浅谈心理咨询与治疗:“心理咨询与治疗”教学改革论文 ［摘要］针对应用心理学专业的培养需求，修正传统教学中出现的问题，对“心理咨询与治疗”课程进行了教学改革。在教学内容、教学方法与手段、考核方法上进行了一系列的探索，发现了几种有效的教学方法。 ［关键词］心理咨询与治疗；教学改革；案例教学法 “心理咨询与治疗”是应用心理学专业的核心课程，是为学生掌握心理咨询与治疗的基本理论和技能而设置，该课程的学习对学生毕业后从事心理辅导、心理咨询与治疗具有十分重要的作用，同时对团体心理咨询、健康心理学、特殊儿童矫正等后续课程的学习以及毕业实习也非常重要。 一、传统教学中的问题 在“心理咨询与治疗”课程的传统教学中，重理论轻实践、重知识轻能力的现象比较突出，学生反映虽然在学习时都掌握了相关理论，考试时分数也很高，但是在实际生活或将来走上工作岗位需要用到相关知识的时候却显得力不从心，实践操作能力欠缺。为了促进学生专业技能的掌握，满足培养应用型人才的需要，需要对该课程进行教学改革。 二、系统的教学改革思路 基于学生实践能力的欠缺，本课程教学改革的指导思想是加强学生实际应用能力的训练和实践指导。尝试对教学内容、教学方法、考核方法进行了一系列的改革。 （一）教学内容的改革 1．结合实际需要，确定合理的教学内容 在广泛学习国内外心理咨询方面权威教材的基础上，根据前几年教学的探索，倾听学生的反馈意见，并结合近年来国家心理咨询师考试要求的相关内容，自编教学讲义，确定合理的教学内容。目前理论课时与实践课时所占的比例分别是70％和30％，以后还可以根据情况适当调高实践课时的比例［1］。 2．随时补充最新研究成果 关注心理咨询领域的发展动态，教学中随时补充最新的研究成果，以使教学内容能够与时俱进，保证教学内容全面而有重点，并联系前沿、联系我国心理咨询与治疗的实际。 （二）教学方法与手段的改革 1．课堂教学改革 在课堂教学中提倡“师生互动”，注重学生的自我体验和实践，采用多样的教学方法以促进学生对相关知识的领悟和技能的掌握。诸如采用案例教学法、问题教学法、课堂讨论、模拟训练、角色扮演、实战练习等等。 2．实践教学改革 寻求多样的途径和形式来实施。第一，依托本系心理学实验室，利用现有的设备进行实践，形成相应的基本实践能力。第二，依靠本系的大学生互助之家和与中小学、社区、企业、医院、监狱等实习单位建立的良好关系，向学生提供进行心理咨询工作的可能性，使他们能够运用所学的知识去解决实际问题，进而提高相应的心理咨询技能。第三，带领学生参加本课程教师主持的科研课题，并积极鼓励学生自己申报相关的大学生科研课题，培养学生把理论运用于实践的能力。 （三）考核方法的改革 本课程的考核采用理论考核和技能考核相结合的方式。增加了技能考核所占的比例，目前理论考核和技能考核所占的比例分别是60％和40％。理论考核强调基础知识和理论，主要考核学生对知识点的掌握程度和基本分析判断能力；根据需要，在考核的形式上采取闭卷或开卷，也可以是闭卷与开卷相结合。技能考核主要考查学生的实践操作性能力，让学生扮演咨询师，自行寻找合适的来访者，在专用的咨询室进行一段正规的心理咨询，对咨询过程进行录像，随后教师对录像进行分析、判定，根据咨询师表现的技能进行评分。 三、有效的教学方法 （一）案例教学法 案例教学是指在教学过程呈现典型案例，让学生积极主动地分析、研究，从而准确理解课程基本内容和原理的一种教学方法。在教学过程中使用案例，可以提高学生的想象力、思考力、判断力、创造力及解决实际问题的能力，可以缩短教学情境与实际生活情境的差距，同时也为学生以后实际进行心理咨询工作打下了基础。案例教学法不是简单地呈现案例，其操作过程一般包括收集与精选案例、分析讨论案例、对案例总结和反思三个过程［2］。 1．收集与精选案例 教师要根据教学目标和教学内容，精心收集整理资料，选择和撰写富有典型性和代表性的案例。在准备案例时，关键是要思考案例中蕴涵的问题，教师需要针对案例内容提出将要讨论的基本问题。对于案例中蕴涵的问题，要注意两个方面：一是案例中应该尽量多地涉及心理咨询的理论知识，使学生能够通过案例来理解和领悟相关知识。二是案例中应该包含模糊的、复杂的、存在争议或有待发展解决的问题，这样才能最终达到重新建构知识的目的。 2．组织案例讨论 教师在组织学生进行讨论时要做到两个方面：一是注重对学生的启发和引导。教师只是启发者，起带领、引导的作用，学生才是参与讨论的主体，学生的讨论状况决定了他们对问题的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓励学生的表现。学生的讨论往往会有很多不同的视角和答案，教师要表示尊重和肯定，及时给予鼓励，特别是对于一些个别的、奇异的见解，切忌忽视、不回应甚至嘲笑。 3．对案例的总结和反思 教师要指出学生讨论分析中的优点和不足，对案例中的问题进行概括总结，澄清一些问题的结论，必要时进行知识点的补充与拓展。 （二）模拟练习法 模拟练习法来源于体验式教学法的理念。体验式教学法是创设、创造或引入与教学内容一致的某种氛围或具体场景，引导学生参与其中并获得一些情感体验，进而帮助学生正确并快速地理解、掌握教学内容的一种方法。体验式教学法是心理咨询课程教学的有效方法，如日本学校咨询人员进行在职培训时，就是集讲义、演习研究为一体，特别将体验学习作为掌握心理咨询的重点［3］。在教学改革中，进行模拟练习主要采取以下几种方法： 1．讨论法 根据班级人数的多少让学生自由组合成小组，比如五到八人一个小组，教师对每个小组提供一个个案的背景材料，让学生进行充分地分析与讨论，通过讨论，小组成员集体对个案进行心理诊断，商讨出解决问题的咨询方案。随后每个小组派代表展示出本小组的观点，老师进行点评。全部小组汇报完后，教师进行系统总结。 2．教师示范与学生观摩 基于学生自愿与共同保密的原则，教师征求学生做来访者，教师做为咨询师，进行个案的咨询示范，其余学生进行观摩并做必要的记录。咨询结束后，教师与学生一起分析探讨咨询的思路、过程、方法与技术及咨询效果，再让作为来访者的学生谈谈自己在整个咨询过程中的心理感受，特别是一些体验深刻的细节。通过讨论，让大家掌握一些心理咨询的技巧［4］。 3．学生进行角色扮演 在教师的指导下，由学生分别扮演来访者和咨询师，其他学生充当观察者，进行一次真实的咨询过程，从而让学生亲自体验咨询过程中的各个环节。咨询结束后，咨访双方可以互相进行反馈，观察者与他们共同讨论咨询师的优点和不足之处，教师最后做出必要的总结和指导。每次演练时间限定在50分钟左右，力求做到与真实场景一致。 （三）实战练习 这是基于服务学习的理念而进行的一项教学改革。服务学习是“将社会服务和知识学习相结合，通过让学生参与到有组织的社会服务行动中来促进学生知识、技能的获得和能力的提高。”服务学习强调在实践服务中进行学习、体验，学生不仅直接从课堂中学习，而且更重要的是从所参与的服务活动中学习［5］。本着服务学习的原则，教师在课下为学生创造进行心理咨询活动的各种机会。如联系中小学、心理咨询机构等实习单位，让学生进行实地学习与观摩；联系本系的大学生心灵互助之家，让学生担任兼职心理辅导员，为本校有心理问题的大学生进行心理咨询；联系社区、企业、监狱、养老院等实习单位，让学生为有需要的人员做心理辅导，进行实战练习。在进行实战练习时，教师应该注意以下问题： 1．提供合适的平台 教师可以积极利用各方面资源，争取外界的大力支持，充分扩展实践实习基地，为专业教学搭建充足良好的实践平台。同时要考虑学生实际能力的局限性，及时与学生沟通，提供相应的辅导，保证学生通过努力和学习，能够完成相应的实践工作。 2．促进发挥学生的积极性 教师要想办法促进学生主动投入，比如使用一些奖励、竞争策略，使学生对实战练习感兴趣，从而在学习活动中高度自主、充分发挥个人的主动性、能动性，积极地全身心投入。 3．促进反思 教师要给学生一定的充裕时间，引导他们进行高质量地、深刻地反思，联系课堂上所学习的专业知识，融会贯通地去运用，进而提高学生的专业素养。 作者:孙远 单位:江汉大学教育学院 浅谈心理咨询与治疗:浅谈心理咨询与治疗中双重关系的应对策略 [摘要]双重关系是心理咨询和治疗中面临的伦理困境之一。当心理咨询师/治疗师和来访者超越专业关系，而产生了朋友、师生、商业伙伴甚至性伙伴关系时，就陷入了双重关系。双重关系在一定程度上可能会给来访者带来益处，但也有诸多弊端，心理咨询师/治疗师应尽可能避免双重关系的消极影响，应对措施有：加强行业规范，强化危险防范意识;全过程避免双重关系的发生;坚持原则。 [关键词]心理咨询;心理治疗;双重关系;咨询师/治疗师;来访者 一、双重关系的含义 双重关系是指心理师与寻求专业服务者之间除治疗关系之外，还存在或发展出其他具有利益和亲密情感等特点的人际关系的状况[1]。如果除专业关系以外，还存在两种或两种以上的社会关系，就称为多重关系。 目前，在研究与临床应用中影响比较广泛的双重关系分类方法是将其区分为性的双重关系和非性的双重关系，前者涉及性及亲密或浪漫关系，后者是指不涉及性的其他关系[2]。从咨询的历史过程角度来进行划分，有的关系是在治疗或咨询之前就已经存在的，比如朋友、同事或者亲人关系;有的是在咨询过程中或咨询结束发生的双重关系，比如咨询师在咨询结束之后和曾经的来访者成为朋友、恋人或是商业伙伴。 二、双重关系研究现状 在双重关系的发生率上，赵静波等人（2009，2010）的调查发现[3-4]，目前国内心理咨询和治疗从业者与来访者建立性的以及非性的双重关系现象并不少见，其中，在临床实践中存在心理咨询或治疗师主动构建双重关系的情况，有一些行为明显具有剥削性质。 研究指出双重关系对心理咨询与治疗的效果的影响。研究者一致认为性的双重关系对心理咨询和治疗的效果具有破坏作用，但对非性的双重关系的影响则存在争议。沈黎、刘斌志（2006）的文章指出，双重关系在一定程度上可能会给来访者带来益处，但也有诸多弊端，如使专业关系异化、产生利益冲突等[5]。赵静波、季建林（2003）的研究指出非性的双重关系的危害[6]：（1）腐蚀、歪曲医患的治疗关系，进而影响治疗的进程;（2）产生利益冲突，影响准确的职业判断;（3）影响认知过程，使治疗的作用及其维持受到损害;（4）由于治疗关系的存在，病人不能在平等的基础上与治疗师进行商业或其他领域的竞争;（5）改变心理治疗的本质，从而影响治疗效果;（6）在为法庭命令要求提供病人的诊断、治疗及预后的证明时，双重关系使得证明的客观性、可靠性、公正性及完整性变得可疑;（7）可能会引起一个正式的诉讼和控告。 关于双重关系产生的原因，殷霞（2011）的调查研究指出[7]，部分咨询师接受来访者的一般性答谢可能是因为他们觉得这些东西更多代表的是谢意，而并不具有剥削性质;但有些行为则是由于部分从业者伦理意识不强的结果。另外，一些持双重关系有益或不可避免论者更可能在实践中允许存在双重关系。性的双重关系产生的原因可以概括如下：（1）移情和反移情的作用。心理咨询与治疗是一种特殊的人际过程，在这个过程中可能出现移情即来访者被心理咨询师的性魅力吸引的情况，可能出现反移情即咨询师被来访者性吸引的情况，两者契合可能最终导致发生性关系。（2）咨询师利用来访者的信赖满足自己的性欲。 关于双重关系的应对，有研究者指出，在咨询师能够将生活状态和工作状态进行分离，有着清晰的角色认知下，我们可以对亲戚、同事等进行心理治疗。龙迪（2002）反对与求助者建立“亲人般”的关系[8]，指出治疗师应该做到以下几点：（1）要清楚自己的职业界限。作为治疗师其任务就是帮助求助者成长，为此，治疗师不能将助人的专业关系变成“亲人般”的关系。（2）经常进行自我反省。在想要进入求助者生活太多时，可能不是在帮助对方，而只是在满足自己的需要。（3）避免在做治疗师的同时担当不同的角色，即在必要条件下应对可能产生双重关系的求助者将其转介给其他治疗师。（4）在接受专业训练和开展助人实践的过程中，不断促进自我成长，防止治疗师过去的心理创伤妨碍与求助者建立和发展建设性的治疗关系。 三、双重关系的应对措施 （一）加强行业规范，强化危险防范意识 加强行业规范，尤其是咨询师行业应该建立严格的准入制度。准入制度强调成为一名咨询师应具备的资格，如职业所要求的道德素养。当然调查一个心理咨询师的道德倾向不太可能，但我们需要这个行业的从业人员是专业的，而不是鱼龙混杂的。虽然专业不能保证必然的高素质，但相比混乱，这种行业规范要好得多。 作为咨询师需要认识到双重关系对来访者、对咨询效果以及咨询师本人可能的伤害。这除了需要咨询师的自觉之外，同样也需要咨询师行业在整个行业领域内建立起关于双重关系的危险防范意识，要划这样的一条红线，将咨询师的行为约束在道德的范畴之内，正如《心理咨询师国家职业标准》规定的“心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系”。这一规定，就将双重关系界定在了对咨询效果更多的损害而不是帮助的基础上，虽则在规定之外说尽量“避免双重关系”，但我们不能因此说双重关系是正常的心理咨询所需要的，这种表述只是允许例外情况的存在，而不是为此大开方便之门。 （二）全过程避免双重关系的发生 1.避免已经存在双重关系下的咨询关系 作为一名专业的心理咨询师，我们应该避免在和来访者已有朋友、亲人或同事关系的存在下进行心理咨询。尤其是在来访者有其他咨询师可供选择的时候，我们应该及时对他们进行说明，将他们进行转介。我们需要避免一种非我不可的心态，避免咨询师自己的大包大办。我们需要明白这个世界上不是只有“我”一个咨询师，任何一个咨询师都是可以被替代的，来访者的痛苦也不是只有“我”一个人能懂、只有“我”才能对来访者尽心尽力，全力负责。我们要避免这种救世主心态，否则不是对我们的朋友、亲人负责，相反更可能把他们或者咨询师自己置于一种危险的关系之中。 2.避免咨询过程中或结束后产生的双重关系 首先，我们需要认识到我们需要避免双重关系的发生。无论是咨询师主动还是被动，咨询师都应该避免在专业的心理咨询关系之外，发生不必要的、和来访者无论是情感的还是经济方面的纠结。这首先是一种主动意识，在这种意识主导之下，我们才可能更睿智地应对双重关系。 其次，我们应该认识到产生于咨询过程中或结束后的双重关系是可以避免的，因为它毕竟不是先于咨询关系存在而是伴随咨询活动产生的结果，那么这就需要我们有一种决心去避免产生这种双重关系。 再次，双重关系的发生不是无原因的，那么避免双重关系就要对症下药。我们不必强求来访者如何做，我们只能要求咨询师如何正确地去行为。作为咨询师，要清楚和分析双重关系产生的原因，避免非咨询原因的双重关系的产生，恰当处理因为咨询原因产生的双重关系，如咨询过程中移情和反移情的处理。 在对待双重关系的问题上，我们应该秉持保守主义的态度，即如果一段关系可能造成某种伤害，我们应该避免这段关系的发生;如果这一段关系可以避免，我们就应该极力避免。因为，我们相信任何对它的松绑，都更可能带来的是伤害，而不是它所设想的益处。尤其是，心理咨询和治疗从事的是一项对人的工作，而这项工作具有极强的情感性，任何的情感性伤害对于来访者来说，都可能终生无法抹平。 （三）坚持原则 如果双重关系不可避免发生，那么这种关系也不能成为一种长久的关系，如我们可以接受在咨询结束后来访者表示谢意的谢卡，但在此之外的任何可能导致双重关系的情况都应毫无例外地被我们排斥在咨询关系中。 浅谈心理咨询与治疗:浅析医学生对心理咨询与治疗的认知 [摘要]高校心理咨询工作的成效，除了受咨询机构和咨询人员的因素影响以外，还受学生本身对心理咨询认知水平的影响，原因就在于心理咨询需要来访者的主动参与和积极配合。作为高校中比较特殊的群体，高等医学院校大学生对于心理咨询的理解应当有独到之处。研究高等医学院校大学生对心理咨询的认知情况，揭示其对心理咨询的认知特点和规律，将有助于更好地开展医学生心理咨询工作，提升心理咨询的利用度，切实提升学生的心理素质。 [关键词]高等医学院校；心理咨询与治疗；心理健康资源 近年来，各高校纷纷成立心理咨询机构，开展心理咨询和心理健康活动。但高校心理健康教育工作的有效开展除了与学校提供的服务、咨询师的资质有关外，还与大学生对心理咨询的认识、利用学校心理健康资源的有效性存在密切相关。相关研究表明：高校心理辅导咨询中心存在浪费现象，对高校心理咨询中心的利用度不高；大学生对理咨询存在认识偏差和情感抗拒。 高校心理咨询工作的成效，除了受咨询机构和咨询人员的因素影响以外，还受学生本身对心理咨询认知水平的影响，原因就在于心理咨询需要来访者的主动参与和积极配合。作为高校中比较特殊的群体，高等医学院校大学生对于心理咨询的理解应当有独到之处。研究高等医学院校大学生对心理咨询的认知情况，揭示其对心理咨询的认知特点和规律，将有助于更好地开展医学生心理咨询工作，提升心理咨询的利用度，切实提升学生的心理素质。 因此，充分把握咨询对象的特殊身份、心理行为特点，尤其是把握特殊咨询对象对心理咨询的态度和行为趋向就显得尤为重要。但迄今为止的研究集中在心理咨询与普通高校或高等医学院校德育工作的关系、心理咨询的模式、专业队伍的建设等问题上，关于学生对这一工作认知的调查研究还十分欠缺。 本研究采用自编问卷法对三所高等医学院校的大学生进行了调查，试图对这一问题做一初步探索。 1对象和方法 1.1对象 选用辽宁沈阳三所高等医学院校的大学生，采用简单随机抽样的方法进行问卷调查。 共发问卷960份，收回有效问卷896份，有效率为93.3%。被试年龄范围为18～22岁，平均年龄20.1岁。其中男生40.8%；女生59.2%。 1.2方法 采用自编调查表《大学生对心理咨询的认知调查表》，其中共40题，包括6个方面：对心理咨询功能、求咨行为和心理咨询师的认识、对心理咨询的期望、接受过心理咨询的大学生比例、有咨询经历的大学生的求咨情况。问卷的编制经过初拟试题、反复修改、小范围试测、再修改、定稿等几个基本阶段，以保证具有一定的信度和效度。因为是多项选择，各选项百分数相加可能大于100%。[1]调查数据用SPSS 13.0软件进行卡方检验。 2结果 2.1医学院校大学生对心理咨询功能的认识 关于“心理咨询主要帮助人们解决什么问题”，选择“包括心理疾病和一般心理问题”为69.2%，“一般心理问题”为19.8%，“心理疾病”为10.4%。关于需要接受心理咨询的人，选择“具有一般心理问题的人”为80.7%、“心理疾病患者”为72.4%，“想进一步发展和完善自我的人”为63.8%。关于最需要心理咨询的问题，选择人际关系问题的为53.8%，恋爱问题为14.7%。然后依次是择业和就业、学习、工作以及性方面的问题，另有11.3%的学生选择“其他”，主要是世界观、人生观及人生的目的、意义问题等。 2.2医学院校大学生对求咨行为的认识 关于自己对待他人求咨行为的看法，选择心理疾病和一般心理问题的为61.5%，其次是一般心理问题（35.3%），最后才是心理疾病（7.8%）。关于他人对待自己的求咨行为的看法，选择心理疾病和一般心理问题的为39.9%，一般心理问题为30.1%，心理疾病为20.9%。自己对待好朋友以及设想好友对待自己的求咨行为所采取的行动，选择最多的都是关心帮助（74.2%、69.8%），其次是和从前一样对待（24.6%、29.8%），最少的是避而远之（2.8%、3.1%）。自己对待关系一般的同学以及设想他们对待自己的求咨所采取的行动，选择最多的都是和从前一样对待（59.6%、68.7%），其次是关心帮助（38.6%、28.7%），最少的是避而远之（2.9%、9.1%）。心理问题的求助对象，选择朋友的为41.2%，自我调节为37.9%，寻求心理咨询机构的帮助为10.2%，接下来依次是找父母（7.9%）、找同学（5.2%）和找老师（1.9%）。男女生的选择差异显著（x2=20.19，P 2.3医学院校大学生对心理咨询师的认识 认为心理医生和心理咨询师是同一概念的为60.2%，认为不是的为20.5%，不清楚的为19.3%。女生选择“不是” 的比例高于男生（79.6%/67.1%，x2=17.01，P 2.4医学院校大学生对心理咨询的期望 关于咨询的形式，选择面对面咨询的为51.6%，网络咨询为26.5%，热线电话为19.6%，书信咨询为11.7%。关于是否会遵从咨询师的意见，选择“肯定会”的为8.6%，“有可能会”的为59.7%，“肯定不会”的为5.9%，“视具体情况而定”的为27.9%。女生比男生更多抱着折中和不确定的态度（92.8%、87.9%，x2=10.71，P 2.5有咨询经历的医学院校大学生的基本求咨情况 接受过心理咨询的医学院校大学生寻求咨询大多是因为遇到了学习、就业、恋爱和人际关系这四个方面的问题，其中学习问题更多一些。关于在遇到此类问题多久寻求咨询帮助，没有特别明显的集中时间。有近3/4的学生在求咨前尝试过其他方法，主要是自我调节（49.6%）和找朋友倾诉（30.6%），在发现这些方法不能完全解决其心理困扰后才想到求助于心理咨询。大学里的心理咨询机构仍然是他们的首选，所接受的心理咨询以短期咨询为主，这与他们的心理问题以发展性问题居多有关。每次接受心理咨询的实际时长，选择1小时左右的仅37.8%，不足半小时的为32.6%。将此结果与大学生所期望的咨询时长相比较，可以看到实际咨询时长偏短。对于心理咨询效果的评价，认为很有帮助或有些帮助的为75.7%，认为咨询师完全或基本合格的为88.9%，多数大学生对心理咨询给予了较为肯定的评价。目前高校心理咨询存在的主要问题，选择“专业人员少”的为52.6%、“从业人员的专业水平低”为35.2%、“管理体制上存在较多漏洞”为30.8%，“从业人员的职业道德水平有待提高”为22.9%。 总的来看，医学院校大学生对心理咨询的认识与该学科本身的性质较吻合，绝大多数学生认为高校有必要开展心理咨询工作。对于咨询的功能，多数学生认识到心理咨询的内容包括心理疾病和一般心理问题。人际关系问题是大学生最主要的咨询内容。对他人的求咨行为，通常都选择关心帮助或至少和从前一样对待，避而远之的仅是极少数。一般学生都表示愿意接受心理咨询，但倾向于通过自我调节不能独立解决或找朋友倾诉无法有效解决之后。在咨询师的选择上，更希望是像朋友和家人一样的中年人或同龄人，这与东方人希望咨询师是“自己人”的研究结果一致。对于咨询及咨询师的信任程度及心理咨询的作用存在着矛盾倾向：一方面相信心理咨询有用、愿意按照咨询师的意见去做，但另一方面又对咨询师能否守密表示怀疑，不愿全部讲真话。在咨询形式上，更愿意接受时长一小时左右面对面的咨询。女性咨询师似乎更受欢迎，且关于咨询师的外表也提出了一定要求。在评价咨询师是否合格时，大都给出了肯定的回答。女生较集中地选择通过心理咨询解决人际关系问题，而男生的选择宽泛得多，包括恋爱、性、学习和工作等方面问题。最先求助的对象，女生首选朋友，男生更多试图通过自我调节解决。女生更愿意接受心理咨询和认同高校开展咨询工作。我们的调查表明，女生在需要心理咨询时，更多地认为好朋友会“关心帮助”她，男生则更多地认为好朋友会“和从前一样对待”或“避而远之”；女生倾向于选择中年的同性咨询师，男生则更愿意接受同龄的异性咨询师，且对她们的外表也有更高的要求。 总之，心理咨询已得到了越来越多大学生的重视与认同，但是学生对此的认识和期望与实际求咨中遇到的多方面问题还有一定的差距。 浅谈心理咨询与治疗:心理咨询与治疗的伦理学特征 【摘要】目的对心理咨询与治疗的伦理学特征进行综合研究与分析。方法选取2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象，针对患者对心理咨询与治疗过程中，在规范作业、保守秘密、知情同意、以及平等作业四个方面的满意率进行详细统计与分析，研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施。结果200例患者通过问卷调查的方式，对规范作业的满意率为62%（124/200），对保守秘密的满意率为65%（130/200），对知情同意的满意率为58%（116/200），对平等作业的满意率为61%（122/200）。各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在统计学差异（P 0.05），不具有统计学意义。结论现阶段有关心理咨询与治疗的伦理学特征研究各方面还比较薄弱，制约心理咨询与治疗工作的发展。需要在规范作业、保守秘密。知情同意、以及平等作业各个方面加大研究，提高伦理学研究质量。 【关键词】心理咨询；治疗；伦理学；特征 对于我国而言，有关心理咨询与治疗的研究起步时间比较晚[1]，特别是在其伦理学特征的研究方面，还不够的成熟。同时，据相关调查研究数据显示[2]：从事心理咨询与治疗工作的人员个人素质层次不齐，绝大部分研究人员将研究的重点放在对心理咨询理论、治疗方法的传授方面，对伦理教育的关注度不够。为了进一步研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施，本文以2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象，对其进行问卷调查，取得了满意的效果，现总结并报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象。200例患者中，男性患者共计65例，女性患者共计135例。患者年龄在25-45周岁范围之内，平均年龄为（35.2±1.9）岁。初中以下学历患者共计85例，高中学历患者共计50例，大学及以上学历患者共计65例。 1.2方法采取问卷调查的方式针对患者对心理咨询与治疗过程中，在规范作业、保守秘密、知情同意、以及平等作业四个方面的满意率进行详细统计与分析，研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施。本次共发放调查问卷200份，回收问卷200份，有效回收率为100%。 1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，期间比较以X2检验，并以P 2结果 200例患者通过问卷调查的方式，对规范作业的满意率为62%（124/200），对保守秘密的满意率为65%（130/200），对知情同意的满意率为58%（116/200），对平等作业的满意率为61%（122/200）。各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在显著差异（P 0.05），不具有统计学意义。详细数据如下表所示，见表1。 3讨论 本文以问卷调查的方式，以我院自2008年1月――2013年1月期间，所收治的进行心理咨询与治疗的患者为研究对象，所得出的研究结果为：各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在显著差异（P 0.05），不具有统计学意义。以上数据提示：现阶段有关心理咨询与治疗的伦理学特征研究各方面还比较薄弱，制约心理咨询与治疗工作的发展。需要在规范作业、保守秘密。知情同意、以及平等作业各个方面加大研究，提高伦理学研究质量。具体而言，可以重点从以下几个方面入手： ①首先需要认识到，心理咨询与治疗工作同一班意义上的医学治疗工作并不完全相同，针对当事人所采取的心理咨询以及治疗方案均应当体现其针对性、以及系统性[3]，严格按照规范程序开展各项工作，加强伦理性的技术规范教育工作，最大限度的避免在心理咨询与治疗中出现临床伦理方面的问题；②保守秘密是心理咨询与治疗活动开展中最核心的问题，但保守秘密需要除开一定的条件与情况，例如当事人被推断极有可能造成自伤、自杀的问题，或当事人被推断可能对他人产生攻击与伤害[4]，又或者在法庭需要取证有关当事人资料信息的情况下，可避免对保守秘密原则的遵循；③从知情同意的角度上来说，为最大限度的保障心理咨询与治疗的整体水平，在当人事同意进行心理咨询与治疗活动之前，当事人应当被告知以下几个方面的内容：心理咨询与治疗的费用开支、心理咨询与治疗的频次、心理咨询与治疗中出现失约现象的处理方法、心理咨询与治疗中，主体对象的资格与能力；④在心理咨询与治疗中，平等性的伦理教育内容是针对治疗师所提出的伦理标准，要求治疗师能够以公平的态度看待每一个当事人，杜绝其他因素对心理咨询与治疗的过程产生干扰。 浅谈心理咨询与治疗:基于文化心理学视野谈心理咨询与治疗 摘 要：文化心理学的侧重点在于社会文化对人们的心理和行为造成的影响，基于文化心理学的视野我们可以看出，对于心理咨询的动机和效果上，西方的心理咨询和治疗方法对于东方人的心理问题来说并不适用。文化心理学告诉我们，心理咨询与治疗应该在国外心理学理论上进行吸收和改造，再结合人们的实际情况进行研究和治疗。 关键词：文化心理学 心理咨询 治疗 文化心理学是近年来心理学发展的一个分支，其主要是根据人的社会文化对其心理进行分析考察，把人放在社会环境内，用发展的、系统的眼光，根据人类的语言、历史、风俗习惯等社会现象和精神现象对其心理进行研究。根据文化心理学来进行心理咨询和治疗具有重要意义。 一、对文化心理学的认识 文化心理学是理解和表明人类心理活动的独特视野方式，它的基本主张要求文化和心理相互依存、相互生成。文化和人类心理行为之间是无法分割的，在特定的文化氛围内，要想理解人们的心理行为，就必须依据人们的生活、生产这些特定文化。 二、基于文化心理学进行心理咨询和治疗的重要性 心理咨询和治疗是从美国发展起来的，它的治疗方式、目标和主题都是受到美国本土文化状况影响的，所以，心理咨询和治疗并非是面向世界的。目前国内心理咨询和治疗的实际应用中，心理咨询师常用的行为疗法、现实疗法、精神分析法和个人中心疗法都受到了西方文化的影响。20世纪末，我国开始对心理咨询和治疗加以关注起来，由于社会性是人的重要属性，其行为方式受到本土文化、社会背景的影响，作为舶来品的心理咨询和治疗，对中国人的心理问题并不适应。所以，当我们在对咨询者进行心理咨询和治疗时，把文化心理学考虑进去是势在必行的。 三、基于文化心理学对国人进行心理咨询和治疗的途径 对国人进行心理咨询和治疗，必须以我国的社会文化作为主要依据，组建一套适合我国国情的心理咨询和治疗的体系。基于文化心理学视角来说，我们应该从以下几个方面来推进心理咨询和治疗： 1.汲取和创新 对西方的心理咨询和治疗过程要进行吸收与改造创新，这是因为大量实践表明，国外的心理咨询和治疗程序对于国人的心理状态和观点并不适合。但是所有人的心理和行为具有共通性，国外的理论研究能给我国的心理咨询和治疗一些启示，因此我们可以吸收汲取国外好的经验，并根据中国人的心理状态，创立一套适合中国人的治疗理论。因此，我们应该深入社会实践，根据我国国情与国人心理素质现状进行研究探索，这样创建的心理咨询和治疗理论才能对处在我国传统文化和社会环境的国人的心理治疗起到重要作用；然后我们再根据中国人的心理特征、形式、结构，塑造出中国人与我国制度环境和社会文化相适应的心理状态。 2.传承并发扬 我们应该对我国近代哲学和心理学进行研究。我国文化源远流长，我国的心理思想是在我国社会漫长的文化历史中演变而来的，所以要想根据中国人的心理状态构建出一套适应于国人的心理咨询和治疗理论，就应该基于文化心理学视野。对于心理咨询师来讲，要把心理咨询和治疗同文化背景结合起来，古为今用，为心理咨询和治疗创造出更为有益的技术和理论。 3.科学规范地进行研究 由于心理治疗起源于西方，所以它的咨询和治疗带有西方的文化色彩和价值观。我们在进行心理咨询和治疗的研究中，应该从西方心理学研究的科学和人文主义对立造成的以自我为中心、视野狭隘的弊端出发，肯定西方心理学理论的现有成果，选择适应我国文化实际的研究方法，最终获得符合中国人心理的咨询和治疗体系。 四、如何有效利用心理助人方式进行心理治疗 大量研究表明，国外心理咨询和治疗的局限性逐渐凸显，心理医生应该采用同咨询者具有相同文化背景的方式，来满足其心理需求。对于中国人来说，心理咨询和治疗可以采取沉思冥想、瑜伽、气功等方式。虽然这些同西方的治疗方式千差万别，但它们的相同之处在于它们都采取了立足大局观的方式，认为人们的心理问题是由于机体环境与外界环境没有协调发展导致的。 五、结束语 文化心理学对于心理咨询和治疗具有冲击作用，以文化心理学的视角来看心理咨询和治疗，说明心理学研究越来越开始关注人文取向，表明心理咨询和治疗的发展和文化之间具有千丝万缕的关系，又表明心理咨询和治疗对文化具有依存作用。笔者相信，在今后，我国的心理咨询和治疗一定会和国外社会一样，被人们当作不可或缺的精神按摩，变成社会文化进步的关键所在。

冠心病是临床常见的心脏病类型，介入治疗是有效的治疗手段，介入治疗主要是通过经皮穿刺股动脉或桡动脉，将球囊导管或支架置入冠状动脉狭窄部位，进行该部位血管扩张或狭窄血管疏通的治疗方式[1]。介入手术治疗不断发展、进步，为冠心病患者的治疗提供了理想的治疗方案，对患者的疾病康复及生活质量提升创造了条件。对于冠心病患者来说，疾病导致其产生惊慌、恐惧等情绪，对治疗手段存在质疑，导致其治疗不依从。加上对医院环境、手术环境不了解，产生陌生感及孤独感，也会导致其出现情绪[2]。针对患者在术前、术后出现的担忧、恐惧、焦虑等不良情绪，需要对其开展情绪方面的针对性护理[3]。本次研究对冠心病患者介入治疗期间实施心理护理干预进行全面分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 筛选2021年1—12月在我院接受介入治疗的128例冠心病患者作为研究对象，采取随机双盲法分为观察组和对照组，每组各64例。对照组男性38例，女性26例；年龄39～76岁，平均（54.2±4.7）岁。观察组男性34例，女性30例；年龄38～77岁，平均（53.5±3.5）岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。纳入标准：患者均符合WHO对冠心病的诊断标准；患者均实施介入治疗；患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重器质性病变者；介入治疗禁忌证者；沟通障碍者。此次研究经医院伦理委员会批准。 1.2方法 对照组实施常规护理，指导患者做好冠心病介入治疗前的准备，进行患者及家属健康教育，指导患者术前合理饮食，规律作息，为手术做好准备。术后进行病情、生命体征监护，指导患者饮食及作息，指导患者康复训练。观察组在对照组基础上联合开展心理护理。（1）术前护理。①针对惊慌、恐惧患者，入院后热情接待，告知其医护人员的专业性，帮助患者就诊检查，帮助其办理入院手续，使患者顺利住院，以赢得患者的信任。护理人员加强巡视，耐心倾听患者倾诉，尽量满足患者的需求。根据患者情况实施科普，制订心理疏导方案。结合心理治疗师，对冠心病患者开展病因、介入治疗作用、风险等介绍，评估患者的心理状态，进一步就患者有疑问的点进行科普。告知患者术后需要配合的注意事项，及其术后各项护理操作的目的，鼓励患者多配合，以提升康复效果。在临床治疗过程中，要充分考虑到患者的立场，通过专业的技能操作及专业知识，稳定患者情绪，减少其恐惧、焦虑感。②对于抑郁、悲观患者，始终在护理中要与其进行交流和沟通。关心患者的情绪，告知其冠心病并不是不治之症，通过介入治疗及良好的控制，能够确保患者生活质量提升。通过已经治疗成功的病例介绍，对患者产生激励，促使其充满信心，提升其心理承受能力。鼓励患者家属多关心患者，以提升其回归社会的信心，避免出现悲观厌世的想法。③对于自卑无助的患者，加强巡视，给予患者充分的尊重。在交流过程中，对患者的配合表示感谢，肯定其付出。④对于依赖性心理较强的患者，可通过微信、电话等与其保持联系，对其精心照顾。指导患者家属、亲戚、朋友多探望患者，给予其精神上的帮助，多陪伴患者，避免引发其孤独情绪。⑤心理情绪控制指导。指导患者在术前多保持深呼吸、放松身心。指导患者学习手术配合方法，以减轻焦虑情绪。指导患者家属在术前为患者清洁、更换干净的衣物，使患者生理及心理舒适度得到提升。（2）术后护理。①对于术后心理负担重，担忧手术效果的患者，在手术完成后，立即告知其手术成功完成，对患者的配合给予肯定，告知其术后积极配合，能够获得较好的预后。告知患者术后护理人员会重点进行心电、血压及体温等监护，术后还会使用抗生素抗感染，能够极大的提升术后安全性，鼓励患者放心接受治疗。②在开展术后操作及指导过程中，向患者解释操作的原因。鼓励患者术后尽早下床活动，告知下床活动的原因，提升患者术后依从性，提升其术后康复效果。在操作过程中，与患者保持密切的沟通，使患者了解各项护理操作。③帮助患者做好出院的准备，在出院前，再次对患者开展健康指导，向其明确术后居家过程中需要注意的事项及积极进行康复训练。耐心询问患者是否有不明确的地方，再次采取一对一指导方式，帮助患者答疑解惑，使患者安心做好出院准备。 1.3观察指标 干预前后，评估下列指标：（1）评估患者心理状态，采取焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，评分 50分存在焦虑情况；采取抑郁自评量表（SDS）评估，评分 53分存在抑郁情绪；（2）评估患者睡眠质量，采取匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，评分0～21分，分数越高代表睡眠质量越差；（3）评估患者生活质量，以简明生活质量量表（SF-36）评估，对患者进行生理、心理、躯体及社会生活评估，每项最高25分，评分与生活质量成正比；（4）评估满意度，采取《维多利亚州住院患者满意度监测学》评估，邀请患者打分，分为非常满意、基本满意及不满意，总满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。 1.4统计学处理 采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者干预前后心理状态比较 干预前，两组患者焦虑、抑郁状态评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；干预后，两组患者的焦虑、抑郁状态评分均较干预前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），见表1。 2.2两组患者干预前后睡眠质量评分比较 干预前，两组患者睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；干预后，两组患者的睡眠质量评分均较干预前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），见表2。 2.3两组患者干预前后生活质量评分比较 干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P 0.05）；干预后，两组患者的各项生活质量评分均较干预前改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05），见表3。 2.4两组患者满意率比较 观察组患者总满意率为98.4%，高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P 0.05），见表4。 3讨论 冠心病是临床常见且多发的心内科疾病，对患者的生命健康安全影响非常大。冠心病的介入治疗是有效的治疗方式。疾病突然发作，患者对介入治疗不了解，容易产生不信任及恐惧情绪，为此在临床护理中，需要针对患者不良心理状态进行评估，开展针对性的护理[4]。冠心病介入治疗患者存在的不良情绪，主要分为术前及术后两个阶段。术前心理状态，主要是患者疾病突发，对死亡充满恐惧感。加上介入手术属于有创治疗，需要经皮穿刺放置球囊、支架，存在很大的风险，因此，患者对手术治疗的安全性及效果充满怀疑[5]。本次研究总结冠心病介入手术治疗患者术前的心理状态，主要有焦虑、抑郁、恐惧、怀疑、自卑、无助及依赖等。这些情绪容易导致患者出现睡眠障碍，导致机体免疫力下降，情绪过于激动，还会导致患者出现病情加重的情况[6]。针对这一情况，本次研究在常规护理基础上，针对患者恐惧、焦虑情绪，进行了健康教育及心理疏导，进行手术团队及手术过程的介绍，以提升其对手术的信任感，减少不必要的担忧。针对抑郁悲观的患者，采取治疗成功的病例为激励，增强其康复的信心。指导患者家属、亲戚、朋友多探望，也能够激发其尽早康复，回归社会的信心。通过对自卑无助患者保持足够的尊重，对其提供物质及精神上的帮助，也有利于改变患者负面情绪[7]。可通过与患者交谈，鼓励其多与周围病友交流，也能够改善其不良心理。针对有依赖心理的患者，在工作期间及工作之余与其保持联系，可给予专业指导，减轻患者的空虚感。获得患者家属的辅助，使其多关心、爱护患者，也可提升患者的安全感。患者手术后对手术是否成功有担忧，还会对各种护理操作产生质疑。采取心理护理干预，及时告知患者手术顺利完成，在各种护理操作过程中，向患者解释原因，告知其密切配合的重要性，也有助于稳定患者情绪，使其积极参与到术后康复配合中[8]。出院前心理护理能明确出院后的康复训练内容，使其了解日常科学饮食的重要性，也可使患者安心出院。综上所述，在冠心病患者介入治疗术前及术后实施心理护理，利于改善患者不良心理状态，改善睡眠质量，提升生活质量，利于疾病尽早康复，患者满意度较高，值得临床推广应用。 参考文献 [1]马君，杨佳怡，王盼盼.心理护理干预对冠心病患者介入治疗前的改善作用研究[J].心理月刊，2022，17（15）：166-168. [2]徐惠娟.心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量分析[J].心血管病防治知识，2022，12（21）：78-81. [3]甘婉瑜.心理护理配合放松训练在老年冠心病患者介入治疗中的效果观察[J].中国医药指南，2021，19（34）：155-157. [4]唐铭铭，李妙男.团体式心理护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后的应用效果及对患者情绪与生活质量的改善效果[J].黑龙江医学，2022，46（12）：1504-1507. [5]王雁南，罗俊芳，胡玉.针对性心理护理在行经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果[J].中国民康医学，2022，34（11）：174-176. [6]张晓华.团体心理护理对冠状动脉介入手术患者负性情绪和生活质量的影响[J].医学理论与实践，2021，34（19）：3473-3475. [7]邱模丽.心理护理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].心血管病防治知识，2021，11（33）：55-57. [8]曹玉瑶.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2022，20（4）：180-182. 作者:王丰伟 单位:天津市胸科医院心内科导管室

医疗质量管理是医院发展过程中永恒不变的主题，在新时代背景下，采取何种质控措施，实现医院医疗质量水平的提升，是各所医院在发展中的重要问题。质控措施的实施质量，直接关系着医疗质量水平，只有确保质控措施的切实有效，才能够为医疗质量安全管理提供有效保障。新质控措施的实施可促使医务人员思想、行动的一致性，从源头上减少医疗事故的发生。 1新质控措施在基础医疗质量管理中的作用 1.1新医疗质控方式 1.1.1成立院科二级质控以外的独立质控小组 由分管副院长担任组长，在医务科、各个科室内抽取一名骨干成员作为质控小组组员。质控小组主要负责检查日常查房、院级质控中的问题，针对查出的问题以文字、影像的方式进行记录，并进行整理汇总，制作出多媒体，为月底的医疗质控总结做准备。 1.1.2制备专门的质控记录本 临床各科室、医技科室、药剂科每人制备一本质控记录本，由质控小组记录当事人在医疗质量检查过程中发现的问题以及整改措施，要求当事人进行确认并签字。 1.2新医疗质控途径 1.2.1质控沟通签字 在质控检查工作中，针对检查出的问题、整改措施需要将其记录在质控本上。随后医务科会在24h内与当事人取得联系，进行沟通，在当事人签字确认后，为后期的质控提供备用资料，预留证据。 1.2.2复查质控问题 针对质控检查中的各类问题，在公布后的1周内责令整改。医务科组织人员需要定期进行复查，确保整改工作执行到位，发挥医院质控小组的作用与意义。 1.2.3定期召开会议 针对质控小组检查出的问题，需要在每月定期召开全院职工人员总结大会，将前期制作、保存下的原始资料，以多媒体的形式曝光整改措施，促使参会人员可直观感受，并留下深刻的印象，以此确保医院质控工作的有序开展。新型质控体系流程主要包括：独立质控小组—质控问题记录在本—医务科与当事人在24h内进行沟通—医务科提出整改意见—月末质控召开总结分析会议—进行全院通报—进入下一个周期。 1.2.4全院通报问题 每月月度质控总结会议结束后，针对深入分析总结出的问题，需要进行全院通报，按照医院相关规定，适当给予处罚，实现巩固检查成效的目的。某医院2016年期间在质控措施的应用中，医疗纠纷赔偿占比从原本的0.22下降至0.01。 1.3新医疗质控效果 某医院从2008年开始采用质控体系，在实际应用中解决了医疗质控中的问题，但通报批评、问题处理采取的是传统处理方式。随着时间的推移，发现质控体系内存在着很多问题，通过强化与相关部门与负责人员的沟通、限令整改、深入分析、总结整改措施、反复强调等措施，促使医疗人员从思想、行动上认知存在的问题，强化检查，以此提升医院基础医疗水平，确保质控体系发挥其该有的作用。近几年，随着不断完善与创新质控体系，有效杜绝了纠纷、赔偿事故的发生率，降低了各类医疗事故发生的几率，为医院的稳步发现奠定了基础。总而言之，采取新型的质控措施，可在医院基础医疗质量管理中发挥其该有的作用，提升医院质控水平，减少医疗投诉与医患事故，从源头降低纠纷发生率、事故赔偿率。 2新质控背景下基础医疗质量管理方式改进 从上述分析阐述可得知，医院管理者需要合理、科学应用管理方式，制定医院医疗质量管理发展战略，规范各类管理体系，健全长效管理机制。医院需要明确基础质量要素，重视基础，重视制度、质量、技术、安全管理，凸显出新质控措施的效果与作用。 2.1制定管理政策，突显质量意识 员工质量行为主要取决于领导，医院在质量管理中主要取决于政策。医院内部的管理政策，需要突显出决策层的质量管理意识，促使基础医疗工作朝着数量规模型发展，转变质量效益。决策层需要树立强烈的质量意识，在制定管理政策中，需要鼓励经济创收，改进基础医疗服务质量，加大基础医疗质量重视程度，高度定位基础性医疗质量管理。管理者需要正确处理规模数量、内涵质量的关系：①规模数量就是金钱，质量就是生命，必须要确保两者的均衡性。②没有数量也就没有质量，促使基础性医疗质量管理工作，从量到质的变化。管理层需要将基础性质量要素纳入到管理范围内，科学、合理地规划医床比、药费比，不断优化医师结构，引进新技术、新业务等，强化医务人员素质考评。医院需要明确医院考评、科室衡量几项重要指标，采取循序渐进的质量管理方式，以此确保基础性医疗质量管理工作的有序开展。医院需要完善考核体系，在医疗质量基础上，制定相应的奖励办法，建设年度评奖，充分调动医务人员工作开展的积极性，以此实现医疗服务质量的提升。 2.2强化培训教育，提升操作质量 医务人员在制度学习中，需要确保制度的有效落实。强化对初级、中级医疗人员，基础医疗质量管理、核心医疗制度的培训、教育。在工作中，必须要确保病历书写的规范性，加大各类培训教育，强化科室主任培训教育，解决医疗工作中的各类问题，强化医院质量控制。实践证明，科主任技术水平、管理能力在很大程度上决定着学科水平。只有确保科主任的专业技能、管理能力、操作能力，才能够确保医院质量管理工作的有序开展。医院必须要增强科主任的质量管控意识，提升科主任质量管控能力，充分调动科主任质量管控积极性。例如：科主任在检查工作中，需要按照“严查、严纠、严打”的开展原则，依据实际情况开展检查，并建设及时反馈机制，加大各个科室的整改。 2.3落实制度规范，提升执行质量 严格落实医疗规章制度，提升基础医疗质量。在日常检查中将核心医疗制度融入其中，依据会诊、三级查房，健全医嘱制度，规范病历书写、查对制度，强化质量管理。量化科室、个人质量考评中，制度本身存在着很强的刚性，医院需要结合实际情况，制定人性化管理方式。在出现质量管理问题的情况下，先查看制度是否落实、接着分析导致问题产生的原因。若是发现科室并没有落实相关制度，需要依据法律、法规，制定相应的管理制度。针对违反制度现象，为避免工作缺陷存在，需要完善、创新质量管理机制，以此确保质量管理制度的有效落实。 2.4建立健全机制，强化管理能力 医院与职能科室在质量管理体系中属于重点环节，医院职能科室的主要任务是依据相关法律、法规，结合医院的实际情况，制定全院性的质量管理规划，明确质量管理目标，健全质量管理规章制度，并确保制度、机制、体系的有效落实，检查各个科级质量管理工作中的问题与缺陷，确保上下的有效协调，针对各类质量管理中的问题，需要制定针对性的解决措施。基础医疗质量管理，需要建立长效的机制，促使完善的质量管理制度形成，坚持不懈，落实各项工作。不管是在何种阶段，均始终落实医疗质量管理制度，杜绝外界因素对质量管理制度的影响。与此同时，还需要发挥出质控小组、医疗质量管理专业委员会的指导作用，发挥出医务科的职能作用，确保质量管理工作的创造性，并采取切实可行的方式。比如：定期考核、定期质量分析等，建设长效、常态质量管理机制，强化各个科室的协调，提升管理效率与水平。 2.5结合实际情况，构建管理体系 全面质量管理是在20世纪90年代逐渐使用，在实践应用中能够显著提升医院的工作效率，确保医院工作流程的清晰。全面质量管理旨在解决医院不良事件、制度、流程、行政值班等问题，通过强化病例质量检查，考核制度落实情况，现场检查等全面提升医院的质量控制。依据相关要求开展考核工作，各个医疗科室的分数=管理部门巡视分数+行政值班分数+定期现场检查分数+患者满意度调查分数+业务查房分数+投诉分数。依据最终分数，制定出相应的整改措施，以此确保医院质量管理工作的有序开展。 3结语 综上所述，医院在各项工作开展中，需要坚持“质量建院、科技强院”的方针，强化新质控措施的应用。重点抓学科、创新机制、强化育人，重视建设发展，以此实现基础医疗质量的提升，提供优质深化服务，促使医院得到跨越式的发展。在质控管理工作中，医院可应用全面质量管理体系，从各个方面入手，切实发挥出新质控对基础医疗质量管理中的作用，推动医院得到更好的发展。

冠心病充血性心力衰竭治疗探析:环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响 [摘要] 目的：环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法：将92例冠心病合并充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺，对照组在常规治疗基础上加用小剂量硝酸甘油静滴，疗程为7 d，分别测定用药前后N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平及心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）]。结果：用药后两组患者NT-pro BNP浓度均有所下降，治疗组较对照组显著降低，两组患者治疗后LVEF和LVEDD水平较治疗前均明显改善。结论：CHF患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能，降低NT-pro BNP水平。 [关键词] 冠心病；充血性心力衰竭；环磷腺苷葡胺；N-末端脑钠肽前体水平；心功能 慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归属，也是最主要的死亡原因。在我国，冠心病引起的心力衰竭占首位[1]，近年来国内外研究已经证实，无论是左心室还是右心室，当其心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵拉，就会造成血中脑钠肽（BNP）及 N-末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）浓度增高。本文通过观察环磷腺苷葡胺对冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平及心功能影响，探讨其变化及意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年10月～2009年10月于我院住院的冠心病合并心力衰竭患者92例，其中，男性52例，女性40例；年龄（67.37±7.36）岁；病程（7.6±4.9）年；NYHA心功能 Ⅲ～Ⅳ级。所有患者排除急性心肌梗死，肺源性心脏病，脑卒中，急性感染，肝、肾功能不全，糖尿病，贫血等。将92例患者随机分为两组，其中，治疗组45例，小剂量硝酸甘油治疗组（对照组）47例。两组性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性， 1.2 试剂、仪器与设备 采用化学发光双抗体夹心免疫法测定NT-pro BNP，仪器为瑞士罗氏（Roche）公司的Elecsys2010，药盒为罗氏Elecsys pro BNP试剂盒，检测范围为5～35 000 pg/ml。采用日本sanyo公司的低温冰箱，上海手术机械厂0412-1型离心机，美国ALT生产的HDI3500型心脏B超。 1.3 方法与步骤 1.3.1 采血标本 采用肘静脉血3～5 ml置于含0.2 ml 2%乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝的塑料管中，3 000 r/min（离心半径10 cm）离心10 min，取上清液（血浆）存于-80℃冰箱保存待成批检测。 1.3.2 给药 两组常规基础治疗基本相同，包括抗血小板制剂、抗凝剂、利尿剂、ACEI制剂、钙离子拮抗剂等药物，疗程为7 d，治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺（由江苏万邦公司生产，商品名为“苏安”）90 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注，60 min滴完，每日1次，连续使用7 d为1个疗程。 1.3.3 超声心动图检查 采用美国ALT生产的HDI3500型二维超声心动图诊断仪，患者采用左侧卧位常规作胸骨旁左室长、短轴切面及心尖四腔心切面扫描，同时采用M型和B型回声，结合彩色多普勒血流显像分别测量左室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF），测量值取3个心动周期平均值。 所有患者入院后及治疗7 d后均给予超声心动图检查，探头频率为50 Hz，扫描速度为50 mm/s。 1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，测量结果用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义， P＜0.01为差异有高度统计学意义。 2 结果 两组治疗后心脏功能均有明显改善，经治疗后LVEDD明显下降，LVEF明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 治疗前后心脏功能比较（x±s） Tab.1 Comparison of cardiac function before and after treatment（x±s） 与对照组比较，*P＜0.05 Compared with the control group，*P＜0.05 两组治疗后血浆NT-pro BNP浓度均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组较对照组降低更显著（P＜0.01），见表2。 表2 两组治疗前后NT-pro BNP浓度比较（x±s，pg/L） Tab.2 Comparison of NT-pro BNP concentration before and after treatment （x±s，pg/L） 与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组比较，P＜0.01 Compared with before treatment，*P＜0.05; compared the with control group，P＜0.01 3 讨论 心室重构是心力衰竭发生发展的基础机制，神经激素过度激活是心室重构的重要病理学基础[2]，CHF时神经激素的变化以肾素-血管紧张素、利钠肽和交感神经系统为主。BNP是由心室合成和分泌的神经内分泌激素，主要受心室负荷和室壁张力的影响，BNP和NT-pro BNP均来自脑利钠肽前体，脑利钠肽前体在释放入血前被分解酶分解为两个片段，其中N端的76个氨基酸残基即为NT-pro BNP[3]，BNP和NT-pro BNP均可作为CHF诊疗检测、预后判断的有效标志，由于NT-pro BNP的半衰期比BNP长且不受体位及运动的影响，在CHF的诊断，判断心功能方面优于BNP[4]。血浆BNP随着心功能损害程度加重而升高，本研究入选患者NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，治疗前NT-pro BNP、LVEDV、LVEF均无明显统计学差异，可能由于本组入选患者心功能较差，治疗前NT-pro BNP基础值较高，与文献报道一致。 环磷腺苷葡胺属非洋地黄类正性肌力药物，其脂溶性较强，易透过细胞膜，进入心肌细胞后经磷酸二脂酶分解为5-AMP，再经5-AMP酶降解为腺苷和磷酸，腺苷作用于心肌细胞，增强心肌收缩力，改善心泵功能，临床上已经证实环磷腺苷葡胺可降低心肌耗氧，改善窦房结P细胞功能，减慢心率，增加心排量，降低外周血管阻力，降低左心室舒张末期压力，是临床上治疗心力衰竭常用的有效药物之一。硝酸甘油主要通过舒张外周与内脏静脉，减少回心血量与心室容积，故硝酸甘油在小剂量时主要扩张静脉系统，减轻心脏前负荷，不能减轻心脏后负荷，用较大剂量时才可舒张外周动脉，降低血压减轻心脏耗氧，但此时副作用较大[5]。本研究显示：两组药物均能使LVEF 升高、LVEDV下降，改善心功能，治疗心力衰竭，但环磷腺苷葡胺对于NT-pro BNP的降低效果更显著（P＜0.01），对于冠心病合并充血性心力衰竭患者的预后更有重要的意义，且环磷腺苷葡胺是通过降解为腺苷起到治疗作用的，腺苷是正常心肌的代谢产物，对于心肌影响更小，体内无蓄积，对患者的预后起到了积极的作用，是心力衰竭治疗的首选药物。 冠心病合并充血性心力衰竭患者加用环磷腺苷葡胺短期治疗后可进一步改善心功能，降低NT-pro BNP水平，尽管NT-pro BNP没有BNP的生物活性，但由于其半衰期长、稳定性好的特点，作为心脏功能敏感的标志物，在心血管疾病尤其是急、慢性心力衰竭早期诊断、治疗、判断预后中起着非常重要的作用。 冠心病充血性心力衰竭治疗探析:曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察 作者单位：455000 河南省安阳地区医院 通讯作者：田志斌 【摘要】 目的 观察曲美他嗪对冠心病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法 对确诊为冠心病并CHF 60例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组还给予曲美他嗪20 mg,3次/d。观察治疗48周后的左心室功能分级及左心室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射向分数（LVEF）。结果 治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率达90%,较对照组63.33%显著提高（P 【关键词】 冠心病； 充血性心力衰竭； 曲美他嗪 曲美他嗪是一种通过选择性和特异性的抑制脂肪酸氧化并刺激葡萄糖氧化,直接改变心脏利用的能量底物,提高ATP生成的效率,从而具有抗心肌缺血和改善缺血的心肌功能。笔者用曲美他嗪（根克通,瑞阳制药有限公司生产）治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭（CHF）,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经病史、体检、胸片、心电图、动态心电图、平板运动试验、心脏彩超确诊为冠心病合并CHF 60例,心功能（NYHA）分为Ⅰ～Ⅳ级,超声心电图测定左室射血分数（LVEF）0.05）。 1.2 治疗方法 常规治疗根据心功能分级标准选择血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂等药物配伍,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d。 1.3 观察指标 治疗前后按NYHA心功能分级评价心功能,治疗前和治疗后46周分别经多普勒超声测量LWEF、左室收缩末容积指数（LVESVI）和左室舒张末容积指数（LVEDVI）。疗效评定:心功能分级改善Ⅱ或以上为显效,改善Ⅰ级为有效,无改善或恶化为无效。 1.4 统计学处理 用STSS软件进行统计学处理,计量资料以（x±s）表示,行t检验;计数资料行χ2检验,以P 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 治疗组显效、有效和无效的例数分别为12、15、3例,总有效率为90%,而对照组相应分别为5、12、13例,总有效率为63.33%。两组有效率比较差异有统计学意义（P 2.2 两组超声心动图比较 LVESVI、LVEDVI和LVEF治疗后均有改善,但治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P 3 讨论 正常心肌能量代谢的特点是:能量（ATP）供给60%～70%来自脂肪酸氧化,20%～25%为葡萄糖氧化,5%～10%为糖酵解,产生能量ATP者在脂肪酸氧化要比葡萄糖氧化耗氧量高,而且高水平脂肪酸氧化可明显抑制葡萄糖氧化。成人心肌在缺血情况下,利用葡萄糖代谢供能增加,但仍以游离脂肪酸氧化供能为主,生成等量的ATP,脂肪酸比葡萄糖多消耗10%～15%的氧。因此,当正常灌注时有充足的氧,心肌有氧代谢使用和氧化（脂肪酸）FFA更有效,但是当冠脉供血不足导致心肌缺血时,心肌利用葡萄糖作为产能物质,消耗相同的氧则可产生更多ATP。 曲美他嗪改善冠心病合并CHF的机制与改善心肌细胞的能量代谢有关。研究表明:曲美他嗪可抑制氧化磷酸化和脂肪酸利用,使心肌能量代谢从脂肪酸氧化转移到葡萄糖氧化,从而改善缺血心肌的能量代谢,提高心肌能效,改善缺血和再灌注的心肌功能。临床和试验研究证实:曲美他嗪不影响心肌对氧的供需,并直接作用于缺血细胞而不引起显著血流动力学改变,通过代谢机制以减轻细胞内酸中毒,钠和钙的积聚,保护细胞收缩功能,限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤,因而可以减轻缺血再灌注损伤,改善缺血性心脏病所致的心动能不全。 临床研究证明,曲美他嗪可以明显改善冠心病的左心功能,减少心绞痛的发作频率和硝酸甘油的消耗,而血流动力学指标无明显的变化。王归真等［2］对冠心病的心电图心肌缺血的患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,有效率达88.4%,与对照组比较有统计学意义。 冠心病充血性心力衰竭治疗探析:冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果观察 【摘要】目的观察冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者服用曲美他嗪后的临床疗效。方法选取2011年1月——2012年10月来我院治疗的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，每天口服3次曲美他嗪，20mg/次。结果对照组显效6例，有效19例，总有效率71.43%，而观察组的显效12例，有效21例，总有效率94.29%，两组总有效率间存在统计学显著性差异（P 【关键词】冠心病；曲美他嗪；慢性充血性心力衰竭；临床效果 冠心病合并慢性充血性心力衰竭是心血管内科的常见疾病，逐渐引起内科医生的重视。心脏病的器质性病变的终末阶段常以慢性充血性心力衰竭为主，临床表现为心室充盈或射血能力受损，慢性充血性心力衰竭是由多种疾病造成的心脏功能受损的综合征，其发病机制可能为心室收缩力下降，导致射血功能受损，心脏排血量下降，机体器官组织血供不足，致使患者出现呼吸困难，水肿，四肢无力，活动受限[1]。冠心病合并慢性充血性心力衰竭的治疗，以常规的药物治疗为主，包括：强心苷、血管扩张药物、利尿剂、血管紧张素转换酶受体抑制剂、β受体阻滞剂等，曲美他嗪是一种新型的口服代谢型药物，可选择性刺激葡萄糖氧化，抑制脂肪酸氧化，提高ATP生成速率，具有改善心肌功能和抗心肌缺血功能。作者选取2011年1月——2012年10月来我院治疗的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者70例，进行对照研究，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料选取2011年1月——2012年10月来我院治疗的冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者70例，经病史体检、心电图、胸片、动态心电图、心脏彩超等检查后，确诊为冠心病合并慢性充血性心力衰竭（超声心电图测定左室射血分数﹤40%，心功能Ⅰ-Ⅳ级），排除严重心律失常、肝肾功能不全患者。将所有选取患者进行随机分组，其中对照组35例，男20例，女15例，年龄（59.2±11.2）岁，心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级13例。Ⅳ级3例；治疗组35例，男18例，女17例，年龄（58.6±9.6）岁，心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级3例。 1.2方法 1.2.1对照组常规药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心苷（地高辛）、扩张血管药物等。 1.2.2观察组常规治疗的基础上，每天口服3次曲美他嗪，20mg/次。治疗前后对患者进行LVEF（左室射血分数）、IVESVI（左室收缩末容积指数）、LVEDVI（左室舒张末容积指数）评分。 1.3评分标准疗效评定：显效：心功能显著改善2级及以上，或心功能评分达到Ⅰ级，症状基本消失，检查指标基本正常；有效：心功能改善1级，但未达到Ⅰ级，体征、症状有所减轻，各项检查指标有所改善；无效：心功能无明显变化或加重或死亡。总有效率为（显效+有效）/总例数*100%。 1.4统计学方法本组所有研究数据用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，数据用t检验，组间对比用X2检验，P 2结果 2.1治疗后情况分析见表1。 如表2所示，两组的LVEF、LVEDVI、LVSVI评分均有所改善，观察组LVEDVI、LVSVI明显低于对照组，观察组LVEF显著升高，经比较两组LVEF、LVEDVI、LVSVI评分均存在统计学差异（P 3讨论 冠心病合并慢性充血性心力衰竭的发病率约为1.3%-5.6%，随着老年化发病率呈现增加的趋势，具有致死率高和致残率高的特点。常规治疗以改善血流动力学和冠脉供血为主，常以β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、扩张血管药物等。随着医学对心肌代谢过程的深入研究发现，心肌细胞能量代谢失调是慢性心力衰竭的主要病理机制之一，开拓了干预心肌线粒体能量代谢治疗冠心病合并慢性心力衰竭的新思路。 研究表明曲美他嗪通过改善心肌细胞的能量代谢[2]，既不减少氧耗量也不增加氧的供给，可选择性刺激葡萄糖氧化，抑制脂肪酸氧化，提高ATP生成速率，具有改善心肌功能和抗心肌缺血功能[3]。本研究结果，观察组LVEDVI、LVSVI明显低于对照组，LVEF显著升高，经比较两组LVEF、LVEDVI、LVSVI评分均存在统计学差异（P 综上所述，联合使用曲美他嗪可进一步改善患者的心脏功能，提高冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效，值得临床推广应用。

临床心理学论文:构建临床心理学对社会心理问题预防干预模式 摘 要：随着社会的多元化发展，各种新的负面社会现象出现，这些社会现象的背后反映出的是愈加复杂的社会心理问题。基于临床心理学的特点和研究内容探讨了社会心理问题的特点、成因，以及预防干预模式的构建，以期减少相关心理问题的产生。 关键词：临床心理学；社会心理问题；预防干预模式 近年来经济的快速发展和科技的日趋进步，让我们的视野不断开阔，但是在和谐社会的大背景下也出现了不少不和谐的因素。越来越多的社会争议现象层出不穷，一些严重的社会暴力事件也屡禁不止，这些猛烈地冲击着社会的安定和人民正确价值观的树立，这些行为和现象的背后折射出的是社会中已经存在并有可能继续发展的个人或群体的心理问题。这些问题产生的原因是多方面的，为了要减少这一系列问题的产生，本文尝试运用临床心理学的视角积极地构建社会心理问题的预防干预模式，希望可以对相关问题和研究予以帮助。 一、社会心理问题 社会心理问题是指个体受社会环境的影响对自身的前途和未来丧失信心或对他人、组织或社会怨恨、不满的一种心理失衡现象。主要包括以下几个特征。 1.发展适应性社会心理问题的普遍性 这种心理问题是指个体自身不能树立正确的自我认知，特别是对自我能力、自我素质方面的认知，其心理素质及心理潜能没有得到有效、全面的发展，无法与所处的社会环境相适应，主要表现在自负或缺乏自信，志向过高或偏低，责任目标严重缺失等。在这一方面上至社会精英，下至平民百姓，很多人都会出现这样的心理问题，如：“芙蓉姐姐”、“伪娘”、“富二代拼爹”等现象所反映的心理问题。 2.暴力性社会心理问题的极端性 这是一类多以暴力、个体毁灭、恶性群体事件等极端的方式为表现形式的社会心理问题。当个体遭遇人际关系的严重冲突、重大挫折、重大创伤或面临重大抉择时，会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有的则表现为沮丧、退缩、自暴自弃，或者更严重的则表现出异常愤怒甚至引发冲动报复的行为。这种心理投射的目标如果明确便会摧毁目标，投射在自身可能会自杀或自虐，投射在他人身上则可能会危及社会群众的生命健康，从而对自身和社会产生恶劣的影响。如，“富士康跳楼事件”、“福建南平小学伤人案”等背后所隐藏的严重社会心理问题。 3.社会心理问题的蔓延传染性 如同人生理疾病的病毒传播一样，不良心理问题也同样具有传染性，而且蔓延的速度和程度也更为广泛，造成的不良社会影响昭然若揭。如各种形式的“炫富”现象以及全国各地出现的多起针对少年儿童的杀戮事件等，都说明了当前的社会心理问题具有很强的传染性，消极示范作用非常明显。 二、临床心理学 临床心理学（Clinical Psychology）属于应用心理学的范畴，临床心理学注重研究人的心理问题、心理障碍、心理疾病的发生原因和性质诊断，挖掘潜在的心理病理现象，并且针对心理问题、障碍等采取综合有效地预防和矫治措施。它的最终目的是对有不适应问题、有心理苦恼的人进行援助，帮助他们恢复心理或精神的健康状态，它以被援助者的心理适应和人格发展作为根本目的。 临床心理学也探讨一般性的心理规律和行为问题，但更加关注的是这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，试图寻找个体的生活环境、心理状态、人格特征、行为活动、社会环境等因素之间的关系，以及如何进行治疗和干预，同时注重的是对各种心理信息进行测量评估。因此，要想对社会心理问题进行预防干预，从临床心理学的角度出发，我们一定能找到一些想要的答案。 三、社会心理问题原因分析 我国当前社会心理问题的产生，与社会的大环境是密切相关的，是诸多社会问题愈演愈烈的结果。所以分析当前社会心理问题产生的原因对构建其合理健康的预防干预模式有重要作用。 1.社会的不平等和分化现象严重 我国正处在社会主义初级阶段，虽然经济在快速增长，政治也在不断地稳固，但是面临着人口多基数大，地区发展不平衡的国情，有限的资源在分配的过程中越来越多的集中在少数人的手里。在这部分人中，富二代炫富，学术论文造假，官员贪污受贿等负性社会事件充斥于耳，投射出的是拜金主义和急功近利的金钱观和价值观，是对自我缺乏认同的心理问题。另一方面，公认的社会不平等现象，如教育、医疗、住房等长期得不到根本性地解决，社会阶层的分化越开越严重，如农民工、下岗工人、蜗居族、蚁族等社会草根群体不断出现，广大社会底层人民无法享受到或很少享受到应有的待遇，与此同时贫富差距还在不断地拉大，生活在底层的人民难以对社会产生认同感，容易引发心理问题。 2.社会支持缺失，社会信任不足 现代都市生活节奏加快，人们生活压力大，工作时间长，与亲人朋友相互交流的时间减少，而科技的进步给我们带来方便的同时，也相对削弱了人际间的亲密互动，眼神和肢体语言交流能力的下降，使一部分人在真正面对他人的时候无法领会对方的指示，难以融入群体，容易产生人际适应的社会心理问题。另一方面，在当今的市场经济和多元化社会中，人员流动频繁，人与人的关系虽然已经打破了血缘和地域关系的界限，但是带来的却是人与人之间的不信任。社会上出现的“汽车碰瓷“”、“保险诈骗”、“搀扶老人”等社会现象都是目前社会信任不足所引起的。这种人与人之间的不信任，会导致人情淡漠。如果群体之间不信任，会导致群体敌对心理的产生；人民对政府部门的不信任，会导致政府公信力下降。长此以往，就会引发个体或群体的社会心理问题。 3.社会教育和心理保障体系缺失 目前社会已经开始重视对人的心理辅导和人格健全教育，但是现实情况却令人担忧。在重好成绩，考好大学，找好工作的社会大背景下使得家长和教师过分重视知识与技能的培养，却忽视了对一个人来说最重要的心理健康的塑造，因而那些不良心理因素无法得到及时有效的梳理。而且人们对心理咨询还没有形成正确的认识，主动寻求帮助的人只占很少的一部分。另一方面，社会目前的相关的心理保障机制还不够健全，缺少专业的心理咨询师对出现心理问题的人员进行心理分析和专业帮助。 四、预防干预模式 社会心理问题在我们的身边发生的越来越复杂化、多样化，对人们的生活和工作，更甚者对整个社会都产生了不良的影响，而临床心理学作为一门研究心理问题形成和矫治的应用性学科，在实践中应该为相关心理问题的防范和干预建立自己独有的模式。 1.利用临床心理学的社会服务性，建立全民心理信息档案 临床心理学的专业性质是追求正确目标的共同性，建立群体的规范意识与正确行为，从而减少个体行为上的偏差。其关注的不仅是外在的和被意识到的心理问题，更看重的是人们在日常生活中潜在的心理问题。它所关注的领域是整个社会的心理问题，着重于提高群众的社会规范意识和心理健康水平，因而具有社会公共服务性。在此基础上，我们知道人的心理健康水平是受到宏环境和微环境等多重因素影响的，但是一个人的人格在其一生中是相对稳定的。我们想要预防社会心理问题的发生，就应该全面掌握国民的心理健康动态，积极建立全民心理信息档案，才能及时地采取措施防止心理问题的出现。这种心理信息档案的建立，应该是从小到大不断变化的，就如同我们的人事档案一样，随着年龄和阅历的增长，需要不断地更新和变化，如从学校、用人单位、再到社区建立一个跨越时间和地域的心理健康档案。这样我们可以掌握个体目前的心理健康状况，并且如果个体发生社会心理问题并采取极端方式时我们也有确切的档案资料来分析这些问题产生的原因，进而采取措施。同时有助于相关人员宣传心理健康知识，介绍心理健康常识，建立全民心理健康的普查和监测机制，从而规范人们的社会意识和行为，减少心理问题的发生。 2.运用临床心理学的发展教育性，提高自我调节能力 临床心理学的目的是帮助个体分析心理问题产生的原因，并针对问题采取有效的预防和干预措施，在整个过程中，个体的自我认知和自我的调节适应能力有重要的推进作用。在之前的分析中，人们社会心理问题的出现其本质都是自我需求与社会供给相冲突的结果。但是面对同样的社会环境，人们的心理健康状况大不相同，所产生的社会心理问题也特点各异，这些都是受个体自身所受教育以及看待问题角度的不同所影响的。这就要求心理健康工作者们给予心理健康指导、人际关系适应指导、心理咨询辅导等形式来引导人们树立积极的自我认知。如：学会正确对待自己、他人和社会以及困难、挫折和荣誉；充分了解自己并肯定自己，能够掌握自己的思想行动，为自己的行为负责；有独立谋生的意愿和能力，追求理想但不脱离实际；愿意与他人建立有质量的亲密关系，拥有自己的社会支持系统。这样就在教育指导和心理问题之间建立起了以提高个体自我调节能力为主要工具的社会心理疏导机制，通过临床心理学发展教育性的运用，相信可以建立社会心理调适系统，充分提高个体自我调节能力，以适应社会的不断变化。 3.实施临床心理学的干预操作性，进行心理问题矫治 临床心理学在研究心理问题预防的同时也注重对已经发现的心理问题进行矫治和预防。从临床心理学的角度来看，对社会心理问题的预防个干预机制主要就是指心理干预，包括情绪认知干预和行为干预及建立社会支持等多重形式。这些都需要通过专业技能考试的，有长期实践经验的专业心理咨询人员进行操作。这样的心理问题治疗有规范的实施流程：要对心理问题严重的人员给予快速有效的心理评估并记录在心理健康档案；其次根据实际情况制定有效的干预预防方案；再次要分阶段采取不同的技术来实施干预；最后要做好相关的回访工作，以确保心理问题疏导的效果。另一方面，针对某些严重心理问题造成社会严重后果的案例，社会舆论和公共媒体要给予客观评论，以防止这种恶性的心理问题蔓延。 临床心理学论文:构建临床心理学对留守儿童问题的干预机制 摘 要：随着社会的发展，城乡差距越来越大，导致越来越多的农民工进城打工，这也就导致留守儿童的出现。调查发现，留守儿童群体越来越大，而在他们身上也凸显了一定的社会心理问题，表现为任性、冷漠、内向、孤独等性格特征。要从人本主义关怀出发，从行为疗法的角度出发采取干预的措施，以期能有效预防以及解决留守儿童的问题。 关键词：留守儿童；农民工；干预 一、引言 随着大批量的农民工进城，引发了诸多的社会问题。其中最引人关注的是留守儿童的问题。我国现有流动人口已经过亿，由于各种政策、条件还不允许，所以他们的子女便守在老家，由祖辈们照顾起居，若祖辈们不在了，便是年长的照顾年幼的孩子。由于一年中鲜少能见到父母，缺少父母的关爱、照顾以及各方面的悉心指导，导致留守儿童产生诸多的心理问题。由此形成的所谓“农村留守儿童”问题已经引起了社会各界的关注[1-2]。所谓留守儿童，是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子在户籍所在地，不能与父母双方共同生活在一起，而由其他监护人长期监护抚养或独立生活的儿童。段成荣、周福林根据2000年第五次全国人口普查表0.95‰的抽样数据，推算出我国14岁以下留守儿童数量为2290.45万人左右。在全部留守儿童中，农村留守儿童所占比例高达86.5%。一项历时5年的调查显示，农村儿童的心理障碍和行为异常要比城市儿童严重得多，检出率高达19.8%，差不多每5个孩子中就有一个存在心理问题或行为异常，而城市儿童的检出率只有8.1%。据另一项调查显示，有55.5%的留守儿童表现为任性、冷漠、内向、孤独等性格特征[3]。 一般来说，心理学意义上的社会经济地位是经济资本（如家庭经济收入、父母职业地位）、人力资本（如父母受教育程度、工作技能）和社会资本（如单亲家庭）的结合，这三者都影响着儿童的发展。高社会经济地位的家庭为子女提供了大量的辅助性条件和社会支持，而低社会经济地位的儿童在这些资源上的不足使其处于发展的高危状况中。对于低社会经济地位尤其是贫困儿童的发展研究在20世纪80年代中期至90年代初，对贫困家庭的重视和社会福利改革极大地推动了这一领域的研究。留守儿童在当今中国社会生活中属于典型的低社会经济地位儿童，对留守儿童的研究不仅应该了解他们的心理状况，更应该给出干预的措施。 本研究在对低社会经济地位儿童的心理问题作出描述的同时，提出针对这些心理问题的干预策略。 二、留守儿童的特点、心理问题 1.性格缺陷 农村留守儿童长期脱离父母生活，而临时监护人只能给留守儿童局限于吃饱穿暖少生病之类的表层关怀，无法给他们全面的教育。在调查中发现，在留守儿童当中，放纵溺爱型家长的比例比其他儿童要高得多。这在无形中逐渐助长了他们自私、任性、霸道、蛮横、叛逆、以自我为核心等极端性格。 2.亲情缺失 留守儿童与父母分离，长期缺乏亲情的安慰和关怀，因此大多便存在着焦虑和紧张等情绪，缺乏安全感，人际交往能力差。幼年时期他们体验最多的是孤独与寂寞并且过早体验了无助的感觉，内心封闭、孤独、不合群，不愿与他人交往，害怕被别人欺负，寻求保护或自我保护的意识特强[4]。影响了孩子的行为、心理、人格与智力的发展。 3.价值扭曲 外出务工的最终目的是希望能尽快改变贫困的现状，因此，急切致富心理膨胀，极少关注子女的伦理道德教育、法制教育。部分父母由于无法照顾子女而心生内疚，于是采用“物质+金钱+放任教育”的方式进行补偿，结果导致留守儿童逐渐养成功利主义价值观和享乐主义人生观。“读书无用论”、“拜金”思想抬头，认为金钱万能，很多学生小学或初中毕业就立即外出打工赚钱，放弃继续求学的机会。 4.学习普遍差 留守儿童的学习成绩较为低下，究其原因是多方面的。 从家庭来看，亲情关系作为一种情感因素，对孩子的学习动机、态度、性格等产生重大的影响，成为间接影响孩子学习成绩的不可忽视的重要因素。而且在调查中发现，部分农民工把孩子学业定位太低，只限于九年义务教育。但实际上，部分务工子女甚至连九年义务教育都没有完成。 从学校来看，现在的学校，尤其是边远山村的小学，师资配备不足，教学任务繁重，很难注重到每个学生。 从留守儿童自身来看，由于年龄尚幼，没有形成正确的人生观价值观，没有看到知识的重要性，受周围环境的影响，根本就不注重学习。 三、预防策略 要解决关于留守儿童的社会问题，要从根本原因下手。而其根本原因便是农民工进城引起的。然而农民工进城是大趋势，城市需要农民工的参与，而农民工也需要城市的依托，因此我们只有从其他方面着手，在不杜绝农民工进城的同时，改善留守儿童的问题。 1.社会政策的改善、政府工作的扶持 第一，政府要努力提供给农民工生存的基本保障，例如住房以及暂时户口。只有这样，农民工才可以安心踏实的工作，并有机会将子女接到城市中学习。 第二，政府要提倡学校放宽对学生生源地的要求，给予农民工子女一定的求学机会。避免父母与子女相隔两地。 第三，政府要实行某些措施以扶持农业，减免农业税，增加补贴的额度，不至于让农民工满足不了基本的生活需求。大力扶持副业，鼓励利用资源发展创业。 第四，有关部门要通过多种方式，构建父母子女沟通机制，筑起留守儿童与父母情感交流的桥梁。 2.学校 完善学校教书与育人的教育功能；增设相关课程，加强精神、心理、生理及行为方面的指导教育；班主任及老师要给留守儿童特别的关爱。加强心理健康教育，帮助留守儿童培养健全的人格，保持良好的心理环境。在学校开展心理健康教育的途径和方法：一是开设心理健康选修课、活动课或专题讲座。包括心理训练、情境设计、角色扮演、游戏辅导、心理知识讲座等，旨在普及心理健康科学常识，帮助学生掌握一般的心理保健知识，培养良好的心理素质。二是个别咨询与辅导。开设心理咨询室对学生在学习和生活中出现的问题给予一对一的直接沟通指导，排解心理困扰。三是要把心理健康教育贯穿在学校教育教学活动之中。创设符合心理健康教育所要求的物质环境、人际环境、心理环境。发挥教师的人格魅力，建立民主、相互尊重的新型师生关系。班级、团队活动和班主任工作要渗透心理健康教育。 3.父母 父母关爱的缺失是导致留守儿童各种问题发生的主要以及重要因素。做好父母的工作是避免留守儿童各种问题发生的关键。家长们要将对孩子及时的关爱提高到意识层面，要知道孩子心的发展成长更为重要，因为很多不良少年是因为得不到父母、同伴以及社会的关爱而产生的。家长要经常与子女联系，多与孩子沟通，培养他们正确的人生观价值观；家长也要经常与监护人以及老师联系和交流。 4.监护人 监护人要尽力照顾孩子的各方面发展，要知道孩子的发展不止需要食物与衣服，他们还需要关注、引导、关心和爱。所以监护人要提高意识，照顾关心孩子的各方面发展。 四、临床理论的干预机制 未雨绸缪是没错的，可是在现今的社会，我们所提出的认为有效的预防措施，在很多时候并不能真正有效防止留守儿童各种心理问题的产生。而且现在的留守儿童也已经产生了很多心理问题。所以我们不仅要提出预防措施，更要提出有效的干预治疗措施。针对留守儿童的诸多心理问题，研究者提出以下几点加以干预。 1.从人本主义关怀出发 留守儿童之所以会出现诸如此类的心理问题，究其原因是得不到正确的关爱。所以我们要从根本着手，给与他们适当的关爱。人本主义理论对于这一点是做得极好的。人本主义中，最具影响力的两个人是罗杰斯和马斯洛。 罗杰斯认为探索和实现个人潜能的过程被称为自我实现。什么决定了我们是否能自我实现？决定因素是童年经历。当儿童有自我意识的时候，他们自动形成了对罗杰斯所谓的积极评价的要求，即来自他们生活中的重要人物的友爱和赞同，如果孩子没有及时体验到这些，那么将严重阻碍自我实现的发展。留守儿童之所以出现这些心理问题，与他们没有得到父母的关爱、激励是分不开的，所以根据罗杰斯的理论我们要及时给与孩子关爱，让他们能够实现自我。此时个人中心疗法比较适合，因为留守儿童缺爱，所以他们希望被关注被爱护，如果运用尊重、共情、无条件积极关注等技术会让孩子体会到关注与关爱，从而较好的沟通以及解决问题。 马斯洛提出了五个需求层次，首先是物质需要，其次是安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要以及自我实现的需要。而对于留守儿童而言虽然得到祖辈的疼爱和呵护，但由于自幼缺少父母的关爱，爱和归属的需要往往处于匮乏状态，容易引起心理上的压力，产生孤独、寂寞、敏感、焦虑等不良情绪。所以，根据马斯洛的需要层次理论，外出打工的父母们，不仅要注意满足孩子们的物质需要、安全需要，还要满足他们的归属与爱的需要。 2.从行为疗法的角度 行为疗法包括很多，但是强化疗法比较适合给留守儿童使用。留守儿童不仅缺少父母的关爱与关注，他们还缺少正确的引导，没有正确的标准来衡量许多事情，因此，留守儿童会在很多问题上发生致命的错误，对留守儿童许多外显行为上所表现出来的心理问题，运用强化疗法是比较有效的。强化疗法是指在孩子做对某件事情时给与积极的奖励，在做错某件事情时，不给与奖励（淡化或者漠视）或者给与惩罚。长此以往，孩子就能够知道事情对错的标准。 五、结语 总之，我国留守儿童是庞大的特殊的群体，他们身上所产生的问题是急需解决的。农村留守儿童的心理问题成为当今社会面临的新课题与难题，并且将是这个时期内长期存在且又无法回避的问题。由于这庞大的群体仍在不断壮大，问题的严重性更加凸显，为此，我们必须把这些问题纳入社会经济总目标，综合解决，才能标本兼治。作为心理学工作者，应当高度重视，将其上升为日常工作的重点之一去研究解决，才能全面彻底地解决这个问题。 临床心理学论文:临床分析骨科治疗中临床心理学的运用与医疗纠纷的防范 摘要：目的 对应用心理学知识对骨科患者在住院治疗期间实施干预的临床效果进行研究。方法 抽取74例骨科住院治疗患者，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规骨科护理模式对对照组患者在治疗期间实施干预；在常规骨科干预基础上应用心理学知识对观察组患者在治疗期间实施干预。结果 观察组患者在住院治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组；干预前后SAS和SDS水平的改善幅度明显大于对照组；住院治疗总时间明显短于对照组；医疗纠纷发生率明显低于对照组；对临床干预方式的满意度明显高于对照组。结论 应用心理学知识对骨科患者在住院治疗期间实施干预的临床效果非常明显。 关键词：心理学 骨科 治疗 医疗纠纷 在实际临床工作中医疗纠纷与其他纠纷一样，是权利冲突与碰撞的一种必然结果，是医疗机构及医务人员与患者在利益方面发生冲突的具体表现，也是患者法律意识和维权意识不断增强的一个必然结果，更是相关医疗机构在依法行医的意识上无法做到尽快适应和转变角色的一个必然结果[1]。本次研究对骨科住院治疗患者应用心理学知识进行干预的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2011年3月-2013年3月抽取74例骨科住院治疗患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男21例，女16例；患者年龄18-86岁，平均年龄（46.2±1.4）岁；发病时间1-13小时，平均发病时间（4.1±0.7）小时；观察组患者中男22例，女15例；患者年龄19-88岁，平均年龄（46.4±1.3）岁；发病时间1-12小时，平均发病时间（4.3±0.6）小时。所有入选患者均未精神或心理疾病。本次研究对象在年龄、性别、发病时间等自然指标方面进行组间比较P 1.2 方法 1.2.1 对照组干预方式 采用常规骨科护理模式在治疗期间实施干预。 1.2.2 观察组干预方式 在常规骨科干预基础上应用心理学知识在治疗期间实施干预，主要内容包括：① 专注患者关心自身疾病的心理，将疾病的发生、发展、治疗过程向其进行介绍，说明配合治疗的具体方法；② 抓住患者自身性格特点，根据其社会角色和文化程度，实施有针对性的心理干预；③ 通过日常交谈，了解患者心结之所在，通过语言沟通和心理治疗帮助其走出心灵困境，克服不良心态[2、3]。 1.3 观察指标 选择两组患者的干预前后SAS和SDS水平的改善幅度、住院治疗期间不良心理状态、住院治疗总时间、医疗纠纷发生率、临床干预方式满意度等指标进行对比研究。 1.4 数据处理 2 结果 2.1 干预前后SAS和SDS水平的改善幅度 对照组患者采用常规干预前SAS评分为（63.96±3.41）分，干预后为（57.93±3.16）分，组内差异显著（P 2.2 住院治疗期间不良心理状态 对照组患者在接受常规干预期间有8例出现抑郁情绪，有11例出现紧张情绪，有9例出现焦虑情绪，有7例出现恐惧情绪，所占该组患者比例分为21.6%、29.7%、24.3%、18.9%；观察组患者在接受心理学干预期间有2例出现抑郁情绪，有3例出现紧张情绪，有2例出现焦虑情绪，有1例出现恐惧情绪，所占该组患者比例分为5.4%、8.1%、5.4%、2.7%。两组患者住院治疗期间不良心理状态发生率组间比较差异有显著统计学意义（P 2.3 医疗纠纷发生率和临床干预方式满意度 对照组骨科患者在住院接受治疗期间有8例医疗纠纷事件发生，该组医疗纠纷发生率达到21.6%；观察组骨科患者在住院接受治疗期间有1例医疗纠纷事件发生，该组医疗纠纷发生率达到2.7%。两组患者住院期间医疗纠纷发生率组间比较差异有显著统计学意义（P 2.4 住院治疗时间 对照组患者共计住院接受治疗（18.52±2.31）d；观察组患者共计住院接受治疗（12.17±2.95）d。两组患者住院治疗总时间组间比较差异有显著统计学意义（P 3 体会 在骨科临床工作中医务人员应该让患者切实感觉医务人员是一位懂医的朋友，能够帮助其解决身边的实际困难。医务人员在实际工作中应该科学、实事求是地将病情和疾病所存在的风险向患者或向其家属告知。需要实施手术治疗、接受特殊检查或治疗的，应当在第一时间将医疗风险、替代医疗方案等情况向其进行说明，并取得书面同意，以使医患纠纷的实际临床发生率降低[4]。 临床心理学论文:从临床心理学的角度探讨学校心理辅导模式 [摘 要] 近年来，随着青少年心理问题发生率的上升，国家对于学校心理辅导工作日益重视，然而在防范学生心理问题方面尚存在一些问题，本文从临床心理学意义的角度探询预防学生心理问题，学校心理辅导工作中应注意的一些问题，以促进青少年心理健康教育工作的开展。 [关键词] 青少年；心理健康；临床心理学；学校心理辅导 一、引言 青少年处在身心发展的重要时期，随着生理发育和社会适应能力的变化，在学习、生活和人与人之间的交往以及自我意识等方面会出现各种的心理问题，尤其是在成长时期，如果心理不健康，会导致躯体疾病，甚至会发生偏离社会规则的事情。所以关心青少年的成长，早期发现青少年的心理问题，对青少年的身心健康和社会发展非常重要。 二、学校心理辅导的意义 学校心理辅导目前受到高度重视，关于如何推进心理健康教育讨论广泛开展。在探询学校心理辅导模式的过程中，临床心理学的应用有其特有的意义。首先，临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估。这种测量和评估通常是针对个人的，有时也针对大样本群体。因为其具有针对性，收集的资料更加可靠。其次，临床心理学工作者要综合来自临床实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他。临床心理学工作者虽然也对一般性的心理规律以及行为问题感兴趣，但他们更关心这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，以及如何进行治疗和干预。同时，临床心理学家在对心理困扰进行干预时更注重理论研究和系统的评估结果的作用，而不像精神病学家和社会工作者那样直接关注治疗。 三、存在问题 目前，我国的为防范学生心理问题，学校心理辅导工作轰轰烈烈的开展起来，然而，仍然存在一定的问题。 师资培养问题。当前从事学校心理辅导的教师大多数是半路出家，有团队干部、班主任、校医、政治课教师等，对心理学知识尤其是心理辅导的基本知识缺乏必要的了解和掌握。 信息与技术缺乏的问题。中小学中往往缺乏必要的评估手段，测量工具落后，许多修订的量表因不合国情而不能发挥评价作用，对心理辅导的发展极为不利。而且由于部分从业人员的专业化水平较低，特别是缺乏相应行为规范的约束和指导，在实际教育过程中失控现象时常发生，并造成了一些极为负面的影响。 流于形式的问题。相当数量的学校和教育工作者错误地认为，素质教育、心理辅导仅仅是形式而已，升学、“应试教育”才是根本。因此有些学校虽然名义上开展了心理辅导的实验和研究，也开设了心理教育的课程，配备了教师，设置了心理咨询与辅导室，建立了学生心理档案等，但是由于忽视教育者自身思想观念的转变和更新，最终使学生心理辅导流于形式，难以达到预期目标。 地区间差异问题。当前，学校心理辅导上海、北京等地区已进行了近20年的研究与实践，积累了许多成功的经验，取得了很好的成效。但是就全国内地而言，发展极不平衡，悬殊很大。有相当多的地区对此还很陌生，连最基本的常识和观念也很少了解，违背心理健康教育的行为和事件常常发生。特别是广大农村的中小学，无论是重视程度、普及面还是发展水平都很不理想，两者差距十分显著。 四、对策 对于预防学生心理问题的发生，在学校心理辅导模式中，一要加强师资队伍的临床专业水平，二要切实做好学生的临床测量评估工作。 学校心理辅导是一项专业性很强的工作，要推进这项工作向科学化和规范化发展，必须建立一支训练有素、掌握相关专业知识和技能的师资队伍。增加师资一个重要的途径就是有更多的高等学校大力发展相关专业，为普通学校培养合格的专业人才。有关心理辅导专业人员的积极介入，将对此项工作专业化发展方向有积极的意义。另外学校心理咨询教师遇到自己无法提供有效帮助的个案时，要及时将其转介到校外的专业机构接受咨询或治疗。 学校开展心理辅导工作时，要以预防为主。而且在发现学生刚出现问题时能够及时发现，不至于日后酿成大错，这就体现了心理测验评估的重要性。在临床心理学领域，至今尚没有一种方法能完全替代心理测验对心理特征进行客观定量的评估。心理评估在医学心理学中的作用是非常重要的。临床心理学的两个基本任务：一是临床心理评估；一是心理治疗与咨询。显然评估是治疗和咨询的重要前提和依据，同时心理评估还可对治疗和咨询的效果做出判定。 临床心理学对于防范学生心理问题的发生意义重大，在学校心理辅导模式中除了要加强师资队伍的临床心理学师资和注重临床心理测验的应用外，还应该对学生进行心理健康进行全方位的教育。重视全体教师充分运用心理学的基本原理，将对学生的心理辅导渗透于各利中，渗透于教学的各个环节中，这是团体心理辅导最重要、最大量的心理素质训练。学科教学心理教育的渗透是指在学科教学过程中，自觉地有意识地运用心理学理论和技术，帮助学生提高心理素质，促进课堂学习认知、情感与行为技能发展的活动。 临床心理学论文:临床心理学研究生精神科见习培训效果的调查 【摘要】目的：探索临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果，并为以后培训的改进和推广提供启发。方法：为客观评估精神科实习效果，选取2009—2012年间在安定医院接受精神科实习培训的研究生共37人，另外选取安定医院2008年和2010年的第1年住院医师共40人。比较临床心理学研究生在培训后参加精神科症状学基础知识闭卷考试的得分与第1年住院医师在该考试上的得分差异情况；同时从曾受训的学生中选取36名发放自编精神科实习情况调查表，来考察受训学生对培训的主观看法和感受。 【关键词】精神科实习；症状学；临床心理学培训；调查 随着社会的发展，心理咨询和心理治疗得到了越来越多的重视，相应的，对临床心理学专业人员的培训也逐渐进入系统化的阶段。在实际工作中，临床心理学家常常会遇到来访者表现出精神病症状，需进行转介的情况，如何对来访者进行观察以评估是否需要精神科医生的介入是非常重要的。若没有及时建议来访者接受精神科治疗，延误了病情，会造成不可挽回的后果。因此，临床心理学家不仅需要掌握心理咨询和治疗的理论和技术还要掌握基本的精神科常识，以及积累与各类精神障碍病人接触的经验。 欧美各国在对临床心理学专业人员的培训上，均强调理论和实践的结合，学生不仅需要完成相应科目的学习，还要在医院、咨询中心等机构积累一定时长的临床实习经验。如美国心理学会（Ameri—can Psychological Association，APA）则规定，学生必须在督导下积累1500 h以上的临床经验方可取得职业资格。学生通常是在大学的临床心理培训门诊，大学的心理咨询中心，APA指定的精神病医院，综合医院的心理科、精神科等机构完成这一要求的实践。澳大利亚心理学会临床心理学分会在对研究生的项目认证中，要求必须在课程作业期间对学生进行实习培训。硕士生要求1000 h的实习，而博士生要求1500 h。德国对于心理学的心理治疗师的培训分为理论部分、实践培训部分、临床实践部分、自我体验部分、其他理论学习及论文报告共5个部分。其中临床实践部分明确规定应包括精神病院工作600 h，占总培训时长的14.3%。 目前我国还没有明确的关于临床心理学专业人员接受精神科实习的培训规定。然而，我国精神科疾病的患病人数又是一个不能忽略的数量。一项针对我国四省63004人的抽样调查显示，1个月内任一精神障碍的患病率为17.5%（95%的置信区间为16.6—18.5），心境障碍的患病率为6.1%（5.7～6.6），焦虑障碍为5.6%（5.0～6.3）。如果临床心理专业人员对临床实践学习，尤其是对精神科疾病的实践经验缺乏，可能会导致在实践中存在不能及时甄别精神病症状或未能及时转介而延误治疗的情况。 在国外，心理咨询师、心理治疗师、社会工作者与精神科医生一样，是一个国家心理健康领域的主力军。例如在德国，从事心理治疗工作的心理学背景的心理治疗师占3/4之多，他们与精神科医生共同从事对各类精神障碍、心身疾病病人的治疗工作。而我国经过良好培训的临床与咨询心理学专业人员严重不足，迫切需要加强对临床与咨询心理学人才的培养。 从发达国家的专业人员培养情况看，我国相关专业人员的培训重点应放在对临床与咨询心理学研究生的培养上。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统的注册标准（2007）规定，临床与咨询心理学专业硕士培养方案中应该包括心理针对临床或咨询心理学领域的实习（见注册标准2.08）等。对于硕士和博士研究生的实习及接受督导的情况提出了具体规定。此外，中国心理学会临床与咨询心理学对注册实习机构（见注册标准4）也提出了具体的要求。 陈红等对22所高校本科生、研究生临床与咨询心理学培养课程及计划进行了研究，发现我国高校在此方面与国际发达国家对临床与咨询心理学研究生的培养存在明显差距。研究发现仅有21.4%的学校既包括心理咨询和治疗的实习，也包括精神病学的实习；在实习时间方面的要求也很不一致，时间比较短或没有具体的时间要求等现象突出。在陈红等研究的学校中，许多是211重点大学，而全国众多的非重点大学的临床与咨询心理学研究生的培养计划和方案，可能情况更为参差不齐。 北京大学心理学系临床心理学教研室参考国际发达国家的重要大学的情况，自2003年就开始制定对临床心理学专业硕士、博士的培养方案，至2009年共进行了4次修订。事实上，从1990年代开始，进入临床心理学专业的硕士研究生都必须经历在北京大学或其他高校、中学等心理咨询或治疗中心的心理咨询、心理治疗的实习过程，并由北京大学心理学系临床心理学教研室的教师提供个体或集体督导。鉴于临床心理学专业的研究生尚缺乏精神病学的临床经验，这一手册规定临床心理学专业的研究生需具备至少240～320 h的精神科临床实践和学习经验。自2002年起，北京大学心理学系临床心理学系教研室每年利用假期安排临床心理学低年级研究生赴精神科实习，此后逐渐固定到北京市安定医院进行为期6—8周的精神科临床实践和学习。 由于目前国内尚没有针对临床心理学研究生进行精神科临床实习的相关研究，本文希望通过对近四年北京大学临床心理学系研究生进行赴精神科临床实习的情况进行总结，以探讨临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果和影响，并为以后培训的改进提供依据，为国内相关培训提供参考。 1 对象与方法 1.1对象 选取进入精神科实习的心理学系临床心理学专业方向的研究生，均学习过普通心理学、发展心理学、人格心理学、变态心理学、心理咨询与心理治疗引论、心理测量等与临床心理学相关的课程。 样本1：为客观评估精神科实习效果，本研究选取2009～2012年间接受安定医院精神科实习培训的研究生共37人作为研究对象，接受培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，其中男生5人，女生32人。29人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。除1人本科毕业后因考研耽搁1年外，其余均本科毕业后直接升入研究生阶段。在完成6～8周的临床实习后，所有受训者均参加精神病学理论知识考试。考试题目由安定医院精神科第1年住院医师考试题库抽取，考试形式为闭卷考试。 同时选取2008年和2010年安定医院第1年住院医师共40人为对照组，均为临床医学本科毕业生，年龄24—28岁，平均年龄（26±1）岁，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的临床实习后参加该考试的成绩作为对照组成绩。 样本203：为考察受训研究生对精神科实习培训的主观看法和感受，在2005—2012年间接受过安定医院精神科实习培训的人员中，选取36名受训者发放自编调查问卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。受训者填写问卷时的年龄21—29岁，平均年龄（24±2）岁，参加培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，至今从事心理咨询与治疗的年限0—7年，平均工作年限为（1±2）年。 1.2实习培训内容 临床心理学研究生进行精神科实习的主要培训内容包括理论学习和临床实践两个部分，具体方案由本文第一作者根据北京安定医院临床精神病学的教学大纲结合北京大学心理学系临床心理学研究生的实习要求而总结制定。 理论培训部分主要涉及精神科症状学诊断、常见精神科疾病的介绍等；临床实践部分包括实习研究生在医生的指导下与病人直接接触，积累对精神疾病的感性认识、加深对症状学的了解等。研究生要先在具备精神科背景和心理治疗经验的老师的指导下进行理论学习，随后被分入不同的病区，在医生的指导下进行临床访谈和学习，参与查房和案例讨论。理论培训部分的培训内容及要求见表1。 1.3工具 1.3.1精神病学考试题目 考试题目共包含100道选择题，所有题目均抽取自安定医院第1年住院医师期末考试题库，内容包括症状学、精神疾病的分类、表现、特点以及常见精神科药物的疗效和使用等。每题计1分，满分100分。 1.3.2自编精神科实习情况调查表 共包含19个条目，其中2个为开放性条目。条目1～13均为实习培训的大纲中所涉及的内容，包括精神病学理论知识、诊断标准和方法、对精神病人的访谈；条目14～17为心理评估、测量与心理治疗的应用等。调查问卷的条目的编制主要考虑临床心理学研究生在精神病医院实习涉及3大部分内容：精神病学基础知识，精神疾病的鉴别、诊断与精神科治疗，精神疾病的心理评估、测量与心理治疗。受训者根据自己对实习的看法和感受，对每条目进行1（完全没有收获或对心理咨询与治疗的工作完全没有帮助）～7（收获非常大或对心理咨询与治疗的工作帮助非常大）点计分。条目18和条目19为开放性条目，要求受训者补充其他收获和提出改进建议。 1.4统计方法 本研究为单因素组间设计，描述性统计指标包括平均值和标准差计算，采用独立样本￡检验比较两组被试在精神科症状学基础知识考试上的得分差别。采用软件SPSS13.0完成。 2 结果 2.1精神病学理论考试成绩 精神病学理论考试临床心理学研究生（样本1）所得分数的范围为65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院医师得分范围为62—96分，平均得分（77±9），两组差异有统计学意义（t75=2.38，P 2.2自编精神科实习情况调查表得分情况 对样本2在自编精神科实习情况调查表各条目得分情况进行统计，结果，得分最高的3个条目是：“症状学相关知识”“精神疾病的精神科治疗原则”以及“精神疾病的临床表现和特征”。得分最低的3个条目是“心理测量工具在精神科病人中的应用”“精神药物治疗后病程发展特点”以及“精神疾病的心理治疗方法”（表2）。’ 对样本2在开放性条目上所填写内容进行整理，其中关于“其他收获”部分报告人次在3次以上的内容有“与病人直接接触，改变对精神科病人的偏见”以及“参与专家查房、案例讨论”。而关于“改进建议”部分，报告人次在3次以上的内容有“希望增加实习时间，接触更多科室”和“希望得到更多专家、医生的指导并参与案例讨论”等（表2）。 3 讨论 3.1培训的现况和改进 本研究结果显示，临床心理学研究生参加精神病学理论考试的成绩略高于对照组，两组的差异有统计学意义。这提示在接受了为期6—8周的精神科理论知识培训之后，临床心理学的研究生能够基本掌握精神病学基础知识，包括症状学、各主要精神障碍的症状和诊断标准等。而从主观问卷的调查结果来看，学生感到“收获最大”或“对心理咨询与治疗的工作帮助最大”的3个条目也正是“症状学相关知识”、“了解精神疾病的症状特点”以及“精神疾病的临床表现和特征”，说明虽然培训内容偏重精神科基础知识而不是心理咨询的技巧，但是心理学系的研究生仍然感到有很大收获，其所掌握的精神科基础知识对他们心理咨询与治疗的工作也有很大帮助。 以下分别从培训的日程安排、培训方式和教师选择3个方面详细讨论培训的现况和未来应考虑的改进。 首先，从培训的日程和内容设置来看，目前为期6～8周的培训基本能够实现培训目标。培训内容包括理论学习和临床实践两部分。从精神病学理论考试的结果来看，理论学习部分取得了较好的教学效果。另外，主观问卷的结果显示研究生在精神病学理论知识、诊断标准和方法两个方面均感到收获很大。不过，主观问卷的结果也提示培训的安排仍有需要改进的地方，学生报告对于“访谈与心理治疗的应用”这一内容感到收获较小。一项对大学、精神科（精神病医院）以及综合医院的心理门诊负责人的研究发现，各机构负责人认为从事心理治疗的人员“具有扎实的心理咨询与治疗的理论知识”以及“解决问题的能力”这样的职业能力非常重要。因此，在今后的培训中可以考虑加入精神科中的心理治疗应用这一方面的相关内容，具体应包括对精神科病人进行心理评估、心理测量、精神疾病的心理治疗原则和心理治疗方法等。 另外，在开放性条目上，许多学生报告希望能够增加实习时间，接触更多的科室和病人。故在今后的培训安排中，也可以考虑在条件允许的情况下，适当延长实习时间。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的注册标准并未明确规定具体的实习时间的要求，是考虑到目前的国情。国外发达国家临床心理学学生的实习时间通常为1年，根据我国的情况，可考虑将精神科实习时间定为1～3个月；进行心理治疗或心理咨询的临床实习时间可以在3—6个月或更长时间。 其次，从培训的方式上来看，目前的培训采取理论与见习相结合的培训方式，而受训学生在精神科症状学测验中得到良好成绩和主观问卷的作答情况可以基本反映这一培训方式的适用性。通过理论的讲授可使学生形成精神疾病症状学的基本概念和思考问题的基本框架，而通过在病房中与患者的直接接触，则可以增加学生对精神疾病的感性认识。 最后，从教师的选择上来看，目前的培训选择既有精神科背景又有丰富的心理治疗经验的老师来带教，本文作者认为这一点对于保障培训效果是非常重要的。在实际与患者的接触中，同时拥有精神科背景和心理治疗经验的老师也能够更好地解答同学们的困惑，分享针对精神科疾病的心理治疗经验，指导学生将心理学知识与精神科的诊断评估结合在一起，综合的理解问题。这也是中国心理学会临床与咨询心理学注册系统为什么规定注册实习机构中必须拥有已经注册的临床与咨询心理学专业督导师和心理师的原因。因此，在实习机构带教老师的选择上，应选择同时具有精神科背景和心理治疗经验的老师以保障培训的效果。 3.2培训的意义 目前心理治疗与咨询专业人员的数量与我国庞大的人口数量相比，所占比例太少。而且这些心理治疗与咨询从业人员受训背景也存在较大差异，存在只学习过临床心理学相关知识而缺乏其他必要实践培训就直接从事临床或服务工作，或直接将所从事的精神健康或心理健康工作冠以临床心理的名义从事临床治疗的情况。如果按照西方发达国家的比例来推算，我国需要约86万心理治疗与咨询专业人员。而这个理想状态目前还难以实现，心理咨询治疗领域专业人员的缺口仍然很大。 我国特有的羞耻感文化往往衍生出病耻感，许多病人及其家人在羞耻的情绪影响下迟迟不肯到精神病专科医院就诊，其中一部分人则有可能转而到心理咨询门诊来寻求帮助。这就需要临床心理学专业工作者具备一定的精神科症状学常识。因此，规范而系统的精神科临床实习就显得尤为重要，有助于提高临床心理学研究生对精神科疾病的认识和理解，增强其与病人直接接触的经验，提高临床实践的胜任力。 4 未来研究方向 本研究存在以下一些不足：其一，由于缺少对受训学生在参加培训前的“基线”水平的测量，因此学生在参加培训前所掌握的知识和技巧的程度的不同可能会对研究的结果造成一定的影响。另外，这种笔试成绩主要反映了受试者对基本知识的掌握程度，也不能等同于实际应用的能力。其二，由于实际的培训安排受到时间、地点等的限制，不同年度的受训学生所接受培训的时间长短并不统一，培训时在不同的科室实习的时间也未能做到完全统一。另外研究所采用的样本量偏小，对照组的选取在学科背景等方面未能做到完全匹配等，也会对结果造成一定的影响。今后的相关研究可以在受训前加入基线水平的测量，增加实际运用能力如病例评估等方面的测试，以更客观地考察培训的效果。另外，在条件允许的情况下，应尽量将受训内容和时间标准化，并收集更多学生参与培训的效果情况，以降低受训时长、学生个人因素等对研究结果的影响。 目前，我国的精神卫生法已经颁布，预计未来会有更多的心理学专业人员进入医疗系统从事心理治疗工作，这就更需要重视对于心理咨询与治疗专业人员的精神科基础知识和诊断评估技巧的培训。此外，随着《精神卫生法》的实施，临床心理学将会有更大的发展空间，因此对临床心理学研究生进入精神科实习的相应制度建设和系统培训有待引起进一步的重视。 临床心理学论文:消化性溃疡临床心理学路径应用研究 摘要：目的 通过对中西医和心理学领域关于消化性溃疡文献的搜索整理，归纳出一套临床干预路径。方法 文献查找及归纳。结果 基本了解学界对于消化性溃疡的干预方法，提出自己的改良观点。结论 目前临床对消化性溃疡的心理干预多采用健康教育，没有系统的心理临床路径的干预模式。 关键词：消化性溃疡；心理；临床；干预路径 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，也可以发生于酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠及具有异位胃粘膜的Mecke1憩室，是一种多发病、常见病。本病绝大多数患者是以中上腹疼痛起病，或以出血、穿孔等并发症的发生作为首次症状。消化性溃疡疼痛特点：长期反复发作；反复周期性发作；溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性；十二指肠疼痛多出现中在上腹部，或在脐上方或在脐上方偏右处。 1 国外对于消化性溃疡的研究情况 溃疡病的发病原因和发病机制迄今尚未完全阐明，大量研究表明消化性溃疡的发生是由一种或多种有害因素引起的。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。 1.1 消化性溃疡（Peptic Ulcer，以下称PU）致病因 临床上将PU致病的主要病因大致分为三类：一是幽门螺杆菌；二是非甾体类抗炎药；三是其他因素，包括遗传、精神心理、饮食习惯和生活事件等。 1.1.1 幽门螺杆菌（HP） 1983年，澳大利亚学者Marshall和Warren自人的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（Helico-bacter Pylori，HP），使PU的病因学和治疗学发生了重大变革：一是PU患者的HP检出率明显高于对照组[1]；二是HP感染者发生消化性溃疡危性显著增加[2]；三是大量临床研究证实，成功根除HP后溃疡复发率明显下降[3]。 1.1.2 非甾体类抗炎药（NSAIDs） 美国每年约10万患者因使用NSAIDs出现不良反应入院，其中15%～25%导致消化性溃疡[4]。国外有学者对1625例NSAIDs服用者长期随访发现，服用NSAIDs导致PU的危险系数为2.12，比HP感染阳性的意义更大[5]。已有PU的患者继续服用NSAIDs，溃疡愈合后其再发率为35.8%，对照组为8.3%[6]。 1.2 消化性溃疡的药物治疗 治疗原则是消除症状，促进溃疡愈合；预防复发和避免并发症；选择药物要效果好、价廉、使用方便和个体化；必要时手术治疗。 根除HP治疗是消化性溃疡治疗的关键。胃溃疡与十二指肠溃疡在治疗上相同点在应用制酸药物（包括H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及一般碱性药物）杀灭HP；不同点是胃溃疡的治疗需用促进胃排空药物；而十二指肠溃疡则不宜应用，而多用抗胆碱药物。目前多使用联合治疗方法进行HP根除治疗。三联疗法为一种铋剂或PPI加上两种抗生素。如初次治疗失败可使用铋剂+PPI+2种抗生素的四联疗法。 2 中医对消化性溃疡的研究 2.1 定义及临床表现 中医认为消化性溃疡属于“胃脘痛”的范畴，以上腹部疼痛为主要表现，是一种常见的慢性病。凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃痛，又称胃脘痛，发病时常伴有脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状[7]。 2.2 中医对于消化性溃疡的病因病机解释 中医认为胃痛的发生主要是由外感寒邪、饮食不节、七情失和、久病体虚等因素，影响了胃气的和降，导致气机不畅，不通则痛。根据具体辩证不同，对于胃痛的解释有如下几种。 2.2.1 寒邪客胃，气机郁滞 外感寒邪，客于胃腑，寒性凝滞，阳气被遏，气机不畅，寒主收引，胃络拘急，气血不通，不通则痛，故胃卒然暴作。寒邪得温则痛减，遇寒则痛增；热能胜寒，故喜热饮；胃无热邪，故口淡不渴；苔薄白属寒，脉弦主痛，紧主寒。 2.2.2 饮食不节，脾胃受损 暴饮暴食，宿食停滞；或过食生冷，寒积胃脘；或恣食肥甘辛辣厚味，湿热中阻；或饥饱失常，脾失健运，均可损及脾胃，以致脾胃气机不和，遂成胃痛。寒湿内阻，则有中脘胀闷，泛吐清水，得温痛减，苔白腻等气机不运之象。 2.2.3 情志失畅，肝胃不和 抑郁恼怒，神智不畅，致肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，而成胃痛。脘痛连胁，嗳气，每因情志因素而痛。 2.2.4 体虚久病劳累，脾胃虚弱 禀赋不足，或久病脾胃受损，或劳倦过度，均可导致脾胃虚弱，或为中焦虚寒，胃失温养，或为胃阴不足，胃失濡养，而致胃痛隐隐。 2.3 中医对于消化性溃疡的鉴别 中医概念中，胃痛与胃痞、真心痛、胁痛、腹痛的症状有一定的相似性，但是却又不尽相同。 2.3.1 胃痛与胃痞 胃痛以疼痛为主；胃痞则是心下痞塞满闷，触之无形，按之不通的病症。 2.3.2 胃痛与真心痛 胃痛多表现为胀痛、刺痛、隐痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候；典型真心痛是当胸而痛，且多为绞痛、紧缩样痛或压榨样痛，痛引肩臂，伴有心悸气短，甚至汗出，病势危急。 2.3.3 胃痛与胁痛 胃痛以胃脘部疼痛为主症，多伴泛酸、嘈杂；胁痛以两肋疼痛为主。 2.3.4 胃痛与腹痛 胃痛指心窝以下胃脘部发生疼痛；腹痛是胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛。 2.4 中医对消化性溃疡的干预手段 中医针对外感寒邪、饮食不节、七情失和、久病体虚等因素进行干预的治法常以理气和胃止痛为基本原则。邪实者以祛邪为急，正虚者以扶正当先，虚实夹杂者则应邪正兼顾。 沙洪杰用平胃安中汤治疗消化性溃疡，分为脾胃虚寒、肝胃不和、瘀血阻络、脾胃阴虚四型，在治疗中随症加减，治疗上以扶证祛邪为法[8]。王红、王芳等把消化性溃疡分为五型：肝胃不和型采用疏肝理气，和胃止痛法；脾胃虚寒型以温运脾阳、健脾和胃为法；肝胃瘀热型以清热和胃、疏肝止痛为法；胃阴不足型以滋阴养胃、佐以调气法；瘀血阻滞型以逐瘀通腑，缓急止疼为法[9]。任小强认为消化性溃疡属中医学胃脘痛范畴，辨证以寒、热、虚、实，气滞，血瘀为纲，治宜疏理气机以止痛，分4型进行辨证治疗[10]。金强用黄芪桂枝五物汤加减治疗，总有效率显著高于对照组（P 3 心理学对消化性溃疡的研究 在生物-心理-社会医学模式的指导下，学界逐渐发现引起PU的因素除了HP以及NSAIDs外，包括遗传、饮食习惯、吸烟饮酒、生活状态及生活事件、精神等因素都与PU发病有关，尤其是老年消化性溃疡与精神心理因素的关系较年轻人更加密切。因此，学界针对上述心理因素进行了广泛研究，具体研究结论如下。 3.1 遗传 PU患者家属中，PU的发病率显著高于正常对照组；单卵双生儿患消化性溃疡病者占50%，双卵双生儿仅占14%[14]。 3.2 饮食习惯 饮食无规律和暴饮暴食与PU密切相关，不良习惯可影响消化功能，造成消化不良，而消化不良可削弱胃粘膜的屏障作用，并影响粘膜的修复[15]。爱吃零食也被认为是PU易发因素之一，因为吃零食后，刺激胃酸分泌，多余的胃酸损伤胃及十二指肠粘膜，造成PU[4]。 3.3 吸烟饮酒 研究指出，吸烟者较不吸烟者PU发生率高2倍[4]。而关于饮酒诱发PU这一结论，目前学界尚存在争议。有的学者认为饮酒量和年限与PU显著相关。因为酒精可对胃粘膜产生刺激而破坏胃粘膜屏障；促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增加；影响幽门括约肌的关闭功能；减少胃十二指肠粘膜内的血流量，促使溃疡的发生及复发[16]。而Peterson、Barnett的研究结果指出饮酒与PU并没有明显相关[17]。 3.4 生活状态及生活事件 某些整天处于紧张状态或过度疲劳的职业人群，容易出现PU甚至消化道出血。其机制与精神紧张、过度疲劳、熬夜等可致植物神经功能紊乱，粘膜血流异常而导致缺血缺氧，进而促使溃疡形成[18]。人们生活中面临的各种问题也称应激源，造成心理应激并可能进而各种躯体症状，属于心身疾病。Venstein的研究结果表明生活事件刺激会导致PU的产生[19]。 3.5 精神因素 紧张、焦虑、情绪波动大会引发PU，具体促发溃疡的机制尚不清楚，有的研究结果表明，紧张、焦虑和过分压抑等情绪，可通过下丘脑-垂体-肾上腺通路而影响消化系统功能，进而与PU的发生密切相关[20]。美国对4500位成年人进行13年跟踪观察，其中68%承认自己有紧张情绪，208位患有PU，相对危险性为1.4～2.9[21]。此外，大多数PU患者都有焦虑、抑郁或焦虑合并抑郁等明显的不良情绪，情绪障碍（广泛性焦虑障碍）也是PU的一个致病因素[22]。 3.6 人格因素 Piper（1977）等人研究发现消化性溃疡患者更多具有内向神经质特点，表现为人际关系淡漠、刻板、僵化和保守的倾向，孤僻、好静、悲观，遇事思虑过度，易怒但又常压在心里不能发泄出来。卢云芳研究发现极端A型性格与消化性溃疡关系密切[23]。张晓萍，杨泽之认为具有这些性格的人好胜心强、雄心勃勃，有时间紧迫感，心理上经常处于紧张、急躁、焦虑、忙乱状态，情绪反应激烈[24]。消化性溃疡患者中具有A型性格的十二指肠球部溃疡的患者是胃溃疡患者的2倍，说明A型性格的人群更易患十二指肠球部溃疡。卢宁等研究发现消化性溃疡患者的个性多为内向情绪不稳定性，并证实这种个性倾向是消化性溃疡发病的主要危险因素之一[25]。 3.7 社会支持与应对方式 社会支持的缺乏使个体得不到情感的支持，无安全感，不易保持身心健康。社会支持的缺乏是消化性溃疡的高危因素[26]。Medalie等研究发现消化性溃疡和应对方式明显关联[27]。黄慧婷发现消化性溃疡患者的消极应对分明显高于正常对照组[28]。 4 A型行为量表研究 在国外研究中，A型行为的鉴别诊断方法大致有两种，一是录像临床检查，也称为定式晤谈，是由弗里德曼和罗森曼开发的第一个TABP检测工具；另一种则是各种自评式问卷调查，包括Jenkins活动测量问卷、Framingham A型行为量表和德克萨斯A-B型行为测验。上述量表中，测试效果最好的是VCE（SI），因为晤谈时能提供一种唤起特定行为和情感外在表现的环境，通过对其言行的观察和评定而得到阳性结果。而大多数自评问卷因为受到主观影响，个体对于自身的阳性行为表现未能察觉而造成测试效果与SI比较而言略差。但量表比起SI而言，对于实施者技术要求不高，简单方便，因此仍然具有很大的使用空间。 5 临床心理干预 5.1 消化性溃疡传统治疗手段的不足之处 目前临床上对消化性溃疡的心理干预多采用常规健康教育模式。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，它要求把人看成是一个多层次的，完整的连续体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理的和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。消化性溃疡是典型的心身疾病，是内在因素和外在因素相互作用的结果。 5.2 消化性溃疡临床心理干预 消化性溃疡患者心理干预的方法也从最初单纯的认知疗法（目前常用的主要是理性情绪疗法、自我指导训练、Beck认知治疗和问题解决治疗等）逐渐发展为认知疗法与行为疗法相结合进行干预。其中行为疗法针对消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪的主要干预手段是渐进肌肉放松训练。近来又引入了以绘画治疗、书法治疗、音乐治疗为代表的艺术心理治疗手段对患者进行干预，让患者置身于安静缓慢的情景中，与原本A型行为进行拮抗缓和原本焦虑的情绪。 综合对消化性溃疡的临床干预手段以及心理社会因素研究，我们发现，对消化性溃疡进行心理的临床干预大部分都是结合了健康教育或者以某个单一心理技术进行临床干预，在人员上都是以传统医生和护士为主。在方法上，还是以知识的传播和单一技术即时干预为主，没有真正地与心理咨询、心理治疗的各种技术紧密结合起来。在对患者的心理支持上，停留在一般的理解和同情，是站在医护人员的角度，指导病人怎么去改善自己的行为，未能做到帮助患者化解生活矛盾，也未能让患者在离开医院之后能够凭借接受到的临床心理干预方法得到成长。 在对消化性溃疡的心理社会因素的研究中，研究还是比较深入，从各个方面阐明了消化性溃疡病人是怎么被这些心理社会的因素影响，从而可探讨出一些改善患者生活质量和生理指标的具体方法。但这些研究主要还是探讨这些因素是怎样对消化性溃疡的发生发展转归起到作用；另外还有这些因素之间的相互作用，也根据每个因素的特征提出了一些具体的干预手段，只是这些手段没有从中进行临床上的实验验证，并且也没有把各种手段系统地结合到一起形成完整的临床路径。 临床心理学论文:进化心理学对临床心理学的影响和启示 摘要：心理障碍被视为某种适应不良的心理过程的表现，这使得对心理障碍的理解限定于纯粹的病理性模型。理解心理障碍需要理解这些现象的进化起源和功能，这是一种广义的积极心理学的思路。从进化心理学的角度看临床心理学，可以丰富对异常心理现象的理解，为异常心理现象提供进化的解释，藉此为临床工作拓展新的思路。这种探讨将有助于在进化心理学和临床心理学之间引起更多的良性互动，有助于推动临床心理学的积极心理学转向，这对于进化心理学和临床心理学都是一种丰富的可能。 关键词：进化心理学；临床心理学；病理心理学；积极心理学；精神分析 进化心理学（Evolutionary psychology）是当代心理学的一种新取向。进化心理学将进化生物学的方法应用于心理学研究，应用进化的思想解释人类心理及行为，从而为人们提供了一种新的解释人类行为的综合观点。进化心理学家把人类的思维看作是为了应付特异的环境挑战而数百万年来不断进化的信息加工装置，具有模块性和适应性的特征。进化心理学把“过去”看作理解心理机制的关键，把适应和压力看作心理进化的动力，认为心理机制是由“模块”构成的，功能分析是理解心理机制的主要途径，行为是心理机制与环境互动的结果。进化心理学并不是一个独立的心理学分支，而是采用进化的方法看待和研究所有的心理现象，所以进化心理学可以和所有的心理学分支发生作用。 临床心理学作为一个独立的学科，诞生于1896年的宾夕法尼亚大学。但临床心理学的思想及心理治疗的思想，很早就出现于哲学和宗教的传统中。从这个角度而言，临床心理学的实际存在早于这个名词被确立下来。事实上，临床心理学和心理治疗的探究和实践，在18到19世纪的欧洲，已经逐渐在神经科医生和精神科医生中开展开来。作为这场运动的体现和成果，精神分析是临床心理学的第一个范式，产生了对病理心理学的系统理解及干预方面的全面革新。自此之后，临床心理学逐渐独立于精神医学，开始探究自身的范式。临床心理学的诞生受到诸多历史、社会、文化因素的影响。作为重要的时代精神，英国生物学家达尔文于1859年发表的巨著《物种起源》是精神分析的重要思想源头。100多年以来，进化理论和临床心理学都经历了长足的进展，当代重要的进化理论——进化心理学对临床心理学的影响，及二者的交互增益，是一个重要的发展方向。 一、进化心理学的兴起和基本观点 进化思想源远流长，西方的进化思想最早可以追溯到古希腊哲学家阿那克西曼德（Anaximander 611—547 B.C.）。进化思想成为一门系统化的科学开始于达尔文（charles Darwin 1809—1882）划时代的工作。随后，进化思想深入到生命科学研究的各个领域并直接或间接地影响着心理学的发展。威廉·詹姆斯（William James）在他的名著《心理学原理》中首次使用了“进化心理学”这个名词。1989年人类行为和进化协会成立，并出版了《进化与人类行为杂志》（Journal 0，Evolution and Human Behavior），标志着进化心理学的诞生。其主要创始人有David Buss、Jerome H Barkow、Leda Cosmides和John Tooby。在进化心理学的框架下，相关的研究在不同的领域内展开并获得了一系列重要的成果，如性选择与亲本投资理论、认知模块理论等等。进化心理学认可并采纳所有已存的心理学研究方法，并将这些研究方法置于进化的大背景下，构建出某种元心理研究方法。这样一来，无论是人类的认知过程、个体差异，还是社会文化心理，都可以从进化的角度探究，以探明它们在种群的进化过程中解决了何种适应问题，以及以什么方式解决了该问题。 进化心理学一经创立便迅速与心理学的其他分支相融合，如进化社会心理学，进化认知心理学等等。国内专家叶浩生、许波、张雷、熊哲宏从不同角度介绍了进化心理学的进展并翻译了相关著作。这些著作及文章的发表，推动了进化心理学在中国的传播和影响。进化心理学的知名研究者，University of New Mexico的Geoffrey Miller曾著文指出，亚洲的进化心理学研究将会后来居上，取得更大的成果。由于没有基督教意识形态因素对于进化思想的阻碍，而且中国传统思想中本来就包含了丰富的演化思想，开展实证工作将会有较小的阻碍，这些结果可以与西方的研究结果进行比较研究，从而丰富对大尺度的心理进化的研究。可以预计，进化心理学未来在中国会有更好的发展。这对于中国的心理学研究是一个重要的启示，包括临床心理学。 进化心理学的基本观点是：（1）过去是理解心理机制的关键。这里所说的“过去”，不只是指个体的成长发展经历，更主要的是指人类种系进化史。今天活着的每一个人，以及语言文字风俗习惯等文化现象，都是进化的产物，是保存完好的“活化石”，能帮助我们了解祖先的过去，能从中找到进化在现代人身上留下的印痕。（2）功能分析是理解心理机制的主要途径。“适应是演化形成的解决问题的方法”，人的某种特征之所以存在是因为它能够可靠地、有效地、经济地、精确地解决某种适应问题。心理学的中心任务就是去发现、描述或解释人的心理机制，而确定、描述和解释心理机制的主要方法是功能分析。（3）生存与繁殖问题是人类进化过程中的主要问题。个体的生存与繁殖对种属的存续、发展非常关键，更因为个体存续、发展要依存于诸多社会关系，所以，在此基础上演化形成的心理机制在性质上必然具有许多重要的社会特征，这些特征由于对群体的繁衍有积极意义而被保存下来。（4）心理机制是在解决问题的过程中的演化物。（5）模块性是心理机制整体组织的特性。人的心理是由一些认知模块装配而成的，每个模块都有特定的功能，当然，特定范围的机制的存在并不排除性质上更一般意义的机制存在。（6）人的行为是心理机制和环境互动作用的结果。 从这些观点中我们不难看出，进化心理学强调了心理现象的时间性和历史性，从而内蕴地在所有心理结构和功能中探究其适应于既往环境的意义；其次，进化心理学尝试从生物一心理一社会的大框架下思考心理问题，研究某种心理机能如何相应于大脑的功能回路，而这个回路又是由于何种基因突变而产生，产生于哪个时期，该时期又面对着何种适应问题。该问题或是由自然环境的变化带来的挑战，或是由于人类社会的变迁带来的影响；再次，进化心理学的研究方法含有某种解释的属性，这会影响到进化心理学的科学地位，也会刺激其发展出更为系统的研究范式，会丰富与之相应的科学哲学的讨论。 二、进化心理学对临床心理学的影响 进化心理学提供了对于人类认知、儿童发展、社会文化等心理学诸多分支的新视角，是一种对人类心理与行为的“远因解释”（ultimate causes），即在所有可以获得的科学证据下所做的最为终极的解释。进化提供了最广泛看待人类的可能视角，一种“范式转换”，从进化的起源和基本的发展需求的角度界定人类天性的基本组分。与此相应，现代进化心理学可以为临床心理学提供一个更适合的整合框架，正如Glantz和Pearce所说的，进化可以提供一个心理治疗的统一基础。这对于目前建基于不同的哲学内核，以风格迥异的方式实践，日益采用彼此无法理解的语言阐述理论的临床心理学诸流派而言，会是一个走向统一范式的机会。 进化思想在临床心理学的兴起和发展中一直有着直接或间接的影响。达尔文的表弟高尔顿将进化思想应用于个体差异的研究，成为现代人格理论的鼻祖。精神分析学的创始人弗洛伊德曾经在进化思想的影响下，提出了人格的驱力理论。其后继者荣格则进一步将人格奠基于种系发生的历史，提出了集体无意识、原型等概念。20世纪中期，行为主义心理学的兴起削弱了进化思想的影响，与此相应的行为治疗也不看重人格形成的发展方面与进化方面。不过，由于行为主义的这种简约性，得以孤立并精细研究多种心理机能的特征，这对于从进化思想到进化心理学的过渡，做了数据和研究方法上的准备。随后，进化心理学的兴起为人们提供了一个宽广的视野，可以审视这些曾被孤立研究的诸心理过程是如何被整合并封装起来，形成人类独特的适应器——“意识”的。正常的心理现象如感知觉，及异常的心理现象如恐怖症等，都可以从有机体对环境的适应方面得到新的理解。大量的相关文献得以涌现，我们以“evolution”及“clinical psy-chology”为关键词在PsycINFO数据库中进行搜索，在1885年到2011年间共有1448篇文献，而从1991年至2011年间则有1097篇文献。 下面，我们将从异常心理形成机理和进化心理学对临床心理学实践的影响两方面进行阐述，并以临床心理学中的重要分支——精神分析为范例，探讨进化心理学对其理论发展和临床实践的影响。 （一）病理心理现象的进化心理学解释 进化心理学对病理心理提供的是一种“远因解释”，即病理心理何以作为生物体与环境相互作用的某种机制而在基因库中保存下来，并在下一代生物体中作为表现型（phenotype），在相应环境刺激出现时而呈现自身。其中一些心理障碍可能是由于进化设计（evolutionary design）与新的环境不适配（mismatch）所引起的，并由此区分缺陷（defects）与防御（defenses）。其中，缺陷是一些生理或心理系统的功能缺失，没有任何的作用；而与此相反，防御是自然选择的反应，用以保护有机体免于外部的威胁。适应性的防御需要有机体能够察觉到其所在环境中的威胁，并以合适的方式做出应对。由此，这些防御机制的作用使得有机体免于危害，并减少未来发生危害的可能性。这些防御机制包括对潜在的威胁和丧失保持敏感和警惕，并在合适的时候激活生理心理系统用以应对。而适应性的作用也会转变为不够适应的，如过度的或不适当的反应则产生病理心理症状。从这个角度而言，没有“天生”的异常心理，除去进化过程的“噪声”所带来的非适应过程之外，或许大量的异常心理都有着、或者是曾经有积极的适应意义。这一观点对于正常心理和异常心理的二分法提出了并非基于道德而是基于科学的挑战，这是一种积极心理学的价值取向。 焦虑障碍是重要的精神心理障碍，在美国的精神障碍诊断手册（DSM-4-TR）和国际精神障碍分类诊断（ICD-10）中都是重要的项目。严重的焦虑障碍可以限制个体的社会功能，极大地消极影响个体的主观感受。焦虑障碍有很多表现：特殊恐怖症、惊恐发作、广泛焦虑障碍、社交恐怖症、强迫症等等，其核心是对恐惧的病理性回避。从进化的角度看，恐惧在哺乳动物的进化中扮演着重要作用。一个恐惧模块（fear module）可能在进化中被选择保留成为一个相对独立的行为一心理一神经系统，专门用于解决潜在的生命威胁情境。某些情境（如流血、高空、陌生人、可能存在天敌的旷野或狭窄通道）对人类的先祖非常具有威胁作用，对于今天的人类则成为某种进化的负担，发展成某种特殊恐怖症，如对血恐怖症、高空恐怖症、对人恐怖症、广场恐怖症或幽闭恐怖症。这些恐惧模块在漫长的进化历程中逐渐具有了选择性（selectivi—ty）、自动性（automaticity）、封装性（encapsulation）等特性，并由专门的神经回路控制，这些回路更可能定位于皮层下组织甚至是脑干区域。这样的特性使得病患即使意识到恐惧的不合理性和非适切性，也仍然难以用意识活动加以控制。强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）的症状也可以得到进化的解释。强迫症可以被理解为一个由进化而来的规避危险策略的连续统（continuum）中的一极，一种病理性的对未来情境的元认知表征（cognitive meta-representation），即对于自身想法和行为的后果的表征。这种“元表征”能力在人类进化中具有积极的适应意义，有助于人类先祖更好地预测未来及自身行为的可能后果，失去弹性地使用这种表征能力将使个体产生强迫的症状。 抑郁症对人类健康有着莫大的危害，这使得抑郁可能由进化所保留并对个体有所助益的观点很难理解。尽管大多数抑郁可能是功能不良的，而能够体验到一定程度内的抑郁感受将有助于适应一些特殊的情境，这使得它也为自然选择所保留。不同的抑郁症状用于应对不同的适应问题：抑郁症状中的内疚、反复思考、疲倦、悲观会使个体保存能量，并丧失进一步犯错误的可能性与动力；而哭泣、悲伤则有助于吸引到社会帮助以渡过难关。抑郁可能有助于当事人更多地关注社交风险，对来自他人的社交威胁保持高度的敏感，并规避可能带来更多社交风险的行为，如屈从、放弃对高自尊的追求等等。特殊的抑郁症，如产后抑郁，可能是向其他妇女发出求助信号，以征求帮助共同照顾新生儿。季节性的抑郁则有助于哺乳动物在食物匮乏的冬季增加睡眠，减少活动以保存能量。不过，对于抑郁症患者的自杀行为，尚无法从利于个体的角度做出合理的解释，或许是某种群体水平的调节，但这其中存在着复杂的社会文化因素。 最严重的精神疾病——精神分裂症的进化起源，至今仍是一个谜。因为精神分裂症的患者较少可能结婚并生育后代，所以为什么与精神分裂症相关的基因会保存在基因库中难以理解。有人认为精神分裂症是人类获得语言能力的一种代价，或者是进化过程中不必要的副产物，但这些有待于进一步研究。 （二）进化心理学对心理治疗的启示 当今的心理治疗可以分为许多流派，但总体上可以分成精神分析一精神动力学派，认知行为学派与存在主义一人本主义学派。不同的学派对心理治疗的界定、功用、理论取向、目标、治疗师的作用、治疗关系等等有不尽相同的看法。其中，精神分析一精神动力学派与进化理论有着非常深厚的渊源，留待下文详述。当代的进化心理学思想也为认知治疗师所看重。传统的认知治疗侧重于发现来访者与症状相关的自动思维（automatic thoughts），并通过一系列的提问技术深入到来访者内心的适应不良的图式（maladaptive schema）。但将大多数的适应不良图式放在进化心理学的框架下却是可以被理解的。比如向恐怖症的来访者解释道，当事人对于特定物体或场合的恐惧，既非由于人格之脆弱，也非理性之缺乏，而无非是被放大了的正常心理过程，这样的话，来访者便不会因对自己有苛刻的批评与责难而引发新一轮恶性循环。Paul Gilbert在其主编的《进化理论与认知治疗》一书中附有大量实例，提供了矫正患者不良信念的一种更广阔的视角。 针对抑郁症的进化心理学理解，Toney J.Carey发明了一种围绕病患所体验到的“无用感”的“多维度途径”（multi—dimensional approach），着力于改善病患由于更多地关注社交风险而持续地强化自身的无用感而带来的退缩症状，并发现该种途径使得病患恢复更快，并有较少的复发率。除了抑郁症外，基于进化心理学理解的认知治疗还广泛地应用到特殊恐怖症、边缘型人格障碍中。进化心理学所提供的“元认知”思路，有助于病患从超出个人的框架重新审视自己的问题，这种变化了的思维方式将带来情绪、行为、人际等一系列的变化。 进化心理学对于心理治疗的影响是多层面、多维度的。从治疗的伦理学角度，从某种程度而言，进化思想在本质上撼动了心理治疗的“校正”观念。正常与异常的截然划分，在进化心理学上是站不住脚的，这有利于消解某种内隐于心理治疗理念中的对病患的歧视。其次，这还会引发对心理治疗的哲学思考。“治疗”的本质究竟是什么，治疗关系的本质又是什么，有没有放之四海而皆准的心理治疗“金规则”，如何看待心理治疗的文化负荷等。从具体的技术而言，使患者接受进化心理学的理念，而得以从不同的维度审视自己的问题，通过理解人在群体的进化史中的位置和作用而彰显出存在的意义，这是一种深刻的积极心理学取向。最后，从心理治疗的整合而言，进化心理学也可以提供一个大的背景和对话平台，这对于不同心理治疗流派之间加强沟通、保持心理治疗体系的持久发展，是很有意义的。 （三）进化心理学对精神分析的影响 19世纪末，奥地利人弗洛伊德创立了精神分析，这是心理治疗的第一个系统的范式。弗洛伊德的思想先驱有布伦塔诺、叔本华与尼采、赫尔墨霍茨、布罗伊尔、沙可等，最重要的应该还是由达尔文所创立的进化论。早期精神分析理论的核心是驱力理论，弗洛伊德假定人类有生命保存的本能和性本能，而达尔文也曾经假定过通过自然选择的进化和通过性选择的进化两种途径。前者强调个体的生存，后者强调种族繁衍，这与弗洛伊德双重本能的说法是一致的。与弗洛伊德同期的另一位精神分析大师荣格也从进化论中汲取了灵感。荣格提出了集体无意识，集体无意识反映了人类在以往历史进化过程中的集体经验，即种系发生的历史。我们之所以能够很容易地以某种方式感知到某些东西并对它做出反应，是因为这些东西早已先天地存在于我们的集体无意识之中，而原型（archetype）是这些进化遗迹的体现。在弗洛伊德之后，美国精神分析理论家哈特曼丰富了弗洛伊德的后期思想并创立了自我心理学（ego psychology），提出了“自我的无冲突区域”，指出自我（ego）并非只是冲突协调的产物，而是积极适应外在环境的工具。当代的自我心理学家进一步引入进化心理学的思想，认为自我通过对感觉和情绪的加工，从而更适应主体和客体的需求。此外，进化思想和进化心理学对精神分析的影响，还表现在逐渐丰富和改变精神分析的核心概念的内涵和外延上，如本能、驱力等等。 当代精神分析注重与实验心理学、认知科学、人类学和婴儿研究的结合。英国精神分析学家鲍尔比将进化理论再次引入到精神分析中，提出了当代精神分析的重要分支——依恋理论（attachment theory）。依恋理论认为，婴儿对母亲的依恋是进化的重要策略，依恋模式的异常是很多精神心理障碍的诱因。在依恋理论的基础上，英国学者福纳吉进一步将心理化（metallization）的概念引入到精神分析临床实践中，指出心理化是重要的进化成就，有助于婴幼儿发展出心理理论（theory of mind），这是婴儿逐渐发展出主体间的参与能力，从而进入并参与社会行为的极其重要的适应机制。该机制的紊乱会带来与人际关系相关的障碍，采用特定的方法训练并重新启动该功能的发育，是治疗此类障碍的关键。目前，福纳吉和他的同事已经发展出针对边缘型人格障碍的基于心理化的治疗方式。 进化心理学还为整合精神分析的不同分支提供了一个有效的元理论。在进化心理学框架下，当代精神分析的两大范式——驱力理论与关系理论得到了一个有效的通约。在进化的视角下，个体的生物属性并不仅仅包含着驱力的原始成分：性和攻击，还内在地包含着与他人发生关系的心理潜能，关系内在地包含于驱力中，驱力的层级展开必定包含关系的维度，关系则为驱力的实现提供前提，二者都是进化的结果。从事临床工作的精神分析师们也利用进化心理学来丰富对被分析者的理解，指出浪漫的激情与安全的依恋之间存在着适应性的辩证关系。这一视角将有助于从病理性的个案中理解人类面临的共同冲突，从而从更深刻的角度理解人类复杂的内心世界、婚姻和家庭模式以及社会文化现象。 三、小结及展望——临床心理学的积极转向 进化心理学是当代进化理论在心理学中的最新运用，其显著特点就是寻求人类心理及行为的远因解释，这使得心理学各个分支的研究成果都可以得到更深入的诠释，包括各种异常心理。积极心理学也是心理学的一个新近取向，是对传统心理学的继承和批判。从积极心理学的视角来看，异常心理并非只是一个进化的垃圾袋，而是有其适应的意义。这对于更深入地理解人类的心灵痛苦，并从一个广阔的角度获得意义提供了某种可能。从这个角度而言，进化心理学有助于引导临床心理学走向某种广义的积极心理学。有关进化心理学是一种解释学（hermeneutics）还是一种基于实验的科学的争论还在继续，有关进化心理学过于强调生物因素而忽视文化因素的批评也在继续。尽管进化心理学的阵营中已经有学者进行了回复，如摹因（meme）和文化进化等概念的提出，这对于一个正在形成的学科来讲，争论和批评都是正常的。对异常心理的进化心理学研究不仅会丰富临床心理学本身，也会为进化心理学提供更多的证据。 临床心理学的研究需要范式，进化心理学可以提供一个范式。在进化心理学的基础上，可以进一步整合来自生物学、人类学、文化学等学科的知识，丰富我们对于人类内心世界和心灵痛苦的认知，使人们以更积极的态度面对内心和人生。这对于中国的临床心理学的发展也是重要的启示。 临床心理学论文:中医“整体观念”在进化临床心理学应用于土家族人心理障碍方面的研究 【摘要】中医学以“整体观念”为指导思想,提出人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性的认识。根据疾病与心理障碍的调适与失调,提出了“忧恐悲喜怒,令得以其次,故令人无大病矣。”等基本理论思想,可以更好地指导进化心理学在土家族人心理障碍方面的临床研究。 【关键词】整体观念临床进化心理学土家族人心理障碍 在长期的临床实践中,中医学认识到情志的重要性,七情内伤会直接损伤内脏精气,引发多种情志病症。而情志作为中医学对现代心理学情绪的特定称谓,认识到人对内外环境变化进行认知评价会产生心理上的复杂反应。心理学家通过明确心理障碍的具体标准,以中医学“整体思想”来研究土家族人的心理障碍方面的问题,本文简述如下,以供今后进一步学术探讨与交叉研究之用。 1 中医学的“整体观念”的主要特点 首先,中医学将人体看成是一个相互联系的有机整体。在长期的生产与临床实践中深刻认识到人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。运用古典哲学的整体与部分之间的思想,中医学认识到人体的各个脏腑形体官窍的结构和功能都是作为人体一部分而存在的。通过非常注重人体自身的统一性、完整性及与自然界的相互关系,可以更好地把握病情的实质,作出正确的诊断。其次,中医学认识到人与自然环境是相统一的。中医学认识到人类的生存离不开自然界的阳光、水、温度、生物圈等,如果人类赖以生存的自然环境发生了变化,可以直接和间接地影响人体健康。这体现了自然环境对人体生理的影响、自然环境对人体病理的影响、自然环境与疾病防治的关系。再次,中医学认识到人与社会环境是相统一的。人所生活的社会环境是一个复杂的有机体,它的好坏也对人体健康产生重要的影响。人之所以为人,是人们的生产生活与社会的政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会因素紧密相关,当这种社会因素与人体不相适应时,稳定、有序、平衡、协调的健康状态就会被破坏,从而成为邪气影响人体的正气而致病。 2 进化心理学的核心概念 在相应的背景下,如果一种机制未能执行它在进化中所形成的设计功能,那我们就可以说该机制发生了功能障碍。 3 进化心理学所致问题的表现 3.1 当面临相应的适应性问题时 由于设计功能未能被激活,常会出现一些由心理障碍引起的行为异常现象。例如土家族人强调存在的“基本问题”,如老人正常死亡后举行丧礼时,常常会以笑丧的形式,这反映了土家族人在长期的历史发展中对于死亡有自己的独特理解。如果存在心理障碍时,扭曲的思维方式会让他们在面对死亡的降临时,非喜悦而是痛苦。 3.2 当机制在不应该激活的背景下被激活时 外显与可观察的行为方式,周围环境的条件反射与影响效果,反映了条件性情感反应在新情境中的泛化和发展。例如土家族人通过哭嫁,有回忆母女情深,有诉说分离别哭,有感谢父母养恩,有教女为人处世等等,可见其十分丰富的感情内涵。在哭嫁歌时,一般即席而坐,见谁哭谁,以娘婶多见。如果这种哭嫁过多地倾向于不合适的对象,缺乏哀婉离别,甚至有一种报复的冲动,苦笑皆非,于情于理不合,凸显的就是变态心理下“患病行为”的刺激强化。 3.3 当一种机制未能和其他机制相互协调时 协调的失败,可能存在对信息加工的不完全性和缺少言语理解的相互协作,也有器质性损伤参与调节作用。由于机制的“平均”功能所伴随的正常错误,人类在用相应的心理机制来对自身和他人的配偶价值进行比较和评估,并非将主要经历和策略用在吸引同自己比较相配的对象中。例如在恩施地区的梭布垭石林,每年一度的土家族女儿会主要通过对歌和诗意,来表达青年男女对理想爱情伴侣的追寻与选择,吸引了不少游客慕名前来观赏。但是由于受各种媒体的影响,如土家族人看到的节目主持人和女演员都十分漂亮,这就为他们提供了一个较高的比较标准,因而低估了自己配偶的价值。为了在女儿会上能吸引更多的目光,一些土家姑娘可能因为抑郁、体型等功能障碍而出现不协调。 4 中医学“整体观念”在土家族人心理障碍中的应用 4.1 中医学“整体理论”在土家族人心理障碍方面的丰富内涵 以“整体观念”作指导的中医学,在长期的医学临床实践中,认识到七情会影响人的身心。如土家族人十分信奉的《灵枢.本神》道:“是故怵剔思虑者则伤神……喜乐者,神惮散而不藏;愁乐者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,神荡惮而不收。”它本身强调了心理方面的异常会引来人们情志上的疾患,与进化临床心理学的核心概念―心理障碍存在许多同源性。在整体分析土家族人远古环境与现在环境之间的差别性时,由于适应性问题的主要特征发生了改变,会引发土家族人不同的心理问题。这些与中医学七情治病还受到年代心理特征、当前生理状态等紧密相联。 4.2 中医学“整体观念” 指导进化临床心理学 以整体观来辨病求因,中医学认识到人体部分与整体的关系,分析进化临床心理学时可把心理障碍的问题与其相似的问题进行分类归纳,统筹兼顾地利用进化形成的心理机制去正常地挖掘其设计功能。 4.3 中医学“整体观念”应用于土家族人心理障碍的治疗 在多年的生活生产与临床实践中,以“整体观念”为思想指导的中医学摸索了一些独特的治疗方法,如在土家族地区十分流行的针灸、推拿、气功、穴位封闭等。这些方法因为成本低且简单而易于操作,特别对一些疑难的心理障碍具有独到的疗效。如因七情不畅引发的顽固性呃逆的土家族病人可针刺内关或穴位封闭;惊恐过度所致发热的土家族病人可针刺十宣放血;耳穴压豆可解决长期因为心理障碍所致土家族病人的睡眠状态紊乱等。通过权衡土家族病人心理障碍的整体表现形式,熟悉土家族人的人体经络循行走向和分布状况,结合土家族的民族医药特色,可以帮助更多存在心理障碍的土家族人走向康复。 临床心理学论文:积极临床心理学研究综述 【摘要】积极心理学作为20世纪末在美国兴起的心理学狂潮，是一门旨在促进个人、群体和整个社会发展完善和自我实现的科学，它的出现对心理学各子学科的发展产生了影响。本文旨在阐述积极心理学的出现对临床心理学基本模式，以及评估、治疗方式的影响，并以此对积极临床心理学的发展进行展望。 【关键词】积极心理学；临床心理学；积极临床 积极心理学（Positive Psychology）20世纪末在美国兴起的一个研究领域，是一门旨在促进个人、群体和整个社会发展完善和自我实现的科学。积极心理学的目标是促使心理学从只关注于修复生命中的问题到同时致力于建立生命中的美好品质。”积极心理学的兴起一转以往心理学的研究，开始关注人性、社会和生活的积极面。临床心理学于1866年L.Witrmer向美国心理协会（APA）提出，临床心理学的成长与发展与心理测量、心理治疗，心理卫生运动关系紧密。临床心理学对医学模式的侧重强调对病人的治疗，而忽视了对人的力量与美德的促进。基于积极心理学的积极临床治疗并非以消除来访者的症状为首要目标，而是注重发动来访者身上存在的种种能力和自助潜力。积极临床心理学在心理治疗的同时兼顾人的自我完善，具有积极的意义。 1 积极临床心理学概述 1.1 积极临床理论主张 积极心理学认为，人的生命系统是一个开放的、自我决定的系统，既有潜在的自我冲突，也有自我完善的内在能力，个体一般都能自我决定其最终发展状态。积极心理学的研究领域包括积极的主观体验、积极人格、美德与使个体完善的积极社会，这三个层面人类的力量与美德可以帮助人们应对,减轻和预防心理问题,是人们构建适应能力的关键因素,是积极心理学的研究基点。在过去几十年里,临床心理学与精神病学成为治疗创伤的学科,人类积极的力量与美德未受到重视,从而使得临床心理学的发展存在不平衡。以力量与美德为出发点的积极临床心理学治疗模式和干预措施,将可以帮助个体建构那些有利的人类品质,更好地预防精神以及躯体疾病的发生。以人类的力量与美德为核心取向的积极临床心理学模式下,研究者们将更加关注如何获得持久的幸福。 1.2 积极临床心理学的现状 积极心理学的出现让许多人认为除积极心理学以外的其它心理学研究与实践必定都属于“消极心理学”。然而事实并非如此。传统的临床心理学与精神病学,针对精神疾病建立了良好的科学体系，对许多临床心理症状有细致的分类以及可靠有效的测量评估方法；并且发展出了有效的药物及心理干预措施,使得许多无法治疗的精神紊乱能得到有效的缓解,有的甚至是痊愈。精神病理学模式下的临床心理学现如今发展势头良好,从而忽视了对人类积极品质的研究。因此,发展积极临床心理学不是也不能够取代传统的临床心理学,而是要成为必要合理的补充,促进完整的临床心理学体系的构建。 积极临床心理学要建立成熟完善的操作体系需要更多努力，建立的力量与美德分类目录以及编制的调查问卷已初具规模,但要成为有效可靠的测量工具,满足以力量与美德为取向的病因学与干预体系研究的需要,则还有待于进一步的完善。中国传统文化的道家和儒家思想中都包含着深刻的心性修养理念,认为美德能直接影响人的心理状态和寿命,美德能够预防疾病的发生。在美国开展的积极临床心理学研究,也将为我国的相关研究带来启示。 2 积极心理学影响下的临床心理学 2.1 内核思想的转换 临床心理学自建立就以病理思想，医学模式为核心思想，弗洛伊德精神分析与其的衍生学派的理论便在精神病学与临床心理学领域中占主导地位。精神分析理论对内隐心理过程、性，积极冲动的重视也给了病理思想的发展提供了沃土。公众认为临床心理学是一门对“精神疾病”或“意识疾病”的医疗实践。病理思想把那些前来寻求帮助的人看的很被动，而忽视了人们寻求自我完善的积极主动性。积极心理学思想强调的是目标、幸福感、满意度、幸福、交际能力、坚持、聪明、智慧、个体责任感。关注的是怎么使生活更加精彩，帮助人们更加的自主。这些目标给心理学的功能提出了一个概念，更加注重人们的心理健康，和人们的优势长处。基于积极心理学思想的临床心理学应该赞同精神失调是个体自身与环境相互作用产生的，以及对完美的关注应该优先于脆弱。 2.2 心理诊断与测量方式的变化 20世纪50年代美国精神医学协会出版的《精神障碍的诊断与分类手册》―DSM，到1980年的第三版后，DSM的影响力突飞猛进。DSM-Ⅲ中许多的精神诊断的标准都是基于医学模式。例如：精神失调被定义为具有临床意义的行为与心理综合症。DSM上的所谓的疾病诊断分类可能只是症状现象的堆积；性格力量与临床心理问题的病因之间有可能存在一一对应的关系，即一种特定的力量能减轻一组特定紊乱的发展。2000年美国心理协会（APA）在Mayerson基金会的资助下， VIA（Values in Action Classification of Strengths）项目开始，经过五年的时间，《性格力量与美德：分类手册》的出版对人的24种积极特质进行了分类；分为智慧、勇气、人类、正义、节制、卓越，六大美德。以人类的力量为核心，界定了人类力量与美德的概念。 2.3 心理疾病预防模式的变化 哲学家Wartofsky认为：在高级水平上，我们可以通过三种科学途径区分个体和人类的发展；亚里士多德对美德的理解、达尔文或进化的观点，社会和文化历史或马克思主义的观点。这些主要观点都代表不同的关于人类的本性和人的发展的先验基本假设。他们的理论并没有在当今被忽视，反而代表着当前科学正在进行的重要项目。积极心理学不赞同达尔文的进化论的观点。然而，以“积极的个人特质、个体自我提高的愿望以及根据自己在现实生活中的潜能”为基本观点的积极心理学代表亚里士多德的传统理论。积极临床心理学模式，将成为传统临床心理学的有益补充，二者的融合可以满足人们减轻与预防心理问题的需要，而且可以促进个体的成长及社会的发展。 3 积极临床心理学的实践运用 积极心理学发展由理论方面探讨进而重点转向应用领域，尤其是积极心理学的干预方法研究。临床心理学对积极心理学发展迅速做出的反应，整合了一些主要积极心理学干预理论与方法。 3.1 感恩练习 感恩是指个体用感激情绪了解或回应因他人的恩惠/帮助而使自己获得积极经验或结果的一种人格特质。McCullougy（2004）等学者将感恩定义为一种道德情绪，感恩情绪预示着个人的社会关系的变化，但感恩产生的互惠动机不同于由债务和不平等引发的动机。作为道德的增强剂，感恩表达能增加恩人在未来再次助人的机会。McCullough等开发的感恩问卷(GQ)-6（六个项目，感恩性格的自陈式量表），发现该感恩特质与积极情感、幸福、亲社会行为、特质与宗教性，精神呈正相关。 3.2 宽恕的临床干预 宽恕是指被冒犯者的亲社会动机的转变过程,它有助于被冒犯者消除愤怒情绪,提升积极的情感体验。Lawler-Row和Scott(2007)分对宽恕进行了三个维度的界定：宽恕的指向、宽恕的方向，宽恕的形式。Engrith等人的研究建立的宽恕的过程模型。该模型包含体验伤害、决定宽恕、实施宽恕，深化阶段等四个阶段。帮助来访者树立宽恕意识，改变来访者对冒犯者的消极认知，促使来访者真正地宽恕冒犯者。临床运用上对宽恕治疗还存在一些误区，这些误区主要表现为以下三点： 3.2.1 宽恕冒犯者就是和冒犯者和解； 3.2.2 宽恕治疗会导致道德化和宗教化的倾向； 3.2.3 宽恕只是治疗的工具，不是治疗的目标。 3.3 创伤后成长的临床治疗 创伤后成长是人们与主要的生活危机斗争后所体验到的一种积极的心理改变。其概念已经应用于表示创伤后成长现象，包括积极心理变化，与压力相关的成长，积极情绪，健康发展，欣欣向荣。积极的处理模式和应对变化方式使人们从逆境中获得力量。因为，创伤后成长比低水平压力出现更强烈的严重危机感受。自上世纪90年代以来，创伤的新认识强调不应只从负向的病理学角度来看待，更需从“转化”的角度来认识，将创伤看成是一种契机，个体可由此学习到如何克服困境，增强自我力量，实现自我超越。 3.4 身体运动 Seligman认为积极心理学的目标“是建立不仅帮助个人和团体忍受压力并且生存下去,但也要健康发展的特质”。身体活动是一种人类的行为，它将有助于个人和团体的生存和发展。从个人的角度上看,身体活动可以防止精神疾病,建立积极的情感,缓解个体对生活的压力。从团体的水平上看,身体活动使团体可能更健康,从而增加团体社会资本。从心理功能的角度看,最有力的支持身体活动作用的证据来自于抑郁症。所以经常性的身体运动，对于一些心理问题有很好的作用，生命在于运动，运动作为亲近大自然的力量是一种很好的治疗手段。 4 总结与展望 构建积极临床心理学的同时，我们要适应一种全新的方法与价值观。积极心理学思想强调的是幸福感、满意度、交际能力、坚持、智慧、个体责任感。关注的是怎么使生活更加精彩，帮助人们更加的自主。这些目标给心理学的功能提出了一个概念，更加注重人们的心理健康，和人们的优势长处。更确切的说，积极临床心理学关注人类幸福感的程度和减轻心理压力都一样。基于积极心理学思想的临床心理学对完美的关注应该优先于脆弱。基于病理思想的临床心理学与积极临床心理学的不同点并非是治疗方法的不同，而是关注点的不同。积极临床心理学是强调关注扩大人类力量并不断探究什么对于人类行为是重要的，对于提高人类生活质量哪些行为是重要的。因此，对于临床心理学的这一主要转变，不仅是方法上的简单变化，而是观点与任务上的革新。 临床心理学论文:澳大利亚临床心理学的培训和管理 【关键词】 学历教育；继续教育；资格认证；伦理规范；医疗保险；介绍 近二三十年来我国心理健康服务体系虽有了较快发展，但是仍然难以适应社会对心理健康服务的需求，其发展和完善需要借鉴国外的成功经验［1］。在心理健康服务领域中占有重要地位的临床心理学专业在我国仍处于发展的初始阶段。目前我国极为缺乏受过系统专业训练的临床心理学人员，且没有相应的从业资格认定的法律法规。本文主要介绍了澳大利亚临床心理学的培训和管理情况，同时就其在培训和管理中出现的一些主要问题进行了述评，以期为我国临床心理学的培训和管理工作以及心理健康服务体系的发展提供借鉴。 1 学历教育 在澳大利亚，临床心理学从业人员的培养主要遵循“4＋2”模式，“4”指接受4年的大学培训，“2”指在已注册心理学家督导下的2年工作经验（supervised work experience）。但2年的工作经验只是注册部门的要求，不属于学历教育的内容。近年随着社会的发展， 澳大利亚心理学会（Australian Psychological Society, APS）明确指出学会把主要精力放在硕士生的培养上，不对博士培训进行优先考虑［2］，但实质上，澳大利亚的博士培训已经走到了APS的前面，发展很快。 1.1本科生的培养 在本科生的培养中，前三年（通常情况下，第一学年25％的时间，第二和第三学年的50％的时间）学习社会心理学、发展心理学、认知心理学、学习心理学、变态心理学、心理评估、生理心理学、知觉心理学等主要课程。不同学校对每门课程的侧重有所不同。大多数学校都很重视研究方法和统计学课程的学习，且会要求学生对这两门课程进行四年的连续性学习。第四年，称为“荣誉学年”（the Honors year），与其他多数国家不同的是：要求每个学生必须在督导下完成一个研究项目，写出9000字的论文。另外，要求学生参加学科重要领域的较高水平的研讨会（higherlevel seminars），并就伦理和一些专业问题进行讨论［3］。 1.2研究生的培养 1.2.1培养模式和理论取向 APS的认证方针中规定无论是培训还是实践，都要以科学家-实践者模式（ScientistPractitioner model）为基础［3］ 。有调查显示50%的临床心理学研究生培训项目都是以循证（evidencebased）治疗方法为基础的，且84%的课程以认知行为治疗理论为主要的理论取向（cognitive behavioral therapy，CBT）［4］。 1.2.2 培养结构 临床心理学研究生学位分三种：心理学硕士（Master of Psychology），心理学博士(Doctor of Psychology，D.Psych.或Psy.D.)，哲学博士(Doctor of Philosophy, PhD)。其中，硕士培养在20世纪70年代被引入，哲学博士培养在80年代开始，心理学博士培养90年代出现［4］。 硕士学位通常要用2年的时间来完成。其中课程作业（coursework）占培训总时间的50％，实习占25％，进行研究的时间占25％［3］。 传统的PhD学位属纯研究性质的学位，沿袭英国的培训模式，要求学生在3-4年的时间内在督导下完成一篇有重大价值的论文，有的学校另有少量课程作业要求。此外，在很多学校学生可以同时进行PhD研究和完成硕士学位的课程作业，毕业获取双学位［3］。 新兴的D Psych学位培训时间为3年，与硕士培养相比，需进行更深入的研究工作［3］。 1.2.3实习培训 澳大利亚心理学会临床心理学分会（APS Clinical College）在对研究生的项目认证中，要求必须在课程作业期间对学生进行实习培训。实习分为校内实习(internships)和校外实习（externships）。校内实习指在学校内部诊所（inhouse clinic,附属于心理学院或大学）进行的实习。学生必须完成一轮的校内实习和两到三轮的校外实习。大多数学校都会对校外实习的督导进行培训。校外实习督导大多数是没有报酬的，部分学校给予校内实习督导报酬(每个小时25-160美元)。硕士生要求进行1000个小时的临床实习，其中包括200个小时的被督导时间（平均每周接受1-2个小时的督导。督导活动包括：小组案例讨论，陪督导外出会诊等）［4］。D Psych要求进行1500个小时的督导实习［5］。 2 继续教育 大多数临床心理学家都会参加某种形式的继续教育，这与近来澳大利亚心理学会对继续教育的重视不无关系。有调查表明［6］：参加研讨会（workshop attendance）是最受临床心理学家欢迎的继续教育形式，其次依次为自学（selfdirected learning）、参加会议（conference attendance）、额外的督导实习（additional supervised experience）、同伴督导(peer supervision)、学学课程(additional university courses)等。其中26.6%的临床心理学家把APS作为进行继续教育的首选机构；11%选择利用大学的教育课程；约60%利用其他专业机构提供的培训。 3 政府和专业学会对培训及从业的管理 3.1培训项目的认证 2004年以前，对培训项目的认证工作由APS负责，APS每五年对大学的培训项目进行一次评估考核［3］。2004年，由心理学注册委员会（Council of Psychology Registration Boards）和APS联合组成的澳大利亚心理学家认证委员会（Australian Psychology Accreditation Council,APAC）成为认证教育培训的机构。APAC的成立使注册部门也参与到项目的认证工作中［4］。 3.2注册要求 在澳大利亚,可以通过两条途径获得注册资格：通过四年的大学学习，获取心理学学士，或者在三年的文科或科学学士之中主修心理学，然后再读一年的荣誉课程，之后在已注册心理学家指导下积累2年的工作经验（supervised work experience）（“4＋2”培养模式）；或者再接受两年的培训，获取硕士学位（6年的培训模式）。除了常规的申请过程外，没有额外的考试要求［2］。 3.3职业伦理教育和职业伦理规范 1995年，APS在其课程认证方针中加入了对本科生和研究生进行有关研究和从业的伦理道德教育的要求［7］。 此外，APS在1997年的第31届会员大会上颁布了现行的伦理规范法典（Code of ethics），并分别在1999年和2002的会议上进行了修订［8］。法典提出了总则中的三个原则（即在任何情况下都应优先考虑的原则）：第一，责任（Responsibility ），指会员应该对其所做的专业化决策负责。第二，能力（Competence），即会员应该具备适当的技能并在其专业实践中继续学习。第三，规则（Propriety），指来访者及公众的福利、职业的完整性应该高于会员及其上司和同事的利益。具体内容上，法典对心理测量程序、与来访者的关系、心理学教育、督导和培训、研究、研究结果的报告和发表、公开陈述与广告、会员与专业人员的关系八个方面作了明确详细的规定。另外，该法典还包含一系列指导方针，用以对一般性原则进行阐述，以增强其应用性。可见，法典的颁布使得各层级、各领域的行为都有了一个可操作的规范要求。APS下设有专业伦理委员会，负责伦理教育工作并对伦理投诉问题进行管理。 3.4资金投入 一些政府资金政策和奖学金规范只是针对那些具备研究性质的培养项目的。其中，教育科学培训部（Department of Education, Science and Training，DEST）负责区分鉴定一个学位是否满足研究性质的要求。不符合要求的课程项目将得不到资助，必须通过其他的方法，如让学生支付巨额学费来承担项目培训［2］。可见，学位性质对政府的资金投入方向有很大的影响。 3.5医疗保险 有三种形式的医疗保险可以为心理学家所使用［9］。第一种：更好地获得心理保健保险(The Better Access to Mental Health care) 。2006年12月1日此保险体系引入了新的心理健康医疗保险项目，使患有心理障碍的人可以获得包括心理学家在内的较大范围的心理健康工作者的服务。新的保险项目分为两类，一类是针对所有的已注册心理学家的，另一类只提供给临床心理学家。第二种：孕期咨询医疗保险（Pregnancy Support Counseling），2006年12月1日启动，为有怀孕焦虑的女性提供非指导性的咨询。第三种：健康与牙科联合医疗保险（Allied Health and Dental Care ），2004年7月开始启用，是针对那些有慢性疾病且需心理服务的人群的保险项目。医疗保险项目在心理健康服务行业中的启用，为从业增加了财政收入担保，同时也给临床心理学职业的发展带来一定的益处 ［6］。 4 培训和管理中存在的主要问题及启示 4.1培养模式面临挑战 在澳大利亚，无论是培训还是从业，虽然官方都要求遵循科学家-实践者模式，但在实践中并没有完全按照规定贯彻执行［2］，学生称缺乏此模式的有效示范［10］，从业者倾向于采取特殊的解释方法［11］。尽管近来在其他国家（如美国）科学家-实践者模式受到了更侧重于临床实践的D Psych学位和需要较少政府资金投入的硕士学位的挑战，但是澳大利亚心理学家对国际上有关培训模式变化问题的探讨并没有给予足够的关注［5］。另外，因为APS在对培训项目认证时要求所有的项目都包含有一个重要的研究项目，所以，只要APS的这一规定要求存在，不管这种模式的利弊如何，这种模式仍将持续下去［2］。 4.2 注册标准上存在的问题和争议 4.2.1 “4＋2”模式的弊端 这种“学徒式”的培训模式是英国在20世纪80年代以前应用过的［5］。Skilbeck评价其为“一条糟糕的培训路线” ［12］。经此方式积累的应用培训是不充足的［5］，从很多已注册的心理学家申请读硕士学位即可看出。另外，经此模式培训的从业者所接受的伦理道德培训也不充足［5］。4年的培训模式中的督导是常规教学、同伴咨询以及其他很多与督导的本义毫不相关的活动的代名词［5］。此外，注册部门没有对进入2年的督导下的工作提出最低学业表现要求，只有一个督导评价工作表现，没有课程作业要求，2年的督导工作过程中没有应用研究的要求［13］等。 4.2.2注册标准的提高存在争议。无论是与英国还是与北美相比，澳大利亚临床心理学的职业教育的长度和水平都处于弱势［6］。为此，在有无必要将注册标准提升至博士水平的培训问题上存有很多争议。强调大学的重要性以及重视理论培训的研究者认为有必要增加培训时间和长度［6］。然而有些专家则认为［14］没有必要增加培训时间，因为培训时间不等同于培训质量，临床的理论教育不能替代实习经验，他们主张通过重新调整本科4年的培训内容和培训方式来提高从业者的能力。其次，尽管2000年APS对其会员资格就做出了新的变化要求－要求拥有硕士学历资格才能申请成为APS会员，同时建议政府部门将从业标准也相应提高。但至今没有一个州政府做出响应［5］。政府和APS之间缺乏合作，不但阻碍了从业标准的提升，也可能已经导致了能力较差的从业者数量的增加［5］。从APS说服政府把培训标准提升至硕士水平的不成功的经验可以推知博士水平的从业要求短期内更不可能实现［2］。此外，已经注册的低学历水平的从业者，尤其是那些身居管理部门的人员，也不愿意促成高学历标准的形成［2］。这也是培训水平的提高所面临的一个阻碍。 4.3研究生培养项目中存在的主要问题 4.3.1 学生对研究缺乏兴趣，PhD学位不能按时读完 很多学生对研究不感兴趣，只对实习感兴趣，使科学家-实践者培训模式的应用受到了限制。同时这也是很多学生不能在规定的3.5年时间内完成PhD论文，延迟毕业的主要原因［3］。 4.3.2 课程设置需要增添新内容 当前，大多数临床心理学研究生项目培训主任都认为有必要增加现有培训课程的内容［3］。包括社区心理健康、康复、智力障碍、神经心理学、研究方法论、训练心理学、本土问题等。其中，在培训项目中增加对老年人问题的关注是各培训主任的最一致见解。然而课程内容的增加，除了没有多余的授课时间及缺乏相应领域的专家教师的限制因素外，还必须考虑APS对所开设课程内容及所用时间的要求和规定。 4.3.3 实习中存在的问题 研究生培养项目中的实习培训是由大学自己来安排控制的，所以学生通过实习获得的能力水平是参差不齐的［5］。此外，如前所述，经“4+2”模式培养出的欲获得注册的人员的从业能力也不充足。因此，如何保证学生通过实习获得较高水平的从业能力成为心理学家们关注的一个重要问题。昆士兰州心理学家委员会为此采取了一些措施［15］，第一,对实习机构的督导进行统一的培训和认证。①对督导的培训和认证：接受两天的研习班培训，在参加研习班后的4-6个月内进行评估和认证。评估包括对督导知识的测查、把相关知识应用于案例的能力、在督导会议录像中表现出的督导技能、对督导能力的自我陈述、被督导者的反馈等。培训和评估工作由有丰富的督导经验的专家来担任。②经过最初的培训和认证后，要求督导每三年参加一次进修课程――为期1天的关于督导的高级技能的课程培训。第二，要求申请独立从业的人员必需达到6种基本能力：学科知识、心理评估能力、干预策略、研究评价能力、交流能力、伦理法律知识及把这种知识应用于工作的能力。 然而能力要求的提出能否保证实习质量，什么样的行为构成能力以及如何评价能力，在这些问题上还存有许多争议，尚需进一步研究探讨。 综上所述，澳大利亚临床心理学的培训和管理已形成了一个较规范和较完善的体系。学会对培训项目的统一认证、对学生的伦理教育的重视、对从业人员的伦理规范管理，以及政府对医疗保险的启用等方面都有值得我们借鉴和学习的地方。尽管在培养模式、注册标准、课程设置、实习培训等方面也存在着一些问题和争议，但我们从中也可获得某些启示。 临床心理学论文:美国临床心理学培养模式的演进及展望 摘要：受到社会、组织及自身发展因素的影响，美国临床心理学在不同时期存在着不同的培养模式。文章选取“科学家－实践者”模式、“实践者－学者”模式、“临床心理科学家”模式、“当下的临床科学家”模式及“循证实践者”模式等五种最具代表性的经典模式，介绍了1949年以来美国临床心理学培养模式的特点及发展规律。认为“循证实践者”模式修正了前面四种培养模式的个体主义倾向，将单个的“科学家－实践者”，分化成“科学家”与“实践者”两个集团，强调实践者遵循科学家提供的最佳证据，考虑病人的特征、文化与价值观，在管理者协调下开展实践。这种模式代表着当代临床心理学培养模式的发展方向。 关键词：“科学家－实践者”模式；“实践者－学者”模式；“临床心理科学家”模式；“当下的临床科学家”模式：“循证实践者”模式 1　引言 临床心理学是“将科学、理论与实践整合起来理解、预测和改善人们的适应不良、能力缺乏或情绪不适，提高人们适应环境与调控自身的能力促进个人发展”的一门学科。临床心理学家主要在私人诊所、医院、学校、企业、法律系统、咨询中心、政府机关及部队等领域，从事着改善、提高人们心理健康方面的研究、教学、督导、咨询、公共政策、专业治疗等多种工作，对社会发展起着越来越重要的作用。当前，怎样更好地培养能够适应时代要求的临床心理学家已经成为一个亟需解决的重要问题。 但是，临床心理学始终处在不断流动、演变的过程中，临床心理学家也一直没有固定的形象对其进行培养的模式同样在不断的变化(Wiens，1969)。早期的临床心理学家通常是“直观的实践者”(intuitive practitioner)，他们忽视研究证据，往往根据自己的经验、老师的教导及发表在期刊上的个案进行实践。1949年，Boulder会议提出了著名的“科学家一实践者”(scientist-practitioner)模式，正式将科学研究的训练列为临床心理学家培养计划的一部分。该模式影响很大，开启了美国临床心理学培养“模式化”的时代，但它本身并没有成为临床心理学唯一的培养模式。此后。美国临床心理学几经变迁，在不同年代呈现出不同的培养模式。本文从中选择了五种最富代表性的模式，介绍了近60年来美国临床心理学培养模式的演进轨迹及可能的发展趋势，希望能对中国临床心理学工作者的培养、教育有一定的借鉴作用。 2　四种经典的临床心理学培养模式 2.1 “科学家－实践者”模式 1949年8～9月，73名心理学家在美国科罗拉多州的Boulder举行了为期15天的会议，就70个问题的解决方案达成了一致共识。其中最为著名的一项成果就是提出了一种新的临床心理学培养模式，史称“科学家一实践者”模式或“Boulder模式”(Baker Benjamin，2000)。该模式认为社会对临床心理学的需求主要包括心理学实践与科学研究两个方面。其核心目标是将临床心理学家培养成既能从事科学研究，又具有临床技能的“科学家一实践者”。它主要有以下特征：1)基于科学原理对病人进行心理测验、评估与干预：2)治疗决策应整合科学研究的成果；3)利用科学研究改善心理治疗的疗效；4)毕业生首先被训练成为心理学工作者，然后才是临床治疗者；5)最高学历是博士学位，毕业时应呈交有创新贡献的学位论文。 “科学家一实践者”模式一直是临床心理学培养的经典模式，在历史上具有里程碑的意义(Shapiro，2002)。它深刻地影响了后世临床心理学家培养的理念与实践：1)它首次将临床心理学的研究技能与实践技能区分开来。在此前的教育中，虽然有些机构更倾向于教授研究技能，而另一些更倾向于教授实践技能，但并没有将研究与实践严格分离开来。“科学家一实践者”模式的出现，以“科学家”、“实践者”的方式来界定临床心理学家的形象，以非常直观的形式将研究与实践进行了分离。2)强调科学研究的作用。临床心理学毕业生(尤其是博士生)的培养应该像其他学术性专业一样，教授他们科学研究的方法，训练他们运用已有的科学结论，以科学的方法、工具及技术来治疗病人并在治疗过程中同时进行“基于实践的研究”(practice-based research)。因此，这种模式培养出来的博士一般被授予哲学博士学位(PlaD)，直到今天，大部分临床心理学博士还在接受这种学位。3)强调临床心理学家的培养必须有专门的、独立的机构。该模式认为主要的培养机构应是属于大学的具有资质的心理学系，它们有着专门的培养计划与相应的教学人员、设备配置。其他机构，如医学院或独立的研究机构不具有培养资格。 “科学家－实践者”模式的出现引发了巨大争议，其争论一直持续到今天。它富于理想主义色彩。试图培养全能的临床心理学家。但在现实的操作过程中，并非所有人都希望同时具备研究与实践两种技能，他们具有不同的偏好。对那些只想学习实践技能的人来说，严格的科学训练是枯燥、乏味的经历，甚至只是一种时间上的浪费。事实上，这种模式的发展的确与其初衷相悖，培养出来的首先是科学家(研究的生产者)，然后才是实践者(研究的消费者)。大部分毕业生倾向于寻求研究的岗位，继续从事着科学研究，其中部分人甚至终生不再从事治疗实践。 2.2　“实践者－学者”(practitioner-scholar)模式 当“科学家一实践者”模式在美国盛行时，英国临床心理学界则采取了另外一种不同的培养模式。Monte Shapiro(英国临床心理学的创造者之一)认为临床心理学应更多地培养“应用科学家”(applied scientist)，主要训练学生“使用”而非“生产”科学研究(shapiro，1967)。在他看来，临床心理学家需要重视科学知识，但不一定要亲自动手去从事研究。他们应重点发展应用科学研究的能力：1)将普通心理学的研究发现应用于临床心理学领域；2)使用已经被科学证明有效的评估方法；3)以科学的态度进行临床实践，形成关于病人病症的本质及决定因素的假设，并收集研究数据以检验这些假设。 在英国培养模式的影响下，美国心理学界开始反思“科学家一实践者”模式相对忽视实践的弊端。1973年，在科罗拉多州的另一个城市Vail召开了“心理学职业培养水平与模式”的会议，在会上提出了一种新的、更偏向于培养实践者而不是科学家的教育模式，史称“实践者一学者”模式或“Vail模式”。它主要有以下特征：1)降低研究训练的比重，强调临床实践技能的培养。将毕业生首先培养成能应用科学知识来解决病人具体问题的“实践者”，然后才是懂得研究并“消费”研究的“学者”。2)拓展了临床心理学培养机构的范围。它直接导致了面向应用的心理学博士学位(PsyD)的出现，除了大学的心理学系外，大学附属的职 业学院甚至某些具有资质的、独立的临床心理学私营培训机构也可以授予这种博士学位。2009年，APA认可的美国心理学博士学位授予机构已经发展到59家。3)它的入学门槛比“科学家一实践者”模式要低，但一般要求学生具有更多的实践经历。4)课程设置更偏重于实习与实践。 “实践者－学者”模式与“科学家－实践者”模式从“实践者”在连词中位置的不同就可大致看出两者的区别。前者的毕业生更多地成为了有执照的临床工作者，他们大多认可自己是实践者而非教育家或研究员：后者的毕业生一般继续从事学术研究，大多成为了研究者或教师。两者各有所长，但都同时受到了批评。“科学家一实践者”模式的毕业生在理论上应能同时胜任科学研究与治疗实践，但实际情况并非如此。一般经历6～7年才获得哲学博士学位的毕业生确实知晓不少的理论知识，但相对缺乏实践与动手的能力。他们到了实习地点还不知道如何实施与解释心理测验，对于病人缺乏共情，不懂案例解析(case formulation)，甚至不能开口进行简单的心理咨询。“实践者一学者”模式急于求成，大批量地生产心理学博士，其毕业生一般拥有较好的实践技能，但其中一些人不能完成一个简单的治疗研究，甚至难以看懂相关的研究报告。 “实践者一学者”模式与“科学家一实践者”模式看似对立，但并非只能“二中选一。事实上，它们各有千秋、相辅相成，满足了学生的不同兴趣。前者使毕业生不会忘记自己职业的主要目标，用心理学的知识去帮助需要帮助的人；后者使毕业生不只是简单、被动地使用研究知识或变成“从心理学贩子买进技术的人”。 2.3　“临床心理科学家”(clinical psychological scientist)模式 “实践者－学者”模式培养机构的拓展，降低了临床心理学招生的准入门槛。自主经营的职业学校为了获取更多的利润，大批量地生产毕业生。但是，这些培养机构的经费、师资、实习资源等均不够稳定，其毕业生质量不平衡，整体质量呈下降的趋势。 1990年，Richard Mcfall就任APA临床心理学分会的第三分支(section III)的主席。在他发表的就职演说中，批判了前面提到的两种模式。高调地宣示了临床心理学的科学性。认为临床心理学培养毕业生的目标应该是“临床心理科学家”。在这篇引起广泛争议的演说中Mcfall用强硬的措辞及绝对的语调表达了自己的立场(其后发表的文章题目就是《临床心理科学宣言》)，提出了有关临床心理科学的一条基本原理及两条推论： 基本原理：科学的临床心理学是唯一合法并可接受的临床心理学形式： 推论1：在未达到以下四个标准之前，除非是严格地控制了实验条件，否则不应该向公众提供心理学服务：1)必须清晰地描述服务的本质；2)必须清晰地阐述服务所应获得的利益；3)这些利益应该经科学证明确实有效；4)必须实证地消除可能出现的弊大于利的负面效应。 推论2：临床心理学的博士培养项目主要的和压倒一切的目标必须是尽可能培养出能胜任工作的临床科学家。 在“推论2”中，Mcfall对“科学家一实践者”模式进行了质疑与批判，认为该模式的培养目标是自相矛盾的。从语义上说，如果科学家与实践者是同义词，那么中间的连接号就没有必要；如果两者具有不同的意义与目标，是相互竞争的“二选一或相互补充的“独立成分”，那么要培养有“两个头”的临床心理学家就很困难，甚至是不可能的。他认为“科学家一实践者”模式实际上预设了一种二元论立场，即把临床心理学划分为两个对立的领域：要么是临床科学。要么是临床实践。但是，研究生培养毕竟不同于中专或职业学校对技术工人的培养，科学的培养模式不应只关注学生特殊领域实践技能的培养。它应该是严格的、独立的、学术性的，有着自由的批判性思考，并能成功地解决问题。因此，良好的临床实践技能是临床心理科学家培养的“题中应有之义”。 Mcfall提出的“临床心理科学家”培养模式产生了重大反响。1991年，由他所领导的第三分支正式更名为“临床心理科学协会”。1994年，25名著名的临床心理学家在美国印第安纳州立大学召开了主题为“21世纪的临床科学”的会议，成立了临床心理科学研究院。这个组织隶属于美国心理协会(APS)，设有多个研究生培养项目。是临床心理学研究生与住院医生重要的培训机构。它的使命是发展临床科学，训练毕业生科学研究与临床实践相结合的方法。提高人类的适应功能，对人类行为、情感、认知及健康方面的问题进行评估、理解、改善及预防。在多个方面应用与科学证据一致的知识(APCS，2009)。其主要的目标是：1)培养既能促进科学发展又能运用科学知识的毕业生：2)促进临床研究、理论与其他相关学科的整合；3)提高临床科学在培训、研究、经济赞助和就业等方面获得更多资源的机会：4)以灵活、创新的方式运用临床科学，治疗人类的疾患与障碍：5)促进临床心理科学在决策者、实践者及消费者群体中传播(Trull＆Phares，2005，p，52)。 2.4“当下的临床科学家”(local clinical scientist)模式 “临床心理科学家”模式再次强调了科学研究的重要意义，认为毕业生应更多地是一个面向临床问题的科学家。“这种劳动分工听起来是符合逻辑的，但它存在着许多潜在的缺点”：1)临床科学家可能太过远离实践，不能做出对实践者有意义的研究：2)实践者有可能被迫沦为研究的消费者或纯粹的技术工；3)知识的创新往往来源于临床实践，而非来自于纯粹的研究；4)抽象的研究与具体的实践之间存在距离，研究的执行不能完全代替实践的开展。 Stricker和Trierweiler(1995)提出了一种名叫“当下的临床科学家”的培养模式。这种模式并不主张所有毕业生都进行科学研究，转而强调毕业生应该以科学家从事研究的态度投入到治疗实践中。它强调将治疗场所当作科学研究的实验室，针对“当下的”(10cal)病人进行细致的观察，对具体问题进行具体分析。所谓“当下的”词，主要有四个方面的含义：1)指普遍的科学知识在具体情境中的应用。普遍的、抽象的科学知识与具体的、鲜活的治疗实践之间，存在着一定的鸿沟(research-practice gap)。要在治疗中应用科学知识，就必须解决科学研究的“可推广性”问题，而这又有赖于掌握着科学知识的治疗者，让他们针对当时当地的情境，进行合适的治疗；2)指有关特定群体(尤指某一文化或亚文化群体)的知识；3)指有关临床研究的特殊的、具体的研究方法(如质化研究中，研究者本人在治疗过程中所进行的研究)；4)指当下的“时一空”概念，即指当时当地具体的治疗者、病人及治疗环境)。 “当下的临床科学家”模式鼓励科学的批判性 思考，主张在具体的临床情境中应用科学知识，但它并不反对生产科学知识，“这种态度并不能表述为唯一地、严格地使用经实验证明有效的方法”(Stricker，2000)。临床心理学家同样有义务进行科学研究，但这些研究并不局限于随机、控制的研究，其他的许多研究，如质化研究、单一个案研究等均是科学研究的方法。总之，这种模式最核心的思想就是将治疗者与病人的每一次互动都当作是一个科学研究的课题，治疗者要从研究文献中获得证据，尽最大努力去应用它，并将其与自己在具体情境中的直觉经验结合起来进行治疗，观察治疗效果，总结经验以应用于下一位病人。 3　促进临床心理学培养模式演进的社会、组织因素分析 上文在阐述四种培养模式的演进时，只关注了临床心理学内部的发展因素，并未完整地说明这些模式演进的背景及原因。下文将结合临床心理学发展相关的社会、组织因素，从更广泛的时代背景下来审视促进这些培养模式进行更替的动力因素。 众所周知，美国心理学界一直存在着分歧甚至分裂。心理学是一门科学还是一门职业?心理学家是科学家还是职业家?是知识的生产者还是消费者?心理学科的资源应该向科学还是向应用倾斜?这些问题一直在困扰着心理学家们，在组织机构、成员的价值观及行事风格等方面，均存在着类似于斯诺所说的“两种文化”。这“两种文化”的争斗，在某种程度上形成了“时代精神”，反过来影响着临床心理学界对下一代的培养与教育。 1892年，APA刚成立时，霍尔通知的26名成员中绝大部分是心理科学家。APA也更多地是一个“知识分子学会”。此后，以铁钦纳等人为代表的学院派认为心理学应该是一门纯科学，以商业性营利为目标的应用心理学是不可容忍。不能登堂入室的。从事临床、应用的心理学家在学会中地位较低，很少被选入领导岗位。1917年，临床心理学家不堪忍受，退出APA，组建了“美国临床心理学家学会”。APA为了保持组织的完整，修改了自己的章程。成立了临床心理学分会，接纳出走的临床心理学家，使这一危机暂时消解。但到了1938年，分歧再度恶化。部分临床与咨询心理学家再次宣布退出APA，成立了“美国应用心理学学会”，与APA分庭抗礼长达4年。直到第二次世界大战爆发，为共同应对国家危机，两个组织才再次合二为一。在这样一段时间里，“心理学是一门科学，首先应该培养科学家”的理念始终占据上风。临床心理学家一直处于劣势，但其试图证明自己地位的呼声也从未被淹没。所以，在1949年Boulder会议上提出的“科学家一实践者”模式实质上是双方角力的结果，其势力的对比从“科学家”与“实践者”在连接词中的顺序就可窥一斑。 二战结束后，情况发生了重大变化。在战争中受到心理创伤的人们数以万计，这大幅增加了社会对临床心理学家的需求。美国联邦政府及国防部加大了对临床心理学的投资力度。心理学要能马上、直接地解决实际问题，学院派的心理学家在巨大的社会需求面前开始处于劣势。双方的势力对比此消彼长，越来越多的临床心理学家掌控了APA的各个要位，APA代表大会讨论的议题绝大部分与应用、临床心理学相关，从事科学研究的学院派心理学家受到排斥。1988年，学院派的科学家们终于忍无可忍，包括班杜拉等人在内的部分科学家为了保护自己的利益，宣布从APA分裂出来，另建了美国心理协会(APS)，其成员在半年内就超过了5000人，直到今天仍与APA并存。在临床心理学占据上风的时代氛围中。出现了以直接面向临床的治疗者为主要培养目标的“实践者－学者”模式，并将“实践者”放在连接号的前面也就可以理解了。 但几乎在Vail会议召开的同时，美国面向老年人的联邦医疗保险(Medicare)与面向穷人与低收入者的医疗补助制度(Medicaid)正在深入开展。美国的医疗费用迅速增长，人均医疗费用在全世界名列前茅，但国民的健康情况仍不容乐观。即使到了21世纪，世界卫生组织的报告还在指出，美国的人均医疗费用支出比其他工业化国家都高，但其国民健康情况却没有比其他国家更好。1973年，为了应对日益增长的医疗费用，同时又不至于损害到国民健康的利益，美国健康维持组织(HMO)通过了一个法案条例(Act of 1973)，强制改变原有的医疗体系，对医院进行了大幅改革，以缩减医疗开支、提高医疗效率。一场声势浩大的“管理医疗”(managed care)运动开始兴起。 管理医疗主要采取以下途径来达到自己的目标：1)在管理上拉近医生与病人的距离，节省中间的管理费用；2)将保险的部分资金用于预防而不是治疗疾病；3)严格监管医疗进程，要求治疗者使用经科学证明最为有效的治疗方式，以尽可能低的成本，达到最好的治疗效果。最后一点是“管理医疗”的核心理念，对临床心理学产生了重大影响。此后，随着越来越多的精神疾病被纳入管理医疗的投保范围，临床心理学家不再按提供服务的时间直接向病人收费(pay-for-serviee)，转而开始与保险公司等第三方付款机构进行接触。 管理医疗使临床心理学的培养模式再一次发生了戏剧性的变化。在管理医疗看来，雇佣一个临床心理学博士的钱可以用来雇佣2～3个其他的社会工作者，如果博士能做的事其他人也能做那为什么要多花几倍的钱?所以，临床心理学家必须证明自己存在的价值，证明付款机构所付的钱是值得的。那该怎么证明呢?唯一的办法就是充分利用手中所持有的“心理科学”。现实的压力迫使临床心理学家们再次回到科学的行列，运用科学的方法，不仅证明自己所采取的治疗最为有效，同时还得证明服务的成本－效益最为“划算”。美国临床心理学界为了培养能够适应这一发展趋势的毕业生，Mcfall措辞强烈的宣言、“临床心理科学家”模式以及隶属于APS的临床科学研究院的出现也就不足为奇。但是，严格的科学并不能解决所有具体的临床问题。因此，作为“临床心理科学家”模式的一种继承与修正，“当下的临床科学家”模式的出现也就在情理之中。 4　“循证实践者”(evidence-based practitioner)模式的兴起 4.1　上述四种培养模式存在的问题 上述临床心理学的四种培养模式符合了当时社会发展的趋势，侧重点各有不同。但它们均有一个共同点，即都承认临床心理学家应同时具有科学研究与临床实践的能力。这在本质上并没有跳出1949年Boulder会议所提出的培养框架，只不过其中一些模式更强调科学研究训练与科学知识的生产，而另一些模式则更强调临床实践及科学知识的消费。Belar(2000)在纪念“科学家一实践者”模式确立50周年的一篇文章中指出，“科学家一实践者”模式至今仍然是具有诱惑力的临床心理学家培养的基础模式。Stricker也曾坦诚地宣称自己所提出的“当下的临床科学家”模式 并没有超越“科学家一实践者”模式，只是使其更可操作，为它提供了一个具体的实例(Stricker，2003)。 的确，可能没有其他模式可以完全替代“科学家一实践者”模式，但并不代表着它不可以被超越。上述包括“科学家一实践者”模式在内的四种培养模式实际上都存在着同一个问题，那就是它们均奉行个体主义，认为面对病人的那个“治疗者”就是解决问题的全部力量，而没有意识到这个“治疗者”，在某种意义上仅仅是利用临床心理学成果的一个“翻译工具”，他/她的背后有着整个临床心理学体系作为支撑。在当代人类疾病谱不断变化、科学研究不断积累的情况下，单个人已经不可能穷尽所有的知识，很难成为研究与实践俱佳的“全人”。将整个临床心理学家看作一个集团，在集团内进行一定的分工合作已是大势所趋。这些模式试图培养单个的临床心理学家去解决自己面对的所有问题，而不是培养所有的临床心理学家共同来解决所面对的一个问题。它们没有考虑到时代正在发生的变化，没有将整个临床心理学事业的发展当作“一盘棋”，已经不能很好适应时代的发展。“循证实践者”培养模式在这种情势下应运而生。它特别强调临床心理学家分工合作、集团作战，将从事基础研究、临床研究、临床实践的人分离开来，让他们在管理者的协调下共同解决所有的问题。 4.2　“循证实践者”模式的形成及核心理念 “循证实践者”模式可以追溯到20世纪90年代初期。当时管理医疗已经如火如荼地开展，加上心理药物治疗的夹击，临床心理学面临着前所未有的挑战(spring，2007)。就在此时，管理医疗的始作俑者――临床医学领域对自己面临的挑战做出了回应。1991年，循证医学(evidence-basedmedicine)概念正式出现，主张“医生严谨、清晰、明智地运用当前晟佳的证据为患者个体进行医疗决策”。循证医学试图通过医生“遵循最佳证据进行治疗”以迎合管理医疗要求的方式，给临床心理学以巨大的启示。1993年，APA临床心理学分会通过了有关最佳心理治疗的判定标准及培养、传播问题的一个文件――《培训与传播实证有效的心理治疗》，并于1995年公开发表(Task Force On Promotion and Dissemination OfPsychological Procedures，1995)。 该文件首次提出了“实证有效治疗”的概念(empirically validated treatments，EVT，后来被改称为实证支持治疗，EST)，鼓励临床心理学家遵循经科学证明最为有效的治疗方式进行治疗，并将所有治疗的研究证据分为三个等级：“制定完善治疗”、“可能有效治疗”与“实验治疗”。“制定完善治疗”是最佳的临床研究证据，完全可以也应该以手册、指南等形式进行推广。“可能有效治疗”的级别比“制定完善治疗”要低，对实验控制与样本数量的要求也没那么严格，推荐的强度相对要低，但也是治疗者可参考的重要证据。“实验治疗”是指达不到“可能有效治疗”标准的研究证据，其研究方法尚须改进，结论也有待进一步的验证。这样，APA临床心理学分会以三级证据的形式将所有证据分为三类，为判断证据的级别提出了具体的标准，并于1996年、1998年发表了两个更新文件，共计指定了16个“制定完善治疗”与55个“可能有效治疗”。 此一文件的出现拯救了危机关头的临床心理学，受到了美国政府及管理医疗公司的热捧。1996年，APA职业资格鉴定委员会(committee 0nAccreditation)决定将教授EST作为临床心理学博士与实习医生培养项目的一个部分。联邦心理健康方面的财政资助开始向EST倾斜，很多管理医疗与保险公司也据之形成了更为严谨的补偿或理赔制度(Levant，2005)。该文件发表10年后，EST清单上所推荐的治疗方式大部分都得到了广泛地的传播与应用，遵循有效的研究证据进行治疗实践的观念也已经深入人心。 但是，EST受实证主义的影响过大，其标准过于严格，排除质化研究、个案研究等得来的证据，受到了大量的批评。2005年，APA成立了由时任主席Ronald F.Levant任命，Carol D.Goodheart(已确定为2010年APA主席)牵头的一个联合工作组，总结了1993年以来临床心理学分会的经验与教训，起草了一个名叫《心理学中的循证实践》的文件。经APA代表大会通过，成为了代表APA立场的政策文件，发表在2006年的《美国心理学家》上。此文件正式提出了心理学中循证实践的概念，主张“遵循最佳证据进行实践”，要求治疗者在意识到病人特征、文化与偏好的情况下，将最佳的可供使用的研究证据与临床者的专业技能整合起来，以指导心理学的具体实践。其内容主要包括三个大的方面：1)研究者的最佳证据：2)治疗者的临床技能；3)病人的特征、文化与偏好。下面图1与图2分别是笔者总结的循证实践的结构图及参考Page Stritzke所作的循证实践执行过程图。 心理学中循证实践的兴起不可避免地对临床心理学的培养模式产生了重大影响，“循证实践者”模式开始形成(注意，这里的“实践者”包括从事临床心理学实践的所有的人，主要包括研究者与治疗者)。与前面的培养模式相比，它主要有以下几个特征： 第一，将临床心理学看作一个整体，将研究者、治疗者、管理者分开来进行有倾向性的重点培养，让其各司其职。集团作战。研究者应关注实践领域的问题，为治疗者提供高质量的研究证据：治疗者应学会检索、评价相应的研究证据，结合自己的临床经验，在综合病人主观意愿的基础上作出临床决策；管理者应具备“循证管理”的能力，协调各方运作，使其发挥“整体大于部分之和”的效果。 第二，将临床研究从基础研究中分离出来，主要培养研究者进行临床研究的技能。心理学的基础研究也很重要，但有生理心理学、认知心理学科目在研究这些领域。临床心理学家应更多地应用这些知识，并在这些知识的基础上，发展新的临床研究方法，获得可供治疗者直接使用的研究结论。 第三，培养具有“循证管理”能力的管理者。传统的管理者大都基于自己的理论倾向，在相关经验的基础上进行行政决策。因此管理效果不佳。“循证实践者”模式培养的管理者相信研究证据的作用，更多遵循相关的研究证据进行决策。他们组织专家评价已有的研究、建立研究证据的数据库，制定指南、手册或标准，将晦涩难懂的研究结论翻译、分发给治疗者；利用财政资助、课题申请、著作出版、等杠杆，“追使”研究者关注急需研究的问题；教育病人及第三方付款机构，协调、平衡各方的利益，促进临床心理学的整体运作。 第四，特别强调“病人中心”理念。心理学的循证实践将病人的特征、偏好与价值观看作其概念的“三极”之一，在培养模式中强调病人不同文 化、民族/种族、性别、性取向、宗教信仰及社会阶层等因素对治疗过程的影响，主张临床心理学家与病人在最佳证据的基础上，共同作出治疗决策。这样，病人在治疗之前就了解治疗可能导致的结局，因而提高了参与治疗的主动性与积极性。 第五，在课程设置方面，更加强调EST的教育。一般而言，“科学家－实践者”模式、“临床心理科学家”模式、“当下的临床科学家”模式很重视统计、研究设计、行为的生理基础、社会心理学、认知心理学、发展心理学、治疗理论与流派等基础课程，强调科研能力的培养。它们虽然也重视临床实践与实习，但所占总学时的比例较“实践者一学者”模式明显要少。后者的课程设置更倾向于实用化的治疗技术，一些培训机构在第一学年集中开设基础课程后，就开始让学生进行长达4～5年的实践实习，以丰富其临床实战经验。“循证实践者”模式则更为整合，在强调对有意成为研究者的学生进行严格科研训练的同时，加强对有志于临床实践的学生有关“制定完善治疗”的学习，促进两者的相互交流，增进两者对彼此在个人兴趣、关注主题、优势能力及话语体系等方面差异的了解，让他们学会集团协作、共同应对疾病的挑战。 4.3　“循证实践者”的培养过程 Norcross，Hogan和Koocher(2007)建议将“循证实践者”的培养主要分三个步骤。这些步骤之间有一定的重叠，但还是有着明显的界限。 第一步，传播循证实践理念。已有实证研究证明被动地传播循证心理治疗的材料(如治疗手册、指南等)，并不必然导致治疗者行为的改变，也不能改善治疗的结局。只有缺乏经验的治疗者才相信治疗研究能改善他们的治疗实践，熟练的治疗者一般对传播的材料持不信任的态度，通常弃而不用。因此，有必要在教育、培训的过程中，广泛传播循证实践理念。这比单一传播治疗手册或指南要更为有效。一般而言，接受过循证实践教育的治疗者更倾向于在自己的治疗实践中进行循证心理治疗。 第二步，教授循证心理治疗技术。在培养过程中，应该让治疗者学会提出问题、检索问题、批判评价研究报告、将研究应用于具体实践、评估整个治疗进程的有效性等技术。通过对这些技术的学习与掌握，扫除障碍，让他们在治疗实践中自觉地进行循证实践。 第三步，实施循证心理治疗。不要试图通过一次培训就使治疗者在所有的实践中都进行循证实践。事实上，长期、系统、多层次、多维度地对学生进行培养与教育，才是改变治疗者行为方式的最重要手段。要掌握学生接受“循证实践者”模式的过程，让学生在经历探索、接受、初步实施、自觉实施、维持、革新等阶段后，最终成为循证实践的忠实拥护者。 4.4　“循证实践者”培养模式存在的问题 “循证实践者”模式毕竟是新生之物，本身还存在着众多问题：1)“循证实践者”模式的具体培养计划、步骤、考评标准等尚在不断发展，本身有待“循证”。“具有讽刺意味的是，尽管大伙都试图跟上循证实践的潮流，许多培训项目与课程并没有为他们教授与执行循证心理治疗提供任何的研究证据。”也提出，在循证实践的时代里，有关职业心理学家的培训与考试(如职业心理学家执业考试，Examination forProfessional Practice in Psychology,EPPP)应该纳入经验证据，确立更可预测的标准，以增加考试的效度。2)该模式的执行理念还有待进一步普及。当前，大多数实践者仍在基于传统的信息资源(如临床经验、专家意见及教科书等)进行实践，在遇到问题时较少查看实践指南、考科蓝数据库(The Cochrane Collaboration)及其他的循证心理治疗资源。一般而言，较高的职业倦怠感、较大的年龄、较短的直接接触病人的时间、对治疗研究持负向态度、手头缺少相关的循证心理治疗资源以及缺少必要的循证心理治疗训练等因素，都会成为人们接受与推行“循证实践者”模式的“障碍物”。31当前大部分临床心理学研究证据都是针对白人中产阶级的，对不同文化的病人不“敏感”。因此，在增加能够“文化胜任”的研究证据的同时，还要注意培养处在不同文化中的临床心理学家关注文化变量，将研究很好地翻译、迁移到现实情境中。 5　总结与展望 回顾美国临床心理学的五种培养模式，其中最具革新意义的当属“科学家一实践者”及“循证实践者”两种模式。前者敏锐地把握到临床心理学中科学研究与临床实践两个方面，强调培养同时具有研究及实践能力的临床心理学家。这是对临床心理学家形象的一次细化，后世所有的培养模式在这一点上都没有跳出它所规定的框架。后者从概念框架及具体操作方面将整个临床心理学当作一盘棋，强调分工合作，将以前单个的“科学家一实践者”，分化成“科学家”与“实践者”两个集团，让所有临床心理学家共同应对现实的挑战。这是对临床心理学家培养过程中个体主义倾向的一次修正，代表着当代临床心理学培养模式的发展方向。 有必要说明的是，“循证实践者”模式主张研究者与实践者各司其职、各行其责，但并非对两者进行了人为的割裂。事实上，其概念本身就注重研究者与实践者的统一。是对前面诸多模式的整合与超越。研究者并非不懂实践，只是更多地从事实践方面的研究，更类似于“临床心理科学家”；实践者并非不懂研究，他们可能在实践过程中从事研究，并以研究者的态度从事实践，更类似于“实践者－学者”或“当下的临床科学家”。而且，该模式还强调管理者作为“润滑剂”及“催化剂”进行协调，强调临床心理学家必须结合病人的主观意愿及价值观进行临床决策，充分体现出临床心理“科学”的“人文”关怀。这一切，都充分说明“循证实践者”模式不只是对之前模式的简单重复，而是具有里程碑意义的、对未来美国临床心理学产生重要影响的培养模式。 美国临床心理学培养模式的演进对中国临床心理学工作者的培养同样具有一定的启示意义：1)培养目标方面。应同时培养学生基础的科研能力与临床技能，在此基础上，再结合学生的兴趣及可能的就业取向，有倾向性地重点发展他们一个方面的能力。2)培养内容方面。对于未来的研究者，应主要培养他们进行临床研究的能力，在国外临床研究的基础上，针对不同的病症，逐渐发展针对中国人有效的研究证据：对于未来的实践者，应重点培养他们检索、评价、运用研究证据的能力，在课堂中教授他们经典的、已然被研究证明对中国人确实有效的最佳治疗方案：对于未来的管理者，应培养其循证管理的能力，教授他们团体协作理念，创建适合中国人的研究证据数据库及相关的治疗手册、指南与标准。3)培养机构方面。规范培养机构，确保其在师资力量、课程设置、图书资料、实验平台、实习基地、教学经费等方面具有资质；拓展教育范围，不仅要教育未来的临床心理学从业者，还要借助出版物、媒体等，向政府机关、保险公司及社会大众传达临床心理学的科学理念及最新进展。4)将“循证”理念应用于培养过程本身。对课程设置、资格考试与毕业生研究水平、临床技能方面的关系进行实证研究，让临床心理学家的培养工作本身经受科学的检验，在遵循科学研究证据的基础上顺利开展。 临床心理学论文:运用临床心理学技术,提高班主任工作技能 班主任工作是学校工作的重要工作。为了完成好这个工作，传统的班主任工作理论要求班主任做到“三勤”。即腿勤、眼勤、嘴勤。笔者作为一名教师，长期担任初中班主任工作，时刻在践行这一要求。实践中体会到这种方法有一定的作用。但这种方法费时费力，效果差是却不言而喻的。心理学认为，一个人的行为是由他的心理状态决定的。因而只要班主任能抓住学生的心理，利用临床心理学的某些技术，就能有效地解决此类问题，进而也提高了班主任的工作技能。下面介绍两种方法。 一、厌恶疗法 厌恶疗法的原理是经典条件反射。利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激，如电击、催吐、语言责备、想象等，与行为人的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。黄小军同学是我的一名学生。有一次，我看见他正偷偷躲在操场的一个角落里抽烟。我很生气，把他叫到跟前，训斥说：“学生不能抽烟，你知道吗？”他低着头小声回答说：“知道。”“那为什么还明知故犯？”我声色俱厉地问他。但这次他却没有回答我，一直愣在那里。看到这种情况，我真恨不能把他揍一顿。我压住怒火，问他是什么原因，结果他还站在那里，一言不发。后来被我问急了，低声地说：“不知道。”听到这里，我的怒火也渐渐消了。转而一想，也许学生是真的不知道。再问他为什么，也无济于事。想到这里，我对他说，以后不要再抽了。就让他走了。 学生走后，我陷入困惑，抽烟不知道原因，那改正起来多难。突然我想到，连自己也不知道原因，却能做出这样的行为，这不正是心理有问题吗？能不能利用心理治疗的方法来解决这个问题呢？根据心理学的理论，行为的发生一定是有原因的。我想他在抽烟后产生了愉快的体验，才能维持这种行为。要改变这种行为，只要让他的行为产生痛苦、厌恶的体验，那么他的行为就会有所改变。那心理学中的厌恶疗法就是针对这种情形的。想到这里，我决定在他身上试一试。 我找来黄小军，对他说明了来意。他很愿意配合我的试验。引导他说：“你现在想象一下，你正在抽一支烟。你深深地吸了一口。黄白的，浓浓的烟雾慢慢进入了你的肺。你的肺是鲜亮的、淡红的，你看见了吗。现在浓烟正慢慢熏着你的肺，你的肺慢慢地变黑了，如同火焰熏着的腊肉一样。”我看了看他的表情，他的脸上有了一丝恐慌。我继续引导他说：“现在你的肺有点黑水了，慢慢地流下来，你的肺开始流脓了，黄色的、腥臭的脓正慢慢流下来了。”我看了看他的表情，他的喉咙哽咽着，好象努力吸气的样子。我又继续引导他说：“你的肺彻底腐烂了，成片的苍蝇围在上面，上面还生了蛆虫......”。 事情过去了很长时间，我通过了解其他学生，他们都说黄小军同学没有抽烟了。看来对黄亚军同学的治疗是有很好的效果的。这种做法改变了一个学生的不良行为。对于这件事，我总结到：这种做法一定要了解学生的个性。黄小军同学不太讲究个人卫生，他心理的耐受性要强一些，因而有必要想象的令人恶心些，才能凑效。这种方法简单易行，每个班主任都能掌握。 二、情感疗法 根据Maslow的需要层次理论，每个人天生有一种被所在群体接纳、受到家人和周围其他的关心、爱护以及异的需要。根据这一理论产生情感疗法。情感疗法是教师用真挚、热情和友好的语言、表情和行为，向学生表达自己的关怀、重视和尽力关心，使学生对老师对学校产生朋友般的信赖。由于减少其身心压力，产生积极的心理状态，以此来改变学生的不良行为。有如下案例： 今年带初三，工作学习任务异常繁重。前几天，我班的李平同学请假回家治病，我同意了。可是过了几天他还没有到校。我打电话给他的家长，他的家长说昨天就到校了。我一听就知道这家伙肯定是跑了。那该如何办呢？我急的团团转。想想平时的李平同学留给我的印象是听话，有礼貌，对老师特别尊敬。为什么这样好学生也去逃学，实在想不通。当务之急还是把他找回来。该如何找他回来呢？想来想去，针对他性格的特点，何不给他来个情感治疗呢？ 我从同学那里找到他的联系电话。针对他的心理状态，我给他发了一个短信：“你现在在哪里？能回来吗？”我想，这个短信能使他感到老师是关心他的，他不能一味任性胡来。后来的事实了证实了我的猜想。他在检讨书中写道：“当我收到你的短信时，我很感动。为自己的一时冲动任性的做法感到后悔、自责。并且也感到你关心着我。”果然，几分钟后，我就收到了他的短信：“老师，我错了。我明天就回来！”看到此短信，我算松了口气，我的方法总算是凑效了。为了进一步加强效果，让他早点回来，在第二天，我时不时给他发个短信，问问他到什么地方来了、走路还是坐车、吃饭了没有等等。这些看似平常的举措效果还真不错，他晚上就回到了学校。回来后他表示：以后不管遇到什么事情，都不要任性冲动，要学会镇定稳重，不管遇到什么困难都要坚持不懈。我又对他进行了耐心细致的思想工作。目前，他的情绪稳定，已全身心投入学习中去了。 事后，我总结经验，学生对老师是有着天然的感情的。而老师只要表达出对学生的情感，设身处地与学生共情，为他减少心中无名的压力，用师生之间的信赖真诚的情感帮助学生改正错误。这就是情感治疗的巨大功效。但这种方法一定是建立在对学生性格的深刻了解之上的。因而做为一名教师，我们要平时认真深入了解学生的情况，总结出学生的性格特点。 综观以上两个案例，它们对学生的行为问题都有改善作用。我们可以发现，学生的心理直接导致了学生的行为。而学生的心理世界如同变化莫测的天气。虽然天气捉摸不定，但是却是有规律可循的。只要我们抓住它的规律，就一定能预报出它的阴晴风雨，同时化害为利。还要说明，这两种方法的使用一定要建立在对学生个性的深刻了解之上。以上两个案例充分说明，临床心理学技术是班级管理中一种重要的工具。掌握这种工具，可以有效地提高班级管理的水平。 临床心理学论文:中医临床心理学思想掠影 摘要：在中医的临床实践中，其病因病机、诊断、治疗等诸多方面都蕴藏了丰富的心理学思想，体现了中医学自发地包蕴了对人类心理现象以及心身相互关系的正确认识。同时，我们也看到：中医临床中的心理学思想还存在着朴素、直观、笼统的缺陷。因而，有待我们进一步发掘、整理和提高。 关键词：中医临床；心理学思想；病因病机；七情；情志五行模式；以情相胜；暗示；条件反射说 中华大地孕育出灿烂的东方文化，产生了祖国医学。在中医临床实践中，其病因病机、诊断、治疗等诸多方面都蕴藏了丰富的心理学思想。本人从医四十余年，对此感触皮多。但终因学识浅薄，加之涉猎心理学专科时间未久，更是未窥其奥，故对中医临床实践中的心理学思想，仅能“掠影”而已、未妥之处，敬祈师长同道教正。 1 病因病机的心理学思想 在疾病的发生发展过程中，心理因素的确几乎是无处不有，不可忽视。中医认为，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志）是重要的致病因素之一。如郁症，肝气不达；七情失调，气机紊乱；智力低下，肾气不足；心悸，心血不足等。各种不良的心理因素可以引起多种疾病，一些身体疾病也可以伴随或导致一些心理疾患。常见的有：郁郁症、百合病、奔豚气、癫狂、失眠、心悸、痴呆等。 心理病机虽繁，但总不外乎阴阳。如阴证沉默、悲哀、无（少）言；而阳证则多言、躁动、谩骂。外在的表现不同，内在的心理病机也各有差异。 社会心理因素，常常引起许多疾病。如失恋离婚、丧偶亡子或人际关系紧张等诸多社会因素，而怒气是最常见表现，因为怒则气上，气血上搏，可见面赤、头痛、眩晕、呃逆、口苦、甚则吐血、呕血、耳聋、失明、乃致晕佧厥倒，危及生命。相反，“恐则气下”，肾气失固，可见二便失禁，甚至气坠而亡。 2 诊断中的心理学思想 中医诊断的望、闻、问、切四诊，其过程是从感知到思维，从简单到复杂，从低级到高级的一种职业心理活动过程。 2.1 望诊：首重望神，“神”是指机体生命活动的外在表现，包括精神，意识、思维等。因此，望神是望诊中审查心理因素的根本。望神的关键又在于望目，目为心灵的窗口，是神的标帜。望诊以神、色、形、态为纲目。 胖人多痰，瘦人多火。瘦人多火，其偏狭，性急，行为焦躁不安；胖人多痰，多湿，其宽柔、性缓，行为迟缓安静。强调辨别个体心身差异是中医诊断、治疗的特色之一。 阴静阳躁，察色按脉，先别阴阳。狂躁的病人，阳气过盛，体态沉静，抑郁。望诊中首先宜分辨其心理因素的阴阳属性。 2.2 闻诊：即医生通过听觉、嗅觉、根据患者发出的声音判断其心理状态：悲叹，啼哭为凄切，呜咽嘶鸣；狂笑，笑示快意，声扬外散；盛怒，呼叫以示反抗，声动色厉；叹息，无可奈何，摇头；呻吟，痛苦，馁性之情。《内经》说过：“神有余则笑不休，神不足则悲”。医生根据这些不同情绪来推断疾病的性质、部位及程度。 2.3 问诊：《素问・征四失论》：“诊病不问其始，忧患饮食之失常，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何能病中？”《素问・疏五过论》：“凡诊者，必知终始……离绝菀结，忧恐喜怒”；“饮食居处，暴喜暴乐，始乐后苦，皆伤精气”；“必问贵贱，封君败伤，及欲候王……”――通过这样的问诊，对疾病的缘由，病人的生活经历，心理状态等全面、深入的了解来判断疾病。在临床实践中，我们可以看到：问诊不仅便于发掘深层的心理因素，同时也是与病人交流情感的重要一环。平易近人的仔细询问，有助于建立良好的医患关系，取得病人的信任与充分合作，依据其发病的社会心理背景，针对不同情况，解决病人的社会心理问题，这无疑是一贴绝妙的辅助治疗剂。因而，我们应当重视：①忖度人情，问诊时，了解病人情绪状态和产生过程，目前处境等方面。②宜于启发，不宜暗示，使病人有所领悟，用含蓄、间接的方法对病人的心理和行为产生影响。③注意病人“顾左右而言他”，他事闲言，反露真相，不放过与疾病相关的“细小”苗头，这对某些疑难杂症而言，往往可出奇制胜。总之，问诊中的心理问题相当广泛，应当尤为重视。 2.4 切诊：切诊包括切脉和触诊，中医医生切脉，是中医诊断的特色之一。如脉若琴弦，是谓弦脉，示有心病，或发怒生病等。 3 治疗中的心理学思想 3.1 以情相胜的心理治疗：所谓“以情相胜”，正如《素问・阴阳应象大论》所云：肝（木）“在志为怒”，心（火）“在志为喜”，脾（土）“在志为思”，肺（金）“在志为悲”，肾（水）“在志为恐”。这种按木、火、土、金、水五行相制相胜的原理形成的情志五行模式为以情相胜的治疗方法提供了理论基础。据此，我们就可以以另一种情绪刺激去纠正病人原先的异常情绪状态。按照巴甫洛夫的神经条件反射说，情绪反应属于神经系统的暂时联系，它可以被新的暂时联系所代替。可以认为，以情相胜就是以一种新的兴奋灶去抵销或冲淡原来的优势中心。然而，中医情志五行模式中情志之间的逻辑联系，即某一情志可以胜另一情志的特定关系，在巴甫洛夫神经反射说中却是不包含的。从实际情况看，以悲胜怒，悲者必不怒；以恐胜喜，恐惧者必不喜；以怒胜思，怒气升腾，思结必散；以喜胜忧，其忧自消；以思胜恐，多思则明达而无所恐。前贤医家根据以情相胜的原则治疗某些情志因素疾病不乏其例。兹举“怒胜思”一例，以窥其端： 《儒门事亲》卷七・不寐：“一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗。其夫求戴人治之，戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也，脾主思故也。乃与其夫以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是而食进，脉得其平”。 《儒门事亲》还从理论上对情志更相为治作了进一步阐发：“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以胜悲，以谑浪戏狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听”。诚可谓经验之谈。 3.2 移精变气的心理治疗：此即“易移精气，变利气血”通过转移患者病理体验而却病，如一位过分注意胸部疼痛的病人，医生采取转移注意的方法，将他一侧耳部点刺出血，且暗示疼痛已转移到耳部，几日后，耳痛消失，胸痛随之而愈。 3.3 暗示治疗：有些患者，正面开导不易接受，必须通过侧面暗示方能有效。这时用药治病是假，通过药而治“心”，实际药物只起一种暗示作用。如一位考试紧张焦虑症的学生，考前用一种并不常见的廉价药物，佯称其高级名贵特效以加强暗示功能，服用而即显效。 4 结语 我们看到，反映在中医临床实践中的心理学思想是相互唯物的，自发辩证的。它揭示了心理与生理辩证的对立统一关系，阐明了心与身相互作用的双向效应（心理因素既致病，又治病）。 其次，我们还应该看到，中医临床中的心理学思想，由于历史的局限性，不可避免地带有朴素、直观、笼统等缺陷，因此有必要进一步整理和提高。 临床心理学论文:构建临床心理学对社会心理问题的防范干预模式 摘 要：文章从人与自然、人与人、人与自己三个层面上论述了当今我国存在的一些社会心理问题及原因，重点在这三个层面上从临床心理学的角度运用卡普兰提出的三级预防机制加以防范和干预。 关键词：社会心理问题；预防；社会支持 一、现在社会的心理问题及原因 我国社会进入了新的转型期，人们生活节奏日益加快，竞争越来越激烈，人际关系也越来越复杂；随之而来的一系列问题也常使人们处于失衡状态。人存在于自然、他人和自己的关系中，依次从人与自然、人与人、人与自己的层面来分析现在人的困惑。 （一）人与自然的层面 随着工业文明的出现，人把改造自然同时也是破坏自然当做发展人的特质的途径，加剧了人与自然的对立，环境破坏和污染随处可见。 1、空气污染带来的心理问题 汽车尾气造成的光化学烟雾，煤燃烧造成的空气污染。这些污染使居民产生恐惧情绪，紧张过度、惊慌失措。汽车尾气排出的铅，通过食物链进入人体。铅会对人的行为产生不良影响，影响儿童的智力发育，影响其身心健康。 2、噪声污染带来的心理问题 噪声是人们生活中的一大公害，侵扰人们的学习、工作和生活。在这种环境中容易出现情绪反常、烦躁、易怒、睡眠障碍、记忆力降低等[1]。 （二）人与人的层面 从社会发展看，古代社会人与人之间联系是紧密的，现代社会人与人之间越来越冷漠。人与人之间那种坦率的、富有人情味的关系越来越少见，取而代之的是相互利用和相互操纵。 1、安全感的减低 一些商家为了自己的利益，不惜牺牲大众的利益。食品安全问题最具代表性，三聚氰胺事件、染色馒头、瘦肉精事件、毒豆芽、塑化剂问题等等。它们造成的危害让人们触目惊心，人们最基本的安全需要就很难满足。 2、报复心理和心理分化 处于弱势、劣势的个体易产生不服、埋怨的情绪，产生 "仇富心理"，若得不到宣泄，易心理积怨，衍变成对竞争对手的敌意、仇视，甚至引发暗算、报复行为，极易造成暴力事件；收入较高、地位较高的人群会形成"歧视、炫耀心理"，二者的摩擦，易产生矛盾，且很易激化，造成严重的社会矛盾。 （三）人与自我的层面上 1、迷失自我 意识掩盖了人的真实自我，使人的真实自我处于无意识的受压抑状态。现在人忙于追求金钱、权力、荣誉，自以为在追求幸福，一旦真的得到了这些东西，又感到茫然和空虚，弗洛姆称之为现代人的通病[2]。 2、抑郁和焦虑 人们普遍认为一个人的价值取决于社会或他人的认可，假如一个不被市场所接受，那他就一无所有、如同一件卖不出去的商品，易造成个体自卑、焦虑和抑郁心理。 二、临床心理学和三级预防 广义的临床心理学注重研究心理问题、心理障碍、心理疾病以及心身疾病的发生原因、性质诊断，并采取综合有效的矫治帮助康复[3]。临床心理学作为心理学的一个重要分支，其主要任务是应用心理学的原则和技术去帮助人们更好地适应各方面的压力和困扰，解除心理上的痛苦，达到心身健康。 自20世纪60年代开始，预防就在心理健康专业人员中慢慢流行起来，心理学家区分一级预防和二级预防，卡普兰还提出了第三类预防，叫三级预防。一级预防是在第一阶段就预防疾病的发生，通过营造心理健康的环境，加强个人力量来避免心理疾病，它针对所有人。二级预防重点是预防特定疾病的高危人群发病。三级预防重点是疾病一产生就给予治疗[4]。 三、社会心理问题的防范与干预模式 本文采用临床心理学理论，对上文提到的社会心理问题从三级预防的角度进行防范。 （一）人与自然的层面上 在一级预防上，需借助社会上各方力量的帮助，如通过媒体宣传，提高全民的环保意识。 在二级预防上，工作环境有化学污染或生活在稀土矿开发区及工业城市的人是重点目标，他们可以养殖一些花草，如芦荟、吊兰、虎尾兰等一些天然的清道夫，既减少有害物质对伤害，又陶冶情操；可利用节假日去郊区、风景优美的地方游玩，自然环境的心理可愈性有助于释放内心情绪的焦虑和抑郁。 在三级预防上，因环境而有身心疾病的人，如弱智儿童和自闭儿童，应去专业的机构治疗。发挥社会支持的作用，社会支持是一般是来自亲人、友人、同事、学校、单位等有形的和无形的援助，作为患者的社会支持者应给予他们物质和精神的支持，用爱鼓励他们积极面对生活。照顾异常孩子的家长也需要关怀，也应给他们一定的帮助。 （二）人与人的层面上 在一级预防上，应提高超我对本我和自我的约束力。弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我，本我追求快乐原则、自我追求现实原则、超我追求良心原则。一些商家之所以做出一些有悖于良心的事、一些富人歧视一些弱势群体，是因为超我的约束力不够。超我源于童年期父母、学校、社会教育中获得的社会规范，是在后天形成的。父母及学校有责任、义务加强孩子正确价值观的培养。班杜拉观察学习理论提到，孩子会模仿家长，家长要起到模范带头的作用，就应端正价值观和规范日常言行。 在二级预防上，社会上的弱势群体最值得我们关注，以农民工为例。他们干着比别人重的活，拿着比别人低的工资，又受他人的歧视，心理上极易产生焦虑和忧郁。这些弱势群体可从认知上加以调节，多跟自己比较，跟之前的自己比较，跟处境相同的人比较，减少内心的无价值感和不平衡感。多合理利用自己的社会支持去弥补内心不平衡。 在三级预防上，人际不和谐、人际疏远导致的心理疾病日益增多。我们应留意身边的人，若发现其言行与以前大不同或偏离常人，应陪同他们或鼓励他们去看心理医生，即使他们已确认有心理疾病，我们也不应将心理疾病看成他们其心理特征，不要戴有色眼镜看待他们，多给他们精神和物质支持，减少其人际压力和缩短其康复期。 （三）人与自己的层面上 在一级预防上，人们应多关注自己的内心，关注自己真正的需要。对自己的成败进行合理的归因，乐观积极面对成败。 在二级预防上，儿童期有心理创伤，家庭教育方式不当的，缺乏自信、悲观、依赖他人、情感脆弱、适应不良的人易抑郁和焦虑，改善他们的心理状况，需要家庭和个人的共同努力。在家庭方面，家长应努力为孩子们营造民主宽松的家庭环境，让孩子在家有发言权但应避免满足孩子的一切需要，为孩子成熟人格的塑造建立一个良好的家庭基础。在个人方面，心情抑郁焦虑时善用自己的社会支持来排解和疏导，发现自身的认知偏差，进行合理的归因。 在三级预防上，正处抑郁焦虑不能自拔的人，应接受专业的心理治疗，在缓和期和康复期接受心理咨询。其社会支持者应及了解他们心理疾病的类型和爆发周期，在他们的爆发期时刻留意他们，在其治疗期间给予支持和鼓励，做为旁观者我们要减少对他们的歧视。 四、总结 以上只是从临床心理学的角度提出的一些针对社会心理问题的建议，较侧重于家庭和个人的角度。社会心理是人们对社会内部结构和社会运行现状较为直接的主观反映[6]，社会心理问题也是在此基础之上形成的，所以社会心理问题不能只依靠个人、家庭的力量，它需要来自政府和社会各界人的共同努力。 临床心理学论文:介入积极心理学构建临床心理学对大学生自杀心理的防范与干预模式 【摘 要】大学生自杀心理已经成为一个突出的公共社会卫生问题和严重的社会问题。针对大学生自杀心理的预防与干预模式的构建已经成为临床心理学备受关注并亟待解决的社会心理问题。本文引入积极心理学的视角介入到构建临床心理学对大学生自杀心理的防范与干预模式之中，从分析模式的现状，到积极心理学介入模式构建的四个方面进行细致分析，展现出积极心理学对于大学生自杀心理的防范与干预模式有良好的补充完善作用。 【关键词】积极心理学 大学生 自杀心理 防范与干预模式 一 问题提出 自杀，位于青年人前三位的死因之中。我国最新的自杀调查结果显示，全国每年有28.7万人死于自杀，平均自杀率为23/10万，在人口重要的死亡原因中排列第5位；而在15～34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一位的原因。另有资料报道，大学生自杀率高于同龄人，是同龄人的2～4倍，并且自杀已经成为我国大学生中仅次于意外伤害事故的第二位死亡原因。针对大学生自杀心理的预防与干预模式的构建，已经成为临床心理学备受关注并亟待解决的社会心理问题。 积极心理学是20世纪末美国心理学界兴起的一个新的研究领域，它是利用心理学已经比较完善与有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量与美德等积极方面的一种心理学思潮。 1998年宾夕法尼亚大学教授Seligman出任美国心理学会主席，在年度大会上他第一次在正式场合使用了“积极心理学”一词，并于2000年和Csikszentmihalyi在《美国心理学家》上发表的《积极心理学导论》一文中正式提出。Sheldon和LauraKing在2001年的定义道出了积极心理学的本质特点：“积极心理学是致力于研究人的发展潜力和美德等积极品质的一门科学。”其研究重点是人自身的积极因素，主张心理学要以人具有建设性的力量、美德和善端为出发点，提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象（包括心理问题）做出新的解读，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极的力量和优秀的品质来帮助有问题的人、普通人或具有一定天赋的人，使其最大限度地发掘自己的潜力，以获得良好生活。 二 大学生自杀心理防范与干预模式研究现状 1.大学生自杀心理防范与干预政策研究 高校领导从贯彻党的教育方针、推进素质教育和维护高校稳定的角度看心理健康教育的作用，把其摆于重要位置；加大了经费投入，扎实开展各项工作，构建了决策有人定、工作有人做、落实有人抓的有效机制和工作网络。但各高校发展不平衡，部分高校对心理健康教育的重视度认识不够，抓的力度和落实上不够，表现为心理咨询机构尚不健全，或是挂了牌子没有队伍，或是因缺少经费和场地，没有坚持开展工作。 2.大学生自杀心理防范与干预策略研究 各高校立足于本校实际和现有的资源，坚持教育、宣传、培训和辅导相结合，开展丰富多彩的活动，为更多学生宣传、普及心理健康知识，为识别、预防、化解大学生心理危机做出贡献。但是大学生对于自杀者、自杀行为认知差异大，存在认知上的误区，对自杀者的人格特征、行为表现不能鉴别和辨识，更缺乏自杀自救和助人的技能；自杀死亡的大学生，大部分事前未曾向学校心理咨询机构或其他专业机构求助。关于大学生自杀原因与干预策略的研究为大学生自杀心理的防范与干预模式构建奠定了理论基础。 3.大学生自杀心理防范与干预教师培训 高校通过提高教师素质，主要立足在职教师培训，安排教师进修提高，注意引进高学历教师从事专职心理健康工作。但是和国外相比，国内教师队伍有待充实，整体素质有待提高。发达国家高校中从事此工作的教师与学生的比例为1∶1500，我国部分高校规定为1∶5000或1∶30，其中有心理学背景的人少之又少。咨询和干预中制度建设缺乏、应急能力差、不规范操作多，无法充分利用校内外资源，导致学生不必要的死亡，影响心理咨询和自杀干预的声誉，不利于长期发展。 4.高校全员参与大学生自杀预防和干预模式建立的基础研究 国内外学者提出多种预防和干预模式，不同模式之间分歧焦点主要集中在干预的时间、目标和相关因素定位。通过对大学生自杀原因和自杀结果影响因素的分析，对自杀干预因素进行定位，从而将降低自杀的危险因素和增强大学生自杀的保护因素作为自杀预防和干预的目标。 三 积极心理学介入大学生自杀心理防范与干预模式 积极心理学从心理评估、危机干预、生命教育课程与积极心理咨询四个方面渗透到高校针对大学生自杀心理防范与干预模式的构建之中。 1.积极心理测评的介入 高校应用临床心理学问卷对于入校大学生进行心理健康普查，通常使用UPI、SCL-90、MMPI等临床心理中的量表或者问卷对大学生进行测评。这种心理测评能在一定程度上有效地筛查出大学生的心理健康问题，同时对心理健康现状的不良个体可以进行心理辅导与咨询，但是关注的是大学生心理的消极面，而没有测评大学生心理的积极面。相较言之，积极心理的介入能够有效提高心理咨询与辅导，心理学知识的普及；有益于改善“心理学、心理咨询、心理治疗……”在大学生心中的刻板印象，学生发现学校与教师更加关注的是发现其身上的美德与积极情绪而非“问题与病症”，就更容易配合学校与教师进行心理普查与测评，更愿意接受关于心理学的科普知识与心理活动。在评估内容方面更多涉及积极情绪、乐观程度、灵活思维、学习生活投入度、品格优势（智慧与知识、勇气、仁爱、正义、节制）、社会健康（信任、友谊）、家庭健康与精神世界健康等维度。 2.积极心理危机干预的介入 以往临床心理学对于高校大学生自杀的危机干预主要集中在自杀心理防范手段、时间与方式上，而积极心理学对于大学生自杀心理的关注点与健康心理学相对一致，关注点集中在营造积极心理的氛围上。干预内容倾向于关注建立心理复原力、建立性格优势、建立强有力的人际关系。建立复原力应用了发现幸福的ABCDE模式，其中A代表不好的事情（adversity）；B代表当事情发生时自动浮现在头脑中的观念与想法（belief）；C代表这个想法引发的后果（consequence）；D代表反驳（disputation）；E代表成功反驳后的启发（energi zation）。应用这种“简―平―快”的五段式危机干预介入大学生自杀心理干预大大提高了干预效力。 3.生命教育课程的介入 大学生的心理健康课程已经十分普及，但是大学生对于生命的意义、幸福的持续这些问题没有深入地思考过，所以在生理、心理、生活态度、压力事件、家庭因素与社会因素六个主导大学生自杀的因素影响下，处在青年初期的大学生自我统一性尚未完善，容易产生轻生自杀的冲动。 4.积极心理咨询的介入 第一，积极心理咨询崇尚积极的价值取向。积极心理治疗理论认为对心理问题的咨询，不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福，而应集中注意力增进和培养人类自身的各种积极力量，主张一切从积极出发，用积极的视角看待个体的心理问题，倡导用一种积极的心态对个体的心理或行为问题做出新的解读。 第二，倡导“以人为本”的道德关怀。积极心理治疗理论提倡积极的人性关怀，给来访者施加道德以外的压力与身心带来痛苦。强调积极心理治疗理论及其在大学生心理咨询中应用的手段与方法上体现道德关怀，要求在咨询过程中不仅要接受被治疗者过去形成的形态，也要肯定他们拥有未知的能力和发展的可能性。 第三，强调整合的咨询方法。积极心理咨询在整合人本主义、精神分析、行为主义、叙事治疗等多种心理咨询与治疗方法的基础上，创建了自身独特的咨询阶段理论。它把心理咨询的全过程分为辅助与主导咨询两个部分。其中，主导咨询部分是整个积极心理咨询的核心，共包含五个阶段，观察和保持距离阶段、调查阶段、场合鼓励阶段、语言表达阶段、扩大目标阶段，而辅助部分着重发挥为主导咨询部分提供准备与巩固成果的作用，包括初始谈话和辅助性治疗（贯穿于治疗始终，采用讲故事形式，着眼于营造轻松治疗氛围，转变来访者认识观念）。

