。 （三）引导职校生积极发掘心理发展潜能 新兴的积极心理运动拓宽了人们的视野，心理学家们不再仅仅关注“人出现了什么问题”，而开始考虑如何才能让人达到最佳状态，怎样培养和充分开发人的潜能。潜能是指人具有的但又未表现出来的能力。心理潜能的概念是建立在人脑的机能远未被开发这个事实上的，从某种意义上说，人脑潜能就是心理潜能。为促进和引导职校生心理向着健康、和谐的方向发展，积极职业教育必须重视职校生左右脑的协同开发，即实施“全脑型”教育，使职校生左右脑在一个高水平上协调发展，脑功能得到充分发挥，脑的固有潜能得到充分发掘。 可以从以下几个方面着手：一是信息刺激，养成多练脑、勤动脑、会用脑的良好习惯。二是协同开发，全面塑脑。多开展一些左侧活动和从事音乐美术活动，在活动中主动调节大脑状态，全面锻炼脑力。三是劳逸结合，科学护脑。在学习和生活中有张有弛，科学休息，保证适量睡眠，保证用脑健康。四是营养健身，合理补脑。由于脑消耗能量比重大，职校生应注意及时补充能量，养成良好生活习惯，强身健体。五是情绪乐观，精心益脑。职校生要保持心境乐观、心理健康，良好的心理状态有利于健脑用脑，开发大脑潜能。此外，引导职校生积极发掘心理潜能，“双脑教育”不可忽视。所谓“双脑教育”，是指“左脑+右脑”、“大脑+小脑”、“人脑+电脑”的协调教育。因而要重视职校生左右脑功能协调开发，提高学习效率和兴趣;大小脑协调开发，有效培养适应与创新能力;积极寻求人脑与电脑的最佳结合方式，从容迎接信息网络时代全方位的心理挑战。 （四）辅导职校生积极认识心理成长问题 95后职校生处于身心发展的特殊阶段，心理学上称为“暴风骤雨”、“疾风怒涛”期，也有说心理断乳期、个性叛逆期。当代职校生的心理发展状况格外引人注目，其心理成长问题频频显现，表现在学习压力大、代沟冲突频、网络沉迷重、性征体相烦、不良习惯多、责任能力缺、逆反意识强、负面心态多等多方面。这些心理问题的多发易发并非偶然，其形成原因是多方面的，需要辅导职校生理性认识、理智分析自身的心理成长问题，让学生学会以积极乐观的态度来看待问题，形成积极的思维习惯。 面对频频出现的心理成长问题，职校生需要学会运用理性思维进行积极认知。而积极认识问题，可以通过学习埃利斯ABC理论，即情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，理性地认识自身成长和发展过程中出现的问题。职校生通过学习转变不合理信念，调整认知偏差，才能迈出解决问题的第一步。职校生需要纠正错误认知方式，学会自我心理调适，在实际生活中培养积极认知的理性思维，积极追寻生命的阳光、生活的希望和美好的未来。 （五）教导职校生积极建构心理资本资源 以自信、希望、乐观和韧性为核心的心理资本作为心理资源的积极方面，成为建构积极职业教育范式的心理策略重要组成部分。心理资本简称PCA（Psychological Capital Appreciation），是指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态，是超越人力资本和社会资本的一种核心心理要素，是促进个人成长和绩效提升的心理资源。目前心理学领域主要采用路桑斯（Luthans 2007）的心理资本涵义。他认为心理资本表现在四个方面：1.自我效能：拥有挑战工作的勇气，能够付出足够多的努力去获得成功;2.乐观：从积极的角度对目前或未来取得的成功进行归因;3.希望：认定目标决不放弃，甚至可以为达成目标而重新规划所选取的方向和路径;4.韧性：遭遇挫折能不卑不亢，迅速从困境中恢复过来[9]。教导职校生积极建构心理资本资源，有助于促进职校生心理健康和谐成长，增强竞争和发展优势，有助于学生提升自我、完善自我，提高学生的可持续发展能力。 教导职校生积极建构心理资本资源，主要从以下四个方面着手：一是提升自信心。指导职校生设置合理的目标，使其产生驱动力，集中精力，提高激情，取得更好的学习与工作绩效;善于发现自己的优势，并且主动寻求机会以体验成功;充分认识榜样典型事迹并去效仿其模范行为，树立正确的价值观和人生观。二是保持乐观。职校生保持乐观的心态，需要职校教师的有效激励和引导，积极参加拓展训练以形成积极的认知，同时要学习和学会积极心理暗示方法。三是心怀希望。引导职校生能够正确地自我评估，具备客观的自我认识和求职定位;职校生需要在教师的引导下形成理性的认知，了解自己的真正需求，构筑积极的心理防御机制，通过替代、幽默、合理化、折衷等方式有效保护自我，学会运用创新思维方式解决问题。四是增强韧性。职校生可通过免疫保护即启动过去成功的学习和经验进行自主调适，理智地面对现实，建构正面的生活秩序;职校生要进行职业生涯规划，建立明确目标以激发动机;运用NLP法输入积极信念以开发韧性;树立终身学习意识，自觉养成勤读书、勤思考的良好习惯。 （六）督导职校生积极提升职业心理能力 培养与提升职校生的职业能力已经成为现代职业教育领域的热点问题。职业能力（Occupational Ability）是指人们从事某种职业所必须具备的多种能力的综合。职业能力是职业教育的核心概念，综合职业能力是职业教育技术技能人才培养的核心目标。21世纪以来，职业学校教育教学改革与创新，更多关注工作岗位，更加强调“工作过程”[10]。基于我国工作过程系统化的课程改革与实践，从能力内容的角度对职校生职业能力进行界定，本文将职业能力划分为专业能力、方法能力和社会能力三种。 督导职校生积极提升职业心理能力，可从以下三方面着手：1.职校生应基本完成公共基础课教学，积极参加社会实践活动，学会运用数学知识等作为基本工具解决实际问题的能力，注重训练自己的应用文写作和语言表达能力，借助网络、电子课件、视频等多种媒体突出英语的听说训练，增强英语语言的实用性，形成专业学习的基础能力。学生还应遵循实用性、针对性、阶段性、系统性的原则训练自身的职业规划能力。2.认真学习以工作过程为载体，以实践教学为主体的职业课程，把握好教学内容、训练项目、训练装备、课程考核各个环节，获得职业资格证书，形成择业能力。3.职校生通过在企业顶岗实习或创业实践成为职业人。学生在顶岗实习期间，注重专业实践能力的培养和提高，同时学会体会企业独有的文化和精神，形成就业与创业能力[11]。 积极职业教育的科学实践，需要依据当代职校生心理发展的水平、特点和规律，与此同时，为95后职校生心理发展导航导向，促进其心理全面和谐发展，引导其成为幸福而卓越的现代“心理人”，积极职业教育必定能够有所作为、也完全应该大有作为。让我们在积极职业教育实践中携手探索、奋力前行！ 心理发展与教育论文:探究农村留守儿童心理发展与教育问题 摘 要：主要分析了农村留守儿童的心理发展现状，从教师的角度出发，提出了对农村留守儿童心理发展与教育问题的些许看法。通过观察以及总结和归纳多年工作经验，提出一些解决问题的方案以及思考。希望通过分析能引起农村学校及教师的关注，为农村留守儿童的心理与教育发展作出贡献。 关键词：农村留守儿童；心理发展；教育；任课教师 自20世纪80年代中期以来，在经济体制改革的不断深化和城市化进程的日益推进之下，大规模的农村外出务工人员流动，造成了农村留守儿童的出现。留守儿童的定义，是父母双方或者其中一方到其他地区外出打工，单独留下孩子在户籍所在地生活，并由其他父辈或临辈监护人长期抚养监护或者独自生活。他们之间有很大一部分是由祖辈隔代抚养的。据报道，农村留守儿童会在情绪、学习、道德和个性心理等方面存在着明显的缺陷。这个不容回避的问题，应该引起学校、社会、家庭以及地方政府的高度重视。在学校这一方面，作为与留守儿童相处时间相对较多的任课教师也应该对这个问题进行思考。 一、留守儿童现状分析 （一）农村留守儿童的心理发展状况 人的一生中，儿童青少年时期是良好心理素质和性格形成的关键时期。而由于农村留守儿童家庭内部亲子之间的交往，在时间上具有长期间断性、在交往上呈现非面对面性、在空间上具有远距离性以及互动的频率低下性的特点，他们只能得到代管者进行的温饱式哺育，最终出现了心理发展方面的异常。 农村留守儿童的心理特征有以下表现：一是乐群性较低，具体表现为性情冷淡，孤独寂寞；二是情绪容易起伏，自控能力比较差； 三是内心自卑而显得拘谨，平时比较沉默寡言；四是圆滑世故，社会化；五是心情抑郁，比较焦躁不安；六是任性乱为，冲动并自制力弱；七是极易紧张焦虑，平时容易心神不宁。 （二）农村留守儿童的教育问题分析 农村留守儿童的心理发展问题是和农村基础教育的其他问题息息相关、相互影响的。留守儿童问题的复杂性与严重性在一定程度上取决于农村社会经济和文化生活的现状。 1.班级学生繁冗，师资力量薄弱 近几年的乡镇中小学，平均每班学生人数达到七八十人，而最多可以超过100人。大多数中小学校的师资力量薄弱，寄宿学生很少配备专门的生活老师，班主任多数负责寄宿学生的管理，负担极重。班级学生过多，使互动式新教学方式无法实现，任课教师根本不可能做到因材施教。留守儿童的心理、感情需求，教师根本无法顾及，在一定程度上减弱了对留守儿童的有效教育和管理。 2.学校教育措施失当，应试教育依旧盛行 目前，农村学校对于教师的评价机制有所偏差。“教几个差生不如教一个好生”这样的观念大行其肆。学校教育观念依旧停留在应试教育阶段，在对教师的考核和对学生的评价，也是停留在传统应试教育理念上。如此一来，学校教育在一定程度上放松了对成绩较差学生的教育和管理，同时一定意义上使得留守儿童的教育问题更加严重。另外，对困难学生的管理上，缺乏有效的教育措施。 国家实行九年义务教育制度，一些地方便取消“留级制”，使学生无论成绩如何都可以升级，而这些家长便不再关心孩子的学习成绩。 3.寄宿条件差，管护现空档 农村学校的基础设施不是很完善，寄宿条件不是很好，因此，很多外出打工的家长不乐意将子女寄宿在学校。一部分农村学生会选择寄住在学校附近的亲戚家。留守儿童选择住校的不足一半。而寄住亲戚家，亲戚一般不会太过管束、教导留守儿童。留守儿童则会有一种寄人篱下的感觉。而学校方面则认为这些孩子在校外不便于管理。由此，在学校和亲戚之间对留守儿童的日常监护有所失控，使得他们容易沾染社会的不良习气。 二、针对农村留守儿童出现的问题采取的措施 笔者认为，在农村中，应该利用农村学校所现有的教育基础， 解决留守儿童心理问题，并针对性地扩展学校教育的功能。因为在农村地区，最正规的教育场所是学校，学校对留守儿童有着天然的吸引力和影响力。学校应该利用教育功能和教育资源，多加关注农村留守儿童的心理以及生理健康。 （一）在班主任的工作中增加心理健康教育等工作 班主任是在学校中平时接触学生最多的教师，应该让班主任在完成基本的日常工作的同时，更加注意学生的心理健康问题，了解学生的心理需求，关心学生的思想动态等。 （二）让任课教师掌握基本的心理疏导技巧，提高心理健康素养 各科教师可以挖掘并利用各科教材中所蕴含的心理健康教育的内容素材，引导学生树立良好的心理健康意识，使各科教学达到培养学生良好的心理素质的目标，在学科教学的同时渗透心理健康教育。任课教师拥有基本的心理疏导技巧，可以增加学生向教师求助的绿色通道，以便及时预防或者治疗留守儿童出现的心理问题。 （三）在学校中设置心理邮箱，开展各种心理教育活动 留守儿童的性格多是内向的，可能不会在出现心理问题的时候，面对面地向教师求助，所以，心理邮箱的设置就是必须的。留守儿童可以通过这些邮箱，避免尴尬之类的情绪。此外，通过参加多种多样的心理活动，让留守儿童慢慢培养起心理健康意识，丰富他们的业余生活。 农村留守儿童的问题，是社会经济急速发展之下的产物，应该由全人类共同负责解决。而家庭、学校和社会应该整合各方面的资源，共同构筑关爱留守儿童的立体化体系。 心理发展与教育论文:高职学生心理发展与心理健康教育研究 摘 要 本文从高职院校大学生心理健康教育的现实意义出发，就出现的心理问题进行分析，提出相应的可行性教育对策，为高职院校营造心理健康的良好氛围提供指导，全面关怀学生的心灵成长。 关键字 高职学生 心理发展 心理健康 1 高职院校大学生心理健康教育的现实意义 1.1 重视和加强学生心理健康教育是高职院校素质教育的重要任务和内容 在现代意义上，人的健康是生理健康和心理健康之和，心理健康是现代人的必备条件和基本要求。高职院校开展大学生心理健康教育是学校全面推进实施素质教育的一项重要内容，是促进大学生素质全面发展的有效方式，也是提高大学生心理素质的重要途径。 1.2 重视和加强学生心理健康教育是高职院校学生自身成长成才的客观需要 开展心理健康教育对大学生学习能力提高和智力的发展有重要的促进作用，能使大学生在学习过程中形成朝气蓬勃的精神和愉悦的心理，激发大学生的自信心，帮助他们在更高的层次上认识自我，并实现角色转换，提高对环境的适应能力，最终使自身潜能得到充分发展。 1.3 高职院校开展心理健康教育既是大学生自身修养的需要，又是加强和改进大学生思想政治教育工作的需要 高职院校开展心理健康教育，在加强和改进大学生思想政治教育中发挥着重要的作用，心理健康教育与思想政治教育有机融合，共同推进，为共同目标发挥着各自的教育特点。 2 高职院校大学生存在的心理问题 2.1 高职学生的自卑心理 2.1.1 盲目看待高职院校的层次定位，理想与现实失衡 自从2000年高校扩招以来，高职院校的招生分数不是很高，许多高中阶段学习成绩很好但因考试失误或成绩中等的学生因填报志愿不当等最后走进了高职院校，有的是混文凭来上大学的，还有的是对录取专业不感兴趣来勉强上学的。理想与现实的失衡，使某些大学生陷入怀疑自己、否定自己之中，产生自卑心理。 2.1.2 人际交往出现障碍 人际关系不协调甚至紧张是学生最常见的心理困扰，也是高职学生尤其是大学新生面对的最苦恼的问题之一。 2.1.3 开学适应和毕业择业的心理落差 这种心理落差主要表现为冲动敌对、自卑胆怯、消极悲观、敏感多疑和狭隘嫉妒等。学生从入学到毕业前， 都有一种潜在的危机感， 社会激烈的就业竞争， 使学生产生了较大的心理压力，在毕业前夕，这种压力表现尤为明显。 2.1.4 不能正视自身外在形象，文体水平、家家庭状况等差异 存在自卑心理的高职大学生表现为怯懦、焦虑和抑郁。有些同学因为自卑心理产生的困扰无法宣泄而沉迷于网络虚拟世界不能自拔。 2.2 高职学生的惰性心理 这些有惰性心理表现出来的行为是：对什么都抱无所谓心态，小事不愿做，大事做不来，得过且过。从表面上看，有惰性心理的人很轻松，其实，他们内心焦虑，存在内疚、自责、后悔等心理，但往往无力自拔，心有余而力不足，最后只能面对问题时袖手旁观。 2.3 高职学生的焦虑心理 高职学生刚入校时，很多都心怀憧憬，希望通过自己的努力早日成才，考取专升本或在社会上谋求到一个理想职位。然而，在学习的过程中，部分高职学生逐渐感到，由于以前基础差，学习比较吃力，无法达到自己预定的目标。 2.4 高职学生的困惑心理 2.4.1 自我价值实现的矛盾 三年高职的学生正值独立意识向自我意识迅速发展和增强的时候，他们喜欢表现自己，渴望得到尊重，得到认可。但可能由于期望和现实相矛盾，或没有足以能展现才能的机会与途径，常常使一些学生自尊受挫感到莫名其妙、难以言状的不快。 2.4.2 陷入交友困境 情感话题是高职学生学习之余不可或缺的内容。由于心理的不完全成熟，部分高职学生开始与异性交往，有的为了排除孤独寂寞，有的为了得到呵护与关爱，有的则是顺从大潮流。 2.5 高职学生的消沉心理 很多高职学生由于学校档次低，学习成绩不理想，心理上面临着许多困惑和冲突，而网络可以在很大程度上满足了他们的一些心理需要。 3 高职院校大学生心理健康教育的途径 3.1 高职院校要提高心理健康教育工作的水平 3.1.1 把心理健康教育纳入学校教育整体规划中 高职院校应采用开设必修课、选修课与讲座报告相结合的方式，开展大学生心理健康教育。同时，还应加强大学生在非智力因素方面的开发和训练，培养他们积极进取的意识、和谐的人际关系、较强的自我调控能力和承受挫折能力。 3.1.2 建立有自己特色的心理健康教育体系 一是建立以学校为主的一级心理健康咨询中心；二是建立以各系为主的二级网络系统；三是建立以班级为主的三级网络系统；四是建立以学校宿舍为主的四级网络系统，由宿舍长负责本宿舍人员心理状况的收集和掌握。 3.1.3 建设一支高素质、专兼结合的心理教师队伍，建立全员参与机制 高职院校要建立全员参与的心理健康教育机制。建设一支以专业心理教师为主体，以其他教师为辅的专兼结合教师队伍，并根据各专业学生特点，开展有针对性和实效性的心理健康教育。 3.2 高职院校积极开展心理健康教育工作 3.2.1 积极引导学生正确认识社会，重新确立人生目标 高职院校的辅导员和全体教师要从社会角色、生活、心理等方面引导学生正确认识自我。一是要帮助学生正确理解高等职业技术教育的地位与作用。二是要帮助学生客观地认识自我。三是引导学生重新确立人生目标。 3.2.2 大力推进心理健康教育工作，提高学生心理素质 继续完善心理健康教育支持网络建设。对学生的问题要真正做到早发现、早干预，需要校咨询中心、学院领导和辅导员、班级学生干部和寝室长等的积极参与和配合；学校、家庭、社会三方力量必须加强联系、密切配合、形成合力，共同关注和加强学生的心理健康教育。 3.2.3 建立心理咨询机构，为高职生提供心理咨询和心理辅导 成立一个心理健康教育与辅导的机构，由受过专业训练的心理咨询人员负责管理，并在各系设置心理咨询室，安排心理咨询人员轮流值班，为高职生提供一对一的服务，帮助他们摆脱精神枷锁，走出心理困境。 3.2.4 要积极开展促进高职大学生心理健康发展的活动 高职院校要开展丰富多彩的心理健康教育活动，如心理协会开展“人际交往训练营”活动，让参与大学生感到自己在快乐的气氛中寻找自我、锻炼自我、提高自我，提升交流与沟通的能力。 3.2.5 加强择业指导，鼓励学生走向社会，开发乐观教育课程 高职院校要加强择业、就业市场开拓与大学生择业、就业指导，传授成功心理规律，注重创业成才方面才能的培训，鼓励学生走向社会。同时，要开发乐观教育课程，培养学生心理保健的意识，让大学生能有一颗宽宏大量的胸怀，以积极、昂扬的心态去迎接未来。 3.3 注重发挥大学生自我教育的作用 引导学生正确认识自己，确立合理的评价参照系，进行有效的归因训练。训练学生适当约束自己，愉悦自己，自我采用回避法、幽默法与升华法等调控偶发情绪，走出孤独，走出自卑，走出阴影，增强生活的信心，改善自我，提高心理素质。 心理发展与教育论文:中学生心理发展的矛盾与教育 我国的教育目的是培养德智体美劳全面发展的社会主义新人，使他们成为知识四化建设需要的新型人才。要把年轻一代造就成为掌握现代科学文化技术知识，具有聪明才智的一代建设者。处于青春期的中学生，无论是从心理上还是生理上都处于矛盾之中。如何认识和处理好初中生心理发展的矛盾，对于教育工作者搞好教育、教学工作具有重要意义。 一、独立性的发展与成人管教的矛盾 儿童升入初中以后，个性结构的主要变化在于自我意识增强，“成人感”突出。开始注意到“自我”的内心状态。逐渐意识到自己长大了，自信能应付生活中的一切事物，产生了“成人感”。由于这种变化，儿童与环境之间的原有关系被破坏，开始抵抗早先甘愿执行成人的那些要求，反对自己归属于儿童，不愿别人把自己当作孩子看待，处于被照顾的从属地位，要求在一定程度上和成人平等，力图摆脱对成人的依附，趋向于独立自主。如果成人对待少年还象对待小孩那样，限制他们的独立性，对他们严加监掮、指责、监督、要求听话、不重视他们的兴趣意见，就会引起少年的反感，甚至发生冲突，造成对立。其原因：少年的言行都未脱雅气，外表孩子气十足，保留着许多儿童期的特点。在成年人的观念中，他们还是小孩子，忽视了他们自我肯定的需要，限制他们的独立性，他们处于不平等的地位，这和他们要求在平等的基础上和成人建立关系相违背。所以少年和成人之间，就会发生冲突。 针对这种情况，少年“难管难教”产生的原因就在于：正常情况下，教师和家长对于少年的身心变化未能给予足够重视，对少年某些特有行为举止不能正确理解和引导，采取了不适当的教育方式，因而产生矛盾冲突问题。所以教育工作都要深入了解少年时期特点，减少在少年教育问题上的失误，帮助他们顺利的从幼稚走向成熟。 二、认识与行动不同步的矛盾 少年期的儿童，在独立性的带动下，主动性强，积极参加各种活动。他们敢想敢干，但是由于自我估计往往偏高，加以一般的能力和经验不足，分析鉴别能力比较薄弱，正确的与错误的，都容易接受，有的急于行动，不讲方法，不计后果，容易做出鲁莽冒失的事情来。产生认识与行动不同步的矛盾。主要是由于认识还处于低水平，不能独立地按照自觉提出的任务来指导自己行动，无力支配自己，还受直接的外部形势所左右。 造成学生认识与行动不同步的原因也有其它方面的，或由于模仿的倾向使他们做出与平时认识截然不同的行动；如吸烟，他们也为吸烟不好，但为了显示自己已成年，吸烟又是成年人优越的权利，也就模仿成人吸烟。或由于“闲锁性”的发展，不愿在一些人面前说实话，而在另一些人面前说了“真话”，造成前后矛盾，言行不一。 因此，教师要正确了解他们的内心世界，采取有效的措施，提高他们的认识能力，使其独立性和主动性得到正确发展，启发和引导学生的认识与行动同步发展，克服和改造不良品质。 三、强烈的活动需要与集体行为准则的矛盾 少年由于身体发育成熟程度接近成人，参加社会活动的需要也随之增加，交往的范围也逐渐扩大。由于他们处于少年期，身心发展不平衡。因此常常陷于矛盾和冲突。 首先，少年期学生爱说爱动，易于激动，敢想敢干，但是又缺乏理智，自制力较差，因而常常违犯班级纪律。这强烈的活动要求得不到满足，也就导致与集体纪律的冲突。一些“乱班”及品德不良的学生往往都出在初中阶段。 其次，初中生性发育趋于成熟，产生了对爱情的渴望。但是，由于社会舆论的约束，尤其是班级形成一定的舆论，在是否满足自己裹足不前，产生心理压力，生物性需要与社会性约束，在其内心发生冲突。 再次，随着年龄的增长，物质需要和精神需要也不断增长。但是，由于自己经济地位还没有独立，自己无法满足自己，央心理上会陷入冲突。如果成人没注意到适当满足少年的需要，就可能激起少年对“钱”的渴望，因而走向歧途。 教师要针对少年期学生的身心特点，进行集体主义教育、道德教育和法制教育，提高学生认识能力和社会道德水准，增强法制观念，养成自觉遵守集体行为准则的习惯，把他们培养成时代所需的“四有新人”。 综上所述，少年时期是从儿童期（幼稚期）向青年期（成熟期）的过渡时期，是一个半幼稚，半成熟的时期；是充满独立性和依赖性，自觉性和幼稚性错综复杂的时期。近二十年来，出现了性发育提前现象，导致缩短了孩提时代接受教育和必要训练的宝贵时间，一些心理疾病提前发生，个体意识也提前出现，给家庭、学校和社会提出了许多新问题。因此，我们应重视研究初中生的各种特点，帮助他们完成从儿童向青春期的过渡，为他们今后的发展创造条件。 心理发展与教育论文:教育与心理发展同步进行 控制人口政策是我国的长期国策，那么二十几年来随之涌现的近一亿的庞大的独生子女群体的教育问题成为社会重视和关注的焦点。智力发育、身体发展，在优越的环境下呈上升趋势，而心理的健康发展，道德行为的培养等方面却被大多数家长所忽视。 人生最初几年的身心发展是至关重要的，特别在体育、音乐、艺术、语言、数学和科技等方面，其才能的发展已证明早期教育具有巨大威力。绝大多数的独生子女家长已经意识到早期教育的重要性，并把自己没有实现的愿望寄托在孩子身上，不惜一切对孩子进行早期教育。同时也有些家长操之过急的行为，违背了儿童身心发展的规律。 首先，儿童心理发展离不开教育的指导。儿童心理的发展存在着极大的潜在能力，但这种潜在能力的发挥需要外力的影响，特别是教育的指导。离开教育，儿童心理就得不到应有的发展。某学院曾对幼儿数概念发展的水平作过一次凋查，调查结果说明，受过幼儿教育和未受过幼儿教育的农村儿童在计数、数序和运算能力的发展水平上存在着明显的差别，未受过教育的六岁半儿童，较同年龄受过幼儿教育的儿童数概念的发展晚两年。其中离城市较远的贫困山区又较市郊儿童晚半年以上。这些差异形成的主要原因是教育，因为山区教育条件差一些，还没有进行学前教育，他们掌握数概念较缓慢。与此同时，我国的幼儿教育制度在不断地完善，先后制定了《幼儿教育纲要》、新大纲、和五大领域的教学改革，根据幼儿身心发展的特点制定相应的教育活动内容。然而，在我们对独生子女家长的一次调查中，70%的家长认为大纲所要求的太简单，我们孩子还可以接受比这更难的知识。家长是这样认为的，但我们在实际工作中却发现孩子本应很快乐的接受学习，但如果超出这个年龄特点的知识范围，孩子很容易失去注意力或感到吃力。科学的教育计划指导着心理得到应用的发展，我们不能急于求成而违背教育的科学性。 其次，教育必须适应儿童心理发展的特点和水平。教育要发挥作用必须掌握儿童的年龄特点和发展水平。儿童有求知欲强、好奇心重、喜爱探索的特点，如果循循善诱方法得当，是能促进幼儿智能和个性品质的发展的。可是，独生子女父母对孩子的期望值都很高。城市家长都希望孩子接受高等教育，不少家长希望孩子出国留学。为此许多家长在幼儿园阶段就对孩子提出许多要求，让孩子认字、做标本，学习绘画、练习书法等，给孩子心理上、身体上施加了极大的压力。有些要求不符和孩子的兴趣，孩子费了很大的力气也不能实现，常常是屡遭挫折和失败，结果是丧失信心害怕学习。这些违反科学的做法，对孩子身心发展都是很不利的。 儿童心理学家朱智贤，曾就对独生子女教育提出几条建议，其中有一条就谈到：“儿童心理发展和儿童教育措施，是有一定规律的。父母应学习这方面的知识。同时，儿童教育工作又是一门艺术，有一定的方法和技巧，不是随随便便，漫不经心，就可以做好的。做父母的要有计划、有预见、有耐心、有方法技巧的去进行这一工作。”

浅谈农村留守儿童问题:农村留守儿童监护权保护问题分析 摘要:随着社会对教育的关注以及教育公平问题的提出，同时伴随着一些社会问题的出现，留守儿童越来越受到人们关注。本文从留守儿童的形成开始探讨，对留守儿童的监护制度、有关教育法律法规的贯彻和监护权的缺失进行分析，从而对农村留守儿童监护权保护相关问题进行研究。 关键词:留守儿童;监护权;保护 近年来，社会越来越多地关注留守儿童问题，留守儿童甚至成为流浪儿童的新来源，有的留守儿童受到操纵走向犯罪。青少年是国家和民族的未来，国家和民族的伟大复兴需要青少年的健康成长。因为各种原因，我国农村存在许多留守儿童，农村留守儿童是青少年中重要的一部分，因为农村留守儿童的监护权存在问题带来一些社会问题，例如农村留守儿童相关权益的获得等，使得我们必须重视留守儿童相关问题，尤其是农村留守儿童监护权保护问题为留守儿童的成长助力。 一、留守儿童的形成 (一)何谓留守儿童 父亲和母亲双双外出打工，或者其中一方外出打工，孩子自己留在农村生活的，就叫做留守儿童。有的留守儿童跟随父亲生活，有的留守儿童跟随母亲生活，还有的留守儿童跟随祖父母生活，也有一些留守儿童与家族里的亲戚或者父母的朋友一起生活。从这些年国家教育部公布的数据来看，我国义务教育阶段留守儿童数量呈上升趋势。因为成长环境的特别，许多留守儿童存在或多或少的心理问题，社会对留守儿童的心理问题研究也越来越深入，却也让留守儿童成长的压力越来越大。当然，也有一些留守儿童成长的比较好，人格健全，性格活泼。这倒更加值得我们思考，留守儿童中的一些问题是如何造成的?有没有措施进行改变或者补救? (二)留守儿童存在的问题 因为经济、地域或者历史的原因，我国的区域发展存在差距，尤其是城乡二元结构的存在，所以农村很多剩余劳动力选择外出打工，其中大部分为夫妻一同外出，因为各种原因没有能力将子女带在身边，所以出现了留守儿童群体。据权威统计，5800万人甚至更多是中国农村目前留守儿童的数量。其中一半以上留守儿童父母一方外出，40%多留守儿童父母同时外出，甚至有7．3%的留守儿童不确定有人监护或者没有人监护。农村留守儿童年龄的阶段决定了他们处于心理成长和发育的关键时期，这个阶段的留守儿童特别需要来自父母的呵护，需要父母给他们在价值观念上和思想认识上的引领，可是现实情况是他们没法享受到来自父母无时无刻的关爱和教育，不管是在情感上还是心理上父母的教育和爱都是缺失的。留守儿童与父母相聚时间很少，沟通的很少，不仅造成父母教育和监护的缺失，父母亲情的缺失也让留守儿童的健康成长受到不良影响。或者有的留守儿童由祖父母隔代照顾，而大部分隔代教育又有许多不尽人意的地方，留守儿童中隔代教育问题就比较突出。因为这些原因，留守儿童容易产生心理发展的异常，在世界观、人生观和价值观上出现偏差，有些留守儿童更是走上犯罪道路。因此，农村留守儿童的监护权应该引起我们的重视。目前我国留守儿童监护制度现状是什么?还存在哪些问题?留守儿童的监护是否有相关权益作为保障?下文将探讨这些问题。 二、农村留守儿童的监护 (一)监护权的缺失 监护人对于未成年人和精神病人等无民事行为能力人和限制行为能力人的人身权益、财产权益所享有的监督、保护的身份权就叫做监护权。对于未成年人来说，他的父母就是他的监护人，我国法律也非常详细地规定了父母和子女之间的权利与义务。监护既是监护人的义务，也是监护人的权利。未成年人的监护人要明确自己的权利和义务，尽职尽责，做未成年人合格的监护人。根据《中华人民共和国民法通则》的规定，未成年人的监护人是他的父母;如果父母死亡或者没有监护能力，未成年人的祖父母、外祖父母;兄、姐;关系密切的其他亲属;愿意承担监护责任的朋友都可以成为未成年人的监护人。近年来，我国农村留守儿童的监护权存在普遍缺失的状况。农村留守儿童监护权的缺失表现在以下这些方面:在安全方面，因为无法得到父母的照顾，其他的监护人因为各种原因又不能很好地行使监护权，许多的安全隐患出现在留守儿童的生活中。例如留守儿童患病不能得到及时医治，留守儿童的意外伤害事件经常发生，触电和溺水等各种意外伤亡屡见不鲜等，甚至有留守儿童被拐卖、受到恶性侵害也时有发生。现在农村犯罪的留守儿童越来越多，其整体生存状况堪忧。在教育方面，因为农村留守儿童长时间地缺少来自父母的关爱和父母耐心的引导、教育和管理，大多数留守儿童学习成绩不好，他们更加不会懂得知识可以给生活带去哪些变化。对这些留守儿童来说，学习成绩的好坏似乎没有多大意义。所以造成了留守儿童德育教育和智育教育都缺失、思想道德滑坡。留守儿童原本小小年纪就体会到生活的疾苦和辛酸，感受到物质的贫困，他们只能选择孤独地寂寞地长大，同时又没办法充分享受到父母的关爱，监护权缺失严重，他们的心理成长状况让人担心。一部分留守儿童表现出情感冷漠、行为孤僻、缺乏爱心、不善于主动交流，冲动易怒脾气暴躁，抽烟喝酒甚至打架斗殴等。从目前农村的发展情况看，未来会有更多的农村剩余劳动力流向城市，更多的留守儿童会出现。如果不改变农村留守儿童被家庭边缘化的命运，他们未来的成长很让人担心，国家和民族未来的发展让人担忧。 (二)农村留守儿童监护制度 虽然各项法律法规的出台和各种规定一定程度上保护了未成年人的权益，但是我国未成年人的监护制度还是存在各种各样的问题，未成年人监护制度的发展已经跟不上未成年人保护权益的要求和发展。特别是存在于农村的留守儿童，存在各种各样的问题，严重影响了未成年人权益的实现。目前我国农村留守儿童的监护制度存在以下一些问题:第一，监护制度跟不上发展的需要。我国农村留守儿童的监护制度中对父母监护的规定不够具体详细，很难得到很好地执行。我国《未成年人保护法》第12条规定，“父母或者其他监护人不履行监护职责或者侵害被监护的未成年人合法权益的，应当依法承当责任”。“不履行监护职责应当承担责任”。《民法通则》第16条的规定:“未成年人父、母所在单位，或未成年人住所地居民委员会、村民委员会承担监护职责。”承担什么样的责任?承担多大的责任?怎样来承担责任?这里表述不够清楚。当代社会父母和单位基本都是雇佣关系，在父母上班的时候单位没有义务替父母承担监护责任;农村的村委会和城市的居委会既没有专业人员又缺少专业资金，因此村委会和居委会既不符合监护人资格，又不符合现实的实施条件。第二，对留守儿童的监护理念很落后。中国的传统文化中奉行君为臣纲，父为子纲，自古以来的家长制作风对现代社会人们的生活仍然影响深远，家长的权威是最重要的，甚至家长的权威比法律更重要。同时，我国留守儿童的监护以亲属监护为主，辅助以组织监护，但是如前文所述，亲属监护不能全面实现监护，组织监护中的监护人又容易出现不符合资格等状况，使得留守儿童的监护缺失。第三，监护制度不健全。监护制度是一种民事法律制度，是对精神病人和未成年人的人身、财产和其他合法权益进行保护和监督的制度。所以，监护制度也基于对未成年人的人身、财产和其他合法权益进行保护和监督，农村留守儿童的监护当然在监护制度法律规定范围内。可是，农村留守儿童的监护制度仍然存在许多不完善的地方。例如委托监护不力。农村留守儿童父母外出打工后，一般把孩子交给长辈、亲戚或者朋友照顾，这样就在农村留守儿童和他们的长辈、亲属或者父母的朋友之间形成了监护关系，这时就容易出现委托监护不力的状况:临时监护人监护能力不够。监护人只有具备了相应的监护能力才能很好地履行监护人的义务，可是由于农村各种各样的原因，农村留守儿童的监护人总是在教育、养育等方面存在这样或者那样的欠缺，这给对农村留守儿童的监护留下了漏洞，也埋下了安全隐患等问题。 三、增强对农村留守儿童监护权保护的对策 前文详细阐述了留守儿童的概念和农村留守儿童的监护权方面存在的问题，为了农村留守儿童的健康成长，为了农村留守儿童的监护权益得到充分实现，我们需要对如何增强农村留守儿童监护权保护进行思考。可以有以下一些对策:第一，明确监护权。不仅是农村留守儿童的临时监护人，就连农村留守儿童的监护人父母都存在不明了监护权的情况。所以，不管是农村留守儿童的监护人还是临时监护人，都需要让他们首先明确监护权。具体的途径可以是政府部门组织的专业培训或者是在政府部门的干涉下由农村村民自治组织对农村留守儿童的监护人或者临时监护人进行集中培训。当然，解决这个问题的根本途径还是解决“三农”问题，促进农村的经济发展，从而推动农村地区的教育文化事业发展，改变农村居民的思想意识。增强农村留守儿童监护人和临时监护人的监护理念。第二，完善监督体系。国家可以为留守儿童的监护设置监督和惩戒制度，我们既可以学习西方国家在这方面的成功经验，也可以结合我国的实际情况进行设置和完善。例如，可以成立政府特别部门解决留守儿童问题，并且政府部门保留对监督人和被监督人的监督检查的权利。我们是社会主义法治国家，社会生活的各个方面都可以实现法制化，因此，我们还可以通过法律体系的完善来完善监督体系。一个完整的监督体系也离不开公民的自觉自省意识，所以政府相关部门可以加大宣传，让农村人口意识到农村留守儿童监护权现状，让他们理解由此带来的诸多不利影响，以此来提高他们的监督意识，让对农村留守儿童监护权的监督体系更加完善。第三，完善监护制度。设置监护关系撤销、变更制度。我国应该对监护关系的撤销、变更做出具体明确的规定。例如，如果监护人没有对留守儿童适当履行职责甚至侵犯留守儿童的合法权益，监护人死亡或者失去监护能力等情况的出现使得他们不能继续当监护人的，应该把监护关系撤销掉，再由相关部门对监护关系进行补位。完善农村留守儿童监护人委托制度，及时弥补农村留守儿童监护制度的不足。委托监护是监护人把监护职责委托给符合条件的人代为监护，是一种临时的监护关系。那么，委托监护的双方需要订立正式的委托合同，必须明确双方的责任和义务。第四，家庭监护、学校监护和国家监护的结合。本文主要探讨家庭监护方面给农村留守儿童监护权方面带来的问题，但是其实对农村留守儿童的监护需要家庭、学校和国家的合力。如果家庭监护缺失，可以由学校监护实现一定程度的弥补，由此，对农村学校相关机构的设置、对农村学校班主任和老师就提出了更多的要求，这个问题需要教育部门与政府部门进行商讨后出台具体措施。国家监护方面，可以帮助成立关注农村留守儿童的社会教育组织或者村级教育组织，也可以由国家民政部门出台相关举措来实现国家监护的填补。总之，农村留守儿童的健康成长问题事关“三农”问题的解决，事关国家和民族的未来，社会各方面要齐心协力，致力于共同解决农村留守儿童的监护权保护问题。 作者：蒋先金 单位：东北林业大学文法学院 浅谈农村留守儿童问题:农村留守儿童心理健康问题分析 【摘要】农村留守儿童是我国大规模人口流动过程中出现的一个特殊群体。留守儿童普遍存在着不同程度的生活和心理负担，在成长的过程中出现了种种问题，影响了他们的健康发展，造成了一定程度的性格缺陷和心理障碍。这些问题主要是由家庭、学校、社会等多方面因素造成的。因此，应加强多方面的建设，为留守儿童的健康成长创造一个良好的环境，促进其身心健康发展。 【关键词】留守儿童；心理健康；关爱 “留守儿童”是近年来出现的一个新名词，“留守儿童”问题是一个突出的社会问题。随着中国社会政治经济的快速发展，越来越多的农民从农村走入城市，在广大农村也就产生了一个特殊的未成年人群--农村留守儿童。留守的少年儿童大部分处于0-14岁，他们一般与自己的父亲或者母亲中的一人或者上辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。留守的儿童正处于成长发育的关键时期，父母外出打工后，与留守儿童聚少离多，沟通少，远远达不到其作为监护人的角色要求，而占绝大比例的隔代教育又有诸多不尽如人意处，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，一些人因此而走上犯罪的道路。 一、我国农村留守儿童心理健康问题的表现 （一）在心理方面 自卑心理严重，没有归属感、缺乏安全感留守的这些孩子普遍缺乏安全感，从小缺少父母关爱的人最容易产生这种感觉，他们常常会觉得自己受到了别人的欺负和冷落，对周围的一切充满不信任。而个体早期的这种信任感和安全感的缺乏，会随着个体的发展逐渐产生一种孤独、无助的性格，难以与人相处，因而容易产生心理异常，特别是人际交往方面的障碍。 （二）在性格方面 孤僻内向，不善交际、缺乏主观的交流欲望这类孩子往往会缺乏自信心、容易产生自卑心理，不善于与人交往，朋友圈较小，性格相对比较内向，有什么事情都憋在心理自己承受，不会与别人分享自己的苦与乐。承受了不该在他们这个年龄承受的东西。而父母双亲都在家的孩子的自信心显著高于单亲及双亲外出打工的孩子，单亲外出打工的孩子的自信心显著高于双亲外出打工的孩子”。 （三）在学习方面 学习热情不高，厌学逃学现象严重孩子是生性好动，自制力差的一个群体。父母外出打工，在家时间极短。由于缺乏监管，留守儿童自制力不强，缺乏学习的兴趣。在学校里，大多数的留守儿童基础比较差，成绩不好，而绝大部分老师都是喜欢那些学习成绩好的学生，对他们关注较多，对成绩差的学生则采取责骂、置之不理的态度。留守儿童经常得不到老师的重视和关爱，会觉得备受冷落和打击。在这种情况下，他们学习的热情就会逐渐地降低，对学习失去兴趣，甚至出现厌学逃学的现象。农民工外出务工现已成为我国社会的一个现实，并在一定时期内都将是一种常态，因此留守儿童的存在也将成为一个现实，需要我们正视。这一群体逐渐表现出来的各种的心理健康教育问题，都表明了他们心理健康教育的失衡和价值观的开始扭曲，因此对这一特殊群体的心理健康教育已刻不容缓。各级政府部门，社会组织机构，社会的每一份子都有责任行动起来，尽自己的力量填补这一弱势群体关爱上的空白，了解他们的心理诉求，做好他们的心理健康教育工作。 二、对农村留守儿童心理问题的研究对策 （一）政府方面 ①、加快推行户籍、入学制度改革，协调城乡教育，让更多的留守儿童可以与父母一起生活、学习。完善和健全社会保障机制，在经济发达、民工集中的地区，实行民工“市民待遇”，让夫妻双方均有相对稳定工作的民工，享有子女就地入学接受义务教育的权利。同时，要加快专门学校的建设。在农民工集中地区，鼓励、扶持专门对民工子女进行义务教育的社会办学，适当降低办学条件的“门槛”，并切切实实给予必要的政策、资金倾斜。②、政府可依据各地特色大力发展乡镇企业，吸引农民工“回流”，让更多的父母愿意回家。引导返乡农民工从事现代化、特色化规模化的农业生产活动，鼓励实行农业产业化经营，不断延长农业产业链条以增加产品附加值；发展规模农业、设施农业等新兴农业，实现小农户与大产业、小生产与大市场之间的有效衔接，推进农业现代化发展，使回流农民工可以就地就近就业。③、政府制定相关措施，各级教育部门成立关爱留守儿童爱心小组，大力开展一系列活动，给予留守儿童更多的关爱和切实的帮助。 （二）学校方面 ①、建立专门的留守儿童档案，档案应包含留守儿童心理测评记录得分情况。档案要反映留守儿童父母在何地打工，实时更新的联络方式，监护人的情况和联络方式，还要包括儿童在学校的全部成长记录。另外也可以有针对性的设计一些调查问卷，通过深入了解留守儿童的内心所想，检测留守儿童心理健康得分情况,以便在出现心理健康教育问题时能够有效解决。留守儿童档案做到专人管理档案，及时更新信息。②、学校应安排专人对留守儿童进行“一对一”关注。在学生间建立留守学生信息反馈渠道，虽然留守儿童可能会不愿意与老师家长交谈，可能会选择向同龄人倾诉。心理思想健康的他们和留守儿童接触时间长，交流比较顺畅，同龄人间的交谈大多无所拘束，因此从他们中间可以一定程度获得留守儿童的信息，这样一批学生将成为留守儿童和老师家长之间的纽带，协助老师家长更多的了解留守儿童，帮助留守儿童。对留守儿童较多的班级的班主任，学校要格外注意安排有足够耐心和爱心，并且经验丰富的老师担任，并且对这些老师的代管工作提供条件。③、开通校家合作渠道。父母要多回家探望孩子、加强亲子间的沟通和交流。父母要加强与孩子的沟通，与学校的沟通。与孩子沟通掌握孩子的生活学习情况，更要多了解他们的成长情况，父母不仅为孩子提供物质保障，更应该关注孩子的精神世界。父母不但加强与子女的直接沟通，还要加强与子女的老师和监护人的沟通，保持经常性联系，就孩子的各种问题多探讨，多研究，为孩子创造良好的外界环境，不论是电话还是书信形式，都要经常和孩子沟通，保证对信息了如指掌。此外，离家父母也要多和孩子的监护人联系，督促他们多关心孩子的内心，从他们第三方的角度了解孩子在想什么，及时掌握孩子状态，促进其健康成长。 作者：涂小艳 单位：长江大学经济学院 浅谈农村留守儿童问题:农村低龄留守儿童道德问题及对策 ［摘要］留守儿童群体伴随城镇化进程而产生，其家庭德育教育缺失，导致留守儿童思想道德层面出现感情淡漠、价值观偏差、认知模糊等问题。学校应主动承担起留守儿童德育教育的主体作用，与家庭、社会教育相融合，加强留守儿童道德教育。 ［关键词］农村低龄留守儿童道德教育 农村留守儿童群体伴随城镇化进程而产生，其数量呈逐年增加趋势，学者已经关注到留守儿童的教育问题，尤其是德育问题。王延强建立教师“替代父母制”、马多秀关注“心灵关怀”等研究，都注重发挥学校在农村留守儿童德育教育中的作用，但在构建以学校主体，家庭、社会联动的德育教育机制上存在不足。 一、农村低龄留守儿童道德品质存在的问题 小学阶段是道德品质形成的关键时期，家庭教育的缺失、社会教育的乏力、学校教育的薄弱，使得目前留守儿童的道德状况不容乐观。 1.亲情缺失易造成感情淡漠 留守儿童父母一方或双方常年外出打工，导致学龄前及一、二年级的低龄留守儿童对父母的印象变得模糊、感情疏远，父母成了最亲的“陌生人”。父母常年在外务工，难以及时掌握子女思想和心理上的变化，很难给予有效地教育和引导，更没有发挥家庭德育的榜样作用。隔代抚养易使留守儿童对父母缺乏信任、亲近感不足，少数留守儿童对父母产生冷漠、敌对甚至怨恨的情绪，容易形成孤僻的性格，对同学和班集体情感冷漠，不愿与他人交往，不利于成长。 2.金钱补偿易造成价值观偏差 留守儿童父母长年照顾不到子女，心理上容易产生负疚感，大部分父母希望通过“物质”上的补偿弥补缺憾。祖辈们因经历艰苦岁月，思想上存在多给孩子钱、满足孩子物质需求就是关爱这种想法，零用钱给得充足，留守儿童享受零用钱的支配权。娇惯和放纵，使留守儿童从小养成了贪图安逸、奢侈浪费的习气，认为金钱至上，严重侵蚀了学生心灵，价值取向发生严重偏移。 3.是非混淆易造成道德认知模糊 儿童的道德判断主要受父母道德影响，留守儿童与父母情感交流机会不多，更不要说父母对孩子在道德上的示范。少数留守儿童为了引起家长关注，采取骂人、打架、破坏公物、各种恶作剧等不道德行为，事后家长多进行体罚，没能正确从道德层面加以引导。加上道德判断力不强，受媒体的影响，往往把行事的冲动和莽撞认定为勇敢，是对道德行为判断不清，是非判断现偏差。 二、农村低龄留守儿童道德品质问题的对策 农村小学留守儿童道德品质问题之所以出现，究其原因与家庭教育缺乏、学校教育弱化、社会教育负面影响等有关系，要解决留守儿童道德问题，学校应主动承担起农村留守儿童德育教育的主体作用，与家庭、社会教育相融合，构建学校、家庭、社会一体德育教育机制。 1.发挥家庭在道德教育的独特优势 外出务工的父母应转变传统教育观念，应该主动承担起家庭德育教育责任。可通过电话、QQ、微信等途径多跟子女进行沟通交流，多向班主任、学校了解孩子在校的日常表现。关注子女学业时，更多关注孩子的思想动态，用正确的教育手段引导孩子做出正确的行为。外出务工的父母还可以选址就近务工或返乡创业，抽出尽可能多的时间来陪伴孩子成长，让孩子切实感受到来自父母的情感关怀以及榜样的力量。 2.发挥学校在道德教育的中坚力量 学校应转变“传道授业解惑”的传统教育观念，更加注重道德教育、行为教育等形式的素质教育，要鼓励留守儿童担任校内、班内职务，增强学生对集体的归属感。开展运动会、歌咏比赛、演讲比赛和主题班会等活动，使留守儿童感受到来自学校和教师的重视和同学的关怀，让留守儿童建立起自信和对他人的信任。教师在校期间要扮演好“父母”的角色，把师生关系培养成朋友关系，促进情感交流，帮助留守儿童排除道德上的困惑，通过鼓励与表扬方式，放大留守儿童身上的闪光点。在传统节日组织开展“包粽子”、“包汤圆”等活动，让留守儿童感觉到节日温暖。利用春节期间家长返乡召开家长座谈会，平时多与留守家长交流，形成德育合力。 3.发挥各界在道德教育的重要作用 乡镇政府要高度重视“三农”工作，支持临空都市农业发展，挖掘农业生产、生活、生态功能，落实小微企、家庭农场等惠农政策，让农民实现本地就业，让外出务工人员返乡创业，避免“骨肉分离”。开展“妈妈”等活动结队帮扶农村留守儿童，为留守儿童健康成长营造良好环境，开展校园周边环境综合整治，特别是学校周边不得开黑网吧。鼓励社会资本进入农村社区，兴办寄宿制幼儿园以及留守儿童托管服务机构。在农村低龄留守儿童教育中，学校承担着重担，但需要学校、家庭、社会形成道德教育合力，才能推动留守儿童德育工作取得成效。 作者：杨秀琴 单位：重庆市渝北区寨坪完全小学校 浅谈农村留守儿童问题:农村留守儿童教育问题透析 摘要：留守儿童教育问题主要表现在学业、品德、人格、心理等方面。制度与体制的共同作用、政策实施的乏力、父母思想观念的影响、学校与社会努力的缺位是问题的主要成因。发展农村经济社会事业，推进体制改革与制度创新，完善农村社区教育和监护体系，提高父母对孩子教育问题的认识，充分发挥学校的教育功能是解决留守儿童教育问题的根本对策。 关键词：农村；留守儿童；教育问题 一、引言 自20世纪80年代以来，农村留守儿童问题随着中国现代化进程不断推进而进入人们的视野。城乡发展的现实差距、农民的生存理性以及社会管理体制的变革让更多的农民从农村走向城市，由此在农村出现了大量的留守儿童。留守儿童问题是社会转型期城乡经济社会发展落差的体现，也是我国发展战略演进与制度转轨的产物。正视社会发展中出现的留守儿童问题，洞察其产生的深刻动因，探寻问题的解决路径，对于实现农村社会的可持续发展和城乡统筹发展，构建社会主义和谐社会，具有重大的现实意义。 二、留守儿童在教育方面存在的问题及成因 （一）留守儿童教育与成长中存在的问题 1．学业方面。留守儿童正处于学习的黄金时期，理应在良好的家庭和社会环境中接受完整的教育，在学业上不断取得进步，但由于缺乏父母有效的监管，留守学生难以形成良好的学习习惯，经常发生不完成家庭作业、逃学、辍学等现象。根据四川省妇联2005年的调研结果，农村中14周岁的留守儿童在校率仅88%，在初中辍学学生中，留守学生所占比例较高。成绩中等偏下和较差的占60.4%(眉山市)，91%(遂宁市)，成绩优良的只有6%(遂宁市)。尤其值得重视的是，一些留守学生产生厌学情绪，成为流失学生中的新群体。［1］另据笔者对安徽省安庆市与河南省信阳市8所农村初中的抽样调查，初三年级16个班2007-2008学年第一学期期末考试成绩测算显示：留守儿童在学习成绩方面与非留守儿童存在很大差异，留守儿童学习成绩的平均优秀率仅为4.8%，而非留守儿童则高达16.7%。留守儿童在学习方面的差距表明，这一年龄段的儿童正处于独立人格逐渐形成阶段、社会化进程的关键时期，学习的自觉性还没有稳定地形成。因此，父母的关爱、监管以及必要条件的提供是孩子在学习上取得进步的重要前提。 2．品德方面。留守儿童由于父母长期远离，无法感受父母在情感上的关爱和呵护，在价值观念、道德规范以及行为示范方面缺乏应有的指导，加上隔代教育本身存在的许多弊端，如纵容溺爱，重物质满足轻道德教育，又因农村环境的特殊性，留守儿童在道德评价、行为习惯上极易发生消极变化。主要表现在放任自流，不服管教，违反校纪，小偷小摸，看不良录像，沉湎于网络游戏之中，或者同学之间拉帮结派，与社会上的问题青年纠合在一起抽烟、酗酒、赌博、抢劫等。有些孩子由于失去父母的监管，甚至走上罪恶的深渊。左泽华调查发现，13%的留守儿童平时有说谎的习惯；15%的人有过偷人钱物、破坏公物、抽烟喝酒等不良行为。［2］据统计，历年刑事犯罪中有近20%的青少年为这类孩子。留守儿童正处于树立理想、认识人生的关键时期，如果不能得到父母在思想认识及价值观上的帮助，他们极易产生人生观、价值观念上的偏离，有的甚至走上违法犯罪的道路。 3．人格方面。《心理学大辞典》中对人格的定义是：人格也称个性，指个体在社会化过程中形成的给人以特色的心身组织。表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、气质、性格和体质等方面的整合，具有动态的一致性和连续性。在心理学家看来，人格具有下列特征：整体性、独特性、稳定性、社会性。人格形成和发展是在个体成熟和社会化中实现的。生物因素和社会因素的共同影响制约儿童人格的发展。生物因素主要有先天气质、体貌体格、成熟速率等，而社会因素中对儿童人格发展影响最大的是家庭因素和同伴因素。家庭是儿童接触最早、接触时间最长的成长环境，在儿童最具可塑性的时候，主要是在家庭中度过的。孩子与父母建立的早期依恋、父母的教养方式、家庭结构等都对孩子的人格产生着长期而深远的影响。根据常青对江西玉山县242名留守儿童和非留守儿童采用的问卷测验、投射测验、作业测验三种不同的测验工具进行的研究［3］，发现留守儿童比较偏激、易猜疑、孤独、内向、缺乏自信，容易悲伤，自觉性不如别人。从性格类型来说，留守儿童不稳定、不适应类型占了38%，稳定、适应但是消极适应型占了18%。留守儿童对于权力需要、爱情需要、归属需要方面的愿望比较强烈，他们的需要主要来自家庭和社会。留守儿童与非留守儿童相差最大是在尚未满足的需要所属领域中的家庭和爱情需要，留守儿童显著高于非留守儿童，而在权力需要等其它21个方面没有达到显著性水平。说明留守儿童来自家庭领域的需要比非留守儿童强烈的多，他们比非留守儿童更渴望父母的关爱与亲情，更重视与父母之间的情感交流与理解。 4．心理方面。良好的家庭氛围、和谐的亲子互动对健康心理的形成有着重要的促进作用。现有的研究从不同的方面反映了留守儿童的心理问题。留守儿童在心理健康方面的问题主要有以下表现：一是孤僻内向。由于缺乏父母关爱，交流渠道不畅，留守儿童难以向外界表达自己真实的思想，容易形成自闭的心理；此外，留守儿童在与同龄人交往的过程中，由于显性与隐性的现实差距，自己的想法不能得到及时的疏导，内心容易产生严重的自卑感和受挫情绪。二是冷漠乏信。长期得不到亲人关爱的留守儿童渐渐淡漠了对亲情的渴望。根据笔者的调查，有18%的孩子认为自己和父母的感情“淡薄了”，41%的孩子表示只是通过电话与父母联系，其主要内容是“要钱”，一些留守孩子甚至表示把父母当成了“提款机”。［4］亲情呵护的缺位，孩子在一个缺乏温情的环境中长大，使得孩子们不懂得去享受爱，去关爱别人；心理支持的缺失，孩子缺乏应有的鼓励和肯定，导致孩子自信心不强，以至对成功的期望值偏低。三是心胸偏狭。留守儿童过早过多地体会了生活的艰辛，认识到父母外出打工是生计所迫，容易产生社会不公的意识。因此，他们对社会的认识会多些灰色成分，便产生了仇视他人，仇视社会的心理倾向。这使得他们认识问题和解决问题时容易产生偏狭的认识和过激行为。 （二）留守儿童教育与成长中的问题分析 1．制度与体制共同作用的结果。留守儿童问题的产生，从根本上来说，是由于长期以来实行的二元体制的产物，这与发展经济学的理论是不谋而合的。城市中的现代工业与农村中的传统产业在效率上存在巨大的差别，因此，劳动力收益差距吸引农业中的人力资源向城市转移，这也符合市场经济条件下生产要素配置的规律。在中国，由于长期实行重工业优先和城市优先的发展战略，使得原本就已存在的城乡鸿沟更趋深阔。解决问题的根本出路在于落实统筹城乡发展，把“三农”问题作为党的工作的重中之重。只有农业、农村、农民发展了，富裕了，实现了现代化，留守儿童问题才能迎刃而解。 2．政策实施的乏力。留守儿童问题因其涉及范围广泛而引起了全社会的关注，包括政府和学校。在政府的倡导下，很多城市学校已经竭尽全力地整合资源，让一些留守儿童享受了城市的优质教育资源。但是，由于城市务工人员收入低微，根本无法缴纳城市学校高额的赞助费和学费。即使经济上有支付能力，也难以要求学校能敞开校门，因为许多学校考虑到这样或那样的因素，不愿意接受这些儿童。为此，政府应该出台相关政策，规范城市学校的行为，鼓励学校吸收农村儿童，让更多的孩子不再留守。 3．父母观念的影响。现实生活中，父母的言行与观念对孩子的影响是巨大而明显的。有些父母在外面挣钱后，看到大学生目前的就业形势，产生了读书无用的观念，觉得孩子读不读书无所谓，与其花费大量的财力物力供孩子读书，还不如让他们早些走向社会。于是，“蠢孩”逻辑颇为盛行。这在客观上也加剧了留守儿童教育问题的严重性。4．学校、社会努力的缺位。面对留守儿童教育问题的现状，学校、社会在这方面的责任是显然的。学校除了是专门的教育机构外，还应该是社会的一分子，应该发挥自己的优势，更多地担当起培养关爱孩子的责任。但是，义务教育阶段的初中和小学由于经费、编制和校舍等因素的限制，往往爱莫能助。另外，社区本来是个熟人社会，在帮助、教育、关爱留守儿童方面，有很多可利用的资源，但是，社区在这方面的行动还是有限的，并没有充分发挥在关爱留守儿童方面的作用。 