护理干预论文:护理干预对患者焦虑的影响 血液透析是临床对于肾脏功能衰竭的患者采用的常规治疗方法.进行血液透析的患者多为慢性病,病程较长,因家庭、经济、身体健康状况等影响,患者容易产生焦虑情绪,影响病情恢复以及治疗效果。本次研究即探讨护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2011年8月~2012年8月于我院肾内科进行血液透析的患者100例,随机分为两组,每组5O人。(1)实验组:采用护理干预措施,其中男27例,女23例,年龄41~67岁,平均年龄(56.4±7.2)岁,病程3~25年,平均病程(13.5±4.1)年;(2)对照组:采用常规护理措施,其中男25例,女25例,年龄40~69岁,平均年龄(57.7±8.3)岁,病程2~26年,平均病程(14.3±5.6)年。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异(P 0.05)。 1.2护理方法1.2.1实验组采用护理干预措施,包括:(1)健康教育:对进行血液透析的患者进行健康教育,使其了解疾病的发生机制,以及治疗原理;(2)心理疏导:患者多为肾功能衰竭患者,常产生悲观绝望等负面情绪,及时疏导,有利于患者配合治疗;(3)饮食护理:由于患者肾功能衰竭,因此饮食应注意减轻肾脏负担,如饮食限盐。注意维生素、医学教育|网搜集整理钙质的补充,多进食新鲜水果和蔬菜;(4)适当运动:有利于患者免疫力的提高,以及健康心态的维持;(5)自我监护以及定期随访:对患者进行日常护理指导,并定期随访。 1.2.2常规护理模式对照组患者采用常规护理措施。 1.3评价指标观察并记录两组患者护理前后症状表现以及焦虑量表评分。 2统计学分析 所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验率比较,计数资料采用x检验,P 3结果 3.1两组患者护理前后焦虑量表得分情况实验组与对照组患者护理后焦虑量表得分均低于护理前,差异有统计学意义(P 4讨论 焦虑是指内心不愉悦甚至痛苦的状态,其症状表现包括情绪症状以及躯体症状.常见的情绪症状包括惊慌、恐惧、忧虑等,常见的躯体症状包括心慌、颤抖,严重的患者甚至出觋。晾恐发作及强烈的濒死感。SAS是焦虑症状自评量表,是临床上用于评估患者焦虑症状的常用量表。 本次研究中,实验组患者护理后,焦虑量表得分显着低于对照组,且差异有统计学意义(P 综上所述,护理干预措施可以有效改善血液透析患者焦虑症状,提高患者生活治疗,有利于患者配合治疗,值得临床应用。 护理干预论文:计划生育手术患者的心理特点以及护理干预 我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。 1 临床资料 324例病例均为我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。 2 计划生育手术患者心理分析及护理干预 2.1 术前心理分析及护理干预 2.1.1 抵触特点及其护理干预 一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。 2.1.2 恐惧特点及其护理干预 计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。 2.2 术中心理分析及护理干预 部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。 2.3 术后心理分析及护理干预 一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。 3 总结 计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患者的早日康复。 护理干预论文:高血压病社区护理干预策略 【摘要】 将高血压病社区护理干预措施做一概括,如健康教育、心理干预、膳食指导、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预、起居干预、家庭访视与家庭护理。进一步提高人们对高血压的认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量。 【关键词】 高血压; 干预对策; 社区护理 近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压发病呈逐年上升趋势,现在高血压患者已超过2亿,高血压已成为我国目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一,但高血压的知晓率、治疗率、控制率却处于较低水平,分别仅有3O.2% 、24.7%、6.1% .高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济损失,直接和间接的医疗费用都很高。研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病上升的主要原因 .所以高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施 ,这其中最有效的方式是社区防治 .在高血压的社区防治工作中,积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。此前不少人在这方面已经做了许多有益探索。笔者结合工作实践,就近年来有关高血压病的社区护理干预措施做一概括。进一步提高人们对高血压的认识。 1 健康教育 健康教育是社区护理干预的基本形式,是显着提高人们对高血压的认识,提高自我保健意识和能力,转变不良生活方式,培养健康行为的最佳手段。众所周知,高血压患者不可能长期住院治疗,此时应认真做好社区健康教育评估,针对不同人群开展不同内容的健康教育。对正常人群,应重点教育高血压的原因、特点及其危害,健康生活方式,并定期监测血压,明确高血压是可以预防的。对高危人群由于高血压在很多情况下是不健康生活方式所致,主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。指出这些危险因素的危害,有针对性地进行行为纠正和生活方式指导医学|教育网整理搜集。对患病人群,应在高危人群的基础上,进一步讲解高血压危险分层的的概念和意义,非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性,正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用,明确高血压是可以控制和治疗的。对患者家属重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育。健康教育形式应根据具体情况灵活运用,常见的形式有专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话;另外还有小册子、报刊、宣传栏、标语、电影、电视、录像、展览、戏剧、广播等。 2 心理干预 大量研究证实,长期的精神压力和心情抑郁是引起高咀压病的重要原因之一,也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护士应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预,以缓解高血压患者的情绪和精神压力,使其保持乐观心态,建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平,并町改善患者的预后,减少并发症的发生。 有人采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑的不良心理,改善了治疗效果 ;许多高血压患者具有A型性格特征 ,如时间紧迫感、争强、好胜、易激动、匆忙、有敌意和攻击性。调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病有密切的联系 . 矫正A型行为,运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法可以放松患者的紧张情绪,有效降低血压。 3 膳食指导 国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒 ,因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。社区护士应在健康教育的基础上,制定膳食原则,指导平衡膳食,根据个体情况编制食谱,做好记录,观察患者膳食结构的变化。研究结果证实,膳食指导在一定程度上可以降低高血压。 调整膳食结构主要从以下几个方面人手:(1)减少钠盐,每人每日食盐量不超过6 g.(2)减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质。有资料显示,适当控制膳食脂肪,补充优质蛋白质,可以减缓心血管疾病的发生。所以,在日常生活中应积极改善食物结构,减少含脂肪高的肉类,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。(3)注意补充钾和钙。研究表明,钾与血压呈明显负相关,而我国膳食营养成分常常低钾、低钙,故而应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。(4)多吃蔬菜和水果。试验证明,增加果蔬摄入有助于降低血压,其降压原理可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以素食为主,适当肉食最理想。(5)限制饮酒。饮酒和血压水平及高血压患病率之间呈线性相关,另外,饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒。 4 体重控制 干预超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3倍一4倍。专家建议,我国成人正常体重指数(BMI)宜为l9~24 kg/1112;≥24 kg/m 者为超重;I 28 kg/m.为肥胖。另外,腹部脂肪聚集越多,腰围越大,患高血压、糖尿病的几率越高。 护理干预论文:糖尿病高血压社区护理的干预 高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素(double risks)。研究表明,与正常人群相比,糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍,而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加[1].糖尿病高血压研究(HDS)接近5年的随访发现:在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍,急性心梗的危险性增加1倍[2].高血压也是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性更高[3].现就糖尿病高血压的发生及社区护理干预措施阐述如下。 1 糖尿病高血压的发生和危害 糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压[3]. 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症,过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收,引起钠的潴留,而且还可刺激交感神经的兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高,以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生,糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人[4]. 2 糖尿病患者对高血压的认知程度 有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足[5],早期筛查知识缺乏,患了糖尿病后,当有心脑血管疾病和症状或先兆时,不能及时到医院诊治,不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查,未在医生指导下服用相应的药物。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。因此,在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定:凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群。一经发现,必须立即服用降压或降糖药物。 3 社区护理干预措施 3.1 糖尿病高血压病人应该积极进行非药物治疗 糖尿病和高血压虽然都与遗传有一定关系,但他们的发病主要与不良的生活习惯及周围的环境压力有关,都是“生活方式相关性疾病” [6].在我国,随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变(高脂、高糖、高蛋白饮食)及运动量减少,是高血压和糖尿病发病率逐年上升的主要因素。 3.1.1 减肥 肥胖病人的周围组织对胰岛素不敏感,有时分泌胰岛素过多来补偿其功能的不足,最终发生刺激血管收缩,刺激肾脏的肾小管增加对钠和水的吸收,引起血压增高[7].减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性,预防2型糖尿病的发生。体重减少5kg就会有降压作用,体重下降1kg,血压平均下降 0.27kPa(2mmHg)。 3.1.2 正确处理应激状态 随着社会发展节奏加快,应激状态不但会引起高血压,还会引起糖尿病高发。对一个糖尿病病人来说,当出现愤怒、敌对的应激方式时,胰岛素的作用会减弱,血糖会不易控制的。因此无论是高血压病或糖尿病病人,都应调整好自己的心态,处理好人际、婚姻、家庭关系,减少对应激的不良反应,可以经常运用音乐放松疗法。 3.1.3 运动 运动能降低体重,通过提高胰岛素敏感性,促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖,减轻体重;同时使血压降低[8].坚持每天至少快步走30min,或经常参加旅游、骑车等体育活动。要提倡循序渐进,逐步按自己的运动心率及疲劳感等调节运动强度,要坚持较长时间的恒定有氧运动,但不要做举重、打网球等无氧运动。运动后血压和血糖都会下降,周围组织对胰岛素的敏感性也会增加,尤其对于应激状态的病人是有利的。 3.1.4 饮食治疗 饮食治疗的宗旨是控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,通过合适的营养达到最佳健康状态,改变饮食结构,通过饮食控制,以降低体重、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素生物效应[9],既有利于控制血糖,又有利于降低血压或增加降压药物疗效。同时要限制钠盐,每天5——6g.不吃或少吃加工食品或咸肉、火腿及咸菜、腐乳等。增加水果和蔬菜的摄入,建议常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等,常食富含优质蛋白质的鱼类(如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼)、鸡蛋白及脱(低)脂牛奶等。 3.1.5 戒烟限酒 因为吸烟可减低胰岛素的敏感性,升高血糖;吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5——2.5倍。吸烟又加重高血压及糖尿病病人大小血管的损伤,是脑卒中的独立危险因素。长期大量饮酒,不但加重高血压、糖尿病,还会增加脑卒中的危险。 3.2 糖尿病高血压的健康教育 由于经济发展与人口老龄化不同步,在目前养老制度尚不健全的情况下,要提高老年人口的生命健康质量,单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的[10].研究表明:糖尿病传统卫生宣教或出院指导,患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果;而系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度提高,但由于缺乏个性,忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异,如仅停留在讲座水平,将有相当部分患者最终不能达到预期的目标[11].在讲座基础上加以社区护理干预,包括一般人群的教育、糖尿病专业队伍的教育、糖尿病高血压患者及家属的教育。对于糖尿病学专科医生来说他们教育的对象是糖尿病高血压患者。对于糖尿病高血压患者的教育,内容非常广泛,贯彻糖尿病治疗的整个过程。内容包括:(1)糖尿病高血压基础知识教育 。通过向病人及家属介绍有关糖尿病高血压的基础知识,使其对糖尿病及高血压病因、影响病情的因素、病情控制方法及预后等有关知识了解,取得病人的自觉配合,保证治疗方案的严格执行。(2)糖尿病高血压心理教育。病人在明确自己患有糖尿病高血压时,心理表现多种多样。症状轻的病人可能怀疑诊断的正确性或者忽略其严重后果,因而不限制饮食,生活上不节制,待出现严重并发症时后悔不及。与此相反,有的病人十分畏惧,对治疗丧失信心,不积极配合治疗。还有些病人错误的认为,多进食可通过增加药物剂量来控制而不会加重病情。使病人了解心理情绪因素对血糖及血压的影响,有助于病人树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。在治疗过程中要让病人避免心理紧张及精神刺激,这样有利于病情控制。(3)饮食治疗教育。通过对糖尿病高血压病人进行饮食治疗教育,使病人了解饮食治疗是糖尿高血压病人的基本疗法之一,对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法,适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担,有利于控制病情[12];饮食治疗不仅是限制进食,还应包括肥胖病人减轻体重,消瘦病人增加体重至接近标准水平;要控制总热卡,不仅限制主食,要明白何时限制蛋白质及脂肪的摄入;学会食物交换方法,了解膳食纤维的益处,知道宜食和不宜食的蔬菜和水果;进餐定时定量,必要时加餐。(4)运动治疗教育。运动疗法也是糖尿病基本疗法之一[13].通过向病人介绍运动疗法的目的、意义及作用,增加病人运动的积极性,并把握适度的原则,要根据年龄、体质、病情等具体情况确定运动的方式和时间,防止运动过度;了解运动时所服药物的影响,及时调整剂量;不在空腹时参加剧烈活动,运动时携带饼干、糖块等,以便发生低血糖反应时自救;严重的并发症如活动性眼底病变、较重的糖尿病肾病及神经病变者不能参加剧烈的活动,以防意外。(5)药物治疗教育强化降压治疗的重要性。降压治疗同降糖治疗一样重要,其降低大血管并发症危险性的疗效甚至超过了严格的血糖控制[14].综合多项研究报告,对糖尿病合并高血 护理干预论文:儿童门诊输液的心理特征及护理干预 1.患儿常见心理问题 1.1恐惧大多数儿童害怕“打针”,对医院有恐惧心理。产生恐惧原因有:对医院环境及医护人员的陌生感,因疾病产生的身体不舒服,以往治疗所带来的疼痛等不适,以及其他患儿的恐惧反映影响等。 1.2依赖性强,行为控制力弱由于疾病导致精神状况不佳及体力下降,还有家长的呵护和纵容,患儿更容易形成依赖心理,从而行为控制力下降,情绪也变得不稳定,稍不遂意就乱发脾气。 1.3抗拒由于以往的医疗不适经历和恐惧心理,会对医疗活动产生抗拒的情绪,表现在一进输液室就大哭大闹,不配合治疗,挣扎,逃离等,甚至产生攻击行为。 2.对策 2.1改善输液室环境在输液室张贴儿童喜欢的卡通人物画报,营造一个轻松有趣的氛围,为患儿提供一个安全,亲切,有趣的医疗环境,减轻儿童对诊室的陌生感觉,从而减轻儿童的恐惧情绪?。 2.2加强护理人员专业技能的培训护理人员应该保证护理知识扎实和护理技能熟练,主动学习以提高自己的护理能力。在护理过程中要求护理人员必须掌握小儿静脉穿刺技术等学龄前儿童护理常识,以尽量减轻患儿的痛苦、缓解恐惧心理。在护理过程中应严格按照医嘱执行,遵循“三查七对”,严格消毒,防止交叉感染。 2.3与儿童家长进行沟通学龄前儿童较容易受到周围环境的影响,所以家长的情绪对患儿有很大影响。加强沟通,向家长解释治疗程序、治疗时间等事项以减轻家长的焦虑情绪,能间接抚慰患儿。另外对家长进行健康教育,指导家长采用正确的怀抱姿势,交代儿童输液注意事项。 2.4心理护理对不同年龄的患儿应采用不同的心理护理方法。0~2岁的患儿处于感知运动阶段,主要通过感觉和运动来认识和交流,因此医护人员的面部表情、动作、态度和语调等会影响儿童的情绪和心理变化。在治疗时,医护人员应先与家长和孩子打招呼,让患儿有时间去熟悉输液室环境,缓解紧张情绪。而且态度要和蔼亲切,对患儿给予积极的回应,即使不能达到预期期望,也要耐心的对待,从儿童感兴趣的点出发(如墙上的卡通画),给患儿更多的时间接受环境。尽量避免强制、暴力地对待患儿,以免给幼儿造成恐怖的治疗体验。 2~7岁的儿童发展到具体运动阶段,已经可以用简单的言语表达自己的想法和与人交流,因此在护理过程中,医护人员可采用易懂的语言与其交流,如“你叫什么名字?几岁了?”。这个阶段的儿童是以自我为中心,需要别人的肯定,因此医护人员要多去表扬他,这可以使患儿的心情/，！/愉快从而乐意接受护理安排,积极配合治疗。为使患儿能主动地接受治疗,医护人员还可以使用积极的暗示性的语言医学教育|网搜集整理。暗示性语言是指医护人员将所希望达到的目标,逐步地暗示给患儿。如可以对即要注射的患儿说:“哦,昨天打针是不是就一点点疼,你只哭了一下,今天打针肯定不哭了,肯定是自己伸手出来给阿姨打针的。”或对其他患儿和在场人员说:“啊,你们看看,今天打针肯定很勇敢”。在医护人员数次的暗示之后,大多数患儿都能逐渐消除恐惧心理和抵抗情绪,接受打针这项医护操作。除此之外,医护人员还要耐心地解答儿童所提出的任何问题,可以选择预先告诉患儿输液的真实过程,增强他们对输液的理解,从而减轻他们的畏惧和抵抗,使之能积极主动地配合治疗。 护理干预论文:论小儿重症病毒性脑炎的护理干预 【摘 要】 目的 探讨重症病毒性脑炎患儿的护理措施。方法 选取驻马店市第一人民医院2008 年7 月至2011 年7 月在内儿科住院的38 例重症病毒性脑炎患儿,按护理程序的步骤,对其实施整体化护理。结果 38 例患儿中,治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率89.47%。结论 重症病毒性脑炎不仅需要医师及时有效的救治,还需要护理人员细心的观察和实施早期的护理干预措施。 【关键词】 病毒性脑炎;重症;护理干预 病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2~3 周,多数完全康复,少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症,致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成,导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点,如何提高患儿的护理质量,预防并发症成为我们亟待解决的问题,下面就我院的护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治疗的38 例重症病毒性脑炎患儿,根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果,符合病毒性脑炎的诊断标准。其中男22 例,女16 例;年龄10 个月至14 岁;住院天数7 天~35 天;病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状:其中高热32 例,头痛30 例,呕吐25 例,抽搐10 例,昏迷10 例,瘫痪3 例,脑疝2 例,视物模糊1 例。辅助检查:脑电图检查36 例,异常30 例;心电图检查30 例,异常15 例;头颅CT检查25 例,异常16 例。全部行血生化检查:23 例发生电解质紊乱,心肌酶异常27 例。全部行脑脊液检查:异常30 例,其中白细胞增高29 例,蛋白质增高10 例。 1.2 方法 对每位重症患儿均实行整体化系统护理,按护理程序的步骤:先收集护理对象的健康资料,分析资料确定护理诊断问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理对象朝向预期结果的进展情况。 1.3 结果 38 例患儿中治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率89.47%(34/38)。 2 护理干预措施 2.1 加强基础护理 保持病室空气新鲜,每日开窗通风3~4 次,保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿,每周更换胃管一次。尿失禁患儿,保持会阴清洁,留置尿管者保持尿管引流通畅,每周更换尿管一次,定时更换贮尿袋,每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮肤清洁干燥。 2.2 做好各种症状的护理 2.2.1 高热的护理 小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热,且常呈持续性高热,。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过38.5 ℃以上者,头部可用冰帽持续降温,大血管暴露处可放置冰袋降温,四肢给予保暖,也可用低于体温2 ℃的温水擦浴,力求使体温保持在38 ℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显,应将患儿的体温控制在32~34 ℃。如高热冷敷疗效不佳者,可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。 2.2.2 惊厥和频繁抽搐的护理 病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生,应去枕平卧,头偏向一侧,清理呼吸道内痰液,保持呼吸道通畅,防止窒息,置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体,防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁,应遵医嘱预防性应用镇静剂,同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间,保持环境安静,各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。 2.2.3 频繁呕吐的预防及护理 患儿频繁呕吐时及时查找呕吐的原因,如提示颅内压增高引起的呕吐,应抬高床头15~30 cm,遵医嘱应用脱水剂,给氧等降低颅内压的措施。如果是食物引起的呕吐应查明原因更换易消化的食物。记录呕吐物的量、颜色、频率、方式,评估患儿体液丢失情况,及时给予补充,呕吐过频繁者,遵医嘱给予止吐的药物,指导患儿暂禁食,必要时静脉补充营养物质。 2.2.4 高颅压的观察与护理 在发现颅内压增高明显或出现脑疝前驱期症状时,如意识障碍加深、瞳孔散大、对光反射消失,血压持续升高、呼吸变慢,要立即报告医生,及时处理。 每次输注脱水剂时均应评估患儿穿刺部位的皮肤,血管状况,合理使用静脉。根据患儿的年龄、病情、调节滴速,必要时使用输液泵或注射泵。患儿如出现头痛、恶心或喷射性呕吐、前囟紧张饱满多提示有颅内压增高,而对于不能说的患儿,一旦出现脑尖叫、频繁呕吐、抽搐等也提示颅内压增高,应立即报告医生做出相应处理,抬高床头,监测生命体征,观察神经系统的症状和体征,每日测量头围1 次,保持大便通畅。如为严重颅内压增高,尤其是脑疝时,患儿表现为昏迷、瞳孔缩小、中枢性呼吸衰竭可开辟2 条静脉通道,以备紧急抢救和抗感染同时进行,治疗期间使患儿维持在轻度脱水状态(眼窝稍微凹、口略干、皮肤弹性尚佳)至症状及体征消失为止。但要注意边脱水边补充,勿过度脱水。 2.2.5 昏迷的护理 昏迷患儿应去枕平卧位,保持呼吸道通畅,制定翻身卡,一种姿势不能超过2 小时,如发生褥疮应积极采取措施。患儿如果是眼睑不能闭合或角膜外露者,用生理盐水纱布遮盖双眼,防止角膜干燥及受损。 2.2.6 瘫痪的护理 保持瘫痪肢体的功能位置,根据肢体功能更换体位,及时的进行肢体功能锻炼每日2~3 次,每次15~30 min,防止肌肉萎缩。病情稳定后,及时指导患儿或家属进行主动或被动的康复训练,活动要循序渐进,不易过急和过量,加强保护措施,防止碰伤。 2.3 呼吸道的护理 呼吸衰竭是病毒性脑炎患儿死亡的主要原因之一,应密切注意呼吸频率、节律、深浅度的改变,及时发现低氧血症。保持呼吸道通畅,痰液粘稠者可配合雾化吸入,叩击背部,以促进痰液排出,每次吸痰前后应听诊肺部痰鸣音情况。持续吸氧,保证氧气供给,是防止呼吸衰竭的关键。 2.4 注意观察水电解质平衡状况 高热、昏迷、呕吐、抽搐均可造成血容量不足,导致循环衰竭。应及时补充血容量,保证液体量。治疗当中应严密监测水、电解质、血气分析及其它生化指标,定期称体重作为营养状态的指标,发现问题及时纠正,以促进疾病恢复。在使用降颅内压药物时,应注意防止过度脱水致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱,准确记录24 h出入量。 2.5 精神异常的护理 向患儿介绍环境多与之接触,纠正患儿的错误概念和定向力错误。 如患儿有幻觉,应询问幻觉的内容,给予采取相应的措施;如患儿出现烦躁不安,嗜睡,双目无力,感觉过敏,脑膜刺激征阳性,应通知医生做相应处置。 2.6 加强饮食护理 重症病毒性脑炎的患儿处于应激状态,多处于高代谢、高分解、高消耗状态,易导致营养不良及多种维生素缺乏等多种并发症。根据患儿吞咽与咀嚼能力,急性期可选用流质或半流质饮食,病情好转后逐渐改为软食或普食,鼓励患儿多食蔬菜、水果,多饮水。昏迷患儿,做好鼻饲管的护理,要特别注意避免胃管脱出。 2.7 心理护理和健康宣教 重症病毒性脑炎的患儿病情较重,病程长,少数患儿可存在瘫痪、失语、吞咽困难等症状,患儿及家属受到沉重的精神打击,因此做好心理护理是治疗成功的基础和保证。护士应以亲切、温和、诚恳的语言与家长交流,使患儿和家属,树立战胜疾病的信心。清醒的患儿应使其尽快熟悉病室的环境,消除陌生紧张心理。鼓励患儿与同室患儿认识,相互熟悉交流,使其保持良好的心态,安心接受治疗,并增强患儿自我照顾能力和信心。昏迷患儿的心理护理同样很重要。为了促进患儿意识恢复,从开始就采用徐朝华报道的呼唤式护理方法,即在做任何治疗,护理操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作目的及注意事项,鼻饲、擦浴、大小便都要先与患儿交流,像对待清醒的患儿一样与其不断交流,播放患儿喜爱的音乐,实现对神经系统的有效刺激,加速神经功能的恢复,促进患儿早日清醒。 2.8 康复指导 早期干预运动疗法能明显改善肢体运动障碍患儿的运动功能恢复,降低肌张力,提高肢体的运动能力。在急性期主要是做好患儿的基础护理,待患儿生命体征稳定,神经症状不再发展后,48h即可开始早期康复训练。方法可以多样,要适应儿童心理,必须与药物,运动疗法,作业治疗,语言治疗,理疗,针灸,高压氧,中频疗法等治疗相结合。有针对性对患儿制定个体化的综合康复措施及各阶段的康复方案。通过游戏与音乐,寓教于乐。同时提高患儿的语言认知能力,要求家长参与。指导家长康复的手法,为日后家庭康复奠定基础。 护理干预论文:淋巴瘤患者化疗期间护理干预的效果介绍 淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤。化疗是淋巴瘤最常用的治疗方法[1]。顺利完成化疗 可稳定病情,提高患者生存质量,但化疗对病人来讲是一种应激原,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰化疗的顺利实施,影响对疾病的治疗。另外,公众对淋巴瘤认知的程度被还很有限,化疗患者有很多心理问题,特别是化疗前1天,更是忧心忡忡,焦虑不安。本文分析80例淋巴瘤患者的心理需求,制定一系列护理干预的措施,取得较好的效果。 1临床资料与方法 1.1 研究对象:研究对象均为 2008年8月~2009年7月在本科住院淋巴瘤患者,共80例,均病理确诊。文化程度:小学5例,初中10例,高中45例,中专以上20例,年龄14~55岁,中位年龄32±1.8。用随机数字表分组,80例患者被随机分为两组,观察组40例,化疗前进行护理干预,减轻患者紧张、焦虑情绪。对照组40例,化疗前只进行一般心理护理,常规护理。两组病人一般资料无统计学差异(p 0.05)具有可比性。 1.2 护理干预方法: 1.2.1对照组 予常规护理,包括入院宣教、营养、饮食、药物、活动、疾病相关知识宣教,深静脉维护等。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上实施个性化护理干预。通过观察病人的情绪变化,及时发现抑郁、焦虑、悲观等负性情绪,并针对病人的年龄、文化程度、对疾病的认识、经济状况、心里状况找出相关问题,制订个性化心里干预计划,不断将正面信息传给病人,鼓励病人坚持化疗,消除心理负担,每月定期开展健康教育大讲堂,邀请康复癌症病人或完成化疗病人跟住院病人互动,提高他们治愈的信心和决心。耐心解答患者提出的问题,同时收集资料,分析病人的心理变化,进行心里疏导。 1.3 观测指标 : 1.3.1 焦虑程度 焦虑值测定采用焦虑自评量表(SAS)评定病人的焦虑程度。焦虑值包括20个项目指标,按1~4分的四级评分测定,累计评分 40分表示存在焦虑症状。分数越高说明焦虑程度越重。由责任护士在病人入院时和化疗前一晚各发放一份量表由病人填写,一般20min可填完此表。 1.3.2 血压和心率 2组病人于入院后次日晨起时测血压、心率,此值为干预前基础心率、血压;化疗前一晚由同一人、同一血压计测血压、心率,此值为干预后心率、血压。 1.3.3 病人满意度调查 化疗后随访病人,发放满意度调查表,以百分率表示患者对住院的总体满意情况。 1.3.4 统计学分析:统计学处理用SPSS10.0统计软件的x2检验对调查资料进行统计学分析。 2 结果 2.1 焦虑程度 2组病人化疗前焦虑水平无统计学差异,p 0.05;但化疗前观察组病人的焦虑水平显着低于对照组,p 2.2 血压和心率:见表2 观察组化疗前收缩压和心率较入院时轻度升高,但无统计学意义。对照组化疗前收缩压和心率较入院时升高(p (1) X2=0.139 P 0.05观察组与对照组病人在入院时,焦虑值差异无显着性,具有可比性。 (2) X2=13.9 P (3) X2=0.22 P 0.05 观察组与对照组病人在入院时血压和心率差异无显着性,具有可比性。 (4) X2=3.84 X2=10.313 P 2.3患者满意度 观察组满意率为92%,观察组73%, X2=10.323 P 3讨论 3.1 乔洁[2]调查表明,初年龄、性别、婚姻状况、配偶健康状况和文化程度等因素外,社会支持、应对方式、各种症状也是生活质量的重要影响因素。在常规护理活动中,我们往往很少主动了解患者家庭状况和人际关系、对周围环境的适应程度,因而并不了解患者的实际需求,对患者实施个性化护理后,对患者的背景和目前生活状况进行详细调查,用焦虑量表对患者抑郁、焦虑及生活满意度进行评估,详细了解每位患者的心里状况,本组有2位病人因我们提供的的信息由医保报销30%-40%转变成为社保报70%-80%,减轻了患者的经济负担,提高患者对护士的信任、依赖感,提高了病人满意度,减轻病人痛苦,提高生活质量。 3.2 应激通常分为一般性应激(如日常生活中的困惑)和特殊状况下的应激(如患病、家庭破裂、家庭成员去世)[2]淋巴瘤的病人不仅要接受得恶性癌症疾病的事实,而且要进行化疗、或疾病可能不能痊愈甚至死亡的阴影,以上均使其应激水平高于健康人群。这种应激可激活交感神经肾上腺系统,使体内去甲肾上腺素等释放增多,导致心率增快,心输出量增多,周围血管收缩,血压升高,而且心里应激反应越强,血流动力学改变越显着,造成的生理紊乱越严重。对照组病人化疗前焦虑值较入院时显着增加,相应地化疗前收缩压和心率亦显着性增加,提示受心里因素影响,病人化疗前发生了明显的血流动力学紊乱。 3.3 癌症不仅影响一个人的正常生活也影响家庭,不仅破坏机体正常功能还可造成身体外形的改变,加重了恐惧、犹豫、绝望等负性情绪反应[4-5] 而这些负性情绪对机体免疫功能有抑制作用,可以促进肿瘤的发展。因此,护士采用个性化疏导的方法,有步骤地暗示和引导,逐步减轻负性情绪对病人的影响,帮助病人树立战胜癌症的信心。结果观察组病人化疗前焦虑值低于对照组;相应地化疗前收缩压和心率的增加低于对照组。说明通过个性化护理干预,有效缓解了负性情绪对癌症病人的困扰,避免了由此产生的血流动力学的异常改变。 3.4 病人的良好心理是化疗的需要,病人的积极反应与配合又可增加护士的工作热情与信心,双方配合共同促进化疗的顺利完成。特别是邀请完成化疗和康复的病人到病房现身说法,同时热情、主动与病人交谈,明显地提高了病人对整个化疗期间的满意度。 随着护理模式的转变和整体化护理模式的持续深入推广,实施个性化护理干预,使病人对化疗过程及预后有一定的了解,保持最佳心里状态,提高了对化疗的耐受性,同时也建立起良好的护患关系,为化疗的顺利进行创造了良好的条件。 护理干预论文:骨筋膜室综合征护理干预作用 骨筋膜室综合征(OCS)是创伤骨科中出现的严重并发症,如治疗不及时,会发生肌肉组织坏死、坏疽、神经麻痹等造成肢体残疾甚至并发神衰竭发生死亡。 1资料与方法 1.1临床资料本组146例,男94例、女52例,年龄18~76(49.9±8.76)岁。骨筋膜室综合征易感患者的筛选标准:明确前臂、小腿挤压或缺血再灌注损伤史,伤后患肢软组织肿胀,筋膜室张力明显增高者。受伤原因:车祸伤65例,暴力打击伤41例,高空坠落22例,机器损伤10例,砸伤8例;损伤类型:胫骨平台骨折32例,胫腓骨折22例,尺桡骨骨折24例,股骨骨折28例,肱骨骨折7例,足部骨折4例。 其中闭合性骨折94例,开放性骨折23例;骨折合并软组织损伤117例,单纯软组织损伤29例。患者均在伤后4h~2d内来院就诊。随机分为干预组和对照组各73例,两组性别、年龄、骨折部位、严重程度等方面比较差异无统计学意义(P 0.05)。 1.2方法对照组术后按常规护理方法进行护理,包括保持病室的清洁干净、做好患者的清洁护理、皮肤护理、生命体征的观察、体位护理和末梢循环护理等。干预组针对骨筋膜室综合征采取专门护理。护理人员首先应了解骨筋膜室综合征的危险因素,加强预防护理,同时对易发生本病的人群提高警觉性,对诊断有充分的认识才能及早发现早期征象,避免严重不良后果的发生。具体内容:①疼痛护理:局部疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的、且有可能是仅有的主诉,若护士责任心不够会将此归结为骨折和损伤所导致的固有的疼痛,若观察不仔细极容易错过治疗的最佳时机。护理人员要对患者的病情有充分的了解,对四肢骨折后用石膏、夹板、绷带固定的患者要格外留意。要观察包扎敷料的松紧度,主动询问患者患处的感觉,并根据其疼痛的性质程度判断是否是骨筋膜室综合征前期征兆。②患者患肢一般情况的护理:在某些情况下,骨筋膜室综合征患者也会触及患侧脉搏,且毛细血管充盈时间正常;患者皮肤略发红、肿胀发亮、局部淤斑、张力性水泡、皮肤大理石花纹样改变、肌肉模纹消失等表现可同时出现几种或仅出现一种.护理人员要格外注意,不抬高、不按摩、不热敷、制动,同时进行患肢和健肢的SpO:监测,动态记录SpO:的数值变化,即使在上述情况正常的情况下怀疑有骨筋膜室综合征的发生也要做好应急准备。③生命体征的观察护理:伤后因肌肉组织坏死,大量代谢产物及毒素释放进入血液循环,易发生代谢性酸中毒、高血钾、感染、中毒性休克、肾衰竭等严重并发症。护理人员要注意生命体征的各项变化,发现问题及时对症处理。④对确诊为骨筋膜室综合征患者的护理:治疗本病的有效方法是手术切开筋膜减压,但术后护理对治疗效果的好坏起着关键作用。切开后切口较大,应开放并以无菌凡士林纱布覆盖,保持创面的清洁干燥,防止感染;定时观察血运情况和引流物的颜色、性质和量,做好记录。术后进行功能锻炼,促进患肢功能恢复。⑤心理护理:大多数患者因突然意外事故的发生常出现应激性心理障碍。护理人员要有针对性地帮助患者制订康复计划,建立良好的护患关系,与患者共同制定护理目标,帮助其树立战胜疾病的信心,按照护理目标逐步恢复机体机能。统计两组患者住院期间出现骨筋膜室综合征的发生率,并于进行护理干预后7d对患者进行问卷调查分析其心理状况;并于出院前统计患者的住院时间和对护理的满意程度。 1.3统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验;计数资料采用检验。以P40.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者骨筋膜室综合征发生情况比较干预组发生8例、发生率10.96%,对照组发生17例、发生率23.96%,两组发生率比较差异有统计学意义(P 2.2两组患者心理情况比较。 2.3两组患者满意度与住院时间比较。 3讨论 骨筋膜室综合征早期诊断和及时治疗至为重要,早发现进行及时有效的处理,尽早切开减压,能够解除局部压迫,避免严重并发症的发生。我们通过采取一系列护理措施,充分重视了早期诊断、早期治疗的意义,结果表明,干预组患者发生骨筋膜室综合征的例数明显少于对照组(P 护理干预论文:护理干预在吸入性肺炎预防中的作用 吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,也是脑卒中患者常见的并发症。 1材料和方法 1.1临床资料86例患者例随机分为对照组43例,干预组、对照组,25名男性和18名女性,年龄(58.23±11.09)年;梗死29例(67.4%),脑出血11例(25.6%),蛛网膜下腔出血3例(7%);七例(16.3%)意识,吞咽困难,32例(74.4%)。干预组,27名男性和16名女性,年龄(59.36±11.57)年;梗死28例(65.1%),脑出血13例(30.2%),蛛网膜下腔出血2例(4.7%);无意识的8例(18.6%),吞咽困难,30例(69.8%)。一般信息,比较两组患者均无显着性差异(P 0.05)。 1.2方法实现的吸力控制组,站起来,回敲,清洁和温暖和其他常规治疗。在此基础上,干预组,加强护理措施,具体如下:①鼻饲的护理:取半卧位进食后,注意病房的清洁,以减少访问的次数,以防止交叉感染。病人清醒地通信,介绍了健康教育和导管的护理知识,告知患者尽量避免咳嗽,痰,咳嗽手固定管以防止管脱垂。患者需要长期留置胃管7D取代,但临床研究表明,硅胶管留置时间适当21~30D.频繁更换管病人不仅是痛苦的,但也增加了感染的机会;留置时间长可诱导鼻咽粘膜,引起局部感染甚至鼻咽肺沿导管引起肺部感染向下。②体位护理:病人床边海拔30~5O°,床垫软枕,检查皮肤状况的压力,不断变化的位置可以预防压疮的发生,有利于呼吸道分泌物引流。肠内营养是饭后坐或半卧位30~60分钟的维护,减少吸入性肺炎的发生。③口咽部护理:严格的口腔卫生包括清理饭后和完整的上下腭舌,缩放,的牙垢及牙菌斑定期清洗,减少细菌负荷,并能改善患者的吞咽功能和增强的咳嗽减少误吸的反射。有效的口腔护理不仅能减少病原微生物的定植的潜力,减少细菌负荷;坚持每日三餐后牙及舌,治疗,牙周病,龋齿等,可以减少40%的吸入性肺炎。④康复训练:吞咽功能障碍,应接受培训,指导患者进行吞咽功能,防止误吸,吞咽。如果食物卡在口中,应鼓励患者使用舌头运动方便吞咽食物疏散。⑤心理护理:中风患者有不同程度的语言障碍,护士应注意微笑的病人获得他们的好感和信任。根据患者的不同情况,恰当地使用非言语交际的特点,心理护理,使患者的情绪,思想放松医学教育|网搜集整理,改善血液循环,提高免疫力,促进其早日康复。⑥用药指导患者和他们的家庭应被告知要尽可能的避免使用镇静剂,因为它可能会增加吸入性肺炎的危险;指导患者避免不必要的抗生素的应用,以减少口咽胃定植菌,从而减少吸收人类的肺炎。⑦机械通气的护理:呼吸机管路需要更改一次,如果污染应更换。及时排除凝结水管道避免患侧流量;避免长时间镇静程度太深;早期脱机减少呼吸机相关性肺炎。 1.3统计方法数据采用SPSS17.0统计软件分析。两组之间的X±说,用配对t检验。P≤0.05被认为有统计学意义。 2结果 2.1两组肺炎发生情况比较对照组肺炎发生率为20.9%,住院时间(23.2±11.4)d;干预组肺炎发生率为4.6%,住院时间(10.7±6.9)d.两组比较差异有统计学意义(P 2.2两组干预前后体温及血常规情况比较。 3小结 中风昏迷,无嗜睡,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,气道间隙和防御削弱,不能出气道分泌物和气管内吸入食物或异物,易引起吸入性肺炎。可以在严重的呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的发生医学教育|网搜集整理,40%~60%的死亡率,吸入性肺炎病死率高达10%.对吸入性肺炎在促进病人的体温和血液复苏发挥了至关重要的作用相关的卒中预防和治疗的合理的护理措施,效果明显优于常规护理,值得临床推广应用。吸入性肺炎是与神经系统的主要原因,无意识患者肺炎,吞咽困难导致的主要危险因素的愿望,与其它原因引起的患者,如管饲食后不注意姿势或喉咙发炎,可引起吸入性肺炎。采取早期预防的危险因素,识别和治疗原则,尽快解决患者的吞咽困难和误吸,可促进患者的病情好转,而且缩短住院时间,帮助患者早期康复。 护理干预论文:护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果剖析 摘要 目的:观察护理干预对预防和减少硬膜外麻醉并发寒战的效果。方法:将52例宫外孕手术患者随机分成实验和对照两组,每组各26例,实验组制定详细的护理措施进行干预,对照组按照常规的护理。结果:实验组发生寒战3例,对照组10例,实验组明显低于对照组。结论:术中实施有效护理干预可以降低硬膜外麻醉后寒战的发生率。 关键词 创面冲洗;负压封闭引流;软组织损伤;护理 人体正常的体温恒定在37℃左右,中心体温约降低10℃,机体就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使血管系统供血增加等改变 .下腹部手术通常采用硬膜外阻滞麻醉,它是一种安全、有效和经济的麻醉方法。但是手术过程中患者易出现寒战,而寒战使机体代谢率增加,导致肺负荷增加,甚至影响手术的顺利进行及术后康复。医学教,育网搜集整理我们选择对宫外孕患者在硬膜外阻滞麻醉后并发寒战的原因进行分析,并作出相应护理措施,取得了满意效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集我院2009年1—4月52例宫外孕手术患者,年龄l8~45岁,平均28.46岁。其中39例出血量在500 mL以上,13例只有少量出血。52例患者均采用硬膜外阻滞麻醉,手术历时0.5~1.5 h 随机将患者分成实验组和对照组两组,每组26例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2 方法 两组患者麻醉前监测体温均正常,术前咪唑安定2~3 mg,阿托品0.5 mg肌注后进入手术室,开放静脉通路后,选择持硬或联合腰麻硬膜外麻醉。术中根据病情输注胶体或复方氯化钠。实验组分析术中可能出现寒战的原因,采取预防措施,术中监测体温,对出现寒战的患者每l5分钟监测体温1次并给相应的治疗护理。对照组采取常规的护理。 1.3 观察指标 观察两组患者寒战的发生率及寒战的程度,寒战程度分级标准按0~3级评分(0级:无寒战;1级:面部或颈部的轻微纤维颤动、伴无上肢随意运动时的ECG干扰;2级:一个以上肌群可见明显颤抖;3级:全身大群肌肉抖动、床板抖动) . 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 2 结果 两组患者比较,实验组发生寒战3例,占1 1.5%,对照组发生寒战l0例,占38.5%,实验组寒战发生率明显低于对照组,而且寒战的程度也明显低于对照组。 3 护理干预 3.1 分析寒战发生的原因 3.1.1 麻醉的因素硬膜外阻滞麻醉阻断了交感神经。医学教,育网搜集整理使阻滞区皮肤血管扩张,骨骼肌已丧失收缩产能能力,为保持体温恒定则通过非阻滞区的骨骼肌收缩,即产生寒战:同时,硬膜外阻滞麻醉药量用足后。阻滞区血管扩张,增加了体表散热:另外,阻滞区血管的扩张,使有效循环血量减少,血压下降,此时麻醉医生采用加速输液来纠正。造成大量的冷液体进入血液,直接刺激体温调节中枢出现寒战。 3.1.2 手术室的环境手术室环境温度通常恒定在22~24℃ .有研究显示。21℃的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术患者已是冷环境?。但由于手术医生要求较低的室温以求舒适而造成室温过低;另外手术室为了增强消毒效果,常采用快速的空气对流,容易导致患者体温下降出现寒战。 3.1.3 皮肤保暖作用的散失 皮肤具有调节体温的作用,完整的皮肤是天然屏障。手术过程中。冷的消毒液直接刺激皮肤引起寒战:术中使用低温或未加温的液体反复冲洗体腔或手术切口、大手术体腔(胸腹腔)长时间暴露等因素,引起外周血管收缩反应致热量丧失,体核温度可下降至33℃一35C,这是手术导致体内热量丧失引起寒战的主要原因。 3.1.4 输血输液宫外孕患者大出血患者。术中需由静脉输入大量与手术间等温的液体和血液。对机体中的体液造成“冷稀释”作用,从而导致患者体温下降,引起不同程度的寒战。 3.1.5 心理因素应对手术,患者均有不同程度的紧张和焦虑,加上宫外孕患者大多会担心自己不孕,所以情绪波动较其他患者要大,不稳定的情绪会使血液重新分配。周围血管痉挛收缩,进而影响回心血量和微循环/！/,术中更易致低温寒战。 3.2 护理措施 3.2.1 控制手术室温度手术室温度应恒定在24℃ ~26℃ .相对湿度60% ~70% .环境温度决定体温下降的速度,合适的环境温度能降低机体与外界的温差,减少皮肤与外界热量的辐射和对流,减少体表散热。患者在等待麻醉和手术期间,应盖好小棉被。注意双肩和双足的保暖;在进行皮肤消毒时,注意覆盖非消毒区域躯体部位,提醒医生尽量缩短消毒时间。必要时暂停冷气输入,待手术巾盖好后再降室温:手术过程中。台上应加强术野以外部位的暴露;手术结束前后应将室温及时调高,对出血较多的患者使用变温毯、热水袋,热水袋温度不得超过50℃。 3.2.2 加温输液使用恒温水箱降输注的液体加温至37℃,库存血复温至34~C左右再输人。对存在休克和低温的患者。可采用加温器加压快速输注37%的液体,以尽快恢复有效循环血量。正确识别输液引起的热源反应,此类反应除寒战外,常伴有皮疹等其他临床表现,加以区别及时处理。 3.2.3 冲洗液的加温宫外孕患者均有不同程度的出血,术中必须进行体腔冲洗,冲洗时巡回护士应把盐水加温至37~C左右,以免大量低温液体的冲洗引起体热散失。 3.2.4 术前及术中用药术前给予镇静剂。对情绪波动大的患者术中配合麻醉给予镇静剂:对手术时间较长的患者常规监测体温,每小时1次。 3.2.4 对有寒战发生的患者,每15分钟监测体温1次,评估寒战的分级,并观察血压和脉搏的变化,持续面罩吸氧,避免低氧血症。 4 讨论 寒战使机体耗氧量增加。加重心脏负担和引起心动过速,影响术后监测,甚至危及生命,尤其对宫外孕大出血血容量明显不足的患者更为不利。医学教,育网搜集整理因此,手术室护士采取积极有效的预防和保温措施,对防止患者寒战的发生和手术顺利进行及术后良好的恢复具有重要意义。 护理干预论文:新生儿黄疸筛查及早期护理干预 【关键词】新生儿黄疸筛查;护理干预 1临床资料与方法 临床资料:取2008年1月一2009年6月在我院分娩的新生儿3519例,其中足月儿3424例,早产儿42例,窒息缺氧新生儿53例;检测方法:采用南京理工大学科技咨询开发公司生产、型号为Ⅱ类BT型的TCB,选择前额、两侧面颊3部位测TCB读数各1次,取其平均值;检测时间:生后1—5天,每天上午定时测定TCB值1次,据日龄TCB大于正常。 2早期观察 2.1监测胆红素指数每日用黄疸监测仪检测皮肤黄疸指数,分别检测新生儿额部及两侧面颊三个位置的皮肤黄疸指数,取其平均值,若出生后1天内皮测指数接近6mg/dl,2天内相近10mg/dl,3天后接近12.9mg/dl或早产儿近乎15mg/dl者,则给予口服用药等早期干预,并密切监测黄疸进展情况,必要时静脉采血测血清胆红素浓度,判断有无高胆红素血症,存在者则作进一步治疗。 2.2了解母儿情况,了解母亲有无糖尿病等合并症,有无早产、宫内窘迫、感染以及父母是否ABO血型等易诱发新生儿黄疸、甚至溶血的高危因素。对于存在上述因素的新生儿早期加强观察。 2.3精神状态观察,新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。 2.4皮肤颜色观察,观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,对于生后24小时内出现皮肤巩膜黄染而且发展较快者,应引起临床的高度重视。 2.5喂养奶量观察,生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。 2.6粪便、尿液观察,观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。 2.7生命体征观察,观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。 3护理干预措施 3.1进行新生儿抚触和游泳新生儿抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生率的作用?。每日进行新生儿沐浴后,给予全身抚触15~20分钟,尤其背部抚触可刺激皮肤神经引起脊髓排便中枢兴奋,加速胎粪尽早排出。游泳可通过水的导热性比空气大,消耗能量多,肠蠕动加强,同时新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多,使食欲增加。新生儿饮奶量明显增加,大便次数增多,黄疸迅速减轻。 3.2遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂对于母乳性黄疸,停用母乳3天后黄疸指数明显下降并消退,一般不引起胆红素脑病。新生儿黄疸早期可予口服给药干预,达到促进胆红素排出体外的目的。苯巴比妥是肝酶诱导剂,用法为每日3次,每次5mg.妈咪爱散剂是一种微生态调节剂,用法为每日2次,每次1/2包。静脉输注白蛋白,碳酸氢钠溶液,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。 3.3增加喂养次数刚出现皮肤巩膜黄染时,即对于母乳性黄疸在停用母乳3天期间,新生儿则增加人工喂养次数,奶液的配制一定严格按配方稀释,防止奶液过浓增加胃肠负担而影响胆红素的排出,奶液过稀引起新生儿营养不足。 3.4光照疗法光照疗法是一种降低血清胆红素的简便易行的方法。光疗期间予黑眼罩覆盖双眼,尿布包裹好会阴部,其余部位充分显露,定期翻身,确保蓝光均匀照射于身体皮肤,同时增加喂养次数,鼓励及指导母乳喂养,每日不少于6~8次,两奶之间适当补充温热葡萄糖水,以增加大小便次数,从而加速胆红素的排泄。 3.5健康教育使家长了解孩子黄疸的情况,取得家长的配合;若为母乳性黄疸,轻度可嘱继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,可考虑暂停母乳喂养医学|教育网搜集整理。若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑球,并注意药物的选用,以免诱发溶血。 4结果 2008年1月至2009年6月新生儿3519例,诊断为高胆红素血症215例,ABO血型不合34例,5例家属要求转上级医院治疗。其余1周内治愈出院。 5讨论 我院采用经皮测量仪测定TCB.具有不需采血、操作简单、快捷、家长易接受,重复性好,无不良反应,无创伤等优点。对生后1周内给予经皮胆红素动态监测,并对超过一定程度者给予及时干预治疗。在未出现黄疸之前,应通过增加喂养、抚触及预防性用药等处理措施,尽早将胆红素排出体外,减少胆红素的堆积。从而降低新生儿高胆红素血症等并发症对新生儿的损害。 护理干预论文:心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用 【摘要】 目的 探讨一般性心理治疗和认知疗法在肺癌化疗患者护理中的作用。方法 将50例肺癌患者随机分为两组各25例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果 研究组实施心理干预后症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评分均比对照组下降显着(P 0.05或0.01)。结论 心理干预能有效改善肺癌化疗患者的身心症状,提高患者治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命 【关键词】 肺癌 心理健康 相关因素 护理 癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪,加上化学治疗(以下简称化疗)的毒副作用,对患者的生理功能、心理状态均有不同程度的负面影响[1]。肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,目前肺癌患者就诊时有60%已属晚期[2],当患者得知确诊时,病情会迅速恶化,心理健康状况较差。当前临床工作中,虽然心理护理的开展比较普遍,许多护理人员已经开始注意与患者交流和沟通,但是运用的心理学知识和方法不够丰富和熟练,心理护理缺乏有针对性的具体实施方法。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行了心理干预,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本院2007年2月~2008年1月肺癌化疗患者(化疗次数进行第2次及以上者)50例,对所患疾病已知情,KPS评分70分及其以上,年龄42~67岁,小学及以上文化程度,癌症无转移及复发,无合并其他慢性疾病,能合作完成问卷,无精神疾病,治疗费用均享受医疗保险。 1.2 方法 1.2.1 治疗与评定 两组均接受相应的内科综合治疗及护理,研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90),Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)评定临床疗效。 1.2.2 心理干预措施 1.2.2.1 一般支持性心理疗法 评估患者的健康史,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通,主动了解患者的想法,耐心倾听患者及家属的陈述,运用关心与同情,安慰与开导解释,建议与指导、积极语言应用等,以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈,掌握说话的语调、程序、用词,以及面部表情和动作等非语言性行为,做一个耐心有效的倾听者;按照整体护理的观点对待患者,提供全面的照顾和舒适的环境,包括身体上和心理上的舒适,真正使患者感到温暖,愿意接受帮助;与患者家属、亲友进行沟通,要求他们每周至少探视患者1~2次,给患者以关心、帮助和支持。 1.2.2.2 认知疗法 了解患者对疾病的认识,找出存在的不合理、不现实的观点,与患者一起认真分析,转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业,有针对性地做好个体宣教,告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治疗的重要性,帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识,有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展,并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化,发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导,用乐观的、积极的言语鼓励患者配合治疗,引导患者面对现实,面对自己的疾病,从全局出发,以愉快的心情接受或配合治疗,提高生存质量,缓解个人及家属、亲友的压力。要求患者正确对待自己的疾病,并能进行积极的自我对话。 1.2.2.3 心理干预实施时间 每次30min,每周2次。 1.3 统计学处理 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,计量资料采用t检验。 2 结果 治疗后两组患者SCL-90、SAS、SDS评定结果比较,见表1、表2。表1 治疗后两组SCL-90评分比较表2 治疗后两组SAS、SDS评分比较 由表1、表2可知 ,治疗后研究组SCL-90、SAS、SDS评分均较对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(P 0.05或0.01)。 3 讨论 国内外研究认为癌症是一种心身疾病,其发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。癌症本身又是一种应激源,对患者同样会带来沉重的心理压力,产生各种心理症状,这些症状又影响患者的生活质量和身体康复,并可能加速癌症的发展 。肺癌患者能否获得身心康复或其恢复进程顺利与否,虽不仅仅取决于护理方式,但护理人员却可以发挥与患者密切接触的专业优势实施心理护理,帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。有研究表明[3],个体在高应激状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,心理损害的危险度可达43.3% ,是普通人群的2倍。Kaplan分析癌症病人产生心理障碍时认为有以下四个方面原因[4]:(1)患者对疾病和住院的应激反应(疾病心理反应);(2)合并心理疾患,如焦虑或抑郁等;(3)躯体疾病所致精神障碍;(4)某些药物的副作用,如抗癌药,药物过量或毒性反应,以及手术、放化疗等产生的心理障碍。因此在临床上要重视并善于识别肺癌患者的心理障碍反应,指导患者采取积极的心理应对,减轻负性情绪,提高患者心理健康水平。心理干预是指在遇到突发事件时对当事人进行的一系列心理疏导活动。心理干预最重要的是倾听,就是让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负性情绪,让他们说出来,而非压抑和回避,这是成功干预的第一步。心理干预主要通过心理疏导,消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感,纠正其心理偏差。支持性心理治疗是通过给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等以增强患者对精神应激的防御能力,帮助患者控制混乱的思维和情绪,重建心理平衡,激发与病魔抗争的斗志与能力。认知疗法是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过一定的技术和手段来改变患者的不良认知,以达到消除其不良情绪和行为的目的[5]。通过认知的干预,改变患者对已、对人、对事的看法,直接或间接影响其情绪和行为。通过相关的医学知识教育和认同机制,使患者以合理的认知代替不合理的认知,从而解除心理障碍,增强康复的信心。本研究显示,治疗后研究组SCL一90、SAS、SDS评分均比对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(P 0.05或0.01)。提示心理干预能有效改善肺癌患者的心身症状,提高患者的治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命。本研究只是采用支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行初步研究,如何对其他类型的癌症患者及各型癌症治疗的不同阶段进行心理护理,仍需探索。临床各肿瘤科室的护理人员完全有能力凭借各自的专长,在自己最熟悉的领域,有针对性地研究适用的心理护理方法。 护理干预论文:药物流产妇科炎症的护理干预 药物流产的出现,让许多女性特别是未婚女性视为意外怀孕的救命稻草,她们在进行药物流产的过程中,大多精神紧张、烦躁,有过多思想负担[1]。患者缺乏生殖健康、避孕、性病的有关知识,造成未婚先孕合并妇科炎症,如不加强健康教育,可能在药物流产后会造成更严重的感染或不良后果。因此,做好这些患者的心理护理,对于减少并发症的发生有着十分重要的意义。2010年—2011年,我们对未婚女性药物流产合并妇科炎症患者在药物流产前治疗妇科炎症时,及时进行了心理护理,取得了一定的效果,现将护理体会总结如下。 1临床资料 选择2010年1月—2011年1月在我院门诊接受药物流产合并妇科炎症的未婚患者56例,年龄16岁~28岁,文化程度高中11例,初中22例,小学23例。合并妇科炎症有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂,甚至有些合并梅毒性病。 2护理 2.1心理护理 医护人员根据患者的心理状态,增加和患者沟通的时间,对她们的询问均给予耐心细致的解答,以消除其恐惧、紧张心理。从各个方面为其保守秘密,尊重其隐私权,争取获得患者的信任。介绍药物流产的优点:与人工流产相比药物流产痛苦小,对宫颈、子宫的直接损伤小,可减少宫腔感染机会,以消除其顾虑,使其做好相关准备,放心接受手术[2]。 2.2服药知识护理 分3d服药,每次服药前后禁食2h,第1天早上口服米非司酮50mg,晚上口服米非司酮25mg;第2天服用方法同第1天;第3天早上口服米索前列醇0.6mg,并留院观察4h~6h。嘱患者回家后注意休息,不要过于劳累,适当补充营养。 2.3药物流产后卫生保健护理 针对患者的文化程度,对她们进行卫生保健知识宣教,药物流产后出血量多及出血时间长应及时到医院就诊,保持会阴清洁;药物流产后只能淋浴,不能盆浴;药物流产2周~3周后,阴道流血干净后才能过性生活;指导患者遵医嘱服用药物流产后的促子宫收缩、抗炎药物,1周后回院复查,发放健康教育手册。 2.4避免再次怀孕的护理 利用图片、宣传栏讲解女性生理卫生知识和避孕知识,提高她们的避孕意识,使之认识到药物流产不是避孕方法。向她们说明反复流产对身体的影响,未婚同居的危害,在无法避免性生活时,指导她们安全正确地选择避孕方法,减少未婚先孕的发生。 2.5统计学方法 计数资料采用χ2检验,P 3结果 56例未婚药物流产合并妇科炎症患者护理前后掌握女性生殖器官知识及常见妇科疾病知识的7项观察指标,均有显着性差异(P 护理干预论文:早产儿坏死性小肠结肠炎的护理观察与干预 作者：钱宇荫 曹洁 张文 陆永君 李洁 吴莉 【摘要】 目的 探讨实施早期护理干预对防治早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床意义。方法 通过调查我院早产儿中心早产儿坏死性小肠结肠炎的发病率，从护理角度对59例NEC患儿进行临床资料的分析，寻找护理观察与干预要点。结果 早产儿NEC的临床分度与预后密切相关，护理因素影响疾病的发生发展。结论 加强早产儿的护理，实施正确喂养方案，及时发现和控制感染是十分重要的预防措施。 【关键词】 婴儿 早产 坏死性小肠结肠炎 护理 新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)长期以来一直是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)最常见的胃肠道急症，也是构成新生儿死亡率及患病率增加的主要原因。近10余年来，随着我国早产儿发生率的上升，NEC更视为早产儿医疗护理中须高度重视和预防的重要问题。本文对我院早产儿中心10年间发生的早产儿坏死性小肠结肠炎病例做一护理学总结分析，旨在指导临床能采取切实有效的护理干预进行防治，进一步提高早产儿存活率。 1 对象与方法 1.1 研究对象 对1993年1月1日～2002年12月31日在我院分娩并收住NICU的1869例早产儿进行调查［1］，男987例，女882例。其中发生NEC 59例，占3.16%，男32例，女27例；胎龄＜32周18例，32～35周31例，＞35周10例；出生体重＜1500g 15例，1500～2000g 34例，＞2000g 10例。出生1min Apgar评分正常(8～10分)46例，轻度窒息(4～7分)7例，重度窒息(0～3分)6例。 1.2 喂养方式 早产儿配方奶(出生体重＜1500g 母乳喂养)鼻饲或口喂；出生体重＜2000g 2h喂养；＞2000g 3h喂养。每日增加奶量：鼻饲者20ml，口喂者30～40ml。 1.3 诊断 根据临床表现和腹部X线平片诊断［2］。采用修正的Bell分级对患儿进行分级［3］。其中Ⅰ级36例，Ⅱ级9例，Ⅲ级14例。 1.4 治疗方法 患儿发现有宿奶和腹胀立即禁食，给予全静脉营养。胃肠减压是治疗NEC的首要方法，感染者给予抗生素治疗，并发肠穿孔则转外科手术治疗。 1.5 统计学方法 本文数据采用SPSS 10.0 软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 患儿胎龄和出生体重与疾病程度的关系 见表1。 表1 NEC严重程度与患儿胎龄和出生体重的关系 (x±s) 由表1可知，重度NEC患儿的胎龄和出生体重均小于轻、中度患儿，但组间比较差异无显著性，P＞0.05。 2.2 早产儿基本状况 见表2。 表2 早产儿相关因素与NEC的关系 2.3 临床特点 本病全年1～12月份均有发病，1～4季度分别为11例(18.64%)、9例(15.25%)、22例(37.29%)、17例(28.81%)。发病时间在生后1～25天，平均(8.74±5?99)天。所有患儿起病时均有宿奶和腹胀，肠鸣音减弱或消失者43例(72.88%)，46例(77.97%)胃内抽出黄绿色液体，明确感染者28例(47.46%)，大便潜血阳性者27例(45.76%)，血便8例(13.56%)。 2.4 预后情况 见表3。轻度 NEC患儿多数获痊愈。严重者病情进展迅速，全身状况急剧恶化，酸中毒难以纠正，多发生腹膜炎、肠穿孔，病死率高。本组资料6例患儿有反复禁食，5例2次，1例3次。初次发病常规禁食1～2周，开始喂养后2～24天再发。其中2例并发肠穿孔。 表3 临床分度与预后 (例) 3 护理观察与干预 3.1 早产儿喂养 研究表明，新生儿胃肠道功能的差异，使早产儿易患NEC。目前认为，肠黏膜损伤、肠道内细菌作用、肠道喂养是发生NEC的基本条件［4］。调查显示［1］，随着本地区早产儿配方奶广泛应用和NEC的预防意识，临床已不存在高渗奶方喂养因素，但仍须避免快速增加奶量，以降低发生NEC的危险。因此，选择早产儿配方奶和母乳、严格遵从医嘱标准计量喂哺婴儿是护理工作的首要问题，也是预防NEC的关键一步。我们体会，早产儿喂养前后的护理观察与医生的及时沟通、灵活处理对NEC的早期发现、早期干预至关重要。由于个体的差异性，即便常规加奶喂养，也会有婴儿发生宿奶、呕吐、腹胀、胃液颜色及大便性状改变等情况。护理观察结果往往成为诊断疾病的第一手资料。 3.2 感染因素 从本组资料看出，感染仍然是发生NEC非常重要的危险因素，并与病情严重程度密切相关，表现为临床特征典型，全身状况差，病程进展快，易发生败血症、休克、肠穿孔、腹膜炎等并发症，预后差。因此，如何监测和防止早产儿肠道内外的感染，及时有效的选用敏感抗生素，提高NEC的救治率是值得深入探讨的问题。护理工作的消毒隔离措施仍然是不可松懈并须进一步加强的关键环节［5］。目前，手部卫生预防院内感染已引起医学专家们的重视，这也是对感染影响最大、又易被忽略的细节。加强早产儿中心医护人员手部卫生的严格管理和监测，杜绝早产儿NEC肠道内外的外源性感染，为今后护理工作特别强调的重点。 3.3 胃肠减压 绝对禁食、胃肠减压是治疗NEC的首要方法，胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后。放置胃管行间断胃肠减压(时间根据病情决定)，压力不宜过高，一般用5ml注射器抽净胃内容物(残胃液)。每班更换注射器，每天更换胃管。严重者采用持续胃肠减压，要特别注意保持引流管通畅，每班认真记录引流液的颜色、性质、数量，做好出入量的精确统计。勤观察、勤巡视患儿腹胀情况。如胃肠减压不理想，须及时寻找原因，切勿等待，并与医生商讨下一步治疗的调整。但何时恢复喂养尚缺乏直接的组织学客观依据。本组NEC痊愈者平均禁食、胃肠减压时间(10.72±3.79)天(5～21天)。我们体会，需因人而异，根据临床体征，结合腹部X线表现和实验室指标，慎重判断，不必局限于常规。通常是待腹胀消失，大便潜血转阴性，出现觅食反射，全身情况明显好转，开始恢复喂养。先试喂生理盐水，再试喂5%糖水，根据体重每次1～5ml不等，无异常时改喂乳汁，最好以母乳开始。增加奶量需谨慎，防止复发。 3.4 早产儿基础护理 本组均为早产患儿，病情变化快，易发生各种并发症，死亡率高。因此，基础护理质量在防病治病过程中十分重要。首先，制订护理计划，选派临床经验丰富且责任心强的多年资护士全面护理。作好生命体征和经皮血氧饱和度监测，对吸氧的患儿随时调整吸入氧浓度，使血氧饱和度维持在93%～95%，避免引起缺氧或氧中毒。保持呼吸道通畅，加强口腔清洁护理。让呕吐的患儿取侧卧位，上身抬高30°～40°，以防止呕吐物进入气道而引起窒息或吸入性肺炎。保持体温正常，监测体温变化。每日了解体重情况。确保患儿皮肤黏膜的清洁和完整性，勤换床单、衣物，每日予温水擦拭或洗浴，做好红臀、脓疱疹、脐炎等的防治。加强室内空气、地面消毒，定时通风，保持周围环境清洁。定期进行暖箱、辐射台的清洁、消毒。 NEC患儿禁食中完全依赖全静脉营养，每天根据补液总量合理安排补液顺序、速度，同时兼顾抗生素的滴入，以保证抗生素达到有效浓度。使其既达到治疗目的又能将全部液体均匀输入。营养液，包括抗生素输注过程中，严格无菌操作，熟练穿刺技术，防止药液外渗，控制好输液泵速度。输液时定时巡视进液情况，密切观察输液后反应，有情况及时处理。注意随访血气分析、微量血糖、生化指标、腹部X线平片等。 4 小结 早产儿NEC的临床分度与预后密切相关。加强基础护理质量对本病的早期发现和早期干预，提高患儿存活率有着至关重要的作用。 护理干预论文:对中青年高血压患者遵医行为的护理干预 据2005年高血压日报道，高血压发病令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，导致不能进行有效的二级预防。按患者感受为核心基础的健康信念模式认为：患者若主观感受到采取遵从医嘱的行为将获得利益，不遵从医嘱将危害健康时，则患者采取遵从医嘱行为的可能性越大，依从性也越高［1］。国外研究结果提示要提高患者的依从程度、应加强对患者的教育，加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药等［2］。对中青年高血压患者的健康宣教尤为重要，积极创造条件，改进中青年高血压患者的遵医行为，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。 1 影响中青年高血压患者遵医行为的社会因素和个人因素 中青年人由于生活节奏快，工作、生活压力大，负担重，无暇顾及健康问题，以及主观上缺乏自我保健意识，不注意疾病和讲究健康的生活方式，不但引起许多疾病而且种下许多潜在危险因素，引起慢性疾病。 2 存在认识误区 患者对高血压的认识导致遵医行为不良或不能持之以恒，使血压控制不理想，病情反复。 2.1 对高血压的危害认识不足 认为高血压对身体无太大影响，若无不适症状，可以暂时不治疗。 2.2 缺乏对规范治疗重要性的认识 不懂得高血压病需长期治疗。只在血压升高期间服药，血压降至正常时就停止服药了，且停药期间，未做到经常监测血压。或对服药治疗随意性较大，记得时就服药，不记得时就没有服药。 2.3 不了解或不重视生活方式及行为对高血压病的影响 不健康的生活方式如吸烟、酗酒、进食高脂饮食、缺乏锻炼等，都将对身体产生危害，健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将受益终生。如果不从纠正不良的生活方式入手，任何防治心血管病的措施都将是“空中楼阁”。 3 护理干预 3.1 指导患者了解高血压相关知识 高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素，而目前门诊、病房里的不少“老病号”都是因为不听从医生的建议，对治疗的依从性不好而造成的。对患者进行全面评估后，向患者讲解高血压病的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识，并针对患者的认识误区，进行重点指导、重点宣教，及时反馈信息，进行效果评价，确保健康教育效果。指导高血压患者应以科学的态度对待生活、对待疾病。提高对高血压疾病治疗和心脑肾保护的重视，积极配合治疗，同时增强自我保健的意识，从而改善生活质量。 3.2 服药干预 指导患者按医嘱正规服药、合理用药，使血压在最高峰时降至正常，血压在低谷时不出现低血压，即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应与医生联系，调整用药剂量，避免停药后血压突然升高，如果血压长期波动，最容易导致心、脑、肾等并发症的发生，加重对靶器官的损害。 3.3 生活行为的干预 针对评估情况，改变患者不良行为，帮助患者建立良好的生活方式。 3.3.1 饮食指导 指导患者建立合理的膳食模式，限制钠盐摄入。世界卫生组织建议，每人每天盐摄入量应该＜6g。高血压患者更应降低食盐的摄入。注意补充钙质，增加钾盐，多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入，减少脂肪摄入，尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物。 3.3.2 戒烟限酒 健康行为的建立首先在于必须戒烟，WHO总干事中岛宏博士告诫人们：大约在2015年，发达国家和发展中国家的发病原因将大致相同，因此，与生活方式有关的疾病成为头号杀手［3］。吸烟与饮酒都会使血压升高，通过血流动力学改变使脑动脉血管壁变薄，进而促进动脉瘤的形成，并且可加速动脉瘤的增大和破裂［4］。高血压造成血管内膜的机械牵拉损伤，高血脂引起血管内皮细胞损伤，同时嗜烟酒可促进动脉硬化，酒精可使细胞比积和黏度增加，血流滞缓而促进血栓形成［5］。因此，应指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟，限制饮酒。 3.3.3 运动 增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行、骑车、游泳、太极拳等有氧运动，指导患者合理安排运动时间，告知患者血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨高峰，若选择清晨运动时，应在服用降压药物和进食后进行比较安全。 3.4 心理指导 中青年身强体壮，突然发病在情绪上表现出焦虑、易激怒或出现抑郁，针对这种现象要对患者的心理变化给予充分的理解和关心。以和蔼的态度向患者讲解本病的诱因、发病的特点，使患者能充分了解此疾病的发展，以保持情绪稳定，减轻焦虑，积极配合治疗，对血压正常控制将起到重要作用。学会放松疗法，遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整和采取正确的应对压力的措施，尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响。 3.5 对患者家庭的干预 家人的关心、支持和督促对高血压患者来说是一个非常重要的因素，对提高高血压患者的遵医行为有积极作用。通过对患者和家属共同实施健康宣教，让家属参与到患者的治疗和监测中，改变家庭的生活方式，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家庭关系。 护理干预论文:小儿预防接种全程护理干预 【关键词】 预防接种；护理；干预 ［摘 要］ 目的：了解系统的护理干预在预防接种中的作用和方法。方法：系统设计在小儿预防接种中各个环节护理方法，确保预防接种的安全性。结果：小儿预防接种中确保其顺利进行，安全有效护理干预是非常重要的。结论：儿童预防接种前、中、后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。 ［关键词］ 预防接种；护理；干预 小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度［1］。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。我科从2004年3月至2006年7月对来门诊进行预防接种的1 320例儿童进行接种前、接种中、接种后的护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式，使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年3月至2006年7月来我科进行预防接种的儿童共1 320例，男674例，女646例，年龄1个月～13岁。 1．2 方法 1．2．1 建立儿童健康档案 对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行检验，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。家长对“应用某种疫苗的必要性，会不会有副作用，甚至危险等”极为关注。针对这一心态，做好各阶段的相应知识宣教和解释工作，提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。儿童预防接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，还可能出现轻度不同的副反应，消除家长的顾虑，因此在预防接种时，做好接种前、接种中、接种后的护理指导是我们的重要职责。 1．2．2 每次接种疫苗前宣教工作 做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，并在每次接种后，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证以及注意事项，提高家长对疫苗的认识，取得家长配合，并引导、鼓励、安慰稍大一些的儿童，清除恐惧心理，主动愉快地接受免疫接种。合理安排孩子的饮食，避免饥饿，不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物，用母乳喂养孩子的母亲也不要吃有刺激性的食物，以免孩子接种后出现不良反应。 1．2．3 接种疫苗时创造一个温馨和谐的候诊(休息)室 接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色，张贴儿童喜爱的卡通画报，挂上色彩鲜艳的气球，并备有儿童喜欢的玩具及图书等，使儿童候诊或休息时有在家的感觉，减轻孩子、家长的心理压力。作好接种时的检查与指导，药物检查：严格查对制度(如药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等等)，并根据注射部位选择合适的注射器械；仔细询问婴幼儿近期的身体状况。对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射，并给家长详细介绍原因。免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种，用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种；接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌稀签(球)在皮肤上稍压一下，防止疫苗流出来或出血。不要反复按摩注射部位，促使局部皮下毛细血管出血，引起感染性炎症；意外情况的处理。个别孩子注射时由于疲劳、饥饿、过于紧张可能发生头晕、出汗、面色苍白等虚脱症状，这时护理人员要镇静严密观察，让其仰卧，将头部放低，给予口服适量糖水，短时间即可恢复。消除儿童的陌生感与恐惧感，接种人员应穿粉红色工作服。接种前，接种人员应摘掉口罩，用微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对于月龄较小的儿童，应用手亲自抚摸儿童，消除其陌生感与恐惧感，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的安全注射。 1．2．4 接种后的健康指导 注射完毕后让儿童静坐休息，观察15 min～20 min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，应让家长了解如下内容：短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥。注射部位瘙痒时，告诉孩子不要用手抓以免诱发感染，并防止感冒；大多数婴幼儿注射疫苗后局部和全身反应较轻微、短暂，不用做特殊处理，这是接种疫苗后常出现的正常反应。极少数孩子会有头疼、头晕、发热、乏力和全身不适等症状。个别孩子出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些反应一般在1 d～2 d内自然消失，很少持续3天以上。局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大，多数1 d～2 d，少数3 d～5 d自然消失。孩子接种后出现轻度发热和局部反应，可不用去医院，如本资料中l0例发热者，经指导家长多给孩子喂水，加强生活护理和观察，体温均在2天内降至正常。局部反应者应嘱咐家长保持孩子皮肤和衣物的干燥，避免孩子用手抓，必要时做一下热敷，加强皮肤护理，红肿很快消失。因此儿童接种后出现轻微反应，如果指导护理得当，无异常变化也不需要用抗生素治疗以免降低接种效果。如果体温过高并有其他急性反应，家长应及时去医院就诊；防疫针种类繁多，有些疫苗需长时间方能产生持久性免疫抗体。如乙肝疫苗注射后，产生相应抗体需0.5 a内3次注射方能出现效果，因此这种疫苗注射后，应让家长了解每次注射的间隔时间，必须按规定次数和时间进行注射，以达到预防注射的目的和效果，因各种原因漏掉的应及时补上。 2 讨论 2．1 预防接种的重要性 家长对预防接种有了正确的认识儿童预防接种本是一项国家号召，利国利民的大好事情，有许多儿童家长对儿童进行预防有错误的认识和理解，认为预防接种可造成儿童长大后终生不育等。通过接种前后的护理干预，我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。 2．2 提高了预防接种的安全性 通过接种前、接种中、接种后的护理干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，如有些儿童在接种麻疹疫苗前询问出该儿童有鸡蛋过敏史，立即停止了对该儿童麻疹疫苗的接种；还有一些先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种，这样就大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。可见通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。 护理干预论文:心理干预在肝癌护理中的作用 【关键词】 肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 【摘要】 目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法在肝癌护理中的作用。 方法 将58例肝癌患者随机分为两组各29例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。 结果 研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P＜0.05或0.01)。 结论 心理干预能有效改善肝癌患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。 【关键词】 肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 肝癌是消化系统肿瘤中病情最严重的一种，许多研究证实是一种心身疾病，个性行为和精神心理因素与这些疾病的发生、发展密切相关［1，2］。有研究显示［3］，该类患者存在严重的心身症状。因此，在疾病的治疗、护理过程中对患者进行有效的心理干预，使其保持良好的心理状态是非常重要的。为此，我们采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肝癌患者进行了心理干预，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象 选取2003年1月～2005年12月在我院住院的58例肝癌患者为研究对象。年龄28～65a。随机将入组患者分为心理干预组（研究组）及非心理干预组（对照组）各29例。研究组男21例，女8例；年龄48.0±0.4a；平均病程11.0±5.0d；文化程度：大学6例，中学15例，小学8例；职业：工人9例，农民6例，干部5例，其它9例。对照组男23例，女6例；年龄50.0±0.7a；平均病程12.0±2.0d；文化程度：大学8例，中学13例，小学8例；职业：工人8例，农民7例，干部6例，其它8例。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗与评定 两组均接受相应的内科综合治疗及护理，研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表（SCL90），Zung焦虑自评量表（SAS），Zung抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。 1.2.2 心理干预措施 （1）一般支持性心理疗法：评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制定相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开导解释、建议和指导、积极语言应用等，以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈，掌握说话的语调、程序、用词，以及面部表情和动作等非语言性行为，做一个耐心有效的倾听者；按照整体护理的观点对待患者，提供全面的照顾和舒适的环境，包括身体上和心理上的舒适，真正使患者感到温暖，愿意接受帮助；与患者家属、亲友进行沟通，要求他们每周至少探视患者1～2次，给患者以关心、帮助和支持。（2）认知疗法：了解患者对疾病的认识，找出存在的不合理、不现实的观点，与患者一起认真分析，转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业，有针对性地做好个体宣教，告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治疗的重要性，帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识，有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展，并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化，发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导，用乐观的、积极的言语鼓励患者配合治疗，引导患者面对现实，面对自己的疾病，从全局出发，以愉快的心情接受或配合治疗，提高生存质量，缓解个人及家属、亲友的压力。要求患者正确对待自已的疾病，并能进行积极的自我对话。（3）30min・次・2次・w-1。 1.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料采用t检验。 2 结果 治疗后两组患者SCL90、SAS、SDS评定结果比较，见表1、表2。表1 治疗后两组SCL90评分比较 由表1，表2可知，治疗后研究组SCL90、SAS、SDS评分均较对照组下降显著，两组比较均有显著或极显著性差异（P＜0.05或0.01）。 3 讨论 有研究表明［4］，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，心理损害的危险度可达43.3%，是普通人群的2倍。心理干预是指在遇到突发事件时对当事人进行的一系列心理疏导活动。心理干预最重要的是倾听，就是让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负性情绪，让他们说出来，而非压抑和回避，这是成功干预的第一步。心理干预主要通过心理疏导，消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感，纠正其心理偏差。支持性心理治疗是通过给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等以增强患者对精神应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思维和情绪，重建心理平衡，激发与病魔抗争的斗志与能力［5］。认知疗法是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过一定的技术和手段来改变患者的不良认知，以达到消除其不良情绪和行为的目的［6］。通过认知的干预，改变患者对已、对人、对事的看法，直接或间接影响其情绪和行为。通过相关的医学知识教育和认同机制，使患者以合理的认知代替不合理的认知，从而解除心理障碍，增强康复的信心。 本研究显示，治疗后研究组SCL90、SAS、SDS评分均比对照组下降显著，两组比较均有显著或极显著性（P＜0.05或0.05）。提示心理干预能有效改善肝癌患者的心身症状，提高患者的治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。 护理干预论文:早期护理干预对急性脑卒中患者肢体功能的影响 【关键词】 早期护理干预 关键词：早期护理干预；急性脑卒中；肢体功能 脑卒中是一种致残率较高的疾病，由于早期康复的介入从而促进患者肢体功能的改善减轻残损和残疾的程度。 1 资料和方法 1.1 一般资料：选择我科2003年3月至2004年10月间的住院治疗的急性脑卒中患者98例,全部病例均经临床诊断及CT或MRI检查,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准［1］,入选病历均为首次发病,除偏瘫外,不伴有失语、痴呆等伴随症状，98例患者随机分为两组、干预组（早期康复护理）47例，男30例、女17例，年龄45～73岁，平均56.4±9.8岁，左侧偏瘫27例，右侧偏瘫20例。对照组51例，男32例，女19例左侧偏瘫28例，右侧偏瘫23例，年龄48～71岁，平均56.4±8.2岁。两组年龄性别、瘫痪例数病变性质和病变程度等方面均无显著差异具有可比性。 1.2 评价方法：肢体功能评定方法1采用Brunn strom分级测定法评定上下肢和手的功能，运用改良的Bathel指数量表评定ADL分为良≥60分、中（59～41）分、差≤40分、共三级，全部患者进行两次评定，第一次入选时仅进行Brunnstrom分级评定，第二次在患者在住院八周时进行评定，参与指导的护理人员必须是具有丰富临床经验的专科护理人员，用评价指标在入选时和住院八周时对患者肢体功能情况进行全面评价。所有计量资料进行t检验。 2 早期功能训练措施 出血性脑卒中病人在病情稳定后即可进行早期康复护理，而缺血性脑卒中病人在发病后的当天即可进行康复治疗，甚至可以做强度较大的康复治疗。 2.1 保持良好的功能位置康复的目的是保持各关节的正常功能位。包括卧位和肢体摆放，减少患侧肢体受压。 2.1.1 卧位采取健侧卧位与平卧位交替的方法，1h～2h翻身1次,减少患侧卧位,预防肢体受压。 2.1.2 肢体摆放：①仰卧位时，患肩垫枕，使肩胛处于伸位。同时患侧上肢也要垫枕，使肘腕伸直，掌心向上。下肢由臀下至小腿置一低平长枕窝处再加放一小软枕，使腿微曲。足底与床尾之间夹一硬枕，防止足下垂。保持屈髋、屈膝、踝背屈90°，双足之间夹一硬枕防止小腿内收。②健侧卧位时，肩胛处于伸位患侧上肢应支撑，肘关节伸直，掌心向健侧，健侧下肢稍后伸，屈膝，患侧下肢放在健侧下肢前，膝关节呈≥90°弯曲。③患侧卧位时，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳，不可过度侧卧 ,以免引起窒息,患手可置90°位放于枕边,健手可置于胸前或身上,健肢屈曲,患肢伸直呈迈步或屈曲状,两下肢间垫软枕,以免压迫患肢影响血液循环。 2.2 进行患肢活动脑卒中急性期,生命体征稳定后在不妨碍治疗时,应立即开始进行肢体按摩和被动活动。 2.2.1 按摩包括按摩揉捏四法。顺序应由远心端到近心端。掌握原则为先轻后重，由浅至深，由慢而快，每天两次，每次20min。 2.2.2 ①当患肢肌力在0～1级时，协助患者进行床上的被动活动，依次活动肩、肘、腕、髋、膝、踝、趾各个关节，可采用针刺、拍打等方法来增强患肢肌力。②当患肢肌力二级时，可改用助力运动，如行滑轮操训练用固定带一端套上患肢另一端套上重物固定于滑轮上，助力式带动患肢全范围关节活动，使肌肉从最大牵拉逐渐到最小牵拉，以诱发主动运动，促使肌力恢复。在训练患者的同时，也要督促病人进行健肢的主动运动，每日2～3次，每次15min。③当患肢肌力达到三级时，应鼓励患者进行患肢主动运动训练，如上下肢抗阻力训练，以健肢带动患肢进行翻身、坐起等动作。 2.3 日常生活能力训练如进食、洗脸、大小便控制移动步子等。 2.4 在训练的同时也需要家属的配合，保持病人情绪稳定，避免过度情绪激动，按时给病人服药等。 3 疗效评价 治疗前干预组与对照组之间在Brunsttrom分级和Barther指数上均无显著性差异（p 0.05),治疗8周后再次评定结果，两组在Brunnstrom分级和Barthel指数上均有不同程度的改善，但干预组的改善程度明显优于对照组（p 0.01）。 表1 治疗前后Brunnstom分级情况（略）表2 治疗前后Barthel指数变化（略） 4 讨 论 脑卒中是致残率很高的疾病，早期肢体康复的介入可降低致残率，改善生活质量，减轻家庭和社会负担，另有研究证明，90%的神经学上的恢复出现在脑卒中后3个月内［2］，因此早期康复对急性脑卒中的治疗是有着重要意义的。

医学心理学论文:关于医学本科生对医学心理学教育现状的调查分析 [摘要]医学心理学作为医生处理医际与医患关系的重要学科，早已为广大专家学者广泛重视。一方面，作为理解病人心理活动的重要知识手段，医学心理学在帮助医生进一步地理解处理医患关系有着不可或缺的作用；另一方面，作为一名社会人，合理得当地处理人际关系亦是十分必要，医学心理学也起到了无可替代的作用。基于此，医学院校的心理学教育成为培养医学生的关键一步。文章通过对正在学习“医学心理学”的医学院学生进行走访调查，对医学生医学心理学的教学现状进行分析并结合现状提出改进措施。 [关键词]医学本科生；医学心理学；考核标准 1 方 法 调查问卷的调查对象为中国医科大学正在进行医学心理学学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由15道选择题构成，涉及内容包括对“医学心理学”课程的态度、对该课程设置的意见、对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发出115份，收回有效问卷109份。将数据录入SPSS 13.0 统计分析。 2 结 果 2.1 学生对待该课程的态度 调查结果显示，有大到半数同学对待该课程态度较好，在其中有13人很重视医学心理学课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容较为抽象，认为心理学理论是“伪科学”而放弃学习。有超过60%的同学因课程中穿插有心理学电影欣赏部分及微表情、梦的解析等有趣的小知识而对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。 2.2 学生对该课程的掌握程度及收获 调查问卷设置了三道有关课程具体内容的问题，约13%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有30%同学表示完全没有听过。10%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是作为医学生日后工作生活的重要知识，30%的同学则认为其与其他考查课学科并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后能得到一定收获，有30%同学仅仅对心理分析、心理学冷知识有印象，极少数同学没有任何收获。 2.3 学生对该课程设置的意见 学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、课程内容夸张荒谬各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上，以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学生日常交际方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅极个别同学认为老师讲授不满意。 2.4 学生平时对心理学的应用 通过对学生生活中应用中医学的情况调查，60%的同学表示平时仅在心理学微表情等有趣的小知识时有帮助，22%的同学表示看一些心理学小电影和书籍。极少部分同学经常研究心理学专业文献，或查阅心理学杂志。 3 分 析 3.1 学生对于该课程态度较为积极，较之前有明显改观 有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，在其中也有一部分认为该课程超过其他医学课程极为重要而特别重视。与以往文献报道中比较可见，或由于近年来医学心理学课程的规范以及社会舆论对于医患关系的重视，医学生对于医学心理学的重视有了明显的提升。心理学电影欣赏及微表情、梦的解析等小知识往往是学生兴趣所在，也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前采用开卷考试的形式也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。 3.2 学生对于该课程掌握程度有待提高 从调查中对于该课程核心内容的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核标准较为容易，学生一般不会利用课下时间复习或巩固，从而导致知识的掌握程度较欠缺；另一方面，由于课程的性质，学生的兴趣点往往在于心理小实验上，其更侧重于实验现象而对于其深层次的心理学知识则掌握不熟。 3.3 学生对于课程设置意见不一 “医学心理学”虽有较长的历史，但我国课程的规范化却时间不长，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为实验分析部分，形式合理但执行力不足而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重理论的讲解，而对于现象与理论相联系的重视不足，缺乏对学生理解知识规范的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，都直接或间接导致了学生对于实验的理解停留在“听故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核而减轻总体课业的负担。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力，但对于学生而言，实际上减轻了学生的负担，因而总体上并无较多反对意见。 3.4 该课程对学生及医学心理学价值观的形成影响不大 对比学生学习前及学习后对医学心理学态度的变化不难发现，学生的心理学运用并无实际意义上的改变，对于社会上舆论关注的热门医患关系问题在一定程度上缺乏关注度，有一部分同学无法给出医学心理学的理解看法。一方面，对于一部分优秀的当代大学生尤其是医学生而言，对医学心理学的关注早已形成习惯，其在该课程的学习之前早已掌握一定的医学心理学知识；另一方面，由于课程的设置上存在不足，使得学生从该课程的收获有较大局限性。 4 解决措施 目前，学生对于该课程的态度与积极性都有较大改观，改变医学心理学教育现状的关键则在于让该课程的设置更具科学性与合理性。 4.1 改变课程时间的设置 学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学心理学教育，不仅可以让学生对早期的医学实验有更多心理学方面的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其在日后的学习生活中合理学习运用心理学知识；其次，在保留目前大四年级学习“医学心理学”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学心理学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。 4.2 适当提高考核标准 在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先，要减少基础知识的考查而增加对学生心理学运用的考查；其次，可以将课堂中学生对实验理解程度表现以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量机械记忆基础知识增加负担，重点考查学生的认识理解，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将课堂的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。 4.3 丰富课堂形式 虽然目前的教学形式已不再是完全以老师讲解为主，但其还存在有形式单调的问题，其中最主要的心理实验也被普遍反映过于形式化，缺乏真正的意义。首先，以教师与学生活动各占一半的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。其次，要求学生汇报学习情况是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅约束学生自主学习与思考的过程，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学心理学兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班展示的机会，可以是心理学小实验，也可以是自己的理论知识的理解，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。 5 结 论 随着社会舆论对医患关系关注的进一步增强，医学心理学的运用越发受到人们尤其是医学生的重视，而在本科学习中，科学有效地完善其课程设置，更加多样化的课堂可以在很大程度上对学生达到启蒙的作用，使学生对于医学英语的学习方式得到进一步的完善。 医学心理学论文:大班授课模式下医学心理学教学方法改革的探索 摘要：医学心理学是目前医学专业学生必不可少的课程，本文分析医学院校中医学心理学课程传统大班教学的不足，探索新的教学方法，为提高医学心理学教学的质量做出参考。 关键词：医学心理学；教学方法；教学改革 医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科，其关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中有关健康和疾病的心理或行为问题[1]。在人类死亡谱的改变、生活节奏的提高等多种动因作用下，医学模式已经从原来的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式，卫生部根据医学模式转变的需要，提出在有条件的医学院校中开设医学心理学课程。我国的医学心理学根据医学教育的实际情况和医学模式发展的需要，吸取了心理学科中所有与健康相关的内容，目前几乎所有医学院校都开设了医学心理学课程。 随着对医学心理学的关注度大大提高，学生也普遍认识到心理社会因素与健康和疾病的关系，及病人心理、医患关系学习的重要性，所以选修本课程的学生人数非常多。大班教学成为医学心理学的主要授课模式，在这种大背景下，如何科学组织教学、激发学生学习兴趣、提高教学质量，多年来一直是本课程授课教师研究和探讨的课题。 一、大班授课模式存在的问题 医学心理学涵盖生理心理学、基础心理学、发展心理学、健康心理学、临床心理学、心理障碍等方面的内容，掌握这些知识，对于健康促进，疾病的病因探索、诊断、治疗和预防具有重要的意义。但目前大多数高校将其设置为限制性选修课（考查课），课时数通常在36学时之内[2，3]，因为课时有限，很难兼顾心理学基本知识和临床案例，也不能引起学生足够的重视。医学学科体系庞大、内容复杂，医学生课程繁重，课堂学习所接受的信息量远远大于其他院校学生。所以存在很多学生在学习时比较重视考试课，很多学生虽然对心理学感兴趣，但不能分配足够的学习时间。 医学心理学是我校医学专业学生公选课，全是以大班形式授课，而传统的大班教学从方法到考核上，都存在许多不容忽视的问题。大班教学中，教师主要用讲授法进行教学，学生与教师之间的互动减少，学生个性差异和独特性极易被忽视，学生往往缺乏内在学习动机，学习积极性较差，并且极少关注课程内容，也很少提问，注意力不集中。大班教学导致学生与学生之间、师生之间互不相识，容易课堂纪律松散，学生上课迟到、早退、高缺席率等，甚至没有被教师注意到。另外，大教室固定的桌椅，使得学生没有机会参与多样化的教学组织形式，课堂参与非常少[4]。国内学者对医学心理学大班授课现状调查显示[5]，大班授课中，学生对师生、生生互动很不满意，“差”项选择都在80%以上，对课堂纪律、师生关系的满意度也不高。 在课程考核中，大班教学往往采用传统的终结性评价考核方式，很难保证评价的恰当性，也难以全面衡量学生的学习效果。学生自主学习的能力和创新能力的培养更无从谈起。因此，对医学心理学课程大班授课的教学方法的改革在目前以学生为中心的教学理念下是紧迫且必要的。 二、特朗普制在医学心理学大班教学中的应用探索 1.特朗普制教学模式。在20世纪50年代出现于美国，由教育学教授劳伊德・特朗普创立。其做法是把大班上课、小班讨论、个人自学结合在一起，以灵活的时间单位代替固定统一的上课时间。大班集体教学由优秀教师采用现代化教学手段给几个平行班统一上课，随后的小班课研究讨论大班课上的教材，由15～20人组成一个小班，然后由学生个人独立自学、研习、作业。教学时间分配为：大班上课40%，小班研究占20%，个人自学占40%，所以又称“灵活的课程表”。 2.在医学心理学课程中的具体应用。医学心理学课程可在目前大班授课的现实条件下，根据我校的具体情况灵活进行调整、灵活使用。具体方法探索如下：（1）大班上课：教师根据大纲和教学目标的要求，讲授医学心理学的基本概念、基本理论和重点难点内容。（2）分组讨论：根据课堂学生人数，15～20人为一个小组，各组分派不同学习任务，进行自主学习研究。如寻找典型心身疾病案例、心理障碍案例、病人异常心理案例并进行小组讨论和分析，或者是课程中的一些重点、难点问题的探索。小组成员可以利用多种信息资源，如图书馆、网络、见习等机会接触的病人、请教专家等途径获得答案，然后再进行讨论，以小组为单位总结，以PPT汇报研究内容和成果，并进行发言，最后教师根据学生的案例及实际情况进行总结和指导。（3）个人独立研究：可以是知识点研究小论文撰写，个人心理应激的应对模式分析，找寻现实生活中相关的心理案例，心理咨询实践等形式。个人在此环节遇到问题时，可向小组成员求助或向教师求助，教师及时给予引导，以激发学生自主学习的内在动力。（4）基于特朗普制教学的考核评价：①大班上课内容的考核成绩占期评总分的50%，以传统的试卷形式进行。②分组讨论的考核成绩占期评总分的20%，以小组的总结发言加小组学习的资料（组内学习讨论的记录，使用的文章，资料，图片等）的形式，给予该组成员分值。③个人作业的考核成绩占期评总分的30%，根据观察学生学习过程及小组交流情况，从学生的学习态度、专业表达能力、分析和解决问题的能力、参与程度及团队协作、学生个人作业或个人研究报告的质量等方面进行综合考量，给予分值。 三、医学心理学课程学生自主学习能力培养 采用特朗普制的大班上课、分组讨论、个人自学结合，有一定比例知识是来源于学生的自主学习，所以如何提高学生的自主学习能力，也是灵活教学方式的重要内容之一。随着教育理念的转变和科技的发展，现代教学以“教”为中心向以“学”为中心转变，即从“教师将知识传授给学生”向“让学生自己去发现和创造知识”转变，现代医学教育理念在教学方法上倡导学生的自主学习。国外医学院校近年来采用先进的教学模式如翻转课堂、公开课等，受到了世界范围内的一致好评[6]。 1.创建具体的学习任务。在分组讨论分派不同学习任务过程中，需要进行具体化的学习任务布置，如课程中的某些重点难点问题，病人过度焦虑的干预方法等，只有问题落到具体实处，让学生明白此问题的解决是有实际效用的，才能让学生的自主学习具有方向性和针对性，激发学生学习的主动性。 2.利用好网络平台。随着科技的发展，基于web的现代学习方式得到越来越广泛的推广应用，有研究者进行了探讨与实践[7]，安排学生观看视频课程后，根据每一集课程内容提炼出相应的教学任务，让学生带着问题学习，对巩固概念、理解和掌握所学的知识点有较好的效果。在完成学习任务的过程中，既提高了学生解决问题的能力，又培养了其自主学习的能力。 我校建立了医学心理学网络课程中心，在基于课程中心的网络平台上，有本课程的教学大纲、各章节知识点和我校各位医学心理学教师不同章节的授课视频，在自主学习部分，学生可以根据课程目标和自己任务需求，选择网络视频进行重点学习或反复学习，基于学生自主学习的基础，在课堂授课中就能有更多的时间分配给小组讨论、教师点评、师生互动方面。 通过课程中心师生互动栏、留言板、微信群和教研室课程微信公众号，搭建师生之间、学生之间互动交流的平台，让学生将自己在学习过程中遇到问题能及时和教师探讨，教师也可以通过平台解答因平时工作繁忙而无暇给予学生及时反馈的问题，做到个性化辅导，也为学生提供自由、民主的自主学习氛围。 四、讨论 1.特朗普教学的介入时机。分组教学不宜太早进行，可选择在医学心理学基本理论和重点难点的学习后进行，学生对医学心理学课程有了基本的了解，建立起对专业教师的“信任”和“认可”，能较好地激发学生的学习潜能和学习积极性，在分组学习时课堂气氛更为活跃，并且能避免学生因为太早关注于小组成绩而忽略基本理论的学习。教师应根据教学目标将讨论主题以讨论提纲或要点的形式在讨论前下发给学生，讨论提纲或要点应具有指导性，能够为学生提供明确的讨论思路，避免讨论过程流于形式或偏离方向，并告知学生获取知识的手段和方法。 2.小组数量及人数应适中。如果课堂人数过多，可适当增加小组数量，控制在15人左右为宜，以保证每名学生都能够在小组学习及案例搜集分析中有发挥和表达的机会，增加参与感和组员间的互动频率，培养合作精神，充分调动起自主学习的内在动机。 灵活的教学方式，不仅能全面衡量学生的学习效果，激发大班背景下学生学习的内在动机，提高学习的自主性，锻炼学生的研究能力，也能对学习成绩进行全面有效的评价，有助于学生在目前大班的授课背景下，将医学心理学这门课程学深、学透、学活，并提高学生自主学习的能力。 医学心理学论文:医患沟通视域下医学心理学课程教学改革的若干思考 摘要：本文对照中国本科医学教育标准，从提高临床专业医学生的医患沟通能力、增强医学心理学课程教学的实效性出发，对医学心理学课程的设计与改革进行系统研究，分析课程目标和教学设计中存在的若干问题，提出改革的基本理念和对策。 关键词：医学心理学课程;教学设计与改革;医患沟通 随着医学模式的转变，医学心理学教学在医学教育中占有越来越重要的地位，1987年卫生部规定医学心理学要成为医科院校的必修课。近30年来，我国卫生医疗领域取得显著成就，医疗卫生水平不断提高。但医患关系紧张事件时有发生，成为当今社会高度关注的热点问题[1]。医患沟通作为医患关系的重要组成因素，是医学心理学课程的研究内容之一，也是中国本科医学教育标准的核心理念。医学生是未来的医务工作者，是医患关系的重要组成部分。注重培养和发展医学生的相关人文素质，对从根本上改善医患关系，意义极其深远。 一、本科医学教育标准引发的对医学心理学的思考 世界医学教育联合会（WFME）为提高全球医学教育质量，制定出本科医学教育国际标准。标准要求本科医学的人才培养环节必须将医学生的科学与人文素养二者并重起来培养，同时，还应建立与现代医学模式相匹配的课程体系。交流与沟通技能项目在该标准中被特别重视，并独立作为一大领域，共设9条标准，主要包括与病患及其亲属、同事和其他专业人员的交流沟通能力以及良好的书写表达能力等。 为促进中国医学教育的国际化，规范医学教育管理，我国于2002年成立“医学教育标准课题组”，研究与思考我国医学教育标准的问题。2009年9月，教育部、卫生部联合印发《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》。对照中国本科医学教育标准，分析中国医学心理学教育的现状，发现我国医学心理学教学与医学教育标准的要求确实存在较大差距。 （一）学科定位不准 为了临床专业学生顺利通过执业医师考试，目前我国医学高校的医学心理学课程的内容主要按照执业医师考试《医学心理学考试大纲》的要求来设置，涉及八大部分内容：绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估、心理治疗、医患关系和患者心理问题。其中，医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估和心理治疗（尤其花费较多时间讲授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而与医患沟通极为重要的医患关系和患者心理问题等内容基本不讲授。中国本科医学教育标准的核心是要求学生形成与病人、同事的沟通能力。这说明，我们花费较多时间讲的神秘内容与教育部、卫生部要培养合格医生的目标没有太大关系，医学心理学的课程定位与教育部和卫生部的要求是脱离的。 （二）人才培养目标不明 医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的一门学科。在中国本科医学教育标准的要求下，它的教育目的主要是提高学生人文素养，引导学生如何在健康和疾病中处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成健康的道德情操、高品位的人格修养以及人际沟通思维能力和多维知识视野，而不仅仅是通过执业医师考试。针对医学心理学的人才培养目标的修订，重新探索临床医患沟通能力的培养模式是医学心理学教学改革的目的。世界医学教育联合会的著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。” （三）理论与实践相脱节 当前医学心理学教学的最大缺陷是只传授知识，不训练技能。医学生面临学校教育与临床实践相脱节的问题。例如，医学生在校接受的是“医患沟通”的理论学习，这些理论大多源于西方文化土壤，在临床实习时可能并不适用。临床医师只有具备丰富的本土化的医学人文知识和良好的语言沟通技巧，善于理解病人的心情和处境，以患者能理解的语言与其沟通，才能建立有效的医患交流平台。善用肢体语言，学会用病人和病人家属可以接受的方式表达，才会获得患者的理解、信任与配合。 二、医学心理学课程教学设计的基本理念 （一）课程目标是培养合格的医生 中国本科医学教育标准要求临床专业学生经过5年的培养，应该实现三大目标：思想道德与职业素质、知识目标和技能目标。思想道德与职业素质项目有12条，其中包括医学生应关爱病人，有交流、沟通的意识，树立终身学习观念，尊重个人信仰，有团队合作精神项等内容，这与医学心理学密切相关。知识目标和技能目标共有23条，其中涉及医患沟通的有5条。根据本科医学教育标准，医学心理学的课程目标在思想观念层面应全面提升医学生的人文情怀，牢固树立生物―心理―社会医学思想，在技能层面加强人际沟通和医患沟通技巧，以培养人文技能为目标，培养合格的医生。 （二）教学设计以学生为中心 中国本科医学教育标准的核心理念是：以学生为中心，要求学生学会学习;能形成与病人及同事的沟通能力;懂得尊重生命，具有人文情怀[2]。这就要求医学心理学的教学内容和课程体系需要重新调整和完善。一是在医学心理学基础知识部分适当增加自主学习和终身学习能力的培养、人际交往技巧和团体意识的养成等内容。二是在临床心理部分加上医患沟通技巧训练，在病人心理章节增加临终关怀内容。此外，将课程教学时间调整为两阶段教学，基础知识部分放在大一第一学期，临床部分内容放在大四第二学期，将部分实验课内容放在临床见习中讲授。通过加强医患沟通的实训化教学，可以大大提高医学生的人文技能。 三、医学心理学课程教学改革对策 （一）教学方法改革 医学心理学教师要带头开展启发式教学、情境模拟教学、标准病人教学等调动学生自主性学习的教学方法[3]。在教学过程中，根据医患关系的内容来进行情境模拟教学。例如，给学生制造一个临床中传递坏消息的医疗活动场景，让学生分别扮演患者或医生、护士等不同角色，参与模拟的传递坏消息的医疗服务情境中来，通过情境模拟以及角色互换，使学生真正体会患者的痛苦，认识医务人员在面对现代医学的有限与无奈时需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，必须应用有效的沟通技巧，准确地表达内心愿望，以此获得病人及家属的理解。在教学中，引入标准化的病人课程，鼓励有兴趣的学生接受各类标准化病人培训，增加课程的趣味性和实用价值，给学生换位思考的机会[4]，使学生从患者角度来感受和思考，有助于提高学生的医患沟通能力和临场应变能力，对今后正确处理医患关系大有好处。此外，应建立有利于自主性学习的医学心理学网络教学平台，让学生更好地进行课外学习。 （二）评价方式改革 考核与评价具有很强的激励作用。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点。考核能调动学生的积极性，反映学生的学习能力和学习效果，是促进学生学习的动力。同时，其能有效地考查教师教学质量，促进教学改革。教学评价可兼顾课堂讨论、结业考试、论文撰写等形式，不仅要考核理论知识，还要结合同学互评、教师评价和患者评价等考核实践技能。积极探索和推行医学心理学教育考试评价制度，建立以考核能力为核心的教学考核内容体系，改变传统的试卷形式[5]，从而全面评估学生的知识、技能和人文素质水平。 （三）加强人文实践 医学心理学教师应采取各种形式的人文教育实践活动，培养医学生的人文素质。例如，可以在新生入学和实习前，组织宣读《医学生誓词》;定期举办人文社科系列讲座、医学人文论坛等活动。开展“第二课堂”，组织学生开展社会实践活动，如社区医疗咨询服务、与留守儿童或空巢老人结对服务等，使学生在社会实践活动中培养尊重生命和热爱生活的人文精神。 医学是一门人性化的科学，医患关系是医疗中的根本关系。因此，医学心理学课程承担重要的培养任务，必须给予高度重视。应以学生为本，以中国本科医学教育标准为指导，精心组织教学内容，选择合适的教学方法，保证医学心理学课程教学达到良好的效果。 医学心理学论文:张子和医学心理学思想浅析 [摘要]张从正，字子和，号戴人，“金元四大家”之一，以“汗”“吐”“下”著称，著有《儒门事亲》。在运用中医心理疗法方面众多创造医学心理学上有众多创造，将祖国医学中的心理疗法巧妙地应用到临床实践中，辨证灵活，桴鼓相应。 [关键词]张子和 医学心理学思想 心理疗法 张从正，字子和，“金元四大家”之一，以“汗”“吐” “下”著称，著有《儒门事亲》，擅长应用情志疗法辩证论治。[1-2]他的心理方法源于《内经》，实为遵“经”，而不拘泥于“经”，现就其心理学思想做初步探讨。 一、结合七情学说辨证心身疾病 张氏分类归纳情志之病总共收集53种疾病验案，总结为“五志过极，皆从心造”，治疗时不可专门依赖药物调治，而应运用情志相胜等心理治疗方法。 张氏在辨证之时，留意性格差异对疾病的影响，病机分析紧密结合临床，深入阐发心理病机：“疝气……或因号哭愤怒，则气郁之而胀”，对“水肿睾丸”认为“因惊恐得之”，“雀目不能夜视及内障，暴怒大忧之所致也”；对于治疗初产妇通奶，“因啼哭悲郁结，气溢闭塞，以至乳脉不行。” 张子和提出个人的生活地位有差异，他们的心理状态和疾病的影响也各有不同，“贫家之子，不得纵其欲，虽不如意不敢怒，怒少则肝病少。富家之子，得纵其欲，稍不如意则怒多，怒多则肝病多”，故“善治小儿者，当察其贫富贵贱治之。” 二、结合情志诊治妙收桴鼓之效 张氏的心理疗法桴鼓相应，提出了新的见解及治疗方法，既符合中医学的治疗原则，又体现了现代心理疗法的一些方法。 （一）以情胜情法 张氏运用“怒胜思”之法，治因思不寐的妇人，子和与其夫谋划，取其钱财，饮酒数日，而不开药就离开来激怒妇人，妇人大怒至汗出，病情痊愈；以“喜胜悲”之法，治一例因父亡悲伤过度而心痛，胸中形成结块的病人，子和学巫者与病人开玩笑，病人大笑，疾病告愈。 （二）习以平惊法 《内经》提出“惊者平之”，张氏进一步独创“习以平惊”的治疗方法。“余尝击拍门窗，使其声不绝，以治因惊而畏响，魂气飞扬者”，使患者慢慢习惯所处的环境，适应恐怖，相当于医学心理学的满灌疗法。卫德新之妻遇盗受惊，子和当其面以木击几，又谴人划背后之窗，进行由弱到强的刺激，使患者逐步适应，与现代医学系统脱敏法相似。 （三）相反情绪疗法 相反情绪疗法是应用情志的阴阳属性，采用对立制约的阴阳理论，对向调节病理情志，治疗疾病的方法。[3] 一例大怒所伤而不能进食的病人，以善舞之人给其献舞，逗病人开心，心中郁闷得到开解，用暗示疗法，让病人能够吃饭，所以不用开汤药，便可以得到治愈。 （四）移情易性法 移情易性法是运用转移患者对病痛的注意力，激发患者抗病抵御的本能。[1]采用“好棋者，与之棋；好乐者，与之笙笛，勿辍。” （五）言理开导法 言理开导疗法就是通过语言交流使病人明白事理、稳定情绪，变成积极心理，改变人的生理生活，使病人痊愈。[3]“西华季政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年”，张子和阐述寒热厥的病因病机，配合医药治疗，二人之疾很快告愈。 三、善用攻法把握心因 张子和在临床辩证论治时，注意分析病人的心理素质，在应用吐法时，指出八条禁忌：“性情刚暴，好怒喜淫之人，不可吐；左右多嘈杂之言，不可吐……”；在汗法应用上，谓“病人禀性怒急者，可辛凉解之；病人禀性和缓者，可辛温解之。” 四、综合针灸方药巧用心理疗法 张子和在治疗疾病时，注意辨析不同的临床要点，常采用针药与心理治疗相结合的方法。 张子和对于因忧虑心痛的病患，“余又尝以针下之时便杂舞，忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者。”又如：“尝治一妇人久思不眠，余假醉而不问，妇果呵怒，是夜困睡，又尝以酸枣仁丸治其多忧。”既从精神因素出发，又佐以药物治疗，提高了诊治疗效。 “是胎非积”篇载：“胡王之妻，病脐下积块，呕食，面黄肌瘦而不月。或谓之干血气，治之无效。戴人见之曰：孕也。其人不信，再三求治于戴人。与之平药以应其意，终不肯下毒药。后月到，果胎也。人问何以别之？戴人曰：尺脉洪大也。《素问》所谓阴搏阳别之脉。”此处的平药起到的是安慰剂的作用，有些疾病无需用药，大夫给患者开一些类似于安慰剂的药物，以达到心理治疗的作用。 张子和将祖国医学中的心理疗法巧妙地应用到临床实践中，辨证灵活，本文所述，仅其一斑。在中医的辩证论治中，心理疗法应该作为一个辅助的辩证和诊疗手段，对于前贤的经验我们要善于挖掘和继承，为祖国医学的发展提供更广阔的空间。 医学心理学论文:建构主义学习环境视角下的医学心理学教学模式 【摘 要】建构主义学习环境下的医学心理学教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素使学生有效地实现对医学心理学知识的意义建构。 【关键词】建构主义 学习环境 医学心理学 教学模式 一、引言 医学心理学（Medical psycholgy）是一门研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律，并利用心理学的理论与方法预防、诊断和治疗疾病的交叉学科。该门课程既需要心理学原理方面的基础知识理解能力，又需要较强的心理学临床实际操作能力，同时还需具备理论联系实际的解决实际问题的能力。建构主义理论（constructivism）强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。深刻理解建构主义学习环境思想能够有助于更好地利用建构主义认知方式服务于医学心理学教学过程。建构主义学习环境思想应当包括情境、协作、交流和意义建构几个要素。 二、建构主义学习环境思想在医学心理学教学中的渗透 （一）情境在医学心理学教学中的体现 创设有利于学习者建构意义的情境是医学心理学教学中最重要的环节或方面。通过精心创建一种既能与学习目标相一致又贴近学生生活实际的情境，让学生置身于特定的情境或事件中亲身体验，通过真实情景的再现，对发展学生的创造性思维和探索精神有一定的积极作用。 （二）交流与协作在医学心理学教学中的体现 医学心理学的教学设计不仅要突出教师与学生之间的交流、学生与学生之间的协作、学习进程的自我反馈和学习结果的评价，更应该注重培养学生的临床心理实践技能和解决心理健康等实际问题的处理能力。 （三）意义建构在医学心理学教学中的体现 医学心理学中的基本概念、基本方法和基本理论都具有抽象性和高度概括性的特点，加深学生对抽象概念的理解并不代表要机械性地重复与记忆，启发诱导学生发现心理学的相关规律、纠正和补充错误的或片面的自我认识是医学心理学教学设计的核心内容。 三、建构主义教学模式下的医学心理学教学 建构主义学习环境下的教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识意义建构的目的。目前，比较成熟的三种教学模式可以被应用到医学心理学的教学中。 （一）支架式教学模式（Scaffolding instruction） 支架式教学是基于维果茨基“最近发展区”理论而提出的教学模式，该模式提倡为学习者提供一种概念框架，以便于发展学生对知识意义的深入理解，通过支架作用将学生的智力从一个水平引导到另一个更高的水平，真正做到使教学走在发展的前面。《医学心理学》课程中的《心理学基本理论》《个体心理》两个章节涵盖的知识点既是心理学原理方面的基础知识，又和学生了解自身的心理活动、促进心理健康的自我调节有着密切的联系。在教学目标的设计和教学内容的选择上，应该以学生实际发展水平为基础，以潜在的发展水平为目标，在“最近发展区”内开展教学。例如，认知过程中的感觉是学生在课前就已经理解和熟悉的心理活动，围绕感觉为学习主题，将学生引入到一定的体验当中，如一起讨论吃糖吃到后面不觉得甜了，反而感觉到酸是为什么;看到伤心的场面时，觉得悲伤的曲调特别好听，摇滚音乐特别刺耳，看到高兴的场面时则相反，这是为什么？学生通过对已有知识的深入探索和讨论，主动获得对感觉规律的理解，从而达到对感觉规律概念的主动建构。 （二）抛锚式教学模式 （Anchored Instruction） 抛锚式教学模式提倡教学内容和教学过程应建立在真实事件或真实问题的基础上。要想达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验。《医学心理学》课程中的《心理健康》《心理咨询与治疗》等章节的教学就可以具体应用抛锚式教学模式中的PBL教学法、案例教学法等。在《心理咨询与治疗》这一章节的教学中，可以呈现学生都关心的内容，如人际交往、恋爱、性心理等方面出现心理与行为的偏差的咨询案例，激发学生兴趣，教师给学生提供心理咨询的原则、方法与技巧，引导学生之间进行协作学习，师生进行广泛地讨论、交流，修正并加深每个学生对当前咨询案例的理解，使学生在整个学习过程中，不仅学习到知识，而且思维能力和解决问题的能力也得到了训练，从而达到认知建构的目的。 （三）随机进入式教学模式（Random Access Instruction） 随机进入式教学模式注重对同一教学内容，要在不同的时间、不同的情境下，为不同的教学目的，用不同的方式加以呈现。比如《医学心理学》课程中的《医患关系与沟通技巧》教学，可以采用人际关系理论讲解，也可以使用图片和视频了解人际关系类型和人际吸引的表现，还可以创设大学生和医护工作者常见的人际沟通情境。对同一个知识点，用这种随机进入模式进行教学，从不同侧面进入教学，以不同方式给学生呈现同一知识点，能够使教学显得生动活泼，促进学生主动参与到教学中来，从而达到教学促进学生认知建构的目标。 医学心理学论文:在《医学心理学》教学中如何培养医学生的人际交往能力 【摘 要】随着现代医学模式的转变，如何培养医学生的综合素质，特别是如何培养医学生的人际交往能力尤为重要，以提升自身适应社会、工作和生活的需求。文章结合医学生的心理特点，从《医学心理学》教学中充分发挥学科优势，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。 【关键词】医学心理学;医学生;人际交往能力 在新时期，随着当今医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，如何培养适应社会发展和医学教育发展需求的综合型专业人才，成为现代医学教育和研究中的热点问题。在医学生的综合素质中，他们不仅需要具有医学相关专业知识，还需要具有较强的心理素质，特别是与患者的良好沟通显得尤为突出。因此，在《医学心理学》的教学中如何提升人际交往知识技能值得探讨研究。 一、在《医学心理学》教学中提升人际交往知识技能的优势 （一）《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》的课程内容与心理健康教育密切相关，已经成为医学生的必修课程之一。运用医学心理学作为一门应用心理学课程具有实践性的特点，依据医学心理学提出的心身统一、社会影响、认知评价、主动调节、情绪作用、个性特征等基本观点，在帮助医学生掌握医学心理学知识的基础上，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。在《医学心理学》的教学中结合医学生的心理特点，充分发挥学科优势，做好医学生人际交往能力培养工作，操作性强，受益面广。 （二）《医学心理学》是一门新兴学科、研究范围广 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门新兴学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。医学心理学的研究内容相当广泛，它涉及运用心理学的理论与方法探索与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理、预防与保健、咨询等更全面、更有效的方式、途径与机制，提高医疗水平，促进人的身心健康。因此，经过学习，医学生可以将学习到的各种方法应用到自我心理调节与实践中，提升人际交往能力。 二、医学生人际交往能力现状及原因分析 （一）医学生适应能力不强 医学生从学校毕业迈入社会，学习、工作、社会、生活的环境都发生巨大变化，他们从心理上没有做好充分的准备，还需要一段时间来进行适应、调整。但是工作和社会环境的快节奏步伐，要求医学生具有很强的自我调节能力，部分学生在学校、家庭中养成的依赖性，致使他们产生适应不良的现象，尤其是在医患关系上，一些学生与病人交往沟通能力不足，处于被动地位，治疗效果不佳，遭到病人投诉。 （二）社会认知能力不完善 社会认知的过程，是依据认知者过去的经验及对有关线索的分析而进行的，必须依赖认知者的思维活动，包括某种程度上的信息加工、推理、分类与归纳。在人际交往的过程中，医学生对他人的行为进行评价时，往往根据自身的认知来认识他人的心理状态，即所谓的以己度人，对社会的认知往往会出现一些偏差，用自己的意志去想、去做事情时，在人际适应之中就会出现一些偏见，影响了他们对社会认知的准确性，阻滞他们与同事、病人的沟通。 （三）情绪情感负面影响 在人际交往中，情绪与情感起着十分的作用，他们是人际交往的手段，通过言语、表情动作的渠道互相传递交际的信息，达到互相了解、彼此共鸣的目的。积极的情绪情感能增进人与人之间的友好关系，消极的情绪情感则会阻碍人与人之间的良好交往关系。在现实生活中，若医学生不能调节好自己的情绪情感，消极的情绪情感能导致人际交往障碍，如自卑、嫉妒、冷漠、愤怒、恐惧等，进一步加深负性情绪情感，便会产生恶性循环，导致心理疾病的产生。 （四）社会、教育体制造成能力培养的欠缺 当今，社会竞争激烈，在现行的教育体制下，学生大部分时间用于学习专业课程，忙于各种考试和职业技能培训，对于集体意识的培养和人际交往能力的提升缺乏积极主动性。许多医学生学习成绩虽然很优秀，但与人交往相处能力不足，遇到挫折和压力时心理承受力十分脆弱，不能自我调节，同时在遇到学习或生活困难时无法得到来自朋友的支持，这样使得他们陷入自我保护、自我封闭的状态，对人际交往丧失信心，形成高分低能的现象。 三、在《医学心理学》的教学中融入医学生人际交往能力的方法 （一）结合调查结果设计针对性授课方案 要在课程中融入医学生人际交往能力培养，首先必须了解医学生的人际交往能力状况和存在的心理问题，因此，在课程教学前可以先对医学生进行问卷调查，根据调查结果设计有针对性的授课方案，即在完成教学大纲规定的重点教学内容的基础上，着重讲授与这些问题相关的内容。 （二）结合教学内容进行医学生人际交往能力培养 1.在医学心理学教学中培养医学生社会认知能力。社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意志作出推测和判断的过程。它是个体行为的基础，个体的社会行为是社会认知过程中作出各种裁决的结果。因此，在教学中对于医学生社会认知的准确性引导，减少产生寂寞、压抑、焦虑、生理疾病等消极面体验，促使他们形成良好的社会关系。 2.在医学心理学教学中培养医学生情绪情感调控能力。情绪情感是人心理活动的重要组成部分，人的认识活动受情绪情感的影响，积极的情绪情感推动人们去克服困难、达到目的;消极的情绪情感阻碍人们的活动，消蚀人们的活力，甚至引起错误的行为。因此，善于调控情绪情感被认为是心理健康的重要标准之一。所以，在教学中要引导医学生认识情绪情感的本质、表现和对人的活动的影响，学会分析自己的情绪状况，学会调控的方法和技巧，并在实际生活中正确表达自己的情绪。 3.在医学心理学教学中培养医学生的意志能力。意志是人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程，是人类所特有的一种极其复杂的心理过程。医学生在工作学习生活中不可能事事如意、一帆风顺，总有遇到困难、挫折的时候，对他们进行耐挫折教育具有非常重要的意义。在教学中，引导学生认识意志的特征，具有良好的意志品质，如自觉性、果断性、坚韧性和自制性的表现，树立战胜挫折的信心和勇气;同时要学会承受压力，运用心理防御机制培养自己的耐挫力。 4.在医学心理学教学中培养医学生的健康人格。人格是指一个整体的精神面貌，健康的人格是心理健康的重要标志之一。因为，人格会影响到一个人的心身健康和全面发展。在教学中，明确人格是个体本质属性的体现，是决定一个人是否成功的重要心理条件。它包含人的气质、性格、能力，帮助学生认识自己，找到自己人格特征中的优点与不足之处，依据人格形成和发展的影响因素，在现实生活中培养良好的人格。 5.在医学心理学教学中提高学生的应对能力。医学生正是处于青年期，青年期是自我摸索、自我意识发展的时期，他们的各项生理功能日渐成熟，心理能力逐步发展，自我意识迅猛增长，成人感和独立感、自尊心与自信越来越强，期望个人的见解能得到社会与他人的尊重。但是由于种种原因，有些医学生不能很好的进行社会交往甚至形成社交障碍，为此而感到苦闷、自卑，以至于影响了身心健康。因此，在教学中应使学生了解青年期的生理、心理发展特征，正确的认识自己、树立奋斗目标;同时应使学生学会正确认识心理应激，了解生活中实际存在的应激源，正确理解应激反应，采取正确有效应对策略，能自觉地、主动地调节自己的心理状态，修正期望目标，学会寻求社会支持，改变认知和行为，保持心理平衡，拥有健康的生理、心理和良好的社会适应能力。 6.在医学心理学教学中掌握人际交往的原则、技巧。建立和谐的人际关系，首先是遵循平等原则，学会尊重他人，学会平等相处。其次是遵循互助互利原则，打破自我为中心，善于求助，乐于帮助。第三是遵循宽容诚信原则，学会宽以待人，诚以待人。 建立和谐的人际关系，学会沟通，良好的沟通为双方传递身心发展的信息和资源，建立和维持良好的相互联系。在教学中引导医学生在人际交往中要重视沟通，培养人际交往的技能。一是加强自身修养，树立良好的个人形象。二是注重语言、非言语交往沟通，积极评价他人。三是学会倾听、体会他人的感受。四是正视人际冲突，学会宽容忍让，积极化解矛盾。五是善于表达自我，塑造良好的第一印象，克服刻板印象，及时调整自我表现。 医学心理学论文:从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养 [摘要]本文在简要论述医学心理学的基础上，指出现代性的医疗方法对护理人员的心理素质的更高要求。目的：从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养。 [关键词]医学心理学；医务人员；心理素质 从医学发展是来看，医学与心理学的关系十分密切，两者都是以人为主要研究和服务的对象。医学的基础研究注重生命活动的本质，而心理现象则是在生命发展的较高级阶段才出现。从现象上看，现代医学研究偏高于人的生物学方面，而心理学的研究则偏高与心理方面。但心与身的关系或身与心的关系如何以及它们的互相影响则是两个学科都必须面对并要作出回答的问题。从这个意义上讲，医学心理学的出现是医学与心理学两个学科发展到一个阶段时的必然结晶。 资料 1.一般资料 医学心理学（medical psychdogy）是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学领域中的应用[1]。医学心理学研究医学领域中的心理学的问题，则重于研究心理因素对人类健康与疾病的影响，以及在他们相互转代过程当中的作用和规律。同时，医学心理学还运用心理学的理论，方法和手段对疾病的发现、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。 2.临床资料 例：一位18岁女孩，因混合痔入院需要手术，护理人员对她进行了术前备皮，导尿管插入等术前准备工作。由于病痛和面对手术的紧张，无助时他情绪不稳定，不肯配合护理人员做一系列的准备，正巧一位资深的护士长经过，对患者进行了耐心的劝导和安慰，并告知她术前的一些准备是为了配合医生顺利完成手术使手术后达到良好的效果，同样也是一种保护她的措施，与此同时转移患者注意力，帮助另一位护理人员进行术前准备。 此例可看出，医护人员对患者要有同情，体贴，照料，给予，安慰和鼓励，无谓不到的关心病人，使病人感到像亲人一样，让病人可以消除面对病痛的焦虑和恐慌。而病人则被认为应该按文化的要求履行病人的角色和义务，不能讳疾忌医，应该接受医护人员合理的建议和指导。其次，如何达到这些期望和要求。医护工作者同样是人，都应受到他人的尊重和关怀，但在护患关系中无论护理人员采取什么样的态度对待病人，他们都是较主动地一方，因而，护理人员的心理素质是一个很重要的问题，他不仅涉及到良好的护患关系，而且涉及到护理人员自身身心健康。所以现代的护理工作着除了要建立良好的护患关系，掌握与患者语言和非语言的沟通技巧，我认为也应该加强培养自我心理素质从而做到真正将心理学运用于临床实践中解决实际问题。 方法 1.心态平和 作为现代的护理工作者来讲，除了要善于运用语言和患者沟通以外，也应该提高自我的认知，要用自我的内心去体会病人的感受。对待每一位病人所做的一切，要用平和的态度换位思考病人的内心世界。要记住病人不是单指他身体上发生疾病痛苦难耐，因为与此同时，病人的心灵上也有着一样的痛苦。例如有一位学生参加高考前突然病倒住院，病痛合不能上大学的沮丧使他情绪无法稳定。正巧有一位护士发药时，错把药片放到有水的药杯里，他就抓起药杯向护士扔去，儿护士一气之下将病人训诉几句后转身离去[2]。对于这种情况，表明护理人员心理素质的缺乏和对病人心里的不了解，不能保持平和的心态去对待病人的所作所为，也不能理解病人的这种举动是心里矛盾的无奈爆发。 2.丰富医学心理学知识 现在的护理人员每碰到一个问题，总指望通过技术方法来解决，而忽视人们生存方法之间密切的相互联系，忽视人群中健康与疾病的难以处理的平衡，只顾近期实力，所有这些都会带来长远的，不可弥补的损失。因此，我们应当多学习心理学，多了解病患的内心的焦虑和恐惧。在护理工程中改变以往古板的单纯的护理方法。应用新的方法，多与病患沟通，多观察病患的日常生活，通过人际交往，影响和改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康的方面发展。 3.干预病人的心理问题与对策 人一旦生病了，他的工作和生活就会都被打乱，生活规律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着病人的内心世界，再加上对病痛的体验，病人的注意力不仅会集中到病症上，还会影响心理状态，改变他对周围事物的感受和态度。病人的一系列心理问题都来之于心理负担的加重，把心理困结在自己的不幸和痛苦上。此时，护理人员就要学会耐心的倾听病人的诉说，好的倾听需要神入而不是同情或者怜悯，我们不要对说话的人的困境或不幸表现出一种屈尊俯就得态度，这样的态度不能真正的帮助病人摆脱心理困境，我们应该运用神入。在心理学上，神入是理解与同情的结合[3]。在倾听时，努力理解讲话者的具体问题，不要摆出一贯正确的态度，不把自己的想法，感受投射到对方身上，反而应该努力理解讲话者在想些什么，感受什么以及希望做些什么。更应该要尊重病人的根性和人格，深入了解病人的性格特点，对病人的需要才去不受个人情感影响的关怀态度。 结论 我们要善于发现和探究病人的积极因素，在治疗的工程中，不仅要消除病人的基本症状，还要帮助病人恢复机体功能，重新调整身体，精神与社会三者之间的和谐。我们还要创建一个优雅舒适的医疗环境，因为这些都可以对病人的身心康复起到很重要的作用。护理人员的心理素质及其培养，适应新医学模式的需要，是一项长期的有计划性的工作，也是护理工作者人生旅途中永恒主题。所以，应当常抓不懈，付诸于自觉行动中。 医学心理学论文:案例教学法在医学心理学教学中的应用探析 【摘 要】近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革，引起了人们的关注。将案例教学法引入医学心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质医学专业人才的必然要求。本文介绍了案例教学法，探讨了该教学方法在医学心理学中的应用、实施技巧及意义。 【关键词】案例教学法；医学心理学 医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科，它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁。医学心理学既是一门基础学科，又是一门临床应用学科，是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目。如何科学组织教学，提高教学质量，多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题。案例教学法是一种有效的教学方法，有鲜明的特色和优势。因此把案例教学法应用到医学心理学教学中是适应教学改革的一项重要举措。 一、案例教学法的概念及特点 案例教学法（Case methods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程。这种方法首创于哈佛大学。20世纪80年代初，我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法，经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。 案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。 二、案例教学法在医学心理学教学中的应用 1.医学心理学教学案例种类 医学心理学教学中的案例一般分为3类：评析型案例、范例型案例和操作型案例。评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养医学生运用理论知识分析问题的能力。范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。例如在讲述“心理障碍”、 “病人心理”、“医患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型，提出与患者沟通的方法、技巧。 2.案例教学法的实施技巧 案例教学就是教师通过对具体案例的分析，来组织启动教学，启发学生主动参与，独立思考，并引领整个教学进程，最终得出结论的教学过程。整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成。首先是案例教学准备环节。这一环节由教师准备和学生准备两部分组成。教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标，以及学生的背景和知识经验，确定适合案例教学的内容，并选择合适的案例，完成课堂教学设计，同时给予学生必要的提示。学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上，依据教师的提示，围绕案例主动查阅相关资料，发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法。其次是案例教学实施环节。实施案例教学时要求先把学生分成若干个组，然后由教师介绍案例的背景和发生情况，并确定讨论题目，引导学生主动参与，讨论分析案例，找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法，保证课堂讨论有序地进行。最后是案例教学总结环节。讨论结束后，由教师进行归纳总结，针对学生提出的问题，引导学生深入思考，揭示案例的理论观点，对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用，对学生的整个讨论过程做出评价，总结表现出的优点和存在的不足，提出努力方向。 三、案例教学法的意义 1.体现以人为本的教育理念 以人为本的教育理念坚持以学生为主体，培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格。案例教学法是一种以学生为主体的教学方法，重在学生参与讨论、分析、思考案例，让学生学会自主学习。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相关理论，整个教学过程中体现出学生的主体性。 2.激发学生学习的主动性和积极性 教师用生动形象的案例陈述抽象的理论，可以激发学生的学习兴趣，使学生变被动听课为主动参与，由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题，既活跃了课堂气氛，又有效地调动了主动学习的积极性。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。 3.有助于学生对知识的理解和掌握 案例教学法形象地呈现案例，通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析，使学生既知其然又知其所以然，知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用。学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握，有助于对知识的记忆。 4.有利于提高学生的整体能力 案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的，其创设了富有挑战的问题情境，以案例为核心，围绕所要解决的问题，让学生通过对一系列可能答案的探讨，发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力。所以，通过案例教学法，可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力。 在医学心理学教学中应用案例教学法，改变了传统“填鸭式”的教学方法，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本枯燥抽象的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学质量，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。 医学心理学论文:TBL结合LBL模式在五年制临床医学专业医学心理学心理干预各论教学中的应用研究 【摘 要】将以团队为基础的学习（TBL）结合以授课为基础的学习（LBL）模式应用于五年制临床医学学生《医学心理学》心理干预各论教学中既能激发医学生对心理干预的学习兴趣，又能培养学生的临床探索性思维和团队协作精神。 【关键词】TBL；LBL；医学心理学；心理干预；教学 在普通综合性大学的医学院，五年制临床医学生面临着课程多，每门课程的学习时间少的现实问题，因此，部分学院会减少《医学心理学》总课时数，需要36学时以上的人民卫生出版社出版的“十一五”规划五年制教材往往被压缩到26甚至24学时，心理干预各论这一章节也从8学时以上被压缩到4学时，如何在这么短的时间内既调动学生对该章节的学习兴趣，又能充分讲授该章节的内容，还能培养学生的思维和临床能力，成了部分教师教学的难点。本学院的心理学教研室教师经过多次的探索，认为以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）结合以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）[1]这一模式适合这一特殊情况的教学，且具有教好的教学效果。 1 教学模式的开展 1.1 准备阶段：教学一共分为两个阶段，第一阶段为两学时的教师讲授，第二阶段为两学时的学生讨论。由于该章内容较多，故在课前需要一定的准备工作：（1）设计问题：对该章精神分析疗法、行为疗法、认知疗法等十三节内容中的每一节均设计2-3个问题，问题涉及每种治疗方法的原理、治疗过程以及原理和过程之间的联系；（2）自主学习：把事先设计的30余个问题作为作业形式布置下去，作业布置的时间是课前两周，建议学生以书面形式完成，答案可以从书上、图书馆及网络上去寻找，并说明这些问题及答案是第二次课分组讨论的主要内容。告诉学生作业的答案只有最好、最系统、最具创新性之分，没有最正确之分；（3）分组：将每班学生分为3个组，每组10名左右，每组选1-2位负责人，主要负责收集事先布置的作业的答案、主持和记录第二次课讨论的内容。 1.2 LBL阶段：LBL阶段由教师完成，主要系统讲述各种心理治疗的理论与方法。建议LBL 阶段以案例为基础，围绕案例精讲每一种治疗的原理和方法及其联系，由于时间有限，有关每一种心理疗法的历史、人物和最新进展应布置给学生作为家庭作业去阅读或寻找答案。 1.3 TBL阶段：TBL阶段为在教师的督导下由学生完成。尽管TBL阶段讨论的问题在LBL阶段教师已精讲过，但为了培养学生挑战权威、独立思维的习惯，讨论前应说明教师的讲授及书上权威人物提出的每一种心理治疗理论及技能也有其缺陷，学生应在理解教师讲授的内容和书上的内容的基础上提出自己的见解，以促进学生尽快走出绝对性认知阶段，促使其认知模式向迁移性认知、独立性认知和环境性认知阶段发展[4]。在具体操作中，每个学习小组围绕一些特定的心理治疗问题，从各个学科和不同方向共同探讨学习，对每种心理疗法的理论和技能展开广泛的讨论，总结理论与方法之间的联系，提出对每种心理疗法可能存在的缺陷及可能有效的改进方法，并探讨每种心理疗法的联系与异同，从而达到构建主义学习理论中学习对“情境”、“协作”、“会话”、“意义建构”的四大要求[2]。讨论结束后教师针对各小组的学习成果、汇报表现、问题解答等方面进行总结与评价，主要点评学生观点的创造性与系统性，而不是过多点评知识点的正确与否。 2 实施体会 TBL以设计好的问题为导向，避免了以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）中问题过于分散，且TBL注重基础与临床知识的结合。因此，自2002年美国教育学家Michaelsen在PBL基础上创立TBL以来，该模式在西方医学教育中逐渐被推广运用。实施TBL的教师必须是一个有关讨论内容方面的专家，但并不需要在团队工作程序中有指导一次成功TBL会议的经验和专门技能。另外，学生在团队工作中也不需要任何特别训练，因为在此过程中他们学会了如何协作和使工作富有成效[1]。 我们教研室教师这几年把TBL与LBL结合起来，并应用于《医学心理学》的教学中，总的感受是该结合模式具有一定的优势，因为像我们这种普通院校的临床专业多为五年制，课程繁多，《医学心理学》被认为是一些边缘课程，课时因而被大加压缩，这导致教师在每一章节教学时都感觉时间紧张，特别是在教授心理干预各论时，因为该章有十三节，描述了十三种心理干预方法，而课时仅为四学时，因此讲授该章时时间更为紧张。LBL结合TBL模式则能解决因完全运用PBL或TBL教学时教学时数大量增加的问题，解决目前五年制临床医学专业部分课程时数过少的问题，又能调动医学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣、学习效率与学习能力。另外心理干预这一章节内容介于医学心理学理论与临床技能之间，TBL结合LBL能培养医学生初步的临床探索技能，提高以后进入临床时所需的临床思维能力和自学能力。 总之，LBL结合TBL不仅因节省课时而适合于部分五年制临床医学课程的教学，还因该模式在教学中一改传统的“填鸭式”授课方式，将枯燥的学习变成一项充满趣味和挑战的科学探索过程而适合在高等院校的教学过程中推广应用，该模式极大地激发了学生的学习兴趣与动机，营造了开放、自由、包容、合作的学习氛围，最重要的是，这种教学模式促进了学生认知性学习思维的转变和发展，让学生逐步接受书本或教师的某些知识是不确定的观点，让学生明白，权威并不是全知的，知识不再视为是确定的[3]，这可能会极大地提高学生的创新性思维和相对性思维能力。 医学心理学论文:医学心理学李氏疗法 医学心理学，李氏疗法是由李和军，于2012年创立的，共分为两套疗法，一套是在患者临死的时候，直接把死亡期往后拖延三个月的时间，能够治疗各类绝症，另一套是在患者临死的时候，逼迫患者让他不敢死亡，这样也可以把死亡期往后拖延三个月的时间，用来治疗各类绝症。 这两套疗法虽然操作的方法不同，但是患者痛苦的程度，身体的感受以及治疗疾病的效果，都是完全一样的。李氏疗法的特点是不使用药物，不问疾病的种类，用准确的方法在恰当的时期，激发出患者体内的潜能，来对抗疾病。 李氏疗法是与其它心理疗法不同的，任何心理疗法，都是治疗心理障碍的，而李氏疗法不是治疗心理障碍的，它是专门治疗各类绝症的，还必须是到了晚期的，既将死亡的患者，对于没到晚期的绝症患者和普通慢性病，是没有疗效的。 我没受任何事物的启发，也没有任何经验可以借鉴，完全一个人研究创立的，本来不想给李氏疗法起名的，以为就直接称作拖延疗法和逼迫疗法更为贴切，但是如果两套疗法合在一起叫的时候，就很麻烦，也不方便记忆，是为了更省事、更简单、所以才称作李氏疗法。 用李氏疗法治疗绝症，凡阳病毒引真敢 的绝症都可以全愈，而且还能够终生免役，只有极少数由自身肌体的组织功能出现变异引起的如肌肉萎缩症等绝症，是无法治愈的，用李氏疗法治疗也可以把死亡期从1岁一直延长40岁。 物种的进化是逼出来的，医药研究的越先进，病毒进化的就越高级，医学进步的速度永远也撵不止病毒进化的速度，靠药物永远也不可能彻底消灭疾病，激发出体内的这种，能够消灭病毒的潜能，来治疗疾病才是最终的选择。 据世界卫生组织在全球范围内调查得知，全球约有千分之八的人罹患，尿毒症、白血病、艾滋病等，医学界无法治愈的绝症，每年因为各类疾病死亡的人数超过一千万人，所以这些疾病被医学界称为头号杀手。 体内的潜能是被大自然反复的打击，磨炼、进化出来的，如果经常经受某一种磨难，就会进化出对抗这种磨难的能量，由于人类始终被死亡与疾病折磨着，所以就逐渐进化出了一种能够消灭病毒的能量，由于人们不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，所以得了疾病也不去对抗，就把这种能量闲在了一边。 经过成千上万年的闲置，就逐渐变成了潜能，得了绝症的人之所以会死亡，一方面是不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，另一方面是也不知道怎样去激发，在什么时候激发，这种潜能，才能够治疗疾病。 恕我们自信，读了李氏疗法的相关文章，定能获得治疗各类绝症的健康知识，使你在治疗疾病的过程中少走弯路，减少不必要的经济损失，在瞑瞑之时挽救你的生命。 医学心理学论文:关于《医学心理学》教学方法的探讨 【摘要】《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，对临床工作有重要的辅助作用，而由于心理学自身的一些特点，使得心理学在教学过程中存在一些问题，探究心理学教学方法，提高教学效果对于医学生今后走上工作岗位尤为重要。 【关键词】医学心理学；特点；教学方法 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是一门自然科学和社会科学相结合的边缘性学科，这门学科是将心理学的理论知识应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律。临床心理主要包括临床岗位所需的应用性心理学知识和技能，如心身疾病的预防、诊断、治疗等，以及相关的评估知识，对临床工作有辅助作用。通过学习，学生可初步掌握执业医师所要求的临床心理知识和技能，为此，如何更好地提高医学心理学教学效果对学生今后走上工作岗位尤为重要。 一、《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》与医学的四大学科即内、外、妇、儿在基础理论和临床实际应用中存在密切的联系，因而被广泛应用于医学临床。作为一种辅助治疗手段，其应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗中。在医学心理学的教学中，因其是一门实践性很强的学科，实践性教学在教学过程中占有重要地位。因此应当注重其实践操作，即在临床医学上的应用，如此才能充分发挥心理学在医疗实践过程中的作用。 二、《医学心理学》的教学方法 1.提高教师的实践教学能力 医学心理学是一门专业性实践性较强的课程，要求教师不仅要有较高的教学能力，还要具备一定的科研能力，这也是提高教学质量的重要保证。目前，我国本科学科专业设置中，没有专门的医学心理学专业，因此，高校医学心理学课程的开展，师资力量缺乏是一个大问题。医学心理学教师岗位的从业人员大多数是半路出家者，或者是有一定的心理学基础，或者是有一定的医学基础。教学人员建构合理的知识结构，是搞好医学心理学教学的前提。 在教学过程中，教师在课程准备时应注重实践资料的收集，尤其是与课程理论知识密切相关的资料，应根据学生的实际水平有计划地安排教学内容，避免简单的照本宣科；此外，教师还应充分利用各种资讯工具，及时了解医学以及心理学的最新研究进展，更新自己的知识体系，条件允许时也可参加一些心理学的培训和学习。 2.调整授课内容 《医学心理学》虽然专为医学学生开设，但它是医学领域和心理学领域的一个交叉学科，其中涉及很多心理学的相关知识。心理学内容在大多学生看来普遍表现为抽象难懂，因此，课程难易程度的设置在很大程度上会影响学生的学习兴趣。过于简单则不易让学生有知识的丰收感，过难又容易让学生缺乏信心，失去学习兴趣，甚至产生抵触。因此课程设置要难易适中，只有这样才能激发学生的学习兴趣。 3.充分发挥学生的主体作用 教学的最终目的和任务，是培养学生良好的认知能力及对知识的掌握，因此，在学习过程中，学生才是学习活动的主人，在整个过程中占主体地位。教的最终目的是为了学，只有充分发挥学生在学习活动的主体作用，发挥其主观能动性积极主动地学习，才可能在真正意义上实现教学的目的和任务。 4.丰富教学方法 由于医学心理学是一门实践性较强的学科，因此，教学中应在传统的理论式授课方式过程中，进一步强调实践教学，不断丰富教学方法，最大限度地激发学生的学习积极性。如角色扮演法，此种方法需要学生主动参与，根据课程内容需要，模拟实际场景，在创设的情景中体会心理学在医学中的重要作用。再比如问题导向法，在教学过程中，教师提前根据授课内容提出问题，学生带着问题进行自学，然后发表自己的见解，该种方法可以培养学生发现、分析和解决问题的能力。除此之外，案例法也是一种常用方法，教师给出案例，让学生对案例进行分析，写出报告，然后教师再比较分析，找出差异，总结经验。通过对案例进行讨论和分析，加深学生对所学知识的印象，可以起到很好的巩固作用。 5. 激发学生的学习动机 《医学心理学》的教学内容多是枯燥无味的，因此，教师在教学过程中，要尽可能地挖掘其中的新异因素，使所教的知识具有新颖性和创造性。比如列举生动案例来说明问题，以激发学生的学习动机。所谓学习动机是指直接推动学生进行学习活动的心理因素，也就是说学习活动都是由学习动机引起的，好的学习动机是掌握知识的重要前提。教育教学工作的发展也要求教师注意对学生兴趣、学习动机的培养，因此，教育工作的其中一项重要任务即是对于学生学习动机的培养与激发。 6.情境式教学 可以通过提问的方式，创设相关情境，一方面增加了课堂的趣味性，另一方面还能有效激发学生的求知欲和学习的积极性，比如教师在开始上课之前，课程导入时可以提出与课程有关的若干问题，以引起学生的好奇与思考，接下来的课程围绕问题展开，这样让学生带着问题学习更有利于相关知识的掌握。 7.多媒体技术的合理利用 多媒体教学方式由于其独特的优势，能够大大提高教学效果。医学心理学，因其属于实践性较强的课程，教学过程中多媒体设施使用得当可以起到事半功倍的效果。图片、音像等多媒体课件可以增加课程的趣味性，使抽象的书本知识具体化，学生更容易理解记忆，同时多媒体技术与传统的教学方法相比更生动有趣，教学内容丰富，扩大信息量，能够调动学生的学习兴趣。 8.开展形式多样的课外活动以增加学习兴趣 尽管医学心理学知识抽象难懂，但其中涉及较多与人体身心相关的一些问题，加之学生往往对心理学知识又比较感兴趣，所以教师应抓住学生的这一特点，在保证正常的教学效果的同时，适当地安排一些课程相关的课外活动，帮助学生更好的理解学习。 医学心理学论文:医学心理学教学方法探讨 摘　要：医学心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，由于医学心理学知识的特殊性，同时医学心理学又是一门新兴的边缘学科，改进教学方法，提高医学心理学的教学质量是十分必要的。以下是从事医学心理学教学工作的几点体会。 关键词：医学心理学；教学方法；基础 一、讲好绪论课为后续的课堂教学打好基础 讲好第一节绪论课，对提高学生的学习热情和兴趣具有重要作用。具体讲清楚医学心理学是什么；为什么要学；怎样学。通过教学让学生知道医学心理学的基本内容，了解医学心理学在国内外的发展史，弄清医学心理学在当今社会的地位和重要作用。讲授医学心理学的学习意义时，一定要通过大量生动的临床事实， 阐明传统生物医学模式的落后和生物—心理—社会医学模式的优越，从而清晰地为学生勾勒出医学心理学知识体系的整个框 架，激发学生学习医学心理学的浓厚兴趣，让学生深刻体会到医学心理学确实应当学好，并能有所作为；另外，教师应在课前注意自己仪表的整饰，在课堂教学过程中自然流露个人光彩的一面。 这一切的努力，都是为了给学生留下良好的第一印象，为后来的课堂教学打好基础。 二、理论与实践紧密结合，推动课程的应用性 医学心理学是一门实践性很强的课程，我们培养的大部分本科生最终要直接服务于社会，而不是从事理论研究。这就决定了教育的目的必须是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，而不是单纯对知识的记忆。因此，在医学心理学的教学过程中，对学生进行理论讲授的同时，辅之以实践教学手段，对于加深学生对医学心理学基本原理的理解，能够起到非常大的促进作 用。具体如何实现，这就要求教师在教学评价上既应重视课堂教学效果的评价，也应重视实践教学效果的评价；既重视理论知识考试，也应重视实践动手能力考核。理论测试成绩应该与实践能力考核成绩同等对待。在理论知识传授过程中，应当从培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力出发，充分发挥学生学习的主动性和能动性。在实践能力的培养中，可以通过到医院参观学习，让学生亲临其境，有助于增强学生的感性认识，提高综合运用医学心理学知识解决实际问题的能力，促进理论教学和实践教学的融合。 三、正常心理现象与异常心理现象的对比讲解 在讲解医学心理学基础部分时（主要是普通心理学的内容），始终坚持正常心理活动规律和异常心理现象对比讲授的原则，通过异常心理现象知识的补充性讲授，进一步强化学生对正常心理活动规律的认识，同时提高学生学习普通心理学的兴趣。例如，讲授感知的规律后，对比讲授感知异常的表现；讲授记忆的规律之后，对比讲授记忆的异常；讲授思维的活动规律之后，对比讲授思维障碍的表现…… 四、利用多媒体辅助教学，培养学生的分析能力 多媒体在实施素质教育中是个强有力的有效载体，开展多媒体教学有其必然性，它是当今社会发展、科技进步的必然变革。信息时代中教育改革是以推行多媒体教学为其本质标志，它综合体现了现代社会对教育的需求。实施多媒体教学是优化教学过程、促进教育改革的必不可少的重要手段。在传统教学中，教师是知识的传授者，是学生获得知识的最重要源泉，教师“一言堂”的现象成为理所当然。然而其结果显然是中学阶段“填鸭式”的教学方法的延伸，教学过程中一切都是由教师主宰，毫无感情色彩而言，很难调动学生的积极性，教学效果必定不够理想。在现代教学中，教师不再是单一的，甚至也不是最主要的信息源，电视、书刊的传播，特别是多媒体教学系统以及计算机网络系统的发展，学生可以从多条途径来获得更丰富的信息。在获得信息的过程中，教师的主要任务不是直接提供信息，而是引导学生进行探索，让学生获得自己获取信息的能力。多媒体教学寓教育教学于一定的形象思维和创设的情景当中，能够综合利用视、听觉，使学生感受到语言和音像的不断冲击，提高学生的参与意识和学习兴趣，激发他们的创造热情，实现学与教的互动。此外，多媒体教学手段最大的突破在于，它从时间和空间上打破了传统教育的格局，使教学形式由连续型细节授课转变为跳跃型平台式授课，由单一课堂教学转化为多形式的互动交流。课外使用网络辅助教学，可以将教学从课内延伸至课外。多媒体教学对提高学生的素质、提高教学质量、提高教学效率等方面发挥了无可比拟的作用。 五、心理学基本概念和原理的解释一定要形象化，要联系生活实际 医学心理学中的许多概念都十分抽象，甚至难懂，例如，情 绪、思维、意志、认知、人格、记忆、潜意识、心理应激……所以，能否生动通俗地解释抽象概念，常常成为检验医学心理学教师教学基本功的重要标准。认知心理学的研究告诉我们抽象来自于具体形象的概括，理解抽象概念的最简捷的方法就是把抽象的概念和具体、生动、形象的事物联系在一起。比如，在讲解记忆时，用“记忆、记忆，是有记有忆，只记不忆就像过眼云烟、耳边吹风，而光忆无记则是枯井打水，最后都是一场空”来比喻，从而加强了学生对记忆的两个基本过程的理解。 总之，医学心理学教学工作者改进教学方法必将推动教学质量的极大提高。 （作者单位　王继伟：辽宁中医药大学　董题：辽阳第一职业中专）

大学生心理健康教育浅析:对大学生心理健康教育的德育思考 论文摘要：大学生普遍存在心理问题，并—直困扰着他们，使他们在学习和生活中饱受折磨。因此，如何把他们培养成身心健康、人格健全的新公民已成为新时期高校德育工作面临的新课题。在开展大学生心理健康教育时，应明确心理问题的表现形式和成因，对症下药，标本兼治，抓住实质，育人育心，实现高校德育教育与心理健康教育的综合效应。 论文关键词：大学生；德育教育；心理问题 心理素质是学校素质教育的重要目标之一。学生理素质的高低，直接关系到个体和社会的整体素质。因此，加强大学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容，是培养高素质人才的重要环廿，是加强和改进大学生德育教育工作的重要任务。大力推进大学生心理健康教育是德育教育工作者的—个重大现实课题。 一大学生的心理问题 如今的大学生面临着诸多困惑。学业及考试负担的繁重，择业与自我实现的迷茫，以及青春期躁动带来的情绪、情感波动，使得一些大学生在轻松潇洒的外表下隐藏着一颗痛苦、抑郁的心灵。尤其是大学生在环境适应、自我管理、学习成才、人际交往、理想现实、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出。据有关权威机构的调查表明：80年代中期，我国有心理问题的大学生约占23％；90年代上升到25％；现在已达到30％。近年来，大学生因心理问题而休学、退学、逃学、出走的人数呈逐年上升趋势，精神失常、自杀、杀人等现象时有发生。由此可见，在当代大学生中，心理疾病正在蔓延，其增长速度之快，负面危害之大，已经引起了全社会的广泛关注。 二．大学生心理问题的成因 导致大学生负面心理形成的原因是多方面的，也是错综复杂的。概括起来，主要有以下几个方面。 1．认知上的失调 大学新生都有一个角色转换与适应的过程，每年刚入学的大学生往往会出现各种各样的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期。导致新生心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学差距较大，由此产生心理落差；其次是新生对新的环境、新的人际关系、新的教学模式不适应，产生困惑而造成心理失调；另外，新生作为大学中普通的一员，与其以前在中学里作为佼佼者的感觉大不一样，这也是导致心理问题的诱因之一。 大学新生对新环境不适应，如果得不到及时调整，便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题，有的学生还会因长期不适应而退学。所以，应该特别注重对大学新生入学后的心理调适，让他们远离孤独，帮助他们度过心理失衡期，成功地进行角色转换。 2．学习压力 能考上大学的一般都是中学时代的佼佼者。到了大学，竞争对手不一样如自我要求过高、还想保持中学时期“尖子生”的地位，势必带来更大的竞争压力。另一方面，现在绝大多数孩子都是家里的“独苗”，父母们对孩子成才都有较高的期待，“望子成龙望女成凤”的社会风气，给孩子带来很多有形的和无形的压力。尤其是经济困难的家庭，父母借钱供孩子上大学，越是懂事的孩子越怕对不起父母，压力也越大。再加上一部分学生对高校的学习生活不适应，对大学的学习方式方法掌握不好，加之强手如林，昔日的优势风采不复存在，自尊心和好胜心得不到充分满足，容易产生失落感。而导致学习上的困惑。 3．生活上的不习惯 现在大学生中独生子女是绝大多数，在父母的呵护下生活一直都比较顺，往往是对成功和荣誉体验多，对风浪和挫折体验少，对新环境的适应能力和对挫折的承受能力比较差，自我定位又不准，对挫折没有准备，—旦遇到比较大的事件，容易产生过激行为。他们从小学到中学，在家有父母，在校有老师，到大学要靠自己，依附心理依然存在，独立生活能力尚未形成，要有一个调整和适应的过程。而有些大学生由于对于自己所面对的压力心理准备不足、能力又不够，最终无法适应，从而产生孤独感和恐惧感。 4．人际关系上的不适应 生活环境的变化也是造成大学生心理疾病的重要原因。读大学后，远离家乡和亲人进入_个陌生的环境是许多大学生进校后面临的第一个坎。许多从没离开过父母的大学生由于不适应集体生活往往走向自闭。他们来自四面八方，城乡之间、贫富之问，兴趣爱好、人品才能等许多方面都存在较大的差异，人与人的关系面临着新的组合而且很不稳定，同一居室有不同背景，不同方言、不同性格的学生，他们之间的磨合是个新问题。有些学生或因个性强或因性格内向而不合群，往往感到人际关系难以驾驭，常常为自己“不会处事，不会交友，甚至不知道如何做人而感到苦恼”。有的甚至由于不能处理好同宿合同学和同班同学的关系，而觉得生活缺乏乐趣，世界很可怕，在以后与人交往时表现出敌意。据了解，当前，宿合关系已经和考试成绩并列成为引发大学生心理障碍的两大首要因素。 5．情感的困惑 大学生爱情方面的心理疑难问题较为突出。我国大学生年龄基本在17～23岁之间，从生理阶段来讲，处于青春期的后期，生理发育早已成熟，渴望异性，并希望得到生理上的满足。加之不少学生，远离故乡，倍感孤单，在潜意识中，对异性的渴求尤为强烈。由于缺乏经验和处理恋爱问题的能力，在情感方面或执著或随意，常为感情纠葛而头痛，有的学生因为谈恋爱与同学关系疏远，与朋友少交往而孤立。有的学生害怕别的同学抢走自己的朋友，常胡思乱想，坐卧不安，产生焦虑情绪，打架斗殴的有之，学习成绩下滑的有之。有的学生因为两人性格不和或其他原因失恋，一方可能陷入感情漩涡不能自拨，而走向极端，产生自杀等心理危机。校园内因为恋爱危机也曾发生过毁容、杀人等违法行为，酿成了悲剧。大学阶段学生年龄、生理及感情的特殊性，往往会产生情绪焦虑的病态心理，这不能不引起高校教育尤其是德育教育的重视。 6．社会竞争的压力 高年级，尤其是毕业班的学生，更多关心的是对未来社会生活的适应。去年全球金融危机以来，世界经济正处于衰退期，中国经济也不可能独善其身。这样社会竞争更加激烈，就业形势更不乐观，大学生找工作或找比较理想的工作越来越难。“双向选择”对人的综合素质要求提高面对即将踏入的激烈竞争的社会，不少大学生都会有一定程度的心理恐慌。这对大学里众多高年级学生造成很大的精神心理压力，使他们因焦虑、自卑而失去安全感，许多心理问题也随之产生。对今后的路该怎么走，考虑得越来越多，内心充满着矛盾。盼望毕业，又害怕毕业，对现实生活更多的是担心、害怕而又身不由己。他们“担心”、“害怕”的主要问题是社会上风气不正，人际关系复杂。深感社会的不公，觉得前途渺茫，感到无所适从，因而有的学生表示：“我多么希望在学校里读一辈子书!” 三加强大学生的心理健康教育。实现高校德育教育目标 大学生心理上出现的问题，往往受社会上“大气候”影响。比如，改革中心态失衡导致的信仰危机；社会风气不正，“一切向钱看”导致厌学，转而去谈恋爱，“寻求精神上的寄托”等等，都有深刻的社会根源。事实表明，所有这些心理上的疑惑、障碍，都是大学生个体心理社会化过程中出现的问题，如果不能得到及时的排解和有效的引导，势必影响其社会化进程。随着社会的发展变化，特别是转型期社会生活的变化，青少年学生心理上的动荡进一步加剧，他们所面临的社会心理适应问题将前所未有。因此，加强大学生心理健康教育，培养大学生良好的个性心理品质，提高大学生的社会适应能力、承受挫折能力和情绪调节能力，促进他们的心理素质与思想道德素质、科学文化素质和身体素质的全面协调发展，是新时期培养高素质人才的迫切需要。 1．创造良好的校园坏境 教育家早就认识到环境具有潜移默化的教育功能。优雅文明的校园环境，健康向上的文化气息，丰富多彩的文体活动，团结和谐的人际关系，浓厚活跃的学术氛围，奋发有为的精神风貌，生机昂然的校园景象等无疑对大学生起着感化和陶冶作用。创造优良的校园环境，不仅是学校自身发展的需要，更是培养高素质人才的需要。良好的校园环境具有增强学校凝聚力、向心力的作用，是全校师生进行自我教育、自我提高、自我约束的无形力量，对形成良好的校风校纪、促进学生优良的心理品德和思想品德的养成，有着巨大的催化和凝聚作用。 2．建立一支高素质的心理咨询教师队伍 这是时展对高校德育提出的新要求，也是德育教育的延伸和拓展。心理咨询是一门走进人类心灵的艺术，是一项把爱心和力量移植到对方中的技术，是一种净化灵魂，改创生命，呼唤人注，播种责任的伟大工程，是关系到一个民族素质优劣的百年大计。目前，全国越来越多的高校建立起名称各异的心理咨询机构，但能真正发挥作用的恐怕不多。究其原因，有教师方面的，也有学生方面的。对教师来说，主要是心理咨询教师缺乏，尤其是经过专门培训的心理咨询教师更少，远不适应心理健康教育的需要。从学生方面来看，主要是对心理问题存在认识误区。有些学生对心理问题，轻描淡写、听之任之，认为无伤大雅。出现心理问题不愿接受心理咨询，致使一些学生的心理问题发展成为心理障碍甚至心理疾病，到那时才后悔莫及。另一些学生却把心理问题看得过于严重，往往把心理病等同于精神病，于是不敢进行心理咨询，怕同学瞧不起。这两种极端都阻碍了高校心理咨询的正常开展，不利于学生的心理健康。大学生的这两种片面认识归结到一点是心理知识贫乏，这就说明高校建立一支专业化的心理咨询教师队伍已刻不容缓。尽快帮助大学生克服心理知识上的盲点，带领他们走出消极悲观的精神世界，帮助他们建立起一种积极向上的生活观念，提高他们的心理自我保健能力，已是高校德育、心理健康教育的一项十分紧迫的任务。 3．充分发挥德育教师在心理健康教育中的作用 面对大学生日益普遍化的心理问题，仅仅依靠心理咨询教师是远远不够的。在这方面德育教师和思想政治工作者是能够有所作为的。由于大学生所处的成长环境和个体差异较大。因此，大学生表现出来的心理问题也千差万别。教师只有“对症下药”、“有的放矢”，方能有效。首先，德育教师不仅要有扎实的马克思主义基本理论知识，还要有丰富的教育学和心理学知识。这样才能掌握育“’育“心”的主动权。以前人们往往把大学生的问题行为都看成是思想品德问题，或者处理问题时仅凭良好的愿望，不加认真地分析各种问题行为背后的心理因素，结果不但不能把问题真正解决，达到预期的效果，而且忽视了对大学生心理品德的培养，导致了大学生产生各种各样的心理疾病，反而妨碍了思想品德教育，这是应当引以为戒的。其实大学生的问题行为多数是心理问题，真正属于思想品德问题的是极少数。当然，心理问题和思想品德问题没有一条不可逾越的鸿沟。如果学生的心理问题得不到及时和合理的疏导，那么很有可能转化为思想品德问题。因此，要求德育教师能及时地发现学生的心理问题，把它解决在萌芽状态，避免酿成不良后果。其次，对大学生不同的心理问题，用不同的方法解决。对个别问题严重的学生，通过个别谈话的方式，疏通学生的心理障碍；对学生中普遍存在的心理问题，可采取集体讨论，心理讲座，班、团活动等形式解决；对极少数患有心理疾病和严重精神障碍的学生，除必要的心理健康教育外，还需接受心理医生的治疗，总之，“有病早治，无病早防”的治病原则也适合心理疾病的治疗. 4．加强大学生的社会实践活动 实践是教育的重要环节，是德育目标实现的必然过程。一个人理想信念的确立、思想品德的形成、行为习惯和健康心理的养成，必须在实践中完成。走与实践相结合、与人民群众相结合的道路是当代大学生成才的根本途径，大学生通过社会实践，可以产生书本中、课堂上体验不到的情感。这种情感体验的不断升华，能强化自我完善的动机和培养自我教育的能力。社会实践有利于培养大学生的责任心和成就感，有助于走上社会后人生价值的实现。因此，要创造各种机会让大学生走出书本，走向社会，感悟时代，认清国情，学会生存，懂得生活，了解别人，融洽人际关系，强化心理受挫的能力和战胜困难的能力，以饱满的精神去迎接时代的挑战。 综上所述，心理因素是影响大学生成才的重要因素，只有心病心治，师生共同努力，才能达到预期的效果，才能使有心理问题、心理障碍、心理疾病的学生摆脱困境。因此，高校德育教师和思想政治工作者都要研究掌握大学生的心理特点，在德育教育过程中，注意大学生的心理导向，培养他们的心理品质，完善他们的人格，促进他们综合素质的提高，实现高校德育教育的目标。 大学生心理健康教育浅析:开展大学生心理健康教育工作模式探讨 [摘要]辅导员开展大学生心理健康教育工作应正确认识和处理好心理健康教育与思想政治教育、政治辅导员与心理咨询员双重角色之间的相互关系，并通过确立分层教育目标、坚持发展性教育原则、采取多样化教育途径、优化教育实践工作机制等，进而构建科学、合理、有效的大学生心理健康教育工作模式。 [关键词]辅导员；心理教育；工作模式 加强大学生心理健康教育工作，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高校德育的重要组成部分。辅导员作为高校德育工作中接触学生的第一线力量，开展大学生心理健康教育既是日常教育与管理工作的重要内容，也是义不容辞的责任。而辅导员如何有效开展大学生心理健康教育，提高大学生的心理素质和社会适应能力，帮助和促进大学生各方面的和谐发展和健康成长，是新时期高校学生教育与管理工作中面临的一个重要课题。 一、辅导员开展大学生心理健康教育工作应处理好的两个关系 一是心理健康教育与思想政治教育的关系。大学生的心理健康教育与思想政治教育都是高校德育工作的重要内容，具有共同的目标，都是通过采取多样化的实施途径和多形式的教育方式，帮助大学生处理好心理、思想和行为之间的关系，从而促进学生健康成长，培养学生的综合素质。但二者在理论基础、工作侧重点、具体方法上又存在着明显的差别。心理健康教育属于心理科学的范畴，是以心理学理论为指导；思想政治教育则属于社会意识形态的范畴，是以马列主义、思想和邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。心理健康教育主要侧重于学生心理的发展、调适与矫正，提高心理健康水平和社会适应能力，发挥个体潜能；思想政治教育主要关注学生的思想、政治、道德的发展，培养学生树立科学的世界观、人生观和价值观。在工作的具体方法上，心理健康教育更多地以倾听和商讨为主要形式，并运用心理咨询、心理测量等心理学方法，遵循价值中立和保密原则，强调个体的宣泄、疏导和化解；思想政治教育带有一定的灌输性、教育性和公开性，通过正面说服、榜样示范、道德批评和社会工作等方法，强调教育和宣传，从而通过价值干预达到教育的目的。 而同时，心理健康教育与思想教育工作又是互相渗透、互相补充和互相促进的。人的思想问题的产生，除了认识问题、道德问题和实际问题等因素，也有可能是由心理问题引起的，通过心理咨询等心理健康教育方法解决了心理问题，从而间接地达到和实现了思想政治教育的工作目标。同样，人的心理问题的产生除了心理障碍等因素外，也有可能是由观念问题所引起，通过动之以情、晓之以理的思想政治教育工作，可以帮助学生解除心理上的困惑、忧郁和消沉。因此，辅导员要正确认识心理健康教育与思想政治教育的区别与联系，并在工作实践中将二者有机结合起来。 二是政治辅导员与心理咨询员双重角色的关系。政治辅导员兼职开展心理咨询工作，作为心理咨询专业队伍的有效补充，既是新时期大学生心理健康教育工作的时代需要，也是加强和改进大学生思想政治教育工作的迫切要求。由于工作任务和性质的要求，辅导员对学生的基本情况，如个性特征、家庭状况、学习情况、健康情况和人际关系状况等有较为全面的了解，对学生的生活、思想、心理、行为规律和特点也较熟悉，对特殊学生群体也建立了专门的心理档案，这正是做好学生心理咨询工作的前提。 但在实际的工作实践中，不少辅导员往往不能很好地开展心理咨询工作，常常把思想问题和心理问题相混淆，价值判断和价值干预自然流露在心理咨询的过程中，咨询效果差强人意。究其原因，一方面是因为辅导员所掌握的心理咨询的专业知识和心理咨询的操作技术较为缺乏，另一方面是由于政治辅导员和心理咨询员双重角色之间存在多方面的冲突。比如，相对于学生的生活交往圈，辅导员是一个具有管理者角色的“局内人”，大多数学生认为辅导员有自己的角度、立场和评价，这些会直接影响到自己的切身利益，因而学生都在乎辅导员对自己的看法，他们往往保留了一些真实的想法而不敢对辅导员说。另外，辅导员特定的管理与教育角色，使得不少学生前来找辅导员咨询，还带有一定的期望和依赖，他们期望辅导员能够帮助自己解决实际困难。例如，一个家庭经济困难的学生面对生活压力和困难，找辅导员咨询在心理上或许就会期望辅导员能够帮助他申请到助学金、困难补助或者找到一个勤工助学的工作岗位，等等。但是，帮助学生解决实际问题不是有效的心理咨询，相反还会让学生养成依赖，丧失面对和处理日后可能出现的更多困难的能力，不少辅导员都懂得这一点，然而却让学生误解，认为辅导员没有尽力帮助他，同时也极大地影响了和学生良好咨询关系的建立。因此，政治辅导员兼职开展心理咨询工作，要在掌握心理咨询专业知识和咨询技术的基础上，摆正自己作为心理咨询员的角色，努力克服政治辅导员角色给心理咨询带来的不利影响，从而真正发挥心理咨询在学生教育管理工作中的作用。 二、辅导员开展大学生心理健康教育工作的目标：确立层次性，有效开展分层教育工作 根据我国心理健康教育界普遍认同的观点，人的心理健康是一个从不健康到健康的连续体，可分为不同的层次，即心理疾病、亚健康(第三状态)、心理健康。据此可以将大学生群体分为有心理疾病学生、亚健康学生和心理健康学生三类，辅导员开展大学生心理健康教育工作模式的目标可确立为三个不同的层次： 一是矫治心理疾病，恢复心理健康。这是针对少数已产生心理疾病的学生而提出的心理健康教育目标。针对这个目标，辅导员主要开展的工作是配合心理治疗机构对学生的疾病治疗、加强与学生家长的交流与沟通、做好该生周围的学生思想教育与心理健康教育工作、及时总结该生患病的缘由、影响因素和前期工作中的经验体会以及学生治疗结束返校后的跟踪关注与有关服务工作等。 二是预防心理疾病，增进心理健康。这是针对大多数处于亚健康状态的学生而提出的心理健康教育的目标，也是辅导员开展大学生心理健康教育工作的重点。这些学生虽投有明显的病态，但都存在着一定程度的心理困扰、苦恼，已经影响到他们的生活质量和学习质量，辅导员对这部分学生主要开展以完善认知、调节情绪、健全人格、建立和谐的人际关系等为主要内容的心理健康教育，其中包括对部分学生开展心理咨询工作。对那些心理困扰较严重的学生，辅导员要有工作的敏感度，可运用心理咨询的专业知识进行心理问题的初步诊断，及时根据收集来的信息与心理咨询专业人员进行沟通，从而重新确定对这些学生的心理健康教育目标。 三是优化心理品质，促进主动发展。这是辅导员开展大学生心理健康教育的一项基本和常规性的工作，应当贯穿到学生在校学习的各个阶段，主要帮助大学生树立心理健康意识，优化心理品质，挖掘心理潜能，增强学生的心理调适能力和社会生活的适应能力。 此外，在确立三个层次目标的基础上，辅导员在开展心理健康教育工作中还应确立序列目标，即依据大学生在不同学习阶段面临的不同心理问题，开展有序列的教育活动，以促进学生心理健康发展。工作的主要目标有新生入学适应性问题、学习动力问题、恋爱情感问题、人际关系心理问题、情绪与挫折心理问题、就业心理问题等。 三、辅导员开展大学生心理健康教育工作的原则：坚持发展性教育原则，“面教育”与“点教育”相结合 心理健康教育从功能上可以分为发展性和调适性两大类。调适性心理健康教育面向少数有心理障碍的学生，采取一系列心理辅导或心理治疗的方法，帮助学生度过心理困难期。发展性心理健康教育面向全体学生，采取多元化的辅导措施，旨在开发个体潜能、提高心理素质、塑造健全人格、培养良好行为习惯。如果辅导员把为有心理障碍的学生提供援助、支持、矫正等心理健康教育作为重点，这将远远不能满足绝大部分学生在心理健康方面的需求，也不能充分发挥心理健康教育所应有的作用。因此，辅导员开展大学生心理健康教育的工作重心应坚持教育发展性为主的原则，加强面向全体学生的“面教育”，根据大学生的身心发展特点开展多元化、系统性和学生主体性的心理健康教育工作，妥善解决学生各阶段的心理矛盾，提高学生的心理素质，促进学生人格的完善和潜能的开发；同时，辅导员也不应忽视面向少数有心理障碍学生的“点教育”，特别是对亚健康的学生要有意识地按照调适性心理健康教育原则，做好心理问题的初步诊断，及时转介专业的心理咨询或心理治疗，对心理治疗结束返校的学生进行关注、援助、支持等工作也十分重要。 四、辅导员开展大学生心理健康教育工作的内容：把握心理发展特征，采取灵活多样的心理教育途径 与西方心理咨询相比较，我国大学生心理健康教育有其特定的内容。一方面，我国是极为注重人际关系的国家，大学生的心理苦恼大多来自人际关系，个人的心理问题也多与各种社会关系有关；另一方面，我国大学生所特有的一些心理问题，比如，独生子女心理问题、留守家庭子女心理问题、贫困学生心理问题、就业压力问题等。因此，辅导员应把大学生的人际关系、学习心理、贫困学生心理等问题作为重点教育内容，并根据大学生成长阶段的实际情况有侧重点地开展心理健康教育工作。 在教育途径上，辅导员要积极探讨心理健康教育的有效形式，全方位、多渠道地进行心理调适，促进大学生的心理发展。一是可以依托第二课堂活动，如心理健康讲座、心理科学宣传活动、心理案例分析以及心灵电影、心理剧场、文娱体育活动等丰富多彩的校园文化活动，普及心理学知识，传播心理健康的理念，让学生积极进行心理体验，促使学生高度关注和重视自身心理健康，积极预防心理问题的发生。二是通过心理测量、个体咨询、团体训练、挫折考验训练等多种形式，针对大学生中普遍存在的诸如学习、人际关系、恋爱、择业等发展性问题，对学生进行心理辅导，帮助学生解除心理困惑，消除心理障碍。三是创设优良的校园文化和班风，营造奋发向上的环境氛围，让学生在集体的氛围中受到感染，从而培养起积极向上的健康心理。 五、辅导员开展大学生心理健康教育工作的机制：构建和优化“资料收集一信息反馈一寻求支持”的教育实践工作机制 大学生心理健康教育是一项系统的实践工程，辅导员的工作只是一个子系统，因此辅导员要充分认识到自己在系统中的地位，在教育实践过程中发挥自己的优势，积极构建和优化“资料收集一信息反馈一寻求支持”的工作机制。一是资料收集。辅导员工作在学生教育与管理的第一线，对学生各方面信息的收集有着独特的优势，可以有效通过自己或学生骨干掌握学生的心理健康状况和学生学习、生活、工作等方面的信息。辅导员要善于在学生中建立广泛的信息传递网络，善于通过网站、论坛、电子信箱、qq等途径拓展倾听学生心声的渠道，建立开放式的师生之间和学生之间的交流关系。二是信息反馈。这是辅导员对收集来的信息进行汇总、分析、鉴别和反馈的工作内容，反映了辅导员的工作能力和工作敏感度，比如，一个恋爱屡屡受挫的学生，表面原因可能是他人际交往能力差、自身不优秀等，但我们通过对该学生资料的分析，可能还会发现某些更深层次的原因，如爱情观认知问题、性格问题等，而这些问题的有效解决往往不是靠思想政治教育而是心理咨询或心理治疗。在信息反馈工作中，辅导员还要积极建立起学校、家庭和专业咨询机构相互联系与沟通的工作机制，特别是要经常与心理咨询的专家和老师进行交流、沟通和学习，弥补自身对心理专业知识的相对不足。此外，辅导员还应积极就学生心理健康教育问题向学校的有关部门反映和通报，积极组织学生参加有关部门开展的各种心理健康教育活动，从而有效整合学校的各方力量，共同促进大学生心理素质的提高和其健康成长。三是寻求支持。发展性教育原则下的大学生心理健康教育工作，辅导员可以说是一支主力军，是中坚力量，但是，面对少数较为严重的处于心理亚健康状态的学生，辅导员毕竟不是专业的心理辅导人员，要清楚自己的局限性，对诊断学生的心理状态是健康的还是不健康的，是一般性心理问题还是严重性心理问题，不能草率和固执，要善于向心理咨询专业人士请教，必要时转介咨询对象或送医疗机构进行心理治疗。 大学生心理健康教育浅析:试析大学生心理健康教育中的网络应用 论文关键词:心理健康　网络特征　网络测试 论文摘要:心理健康测试是大学生忍想教育工作的重要环节，是改进和完善思想教育工作的重要依据。不同的时期，心理健康测试信息所采取的载体都有所不同，形式多种多样。本文主要探讨了网络特征、网络测试的优势和应用以及存在的不利因素等方面. 一、大学生心理健康测试的网络特征 人类进入新的世纪，以网络信息技术为核心的互动媒体得到迅猛发展。与传统大众媒体相比，网络技术在心理健康活动分析中显示出其更强的技术特征。网络作为承载知识和信息的存在方式，不但可以作为传统的心理健康活动测试载体的重要补充，而且功能更强人，效率也更快。作为心理健康活动测试新型载体的网络，其特征显著。 (一)广容性 传统大众传媒由于空间、时间、形式的限制、约束，不得不对许多信息忍痛割爱。而网络则采用超链接的方式将无限丰富多彩的信息材料立体交叉式地。通过网络，人们可以接触到各种各样的丰富信息。 (二)综合性 网络技术集声音、图画、文字、影像等各种符号于一体，又融电子、视频、通讯等各种高技术于一身，涉及很多领域，儿乎无所不包。网络高度综合了广播、电视、报刊、杂志、书籍等传统人众传媒的优点，它既有印刷传媒的可保存性和可查阅性，又具有电子传媒的及时性和新鲜性，还具有自身的图文阅读性和音像视听性，实现多种感觉形式井用，增加了信息的获取量。 (三)互通性 传统的大众传媒一直被认为是单向交流的渠道，其原因在于信息的提供者单方面制作并提供，信息的需求者只能被动地接收，而且，信息的提供者也不能立即从信息用户那里得到反馈信息。而网络信息的互通式传播方式使信息的接受者有更大的土动性，可以根据白己的需要选择信息，信息的提供者也能够及时准确无误地从信息用户那里得到反馈。 (四)共享性 信息网络是基于信息共享的基础上发展起来的，依靠网络，人们可以多元传播和利用丰富多彩的信息资源，包括那些珍贵的或维护困难的资源也能被共享使用，而不受时间、空间、人力、物力等因素的制约。 二、大学生心理健康网络测试的优势和应用 网络技术的发展与普及，为高校对大学生的心理健康测试提供了现代化的方法和手段，也深远地影响大学生心理健康测试的观念，网络作为大学生心理健康测试活动上具和载体的作用日益突出。就此而言，网络测试就是指运用网络技术并通过网络所进行的心理健康测试、评价过程。与传统的心理健康测试方法相比较，网络测试在心理健康测试过程、测试主体、测试模式、测试方法等方面具有不可比拟的优势。 (一)心理健康测试过程的自主化 传统的大学生心理健康测试活动，主要发生在特定的大学生群体，强调测试主体(党政下团和院系)搜集获取测试客体(大学生)的相关信息，通过对客体信息的认识、分析，得出评价结论，最后把测试结论反馈给客体和心理测试管理部门，进而达到对测试客体的调节和控制。由于信息技术特别是网络技术的普及和广泛应用，心理健康测试突破了传统的区域界限，它视网络为一个大的超越了时空差别和界限的单位、环境。借助网络强大的技术优势，测试者再也不必在规定的时间到特定的地点搜集获取测试对象的相关信息，网络上的测试者可以在本人或测试对象认为合适的时空进行测试活动。网络上的心理健康测试活动，在虚拟化的网络情境中，任何政工部门和干部在占有测试信息的情况下，都可以成为测试者，测试者足不出户，就可以在互联网的多媒体终端进行测试活动，即可以跨空间测试。测试一作不再意味着必须要在特定的时间和地点进行，具有很大的自土性。 (二)心理健康浏试主体的多样化 传统的大学生心理健康测试对象，对测试主客体的限定过于严格，担当测试主体任务的多为教育行政部门或思想教育管理部门，整个测试过程主要以测试主体为主导，客体对于测试过程没有发言权，测试信息的传递也只能是一种“上对下”的“对话式”传递或“少对多”的“独白式”传递。这些测试主体所作的“自我测试”或“主管部门测试”都难以排除主观片面的干扰，很难发挥独立的测试职能。而网络的一个重妥特征是互通性。利用网络进行心理健康测试可以把主体和客体紧密联系起来，实现测试机构之间、测试主客体之间的互通作用，使心理健康测试得以优质高效、无时空限制地进行。因而为测试主客体提供了一个“互通式”的测试作平台及环境，更易于被客体所接受，更易于主客体在不见面时交流。测试主体之间、测试主客体之间在网上就可以毫不犹豫地直接进行交流信息，这样就使得党政工团及院系、大学生本身作为心理健康测试主体，可以分别实施测试与自我测试。 (三)心理健康测试模式的数字化 传统的大学生心理健康测试信息，一般是通过对心理教育实践加以分析、总结和概括来获得，井以语言或文字材料的形式记录、储存着，以供分析和利用。利用网络技术进行心理健康测试，测试主体可以通过网络传输各种数据，并以软盘、光盘、网页等多种形式保存。数字化的测试信息具有一下优点:1.快捷的信息传递。巨大的速度优势，是网络技术最重要的特征。测试信息数字化，大大提高了心理健康测试信息的时效性;2.多样的信息传播形式。网络测试信息集文字、图片、动画、音频、视频于一体，生动形象逼真，信息通过多媒体一览无余;3.巨大的信息容量。网络信息容量之大，是任何传统测试载体都无法比拟的;4.便利的信息共享性。只要有一台电脑，就可以非常方便地查阅所需要的测试信息，上网还可以随时查阅网络上的相关测试信息数据库。 (四)心理健康测试方法的智能化 传统的大学生心理健康测试，一般采用实地考察的方法，通过钡(试者观察、问卷、量表等综合手段，搜集测试对象的信息，对心理健康测试做出定性定量的结论。而网络测试借助网络的技术优势，测试者可以运用数字化的信息处理技术、综合心理信息数据库、多媒体终端等智能化测试工具，改进心理健康测试的传统测试方式，如人工统计、追踪调青、计算等，使心理健康测试活动更趋于灵活多样、便利快捷。 三、大学生心理健康网络测试的不利影响因素 目前，利用网络进行大学生心理健康测试正在逐步发展，但是，许多不利因素也阻碍着心理健康网络测试作的发展。 (一)网络技术发展时间较短，其本身还存在着许多技术缺陷与不完善 笔者认为，最主要的问题就是网络自由问题、个人隐私保护问题和网络信息资源的管理问题。 1，网络自由问题、个人隐私保护问题。由于现有的网络技术还不能做到切实有效地保护使用者的隐私和秘密，同时，网络病毒和黑客随时都有可能破坏测试者所使用的电脑和网络测试资源，使测试者在使用网络进行测试活动时缺乏足够的安全感，也就使得心理测试更多地受制于网络技术条件和手段。 2.网络信息资源的管理问题。网络的泛应用，为心理健康测试活动提供了大量的信息，成为心理健康测试的信息资源。这些信息资源对于心理健康测试活动起着积极的作用，但是，我们也要清醒地看到，网络提供的这些庞杂多样的信息，既有测试:作所需要的正确有效的信息，也有不少是与测试作无关甚至是对测试活动起着反作用的信息。这些问题的克服与解决，都要依靠网络技术手段的提高与网络信息资源管理措施的配合。 (二)目前还没有完善的规则条例来充分规范网络行为 笔者认为，最土要的问题就是网络道德与网络人际关系问题和网络知识产权问题。 1.网络道德与网络人际关系问题。网络的基本特性决定了人们可以借助网络而加快心理健康测试的客观性、公正性、科学性，但由于现在还缺乏统一的网络道德规范来处理网络中的人际交往及由此引起的各种问题，因而也不可避免地会发生心理健康测试者错误使用测试信息以及测试对象提供虚假信息而导致测试不公正现象的存在。这就要求心理健康测试主客体双方，要正确处理网络中的人际关系，要形成良好的网络道德观念，培养健康的网络人格。 2.网络知识产权问题。网络信息资源，包括大量的心理健康测试信息资源，由于当前网络知识产权保护措施的不完善，还得不到有效地保护，心理健康测试信息资源的提供者还可能不愿意把最新、最有价值的信息资源放到网络上与他人共享，这就限制了测试土体对网络及其资源的利用程度。 总之，当前网络以及心理健康网络测试的发展虽说有着种种的不足，但井不妨碍我们对心理健康网络测试发展趋势进行乐观的展望。因此，网络测试是心理健康测试的重要发展方向。信息时代的心理健康测试，测试信息必将大量通过网络这一载体得以广泛传播。在网络技术广泛普及、网络道德规范形成的基础上，心理健康测试主体必须树立和培养网络测试的新观念，努力掌握网络测试的必备技术，形成较强的网络测试能力，最大限度地发挥网络作为心理健康测试新型载体的现代化作用。 大学生心理健康教育浅析:浅谈大学生心理健康教育模式的建构 [摘要]本文对当前大专院校学生日益严重的心理健康问题进行了分析,提出了建构大学生心理健康教育的新型模式的一些观点,力图从校园文化建设及大学生就业等方面入手,做好大学生心理健康教育工作。 [关键词]大学生 心理健康 教育 大专院校 目前国内所有大专院校都开展了心理咨询的工作,对大学生心理疾病进行预防和治疗,但无论是理论还是实践,无论是方向还是工作着眼点,都存在许多不足,加强大学生心理健康教育,积极开发其内在潜能,认真做好心理咨询工作,注重提高整体心理健康水平已经成为当展的迫切需要。 一、大学生心理障碍的主要表现 1.困惑心理。由于科学技术迅猛发展,社会的信息量多而广,传播快。这使得大学生们开阔了视野,增长了见识,解放了思想。但由于他们年龄尚小,对不断发展的新事物缺乏筛选能力,认识事物的盲目性较大。他们不满足于师长的理论灌输和技术传授,不满足于现成的结论和书本上的东西。这种长期形成的自傲心理,一旦和现实发生矛盾冲突,便会造成心理困惑,带来痛苦和失落感。 2.自卑心理。自卑心理是人在心理上的一种自我暗示,是实现理想愿望的心理障碍。大学生的自卑心理往往是由于外形不佳,或学习后进造成的。还有一种不能忽视的是贫困生的自卑心理。贫困生多来自边远的农村和山区,进入繁华的都市后,悬殊的贫富差距,给他们带来了强烈的心灵震颤。这三种类型的学生一旦产生了自卑心理,便会觉得自己处处不如别人,感觉别人瞧不起自己,自惭行秽。其表现为性格孤独,缺乏自信,情绪低落,不愿参加社会活动及班级活动,严重的还会导致颓废、变态甚至产生畸形心理。 3.逆反心理。逆反心理是一种不良的心理障碍,表现为心理不能相容、行为举止不合作、嫉妒他人、不能正确对待社会发展中出现的新问题,从而产生强烈的报复情绪。具有自卑心理的学生,逆反心理表现尤其突出。由于他们得不到他人的肯定,在群体中处于劣势地位,自认为在别人眼中形象已损坏,就自暴自弃,一意孤行,我行我素。逆反心理易造成思想偏激、情绪浮躁、行为过失,甚至会设法攻击他人。 二、建构大专院校心理教育新模式 1.创新大学生心理健康教育的内容和方式 实践证明,任何一门学科都把学生能力的培养和提高作为中心任务,为完成这个任务,教师要善于发现和并充分分析利用学科知识中有关心理健康教育的具体内容,适时地对学生进行心理辅导,使学生在潜移默化中培养良好的心理素质和健全的人格。尤其是在大学生思想政治教育和心理健康教育的授课中,教师要系统地对大学生介绍增进心理健康途径,传播心理调适和消除心理困扰的方法。使学生获得应对和解决生活中各种常见心理疾病的方法,以乐观向上、平和积极的心态面对生活和学习。 深化教学方式改革主要是坚持心理健康教育与思想政治教育有机结合。心理健康教育作为高校思想政治教育工作的重要补充,早已被纳入到大专院校德育体系,但两者不能等同,在理论上、内容、工作方式、工作原则和评价体系等方面都存在差异。心理健康教育主要侧重于学生心理调适和发展,帮助认识自我,塑造健康人格,发挥潜能,提高适应环境的能力。思想政治教育则主要侧重与学生的思想觉悟,培养学生树立正确的世界观、人生观、价值观。但两者又有着密切的联系。学生现在的心理时常出现为恋爱、适应、人际、情感、择业等方面的问题。而对这些问题追根求源,往往又与学生的人生观、价值观有着不可分割的关系。因此,把心理健康教育工作与思想政治教育工作相结合是必要的,有意义的。 2.注重和谐校园建设,培养新型人际关系 要加强校园美化建设,将心理健康的显性教育和隐性教育结合起来,努力创设有利于学生健康成长的心理环境。第一,做好校园内物质环境的净化、绿化、美化和亮化工作,创造出一个赏心悦目、轻松愉快的校园环境。第二,大力开展丰富多彩和积极向上的科技、文化、艺术、体育、娱乐等活动。第三,加强校风、学风、班风建设。坚持依法治校;规范管理,形成团结、求实、文明、创新的校风和勤思博学、活用的学风;加强班风建设,严明班级纪律。优化人际关系,增强凝聚力,提高荣誉感。第四,有条件的学校可以开设心理健康教育教学网站,为学生的心理健康教育构筑一个交流与管理的平台。学校可充分利用校园网络宣传、普及心理健康知识,进行心理咨询服务,了解学生的真实心态,消除学生的心理隐患。第五,加强宣传舆论阵地建设利用校内宣传栏,广播等各种传播手段,宣传心理健康知识,讨论有关热点问题,在校园内形成“人人关心心理健康,人人爱护心理健康”的良好气氛。 3.解决大学生心理健康问题要与解决实际问题相结合 心理健康教育是一项实践很强的工作。只有结合大学生学习、生活的实际,关心大学生的合理需要和实际困难,切实帮助他们解决实际问题,才能取得成效。那种缺乏人情味,只讲大话不办实事的教育工作,会显得苍白无力。解决大学生实际困难是有效预防大学生心理问题的途径。大学生很多心理问题都是由于实际困难得不到解决而产生的。因此,学校心理健康教育的重心不应该在心理问题的咨询和矫正上,而应放在健康心理素质培养和产生心理问题的预防上。 4.解决大学生心理健康问题与择业就业相结合 目前,我国高等教育仍属于高消费教育,家长花费大量的物力、财力使子女上学,希望子女将来有个稳定工作,解决后顾之忧。学生在校期间努力学习,目的也是为了毕业后能有个施展个人才华的平台。就业是民生之本,也是大学生最实际的根本利益所在。大学生诸多心理问题的产生都与就业有关联,抓住大学生就业问题,就抓住了心理健康教育的关键。 首先,我们要帮助学生树立适合市场经济需要的思想。心理健康教育是做人的思想工作的总目的,是为了完善大学生思想人格。培养全面发展的人,最终为市场经济服务。从这个意义上说,处在市场经济时代的大学生,计划经济时代遗留下来的陈旧观念必须根除。这些思想体现为对政府、对单位的依赖,只希望和愿意到工作稳定,没有失业风险的国家机关、大企业工作,不愿到民营企业,外资企业等非公有利单位。这种思想与目前我国经济结构比例是格格不入的。 大学生心理健康教育浅析:论高职院校大学生心理健康教育课程改革的思考 摘要：随着高职院校改革的深入与发展，各专业课程的改革都在朝着适应工学结合人才培养形势的方向改革，强调理论与实践相结合，而作为公共课的大学生心理健康教育课程，课程的改革陷入了“瓶颈”。本文分析目前该课程的现状，并对其课改作探讨性思考。 关键词：高职院校 心理教育 课程改革 0 引言 当前，随着高院职校施行工学结合的人才培养模式，掀起新一轮专业课程改革的热潮，致力打造各级精品课程，以适应新的人才培养形势的需要。在专业课程改革中，强调课程设计要做到理论与实践的最大结合，增强学生运用专业知识在行业实践中的操作能力。而心理健康教育课程还停留在传统的理论灌输的教育教学模式，没有体现理论与实践相结合的特点，与新形势下人才培养模式不符，因此，该课程的改革势在必行。 1 高职院校学生心理健康教育课程面临的新问题 一直以来，为了与本科通识教育区别，高职院校的课程更多强调知识的易懂性、实用性。但心理健康教育课程的现实教学中，除了教材标榜是高职院校专用外，教师授课的内容、方式方法等，与本科院校没有实质性区别，并没有体现高职院校培养人才的特点，没有达到理论与实践完美结合的效果。 1.1 高职心理健康课程教师“舞台”缺失。在高职院校的心理健康教育课程教师多数是“双师型”两肩挑的教师，即既要担任心理健康理论的教学，又要在实践中指导学生增强学生心理素质。但是，当前在高职院校中，心理健康教育课属于公共课，心理健康教育课程不象其它专业课的教师，既可以给学生进行理论讲授，又可以在学生专业实践中进行技术知识指导，心理健康教育课程依然只是从理论层面对学生进行心理知识教育。因此，其没有发挥“双师”的作用，纯理论讲授的教育教学没有体现出如其它专业知识的操作性与实用性，以增强学生未来竞争的砝码。 1.2 高职心理健康教育课程实践创新不足。我们不可否认高职院校的心理健康教育课程对学生也有日常实践指导，如授课之外，参与大学生心理咨询工作、大学生心理讲座、大学生心理沙龙活动等等，也在为培养身心健康的大学生尽一份力量。试想一下，这些日常的心理健康教育指导工作，与本科院校的并没有区别，还是停留在传统教育意义方式方法的框架，没有体现高职院校心理健康教育课程用理论指导学生实践的创新性。 1.3 高职心理健康教育课程对课改研究不足。虽然有个别教师对高职院校心理健康教育课程进行研究，研究成果也体现了一定理论的前沿性、时代性，但多是对这门课程的一些个别现象进行研究，而对课程的改革的整体性思考不强，没有深入思考这门课程改革根本性方向的问题。在高职院校中，教师对课改的研究，主要落实在专业课方面，如精品课程研究、某某专业研究等等。 1.4 课程设置及内容与人才培养要求不符。如果参照专业课程情况来设置高职院校的心理健康教育课程，应体现实践在课程安排中所占的份量，这样才符合工学结合人才培养的要求。而日前高职院校心理健康教育课程多是讲授理论，缺少了实践的环节，没有鲜明的人才培养特征。再者，课程内容也多为心理基础知识，学生掌握这些知识是无法起到如其它专业知识能直接应用于实践，解决实践问题，或者说增强就业、创业和发展的砝码。 可以说，高职院校的心理健康教育课程还停留在传统的教育教学模式中，与其它专业课程相比，没有鲜明体现高职院校人才培养的特点。 2 高职院校学生心理教育课程改革问题的关键点 综合以上高职院校心理健康教育课程面临的问题，该课程的改革必须从思维上理清几个关键问题，即改革的重点及难点的结症所在。 2.1 高职心理健康教育课程的出路问题。在高职院校中，专业教师既可上理论课，又可以在实践中指导学生的实习实训，成为名副其实的“双师型”教师，在倡导“双肩挑”的高职院校中有着广阔的发展天地。而同为“双师型”的心理健康教育课程，如何解决其“双肩挑”中对学生实践指导的问题，搭建一个让其跳出课堂的“舞台”，发挥其探索理论应用于实践的作用，这是解决高职心理健康教育课程出路、课程改革的根本问题。 2.2 高职心理健康教育课程内容的问题。现在所用心理健康教育课程教材的内容，是否已经完全满足高职生对这方面知识的需求，这些内容是否具有很强的实用性，能否对高职生在社会生存与发展有很强的指导意义？即对心理健康教育课程内容必须多方论证，寻找出对高职生成才成长最有用的知识。 2.3 高职心理教师的素质问题。目前高职院校心理健康教育课程的综合素质是否真的胜任工学结合人才培养的要求，如果进行课改，课程的内容改变了，对他们的知识结构需要哪些调整和提高？ 3 高职院校学生心理健康教育课程改革的思考 针对心理健康教育课程面临的新问题以及课改的难点、重点，可从以下个方面着手课改： 3.1 心理健康教育课程的内容应转向对行业心理的研究。在高职院校里，心理健康教育课程教除了开展日常心理健康常识教育外，应分门别类深入研究相关专业学生毕业后潜在就业的行业或岗位的心理，围绕毕业生适应行业岗位需要的心理知识进行研究，以提高毕业生行业或岗位的适应性。如商务文秘专业，学生毕业后可能到政府部门、公司企业从事文秘工作，那么心理健康教育课程应研究学生在政府部门、公司企业应该要熟悉那些人员的心理，自身应该具备怎么的心理素质等等，通过授课让学生初步掌握这些行业心理知识，毕业后更好、更快适应工作，在“察已知人”的情况下更好处理工作，使自身获得生存与发展。 3.2 精心编写行业心理健康教育课程教材。现在高职院校所用的教材，虽然结合了一些高职生特点来编写，显得更容易理解掌握，实用性也相对强些，但也多为一些心理健康教育的基础知识，协及到行业心理方面的内容很少。从学生对行业心理知识需要的角度看，教材的针对性并不强。因此，学校要组织相关人员，在深入研究与各个专业相关行业心理的基础上，编写出适应不同专业授课的行业心理教材。 3.3 加强行业心理师资力量。一方面可派学校教师深入行业调查，了解掌握行业心理的相关情况，积累教师行业心理知识的厚度。二是根据校企合作的情况，派老师到企业挂职学习，深入行业第一线，掌握真实可靠行业心理相关知识。三是聘请行业中懂心理学的人士作外聘教师，专门给学生讲授行业心理学知识，让其以自身的感悟，传授给学生最真实的行业心理知识。四是鼓励行业人士与校内心理教师共同开展学生心理课题研究，在思想交流、碰撞中，彼此完成知识的升华。 3.4 专业行业心理课设为专业必修课。如果确定了专业心理课程，可从一般理论的心理健康教育公选课分离出来，作为学生必修的一门专业课。学生除了可选修一般常识理论为主的心理健康教育课程外，还必须拿到专业行业心理健康教育课程的学分。而在授课方式可以更加灵活动，以应适应工学人才培养。心理健康教育课程教师定期不定期深入实习、实训学生相对集中的单位，对学生开展心理健康课教育、进行个体心理辅导等，实行送知识到行业，体现高职院校人才培养的特点。 总的来说，高职院校必须加大力度改革心理健康教育课程，把高职院校学生行业心理教育纳入教育教学的重点，让学生了解一些行业心理知识，增强行业的心理素质，在工作中形成一种自觉适应意识或行为，对学生个体未来的发展有着重关重要的作用。