三、解决农村留守儿童教育问题的思路与对策 （一）发展农村经济社会事业，推进社会主义新农村建设 留守儿童教育问题的产生，从根源上来讲，是因为长期的城市优先和重工业优先发展战略，以及城乡分治的二元结构造成的城乡发展差距的结果。从构建和谐社会的角度出发，解决农村留守儿童的教育问题，必须大力发展农村经济。和谐社会是一个内部诸因素相互作用、相互影响并产生良性互动和可持续发展动力的系统。构建和谐社会，必须统筹城乡发展，消除计划经济体制下的二元结构的影响。为此，要大力推进农业产业化和农村工业化，提高城镇化水平。这样，更多的农民就可以就地就业，使更多的孩子可以享受家庭的温暖与关爱。 （二）体制改革与制度创新是解决留守儿童教育问题的重要保证 留守儿童教育问题的存在，某种程度上是由于“不为”，而非不能。2003年，国务院办公厅转发了教育部等六部委《关于进一步做好进城务工就业农民子女义务教育工作的意见》，文件中明确规定“农民工子女就学应该以流入地政府管理为主”，“以全日制公办学校为主”。为了全面贯彻国务院文件精神，很多地方也出台相应的政策规定，并相继取消了对流动人口子女入学的借读费。但还有很多城市，在学校资源闲置的情况下，依然对农民工子女的入校设置了难以逾越的门槛，导致了大量儿童留守，无法接受良好的教育。因此，国家教育行政部门应该从实际出发，在制度机制上不断创新［5］，创造条件，充分利用城市中小学的教育资源，让更多的学校愿意接收农村儿童。如可以考虑设立协商机制和代偿机制等，只有完善了制度，才能更好地关爱留守儿童。 （三）建立、完善农村社区对留守儿童的教育和监护体系 社区是个小社会，拥有丰富的教育资源。乡镇政府应该发挥主导作用，由村委会负责，联合学校、关工委、妇联、派出所，充分利用老教师、老干部和青年志愿者，构建立体的农村留守儿童的教育与监护体系。这个体系将有助于全面、动态、细致地了解留守儿童的生活、学习和交往情况，及时掌握留守儿童的思想和行为倾向。并且在发现问题之后可以采取联动措施，妥善处理。在这方面，很多地方已经有了很好的实践。如安庆的姥山社区就成立了“留守儿童之家”，陶行知家乡——安徽歙县创立的“家长”制度，在实践中均取得了良好的效果。 （四）提高父母对孩子教育问题的认识 父母是孩子的第一任老师，家长对于孩子的影响是最大的。若要培养孩子健全的人格、健康的体魄、良好的品德和优秀的才干，父母是要有奉献精神的。因此，父母在这方面应有开阔的眼界和长远的打算，在物质条件基本满足的情况下，应该多为下一代考虑，多关心他们的成长与发展。笔者认为，处于义务教育阶段的孩子至少应有一位家长留守，这对于孩子的人格的培养和学业成绩都是有益的。［6］一方面，因为亲子关系直接影响着儿童的人格发展。无论是国外Blunrind.D和Ainswirth.M的研究，还是国内孟育群、刘金明的研究，都印证了这一点：亲子关系和早期家庭教育是儿童社会化和人格发展的核心和主要动因，对儿童的发展起决定性的影响。另一方面，亲子关系与儿童学业成绩存在明显联系。Ruttre.M等人认为，除智力低下和受教育机会缺乏外，儿童由于家庭环境和亲子关系不良均可导致学习困难。俞国良等的研究得出了“学习不良儿童家庭资源、学习动机和认知水平因果关系的模型”，他们认为，对学习不良儿童而言，家庭资源对其学习动机有显著的影响；学习动机对认知水平也有显著的影响；家庭环境、父母关系和父母简单化策略对认知水平有轻微的影响；学习不良儿童的家庭资源对学习动机和认知水平有因果性的影响作用。 （五）充分发挥学校的教育功能 关爱留守儿童学校应把“留守儿童”的教育作为专项工作来抓，建立专门的机构，负责留守儿童的教育工作。首先，学校应健全和完善寄宿制，在此基础上，配备专门的生活教师，对留守儿童进行科学的生活引导，配备专门的心理辅导老师解决他们平时心理上的一些问题。其次，建立留守儿童档案。以班级为单位，将留守儿童的姓名、年龄、道德品质、行为习惯、兴趣爱好、智力水平、性格特征、学习动机和态度、学习能力和方法，与代管人的融洽程度，与打工父母的沟通情况等；监护人的基本情况进行登记。再次，家长学校制度正常化、规范化。学校定期召开家长会，通过会议形式，交流管教“留守儿童”的经验教训，了解留守儿童生活、学习、交往中存在的问题，共同制定教育策略。最后，建立定期联系制度。学校和学生家长之间应建立畅通的定期联系渠道，以便于共同教育管理孩子，家长宜每月与班主任联系两次，了解孩子的各方面情况并采取应对措施。班主任可利用“五一”、“十一”、春节等学生家长返乡的机会约父母面谈，这样能使这些父母较为详细地了解孩子，以便更好地进行短期的家庭教育。 浅谈农村留守儿童问题:农村留守儿童家庭教育问题研究分析 摘要：随着我国城镇化的快速发展，大批农民工涌向城镇工作，其子女被迫留在家乡成为“留守儿童”。农村家庭结构的变化削弱了家庭功能，父母缺位导致留守儿童的家庭教育被弱化。本文主要研究农村留守儿童教育中存在的主要问题及其影响因素，并在此基础上提出对策和建议。 关键词：农村留守儿童；家庭教育；问题；对策 一、引言 家庭是社会的基本细胞，是人们赖以生活的摇篮，家庭教育是大教育系统中的重要环节，是一切教育的基础，因此，在会见第一届全国文明家庭代表时强调：“无论经济社会如何发展，对一个社会来说，家庭的生活依托都不可替代，家庭的社会功能都不可替代，家庭的文明作用都不可替代。”［1］然而，令人忧心的是农村留守儿童作为一个特殊群体，他们的家庭教育正在被无奈地弱化，并演变成我国社会转型期一个不容忽视的社会问题。随着我国工业化、城镇化的快速发展，农村大量剩余劳动力转移到城镇，他们为我国经济社会发展做出了巨大贡献。人力资源和社会保障部副部长邱小平在全国农民工工作暨家庭服务业工作电视电话会议上说，截至2016年末，全国农民工总量达到2.82亿人，其中外出农民工1.69亿人，分别比上年增加424万人和50万人。［2］可以预见，随着我国城镇化率的不断提高，外出农民工的人数会继续攀升。然而，由于户籍制度、经济收入、入学就医等因素限制，农村工家庭很难整体迁移，子女常常被留在户籍地跟随父母一方生活，或由祖父母（外祖父母））隔代抚养，或委托亲朋好友监护，还有极少数孩子无人照顾，这些缺少父母之爱的未成年人被称为“农村留守儿童”。根据全国妇联2013年的研究报告，全国农村留守儿童6102.55万，占农村儿童37.7%，占全国儿童21.88%。与2005年全国1%抽样调查估算数据相比，五年间全国农村留守儿童增加约242万。［3］如此多的农村儿童生活在远离父亲（或）母亲的被拆分家庭中，长期得到亲子教育和家庭温暖，农村留守儿童在心理、品德、学习、安全等方面问题突出，留守儿童的家庭教育不容忽视。 二、农村留守儿童家庭教育主要问题及成因 1.亲情缺失，心理健康不容乐观 儿童的成长是身心全面发展，不仅需要物质生活保障，更需要亲情的温暖，心灵的陪护。与农村非留守儿童相比，心理健康问题是留守儿童最突出的问题。由于父母一方或双方的缺位，亲子在一起相处时间短和沟通交流频次少，彼此间的情感会变得稀疏，享受不到正常的亲情关爱，这对留守儿童心理和人格发展产生不利影响。研究表明，由于亲情缺失，留守儿童会形成一些不良人格，如乐群性低，比较冷谈、孤独；情绪不稳定，易心烦易乱，自控能力不强；自卑拘谨，冷漠寡言；抑郁压抑，忧虑不安等［4］一些留守儿童虽由祖父母（外祖父母）、近亲属照顾，物质生活不成问题，但对情感需要和心理变化缺乏关注，特别是遇到学习压力、人际交往等重要问题，不能及时给予引导和帮助，极易造成心理问题或心理障碍，导致极端行为发生。 2.教育缺位，道德品行不容忽视 道德品行是立身之本，处世之基，成事之道。家长作为孩子的第一任教师，要重视孩子品德的养成，帮助孩子扣好人生的第一粒扣子。但是，由于父母长期在外打工，疏于沟通交流，不能对留守儿童进行及时有效的教育和指导，孩子的成长基本处于放任自流状态。而隔代监护人一般只关注孩子的饮食起居，对他们的日常品德行为问题，往往采取因小而忽略，因溺爱而放任，因粗暴而简单处理等方式，留守儿童产生一些不良品行，如在家缺乏礼貌，任性妄为，不服从祖父母（外祖父母）亲戚管教，在学校经常不遵守校纪班规，狭隘自私，不关心别人，不诚实守信，不尊重师长，好逸恶劳，奢侈浪费，缺少集体荣誉感，对集体的事情漠不关心等。［5］如果这些不良行为和习惯任由发展，很容易导致违法犯罪行为的发生。 3.管理无力，学习成绩不理想 对于义务教育阶段的留守儿童而言，学习习惯的养成、学习自主性的培养、学习能力的提高都离不开家长和监护人的帮助和管理。父母外出打工，与孩子交流减少，不能对学习及时指导和督促。与母（父）亲一起生活的留守儿童，家务和农活较重，缺少时间和精力教育子女。而隔代监护人一般是老年人，他们多是文盲或半文盲，文化素质低，教育意识落后、教育方法不当、身体精力有限，对留守儿童的学习往往力不从心。留守儿童长期缺少父母的管教，自我约束能力较差，得不到父母和其他监护人的监督和管理，学习成绩一般不理想。调查显示，78.4%的教师认为“父母外出打工后，孩子的成绩差了”，54，5%的教师认为“父母外出打工的孩子学习成绩一般较差”。［6］ 4.监护不当，安全问题令人堪忧 农村留守儿童的父母长期在外打工，教育和保护未成年孩子的监护责任落在了母（父）一人身上，或转移给祖父母（外祖父母），他们由于疏忽或精力所限，常常导致监护不到位，引发许多安全问题。一是食品安全问题。农村隔代监护人文化水平低，食物安全与卫生知识匮乏，缺少食品安全教育，留守儿童经常花钱购买问题食品。二是人身安全问题。中国青年报进行的一项调查显示，对于少年儿童发生非正常死亡的原因，55.4%的受访者认为是少年儿童安全意识薄弱。［7］留守儿童自我保护能力差，监护人监护不到位，极易引发人身安全问题。同时，失去了父母的保护，一些留守儿童在学校被同学欺凌，还有个别留守儿童成为犯罪侵害的对象，成为最无辜的受害者。 三、对策及建议 留守儿童家庭教育问题是我国城镇化道路上绕不开的家庭问题和社会问题，只有家庭、学校和社会共同努力，才能弥补农村留守儿童家庭教育的缺失，还孩子们一个正常温暖的童年。 1.加强家庭教育宣传，强化留守儿童父母责任意识 家庭教育是人的社会化的第一所学校，通过加大宣传，引导农村留守儿童父母充分认识家庭教育的重要性，克服重养轻教、重智轻德、过分溺爱、“读书无用论”等错误观念，提高家庭教育意识。加强法制教育，强化农村留守儿童家长监护责任意识。农村留守儿童父母不完全履行监护职责是留守儿童家庭教育问题产生的直接诱因。新颁布的《民法总则》对监护作详细规定，如父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务，监护人不履行或怠于履行监护职责的可以撤销其监护资格，侵犯被监护人合法权益或使被监护人处于危困状态的，可以追究其法律责任。进一步普及《未成年人保护法》和《预防青少年犯罪法》，教育农村留守儿童父母尽量将子女带在身边，即使子女不能随行，也要经常保持联系，尽最大努力全面履行抚养教育监督和保护的责任，让父母之爱陪伴孩子健康成长和全面发展。完善监护制度。农村工外出将子女委托亲朋好友照顾，要详细写明权利义务和注意事项，从法律上保证留守儿童得到应有的教育和监护。 2.完善学校管理，弥补农村留守家庭教育功能缺失 学校作为专门教育机构要充分发挥教育主体作用，自觉承担因农民外出务工而被弱化了家庭教育功能，加强教育和管理，为留守儿童送去人文关怀，帮助他们克服面临的各种困难。为了便于教育和管理，学校要给每一个留守儿童建立档案，收集孩子学习、品德、心理发展等重要信息，详细记录在校表现和成绩，加强学校与家长及其监护人的联系，及时沟通解决孩子身上出现的学习或心理等问题。教师在教学工作中，要关爱留守儿童，对于学习有困难的学生要给予鼓励和帮助。任课教师通过“家长”或“结对子”方式，让孩子们感受到家的温暖。针对留守儿童心理问题，学校要成立心理咨询中心，为学生提供个性化心理服务。开展丰富多彩校园文化活动，丰富留守儿童校园生活，让他们对学校产生依恋感，心灵不再孤寂“留守”。 3.整合社会资源，建立农村留守儿童家庭教育支持网 农村留守儿童生活在一个宏观而复杂的社会环境中，因此，要整合社会、学校和家庭的力量，共同努力，协调合作，建立一张关爱留守儿童成长的爱心网络。各地教育部门和中小学幼儿园要与妇联、团委等部门联合，在街道、社区（村）建立家庭教育指导机构，为家长提供公益性家庭教育指导服务。大力开展家庭教育，更新农村留守儿童父母和监护人的家庭教育观念，避免缺教少护、教而不当，如甘肃省妇联成立家庭教育讲师团，在全省举办“母亲讲堂”，为广大家长提供专业化、个性化、多元化的家庭教育指导服务。鼓励组织社会热心人士和公益组织与留守儿童结对子，从思想、情感、学习、生活等方面关心帮助他们，让留守儿童们充分感受到党和政府的温暖以及社会各界的关爱，在留守儿童的成长中发挥积极作用。 作者:李艳红 单位:沈阳理工大学思政部

护理学论文:基于护理学专业中西医结合护理教育的研究 [论文关键词]护理学 中西医结合 培养模式 课程体系 [论文摘要]文章论述了护理学专业中西医结合护理教育的现状及存在的问题,分析了社会对中西医结合护理人才的需求,探讨了护理学中西医结合专业方向人才培养模式及课程体系的改革与实践。 护理教育是医学教育的重要组成部分,肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。如何办出我国高等护理教育特色,发挥中医护理优势,走出中西医结合护理之路,培养顺应时展需求的高素质的护理人才是摆在我国教育工作者面前的严峻问题。为此,我们启动了“护理学中西医结合专业方向人才培养方案及课程模块的研究”课题的研究,以期明确中西医结合的高等护理发展方向,建设具有中西医结合特色的高等护理人才培养模式和课程体系。 一、护理学专业中西医结合护理教育的现状及存在的问题 1.课程设置。《中国高等医药教育课程指南》①分析了45所高等医药院校四年制护理学专业课程设置,其中10所为高等中医护理教育。它们在课程设置上未能摆脱中医学教育模式,仍沿袭生物医学模式下医疗加护理的模式,而且两套护理理论与技术并行,中西医未能系统有效的结合,普遍存在着重西医轻中医的现象,课程设置是中医学教育模式的翻版,未能充分体现护理专业的特色。在35所高等护理教育院校中,20所开设了1~2门中医护理相关课程,学时27~144不等,平均为48学时;课程名称不一,有中医学、中医护理学、中医学基础、中医学概论和针灸学;16所为专业必修课,2所为专业任选课,2所为专业基础课。可见,我国高等护理教育中,中西医结合护理教育发展迟缓,中西医结合护理教育未得到足够的重视。在护理学专业课程设置中,“中医护理学”课程门数单一,学时少,未形成完整的课程体系。以上原因导致学生在有限的时间内,不能有效地掌握中医护理基本理论和操作技能,这与社会对中医护理技术的需求不相适应。 2.师资队伍建设。由于护理学专业中西医结合护理教学未得到充分重视,师资队伍相对薄弱,学历层次较低,本科学历以下的教师占大多数。加之我国中西医结合护理本科教育起步较晚,导致中西医结合护理专业教师从事本科教学年限较短,教学经验相对不足②;中西医结合护理师资大多数来源于临床,他们具有丰富的临床工作经验,但学历层次低,缺乏系统的教学理论;一部分师资来源于高等医学院校医疗专业毕业生或由医生改行担任护理教师,他们中医理论基础扎实,但缺乏对护理教育理念的认同感和价值取向,在教学内容上往往是医疗专业的压缩或翻版,教学内容不佳③。总之,中西医结合护理师资总体水平与培养中西医结合的高素质护理人才尚有一定距离。 3.教学手段、方法。目前,中西医结合护理教学手段、方法滞后,基本以课堂为中心,以教师为中心,采用传统的课堂讲授法,较少采用PBL教学法、角色扮演法等教学手段,缺乏学生主动参与。 4.实践教学。中西医结合护理教育理论与实践脱节。由于重理论轻实践,导致实训学时严重不足,实训基地建设投入不足,设备陈旧、落后,实训技术人员队伍建设相对滞后,队伍不稳定。这与培养社会紧缺的技能型护理人才的目标相悖。 5.教材建设。尚未有一套完整的关于中西医结合护理的教材。中西医结合护理是近20年来逐步建立与形成的,其理论和实践研究尚处于探索阶段。因此,目前中西医护理课程教材的编写基本沿袭医疗+护理的模式,医疗内容偏多而中医护理内容零散、重复,缺乏实用性,未充分体现中医护理特色,无法满足学生在有限的时间内系统掌握中医护理理论和技能的需要。 二、社会对中西医结合护理人才的需求 1.中西医结合护理人才的现状。目前在各类医院中医病房中的护士几乎都是西医护理专业或中医护理专业的毕业生,中西医结合护理专业的毕业生寥寥无几。据2003年一项中医护理人力调查显示,中医护理与西医护理人力情况基本相似,学历层次低④。由于护理人员编制不合理;护理工作价值不能有效体现,护理费低廉;护士外流现象严重;护理学术带头人稀少等方面的原因,加速了护理人力的紧缺。加之中医护理教育发展滞后,中医护理教育重西医轻中医,中西医护理未能系统、有效地结合,使得中西医结合护理人力严重缺乏。 2.社会对中西医结合护理人才的需求。首先,社会对中医护理理论与技术的需求决定了对中西医结合护理人才的需求增加。随着人民物质生活水平的不断提高,特别是社区护理的蓬勃发展,众多社区人群迫切需要中医护理理论和技术。一项调查显示,绝大多数住院病人和社区居民希望了解中医护理技术,愿意接受中医护理和中医养生保健指导⑤。市场需求就是人才需求,社会对中医护理理论和技术的需求决定了社会将需要大量的中西医结合护理人才。 其次,中国护理事业发展的方向预示着社会需要大量的中西医结合护理人才。《中国护理事业发展 规划纲要》(2011~2010年)明确提出,随着我国护理事业迅猛发展,护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响,丰富了护理工作内涵。树立了以病人为中心的整体护理理念,为了满足人民群众的健康服务需求,护理服务领域不断向家庭、社区延伸,家庭护理、临终关怀、老年护理等多样化的社区护理服务有所发展。我国护理事业的发展应坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨,树立和落实科学发展观,坚持走适合我国国情的护理事业发展道路。中医护理以其独特的护理理念,重视养生保健、饮食护理、用药护理情志护理。中医护理技术因“简、便、廉、验”更适合于社区,中医护理理论和技术应该给社区居民提供经济、有效和优质的卫生服务。因此,随着我国集预防、保健、康复和健康教育为一体的社区卫生服务体系的建立和完善,社区将需要大量的中西医结合护理人才。 其三,加快发展我国中西医结合事业的大趋势决定了社会需要大量的中西医结合护理人才。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出“中西医要加强团结,互相学习,取长补短,共同提高,促进中西医结合”。2003年10月1日实施的《中华人民共和国中医药条例》进一步规定:“推动中医、西医两种医学体系的有机结合,全面发展我国中医药事业。”2003年11月5日国家中医药管理局印发的《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》指出:“加强中西医结合基础研究,揭示中西医结合防病治病原理,中西医结合学术创新,培养和造就一支适应社会和学科发展需要的高素质中西医结合人才队伍,建设一批特色突出、优势显着、设备配套、功能齐全、管理科学的中西医结合医疗、科研基地,完善中西医结合技术标准规范,整体提高中西医结合学术水平和防病治病能力,以期在我国的医疗卫生保健中发挥重要作用。”可见,大力发展中西医结合事业势在必行,中西医结合事业的发展需要大量的中西医结合护理人才。 其四,高等护理教育的国际化需要培养大量的中西医结合护理人才。随着医学模式的转变、病种的变迁,以及护理领域的国际交流与合作日益频繁,中医护理优秀的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势日趋凸显出来,引起了国际护理界的高度重视。因此,高等护理教育的国际化不仅要重视跨文化知识和结构,而且要开创中医西医结合的具有中国特色的人才培养模式的课程体系,以满足国际对中西医结合护理人才的需求。我国的中西医结合护理高等教育起步晚,发展缓慢,因此,加快中西医结合护理教育的改革与创新迫在眉睫。 三、护理学中西医结合专业方向人才培养模式及课程体系的改革与实践 我国中医护理教育起步较晚,到2006年为止,高等中医护理教育院校不足20所,加之中西医结合护理教育在高等护理教育中未能得到充分的重视,导致中西医结合护理人才严重缺乏,这与国内外对中医护理理论与技术的需求不相适应。因此,探讨如何依托发展较为成熟的现代高等护理教育,构建具有中国特色的中西医结合护理人才培养模式和课程体系,培养高素质的满足社会发展需求的国际化的中西医结合护理人才已成为我国高等护理教育的发展方向。 1.明确中西医结合护理教育理念。中西医结合护理教育应使学生从中西医结合的角度重新认识人、健康、环境和护理等四个护理主理念,在熟练掌握现代护理理论和技能的前提下,运用中西医结合护理方法,了解适度、够用的中医护理理论,掌握辩证施护方法,熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术,提高临床和社区护理质量。 2.建立中西医结合护理专业方向人才培养模式。依托我校发展较为完善的四年制护理学专业“前期趋同,后期分流”的人才培养模式,在统一的培养目标指导下,设立中西医结合护理专业方向。 3.构建较为完善的课程体系。建立护理学专业现代护理与中医护理课程同步并进、系统融合的课程体系。(1)课程目标。使学生具备中西医结合护理理念,了解适度、够用的中医护理相关理论,掌握辩证施护方法,熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术,提高护理质量。(2)课程模块。摆脱医学教育模式的束缚,顺应我国卫生服务体系的发展需求,进行课程重组,避免重复,减少医学内容,突出中医护理特点,挖掘和提炼社区实用中医护理理论和技术,将课程模块设立为中西医结合护理理念、中西医结合护理思路与方法、社区实用中医护理技术、健康人群的中西医结合养生保健、病人的中西医结合护理等五大模块。(3)课程设置。在不冲击西医护理教育正常进程的前提下,设立中西医结合护理专业方向,以专业选修课的方式开设中西医结合护理学导论、中西医结合护理思路与方法、中医预测学、社区实用中医护理技术、中药与食疗学、中医养生学、中医临床护理学等七门课程。并且加强实训教学基地建设,依托学校护理实训基地,建立以能力为本位的理论与实训并重的中医护理实训教学体系,使学生循序渐进地掌握中西医结合护理理论和技能。(4)教学运行方式。保证中医、西医护理课程同步,使学生早期接触中医护理,树立中西医结合护理理念。为此,我校从第2学期开始,学生在教师指导下自由选课,接受中西医结合护理教育。由于目前我校还无法实现专业方向的彻底分流,以及未引入导师制,因此,尚存在学生盲目选课和课程内容不能有效衔接的问题。 中西医结合护理是社会发展的需要,是我国高等护理教育的发展方向。中西医结合护理教育改革方兴未艾,在中西医结合护理途径和结合点,以及人才培养模式、培养目标、课程设置、课程内容、教学运行方式、师资队伍建设、教材建设和实训基地建设等诸多方面有待进一步探索和创新。 护理学论文:浅论基础护理学教学方法 1、传统教学方法存在的问题 传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。 1.1缺乏互动 传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生[1];另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。 1.2内容单一 《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。 1.3手段单一 以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。 2、基础护理教学方法探索 临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端,无法满足对护理专业学生的全面培养,在教学过程中,应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果[2]。 2.1案例教学法 根据讲授的内容设置案例,通过讨论, 培养学生的评判性思维,促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中,个案往往会包含多个疑难问题,而教师通常要进行一步步引导,从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例,设计最佳的讨论方案,并提炼出重点和难点,对讨论问题的进程加以控制,有效调动学习气氛,最终概括、评价学生讨论的内容[3]。 在讲授新知识过程中,适当地运用案例导入,可激发学生学习兴趣,使学生带着问题入课堂,由被动学转化为主动学。同时,案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例,将理论与实践有效结合,补充书本上没有的新知识。 2.2角色扮演法 在课堂上设置场景,让学生进行角色扮演,学会临床工作中的实际应用,并且体验不同角色的感受及需要[4]。例如在讲静脉输液时,让学生分别扮演护士、患者以及家属等,自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力,学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理,培养其人文关怀精神以及高度的责任感。 角色扮演法让每个学生分担角色,参与到活动中,充分发挥了学生的潜能,可增强其应变能力、组织能力及创新能力,并且寓教于乐,效果良好。 2.3同伴教育法 基础护理教学过程中,有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握,单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此,可将学生分成多个学习小组,教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错,使其掌握相应的知识和技能,再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习,达到相互交流,共同提高的目的[5]。 同伴教育法可以细化护理操作的训练,培养学生主动学习和教学的能力,有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核,进一步了解学生学习情况。 2.4充分利用现代化教学手段 随着现代化教学手段的发展,如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式,多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用,将增加教学的形象性,消除沉闷的课堂气氛,从而收到更良好的效果[6]。如讲解鼻饲法时,利用动画和图片,可将插管的动作及深度有效生动的表现出来,更易于学生理解和记忆。 基础护理学仅凭课本理论知识的讲解,学生容易产生疲劳感,合理利用多媒体教学,优化教学内容,以教学的直观性来激发学生的学习兴趣,增加感性认识,可以达到事半功倍的效果。 3、小结 如何培养新型应用型护理人才,已成为各医学院校探索的重点内容。但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限,致使许多护生在校期间成绩优异,进入临床护理工作却难以应对复杂的问题[7]。因此,基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法,提高学生的学习效率,创新思路,使护生具备精湛的技术之外,还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。 护理学论文:基础护理学教学做一体化的研究 1教学做一体化的涵义 高职医专教育的发展必须要以教学为重点,而教学的重点又要以实践教学为重点。《基础护理学》教学改革的核心内容是要重新审视理论与实践的关系。传统意义上,我们习惯认为实践是理论的延伸和应用,虽然突出了实践的重要性,但从实践和理论的关系来看,还是把实践放在从属的地位。教学改革要颠覆这一观念,提升实践的主导地位,变理论为服务于实践的从属地位。教学做一体化就是要改变传统的教学模式,师生共同融入到教学实践中,在模拟病房或在示范教室中进行项目化的教学。教师将教学内容分解成一个个具体的项目(工作任务),学生分组承担某一个项目,通过自己动手,边做、边学,遇到问题时同学之间共同探讨,老师在必要时给予专业指导或点拨,理论指导完全融入到项目驱动教学实践之中,淡化了理论授课与实训的界限,根据《基础护理学》课程的特点,将课程内容科学性、艺术性整合,使教师的讲授、学生的动脑及动手融为一体。 2实施 2.1优化教学环境,实施一体化教学 教学做一体化强调了做的地位,做是整个教学活动的中心和纽带,教师的理论教学和学生的自主学习都是通过实践实训这一平台来实现。因此,教学做一体化教学对教学场地提出了更高的要求,传统的理论教学教室无法满足实训实践的需要,而传统的实验实训室又无法满足理论教学的需要,所以我们要对实验实训室进行改造,使理论教学教室与实验实训室融为一体,按照现代医院病室,以1:1比例建成仿真式的实训大教室或基地,实现实际护理工作岗位的职业情景,保证一体化教学模式的实施。另外配备优质的足够的、先进的教学设备是教学做一体化的必备条件。 2.2强化教学团队,加强师资建设,实现教师一体化 实施教学做一体化对教师提出了更高的要求,光有书本理论而没有实际职业操作技能的老师或者只有操作技能却理论知识欠缺的老师,显然是无法满足一体化的教学模式的。简单说,教师必须是名副其实的双师,既为能系统讲授理论知识的讲师,又是能规范指导学生实训操作的护师。在国外护理课的教师全部都是硕士以上的学位,担当护理教育者、研究者、社会职业工作者等多种角色。而我校教师除少数护理专业毕业的教师外,大多毕业于医疗专业,缺乏对护理专业系统理论知识及业务水平。我国护理师资队伍的现状,很难适应培养21世纪高素质护理人才的需要,因此,加强基护师资队伍建设,提高教师的学历层次和整体业务素质,已是当务之急!开展进修与培训,分期分批选送青年教师到省、市“三甲”医院进修学习临床护理新知识、新技术;通过有计划、有目的的定期派教师到实习医院临床实践上班;另外,外聘省级医院护理专家、教授担任部分《基础护理学》课程,以老带新、以传帮带方式、以拜师学艺的形式带领年轻教师实施一体化教学。落实带教措施,定期检查带教结果。建设一支既能胜任理论教学,又能指导实训操作的“双师型”教师的培养。提高实践教学质量的关键,也在于有一支技能一等,艺高一筹的基护课专业教师团队。 2.3理论和实践一体化教学 理论和实践一体化教学,将理论融入到实践教学中,实现了理论与实践的无缝对接。这一教学模式顺应了卫生职业教育的发展方向。基础护理专业教师必须是双师型能手,既有扎实的专业理论知识,又掌握过硬的职业操作技能。实训室里不仅有必备的专业实训设备,还配有现代化的教学设备,在一体化教室完成教学的各个环节,如理论教学,实验实训,临床见习与实习等。在一体化教室里,师生关系发生了改变,学生为主体的地位充分凸显出来,教师是教学的设计者、指导者和参与者。师生围绕一个个具体的教学任务或者项目共同探讨,互相交流摸索,以技能训练与提高为教学目标,提高护理生的理论水平与专业技能,增强实际工作岗位增强了适应能力。 2.4增加了实践考核成绩的比例 要突出学生职业能力的培养,培养技能型高素质的护理人才,以满足医院护理岗位群,又要满足社区护理岗位群的需求,必须修改《基础护理》教学大纲及教学计划,将实践考核的比例由原来的30%增加到50%,对学生的主动学习起到了积极的督促作用,明显调动了学生动手的积极性;明显加大实验课成绩考核的比例,有利于学生操作能力的培养。 2.5操作项目的综合测评 传统的基础护理课实训操作考核仅根据操作步骤设立评分标准,教师依此判定考核分数。这种考核方法只重视学生的操作技能,忽略了学生整体素质及沟通技巧,不利于学生的创新能力及评判思维能力的发展。改革单一考核变为综合测评,重点在于考核学生分析问题及解决问题的能力。 3实施理实一体化教学的效果及意义 第一,提高了学生的兴趣,调动了学生学习的主动性和积极性,同时也增加了趣味性,增强了学生的灵活性和创造性。大大提高了学生的专业技能,拓宽了学生的就业面。第二,从目前学生的素质状态,适合一体化教学来提升高职医专院校的教学质量。第三,理实一体化的教学,实现了“教学做”三合一的教育理念。着名的教育学家陶行知曾说过“教学做是一件事,不是三件事,要在做中教,在做中学”教学做合一。第四,促进了教学模式的改革和发展。第五,实践教学方式的创新,增加了学生动手练习的机会。例如各种注射法的学习。学生在老师的指导下,真人亦教,二人一组,一对一的“真人真做”,交换操作。由二位学生分别扮演病人及护士的角色,“病人”角色者亲身感受了注射前的紧张害怕和注射时的疼痛;在扮演“护士”角色 时更能理解病人的心情和痛苦,能更好地与病人交流互动,形成了认真负责的工作态度,同时也提高了护士角色的实践操作能力,产生了很好的教学效果,为她们走上护理工作岗位,奠定了坚实的基础,也是对学生操作能力、爱伤观念、团队精神和敬业精神等综合能力的有效感悟和有效锻炼。 4思考及建议 第一,实施教学做一体化的关键是建设“双师型”的教师队伍,学院要加大建设的力度和投入,纳入议事日程。第二,强化理实一体化教学后,教学资源必然加大,实习费用必然增加,教学成本也必然提高,但取得的效果一时半时不会有大的提升。第三,理实一体化教学需要全新的教育理念,教学课程及教学大纲为基础改变课程设置,修订课时及进一步改革授课方式。综上所述,教学做一体化不仅有助于改善单调的教学方法,提高了课堂的教学质量,降低学生普遍厌学的情绪。它能提高学生的学习兴趣,促进基础护理等专业课的教学质量的增加,提高学生的专业技能,拓宽护生的就业面,促进高职护理专业的建设和发展。 护理学论文:论护理学中烧伤内容的教学设计 外科护理学在教学过程中存在教学方法单一、运用流于形式等问题,建议对影响学生把握的知识点进行整合,优化组合教学方法。廖灯彬等分析了外科护理学学生考试失分的原因,如易混淆、特异性评价标准辨析力不强、具有指导意义的数据记忆不清等。 笔者针对外科护理学烧伤课堂教学的难点,进行科学、合理的教学设计,取得较好的效果,介绍如下。 1、教学设计 1.1分析教材、制定教学目标教材为曹伟新等主编、人民卫生出版社出版《外科护理学》第九章第二节烧伤内容,课时40min.内容包括病因、分类、临床表现、处理、护理等。其中部分内容与水电解质酸碱[！]失衡、休克、感染等相关章节紧密联系,因此,教学过程中注意将相关课程内容融合讲解,引导学生进行新旧知识联系,运用所学知识归纳总结其中的护理规律,融会贯通地学习。授课对象为本科护理专业学生,根据其知识结构和培养目标,制定教学目标: ①知识目标。使学生理解烧伤病理生理,掌握烧伤面积计算和分类,掌握并发症预防和护理。 ②能力目标。准确进行输液护理,维持有效呼吸,会妥善护理烧伤创面,促进患者舒适,掌握烧伤病情观察方法和要点。 ③情感目标。重视患者情感和自尊需求,提供人文关怀。 1.2教学方法 1.2.1目标教学法以教学目标为主线,贯穿整个教学过程。如在讲解烧伤抗休克治疗时,教学目标要求学生能够正确进行输液管理。为达此目标,将教材中抗休克治疗和输液相关护理内容整合,综合为5个问题系统讲授:什么时候开始输液、部位及液体种类选择、液体量计算、如何安排输液、输液效果观察,使学生明确重点,掌握输液时机、输液通道选择医学|教育网搜集整理、输液量的安排以及病情观察等临床护理技能。在讲解重度烧伤内容时,配合临床实例图片,以生动形象富于感染力的语言讲授,激发学生的职业认同感,强化学生的同理心,培养爱伤观念,提高其人文修养。 1.2.2比较法教学过程中,将学生容易混淆、掌握不牢的知识点进行归纳总结对比。如在讲解不同深度烧伤体征特点时,分别将工、Ⅱ、Ⅲ度烧伤进行比较,浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤进行比较,并将I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤特点分别归纳为“红斑”、“水疱”、“焦痂”等关键词,引导学生在比较中抓住关键词掌握重点。 1.2.3案例练习法教学中采用案例教学法,以激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛,提高学生分析、解决问题的能力_3].如在讲解吸入性损伤时,先以案例讲解,然后播放临床典型图片,引导学生讨论分析其临床表现、提出护理措施,使学生感觉自己置身于临床护理工作中,学会以科学的思维分析判断并解决问题。 1.2.4数据延伸法烧伤课程知识点分布零散,采用数据延伸法进行课堂小结,如提问学生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等数据分别代表什么意义,学生就能够立即思考“5、6、7”是指成人的双上肢体表面积,“1.5mL”是指成人烧伤后第一个24h的输液总量为每1烧伤面积(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤体质量应补充胶体液和电解质液共1.5mL,“30~50mL/h”代表烧伤患者进行液体复苏后成人每小时尿量应维持在30~50mL/h.数据延伸法可有效的突出重点,提高学生辨析力,更好地巩固课堂教学内容。 1.2.5教学过程以临床烧伤病例导入本次课程,多媒体课件封面选择红色火焰为模板,凸显本次课主题。烧伤分类和临床表现是本节课的重点,通过播放典型图片,简易口诀、板书、对比举例、体现关键词等方式讲解烧伤面积计算和深度判断;病理生理是本节课的难点,讲解时利用学生已经学过的相关章节内容,启发学生思维,并拓展讲解不同阶段护理工作重点,体现护理专业特色,介绍目前国内外对烧伤瘢痕预防和治疗新进展,体现学科知识更新;在讲解烧伤处理和护理内容时,将两部分内容整合一起,综合为烧伤急救、维持有效呼吸、抗休克治疗与护理、创面处理与护理、营养支持与护理、并发症的观察与护理、心理护理等,使教学安排既遵循教学规律,又结构合理、知识一体化。讲授时插入大量的临床护理图片,如气管切开吸痰、中心静脉导管建立及维护、烧伤翻身床使用等,以临床病例引导,使学生身临其境,对授课内容有深刻的认识,并掌握牢固。教学结束前采用数据延伸法对课程内容进行小结,留思考题,让学生温习并巩固知识点。 2、小结 通过这种教学设计,使学生从单一的接受式学习转化为接受与发现并重的学习方式,课堂上能够积极参与讨论、争辩,课堂气氛活跃。自2009年以来,分别为2007、2008、2009级1500余名护理本科生授课,学校学生双向教学效果评价优秀,外科护理学结业考试中本章节内容失分率最低,课程录像通过省级精品课评审,达到预期的教学目标。 综上所述,合理的教学设计能够将教学的科学性、知识性、思想性和艺术性有机地结合起来,在有限的时间内最大限度地提高教学效率,以最优的手段输出教学内容,提高教学质量。 护理学论文:教学内科护理学的论文 1在内科护理学教学中开展以病例为中心的交互式教学的必要性 交互式教学最早是由美国教育心理学家布朗和帕林萨提出的一种旨在改善学生阅读理解和自我学习能力的教学方法,之后又得到了进一步的研究和发展。在我国当前的研究中,对于交互式教学的定义与内涵尚未形成统一的认识,多数学者认为,交互式教学是指在教学活动中合理地运用多样化的教学方法,在教师与学生之间以及学生与学生之间形成交流互动的合作关系,使学生完成由乐学、好学到会学、学会的转变。病例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,教师运用真实的或者经过精心设计的病例,将学生引入特定的情景中,引导学生对病例进行分析,提出问题并解决问题的一种教学方法。与传统讲授法相比,采用以病例为中心的交互式教学,可以让学生通过角色扮演、情景模拟以及对典型病例的分析参与教学活动的全过程,从而在知识、思维和情感方面进行综合交流,使教与学相互呼应、相互启发,实现“做中学”“、做中教”。 2以病例为中心的交互式教学的开展 2.1遵从临床实践规律,重组教学内容,实现教师与教材的交互内科护理学教学应该将教学重点放在引导学生如何将内科基础理论和临床护理工作相结合上。由于学生很少接触临床,只具备相应的医学、护理理论知识,不容易将理论知识与具体实践相结合,以致理论知识与护理技术操作脱节。为培养学生正确的临床思维方式,树立整体护理理念,有必要将教学内容进行重新整合。针对这一情况,我们将典型病例导入新课,围绕病例,以发现患者健康问题—解决问题—总结评价为主线,通过角色扮演、情景模拟等教学手段,把内科护理学知识、护理人文、护理学基础知识及护理操作技术等有机融合,按照护理程序对教学内容进行重组,传授科学地提出问题、解决问题的护理工作方法和思想方法。这样既加深了学生对护理工作的认识,又能充分发挥学生的主观能动性,提高学习积极性,培养沟通能力,使其尽快进入护士角色,同时还使学生的理论知识和护理操作技术得到很大提高。 2.2打破“师传生受”、“师问生答”的传统模式,实现教师与学生的交互以病例为中心的交互式教学实现了教与学过程中师生“双主体”的良性互动,打破了传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学形式,学生不仅需要听课或是简单回答一些问题,还必须作为主体参与到病例讨论中来,在眼、耳、手、口多种感觉器官的密切配合下,积极参与教学。而教师通过PBL和任务驱动教学设置问题、布置任务,引导学生进行讨论,启发学生的临床思维,时刻关注学生的学习过程并提供指导。 2.3利用各种学习资源,实现学生与教材的交互新课程标准强调让学生通过自主、合作、探究的方法实现教学的“三维目标”。课前发放学案,预设问题,布置学习任务,让学生通过教材、网络资源(包括文字、图片、视频、动画)等获取大量知识信息,拓宽学生的知识面,启发学生的思维并加深学生对教材的认知,给学生提供广阔的想像和思维空间。然后让学生根据学案对各种学习资源进行取舍、挑选、重组,从而找到与主题相关的内容。这样不仅实现了学生与教材的有效交互,使学生感受到了知识的魅力,还提高了学生的文献检索能力,使学生感受到了学习的快乐。 2.4运用多种教法学法,实现学生与学生的交互内科护理学开设于第三学年,此时学生已经学习了文化基础课、医学基础课、专业基础课,具备了一定的基础,对临床专业课程有着一定的兴趣和好奇心,对护理操作技能较为感兴趣。因此,他们较重视专业课程,在教师的引导下能主动完成学习任务,可塑性强,对未来的职业无限憧憬。故在教学中运用角色扮演法、病例分析法、情景教学法、理实一体化教学法、任务驱动法、小组讨论法、多媒体教学法等多种教学方法,学生通过分析病例,进行小组讨论,分工合作,共同探究来发现患者的健康问题,然后解决问题,实施整体护理,实现了学生与学生的交互。 3讨论 全球医学教育的最基本要求包括职业态度、科学基础、临床技能和群体保健、沟通交流和批判性思维能力等的培养,因此在内科护理学教学中要注重培养学生的综合能力。 3.1开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的自主学习能力培养学生的自主学习能力,促进学生自主学习是社会发展的需要,也是终身教育的需要。在教学过程中,学生知识的获得必须通过积极思考和实践活动,因此必须激发学生在学习过程中的积极性、主动性和独立性。学生依据学案,通过预习,针对预设的问题、任务,主动查询相关资料,独立思考、自主探索,实现了与教材的交互,对课程的教学目标、教学内容、教学重难点有了初步的了解,然后学生带着疑问参与课堂教学,在激发学生学习兴趣的同时增强了自主学习能力。 3.2开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的临床思维能力所谓临床思维能力,实际上指的是合理分析、处理临床所见的各种症状,以便有效地实施治疗的能力。针对护理专业,临床思维能力是指临床护士根据护理程序,在护理患者的过程中利用所获得的健康资料,包括病史、身体评估、实验室及其他检查结果等,结合自己的理论知识及临床经验,用一定的思维方法来综合分析,提出正确的护理诊断、制订护理目标、实施护理措施及进行效果评价的能力。内科护理学因其实践性很强,临床应用广泛,故受到师生的重视。但是由于主客观方面的一些原因,内科护理学教学仍然是以理论教学为主,学生也是以记忆知识点应付考试为主要目的,但学生总有一天要从教室走入临床,从理论学习进入临床实践,因此临床思维能力的培养就显得尤为重要。以病例为中心的交互式教学,通过问题设置、任务驱动、情景模拟、角色扮演、小组讨 论、评判总结等方式,改变了学生死记硬背的学习方式与学习习惯,引导学生将重心转移到提高分析问题、解决问题的能力上来,培养了学生求疑、实证、严谨和理性的临床思维。 3.3开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的护理人际沟通能力成功学大师戴尔?卡耐基说过:与人相处的学问在人类所有的学问中应该是排在前面的,沟通能够带来其他知识不能带来的力量,它是成就一个人的“顺风船”。护理学的服务对象是人,学生毕业后多数从事临床护理工作,每天接触最多的是患者,现代护理理念强调的是以患者为中心,良好的护患沟通技能能够帮助他们更好地为患者服务。在以病例为中心的交互式教学中,通过设置情景,学生扮演护士、患者,体验不同角色内心的不同感受,使学生学会了运用语言和非语言沟通技巧,同时也使学生体会了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,体会到了患者及其家属的心情,了解了患者的心理需求,学会了换位思考,培养了学生的人文关怀能力。 3.4开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的创新能力职业素质教育的核心是创新意识和实践能力的培养。教学实践表明,学生如果能在轻松、活跃的环境下学习,并勇于表现自我,积极发表观点,便会逐渐形成创新意识。在以病例为中心的交互式教学中,学生通过与教材的交互、与教师的交互、与同学的交互,课前查阅资料,积极思考,课中在教师的组织、指导、帮助下,通过自我探索、小组学习、相互讨论,分析病例来发现问题、解决问题,最后由师生共同评价、总结,从而融会贯通新旧知识,建构新的知识体系,活跃了思维,不仅激发了学生的学习动力,还提高了他们的创新能力。 3.5开展以病例为中心的交互式教学有助于提高教师的综合素质教师素质是群体或社会对扮演教师这一特定角色必须具备的心理和行为品质的要求。随着现代医学模式的转变,社会对护理人员综合素质的要求也越来越高。作为医护知识和技能的主要传播者———临床护理教师,其素质状况是培养护理人才的关键。以病例为中心的交互式教学的开展,不但要求教师不断汲取先进的教育教学理论、熟悉护理教育的发展趋势,还要求其有丰富的医学知识、基础护理学知识、临床护理学知识,且熟悉并掌握目前临床新进展、新技术及人文社会方面的知识与技能,使自己的知识结构向精深的方向发展。这就促使内科护理学教师加强自主学习,不断扩充知识容量,因为只有这样,才能驾驭课堂教学,控制教学节奏,以渊博的知识、高深的理论、独到的见解指导和帮助学生,并通过师生良性互动产生新知、巩固旧知,从而掌握技能。 4结语 教育教学是一门科学,更是一门艺术。课堂教学作为教育教学的主阵地,有赖于教师本着对教育事业高度负责的态度,不断解决教学中出现的问题,并摸索、总结和改进,进一步创新教学方法,提高教学水平,以期达到教学成功的最终目标。 护理学论文:护理学一体化教学的论文 一、加强护理学实训基地的建设 1.我校参照二级医院护理岗位和工作流程设计建成了现代医护实训中心———仿真病区。实训中心设有多媒体教室,既能满足理论教学,又能进行实训教学,激发学生学习兴趣,在授课中涉及操作就地使用用物给学生演示,学生也能立即练习,使理论和实践教学融为一体,提高学生整体知识的掌握。弥补了传统教学先在教室讲授理论,下次课再到实训室上实训课,理论教学和实践教学脱节的弊端。 2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境,让学生体会到“上课就是上班”,尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物,实训内容和操作用物与临床相匹配,添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等,教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作,如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等,除在模拟人上反复训练外,还为学生提供练习的一次性用品,鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习,使实训练习与临床工作实现“零距离”,既可以让学生亲自感受,锻炼学生的心理素质,也可以让学生体验患者的感受,让学生每次实训课都置身于仿真环境,犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理,提高学生动手能力和岗位适应能力,实现教学与临床工作的无缝对接。 二、教师管理与学生自主管理相结合 由于护理学实训课学生是在操作中完成的,教师又需兼顾教学、指导和管理等职责,往往存在管不过来的现象,课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组,每组大概4~5人,按学习和动手能力强弱合理搭配,每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长,对其他学生进行管理和指导,班长和课代表负责管理各小组长,教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长(或课代表)—小组长”三级管理体系,各个负责人各司其职,管理好自己的人员,课堂纪律就比较有序。 三、传统实训课 由实训管理员安排实训,上课前实训管理员将操作用物准备好,学生对于某些用物的使用目的都不知道,更不会自己准备用物理实一体化教学要求学生在开课前预习操作项目,熟悉操作相关理论知识,课前学生自行根据课程内容准备用物,实训管理员给予指导,而且小组内成员轮流准备用物,将学生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者,使学生向主动学习、手脑并用型转变,充分调动了学生学习的积极性,对培养学生动手能力、临床思维能力有较大帮助。 四、尝试多种教学方法 传统教学主要以任课教师为主,上课时任课教师示范操作后学生按照教师的操作流程分组练习,学生往往是机械模仿教师操作,没有真正理解操作。改革后的理实一体课堂充分发挥以学生为主体的理念,在教学中综合运用各种教学方法,如情景模拟法、角色扮演法、案例分析法等,教师示教时将护患沟通、人文关怀等融入其中,强调操作要点、总结注意事项,学生练习时或进行角色扮演,或组织讨论和反馈,真正实现了“教师是主导,学生是主体”的教学理念,调动学生的学习积极性和主动性。通过运用理实一体化教学,将理论知识融于实践教学中,让学生在学中干、干中学,在学练中理解理论知识、掌握技能,打破教师和学生的界限,教师就在学生中间,就在学生身边,这种方式大大激发了学生学习的热忱,增强学生的学习兴趣,学生边学边练边积极总结,能达到事半功倍的教学效果,为培养具有较强实践能力和创新精神的护理人才奠定良好基础。 护理学论文:中医护理学哲学教学的论文 一、用医学史塑造中医的实用性价值,提升学生学习的积极性和主动性 针对现代医学护理的普及和影响力,在医学生心中要树立除了现代医学的重要角色之外,还有我们民族的中医学也是医学界之内非常重要的一部分,并且经过实践的检验有着极强的临床应用价值。为了根植这样的概念,让学生有兴趣来进一步接受理解钻研中医护理学的理论,以讲故事的方式讲述扁鹊治虢国太子尸厥,孙思邈的葱管导尿术的病案,华佗高龄长寿的秘诀五禽戏等养生保健的导引术等例子。这些体现中医在治疗和护理方面的“简、便、廉、验”及理论体系的先进性。在教学过程中观察到学生主动寻找古典医籍中的病案,表现出极强的好奇心和求知欲,并且能对护理方法的选择和疗效上提出很多问题,达到了预期的目的。 二、日常生活体验,强磁吸引制造兴趣 在三大哲学的教学中,每一个哲学体系的讲解都是从起源、形成、内容、在医学中的应用逐层解析的。为了使每个哲学体系能充分掌握理解,在讲形成的过程中,比如在讲解阴阳学说时:先让同学闭目,想象清晨独自站在一个山顶上,等待东方的日出。在日出的那一刹那,大家感受到了什么?是不是眼前有了亮光,脸颊感到了温暖,周围的黑暗被挤到了你的后面。经过大家的视觉、感觉等综合之后,我们理解了最早的最朴素的向光即为阳,背光即为阴。再让大家睁眼看看周围的世界,看看有阳光的地方有什么样的特征,背光的地方又有什么样的特征。这样阴阳的内涵就丰满了很多,并且和自己有密切的关系,自己永远不会忘记这些概念的。在讲到五行的知识时,五行之间的关系就是一个非常重要的知识点。从简单的事物原型就可以找到答案,还可以用身边已知的很多事例来理解,让学生知道五行是无处不在的。比如水域里水葫芦的引入,但是最终形成的泛滥成灾,就是一个相乘的例子;动物界的食物链,就是一个相生又相克的例子。 