咨询心理学论文:心理咨询在艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中的应用 心理咨询在艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中的应用 【关键词】 艾滋病；心理咨询；防治策略 aids是机体感染人类免疫缺陷病毒（hiv）所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。到目前为止，艾滋病仍是一种无法治愈的疾病。由于本病的特殊性，做好心理咨询非常重要，可使患者获得aids的相关知识、有效的健康信息、心理调适手段以及帮助高活性抗逆转录病毒疗法（highly active anti?retroviral therapy， haart）患者克服困难，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延，现将体会报告如下。临床资料 我院2009年3月至2010年4月收治的98例患者，hiv确认实验阳性。男66例，女32例，年龄21～73岁，平均年龄47岁。感染途径：性传播83例（其中异性多性伴76例，同性恋7例），静脉吸毒11例，传播途径不详4例。工人24例，农民23例，自由职业者20例，司机27例，干部4例。 69例符合条件的患者进行haart。经过心理咨询后，67例患者改变生活方式：4例吸毒患者戒毒，3例接受美沙酮治疗；21例性工作者不再从事性服务，39例多性伴者减少性伴数；58例haart患者有良好的依从性，病情稳定，无并发症发生。 咨询方法及内容 1.咨询方法 安排责任护士接受确诊患者的咨询，第一次咨询30分钟，以后每次复诊咨询15分钟。咨询形式：直接咨询，就是在安静、整洁、单独的房间，进行一对一、面对面的咨询。同时，配备内容实用的艾滋病健康教育资料、避孕套等，以利于患者索取利用［1］。 2.咨询内容 （1）建立和谐关系 首先向患者问好，把自己介绍给患者，然后向患者解释咨询应遵循的过程，同时强调咨询内容的保密性，以取得患者的信任，保证咨询顺利进行。 （2）评估患者的问题 询问患者的苦恼和忧虑，用心专注地倾听患者的倾诉和给予足够的发泄时间，确定患者急需解决的问题。 （3）心理护理 由于社会的歧视和昂贵的治疗费等问题常常给患者带来悲观、焦虑、绝望等情绪，所以，护士根据患者的社会环境、年龄、职业、文化背景、生活习惯、宗教信仰、经济条件、感染方式等不同，采取个性化的心理疏导［2］，让患者保持良好心态接受治疗。 （4）鼓励患者学会自我观察 密切观察自身身体的变化，如出现发热、咳嗽、咳痰、气促时，可能出现细菌或真菌感染以及耶氏肺孢子菌肺炎等；出现视力下降、视物不清、眼前蚊飞感等症状时，应警惕巨细胞病毒性视网膜炎的发生；如出现头痛、头晕、喷射状呕吐时，应警惕脑膜炎的发生；出现念珠菌感染、疱疹、腹泻等并发症时，应及时就诊。 （5）预防疾病传播 交代患者戒除不良行为，改变生活方式，如：同性恋、静脉吸毒、性生活混乱等；在进行性生活时要100%使用安全套［3］，包括双方都是艾滋病感染者，以防艾滋病不同毒株和其他致病菌交叉感染；女性患者要避孕，因为妊娠可能使无症状的感染者发展成艾滋病患者或使病情加重；避免共用牙刷、刮胡刀等；禁止献血、献精子、供组织器官等。 （6）营养支持 合理的营养是维持和促进康复的重要因素，应供给高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化吸收的流质或半流质，并经常变换食物种类，少吃多餐。 （7）对haart患者的宣教 反复强调良好的依从性是haart成功的关键，但不能根治，并存在耐药性和不良反应。一旦接受haart，要严格遵医嘱服药，不能随意更改服药时间、剂量或者中断治疗，呕吐时将药物吐出后即刻补服。出现恶心、眩晕等轻微的不良反应，应坚持吃药；出现严重皮疹、贫血等严重的不良反应时，应及时找督导医生处理。同时要定期复查血常规、肝肾功能、cd4 +t淋巴细胞、病毒载量，以及时了解有无肝肾功能的损害、贫血以及了解haart是否有效。 总之，艾滋病的咨询是心理咨询的技能在艾滋病防治中被成功应用而产生的一个被广泛肯定的艾滋病防治策略，它在艾滋病防治中的效果已被证实［1］，本组观察结果也显示，做好艾滋病患者的咨询工作，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延。但由于对本组病例的观察时间尚短，心理咨询的长期效果以及如何保持长效机制等诸多问题，仍需持续观察和探讨。 咨询心理学论文:心理咨询培训对女性受训者家庭功能研究 【摘要】 目的：探讨心理咨询培训对女性受训者家庭功能的影响，以及能预测这种影响的相关因素。方法：采用家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）、防御方式量表（dsq）、卡特尔十六种个性因素问卷（16pf）、容纳他人量表（aos），对85名接受心理咨询培训的女性受训者进行培训前后2次测试，调查数据采用spss 13.0进行统计分析。结果：①培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前显著下降 (p 0.05)，平衡型及中间型家庭类型增多、极端型家庭类型显著减少（p 0.05）。②理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的下降与dsq、16pf及aos的部分指标呈显著相关（p 0.05）。③16pf中创造能力强者的人格因素能有效地解释培训前后理想适应性的总变异,dsq中的压抑和容纳他人量表总分能有效地解释亲密度不满意程度的总变异，dsq中的压抑和回避能有效地解释适应性不满意程度的总变异。结论：①心理咨询培训有助于改善女性受训者的家庭功能。②容纳他人量表总分、dsq的压抑、回避以及16pf中创造能力强者的人格因素是预测这种改善的主要因素。 【关键词】 心理咨询；培训；女性；家庭功能；防御机制；人格特质 随着中国经济的高速发展，社会生活的各个层面正在经历着急剧的改变，人们的心理压力不断增大，越来越多的人开始寻求专业的心理帮助。2002 年以来，数万人参加了国家劳动部心理咨询师职业培训。邱昌健等（2005年）发现，心理咨询培训不但是一项职业培训，同时也促进受训者人格成熟、完善，帮助重建防御机制，促进自我与经验的和谐统一，更好接纳自己及他人［1］。心理咨询培训是否对受训者的家庭功能有影响是一个令人感兴趣的领域，但目前国内尚未有这方面的研究。家庭作为个体成长的重要场所，在个体的发展过程中起着提供心理和情感支持的重要作用。很多研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系［2］。 家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）是评价家庭功能最有效的评估工具之一，我们运用其中文版［3］针对心理咨询培训对女性受训者的家庭功能的影响进行评估，探讨培训对家庭功能的影响以及哪些因素能够预测这些变化，以期为提高心理咨询培训的针对性和时效性提供客观的心理学理论依据。 1 对象和方法 1.1 对象 2005年2月至2006年2月在深圳市心理咨询师培训基地参加心理咨询培训的女性受训者。纳入标准：①自愿参加研究并完成了80%以上的培训课程。②完成培训前后两次心理测试。③过去未接受过系统心理咨询培训。排除标准：测试问卷未能填写完整者。 1.2 方法 测试工具：①自编一般情况调查表：包括人口社会学资料等。②家庭亲密度与适应性量表：评估亲密度及适应性。对每个项目要回答两次，一次是对自己家庭现状的实际感受，另一次是自己所希望的理想家庭状况。亲密度不满意程度和适应性不满意程度分别指对家庭现状实际感受与理想状态的差值（绝对值）。③容纳他人量表［4］。④卡特尔十六种个性因素（16pf）［5］。⑤防御方式量表（dsq）［6］。 在培训前、后（4个月培训结束时）进行团体测试。测试前签署知情同意书。按照中国劳动和社会保障部颁布的《心理咨询师国家职业标准》［7］及国家职业资格培训教程《心理咨询师(上下册) 》［8，9］为教学大纲进行培训，此外增加了专题讲座和案例分析。 1.3 统计学分析 将资料输入计算机，用spss 13.0建立数据库并进行统计分析。采用的统计方法为自身前后配对设计t检验、卡方检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。 2 结果 2.1 一般资料 共发出问卷97份，回收有效问卷85份（87.6%）。受训者年龄22～54岁(34.95±7.53)岁。医务工作者31人（36.5%），教育工作者16人（18.8%），心理学工作者2人（2.4%），其它36人（42.4%），包括经济管理、人力资源、法律界人士等。受教育程度方面，高中或中专2人（2.4%），大专31人（36.5%），大学42人（49.4%），硕士10人（11.8%）。受训者97.6%未曾接受系统心理咨询培训。 2.2 培训前后家庭亲密度与适应性量表各指标的差异性 2.2.1 比较培训前后各项指标，发现培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前下降(p 0.05)，见表1。 表1 培训前后facesii-cv各指标比较 2.2.2 家庭类型的分布及百分比情况。分析培训前后家庭类型，可以看出培训前极端型家庭中最多的类型是低亲密度及高适应性的家庭类型，占12.9%；其次是高亲密度及高适应性的缠结混乱家庭类型，占9.4%。培训后此两种家庭类型均有减少，分别为4.7%及3.5%，见表2。表2 培训前后研究组家庭类型数量变化（括号内培训后家庭类型数） 2.2.3 比较培训前后家庭类型百分比，发现培训后平衡型及中间型家庭类型增多，极端型家庭类型减少，差异具有显著性（p 0.05），见表3。表3 培训前后家庭类型变化 2.3 培训前后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的变化与社会人口学因素、16pf、dsq、容纳他人及被他人接纳量表各个评价指标之间的相关性 由于培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均降低，分别以其培训前的值减去培训后的值，得到相应的三个变量在培训前后的变化（例如，培训前后理想适应性的变化等于培训前理想适应性减去培训后的值）。 2.3.1 上述指标培训前后的变化与年龄、文化程度、婚姻、专业等社会人口学资料无统计学相关（p 0.05）。 2.3.2 上述指标培训前后的改变与16pf、dsq、aos各个评价指标之间的相关性 理想适应性的变化有与16pf中的聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素呈显著性正相关（p 0.05）。亲密度不满意程度的变化与dsq中的幻想、16pf中的怀疑性呈显者性正相关（p 0.05），与容纳量表总分、dsq中的压抑呈显著性负相关（p 0.05）。适应性不满意程度的变化与dsq中的回避和压抑呈显著性负相关（p 0.05）。 2.4 理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度的前后变化对16pf、dsq、aos相关指标的多元回归分析 以培训前后理想适应性的变化为因变量，以聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素为自变量；以亲密度不满意程度的变化为因变量，以幻想、压抑、怀疑性及容纳量表总分为自变量；以适应性不满意程度的变化为因变量，以压抑、回避、怀疑性的容纳量表总分为自变量，分别进行回归分析，结果见表4。表4 培训前后家庭功能变化对dsq、16pf、容纳他人及被他人容纳量表的多元逐步回归 3 讨论 本研究采用olson的环状家庭模式理论来评定受训者培训前后家庭功能的变化。此模型有3个维度: 家庭亲密度、家庭适应性和家庭沟通。家庭亲密度指家庭成员相互间的情感关系，从低到高划分为4 个水平：松散、自由、亲密和缠结。低水平表现为家庭成员之间缺乏情感联系、彼此疏远；高水平则过于亲密、角色不清；居中为情感距离适中，既亲密又相互独立［10］。家庭适应性是指婚姻或家庭系统为了应付外在环境压力或家庭的发展需要而改变其权势结构、角色分配或联系方式的能力，从低到高分为4级水平: 混乱、灵活、有组织、刻板。混乱的家庭缺乏协调与合作；刻板家庭过分拘泥于既定规则和模式，难以根据情境进行调查；灵活和有组织的家庭应变能力很强。根据家庭亲密度和适应性的程度，可以将家庭分为16 种类型，4种平衡型提示家庭适应良好，4种极端型家庭常常出现适应不良，还有8种是适应中等的中间型家庭。 本研究调查了男女受训者培训后家庭功能的变化，由于女性受训者占了88.5%，对男性样本的分析难以得出令人信服的结果，所以我们只分析了女性受训者的资料。本研究发现，女性受训者培训后理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度均较培训前下降，提示培训后受训者对家庭功能的理想期待与现实体验之间的差距缩小，心态更加理性、平和；同时平衡型家庭及中间型家庭增加、极端家庭减少，提示家庭功能提高。多元回归分析进一步提示，成熟型防御方式之一的压抑以及容纳他人量表总分是预测培训后亲密度不满意程度下降幅度的主要因素，这表明，家庭成员间相互接纳宽容，合理处理自己的某些欲望、烦恼，对对方的思维、情感和行为方式等能有一定的接受和认可，对于提升成员对家庭亲密度的感受是非常重要的。如果容纳不够、压抑太少，家庭中就会时时有不满，处处有战火。多元回归分析提示，压抑、回避是预测培训后适应性不满意程度下降幅度的主要因素，这表明成员们协商合作、暂时压抑个人的感受，暂时回避一时处理不了的困难对于家庭在应对内外变化时是非常重要的。此外，本研究还发现16pf中的创造力强者的人格因素是预测培训后理想适应性的下降的主要因素，那些创造能力强的人富有创见、有敏锐的观察力，愿意进行新的尝试，有这种人格特征的受训者更容易在培训中有更多的感悟并愿意把它们带入到生活中，使得个人的提升引发家庭功能的改变。本研究提示，家庭功能是可以随着家庭成员的变化而发生变化的，从一种家庭类型转化为另一种家庭类型，这印证了olson的家庭理论，即家庭类型可以随着家庭构成的演变、家庭成员的成长以及意外事件的影响会出现有规律的变化［11］。 本研究提示，心理咨询培训可以使受训者心理健康水平得以提高，家庭功能改善，而压抑、回避这两种防御方式，容纳他人量表总分以及16pf中的创造力强者的人格因素能预测女性受训者培训后家庭功能的改善程度。这提示我们，在今后的培训中可以安排一些课程有针对性地提高受训者在上述几方面能力，促进其个人的成长。由于本研究的样本量不大，没有涉及男性受训者，研究结果有待进一步研究证实。 咨询心理学论文:对高校心理咨询工作的思考 【摘要】自四年前首次接触心理咨询,到今天作为一名专职的心理咨询教师,一路走来,有很多的感触。本文主要结合实践谈了笔者在工作中的一些体会和思考,如来访学生对心理咨询的认识仍需调整、咨询教师自身成长的重要性、如何安排重点学生的转介等,记于这里,愿与同行共同探讨。 【关键词】心理咨询 咨询教师 思考 心理咨询是对存在有心理问题或困扰者来向心理学工作者求助时,后者应用心理学的观点与方法,给求助者以帮助、劝告、辅导的过程。毫无疑问,心理咨询在预防大学生心理疾病、维护大学生心理健康中发挥了积极的作用,成为高校整个心理健康教育中非常重要的一环。因此,应积极洞察心理咨询过程中出现的不足与问题,不断地改善,以推进这一工作的不断发展和完善。 1 加强来访学生对心理咨询的认识 记得笔者2000年刚上大学时,那时根本不知道学校还有心理咨询中心,退一步想来,即使那时知道有这样的机构在为学生服务,也不会去的,因为会有很多顾虑:害怕老师同学知道自己去心理咨询被认为“有病”、害怕别人笑话等,也就是说去做这件事情自己所付出的要远远大于从中的所获。而这样的一些想法,代表了那个时候绝大多数同学对心理咨询的认识。今天当笔者正式做这项工作,在咨询中问及来访的学生怎样看待心理咨询时,他们的回答是:觉得无所谓,心里不舒服来聊一聊、咨询咨询。所以我们看到一个非常可喜的现象是,随着社会的发展,随着心理学、心理咨询本身在社会生活领域的不断渗透,对心理咨询,大学生越来越持有接纳和认可的态度。这一点也可以从我们的咨询量上有所体现。以笔者为例,自2009年2月25日——5月20日,笔者每周安排2次咨询接待,这期间共接待来访学生42人次。但是,且不说这样的认可仍需进一步的加强,当咨询遭遇我们的学生,它仍面临着太多的尴尬。如来访学生把心理咨询神话,认为学心理学的人无所不能;把心理咨询等同于感冒片,伤风感冒吃药打针会有立竿见影的效果,认为咨询应该也是这样“速战速决”;把改变的责任推给咨询老师:我有问题来找你,那么我目前不合适状况能否改变也取决于你,而我自己无需做任何努力;心理咨询无非也就是聊天说话,而且只要我来了,你就有义务取悦我,让我高兴等。而实际上如我们所知,真正的咨访绝不是感冒片和头疼脑热的关系,它是一种关系,一个过程,心理咨询老师不但没有特异功能,且在太多的时候面对来访同学的问题会无奈而无力,我们的工作范围是有限度的。更为关键的是,问题的解决最终还得依靠来访者心理和行为的不断调整和自我激励去解决,而不是咨询教师。 但当来访同学对这些不了解时,就会以他们的理解去理解咨询,去带着很高的期待走进咨询室,可想而知很多时候也会带着失望走出来。所以,在咨询前,来访者要有充分的思想准备。咨询效果与来访者在咨询前是否对心理咨询能否正确认识、是否做好充分的准备有很大关系。为此,应通过各种渠道,如在咨询室门前粘贴了“心理咨询中心服务内容”、“去咨询前该做的准备、” “咨询流程图”、“咨询教师简介”等内容的展板,收到了较好的效果。 2 咨询教师自身成长的重要性 前面提到,面对来访学生的问题,咨询教师很多时候会感到无奈而无力,这一方面有来访者本身的问题及客观条件的一些限制。但必须承认,作为咨询教师本人,我们自身能力素养的欠缺也是造成这样一种现象的很大原因。我们始终强调心理咨询的教育和发展取向,它的主要任务是为有心理压力和心理困惑的正常人提供有效的帮助,鼓励他们正确认识现实和自我,充分挖掘自身的潜能,提高对现实生活的应变能力、适应能力和心理承受能力。而学生的问题通常也较简单,多与他们特定的年龄阶段及生活主题相关,更多也是成长和发展中的问题。 现实中的咨询也确实如此,以笔者的体会,可以说97%的来访问题属一般心理问题或严重心理问题(也少),真正发展到神经官能症、人格障碍、心理疾病、精神病的仅占3%。但凡来访的同学也都是想真正解决自己的问题,所以咨询教师对学生心理问题的解决能力应在工作中不断的去提高,熟悉学生问题的种类、总结应对措施及建议、加强学习钻研。在笔者咨询的过程中,曾有一个学生因考试焦虑问题前来,当整理咨询记录时,自己清楚没有很好的给她建议,因为自己在这方面的知识也有待学习。这个咨询结束后,笔者因种种原因没有及时去全面掌握这部分内容,结果接下来又遇到相同问题的一位来访同学,那个时候特别惭愧,因为还是没能与他一起很好的去解决这个问题。为此也深感咨询教师职业素养能力的不断提高是多么重要。 谈到这儿,这又牵涉另一个问题,即大部分专职心理咨询教师都在编的是行政或思政的系列,那么在实际的工作中,他们首先会有一系列事务性的事情需要处理,这大大消耗了他们工作的精力与专研的热情,从而影响他们工作后颈的激发。笔者认为,这也是涉及咨询教师成长过程中外部保证的重要方面。 3 重点学生的转介问题 虽然多数学生的来访问题属一般心理问题,但超出心理咨询范围的、较严重的心理障碍或疾病者也存在,这就涉及到一个向相关机构的转诊、转介问题。一般当在工作中遇到需重点关注的来访者,我们首先会汇报领导,继而会和学院取得联系,通常对这样的案例,我们会建议转诊专科医院,如果必要,也会通知家长。但在这过程中因为一些人为的原因,如学院接到手与家长取得联系后,家长重视程度不够、不知道什么地方诊疗精神类的病症或因费用太高而放弃治疗。这样一来学生的问题就会被耽误下来,甚至影响其终生的发展。所以,学校心理咨询与精神病专科医院、校医院间畅通的联席制度的建立显得非常重要,如在工作中能把相关人员顺利的“请进来、走出去”,咨询教师队伍中能有既懂心理学知识、也有精神医学基础的咨询教师是非常理想的,同时也是非常重要的。 此外,咨询预约的重要性,同一咨询教师在固定值班时间咨询的连贯性等都是我们在工作中需要注意和加强的方面。作为一名年轻的心理咨询教师,需要学习与反思的还有很多,我定将克服自身惰性、继续努力。一点心得,记于此与大家探讨、共进。 咨询心理学论文:个体咨询大学生心理健康教育论文 一、大学生心理健康的基本标准与心理障碍的主要表现 确立一套大学生心理健康的基本标准，并用此诊断大学生出现的相应心理问题，是探讨心理健康教育工作的前提。发展心理学指出，大学生心理健康的标准应包括以下几个方面:认知能力正常;意志健全;情绪健康;人格完整;社会适应良好;人际关系良好;心理行为符合年龄特征。以这一标准作为参照，可以将大学生心理障碍的突出表现概括为以下几个方面:人际关系紧张，缺乏人际交往技巧和对他人的信任;神经衰弱焦虑，其中学习焦虑和就业焦虑表现得尤为突出;情绪困扰，消极情绪体验过多，自我调节情绪能力较弱;迷茫与困惑。在大学阶段一些学生会有困惑丛生、无所适从的心理状态。这些心理问题在社会转型期有加剧的趋势，依靠传统的心理健康教育工作方法是不能够完全予以解决的，这就要求我们探索新的工作方法，个体咨询方法介入就是其中之一。 二、个体咨询介入大学生心理健康教育的必要性分析 在大学生心理健康教育工作中运用个体咨询介入方法，有助于更好地帮助大学生解决他们在学习、生活中遇到的各种心理问题，从而促进他们的全面发展。其一，学校心理健康教育的局限性，促使个体咨询的介入。大学生离开家庭开始学校生活，会面临各种各样的心理困惑。长久以来，学校的心理健康教育总是以教育者为中心，仅仅采取灌输的方式，督促大学生无条件地服从。例如仅仅讲授教育知识，很少与学生的具体生活相结合;心理健康教育的方式和手段相对落后，教育者单纯地讲解，大学生单纯地听受等等。这些不足严重影响了大学生心理健康教育的实效。个体咨询介入法则强调社会工作者与工作对象建立良好的专业关系，这些对解决大学生的心理问题都有重要启示，可以积极借鉴。其二，大学生不断产生新的心理健康问题，使得个体咨询介入成为必须。有的教育模式在解决心理问题方面具有一定的局限性，而运用个体咨询有助于克服这种局限性，更好地解决大学生的心理问题。运用个体咨询个别化的原则和沟通会谈的技巧，能更好地帮助大学生解决学习问题、情绪和行为问题、人际关系问题等。具体到个体咨询的治疗模式包括:一是工作者运用心理社会治疗模式的有关理论和技术，把使大学生产生心理问题的心理和社会因素结合起来。二是运用理性情绪治疗模式的有关理论和技术，使工作者更深入地了解大学生的认知规律和认知误区，使大学生自己帮助自己宣泄情绪。三是运用行为修正模式的有关理论和技术，利用放松疗法、系统脱敏等帮助大学生改正不良行为。 三、个体咨询在大学生心理健康教育工作中运用的可行性分析 个体咨询介入大学生心理健康教育工作不仅具有必要性，而且具有可行性，拥有很好的推广运用前景。首先，“以人为本”的理念为个体咨询以学生为主体提供了基础。以人为本就是在工作的过程中，突出学生的主体地位，发挥学生的主观能动性，并引导学生学会自我调节，提高自己的能力。大学生心理问题仅仅依靠工作者很难得到全面的解决，这就需要大学生自己学会调节的能力，发挥自己的能动性，开发自己的潜能。大学生在解决自己问题的同时使个人价值得到了体现，从而促进了大学生更好的发展。其次，个体咨询的目标和功能为解决大学生心理问题提供了基本前提。个体咨询的目标是帮助人们解决各种心理问题，协调个人与他人、个人与社会、个人与环境的关系，其基本功能是预防心理疾病、恢复心理健康、稳定和发展心理功能。在当前复杂的社会环境中，大学生心理问题的解决不仅要满足其精神世界发展的需要，还要促进其全面的发展。再次，个体咨询的实践过程为全面解决大学生的心理问题提供了指导。个体咨询致力于工作对象做出改变的过程，需要遵循一套工作程序。科学的工作程序有助于提高工作的实际效果。大学生心理问题不是一个简单的问题，其解决也不是一蹴而就的。个体咨询从预估到最后的评价，其程序是非常完备的，遵循这一过程可以深入地挖掘到导致大学生产生心理问题的原因，从而寻找到更好的解决问题的方法。 四、结语 总之，个体咨询介入大学生心理健康教育，既有必要性又有可行性，有利于大学生解决心理问题，从而更好地适应未来的生活。 作者：姚型彬 胡新峰 单位：长春工业大学人文学院 哈尔滨理工大学马克思主义学院 咨询心理学论文:心理咨询教育对企业发展的作用 摘要：心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。企业心理咨询师通过开展各种讲课活动，培养职工学习心理健康知识，直视心理问题，通过共同的讨论分析问题的症结，寻求摆脱困境解决问题的对策，促进职工身心健康。 关键词：心理咨询;教育活动 随着当前经济社会的快速发展，各种竞争日趋激烈，特别是职工在就业、工作、生活方面的压力越来越大，心理健康问题日渐突显，职工的心理健康直接关系到企业的正常运转。为进一步做好公司职工的人文关怀、心理疏导和关爱服务工作，中国平煤神马集团工会积极作为，把心理健康教育纳入新形势下的职工思想政治工作中，扎实推进职工心理健康帮助行动。为此，集团工会首先抓好队伍建设，组织各基层单位专职工会副主席举办心理咨询师培训班，进一步增强工会干部心理健康知识和心理疏导技能。尼龙化工公司工会积极响应集团工会开展心理咨询活动的号召，深入开展员工心理咨询教育活动，缓解职工心理压力，构建和谐工作氛围，提高职工工作效率，不断推进心理咨询活动向规范化、制度化、常态化迈进。2016年在集团工会的大力支持和指导下，尼龙化工公司工会成立EAP工作室（心理咨询室），并挂牌运行，集团为咨询室购买沙盘、音乐放松椅，公司建立微信心理咨询群，各基层单位工会主席、女工委员大力宣传心理咨询微信公众号，职工订阅关注微信公众号，定期开展课程，方便心理咨询师与职工沟通交流，引导一线职工缓解紧张情绪、疏导心理压力，以阳光的心态正确对待工作和生活。2017年，为了切实推进该项工作，公司工会将关爱一线职工心理健康列入公司工会重点工作之一，统筹规划，多措并举，取得明显效果。一是定期培训各基层单位书记、女工委员开展心理咨询课程；二是把公司已取得心理咨询师证书的同志聘请为各基层单位兼职心理咨询师，明确职责范围，要求兼职心理咨询师广泛深入开展心理咨询教育工作，每周组织不少于一场次的心理咨询讲座；三是把兼职心理咨询师考核指标与津贴补助挂钩，充分调动兼职心理咨询师的工作积极性。 一、心理压力对职工的危害 职工在日常工作中，要承担着研发、安全生产等任务，还要为公司创造更高的利润，有时职工的工作时间和生活时间有了冲突，难免会有情绪，导致了职工在工作上的心理压力更大，无法得到缓解和宣泄，加快心理问题的产生。工作太累以至于缺乏干劲和动力，甚至于可能出现紧张和挫败的心理。当职工的压力太大而且得不到适当的缓解，就会产生较大的心理健康危机，可能会发生工伤事件和家庭矛盾。这些事情的发生与同事的关系不够融洽、家庭婚姻发生变故、工作生活中遭遇到不公正待遇等等有密切关系。长期处于焦虑抑郁的心理状态而又得不到及时纠正，非常容易影响正常的生活和工作，甚至有可能成为社会的不安定因素。企业建设心理咨询室，能够及时有效的通过心理咨询教育来解决，及时缓解心理压力使心理处于一种健康状态，有利于人企稳定。如何通过开展心理咨询活动，提高职工的身体和心理健康水平，成为提高全员素质的重要内容。心理咨询作为一种解决方法，在提高职工心理健康水平的同时，也具有企业思想教育的作用，将心理咨询特有的功能与职工心理健康教育相结合不失为一个两全其美的办法。 二、积极开展心理咨询教育活动，提高职工的工作效率 目前，公司兼职心理咨询师已按要求积极开展此项工作，深入到各项目组织开展心理健康知识宣讲活动，通过PPT展示、案例研讨等形式，运用通俗易懂、生动活泼的语言，对一线员工如何进行自我调解、有效化解压力进行了针对性辅导。心理咨询教育讲座开展以来，深受员工喜爱，在广大一线员工中引发了强烈的共鸣，增长了员工心理知识，增强了大家自我调解能力，激发了一线员工工作和生活的热情，得到了基层单位的大力支持和广大员工好评。公司准备进一步加大心理咨询教育工作力度，切实引导各基层工会设立职工“心理辅导室”和“职工诉求服务点”。今年3月份邀请国家二级心理咨询师举办3天的《人本/超个人心理辅导实操技能基础班》讲课活动，组织15名职工学习心理咨询基础课程，通过学习“手指操”活动、五大原则、四大流派，通过“带领育人”游戏让职工从游戏中体会被呵护的温暖和幸福，同时体验和分享中发现自己的思维模式，并围绕在游戏中的分享体验，讲解人与人交往中语言的种类，了解自己的情绪，感受并从中学习如何表达感受。课程结束后，学员发表感悟，共同成长，为职工提供专业的心理疏导、调理和释放服务，帮助他们排解不良情绪，处理好社会、事业、婚姻家庭等方面的问题，不断推进公司职工心理帮助行动的普及和实施。公司发展的快慢取决于职工的工作效率。工作效率的高低与职工的心理因素是密不可分的。职工之间关系融洽，公司的工作效率会有很大的提高，所以开展好心理咨询工作，可以使职工工作情绪高涨，对工作有着强烈的认同度以及满足感，从而极大的提高职工的工作效率，增强公司凝聚力。 三、公司心理咨询需要注意的细节 心理咨询在公司的作用非常重要，所以我们应该认真做好心理咨询教育的同时，需要注意的一些细节。1.要懂得倾听。倾听是心理咨询中最为基础的一个环节，学会倾听可以建立一个良好咨询关系。不随意打断来咨询职工的话题，让职工敞开心扉，充分宣泄心中郁闷和压抑。倾听时一定要认真细致的去听，不要带有个人的感情色彩，并适当地表示理解。2.要相互尊重。来访职工在诉说工作中生活中遇到的烦心事时，咨询师可以从一个朋友的角度入手，给予来访职工充分的尊重和平等，对来访职工的心理状况等方面尽量接纳和理解，做好保密工作。3.对待来访职工要态度真诚。咨询师的言行直接影响到来访职工的心情，在交流的过程当中，应该表现出真诚的态度，要投入积极的情感，同时注意要尊重来访职工的人格和尊严，做到以诚相待。这样才能真正把思想工作做到心坎上，激发来访职工的情感共鸣，得到来访职工的信任和好感度，消除来访职工心中隔阂，有利于交谈的顺利进行并且取得良好的效果。4.共情。一般来说，根据来访职工的言行，咨询者可以沿着来访职工的思路设身处地地体验他的情感。同时，咨询者也可通过一定的咨询技巧，把自己的情感传达给来访职工。这样可以更好的抓住问题的本质，从根本上解决问题。5.要以人为本。要根据不同的来访职工情况采用不同的心理咨询教育方法。职工的生长环境的不同导致性格也千差万别，这就使得在面对不同的来访职工要采用不同的心理教育方法，要懂得因材施教。以上几点是我对企业如何开展好心理咨询活动的一点点建议，经济的发展迅猛导致人与人之间存在激烈竞争，给员工带来了巨大的工作及心理压力，员工如果不能自我调节，会导致心理问题出现，这些问题不但影响了员工的正常工作，甚至会对生活造成负面的影响，严重者会危及自身健康或生命安全。把心理咨询应用到工作中，不仅能够减轻员工的精神压力，有利于员工的心理健康，同时还可以使员工保持最佳的工作状态，以充分的热情投身到工作当中去，用热情饱满的工作态度对待工作和生活，这样不仅能够创造更多的经济效益，还可以为身边的人带来正能量，对整个公司发展都有着积极的影响，创建出更为和谐的社会氛围。 作者:陈莹 单位:河南神马尼龙化工有限责任公司 咨询心理学论文:团体咨询与大学生心理健康教育 一、高校开展团体心理咨询的必要性 1、高校团体心理咨询是开展素质教育的需要 《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2012年)》明确提出教育改革发展的战略主题是“坚持以人为本、全面实施素质教育”，其重点是面向全体学生、促进学生全面发展，着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感，勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力．并把“加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强”作为全面发展的重要内容．团体心理咨询的一般目标包含：帮助成员自我认识、自我了解和自我接纳；在团体中学习社交技巧和发展人际交往的能力；培养成员的责任意识、归属感和被接纳感；培养成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，有效解决冲突矛盾．团体心理咨询的终极目标是促进团体成员的心理健康，提高成员的心理素质，塑造成员的健康人格．由此可见，团体心理咨询的目标和我国学校教育“面向全体、全面发展”的素质教育目标是一致的，是一种发展性的活动，主要任务是提高成员的心理素质，促进他们的心理健康． 2、新时期大学生思想政治工作的需要 团体心理咨询与高校思想政治教育目标是一致的．维持大学生心理健康、培养大学生良好的心理素质、塑造大学生健康人格是现今高校思想政治教育的重要目标，同时也是高校素质教育的重要组成部分．在2001年教育部社会科学研究与思想政治工作司颁布的一号文件《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中，明确提出“要重视开展大学生心理辅导或咨询工作”；在高校思想政治理论课的教学中，也开始融入了团体心理辅导的方式．在高校开展团体心理咨询，是各高校思想政治教育工作的又一个有效途径． 3、高校心理健康教育本身的需要 目前，高校开展心理健康教育的主要途径是开设《大学生心理健康教育》课程和开展心理咨询工作．但是，各高校《大学生心理健康教育》课程理论知识讲述比较多，缺乏实际训练，学生缺乏体验，因此学生从课程中的获益较少，课程所应该发挥的积极作用大打折扣；在高校的心理咨询工作中，个体心理咨询和团体心理咨询是两大支柱．个体心理咨询，每次咨询的时间大致是1小时左右，对于高校来说，即使按照教育部的要求1:4000的比例来配备心理咨询人员，要为庞大的大学生群体提供咨询也是很有困难的．而且高校的心理咨询老师专业素质良莠不齐，这样的境况势必使一些高校的心理健康教育工作者应接不暇，整天忙于应付一个个前来求助的学生，而没有时间也没有精力去顾及那些需要帮助但是没勇气走进咨询室的学生，这样也无暇主动开展心理健康知识普及．团体心理咨询是一对多的方式，一个指导者同时指导多个团体成员，增加了咨询的效益，提高了心理咨询工作的效率，省时省力；同时，团体心理咨询新颖独特的方式，易于被学生接受，增加了学生求助的机会．因此，团体心理咨询既可以缓解高校咨询人员不足的矛盾，也为学生增加了求助的途径和方式． 二、高校开展团体心理咨询的有效性 近年来，团体心理咨询和团体心理辅导成为大学生健康教育的主要工作之一，主题丰富，覆盖范围广，而且不少研究已经表明团体心理咨询在心理健康教育工作中是有效的．目前，高校团体心理咨询的主题主要有人际关系、情绪和压力管理、自我探索、学业管理、生涯规划、入学适应训练、恋爱问题、团体团队合作、领导才能训练等．高校团体心理咨询得到快速发展有着丰厚的基础：一是在大学里，学生喜欢以团体的形式学习和生活，从同伴那里获得支持和认可，有团体生活的倾向；二是在高校里大学生常常面临着共同成长课题，如学业、人际、交友、择业等等；三是大学生有着类似的困扰，更容易接受来自同伴和同龄人的建议和反馈． 1、团体心理咨询有助于大学生适应大学生活 笔者在三亚学院大学生军训期间，在新生中开展发展性团体心理辅导，通过“叠罗汉”“直呼其名”“我是谁”等活动，使大学新生在愉快的情境中彼此熟悉，缩短同学之间的心理距离，并通过“怪兽过河”“爱心传递”等活动培养学生的信任感和合作意识，促进班级凝聚力建设．大部分新生对这种形式的活动很喜欢，帮助他们很快适应了大学生活．叶玉清的研究也表明：团体心理辅导可以改变大学新生入学适应的自然进程；可以有效解决大学新生入学适应中的心理问题；团体心理辅导是高校解决大学新生入学适应问题可以采用的有效方法． 2、团体心理咨询有助于大学生了解自我、认识自我、悦纳自我 在笔者亲自指导的团体心理咨询中，通过“20个我”“我的左手”“我的自画像”“优点大轰炸”“我的生命线”等活动，使大学生在活动中体验赞美别人、被人称赞的感受，从而进一步了解自我，客观而全面地认识自我，能悦纳自己的优缺点，清楚知道自己是个什么样的人和想要成为什么人，达到现实我和理想我的统一．并通过“价值大拍卖”等活动引导大学生进行深层次的探索，促进自我成长．团体成员在咨询结束后报告：“我从来没有想到我自己还有这么多优点！”“我从来没有这么好好认识过自己，真是太高兴了．”“通过团体心理咨询，我能够很坦然地接受自己的缺点．” 3、团体心理咨询有助于大学生提高人际交往技巧，建立良好的人际关系 大学生的人际关系比高中更加复杂，来自于不同地区不同文化的学生在相处时容易出现问题．目前很多大学生的人际关系情况不容乐观，北京师范大学心理学院教授许燕的研究显示：人际交往问题在大学生适应问题中居于第二位．个体咨询由于缺乏相似的情境，咨询的效果不容易迁移，在停止咨询之后，复发几率很大．在高校运用团体心理咨询来帮助那些人际关系不良或想要提高人际关系的大学生在更为真实的团体人际沟通情境下，通过团体成员的互动，改变人际关系的认知、提高学生的自我认识水平、学习新的人际模式和交往技巧，帮助他们建立建设性的人际交往模式．笔者曾在三亚学院开展两期人际关系团体心理咨询，都取得了显著的效果；陈菊珍、刘华山的研究也显示了团体心理咨询在改善人际关系方面的有效作用；刑秀茶，王欣对团体心理咨询的长期效果进行了实验研究，结果显示团体心理咨询在改善大学生人际关系方面具有长期的效果． 4、团体心理咨询有利于学生在团体中宣泄情绪，保持积极情绪 在团体心理咨询中，团体为个体提供了一个安全、被接纳、被认可、被尊重和被保护的环境和气氛．很多学生遇到的问题往往没有他们想象中的严重，他们需要一个机会，需要一个进行情绪宣泄的机会，宣泄自己内心压抑的机会．在团体心理咨询中，他们可以倾吐内心的苦闷和困惑．情绪得到了宣泄，有助于保持心理健康．在上述的系列研究中，团体成员的抑郁、焦虑等负性情绪都有明显的好转． 5、团体心理咨询有助于全面提高学生的心理健康水平 笔者在做第二期人际关系团体心理咨询后，经过深入研究和分析，发现学生在SCL-90中的人际敏感、抑郁和焦虑、强迫、敌对、偏执乃至精神病性等各因子上的前后得分具有显著差异，这反映了团体心理咨询有助于提高学生的心理健康水平．笔者和同事在本校针对大学生开展班级团体心理辅导，对保持学生心理健康起到了积极作用．目前有大量的实验研究证明，团体心理咨询能够有效改善大学生的心理健康水平．樊富珉对人际交往困难的大学生进行的团体心理咨询，沈士梅针对大学生进行的团体心理训练，何瑾、樊富珉针对高校贫困学生进行的团体心理咨询等研究，都显示团体心理咨询对提高大学生心理健康水平起到了积极效果，团体心理咨询是提高大学生心理健康水平的有效途径．综上所述，团体心理咨询作为一种新的心理健康教育形式，其目标和当今素质教育的目标一致，是当今素质教育的需要，同时也是新时期大学生思想政治教育工作的需要．团体心理咨询克服了传统心理健康教育的局限性，成为大学生心理健康教育的有效途径．大量的实践证明，团体心理咨询在新生入学适应、人际交往、认识自我、情绪调节、心理健康水平等方面都起到了积极作用，在心理咨询工作和大学生心理健康教育中发挥了积极的作用．团体心理咨询是高校开展心理健康教育、保持大学生心理健康、培养学生健康人格的有效途径，值得高校心理咨询工作者和相关研究者继续深入研究和实践． 作者：邓彩艳 黄奎林 单位：三亚学院 咨询心理学论文:朋辈心理咨询的含义及特点 作者：陈玲玲 安健 单位：湖北生态工程职业技术学院 中国现代教育装备杂志社 前言近年来，我国高等职业教育发展迅速，但快速发展的规模和相对滞后的师资配备，给高职教育带来了诸多问题。特别是在学生心理健康教育上，专职心理咨询教师严重匮乏，使学生的心理问题得不到及时解决，影响了正常的教育教学工作。探索新的心理健康教育模式，保障学生心理健康，对实现教育培养目标、促进学生的身心健康发展具有重要的现实意义。 一、朋辈心理咨询的含义及特点 朋辈心理咨询起源于欧美国家，是为缓解当时专业辅导人员匮乏而兴起的，后逐步运用于学校，并取得了一定的成效。其在我国台湾和香港地区发展较早，近年来大陆一些高校也逐步引进这一辅导方式应对专业心理咨询师不足的现状[1]。目前，在我国高职院校开展朋辈心理咨询虽已经显现出了初步成效，但总体上还处于探索阶段。朋辈心理咨询（peer-counseling）是指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰和支持，提供一种具有心理咨询功能的帮助，它可以理解为非专业心理工作者作为帮助者在从事一种类似于心理咨询的帮助活动。因此，有时它被称为“准心理咨询”（Para-counseling）或者“非专业心理咨询”（Para-professionalCounseling）[2]。它是一种特殊的心理咨询形式，由受过培训的非专业人员提供心理咨询及帮助，通过人际交往实现心理安慰，消除心理困扰，排除心理障碍。它具有实施方便、方法灵活多样、易推广、见效快等特点。 二、朋辈心理咨询在高职院校学生心理健康教育中的优势 （一）高职学生心理特点 普遍认为:高职学生的心理问题具有明显的阶段性，高考失败、学历之痛和就业压力所导致的心理状况分别在大学三年不同阶段突现。具体表现为： 1、承受压力大高职教育是我国高等教育的一部分，高职学生承受着与其他大学生一样来自升学、就业、人际交往、经济生活等各方面的压力。但由于受传统观念的影响，高职教育的社会认可度较低，高职学生还受到家长、同学、社会的轻视，得不到应有的尊重，这些都对他们形成巨大的心理压力。心理压力过大会给他们带来诸多身体和心理方面的疾病，而这些疾病的出现又带来更大的心理压力，形成恶性循环，影响高职学生的身心健康发展。 2、自卑心理严重受高职院校录取分数低，师资配备相对落后，所学专业不理想、家庭经济状况不好等客观条件限制，很多学生不能正确面对现实，过度缺乏自信。有些学生因为性格内向，挫折耐受力差，以及不适当的归因方式等也容易产生自卑心理。 3、孤独感较强按照埃里克森人格发展阶段理论，处于成年早期（18-25岁）的高职学生正处于亲密对孤独的心理社会发展阶段，渴望获得友情与爱情。但由于现在的学生多为独生子女，在家受父母娇宠，缺乏与人合作和沟通的技能，与同学间的摩擦不断，难以形成真正的友谊，也得不到群体的认可。容易出现自我封闭的情况，并进而加剧孤独感。 4、焦虑、抑郁症状等心理问题多有些高职学生由于不能正确处理来自社会、学校和家庭的压力，在学习上缺乏兴趣，人生观、价值观不够完善，精神空虚，对前途悲观失望，过度关注自己，人际关系紧张等原因，心理上长期处于压抑状态，得不到适当的释放，从而造成各种心理问题的出现。 （二）运用朋辈心理咨询对高职学生进行心理辅导的优势 1、可以较好的满足学生的心理需要美国人本主义心理学家马斯洛将人的需要划分为五个层次：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要、自我实现的需要[3]。由于朋辈心理咨询员是与来访者年龄相近、经历相似、生活环境相同的同辈群体，他们是青少年亚文化群体中适应相对较好的人。由这些人向来访者提供帮助，不仅使他们有亲切感，更易于沟通，而且由于更能得到咨询员的理解，获得同辈人的认可，从而提升了他们的自尊心。归属和爱的需要、自尊需要同时得到满足，可以极大的提高来访者的自信心，使他们在咨询员的引导下更积极主动的寻求问题的解决办法，促进健康心理的形成和发展。 2、给来访者提供良好的榜样美国心理学家阿尔伯特•班杜拉的观察学习理论认为，人类的学习，多数是在社会交往中，通过对榜样的示范行为的观察、模仿而进行的[4]。朋辈心理咨询员是朋辈群体中的成员，由于空间、时间和心理上的相近性，他们的建议更容易得到采纳。加之朋辈心理咨询员是经过严格挑选的，是全面发展的，身心都比较健全的学生，他们能够给来访者提供良好的榜样。因此他们的行为更容易成为来访者观察和模仿的对象，在双方持续的接触中，咨询员的言语、行为会对来访者起到潜移默化的作用。 3、专业心理咨询的有效补充由于很多学生对心理健康还存在一些观念上的误区，认为去找心理辅导老师进行心理咨询的一定是心理有问题或有精神疾病的同学。又由于面对老师时会有隔阂感，害怕老师会嘲笑或责备自己，而对心理咨询形成心理上的压力。因而，当有心理困扰时不愿进行心理咨询。半专业性的朋辈心理咨询正好可以避免上述问题的出现，从而成为一种有效的补充。 4、是一种陪伴成长，有利于提高高职学生自我调节的能力朋辈心理咨询虽然是在咨询员的引导下展开的，但更多的是相互之间的探讨和协作。在咨询过程中，咨询员更多时候是扮演倾听者的角色，同时给予一定的引导。双方就共同关注的话题展开探讨，引导来访者自己分析发生心理困扰的原因，寻找解决的途径。对于学生学会关心和接纳别人，学会与他人共处，学会生存有积极的作用。 5、有利于健康人格的形成关系融洽、相互信任，是心理咨询活动得以正常开展的基础。咨询员与来访者在同一个校园里学习、生活，减小了相互之间的隔阂与猜疑，容易建立融洽的人际关系，增加相互之间的信任感和亲切感。同龄人之间的交往更加自由和平等，采取的咨询方法也更加灵活，使得咨询活动在融洽、愉快的氛围下进行，有利于学生良好人际关系的建立和自信心的培养。 三、朋辈心理咨询在高职院校学生心理健康教育中的应用 （一）心理咨询员的选拔 在选拔朋辈心理咨询员时，学院可在选修心理类课程的学生中优先选拔，如没开设此类课程，也可以向全校学生公开招募，选择其中品学兼优、学有余力者作为考察对象。然后利用艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）和面试进行进一步挑选。选择其中心理素质良好，热爱心理咨询，有较好的心理学基础知识，有较强的责任心和亲和力，自身具有良好的心理素质，性格开朗活泼、待人真诚热情的人进行培养，希望最终能将其培养成为各班的心理委员。#p#分页标题#e# （二）心理咨询员的培训 由于选拔出来的朋辈心理咨询员还缺乏基本的心理培训理论、技能和技巧，因此在上岗前必须选修心理类课程或进行简短的培训。培训要有系统性，培训方式应该多样化，教学方案设计也要具有好的科学性、易操作性和易实施性。为提高培训效率，提高咨询员的兴趣，可以采用主题训练的方式，如心理咨询的理念、心理辅导技术、大学生心理常见问题、心理危机干预知识、撰写学习体会等。每个主题都由理论、体验、个案分析、分享等几个板块组成[5]。在培训内容中还应包括咨询员应遵守的基本规范，如：保密性原则。这是心理咨询中最重要的原则，也是朋辈心理咨询员应特别注意的原则。 （三）在朋辈心理咨询实施过程中，咨询员应该注意的几个问题 1、适度移情朋辈心理咨询员应学会处理好自己的感情，既要注意观察来访者的态度和行为，同时又不能把自己的生活经历和感情带进心理咨询中，更不能试图以此来影响和改变来访者的思想和行为。 2、朋辈心理咨询成功的关键在于倾听给咨询者向别人倾诉、自我分析问题、在有指导的情况下解决问题的机会，提高他们处理心理问题的能力，培养独立健康的人格，达到心理健康教育的目的。 3、尊重来访者咨访双方在人际关系上是平等的，咨询员应当尊重来访者的人格和权利。对来访者的尊重，不仅表现在行为上，更要从心理上对其加以关心和尊重。 4、转介意识咨询员遇到自己无法解决的问题时，还应当有寻求帮助的意识，以让来访者得到及时的帮助。但在转介前应向来访者说明情况，并征得其同意。 5、朋辈心理咨询方法的选择为达到心理辅导的目的，咨询员可灵活选择不同的咨询方法。同时，为更好的发挥朋辈心理咨询切近同学生活的优势，咨询员还可主动寻找有心理困惑的同学聊天，及早帮助他们解决心理困扰。 四、在高职院校应用朋辈心理咨询应注意的问题 （一）定期进行对咨询员的专业辅导，便于及时预防和发现问题虽然经过短暂培训，但朋辈心理咨询员在专业知识和技能方面还存在欠缺，在咨询过程中还会出现各种各样的问题。这些问题如不能及时发现和解决，不仅可能影响到心理咨询的效果，还可能给咨访双方带来新的心理问题。为避免此类事情的发生，可以请专业心理辅导老师对朋辈心理咨询员的工作进行定期辅导，帮助他们及时纠正错误的做法。 （二）对咨询员的保护高职院校朋辈心理咨询员也是学校的学生，在咨询过程中受到来访者的影响，也可能积累负面心理情绪，影响正常的学习和生活。因此，也应当加强他们的心理保护，鼓励和帮助他们克服不良情绪的影响。 （三）对咨询员的评估评估不是给朋辈心理咨询员施加压力，而是通过评估发现问题，提供帮助以促进他们更快的成长。可以通过自评、他评、互评等方式进行，通过咨询员之间的相互经验交流和学习，将优点发扬光大，避免错误的重复出现。 （四）与其他心理咨询方式相配合朋辈心理咨询在处理和解决心理问题上有一定的局限性，在遇到难以解决和较为严重的心理问题时，必须有其他方式的介入，如向心理咨询师求助、转入心理治疗等。 五、结论 朋辈心理咨询不同于同学间的普通交往，也有别于专业的心理咨询，但它在维护学生心理健康，减少校园危机、创建和谐校园等方面起着积极的作用。特别是在学生心理问题多发的高职院校，朋辈心理咨询所给予的人文关怀和精神帮助是其他心理辅导方式不可替代的，它为高职院校探索学生心理健康教育开辟了新的途径，实现学生心理健康“助人-自助”的良性循环。 咨询心理学论文:幼儿教学心理咨询技术研究 本文作者：李飞飞 单位：山东省临沂市市直机关幼儿园 在幼儿园里经常会发现很多孤僻的孩子，甚至有些孩子很自闭，不愿意和其他小朋友交往，上台表演的时候有些孩子会往后缩不敢上台，早晨个别孩子在幼儿园门口大声哭喊着不肯进入幼儿园等等，这些现象说明孩子幼小的心灵需要我们去了解，需要我们去帮助，然而目前从事幼儿心理咨询的人员很少，而幼儿园又迫切需要心理咨询技术与心理教育来帮助部分幼儿疏导心理问题。作为一名幼儿园的一线教师，我喜欢将心理咨询技术运用到日常的教育教学活动中，这不但给孩子们带来了丰富新奇的知识和乐趣，也增加了和孩子交流的方式。 1.意象对话技术 意象对话是中国林业大学心理学教授朱建军在荣格集体无意识、催眠和中国古代文化等相结合的基础上开创的一种心理咨询技术，它可以通过呈现在大脑中的意象特征来分析、透视进而调整、修改咨询对象或求助者的潜意识心理状态。和其他技术相比，其主要特征在于它的操作简单性和意象生动性（比如通过指导幼儿想象的草坪、房子、花草等），这对于大脑尚未发育完全的幼儿来说，是一种完全可以理解和接受的新鲜事物，对于我来说它也是我的一种与幼儿交流的独特方法。初次接触意象对话就对它产生了浓厚的兴趣，在一次绘画活动中我做了这样的安排，让孩子们按自己舒服的姿势坐好，然后语言提示“闭上眼睛、深呼吸、吐气、放松，想象一下自己正坐在家里的电视旁，打开电视正在看你最喜欢的动画片，认真注视着电视画面并且记住它，最后让孩子们把刚才看的动画片画下来送给老师”，当然中间还有一部分鼓励和激发情绪的引导。引导结束后孩子们一声声“哇！”“哇，太神奇了！”这次绘画的效果之好让我难以想象的，每一个孩子画的画都不一样，而且有各自的特点，男孩女孩的画分化得很鲜明，也充分地显示出了性别和个性特点。经过这次尝试，孩子们绘画时大脑空白的现象突然间取得了巨大的突破，慢慢地绘画活动就养成了孩子们先想象再动笔的习惯。就这样意象对话技术走进了我们的绘画活动，它既锻炼了孩子们的想象力和细节观察能力，又练习了孩子的表象记忆的能力。通过教学中一段时间的具体运用，孩子们对意象对话这种新奇独特的教法感到向往，而且特别乐于参与其中。 2.想象放松技术 有些幼儿由于属于胆汁质或多血质气质类型，兴奋性高，难以抑制，午休时往往很难入睡。然而，在我们幼儿园内只要学会一些简单的想象放松技术就可以让幼儿生活丰富多彩了。比如孩子们午休时引导孩子们（也可以是个别孩子）想象自己正躺在最舒服的地方，闭上眼睛后可以看见他（她）最喜欢的形象，等待孩子们进入状态后，引导孩子可以和这个形象做游戏。一会儿老师提示这个形象累了需要休息，最后要求孩子们和这个形象一起休息（现在眼睛累了，不想睁开，闭上眼睛真舒服，怎么也不想睁开，闭上眼睛真舒服……）。通过这种方法不一定所有的孩子都可以进入睡眠状态，随后就可以重点个别心理辅导使其入睡。班上有一个孩子小然，平时精力比较旺盛中午入睡困难。有一次孩子们都睡觉了，唯独这小家伙睁着眼睛到处“欣赏环境”，于是我走过去轻轻地将手盖在他的眼上，将一只手指头放在他的两眼中间每一次他睁开眼睛都会看见眼前的手指，这时候他会很不舒服，便会迅速地闭上眼睛。“现在眼睛累了，不想睁开，闭上眼睛真舒服，怎么也不想睁开，闭上眼睛真舒服……”两三分钟的样子小然便睡着了。另外，通过想象放松技术引导孩子做新奇独特的游戏，感知自然界的奇妙。记得一个周五的下午，我发现孩子们感到有些疲惫，于是我就想到了催眠中的经典事例———分手，以消除孩子们的疲惫感。“李老师跟大家做个游戏吧！”“好啊”，一个个高兴得不得了，情绪被一下子调动了起来，有的还拍着手。面对他们那一张张期待的小脸，我要求他们：“将双手平举在胸前，手心朝上，轻轻地闭上眼睛，深呼吸并憋住，慢慢地吐气（重复两次）。现在想象你的左手上放着一个铁球，右手上系着一个气球，现在气球越来越轻、越来越轻，铁球越来越重、越来越重（多次重复）”。等我发现效果明显的时候，告诉他们轻轻地睁开眼睛，这时让他们感到不可思议的事情发生了———两只原本平行的手，现在上下分开了许多，于是我问“我说让你们把双手分开了吗？（确实没有说过）”孩子们伴着一阵阵惊奇声，问我，“李老师你会魔术呀！”就这样我的目的完全达到了，整个教室充满了欢乐气氛。后来还和孩子们做过许多类似的小游戏，比如说手指正常，身体长高等等，这些不但给孩子们带去了欢乐，更是增加了我在孩子们心中的魅力。 3.优点强化技术 优点强化技术最突出的特点就是尽可能地发现对方的优点，并及时给予表扬和强化，以使得这种优点得到巩固。这种技术主要适用于那些对自己没有信心的孩子，他们做事情的时候总是怕事情会做不好而不去做或者推迟完成，从而不必在大家面前“献丑”。类似的孩子虽然不是很多，但是每个班级里都会有，尤其是那些父母要求特别严格的孩子。我们班上的小祥以前就是这样的孩子，画画的时候面对伙伴们画的花花绿绿的各式各样的水彩画，有时候半节课过去了他还没动彩笔或是画得特别慢，不敢去画自己想象的形象。有一次我问他为什么，他说怕自己想的东西不好，画出来老师和小朋友不喜欢。于是我鼓励他把他想画的画出来就是最棒的，结果他画出来的形象很独特，没有和其他小朋友一样总是画老师教过的形象。这时候，我拿起他的画向孩子们展示，看小祥画的多奇特，想象力很丰富啊，长大后你肯定可以做一名很了不起的科学家和发明家。以后的几次我都故意把他的画当作特例给孩子们展示，慢慢的小祥的自信心就建立起来了。总之，不论是着眼于孩子们的心理健康，还是为了丰富幼儿园的活动内容和师幼交流方式，科学采用心理咨询和心理咨询技术是非常必要的。 咨询心理学论文:心理咨询在大学生德育工作中的思考 一、高校德育心理咨询存在的问题 （一）缺乏完善的心理咨询设备 目前，较多高校在大学生心理咨询方面不重视，不能为心理咨询项目引进先进的设备，无法成立相关机构，心理咨询的设备较少，部分高校由于自身经济条件有限，导致其无法更好的为大学生营造良好的心理咨询环境，甚至没有专业的心理咨询室，常常因为一些因素改变心理咨询室的位置，使学生在咨询心理知识的过程中，存在较多的心理障碍。 （二）心理咨询师专业素质较低 目前，部分高校在大学生心理咨询方面，都是较为忽视的，为了节省薪资的支出，高校聘用一些专业素质较低的心理咨询师，这些心理咨询师都有着专业知识学习时间短、经验少、无法更好地应用心理知识进行咨询工作的特点，一些心理咨询师甚至没有接受过专业的心理知识教育，在为学生进行心理咨询时，不能更好地为学生改善心理问题，无法利用心理学思维一些技巧提高学生的心理素质，对大学生的发展造成不利影响[1]。 （三）缺乏完善的制度 目前，一些高校在大学生心理咨询方面，没有建立完善的管理制度，对心理咨询师没有较好的制约与管理作用，心理咨询师缺乏良好的咨询方法，心理咨询的形式不能得到完善，这些问题的出现，主要是因为心理咨询工作制度存在不足之处，高校相关人员必须对这些问题加以重视，采取有效措施解决问题，为大学生的发展奠定良好基础[2]。 （四）无法分清心理问题与思想政治问题 在大学生身心发展过程中，会存在较多的影响因素，使其心理出现问题，但是，目前部分心理咨询师将大学生的心理问题视为思想道德问题，然而，大学生所存在的心理问题，都是由个人心理的成熟度、人格形成等所决定，与思想道德问题无关，如果心理咨询师一味地将学生的心理问题视为思想道德问题，那么，大学生的心理咨询将失去意义，高校心理咨询将无法有效展开。 二、将心理咨询运用到大学生德育工作中的策略 （一）完善制度，打造新型德育师资队伍 高校要想做好德育工作，就要将心理咨询适当的引进工作中，此时，就需要对心理咨询制度与德育工作制度进行完善。心理咨询制度的完善，要注意两点。其一，要求心理咨询师认真执行自身工作，遵守工作要求，其二，要求心理咨询师做好保密工作，避免对大学生造成负面影响。德育工作制度的完善也需要注意两点，其一，要求德育教师学习心理咨询知识，引导大学生接受心理咨询。其二，要求德育教师与心理咨询师进行良好的沟通，共同研讨咨询事宜。另外，高校可以在心理工作室中聘用专业技术较强的咨询师，为高校培养良好的思想政治教师奠定基础。 （二）把心理咨询的技术运用到思想政治工作和教学中 在高校德育教育与心理健康教育中，两种教育有着很多的共同点，德育教育与心理咨询也有着很多的相似性，所以，高校要想将心理咨询融入到德育工作中，就要将心理咨询中的各种理论应用在德育工作中。首先，对精神分析理论进行应用，就是根据对大学生过去生活的了解，找到大学生心理问题的根源并对其进行解决；其次，对人本主义理论进行应用，为大学生树立主体意识，心理咨询师对其进行引导，使其可以得到自我调整与恢复；最后，对行为主义理论进行应用，德育教师对大学生的行为加以规范，引导大学生改善自身行为问题，进而改善其心理问题。 （三）建立心理咨询网络平台 随着科学技术的发展，网络信息技术得到广泛的应用，高校可以利用信息技术的影响力，对大学生进行心理咨询的同时进行思想方面的改善。例如：安排专业技术人员，根据高校的办学性质，设立属于高校的网络心理咨询平台，建立关于大学生心理咨询的聊天系统，利用网络平台为大学生解决心理问题，因为网络聊天大学生可以不用与心理咨询师面对面接触，不用告知心理咨询师自己的姓名，可以更好地做保密工作。同时，大学生在网络中进行探讨，心理咨询师可以根据大学生的讨论内容，对大学生的心理进行了解，保证自身工作的效率。通过以上类似心理咨询的形式和方法保证思想政治教育工作取得更好的效果，为学生们所接受。总之，高校在德育工作中引进心理咨询，对大学生心理发展产生较为有利的影响，高校应该重视心理咨询程序的规范性，使其有效性得以发挥。 作者：李小晶 单位：重庆师范大学学生处 咨询心理学论文:劳教所心理咨询工作计划 随着《中华人民共和国禁毒法》的实施，劳教场所教育矫治工作面临了新的契机与挑战。从过去单一针对劳动教养人员的心理咨询工作转向劳动教养以及强制隔离戒毒人员双项心理咨询工作。与劳教人员相比，帮助强制隔离戒毒人员完成心理戒毒和回顾社会是一个必须长期坚持的过程。因此在推进原有工作的同时，新增强制隔离戒毒人员心理咨询工作将是今后需要不断探索的重点问题。为适应新时期教育矫治工作的实际需要，切实贯彻首要标准，不断提高我所教育矫治质量，确保场所安全稳定。现制定心理咨询工作计划如下： 一、重视对新入所矫治人员的心理健康教育 （一）入所必测，对新入所的劳教及强隔人员进行心理测试，掌握基本状况 针对入所人员的复杂性，运用心理咨询方法，采取《SCL－90症状自评量表》和《艾森克人格问卷量表（成人版）》进行测试，初步掌握每名矫治人员的性格、气质特征以及有无较严重的心理问题。 （二）专人专管，对存在心理问题的劳教及强隔人员展开心理咨询工作 选派取得三级心理咨询专业资格证书的民警作为专职或兼职心理咨询员，专门负责场所心理咨询工作。心理咨询员通过分析入所心理测试，将矫治人员问卷显示结果与平时改造实际情况相结合，对表现出有明显心理问题的矫治人员进行重点观察，做到发现问题及时进行咨询，并根据学员的具体心理问题逐一解决，力求在新教下组前消除学员的存在主要心理问题。 （三）因材施教，创特色心理健康教育宣传模式 为提高心理矫治质量，心理咨询师应根据学员受教育情况，制定相应的心理健康宣传资料，每月定期开展心理健康教育宣传。针对个别学员文化较低理解困难具体情况，心理咨询员应耐心讲解，单独辅导，突破其认知难的瓶颈，真正做到将心理健康知识普及到矫治人员中。 （四）规范管理，建立和完善各种心理咨询表、簿、册 为进一步规范和促进心理矫治工作的完善，我所将在今年制作矫治人员心理咨询一览表、矫治人员心理咨询卡、矫治人员心理咨询申请单、矫治人员心理咨询通知单、矫治人员心理健康教育活动登记簿，矫治人员心理咨询情况登记簿和心理矫治会议记录簿。心理咨询员应根据实际情况，认真填写表簿册，对新入所的矫治人员做到及时建立和填写，确保场所心理咨询工作落到实处。 档案内容包括： （1）劳教人员基本情况，如姓名、性别、年龄、生理发展特点及曾经担任社会工作的情况等； （2）劳教人员的家庭背景，如父母的职业、文化水平、家庭结构、经济状况、居住环境等； （3）劳教人员的重要生活经历，如家人去世、父母离异、意外变故等； （4）劳教人员的智力发展水平； （5）劳教人员的个性与性格特征； （6）劳教人员的心理健康状况，如是否出现过心理发展问题，程度和具体表现如何；是否接受过心理咨询，接受过多少次心理咨询，每次咨询的时间、内容和结果如何等。 档案运用的方法是： (一)根据劳教人员心理特点来制定矫治计划，发挥心理矫治的针对性，提高教育改造效果。根据劳教人员心理档案内容，可以了解每名劳教人员在各方面的特点和差异，在制定矫治计划时，要充分利用这资料和信息，按照心理健康的程度、人格特征、能力水平等因素来进行划分，从管理科学化的角度，提出有针对性的管教建议、劳动分配建议，使每名劳教人员在改造过程中都能接受到最有效的教育，积极培养自身缺乏的品格和意志，从而达到科学的分流效果。比如，在选拔劳教人员技术骨干时，可根据其个性特点进行有针对性的培养锻炼；在制定教学计划或教学进度时，也要结合各大队或各班组劳教人员的实际情况和智力特点来进行，也可开展多种形式的思维训练等，这样就能有效提高教学质量；对气质类型是抑郁质的劳教人员进行谈话教育时，言语应多以支持、温暖为主，而对顾虑重重、小心谨慎性格的劳教人员应以肯定和真诚为主；对劳教人员中存在的一些共性或倾向性的心理问题，则可通过开展团体训练、团体咨询等活动来解决。 (二)根据劳教人员心理档案中所提出的管教等建议，积极地有针对性地做好教育矫治工作每份劳教人员心理档案，都提供了劳教人员心理健康状况、能力、人格特点等方面较为具体的特征和管教建议，分管民警可以根据这些建议对劳教人员开展个别教育。心理档案所提供的内容是心理矫治民警运用专业的知识和技能，通过各种方法归纳、总结出的专业性的建议，具有较强的专业性和指导性，可以为管教民警节约大量的了解、观察和分析劳教人员的工作，将时间更多的用在教育矫治策略上，提高解决实际问题的效率。同时，心理档案也是心理矫治民警开展矫治工作的基础，通过档案资料的整理分析，可及时调整矫治方案，不断总结经验，提高矫治水平。(三)根据劳教人员心理档案所提供的信息，开展心理矫治的调研工作，它反映了劳教人员心理发展、变化的轨迹。从劳教人员心理档案中不仅可以了解劳教人员心理发展的轨迹，而且可以考察教育矫治措施的效果。完善心理档案工作，不仅是开展心理矫治工作的基本要求，同时也是加强劳教人员心理及矫治措施研究工作的需要。通过系统的总结、分析心理档案资料，发掘劳教人员心理矫治的规律，增强心理矫治的科学性，发挥出心理矫治工作的特殊作用。 此外，在心理档案的使用中还应注意几点：一是心理档案一般只供心理矫治专业人员查阅、使用，其他人员使用时须批准并由专业人员指导，对各项数据做出科学解释，防止错误理解；二是在使用心理档案资料时，要全面的考虑问题，将建议、结论与其他各方面情况联系起来考虑和运用，防止片面和孤立；三是要遵循心理测试、心理咨询基本原则，对资料不能随意透露和引用，遵守保密原则，但对重特大情况应适用适度保密原则。 二、加强对封闭式管理的劳教人员以及单独管理的强隔人员的心理咨询工作 (一)加强心理健康宣传摸排工作 封闭式管理以及单独管理是对矫治人员采取的一种惩罚手段，能够起到有效抑制矫治人员违纪行为的扩大化，避免场所重大安全事故的发生等作用。处于封闭式管理时期内的劳教学员普遍症状是情绪极端不稳定，冲动性强，极易激惹状态，且改造过程中的反复性较强。针对这些心理特征，应采取相应的咨询方法，注重实效，帮助矫治人员排除恶性思维情绪，做好理性思考的引导工作，对摸排出的心理问题较严重的学员进行重点咨询。同时借鉴过去的经验，结合新增单独管理的强隔人员其实际情况及其不同于劳教人员的新特征，如出现急性脱毒期，心瘾反复发作等，进行针对性的持续性咨询工作。 (二)采取个别咨询与团体咨询相结合的方式进行心理咨询 个别咨询是针对不同的封闭式劳教学员开展相关的咨询或治疗。在工具和方法的选择上注意因人而异。对不同问题，不同对象采取不同的方法，做到有的放矢。 团体咨询是对有相同或相似心理问题的封闭式劳教学员以及单独管理的强隔人员开展相关的咨询或治疗。在开展团体咨询前应摸排出有相同或相似心理问题的封闭式劳教学员，找出他们相似心理问题的症结所在，对症下药。 具体形式可以是： 1、举办心理健康教育讲座。 2、邀请心理健康教育专家到劳教所讲学。 3、全天候开展心理咨询服务工作，并做好心理咨询记录。 4、吸纳并培训警察心理咨询联络员。 5、对典型案例，实行跟踪管理，详细记录，保持联系，全程服务 6、运用沙盘，发泄等疗法。用一种利用游戏治疗心理疾病的方法。劳教人员只需要用沙具在沙盘上设计出场景，我们工作室心理咨询师就可以了解到他存在什么样的心理问题和人格缺陷，然后对症下药对其进行疏导、排解、治疗。 三、抓好特定时期心理咨询工作 根据实际情况的发生，矫治人员的情绪会在一些特定时期出现波动，心理咨询员应及时掌握情况，对可预见性问题进行分析并结合心理咨询方法对矫治人员进行正确引导，将情绪左右波动值控制在正常范围内。一是节假日期间，心理咨询员要提前做好矫治人员心理咨询摸排工作，避免发生应想念家人等产生的脱逃思想；二是针对个别矫治人员本人或家庭成员出现重病现象或可能发生经济，法律等事务纠纷时，心理咨询员在矫治过程中应引导其平和的面对，避免因胡思乱想导致出现过激行为等；三是矫治人员在本人或家庭成员过生日等特殊时间，意志表现较薄弱，渴望家人的关心，如未得到满足，易产生孤独悲伤的情绪，心理咨询员应及时消除其可能发生的自残情况等；四是出所前，矫治人员在处所前，正反情绪波动性较强，既想出所又对出所后的生活等持不同程度的疑惑思想。心理咨询员应对每个进入出所教育阶段的矫治人员进行环境适应能力的测试，看其是否作好出所前的心理准备。对测试出有一定心理问题的学员进行单个咨询，解决其心理问题，帮助其坚定重返社会的信心；五是其他一些产生波动情绪的时期；对于一些没有预见性，突然发生的情况，如矫治人员家中出现以外事故等，心理咨询员应立即进行心理辅助等工作，掌控好矫治人员的情绪。 咨询心理学论文:中学心理咨询不足及策略 本文作者：徐春丽 作者单位：新疆石河子大学 一、中学心理咨询工作存在的问题 近日，笔者走访了新疆石河子市教育局有关人员及一些教师、学生，了解到本市心理健康教育的基本情况。并通过问卷对该市的7所中学进行调查，其中重点中学4所，普通中学3所。调查表明，我市中学心理咨询工作中存在着如下问题： 1.对心理问题及心理咨询工作存在着一些错误的认识 很多心理咨询人员对心理咨询的功能和心理问题认识不足，将思想问题与心理问题混为一谈的现象非常普遍，存在着将心理问题“思想化”的倾向，没有完全弄清两者之间的区别与联系。部分心理咨询人员对心理咨询的目标认识和过程存在偏差，存在急切心理，一有学生来咨询便迫不及待地给学生出主意、想办法，甚至代替学生处理问题，而且自认为一旦这样做了，学生的心理问题也就解决了，过后既没时间，也没精力，更没机会询问该生是否己解决了问题。这样做造成的后果是，来访学生见没什么效果便不再回访，其他的学生见没什么作用也不去咨询了。 2.在实际操作中表现出一些错误趋向与不足 一是将使用测量工具作为心理咨询的标志。在心理咨询室中，为了迎合求助者的心理，咨询员往往会故弄玄虚地摆弄一番测量工具，以示咨询的规范、专业。或者认为有了测量工具才能开展心理咨询工作，否则就不能做好心理咨询工作。诚然，有关的测量工具可以帮助咨询人员比较客观地评估和诊断求助者的有关心理问题、心理障碍，但并不是所有的心理咨询都需要利用测量工具。二是心理咨询流于形式，学生主动求询少，导致心理咨询效果不显著。学校心理健康教育虽然引起了全国自上而下的普遍关注，但仍有相当数量的教育工作者错误地认为素质教育、心理健康教育仅是形式而已，应试教育才是根本。因此，有些学校虽然名义上开展了心理健康教育的实验和研究，也开设了心理健康教育课程，配备了心理教师，设置了心理咨询室，建立了学生心理档案，但是由于忽视了教育者自身思想观念的转变和更新，最终使学校心理健康教育流于形式，心理咨询室往往被闲置，难以达到预期目标。或者是为满足一时之需，如应付检查、评比、达标等活动而开展一些名不符实，甚至虚假的心理健康教育工作。 3.在理论知识掌握及研究上存在不足 心理咨询人员理论知识水平不高是石河子市学校心理咨询工作的缺陷之一。就目前石河子市各中学的心理咨询人员来看，很少有人接受过心理咨询的专门训练和实践，心理学理论素养和心理咨询的实践能力十分欠缺，绝大部分处在不合格或有待提高的水平上。此外，心理咨询人员的理论研究薄弱。主要表现在对心理健康教育及心理咨询的一些基本概念和基本理论问题认识不一，也未作深入的研究。 二、对加强中学心理咨询工作的几点思考 1.构建发展性咨询与障碍性咨询相互结合的学校心理咨询模式 心理咨询通常有两种模式，即障碍性咨询和发展性咨询模式。当然，二者的区别并不是绝对的，二者存在着联系，即促进心理健康和发展是预防心理障碍的最好办法，而心理障碍问题的顺利解决也有助于促进心理发展课题的完成。比较而言，发展性咨询是基础性工作，障碍性咨询是补救性工作，两者都是心理咨询内容的组成部分，两者相辅相成，是促进学生心理健康发展的保证。 2.通过各种渠道，培养高素质心理咨询与辅导教师 专业人员的严重匮乏是阻碍中学心理健康教育事业发展的瓶颈。因此，开展心理健康教育活动，搞好学校心理咨询工作，对学校来说最紧迫的任务便是培养高素质的心理咨询人员。 3.促使学校、社会、家庭共同关注学校心理咨询工作 学校是学生大部分时间所在地，家庭是孩子们成长的港湾，家庭教育对孩子早期的心理健康起着非常重要的作用。另外，社会是我们赖以生存的大舞台，学生的心理不可能不受其影响。因此，学校、社会、家庭应共同关注学校心理咨询工作的开展。 咨询心理学论文:新方法在心理咨询中的治疗过程和运用 一、引言 意象对话技术是主要由我国心理学家朱建军创立的一种心理咨询与治疗的技术，它从精神分析和心理动力学理论的基础上发展而来，并创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本主义心理学、东方文化中的心理学思想等。通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。 二、意象对话的特点 （一）诊断容易，可迅速探明来访者的心理问题。治疗经验表明，用意象对话技术做心理诊断比用一般的心理量表所需时间短很多，比用一般的访谈也迅速得多，而且更容易直接切中要害。仅仅用最简单的“想象房子”这个练习，基本上就可以知道来访者的心理状态、性格特点、重要冲突等。当然这需要心理咨询师有丰富的经验。 （二）有利于建立良好医患关系，减少阻抗。由于不必分析意象的象征意义，因此有助于很快建立医患关系，并且大大减少治疗中来访者的阻抗。在来访者的意象反映了内心不可接受的冲突时，分析解释意象必然会遇到强烈的阻抗。精神分析治疗中，必须等到适当的时机才可以逐步把解释说出来。这样，就需要很多时间。而意象对话治疗法不解释，从而绕过了这种种阻抗。 （三）治疗时间更快。用意象对话治疗治疗时间更短，原因除了阻抗小之外，还有一个重要的原因是它的深入。其他治疗都作用于来访者的意识层，人格的表层。人在理智上知道一个道理是很容易的很快的，但是要把这个理解变成深层人格中的领悟就需要时间了。而在意象对话中，治疗者运用意象直接作用于来访者的人格深层，治疗时间自然就缩短了，效果也更稳定。 （四）可以在不了解病史和生活史的情况下进行治疗。因为用探测性意象可以发现来访者的心理问题。例如：某来访者想象的房子，外面是一圈围墙，进去是一座城堡，城堡的门是关着的。由此治疗者可以知道他有人际交往问题，判断他很难和别人交朋友。即使来访者不愿意说出他病症的细节，不报告生活史，只要肯定基本症状是人际交往障碍，治疗者就可以通过意象对话技术对其治疗。 （五）适应症。目前用此技术治疗恐惧症、抑郁性神经症、癔症、焦虑症等多种神经症效果显著，特别适用于恐惧症和抑郁性神经症。对心身疾病有一定的疗效，对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。 三、意象对话治疗的过程 （一）引入的过程。1.姿势意象对话对外在条件的要求不多，来访者可以保持坐的姿势，如果有躺椅，那么半躺的姿势也可以。原则是有利于来访者身心放松。2.说明在实际操作之前，首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。简要说明的作用，主要是为了让来访者有安全感，不会因突然做一个不熟悉的操作而担心。对成年人的说明需要稍微详细一些，目的是消除来访者的顾虑。3.放松调整姿势，调节呼吸，要求来访者闭上眼睛（也可以不闭眼，但是还是闭眼比较好），并进行放松指导。如果来访者是第一次做意象对话治疗的话，或者心情比较紧张，放松的过程就需要长一些。通常所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样。 （二）进入想象过程。心理治疗师可以先设定一个意象，并诱导来访者想象它。这个意象称之为起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中，房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者心理状态，因此来访者想象出的房子的特点，就可以作为判断其心理状态的依据。除了用这些起始意象外，还有另外一些开始意象对话的方法，包括从来访者的梦开始、从来访者自己使用的比喻开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始，以及从来访者表现出的情绪开始。 （三）对意象的分析和体会。因为意象的象征意义有一定的规律，心理治疗师可以通过分析了解意象的象征意义。 （四）治疗性的意象互动。心理治疗师根据来访者的意象，了解和体会到了来访者的心情，知道了来访者的防御机制等，就可以根据需要，通过意象形式运用会谈技术、支持或质疑技术与来访者互动。双方都通过描述意象表达自己，以此方式进行对话，则此对话直接作用于人格的深层和原始精神机构，这就是意象对话的核心。在每次意象对话结束的时候，一般先让来访者想象他从哪个意象领域中回来，回到心理咨询中心，再让他慢慢睁开眼睛。 （五）简单总结并布置作业。完成意象对话后，心理治疗师需要布置一些意象作业，让来访者回去练习。如：“想象擦亮房子里的地板，每天做20分钟”。因为，一个新的行为模式要建立，不是做一次新的行为就可以的，而需要多次重复新的行为；一个新的意象要替代旧的意象，也需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。 四、意象对话技术在心理咨询中的实际运用 当代大学生尤其是“90后”正处于我国社会建设的过渡转型期，他们的人生也正处于即将走向社会的过渡时期。从社会层面和自身层面来看，都在平静之下暗藏激流，在面对学习和未来等问题上，经常会出现个人情绪上的大起大落，具体表现为人际关系矛盾、沉迷网络、恋爱困惑、考试焦虑、精神空虚等心理问题。心理咨询教师通过意象对话技术与来访者沟通，可以深入拜访他们的心理世界。四川中医药高等专科学校心理咨询中心2006年投入使用以来，老师们共同探讨使用相关技术对来访者进行治疗，有效缓解来访学生的心理困惑和症状，化解心理危机，促进学生心理健康发展。［案例解析］小玲（化名），女，20岁，大二中医系学生。她的问题是心情抑郁、焦虑情绪无法控制，并伴有失眠现象，白天疲倦，认为生活没有意义。来访者表示自己的生活没有任何不如意的地方。她小时候深受父母喜爱，学习成绩好，顺利上大学。在意象对话中，她想象的房子外表是美丽的，走进去以后发现房子很旧，全是厚厚的灰尘。房子里只有一个落满灰尘的沙发，窗子也是关着的，玻璃很脏，没有光亮。这也就是她心理现状的折射：表面不错，旁人觉得很好，但内心很抑郁，看不到光亮。通过6次的意象对话治疗，让她练习“打开窗户呼吸新鲜空气”，并在想象中为自己擦亮房子的玻璃、沙发，等等，有效缓解了小玲的焦虑和抑郁，使她重新认识了大学生活，重新找到了人生目标。小玲谈到自己从小到大都是按照别人的要求生活，她有成功但是也很辛苦，没有做自己喜欢做的事。再最后一次治疗时，她的房子“窗明几净，还多了很多家具”。 五、结语 意象对话是一种心理学方法，可以用它来测出一些心理问题，也可以调节情绪甚至改变性格，如果说语言是逻辑思维的话，意象就是形象思维，大学生们正处于身心发展的高峰期，形象思维能力也是非常强的，所以在心理咨询工作中运用意象对话技术是可行的，能有效调节不良情绪和心理状态，这对于高校大学生的心理咨询工作具有极大的参考价值和意义。 咨询心理学论文:高校辅导员心理咨询初探 1发展性心理咨询概述 开展高校心理咨询已成为目前我国高校教育的重点内容之一．基于高校学生培养目标的要求．以及目前我国学校心理咨询的现状和国内外学校心理咨询的发展趋势．除心理障碍等问题的心理咨询工作外，发展性心理咨询也应成为我国高校心理咨询的重要模式心理咨询通常有两种模式．即障碍性咨询模式和发展性咨询模式。前者指为各种有障碍性心理问题的咨询对象提供心理援助、支持、干预、治疗，以消除咨询对象的心理障碍。促进其心理朝着健康方向发展。发展性咨询模式指根据个体身心发展的一般规律和特点．帮助不同年龄阶段的个体尽可能地圆满完成各自的心理发展课题．妥善地解决心理矛盾．更好地认识自己和社会，开发潜能．促进个性的发展和人格的完善。所谓发展心理咨询的模式．即心理咨询的目的在于努力帮助咨询对象扫除正常成长过程中的障碍．而得到充分的发展。在发展性咨询模式看来．咨询对象是那些在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人．咨询工作者的任务就是要使咨询对象学会应付的策略和有效的行为．最大程度地发挥他们原已存在的能力，或形成更强的适应能力。为此，车文博主编的《心理咨询百科全书》提出了发展性咨询的四项功能①：一是激励咨询对象调整解决自身心理问题的能力结构，只有从信念和动力结构方面树立起咨询对象的主体意识．从总体上培养其健康的人格结构．才能从根本上解决心理问题；二是帮助咨询对象纠正对自身内部心理状态以及对外部社会环境的不恰当认知．这是解决心理问题的一个关键因素：三是为咨询对象实现更高的人生目标设计和提供最佳行为策略：四是通过心理健康教育，指导个体预防潜在的心理问题．等等高校发展性心理咨询的具体内容可以从以下几个方面来讨论一是职业生涯规划，主要是根据学生职业兴趣、学习动机、个性、能力等特点，对其升学、就业、前途等进行规划与指导；二是习惯性格养成，主要是帮助学生克服各种不良行为习惯．调整的学习方法．调节心理困惑和问题：三是恋爱交往指导．主要是帮助学生处理一些在恋爱中或人际交往中遇到的问题和困惑四是自我成长完善．旨在促进学生的自我认识和自我完善。 2辅导员开展发展性咨询的优势分析 2．1辅导员在高校工作中人数配比较大 心理健康专业人员的缺乏是高校心理健康工作的困难之一．以西安电子科技大学为例．全校三万余在校学生，而专业的心理咨询老师只有十人．其中部分老师要还承担课程教学等重要工作内容。虽然按照心理健康问题的一般发生概率来看．解决和应对心理健康突发事件和一些障碍性的咨询引导．是足够的。但对于发展性咨询等大部分学生都需要的咨询工作．却是远远不够的。与专业心理咨询老师的师生配比不同．我国高校现在的辅导员与学生配比一般都达到了1：200，而且辅导员的主要工作就是从事学生管理以及学生的思想政治教育．所以辅导员参与发展性咨询工作．具有生师比较低的优势。 2．2当代高校辅导员一般具有二定的心理咨询专业知识 随着高校越来越重视心理健康教育．当代高校都鼓励和要求在校辅导员参加心理咨询方面的专业培训．并通过考试获得心理咨询师方面的认证很多高校也会根据学校的具体情况．聘请相应的心理咨询专业人员，对本校辅导员展开培训工作。所以当代辅导员一般都参加过心理健康方面的培训．部分辅导员也具有心理学专业背景或已考取心理咨询师．使得他们在专业方面有一定的基础。 2.3辅导员对所带学生的职业发展、生涯规划了解比较深入 在我国高校辅导员中．相当一部分是与所带班级专业背景相同或相似的人．其自身的学涯经验和带班经验使得其一般对所在专业的职业前景、学生的成长特点有具体客观的认识．这也使得他们对学生成长问题的预测和分析及辅导有明显的优势作为学生教育管理第一线的工作者．辅导员也是学生专业和职业成长方面的专家．通过研究和总结大学生每届四年的成长轨迹．他们对在具体工作中为学生提供预防、引导和激励等方面的工作较为擅长。 2．4辅导员对所带学生的基本状况及日常表现了解较为深入 高校辅导员的工作性质和工作内容决定。他们是高校中与学生接触最多．也是关系最密切的工作群体．很多高校要求辅导员入住学生公寓这使得辅导员与学生朝夕生活在一起，对学生的基本状况及日常的表现自然了解地比较深入．与学生之间的信任关系也较为深厚，这一点使得其实施的教育和辅导方法可以发挥更大的效果。 2．5辅导员可以使用更广泛的咨询资源 辅导员作为学生管理工作的具体执行者，他对学生不仅有一定的行政管理权．还可以支配大学生干部．为学生提供各种服务。并且大部分高校都为学生班配备了心理联络员或素质拓展委员，这使得其在进行发展性咨询时可以使用一般咨询师所无法使用的资源和方式，开阔了其进行发展性咨询的范围、影响力和接纳性。另外．虽然辅导员在发展性咨询方面有诸多优势，但障碍性咨询却不应作为辅导员心理健康工作的重点．辅导员在障碍性问题中所发挥的作用，应该限制在心理排查、引导咨询、跟踪关注上。而障碍性咨询本身．应该是校心理咨询中心及专业的心理咨询机构的主要任务。辅导员虽然一般具有一定的心理咨询能力，但因为障碍性咨询的专业性和风险性．以及辅导员本身咨询经验和系统培训的缺乏，使得其在障碍性咨询过程中．发挥的作用受到很大的局限，所以辅导员不应把障碍性咨询作为心理健康工作的主要内容。 3辅导员开展发展性咨询的方式方法 3．1心理调查 从辅导员的工作职责需要角度来讲，了解学生的基本心理状况有利于心理健康教育工作的开展．而所有的咨询也必然建立在对当事人基本特点有一定的掌握的基础上。辅导员开展心理调查一般适用于针对大一新生和每个学期开学初进行．针对大一新生的心理调查主要集中在气质、性格特点、特长等个人基本性质上．而每个学期开学初的调查则针对情绪状态、负性事件、成长障碍、挫折反应等个人经历及反应类信息。如个别同学情绪反应相对剧烈，或了解到其发生某些重大的负向事件，有必要在争得当事人同意的基础上．进行一些专业的心理状态测试，如EPQ、焦虑量表，抑郁量表等。需要注意的是．在进行专业测试的时候，也可以求助与专业的心理咨询师．这有助于辅导员客观的了解学生的心理状况。 3.2针对性心理健康知识讲座 在对学生特点调查的基础上．有针对性的开展一些心理健康知识讲座，讲座可以针对四个年级的不同特点和学生普遍关心的问题有选择性的开设，如大一适应养成，大二人际交往，学习心理，大三恋爱、职业选择，大四考研压力调节、就业指导、社会适应等。 3.3针对性主题教育活动 可以根据思想教育和道德教育需要，开展一些能以情绪升华、自我感悟为特点的主题教育活动．如“与家共成长”．“感恩教育”等。 3．4开放式沟通 对于一般心理困惑的咨询方法中．最常用也是最有效的一种方法就是倾听．辅导员如果能“敞开大门”．让学生消除对其老师身份的敬畏感．走进班部和辅导员交流内心的声音．那么这种咨询本身就能对学生的心理产生非常积极的影响。 3．5生涯发展建议 大学生处于人生目标的模糊期．他们因为经历的限制很难对自己的生涯做出客观实际的规划．所以在成长期常常会出现情绪的躁动和思想上的迷茫．这时辅导员可以作为有一定经验的经历者．为学生分析其所面临的现实情况．引导和帮助学生完善其生涯规划。 3．6骨干培养 学生骨干的培养也是发展性咨询的内容之一．与一般同学不同．学生骨干在管理性和事务性工作中表现出较大的积极性．他们在学校学习中的技能培养和自我成长也包含了这些内容．一般也有从事管理类工作的未来期望。然而．学生骨干必然会面临学业和班级工作的双重压力，他们的成长中学业与工作之间的冲突．以及班级工作本身的复杂性，都可能会影响骨干的心理状态和自我认知在现实中．常常会有学生骨干主动请辞的现象发生．而辅导员作为工作的负责人．也必然要承担起学生骨干的教育引导工作．所以为骨干进行发展性心理咨询也是开展辅导员工作的一种有效方法。 3．7与其他管理工作相结合 把发展性心理咨询与其他学生管理工作相结合．也是辅导员相对一般心理咨询人员所具有的一种特殊优势。辅导员可以通过科学地设置管理制度、管理方法，把发展性咨询的过程嵌入到管理内容中去，通过学生管理的方式方法，实现发展性咨询的目标。例如，针对大二学生的人际交往能力的发展需要．可以在班级管理中设置轮换式值日班委，重点引导一些人际圈较小的同学．参与班级事务．增进和班级其他同学的沟通。 咨询心理学论文:员工帮助计划心理咨询分析论文 摘要：从员工帮助计划（EAP）的含义、起源与发展、具体实施及作用效益等方面介绍了这一新兴的心理咨询模式和基于心理学的人力资源管理模式，提出了EAP的四级服务体系，探讨了EAP在中国存在的必要性和服务于中国的可能性。 1EAP的含义、起源与发展 员工帮助计划（EmployeeAssistantProgram，EAP）是由组织（如企业、政府部门、军队等）为其成员和员工设置的一套系统的、长期的精神福利（相对于物质福利而言）与心理援助支持项目。通过专业人员对组织进行诊断和建议，对员工及其亲属提供专业指导、培训和咨询，帮助其解决心理和行为问题，提高企业绩效及改善组织气氛和管理［1］。 它充分发挥心理学对企业生存发展的作用，是一项由应用心理学专家队伍深入企业，根据企业具体情况，为其管理者和员工提供管理以及个人心理帮助的专家解决方案。目前这项工作主要由心理学家组织开展，此外也有社会工作者和医生等人员的参与。EAP起源于20世纪20!30年代的美国。当时美国一些企业注意到员工酗酒问题影响个人和企业绩效，而且人们已了解酒精依赖是一种疾病，而不是精神或道德问题，于是有的企业聘请专家帮助员工解决这些问题，建立了职业酒精依赖计（OccupationalAlcoholismProgram，OAP），这是EAP的雏形。后来，二战推动了OAP的发展，由于战争的压力，建立了更多的服务项目，帮助员工克服酗酒习惯、提高工作效率。 到了上世纪的60!70年代，美国社会急剧变动，酗酒、吸毒、药物滥用等问题日益严重，家庭暴力、离婚、精神抑郁越来越影响员工工作表现，于是很多OAP项目进一步扩大范围，把服务对象扩展到员工家属，同时项目增多，内容也更丰富。如今，EAP已发展成一种综合性服务，内容包括压力管理、职业心理健康、裁员心理危机、灾难性事件、职业生涯发展、健康生活方式、法律纠纷、理财问题、饮食习惯、减肥等各方面，以期全面帮助员工解决个人问题。 美国EAP的发源地，20世纪80年代以来，随着社会进步、企业壮大、管理思想的革新，EAP在英国、加拿大、澳大利亚、日本等发达国家都有长足发展和广泛应用。据统计，美国有四分之一的企业为员工提供常年的EAP服务，其大多数员工超过500人的企业目前已有EAP，员工人数在100!490的企业70%以上也有EAP，并且这个数字正在不断增加；在英国，全部员工中有近10%能够受到EAP服务；日本企业近年来在应用EAP时则创造了一种被称为“爱抚管理”的模式，在企业设立放松室、发泄室、茶室等，来缓解员工的紧张情绪，或制定员工健康研修计划和增进健康的方案，帮助员工克服身心方面的疾病［2］。到上世纪90年代末，世界财富500强中，90%以上的企业都建立了EAP项目。 对大多数中国企业来说，EAP是个崭新的概念。 EAP在我国的应用首先是在港澳台地区，由于历史的原因，这些地区有更多的机会与西方接触，在接触和学中，这些地方也设立了专门的EAP机构，许多企业开始应用这项服务，其中台积电（全称为台湾积体电路制造股份有限公司，成立于1987年，位于有台湾“硅谷”之称的台湾新竹科学工业园区）EAP的实施曾受到业界的广泛关注。 在我国内，EAP的引进较晚，但在竞争最激烈的IT业也已引入EAP服务，2001年，联想公司在心理专家的帮助下，率先实施了国内首个完整的EAP项目——联想客户服务部的员工帮助计划。国内还出现了专门的EAP服务机构，2001年10月，北京易普斯企业咨询服务中心成立，此后相关机构如雨后春笋般开始涌现，这表明中国的EAP发展逐渐迈向了专业化和商业化的道路。勿庸置疑，在我国会有越来越多的组织和员工受益于EAP服务。 2EAP的行业和情境需求 时间和地点!"#地点———哪些行业需要$% EAP对所有公司都有作用，而对如下特殊行业和企业特殊部门，EAP更能显现其价值： （1）服务行业或企业客服部门对这些直接面对客户的工作来说，最重要的原则是如何让客户满意。但现实中时常会有员工抱怨。这样的工作需要员工对自己的职业有一个清晰、到位的理解和认识，有豁达的心胸和控制力等，但同时也需要向他们提供一个很好的释放压力的途径和方法，来帮助他们处理各种来自工作的中的压力和困惑，并通过培训和咨询来加速其自我成长和发展。 （2）航空业、远洋业等行业由于行业的特殊性，要求飞行员、船员有过硬的心理素质。同样，“空姐”、“海嫂”等相关服务人员的心理素质也一样重要，他们不仅要感受作为一个普通人在不着陆的密封空间中产生的不安全感，而且要承担作为服务人员在面对客人时可能遇到的各种怨气，更要处理危急情况下的各种突发事件。所以，这类工作对员工心理素质有着很高的要求。一方面，必须对自身的工作有清晰的认识，有方法排解不安全感；另一方面，在处理与客人关系的时候，也必须有着良好的心态，有着正确释放压力的方法。 （3）对安全有特殊要求的行业对这类行业(比如核电站、化工行业等)，员工的任何动态都需要密切关注，因为其工作中的任何差错都可能导致整个公司乃至周围环境的大灾难。对其员工的心理健康的关注，包括帮助员工解决来自家庭的后顾之忧等，成了这类公司人力资源部的头等大事。!"!时间———哪些情境下需要$% 除一些行业和企业部门需要EAP服务外，当企业处于某种特殊情况时，EAP也能显现其作用和意义： （1）机构合并、裁员时企业的全球化和多元化使得机构的合并或裁员变得普遍起来。在这种挑战与机会并存的时候，作为企业变革最主要的执行者，他们对企业现状的判断，对自己情况的分析，以及与同事关系的评价在很大程度上影响着变革的成败。如果有力量能够帮助员工更好地认识自己、调节心态，处理和周围人的关系、判断企业的真实现状，无疑能使员工更快、更积极地成长，减小影响变革的负面因素。 （2）经历危机事件时面对“9.11”和SARS这类灾难性和创伤性的事件，员工的心理状态会对公司产生巨大的影响。这些影响不仅表现在产出上，整个公司的氛围也会变得不尽如人意。这时，员工就需要有一种外在支持，能够让他们更清楚、客观的面对这种突发事件，了解自己应该采取怎样的态度和行动［3］。 3EAP的作用与效益 大量事实证明，投资方的努力是成功的，EAP的实施，有助于发现员工的心理问题以及与之相关的组织气氛、企业文化和管理等方面的因素，这对企业的决策、管理、改进和员工开发都意义重大。据国内外专业机构的研究，EAP能够在以下方面帮助员工、企业和社会： （!）降低成本，提高生产率节省招聘费用和培训开支；减少错误解聘和赔偿费用；降低缺勤（病假）率和工伤事故率；降低管理人员的负担；提高组织的公众形象；改善组织气氛；提高员工士气；增加留职率（尤其对关键职位员工）；改进生产管理；提高生产效率。 （"）提高个人生活质量，保持社会安宁降低工作压力；减少失业机会；消除不良嗜好；节省家庭开支；增进个人身心健康；促进家庭和睦；改善家庭与工作的关系；改善个人与社区的关系。（#）高投资回报率据美国健康和人文服务部1995年的资料，EAP的投资回报率主要体现在以下几方面：在美国，对EAP每投资1美元，将有5至16美元的回报； 1994年Marsh McLennon公司对50家企业做过调查，在引进EAP后，员工缺勤率降低了21%，工作事故率降低了17%，生产率则提高了14%；1990年McDonnellDouglas对经济增长的研究报告显示，实施EAP项目4年来共节约成本510万美元；在美国一家拥有7万名员工的信托银行引入EAP后，仅一年，其在病假的花费上就节约了739870美元的成本；据报道，Motorola日本公司在2002年引入EAP后，平均降低了40%的病假率。 4EAP的服务项目与具体实施’ "#服务项目：来自国际$% 协会的资料根据国际EAP协会提供的资料，目前EAP能够提供的服务可分为以下7类：管理员工问题、改进工作环境，咨询问题涉及有关员工业绩改进、培训和帮助，给组织的领导者、员工及其家属提供有关EAP服务的教育宣传；为组织提供保密和及时的察觉和评估服务，以保证员工个人问题不会对他们的业绩表现有负面影响；运用建设性的对质、激励和短期干预，让相关员工认识到个人问题和工作表现之间的关系；转介员工到专门的内部或外部机构，以更好地进行专业咨询、治疗、帮助和跟踪服务；为组织提供咨询，帮助其与EAP提供者建立和保持有效的工作关系，例如那些提供治疗、管理和经营的EAP服务商；确保提供服务与组织和员工的需求确实相契合；确认EAP在组织和个人表现中的有效性［5］。 具体实施：完整的$% 作为员工职业和心理问题以及企业相关管理问题的整体解决方案，完整的EAP应该包括企业心理状况的调查研究、宣传教育、针对性培训、心理咨询与治疗等四级服务体系： （1）企业心理状况的调查研究是EAP有效开展的前提，旨在发现和诊断职业心理健康问题及其诱因，并提出建议，减少或消除不良的组织管理因素。 （2）宣传教育应用卡片、海报、网站、讲座等媒介宣传心理健康知识，提高员工心理健康和自我保健意识，同时也提高对EAP项目本身的关注。 （3）针对性培训就是进行咨询式管理者的培训，让管理者学会心理咨询的理论和技巧，在工作中随时注意预防和解决员工心理问题；对员工开展压力应对、情绪调控、工作与生活协调、自我成长等专题的培训或小组咨询。 （4）心理咨询与治疗是EAP解决员工心理问题的最后步骤，需建立相应机制，如开通热线电话、建立网上沟通渠道、开辟咨询室等，使得员工能够顺利、及时地获得心理咨询及治疗的帮助和服务。除上述内容外，EAP项目还应当有良好的监控和反馈机制，保证EAP的正常、正确运行，并及时报告项目进行中发现的企业管理中的问题，提出相应的建议。 5EAP所展现的深层次意义 EAP除了可以提高员工健康度和企业绩效，其产生和发展对于心理服务事业和企事业组织的管理所展现的深层次意义还在于它给人们带来的新观念。’"($% 作为一种新兴的心理咨询模式EAP的发展历史和实践证明，EAP是解决企业员工心理和个人问题的有效途径，它成功地将以前以学校和医院为主要基地、主要面向教育和医疗事业的心理咨询活动拓展到了企业和经济领域，开辟了一条心理咨询事业职业化与商业化的光明道路，是20世纪初以来的世界性的心理健康运动的重大突破和成果之一。它对我们进一步探索心理咨询的开展模式和服务领域等问题都提出了很好的参考架构。’ 作为一种基于心理学的人力资源管理新模式近20年的发展，EAP已从最初酗酒、滥用药物等行为矫正发展到现在对个人问题的全面帮助，现在的EAP还涉及到与员工心理问题相关的组织和工作设计、企业文化、管理风格、员工发展等方面，越来越多地与企业的人力资源管理联系在一起。研究还发现，EAP的实施结果和人力资源管理目标也是一致的。 EAP给企业带来的非财务收益，除了前文所述的提高留职率、提升员工士气、改善组织气氛外，还将建立尊重员工价值、关心员工困境的文化；培养注重解决问题和个人发展的学习型文化；帮助企业更好地应对业务重组、并购、裁员等变革和危机；改善管理风格、沟通组织关系、谋划工作设计等，这些正是现代人力资源管理渴望达到的目标。因此，EAP将成为主流的组织干预、组织发展以及管理思想的一部分。或者说，EAP正形成一种基于心理学的新的人力资源管理模式。超级秘书网 事实也证明，由于EAP对企业提高劳动生产率以及形成健康积极的企业文化的良好作用，其已为世界各知名企业所广泛接受，正成为现代企业人力资源管理的重要方式和手段。 6EAP在中国的前景与展望 目前国内企业引进心理服务的还很少。但是，随着企业管理的完善，这一状况也会得到改善。可以预计，EAP这样的咨询服务在中国将有广阔的应用前景。当然，目前EAP在中国的发展会是一个艰难的过程。一是企业和社会的观念尚不够先进，大多数企业还没有足够地认识到处理好员工心理问题的重要性。二是国内EAP发展时间太短，研究和实践的积累不足，人才的储备也很欠缺。 此外，EAP在中国的发展还会产生中国模式与本土化的问题，本文认为中国EAP的发展应当符合中国社会和企业的具体情况，遵循自己的应用模式和发展道路，走本土化的特色道路，而不能完全照搬其他国家的做法。当前中国EAP的发展，应该坚持面向全体员工的原则和方针，因为真正需要接受心理治疗的员工只是很小的一部分。所以，EAP在我国是属于发展性、建设性、教育性和预防性的，侧重点应是与整个人力资源管理工作有机结合，主要关注全体员工的健康维护、潜能开发和工作绩效提高。

应用心理学论文:应用心理学毕业实习模式分析 摘要：目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词：应用心理学；毕业实习；模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致［1］。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验［2］。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率［3］。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标［3］。 4.实习评价无效性。有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定［2］。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验［5］。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。［6］ 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍［4］。 4.加强考评制度的反馈功能。建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题［1］。总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 作者:王叶飞 段雅玲 张斌 单位:湖南中医药大学 应用心理学论文:应用心理学原理设计论文 摘要:为了使中学历史学科教学更有效地利用计算机辅助功能，本文就如何把感知、注意、记忆、情感等心理规律运用到历史教学课件的设计与制作中，以适合中学生的成长特点等问题进行了初步探讨。 关键词:历史教学课件;心理学原理 计算机辅助教学(CAI)能使教学内容单用语言描述很难达到的教学效果，通过多媒体课件活生生地展现在同学面前。从而，课件的设计与运用直接影响教学效果。如果以学习者心理活动规律和心理特点为依据而设计会收到更好的效果。中学历史课程具有真实客观性、思想教育性、情感启发性等多方面要求。本文试从感知、注意、记忆、情感等心理规律与历史学科课件制作要求的关系上进行初步探索。 一、遵循感知规律，实现感官整体交互，激发学习兴趣 (一)遵循对比规律，显示教学主体 显示物应形成色彩对比以便学生能迅速准确地感知。例如，在显示历史地图时，铁路用黑色，公路用红色，河流用蓝色，通过色调对比，使差别增大，学生可以清晰地感知。课件设计时一般选择冷色调或中间色调，适当应用暖色以保持学习者稳定的学习情绪，增强其情绪和心理暗示，也体现了历史事件的客观性和沉重感。显示物要突出主体。例如设计“土地革命时期”和“抗日战争时期”的农村革命根据地和抗日根据地时，可用显眼的红色(暖色彩)指代根据地范围，使其他地区成为背景。主体从背景中区分出来就容易了。 (二)注意图像与声音的搭配使教学内容和谐统一 课件中的旁白解说，示范朗读，背景音乐必须与文件、图像、动画、视频协调搭配。最好用中音中速，平缓语调，在平静中领会;背景和过程阐述有关历史意义、作用、影响时，可用激越、抒情的语调，以增强感染力，以体现历史学科的情感价值。合理地加入一些音乐，可以更好地表达教学内容，吸引注意力，增加学习兴趣。音乐的节奏要与教学内容相符，重点内容处要选择舒缓，节奏较慢的音乐，以增强感染力;过渡性内容要选择轻快的音乐，给人以轻松感。但不能用得过多，否则将成为一种干扰。总之，音乐的配置应成为“点睛之笔”。适当的历史题材音乐可增强历史学科的时空穿透感。 二、创设美好情境，营造轻松愉快的学习氛围 优美情景，愉快的学习氛围，能寓教于乐，增强感染力，有利于知识的掌握。设计课件时要将历史教材上描述的知识用图形、文字、声音、动画等方式形象直观地再现或模拟出来，让同学产生身临其境的感觉。例如在设计历史上有关战争题材的课件时，可用不同颜色的线条以动画方式展示双方的军事意图和行军路线，战争地点可设计爆炸影像并配以适当的爆炸声，随即显示与之有关的动态录像资料，如此能较为全面地展现战争的全貌。同时，还有历史人物的相关活动情境，让学生有从感性到理性的全面认识。 三、运用注意规律，策划教学内容与环节的处理 课件设计中，要强调事物之间的对比关系，对象与背景的差异显著，就容易引起无意注意，产生“万绿丛中一点红”的印象。特别是一些正面历史人物形象以及重点史实的展示。由此，应尽量防止引起分散学生注意的刺激物的干扰，以求整体风格的统一;要紧紧围绕主要教学信息选择背景，插图，避免喧宾夺主或画蛇添足;界面色彩反差不要太大，避免不适的视觉冲击。课件不要过于追求动态效果。同一画面色彩数量，以不超过三种为宜，尽可能避免对表现内容无益的花边、彩框。不必制作华丽的片头，内容的跳入转出采用淡出淡进，以“切入式”为宜，避免花哨动作，以突出历史学科的客观性。四、渗入记忆规律，提高课堂知识掌握率CAI的定位是“辅助”，始终要围绕教学目标，知识的保持主要是通过记忆来实现的，关键是记忆效果。1．课件设计中要提出具体的识记任务。文字内容尽量简明，突出重点，以提纲式为主。在有限幻灯画面里，要求观点明确，一目了然。2．要充分利用无意识记忆的规律设计相关内容，激发其兴趣和感情。例如，在设计中共成立历史背景时，录制影像资料中的列强两尊大炮对准课堂，立即给学生震撼感，无意识地会记住我党成立前我国的沉重灾难状况。又如在设计中共诞生历史意义有关中国革命的面貌焕然一新的内容时，交互出现“星火燎原的农村革命根据地”“抗日锋火”“百万雄师过大江”“开国大典”画面。学生立即领会了中共成立后中国革命从胜利走向胜利，没有共产党就没有新中国的真正内涵。3．要充分注意知识的归纳和系统化在设计中的处理。历史知识具有时段性，系统性特点。由此在教学内容后，必须设计历史课堂小结、知识网架，再认和呈现课堂内容，可条理、结构化，让师生合作完成，归纳的内容最好用“切入式”或“飞入式”显示，争取有规有矩，因为此时师生的思维正处于高度焦躁中之时。语言简洁，不设背景衬托，以利记忆。 综上所述，CAI历史课件的设计制作中应注意人的诸多心理现象、心理过程的相互联系、相互作用、不可割裂的特点，把这些心理学原理都归结起来，体现在历史学科课件设计中，有待向更高更新的层次探索。 作者:彭武毅 单位:新化县第一中学 应用心理学论文:应用心理学实践教学论文 【摘要】在实践教学的基础上，培养学生的社会心理服务能力，有利于高校为社会培养出应用型人才。创建应用心理学专业实践教学体系要围绕学生的专业成长和成功就业，重视传授应用心理学专业知识，为社会培养应用心理学专业人才。在开展实践教学过程中，争取培养具有较高的学习能力、实践能力、创新能力的高素质人才，本文重点论述了如何构建应用心理学实践教学体系。 【关键词】应用心理学；实践教学；体系构建 当前，对于各个高校来说，在创建应用心理学专业实践教学体系时要做到“一个中心、二个基点、多层次、多渠道”，一个中心就是开展的一切实践活动以学生为中心，在设置所有实践环节时，都要首先考虑到学生的成长与就业。二个基点就是依靠应用心理学的专业建设与发展，依据社会不同领域对应用心理学人才的不同需求，来创建应用心理学专业实践教学体系。多层次就是指专业课程学习中的实践教学部分、学期中的专业调查部分、实验部分、专业学习中的实践教学部分、存在于毕业论文中的实践教学部分、利用节假日学生参加社会教育部门组织的各种实践部分、学生在社团中的专业实践活动等，利用各个层次对学生开展实践教育。多渠道就是利用校内和校外的不同专业实践资源，为学生创造丰富多样的专业实践机会。 一、实践教学体系的构成 为了让大学生在学习中掌握更多的知识与能力，更好地服务于社会，利用大学四年时间，高校要重视培养学生的专业基础实践能力、专业实践能力、社会服务能力、参与能力、创新能力、设计能力等。专业基础实践能力就是指学生利用专业学习掌握为社会服务的基础性能力，主要内容有心理学实验、设计、处理各种实验数据的能力，可以自行完成实验报告，对各种实验数据进行分析的能力，可以利用分析软件对各种数据进行分析，能够自行完成对心理学专业文献的检索等。专业实践能力就是指学生在进入工商企业、社区、教育部门、行政管理部门以后，利用自己掌握的应用心理学知识从事心理辅导工作、咨询治疗工作、管理工作、教学工作、人力资源评估与开发工作、市场营销工作等。社会服务参与能力就是指学生可以利用自己在学校学到的应用心理学知识在上述部门中为社会提供各种服务，依靠自主就业，可以提前掌握社会就业信息、就业渠道的能力，帮助学生提前适应社会需求，在心理上做好进入社会的准备。科研创新与综合设计能力就是在掌握上述所有能力的基础上，根据当前社会需求与自己将来的发展方向，重视自己的专业兴趣出发，提高科研设计、社会调查、设计问卷、完成论文的能力。在笔者提到的四个能力当中，首先要求学生具备专业基础实践能力，然后在此基础上可以上升为专业实践能力，学生要想具备综合设计能力则需拥有服务于社会的能力、参与能力、科研创新能力。 二、应用心理学实践教学体系构建实施方法 1.开展专业意识教育 将专业意识教育与其他学科的学习分离开来，这在教学中不但是一种创新，而且属于学生的需求。当中起决定作用的是应用心理学专业的特点，就用心理学专业是为人提供服务的专业，在进行实践学习时要具备严肃的学习态度，更需要深入了解人们的心理疾苦和心理生活，要同情人们的各种遭遇，要有极大的爱心，要想提高学生的专业实践能力、激发学生的学习热情都依靠对学生进行专业意识教育。此项内容的教育主要内容有入学教育、专题讲座、学生自行检索心理学知识、学生真正领悟人生、形成高尚品格等，属于一个有利于促进学生学习环境形成的系统。学生在学习过程中，鼓励学生积极选择有利于自己发展的、自己感兴趣的内容，学生进入大三学习后明确主攻方向。 2.开展专业课程与实验教学相结合 专业课程与实验教学在学生的学习中发挥着重要作用，学生在专业学习与基础课学习中，教师要发挥自己的积极作用，大力开展实践教学，应用案例分析、技能训练等方法，同时认真编写教学大纲、确定教学内容、应用合理的考核方法等。学生进入大三以后，专业课分为二个方面，一是心理辅导二是人力资源管理。心理辅导课的主要内容有学校心理学、个体心理咨询、团体咨询理论。人力资源管理的主要内容有人力资源开发、绩效管理、工资管理与设计等。学生进入大四以后，学生可以依据自身兴趣在二个方面选择自己喜欢的课程，主要内容有情绪心理学、认知疗法、艺术与音乐疗法、精神分析原理、家庭心理学、创业管理、环境心理学、经济心理学、消费心理学等。 3.开始短期实践教学和毕业实习，积极组织社会服务与社团活动 短学期实践教学和毕业实习主要集中于学生结束四年的学习生活时，开展综合社会实践活动，主要内容有大一的专题调查、大二的实验设计、大三的专业见习、大四的心理辅导、毕业前的实习内容等。社会服务活动与社团活动是依靠教师的指导和学生的自发组织，带有明显的专业特点的社会实践活动，主要内容有学生在进行专业实习时开展的勤工助学、社会领导的宣传心理知识、在社团和教师的共同参与下创办的报纸类与杂志类、联合其他大学生共同开展的心理学知识比赛、心理学内容的戏剧表演等。这些内容都属于实践教学内容，主要目的就是为了帮助学生形成专业意识，培养学生的专业实践能力。创建应用心理学专业实践教学体系是一个基于完善理论的、不断发展的长期工程，在创建过程中，要认识到这是一个动态的、创新的实践过程。 作者:陈奕运 单位:海南师范大学教育科学学院 应用心理学论文:应用心理学专业学生实践能力薄弱原因 摘要：作为应用心理学专业学生的必备素质之一，实践能力对学生的未来发展和职业成就取得具有十分重要的作用。本文将对应用心理学专业学生实践能力薄弱的反思进行研究分析，以期给相关研究者以有益借鉴。 关键词：应用心理学专业；实践能力；学生 当前，由于教学设备设施缺乏、师资团队实践不足、教学内容设置欠缺和教学方式的陈旧，高校应用心理学专业大学生的实践能力普遍比较薄弱，很难满足专业发展和社会发展的需要。只有积极的进行教育教学革新，树立培养学生实践能力的新思维，才能培养出合乎发展要求的新型应用型心理学人才。 一、应用心理学专业学生实践能力薄弱的成因 1.教学设备设施的缺乏 当前，随着经济状况的提升，大部分高等院校都为心理学专业增添和配置了一定的实验教学设备设施，根据教学大纲的相关要求，通过老师教授、课堂模拟和学生实际操作等进行实验教学，以培养和强化广大心理学专业学生的实践能力。但是，由于各高校客观情况的差别，高校心理学教学设备设施的配置和增添状况也是各不相同的，一些学校在心理学设备上的增添和置换是十分有限的，给心理学实验教学的顺利进行造成了一定的障碍和约束。因此，教师在教学中只能将学生进行分组，采用循环的方式进行实验教学，在分组教学中，不同的小组进行内容不一的实验教学，而后循环交换，这种方式尽管在一定程度上能够弥补设备的缺乏，但是心理学的很多实验在时间上是不具有同等性的，这会导致教学需要耗费大量的时间，导致教学课时和实验教学的矛盾和冲突。 2.不合理的课程设置 据调查，当前高校应用心理学专业在课程上普遍注重理论基础的教学，对学生应用技能的培养相对比较忽视，致使学生很难满足社会的职业需要，进而导致他们毕业后对学校专业实践课程的设置普遍不认同。根据调查结果显示，近半数的心理学专家对高校心理学专业的技能训练，特别是对高校心理学专业基础技能和基础知识的训练和培养比较不满意。学校对学生实践能力和实际问题处理能力培养的缺乏是心理学研究者们目前所反映的主要心理学教学问题之一，这在很大程度上影响着学校的人才培养质量。当应用心理学专业大学生学业终结步入社会后，他们对相关心理学专业实践能力的不足会在一定程度上影响他们的职业发展。因此，高校心理学，特别是应用心理学要注重教学应用性和实践性的结合，突出培养学生的实际问题处理能力，这是高校心理学专业教学的职责所在。 3.师资团队实践能力的不足 中国有句老话“师高弟子强，名师出高徒”，由此可见教师水平的重要性。由于历史因素和现实客观条件的制约，当前，在从事高等教育应用心理教学的教师当中，存在很大比例的教师是没有心理专业学习背景的，而且对应用心理专业理论知识，尤其是对应用心理学实践教学理论没有进行过系统性的学习，比如教师对“心理统计学”、“实验心理学”、“心理咨询与引导”、“SPSS基础与应用”、“心理测量学”、“认知心理学”、“心理异常诊断与矫治”等课程的驾驭和掌握不足，他们只是经过短暂的培训或者自学，硬着头皮走上讲台，导致他们对学生应用知识掌握的把控严重不足，进而不可避免的产生很多差强人意的结果，让应用心理学实践教学完全流于形式。尽管存在一些高等院校在培养学生应用知识和技能的教学中设置了一些相对比较有利的实践能力培养课程，但是，也因心理学教师的实践教学能力缺乏而受到很大的影响，导致学生实际问题解决能力和实践能力的严重缺乏，学生眼高手低。 二、应用心理学专业学生实践能力的构成要素 1.专业能力 学生实践能力中的专业能力主要是指，具备心理咨询和心理治疗的基本方法与理论，具有一定的心理治疗与心理咨询能力；掌握必备的心理实验技能技巧；掌握心理测量、心理统计方法，具有心理统计数据处理和操作技能；拥有优异的心理教学手段和心理教学方法，具有心理教学管理和心理教学能力。 2.基础能力 主要涉及，具有查阅和翻译心理学专业知识英语资料的英语能力，辅助学生通过大学英语四级考试，具备基本的现代计算机实际操作能力，学生要通过国家计算机二级考试，具备一定的网络问题处理能力；同时学生的普通话水平要不低于二级，具有通过文献检索、信息查询及资料获取手段进行必要信息获取的能力。 三、提升高校应用心理学专业学生实践操作能力的策略建议 1.强化师资团队专业实践能力培养 培养学生专业实践能力的关键就在于提升教师的专业实践素养。但是，在当前的心理学教育教学中，很多心理学教师只具备良好的心理学理论知识，他们从事心理理论教学一般是没有问题的，但是实际操作和实际问题处理经验的缺少，使得他们从事实践教学具有一定的困难，他们在这方面只是进行空洞、空虚的教学，即便是通过其它教学手段，他们所讲授的东西也是比较缺乏体验的教学内容，学生在这种教学中的实践知识收获也必定不会太多。例如，“消费心理学”的教学，教师不但需要具备良好的心理学知识，还要具有一定的营销理论知识，能够对市场状况有一个基本的认知和了解，因此，广大高等教育院校要定期为从事心理学专业实践教学的教师提供深入企业进行实践学习和实践感知的机会，让教师能够跟上时代的发展，这样才能真正提升教师的实践技能能力，进而才能实现心理学专业实践教学质量的提升。就应用心理学实践教学来讲，专业化的实践师资团队是不可或缺的，高校需要构建一直具有丰富实践操作经历的专职化实践教师队伍，针对性的进行实践教学规律研究，专职化的进行教学实践活动，并全面对实践教学水平负责。 2.构建突出专业实践能力的培养方案 根据应用心理学的教学规律和社会需求，第一，构建突出专业实践能力的教学培养方案，对专业实践能力培养的具体要求、具体方式、具体途径和根本目的进行详细的策划。从实践的角度来说，应用心理学主要包含五个专业实践部分：理论实践、社会实践、技能技巧实践、创造性实践和学业终结实践。在制定实践培养方案时，要注重教学教学的突出，从低年级到高年级，根据专业方向的不同制定具体的专业实践培养要求，所制定的应用心理学专业实践体系即互相联系又相对独立。第二，优化应用心理学教学体系，提升实践课程的教学比例，适当减少理论教学课时，针对性的进行技能训练课程设置，让应用课程与理论课程的占比基本一致。 3.完善专业实验教学体系 作为一门具有很强实验性的学科，心理学实验教学体系对培养技能型心理学专业人才具有十分直接的影响。想要培养和提升广大青年学生的专业实践水平，高校就必须进行实验课程体系优化，所谓应用心理学实验课程体系是指应用心理学学科中所包含的实验组合群体，从结构体系上来说，可以区分为应用性实验、基础性实验、综合性实验和验证性实验。而实验课程的核心和基础则是实验心理学，因此，在实验框架构建时，要以实验心理学为中心；认知心理学和普通心理学中实验是主要的验证性实验课程素材，验证性实验内容的筛选要紧紧围绕这两门课程进行，既要注重建设专业性实验课程，又要搞好实验心理实验课程的建设。 四、结语 我们之所以注重学生“实践”、“应用”能力的培养，是由于他们是学生个人和职业生存和发展的生命。因此，高校必须改变人才培养和教育教学观念，积极进行教育教学改革，树立实践本位的教育新思维，只有这样，高校所培养出来的人才才能满足市场经济和社会发展的要求。 作者:韩雨 单位:江苏师范大学科文学院 应用心理学论文:应用心理学毕业生去向综述 随着我国社会经济的高速发展，人们生存空间和发展的压力及生活水平的提高，使得心理健康的被关注度越来越高，社会对心理学应用型人才的需求也水涨船高，早在20世纪末，国内外心理学家普遍认为心理学在21世纪将得到更快的发展，心理学在科学体系中的地位将越来越重要，也一致预测应用心理学将是21世纪最重要的专业之一[1]。近十年来许多高等院校包括医学院校纷纷开设应用心理学专业以适应社会发展的需要。据我们网上查阅，从2001年开始，全国中医药大学中，有16所大学已经开办了应用心理学专业。我校属于非师大类较早招收应用心理专业的学校之一[2]。在我国，最早只有师范院校设立了心理学专业，即便是应用心理学专业，师大系列的教学模式注重的是心理学在教育教学中的应用，或者人力资源的管理。而医学院校开设应用心理学专业还只是近几年的事。我校开办这一专业的初衷是为医疗临床提供心理咨询和治疗的人才。人的生物性和社会性决定了个体心理生理密不可分的依存关系，理论上医学院校创办应用心理学专业应该有其得天独厚的优势。 一、我校应用心理学专业生去向分析 我校从2005年第一批学生毕业至今(2009年6月)，已向社会输送了5届毕业生，共计199名学生。从统计的数据来看，应用心理学专业的本科毕业生，这几年本专业的就业率并不高，就业行业分散。许多毕业生所从事的工作与所学专业联系不大。据笔者具体的了解:最初以心理咨询和治疗为职业的的24人中，因心理咨询机构的不稳定，平均在岗时间不足8个月。在学校教育领域中的15个人，他们从事的是学生的课堂知识教学、学生的管理，有10位一直没有更换工作单位。34位读研的学生中3位改换专业。与非医类专业西北民族大学应用心理学专业毕业生相比，我校只有近20%的毕业生在从事心理学、心理健康咨询和学校教育教学工作[3]。从我们的统计来看，不在教育领域的咨询岗位，本专业的稳定性极差。 二、应用心理学专业生存和发展面临的问题 有学者认为应用心理学专业本科毕业生在市场竞争与就业等方面存在的劣势和失业风险，原因在于大学生实践技能训练过少[4]。而从我校这5届学生的去向来反思的话，笔者认为这个专业生存和发展还存在着以下的问题: (一)从社会大环境的角度来看。在全国16所中医院校的应用心理学专业中，除了贵阳、陕西和河南中医药大学三所大学授予的是医学学士或者说可以授予医学学士之外，其他的因为教育部的规定所限，应用心理学专业的学生即便是以医学作为第二学位，也不可能获得医学学士的学位，虽然学生将自己的目标定位在临床心理方向上，希望能够从事心理治疗与咨询的工作，但是就目前的社会发展来看，并没有提供足够的平台为取得理学学士的应用心理学专业学生安排职位，从而限制了这些毕业生向医学领域发展的可能。本科专业教育的价值亟待认可。尽管有调查表明，中国13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍的患者达1600万，1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年有3000万。我国心理工作者的缺口很大，但事实上我国的心理咨询和心理治疗机构只是一个虚假的市场，并没有想象的那么繁荣。而且，国家对心理咨询职业资格认定的门槛低，从业人员的素质良莠不一，市场到处都是各种各样的培训机构。大大减低了专业本科生价值的含金量。况且，作为心理咨询人员的晋升，也不象医生、工程师等行业那样，几乎不需要业务经验的积累和时间经历的沉淀，通过社会上的培训机构就可轻而易举地获得，不同级别的资格没有实质意义的差异，资格本身就无法在社会上得到认同。因此，我们呼吁国家相关部门整理心理咨询队伍，严格规范专业人员的标准。 (二)从学校教育本身的角度来看。心理学本身就是一门“有一长期的过去，但仅有一短期的历史”的新学科[5]。而我国自2001年以来，医学院校才开始设置心理学专业。经验和现有模式的缺乏，导致开设该专业时会有意无意地模仿甚至是移植师范院校的办学模式，或是将师范院校心理学专业教育模式与医学生教育模式的简单相加。又因为医学院校承办的应用心理学专业并没有凸显出自身的特点。计划在医学领域发展的毕业生又无法进入医学领域。也就促使了大学本科教育又回归到了师范院校教育的模式和轨道上，丧失了作为医学院校承担心理学这个专业的原本意义。 三、应用心理学专业建设思考我校经过几年的探索和尝试[6]，虽然有了一点点经验，但从毕业生的就业状况来看，笔者认为以下几点问题值得商榷: (一)核心竞争力的提升。企业需要核心竞争力打入市场，占领市场。应用心理专业需要核心竞争力生存发展。与师大院校相比，我们的生命力应该是“应用”，有医学为依托的心理学专业，应该培养学生的医学思维，让他们不仅仅是从心理的层面，而且能从生理的层面了解服务对象;与社会上的培训机构相比，我们能够有系统、有计划地让学生掌握心理学和相关的医学知识。因此，笔者认为，心理咨询技能的培养和提升应该是医学院校心理学专业生的重头戏。诸如催眠疗法、意象对话技术、箱庭疗法、音乐艺术疗法等技术性操作较强的心理治疗技能，应该走进我们的讲堂，成为学生的必修课。错位发展才能使我们生存和发展。 (二)双师队伍的建设。现在不少应用心理学专业都面临着师资的缺乏。因人设课的现象比较普遍。而该专业学生的培养可能较其他学科而言更加需要复合型人才。学科中必须有一支不仅有扎实的理论根底，同时还具备丰富的临床咨询和治疗技能的团队。这个高要求团队的形成和建立受到很多条件的限制，与学校和教师自己对自身素质提高的投入有着很大的关系。因此在人才的引进及教师的培养方面，医学背景和医学知识的学习是很重要的一个方面。 (三)相关课程的设置。因为心理学专业生没有资格获取医学学位，所以简单的医学与心理学相加的模式并不能适应医类院校应用心理学专业人才的培养。我们应该利用自己的优势资源，培养学生的医学思维的同时突出中医特色。具体来说与药相关的中、西药课程没有开设的必要。神经症、精神病的药理及用药在精神病学了解或掌握即可。但中医的基础理论和现代医学对健康评估的方法、手段对学生医学思维的形成、心理健康评估能力的提高是非常重要的，需重点掌握。这样学生才有时间有精力在4年时间内，即完成相关心理课程的学习及医学基础理论掌握，同时又有时间有精力参加社会实践，在实践中将心理学理论运用于实际操作。 应用心理学论文:应用心理学专业实践教学的现状与提升策略 摘 要：现阶段，很多地方院校培养的应用心理专业毕业生们的实践能力不足，同时在岗位适应的过程中周期较长，无法适应企业的发展需求。根据相关的研究提示，发现应用心理学专业人才培养模式相对陈旧，加之与社会经济发展的现状不协调，出现了专业定位不准、培养目标不明、课程设置和教学方法落后等问题，严重的影响了应用心理学专业实践教学质量的提升。本文将分析应用心理学专业实践教学的现状和相关的提升策略，结合现阶段的教学进程分析，为更好的提升教学质量和教学水平提出合理化建议。 关键词：应用心理学；实践教学；现状；提升策略 当前，应用心理学专业始终坚持着以理论传授为主，所以并未过多的重视实践教学，很多地方高校的应用心理学专业人才培养方案始终将实践的环节写进教案，但是介绍的相对笼统，并没有真正的投入到实践的行列，还有些常规性的实践环节，例如实习和见习等，虽然定期的实施，但是组织力度不强，在没有规范的督促、评估体系下，使得实践教学的收效甚微，处于有名无实的尴尬境地。 一、应用心理学专业实践教学的现状分析 应用心理学专业教师的实践技能不足是影响该专业学生实践能力提升的关键。很多高校开始重视聘请并培养双师型教师的策略，这是今后此专业教师队伍建设的主要方向。分析当前各个高校的应用心理学专业实践教学现状，明确了影响该专业学生实践水平提升的相关因素，如教学环境差、教学设施不足、教学态度差和教学评价不到位等方面的问题，使得学生们在校期间，无法及时的参与到模拟实践中，以至于影响了后续的见习和实习成果，很大程度上对学生实践能力的培养起到阻碍作用。 二、应用心理学专业实践教学的提升策略 （一）制定以培养实践能力为导向的培养方案 培养的目标应该是实践能力，这将对人才起到激励作用。教育部开始重视应用心理学专业提出了具体的培养方向，如基本理论的掌握、基本知识的学习、基本技能的训练等。应用心理学专业培养方案需要重视实践能力的导向作用，强调专业建设。在实际的教学过程中，心理学专业技能培养除了开设相关的实验心理学、心理咨询技能训练、心理诊断与评估等课程，还可以定期的开展大型的心理情景剧，促使学生们掌握学以致用的技巧，让他们学会将理论和实践结合到一起，提升他们的综合实践能力。在创新实践方面，还应该积极的鼓励学生们申报大学生创新创业计划项目，使他们主动地参与到任课教师的课题研究中，从而使他们更好的锻炼自己的能力，将心理学理论知识与科研方法更好的运用至创业活动中，不断的积累创业及科研经验。 （二）强化专业师资队伍和实践基地的建设 师资队伍是最为重要的人力因素，拥有一批高素质的专职教师对开展实践教学具有极大帮助。现阶段，需要不断的提升教师们的实训能力，强化双师型教师的培养力度。积极的引进双师型教师，鼓励本校教师积极地参加培训与进修，通过不断的拓展知识和技能结构，努力成为双师型教师。重视高素质实践教师师资队伍的建设，管理部门应该积极的探索相关的激励机制，鼓励心理学专业的教师们积极的提升学历层次，特别是到心理学专业实力强大的名校进修，学校还应该经常组织名校专家和学者做学术报告，不断的拓宽教师们的视野。实践基地就是实践教学的重要物质基础，可以为学生们提供稳定的实习平台，让他们及时的得到实践机会。学校还需要关注校内实训基地的建设，强化校外实训基地的建设，方便应用心理学专业学生对个体心理发展有纵向的了解。 （三）优化实践教学体系并探索实`教学方法 实践教学体系的建设和实践教学方法的改革属于实践教学过程评估的关键。人才培养模式的改革就是对实践教学体系的创新与变革。应用心理学专业实践教学体系，需要始终坚持学生的中心地位，重视其综合实践能力的培养，构建出相对独立且完善的应用心理学实践教学体系。应用心理学专业的必修课程大多体现出实验性，所以体现出举足轻重的地位。不断的优化实践教学体系是一个重要的方面，应用心理学专业的实验课程体系主要是由基础实验、验证性实验等构成。教学方法的改革应该重视教学有法的指导思想，结合应用心理学专业课程建设目的和实际情况，重点培养学生们的实践能力，启发并鼓励学生们树立积极的心理学专业思维。 三、结语 应用心理学专业实践教学的现状问题非常严峻，需要高校各部门及教育工作者重视正确的解决措施，努力的为社会发展提供源源不断的应用型人才。学生们应用实践能力的提升离不开老师的指导与帮助，同时也和具体的教学实践环境、教学设施等息息相关，因此需要综合多方面因素分析，采取合理的措施改善现阶段应用心理学专业实践教学的现状。应用心理学专业的教师们应该及时的转变人才培养观念，树立正确的实践能力本位教学思维，推动教学改革的进步与发展，培养出更多更优秀的应用型人才，满足当前社会和市场的发展需要，培养出众多的心理学专业优秀人才。 应用心理学论文:对医学院校应用心理学专业建设的反思与探索 [摘 要]医学院校开办的应用心理学专业，经过十余年的办学实践，逐渐形成了较为稳定的办学模式。南京中医药大学应用心理学专业的人才培养模式已基本形成，课程设置条块清晰，重视基础理论与技能培养，强调实践操作，突出了心理咨询特色。但其没有很好地将医学院校的优势资源有机融入，课程设置有待优化，需加强实践教学规范化管理，加强实习基地建设。 [关键词]医学院校；应用心理学；人才培养 2001年教育部首次批准高等医学院校设置应用心理学专业[1]，目前已有多所医学院校开办了应用心理学专业。最初开办时，为了突出医学特色，利用医学院校优势资源，医学院校大多采取医学课程叠加心理学课程的培养模式，医学课程与心理学课程各占五成。[2]2012年教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》明确了应用心理学本科专业的学位属性为理学或教育学学位。面对毕业生无法取得医师资格，无法在医疗机构开展工作的现状，各专业开始反思并改进了人才培养模式。本文以南京中医药大学应用心理学专业为例，通过分析人才培养模式，思考医学院校的应用心理学专业建设和发展方向，为其发展提供参考。 一、ο中腥瞬排嘌模式的分析与思考 （一）培养目标及反思 南京中医药大学应用心理学专业的专业培养目标是：培养具备心理学学科的基本理论、基本知识和基本技能，接受初步的科学思维和科学实验训练，能够在科研部门、教育机构及其他企事业单位，针对不同的领域从事和心理学相关的工作或继续攻读相关学科的研究生的高素质应用型人才。 培养目标的重点是强化基础理论、基础知识以及基本技能，注重实践能力培养。在本科阶段，帮助学生夯实专业基础，形成严谨的科学态度，培养求真务实的科学品行有利于学生就业或深造。 在医学院校中，医药类专业是主流专业，非医药类专业是辅助性专业，这是总的前提，必须正视。非医药类专业如何借力医药专业的优势资源帮助本专业发展，发挥非医药类专业的作用支撑医药专业更好更快发展，是一个问题的两个方面，是非医药类专业需要探讨的课题。 南京中医药大学的总体人才培养目标强调“仁德、仁术、仁人”的教育理念和“中医文化特色”。如何使其在应用心理学专业的办学中体现出来是值得深入思考的问题。 （二）课程设置及反思 1.课程设置及特点 专业类必修课有专业导论、普通心理学、人体解剖学、心理统计等21门课程，共计68学分，1224学时。主要方向类课程模块包括心理学基础知识课程模块（40学分）、临床与咨询心理学课程模块（21学分）、教育心理学课程模块（16学分）、管理心理学课程模块（13学分）以及创新创业课程模块（6学分）五类。专业限选课程学分共计56.5学分，须选择28.5学分以上。毕业总学分为181.5学分。 课程设置具有如下特点：首先，精简了与专业关联度不高的医学类课程。课程设置注重凝练自身特色，深挖内涵建设，形成以临床心理咨询为主的专业特色。根据有关学者研究表明，未来应用心理学本科专业人才的社会需求以心理咨询与中小学心理卫生为主。[3]为避免与传统师范院校、综合性大学的应心专业争夺就业岗位、重复建设，实现差异化发展，拓宽就业渠道，发挥医学院校资源优势，体现医学院校的特色，深挖心理咨询方向成为理性选择。 其次，从平台建设及经费保障两方面保障心理咨询类、治疗类课程的教学质量。学校的“大学生心理健康指导中心”提供了实践平台。教师到“中心” 中任兼职咨询师，积累临床经验，代入教学过程。除此之外，为提高教师专业素养，解决教师经费上的后顾之忧，学校专门下拨了专项资金，鼓励教师参加培训及进修。 第三，通过“第一课堂”与“第二课堂”结合，营造科研氛围培养学生的科研兴趣、科研意识。通过科研方法类课程，让学生对科学研究方法有所涉猎；实施“本科生导师制”，为成绩优秀的本科生配备指导教师，让学生参与教师的课题研究，了解研究过程，承担基础性工作；设立学生类科研课题，鼓励学生申报，培养其科研兴趣，加强科研能力训练。 2.对于部分课程模块的反思 “临床与咨询心理学课程模块”缺乏咨询伦理、督导类课程。咨询伦理是心理咨询专业领域的“职业道德”。心理咨询中会涉及多方面伦理问题，让学生了解咨询伦理，学习如何进行伦理决策，有助于学生执业素质的提高。督导是咨询师个人成长、业务能力提升的重要途径。让高年级本科生接触督导课程，可以让他们对于咨询师的工作环节有较为全面的认识。 创新创业教育模块的课程设置尚处于探索中。该模块与心理学专业的衔接度不够。大学生职业生涯规划、大学生就业创业指导等课程是通识类课程、素质类课程，与心理学专业关联度不大，需进行整合。 （三）实践及实习 人才培养方案重视学生实践能力的培养，在方案中可将实验分为以下几个课程实验模块：实验心理学实验、普通心理学实验、认知心理学实验、生理心理学实验、生物反馈实验、心理统计实验、发展心理学实验、社会心理学实验。要将课程实验纳入课程教学大纲，并且在教学大纲里安排相关实习。 本专业建立了十余家实习基地，包括医院类、学校类、企业类，较为全面地覆盖了本专业培养所需。 本专业虽然非常重视实习、实践，但是规范化不够。虽然有实纲，但是大纲所规定内容比较宽泛，导致实习组织松散，不同实习基地实习效果的不均衡。比如，中学类实习基地管理比较规范，学生去了之后会有专门的老师带教，实践中学生心理辅导和心理健康教育。企业的实习管理则相对松散，有的公司只是让学生参与简单的行政管理，未能达到实习目的。 除此之外，实纲对于实习要求的规定过于宽泛，只有质性评价，没有量化考核形式，从实践情况看，所有学生的考核结果都是“优”。这样容易使得毕业实习这一重要实践环节功能弱化甚至被架空，无法起到检验学生实践能力和实践效果的作用。 二、讨论与展望 如前所述，在社会需求变化、国家政策调整的背景下，应用心理学专业应当积极进行反思和调整。 （一）整合优势资源，拓展应用心理学专业方向 很多国内外心理学专家认为，未来心理学科发展前沿将是神经心理学和认知心理学。[3]对此，我校引进了神经生物学专业省特聘教授，尝试从神经学、生物机制角度对于人类心理过程进行研究，探索神经生物学与心理学的结合。目前已成立情绪心理研究所，开设情绪心理学等课程。 中医治病提倡身心共治，“身”与“心”是有机整体，“身”、“心”相互作用、相互影响，只有二者平衡才能躯体康健。这种观c为心理学的有效融入和发挥作用提供了契机。我院有教师积极探索心理因素在疾病预防“治未病”中的作用，未来可作为有效整合南京中医药大学“中医文化特色”的尝试。 心理治疗方法与中医教育发生碰撞，能产生出怎样的火花？我院有教师开始研究中医师承教育与心理咨询师督导制度的关系，对比二者相似之处，尝试构建中医临床督导制度。这些都可以发展成为应用心理学与中医学科融合的方向。 （二）推进教学改革 值得注意的是，在人才培养计划中课程学时较多，学分要求高，留给学生的自主学习时间缺失仍是一个问题。应用心理学的专业特点决定了学生的学习不应满足于课堂教学，应有较为充裕的时间开展自主学习、消化吸收学习内容并付诸实践。 现在的教学模式仍以传统讲授型为主，教师是课程教学主体。现代教育理念倡导转变教学主体，让学生变为“主角”，教师变为“配角”，教师辅助、引导学生自主学习。教学改革是系统工程，不仅需要教师改革教学方法，同时也需要教学行政部门配合，完善教学管理方式，做到“内紧外松”，而不是简单的“一刀切”。比如，现行的“教学日历”制度强调时间、地点、讲授内容需提前报备，一旦报备再行更改的手续非常繁琐，这对于规范教学过程管理有一定益处，但是也限制了教学过程中部分弹性内容的实施与探索。如何在二者之间取得平衡值得研究。 （三）加强实习管理 对于实习管理的规范化，首先，必须规范实习文件管理，实纲的内容对接人才培养方案，并且具体化、细化。第二，根据不同类型的实习基地提出不同的实习要求，分类管理。第三，加强考核管理，改进考核机制。根据考核目标制订考核方案。考核时要注意量与质的整合，既要有数量要求，也要有质量要求。第四，鼓励本院教师与实习基地带教老师双向交流。创造条件鼓励本院教师深入实习基地进行带教或者指导，同时鼓励带教老师到学校参加业务进修与培训。 应用心理学论文:如何在小学班主任班级管理中应用心理学技巧 摘要：小学是学生打好基础的关键时期，也是培养学生良好学习心态的重要阶段。在这个时期，班主任对于班级管理方面能否重视学生的心理发展是一项不容忽视的任务。心理学也是一门重要的学科，班主任要认识到学生的心理需求，关注学生的心理发展，协调好班级管理与学习之间的关系，利用心理学来提高班级的管理效率。 关键词：小学班级管理；班主任管理；心理学；应用技巧 在班级管理中，很多方面都与学生的发展息息相关，通过合理有效的策略去管理班级，可以增进教师和学生之间的交流，促进师生之间更好的沟通。教师在班级管理上可以运用心理学的技巧，增加学生集体荣誉感。在学生管理方面，教师要分析学生的心理状态，摈弃一些不良效应，给予学生积极的引导，营造良好的学习氛围，促进学生之间和谐相处，互助友爱。用心理学去管理班级，可以促进学生心理发育更为健康，有助于学生身心朝着积极的方向发展。 1.运用心理学管理班级的优势 心理学是与学生生活密切相关的学科，而在班级管理制度中进行心理投入则是教师应该注重的方面。它的优势有很多，其一，教师可以民主化心理管理，对于班级的一些活动，教师只是起着引导的作用，一切活动的策划与完成等工作都教给学生去做，这样就可以促进学生心理想象力的发育，既完成了班级管理，又促进了学生之间的和谐。其二，班主任对于班级管理的目的是为了班级团结向上，而更多的目的是为了学生良好的发展，班主任可以通过增强学生自信心的方式去管理班级，让每一位学生都可以参与到班级的管理中来，人人都当班干部，从而提高学生的自觉性心理。其三，小学阶段的学习是培养学生兴趣的关键时期，这个阶段班主任必须要做好学生学习心理的引导工作，调动学生的学习热情，此时，教师可以发挥每一位学生的特长，根据学生的心理需求去指定班级管理的方案，让学生们参与讨论，自发的总结出班级管理要求，从而满足学生的心理需求，更好的让学生爱上班级，爱上学习，提高班级整体水平。通过这样的心理学技巧去管理班级，发挥学生们的能力，调动学生们的积极性，从而更好的促进学生发展。 2.小学班级管理中的不足之处 现今很多学校的班主任都只看重学生的学习成绩，导致很多优秀的学生成为老师的宠儿，学习较差的学生则成为班级的"后腿"。例如，班主任会给好学生安排较前的位置，给差生分配靠后靠边的座位；再如，教师会给好学生多讲知识，提高他们的知识水平，而对差的学生则强迫其补课，利用学生休息的时间安排他们学习。这样两极分化的教育模式在很多小学学校中较为普遍的存在，也是现今很多小学生成绩分化较为严重的主要原因。 3.合理应用心理学技巧、提高小学班级管理效率 3.1 平等对待学生、深入了解需求。班主任每日的工作较多，除了基本的课程之外，还要紧抓班级的管理工作，往往就忽了学生的发展情况。因此，班主任要多付出时间去了解学生真正的心理需求，对优生差生平等相待，让每一位学生都感受到关爱。例如，班主任可以让好学生与差学生坐在一起，让优生带动差生学习，让差生带动优生去活跃思维，促进同学们之间的和谐相处；再如，教师要有足够的耐心，定期的安排时间去倾听学生的心里话，对于学生提出的意见要及时提出解决方案，尊重学生对于班级管理安排的见解，让学生真正体会到自己是班级中的一员。通过这样的方式，既达到了平等教育的密目的，又深入的了解学生，真正的为学生发展做出努力。 3.2 人性化管理、民主化沟通。班主任对班级的管理应该与时俱进，实施人性化管理方案，采取民主化的沟通方式。例如，班主任可以事先列出班级管理条框，把学生分成几个小组，让每个小组去讨论，填写这些条框，最后，在课堂上，对这几个小组条框中填写的内容集中讨论，最后制定出同学们满意的管理条例，真正做到人人参与管理，人人尊重管理。再如，班主任可以采取民主化的方式让同学们自己选出班级干部，这些干部可以自我推荐，也可以同学们去推荐，教师只是起着引导的作用，让同学们充分民主，选出他们认为最为合适的班级干部。班主任让这些班干部去管理班级的纪律、卫生等方面，借助于同学们心目中最为满意的干部去管理他们的日常学习，相信这种管理会得到全体学生的尊重，从而让学生的学习更为轻松，符合学生的心理愿望，提高学生的心理发育水平。 3.3 营造和谐气氛、执行心理管理。班级是一个有机的整体，每一位学生都是教师不能忽视的对象，而班级的气氛是否合理将会决定着学生们未来的发展走向。班主任要管理出一个类似于家庭的班级，让每一位学生都感受到家庭的温暖，同伴们的互助。班主任要从学生的角度去看待班级管理。例如，班主任可以站在学生的角度去思考问题，学生喜欢什么样的气氛，喜欢什么样的班级管理方案，喜好哪些班级活动等等，从学生的心理去分析整个班级的管理状态，从而充分利用心理学的优势，创造出一个更为和谐、更加符合学生满意的班级。利用心理学去帮助学生学习提高、能力提升，养成较好的学习生活习惯，增强学生的自信心，调动学生各方面的积极性，更好的为他人服务，更好的为自己学习，从而形成一套较为完善且和谐的管理方案。 综上所述，小学阶段的学生心理发育还不是很完善，教师要做好指引的工作，为学生营造良性的学习环境，积极健康的心理发育氛围。小学班主任要熟识心理学知识，利用心理学的相关技巧，去处理好班级的问题，针对学生的心理发展特点，采取相应合适的策略，关注学生的心理发展，帮助学生克服学习的困难，抓住学生的弱点，给予积极地教育，从而形成德育与学习共同发展的学习环境。班主任把心理学应用到班级管理中，可以更好的体现时展对于学生的德育要求，满足学生未来发展所具有的心理能力，促进学生思想和学习共同发展。 应用心理学论文:PBL联合LBL教学法在应用心理学专业神经解剖学教学中的应用 [摘要] 目的 探讨PBL联合LBL教学法在应用心理学专业神经解剖学教学中的应用效果。方法 将学生按照自然班级分为PBL联合LBL教学组和LBL教学组，通过理论考核及问卷调查评价教学效果。结果PBL联合LBL教学组的学生综合解析成绩和总成绩均优于LBL教学组的学生，PBL联合LBL教学组的学生对此联合教学模式评价良好，认为此联合教学法最能提高主动学习、分析和解决问题的能力。结论PBL联合LBL教学法在医学心理学专业神经解剖学的教学中取得了较好的效果，值得应用与推广。 [关键词] PBL联合LBL教学法；应用心理学；神经解剖学 应用心理学专业在解剖学教学的目标要求有其特殊性，要求其加强神经系统和运动系统的学习。因此，我校于2010年在应用心理学专业第一学年下半学期增设了神经解剖学这门课程。但由于神经解剖学内容庞杂抽象、名词繁多、功能复杂等特点，它的“教”与“学”历来都被认为是复杂和困难的[1]。因此，何种教学方法是较适合教授应用心理学专业学习神经解剖学的，一直是我们近5年来在教学实践中不断思考和探索的问题。 以问题为基础的学习（Problem-based learning， PBL）是近年来深受重视的教学改革之一。PBL以学生为中心，以问题为基础，与传统的以授课为基础的学习（Lecture-based learning， LBL）相比，PBL教学法锻炼了学生发现问题、解决问题的能力；并通过自主学习以及组内讨论来解决问题，这提高了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性[2]。然而PBL教学法相对LBL教学法又有其缺点，比如LBL教学法较LBL教学法的课程内容含量较少，所学知识缺乏系统性和连贯性；又加重了学生的学习负担等[3]。因此，PBL和LBL教学法各有利弊。根据国内外学者的报道，PBL和LBL相结合的教学方法似乎是较为理想的教学方法。而如何根据专业的特点和授课对象的不同将PBL和LBL进行有机地、合理的结合是我们在教学实践中所要关注的问题。 本研究根据两种教学方法的侧重点不同，并针对应用心理学专业的特点，将PBL和LBL进行合理的结合，对应用心理学专业的学生进行神经解剖学的教学，取得了满意的结果，现报告如下。 1. 对象 对象以2014级医学心理学专业的学生40人为实验班，采用PBL联合LBL教学法。2013级医学心理学专业的学生42人为对照班，采用LBL教学法。两班人数、性别、及年龄方面无显著差异；两班入学成绩及入学后的系统解剖学考试成绩均无显著差异，P 0.05，具有可比性。 2. 方法 为保证教学的一贯性，两班的总学时不变。LBL教学组采用传统的教学模式，以教师讲授为主、使用多媒体课件、结合临床事例对有关概念和内容进行阐述。PBL联合LBL教学组首先采用传统的LBL教学模式，利用22学时主要讲述LBL教学组所教授的神经解剖学中的重点和难点内容，用多媒体课件辅助教学。其后PBL联合LBL教学组的学生随机分为5个小组，进行18学时的PBL教学模式的讨论课。讨论课给学生提供6个病例，由老师收集和整理临床病例，设置自学及提供相应的思考题。其中前3个病例是神经解剖学授课过程中常见的临床病例，后3个病例涵盖了神经解剖学、心理学诊断及心理学治疗等内容。于课前一周将病例按小组发给每个学生，要求学生在课余时间认真阅读教材，利用图书馆、网络等查找相关资料和文献进行自主学习，并在小组内自由发言，各抒己见，完成讨论记录和课堂发言提纲。在课堂讨论上，各学习小组长将讨论结果用PPT做演示汇报，全班同学可以向发言者提出疑问，小组长可单独或连同同小组内成员一起解答疑问；此时，教师的角色起辅导作用，即倾听、引导和启发。最后授课者对各组汇报情况进行点评，并针对讨论过程中出现的问题进行分析和解答，再次强调病例中所涉及的有关神经解剖学知识的重点和难点内容，使学生对PBL教学思路清晰、提升信心。 3. 考核与评估 主要通过理论考试和问卷调查进行。两组在课程结束后，采用相同试题考试，其中基础知识部分占65%，综合解析部分占35%，考试成绩均采用SPSS17.0软件进行总成绩及综合解析题得分分析。PBL联合LBL教学组在课程结束后发放问卷调查表，调查项目包括8个方面，每项分别用赞成（有帮助）、一般、不赞成（无帮助）3个评价指标进行评价，要求学生根据自己的体会和观点，无记名如实填写。 4. 结果 理论考试结果见表1，对两组学生的综合解析成绩和总成绩进行统计。统计结果显示，PBL联合LBL教学组的学生综合成绩和总成绩均优于LBL教学组的学生，两者比较有显著差异（P 5. 讨论 近年来各高校就PBL教学法进行了不同程度的探索和实践，可以肯定PBL教W在医学教育中的积极意义。但由于专业、教学对象以及师资条件等因素存在一定差异，因此要求我们在PBL教学方法的改革实践中不断探索，根据课程、专业、学生的不同探索出最适合的PBL教学方法。因此，我们根据本校医学心理学专业学生的实际情况在神经解剖学教学中进行了PBL教学法的初步尝试。 从以上结果看出，PBL联合LBL教学组学生的综合解析成绩高于LBL教学组学生，说明PBL教学法可直接提高学生的综合解析能力；PBL联合LBL教学组学生的总成绩也优于LBL教学组的学生，说明PBL教学法对学生的理论学习也有促进作用。这可能与PBL教学法改变了学生的学习方式有关[4]。PBL教学突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，其教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架与教练的作用。PBL教学法采用问题和病例讨论的方式，可以促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，改变了传统的“我讲你听，我做你看”的传统教学方法，变传统的被动学习为自主学习。PBL教学法让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，提高了学生的学习兴趣，扩大了知识面，提高了学习效果。 而且，从调查问卷结果可看出，PBL教学法在分析和解决问题、掌握知识点以及沟通与语言表达能力等方面都有提高或促进作用。这主要因为PBL教学为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息；在此过程中，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻。 然而，传统的LBL教学法也是不可替代的。一是，课程学时有限。PBL教学法花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习。二是，学生背景知识有限。低年级学生由于还未接触过多的临床课程，对考试之外的背景知识尤其是医学知识认识有限，如果完全用PBL教学法较困难，严重的可能会使学生产生厌学情绪；而LBL教学法不需要学生有很多的背景知识。三是，学生的接受能力有限。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力；如果不能因势利导，循序渐进地让学生完成角色的转换，很多学生将会难以接受新式教学方法。 同时，PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求。PBL教学法要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。教师在PBL教学过程中要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏。此外，教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提[5]。 综上所述，PBL教W法在神经解剖教学中的确有一定的优势，在提高学生学习兴趣、扩大知识范围、提高学习效果等方面优于LBL教学法；但是完全舍弃LBL教学法，全部使用PBL教学法进行教学也是不现实的。正确的做法是在LBL教学法基础上合理使用PBL教学法，充分发挥二者的优点，以达到最好的教学效果。同时，PBL联合LBL教学法要求授课教师在备好专业课程的基础上，还要根据专业和授课对象的不同备好学生素质、心理心态、科学背景、展望等方面的课程，才能达到PBL联合LBL教学法的最佳效果。总之，PBL联合LBL教学法在医学心理学专业神经解剖学教学中的实践运用中取得了较好的效果，值得应用与推广。 应用心理学论文:应用心理学专业实践教学特色探索 摘 要：目前应用心理学专业实践教学主要由实验、实习及毕业设计三个部分组成，不能满足现代社会对人才的需求。文章从实践教学的特点出发，依据应用心理学专业培养目标，以“心理咨询与治疗”课程为例，以学生适应社会的需求为宗旨，探索应用心理学专业在实践教学方面的特色，培养综合性与应用型人才。 关键词：应用心理学；实践教学；心理咨询与治疗 目前，应用心理学专业的实践教学主要集中在实验课、实习以及毕业设计三个方面。实验以普通心理学、实验心理学、认知心理学为核心进行基础实验、验证性实验，忽视综合性实验以及应用性实验；实习主要以见习为主，将原有的抽象的理论描述上升为实物的见证，W生没有亲身实践，缺乏实践动手能力的培养；毕业设计是学生亲身实践的一个环节，很多学生应用实验室进行实验，抽取被试进行个案研究与群体研究或发放问卷进行实证研究。事实证明，仅靠毕业设计一项实践活动，很难达到应用心理学专业培养目标，学生在就业中更加凸显其实践技能的欠缺。“21世纪心理学走向和人才培养”的调查发现，40%的专家认为心理学专业本科毕业生的专业训练状况不达标，“缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”是当前心理学专业教学中存在的一个主要问题，直接影响学生的素质与质量。学生步入社会也验证了专业课程设置与社会需求衔接之不足的问题。理论知识讲授灌输痕迹明显。基于毕业生的反馈及现代社会对人才培养的要求，在实践教学方面，我们探索多途径、多渠道培养应用心理学专业复合型人才。如课堂教学演练、社会实践服务与服务社会等相结合，力图构建课堂教学、实践教学多维一体的人才培养模式。 一、实践教学在应用心理学专业中的定位 （一）应用心理学的实践教学 应用心理学的实践教学主要体现其应用性，是围绕专业培养目标进行的、学生亲身体验的一系列实践活动[1]。它既包括使学生在理论基础上为进一步认识、探索自然规律，掌握科学知识而开展的基础实验、演示实验、验证性实验，也包括为培养学生解决实际问题、创新能力而开展的设计性、综合性实验，还包括学生以学以致用、走向社会为宗旨的社会实践活动（也称实习）以及综合应用所学专业知识而进行的毕业设计。 应用心理学专业培养目标应与现代社会的人类生活发展需要有机结合，充分体现其实践性、综合性以及应用性。注重“宽基础、巧创新、强应用”，培养社会急需的具有实践动手能力和解决实际问题的应用型人才。依据这一培养目标，形成以“实验教学为基础，课程与专业实习为补充，校外见习为延伸，毕业实习与设计为重点”的系统化的实践教学总体框架。 （二）实践教学在应用心理学专业的地位 应用心理学专业的培养目标是以目前社会对心理学人才的需求为指导，培养为社区、企业、学校、司法等部门从事心理咨询与治疗、心理卫生、心理素养维护等应用型、创新型高级专门人才。实验教学在心理学专业课程体系设置中起着举足轻重的作用。 应用心理学的学科性质决定其应用性的不可或缺性，是应用心理学专业人才素质的首要特征。学生在掌握宽厚的理论基础知识下，更要注重实践能力的培养， 在实践体系课程设置中，要充分体现社会对该专业人才需求的前瞻性。调查表明，应用心理学专业的毕业生在应用技能方面出现“瓶颈”现象。其实践能力的残缺制约着其服务社会的水平，严重影响学生的就业、成才与发展。因此，加强应用心理学专业本科生实践能力特色的探索，在市场就业竞争中彰显实力，也是应用心理学专业本身得以强劲发展的根基。 二、应用心理学实践教学特色探索 目前，心理学实验摒弃原有的心理学教学实验中以演示性实验和验证性实验为主，忽视综合性、设计性与应用性实验的方式，增加了综合性、设计性实验。以“心理咨询与治疗”课程为例，学生用一学年的时间学习这门课，理论学了很多，但依然不能独立接待来访者，开展心理咨询工作。如何减少这类现象的发生？自2006年起，我们着手实践教学的整体框架的研究，致力于专业特色的探索，努力开展实践教学，使学生在校期间将所学的理论知识丰富完善，通过不断地实践、模拟、演练完善自身的操作水平，为做一名称职的职业心理工作人员，构建和谐的社会奠定理论与实践依据。 （一）课堂教学 以实践教学理念推动理论课程教师进行课程设计。将授课班级学生分成小组，每小组三个人，一名作为求助者、一名作为心理咨询师、一名作为观察者进行案例演练，每次演练时三人角色可以互换；将课堂教学时间分为三份，用一份的时间做学生案例演练、观察点评，两份的时间做教师理论讲授，每次下课前给学生留案例演练内容，学生可以利用课余时间进行讨论、收集资料、预演。案例演练内容需要应用上一次课堂理论，既丰富了课堂理论，使理论更好地被学生吸收、消化、理解，同时使学生明晰所学理论的应用价值与应用技术、技巧，有 效地将理论与实际演练相结合，提高演练效果。演练结束后，小组成员互相交流谈感想，教师点评、督导。 （二）实验教学 将实验教学从理论教学体系中剥离，形成独立的实验教学课程体系。有独立的实验教学大纲、编制专业的实验教材，将实验考核成绩纳入学生的学业成绩中。教师指导学生撰写《实验指导手册》，学生亲身体会每一个实验项目，依据自己的实验项目对操作程序、注意事项、操作技巧等要素进行描述，指导手册有助于丰富实验内容，进一步完善实验过程，并且可以为下一年级的学生提供可借鉴性理论与操作参考。该课程体系可增强学生实验教学的主体意识，提升学生的探究、合作与创新能力，使他们熟练掌握实验操作技能。 实践中，将咨询关系的建立、系统脱敏、认知治疗、内观疗法、沙盘疗法等融进课程体系中。学生运用模拟咨询台，真正体会咨询的场景。授课教师、实验教师或实验助手可以在实验室小组之间走动，既便于个别指导，又有效节省重复实验所需时间。实验全部过程采用多媒体录像，学生可以针对疑难问题和诊断难点或咨询技巧反复播放录像，寻找问题解决的切入点。同时，教师也可以将好的实验项目作为样板，播放给下一届学生。教师督导、案例研讨、学生重复播放，细细品味，使自己的心理咨询与治疗技术更上一层楼。 （三）实践教学 课堂演练与实验教学演练与现实的实际还存在一定的差距。学生还需走出去，进行校外实践教学，深入社会心理咨询机构、兄弟学校、精神卫生医院等。如同理论教学一样，每天安排具体实习内容，制订科学的、有效的实习计划，安排实习任务，制定实习考核标准，如撰写相应篇幅的咨询手记，初诊接待几位求助者，走上v台开展心理健康知识讲座以及走进中小学生群体进行团队辅导等，使学生的校外实习真正发挥其效用。在原有的理论与实验教学基础上使其实践能力再上一个新台阶。提高学生的实际实践能力， 使学生不再成为实习机构的负担，能够真正将实习机构当作社会的一角，为实习机构提供人力援助，实现学生、实习机构双向共赢结局[2]。 （四）社会服务 以学生为主体，依托“心理咨询与治疗”实验课程，提高实验室的社会利用价值，定期对社会公众开放。如六一儿童节为小朋友进行心理测评、生命教育宣讲；教师节为心理健康高危人群开展减压宣传、为中高考学生进行考试焦虑调适、为残疾人朋友服务以及为边远地区进行心理支教等。将实验设计、实验功能应用于社会，同时使实验仪器设备得到充分的利用，提升实验室仪器设备的利用率。合理整合资源，发挥专业特色，为社会服务，既锻炼培养了学生的社会责任感，同时也为社会提供专业援助，学生在社会服务过程中不断成长。这为构建和谐社会、民众平和稳定的心态提供保障。 效仿国外一些高校的做法，使学生利用空余时间去为社会服务100―200个学时，在服务这段时间，可以使学生的理论充分应用于实践，使他们真正体会应用于社会、服务于社会的感受。将高校学科发展与建设同社会服务发展融为一体，满足社会发展对当代大学生自身能力的要求。 也可以同企业以及中小学等合作，为他们提供专业的心理援助。企业员工心理援助、中小学生考试焦虑调适、职业压力缓适，员工婚姻家庭、子女关系协调等。这些都是在“心理咨询与治疗”课程实验中体现的项目，都可以走向社会，为社会服务，与企事业单位签订长期的合作项目，提升实验室的社会价值。将心理实验同社会紧密结合，使其科研成果来源于社会、服务于社会。 （五）形成课程群 以“心理咨询与治疗”课程为核心，构建应用心理学课程群框架。将人格心理学、健康与变态心理学、发展心理学、生理心理学、临床心理学、学校心理卫生学、女性心理学、性心理学以及特殊群体心理学等课程融入课程体系。面向全体学生，课程群教师全员参与，全过程、全方位推进整体化实践教学模式，形成专业化的合作平 台，为实践教学服务。 三、结语 实践教学是高等教育体系的重要组成部分，更是应用心理学专业人才培养规划中不可或缺的环节。实践证明，实践教学在培养学生的实践能力、创新意识及分析问题、解决问题的能力方面凸显出不可替代的作用。 培养大学生的专业实践能力，基于课内与课外的紧密结合、校内与校外的相互配合，以实践教学推动教师理论课程的讲授与课堂教学设计，提升专业特色，促进学生专业知识的学习，培养学生既有宽厚的理论基础知识，又有较强的实践能力。 应用心理学论文:应用心理学研究面对采访对象不合作的技巧探析 摘要：现代新闻报道主要是由记者通过采访来搜集新闻素材，而记者在新闻采访活动中经常遇到采访对象不合作的情况，这种情况大大影响了记者的采访效率以及采访质量，在这种情况下，锻炼和提高记者的“危机处理能力”极为重要。记者要想顺利完成采访，就要应用心理学的知识分析、调控采访对象的心理，让采访对象有不合作转变为合作，确保采访活动顺利进行。文章主要对采访对象不合作的心理进行分析，并系统分析心理学研究技巧，以便于转变采访者的心理，让其能够主动配合采访。 关键词：心理学；采访对象；不合作；技巧 前言 随着现代新闻采访活动的增多，不同阶层、不同身份的人主动或被动的参与到新闻事件的采访中，而在记者的实际采访中，采访对象不合作的情况时常发生，这种情况会极大的打消记者的采访积极性，记者面对这种情况，要充分应用新闻心理学知识，了解采访对象的心理变化，寻找采访对象的正确应对措施，及时调控采访对象的心理情绪，以便于让采访者能够积极主动的配合采访，让记者顺利完成采访任务。 一、采访对象不合作的类型 面对采访对象不合作可以分为两种，一种是记者采访自身的原因[1]，另一种是采访者自身的原因[2]，对采访对象不合作的原因进行分析，判断采访者的心理。 1、记者自身原因 新闻采访中，记者的专业素质参差不齐，部分记者在采访中，言语无意识中会伤害采访者的心理，或者是在利益趋势下，出现主观引导的倾向，这会导致被采访者产生排斥的情绪，进而引发不合作的行为。 还有记者在采访过程中，准备不当或者是采访内容涉及个人隐私等，采访对象会出现不合作的情况。如记者在采访某些专业技术人才时，由于自身的专业素质以及对相关素材的准备较少，采访中容易出现冷场的情况，采访对象会产生不受重视的想法，进而出现不合作行为。 记者自身的素质也是影响采访结果的重要因素。部分记者在采访中表现出咄咄逼人或者是高高在上的情绪，言语中透露出轻蔑的态度，受采访者很容易出现反感情绪，进而引发不合作行为。 2、采访者自身的原因 采访对象不合作可以分为三种，每一种采访者的心理活动都会影响到采访结果。 时间紧迫型。这一类型的采访者一般都是工作比较繁忙，采访时间较短，如医生、护士等，对记者复杂的采访要求无法满足，由此出现拒绝或不合作的行为。还有是在受访对象已经接受采访时，记者整理的采访问题较多，不断延缓采访时间，这种拖延性的执意采访会引起采访对象的反感情绪，进而中断采访活动。 心理障碍性[4]。这一类型的采访对象大多具有一定的心理障碍，对于媒体采访有着天性的害怕，加害怕曝光、批评等，因此会直接拒绝记者的采访。还有部分采访者对于新闻采访很敏感，不愿意暴露自身的隐私，或者是害怕其他相关者报复等，在这种情况下，大部分使用消极对抗的态度来拒绝采访。 媒体偏见型。这一类型的采访者受到不公正报道的影响，或者是受到媒体的不公正对待，对媒体产生偏见，认为媒体就是逐利、不为大众考虑的群体，M而不接受采访，不与记者进行合作，对采访保持警惕、抗拒的情绪。 二、应用心理学研究面对采访对象不合作的技巧 采访对象不合作属消极对抗型，记者在面对这种情况时，要应用心理学知识放松采访者的警惕，调节采访对象的心理。首先记者要说明采访的目的和意图，其次记者要保持亲切的态度，充分挖掘受访者的内心；最后，记者要进行换位思考，让采访对象能够主动参与采访活动。 1、提高记者的专业素质 记者在采访活动中，要全面提高自身的专业素质，做好采访的准备工作。在实际采访活动中，记者要提高自身的素质，如要不断提供自身的临床发挥能力，如在一些社会大事件的采访中，由于事件的影响力较大，部分对象不愿意接受采访，记者要灵活运用不同的采访手段，尽量减少敏感词汇，以比较委婉的方式转变采访对象的态度；记者还要为采访做好充分的准备，如了解参访对象的职业、工作经历、兴趣等，采用不同的方式进行采访活动，还要选择好采访问题，避免采访过程中出现与实际不相符的情况，以此让采访对象感受到重视，积极配合采访。 2、营造良好的采访氛围 记者在采访活动中，要营造良好的采访氛围，包括采访对象的心理氛围和采访环境的氛围。记者在与采访对象交流时，采访对象具有较强的被动性，因此在采访中，记者要改变采访的态度，以亲切、平易近人的态度来进行采访，让采访对象能够感受到记者的关切，为采访对象营造良好的心理氛围，从而主动接受采访；另外记者也要为受访者提供良好的采访氛围，如对于不愿意暴露隐私的采访对象，可以用马赛克、变音的方式处理采访内容，也可以为采访对象提供比较隐秘的场所进行采访，让采访者能够安心接受采访。 3、选择合适的采访手段 记者要将新闻学知识与心理学知识融合起来，能够应用心理学知识分析采访对象的心理状态的变化，做好采访准备工作，应用合适的心理学采访手段及时调整采访对象的受访心理。如针对有心理障碍的采访对象，记者可以运用“强化”的心理手段，通过社会中的一些行为来刺激受访者，在这一过程中，记者不要使用强迫性的词语或行为，可以通过转告真实意图，降低采访者的心理警惕，让采访对象配合记者采访；针对时间较少的采访者，记者可以将一次的采访内容分为两次，与采访对象进行协调，合理安排采访时间，尊重采访对象时间的变动，获得采访者的青睐，能够实现成功采访；针对对媒体有偏见的采访对象，记者要用真诚的态度来打动采访对象，一般应用“情绪激励”的心理暗示方法，以某一个刺激事件来调控采访对象的心理，进而引发采访对象的意见，进行采访[4]。 结语 面对采访对象不合作的情况，记者要充分应用心理学知识，调整采访对象的心理，选择合适的心理学技巧，转变受访者的态度，让采访对象主动接受采访。在实际采访中，记者只有掌握采访的主动权，才能够顺利完成采访工作。 应用心理学论文:加强实践能力培养,提高应用心理学自学考试教学质量 【摘要】应用心理学自考的实践教学是对自考考生实践能力训练的一个重要环节，是学生完成自学考试的基本要求。本文通过自身的教学体会，对医学院校心理学实践教学环节中存在的问题进行分析，提出加强自考考生实践能力的方法，以期为提高医学生自学考试实践课的教学质量提供参考。 【关键词】自学考试 应用心理学 实践教学 第二学历 根据党的十七大关于“优先发展教育，建设人力资源强国”的战略部署，为促进教育事业科学发展，全面提高国民素质，2010年中共中央政治局召开会议，审议并通过《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》（简称“规划纲要”）。《规划纲要》的颁布对自学考试（简称自考）提出了更全面的发展战略：培养自考考生的职业素养，强化实践能力，已成为新时期自学考试制度改革的一个重要方向。 21世纪合格的医学人才需要知识面宽， 基础扎实，还要具备良好的心理素质和深厚的人文底蕴。根据社会对高素质的医学应用型人才的需要，在校医学生参加应用心理学二学历自考，将是对医学生人文知识学习的延伸和补充，对医学人才的综合素质培养具有不可低估的作用和影响[1]。应用心理学作为一个实践性、技术性要求较高的学科，开设的应用心理学二学历自考教育应形成理论教学和实践教学并行的教学体系。然而目前高校自考的实践教学环节与当今社会发展、需求还存在一定差距。 一、应用心理学自考实践教学中存在的问题 1.自考实践教学要求不规范 现有的应用心理学自学教育考试一般采用通用模式，即将课程分为公共课程、专业课程和实践课程三大块。公共课程和专业课程的理论教学有明确的规范和要求，实践课主要是培养职业能力、习得应用技能。目前自考的实践教学要求不够完善，比较模糊。加强实践性教学环节，促进实践教学的规范化，是保证二学历教学质量的重要措施。 2.实践教学时间和效果难以得到有效保证 从时间上看，公共课和专业课一般开在第二或第三学年，实践课多安排在第四或第五学年，此时部分医学生面临离校实习。实践教学学生训练不到位，训练形式化，实践课“缩水”，将难以保证自考人才的质量。 3.实践教学脱离理论课程 依据前述，理论课与实践课间隔时间较长，相隔一、两年学生对学过的理论知识的掌握程度要大打折扣，实践与理论分裂，极不科学。实践教学环节注重培养的是学生的实践能力。有学者提出[2]，实践能力就是个体顺利完成某一实践活动所需要具备的能力素质的总和及有机组合，这些能力素质既包括实践智力以及个体解决实际问题所必备的其他诸多智力，也包括与之相关的非智力、生理要素。由此可知实践能力包含了三个方面的要素：实践动机、实践认知能力和实践操作能力。实践教学是巩固知识、培养高素质医学人才的重要途径，更是医学生掌握科学方法及增强动手操作的重要平台。实践性教学环节若仅仅作为理论课程的附属品，就会造成实践教学与理论课程教学的脱离。 二、加强实践性教学的改进措施 实践能力并不等同于实践操作能力、动手能力或实验技能。提高当前自考生实践能力，仅仅依靠强调加强实践性环节考核的认识与做法，是无法全面实现自考教育目标的。加强实践性教学的改进措施，可从以下几个方面着手： 1.从实践教学管理发面着手 加强两级学院的对实践教学质量的管理职责，应用心理学自考的实践教学既不能由学校教务处统一管，也不能由二级学院全部负责，两者要明确分工[3]。学校可以定出总的目标，对实践教学进行目标管理，对关键阶段进行抽查，保证实践性教学环节按进度规范进行。二级学院根据学科自身特点，结合学校总的实践性教学目标，定出体现自身特色的具体规范，做好过程管理和目标管理的有机结合，达到总的实践教学质量目标。 2.建立应用心理学实践教学课程体系 实践课主要包括实验、实习、实训课。应用心理学实践教学课程体系应划分为基础操作训练（实验仪器的使用）、专业岗位综合能力训练（以职业能力为导向的职业资格培训）的两个层次。教学内容包括：基础心理学实验、心理技术实践课和心理咨询与治疗实践课三个部分。学生对操作性实践课程的学习兴趣往往比理论课学习要大，因此基础心理学实验课程应结合普通心理学理论课。医学生毕业后的实践能力越来越受到人们的重视，已经成为衡量和评价教育质量和人才质量的一项重要指标。理论来自实践，却也指导者我们的实践，心理学技术实践课在指导学生实践操作时，要强调理论知识的重要性及与如何在临床的应用。 3.理论教学应紧密结合实践课，激发考生的实践动机 理论知识的学习只支持认知能力和理解能力的生成和提高，它并不关涉和支持实践知识的产生，更与实践技能的养成相去甚远[4]。想要学好一门课程，首先需要对这门课程产生兴趣。参加应用心理学二学历的在校医学生基本都具有积极主动的学习心态。基础心理学实验课虽然不能应用多媒体等设备丰富教学，但是通过对心理学实验仪器操作，可以提升学生的学习兴趣。实践性教学应该是理论与实践的结合，通过实践课教学中要使学生深刻理解心理学基本理论。 4.注重实践，提高考生的实践认知能力 医学生毕业后所从事的工作不再仅仅是“治病救人”，而要面对整个社会，对所有的“自然人”与“社会人”做好生理、医疗技术与心理、预防、健康指导服务。医学生人际的沟通能力对提高医学生的整体素质有着潜移默化的作用。然而，国内医学院校对医学生人际沟通方面的技能培养不足，这明显延长了从医学生到医生的适应时间，许多老医学专家发出不禁发出“缺乏临床医学人才”的感叹。心理咨询与治疗的培训正好弥补了医学生在艺术、人文方面的不足。心理咨询作为维护心理健康的重要手段之一，已受到教育、医疗卫生等社会各界的关注和重视。因心理咨询与治疗工作的特点，对其从业人员职业伦理要求较为特殊。有调查显示[5]，若医学生与心理学、教育学专业背景大学生仅接受心理学理论培训，未进行心理咨询或治疗的实践培训，医学生在咨询关系原则、心理评估原则、督导与培训原则及心理学科研伦理等方面与心理学、教育学背景的大学生存在差异。这就提示我们在心理咨询与治疗的实践教学环节中要构建以职业能力为核心的实践教学体系，教师要注重培养医学生心理咨询的伦理教育及职业意识。 5.根据职业特点，加强考生的实践操作能力训练 应用心理学二学历实践课考核内容不多，但对实验仪器操作的规范及实验结果的表述、实验报告的内容要严格要求。在上实验课时，要对学生强调实验操作和数据的重要性。实验课上教师要认真观察，注重学生的学生过程，对操作不规范的同学进行及时纠正。一次培训的学生较多时，可以几人组成一组进行操作，互相当主试和被试，争取保证每位同学都能操作一遍。对实验报告也要严把质量关，要求考生数据处理，结果描述要准确到位，以此培养医学生严谨的科学作风。实验环节课程的考核应灵活，可将平时作业、上课纪律等按一定比例纳入实践考核成绩中，强化考试的技能教育。新《精神卫生法》的颁布明确规定，心理治疗的从业地点只能是在医院，心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。医学生学习应用心理学二学历有得天独厚的优势，若通过考试若获得职业技能鉴定机构发放的资格证书（例如三级心理咨询师证），可考虑折算成相应的自学考试实践性环节学分，逐步解决理论和实践“两张皮”的现象。 三、结束语 总之，应用心理学自考实践教学要结合理论课程，在教学思路和方法进行适当调整，在考核方式上应灵活，可多种考核方式相结合。通过营造轻松、和谐的实践课课堂气氛，调动医学生学习的主动性，促进学生自觉学习。 应用心理学论文:医学院校应用心理学专业科研统计能力的培养 摘要：随着经济发展，社会对应用心理学专业大学生的科研能力，特别是各种统计软件的使用能力提出了越来越高的要求。科研统计能力不是短时间可以获得的，需要经过长期系统的训练，通过适当的课程教育和大量的练习才能具有。本文结合医学院校应用心理学专业本科生的特点，阐述了课程的设置，并指出在实际工作面临的问题，强调在科研统计能力的培养上，应该注意结合学生的实际，把握重点，灵活施教。 关键词：应用心理学；科研统计能力 针对科研工作的特点及其规律，应用心理学专业基本科研能力结构包括资料搜集与处理能力、问题发现与解决能力[1]。可见在课程设置上需要特别重视这两种能力。统计是收集数据、对数据进行分析和解读的科学。数据无处不在，作为一门和数据打交道的科学，统计学已被应用到各个科研领域。科研统计课程是应用心理学专业学生必修的专业基础课，开设目的是学习后续专业课程做准备，并为以后解决实际科研问题提供方法和手段。统计课程的基本内容包括收集数据、整理数据、用恰当的方式描述数据[2]。但不同专业教材倾向使用不同的例子，如心理统计多使用问卷、量表的例子，同时侧重于统计思想的培养。如何激发学生的学习热情，引导他们增强科研能力，参与科研项目，撰写论文，笔者是日常教学做了一些探索。 一、结合实际，因材施教 应用心理学专业同时招收文科和理科生，尤其文科生的数学基础相对薄弱。本科生经过前两年的基础课和专业基础课的学习，基本上形成了聚合与发散、正逆则反、联想类比的固化思维模式[3]。但应用心理学专业在课程设置上没有安排高等数学的内容。同时文科生缺乏推理论证与批判性思维的训练。而统计学是心理学专业的重要专业课。对于没有数学基础的学生，接触统计学，难度较大。因此，在教学中，教师应该以实例为主，结合上机练习，适当补充课后作业。而对于原理的讲解不是教学的重点，也就是在教学中应该重实践而轻理论。以问题为导向的教学方法类似真实的研究过程，学生需要在教师的指导下自己去探究问题答案，在此过程中锻炼统计应用能力。这一教学过程需要教师、学生共同参与，教师给学生提供了脚手架，帮助学生在活动的参与过程中提升能力。学生在教师指导下分析数据、理解研究设计，以利于学生将统计思想融入生活实践和专业知识中。 二、夯实基础，突出重点 基于医学院校的传统，应用心理学专业学生的课程负担比较繁重。如我校开设《基础医学概论》、《临床医学概论》、《预防医学概论》，三门课程总课时为304学时。但对于学生较难掌握的《社会统计学》、《社会调查方法与分析》为113学时。心理学是一门自然科学与人文社会科学交叉的学科，学习医学课程对于突出医学院校的心理学专业特色，促进学生的心理学与医学知识的有机结合十分重要且必须。但统计学知识的内容多，较难理解，课时相对不足，这是教学中遇到的实际问题。教师在统计课程的教学中，不需要把过多时间花在计算和公式推理上，而应该重点讲解研究设计的思路和软件的操作，同时结合课后的作业让学生真正掌握各种统计方法间的差异和关系。努力做到概念清晰，推理严密，抓住重点，突破难点，教会方法。 三、选对教材，事半功倍 高质量的教材有两个基本要求：知识脉络清晰完整，反映当前心理学研究的发展趋势。好的教材使得教师易教，学生易学。目前在大部分医学院校的心理学专业，使用的是《医学统计学》或《卫生统计学》教材。这些教材并没有起到好的教学效果，存在符号公式多，很多概念难以直观理解，或者案例、术语、符号和概念与心理学专业的表述不相符的情况。这类问题的存在，不仅为学生参加全国性的心理学专业考研制造了障碍，也不便于追踪国外期刊，获取最新研究信息。特别是教材中的医学案例与心理学专业联系不紧密，打击了学生的积极性。在教学中可以注意与《实验心理学》的教学结合，增加调查问卷设计和抽样设计的内容，也可以从心理学核心期刊中选择一些经典文章，组织学生讨论，可提高学生解决实际问题的能力。 四、方法灵活，提高质量 利用科研实践、毕业论文撰写辅助教学。针对科研课程的实践性和应用性强的特点。我校在2年级开始实行导师制，请学术造诣深厚的老师担任本科生的指导老师。从参与导师的科研项目开始，导师对学生的科研统计能力进行全方位个性化的培养。教学形式从以“教”为中心向以“学”为中心转变，使得学生发挥了主观能动性，深受广大学生的欢迎。值得注意的是，现在实际科研中普遍运用统计软件。计算机虽然可以使复杂的计算变得快速、简单，但也不能因突出上机操作而忽视原理的教学。不能知其然不知其所以然，要让学生认识到思维比计算更重要。在实际的科研工作中，软件完成的只是数值计算，但如何设计实验，选择那些样本，应用何种统计方法，如何解释数据都需要人去决定。如果对统计思想一无所知，就会出现“垃圾进垃圾出”现象。另外，一些新出现的统计方法未必有现成的软件可以使用。 五、强调思想，掌握内涵 统计思想主要包括：估计、相关、拟合、检验、均值、变异[4，5]。在教学中应该强调用统计的观念及思想，去探索事物背后的规律性。应该先谈谈估计思想：我们做实验的方法常常以样本推测总体，这是对同类事物探索其规律采用的由此及彼的认识方法。一般样本必须与总体具有很多相同的性质，样本才能代表总体。但样本的代表性又受很多不确定因素影响，这里强调置信区间是保持逻辑严谨的必要步骤。再谈谈相关思想：世界上任何事物都有千差万别，在这千差万别的事物中中能找到事物的普遍联系，从普遍联系中总是可以找到一些事物共变的情况。总体和个体之间、个体与个体之间是能找到一些相互关联的。再谈一下拟合思想：拟合是对不同类型事物之间关系之表象的抽象，就是对规律或趋势的拟合。任何一个单一的关系必须依赖其他关系而存在，所有实际事物互相之间的关系都表现得非常复杂，拟合的成果只是个模型，这种拟合思维方法反映的是一般趋势，而趋势表达的是事物和关系的变化过程在数量上所体现的模式，反映的是基于此而预示的可能性而以。然后谈到检验思想：统计方法是归纳性的思维方法，其结论永远带有一定的或然性，所以基于局部特征和规律所推广出来的，统计出来的判断不一定完全可信，检验过程就是利用样本的实际资料来检验事先对总体某些数量特征的假设是否可信。然后谈谈均值思想：均值思想是指人们从总体上看问题，往往观察其一般发展趋势，尽量避免个别偶然现象的干扰，求出事物的均值范围，也体现了思维的总体观。另外，最后谈谈变异思想：统计学研究同类事物、同种现象的总体特征，但是任何事物和现象的特征总是存在着差异的，统计方法的使用就是要认识事物数量方面的差异。统计学反映变异情况最基本的概念是方差，是表示变异的一般水平的概念。平均与变异都是对同类事物特征的抽象和宏观度量。我们强调以上几个思想方法，真正掌握其中的内涵才能进一步提升本专业科学研究的能力。 六、特色发展，发挥优势 为了培养学生的科研统计能力，提升学生的复合竞争力和教育水平，增强学生社会适应性和就业竞争力，在课程设置实施了学生复合竞争力提升暨“五个一工程”计划项目。主要措施是：通过课程体系改革，以《社会统计学》、《科研方法与论文写作》、《专业外语》等核心课程为抓手，强调理论结合实际，提升学生的专业能力与实践动手能力。组合式教学法能提高学生对科研统计的认识，特别是加强基础知识的学习和掌握。在教学实践中能体会到提倡组合式教学法是十分有利并有效的。按照我们现行的教学大纲，尚不能满足组合式教学法的需要，很多东西还需要我们去探讨。能否在本科高年级阶段推行组合式教学法已有“文献选读报告和课题研究”。教学实践中我们指导学生以课题小组的形式在一起研究探讨，互相启迪，同时结合导师指导本科毕业论文的进行，这样可能比较有收获。今后在教学研究中更要注重指导学生统计学基本知识、方法和技能的培养训练。对继续要读研的同学，指导他们本科高年级学习阶段就奠定一定基础，重视科研统计能力的培养和提升。教师根据学生的特长，指导他们注重特色发展，尽可能发挥优势，提升专业方面能力与实践动手的能力。 应用心理学专业科研统计教学能力要得到提升，对心理学专业教师们提出了进一步要求，心理学专业教师不仅要有相当娴熟的心理学知识，有较强的科研能力和一定的统计学知识，还要求教师与时俱进能熟悉目前流行的各项统计软件，有一定的软件编程能力，才能更好地培养提升应用心理学专业学生们的科研统计能力。

浅谈医院健康教育:医院健康教育在护理工作中应用研究论文 【关键词】教育 健康教育是整体护理的重要组成部分，把卫生知识教给群众，培养人们的自我保健意识和对公众保健的责任感，从而纠正不良习惯，和排除不良因素，建立健康的生活方式与健康行为及增强自我保健和家庭保健的能力，提高人们的健康水平是现代医学护理模式的转变，是人们对健康概念有了全新的认识。健康不仅指没有躯体性疾病，还应有完整的生理、心理和社会适应能力。如何开展这方面的工作？通过文献学习和长期工作体会，笔者现提出以下几条见解，望与同僚们共同努力。 1利用医院优势、重视宣教工作 医院是医疗知识和技术密集型的实力机构，在健康教育方面有它独特的有利条件。有住院及就诊的患者，他们愿意接受健康教育，又有一定的受教时间，医院可根据防治工作的实例、卫生防病统计数字以及流行病调查结果充实宣教内容。医护人员在日常护理工作中树立可依赖的保健威信，医院有检验、化验、治疗、护理技术作为后盾，受教育者可以得到健康验证及咨询服务，因此利用医院的有利条件开展健康教育可起到事半功倍的作用。随着科学的发展，护理学扩大了内涵，它不再局限于对患者的护理，如今预防疾病、促进健康、防止病残等都已成为我们护理工作的新课题。这就要求在医护人员提高认识的基础上组织学习、讨论，制定出各种疾病详细全面的宣教内容，要求每位护士做到患者从入院到出院期间的不同时期，根据患者的情况及需求进行一系列的宣传教育，增强群众自我保健意识，切实做到有病治病，无病预防。 2健康教育的目的是为让患者达到知、信、行 知，让患者知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信，护士用丰富的知识帮助、指导患者，让患者感到护士可信。行，利用护士的影响力指导患者，让患者将护士传授的知识付诸行动［1］。 健康教育的作用可以降低患者的焦虑状态，患者对疾病的陌生紧张心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查治疗用药的目的，注意事项及配合方法，让患者在住院期间许多护理活动需要护士与患者共同完成，如手术前的体位练习、手术后的功能锻炼、有效的咳嗽方法等，都需要患者在护士指导下完成。因此，护理活动中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯地帮助患者去做，调动患者主观能动性，积极参与自我护理活动。很多患者患病后缺乏对疾病的认识，一旦病情稍好就认为痊愈了，就不注意休息，不接受治疗，造成病情复发，甚至引起其他并发症。对患者进行健康教育，让患者掌握各自患病的特点、如何治疗和各种注意事项，是避免疾病复发和并发症发生的重要保证。 3心理健康教育 心理疾病可以转化为躯体疾病和精神方面的疾病，向患者讲解健康心理内容，不仅可以纠正不良的个性，人际交往障碍，在如何掌握情绪的释放与控制以及衡量自己的心理是否健康等方面更有重要作用。根据1989年联合国世界卫生组织提出的健康定义，指出心理健康与社会适应能力，社会交往能力，及忍耐力有很大关系；心理健康与否，重点表现在一个人的性格、世界观、生活态度、人际关系以及所处社会环境等方面，具有坚强、稳定、外向心理特征的人，不易患精神方面及其他方面的疾病；而敏感、脆弱、内向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病［2］。因此让患者知道什么是健康心理，克服、消除不健康心理状况，配合治疗和发动他们主观能动性对疾病的治疗都是很有利的。 4合理进行健康教育 护士应了解患者的人生观，心理、社会文化等方面的情况；应合理评估患者的健康知识，对健康知识缺乏或知识不足的患者，进行有的放矢的教育与指导。 教育方法可采用语言教育、宣传科普知识、示范教育等，以求达到患者对自己所患疾病的有关知识有所了解。语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，它较少受文化的影响，文化层次低的患者最适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧，随机进行教育，可根据不同疾病的特点编写相关宣传材料，绘制一些宣传卡、手册、板报等，使患者随时接受教育；护士还可以向患者做演示，如手术后功能锻炼的方法、有效的咳嗽方法以及某些特殊体位的锻炼等，教给患者正确的姿势，训练过程中出现不适感的处理与预防并对患者训练频率做出要求。要达到宣教目的，必须对患者真诚相待，耐心负责［3］。 总之，健康教育应根据患者不同情况，采取不同形式，在实施健康教育中要强化护士对患者的教育意识，贯穿于整个护理活动中，对患者的教育做到系统化、科学化、专业化，达到健康教育目的，使现代型的护理模式能得到根本性改观。 浅谈医院健康教育:基层医院护理健康教育研究论文 论文关键词:护理健康教育基层医院 论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。 健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识,还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识,包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等,并对病人进行心理卫生教育,病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导,是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的限制,护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的,正确认识其涵义,并用各种形式和方法,通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。 1护理健康教育的现状 1.1涵义不清护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和体制方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。 1.2护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素 护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。 护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。 护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。 1.3其它因素领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。 2开展护理健康教育对策思考2.1转变观念,因地制宜开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。 2.2加强护理人员自身素质的培养制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。 2.3争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。 讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。 浅谈医院健康教育:校医院促进学生心理健康教育的探析 1校医院开展心理健康教育的可行性 1.1国家政策的支持 2005年1月颁发的《教育部、卫生部、共青团中央关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》提出，“高校所有教职员工都负有教育引导大学生健康成长的责任。……不断完善和健全心理健康教育的工作机制，形成课内与课外、教育与指导、咨询与自助相结合的心理健康教育工作体系”。2012年召开的党的十八大报告提出，要“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态”。政府从国家层面提出要重视心理健康工作，要求学校所有教职员工，各部门都要主动承担起一部分心理担子，形成全校全员共同参与的系统工程。 1.2心理学的高度发展 国外心理学蓬勃发展已有近百年历史，国内心理学近期发展是从上世纪八十年代开始，距今已有30多年。现代的世界是一个开放包容的世界，学术交流，知识传播，思想碰撞方兴未艾。心理学在国内已是一个相对成熟的学科，形成了较为完善的理论体系。很多高校开设了心理学本科专业，心理学硕、博士点。无心理学专业的学校，也都成立了心理健康教育中心，开设了大学生心理健康课。大学生善于了解新事物，吸收新知识，心理学作为一门蒸蒸日上的，符合人心理需求的学科自然受到大学生青睐，愿意去了解它。 1.3社会对心理学的认识革新 以往把心理等同于神经病，正是最近心理学的极大发展，人们对心理学认识才更客观。心理学是对人的心理现象和心理规律进行研究的学科，通过这些心理研究成果更好的指导人，帮助人。举个简单的例子，当你骑车通过一条两边都是浅沟的窄路，人心理本能的潜意识对话就是不要掉到沟里，最后你还是骑到了沟里。为什么？因为人的注意具有专注性，当心理想不要掉到沟里，你的注意就会关注到“沟里”二字，专注“沟里”，就进“沟里”。当知道人的注意有这个特点，我们把心理潜意识的对话改为“我要顺利通过路面”，结果就完全不同了。社会上不仅善于用心理知识服务自己，还对心理咨询有了更深入认识，不再片面的认为有神经病的才需要去心理咨询，懂得心理咨询乃是心理咨询师通过和来访者商谈、讨论，帮助、启发和教育他们解决各种心理问题，以便使其更好地适应环境，保持身心健康的科学。心理咨询是全民的精神享受，任何人任何时候，只要你需要都可以寻求心理帮助。通过心理服务，可以排解心理困扰，获得心理舒适，提升幸福感。总之，社会大众已经能够接受心理学。作为在校大学生，高知识分子，更是渴望心理学能够帮助自己。 1.4心理学服务有效性 目前人们体会到了心理学服务的“甜头”，社会各行各业大兴心理学之风。依据心理学人职匹配理论公务员事业单位和公司企业招人要加考心理测试，以招到人合岗位的员工；就连教师资格证面试通过后都要加试心理测试，以供发放教师资格证参考；新生入学后要参加学校统一组织心理普查，筛查有问题学生，做好预防治疗工作。上海有很多心理总裁班、市长班等等，这些无不是为了通过学习一些心理学知识，懂得更多的心理常识，在自己岗位上做到更好。作为学校校医院，若懂得一些心理常识，无不为工作锦上添花，前来看伤治病同学也会受益良多。心情好，病也就好了一多半。 1.5心理与生理的密不可分 万物皆有联系，联系只有远近之说。生理和心理是密切密不可分的。生理方面出了问题的人，其心理是难受的，不情愿的。所以说生病的人外显是体征不正常，内隐的是情绪化。看病不仅是症状消失，还有情绪得到安抚，一般医生大都是通过开药打针使症状消失，通过简单讲解疾病使情绪得到安抚。若通过一些心理学方法（共情）和病人简单聊几句，情绪可以得到更好安抚，身心愉悦许多，疾病自然好的快些。其次，很多疾病都是心理原因引起的。比如消化性溃疡大都是反复的精神刺激或长期的精神过度紧张引起的；功能性痛经也是由于行经期精神过度紧张，对行经产生忧虑和恐惧而引起的生殖器官无明显器质性病变的原发性行经疼痛。这些疾病就叫心身疾病。常见的高血压、偏头痛和支气管哮喘等都属于心神疾病。若医生能加以有效心理安抚，事半功倍。 1.6校医院促进心理健康教育实证调查研究 为了解学生对校医院开设心理咨询室需求，特自编问卷进行调查。本调查在某大学随机发放问卷110份，有效问卷105份，有效率95%。其中男生40人，占38%，女生65人，约占62%；涉及全校28个专业；对心理学一点不了解的16人，占15.25%，近85%的学生对心理有所了解，自然也会催生对心理的需求。被调查对象中有55.24％的学生认为医生职责包括心理安抚，学生在去校医院看病的时候，有49.52％的同学存在心理需求。还调查了学生从入学以来去校医院看病，医生是否提供了这些额外帮助。医生“一直做到”为0%“，常常做到”占9.52%。当询问医生做些心理尝试是否有益于医患双方关系，只有5.71%同学认为无益，大部分都是认为很有益处的。校医院融入心理成分不仅是学生心理需求，更是利于学生身心健康的善举。 2校医院开展心理工作途径 目前各高校心理健康教育中心与校医院是2个完全独立的部门，分属学生处和后勤保卫处。各自在自己的职责范围内工作，缺少相应的沟通配合。在大学生注重身体健康和心理健康的双重需求下，若能针对性的采取一些措施解决需求与供给矛盾，将大大提升培养学生的质量。 2.1学校心理健康教育中心与校医院合作开设心理门诊 心理咨询界一直在讨论心理老师是否应该主动寻找来访者，至今仍无定论。心理老师可以走到“潜在需求者”身边，以便他们需要时及时提供服务。校医院可开设一间心理咨询室，心理老师进驻轮流值班。学生在来看病的时候，正如前边所论，不仅仅带着疾病症状，还带着情绪来的。也许是疾病带来的痛苦；也许是自己遇到了难以启齿的事情，只言症状，不言产生症状的原因；也许是自己有心理疾病，但不敢走近咨询室，想通过吃药解决…若心理老师及时跟进，对医生来说事半功倍；对求助者来说，问题可得根治。本组学生都一定程度（非常支持占62.86%）上支持校医院开设心理咨询室。目前中国人民大学在校医院开设了心理门诊，医院特聘请具有丰富临床经验的心理专家定期来校医院坐诊，进行心理咨询及精神卫生疾病的诊断和治疗。北京大学心理咨询与治疗中心在校医院心理咨询与治疗门诊，主要面向大、中学生以及社会各界提供心理咨询和心理治疗服务，收到了较高的评价。 2.2校医院医生心理知识学习 心理健康教育中心与校医院合作中关键的部分就是校医院医生对心理知识，尤其是心理治疗知识有一定认识，对谈话技巧有一定的掌握。求助者除希望医生为其看病治疗外,更希望能懂自己感受，能站在自己角度说话。如果医生满足求助者心理需求，其心理上也得到了治疗。校医院的医生可以通过自学心理学书籍、参加相关心理专题培训、同行间的相互交流学习、进修心理学学历或学位来达到对心理学了解。 2.3校医院转介 校医院医生掌握一定的心理知识，具备一定心理咨询的特质（共情、关注、尊重等），他就可以在心理上予以一定帮助。这里需要明确的是，医生接待每位求助者时间很短，这就要求医生从求助者坐下就要掺入一定的心理交谈技巧。如有需要，可以适当增加交流时间。为防患未然对某些确需专业帮助同学，提议来访者可以去心理咨询中心或者就近的校医院心理咨询室，找专业老师聊聊。有些求助者可能就听从建议。（如果医生同意）有些喜欢和医生有私下进一步交流，这时候医生就需要运用已经掌握的心理知识进行帮助并提出一些合理化建议。或者医生可以事后与心理中心老师描述来访者情况，听取进一步帮助建议。医生要做到多倾听，多理解，鼓励其多运动，多找人沟通。 2.4校医院健康知识宣传时增加心理知识宣传 校医院是健康宣传的前线阵地，在促进学生养成健康的行为习惯和生活方式，不断提高学生保健意识和能力方面做出了巨大贡献。在健康教育宣传的时候增加心理知识宣传。如具有选择性消极关注特质的同学，发觉自己饮食不好，就自认得了绝症，心情压抑，饮食更差，本来没什么问题可能真的最后出了问题。通过宣传，让同学认识到心理同等重要。养成阔达爽朗的性格，遇事沉稳冷静，待人友善亲切。 2.5校医院医生和心理老师互相交流信息 信息闭塞，易舍本逐末。可以通过例会的形式落实下来，心理老师分享最新心理动态（新的心理疗法、公布大学生心理健康调查情况）。校医院可以分享最近大学生常见生理或心理问题，供咨询中心参考或安排下阶段心理工作。“95后”的高校大学生心理问题依旧不容乐观。对其不仅要靠心理健康教育中心和校医务工作者，还需要全校的所有教职员工的通力配合。使他们保有积极乐观的人生态度和健康的心态。最终达到人人关注健康，人人受益一生，使学校充满生机与活力。 作者:孙洪礼 单位:上海杉达学院 浅谈医院健康教育:医院健康教育档案规范化管理研究 健康教育档案管理是现代医学模式下医院管理工作的一项重要组成部分，对医院的长期发展具有直接影响。目前，大部分医院对于健康教育档案管理工作重视不够，导致档案的应用价值无法得到充分体现，不能在医院运营和发展中发挥其应有的作用。所以，了解健康教育档案的内涵和意义，做好健康教育档案的规范化管理对医院而言至关重要，需要医院领导部门对其给予高度重视。 一、健康教育档案的内涵 所谓健康教育档案，主要是指通过信息传播和行为干预等途径，使个人或群体能够对卫生保健有一定了解，在树立健康观念的同时，能够对卫生资源进行合理利用的过程。而医院健康教育档案则主要指的是在医院开展各类健康教育活动中所形成的，对于医院未来发展有保存价值的文字、图片、表格、音频、视频等材料，这些材料记录了医院开展健康教育活动的全过程，对于医院日后此方面工作的开展具有指导和借鉴作用。 二、健康教育档案规范化管理及其意义 文书档案、专业档案、照片档案和视频档案是医院每次开展健康教育活动过程中必不可少的档案资料。作为档案管理人员，需要对活动的进展情况了如指掌，同时要在活动开展的同时，搜集各个阶段所形成的基础性资料，将其分类汇总后编入档案，然后按照材料的分类建立科学的检索程序，方便日后查找，这种科学的管理方法就是规范化管理。医院实施健康教育档案规范化管理，一方面可以实现档案资料的有序存放，不仅查找方便，而且还能对未来的活动开展提供一定的指导作用，提高健康教育档案使用效率，将其价值充分发挥出来；另一方面可以提高医院的整体管理水平，对医院的长足发展和进步都有直接影响。所以，做好健康教育档案规范化管理工作非常重要。 三、医院健康教育档案的规范化管理 （一）建立科学的档案组织机构。就健康教育档案管理本身而言，主要工作内容就是对健康教育活动中的相关材料进行收集、整理、归档利用，这些工作的开展都需要有专门的机构来完成。所以，医院应该从自身发展角度出发，建立科学的档案组织机构，为了提高组织机构的权威性，应该由院长担任组长，分管院长担任副组长，护理部、医务部、门诊部和客服中心等负责人为组员，从医院长足发展的角度出发，正确认识健康档案管理，将其放在适当的位置上，制定切实可行的管理目标，为档案管理工作的顺利开展提供保障。 （二）制定完善的档案规章制度。任何一项管理工作的开展都需要有健全的规章制度，健康教育档案管理也不例外。由于档案管理工作涉及的资料内容种类较多，而且信息量庞大。所以，规章制度的制定一定要具有全面性、系统性和可操作性，除了要将材料的收集时间明确规定，还要将收集方式、收集范围和收集人员进行合理安排。除此之外，在罚责一章中，还要对损坏、遗失档案信息的人员给予相应的惩罚。这些具体化的规定可以为医院健康教育档案的收集提供可靠的制度保证，促使管理工作达到事半功倍的效果。 （三）改善工作环境，更新档案设备。尽管当前医院档案管理已经实现了数字化、网络化和智能化，大部分健康教育档案信息都以数字信息的方式保存，但仍有部分纸质信息档案，这些档案如果管理不当，很容易出现损坏。所以，改善档案库房的整体环境非常重要，对于纸质的档案应该注意防虫、防潮、防火、防霉等，对于声像资料档案还应该注意防止高温接触，以此来保证信息资料的完整性。除此之外，还要及时更新档案设备，确保设备的先进性，以此来达到预期的档案管理效果。 （四）提高档案管理人员的综合素质。档案管理人员综合素质的高低直接影响档案管理水平，所以，医院还要注重健康教育档案管理人员综合素质的提升，在日常工作中，应该定期开展档案管理人员培训工作，使其能够对档案管理各项工作了如指掌。同时要建立科学、完善的奖惩制度，将档案管理工作效果与管理人员的薪资挂钩。这样一来，便可以提高健康教育档案管理人员工作的积极性和主动性，对于档案管理效果的提升也具有重要意义，同时对医院的长足发展也会带来一定的推动作用。 四、结语 综上所述，健康教育档案管理对于当前医院管理工作而言是一项全新的工作，管理部门若想从根本上实现规范化管理，首要任务就是了解健康教育档案的内涵，认识健康教育档案对医院长久发展的意义，然后在此基础上结合医院运营现状，制定科学、完善的管理制度和管理模式，并确保各项管理工作均能够得到有效落实。只有这样，才能够实现健康教育档案规范化管理，促进医院可持续发展目标的顺利实现。 作者:何锦辉 单位:惠州市第一妇幼保健院 浅谈医院健康教育:医院健康教育状况探究 1我国医院健康教育研究现状 1.1开展医院健康教育的时间我国医院开展健康教育工作起步较晚,没有形成一套完整有效的教育体系。从1994年我国引进系统化整体护理之后,健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分也随之开展。从最先开展的北京协和医院、山东省济南市第三人民医院等单位在实施系统化整体护理的同时便制定了标准健康教育计划,并开展了健康教育的探索工作。1999年程金莲等[2:647]对山西省四所省级医院的调查结果显示:83.8%护理人员已开展了健康教育,但从开展时间的调查看,回答刚刚开展的占25.1%,回答开展了3a者仅占19.8%,未开展者占16.2%。说明目前的健康教育还处在初级阶段。 1.2护士的健康观1999年黄津芳等[3:501]对东北三省10所中心医院护士健康教育意识进行问卷调查,对护士的健康观调查设计了护士必须掌握的4个基本概念,即健康、疾病、健康教育、健康程序,回答正确率分别为85.6%、90.8%、77.9%、40.4%。由此可见,护士对健康和疾病的认识比较清楚,但对健康教育的认识还不够全面,尤其对教育程序的概念,有半数以上护士回答不出,提示加强护士健康教育概念的学习是开展健康教育的首要任务。 1.3护士对教育角色认知情况黄津芳等[3:501]的研究(1999年)显示,虽然93%护士认识到获得健康教育知识是病人的权力,但在为病人履行教育义务方面,有1/3的护士持否认态度;内科护士健康教育意识的责任感不如外科护士强(P 0.01)。说明护士对教育角色的认知不够全面,教育意识比较薄弱。 1.4护士在健康教育中的职能国际护士学会在1997年批准修改的《国际护士道德守则》中明确指出:护士的基本职责为“增进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”[4]。要履行好护士的职责,健康教育不仅是其中的重要内容,也是重要手段之一[5]。从黄津芳等[3:502]的调查(1999年)结果看,护士认为最佳教育者是专职教育人员(70.4%),而病人认为是医生(73.1%),双方均把护士排列在第2位。程金莲等[2:646]的调查(1999年)显示:83.8%护理人员已开展了健康教育,11.5%护理人员认为医院健康教育是护理人员的职责,88.5%护理人员认为是医生和护理人员共同的职责。这种角色认知的偏差,将会给护士开展健康教育带来困难。在我国医院的现行体制下,如何发挥护士在健康教育中的作用,是开展病人健康教育尚待解决和研究的课题。 1.5病人对健康教育需求的研究 1.5.1病人对健康教育意义的认识随着健康教育效应的不断扩大,住院病人在住院期间对健康教育的需要已向更高层次转变。范淑萍等[6]调查(1999年)结果显示:病人住院期间希望得到医护人员传播健康知识的占82%,认为接受健康教育很重要或重要的占99%。可见,住院病人已将健康需求摆在重要的位置上,认为获得健康知识的需求比其它需求更为重要。石敏等[7:492]报道,99.1%以上病人认为健康教育十分必要。说明病人的健康意识较强,对健康教育的需求较为迫切。 1.5.2病人对健康教育内容的需求石敏等[7:493]于1997年报道,健康教育内容应针对病人不同病种、年龄、职业而不同,例如心脑血管疾病病人对急救常识教育的需求达100%;消化系统疾病、糖尿病病人对饮食调护常识教育的需求达98.3%。陈爱萍等[8]的调查发现,76.7%病人想知道所用药物的作用,且有相当一部分病人存在不健康的生活方式,如吸烟、饮酒。 1.5.3病人对健康教育方式、方法的需求一般来说,对于共性问题可采用按计划、循序渐进的群体教育,对不同个体同一疾病的不同阶段、同一疾病不同治疗方案等的病人应结合个体教育,给予专门、针对性的指导,根据病人文化素质、生活背景、个人信仰、经济状况等进行选择,对文化程度高的病人可将有关资料整理成册或卡片,也可选择音像资料,利于病人反复阅读。对无阅读能力者,可通过听广播获取有关知识,根据具体情况,灵活选择并重复答疑、示范,使病人加深理解,促进其康复技能的掌握。有研究表明,护理人员对病人进行个别教育是病人反映最好的一种方式。郭明贤等[9]调查显示:109人次需求医护讲解和演示,88人次喜好听录音,其它方法需求少于半数。外科病人最愿意接受的教育方式依次为护士个别指导、观看录像、应用病人教育手册和病人现身说法[10:271]。邓维英[11]总结出适合儿科特点的“适时宣教、按需宣教、反复宣教”的健康教育方法。对喉癌病人采取文字卡片与口头讲解相结合、提问与讨论相结合、求教与指导相结合的方法[12:58]。总之,教育形式应有针对性,即教育要因病而异,因治疗方案而异,因人而异。 1.5.4病人对出院随访的需求内科病人认为出院随访有必要的占78%,不太必要的占17.5%,不必要的占4.5%。对出院随访的认识反映了病人特别是内科慢性病病人愿意与医护人员保持长期合作关系,这不仅利于病人对医学知识的咨询,也给病人康复以重要的心理支持[7:493]。外科病人出院后咨询需求已趋于多样化,主要是开展健康教育处方、电话咨询和返院咨询等形式。这种主动性的需求趋势为医院转变职能、面向社会开展健康教育,实现医疗、护理康复一体化保健服务提出了更高的要求[10:271]。司惠芳等[13]调查结果提示,脑卒中病人对出院后的随访要求不高,这可能与其对随访工作信心不足,对该病易复发特点认识不足,以及重治疗、轻预防等观念有关。 1.6健康教育效果的研究 1.6.1健康教育对临床治疗和护理有增效作用贾长宽等[14](1999年)对68例糖尿病(DM)病人在住院期间均进行健康教育,出院后观察组继续进行健康教育,对照组停止健康教育。结果显示:出院时两组病人DM知识积分升高,糖代谢控制好。王芳等[15]报道,健康教育配合临床用药使慢性肾功能衰竭症状改善,尿素氮、肌酐水平恒定,加强了疗效,减少了住院天数和血液透析频率。商怀珍[16]通过对18例腭裂儿童及家长采用综合性教育方式,并对治疗前后的语音清晰度进行评估,结果腭裂儿童的心理障碍程度明显减轻,语音清晰度由训练前的45.2%提高到训练后的94.8%。戴喜玲等[17]报道,从开展精神病病人健康教育以来,病人的住院治疗期缩短,治愈率上升,复发率下降,病人回归社会家庭的适应性显著提高。 1.6.2病人对治疗的依从性明显增加治疗的依从性指病人行为与所给治疗方案的一致程度,即遵从程度[18]。有人认为不依从是当今医学面临的最严重的问题[19]。刘建萍等[20]对200例原发性高血压病人高血压基本知识与服药依从性的关系进行研究,结果表明:通过健康教育,对照组病人的健康信念综合信任度为33.00%,实验组为61.67%;对照组完全依从性为15.5%,实验组为40.75%。既提高了病人的健康信念,同时也提高了治疗的依从性。 1.6.3病人满意率明显提高有人认为,病人满足感的重要性大于效果与效率[21]。因而用满意率来评价健康教育效果是切实可行的。通过对住院病人进行健康教育,病人的医学知识得以增长,预防保健能力得以增强。柏亚玲等[12:59]报道,开展健康教育后,病人满意率明显提高,达标率为99.4%。刘斌[22]报道,开展系统化整体护理后,由于针对性地进行健康教育指导,为病人解决实际问题,病人熟悉自己的护士,共同建立一种指导与合作和共同参与型的护患关系,使健康教育覆盖率达100%,合格率 90%,病人满意率由92.6%上升到98.1%。阎凤玲[23]的调查数据显示:整体护理病房满意率由92.6%上升到98.7%。 1.6.4健康教育对医院的影响通过对病人进行健康教育,护士的专业知识和潜能得到展示,提高了护士在病人心中的威信,护士自我实现的价值得以体现。满意率的提高,健康教育效果和临床护理效果的提高,都会对医院的医疗质量起着良性的积极的影响,为树立医院的良好形象起着积极的推动作用。 2健康教育过程中存在的问题与展望 2.1普及护士现代护理观的教育目前,临床护士多数接受的是中等教育,且教育内容偏重于医学知识与技能的训练,加之长期在传统医学模式下工作,对现代护理观认识不足[24:52]。董霞[25]等调查显示:护士对护理观的认识整体水平差距较大,认识水平较好的仅占8.66%,而50.4%认识水平在较差以下。这一结果提示,护理人员观念的转变已相对滞后于护理模式的转变,严重地制约了系统化整体护理模式的推进,应该通过各种渠道加大宣传力度。护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行健康教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观。 2.2明确护士在健康教育中的地位和作用通过规范化培训和护士注册法学习,强化护士履行教育义务的法律意识,增强责任感,充分认识护士是病人教育的主力军。 2.3提高护士履行教育职责的能力程金莲等[2:645]调查提示:85.5%护理人员感到缺乏健康教育知识。影响护士履行教育职能的主要因素是缺乏教育知识(55.5%)[3:502]。因此,应根据护士的教育需求特点,努力抓好3个层次的教育培训,一是学校教育,在护校中尽快开设健康教育必修课,为临床培养有教育能力的适用型人才;二是继续教育,把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲,规定不同职称教育培训基地,编写健康教育教材;三是临床带教,为不同职称、学历和年资的护士确定临床教育职责,充分发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用,提高护士教育水平。 2.4建立健康教育质量考评指标在系统化整体护理中,健康教育应贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,成为评价护理质量的重要指标。护理部应建立健康教育的考评指标,对病区健康教育实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系[24:53]。 2.5重视对健康教育内容和方法的研究健康教育作为一种投入少、效果好的治疗方式顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日、减少医疗纠纷、降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力、物力,进一步规范健康教育内容,根据病人不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院病人进行完整有效的健康教育[24:53]。 2.6开展护士角色多元化研究我国护理科研工作与先进国家相比,规模小,层次低,护理理论、政策和护理科研严重滞后,这是制约我国护理科学发展的原因之一,也是影响推行整体护理模式的主要原因。健康教育的开展为护士从单纯护理角色向多种角色转变提供了舞台,预防保健与护理工作一体化模式与为护士角色多元化研究创造了机遇。健康教育的发展离不开与之相适应的科学研究。护士角色认知偏差问题,护士在病人健康教育中的地位和作用等问题,都有待于护士角色多元化研究论证解决。 3结论 医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。国内许多专家、学者都对医院健康教育的内容、方式、方法以及护士在健康教育中的作用进行了有益的探索和卓有成效的研究,但也发现在健康教育中的诸多不足。如何结合中国国情,将健康教育作为一种治疗方法融于医护职责并在整体护理中加以应用,形成符合我国国情的教育模式,是整体护理工作中护理人员应着重研究和解决的问题之一。

药物分析论文:论药物分析实践教学的革新 一、实验部分 1更新实验内容 在实验教材的编写中,我们精简了实验技能训练,增加综合性、设计性训练,提高综合性、设计性实验的比重。同时为了顺应本科生对专业英语的需求,增加双语实验。药物分析基本操作技能实验,如药物理化性质的验证、真伪鉴别、纯度检查和有效成分含量测定。其目的是通过以学生为主体的基本技能训练,培养学生熟练的实验操作技能、严谨的科学态度和良好的实验习惯。基本操作技能训练内容,由简单到复杂,由单一到多个技能同时训练。如,学生开始接触药物分析实验时,训练他们完成单项的杂质检查、含量测定等内容,之后,可以鉴别、杂质检查和含量测定同时完成,收效甚好。 药物分析的综合实验将药物作为一个研究的整体,在完成单项基本技能兼顾药学的相关专业课程的学习。例如《阿司匹林的含量测定》的学习,是在学生们亲手完成了阿司匹林原料药的合成和片剂的制备之后,利用4个学时完成阿司匹林含量测定的原理、方法与技术要点的学习、讨论,并随后由学生们亲自完成自制阿司匹林片的定量分析,完成检验工作报告;《黄连提取物中盐酸小檗碱的鉴别》项目,是在学生们完成了黄连药材的鉴定和其盐酸小檗碱成分的提取训练后,完成运用薄层色谱法鉴别中药目标成分的方法学习,同时学会其鉴定技术的应用。设计实验是同学们根据已学过的理论知识,设计老师所给的实验题目,让同学们根据有关理论进行实验设计,例如《对乙酰氨基酚片的质量分析》实验前将任务布置下去,要求每组同学写一个实验方案,实验课上进行讨论,最后以实验小组为单位,原则上一组3—5人,实验小组成员经合理分工后主动带着问题到图书馆或上网查找相关资料和文献,根据所学过的知识和理论设计实验方案。 他们经过讨论形成小组成员认可的方案后,每个实验小组选派一名同学,在班上汇报,由全班同学展开讨论,实验老师全程参加,经过充分交流后,根据老师和同学的意见和建议,在查阅相关资料进一步完善实验方案。之后,各实验小组根据自己的实验方案向实验室提交实验用品清单。在具体实施实验方案时,实验老师只提供清单中所需的实验用试剂和仪器,具体实验用试剂有学生自己配制,仪器的校正和调试也有学生自己动手完成。最终由每位学生独立完成相应的原始记录和药检报告,使学生比较系统地学习药品检验工作的具体方法和基本程序,熟练掌握实用的、先进的药检工作技术,为今后就业和继续深造奠定坚实基础,并培养学生们胜任药品检验一线岗位实际工作的自信心。双语实验的实施,使学生做实验的同时了解了质量标准的英文标示方式,巩固和加深了专业术语的学习。 2改革教学方法,发挥学生的主体地位 在教学中,改变单纯通过讲解和示教的讲解方法,引入多媒体教学,将一些实验基本操作技能和因条件限制无法在实验室完成的实验项目,制作成视频资料,学生可随时观看实验视频教学资料,复习基本操作技能并对完整的药品检验过程有全面的了解。同时,充分发挥学生的主体地位,要求学生课前充分预习实验,明确实验目的,了解实验所需的仪器药品,把握仪器的操作要领、每一操作步骤的作用以及实验成功的关键所在;实验中学生严格按操作规程操作,认真记录原始实验数据;在心中有数的基础之上,认真思考实验中出现的问题,教师在课上不再讲解具体的操作步骤,但对实验的关键步骤和注意事项进行讲解,并全程巡视,随时为学生答疑解惑,使学生养成主动探究问题的习惯,具备分析问题及实验操作的动手能力。学生在完成实验后,提交实验报告,报告包括实验内容和实验结果及分析讨论。每次实验报告教师都认真批阅打分,并将其中问题集中点评,让学生明白在实验及报告完成的过程中哪里做得好,哪里做得不好、不对,为什么不对,尽可能使收获最大化。 3实验考试的改革 药物分析实验单独考核。实验考核成绩由平时实验操作与实验报告、实验考勤和期末实验考核3部分组成。其中平时实验操作与实验报告占30%,期末实验考核成绩占70%。平时实验操作和实验报告占30%,使得学生对实验基本操作技能训练和实验结果分析更为重视,在平时的实验中和书写实验报告时有意识的加强基本功的练习,而不是仅仅满足于测得几个实验数据,实验基本操作技能有很大的提高。期末实验考核以药品检验工作项目为内容,以考核工作能力为主,以接受任务到完成项目的工作为考核标准,由学生随机抽签接受任务,任务仅写明具体检查项目,如检查维生素C注射液的含量,其余不做提示,现场提供全套药典,学生需在规定时间内完成质量标准的确定、需用主要试剂配制方法的确定,并提交,之后进行现场仪器和试剂的选择,实际检测,记录数据,计算结果,并给出结论,当场提交检验工作报告。 二、结果与讨论 药物分析实验教学改革的实践表明:通过药物分析实验教学的改革,调动了学生学习的主动性和积极性,学生创新意识、创新能力和进行科学研究工作的能力有了一定程度的提高,在2009—2012年度本科论文答辩中,有8篇药物分析相关论文获得优秀,并发表。 三、结论 在实施教学改革的过程中,我们也深切地体会到要提高教学质量,教师必须根据本专业的特色,制定出合适的教学方案,充分调动学生的学习积极性,使教学处于良性循环中,从而达到较好的教学效果。当今科技发展迅速,各种分析技术日新月异,层出不穷,药品的质量标准及检测手段也不断地与时俱进,教师在教学中必须关注学科进展,自身也要培养创新意识,在教学过程中不断地尝试和探索。随时改进自己的教学理念和方法,大力推进教学改革,不断积累经验,培养出适应社会发展需要的合格药学人才。 药物分析论文:神经内科抗菌药物应用调查及相关因素的研究和分析 抗菌药物目前在临床上对控制、预防和治疗各种感染性疾病起着不可估量的作用,但同时也出现了因不合理的应用而导致细菌耐药性。了解和掌握临床抗菌药物的使用情况和变化趋势,对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义[1]。为了解我院神经内科抗菌药物用药现况,特对我院2012年1~12月神经内科965例出院患者抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。 资料与方法 1.资料来源 从我院感染监测数据库中,收集整理2012年1~12月神经内科出院的965例患者在院期间使用抗菌药物的数据。 2.方法 根据WHO推荐“限定日剂量”(DDD值)作为药物使用指标。DDD值:指药品应用于成人主要适应证的每例平均剂量。计算抗菌药物的使用强度(AUD)和抗菌药物的用药频度(DDDS)。DDDS反映该药在临床的地位,DDDs值越大,表明该药的使用频度越高。抗菌药物使用强度:指每100天消耗抗菌药物的DDD数。抗菌药物使用强度越低,说明用药的合理性就越高。 结 果 1.抗菌药物的使用率 2012年1~12月神经内科出院患者共计965例,每月抗菌药物使用率均不超过30%;上半年标本送检率均大于30%,而下半年患者标本的送检率均大于60%。见表1。每月抗菌药物使用强度均低于40 DDD,总体呈现下降趋势。见封四图1。 2.DDDs前10位的抗菌药物 2012年1~12月中我院神经内科使用抗菌药物共40种,其中 DDDS排序前10位的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类,其中β内酰胺类有6种,喹诺酮类有2种,氨基糖苷类有1种,碳青霉烯类有1种。见表2。 作者简介:何小群(1976-),女(壮族),广西田东县人,主管药师,药学学士。 3.抗菌药物使用费用 2012年神经内科二病区患者使用抗菌药物共计54.35万元,占药品总费用的10.76%。其中头孢菌素类抗生素24.86万元,占抗菌药物费用45.74%;其他依次为碳青霉烯类和糖肽类药物11.90万元,占21.89%;青霉素类抗菌药物8.84万元,占16.26%;喹诺酮类药物2.86万元,占5.27%;其它抗菌药物5.89万元,占1084%。详细来看,神经内科抗菌药物费用支出主要在头孢菌素类,碳青霉烯类费用次之,喹诺酮类药物费用较少。详见封四图2。 4.抗菌药物每月人均费用 2012年神经内科患者抗菌药物每月人均费用以1月份最低为555.50元,以12月份最高为1161.04元,见表3。神经内科患者抗菌药物每月人均费用变化不大,基本平稳,只是11月份和12月份呈快速上升之势。见封四图3。 讨 论 抗菌药物作为预防和治疗感染性疾病的主要药物,在医院中的应用非常普遍,但不合理使用的情况严重。近年来,随着国家对抗菌药物的监管力度和宣传力度不断加强,抗菌药物的临床应用有了好转的趋势。《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗菌药物前,应尽量做病原学检查和药敏试验,作为合理选用抗菌药物的依据。感染性疾病患者的病原学标本送检率的高低在一定程度上反映抗菌药物合理使用的情况。我院神经内科使用抗菌药物患者的标本送检率均 30.00%,达到卫生部的要求。标本送检率几乎呈逐月上升趋势,是否行标本送检与医师重视程度和患者经济状况及其它患者不配合治疗因素有关。 本研究结果显示,我院神经内科2012年1~12月各月抗菌药物使用率达到卫生部对医疗机构住院患者抗菌药物使用率 2012年1~12月我院神经内科抗菌药物DDDs排序中第1位的是头孢曲松钠,该药为第三代头孢菌素类抗菌药物,具有抗菌作用强、耐酶、临床疗效高、毒性低、不良反应较青霉素类药物少,且对多种β内酰胺酶稳定,对革兰阴性杆菌的抗菌活性强等特点。头孢曲松钠对颅内感染、肺部感染、泌尿系统感染等具有良好效果,且该药半衰期长,用药频次少,肾功能异常者不须调整剂量等特点,在神经内科应用广泛。头孢呋辛酯片排名第二,该药为第二代头孢类口服药物,按照能口服就不静滴原则选药,降低患者输液次数,且院外继续治疗,降低用药风险,增加患者用药安全性。喹诺酮类药物使用频度亦不少,该药亦对多系统的感染有良好效果,其对头孢类过敏患者,可选用喹诺酮类药物。随着抗菌药物在临床的广泛应用,细菌对该类药物的耐药率也逐步增长。研究表明,一定范围内抗菌药物使用种类和使用量的变化可以导致病原菌整体耐药水平以及耐药病原菌感染率的相应变化[3]。 碳青霉烯类药物是神经内科重症感染患者常使用的药物。神经内科脑卒中合并重症肺炎,在药敏结果支持下,可选用三线抗菌药物,如美罗培南等,该药广谱,抗菌作用强,价格相对贵些。图2所示,抗菌药物人均费用年底较前偏高。抗菌药物费用受疾病类型、感染程度及患者体质、药品类型等影响。重症感染患者使用抗菌药物级别 高,费用亦相对高些,且规格相关的药品,进口药品比国产的贵。抗感染治疗过程,尽量首选国家基本药物,同时,抗生素人均费用偏向,说明医师可能偏爱应用广谱、价格昂贵的“高端”抗菌药物[4]。针对这些现象,应进一步细化管理措施。 综上所述,我院神经内科抗菌药物利用基本合理。神经内科的住院患者以脑梗死和脑出血为主,且多为发病急、病情严重、基础疾病多,常合并意识障碍,因此容易发生各种类型的感染[5],因此,应高度重视抗菌药物的合理应用,避免产生细菌耐药。 药物分析论文:对药物经济学费用控制分析 一、药物经济学 (一)定义:药物经济学(pharmacoeconomics)是指药物治疗对卫生保健系统和人类社会所付出的成本和产生效果的描述和分析。具体地说,药物经济学应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其它方案,如手术治疗以及不同医疗或社会服务项目,如社会养老与家庭照顾等的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别。药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及病人。药物经济学目前已发展成为一门新兴的边缘学科,受到越来越多的研究者的重视。 (二)研究方法:药物经济学研究的方法主要有4种:最小成本分析(costminimizationanalysis,CMA),成本效果分析(costeffectivenessanalysis,CEA),成本效用分析(costutilityanalysis,CUA)和成本效益分析(costbenefitanalysis,CBA)。1.最小成本分析:最小成本分析是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗,包括其它医疗干预方案的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果无显着性差异,然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果,包括疗效、副作用、持续时间完全相同,应用范围较局限。2.成本效果分析:成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一,比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示,而采用临床指标,如:抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法:(1)成本与效果比值法:成本与效果比值,即每产生一个效果所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法:是指如果给予一额外成本,是否能产生额外效果,成本效果分析虽然受到其效果单位的限制,不能进行不同临床效果之间的比较,但其结果易于为临床医务人员和公众接受,是药物经济学研究的常用手段。3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的发展,与成本效果有许多相似之处。从某种程度上讲,两者均用货币来衡量成本,并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本—效果为一种单纯的生物指标,如延长寿命时间、增加体重、降低的血压数等。相反,成本效用分析中的结果却与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变化,即常用单位是生活质量调整年(qualityadjustedlifeyears,QALY),而非健康结果变化。可以进行不同疾病药物治疗措施的比较,是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而,不同疾病影响病人生活的不同方面,通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性,因此,药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。4.成本效益分析:成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来,它不仅具有直观易懂的优点,还具有普遍性,既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益,还可以进行不同疾病治疗措施间的比较,甚至疾病治疗与其它公共投资项目,例如公共教育投资的比较,适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而,许多中、短期临床效果变化,例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量,有关长期效果的数据资料很少或者很不全面,而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量的生命、健康的货币价值。所以,成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分析。 (三)实施步骤:药物经济学分析的实施需要10个步骤来完成:(1)明确药物经济学研究的问题;(2)确立研究的观点;(3)治疗方案和结果的确立;(4)选择恰当的药物经济学方法;(5)结果的货币价值;(6)资源的区分;(7)确立结果事件的概率;(8)决策分析;(9)进行成本兑现或敏感性或增量成本分析;(10)结果表示。必须明确药物经济学所研究的问题和研究观点。药物经济学的观点可来自于社会、付费方、机构、部门、病人、任何或所有这些方的一个结合。其次,必须区分治疗方案和与它们相关的积极或消积的后果。选择药物经济学的分析方法,将其治疗结果用货币价值来表示。药物获得成本与医疗成本包含在与临床效果直接相关的成本之中,也可来源于文献或者历史记载,也可以将其建立在合理的假设基础之上。 二、药物经济学研究在控制药品费用上涨方面的作用 药物经济学不仅注重药物治疗的成本,同时也关注药物治疗的结果,因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现。 (一)指导新药的研制生产:我国实行的是社会主义的市场经济,在市场经济中,商品的需求取决于商品的价值和质量。药品虽作为一种特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同样的取决于药品的价值和质量(效果)。药品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,对研制生产药品的厂商来说,必须尽可能研制生产出成本—效果好的药品,从而获取所需的利润。药品生产厂商可根据药物经济学研究结果,作出是否生产某种药品或在遵循药品价格制定原则的前提下适当降低药品的价格以提高药品的成本效果。 (二)用于制定国家基本医疗保险医疗用药报销范围:目前我国的《国家基本药物目录》主要是根据临床医疗需要来考虑的,即药物的安全性和有效性,经济因素、价格因素考虑较少。该药物名录适用于全民,主要是指导和规范临床用药行为。基本医保医疗用药核销范围的药物遴选是以《国家基本药物目录》为基础形成的。用药核销范围既考虑临床需要,又考虑经济等综合因素。其经济因素主要指药物的疗程价格,它没有考虑药物治疗过程中的其它费用,如检查化验费、住院费等;它也不考虑药物的成本—效果比或成本效益比,因而存在着一定的缺陷。目前国外如澳大利亚和加拿大在确定药品报销范围时,除了要求厂商提供药物的安全性和有效性数据外,还要求厂商提供该药与国内治疗同样疾病的最常用药物或以适当的非药物治疗措施作为对照比较物的药物经济学结果,国家指导委员会将参考药物经济学的结果来作出是否给予报销的决定。 (三)帮助 医院制订医院用药目录、规范医生用药:目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨,开始实行“总量控制、结构调整”政策。其基本思想是提高医务人员的劳务价值,降低医院的药品收入,使药品费用的增长幅度控制在一定的范围内。这一政策的推行,对医院的药品使用提出了新的要求。它要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物,即成本效果好的药物,将成本效果好的药物纳入医院的用药目录中,以便药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果有助于医院将那些成本效果好的药物选进医院用药目录中。同时,医院用药目录的制订可规范医生的用药行为,阻止不合理用药。 (四)确定药物的适用范围:任何药物都不是万能的,都有一定的适用范围。对患某种疾病的某一人群有效的药物对另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降胆固醇药物用于治疗具有一定危险因素的高胆固醇血症病人,是公认成本效果好的治疗措施,而用于单纯高胆固醇血症病人,则成本效果不佳。若将降胆固醇药物用于治疗许多没有危险因素的单纯高胆固醇血症病人,则不但不能降低医疗费用,相反将引起医疗费用的上涨。药物经济学研究的是特定人群特定疾病药物治疗的成本效果,因而其针对性较强,目的比较明确。 (五)帮助病人正确选择药物:随着经济的发展,人民生活水平和文化素质的提高以及医疗体制的改革,病人的自我保健意识将逐步增强,医疗服务市场的特殊性也将因此有所改变,不会纯粹是医疗服务的供方市场,尤其是药品服务,越来越多的病人将会自己到医药商店选择和购买药品。因此,病人对有关药品信息的需求将会增加,尤其是药品的价格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比较好的药品,药物经济学研究可满足病人这方面的需求。药物经济学可从多方面来控制药品费用的迅速上涨,在我国开展药物经济学研究具有非常重要的现实意义,必须给药物经济学在控制药品费用中的作用以一席之地。目前,我国的药物经济学研究还刚刚起步,许多人对其还不了解,知之甚少,国家在制订《公费医疗用药报销范围》没有完全考虑药品的药物经济学特性。因此从现在开始必须大力开展药物经济学的宣传和研究工作,并象澳大利亚和加拿大国家一样将药物经济学研究纳入有关的规定中,充分发挥药物经济学的作用。 药物分析论文:米菲司酮配伍前列腺药物终止早孕的分析 1 资料和方法 药物为上海华联制药厂生产的全合成米非司和米索前列腺药物序贯合并使用,终止早孕的流产效果。自2010 年8月30日—2011年8月30日在城关区第三医院妇科进行药物流产的样本500例。 1.1 对象选择 确定为宫内妊娠(从末次月经第一天到四十九天以内)资源要求使用终止妊娠的健康妇女,高危人工流产对象,对手术流产有恐惧心理者。排除使用米非司酮和米索前列腺禁忌症者或距离医疗单位较远不能及时就医者。 1.2 方法 1.2.1 操作者 具有妇产科或妇幼医师资格的医疗工作者,严格掌握其药物抗孕的知识和刮宫手术技术。 1.2.2 治疗方法 用要钱详细咨询、询问病史、体检、妇科检查有关的化验金叉,B超检查确诊胎丕在宫腔内,符合药物流产者,填写登记表,确定服药日期随诊单和注意事项。 药物流产者必须在空腹或进食2小时服药,首次米非司酮在医生指导下服用,其余药片医生说明用法同随诊单带回家按时自服,服药后开始记录服药后反应。服药者于第三天或第四天在医生规定的日期到医院加服前列醇药物后留观6小时,严密观察血压、脉搏、腹痛、出血、有无胎丕排出等情况。 药流者观察期间未见胎丕排出者,于用药第八天到我门诊就诊,并带排出物备查,留院观察虽胚丕排出,出血多于月经量,于用药第十五天到原用药医院就诊。 2 分析评价 完全流产:用药后胎丕自行完整排出、或未见完整排出,经作B超检查未见妊丕图象,阴道出血自行停止,尿HCG阴性,子宫恢复正常大小。 不完全流产:用药后妊丕排出不完全或随诊过程中因出血过多或时间过长而施清宫术者。 流产失败:用药8天后未见妊丕排出,继续妊娠或胚胎停止发育需手术终止妊娠者。 流产效果与孕天关系 由于胎丕排出时间,流产后出血量无可比性故未作统计学处理。 从表中可看出,流产效果与孕天的关系,经卫生统计学处理P 0.05,没有明显差异。 3 分析结论 药物流产同样的剂量,不同的服用方法,不同的孕天,可取得同样的效果,其副反应以呕吐,腹痛为主,一般无须特殊处理,其次手麻,腹泻等均无特需处理。药物抗早孕可选用米非同酮配伍米索前列腺,其价格低廉,易保存,不需冷藏设备,运输方便,特别是不经阴道操作给药,深受医务人员及广大妇女欢迎。 药物分析论文:香港青年药物滥用与社会政策分析 【内容提要】药物滥用是当今人类面临的重大问题,受到国际社会的高度关注。早在上一世纪五十年代末,香港便将药物滥用视为“一项最严重的社会和经济问题”,并在1959年和1974年发表问题白皮书决心根除药物滥用问题。[1] 尽管成绩不小,但药物滥用问题、尤其是青年药物滥用问题却一直没有得到彻底的根治。近年来,中国内地青年药物滥用问题呈增长趋势。本文将在回顾香港青年药物滥用现象及其政策的基础上,探讨其原因及应有的社会政策取向,以期对我们制止青年药物滥用及其政策制定起到借鉴作用。 【摘 要 题】青少年社会调查 【关 键 词】香港青年/药物滥用/社会政策分析 【正 文】 一、香港青年药物滥用现状 广义上说,药物指的是所有能够改变人类身体功能的物质。[2] 但是,从社会问题的角度出发,药物又特指那些直接影响人类大脑和神经系统、并造成习惯性依赖的物质。或者更确切地说,药物指的是那些能够影响人的心理功能、情绪、感觉和意识,具有被错误使用可能,并对使用者和社会造成危害的化学物质。而所谓的药物滥用,则是指使用不被社会认可的,或过量、不合适地使用社会认可的药物,并导致生理、心理和社会伤害的情形。[3] 以国际公认的标准来看,具有被滥用可能性的药物范围比我们以往关于概念的界定更为广泛。它既包括非法的大麻、海洛英和可卡因等,也包括通常被社会认可的香烟、酒精饮料和部分处方药品。尽管它们的社会认可程度不一,但对人的伤害程度却有一致性,许多研究甚至认为香烟和酒精饮料的危害程度远远超过某些。[4] 在香港,被认为具有滥用可能性的药物包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、抑制剂、兴奋剂、镇静剂和包括烟酒等六大类。其中使用频率最高的非法药物分别为海洛英、氯胺酮(俗称K仔)、亚甲二氧基甲基安非他明(俗称摇头丸)和大麻,它们在滥用药物者中的比例分别为74%、17%、9%和8%。[5] 对于21岁以下的青年,经常被滥用的药品主要为氯胺酮、亚甲二氧基甲基安非他明、大麻、甲基安非他明(俗称冰)和海洛英,其2003年的人数分别为1099、599、499、136和114。[6] 而学生的情况又有不同,根据2000年的调查,除了海洛英,主要滥用的精神药物为亚甲二氧基甲基安非他明、大麻、氯胺酮、止咳药、有机溶剂和甲基安非他明,其比例分别为45.6%、41.7%、36.5%、26.1%、23.2%和16.0%。[7] 那么,香港药物滥用者的数量究竟有多少,其变化趋势如何?根据香港药物滥用资料中央档案室的汇总统计,1997~2004年药物滥用者分别为17635、16992、16314、18335、18512、17966、15708和14714人。按年龄组别计算,其中20岁及其以下青少年药物滥用者占总数的比例分别为1997年17.9%、1998年16.7%、1999年15.2%、2000年21.9%、2001年21.1%、2002年16.8%、2003年14.0%和14.4%。[8] 尽管中央档案室汇总统计的青年滥用药物者人数及比例有所下降,但与90年代末相比绝对数字还是较大。并且,由于滥用药物人数往往呈现周期性的波动,因此我们难以对未来青年滥用药物的趋势作出过于乐观的估计。例如,2004年因触犯罪行被捕的青少年人数上升,同年因严重罪被捕的青少年505人,而上一年仅474人;因轻微罪行被捕的青少年979人,上一年为739人。[9] 近年来青年学生滥用药物问题不容乐观。根据刘德辉等人的研究,尽管学生服用某些药物的人数较少,但在另外一些药物上却呈增长趋势。例如,尽管吸烟的学生人数从1992年、1996年的26.8%、23.7%下降到2002年的22.2%,但同期饮用酒精饮料者的比例则由73.9%上升到79.7%。尽管与1996年相比,2000年使用大麻、止咳药和有机溶剂者的比例明显下降,但服用亚甲二氧基甲基安非他明(摇头丸)、甲基安非他明(冰)和海洛英的比例则上升;而其中使用摇头丸和冰的青少年比例更是分别从5.2%和10.3%上升到45.6%和16.0%。在1996年的调查中俗称K仔的氯胺酮还没有引起研究者注意,但2000年滥用者的比例则达到36.5%。[10] 当然,与其他国家和地区相比,香港药物滥用的问题并不是最为突出的。根据联合国药品控制和犯罪预防处(United Nations Office for Drug Control and Crime Prevention)的研究,世界各大洲几乎都受到药物滥用问题的困扰。在亚洲,药物滥用问题比较突出的地区为中亚和外高加索、东南亚、南亚以及中东和西亚的一些国家。与上述国家和地区相比,在鸦片、可卡因、安非他明和摇头丸等药品上,香港滥用者的百分比或者在中等水平以下,或者没有排上名单。[11] 2001~2002年期间,全球非法药物滥用人数为2亿,占总人口比例为3.4%;[12] 而在香港,2002和2003年滥用药物的人数分别为17966和15708人,[13] 而这两年的人口分别为678.7万和680.3万,[14] 药物滥用者的比例仅占总人口的0.26%和0.23%,远远低于全球的比例。然而,药物滥用不但对本人及其家庭具有重大消极影响,而且还常常与犯罪等现象纠缠在一起,演变为复杂的社会问题。因此,作为国际化大都市,香港的药物滥用问题不可轻视。事实上为了解决这一问题,政府一直投入了大量的人力和物力,并取得了一定的成效,值得我们借鉴。 二、香港青少年药物滥用问题的社会政策 药物滥用问题的严重性,使得各个国家和地区政府,以及国际性、地区性和地方性的非政府组织,都将铲除这一社会毒瘤以及由此引发的各种问题作为自己的重要课题。在这方面,政府组织承担着特殊的使命。在香港,政府在保安局设立了由禁毒专员领导的禁毒处这一具有统筹性质的专职机构,与其他政府部门和社会组织协同处理药物滥用问题。其职责涉及的领域包括立法和执法、预防教育和宣传、戒毒和康复治疗、研究和对外协作。同时,政府还设立了禁毒常务委员会和问题联络委员会。前者属于非法定的政策咨询组织,由1名主席、17名社会工作、 社区服务和其他方面具有专门知识和实践经验的非官方专业人士以及禁毒专员和卫生署代表2名官方代表组成,下设由禁毒常务委员会常委任主席的禁毒教育及宣传、戒毒治疗及康复和研究等三个小组。后者则是政府与各志愿组织之间起沟通作用、鼓励社会参与的机构,包括戒毒治疗和康复界的代表、药物教育专家、青年团体和机构代表,以及政府有关部门的代表。[15] 有关药物滥用问题的对策涉及范围十分广泛,其划分方式也各有侧重。在西方一些国家,有的将其区分为防范(prevention)、治疗(treatment)和法制(leagal repression and decriminalization)等方面,[16] 有的区分为防范控制(control strategies)和立法执法(law enforcement)等,[17] 甚至有更为具体的划分;[18] 但总的来说包括事先的防范教育和事后的惩治矫正两个方面。香港政府关于药物滥用的社会政策也基本相同,下面着重从宣传教育、立法与执法、治疗和康复服务以及研究等四个方面作简要的介绍。[19] 首先,关于宣传教育。由于青少年阶段是初涉药物的关键时期,因此借助宣传教育和预防工作帮助他们了解的危害、促使他们远离显得十分重要。香港政府在教育机构、新闻界和其他组织的协助之下,着重在学校教育和社会教育两个方面做了大量工作。 在学校教育宣传方面,教育署出版了《学校行政手册》和《中学学生辅导工作》,规范学校处理药物滥用问题的机制并为教师和社工提供指导。教育署还多次组织中小学教师培训,提高学校的药物教育水平。此外,教育署还将有关教育内容融入到小学常识、中学社会教育、经济及公共事务、宗教、科学化学和通识教育课程之中,使得药物知识教育制度化。禁毒处也与教育署合作,通过举办讲座、组织各类课外活动和派发药物教育教材的途径,促进青少年的药物教育工作。 在社会教育方面,政府每年一度组织全港性禁毒宣传运动,派发各种宣传资料,制作播放各种电视宣传教育片和公益广告,开通禁毒咨询热线,广泛宣传有害的思想,告诫人们远离。在这方面,政府近年来一个比较大的举措便是建立了永久性的“药物资讯天地”展览馆,作为进行各种宣传教育活动的基地。该展览馆由香港赛马会赞助,2002年完工,2004年6月正式启用。展览馆占地900平方米,除了一般的展览以外,还设有互动影院和图书馆等内容。2002年“药物资讯天地”第一期为3300余人举办70多项教育活动,招募会员1900人。2004年6月启用以来,“药物资讯天地”的参观者已达到18689人次。 除了自身组织的大量活动外,政府还通过参与、协助和资助等手段,调动非政府组织的力量,极大地扩展了宣传教育活动的覆盖面及其数量。像社区药物教育辅导会、明爱乐协会、启励扶青会、香港戒毒会和香港善导会等组织机构,都在这些活动中扮演了重要角色。第二,关于立法和执法。香港在与违禁药物的斗争中,逐步确立了比较完备的法律制度和执法体系。通常,香港由禁毒处提出建议,交立法会讨论通过完成相应的立法程序。至于执法,则由警务处和海关负责。此外,卫生署在管制药物的医用管理、药剂的进出口以及可供用作制造或违禁药物的化学制品原料进出口方面也承担了相应的责任。 香港在违禁药物管制方面的基本法律是《危险药物条例》。它对危险药物的认定、贩运、制造、占有、经营、供应和惩罚等作了具体规定。政府根据药物滥用情况的变化以及非法贩卖的趋势,定期对该条例加以修订。除了《危险药品条例》,相关的条例还包括《药剂业绩毒药条例》、《进出口(一般)规例》、《化学制品管制条例》、《2002年公众娱乐场所条例(修订附表1)规例》、《2002年公众娱乐场所(豁免)令》、《跳舞派对主办单位经营守则》、《2002年贩毒及有组织罪行(修订)条例》、《贩毒(追讨得益)条例》和《有组织及严重罪行条例》等。 根据上述法律,执法部门近年来持续对滥用和贩卖精神药物的现象进行了严厉的打击。2004年,警方便缴获海洛英35.74公斤、“摇头丸”类药品283568颗、大麻草154.89公斤、甲基安非他明15.67公斤、可卡因55.53公斤以及其他一些违禁药物。2004年因触犯罪行而被捕的人数为8295人,其中因制毒、贩卖或占有大量等严重罪行者2807人,因占有危险药品供个人吸食等轻微罪行者5488人,分别比2003年的8652、2827和5285人有所下降。1995年以来,尽管犯罪人数在2000年略有反复,但总体上呈持续下降水平。 此外,香港还加强了打击方面的国际和地区性合作。在香港出任上述特别组织主席一职期间,史无前例地召开了5次全体会议;加强了与内地和澳门之间以及与海外禁毒机构的合作。 第三,关于治疗和康复服务。除了立法执法和宣传教育,治疗和康复服务也是消除药物滥用问题不可或缺的组成部分。在这方面,特区政府采取强制与自愿相结合、矫正与康复相结合以及政府主导与非政府组织参与相结合的多元化服务方式,对于解决药物滥用问题起着重要的作用。尤其值得借鉴的是香港的戒毒服务通常都与治疗者重返社会、回归正常生活相联系。为此,他们往往动员家庭等力量参与治疗,并为一些治疗对象提供文化教育和职业培训与经历方面的服务。特别是所谓的中途宿舍(halfway house),更是为成功接受戒毒服务者与正常社会生活之间架起了桥梁,对于从根本上实现治疗目标起着重要作用。 政府推行的治疗和康复服务根据其对象、目标以及实施者的不同,主要有强迫戒毒计划、自愿住院治疗和康复计划以及美沙酮治疗计划等三种形式。其中由惩教署负责的强迫戒毒计划适用于法院裁定的轻微违法者并适合这种治疗的药物依赖者。惩教署分别设有接受不同性别犯人的两个戒毒所。一旦犯人经法院判定接受强制戒毒治疗,根据戒毒进展的不同,时间通常在2~12个月。犯人康复后必须接受强制监管,如果再犯将被重新送回戒毒所治疗。2004年进入戒毒所的人共1324人,比上一年度减少3%。自愿住院治疗和康复计划与美沙酮治疗计划的对象都是上述接受强制戒毒计划以外的药物依赖者,分别由非政府机构和卫生署提供,其差别在于接受戒毒服务者是住院集中治疗还是分散“门诊”式服务。香港接受政府资助提供住院戒毒服务的非政府组织数量较大,其中包括部分专门提供青少年治疗和康复服务的机构,如明爱黄耀南中心、基督教得生团契、基督教互爱中心、基督教正生会等。对于这些非政府机构的戒毒和康复服务,政府通过《药物依赖者治疗康复中心(发牌)条例》进 行资格审查管理,并借助政府拨款进行引导和鼓励。由卫生署推行的美沙酮治疗计划又分为代用治疗和戒毒治疗两种。前者以替代海洛英抑制毒瘾为目的,而后者通过逐步减少美沙酮剂量达到完全消除毒瘾为止。截至2004年全港共有美沙酮诊所20间,年内求诊者2485324人次,比2003年减少了3.5%。当然,美沙酮治疗也是一个有争议的模式,其使用受到严格管制,所有求诊者必须在配药人员面前服用。 第四,研究工作。药物滥用不仅是心理学、社会学和犯罪研究关注的重要内容,而且对制定相应的社会政策也具有不可或缺的作用,因而受到大部分国家和地区的高度重视。香港政府关于药物滥用问题研究的指导和资助工作主要由禁毒常务委员会下属的研究小组委员会负责。它由禁毒常务委员会委员担任主席,成员包括医疗卫生界、社会工作界、教育界、法律界、戒毒治疗和康复服务界、地区组织以及政府部门的代表。从1993年到2000年,该小组共资助有关药物滥用整体趋势、药物滥用者特点、戒毒和康复治疗以及预防教育等方面共31项研究。2002年拨款资助的项目有5项,其中包括三项新立课题和两项原来已经进行中的项目。2004年资助的研究项目有四项。 三、青少年药物滥用及社会政策分析 作为一种社会现象,药物滥用问题的形成具有其自身的发展过程。相应的社会政策要想取得成效,必须针对社会问题形成和发展的过程和特点,采取相应的对策。伦纳德(Peter Leonard)曾经分析了社会问题的形成和发展的前提(pre-conditions)、原因(causes)、结果(effects)和后果(consequences)等四个环节,并提出了三级干预的策略。就药物滥用而言,初级干预(primary intervention)的重点是改变社会的总体环境,从而消除导致药物滥用因素的积聚;所谓的二级干预(secondary intervention),则是将重点放在药物滥用的原因及其结果之间,试图通过相应的对策阻止结果的产生;至于三级干预(tertiary intervention)则是一种事后的范围,也就是尽量减小或消除药物滥用对个人和社会的消极影响。[20] 根据上述思想,要想针对青年药物滥用制定有效的政策,就必须深入分析社会问题形成的各个环节及其形成机制。为此,下面我们首先回顾学术界关于药物滥用的一般理论研究,然后具体分析当前国际背景下香港青年药物滥用的具体原因,最后探讨相关的社会政策。 1. 关于药物滥用的一般理论 关于药物滥用的原因,西方理论界主要有生物学、心理学和社会学三个方面的解释。[21] 药物滥用的生物学分析可以追溯到意大利早期犯罪学家隆布罗索等的研究,其特点是强调越轨行为与行为主体生理特征(如头颅形状、体形和染色体组成等)方面的关系。[22] 具体到药物滥用及其行为主体生理特征之间的关系,西方一些学者通过对酗酒者的研究发现,同卵双生子比异卵双生子更可能同时成为酗酒者,两者的比例分别为65%和25%;即使被非酗酒家庭收养,那些父母酗酒的孩子成为酗酒者的比例仍要比一般的人高6倍。一些学者认为这是一种具有一致性的病症,[23] 也有一些研究人员认为造成这一现象可能与个体对酒精的新陈代谢能力有关。[24] 然而,光从生理的角度出发并不足以解释全部的酗酒行为,更是难以解释其他更多的药物滥用现象。研究表明,60%~70%的酗酒者并不具备上述遗传方面的生理特征,而某些具有上述遗传特征的人也只有在特定的场合才成为毫无节制的酗酒者。[25] 心理学研究注重药物滥用行为形成的心理机制以及人格特征的差异。行为主义者否认药物滥用的生理学结论,倾向于从后天学习的角度来解释这些现象。一些研究认为,人们滥用药物是因为他们发现服用药物可以给他们带来正向的激励作用;另一些学者则指出,用药成瘾有助于某些人摆脱消极的感受。尽管这些研究对于药物效应的认识不同,但是它们都将药物滥用行为的形成与某种经历的体验及其对其需要的满足相联系,将药物滥用视为这两种关系相互促进的结果。与行为主义注重外部因素不同,人格理论则倾向于从个体的内部特征出发解释药物滥用行为。但是,究竟那些人格特征决定了个体对药物的上瘾,目前的研究并没有一致的结论。较为普遍的看法是药物滥用者具有被动、缺乏进取和自尊较低等人格缺陷,倾向于借助药物来逃避现实中遇到的问题。尽管人格无疑在药品成瘾的过程中具有重要作用,但上述理论也受到其他一些学者的指责,认为他们只不过是日常生活中对于研究对象偏见的翻版,并得到实证研究的证实。[26] 当今对于药物滥用问题较为全面分析源自于社会学的研究成果。传统社会学关于越轨行为的研究为认识药物滥用提供了一种指导,像失范-压力理论(anomie-strain)、差异交往理论(differential association)以及标签理论(labeling theory)和亚文化(subculture)理论等,[27] 都对我们认识药品成瘾有着重要的指导作用。但是从有关的介绍来看,上述这些关于药物滥用问题的理论似乎缺乏实证研究基础。[28] 此外,澳大利亚学者摩尔(David Moore)评论指出,目前关于青年人药物滥用的研究对社会学方面的研究成果还重视不足,并且缺乏这方面的综合性研究。[29] 对于青年药物滥用现象的分析,笔者以为,青年社会学关于青年文化和亚文化的分析具有特别重要的指导意义。按照结构功能主义的观点,青年必须通过社会化掌握社会规范才能获得成人资格。当代社会的发展对青年人的社会化提出了更高和更新的要求,造成了社会化时间延长的趋势。在这一转折过程中,青年的地位被边缘化,处于成年人以及各种社会组织和制度的控制之下。青年文化为处于这种状态下的青年人提供了一种稳定的价值取向和行为依据,为青年人缓解各种压力提供了可能。然而,由于社会不同阶层利益的冲突性,某些社会阶层的青年并不能借助主流文化实现其需要。青年亚文化往往为这些青年实现其目标和需要提供了选择,只不过这种亚文化的价值目标或其实现手段往往存在着背离主流文化的可能性。[30] 事实上,这种亚文化对主导价值目标及其实现手段的背离并不一定存在于下层青年,它也可能存在于大学生这样的天之骄子;只要其实现社会主导文化的价值目标的行为受到挫折,便存在着亚文化在价值目标或手段上替代的可能性。[31] 2. 香港青年药物滥用的社会分析 上述理论对于我们认识青年的药物滥用现象无疑具有十分重要的指导意义。具体到香港的情形,笔者以为应该注意如下几个方面的背景问题: 首先,全球化背景下发达国家和地区经济发展的新特点。世界经济的全球化,使得大量资本从原来一些发达地区转移到劳动力成本较低的地区,从而影响到资本输出地区的经济发展,并产生了大量劳动力的结构性失业。[32] 这种新的形势下的失业具有新的、被称之为社会排斥(social exclusion)的特点,那些社会弱势群体往往面临着失业、贫困以及其他社会问题的综合性困扰,表现为被全面排斥于正常社 会生活领域之外。[33] 就香港的情形而言,经济的全球化,包括中国内地的改革开放以及周边一些国家和地区的发展,对其原有的经济发展模式带来了挑战,大批工厂北迁导致失业人口上升。失业对那些弱势群体的青少年发展无疑有着极大的负面影响。青少年遇到的这种社会排斥及其相伴随的前途失望,无疑增加了失范现象的可能性。 其次,亚洲金融风暴对于香港经济以及青年的特殊影响。1997年,香港遭遇亚洲金融风暴的影响。这一事件对于原本面临转型的香港经济来说无疑是雪上加霜,负资产人士数量大幅度上升,失业人口急剧增加。尤其需要指出的是,1999年青年失业率猛增到4.7%,远远高于总人口的2.9%。[34] 与此同时,香港社会服务联会组织的社会发展指数测定也表明,青年已经成为社会中少数社会发展指数倒退的弱势群体之一。[35] 因此,90年代末香港青年药物滥用人数的增长绝非偶然,它是香港社会发展面临挫折的真实写照,是青年人在这种情景下对前途迷茫的一种反映,是以一种扭曲的形式追求其价值的表现。 第三,它是当前药物滥用国际化在香港的反映。在当前全球化的背景下,药物滥用从制造、流通到消费等环节来说都有国际化的趋势,世界上很难有哪个地方能够完全幸免于难,更何况香港这样高度国际化的大都市。随着香港与内地联系的加强,药物滥用问题出现跨境的新特点,这也给禁毒工作提出了新的课题。[36] 社会的高速发展以及由此带来的强烈竞争,总是会使得部分青年在其成长过程中遭遇某种程度的挫折,因此,作为一种亚文化形式,药物滥用现象必然长期存在并常常反复出现。 3. 应对药物滥用的政策分析 应该说,香港政府在对付青年乃至整个社会的药物滥用是卓有成效的,它的制度健全、执法有力、教育与打击并行、政府与非政府组织通力合作,形成了一个完整的系统工程,在许多方面值得我们内地学习借鉴。但是,诚如上面分析指出的,药物滥用问题有着广泛的社会背景和复杂的影响因素,因此光靠事后的防范以及简单的宣传教育是难以奏效的,尤其需要整个经济和社会发展环境的改善,需要为青年的发展创造更好的机会。应该说,我们已经看到了许多喜人的迹象。在中央的鼎力支持和香港各界的齐心努力之下,去年以来香港的经济和社会发展有了明显的起色。同时,政府的社会救助正改变以往简单的济贫性思路,试图为综合社会援助对象和其他社会弱势群体提供自立自强的跳板(springboard)。[37] 教育统筹局的“毅进计划”等措施,也为中五毕业生及21岁以上青年的进修和就业提供了大量培训和鼓励措施。[38] 笔者以为,这代表了一种正确的方向。由于药物滥用问题的特点,尽管我们不能说香港青年的药物滥用不会出现任何反复,但今年来总体上其人数和比例在下降。这也是一种正确的政策思路的反映。 考虑到青年药物滥用问题的亚文化原因及整个社会经济发展的宏观背景原因,笔者以为,药物滥用问题的对策应该注重对青年各种形式的投资,通过人力资本、社会资本和资产的积累等措施,促进青年的自立自强。[39] 我们要改变传统矫正性的单一工作思路,更为强调社会政策的可持续发展,通过对青年的各种投资性政策,确保青年获得更好的发展环境和前途,从而从根本上杜绝因各种挫折而产生对社会价值目标及其实现手段的偏离。包括以药物滥用这种不被认可的手段追求虚幻的、社会价值的替代性目标及其体验的可能性。 药物分析论文:高职高专药学专业药物分析课程的教学 摘要: 药物分析是药学专业中理论性和实践性都很强的一门课程。笔者结合高职高专类院校的实际情况,对近几年的教学实践加以总结,从药物分析的理论教学内容、实训教学内容、教学方式和考核方式四个方面进行讨论,以培养出符合高职高专教育要求的高级技术人才。 关键词: 高职高专;药物分析;教学探讨。 《药物分析》作为药学专业的一门核心专业课程,旨在培养学生具备强烈的药品全面质量控制的观念及相应的知识技能,能够胜任药品研究、生产、供应和监督管理过程中的分析检验工作,并具有解决药品质量问题的基本思路和能力[ 1 ] ,是一门研究药品及其制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查及其有效成分的含量测定等内容的学科。其主要运用化学、物理化学或生物化学的方法和技术研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及其制剂的质量控制方法以及有代表性的中药制剂和生化药物及其制剂的质量控制方法。学习过程中学生大多难以把握药物分析的特点和规律,无法提高学习水平,有的甚至难以入门。如何帮助他们消除这些障碍,全面提高药物分析的学习水平和教学质量,是值得教师认真研讨的问题,笔者结合自身教学实践,对药物分析教学进行了一系列探索和改进,现将体会报道如下。 1 理论教学内容。 高等职业技术教育的主要任务是培养面向基层的高级技术人才[ 2 ] 。学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能,具有良好的职业道德和敬业精神。在此目的指导下笔者根据学生专业的特点、接受能力,选择难易适中、先进实用的教学内容来保证良好的教学效果,在授课时以分析化学的各类方法为主线,在介绍各种常用分析方法的基本原理、操作、测定条件等知识的基础上,选择一些简单的、学生较为熟悉的药物供学生讨论。 并在教学过程中围绕全面提高药品质量的主题,抓住药品质量控制的鉴别、检查、含量测定三方面的基本规律,紧扣各类药物结构的特点与分析方法之间关系,突出剖析具有特性的方法,尤其重视同一分析方法在不同类型药物分析中的异同点比较。此外笔者还结合国家执业药师资格考试应试指南,把药典知识、药品全面质量控制、药品管理、药品质量标准以及药品检验工作的基本程序等方面的内容也作为讲授的重要内容,使学生尽可能多地了解一些药物及药物质量管理有关的知识,在课堂和实训中取得了较好的效果。 “授之于鱼不如授之于渔”。在具体地讲授过程中,药物分析教材中各类药物基本上是以化学结构进行分类的,所以笔者在教学时紧紧抓住“结构- 性质- 检验(即鉴别、检查、含量测定) ”这条主线,并结合药物化学、分析化学等相关课程的知识,引导学生从剖析药物结构入手,分析其相应的理化性质,介绍所采用的分析方法。在传授学生知识的同时,也教会学生怎样学习这门课程。 2 实训教学内容。 实验教学是高等医药院校最基本的教学形式之一,对培养学生科学的思维方法、创新的意识与能力,全面推进素质教育有着重要的作用[ 3 ] 。高职高专教育中,实训课所占比例较大,这就要求在学生掌握理论知识的同时,还要提高实验技能和动手能力。 为拓宽学生知识面,笔者对药物分析实验内容进行改革。 首先,笔者设计一些基本技能实验对学生进行基本技能、基本方法以及基本仪器设备的训练与应用,培养学生动手能力。例如通过对盐酸普鲁卡因、葡萄糖及其注射液等一些不同类型的药物原料或制剂的性状观测、真伪鉴别及纯度检查实验,使学生能够熟悉并掌握药物分析中常用的性状观测设备及性状描述术语,了解并掌握药品真伪鉴别的物理和化学方法,熟悉药物纯度检查的常规项目及限量的计算,并能熟练规范地进行检查操作。 其二,笔者还增加了综合性实验,主要使学生应用所学知识进行药品质量控制,培养学生分析、思维能力。实验内容主要综合药物分析及其相关学科知识,对实验中出现的问题要求学生进行总结、分析。 如通过对牛黄解毒片及阿司匹林肠溶片等制剂的质量全检验实验,学生能熟悉并掌握药物分析检验工作的程序、项目和过程,为其独立进行药品质量的检验、药品质量标准的研究和制定等工作积累技能。 另外,笔者根据药物分析方法学的要求以及药物分析在实际工作总的发展趋势,安排的七次学生实验涵盖了旋光法、薄层色谱法、容量分析法、紫外- 可见分光光度法和高效液相色谱法等常用药物质量控制方法,最大限度地利用笔者的最大教学资源来使学生真正掌握实际工作中将会用到的操作,提高动手能力。 3 教学方式。 药物分析课程是一门理论紧密结合实践,操作性、应用性强的学科,学生普遍反映比较难学。学科的特点决定了在教学中注意利用多媒体教学方式,把传统教学中难以表达、难以理解的抽象内容、复杂的变化过程、严格的技术动作、细微的结构等,通过动画模拟、局部放大、过程反复演示等手段予以解决,不但在教学中起到事半功倍的效果,而且有利于提高学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力,大大提高了教学效率和质量。 另外,在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上,笔者根据教学目的和教学内容的要求,运用具体生动的典型案例,将学生带入特定事件的现场进行案例分析,引导学生参与分析、讨论、表达等活动,通过学生的独立思考或集体协作,让学生在具体的问题环境中,进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力。例如:结合目前假药劣药给人民群众健康造成重大损害并受到法律追究的实例,近年来接二连三出现的严重药品事故:广西半宙制药集团第三制药厂生产的“梅花K黄柏胶囊”非法搀入过期的四环素,致湖南株洲中毒58人;安徽华源生物药业有限公司未按批准的生产工艺进行生产,生产记录不完整,从而导致欣弗(克林霉素膦酸酯葡萄糖注射液)集中出现患者过敏性休克、肝肾功能损害等不良反应80多例,死亡9例;齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”因使用了强毒的工业溶剂二甘醇原料,导致多名患者肾衰竭等。假药劣药给国家造成了不可估量的损 失,也给患者与家人带来无尽的痛苦,最终生产厂家受到了法律的严厉制裁。实践证明,在教学中恰当地运用案例教学法能使课堂教学收到事半功倍的效果。 4 考核方式。 为避免“高分低能”现象,笔者对考核方式和成绩评定进行改革。期末总评成绩包括2部分:一是平时成绩,占30% ,根据学生实验课表现及实验报告、讨论分析的情况作出综合评定。二是期末考试成绩,占70%。在理论课试卷设计上,着重主观题的分量,着重考查基础知识、基本理论掌握情况和学生知识面。这样,试卷不再是成绩的最终结果,学生学习积极性得以保持,既保证了学生理论知识的学习又真正提高了学生的实践技能,避免了平时不学习、考前突击现象的发生。 总之,药物分析课的教学探讨是一项系统工程,既涉及教育思想及观念的转变,又涉及教学管理体制的变革;既涉及更新课程内容和教学方法,又涉及平衡传授知识和培养能力的关系。笔者希望通过与同仁们的不断探讨,达到共同提高教学效果的目的。 药物分析论文:药物联合心理治疗青年学生社交焦虑症的观察分析 为探讨心理治疗对青年学生社交焦虑症的治疗作用,笔者对26例青年学生社交焦虑症患者采用了心理治疗联合药物治疗,并与单纯药物治疗的26例社交焦虑症患者作比较,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2005年1月—2007年1月在我院进行心理咨询和治疗的青年学生52例,均符合CCMD2R诊断标准,且排除其他的器质性病变和严重的躯体疾患,年龄18~25岁,病程3个月~2年。随机分为集体心理治疗加药物治疗组(试验组)和单纯药物治疗组(对照组),每组26例;两组患者在年龄、性别、文化程度、病程及诊断等方面无统计学差异,有可比性。 1.2 方法 对照组患者选择抗焦虑、抑郁药物——米氮平治疗,2周后逐渐加至有效治疗剂量;试验组用药物种类及给药方式与对照组相同,同时给予集体心理疗法,每周1次。集体心理疗法的主要步骤[1]:正确认识自我,了解自我,纠正患者错误认知;冥想放松训练;正确面对自我,主要以病人为主体,要求进行相互交流,加深对自身疾病的认识,积极讨论和参与自己面对的问题,如生活方式,集体活动等;投入活动,释放自我:用游戏或集体活动,激发和调动他们的参与兴趣。以此激发他们积极向上的心态,增强自信心,敢于面对现实,正视自我,重新确定自己的社会角色与地位,并自觉的调整自己的情绪和行为方式。两组患者分别于就诊时、治疗第2、4、6、8周末利用汉密顿焦虑表(HAMA)评分[2]评定疗效。 1.3 疗效判定标准 以HAMA减分率计算。痊愈:HAMA减分率≥75%;显着进步:HAMA减分率50%~74%;进步:HAMA减分率30%~49%;无效:HAMA减分率 1.4 统计学处理 实验数据采用t检验,P 2 结果 2.1 两组治疗6周后疗效结果对比见表1。表1 治疗6周后试验组与对照组疗效对比 2.2 HAMA评分比较见表2 治疗第2、4、6、8周末两组HAMA评分检测值均与治疗前比较有极显着性差异,P 3 讨论 社交焦虑症是个人对可被他人观察到的公众场合,预先感到的一种持久的、非理性的恐惧,害怕自己会做出令人难堪的举止。其意识到了这种恐惧其实是多余的,没有理由的,但还是逃避恐惧所控制,要逃避那些可能有公众监视的场合。其发生与心理和社会因素有密切关系[3]。心理治疗可以在短时间内消除社交焦虑症的常见心理问题,并促进成功应对方式,掌握自我调节方法,提高心理承受能力。对于药物治疗该症,就是抗抑郁、抗焦虑治疗,氯氮平、氯丙咪嗪、米氮平等药物对该症均有一定的疗效。药物治疗结合集体心理疗法,对社交焦虑症的治疗效果显着,总有效率和显效率均显着高于单纯药物治疗。HAMA评分治疗后第2、4、6、8周末试验组较对照组均有统计学意义。 药物分析论文:对303例药物不良反应报告分析 【摘要】 目的 了解黑龙江省大庆市人民医院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律。方法 对本院2005年1月至2010年6月上报的303例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 303例ADR报告中涉及的药品共12类68种,其中抗微生物药引发的ADR最多,有131例(占43.2%);其次是中药注射剂52例(占17.2%);静脉给药引发的ADR例数最多,有251例(占82.8%);以皮肤及其附件损害最为常见,有144例(占44.3)。结论 临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全。 【关键词】 药物不良反应;报告;分析;合理用药 广义的药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。ADR的监测是加强药品使用管理,确保人们用药安全的重要措施。为全面了解我院ADR发生的情况,现对2005年1月至2010年6月共303例ADR报告进行统计与分析,希望能为临床安全用药提供参考,促进临床合理用药,保障患者用药安全论文。 1 资料与方法 收集本院2005年1月至2010年6月上报的ADR报告303例,其中医师上报255例(84.2%),护士上报30例(9.9%)、药师上报18例(5.9%)。按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、患者ADR史、ADR因果关系评价及处置等方面进行分类统计、分析。 2 结果 2.1 发生ADR患者的年龄与性别分布 在303例ADR报告中,男147例,女156例,分别占ADR总人数的48.5%和51.5%,男女患者发生ADR比例相近;在各年龄段患者分布中,60岁以上患者发生ADR比例最大,占37.3%。 2.2 引发ADR的给药途径分布 在303例ADR报告中,共有3种给药途径,依次为静脉给药251例(82.8%)、口服给药42例(13.9%)、肌肉注射10例(3.3%)。 2.3 引发ADR的药品种类分布 根据《新编药物学》(第16版)的药品分类方法,将引发ADR的药品进行分类统计。303份报告共涉及12类68种药品,其中抗微生物药引发的ADR最多,占43.2%;其次是中药制剂,占17.2%。 2.4 引发ADR的抗微生物药分类 由表2可知抗微生物药引发的ADR最多。发生ADR的抗微生物药共有25种131例,其中以盐酸哌拉西林/他唑巴坦钠、左氧氟沙星、克林霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠所占比例最大。 2.5 ADR累及器官或系统及其临床表现 在303例ADR报告中,由药物所致的器官或系统损害,临床主要表现在皮肤、消化系统、神经系统等方面,其中以皮肤及其附件损害最为常见,占44.3%。 2.6 患者ADR史统计情况 303例发生ADR的患者中5例(1.7%)有家族ADR史,110例(36.3%)家族ADR史不详,188例(62.0%)无家族ADR史。30例(9.9%)既往有ADR史,98例(32.3%)既往ADR史不详,175例(57.8%)无既/！/往ADR史者。 3 讨论 在60岁以上老年人ADR发生率明显高于其他年龄组。这是由于老年人的组织器官功能减退,对药物代谢的半衰期延长,加之可能患有多种疾病,服用多种药物,增加了ADR的发生率,故用药需谨慎。从给药途径看,静脉给药引发的ADR比例最高。静脉给药,药物直接进入血液,作用迅速而强烈,静脉注射液的pH值、渗透压、微粒、内毒素等都成为可能诱发ADR的因素。临床医师应根据患者的病情选择合适的给药方式,可以口服、肌肉注射给 药达到治疗目的的,原则上不静脉注射给药,从而降低ADR的发生率。引起ADR的药品以抗微生物药最多,占43.2%;中药制剂次之,占17.2%。抗微生物药引发的ADR高发生率与抗生素的广泛使用有关,且多使用注射剂,更增加了发生ADR的概率。中药注射剂ADR的高发生率与其所含成分复杂,无统一质量标准有关。临床使用中应严格掌握适应证,改变中药比西药安全的观念,慎用中药注射剂。抗微生物药引发的ADR中β-内酰胺类所占比例最大,占54.2%;喹诺酮类次之,占22.9%。这与这两类药物的广泛使用有着必然联系。临床应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,需要强调的是喹诺酮类药物不应用于预防感染用药,谨慎联合应用抗菌药,降低抗菌药应用级别,保护特殊使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。在收集的ADR报告中,临床易于观察的ADR上报量较多,如皮肤及其附件损害(44.3%)、发热、头痛、恶心、呕吐等。而一些潜在的、隐蔽的以及慢性的ADR上报率较低,对此应加大监测力度,在用药过程中仔细观察。临床医师用药前应详细咨询患者的ADR既往史及家族史,制定合理的给药方案,减少ADR的发生。通过对本院2005年1月至2010年6月共303例ADR报告进行统计与分析,希望能为临床合理用药提供依据,促进临床合理用药,保障患者用药安全。 药物分析论文:药物对临床医学检验结果的影响分析 引 言:现代临床医学研究的不断深入使得医疗机构对临床检验中药物干扰问题加深了认识。由于药物本身及其代谢产物引起的人体多方面变化使得检验结果受到影响。由于采集标本受药物影响而发生变化造成了检验过程中出现假阳性、假异常值、检验值偏高或偏低等情况。从而使得检验结果缺乏足够的准确性。而现代医学检验与诊断中由于缺乏对药物干扰问题的研究与应用,使得检验结果直接影响了医生对患者病情的诊断与治疗,造成误诊、漏诊等情况的发生,严重者将危及患者生命。针对这样的情况,加快药物对临床医学检验结果影响的研究与分析已经成为现代医学领域中的重要课题。 1 药物对临床检验的干扰分类 药物对临床检验的影响主要分为对检验方法的干扰和对检验标本(人体代谢)的影响两类。由于药物的使用使得人体代谢受到影响,从而改变了标本的原有条件,使得在检验过程中影响了检验结果的准确性。而药物代谢不完全,造成标本中残留药物也会对检验试剂产生影响,影响检验结果。了解药物对临床检验的干扰分类对科学分析药物对临床检验结果的影响有着重要的意义。 2 药物对临床医学检验结果的影响分析 2.1 生理病理过程的影响:当病患服用镇痛消炎药物后其血、尿中所含的淀粉酶会大幅提升;当病患服用量稍大的维生素C其尿中所含“葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐”则会呈现假阳性;当病患服用维生素A、D、蛋白同化激素其胆固醇检验值则会偏高,当病患服用甲状腺素卡那霉素其胆固醇检验值则会偏低。 2.2 特定组织的亲合影响:当病患服用一些药物后,药物对病患体内特定的组织具有特殊亲合力而导致其组织受到损害。当病患服用抗凝药肝素药物后因其能够有效促使病患体内组织脂蛋白酶的释放而导致血液甘油三酯验值偏低;当病患服用青霉素与红霉素弱酸性药物后因其会竞争尿酸分泌部位而导致血液尿酸浓度验值偏高。 (1)抗菌药物:一些抗菌药物等抗生素能增加血液中尿酸浓度;比如服碘胺药后,尿胆原检查出现混浊,影响结果的判断。用磺基水杨酸法测尿蛋白时,头孢类、丁胺卡那霉素、磺胺类药物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假阳性。一些药物如氯霉索,可抑制骨髓细胞的有丝分裂,而使白细胞减少,退热的药物如瑞芝清,能使白细胞数严重降低。 (2) 镇痛消炎药物:镇痛消炎药物可导致淀粉检验产生变化,比如吗啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物,能使总胆管开口处的奥狄括约肌痉挛,而导致血、尿中的淀粉酶会明显升高,在用药后3-4h影响最大,24h后消失。 (3) 激素类药物:激素类药物可导致血脂、血糖代谢障碍,引起血小板和红细胞数量减少。水、钠潴留和低血钾症及血钙、血磷偏低,且血糖明显增高,临床上常误诊为糖尿病。 (4)利尿剂药物:利尿剂可导致低血 、低血容量、低氯,长期使用后可出现氮质血症和高尿酸血症;抗癌药对造血系统有抑制和毒害作用;抗癫痫药和抗结核药损害肝功能;抗糖尿病药使用后会出现低血糖,肝损害后出现黄疽、谷草、谷丙转氨酶等增高。 (5)抗糖尿病药物:胰岛素使用后会出现低血糖症,这已为大家所熟知。其他抗糖尿病药可损害肝功能,使丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶升高,出现黄疸,血细胞减少等。 (6)抗癫痫药物:如苯妥英[:请记住我站域名/]钠因抑制叶酸的吸收,常见巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓,故使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少,偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少,长期应用损害肝功能,导致胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。 2.3 干扰检验程序与方法:药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类。 (1)药物产生的药理学效应:比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验,导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验,使尿液变成品红,同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合IgG和白蛋白。 (2)药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰:服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色,如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈碱性时,尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物,呈橙红色,可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。 3 防范药物干扰临床检验结果的措施 3.1发现与临床症状不相符合的可疑结果,根据病人的用药情况,共同分析有无药物影响的可能性,尽力将干扰降到最低程度,为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的,往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序,对有药物干扰的实验方法,应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。 3.2组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应,紧急从技术上找出内在原因,或者确定用药质量,是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理,加强对应急管理工作的组织领导,及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练,为应急药品检验开通紧急绿色通道,全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。 3.3抓实验室能力建设,提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度,确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验,营造良好学习氛围,提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设,加大设备投入,尽快提高检验能力和水平,适应药品检验工作的需要。 3.4药品检验工作与信息查询相结合,充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源,对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用,对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合,确定重点单位、重点品种,做到检验工作有的放矢。 4 结束语 总之,药物对临床医学检验结果的影响极易发生诊断与治疗的延误、危及了患者生命安全。为排除药物对检验结果的干扰,有效提升检验结果的准确性,相关人员要忠实履行职责,密切配合,通过药学专业知识保障检验结果,真正反映病患病理的变化,从而真正为临床诊断治疗提供有效保障。 药物分析论文:中国抗高血压药物市场分析 高血压是最常见的心血管病，也是全球范围内的重大公共卫生问题。流行病学研究显示，目前全球有高血压患者6亿人，高血压患病率约为10%，欧美一些发达国家的患病率为20%。根据中国医师学会提供的数据，我国1991年普查高血压患病率为11.26%，与1980年相比，10年间发病率增加了25%。2002年的普查显示，我国高血压的患病率已经增加到了18.8%，患者人数超过了1.6亿，与1991年相比，患者人数增加了31%。 如此庞大的患者群体和高增长率，使得抗高血压药物市场增长势头非常明显。全世界抗高血压药物市场规模已超过311亿美元。到2008年，市场容量预计将超过520亿美元，年增长率基本保持在7％左右。而中国抗高血压药物市场增长更为明显，2001年，中国抗高血压药物市场总量为39亿元人民币，2002年为42亿元人民币，增长了8.3%；2008年，市场容量达到了53亿元，较2002年增长了26.3%，市场增长之所以突然加速，是因为有大量外资品牌涌入中国市场。 外资品牌的"半壁江山" 钙拮抗剂通过减少钙内流而扩张血管，达到降压目的，是传统抗高血压药物的重头产品。传统的二氢吡啶类药物舒张血管平滑肌作用显著，长期使用有效，但不良反应较多。新的第二代、第三代钙拮抗剂有高度的血管选择性，扩张冠状动脉，并改善侧肢循环，维持时间长。目前国内此类产品市场基本是外资产品的天下。其中辉瑞公司的络活喜占有最大的市场份额，约占有钙拮抗剂市场的30%。此外，阿斯利康公司的波依定和拜耳公司的拜新同也拥有此类产品相当的市场份额。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，可用于各种程度的高血压，特别适用于伴有心力衰竭、左室功能异常、心肌梗塞、糖尿病和肾病的患者。此类药物由于对高血压的靶器官保护作用比较好，销售上升势头明显，2008年中国抗高血压药物市场上此类药物较2002年增长了13.8%。其中，诺华公司出产的洛汀新占据了此类药物最大的市场份额，超过了30%。施贵宝公司出产的梦诺，由于治疗心力衰竭的效果比较好，也占据了10%左右的市场。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1拮抗剂)具有ACEI作用，该药不良反应少，不引起咳嗽，降压作用逐渐产生，无首剂低血压反应，对肾脏也有保护作用。近年来用量增长很快，在中国市场上，此类药物2008年较2002年增长了43%。有专家分析，此类药物今后有可能成为主要的抗高血压药物。自1994年DuPount/Merck公司研发的第一个此类产品洛沙坦钾在瑞典上市以来，沙坦类药物发展迅速，到目前为止相继有缬沙坦、坎地沙坦、依贝沙坦、依普沙坦、他索沙坦、替米沙坦等多个单方和复方制剂批准上市。在国内，默沙东公司和诺华公司的科素亚和代文先后于1998年7月和8月正式上市，并于同年进入上海市公费医疗药品报销目录。从2008年的销售来看，科素亚占有一半的市场份额，代文占有超过20%的份额。但价格比较昂贵是这类产品面临的主要问题。 β受体阻滞剂是治疗高血压合并心绞痛的首选药物之一，对治疗高血压冠心病等引起的快速心率失常有效。近年来该类药品的销售额增长率较快，并非完全代表在其抗高血压药物中的情况，临床上也较多地应用于心律失常、心绞痛等。阿斯利康出产的倍他乐克是此类药物的代表，该药1992年通过FDA批准，1999年的销售额已达5.31亿美元，2008年销售收入达12.8亿美元，是世界心血管药物市场上销路最好的β受体阻滞剂。倍他乐克在我国医院用药中具有较强实力，常作为心肌梗塞二级预防治疗用药，能改善心功能和溶栓再灌注，提高心血管病人存活率，本产品是无锡阿斯特拉制药公司的支柱药品之一。从国内心血管临床用药看，倍他乐克主要用于抗高血压、心绞痛、室上性心律失常，在抗高血压市场中占3%～4%的份额，该药在广州抗高血压药品市场排名首位。据有关人士透露，今年年底，该产品的一个新剂型将在中国上市。 国内产品的“一半天下” 30多年来，利尿剂一直是抗高血压的主要药物之一，其价格便宜，可以单用或与其他抗高血压药物合用，该品类市场基本由国内产品把持。天津力生制药出产的吲达帕胺（寿比山）应用较广泛，兼有利尿和钙拮抗作用。由于其价廉，适用于轻、中度高血压，有降压及利尿作用。临床主张用于老年高血压及糖尿病、高血压患者。此类药物的缺点是如长期大剂量用药可使血钾轻度降低，严重肾衰及活动性肝脏疾病患者及孕妇禁用。利尿剂约拥有抗高血压药物10%的市场份额。 国内沙坦类原料药生产能力较强，以浙江华海药业的产量最大，目前该公司已能生产依贝沙坦、缬沙坦等3种产品，并有稳定的外销渠道，拥有年产20吨沙坦类原料药的生产能力。 其实，真正让国内企业在抗高血压药物市场上分得一杯羹的，并不是一线的抗高血压药物，而是针对高血压并发症的一些预防和治疗药物，主要包括银杏叶等天然药物。 众所周知，高血压对人体最大的危害是由其引起的各种并发症，因此针对这些并发症的预防和治疗药物也非常多，很多国内品牌跻身其中，占有不小的市场份额。据统计，高血压的并发症预防和治疗药物，占据整个抗高血压药物整体市场的47%。 这类产品的特点是，产品品牌和生产企业众多，但缺乏领导品牌，其中比较著名的，有舒血宁注射液、金纳多片等，它们由从银杏叶中提取的有效成分制成的，用于治疗缺血性心脑血管疾病、高血压的并发症等。 高血压是慢性病，需要长期甚至终生服药，目前占市场主导地位的合资或外资产品价格大都较贵，中国的患者应该根据个人经济的能力，考虑选用不同种类、不同品牌的药物。但是，从总体来说，为了减轻医药费用和患者的负担，国内制药企业只有全面介入一线抗高血压药物的研发与生产，才能从根本上降低中国高血压患者和国家对于高血压治疗的负担。 药物分析论文:影响药物流产后清宫的相关因素临床分析 【摘要】 目的 探讨影响药物流产后清宫的相关因素，以指导临床有效地预防药物流产后的并发症。 方法 回顾性分析2448例药物流产者的临床资料，观察年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、孕产次、剖宫产史、孕囊大小与清宫术的关系。 结果 清宫率7.6%，导致药流后需清宫的相关因素:年龄≥35岁、既往有剖宫产史、孕产次数超过3次、孕囊直径≥2cm、子宫后倾及后倾后屈位者、经期≥5天者、未婚。 结论 药物流产清宫术是难以完全避免的，严格掌握其适应证，对存在上述危险因素者，尽量减少药物流产，同时严密观察，发现异常出血及时清宫。 【关键词】 药物流产；清宫；相关因素 米非司酮(Ru486)配伍米索前列酮(PGE)的药物流产是避孕失败后安全有效的 非手术补救措施，实验及临床研究均取得显著的进展，已被广泛用于终止早孕，具有相对痛苦小、经济、方便的优点，终止早孕成功率达90%以上［1］，但存在药物流产后阴道出血量多、持续时间长等并发症，须进行清宫术，而 且清宫术作为并发症的最终治疗也没有特定的标准。为此，本文对本院2001年1月～2005年12月收治的2448例药物流产的治疗情况进行调查及追踪，探讨影响药物流产后的清宫相关因素，以指导临床有效地预防药物流产后的并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年1月～2005年12月在我院就诊的非病理性原因自愿要求终止妊娠者共2448例，均经妇科检查、尿妊娠试验、B超诊断为宫内早孕，停经≤49天，无药流禁忌证。查血常规、尿常规及白带常规正常并愿意接受随访者。药物流产方案:Ru486 50mg po qd×3d， PGE 0.6mg po第4天晨，均服药2h后进食。药物流产后的清宫指征［2］：(1)阴道出血量≥200ml(2次月经量)应立即清宫；(2)8h后仍未见绒毛膜排出者，应立即清宫；(3)绒毛排出后，阴道出血量 200 ml，7天内复诊，B超检查，如发现有组织残留，应立即清宫；(4)2周内血β-HCG没有下降到正常亦应行清宫术。 1.2 方法 回顾性分析2448例药物流产者的临床资料，统计清宫术发生率；观察年龄、经期、子宫位置、婚姻状况、孕产次、剖宫产史、孕囊大小与清宫术的关系。 1.3 统计学处理 组间发生率的比较采用χ2检验。 2 结果 2448例药流妇女中完全流产2228例，220例流产不全及失败，其中186例清宫，清宫率7.6%。导致药流后需清宫的相关因素：年龄≥35岁、既往有剖宫产史、孕产次数超过3次、孕囊直径≥2cm、子宫后倾及后倾后屈位、经期≥5天、未婚。具体见表1。 表1 药物流产清宫与相关因素关系 （A组完全流产不需清宫，B组药流后需清宫注：两组比较 χ2=58.8、17.1、14.3、18.9、13.9、6.5、10.36，P＜0.05 3 讨论 药物流产时Ru486是一种受体水平的抗孕激素药物，可竞争性地与孕酮受体结合，主要作用于蜕膜，使血管充血、水肿，从而使滋养细胞变性，导致体内HCG急剧下降，黄体溶解，蜕膜变性［3］；PGE可引起子宫平滑肌收缩和宫颈纤维组织软化、胶原降解，对药物流产妊娠物的排出、产前促宫颈成熟、流 产及产后加强宫缩、减少出血有重要的临床价值［4］，终止早孕的完全流产率已达到90％以上，但仍有7.9%～15.6%的不全流产率和失败率［5，6］。本文为9.0%（220/2448），与文献报道一致，其中186例因妊娠物残留致药物流产后出血进行清宫，清宫率7.6％，具体原因：（1）剖宫产后子宫形成疤痕及粘连，致使宫腔形态和子宫位置发生改变，从而影响子宫的节律收缩，致使胚胎组织不能及时顺利排出；（2）孕产次数越多，子宫内膜的损伤越重，细菌侵入宫内膜引起炎症可能性越大，导致宫内膜复旧差，再次妊娠后蜕膜发育不良致胎盘粘连，药物流产时蜕膜不易彻底排出；（3）孕囊经线越大，妊娠物受体越多，米非司酮的受体拮抗作用相对减弱，在孕囊排出后常有不等量的蜕膜残留；（4）子宫解剖上的异常(后倾后屈位)使宫腔的最低点低于宫颈内口水平，易造成宫颈盲端形成，给胚囊排出造成障碍；（5）经期≥5天者易引起子宫内膜炎，致使蜕膜排出缓慢及子宫内膜修复障碍；（6）未婚妊娠妇女不论采取哪种方式终止妊娠均存在较多的心理负担，加上不能充分休息，亦引起子宫内膜修复不良；（7）孕妇年龄偏大，适应证掌握不严，在一定程度上清宫率也较高。 综上所述，药物流产作为计划外妊娠的补救措施虽日趋完善，但仍不可避免有一部分早孕妇女(7．6％)宫腔操作，给患者带来不必要的痛苦，增加医疗费用，甚至引起医疗纠纷。因此在临床工作中，要加强育龄妇女的避孕意识，药流除严格掌握其适应证外，具有清宫危险因素者，应加强与患者的沟通，尽量减少药物流产，以防止医疗纠纷；同时严密观察，发现异常出血，及时清宫，以避免由于长时间阴道流血所导致的生殖器宫感染。