三、多媒体教学海量信息,满足多方信息需求 多媒体是20世纪90年展起来的新技术,它是一种把文本、图形、形象、视频图像、动画和声音等运载信息的媒体集成在一起,并通过计算机综合处理和控制的一种信息技术,在教学上,它既能向学生提供生动丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息,又能为学生提供生动、友好、多样化的互动方式。多媒体教学有点很多,在中医护理学教学过程中可以充分发挥以下几点优势。1.信息量大,形式多样,有图、文,声、影等。能够满足现代人的信息获取方式,改变了以往的传统授课以视听获知信息。如在讲五行之土时,可以在PPT中插入长满庄稼的图片,让同学通过联想获知土的特性。2.能发挥学生的主动性来观察。如上述例子,把图片放出来,让同学们自己观察寻找与土有关的信息。3.提升教学效率和教学效果。如在讲到金之时,教师先启发同学思考金的古代用途,然后逐一用实物展示,再分心各种器物的作用就发掘出金的特性有变革,改革之意。采用多媒体教学,要求教师熟练使用各种软件来制作高质量课件,并对知识点要加工塑造,充分发挥多媒体的作用,可以事半功倍。 四、丰富中国传统文化知识,为理解夯实基础 美国学者认为只有在对教学活动进行整体设计和系统决策的前提下,才可能达到协调发展的效果。中医护理的理论体系形成基于古代朴素的哲学思想,而古代的哲学思想是一点一滴积累逐渐系统化。在形成过程中有很多的学者都有论述发展,所以有必要涉猎古代有关的典籍和着作。其中与哲学有密切关系的有《论语》《孟子》《道德经》《庄子》等书籍。如在《论语》中有子在川上,曰:“逝者如斯夫!不舍昼夜。”就体现事物在不断的发展变化的哲学观点;再如《孟子》中:“存其心,养其性,所以事天也。”就体现了天人合一的思想观念。中医的内容博大精深,源于中医的理论基础哲学的深邃。所以要理解体会中医的哲学基础,是学好中医的基础。 护理学论文:内科护理学教学改革的论文 1对象与方法 选择我院2011、2012级高职护理专业4个班作为研究对象。各班年龄及专业层次无显着性差异(P 0.05),具有可比性。其中二班(28人)、四班(28人)作为实验组引入以问题为导向教学法,尝试校企合作教学模式;一班(30人)、三班(27人)作为对照组进行传统课堂教学,两组课程内容与考核方式相同。课程结束后,自制问卷对实验组进行调查,了解学生对教学方法、教学模式和考核方式的评价,并比较两组考试成绩。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P 0.05为差异有显着性。 2研究内容与步骤 2.1实验组教学过程 2.1.1体现现代护理特色和理念把突出技能型人才培养、优化教学内容、提升护理岗位工作能力作为护理教育的指导思想。以社会需求为目标,以就业为导向,以能力培养为本位,充分发挥学生主体作用,培养适应现代社会发展和健康需求的高素质实用型人才。 2.1.2构建项目导向、任务驱动,教、学、做一体化教学模式 (1)以内科护理工作项目为导向,内科护理岗位工作任务和工作过程为基础,结合护士执业资格考试大纲要求,将内科护理学分为九大工作项目,48个学习任务。(2)实施以问题为导向教学法(problembasedlearning,PBL),以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导进行启发式教育,以培养学生能力为教学目标。以案例教学和问题教学为主,设计典型案例与学习情境,选择“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等内容实施PBL教学,现以“上消化道出血”为例介绍如下。①教师准备案例及问题,学生课前以小组为单位讨论准备。病例叙述了一位35岁男性病人从3年前反复发作性上腹部空腹痛到3小时前突然出现呕血再到失血性休克而急诊入院。教师根据教学目的,提出以下问题:病人所患疾病是什么?如何估计出血量?抢救治疗4h后,如何判断出血是否停止?护士应对病人进行哪些方面的病情观察?针对病人目前情况,护士如何配合医师进行抢救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底静脉破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的护理问题有哪些?引起上消化道出血最常见的病因有哪些?食管胃底静脉破裂出血的诱因有哪些?消化性溃疡的发生与哪些因素有关?你建议病人如何改变生活方式?②将学生分为5组,每组5~6人。授课前一周,教师将案例及问题发给学生,学生以小组为单位进行讨论。要求学生将所有问题的讨论结果书写出来,组内成员分工合作,确定好各问题的发言人或课堂上就某一问题进行小讲课、情景模拟等。课堂上,学生以小组为单位发言,其他组提出质疑及补充意见,教师做好组织管理工作,鼓励学生积极思考与发言,适当辅以板书,展示重点内容。最后,教师利用10min时间对有争议的问题提出自己的观点,对讨论结果进行点评,总结知识点。(3)尝试校企合作,强化能力培养。课程教学向社区延伸,定期组织学生以小组为单位,在社区卫生服务中心医护人员带领下参与高血压、糖尿病等慢性病及肺结核等传染病的健康教育讲座和宣教,设计制作健康教育板报,实现教、学、做有机融合,增强学生预防与控制疾病的意识,提高健康教育能力和交流沟通能力,培养团队合作精神。(4)优化课程考核方式,建立形成性考核与终结性考核相结合的考核方式。形成性考核包括阶段考核及制作健康教育板报(10%)、期中考试(20%)、案例作业(10%),占总成绩的40%;终结性考核为期末闭卷考试,占总成绩的60%。考试题型以选择题和案例分析题为主,选择题模拟护士执业资格考试题型,加大案例分析题比例;考试内容以临床常见病为主,重点考查学生运用所学知识完成某一特定临床任务的能力。 2.2对照组教学过程 进行传统课堂教学,各章节内容由教师集中讲授,按照教学大纲要求和整体护理要求完成教学内容,考核方式与实验组相同。 3讨论 内科护理学作为临床护理学的一门重要学科,对其进行的教学研究已很深入,但仍然存在教学内容局限、教学方法单一、理论与临床实际结合差、学生学习兴趣不高、主动学习意识差、分析和解决问题能力不强等问题。上述研究结果表明,实验组考试成绩明显高于对照组,病例分析题、单项选择题成绩均高于对照组,差异有显着性(P 0.05),提示PBL教学和校企合作教学模式能加深学生对知识的理解与掌握,提高学生临床思维能力和学习成绩。问卷调查发现,96%以上的学生认为BPL教学不仅能提高学习兴趣和自学能力、分析解决临床问题能力,而且能增强团队协作精神与沟通能力,优于传统教学。因此,内科护理学课堂教学方法及教学模式需要更新和改革,学生需要变被动学习为主动学习,从实践中获得真知。但是PBL教学并不适合所有学生,仍有学生认为PBL教学效果不是很好;12.73%的学生对增加PBL教学时数持否定态度,说明仍有少部分学生习惯传统教学,不适应主动积极寻求知识的角色转变。从考试成绩来看,无论实验组还是对照组,对考试题型改革还不完全适应,平均成绩偏低。因此,教学中应针对考试题型进行相关训练,对应知应会的细节反复强化,教师按章节、题型建立试题库及案例分析集,定期在网上选择题及案例分析题,尝试建立网上测试系统,进行在线测试,强 化学习的全程管理;加强案例教学,培养学生临床思维能力,提高学生运用所学知识完成某一特定临床任务能力;同时运用多种教学方法和手段,激发学生的求知欲,营造浓厚的学习氛围。在内科护理学课堂教学中,如何通过多种教学方法和手段把知识传授给学生,如何在教学中培养学生融会贯通能力、分析解决问题能力、临床思维能力及主动学习意识,提高其综合职业能力是值得内科护理学教师思考与研究的问题。 护理学论文:护理学基础操作考试方法的改革 我们对护理学基础操作考核方式进行了改革,激发了护生学习的积极性,提高了学习效率,效果良好,现报道如下。 对象与方法 1,对象。我院2004级护理大专生212人,随机分为对照组(113人)与实验组(90人)。2组都是女生,均为高中毕业,年龄18—20岁,学制3年,具有一定的医学基础知识。 2,方法。《护理学基础》教学授课结束后,在考前复习及考试方法上实施改革。实验组:将学生分为13组。在教师带领下,在呼吸内科、消化内科、骨外科、烧伤科、妇产科采集病历。各组根据病历查阅相关资料并组织讨论,提出用护理学基础技术能解决的护理问题,制订相应的护理措施,并根据操作内容分角色组织练习。考试时,每组成员从本组病历涉及的操作中随机抽取一项进行考核。对照组:考前教师指定考试内容,学生依据教师的安排逐项强化练习。考试时从这些练习项目中随机抽取一项,作为考核内容。 3,统计学处理。采用x检验。 结果 实验组与对照组考核情况比较结果:,实验组在协作精神、爱伤观念、沟通技巧及操作后处理等方面均优于对照组。经比较分析,考核方式的改革。对护生的学习及教师的教学活动,有明显促进作用。 讨论 1.激发了护生自主学习的兴趣。病例讨论的方式,激发了护生主动学习的兴趣,她们均有机会表达自己的想法和意见,使之从被动学习转为主动学习、主动思维,护生们认真讨论病例、查阅相关资料,并积极向教师请教,教师有目的地引导学生思考,使其在寻找答案的过程中,对所学知识进行巩固与发挥,调动了护生学习的积极性,使护生获得学习动力,获得更多的快乐、自尊、自信,从而促进成功的学习。 2.提高了护生综合运用知识的能力。实验组护生围绕病例进行思维、推理和分析,积极寻求解决问题的途径,在这过程中,护生对所学知识进行重新组合,融会贯通,锻炼r她们的观察能力、分析能力、判断能力、逻辑思维能力和语言表达能力。教师在指导过程中,鼓励其大胆思维,勇于创新,激发了护生的探索欲,提高其综合运用知识解决问题的能力。 3.突出了护理“以人为本”的教育理念。病例讨论、角色扮演的教学方式,给护生创建了一个模拟的“情境”,在“情境”中,护生面对活生生的“患者”,比模型人更具真实感,利于全身心投入到护士角色中,在练习时不只注重操作步骤的完成,更注重患者的具体感受,重视操作前的解释、操作中对“患者”表情变化的观察及操作后的嘱托?。使护生树立“以人为本”的护理理念,注重与患者的交流,询问患者的感受,能主动征询的患者的需要,实验结果显示,实验组的爱伤观念明显优于对照组。 4.培养了护生的职业素质。传统的教学方式,护生面对没有反应的“模型人”,往往忽略或羞于沟通,只注重熟练地完成操作,导致护生为考试学习,护生之间、护生与“患者”缺乏交流。实验组的护生通过采集病历,分角色组织练习,共同讨论,谋求解决问题的方法,互相取长补短合作练习,锻炼了护生间相互沟通与交流能力,培养了她们的集体观念、团结协作精神和组织管理能力,使其职业素质得以提高。 5.缩短了护生从课堂到临床的距离。教师从临床选择具有代表性的病例,使学习内容更贴近临床实际,有意识地引导学生,将所学知识与临床实际结合起来。使护生早期接触临床,将学习过程从课堂延伸到临床,从理论延伸到实践,弥补了先教学后实践的不足。教师指导学生运用知识解决临床实际问题,培养其临床思维,缩小理论与实践的距离,增加了学生进入临床的自信心,为其日后工作奠定基础。 6.调动了教师工作的积极性。教师要根据课程特点及学生能力,因材施教。课前应充分考虑到学生可能提出的各种问题,加大了教学难度,使教师活跃了思维,开拓了视野,激励他们投入更多的精力致力于教学,促使其不断自我完善和提高。 7.为教学工作指明了方向。(1)注重学生综合能力的培养。在平日教学中,教师应注重理论与临床实践的紧密结合,有意识地设计各种情境,让学生练习分析问题,如问题如何形成,问题对患者影响及解决问题应采取的措施。这样,学生运用知识解决问题的能力就会提高医学教育|网搜集整理。另外,在教学中还可酌情增加临床见习机会,培养学生的l临床意识和临床思维能力。(2)加强对学生素质的培养。教师在教学活动中,加强学生职业素质的培养,让学生积极参与教学活动,鼓励学生勤于思考、勇于表达自己的观点,锻炼他们与同学、教师的沟通交往能力,培养其良好的心理素质,为临床实习打下基础。 护理学论文:社区护理学论文 1对象与方法 1.1对象 以2010年上半年同时开课的护理(生物)2006级本科(五年制)一个教学班48人、2007级护理本科(四年制)一个教学班65人共计113人为观察组;护理(生物)2006级本科另一教学班(五年制)48人、2007级护理本科另一教学班(四年制)62人共计110人为对照组。 1.2方法 原《社区护理学》课程教学计划理论课时28学时,实践课时2学时,总学时30学时;考核方式为单一的期末卷面考试。观察组采用新的教学模式,改变传统教学模式,树立“以学生为中心”的教学理念调动学生学习的积极性,使学生融入教学的各个环节,从教学中深刻认识到主动学习、主动获取知识的重要性,从而全面推进教学改革。优化整合教学内容,避免与内科、外科、妇产科、儿科等课程重复讲述。加强实践教学,培养学生分析问题、解决问题的能力,理论知识与实践紧密结合。改变期末考试办法,通过多种能力测试方案全面考核学生运用理论知识解决实际问题的能力。完善《社区护理学》课程建设工作,推进护理学科的发展,提高教师的教学设计能力和教学指导能力,为进一步推进PBL教学打好基础。培养学生语言表达、文字整理、PPT制作的能力;培养学生学会设计各种调查问卷、调查表、评估表、健康教育计划等社区护士应具备的基本技能;培养学生精诚团结、协作协调的团队精神。具体实施方法如下。 1.2.1资料准备 编写教改方案、课程内容整合方案,修订原课程教学计划。拟定总学时不变,调整理论课与实践课学时比例,增加实践课程学时数,突显本课程实践性较强的特点,理论课时调整为10学时,实践课时调整为20学时,其中理论学时主要用于讲授1章~5章的基本概念等内容;依照此计划修订教学大纲、课程说明、课程教案,编写实践教学大纲、实践教学设计和指导。编制学生实践活动评价标准、学生作业评价标准、PPT评价标准、教学效果评价标准,并聘请专家审核;建立《社区护理学》理论考试选择题题库。 1.2.2教学及考核方法 观察组:采取“新教改方案”方式授课,先对前5章内容用10学时进行课堂理论讲述,讲解基本理论、基本概念,使学生对本门课程建立初步认识,并在教学中引导学生利用媒体学习学科背景和前沿知识,扩展知识面,开阔眼界,加深对所学理论知识的进一步理解和记忆,要求提交作业数次;然后组织学生利用16学时的时间深入社区、社区卫生服务机构、家庭、学校、单位、公共场所等部门运用护理程序针对存在的健康问题设计并开展相关健康教育活动、家庭访视、居家护理;最后,利用4学时组织学生集中汇报学习成果、学习体会、存在的问题、改进措施;并按照学校要求进行期末笔试。每次实践活动之后均需对学生的学习过程进行全面评估,参照已制定的评定标准评定成绩,全程记录备查。学生期末考试采取题库抽取50道选择题组卷的方式,满分50分;平时的实践活动评分总和占50分,合计满分100分。课程结束后,请有关专家、同行、学生运用教学效果评价标准对观察组进行全面评估,综合评价本教学方法的可行性、科学性、实用性,评定有无推广价值。并查找存在的问题和差距,对教改全过程进行再次修订和完善。整理有关数据,撰写学术论文,提交研究报告。 2结果 本研究实施后,对观察组和对照组学生统一进行理论及实践技能考试,结果见表1。对观察和对照组学生进行同一问卷调查,了解其对开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识,对本课程内容的实际意义的理解及我国社区卫生服务工作的现状的了解情况。结果显示,理论知识考试两组学生成绩差异无统计学意义,但实践技能考核结果显示观察组学生与对照组学生成绩差异有统计学意义,观察组优于对照组。且观察组学生在开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识更加充分,能更好地理解本课程内容的实际意义,了解我国社区卫生服务工作的现状。 3讨论 结合国家新医改方案的出台,强化社区医疗服务趋势已经形成,政府和广大医务工作者已经充分认识到解决老百姓看病难、看病贵的问题迫在眉睫,培养社区医护人员形势紧迫,因此学院率先在护理学院开设《社区护理学》课程具有重要的现实意义和深远的历史意义。目前学院、实训中心配备了多媒体教室,实训中心配有实践技能训练相关模型。学院附近有多家小学、中学、养老院、 医院、社区卫生服务中心、江滩、超市、大型社区等,均可以开发成为实践教学基地,资源丰富充足,能满足学生的基本需求。本研究的特色即是改变传统“满堂灌”的教学模式,变学生被动听课为主动学习,全面调动学生学习的积极性,改变教师是“教学环节的核心”观点,形成“学生为教学中心”的理念。《社区护理学》教学内容重新进行了整合,对于内外妇儿已经讲过的知识点不再重新赘述,而是指导学生怎样运用这些知识去解决社区工作中遇到的实际护理问题,这些变革在新的教学计划中已经体现;教学方式不是教师在课堂教,而是学生在实践活动中边学边研究、边讨论,随着问题的引出不断深入学习,既增加了学习内容的深度和广度,又紧跟学科的前沿动态;不是用一次期末考试卷来评定学生的学习成绩,也不是仅仅考核学生的记忆力,而是通过多次实践活动的参与,应用各种能力测试评价标准来全面评定学生的综合能力。为社会培养社区服务工作人员,并使学生能够尽快胜任角色,具有重要的现实意义。随着本研究的推进,研究人员也发现还有一些环节是要改进的,比如在实践教学的方法和条件方面,应设置基于“社区护理模拟实验室”的仿真实践环节,进一步满足教学需求,提高学生的实践动手能力。 护理学论文:妇科护理学教学创建 1妇产科护理学基础模块构建 此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过,本模块在原来学习的基础上,主要介绍各个器官的功能及临床意义,为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计,此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频,教师讲解各个器官的功能及临床意义,使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识,逻辑思维上对知识点有一个整体的把握,这是第一个1,即基本知识模块;教师为主导,发挥学生的主体作用,让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义,使学生在尝试中掌握所学知识点,这是第二个1,即基本技能和知识应用能力。 2正常月经及月经失调护理模块构建 月经是女性一生中非常重要的生理现象,月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线,插入导致月经失调的因素,从而引入月经失调的临床特点及护理问题,知识点的讲解利用多媒体及PBL教学方法。护理专业大部分是女生的特点,学生结合自身情况,提高学生学习的积极性及兴趣,对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理,以分组角色扮演的方式,让学生扮演不同月经失调的患者,从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面,每一组讨论并写出完整的护理方案,把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。 3妊娠护理模块构建 妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变,从卵子的形成、受精、发育与输送到着床,以及胚胎在子宫里逐月发育的特点,妊娠后子宫的变化,以及妊娠后母体发生的变化,使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象,抓住学生的兴趣点,通过讨论的形式,教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后,结局会发生怎样的变化,从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例,分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点,设计不同的护理方案,让学生把所学知识应用到实际护理病例中,既巩固了基本知识,又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成,学生主要掌握器械的准备及术中配合。 4分娩护理模块构建 分娩是妇产科学中重要的组成部分,现代人对分娩的认识越来越高,这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的VCD光盘,从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程,让学生先有一个直观的印象,在此基础上教师结合CAI课件,串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点,关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容,把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲,使学生容易掌握。基本技能要求比较高,产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成,学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义,学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理,教师指导总结。 5产褥护理模块构建 基本知识点的讲解采用PBL教学法,把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化,提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线,讲解正常产褥及异常产褥的知识点,学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理,要求每人进行操作并考核,实训考核过程中复习基本知识点。 6女性生殖系统炎症护理模块构建 女性生殖系统炎症是妇产科常见病,也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点,结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点,通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药,这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘,借助模型实际操作,让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗,并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。 7女性生殖系统肿瘤护理模块构建 女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点,肿瘤的治疗主要是放化疗和手术,而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点,通俗易懂是掌握知识点的前提,借助多媒体课件中形象的图片,使学生针对各类肿瘤的特点,把感性认识和理性认识结合起来,更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的内容,配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘,使学生掌握术前及术后护理的注意事项,让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序,巩固基本知识。 8计划生育护理模块构建 计划生育是妇产科学的一个分支,本模块在构建时考虑到计划生育的特殊性,基本知识点的讲解和基本技能配合,主要在护理实训室完成。各种避孕方式配合避孕模型边操作边讲解各种避孕方式的适应证、禁忌证及优点和缺点;避孕失败后的补救措施主要配合人工流产的光盘等讲解不同孕周选择不同终止妊娠的方式,学生根据教师的讲解及所见总结基本知识点,教师补充。学生学会计划生育各种手术的器械准备。教师按照模块形式授课,授课结束后,分基本知识点和护理技能操作及知识应用能力两方面考核,基本知识点主要通过笔试,占50%,护理技能操作及临床应用能力占50%,对学生在校的学习给出一个综合评价。模块式教学法是根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要,将相关的单元组合成教学模块,通过增删单元和调整组合方式,实现教学内容的更新和专业方向调整的一种教学方法[1]。模块式教学法是传统教学的补充,形式上灵活,内容上前沿,有利于“因材施教”,培养学生灵活性,开创学生的创造力[2]。根据专业设计需要,妇产科护理学构建了八个教学模块:基础知识模块是护生学习妇产科护理学的基础,此模块的构建能使护生在形象直观的学习中扎实掌握知识点;月经模块构建以护生本身生理现象为主线, 不仅轻松掌握知识点,也培养了学生的学习兴趣;妊娠模块的构建采用动画演示,培养了护生的想象力;分娩及产褥模块的构建采用教学光盘实例演示,能够培养护生的爱心;妇科炎症及肿瘤模块的构建培养了护生的灵活性,开创了护生创造力;计划生育模块的构建培养了护生动手操作能力。八大模块构建通过对教学内容进行有效的整合,避免了对某些知识的重复教学,然后按照职业能力需求,选择合适的教学方法进行授课,这样使护生能够按照相应的模块来学习和掌握相应的技能,通过不同方式的教学,与护生进行面对面的沟通和交流,这样的模块教学既给护生一个轻松的学习环境,又给了护生自由学习、主动学习的机会,充分体现了“以护生为本”的教学理念,既拓宽了护生的思路,又发挥了护生的主观能动性和创造性,激发了护生的学习兴趣,培养了护生的个性化能力[3]。充分体现了教学方法改革,注重护生自主能力、创新能力和职业素质的培养和提高[4]。体现了理论和实践的结合,是提高职业教育教学质量的一种有效途径。

卫生管理论文:谈我国公共卫生管理功能的现状及解决措施 公共卫生管理是组成社会主义法制建设重要的一部分,我国一直特别强调经济与科学技术共同进步[1]。与此同时,促使了公共卫生事业的发展,但是目前来看公共卫生事业管理的现状并不十分令人满意。2003年的SARS使得我国公共卫生管理基础薄弱的缺陷充分地暴漏出来,时至今日我国在公共卫生管理方面仍存在一种"供需不平衡"的局面,由于政府投入的财政不足使得公共卫生管理中出现了许多的问题[2]。可主要概括为以下几个方面: 1资料与方法 1.1一般资料 对我国2003至今国家公共卫生管理功能的状态进行整理总结,作为本次探讨的主要材料。 1.2方法 调查研究公共卫生管理功能的现状,包括财政投入、城乡差异、应急预警系统、执法人员素质、食品安全问题几个方面,分析其主要原因,提出解决的方案。 1.3统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析,用x2检验计数资料,以P 2结果 对采集的资料进行统计分析后我们发现目前国家卫生管理现状存在如下几个问题: 2.1财政投入不足 与其他公共消费性支出相比,我国对公共卫生的财政支出比例较低,,与国际行情相比,我国在公共卫生方面的支出与我国的经济实力不匹配。以2012年为例,公共卫生管理支出所占比率7.16%与国防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明显较低,差异具统计学意义(P 2.2公共卫生支出存在较大的城乡差异 目前我国城市的公共卫生支出明显高于农村,同时在资源配置上城市也是明显的由于农村,另外,除了城乡之间,不同地区之间,同一地区不同等级的医疗机构之间也是差异显着。 2.3缺乏常规的应急和预警系统 在不建立常规预警系统的情况下,人民群众的危机防范意识比较薄弱,并且应对危机的人力、财力、物资储蓄不充沛,支援准备明显欠缺。 2.4执法人员的素质较低 目前,虽然相关的法律体会日趋完善,但是国内卫生监督队伍中存在一部分执法人员在政治素质、专业技术水平、法律素养等方面水平都较低。在这种情况下,相关的法律法规无法恰当有力的执行,严重影响了卫生管理的水平。 2.5严峻的食品安全问题 一直以来食品安全问题都是我们所关注的热点问题,奶粉中三聚氰胺超标、鸡蛋中汗三聚氰胺、砒霜门、橡胶门等等一些列食品安全问题的存在,不仅严重威胁了人们的生命安全,更加使得广大人民群对食品安全的信任度降低,担忧和恐慌增加。 3讨论 公共卫生管理的影响因素包括国家的宏观政策和市场经济体制两方面。公众健康情况明显受到国家宏观政策的影响,主要的影响途径包括影响家庭以及个人的收入情况、对不同人群的收入情况造成影响、对卫生保健部门以及其他相关部门资源的投入造成影响[3]。在市场经济体制下,因为公共卫生体系的不健全以及对外市场的全方位开放,使得公共卫生情况手打了较大的冲击。一方面体系体制不健全严重影响了国内政府以及相关部门对公共卫生事业的投入。另一方面西方文化中很多负面的东西,比如艾滋病、性病、吸毒等流入国内,使得公共卫生管理面临着巨大的挑战。 通过以上分析我们提出如下解决措施①加强财政支持,公共卫生管理关系到人民群众的健康问题,为了国家更快更好的发展,各级政府应加大财政投入,给予足够的经费保证,这也是回避旧体制的弊端建立新体制的基础和关键所在[4]。②减小城乡差异农村,由于经济条件的限制,很多人无法根据需要就医治疗。为此,我们应该加大对农村医疗体制的改革,真正解决老百姓就业难、看病难的问题。③建立健全应急预警机制,参考国外成功的经验结合我国的国情建立健全突发事件的应急预警机制。④提高执法人员的素质,建立严格的内部工作制度,严禁出现管理人员假公济私的现象。另外,还要提高管理人员的专业技术水平,使管理人员能够真正发挥监督的水平和作用。⑤加大对食品安全的管理力度,食品是人类赖以生存的基础,食品安全问题必须得到改善和解决。首先要从根源入手,在源头上加强管理,加强食品安全监测;对无卫生许可证、无卫生加工条件的食品加工小作坊进行严格的整治;健全食品安全评估和评价的体系;完善食品的相关标准和认证;对进口食品进行严格的检查等[5]。 虽然目前来看,我国公共卫生管理功能的现状仍然存在着很多弊端,但是如果我们能够认真分析其产生的原因并提出高效合理的解决方案,相信这些弊端和不足会在我们的共同努力下得到解决,公共卫生管理功能会日趋完善,造福百姓。 卫生管理论文:塑料食品包装材料的卫生管理问题分析 摘要：随着时代的发展和社会的进步，我国的人们生活水平明显提高，同时人们对于食品安全的要求也越来越高。目前我国的塑料食品包装的卫生管理工作主要是通过食品的包装材料进行分析和管理，使之能够更加安全，符合人们的生活需求。从塑料食品包装材料卫生管理机构、程序、法律法规等方面看，我国较之于国外发达国家都存在着一定的差距。食品包装材料的卫生管理有待进一步提高。本文就塑料食品包装材料的卫生管理问题进行分析。 关键词：塑料食品 包装材料 卫生管理 问题 目前全国的食品进行包装的材料大多数都是塑料，各种塑料自身的特性能够有效保存食品，同时能够防止食品中毒。但是塑料进行食品包装本身就会导致食品污染，塑料包装用完之后成为废弃品，也会污染我们的生活。塑料食品包装材料自身在使用和加工过程中会加入一些添加剂，同时由于化学反应会使塑料上残留一些物质污染食品。本文就塑料食品包装的卫生管理问题进行分析。 1 塑料食品包装材料的污染物质 目前塑料食品包装材料主要的污染物质有两种类型，一种是酞酸醋类的污染物质，它主要是一种由各种醇和酞酸组合形成的醋，根据醇的种类不同，所形成的化合物的毒性各不相同。目前各国都开始对酞酸醋类化合物的毒性进行分析，进而判断哪种塑料材料适合用于做食品的包装材料。一般而言，测试食品包装中的塑料酞酸醋类材料的方法是利用气液层析分离法进行提取溶剂的定量分析，进而分析出塑料包装材料中的添加剂只要是含量超过1%，就能够检测出其中的有毒物质。但是若是检测塑料材料是否是污染物，则需要对提取溶剂的浓度进行检测，若是只是单纯地使用气象色谱进行测试，则可能会错误将一些化合物检测成酞酸醋。所以在检测塑料材料是否是酞酸醋类物质，需要使用质谱仪和气液色谱同时进行检测，这样能够保证检测的溶液数值符合酞酸醋类物质的分子量值。值得注意的是，目前国内外还未能够对塑料包装材料中酞酸醋类物质的允许标准进行规定。 塑料食品包装材料中另一种污染物质是氯乙烯单体，这种物质是残留在聚氯乙烯中，若从口进入人体内，有致癌的可能性，因此在美国的食品包装中已经不允许使用含氯乙烯单体的塑料材料进行食品包装，在日本中酒类的盛放容器中也禁止使用聚氯乙烯制成的材料，并且明文规定使用聚氯乙烯制成的容器含有的氯乙烯单体不能超过0.05ppm。 2 检测塑料食品包装材料的方式 目前国外发达国家在进行塑料食品包装材料的检测控制中有许多方式，我国虽然在检测塑料食品包装材料中起步比较晚，但是发展却是十分迅速，越来越多的食品生产厂家、消费者以及包装供应商都十分重视塑料食品包装材料的安全性，目前我国检测控制塑料食品包装材料的方式主要是两种，一种是强度测试，它能够综合进行塑料包装材料的检测，检测材料的抗断强度、抗拉强度、膜的复合强度、物理指标、封口的热封强度以及变形率，通过细化强度测试的指标，加强对塑料食品包装材料的检测;另一种检测方式是阻隔性测试，主要是测试塑料包装材料对液体以及气体等相关渗透物的阻隔效果，以此来检测食品是否受到磨损以及保质期等问题。两种测试中阻隔性测试是检测食品包装材料的重要手段。 3 不同国家关注塑料食品包装材料的分析 目前食品安全问题受到全世界人们的关注和重视，尤其是人们比较重视食品塑料包装材料引起的食品安全问题。使用塑料材料进行食品包装要保证其包装的材料和方式能够使食品不受到外界的污染，保证食品自身的成分、质量以及水分等不发生化学变化;其次塑料包装材料的化学组成成分不能向食品迁移而导致食品出现卫生问题。目前全世界食品包装的形式和材料随着科技的发展和包装产业的发展，不断进行创新和改革，因此对塑料食品包装材料进行卫生以及安全检查和管理是十分重要的。 目前国外发达国家对食品塑料包装材料进行卫生管理的特点主要是：首先是建立完善的法律体系进行严格的塑料食品包装材料的限定，保证塑料包装材料中的添加剂是符合食品安全检验的，进而进行透明、高效、公开的食品包装材料管理和评价审核;其次是塑料包装材料进行大量的材料自身结构、特性、安全性、危险性评估、化学成分迁移等因素测试，保证塑料化学材料对食品安全的管理;最后是积极借助社会技术以及包装材料生产厂家的力量，生产者自身进行严格的安全性评价，保证各类塑料包装材料的安全性。 我国在进行塑料食品包装材料的卫生管理工作时，主要是出台了包装材料、食品容器、加工添加剂等的卫生标准以及管理方案，并建立了相关的管理法规，保证食品包装材料是按照相关标准和规定进行生产，并能够进行公正的评价，进而投入到市场中。但是随着时代的发展以及外界因素的影响，目前食品塑料包装材料的卫生标准存在标龄较长的问题，一些标准的设置已经不能适应现代社会相关单位的发展，导致塑料食品包装材料以及加工的添加剂等无人进行管理，也没有较完善的机制进行有效的管理和监督。塑料食品包装材料的卫生管理工作有待进一步加强和改善。 4 总结 与西方发达国家相比，我国在食品塑料包装材料的安全管理工作中虽然有比较基础的法律条文体系进行支撑，但是由于政府职能分工以及食品安全管理体制的限制，我国的食品包装材料的法律标准并没有得到有效的贯彻和实施，这样就导致许多食品包装材料的研发和使用需要通过发达国家的技术和要求进行引导，对于新的塑料包装材料的相关安全测评资料，我国并没有完全掌握，这样就导致在塑料食品包装材料的管理和生产中受到国外安全测评技术的指导，这样就会使我国在评价新的塑料材料安全性等方面存在不足之处。 为了解决我国目前塑料食品包装材料的安全管理中的问题，首先我国应该要完善和健全对新的塑料包装材料的安全性检测和评价机制，保证制定的法律标准和体系贯彻执行，并能够有效地更新和修订原有的不适应现代社会的标准;同时还要加强建设技术支撑机构的监测评价机制，各个食品安全机构和部门之间进行沟通和合作，进而提高我国的食品塑料包装材料的卫生管理，促进食品包装行业的快速发展。 卫生管理论文:利用信息系统提高对医院公共卫生管理的探究 前言：许多不明原因的疾病经常会引发突发的公共卫生事件，使更多人患病，利用相关信息系统能够做到比疾病预防机构更早更确切观测疾病的先兆，从而提前做好预防工作，减少疾病的发生，这对应对突发事件是有很重要的意义的。 1信息系统在医院中应用所需的材料和方法 1.1信息系统需要的材料：在信息系统管中，因数据是其进行管理的材料，故而数据的采集是必不可少的。医院中，遍布各处的门诊、医技和住院登记等各岗位之上，都需要安排联网计算机工作站和中心服务器来进行数据的采集。医院的信息系统使用到的数据库系统和服务器操作系统都能够为信息的存储和运算带来很大的便利。 1.2构建信息系统的方法：在信息系统构建的过程中，会应用到c/s架构，而服务器端的数据库就选择使用sql server 2000数据库，这是能够将公共信息用到的数据库集成于医院信息管理所需的大型的数据库。前台开发使用的软件是powerbuilder。 设计过程中，根据相关法律法规和相关部门的文件要求，来使用报卡的方式报告公共信息。严格按照报卡格式和内容逻辑的要求来填报，在设计的时候就要想好填报的质量和效率等问题。尽量手工采集病号的信息，尽量少的使用选择方式录入，从而使采集规范。采集好的数据通过网络传输到信息管理处，信息管理处再对这些数据进行分析和统计。 公共卫生软件集成了医院的信息管理的门诊、医技工作站点和住院工作站等。在日常工作的过程中，当医护人员发现了需要报告的案例，就可以通过网络的方式，使用相关模块来进行报告和数据的传输。在相应的部门当中，适当安装数据分析及监控软件，来完成对数据进行统一的管理以及将数据按规定上报等任务。 2信息系统在医院管理应用中的成效 2.1利用信息系统，做好预防宣传：在门诊和住院工作站等地方集成的传染病相关报告软件以及在医院防保科处运行的传染病预警类软件，共同组成了传染病的报告和预警部分。 传染病的情况由相关软件进行采集和整理，并完成传染病的报卡提醒，保证准确、完整以及无重复。预警软件需要提前设定好一定的预警参数，然后负责审核、统计、整理上报来的病例，并把病例的数据和提前设定好的参数进行比较，从而进行监控和预警。 遇到传染性疾病的流行，充分利用网络对其进行分析和相应应对措施，并进行宣传和教育，从而遏止传染性疾病的传播和盛行。一些相关疫情适当在网络上进行公布，不仅能够使得群众了解到当前疫情的并进行相应反应，也有助于各地医务人员进行异地高效交流，尽量减少疫情的发生并更好应对疫情。 报告和预警模块的应用能够提高医院相关疫情报告的质量和速度，同时有助于察觉到新病情的传播和流传，从而提前做好有效的防御措施，对其进行控制。 2.2信息数据的采集和传送：当传染性疾病发生的时候，通过利用网络能够更好地切断感染源，保护医护人员免受感染，也防止疾病的传播。充分利用网络能够避免疾病的交叉感染，在传染性疾病盛行的时候尤其能够显示出其信息化管理的优势。 工作站点进行合理的配置，既能够方便医护人员的工作，还能有效地减少交叉感染。对于特殊高传染性疾病，就要适当增设微机工作站点，在清洁区及污杂区增设专门站点，这能够方便医护人员在在清洁区和污杂区内工作。尽量减少工作人员在污杂区内的工作时间，通过网上信息系统来进行病号的挂号、登记、检验和相关报告等工作，这就不需要面对面采集数据及情况，也避免了纸张传递等促进交叉感染的情况发生。医生在网上进行病历的调阅，吩咐医嘱以及写出相应的报告等，都能够避免传染性疾病的传播和感染。 利用信息系统来进行医院的一些管理，医院在实行了微机管理之后，影像的检查和病人的检验等报告都能够经过网络上传达到共享的目的，辅诊管理将病人的各种检验和检查类的报告在网络上进行传递，既能够在最短时间内投递到医生手中，又能够避免因纸质报告的投递而产生感染。 2.3远程会诊，促进疾病治疗：在信息化的社会中，充分利用网络能够为医疗带来很多的便利。比如远程网络的使用，实现了远程教学和医疗会诊，实现了零距离的诊断和教学，这在实践中被较好的使用。 一些传染性疾病都具有发病急、传染性强的特点，因此利用远程会诊的方式，来和相关专家来进行交流，探讨应对措施。进行网上会诊，远程了解病者的相关情况，网络传输病例和检验报告等，精心诊断并详细解答疫情中的问题。这使得远程会诊变得简单和高效。 3信息系统在应用中的一些注意事项 一些临床医生，对于感染和传染等疾病的报告不是非常重视，因此使得漏报错报等情况发生的比较多。填写门诊日志的时候字迹不清晰或者是项目不完全，这些都会造成发生卫生事件的时候不能准确快速地找到患者。所以在使用信息系统的时候，要认真核对患者信息，清晰明了记录患者病情，通过实现快捷卡来方便相关病情填报从而一定程度上提到工作效率。信息的采集要经过相关校对和提醒审核，使得填报质量能够相应提高并避免了漏报，实现方便快捷、准确地采集卫生数据。 在信息系统的使用过程中，一个关键环节就是应对突发事件。应对突发事件需要做到及时和准确。通过建立灵敏高效的突发事件监测体系来提前捕捉到突发事件可能发生的信息。并通过建设相应模块来实现及时并准确地采集传染源、发热门诊和职业中毒等突发事件并进行相应预警。得到预警之后，指导机构对此事件进行分析并得出正确的判断，从而尽早地做出有效对策。 结语：合理地使用信息系统，不仅顺应了社会的发展，节省了人力，同时也符合了人们对精确度的要求。在信息系统的帮助下，医院的管理工作会更便捷而高效。 卫生管理论文:浅析卫生管理专业创新型人才培养模式的探索与实践 【论文关键词】 卫生管理专业　创新型人才　培养模式 【论文摘要】为了研究卫生管理专业教育发展战略和改革措施,针对我国高等教育从精英教育向大众化教育的重大转移出现的热点问题及医学本科院校面临的共性问题,就培养目标、模式、方案、课程体系等一系列问题进行了探索和实践。2009年结合齐齐哈尔医学院 “面向基层,培养应用型人才” 的办学定位,围绕高等教育如何为地方经济发展和行业需要培养合格人才,结合同类院校的培养模式,启动了“管理专业创新型人才实践教学模式的体系构建”立项,就如何引导学生将最新知识应用于实践和就业需求,解决实际问题,特别是在培养学生实践动手能力、探索性学习能力和创新思维能力等方面进行了尝试。 创新型人才,是具有创新意识、创新精神、创新思维、创新能力并能够取得创新成果的人才。高校作为创新型人才培养的重要基地,需要大力深化教育改革、着力构建有利于创新型人才生成的教育培养体系;要转变“以教师为中心”到“以学生为中心”,尊重学生的主体地位,调动学生学习的积极性、主动性;要积极鼓励和支持学生参与实践活动,促进学生实践动手能力的提高,给学生更多的选择,促进学生个性化发展。随着国家自主创新体系建设的不断深入,尤其是创新和创业战略的实施,着力构建与之相适应的本科创新人才培养体系,为实践教学改革与建设提供了难得的发展机遇。教育部新一轮的高等学校教学质量建设工程,尤其是其中的“实验教学示范中心”和“大学生创新实验计划”,为实践教学改革提供了新的指导目标和建设平台。高校必须提升实验与实践教学的内涵,花大力气建设适应高素质创新人才和应用型人才培养要求的开放创新的、现代化的教学体系。 创新是当今大学培养高素质创新人才的重要途径,而实践教学应该成为高水平大学教学的重要方式、建设的主要内容、创新的根本途径。针对当前高校实践环节普遍弱化的实际状况,以新的理念改革、构建适应创新型国家建设需要的高校实践教学体系,本身就具有重要的现实意义。基于上述认识,对教学环节、实践能力平台和实践教学管理体制进行一体化的设计、改革,建立创新导向的实践教学体系,充分发挥实践教学培养创新人才和应用性人才的作用,对于解决当前人才培养中重知识传授、轻能力培养,重理论教学、轻实践教学两大问题具有重要意义。针对目前卫生管理专业主要的实践教学环节,当前需要通过设置新型实践课程、改革原有实践课程、增加新型实践教学环节、创建新的实践教学模式、创新管理机制等方式,建成以学生自主学习为中心、以创新能力培养为导向的实践教学体系。 首先,通过培养方案的顶层设计,构建从由低年级到高年级的基础型实践教学体系。从人才培养方案入手,推进内容整合,形成多层次、具有弹性结构、相对独立的实践教学体系,建立有利于提高学生创新能力、实践能力的教学体系,并使之在培养方案和教学计划中逐次分,最终落实在课程和教学环节设计上。 其次,整合资源构建实践教学平台。与管理学科专业建设、课程建设相匹配进行实践教学平台建设。以管理专业重点课程为依托,引进先进设备和教学仪器,提高实验室的科技含量,让学生通过实验能真正了解到本学科最前沿的知识。实习基地建设坚持严格规范,充分利用社会资源开展实践教学,提高实习效果,促进优势资源转化为实践教学中心。 再次,建立开放式实践教学运行机制。在《实验室开放管理制度》的基础上,在教学平台建设、管理、利用中要防止分散配置、分散管理、局部使用、低水平重复的低效益建设,实现开放、共建、共享。(1)开放实践教学,贯彻以学生为中心的教育思想,学生可自主地选实验内容和实验时间,实行网上预约实验;(2)开放实验室,为学生进行研究性实验、开展科技创新活动提供条件;(3)本着“以我为主,为我所用”的合作原则,与其他部门联合建立实验室。 最后,建立科学、完整的实践教学评价体系和反馈机制。对学生参加实验、实习的各个实践教学环节的效果提出严格要求,加强学生综合实验能力的考评、制定综合实验能力考评方案、确定考评内容与方法、提出考评成绩的所占的权重。 但由于实践教学改革的指导思想各不相同,国内实践教学还存在诸多问题。实践教学体系的构建方式繁多,没有较明晰和标准的理论构架;实践教学的研究,数量众多,“千文千面”,各具特色,在研究相关问题时容易被这些方案策略的具体实施方式吸引而忽视相互之间的潜在联系,使得难以系统、准确地认识和掌握实践教学的建设方法,容易出现认识的盲点,从而影响实践教学体系的构建,制约其功能的全面发挥。一些学校在建设综合化、高水平大学的过程中出现了忽视实践教学的倾向,表现为:重理论、轻实践,重课堂、轻课外,重硬件、轻内涵。教师表现:缺乏实践经历,而且限制在、申报项目的小圈子中。 培养创新型人才,地方医学院校有着义不容辞的责任。通过调研,取得了阶段性成果,积累了一些经验,但是,如何形成一套合理的培养制度,建立有效的培养机制,如何在全社会营造更有利于创新型人才培养、发展的良好环境,需要教育主管部门、高校和全社会的共同努力。 卫生管理论文:论利用居民电子健康档案创建社区卫生管理服务新模式 【摘要】本文主要就佛山市顺德区伦教医院利用建立居民电子健康档案创建新型社区卫生服务模式以来出现的情况，为今后进一步推进伦教医院社区卫生服务改革发展进行研究。本论文的主旨在于通过对伦教医院新型社区卫生管理服务综合改革与发展的研究，开创新型社区卫生服务的新模式，形成以居民为中心、健康档案为核心的现代社区卫生服务。 【关键词】电子健康档案；社区卫生；新模式 1实行社区卫生管理服务新模式背景 1.1伦教位于佛山市顺德区中心城区，常住人口约8万人，流动人口约8万人，其中常住人口中的65岁以上人群约占20%。我院1995年开始对镇、村医疗机构实行集约化建设，对镇内各村卫生站和卫生院属下卫生所进行合并，从而优化了农村卫生资源配置，改善了农村医疗、预防、保健条件，方便了村民就医[1]。 1.22000年我院在集约化办医的基础上，再次对全镇的卫生服务网点进行了规划、建设、改造，并通过社区卫生信息化管理为居民建立电子健康档案，开展了医疗、预防、保健、康复、计生服务、健康促进六位一体的社区卫生服务，收到了预期效果，促进了镇、村卫生事业的发展。但由于当初的社区卫生信息管理系统独立于医院his系统外，导致居民平时的诊疗信息无法和居民健康档案融为一体，存在信息采集不完整、查找不方便、数据难更新、信息难共享等诸多缺点。无法开展针对性的治疗，不能为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务。 2建立新型社区卫生信息管理系统 2.1新型社区卫生信息管理系统技术标准和技术创新: 2009年中华人民共和国卫生部办公厅了《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》和《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，以及《中华人民共和国卫生行业标准-健康档案公用数据元》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》相继出台。从2009年10月份起，我院和广东灏瀚科技有限公司合作开发了一套符合国家基本公共卫生服务规范的社区卫生管理系统，直至2011年3月份已经建立居民电子健康档案8万多份。居民电子健康档案信息管理系统基于icare中间件的c/s/s多层架构设计，系统开放性好，系统扩展性强；支持hl7、snomed、dicom、icd10/9、xml等国际卫生信息标准搭建城乡居民电子健康档案的管理与应用平台。本项目的居民电子健康档案是和医院管理his系统、lis系统、pacs系统、emr系统等无缝连接。采用服务器集群技术和 oracle并行服务器(ops)技术；采用eai技术实现不同系统之间的无缝集成；采用olap技术实现在线事务的及时分析；采用数据挖掘技术进行辅助决策支持；采用先进的无线网络技术，基于ieee802.11b/g国际标准协议的无线局域网和gprs/cdma无线广域网技术开发无线网络平台；采用vpn技术实现医院与其他医院互连并安全传输和交换数据；采用mpi技术实现对居民的统一识别，在不同系统之间实现信息的充分共享与数据的有效交换。 2.2新型社区卫生信息管理系统功能:新型社区卫生信息管理涵盖居民诊疗信息、健康档案信息、健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理、妇女健康保健管理、老年人健康管理、残疾人管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、健康体检、康复计划、预防接种、传染病报告和处理、疾病控制、疾病跟踪管理、社区保健服务、家庭病床等功能的全方位管理系统，实现卫生主管部门有效管理区域内电子健康档案，城乡居民健康档案实现统一完整记录，居民在本辖区各医疗机构的健康记录信息互联互通，实现社区及乡镇卫生服务机构等医疗机构与主管区域居民健康档案管理中心的及时信息传输与基于hl7标准的cda（hl7临床文档结构）进行标准化的数据交换。 3建立新型社区卫生服务模式 3.1建立社区卫生服务管理和运行机制。成立社区卫生管理服务领导组，下设社区卫生管理服务综合办公室。制定工作计划和建立内部运行机制，接受并布置上级卫生行政部门及疾控、监督和妇幼保健机构下达的各项工作任务，落实社区责任医生工作职责，收集、分析、上报各类数据资料，督查考核预防保健、健康教育、医疗康复等服务质量。 3.2建立和完善社区卫生服务管理考核制度，实行网格化综合服务。建立、健全社区医生责任制，明确社区责任医生的职、权、利。完善社区卫生服务中心联村医生制，加强中心与站之间的业务联系和指导。 3.3加强社区卫生人才队伍建设。 加强社区卫生人才队伍建设，建立统一的绩效考核规范，着重建立卫生人才资源培养、使用、流动、激励等科学系统的管理机制，促进了社区卫生服务机构人员素质的提高。 3.4加强基础设施建设，改善医疗保健服务环境。至2010年投入300多万元对下属六间社区卫生服务中心改造，努力为社区居民提供舒适、方便、温馨的服务环境。 3.5新型社区卫生管理服务以居民个人为基本单位，根据社区(村委)所辖范围、分布特点、人口数量、居住集散程度、群众生产生活习惯等情况，合理配置各种社区医疗卫生资源。伦教全辖区划分为6个社区卫生管理服务区域，共配备40名责任医生、40名责任护士，并以总院的人力资源、先进技术和设备、服务理念、管理经验等优势为依托，真正做到了“横向到边、纵向到底”，有效消除社区卫生服务的“空白地带”，实现辖区社区卫生服务全覆盖。由社区责任医生和责任护士组成基本医疗团队，落实基本诊疗、护理、家庭病床、慢性病管治、老年人管理、保健康复等服务；妇保、儿保、防保、精防、计生等专业人员组成专业团队，重点开展妇幼保健、传染病防控、健康教育、卫生监督、精神病防治、计划生育指导等服务。 3.6按照上级部门要求，进一步落实各项惠民措施，65周岁以上免费体检范围，35周岁居民首诊量血压等活动使更多的百姓得益。此外，我院积极推行药品零差率，群众就医得实惠，实行500多种基本药品零差率政策。 4新型社区卫生服务运行模式存在问题与改进意见 4.1存在问题: 4.1.1社区卫生服务前期改革尚涉及体制和运行机制改革，因此一些相关政策在落实上不尽如人意，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、价格体系不规范等。 “以药补医、以医养防”已经成为社区卫生服务机构一种对政府补偿不足的补充[2]。 4.1.2人员配置不足社区医务人员的配备数仍按照户籍人口来配置，卫生事业编制数仍然维持在10年前的标准。 4.1.3综合素质有待提高:实行社区卫生服务综合改革，要求社区医务人员从以医疗为主，转变为“搞防病、看小病、转大病”，实现防治结合，预防为主。 4.2改进意见: 4.2.1要充分认识社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的重要作用，社区卫生服务是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系的重要交汇点，在收支两条线管理、建立基本药品目录、制定社区公共卫生服务项目等方面，社区卫生服务发展为医药卫生体制改革积累了宝贵的经验。 