心理医学论文:医学院校研究生心理健康 一、高校研究生心理健康问题的解决途径 通过文献的研究显示，高校研究生心理健康问题普遍存在。面对个人问题、学习压力、就业问题和家庭问题的出现，使得学生的心理防线收到很大打击。因此社会及高校要高度重视研究生的心理健康问题，并将其真正纳入到研究生教育质量培养过程中。 1、研究生要加强自我教育，提升自我素质。自我教育是自我意识的最高表现，是人自觉解决思想矛盾、心理问题，促使自己思想行为从“现有”向“应有”方向转化、从目前心理状态向更高层次发展的动力。是研究生完善自我，正确面对挫折，树立积极向上乐观的态度的重要手段。研究生要树立正确人生观和价值观。正对对待自己与他人，为他人着想，善于管理自己的情绪。遇到问题及时找辅导员、导师或学校心理咨询部门解决问题，及早摆正心态，形成健康、积极的情感与态度。研究生作为高学历的知识性人才，具有稳定的价值观，应打开心胸，怀着一颗感恩与包容的心态与老师和同学交往，积极参加文体活动，用合理的方式宣泄压抑的情绪，从而以积极饱满的心态学习。 2、建立研究生心理健康教育工作机制。为有效解决研究生心理健康问题，高校要建立健全研究生心理健康教育工作方案和工作机制。组织专业的教职队伍与研究生培养单位紧密配合，及时有效解决学生的心理健康问题。高校应把研究生心理健康教育工作纳人到学校思想政治教育整体规划，把心理健康教育贯穿到研究生培养和管理的全过程。学校应为研究生分阶段检测、排查心理健康问题，并采取干预机制。如在入学前、学习过程中、毕业前进行心理检测与干预治疗。根据不同时期、不同对象、不同问题做相应的专题讲座与心理健康教育咨询辅导。辅导员以及心理教育团队跟踪辅导学生心理问题，监理研究生心理档案，建立不同类型学生问题的干预方案，及时有效解决学生心理问题，使他们早日将心理问题解决到完善状态，给与研究生真正的心灵慰藉。通过心理健康教育工作，使研究生群体助理积极向上的心理，正确面对挫折，促进其人格发展与完善。 3、营造和谐的校园文化，丰富研究生的课余生活。研究生的研究学习生活是枯燥而乏味的。学校要积极营造健康向上的校园文化，是学生参与文化活动中去，从而丰富其精神生活，提高个人心理素质。通过参加健康愉快的问题活动，可以广泛交朋友，使得研究生走出自我，走出书本，同时培养人际交流与沟通能力的重要途径。高校应该鼓励研究生组建心理健康社团，开展自我教育的健康讲坛。开展多领域学术讲座，让学生接受来自著名高校的专家学者的前沿报告，使研究生有积极的心态和充足的动力。 4、广泛开展社会实践和志愿服务活动。我们学习知识的最终目的就是能把它最终落实到生产生活实际当中。实践才是检验真理的唯一标准。因此要强化研究生实践教育环节，将社会实践纳入研究生培养方案，作为研究生培养的必要环节，做到有计划、有规范、有考核，形成长效机制。积极与企事业单位、部队、地方政府等共同建立研究生社会实践基地，建立社会实践保障体系，安排必要的研究生社会实践专项经费。研究生要结合个人专业知识和研究成果，以科研报告、技术开发和推广、挂职锻炼等形式为经济社会发展服务，并在社会实践和志愿服务活动中接受教育、增长才干。 5、发挥导师对研究生心理健康指导作用。医学院校的研究生的大部分时间在跟导师做课题研究以及临床试验，导师是研究生的引路人，在学生学习阶段起着重要的作用，导师与研究生的关系就像父母与孩子，研究生的内心对导师有种极大的依赖感和信赖感。高校应中加强导师、辅导员进行心理知识讲座与培训，使他们对研究生的心理疏导掌握一定的方法与技巧。同时，导师要多关心学生，帮助学生正确认识我，增强研究生的择业信心以及正确对待挫折的心态，正视理想与现实、专业与兴趣的冲突。同时增加导师与研究生之间的情感交流，及时了解学生的学习生活、个人问题的情况，尽可能帮助学生减轻经济负担的压力，从而减少学生的心理压力。 二、结语 总之，研究生心理健康问题是一项复杂的体统工程，研究生教育管理部门要针对群里性心理健康问题制定出不同解决方案，减轻学生的心理压力，提高研究生的心理素质和综合素质，使其保持轻松愉快的心态享受学习与生活的乐趣。 作者：李占则 单位：赤峰学院附属医院 心理医学论文:心理健康教育对医学生情绪的影响 1对象与方法 1．1方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)于健康教育月活动前后，对456名学生焦虑分级法和抑郁分级法进行评定。焦虑分级标准:无焦虑＜50分，轻度焦虑为≥50且＜60分，中度以上焦虑≥60分;抑郁分级标准:无抑郁＜50分，轻度抑郁为≥50且＜60，中度以上抑郁≥60分。本校第二附属医院心理咨询医师和校心理专业教师针对医学生开展心理健康教育月活动。即对观察组学生进行为期2个月的“恋爱的心理健康”、“人际交往的心理健康”、“心理防御的措施”、“应急与心理健康”、“常见心理健康问题处理”和“寻求和利用社会支持”为内容等心理健康教育月活动，每周安排1次，每次2～4h。采用图片和视频等多媒体教学手段授课或讲座。授课过程中，讲授内容与问题解答形式相结合，教师和学生之间互动统一，鼓励学生根据自己的身心体验提出问题并在课堂上针对问题深入讨论，尽可能使学生充分理解教学内容，并把自己日常生活感受与课堂知识相融合。对照组学生不安排参加心理健康教育活动月。 1．2统计处理 使用SPSS软件进行统计分析。 2结果 2．1干预前焦虑、抑郁状况456名大学生焦虑、抑郁的总检出率分别为10．42%、16．72%，评分分别为(38．68±8．54)、(40．25±10．19)。轻度焦虑者18人(7．96%);中度以上焦虑者24人(10．62%);轻度抑郁者26人(11．50%);中度以上抑郁者18人(7．96%)。观察组与对照组间焦虑、抑郁评分差异不具有显著性。 2．2干预前、后两组学生SAS、SDS自身比较观察组干预后的焦虑和抑郁程度均较干预前有所降低(P＜0．05);对照组干预后的焦虑和抑郁程度与干预前无显著差异。 2．3干预后两组学生SAS、SDS结果比较干预后观察组的焦虑、抑郁评分和两组学生干预后焦虑、抑郁不同水平的构成比χ2检验与对照组相比均有显著性差异(P＜0．05)。 3讨论 医学生抑郁状态和焦虑情绪的发生是由多方面因素造成的。医学生特点简称为“三高二低”，即成才欲望高，自我定位高，社会和家庭期望值高，但社会阅历低，心理承受能力低。他们面临当前严峻就业形势，在遇到学习压力大、生活适应能力差和情绪情感等问题时，极易产生心理落差和情绪波动，继而导致焦虑和抑郁。抑郁情绪带给医学生的个人学业、校园生活及对社会就业缺乏信心，也将影响其处理人际关系和医患关系。 本研究显示，医学生中焦虑、抑郁的总检出率分别为10．42%、16．72%。与许毅、张灏和叶晓云等人的研究结果相似。表明医学生焦虑、抑郁问题的状况亦应高度关注。之前，我校对医学生的心理问题主要是建立“校心理咨询室”，采用“问卷调查法”对患有心理问题的学生进行“个别心理咨询”，或每学期开展一次“团体心理辅导”等形式进行干预，随着招生规模的扩大，心理疾患问题的学生数量增加，单独室内咨询和个别干预的方式已满足不了医学生的需要，本研究采用心理健康教育月活动对医学生进行心理干预，以课堂教学结合讲座形式进行，以“问题讨论为中心”和“个人体验为主题”进行课堂讨论互动，个人心理问题与授课内容融合，使学生知识结构进一步优化，学生学会有效寻求和利用社会支持，提升自己对生活的信心。 干预后结果显示，观察组学生焦虑和抑郁评分均较干预前降低，中度以上焦虑和抑郁的检出率明显下降。表明在高校开展心理健康月教育活动，可预防或减少大学生焦虑和抑郁情绪的发生。可促进医学生自身心理状况的认识，提高其对各种常见心理问题的自我调节，是一种缓解或减少焦虑、抑郁的有效方式。 作者：王东平 詹合琴 卫世强 单位：新乡医学院第二附属医院 新乡医学院药学院药理学教研室 解放军 371 中心医院心血管内科 心理医学论文:议医学生的心理障碍原因及改进举措 一、引起医学生心理障碍的原因 1.学业适应压力 医学生自入学开始就面临着各种学业适应压力。医学教育课程多、学制长、医学生需要在五年的时间里付出比其它专业学生多得多的努力，才能完成学业。在进入临床实习之前，解剖课程首先是个公认的压力，其他的压力如医学教育的高要求、日益加重的医学学习和科研压力，资格考试如执业医师资格考试等，都是引发心理障碍的主要原因。进入实习后，医学生离开熟悉的学校环境去到不同的医院不同的科室实习，在临床实践的过程中，可采取较为自由的学习方式，但是学生却需要掌握大量的临床知识和技能，学生更多看到的是自己的不足而不是进步。在这个阶段，对于一些尤为上进的学生来说，由于担忧学业成绩，更容易引发心理障碍，导致表现焦虑。而值班任务，面对患者死亡，个人问题等往往都会加重这一时期学业上的适应压力。 2.经历临床实践伦理冲突的压力 目前还存在少数医护人员因为抑郁沮丧、筋疲力尽、过度压力等常见问题而导致职业道德观念和责任意识淡薄，服务态度差，有区别对待病人及收红包等不良医疗行为，这些行为常使医学生对医德医风原则和社会现实的差异产生困惑和压力。很多医学生在进入临床后，在与带教老师，进修医生、住院医师的互动中，难免会接触到这些不良行为，如写下并非亲自检查的病例报告，有区别的对待病人等，这些行为传递了医护人员个人价值、品质和道德基准等非常重要的信息，与课堂上宣扬的伦理观念和职业道德有所冲突，由于对自己职业的形象不能正确认识和把握，医学生极易出现认识上的冲突和道德选择的迷失。 3.面对临终者痛苦的压力 多数患者都是病情严重才住院，大多数医学生在临床实践阶段都会遇到病人病危和死亡，并目睹过在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术，来延续其生命的无效治疗。但是由于医学教育在医学科学方面的局限性，医学课程往往注重于疾病的诊断和治疗，并没有过多提及如何面对此类患者，经常遇到这类事情，而又缺乏相应的教育与心理准备，学生们会在照顾这类病人时出现害怕，难过、震惊、焦虑等情绪。 4.经济压力 经济压力主要出现在贫困和特困医学生这一群体，由于自身的经济压力，此类学生往往会出现自卑感、焦虑感和挫败感，希望融入群体和得到周围环境的支持，但是又不愿意接受他人的同情和怜悯，容易变得脆弱、敏感、多疑。这些问题会导致此类学生人际关系不良，觉得事事不顺心，形成攻击性心理，甚至出现更严重的心理问题。 5.就业压力 医学院校由于专业的特殊性，就业渠道相对较窄。加之近年来社会对人才的要求越来越高，医学生的就业不容乐观。城市里的三甲医院甚至二甲医院都需要硕士或以上学历，改行或者到偏远地区就业是相当一部分医学生面临的尴尬选择。大多数医学生都对就业有很大担忧，因为对前途的迷茫和担心加重了医学生的心理负担。 二、医学院校的应对措施 1.设立心理健康课程 医学生所学的部分课程与心理健康有关，如《医学心理学》《社会医学》等，这是医学生接受心理健康教育的有利条件。在这些专业课程的基础上，医学院校可以组织专业的师资力量，结合医学生的具体情况和身心发展特点，开设包含心理科学常识、心理调节、压力管理等内容的医学心理学和精神医学课程，使医学生掌握预防身心疾病、提高心理健康水平的专业知识和方法。医学院校还可以通过开展就业指导课端正医学生的就业观，在帮助他们寻找恰当职业定位的同时疏导心理问题。 2.普及压力管理方法及知识 压力诱发焦虑、不胜任感、抑郁，愤怒和人际关系敏感，这些是与心理问题发病率有关联的。接受，面对和处理压力可以减少心理问题的发病率。通过专题讲座、专栏宣传等形式普及压力管理知识，能让医学生了解压力在心理和生理的运行机制，引导医学生发现压力，面对压力、在减低紧张、焦虑的同时增加积极应对的意识和策略。 3.发现并帮助有心理问题学生 仅仅让医学生意识到自己的心理问题并不能减少压力，一旦发现这类学生，他们需要个性化的疏导，医学院校不仅要让学生知道哪里可以获得帮助，同时要处理使用这些资源的障碍。由于忌讳心理健康的污名，医学生更希望从校外寻求帮助而不是从自己的学校寻求帮助。因此，建立心理咨询室，提供专业咨询并对学生的个人心理档案保密是十分重要的。同时还应关注特殊群体，对不同情况、不同背景的学生如新生、贫困生、毕业生等分别进行有针对性辅导，积极干预，做到有的放矢。 4.促进医学生个人自我保健 心理健康不仅仅是指消除心理障碍，还包括身体、心理、情绪，心灵等方面更高的生活质量。医学院校可以适时在班级、宿舍、专业之间组织有关心理健康座谈，让医学生可以有机会与教师、同学表达，分析和分享感受，教师和高年级学生关于如何平衡工作和生活的现身说法会让低年级的学生了解如何减压，如何促进工作和生活的平衡。同学之间的讨论则可以帮助学生经历冲突，培养自我意识，促进共情。这样的共享反思能帮助学生认识到他们的问题并不是唯一的，提供他人如何解决同样问题的方式能让他们更积极地面对个人的心理问题。文化、艺术、体育活动有利于促进人的积极心理，医学院校还可以组织丰富多彩的文体活动，让医学生从单调的学习生活中解脱出来，宣泄负面情绪，获得积极体验，塑造健康人格。 作者：范熙 单位：广州医科大学国际教育学院 心理医学论文:医学院实验心理学教育思索 本文作者：孔令玲 单位：滨州医学院烟台校区医学人文研究中心 创设情景，充分调动学生学习的主动性 建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定的社会文化背景（一定的情景）下，借助教师和同学的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得的。因此，情景是学习环境中重要要素。情景，又称为教学情景或学习情景，是学生参与学习的具体的现实环境。教学情景的创设是指创设有利于学生对所学内容的主题意义进行理解的情景，是教学设计中的一个重要环节[2]。为了不仅要讲授专业知识，还要让学生能够充分理解、掌握及运用这些知识，教师可以在授课过程中，通过多媒体技术，使经典实验研究在课堂上再现，通过这种方式使学生对经典实验研究的过程及所体现的心理学思想有深刻的认识。例如讲到“减数法实验”中的“证明某些短时记忆信息可以有视觉编码和听觉编码两个连续阶段的实验”时，教师事先编好减数法反应时实验的电脑程序备用。授课过程中，首先简要说明实验程序及要求，然后请一名学生作被试来完成准备好的减数法反应时实验，其余同学作为观察者认真观察被试的反应过程。实验是这样进行的：第一步，被试通过操作电脑首先将并排的两个字母“A”、“A”同时呈现出来，然后让被试指出这一对字母是否相同并按键做出反应，记录反应时。接着，字母“A”、“A”对相继呈现，时间间隔分别为1秒和2秒。第二步，呈现“A”、“a”字母对，呈现方式和实验程序同“A”、“A”对。随后，在教师的指导下，请一位同学把实验数据整理，并做出图表。针对实验结果，让同学们提出问题并进行讨论。很快学生就能清楚的确定，某些短时记忆信息可以有视觉编码和听觉编码两个阶段。通过教学情景的创设，使原本感觉很复杂的实验研究变得简单易懂，同时使学生参与到教学过程，激发学生学习的兴趣，调动学习的主动性，使他们在学习的过程中不仅体会了所学知识的内涵，利于对知识的掌握，而且能使理论和实践有机的结合起来。 充分利用信息资源，培养学生自主学习能力 随着时代的发展，计算机知识的普及，网络不可避免地进入了学生的学习生活中，因此在教学过程中要注重培养学生运用现代教育信息资源自主学习的能力。在网络环境下，学生进行自主学习，能充分发挥Internet资源的优势，使计算机成为多样化的工具———信息获取工具、交流工具、情景创设工具、认知工具、评价工具，并真正成为学生学习的伙伴。在利用教育信息资源方面，主要围绕课堂教学过程中实验设计作业和研究报告作业来学习和掌握如何运用现代信息技术和教育信息资源。如在讲完实验设计部分内容后，给学生布置以“三个和尚的故事”为原型进行实验设计作业。通过设计性实验作业的完成，了解“自变量”、“因变量”、“相关变量”等基础概念及实验设计的基本步骤。作业以3~5人自由组成小组形式完成，即由他们共同完成此项作业。学生在完成实验设计的过程中，需要通过各种渠道（除了传统的查阅文献的方式外，还要通过CNKI、维普等文献数据库资源获得资料文献）查阅大量的相关文献，并对文献进行研读和综述。文献查阅的同时，还要经常组织一些相关的讨论，讨论既可以通过网络进行，也可以把大家汇集在一起共同探讨完成实验设计的新思路及存在的问题，并布置下一步进行的工作。通过讨论，不断反思，以达到自我改进、自我完善的目的。在学期末，我们会专门安排时间，要求以小组形式进行汇报。通常采用答辩的形式，首先由本小组一名成员陈述实验设计内容，然后由其他小组同学对设计中存在的问题进行提问，小组成员当场作答。实验设计的过程中，在教师的协助下，学生依靠小组的力量相对独立的完成作业，不仅培养了学生自主学习能力，还扩大了学生的知识面，激发他们的学习热情，唤醒他们的探索意识，触发他们的创新意识。通过小组成员间的合作，不仅使学生对知识的理解更加透彻，还培养了他们的团队精神，营造了良好的学习氛围。 教学与培养科研能力并重，提高学生实践能力和创新能力 “缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”是专家们反映的当前心理学专业教学中存在的一个主要问题[3]。而这一问题也直接影响到应用心理学专业人才的质量。传统的实验心理学教学模式是理论教学多，实践教学少，但是学生对心理学的应用技能课程的需要程度都很高。根据教学目标及学生的需求，我们把理论学习和实验学习放在了同等重要的位置，并适当增加实验设计与操作的课时，使所学的理论知识得到及时的强化和运用。在实验学习中，不仅注重专业知识的讲授，还要培养学生的动手操作能力和实验研究能力，按照严格的研究实验的要求设计实验、控制实验过程、分析和统计实验结果、撰写实验（研究）报告，提高学生的心理学基本研究能力。利用医学院的资源优势，让学生参加与患者有关的课题，如初产妇心理健康状况的调查研究，在与孕妇访谈、测量的基础上进行数据的统计分析，最终形成实验报告，让学生亲自参与到科研中，加深对理论和操作技能的掌握，激发学生学习的兴趣。此外，鼓励学生积极申报学校组织的大学生创新基金，提高学生从事科学研究的感性认识，为以后做科研奠定基础。在教学过程中，我们会讲授本学科相关领域的最新成就和学术动向，让学生了解学科前沿的发展情况。通过教学和培养科研能力的结合，不仅促进学生专业知识和技能的掌握，还提高了学生实践能力和创新能力。这样自然而然地提高了学生学习的兴趣、学习能力。 考试方式灵活多样，全面评价学生学习能力 考试是教学过程中一个重要的必不可少的环节和组成部分，是督导学校教学、实现人才培养标的重要手段，也是学校检测和评价教学质量、学生学习效果及取得反馈信息的重要途径。因此我们往往通过学生考试成绩来看他学习的效果。但是实验心理学作为一门操作性很强的课程,课程性质要求学生不仅要掌握实验设计的基本知识、基本理论，更重要的是要培养学生进行实验设计实施的能力，培养学生的操作实验仪器的能力，独立从事实验研究及问题解决能力。在教学过程中发现，考试得分高的学生在解决问题的实际能力方面并不见得比得分低的学生强，造成这种现象的原因往往是所使用的考查方式不恰当。什么样的考查方式才能真正反映学生的学习水平和实际运用能力呢？我们摒弃了在期末进行一次笔试的考试方式，把考核方式分为笔试和作业两大部分。笔试部分主要以选择题、简答题和分析应用题等形式考察学生对实验心理学的基本概念、原理和方法等理论知识的掌握情况，并在出题过程中尽量不出只需直接提取的题目，而选择需要经过思考重组后才能解答的问题，将考题的着眼点放在检查学生分析问题和解决问题的能力上，笔试成绩占总成绩的80%。作业由平时所布置的实验设计成绩和平时考核成绩组成，占总成绩20%。#p#分页标题#e# 心理医学论文:谈论职业卫生中监督与被监督医学心理 本文作者：王立波 邵佳玉 李为 付路 张一凡 单位：辽宁省鞍山市卫生监督所 鞍山市疾病预防控制中心 近年来,我国医学心理学的研究与实践已有了长足的进步,并将此项内容纳入医学院校的教学讨论之中。医学心理学是心理学和医学相结合的一门科学,它将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域研究心理因素内在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律。医学心理学研究的范围和涉及的领域相当广阔,在理论方面以生活心理学和社会心理学作为两大支柱,医学心理学的分支学科也有很多,如神经心理学、变态心理学、护理心理学、缺陷心理学和药理心理学等等。但与职业卫生有关的职业医学心理研究工作目前还不甚多,本人仅就自己多年从事职业卫生工作实践及对职业医学心理方面的理解,浅探职业医学心理问题中监督与被监督之间的关系及有关问题。 1建立新型的监督与被监督关系 社会主义道德建设的基本要求,是在人民内部的一切互相关系上建立和发展平等、团结、友爱、互助的社会主义新型关系,在职业卫生监督执法活动中,监督与被监督双方自觉地接受社会主义道德规范的约束,互相理解、互相尊重、互相信赖,建立文明、和谐、融洽的新型的监督与被监督关系是社会主义精神文明建设的一项重要内容,也是改革开放形式下搞好卫生监督工作不可缺少的基本条件。建立新型监督与被监督关系的要素 1•1监督与被监督双方要懂法、知法、守法 目前职业卫生监督与被监督关系的矛盾冲突主要是由于缺少有关法律知识,被监督单位的主管领导或负责人缺少有关职业卫生方面的法规与政策的了解和掌握,认为企业只要把经济效益搞上去,职工能发出去工资和奖金,企业能扩大再生产就行,对其他事很冷漠,于是,生产急需的原材料、煤、水、电、设备等列入重要位置,而职业卫生工作却被打入冷宫,迟迟排不上号,甚至对卫生监督人员产生反感心理。而在卫生监督人员一方,有个别人也缺乏法制观念,不能做到有法必依、执法必严、违法必究,让有些企业钻空子,所以我认为职业卫生监督队伍本身的法制建设也有待于进一步加强和完善。 1•2监督与被监督双方要互相理解,互相尊重 从卫生监督人员一方,要注意对被监督单位的同情与理解,要从心理及社会的角度去了解企业负责人的心理需要,分析接触有害作业职工的内心状况。就我们监督单位来讲,由于目前卫生监督人员数量有限及代步工具的不足,对所辖区域内企业的卫生监督覆盖面还不够,对接触职业病危害作业的产业大军的《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规方面普及不够,对接触有害作业而给人体带来的职业危害的结局宣传力度也不够等等问题,我们应加强医学心理学及职业道德方面的教育,使卫生监督人员懂得分析被监督对象的心理需求,帮助他们认识在职业病危害对生产力影响的同时也是直接影响企业经济效益的一个重要因素,必须引起重视,从而列入重要的议事日程中。在被监督一方,由于目前一些企业经济滑坡、体制改革、有的甚至倒闭、买断工龄、职工放假,工资发放有困难,企业领导往往在如何提高经济效益、盘活企业方面大动脑筋,凡是对增加企业经济效益的事他才肯做,进而忽视了职业危害对职工长期毒害作用。 1•3学会使用文明语言 语言是职业卫生监督和被监督工作交往的主要手段之一。从心理方面来说,卫生监督与被监督双方的要求和感受是不一样的。卫生监督人员要在工作中严格执法,宣传有关职业卫生方面的法律、法规、方针、政策,使被监督对象能较自觉地执行有关法律法规;而被监督方首先要考虑本企业的经济状况及其他方面的具体情况,在有条件的情况下才情愿做有关职业卫生方面的诸如接受卫生学监测、健康监护等项工作。所以卫生监督人员及时地分析被监督对象心理状况,使用文明语言交流的效果,往往是给予严格的和科学合理的监督,使其自觉的接受卫生监督,而不文明语言的使用,往往僵化卫生监督与被监督双方关系,导致被监督对象对卫生监督工作的心理障碍及反感。 2非业务方面的监督与被监督关系 这里主要指的是关于职业卫生执法监督过程中,监督与被监督之间的社会心理方面,即通常所说的服务态度、医德医风等方面,这是卫生监督工作中最基本也是非常重要的方面。因为这是被监督对象对卫生监督工作是否满意的根本点。一般来说,被监督单位不仅要求卫生监督部门要有良好的职业卫生监测、职业性健康监护及职业病的诊断及治疗方面的手段,还要求卫生监督人员要有良好的素质(包括合理的知识结构、丰富的自然科学知识、了解职业医学发展规律及有关职业卫生方面的专业知识,还要有全心全意为职业人群服务的高度责任感)和职业道德。一般认为,在卫生监督与被监督关系中,起主要作用的是卫生监督人员,但是,在实际工作中,也有个别不尊重卫生监督人员的劳动,不体谅卫生监督单位的客观困难而难为卫生监督人员的情况。 社会分工是人类社会特征之一,行业随着这种进步而越趋分化,从事不同职业劳动的群体所处的环境和诸条件变化的情况下,经过长期职业养成的习惯逐渐形成独特的心理和行为特征,因此,从事某些特殊职业的群体,都有各自的职业医学心理问题,其中包括群体行为特色及个体适应该行业的心理条件,群体中易患的心理疾病、劳动条件导致心理障碍及其防治、如何保持身体健康等等问题。随着当前工业企业的飞速发展,有关职业医学心理方面的研究工作必将逐渐展开,职业卫生监督人员必须具备良好的心理素养,才能胜任新形式下的卫生监督执法工作,才能尽可能地满足被监督对象的愿望。职业医学心理研究工作的开展,必将在卫生监督、职业卫生教育及职业医学专业进展等方面显示出其重要性和必要性,反过来它也必将服务于职业卫生监督工作,对保护职业群体的身心健康起到较大保障作用。 心理医学论文:医学心理社会问题思索 本文作者：张月英 单位：山东德州学院医疗保健中心 近年来,自然科学和社会科学有了快速的交叉融合,其中表现之一就是社会学融入到医学科学之中,成为医学心理学中举足轻重的研究因素,组成社会的个体——人,并不是没有疾病的发生才称为健康,健康已由社会学的介入而延广到有良好的生理和心理状态,并完全适应于社会环境的人的积极状态[1]。由此可知,社会心理状态是诱发人体患病的重要因素之一,重视对社会心理的研究就是对医学研究的重大推进。 1古代哲理的医学心理探讨 1.1《内经》中的医学心理分析 《内经》是我国最早的一部医学巨著,成书时间大约在战国至秦汉之间。《内经》中对医学社会心理学的论断具有唯物主义思想的本性[2]。在《内经》理论中,如“故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始”。(《素问•阴阳应象大论》)“故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣……在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣”。(《素问•天元纪大论》)以上理论印证了道家代表老子之哲理:“有物混成,先天地生,寂兮廖兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母,吾不知其名,字之曰道,强之名曰大”。(《道德经•二十五章》)认为世间有气,气有规律性,物是气的一部分,人也是这样。表明人具有社会性,是受社会环境所作用的,而且社会环境会对人的心理产生影响,从而调节人的生理规律。若气运合一,则人健康发展,反之,人则呈病态发展。《灵枢•决气》将气分为元气、宗气、营气、卫气、五脏之气、六腑之气、经络之气等类别,并认为精微之气的运动、变化是整体之气变化的基础,而心理活动也是人体特殊的、运动的精微之气及其表现形式:“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者为之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调柔刚,如是则僻邪不至,长生久视。”以上论述也表明了人的心理活动是社会的组成部分,神、魂、魄、意、志、思、虑、智等是人的心理活动受社会影响的医学表现。心理活动作为精微之气的产物,与人体健康有内在的联系。“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也……志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。(《灵枢•本藏》)心理活动失常则破坏气在人体内的正常流转而导致疾病,或影响疾病的痊愈。“夫百病之始生也,皆生于风、雨、寒、暑、清、湿、喜、怒,喜怒不节则伤藏……”(《灵枢•百病始生》) 1.2道教对医学心理控制的分析 老子曰:“致虚静,守静笃,万物并作,吾以观其复。夫物芸芸,各复归其根。归根曰静,静曰复命。复命曰常,知常曰明。不知常妄作凶。”(《老子》第十六章)这便是老子所提出的养静论的原理与原则。他指出生命的源头,是以静态为根基的,所以要修养恢复到生命原始的静态,才是合乎常道[3]。庄子也说过:“圣人之静也,非曰静也善,故静也,万物无足以铙心者,故静也。水静则明烛须眉,平中准,大匠取法焉。水静尤明,而况精神!圣人之心静乎!”(《庄子•天道》)认为圣人不是因为觉得清静有好处才有意清静,万物不足以挠乱内心的清静才是真正的清静。因此,道教把“清静”作为道教教义之一。如同《真仙直指》所说的“清其心源”、“静其心海”,在修炼中追求一种“真常应物、真常得性、常应常静”的常清常静的境界。道教有《清静经》如云:“夫人神好清,而心扰之。人心好静,而欲牵之。若能常谴其欲,而心自静。澄其心,而神自清。自然六欲不生,三毒消灭……”现代心理学研究证明,任何情绪活动总是伴随着生理、生化的变化,控制和调节情绪状态对心理健康的影响很大,即情绪与心身健康关系密切。如果不能有效地自我调节情绪,消化其心理的冲突,则可结郁成疾。道教的清静实际上就是学会掌握自己,控制调节情绪,适应自然环境以维持心理健康。 1.3对古代诗歌中的医学心理分析 现代医学心理学认为,作为社会总和的人,一生中都会与成千上万的人进行交往,虽然其交往的形式千差万别,但每个人都有其交往的目的和需要,并且希望达到目的。一旦愿望实现了,需要满足了,就会产生相应的肯定性情感体验,尤其是人生处于逆境时,容易发生种种不同的心理障碍,这时候需要从人际交往中得到某种慰籍,或宣泄愤懑,或倾诉悲伤,或抒写感慨,或激励友情。这样,情感就能得到某种程度的释放,心理上得到某种平衡,且不唯在精神上能减轻压力,还能在困境中见到希望与光明,增强生活的勇气[4]。所以,古诗歌中有很多都是以物咏志、借景抒情。如唐代白居易在《舟中夜雨》中云:“江云暗悠悠,江风冷修修。夜雨滴船背,夜浪打船头。船中有病客,左降到江州。”诗人伫立船头,极目江天,云雾迷蒙,秋风肃瑟,心事浩茫,仰天长叹!因为忠而遭妒,贤而不用,满腔忧愤,心如火焚。于是,在诗人的眼中,一切景物都染上了感伤的色彩,夜雨冷冷,浊浪汹汹,这是诗人心理感情色彩的表现。当这种沉重的伤感超过人的承受能力时,就会引起某种心理障碍。这种心理障碍由社会文化环境产生的畸形作用而致。个体的人格受到损伤,心理健康受到损害,产生心理障碍,从而直接影响机体的生理功能,导致疾病的产生,严重时可危及生命。 2现代医学心理学的探讨 2.1现代医学心理学的发展 现代医学心理学包括现代健康心理学、临床心理学、咨询心理学等。①健康心理学的发展。自从健康心理学于1978年正式建立以来,已经经历了学科专业的辉煌阶段,吸引了来自许多领域人们的广泛关注。健康心理学理论的模式焦点是生物—心理—社会模式[5]。这个模式认为,尽管疾病的原始发生是由物理性损害引发的,但疾病的危险因子、症状的严重程度、疾病的时间过程和预后等都被一系列复杂的社会心理变量所影响。目前健康心理学的研究侧重于心理健康的标准和自我防卫机制两个方面。健康的应对和适当的自我防卫均是心理健康的标志,当前在我国广泛开展的心理健康教育,主要是培养人们健康的应对方式和适当的自我防卫方式,从而提高国民的心理素质,增强国力。②临床心理学的发展。心理测量是临床心理学的早期成果,但关于它的使用、报告、质量控制等无明确规定。面向21世纪,基层保健和家庭医疗服务将会蓬勃发展,为适应此发展,医学模式和医疗服务模式必须加速改革,由纯生物医学模式向生物—心理—社会模式过渡,这样才符合21世纪教育和卫生事业发展的需要,而临床心理学的分支——行为医学必将弥补这些不足。③咨询心理学的发展。咨询心理学作为应用心理学的一支,它是运用心理学的知识和原理,帮助咨询对象发现自己的问题及根源,从而挖掘来访者本身潜在的能力,来改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。自20世纪50年代以来,心理咨询在国外得到了很大发展,目前已深入到社会生活的各个领域。80年代,这一类型学科在我国也开始发展起来。它之所以能够得到迅速发展,正是因为符合了社会的需要,并且与文明社会的物质文化水平不断提高相适应。社会发展对心理咨询的需要体现在以下几个方面:a.随着科学技术的迅猛发展,人们的物质生活更加丰富,精神生活也日趋复杂;人的社会化程度越高,人际交往就越频繁;社会生活的节奏越快,由心理社会因素带来的纠葛也就越多。b.随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化,健康的标准更加完善。c.心身医学的发展使人们不断明确心理社会因素对疾病,特别是脑血管疾病、心血管疾病和癌症等的重要影响,而这些疾病又是直接威胁到人类的生命。d.随着社会物质文化水平的不断提高,人们的自我意识也不断增强。现代社会的人,需要更多的理解,需要有充分显示自己才能的机会。#p#分页标题#e# 2.2现代医学心理学之心理神经免疫学研究 目前,世界上正兴起一门引人注目的新医学,这就是心理神经免疫学。科学家认为,人的心理状态与身体健康息息相关,用精神力量可以医治疾病。科学研究证明,任何心情变化都会影响机体的健康[6]。比如,轻松输快的心情可以增强免疫能力,预防疾病的传染。相反,抑郁紧张的心情则会破坏机体的免疫能力。科学家们预言,临床应用心理神经疗法将是医学史上的一次革命。恐惧、紧张、失败、孤独感之所以有损于健康,是因为这种精神状态能在大脑内发出某种信号,继而在神经末稍产生一种分子,这种分子发出的信息,能使抗体细胞疲惫不堪,削弱其免疫的能力。此外,免疫系统内还有第二个联络网,这就是生化网。带有信息的分子无需经过神经纤维,直接在血液中流动,传递信息。科学家已经发现了80多个这样的“信息载体”,人的感情反应即产生于此,直接影响人们的思想情绪。医务人员对7651名45～54岁的男性进行的研究结果显示,没有女伴的男人死亡率是有女伴男人的一倍多,他们日常生活都很紧张,肾上腺消耗大量的激素。实践已经证明,精神因素在治疗癌症的过程中也起积极的作用。医务人员随意把86位患乳腺癌已扩散的女性分为两组,一组用正常的方法进行治疗,另一组除正常的治疗外,每周还举行一次“集体疗法会议”。会上,她们各自畅述自己的病情,也就是进行精神疗法。经过长期的观察,发现同时进行精神治疗的一组病人平均又多活了27个月,有3名患者经过精神治疗至今仍健在。 3医学心理临床治疗分析 从2010年5月1日—2011年5月1日,我们对某医院心理咨询门诊和精神科门诊病例738例进行会诊、分析。通过定期门诊随访,根据《中国精神障碍分类与诊断标准-3(CCMD-3)》诊断,对不同的病人,根据其病情状况,采取心理治疗和药物治疗相结合的方法。这738例病人中,以青、中年居多,其中19～40岁者490例,占66.4%。本案文化程度分布中,学历在大专以上者共523例,占70.8%,说明人群中心理健康的程度与文化程度有关。本案还表明,就诊者以焦虑、抑郁、疑虑、思维障碍等心理描述为主诉,大多有失眠、头晕、胸闷、心悸、乏力等躯体症状。治疗方法为药物治疗的同时辅以认知行为治疗,此能较好地解决患者的心理疾病。中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在治疗抑郁障碍方面成为首选药物,另外抗精神病药的首选药物也由氯氮平和氯丙嗪变为奥氮平和奎硫平等。综合上述分析表明,对心理问题的重视和自我意识程度与整个社会环境有关,因此,医务人员有向社会宣传和教育的义务,以提高人们对心理障碍的认知水平。 心理医学论文:医学心理门诊现状研究 本文作者：孙莉 谢红涛 王政科 何敏慧 徐巧萍 冯永林 扬佩娣 孙皓东 王祖承 盛尤荣 李虹 单位：普陀区精神卫生中心 静安区精神卫生中心 上海市精神卫生中心 随着社会发展速度和生活节奏的加快,人们寻求心理帮助的需求也明显上升,为此近年众多的专科及综合性医院先后开展了医学心理咨询机构。为了解全市医学心理咨询门诊现况,更好地为规范发展医学心理咨询事业提供依据,我院和静安区精神卫生中心合作,受上海市精神卫生临床质控中心委托,对全市70家开展医学心理咨询门诊随机抽取40家进行门诊执业资格、从业人员、环境状况、心理问题诊断治疗相关流程、咨客情况等相关内容作了现场调查,现报告如下: 1对象与方法 1.1研究对象 随机在全市70家医学心理咨询门诊抽取40家进行调查。 1.2调查内容 1.2.1基本情况:包括名称、成立时间、执业范围合法性及门诊每周开设时间。 1.2.2设置情况:包括人员方面的职称、专/兼职、培训方式、人员配备,环境方面的诊室设置及布置、宣传方式。 1.2.3流程情况:包括门诊建卡、写卡模式、费用结算、来诊方式、初复诊时间设置、诊断及治疗情况。 1.2.4咨客相关情况:性别、年龄差异,心理问题及相关行为。 1.3调查方法 将调查内容设计成表格与问卷相结合的调查表,调研人员统一培训后,逐一上门调查。调查时间为2006年3月1日至2006年3月31日。调查结束后将有效资料进行统计分析。 2结果 2.1一般情况 因一家机构在调查时已关闭,另一家与其他医院合并,故本次调查有效资料38份,其中区精神卫生中心9家(24%),综合性医院18家(47%),社区卫生服务中心6家(16%),其他专科医院5家(13%);具有执业资质的有30家(79%);机构创建时间≥20年3家(8%),10~19年14家(37%),5~9年8家(21%)≤4年的13家(34%)。38家机构中每周安排咨询时间≤1天17家(45%),每天均开设门诊的16家(42%)余下5家为每周开设门诊时间2~5天不等。 2.2从业人员及环境设置 38家机构中从业人员共157人(医生115人,护士27人,其余15人为心理评估师与治疗师等相关人员),医生中高级职称54人(47%)、中级职称61人(53%)。门诊医生专职者12人(10%),精神科兼职者72人(63%),神经内科兼职者10人(9%),其他科兼职者共21人(18%)。所有医师均参加市精神卫生中心开设的心理咨询培训班,但接受培训时间小于6个月的多见。门诊环境设置情况:诊室有专业布置的29家(76%),简单布置的17家(45%)。对外作过例如海报、报纸广告等宣传工作的有26家(68%)。 2.3门诊流程情况 对咨客有专门登记的11家(30%),多为精神专科医院;门诊卡实行医院代管模式的7家(18%),咨客保管模式16家(42%),以上两种方式并用的5家(13%);门诊病史书写按内科模式有30家(79%),对个人史缺乏记录,按照精神科模式的8家(21%),个人史有详细记录。有诊断复核的21家(55%),有告知书3家(8%),对咨客做性格测试的13家(34%)。就诊方式采用预约式15家(39%),自行来诊的21家(55%),允许代诊的1家(3%)。初诊时间≥50分钟7家(18%),30~40分钟29家(76%),≤20分钟2家(5%);复诊时间≥20分钟10家(26%),10~20分钟15家(39%),≤10分钟13家(34%)。被调查机构均采用CCMD-3或DSM-Ⅳ诊断标准与市精神卫生临床质控手册规定相结合的方式。在心理治疗方法使用中应用方法≥3种的24家(63%); 3种的14家(37%)。用药方面抗精神病药、情感稳定剂、抗焦虑催眠药、促智药四种中,种类齐全且品种较多的有20家(占53%),以情感稳定剂、抗焦虑催眠药为主的11家(29%),仅有情感稳定剂、抗焦虑催眠药,且品种较少的7家(占18%)。调查机构均认为门诊收费过低。 2.4咨客相关情况 咨客性别女性多于男性的33家(87%),男女比例相当的5家(13%);年龄层多见青、中年的12家(占32%)。疾病类别中儿童以学习问题、多动症多见,青少年以学习问题、精神分裂症多见,青、中年以工作、婚姻问题及焦虑症、抑郁症多见,老年以抑郁症、老年痴呆症多见。门诊中遇到重性精神疾病者26家(68%),均采取建议转诊的处理方式。咨客相关行为调查中:有陪同者占60%,来咨询社会问题者占30%,定期咨询1年以上占45%,仅咨询一次者占19%。 3讨论 人力资源配置及专业水平的规范、专业化;我市医学心理咨询从业人员普遍存在总数不多,专职太少,具有一定学历、职称,但接受专业化、系统化培训时间太短,门诊开设时间过短的问题。从业医生大多是精神专科出身,受过较专业的精神病学的培训及临床实践,又通过心理咨询及治疗的专业培训,兼做医学心理工作有一定年限,临床经验丰富,专业水平高,但多偏重医学用药治疗为主,缺乏全面的心理治疗方法的使用,并且因为是兼职,心理咨询只是本职工作的一个相关部分,人数少,所能提供的咨询服务及治疗时间有限,远不能满足社会公众日益增长的需求。综合性医院的门诊医生多由精神专科医生兼职或其他专业医师经过短期培训后转向心理专业工作。从业人员来源的多元化、门槛过低及商业取向等因素影响使得管理较复杂,服务质量得不到保证。[1]目前医学心理咨询多为短期培训班,缺乏规范系统的学习及实践量化的过程即上岗工作,无法从根本上快速、专业地推动该专业的职业化发展。在人员配置方面,心理治疗师及护士较缺乏,这对医学心理咨询事业合理化、个体化的开展及咨询疗效有影响。从事咨询工作的人员无统一规范的资格证书或上岗证,对全市统筹管理也带来困难。 咨询环境设置个性化及宣传工作的全面化:调查发现大多数门诊诊室有独立诊室,使用面积达到规定标准,但对治疗起积极作用的专业性装饰方面缺乏投入,如诊室颜色、装饰画、音响、图书等。工作人员有良好素质,工作严谨,对取得咨客信任,构筑牢固的依从性关系起到积极作用。在宣传力度方面较薄弱,应借助媒体广泛宣传,以社区为载体,提高市民对心理问题的知晓率,为全民心理健康保健提供平台。门诊评估、诊断及治疗方法的规范化、个体化:调查显示门诊诊断标准统一、规范,有利于疾病治疗及研究交流,在心理评估及治疗方面存在局限性。能为心理咨询提供依据、增强诊断客观性的心理测验等评估方法在调查机构中开展不够。[3]门诊治疗方面仍以药物治疗为主,心理治疗方面薄弱,一些家庭治疗、催眠治疗等个体化治疗方法及集体治疗方法在门诊治疗中的选用较局限,缺乏专业化,这主要受到医疗水平不到位及人员配备不合理的客观条件影响。建议初期以药物为主,对症治疗调整情绪、改善睡眠,积极牢固咨访关系;中后期以对因治疗为目的,认知治疗为核心的多心理治疗方式相结合,侧重于剖析心理冲突、消除心理障碍,辅助药物治疗解决咨客的心理疾病较好。[4]#p#分页标题#e# 门诊工作流程的合理性:门诊流程总体上缺乏合理、正规的时间程序设置,咨客无法得到系统、连续、高密度的深入治疗。在求诊方式中有部分机构开展的预约式,能在最短时间、最少中间环节达到最满意的服务质量,可缓解咨询过程中咨客的敏感、焦虑、愤怒、攻击和脱落,建立良好的咨询关系,提高疗效,具有广泛的应用价值和前景。[5]代诊方式无法了解咨客的真实情况,不应采用。因为初诊主要是了解咨客病史资料,进行心理诊断与评估,稳固咨询关系,故时间的设置不小于50分钟较为科学。咨询频率初期采用一周一次的较普遍,后期较随意;咨询周期的时长以2个月多见,一年及更长时间的较少,可能与疗效、咨客自身心理问题程度及咨询目标不同有关。被调查机构缺乏规范、有效的咨询后期疗效评估体系,门诊流程安排较随意,易使咨询关系变质,降低疗效,甚至影响门诊的长期发展。而咨询时长、频率及治疗周期的一贯性和个体化,疗效评估体系的建立,有利于稳固咨访关系纽带,保障咨客权益,增加科学性和严谨性。[6]门诊收费与价值体现:目前收费标准是以市物价局制订的标准收取,与其他医疗技能收费相比有很大的差距,与社会心理咨询收费相比更低。 这主要受工作形式的特殊性及市民生活水平所限,价值体现无法得到公众接受与认同;社会方面对医学心理咨询职业化表现淡漠,将其视为精神医学附属分支,不予重视。现在多数医学毕业生不愿去精神医学心理机构,而更愿意至综合性医院的心理专业科室经过相关短暂培训即上岗,心理专业毕业的硕士生因缺乏精神专科临床经验使医学心理咨询专业化、专职化发展受到限制。合理收费对于咨客来讲,保证了在特定时限内创建治疗氛围,使咨客有安全感,促进了自我暴露以及情绪发泄,增加依从性;对从业人员来讲,有助于进行全方位、高水平、高强度、长期学习培训,提供高质量治疗水平,促进医学心理卫生事业健康稳步地发展。 咨客情况分析:咨客性别分布女性多,可能与当今社会女性应激反应多,易表露负面情绪,主动要求改善有关。我市已有专为女性开设的医学心理咨询门诊,对女性心理问题有了一定的重视。各年龄段的主要咨询问题符合其年龄段的心理特征,中青年的咨询问题和范围较广,与他们承受的家庭、社会压力大有关,心理健康更值得注意。在病种方面焦虑、抑郁等神经症多见,这符合医学心理咨询门诊诊治范围。咨客复诊率低、咨询一次较多的现象,主要受医学心理咨询门诊开放式的结尾、咨询方式疗效及咨客自身多因素影响,故需提高治疗效果与质量,建立咨访之间良好的信赖关系,广泛开展心理卫生普及工作。重性精神障碍在门诊病历中占有一定比例,说明大众对重性精神疾病了解不全面,医学心理咨询门诊就成为重性精神疾病早发现、早干预的主要治疗场合;且在疾病的康复期除了坚持服药外,同样需要有心理康复和社会支持,给予生活、工作等各方面的指导,防止病情复发。但对于重性精神疾病咨客还是应转诊至精神专科门诊就治。门诊设置的合理、合法化:在机构设置方面已打破以往以封闭式精神专科医院为主的模式。 在综合性医院及部分社区卫生服务中心开设门诊,借助于综合性医院的有利条件,快速发展精神卫生事业,同时通过社区卫生服务中心普及心理健康知识,促进社会医学模式的转变,最大范围地向市民提供整体的心身服务,有利于扩大服务对象与范围,促进大众心理素质的提高。在部分儿童、妇幼保健中心开展门诊,折射出我市近年医学心理咨询事业发展更趋于个体化及全面化,对该专业向更精细分支发展提供方向。被调查机构有极少数为非法执业,门诊管理工作需加大监督执法力度。WTO预测21世纪将是发生心理障碍及精神疾病的高峰期,因此加强医学心理咨询门诊工作,不断提高技巧和水平,规范门诊工作,提升咨询和治疗质量,增进大众心理健康和社会适应能力,减少心理疾病的发生,是每位医学心理咨询工作者应尽的职责和义务。[8] 针对本次调研发现的若干问题,作以下几点建议:在精神专科医院、综合性医院、社区卫生服务中心合理、有序发展心理咨询事业的同时明确不同类型机构的分工,优化资源;完善相关法律、法规,对门诊机构及人员进行规范整治、分配,制定长期、系统人员培训计划,提升医学心理咨询评估、诊断、治疗技术,促进专业化、专职化的长远、高效发展;对门诊软、硬件进行有效投入,以临床需求为依托,制定合理、个性化流程及收费制度,保障咨访双方利益;借助媒体,采取多样化方式进行宣传工作,消除公众对医学心理咨询工作的误解,减少不良行为,提高公民心理健康水平,创建和谐社会。 心理医学论文:医学模式下住院病患心理问题成因与对策 作者：刘刚 单位：成都医学院第一附属医院 随着现代医学的发展和医学模式的转变，治疗手段也随之改变，不仅是指生物医学传统模式的治疗，更应该是生物－心理－社会医学模式下的治疗。在这种新的治疗模式下，医务人员所面对的不是孤立的疾病而是活生生的个体，有着经历、个性、需求、经验等特征的人，而且人与人有着差异性，医务人员在处理人的健康问题时，还要特别注意人患病后的心理变化［1］。大量研究证明，有相当一部分疾病，其发病、进展、预后、转归、预防和治疗都与心理因素密切相关，即心理因素不仅是引起躯体疾病的诱因，而且会影响疾病的全过程［2］。 1．医师因素 医生的工作失误、服务态度不好与部分医师缺乏职业道德有关，例如个别年轻医师瞧不起贫穷、农村、老年患者等，因此难以“微笑服务”;个别医生害怕患者的疾病传染给自己，和患者保持距离，态度因此显得冷淡;有的医生甚至产生拿红包的观念，患方给红包则热情服务全力救助，否则态度生硬，诊治马虎、开药贵，也不认真履行患者的知情权［3］;还有一些医生为了高额的药品回扣而为患者开具没有治疗价值的高价药，小病当大病治、检查不认真、操作不规范等等。个别综合医院有实习医师单独从事医疗活动等，这些都会使患者对医生产生猜疑和偏见。对策:首先，医务人员应认真负责、对患者态度和蔼、举止端庄、语言亲切，热情大方、主动关心体贴患者，只有与病人多沟通，进行深层次的交流，才能正确把握病情。要充分说明开具检查和药品对患者病情的必要性等，有针对性的进行耐心的解释，打消患者的猜疑心理。医生通过恰当的交谈，有针对性的进行耐心的解释，以扎实的理论知识增加患者对医生的信任。其次，实习医师必须在带教老师的指导下才能参与诊疗活动，这样可以加深患者对带教老师的信任感。同时提高自身理论基础和专业知识，不断学习，总结自己的经验教训。 2．环境因素 病区是一个具有特殊性质的人文环境，住院病人由于机体处于异常状态，不得不离开以前熟悉的生活、工作环境，进入生疏的病区生活环境，因周围环境陌生，往往难以接受周围陌生的人群和集体化的生活方式，往往变得多疑、少语，尤其是子女或家属工作忙，未能及时来探视，当看到病友家属照顾十分周到时，易产生孤独、畏惧的心理［4］。医院环境中病友的病情恶化或死亡亦对患者的影响很大，患者多有沉重的心理压力。病区既是一个具有特殊性质的人文环境又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。医院卫生环境差，如病房脏、乱、差，空气污浊，光线昏暗、噪音等，亦对患者心理产生一定的影响。对策:医务人员应主动介绍周围环境和同室病友，多与其交谈，以了解其心理活动，排除疑问，打消顾虑。也可安排一些有益于患者身心健康的活动，如下棋、健康讲座等。对患者有问必答、有求必应;进行每项检查操作前做好相关情况介绍和精神支持;同时多为患者和家属宣传疾病相关知识、住院环境等，使患者在和谐的人文环境中相处，从而满足患者的生理及心理需求。对心理承受力强的患者，教会他们面对病友死亡的情境不畏惧、不焦虑、不回避，积极应对，合理解决;对心理承受力差的患者，可以设法为其调换病房，使之暂时离开恐惧的环境，同时疏泄和平定患者情绪。当病友的尸体移走后，医务人员要尽早抽时间看望患者，适时给予安慰、鼓励，充分调动患者心理的积极因素，以促进健康。同时加强病区和病房管理，为患者创造良好的休息环境和睡眠条件，保持病室内空气新鲜适宜的室内温度和相对湿度，夜间应尽量使用地灯，避免灯光直射患者面部，安全舒适的病房环境展现了医院以患者为中心的宗旨，控制陪护人员、及时制止家属喧哗、保持病房安静，最大限度的减少噪音，同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足其对睡眠条件的特殊要求。 3．社会、家庭因素 社会、家庭因素与配偶、父母、子女、亲朋好友及单位的支持程度有关。多见于亲人不在身边，如家庭支持不足，家庭功能退化及过重的家庭压力都可使患者产生孤独感、心情沉闷、郁郁寡欢，甚至以消极的态度应付治疗。特别是家庭支持缺如的患者，更渴望得到朋友、同事、单位或社会性管理机构的大力支持，使患病后脆弱的心灵得到安慰和呵护。对策:鼓励患者配偶、父母、子女或朋友陪在身边，有些患者家属因工作等原因不在身边，可以使用电话、网络等形式对患者进行沟通。关心体贴患者心身健康的需求，为其提供各种各样的帮助，使患者感到有安全和信赖感，从不良的心理环境中解脱出来。同时调动和鼓励患者各项社会关系，在精神上和物质上给予关怀，要有意识的告诉朋友多来探视，带些患者平时爱吃的东西。亲友的探视哪怕只有几分钟，对病人也是莫大的安慰。患者亲朋好友、单位和要好同事的配合工作，让他们积极主动的支持、配合医院做好患者心理治疗工作，使患者处于较好的社会和谐范围之中，并使其产生良好的心境，以利积极配合治疗。在各种社会关系中，同辈支持(病友支持)对健康也会产生有力的影响，同辈可以设身处地的理解目标人群的处境，而通常的社会网络是不能做到的。研究表明，同辈关系越相似，所提供的支持越容易得到理解，越能够提供有效的帮助。Parent［5］等研究第一次经历心脏手术的男性患者时发现，同辈支持可以减少住院期间的焦虑，接受同辈支持的小组中患者的自我效能和能力都有所增加。 4．自身因素 绝大多数患者对自身疾病及治疗缺乏医学知识，尤其是外科创伤和肿瘤患者，觉得自己随时都有生命危险，所以表现为痛不欲生的悲伤心理;亦有部分患者对预后缺乏认知，此时患者因担心是否会留下后遗症或残疾而产生心理压力，如:五官和面部创伤的患者，怕治愈后影响形象;四肢骨折患者，怕预后功能损伤，从而表现为情绪低落，抑郁等。对策:医务人员在接触患者时要热情、主动、认真的进行检查、通过交谈了解患者的焦虑原因，讲解疾病的病因、发病机理、演变过程及治疗方法;同时对患者和家属宣传卫生保健和疾病相关知识，提高患者对疾病的认识，树立战胜疾病的信心。还可以请同病房已近痊愈的患者介绍经验，使患者多方面了解自己的病情和治疗措施，以缓解患者焦虑症状。对于担心愈后生活质量的病人，适时给予安慰、鼓励，向患者介绍相同成功病例，有条件的可以请已治愈的患者现身说法，增强病人的安全感和对治疗的信任度，解除患者的疑虑，充分调动患者心理的积极因素，从而减轻心理压力。 5．经济因素 随着医疗保险的进一步深化，公费医疗被取代，医疗费用成为社会关注的焦点，以往享受公费医疗的慢性病病人，难以接受医疗改革后的变化。另外，医疗材料的更新、大量的一次性医疗用品、手术用品的使用、手术难度的进一步提高、新技术的开展、新检查项目的临床应用等，导致病人住院费用大幅度增加。由于部分患者家庭的经济状况较差，担心不能支付高额的住院费用，并影响今后的生活，使精神负担加重，产生焦虑抑郁症状［1］。资料表明［6］，患者收入高低与抑郁呈负相关，随着收入的增加，抑郁与焦虑均明显改善。对策:医生应当了解病人的心理需求，应尽可能地考虑到患者的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，在确保医疗质量的前提下，做到能用国产药的不用进口药，能做常规检查的不做大检查，尽量节约开支，避免因经济负担过重而使病人产生心理障碍。 心理医学论文:医学留学生心理健康现状及对策分析 【内容摘要】留学生心理健康问题的研究一直是高校及政府的重点关注问题，本文以医学留学生为主要对象，探究他们在留学期间可能会出现的心理健康问题;从各方面解释产生问题的原因，并从医学留学生自身方面，学校方面等提出应对他们心理问题的对策，并以医学留学生为代表，进一步帮助留学生解决心理健康问题，完善留学生心理健康。 【关键词】医学留学生;心理健康;心理问题 各国联系越来越密切和全球化经济的到来，进一步推动了中国经济和文化的繁荣发展，吸引了越来越多的外国大学生来华学习，留学生人数逐步上升，以学习中国传统医学的人数居多。所以本文以医学留学生这一群体为对象，探究留学生的心理问题。人类学家KalverOberg于20世纪60年代提出著名的“文化休克”理论，指出人从一种文化移入到另一种文化中而成为旅居者与旅居地文化接触时，会面临很多变化和冲击，产生种种心理问题，如丧失心理安定，产生各种心理、行为的变化，以及情感方面的障碍等，并导致了他们较高的得病率和住院率［1］。留学生作为旅居者选择来华学习并与中国文化接触时可能会出现“文化休克”的现象。他们会出现哪些心理健康问题，我们又将如何采取有效的措施帮助他们克服困难，适应新的学习和生活环境。在多元文化融合的环境下，对这些问题的讨论有着非常重要的指导意义。 一、医学留学生心理健康问题的现状 (一)孤独感与社交融入问题。 孤独感是一种封闭心理的反映，是感到自己没有亲密的朋友可以与之交谈，没有可以使自己感到高兴的事，感到与世隔绝，内心充满孤单和寂寞［2］。孤独感是医学留学生较为常见的心理健康问题之一，当留学生离开自己熟悉的学习和生活环境，独自在异国学习生活时，语言交流沟通障碍使他们无法在短时间内融入中国学校的学习生活，时常会感到孤独和寂寞。一些留学生面临这种变化和冲击时通过自身调节是能逐渐摆脱这种孤独感，与周围的人能愉快相处。而部分适应能力较弱的留学生会因为这种孤独感干扰他们正常的学习生活，甚至影响他们的心理健康。他们有些甚至会逃避与老师和学生的交流，封闭自我，不能够正常融入他们所在的环境而出现孤独等消极情绪。重庆医科大学对在校221位本科留学生进行了问卷调查。调查结果显示，14%的医科留学生表示完全不能和中国学生交流，甚至有3%的医科留学生不愿意与中国学生及其它国家留学生有任何往来［3］。数据调查得出留学生在留学期间很有可能出现孤独感及社交融入障碍，值得我们关注这一现象。 (二)挫折感及学业问题。 挫折感是对人生的思索、学业的担忧、爱情的烦恼、社交的障碍而体验到令人失意的挫折心理［2］。留学生来华开始留学生活，他们首先要面对的是自己的学业问题。由于文化差异，部分留学生与老师和同学之间沟通和交流时可能会因为汉语水平或学习能力较差自尊心和自信心受到打击而使他们产生挫折感，如此循环他们会拒绝寻求学业上的帮助，加上医学专业课的难度高，对留学生的学习能力要求高，导致他们的学习压力大，挫折感也会越来越强，出现更多的消极情绪，从而陷入恶性循环。 (三)焦虑和抑郁。 焦虑是指人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪。部分留学生同中国学生一样，当他们面对繁重的学业任务或考试时就会产生焦虑的情绪。当他们找不到发泄这种压力和情绪的方法时，会逐渐淤积在心里。著名心理学家伯克威茨认为“痛苦往往引起愤怒，痛苦的刺激导致一种消极的情绪状态，引向于产生侵犯行为”［4］。长时间的这种焦虑和抑郁的情绪得不到释放的时候，他们可能会反抗老师的教育和管理甚至出现打架斗殴等暴力行为。 (四)恋爱与性心理问题。 留学生大多处于青少年中后期，性发育成熟是其重要特征，恋爱与性问题是不可避免的。留学生来到中国，对各种事物和人充满好奇和热情，很容易进入恋爱状态。但恋爱双方由于恋爱价值观和性文化的差异，很容易产生分歧和矛盾。同中国大学生一样，当部分留学生遇到恋爱问题解决不了的时候，同时缺少家人和朋友的关怀和帮助，很容易产生消极的心理情绪甚至自杀。 二、医学留学生心理问题的主要因素分析 (一)缺乏交流与沟通。 缺乏良好、有效的交流与沟通最主要的原因是留学生的汉语水平问题。对汉语言文化的学习对每个留学生来说都是巨大的挑战。中国汉语言文化博大精深，留学生很难在短时间内学好汉语。语言障碍影响医学留学生同中国学生的学术交流及专业知识的探讨，不利于留学生自身的发展及学业的进步，同时也影响了留学生的人际交往发展。心理承受能力弱的留学生，可能会采取消极的应对方式，而对其心理产生一定的影响。 (二)医学专业学习压力较大。 中外教育体制的差异导致了教学方式的不同。西方教育以学生为中心，提倡教师和学生多交流互动，鼓励学生进行具有创造性的思维方法。而中国教育以老师为中心，强调老师的权威性，导致了老师和学生间缺乏交流和互动性，因此难以激发学生的学习热情。另外，专业的学习要求高，课程任务繁重，对留学生的知识掌握程度的要求较高，加上大学老师授课内容具有高度的总结性和概括性，需要留学生花大量的课余时间进行预习和复习。部分抗压能力较弱的留学生因为学习压力较大而出现一系列的消极情绪和心理健康问题。 (三)不同文化传统和宗教信仰之间的差异。 中国人的价值观和道德标准深受几千年传统文化的影响，而来华留学生的价值观和道德标准深受西方平等自由开放思想文化的影响。从宗教信仰方面来看，中国人的宗教观念较弱，只有少部分的人信仰佛教，而来华留学生的宗教观念较强，绝大部分人信仰基督教或伊斯兰教。这两种文化差异和宗教冲突如果长期存在，会对留学生的心理健康产生不同程度的消极影响。另外部分留学生习惯于和同胞交流与沟通，不愿意和中国的老师和同学打交道。这使他们很难融于周围的学习和生活环境，易产生误解和隔阂。 三、医学生留学生心理健康问题的对策 (一)留学生应注重汉语言文化的学习，提高自身的汉语水平。 加强来华留学生的汉语言文化的学习，提高汉语水平，是留学生融入周围学习和生活环境的桥梁和基础。学习汉语不仅可以提高他们医学专业理论知识和技能的学习能力，减轻学业压力，还有利于增强他们的交流表达能力，建立新的人际关系，拉近与中国老师和同学之间的距离，让他们在日常生活和学习等方面得到援助和指导，这对缓解焦虑和抑郁等负面的情绪有很重要的支持作用。所以高校在注重留学生对专业知识学习理解和掌握程度的同时，更应着重提高留学生的汉语水平，鼓励他们积极参加学校组织的各种文体活动，既能帮助留学生了解中国传统文化和习俗，又能给他们展示自己国家民族特色的机会，从而增进他们与中国大学生的交流，减轻他们因地域差异和文化差异带来的不适感。 (二)注重留学生跨文化适应能力的培养，密切关注留学生的心理健康问题。 国外的许多研究者把社会文化适应和个人心理适应情况合并为“社会与心理适应”［5］。Kealey(1989)认为跨文化适应有正面和负面的心理变量，如生活满意度是正面变量，抑郁和焦虑是负面变量，旅居者生活满意度高，抑郁和焦虑等负面情绪少，就达到跨文化适应。被大部分研究者认同的跨文化适应的分类方式是ward及其同事的观点［6］。留学生来到一个全新的学习和生活环境，势必需要一段缓冲期去适应新环境，那么学校国际交流处的管理人员或是留学生的授课老师在这段缓冲期内应着重培养留学生的跨文化适应能力，加强对他们的心理健康问题的正确引导。如果说教育质量是高校的生命线，那么人性化的管理服务则是吸引外国留学生的亮点［7］。美国、加拿大等国际学生教育大国普遍设有专业心理咨询部门或专职心理辅导教师为留学生提供心理咨询服务。日本东京大学等高校也都设立了学生咨询处或烦恼咨询室。新西兰理工大学专门为中国留学生专门设立了中国学生咨询室，为他们提供更有针对性的心理辅导帮助［8］。相应地我国学校也可以建立专门的留学生心理咨询室和治疗室，组织相关管理人员和老师进行心理咨询等方面的培训，使他们在与留学生交流的过程中能够发现部分留学生的心理健康问题，例如因学业压力和经济负担而产生的焦虑和抑郁等负面情绪，同学间的不愉快交往和恋爱受挫等情感纠纷，做到早发现，早治疗。同时，在每个学期学校可通过问卷调查等方式不定时对留学生进行心理监测，了解他们的心理状态，当发现部分学生出现消极情绪时能及时而有效解决他们的心理健康问题。综上所述，医学院留学生作为我国大学生中的一个特殊群体，他们的心理健康状况受到很多因素的影响，国际社会和教育界对他们的关注度也比较高，所以对他们心理健康问题等方面的研究也越来越重要。希望在心理学相关理论知识的引导下能够帮助他们顺利完成来华的留学生活，使他们的身心得到全面的发展，在中国度过一个快乐而有意义的大学生活。 作者：邹明菲 尹艳霞 卢然 单位：长沙医学院 心理医学论文:医学心理学下安乐死问题探讨 【摘要】伴随着医学的发展，安乐死问题已经越来越成为当今的一个热门话题，成为各理论界中存在争议最多、论点分歧最广的研究领域之一。它是一件严肃的议题，牵涉到生命、人权、医学、伦理、哲学、法律、教育、心理、社会、文化、风俗等各个方面，触及医护人员、患者和家庭以及社会等复杂关系。本文就从医学心理学的角度对安乐死这一话题进行论述，并对其必要性进行分析。 【关键词】安乐死；医学；心理学 古往今来，不管东方还是西方，各界人士对死亡这个话题的争论从来没有停止过。那么，如何选择死亡？伴随医学与科技的长足进步，我们在尝试不断探索生命奥秘的同时，也开始慢慢意识到长生不老只是个虚无缥缈的传说，生命总有走向终点的那一刻，死亡这个话题，固然沉重却也是无法逃避，那么就只能用理智的态度重新对死亡加以审视，于是，安乐死这个词应运而生。自上个世纪30年代，就有许多欧美国家对这个棘手的问题展开了讨论，并因此而掀起一场新的人权运动的高潮。之后，一些国家开始着手试图为安乐死问题立法但都以失败而告终，直到2000年11月28日，荷兰众议院通过安乐死法案。2001年4月10日，该法案又获参议院通过，从而使荷兰成为世界上第一个使安乐死合法化的国家[1]。而在我国，人们对安乐死的研究是从“”以后开始的，在人们看起来似乎很新鲜的“安乐死”也随着西方文化的输入日益被人们关注。从20世纪80年代初期开始，有少数学者发表文章介绍国外的情况，到1986年陕西人王明成请求医生对其母亲实行安乐死而被检察机关以故意杀人罪提起公诉，由此引发了各界对安乐死问题的积极关注；之后，于1988年7月召开全国首次安乐死学术讨论会；到如今，这个话题已经从学术领域走向社会，随着时间的推移，安乐死的必要性和可行性必将为广大人民所认识，因而也值得我们对它进行研究和探讨。 一、安乐死问题的定义及分类 安乐死一词最早始于希腊文euthanasia，原意为“无痛苦的、幸福的死亡”[2]，词典中多有两种解释：一为安然的死亡，二为无痛致死术，现代意义上的安乐死多指后者。依据加拿大参议院负责全国性安乐死与协助自杀争议专门委员会，可将安乐死定义为：一人意欲结束另一人生命以解除其痛苦而有意采取的致人于死的行为[3]。它可以根据接受者的意识、决定、表达能力和此行为是否合乎其心愿（若其意愿可知的话）以及接受者是否知道将被施行安乐死而分为：自由意愿、非自由意愿和无意愿性[3]。由此，如果将这些类别组合在一起，我认为有四种安乐死的类型，即：自愿被动安乐死：患者自愿放弃治疗而死亡；非自愿被动安乐死：在患者不知情或无决定能力的前提下，结束其治疗而致死亡；自愿主动安乐死：患者自愿注射药物或其他干预措施而死亡；非自愿主动安乐死：在患者不知情或无决定能力的前提下，注射药物或其他干预措施而使其死亡。安乐死的提出，是顺应现代社会发展、人口老龄化加剧、慢性疾病与癌症的患病率逐年增长所不可避免的问题，涉及医学、伦理、哲学、法律、教育、心理、社会、文化、风俗等各个方面。消除病人的痛苦是谁都同意去做的，无止境的痛苦是人类最害怕的一件事，它尤甚于死亡本身。因此，所有对死亡的研究首要强调的就是生命的意义和珍贵。安乐死，能够使濒死者在死亡过程中精神上和躯体上的痛苦减轻到最小，从而达到相对舒适幸福的理想状态，它并非决定生或死，而是决定死亡时的痛苦或安乐状态，它是生命终结的新方式，是一种文明的死亡。 二、从医学心理学中医学模式的转变和医患关系的角度分析安乐死 1．医学模式转变的角度。 医学模式是人们对疾病和健康的基本看法及态度，反映了一定时期内医学研究的对象、方法、范畴和基本对策[4]。最初是由英国学者提出的“生物医学模式”，它是通过把实验方法引入医学领域建立和发展起来的[5]。可是随着医学的进步，人们渐渐发现单纯用生物医学模式的理论观点，会导致人的社会性一面被忽视，从而在面对一些复杂的临床问题时不能得到满意合理的解释。于是，又有学者进一步提出了“生物—心理—社会医学模式”，这种模式认为在分析人们健康与疾病的同时必须考虑到个体心理以及社会因素的影响[4]。由此可见，传统的医学模式并不能完全适应现代医学界的要求。从马斯洛的需要层次理论中，我们也可以看出，人作为主体在满足基本需要的同时，更应满足更高层次的需要，比如尊重的需要，自我实现的需要，而传统的医学模式不仅忽略了人的主观能动性和主体存在感，更忽略了人们这种高层次需要的满足。而生物—心理—社会医学模式考虑了多种影响因素的相互作用，这一点既符合格式塔心理学流派中“整体”的观点，也是我们研究和探讨有关安乐死问题的重要理论基础。 2.医患关系的角度。 众所周知，每一种医学行为都涉及到两类当事人：医生和患者，医患关系是医学心理学中最重要的课题之一，它指的是在医疗过程中医生与病人(患者)相互间特定的医治关系[5]。伴随安乐死问题研究的深入，也不得不让人对其所引发的医患关系问题进行一系列的讨论。自此话题受到广泛关注后，相信感到最进退维谷的便是医者了。他们一方面出于责任和义务，希望可以尽快缓解患者的痛苦，但另一方面，救死扶伤的职业准则又使他们不能够这样做。可是，施行安乐死真的与人权要求及医生的职业准则相悖吗？的确，社会主义医德的基本原则就是“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意地为人民的身心健康服务”，但是这并不妨碍有条件地实施安乐死。生命权固然神圣，不可违法剥夺，但死亡选择权也是人权的固有的重要权利，应当尊重并加以保护。过去我们说责任和义务，却忽视了现阶段医学科学技术不能救治的病人无奈与痛苦的现实和迫切希望解脱的意愿，而现代医德则更注重价值以及病人的尊严和权利，它要求医生不仅需要对当前病人负责，更需要对他人、对社会负责。从这个角度说，医生实行安乐死也是如此，作为医护人员在竭力抢救病人生命的同时，也应该对他们做出生命价值的判断，借助现代医疗仪器设备延长一个无价值的生命，增加社会不必要的负担，是不具有道德意义的。 三、安乐死的必要性分析 由前文所述我们可以看到，安乐死问题之所以能在当下被各界广泛关注，可以说是医学发展乃至整个人类社会发展需要的表现。因此，在考虑到安乐死问题的特殊性和社会背景的基础上，结合医学心理学的相关知识，笔者将从以下几个方面论述我所认为的安乐死的必要性： 1.从患者自身的角度。 在以前科学技术不发达的时候，人们的寿命普遍较短，由于受到医疗条件的限制，一旦不幸患上重病便只能等待死亡。而如今的医疗水平已经能够使很多过去治疗起来简直是天方夜谭的疾病变得不在话下。但这同时也带来了一个负面效应，就是将个体的死亡变成了一个更加漫长而又痛苦的过程，疾病所带来的身体上的痛苦和精神上的负担日益加剧，这也不得不引发人们对死亡意识的觉醒与死亡权利的争取。 2.从患者家属的角度。 中国人特别讲究人情、面子，在中华民族的文化背景下，要想对自己的亲人实施安乐死无疑会是顾虑重重，举步维艰。可是，大家是否考虑过，亲属长期陪护患者，无论身体上、精神上还是经济上都要同时承受着巨大的消耗，众所周知生命的延续离不开物质，而延续一个无价值的生命所付出的代价已成为家庭和社会的沉重包袱。就像连在一条索链上的几个登山者一样，其中一个失足跌落山崖，而其他人毫无办法去营救他，这时，我们是出于人道一味地拖在崖边以至最后同归于尽，还是挥剑斩情以少数换取多数呢？我们想后者还是明智的，也是被死者理解的。 3.从医护人员的角度。 医生这个职业，一直以来被人们誉为“白衣天使”，但当他们面对那些现代医学无法救治的重病患者时，让他们在延长痛苦折磨中死去，这真的是救死扶伤吗？病人身患绝症、濒临死亡、痛苦难忍，此时若只是一味地把人的生命看成是第一位，这除了延长患者自身和家人的痛苦，还能带给他们什么呢？何不给予他们自己选择生死的主动权呢？因此，从这个方面说，尊重患者自身的意愿，适当的实施安乐死也未必不妥。 4.从医疗卫生和医学发展的角度。 随着医学的发展，现在我们定义死亡，是以不可逆的昏迷或脑死亡作为死亡标准的。而实施安乐死，正是以这种新的死亡标准为依据的，脑死亡注定了机体各个器官将很快出现死亡，在目前的医疗水平下，大脑尚不可置换，因此，脑死亡者实际上“社会人”已不复存在。但是，安乐死有利于器官移植等学科的技术进步，选择安乐死的患者在捐献遗体、器官方面的积极性比其他形式死亡的患者高，为器官移植、遗体解剖、医学教学等方面提供更多的物质条件，从而推动了医学科学的发展。 5.从生命价值的角度。 生命除了具有肉体属性以外，还具有社会和精神属性。生命价值论认为，生命质量标准分为三个层次：主要质量、根本质量和操作质量。极度痛苦的晚期癌症病人与不可逆的昏迷病人等都已经丧失了生命的根本质量。生命价值论认为生命质量高则对他人和社会贡献多。该理论的提出，也为全面认识人的生命存在意义提供了科学论证。传统医学伦理学注重人的生命的至上性，以挽救一切人的生命为己任，无论生命质量如何低劣，对他人及社会无意义也仍然视为神圣的。而事实上，当与质量和价值同在时，生命是一道立体多彩的风景，但是当生命只剩等死和惧死时，价值之火早已灰飞烟灭。 6.从人文关怀的角度。 心理学中有三大流派，分别是精神分析、行为主义和人本主义。人本主义心理学是西方心理学史上“一场重大的变革”，也是“人关于自身知识的一个新纪元”[6]。它提出的以人为本的理念，对于安乐死问题而言，就是要求我们尊重患者个人的意愿和行为，让患者在生命中的最后阶段能够变被动为主动，体验以病人为中心的更加个性化、主体化的医疗模式，从而获得身体上和心理上的双重安全感和满足感。生是人之向往，死总令人畏惧，安乐死是一种特殊的死亡方式，也是一种美的死亡方式，它源于精神上对死亡必然性的领悟及对肉体痛苦和死亡恐惧的战胜，蕴含着伟大、崇高等壮美成分，也昭示着生命尊严的永恒。我们因之深爱，而绝对不愿也不忍亲人或患者死去，也正因爱之深切，我们又何忍其痛苦然后死去，没有往日的风度和安详，只有被痛苦所扭曲的面庞和令我们心碎的呻吟？感情和道德是不完全等同的，感情上无论“安乐”与否，“死”都是不能接受的，而道理上安乐死却是一种更高层次上的爱。同样，也正因为死之必然，所以关于安乐死问题的探讨必定存在许多复杂的冲突和矛盾，但是我们仍旧有理由确信，死不是生的结束，而是生的延续，人们在追求“优生”的同时，也有追求“优死”的权利，人类文明的脚步也一定会在这种激烈争论中得以向前迈进。 作者：郑瑞璇 汪萌芽 单位：皖南医学院 人文与管理学院 心理医学论文:医学心理学课程教学改革思考 随着医学模式的转变，医学心理学教学在医学教育中占有越来越重要的地位，1987年卫生部规定医学心理学要成为医科院校的必修课。近30年来，我国卫生医疗领域取得显著成就，医疗卫生水平不断提高。但医患关系紧张事件时有发生，成为当今社会高度关注的热点问题。医患沟通作为医患关系的重要组成因素，是医学心理学课程的研究内容之一，也是中国本科医学教育标准的核心理念。医学生是未来的医务工作者，是医患关系的重要组成部分。注重培养和发展医学生的相关人文素质，对从根本上改善医患关系，意义极其深远。 一、本科医学教育标准引发的对医学心理学的思考 世界医学教育联合会（WFME）为提高全球医学教育质量，制定出本科医学教育国际标准。标准要求本科医学的人才培养环节必须将医学生的科学与人文素养二者并重起来培养，同时，还应建立与现代医学模式相匹配的课程体系。交流与沟通技能项目在该标准中被特别重视，并独立作为一大领域，共设9条标准，主要包括与病患及其亲属、同事和其他专业人员的交流沟通能力以及良好的书写表达能力等。为促进中国医学教育的国际化，规范医学教育管理，我国于2002年成立“医学教育标准课题组”，研究与思考我国医学教育标准的问题。2009年9月，教育部、卫生部联合印发《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》。对照中国本科医学教育标准，分析中国医学心理学教育的现状，发现我国医学心理学教学与医学教育标准的要求确实存在较大差距。 （一）学科定位不准 为了临床专业学生顺利通过执业医师考试，目前我国医学高校的医学心理学课程的内容主要按照执业医师考试《医学心理学考试大纲》的要求来设置，涉及八大部分内容：绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估、心理治疗、医患关系和患者心理问题。其中，医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估和心理治疗（尤其花费较多时间讲授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而与医患沟通极为重要的医患关系和患者心理问题等内容基本不讲授。中国本科医学教育标准的核心是要求学生形成与病人、同事的沟通能力。这说明，我们花费较多时间讲的神秘内容与教育部、卫生部要培养合格医生的目标没有太大关系，医学心理学的课程定位与教育部和卫生部的要求是脱离的。 （二）人才培养目标不明 医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的一门学科。在中国本科医学教育标准的要求下，它的教育目的主要是提高学生人文素养，引导学生如何在健康和疾病中处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成健康的道德情操、高品位的人格修养以及人际沟通思维能力和多维知识视野，而不仅仅是通过执业医师考试。针对医学心理学的人才培养目标的修订，重新探索临床医患沟通能力的培养模式是医学心理学教学改革的目的。世界医学教育联合会的著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”（三）理论与实践相脱节当前医学心理学教学的最大缺陷是只传授知识，不训练技能。医学生面临学校教育与临床实践相脱节的问题。例如，医学生在校接受的是“医患沟通”的理论学习，这些理论大多源于西方文化土壤，在临床实习时可能并不适用。临床医师只有具备丰富的本土化的医学人文知识和良好的语言沟通技巧，善于理解病人的心情和处境，以患者能理解的语言与其沟通，才能建立有效的医患交流平台。善用肢体语言，学会用病人和病人家属可以接受的方式表达，才会获得患者的理解、信任与配合。 二、医学心理学课程教学设计的基本理念 （一）课程目标是培养合格的医生 中国本科医学教育标准要求临床专业学生经过5年的培养，应该实现三大目标：思想道德与职业素质、知识目标和技能目标。思想道德与职业素质项目有12条，其中包括医学生应关爱病人，有交流、沟通的意识，树立终身学习观念，尊重个人信仰，有团队合作精神项等内容，这与医学心理学密切相关。知识目标和技能目标共有23条，其中涉及医患沟通的有5条。根据本科医学教育标准，医学心理学的课程目标在思想观念层面应全面提升医学生的人文情怀，牢固树立生物—心理—社会医学思想，在技能层面加强人际沟通和医患沟通技巧，以培养人文技能为目标，培养合格的医生。 （二）教学设计以学生为中心 中国本科医学教育标准的核心理念是：以学生为中心，要求学生学会学习；能形成与病人及同事的沟通能力；懂得尊重生命，具有人文情怀。这就要求医学心理学的教学内容和课程体系需要重新调整和完善。一是在医学心理学基础知识部分适当增加自主学习和终身学习能力的培养、人际交往技巧和团体意识的养成等内容。二是在临床心理部分加上医患沟通技巧训练，在病人心理章节增加临终关怀内容。此外，将课程教学时间调整为两阶段教学，基础知识部分放在大一第一学期，临床部分内容放在大四第二学期，将部分实验课内容放在临床见习中讲授。通过加强医患沟通的实训化教学，可以大大提高医学生的人文技能。 三、医学心理学课程教学改革对策 （一）教学方法改革 医学心理学教师要带头开展启发式教学、情境模拟教学、标准病人教学等调动学生自主性学习的教学方法。在教学过程中，根据医患关系的内容来进行情境模拟教学。例如，给学生制造一个临床中传递坏消息的医疗活动场景，让学生分别扮演患者或医生、护士等不同角色，参与模拟的传递坏消息的医疗服务情境中来，通过情境模拟以及角色互换，使学生真正体会患者的痛苦，认识医务人员在面对现代医学的有限与无奈时需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，必须应用有效的沟通技巧，准确地表达内心愿望，以此获得病人及家属的理解。在教学中，引入标准化的病人课程，鼓励有兴趣的学生接受各类标准化病人培训，增加课程的趣味性和实用价值，给学生换位思考的机会，使学生从患者角度来感受和思考，有助于提高学生的医患沟通能力和临场应变能力，对今后正确处理医患关系大有好处。此外，应建立有利于自主性学习的医学心理学网络教学平台，让学生更好地进行课外学习。 （二）评价方式改革 考核与评价具有很强的激励作用。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点。考核能调动学生的积极性，反映学生的学习能力和学习效果，是促进学生学习的动力。同时，其能有效地考查教师教学质量，促进教学改革。教学评价可兼顾课堂讨论、结业考试、论文撰写等形式，不仅要考核理论知识，还要结合同学互评、教师评价和患者评价等考核实践技能。积极探索和推行医学心理学教育考试评价制度，建立以考核能力为核心的教学考核内容体系，改变传统的试卷形式，从而全面评估学生的知识、技能和人文素质水平。 （三）加强人文实践 医学心理学教师应采取各种形式的人文教育实践活动，培养医学生的人文素质。例如，可以在新生入学和实习前，组织宣读《医学生誓词》；定期举办人文社科系列讲座、医学人文论坛等活动。开展“第二课堂”，组织学生开展社会实践活动，如社区医疗咨询服务、与留守儿童或空巢老人结对服务等，使学生在社会实践活动中培养尊重生命和热爱生活的人文精神。医学是一门人性化的科学，医患关系是医疗中的根本关系。因此，医学心理学课程承担重要的培养任务，必须给予高度重视。应以学生为本，以中国本科医学教育标准为指导，精心组织教学内容，选择合适的教学方法，保证医学心理学课程教学达到良好的效果。 作者：李秀 单位：皖南医学院心理学教研室 心理医学论文:班主任在医学生心理健康教育中的作用 随着近年来高职高专医学院的扩招，学医的人员在逐渐增加，给社会带来了一定的影响，引发了很多社会性问题的出现。在教学的过程中，由于学生的年龄、学业、恋爱等情况的影响，使得高职高专的学生在医学方面产生了严重的心理困惑，甚至有的学生出现自杀、逃课、休学等情况，心理问题成为高职高专面临的普遍问题。 一、高职高专学生心理健康的常见问题 在高职高专上学的学生大部分处于18到22岁之间，这个时间段正是学生心理与生理发生变化的时期，这个时期学生的自我社会意识浅薄、发育不成熟、容易冲动，是心理不成熟的主要表现，学校应具体根据学生的特点进行心理健康教育，消除学生的不良心理因素。 1.学业因素 在高职高专中，医学生的主要学习期是三年，在前两年主要进行理论方面的学习，在第三年进行临床实习。在很多负面条件的制约下，学生的心理情绪会产生很大的转变，如果不能及时的进行心理辅导，学生就会出现不认真听讲、逃课、不专心听讲等现象，会产生烦恼、焦虑等一系列的问题。所以，应该及时对学生开展医学的心理专题讲解，进一步提高学生的心理健康水平。 2.人际关系的影响 在学生学习期间，学生的生理与心理处于迅速发展阶段，学生都渴望达到物质与精神的满足。但是现实生活中，学生们缺乏独立的自我磨练机会，在人际交往的过程但凡受到一些委屈，就会出现严重的负面情绪，在自我的潜意识中拒绝与父母交流。甚至有的学生不惜浪费大量的时间在网络中，试图在网络的虚拟世界中，得到自我满足，例如在网络中进行游戏，进行虚拟的聊天。当他们回归现实的时候，他们就会对生活中具体存在的事物感到失望，随着悲观情绪的逐渐积累，学生的情绪变得十分不稳定，对学习产生强烈的敌对状态，导致了一些不珍惜生命的悲剧发生。另一种人群由于家庭情况的落魄，自己很难积极面对，在与他人的交往中，学生不愿意与他人进行交流，变得孤僻、自卑，从而出现心理障碍，人际关系变得冷淡。良好的人际关系是保证心理状态的必要准备，与学生的学习和生活紧密联系。 二、班主任开展医学生心理教育的优势 特尔曼曾经说：“取得成就的因素不在于智力、学历等，而在于是否具备自信心、进取心、意志力等健康心理品质。”由此可见一个健康的心理对于一个人的发展具有很大的影响。 1.医学生对班主任具有依赖性 在我们的学校生活中，班主任是学生主要的管理者，对学生而言具有强烈的威严感和权威感，医学生对班主任具有强烈的仰慕感。班主任如果在学生的日常生活中真诚的尊重医学生，以平等的态度去对待医学生，就会更加的得到医学生的信赖与接纳，可以使得心理教育顺利的进展起来。 2.可以开展多样化的心理教育形式 在严谨的医学问题解决上，好的班级氛围是实现医学生心理教学的基础，班主任在学生的心理辅导上应该树立起启迪性和权威性，创建并优化教学环境，给学生提供一个民主、和谐、团结、向上的班级氛围，增加班级的凝聚性，促进良好的班集体形成，使心理学教育顺利的实施下去。 3.可以加强班主任与学生进行沟通 对于班主任而言，他（她）掌握着班级同学最详细的信息，了解每一位学生的特点，心理学具有“对症下药”的特点，可以根据医学生的特点进行适当地辅导，同时班主任经常会与学生的家长进行交流沟通，可以调动家长的责任心，共同完成医学生的心理教育工作，帮助学生形成良好的世界观与道德观。 三、班主任实时开展心理教育 1.加强自身的修养，以实际影响医学生 班主任与学生的相处时间相比比较长，对学生的身心都具有很大的影响。班主任在解决学生心理的问题时是“最好的医生”，加强班主任自身的思想品德教育，不断加强自身修养，以健康、乐观的精神影响医学生，关心爱护医学生，使学生积极的释放心理压力排除心理问题。 2.在讲课的过程中提高学生的心理素质 在医学生的教育中，与其他学科不一样，医学具有很高的严密性和专业性，在讲述知识的时候，班主任应该抓住医学生的特点，制定好的教学方案，让课堂活跃起来，消除学生对知识难度产生的心理障碍。 3.把握医学生心理规律，及早发现治疗 在班主任长期的教学过程中，对于学生的特点会比较了解，如果在日常的生活中发现行为举止或语言态度有异常的学生，班主任应该及时的对学生进行疏导与沟通，在情况严重的时候应该在保密的情况下与学生家长合理的配合心理医生的治疗，避免学生产生自我压力，使每一位医学生都积极的成长起来。 四、结束语 班主任是学生职业生涯中的另一位“父母”，在教学的过程中努力完成班主任的任务，与每一位学生形成良好的师生关系；在学生学习的过程中出现问题时，及时的发现并解决问题，积极的指导学生完成医学的学习。高职高专医学生心理上的健康与否影响学生的健康成长，对整个社会也具有很大的影响，班主任应该努力做好本职工作，使每一位学生拥有健康的心理素质。 作者：刘皓月 单位：江苏护理职业学院 心理医学论文:医学心理学教学中体会及改革探讨 医学心理学是医学和心理学相交叉的一门边缘学科，是一门自然科学和社会科学相结合的应用科学，既注重理论也强调应用和实践，在医学生以后医学临床工作中有着重要意义。其授课内容和学习方法都有别于医学生的其他课程，而现有教材较多沿袭了医学教育领域中重知识、轻方法论，重结果、轻过程的传统，不能充分体现现代教育思想。给医学生讲授这门课程，不应仅限于灌输书本上的理论知识内容，更需要不断探索新的教学方法，在教学过程中充分调动学生学习的主动性、积极性，激发学生的求知欲，达到既能传授专业知识，又能兼顾培养学生实践能力，提高学生综合素质的效果。 一、医学心理学教学改革的必要性 我国的高等医学教育面对医学的发展和不断增长的社会卫生保健需求，已经进行了一系列的改革与调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，医学毕业生还存在以下问题：实践能力和适应能力差；知识结构不合理，专业面过窄；思维不活跃，缺少创造性思维；综合素质不高等。这些都与临床医学专业课程设置的总课时太多、课程结构不合理、基础不厚实、课程内容陈旧、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范等有关。医学心理学专业是一个新的、年轻的专业，但作为医学专业的一个专业方向，同样存在上述问题，传统的教学方法与模式已经不能适应和满足当今医学的发展需求，急需我们进行教学方法和模式的改革。在思想认识和实际教学中，增强医学院毕业学生的医学心理学素质，为以后的从医工作做好基础，是现阶段医学心理学教学的必要任务。 二、医学心理学专业课程体系存在的问题 1.实验和实践相对较少。 现阶段的医学心理学教学只注重理论知识的学习，忽略了实际情况的运用和锻炼，学生普遍认为只要掌握了理论到时候就能够处理好出现的所有问题。而学校方面由于条件或者资金投入的不足导致学生的实验和实践机会的缺乏。在学校学习过程中，学生的现实运用能力得不到足够的锻炼，在毕业参加工作后，当遇到问题时，很难将理论转化成实际，解决和处理问题的能力较差，给工作带来很大的困难。 2.对医学心理学不重视。 大多数医学学校都将心理学作为一门必修课程来对待，但是仍然有些学校对医学心理学的重视不够，将医学心理学这门课程只当做考查学科对待，造成课时安排和教师投入的严重不足。这种情况直接导致教师的责任心和学生学习本学科主动性和积极性的降低，给医学心理学教学带来严重的负面效应。即使有的学校把医学心理学当做必修课程，也没有给予课程应有的重视，认为这一学科本身就是对理论的掌握，并没有开展专门的学科实践教学活动，只当做能够通过资格考试的理论模式进行教学，忽略了心理学的实践和实验在毕业工作后工作中的重要作用。 3.评价体系比较落后。 由于重视度不够导致学科评价体系的落后，主要表现为学校对毕业学生的重理论轻实践能力的考核，只要学生在毕业时理论掌握得扎实就是一名合格的毕业生，这种考核方式缺乏对实践能力和综合能力考核的有效手段，造成毕业工作的学生在实际工作中缺乏理论与实践灵活运用的能力，往往工作起来处理实际问题比较吃力。旧的课程评价体系已经跟不上社会卫生保健事业和医学发展的要求，需要我们根据实际情况对传统课程体系进行改革和调整。 4.教学过程中的语言障碍和教学内容的抽象性。 医学心理学本身就是一门内容枯燥、专业性语言抽象的学科，传统的教学方式学习起来相对较难理解和记忆。伴随着社会教育的发展和西部开发的进行，西部（新疆、西藏等）地区的少数民族学生较多，汉语水平较低，对医学心理学专业词汇的理解、记忆较为困难，他们对于传统的讲说式教学方式的吸收能力较低，学习效果非常不好。传统的说课方式不能满足西部地区的教学要求，急需我们探索一种新的教学方式和方法，提高学生特别是少数民族学生的理解记忆能力和学习效率，以促进各个地区的医学事业的发展。 三、改革的措施与建议 1.让医学心理学与人文社会科学有机融合。 医学心理学是涉及多学科知识的一门交叉学科，不仅涉及基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等许多医学课程中的有关基础知识，还涉及到普通心理学、实验心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学以及人类学、社会学、伦理学、哲学等广泛学科领域的相关知识。在教学过程中，医学心理学教师应努力把医学生的知识面拓宽，并使之跨出心理学的范畴，发散到其他相关学科，努力做到以素质教育为出发点，让学生在学习医学与人文社会科学时能够做到有机融合。教学过程中应注重医学心理学与有关人文社会科学知识之间的沟通，如哲学、社会学、人类学、伦理学、美学等方面的知识都可以在教学过程中与讲授的内容有机地结合起来，使学生在学习医学心理学的同时，其人文素质也能够得到一定的提高。 2.采用多样化的教学方法调动学生学习积极性。 在教学过程中，灵活采用多种教学方法和现代化教学手段，充分调动学生学习的主动性和积极性。除了进行传统的理论讲授外，还可以采用角色扮演、辩论、启发式教学等方式，培养和引导学生能够正确表达自己的思想，并将自己的思想和理念融入到课堂中，在参与和思考中学习；使学生主动成为教学过程中积极的组织者和参与者，增加学习的主动性和创造性，将书本上的知识吸收转变为自己的知识。同时，充分利用现代化教学手段，把学生的各种感官调动起来，从视听上吸引学生的注意力，让学生把眼睛所看、耳朵所听、心里所想融为一体，激发学生的学习热情。如在讲授知觉的特性和情绪的理论时，挑选了有代表性的图片（如双关图形、各种表情的照片等）和Flash动画，使所讲授的抽象概念和原理变得直观、形象，易于理解记忆和接受。例如在讲授心理障碍和心理干预的有关概念和理论时，通过介绍与大学生有关的实际案例，联系《心理访谈》有关专题，增强学生学习的兴趣。 3.注重培养和提高学生理论联系实际的能力。 医学心理学的教学目的，不仅要让学生掌握书本上的理论，更重要的是培养和塑造学生健全完善的人格，让学生能够在现实和未来的生活中去实践所学的理论。教师备课要格外下功夫，根据教学目标和学生特点，充分挖掘和利用教材以外各种有效的信息资源，如有意识地收集一些电视或报刊上的真实案例、发生在学生身边的故事、学生中存在的问题等。在课堂教学过程中，尽量采用现实生活中的案例，结合自己或身边的事情，以学生常见的心理问题为中心，来分析问题、解决问题，重在使学生能将所学的观点、理论运用到实际生活和以后的临床实践中。另外，还可推荐相应的图书、网站、电视节目、经典电影等让学生查阅和观看，开拓学生的视野，提供更多的资料让学生去了解，去学习，进一步提高学生理论联系实际的能力。 4.建立健全完善的教学评价组织和评价体系。 学校首先要在认识上提高对医学心理学的重视，加大对学科教学师资力量的投入。开展与学科相关的实验和实践活动，提高学生的综合能力。成立专门的学科评价组织，定期对医学心理学学科的教学质量进行评价，以提高专业教师的责任心和教育水平。完善学生毕业时的学科评价体系，通过学生实践和实验的能力与理论知识相结合来判定学生的综合能力，引导学生对医学心理学的重视，自觉地变被动学习为主动学习，以提高学生的综合素质，为医学生以后的临床医学工作打下基础。 5.采用双语教学，改善授课方式，提高少数民族学生的学习能力。 西部（如新疆、西藏等）地区是少数民族聚居地，少数民族学生比例较高，民族语言丰富。由于大部分少数民族学生汉语水平较低，加之医学心理学概念比较抽象、空洞，导致学生在学习过程中感到这门课程的知识较难掌握。在对民族学生就读学校的教学过程中，可以采用多语言教学，充分发挥少数民族教师的优势和作用。对于比较难以掌握的专业词汇使用相应的民族语言进行解释，使学生易于理解。结合多种现代化教学方式，例如图片、影视素材的穿插等多媒体教学方式的应用来增强理解和调动课堂气氛，激发学生的学习热情。 四、结束语 综上所述，要提高医学心理学的教学效果，使学生在教学过程中既学到知识，又提高能力，促进其综合素质的发展，需要合理安排教学内容，探询与精心设计各种形式多样、生动有趣的互动式活动，激发学生的学习兴趣，充分调动和发挥学生的主体性。同时，还要避免一些重形式、轻内容，表面热闹，过分依赖现代多媒体，缺乏对学生深入系统引导的现象。医学心理学的现代教学模式，还需要每一位医学心理学教育工作者在今后的道路上不断地悉心摸索，密切结合学生群体的实际，真正走进学生的内心，才能达到有力推进素质教育的目的。 作者：巴哈古丽·阿尔斯郎 单位：新疆医科大学第一附属医院心理医学中心 心理医学论文:服务方向医学心理学论文 1基础教育领域对医学心理学科的需求 基础教育领域中最常见到的心理问题就是小儿智力、认知发展和学业适应问题。在对这些问题进行评估时我们依据的标准就是学生发育的标准。对于不同年龄阶段的个体，进行心理问题评估时需要采用不同年龄的评价标准(尺度)。有些认知障碍或者发育障碍的个体，虽然在年龄段上有明显的异常，但问题的根源却需要用病理的标准来判断。在我国幼儿教育和基础教育中，常会发现一些类似多动、注意力缺陷、学习能力低下等行为障碍方面的儿童。令人担忧的是，这些学生的问题很少有人察觉到是学生自身的“疾病”。一方面从监护者来看或者从学校教师方面来看，除了严重的行为异常如多动症的孩子，那些没有明显精神和行为异常的学生，不会被当作有问题的学生来对待。这种困境，仅仅靠教学部门或者家长是解决不了的。鉴于我国师范类院校的实际，在学校开设有关小儿发育等医学知识的课程存在一定困难。在人才的培养体制和知识的传播途径上出现了空白，所以在这方面亟须多部门之间的沟通和协作。医学心理学科可以很好地弥补这个空白。首先，医学心理学工作者通过对幼儿教育、中小学教师进行医学和发育等理论知识的传授，使学校教师们了解到这些学生的问题根源在哪里。学校教师一旦明确学生精神行为问题的根源所在，就会自然而然地改变对待学生的态度，而不把他们的问题当作是“品行”问题。从而减少对于问题学生的训斥、体罚乃至恶性伤害事件的发生。其次，医学心理学工作者通过对那些有“问题”的学生进行全面系统的心理发展评估，并给予适当的干预治疗措施，使学生尽可能感受学校生活的乐趣。再次，医学心理学工作者可以通过对学生家长进行有关孩子认知发育等医学以及心理学知识的宣讲，让他们正确看待自己孩子的问题，理解并接纳孩子的问题，并通过与学校教师及心理工作者的密切配合，给孩子的成长提供最有效的帮助，而不是简单训斥和体罚，给他们的身心发展造成人为的二次伤害。所以，医学心理学工作者的工作不仅仅是大学课堂的讲台和心理咨询室，还应在基础教育的校园里。 2当前我国医学教育体系中人文学科教育对医学心理学科的需求 医学伦理学和医学心理学是医学教育体系当中具有人文内涵的学科。医学伦理学是引导医学发展的方向，规范医疗实践活动中医患双方行为以及相互关系的学科，而医学心理学是研究解决心理社会因素与疾病、健康关系的学科。同时，医学心理学也是关系个体人格发展成熟与否的学科，关系到他们对于自身和社会的认知评价与应对方式。有研究结果表明，我国临床医师在医学人文认知方面存在着差异。从医时间越长对于医学人文本质的认知越深刻。一些从医时间较短的年轻医师往往对于医学人文本质的认知不到位，所以医学院校应该加强对未来医疗事业主力军的年轻医师和高学历医师临床医疗实践医学人文认识的培养。2012年温岭杀医案中的当事者连某，在接受治疗后自我感觉并没有好转，有些症状反而加重了。据报道:连某手术后对医院包括对主治医师在内进行了多次上访投诉，均未得到让其满意的答复。而院方给连某的解释答复是根据各种化验和检查的数据影像等资料，得出连某的病已经治愈，没有再治疗的必要，但连某断然拒绝这样的解释。其本人诉说他的呼吸、睡眠等感觉不但没有好转，而且比以前更严重。在这个事件中，单纯从患者的角度看，医院方面没有充分考虑连某的心理感受和需求。多次投诉上访，终究没有得到足以让他消除心中疑惑的答复，一次次的投诉未果转化成一次次的愤怒，终于以一种非理性的方式发泄出来，使双方都付出了沉重代价。心理学告诉我们积压在内心的各种不满必须以适当的方式途径、在适当的时候发泄出来。一个人承受的压力和不满，如果超出他能承受的极限时就会以极端的形式爆发出来。如果医院方面在接受连某投诉过程中能考虑到他的感受和心理需求的话，结局可能不是这样。从这个角度看无论是媒体、医院方面还是社会公众单纯谴责连某的行为，而不反思医院以及医师方面的不足，既不公正也不客观，更不能杜绝此类事件的再次发生。另外，医疗中的“生”和“死”是最常见而又最重要的现象。无论是对患者还是对医护人员自身，都是无法回避的问题。由于医学生或者年轻医护人员的人生阅历不够，在面对患者死亡时，少有人会体验到即将死亡患者的恐惧焦虑以及其家属的悲痛，一些医务人员可能表现得较为冷漠和无动于衷。医学心理学科的首要任务之一就是谋求医学生人格的健康发展与成熟，培养他们树立科学的生死观、人生观和价值观。使他们能够用恰当的方式为死亡患者和家属提供恰当的帮助。所以，从以上种种现象看，具有丰高收入者文精神内涵的医学心理学科对培养医学生以及年轻医疗卫生人员人文情怀有着重要作用，在我国医学教育体系当中开展多方位的人文教育工作显得紧迫而又重要。 3我国国民健康面临的主要威胁对医学心理学科的社会需求 当前威胁我国国民健康的最主要疾病以心脑血管系统疾病、癌症以及呼吸系统疾病为主。中国网2014年3月7日报道世界卫生组织(WHO)了《全球癌症报告2014》。该报告显示作为人口大国，中国的癌症蔓延趋势不容乐观，新增病例和死亡人数的绝对数值依然位居世界首位。其中以胃癌、食道癌、大肠癌为代表的消化道癌症威胁最为显著，中国食道癌患者的死亡人数约占全球一半，胃癌新增和死亡人数占比也超过了40%。这些疾病的发作与患者的性格、饮食行为习惯等密切相关。不良的摄食行为，也是影响身体健康的一个重要因素。而且与饮食行为密切相伴的吸烟、酗酒行为同样也是影响身体健康的一个重要因素。研究结果表明依靠禁烟的宣传教育和局部的控烟禁酒措施取得的效果是有限的，想要从根本上减少这类疾病的发生，就必须改变危险人群不适当的认知观念，最终达到减少疾病促进健康的目的。又如，性行为既是一个与人类自身繁衍发展有关的本能行为，又是一个与人类社会文化密切相关的行为。危险的性行为和不当的性行为对国民健康的影响是很大的，消除和控制不良性行为是解除部分疾病的最有效的手段，有学者主张通过道德的力量和法律的力量来加以控制。然而，这两种方式都是以性行为影响到第三者利益为前提的手段，一旦性行为的主体关系不够或者对第三者的影响较小时就没有限制性行为的影响力了。控制这类人群的不良性行为，最好的办法就是让性行为者主动地意识到自己的行为可能属于不良、危险或者不道德的行为，尽可能避免此种性行为的发生。因此，我们在除了对危险人群进行适当的性健康教育，将危害降到最低外，还应当对青少年进行健康积极的性教育，培养其健康的性行为观念。对于青少年的价值观教育最有效的手段就是通过弘扬优秀的文化。在这方面医学心理学科具有得天独厚的优势，一方面通过真实的病例来警示行为的主体，另一方面通过心理学的手段来查找可以影响性行为的社会文化因素，并通过与政府社会发展、文化宣传、卫生教育部门的协同努力，来倡导弘扬优秀文化，促进国民健康水平不断得到提高。所以，作为医学心理学工作者，应当探索与这些疾病密切相关的心理行为的文化根源，并对各民族优秀的有利于健康的行为、价值观和文化传统进行传播、宣传。现阶段我国民众的生存环境、生产方式以及生活方式正处在重大变化时期。而且基于这些变化又带来了民众价值观、生死观等的变化。这些变化一方面迫使我们必须重视心理社会因素在疾病的发生、发展变化和康复治疗中的作用和意义，同时又促使我们必须找到解决这些问题的方法和途径。这两方面没有哪一个环节可以不考虑心理的因素。所以医学心理学科在我国当今社会发展过程中肩负着重大而又艰巨的使命。 作者：祁正庆 孟竟玲 单位：青海大学医学院基础医学部 青海大学医学院医学伦理学教研室 心理医学论文:教学改革医学生医学心理学论文 一、教学对象和方法 1．教学对象。 教学对象为我校2007级、2008级临床医学八年制学生，对照组28人;实验组29人。 2．教学内容。 对照组和实验组所用教材均为人民卫生出版社出版的统一教材。 3．教学方法。 对照组按传统讲授法教学。实验组在传统教学方法的基础上开展研讨教学，实验组和对照组基本由相同教师授课。研讨教学由教师指导、学生主持，学生以班级单位参与。临床医学八年制医学心理学课程授课总学时为40学时(每学时40分钟)。对照组授课采用传统讲授法教学。实验组中，研讨教学共计29学时，占总学时数的72．5%;传统教学共计11学时，占总学时数的27．5%。研讨教学中，学生需按照专题准备研讨内容、组织研讨活动，每人负责组织研讨教学1学时(1学时/人，29人，共计29学时);传统教学中，教师总结教学内容、提炼知识点，强调重点、解释难点;与此同时精选经典专题进行知识拓展。准备阶段:教师提前两个月将准备好的课程标准、教材、任务分配及要求分发给实验组每位学生，要求实验组29名学生根据任务分配及要求组织与设计研讨内容，主持研讨1学时研讨教学。继而，以“培养学生创新精神和实践能力”为宗旨，教师引导学生进行主动建构和学习。学生利用暑假及课余时间进行研讨教学准备，对教学内容进行深入理解和整合并以幻灯片的形式进行研讨教学，并可通过电子邮箱、QQ等交流平台与教师进行交流。每次上课前两周，学生对研讨内容进行细化与准备汇报，老师提出修改建议和进行内容指点。在实施阶段，每次教学中，教师首先介绍本次教学的主题，随后由名学生主持研讨教学，其他学生可进行提问，同时进行讨论，最后教师就本次教学内容进行补充和总结，注重引导，及时纠正错误、发现问题等，并就主题相关的知识进行适当专题拓展。 4．教学评价。 (1)考试成绩。课程结束后组织统一期末考试，将对照组和实验组的平均成绩以及在各分数段分布情况进行比较。(2)学生对教学满意度评价。以教学内容、教学实施、教学效果、教学师资等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按4点量表计分:不满意为1分，基本满意2分，满意3分，非常满意4分。5．统计处理。应用SPSS18．0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验。 二、结果 1．教学改革对期末考试成绩的影响。 课程结束后组织统进行期末考试，满分为100分。实验组学生平均得分高于对照组(P＜0．01)，且成绩在70分以上人数明显多于对照组(P＜0．01)。 2．教学改革对学生教学满意度的影响。 以问卷调查的形式了解两种教学方法对学生教学满意度的影响，实验组与对照组在众多指标的满意度上无显著性差异，而对于教学中教员讲解、教学方法采用指标的满意度上，实验组明显低于。 三、讨论 本研究中，为了充分调动学生学习的主动性，引发其提出问题、思考问题、解决问题，培养创新的思维能力，特在临床医学八年制学生医学心理学专业必修课教学过程中引入研讨教学模式。结果表明，采用研讨教学模式的班级期未考试平均成绩和分数段分布均优于采用传统教学模式的班级，证实研讨教学模式能提高学习的积极性和主动性，提高学生的学业成绩，从而提高教学效果。学生对教学的满意度，是从教学内容、教学实施、教学效果、教学师资四个方面对教学过程进行评价，是评价教学效果不可或缺的一个指标。本研究教学结束后的问卷调查结果显示，从整体上看，两组在众多指标的满意度上无显著性差异，但实验组在教学方法与教员讲解的满意度低于对照组。因此，本研究结果显示，相对于传统教学模式，研讨教学模式虽能提高学生学业成绩，但学生对该教学模式的满意度却在一定程度上并未表现出优势。在后续的教学联系会上，实验组大多数学生指出，研讨教学比传统讲授法更适合自己，更能提高学习兴趣、激发创造性思维，并希望继续在课堂中采用此种教学方法进行授课。但由于本门课程的研讨教学比例较大，需要学生进行大量的课前准备和课后消化，学习负担与压力较大，故而学生满意度有限。因此，学生希望适当减少研讨教学比例，从而适度减轻课前和课后的压力。通过对医学心理学研讨式教学的探索，我们认为在实施研讨式教学的过程中，需要注意以下几方面的问题。首先，教师的宏观指导能力是决定研讨教学成败的重要因素，教师不仅要有丰富的学科知识，而且还要具有良好的组织、协调能力，善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题。如果教师本身不能适应这种教学法、课堂掌控能力差，学生的汇报和研讨易流于形式，达不到预期的效果;其次，需要提高学生的积极性，让学生自觉自愿地参与整个教学过程。如果学生自学能力差或者有抵触情绪，也无法保证研讨教学过程顺利进行。最后，研讨教学模式的实施较为消耗时间、精力，故而该教学模式在整个教学中所占比例不易过大，否则会增加学生学习压力和负荷，反而影响学生的学习热情与积极性。因此，作为教师不仅需要不断从学术素养、人格魅力、敬业精神等各方面提高自己，还需要进一步尊重学生、了解学生、以平等的身份和学生进行更多的交流，才能真正实现“学有所获，教学相长，日学日进”的教育目的。 作者：王立菲 冯正直 单位：第三军医大学心理学院

应用心理学毕业论文:应用心理学毕业实习模式分析 摘要：目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词：应用心理学；毕业实习；模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致［1］。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验［2］。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率［3］。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标［3］。 4.实习评价无效性。有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定［2］。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验［5］。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。［6］ 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍［4］。 4.加强考评制度的反馈功能。建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题［1］。总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 作者:王叶飞 段雅玲 张斌 单位:湖南中医药大学 应用心理学毕业论文:应用心理学原理设计论文 摘要:为了使中学历史学科教学更有效地利用计算机辅助功能，本文就如何把感知、注意、记忆、情感等心理规律运用到历史教学课件的设计与制作中，以适合中学生的成长特点等问题进行了初步探讨。 关键词:历史教学课件;心理学原理 计算机辅助教学(CAI)能使教学内容单用语言描述很难达到的教学效果，通过多媒体课件活生生地展现在同学面前。从而，课件的设计与运用直接影响教学效果。如果以学习者心理活动规律和心理特点为依据而设计会收到更好的效果。中学历史课程具有真实客观性、思想教育性、情感启发性等多方面要求。本文试从感知、注意、记忆、情感等心理规律与历史学科课件制作要求的关系上进行初步探索。 一、遵循感知规律，实现感官整体交互，激发学习兴趣 (一)遵循对比规律，显示教学主体 显示物应形成色彩对比以便学生能迅速准确地感知。例如，在显示历史地图时，铁路用黑色，公路用红色，河流用蓝色，通过色调对比，使差别增大，学生可以清晰地感知。课件设计时一般选择冷色调或中间色调，适当应用暖色以保持学习者稳定的学习情绪，增强其情绪和心理暗示，也体现了历史事件的客观性和沉重感。显示物要突出主体。例如设计“土地革命时期”和“抗日战争时期”的农村革命根据地和抗日根据地时，可用显眼的红色(暖色彩)指代根据地范围，使其他地区成为背景。主体从背景中区分出来就容易了。 (二)注意图像与声音的搭配使教学内容和谐统一 课件中的旁白解说，示范朗读，背景音乐必须与文件、图像、动画、视频协调搭配。最好用中音中速，平缓语调，在平静中领会;背景和过程阐述有关历史意义、作用、影响时，可用激越、抒情的语调，以增强感染力，以体现历史学科的情感价值。合理地加入一些音乐，可以更好地表达教学内容，吸引注意力，增加学习兴趣。音乐的节奏要与教学内容相符，重点内容处要选择舒缓，节奏较慢的音乐，以增强感染力;过渡性内容要选择轻快的音乐，给人以轻松感。但不能用得过多，否则将成为一种干扰。总之，音乐的配置应成为“点睛之笔”。适当的历史题材音乐可增强历史学科的时空穿透感。 二、创设美好情境，营造轻松愉快的学习氛围 优美情景，愉快的学习氛围，能寓教于乐，增强感染力，有利于知识的掌握。设计课件时要将历史教材上描述的知识用图形、文字、声音、动画等方式形象直观地再现或模拟出来，让同学产生身临其境的感觉。例如在设计历史上有关战争题材的课件时，可用不同颜色的线条以动画方式展示双方的军事意图和行军路线，战争地点可设计爆炸影像并配以适当的爆炸声，随即显示与之有关的动态录像资料，如此能较为全面地展现战争的全貌。同时，还有历史人物的相关活动情境，让学生有从感性到理性的全面认识。 三、运用注意规律，策划教学内容与环节的处理 课件设计中，要强调事物之间的对比关系，对象与背景的差异显著，就容易引起无意注意，产生“万绿丛中一点红”的印象。特别是一些正面历史人物形象以及重点史实的展示。由此，应尽量防止引起分散学生注意的刺激物的干扰，以求整体风格的统一;要紧紧围绕主要教学信息选择背景，插图，避免喧宾夺主或画蛇添足;界面色彩反差不要太大，避免不适的视觉冲击。课件不要过于追求动态效果。同一画面色彩数量，以不超过三种为宜，尽可能避免对表现内容无益的花边、彩框。不必制作华丽的片头，内容的跳入转出采用淡出淡进，以“切入式”为宜，避免花哨动作，以突出历史学科的客观性。四、渗入记忆规律，提高课堂知识掌握率CAI的定位是“辅助”，始终要围绕教学目标，知识的保持主要是通过记忆来实现的，关键是记忆效果。1．课件设计中要提出具体的识记任务。文字内容尽量简明，突出重点，以提纲式为主。在有限幻灯画面里，要求观点明确，一目了然。2．要充分利用无意识记忆的规律设计相关内容，激发其兴趣和感情。例如，在设计中共成立历史背景时，录制影像资料中的列强两尊大炮对准课堂，立即给学生震撼感，无意识地会记住我党成立前我国的沉重灾难状况。又如在设计中共诞生历史意义有关中国革命的面貌焕然一新的内容时，交互出现“星火燎原的农村革命根据地”“抗日锋火”“百万雄师过大江”“开国大典”画面。学生立即领会了中共成立后中国革命从胜利走向胜利，没有共产党就没有新中国的真正内涵。3．要充分注意知识的归纳和系统化在设计中的处理。历史知识具有时段性，系统性特点。由此在教学内容后，必须设计历史课堂小结、知识网架，再认和呈现课堂内容，可条理、结构化，让师生合作完成，归纳的内容最好用“切入式”或“飞入式”显示，争取有规有矩，因为此时师生的思维正处于高度焦躁中之时。语言简洁，不设背景衬托，以利记忆。 综上所述，CAI历史课件的设计制作中应注意人的诸多心理现象、心理过程的相互联系、相互作用、不可割裂的特点，把这些心理学原理都归结起来，体现在历史学科课件设计中，有待向更高更新的层次探索。 作者:彭武毅 单位:新化县第一中学 应用心理学毕业论文:应用心理学实践教学论文 【摘要】在实践教学的基础上，培养学生的社会心理服务能力，有利于高校为社会培养出应用型人才。创建应用心理学专业实践教学体系要围绕学生的专业成长和成功就业，重视传授应用心理学专业知识，为社会培养应用心理学专业人才。在开展实践教学过程中，争取培养具有较高的学习能力、实践能力、创新能力的高素质人才，本文重点论述了如何构建应用心理学实践教学体系。 【关键词】应用心理学；实践教学；体系构建 当前，对于各个高校来说，在创建应用心理学专业实践教学体系时要做到“一个中心、二个基点、多层次、多渠道”，一个中心就是开展的一切实践活动以学生为中心，在设置所有实践环节时，都要首先考虑到学生的成长与就业。二个基点就是依靠应用心理学的专业建设与发展，依据社会不同领域对应用心理学人才的不同需求，来创建应用心理学专业实践教学体系。多层次就是指专业课程学习中的实践教学部分、学期中的专业调查部分、实验部分、专业学习中的实践教学部分、存在于毕业论文中的实践教学部分、利用节假日学生参加社会教育部门组织的各种实践部分、学生在社团中的专业实践活动等，利用各个层次对学生开展实践教育。多渠道就是利用校内和校外的不同专业实践资源，为学生创造丰富多样的专业实践机会。 一、实践教学体系的构成 为了让大学生在学习中掌握更多的知识与能力，更好地服务于社会，利用大学四年时间，高校要重视培养学生的专业基础实践能力、专业实践能力、社会服务能力、参与能力、创新能力、设计能力等。专业基础实践能力就是指学生利用专业学习掌握为社会服务的基础性能力，主要内容有心理学实验、设计、处理各种实验数据的能力，可以自行完成实验报告，对各种实验数据进行分析的能力，可以利用分析软件对各种数据进行分析，能够自行完成对心理学专业文献的检索等。专业实践能力就是指学生在进入工商企业、社区、教育部门、行政管理部门以后，利用自己掌握的应用心理学知识从事心理辅导工作、咨询治疗工作、管理工作、教学工作、人力资源评估与开发工作、市场营销工作等。社会服务参与能力就是指学生可以利用自己在学校学到的应用心理学知识在上述部门中为社会提供各种服务，依靠自主就业，可以提前掌握社会就业信息、就业渠道的能力，帮助学生提前适应社会需求，在心理上做好进入社会的准备。科研创新与综合设计能力就是在掌握上述所有能力的基础上，根据当前社会需求与自己将来的发展方向，重视自己的专业兴趣出发，提高科研设计、社会调查、设计问卷、完成论文的能力。在笔者提到的四个能力当中，首先要求学生具备专业基础实践能力，然后在此基础上可以上升为专业实践能力，学生要想具备综合设计能力则需拥有服务于社会的能力、参与能力、科研创新能力。 二、应用心理学实践教学体系构建实施方法 1.开展专业意识教育 将专业意识教育与其他学科的学习分离开来，这在教学中不但是一种创新，而且属于学生的需求。当中起决定作用的是应用心理学专业的特点，就用心理学专业是为人提供服务的专业，在进行实践学习时要具备严肃的学习态度，更需要深入了解人们的心理疾苦和心理生活，要同情人们的各种遭遇，要有极大的爱心，要想提高学生的专业实践能力、激发学生的学习热情都依靠对学生进行专业意识教育。此项内容的教育主要内容有入学教育、专题讲座、学生自行检索心理学知识、学生真正领悟人生、形成高尚品格等，属于一个有利于促进学生学习环境形成的系统。学生在学习过程中，鼓励学生积极选择有利于自己发展的、自己感兴趣的内容，学生进入大三学习后明确主攻方向。 2.开展专业课程与实验教学相结合 专业课程与实验教学在学生的学习中发挥着重要作用，学生在专业学习与基础课学习中，教师要发挥自己的积极作用，大力开展实践教学，应用案例分析、技能训练等方法，同时认真编写教学大纲、确定教学内容、应用合理的考核方法等。学生进入大三以后，专业课分为二个方面，一是心理辅导二是人力资源管理。心理辅导课的主要内容有学校心理学、个体心理咨询、团体咨询理论。人力资源管理的主要内容有人力资源开发、绩效管理、工资管理与设计等。学生进入大四以后，学生可以依据自身兴趣在二个方面选择自己喜欢的课程，主要内容有情绪心理学、认知疗法、艺术与音乐疗法、精神分析原理、家庭心理学、创业管理、环境心理学、经济心理学、消费心理学等。 3.开始短期实践教学和毕业实习，积极组织社会服务与社团活动 短学期实践教学和毕业实习主要集中于学生结束四年的学习生活时，开展综合社会实践活动，主要内容有大一的专题调查、大二的实验设计、大三的专业见习、大四的心理辅导、毕业前的实习内容等。社会服务活动与社团活动是依靠教师的指导和学生的自发组织，带有明显的专业特点的社会实践活动，主要内容有学生在进行专业实习时开展的勤工助学、社会领导的宣传心理知识、在社团和教师的共同参与下创办的报纸类与杂志类、联合其他大学生共同开展的心理学知识比赛、心理学内容的戏剧表演等。这些内容都属于实践教学内容，主要目的就是为了帮助学生形成专业意识，培养学生的专业实践能力。创建应用心理学专业实践教学体系是一个基于完善理论的、不断发展的长期工程，在创建过程中，要认识到这是一个动态的、创新的实践过程。 作者:陈奕运 单位:海南师范大学教育科学学院 应用心理学毕业论文:应用心理学专业学生实践能力薄弱原因 摘要：作为应用心理学专业学生的必备素质之一，实践能力对学生的未来发展和职业成就取得具有十分重要的作用。本文将对应用心理学专业学生实践能力薄弱的反思进行研究分析，以期给相关研究者以有益借鉴。 关键词：应用心理学专业；实践能力；学生 当前，由于教学设备设施缺乏、师资团队实践不足、教学内容设置欠缺和教学方式的陈旧，高校应用心理学专业大学生的实践能力普遍比较薄弱，很难满足专业发展和社会发展的需要。只有积极的进行教育教学革新，树立培养学生实践能力的新思维，才能培养出合乎发展要求的新型应用型心理学人才。 一、应用心理学专业学生实践能力薄弱的成因 1.教学设备设施的缺乏 当前，随着经济状况的提升，大部分高等院校都为心理学专业增添和配置了一定的实验教学设备设施，根据教学大纲的相关要求，通过老师教授、课堂模拟和学生实际操作等进行实验教学，以培养和强化广大心理学专业学生的实践能力。但是，由于各高校客观情况的差别，高校心理学教学设备设施的配置和增添状况也是各不相同的，一些学校在心理学设备上的增添和置换是十分有限的，给心理学实验教学的顺利进行造成了一定的障碍和约束。因此，教师在教学中只能将学生进行分组，采用循环的方式进行实验教学，在分组教学中，不同的小组进行内容不一的实验教学，而后循环交换，这种方式尽管在一定程度上能够弥补设备的缺乏，但是心理学的很多实验在时间上是不具有同等性的，这会导致教学需要耗费大量的时间，导致教学课时和实验教学的矛盾和冲突。 2.不合理的课程设置 据调查，当前高校应用心理学专业在课程上普遍注重理论基础的教学，对学生应用技能的培养相对比较忽视，致使学生很难满足社会的职业需要，进而导致他们毕业后对学校专业实践课程的设置普遍不认同。根据调查结果显示，近半数的心理学专家对高校心理学专业的技能训练，特别是对高校心理学专业基础技能和基础知识的训练和培养比较不满意。学校对学生实践能力和实际问题处理能力培养的缺乏是心理学研究者们目前所反映的主要心理学教学问题之一，这在很大程度上影响着学校的人才培养质量。当应用心理学专业大学生学业终结步入社会后，他们对相关心理学专业实践能力的不足会在一定程度上影响他们的职业发展。因此，高校心理学，特别是应用心理学要注重教学应用性和实践性的结合，突出培养学生的实际问题处理能力，这是高校心理学专业教学的职责所在。 3.师资团队实践能力的不足 中国有句老话“师高弟子强，名师出高徒”，由此可见教师水平的重要性。由于历史因素和现实客观条件的制约，当前，在从事高等教育应用心理教学的教师当中，存在很大比例的教师是没有心理专业学习背景的，而且对应用心理专业理论知识，尤其是对应用心理学实践教学理论没有进行过系统性的学习，比如教师对“心理统计学”、“实验心理学”、“心理咨询与引导”、“SPSS基础与应用”、“心理测量学”、“认知心理学”、“心理异常诊断与矫治”等课程的驾驭和掌握不足，他们只是经过短暂的培训或者自学，硬着头皮走上讲台，导致他们对学生应用知识掌握的把控严重不足，进而不可避免的产生很多差强人意的结果，让应用心理学实践教学完全流于形式。尽管存在一些高等院校在培养学生应用知识和技能的教学中设置了一些相对比较有利的实践能力培养课程，但是，也因心理学教师的实践教学能力缺乏而受到很大的影响，导致学生实际问题解决能力和实践能力的严重缺乏，学生眼高手低。 二、应用心理学专业学生实践能力的构成要素 1.专业能力 学生实践能力中的专业能力主要是指，具备心理咨询和心理治疗的基本方法与理论，具有一定的心理治疗与心理咨询能力；掌握必备的心理实验技能技巧；掌握心理测量、心理统计方法，具有心理统计数据处理和操作技能；拥有优异的心理教学手段和心理教学方法，具有心理教学管理和心理教学能力。 2.基础能力 主要涉及，具有查阅和翻译心理学专业知识英语资料的英语能力，辅助学生通过大学英语四级考试，具备基本的现代计算机实际操作能力，学生要通过国家计算机二级考试，具备一定的网络问题处理能力；同时学生的普通话水平要不低于二级，具有通过文献检索、信息查询及资料获取手段进行必要信息获取的能力。 三、提升高校应用心理学专业学生实践操作能力的策略建议 1.强化师资团队专业实践能力培养 培养学生专业实践能力的关键就在于提升教师的专业实践素养。但是，在当前的心理学教育教学中，很多心理学教师只具备良好的心理学理论知识，他们从事心理理论教学一般是没有问题的，但是实际操作和实际问题处理经验的缺少，使得他们从事实践教学具有一定的困难，他们在这方面只是进行空洞、空虚的教学，即便是通过其它教学手段，他们所讲授的东西也是比较缺乏体验的教学内容，学生在这种教学中的实践知识收获也必定不会太多。例如，“消费心理学”的教学，教师不但需要具备良好的心理学知识，还要具有一定的营销理论知识，能够对市场状况有一个基本的认知和了解，因此，广大高等教育院校要定期为从事心理学专业实践教学的教师提供深入企业进行实践学习和实践感知的机会，让教师能够跟上时代的发展，这样才能真正提升教师的实践技能能力，进而才能实现心理学专业实践教学质量的提升。就应用心理学实践教学来讲，专业化的实践师资团队是不可或缺的，高校需要构建一直具有丰富实践操作经历的专职化实践教师队伍，针对性的进行实践教学规律研究，专职化的进行教学实践活动，并全面对实践教学水平负责。 2.构建突出专业实践能力的培养方案 根据应用心理学的教学规律和社会需求，第一，构建突出专业实践能力的教学培养方案，对专业实践能力培养的具体要求、具体方式、具体途径和根本目的进行详细的策划。从实践的角度来说，应用心理学主要包含五个专业实践部分：理论实践、社会实践、技能技巧实践、创造性实践和学业终结实践。在制定实践培养方案时，要注重教学教学的突出，从低年级到高年级，根据专业方向的不同制定具体的专业实践培养要求，所制定的应用心理学专业实践体系即互相联系又相对独立。第二，优化应用心理学教学体系，提升实践课程的教学比例，适当减少理论教学课时，针对性的进行技能训练课程设置，让应用课程与理论课程的占比基本一致。 3.完善专业实验教学体系 作为一门具有很强实验性的学科，心理学实验教学体系对培养技能型心理学专业人才具有十分直接的影响。想要培养和提升广大青年学生的专业实践水平，高校就必须进行实验课程体系优化，所谓应用心理学实验课程体系是指应用心理学学科中所包含的实验组合群体，从结构体系上来说，可以区分为应用性实验、基础性实验、综合性实验和验证性实验。而实验课程的核心和基础则是实验心理学，因此，在实验框架构建时，要以实验心理学为中心；认知心理学和普通心理学中实验是主要的验证性实验课程素材，验证性实验内容的筛选要紧紧围绕这两门课程进行，既要注重建设专业性实验课程，又要搞好实验心理实验课程的建设。 四、结语 我们之所以注重学生“实践”、“应用”能力的培养，是由于他们是学生个人和职业生存和发展的生命。因此，高校必须改变人才培养和教育教学观念，积极进行教育教学改革，树立实践本位的教育新思维，只有这样，高校所培养出来的人才才能满足市场经济和社会发展的要求。 作者:韩雨 单位:江苏师范大学科文学院 应用心理学毕业论文:应用心理学毕业生去向综述 随着我国社会经济的高速发展，人们生存空间和发展的压力及生活水平的提高，使得心理健康的被关注度越来越高，社会对心理学应用型人才的需求也水涨船高，早在20世纪末，国内外心理学家普遍认为心理学在21世纪将得到更快的发展，心理学在科学体系中的地位将越来越重要，也一致预测应用心理学将是21世纪最重要的专业之一[1]。近十年来许多高等院校包括医学院校纷纷开设应用心理学专业以适应社会发展的需要。据我们网上查阅，从2001年开始，全国中医药大学中，有16所大学已经开办了应用心理学专业。我校属于非师大类较早招收应用心理专业的学校之一[2]。在我国，最早只有师范院校设立了心理学专业，即便是应用心理学专业，师大系列的教学模式注重的是心理学在教育教学中的应用，或者人力资源的管理。而医学院校开设应用心理学专业还只是近几年的事。我校开办这一专业的初衷是为医疗临床提供心理咨询和治疗的人才。人的生物性和社会性决定了个体心理生理密不可分的依存关系，理论上医学院校创办应用心理学专业应该有其得天独厚的优势。 一、我校应用心理学专业生去向分析 我校从2005年第一批学生毕业至今(2009年6月)，已向社会输送了5届毕业生，共计199名学生。从统计的数据来看，应用心理学专业的本科毕业生，这几年本专业的就业率并不高，就业行业分散。许多毕业生所从事的工作与所学专业联系不大。据笔者具体的了解:最初以心理咨询和治疗为职业的的24人中，因心理咨询机构的不稳定，平均在岗时间不足8个月。在学校教育领域中的15个人，他们从事的是学生的课堂知识教学、学生的管理，有10位一直没有更换工作单位。34位读研的学生中3位改换专业。与非医类专业西北民族大学应用心理学专业毕业生相比，我校只有近20%的毕业生在从事心理学、心理健康咨询和学校教育教学工作[3]。从我们的统计来看，不在教育领域的咨询岗位，本专业的稳定性极差。 二、应用心理学专业生存和发展面临的问题 有学者认为应用心理学专业本科毕业生在市场竞争与就业等方面存在的劣势和失业风险，原因在于大学生实践技能训练过少[4]。而从我校这5届学生的去向来反思的话，笔者认为这个专业生存和发展还存在着以下的问题: (一)从社会大环境的角度来看。在全国16所中医院校的应用心理学专业中，除了贵阳、陕西和河南中医药大学三所大学授予的是医学学士或者说可以授予医学学士之外，其他的因为教育部的规定所限，应用心理学专业的学生即便是以医学作为第二学位，也不可能获得医学学士的学位，虽然学生将自己的目标定位在临床心理方向上，希望能够从事心理治疗与咨询的工作，但是就目前的社会发展来看，并没有提供足够的平台为取得理学学士的应用心理学专业学生安排职位，从而限制了这些毕业生向医学领域发展的可能。本科专业教育的价值亟待认可。尽管有调查表明，中国13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍的患者达1600万，1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年有3000万。我国心理工作者的缺口很大，但事实上我国的心理咨询和心理治疗机构只是一个虚假的市场，并没有想象的那么繁荣。而且，国家对心理咨询职业资格认定的门槛低，从业人员的素质良莠不一，市场到处都是各种各样的培训机构。大大减低了专业本科生价值的含金量。况且，作为心理咨询人员的晋升，也不象医生、工程师等行业那样，几乎不需要业务经验的积累和时间经历的沉淀，通过社会上的培训机构就可轻而易举地获得，不同级别的资格没有实质意义的差异，资格本身就无法在社会上得到认同。因此，我们呼吁国家相关部门整理心理咨询队伍，严格规范专业人员的标准。 (二)从学校教育本身的角度来看。心理学本身就是一门“有一长期的过去，但仅有一短期的历史”的新学科[5]。而我国自2001年以来，医学院校才开始设置心理学专业。经验和现有模式的缺乏，导致开设该专业时会有意无意地模仿甚至是移植师范院校的办学模式，或是将师范院校心理学专业教育模式与医学生教育模式的简单相加。又因为医学院校承办的应用心理学专业并没有凸显出自身的特点。计划在医学领域发展的毕业生又无法进入医学领域。也就促使了大学本科教育又回归到了师范院校教育的模式和轨道上，丧失了作为医学院校承担心理学这个专业的原本意义。 三、应用心理学专业建设思考我校经过几年的探索和尝试[6]，虽然有了一点点经验，但从毕业生的就业状况来看，笔者认为以下几点问题值得商榷: (一)核心竞争力的提升。企业需要核心竞争力打入市场，占领市场。应用心理专业需要核心竞争力生存发展。与师大院校相比，我们的生命力应该是“应用”，有医学为依托的心理学专业，应该培养学生的医学思维，让他们不仅仅是从心理的层面，而且能从生理的层面了解服务对象;与社会上的培训机构相比，我们能够有系统、有计划地让学生掌握心理学和相关的医学知识。因此，笔者认为，心理咨询技能的培养和提升应该是医学院校心理学专业生的重头戏。诸如催眠疗法、意象对话技术、箱庭疗法、音乐艺术疗法等技术性操作较强的心理治疗技能，应该走进我们的讲堂，成为学生的必修课。错位发展才能使我们生存和发展。 (二)双师队伍的建设。现在不少应用心理学专业都面临着师资的缺乏。因人设课的现象比较普遍。而该专业学生的培养可能较其他学科而言更加需要复合型人才。学科中必须有一支不仅有扎实的理论根底，同时还具备丰富的临床咨询和治疗技能的团队。这个高要求团队的形成和建立受到很多条件的限制，与学校和教师自己对自身素质提高的投入有着很大的关系。因此在人才的引进及教师的培养方面，医学背景和医学知识的学习是很重要的一个方面。 (三)相关课程的设置。因为心理学专业生没有资格获取医学学位，所以简单的医学与心理学相加的模式并不能适应医类院校应用心理学专业人才的培养。我们应该利用自己的优势资源，培养学生的医学思维的同时突出中医特色。具体来说与药相关的中、西药课程没有开设的必要。神经症、精神病的药理及用药在精神病学了解或掌握即可。但中医的基础理论和现代医学对健康评估的方法、手段对学生医学思维的形成、心理健康评估能力的提高是非常重要的，需重点掌握。这样学生才有时间有精力在4年时间内，即完成相关心理课程的学习及医学基础理论掌握，同时又有时间有精力参加社会实践，在实践中将心理学理论运用于实际操作。 应用心理学毕业论文:应用心理学专业实践教学的现状与提升策略 摘 要：现阶段，很多地方院校培养的应用心理专业毕业生们的实践能力不足，同时在岗位适应的过程中周期较长，无法适应企业的发展需求。根据相关的研究提示，发现应用心理学专业人才培养模式相对陈旧，加之与社会经济发展的现状不协调，出现了专业定位不准、培养目标不明、课程设置和教学方法落后等问题，严重的影响了应用心理学专业实践教学质量的提升。本文将分析应用心理学专业实践教学的现状和相关的提升策略，结合现阶段的教学进程分析，为更好的提升教学质量和教学水平提出合理化建议。 关键词：应用心理学；实践教学；现状；提升策略 当前，应用心理学专业始终坚持着以理论传授为主，所以并未过多的重视实践教学，很多地方高校的应用心理学专业人才培养方案始终将实践的环节写进教案，但是介绍的相对笼统，并没有真正的投入到实践的行列，还有些常规性的实践环节，例如实习和见习等，虽然定期的实施，但是组织力度不强，在没有规范的督促、评估体系下，使得实践教学的收效甚微，处于有名无实的尴尬境地。 一、应用心理学专业实践教学的现状分析 应用心理学专业教师的实践技能不足是影响该专业学生实践能力提升的关键。很多高校开始重视聘请并培养双师型教师的策略，这是今后此专业教师队伍建设的主要方向。分析当前各个高校的应用心理学专业实践教学现状，明确了影响该专业学生实践水平提升的相关因素，如教学环境差、教学设施不足、教学态度差和教学评价不到位等方面的问题，使得学生们在校期间，无法及时的参与到模拟实践中，以至于影响了后续的见习和实习成果，很大程度上对学生实践能力的培养起到阻碍作用。 二、应用心理学专业实践教学的提升策略 （一）制定以培养实践能力为导向的培养方案 培养的目标应该是实践能力，这将对人才起到激励作用。教育部开始重视应用心理学专业提出了具体的培养方向，如基本理论的掌握、基本知识的学习、基本技能的训练等。应用心理学专业培养方案需要重视实践能力的导向作用，强调专业建设。在实际的教学过程中，心理学专业技能培养除了开设相关的实验心理学、心理咨询技能训练、心理诊断与评估等课程，还可以定期的开展大型的心理情景剧，促使学生们掌握学以致用的技巧，让他们学会将理论和实践结合到一起，提升他们的综合实践能力。在创新实践方面，还应该积极的鼓励学生们申报大学生创新创业计划项目，使他们主动地参与到任课教师的课题研究中，从而使他们更好的锻炼自己的能力，将心理学理论知识与科研方法更好的运用至创业活动中，不断的积累创业及科研经验。 （二）强化专业师资队伍和实践基地的建设 师资队伍是最为重要的人力因素，拥有一批高素质的专职教师对开展实践教学具有极大帮助。现阶段，需要不断的提升教师们的实训能力，强化双师型教师的培养力度。积极的引进双师型教师，鼓励本校教师积极地参加培训与进修，通过不断的拓展知识和技能结构，努力成为双师型教师。重视高素质实践教师师资队伍的建设，管理部门应该积极的探索相关的激励机制，鼓励心理学专业的教师们积极的提升学历层次，特别是到心理学专业实力强大的名校进修，学校还应该经常组织名校专家和学者做学术报告，不断的拓宽教师们的视野。实践基地就是实践教学的重要物质基础，可以为学生们提供稳定的实习平台，让他们及时的得到实践机会。学校还需要关注校内实训基地的建设，强化校外实训基地的建设，方便应用心理学专业学生对个体心理发展有纵向的了解。 （三）优化实践教学体系并探索实`教学方法 实践教学体系的建设和实践教学方法的改革属于实践教学过程评估的关键。人才培养模式的改革就是对实践教学体系的创新与变革。应用心理学专业实践教学体系，需要始终坚持学生的中心地位，重视其综合实践能力的培养，构建出相对独立且完善的应用心理学实践教学体系。应用心理学专业的必修课程大多体现出实验性，所以体现出举足轻重的地位。不断的优化实践教学体系是一个重要的方面，应用心理学专业的实验课程体系主要是由基础实验、验证性实验等构成。教学方法的改革应该重视教学有法的指导思想，结合应用心理学专业课程建设目的和实际情况，重点培养学生们的实践能力，启发并鼓励学生们树立积极的心理学专业思维。 三、结语 应用心理学专业实践教学的现状问题非常严峻，需要高校各部门及教育工作者重视正确的解决措施，努力的为社会发展提供源源不断的应用型人才。学生们应用实践能力的提升离不开老师的指导与帮助，同时也和具体的教学实践环境、教学设施等息息相关，因此需要综合多方面因素分析，采取合理的措施改善现阶段应用心理学专业实践教学的现状。应用心理学专业的教师们应该及时的转变人才培养观念，树立正确的实践能力本位教学思维，推动教学改革的进步与发展，培养出更多更优秀的应用型人才，满足当前社会和市场的发展需要，培养出众多的心理学专业优秀人才。 应用心理学毕业论文:对医学院校应用心理学专业建设的反思与探索 [摘 要]医学院校开办的应用心理学专业，经过十余年的办学实践，逐渐形成了较为稳定的办学模式。南京中医药大学应用心理学专业的人才培养模式已基本形成，课程设置条块清晰，重视基础理论与技能培养，强调实践操作，突出了心理咨询特色。但其没有很好地将医学院校的优势资源有机融入，课程设置有待优化，需加强实践教学规范化管理，加强实习基地建设。 [关键词]医学院校；应用心理学；人才培养 2001年教育部首次批准高等医学院校设置应用心理学专业[1]，目前已有多所医学院校开办了应用心理学专业。最初开办时，为了突出医学特色，利用医学院校优势资源，医学院校大多采取医学课程叠加心理学课程的培养模式，医学课程与心理学课程各占五成。[2]2012年教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》明确了应用心理学本科专业的学位属性为理学或教育学学位。面对毕业生无法取得医师资格，无法在医疗机构开展工作的现状，各专业开始反思并改进了人才培养模式。本文以南京中医药大学应用心理学专业为例，通过分析人才培养模式，思考医学院校的应用心理学专业建设和发展方向，为其发展提供参考。 一、ο中腥瞬排嘌模式的分析与思考 （一）培养目标及反思 南京中医药大学应用心理学专业的专业培养目标是：培养具备心理学学科的基本理论、基本知识和基本技能，接受初步的科学思维和科学实验训练，能够在科研部门、教育机构及其他企事业单位，针对不同的领域从事和心理学相关的工作或继续攻读相关学科的研究生的高素质应用型人才。 培养目标的重点是强化基础理论、基础知识以及基本技能，注重实践能力培养。在本科阶段，帮助学生夯实专业基础，形成严谨的科学态度，培养求真务实的科学品行有利于学生就业或深造。 在医学院校中，医药类专业是主流专业，非医药类专业是辅助性专业，这是总的前提，必须正视。非医药类专业如何借力医药专业的优势资源帮助本专业发展，发挥非医药类专业的作用支撑医药专业更好更快发展，是一个问题的两个方面，是非医药类专业需要探讨的课题。 南京中医药大学的总体人才培养目标强调“仁德、仁术、仁人”的教育理念和“中医文化特色”。如何使其在应用心理学专业的办学中体现出来是值得深入思考的问题。 （二）课程设置及反思 1.课程设置及特点 专业类必修课有专业导论、普通心理学、人体解剖学、心理统计等21门课程，共计68学分，1224学时。主要方向类课程模块包括心理学基础知识课程模块（40学分）、临床与咨询心理学课程模块（21学分）、教育心理学课程模块（16学分）、管理心理学课程模块（13学分）以及创新创业课程模块（6学分）五类。专业限选课程学分共计56.5学分，须选择28.5学分以上。毕业总学分为181.5学分。 课程设置具有如下特点：首先，精简了与专业关联度不高的医学类课程。课程设置注重凝练自身特色，深挖内涵建设，形成以临床心理咨询为主的专业特色。根据有关学者研究表明，未来应用心理学本科专业人才的社会需求以心理咨询与中小学心理卫生为主。[3]为避免与传统师范院校、综合性大学的应心专业争夺就业岗位、重复建设，实现差异化发展，拓宽就业渠道，发挥医学院校资源优势，体现医学院校的特色，深挖心理咨询方向成为理性选择。 其次，从平台建设及经费保障两方面保障心理咨询类、治疗类课程的教学质量。学校的“大学生心理健康指导中心”提供了实践平台。教师到“中心” 中任兼职咨询师，积累临床经验，代入教学过程。除此之外，为提高教师专业素养，解决教师经费上的后顾之忧，学校专门下拨了专项资金，鼓励教师参加培训及进修。 第三，通过“第一课堂”与“第二课堂”结合，营造科研氛围培养学生的科研兴趣、科研意识。通过科研方法类课程，让学生对科学研究方法有所涉猎；实施“本科生导师制”，为成绩优秀的本科生配备指导教师，让学生参与教师的课题研究，了解研究过程，承担基础性工作；设立学生类科研课题，鼓励学生申报，培养其科研兴趣，加强科研能力训练。 2.对于部分课程模块的反思 “临床与咨询心理学课程模块”缺乏咨询伦理、督导类课程。咨询伦理是心理咨询专业领域的“职业道德”。心理咨询中会涉及多方面伦理问题，让学生了解咨询伦理，学习如何进行伦理决策，有助于学生执业素质的提高。督导是咨询师个人成长、业务能力提升的重要途径。让高年级本科生接触督导课程，可以让他们对于咨询师的工作环节有较为全面的认识。 创新创业教育模块的课程设置尚处于探索中。该模块与心理学专业的衔接度不够。大学生职业生涯规划、大学生就业创业指导等课程是通识类课程、素质类课程，与心理学专业关联度不大，需进行整合。 （三）实践及实习 人才培养方案重视学生实践能力的培养，在方案中可将实验分为以下几个课程实验模块：实验心理学实验、普通心理学实验、认知心理学实验、生理心理学实验、生物反馈实验、心理统计实验、发展心理学实验、社会心理学实验。要将课程实验纳入课程教学大纲，并且在教学大纲里安排相关实习。 本专业建立了十余家实习基地，包括医院类、学校类、企业类，较为全面地覆盖了本专业培养所需。 本专业虽然非常重视实习、实践，但是规范化不够。虽然有实纲，但是大纲所规定内容比较宽泛，导致实习组织松散，不同实习基地实习效果的不均衡。比如，中学类实习基地管理比较规范，学生去了之后会有专门的老师带教，实践中学生心理辅导和心理健康教育。企业的实习管理则相对松散，有的公司只是让学生参与简单的行政管理，未能达到实习目的。 除此之外，实纲对于实习要求的规定过于宽泛，只有质性评价，没有量化考核形式，从实践情况看，所有学生的考核结果都是“优”。这样容易使得毕业实习这一重要实践环节功能弱化甚至被架空，无法起到检验学生实践能力和实践效果的作用。 二、讨论与展望 如前所述，在社会需求变化、国家政策调整的背景下，应用心理学专业应当积极进行反思和调整。 （一）整合优势资源，拓展应用心理学专业方向 很多国内外心理学专家认为，未来心理学科发展前沿将是神经心理学和认知心理学。[3]对此，我校引进了神经生物学专业省特聘教授，尝试从神经学、生物机制角度对于人类心理过程进行研究，探索神经生物学与心理学的结合。目前已成立情绪心理研究所，开设情绪心理学等课程。 中医治病提倡身心共治，“身”与“心”是有机整体，“身”、“心”相互作用、相互影响，只有二者平衡才能躯体康健。这种观c为心理学的有效融入和发挥作用提供了契机。我院有教师积极探索心理因素在疾病预防“治未病”中的作用，未来可作为有效整合南京中医药大学“中医文化特色”的尝试。 心理治疗方法与中医教育发生碰撞，能产生出怎样的火花？我院有教师开始研究中医师承教育与心理咨询师督导制度的关系，对比二者相似之处，尝试构建中医临床督导制度。这些都可以发展成为应用心理学与中医学科融合的方向。 （二）推进教学改革 值得注意的是，在人才培养计划中课程学时较多，学分要求高，留给学生的自主学习时间缺失仍是一个问题。应用心理学的专业特点决定了学生的学习不应满足于课堂教学，应有较为充裕的时间开展自主学习、消化吸收学习内容并付诸实践。 现在的教学模式仍以传统讲授型为主，教师是课程教学主体。现代教育理念倡导转变教学主体，让学生变为“主角”，教师变为“配角”，教师辅助、引导学生自主学习。教学改革是系统工程，不仅需要教师改革教学方法，同时也需要教学行政部门配合，完善教学管理方式，做到“内紧外松”，而不是简单的“一刀切”。比如，现行的“教学日历”制度强调时间、地点、讲授内容需提前报备，一旦报备再行更改的手续非常繁琐，这对于规范教学过程管理有一定益处，但是也限制了教学过程中部分弹性内容的实施与探索。如何在二者之间取得平衡值得研究。 （三）加强实习管理 对于实习管理的规范化，首先，必须规范实习文件管理，实纲的内容对接人才培养方案，并且具体化、细化。第二，根据不同类型的实习基地提出不同的实习要求，分类管理。第三，加强考核管理，改进考核机制。根据考核目标制订考核方案。考核时要注意量与质的整合，既要有数量要求，也要有质量要求。第四，鼓励本院教师与实习基地带教老师双向交流。创造条件鼓励本院教师深入实习基地进行带教或者指导，同时鼓励带教老师到学校参加业务进修与培训。 应用心理学毕业论文:如何在小学班主任班级管理中应用心理学技巧 摘要：小学是学生打好基础的关键时期，也是培养学生良好学习心态的重要阶段。在这个时期，班主任对于班级管理方面能否重视学生的心理发展是一项不容忽视的任务。心理学也是一门重要的学科，班主任要认识到学生的心理需求，关注学生的心理发展，协调好班级管理与学习之间的关系，利用心理学来提高班级的管理效率。 关键词：小学班级管理；班主任管理；心理学；应用技巧 在班级管理中，很多方面都与学生的发展息息相关，通过合理有效的策略去管理班级，可以增进教师和学生之间的交流，促进师生之间更好的沟通。教师在班级管理上可以运用心理学的技巧，增加学生集体荣誉感。在学生管理方面，教师要分析学生的心理状态，摈弃一些不良效应，给予学生积极的引导，营造良好的学习氛围，促进学生之间和谐相处，互助友爱。用心理学去管理班级，可以促进学生心理发育更为健康，有助于学生身心朝着积极的方向发展。 1.运用心理学管理班级的优势 心理学是与学生生活密切相关的学科，而在班级管理制度中进行心理投入则是教师应该注重的方面。它的优势有很多，其一，教师可以民主化心理管理，对于班级的一些活动，教师只是起着引导的作用，一切活动的策划与完成等工作都教给学生去做，这样就可以促进学生心理想象力的发育，既完成了班级管理，又促进了学生之间的和谐。其二，班主任对于班级管理的目的是为了班级团结向上，而更多的目的是为了学生良好的发展，班主任可以通过增强学生自信心的方式去管理班级，让每一位学生都可以参与到班级的管理中来，人人都当班干部，从而提高学生的自觉性心理。其三，小学阶段的学习是培养学生兴趣的关键时期，这个阶段班主任必须要做好学生学习心理的引导工作，调动学生的学习热情，此时，教师可以发挥每一位学生的特长，根据学生的心理需求去指定班级管理的方案，让学生们参与讨论，自发的总结出班级管理要求，从而满足学生的心理需求，更好的让学生爱上班级，爱上学习，提高班级整体水平。通过这样的心理学技巧去管理班级，发挥学生们的能力，调动学生们的积极性，从而更好的促进学生发展。 2.小学班级管理中的不足之处 现今很多学校的班主任都只看重学生的学习成绩，导致很多优秀的学生成为老师的宠儿，学习较差的学生则成为班级的"后腿"。例如，班主任会给好学生安排较前的位置，给差生分配靠后靠边的座位；再如，教师会给好学生多讲知识，提高他们的知识水平，而对差的学生则强迫其补课，利用学生休息的时间安排他们学习。这样两极分化的教育模式在很多小学学校中较为普遍的存在，也是现今很多小学生成绩分化较为严重的主要原因。 3.合理应用心理学技巧、提高小学班级管理效率 3.1 平等对待学生、深入了解需求。班主任每日的工作较多，除了基本的课程之外，还要紧抓班级的管理工作，往往就忽了学生的发展情况。因此，班主任要多付出时间去了解学生真正的心理需求，对优生差生平等相待，让每一位学生都感受到关爱。例如，班主任可以让好学生与差学生坐在一起，让优生带动差生学习，让差生带动优生去活跃思维，促进同学们之间的和谐相处；再如，教师要有足够的耐心，定期的安排时间去倾听学生的心里话，对于学生提出的意见要及时提出解决方案，尊重学生对于班级管理安排的见解，让学生真正体会到自己是班级中的一员。通过这样的方式，既达到了平等教育的密目的，又深入的了解学生，真正的为学生发展做出努力。 3.2 人性化管理、民主化沟通。班主任对班级的管理应该与时俱进，实施人性化管理方案，采取民主化的沟通方式。例如，班主任可以事先列出班级管理条框，把学生分成几个小组，让每个小组去讨论，填写这些条框，最后，在课堂上，对这几个小组条框中填写的内容集中讨论，最后制定出同学们满意的管理条例，真正做到人人参与管理，人人尊重管理。再如，班主任可以采取民主化的方式让同学们自己选出班级干部，这些干部可以自我推荐，也可以同学们去推荐，教师只是起着引导的作用，让同学们充分民主，选出他们认为最为合适的班级干部。班主任让这些班干部去管理班级的纪律、卫生等方面，借助于同学们心目中最为满意的干部去管理他们的日常学习，相信这种管理会得到全体学生的尊重，从而让学生的学习更为轻松，符合学生的心理愿望，提高学生的心理发育水平。 3.3 营造和谐气氛、执行心理管理。班级是一个有机的整体，每一位学生都是教师不能忽视的对象，而班级的气氛是否合理将会决定着学生们未来的发展走向。班主任要管理出一个类似于家庭的班级，让每一位学生都感受到家庭的温暖，同伴们的互助。班主任要从学生的角度去看待班级管理。例如，班主任可以站在学生的角度去思考问题，学生喜欢什么样的气氛，喜欢什么样的班级管理方案，喜好哪些班级活动等等，从学生的心理去分析整个班级的管理状态，从而充分利用心理学的优势，创造出一个更为和谐、更加符合学生满意的班级。利用心理学去帮助学生学习提高、能力提升，养成较好的学习生活习惯，增强学生的自信心，调动学生各方面的积极性，更好的为他人服务，更好的为自己学习，从而形成一套较为完善且和谐的管理方案。 综上所述，小学阶段的学生心理发育还不是很完善，教师要做好指引的工作，为学生营造良性的学习环境，积极健康的心理发育氛围。小学班主任要熟识心理学知识，利用心理学的相关技巧，去处理好班级的问题，针对学生的心理发展特点，采取相应合适的策略，关注学生的心理发展，帮助学生克服学习的困难，抓住学生的弱点，给予积极地教育，从而形成德育与学习共同发展的学习环境。班主任把心理学应用到班级管理中，可以更好的体现时展对于学生的德育要求，满足学生未来发展所具有的心理能力，促进学生思想和学习共同发展。 应用心理学毕业论文:医学院校应用心理学专业科研统计能力的培养 摘要：随着经济发展，社会对应用心理学专业大学生的科研能力，特别是各种统计软件的使用能力提出了越来越高的要求。科研统计能力不是短时间可以获得的，需要经过长期系统的训练，通过适当的课程教育和大量的练习才能具有。本文结合医学院校应用心理学专业本科生的特点，阐述了课程的设置，并指出在实际工作面临的问题，强调在科研统计能力的培养上，应该注意结合学生的实际，把握重点，灵活施教。 关键词：应用心理学；科研统计能力 针对科研工作的特点及其规律，应用心理学专业基本科研能力结构包括资料搜集与处理能力、问题发现与解决能力[1]。可见在课程设置上需要特别重视这两种能力。统计是收集数据、对数据进行分析和解读的科学。数据无处不在，作为一门和数据打交道的科学，统计学已被应用到各个科研领域。科研统计课程是应用心理学专业学生必修的专业基础课，开设目的是学习后续专业课程做准备，并为以后解决实际科研问题提供方法和手段。统计课程的基本内容包括收集数据、整理数据、用恰当的方式描述数据[2]。但不同专业教材倾向使用不同的例子，如心理统计多使用问卷、量表的例子，同时侧重于统计思想的培养。如何激发学生的学习热情，引导他们增强科研能力，参与科研项目，撰写论文，笔者是日常教学做了一些探索。 一、结合实际，因材施教 应用心理学专业同时招收文科和理科生，尤其文科生的数学基础相对薄弱。本科生经过前两年的基础课和专业基础课的学习，基本上形成了聚合与发散、正逆则反、联想类比的固化思维模式[3]。但应用心理学专业在课程设置上没有安排高等数学的内容。同时文科生缺乏推理论证与批判性思维的训练。而统计学是心理学专业的重要专业课。对于没有数学基础的学生，接触统计学，难度较大。因此，在教学中，教师应该以实例为主，结合上机练习，适当补充课后作业。而对于原理的讲解不是教学的重点，也就是在教学中应该重实践而轻理论。以问题为导向的教学方法类似真实的研究过程，学生需要在教师的指导下自己去探究问题答案，在此过程中锻炼统计应用能力。这一教学过程需要教师、学生共同参与，教师给学生提供了脚手架，帮助学生在活动的参与过程中提升能力。学生在教师指导下分析数据、理解研究设计，以利于学生将统计思想融入生活实践和专业知识中。 二、夯实基础，突出重点 基于医学院校的传统，应用心理学专业学生的课程负担比较繁重。如我校开设《基础医学概论》、《临床医学概论》、《预防医学概论》，三门课程总课时为304学时。但对于学生较难掌握的《社会统计学》、《社会调查方法与分析》为113学时。心理学是一门自然科学与人文社会科学交叉的学科，学习医学课程对于突出医学院校的心理学专业特色，促进学生的心理学与医学知识的有机结合十分重要且必须。但统计学知识的内容多，较难理解，课时相对不足，这是教学中遇到的实际问题。教师在统计课程的教学中，不需要把过多时间花在计算和公式推理上，而应该重点讲解研究设计的思路和软件的操作，同时结合课后的作业让学生真正掌握各种统计方法间的差异和关系。努力做到概念清晰，推理严密，抓住重点，突破难点，教会方法。 三、选对教材，事半功倍 高质量的教材有两个基本要求：知识脉络清晰完整，反映当前心理学研究的发展趋势。好的教材使得教师易教，学生易学。目前在大部分医学院校的心理学专业，使用的是《医学统计学》或《卫生统计学》教材。这些教材并没有起到好的教学效果，存在符号公式多，很多概念难以直观理解，或者案例、术语、符号和概念与心理学专业的表述不相符的情况。这类问题的存在，不仅为学生参加全国性的心理学专业考研制造了障碍，也不便于追踪国外期刊，获取最新研究信息。特别是教材中的医学案例与心理学专业联系不紧密，打击了学生的积极性。在教学中可以注意与《实验心理学》的教学结合，增加调查问卷设计和抽样设计的内容，也可以从心理学核心期刊中选择一些经典文章，组织学生讨论，可提高学生解决实际问题的能力。 四、方法灵活，提高质量 利用科研实践、毕业论文撰写辅助教学。针对科研课程的实践性和应用性强的特点。我校在2年级开始实行导师制，请学术造诣深厚的老师担任本科生的指导老师。从参与导师的科研项目开始，导师对学生的科研统计能力进行全方位个性化的培养。教学形式从以“教”为中心向以“学”为中心转变，使得学生发挥了主观能动性，深受广大学生的欢迎。值得注意的是，现在实际科研中普遍运用统计软件。计算机虽然可以使复杂的计算变得快速、简单，但也不能因突出上机操作而忽视原理的教学。不能知其然不知其所以然，要让学生认识到思维比计算更重要。在实际的科研工作中，软件完成的只是数值计算，但如何设计实验，选择那些样本，应用何种统计方法，如何解释数据都需要人去决定。如果对统计思想一无所知，就会出现“垃圾进垃圾出”现象。另外，一些新出现的统计方法未必有现成的软件可以使用。 五、强调思想，掌握内涵 统计思想主要包括：估计、相关、拟合、检验、均值、变异[4，5]。在教学中应该强调用统计的观念及思想，去探索事物背后的规律性。应该先谈谈估计思想：我们做实验的方法常常以样本推测总体，这是对同类事物探索其规律采用的由此及彼的认识方法。一般样本必须与总体具有很多相同的性质，样本才能代表总体。但样本的代表性又受很多不确定因素影响，这里强调置信区间是保持逻辑严谨的必要步骤。再谈谈相关思想：世界上任何事物都有千差万别，在这千差万别的事物中中能找到事物的普遍联系，从普遍联系中总是可以找到一些事物共变的情况。总体和个体之间、个体与个体之间是能找到一些相互关联的。再谈一下拟合思想：拟合是对不同类型事物之间关系之表象的抽象，就是对规律或趋势的拟合。任何一个单一的关系必须依赖其他关系而存在，所有实际事物互相之间的关系都表现得非常复杂，拟合的成果只是个模型，这种拟合思维方法反映的是一般趋势，而趋势表达的是事物和关系的变化过程在数量上所体现的模式，反映的是基于此而预示的可能性而以。然后谈到检验思想：统计方法是归纳性的思维方法，其结论永远带有一定的或然性，所以基于局部特征和规律所推广出来的，统计出来的判断不一定完全可信，检验过程就是利用样本的实际资料来检验事先对总体某些数量特征的假设是否可信。然后谈谈均值思想：均值思想是指人们从总体上看问题，往往观察其一般发展趋势，尽量避免个别偶然现象的干扰，求出事物的均值范围，也体现了思维的总体观。另外，最后谈谈变异思想：统计学研究同类事物、同种现象的总体特征，但是任何事物和现象的特征总是存在着差异的，统计方法的使用就是要认识事物数量方面的差异。统计学反映变异情况最基本的概念是方差，是表示变异的一般水平的概念。平均与变异都是对同类事物特征的抽象和宏观度量。我们强调以上几个思想方法，真正掌握其中的内涵才能进一步提升本专业科学研究的能力。 六、特色发展，发挥优势 为了培养学生的科研统计能力，提升学生的复合竞争力和教育水平，增强学生社会适应性和就业竞争力，在课程设置实施了学生复合竞争力提升暨“五个一工程”计划项目。主要措施是：通过课程体系改革，以《社会统计学》、《科研方法与论文写作》、《专业外语》等核心课程为抓手，强调理论结合实际，提升学生的专业能力与实践动手能力。组合式教学法能提高学生对科研统计的认识，特别是加强基础知识的学习和掌握。在教学实践中能体会到提倡组合式教学法是十分有利并有效的。按照我们现行的教学大纲，尚不能满足组合式教学法的需要，很多东西还需要我们去探讨。能否在本科高年级阶段推行组合式教学法已有“文献选读报告和课题研究”。教学实践中我们指导学生以课题小组的形式在一起研究探讨，互相启迪，同时结合导师指导本科毕业论文的进行，这样可能比较有收获。今后在教学研究中更要注重指导学生统计学基本知识、方法和技能的培养训练。对继续要读研的同学，指导他们本科高年级学习阶段就奠定一定基础，重视科研统计能力的培养和提升。教师根据学生的特长，指导他们注重特色发展，尽可能发挥优势，提升专业方面能力与实践动手的能力。 应用心理学专业科研统计教学能力要得到提升，对心理学专业教师们提出了进一步要求，心理学专业教师不仅要有相当娴熟的心理学知识，有较强的科研能力和一定的统计学知识，还要求教师与时俱进能熟悉目前流行的各项统计软件，有一定的软件编程能力，才能更好地培养提升应用心理学专业学生们的科研统计能力。

浅谈积极心理学下的大学生心理健康教育:积极心理学下的大学生心理健康教育研究 摘要：目前我国高校大学生心理健康教育的功能多以少数防治为主，忽视了大学生的心理发展需求。现代教育理论认为，高校大学生心理健康教育应该是促进和实现其健康心理发展和塑造，而非防治。本文从积极心理学出发，探讨积极心理学下大学生心理健康教育的实施和构想，为以后的大学生心理健康教育工作提供理论和实践支持。 关键词：大学生；积极心理学；心理健康教育 1.明确大学生积极心理健康教育的目标 （1）大学生心理健康教育的总体目标 大学生心理健康教育目标的确立是规范和鼓励大学生行动的基础，是大学生心理素质的积极影响因素。大学生心理健康教育总体目标的制定要明确、组织要严密、计划要周到。总体目标必须具有较强的可实施性和科学性，是建立在马克思主义关于全面发展理论基础上的。此外，总体目标的建立应该是以积极心理学理论为指导思想的，需要考虑到当前大学生心理发展水平和社会对人才需求的范围。基于这种背景，我国高校大学生心理健康教育的总体目标可表达为：开发心理潜能、提高学习与生活质量、强化社会适应能力、提高心理素质、培养健全的人格和艰苦奋斗的精神等。 （2）大学生积极心理健康教育的分目标 在总目标的框架内，高校根据学生的个体差异以及学习进程制定分目标，包括发展性目标、适应性目标和矫治性目标三个层次。大学生积极心理健康教育的发展目标是充分发挥学校教育功能，解决大学生在学校学习期间所面临的各种发展性问题，为学生未来的发展提供基础支持。在发展目标价阶段，重点需增强学生的自我心理教育能力，开发他们的潜能，避免出现心理健康状况，使他们在校期间能够充分发挥潜能和完善人格。适应性目标是指通过高校积极心理性健康教育，使他们获得良好的社会适应性，培养他们各种社会适应能力和现实适应能力，掌握自我控制和自我调节能力。适应性目标是目前我国高校积极心理健康教育的主要任务。矫治性目标是，在部分学生出现了心理健康问题或疾病后，对其进行针对性的心理健康教育，提高心理健康水平，增强自我教育能力。矫治性目标面向的学生是小众，但其却是最重要的心理健康教育组成部分之一。 2.大学生积极心理健康教育的原则 大学生积极心理健康教育的主要包括积极性原则、价值性原则、系统性原则三个方面。积极性原则主要包括三个方面的内涵，即积极的价值观；关注和演技人行的积极方面，发现和培养人的积极品质；强调用积极的方式对大学生存在的心理问题作出恰当的解释。心理健康的最直观变现是对幸福的追求、感受和满足，因此幸福是健康的内涵之一，价值性原则则是积极心理健康教育的核心目标，其核心价值是健康、和谐、幸福。大学生积极心理健康教育是一个系统工程，其涉及到多个学科，渗透到德育、美育、体育、智育之中。大学生积极心理健康教育的系统性主要表现在：大学生个体发展的系统性、大学生发展环节和过程的系统性、高校环境和氛围与大学生成长关系的系统性。 3.丰富大学生积极心理健康教育的内容 （1）增强大学生的积极情绪体验 积极情绪体验是积极心理学研究的重点内容，是大学生积极心理健康教育的重要内容，能够在实际的大学生心理健康教育中有助于学生消除焦虑、抑郁等消极情绪，建立幸福、愉悦、乐观的心理状态。积极情绪体验在大学生积极心理健康教育中据有重要作用，积极情绪体验是大学生心理健康教育的重要内容，因此增加积极情绪体验相当于拓展了大学生的心理资源；足够的积极情绪体验能够在大学生心理上产生积极的影响，帮助其建立健康的人格；增加大学生的积极情绪体验能够发展他们的亲社会行为。 （2）塑造大学生的积极人格特质 人格是构成一个人的思想、情感与行为的特有的一种统合模式，塑造大学生的积极人格特质是积极心理学理念下的大学生积极心理健康教育的重要内容。人在成长过程中，自身总是存在各种潜质和能力，这些潜质和能力有时候需要外界的激发才能发挥出来作用。当外界的激发手段达到一定程度或时间时，个体内在的能力和潜力将变为一种工作、学习和生活的习惯，这种习惯就形成了个性化的人格特质。因此，积极的人格特质可以通过积极的情绪体验或者积极的心理教育来激发。从这个视觉来看，培养大学生积极人格特质是大学生心理发展的重要手段，是大学生积极心理健康教育的重要环节。 4.拓展大学生积极心理健康教育的途径 （1）充分利用网络资源 网络的普及带来极其丰富的信息，进而对当前大学的思想产生强烈的冲击作用。网络中的多元化价值观和多样化思想给大学生的心理健康发展和教育提出了诸多难题，也提供了众多的教育资源。因此科学合理的使用网络资源能够为高校大学生积极心理健康教育提供帮助。从目前的高校心理健康教育状况来看，大学生的心理健康教育工作主要分为三个层面，即心理疾病、心理疾病倾向、普及心理健康保健知识。积极心理学视角下的心理健康教育主要侧重与积极预防，因此大量的网络信息成为重要教育资源。常用的网络资源有：网络博客、QQ等在线沟通工具、主题论坛、专业网站等。 （2）科学设计教育课程 从目前我国高校的大学生心理健康教育开展模式来看，多以矫治和疏导为主，是基于消极心理学基础的，这种教育方式对于消除障碍具有一定的效果，但不足以达到开发潜能和积极体验的高度，因此需要在原有教育基础上进行适当的改革。首先，开设《幸福心理学》课程，培养大学生获得幸福的方法，以及培养他们保持长久幸福的心理状态；其次，开设《积极人格》课程，通过科学的教学方法构建学生积极健康的人格；最后，开设《潜能开发》课程，大学生潜能开发是积极心理健康教育的高层次目标。 （3）创新活动方式，改进干预策略 大学生积极心理健康教育不仅需要课堂式的理论教学，还需要更多的活动模式的教学。为了实施积极心理健康教育，需要在活动方式上进行拓展，比如开展以下后动：积极心理联想活动、对比心理联想活动、因果联想活动、成功故事讲演活动、快乐体验活动、放飞梦想活动等。打破传统的大学生心理健康干预方式，采用积极干预策略来治疗大学生心理障碍。 浅谈积极心理学下的大学生心理健康教育:积极心理学在大学生心理健康教育中的重要作用 摘 要：随着社会经济的不断发展，对现代大学生的教育已经不再限制在知识教育当中，现代大学生的心理健康教育也同样受到相当大的关注。培养大学生积极健康的心理素质是现阶段大学生心理健康教育的重点内容。了解学生需求，分析现代大学生心理素质是做好大学生心理健康工作的重要保证。积极心理学是现代新兴的心理学思潮，对于培养大学生的积极人格、坚韧品质和乐观情绪起着良好的推动作用。就积极心理学进行分析，阐述积极心理学在现代大学生心理健康教育当中所起到的重要作用。 关键词：积极心理学；定义；观念；情绪；意义 社会经济的过快发展会引发社会当中的各类问题。其中，大学生由于正处在社会经济发展的大环境前列，更容易受到社会的影响，因此，对于现代大学生的教育更要注意到心理健康方面，努力培养现代大学生正常的人生观和价值观，让大学生树立一个正确的价值取向，保留人性中的真善美品质，努力不要被现阶段社会的不良现象所影响。将积极心理学当中的全新理论和正能量渗透到大学生心理健康教育当中，培养大学生健康的心理素质，发展积极的心理品质，促进大学生心理素质和学习成绩的双向成长，全面提升大学生的综合素质。在大学生的心理健康教育当中实行积极心理学对于推动大学生心理健康教育有着重要的现实意义。 一、积极心理学的定义 1.营造积极观念 积极心理学致力于培养人的积极品质，旨在发现和发展人性当中的闪光点，这不仅是对人性的肯定和赞扬，也是符合现代人类社会发展的大局思想。现代人类更多关注在已经出现的心理问题方面并且寻求解决，是一种消极式的心理模式。积极心理学则是培养大学生积极向上的处事方法，对未发生的事情进行预防，能够更好地处理生活当中的困难。 2.预防负面情绪 积极心理学通过倡导个人的积极品质和积极力量来达到克服问题的能力，并且在心理健康教育当中有着防范负面情绪的作用。积极心理学让个体的潜能得到发挥，通过自身的力量预防和治疗负面情绪。 二、积极心理学对大学生心理健康教育的作用 1.升华教学目标 传统的心理健康教育只是希望大学生不要遇到相关的心理疾病和心理问题，单纯地将这门课程归类到病理式教育当中，对于发展大学生本身的心理素质并不看重。而积极心理学在心理健康教育当中的运用能够让教师明白现代大学生需要的心理健康教育到底是什么，努力培养大学生本身的优秀品质。这样也就升华了大学生心理健康教育的目标，以培养大学生的积极品质为目的进行心理健康教育教学。 2.丰富教学内容 积极心理学在大学生心理健康教育当中还起到了丰富教学内容的成效。在以往的心理健康教育当中，教师更多关注的是解决学生的心理问题，常常使教育陷入瓶颈。在失去了病例讲解之后就会陷入到没有素材可讲的尴尬境界。而积极心理学能够丰富现代大学生心理健康教育的内容，从培养学生的积极人格入手，丰富了教学内容，让教师有物可讲，让心理健康教育不再单调。 3.拓展教学途径 积极心理学在现代大学生心理健康教育当中还起到了拓展教学途径的作用。积极心理学对于促进大学生个人的品质发展有着良好的效果，因此在大学生心理健康教育当中，积极心理学能够从多方面促进大学生心理素质的健康成长。教师在其中能够运用多种手段来引导学生完成自身精神文明的建设，因此也就达到了拓展教学途径的目的。 三、积极心理学对大学生心理健康教育的意义 1.在大学生心理健康教育中树立积极理念 积极心理学和消极心理学相反，前者关注人类本身的优良品质，强调人类自身的价值和人文情怀，为现代大学生心理健康教育做出全新的诠释，目的是为了研究和培养人类本身具有的积极信念。在大学生心理健康教育当中，积极心理学能够为大学生树立积极向上的理念，努力开发大学生本身的优良品质并不断发展。积极面对大学生心中的消极情绪，保证心理健康的发展。 2.加强大学生心理健康教育情绪体验 积极心理学在大学生心理健康教育中还能让大学生有着健康的情绪体验。积极情绪是和某种需要满足的情绪并且伴随着愉悦心理的主观体验。对于提高人类积极活动能力和积极性都有着显著的成效。积极心理学培养大学生的幸福感，并通过这样的方式来促进学生认知的成长，提高应对消极事物的能力，达到优化心理品质的效果，而这也就是一个情绪体验完成的过程。 3.完善大学生人格培养教育 现代大学生心理健康教育通过积极心理学的完善，能够让心里健康教育教师结合实际情况和积极心理学当中的教育理念，在多种心理健康教育的方法下引导大学生塑造和培养他们本身积极的心理素质，让大学生学会自我调控和自我调节，在面对困难时，提高受挫折的能力和处理能力，完善当代大学生心理健康教育的自主培养层面，即让大学生学会自我提高的能力。 浅谈积极心理学下的大学生心理健康教育:积极心理学视角下高效贫困大学生心理健康教育探讨 【摘 要】大学生心理健康状况是否良好，不仅影响着其自身的发展，还影响着整体国民素质的高低。因此，加强对大学生心理健康的深入研究就成为现阶段高校乃至教育界所要面对和解决的问题。文章从积极心理学角度对高校中贫困大学生真实的心理情况进行分析，希望能够促使其各方面得到提升，以期为大学生发展奠定良好基础。 【关键词】积极心理学 高校贫困大学生 心理健康教育 在高校中，有一部分大学生因为受到自身贫困心理的干扰，使得他们自身发展受到了严重影响，而高校在对贫困大学生进行教育过程中，对他们的消极心理过于关注，一味地使用修复问题的方式来推动贫困大学生自身心理的发展。而这种方式虽然在一定程度上使大学生心理问题得到缓解，但是从长远来看，并不能有效解决其心理问题。从积极心理学角度着手，能够为贫困大学生的心理健康教育提供全新思路和途径。 一、现阶段大学生自身心理困境的实际表现 （一）自卑心理 一般情况下，贫困大学生不能正确以及理性地对自身经济贫困情况进行认知，单纯地认为贫困是一件十分不体面的事情，进而在其心理形成较为消极的心理暗示，加之其他外界因素的影响，使得他们自信心缺失，产生严重的心理自卑感，严重的会对自我进行否定[1]。 （二）焦虑心理 现阶段不少贫困大学生都会受到生活费用以及学费的困扰，长时间处在担忧的状态下，他们不仅需要面对比其他同学更多的压力和挑战，还需要承担经济方面的压力。因此，在这种状态下，不仅会使他们适应性下降，还会产生一定的迷茫和焦虑。 （三）压抑苦闷 通常，贫困大学生都不太主动和其他人进行交往，加之经济压力较大，人际关系比较紧张，使得他们在发展过程中较为迷茫，进而出现压抑、空虚、烦扰等情况，导致压抑苦闷的情绪出现。这种情绪长时间得不到有效的宣泄，就会导致严重的心理困境出现，进而造成较为严重的后果。 二、完善大学生心理健康教育的有效对策 （一）正确引导贫困学生对贫困进行认知 积极心理学充分鼓励人们从积极的角度对各类不好的遭遇和问题进行解读，然后在此基础上做出具有实际意义的评价，并使用积极的方式来实现对相应事件的认知。所以，要尽可能地对贫困学生自我认知方式进行改善，完善他们自身的理性想法，进而实现对贫困大学生的良好教育。而对于大学生自身来说，要让他们真正地接受自身贫困的现实，然后正确对贫困进行认知，同时还要让他们知道贫困只是短暂的，只要通过自身努力就能够改善未来的生活，使贫困真正远离自己，因此贫困学生一定要用正确的眼光来认知贫困。从学校角度来看，高校一定要加强对学生逆境的教育，进而对贫困学生自身的思维认知进行优化，给贫困学生树立起良好的榜样，引导学生正确且理性地对贫困进行认知。然而还需注意的就是，很多情况下我们过多地将目光集中在消极的方面上，却没有认识到贫困中存在的教育契机[2]。因此，从教育工作人员方面来看，教师要引导学生对贫困遭遇进行认知，有效激发学生自身的潜能，进而为学生今后的发展奠定基础。 （二）建立起积极且良好的人际关系 完善且良好的人际关系能够使贫困大学生充分感受到学校的温暖，然后提升他们自身的归属感，进而有效地缓解他们自身的情绪压力，从而使学生各方面水平得到提升。在高校学习过程中，贫困大学生要积极地融入集体中去，使自身获得良好的人际关系，搞好与他人之间的关系，让自己在交流互动中体会到成长过程中的真、善、美，使其获得更多的帮助。因此，高校教育工作者要让学生认识到人际关系的良好能够使他们获得更多帮助，让自身人格性格更加完善，使其心态得到良好优化，为后续的成长和发展奠定良好基础。 （三）让贫困学生学会对自我的有效激励 决定贫困大学生个体是否成熟的标志就是看其是否掌握了自我激励的能力。在不同个体的成长过程中，势必会面对一些困难和困境，甚至是更加严重的事件和创伤，这样一来在某种程度上就会增加个人负面的情绪。在此种背景下，贫困大学生一定要具备自我鼓励的能力，通过对自身不断且积极的暗示，学会面对困境，提升应对困难和解决问题的能力水平。自我激励不仅会让个体向着成功迈进，还会化作个体的内在动力，进而为个体提供源源不竭的成长动力。因此，高校贫困大学生要学会对自身进行激励，制定努力目标，通过自身努力和实践来实现人生的价值和目标。同时还要相信，困难和贫困是可以通过自身努力而改善的。此外，贫困大学生要善于总结和挖掘自身的优点，增强自信心，尽可能地对自己进行鼓励，进而为今后的发展打下坚实基础[3]。 三、结论 总而言之，高校贫困大学生是较为特殊的一个群体，高校一定要对这部分学生进行重视，通过有效的方式对其进行引导，使其能够端正态度，对自身进行良好的认知，进而推动贫困大学生今后更好地发展。 浅谈积极心理学下的大学生心理健康教育:积极心理学在大学生心理健康教育中的运用 【摘 要】积极心理学理论是心理学学科领域的一种新的研究理论，它的提出为大学生心理健康教育工作开展开阔了视野和提供了方向。合理地、科学地运用积极心理学理论来开展大学生心理健康教育工作有着十分重要的现实意义和长远意义。 【关键词】积极心理学；大学生；心理健康教育；运用 积极心理学是心理学学科领域的一个新的理论，是由当今美国著名心理学家马丁・塞利格曼于2000年1月份在其发表的《积极心理学导论》中提出的。积极心理学理论倡导“以人为本”，用积极的眼光看待人类心理或行为的发展，通过有效地、不断地激发人的自身积极性从而塑造良好品质，从而使人们形成积极向上的乐观生活态度。 1 积极心理学理论的核心理念解析 积极心理学将心理学研究的悲观人性观转为重视并培养人性的积极观，它并不是以解决和去除人们心理或行为上的问题为主，而是致力于帮助人们养成或形成良好的心理品质和行为模式。[2]具体来讲，积极心理学的核心理念可分为以下三个方面： 1.1 提倡人的主观层面上的积极情绪体验 积极情绪主张个体主观上以满意的态度去回忆过去，用快乐的心态面对现在并乐观的展望未来的一个积极的心理状态。个体主观上采取这种积极的情绪体验，往往能舒畅心情，排除焦郁，从而易于获得生理和心理方面的健康，使个体在现实生活中更有耐心和对未来充满希望，同时也更容易获得良好的、融洽的人际关系交往，从而促进个体在某一方面的成功。 1.2 通过对个体自我能力和潜力的挖掘来塑造积极的人格特质 积极人格特质是积极心理学理论得以形成和发展的基础，它倡导通过对个体自我能力和潜力的挖掘来塑造积极人格特质。具体来说，即在个体自我认识、管理和对生活目标的追求的过程中，来提高个体自身的对外能力和充分挖掘自身潜力，以此来形成积极向上的人格特质，去面对来自生活中外界的各种压力和挑战。 1.3 以积极社会环境来培养个体的积极情感和行为 积极心理学还认为，积极的、良好的社会环境有利于个体心理的健康发育，例如，当人们遭遇某方面的挫折时，如果父母、教师、同学或朋友能对此提供支持，营造出良好的社会（相对个体的外界）环境时，将大大有利于个体的积极情感和行为的健康发展。 2 积极心理学理论在大学生心理健康教育中的运用 从积极心理学的核心理念出发，在对大学生进行心理健康教育时，应着重培养大学生良好的处世心态和增加大学生对现实生活的积极体验以增强大学生的积极情绪，充分挖掘大学生自我管理、导向和对环境的适应能力以及自身潜力，以培育其形成积极的、优秀的心理品质，特别对于心理健康素养较差的大学生，要致力营造良好的成长氛围和优化发展环境。具体运用应从以下几个方面做起： 2.1 深入学生生活，鼓励学生采用积极心态体验生活 在进行大学生心理健康教育时，应深入大学生实际生活中，感同身受，合理运用积极心理学理论来引导和鼓励大学生采用积极的心态来体验生活、感受生活，从而启发于生活，以培植并养成其积极情绪心理和行为模式。 2.2 注重学生个体能力的提高和自身潜力的挖掘，培养其积极人格特质 注重学生自身能力的提高，包括自我管理能力、自我导向能力和适应能力等方面的提高，在强化提高自身能力的同时，会伴随的激发自身潜力。因此在对大学生进行心理健康教育时应注重学生个体能力的提高，从而进一步挖掘大学生自身潜力，而当强化大学生自身某种现实能力和激发潜力使之成为一种习惯性的生活、学习方式时，就自然而然的形成了积极人格特质。 2.3 营造积极的教育氛围和社会环境，帮助大学生形成积极情感和行为 根据马斯洛、罗杰斯的研究结果我们可以得到这样的启发：当大学生所处的社会环境能在其遭遇挫折或人生低谷时直接的或简介的给予同情并帮助或支持时，学生就最有可能获得积极情感和产生积极行为，从而易于健康成长和实现自我。[3]因此，在进行大学生心理健康教育过程中，应注意营造一种积极向上的教育氛围，打造积极的社会环境，时刻关注大学生的生活满意度，适时接受并及时处理大学生在日常生活、学习中所反馈的隐性的或显性的心理健康信息，以帮助大学生形成积极的情感和行为。 3 结语 积极心理学理论作为一种新的研究理论，为大学生心理健康教育工作开展开阔了视野和提供了方向。然而由于其理论基础较为单薄，理论体系尚不完整，其应用也有很大局限性。因此，在大学生心理健康教育中如何合理、科学地去运用，需要实践的验证。 浅谈积极心理学下的大学生心理健康教育:积极心理学对大学生心理健康教育的启示 【摘要】作为当代新兴的心理学理论，积极心理学认为应着重关注于人类自身的积极社会环境、积极人格特质和积极情绪体验，即人类本身的积极品质。如今大学生的心理健康日益重要，同时大学生心理健康教育作为我国心理学方面研究的重要方向，为加强做好大学生的心理健康教育，应该尝试将当代大学生心理健康教育与积极心理学相结合，不断改善大学生的心理健康。 【关键词】积极心理学；人学生心理素质；人学生心理健康教育 1积极心理学的心理健康观 何为积极心理学？谢尔顿和劳拉金给出了这样的定义：“积极心理学是致力于研究人的发展潜力和美德等积极品质的一门科学”。塞里格曼则认为：心理科学原本就应有三项历史使命：治疗精神疾病；使人类生活更加允实，富有意义；鉴别并培养有天赋的人。由此，积极心理学的心理健康观主要包括以下内容： 1.1积极观 积极心理学注重于对人本身积极品质的发扬，这不但是对人性的赞美和应有的尊重，更是对人类社会的的理智客观理解。与传统主流的心理学模式过于关注那些当前已经出现的心理问题不同，积极心理学的中心主要在积极两个字上，提倡用一种积极的理念和眼光去看待人类本身及社会，改变当前人类本身并没有随着世界物质的日益丰富同时感受到更多的快乐的局面，这是从根本上解决此问题的方法，未雨绸缪而不是亡羊补牢。 1.2幸福观 幸福指数是近年来衡量人们生活质量的一个重要依据。积极心理学对积极情绪的研究，重点是对人的主观幸福感的研究，因而注重从积极层面来研究与探讨心理问题，把主观幸福感指标作为心理健康状况的重要依据，认为心理健康的主要目标是促进个体的主观幸福感。 1.3预防观 积极心理学不但关注心理问题其负性层面，同时注重于引导发掘出个体的潜能，让人能够在不借外力的情况下独立预防和治疗产生的各类相关问题。从个体干预方法的选择来看，积极心理治疗着重于提升个人的积极品质，增强个人的积极力量来应对各种问题。积极心理治疗的核心便是引导病人不断加强累积自身已有的积极品质或积极力量来抵抗解决各种问题，通过利用人自身的积极力量，倡导采用积极的心态面对各种心理问题或对问题做出新的解决方法。积极心理治疗是以增强人的积极品质或积极力量对人自身行为问题和心理问题进行干预的集中体现。（改） 2积极心理学对大学生心理健康教育的启示 积极心理学的理论取向是从研究人白身的积极因素入手，通过不断地激发人白身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些来帮助人们最大限度地挖掘白己的潜力而获得良好的生活。这为我们当前的大学生心理健康教育提供了有益的启示。 2.注重预防，心理咨询与辅导作为辅助 在进行心理健康教育时应着重于挖掘出潜藏在那些处于心理困境之中的大学生们身上的积极品质。比如说，一个人因为自身外貌方面的某个部分遭到他人嘲笑而自卑，此时我们可以引导他重点关注到比他本身的外貌更为重要的某些内在优良品质上，如诚实、责任心和善良等；一个苦恼于自己个性较为内向，不擅长处理人际交往的学生往往具有他人所不及的那些深刻且能独立思考的敏锐洞察力。东施效颦的典故众人皆知，大学生如果能够更加注重关注到自身的优良品质，适当忽视掉自身的弱项，就能够极为有效的避免各种心理问题的产生。所以，心理健康教育将着重于对人内在积极品质的发掘，使大学生能够独立自主塑造良好的心理，做到对心理问题的有效预防，心理辅导与咨询作为一种对心理健康教育的有效辅助手段，将对有心理疾病或障碍的个体提供针对性的帮助。心理健康教育的主导方向应放在通过对积极品质的关注，形成大学生白身完善功能，进而实现有效的预防。 2.2长远发展，确定学生终身幸福的教育目标 主观幸福感指的是人对自身生活的感受和看法，而积极心理学认为主观幸福感的关键在于个人自身的目标和价值观如果有效的在生活质量和外部世界之间进行协调。同时积极心理学得出了人们对于事情的看法和解释决定了人自身的幸福感而并不是发生在人身上的事情决定他们是否觉得幸福的结论。此种结论和一位叫埃利斯的心理学家曾经提出的合理情绪疗法颇为相近，在他经过长期临床实验之后，总结概括出三大不合理的观念所共有的特征：第一绝对化的要求，第二过分概括化，第三糟糕至极。由此，在大学生心理健康教育中，我们首先要做到的是使大学生对白己所经历的过去事件的清理，认真分析目前的心理状况，确定哪些是由于对过去事件的不合理认知而导致的，并代之以合理的、恰当的认知理念。这一过程就是重新评价过去，形成积极情感体验的过程，同时也是实现大学生对过去产生满足感，促进其心理健康的过程。 2.3正向关注，致力于大学生优秀品质的培养 进行大学生心理健康教育时，应改变传统方法过多关注于对心理疾病和问题的矫治和疏导的情况，更多的注重于培养大学生们身上积极的优秀品质。积极心理学在关于自我的研究当中曾得出结论，人类的三种需要包括，胜任的需要，自主的需要以及归属的需要同时得到满足的条件下，个人幸福和社会发展将会有一片光明的前景，个体本身在满足三种需要之后受到内在激励，将充分挖掘出自身潜能并追求更大的挑战。平时进行大学生心理健康教育时，可以和各种各样富有活力的积极活动互相结合，让大学生们发挥自身才能满足他们的胜任需要，对大学生们关于人际关系方面的帮助和指导满足他们的归属需要，和谐融洽的师生关系及平等民主的管理风格满足大学生们的自主需要。当大学生们得到此三类需要后，将在极大程度上激发出他们的内在潜能并且逐渐实现自我发展和自我超越，保持好自己的心理健康。 2.4课堂实践，营造和谐氛围促进学生的心理健康 心里健康教育的目标是促进人的和谐发展，挖掘内在潜能并且形成积极的人类经验。作为一名合格的心理健康教育工作者们在心理健康教育课堂上应该努力构建营造轻松活跃的课堂气氛，使学生们能够勇敢且愉快地表达自己，以一种开放自由无拘束的姿态融于课堂环境，学生们处于这种课堂环境之下，将体验到被人尊重，和谐愉快且和同伴们快乐着他人的快乐，幸福着彼此的幸福，在经历着幸福感的同时于不知不觉之中悄然改善着学生们的心理健康。

医学心理学论文:关于医学本科生对医学心理学教育现状的调查分析 [摘要]医学心理学作为医生处理医际与医患关系的重要学科，早已为广大专家学者广泛重视。一方面，作为理解病人心理活动的重要知识手段，医学心理学在帮助医生进一步地理解处理医患关系有着不可或缺的作用；另一方面，作为一名社会人，合理得当地处理人际关系亦是十分必要，医学心理学也起到了无可替代的作用。基于此，医学院校的心理学教育成为培养医学生的关键一步。文章通过对正在学习“医学心理学”的医学院学生进行走访调查，对医学生医学心理学的教学现状进行分析并结合现状提出改进措施。 [关键词]医学本科生；医学心理学；考核标准 1 方 法 调查问卷的调查对象为中国医科大学正在进行医学心理学学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由15道选择题构成，涉及内容包括对“医学心理学”课程的态度、对该课程设置的意见、对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发出115份，收回有效问卷109份。将数据录入SPSS 13.0 统计分析。 2 结 果 2.1 学生对待该课程的态度 调查结果显示，有大到半数同学对待该课程态度较好，在其中有13人很重视医学心理学课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容较为抽象，认为心理学理论是“伪科学”而放弃学习。有超过60%的同学因课程中穿插有心理学电影欣赏部分及微表情、梦的解析等有趣的小知识而对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。 2.2 学生对该课程的掌握程度及收获 调查问卷设置了三道有关课程具体内容的问题，约13%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有30%同学表示完全没有听过。10%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是作为医学生日后工作生活的重要知识，30%的同学则认为其与其他考查课学科并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后能得到一定收获，有30%同学仅仅对心理分析、心理学冷知识有印象，极少数同学没有任何收获。 2.3 学生对该课程设置的意见 学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、课程内容夸张荒谬各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上，以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学生日常交际方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅极个别同学认为老师讲授不满意。 2.4 学生平时对心理学的应用 通过对学生生活中应用中医学的情况调查，60%的同学表示平时仅在心理学微表情等有趣的小知识时有帮助，22%的同学表示看一些心理学小电影和书籍。极少部分同学经常研究心理学专业文献，或查阅心理学杂志。 3 分 析 3.1 学生对于该课程态度较为积极，较之前有明显改观 有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，在其中也有一部分认为该课程超过其他医学课程极为重要而特别重视。与以往文献报道中比较可见，或由于近年来医学心理学课程的规范以及社会舆论对于医患关系的重视，医学生对于医学心理学的重视有了明显的提升。心理学电影欣赏及微表情、梦的解析等小知识往往是学生兴趣所在，也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前采用开卷考试的形式也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。 3.2 学生对于该课程掌握程度有待提高 从调查中对于该课程核心内容的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核标准较为容易，学生一般不会利用课下时间复习或巩固，从而导致知识的掌握程度较欠缺；另一方面，由于课程的性质，学生的兴趣点往往在于心理小实验上，其更侧重于实验现象而对于其深层次的心理学知识则掌握不熟。 3.3 学生对于课程设置意见不一 “医学心理学”虽有较长的历史，但我国课程的规范化却时间不长，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为实验分析部分，形式合理但执行力不足而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重理论的讲解，而对于现象与理论相联系的重视不足，缺乏对学生理解知识规范的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，都直接或间接导致了学生对于实验的理解停留在“听故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核而减轻总体课业的负担。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力，但对于学生而言，实际上减轻了学生的负担，因而总体上并无较多反对意见。 3.4 该课程对学生及医学心理学价值观的形成影响不大 对比学生学习前及学习后对医学心理学态度的变化不难发现，学生的心理学运用并无实际意义上的改变，对于社会上舆论关注的热门医患关系问题在一定程度上缺乏关注度，有一部分同学无法给出医学心理学的理解看法。一方面，对于一部分优秀的当代大学生尤其是医学生而言，对医学心理学的关注早已形成习惯，其在该课程的学习之前早已掌握一定的医学心理学知识；另一方面，由于课程的设置上存在不足，使得学生从该课程的收获有较大局限性。 4 解决措施 目前，学生对于该课程的态度与积极性都有较大改观，改变医学心理学教育现状的关键则在于让该课程的设置更具科学性与合理性。 4.1 改变课程时间的设置 学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学心理学教育，不仅可以让学生对早期的医学实验有更多心理学方面的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其在日后的学习生活中合理学习运用心理学知识；其次，在保留目前大四年级学习“医学心理学”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学心理学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。 4.2 适当提高考核标准 在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先，要减少基础知识的考查而增加对学生心理学运用的考查；其次，可以将课堂中学生对实验理解程度表现以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量机械记忆基础知识增加负担，重点考查学生的认识理解，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将课堂的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。 4.3 丰富课堂形式 虽然目前的教学形式已不再是完全以老师讲解为主，但其还存在有形式单调的问题，其中最主要的心理实验也被普遍反映过于形式化，缺乏真正的意义。首先，以教师与学生活动各占一半的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。其次，要求学生汇报学习情况是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅约束学生自主学习与思考的过程，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学心理学兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班展示的机会，可以是心理学小实验，也可以是自己的理论知识的理解，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。 5 结 论 随着社会舆论对医患关系关注的进一步增强，医学心理学的运用越发受到人们尤其是医学生的重视，而在本科学习中，科学有效地完善其课程设置，更加多样化的课堂可以在很大程度上对学生达到启蒙的作用，使学生对于医学英语的学习方式得到进一步的完善。 医学心理学论文:大班授课模式下医学心理学教学方法改革的探索 摘要：医学心理学是目前医学专业学生必不可少的课程，本文分析医学院校中医学心理学课程传统大班教学的不足，探索新的教学方法，为提高医学心理学教学的质量做出参考。 关键词：医学心理学；教学方法；教学改革 医学心理学是研究心理现象与健康或疾病之间关系的学科，其关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中有关健康和疾病的心理或行为问题[1]。在人类死亡谱的改变、生活节奏的提高等多种动因作用下，医学模式已经从原来的生物医学模式转变为生物―心理―社会医学模式，卫生部根据医学模式转变的需要，提出在有条件的医学院校中开设医学心理学课程。我国的医学心理学根据医学教育的实际情况和医学模式发展的需要，吸取了心理学科中所有与健康相关的内容，目前几乎所有医学院校都开设了医学心理学课程。 随着对医学心理学的关注度大大提高，学生也普遍认识到心理社会因素与健康和疾病的关系，及病人心理、医患关系学习的重要性，所以选修本课程的学生人数非常多。大班教学成为医学心理学的主要授课模式，在这种大背景下，如何科学组织教学、激发学生学习兴趣、提高教学质量，多年来一直是本课程授课教师研究和探讨的课题。 一、大班授课模式存在的问题 医学心理学涵盖生理心理学、基础心理学、发展心理学、健康心理学、临床心理学、心理障碍等方面的内容，掌握这些知识，对于健康促进，疾病的病因探索、诊断、治疗和预防具有重要的意义。但目前大多数高校将其设置为限制性选修课（考查课），课时数通常在36学时之内[2，3]，因为课时有限，很难兼顾心理学基本知识和临床案例，也不能引起学生足够的重视。医学学科体系庞大、内容复杂，医学生课程繁重，课堂学习所接受的信息量远远大于其他院校学生。所以存在很多学生在学习时比较重视考试课，很多学生虽然对心理学感兴趣，但不能分配足够的学习时间。 医学心理学是我校医学专业学生公选课，全是以大班形式授课，而传统的大班教学从方法到考核上，都存在许多不容忽视的问题。大班教学中，教师主要用讲授法进行教学，学生与教师之间的互动减少，学生个性差异和独特性极易被忽视，学生往往缺乏内在学习动机，学习积极性较差，并且极少关注课程内容，也很少提问，注意力不集中。大班教学导致学生与学生之间、师生之间互不相识，容易课堂纪律松散，学生上课迟到、早退、高缺席率等，甚至没有被教师注意到。另外，大教室固定的桌椅，使得学生没有机会参与多样化的教学组织形式，课堂参与非常少[4]。国内学者对医学心理学大班授课现状调查显示[5]，大班授课中，学生对师生、生生互动很不满意，“差”项选择都在80%以上，对课堂纪律、师生关系的满意度也不高。 在课程考核中，大班教学往往采用传统的终结性评价考核方式，很难保证评价的恰当性，也难以全面衡量学生的学习效果。学生自主学习的能力和创新能力的培养更无从谈起。因此，对医学心理学课程大班授课的教学方法的改革在目前以学生为中心的教学理念下是紧迫且必要的。 二、特朗普制在医学心理学大班教学中的应用探索 1.特朗普制教学模式。在20世纪50年代出现于美国，由教育学教授劳伊德・特朗普创立。其做法是把大班上课、小班讨论、个人自学结合在一起，以灵活的时间单位代替固定统一的上课时间。大班集体教学由优秀教师采用现代化教学手段给几个平行班统一上课，随后的小班课研究讨论大班课上的教材，由15～20人组成一个小班，然后由学生个人独立自学、研习、作业。教学时间分配为：大班上课40%，小班研究占20%，个人自学占40%，所以又称“灵活的课程表”。 2.在医学心理学课程中的具体应用。医学心理学课程可在目前大班授课的现实条件下，根据我校的具体情况灵活进行调整、灵活使用。具体方法探索如下：（1）大班上课：教师根据大纲和教学目标的要求，讲授医学心理学的基本概念、基本理论和重点难点内容。（2）分组讨论：根据课堂学生人数，15～20人为一个小组，各组分派不同学习任务，进行自主学习研究。如寻找典型心身疾病案例、心理障碍案例、病人异常心理案例并进行小组讨论和分析，或者是课程中的一些重点、难点问题的探索。小组成员可以利用多种信息资源，如图书馆、网络、见习等机会接触的病人、请教专家等途径获得答案，然后再进行讨论，以小组为单位总结，以PPT汇报研究内容和成果，并进行发言，最后教师根据学生的案例及实际情况进行总结和指导。（3）个人独立研究：可以是知识点研究小论文撰写，个人心理应激的应对模式分析，找寻现实生活中相关的心理案例，心理咨询实践等形式。个人在此环节遇到问题时，可向小组成员求助或向教师求助，教师及时给予引导，以激发学生自主学习的内在动力。（4）基于特朗普制教学的考核评价：①大班上课内容的考核成绩占期评总分的50%，以传统的试卷形式进行。②分组讨论的考核成绩占期评总分的20%，以小组的总结发言加小组学习的资料（组内学习讨论的记录，使用的文章，资料，图片等）的形式，给予该组成员分值。③个人作业的考核成绩占期评总分的30%，根据观察学生学习过程及小组交流情况，从学生的学习态度、专业表达能力、分析和解决问题的能力、参与程度及团队协作、学生个人作业或个人研究报告的质量等方面进行综合考量，给予分值。 三、医学心理学课程学生自主学习能力培养 采用特朗普制的大班上课、分组讨论、个人自学结合，有一定比例知识是来源于学生的自主学习，所以如何提高学生的自主学习能力，也是灵活教学方式的重要内容之一。随着教育理念的转变和科技的发展，现代教学以“教”为中心向以“学”为中心转变，即从“教师将知识传授给学生”向“让学生自己去发现和创造知识”转变，现代医学教育理念在教学方法上倡导学生的自主学习。国外医学院校近年来采用先进的教学模式如翻转课堂、公开课等，受到了世界范围内的一致好评[6]。 1.创建具体的学习任务。在分组讨论分派不同学习任务过程中，需要进行具体化的学习任务布置，如课程中的某些重点难点问题，病人过度焦虑的干预方法等，只有问题落到具体实处，让学生明白此问题的解决是有实际效用的，才能让学生的自主学习具有方向性和针对性，激发学生学习的主动性。 2.利用好网络平台。随着科技的发展，基于web的现代学习方式得到越来越广泛的推广应用，有研究者进行了探讨与实践[7]，安排学生观看视频课程后，根据每一集课程内容提炼出相应的教学任务，让学生带着问题学习，对巩固概念、理解和掌握所学的知识点有较好的效果。在完成学习任务的过程中，既提高了学生解决问题的能力，又培养了其自主学习的能力。 我校建立了医学心理学网络课程中心，在基于课程中心的网络平台上，有本课程的教学大纲、各章节知识点和我校各位医学心理学教师不同章节的授课视频，在自主学习部分，学生可以根据课程目标和自己任务需求，选择网络视频进行重点学习或反复学习，基于学生自主学习的基础，在课堂授课中就能有更多的时间分配给小组讨论、教师点评、师生互动方面。 通过课程中心师生互动栏、留言板、微信群和教研室课程微信公众号，搭建师生之间、学生之间互动交流的平台，让学生将自己在学习过程中遇到问题能及时和教师探讨，教师也可以通过平台解答因平时工作繁忙而无暇给予学生及时反馈的问题，做到个性化辅导，也为学生提供自由、民主的自主学习氛围。 四、讨论 1.特朗普教学的介入时机。分组教学不宜太早进行，可选择在医学心理学基本理论和重点难点的学习后进行，学生对医学心理学课程有了基本的了解，建立起对专业教师的“信任”和“认可”，能较好地激发学生的学习潜能和学习积极性，在分组学习时课堂气氛更为活跃，并且能避免学生因为太早关注于小组成绩而忽略基本理论的学习。教师应根据教学目标将讨论主题以讨论提纲或要点的形式在讨论前下发给学生，讨论提纲或要点应具有指导性，能够为学生提供明确的讨论思路，避免讨论过程流于形式或偏离方向，并告知学生获取知识的手段和方法。 2.小组数量及人数应适中。如果课堂人数过多，可适当增加小组数量，控制在15人左右为宜，以保证每名学生都能够在小组学习及案例搜集分析中有发挥和表达的机会，增加参与感和组员间的互动频率，培养合作精神，充分调动起自主学习的内在动机。 灵活的教学方式，不仅能全面衡量学生的学习效果，激发大班背景下学生学习的内在动机，提高学习的自主性，锻炼学生的研究能力，也能对学习成绩进行全面有效的评价，有助于学生在目前大班的授课背景下，将医学心理学这门课程学深、学透、学活，并提高学生自主学习的能力。 医学心理学论文:医患沟通视域下医学心理学课程教学改革的若干思考 摘要：本文对照中国本科医学教育标准，从提高临床专业医学生的医患沟通能力、增强医学心理学课程教学的实效性出发，对医学心理学课程的设计与改革进行系统研究，分析课程目标和教学设计中存在的若干问题，提出改革的基本理念和对策。 关键词：医学心理学课程;教学设计与改革;医患沟通 随着医学模式的转变，医学心理学教学在医学教育中占有越来越重要的地位，1987年卫生部规定医学心理学要成为医科院校的必修课。近30年来，我国卫生医疗领域取得显著成就，医疗卫生水平不断提高。但医患关系紧张事件时有发生，成为当今社会高度关注的热点问题[1]。医患沟通作为医患关系的重要组成因素，是医学心理学课程的研究内容之一，也是中国本科医学教育标准的核心理念。医学生是未来的医务工作者，是医患关系的重要组成部分。注重培养和发展医学生的相关人文素质，对从根本上改善医患关系，意义极其深远。 一、本科医学教育标准引发的对医学心理学的思考 世界医学教育联合会（WFME）为提高全球医学教育质量，制定出本科医学教育国际标准。标准要求本科医学的人才培养环节必须将医学生的科学与人文素养二者并重起来培养，同时，还应建立与现代医学模式相匹配的课程体系。交流与沟通技能项目在该标准中被特别重视，并独立作为一大领域，共设9条标准，主要包括与病患及其亲属、同事和其他专业人员的交流沟通能力以及良好的书写表达能力等。 为促进中国医学教育的国际化，规范医学教育管理，我国于2002年成立“医学教育标准课题组”，研究与思考我国医学教育标准的问题。2009年9月，教育部、卫生部联合印发《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》。对照中国本科医学教育标准，分析中国医学心理学教育的现状，发现我国医学心理学教学与医学教育标准的要求确实存在较大差距。 （一）学科定位不准 为了临床专业学生顺利通过执业医师考试，目前我国医学高校的医学心理学课程的内容主要按照执业医师考试《医学心理学考试大纲》的要求来设置，涉及八大部分内容：绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估、心理治疗、医患关系和患者心理问题。其中，医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估和心理治疗（尤其花费较多时间讲授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而与医患沟通极为重要的医患关系和患者心理问题等内容基本不讲授。中国本科医学教育标准的核心是要求学生形成与病人、同事的沟通能力。这说明，我们花费较多时间讲的神秘内容与教育部、卫生部要培养合格医生的目标没有太大关系，医学心理学的课程定位与教育部和卫生部的要求是脱离的。 （二）人才培养目标不明 医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的一门学科。在中国本科医学教育标准的要求下，它的教育目的主要是提高学生人文素养，引导学生如何在健康和疾病中处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成健康的道德情操、高品位的人格修养以及人际沟通思维能力和多维知识视野，而不仅仅是通过执业医师考试。针对医学心理学的人才培养目标的修订，重新探索临床医患沟通能力的培养模式是医学心理学教学改革的目的。世界医学教育联合会的著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。” （三）理论与实践相脱节 当前医学心理学教学的最大缺陷是只传授知识，不训练技能。医学生面临学校教育与临床实践相脱节的问题。例如，医学生在校接受的是“医患沟通”的理论学习，这些理论大多源于西方文化土壤，在临床实习时可能并不适用。临床医师只有具备丰富的本土化的医学人文知识和良好的语言沟通技巧，善于理解病人的心情和处境，以患者能理解的语言与其沟通，才能建立有效的医患交流平台。善用肢体语言，学会用病人和病人家属可以接受的方式表达，才会获得患者的理解、信任与配合。 二、医学心理学课程教学设计的基本理念 （一）课程目标是培养合格的医生 中国本科医学教育标准要求临床专业学生经过5年的培养，应该实现三大目标：思想道德与职业素质、知识目标和技能目标。思想道德与职业素质项目有12条，其中包括医学生应关爱病人，有交流、沟通的意识，树立终身学习观念，尊重个人信仰，有团队合作精神项等内容，这与医学心理学密切相关。知识目标和技能目标共有23条，其中涉及医患沟通的有5条。根据本科医学教育标准，医学心理学的课程目标在思想观念层面应全面提升医学生的人文情怀，牢固树立生物―心理―社会医学思想，在技能层面加强人际沟通和医患沟通技巧，以培养人文技能为目标，培养合格的医生。 （二）教学设计以学生为中心 中国本科医学教育标准的核心理念是：以学生为中心，要求学生学会学习;能形成与病人及同事的沟通能力;懂得尊重生命，具有人文情怀[2]。这就要求医学心理学的教学内容和课程体系需要重新调整和完善。一是在医学心理学基础知识部分适当增加自主学习和终身学习能力的培养、人际交往技巧和团体意识的养成等内容。二是在临床心理部分加上医患沟通技巧训练，在病人心理章节增加临终关怀内容。此外，将课程教学时间调整为两阶段教学，基础知识部分放在大一第一学期，临床部分内容放在大四第二学期，将部分实验课内容放在临床见习中讲授。通过加强医患沟通的实训化教学，可以大大提高医学生的人文技能。 三、医学心理学课程教学改革对策 （一）教学方法改革 医学心理学教师要带头开展启发式教学、情境模拟教学、标准病人教学等调动学生自主性学习的教学方法[3]。在教学过程中，根据医患关系的内容来进行情境模拟教学。例如，给学生制造一个临床中传递坏消息的医疗活动场景，让学生分别扮演患者或医生、护士等不同角色，参与模拟的传递坏消息的医疗服务情境中来，通过情境模拟以及角色互换，使学生真正体会患者的痛苦，认识医务人员在面对现代医学的有限与无奈时需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，必须应用有效的沟通技巧，准确地表达内心愿望，以此获得病人及家属的理解。在教学中，引入标准化的病人课程，鼓励有兴趣的学生接受各类标准化病人培训，增加课程的趣味性和实用价值，给学生换位思考的机会[4]，使学生从患者角度来感受和思考，有助于提高学生的医患沟通能力和临场应变能力，对今后正确处理医患关系大有好处。此外，应建立有利于自主性学习的医学心理学网络教学平台，让学生更好地进行课外学习。 （二）评价方式改革 考核与评价具有很强的激励作用。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点。考核能调动学生的积极性，反映学生的学习能力和学习效果，是促进学生学习的动力。同时，其能有效地考查教师教学质量，促进教学改革。教学评价可兼顾课堂讨论、结业考试、论文撰写等形式，不仅要考核理论知识，还要结合同学互评、教师评价和患者评价等考核实践技能。积极探索和推行医学心理学教育考试评价制度，建立以考核能力为核心的教学考核内容体系，改变传统的试卷形式[5]，从而全面评估学生的知识、技能和人文素质水平。 （三）加强人文实践 医学心理学教师应采取各种形式的人文教育实践活动，培养医学生的人文素质。例如，可以在新生入学和实习前，组织宣读《医学生誓词》;定期举办人文社科系列讲座、医学人文论坛等活动。开展“第二课堂”，组织学生开展社会实践活动，如社区医疗咨询服务、与留守儿童或空巢老人结对服务等，使学生在社会实践活动中培养尊重生命和热爱生活的人文精神。 医学是一门人性化的科学，医患关系是医疗中的根本关系。因此，医学心理学课程承担重要的培养任务，必须给予高度重视。应以学生为本，以中国本科医学教育标准为指导，精心组织教学内容，选择合适的教学方法，保证医学心理学课程教学达到良好的效果。 医学心理学论文:建构主义学习环境视角下的医学心理学教学模式 【摘 要】建构主义学习环境下的医学心理学教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素使学生有效地实现对医学心理学知识的意义建构。 【关键词】建构主义 学习环境 医学心理学 教学模式 一、引言 医学心理学（Medical psycholgy）是一门研究心理因素在人体健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律，并利用心理学的理论与方法预防、诊断和治疗疾病的交叉学科。该门课程既需要心理学原理方面的基础知识理解能力，又需要较强的心理学临床实际操作能力，同时还需具备理论联系实际的解决实际问题的能力。建构主义理论（constructivism）强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。深刻理解建构主义学习环境思想能够有助于更好地利用建构主义认知方式服务于医学心理学教学过程。建构主义学习环境思想应当包括情境、协作、交流和意义建构几个要素。 二、建构主义学习环境思想在医学心理学教学中的渗透 （一）情境在医学心理学教学中的体现 创设有利于学习者建构意义的情境是医学心理学教学中最重要的环节或方面。通过精心创建一种既能与学习目标相一致又贴近学生生活实际的情境，让学生置身于特定的情境或事件中亲身体验，通过真实情景的再现，对发展学生的创造性思维和探索精神有一定的积极作用。 （二）交流与协作在医学心理学教学中的体现 医学心理学的教学设计不仅要突出教师与学生之间的交流、学生与学生之间的协作、学习进程的自我反馈和学习结果的评价，更应该注重培养学生的临床心理实践技能和解决心理健康等实际问题的处理能力。 （三）意义建构在医学心理学教学中的体现 医学心理学中的基本概念、基本方法和基本理论都具有抽象性和高度概括性的特点，加深学生对抽象概念的理解并不代表要机械性地重复与记忆，启发诱导学生发现心理学的相关规律、纠正和补充错误的或片面的自我认识是医学心理学教学设计的核心内容。 三、建构主义教学模式下的医学心理学教学 建构主义学习环境下的教学模式应该以学生为中心，利用情境、协作交流等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识意义建构的目的。目前，比较成熟的三种教学模式可以被应用到医学心理学的教学中。 （一）支架式教学模式（Scaffolding instruction） 支架式教学是基于维果茨基“最近发展区”理论而提出的教学模式，该模式提倡为学习者提供一种概念框架，以便于发展学生对知识意义的深入理解，通过支架作用将学生的智力从一个水平引导到另一个更高的水平，真正做到使教学走在发展的前面。《医学心理学》课程中的《心理学基本理论》《个体心理》两个章节涵盖的知识点既是心理学原理方面的基础知识，又和学生了解自身的心理活动、促进心理健康的自我调节有着密切的联系。在教学目标的设计和教学内容的选择上，应该以学生实际发展水平为基础，以潜在的发展水平为目标，在“最近发展区”内开展教学。例如，认知过程中的感觉是学生在课前就已经理解和熟悉的心理活动，围绕感觉为学习主题，将学生引入到一定的体验当中，如一起讨论吃糖吃到后面不觉得甜了，反而感觉到酸是为什么;看到伤心的场面时，觉得悲伤的曲调特别好听，摇滚音乐特别刺耳，看到高兴的场面时则相反，这是为什么？学生通过对已有知识的深入探索和讨论，主动获得对感觉规律的理解，从而达到对感觉规律概念的主动建构。 （二）抛锚式教学模式 （Anchored Instruction） 抛锚式教学模式提倡教学内容和教学过程应建立在真实事件或真实问题的基础上。要想达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验。《医学心理学》课程中的《心理健康》《心理咨询与治疗》等章节的教学就可以具体应用抛锚式教学模式中的PBL教学法、案例教学法等。在《心理咨询与治疗》这一章节的教学中，可以呈现学生都关心的内容，如人际交往、恋爱、性心理等方面出现心理与行为的偏差的咨询案例，激发学生兴趣，教师给学生提供心理咨询的原则、方法与技巧，引导学生之间进行协作学习，师生进行广泛地讨论、交流，修正并加深每个学生对当前咨询案例的理解，使学生在整个学习过程中，不仅学习到知识，而且思维能力和解决问题的能力也得到了训练，从而达到认知建构的目的。 （三）随机进入式教学模式（Random Access Instruction） 随机进入式教学模式注重对同一教学内容，要在不同的时间、不同的情境下，为不同的教学目的，用不同的方式加以呈现。比如《医学心理学》课程中的《医患关系与沟通技巧》教学，可以采用人际关系理论讲解，也可以使用图片和视频了解人际关系类型和人际吸引的表现，还可以创设大学生和医护工作者常见的人际沟通情境。对同一个知识点，用这种随机进入模式进行教学，从不同侧面进入教学，以不同方式给学生呈现同一知识点，能够使教学显得生动活泼，促进学生主动参与到教学中来，从而达到教学促进学生认知建构的目标。 医学心理学论文:在《医学心理学》教学中如何培养医学生的人际交往能力 【摘 要】随着现代医学模式的转变，如何培养医学生的综合素质，特别是如何培养医学生的人际交往能力尤为重要，以提升自身适应社会、工作和生活的需求。文章结合医学生的心理特点，从《医学心理学》教学中充分发挥学科优势，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。 【关键词】医学心理学;医学生;人际交往能力 在新时期，随着当今医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，如何培养适应社会发展和医学教育发展需求的综合型专业人才，成为现代医学教育和研究中的热点问题。在医学生的综合素质中，他们不仅需要具有医学相关专业知识，还需要具有较强的心理素质，特别是与患者的良好沟通显得尤为突出。因此，在《医学心理学》的教学中如何提升人际交往知识技能值得探讨研究。 一、在《医学心理学》教学中提升人际交往知识技能的优势 （一）《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》的课程内容与心理健康教育密切相关，已经成为医学生的必修课程之一。运用医学心理学作为一门应用心理学课程具有实践性的特点，依据医学心理学提出的心身统一、社会影响、认知评价、主动调节、情绪作用、个性特征等基本观点，在帮助医学生掌握医学心理学知识的基础上，培养医学生应用心理知识改善自身心理健康状况，提高学生的人际交往能力，以及为他人提供心理卫生服务能力，促进学生和谐全面发展。在《医学心理学》的教学中结合医学生的心理特点，充分发挥学科优势，做好医学生人际交往能力培养工作，操作性强，受益面广。 （二）《医学心理学》是一门新兴学科、研究范围广 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门新兴学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。医学心理学的研究内容相当广泛，它涉及运用心理学的理论与方法探索与丰富人类疾病的诊断、治疗、护理、预防与保健、咨询等更全面、更有效的方式、途径与机制，提高医疗水平，促进人的身心健康。因此，经过学习，医学生可以将学习到的各种方法应用到自我心理调节与实践中，提升人际交往能力。 二、医学生人际交往能力现状及原因分析 （一）医学生适应能力不强 医学生从学校毕业迈入社会，学习、工作、社会、生活的环境都发生巨大变化，他们从心理上没有做好充分的准备，还需要一段时间来进行适应、调整。但是工作和社会环境的快节奏步伐，要求医学生具有很强的自我调节能力，部分学生在学校、家庭中养成的依赖性，致使他们产生适应不良的现象，尤其是在医患关系上，一些学生与病人交往沟通能力不足，处于被动地位，治疗效果不佳，遭到病人投诉。 （二）社会认知能力不完善 社会认知的过程，是依据认知者过去的经验及对有关线索的分析而进行的，必须依赖认知者的思维活动，包括某种程度上的信息加工、推理、分类与归纳。在人际交往的过程中，医学生对他人的行为进行评价时，往往根据自身的认知来认识他人的心理状态，即所谓的以己度人，对社会的认知往往会出现一些偏差，用自己的意志去想、去做事情时，在人际适应之中就会出现一些偏见，影响了他们对社会认知的准确性，阻滞他们与同事、病人的沟通。 （三）情绪情感负面影响 在人际交往中，情绪与情感起着十分的作用，他们是人际交往的手段，通过言语、表情动作的渠道互相传递交际的信息，达到互相了解、彼此共鸣的目的。积极的情绪情感能增进人与人之间的友好关系，消极的情绪情感则会阻碍人与人之间的良好交往关系。在现实生活中，若医学生不能调节好自己的情绪情感，消极的情绪情感能导致人际交往障碍，如自卑、嫉妒、冷漠、愤怒、恐惧等，进一步加深负性情绪情感，便会产生恶性循环，导致心理疾病的产生。 （四）社会、教育体制造成能力培养的欠缺 当今，社会竞争激烈，在现行的教育体制下，学生大部分时间用于学习专业课程，忙于各种考试和职业技能培训，对于集体意识的培养和人际交往能力的提升缺乏积极主动性。许多医学生学习成绩虽然很优秀，但与人交往相处能力不足，遇到挫折和压力时心理承受力十分脆弱，不能自我调节，同时在遇到学习或生活困难时无法得到来自朋友的支持，这样使得他们陷入自我保护、自我封闭的状态，对人际交往丧失信心，形成高分低能的现象。 三、在《医学心理学》的教学中融入医学生人际交往能力的方法 （一）结合调查结果设计针对性授课方案 要在课程中融入医学生人际交往能力培养，首先必须了解医学生的人际交往能力状况和存在的心理问题，因此，在课程教学前可以先对医学生进行问卷调查，根据调查结果设计有针对性的授课方案，即在完成教学大纲规定的重点教学内容的基础上，着重讲授与这些问题相关的内容。 （二）结合教学内容进行医学生人际交往能力培养 1.在医学心理学教学中培养医学生社会认知能力。社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机和意志作出推测和判断的过程。它是个体行为的基础，个体的社会行为是社会认知过程中作出各种裁决的结果。因此，在教学中对于医学生社会认知的准确性引导，减少产生寂寞、压抑、焦虑、生理疾病等消极面体验，促使他们形成良好的社会关系。 2.在医学心理学教学中培养医学生情绪情感调控能力。情绪情感是人心理活动的重要组成部分，人的认识活动受情绪情感的影响，积极的情绪情感推动人们去克服困难、达到目的;消极的情绪情感阻碍人们的活动，消蚀人们的活力，甚至引起错误的行为。因此，善于调控情绪情感被认为是心理健康的重要标准之一。所以，在教学中要引导医学生认识情绪情感的本质、表现和对人的活动的影响，学会分析自己的情绪状况，学会调控的方法和技巧，并在实际生活中正确表达自己的情绪。 3.在医学心理学教学中培养医学生的意志能力。意志是人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标的心理过程，是人类所特有的一种极其复杂的心理过程。医学生在工作学习生活中不可能事事如意、一帆风顺，总有遇到困难、挫折的时候，对他们进行耐挫折教育具有非常重要的意义。在教学中，引导学生认识意志的特征，具有良好的意志品质，如自觉性、果断性、坚韧性和自制性的表现，树立战胜挫折的信心和勇气;同时要学会承受压力，运用心理防御机制培养自己的耐挫力。 4.在医学心理学教学中培养医学生的健康人格。人格是指一个整体的精神面貌，健康的人格是心理健康的重要标志之一。因为，人格会影响到一个人的心身健康和全面发展。在教学中，明确人格是个体本质属性的体现，是决定一个人是否成功的重要心理条件。它包含人的气质、性格、能力，帮助学生认识自己，找到自己人格特征中的优点与不足之处，依据人格形成和发展的影响因素，在现实生活中培养良好的人格。 5.在医学心理学教学中提高学生的应对能力。医学生正是处于青年期，青年期是自我摸索、自我意识发展的时期，他们的各项生理功能日渐成熟，心理能力逐步发展，自我意识迅猛增长，成人感和独立感、自尊心与自信越来越强，期望个人的见解能得到社会与他人的尊重。但是由于种种原因，有些医学生不能很好的进行社会交往甚至形成社交障碍，为此而感到苦闷、自卑，以至于影响了身心健康。因此，在教学中应使学生了解青年期的生理、心理发展特征，正确的认识自己、树立奋斗目标;同时应使学生学会正确认识心理应激，了解生活中实际存在的应激源，正确理解应激反应，采取正确有效应对策略，能自觉地、主动地调节自己的心理状态，修正期望目标，学会寻求社会支持，改变认知和行为，保持心理平衡，拥有健康的生理、心理和良好的社会适应能力。 6.在医学心理学教学中掌握人际交往的原则、技巧。建立和谐的人际关系，首先是遵循平等原则，学会尊重他人，学会平等相处。其次是遵循互助互利原则，打破自我为中心，善于求助，乐于帮助。第三是遵循宽容诚信原则，学会宽以待人，诚以待人。 建立和谐的人际关系，学会沟通，良好的沟通为双方传递身心发展的信息和资源，建立和维持良好的相互联系。在教学中引导医学生在人际交往中要重视沟通，培养人际交往的技能。一是加强自身修养，树立良好的个人形象。二是注重语言、非言语交往沟通，积极评价他人。三是学会倾听、体会他人的感受。四是正视人际冲突，学会宽容忍让，积极化解矛盾。五是善于表达自我，塑造良好的第一印象，克服刻板印象，及时调整自我表现。 医学心理学论文:PBL教学法在医学心理学教学中的体会 摘要：探讨和评价PBL 教学法在医学心理学教学中的应用，抽取我校临床专业大专生两个班，采用对照研究，分为实验组（58人）和对照组（58人），实验组采用PBL教学模式，对照组采用传统教学模式。实验组的综合分析题得分和总分以及临床实践能力满意度均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P 关键词：医学心理学；教学；PBL教学模式 随着现代医学模式的改进、健康观念的转形以及疾病类型的改变，同时也带来了医学教育思想和理念的转变。传统的教育模式已逐渐被重视培养能力的教育模式所替代，在高等院校课程体系全面改革的基础上，积极探索创新教学模式在教学实践中的应用，对临床医学专业学生知识、技能以及综合素质的全面提高具有重要意义。基于问题的学习（Problem-Based Learning， PBL）教学法是一种以问题为基础的新型教学模式，已在国内外多所医学院校的教育实践活动中显示出了良好效果，通过把学习设置到复杂且有意义的问题情境中，以问题为引导，在教师指导下与护生合作来解决问题[1]。作者在医学心理学教学中采用了PBL模式的教学，取得了较好的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011级临床医学专业大专学生，随机抽取两个班，分为试验组和对照组，涉及临床系学生共116名，其中男生66名，每班各58名，年龄为17～19岁。两组学生在年龄、性别以及基础课成绩方面比较，差异均无显著性，存在可比性。 1.2方法 1.2.1对照组采用传统教学模式，按大纲要求进行循序渐进教学，学生以被动听课为主的教学方法。 1.2.2试验组采用PBL 教学模式，体现"以问题为中心"和"以学生为中心"的教学理念。 1.2.3评价方法 通过教师和护生两方面对PBL法的教学效果进行系统评价。评价指标包括考试成绩和临床实践。 1.3统计学分析 采用SPSS13.0 软件进行统计分析，P 2 结果 通过两方面的综合评价，结果显示，实验班的综合分析题得分和总分均明显高于对照班，两班成绩差异，均具有统计学意义。教学效果评价显示，实验班临床实践能力满意度均明显高于对照班。提示新的教学模式的应用能明显提高学生成绩和临床实践能力，见表1～2。 3 讨论 PBL教学法最早起源于20世纪50年代的医学教育，曾先后在60多所医学院校中进行推广和修正。目前已成为国际上比较流行的一种教学方法[2]。PBL是以信息加工和认知心理学为基础，强调以学生主动学习为主，将学习与问题挂钩，使学习者投入于问题中，鼓励自主探究，激发学习者的高水平思维。PBL教学法强调以问题解决问题与多种学习途径相整合，强调支持与引导。目前世界上许多医学院校都采用PBL的教学模式。 医学心理学是将心理学的理论和技术运用于医学临床，从生理、心理、社会三个方面帮助患者恢复健康，以及帮助健康人群保持健康，尤其是心理健康，帮助精神障碍者恢复健康的学科。医学心理学涉及的内容包括临床医学专业学生从事临床精神专科工作岗位和为整个生命周期的服务对象提供心理评估、治疗和咨询所必备的基本知识与能力，为临床医学专业学生后续临床实习及可持续发展奠定了基础。本次研究主要在医学心理学教学运用PBL教学法，研究显示，实验班的综合分析题得分和总分以及临床实践能力满意度均明显高于对照班，提示新的教学模式的应用能力明显提高学生成绩和临床实践能力。 目前，尽管PBL教学方法与传统教学方法相比具有一定的优越性[3]，但还存在一些亟待解决的问题。比如在教学硬件资源方面，需要给学习者提供更多的网络资源、图书资源以及学习空间，因此需要加大教学经费的投入。在教师方面，要求更多的师资力量加入，同时也需要指导教师自身素质和知识以及教学艺术的不断提高与更新，因此PBL教学方法对教学硬件资源和师资方面的要求均明显提高，这对于一般的高等院校都有一定的难度。 因此，本次研究结合目前教学资源不足以及学生不能很快适应学习观念转变等诸多问题和矛盾的基础上先在精神科护理学中进行开展PBL教学模式，并取得了一定的效果，使学生对PBL教学模式有一个逐步理解和适应的过程，为寻求一种更适合当前我国医学教育资源状况的教学模式提供理论基础和实践经验。 医学心理学论文:从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养 [摘要]本文在简要论述医学心理学的基础上，指出现代性的医疗方法对护理人员的心理素质的更高要求。目的：从医学心理学谈护理人员的心理素质及其培养。 [关键词]医学心理学；医务人员；心理素质 从医学发展是来看，医学与心理学的关系十分密切，两者都是以人为主要研究和服务的对象。医学的基础研究注重生命活动的本质，而心理现象则是在生命发展的较高级阶段才出现。从现象上看，现代医学研究偏高于人的生物学方面，而心理学的研究则偏高与心理方面。但心与身的关系或身与心的关系如何以及它们的互相影响则是两个学科都必须面对并要作出回答的问题。从这个意义上讲，医学心理学的出现是医学与心理学两个学科发展到一个阶段时的必然结晶。 资料 1.一般资料 医学心理学（medical psychdogy）是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学领域中的应用[1]。医学心理学研究医学领域中的心理学的问题，则重于研究心理因素对人类健康与疾病的影响，以及在他们相互转代过程当中的作用和规律。同时，医学心理学还运用心理学的理论，方法和手段对疾病的发现、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。 2.临床资料 例：一位18岁女孩，因混合痔入院需要手术，护理人员对她进行了术前备皮，导尿管插入等术前准备工作。由于病痛和面对手术的紧张，无助时他情绪不稳定，不肯配合护理人员做一系列的准备，正巧一位资深的护士长经过，对患者进行了耐心的劝导和安慰，并告知她术前的一些准备是为了配合医生顺利完成手术使手术后达到良好的效果，同样也是一种保护她的措施，与此同时转移患者注意力，帮助另一位护理人员进行术前准备。 此例可看出，医护人员对患者要有同情，体贴，照料，给予，安慰和鼓励，无谓不到的关心病人，使病人感到像亲人一样，让病人可以消除面对病痛的焦虑和恐慌。而病人则被认为应该按文化的要求履行病人的角色和义务，不能讳疾忌医，应该接受医护人员合理的建议和指导。其次，如何达到这些期望和要求。医护工作者同样是人，都应受到他人的尊重和关怀，但在护患关系中无论护理人员采取什么样的态度对待病人，他们都是较主动地一方，因而，护理人员的心理素质是一个很重要的问题，他不仅涉及到良好的护患关系，而且涉及到护理人员自身身心健康。所以现代的护理工作着除了要建立良好的护患关系，掌握与患者语言和非语言的沟通技巧，我认为也应该加强培养自我心理素质从而做到真正将心理学运用于临床实践中解决实际问题。 方法 1.心态平和 作为现代的护理工作者来讲，除了要善于运用语言和患者沟通以外，也应该提高自我的认知，要用自我的内心去体会病人的感受。对待每一位病人所做的一切，要用平和的态度换位思考病人的内心世界。要记住病人不是单指他身体上发生疾病痛苦难耐，因为与此同时，病人的心灵上也有着一样的痛苦。例如有一位学生参加高考前突然病倒住院，病痛合不能上大学的沮丧使他情绪无法稳定。正巧有一位护士发药时，错把药片放到有水的药杯里，他就抓起药杯向护士扔去，儿护士一气之下将病人训诉几句后转身离去[2]。对于这种情况，表明护理人员心理素质的缺乏和对病人心里的不了解，不能保持平和的心态去对待病人的所作所为，也不能理解病人的这种举动是心里矛盾的无奈爆发。 2.丰富医学心理学知识 现在的护理人员每碰到一个问题，总指望通过技术方法来解决，而忽视人们生存方法之间密切的相互联系，忽视人群中健康与疾病的难以处理的平衡，只顾近期实力，所有这些都会带来长远的，不可弥补的损失。因此，我们应当多学习心理学，多了解病患的内心的焦虑和恐惧。在护理工程中改变以往古板的单纯的护理方法。应用新的方法，多与病患沟通，多观察病患的日常生活，通过人际交往，影响和改变病人的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康的方面发展。 3.干预病人的心理问题与对策 人一旦生病了，他的工作和生活就会都被打乱，生活规律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着病人的内心世界，再加上对病痛的体验，病人的注意力不仅会集中到病症上，还会影响心理状态，改变他对周围事物的感受和态度。病人的一系列心理问题都来之于心理负担的加重，把心理困结在自己的不幸和痛苦上。此时，护理人员就要学会耐心的倾听病人的诉说，好的倾听需要神入而不是同情或者怜悯，我们不要对说话的人的困境或不幸表现出一种屈尊俯就得态度，这样的态度不能真正的帮助病人摆脱心理困境，我们应该运用神入。在心理学上，神入是理解与同情的结合[3]。在倾听时，努力理解讲话者的具体问题，不要摆出一贯正确的态度，不把自己的想法，感受投射到对方身上，反而应该努力理解讲话者在想些什么，感受什么以及希望做些什么。更应该要尊重病人的根性和人格，深入了解病人的性格特点，对病人的需要才去不受个人情感影响的关怀态度。 结论 我们要善于发现和探究病人的积极因素，在治疗的工程中，不仅要消除病人的基本症状，还要帮助病人恢复机体功能，重新调整身体，精神与社会三者之间的和谐。我们还要创建一个优雅舒适的医疗环境，因为这些都可以对病人的身心康复起到很重要的作用。护理人员的心理素质及其培养，适应新医学模式的需要，是一项长期的有计划性的工作，也是护理工作者人生旅途中永恒主题。所以，应当常抓不懈，付诸于自觉行动中。 医学心理学论文:案例教学法在医学心理学教学中的应用探析 【摘 要】近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革，引起了人们的关注。将案例教学法引入医学心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质医学专业人才的必然要求。本文介绍了案例教学法，探讨了该教学方法在医学心理学中的应用、实施技巧及意义。 【关键词】案例教学法；医学心理学 医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门新兴学科，它是适应现代医学模式转变的需要而在医学与心理学之间架起的一座桥梁。医学心理学既是一门基础学科，又是一门临床应用学科，是高等医学院校的必修课并且列为执业医师考试科目。如何科学组织教学，提高教学质量，多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题。案例教学法是一种有效的教学方法，有鲜明的特色和优势。因此把案例教学法应用到医学心理学教学中是适应教学改革的一项重要举措。 一、案例教学法的概念及特点 案例教学法（Case methods of teaching）是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程。这种方法首创于哈佛大学。20世纪80年代初，我国一些高等院校也开始在一些学科教学中引入了案例教学法，经过多年的实践和探索，案例教学法的运用已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法。 案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。 二、案例教学法在医学心理学教学中的应用 1.医学心理学教学案例种类 医学心理学教学中的案例一般分为3类：评析型案例、范例型案例和操作型案例。评析型案例主要展现了医学心理学基本技能的操作过程，为学生提供了可借鉴的指导线索和模型，此类案例以学生讨论为主，教师引导为辅，通过对案例的讨论、分析和评价，培养医学生运用理论知识分析问题的能力。范例型案例主要表现了个体心理发生、发展的基本过程，用于例证和阐明概念、原理。这种类型的案例，以教师讲授为主，给出分析过程，得出分析结论，加深学生对理论知识的理解。例如在“人格”一章中，可选取文学作品中一些典型人物形象作为案例，通过讨论分析，理解和掌握人格的概念、特性、行为模式及影响人格形成和发展的因素。操作型案例是将医疗实践中的心理学问题通过案例展现在学生面前，学生通过分析案例提出解决问题的方案和策略。此类案例以学生自我研究为主，重在应用。例如在讲述“心理障碍”、 “病人心理”、“医患沟通”等内容时，可选取临床上的各类患者为案例，列出不同患者典型的心理问题，让学生运用所学知识指出心理障碍患者的类型，提出与患者沟通的方法、技巧。 2.案例教学法的实施技巧 案例教学就是教师通过对具体案例的分析，来组织启动教学，启发学生主动参与，独立思考，并引领整个教学进程，最终得出结论的教学过程。整个案例教学过程由教学准备、教学实施和教学总结三个基本环节组成。首先是案例教学准备环节。这一环节由教师准备和学生准备两部分组成。教师准备就是要求教师根据不同章节的具体内容和教学目标，以及学生的背景和知识经验，确定适合案例教学的内容，并选择合适的案例，完成课堂教学设计，同时给予学生必要的提示。学生准备就是要求学生在了解案例教学法的基础上，依据教师的提示，围绕案例主动查阅相关资料，发现问题、分析问题并尝试提出解决问题的方法。其次是案例教学实施环节。实施案例教学时要求先把学生分成若干个组，然后由教师介绍案例的背景和发生情况，并确定讨论题目，引导学生主动参与，讨论分析案例，找到该案例的问题所在及可能解决问题的方法，保证课堂讨论有序地进行。最后是案例教学总结环节。讨论结束后，由教师进行归纳总结，针对学生提出的问题，引导学生深入思考，揭示案例的理论观点，对有争议的问题予以澄清；同时还要注重发挥课堂的教育功能和心理激励作用，对学生的整个讨论过程做出评价，总结表现出的优点和存在的不足，提出努力方向。 三、案例教学法的意义 1.体现以人为本的教育理念 以人为本的教育理念坚持以学生为主体，培养学生独立思考、主动求知、积极探索等主体性人格。案例教学法是一种以学生为主体的教学方法，重在学生参与讨论、分析、思考案例，让学生学会自主学习。学生出于解决问题的目的而主动、积极地学习和掌握相关理论，整个教学过程中体现出学生的主体性。 2.激发学生学习的主动性和积极性 教师用生动形象的案例陈述抽象的理论，可以激发学生的学习兴趣，使学生变被动听课为主动参与，由原来被动地接受和储存知识到现在主动地分析问题和解决问题，既活跃了课堂气氛，又有效地调动了主动学习的积极性。教师实际上更多地从讲台前站到学生的背后，侧重于对学生学习过程的引导，充分调动了学生学习的主动性、积极性，也让学生有了更多展示自我能力的机会。 3.有助于学生对知识的理解和掌握 案例教学法形象地呈现案例，通过对涉及知识点的问题不断的讨论和分析，使学生既知其然又知其所以然，知其所学的内容应该运用于何处以及如何运用。学生对抽象的知识有了更深刻的理解和掌握，有助于对知识的记忆。 4.有利于提高学生的整体能力 案例教学法是以解决问题为出发点和落脚点的，其创设了富有挑战的问题情境，以案例为核心，围绕所要解决的问题，让学生通过对一系列可能答案的探讨，发展创新思维能力和驾驭复杂局面的能力。所以，通过案例教学法，可以培养学生的分析能力、判断能力以及运用所学知识处理复杂问题的能力。 在医学心理学教学中应用案例教学法，改变了传统“填鸭式”的教学方法，使学生积极、主动地参与到教学过程中，使原本枯燥抽象的理论知识变得立体丰满起来，更加形象化、深刻化，提高了教学质量，改进了教学方法，深受教师与学生的喜爱。 医学心理学论文:TBL结合LBL模式在五年制临床医学专业医学心理学心理干预各论教学中的应用研究 【摘 要】将以团队为基础的学习（TBL）结合以授课为基础的学习（LBL）模式应用于五年制临床医学学生《医学心理学》心理干预各论教学中既能激发医学生对心理干预的学习兴趣，又能培养学生的临床探索性思维和团队协作精神。 【关键词】TBL；LBL；医学心理学；心理干预；教学 在普通综合性大学的医学院，五年制临床医学生面临着课程多，每门课程的学习时间少的现实问题，因此，部分学院会减少《医学心理学》总课时数，需要36学时以上的人民卫生出版社出版的“十一五”规划五年制教材往往被压缩到26甚至24学时，心理干预各论这一章节也从8学时以上被压缩到4学时，如何在这么短的时间内既调动学生对该章节的学习兴趣，又能充分讲授该章节的内容，还能培养学生的思维和临床能力，成了部分教师教学的难点。本学院的心理学教研室教师经过多次的探索，认为以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）结合以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）[1]这一模式适合这一特殊情况的教学，且具有教好的教学效果。 1 教学模式的开展 1.1 准备阶段：教学一共分为两个阶段，第一阶段为两学时的教师讲授，第二阶段为两学时的学生讨论。由于该章内容较多，故在课前需要一定的准备工作：（1）设计问题：对该章精神分析疗法、行为疗法、认知疗法等十三节内容中的每一节均设计2-3个问题，问题涉及每种治疗方法的原理、治疗过程以及原理和过程之间的联系；（2）自主学习：把事先设计的30余个问题作为作业形式布置下去，作业布置的时间是课前两周，建议学生以书面形式完成，答案可以从书上、图书馆及网络上去寻找，并说明这些问题及答案是第二次课分组讨论的主要内容。告诉学生作业的答案只有最好、最系统、最具创新性之分，没有最正确之分；（3）分组：将每班学生分为3个组，每组10名左右，每组选1-2位负责人，主要负责收集事先布置的作业的答案、主持和记录第二次课讨论的内容。 1.2 LBL阶段：LBL阶段由教师完成，主要系统讲述各种心理治疗的理论与方法。建议LBL 阶段以案例为基础，围绕案例精讲每一种治疗的原理和方法及其联系，由于时间有限，有关每一种心理疗法的历史、人物和最新进展应布置给学生作为家庭作业去阅读或寻找答案。 1.3 TBL阶段：TBL阶段为在教师的督导下由学生完成。尽管TBL阶段讨论的问题在LBL阶段教师已精讲过，但为了培养学生挑战权威、独立思维的习惯，讨论前应说明教师的讲授及书上权威人物提出的每一种心理治疗理论及技能也有其缺陷，学生应在理解教师讲授的内容和书上的内容的基础上提出自己的见解，以促进学生尽快走出绝对性认知阶段，促使其认知模式向迁移性认知、独立性认知和环境性认知阶段发展[4]。在具体操作中，每个学习小组围绕一些特定的心理治疗问题，从各个学科和不同方向共同探讨学习，对每种心理疗法的理论和技能展开广泛的讨论，总结理论与方法之间的联系，提出对每种心理疗法可能存在的缺陷及可能有效的改进方法，并探讨每种心理疗法的联系与异同，从而达到构建主义学习理论中学习对“情境”、“协作”、“会话”、“意义建构”的四大要求[2]。讨论结束后教师针对各小组的学习成果、汇报表现、问题解答等方面进行总结与评价，主要点评学生观点的创造性与系统性，而不是过多点评知识点的正确与否。 2 实施体会 TBL以设计好的问题为导向，避免了以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）中问题过于分散，且TBL注重基础与临床知识的结合。因此，自2002年美国教育学家Michaelsen在PBL基础上创立TBL以来，该模式在西方医学教育中逐渐被推广运用。实施TBL的教师必须是一个有关讨论内容方面的专家，但并不需要在团队工作程序中有指导一次成功TBL会议的经验和专门技能。另外，学生在团队工作中也不需要任何特别训练，因为在此过程中他们学会了如何协作和使工作富有成效[1]。 我们教研室教师这几年把TBL与LBL结合起来，并应用于《医学心理学》的教学中，总的感受是该结合模式具有一定的优势，因为像我们这种普通院校的临床专业多为五年制，课程繁多，《医学心理学》被认为是一些边缘课程，课时因而被大加压缩，这导致教师在每一章节教学时都感觉时间紧张，特别是在教授心理干预各论时，因为该章有十三节，描述了十三种心理干预方法，而课时仅为四学时，因此讲授该章时时间更为紧张。LBL结合TBL模式则能解决因完全运用PBL或TBL教学时教学时数大量增加的问题，解决目前五年制临床医学专业部分课程时数过少的问题，又能调动医学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣、学习效率与学习能力。另外心理干预这一章节内容介于医学心理学理论与临床技能之间，TBL结合LBL能培养医学生初步的临床探索技能，提高以后进入临床时所需的临床思维能力和自学能力。 总之，LBL结合TBL不仅因节省课时而适合于部分五年制临床医学课程的教学，还因该模式在教学中一改传统的“填鸭式”授课方式，将枯燥的学习变成一项充满趣味和挑战的科学探索过程而适合在高等院校的教学过程中推广应用，该模式极大地激发了学生的学习兴趣与动机，营造了开放、自由、包容、合作的学习氛围，最重要的是，这种教学模式促进了学生认知性学习思维的转变和发展，让学生逐步接受书本或教师的某些知识是不确定的观点，让学生明白，权威并不是全知的，知识不再视为是确定的[3]，这可能会极大地提高学生的创新性思维和相对性思维能力。 医学心理学论文:医学心理学李氏疗法 医学心理学，李氏疗法是由李和军，于2012年创立的，共分为两套疗法，一套是在患者临死的时候，直接把死亡期往后拖延三个月的时间，能够治疗各类绝症，另一套是在患者临死的时候，逼迫患者让他不敢死亡，这样也可以把死亡期往后拖延三个月的时间，用来治疗各类绝症。 这两套疗法虽然操作的方法不同，但是患者痛苦的程度，身体的感受以及治疗疾病的效果，都是完全一样的。李氏疗法的特点是不使用药物，不问疾病的种类，用准确的方法在恰当的时期，激发出患者体内的潜能，来对抗疾病。 李氏疗法是与其它心理疗法不同的，任何心理疗法，都是治疗心理障碍的，而李氏疗法不是治疗心理障碍的，它是专门治疗各类绝症的，还必须是到了晚期的，既将死亡的患者，对于没到晚期的绝症患者和普通慢性病，是没有疗效的。 我没受任何事物的启发，也没有任何经验可以借鉴，完全一个人研究创立的，本来不想给李氏疗法起名的，以为就直接称作拖延疗法和逼迫疗法更为贴切，但是如果两套疗法合在一起叫的时候，就很麻烦，也不方便记忆，是为了更省事、更简单、所以才称作李氏疗法。 用李氏疗法治疗绝症，凡阳病毒引真敢 的绝症都可以全愈，而且还能够终生免役，只有极少数由自身肌体的组织功能出现变异引起的如肌肉萎缩症等绝症，是无法治愈的，用李氏疗法治疗也可以把死亡期从1岁一直延长40岁。 物种的进化是逼出来的，医药研究的越先进，病毒进化的就越高级，医学进步的速度永远也撵不止病毒进化的速度，靠药物永远也不可能彻底消灭疾病，激发出体内的这种，能够消灭病毒的潜能，来治疗疾病才是最终的选择。 据世界卫生组织在全球范围内调查得知，全球约有千分之八的人罹患，尿毒症、白血病、艾滋病等，医学界无法治愈的绝症，每年因为各类疾病死亡的人数超过一千万人，所以这些疾病被医学界称为头号杀手。 体内的潜能是被大自然反复的打击，磨炼、进化出来的，如果经常经受某一种磨难，就会进化出对抗这种磨难的能量，由于人类始终被死亡与疾病折磨着，所以就逐渐进化出了一种能够消灭病毒的能量，由于人们不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，所以得了疾病也不去对抗，就把这种能量闲在了一边。 经过成千上万年的闲置，就逐渐变成了潜能，得了绝症的人之所以会死亡，一方面是不知道体内拥有这种能够治疗疾病的能量，另一方面是也不知道怎样去激发，在什么时候激发，这种潜能，才能够治疗疾病。 恕我们自信，读了李氏疗法的相关文章，定能获得治疗各类绝症的健康知识，使你在治疗疾病的过程中少走弯路，减少不必要的经济损失，在瞑瞑之时挽救你的生命。 医学心理学论文:关于《医学心理学》教学方法的探讨 【摘要】《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，对临床工作有重要的辅助作用，而由于心理学自身的一些特点，使得心理学在教学过程中存在一些问题，探究心理学教学方法，提高教学效果对于医学生今后走上工作岗位尤为重要。 【关键词】医学心理学；特点；教学方法 《医学心理学》是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是一门自然科学和社会科学相结合的边缘性学科，这门学科是将心理学的理论知识应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用和规律。临床心理主要包括临床岗位所需的应用性心理学知识和技能，如心身疾病的预防、诊断、治疗等，以及相关的评估知识，对临床工作有辅助作用。通过学习，学生可初步掌握执业医师所要求的临床心理知识和技能，为此，如何更好地提高医学心理学教学效果对学生今后走上工作岗位尤为重要。 一、《医学心理学》的课程特点 《医学心理学》与医学的四大学科即内、外、妇、儿在基础理论和临床实际应用中存在密切的联系，因而被广泛应用于医学临床。作为一种辅助治疗手段，其应用于医学临床对心身疾病的预防、诊断及治疗中。在医学心理学的教学中，因其是一门实践性很强的学科，实践性教学在教学过程中占有重要地位。因此应当注重其实践操作，即在临床医学上的应用，如此才能充分发挥心理学在医疗实践过程中的作用。 二、《医学心理学》的教学方法 1.提高教师的实践教学能力 医学心理学是一门专业性实践性较强的课程，要求教师不仅要有较高的教学能力，还要具备一定的科研能力，这也是提高教学质量的重要保证。目前，我国本科学科专业设置中，没有专门的医学心理学专业，因此，高校医学心理学课程的开展，师资力量缺乏是一个大问题。医学心理学教师岗位的从业人员大多数是半路出家者，或者是有一定的心理学基础，或者是有一定的医学基础。教学人员建构合理的知识结构，是搞好医学心理学教学的前提。 在教学过程中，教师在课程准备时应注重实践资料的收集，尤其是与课程理论知识密切相关的资料，应根据学生的实际水平有计划地安排教学内容，避免简单的照本宣科；此外，教师还应充分利用各种资讯工具，及时了解医学以及心理学的最新研究进展，更新自己的知识体系，条件允许时也可参加一些心理学的培训和学习。 2.调整授课内容 《医学心理学》虽然专为医学学生开设，但它是医学领域和心理学领域的一个交叉学科，其中涉及很多心理学的相关知识。心理学内容在大多学生看来普遍表现为抽象难懂，因此，课程难易程度的设置在很大程度上会影响学生的学习兴趣。过于简单则不易让学生有知识的丰收感，过难又容易让学生缺乏信心，失去学习兴趣，甚至产生抵触。因此课程设置要难易适中，只有这样才能激发学生的学习兴趣。 3.充分发挥学生的主体作用 教学的最终目的和任务，是培养学生良好的认知能力及对知识的掌握，因此，在学习过程中，学生才是学习活动的主人，在整个过程中占主体地位。教的最终目的是为了学，只有充分发挥学生在学习活动的主体作用，发挥其主观能动性积极主动地学习，才可能在真正意义上实现教学的目的和任务。 4.丰富教学方法 由于医学心理学是一门实践性较强的学科，因此，教学中应在传统的理论式授课方式过程中，进一步强调实践教学，不断丰富教学方法，最大限度地激发学生的学习积极性。如角色扮演法，此种方法需要学生主动参与，根据课程内容需要，模拟实际场景，在创设的情景中体会心理学在医学中的重要作用。再比如问题导向法，在教学过程中，教师提前根据授课内容提出问题，学生带着问题进行自学，然后发表自己的见解，该种方法可以培养学生发现、分析和解决问题的能力。除此之外，案例法也是一种常用方法，教师给出案例，让学生对案例进行分析，写出报告，然后教师再比较分析，找出差异，总结经验。通过对案例进行讨论和分析，加深学生对所学知识的印象，可以起到很好的巩固作用。 5. 激发学生的学习动机 《医学心理学》的教学内容多是枯燥无味的，因此，教师在教学过程中，要尽可能地挖掘其中的新异因素，使所教的知识具有新颖性和创造性。比如列举生动案例来说明问题，以激发学生的学习动机。所谓学习动机是指直接推动学生进行学习活动的心理因素，也就是说学习活动都是由学习动机引起的，好的学习动机是掌握知识的重要前提。教育教学工作的发展也要求教师注意对学生兴趣、学习动机的培养，因此，教育工作的其中一项重要任务即是对于学生学习动机的培养与激发。 6.情境式教学 可以通过提问的方式，创设相关情境，一方面增加了课堂的趣味性，另一方面还能有效激发学生的求知欲和学习的积极性，比如教师在开始上课之前，课程导入时可以提出与课程有关的若干问题，以引起学生的好奇与思考，接下来的课程围绕问题展开，这样让学生带着问题学习更有利于相关知识的掌握。 7.多媒体技术的合理利用 多媒体教学方式由于其独特的优势，能够大大提高教学效果。医学心理学，因其属于实践性较强的课程，教学过程中多媒体设施使用得当可以起到事半功倍的效果。图片、音像等多媒体课件可以增加课程的趣味性，使抽象的书本知识具体化，学生更容易理解记忆，同时多媒体技术与传统的教学方法相比更生动有趣，教学内容丰富，扩大信息量，能够调动学生的学习兴趣。 8.开展形式多样的课外活动以增加学习兴趣 尽管医学心理学知识抽象难懂，但其中涉及较多与人体身心相关的一些问题，加之学生往往对心理学知识又比较感兴趣，所以教师应抓住学生的这一特点，在保证正常的教学效果的同时，适当地安排一些课程相关的课外活动，帮助学生更好的理解学习。 医学心理学论文:医学心理学教学方法探讨 摘　要：医学心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，由于医学心理学知识的特殊性，同时医学心理学又是一门新兴的边缘学科，改进教学方法，提高医学心理学的教学质量是十分必要的。以下是从事医学心理学教学工作的几点体会。 关键词：医学心理学；教学方法；基础 一、讲好绪论课为后续的课堂教学打好基础 讲好第一节绪论课，对提高学生的学习热情和兴趣具有重要作用。具体讲清楚医学心理学是什么；为什么要学；怎样学。通过教学让学生知道医学心理学的基本内容，了解医学心理学在国内外的发展史，弄清医学心理学在当今社会的地位和重要作用。讲授医学心理学的学习意义时，一定要通过大量生动的临床事实， 阐明传统生物医学模式的落后和生物—心理—社会医学模式的优越，从而清晰地为学生勾勒出医学心理学知识体系的整个框 架，激发学生学习医学心理学的浓厚兴趣，让学生深刻体会到医学心理学确实应当学好，并能有所作为；另外，教师应在课前注意自己仪表的整饰，在课堂教学过程中自然流露个人光彩的一面。 这一切的努力，都是为了给学生留下良好的第一印象，为后来的课堂教学打好基础。 二、理论与实践紧密结合，推动课程的应用性 医学心理学是一门实践性很强的课程，我们培养的大部分本科生最终要直接服务于社会，而不是从事理论研究。这就决定了教育的目的必须是培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，而不是单纯对知识的记忆。因此，在医学心理学的教学过程中，对学生进行理论讲授的同时，辅之以实践教学手段，对于加深学生对医学心理学基本原理的理解，能够起到非常大的促进作 用。具体如何实现，这就要求教师在教学评价上既应重视课堂教学效果的评价，也应重视实践教学效果的评价；既重视理论知识考试，也应重视实践动手能力考核。理论测试成绩应该与实践能力考核成绩同等对待。在理论知识传授过程中，应当从培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力出发，充分发挥学生学习的主动性和能动性。在实践能力的培养中，可以通过到医院参观学习，让学生亲临其境，有助于增强学生的感性认识，提高综合运用医学心理学知识解决实际问题的能力，促进理论教学和实践教学的融合。 三、正常心理现象与异常心理现象的对比讲解 在讲解医学心理学基础部分时（主要是普通心理学的内容），始终坚持正常心理活动规律和异常心理现象对比讲授的原则，通过异常心理现象知识的补充性讲授，进一步强化学生对正常心理活动规律的认识，同时提高学生学习普通心理学的兴趣。例如，讲授感知的规律后，对比讲授感知异常的表现；讲授记忆的规律之后，对比讲授记忆的异常；讲授思维的活动规律之后，对比讲授思维障碍的表现…… 四、利用多媒体辅助教学，培养学生的分析能力 多媒体在实施素质教育中是个强有力的有效载体，开展多媒体教学有其必然性，它是当今社会发展、科技进步的必然变革。信息时代中教育改革是以推行多媒体教学为其本质标志，它综合体现了现代社会对教育的需求。实施多媒体教学是优化教学过程、促进教育改革的必不可少的重要手段。在传统教学中，教师是知识的传授者，是学生获得知识的最重要源泉，教师“一言堂”的现象成为理所当然。然而其结果显然是中学阶段“填鸭式”的教学方法的延伸，教学过程中一切都是由教师主宰，毫无感情色彩而言，很难调动学生的积极性，教学效果必定不够理想。在现代教学中，教师不再是单一的，甚至也不是最主要的信息源，电视、书刊的传播，特别是多媒体教学系统以及计算机网络系统的发展，学生可以从多条途径来获得更丰富的信息。在获得信息的过程中，教师的主要任务不是直接提供信息，而是引导学生进行探索，让学生获得自己获取信息的能力。多媒体教学寓教育教学于一定的形象思维和创设的情景当中，能够综合利用视、听觉，使学生感受到语言和音像的不断冲击，提高学生的参与意识和学习兴趣，激发他们的创造热情，实现学与教的互动。此外，多媒体教学手段最大的突破在于，它从时间和空间上打破了传统教育的格局，使教学形式由连续型细节授课转变为跳跃型平台式授课，由单一课堂教学转化为多形式的互动交流。课外使用网络辅助教学，可以将教学从课内延伸至课外。多媒体教学对提高学生的素质、提高教学质量、提高教学效率等方面发挥了无可比拟的作用。 五、心理学基本概念和原理的解释一定要形象化，要联系生活实际 医学心理学中的许多概念都十分抽象，甚至难懂，例如，情 绪、思维、意志、认知、人格、记忆、潜意识、心理应激……所以，能否生动通俗地解释抽象概念，常常成为检验医学心理学教师教学基本功的重要标准。认知心理学的研究告诉我们抽象来自于具体形象的概括，理解抽象概念的最简捷的方法就是把抽象的概念和具体、生动、形象的事物联系在一起。比如，在讲解记忆时，用“记忆、记忆，是有记有忆，只记不忆就像过眼云烟、耳边吹风，而光忆无记则是枯井打水，最后都是一场空”来比喻，从而加强了学生对记忆的两个基本过程的理解。 总之，医学心理学教学工作者改进教学方法必将推动教学质量的极大提高。 （作者单位　王继伟：辽宁中医药大学　董题：辽阳第一职业中专）

摘要： 幸福密码课程是高等职业院校面向各专业在校生开设的一门公共通识课，立足于学生的社会适应力和终身幸福感提升，在建设过程中面向本校学生、其他院校学生和社会学习者免费开放，并能实现自主在线学习及线上线下课程的相互转化。塑造学生接纳自我、悦纳自我的良好品质，使其适应大学生活，提升幸福指数。本课程理论知识点与实践知识点按1∶1设置，既相对独立又层层递进的知识点框架可以充分发挥网络课程的优势，思政元素巧妙地覆盖每个知识点，在潜移默化中实现课程的育人功能。 关键词： 高职院校；幸福密码；在线课程；心理素养；心理健康教育 0引言 为贯彻落实《教育部办公厅关于印发 精品资源共享课建设工作实施办法 的通知》的相关精神，按照《辽宁省职业教育精品在线开放课程建设与共享实施方案》提出的深化职业教育教学改革，建成一批满足辽宁职业教育发展需求，具有辽宁特色、高质量的职业教育精品在线开放课程的要求，以给高校师生和社会学习者提供更加多样和优质的教学资源为基本目标，结合高职学生幸福感现状，进行幸福密码在线精品课程开发建设与研究。 1课程建设的意义与价值 研究发现：主观幸福感与心理健康密切相关，当人们有较低的主观幸福感体验时，很可能会危害其心理健康。幸福感与大学生心理健康紧密关联，是大学生终身发展的重要因素，是高职院校心理健康教育体系的重要组成部分。陈小异等[1]以516名在校大学生为研究被试，研究得出结论为：大学生的心理健康状况与主观幸福感存在正相关关系。刘芳等[2]运用问卷法和实验法，以随机选取的109名大学生为研究被试，从内隐社会认知的角度出发，对主观幸福感与心理健康的关系进行研究，得到结论：外显幸福感预测外显心理健康，内隐幸福感预测内隐心理健康。何树华等[3]采用实证调查的方法研究大学生的心理健康状况和主观幸福感，研究结果为：大学生主观幸福感和SCL-90有显著的相关关系，主观幸福感与心理健康可以作为彼此的预测因素。幸福感直接关系着大学生构建积极心理、悦纳自我、增强抗压抗挫能力、建立和谐人际关系、提升择业就业能力的心理健康水平。因此，提升对幸福的觉察力、创造力、感受力是大学生心理素养培育的必要途径。幸福密码在线课程开发建设与研究作为心理健康教育架构中课程体系的一部分，必将为高职院校学生终身发展提供助力。一般认为，幸福感的构成成分应包括物质幸福和精神幸福。“00”后的大学生，大部分具有物质幸福。他们接受新鲜事物快，思维敏捷，善于思考，其精神幸福必须和物质幸福和谐统一，才会具有真正的幸福。既往在心理健康课程、心理个案咨询过程中发现，很多大学生对幸福的理解和认知经常产生偏差，从而影响到其身心健康和幸福感的体验。开发建设幸福密码在线课程，一方面可以提升学生的幸福境界，使其在成长中感受幸福，在幸福中促进成长；另一方面，网络课程对于传统教学而言，在时间和空间上有其特殊的优势，尤其是经历疫情防控，国家、各省市都非常重视线上课程的开发与建设，线上精品课建设持续展开。课程团队通过打造幸福密码课程，探索和开发促进学生终身幸福感提升的课程资源，打造全新学习空间，改革教学方式方法，将现代网络信息技术、交互体验技术等全面融入幸福课程教学，搭建优质教育资源共建共享的网络通道，提高职业技能人才培养质量[4]。随着现代互联网、多媒体技术的快速发展与广泛应用，高职大学生更加青睐网络资源，在线课程开发建设与研究，促使优质的教学资源得到充分开发和积累，为学生打造出更为灵活的学习载体，使其学习兴趣与学习积极性得到有效保持[5]。建设共建共享、动态更新的在线课程，使高等职业教育教学焕发新的生机和活力。幸福密码在线课程的开发与建设，创新性地融合课程内容中内隐的思政元素，可以深化职业教育教学改革，主动适应大学生个性发展的时代特征和多样化终身学习需求，以学生为本，全员、全方位、全过程育人，提高学生的心理素养，为创新职业教育教学方法研究拓宽途径。 2课程开发建设与研究 2.1课程框架的构建 2.1.1课程开发建设的目标 幸福感对高职学生的心理健康指数和全面素质提升不可或缺，对幸福感的充分内省能力、觉察影响幸福的因素、提升幸福生活的创造能力直接关系到大学生的终身幸福指数。要求学生通过学习，能够识别影响自身幸福感的陷阱和误区，并能掌握与幸福相关的影响因素，更好地认识自我，悦纳自我，提高心理健康水平，觉察幸福，创造属于自己独一无二的幸福人生。课程从第一模块“幸福乱码——识别影响幸福感的误区”、第二模块“发现幸福密码——影响幸福的相关因素”、第三模块“创造我的幸福密码——活出本色”三个模块任务进行驱动，依托智慧树平台搭建课程框架，上传课程教学资源，进行幸福密码在线课程开发与建设。前期面向本院学生开放，建设全部完成后面向社会开放，保证教学不受时间及物理空间的限制，学生自主完成线上学习，并满足线上与线下课程相互转化的学习体验。直面当代大学生普遍存在的消极情感体验，揭开影响幸福感的诸多因素的神秘面纱，引导学生无畏创伤、悦纳自我、发挥优势，以积极心态创造属于自己的人生幸福，为学生终身发展保驾护航，提升幸福感。 2.1.2课程框架的基本构成 在课程结构上，课程从“识别影响幸福感的误区”“影响幸福的相关因素”“创造自己的幸福”三个模块出发进行开发建设，紧贴每个驱动模块对应提出五个与学生幸福感紧密相关、科学合理的教学项目，再将每个项目拆解为3～4个知识点，每个知识点讲授8～15分钟，打造出规范、科学、特色的“模块—项目—知识点”的课程架构，共设计54个理论讲授知识点，且逐一对应一个实践知识点到相应的理论讲授知识点，同步匹配设计54个的实践知识点，实现理论教学、实践教学1∶1科学配比。课程架构如图1所示。 2.1.3课程框架的相关要素 1）课程问卷的编制。设计编制课程问卷，调查前测、中测、后测各一次：前测用于评估大学生幸福现状及对课程的需求和期待，从而为课程内容设计奠定基础；中测设计幸福调查问卷（长辈篇），通过分析、分享问卷数据，使学生了解年龄差异、社会角色差异的因素影响着人们对幸福的认知，为学生打开理解幸福的更多视角；后测用于对课程效果的评估，为课程的总结改进提供数据帮助。2）对应每个知识点布置理论知识作业题及实践体验作业题，作为知识点巩固、幸福感体验提升和考核的依据。3）设计相应关于幸福的互动讨论话题，促进生生和师生间的互动与分享，实时关注学生状态与心理需求，并且计入考核比例依据。4）建设课程题库，便于课程结束后的考核与评价。 2.1.4“两线索”的贯穿 线索1：问卷调查串联起整个课程体系。从课前的学生幸福现状摸底及课程需求出发，到课中的多视角打开学生对幸福的理解与觉察，再到课后的课程效果评估及收集建议、意见改进课程，做到以生为本，根据学生需求设计课程内容，前、中、后三个问卷连接总体的课程脉络，倾听学生内心的声音与需求，学生的自主学习能动性被全面激发。线索2：从模块一项目一“幸福不简单”出发讲起，到模块三项目五回归到“幸福其实很简单”结束课程，形成一个闭环的课程结构。内容设计前后呼应，引发学生思索、体验与行动。 2.2课程的教学方法与手段 2.2.1立德树人，思政元素巧妙覆盖每个知识点 在整个课程体系中贯穿多样化的思政元素，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观[5]。通过讲解和讨论，潜移默化地教会学生正确处理个人幸福和他人幸福、社会发展、国家富强的关系；通过讲解压力与动力的关系，使学生理解保持身心健康合一，利己利他，奉献社会，稳定幸福的婚姻，等等，都不仅仅是自己的幸福，更关乎家庭的幸福、社会的稳定和民族的振兴，每个人都要从我做起积跬步而达千里。此外，在课程最后的总结阶段，对全部内容进行升华，明确关于爱与被爱的范畴，鼓励学生奋斗拼搏，积极面对挫折与危机等，激励学生做心胸开阔的大爱之人，实现在幸福课堂融入思政教育的目标。 2.2.2教学方法丰富多元 课程开发与建设以充分的学情分析为基础，针对高职大学生理论基础水平有差异，对幸福的理解、感知和判断或懵懂或有偏差，对幸福感获得的愿望和动机较强，学习与参与课堂的积极性高，好奇心强、厌理论、喜讨论、动手能力强，实践活动参与性高，适合理论教学、案例讨论、实践体验相结合的学情特点，在课程设计中融合心理学的基本理论，列举若干源自学生学习、生活的经典案例进行剖析，通过教学案例切入，讲解积极心理学理论、认知行为理论和意向对话治疗、表达艺术治疗等心理治疗技术；引入虚拟仿真交互式动画、情境动画演示等全新手段，采用话题讨论、情境模拟、技能操作、沙盘体验、绘画分析、心灵图卡等多种教学形式、教学方法相结合，建成一门理论高度与实践价值兼而有之，又浸染人间烟火气的幸福课程。 2.2.3信息技术全面融入课程体系 54个理论知识点与54个实践知识点一一对应，教学视频、教案、课件、实践操作指南、课后作业、测试、题库全覆盖；设计开发交互式动画软件三个，分布并服务于三个模块，专业性、趣味性、互动性强，具备很强的交互体验感及推广价值；设计开发情境式动画两个，服务于特殊情境的技能操作，动画设计生动有趣，实用性高，可推广行强；应用问卷星、手机APP等多种形式的信息化手段，以课程平台为载体，将丰富多样的教学视频、教学动画、交互式动画、课件、教案、互动话题、作业、测试、问卷调查等内容通过现代信息技术的支撑有效融合在一起；设计制作直观、生动、有趣的课程宣传片，保证学生对课程性质及内容有直观的认知。 2.3课程的考核及评价 2.3.1评价目标 以学生对理论知识点的理解程度、实践技能点掌握程度、教学资源学习参与度、课后作业完成度、幸福感的实践体验度和感受力为本课程综合评价目标，以过程考核为评价重点，采取平台统计和学生自评相结合，这样利于实现线上课程与线下课程相结合或评价转换[7]。 2.3.2评价机制 考核方式为考查。考核标准：出勤（40%）+课堂讨论（15%）+测验（15%）+作业（20%）+考试（15%）。采用优、良、及格、不及格四级制记分：分数≥90分为优秀，90分＞分数≥75分为良好，75分＞分数≥60分为及格，分数＜60分为不及格。考核时间：课程结束后一周内，由任课教师和主考部门评定成绩、填报、审核及录入成绩等。课程评价机制如表1所示。 2.4课程团队的组建 本课程拥有高水平的教学团队，年龄、职称、学历结构合理，专兼职教师相结合。其中，专业教师均拥有博士或硕士学位，且具有多年心理健康教育经验和学生指导工作阅历；团队主讲教师优势互补，均为“双师型”教师，均有国家二级心理咨询师证书。为更全面、更有效地了解企业需求，引入企业专家加盟课程团队，职称结构为教授+副教授+讲师，年龄结构为中青年结合。主讲团队中三人教龄达到15年以上，心理健康教育教学经验丰富；两名年轻教师从事心理健康教育教学工作的同时，还从事学生管理和思政教育工作，对学生的思想现状、行为特征、认知体系有很好的了解与把握，适应融合课程思政元素的教学需求。本教学团队教师教学风格和谐统一又各具特色，团队中教师均在各级各类教学比赛中获得过相关奖项。通过每一个亲和温暖、有爱共情、娓娓道来的瞬间，实现屏幕两端零距离的学习、互动与参与体验，与学生一道揭开幸福的神秘面纱。 3课程未来建设计划 继续开发建设更科学、生动、规范的教学视频，规范课程练习与作业，进一步建设课程题库，开发幸福密码教材。课程教学在满足本校学生学习的基础上，逐步面向省内其他高职院校和社会免费开放，让更多的学习群体学会理解幸福、感知幸福、创造幸福，并为高职院校、社会学习者、相关机构提供课程认证及学分认证服务。在课程开放与运行期间，每年根据外部环境和学生需求，与时俱进，保持持续更新。未来五年内将持续更新课程资源、讨论分享题目、作业等，服务计划每年运行一轮次，根据学生的需求，每年保持20%的更新，创新技术手段。建立一支主讲教师为主体、平台运行服务团队作保障的分工合理的教学运行服务团队。 作者：李侠 邓晨曦 单位：沈阳职业技术学院 辽宁大学

浅谈高校大学生心理问题及对策:高校大学生心理学辅导模式探究 【摘要】大学生心理问题发生率日益上升，大学生心理辅导工作关注度不断增多。本文拟从临床心理学角度探究预防大学生心理问题的途径，分析高校学生的心理辅导，总结出一种辅导模式，再对该模式的组织设定、人员配备、运行机制及工作职能等进行阐述。研究表明，本文所构建的心理辅导模式，是开展大学生心理教育及辅导工作的有效途径。 【关键词】高校大学生；心理辅导模式；临床心理学；411模式 0引言 在社会生活快速发展的当下，人们日益关注自己的日常生活质量、重视自身心理素质的健康状况“，心理健康”在现代生活中的意义和作用越来越得到重视[4]。心理健康教育在经历了从“心理治疗”到“心理辅导”再到更具广泛意义的“心理辅导”阶段的流变后，已成为当前学校教育的一个重要组成部分。针对高校大学生而言，他们正处在身心发展的关键时期，随着生理成熟和所处社会环境的变化，在学习、生活、人际关系以及自我心理意识等方面会出现各种的心理问题，从至今悬而未解的“朱令事件”，到当下轰动一时的复旦大学“黄洋投毒案”，不难发现关注大学生身心成长，发现早期心理问题，对大学生的身心健康和社会发展非常重要。因此，本文拟就高校心理辅导的价值理念和特殊性，结合临床心理学侧重个体能力的测量和评估以及综合实践的特点，提出了临床心理学视角下的高校大学生心理辅导的新型411模式[3]。 1临床心理学视角下高校大学生心理辅导模式构建 1.1高校大学生心理辅导模式提出背景 目前，为防范大学生心理健康问题，高校心理辅导工作已取得了一些成效，但离广大学生的需求还有相当的距离，存在着诸多问题：①师资专业性问题：当前从事学校心理辅导的教师大多对心理学辅导的基本知识缺乏必要的了解和掌握。②信息与技术缺乏问题：在心理辅导中往往缺乏必要的评估手段，并且许多修订的量表因不合国情而不能发挥其评价作用，不利于心理辅导的发展。③流于形式的问题：许多高校和教育工作者错误地认为素质教育、心理辅导仅是形式，最重要的还是应试教育。基于此部分高校虽展开了心理辅导的探索及试验，开设心理健康教育的课目，配置了心理咨询室和专业的心理辅导老师，但是因为忽略教育工作者本身思维意识的变化及革新，最后导致对同学们的心理辅导教育停留在表面形式，和预定目标还有很大差距。通过进一步研究发现，临床心理学的应用有其特殊意义[8]：首先，临床心理学注重对个体能力和特点的测量和评估，这种测量和评估通常是针对个人，其针对性使得收集的资料更加可靠；其次，临床心理工作者要综合来自临床实践和其他研究的知识，对某一个体进行评估和评测，在评估中会侧重着重了解一般性原则如何塑造和影响个人生活，以及如何进行治疗和干预；同时，临床心理学者在对心理困扰进行干预时更注重理论研究和系统评估结果的作用，而不直接关注治疗。基于临床心理学的特殊意义，本文在保密性原则、尊重与理解的原则、启发性原则、辅导中立原则、以学生为主原则、行动化原则等原则的基础之上，引入临床心理学理论，建立临床心理学视角下的大学生心理辅导新模式。 1.2临床心理学视角下心理辅导模式主要内容 临床心理学视角下的高校大学生心理辅导模式[10]，即在高校构建一个能基本涵盖全体学生，可以向学生展开积极的心理健康教育，可以为学生提供适时的心理咨询帮助，可以维持学生心理健康状况的四层组织结构和一个教育体制、一个协会团队的运转机制，构成横纵交汇、彼此联系的交互式网络体系，搭建高校学生心理素质健康教育的4+1+1平台，继而达到高校学生心理素质教育和心理辅导工作的合理化、系统化和正规化。依据此模式的内含，把它命名为心理辅导411模式，如图1所示。在图1中，411模式中的“4”是指各班级学生朋辈心理辅导员，学生心理辅导义工，二级院系辅导员以及学生心理辅导中心，两个“1”各自指的是心理素质教育教研室以及学生心理社团[7]。1.2.1班级学生朋辈心理辅导员大学生心理素质教育411平台中的首支力量即为班级学生朋辈心理辅导员，他们处于最根本、最基层的一层，是由各个班级选出一名同学，即为一支心理素质保健力量。他们可以和同学们进行无距离无障碍的交流，可以最直接地体会学生的心理感受，明了同学们的心理症结，可以使学生在学习和现实生活中产生的心理问题得到适时的解决，其首要职责见图2。班级学生朋辈心理辅导员是通过选派得出的，在经过成体系的课程培训后，形成了他们自身的独特优点：第一，心理辅导员自己得到了很好的发展，他们在自我认识、自我观念形成、自我价值观的树立等方面都有较明显的了解和成长，自我意识更加清晰，自我觉察力显著提高；第二，他们在同理心方面形成了较好的唤起和提升能力，很好地开拓了自己的情商，增强了感受他人心情，理解他人心理的能力；第三，他们把握了心理辅导的基础要领，可以为同学提供简易的心理辅导服务，可以组织领导心理活动的展开；第四，在日常学习和生活中，培养了有效解决学生心理问题，调整学生心理情绪的能力；第五，他们对心理学怀有热爱的情怀，具有崇高的奉献精神，乐于帮助同学、服务同学；第六，他们会得到监督老师的定期专业指导，可以积极理清并化解自己遇到的问题，并且可以对自身资源进行及时的补充和有效的整合。1.2.2学生心理辅导义工大学生心理健康教育411模式中的第二支力量即学生心理辅导义工，这支队伍由优异的学生志愿者组建而成，他们处在下能和学生沟通，中能帮助学生，上能和教师交流的桥梁位置。他们需要首先自发报名和通过院系推选，再经由测试及选拔，达到要求的学生需要参加全面系统的课程培训和联系，让他们的综合素质得到全面提升，并实现一定的自我成长。和班级学生朋辈心理辅导员有区别的地方在于，他们的培训体系要加上关于任职学校心理辅导办公室义工所必要的知识、才能和工作能力，并对应地进行工作实践的练习项目，使其达到义工的要求水准，可以胜任义工工作。1.2.3二级院系辅导员高校中，学生心理健康教育411模式中的第三支力量即为二级院系的辅导员老师，这也是相当重要的学生心理保健队伍。这支队伍起着承前启后，上下联系的重要作用，是学生心理保健队伍的主要力量,其主要工作职责见图3。这些辅导员常年工作在学生第一线，对学生心理非常了解和熟悉，相比班级学生朋辈心理辅导员和学生心理辅导义工，他们更加稳定，也更具权威性，比心理辅导中心更加熟知和明了学生的心理情况，工作起来更加具有直接性和针对性。辅导员老师必须参加学校定期开展的心理学常识、心理辅导方法、团体心理等内容的培训，一步步地提升他们的综合素质和工作水平，使他们更加重视维持大学生心理健康的重要性，勉励和拥护他们使用心理学知识和技能化解学生遇到的各种现实性问题，率领和指引他们进行关于大学生心理问题的调查和研究，经由不断努力，讲辅导员老师塑造为一支熟练使用心理学原理化解学生心理问题，自发关注学生心理健康，尽力培育学生健康完善人格，推进学生素质综合发展的过硬队伍，就能牢固而持久地建立起学生心理保健的第三级平台，并能有效地发挥作用。1.2.4学生心理辅导中心大学生心理教育411模式中的最权威机构是大学生心理辅导中心，它同时也是维护高校学生的健康心理中的最后防线，这一机构从它的组织设置，人员和资源设备以及它的职能、业务内容、机构性质和工作范围等方面都接近专业化水平。培养专、兼职相结合的具备奉献意识的教师团队是学生心理辅导中心的责任和义务。通过设定一些具备一定专业水准及相关工作经验的教师岗位，开展在校学生的心理健康辅导教育工作并通过发动各方力量来服务学生的心理健康教育工作。兼职教师要具备心理学或教育学的相关专业文凭或者是那些热衷于学生心理工作并具备一定的工作经验的人员。怀抱崇高的奉献精神以及高尚的职业道德，具备助人为乐良好品质及专注于学生健康成长的人文理念也是这些工作人员必须具备的条件。1.2.5心理素质教育教研室心理素质教育教研室411模式中的第一个1。开展学生的心理素质教育是保证他们的心理健康发展的重要条件，它所承担的职能是任何工作都无法替代的，所体现出的教育效果也是任何活动无法比拟的。该机构的教师应该专兼职结合，具备工作热情，同时专业化水平高，阅历丰富，理论及实践能力强，能够广泛地联系学生都是必不可少的条件。它的主要职能是：对新生开展心理健康入门讲座；同时在心理健康教育方面开展多侧面、多角度的选修课；组织开展提升学生心理素质的训练课；组织专题团体心理和成长小组的训练；为学生培养朋辈心理辅导员、学生心理辅导义工以及二级院系的学生辅导员；为学生心理社团开展的心理活动提供支持；对学生进行心理调研和相关课题研究[5]；组织集体备课；参加相关的培训、进修、访学以及学术研究活动；进行有关心理学的科普知识宣传和刊物编印工作等。最主要的是研究学生需要什么方面的教育，不同教育对学生的心理产生了什么样的不同的作用，如何对心理素质教育课程进行改革并提高它的效果等。1.2.6学生心理社团学生心理社团是学生心理教育411模式中的第二个1。它是一个独特的工作平台，是进行大学生心理健康教育工作的重要载体，有利于建立“助人自助”的心理教育机制以及形成“共同成长”的良好氛围。通过为大学生心理社团的成长与壮大提供支持与帮助，引领和指导该社团的工作与活动，组织该社团多纬度地开展有利于学生心理健康发展的活动，号召越来越多的学生参与到心理社团中来，就会实现学生心理社团在学生心理健康教育中发挥应有的作用的目标。它主要职能有：组织开展心理讲座或培训；举办心理方面的文艺活动；开展心理主题沙龙；组织相关训练营；举办心理主题读书会；开展心理影视剧的展播活动；定期出版有关心理健康的宣传栏；定期进行心理小测验服务类的活动；组织学生进行心理训练；组织“心心相印”等交心畅谈活动；针对学校的心理健康教育等组织相关的宣传协助工作等。 2临床心理学视角下心理辅导模式实施建议 建立从临床心理学角度出发的高校大学生心理辅导模式[6]，应当首先从创设心理辅导中心开始，然后定期继续培训各院系辅导员作为中坚力量，系统培养班级学生朋辈心理辅导员和学生心理辅导义工，并且对于心理素质教育教研室和学生心理社团，要不断加强建设和监管。每个建设步骤都要对应有一个合理的规划和一个全面的培养部署，然后对照实际实施情况，再加以后续的补充和改进[2]。以下几个方面在推进和建设的进程中需要特别注意： 2.1以思路和方法为指引，构建新型辅导模式[1] 构建心理辅导新模式[1]，首先要了解新模式的内涵与功能，构建的难度与关键，实施的步骤与方法，运行的机制与效果，硬件的建设与投入，信息的反馈与完善，管理的方法与评估等。要做到胸中有数，胸有成竹。只有思路清楚，方法科学，目标明确，新型模式的建设才能实现。 2.2坚持不懈持之以恒是新模式实施运行的必要条件 新型模式的建设和实施[9]，不是一朝一夕可以完成的，需要持之以恒，坚持不懈，通过持久的创新才能达到成效。考虑到学生和老师的人员流动等情况，必须对新模式的机制进行长期不断的维护，特别要在内容更新，形式多样，机制完善，科学管理，人员培训，以及整合资源上提高重视和投入力度，只有这样，新模式的功能才能够实现持续提升，新机制的潜力才能被发掘出来，同时达到激发其网络活力的目标，推动它的发展及不断的改进，发挥新模式的力量，实现它的真正目标[2]。 2.3硬件建设与经费的投入是新辅导模式构建的基础成为无米之炊 要保证新模式的良好建设，发挥它的功能，实现它的作用，就必须解决好硬件建设和经费投入之间的问题。硬件、经费、人员和领导这四者的关系，是辩证统一，缺一不可。 2.4心理队伍的建设和完善是新辅导模式构建的核心 队伍建设是新模式的开展过程中的核心问题。缺乏相应的激励机制，队伍就会出现涣散的问题；相应的培训教育的缺乏，就会使人员变得软弱平庸。因此，通过加强队伍的建设来提高人员的综合素质以及调动师生的积极性时新模式开展的重要保证；合理运用激励原理可以实现激发人员的敬业与奉献精神的目标；通过集思广益来激发人员的智慧和灵感；相互间的支持是优秀团队必备的理念，通过这些途径才能保持新型心理教育模式的青春与活力，以及保证新机制的顺利实施和效能的实现。 2.5注重课题研究，以科研促进新辅导模式 完善和创新以工作带动科研，并通过科研来推动工作，不断提高新模式运行的质量水准，是该模式的建设和实施中的一个重要的环节。只有不断地对大学生心理进行样本和个案研究、以及加强在大学生心理方面的发展规律及相应的辅导技能和治疗手段的研究总结、并开展有关团体心理训练形式和内容的研究、课程效果的研究与评估等，才能不断提高高校心理教师队伍的整体素质，不断提高新模式运行的水平和成效。 作者：杨东欣 单位：复旦大学 浅谈高校大学生心理问题及对策:积极心理学视角下的高校大学生心理健康教育现状 【摘 要】高校大学生心理健康教育为塑造大学生的健康人极，提高大学生的心理知识等作出了一定的贡献。但是随着社会的发展，当前的心理健康教育已不适应学生的身心发展。积极心理学的理论对当前心理健康教育有一定的借鉴作用。从心理健康教育目标的不平衡性、教育方式的医学性、教育对象的局限性、师资队伍的不合理性和教育内容的消极性来分析积极心理学视角下的大学生心理健康教育现状。 【关键词】积极心理学；大学生；心理健康教育 我国大学生心理健康教育工作从1985年北京师范大学设立心理咨询中心，标志着我国高校已开始进行心理健康教育，至今已有二十多年的历史。尤其是近十年来，教育部加强高校的大学生心理健康教育；由学生的共性问题到学生的个别问题的横向研究，从入学到毕业进行纵向研究，都取得了巨大的成绩，为提高大学生的思想政治素质，塑造大学生健康人格，正确面对大学生的心理问题，预防各种不幸事件的发生作出了一定的贡献。但是近年来一些不幸的事件还继续在少数学生中发生，如上海大学生饮水机投毒事件、西安大学生的抢钱杀人事件，北京大学生网购跳楼事件等，而更多的被我们认为是没有心理问题的学生，把大量的时间花费微信、论坛和QQ聊天上、迷恋电脑游戏和校园的谈恋爱上，大学生的心理健康教育已引起全社会的关注和反思。在每次不幸的事件过后，我们总是去分析和寻找那最后一根稻草，于是，抑郁、学习压力、交往压力、就业压力等就成为导致问题产生的罪魁祸首。但是从积极心理学的视野看，这些祸首只不过是表面现象，其根本原因在于学生感觉不到生活的目标，学习无意义，没有深刻的幸福和快乐体验。 这在一定程度上归咎于当前的高校心理健康教育模式，这种模式没有使大学生形成健康、积极的生活态度，没有培养学生良好的心理素质，没能给学生灌注希望和力量。积极心理学中的塑造积极人格、培养积极情绪、发展积极心理品质等内容可以为创新大学生心理健康教育模式有一定的借鉴和启示。 一、积极心理学理论 在第二次世界大战前，心理学有三个目标：（1）治疗心理疾病；（2）使所有人的生活更完美幸福；（3）发现和培养人类的卓越才能。但是战后，抛弃了使人类生活的更完美幸福的目标，而只强调治疗心理疾病。积极心理学是20世纪90年代后期，由美国宾西法尼亚大学教授赛里格曼（Martin.E.seligman）于1997年倡导并发展起来的一场将矛头直指美国传统心理学的心理学运动。 1998年1月确定了积极心理学研究的三大基石：第一是积极情绪体验；第二是积极人格特质；第三是积极组织系统。积极心理学家们倡导重视和构建个人的外在和潜在的积极力量，研究和探讨人的积极品质，发现和挖掘人的潜能，关注人类的生存与发展。该理论消解了传统心理学过分关注人的消极方面的理念，逐渐形成积极心理学模式，补充和完善了心理学理论。 从目前的研究状况来看，积极心理学主要围绕着“一个中心三个支撑点”，即以主观幸福感为中心，以积极体验、积极特质、积极组织系统为三个支撑点来开展研究，并且其理论体系也在不断地深入和完善。如在积极情绪体验方面：关于过去的积极情绪、关于现在的积极情绪和关于未来的积极情绪，并分别展开探讨和研究。同时积极心理学研究者提出了主观幸福感积极情感扩建和乐观解释风格等理论；在积极特质方面，积极心理学家们总结出六种普适性的美德，而这六种美德又由24种积极特质构成；在积极的社会组织系统方面主要涉及三个方面：学校、家庭和社会环境。 二、积极心理学理论下的大学生心理健康教育现状 （一）目标的不平衡性 心理健康教育的目标可以分为消极目标和积极目标。目前大多数高校在大学生心理健康教育工作目标侧重于消除目标，以解决学生的心理问题重点工作，重点解决问题上、轻对于预防做的较少，忽略了学生对心理健康教育是自我发展的内在需求，对学生心理成长方面引导做的不到位。 从积极心理学的角度来看待心理健康教育的目标，就是为人的生存与发展上提供积极的心理支持，引导学生在人生当中无论社会还是对自然都要有积极应对态度、技巧和能力；帮助学生激发内在的动机，培养乐观、积极向上的心理品质，促进人格的健全发展，全面提高全体学生的心理素质。 （二）教育方式的医学性 从上世纪80年代高校开展心理健康教育开始以来，在提高大学生心理健康知识、减少心理疾病产生，促进大学生全面发展方面发挥了积极作用。但由于心理健康教育的理论构建都是在病理下心理学理念下的消极取向，心理教育工作的重点在于心理问题上，如焦虑、抑郁、适应不良、学习困难、人际关系上等等，对象局限在有心理障碍和心理疾患的少数学生身上，关注的是问题解决，对学生的发展性教育方面不够重视。积极心理学则强调从积极的层面来研究和探讨心理健康教育问题，认为心理健康的主要目标应该是促进个体的主观幸福感，注重培养人们的积极心理品质，在“诊治治疗”式心理健康教育的基础上应大力弥补心理健康教育的全面预防性和发展性功能，实现标本兼治。 （三）对象的局限性 从事高校的心理健康教育工作都会遵循咨访关系，诸如平等、信任、理解和尊重等，但在其心中已形成了“来访者是有心理问题的”的观念，认为学生到心理咨询室就是有问题需要解决的。心理健康教育中心的工作主要是：提供心理辅导和咨询、危机干预、讲座、现场咨询以及心理自助知识的普及和宣传。实际在工作中，心理健康教育偏重于提供心理辅导和咨询、危机干预，而针对于广大普通学生的讲座和宣传的主题也更多的是如何防止各种心理障碍、如何消除负面情绪等。 积极心理学认为，心理咨询的对象不仅仅是有问题的学生，而是全体学生心理潜能的全面开发和积极心理品质的全面发展；在解决学生的心理问题时，也应挖掘学生的潜能，促进学生的心理成长，实现个体的和谐发展。 （四）师资队伍的不合理性 教育部的文件规定，“每校应按照生师比（包括研究生）3000：1的比例配备专职从事大学生心理健康教育的教师，每校配备专职教师的人数不应少于2名，同时应根据学校实际配备兼职教师。”根据调查，首先，人员数量不足。省属本科和高职院一般不到不应少于2人的要求。其次是专业结构不合理。我国高校从事心理健康教育的老师，有很多都是从事思想政治教育工作转行来的，没有专业心理学背景。在欧美发达国家，进行心理咨询工作的人必须经过系统的心理咨询和心理治疗的培训后，具有心理学博士学位，虽然有一定的实践经验，但必须经过资格考试以后，才能独立从事心理咨询工作。 积极心理学认为心理健康教育工作者必须学习过发展心理学、教育心理学和心理辅导技术，队伍的组成人员可以是专业的心理学老师，也可以是在校的其他老师或管理干部或家长。西安电子科技大学的全员参与，对学生心理健康教育工作有很大的促进。因此，学校的心理健康教育不仅是心理健康教育中心的责任，更应该是全体老师和家长的责任，共同关注学生的心理世界，关系学生的心理成长，引导和促进学生的心理发展。 （五）教育内容的消极性 心理健康教育课堂教学中，主要的内容是以学生常出现的心理问题、再是探讨如何解决心理问题的建议、方法和策略。课堂的内容过分关注心理疾病的特征，让学生了解更多如强迫症、恐惧症、人格障碍等心理疾病。积极心理学认为人人都是教育者，人人都是自我心理的调适者，人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力，心理健康教育的重点是培养学生自尊、自信、自制、自我接纳等积极心理品质和希望、乐观、智慧、勇气、仁慈、感激等积极人格力量。如在教学过程中充分发挥学生的积极主动性，因材施教，教学民主、注重体验，使每一位学生的特点得到关注，潜能得到开发。在教学组织形式、课堂提问、教学方法和途径等方面可以采取比如创设积极、愉快的课堂气氛，引导学生积极参与，激发学习动机；以鼓励为主，培养学生的学习兴趣、自信心和合作精神等。 浅谈高校大学生心理问题及对策:基于积极心理学视角下的高校大学生心理问题应对策略探析 摘 要：当前，随着社会经济改革的深入发展，高校大学生也越来越多地承受着来自学业、经济和就业的压力，伴其产生的是多元化、复杂化心理矛盾和问题。积极心理学，作为高校大学生心理健康教育的一个重要组成部分，倡导培养乐观向上的人格，强调塑造积极正面的价值理念，既有利于大学生各种突出心理问题的应对和解决，更有利于大学生身心全面和谐地发展。 关键词：积极心理学；大学生；应对策略 积极心理学，作为心理咨询的一个崭新理论和视角，是由美国著名心理学家马丁·赛里格曼于20世纪末提出的。它的提出和兴起，将传统心理学的切入点转移到追寻人的发展潜力和美德等积极品质和人格特征。积极心理学，更加追求主动地去发现和应对人们的心理问题，变被动应付为积极预防，不断地挖掘人们心理中的向善人格和正能量。目前，高校大学生群体中的心理问题和心理危机数量不断攀升，常见的类型包括人际障碍、情感危机、适应不良和生命淡漠等，如马加爵事件、药家鑫事件以及大学生跳楼自杀事件等。2005年，教育部颁布的《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》明确指出，“高校有关部门要坚持教育与自我教育相结合，充分调动大学生的积极性和主动性，增强大学生心理调适能力”，并将此作为加强和改进大学生心理健康教育的基本原则之一。因此，大力开展基于积极心理学的大学生心理健康教育，有利于大大减轻大学生学业、经济、就业和生活方面的压力，有利于调节个体自身的消极态度和负面情绪，有利于追求和感受正面、积极和乐观的情绪体验，是高校大学生思想政治教育的内在需要，具有十分重要的意义。 一、高校大学生积极心理健康教育中需要把握的原则 （一）主动预防原则 在高校大学生积极心理健康教育中，主动地、正面地对大学生心理健康进行引导和教育，包括生命意识教育、人际社交教育和临危处理教育，充分发挥大学生在心理健康教育中的主观能动性，大力培养大学生积极参与、亲身实践的认知意识和价值观念。在教育过程中，教育者应始终坚持主动引导和积极预防的原则，最大程度地挖掘和激发大学生个体所蕴藏的潜能，不断增强大学生对于心理危机的免疫力、判断力和抵抗力，力争将大学生的心理问题控制并解决在萌芽状态。 （二）以人为本的原则 积极心理学的核心和关键点在于注重人的价值，倡导人的发展，注重个体自身潜能的发挥，注重自我调节和自我成长的实现。因此，在高校开展积极心理健康教育的过程中，要始终坚持以人为本、人文关怀的原则，将学生的成长成才作为高校心理健康教育的出发点和落脚点，促进大学生心理素质和人格品性的不断提高与显著完善。 （三）全员参与的原则 高校的积极心理教育的宗旨是帮助并促进全体高校大学生心理潜力的全面开发和挖掘以及积极心理品质和人格的全面发展，它的服务对象应该是在校的全体大学生群体，而绝非是那些被认定为心理有问题的学生。因此，在积极心理教育的过程中，要特别注重团体参与的程度和实效，参与方式可以有多种，包括开设专业课程、编排心理话剧、心理知识竞赛、论坛讲座、体验活动、朋辈帮扶、媒体宣传和氛围营造等。 二、当前我国高校大学生心理健康教育中存在的问题 （一）过分注重大学生心理中的消极成分，教育过程较为被动 当前的高校大学生心理健康教育大部分还是在沿用传统的心理咨询和指导模式，依然停留在被动的日常接访工作里，在教育和咨询过程中，把大量精力集中在心理问题学生的困惑和情绪上，工作的重点往往落在如何治理和解决已经发现的大学生心理问题上。这种方式的教育和咨询，只有出现了心理偏差和危机的学生才会受到学校的关注，实际的教育效果并不高，且难以对潜在的心理问题学生做到及时发现、及时预警和及时干预。 （二）容易引发高校心理健康教育对象和教育者之间关系的对立 在高校大学生的心理健康教育中，教育者往往以解决教育对象的心理偏差为工作的出发点和落脚点，没有真正做到以教育对象为本，没有真正坚持以教育对象的成长成才为服务宗旨，教育过程中，也缺乏相应的人文关怀和情感共鸣。这样的教育方式，容易造成教育对象心理上的阻抗和排斥，不利于教育对象和教育者良好关系的建立，也不利于教育对象心理危机的排除和解决，从而直接影响到高校心理健康教育的成效。 （三）心理健康教育在高校的办学和管理中缺少必要支持，难以形成合力 传统的心理健康教育在高校的办学和管理过程中，被认为是简单的开设一门课程，或者建设一个心理咨询服务站。在日常的教学和管理中，高校其他部门、教师教学和学生社团，对于心理健康教育的参与度较低，对于心理健康教育缺少必要的关心和支持，没有形成一个齐抓共管、多措并举的管理和工作机制，难以形成全校合力，以至于有部分高校依然存在着只有个别心理学专业教师和心理咨询师在为全校的大学生心理健康教育服务，且工作量繁重，效果不佳。 三、积极心理健康教育在应对高校大学生心理问题中的对策建议 （一）坚持“预防为主”，重视培养积极向上的人格品质 根据积极心理学研究领域专家的分析，他们对于心理健康的内涵界定有崭新的理解，即一个心理健康的人，不仅仅是指那些在心理、思想上没有发生偏差的人，更重要的是需要具备有积极的生活态度、完善的人格特征、乐观的处世品格和追求人生美好事物的向往。只有这样，高校大学生才能在激烈的学习、生活和工作中，展示出良好学习科研面貌的以及高效的工作生活姿态。积极心理学的观点还认为，在大学生的心理健康教育中，应始终坚持“预防为主、标本兼治”的教育方针，充分发掘大学生的内心潜能，促进培养起其积极、乐观、豁达的人格品质。 （二）坚持“以人为本”，融合师生之间的教育指导关系 从积极心理学的视角出发，高校大学生的心理健康教育应该做到坚持“以人为本、为学生服务”的宗旨，努力改善传统心理健康教育中所存在的教师和学生之间紧张的、对立的教育咨询关系，重新建立起一种和谐的、温暖的师生教育指导关系。按照积极心理学的观点认为，教师在教育和指导的过程中，需要更加注重觉察和体验到学生的自我认识、自我改善和自我成长，能够以尊重、真诚、热情、耐心的态度，积极帮扶学生培养和发展健康、向上的心理。 （三）坚持“机制为先”，构建完善的心理健康教育体系 大学生的心理健康教育是高校思想政治教育的一个重要组成部分，不仅关系到和谐校园的文化建设，还关系到校园安定稳定的办学氛围，更关系到培养中国特色社会主义事业合格的建设者和接班人。因此，大学生心理健康教育应该彻底地、有机地融入到大学高等教育的整体中。通过整合设施建设、课堂教学、社会实践、文化引领、学生社团和专业服务等各方面的要素资源，构建起一套完善的、系统的、科学的大学生心理健康教育体系，充分发挥大学生积极心理健康教育的最大功效。 四、结论 马丁·赛里格曼提出的积极心理学，以预防为主、以人为本和全员参与为基本理念，来探讨人的心理健康教育和指导，并已经逐渐演化成当前世界教育心理问题研究的一个理论前沿。因此，将积极心理学的内在思想和基本观点运用到高校大学生的心理健康教育和心理危机的预防及应对策略上，逐步改变传统的心理教育和咨询中所存在的消极模式，为高校大学生心理健康教育创新提供了一个新的发展方向。

心理学毕业论文:心理学视野下的高校毕业生就业预期分析 ［摘要］当前高校毕业生的就业预期主要参考薪酬收入、社会地位、职业稳定等因素，就业预期值偏高。文章从心理学视野分析了就业预期的含义，探讨了自我认知、归因、情绪智力、从众和刻板印象对高校毕业生就业预期的影响，并利用合理情绪疗法等心理学方法，探讨实现毕业生理性就业预期的途径。 ［关键词］心理学毕业生就业预期 近年来，随着高校教育规模的迅速扩大以及市场竞争的日益激烈，毕业生就业难成为社会广泛关注的热点问题。大学生就业预期与就业实际偏离是造成高校毕业生就业困难的重要因素之一。如何使高校毕业生树立合理的就业预期是大学生就业指导工作的重要内容。 一、高校毕业生就业预期的现状 当前大学生对职业的就业预期主要参考薪酬收入、个人发展、社会地位、专业知识应用和职业的稳定程度等因素。高校毕业生的就业期望作为对自己职业状况的预期，普遍带有一定的理想化色彩。当前高校毕业生就业预期的现状主要表现在以下三个方面：一是就业地域偏向沿海发达地区。许多高校毕业生以向经济发达地区发展作为自己的理想，对大城市、沿海发达地区情有独钟。有调查显示，对于经济相对落后的西部地区，部分学生表示赞成“大学生志愿服务西部计划”，但自己不会选择去西部。二是在选择就业单位时求地位、保稳定。大部分学生以收入高、待遇好的单位作为自己追求的目标，首选机关、行政事业单位、银行等金融机构，其次才是效益较好的大型企业、合资企业、民营企业。三是就业收入期望值较高。某高校的研究显示，2010届毕业生（本科生）就业月薪期待平均水平为2994.58元，50%以上的毕业生期望月薪在2000～3000元之间。黄敬宝2008年在北京的调查显示，63.1%的北京高校毕业生期望在北京就业，最终就业48.4%；51.8%的毕业生期望在金融保险、文化传媒和党政机关等就业，最终就业37.6%；薪酬方面，尽管毕业生对起薪的期望值逐年下降，但仍高于北京市人均收入水平，75.5%的用人单位认为毕业生的就业预期值过高①。 从经济学的角度看，劳动者一般都期望进入生产环境较好的地区、产业和用人单位就业。大学生上大学是一种投资行为，他们想获得比他人更好的生活也是无可厚非的。大学生就业预期与社会实际不符，更多的是一个涉及产业结构调整、高等教育培养质量的宏观性问题。同时，我们需要从微观、个体层面研究，探讨大学生进行符合实际的就业预期的方法，减少大学生在就业过程中的阻力，实现顺利就业。这就需要从心理学的角度来探讨大学生就业预期问题。 二、就业预期的心理学含义 一般认为，预期，即预先期待、事先期望，是对未来情况的估计。就业预期是个体在对自身条件与社会条件综合判断以后，对今后的工作地域、就业单位以及薪水标准等方面的期望。 从心理学角度理解，预期是一个受情绪影响的较复杂的心理认知过程，是在自我认知、社会认知的基础上，对今后如何做出选择而做出的初步决策。预期包含了认知和决策两个大的过程。就业预期是有关于职业的心理预期，受到个体的需要、职业兴趣、职业价值观、自我概念、情绪、认知方式、职业决策等因素的影响。大学生就业预期不是一个心理结果，而是一个心理过程。在这个过程中，大学生以自我认知（兴趣、价值观等）和社会认知（国家政策、就业形式等）为基础，经过个体的认知加工，最终形成就业预期。任何一个心理环节出现问题，都可能造成就业预期的偏离。大学生的就业预期可能存在四种情况：恰当的预期、过高的预期、过低的预期、没有预期。就业预期是一个不断往复的过程，大学生符合自身实际的就业预期往往不是一次形成的，而是经过不断调整而完成的。 三、影响高校毕业生就业预期的心理因素分析 （一）自我认知对高校毕业生就业预期的影响 就业预期与毕业生确定一个什么样的自我、成为一个什么样的人是密切联系在一起的。自我认知是建立就业预期的基础。认知是有机体加工与自我和周围世界有关信息的方式。自我认知（self-cognition）是对自己的洞察和理解，包括自我观察和自我评价。高校毕业生的自我认知即大学生对自身的能力、客观环境以及人际关系的反映。大学生的自我认知受到家庭、学校和社会环境的多重交互影响，使大学生对自身能力和就业环境作出相应的评价，这是形成就业心理预期的基础。 毕业生自我认知不到位是不合理的就业预期最常出现的现象，主要表现在以下几个方面：一是自负心理，就业预期过高。部分大学生对自己的评价高出实际水平，对就业的期望值较高。在择业时，只选择条件较好的单位，不从自身实际条件出发。二是自卑心理，就业预期偏低。部分毕业生面对激烈的竞争压力，一味地选择退缩性的自我防御，丧失了很多好的就业机会。三是现实自我与理想自我之间的矛盾，定位不准，机会丧失。部分毕业生看不清自己的优势和劣势，当就业机会来临时，往往不能很好地把握。 （二）社会认知对高校毕业生就业预期的影响 社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机、意向等作出推测与判断的过程。个体在认知他人或环境的过程中，由于主客体的交互作用，认知会发生偏差。从众和刻板印象是社会认知偏差常见的现象，也是影响就业预期的主要社会认知因素。 社会心理学认为，从众（conformity）是在群体压力下，个体改变自己的行为和信念，采取与群体一致的行为和态度。在社会舆论和大众媒体的宣传下，大学生一是寻找热门职业，例如“三资”企业、事业单位和国家公务员等；二是选择一线大城市，认为小城市局限了自己能力的发展。从众心理增加了学生的就业难度，并且遏制了学生的择业积极性。由于应试教育的影响，大学生较少进行自我探索，在就业过程中，“月亮走，我也走”，便出现了从众现象。例如，大学生不顾自身实际情况，只按照家庭的要求而选择到大城市、沿海开放城市或大企业、外资企业工作；或者在看到同学纷纷签约时，按捺不住躁动，仓促签约，最终不能做到“人职匹配”。 刻板印象（stereotype）指由人们对于某种社会群体的知识、观念和期望所构成的认知结构。②以往的研究表明，地域刻板印象和性别刻板印象对大学生的就业预期影响较为显著。在地域刻板印象因素上，大部分高校毕业生倾向于选择经济发展水平比较好的东南沿海地区就业，也就是所谓的“孔雀东南飞”的现象。③在性别刻板印象因素上，社会上对性别赋予一定的角色期望，将职业“性别化”。研究表明，男生性别角色定位上更容易选择自然科学工作，或需要一定技术、技能和实际操作的工作；女生倾向于艺术型。④ （三）情绪对高校毕业生就业预期的影响 1995年，Goleman在《Emotional Intelligence》一书中较系统地论述了情绪智力的理论体系和基本观点。情绪智力（Emotion? al Intelligence）即情商（Emotional Quotient），指识别自己和他人情绪的能力、激励的能力以及在人际交往中调控情绪的能力。Goleman将情绪智力界定为五个方面，包括自我意识智能、自我调节智能、激励智能、共情智能和社交技能智能。⑤现代心理学研究和大量社会实例表明，情商（EQ）已成为一个人的职业规划、职业兴趣和就业预期的重要依据。高情商的毕业生在面对就业时，能保持良好的心态，理性地面对就业形势，善于处理人际关系，更容易受到招聘单位的认可，就业机会更多。而情绪智力低的毕业生受挫能力差，情绪波动较大，心态容易失衡，应聘时难以展现自己的能力和水平，容易出现就业预期过低的问题。 （四）归因对高校毕业生就业预期的影响 归因，即归结行为的原因，指个体根据有关信息、线索对行为原因进行推测与判断的过程。人们关于自我和社会的认知构成了归因推断的基础。韦纳（Weiner）的归因理论指出，人们对事件做出因果解释有三个维度，分别是因果点（即内归因和外归因）、稳定性（即稳定和非稳定的归因）、可控性（即可控制和不可控制归因）。韦纳认为，把成功归因于努力还是机遇，这会使我们的感觉和行为产生极大不同。把成功结果归因于我们自己，比将之归因于任务简单或好运气这样的外部原因，会带来更强的自尊。同时，把不成功的负面结果归因于自己则会带来更多的自我谴责和自我价值感的降低。⑥ 研究表明，女大学生的就业预期受到就业归因和人际能力等因素的影响，人际能力越高，就业归因越倾向于内部归因，女大学生的就业预期就越高。⑦高校毕业生如果将失败归因于内部、稳定和不可控性，就会自我评价过低，并且认为不可能通过自身努力来改变现状，甚至产生习得性无助感，最终造成毕业生就业预期偏低或者预期失业的情况。高校毕业生如果将成功归因于自身能力这种稳定因素，认为通过自身能力的提高就会增加工作概率，则会提高对将来成功就业的期望。 四、建立合理就业预期的心理学方法 （一）合理情绪疗法 美国临床心理学家艾利斯（Ellis）提出了合理情绪疗法，简称RET（Rational-Emotive Therapy），又称理性情绪疗法。其基本原理可以称为ABC理论。A指诱发性事件（activating experience），B指信念（belief），C指结果性反应（consequential response）。埃利斯认为，一些不良情绪是由诱发性事件发生后自己的不合理信念引起的，即是A-B-C的过程。例如，你在一次应聘面试中失败，这就是A诱发性事件；然后你认为很笨，这样的事情不应该发生，这就是B不合理信念；这样的信念导致自身就业预期偏低，找不到合适的工作，这就是C结果反映。我们在解决高校毕业生不合理预期的问题时，一般分为三步：第一步是了解毕业生的就业预期，并向求助者介绍治疗方法的相关内容，以让其配合整个过程。第二步是了解毕业生的不合理思维。在大学生的就业预期中，常见的不合理信念有“我是社会中的精英，除了事业单位和公务员的工作，其他我都不会选择”“我应该受到高薪的待遇”“我应该有一份好工作”。这些绝对化、僵硬的要求都是导致高校毕业生不合理就业预期的观念。第三步是建立合理信念。著名的心理学家安德尔说过：“人类最奇妙的特质之一就是，能把负面的东西变成正面。”在心理咨询过程中，帮助大学生客观分析当前就业环境，了解自身能力和专长，从而进行正确的就业定位，形成合理的就业预期。 （二）归因训练 归因训练是指通过一定的训练程序，使个体掌握某种归因技能，形成比较积极的归因风格。归因训练主要有三种模式：一是团体发展训练。针对就业预期偏低或偏高的学生，进行针对性的团体训练。在专业教师的指导下，小组成员共同讨论自己的就业预期以及就业预期偏低或偏高的原因，通过教师引导和团体游戏的体验，最终作出积极、正确的归因。二是行为矫正训练。运用学习和强化的原理，当大学生作出不合理的就业预期时，及时给予纠正；当大学生作出合理的就业预期时，及时给予表扬和鼓励，促进学生作出积极的归因。在这一过程中，大学生不断进行自我激励与自我强化，从而更加完善自己的就业预期。三是观察学习法。利用榜样示范的作用，选择一些优秀毕业生作为成功案例在选择典型时，可以通过深入挖掘优秀毕业生的教育意义，积极发挥榜样的示范效应，鼓励大学生提高自我效能水平。 （三）开展情绪智力（EI）教育 情商教育是素质教育的重要组成部分。一个人的素质是由多种不同的要素复合而成的集合体，情感素质居于其中，它是感性与理性的调节器，是智力发展的催化剂，是生命内在力量的源泉，因而是一种关键因素。⑧情商教育主要有两种方法：一是情境模拟训练。在课堂上，模拟求职和面试现场，鼓励学生现场演讲和答辩，让学生积极参与到实践中，从而提高自身表现能力、语言表达能力和现场应变能力。通过情绪智力的理论教育，可以使学生有更加明确、清晰的职业定位，以积极的心态面对就业问题。二是角色扮演训练。让学生模拟体验企业员工、文秘、公务员、导游、教师等各种社会工作的角色。教师引导学生根据扮演的角色，分析讨论所要解决的问题，并及时作出评价，让学生体验所扮演角色在工作场景中的感受。通过对不同职业的模拟体验，让学生作出更明确的就业预期。 （四）运用心理测评，明确职业选择 职业心理测评可以使大学生明确自身的职业兴趣倾向，客观认识自己的能力专长，从而使自己的就业方向更加明确，为高校毕业生的就业预期提供科学依据。在职业测评中，有许多专业的测评量表，可以为学生提供科学的测评结果，例如《性格与职业类型测试》《职业能力分析自我测试》《职业倾向系列问卷》《职业性格自测问卷》和《兴趣与职业定向自我测试》等。根据测评结果，学生可以了解自己适合的职业类型、职业能力和职业倾向等，从而形成更加合理的就业预期。 心理学毕业论文:应用心理学专业(运动心理学方向)本科生毕业实习基地建设研究 【摘 要】 本研究在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。参照实习基地建设原则，本课题为西安体院心理专业本科生建立了四个实习基地，并制订应用心理专业实习文件。通过实习，学生的就业择业观有了转变，并且专业教师开拓了教学改革的思路，这些表明实习基地的建设效果是明显的。 【关键词】 应用心理专业 毕业实习 实习基地建设措施 前 言 作为21世纪以来我国体育院校新兴的专业之一，应用心理专业（运动心理学方向）的培养目标是要求学生掌握扎实的应用心理学的基本理论、知识和技能，能够在学校进行心理学教育，心理咨询与心理健康辅导工作，同时能够在社会进行心理健康科学宣传与服务及心理咨询工作；其次要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够进行体育运动心理学教育、心理康复、运动心理咨询和心理训练工作；最后要求学生具备相关的体育社会和管理科学的知识和技能，能够在体育和相关领域的实践活动中进行组织、管理、规划以及人力资源开发的工作[1]。 毕业实习是提高学生培养质量的重要实践教学环节，本研究按照西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）的培养目标，通过大社会调查，为本校的应用心理学专业本科生建立了四个实习基地，通过2005级、2006级、2007级、2008级四届本科生的毕业实习，完善了该专业的实习文件和实习基地建设工作，不仅为本校的心理学专业本科生提供了实际工作的锻炼机会，提高了本专业的社会宣传度、拓宽了毕业生的社会就业面。同时根据实习过程中的反馈意见，为完善该专业的课程设置、培养模式等提供借鉴与参考。 研究方法 1.问卷调查法 对西安体育学院应用心理学专业四届毕业生在实习前对专业方向选择、对实习后的收获、实习基地的评价和建议等问题进行问卷调查。 2.社会调查法 在2007年11月至2008年6月，对陕西省内与心理专业相关单位的领导、心理专业从业人员就实习单位的实习条件、给学生能提供的专业指导范围、实习基地建设规划等进行调查与访谈。 研究结果 1.应用心理专业（运动心理学方向）本科生毕业实习方向的确定 参照西安体育学院应用心理学专业本科生培养方案，通过对陕西省内与心理学专业相关的企事业单位的调研，确定了能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。 社会心理咨询方向主要是在社会心理专业机构能进行心理健康科学普及宣传与服务及心理咨询工作。学校心理健康教育方向主要是在大中小学能进行心理专业教学，为学生能进行心理辅导工作。体育运动心理咨询方向要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够在运动队为运动员进行心理健康宣传、运动心理咨询和心理训练工作。 2.应用心理专业本科生毕业实习基地的建设 （1）实习基地的建立 遵循实习基地建设的原则，在2008年3月至6月间共和以下4个单位达成实习基地建设的初步意向，并签订了实习协议书。 1)陕西大康心理保健院和心理培训学校 陕西大康心理保健院和心理培训学校是西北地区创建时间最早，规模最大的社会心理咨询、服务和心理教育机构。其中的心理保健院是集个体心理咨询、心理测量、心理治疗、团体心理辅导、心理保健产品研发为一体的专业化心理保健机构。目前已拥有面积550多平方米的心理咨询室5间，实习观摩室、脑波治疗室、生物反馈室、发泄室、团体治疗室、心理分析室、沙盘治疗室、心理测评室、并拥有专兼职的心理咨询师共40名。 双方初步达成协议，大康心理为实习生可以提供以下方面的实习条件：①心理咨询前台的接待服务工作：主要任务是处理心理咨询来访者的电话预约，帮助他们选择合适的心理咨询师；②心理测评：能协助咨询师做好对来访者的测评工作。③ 学习团体心理辅导的技术和方法。 2)陕西阳光心理研究所 陕西阳光心理研究所，是由陕西省科技厅主管，经省民政厅审批的应用心理科研机构。目前是西部地区投资规模最大，设备最先进，技术实力最强的应用心理研究机构之一。该单位的主要业务范围包括应用心理研究、心理培训、心理咨询门诊、心理治疗仪器研发。下设的单位有华夏阳光儿童中心、安康安宁精神病医院。近年来成立了陕西省心理卫生协会心理咨询师培训中心，陕西省心理学会心理测量与心理咨询委员会。 双方初步达成协议，阳光心理可以为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理诊断和测评。学习常用的成人心理健康测评、人格特质测评、儿童心理行为测评等方法。2)学习心理咨询工作的程序，在初步掌握心理咨询技巧的基础上以及征得咨客的同意下，可以进行心理咨询过程的旁听。3)了解各种精神病患者的病因、症状、简单的诊断方法和治疗方法，并在精神病院实习期间学会对精神病人进行每天的问诊和病例撰写。 3)咸阳师范学院教育科学系 咸阳师范学院教育科学系目前开设教育技术学、小学教育、学前教育本科专业以及学前教育专科专业，现本系学生有600多名，现有教职工44人。教育心理教研室有教师10名，主要承担全系的基础心理学和教育心理学的有关课程，心理学实验室包括基础心理学实验室和大学生心理健康教育中心。 双方初步达成协议，由教育心理教研室5名教师担任实习指导老师，同时为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理专业课程教学实习。2)协助心理教师做好该校大学生的心理健康教育和心理咨询工作。3)协助班主任老师做好班集体的管理工作。以团体心理辅导的形式积极开展丰富多彩的班集体活动。 4)陕西重竞技训练中心 陕西重竞技训练中心是陕西省跆拳道、举重、摔跤专业运动员进行训练的基地，目前有专业运动员100多名，教练15人，管理人员12人。训练中心除了承担运动员的训练和培养外，还承接国内和亚洲高级别的赛事活动。 双方初步达成协议,毕业生可在重竞技训练中心进行实习的内容包括：1)了解各个运动项目的技术特点、了解运动员的个性及心理特点，为重点运动员建立心理档案；2)针对有问题运动员进行个体心理咨询；3）对运动员进行集体心理讲座，主要教会运动员心理放松训练、表象训练等心理训练方法。 （2）实习基地建设的内容与措施 1)建立校地（实习基地）共建组织机构 由西安体院健康科学系主任、心理教研室主任、实习单位的主要领导人组成毕业实习领导小组，主要负责学校与实习单位的沟通，签订实习协议书,明确双方的责任与义务。由心理教研室的专业教师4-5名，实习单位的专业指导工作人员组成实习指导小组，主要负责对学生的专业实习指导，双方指导教师要多沟通，共同制订实习内容，实习时数，实习要求，实习考核。并随时处理实习中出现的问题。 2)应用心理专业实习文件的制订 在2008年4月至6月间，心理教研室实习指导教师通过对实习单位的专业工作人员的多次访谈，对实习单位所能提供的实习场所、专业实习条件、实习单位的制度等进一步了解，双方进行协商制订了应用心理专业实习文件，该实习文件按照3个实习方向分别制订了实习目的与意义；实习内容与要求；实习考核。 3) 确定实习基地共建发展规划。 实习基地共建发展规划是关系到实习基地建设是否能得到长远发展的重要问题，也是确保毕业生实习质量的重要问题。在实习基地共建发展规划的制订中，要切实结合心理专业的培养特点，符合实习单位的工作条件，本着互惠互利的政策，不仅使学生得到工作的锻炼，而且能给实习单位带来一定益处。 3.应用心理专业本科生毕业实习基地建设成效 从2008年9月至2011年10月，共有四届心理专业本科生在实习基地圆满地完成了实习工作。实习基地建设成效主要体现在以下几个方面。 （1）学生择业就业的观念有了转变, 自谋出路、自我发展的意识逐步增强。 通过实习，学生的择业观出现了变化: 从追求管理型岗位转向追求技术岗位; 从追求单位性质转向追求单位效益; 从追求职业的安逸稳定转向追求职业的创造价值。如有的学生明确提出要到阳光心理研究所、大康心理保健院这样的民营企业去工作，并愿意选择具有挑战性和心理专业密切相关的岗位。面对近两年就业难的局面，很多学生接受了自谋出路、自我发展的就业观念，很愿意在严峻的就业形势下依靠自己的真才实学和能力在社会上创出自己的一片天地。 （2）应用心理专业本科生毕业实习的考核评定 对学生的考核成绩评定主要参照4个部分：1)实习单位对学生的实习表现评语；2)实习期间学生的实习考勤表；3)学生在实结与考评会上的个人总结发言；4)学生的实习文件，包括实习日记，专业报告（两份），实结报告。三个年级的毕业生实习考核全部通过，学生对实习单位主观反映良好。 （3）专业教师开拓了改革教学的思路 实习指导工作也给心理教研室年轻教师提供了专业实践的机会，使他们感受到心理专业在社会上大有用武之地，对如何根据社会需求，培养基础扎实、实践技能过关的专业人才有了新的想法。更重要的是通过实习指导，专业教师对今后心理专业课程的改革有了新的认识，对如何把实践教学环节引入专业课程教学中有了新的构思。 小 结 在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，本研究确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。并为该专业本科生建立了四个实习基地。今后在实习基地建设中，要进一步明确实习单位的责任，对实习基地所提供的专业实践条件、专业指导范围和制度要进一步细化。另外要加强陕西省运动队实习基地的建设工作，突出运动心理学专业方向的特色，为西部的体育事业发展培养出高质量的运动员心理学专业人才。 作者单位: 西安体育学院健康科学系心理教研室 陕西西安 心理学毕业论文:大学毕业生频繁离职的社会心理学探析 摘要：大学毕业生就业后离职率高是近年来被各用人单位、高校关注的问题。大学毕业生的频繁离职、跳槽不仅给社会、企业发展带来一定的负面影响，也为自己的职业生涯发展带来了诸多困扰。结合社会心理学原理，对大学毕业生离职的社会心理进行探索和分析，大学生离职主要受到自我偏离、社会比较的失落感、自我评价的动机、社会适应能力不足、以及从众因素的影响，缓解大学毕业生高离职率对社会就业的稳定、企业发展、大学生职业发展有着重要意义。 关键词：毕业生 频繁离职 自我偏离 自我评价 近年来，大学生毕业后就业问题一直被社会广泛关注，与此相矛盾的毕业生就业后1—2年内的高离职率却另人大为不解。《2011年中国大学生就业报告》数据显示，2010届大学毕业生中，有60%的人认为目前的工作与自己的职业期待不吻合，有34%毕业生半年内发生过离职，在认为工作与职业期待不吻合的2010届大学毕业生中，有36%的人认为目前工作不符合自己的职业发展规划，还有22%的人认为目前工作不符合自己的兴趣爱。大学毕业生初入职场，频繁跳槽、高离职率无论对于用人单位还是个人职业生涯都存在着诸多隐患，不仅降低了用人单位对毕业大学生的信任，也影响了大学生职业生涯的稳定性，甚至带来加重大学生就业难的负面影响。 一、影响大学毕业生离职的社会心理因素 1.自我比较中的自我偏离 心理学家希金斯提出的自我偏离论不仅关注对现实认同和理想认同之间偏离的觉知，也关注人们对这种偏离情绪的反映。在希金斯认为的三种自我图式中，理想我是自己理想中期盼成为的样子，现实我自己现在的样子，应然我则反映了一种处于责任感、使命感而应该具有的品质、品格。根据该理论，人有着实现显示我符合理想我和应然我的动机；现实我和自我导向间的偏差越大，他所体验到的心理不适就越强烈。大学毕业生正在进行的工作就是“现实我”的反映，他们心中的理想的工作是“理想我”的反映，除此之外，家人朋友认为的“理想工作”是他们“应然我”的反映。大学毕业生就业后常常发现自己所在的岗位与理想中的工作差距太大，觉得自己的才能没有得到充分的发挥，这与理想中的自己存在一定的差距；同时，由于在找工作的过程中对用人单位的情况，自己所准备进的岗位缺乏一定的了解，毕业生往往开始工作后才发现，自己的岗位并不能将专业知识得到运用，这样的差距会使得毕业生缺乏自信、产生焦虑心理，认为自己干不好这项工作，犹豫着找一份与专业相关的“拿手”工作。 2.社会比较中的失落 根据社会心理学的社会比较论，人们通过将自己与周围的人进行比较来习得如何定义自我。人们可能做向上的比较，即将自己与比自己好的人比较，也可能做向下的比较，即将自己与比自己差的人比较。特塞的自我评价维持论认为，当一个人成功的的领域是与自己相关的，就会引发向上的社会比较，而当人们不太确信自己的能力时，这种向上的社会比较，会对人们的自尊产生消极的影响。大学毕业生的社交圈以同学朋友为主，由于经历和年龄相仿，他们保持密切联系的同学大多是大学里同专业、同班级的同学或者是同在一个单位的同事，就业领域大多一样，因此这种情况下，除了将自己的现实我与理想我和应然我做比较，他们也总是处在一种向上社会比较的环境之中，他们往往把别人的晋升、高薪、不错的职业前景与自己的相比较，由于这些人与他们的专业、领域及其相似，这种向上比较对他们的自尊产生了消极的影响，一方面使得他们开始怀疑自己的能力产生一种失落感，另一方面也使得他们开始寻找保持积极的自我评价的策略，将这种失落感归因与对工作的不满，促使自己产生换份工作的想法。 3.自我评价的动机 自我评价是一种通过完成能提供有关自我能力或品质的准确信息的任务来检验自我观念的过程。当我们无法确认自己是否有某方面才能的时候，最简单的方法就是直接去做它来检验自己的实力。我们希望拥有正确的自我感知，以减少对自己能力或个人特征的不确定性，由于这一原因，人们在评价自我时，往往需要做判断测试。有很多毕业生在正是由于求职前缺乏正确的自我评价，根本不知道自己到底适合怎样的职业，入职后，一旦工作不满意，便想通过不同的工作经历来完成自我评价，找到真正适合自己的职业和岗位。他们错误的将频繁跳槽作为一种评价自我的“试错”方式，认为经历多了，才知道自己真正适合的自己的是什么，而短暂的不合适并不会影响自己的求职历程，反而会让自己更加了解自己。其实，将频繁换工作作为完成自我评价的方式往往会造成就业机会的把握不当，由于每份工作都浅尝辄止，并不能全面真实的了解工作的性质和情况，也不能完全通过这份工作来检视自己的能力、了解自己的个性特征，反而往往容易出现毕业生自己的长处还没得到发挥就已经离开了工作岗位，再次陷入不断寻找新工作的循环，也容易给用人单位造成缺乏信任、缺乏持之以恒精神的不良印象，这些都加速了新入职毕业大学毕业生的离职率增长。 4.社会适应能力的不足 著名心理学家斯宾塞最早提出了“社会适应”这一名词，他认为“生活即是内在关系与外在关系的调适”，个体对外界环境的适应包括一系列自主的适应过程。社会适应是个人和群体调整自己的行为使其适应所处社会环境的过程。大学毕业生刚刚走出校园，生活环境从校园变成了企业，从以自我为中心的一切服务与我到我服务于社会，对社会上的人际关系、自身角色的转换、工作岗位的适应都处在一个迷茫的时期，可能难以融入企业文化，缺乏所在职业必备的心理素质，不知道怎么与同事合作相处，甚至把固执、随意的“学生气”带入到工作之中，而有些用人单位对新入职大学生的关爱不够，缺乏对他们心理状态的正确引导，如果这个阶段大学毕业生没有及时调整好自己，使得自己适应新的生活环境，新的人际关系，则容易出现与同事间的冲突，这些消极影响都会使得新入职的大学毕业生产生离职的想法。 二、针对大学毕业生高离职率的建议和对策 1.大学生充分收集求职信息，帮助自己正确定位 作为刚毕业的大学生，求职前如何选择合适自己的职业发展方向非常重要，职业发展方向也受自己的理想、家庭因素和现实因素的影响。必须在充分收集职业信息的基础上来给自己定位，通过了解各行业的具体情况、前景、所需要的能力，来判断工作是否适合自己，给自己制定合适的目标。 2.引导学生正确自我评价，高校加强职业生涯规划教育 高校在指导学生就业的过程中，引导学生进行正确的自我评价，在认识自我的过程中提早做好职业规划，制定职业的长、中、短期目标，培养职业素养和职业中的自我提升能力。激励并督促学生完成求职前的各项准备工作，例如考取各种证书、提高职业所需的能力，从而一步步接近自己的职业目标。这样，毕业生在求职前已经做好了充分的规划和准备工作，能够正确的认识、评价自己，避免了大学毕业生在求职过程中的盲目性。 3.用人单位加强职前心理引导，调整新就业毕业生心态 对于新入职的毕业大学生，他们的心理状态的转变普遍有一个过渡期，但这一时期的他们已经离开了学校和家庭的庇护，长期习惯于学校和家庭支持的他们，心理辅导出现暂时空缺，在职业发展中容易出现随大流、盲目从众的情况，此时用人单位应该积极发挥作用帮助他们更多的了解职业情况，关注他们的心理状况，及时帮助他们调整好工作心态，缓解毕业生入职后的心理落差，并培养他们对企业的归属感，避免大学毕业生盲目离职。 心理学毕业论文:大学毕业生“买房啃老”问题的社会学心理学探究 摘要：“啃老族”已经成为一种社会现象。就“啃老族”中大学生毕业之后的“买房啃老”现象，本文从中国的买房热、传统观念、教育体制、制度环境、中国的“四二一”家庭结构以及对“啃老族”的污名化五个方面，以社会心理学角度为基点，对其进行深入分析。 关键词：买房啃老；社会心理学；污名化 一、“啃老族”概念 “啃老族”来源于西方，在西方被称为“NEET”族，啃老族指已成年、有劳动能力，离开学校（包括毕业、肄业、退学），但仍然不能实现经济上的自立，而要依托父母提供的供给或支持以维持其自身的需要，在不断乳的状态下寄生于家庭中的特殊群体。 “啃老”是一个世界范围内的现象，但中国的“啃老族”具有特殊性。国外啃老群体多界定于青少年一代，但中国的啃老族除由于自身身体和心理原因不能自立的人外，还包括以大学生为代表的高学历人才和学历低、多从事劳动力方面的人、自身收入不多的城市“啃老族”、追求高学历的城市“啃老族”四种群体。本文谈论的群体是以高学历大学生为代表的群体，并落实到大学生毕业之后找到工作但仍选择啃老的群体。 二、对大学生毕业之后买房啃老的深入探讨 买房啃老的大学生毕业生有自身因素：依赖心理过重、责任意识缺乏、承受挫折的能力较差。但本文抛开个体层面，从整体层面来分析大学生毕业之后的“买房啃老”现象，深刻剖析“买房啃老”的社会原因。 1.泡沫经济形成的“买房热”，和中国传统观念的影响 近几年泡沫经济的发展使中国持续出现“买房热”。尽管房价在不断上升，但仍然不能阻止更多的人加入这场买房的硬仗中，刚刚毕业的大学生由于年龄的原因也加入到买房的大军中来，而买房的投资大多来自于父母，有的大学生父母甚至在大一、大二时已经为自己的孩子买房，因此刚毕业的大学生就成为了买房啃老的一族。 “养儿要买房”这是中国根深蒂固的传统观念，在中国社会父母就要承担买房的社会角色，又加之“买房总比租房好”根深蒂固的传统观念。“买房总比租房好”观念的影响，刚刚走进社会的大学生直接买房是不现实的，因此可以采取租房子的方式解决自身的居住问题。中国租赁市场机制不完善，又加上租房子的不稳定性，使很多人宁愿承受经济压力也要买房子。中国大学毕业生是买房子的一个特殊群体，由于年龄、婚姻等问题，大学毕业之后买房已经成为最重要、最迫切的事情，但是由于刚刚毕业的大学生经济收入较少，只能依靠父母，成为买房啃老的一族。 2.社会制度环境的影响 中国教育体制的不完善。大学毕业生由于年龄的问题必须解决婚姻问题，还要承担户籍制度的压力，随之买房的问题就相伴而生了。因此，应进行户籍制度改革和教育制度改革，让社会更加公平化。同时当前高校扩招和就业环境一方面导致了大学生总体素质和能力趋于下降，增加了就业竞争压力的同时也使收入呈现大众化，很多毕业生工资收入只能解决自身温饱问题，因此只能通过啃老买房。除此之外，大学毕业生收入甚少，很多仅能维持个人的生活水平，通过自己的能力买房更是遥不可及，但很多支配经济能力下降的退休老人却享受着高额的退休金，会造成经济资源的浪费，应将更多的资源给予更需要的人群，因此应有效分配资源，让更多的人享受获得感。 3.“四二一”家庭结构的影响，从而形成中国特殊的赡养和抚养的特殊关系 随着独生子女政策的执行，“四二一”的家庭结构便成为社会的主要代际家庭结构。本文所指的“四二一”家庭结构是“祖父母、父母、独生子女”的家庭模式。由于独生子女政策，使得两代人的精力都集中到独生子女这一代上，使独生子女有先天的物质条件，买房啃老便产生了；同时也滋生了独生子女的依赖心理，有很多独生子女认为父母为他们买房是应该的，这种心理是不正常的。除此之外，两千多年的儒家思想根深蒂固，每个人无法都置身其中，“孝悌之道”和“人情关系”“亲子关系”形成了中国特殊的赡养和抚养关系，“一对夫妇赡养两对父母”这种特殊的抚养和赡养关系下，两代人都愿意为子女买房，他们一方面不愿意让子女承担过多的压力，希望通过他们的帮助能让子女有更好的发展和生活，同时也使自己的老年生活有更多保障。 4.对“买房啃老”的标签化 “啃老族”在中国有很多贬义成分在里面，很多刚刚毕业的大学生也被贴上了“啃老族”的标签。首先我们应该明确，“啃老”说的是家庭内部的代际经济关系“儿靠老”，即子女成年后在经济上继续依靠父母的现象，代际财富流向下净流动。但“依靠”是否就是“盘剥”不能简单视之，很多空巢父母愿意“被啃老”，父母愿意的啃老反倒有利于拉近亲子关系。除此之外，在现实生活中，啃老者未必愿意啃老，而是迫于无奈。啃老的说法似乎有污名化之嫌，虽然这一说法能够产生抓眼球的新闻效应，在学术上却未必准确严谨，经不起追问，与其说是“啃老”，不如说是“靠老”也许更理性客观。“啃老”是刺目逆耳的负面用词，容易将一度倾斜的代际关系模式化、标签化，甚至将处在中间地带的代际关系往不好的方向引导，我们应该看到很多深层的社会原因，毕业的大学生买房啃老有深层的社会原因和传统文化的原因，不能简单从个体出发对其污名化，使毕业的大学生的社会化受到影响。除此之外，很多“买房啃老”群体也是出于无奈的情境，他们不想让父母承担很多压力，但现实经济压力太大，很多同学就选择妥协，成为“买房啃老”中的一员。 同时由于对啃老族的刻板印象，而忽视了中国特殊国情，对于毕业之后的大学生的买房啃老很多人都只是暂时性的啃老，在自己有了能力之后很多人会偿还父母或者在赡养父母的过程中体现，因此对“买房啃老”存在污名化的现象。 三、结论 对于“啃老族”，大对数人将其刻板印象为独立之后还为靠父母、不自食其力的人，其实这是我们对“啃老族”的污名化，就大学毕业之后参加工作“买房啃老”的这一部分人来说，一方面由于“养儿要买房”“买房子总是比租房子好”等中国传统观念的影响，父母为他们买房大多数自愿的，对于“四二一”结构的家庭来说，两代父母都愿意为子女投入。另一方面，房价过高以及过快增长，大学生刚刚毕业微薄的收入，物价水平的上升，导致了大学生不可能短时期内通过自己的经济收入购买房子，只能暂时性的通过父母的支持买房子，“买房啃老”这一现象并不像我们所看到的那么表面化，其背后有深层的社会原因。（作者单位：哈尔滨工程大学） 心理学毕业论文:应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文课程教学的改革探索 【摘要】在多年的应用心理学专业高等教育自学考试办的过程中，不断对毕业论文课程教学环节进行改革探索，提出了制定毕业论文写作规范、由专门教师对毕业论文选题及写作进行培训、学生自主选择毕业论文指导教师、学生与指导教师定期沟通以完成论文，最后进行论文答辩的一系列改革措施，取得了较好的效果。 【关键词】应用心理学 自学考试 毕业论文 我国高等教育自学考试自国务院1981年创立以来，一直把毕业论文的写作、答辩和考核工作作为自学考试的重要内容之一。毕业论文是衡量考生是否具有用所学的专业知识去提出问题、分析问题及解决问题能力的重要指标，也是考查学生对专业知识整体掌握情况的重要方式。吉林医药学院自2005年起承担吉林省应用心理学专业高等教育自学考试以来，已有近十年的办学经验。在这十年的办学过程中，我们不断总结毕业论文教学过程中呈现出的问题，并进行深入系统的教学改革尝试，取得了一定的成效。现将改革具体情况做一总结。 一、制定毕业论文写作规范 报考应用心理学专业高等教育自学考试的考生生源背景较复杂，他们来自于大专院校、中小学、医院、军队、公安系统、企事业单位等各行各业，对于这些考生来说，这是他们第一次写作论文，他们并不知识论文的具体要求和规范。另外，他们的知识层次和专业背景不同，导致他们对毕业论文的理解也不尽相同，他们希望可以将自己的工作领域与应用心理学专业知识结合起来完成论文，但他们找不到有效的方法。此外，他们的工作任务较繁重，导致他们没有大块的时间去研究毕业论文的写作。基于以上原因，吉林医药学院组织教师专家组，在对考生的基础知识和写作能力进行摸底调查以及对毕业论文考核大纲进行详细分析之后，制定了应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文的写作规范，并形成标准下发给每一位考生。写作规范详细规定了写作的内容要求、格式要求和排版要求，并另附符合标准规范的论文一篇供考生参考，使考生对毕业论文写作有一个初步的认识。写作规范的制定和下发，减少了考生对毕业论文写作前期的摸索时间以及后期排版定版的时间，避免了考生因不了解毕业论文的写作规范而延误写作进程，使考生能把更多的精力放在论文的写作上。 二、由专门教师对毕业论文的选题及写作进行培训 仅仅将毕业论文的写作规范下发给考生是不够的，他们仍然很难找到合适的选题并顺利完成论文。因此，吉林医药学院将考生集中起来，选派专门教师利用四个学时的时间对考生进行培训。培训内容从查阅资料、提炼观点到论文选题、论文写作，使考生更进一步了解写作规范的同时，学会在查阅相关资料的基础上，结合自己的实际情况和工作经验，选取论文写作的角度和范围，初步确定毕业论文的写作方向。此外，教师还要对毕业论文写作进程进行详细的说明，使考生了解确定论文选题、上交初稿二稿三稿，上交毕业论文定稿以及论文答辩的具体时间及进程，做到心中有数。这一阶段使考生对毕业论文的写作有了更进一步的了解，明确了如何选题以及如何进行整个论文的写作，使考生进一步明确了论文写作的方法，增加了考生写作论文的信心。 三、学生自主选择毕业论文指导教师 针对应用心理学高等教育自学考试考生大部分为社会考生，工作任务较重的特点，在这一阶段，吉林医药学院不再组织集中时间的毕业论文培训，而是改为由学生自主选择毕业论文指导教师，根据自己时间与教师时间，双方协调沟通以完成毕业论文的方式。 首先，将教师的研究领域和研究专长进行汇总，并下发给每一位考生。考生根据自己的工作背景、生活经历、知识结构，选择自己想要研究的方向，并根据教师的研究专长，选择自己的毕业论文指导教师。每一期指导教师所带学生控制在4-6人，原则上不超过8人，以保证指导教师对论文指导的质量。如果考生人数较多，则可分几轮进行毕业论文的指导。之后，指导教师与考生一对一沟通，进一步指导考生确定选题内容。此阶段结束后，毕业论文的前期准备阶段基本完成，接下来就进入到考生的论文写作阶段。 四、学生与指导教师定期沟通完成论文 题目确定之后，学生就可以根据自己的时间，结合指导教师的时间，与指导教师进行一对一的沟通，进一步完成毕业论文的写作。鉴于应用心理学专业自学考试考生的分散性、多地区性和多职业性的特点，教师与学生对毕业论文的交流不拘泥于面对面的沟通方式，还可以采取电话沟通、网络沟通等多种沟通形式。教师对学生毕业论文的指导包括查阅相关资料、题目的选定、假设的提出、实验的设计及完成、量表的选择、被试的选取、测验的进程、数据的统计与整理、数据呈现，直到论文的完成。在整个过程中学生及时与教师交流，接受教师的指导。学生需要按规定时间上交论文初稿，教师对初稿审阅并提出修改意见，学生继续进行修改，并上交教师审阅，直到教师认为可以定稿，学生方可上交定稿。原则上教师对学生毕业论文的修改次数不少于三稿，一般需要根据学生写作的具体情况进行调整。这种分散指导的方式一方面解决了大部分考生无法集中统一时间进行上课的难题，另一方面也使得考生的毕业论文切实得到了具体的指导，保证了毕业论文的质量。考生在这一阶段通过查阅资料、与导师沟通、不断修改论文，最终完成论文写作。 五、对毕业论文进行答辩 学生的毕业论文完成以后，按规定时间上交。上交后的论文需要先经过由三位教师组成的专家组进行进一步审阅，合格方可答辩。审阅教师若提出修改意见，则让学生按照修改意见进行修改，修改完成后可参与答辩。 大部分考生从未有过参加论文答辩的经历，因此对毕业论文答辩会产生担心、恐惧的情绪。为了保证考生能够顺利通过答辩，对于应用心理学高等教育自学考试的考生，我们采用先预答辩再让其参加正式答辩的方法。预答辩时间为每个考生十分钟，考生需要在五分钟之内陈述论文的具体内容，之后由专家组根据论文内容进行提问，考生回答。这种方式使考生对正式答辩的过程进行了模拟，他们在真正答辩时就可以做到心中有数。此外，专家组提出的问题会引发考生的进一步思考，并了解到答辩中可能遇到的问题，使考生对最终答辩的准备更能够有的放矢，提高通过率。 六、总结 通过对应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文环节的一系列改革，虽然增加了指导教师的工作量和工作难度，但是使考生真正学会查阅资料、确定选题、写作论文的方法，并找到了自己的研究方向。同时，也保证了自学考试毕业论文的写作质量，提高了应用心理学专业自学考试考生的专业素质，真正达到了高等教育自学考试培养适应社会和经济发展要求的具有综合素质的人才的培养目标。 心理学毕业论文:应用心理学毕业实习的模式探讨 摘 要： 目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词： 应用心理学 毕业实习 模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。 实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致[1]。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。 实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验[2]。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。 在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率[3]。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标[3]。 4.实习评价无效性。 有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定[2]。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。 心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验[5]。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。[6] 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。 为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。 加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍[4]。 4.加强考评制度的反馈功能。 建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题[1]。 总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 心理学毕业论文:引入积极心理学提高大学生毕业设计质量 摘要：对本科生毕业设计环节存在的主要问题、原因及其对策进行了较为全面的分析;提出将积极心理学及接受理论引入本科生毕业设计指导过程，对一些落后思想意识甚至偏见进行“干预治疗”，使其自我调节、反省、学习、提高，内化其意识，外化其行为，全面提高毕业设计质量。 关键词：大学生;毕业设计;积极心理学;质量控制 大学生毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节，因此大学生毕业设计（论文）重要意义毋庸置疑[1]。对于目前高校大学学生毕业设计（论文）存在的问题，或者说是“痼疾”，大家有目共睹，下一步工作是如何逐步“治疗”，进而尽快“治愈”。我们的教学工作是“有章可循”的，即使如此，但问题是“有章必循”没有？“尊章必严”没有？“违章必究”没有？大家也都明白，关键还是并未很好地贯彻“有章必循”，这类似于法律方面的“有法必依”，管理者、教师和学生都负有一定的责任。 一、有关毕业设计的教改论文 目前本科生毕业设计（论文）质量不容乐观，令人担忧。教育界领导及教师也发出呼吁，积极倡导教学改革，提高教学质量，这其中就包括毕业设计（论文）质量问题。笔者根据中国期刊全文数据库，检索项为“题名”，检索词为“毕业设计”或“毕业论文”，发表时间为2005-2014年，可以检索到近3500篇相关论文，毕业设计（论文）的重要性及问题的严重性由此可见一斑。本文通过对检索到文献的题目进行统计分析，发现绝大多数论文题目模式表现为：（1）…现状;（2）…原因;（3）…策略;（4）…实践;（5）…分析;（6）…定位;（7）…监控;（8）…质量观;（9）…模式创新;（10）…影响因素;（11）…探索（探析、探讨）;（12）…（常见）问题;（13）…（改进）对策;（14）…（改进）措施;（15）…（几点）思考;（16）…（有效）途径;（17）…规范化管理;（18）加强（强化）…质量…;（19）完善…体系…;（20）加大…力度…;（21）提高…质量…;（22）如何（有效）提高…;（23）工（文）科…;（24）…专业…;（25）高职高专…;（26）应用型…;（27）教学型大学…;（28）教（学）研（究）型大学…;（29）研（究）教（学）型大学…;（30）研究型大学…。以上相关论文主要内容可归纳为：（1）强调毕业设计的重要性;（2）指出存在的主要问题;（3）分析造成目前这种现状的主要原因;（4）总结主要影响因素;（5）提出补救措施和改善途径。 二、毕业设计质量存在的主要问题、原因及对策 1.主要问题。（1）选题不科学，定位偏低或偏高，重复性严重;（2）心存侥幸、抄袭造假严重，学生缺乏责任心、教师监管不力;（3）学生时间投入难以保证，安排时间短是由于学校的原因，在做毕业设计期间荒废大量时间，是学生自我约束力不强;（4）教师精力投入偏少，不舍得或很难抽出足够时间;（5）管理不严，如果照章管理，很多学生根本受不了，校方也倍感压力重重，很多事情只能不了了之;（5）内容缺少新意，学生创新能力欠缺，教师指导水平可能也不高;（6）格式不规范，学生思想松散，教师严谨的科研工作作风受到质疑;（7）师资力量不够，有些专业学生太多，教师太少;（8）教学资源不够丰富，这反映了学校整体实力的一个方面;（9）外文翻译过分依赖电子翻译软件，学生懒惰，教师不太重视;（10）答辩走过场，若从严要求，影响学生就业及学校就业率，教师、学校只能无奈接受。 2.主要原因。（1）学生方面：思想不重视、联系工作占用时间、学车拿驾照占用大量时间、毕业生数量多、良莠不齐;（2）教师方面：思想不重视、其他工作繁忙、水平也可能较差、指而不导、指而难导、责任心不强、放任自流;（3）学校硬件方面：各种教学设施不完备;（4）学校管理者方面：指导方针、策略与实际情况存在偏差、质量监控体系不太完备、即使很完备也可能由于各种原因难以执行、时间安排有待调整优化、系统性、周密性、预见性和可操作性有待加强。 3.主要对策。（1）合理安排时间;（2）加强学生及教师思想动员;（3）科学选题;（4）加强早期科研能力培养;（5）提高专业英语教学水平;（6）评审机制改革;（7）健全教师及学生的激励机制;（8）加强师资队伍建设;（9）加强监督和检查;（10）全过程质量监控。 三、积极心理学视角下的论文质量控制 以前研究及工作都是按照发现问题―分析问题―解决问题常规步骤执行，在一定程度上解决了部分问题，很多方面得到明显改善，但一直很难从根本上解决或是完全治愈。主要原因还是思想问题，面对很多事情、在很多情况下处于消极被动状态，很难积极去面对，接受新思想，接受新理论，接受新挑战。针对目前即将毕业的大学生及指导教师在思想意识中存在的问题，可以尝试运用积极心理学及接受理论概念，逐步转变存在于教师和学生头脑中的一些落后、错误观念，改善接受效果，全面提升毕业设计（论文）质量，培养精英人才。 1.积极心理学[2，3]。积极心理学是关心和培养人的优秀心理品质和美好心灵，促进心理积极和谐发展与心理潜能充分开发的心理学，主张从“积极”入手，关注人固有的、实际的、潜在的具有建设性和创造性的积极力量，帮助个人找到内在的力量、善端和美德等积极品质，用一种积极的心态来对人的许多心理现象做新的解读，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并借此帮助普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘自身的潜力并获得良好的发展。对于处于某种“逆境”条件下的弱势群体，尽管在心理或能力等方面存在种种不利因素，但他们身上也不乏坚毅、自尊、自强、努力、善良、爱、热情、感恩等积极优秀的人格品质，也可以取得进步、获得很好的发展。积极心理学在近十年得到了快速的发展，已经成为备受关注并且正在对当代的教育理论与实践产生广泛影响的理论思潮。积极心理学与传统的“消极”心理学的研究思路及理念存在很大的不同，有些类似于“人之初，性本善”与“人之初，性本恶”意识的对比，一个是将人看成积极的、健康的，一个是将人看成消极的、有问题的，因此态度截然不同，效果自然也就可能大相径庭。将学生视为完全有能力将毕业论文（设计）做得非常完美，向学生灌输“积极心理学”的先进理念，发现并关注他们固有的、实际的、潜在的具有建设性和创造性的积极力量，将这种积极力量内化为自己的意志，外化为不畏困难的优秀品质，排除障碍，解决问题，实现目标。该环节的核心是学生的自信心培养问题。坚持原则性与灵活性相结合、主导性与自主性相结合、平等性与差异性相结合、理论性与实践性相结合，最终目的还是提高质量。 2.接受学[4，5]。长期以来，人们一直把教育过程仅仅看作是教育者对受教育者的施教过程，却忽视受教育者的接受过程。教育过程既是内化与外化的互动过程，又是施教与受教的互动过程，只重视施教而忽视受教，实质上就是只重视形式上的灌输，而忽视内容上的效果。因此，要真正增强教育的实效性，就必须重视教育的接受机制。学生对待与自己有关的事物都有一个是否接受以及如何接受的问题，接受标志着人作为主体对于客体的认同、承认、接纳的态度。现代接受理论五项要素：传导者、接受主体、接受客体、接受媒介、接受环境。主要研究内容包括接受理论的涵义与特征、类型与机制、过程与规律、效果及其评价四个方面，已经形成了一些基本的观点和方法，对当前教育教学都具有一定的参考、借鉴价值。接受是指学生对老师的施教信息的反映和择取、整合和内化。教育的目的不仅要“受”，而且要“化”。因此，要真正实现教育目的，提高接受效果，必须使受体通过接受教育信息，自觉调整自己的思想和行为，使教育信息成为自己内在信念的组成部分，最后将其化为外显的品德行为。 以“实施精英教育、培养精英人才”为导向，采用“积极心理学”与“接受理论”，对目前本科生毕业论文（设计）环节中存在于部分教师和学生头脑中的某些落后思想意识甚至偏见进行“干预治疗”，使其能够自我调节、自我反省、自我学习、自我提高;让学生首先从情感上接受，然后将其引入正确、积极、健康发展的方向，内化其意识，外化其行为;培养自学能力、增强适应能力，提高创新能力，强化竞争能力，全面提高毕业设计（论文）质量，推动精英教育事业快速前进。 心理学毕业论文:应用心理学毕业生去向综述 随着我国社会经济的高速发展，人们生存空间和发展的压力及生活水平的提高，使得心理健康的被关注度越来越高，社会对心理学应用型人才的需求也水涨船高，早在20世纪末，国内外心理学家普遍认为心理学在21世纪将得到更快的发展，心理学在科学体系中的地位将越来越重要，也一致预测应用心理学将是21世纪最重要的专业之一[1]。近十年来许多高等院校包括医学院校纷纷开设应用心理学专业以适应社会发展的需要。据我们网上查阅，从2001年开始，全国中医药大学中，有16所大学已经开办了应用心理学专业。我校属于非师大类较早招收应用心理专业的学校之一[2]。在我国，最早只有师范院校设立了心理学专业，即便是应用心理学专业，师大系列的教学模式注重的是心理学在教育教学中的应用，或者人力资源的管理。而医学院校开设应用心理学专业还只是近几年的事。我校开办这一专业的初衷是为医疗临床提供心理咨询和治疗的人才。人的生物性和社会性决定了个体心理生理密不可分的依存关系，理论上医学院校创办应用心理学专业应该有其得天独厚的优势。 一、我校应用心理学专业生去向分析 我校从2005年第一批学生毕业至今(2009年6月)，已向社会输送了5届毕业生，共计199名学生。从统计的数据来看，应用心理学专业的本科毕业生，这几年本专业的就业率并不高，就业行业分散。许多毕业生所从事的工作与所学专业联系不大。据笔者具体的了解:最初以心理咨询和治疗为职业的的24人中，因心理咨询机构的不稳定，平均在岗时间不足8个月。在学校教育领域中的15个人，他们从事的是学生的课堂知识教学、学生的管理，有10位一直没有更换工作单位。34位读研的学生中3位改换专业。与非医类专业西北民族大学应用心理学专业毕业生相比，我校只有近20%的毕业生在从事心理学、心理健康咨询和学校教育教学工作[3]。从我们的统计来看，不在教育领域的咨询岗位，本专业的稳定性极差。 二、应用心理学专业生存和发展面临的问题 有学者认为应用心理学专业本科毕业生在市场竞争与就业等方面存在的劣势和失业风险，原因在于大学生实践技能训练过少[4]。而从我校这5届学生的去向来反思的话，笔者认为这个专业生存和发展还存在着以下的问题: (一)从社会大环境的角度来看。在全国16所中医院校的应用心理学专业中，除了贵阳、陕西和河南中医药大学三所大学授予的是医学学士或者说可以授予医学学士之外，其他的因为教育部的规定所限，应用心理学专业的学生即便是以医学作为第二学位，也不可能获得医学学士的学位，虽然学生将自己的目标定位在临床心理方向上，希望能够从事心理治疗与咨询的工作，但是就目前的社会发展来看，并没有提供足够的平台为取得理学学士的应用心理学专业学生安排职位，从而限制了这些毕业生向医学领域发展的可能。本科专业教育的价值亟待认可。尽管有调查表明，中国13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍的患者达1600万，1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年有3000万。我国心理工作者的缺口很大，但事实上我国的心理咨询和心理治疗机构只是一个虚假的市场，并没有想象的那么繁荣。而且，国家对心理咨询职业资格认定的门槛低，从业人员的素质良莠不一，市场到处都是各种各样的培训机构。大大减低了专业本科生价值的含金量。况且，作为心理咨询人员的晋升，也不象医生、工程师等行业那样，几乎不需要业务经验的积累和时间经历的沉淀，通过社会上的培训机构就可轻而易举地获得，不同级别的资格没有实质意义的差异，资格本身就无法在社会上得到认同。因此，我们呼吁国家相关部门整理心理咨询队伍，严格规范专业人员的标准。 (二)从学校教育本身的角度来看。心理学本身就是一门“有一长期的过去，但仅有一短期的历史”的新学科[5]。而我国自2001年以来，医学院校才开始设置心理学专业。经验和现有模式的缺乏，导致开设该专业时会有意无意地模仿甚至是移植师范院校的办学模式，或是将师范院校心理学专业教育模式与医学生教育模式的简单相加。又因为医学院校承办的应用心理学专业并没有凸显出自身的特点。计划在医学领域发展的毕业生又无法进入医学领域。也就促使了大学本科教育又回归到了师范院校教育的模式和轨道上，丧失了作为医学院校承担心理学这个专业的原本意义。 三、应用心理学专业建设思考我校经过几年的探索和尝试[6]，虽然有了一点点经验，但从毕业生的就业状况来看，笔者认为以下几点问题值得商榷: (一)核心竞争力的提升。企业需要核心竞争力打入市场，占领市场。应用心理专业需要核心竞争力生存发展。与师大院校相比，我们的生命力应该是“应用”，有医学为依托的心理学专业，应该培养学生的医学思维，让他们不仅仅是从心理的层面，而且能从生理的层面了解服务对象;与社会上的培训机构相比，我们能够有系统、有计划地让学生掌握心理学和相关的医学知识。因此，笔者认为，心理咨询技能的培养和提升应该是医学院校心理学专业生的重头戏。诸如催眠疗法、意象对话技术、箱庭疗法、音乐艺术疗法等技术性操作较强的心理治疗技能，应该走进我们的讲堂，成为学生的必修课。错位发展才能使我们生存和发展。 (二)双师队伍的建设。现在不少应用心理学专业都面临着师资的缺乏。因人设课的现象比较普遍。而该专业学生的培养可能较其他学科而言更加需要复合型人才。学科中必须有一支不仅有扎实的理论根底，同时还具备丰富的临床咨询和治疗技能的团队。这个高要求团队的形成和建立受到很多条件的限制，与学校和教师自己对自身素质提高的投入有着很大的关系。因此在人才的引进及教师的培养方面，医学背景和医学知识的学习是很重要的一个方面。 (三)相关课程的设置。因为心理学专业生没有资格获取医学学位，所以简单的医学与心理学相加的模式并不能适应医类院校应用心理学专业人才的培养。我们应该利用自己的优势资源，培养学生的医学思维的同时突出中医特色。具体来说与药相关的中、西药课程没有开设的必要。神经症、精神病的药理及用药在精神病学了解或掌握即可。但中医的基础理论和现代医学对健康评估的方法、手段对学生医学思维的形成、心理健康评估能力的提高是非常重要的，需重点掌握。这样学生才有时间有精力在4年时间内，即完成相关心理课程的学习及医学基础理论掌握，同时又有时间有精力参加社会实践，在实践中将心理学理论运用于实际操作。 心理学毕业论文:应用心理学毕业实习模式分析 摘要：目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词：应用心理学；毕业实习；模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致［1］。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验［2］。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率［3］。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标［3］。 4.实习评价无效性。有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定［2］。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验［5］。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。［6］ 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍［4］。 4.加强考评制度的反馈功能。建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题［1］。总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 作者:王叶飞 段雅玲 张斌 单位:湖南中医药大学