4.2.2国家财政和地方财政要努力调整财政支出结构，在会同有关部门合理确定社区公共卫生服务项目和服务规范的基础上，进一步加大对社区卫生服务的支持力度，保证社区公共卫生服务所需经费。 4.2.3继续深化社区卫生服务机构运行机制改革。探索建立稳定和科学规范的社区卫生管理服务机制，建立和完善绩效评估和考核办法，为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务。 4.2.4加强以全科医师、全科护士为重点的社区卫生服务队伍建设和规划，调整人才结构，加强医务人员医德医风建设和医疗服务水平。 4.2.5加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，加快建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 4.2.6加强医疗单位卫生信息化基础建设投入和医疗信息专业人才队伍建设，建立健全覆盖各级医疗卫生单位的信息化网络，统一规划、增加投入、统一数据标准，实现医疗信息互联互通和共享等。 卫生管理论文:卫生管理干部的继续教育 [摘要]为了适应社会主义卫生事业发展的需要,管理干部的继续教育势在必行,本文在介绍开展卫生管理者继续教育意义的基础上,探讨了继续“工程教育”的运作。 [关键词]管理干部 继续教育 人才培养 现今,人事行政改革范围越来越广,内容越来越深化,为了加快卫生事业的改革与发展,我们要“切实加强卫生人才队伍的建设”,要大力加强卫生管理干部的教育,建设高素质的职业化管理干部队伍。这是卫生事业适应社会主义现代化建设的重要保证,是推动卫生事业自身改革与发展的关键环节。 卫生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的学历教育和“毕业后教育和继续教育”两种。学历教育属于基础教育,应成为卫生管理教育的基础;继续教育,美国称之为“工程教育”,是提高卫生管理干部素质的重要保证。 一、开展卫生管理者继续教育的意义 1.适应知识更新的要求。卫生管理是一门科学,属于交叉学科,涵盖在软科学内。在当今世界知识更新速度急剧加快,知识更新周期不断缩短的情况下,管理科学同样处于知识爆炸之中,管理科学门类的不断拓展,管理科学知识的不断泛进,迫使管理者在知识的海洋中不断游泳,掌握新技能。这种知识的更新,手段的长进,技能的增强,更需赖于继续“工程教育”。 2.发展生产力的需要。卫生事业是知识、技术密集的群体,属于物化性的劳动。正如马克思所说的,社会生产力是“智力的物化”。由此可见,科学技术与智慧是物质形成的具体表现。要发展生产力,就要提高科学技术水平,而提高科学技术水平靠的就是人才。人才素质的提高,又离不开教育。继续“工程教育”,承担着管理者教育职能,促进生产力的正向发展。 3.适应卫生事业科学管理的需要。卫生事业是社会经济建设总体链条中的重要环节,肩负着保证人群健康,提高人群素质的双向职能。卫生管理者,在卫生事业中居于关键部位。国外通常所说的三分技术,七分管理的理论,刚好道出管理的重要。国家、企业如此,卫生事业更不例外。根据金州区2009年卫生系统统计,现有的卫生管理干部中,通过系统的卫生管理专业知识学习的干部,还不到管理干部总数的一半。这样的卫生管理干部队伍现状,是不能承担现代化卫生管理工作重任的,因此,必须加强卫生管理干部继续教育工作。培养高层次卫生管理人才的需要。卫生管理是一门科学,卫生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能够抵充的。它是因其管理岗位——职责范围——知识——结构——人才型所决定的。卫生管理人才,又分为行政、事业两大类。事业又分为医疗、防疫、妇幼卫生、中医中药、医学科技与医学教育的不同岗位,应配备专业对口的不同管理人才。这种人才,又因能级不同,层次而异来区分。高层次管理者,离不开继续“工程教育”。高水平的科学卫生管理者,就必须经过继续“工程教育”。这是不以人们意志为转移的必然规律。为此,在卫生管理者当中,施以继续“工程教育”,便成了培养高层次卫生管理人才的必要措施。 二、继续“工程教育”的运作 继续“工程教育”包括教育对象、教育计划、教育内容与教育手段。 1.教育对象应当与卫生系统的医学教育保持一致。卫生管理干部继续教育要面向具有中级职称以上的管理者。在现阶段,我国宜从国家整体与卫生管理队伍的个体出发,按照中国继续“工程教育”学会的要求,可因系统而异。如科技系统,为中级职称以上的,其它系统层次可向下延伸,但不能低于“士”级职称。现有卫生管理队伍大体上由学过卫生管理的,学过医学专业知识和未学过卫生管理与医学专业知识的三部分人组成。而系统学过卫生管理知识的是极少数。因此,现阶段的继续“工程教育”对象宜从在岗干部的全员中展开,在受教育面和队伍整体素质基本达标后,再分层次。 2.继续“工程教育”计划。这是对卫生管理干部实施继续“工程教育”的保证。计划制订,包括教育目标、培训宗旨、培训对象、培训内容、培训政策与措施保证。要分做长期计划,中期计划与短期计划。中短期计划是长期计划的分解,要保持统一性与连续性。注重内在联系,计划制订要科学合理,经过论证,并起到约束作用。 3.继续“工程教育”的内容。卫生管理队伍现状的复杂性,决定了继续“工程教育”内容的多样性,就总体而言,应归结为三大类。一类是管理者的共性知识。包括国家公务员的共性知识。党和国家的方针政策,马克思列宁主义基本原理,中国特色理论。卫生管理方面的共性知识,如卫生管理学、医学基础知识等等。二类是卫生管理者的相关知识。包括卫生公共关系学、社会医学、医学社会学、医学理论学、医学美学、社会大卫生、卫生服务研究软科学与论文写作等等。三类是卫生管理者岗位的个性知识。如医院管理、中医药管理、预防管理、妇幼管理、药政管理、科技管理、医学教育管理、卫生监督管理、初级卫生保健与情报信息管理等等。四类是专业技能。如论文写作、计算机应用、综合与分解、科研设计与运作、演讲与口才、调查研究能力等等。 4.继续“工程教育”手段。可以分为知识传授、实践中培养两个方面。 ⑴知识传授。现阶段可按照在岗卫生管理的不同人才,本着干什么学什么、缺什么补什么、学什么用什么的原则,因材实施。通过学校系统学习,短期培训及脱产、半脱产、业余、函授、电化教育等手段完成。 ⑵实践培养。对已具备中级职称以上的卫生管理者,则按照各学科在实践中培养,可通过传、帮、带、调查研究、课题研究、论文写作、挂职锻炼等形式展开。 在我国,卫生管理干部的继续教育,虽然至今没纳入日程,但它却是迟早要开展的工作,而且势在必行。大力开展卫生管理继续教育,建立职业化卫生管理队伍,还需要政策配套,如培养、使用、选拔、任免、奖惩、职称、工资待遇等。这些政策获得的基础,又无不与继续“工程教育”有关。因此按照卫生部提出的到2015年卫生人才建设长远规划:“逐步建设一支规模大、结构合理、德才兼备、符合不同层次的卫生管理人才队伍”目标,卫生管理干部的继续再教育工作任重而道远。 卫生管理论文:施工垃圾卫生管理 摘要：阿苏卫垃圾卫生填埋场是北京市最大的一座填埋场，其一期工程于1994年建成并投入使用，由于当时技术水平及环境保护观念较为落后，经验不足，造成周边环境的不断污染，为此，我公司采取了一系列的环境保护措施进行补救，阿苏卫一期改造中的其中一项是渗沥液的侧防渗处理，其处理工艺为止水帷幕施工工艺，该工艺技术简单，处理效果较好，处理成本较低。 关键词：止水帷幕；施工工艺；高压旋喷；塑性混凝土 1问题的提出 某垃圾卫生填埋场位于北京市昌平区，其一期工程于1994年建成并投产使用，由于原工程设计施工未涉及垃圾渗沥液的深度处理问题，一期设计仅在填埋南区底板4.8m处用少量膨润土铺盖，或以天然土层防渗，在底层设置了渗沥液收集管收集并排放下渗渗滤液，然后填埋垃圾。目前填埋一区已填埋垃圾约20m高，根据东南侧观测井的测量数据显示正在使用的一期填埋区已出现污水渗漏污染。 根据2006年前检测井水质监测结果，一些污染指标如高锰酸盐、氨氮等不断增加，已严重超标，总硬度、挥发酚、氟化物、总大肠菌群数四项指标均超标。可以推断出填埋场可能出现侧渗或侧渗有将加剧趋势，为防止污水外渗，使该垃圾卫生填埋场一期填埋区基坑侧渗得到解决，必须采取一种有效可行的治理方法。对此，笔者提出以下四种防渗方案并进行了相应的投资估算： 方案1：将一期填埋区垃圾全部清除干净，底板、侧面重新做防渗层，铺设2mm厚HDPE土工膜，并对渗沥液处理系统重新进行导排，估算现有垃圾约400万m3，清除并再次回填约60元/m3，只倒运垃圾一项就为2.4亿元，虽然处理效果很好，但费用数额巨大。 方案2：填埋区四周先用成槽器开沟，再用高密度聚乙烯土工膜做防渗处理。此方案缺点是下膜浅，不易达到处理深度，达不到处理效果，费用在1800万元左右。 方案3：填埋区四周及底部全部作防渗处理。底部铺防渗膜，四周做止水帷幕。此方案防渗效果十分稳妥，但底部做防渗施工难度极大，很难实现，费用极高，估计也将超过2亿元。 方案4：四周作止水帷幕，底层不做处理。通过详细的水文地质勘察及底层地质分析，兼顾工期及费用，此方案技术可行、费用适当、防渗方案稳妥可靠，总投资费用约1850万元左右。 可行性研究最后确定采用第4种方案，即侧面做止水帷幕方案。 2方案的实施 2.1方案确定过程 为进一步完善设计方案，2007年1月我公司又聘请中冶地公司于2007年2月-3月进行了现场先导孔的施工。由于1992年的水文地质勘察报告仅用于一期填埋区的设计，间距较大，钻探深度不够，没有连续的渗透系数﹤10-7CM/S的粘土层而且绝大部分孔位在填埋区内，不能为本次施工提供足够的水文地质资料。此次水文地质勘察完成勘察孔150个，总进尺3946.45m。其中取土试样钻孔32个，标准贯入试验孔33个，取土标贯孔9个，鉴别孔76个。 本次先导孔测定地下水属于孔隙潜水类型，地下水由西北向东南方向径流，从地质剖面图可以看出，在29.80m深度范围内揭露的地层均无不良工程地质现象，根据剖面图及地层统计表综合确定止水帷幕底板层为第8-2及第9层粘土层，其厚度满足要求，渗透系数达10-8CM/S,从而更深一步完善和补充了92年的水文地质资料，找到了连续的10-7CM/S粘土层。为施工方案的确定提供了有力证据。 为了证明方案的可行性，先进行施工现场防渗墙的试验，以确定可靠的检测方法及止水帷幕的实际效果，试验完结后经建设方、设计方、承包方及监理采用开挖检查、探地雷达检测的相关数据和图谱，墙体连续性好，渗透系数小于10-7CM/S，能达到设计要求。 防渗墙施工采用射水造墙灌注塑性混凝土施工，局部有地下管线地段和塑性混凝土拐弯接头部位采用单管高压旋喷方法进行。射水造墙塑性混凝土防渗墙施工应用中，设计防渗墙渗透系数均达到了K=10-7cm/s。 2.2塑性混凝土射水造墙防渗墙施工工艺（见图1） 2.2.1防渗轴线布置安排：东、南、西三边的防渗轴线沿各边的雨水边沟和马路之间布置，北边防渗轴线靠近二期填埋场布置，以利于二期填埋场防渗膜与防渗墙搭接，各边防渗墙相连形成一个封闭的止水帷幕防渗体。 2.2.2钻机对位：对位误差在1cm以内，先施工Ⅰ序槽，48小时后再施工Ⅱ序槽，施工Ⅱ序槽时在成槽器两侧安装钢丝刷，钢丝刷长度5cm，并打开侧喷嘴冲刷已施工的Ⅰ序槽防渗墙两侧。为了防止Ⅰ序槽与Ⅱ序槽的搭接满足不了设计要求，笔者与监理、施工单位多次探讨，决定采用将成槽器搭接部位加厚的办法进行施工，效果较好。 2.2.3射水冲击成槽：开启正循环泵、提升成槽器冲击成槽，平稳冲击开孔。 2.2.4清孔：开启反循环泵，抽出孔底沉渣。 2.2.5槽孔垂直度检测：清孔完毕灌注混凝土前对槽孔孔斜进行检测，不满足设计要求的槽孔进行重新修孔。此项检测是施工过程中的重要控制点，关系到防渗效果的优劣。经与设计单位、监理单位、施工单位多次商讨，决定采用如下方法进行检测：槽孔垂直度检测前，将钻机调至水平，选择钻机上两点作为参考点，深度每隔5m测量一次钢丝绳前后、左右至参考点的距离，然后计算槽孔垂直度是否满足设计要求。 孔斜率B/（H-h）=A(L-H)/L（H-h）≤0.6% 2.2.6塑性混凝土灌注 塑性混凝土配比：（见表1） 塑性混凝土拌和和灌注所用设备均设置在轨道上，为保证混凝土搅拌均匀，搅拌时间不小于2分钟，灌注过程中必须保证连续进行，若因故中断不超过40分钟。开始浇注混凝土前，先在导管内注入适量的水泥砂浆，并准备好足够数量的混凝土。以便导管底口的隔离球被挤出后，能将导管底端埋入混凝土内。浇注开始时，导管底口现孔底距离不大于25cm，并不大于1.5倍隔离球直径。当孔底高差大于25cm时，导管中心放在该导管控制范围内的最底处。灌注前，导管口均下入可浮出水面的隔离球。混凝土连续灌注，槽孔内混凝土上升不小于2M/H,并连续上升至施工地面。导管埋入混凝土内的深度保持在2-6m之间，以免泥浆进入导管内。槽孔内混凝土面应均匀上升，每30分钟测量一次混凝土面，每2小时测定一次导管内混凝土面，在开浇和结尾时适当增加测量次数。灌注混凝土时，孔口设置盖板，防止混凝土散落槽孔内，槽孔底部高低不平时，从低处灌注。混凝土灌注时，在槽口入口处随机取样，检验混凝土的物理力学性能指标和渗透系数。 3施工过程中质量控制 3.1对位控制：对位误差控制在1cm以内，施工前将钻机调至水平，且钻机塔架与水平面垂直；Ⅱ序槽孔的施工时，钢丝刷安装必须合格。 3.2孔斜控制：对孔深不超过20m的槽孔，施工时孔斜率按0.4%控制，当Ⅱ序槽与相邻槽段墙体搭接能满足设计要求不小于18cm，孔斜率不大于0.6%时仍为合格；孔深超过20m的槽孔，根据机械现状，Ⅰ序孔孔斜率不大于0.8%，Ⅱ序孔必须保证与相邻槽段搭接不小于18cm。 3.3清孔控制：清孔后泥浆比重不大于1.25g/cm3，孔底沉渣不大于10cm，孔深不小于设计深度，含砂率不大于10%，泥浆粘度小于30S。 3.4塑性混凝土浇注控制：严格按配合比搅拌混凝土，搅拌时间不小于2分钟，控制塌落度为18-24cm，扩散度为34-40cm，导管在浇注过程中出现漏水情况时，用钻机清孔至设计深度后，重新浇注。 3.5Ⅱ序槽成槽过程中对Ⅰ序防渗墙侧壁的刷洗控制：清孔完毕后，保证钢丝刷上不带泥，钢丝刷损坏时重新安装后再次对槽壁进行冲刷。 3.6防渗轴线拐弯位置的搭接控制：拐弯部位的槽孔施工前提出合理的施工方案，采取加长成槽器的方法，保证后施工的槽段与先施工的槽段搭接可靠。并在拐弯部位内侧采用高喷补强处理。 3.7本次施工为保证防渗墙有效搭接，每个成槽器端部内外两侧均已加厚至35cm,保证了相邻槽段搭接满足设计及规范要求。 3.8本次施工在成槽过程中进行全过程的孔斜控制，当发现孔斜超标时，立即采取有效措施边成槽边修孔，这样既保证了施工质量又提高了施工效率。 4结果与讨论 2007年10月23日完成止水帷幕工程施工。止水帷幕工程完成工程量为塑性混凝土射水造墙964个槽段，防渗墙36877.08m2，高压旋喷防渗墙及高压旋喷补强面积980.29m2，施工防渗墙轴线总长度为2133.265m。总投资费用1850万元。 止水帷幕工程通过试块取样检测，浅部开挖直接观测，静水头试验，钻孔取芯及物探等各种检测方法，最终确定墙体同向轴连续、平直、墙体完整，连续性好、质量可靠，满足设计要求。 卫生管理论文:生活垃圾卫生管理 摘要：生活垃圾卫生填埋场的选址涉及多方面因素，不仅要分析其是否符合相关政策、规划、规范、标准等要求，而且还要紧密结合所选场址各方面特征因素，全面分析其可能存在的影响，并提出解决办法。本文阐述了选址中应注意的几个问题。 关键词：生活垃圾卫生填埋场选址问题 1前言 生活垃圾是指在日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废物。随着人口增长和社会、经济发展，我国生活垃圾产生量不断增加，而生活垃圾处理处置相对滞后，据资料表明：2005年全国城市生活垃圾集中处理率仅52%，而无害化处理率仅约35%。大部分城市生活垃圾未得到规范处置，而农村生活垃圾处理处置率更低，据不完全统计，每年有1.2亿吨的农村垃圾露天堆放。生活垃圾围城、围镇、围村现象日益突出，生活垃圾污染引起群众不满和政府关注，并在一定程度上制约着社会经济发展和环境质量提高。近年来，为解决生活垃圾污染问题，国家制定了一系列政策、优惠政策、技术规范、标准等，指导、支持、鼓励加快生活垃圾处理步伐，各级政府在推行生活垃圾处理产业化的同时，投入大量资金或出台优惠政策，大力支持生活垃圾处理工程建设，生活垃圾处理率正逐步得到提高。 生活垃圾卫生填埋处理是我国现阶段垃圾处理的主要方式，填埋场址大多处于农村地区或城乡结合部，场址选择不仅要满足《城市生活垃圾卫生填埋技术规范》（CJJ17－2004）、《生活垃圾填埋污染控制标准》（GB16889-1997）及《城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准》等规定的技术要求，而且要紧密结合农村社会经济状况、农业生态环境特征及农民的风俗习惯和文化背景，以人为本，深入开展选址及环评公众参与工作，广泛征询场址周边群众意见，尊重群众环境权益以获得群众认可和支持。由于生活垃圾填埋场既是环保设施，同时也是一个潜在污染源，伴随着填埋场建设和使用，污染、生态环境破坏和环境风险隐患可能随之产生，加上人们对垃圾普遍厌恶的情绪，填埋场选址时周边居民反映十分强烈，阻力较大。然而，生活垃圾填埋场建设是改善环境质量、实现可持续发展和构建和谐社会的必要性基础设施，势在必行。如何权衡利弊，兼顾社会各群体的利益诉求成为选址成败关键因素。 2关于选址的规定条文 由于城镇生活垃圾卫生填埋场的选址不仅要考虑地理、地形、地貌、水文、气候、地质等一系列自然条件对周围环境、工程建设投资、运行成本及运输费用等影响，还应考虑当地社会经济条件等因素影响，因此选址时不仅应由建设、规划、环保、环卫、设计、国土资源、水利、卫生防疫、地质勘察等相关部门共同参加，还应高度重视公众参与。根据《城市生活垃圾卫生填埋技术规范》和《城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准》，填埋场选址应执行下列强制性条文，不应设在下列地区： ⑴地下水集中供水水源地及补给区； ⑵洪泛区和泄洪道； ⑶填埋库区与污水处理区边界距居民居住区或人畜供水点500m以内的地区； ⑷填埋库区与污水处理区边界距河流和湖泊50m以内的地区； ⑸填埋库区与污水处理区边界距民用机场3km以内的地区； ⑹活动的坍塌地带，尚未开采的地下蕴矿区、灰岩坑及溶岩洞地区； ⑺珍贵动植物保护区和国家、地方自然保护区； ⑻公园，风景、游览区，文物古迹区，考古学、历史学、生物学研究考察区； ⑼军事要地、基地，军工基地和国家保密地区。 同时垃圾场场址选择还应符合《生活垃圾填埋污染控制标准》和其它相关标准的规定，主要应符合下列要求： ⑴与当地城乡建设总体规划、区域环境规划和环境卫生专业规划要求一致； ⑵与当地的大气污染防治、水资源保护、自然保护要求一致； ⑶人畜居栖点500m以外； ⑷库容应保证填埋场使用年限在10年以上，特殊情况下不低于8年； ⑸交通方便，运距合理； ⑹土地利用价值及征地费用较低； ⑺位于地下水贫乏地区、环境保护目标区域的地下水流向下游地区及夏季主导风向下风向。 3影响生活垃圾卫生填埋场选址特殊因素 卫生填埋是我国现阶段垃圾处理的主要方式，填埋场场址大多处于农村地区或城乡结合部，场址区社会经济因素及生态环境状况特征是选址中不容回避问题，除了上述规范和标准规定的强制性条文和一些重要因子的要求之外，还有许多规范和标准规定之外的很特殊因素，主要是：⑴由于生活垃圾填埋场的建设，大量生活垃圾集中，将彻底改变场址及其周边地区农村及农业生态环境，可能带来植被破坏、水土流失、污水、恶臭污染、滋生蚊蝇、生物入侵、火灾、疫病传播等一系列环境问题，影响农业生产和农村居住环境质量；⑵由于人们普遍存在的对垃圾厌恶情绪，垃圾填埋场址的周边地区群众通常难以接受大量垃圾集中到祖祖辈辈赖以生产、生活的环境。因此，生活垃圾填埋场建设时，场址周边（包括卫生防护距离之外和垃圾运输途经地）群众的反映非常强烈，抵触情绪较大，这也成为是项目选址中的难点之一；⑶农村地区风俗习惯、宗族势力及封建意识对选址影响也较突出。笔者就工作实践中所遇到的这些特殊因素归纳如下： ⑴卫生填埋场滋生蚊、蝇等昆虫可能对场址及周边地区基本农田保护区、果园、茶园、蔬菜基地种植环境及农产品产生不良影响，如蚊、蝇叮咬水果及其排泄物影响农产品品质及质量； ⑵垃圾卫生填埋场中垃圾夹带外来入侵物种及弃用带疫病的蔬菜、水果可能危及当地农业生态安全，例如垃圾中夹带福寿螺，由于其生命力旺盛、繁殖力强，入侵并破坏场址及周边地区生态环境可能性极大。 ⑶场址若处于以针叶林为主的森林生态系统中，因森林火灾诱发填埋场火灾甚至爆炸以及填埋场自燃引发森林火灾危险性并存；可能造成当地生态灾难； ⑷卫生填埋场与场址及其周边地区存在重要基础设施（如：水利设施、跨越的高压输变电线路及穿越主要交通干线）之间环境风险隐患可能较大； ⑸场址虽不跨越行政辖区但可能存在跨行政辖区环境影响问题； ⑹场址及周边群众因对垃圾厌恶情绪而滋生的对填埋场选址建设抵触情绪，可能发生群体性环境信访问题； ⑺场址及其周边地区群众涉及所谓“精神意识”场所（如祖坟、祖厝、公祭及宗教等场所）等问题，可能对选址及建设产生严重干扰问题。 4选址特殊因素影响的对策与措施 建设生活垃圾卫生填埋场工程的选址涉及面广，政策性、技术性强，社会敏感度高。如前所述，由于《城市生活垃圾卫生填埋技术规范》、《城市生活垃圾卫生填埋处理工程项目建设标准》以及《生活垃圾填埋污染控制标准》等对生活垃圾卫生填埋工程场址选择已作出明确确定，尤其是《规范》中九点强制性条文，在选址工作中均能逐条套对分析，因此强制性条文要求一般是不会违反的。但是，仍会有一些项目因未能全面地分析可能涉及的各方面影响因素，包括一些看似简单的、细微的、易被忽略的影响因素，而造成选址建设及营运挫折及至失败。 通过对生活垃圾卫生填埋工程项目相关标准及规范的学习，结合该类项目的工作实践，总结出生活垃圾卫生填埋场选址工作中应注意如下几个问题： 首先，在收集充分的项目背景资料、场地及周边环境资料的基础上，首先应对照强制性条文逐条分析拟选场址是否有违背，并得出是否满足强制性条文的结论。 其次，根据城乡建设总体规划、环境保护规划、环境卫生专项规划、大气污染防治、水资源保护、自然保护、夏季主导风向、土地资源、道路交通等情况分析场址是否满足城乡建设总体规划布局要求、环境保护要求及节约资源及投资等要求。 第三，分析场址的特征因素，着重分析可能存在跨行政区域的环境影响、场地内及周边市政和水利等设施（如高压线路、引水渠道、道路、油气管道或储存库等）的影响、对农业生态及农业生产的影响、涉及民众“精神意识”的建（构）筑物的影响。 第四，由于填埋场大多处于农村地区或城乡结合部，因此选址应紧密结合农村社会经济状况、农业生态环境特征和农民风俗习惯和文化背景，贯彻“以人为本”，紧密配合建设业主，广泛深入开展公众参与工作。因为科学合理的选址决策不仅在专业技术层面要正确，还必须兼顾各社会群体的利益诉求，通过听证会等多种形式，让利害关系人有充分知情权，能充分阐述意见有参与权及有必要监督权，环评要结合业主与群众的协调意见，总结分析公众参与调查结果，尽力使选址决策能取得社会共识，才能更好地体现政府构建“和谐社会”执政理念，有利于社会主义新农村的建设。 卫生管理论文:卫生管理类本科专业教学质量提升思考 1卫生管理类专业迫切要求提高教学质量 1．1新医改对卫生管理类专业教学质量提出新期望 卫生管理类专业是伴随着现代管理科学的完善、医疗保健服务的发展、公共卫生事业的进步以及其他相关学科的成长而形成的一个新兴专业，卫生管理类专业兼具理论性和实践性的特征使其明显区别于其他医学类专业。作为促进和保障人类健康的重要专业和学科，卫生管理类专业越来越受到社会的重视，并发挥着日益重要的作用。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”，2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出了“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”等涉及卫生管理及其管理队伍方面的具体改革措施和要求。这为卫生管理类专业教育教学提出了新的目标：新时期的医药卫生改革呼唤具有综合管理能力和创新思维的管理专门人才。也为卫生管理类专业的教学质量提出了更高的要求和明确的目标，要培养能够适应社会主义市场经济条件下卫生事业改革与发展的需要、具有实践能力和创新思维的融知识、能力、素质于一身的应用型卫生管理人才。 1．2新形势对卫生管理类专业教学质量提出新挑战 在安徽省教育厅2014年7月的《安徽普通高校本科专业布局情况分析报告》中显示：公共事业管理位于本省布点过多、连续两年（2012、2013年）就业率低的本科专业名单之中，作为公共事业管理一级学科下的二级学科，卫生管理类专业亦面临较为严峻的挑战。同时，结合卫生管理专业招生实际，卫生管理类专业的同学中有部分是因为志愿服从等原因调剂进来，专业思想较不稳定；卫生管理类专业同学就业期望较高，就业率近年出现下滑的趋势，这些均对卫生管理类专业的教学质量提出了更高更严格的要求！ 2对卫生管理类本科专业提高教学质量的建议 2．1注重新时期卫生管理类专业教学质量的内涵研究 高等教学质量观是一定阶段引领高等教育发展的核心观念，高校应树立正确的教学质量观，加强对教学质量的全面监督、检查、评价和指导，这不仅是提高人才培养质量的需要，而且也是实现高等教育健康、稳定和可持续发展的需要。“立德树人”这一教育根本任务的确立、新医改对卫生管理类人才的新要求，这些均使新时期卫生管理类专业教学质量的理念和内涵产生了新的含义。因此，需要从理论上对新时期卫生管理类专业教学质量的内涵进行阐述和界定。卫生管理类本科专业培养的是应用型的人才，其本科教学在培养人才的特质上应具有“知识—能力—素质”三位一体、辩证统一的质量内涵；教学质量不能仅仅体现在“教”的“过程”中，更应反映出“教与学”相结合、“投入—过程—效果”相结合的质量内涵，逐步形成系统化的质量观、强调专业特色的质量观和发展的质量观。 2．2开展卫生管理类专业教学方法改革 传统的卫生管理专业教学模式中，“教”一直占居主导地位，主要体现在：过多强调知识的传授和掌握，疏于对学生能力特别是学习能力和创造思维能力的培养；学生的主体地位体现不够，参与程度低，不能生动活泼地主动学习；缺少互动，应试倾向的学习策略表现突出。传统的以教师为中心的填鸭式教学方法严重影响了卫生管理类专业教学质量的提高：学生创新思维缺失、动手实践能力不强、社会适应能力较弱，也直接导致处理卫生管理复杂问题的能力较差。在进入社会主义市场经济的今天，知识蓄积型人才已远远不能满足我国卫生事业发展的需要，必须探索与时俱进的卫生管理类专业新型教学方法。因此，应不断探索在卫生管理类专业教学中采用案例教学、体验式教学、以问题为中心和翻转课堂等教学方法，改革教学手段，从而提高教学质量。这也要求卫生管理专业教师注重能力和角色的转换，变单一理论为理论与实践兼备的复合型师资。 2．3构建卫生管理类专业教学质量标准 标准是进行评价和管理的必要条件。由于高等教育系统的多样性，高等教育教学质量标准也是多样的，目前尚不存在一个统一的质量标准。1998年在巴黎召开的首届世界高等教育会议通过的《21世纪高等教育展望和行动宣言》提出：“高等教育质量是一个多层面的概念”，要“考虑多样性和避免由一个统一的尺度来衡量高等教育质量”。卫生管理类专业应坚持在遵守党和国家教育方针所规定的人才培养的基本质量标准与合格要求的基础上，结合专业实际情况和社会需要的要求，提出相应的教学质量标准。卫生管理类专业教学质量评价标准的制定应尊重共性、注重个性，既要反映教学的共同规律，又要反映卫生管理类教学的个性特色，建立多样化的、有特色的教学质量标准体系，以利于教学质量的提高和专业人才的培养。同时，从标准的规范性上看，标准的内容和形态都具有极强的专业性，因此，制定卫生管理类专业教学质量标准要广泛吸收卫生管理教育教学相关专业人员参加，听取不同领域专家的意见，从而从程度上和内容上保证本科教学质量标准的规范性。 2．4完善卫生管理专业教学质量评价体系 教学质量评价是高校教育管理的核心内容，是高校对于教学进行宏观调控和实现教学管理科学化的重要依据，是高校保证和提高教学质量的重要措施。不同的教育评价理论蕴涵不同的教育质量观，对教学质量评价涵义有不同的理解，加之教学质量评价主体、评价标准和评价方法的多元化以及不同类型专业和课程的教学呈现多样性特征，在教学质量评价的内容及重点等方面也就形成了不同的观点和不同的操作规范。因此，需要结合卫生管理专业教学质量内涵和质量标准，并从质量评价的评价目的、评价主体、评价客体、评价内容和评价方法等方面，建立一套切合专业实际、适应社会发展需求、科学完善的教学质量评价体系；同时，要切实应用教学质量评价的结果，克服“为评价而评价”的弊端，从而真正起到激励教师做好教学工作、促进卫生管理类专业教学质量持续提高的目的。 2．5加强卫生管理类专业教学师资的培养 教学质量的提高离不开优秀的教学师资。优秀的师资不仅仅体现在选择优秀的人才担任教师，更应该重视人才成为教师以后的后续职业发展，优秀教师的教学方法和教学技巧等教学能力需要在教学实践中不断培养和摸索，从而得到优化与提升。应充分发挥教学团队、教师教学能力发展中心等教学质量工程项目的作用，借助团队的力量和老教师的传帮带，引导和鼓励教师在教学中不断改进和完善教学方法，提高教学水平和教学质量。同时，卫生管理类教师的培养还应注重加强专业实践的积累，教学管理部门应为专业教师创造参与专业实践的机会，鼓励专业教师到卫生管理的一线实践部门去锻炼，提高卫生管理相关的专业技能和实践积累，丰富卫生管理专业教学的内容和案例，在理论联系实践的基础上，提高学生学习兴趣、提升专业教学质量。 作者：陈任 丁宏 马颖 秦侠 胡志 单位：安徽医科大学卫生管理学院 卫生管理论文:化工企业职业卫生管理问题分析 摘要：化工企业职业卫生管理问题关系到企业的长期稳定发展和员工身体健康，是一项长期和重要的工作。本文通过对现阶段化工企业职业卫生管理中存在问题进行概括，并针对这些问题提出相应措施，为提升卫生管理水平提供建议。 关键词：化工企业；职业卫生管理；预防措施 随着经济发展和社会进步，化工企业生产产品不断被用到各项事业中，使用范围越来越广。然而，化工企业生产产品具有特殊性，对员工产生一定职业危害，处理不当将危及员工生命健康。化工产品生产过程中，释放大量有毒有害物质，在粉尘、噪音及辐射等一系列不安全因素影响下，企业如果不做好职业卫生管理工作，将对化工企业员工身体健康乃至整个企业的长期发展产生严重危害。因此，为保证企业的发展效益和员工身体健康，需要通过调研活动发现职业卫生问题所在，做好各项生产的安全防护措施。 1化工企业职业卫生管理存在问题 在追求经济利益的企业发展观念影响下，化工企业对职业卫生管理重视程度降低，由此对企业职工的身体健康造成危害，由此给企业形象形成不良影响，不利于企业的长期稳定发展，现象企业职业卫生管理存在问题进行分析如下： 1.1职业卫生管理机构设置不完善 随着职工医疗保障水平的提高和企业发展需要投入大量资金，在化工企业发展过程中，逐渐取消或分离了员工的职业卫生管理机构，员工在企业内无法得到职业防护所和医疗卫生机构的保障。现阶段，较少企业中存在保证职工医疗卫生工作的专门机构；然而，具备医疗卫生机构的企业中医护人员的专业性不强，导致化工企业员工未能得到很好的卫生管理体验，对危害自身身体健康的环境知晓率较低，对维护自身权益的相关法律法规不熟悉，造成员工职业卫生管理水平较低，容易对职工身体健康造成危害。 1.2职业卫生准则和制度未起实质性作用 职业卫生准则及制度是对职工的卫生管理水平起到保障作用，在实施过程中需要企业和职工履行双方承诺及义务，自觉遵守职业卫生制度及准则。执行职业卫生准则及制度的目的是减少化工企业对员工形成的危害，降低职业对员工的危险因素，在执行过程中形成企业和职工双方的共赢体系。然而，一些化工企业虽然建立了保护职工，维护生产秩序的职业卫生准则和制度，在落实上却未能为员工做好安全防护工作，不能明确提供管理流程及要求。在制定措施过程中，化工企业趋向于制定形式上的规章，对员工职业卫生管理方面未明确提出管理规定，将制度及措施作为摆设，成为形式。 1.3健康防护措施未落到实处 化工企业职工其工作环境的特殊性和危险性要求化工企业定期为职工进行职业健康体检，作为健康防护措施的重要依据，但是，许多化工企业将普通体检作为职工身体健康的衡量标准，未针对自身行业特点进行专门体检工作，这对化工企业职工的健康防护产生不利影响。另外，化工企业运行过程中，其对职工的安全防护存在较大漏洞，具体表现为有害物质的检测未与职工的健康指数挂钩，在实施过程中物质检测与健康体检未进行有效对接和沟通，各项指标和数据未能充分分析和利用，造成化工中剂量反应关系和剂量效益关系被忽略，导致对化工有害物质及员工的健康未能建立实质性分析关系。 1.4忽视职业卫生管理工作 受市场竞争压力加大的影响，化工企业为追求更大经济效益，在职工身体健康和职业卫生管理方面重视程度第，各项防护措施未能做到位。在设置安全防护措施方面，对有害物质的处理及过滤设施较为简陋，职工长期置身其中，影响身体健康；在职业卫生教育方面，企业对职工职业卫生教育培训工作流于形式，形式单一，未能起到影响职工思想，提高职工卫生安全意识的作用，不利于员工身体健康及企业的长期发展。 2化工企业职业卫生管理对策思考 2.1明确责任，发挥主体责任 为提高员工职业卫生管理水平，建立健全职业卫生管理机构，需要化工企业明确责任，发挥主体责任作用。化工企业根据自身实际情况，不断督导，在卫生管理机构内配备专业人员，建立健全主体责任制。加强对职业卫生管理人员的培训工作，提高思想认识，确保各项职责明确，各项基本任务能够落实到个人，明确实施流程，建立长期有效的服务机制，实行激励措施，调动各管理人员的工作积极性，提升管理水平，有效预防各种职业病。 2.2严格执行卫生管理制度和规则 针对职业卫生管理制度和规则形同虚设的问题，在实施过程中须明确主体责任，编制操作手册，制定切实可行的操作流程。在实施职业卫生管理制度过程中，需要根据国家有关规定，严格执行各项规章。加强对企业职工的教育及培训工作，要求其遵守各项工作章程，提升自身职业卫生意识。 2.3有效投入职业卫生设施 为促进保障化工企业职业卫生管理水平的进一步提升，在安全基础设施上需要加大有效投入，提升安全防护水平。具体做法是，对需要经过特殊处理的物质，选择合适位置安装处理设备，引进先进技术及设备；及时淘汰老旧设备，定期建设和维护设备，对发现问题的设备及时维修；逐渐消除危险物质、气体及噪音对企业职工造成的危害；对照国家标准检查自身设备，如有不符，及时更换。 2.4坚定做好安全防护措施 针对企业职工在化工生产过程中所受到的危害不同，有针对性地选择不同健康体检项目。摒弃普通体检的做法，化工企业在实施安全防护措施过程中，注重将安全防护监测和职工的体检结合起来，进行关联性分析，进而采取有效措施避免危险物质对员工造成的伤害，进一步保障员工身体健康，提升企业效益，促进企业的长期健康发展。 3结论 化工企业工作特殊性要求企业注重对职工的职业卫生管理工作，不断提升卫生管理水平才能获得长期稳定发展。坚持以保障职工身体健康和企业发展为原则，设置专业卫生管理机构，配备专人负责，建立健全卫生管理制度和准则，提升职工安全防护意识，同时，做好对职工的安全防护工作，加大职业卫生投入。 作者：宋勇 单位：沈阳万康健康管理有限公司 卫生管理论文:公共卫生管理在传染病预防的定位 摘要：传染病的预防是一项综合性、复杂性、不断调整变化的系统性工作，加强临床传染病患者的救治，防控大规模疫情出现及聚集性疫情爆发是传染病预防工作的重点，而公共卫生管理在传染病预防中起着重要作用。本文从公共卫生管理在传染病预防中的定位及干预进行分析总结，促进我国公共卫生事业的发展。 关键词：公共卫生管理；传染病预防；干预 引言 近几年，我国传染病的发病率有逐年升高趋势，而导致这一现象的原因为我国公共卫生管理存在漏洞、对传染病预防的重视度不够、难以发挥公共卫生管理在预防和控制传染病工作中的应有的作用[1]。如今，在各种传染病肆虐的背景下，我国也面临着严峻考验，现将多年中国公共卫生管理体系的建设现状进行分析总结，制定出适合我院传染病防治工作的干预方案。 1公共卫生管理在传染病预防中的定位 以甲型流感为例，具有传播速度快、传染性强、蔓延性广等特点，已受到国家及各级政府的高度重视，通过不断加强公共卫生管理的力度，现已得到有效控制。然后，某些传染病仍然暴露在我国公共卫生管理较薄弱的环节，如县级及县级以下的疾控中心，甚至在我国中西部地区，部分县级医院对甲流感重症患者的治疗不及时，从预防到治疗的程序没有真正理顺，使我们开始思考公共卫生管理的定位问题。在以往卫生改革过程中，我国就提出“各级政府必须对公共卫生及预防保健全面负责，加强其建设，给予必要投入，对重大疾病的预防和控制保证足够资金”[2]。医疗机构还要做好社会群众的预防保健工作，说明公共卫生的定位是卫生事业的社会公益性质，其内容包括对传染病的预防、控制、治疗、食品药品以及公共卫生的监督和管理，同时还包括以上内容的宣传，免疫接种等工作。这就要求各级政府加大公共卫生管理的宏观调控和积极指导作痛，深化医疗改革，总体把握社会及经济效益，各司其职，促进我国公共卫生事业的发展。 2各种干预手段在传染病预防中的应用 2.1行政管理的干预 行政管理主要表现在宏观调控方面，一方面是政府通过财政的扶持、法制规范、卫生宣传等手段对公共卫生服务的市场实施宏观调控[3]。另一方面是疾病预防控制部门要在地方政府的协调支持下，做好传染病防控技术指导工作，包括健康教育宣传、疫情监测、疫点处置、信息报送和疫苗接种等工作。以上干预措施应随着传染病预防的进展以及群众对传染病的认识不断完善，干预尺度应由点到面逐步扩展。 2.2法律法规的干预 法律法规的干预是确保公共卫生管理实施的主要手段，健全的法律法规制度能够帮助公共卫生管理部门在面对突发疫情时有法律依据，促使各卫生部门依法实施干预和防控。同时，还能更好地保障医疗卫生救援时所用的药品、医疗设备及器械，对特殊药品的生产及研发，进口及审批等工作。 2.3媒体应对干预 当发生公共卫生事件时，媒体和舆论的导向直接关系着社会稳定。媒体干预的核心是掌握舆论宣传的主动性，即便发生疫情，也要对报道内容进行分析，根据传染病可能造成的影响，对群众进行正确引导，不能轻易宣布进入疫情紧急状态的信息，引起社会动荡[4]。媒体报道者应准确报道疫情的发展及未来的发展趋势，确保信息通畅，防止留言扩散。 2.4病原携带者干预 以麻疹为例，该病具有传播速度快、传播范围广的特点[5]，按照传染病处理规程，疾病防控中心根据麻疹的不同时期及发病情况作出针对性干预手段。在感染初期，由于缺乏对疾病的认识和治疗，需要首先做好公共环境卫生，实时监控疫情，将染病患者隔离，切断感染源，防止染病患者与易感人群接触。同时针对季节性传染病，重点放在疾病的预防上，同时要加强重症患者的治疗。一般来说，城市的公共卫生管理工作比乡镇公共卫生管理工作更到位，国家应加强行政管理力度及各地区交流，调整资源利用度，做到资源共享，各级政府应当对乡镇公共卫生部门提供财力支持，才能全面有效做好传染病预防工作。 2.5制定突发疫情应急方案 当遇到突发疫情时，各卫生部门应根据法律法规及疫情情况制定应急预案，做好应急物资的准备，包括在预防和救援时所用的药品、器械、医疗设备等，各有关单位做到各司其职，有效开展防御工作，及时控制疫情。 2.6建设强有力的公共卫生监测系统 公共卫生管理中的工作人员应当完善信息来源的整合，建立公共卫生信息平台，便于和反馈有关信息。全国使用统一规格的标准，根据国家公共卫生监测系统网络系统的要求，上报信息，建立突发卫生事件档案。加强各部门协作，特别是国境国境卫生检疫机构，如铁路、机场、港口，一旦发现有人畜共患传染病时，确保各地区、各相关机构快速联动，确保信息共享，及时获得相关传染病的最新消息，尽快消除疫情。 2.7完善传染病防控体系建设，加强传染病防控力度 目前，我国的传染病防控系统仍有不足之处，一是部分地区存在多个疾控机构，一旦发生传染病，各部门之间协调不畅，疫情难以及时有效的控制。二是加强财政投入力度，加强疾控机构基础建设，改善办公条件，加大实验室仪器设备投入，按照国家标准配备实验室仪器，提高实验室检测能力。三是加强人才引进力度，各地政府应加强疾控中心人才配备，增加人才编制，切实解决人才短缺问题。四是加强宏观调控，加强健康教育宣传、规范性文件的制定，加大社会舆论规范和多部门协调工作，强化社会群众对于传染病的自我防范意识，为公共卫生管理在预防传染病时奠定基础。 3总结 传染病是威胁公众健康的一个重要因素，做好公共卫生管理工作能有效预防各类传染病。在加强公共卫生管理的体系建设的同时，各级政府和部门应认真贯彻实施各种传染病防治法律法规,坚持预防为主、防治结合，通过健全体系、提升能力、完善机制、强化保障，有效形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的传染病防控工作格局。加强健康教育，教育民众养成良好的卫生习惯。加强媒体沟通和舆论引导，及时公布疫情，使媒体多发挥正面舆论宣传作用；加强医疗救助和体系建设，加大基层医疗卫生机构人才引进力度，引进先进的医疗设备，完善医疗服务[6]。加强卫生法律法规体系建设，保障公共卫生管理各项措施顺利实施，确保群众安全和维护社会稳定。 作者：魏茂高 单位：山东省临沂市莒南疾病预防控制中心 卫生管理论文:公共卫生管理问题及应对措施 摘要：最近几年，频繁发生各类公共卫生事件，对广大民众的身心健康造成了严重的威胁，同时也对社会的稳定造成了不利影响。为了保障公众安全、有效维护社会稳定，必须要做好公共卫生管理工作。文章从公共卫生管理的概况及其存在的问题进行探讨，提出几点加强和改进公共卫生管理的有效措施。 关键词：公共卫生管理；存在问题；应对措施 引言 公共卫生管理是我国全民性的事业，对于广大民众的生命健康以及社会的和谐稳定有着重要的意义。随着社会的快速发展，公共卫生管理问题更加变得越来越重要，是我国社会和谐稳定发展以及全民健康发展的关键。最近几年，频繁发生各类公共卫生事件，造成了很大的不利影响，所以，有效发展公共卫生管理事业显得尤为重要且迫在眉睫。 1公共卫生管理的概况 公共卫生管理即公共的卫生方面的管理，是我国政府采取一系列的综合措施保护、增进人们健康以及防护疾病的管理活动[1]。公共卫生管理包括许多方面，比如流感传播、洪涝灾害以及地震灾害等这些严重威胁人民健康及生命安全问题的管理。公共卫生管理要做的工作就是对这些灾害提前做好预测及卫生方面的工作，有效减少疾病对人们造成的危害，同时，采取有效措施，对已经造成危害的病毒或疾病以最短的时间进行有效控制，降低事件的危害程度。公共卫生管理不是个人的，是关乎广大民众的，所以需要广大民众以及相关部门的共同协作，做好公共卫生管理工作。 2公共卫生管理中存在的问题 公共卫生管理存在的问题主要有三点：第一，不健全的医疗保障体系，很多地区特别是广大农村落后地区的医疗保障体系有待完善；农村人口占有我国人口的70%，然而其医疗只有不到20%[2]；医疗资源的分配不均使得农村地区出现就医难、医药少的不利现象，医疗保障体系存在着不健全的严重问题；第二，工作人员的专业素质存在参差不齐的问题，一些比较发达的城市如北京、上海、广州等其公共卫生管理人员的专业素养及道德素质水平比较高，而经济发展比较慢的城市或发展比较落后的地区其公共卫生管理人员的专业素养及道德水平比较低，使得整体上我国公共卫生管理工作人员的素质参差不齐，使得公共卫生管理工作很难得到有效的开展；第三，财政资金的投入不够，在我国的公共卫生管理工作当中，政府由于财政资金的缺乏，使得其对于公共卫生管理事业难以投入足够的资金，所以每当一些地区出现突发的公共卫生事件时，当地的人民群众只能以被动的方式等待救助，相应的主动措施很是缺乏，很难全面保证人民的基本健康和生命安全。 3加强及改进公共卫生管理的应对措施 3.1完善医疗保障体系 完善比较落后的地区特别是农村地区的医疗保障体系，农村医疗卫生的保障体系和全国公共卫生保障体系有着密切的联系，做好农村医疗卫生保障工作，将大大有利于完善我国医疗保障体系。所以，在现在公共卫生事业日益发展的同时要有效改革农村地区的公共卫生事业发展现状，逐渐消灭我国广大农村的卫生防疫盲区，规范化的建设农村公共卫生管理体系，有效缩小城市与乡村之间的医疗保障差距，为广大农民群众提供有效的安全健康保障。 3.2加强公共卫生管理的专业队伍建设 制约公共卫生管理事业的发展有很大的原因是由于人力资源及其专业素质的缺乏，所必要要加强公共卫生管理的专业队伍建设，提升其专业素养以及道德素质。可以从两个方面实施：第一，在面试、聘用的环节要严格把控，关注的重点放在人才的道德素质以及专业知识水平，保证聘用人才的综合素质水平；第二，对工作人员做定期的培训，不断充实和更新工作人员的专业知识，对于条件优秀的人员可将其送去专业的机构进修，有效保障专业队伍的整体素质及水平[3]。 3.3加大财政资金的投入 公共卫生管理体系的有效完善，除了要有良好的外部环境之外，还要有充足的资金保障，所以政府应该加大财政资金的投入，为公共卫生管理事业提供强而有力的保障。一方面，地方政府要积极发展当地经济，只有积极发展起来了，财政的总收入才会有所增加，进而才能对公共卫生管理事业加大财政资金投入。另一方面，地方政府要积极鼓励社会有条件的人士加入公共卫生管理的事业当中，给予这些社会资源相关的优惠政策，从多方面筹集资金，有效加强公共卫生管理事业的建设。 4结束语 公共卫生管理事业不是短时间内就能完成的，而是需要漫长的时间，同时也不是依靠少部分的人就能实现，而是需要社会各界的努力共同完成，它是全民性的事业，关乎国民健康，所以做好公共卫生管理工作有着很重要的意义。有效做好公共卫生管理工作，就要对其管理体系中存在的问题采取有效的应对措施加以改进和完善，从而有效防止疾病，保障广大民众的生命健康，促进我国公共卫生管理事业的发展和壮大，维护我国广大民众的身心健康。 作者：冯喜辉 单位：内蒙古赤峰市红山区预防保健中心 卫生管理论文:化工企业职业卫生管理建设策略 摘要：化工企业在实现自身转型与升级的同时，也加强了对职业卫生管理体系的重视，文章围绕这一点，从化工企业、工作人员以及政府部门三方面，分析了该管理体系建设，对于化工企业发展体现了十分重要的意义。 关键词：化工企业；职业卫生管理体系；建设；策略 职业病是诸多疾病中隐藏属性与时间最长的一种，现如今经济发展实现了飞速发展，这在一定程度上也加快了人们生活的步伐。在这种生活环境下，除了化工企业外，企业中的工作人员也放松了职业病的重视，在此基础上使得职业卫生管理成为社会发展过程中政府部门高度重视的主要问题。考虑到职业病能够对人体造成的危害与影响较大，特别是对于化工企业而言，所以在企业中建立职业卫生管理体系十分必要。 1化工企业职业健康管理体系建立原因 在化工企业进行生产与项目建设的过程中，所涉及到的危险化学品较多，并且这些化学品需要技术与工艺进行处理，因此难免会对人体造成危害。职业健康管理体系的建立，能够有效解决化学品对人体的危害，并且为工作人员的身体健康提供支持。因为化工企业相关工作主要是以高温高压环境为主，长此以往便会使得空气中充斥毒害气体，进而对人体健康造成威胁。尽管相关企业也已经建立了卫生管理部门，然而工作人员并没有十分专业的知识作为支撑，所以在效果上存在欠缺[1]。另外，部分中小企业缺乏对健康与安全问题的重视，使安全防护设备得不到安全保证，以上问题都是出现职业病的重要诱因。因此，在这一环境背景下，化工企业建立职业建设卫生管理体系十分重要。现如今，我国的职业卫生管理依然处于发展阶段，这一体系对于部分中小企业而言，并没有发挥出预期的效果，尤其是在职业卫生管理体系方面。我国以化工企业居多，但是企业内部工作人员专业素质却有待提升，一些从业人员并没有认识到自己所从事的职业会诱发何种职业病，所以也没有安排定期身体检查，导致缺乏对职业卫生管理体系建设的重视，对身体健康造成了极大的影响。 2化工企业职业卫生管理体系建设策略 2.1化工企业方面 2.1.1完善职业卫生管理责任制度化工企业中一旦出现职业事故，那么损失最大的便是企业自身，针对这一问题，为了减少经济等方面的损失，化工企业必须要对其加以重视，并在企业内部建立一个专业且完善的卫生组织管理部门，安排专业的技术人员对生产过程中可能存在的危险因素进行严格控制，及时发现并解决问题，通过合理、可行的保护与防护措施控制危险因素的出现。另外需要注意的是，企业需要执行职业卫生责任制度，并划分具体的责任范围，要求企业中的工作人员定期进行健康检查，使工作人员的健康问题成为化工企业关注的重要问题。2.1.2加大防护措施器材与资金投入为了实现化工企业的长远发展，在生产时需要运用无毒或是毒性较低的原料，并对企业的生产环境进行改善，为职工提供一个健康的生产环境。另外，也要加大企业防护器材与资金的投入，将原来设备更改为防护性能的防护设备。通过以上几种举措控制工作人员职业病发生的几率，使其能够确保自身安全，也为企业的可持续发展提供保障。2.1.3搞好职工培训工作在化工企业这个大集体中，安全问题是其中最为重要的问题，并且需要所有工作人员参与和监督。为了使工作人员加强对职业卫生健康的重视程度，企业需要组织定期或是不定期的培训，重点对安全知识、职业卫生知识以及职业病防治在内的多种要求与内容进行培训[2]，使工作人员能够深入认识到安全生产的重要性。将工作过程中出现的风险及时告知工作人员，使工作人员能够全面加强自身的安全观念，在工作的过程中始终保持安全观念。 2.2工作人员方面 企业中工作人员需要对自己的工作岗位进行了解，特别是化工行业，掌握生产过程中可能存在的风险，以此制定相对应的预防措施。工作人员自身需要具备安全观念，除了企业组织组织身体检查之外，自己也要及时检查。因为化工行业具有较高的危险系数，所以工作人员必须要提升安全观念，以此才能预防意外的出现。 2.3政府部门方面 政府部门需要将化工企业职业卫生健康管理放置于首位，以企业中工作人员的健康安全为前提，遵循以人为本的根本原则，加大对化工企业职业卫生管理体系建设监督力度，按照化工企业所制定的规章制度与实际发展情况，全面建立职业卫生管理制度，并约束化工企业生产行为，监督化工企业生产等各个部门[3]。在监督与检查过程中如果发现不合格之处，便要进行整改，以免问题影响范围扩大，并起到防范于未然的效果。此外，有关部门在监督的同时，也要定期更换并更新相关生产设备，以此减小化工设备对人体的危害。 3结语 综上所述，因为化工企业在其生产过程中存在诸多危害，并且会对工作人员身体健康带来极大的危害，为了合理避免这一问题，除了化工企业要加大重视以外，工作人员自己和政府部门也要加大关注，以此合理控制职业病的产生，并推动化工企业的可持续发展。 作者：侯美华 单位：浙江泰鸽安全科技有限公司

大学生健康教育论文:试析大学生体育教育和健康教育的关系 【摘　要】 健康，是人类永恒的追求。大学阶段作为青年学生系统接受体育教育的最后阶段，其体育教育对健康意义重大。然而，我国大学生的体育教育远不尽如人意。本文通过分析大学生体育教育对健康教育的重大意义，参考中德两国大学生体育教育的比较，提出一些优化改进的建议，以期对大学生健康教育的完善有所裨益。 【关键词】 健康；大学生体育教育；大学生健康教育 健康是一种动态平衡。健康就是一种平衡的状态：均衡地输入和输出能量和物质。世界卫生组织的章程给健康如下的定义："健康是一种完全的、生理上的，心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。"另外一个在欧洲被广泛引用的健康的定义出自著名医药社会学家帕松斯（parsons），他认为：健康是一个个体，及其成功扮演的社会角色，完成自己的社会分工能力的最理想状态。一个人的健康状况会受到身体，社会，情感等多重因素的影响，例如基因，饮食，自然环境，生活质量，体育锻炼，睡眠，精神状态，社会关系，工作待遇，以及关爱，自信心，社会安全感等。在这些因素中，除了基因对健康的影响不能改变外，其他因素的影响都可以通过作为个人和社会的调节来改善或加强。 中国大学生是社会的一个特殊群体，大学阶段是青年学生系统接受体育教育的最后阶段，也是健身意识形成、健身能力培养的关键阶段。大学生的身体和心里还不成熟，尤其是现代社会中，大学生面临着来自学习，就业，竞争，家庭，情感等多方面的压力，身心健康极容易受到影响。尤其是心理健康方面，中国大学生的心理健康现状实在令人堪忧，妒忌心强，承受压力能力差，高校自杀率上升，生理方面，过早停止生长，高度近视，骨骼变形，抵抗力差，种种现象都说明，中国大学生的健康教育状况急待改善。尤其是sars疫情过后，关于普通高校大学生的健康教育话题更是频频出现在各个学术刊物里。在许多学术论述中，许多学者都把在高校增设健康教育课程，设立心理咨询站，以更好的宣传身体以及心理疾病的预防和治疗。对于这样的观点，笔者认为，理论知识的学习和宣传固然重要，但是要从根本上改变普通高校大学生的健康状况还是要从改善体育教育，加强学生体育锻炼开始。 一、完善体育教育对大学生健康教育的意义 运动对于个人和社会的意义是一个古老而有年轻的话题,不管是东方的智慧还是西方的哲学，都反复阐述了运动的重要性，"流水不腐，户枢不蠹， 动也。"；"生命在于运动"，大家对诸如此类的名言更是耳熟能详，事实上，大多数人从事体育运动正是出于对个人健康地考虑。 体育锻炼对于大学生的身心健康帮助可以概括为以下几点： 1.强身健体，提高身体抵抗力 在运动过程中，全身肌肉，骨骼，关节，韧带和内脏都得到不同程度的锻炼。除此以外，日常生活中很少用到的肌肉群，例如肩背部肌肉，可以在体育锻炼中得到适当的运动，这对于提高肌肉群，骨骼和关节的协调性非常有帮助。培养学生加强体育锻炼，提高学生身体抵抗力是预防疾病最有效的途径。 2.正确认识自己，帮助大学生进行定位 大学生应该是整个社会思想和肌体最活跃的群体，正确认识自己是大学生走向社会大舞台的第一步。正确认识自己的第一步，就是认识自己的身体及其机能，因为身体的好坏会直接影响工作以及生活质量的好坏。 对于即将进入社会，面临多方面压力的大学生来说，学会正确认识和调节自己的身体和心理，正确给自己定位无疑是非常重要的。只有正确认识自己，才能发挥自己的优点和长处，改善自己的缺点，把自己塑造成为更加优秀，更能够适应竞争机制的新一代人才。 3.增进学生的团结和集体荣誉感 体育运动可以增加社会成员之间的联系。在运动中，人们可以互相了解，增强交流合默契，团体运动中队友之间的配合和团队精神经常是比赛的关键。大学生可以通过参与体育运动扩大自己的交际圈，融入集体。 总之，运动对于大学生的身心健康都有巨大的帮助。 二、中德两国大学生体育教育现状比较 目前中国大学生的运动积极性非常令人担忧。根据实证性调查的结果，中国普通高校大学生参与体育运动的比例相当低，只有32％的大学生有锻炼身体的习惯，而另外68％的学生几乎不做任何体育锻炼。在参加运动的大学生里，女生的比例大大低于男生。而且中国学生参与体育锻炼大多出于对于某项运动的爱好，并没有更深入的主客观方面的原因。这与国外大学生参加体育锻炼的比例形成强烈对比，在德国某些大学，有规律参加体育锻炼的学生比例竟高达79％，85％的男大学生和72％的女大学生坚持体育锻炼。推动德国学生锻炼身体的原因主要有： 通过上面的表格我们可以看出，德国大学生在参与运动的热情来自于对体育运动的了解，这与当地全民健身的普及，物质条件的丰富以及中小学理论与时间并重的体育教学当然有必然的联系，但是其决定性因素的还是大学与整个社会对于大学生体育锻炼的关注。德国大学一般是综合性大学，没有校园，不同的科系分布在城市个个角落，但是大学一定会有一个对学生免费开放的体育中心，每个学期开始学生们都可以报名参加自己喜爱的运动课程，课程的内容非常丰富多彩，从巴洛克时代舞蹈到中国功夫应有尽有，老师则主要由体育专业的高年级学生担任。这为大学生参加体育锻炼提供了有利的氛围和物质条件。 三、关于加强我国大学生体育教育的若干建议 而中国大学生不参加体育锻炼的原因有，没有体育锻炼伙伴，没有科学的指导，没有场地，没有时间，甚至怕脏怕累怕出汗。中国是一个发展中国家，自然不能从物质方面和发达国家相媲美，但是我们也可以根据自身现有的条件尽可能的鼓励普通高校大学生参加体育锻炼，为大学生提供体育锻炼的机会，同时对大学生的体育锻炼给予科学的指导。笔者根据国内外大学体育教育的经验，结合教学实践提出以下几点建议：1.利用高校互联网，普及体育常识2.鼓励学生成立各种体育社团，并对社团活动予以指导3.提供符合当代学生兴趣的体育课程4.免费开放体育场地 大学生健康教育论文:探索大学生心理健康教育的有效途径 摘要：随着社会的高速发展，当代青年大学生思想压力也随之加重。全国各高校都不同程度加大在校大学生心理健康教育，建立心理研究与咨询中心，开展各类心理讲座与心理咨询，从而避免或消除同学们沉重的心理压力，帮助他们正确认识和分析自己的心理状况，以积极的心态去适应当前发展的社会环境，预防各种心理疾病和精神疾病，保持身心的健康发展。因此，为更好地深入学生进行心理健康普及教育，以“心灵俱乐部”为载体，开展各项心理教育活动便成了目前高校思想政治教育的当务之急。 关键词：心理健康；咨询；途径 一、当代大学生的主要心理特点 大学生作为一个特殊的群体，不仅具有相近的年龄，而且有着相似的学习、生活环境、生活经历，所以大学生心理有共同的发展变化规律和一般的心理特点。同时，他们又有着极大的差异，比如家庭背景的不同，以往成长经历的不同，生活习惯的差别，地区间的差异等等，因此，大学生的心理发展也就存在着多样性与复杂性。 （一）大学生的挫折心理 挫折的产生，往往是人的动机行为受到干扰和障碍，使个体无法达到目标而感到沮丧和失意；自我期望值过高，导致期望值的绝对化、过分化、无限夸大后果，从而拉大期望与现实之间的差距，进而产生严重的挫折感。有的学生对自己要求过高，只能成功，不能失败，同时认为大学生活应当是完美而理想的，因而缺乏足够的心理准备，当挫折来临之时，束手无策，痛苦不堪。有的学生一旦遇到小失败、小挫折，就把后果想得非常糟糕。这种夸大后果的结果是使人愈加消沉，情绪也愈加恶劣，心结难开，难以自拔。 美国社会心理学家麦独孤（mcdougall w.）于20世纪初提出，个体受挫折而产生的种种行为，均起源于本能。他在《社会心理学引论》一书中给出本能下的定义为：本能是一种遗传的或先天的心理倾向，决定那些有此倾向者感知和注意某一种类的客观，在感知时体验着某种特殊情绪的激动，以及对它做出某种特殊样式的动作或至少体验着这种动作的冲动。他还认为人和动物的行为都是有目的性的，只是目的性的高低不同。一切行为都是为达到一定的目的，而策动和维持这些行为的动力是本能。在麦独孤看来，人在活动中遭受挫折而产生的情绪以及由此而引发的各种挫折行为反应都是本能冲动的结果。 （二）大学生的学习心理 毫无疑问，大学生的首要任务就是学习。如何顺利地完成学业？如何学业有成？如何成为社会有用之才？这些都是每一个大学生从踏入大学校门那一刻起必须面临的问题。 学习是一个循序渐进的过程，那么心理学又是如何对学习进行描述的呢？心理学家对此有不同的见解。行为主义学派桑代克认为：学习即试误、知识、技能的学习，是一个通过尝试-错误-再尝试的反复的过程。建构主义学派皮亚杰认为：学习史一种能动的建构过程。学习的结果，不只是知道对某种特定刺激做出某种特定反应，更是头脑中认知图式的重建，并且这种新的图式是创造性的，它在性质上也不同于原来的图式。 目前，有部分学生在学习上存在最为严重的就是学习动力缺乏的心理，这种情况长此以往将导致学生失去学习的兴趣，丧失学习的能力，从而形成恶性循环。常见的以下几种情况可能造成这一现象的发生：填鸭式的教育模式，尤其是大一新生与过去的教育形成鲜明的对比，无法在较短的时间内接受新知识，这种困惑会对将来的学习带来影响，由此而产生抵触情绪；对学习内容感到厌烦、乏味，经常上课心不在焉；学习目的性不明确，热衷于网络游戏；由于屡次考试受挫，学习的积极性已基本磨灭，再加上没有更好地自我调解能力，造成破罐子破摔；不求上进，虚度光阴，为混文凭草草了事等等。 （三）大学生的人际交往障碍心理 大学生渴望能够建立起良好的人际关系，拥有自己的人际关系网，这不仅是一种求得他人认可的心理需求，而且也在某种程度上决定着其做事的成与败，正所谓“谋事在人，成事在天。” 常见的交往障碍心理有以下几类：自我为中心型，这类学生处事常以自己的目的为中心，不考虑别人的兴趣和想法，还固执己见，惟我独尊，盲目地坚持自己的意见；多疑型，与人交往时有所怀疑和顾虑是正常之举，但是，防备心过重，怀疑一切，这就是多疑了，多疑不但不能发展良好的人际关系，而且还会挫伤别人的感情；自卑型，一个人一旦产生自卑心理以后，不仅会严重阻碍其交往活动，使人性格孤僻，而且还会抑制人的自信心发展，抑制人的能力的发挥和潜能的挖掘。那么，学会自我反省与自我调节，将会对解除交往心理障碍起到较好的作用。 二、“心灵俱乐部”成立的重要意义 “心灵俱乐部”的成立是以“责任、奉献、专业、有效”为宗旨，结合学生实际，使“心灵俱乐部”更好的扎根于学生当中，并且服务于学生，在班级配备2-3名心理委员成立的一个关于大学生心理健康教育的学生社团组织，以有效地解决当代青年大学生的心理问题为目的，狠抓学生心理健康教育，努力营造关心关爱学生心理健康的良好氛围，积极探索加强和改进学生心理健康教育与咨询工作的有效途径。 当代大学生面临的压力是巨大的，我们将以“心灵俱乐部”这个平台，开展多场心理咨询活动，为同学们排忧解难，缓解同学们的心理压力；关注大学生心理健康状态，引起大学生对心理健康问题的重视；宣传和普及心理健康知识，帮助大学生解决可能存在的心理问题，促进身心全面发展。宣传和普及生涯规划的知识和理念，用心理学专业知识引导学生进行人生规划，回归理想主义教育，大力促进大学生择业就业工作的顺利、有效开展。 三、积极发挥“心灵俱乐部”在大学生心理健康教育中的载体作用，并探索其有效途径 （一）普及心理知识，讲求广泛性 “心灵俱乐部”以“普及心理知识，讲求广泛性”为理念，以“关注心理健康，放飞绿色心情”为主题，举办了“大学生心理健康问题讲座、“心灵交流”——心理沙龙、“心心相映”——谈影像中的心理学、“心理健康教育”——大学生心理知识竞赛、“传递心灵火炬”为奥运加油活动、“构筑团队信任，共建和谐校园”团体心理辅导活动、“和谐校园，阳光心灵”心理健康教育最优班级体评比活动等心理健康教育系列活动，通过校园广播、学院刊物、宣传橱窗等宣传媒介，采用生动活泼的形式宣传普及心理健康知识，解决传统受教育和咨询对象的戒备心理。 在广泛宣传心理健康知识，开展多种形式的心理健康教育活动中，通过促进学生心理健康潜能的开发和进行心理健康教育和实践，鼓舞他们向着良好的方向发展，不断完善自我。提高心理品质，优化人格素养，帮助学生树立心理健康意识，解决成长中的各种困惑及问题，增强心理保健意识，增强其适应现代社会生活的能力，开发人体心理潜能，使学生得到全面健康的发展，形成积极向上的氛围。 （二）贴近思想实际，讲求针对性 “心灵俱乐部”以“贴近思想实际，讲求针对性”为理念，邀请了西南交通大学大学生心理研究与咨询中心老师对辅导员、俱乐部骨干、心理健康委员进行不定期培训，有针对性地科学分析四个年级学生表现出的不同心理气质，使受训学员准确了解和掌握不同的心理健康教育知识和方法，正确开展大学生心理健康教育、咨询工作以及各项活动。此外，组织受训学员认真学习西南交通大学《大学生心理危机干预实施办法》，积极预防学生因心理疾病而造成伤害事故。 （三）服务健康成长，讲求实效性 “心灵俱乐部”以“服务健康成长，讲求实效性”为理念，由会长负责俱乐部各项活动的组织策划安排及执行，并协调好内部各成员的具体工作职责。邀请心理研究与咨询中心的老师定期或不定期进行系统的心理知识专题讲座，使会员对心理学进行系统了解，提高咨询技巧，有助于在全院学生中宣传心理健康知识；组织学生问卷调查，及时了解同学们的思想动态，帮助有需要的同学解决心理困惑，学会自我调节与寻求帮助，从而有效地发挥俱乐部的积极作用；有针对性地开展心理咨询活动，定期邀请心理咨询老师进行现场咨询，及时有效地发现问题、解决问题。 大学生健康教育论文:团体心理辅导与大学生心理健康教育 摘 要：近年来的研究表明，大学生有20%~30%左右的人存在着不同程度的心理问题，其主要表现为恐怖、焦虑、强迫、抑郁、情感危机和神经衰弱等。面对日益沉重的心理压力，我们高校教育者应引起高度的重视。随着形势的发展，以往个体咨询与辅导、心理健康教育课、媒体宣传等以知识普及式的传统心理健康教育途径由于受人数及效能的限制，已不适应当代大学生的需求。团体心理辅导是一种在团体情境下提供心理援助与指导的一种咨询形式，近年来在心理健康咨询中起着越来越重要的作用。 关键词：团体心理辅导；大学生；心理健康；教育 一、团体心理辅导是提高大学生心理健康水平的重要途径 伴随着中国改革开放浪潮的冲击，社会结构的分化，利益分配的调整，社会节奏的加快，各种思潮有冲击，我们的大学生在心理行为等方面也承受着很大的压力。近年来的研究表明，大学生有20%~30%左右的人存在着不同程度的心理问题，其主要表现为恐怖、焦虑、强迫、抑郁、情感危机和神经衰弱等。面对日益沉重的心理压力，我们高校教育者应引起高度的重视。 团体心理辅导（group counseling/guidance）又称团体心理咨询或团体心理咨商，是相对一对一的个体心理辅导而言的，是一种在团体情境下提供心理援助与指导的一种咨询形式，由领导者根据成员问题的相似性或成员自发组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共有的心理问题。 团体心理辅导的优越性在于将团体作为一个微型环境，为那些在现实生活中受到挫折、压抑的成员提供一个宽松的心理环境。在这个宽松的环境中，参与者探索自己与他人相处的方式，学习有效的社会技巧；团体成员之间能讨论彼此的心得体会，并不断审视改进自己，培养成员的信任感和归属感。团体心理辅导可用来满足各种特殊群体的需要，是当展最快的心理咨询和治疗的形式之一。团体心理辅导自20世纪90年代初传入中国后，高校经过开展团体心理辅导的研究表明，团体心理辅导对改善大学生人际交往能力、全面客观认识自我、增强自信心和责任感、提高抗挫折能力、社会适应能力等方面具有积极作用。 二、如何在大学生中开展团体心理辅导 团体心理辅导这种形式在我国虽然开展了一段时间，但水平参差不齐。在研究中，辅导人员的活动设计水平也有较大差距。根据学生的不同性格特点，教师在设计、性质、目标和对象上要全面考虑，采取不同的方式方法。此外，辅导人员的知识水平，是否受过系统训练，都影响活动的设计，最后也会影响到辅导效果。院系大学生团体心理辅导要特别注重互动性、实践性，力求做到形式多样、生动有趣。目前高校中常用易操作的团体心理辅导方法主要有： 1.角色扮演法：角色扮演法是团体心理辅导的一种很重要和常用的技术。20世纪20年代，为了培训有效的生产领班，心理学家莫雷诺根据他自创的团体心理治疗技术——心理剧改变提出了角色扮演培训方法，其方法是让团体成员依据一定的故事情节，简单模仿故事中的人物，体验不同的社会角色，达到理解他人、增进相互了解的目的。角色扮演法具有展示人际关系与人际沟通不同技艺和观念、增进人们之间的感情和合作精神、用来研究困难情境中不同行为的可能结果的优点。此法对于大学生增强人际关系尤为有效。 在实施角色扮演法时，受训者扮演分配给他们的角色，并获取有关背景信息(如工作或人际关系的问题)。当然，在进行角色扮演时，学员对他所进行角色的把握可能有一定的困难，对学员在培训中的要求可能更高。随着现代人力资源管理的发展，角色扮演这一沿用至今的教学方法得到了进一步发展，展现出来更多的活力和其培训的实用性。 2.行为训练法：安排一定的训练任务，要求组员按时完成，以达到养成良好行为、克服不良行为的目的。其中行为训练法应遵循从易到难、示范性、及时强化原则。其程序为情景的选择与描述——确定训练目标——团体讨论——提供示范——正式训练——总结与评价。 3.心理剧：是通过特殊的戏剧化形式，让组员扮演。心理剧是一种以现实生活为模式的团体心理辅导方式。它以特殊的戏剧化形式，让参加者通过演出这个角色，体验到一些以前没有意识到的情感和态度，并达到宣泄情绪、减轻压力的目的。在大学校园当中，可根据日常生活中的一些心理问题编排一些反映实际情况的校园心理剧，通过夸张的艺术表现形式，让学生用自己的语言达到思想上的碰撞、心灵上的共鸣，以取得较好的心理辅导作用。 4.游戏辅导：此类心理辅导是以“游戏”作为中介，使成员的内心世界投射出来，进而对其进行心理辅导。心理游戏在西方发达国家早已流行，最近几年才进入中国。心理游戏进入高校课堂，更是心理教育的一种新尝试。当代大学生因为价值观的多元化，加上社会竞争激烈，他们对生命的思考、对周围存在的关怀已开始慢慢淡化。开展一些有意思的心理游戏活动，一方面可以调动起学生切身参与的乐趣，体验到意外的发现；另一方面也能通心理游戏活动唤起当代大学生对生活的激情，对周围人的关注，对父母的关爱，极大地冲击了个体的人生价值观念。 5. 音乐心理调适训练：音乐可以说是最能表现人的情绪和心理状态的艺术形式。借助音乐旋律的节奏，可以调节和改善人的心理状态，使之趋于和谐、平衡并逐渐向健康发展。音乐可以陶冶性情、丰富情感，有利于人格的健康成长。其原理是运用音乐体验的形式，帮助被治疗者达到心理健康，其心理机制是审美反射的生理机制和联想的认知心理相互作用，相互融合的过程。音乐治疗在大学生心理辅导中起着调节情绪，陶治情操，完善人格等方面的作用。 三、团体心理辅导在促进大学生心理健康发展中的作用 （一）建立积极的自我观念，激发自我潜能 大学生心理问题的核心在于自我观念问题。在团体情境中，成员之间通过个体的自我分享，会意识到原来别人的许多问题与一直困扰自己的问题是相似的，这样就会减轻心理负担，改变不当的自我评价，建立积极的自我观念。此外，团体中每个人为寻求改变而付出的努力和所取得的进步，对于其他成员都是一种鼓励，可以增强自己解决问题的信心，激发自我潜能。在团体中形成新的自我观念，在团体活动结束后也会促进个体更好地与所在群体的互动和协调。 （二）纠正心理偏差，促进心理发展，培养健全的人格 团体心理辅导的积极目的在于发展的功能，这是咨询心理学遵循发展模式的直接体现。通过团体活动可以改善成员的不成熟的偏差及行为，促进其良好的心理发展，培养健全人格。 尤其是学校团体心理辅导能给予正常学生以启发与引导。在团体心理辅导过程中，可以创造一种安全、温暖、可信任的气氛，这种气氛会促使成员自我表露，在团体中将与自己有关的事情表达出来与他人分享。团体中的分享，可以促使成员多角度地认识问题、分析问题和解决问题；团组成员的相似境遇使得团体成员不会感到孤独、无助和另类，从而在心理上产生归属感和安全感，满足一定的心理需要，消除一些心理压抑感，合理宣泄情感，在互动中成长。 （三）提高人际交往能力 人际交往是指人与人之间相互作用的动态过程，是人与人之间发生相互联系的最基本形式。人际交往的体验如何，是影响个人社会生活质量的最重要因素。 心理学家丁瓒曾说，所有心理问题都是由人际关系的不适应造成的。有关资料显示，人际交往困惑是目前大学生存在的主要心理问题。为了适应社会生活，每一个人都需要培养人际沟通技巧，提高人际交往能力，建立和谐的人际关系。在团体训练中，成员可以学习如何有效地交往，如何解决问题，如何做决定，怎样表达自己的意见等。通过小组成员相互作用的体验，学习对自己、对他人、对团队的理解和洞察，并掌握如何处理这些人际关系的技能。 （四）增强团体凝聚力，增进成员之间的相互认同 团体凝聚力是指团体对个体的吸引力和个体之间的相互吸引力。团体凝聚力的强弱对组织的管理有重要影响。团体心理辅导中的各种活动有利于增强团体凝聚力，在团体中，成员通过分享经验或竞争，彼此之间达成共识，增进理解，增进成员之间的相互认同，从而增加成员对团体的认同。 四、团体心理辅导的前景 团体心理辅导对改善大学生心理健康水平，提高大学生的心理素质具有重要作用。在我国虽然起步较晚，但近些年来许多人已经进行了很好的研究，辅导方向上也由最初的提高心理健康水平逐渐向心理品质的各个方面发展，出现了一些新的研究成果。研究方向也由治疗团体开始转向了发展性团体，这些都是积极变化。另外，有研究者把心理辅导从即时影响转向了辅导后的长效影响，这为大学生今后良好人格的塑造起到了积极作用。团体心理辅导日益成为我们高校大学生心理健康教育的重要途径。 大学生健康教育论文:高校图书馆对大学生心理健康教育的研究 论文关键词：高校图书馆；大学生；心理健康 论文摘要：本文通过对高校大学生心理问题产生的原因及当前大学生心理障碍现状的分析，提出了高校图书馆在进行大学生心理健康教育方面的一些具体措施。 近年来，大学生的心理素质问题已经引起了社会和学校的广泛关注，教育部专门下发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，要求重视大学生的心理健康工作，有针对性地向大学生提供心理健康服务。大量研究和统计表明，大学生中相当一部分学生心理上存在一系列的不良清绪反应和适应障碍，心理问题的发生率呈现上升趋势，影响着高等教育任务的完成和高层次人才的培养。因此，高校图书馆也应该对大学生进行心理健康教育，指导和帮助大学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折和适应环境的能力。 1大学生心理问题产生的原因 从心理学的角度讲，人的心理问题形成的原因是复杂多样的。它与家庭环境、社会影响和学校教育有着密切的联系。 1.1家庭环境的影响 孩子的第一任老师是父母，父母的一言一行都会对孩子心理素质的形成产生潜移默化的影响。现在的大学生中有%%是独生子女，从小就被当成家庭的中心，牢牢地处于父母的保护伞下，受到过度的呵护，做什么事都会依赖他人，而且胆小怯懦，唯我是尊，不能与人和睦共处;更有许多父母过度溺爱孩子，从而造成孩子没有自立能力，缺乏自制力和耐性，适应社会能力差，不能独立分析问题和解决问题;父母过度的袒护，会使孩子缺乏自我生存能力和抵御挫折能力。在这种家庭环境的影响下，孩子就会逐渐养成了只知索取、不知奉献的心理习惯，一旦离开父母到高校读书，就难以承受可能遇到的挫折和失败。 1.2社会环境的影响 21世纪是信息网络和知识经济大发展的世纪，社会正处于社会主义市场经济逐渐形成和完善的时期，其显著特点是发展迅速，变化复杂，竞争激烈，对每个人来说，不但机遇与挑战同在，而且往往成功与挫折并存，这就会使刚刚进入大学校门的大学生们显得手足无措。 1.3学校教育的影响 在中学教育时期，使学生在学校里只是被动地接受老师填鸭式的课堂教学，巨大的学习压力下，不能充分发挥自己的主观能动性。跨进大学校门后，大学的学习条件、学习方法完全与中学不同，大量的学习任务要由学生独立完成，需要自己分析问题、解决问题，这恰恰是他们最欠缺的。长期以来，他们养成在家靠父母，在校靠老师的依赖心理。刚刚开始的大学生活令他们感到无所适从。 2目前部分大学生的心理健康现状 部分大学生在对角色与新环境的适应中，由于缺乏生活经验和自理能力差，生活习惯和价值观的反差较大，对现实生活过分理想化，学习及人际关系方面的挫折等原因，往往可能出现消极、悲观、孤独、压抑、失望、烦恼等不良反应，严重的会形成心理障碍或心理疾病。 2.1以自我为中心，自私自利 有些学生养成了以自我为中心和娇惯任性的习惯，往往只顾自己的利益，不为他人着想。有一次，在图书样本阅览室中有一位学生把一本英语四级考试书上的习题全部用钢笔做了一遍，而且还在书上做了许多标记。对于这种明显违反图书借阅规定的行为，他满不在乎，声称是需要在书上做题来提高自己的记忆效果。通过细致的批评教育，他才认识到自己的错误做法，最后按照规定买了一本同样的新书还给了图书馆。 2.2品行障碍。占有欲强，制度观念差 有些学生因为物质欲望强烈，或者出自嫉妒、报复和虚荣之心非法占有别人或者公共的物品。在图书馆阅览室中，就经常发生某些学生顺手牵羊拿走别人物品的事情。再就是企图夹带图书出馆据为己有。有一次，一位学生在通过检测仪时发生报警，说明其身上藏有图书，这位学生也表现出紧张。虽然他不承认身上有书，但考虑到其心理承受能力有限，只好对其进行和风细雨的说服工作，最后才勉强承认了错误并把所夹带的书籍交了出来。这说明有些学生为了满足自己的某种欲望而不顾学校的规章制度，表现出较为严重的品行障碍。 2.3过于自信和自负，社会公德意识薄弱 有些学生在出人图书馆时衣冠不整，随地吐痰;在阅览室看书时窃窃私语，乱扔纸屑杂物;有的甚至乱涂乱画，开窗撕页。这些都是大学生惟我独尊、自命不凡的心理个性缺陷的表现，对社会公德的概念十分淡漠。 面对这些问题，作为图书馆的工作人员，有必要也有义务认真分析当前大学生的心理素质状况，发挥高校图书馆的独特优势，为培养大学生健康的心理素质发挥我们的作用。 3高校图书馆对大学生心理健康教育的具体措施 高校图书馆是学生最集中的地方，也是他们的第二课堂。在培养学生健康的心理素质方面有着不可推卸的责任。图书馆丰富的馆藏知识，优雅的读书环境，现代化的服务条件，对大学生的影响是有目共睹的。我校图书馆在进行大学生心理健康教育方面，也实施了一些具体措施。 3.1开展读书活动，做好导读工作 图书馆与有关职能部门组成了多个类型的大学生读书活动小组，开办大学生心理素质教育园地，集中精选优秀的书刊，让活动小组的成员优先学习，并且要求小组成员每个学期写出读书计划和读书笔记，并且聘请有丰富经验的老教师作为读书顾问，并为学生拟定相对简易的研究课题，使学生们通过研究课题来激发读书的积极性。图书馆还不定期的举办读书座谈会，组织导读讲座，进行指定范围的知识竞赛，从而丰富了学生们的文化生活，为提高大学生的健康心理素质打下了良好的基础。 3.2开展信息技术技能培训，提高大学生的信息摄取能力 图书馆充分利用馆内资源和专业人才优势，对大学一年级的新同学进行轮流培训，提高他们在进馆之前的基本信息素质，开办不同形式的讲座和专题报告，讲授文献信息检索、网上信息查询、馆内数据库信息数据检索、书刊借阅方法与规章制度等，并且介绍图书馆所使用的计算机、打印机、复印机、缩微机、传真机等常用设备的使用操作方法和相关实际技能。通过这些有益的活动，使同学们能够尽快地熟悉图书馆的新环境，克服了走进大学校门后面对新环境的畏难心理，增进了他们在新环境中学习的信心，对培养他们增强健康的心理素质起到良好的作用。 3.3开展青年志愿者活动 高校图书馆与图书馆职能部门牵头，与各系院的年级辅导员协作，积极组织学生组成青年志愿者小组，利用课余时间，参加图书馆各项业务工作的实践活动。从图书编排、书架整理，到图书借阅和归还等各个环节，让他们进行亲身体验，培养他们的劳动技能和团结协作的精神，增强使命感和责任感，把对大学生的心理健康教育寓于实践中进行，收到了良好的效果。 大学生从走进校门开始，就步人了一个心理健康教育的关键时刻。作为图书馆的工作人员，必须深刻认识当前大学生心理问题的现状和发展趋势，充分利用图书馆的各种有利条件，运用先进的服务手段，开展具有特色的服务，使学生们逐渐克服由于身心变化、情感波动、学习竞争压力等所带来的复杂的心理困难，缓解心理矛盾，不断提高他们对社会的适应能力，把图书馆构造成为大学生健康心理素质的教育基地。 大学生健康教育论文:浅析不同专业大学生健康教育现状调查分析 作者：吴成林 陈京萍 黄进 林雪芳 论文关键词： 大学生； 健康教育； 调查 论文摘要： 目的 了解不同专业大学生健康意识、行为及健康知识掌握情况，为高校健康教育提供依据与指导。方法 采用分层随机抽样法，抽取广州某医科大学临床医学专业与非医学专业一至五年级1200名学生作为调查对象，对学生进行行为与健康知识问卷调查。结果 不同专业大学生均具有不良生活行为习惯及身心健康问题，对突发公共卫生事件、性观念、生活常识皆知之较少。但在传染病、性病防治、急救等方面，医学生与非医学生差异明显（p 0. 05）。结论 医学生与非医学生均存在不良生活习惯及身心健康问题，需针对不同专业的大学生开展不同形式、不同内容的健康教育。 在高校中开展健康教育，是培养身心健康，高素质社会适应性人才的一项基本内容。如何在大学校园里开展健康教育，正确理解健康内涵，掌握相关的保健知识，自觉养成健康的生活习惯，形成健康人格，并终身受益，是大学领导者、管理人员、教育工作者和医务工作者所面临的重大课题。我们于2009年9月对广州某医科大学全日制本科不同专业的学生进行了抽样调查，以了解大学生的健康意识、行为及健康知识掌握情况，为高校健康教育提供依据与指导，具体情况如下。 1 对象与方法 1.1 对象 以广州某医科大学临床医学专业与非医学专业一至五年级普通本科生为调查对象，按不同年级、不同专业类型，采用分层随机整群抽样方法进行调查。共发放问卷1200份，收回有效问卷1200份。其中，医学生594名，非医学生606名。年龄18～25岁，平均年龄20.5岁。 1.2 方法 结合学生特点自行设计调查问卷。以无记名调查方式，按学院、班级统一发放问卷，被试者独立填写问卷并当场收回。收回有效问卷率100%。调查表包括健康的基本概念，心理健康，行为、生活方式与健康，常见传染病的防治，急症与急救，婚恋观念与性知识，生活常识，公共卫生类等8个部分。 1.3 统计分析 采用excel软件录入数据，spss16.0统计软件进行数据分析。 2 结果 2.1 不同专业大学生健康知识需求的比较 医学与非医学专业学生了解“健康”定义的分别为76%和33%，接受过较专业健康教育的人数分别为91%和13%，差别均有统计学意义（p 0.05）。希望接受健康教育的医学与非医学专业学生人数分别为89%和82%，乐意接受的健康教育形式均以课堂、上网、读书为前三位，分别为55%、48%，29%、33%，14%、12%，差异均无统计学意义。但医学专业学生表示健康知识主要来源于老师（51%）、书本（34%）、传媒（8%），其他专业学生主要从传媒（35%）、书本（24%）、老师（23%）获得健康知识。 2.2 不同专业大学生的心理健康状况与生活、行为方式比较 医学专业大学生有失眠、忧郁、情绪紧张等困扰的为46%，不适应新环境的为23%，理想与现实差距感大的有30%，对自我成绩不满意的有44%人，非医学专业学生分别为33%、18%、45%、39%，差异无统计学意义。医学专业大学生中生活不规律的有63%，膳食不合理的有28%，缺乏锻炼的有45%，有烟、酒等不良嗜好的为29%，与非医学生的61%、39%、30%相比，无明显差异。但医学生中不吃早餐的（9%）、膳食不合理的（7%）远少于其他专业学生（31%、38%）。 2.3 不同专业大学生的传染病、急救知识比较 医学专业大学生有73%了解不同传播途径的传染病，有76%知道心肺复苏术，懂得创伤急救的有61%，会一种或以上止血包扎法有68%。非医学专业大学生分别为21%、38%、16%、29%，不同专业大学生在传染病、急救知识方面差异明显（p 0.05）。 2.4 不同专业大学生的婚恋观念与性知识比较 医学专业与非医学专业大学生认为大学期间可以谈恋爱的分别为89%、91%，支持婚前性行为的为56%、52%，赞成性解放、性自由的为75%、72%，差别不明显。医学生中有76%知道艾滋病传播途径、42%了解性病的防治，79%懂得避孕措施，而其他专业中分别有49%、16%、64%的学生知道性病知识，差别有统计学意义（p 0.05）。 2.5 不同专业大学生的生活常识与公共卫生知识的比较 医学与非医学专业学生分别有71%、26%的人懂得餐前洗手的正确时间，62%、21%的学生了解公共卫生的含义，差异明显（p 0.05）。但对于饮水机是否需要经常消毒，食物的正确储藏方式，突发公共卫生事件的定义等方面差异无统计学意义。 3 讨论 高校健康教育是高校系统教育的重要组成部分[1]。这次对广州某高校不同年级、不同专业大学生的健康教育问卷调查结果显示，大学健康教育与素质教育的要求还有一定差距，需要改善，以提高人才培养质量。 3.1 全面开展健康教育，促其良好生活方式的形成 健康源于良好的习惯。不良的生活行为习惯以及缺乏卫生保健知识，不重视健康投资，都直接影响学生的身心健康。调查结果显示，医学生较其他专业学生更注重吃早餐、合理饮食，但也有非医学生的不良生活行为习惯及身心健康问题，如生活不规律、习惯熬夜、缺乏锻炼、情绪不稳、自信心不足等。大学生年龄基本为18-25岁，大学阶段是其身心走向成熟的关键时期，是其行为和心理模式形成的主要阶段。在高校全面开展健康教育，增强大学生自我保健的健康意识，促使其形成良好的生活方式，有利于改善大学生的健康状况，也将影响其一生的身心健康。 尤其对于医学生而言，树立健康意识，促其知行统一。不仅是促进学生自身健康的需要，也是作为医务工作者的职业需求。医务人员既要以科学的生活规律和知识作为诊断的依据，还应起到健康生活方式的表率作用。只有健康的医生，才能更好地担负起促进全体人民健康的重任。 3.2 拓展健康教育知识唤醒大学生健康意识 根据调查结果，在传染病、性病防治、急救方面，非医学专业学生意识较为淡薄、知识比较薄弱。医学生在进校后接受了系统的医学教育，防病治病方面的认知程度远高于其他专业学生，对非医学专业大学生医学院校应充分利用医学教育资源，加强这些方面的健康教育，增强其防病治病能力。 健康教育是一门涉及到预防医学、传播学、社会学、教育学、行为学、心理学、社会市场学等学科的交叉学科[2]。调查结果表明，不同专业的大学生均对突发公共卫生事件缺乏了解，对于性的社会学和道德观方面的知识均知之甚少。通过加强对不同专业的大学生开展不同形式、不同内容的健康教育，要求健康教育者不断扩展健康教育内涵和传播手段，将多学科交叉渗透融汇在健康教育中，提高学生对突发公共卫生事件的应急能力，提升大学生健康素质，使走校门的大学生既是身心健康的践行者，更是健康知识的传播者。 大学生健康教育论文:构建和谐校园之大学生心理健康教育问题研究 【摘要】加强和改进大学生心理健康教育，促进大学生全面和谐发展，是构建和谐校园的必然要求。为使我们对构建和谐校园目标下的大学生心理健康教育的认识更富有针对性和现实性，需要以构建和谐校园的理念来认识大学生心理健康教育，找到其“不和谐”的症结所在，探求加强和改进大学生心理健康教育的实践路径，使大学生树立正确的世界观、人生观和价值观，提高大学生和谐的人际交往能力，增强大学生心理调适能力和环境适应能力，促进大学生全面协调发展。 【关键词】和谐校园； 大学生； 心理健康教育 一、大学生心理健康教育成为构建和谐校园重要组成部分的必然性 高校是培养社会主义事业建设人才的摇篮，做好新时期大学生的心理健康教育，建设和谐校园，培养高素质的人才，是构建社会主义和谐社会的重要内容，也是高等教育的历史使命。作为社会主义的建设者和接班人，大学生是党和国家的宝贵人才资源，是建设和谐校园的重要力量。因此，在构建和谐校园中，应该把大学生心理健康教育作为一项重大的课题，使大学生树立正确的世界观、人生观和价值观，提高大学生和谐的人际交往能力，增强大学生心理调适能力和环境适应能力，促进大学生全面协调发展。 （一）大学生心理健康教育的主要内容与和谐校园的本质要求完全一致 对高校而言，构建和谐校园的本质要求包括人际关系的和谐。从根本意义上讲，最基础的目标是造就和谐的大学生人际关系，就是要使大学生有健全的人格，有正确的世界观、人生观和价值观，能合理地处理个人与周围一切错综复杂的关系。而大学生心理健康教育，就是运用心理学、教育学的原则与方法，对大学生进行有关心理健康方面的知识性教育、咨询性教育和良好行为的训练，培养大学生良好的心理素质，提高他们的身心健康水平，促进他们全面和谐地发展。这些教育内容显然与和谐校园的本质要求完全一致。 （二）加强和改进大学生心理健康教育是建设和谐校园的必然要求 大学生是学校教学活动、校园文化活动及社会实践活动的主体，是建设和谐校园的主要参与者，健康的心理是大学生在校进行正常学习、生活、工作的最基本的条件，因此，针对在校大学生遇到的各种各样的心理问题，加强大学生心理健康教育，不仅能使个体保持健康的心理状态，具备良好的心理素质，同时也能为个体接受其他方面的素质教育提供良好的心理条件，使大学生能更好的参与到和谐校园的建设中来。 （三）和谐校园提出的时代背景迫切需要加强大学生心理健康教育 当前，我国经济社会的发展正处于关键时期。随着改革开放和社会主义市场经济的深入发展，我国经济社会生活也发生了深刻变化，社会经济成分、组织形式、就业方式、利益关系和分配方式日益多样化，社会利益关系更为复杂，出现了许多新情况、新问题。大学校园也不可避免受到侵袭，当代大学生作为思维最为敏锐并且最少保守的青年群体，他们在这个深刻变化的形势中，承受的学业、婚恋、就业等方面的压力比过去都增加了，极易出现心理发展不和谐的情况，更加迫切需要加强心理健康教育， 二、构建和谐校园中大学生心理健康教育“不和谐”之分析 面对教育国际化和国内高等教育改革新的发展形势，大学生往往产生无所适从、烦躁、困惑等情绪，造成各种心理问题。要实现大学校园的和谐发展，大学生心理健康教育还不够适应，面临着一个新的转型。以构建和谐校园的理念来认识心理健康教育，尤其是大学生心理健康教育，找到“不和谐”的症结，会使我们的认识更富有针对性和现实性。以和谐理念来看大学生心理健康教育，不难发现目前大学生心理健康教育尚存在许多不和谐方面。 （一）大学生心理健康教育在发展过程中出现的不和谐 当前大学生心理健康教育在我国虽然已开展了20年，也取得了很多的经验，但不同地区之间、高校之间发展很不和谐。从全国范围看，东部快于西部，沿海快于内地，大中城市、沿海开放地区的高校重视程度高，普及面广；经济相对不发达地区、偏远省份的学校工作比较薄弱。即使在同一地区，也由于缺乏统一规划，资源配置不均等因素导致各校的发展失衡且没有应有的地位和时间保障。有的地区甚至至今仍有学校未开展这项活动。还有高校之间机构设置、经费投入及工作开展不和谐。有的高校没有建立心理咨询专门机构，没有专门办公场所。有的高校没有经费投入或投入不足，不能满足大学生心理健康教育工作的需要。有的高校已经建立了比较完善的心理健康教育教学体系和心理疾病预防、危机干预机制，但还有不少学校尚在起步阶段甚至还没有起步。从课堂教育上看，尽管大多数高校都开设了必修课和选修课，但仍有一些高校没有开设任何有关心理健康教育的课程，只举办了一些讲座，不能保证心理健康教育的系统性和覆盖面。 （二）大学生心理健康教育重视程度与实效的不和谐 心理健康教育在诸多高校的计划中，往往作为头等大事来抓，但事实上却都是形式上的存在。现实中一些地方、部门和学校的领导对大学生心理健康教育工作重视不够，办法不多。从业者科学化水平不高，缺乏规范管理。心理科学的评估技术的应用不足，滥用不规范的量表，忽视测试信度和效度，仅凭测试结论来推定学生的心理，特别是心理健康教育的从业者的培训与监核尚未正规化，尽管国内高校多数设有心理咨询机构，但从事心理咨询（治疗）与心理辅导的心理健康教育工作者以兼职居多或半路出家，其中大部分是经过短期培训后上岗的，缺乏系统的专业训练。在机制、经费与人员储备上没有根本保障。各高校从事心理健康教育工作的老师地位低，任务重，压力大，没有时间深入学生，更没有精力展开理论研究，又因为心理健康教育部门隶属关系不明确，一般挂靠在学生处、德育室、校医务室、心理教育科研部门，甚至有多个部门齐插手或都不过问的情况，故直接导致无人监督、无人管理。而受过心理专业训练的人员因找不到自己的位置，加之职称不明确，工作报酬低，硬软件设施短缺，使得有限的师资流失严重。 （三）大学生心理健康教育主客体的不和谐 按照教育学的一般规律，教育主客体之间关系融洽，双向交流与沟通，是取得良好教育效果的前提。但长期以来，人们往往认为大学生心理健康教育就是老师对学生的教育，老师高高在上，学生只是被动地接受。所以有相当多的高校虽然开展了心理健康教育实验和研究，建立了大学生心理档案，但由于忽视教育者自身思想观念的转变，最终使大学生心理健康教育流于形式。 （四）大学生心理健康教育理论研究与时展的不和谐 至今还没形成适合中国大学生特点的理论基础，且定位不清，主要是还没有搞清楚它与其他心理学教学、学校德育和思想政治工作的异同，常常把它们割裂或等同起来。因此，其理论研究大大滞后于实践操作，不能给予心理健康教育工作者应有的指引。 （五）大学生心理健康教育的内涵要求与实际认识的不和谐 我国的大学生心理健康教育主要是从心理咨询活动开始的，是从解决学生的心理障碍人手的，所以存在一些教育工作者对心理健康教育的内涵缺乏全面了解的现象。其中有不少高校将心理健康教育工作的重点仍放在对个别学生的心理咨询和治疗上，忽视了对大多数大学生的心理健康指导。特别是在学生出现了严重行为问题时就更容易强化这种看法。这种做法影响了心理健康教育作用的发挥，同时还给学生留下了凡是“心理咨询的人都有心理疾病”的错误印象，使一些大学生在出现心理困惑时不敢及时咨询，原本可以通过咨询消除的心理不适却发展成为心理障碍，甚至出现更为严重的心理危机而走上绝路。如果仅仅局限于对已经出现的问题进行咨询，那样只能处在被动的地位，不能从根本上解决问题。大学生心理健康教育的基础取向应当立足于主动教育方式，而不是被动地等待少数学生前来求助。 三、构建和谐校园之大学生心理健康教育的实践路径 如何在构建和谐校园的实践当中更好的开展大学生心理健康教育，使大学生树立正确的世界观、人生观和价值观，提高大学生和谐的人际交往能力，增强大学生心理调适能力和环境适应能力，促进大学生全面协调发展。本文拟对于今后如何更好地开展工作，谈点想法和建议。 （一）心理健康教育进课堂是保证大学生德育效果的重要条件 这样做的好处，首先是在时空上有了保证，其次使教师、学生双方对该项工作的重视程度得到了加强，再次保证了教育内容的系统性。大学生的基础和专业课程多，学习压力大，尽管如此，心理健康教育进课堂，实践证明是利大于弊。课堂教学应强调针对性与实效性，如要考虑对新生专业思想的稳定，增强他们对新环境的适应能力等。当然，各院系的情况不同，需求也有差异，应该视具体情况而定，有特色、效果好就可以，譬如有计划地安排专题课、利用周末开设选修课等，都不失为好的途径。在教学方式方法上应该体现灵活性、亲和性、指导性、纠缺性，使学生感到实惠。 （二）应充分发挥学生社团在心理健康教育中的作用 现在的大学生都知道健康的心理和良好的行为方式对于自身的重要性，渴望得到这方面的知识和锻炼的机会，“大学生心理协会”积极作用的发挥，正好在一定程度上满足了他们这方面的需求。在“大学生心理协会”组织的各种活动中，学生的主体意识在实践中得到验证和强化，个体的主观能动性得到展示，适应环境的能力得到提高。 （三）团学组织在心理健康教育中大有可为 在开展心理健康教育的过程中不难发现，很多相关活动都是通过各级团组织、学生会和班委、团支部等团队的方式开展起来并产生效果的。譬如河南大学团委长期坚持的周末文化广场活动、一些学院团委组织的以身心健康教育为主旨的专题活动和以班级为单位的系列讲座等。 （四）党政领导的高度重视是做好心理健康教育的关键 从过去的工作中可以看出，哪个单位心理健康教育开展得好，一定是该单位的领导对此项工作认识到位、重视程度高、支持力度大。康定师专基础教育系、政法系、经济管理系、藏文系等都有这方面的实践和丰富经验。 （五）抓好人员培训是做好心理健康教育的基础 深入开展大学生心理健康教育，必须有一批懂心理、会教育的人。不少综合性大学都有相应的心理学专业，那里有把握着深厚理论知识和丰富实践经验的老中青专家；另外在医学心理学方面也有相应的师资和经验积累，这些都是当今大学得天独厚的条件。建议有关领导和职能部门利用好这些条件，通过系统的培训，使从事学生思想政治工作的政工干部掌握更多的心理健康知识和方法，更加有效地开展工作。可以认为，我们传统的思想政治工作好比一条腿走路，掌握了心理学的方法，就能使我们的工作进入一种良性循环的平衡状态。另外，如果有可能，应考虑在广大教师中开展心理健康知识普及工作，因为教师的心理健康问题，不仅是教师的个人问题，也不仅反映教师队伍整体素质状况，它还在一定程度上影响甚至决定着我们的“教书育人”工作的进程和效率。 我们相信，有中央构建社会主义和谐社会决议作指导，有各高校党政的坚强领导，有学校思想政治工作者和广大教职员工的共同努力，有人们对心理健康教育在高校和谐校园中重要性认识的提高，我们的路会更宽，前景会更美好。 大学生健康教育论文:团体咨询在高职大学生心理健康教育课程中的应用 摘要：如何上好大学生的心理健康课，探索适合高职院校大学生的教学方式，是目前迫切需要解决的问题。笔者结合高职教育特点和教学改革的实际情况，提出把团体心理辅导应用在《大学生心理健康教育》课程中的设想。从高职心理健康教育对象、课程特点以及缓解心理健康教育师资压力方面进行了可行性分析，并总结了自身实践应用中的有益经验。 关键词：团体咨询；高职教育；心理健康教育 问题的提出 开设大学生心理健康教育课程是当前大学生心理健康干预的有效方式之一。关于大学生心理健康教育课程问题，国内已进行过不少探索。但从总的情形看,对课程设置、内容体系探讨较多，而对课程教学具体实施的研究较少；心理健康课程教学中理论知识的讲授较多，而心理素质训练的比重较少；大学生心理健康教育课程的笼统论述较多，而真正体现高职教育规律的研究较少。如何上好大学生的心理健康课，探索适合高职院校大学生的教学方式，是目前迫切需要解决的问题。 我校从2001年开始将《大学生心理健康教育》定为全校大学生必修课。为了提高高职大学生心理健康教育课程的针对性和有效性，笔者结合高职教育特点和教学改革的实际情况，总结以前心理健康教育课程的经验，提出把团体心理辅导应用在《大学生心理健康教育》课程中的设想，根据高职大学生心理发展特点，突破传统的课堂教学，对学校素质教育和课程改革做出新的尝试。 可行性分析 国内心理学家对团体心理咨询的理解存在细微差异。笔者认同著名心理学家车文博先生的观点“团体咨询或称集体咨询，是心理咨询的一种重要形式，即咨询工作者帮助一类人（两人以上至几十人）解决其存在的共同心理问题的形式，如做报告、讲座、参观、看录像、开展团体交流、讨论等”。本文中的“团体心理咨询”特指此意。 （一）团体咨询的前提是求询者的问题具有相似性 团体咨询的特点之一是求询者问题的相似性。咨询员根据求询者问题的相似性，以一种支持性的团体氛围来推动咨询进程，整个团体就是一个助人集合。通过共同探讨、训练、引导，解决成员共同的发展或共同的心理障碍。通过若干次的团体聚会、活动，成员相互交往，共同探讨大家关心的问题，彼此启发，相互反应、支持、鼓励，以便改善人际关系，增强社会适应性，促进人格成长。 从2001级开始，我校将《大学生心理健康教育》课列为全校新生必修课。大学新生处于由中学向大学转变的关键期，很容易出现心理适应不良等发展性问题。对于高职新生而言，他们知识面较广，但缺乏深入钻研的精神，所掌握知识的深度不够；思维比较活跃，但往往不求甚解；大部分是独生子女，实践能力较差，依赖心理较强；人际交往能力较差，自我意识强烈。他们普遍存在心理适应不良的问题。普高生基本上是传统教育理念和教学方式下成长起来的，重知识的学习而轻能力的锻炼；思想模式化，创新意识淡薄；依赖性强，独立实践的能力较差。一些普高生往往沉浸在高考失利的阴影中不能自拔。而职高生能力较强，独立意识较强，但学习基础较差，尤其在英语和数学学习上存在困难，对于学校的严格管理往往不能适应。 高职新生共同面临的发展性问题，如不适应学习和人际交往等，构成团体心理咨询亟待解决的问题。学生班集体（一般30－40人）是天然的咨询团体，每一个学生都是团体成员。心理教育课的任课教师就是自然的团体指导者。在高职大学生心理健康课程教学中运用团体心理咨询，在教学过程中注重“经验分享”，团体成员在讨论中可以获得正确认知，有助于缓解学生的不良情绪。学生可以通过相互沟通，无形中获得心理上的支持，有利于疏解学生对环境的陌生感，增进相互了解，共同发展。它特别有利于学生的主动学习，有助于学生尽快适应高中到大学学习方式的转变。在高职大学生心理健康课程教学过程中，把班级作为一个团队来建设，教师注重师生关系与同学关系及学生的参与。学生既是课堂教学的参与者，又是课程的建设者，他们有权力和义务来促进教学的开展。鼓励学生的参与和贡献，采取民主和讨论的方式，激发学生的动机和共同目的，把学生的意见和贡献运用在教学中，强化他们的主动性和实践性，使他们更加投入地、积极地、自觉地学习。此外，还有助于培养学生的适应社会生活的能力，学会相互尊重，相互了解，锻炼他们人际交往的能力。 （二）团体咨询是动态的人际交往过程，以成员为主角，感染力强，影响广泛 团体咨询强调整个团体的动力性质，团体内的人际互动是核心，团体成员间积极互动的人际关系正是每个成员发生改变的基础，而每个成员的改变也正是整个团体动力性的体现。团体咨询是以学生为主角，模仿日常生活，精心设计情境，创造机会和条件，使学生在教师的组织指导下，遵循平等民主、真诚友善、共同发展、自主自愿和信任保密等原则，共同参与，相互信任、相互了解。 众所周知，高职教育人才培养定位在技术应用型人才，所以高职教育与现行的普通专科和本科教育有着明显的不同。高职教育具有很强的职业定向性，比较明显地体现在直接为产品生产和社会服务的职能上。高职教学必须突出与之相适应的自身特点，主要体现在知识理论上以够用为度，职业技能上以适用为本。大学生心理健康课程作为高职教育的重要组成部分，主要内容应该包括职业生涯规划、自我意识、人格培养、情绪调控、人际关系协调、学习方法指导、恋爱心理调适、心理危机干预等。高职大学生心理健康教育课程应该是生活经验型的课程。这就决定了在教学方法上必须突破原有的教学模式，采取以体验性为主的模式。尽可能为学生创造体验、分享、共同成长的机会，引导学生增强体察自身心理状态的敏感性，积累对人生和世界的感悟。除了必要的理论讲授外，高职大学生心理健康教育课程注重角色扮演、参与讨论、行为训练等活动教学，以经验、感受为载体，探索更具实效性的教学方式。 团体心理咨询在高职大学生心理健康教育课程教学中具有很多优势。首先，团体咨询活动是动态的人际交往过程，给团体成员提供了相互学习的机会；其次，团体心理咨询符合高职新生的身心发展特点。他们既渴望了解自己，又渴望与同龄人交流，但又很羞怯，同时也有独立性发展所带来的“怀疑权威”。在团体中，随着人际关系的发展，会逐步建立起一种开放的、包容的、支持性的团体氛围，在这样的氛围中，成员们可以更轻松自然地自我表露。 （三）团体咨询的高效性在一定程度上可以解决高职大学生心理健康课程师资不足的问题 大学生心理健康教育工作需要更多优质的师资，但目前能够胜任这项工作的教师远远不够。团体咨询在一定程度上可以解决大学生心理健康课程师资不足的问题。团体咨询丰富多彩的形式，如做报告、讲座、参观、看录像、开展团体交流、讨论等，相对个体心理咨询的主要优势在于，为学生提供了与其他成员一起尝试与体验新行为的环境，有助于成员的人际学习与自我探索，并且时间上更经济。它可以在同一时间内提供多重帮助，不仅仅是咨询员对参与者的帮助，也是参与成员的互助。在一种帮助集合中，推动咨询进程，达到咨询效果。 实践应用 （一）加强授课行政班的团队建设 团体咨询中一切活动都是在团体情境下展开的，把授课行政班作为团队来建设，是本课的特色之一。团体咨询是多向人际沟通的过程，沟通的效果直接决定了团队的氛围。在课堂教学实践中，能够主动回答问题、参与游戏的学生，在平时成绩中给予加分。学生的积极性提高了，很多学生从不敢说话到积极参与，就是对心理素质的很好锻炼。他们从中会受益良多。采取民主和讨论的方式，激发学生的好胜心和集体荣誉感。在课堂教学中，多采用分组教学和课堂辩论，强化学生的主动性和实践性。 （二）以学生需要为出发点，确定每期授课主题 “学生希望在课堂上获得什么信息；学生提出的要求在多大程度上能够得到满足；教师是否真正关心学生的看法和意见”，这些问题直接关系到学生的学习动力。在第一节课上可以开放式地讨论以上问题，在讨论中师生共同决定并改进课程的结构和内容。教师对学生当时提出的意见给予肯定和采纳，使每个学生都感受到他们在班级中的作用，激发出他们的责任感和参与意识。 在新生入学所做的upi（大学生人格问卷）测试中，笔者授课的学院有39.74%的新生缺乏自信心。这与他们的自我意识出现偏差有很大关系。首先，他们不能正确评价自己。笔者在授课内容中添加了引导学生正确认识自我的内容。例如，“认识自我的20问法”、“给自我画像”、“画树测验”、“自我影响轮”等。其次，他们缺乏自信，缺乏成功感。笔者在授课内容中添加了引导学生体验成功、分享成功的内容。例如，“了解自己的进步和发展”、“找回自我的良好感觉”等。 （三）利用团体咨询丰富多彩的活动，寓教于乐 正如前文指出，广义的团体咨询丰富多彩。如做报告、讲座、参观、看录像、开展团体交流、讨论等。在大学生心理健康课程中应用团体咨询方式，要求教师备课的主要精力放在对有关活动的精心组织上。在讲授过程中，笔者一直都很强调师生互动和学生参与。在课堂上提出的讨论题，例如“人最需要的是什么？”、“人一天做几次梦？每次梦做多长时间？”等都成为学生在课堂上热烈讨论的话题。保证每次课都给学生安排科学的心理测试量表，每次课都讲述几个寓意深刻的寓言故事，安排具有教育意义的动漫，寓教于乐。一些如“人名复印机”、“测测你们的记忆力”、“你们之间有默契吗？”等心理游戏都受到学生的欢迎。在《自我意识》一讲中，要求学生自愿上台与他人分享“找回自我的良好感觉”。“互戴高帽子”活动让学生更好地从他人那里获得支持和鼓励，从他人的眼中看到自己的优缺点，更好地完善自我。这些心理游戏很多都是团体辅导中常用的。利用校园网视频点播的免费资源，要求学生以班为单位观看。涉及爱情心理、自杀干预、抑郁、自卑、情绪调控、强迫症和游戏成瘾等记录片，也都受到广大新生的热烈欢迎。 大学生健康教育论文:大学生心理健康教育的实施策略 摘要：大学生心理健康教育问题已日益引起社会各界的重视。文章就当前开展大学生心理健康教育的重要性和途径进行了论述，并根据笔者的工作实践提出了几点看法。 关键词：大学生；心理健康教育；途径 同志在庆祝清华大学建校九十周年大会上的讲话中，论文曾强调指出，大学生要“既有强健的体魄，又有健全的心智”，教育部印发的《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中也明确提出：“加强大学生心理健康教育工作是新形势下全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高等学校德育工作的重要组成部分”。可见，加强大学生心理健康教育，提高大学生的心理素质，已得到了党和政府的高度重视。因此，大力加强大学生的心理健康教育势在必行，意义重大。大学生心理健康教育的现实性和必要性从发展心理学的角度看，大学生正处于人生发展阶段的青年中期，这一时期是大学生在人格上将逐步完成从青少年向成人的过渡，从而建立起自己稳定的人格结构，在心理上逐步摆脱对家庭和父母的依赖，从而走向独立和成熟。毕业论文在这一人生发展急剧变化的时期，大学生作为一个特殊的社会群体，面临着很多重要的人生课题，不仅要承受由于社会高速发展、生活节奏加快、竞争加剧给人们带来的巨大压力，还面临着自身许多特殊的问题，诸如学习环境与学习任务的适应问题、理想与现实的冲突问题、人际关系与恋爱问题等。对于这些矛盾、冲突和压力，有相当一部分大学生不能正确处理和化解，感到困惑和迷茫，并为紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良情绪所侵扰，从而引发心理问题，甚至导致严重的心理障碍。从近几年来有关高校和学者的调查资料中可以看出，有20%～30%的大学生存在着程度不同的心理问题。另外，近年来大学生中由于心理问题或心理因素而引发的休学、退学现象乃至自杀、凶杀、犯罪等恶性案件日渐增多，已严重影响了学生的健康成长。为此，加强大学生心理健康教育就成为一项刻不容缓的重要工作。 开展大学生心理健康教育的途径。1．心理健康知识的宣传普及。大学生心理健康教育是面向全体学生，硕士论文以提高全体学生心理素质为出发点，以培养学生健全的心智为根本任务的，应当着眼于全局，着力于帮助全体学生了解心理健康的基本知识，提高对心理健康、心理咨询的认识。要通过广泛的宣传，使学生了解必要的心理健康知识，掌握一般的心理卫生常识，学会对暂时的心理不适进行调节，从而培养其良好的心理素质。另外，还要让学生充分认识到，心理健康咨询不仅是为有心理障碍的学生提供帮助，而且能为心理正常的学生提供借鉴性的经验，预防心理疾病的发生，增强对心理不适和不良情绪的缓解、控制能力，从而使其更有效地开展学习，提高自我。心理健康教育的宣传普及可以通过开设心理学课程、开展心理卫生讲座以及利用各种媒介进行宣传等方式进行。2．认真开展心理健康普查，建立学生心理档案。对学生心理状况的了解，是做好教育工作的前提条件，在此基础上，才能真正做到有的放矢，才能提高心理健康教育的实际效果。为此，要认真开展学生心理健康状况的普查工作，并充分利用调查资料并结合日常咨询记录等，按学院、班级为每个学生建立心理档案。这种心理档案是学校开展心理健康教育的必要依据，不仅便于我们了解学生心理健康的整体状况和共性问题，及时发现少数有心理障碍的学生，医学论文从而有针对性地开展工作，同时，也有利于学生自我了解、自我认识，预防心理问题，以促进其健康成长。特别需要指出的是，对学生个人心理档案的管理一定要有严格的保密性，以免因此而影响到整个心理健康教育工作的顺利进行。3．积极开展心理咨询。心理健康的课堂教学、课外活动都是面向群体开展的，属团体性心理健康教育，这样的教育能满足多数学生的需要，但还有一些学生需要通过个别性的教育——心理咨询来解决个体发展和适应等问题。心理咨询是运用心理学的原理和技术，通过咨询者和求询者的协商、交谈和指导的过程，职称论文为求询者提供心理服务的一种形式，它在帮助、指导学生更充分地挖掘自己的潜能和完善自己，减轻内心矛盾与冲突，增强挫折承受能力等方面具有显著的效果。具体的方式可以采用门诊咨询、书信咨询、电话咨询和网络咨询等，由具有心理咨询专业知识的老师担任，对需要帮助的学生给予直接指导和帮助。对于在普查中发现的有严重心理问题的学生，也可以采取由咨询者主动约见的方式对其进行深入的了解并提供帮助。 加强大学生心理健康教育的思考。1．领导的重视和各部门的配合。从总体上看，近年来国内高校的心理健康教育工作从无到有、从小到大，确实取得了长足的发展，但是我们也应看到，在一些地方、一些高校，对心理健康教育工作仍然存在着“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的现象造成这种现状的原因，既有对心理健康教育的科学性、规律性认识不足的因素，也与某些高校领导只重眼前效益的短期化行为有关，在一些领导看来，心理健康教育最大的作用和最直接的效益就是“保证学生不出事”。而这种认识的根源在于没有把心理健康教育当作是大学生素质教育的重要内容来看待。因此，高校心理健康教育工作的开展，必须引起领导的高度重视，从而获得人力、物力、财力等方面的大力支持。与此同时，心理健康教育还有赖于学校上下各有关部门的相互协调与配合，英语论文有赖于全体教职员工的共同努力。心理健康教育不是针对个别人的，也不是由个别人来完成的，学校的教职员工，特别是直接面对学生的辅导员和任课教师等一线工作人员，必须真正树立重视学生心理健康教育的理念，并付诸于教书育人、管理育人、服务育人的工作实践，只有这样，才能把心理健康教育长久而富有成效地坚持下去。2．结合高校实际，科学地开展心理咨询工作。由于心理咨询是一项专业性、规范性很强的工作，因此必须坚持科学性原则，未经过专业培训的学生工作人员不应直接从事心理咨询工作，因为他们在心理咨询中往往套用思想政治教育的工作经验和方法，而违背心理咨询工作的原则、规律和要求，留学生论文从而对咨询对象的心理产生负面影响。此外，鉴于高校心理咨询无论是服务对象还是工作任务都有别于医学机构心理咨询的实际情况，高校心理咨询应注重一般心理问题的调控而非心理障碍的矫治，因为大多数的心理障碍是需要专i'-i的精神卫生医疗机构的治疗和干预才能够予以矫正的，在学校的心理咨询工作中，能够及时准确地将比较严重的心理障碍病例转介到专业机构咨询，才能更有效、更恰当地发挥学校心理咨询工作的积极作用，否则就会陷入费力不讨好的窘境。3．要开设必修课程，加大课堂教学的力度。课堂教学是实施教育的主渠道，同样也是心理健康教育的主渠道。如果只靠课外的活动来开展工作，其收效是相当有限的，也难以促进学生整体心理素质的全面提高。目前，高校的“两课”教学工作已日臻完善，而心理健康教育的教学工作还处于初始阶段，虽然有些高校已开设了大学生心理健康教育的选修课，但远远没有满足现实的要求。因此，必须把心理健康教育纳入教学体系之中，利用课堂对学生进行比较系统有效的教育。根据笔者的体会，应将大学生心理健康教育课程作为大学生新生的必修课，使他们一进校就接受系统的心理健康教育，为顺利度过大学生活奠定良好的基础。值得一提的是，工作总结在心理健康教育的教学中应注重教学内容的科学性、现实性和针对性，体现教学方法的灵活性和多样性，要尽量摆脱单纯理论知识灌输的模式，应采取理论联系实际的方法，开展心理训练等生动活泼的活动，引导大学生认识自我、激励自我、开发自我，只有这样，才能更好地落实教学内容，实现教育目标。 大学生健康教育论文:加强独立学院大学生心理健康教育，促进和谐校园建设 作者：陈素红　胡小红　张西平 摘要：作为构建和谐社会的重要组成部分，独立学院和谐校园的建设有着重要意义；而心理和谐是构建和谐校园的基础，是大学生心理健康的表现，加强大学生心理健康教育是大学生心里和谐的前提，是独立学院培养高素质人才的客观要求，也是构建和谐校园的重要内容。 关键词：独立学院；心理健康；和谐校园 一、心理和谐与和谐校园的内涵及联系 党的十六届六中全会从构建和谐社会的战略高度，首次提出了“心理和谐”的概念，指出要“注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。和谐社会与和谐校园视野下的大学生心理健康是指适应和谐社会需要的良好心理品质的总和，它包括：(1)身心和谐，即智力正常，心理行为符合年龄特征，对自己身体的认知和评价客观并悦纳自己；(2)自我意识和谐，即对自己与周围世界关系的认识和体验；(3)情绪健康和谐，即愉快情绪多于负性情绪、乐观开朗、富有朝气，对生活充满希望，是一种稳定的情绪和愉快的心理；(4)人格完整和谐，即人的气质、性格、能力等日趋完善，没有明显缺陷，生活情趣高尚，具有清醒的自我意识，善于认识自我，正视现实，言行一致；(5)人际关系和谐，即在人际交往过程中，双方心理距离接近，心理相容性强，彼此感情认同，积极的交往态度多于消极的交往态度，交往动机端正；(6)心理与环境适应和谐，即有较强的自制力，既能客观分析正确认识环境状况，又能根据环境的特点和自我意识的情况努力进行协调或改变环境适应个体需要，改造自我适应环境。 所谓和谐校园，指一种和衷共济、内和外顺，协调运转的教育模式，以校园为纽带，建立全面、自由、整体优化的育人氛围，是校园内人与人、人与校园环境、人与社会等诸多要素处于协调稳定、相互依存、健康发展的多赢状态，校园中形成了能充分发挥全体师生员工和所属各子系统能动性、创造性的条件及环境，使师生员工和学校所属子系统活动总体协调发展。和谐校园是师生生活的家园、精神的乐园、成才的摇篮。和谐校园有利于充分发挥学校各部门的职能，有利于提高学生学习的主动性，促进学生的自身发展和身心健康。 心理和谐与校园和谐相互作用、相互影响。和谐校园培育和谐心理，和谐心理造就和谐校园。心理和谐是和谐校园对大学生心理教育的内在要求，是学生的健康成长教育支撑的平台。和谐校园是培养建设和谐社会人才的前提。构建和谐校园是一个多种要素相互配合、多系统相互统一的系统工程。从社会心理角度看，大学校园中人的心理和谐对大学和谐校园的构建有着重要的影响，保持和促进师生员工的心理和谐是构建和谐校园的重要内容。同时，和谐校园的构建的目的也是为了达到更高层次的心理和谐。 二、独立学院大学生心理和谐的现状剖析 1、学习障碍 从录取分数看，与普通高校相比，独立学院学生的分数明显存在差距；差距背后暴露的是学习习惯和能力上存在的问题。独立学院中的大部分学生学习动机不明确，学习的自觉性低，学习意识淡漠，部分学生甚至存在“学习为了拿文凭，找工作”的学习动机；导致这部分学生在学习过程中往往缺乏坚强意志和进取精神，缺少独立思考问题、解决问题的能力。学习意识淡漠，直接导致学生遇到困难常常采用逃避和抱怨的态度，缺乏学习的恒心和毅力，容易产生厌学情绪。此外，高考分数偏低的原因致使独立学院的学生自信心较差，自卑感较强。高考的失落在一定程度上挫伤了他们的自信心，加之就读学校不如意，使他们产生了“低人一等”的感觉。 2、人际交往障碍 现在大学生多数是独生子女，是父母的掌上明珠，从小受父母的溺爱，养成了任性自私、以自我为中心的个性，缺乏独立生活的能力及与人交往的经验与技巧。许多学生第一次远离父母，面对来自不同地方、不同家庭背景、不同经济条件以及个性各异的新同学，既不善于让别人了解自己，也不善于接近他人，渴望与人交往，又怕被人拒绝，对自己的神态举止特别敏感，生怕在别人面前出丑、失态，在交往中异常紧张，不知如何与宿舍同学相处，感到不安、孤独，产生戒备、多疑心理；从而产生人际关系敏感、社交恐怖症等人际交往障碍。 3、生活情感障碍 独立学院部分学生自理能力较差，生活不讲规律，对学校的日常管理和行为规范存在抵触心理，特别是面对吃喝玩乐、学校周围的网吧等诱惑缺乏自控能力。同时，贫富差距的存在，使得少数贫困生的自尊变得异常敏感和脆弱，虚荣心太强，不敢正面看待贫困，不愿与人交往，自我封闭，甚至产生防卫、敌对心理。此外：在情感问题上，大学生正处于性生理基本成熟和性心理趋向成熟的阶段。美好的爱情是每个大学生所憧憬的，不少谈恋爱的大学生没能处理好爱情与学业、友情的关系。部分学生把恋爱当作一种情感体验、精神享受，纯粹是为了消遣寂寞、寻求刺激，传统道德观念淡化，发生婚前性行为。这种错误观念，易使他们在理想与现实中难以找到平衡点，陷入痛苦、迷惘，对他们的身心造成伤害。 三、加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园 独立学院大学生出现不和谐的心理状况，不仅影响着他们的学习、人格养成及身心健康，也给学校教育带来了许多困难，影响了和谐校园的建设。因此，重视大学生的心理健康教育问题，探讨其有效途径，引导大学生排解心理障碍，是建设和谐校园的一项重要内容。 1、领会并落实日常的心理健康教育是“加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园”的前提条件。 独立学院大学生心理健康教育能否有效地开展，思想观念的认识和领会至关重要，特别是学校领导及学校思政工作人员的重视程度。学校领导应从高素质应用型本科人才培养刚示要求出发，切实认识到学生健康心理素质的重要性，在意识形态中应不断将学生心理健康教育由专职教师扩大到全体教职工，由专职教师队伍扩大到学生社团，由个体咨询诊断扩大到群体预防。只有深刻认识领会到加强独立学院学生心理健康教育的重要性和紧迫性，把心理教育列入学校教育的常规工作之一并予以落实，在人、财、物等方面给予支持，为开展学生心理教育工作创造良好的硬件和软件环境，才能保证心理健康教育取得实际效果。为了认真落实心理健康教育，确保有效地开展心理教育；学校应该把心理健康课编入教学计划，列为必修课或选修课；组织开展好日常的心理咨询和辅导工作；对心理问题比较突出的学生应该建立心理档案，及时跟踪和反馈。通过普及心理健康知识帮助学生掌握心理调适方法，指导他们有效地解决成长中遇到的各种问题。 2、丰富和健全多样的心理疏导方式是“加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园”的重要手段。 通过班会、社团活动、科技创新活动等形式，引导学生自省，让学生客观清醒地认识自己所处的环境以及自己的优势与劣势，明确需要努力的方向。辅导员老师及时收集学生中反映突出的问题，及时与学生沟通，找到妥善解决的办法，对一些学生不良的生活习惯应加强监督、予以引导；通过社团活动的联系，为独立学院大学生提供更多的与外界沟通的机会，从而弥补独立学院自身校园文化的缺乏或不足；通过科技创新活动引导学生进行课外科研活动、讨论社会热点话题，激发学生对深层次问题、有价值问题的探讨，从而增强他们的自信心；通过社团活动与科技创新活动，拓展学生校际交往的途径，邀请兄弟院校在某方面作出突出成绩的大学生进行经验交流，为他们的人际交往提供锻炼的空间，促进健全品格的形成；通过网络方式，在学校局域网上设立心理聊天室，为学生搭建心理咨询新的平台，安排心理教师及学校思政工作人员以聊天的形式，向学生讲授心理疾病防治方面的知识，解答学生提出的各种问题。 3、更新和调整适宜的心理教育内容是加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园的根本保证。 针对独立学院大学生“自信敢为、可塑性强，控制力较差、意志力不强，社会认识能力不足，缺少危机感”的人格特点，在心理健康教育中应将重点内容放在以下几个方面：(1)挫折教育。通过在学习中制定竞赛淘汰机制，模拟社会就业等手段，加强学生的挫折教育，提高学生应对挫折的技巧方法。(2)危机教育。独立学院大学生忧虑性相对较低，我们可以通过分析社会形势、专业形势、就业形势等方式深入开展社会实践，加强危机教育，提高学生的忧患意识。(3)心理危机干预机制建设。独立学院大学生兴奋性较高，冲动性危机的发生率较高，提高学校处理突发心理危机事件的能力十分重要。 四、结语 大学生心理和谐是构建和谐大学校园的基础，是大学生心理健康的表现，加强大学生心理健康教育是大学生心理和谐的前提，是独立学院培养高素质人才的客观要求，也是构建和谐校园的重要内容。独立学院的教育工作者应充分认识独立学院大学生心理状况，深入分析心理问题产生的主要原因，有针对性地对其疏导和调适，积极探索心理健康教育的有效途径，不断完善大学生心理健康教育，以促进和谐校园的建设。 大学生健康教育论文:浅析积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建 论文关键词：积极心理学；心理健康教育；积极组织环境 论文摘要：积极心理学是20世纪末兴起的一种心理学思潮，主张用积极的心态看待心理现象，关注正性情感、积极品质和积极组织环境的塑造。本文简要介绍了积极心理学的内涵，分析了积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建。 积极心理学逐渐成为心理健康及心理健康教育研究的新方向和主流。它致力于从积极的层面来研究和探讨心理健康及其教育问题，为高校的心理健康教育开拓了视野，为开创心理健康教育的新局面提供了理论上的依据。本文通过分析积极心理学的内涵和本质，力求把握积极心理学的精髓，构建积极组织环境，保证与提高高校心理健康教育工作的有效性和实效性。 一、积极心理学内涵 积极心理学是20世纪90年代美国心理学家塞里格曼等人倡导的一个新的心理学研究领域，它关注人类美德、力量等积极品质，研究人的积极的情绪体验、积极的认知过程、积极的人格特征以及创造力等，更强调研究人性的优点与价值。这是一种全新的心理学理念，其目的是研究人类的积极力量和积极品质，关注人类的生存与发展，激发人的潜能，促进人的能力与创造力，并以此获得美好的生活。 群体水平上的积极社会环境研究是积极心理学研究的重要内容之一，研究积极的组织系统，包括建立健康的家庭、关系良好的社区、有效能的学校、有社会责任感的媒体等积极的组织系统，以培养公民的美德，使公民有责任感、有利他人主义、有礼貌、有职业道德。非常重视社会背景下的人及其体验的再认，意识到积极团体和社会机构对于个人健康成长的重要意义。因此，研究在集体主义文化背景下的中国大学生心理健康问题，势必考虑到环境对他们产生的重大影响。 二、积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建 积极心理学的理念致力于从积极的层面看待心理现象，为大学生心理健康教育积极组织环境的构建提供了新的视野和思路。 (一) 积极更新观念，明确大学生心理健康教育的目标。 高校的心理健康教育的目标应该包括培养全体学生健全的心理素质和帮助个别的学生消除心理问题两个方面。把培养学生健全的心理素质与个性品质这一预防和发展性的目标摆在一个更加突出的位置上，尽快转变过去以为无病即是健康，心理健康教育的目的即是为预防和治疗疾病的错误观念，完成对心理健康的研究与评定从消极心理取向向积极心理取向转变。教育者要以促进学生积极心理品质形成为己任，在进行学科教学和日常管理的同时适时渗透心理健康教育，为大学生构建良好的组织氛围。 （二）采取多种渠道，切实提供心理健康教育的实效性。 积极心理学认为人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力，因此，尊重大学生自我发展的主体性，使他们成为自我心理健康的维护者和促进者是成功开展大学生心理健康教育的前提。此外，除了通过现有的课堂教学和心理辅导等方式进行心理健康教育外，还要从整体上把握大学生心理健康教育体系与学校生态环境的联系，积极扩展心理健康教育的渠道，把心理健康教育渗透到大学生活的各个层面。 1.充分发挥学生的主动性与创造性。 心理健康教育在消极心理学取向背景下诚然也强调关注学生的主体性，但与此同时，教师却把学生当作问题的来源，常常带着有色眼睛看待学生，这样就强化了学生的问题意识，扼杀了学生的主动性与创造性，把学生置放在了被动的位置。只有把学生当作是充满潜力的个体，把培养学生积极的心理品质与帮助学生实现人生的价值与享受幸福的生活当作心理健康教育工作的重中之重，个体的主动性与创造性才能得以发挥，问题意识才能得以削减，才能真正营造以学生为本的教育氛围，激发出学生潜能。 2.融合教育对象和教育者之间的关系。 在消极心理学的背景下，心理健康教育工作中作为教育者的教师和作为教育对象的学生之间的关系是对立的，这不利于形成和谐的教育氛围。积极心理学则帮助我们重新认识和改善心理健康教育中的师生关系。以积极心理学的观点，在学校心理健康教育中，教师和学生一样都是一个成长、发展中的个体，教师需要培养自己的积极心理，也需要以积极的心理来看待成长发展中的学生。重视学生个体自我成长的经验，帮助学生培养和发展积极的心理。这就要求教师在心理健康教育的过程中要多使用平等、积极的词汇，为学生的心理健康的发展营造积极和谐的氛围。在面向个别有心理问题的学生的心理咨询和心理辅导中，应该与学生建立起平等、信任的关系，尊重学生，耐心倾听，有同情心，协助学生进行自我评价，发掘自身的积极品质，多强调学生的优点与长处。 3.加强心理健康教育理论课程的建设。 积极心理学认为人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力。心理健康课堂教学是心理健康教育的主渠道，它受众面广、影响大、效果显著。心理健康教育的重点应在培养积极的心理品质上，如积极思维活动、积极情绪情感体验、积极习惯的形成、积极人格的培养和积极的组织与群体等。因此，在心理健康教育中，应尽量避免对学生负性心理品质的过分关注，而要以培养积极、乐观等心理品质为重心，提倡他们对生活中的事件和产生的心理状态做出积极的解释，促进其积极情绪的产生。 4.开展内容丰富、形式多样的课程活动，注重学生在体验中成长。 活动课程在自然的状态下进行，强调学生的兴趣和体验，贴近学生的心理世界，强调学生的主体性与创造性，重视学生潜能的发挥，更容易增强心理健康教育的效果。可以开展如团体辅导、专题讲座、主题讨论、心理自助等专门性的心理健康教育活动，注意在常规课外活动中渗透心理健康教育的内容，真正使学生在积极的体验中增强适应社会和自我心理调适的能力，培养积极品质，促进心理健康。 5.在心理咨询和心理辅导工作中，要开展积极情绪的培养和乐观精神的辅导。 积极心理学认为个人均有两种基本能力，即认识的能力和爱的能力。积极心理治疗就是让心理与行为异常的人了解到自己有认识的能力和爱的能力，充分相信自己，并发掘自己的潜能。他们认为在心理治疗中要掌握权威形象、和睦关系、言语等技巧，增强患者的力量，而不仅仅是修复他的缺陷。积极心理学的上述观点有助于心理健康教育工作者在实践中更新观念，开辟工作视野，有助于问题的解决。例如，现在相当比例的大学生沉迷于网络世界不能自拔，荒废学业，虚度光阴。帮助他们戒掉网瘾的手段除了采取说服、教育、规劝以外，最重要的是找出并发展他们自身已拥有的力量。一个积极乐观向上、关注未来、心存理想、人际关系良好的大学生是不会轻易沉湎于网络的虚幻世界的。 （三）整合学校的教育资源，建立起完善的学校心理健康教育系统。 积极心理学的价值取向是一个宽泛的视野，积极的心理健康教育应充分挖掘和利用学校丰富的教育资源，将心理健康教育渗透到学校工作的各个环节。 1.摒弃以往心理健康教育以问题为靶子的模式，强调学校的一切都是心理健康教育可供利用的资源。 心理健康教育工作与学校的其他工作的关系不是割裂和对立的，而是一个融合的有机整体。重新整合社会及家庭、学校等心理健康教育的各种要素，把心理健康教育作为一个整体、一个系统，以课堂为主要阵地，以学生、家庭和社区为载体，构建一个积极完善的心理教育系统，发挥心理健康教育作为一个整体的最大功效。 2.注重积极校园文化的建设。 良好的校园文化熏陶也是提高心理健康教育实效性的重要条件。优良的校园文化环境能够对学生的心理发展产生良好的影响，促进其更加热爱生活、感悟人生，从而养成良好健康的人格。 高等院校的教育工作者必须改变“学生心理健康教育工作只应当由专业人士来负责”的错误观念，要以促进学生积极心理品质形成为己任，在进行学科教学和日常管理的同时适时渗透心理健康教育，为大学生构建良好的组织氛围。我相信在积极心理学理念的引导下，大学生心理健康教育一定会获得又好又快的发展。 大学生健康教育论文:浅析提高大学生心理健康教育实效性的思考 论文关键词：大学生；心理健康教育；实效性 论文摘要：心理健康教育是全面提高大学生心理素质的重要举措。但目前高校大学生心理健康教育课程的实效性普遍较低，制约了心理健康教育工作效能的真正提升。建构一个教学、辅导、监护三位一体的大学生心理健康教育课程体系，可以有计划、有组织地对大学生自身潜能进行开发教育，培养学生乐观向上的积极生活态度，培养大学生自觉地、最大限度地实现自我价值的能力，提高心理健康教育的实效性。 按照马克思主义关于人的全面发展理论，大学生政治、思想、道德以及心理、文化素质是一个相互连接的有机整体，而其中心理素质是人的发展中的关键性问题，心理健康教育则是全面提高大学生心理素质的重要保证。[1] 一、课程教育是提高大学生心理健康教育实效性的主渠道 课程教育以班级为单位，学生人数一般达一百人以上，是个别辅导和团体辅导的数十倍、数百倍，可以极大地扩展受益的学生数，有效降低心理健康教育的成本，使有限的投入发挥最大的效益。要确保课程教育的有效性，可以从以下几个方面入手。 1.课程目标的正确确立 以往众多高校心理健康教育的课程目标是预防性的，以预防和矫治各种精神疾病以及适应不良行为为目标，是为了解决大学生日益突出的心理问题。工作的重心仍然放在对心理危机的干预和对突发事件的处理上。这种课程目标致使高校心理健康教育的对象和范围受到局限，影响了心理健康教育作用的发挥，心理健康教育的实效性不够显著。笔者认为，高校大学生心理健康教育的工作重点应该放在心理发展教育与心理健康素质的培养上，而不是对心理疾病的治疗。高校的心理健康教育应是一项普及性教育，要求在校的每一个大学生都要接受这一教育，让学生掌握系统、科学的心理健康教育知识的新理念：了解自我、保护自我、健康自我；在学生中树立一种“健康的人也需要心理保健与心理咨询”的观念。它的目标应定位于“面向全体，重在发展学生的潜力，促进全体大学生心理素质的优化、健全人格的形成和个人的积极成长上”。遵循此目标，才能真正提高大学生心理健康教育的实效。 2.课程内容的改变 以往大学生心理健康教育课程的开设是以补救性为主，主要是采用消极心理学的模式，即把心理健康教育课程当成是大学生心理健康干预的有效方式，当成是解决或帮助极少具有心理健康问题的学生的有效手段。笔者认为，心理健康教育不是针对少数人在局部范围开展教育的工作，而是要将教育渗透到每个学生当中，激发学生本身内在的力量和潜能。因此，开设大学生心理健康教育课程应面向全体大学生，采用积极心理学的模式，重视学生固有的、实际的及潜在的力量，激发人自身内在积极的心理品质，学会宽容、尊重、分享等，让学生学会创造幸福，体验快乐，充分发挥自身潜能，塑造积极向上的美好心灵。具体教学内容包括学习辅导、生活辅导、人际交往辅导、人格发展辅导、职业生涯规划辅导和性心理及婚恋观辅导等。 3.教学方法的改进 心理健康教育课程的大忌是教师在课堂教学中进行纯文化课程教学。走近学生、准确地把脉学生心理、适时地调适和有针对、预见性地指导学生，挖掘学生固有的潜能和力量，这是本课程的活力根基和意义所在。笔者认为教师在课程教学中应摆脱学院式的知识传授，要立足于学生的个人成长，侧重操作性的内容，联系学生的实际生活，采用恰当的方式引导学生自我探讨，以达到促进学生个人成长的功效。因此，在教学过程中要注重体验与互动，通过多媒体、室外活动等形式，强调学生个人的心理感受，提高学习兴趣，营造和谐的气氛。把团体心理辅导的技巧借用到课堂教学中，教师在课堂的角色应该是一个引导者、辅导员，真正体现学生是学习的主人，这样的教学必定能激发学生学习的兴趣。 4.科学的课程评价体系的探讨 纵观国内相关文献，大学生心理健康教育研究大都集中于实践操作模式的探讨和方法、途径实施的探索上，对于心理健康教育结果的评价标准的研究却鲜有涉及。杨民和杨立红（2006）认为，当前高校大学生心理健康教育课程的实效性较低与缺乏科学的课程评价体系有关。因为缺少科学的课程评价体系，制约了大学生心理健康教育工作效能的真正提升，应建立一种以“自我反思性评价”为核心的新的评价体系。[3]但迄今为止，我国各高校尚未建立起一套科学规范且操作性强的心理健康教育课程评价指标体系，这也是心理健康教育课程建设中最为薄弱的环节之一。笔者认为心理健康教育课程的评价应该采用过程性评价、发展性评价，强调过程情境性。即对学生结果的评价应建立在情境化的操作任务上，提倡采用“真实性评量”和“操作评量”等多元化的方法，使学生能认识自己，判断自己的进步。 二、个体心理辅导和团体心理辅导及心理拓展训练是提高心理健康教育实效性的必要补充 1.个体心理辅导 个体心理辅导主要是针对大学生不同发展阶段由于所面临的任务、矛盾和个别差异而产生的心理问题，为学生提供帮助，增进学生心理健康，疏导心理障碍，防治心理疾病，优化心理素质的重要途径，是心理健康教育的重要组成部分，也是解决学生心理障碍的主要措施。大学生的心理健康问题大部分属于青年期的成长心理问题，但又因人而异，因事而异，视其刺激源的性质、压力大小、挫折程度、伤害轻重，以及个人的承受力和康复力的强弱而有不同。这些问题有可能通过心理辅导教师的个别辅导，使其本人得到合理的发泄、转移、升华，逐渐平静、淡漠，恢复正常。 2.团体心理辅导及心理素质拓展训练 相关研究表明，单纯进行心理健康教学、咨询和讲座不能显著地从整体上提高大学生的心理健康水平。[4]而团体辅导及心理拓展训练则是一个有效的途径。团体辅导是一种在团体情境中提供心理学帮助与指导的重要方式，它通过团体内人际交互作用，使个体通过观察、学习、体验、认识，学习新的态度和行为方式，以发展良好的生活适应。团体辅导创造了一个类似真实的社会生活情境，成员在团体中的改变容易迁移和拓展到日常生活中去。针对学生中普遍存在的发展性、适应性和人际沟通问题，举办专题的团体心理辅导，可以使学生在团体心理训练过程中习得解决实际问题的方法。 拓展训练是全球规模最大和历史最悠久的户外体验式教学模式，[5]是让学习者通过亲身体验经历，从根本上改变原有认知，并在习惯和行为上有一个新的改进和突破。其特点是以项目体验为载体，以态度训练为主旨，以行为改变为方向。素质拓展训练在20世纪90年代初进入我国，主要应用于对企业员工的培训，在各大高校中应用得还比较少，仅有部分高校在个别院、系对部分学生开设拓展训练课程。[6]目前国内的素质拓展训练主要采用场地、水上和野外三种培训方式。高校的校园环境、体育场可以作为培训的场地；游泳池可以作为水上项目的培训场地。高校完全有条件拓宽拓展训练的渠道，使素质拓展训练的形式更加丰富多样。 三、建立完整的学生心理健康监护系统是实现心理健康教育实效性的重要保证 高校必须设立心理健康教育中心，由专职的心理健康教师负责全校大学生的心理健康教育工作，给在校的每一位学生建立心理档案。每个系应配备心理部长，组织开展各系的心理健康教育活动。一个完整的学生心理健康监护系统还应包括学生的自助机制，因此高校应挖掘学生自身资源，倡导自主教育，这是心理健康教育有效性的重要保证。例如可以班级和宿舍为单位，建立班级心理委员和心理联络员制度，其主要任务是立足本班、本宿舍，收集、传递心理健康信息，能够让他们在第一时间给身边的同学提供心理支持。 四、建立一支专业化的教师队伍是实现心理健康教育实效性的核心 师资队伍的专业化程度也是制约心理健康教育实效性的重要原因。许多高校采用专兼方式组建心理健康教育教师队伍，多数兼职教师是“虚岗”，履职很困难。学生的心理是多发的，而教师的岗位是虚的，结果不言自明。还有一些高校由思政干部充当心理健康教师，这类教师虽然工作经验丰富，工作责任和能力较强，但毕竟心理健康教育学科跨度大，专业理论要求高，他们也很难胜任教学。所以建立一支专业化的心理健康教师队伍是提高高校心理健康教育实效性的核心问题。 大学生健康教育论文:浅析高校图书馆开展大学生心理健康教育工作初探 论文关键词：高校图书馆 大学生 心理健康教育 论文摘要：加强大学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容，是当前各高校面临的一个重要课题。文章通过对大学生心理健康状况的分析，着重论述了高校图书馆在大学生心理健康教育中的优势、作用，进而提出了解决大学生心理健康问题的途径和有关方法及对策，以进一步营造关心学生心理健康的良好氛围，把学生培养成为心智与人格全面发展的社会有用人才。 面对新世纪的挑战，社会竞争的激烈，当代大学生所承受的压力越来越大，不少学生存在着不同程度的心理问题且日益突出。为此教育部下达文件，要求高等学校重视学生的心理健康工作。如何用科学和有效的方法解决大学生存在的各种心理健康问题，是高校教育工作者应该思考的重要课题。高校图书馆是高等学校的重要组成部分，是为学校的教学、科研及学生的政治思想服务的。因此，在新形势下图书馆应发挥特有的优势，拓宽自身的职能，在对学生心理健康教育中发挥独特的作用。 一、大学生的心理健康教育状况 1.大学生心理健康问题的特点。近年来，我国高校招生人数不断增加，大学生就业困难，给学生的心理上造成很大的压力，不少学生心理发展尚未成熟，心理素质比较脆弱。在学习竞争、择业竞争、经济条件限制、人际关系难处、家长期望值过高以及因社会变革加快而带来的多方面信息冲击下，造成了大学生心理负荷过重，致使相当部分的在校学生存在着不同程度的心理问题。而其中只有极少数学生愿意接受心理咨询方面的专业帮助。 2.影响大学生心理健康的因素。影响大学生心理健康的因素是多方面的，社会大环境的影响是首要的原因，不良的家教、个体因素及学校的环境和不当的教育方法等也都是重要的原因。如高校心理健康教育滞后，工作尚未步入正轨，多数高校设立的心理咨询机构没有受到有关部门的重视；心理咨询人员严重不足，专业素质不高，心理健康教育课程开设不到位等原因，造成在心理教育和咨询的实践中很难保证取得良好的效果，无法满足学生的需要。所以，高等院校一定要特别重视心理健康教育工作，要一手抓思想政治教育，一手抓心理健康教育。作为高校图书馆更要充分发挥自身的教育职能，积极配合学校工作，根据学生心理发展不同阶段的特征，探索高校图书馆心理健康教育的新模式、新途径、新方法，积极创造良好的育人环境，培养大学生健全的人格，使学生能健康地成长为祖国的有用之才。 二、高校图书馆在学生心理健康教育方面的优势 1.营造良好浓厚的文化氛围，利于学生心理健康的成长。图书馆优美的环境，浓厚的文化背景，都营造出汲取知识陶冶情操的氛围和环境，陶冶学生的情操，放松学生的心情，缓解学生的情绪，使学生能以积极向上的精神状态去面对各种挑战。 2.馆藏文献资源的优势。图书馆拥有大量的印刷体信息资源，近年来又补充不少多媒体信息资源。这为学生的成长准备了丰富的营养，他们徜徉在图书馆的知识海洋中，不仅使他们的智育得到发展，也会使他们的德育成长包括心理素养和道德水平得到应有的提高。 3.图书馆是学生进行心理健康自我教育的独特场所。图书馆是接触学生最多的部门，学生在图书馆通过查询书刊文献，与网络交流对话，在不触及个人隐私，不必进行心理咨询情况下，主动地寻求解决的办法，从而在平和的状态下释放压力。这种方式是易于学生接受的自我教育方式，可极大地优化学生心理素质，提高心理健康教育的效果。 4.工作人员的优势。图书馆的管理人员不仅担负图书资料的管理工作，而且也担负着学生利用资料获取知识的指导工作。架起与学生沟通的桥梁，为开展对学生心理健康工作助一臂之力。 三、高校图书馆开展心理健康教育的有效途径和对策 1.充分利用丰富的纸质文献资源开展心理教育。图书馆应利用丰富的纸质资源的优势，有意识有计划地收集、整理、提供大量高质量、品位高的有关心理咨询方面的信息资源，如优秀图书资料、书刊、专题文章等，供学生们阅读。 2.利用丰富的电子信息资源开展心理教育活动。电子信息资源在高校图书馆中日益增多，它是对纸质资源的扩充。电子资源多样、快速、易于获取，越来越受到学生的喜爱。高校图书馆应努力做好心理健康电子资源的征订工作，为学生提供免费阅读场所，充分发挥电子信息资源在学生心理健康教育方面的优势，从而能自觉抵御有害信息的干扰和侵蚀。 3.构筑网络心理健康教育平台。利用网络对大学生进行心理健康教育，网络是最好的心理观察室。高校图书馆应利用网络积极主动掌握学生的心理状况和思想动态，在网上与学生直接沟通，形成网络交流机制，图书馆应充分利用这丰富的网络资源，扎实地推进心理健康教育的网络平台建设，积极运用互联网这一现代信息技术拓展教育空间，可最新心理研究动态，开设心理学知识、心理测试、心理咨询案例分析等。利用网络进行心理咨询和心理健康教育,让网络发挥心理健康教育的积极作用，充分调动广大学生参与网络心理健康教育活动的积极性，将心理健康教育与学生的自我教育在相对宽松的网络世界自然地结合起来。这样，才能解决学生的心理问题，才能更好地发挥网络的教育作用。 4.根据学生心理问题的情况，设计宣传橱窗，举办心理健康咨询日等活动，开展心理健康专题讲座。通过这些讲座，面对面适时地对学生进行心理教育宣传，既能有针对性地为学生提供及时、有效的心理指导，又拓展学生心理健康知识和解决问题的能力，帮助学生发掘潜能。从而影响大学生心理的各个层面，达到心理素质的全面提升和优化，引导学生正确面对所遇到的心理问题，使之起到预防、疏导心理健康问题的目的。 5.把“以学生为本，从服务出发”的理念始终贯彻到心理健康教育中。学校图书馆不仅依靠其丰富的馆藏和强大的网络信息为广大师生服务，图书馆的管理人员更要成为学生的良师益友，给学生读书指导，和他们进行思想交流。图书馆人员应树立学生的主体地位，确立为学生服务的思想，一切从学生的需要和发展出发，积极地为他们创造条件，鼓励学生自我教育。我们应热情周到地为学生服务，创造和谐舒适的环境，使学生在这样的氛围中，建立积极的思维模式，净化心灵，做一个积极向上、正直而热情的人。 6.强化馆员素质是心理教育工作的基石。学生进入图书馆，除了接触图书资料外，就要接触图书馆的管理人员。因此，馆员的言行举止对学生是活的教材，馆员治学的严谨态度，对工作的认真负责，对学生的热情帮助和指导，都会对他们产生潜移默化的影响，馆员素质是图书馆的灵魂和心理教育的基础。因此，这对馆员的服务提出了更高要求：其一，图书馆要重视对馆员心理健康教育的培训，不断提高他们对大学生心理问题的鉴别能力、心理危机干预及心理健康的知识素养，为扎实扮演好学生“心理保健医生”这一重要角色打好基础。其二，馆员要严格要求自己，尽到编外政治辅导员的职责，以自己的情操、人格魅力、积极向上的心态感染学生。其三，馆员要有意识地做好大学生心理健康的辅导员，要努力学习青年学生心理健康知识，思考他们存在的问题及运用心理知识解决这些心理问题。总之，需要馆员用心去参与心理健康教育，才能使大学生的心智与人格得到协调发展。 7.建立学生心理健康问题资料库。从学生入学初、学习中、毕业前不同时期的心理问题出现的规律特点，采用不同的对策。做到有计划、有目的进行情况预估、指导。不断地总结经验教训，不断地丰富内容，使资料库不断丰富，成为图书馆的一份文献资料馆藏。 综上所述，加强大学生心理健康教育是培养高素质人才的重要环节，是全面推进素质教育的重要内容，是新世纪的人才观的要求。高校图书馆有丰富的文献资源，在对大学生心理教育方面有着得天独厚的优势，只要我们充分利用，勇于开拓，积极探索大学生心理健康教育的有效途径，图书馆必将在大学生心理健康教育方面发挥重要的作用。 大学生健康教育论文:大学生心理健康教育的若干探讨 摘要:近年来,随着高校扩招和就业压力的不断加大,大学生心理健康问题越来越成为社会各界普遍关心的一个重要话题。近段时间接连不断出现的大学生、研究生自杀事件,再次告诉我们:关注大学生心理健康问题已成为高校思想政治工作的一个重要课题。本人将结合自身岗位实践,从担任班主任的角度出发,就如何做好大学生心理健康教育这个问题来谈谈自已的经验和想法,以供业内各位教育工作者共同参考借鉴。 关键词:大学生;心理健康;教育特点;教育方法 班主任从事心理健康教育,是一个崭新的课题,同时,对于培养全面发展的高素质人才又有着十分重要的战略性意义。应该说,当代大学生的心理状况多数是健康的,他们有较稳定的思想情绪,学习上乐观自信,对未来充满美好的向往。但我们同时也必须清楚地看到,随着当今社会环境的发展和变化,出现心理问题的大学生人数明显有不断增多的趋势。因此,班主任在开展心理健康教育的日常管理时,应自觉地有意识地运用心理学理论和技术,帮助学生提高心理素质,有效地解决学生一系列成长中的心理问题,从而帮助学生形成良好个性品质,培养优秀班集体。在班主任工作中如何有效地开展心理健康教育呢? 一、要分析学生心理健康状况 经过长期的观察和调查,笔者认为当前不少学生在“学习心理、人际关系、自我评价、精神健康”等方面心理压力较大,不同程度地存在适应力差、群体性差、意志薄弱、对人冷漠等心理问题。究其产生的主要原因,主要有以下三点: 1、学生自身的原因。不同学生的气质、体质、身体健康、生理发育、智力水平、生活经历等不同,都会产生不同的心理感受与体验,有的因素会影响学生的心理,甚至产生心理疾患。 2、学校的原因。虽然当前学校开展素质教育,但由于各种因素影响,学校还存在片面追求学生成绩的倾向,这依然给学生造成沉重的心理压力,教师教育方法的简单粗暴,学生个体间产生的矛盾,家庭对学生不恰当的要求,都会影响学生的心理发育,使部分学生厌学,畏惧交往,产生自卑,不能正确、全面认识自我,接纳自我等情况。 3、社会、家庭的原因。社会发展迅猛,旧的观念受到冲击,新的理念还没形成,家庭结构的变化、家长教育思想的陈旧、教育方法的单一,有的家长对子女的高期望、高要求,外来工、农民工对子女的不闻不问、毫不关心等等原因,都加重了学生的心理压力,很容易使学生产生一系列心理问题。 二、要理解心理健康教育的特点 学校心理健康教育的特点是:1、以心理辅导为主。学校心理辅导针对学生在不同阶段的发展任务、面临的矛盾和个别差异进行辅导,促使其心理矛盾有效解决、心理潜能充分发挥、个性品质和谐发展。2、在自然情境下的过程展开。心理健康教育实际上就是一个心理辅导的过程,这个过程需要与当事人建立一种特殊的关系,来协助对方自我了解、自我适应,从而能够自我独立和发展。班主任与学生之间建立的这种关系是在平时就需要建立的。建立一种亦师亦友的关系,这是班主任担任心理辅导员角色需要做的第一项工作。班主任可以通过专门的心理健康教育课来进行心理辅导,不过,班主任还可以充分利用与学生相处时间较多这一条件,在教育教学的自然情境中展开心理健康教育。“春雨潜入夜,润物细无声”,这是班主任开展心理健康教育所追求的境界。 三、要在日常管理中充分实施心理健康教育 1、以良好的心理素质来影响学生。 俄国教育家乌申斯基说:“没有教师对学生的直接的人格方面的影响,就不可能有深入性格的真正教育工作,只有人格能够影响人格的发展和形成。”班主任的人格就是教育的力量,用自身的美好的心灵去塑造学生健康的心灵。因此,班主任对学生全面健康地成长起着重要的作用,只有心理素质高的班主任才能培养出心理健康的学生。建立良好的心理素质系统,保持健康的心理状态,才能成功地扮演班主任心理辅导的角色。优秀的心理辅导班主任应具备敏锐的观察力、良好的思维品质、良好的情操品质、稳定的情绪、坚强的意志和良好的自我意识品质等。班主任在青少年学生心目中的形象和师生关系的好坏,对于青少年自我概念的形成、生活目标的确定、身心健康的状况都具有深远影响。如果班主任自己心理不健康,学生的心理健康就没有保证,为此,班主任必须努力提高自身的心理素质,否则就无法承担培养高素质学生的重任。 2、营造良好集体氛围,提高学生心理素质。 丰富多彩的业余活动不仅丰富了大学生的生活,而且为大学生的健康发展提供了课堂以外的活动机会。大学生应培养多种兴趣,发展业余爱好,通过参加各种课余活动,发挥潜能,振奋精神,缓解紧张,维护身心健康。通过社会交往才能实现思想交流和信息资料共享。发展社会交往可以不断地丰富和激活人们的内心世界,有利于心理保健。开展形式多样的集体活动。生动活泼的集体活动可促进人际交往,建立团结、合作、友爱、互助的人际关系,体验生活在集体中的乐趣,使不同才能的学生都可以找到表现自己,取得成功的机会,促进身心和谐发展。班主任设计的活动一定要有针对性,即在活动中培养学生的哪些心理品质,设计什么样的活动作为载体来培养学生,班主任要心中有数。 3、以主题班会的形式对学生进行团体辅导。 班级是学生最经常活动的场所,同学之间年龄相仿,经历相似,共同的课堂、班主任、科任教师,对一些问题的理解有着这样、那样的共识,所以,同学之间彼此了解、彼此理解。主题班会中班主任和学生的共同研讨所产生的良好氛围,有利于疏导学生心理困惑及矫正学生的不良心态。主题班会前应有所准备,摸清学生的心理发展脉络,加以适当的引导,以确保班会的正确导向。召开班会的过程中,教师要善于发现学生表述时言语和情感上的细微变化,理解学生没说出的深层次意思,寻找学生群体趋向,及时补充自己的计划,以解开学生心中的症结。 4、积级举办心理学常识讲座,为心理咨询提供咨询平台。 将心理学常识引进校园课堂,让大学生获取一些基本的心理学知识,能帮助他们了解自己、了解他人,有积极的意义。学校心理咨询是增进学生心理健康、优化心理素质的重要途径,也是心理素质教育的重要组成部分。随着时间的推移,心理咨询被越来越多的人承认和接受,越来越多的大专院校,甚至中学开始设置心理咨询机构。心理咨询可以指导学生减轻内心矛盾和冲突,排解心中忧难,开发身心潜能。还能帮助学生正确认识自己、把握自己,有效地适应外界环境。近年来,心理咨询机构不断完善,增设了多种形式的服务,已成为大学生心理素质教育最有效的途径。但要注意讲座不能“满堂灌”,也不能把讲座当作学校集体辅导的主要形式,只能是集体辅导的一种补充形式。大学生在必要时应求助于有丰富经验的心理咨询医生或长期从事心理咨询的专业人员和心理老师。 结束语: 总之,加强学生心理健康教育,同时提高学生思想道德水平,培养优秀班集体是一个同步实施的过程,它对学生高尚品格?人格和情操的形成会产生巨大的影响,同时也会影响智力发展。我们每个人在日常生活中不免要发生不愉快的事情,我们要学会控制自己的情绪,遇到不愉快的事情要想开些,不要钻牛角尖,为了一些不值得的事情,生闷气,抽闷烟,甚至喝闷酒,这都是不应该的。大学生的心理需要释放,在学业、情感、经济等方面遇到困扰时,应该学会正确释放自己的压力,学会控制好自已的情绪,因为控制情绪是解决压力的正确途径。 总之,大学生要做到心理健康,争取身心健康是关系到成才与否的头等大事。只有健康的心理素质和健康的生理素质相结合,加之其他积极因素的相互作用,大学生成才会拥有可靠的内在条件,才会离成功越近。 大学生健康教育论文:浅析大学生心理健康教育存在的问题与对策 论文关键词：大学生心理健康教育；问题；对策 论文摘要：当前大学生心理健康教育存在着心理健康教育简单化，课程开设不系统，忽视网络心理健康教育，方法、渠道单一，队伍建设缺乏专业化等问题。为此，要努力使心理健康教育与思想政治教育有机结合，要系统开设心理健康教育课，要加快大学心理健康教育网络信息化建设步伐，要灵活运用多种教育方法，要注重专业化师资培养工作。 2001年3月，教育部颁发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，各省市也相应地做出了规定，明确了学校心理健康教育的意义和要求。各学校也都把心理健康教育确定为继德育、智育、体育、美育和劳动技术教育之后的人的全面发展教育的组成部分，同时，心理健康教育已经成为了对学生实施素质教育的基础内容。但是，大学生的心理健康教育还存在一些不容忽视的问题，亟须认真加以解决，以推动大学生心理健康教育的健康发展。 一、大学生心理健康教育存在的问题 1．心理健康教育简单化 心理健康教育简单化，主要表现为用心理健康教育代替思想政治教育，或用思想政治教育代替心理健康教育。一是认为有了心理健康教育，就应取消思想政治教育；二是认为既然心理健康教育是思想政治教育的一部分，在开展思想政治教育的同时，就不应再开展心理健康教育。 在这种思想主导下，要么用心理健康教育代替思想政治教育，出现泛化心理健康教育的倾向；要么用思想政治教育代替心理健康教育，简单化地处理大学生的心理困惑和心理疾病，甚至用大道理的灌输和说教去面对学生焦虑、抑郁、悲观、厌世等心理问题，只会加重学生的心理问题。 2．心理健康教育主渠道缺失 当前，部分高校在课程设置上，只是把心理健康教育看作是政治理论课的一部分，在高校政治理论课程改革前，大学生心理健康教育的内容只是在各个版本的“思想道德修养”教材中作为一章或一节来讲解。在课程改革之后，在全国通用教材“思想道德修养与法律基础”中，这部分内容也仅仅是在第三章中有所体现。虽然有些高校后来单独开设了大学生心理健康教育 课程，但学时很少，教师很难将心理健康知识系统地传授给学生；课堂讲授的内容脱离实际，重理论，轻实践，缺乏吸引力，教学效果差强人意，无法真正解决学生心理健康中的实际问题。 3．心理健康教育出现“网络空白” 随着校园网的普及，校园周边网吧遍地开花，我国大中小学生也产生了与之相关的心理障碍。有学者视之为因特网综合症(ad)，表现为健忘、沮丧、烦燥、头昏脑胀、胸闷气短、经常走神、心情压抑等症状。在大学生中，主要有网络恐怖、网络依赖(上瘾)、网恋、人际关系淡漠、厌学逃课等，有的学生甚至因上网成瘾而精神失常、自杀。这些新问题已引起了学校和家庭的关注。学校心理健康教育无疑应认真研究网络与心理健康的关系，占领网络阵地，让网络为心理健康教育服务。 4．方法、渠道单一 当前心理健康教育在教育中缺乏连贯性和系统性，一线辅导员更多的被视为“消防员”，常常头痛医头，脚痛医脚；在教育方式上，方法单一，手段落后，轻视对重点群体心理危机的主动介入疏导；在体制机制上，缺少一整套稳固长效的心理问题排查、心理异常学生管理、异常情况及时报告、心理危机干预、跟踪、评估的工作机制，亟须建立健全大学生心理健康教育管理的综合体系，进一步协调社会、家庭、学校等各方因素共同加强大学生心理健康教育，形成强大合力，提升心理健康教育的实效性。 5．队伍不齐且缺乏专业化 由于受到社会、家庭、学校等多方面因素的影响，大学生心理问题日益复杂多样，这就要求高校一方面要配备齐全专职的心理学专业教师、心理咨询工作者和医务人员，另一方面，从事思想政治教育工作的教师应掌握系统的心理学基本知识和心理咨询的技巧，从而进一步增强思想政治教育的针对性和时效性。然而，在实际工作中，许多高校缺乏一支高素质的、专业的、专兼职结合的心理健康教育师资队伍。 当前，从事心理健康教育的教师大多数是由非专业人员兼任的。由于他们心理学及有关心理健康教育的知识不足，又没有经过专业训练，使心理健康教育流于形式，没有产生应有的效果，有的误导了该工作的发展方向，甚至，有的还给学生增加了心理负担。在未来的大学心理健康教育工作中，教师将逐步实现专业化。 二、提高大学生心理健康教育质量的相应对策 1．充分认识和发挥心理健康教育的功能作用。 心理健康教育是高校心理健康教育工作者运用心理学、教育学、社会学等相关学科的理论，通过讲授心理健康知识、开展心理辅导和心理咨询等方式引导和帮助大学生优化心理品 质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题，提高心理素质和生活质量的教育活动。 心理健康教育与思想政治教育有各自的侧重点。思想政治教育侧重于大学生的思想层面，更多地关注大学生思想动机、人生态度、理想信念、道德品质等方面的研究，注重对大学生的世界观、人生观、价值观的培养教育，以提高大学生的思想觉悟和道德品质为目的；心理健康教育则偏重于人的心理活动的研究，它从学生的立场出发，更关心学生合理的内在需求，更关注学生的内心感受和体验，更强调在社会规范许可的条件下尽可能满足学生的内在需要。因此思想政治教育与心理健康教育的结合，可以修正以往单纯通过灌输说教而忽视通过人的心理活动来解决大学生思想问题的做法，有助于从大学生的认知、情感、意志、行为的全过程，引导他们保持健康的心理状态，为接受正确的思想教育创造良好的心理条件，使教育手段更具科学性。 2．系统开设心理健康教育课 高校应正确认识思想政治理论课和心理健康教育课的重要地位，充分发挥课程的主渠道和主阵地的作用。建议高校系统地开设大学生心理健康教育课程，避免出现挤占或挪用心理健康教育课学时的现象，充分保障课程的学时和学分，为心理健康教育课的有效开设提供必要的软硬件设施。要大力提高大学生心理健康教育课程的教学质量，课堂教学要注重调动学生学习的积极性和主动性，让学生参与其中，分析自身和同学中普遍存在的心理问题，探寻解决问题的正确途径。在课程的考核中，不仅要看学生的成绩，更要看学生从课程中收获了什么，使学生真正通过课程学习掌握一定的心理健康知识和自我调节技能，确保大学生心理健康教育目标的实现。学校也应积极开展心理健康教育的课外实践活动，使课内教育与课外教育有机结合，达到增强大学生心理健康素质的目的。 3．加快大学心理健康教育信息化的步伐 一方面，心理健康教育软件进入课堂，可缓解专业师资力量薄弱的问题，提高了教学的专业性和科学性水平。比如，学生心理档案实现微机储存、管理和运用，可以大大提高工作效率；心理测量软件的使用，使测量更快、更准确。另一方面校园心理咨询网络和其他心理咨询网站可以更便捷地为学生提供指导；学生可以实现远程心理求助或专家求助；可以在网上实现与其他同学沟通聊天；可以构建学校心理咨询与治疗的专家系统，会诊疑难病症，全国学校心理健康教育网络实现资源共享；在网络上对从业人员进行业务培训；等等。 4．灵活运用多种教育方法 高校系统开设大学生心理健康教育课程，并不意味要将心理健康教育从思想政治教育中孤立出来，而是要更好地体现二者的互补和统一。大学生在学习、生活中所遇到的各种各样的思想和心理问题经常是交织在一起的，仅靠单一的教育方式难以达到良好的效果，因而，思想政治教育和心理健康教育应该互相渗透，有机结合，社会、家庭、学校等各方面因素有机结合，共同加强学生的心理心理健康教育。一方面，思想政治教育工作者要深入到大学生中去，通过谈心、咨询等活动，指导大学生处理好学习、成才、择业、交友、健康和生活等方面遇到的矛盾和问题，引导学生从心理健康教育方面获取知识和方法，提高解决实际问题的能力。这既有助于学生的心理健康发展，深化了思想政治教育，又为学生接受思想政治教育创造了良好的心理条件。另一方面，要改进过去心理咨询坐等大学生上门的方法，主动、公开、广泛地对大学生进行心理健康教育，理论联系实际，防患于未然。可以采用校园网络平台、学术讲座、团体咨询等方式引导学生，增强学生心理承受挫折和适应环境的能力，提高学生的心理素质，培养身心健康、具有创新精神和实践能力的高素质人才。 5．注重专业化师资培养工作 心理健康教育的质量，取决于教师的素质。心理教师要加强思想政治理论学习，掌握思想政治教育的基本原理和方法，并系统地掌握心理健康教育的相关理论知识。只有这样，才能在课堂教学中做到得心应手，取得更好的教学效果。同时，学生管理工作者尤其是学生辅导员，更要加强思想政治理论学习和心理健康教育学习，要从思想和心理方面，了解学生，克服工作方式的单一性、教育过程的简单化等问题，特别是对“问题学生”，不能简单粗暴地加以批评。我们的教育实践证明，学生的思想问题不少源于心理问题。加强心灵的沟通，走进学生的内心世界，找出问题的根源，再从思想上加以引导教育，这样才能真正解决大学生在成长成才过程中遇到的各种问题。 大学生健康教育论文:对大学生心理健康教育的德育思考 论文摘要：大学生普遍存在心理问题，并—直困扰着他们，使他们在学习和生活中饱受折磨。因此，如何把他们培养成身心健康、人格健全的新公民已成为新时期高校德育工作面临的新课题。在开展大学生心理健康教育时，应明确心理问题的表现形式和成因，对症下药，标本兼治，抓住实质，育人育心，实现高校德育教育与心理健康教育的综合效应。 论文关键词：大学生；德育教育；心理问题 心理素质是学校素质教育的重要目标之一。学生理素质的高低，直接关系到个体和社会的整体素质。因此，加强大学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容，是培养高素质人才的重要环廿，是加强和改进大学生德育教育工作的重要任务。大力推进大学生心理健康教育是德育教育工作者的—个重大现实课题。 一大学生的心理问题 如今的大学生面临着诸多困惑。学业及考试负担的繁重，择业与自我实现的迷茫，以及青春期躁动带来的情绪、情感波动，使得一些大学生在轻松潇洒的外表下隐藏着一颗痛苦、抑郁的心灵。尤其是大学生在环境适应、自我管理、学习成才、人际交往、理想现实、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出。据有关权威机构的调查表明：80年代中期，我国有心理问题的大学生约占23％；90年代上升到25％；现在已达到30％。近年来，大学生因心理问题而休学、退学、逃学、出走的人数呈逐年上升趋势，精神失常、自杀、杀人等现象时有发生。由此可见，在当代大学生中，心理疾病正在蔓延，其增长速度之快，负面危害之大，已经引起了全社会的广泛关注。 二．大学生心理问题的成因 导致大学生负面心理形成的原因是多方面的，也是错综复杂的。概括起来，主要有以下几个方面。 1．认知上的失调 大学新生都有一个角色转换与适应的过程，每年刚入学的大学生往往会出现各种各样的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期。导致新生心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学差距较大，由此产生心理落差；其次是新生对新的环境、新的人际关系、新的教学模式不适应，产生困惑而造成心理失调；另外，新生作为大学中普通的一员，与其以前在中学里作为佼佼者的感觉大不一样，这也是导致心理问题的诱因之一。 大学新生对新环境不适应，如果得不到及时调整，便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题，有的学生还会因长期不适应而退学。所以，应该特别注重对大学新生入学后的心理调适，让他们远离孤独，帮助他们度过心理失衡期，成功地进行角色转换。 2．学习压力 能考上大学的一般都是中学时代的佼佼者。到了大学，竞争对手不一样如自我要求过高、还想保持中学时期“尖子生”的地位，势必带来更大的竞争压力。另一方面，现在绝大多数孩子都是家里的“独苗”，父母们对孩子成才都有较高的期待，“望子成龙望女成凤”的社会风气，给孩子带来很多有形的和无形的压力。尤其是经济困难的家庭，父母借钱供孩子上大学，越是懂事的孩子越怕对不起父母，压力也越大。再加上一部分学生对高校的学习生活不适应，对大学的学习方式方法掌握不好，加之强手如林，昔日的优势风采不复存在，自尊心和好胜心得不到充分满足，容易产生失落感。而导致学习上的困惑。 3．生活上的不习惯 现在大学生中独生子女是绝大多数，在父母的呵护下生活一直都比较顺，往往是对成功和荣誉体验多，对风浪和挫折体验少，对新环境的适应能力和对挫折的承受能力比较差，自我定位又不准，对挫折没有准备，—旦遇到比较大的事件，容易产生过激行为。他们从小学到中学，在家有父母，在校有老师，到大学要靠自己，依附心理依然存在，独立生活能力尚未形成，要有一个调整和适应的过程。而有些大学生由于对于自己所面对的压力心理准备不足、能力又不够，最终无法适应，从而产生孤独感和恐惧感。 4．人际关系上的不适应 生活环境的变化也是造成大学生心理疾病的重要原因。读大学后，远离家乡和亲人进入_个陌生的环境是许多大学生进校后面临的第一个坎。许多从没离开过父母的大学生由于不适应集体生活往往走向自闭。他们来自四面八方，城乡之间、贫富之问，兴趣爱好、人品才能等许多方面都存在较大的差异，人与人的关系面临着新的组合而且很不稳定，同一居室有不同背景，不同方言、不同性格的学生，他们之间的磨合是个新问题。有些学生或因个性强或因性格内向而不合群，往往感到人际关系难以驾驭，常常为自己“不会处事，不会交友，甚至不知道如何做人而感到苦恼”。有的甚至由于不能处理好同宿合同学和同班同学的关系，而觉得生活缺乏乐趣，世界很可怕，在以后与人交往时表现出敌意。据了解，当前，宿合关系已经和考试成绩并列成为引发大学生心理障碍的两大首要因素。 5．情感的困惑 大学生爱情方面的心理疑难问题较为突出。我国大学生年龄基本在17～23岁之间，从生理阶段来讲，处于青春期的后期，生理发育早已成熟，渴望异性，并希望得到生理上的满足。加之不少学生，远离故乡，倍感孤单，在潜意识中，对异性的渴求尤为强烈。由于缺乏经验和处理恋爱问题的能力，在情感方面或执著或随意，常为感情纠葛而头痛，有的学生因为谈恋爱与同学关系疏远，与朋友少交往而孤立。有的学生害怕别的同学抢走自己的朋友，常胡思乱想，坐卧不安，产生焦虑情绪，打架斗殴的有之，学习成绩下滑的有之。有的学生因为两人性格不和或其他原因失恋，一方可能陷入感情漩涡不能自拨，而走向极端，产生自杀等心理危机。校园内因为恋爱危机也曾发生过毁容、杀人等违法行为，酿成了悲剧。大学阶段学生年龄、生理及感情的特殊性，往往会产生情绪焦虑的病态心理，这不能不引起高校教育尤其是德育教育的重视。 6．社会竞争的压力 高年级，尤其是毕业班的学生，更多关心的是对未来社会生活的适应。去年全球金融危机以来，世界经济正处于衰退期，中国经济也不可能独善其身。这样社会竞争更加激烈，就业形势更不乐观，大学生找工作或找比较理想的工作越来越难。“双向选择”对人的综合素质要求提高面对即将踏入的激烈竞争的社会，不少大学生都会有一定程度的心理恐慌。这对大学里众多高年级学生造成很大的精神心理压力，使他们因焦虑、自卑而失去安全感，许多心理问题也随之产生。对今后的路该怎么走，考虑得越来越多，内心充满着矛盾。盼望毕业，又害怕毕业，对现实生活更多的是担心、害怕而又身不由己。他们“担心”、“害怕”的主要问题是社会上风气不正，人际关系复杂。深感社会的不公，觉得前途渺茫，感到无所适从，因而有的学生表示：“我多么希望在学校里读一辈子书!” 三加强大学生的心理健康教育。实现高校德育教育目标 大学生心理上出现的问题，往往受社会上“大气候”影响。比如，改革中心态失衡导致的信仰危机；社会风气不正，“一切向钱看”导致厌学，转而去谈恋爱，“寻求精神上的寄托”等等，都有深刻的社会根源。事实表明，所有这些心理上的疑惑、障碍，都是大学生个体心理社会化过程中出现的问题，如果不能得到及时的排解和有效的引导，势必影响其社会化进程。随着社会的发展变化，特别是转型期社会生活的变化，青少年学生心理上的动荡进一步加剧，他们所面临的社会心理适应问题将前所未有。因此，加强大学生心理健康教育，培养大学生良好的个性心理品质，提高大学生的社会适应能力、承受挫折能力和情绪调节能力，促进他们的心理素质与思想道德素质、科学文化素质和身体素质的全面协调发展，是新时期培养高素质人才的迫切需要。 1．创造良好的校园坏境 教育家早就认识到环境具有潜移默化的教育功能。优雅文明的校园环境，健康向上的文化气息，丰富多彩的文体活动，团结和谐的人际关系，浓厚活跃的学术氛围，奋发有为的精神风貌，生机昂然的校园景象等无疑对大学生起着感化和陶冶作用。创造优良的校园环境，不仅是学校自身发展的需要，更是培养高素质人才的需要。良好的校园环境具有增强学校凝聚力、向心力的作用，是全校师生进行自我教育、自我提高、自我约束的无形力量，对形成良好的校风校纪、促进学生优良的心理品德和思想品德的养成，有着巨大的催化和凝聚作用。 2．建立一支高素质的心理咨询教师队伍 这是时展对高校德育提出的新要求，也是德育教育的延伸和拓展。心理咨询是一门走进人类心灵的艺术，是一项把爱心和力量移植到对方中的技术，是一种净化灵魂，改创生命，呼唤人注，播种责任的伟大工程，是关系到一个民族素质优劣的百年大计。目前，全国越来越多的高校建立起名称各异的心理咨询机构，但能真正发挥作用的恐怕不多。究其原因，有教师方面的，也有学生方面的。对教师来说，主要是心理咨询教师缺乏，尤其是经过专门培训的心理咨询教师更少，远不适应心理健康教育的需要。从学生方面来看，主要是对心理问题存在认识误区。有些学生对心理问题，轻描淡写、听之任之，认为无伤大雅。出现心理问题不愿接受心理咨询，致使一些学生的心理问题发展成为心理障碍甚至心理疾病，到那时才后悔莫及。另一些学生却把心理问题看得过于严重，往往把心理病等同于精神病，于是不敢进行心理咨询，怕同学瞧不起。这两种极端都阻碍了高校心理咨询的正常开展，不利于学生的心理健康。大学生的这两种片面认识归结到一点是心理知识贫乏，这就说明高校建立一支专业化的心理咨询教师队伍已刻不容缓。尽快帮助大学生克服心理知识上的盲点，带领他们走出消极悲观的精神世界，帮助他们建立起一种积极向上的生活观念，提高他们的心理自我保健能力，已是高校德育、心理健康教育的一项十分紧迫的任务。 3．充分发挥德育教师在心理健康教育中的作用 面对大学生日益普遍化的心理问题，仅仅依靠心理咨询教师是远远不够的。在这方面德育教师和思想政治工作者是能够有所作为的。由于大学生所处的成长环境和个体差异较大。因此，大学生表现出来的心理问题也千差万别。教师只有“对症下药”、“有的放矢”，方能有效。首先，德育教师不仅要有扎实的马克思主义基本理论知识，还要有丰富的教育学和心理学知识。这样才能掌握育“’育“心”的主动权。以前人们往往把大学生的问题行为都看成是思想品德问题，或者处理问题时仅凭良好的愿望，不加认真地分析各种问题行为背后的心理因素，结果不但不能把问题真正解决，达到预期的效果，而且忽视了对大学生心理品德的培养，导致了大学生产生各种各样的心理疾病，反而妨碍了思想品德教育，这是应当引以为戒的。其实大学生的问题行为多数是心理问题，真正属于思想品德问题的是极少数。当然，心理问题和思想品德问题没有一条不可逾越的鸿沟。如果学生的心理问题得不到及时和合理的疏导，那么很有可能转化为思想品德问题。因此，要求德育教师能及时地发现学生的心理问题，把它解决在萌芽状态，避免酿成不良后果。其次，对大学生不同的心理问题，用不同的方法解决。对个别问题严重的学生，通过个别谈话的方式，疏通学生的心理障碍；对学生中普遍存在的心理问题，可采取集体讨论，心理讲座，班、团活动等形式解决；对极少数患有心理疾病和严重精神障碍的学生，除必要的心理健康教育外，还需接受心理医生的治疗，总之，“有病早治，无病早防”的治病原则也适合心理疾病的治疗. 4．加强大学生的社会实践活动 实践是教育的重要环节，是德育目标实现的必然过程。一个人理想信念的确立、思想品德的形成、行为习惯和健康心理的养成，必须在实践中完成。走与实践相结合、与人民群众相结合的道路是当代大学生成才的根本途径，大学生通过社会实践，可以产生书本中、课堂上体验不到的情感。这种情感体验的不断升华，能强化自我完善的动机和培养自我教育的能力。社会实践有利于培养大学生的责任心和成就感，有助于走上社会后人生价值的实现。因此，要创造各种机会让大学生走出书本，走向社会，感悟时代，认清国情，学会生存，懂得生活，了解别人，融洽人际关系，强化心理受挫的能力和战胜困难的能力，以饱满的精神去迎接时代的挑战。 综上所述，心理因素是影响大学生成才的重要因素，只有心病心治，师生共同努力，才能达到预期的效果，才能使有心理问题、心理障碍、心理疾病的学生摆脱困境。因此，高校德育教师和思想政治工作者都要研究掌握大学生的心理特点，在德育教育过程中，注意大学生的心理导向，培养他们的心理品质，完善他们的人格，促进他们综合素质的提高，实现高校德育教育的目标。

阴道炎是临床上常见的妇科疾病之一，临床发病率较高，其中中年妇女妇科疾病发病率最高，从文化水平和卫生习惯的角度上看，一般文化水平较高的人具有更好的卫生观念，能够养成良好的生活习惯，每日能够坚持清洗外阴者，妇科疾病的发病率较低，因此可以看出良好的生活习惯对预防妇科疾病有重要的作用。临床上常规治疗方法治疗阴道炎效果并不明显，我院开展本次临床试验，探讨常规治疗联合预防保健措施对阴道炎患者治疗的效果，本选择取我院阴道炎患者进行研究，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究在我院2015年5月—2017年5月选取阴道炎患者150例，根据随机数字分组法分为2组。其中75例对照组患者年龄24~56岁，平均年龄（41.2±4.74）岁，其中有26例老年阴道炎患者，有21例滴虫性阴道炎患者，有28例细菌性阴道炎患者；试验组75例患者中年龄23~54岁，平均（43.2±3.78）岁，其中老年阴道炎患者24例，滴虫性阴道炎患者20例，细菌性阴道炎患者31例。2组一般资料差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2研究方法 对照组采用常规治疗，采用常规阴道炎治疗药物对患者进行抗炎症治疗，药物治疗过程中，医生记录患者的不良反应及治疗疗效。试验组：患者在常规治疗基础上进行预防保健措施，具体措施为：（1）健康教育宣传：定期在医院内开展健康教育讲座，并对疾病的治疗和预防措施进行宣传，向患者详细的讲解阴道炎的相关知识，帮助患者了解预防保健知识；（2）心理预防措施：医务人员应宽慰心理存在障碍的患者，多与患者进行交流沟通，了解患者心理问题，及时解决患者疑问，帮助患者建立对抗疾病的信心；（3）生活预防保健：指导患者健康的饮食习惯和生活习惯，生活中均衡饮食，多食用富含蛋白质及维生素类的食物，日常生活中多进行有氧运动。 1.3观察指标 治疗效果：治疗后患者阴道炎临床症状完全消失，白带异常及阴道瘙痒症状消失为显效；患者治疗后临床症状明显改善，且伴有轻微的白带异常及外阴瘙痒为有效；治疗后患者临床症状无改善，且外阴瘙痒及白带异常症状无变化，甚至加重为无效。 1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则差异具有统计学意义。 2结果 2组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 3讨论 当前，随着人们生活水平逐步提升，女性健康成为了人们非常关心的一大话题，其中最关注的一大话题就是女性更年期综合征。一般情况下，当女性在45～55岁时，也就是绝经前后女性便会发生女性更年期的疾病，这一疾病是由卵巢功能衰退而导致的。由于现今的生活节奏极快，女性需承担非常多的压力，因此很多女性会提前进入到更年期。从实质上来讲，更年期是自然且正常的生理过程，但因个体存在一定差异，一些女性在这一时期可平稳地度过，但还有一些女性会出现情绪变化和阴道干燥、失眠和潮热等临床症状，而且更严重的是，女性在更年期极易出现子宫癌和子宫瘤，严重影响了其身体健康。当女性处于更年期时，需针对性地实施保健健康教育，让女性能够正确认识更年期。此外，由于很多因素都会对女性产生影响，所以需确保保健教育的综合性。阴道炎作为临床妇科常见疾病之一，发病患者分布在各个年龄阶段，阴道炎发病原因是由于患者免疫系统受到破坏，病菌侵入患者体内导致阴道菌群失衡，从而导致阴道炎疾病，对患者日常生活造成严重的影响。对阴道炎患者进行常规药物治疗效果并不明显，需要联合预防保健措施对患者进行更全面化的治疗。阴道炎在临床上主要分为老年阴道炎、外阴阴道炎、细菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎几种类型，在临床治疗中主要采用药物治疗，其中乳杆菌制剂和抗生素的综合疗法在阴道炎治疗中取得了良好的效果，很多妇科疾病表现的并不明显，需要患者拥有较高的警觉性。针对老年阴道炎患者，给予常规药物治疗，增强患者阴道抵抗能力，有效抑制病菌的生长；外阴阴道炎，针对复发率较高的患者，采取抗真菌药物治疗，药物主要选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂；细菌性阴道炎患者的治疗主要采用抗菌药物杀灭患者体内的病菌，药物主要选用甲硝唑和克拉霉素，药物使用方式可根据患者实际情况进行全身或局部用药；滴虫性阴道炎主要是通过甲硝唑进行全身用药。通过常规用药对患者进行治疗，同时结合预防保健措施对患者进行干预，全面评估患者情况，根据患者不同病症原因采取针对性的治疗手段，在药物治疗同时，医护人员还应对患者开展健康教育、心理预防以及预防保健措施，对患者病情进行全面干预。在日常生活中患者需加强锻炼，在患病初期，疾病表现的并不明显，需要患者有较高的警觉意识，若疾病有萌芽状态，需立即去医院进行检查，采取及时治疗。临床上妇科病具有较高的发病率，同时也与生活习惯相关，为了做好妇科疾病的预防保健措施，应该增强妇女对卫生知识的了解，养成健康的生活习惯，实施如下：①大力宣传卫生保健知识，针对患者居住分布情况，可联系社区居委会一起进行健康知识宣传，开展健康讲座的形式对卫生知识进行推广和宣传，并给患者发放妇科卫生知识的小册子，帮助患者巩固相关知识，同时建立健康知识网站，大力宣传妇科知识的保健知识，还可以在医院中安排专家为患者进行解惑，改善患者不良生活习惯，帮助患者养成卫生、规范的良好习惯；②开展妇女保健活动和计划生育指导，定期开展广场练太极、健身等活动，增强身体体质，养成健康的饮食习惯，预防妇科疾病的发生；③妇科门诊中的医护人员应该学习新技术，重视妇科疾病的检查，提高妇科疾病检查的效率和准确性，能够迅速地发现问题，解决问题，及时排除安全隐患。本研究结果显示，采取常规治疗联合预防保健措施的试验组患者治疗效率为97.33%，明显优于采取常规治疗的对照组（81.33%），P 0.05，差异有统计学意义，提示常规治疗联合预防保健措施的治疗防治效果更佳。综上，常规治疗联合预防保健措施实施在阴道炎患者的治疗过程中，能够明显提高患者治疗效果，缓解患者临床症状，值得在临床上进一步推广。

护理科研论文:提高基层医院护理科研水平的几点思考 【摘 要】笔者结合自身在基层医院和三甲医院从事多年护理工作的感受，对当前基层医院护理科研工作现状及原因进行了阐述，并提出了自己的五点解决方案，希望能够对提高我国基层医院护理科研水平有所帮助。 【关键词】护理科研；基层；提高 护理科研[1]是指通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，并通过研究加以解决，从而提高护理质量和学科水平。提高护理科研水平无论是对学科发展还是对护士个人发展无疑都具有十分重要的意义。然而，在实际工作中，临床护士，尤其是基层医院的临床护士普遍对护理科研工作存在着畏难情绪，觉得高不可攀，无从下手。笔者曾经在县级基层医院从事过多年护理工作，现供职于地市级三级甲等医院，通过比较，切身感受到基层医院从事护理科研的困难，并提出解决方案，以供大家参考。 基层医院护理人员科研意识淡漠，科研能力不强既是我市也是国内许多省市基层医院[2，3]当前普遍存在的现状，究其原因，我认为主要有以下三个方面。 1 领导重视不够，对护理科研工作投入不足：我国医院按分级管理，对基层医院的考核往往对科研不做过多要求，再加之基层医院往往规模较小，业务收入不多，没有多余资金支持科研，故而基层医院领导往往对科研工作不重视，科研管理工作常挂靠在医务科，有的医院甚至没有这一个部门，更谈不上对护理科研工作的管理了。 2 护理人员对护理科研工作的重要性认识不够：大多数基层医院护士认为护理工作只是满足于打针，发药，执行医嘱，认为搞科研与护士无关，是少数专门人才或者高学历医生做的事情。在她们的意识中，护理科研就是拼凑几篇文章满足晋升职称的需求。 3 护理人员文化水平、业务素质普遍偏低，尚不能满足科研的需求：基层医院护理人员第一学历普遍是中专，以后虽然通过自学考试或是通过成人教育获取了大专或是本科学历，但由于未经过高中文化课的系统培训，其计算机、外语水平以及综合分析、理解、逻辑思维、文书撰写以及统计分析等从事科研的基本能力欠缺。 基于以上的现状，结合我自已在三甲医院工作的经验，特提出以下几点解决方案。 1 加大基层医院全体人员对护理科研工作重要性的认识：护理工作占据医院业务工作的一大半，作好护理科研工作，提升护理服务水平，无论是对单位还是对个人都有十分重要的意义。从大处讲，护理学作为一级学科，同其它学科一样，需要每一名护理从业人员通过科研来促进学科的健康发展。从小处讲，护理人员职称晋升，岗位评定，医院重点学科建设以及医院综合实力的提升等都需要有护理科研成果支撑。 2 明确护理科研所涵盖的内容，找准自己的定位：仅仅提高护理人员从事科研工作的积极性还远远不够，护理科研是一个很大的概念，必须通过请专家来培训，使护理人员清楚护理科研包含了哪些具体内容，如何进行申报和实施，自己可以做哪些工作。护理科研同其它科研一样，可以量化的成果主要包括，立项（国家级、省部级、厅级、地市级）、论文（按杂志的等级可分为，SCI收录、核心、统计源以及一般具有双刊号杂志论文）、成果鉴定（往往是一个立项或是自选课题经过研究后，得出有一定价值的结果并发表出一系列论文后，经省内外同行专家评审鉴定，并被省级科技主管部门登记认可的成果）、成果奖励（国家级、省级、地市级、各部门）、专利（发明、实用新型、外观）以及著作，笔者认为，上述六项可以量化的科研工作最适合基层护理人员的就是论文和专利。 3 多读多想，做护理工作的有心人：尽管最适合基层护理人员的是论文和专利，但要求她们哪怕是写一篇很简单的论文时，仍然会感觉到不知从何处下笔。笔者认为，解决这一问题应该是从大量阅读开始，因为古人有云“读书破万卷，下笔若有神”，在你还没有学会写之前，你必须老老实实的做个好学生。阅读论文既可以通过网络，也可以通过订阅专业期刊，推荐阅读的期刊是国家的19种护理核心期刊，如《中华护理杂志》、《实用护理杂志》、《护理学杂志》等，专利可能登陆国家知识产权局网站查阅，通过大量的阅读，一是消除了对高水平杂志和论文的陌生感和恐惧感，二是明白了每种杂志征集稿件的重点，为日后 自己投稿指明了方向。如通过阅读，我看到陈英等作者合写的三篇发表在中华护理杂志上的论文“对皮肤毛发重者输液拔针时巧揭胶布法”，“浅静脉输液技术操作的进展”，“尿袋刻度所示尿量与实际尿量偏差的研究”及作者的感受[4]，感觉很震憾，一是觉得所写内容我们在基层医院护理工作中都会遇到，可能也通过实践解决了，但没有把它写出来发表。二是觉得以前总认为中华护理杂志是中华牌杂志，高不可攀，没想到也可以录用这一类文章。通过查阅专利网站，看到对护理工作所用工具做一小小改动，只要是别人没有申报，就可以申请专利，也使我们觉得专利不再遥不可及，这样就促使自己在日常工作中，做一有心人，工作中新的方法，新的思路，新的改进，都可以利用业余时间也出来，发表出去。 4 以高职称、高学历人员为主体，组建科研团队：杨振宁说过，“如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与，相互合作，任何重大的发明创造都是不可能的。”基层医院尽管条件简陋，人员实力不强，但终归也要进步，也必需要走团队这条路。 5 医院必须为护理科研提供大力的支持，从制度和经费上保证护理科研工作的实施：医院领导的重视是做好护理科研工作的重要因素[5]，国家新一轮医改的实施也使基层医院积累了较为充足的经费用于支持护理科研的开展。鉴于护理科研工作的特殊性，可在护理部指派专人从事护理科研工作的管理，制定相应的制度及奖惩措施，如规定副高及以上职称护理人员每年需完成一项科研工作，中级职称及本科学历护理人员每两年完成一项科研任务，医院按一定标准报销从事科研工作所产生的费用，每年年综加以考核，完成者按规定给予一定的经济奖励，并在评先评优中加以照顾，而未完成者则给予相应的经济处罚。这样做，一方面变压力为动力，从制度上保证了护理科研工作的实施，另一方面，经济上的保证也使护理人员觉得从事科研工作不会在经济上有所损失，若做的好，则可能名利双收，提高她们从事此项工作的积极性。此外，医院更多的是要承担好服务护理科研的工作，如选送科研骨干到上级医院进修学习，学成归来后进行传帮带。不定期请相关专家来院就文献检索、论文撰写、统计学分析、投稿等相关科研知识进行培训等。 以上所写仅仅是经验之谈，在实际操作中可能还会遇到这样或那样的困难，但我们相信，只要有领导的重视，制度和经费的支持，再加上护理工作者的上下努力，基层医院护理科研工作一定会有所突破。 护理科研论文:护理科研成果应用现状 摘要：目的：探讨护理科研成果的应用现状、分析影响护理科研成果应用的因素。方法：选取我省的8所三甲级医院中的613名临床护理人员，采取问卷调查的方式对613名护理人员进行调查，调查内容包括护理人员的一般情况、护理科研成果的应用情况以及影响护理科研成果应用的因素。结果：在实际的临床应用中，技术类的成果应用占59.5%，基础理论类成果的应用占30.0%，软科学类的成果应用占10.2%。结论：加强护理人员的循证护理教育、科研课程的学习，提高护理科研成果的应用意识，转变护理人员科研成果应用态度，是提高临床护理科研成果应用的关键所在。 关键词：护理科研成果 护理人员 应用现状 护理科研成果是经过临床无数的试验实践总结出来的具有实用价值的学术成果，能够直接应用于临床护理工作中，并且能够取得直观的效果。护理科研成果再被研究总结出来之后，就以论文、著作、专题报告、专利以及图书等形式进行呈现和传播[1]。最大限度的在临床实践中应用这些科研成果，能够在促进临床护理工作的不断提升，不断的提高临床护理的工作质量。因此，如何合理有效的应用护理科研成果也是一门值得关注的学问。我国的护理科研工作交西方国家起步晚，并且目前看来，部分的护理科研成果并没有得到有效的应用。笔者就对护理科研成果的应用现状进行了研究，剖析了当前影响护理科研成果推广应用的因素，旨在为广泛推广护理科研成果的额临床应用，做出贡献。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选取我省的8所三甲级医院中的613名临床护理人员，年龄20―58岁，平均年龄为32岁，护龄2―38年，平均护龄11年。学历分布为，12人中专，181人专科，413人本科，7人硕士研究生。职称分布为，367人初级护师，180人中级护师，66人高级护师。 1.2 研究方法。采取问卷调查的方式对613名护理人员进行调查，调查内容包括护理人员的一般情况、护理科研成果的应用情况以及影响护理科研成果应用的因素。本次研究共发放613份调查问卷，回收有效问卷613份。 1.3 统计学方法。所有调查所得数据均采取SPSS13.0软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 护理人员应用科研成果的现状。613名护理人员中，认为应用护理科研成果十分重要的占84.7%；认为应用护理科研能够提升临床护理工作的质量的占92.8%；对护理科研成果的应用保持积极态度的占78.1%。 2.2 护理人员获取科研成果的途径。613名护理人员中，有37.9%是通过网络了解护理科研成果的；有29.7%是通过杂志了解护理科研成果的；有17.3%是通过请教专家或同事了解护理科研成果的；有14.4%是通过图书了解护理科研成果的；还有通过讲座、培训等途径了解护理科研成果的。 2.3 护理人员推广科研成果的情况。613名护理人员中，对自己在实践中取得的护理科研成果进行推广的占41.8%，其中有15人申请过专利。在调查中发现，在实际的临床应用中，技术类的成果应用占59.5%，基础理论类成果的应用占30.0%，软科学类的成果应用占10.2%。护理人员应用护理科研成果的具体情况见表1。 表1 护理人员推广科研成果的情况 2.4 影响护理科研成果应用的因素。调查表明，影响护理科研成果在临床中进行推广应用的因素主要包括客观因素和主观因素两大类。客观因素，其一就是年龄，处于45―64岁之间的护理人员由于其积累了丰富的临床经验，科研意识也比较强，因此，这个年龄段的护理人员对于护理科研成果的应用情况较好；其二是职务，调查表明，有职务的护理人员对于护理科研成果的应用情况较好；其三是循证护理教育，接受过循证护理教育的护理人员在实践中，能够更好的更有意识的去应用护理科研成果；其四是科研课程以及学历，进行过科研课程学习以及学历较高的护理人员能够在实践中更好的去应用护理科研成果[2]。主观因素就是护理人员对于护理科研成果应用的意识，态度，直接决定着护理人员在实际的护理工作中对护理科研成果的应用以及应用的效果[3]。 3 讨论 加强护理人员的循证护理教育、科研课程的学习，提高护理科研成果的应用意识，转变护理人员科研成果应用态度，是提高临床护理科研成果应用的关键所在。 护理科研论文:临床护士护理科研状况调查与分析 【摘 要】目的：通过调查了解临床护士护理科研状况及相关因素，探讨限制护理科研发展的发展的影响因素，为提高临床护士的科研水平提供第一手资料。方法：采用不记名调查问卷，对某三甲医院60名临床护士进行护理科研状况调查，了解其在科研工作中欠缺哪些方面的知识和能力。结果：68.1%的护士有搞科研的愿望，44.4%护士认为只要服务态度好，合格护士与科研无关，80.6%护士工作太忙没有时间，98%护士希望得到外语方面的学习，71.9%护士希望提高撰写论文的能力。结论：应从提高护士科研意识，加强其继续教育，增强科研管理意识着手提高临床护士护理科研水平。 【关键词】护士；护理科研 调查分析护理科研是运用科学方法，对护理学领域的未知事物进行反复探讨，系统观察，有目的的收集资料，科学分析的一种认识活动。护理研究被认为是护理学发展的基础[1]相比，我国护理科研工作起步较晚，发展尚属薄弱环节[2]，与医学其他学科相比，护理学是一门新兴的学科，有待发展[3]，护理学发展依赖于护理研究和结果的应用，而护理队伍中的临床一线护士做的护理科研并不多，本文就临床护士护理科研现状及相关因素进行调查，探讨限制护理科研发展的影响因素，为加强在职护士科研能力的继续教育提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2008年11月，采用方便取样随机调查法，调查某三甲医院临床护士60名，现场发放问卷，不记名答卷，现场收回。发放问卷60份，收回60份，有效回收率100%。 1.2 调查内容：参考大量资料的基础上，自行设计问卷。调查内容有以下5个方面：①护士基本资料（含2个小项目）；②护士开展护理科研的现状（含6个小项目）；③护士对护理工作及护理科研的态度（含3个小项目）；④护士在科研中遇到的主要困难（含1项多选）；⑤护士希望在科研方面得到继续教育的内容（含1项多选）。调查问卷有是非和多选题两种。 1.3 分析方法：应用Excell软件进行构成比统计分析。 2 结果 2.1 调查对象：在被调查的60名护士中，护士占46%，护师以上职称占54%，中专学历占63.2%，大专学历占27.4%，本科学历占5.9%。 2.2 护理科研现状：60名护士中仅有10名（17.1%）接受过系统科研知识学习，15名（25.3%）参加过护理科研，4名（4.9%）取得过科研成果，3名（4.5%）发表过科研论文，41（68.1%）有搞科研的愿望。由此可见大多数护士有搞护理科研的愿望，而真正搞过科研的人数却不多，取得过科研成果的人更是寥寥无几，参加过科研并取得科研成果与学历有关。 2.3 护士对护理科研的态度：调查结果显示，44.4%的护士认为只要服务态度好，合格护士与科研无关；认为搞护理科研对提高护士的地位没有意义者占36.1%；21.2%护士认为护理科研是少数专门人才从事的，高不可攀。 2.4 护士在科研中遇到的主要困难：80.6%的护士将工作太忙，没有时间作为科研中最大的困难，认为选题困难者46名（75.7%），有39.2%的护士把没有经费认为是在科研中遇到的主要困难，外语水平低23名（36.5%），得不到其他人员的协作17名（28.1%），仅有15（24.7%）认为得不到领导的支持是在科研中遇到的主要困难，还有名（18.4%）对所搜集的资料不会统计分析是在科研中遇到的主要困难。 2.5 护士为提高科研能力，希望得到的继续教育内容：外语依旧是护士最大的障碍，本调查结果46名护士（75.7%）希望得到外语的再教育，其次是如何撰写科研论文42.4%，38.9%的护士想学习如何设计科研论文，希望得到继续教育统计学的有38.9%，仅有30.2%的护士希望得到文献检索的继续教育。其中本科以上学历者有98%希望得到外语方面的学习，71.1%希望提高撰写论文的能力。 3 结论 3.1开展形式多样的继续教育：护士的科研基础条件差，只有17.1%的人进行过系统的护理科研知识的学习，75.7%的护士最想得到的继续教育是外语。目前，从事护理工作的护士中有2/3第一学历是中专，基础文化水平较低，综合、分析、理解、逻辑思维、文稿撰写、统计推理等能力欠缺，缺少应有的科研素质，影响了护理科研的发展。近年来，高等护理教育有了很大的发展，先后有一批的研究生、本科生毕业分配到医院从事护理工作，但现实的教育仍落后于实际需要。教育能增加护士科研知识，增加这方面的教学内容，发展多种教育模式是最多被建议的教学措施[4-5]。采用多层次、多渠道、多样化的方式，所谓多层次，即指对不同层次的护理人员“对症下药”。从基础理论、人文学科到与科研有关的边缘学科知识进行有计划、有步骤地学习与培养。所谓多渠道，即指自学、成人高校、业余大学或短期专修班。所谓多样化，即不断组织和举行各种形式的讲座、专题讨论，为护理人员提供一定护理期刊，及时了解国内护理发展动态。 3.2 增强护理人员的科研意识：44.4%的护士认为“只要服务态度好，合格护士与科研无关”，21.2%的护士认为搞护理科研是少数专门人才的事。任萍等1994年在“科研对临床护理工作没多大帮助”调查中，赞成此观点占36.3%[6]。护理人员缺乏科研意识是开展护理科研面临的重大困难。许多护士终日辛勤工作，有的从事护理工作20～30年，虽然掌握了不少第一手资料和数据，但因缺乏自觉的科研意识而停留在缓慢的积累经验的水平上，不能上升到理论，总认为只有取得硕士或博士学位的护士才能懂得或从事护理研究[7]。提高临床护士的科研意识首先要把护理科研纳入护理管理的议事日程，由护理管理者起带头作用并适当施加压力，再者采取多渠道组织学习及科研知识培训，抓好学科带头人的工作，有计划地选派护理骨干外出参加学术交流会，及时了解掌握国内外护理发展动态。克服自卑心理，消除搞科研太深奥的想法，使护理人员认识到实际工作中暴露出的问题和矛盾，正是进行临床护理研究的最好选题。 护理科研论文:探讨切实有效的临床科室开展护理科研的方法 【摘要】 目的 探讨切实有效的临床科室开展护理科研的方法。方法 在医241000院临床科室成立一个专门的科研指导小组，其小组的主要工作为制定科研工作实施的目标，并落实科研的方法。结果 临床科室护理科研方法的实施有效的激发了医院护理人员在科研工作中的积极性，医院护理人员在工作中所总结的论文数量和质量都得到的有效的提升。结论 医院临床科室科研方法的开展在有效提高医院总体护理质量的基础上，护理人员的科研意识和水平也得到了明显的提高。 【关键词】 临床科室；护理；科研 当前，在我国的很多医院之中，大多数的护理人员将工作的重心都放置在了照顾病人中，而忽视了科研工作的开展[1]。虽然很多护理人员都有开展科研的愿望，但是真正实施的人数却不是很多，而这种情况也导致护理人员在工作的过程中无法形成一个发现、分析各解决问题的意识，医院临床科室护理科研方法的开展刻不容缓。 1 资料与方法 1.1 临床资料 目前，医院在临床护理人员之中，很多科研工作成果几乎为零，很多科室的护理人员工作的重心都在护理病人之中，而医院的科研成果也大多集中在医院的临床医生之中，护理科研成果不甚理想。 1.2 方法 1.2.1 科研指导小组的成立 在医院与2010年成立的临床科室护理科研小组之中主要由3名人员组成，其中小组组长由科室的护士长担任，另外两名小组成员由科研意识强烈和具有科研成果发表经历的护师组成，两名护师主要工作的职责为帮助与指导科研活动的开展。在工作中，科研课题的选择、文献的检索、论文的修改等都有其负责。 1.2.2 科研工作目标的制定 科研工作的目标可以根据护理人员的学历和工作经历来制定，其中大专以上学历的护理人员或者已经具备护师职称的人员每年至少撰写1篇论文，主管护师每年至少在杂志上发表1篇以上的论文，而护士长的情况需和其年终述职进行挂钩。科研工作的开展需要精神和物质上的双重鼓励，在年底奖金的发放中，可以按照的质量和级别给予一定的经济奖励。 1.2.3 科研方法的落实 科研工作的进行需要护理人员将工作中的问题进行总结，并在总结之中将这些问题进行分析和解决[2]。以此，在护理科研工作的开展过程中风，科研小组每月定期召开全科的护理人员开展一次会议，让每个人都将自己在工作中所发现的问题和总结出的工作经验提出，并对这些问题进行讨论分析，好的经验大家一起来总结与提高。然后，指导护理人员开展文献检索的工作，将具有一定价值的内容归纳到选题之中，经过分析、论证确定好最终的课题。在科研工作实施的过程中，指导小组需每半年对科研工作的进展进行一定的检查。 1.3 统计学分析 对所有的数据采用SPSS13.0系统的软件进行分析，发现其P 0.05，其差异不具有统计学上的意义。 2 结果 3 讨论 科室护理工作的开展不仅需要护理人员在工作之中总结经验，提出问题，同时在撰写论文的过程中，护理人员还需要阅读大量的文献，及时的将最新的科研成果进行掌握。在这个过程中，护理人员的阅读能力就得到了有效的提升，同时护理杂志的阅读也提高了护理人员的学习效率，改变了医院在护理工作中信息滞后的问题。从护理工作的性质来看，护理人员都是在临床一线工作的，实践经验比较多，所遇到的问题同样也不会少，那么在寻求科研课题的过程中，护理人员就可以以此为突破口，来对工作中的问题从科研的角度进行分析和解决，这样不仅提高了护理的质量，同时也有效的拓宽了自己的知识面。 护理科研工作方法开展的过程中，护理科研小组所发挥的作用是不容忽视的。抓护理科研必须要先抓论文的写作。在科研工作实施的过程中，小组中的成员对课题的选择、文献的检索以及修改都作出了重大的贡献。而从科研工作实施的结果来看，在科研小组成立之后，科室在护理论文上的数量和质量都有着明显的提高，科研小组在护理科研工作方法的实施中发挥着指导性的作用。 科研工作不是一个人就能完成的，这也是科研工作在实施的过程中采取小组工作制的一个重要原因。科研小组的实施有效的增加了护理人员在工作中的协作精神，在护理科研工作开展的过程中，其所具有的集体性、长期性和综合性也在不断的增加着。从临床科室护理人员的日常工作来说，护理科研工作要想得到良好的成效，大家的相互之间的支持是必不可少的。因此，在医院临床科室开展护理科研方法的实践过程中，课题成员组、医院的所有护理人员的关系是不容忽视的，而在护理科研工作的实施结果中，各成员之间的协作精神发挥着重要的作用和价值。 护理科研论文:高职院校护理科研的现状与思考 [摘　要]　针对国内高职院校护理学科研现存的问题：科研意识淡薄，科研动力不足；护理科研结构性失衡；科研基础薄弱，提出解决问题的对策：建立高素质的护理科研人才队伍、结合临床需求进行护理学术研究、重视临床护理工作信息资源的整合与利用、积极申报科研基金、教学、科研、临床“三位一体”、加强循证护理继续教育等。 [关键词]　护理；科研；高职院校 我国真正意义上的高职院校，其实只有短短30多年。1980年，天津职业大学的创办，是1949年后在中国大陆出现的第一所师范院校之外的高职院校，具有划时代的意义。而高职院校护理学科学研究，由于学校层面的科研资源匮乏和专业的限制，科研水平目前发展水平仍然低下，力量薄弱，问题颇多。笔者结合多年的经验与体会，探讨问题与思考对策，以求更多同行对高职院校护理科研工作的更多关注。 1　高职院校护理科研现状 1.1教师科研意识淡薄，科研动力不足 长期以来，无论是在本科医学院校还是高职院校，普遍存在“重医疗、轻护理”现象，护理从属于医疗，护士工作常局限于执行医嘱，作常规操作，导致护理管理者自身对护理科研工作也认识不足。对护士只限于不出差错事故及服务态度热情周到等，很少有科研上的内在需求，因此大多数护理专业教师缺乏科研创新动力，科研意识淡薄。 1.2学校缺乏足够重视，护理科研结构性失衡 高职院校，包括医学高职院校，必须以学生就业为第一要务，以教学质量求生存，无可厚非。但是，部分高职院校因此完全屏弃了学术研究，甚至忽略了教育教学改革研究，导致教师包括护理专业教师的科研能力没有平台、没有机会得到锻炼。也有部分高职医学院校，也重视科学研究，但仅只关注与重视教育教学改革研究、专业建设研究、校企合作研究，偶而有些学术研究，也停留在模仿其他专业或者基础医学的实验研究，仍未涌现大量的体现护理临床专业需求特点的应用型研究、产品开发研究。高职院校护理专业的学术研究在结构上亟需完善。 1.3科研基础薄弱，科研素质低下 高职院校护理专业大多是在原来中等教育基础上发展而来，时间短，科研意识淡薄，科研发展先天不足。总之，高职院校护理学的科研力量较弱，研究方法与研究内容都还处于较低的水平，迫切需要提高。 高职院校护理科研力量主要来自院校的专任教师及临床护理人员。近几年来，我国的护理教育仍以大专教育为主体[1]，医院护理人员的教育层次普遍不高，重实践，清理论，知识面较窄，缺乏多学科知识，无法开展一定广度与深度的护理科研工作。护理学科虽然从业人员数目庞大，却没有形成一个整体的强有力的科研团队。高职院校的护理专业教师，大多长期从事大中专教学工作，或作为临床护理工作的骨干（护理部主任、护士长）参与教学，她们是目前护理专业教学一线的主要力量。由于高职护理教育长期以来轻基础理论、重专业实践，在科研上更无太高要求，所以老师大多重教学而忽视科研，及其缺少科研经验的积累。 2　高职院校护理学科研发展的对策与思考 2.1建立高素质的护理科研人才队伍 2.1.1加强高职院校护理专业教师从事护理科研的动力与兴趣。《中国高等教育改革和发展纲要》明确指出：“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师。”[2]高职院校的老师，都是高素质的专业人才，尤其是护理的专业老师，他们应该是从事护理学理论、内涵及人文护理等研究内容的重要力量。现阶段，应想方设法调动护理专业老师的科研积极性，通过培训增强科研素质与能力。鼓励教师自学，提高科研综合素质。并制定针对性的培训计划，如把老师送到国外或国内知名的医学院校去进修护理科研，以提高现有师资的科研能力。 2.1.2增加高职院校护理专业教师的科研素养。护理专业教师，作为护理专业教学能手的同时，应该也是从事临床操作技术与管理体系研究的主力。改变目前高职院校护理专业教师的整体科研素质，是一个非常复杂的任务。可以通过护理自学考试、夜大、函授、脱产进修、在职攻读学位等方式，提高她们的学历层次；其次，更加注重护理教师科研设计、选题能力的培养，统计学、计算机水平的提高；三，开阔视野，激活科研思路，提高科研素养。从而在临床护理工作中，研究新的护理理论与操作技术，发展高效的护理管理体系，使护理学更好地服务于人民。 2.2紧密结合临床需求，高度重视护理学术研究 高职院校领导必须从护理专业生存高度重视其学术研究，建立和完善护理科研的激励机制，努力把护理学术研究置于教育教学改革研究的同等地位，在资金、制度、人员等方面给予大力支持。护理专业教师应该根据临床护理需要，重点研究开发能满足护理工作需求的技术与产品，在重视一般实验研究、调查研究的同时，更加开拓思路，竭力研发技术改造成果。 2.3重视临床护理工作信息资源的整合与利用 护理专业教师应该经常回到临床护理工作一线，对各种护理活动进行详细的、真实的记录、编排与保存。此外，广泛阅读，积极参加各类学术活动，充分利用现代设备如网络及时了解和掌握学科的现状和动态。同时，不断地增强护理人员开展护理科研的意识，提高专业知识水平和护理科研的能力，挖掘护理科研的各种资源，尽快缩短高职院校护理科研与本科院校的距离。 2.4积极主动，努力申报各级各类基金 高职院校护理专业教师首先要从自身做起，积极主动，重视科研选题的创新性和实用性，认真填写标书等；其次，可以与有科研基础的其他单位联合申报，形成联合攻关小组，以高标准积极参与竞争；最后，也是最根本的方法就是唤起全社会对护理科研的重视，对起步较晚的护理科研给予扶持，设立专门的护理科研基金或单独的护理科研课题申报渠道，提高课题申报中标率。 2.5教学、科研、临床“三位一体” 以教带研，以研促教。护理系可以设科研专项基金，重点支持中青年教师开展科研活动。通过参加科研选题、设计、实施、评价，参训教师不仅可以增强科研意识，提高科研能力，，也将进一步促进护理教学水平。如，病例讨论式教学法、PBL等就是教改成果在教学中成功应用的范例。 护理科研论文:在社区实践中培养学生护理科研的基本能力 摘要:以社区实践为科研能力培养的辅助教学背景,组织护理本科生定期下社区参与一系列的社区护理实践、开展相应的护理科研调查等,能够培养她们的护理科研创新思维和从事护理科研的基本能力。 关键词:护本生;创新思维;护理科研能力 科学研究是我国护理学科中的簿弱环节,其重要原因就是缺乏相应的科研人才。目前我国护理硕士毕业生还很少、护理博士生更是寥寥无几,护理本科生在护理科研领域担负着重要责任。因此,如何使护理本科生具备初步的科研创新意识和科研基本技能,已成为目前护理本科教育的培养目标之一。但是如何培养护理本科生的科研创新思维,掌握护理科研的基本能力确是比较棘手的问题。近年来,笔者以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手,有计划地组织学生参加社区社会实践,培养学生的创新意识和思维以及从事护理科研的初步能力,取得了一定的成效。 一、研究对象与方法 1.研究对象 我校医学院护理系大三本科生。自2005年以来,共有三届学生参与,每届20-25人。 2.研究方法 (1)根据我校医学院护理重点专业规划精神以及我院护理重点专业强调“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的办学理念,成立“社区护理实践和科研”兴趣小组,兴趣小组采取自愿报名,择优录取。 (2)制订护理科研理论授课计划,利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课。其内容主要包括:护理科研的方法是什么?护理科研的基本要素即研究对象、处理因素、效应指标、文章的写作体裁各是什么?如何阅读护理期刊、如何利用护理期刊的网络资源进行调查与分析、护理科研论文参考文献的引用与著录、当代护理科研选题方向及其趋势分析,等等。使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。 (3)组织学生下社区,具体以医学院附属医院所负责社区点为实践教育基地,以每周三、六各半天时间学生到社区进行实践锻炼。社区点负责人为学生实习基地管理老师。学生社区实践时间为1年。共分三个阶段进行:第一阶段主要做好学生赴社区前的准备工作,包括理论、心理、沟通技巧以及卫生教育的原则和健康教育的步骤,以授课和小讲座形式进行。第二阶段主要组织学生下社区,指导学生开展社区健康档案建立及家庭健康卫生指导,每人制定编写一个常见病或慢性病的健康教育宣传资料。将学生分成若干小组,每组2-3人,然后以小组为单位指导她们在社区设定护理目标拟订健康指导计划并实施。第三阶段组织学生学习、讨论,评价计划实施情况以及报告的完成。同时,编制相应的调查表,引导学生有目的地在社区进行一些护理实践调查和研究,为准备毕业论文资料、确定毕业论文设计打基础。 二、研究成效 3年来,参与学生在社区医护人员和本项目负责老师的带教下,深入社区家庭,宣传医疗知识,协助社区建档3000多份,入户探访宣教400多人次,编写了社区常见病的健康教育手册1本(约2万字);完成了:当地城乡社区医疗卫生服务现况调查;社区青少年颈椎病、近视眼认知及预防的调查;社区老年高血压认知误区的调查与干预;湖州地区更年期女性压力性尿失禁调查;大学生对突发伤害的处理能力的调查;社区老年人便秘易患因素的调查;社区更年期妇女的认知状况、抑郁、焦虑及社会支持的调查;城乡初产妇新生儿家庭喂养状况调查;等20余项的社会调查。在此基础上学生们积累资料和数据,完成了自己的论文选题。到目前为止,参与本项目研究的80多名护生校级课题立项14个,院级4个,目前已结题10个;校级学生自拟开放性实验立项3个;目前已在《护理研究》、《齐齐哈尔医学院学报》、《护理实践与研究》、《社区医学杂志》、《家庭护士》等省部级以上正规刊物上公开发表的论文有30余篇;获校大学生“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖1项,二等奖1项;开放性实验项目优秀1项。 三、讨论 1.社区实践有助于护生智能结构的完善。集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性的服务为一体的社区卫生服务,为培养本科护生全方位运用护理知识的综合能力提供了具有巨大潜力和发展前景的广阔舞台,也缓解了高校大规模扩招后教学医院所无法承担的庞大的实习生压力。而且,对于护理本科生的培养,除了理论知识的教学之外,实践教育是必不可少的重要环节,由于受到场所、设备、病员人数等诸多因素的制约,仅靠学校的条件是无法完成对护理专业的学生实施有效的实践教学任务的。以社区卫生服务为护理实践教育平台,可以不受医院场所、制度的限制,充分强化护生的社会化、人性化服务意识,激发学习兴趣,提高学生灵活应用知识的能力,挖掘学生知识转换的潜能。其次,学生通过社区健康保健工作的开展,逐步树立了以人为本的社会服务信念,避免了理论与实际的脱节,促使学生智能结构的完善和能力的全方位提高。 2.社区实践有助于护生科研综合素质的提高。由于护理是一门实践性很强的学科,长期以来,我们对护理人才的培养也往往注重于实际的护理技能操作而忽视了对学生护理科研能力以及创新意识的培养,而科研创新能力是一个人学习、创新、评判性思维的综合反映,也是其日后工作中创新思维与活力长盛不衰的重要基础。随着医学模式的转变和现代护理学的高度发展,护理人员科研能力相对较差的现状已越来越引起人们的重视。为改善这一现状、培养具有较高素质的现代护士,就必须在当前注重对护本生护理科研能力的培养。参加社区实践兴趣小组的学生通过社区实践调查,积累了数据(通过问卷调查的方法),特别是对老年人群的护理和保健。通过社区实践锻炼,学生在社区开展卫生服务的同时也体会各种感受,人文意识、科研意识明显增强,在老师的指导下,他们学会了护理研究调查表格的设计,科研项目的申报、中期检查、结题报告的书写,毕业论文开题报告的书写和选题等等,树立了科学思维的意识,培养了从事护理科研的初步能力,为进行科研和撰写毕业论文打下了良好的基础。 3.社区实践有助于护生服务性学习能力的培养。服务性学习是培养21世纪护理人才的需要,它要求学生查阅各种文献资料并以此为基础进行反思,使学生时刻保持创造性的思维头脑,去发现和解决问题。也就是说一定程度上,服务性学习就是自学。学生在校期间学到的知识是有限的,而当今医学发展迅速,一些旧的知识不断老化,新兴的知识层出不穷。自学能力是个人知识不断补充、丰富、更新和发展的内在动力,是其日后工作生命力经久不衰的必要条件。因此,服务性学习能力的培养至关重要。而社区实践恰恰为学生服务性学习提供了广阔的空间,学生走出了四面围墙的学校来到社区,接触不同阶层、地区、文化程度的人群,在服务中体会到各种感受,使她们真正意识到护理的服务对象不仅是病人,更应该是广大的健康人群。她们在老师的指导下为社区提供各种服务,比如在社区里做身体评估,提供病人或家庭的健康宣传,建立健康档案。这促使她们在实践中发挥自己的聪明才智,遇到了问题,则初步学会解决问题的方法,学会带着问题去查书,从而也引导他们找到自我更新知识的途径,激发对学习的更大兴趣,提高解决问题的能力。这种学习不仅使她们印象深刻、终身受益,另一方面也有利于增强她们的社会责任感和公民意识以及某些护理情感的培养,如同情、社会责任感、护理职业道德等等。 护理科研论文:创新《护理科研》课堂教学,提升高职护生科研能力 摘要：从护理科研教学现状入手，介绍了高职护生提升护理科研能力的紧迫性及基本要求，并提出了创新《护理科研》课堂教学的基本对策。 关键词：护理科研；科研能力；护生；高职 《护理科研》作为护理学专业学生的一门基础课程，是用科学的方法探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。开设这门课程的根本目标，是要努力培养学生的科研意识和能力，为学生的毕业论文设计和科研能力的拓展提供机遇。但就目前来看，《护理科研》普遍存在重理论轻实践，理论知识枯燥难懂，实践经验严重不足，导致学生厌学情绪高涨，教师教学没有成就感而敷衍了事，整个课堂教学效果不佳。探索新的《护理科研》课堂教学模式，才能真正为提升学生的科研能力服务。 一、高职护生《护理科研》教学现状 1.从整个教学安排和体系看，《护理科研》不被重视 传统观念认为，只要突出操作技能，就能培养出高素质技能型护理人才。作为一门专业基础课，护理科研并没有受到足够的重视，在领导的心中，如何教会学生写好毕业论文就是护理科研教学的唯一目标。校内实训指导教师和临床实习带教教师强调的依然是护理操作技能，而非科研能力。因而，专业人才培养方案和实施性教学计划均为对学生的科研能力作出具体的要求，课程安排课时少，没有任何可供实践的条件和机会。 2.从教学的师资力量来看，《护理科研》基础薄弱 作为一门专业基础课，《护理科研》师资力量较为薄弱，没有被放在重要的地位。护理科研教师多数自身已经对科研不感兴趣，或是已经习惯了依赖教案、教学笔记和现成的教学指导书，缺乏独立思考、自我创新意识，已经习惯了在旧的轨道上运行，重知识、轻能力，忽视了学生创新意识和科研能力的培养。教学方法上也过于传统，知识更新速度慢，学习进修的机会少，科研能力偏弱等。 3.从学生本身的素质来看，护理科研能力素质较差 在校高职护理专业学生无护理科研的紧迫感，缺乏科研经历和实训指导，护理循证思维能力有限，校内实训和临床实习均无科研要求，毕业时撰写护理论文由于要求不严，可以轻松通过也让学生对科研缺乏兴趣，加之科研本身理论性强，内容枯燥乏味，吸引不了学生的注意。总体上，护士科研能力的现状及特点是：起点低、范围小、能力弱、后劲差，与其在校期间缺乏科研能力培养有直接关系。 二、高职护生提升科研能力的核心 科研能力，综合理解为阅读、整理、选题、设计、统计、写作、思维、探索、归纳提炼能力等。笔者认为，提升高职学生的科研能力，其核心即提升其发现问题的能力、解决问题的能力、表达问题的能力。 1.发现问题的能力 在临床护理中，一直强调要求护士具备敏锐的观察力，要善于发现和捕捉工作中的细节和问题，即护士要有发现问题的能力。发现问题一般遵循的路径是：实践观察思考比较分析假设推断提问选题。要着重通过实践体验法、观察思考法、比较分析法、理论假设法、文献阅读法、调查研究法的有机联系，在课堂教学中有意识地增加学生对事物的兴趣和爱好，立体式培养护理专业学生发现问题的能力，为其提炼问题、归纳问题、解决问题奠定基础。 2.解决问题的能力 解决问题涉及思维能力、技术方法、物质条件和带教指导。护理科研的进行，需要的是通过从实践中发现问题，找到解决问题的对策，最终去指导好实践。通过反复地观察和实践，在实践中发现问题，提出解决问题的方法，有利于科学思维方法的形成，为进行科研工作打下良好的基础。 3.表达问题的能力 科研表达能力就是阶段性成果的传递、输出能力。唯有良好的表达，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推进。毕业论文撰写和设计能够培养护理专业学生的书面表达能力，其对护士未来的职业生涯具有强劲的推动作用。 三、创新《护理科研》教学，提升高职护生科研能力的基本对策 1.改革课程体系，注重护生科研基础能力的培养 构建全新的课程体系，克服专业设置和课程体系专业口径过窄、课程体系死板、知识灌输式传授的传统教学方式。在平时学习中，引导护生发现和解决问题，让护生认真思考、分析和总结，归纳自己的想法和观点，然后再返回到实践中进行检验，以此来提高护生发现和解决问题的能力；开设学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生。此外在教师指导下做一些简单的社会调查，写出调查报告或调查心得。 2.优化教学模式，提升护生对护理科研的兴趣 护理科研教学过程中要始终贯穿两条主线：一是教学和科研相结合，将科学研究引入的教学过程中去，使学生掌握本学科信息，结合教学，又可以对护生进行科学精神、科学态度和科学道德教育，还能对学生进行科学思维方法的训练；二是要坚持理论和实际相结合，护生在平时的学习过程中获得的间接经验、感性认识以及在平时积累、总结的经验和心得，要在实践中进行检验，让护生懂得知识的来源并不是一味的主观获取。 3.改进教学方法，提升科研教学效率 可在科研教学中采用问题导向式教学模式。问题导向式，即以问题为导向培养能力。在临床护理中可采用以病例为先导，以问题为基础，以护理专业学生为主体，以教师为导向的启发式教学，培养学生的评判性思维能力。任课教师可以广泛采用如下方式：教师预设问题学生查找资料分组讨论问题分头寻找答案提出解决方案教师总结点评。通过这样的教学，可增加学生对护理科研的研究兴趣，锻炼学生多方面的综合能力。 4.改革考试模式，多方面衡量学生学习效果 考核是为了检验护生的学习情况，现阶段考核的方式仅仅局限于理论的考核，而考核又大多是一张试卷解决问题，完全忽视了护生理论联系实际操作能力。护理科研的教学不只是考核理论知识，还要考核护生的实际操作能力，例如：让护生在规定课题内进行论文的书写或是针对其论文进行答辩等等，诸如此类的科研设计，像这样一些实际的护理科研应用有助于护生能力的提升。同时也让护生高度重视护理科研的实际操作和应用能力的锻炼，以考核的形式引导护生。 5.培养合格的师资队伍，为科研教学奠定坚实的基础 教师是学校教学工作的关键，教师的科研素质和科研能力是影响学生科研素质和能力的主要因素。所以，建设一支具有创新意识强、科研素质高的教师队伍，对学生科研能力的培养至关重要。同时，可由学院牵头组织负责，聘请一些专业人员、邀请临床资深专家和多年从事临床一线科研工作的护理人员参与到科研教学之中，保证科研教学的高质量和多样化。 总之，提升高职护生的科研能力应作为培养高素质护士的重要组成部分，我们要不断摸索和创新《护理科研》教学模式，为培养高素质、高技术的护理人才做出贡献。 护理科研论文:护理实践与护理科研关系初探 【摘要】护理科学是医学科学中的重要的组成部分，在经济不断发展的社会，科技也在不断的发展，这也是对护理人员科研意识的水平和能力有更高的要求。对于护理科学的落后状态，需要对护理的事业发展进行更进一步的探讨和研究。从而能够充分的发挥其中应有的作用，最好能够赶超世界的先进水平。本文主要就是针对护理医学的科研研究，对护理实践的进一步分析。 【关键词】护理科学；护理实践；关系 1 科研的重要性 在最近几年，护理科学的不断发展突显了几个特殊的特点。首先就是护理医学的模式在不断的改变。护士的工作范围在不断的变化，从病房逐步的走向了社区。随着护理对象和护理范围在不断的发生变化，这同样也要求护士的要求水平也是更高了，要求能够更好的掌握护理的知识，满足护理的需求。其次就是在随着技术的不断更新，新的技术和新的方法在医学的领域中被广泛的应用，对护理工作能够更好的完成。这样不仅仅能够提高护士的专业知识的水平，而且还能够对护士的实践能力有进一步的考验，对科研的能力也有更高的要求。最后就是如今的社会出现在台面上的新技术是越来越多，并且新的诊断技术也在不断的被推广，但是也出现了很多新的护理问题。等待护理的人员进行研究。 2 科研的前景 临床的实践为护理开辟了新的道路。由于护理的本身的特点就是有规定，不是医生能够取代的。在住院治疗的过程中，护士接触患者的机会是相当多的，而且时间也长，这样就给临床实践的机会大大的增加了。在临床实践的过程中有很多干预的措施，和一些有用数据的记录，这些都是护士应该完成的。作为一名护士，只要你肯努力，就会从中学到很多的知识，在课本上学不到的。 3 实践与护理科研的关系 护理学也是一门有实践意义的学科。他在本身的实践中要进行不断的完善。护理工作在社会的时间工作中，需要不断的进行实践活动，并且收益于临床的实践中，在实践中进行总结经验。因此，护理工作者要珍惜实践的机会，要善于观察，要善于思考，要不断的总结和积累经验，从中可以发现护理工作中的问题与矛盾的所在，可以在解决矛盾的过程中丰富实践内容。 护理科研是研究探索护理理论、护理方法以及先进的护理技术，用以指导临床实践、提高工作效率的重要手段。护理科研的目的在于：（1）正确的确立现代护理学的概念和模式，发展及深化护理学的理论体系；（2）探索、发展护理学的新规律与其他科学的内在联系；（3）通过直接实践、总结、分析、比较，发现新的护理方法以及证实护理方法的可行性；（4）扩大护理工作领域与职能，拓宽护理人员的视野。 以上就能看出，护理的时间和护理科研之间的关系是不可分开的，护理的科研是一种认知的活动，它主要就是通过对护理的实践总结来获得更多的知识。然后需要进行理性的分析，在思维上进行升级。然后从中揭示护理在时间中所探索护理的本质和发展规律。护理的实践行为就是要经过护理的研究进行证实，在理论的指导下进行的探究。护理的科研使得护理的实践更具有可有科学性，而护理的实践也是可以通过发现问题，提出问题，解决问题，总结问题等等来对护理科研的水平进行提高，其中二者是相辅相成、相互联系的。 近年来，随着护理高等教育的开设、各种各样的组织的成立、国内外学术交流的增加以及医学刊物的普及，护理科研水平有了很大的提高，但是与医学的其他分支箱比较而言，还是存在着较大的差距的。 影响医院护理的科研发展的主要原因就是对护理人员整体的进行科研素质的缺乏以及没有较先进的科学方法。在我国，高等护理教育的出现比较晚，在很多的医院或是医疗的工作的工作人员自身的学历也就是个中等学历。近些年护理工作被逐年的普及和认同，有较大的发展，有一些研究生、本科生在毕业时，分配到了医院，并从事护理工作，但是护理高等教育的发展还远远不能满足对高素质人才的需求。不能满足对高素质人才的需求。而且有相当多的医护人员缺乏科研设计和统计学的知识，因而限制了其推广及应用。 在很多医院医护的人员对于护理科研的重要性的认识存在着一定的误区和不足，对科研的兴趣缺乏一定的学习勇气。目前很多医护人员的职称都是不分高低的，很多人都是从事相同的工作。所以很多的护士在从事护理工作很长时间之后，就能够了解到很多的资料，唯一缺乏的就是对科研意识研究的自觉性。 缺乏护理学科的带头人:护理队伍中缺乏既具有临床的实践的能力的，又具备科研能力的复合型的高素质的专业的护理人才，同时对高护人员未能做到有计划、有目标的培养。在使用护理人员上，仍然是按资排辈，不能做到人尽其才，才尽其用的目的。加之在高级职称上的编制时重医轻护，这样就造成了一部分高护的改行、离队或者是提前退休，大大的挫伤了高护人员的护理科研的积极性。 护理的人员获得很多的情报和信息，另外加上不够熟练的检索，和外语的水平，并且严重缺乏对原文文献阅读的能力，这样就能使得护理人员掌握的信息受到限制，许多护理人员投入到学习的资金是远远不够的，需要更多的投资，从中获得更多的知识。 4 结语 随着市场经济的不断发展，护理工作的优良实现，总结理论和经验。例如人口老龄化，老年护理的问题，家庭与社区护理以及患者身心健康教育、循证护理等，都将成为近年来护理实践中出现的新问题。这样，只有通过不断的实践和研究，发现问题、解决问题以及总结经验，我们才能从中将护理学科推向前进，更好的为患者的健康服务。 护理科研论文:军队疗养院护理科研管理难点与对策 【摘要】目的分析军队疗养院护理科研存在的问题和难点，为推动科研工作提供依据。方法采用加大人员培训及管理力度，引导创新思路，选择学科交叉结合部为主攻方向，依靠联合攻关、加强激励机制等手段促进科研工作。结果六年中共获得军队科技进步和医疗成果三等奖四项。结论及时捕捉和解决难点及热点问题，创造良好的科研软环境，才能有效推动护理科研工作。 【关键词】军队疗养院；护理；科研管理 军队疗养院护理科研工作受编制床位数、收容量以及疾病康复种类的限制，尤其是特勤疗养院，由于其工作对象的特殊性，致使诊疗工作主要围绕体检、预防、慢性病康复和一般性疾病治疗，从而使护理科研很难如大中型医院甚或小医院紧随先进的诊疗技术或专科诊疗技术而开展护理研究，导致疗养院护士对科研工作的积极性不高。这不仅影响了疗养护理质量，同时也不利于推动疗养护理学的发展。因此在疗养护理中，只有我们抓住难点，选准对策，才能使科研工作有的放矢达到提高疗养护理质量的目的。 1护理科研工作的问题与难点 综合目前军队疗养院科研工作状况，我们不难发现问题与难点主要有以下几种情况。 1.1人才流失随着军队编制缩减和体制的调整，军队中护理人员流失现象十分严重，现役护理人员的数量和军队疗养工作需求之间出现了严重的失衡[1,2]。由于疗养床位数减少，技术人员编制也相应减少，护理人员减少尤为突出，大量具有扎实专业技术、丰富工作经验的护士退出现役或改行做其他行政工作，从而使科研工作难以为继。 1.2科研士气低下有人认为疗养院是基层卫生单位，又不是科研机构，没有能力搞科研；有的认为疗养院病种病例少，没有课题搞科研；有的认为疗养院一无先进检测设备，二无高科技装备，没有条件搞科研，所以多数护理人员对科研工作兴趣不大，而满足于用现有的理论应付临床护理。 1.3管理制度不健全科学化和信息化管理要有一定的制度保证[3]，由于缺乏科技项目动态管理和信息化管理，造成科研立项极少或缺乏高水平的科研立项，低水平及重复研究时有发生。 1.4没有有效的科研激励机制护理科研管理最根本的问题是调动广大护理人员科研积极性、主动性和创造性，激发内在潜力，从而获得晋升晋级机会等激励效应[4]。在奖罚和目标等激励过程中缺乏激励的管理性和针对性，没有与继续医学教育管理相联系，在晋职晋级考核中，科研能力变成了软指标，而没有列为权重的考核指数。 1.5医疗诊疗设备相对落后除个别疗养院具有CT等大型医疗设备外，一般疗养院设备数量少，仅有普通的检诊设备，远远不能满足科研的需要。 1.6病种较少由于军队疗养院的特殊性，一般收容范围为老年病康复和健康休养，并以体检和内科保健治疗为主。因此尖端诊疗技术少，也影响了护理人员科研工作的积极性。 1.7科研软环境较差基层领导对科研工作重视不够，认为常见病、多发病、老年病的研究已多，难出新成果；护理人员面对人事调整，人心不稳，科研热情不高。 2对策 近六年来，我院针对上述问题积极采取相应措施，取得了较满意的效果，护理人员共212篇，取得军队科技进步三等奖和军队医疗成果三等奖四项，获得发明专利二项，占全院获奖成果数的50%。 2.1以现有的人员为主要力量，加大科研能力培训和管理力度[5]一是举办学习班，定期组织全体护理人员认真学习科技项目动态管理和信息管理知识及科研方法，系统学习医疗护理技术操作规程、疗养院管理学、疗养医学及统计学等原理，使护理科研活动更科学、更准确，不断提高科研知识和科研管理水平。二是建立网上科研管理平台，加强科研的课题管理、人员管理、学术活动数字化管理，从重点课题申报立项、研究，到评估结题及项目资金使用情况等，实施全程动态管理，并不断建设和完善科研课题数据库，减少低水平的重复研究。三是成立护理科研领导小组。选择科研能力较强的护理人员组成科研领导小组，参与课题的遴选、立项审查以及项目的实施等，以确保科学研究的科学性和先进性。 2.2以创新为龙头，探索疗养院护理科研新思路[6]创新是科研工作的灵魂，要把创新理念始终贯穿于护理工作中，才能引导护理人员进行科研的新探索。我们一方面通过不断组织护理人员学习新的知识技能，提高自身综合素质，使护理人员除了拥有系统的医学专业技术知识外，还随着尖端技术在医学上的广泛应用，更加广泛的掌握和了解多学科以及与医学密切相关的交叉学科知识，如社会心理学、工程技术、人体运动科学、疗养康复护理学及管理科学知识；另一方面，培养护理人员良好的创新思维和创新能力。通过引导和学习教育，使大家认识到创新思维主要是通过发散思维、逆向思维、联想和大胆假设，使思维始终处于活跃状态，不拘泥于前人的科研成果，敢于提出质疑和不同见解，使创新思维始终充满智慧和活力[7]。知识积累得越多越丰富，超前的思维意识就越多，创新活动也就更多、更容易。在实践中，我们注意引导护理人员一是学会使用和占有信息技术[8]。在瞬息万变的信息社会里，谁先占有信息知识，谁就有了创新的先机；二是提高融会贯通的运筹和协调能力，把相关的知识信息进行消化和利用；三是具有一定的外语应用能力，尽快的了解和掌握国际学术新动态。我院《多功能旋转式急救输液架的研制及应用》，就是吸取前人经验，增加了适于野外救助的装置，获得2005年军队医疗成果三等奖。 2.3以课题为纽带，以学科交叉结合部为主攻方向，寻求护理科研新的发展点[9]护理学是一门应用性极强的学科。人文学科对护理学的影响，发展了人本护理；心理学科的应用，使心理护理日趋完善；康复医学新理论的奠定，使康复护理早期介入临床护理成为现实。根据这些趋势，我们借助其他学科成熟的理论和经验，开辟护理工作的新途径。特别是在开展新业务、新技术的科研活动中，一是选准课题后，集中院内相关专科人员、设备技术优势，组成课题攻关组，以护理学为核心，以预防和减少职业多发病、促进康复为主攻方向，组织和依靠相关专科技术力量和设备，集中解决护理难点和热点问题。 二是积极开展横向联合，紧紧依托高校和研究所等技术优势，提高科研项目的先进性和科学性，取得了较好的社会效益和经济效益。我院开展的《糖尿病病人健康教育需求调查分析与对策》就是依托研究所等技术优势，开展与治疗同步的健康教育，取得满意的效果，获得2001年军队医疗成果三等奖；我院《第三代高性能战斗机飞行员体能训练效果评价》和《高性能战斗机飞行员膳食配备的研究》也是应用运动学、营养学理论，对疗养人群进行护理干预，取得较好的效果，分别获得2002年和2006年军队科技进步三等奖。 2.4以激励为手段，建立调动护理人员科研积极性的新机制[10]激励是激发人的内在动力，从而调动人的主动性、积极性和创造性。它不仅有效保障工作效率和质量，而且可以增强科研工作的竞争意识，并将直接影响护理人员的工作热情和钻研业务的积极性[2]，因而建立健全切实可行的激励机制，不仅可以充分激发护理人员强烈的工作动力，使护理人员在工作中获得晋升、晋级和奖励带来的快乐和满足，而且可以充分发挥学科带头人的作用，促进护理科研的不断发展。具体做法是：对在获得科研基金课题、发表学术论文、撰写学术专著、获得科技成果奖及成果转让等工作中作出突出成绩的个人和护理单元，实施精神和物质奖励。对获得军队三等以上进步奖或成果奖的护理人员，按军队条例给予立功授奖和物质奖励，对在成果转化中获得经济效益的护理人员，给予转让费提成奖励，并在晋级晋职时优先晋升等，体现对科技成果的重视和对人才的尊重，也体现了多劳多得的分配原则。六年中我院共有4名获奖护理人员荣立三等功，11人受嘉奖，从而极大地激发和调动了护理人员开展科研工作的积极性和创造力。 综上所述，只有善于发现和捕捉疗养院护理科研的难点和热点问题，并施之以相应的对策，创造良好的科研软环境，才能够以点带面，推动科研工作，达到提高护理质量的目的。 护理科研论文:军队疗养院分层次培养护理科研人才的构想 【摘 要】 目的 为有序发展疗养院护理科研。方法本文对当前疗养院开展护理科研的瓶颈问题,即护理科研人才不足的现状进行了剖析。结果 提出了分层次培养护理科研人才的构想和具体落实方法,从而为疗养院护理科研的发展奠定坚实基础。结论 人才是科研发展的基石。分层次、多样化方式培养护理科研人才,逐步培养科研意识和能力,形成可持续发展的护理科研人才梯队是疗养护理学科发展的基础和保证。 【关键词】 分层次培养;护理;科研 护理科研,是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程[1]。疗养康复护理学是疗养学、康复医学和护理学相互交叉渗透而形成的综合性应用学科[2],在国内尚处于认识阶段,学科的科研目标模糊,没有明确的研究内容与发展方向。要实现疗养康复护理工作现代化,必须就疗养康复医疗机构的护理专科技术、知识和理论进行研究,才能提高疗养康复护理工作的质量。但是,由于目前军队疗养系统缺乏一定数量的优秀的护理学科带头人,科研人才匮乏已成为护理科研发展的瓶颈。 1护理科研人才不足的现状 近年来,随着部队的精简整编,军队疗养院大部分高级护理人才改行、离队或提前退休,造成了护理人才储备不足,结构没有形成梯队。目前,疗养院大部分护理工作人员是近两年新招的非现役文职人员或合同制护理人员。以我院为例,招聘制护理人员约占全体护理人员的68%,其工作年资均小于4年。她们多数为应届专科毕业生,在职护理教育主要是以专业基础知识和基本技能为主,对科研原理、科研程序与方法、科研设计、卫生统计学及文献检索等未进行过系统的学习,科研知识匮乏,开展、识别和应用护理研究成果困难。虽有个别本科毕业生,有一定科研理论基础,但缺乏临床实践。加之当前护理院校招生“门槛”低而数量盲目增长,使护理教育与临床实践不相匹配。诸多因素的共同作用,形成了护理人员综合素质不高,整体素质不能满足专业需求,科研素质偏低等状况,从而遏制了护理科研的有序开展。 2规划疗养院护士职业生涯,分层次培养护理科研人才 2.1合理使用人才,加强对人才外流的管理加大人才外流的治理力度,军队疗养院要创造条件聘用和留住优秀人才:首先,对一批具有丰富疗养护理临床经验并有开拓精神的军人护士要积极留用,避免因转业等因素一刀切,造成优秀护理人才断层的局面;其次,创建疗养院自身的护理特色,给优秀的护理人才有发挥和发展的空间,增强她们的专业认同感和职业使命感,从而提升其专业承诺;再者,重视人才的培养与开发,培养一批学科带头人,积极开展新技术、新项目,创造尊重科学、尊重人才的良好环境;加强在职人员的培训,开展继续护理学教育,提高学历结构;建立优秀人才库,对确有发展前途的优秀中青年骨干进行重点培养,创造条件让她们承担重大的科研任务;最后,要建立合理并富有竞争力的工资和奖励制度,促进年轻护理人员的竞争意识和专业进取精神,培养富有开拓精神的新一代疗养康复专科护理人才。 2.2分层次培训科研知识,分阶段提出科研要求疗养院可根据护士的学历、职称不同,有针对性地实行分层培训,学习掌握护理科研相关知识,提高护士科研能力:首先,护理部有计划地安排护理科研知识专题系列讲座,请护理专家针对临床护理人员的实际情况,设置有关护理科研课程,如科研基本理论、护理科研选题、护理文献检索、医学统计、护理论文写作、计算机的应用和专业外语能力提高等,通过系统的培训,提高护理人员的整体科研能力。同时,由专人负责成立护理科研小组,吸纳各科室的护理骨干,定期选择与疗养护理工作密切相关的、具有学习和借鉴意义的护理论文进行交流[3];组织护理人员将临床实践中发现的问题提交小组讨论、论证和立题,并定期组织年会,对护理人员的论题进行现场答辩,邀请有关资深专家进行现场讲评[4]。为稳步提高护理人员的科研水平,护理部可按学历、职称和职位等级的不同提出具体的科研任务要求,并将每年科研成果和论文的完成情况直接与护理岗位评分挂钩,采用多样化的方式激发护理人员的能动性,使疗养院的护理科研能上一个新台阶。 2.3有丰富疗养临床经验并善于发现问题的护理人员是疗养护理科研的重要参与者科研的过程就是要解决平时在临床工作中遇到的难题,发现亟待解决的问题,认真思考,自觉地不断补充新知识,形成自己的新见解,到实践中去检验和提高,验证自己的观点,使自己解决问题的能力不断提高的过程,也是运用科学思维指导临床实践的过程[5]。临床护理人员掌握着第一手临床资料,如果护士能够在临床工作中发现问题,并运用科研手段予以解决问题,将会促进疗养护理学科的进步,推动疗养护理学朝着专科护理的方向纵深发展。因此,要重点培养临床护士在护理工作中的观察能力,使之善于发现问题、提出问题,并勤于思考、敢于创新,摆脱定势思维的干扰,进一步提高研究问题和解决问题的能力,促进科研思维的学习与应用,培养她们成为疗养专科护士,从而起到疗养康复护理学护理科研带头人的作用。 2.4高学历的疗养护理人才是推动疗养康复护理科研发展的生力军在国外,护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担,对本科及大专生未作要求。基于我国的基本国情,高等护理教育体系尚不完善,博士生缺少,硕士生极少,护理科研的重任就落到护理本科毕业生的肩上。护理本科教育是培养具有临床实践工作能力、管理能力、教学能力、科学研究能力于一体的综合性人才的教育。通过学习,使护生具有护理科研的初步素质,毕业后能从事临床护理工作和护理教学、科研工作[6]。然而护理本科毕业生仅具备初步的科研能力,如何在实践中培养和提高她们的科研能力已成为迫在眉睫的问题。从开始参加临床工作就为她们布置科研任务,只有一边参加临床实践一边参与科研学习,才能将她们在学校中学到的科研知识运用到临床实践中,起到互补提高的作用。护理管理者要经常检查督促,强化本科生的科研意识,培养她们开展科研的能力,使她们成为推动疗养护理学科发展的生力军。 护理专业是一门独立的科学,它必须有自己的学科理论家和实践家,必须有一批具有独立思维和科学思维能力、有明晰学科自主意识的建设者[7]。科研工作的第一要素是人,因此护理科研人才的培养应引起管理者的高度重视。由于护理人员素质差异明显,为有效利用护理科研资源,针对性地采用分层次、多样化方式培养护理科研人才,逐步培养科研意识和能力,形成可持续发展的护理科研人才梯队是疗养护理学科发展的基础和保证。 护理科研论文:不同学历护生护理科研现况调查与分析 摘 要 目的：了解不同学历护生护理科研的现状，为提高护生科研能力提供依据。 方法：自行设计调查问卷对不同学历护生护理科研现况进行调查，并进行分析。结果：调查结果显示不同学历对护理科研现状比较差异有统计学意义（P 关键词 不同学历；护生；护理科研 护理科研是一种认知活动，它通过护理实践获得感性经验，经过理性思维上升为理论，揭示护理实践探索中未知事物的本质和规律［1］；是一种用科学的方法反复探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展的重要措施［2］。因此，为了促进护理事业的发展，不仅需要护士具备丰富的理论知识、专业的临床操作能力，同时还要有较高的护理科研能力。而护生作为新一代的白衣天使更应该了解和熟练掌握相关科研知识。2009年12月~2010年1月，我们对100名不同学历护生科研现状进行调查与分析，了解影响科研能力的因素并根据存在的问题采取应对措施。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 采取随机抽样，对我院实习的护生进行问卷调查，共100名。其中中专5名，大专38名，本科57名。入选标准：我院实习的全部护生，知情同意且自愿参与调查者。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 在参考相关文献［3~5］的基础上，自设调查问卷包括4方面内容：①基本资料：年龄、性别、文化程度、情况、有无学过相关科研课程、是否参与科研活动、护士在护理科研中应承担的角色、开展护理科研的主要困难、希望获得科研知识的形式、遇到新问题时采用的解决办法及认为进行护理科研的主要目的。②科研知识掌握情况：由科研选题、文献检索、科研设计、资料收集、资料分析和处理、论文写作格式及要求、课题申请的基本过程7个条目组成。③科研相关能力：由4个条目组成，分为非常强、比较强、一般、比较差、很差几个评定等级。④对护理科研的认知：包括是护士的工作职责组成、是护理工作的内容、是促进专业发展的需要、是护理专业价值的具体体现、是临床护理工作的组成部分、需要运用护理专业及相关学科知识、科研是医生和专家的工作等7个条目，包括非常赞成、赞成、一般、不赞成、很不赞成5个评定等级。 1.2.2 调查方法 问卷发放在各实习点组长的帮助下，对参 与调查的实习生讲明调查的目的和意义并征得实习生同意后，发放调查问卷表，并解释辅助其完成填写。此次共发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100.00%。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行统计学分析，一般资料采用描述性统计分析；不同学历护生之间的比较采用方差分析，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 一般资料 年龄: 20岁以下30人（30%），21~25岁70人（70%）；性别：男7人（7%），女93人（93%）；文化程度：中专5人（5%），大专38人（38%），本科57人（57%）；情况：已发表3人（3%），写但未发表25人（25%），从来不写72人（72%）；有无学过科研相关课程：有52人（52%），无48人（48%）；是否参与科研活动：是18人（18%），否82人（82%）；护士在护理科研中应承担的角色：协助者5人（5%），管理者2人（2%），研究者协助者10人（10%），协助者管理者5人（5%），研究者协助者管理者78人（78%）；获得科研知识的形式：进一步学习深造75人（75%），阅读期刊文献59人（59%），专题学习班56人（56%），参与他人的科研活动63人（63%），讲座46人（46%）；开展护理科研的主要困难：缺乏科研设计能力55人（55%），缺乏科研选题能力48人（48%），缺乏科研知识52人（52%），缺乏科研帮助支持47人（47%），缺乏科研经费41人（41%），缺乏统计学知识38人（38%）, 缺少激励机制40人（ 40%），撰写论文困难25人（25%），计算机水平低9人（9%），外语水平低15人（15%）；遇到新问题时采用的解决办法：凭个人工作经验26人（26%），咨询医生28人（28%），咨询带教老师74人（74%），查阅专业书籍78人（78%），查阅相关文献56人（56%），针对问题去研究36人（36%）；进行护理科研主要目的：提升护理水平81人（81%），解决临床实际情况83人（83%），晋升职称51人（51%），为了增加业绩41人（41%），任务驱动23人（23%），为得到领导认可23人（23%）。 2.2 不同学历护生护理科研现况分析 见表1。 3 讨论 3.1 护生科研现状 据了解，我国护理科研教学始于1991年，最初几年大多数护理学院将其作为选修课，至20世纪90年代中后期，开始有学校将其作为护理本科生必修课，以培养学生敏锐的科研意识、较强的科学观察力，使之掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，为其开展护理科研和撰写论文打下较好的基础为目的［5］。虽然本科有科研、计算机、统计学等课程，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差。本研究结果显示，100名护生中本科生有57名，而只有3名发表过论文，70%想写，18%参加过科研活动。这说明现在临床护理人员的科研知识掌握相对不够，科研相关能力还比较缺乏，同时对护理科研的认知能力普遍偏低。 3.2 护生科研知识掌握情况 从目前的教学体制来看，中专生对护理科研知识的了解最少，大专生接触得相对较多，而本科生大多在校接受了专业的学习，而此次调查结果显示学历越低对科研知识的认知越高，中专生比大专生和本科生对科研知识的学习需求更高。这说明随着护理学发展深度和广度的不断扩展，要求护理人员不但能够完成日常的护理工作，更要在专科领域里不断研究探索，总结专科护理理论，改进临床专科护理质量，护理人员已充分认识到科研对提高自身工作素质和社会地位的重要作用［4］。而由于在学校接受的科研知识相对缺乏，因此更加需要增加相关知识的学习。 3.3 科研相关能力 调查显示，科研能力的高低与是否想写论文的态度有关。一般资料显示100名护生中有70名想写论文，3名写过，同时陈长香等［4］研究表明是否撰写过论文与科研能力的提高相关。而只有了解科研相关知识，认识到科研能力的重要性，并且掌握一定的能力才能写出好的文章，因此如果想撰写论文，就一定会加强学习，注重能力的培养，从而提高相关科研能力。 3.4 护理科研认知 本研究结果显示，同科研能力相同，护理科研认知与是否想写论文的态度有关。对科研知识的认知水平与能否写出一篇有内容的论文有直接的关系，如果想完成一项调查研究就必须掌握一定的科研知识。因此需要加强护生的专业理论知识学习，提高其科研能力。 4 小结 护理科研是护理学科发展的基础，是护理作为一门独立学科的重要体现，其水平代表了护理学的发展近况，是推动护理事业进步的重要手段和途径［5］。现阶段，护生的科研素质和能力不高，只有本科生在校接受了科研相关知识的学习，对科研的认知较高，想写论文、参与科研活动的比例较高。而中专生和大专生由于没有接受过系统专业的培训，科研能力相对较低，然而由于临床工作和护理学发展的需要，让她们认识到护理科研的重要性，故很希望接受更多的学习来弥补在校学习的科研空白。本调查表明：现阶段护生的科研水平并不理想。要想提高护理科研水平，提高临床科研能力，不仅学校要加强对护生的科研知识教育，增加相关课程，全面提高护理人员的受教育水平。同时医院也应该在临床工作中多加指导，采取鼓励大家撰写论文、组织参加科研讲座、加强带教老师的带教能力等措施来加强护生科研意识，提高科研能力，增强科研信心，从而提高临床科研水平。 护理科研论文:增强护理科研管理,促进护理学科发展 [摘要] 护理科研工作是护理工作的重要组成部分，是推动护理学发展的重要力量，本文根据基层医院的实际情况，分别从建立健全护理科研管理制度、提高科研人员素质、科研奖励机制、加强护理科研档案管理四个方面分析了护理科研管理并提出相应的对策，旨在研究对护理科研管理的有效手段，推动护理科研的快速发展，提高护理质量。 [关键词] 护理科研；管理；学科发展；增强；促进 护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接指导护理实践的过程[1]，如何提高护理人员的科研能力已是目前基层医院急待需要解决的问题。本院与省属的各大医院及国外的医院相比相差甚远，护理人员的知识结构层次偏低，护理工作的超负荷运转，信息量较少，护士只机械地执行医嘱治疗、护理患者，科研意识淡漠或缺乏科研意识，导致护理科研成果较少，影响着护理改革的推进和护理学的发展。因此加强护理科研管理，增强护理人员的科研意识是提高护理质量的先题条件。 针对临床护士论文写作能力低，科研课题设计缺乏创新性和科学性等问题，笔者在护理管理上提出几项措施： 1 建立健全护理科研管理制度 制定科研和写作流程，内容包括：①制定科研目标和计划，要求各科室上报护理科研选题，科研设计，需要协助解决的问题。②组织专家进行评审，提出修改意见。③课题立项之后进行督促、指导以确保按时结题。④促进护理科研成果的转化，体现出护理科研成果的社会效益和经济效益。 在院内设立护理科研专项基金，在医院领导的支持下，增加资金投入，并争取各级学会或企业的资助，尽量从多方面增加护理科研基金的来源。与临床医疗科研相比，护理科研可以利用的实验设备和经费远远不足，在一定程度上有重医疗轻护理的现象，使得临床护士的科研积极性受到挫伤，因此院领导的重视和鼓励、工作中的大力支持是激发护理人员的科研潜力的至关因素。 2 做好继续教育，更新知识，不断提高科研人员素质 由于目前我国本科以上学历的护士仅占临床护士的3%～5%，科研力量严重不足[2]，科研知识的匮乏是困扰护理人员开展科研工作的一个突出问题，缺乏科研新信息的收集和有效利用，综合分析能力低，也是导致我国护理研究滞后的因素。在陈长香等[3]对“教学医院临床护理人员的科研现状的调查与研究”中认为选题困难者占63.6%，认为文献检索有困难者占50.6%，认为撰写论文有困难者占45.6%，认为统计学处理有困难者占56.9%。护理人员的教育水平在很大程度上影响了护理科研的开展和科研成果的应用。虽然现在的护理队伍里本科学历所占比例在不断增加，但年龄偏大、低学历、低年资的护理人员也不占少数。许多经验丰富的老前辈，虽然满腹经验，却无力将之总结成文，因此在护理管理中，要及时了解护理人员对知识点的需求，通过院里举办的各种学术讲座、培训班、自考及学习交流等形式完善其相关的专业理论知识及技能的学习；对于高年资、高学历的护理人员则多些机会到科研能力强的医院学习，多多鼓励护理人员参与到临床医学科研中，学习一些科研方法，及时提供新动态、新技能、新进展，培养护理队伍的学科带头人，以点带面，改善护理科研的现状，以保证护理队伍的不断前进。 3 科研奖励机制是护理科研管理的手段 建立相应的激励机制。在不同的职业发展阶段，基于护理科研人员个体的需要，采取不同的激励方式。护理科研人员多数承担着临床、教学和科研工作等的多重任务，应充分考虑个体差异，制定对应于职业发展不同阶段的激励政策[4]。如奖励影响因子高的优秀论文、有科研课题和科研成果的，尤其是对获奖的科研成果加大奖励力度。职称评定中为科研课题参与者加分，通过外出学习和奖金等奖励措施让她们感受到周围的赞赏与认可，从而激励护理人员开展科研工作的热情。 4 加强护理科研档案管理 护理科研档案是科研活动的真实记录，完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料，它包括历年来的护理科研课题、经费使用、情况、科研成果获奖情况、院外报奖的资料，科研学习及讲座的资料等。护理科研档案是科研活动的真实记录，完整保存的护理科研档案为护理科研工作的评价提供了真实的资料，对护理科研的发展起到了切实的推动作用。总之，护理科研管理是现代护理管理工作的重要组成部分[5]。 护理科研论文:激励机制在护理科研管理中的应用 [关键词] 激励机制；科研管理；护理 我国护理界已充分认识到护理科研的重要性，正逐步完善护理科研管理的各个环节，其中激励机制在护理科研管理中具有重要的作用。管理心理学认为：“激励”指的是激发人的动机的心理过程，将它运用于护理科研管理，就是调动护理人员的科研积极性[1]，提高护理科研水平，推动临床护理学的发展。 1激励手段 1.1目标激励 目标是引起行为的最直接动机，目标激励是以科学、合理的目标去激励人们的精神，调动人们积极性的激励方法。对护理人员的目标激励，就是要让护理人员真正的在意识上接受通过护理科研工作来提高自身的知识水平，增加自身价值，将来有更好、更高的发展，而不是一直平庸地重复相对简单的临床护理工作。通过动员和鼓励，改变护理人员的思维方式，提高她们对护理科研的认识，为自身设定一个切实可行的科研目标。 1.2精神激励 人作为“社会人”，在社会交往中不仅希望得到社会和别人的尊重，也希望为社会、为别人尽自己的义务[2]。护理人员作为知识分子，更具有荣誉感和社会责任感，懂得自爱、自尊、自重。随着经济的发展，生活水平逐步提高，精神激励这种“更高层次的奖励”对护理科研人员来说也更为重要。因此，在护理科研管理工作中，要把精神激励作为基本手段，以提高护理人员的精神需求水平，促使护理人员产生一种自我实现感和加倍回报感。 1.2.1情感激励越是具有浓厚情感的管理，越能带来最佳的管理效果。日常生活中，护理人员工作量大，学历低等，使科研劲头受到影响。所以，应从各方面关心护理人员，了解她们的难处和苦处，及时给予关心、帮助和引导，做护理人员的朋友，是对她们最大的激励。融洽的关系可以创造愉快的工作环境，提高管理者的非权力性影响力，使护理人员产生亲切感，与其心心相印，并甘愿为护理科研而奋斗，从而调动护理人员的科研积极性。在管理过程中，管理者要善于把“激励”化作温情、理解和关怀，以情动人、以情感为纽带来凝聚人心，凝聚力量，使每一个护理人员都体会到它的存在，从而激发护理科研的热情。 1.2.2信任激励信任的作用是巨大的。信任会使护理人产生一种崇高的使命感，从而激发其科研干劲和热情，并为完成科研任务而全力以赴。同时也能增进管理者与护理科研人员间的思想交流。在选题及完成过程中，多给予关怀，显示信任，对过程中取得的阶段性成绩给予肯定，使她们在不辜负信任的强大动力下完成科研工作。 1.2.3榜样激励选准一个榜样就等于树立一面旗帜，将起到巨大的激励作用。选出的榜样必须是群众公认的，是群众身边的模范人物，使群众觉得可敬可学的，在科研工作中兢兢业业，勇于创新，挑战困难，其表率作用对周围的人也是一种激励，能够无声地感染她人，教育她人，鼓舞她人。 1.2.4竞争激励竞争环境是产生激励的有效动因，个人和团体只有在充满竞争和挑战的环境中，才能激发自身活力，克服固有的惰性。为激发全体护理人员科研创新热情，使护理科研创新成为推动护理学科发展的强大推动力，应在护理科研活动中引入竞争机制。设立护理科研扶植基金，完善科研奖励规定，将科研活动与晋级提干紧密联系起来。在护理科研管理工作中，努力营造科学、公正的竞争氛围，使护理人员通过竞争参与科研工作。参与是一种赏识的手段，它能满足归属的需要和受人赞赏的需要，尤其是赋予她们一种成就感。 1.2.4经济激励人作为“经济人”，物质利益是人的基本需求之一[2]。因此，要在护理科研管理工作中，坚持以经济激励手段为保障的原则，本着效率优先、多劳多得、优质优酬的思想，加大对护理科研人员经济激励的力度。通过各种手段和办法满足科研护理人员的物质需求，从而使她们安心从事护理科学研究和技术创新工作。 设立科研奖励基金：以中标科研课题、获资助科研经费、获奖科技成果、高水平论文及开展护理新技术项目为主，按等级、数量予以相应的奖励。 实施科研绩效奖励：举办各类继续教育学习班或学术交流活动、通过鉴定的科技成果、获权专利等予以奖励。 进行经费资助：对于参加各类学术交流会议及各种继续教育学习班、发表各级杂志的文章等，视情况均给予资助，报销差旅费及版面费等。对于没有科研经费的护理科研人员，专门设立科研启动基金。 2激励中需要注意的问题 2.1激励中注重公平性、合理性 把公平理论应用于护理科研管理中，是组织心理科学应用于管理的一种方法，也是现代护理科研管理的需要。护理科研的激励要公平、合理、适度，要坚持民主公开的原则[3]。所谓公平不公平，实际上是在比较对照中人们所觉察到的分配状况。把亚当斯的公平理论应用于护理科研管理，可以理解成：护理人员的科研干劲取决于她们在科研工作和分配问题上是否受到了公平待遇，如果护理科研人员认为她们受到了公平的对待，就会心情舒畅，保持旺盛的科研热情；相反，她们就会感到心理压力增加，出现不满情绪，并有消极行为。因此，在护理科研管理中保持激励的公平性和合理性，有利于提高护理人员的科研积极性[1]。 2.2情感激励和经济激励并重 情感激励和经济激励各有所长，不可相互替代，只取其一的效果远不如二者合理的结合，在管理中应两面并重，使护理科研人员在精神上、物质上得到满足。 3激励的作用 激励直接作用于单个护理科研人员，其功能是能够充分调动她们的科研积极性、主动性、创造性，使其个人能力得到最大限度的发挥，有利于多元化人格的形成；激励间接作用于其他人和周围的环境，其功能表现在对形成良好护理科研氛围有着非常重要的作用，增强护理科研队伍的凝聚力[4]。应用不同的激励手段，有助于护理科研人员各种素质的提高，有助于形成一种竞争的风气，使护理科研人员自觉努力地工作，提高护理科研质量。 护理科研论文:护理学硕士研究生临床护理科研实践培养现状与对策 [摘要] 我国护理硕士研究生在临床护理科研实践培养中存在的主要问题,有科研选题忽视临床实践,缺乏有效的临床实践过程。提出护理硕士研究生阶段应建立联合培养模式,培养研究生核心能力,严格科研过程。 [关键词] 护理学 研究生 临床护理 问题 护理研究生教育是培养高级护理管理、教学、科研及临床创新人才的主要渠道。随着护理学和卫生保健事业的发展,要求我国护理硕士研究生培养“从事某一特定职业实际能力的应用型人才”。但目前,国内尚未形成统一的硕士生培养目标,部分院校在硕士研究生科研阶段指导学生深入临床护理工作中,用科学的方法探索、解决临床护理领域的问题,但在临床护理科研选题与实施中存在着很多问题。笔者就如何解决这些问题,培养护理硕士生的核心能力作一阐述,以供交流。 一、临床护理科研现状 临床护理是护理学研究的一个重要领域,通过临床护理研究能够推动临床护理学理论和实践的发展,直接或间接提高临床护理工作。近年来,临床健康教育和心理护理已成为临床护理工作的重要内容,临床护理研究范围也更为广泛。但是,由于我国目前大多数临床护理人员的学历结构偏低,整体科研素质不高,使我国在临床护理领域研究多局限于描述性研究及回顾性总结,缺乏使用Meta分析、质性研究等研究方法对特定问题的研究,且研究欠深入,缺乏护理特色。 二、护理硕士研究生在临床护理科研实践中存在的问题 1.选题忽视临床实践 培养护理硕士生的科研能力,首先,要强调在护理实践中发现问题的能力。研究课题的选题主要来源于护理实践,常常需要经过临床实践中的较长期的观察和思考,发现问题,逐步形成新的想法,从而提炼出研究课题。目前,护理研究生课题部分来源为导师研究课题,多数为研究生结合导师的研究方向查找文献确立的,仅有理论上的论证而缺乏一定时间的护理实践过程。因此,科研设计进入临床资料收集阶段,则暴露出众多的实践问题,影响到科研的顺利进行,甚至科研成果应用到临床实践,经不起进一步的推敲和实践检验。 2.缺乏有效的临床实践过程 刘苏君认为,护理实践与护理科研的关系密不可分。护理科研是一种认识活动,它通过护理实践获得感性经验,经过理性思维上升为理论,揭示护理实践探索中未知事物的本质和规律。虽然目前多数护理院校安排护理硕士研究生参加临床实践,但未形成一个系统的研究生临床实践培养方案。大多数院校由于研究生科研时间的限制,临床实践多安排在课题选题之后,主要依靠导师安排进入医院依据科研实施的需要由护理人员或医生带教,临床实践与临床科研同时进行。因此,在有限时间内完成临床科研的压力下,使护理研究生在临床实践中疏于切实掌握临床护理专科知识和技能,缺乏对众多临床实际问题的观察和思考,缺乏与患者的有效沟通,仅为完成科研而科研。加之护理研究生导师多数从事护理教学或护理管理工作,不能直接对研究生的临床实践进行指导,而多数临床护理人员学历低、缺乏实践和科研结合的能力,对研究生的临床实践培养缺乏指导性,不能针对研究生的个别需要、专业发展潜能予以系统性的培养。 3.研究生核心能力有待提高 近年来,护理硕士研究生招生规模扩大,生源多数为本科应届毕业生,缺乏实际临床护理经验。部分院校的护理研究生从事前瞻性研究,需要对研究对象进行现况调查或护理干预,这更加要求研究者具备良好的沟通能力、较强的科研能力,能够协调多方面因素,以保障科研的顺利进行,使研究对象在知情同意的基础上参与研究,真实地反映自身生理心理状态,使研究能够准确地反映出临床现况、干预效果,更加具有科学性。 三、对策 1.建立联合培养模式 建立联合培养模式,由原导师担任研究生的第一导师,根据研究生所从事课题的研究类型、方向,选择能够对课题实施进行指导的医学专业导师或有较高理论水平、丰富护理经验的临床护理专家担任第二导师,对研究生的课题实施过程进行临床指导和质量监控。第一导师和第二导师组成导师组,共同指导护理研究生的临床科研过程。 2.核心能力培养 (1)临床实践能力培养 临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分,其意义在于加强研究生对护理专业本质、内涵及特征的理解,为今后从事临床、教育、科研、管理工作打下良好的专业基础。将临床实践置入研究生教育培养的重要环节,制定临床实践培养方案,在明确科研型、临床型研究生培养目标的基础上,结合研究方向,由导师组安排研究生于理论课程结束后进入医院进行至少为期半年的临床实践。研究生在临床实践中切实掌握临床护理理论知识和技能,与患者有效沟通,以敏锐的科学思维去发现临床实际护理工作中亟待解决的问题、有助于患者康复和临床护理工作改进的问题,同时尝试运用所掌握的科研知识,新技能推动护理实践,拓宽选题领域,与导师交流临床实践收获,对预选课题方向达成共识,进一步明确研究的科学性、先进性、可行性,并对研究的预期结果能否应用到实际护理工作中,解决临床护理问题、指导护理实践等方面加以评价。临床实践的过程也培养了研究生临床实践能力、独立科研思考的能力,学会从护理实践中选择课题。 (2)科研能力培养 科研能力的培养是应分阶段进行,以培养研究生科研意识、运用科研方法的能力和独立开展科研的能力。第一阶段,培养在研究生一年级由导师指导研究生选择重点课程,为科研能力的培养奠定基础;在课余之外开展科研讲座,由各位导师讲授最新科研动态和科研方法,如护理研究的选题,研究工具的选择,研究质量的评价等;要求研究生定期开展科研报告,形式自主,不同年级不同导师的研究生共同参加,可以就自己感兴趣的研究问题进行讨论,学习学术论文,进行科研小讲课等,这种同伴学习的开展使研究生在切磋和讨论中获得知识,共同提高科研能力,同时也为不同导师指导的研究生提供了一个广泛交流的平台,培养了研究生的沟通能力。第二阶段,培养在研究生进入课题实施阶段,要求定期组织汇报课题进展,进行中期考核,使导师全面了解课题进展情况,针对问题给予具体指导,保证课题研究按计划进行。 总之,护理硕士研究生培养要顺应护理学和卫生事业的发展要求,不仅培养教学型、科研型高层次人才,而且培养能直接指导临床护理实践的应用型护理人才。广大护理教育者和管理者应在实践中不断探索、发展和创新,并致力于培养中国21世纪具有复合型、实用型、创新型、外向型的新一代高级护理人才,在护理硕士研究生培养阶段严格科研过程,使护理科研来源于护理实践,将科研成果应用于护理实践,推进护理学的发展,更好地为人类健康服务。 护理科研论文:军队疗养院护理科研管理难点与对策 [摘要] 目的：分析军队疗养院护理科研存在的问题和难点，制定对策，为推动科研工作提供依据。方法：采用加大人员培训及管理力度，引导创新思维新思路，选择学科交叉结合部为主攻方向，依靠联合攻关、加强激励机制等手段促进科研工作。结果：6年中共获得军队科技进步和医疗成果三等奖4项。结论：及时捕捉和解决难点及热点问题，创造良好的科研软环境，才能有效推动护理科研工作。 [关键词] 军队疗养院；护理；科研管理 军队疗养院护理科研工作受编制床位数、收容量以及疾病康复种类的限制，尤其是特勤疗养院，由于其工作对象的特殊性，致使诊疗工作主要围绕体检、预防、慢性病康复和一般性疾病治疗，从而使护理科研很难如大中型医院甚或小医院紧随先进的诊疗技术或专科诊疗技术而开展，导致疗养院护士对科研工作的积极性不高。不仅影响了疗养护理质量，同时也不利于推动疗养护理学的发展。因此在疗养护理中，我们必须抓住难点，选准对策，才能使科研工作有的放矢，从而达到提高疗养护理质量的目的。 1 护理科研工作的问题与难点 综合目前军队疗养院科研工作状况，我们不难发现问题与难点主要有以下几种情况：① 人才流失。随着军队编制缩减和体制调整的影响，军队中护理人员流失现象十分严重，现役护理人员的数量和军队疗养工作需求之间出现了严重的失衡[1，2]。由于疗养床位数减少，技术人员编制也相应减少，护理人员减少尤为突出，大量具有扎实专业技术、丰富工作经验的护士退出现役，或改行做其他行政工作，从而使科研工作难以进行。② 科研士气低下。有人认为疗养院是基层卫生单位，又不是科研机构，没有能力搞科研；有的认为疗养院病种病例少，没有课题搞科研；有的认为疗养院一无先进检测设备，二无高科技装备，没有条件搞科研，所以多数护理人员对科研工作兴趣不大，而满足于用现有的理论应付临床护理。③ 管理制度不健全。科学化和信息化管理要有一定的制度保证[3]，由于缺乏科技项目动态管理和信息化管理，造成科研立项极少或缺乏高水平的科研立项，低水平及重复研究时有发生。④ 没有有效的科研激励机制。护理科研管理最根本的问题是调动广大护理人员科研积极性、主动性和创造性，激发内在潜力，从而获得晋升晋级机会等激励效应[4]。在奖罚和目标等激励过程中缺乏激励的管理性和针对性，没有与继续医学教育管理相联系，在晋职晋级考核中，科研能力变成了软指标，而没有列为权重的考核指标。⑤医疗诊疗设备相对落后。除个别疗养院具有CT等大型医疗设备外，一般疗养院设备数量少，仅有普通的检诊设备，远远不能满足科研的需要。⑥病种较少。由于军队疗养院的特殊性，一般收治范围为老年病康复和健康休养，并以体检和内科保健治疗为主。因此尖端诊疗技术少，也影响了护理人员科研工作的积极性。⑦科研软环境较差。基层领导对科研工作重视不够，认为常见病、多发病、老年病的研究已多，难出新成果；护理人员面对人事调整，人心不稳，科研热情不高。 2 对策 近6年来，我院针对上述问题积极采取相应措施，取得了较满意的效果，护理人员共212篇，取得军队科技进步三等奖和军队医疗成果三等奖4项，获得发明专利2项，占全院获奖成果数的50%。我们的体会是： 2.1 以现有的人员为主要力量，加大科研能力培训和管理力度[5] 要做到这一点，一是举办学习班，定期组织全体护理人员认真学习科技项目动态管理和信息管理知识及科研方法，系统学习医疗护理技术操作规程、疗养院管理学、疗养医学及统计学等，使护理科研活动更科学、更准确，不断提高科研知识和科研管理水平。二是建立网上科研管理平台，加强科研的课题管理、人员管理、学术活动数字化管理，从重点课题申报立项、研究，到评估结题及项目资金使用情况等，实施全程动态管理，并不断建立和完善科研课题数据库，减少低水平的重复研究。三是成立护理科研领导小组。选择科研能力较强的护理人员组成科研领导小组，参与课题的遴选、立项审查以及项目的实施等，以确保科学研究的科学性和先进性。 2.2 以创新为龙头，探索疗养院护理科研新思路[6] 创新是科研工作的灵魂，要把创新理念始终贯穿于护理工作，才能引导护理人员进行科研的新探索。我们一方面通过不断组织护理人员学习新的知识技能，提高自身综合素质，使护理人员不但拥有系统的医学专业技术知识，而且随着尖端技术在医学上的广泛应用，更加广泛的掌握和了解多学科以及与医学密切相关的交叉学科知识，如社会心理学、工程技术、人体运动科学、疗养康复护理学及管理科学知识；另一方面，培养护理人员良好的创新思维和创新能力。通过引导和学习教育，使大家认识到创新思维主要是通过发散思维、逆向思维、联想和大胆假设，使思维始终处于活跃状态，不拘泥于前人的科研成果，敢于提出质疑和不同见解，使创新思维始终充满智慧和活力[7]。知识积累得越多越丰富，超前的思维意识就越多，创新活动也就更多、更容易。在实践中，我们注意引导护理人员一是学会使用和占有信息技术[8]。在瞬息万变的信息社会里，谁先占有信息知识，谁就有了创新的先机；二是提高融会贯通的运筹和协调能力，把相关的知识信息进行消化和利用；三是具有一定的外语应用能力，尽快地了解和掌握国际学术新动态。我院《多功能旋转式急救输液架的研制及应用》，就是吸取他人经验，增加了适于野外救助的装置，获得2005年军队医疗成果三等奖。 2.3 以课题为纽带，以学科交叉结合部为主攻方向，寻求护理科研新的发展点[9] 护理学是一门应用性极强的学科。人文学科对护理学的影响，发展了人本护理；心理学科的应用，使心理护理日趋完善；康复医学新理论的奠定，使康复护理早期介入临床护理成为现实。根据这些趋势，我们借助其他学科成熟的理论和经验，开辟护理工作的新途径。特别是在开展新业务、新技术的科研活动中，一是选准课题后，集中院内相关专科人员、设备技术优势，组成课题攻关组，以护理学为核心，以预防和减少职业多发病、促进康复为主攻方向，组织和依靠相关专科技术力量和设备，集中解决护理难点和热点问题。 二是积极开展横向联系，紧紧依托高校和研究所等技术优势，提高科研项目的先进性和科学性，取得了较好的社会效益和经济效益。我院开展的《糖尿病病人健康教育需求调查分析与对策》就是依托研究所等技术优势，开展与治疗同步的健康教育，取得满意的效果，获得2001年军队医疗成果三等奖；我院《第三代高性能战斗机飞行员体能训练效果评价》和《高性能战斗机飞行员膳食配备的研究》也是应用运动学、营养学理论，对疗养人群进行护理干预，取得较好的效果，分别获得2002年和2006年军队科技进步三等奖。 2.4 以激励为手段，建立调动护理人员科研积极性的新机制[10] 激励是激发人的内在动力，从而调动人的主动性、积极性和创造性。它不仅可有效保障工作效率和质量，而且可以增强科研工作的竞争意识，并将直接影响护理人员的工作热情和钻研业务的积极性[2]，因而建立健全、切实可行的激励机制，不仅可以充分发挥护理人员强烈的工作热情，使护理人员在工作中获得晋升、晋级和奖励带来的快乐和满足，而且可以充分发挥学科带头人的作用，促进护理科研的不断发展。具体做法是：对在获得科研基金课题、发表学术论文、撰写学术专著、获得科技成果奖及成果转让等工作中做出突出成绩的个人和护理单元，实施精神和物质奖励。对获得军队三等以上进步奖或成果奖的护理人员，按军队条例给予立功授奖和物质奖励，对在成果转化中获得经济效益的护理人员，给予转让费提成奖励，并在晋级晋职时优先晋升等，体现对科技成果的重视和对人才的尊重，也体现了多劳多得的分配原则。6年中我院共有4名获奖护理人员荣立三等功，11人受嘉奖，从而极大地激发和调动了护理人员开展科研工作的积极性和创造力。 综上所述，只有善于发现和捕捉疗养院护理科研的难点和热点问题，并施之以相应的对策，创造良好的科研软环境，才能够以点带面，推动科研工作，达到提高护理质量的目的。