心理学毕业论文范文:应用心理学毕业实习模式分析 摘要：目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词：应用心理学；毕业实习；模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致［1］。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验［2］。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率［3］。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标［3］。 4.实习评价无效性。有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定［2］。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验［5］。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。［6］ 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍［4］。 4.加强考评制度的反馈功能。建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题［1］。总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 作者:王叶飞 段雅玲 张斌 单位:湖南中医药大学 心理学毕业论文范文:应用心理学毕业生去向综述 随着我国社会经济的高速发展，人们生存空间和发展的压力及生活水平的提高，使得心理健康的被关注度越来越高，社会对心理学应用型人才的需求也水涨船高，早在20世纪末，国内外心理学家普遍认为心理学在21世纪将得到更快的发展，心理学在科学体系中的地位将越来越重要，也一致预测应用心理学将是21世纪最重要的专业之一[1]。近十年来许多高等院校包括医学院校纷纷开设应用心理学专业以适应社会发展的需要。据我们网上查阅，从2001年开始，全国中医药大学中，有16所大学已经开办了应用心理学专业。我校属于非师大类较早招收应用心理专业的学校之一[2]。在我国，最早只有师范院校设立了心理学专业，即便是应用心理学专业，师大系列的教学模式注重的是心理学在教育教学中的应用，或者人力资源的管理。而医学院校开设应用心理学专业还只是近几年的事。我校开办这一专业的初衷是为医疗临床提供心理咨询和治疗的人才。人的生物性和社会性决定了个体心理生理密不可分的依存关系，理论上医学院校创办应用心理学专业应该有其得天独厚的优势。 一、我校应用心理学专业生去向分析 我校从2005年第一批学生毕业至今(2009年6月)，已向社会输送了5届毕业生，共计199名学生。从统计的数据来看，应用心理学专业的本科毕业生，这几年本专业的就业率并不高，就业行业分散。许多毕业生所从事的工作与所学专业联系不大。据笔者具体的了解:最初以心理咨询和治疗为职业的的24人中，因心理咨询机构的不稳定，平均在岗时间不足8个月。在学校教育领域中的15个人，他们从事的是学生的课堂知识教学、学生的管理，有10位一直没有更换工作单位。34位读研的学生中3位改换专业。与非医类专业西北民族大学应用心理学专业毕业生相比，我校只有近20%的毕业生在从事心理学、心理健康咨询和学校教育教学工作[3]。从我们的统计来看，不在教育领域的咨询岗位，本专业的稳定性极差。 二、应用心理学专业生存和发展面临的问题 有学者认为应用心理学专业本科毕业生在市场竞争与就业等方面存在的劣势和失业风险，原因在于大学生实践技能训练过少[4]。而从我校这5届学生的去向来反思的话，笔者认为这个专业生存和发展还存在着以下的问题: (一)从社会大环境的角度来看。在全国16所中医院校的应用心理学专业中，除了贵阳、陕西和河南中医药大学三所大学授予的是医学学士或者说可以授予医学学士之外，其他的因为教育部的规定所限，应用心理学专业的学生即便是以医学作为第二学位，也不可能获得医学学士的学位，虽然学生将自己的目标定位在临床心理方向上，希望能够从事心理治疗与咨询的工作，但是就目前的社会发展来看，并没有提供足够的平台为取得理学学士的应用心理学专业学生安排职位，从而限制了这些毕业生向医学领域发展的可能。本科专业教育的价值亟待认可。尽管有调查表明，中国13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍的患者达1600万，1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年有3000万。我国心理工作者的缺口很大，但事实上我国的心理咨询和心理治疗机构只是一个虚假的市场，并没有想象的那么繁荣。而且，国家对心理咨询职业资格认定的门槛低，从业人员的素质良莠不一，市场到处都是各种各样的培训机构。大大减低了专业本科生价值的含金量。况且，作为心理咨询人员的晋升，也不象医生、工程师等行业那样，几乎不需要业务经验的积累和时间经历的沉淀，通过社会上的培训机构就可轻而易举地获得，不同级别的资格没有实质意义的差异，资格本身就无法在社会上得到认同。因此，我们呼吁国家相关部门整理心理咨询队伍，严格规范专业人员的标准。 (二)从学校教育本身的角度来看。心理学本身就是一门“有一长期的过去，但仅有一短期的历史”的新学科[5]。而我国自2001年以来，医学院校才开始设置心理学专业。经验和现有模式的缺乏，导致开设该专业时会有意无意地模仿甚至是移植师范院校的办学模式，或是将师范院校心理学专业教育模式与医学生教育模式的简单相加。又因为医学院校承办的应用心理学专业并没有凸显出自身的特点。计划在医学领域发展的毕业生又无法进入医学领域。也就促使了大学本科教育又回归到了师范院校教育的模式和轨道上，丧失了作为医学院校承担心理学这个专业的原本意义。 三、应用心理学专业建设思考我校经过几年的探索和尝试[6]，虽然有了一点点经验，但从毕业生的就业状况来看，笔者认为以下几点问题值得商榷: (一)核心竞争力的提升。企业需要核心竞争力打入市场，占领市场。应用心理专业需要核心竞争力生存发展。与师大院校相比，我们的生命力应该是“应用”，有医学为依托的心理学专业，应该培养学生的医学思维，让他们不仅仅是从心理的层面，而且能从生理的层面了解服务对象;与社会上的培训机构相比，我们能够有系统、有计划地让学生掌握心理学和相关的医学知识。因此，笔者认为，心理咨询技能的培养和提升应该是医学院校心理学专业生的重头戏。诸如催眠疗法、意象对话技术、箱庭疗法、音乐艺术疗法等技术性操作较强的心理治疗技能，应该走进我们的讲堂，成为学生的必修课。错位发展才能使我们生存和发展。 (二)双师队伍的建设。现在不少应用心理学专业都面临着师资的缺乏。因人设课的现象比较普遍。而该专业学生的培养可能较其他学科而言更加需要复合型人才。学科中必须有一支不仅有扎实的理论根底，同时还具备丰富的临床咨询和治疗技能的团队。这个高要求团队的形成和建立受到很多条件的限制，与学校和教师自己对自身素质提高的投入有着很大的关系。因此在人才的引进及教师的培养方面，医学背景和医学知识的学习是很重要的一个方面。 (三)相关课程的设置。因为心理学专业生没有资格获取医学学位，所以简单的医学与心理学相加的模式并不能适应医类院校应用心理学专业人才的培养。我们应该利用自己的优势资源，培养学生的医学思维的同时突出中医特色。具体来说与药相关的中、西药课程没有开设的必要。神经症、精神病的药理及用药在精神病学了解或掌握即可。但中医的基础理论和现代医学对健康评估的方法、手段对学生医学思维的形成、心理健康评估能力的提高是非常重要的，需重点掌握。这样学生才有时间有精力在4年时间内，即完成相关心理课程的学习及医学基础理论掌握，同时又有时间有精力参加社会实践，在实践中将心理学理论运用于实际操作。 心理学毕业论文范文:引入积极心理学提高大学生毕业设计质量 摘要：对本科生毕业设计环节存在的主要问题、原因及其对策进行了较为全面的分析;提出将积极心理学及接受理论引入本科生毕业设计指导过程，对一些落后思想意识甚至偏见进行“干预治疗”，使其自我调节、反省、学习、提高，内化其意识，外化其行为，全面提高毕业设计质量。 关键词：大学生;毕业设计;积极心理学;质量控制 大学生毕业设计（论文）在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节，因此大学生毕业设计（论文）重要意义毋庸置疑[1]。对于目前高校大学学生毕业设计（论文）存在的问题，或者说是“痼疾”，大家有目共睹，下一步工作是如何逐步“治疗”，进而尽快“治愈”。我们的教学工作是“有章可循”的，即使如此，但问题是“有章必循”没有？“尊章必严”没有？“违章必究”没有？大家也都明白，关键还是并未很好地贯彻“有章必循”，这类似于法律方面的“有法必依”，管理者、教师和学生都负有一定的责任。 一、有关毕业设计的教改论文 目前本科生毕业设计（论文）质量不容乐观，令人担忧。教育界领导及教师也发出呼吁，积极倡导教学改革，提高教学质量，这其中就包括毕业设计（论文）质量问题。笔者根据中国期刊全文数据库，检索项为“题名”，检索词为“毕业设计”或“毕业论文”，发表时间为2005-2014年，可以检索到近3500篇相关论文，毕业设计（论文）的重要性及问题的严重性由此可见一斑。本文通过对检索到文献的题目进行统计分析，发现绝大多数论文题目模式表现为：（1）…现状;（2）…原因;（3）…策略;（4）…实践;（5）…分析;（6）…定位;（7）…监控;（8）…质量观;（9）…模式创新;（10）…影响因素;（11）…探索（探析、探讨）;（12）…（常见）问题;（13）…（改进）对策;（14）…（改进）措施;（15）…（几点）思考;（16）…（有效）途径;（17）…规范化管理;（18）加强（强化）…质量…;（19）完善…体系…;（20）加大…力度…;（21）提高…质量…;（22）如何（有效）提高…;（23）工（文）科…;（24）…专业…;（25）高职高专…;（26）应用型…;（27）教学型大学…;（28）教（学）研（究）型大学…;（29）研（究）教（学）型大学…;（30）研究型大学…。以上相关论文主要内容可归纳为：（1）强调毕业设计的重要性;（2）指出存在的主要问题;（3）分析造成目前这种现状的主要原因;（4）总结主要影响因素;（5）提出补救措施和改善途径。 二、毕业设计质量存在的主要问题、原因及对策 1.主要问题。（1）选题不科学，定位偏低或偏高，重复性严重;（2）心存侥幸、抄袭造假严重，学生缺乏责任心、教师监管不力;（3）学生时间投入难以保证，安排时间短是由于学校的原因，在做毕业设计期间荒废大量时间，是学生自我约束力不强;（4）教师精力投入偏少，不舍得或很难抽出足够时间;（5）管理不严，如果照章管理，很多学生根本受不了，校方也倍感压力重重，很多事情只能不了了之;（5）内容缺少新意，学生创新能力欠缺，教师指导水平可能也不高;（6）格式不规范，学生思想松散，教师严谨的科研工作作风受到质疑;（7）师资力量不够，有些专业学生太多，教师太少;（8）教学资源不够丰富，这反映了学校整体实力的一个方面;（9）外文翻译过分依赖电子翻译软件，学生懒惰，教师不太重视;（10）答辩走过场，若从严要求，影响学生就业及学校就业率，教师、学校只能无奈接受。 2.主要原因。（1）学生方面：思想不重视、联系工作占用时间、学车拿驾照占用大量时间、毕业生数量多、良莠不齐;（2）教师方面：思想不重视、其他工作繁忙、水平也可能较差、指而不导、指而难导、责任心不强、放任自流;（3）学校硬件方面：各种教学设施不完备;（4）学校管理者方面：指导方针、策略与实际情况存在偏差、质量监控体系不太完备、即使很完备也可能由于各种原因难以执行、时间安排有待调整优化、系统性、周密性、预见性和可操作性有待加强。 3.主要对策。（1）合理安排时间;（2）加强学生及教师思想动员;（3）科学选题;（4）加强早期科研能力培养;（5）提高专业英语教学水平;（6）评审机制改革;（7）健全教师及学生的激励机制;（8）加强师资队伍建设;（9）加强监督和检查;（10）全过程质量监控。 三、积极心理学视角下的论文质量控制 以前研究及工作都是按照发现问题―分析问题―解决问题常规步骤执行，在一定程度上解决了部分问题，很多方面得到明显改善，但一直很难从根本上解决或是完全治愈。主要原因还是思想问题，面对很多事情、在很多情况下处于消极被动状态，很难积极去面对，接受新思想，接受新理论，接受新挑战。针对目前即将毕业的大学生及指导教师在思想意识中存在的问题，可以尝试运用积极心理学及接受理论概念，逐步转变存在于教师和学生头脑中的一些落后、错误观念，改善接受效果，全面提升毕业设计（论文）质量，培养精英人才。 1.积极心理学[2，3]。积极心理学是关心和培养人的优秀心理品质和美好心灵，促进心理积极和谐发展与心理潜能充分开发的心理学，主张从“积极”入手，关注人固有的、实际的、潜在的具有建设性和创造性的积极力量，帮助个人找到内在的力量、善端和美德等积极品质，用一种积极的心态来对人的许多心理现象做新的解读，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并借此帮助普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘自身的潜力并获得良好的发展。对于处于某种“逆境”条件下的弱势群体，尽管在心理或能力等方面存在种种不利因素，但他们身上也不乏坚毅、自尊、自强、努力、善良、爱、热情、感恩等积极优秀的人格品质，也可以取得进步、获得很好的发展。积极心理学在近十年得到了快速的发展，已经成为备受关注并且正在对当代的教育理论与实践产生广泛影响的理论思潮。积极心理学与传统的“消极”心理学的研究思路及理念存在很大的不同，有些类似于“人之初，性本善”与“人之初，性本恶”意识的对比，一个是将人看成积极的、健康的，一个是将人看成消极的、有问题的，因此态度截然不同，效果自然也就可能大相径庭。将学生视为完全有能力将毕业论文（设计）做得非常完美，向学生灌输“积极心理学”的先进理念，发现并关注他们固有的、实际的、潜在的具有建设性和创造性的积极力量，将这种积极力量内化为自己的意志，外化为不畏困难的优秀品质，排除障碍，解决问题，实现目标。该环节的核心是学生的自信心培养问题。坚持原则性与灵活性相结合、主导性与自主性相结合、平等性与差异性相结合、理论性与实践性相结合，最终目的还是提高质量。 2.接受学[4，5]。长期以来，人们一直把教育过程仅仅看作是教育者对受教育者的施教过程，却忽视受教育者的接受过程。教育过程既是内化与外化的互动过程，又是施教与受教的互动过程，只重视施教而忽视受教，实质上就是只重视形式上的灌输，而忽视内容上的效果。因此，要真正增强教育的实效性，就必须重视教育的接受机制。学生对待与自己有关的事物都有一个是否接受以及如何接受的问题，接受标志着人作为主体对于客体的认同、承认、接纳的态度。现代接受理论五项要素：传导者、接受主体、接受客体、接受媒介、接受环境。主要研究内容包括接受理论的涵义与特征、类型与机制、过程与规律、效果及其评价四个方面，已经形成了一些基本的观点和方法，对当前教育教学都具有一定的参考、借鉴价值。接受是指学生对老师的施教信息的反映和择取、整合和内化。教育的目的不仅要“受”，而且要“化”。因此，要真正实现教育目的，提高接受效果，必须使受体通过接受教育信息，自觉调整自己的思想和行为，使教育信息成为自己内在信念的组成部分，最后将其化为外显的品德行为。 以“实施精英教育、培养精英人才”为导向，采用“积极心理学”与“接受理论”，对目前本科生毕业论文（设计）环节中存在于部分教师和学生头脑中的某些落后思想意识甚至偏见进行“干预治疗”，使其能够自我调节、自我反省、自我学习、自我提高;让学生首先从情感上接受，然后将其引入正确、积极、健康发展的方向，内化其意识，外化其行为;培养自学能力、增强适应能力，提高创新能力，强化竞争能力，全面提高毕业设计（论文）质量，推动精英教育事业快速前进。 心理学毕业论文范文:应用心理学毕业实习的模式探讨 摘 要： 目前，应用心理学专业毕业实习中普遍存在一些问题，如实习与专业培养体系相脱节、实习基地不足、实习师资缺乏与实习评价无效性等问题。针对这些问题，提出整合实验课程，强化实验教学环节、拓宽实习基地、加强师资队伍及加强考评制度的反馈功能等系列有效方案，以优化应用心理学毕业实习效果。 关键词： 应用心理学 毕业实习 模式探讨 毕业实习是培养高校人才的一个非常重要的阶段，对专业知识应用到临床起到很大作用。然而在当前的应用心理学专业毕业实习中，由于存在诸多问题，因此学生最终的实习效果不能达到预期目标。本文分析应用心理学专业在实习过程中存在的问题并提出有效对策。 一、应用心理学专业实习存在的问题 1.实习与专业培养体系相脱节。 实习是专业培养体系的实践环节。专业培养需要与毕业实习相结合，专业培养是学生实习的基础，实习是学生专业培养的进一步提升。如二者没有有机结合，则会导致实习的低效率。学生的专业培养主要与以下三个因素有关。第一个因素是课程安排。当前大多数学校在应用心理学专业的课程设置中都相对重视基础课与专业课。这种课程设置方式的利弊也很明显，一方面这有利于学生对基础知识的理解和掌握。另一方面，这种培养方案不利于培养和锻炼学生应用和实践的能力，学生的实践能力和创新能力得不到充分发展。这就使得毕业实习过程在模式上脱离专业培养体系，与专业培养的整体性和系统性原则不一致[1]。第二个因素是教师。应用心理学是一门针对应用的学科，因此像心理咨询等实践性较强的课程需要由有经验的老师任教。然而当前许多学校存在师资紧张的现象，造成实践性较强的课程由经验不足的教师担任。这使得学生的专业知识缺乏深度和广度，严重影响积累实践技术的经验，最后造成实习低效率。第三个因素是实验设施。目前许多高校存在心理设备不足及心理设备差的问题。这严重影响实验教学质量，限制学生实践能力的发展。 2.实习基地不足。 实习基地不足主要会在两个方面带来不好的影响：一方面，实习基地不足意味着只有一部分同学可以在学校提供的实习单位实习，还有一部分同学必须自行选择实习单位完成实习任务。在这方面会面临如下几个问题。第一，有些需要自行选择实习单位的学生不能在规定时间内找到合适的实习单位，或者是找到实习单位，实习岗位可能与专业联系不紧密。这使得实习效果不佳。第二，自行选择实习单位学生的实习很难被监督和评价，致使这部分学生的实习效果反馈仅仅依赖实习报告及其他实习材料的填写。第三，对选择学校提供的实习基地的学生来说，由于实习基地学生数量较多，可实习资源又严重不足，导致学生不能进行深入学习。另一方面，实习基地不足间接导致实习内容单一，限制学生实践能力的发展。目前应用心理学的实习基地主要集中在心理健康和咨询服务方向，如精神病院、心理健康学校和中小学校等，致使实习只能使一部分学科知识得到检验[2]。与此同时，实习内容单一说明学生可能不能选到自己预期的实习方向，学生在心理上产生抵抗情绪，这也是造成实习低效果的一个因素。 3.实习师资缺乏。 在毕业实习中，实习指导教师也是影响实习工作质量一个很大因素。在指导教师这方面存在如下几点问题：第一，目前不少应用心理学专业面临师资短缺的问题，这表明每一位老师需要指导多位学生，使得每位学生的指导时间大大缩减，影响学生的深入学习。第二，实习指导教师多为青年教师，其中大部分并不具备丰富的实践经验。这使得指导老师不能有效对学生进行更为深入的指导，影响学生的实践能力发展。第三，青年教师有较重的日常教学任务和科研压力，使得自身在实习工作中投的时间与精力非常有限。这严重影响毕业生实习过程中师生之间的沟通及带教老师对学生实际指导，由此也会使得实习的低效率[3]。第四，高校教师的专业化发展意味着教师只对某一方面精通，这会影响学生的实践应用。当涉及学生实习方向与教师专业化发展方向不一致时，教师并不能很好地对学生的实习进行专业性指导，使得实习效果达不到预期目标[3]。 4.实习评价无效性。 有效的实习评价是实习过程中的重要反馈环节，它可以让学生综合了解自身在实习过程中的各种表现，做到取长补短。但目前的实习评价不能真实有效地反馈学生的实习效果。具体原因有：一方面，评价方式单一，目前对学生的实习评价仅由指导教师完成。尽管指导教师在做具体评价时会结合实习单位的评价，但是两个评价结果往往相差无异。这只根据指导教师这一角度来评价学生的实习，显得实习评价太片面化。另一方面，评价标准带有主观性。由于学校实习基地资源不足，导致实习学生的参与程度不深，因此实习单位只能依据第一印象和出勤情况对学生进行评价，而指导教师与学生之间的沟通与监督不够，教师也只能片面做出评价。自主选择单位实习的学生由于缺乏有效的监督及带回来的单位评价意见带有主观性，使得对其评价的真实性很难确定[2]。 二、提升应用心理学毕业实习质量的应对方案 1.整合实验课程，强化实验教学环节。 心理学是一门实践性很强的学科。实践能力是应用心理学专业学生的重要素养。因此为了培养应用心理学专业学生的实践能力，应该主要从以下几个方面进行。第一，让心理学专业实验课程得到优化，心理专业实验教学体系必须包括多层次、开放式及综合性的特点，实验教学体系主要以基础实验、专业综合实验及研究性实验三个不同层次组成。该体系需要多多开设课程综合性实验、专业综合性实验及自主设计性实验[5]。第二，提倡学校制备更多及更好的心理实验设施，有了实验器材的支持，学生能够更好地开展各类实验，进而能大大提升学生实践能力。第三，授课老师应具备丰富的实践经验。如心理咨询实操训练、心理测验的应用等课程的教授。第四，为了让学生的心理学专业技能得到较大培养和学生的实践能力得到提高，学校定期举办心理情景剧大赛、5.25心理健康日主题活动及朋辈咨询员和校外心理辅导等。[6] 2.拓宽实习基地、加大经费投入力度。 为适应应用心理学多种专业发展方向的需要，单位应拓宽渠道、积极联系具备专业实习资质的单位，建立长期合作的模式，形成稳定的实习基地。对反响好的学生自选实习单位，学校可与之建立稳定的合作关系。另外，加强与社会事业单位、企业机构的联系，拓宽毕业实习的发展方向。如工业领域、幼儿园、福利院、社区等，为学生毕业实习提供更优质的选择。这也是毕业实习能够达到多口径、多元化、转化专业理论学习效果的重要保障。增加对学生实习期间的经济补助，由于心理学很多实习单位建设规模有限，基础设施建设并不能保障所接纳实习学生的正常生活要求，例如住宿条件、餐厅等的缺乏。学生在所在单位的实习过程中很多都是自己租房，这会给学生带来较大生活经济压力，也会大大降低学生实习的意愿和积极性。因此学校应该加大对于这类学生的实习经费补助力度，为学生提供以日计算的交通住宿费、餐费等，这些费用可以由所带队的指导教师或实习单位专人进行集中管理和发放。 3.加强师资队伍建设。 加强师资队伍建设需要从两方面进行：一方面，增加指导教师的数量，学校可聘请部分有实践经验的专家学者作为兼职指导老师，在学生实习期间切实负起指导学生实习的责任。并要求多分配时间与学生进行沟通交流，让学生进行更加深入的学习，提高学生参与积极性，使实习效果更佳。另一方面，提高教师的质量，实习指导教师的水平会对学生的实习态度和效果产生直接影响。指导毕业实习的教师不仅要有扎实的理论知识，而且要有较多实践知识。教师的专业指导能力可以通过参加较新的实践技能培训得到提升。在加强与企事业单位合作的基础上，让教师到相应机构进行锻炼，逐步建立一支能满足需要的师资队伍[4]。 4.加强考评制度的反馈功能。 建立一个三维实习考评体系，即实习指导教师评价、实习单位评价及服务对象评价三个维度，实现全方面反馈。考评工作应突出反馈功能，以此促进激励、监督作用的实现。服务对象评价，即如咨询心理学实习，应包括来访者对实习学生的评价。三个维度的评价应各有侧重点，如实习指导教师应的重点是实习生的实习整体思路与实施模式；实习单位人员应主要评价实习生在单位的各项人事表现；实习服务对象应评价实习者具体行为上的效果。实习结束后，学校应鼓励通过交流会、分享会等多种形式进行毕业实习工作总结，这样既有利于学生完善自我，又有利于改善实习中存在的问题[1]。 总之，应用心理学专业毕业实习中存在诸多问题，应强调培养学生的实践能力、扩建实习基地、加强师资建设及完善考核体系等方面，达到优化实习效果的目的。 心理学毕业论文范文:应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文课程教学的改革探索 【摘要】在多年的应用心理学专业高等教育自学考试办的过程中，不断对毕业论文课程教学环节进行改革探索，提出了制定毕业论文写作规范、由专门教师对毕业论文选题及写作进行培训、学生自主选择毕业论文指导教师、学生与指导教师定期沟通以完成论文，最后进行论文答辩的一系列改革措施，取得了较好的效果。 【关键词】应用心理学 自学考试 毕业论文 我国高等教育自学考试自国务院1981年创立以来，一直把毕业论文的写作、答辩和考核工作作为自学考试的重要内容之一。毕业论文是衡量考生是否具有用所学的专业知识去提出问题、分析问题及解决问题能力的重要指标，也是考查学生对专业知识整体掌握情况的重要方式。吉林医药学院自2005年起承担吉林省应用心理学专业高等教育自学考试以来，已有近十年的办学经验。在这十年的办学过程中，我们不断总结毕业论文教学过程中呈现出的问题，并进行深入系统的教学改革尝试，取得了一定的成效。现将改革具体情况做一总结。 一、制定毕业论文写作规范 报考应用心理学专业高等教育自学考试的考生生源背景较复杂，他们来自于大专院校、中小学、医院、军队、公安系统、企事业单位等各行各业，对于这些考生来说，这是他们第一次写作论文，他们并不知识论文的具体要求和规范。另外，他们的知识层次和专业背景不同，导致他们对毕业论文的理解也不尽相同，他们希望可以将自己的工作领域与应用心理学专业知识结合起来完成论文，但他们找不到有效的方法。此外，他们的工作任务较繁重，导致他们没有大块的时间去研究毕业论文的写作。基于以上原因，吉林医药学院组织教师专家组，在对考生的基础知识和写作能力进行摸底调查以及对毕业论文考核大纲进行详细分析之后，制定了应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文的写作规范，并形成标准下发给每一位考生。写作规范详细规定了写作的内容要求、格式要求和排版要求，并另附符合标准规范的论文一篇供考生参考，使考生对毕业论文写作有一个初步的认识。写作规范的制定和下发，减少了考生对毕业论文写作前期的摸索时间以及后期排版定版的时间，避免了考生因不了解毕业论文的写作规范而延误写作进程，使考生能把更多的精力放在论文的写作上。 二、由专门教师对毕业论文的选题及写作进行培训 仅仅将毕业论文的写作规范下发给考生是不够的，他们仍然很难找到合适的选题并顺利完成论文。因此，吉林医药学院将考生集中起来，选派专门教师利用四个学时的时间对考生进行培训。培训内容从查阅资料、提炼观点到论文选题、论文写作，使考生更进一步了解写作规范的同时，学会在查阅相关资料的基础上，结合自己的实际情况和工作经验，选取论文写作的角度和范围，初步确定毕业论文的写作方向。此外，教师还要对毕业论文写作进程进行详细的说明，使考生了解确定论文选题、上交初稿二稿三稿，上交毕业论文定稿以及论文答辩的具体时间及进程，做到心中有数。这一阶段使考生对毕业论文的写作有了更进一步的了解，明确了如何选题以及如何进行整个论文的写作，使考生进一步明确了论文写作的方法，增加了考生写作论文的信心。 三、学生自主选择毕业论文指导教师 针对应用心理学高等教育自学考试考生大部分为社会考生，工作任务较重的特点，在这一阶段，吉林医药学院不再组织集中时间的毕业论文培训，而是改为由学生自主选择毕业论文指导教师，根据自己时间与教师时间，双方协调沟通以完成毕业论文的方式。 首先，将教师的研究领域和研究专长进行汇总，并下发给每一位考生。考生根据自己的工作背景、生活经历、知识结构，选择自己想要研究的方向，并根据教师的研究专长，选择自己的毕业论文指导教师。每一期指导教师所带学生控制在4-6人，原则上不超过8人，以保证指导教师对论文指导的质量。如果考生人数较多，则可分几轮进行毕业论文的指导。之后，指导教师与考生一对一沟通，进一步指导考生确定选题内容。此阶段结束后，毕业论文的前期准备阶段基本完成，接下来就进入到考生的论文写作阶段。 四、学生与指导教师定期沟通完成论文 题目确定之后，学生就可以根据自己的时间，结合指导教师的时间，与指导教师进行一对一的沟通，进一步完成毕业论文的写作。鉴于应用心理学专业自学考试考生的分散性、多地区性和多职业性的特点，教师与学生对毕业论文的交流不拘泥于面对面的沟通方式，还可以采取电话沟通、网络沟通等多种沟通形式。教师对学生毕业论文的指导包括查阅相关资料、题目的选定、假设的提出、实验的设计及完成、量表的选择、被试的选取、测验的进程、数据的统计与整理、数据呈现，直到论文的完成。在整个过程中学生及时与教师交流，接受教师的指导。学生需要按规定时间上交论文初稿，教师对初稿审阅并提出修改意见，学生继续进行修改，并上交教师审阅，直到教师认为可以定稿，学生方可上交定稿。原则上教师对学生毕业论文的修改次数不少于三稿，一般需要根据学生写作的具体情况进行调整。这种分散指导的方式一方面解决了大部分考生无法集中统一时间进行上课的难题，另一方面也使得考生的毕业论文切实得到了具体的指导，保证了毕业论文的质量。考生在这一阶段通过查阅资料、与导师沟通、不断修改论文，最终完成论文写作。 五、对毕业论文进行答辩 学生的毕业论文完成以后，按规定时间上交。上交后的论文需要先经过由三位教师组成的专家组进行进一步审阅，合格方可答辩。审阅教师若提出修改意见，则让学生按照修改意见进行修改，修改完成后可参与答辩。 大部分考生从未有过参加论文答辩的经历，因此对毕业论文答辩会产生担心、恐惧的情绪。为了保证考生能够顺利通过答辩，对于应用心理学高等教育自学考试的考生，我们采用先预答辩再让其参加正式答辩的方法。预答辩时间为每个考生十分钟，考生需要在五分钟之内陈述论文的具体内容，之后由专家组根据论文内容进行提问，考生回答。这种方式使考生对正式答辩的过程进行了模拟，他们在真正答辩时就可以做到心中有数。此外，专家组提出的问题会引发考生的进一步思考，并了解到答辩中可能遇到的问题，使考生对最终答辩的准备更能够有的放矢，提高通过率。 六、总结 通过对应用心理学专业高等教育自学考试毕业论文环节的一系列改革，虽然增加了指导教师的工作量和工作难度，但是使考生真正学会查阅资料、确定选题、写作论文的方法，并找到了自己的研究方向。同时，也保证了自学考试毕业论文的写作质量，提高了应用心理学专业自学考试考生的专业素质，真正达到了高等教育自学考试培养适应社会和经济发展要求的具有综合素质的人才的培养目标。 心理学毕业论文范文:大学毕业生“买房啃老”问题的社会学心理学探究 摘要：“啃老族”已经成为一种社会现象。就“啃老族”中大学生毕业之后的“买房啃老”现象，本文从中国的买房热、传统观念、教育体制、制度环境、中国的“四二一”家庭结构以及对“啃老族”的污名化五个方面，以社会心理学角度为基点，对其进行深入分析。 关键词：买房啃老；社会心理学；污名化 一、“啃老族”概念 “啃老族”来源于西方，在西方被称为“NEET”族，啃老族指已成年、有劳动能力，离开学校（包括毕业、肄业、退学），但仍然不能实现经济上的自立，而要依托父母提供的供给或支持以维持其自身的需要，在不断乳的状态下寄生于家庭中的特殊群体。 “啃老”是一个世界范围内的现象，但中国的“啃老族”具有特殊性。国外啃老群体多界定于青少年一代，但中国的啃老族除由于自身身体和心理原因不能自立的人外，还包括以大学生为代表的高学历人才和学历低、多从事劳动力方面的人、自身收入不多的城市“啃老族”、追求高学历的城市“啃老族”四种群体。本文谈论的群体是以高学历大学生为代表的群体，并落实到大学生毕业之后找到工作但仍选择啃老的群体。 二、对大学生毕业之后买房啃老的深入探讨 买房啃老的大学生毕业生有自身因素：依赖心理过重、责任意识缺乏、承受挫折的能力较差。但本文抛开个体层面，从整体层面来分析大学生毕业之后的“买房啃老”现象，深刻剖析“买房啃老”的社会原因。 1.泡沫经济形成的“买房热”，和中国传统观念的影响 近几年泡沫经济的发展使中国持续出现“买房热”。尽管房价在不断上升，但仍然不能阻止更多的人加入这场买房的硬仗中，刚刚毕业的大学生由于年龄的原因也加入到买房的大军中来，而买房的投资大多来自于父母，有的大学生父母甚至在大一、大二时已经为自己的孩子买房，因此刚毕业的大学生就成为了买房啃老的一族。 “养儿要买房”这是中国根深蒂固的传统观念，在中国社会父母就要承担买房的社会角色，又加之“买房总比租房好”根深蒂固的传统观念。“买房总比租房好”观念的影响，刚刚走进社会的大学生直接买房是不现实的，因此可以采取租房子的方式解决自身的居住问题。中国租赁市场机制不完善，又加上租房子的不稳定性，使很多人宁愿承受经济压力也要买房子。中国大学毕业生是买房子的一个特殊群体，由于年龄、婚姻等问题，大学毕业之后买房已经成为最重要、最迫切的事情，但是由于刚刚毕业的大学生经济收入较少，只能依靠父母，成为买房啃老的一族。 2.社会制度环境的影响 中国教育体制的不完善。大学毕业生由于年龄的问题必须解决婚姻问题，还要承担户籍制度的压力，随之买房的问题就相伴而生了。因此，应进行户籍制度改革和教育制度改革，让社会更加公平化。同时当前高校扩招和就业环境一方面导致了大学生总体素质和能力趋于下降，增加了就业竞争压力的同时也使收入呈现大众化，很多毕业生工资收入只能解决自身温饱问题，因此只能通过啃老买房。除此之外，大学毕业生收入甚少，很多仅能维持个人的生活水平，通过自己的能力买房更是遥不可及，但很多支配经济能力下降的退休老人却享受着高额的退休金，会造成经济资源的浪费，应将更多的资源给予更需要的人群，因此应有效分配资源，让更多的人享受获得感。 3.“四二一”家庭结构的影响，从而形成中国特殊的赡养和抚养的特殊关系 随着独生子女政策的执行，“四二一”的家庭结构便成为社会的主要代际家庭结构。本文所指的“四二一”家庭结构是“祖父母、父母、独生子女”的家庭模式。由于独生子女政策，使得两代人的精力都集中到独生子女这一代上，使独生子女有先天的物质条件，买房啃老便产生了；同时也滋生了独生子女的依赖心理，有很多独生子女认为父母为他们买房是应该的，这种心理是不正常的。除此之外，两千多年的儒家思想根深蒂固，每个人无法都置身其中，“孝悌之道”和“人情关系”“亲子关系”形成了中国特殊的赡养和抚养关系，“一对夫妇赡养两对父母”这种特殊的抚养和赡养关系下，两代人都愿意为子女买房，他们一方面不愿意让子女承担过多的压力，希望通过他们的帮助能让子女有更好的发展和生活，同时也使自己的老年生活有更多保障。 4.对“买房啃老”的标签化 “啃老族”在中国有很多贬义成分在里面，很多刚刚毕业的大学生也被贴上了“啃老族”的标签。首先我们应该明确，“啃老”说的是家庭内部的代际经济关系“儿靠老”，即子女成年后在经济上继续依靠父母的现象，代际财富流向下净流动。但“依靠”是否就是“盘剥”不能简单视之，很多空巢父母愿意“被啃老”，父母愿意的啃老反倒有利于拉近亲子关系。除此之外，在现实生活中，啃老者未必愿意啃老，而是迫于无奈。啃老的说法似乎有污名化之嫌，虽然这一说法能够产生抓眼球的新闻效应，在学术上却未必准确严谨，经不起追问，与其说是“啃老”，不如说是“靠老”也许更理性客观。“啃老”是刺目逆耳的负面用词，容易将一度倾斜的代际关系模式化、标签化，甚至将处在中间地带的代际关系往不好的方向引导，我们应该看到很多深层的社会原因，毕业的大学生买房啃老有深层的社会原因和传统文化的原因，不能简单从个体出发对其污名化，使毕业的大学生的社会化受到影响。除此之外，很多“买房啃老”群体也是出于无奈的情境，他们不想让父母承担很多压力，但现实经济压力太大，很多同学就选择妥协，成为“买房啃老”中的一员。 同时由于对啃老族的刻板印象，而忽视了中国特殊国情，对于毕业之后的大学生的买房啃老很多人都只是暂时性的啃老，在自己有了能力之后很多人会偿还父母或者在赡养父母的过程中体现，因此对“买房啃老”存在污名化的现象。 三、结论 对于“啃老族”，大对数人将其刻板印象为独立之后还为靠父母、不自食其力的人，其实这是我们对“啃老族”的污名化，就大学毕业之后参加工作“买房啃老”的这一部分人来说，一方面由于“养儿要买房”“买房子总是比租房子好”等中国传统观念的影响，父母为他们买房大多数自愿的，对于“四二一”结构的家庭来说，两代父母都愿意为子女投入。另一方面，房价过高以及过快增长，大学生刚刚毕业微薄的收入，物价水平的上升，导致了大学生不可能短时期内通过自己的经济收入购买房子，只能暂时性的通过父母的支持买房子，“买房啃老”这一现象并不像我们所看到的那么表面化，其背后有深层的社会原因。（作者单位：哈尔滨工程大学） 心理学毕业论文范文:大学毕业生频繁离职的社会心理学探析 摘要：大学毕业生就业后离职率高是近年来被各用人单位、高校关注的问题。大学毕业生的频繁离职、跳槽不仅给社会、企业发展带来一定的负面影响，也为自己的职业生涯发展带来了诸多困扰。结合社会心理学原理，对大学毕业生离职的社会心理进行探索和分析，大学生离职主要受到自我偏离、社会比较的失落感、自我评价的动机、社会适应能力不足、以及从众因素的影响，缓解大学毕业生高离职率对社会就业的稳定、企业发展、大学生职业发展有着重要意义。 关键词：毕业生 频繁离职 自我偏离 自我评价 近年来，大学生毕业后就业问题一直被社会广泛关注，与此相矛盾的毕业生就业后1—2年内的高离职率却另人大为不解。《2011年中国大学生就业报告》数据显示，2010届大学毕业生中，有60%的人认为目前的工作与自己的职业期待不吻合，有34%毕业生半年内发生过离职，在认为工作与职业期待不吻合的2010届大学毕业生中，有36%的人认为目前工作不符合自己的职业发展规划，还有22%的人认为目前工作不符合自己的兴趣爱。大学毕业生初入职场，频繁跳槽、高离职率无论对于用人单位还是个人职业生涯都存在着诸多隐患，不仅降低了用人单位对毕业大学生的信任，也影响了大学生职业生涯的稳定性，甚至带来加重大学生就业难的负面影响。 一、影响大学毕业生离职的社会心理因素 1.自我比较中的自我偏离 心理学家希金斯提出的自我偏离论不仅关注对现实认同和理想认同之间偏离的觉知，也关注人们对这种偏离情绪的反映。在希金斯认为的三种自我图式中，理想我是自己理想中期盼成为的样子，现实我自己现在的样子，应然我则反映了一种处于责任感、使命感而应该具有的品质、品格。根据该理论，人有着实现显示我符合理想我和应然我的动机；现实我和自我导向间的偏差越大，他所体验到的心理不适就越强烈。大学毕业生正在进行的工作就是“现实我”的反映，他们心中的理想的工作是“理想我”的反映，除此之外，家人朋友认为的“理想工作”是他们“应然我”的反映。大学毕业生就业后常常发现自己所在的岗位与理想中的工作差距太大，觉得自己的才能没有得到充分的发挥，这与理想中的自己存在一定的差距；同时，由于在找工作的过程中对用人单位的情况，自己所准备进的岗位缺乏一定的了解，毕业生往往开始工作后才发现，自己的岗位并不能将专业知识得到运用，这样的差距会使得毕业生缺乏自信、产生焦虑心理，认为自己干不好这项工作，犹豫着找一份与专业相关的“拿手”工作。 2.社会比较中的失落 根据社会心理学的社会比较论，人们通过将自己与周围的人进行比较来习得如何定义自我。人们可能做向上的比较，即将自己与比自己好的人比较，也可能做向下的比较，即将自己与比自己差的人比较。特塞的自我评价维持论认为，当一个人成功的的领域是与自己相关的，就会引发向上的社会比较，而当人们不太确信自己的能力时，这种向上的社会比较，会对人们的自尊产生消极的影响。大学毕业生的社交圈以同学朋友为主，由于经历和年龄相仿，他们保持密切联系的同学大多是大学里同专业、同班级的同学或者是同在一个单位的同事，就业领域大多一样，因此这种情况下，除了将自己的现实我与理想我和应然我做比较，他们也总是处在一种向上社会比较的环境之中，他们往往把别人的晋升、高薪、不错的职业前景与自己的相比较，由于这些人与他们的专业、领域及其相似，这种向上比较对他们的自尊产生了消极的影响，一方面使得他们开始怀疑自己的能力产生一种失落感，另一方面也使得他们开始寻找保持积极的自我评价的策略，将这种失落感归因与对工作的不满，促使自己产生换份工作的想法。 3.自我评价的动机 自我评价是一种通过完成能提供有关自我能力或品质的准确信息的任务来检验自我观念的过程。当我们无法确认自己是否有某方面才能的时候，最简单的方法就是直接去做它来检验自己的实力。我们希望拥有正确的自我感知，以减少对自己能力或个人特征的不确定性，由于这一原因，人们在评价自我时，往往需要做判断测试。有很多毕业生在正是由于求职前缺乏正确的自我评价，根本不知道自己到底适合怎样的职业，入职后，一旦工作不满意，便想通过不同的工作经历来完成自我评价，找到真正适合自己的职业和岗位。他们错误的将频繁跳槽作为一种评价自我的“试错”方式，认为经历多了，才知道自己真正适合的自己的是什么，而短暂的不合适并不会影响自己的求职历程，反而会让自己更加了解自己。其实，将频繁换工作作为完成自我评价的方式往往会造成就业机会的把握不当，由于每份工作都浅尝辄止，并不能全面真实的了解工作的性质和情况，也不能完全通过这份工作来检视自己的能力、了解自己的个性特征，反而往往容易出现毕业生自己的长处还没得到发挥就已经离开了工作岗位，再次陷入不断寻找新工作的循环，也容易给用人单位造成缺乏信任、缺乏持之以恒精神的不良印象，这些都加速了新入职毕业大学毕业生的离职率增长。 4.社会适应能力的不足 著名心理学家斯宾塞最早提出了“社会适应”这一名词，他认为“生活即是内在关系与外在关系的调适”，个体对外界环境的适应包括一系列自主的适应过程。社会适应是个人和群体调整自己的行为使其适应所处社会环境的过程。大学毕业生刚刚走出校园，生活环境从校园变成了企业，从以自我为中心的一切服务与我到我服务于社会，对社会上的人际关系、自身角色的转换、工作岗位的适应都处在一个迷茫的时期，可能难以融入企业文化，缺乏所在职业必备的心理素质，不知道怎么与同事合作相处，甚至把固执、随意的“学生气”带入到工作之中，而有些用人单位对新入职大学生的关爱不够，缺乏对他们心理状态的正确引导，如果这个阶段大学毕业生没有及时调整好自己，使得自己适应新的生活环境，新的人际关系，则容易出现与同事间的冲突，这些消极影响都会使得新入职的大学毕业生产生离职的想法。 二、针对大学毕业生高离职率的建议和对策 1.大学生充分收集求职信息，帮助自己正确定位 作为刚毕业的大学生，求职前如何选择合适自己的职业发展方向非常重要，职业发展方向也受自己的理想、家庭因素和现实因素的影响。必须在充分收集职业信息的基础上来给自己定位，通过了解各行业的具体情况、前景、所需要的能力，来判断工作是否适合自己，给自己制定合适的目标。 2.引导学生正确自我评价，高校加强职业生涯规划教育 高校在指导学生就业的过程中，引导学生进行正确的自我评价，在认识自我的过程中提早做好职业规划，制定职业的长、中、短期目标，培养职业素养和职业中的自我提升能力。激励并督促学生完成求职前的各项准备工作，例如考取各种证书、提高职业所需的能力，从而一步步接近自己的职业目标。这样，毕业生在求职前已经做好了充分的规划和准备工作，能够正确的认识、评价自己，避免了大学毕业生在求职过程中的盲目性。 3.用人单位加强职前心理引导，调整新就业毕业生心态 对于新入职的毕业大学生，他们的心理状态的转变普遍有一个过渡期，但这一时期的他们已经离开了学校和家庭的庇护，长期习惯于学校和家庭支持的他们，心理辅导出现暂时空缺，在职业发展中容易出现随大流、盲目从众的情况，此时用人单位应该积极发挥作用帮助他们更多的了解职业情况，关注他们的心理状况，及时帮助他们调整好工作心态，缓解毕业生入职后的心理落差，并培养他们对企业的归属感，避免大学毕业生盲目离职。 心理学毕业论文范文:心理学视野下的高校毕业生就业预期分析 ［摘要］当前高校毕业生的就业预期主要参考薪酬收入、社会地位、职业稳定等因素，就业预期值偏高。文章从心理学视野分析了就业预期的含义，探讨了自我认知、归因、情绪智力、从众和刻板印象对高校毕业生就业预期的影响，并利用合理情绪疗法等心理学方法，探讨实现毕业生理性就业预期的途径。 ［关键词］心理学毕业生就业预期 近年来，随着高校教育规模的迅速扩大以及市场竞争的日益激烈，毕业生就业难成为社会广泛关注的热点问题。大学生就业预期与就业实际偏离是造成高校毕业生就业困难的重要因素之一。如何使高校毕业生树立合理的就业预期是大学生就业指导工作的重要内容。 一、高校毕业生就业预期的现状 当前大学生对职业的就业预期主要参考薪酬收入、个人发展、社会地位、专业知识应用和职业的稳定程度等因素。高校毕业生的就业期望作为对自己职业状况的预期，普遍带有一定的理想化色彩。当前高校毕业生就业预期的现状主要表现在以下三个方面：一是就业地域偏向沿海发达地区。许多高校毕业生以向经济发达地区发展作为自己的理想，对大城市、沿海发达地区情有独钟。有调查显示，对于经济相对落后的西部地区，部分学生表示赞成“大学生志愿服务西部计划”，但自己不会选择去西部。二是在选择就业单位时求地位、保稳定。大部分学生以收入高、待遇好的单位作为自己追求的目标，首选机关、行政事业单位、银行等金融机构，其次才是效益较好的大型企业、合资企业、民营企业。三是就业收入期望值较高。某高校的研究显示，2010届毕业生（本科生）就业月薪期待平均水平为2994.58元，50%以上的毕业生期望月薪在2000～3000元之间。黄敬宝2008年在北京的调查显示，63.1%的北京高校毕业生期望在北京就业，最终就业48.4%；51.8%的毕业生期望在金融保险、文化传媒和党政机关等就业，最终就业37.6%；薪酬方面，尽管毕业生对起薪的期望值逐年下降，但仍高于北京市人均收入水平，75.5%的用人单位认为毕业生的就业预期值过高①。 从经济学的角度看，劳动者一般都期望进入生产环境较好的地区、产业和用人单位就业。大学生上大学是一种投资行为，他们想获得比他人更好的生活也是无可厚非的。大学生就业预期与社会实际不符，更多的是一个涉及产业结构调整、高等教育培养质量的宏观性问题。同时，我们需要从微观、个体层面研究，探讨大学生进行符合实际的就业预期的方法，减少大学生在就业过程中的阻力，实现顺利就业。这就需要从心理学的角度来探讨大学生就业预期问题。 二、就业预期的心理学含义 一般认为，预期，即预先期待、事先期望，是对未来情况的估计。就业预期是个体在对自身条件与社会条件综合判断以后，对今后的工作地域、就业单位以及薪水标准等方面的期望。 从心理学角度理解，预期是一个受情绪影响的较复杂的心理认知过程，是在自我认知、社会认知的基础上，对今后如何做出选择而做出的初步决策。预期包含了认知和决策两个大的过程。就业预期是有关于职业的心理预期，受到个体的需要、职业兴趣、职业价值观、自我概念、情绪、认知方式、职业决策等因素的影响。大学生就业预期不是一个心理结果，而是一个心理过程。在这个过程中，大学生以自我认知（兴趣、价值观等）和社会认知（国家政策、就业形式等）为基础，经过个体的认知加工，最终形成就业预期。任何一个心理环节出现问题，都可能造成就业预期的偏离。大学生的就业预期可能存在四种情况：恰当的预期、过高的预期、过低的预期、没有预期。就业预期是一个不断往复的过程，大学生符合自身实际的就业预期往往不是一次形成的，而是经过不断调整而完成的。 三、影响高校毕业生就业预期的心理因素分析 （一）自我认知对高校毕业生就业预期的影响 就业预期与毕业生确定一个什么样的自我、成为一个什么样的人是密切联系在一起的。自我认知是建立就业预期的基础。认知是有机体加工与自我和周围世界有关信息的方式。自我认知（self-cognition）是对自己的洞察和理解，包括自我观察和自我评价。高校毕业生的自我认知即大学生对自身的能力、客观环境以及人际关系的反映。大学生的自我认知受到家庭、学校和社会环境的多重交互影响，使大学生对自身能力和就业环境作出相应的评价，这是形成就业心理预期的基础。 毕业生自我认知不到位是不合理的就业预期最常出现的现象，主要表现在以下几个方面：一是自负心理，就业预期过高。部分大学生对自己的评价高出实际水平，对就业的期望值较高。在择业时，只选择条件较好的单位，不从自身实际条件出发。二是自卑心理，就业预期偏低。部分毕业生面对激烈的竞争压力，一味地选择退缩性的自我防御，丧失了很多好的就业机会。三是现实自我与理想自我之间的矛盾，定位不准，机会丧失。部分毕业生看不清自己的优势和劣势，当就业机会来临时，往往不能很好地把握。 （二）社会认知对高校毕业生就业预期的影响 社会认知是个人对他人的心理状态、行为动机、意向等作出推测与判断的过程。个体在认知他人或环境的过程中，由于主客体的交互作用，认知会发生偏差。从众和刻板印象是社会认知偏差常见的现象，也是影响就业预期的主要社会认知因素。 社会心理学认为，从众（conformity）是在群体压力下，个体改变自己的行为和信念，采取与群体一致的行为和态度。在社会舆论和大众媒体的宣传下，大学生一是寻找热门职业，例如“三资”企业、事业单位和国家公务员等；二是选择一线大城市，认为小城市局限了自己能力的发展。从众心理增加了学生的就业难度，并且遏制了学生的择业积极性。由于应试教育的影响，大学生较少进行自我探索，在就业过程中，“月亮走，我也走”，便出现了从众现象。例如，大学生不顾自身实际情况，只按照家庭的要求而选择到大城市、沿海开放城市或大企业、外资企业工作；或者在看到同学纷纷签约时，按捺不住躁动，仓促签约，最终不能做到“人职匹配”。 刻板印象（stereotype）指由人们对于某种社会群体的知识、观念和期望所构成的认知结构。②以往的研究表明，地域刻板印象和性别刻板印象对大学生的就业预期影响较为显著。在地域刻板印象因素上，大部分高校毕业生倾向于选择经济发展水平比较好的东南沿海地区就业，也就是所谓的“孔雀东南飞”的现象。③在性别刻板印象因素上，社会上对性别赋予一定的角色期望，将职业“性别化”。研究表明，男生性别角色定位上更容易选择自然科学工作，或需要一定技术、技能和实际操作的工作；女生倾向于艺术型。④ （三）情绪对高校毕业生就业预期的影响 1995年，Goleman在《Emotional Intelligence》一书中较系统地论述了情绪智力的理论体系和基本观点。情绪智力（Emotion? al Intelligence）即情商（Emotional Quotient），指识别自己和他人情绪的能力、激励的能力以及在人际交往中调控情绪的能力。Goleman将情绪智力界定为五个方面，包括自我意识智能、自我调节智能、激励智能、共情智能和社交技能智能。⑤现代心理学研究和大量社会实例表明，情商（EQ）已成为一个人的职业规划、职业兴趣和就业预期的重要依据。高情商的毕业生在面对就业时，能保持良好的心态，理性地面对就业形势，善于处理人际关系，更容易受到招聘单位的认可，就业机会更多。而情绪智力低的毕业生受挫能力差，情绪波动较大，心态容易失衡，应聘时难以展现自己的能力和水平，容易出现就业预期过低的问题。 （四）归因对高校毕业生就业预期的影响 归因，即归结行为的原因，指个体根据有关信息、线索对行为原因进行推测与判断的过程。人们关于自我和社会的认知构成了归因推断的基础。韦纳（Weiner）的归因理论指出，人们对事件做出因果解释有三个维度，分别是因果点（即内归因和外归因）、稳定性（即稳定和非稳定的归因）、可控性（即可控制和不可控制归因）。韦纳认为，把成功归因于努力还是机遇，这会使我们的感觉和行为产生极大不同。把成功结果归因于我们自己，比将之归因于任务简单或好运气这样的外部原因，会带来更强的自尊。同时，把不成功的负面结果归因于自己则会带来更多的自我谴责和自我价值感的降低。⑥ 研究表明，女大学生的就业预期受到就业归因和人际能力等因素的影响，人际能力越高，就业归因越倾向于内部归因，女大学生的就业预期就越高。⑦高校毕业生如果将失败归因于内部、稳定和不可控性，就会自我评价过低，并且认为不可能通过自身努力来改变现状，甚至产生习得性无助感，最终造成毕业生就业预期偏低或者预期失业的情况。高校毕业生如果将成功归因于自身能力这种稳定因素，认为通过自身能力的提高就会增加工作概率，则会提高对将来成功就业的期望。 四、建立合理就业预期的心理学方法 （一）合理情绪疗法 美国临床心理学家艾利斯（Ellis）提出了合理情绪疗法，简称RET（Rational-Emotive Therapy），又称理性情绪疗法。其基本原理可以称为ABC理论。A指诱发性事件（activating experience），B指信念（belief），C指结果性反应（consequential response）。埃利斯认为，一些不良情绪是由诱发性事件发生后自己的不合理信念引起的，即是A-B-C的过程。例如，你在一次应聘面试中失败，这就是A诱发性事件；然后你认为很笨，这样的事情不应该发生，这就是B不合理信念；这样的信念导致自身就业预期偏低，找不到合适的工作，这就是C结果反映。我们在解决高校毕业生不合理预期的问题时，一般分为三步：第一步是了解毕业生的就业预期，并向求助者介绍治疗方法的相关内容，以让其配合整个过程。第二步是了解毕业生的不合理思维。在大学生的就业预期中，常见的不合理信念有“我是社会中的精英，除了事业单位和公务员的工作，其他我都不会选择”“我应该受到高薪的待遇”“我应该有一份好工作”。这些绝对化、僵硬的要求都是导致高校毕业生不合理就业预期的观念。第三步是建立合理信念。著名的心理学家安德尔说过：“人类最奇妙的特质之一就是，能把负面的东西变成正面。”在心理咨询过程中，帮助大学生客观分析当前就业环境，了解自身能力和专长，从而进行正确的就业定位，形成合理的就业预期。 （二）归因训练 归因训练是指通过一定的训练程序，使个体掌握某种归因技能，形成比较积极的归因风格。归因训练主要有三种模式：一是团体发展训练。针对就业预期偏低或偏高的学生，进行针对性的团体训练。在专业教师的指导下，小组成员共同讨论自己的就业预期以及就业预期偏低或偏高的原因，通过教师引导和团体游戏的体验，最终作出积极、正确的归因。二是行为矫正训练。运用学习和强化的原理，当大学生作出不合理的就业预期时，及时给予纠正；当大学生作出合理的就业预期时，及时给予表扬和鼓励，促进学生作出积极的归因。在这一过程中，大学生不断进行自我激励与自我强化，从而更加完善自己的就业预期。三是观察学习法。利用榜样示范的作用，选择一些优秀毕业生作为成功案例在选择典型时，可以通过深入挖掘优秀毕业生的教育意义，积极发挥榜样的示范效应，鼓励大学生提高自我效能水平。 （三）开展情绪智力（EI）教育 情商教育是素质教育的重要组成部分。一个人的素质是由多种不同的要素复合而成的集合体，情感素质居于其中，它是感性与理性的调节器，是智力发展的催化剂，是生命内在力量的源泉，因而是一种关键因素。⑧情商教育主要有两种方法：一是情境模拟训练。在课堂上，模拟求职和面试现场，鼓励学生现场演讲和答辩，让学生积极参与到实践中，从而提高自身表现能力、语言表达能力和现场应变能力。通过情绪智力的理论教育，可以使学生有更加明确、清晰的职业定位，以积极的心态面对就业问题。二是角色扮演训练。让学生模拟体验企业员工、文秘、公务员、导游、教师等各种社会工作的角色。教师引导学生根据扮演的角色，分析讨论所要解决的问题，并及时作出评价，让学生体验所扮演角色在工作场景中的感受。通过对不同职业的模拟体验，让学生作出更明确的就业预期。 （四）运用心理测评，明确职业选择 职业心理测评可以使大学生明确自身的职业兴趣倾向，客观认识自己的能力专长，从而使自己的就业方向更加明确，为高校毕业生的就业预期提供科学依据。在职业测评中，有许多专业的测评量表，可以为学生提供科学的测评结果，例如《性格与职业类型测试》《职业能力分析自我测试》《职业倾向系列问卷》《职业性格自测问卷》和《兴趣与职业定向自我测试》等。根据测评结果，学生可以了解自己适合的职业类型、职业能力和职业倾向等，从而形成更加合理的就业预期。 心理学毕业论文范文:应用心理学专业(运动心理学方向)本科生毕业实习基地建设研究 【摘 要】 本研究在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。参照实习基地建设原则，本课题为西安体院心理专业本科生建立了四个实习基地，并制订应用心理专业实习文件。通过实习，学生的就业择业观有了转变，并且专业教师开拓了教学改革的思路，这些表明实习基地的建设效果是明显的。 【关键词】 应用心理专业 毕业实习 实习基地建设措施 前 言 作为21世纪以来我国体育院校新兴的专业之一，应用心理专业（运动心理学方向）的培养目标是要求学生掌握扎实的应用心理学的基本理论、知识和技能，能够在学校进行心理学教育，心理咨询与心理健康辅导工作，同时能够在社会进行心理健康科学宣传与服务及心理咨询工作；其次要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够进行体育运动心理学教育、心理康复、运动心理咨询和心理训练工作；最后要求学生具备相关的体育社会和管理科学的知识和技能，能够在体育和相关领域的实践活动中进行组织、管理、规划以及人力资源开发的工作[1]。 毕业实习是提高学生培养质量的重要实践教学环节，本研究按照西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）的培养目标，通过大社会调查，为本校的应用心理学专业本科生建立了四个实习基地，通过2005级、2006级、2007级、2008级四届本科生的毕业实习，完善了该专业的实习文件和实习基地建设工作，不仅为本校的心理学专业本科生提供了实际工作的锻炼机会，提高了本专业的社会宣传度、拓宽了毕业生的社会就业面。同时根据实习过程中的反馈意见，为完善该专业的课程设置、培养模式等提供借鉴与参考。 研究方法 1.问卷调查法 对西安体育学院应用心理学专业四届毕业生在实习前对专业方向选择、对实习后的收获、实习基地的评价和建议等问题进行问卷调查。 2.社会调查法 在2007年11月至2008年6月，对陕西省内与心理专业相关单位的领导、心理专业从业人员就实习单位的实习条件、给学生能提供的专业指导范围、实习基地建设规划等进行调查与访谈。 研究结果 1.应用心理专业（运动心理学方向）本科生毕业实习方向的确定 参照西安体育学院应用心理学专业本科生培养方案，通过对陕西省内与心理学专业相关的企事业单位的调研，确定了能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。 社会心理咨询方向主要是在社会心理专业机构能进行心理健康科学普及宣传与服务及心理咨询工作。学校心理健康教育方向主要是在大中小学能进行心理专业教学，为学生能进行心理辅导工作。体育运动心理咨询方向要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够在运动队为运动员进行心理健康宣传、运动心理咨询和心理训练工作。 2.应用心理专业本科生毕业实习基地的建设 （1）实习基地的建立 遵循实习基地建设的原则，在2008年3月至6月间共和以下4个单位达成实习基地建设的初步意向，并签订了实习协议书。 1)陕西大康心理保健院和心理培训学校 陕西大康心理保健院和心理培训学校是西北地区创建时间最早，规模最大的社会心理咨询、服务和心理教育机构。其中的心理保健院是集个体心理咨询、心理测量、心理治疗、团体心理辅导、心理保健产品研发为一体的专业化心理保健机构。目前已拥有面积550多平方米的心理咨询室5间，实习观摩室、脑波治疗室、生物反馈室、发泄室、团体治疗室、心理分析室、沙盘治疗室、心理测评室、并拥有专兼职的心理咨询师共40名。 双方初步达成协议，大康心理为实习生可以提供以下方面的实习条件：①心理咨询前台的接待服务工作：主要任务是处理心理咨询来访者的电话预约，帮助他们选择合适的心理咨询师；②心理测评：能协助咨询师做好对来访者的测评工作。③ 学习团体心理辅导的技术和方法。 2)陕西阳光心理研究所 陕西阳光心理研究所，是由陕西省科技厅主管，经省民政厅审批的应用心理科研机构。目前是西部地区投资规模最大，设备最先进，技术实力最强的应用心理研究机构之一。该单位的主要业务范围包括应用心理研究、心理培训、心理咨询门诊、心理治疗仪器研发。下设的单位有华夏阳光儿童中心、安康安宁精神病医院。近年来成立了陕西省心理卫生协会心理咨询师培训中心，陕西省心理学会心理测量与心理咨询委员会。 双方初步达成协议，阳光心理可以为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理诊断和测评。学习常用的成人心理健康测评、人格特质测评、儿童心理行为测评等方法。2)学习心理咨询工作的程序，在初步掌握心理咨询技巧的基础上以及征得咨客的同意下，可以进行心理咨询过程的旁听。3)了解各种精神病患者的病因、症状、简单的诊断方法和治疗方法，并在精神病院实习期间学会对精神病人进行每天的问诊和病例撰写。 3)咸阳师范学院教育科学系 咸阳师范学院教育科学系目前开设教育技术学、小学教育、学前教育本科专业以及学前教育专科专业，现本系学生有600多名，现有教职工44人。教育心理教研室有教师10名，主要承担全系的基础心理学和教育心理学的有关课程，心理学实验室包括基础心理学实验室和大学生心理健康教育中心。 双方初步达成协议，由教育心理教研室5名教师担任实习指导老师，同时为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理专业课程教学实习。2)协助心理教师做好该校大学生的心理健康教育和心理咨询工作。3)协助班主任老师做好班集体的管理工作。以团体心理辅导的形式积极开展丰富多彩的班集体活动。 4)陕西重竞技训练中心 陕西重竞技训练中心是陕西省跆拳道、举重、摔跤专业运动员进行训练的基地，目前有专业运动员100多名，教练15人，管理人员12人。训练中心除了承担运动员的训练和培养外，还承接国内和亚洲高级别的赛事活动。 双方初步达成协议,毕业生可在重竞技训练中心进行实习的内容包括：1)了解各个运动项目的技术特点、了解运动员的个性及心理特点，为重点运动员建立心理档案；2)针对有问题运动员进行个体心理咨询；3）对运动员进行集体心理讲座，主要教会运动员心理放松训练、表象训练等心理训练方法。 （2）实习基地建设的内容与措施 1)建立校地（实习基地）共建组织机构 由西安体院健康科学系主任、心理教研室主任、实习单位的主要领导人组成毕业实习领导小组，主要负责学校与实习单位的沟通，签订实习协议书,明确双方的责任与义务。由心理教研室的专业教师4-5名，实习单位的专业指导工作人员组成实习指导小组，主要负责对学生的专业实习指导，双方指导教师要多沟通，共同制订实习内容，实习时数，实习要求，实习考核。并随时处理实习中出现的问题。 2)应用心理专业实习文件的制订 在2008年4月至6月间，心理教研室实习指导教师通过对实习单位的专业工作人员的多次访谈，对实习单位所能提供的实习场所、专业实习条件、实习单位的制度等进一步了解，双方进行协商制订了应用心理专业实习文件，该实习文件按照3个实习方向分别制订了实习目的与意义；实习内容与要求；实习考核。 3) 确定实习基地共建发展规划。 实习基地共建发展规划是关系到实习基地建设是否能得到长远发展的重要问题，也是确保毕业生实习质量的重要问题。在实习基地共建发展规划的制订中，要切实结合心理专业的培养特点，符合实习单位的工作条件，本着互惠互利的政策，不仅使学生得到工作的锻炼，而且能给实习单位带来一定益处。 3.应用心理专业本科生毕业实习基地建设成效 从2008年9月至2011年10月，共有四届心理专业本科生在实习基地圆满地完成了实习工作。实习基地建设成效主要体现在以下几个方面。 （1）学生择业就业的观念有了转变, 自谋出路、自我发展的意识逐步增强。 通过实习，学生的择业观出现了变化: 从追求管理型岗位转向追求技术岗位; 从追求单位性质转向追求单位效益; 从追求职业的安逸稳定转向追求职业的创造价值。如有的学生明确提出要到阳光心理研究所、大康心理保健院这样的民营企业去工作，并愿意选择具有挑战性和心理专业密切相关的岗位。面对近两年就业难的局面，很多学生接受了自谋出路、自我发展的就业观念，很愿意在严峻的就业形势下依靠自己的真才实学和能力在社会上创出自己的一片天地。 （2）应用心理专业本科生毕业实习的考核评定 对学生的考核成绩评定主要参照4个部分：1)实习单位对学生的实习表现评语；2)实习期间学生的实习考勤表；3)学生在实结与考评会上的个人总结发言；4)学生的实习文件，包括实习日记，专业报告（两份），实结报告。三个年级的毕业生实习考核全部通过，学生对实习单位主观反映良好。 （3）专业教师开拓了改革教学的思路 实习指导工作也给心理教研室年轻教师提供了专业实践的机会，使他们感受到心理专业在社会上大有用武之地，对如何根据社会需求，培养基础扎实、实践技能过关的专业人才有了新的想法。更重要的是通过实习指导，专业教师对今后心理专业课程的改革有了新的认识，对如何把实践教学环节引入专业课程教学中有了新的构思。 小 结 在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，本研究确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。并为该专业本科生建立了四个实习基地。今后在实习基地建设中，要进一步明确实习单位的责任，对实习基地所提供的专业实践条件、专业指导范围和制度要进一步细化。另外要加强陕西省运动队实习基地的建设工作，突出运动心理学专业方向的特色，为西部的体育事业发展培养出高质量的运动员心理学专业人才。

应用心理学专业论文:应用心理学专业实践教学内容的探讨 摘 要：培养应用心理学专业人才不能脱离生活实际，需要在实践中进行教育。应用心理学专业实践教学的内容一般包括以下几方面：心理学实验、心理学实训、科研活动、职业培训、学年论文和毕业论文、见习和实习方面详细论述了实践教学的内容。 关键词：应用心理学;实践教学;主体意识 2012年1月，教育部等部门《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》指出，“实践教学是学校教学工作的重要组成部分.是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。”[1]心理学作为一门研究人的行为及心理现象的学科，是和生活实践紧密联系的学科，也是应用型的学科，这就注定了应用心理学专业培养的学生仅仅具有理论知识是不够的，还必须具备一定的实践经验和技能。应用心理学专业实践教学体系，是在应用心理学专业建设和人才培养过程中，围绕培养目标，对学生进行专业意识教育、实践能力培养以及专业技能培训的各种教学、实践环节与教学活动的有序运行体系。 一、应用心理学专业实践教学开展的依据 （一）关注学生的主体意识 《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》（后简称《纲要》）中提道：“把育人为本作为教育工作的根本要求……以学生为主体，以教师为主导，充分发挥学生的主动性，把促进学生成长成才作为学校一切工作的出发点和落脚点;关心每个学生，促进每个学生主动地、生动活泼地发展;尊重教育规律和学生身心发展规律，为每个学生提供适合的教育……”[2]任何人的成长和发展都离不开主客观两方面的相互作用。教育能否对个体产生积极的作用，关键要看个体是否有积极的意愿。教育的内容固然体现了社会对个体的要求，但在教育过程中，只有尊重学生的主体意愿和兴趣，才能够取得良好的效果。因此，在设置实践教学内容时，不能是为了实践而进行的实践教学，要以学生为中心，设置的实践活动能够调动他们的积极性，重视其动手操作和情感体验。只有通过实际操作，学生才能把理论和实践知识融入生活中。只有投入了感情的活动才是有生命的活动，才能够为学生的成长发展创造条件，也才能够保障实践教学的成效。 （二）服务社会是开展实践教学的基础，也是实践教学的目的 《纲要》中还提道“增强社会服务能力。高校要牢固树立主动为社会服务的意识，全方位开展服务……”[2]服务社会是教育的目的之一，也是检验所培养人才的标准之一。教育要培养出合格的人才，就必须走出校门，同社会接触。从这点出发，开展实践教学就必须要找准同社会的接触点――实践单位。选择实践单位，不仅要与本专业相关，更要关注学生在这个单位中是否能做一些具体的工作，是否真的能锻炼了能力。社会上普遍存在这种心理――害怕实习生影响了正常的工作秩序，即便一些单位接收了实习生，也只是让他们做些打字发文件之类的工作，同专业相关的业务是插不上手的。这就要求学校必须了解社会的真正需求，以服务社会为目的，在进行日常教学时有针对性，在进行实践教学时，能够踏踏实实融入工作，而不认为仅仅是在参观。学生只有深入接触社会，才能了解到心理学真正的魅力。学校只有服务社会，才能换来实践教学更大的空间，也才能体现实践教学的目的。 二、应用心理学专业实践教学的内容 顾秉林先生在清华大学第22次教育工作讨论会上指出，实践教学是指围绕教育教学活动目的而开展的、学生亲身体验的实践活动，它既包括为认识探索自然规律、掌握技术知识而开展的科学实验、生产实习等必要的验证性实验，也包括为解决实际的生产和社会问题，提高创新能力而开展的研究性、探索性、设计性、综合性实验，还包括以了解社会和国情、提高全面素质为宗旨的社会实践[3]。根据这一界定，综合相关院校的办学经验，根据学生的实际情况，结合社会的需求，陕西理工学院应用心理学专业的实践教学内容一般包括以下几个方面。 心理学实验。根据特定的目的，运用心理学仪器设备等研究工具，对研究的某些变量进行操纵或控锚，以探求心理现象及行为的发展变化规律的一种研究方法。既包括传统的认知类实验，也应当包括新兴的行为研究实验。目前，本专业已经建立起两大心理学实验室，即基础心理学实验室和行为研究实验室，包括基础实验室、行为观察室、沙盘室、心理测评室、团体辅导室、心理咨询室等。在完成课堂教学任务的同时，还充分利用实验室资源，加大了对学生和社会的开放力度。如，心理咨询室还负责提供全校学生的心理咨询工作，低年级学生可在此见习、帮助咨询教师安排活动，高年级学生在取得咨询资格之后，也可进行咨询活动;对心理学社的学生开展团体心理辅导;沙盘室固定时间开放，利用沙盘游戏让学生进行自我剖析;心理测评室则承担过地方单位员工的心理健康评估等等。这些实验室的建立和开放利用，不仅改善了学生专业技能训练的条件，还提高了学生的动手实践能力。 心理学实训。心理学实训是心理学职业技能实际训练的简称，是指在学校控制状态下，按照人才培养规律与目标，有计划、分步骤地对学生进行心理学职业技术应用能力训练的实践教学活动。这部分共开展了三项，分别是心理健康教育技能训练、心理咨询技能训练和数据处理技能训练。心理健康教育技能训练主要任务是训练学生的教学设计及教学技能;心理咨询技能训练要让学生了解心理咨询的类型、基本手段、方法和技巧，通过学习，使学生掌握心理咨询的基本技术，初步具备在不同情景下进行心理咨询的能力;数据处理技能训练则主要让学生掌握统计分析的基本方法，并具备数据分析能力，从而更好地为心理学研究和应用服务。 科研活动。通过组织学生进行课内外的科学研究活动（教师的科研课题或学生自己研究的课题），培养学生综合运用所学知识、技能解决实际问题的能力。在这方面，学校设有“挑战杯”等学术科技竞赛活动，会对有价值的课题立项，并对学生的科研工作进行评比奖励。应用心理学专业的教师和学生每年都会就社会或校园中的一些实际问题进行申报，采用查阅资料、访谈、调查、数据分析等方法进行调研，如“陕西理工学院校园规划的人文价值”“陕西理工学院大学生网络消费心理研究”等等。此外，还组织学生积极参与教师的科研项目，把学生分为几个小组，帮助教师进行问卷施测、录入数据分析，讨论结果等等，这些既培养了学生发现问题、解决问题、勤于思考的科学意识，也锻炼了相应的实践能力。 职业培训。根据国家相应的职业标准或行业的知识、技能的等级标准，培训学生相关的职业能力，以获取相应职业技能乃至职业资格证书或技能等级证书为目的的实践教学活动。根据专业培养计划，应用心理学专业主要分为心理健康教育方向和人力资源管理方向。前者有心理咨询师证件考核，后者有人力资源管理师证件考核。对于心理咨询师，毕业时学生约有60%持有三级资格证，相较而言，人力资源管理师报考率低些，毕业时持有率约30%。此外，还有一些同学从就业的方面考虑，会参加会计资格认证、秘书资格认证等考试。 学年论文和毕业论文。学年论文在大三上学期进行，目的是为了培训学生查阅资料进行科学研究的基本能力，为毕业论文的撰写奠定基础;毕业论文是指心理学专业学生在完成学业前，在老师的指导下，个体独立从事心理学研究并撰写相应的研究论文。每年学生都可根据自己的研究兴趣同教师商议，确定选题。在为期8周的论文写作过程中，锻炼了学生的独立思考能力、逻辑思维能力及专业知识的应用，可以说是对学生的一次终极考核。 专业见习和实习。这是培养学生实践能力的关键环节。就是在实践中学习，学生在学校统一组织和老师的指导下，根据应用心理学的职业方向，在校内外实习场所等真实工作环境中进行参观或从事相应的实际工作，以获得有关心理学知识和技能的实践活动。实习可以培养学生的独立工作能力和职业心理品质。见习一般从大一第二学期一直持续到大三第一学期，专业见习的时间为三周。见习的场所为汉中市精神病院、汉中市第三监狱、汉中市三二零一医院和陕西理工学院的大学生心理健康中心，专业见习不仅能够加深学生对心理学理论知识的理解与记忆，提高学生应用心理学知识解决生活实际问题的能力，而且能够增进学生对于心理学专业课程的兴趣，为下一步的专业实习奠定了思想基础。陕西理工学院的专业实习在第三学年开始，截止到大四上学期，总时间为一年半，在大四上学期还会专门安排两个月的时间让学生以正式工作者的身份进驻各实习点，进行咨询技能的继续学习巩固。实习的地点有汉中市劳教所，汉中市第三监狱，汉中市精神病院、学校的大学生心理健康中心、汉中市的部分心理咨询机构以及各中小学实习基地。专业实习主要解决专业技能中两大技能的形成问题，即心理诊断技能、心理咨询与治疗技能的形成。学生把学到的专业应用型技能知识由输入到输出，应用型操作技能由模仿到熟练进行，经过不断训练，使心理诊断技能、心理咨询与治疗技能得到不断提高[4]。 三、未来建设的重点 尽管现在的实践活动形式较多、训练内容较丰富，但仍然存在一些不足之处。这些不足之处也是我们未来建设和发展的重点。 首先，关于企业人力资源管理的实践活动较少。陕西理工学院位于中国西部陕西省汉中市。汉中市位于巴山和秦岭之间，交通不便，工业经济一直比较落后，具有一定规模的常规企业较少，因此，可联系正规的实践单位比较少。虽然尝试在民营企业中进行实践，但由于民企的经营及管理随意性较大，感觉实践效果不佳。建立适合的企业实践基地将是学校应用心理学专业实践教学关注的重点之一。 其次，关于师资队伍的建设问题。加强师资队伍建设，是提高专业建设水平的关键。而实践教学对师资的要求更高，既需要教师对本学科的理论知识有深入的研究，又需要教师具备将理论知识应用于实践的丰富经验，两者缺一不可，这正是制约许多院校应用心理学专业发展的瓶颈。虽然学校在建设专业实践基地的过程中，邀请部分实践基地的骨干人员担任校外实践导师，但仍然未能有效地解决此问题。如何丰富教师的实践经验，也是今后工作的重要内容。 应用心理学专业论文:论应用心理学专业研究生学术团队的打造 摘 要： 本文从学术团队的内涵与外延出发，分析了目前我国高校应用心理学专业研究生学术团队存在的问题与原因，提出了对策与建议。首先提出我国高校在创新性应用心理学专业研究生学术团队建设过程中存在创新能力不足、目标价值不清、缺乏制度环境等问题。其次针对这些问题，提出对策与建议，包括：锤炼应用心理学专业研究生学术团队的创新能力、推进应用心理学专业研究生学术团队的目标管理、创建应用心理学专业研究生学术团队的制度环境等。 关键词： 应用心理学专业 研究生学术团队 成因 对策 1.引言 随着我国高校应用心理学专业研究生招生规模的不断扩大，高校应用心理学专业研究生的质量存在下降趋势。许多高校为了遏制这种不良趋势，纷纷打造自己的应用心理学专业研究生学术团队。但我们不得不重视这一美好愿望下面临的现实问题――应用心理学专业研究生学术团队打造过程中出现的创新能力不足、团队目标不清、管理制度不够完善等问题。这些都是目前许多高校在应用心理学专业研究生学术团队打造过程中面临的挑战，也是广大专家学者需要探讨的问题。 2.应用心理学专业研究生学术团队的内涵 美国著名学者巴赫认为，团队是指由一定的有互补技能的，愿意为了共同的目标而相互协作的个体所组成的正式群体。从这一定义我们可以看出团队和群体的区别，即团队是群体的子集，团队包含于群体之中，同时也强调了只有正式的群体才有可能成为团队。① 根据上述团队定义，我们可将应用心理学专业研究生学术团队的定义归纳为：以提高学术研究水平和科研创新能力为目的，具有合作精神和凝聚力的高校在校应用心理学专业研究生组成的正式群体。应用心理学专业研究生学术团队是高校应用心理学专业研究生开展科研和学术等活动的基础力量，是应用心理学专业研究生知识创新的主要源泉，具有强大的内在潜力和活力。 应用心理学专业研究生学术团队的主要特征包括：①应用心理学专业研究生学术团队要有共同的目标。应用心理学专业研究生学术团队的成员要清楚了解本学术团队所要实现的目标和目标所包含的现实意义，这种目标的重要性还在于激励每位团队成员把个人目标融合到群体目标中，从而形成强大的凝聚力。②应用心理学专业研究生学术团队要有互补素质。应用心理学专业研究生学术团队成员之间的学科素质要有互补性，达到丰富研究内容、拓展研究领域的目的。③应用心理学专业研究生学术团队要有良好的沟通。应用心理学专业研究生学术团队成员之间的良好沟通是使团队稳定发展、有效完成科研学术任务的重要保证。 3.对打造应用心理学专业研究生学术团队的思考 3.1应用心理学专业研究生学术团队打造中出现的问题及成因 3.1.1应用心理学专业研究生学术团队缺乏必要的创新能力 应用心理学专业研究生学术团队是高校科研工作的基础力量。随着高校应用心理学专业研究生数量的不断增加，应用心理学专业研究生质量不免受到影响。现在一个导师带几个甚至十几个应用心理学专业研究生的现象非常普遍。这种条件下，导师不可能有足够的时间和精力对每一位应用心理学专业研究生进行深入指导。有些应用心理学专业研究生没有把主要精力放在学习与学术研究上，出现严重的学术工作敷衍、学习风气浮躁的现象。有些应用心理学专业研究生基础知识不扎实、专业水平不高、学术功底薄弱也是不争的事实。有些应用心理学专业研究生唯导师的命令是从，导师的研究方向就是自己的研究方向，思维方式陈旧、呆板，学术视野不开阔，创新活力不足，在学术研究中缺乏创新成果，等等。这些都给应用心理学专业研究生学术团队的创新能力带来了严重的挑战，同时也是应用心理学专业研究生学术团队打造过程中出现的最难解决的问题。 3.1.2应用心理学专业研究生学术团队目标价值不清 洛克（E.A.Kcke）的目标设置理论认为，明确的工作目标对组织有较大的激励作用，可以提高工作绩效。目标不仅能减少行为的盲目性，而且能提供挑战性②。 在应用心理学专业研究生学术团队的管理过程中，团队的目标犹如路标，为团队指明了前进的方向。应用心理学专业研究生学术团队的建设最主要的任务是确定自己的目标。没有目标的团队，就像在大海中远航的轮船失去了灯塔，在无边的沙漠中跋涉的行人失去了罗盘，无疑会使他们迷失方向。可以说，没有目标的团队不能算是真正意义上的团队，也就没有存在价值。应用心理学专业研究生学术团队建设的基础力量是在校应用心理学专业研究生，他们的知识背景、知识结构和对学术研究的动机及兴趣都对应用心理学专业研究生学术团队的建设产生影响。但是就目前不少应用心理学专业研究生学术团队的组建来看，其真正的目的不是在一起进行学术研究，主要是为了拿到科研经费和科研项目。他们为争取有限的资源，陷入了极端的功利主义当中。这就导致这些团队的目标模糊不清，方向混乱。这样的团队并不是真正意义上的应用心理学专业研究生学术团队，不会存在很长时间，因为它有自身的死穴――功利主义和目标不明确性。 3.1.3应用心理学专业研究生学术团队缺乏制度环境 目前，我国很多高校在团队管理制度方面都存在两大突出问题：一方面，团队在组建过程中缺乏学校层面的制度支持。或者有些高校有学校层面的支持，但学术管理制度和办法只是停留于表面，缺乏制度方面的长效机制，不利于团队建设。他们可能在有关团队领导、团队结构与规模、团队成员、启动经费等方面没有明确而详细的要求，不能最大限度地激起应用心理学专业研究生的科研热情。另一方面，在应用心理学专业研究生学术团队组建后，相应的团队支撑体系跟不上，学术团队管理制度不健全，首先，在管理过程中责任不明确，尤其是团队负责人个人角色不明确，不知道哪些是作为团队负责人应该做的工作。而哪些是作为团队成员应该做的工作。其次，团队负责人学术能力不强，管理能力有限，不能在团队发展与创新过程中起到领袖作用。再次，团队负责人分工不够明确，造成团中各成员不能积极有效完成学术科研任务。最后，团队负责人不能很好地分配团队资源，不能使团队成员各尽所能，这些无疑会对应用心理学专业研究生学术团队的战斗力、创新能力和学术成果造成严重的影响。 3.2对策建议 3.2.1提高应用心理学专业研究生学术团队的创新能力 创新来源于生活又高于生活，应用心理学专业研究生学术团队的创新能力要建立在扎实的理论知识基础上。对于应用心理学专业研究生大批量扩招的今天来说，注重应用心理学专业研究生质量的培养，尤其是应用心理学专业研究生学术团队创新能力的培养就显得更重要。现在的应用心理学专业研究生培养制度大多是导师负责制，而导师的教授、示范、指导和控制等行为，在很大程度上决定应用心理学专业研究生学术团队创新能力。因此，一个优秀的导师能够恪守学者的道德操守、淡泊名利、专心科研，对高校应用心理学专业研究生学术团队的创新能力的培养极为重要。另外，导师能够定期组织开展学术研讨会、组织团队成员进行学术交流与思想沟通，并在这些活动中发现问题、开阔思路、探索科研创新、寻求学术上的心灵碰撞。当然，高校研究生院作为研究生培养的摇篮，要时刻为应用心理学专业研究生学术团队能力的创新提供良好的环境，无论是举办各类科研学术活动还是各类学术竞赛，都要注重应用心理学专业研究生学术团队创新能力的培养，只有学校、研究生院、导师及所有应用心理学专业研究生学术团队成员都积极朝着提高科研创新能力这一目标努力，应用心理学专业研究生学术团队的创新能力才能真正得到快速提高。 3.2.2推进应用心理学专业研究生学术团队的目标管理 对于一个组织而言，目标不清无异于失去灯塔的轮船在大海中航行。应用心理学专业研究生学术团队也是一个组织，因此它也必须有一个清晰的目标。如果其目标价值不清，那么团队成员像会无头的苍蝇到处乱撞，找不到自己的目标，不仅谈不上创新，就连最基本的学术科研活动也很难保证。因此，一个良好的应用心理学专业研究生学术团队要有明确的目标，要实行目标责任制，将整个团队的目标进行分解、细化，把一个个子目标分配给每一个团队成员，充分发挥每一个团队成员的优势，调动他们的积极性。还要做到对每个成员子目标进行定期考核与审查，对于没有按期完成目标的成员，要有相应的措施加以约束，同时对表现良好的团队成员给予适当的鼓励或者物质奖励。充分发挥激励作用是团队明确目标并使团队积极实现既定目标的有效方法。另外，只有做到相互尊重、公平公正地评价各成员的研究成果，才能更好地维护团队的个人利益和整体利益，实现团队的总目标。 3.2.3创建应用心理学专业研究生学术团队的制度环境 良好的制度能够促进各项工作的开展，应用心理学专业研究生学术团队也不例外。因此，创建良好的应用心理学专业研究生学术团队制度环境，能为应用心理学专业研究生学术团队的建设与培养提供有力支持。首先，应用心理学专业研究生学术团队的培养制度要求学校管理层提供各种学术科研资源，包括设备、设施、科研经费和优秀的导师团队等。其次，要结合学校特色、专业学科领域的学科带头人等特点，建立专门培养多学科合作的机制。管理者要广开思路，注重对应用心理学专业研究生学术团队的激励制度的建设。最后，对于应用心理学专业研究生学术团队科研成果的评价和利益合理分配等，要有公平公正的管理制度。 4.结语 目前，我国高校应用心理学专业研究生科研创新团队建设刚刚起步，与国外相比，无论是在理论研究还是实践层面，都存在较大差距。在高校应用心理学专业研究生学术团队建设过程中，锤炼应用心理学专业研究生学术团队的创新能力、明确学术团队的目标价值、完善科研团队的制度环境等都需要一个过程。在新形势下，我们更需要深入思考高校应用心理学专业研究生学术创新团队建设过程中出现的问题，深刻剖析原因，并提出合理化对策，为将应用心理学专业研究生学术团队锻造成一个高效率的、富有活力的创造型学术团队提供坚实有力的支持。 应用心理学专业论文:医学院校应用心理学专业西医诊断学教学现状调查与分析 【摘要】 目的：调查了解医学院校应用心理学专业西医诊断学教学现状，针对存在的问题提出改进方案。方法：以网络问卷的形式开展课程教学情况调查，并对问卷进行统计分析。结果：有31.31%的学生觉得学习目的不明确、没有学习动力，有48.48%的学生觉得没有掌握好体格检查的基本方法，有42.42%的学生认为课时安排不太合理，有51.52%的学生认为教材选用不太合理。结论：教师必须强调学习西医诊断学的重要性、激发学生的学习兴趣，根据应用心理学专业的特点健全教学方式，修订教材、把医学知识和心理学知识有机结合起来，才能帮助应用心理学专业学生更好地学好西医诊断学。 【关键词】 应用心理学； 西医诊断学； 教学调查 伴随着中国社会经济的飞速发展，人们在心理上承受着越来越大的冲击和压力。心理因素与人类健康有着密切的关系，不少躯体疾病患者都兼患有抑郁、焦虑障碍等心理问题，心理因素在躯体疾病的发生、发展及预后转归上起着重要的作用。医院越来越需要由临床医生和具有医学知识基础的心理咨询师来共同诊治疾病，社会对具有心理学知识和医学知识的复合型人才的需求也越来越大[1-2]。自2001年以来，各大医学院校纷纷开设应用心理学专业[3]，为实现心理学与医学的交叉融合提供了良好的契机。如何发挥医学院校的优势，将医学教育模式与心理学教育模式结合起来，培养心理学知识和医学知识兼备的复合型人才是目前迫切需要解决的问题之一[4-8]。在此背景下，笔者就医学课程中的桥梁课程――西医诊断学在应用心理学专业的教学情况展开调查并进行分析，为医学院校改进应用心理学专业西医诊断学课程的教学提出具体建议。 1 资料与方法 1.1 一般资料 湖南中医药大学应用心理学专业2011级本科学生99人。 1.2 方法 根据应用心理学专业特点，结合西医诊断学教学实践，借助网络问卷调查平台，以网络问卷的形式调查应用心理学专业西医诊断学课程教学情况。问卷内容由两种封闭式形式构成：（1）单项选择：针对西医诊断学教学兴趣、教学安排、教学效果评价等方面设计了11个问题，每个问题可选取3个选项中的1个；（2）多项选择：设计了1个问题“影响西医诊断学课程学习的因素”，可同时选取12个选项中的多个。 1.3 统计学处理 当学生填写完网络问卷之后，可以从网络问卷调查平台直接导出问卷统计结果。 2 结果 本次调查共发出网络问卷调查邀请99份，回收问卷99份，有效问卷99份，有效回收率为100%。 2.1 应用心理学专业西医诊断学课程教学现状调查结果 问卷囊括了西医诊断学教学兴趣、教学安排、教学效果评价等方面，如学生对西医诊断学课程的重要性认识和兴趣程度、学校安排课时的合理性、学生对课程知识的掌握情况等等。调查结果显示，88.89%的学生认为有必要开设西医诊断学课程，58.59%的学生对这门课程感兴趣，而只有57.58%的学生认为西医诊断学课时安排合理，48.48%的学生认为教材选用合理，其余的学生认为不合理或有待改进完善。见表1。 2.2 影响西医诊断学课程学习的因素调查结果 影响因素包括学习目的不明确，学校、老师、学生不够重视，内容太多，难理解等。调查结果显示有31.31%的学生觉得学习目的不明确、没有学习动力，59.60%的学生认为西医诊断学内容太多，57.58%的学生认为难以记忆，还有11.11%的学生觉得这门课程的学习与以后工作无关、不实用。见表2。 3 讨论 3.1 强调西医诊断学课程的重要性，激发学生学习兴趣 调查结果显示，88.89%的学生认为有必要开设西医诊断学课程，58.59%的学生对这门课程感兴趣，但是有31.31%的学生觉得学习目的不明确、没有学习动力，还有11.11%的学生觉得这门课程的学习与以后工作无关、不实用。有调查发现影响应用心理专业学生学习动力的因素中很重要的一个是“就业中实用，对未来的咨询有帮助”[9]，因此激发学生学习兴趣最有效的方式之一是让学生充分了解自己的专业及就业方向。随着社会经济的发展，心理健康逐渐被人们所重视，心理咨询服务不断增加，应用心理学专业学生就业范围也不断扩大。2001年我国卫生部要求三级甲等医院必须要设有临床心理科，这就代表应用心理学专业学生不仅要满足单纯的心理评估与诊断、心理咨询与治疗、学校社区心理卫生工作，也应满足临床心理咨询和治疗[4]。应用心理学专业有着广阔的就业前景，但是大部分医院都要求学生的知识结构是医学知识和心理学知识并重。许多国内心理学家也认为，要能从事心理咨询等应用心理学相关工作，除了心理学的理论与研究方法训练外，还需要扎实的医学基础知识和临床训练[10-13]。医学院校应用心理学专业的教育模式应该更具有医学特色，要发挥其医学优势，培养既具有良好的医学训练背景、又掌握心理学专业知识和技能的复合型人才。西医诊断学是医学课程中的桥梁课程，是医学知识训练的必修课，国内各大医学院校的心理学专业均开设了西医诊断学课程[4]。对于医学院校应用心理学专业的学生来说，学好西医诊断学能够为毕业后把握住各种就业机会、适应社会的需求打下坚实的基础。 3.2 改进教学 3.2.1 加强教师心理学知识培训 学生对西医诊断学课程缺乏学习兴趣的因素之一是：教师不能将医学知识和心理学相关内容有机地结合起来，导致本来具有紧密联系的知识变得分散脱节、学生无法学以致用。教师在教学过程中应该多列举一些应用医学知识解决心理治疗中的某些问题、提升咨询效果、增强患者信任度的案例，或者是在临床诊疗疾病的过程中，通过心理咨询及时而有效地帮助患者解决一些心理反应、增强疾病治疗效果的案例。这就要求西医诊断学教师要具备一些心理学知识，才能在讲授医学知识的时候做到和心理学知识相结合、融会贯通，并培养学生对知识的整合能力。这种教师多学科素质的提高，除了靠任课教师自我提高之外，还可以由学校根据实际情况有计划地安排进修、访学，开设心理学知识讲座、研修班等，提升教师的学科交叉能力[14-15]。 3.2.2 加强实践教学 调查结果显示59.60%的学生认为西医诊断学内容太多，57.58%的学生认为难以记忆，只有51.52%的学生觉得掌握了基本体格检查方法。因此，在教学过程中应该尽量增加教师示教、学生实践的时间。考虑到应用心理学专业课时少、医学知识基础薄弱的具体情况，教师备课时应该将各部分内容充分整合、归纳，使学生对疾病知识的掌握不是点状而是片状。例如，体格检查部分视触叩听可以在课堂上边讲解边演示，把纸上谈兵的内容变为临床实践教学，把体格检查的动作要领和注意事项在演示过程中讲解清楚；还可以运用标准化模拟患者，增强每个学生的动手能力，结合电教视频等手段增加知识的直观性和应用性。此外，教师还要及时对讲授的知识点进行归纳总结，帮助学生梳理知识的体系架构，以便他们更好地理解并应用所学到的知识，做到“学有所用，学而会用”。症状学部分教学时可以利用一些典型的病例，把某个症状的常见病因、临床表现、伴随症状、问诊要点和治疗要点通过具体病例进行形象生动、清楚明了的讲解，激发学生的学习兴趣，帮助学生通过具体病例来理解、记忆相关的知识点，解决西医诊断学内容多、记忆难的问题。 3.2.3 调整课时 调查结果显示只有57.58%的学生认为西医诊断学课时安排合理。一般来说，要对西医诊断学进行系统的教学至少需要90个课时，而本校应用心理学专业西医诊断学课程只安排了32个课时。由于课时有限，教师在教学过程中不能系统深入地讲解，加上学生医学基础薄弱（本校应用心理学专业学生学习西医诊断学之前，只学习了生理学和解剖医学等医学课程），导致学生对所学知识只能死记硬背、无法充分理解，更无法应用所学的知识去解决一些临床中的实际问题，达不到开设本课程的目的。因此，在以后的课程设置中有必要适量增加一些课时，以使得本课程的教学可以更加系统而深入地展开，帮助学生把课程学得更扎实。 3.3 修订教材 合理地选用教材是进行有效教学的首要条件，对教学质量有着极为重要的影响。目前本校应用心理学专业使用的西医诊断学教材是临床专业使用的十二五规划西医诊断学教材，还使用了护理专业健康评估教材中有关西医诊断学的部分内容。调查结果显示只有48.48%的学生认为教材选用合理，其余的学生认为不合理或有待改进完善，主要原因是学生觉得教材中纯医学知识太多，无法与心理学知识交叉结合，以致于缺乏学习兴趣。因此，应该对教材进行整合修订，在不破坏医学知识系统性的前提下，体现与心理学知识相结合的特色，使教材中的医学知识部分更加浅显易懂，并适当加入心理学的相关内容，从而提高学生的学习兴趣和学习效果，使得学生可以更好地掌握医学知识并应用到心理学实践中去。 4 展望 医学院校开设应用心理学专业起步较晚，目前还处于不断发展和完善的阶段。教师和学生对应用心理学专业西医诊断学课程的定位和认识还有待进一步明确深化，师资队伍的培训还需要加大投入，实践教学的加强还需要不断尝试和优化，适用于应用心理学专业的西医诊断学教材的修订也还需要一段时间，还需要在今后的教学过程中不断探索和实践，才能培养出更多更优秀的服务社会的医学―心理学复合型人才。 （收稿日期：2014-05-30） （本文编辑：陈丹云） 应用心理学专业论文:关于应用心理学专业课程的现状和改革发展 【摘 要】应用心理学作为一个应用性较强的专业，其发展目标必须把社会需求及其对人才的要求放在首位，以满足社会发展、学校教育和市场经济对心理学应用型专业人才的需要。本文就如何加强对应用心理学的课程改革，建立完整优化的教育课程体系，促进应用心理学专业课程的更好发展为目标进行探讨。 【关键词】心理学；专业课程；改革；发展 有研究表明，“缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”是当前心理学专业教学中存在的一个主要问题，因此，应明确心理学的课程目标，优化课程体系和内容，多元化教学方 式改进教学方法，注重培训，加强师资队伍建设，改革教学评价。 一、加强师资队伍建设 心理学的授课教师大多是理论型，从高校到高校，缺乏实践经验，因而他们的讲授可能更偏重于概念、理论的阐述，涉及到实际应用的教学则相对较少。心理学课程内容繁杂，涉及到心理学的各个领域，很少有教师对这些领域都能驾轻就熟，教学中往往自己擅长的部分多加发挥，不擅长的部分则一带而过，从而影响到学生所学知识的系统性和全面性。 为了弥补师资队伍的缺陷。首先聘请更多的心理学背景的老师，引进有经验的教授；其次由优秀教师开出示范课供大家观摩学习，要求教师同行定期听课，每次听课都随时记录听课意见，并由听课人召集任课教师、学生进行面对面地沟通，将改进建议及时反馈给任课教师，引导任课教师不断进行教学改革，扎实提高教学质量。实施青年教师导师制，对刚毕业的青年教师实行“一帮一、结对子”的“结对帮扶”措施，由优秀教师有针对性地指导其备课、上课及其他教学工作，在老教师“传、帮、带”的指导下，提高青年教师授课质量，保证课堂教学效果。最后要加强学院之间的交流合作，邀请其它学院或其它学校的老师授课，取长补短。 二、优化课程体系和内容 苏州大学博士生导师朱永新2008年11月29日在深圳就中国教育存在的三大弊端发表演讲时指出的，大学教育的典型写照就是“上课记笔记，考试背笔记，考后全忘记”。这种现象的产生无疑是缘于我们一以贯之的填鸭式的教学模式。这种模式导致部分学生产生“厌学”情绪。而心理学研究的一些重要方法如观察法、实验法、调查法、问卷法等学生无法掌握和操作演练，多媒体教学的技术和手段由于课件制作上的麻烦也难以得到普遍运用。再加上心理学作为公共课，基本上是采用几十甚至上百位学生的大班教学，教师对教学的组织不当，导致公共心理学堂气氛沉闷，学生学习的主动性和积极性不高，学习态度欠佳等都影响了公共心理学的教学效果。 我们必须转变传统的一味以学科体系的逻辑性和完整性为出发点来组织教学内容的做法，及时对课程内容加以整合与优化，为在校的学生提供必要的心理学知识与心理指导。首先，应该在现行课程体系中涉及到教育、教学工作中的心理学观念的问题要予以保留并加以提炼，加强课程中有关教育、教学工作实践的内容。在以往专业实践课的基础之上加入心理测量、SPSS统计学教程等实验实训类课程。 其次，结合大学生的实际情况，了解当代大学生的心理特点，帮助他们树立正确的心理观，切实提高大学生的学习的兴趣和信心。如我们在选题尽量根据学生已有的知识结构情况而定，通过一系列课程实验使学生亲身经历和感受自我、群体、人际关系等概念所反映的心理咨询内涵，从而加深对学科概念来源于实践的感受。 总之，我们要根据人才培养目标和规格的需要，打破传统的体系，兼容和整合心理学各分支科的内容，形成一个全新的心理学课程独特的体系框架，在此体系中，还要组织安排能反映最新心理学研究成果的教学内容。 三、教学方法的改革 教学方法上的问题。公共心理学课程的教学手段陈旧、方法简单，仍然以传统的课堂讲授为主，注重知识的灌输。教师以课程计划、教学大纲、教科书、教案为标准，扮演权威代言人的角色。即使重视或使用案例传授教学，课堂上也主要是采用互动交流的方式，学生们的参与程度和积极性并不是很高。另外，现在课堂教师也采用新的教学模式和现代化教学手段，但经常导致学生的认知超载，并没从真正意义上达到学习效果。师生关系仍然是教师向学生的单向传递，学生的经验、情绪、态度、需要和兴趣等主观因素被忽略，导致课堂气氛沉闷。 （一）讲座式教学。 可适当采用讲座式教学。例如耶鲁大学的心理学导论，感觉他们更像是专题报告，每一节课设定一个主题，然后深入来讲解那个主题，而课程的内容不一定涉及到我们 教材所有的内容，但却对这节课的主题却讲得相对深入。同时可指定一两本书作为主要的教材，但同时会在穿插期刊上的论文，增加课堂讨论、课后网上查询，并把课后讨论纳入平时成绩里。提高学生的积极主动性。 体验式教学。 体验式教学注重主题主观能动性的发挥和自主学习能力的培养，在实践中学习是体验式教学的精髓。体验式教学强调“做中学”，教师与学生是互动的学习者，通过学习活动体验，将学习变成乐趣和追求而不是压力，能有效地促进学生高级认知能力的发展，达到学用结合的效果。采取多种方式将体验式教学贯穿于课堂教学中。 角色扮演的教学方式。让学生以提供的案例进行角色扮演，之后再互换进行练习，教师更多的是引导学生看待问题分析问题，之后再分享、交流、整合以及应用。 以咨询案例的视频为主线的讨论教学方式。把每次邀请来知名教师的讲座录下来进行资源积累。并根据教学内容的需要让大家观看，然后分组讨论各自的感受，最后老师点评，共同提高。 体验心理咨询的教学方式。充分利用现有附属医院的资源，加强临床教学以及实践，组织学生跟随坐诊医生进行治疗观摩，让学生体验在真是的临床情境下治疗者的具体情况，加强对患者的了解，并组织讨论，提高学生的实际操水平。 大学全程式实践教学方式。鼓励学生积极参加研究，除了可以参加院系里老师们的研究项目之外，可鼓励低年级的同学，参加高年级的学生和系里已毕业的研究生的一些研究。同时加强实践基地建设，在结合各个高中学校的心理咨询室不断的提升自己的水平。 作者简介：姚朝宗（1984.），性别：男，籍贯：河南长垣，学历 应用心理学专业论文:应用心理学专业学生专业实践能力培养现状及对策分析 【摘 要】本文在分析当前应用心理学专业学生专业实践能力培养现状的基础上，从培养定位、课程体系建设、实践教学条件、师资队伍建设等方面给出对策建议。 【关键词】应用心理学；专业实践能力；对策 应用心理学本科专业自1998年设置以来，经过十余载的发展，已进入一个较快的发展阶段。这种发展主要体现在办学规模的扩大，具体表现为开设该专业的院校数量众多、招生规模不断扩大，以及开设该专业院校类型的多样化。目前，全国已有近180所高校开设了该专业，招生规模也日益扩大；而在开设该专业的院校中，除了师范院校这一传统办学主体外，综合院校、单科性院校也纷纷加入应用心理学专业的办学队伍。 1 应用心理学专业学生专业实践能力的培养现状及成因分析 作为新兴专业，应用心理学在经历上述快速发展的同时，也面临着一些发展的困惑，突出表现为学生专业实践能力薄弱。应用心理学是一门以探究心理学的理论、方法、技术等在社会生活中的应用为研究目的的学科，因而强调应用性及专业实践性就成为应用心理学专业人才培养的内在要求。教育部2012年公布的《普通高等学校本科专业目录及专业介绍》中将应用心理学的培养目标界定为：“培养具备心理学学科的基本理论、基本知识和基本技能，接受初步的科学思维和科学实验训练，能够在科研部门、教育机构及其他企事业单位，针对不同的领域从事和心理学相关的工作或继续攻读相关学科的硕士、博士学位的应用型、复合型人才。”[1]由此可见，应用心理学专业实践性强的特点，就决定了专业实践能力成为衡量该专业人才培养质量的关键点，因而是人才培养的核心及重点；然而，学生专业实践能力普遍薄弱又恰恰是当前应用心理学专业人才培养的薄弱点。“21世纪心理学走向和人才培养”的调查结果表明，40%的专家对心理专业毕业生的专业训练状况，特别是对基本专业技能等方面的训练感到不满意。“缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”已成为当前心理学专业人才培养过程中普遍存在的共性问题，并在很大程度上制约着心理学专业人才的培养质量[2]。对该专业毕业生的调查也表明，“我国心理学专业毕业生最为欠缺的是心理学应用技能”，并导致毕业生对专业实践安排的满意度最低[3]。 造成上述状况的客观因素很多，主要涉及到该专业的人才培养定位、课程体系建设、实践教学条件及师资队伍建设等方面。（1）培养定位方面，定位于培养心理学专业人才及研究人员，而非培养应用心理学专业人才。因而在培养过程中更侧重学生理论素养的养成而对其专业应用技能训练不够。虽然心理学专业与应用心理学专业同属心理学之下的二级学科，但因其研究领域各有侧重，因而在培养定位上也有所不同。（2）课程体系建设方面，尚未建构起适合应用心理学专业特点的实践教学课程体系。心理学科经过几十年研究及建设已形成相对成熟的学科体系，但在研究倾向上仍存在着重理论轻实践、理论研究与实践研究相互脱离、忽视应用技能研究等问题。而上述问题也势必影响到心理学的专业建设及人才培养。在建构应用心理学专业实践教学课程体系时，各院校多半采用移植法，将已有的心理学专业课程体系直接移植为应用心理学课程体系，而未充分考虑到应用心理学专业对应用技能的特定需求，构建出适合该专业特点的实践教学课程体系。同时在上述课程体系移植过程中，心理学研究中存在的缺乏应用技能研究及专业技能实践不足等顽疾也被同时移植了过来。（3）实践教学条件方面，其建设水平明显滞后于专业建设需求。应用心理学的应用领域较为广泛，因而对专业实践的类型及场所的需求趋于多元化，加上专业建设周期较短，因而部分院校现有的实验室、专业实践基地无法充分满足专业实践的需求。（4）师资队伍建设方面，专业教师自身也相对缺乏应用型技能训练及专业实践经验。目前国内高校应用心理学专业的师资队伍主要来源于师范院校培养的研究生。囿于高校现行的教学及职称等评价体系中没有纳入对教师专业实践能力的考核，教师多半专心从教长于学术研究，而在专业实践训练方面较为薄弱，并因缺乏在企业、咨询机构等相关领域从业或实践的经验，因而导致教师自身的专业实践技能也较为缺乏。 2 提升应用心理学专业学生专业实践能力的对策分析 如前所述，提升专业实践能力对于提升该专业人才培养质量是至关重要的，而提升学生的专业实践能力是项长期的系统性工程，可考虑从以下几方面着手进行：（1）人才培养定位：进一步明确细化应用心理学专业人才培养的专业实践能力定位，并加大实训力度。相关院校应在广泛调研论证的基础上，认真梳理经济社会发展对该专业人才的实践能力的具体需求，从而明确专业实践训练的领域及相关要求。在培养过程中，依据不同的定位实施分类培养，并在夯实理论基础的同时加大专业实践训练力度，提高与社会需求的契合度。（2）课程体系建设：探索并建构适合该专业特点的实践教学课程体系。众所周知，实践教学是人才培养中的重要环节，实践教学水平的高低将在很大程度上决定人才的专业实践能力和解决实际问题的能力，因而建构适合该专业特点及专业方向的实践教学课程体系对于提升专业人才培养质量显得至关重要。目前在这方面部分院校已取得长足进展，但大部分院校仍需逐步完善。（3）着力提升实践教学条件。构建实践教学体系离不开实践教学条件的支撑。在实验室建设方面，各院校可积极申请各级财政支持进行专项建设。如很多高校已通过部省共建实验室及申报各级重点实验室等方式获得专项建设资金，完善了实验室建设；在实践实训基地建设方面，各院校可根据专业方向定位，充分利用校内外资源，积极拓展适宜的专业实践及实训基地，为师生的专业实践提供有效支撑。（4）强化师资队伍建设：推进教师的应用心理学实践技能专业化进程。要提升学生的专业实践能力，首先要提升教师的专业实践素养。就实验教学而言，应建设一支专职化的实验教学队伍，改变目前实验教学及实验室管理无法统筹规划的局面；同时鼓励专业教师积极申请各类境内外研修及访学项目，到国内外著名高校或研究机构研修深造，提升自身的专业技能；鼓励教师积极参与各类专业实践活动或赴企业进行实践，丰富自身的实践或从业经验；建设一支高素质的兼职教师队伍协助指导学生专业实践活动。可通过聘任校处高层次专家、企业家、管理者、专业机构从业者等人士为兼职教师的方式，由他们参与指导学生的专业实践教学。 应用心理学专业论文:探讨应用心理学专业学生的实践 摘要：应用心理学专业实践能力是心理学应用型人才的重要素质，重视专业实践能力培养是高校应用心理学专业教学改革的重要趋向。 关键词：心理学 学生 实践能力 应用心理学以实践应用为主要目的，研究如何将心理学的理论和方法应用到个人和社会的各个方面。应用心理学是21世纪的朝阳产业、生态事业、绿色行业和阳光职业。应用心理学专业是一个应用特色明显、实践性要求突出的专业。应用心理学专业实践性强的特点，决定了专业实践能力在大学生专业素养培养中的核心地位。在当代日趋激烈的人才市场就业竞争中，其重要性自然不言而喻，意义极其深远。然而怎样切实有效、深入持久地推进，建立可操作的实践，是一个至关重要、需要认真研究的心理学课题。 一、实践能力的重要意义 根据教育部的规定，应用心理学专业的培养目标是：培养具备心理学的基本理论、基本知识、基本技能，能在教育、医疗、司法等部门从事教学、管理、咨询与治疗等工作的高级专门人才。由此可见，应用心理学专业培养具有综合素质的复合型、特别是心理教育与咨询、心理治疗、开发方面的专门人才，使其将来能够胜任心理咨询、治疗、测评等工作。因此，坚实的专业实践能力是应用心理学本科专业人才培养目标的重要内容。应用心理学作为一个新近发展、应用性很强的专业，其发展目标必须把社会需求及其对人才的要求放在首位，以满足社会发展、学校教育和市场经济对心理学应用型专业人才的需要为最高办学理念。 目前，用人单位越来越注重毕业生的实践能力，普遍希望加强心理学学生专业实践能力和应用技能培养。然而，很多应用心理学专业的毕业生踏入社会求职与就业时，感到重要而缺乏的正是相关的专业技能。调查表明，由于适应不了新的社会需要，满足不了用人单位的需求，缺乏必要的专业实践能力困扰着应用心理学专业的毕业生，极大地影响了应用心理学专业毕业生的就业与发展。因此实践能力具有很重要的意义。 二、学生实践的构成 我们把专业方向目标主要定位在面向医院和学校，培养具有心理咨询与心理治疗方面的应用型人才。为了达到既定的培养目标，我们将应用心理学专业学生的实践能力主要分为三块： 1、基础能力 主要包括：英语水平方面能借助工具书阅读和翻译本专业外文资料的能力，要求学生通过国家四级考试；计算机要达到国家二级水平，具备计算机操作技能，掌握计算机网络技术；普通话要达到二级乙等以上水平；掌握资料查询、文献检索及运用现代信息技术获取相关信息的技能。 2、专业能力 主要包括：心理咨询与治疗技能，侧重于对服务对象心理的补救。心理课程及教育技能，侧重于对服务对象心理的发展。心理测评及应用技能，侧重于对服务对象心理的准确了解。心理实验设计与操作技能，侧重于发展定量分析和实证研究的技能。 3、综合能力 主要包括：综合心理技术，要求学生掌握人员心理素质测评技术、群体社会心理测查技术等。综合的心理学研究方法论，要求学生掌握心理学研究的基本知识和技能。使学生能够自行选题、取样、设计、实施实验，进行数据统计和独立撰写实验报告，还要具备良好的科学研究素养和科学精神，具有参与学术交流的能力。 三、实践的保障条件 应用心理学专业实践实施的基本保障条件建设是实现专业实践体系科学运行与良性发展的物质、社会空间与师资保障。它主要包括建立与完善各项规章制度、强化心理与行为实验中心的建设、拓展校外实践教学基地的建设、优化校内专业师资队伍的建设和校外实践教学指导队伍的建设四个方面。 （1）建立与完善各项规章制度。编写了包含实践指导和训练环节专业课程的实践大纲、实践手册、实践考核制度；制定了专题调查、专业基础实践设计、专业实习、心理辅导技术微格训练、实施计划和考核方法。 （2）强化心理与行为实践中心建设。心理科学是建立在实践的基础上的，实践是科学心理学发展的生命力所在，也是学生构建科学的应用心理理念，形成高素质的专业实践能力的基本保障。应用心理学的实践条件要求比较特殊，不仅要有专业基础实验室，还要建设心理咨询与治疗、人员素质测评与团体培训等多个专业小组。 （3）拓展校外实践教学基地的建设。学生的专业实践能力最终要服务于社会，而社会相关机构的实际需求和专业要求可以为学生专业实践能力的形成和发展，提供良好的发展平台和动力。我们围绕专业培养方向，经过沟通与协商，构建了一批心理辅导方向和人力资源方向的校外专业机构实习基地，包括未成年人健康成长指导机构、共青团咨询与服务机构、心理咨询服务机构、教育资源开发有限公司、幼儿园与幼儿培训机构、中小学校等，与各实习基地签订专业实践指导协议，共同讨论应用心理学专业人才的市场需求与培养规格，聘请有关负责人和指导专家任应用心理学校外实践教学指导讲师。与此同时，我们也为这些机构提供了专业人才的支撑。 （4）优化校内专业师资队伍的建设和校外实践教学指导队伍的建设。师资是专业实践教学系统建设的核心关键的因素，它包括校内和校外两个部分，统领和指导学生各个教学环节的专业实践活动。 当学生的专业实践能力得到了充分的锻炼和体现，这将会激发了我们建设与完善专业实践体系。当然，这项系统工程是一个长期的和不断创新的建设过程。我们任需努力。但强调培养应用心理学专业学生实践技能的重要性，并不意味着忽视和否定其掌握心理学基础理论的意义和价值。任何实践技能的培养都必须以掌握一定的理论知识为基础。只有通过课内与课外的紧密结合、校内与校外的相互配合，才能培养学生的各种实践技能，打造能主动适应社会发展和市场经济所需要的应用型心理学高级人才。实践能力，应当面向全体学生，全员参与，贯穿于应用心理学专业教学的全课程、全过程、全方位。唯有如此，人才培养的质量才会得到社会的认可，应用心理学专业的发展才会有光明的前景。 应用心理学专业论文:关于应用心理学专业学生实践能力薄弱的反思 【摘要】作为应用心理学专业学生应重点突出的“应用”与“实践”素质，但就目前各个院校该专业毕生的总体情况来看，其适应社会的能力普遍不强，追根究底是因为其实践能力薄弱。从学校来看，造成这一现象的原因主要包括不合理的课程设置与教学方式、以及师资力量与实验设施的不足等。本文将就这一问题进行分析探讨。 【关键词】应用心理学；实践能力；课程设置；教学方式 一、概述 无论对于何种专业，坚实的实践能力是大学生人才培养的重要内容。对于应用心理学专业来说，顾名思义，要求重点是应用型人才，因而对学生的实践能力要求突出。但就目前我国很多相关院校培养对于应用心理学专业的大学生培养就业的情况来看，学生们出去实践能力总体上并不理想，专业理论的掌握和实践情况都有所欠缺，很多学生反映无法适应社会需求，用人单位对应用心理学的本科毕业学生并不十分满意。这类情况的出现让很多院校的应用心理学专业处于尴尬的境地，不但影响了该专学生的学习积极性和毕业生的就业去向，而且也成为制约着该专业发展。应用心理学专业学生实践能薄弱这一问题亟待解决，下面将剖析这一现象的成因，以及解决这一问题可采取的措施与方案。 二、应用心理学专业学生实践能力薄弱的成因 （一）课程设置与教学方式不合理 调研发现，我国各院校在应用心理学专业的课程设置上存在不合理的现象，不少高校偏重基础理论教学而忽视了应用技能，背离了应用心理学“应用”为关键的这一基本前提。心理学系历届毕业生普遍认为，该专业课程设置的重点就是心理治疗技能和心理咨询技能，这正当前一些高校最欠缺。相关用人单位对应用心理学专业的毕业生最重要的要求是相关的实践能力。 课程安排的不合理直接影响到教学内容与方法的合时宜，当课程设置将理论学习放在重点时，必然导致老师的教学内容也转移到理论的讲解，形成传统灌输式教学模式，无益于学生的发展。尽管应用心理学作为一门应用性较强的学科，但很多老师在教学中仍重理论轻实践，教学方法陈旧落后方法；以致很多学生只会纸上谈兵多，而缺乏独立的思考和实际操作能力，为培养出真正高素质的专业性人才带来极大困难。 （二）师资力量不足 基于我国国情，应用心理学还是一门新兴的学科，而且随着时代与技术的发展，目前我国的应用心理学在科研和实践各领域都相对不足；因此可以发现一些院校应用心理学专业的教师们的实践能力和专业综合素养都有待提升。不少高校该专业的教师并没有受到应用心理学系统综合严格的培训，甚至有部分教师并非出身于应用心理学专业，因而他们对于实践性特别强的课程，如：咨询心理与治疗、心理统计学、如实验心理学、SPSS基础与应用、心理测量学等课程的难以驾驭。而还有一些教师是刚经过培训或自学之后立马上任授课，导致学生的很多问题教师无法正确解答或出现敷衍的情况，更不很合理引导学生的学习，使很多应用课程出现走形式的现象，形同虚设的应用课程并没有真正起到培养学生实践能力的作业。所谓“名师出高徒”，高校应用心理学专业的师资队伍的建设与改良是一大问题。 （三）实验设施不足 目前，虽然我国大部分院校都购置并配备了相关心理学实验仪器，但是由于这些实验仪器的价值及相关经费的限制，不少高校的实验课在多数情况下只能采取教师在台上讲解、演示，而学生则分成多人小组共享一台实验仪器，资源的稀缺造成很多学生“打酱油”，影响教学质量；若每个人都进行实验操作，则需消耗大量的时间，理论与实践很难同步，同样教学质量也大大折扣。另一方面，我国总体的心理学实验教学仪器的品质与性能偏低，从设计到生产都不够规范科学，因而这些器材所测出值往往与真实值有相当的偏差，在精确性和可靠性等方面远远低于实验教学要求。严格来说，心理学实验仪器一般只能用于演示教学，而不能用于量化的实验教学，从而制约了学生实践能力的培养锻炼。 三、如何提高应用心理学专业学生实践能力 （一）改善专业培养方案和教学模式 根据当今社会对该专业人才的需求和教学规律制定以培养专业实践能力为核心培养方案。明确培养专业实践能力的方法、途径、具体要求和目的。应用心理学专业的实践领域主要可以划分为五大方面，即课程实践、专业技能与社会实践、创新和毕业实践等。因此，专业培养方案中应以该专业的发展方向明确专业实践能力的培养目的与培养方式，增强专业技能训练课程的比重，形成理论与实践相结合的系统的培养模式和课程体系。除了改进课程设置外，教学模式的转变也是提高大学生专业实践能力的重要基础。实验心理学是该专业的基础和核心，实验教学需打破原来传统实验课程的教学模式，而增设更多综合应用性实验，提升实验课程的开放性，改变教育教学理念与方法。在教学方法上应实现以学生为主体，教师引导，互动学习为主；在教学中引入新教学方式如：案例教学、情境演示等以提高学生相应实践能力。 （二）提升师资力量 教师的专业素养对大学生专业实践能力培养十分重要。应用心理学的实验教学必须由一支专业素养很高的教师队伍从事，他们负责研究实验教学规律，致力于提升实验教学质量。各院校同时需要定期对实验师资队伍进行培训，到更加权威的机构与学术中进修学习，提高其技能与学术层次，使其更加专业化，以保证学生实践能力。另外，也可以聘请其它机构影响力较大的专家学者，造一批具高质量、专业技能强的师资队伍。鼓励教师参社会实践与服务，开展研讨学术与教学实践交流，丰富其实践经验。 四、结语 本文应用心理学专业学生实践能力薄弱的现成分析了其成因，并探讨了提高该专业学生实践能力两个的重要方面。可以看出，提高学生专业实践能力的重点在于课程体系与教学模式的改革，必须树立适应社会需求人才培养观念，必须加强师资队伍的建设，才能打造出一批社会适应能力强、专业素质高的人才，真正服务于社会。 应用心理学专业论文:基于能力培养的应用心理学专业改革探讨 【摘要】本文将介绍目前我国应用心理学专业毕生的就业不理想的情况，并分析该专业学生实践能力不足的主要原因。然后基于学生的能力培养，参考多方专业学术意见，提出针对该专业的大体的改革思路与具体措施的建议与想法。 【关键词】应用性理学；就业情况；改革思路；能力培养 一、引言 事实表明，心理学的应用涉及到当今生活中的诸多领域，如：政治、商业、体育等；可见心理学的研究与实践对人类社会发展影响重大，有利用促社会文化的提升。应用心理学作为应用性极强的一门学科，适应社会需求的潮流，但我国各院校该专业实践成果不尽如人意，学生大多呈现专业综合素质不高的情况，难以胜任相关职业。鉴于上述情况，本文将针对能力培养问题提出对该专业改革的相关建议与意见。 二、我国应用心理学专业人才培养存在的问题 （一）培养目标定位不明确 相对而言，我国对应用心理学专业的培养目标定位较高；对于刚经历过高考的本科生来说难以真正落实相应的要求。另外，近几年来心理学的硕士博士生的明显增加，本科生就业相对困难。而且在培养模式上“应用心理学”与“心理学”专业的区别不大且交叉混乱，使得毕业生对岗位的寻求感到迷茫，而导致应用心理学与其它心理共同竞争同职位，而影响其就业率。 （二）课程内容脱离实际 我国应用心理学专业的课程设置更加注重理论性学习，突出课程体系的完整性却无法体现出应用心理学“应用”的特性。该专业的课程内容知识点全面但不深入，针对性不强，使学生所学的知识浮于表面，对基础心理学知识与实践的掌握不够牢固。以实践与技能培训为主的课程量占比小，缺乏专业训练的学生一旦进入工作就会显得力不从心。另外，很多时候课程内容陈旧死板，没有及时更新前沿学术研究成果，学生的视野与学术积累无法得真正的提升。 （三）培养方式不合理 我国高校的应用心理学专业方向课就是专业基础课中的某一点上的强调与细化而不是深入，而且同样以理论为主，授课的内容与方式也大体类似。笼统而单调专业课划分，各院校雷同的培养模式，使得学生并不能在其专业上细致深入地研究学习，无法体现应用心理学的特色与专业性；甚至还会影响到学校与专业的学科建设。 三、应用心理学专业的改革路线与措施 （一）应用心理学专业的改革思路 不同专业方向的学生能力培养是有差别的，我们可将应用心理学专业学生的实践能力主要分为三大块：基础能力、专业能力、综合能力。其中，基础能力包括外语学习能力、计算机操作能力和语言表达能力。而专业能力包括：心理咨询与治疗的基本技能与方法、心理教育能力、心理统计与测量方法、心理实验设计与操作以及数据处理能力等。综合能力则主要包括：综合的心理学研究方法论、数据统计和实验报告撰写能力、科学研究素养和精神以及学术交流的能力。顺应时代与社会的需要，我国应用心理学专业的改革势在必行。鉴于应用心理学专业学生毕业后的四个主要去向，即：心理咨询与治疗、心理健康教育教学工作、人力资源管理、报考心理学研究生；目前该领域普遍认同的整体改革的思路是：明确培养目标、合理定位就业方向、侧重实践能力与应用技能。应用心理学专业的培养目标应该定位于培养知识、能力和素质全面协调发展的应用型人才。 （二）优化课程体系和教学方法 对于应用心理学专业的学生来，理论与实践同样重要；因而，要以对此的正确认识为基本前提安排理论与应用型课程的比重。传统的课程设置过于强调理论而轻视实验，导致学生的动手能力、操作能力、解决实际问题的能力低下，“术”轻于“学”这种不平衡的课程设置直接引起学生专业综合素养的薄弱。因而现在急需改进的是优化应用心理学的课程体系，根据本专业的研究规律与职业要求明确培养的重点，并以此为重心与基础划分出不同的培养模块与层次，突显各类课程之间的逻辑性，同时加强不同课程教师之间的沟通以防内容重复。 能力培养的提高必须依靠教学方法的改革，打破传统的教学方法与教学模式的单调。学生的学习状态随着学习时间的增长呈动态发展趋势，而同时相关的学术成果也在不断的更新。作为教师，不但需要根据学生课上的反映对授课方式加以调整，实现师生如朋友，教学相长，共同进步的局面，而且还需要时常关注该领域的学术研究发展，及时将这些信息传达给学生，拓宽学生的视野，提高学生对本专业的关注度，形成对专业的认同感，激发学生自主学习的能力。 （四）强调实践能力的培养 对最终要投身于社会的大学生来说，所谓的“能力”，是指胜任工作的能力；而这些工作中必备的能力都是实践中一步一步积累形成的，尤其是专业能力。加强应用心理学专业学生在校的实践能力培养是社会要求接轨的重中之重，在校的实验课和相关活动的机会多少关系到学生实践能力高低。据此，本文建议各院校根据年级和学生掌握情况设计并开展相关锻炼学习实践能力的活动，如：模拟心理咨询等。另外，可以适当增加应用心理学专业的实验课程，以项目的形成将学生划分小组进行学科调研、到校外进行访谈和问卷等专业实践。到高年级时，应让学生深入学习SPSS软件应用、心理测量、心理咨询等课程，并在期间让学生在模拟环境下参与其中，实现知行合一。学校应为学生创造提供更多的实习机会，可与校外相关机构或当地中小学协作成立更多更广的实习基地，使学生获得更多接触社会以丰富专业综合素质、积累工作经验。 四、总结 从目前我国应用心理学毕业生的就业情况来看，情况不容乐观；各院校必须对这一现象足够注视，并及时采取措施以防止情况进一步恶化。当然，一门学科专业的改革是一项长期而系统性的工程，不但需要以正确科学的路线支撑，还需要各院校长期坚持对培养模式与教学方式的优化改良，同时为学生创造更多提高学术与实践能力的机会，才能真正让应用心理学专业的学生成为社会需要的人才。 应用心理学专业论文:提高医学院校应用心理学专业变态心理学教学质量的探讨 [摘 要]变态心理学是应用心理学专业核心课程之一，其课程教学存在理解困难、理论脱离实际等问题。根据医学院校应用心理学专业特点，对变态心理学教学方式、考评体系、实践教学等教学环节进行改革和探讨，有利于提高学生学习的主动性、积极性，提高变态心理学教学质量，培养符合社会需求的临床心理学专业人才。 [关键词]变态心理学 教学质量 教学改革 变态心理学教学存在内容抽象、空洞，缺乏特征性等问题，缺乏临床实践的在校生难以掌握各类精神心理疾病的临床表现，学生普遍反映本门课程学习难度大，各种概念及相关疾病临床表现难以理解，部分精神心理疾病临床症状类似而难以区分。多数医学院校应用心理学专业招收文科生或文理兼招，其专业培养方案缺乏系统的诊断学、生物化学、生理学等医学科目的教学，学生相关医学的基础较差，虽然通过系统的变态心理学理论教学能够使学生在一定程度上掌握相应精神心理疾病发病原因、临床表现、诊断标准等理论知识，但学生难以将理论联系实际，对于部分精神心理疾病难以理解，甚至部分该专业毕业生难以在实际工作中识别常见的精神心理疾病，使本门课程知识的掌握存在表面化倾向。提高变态心理学教学质量，对于培养优秀的医学院校应用心理学专业人才至关重要。本文结合笔者近年来从事变态心理学的教学经验，探讨适用于医学院校应用心理学专业变态心理学的教学方法，以期增强学生学习的兴趣，提高本门课程的教学质量。 一、应用PBL教学法，提高学生综合分析能力 PBL教学法（基于问题教学法）是1969年由美国神经病学教授Barrows首创，包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结的五段式教学模式。这种模式通常以小组进行，以问题为中心，要求学生主动思考，培养学生动手解决问题的能力和团队合作精神，具有激发学生创新性、主动性等优点，目前在各学科教育中已广泛应用。在具体的教学过程中，根据变态心理学教学章节的特点，选取部分较难掌握的疾病或重点内容，如精神分裂症、癔症、广泛性焦虑等，在授课之前布置相应的病例并提出相关问题，如该病的典型临床表现、发病原因、与相似疾病的鉴别诊断、相关干预方案等，要求学生查阅相关资料，分组讨论，以书面作业或在课堂中回答这些问题，以增强学生学习的主动性。同时，以团队合作的方式完成相关资料的查阅，问题讨论也可以帮助学生增强其良好的团队合作与交流能力。根据学生回答情况，授课教师针对病例予以适当讲解，以加深学生对各类精神心理疾病的理解。PBL教学法不仅可以更好地帮助学生掌握变态心理学的相关知识，提高学习效率，还可以将之前部分科目的相关知识进行很好的链接。如掌握情感性精神障碍内容需复习普通心理学课程中关于心境的含义，完成儿童少年期精神障碍相关问题需了解发展心理学的部分内容，理解精神活性物质所致精神障碍的社会康复需结合健康心理学的相关知识。 二、加强课堂案例讨论，强化学生对各类精神心理疾病的理解 变态心理学是一门实践性很强的学科，而部分精神心理疾病过于抽象使学生难以理解，如人格障碍与普通人相似使学生很难区分，精神分裂症等精神疾病因学生缺乏临床实践难以掌握其妄想、幻觉、情感淡漠等临床特点。只有将各类精神心理疾病的临床表现、发病原因、典型症状与具体案例相结合，避免单纯的理论讲述，才能使学生充分了解该病特点。因此，应根据教学内容的需要，选择有代表性的学习内容；在临床案例教学时，增加案例讨论学时数；根据案例分析其临床症状并完成课后相关作业，以增强学生对精神心理疾病的感性认识和学习兴趣。 三、借助多种教学手段，提高教学效果 在具体的变态心理学教学过程中，对于部分不易掌握的章节可以通过运用学生感兴趣、容易接受的教学方式，如电影教学、角色扮演等教学方法，达到教学目的，避免填鸭式或纯理论教学影响学习效果。如精神分裂症是临床中较为常见的精神疾病，在本门课程中的地位十分重要，但学生缺乏临床实践，较难理解该病幻觉、妄想、智力等方面的临床表现及特点。在具体教学实践中，可以选择观看电影《美丽的心灵》的部分内容，通过分析影视作品中纳什的特点，结合教师讲解，帮助学生理解该病的幻觉、妄想的临床表现。同时，影片中纳什在服用药物过程中出现的思维活动缓慢、情感表达异常、性欲下降等特点，也有助于学生更好地理解抗精神病类药物的不良反应，了解康复期精神分裂症患者社会康复的意义。在孤独症教学过程中，根据学生缺乏孤独症临床经验的实际，可以通过选取观看电影《雨人》的部分内容，结合雷蒙的特点，来帮助学生更好地掌握“kanner三联征（社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄及动作行为刻板）”的临床表现。对于部分较为空洞的教学内容，如人格障碍，可以结合某些历史、文学著作中的人物；讲授偏执型人格障碍可以结合《三国演义》中的曹操；讲授冲动型人格障碍可以结合《水浒传》中的李逵；讲授强迫型人格障碍可以结合历史中的诸葛亮。通过介绍这些人物的相关事迹帮助学生掌握人格障碍的临床表现和诊断标准，以增强学生学习的兴趣。对于部分心理疾病，如神经症，可以采用角色扮演的方式，要求学生分组模拟精神心理疾病的临床诊断过程，通过亲身参与感受，了解相关心理疾病的特点及问诊注意事项，加深学生对各类精神心理问题的理解。 四、改革考核模式，提高知识理解和实际应用能力 传统教学模式注重考核学生对理论知识的掌握，题目主要由选择题、名词解释、简答题和论述题组成，这种考核方式存在死记硬背、内容偏多、不重视实践操作技能掌握及学生易作弊等诸多弊端。变态心理学是一门实践性质的学科，其考核应注重理论知识的实际应用能力。赣南医学院自开办应用心理学专业以来，变态心理学考试试题全部由案例组成，要求学生针对案例进行分析，解决相关问题，以考核学生对知识的理解和实际应用能力。同时，将变态心理学科目成绩分多次考核，将在PBL教学过程中的发言情况、平时案例分析及讨论情况、课程论文、病例情景模拟等内容作为成绩的一部分，考核学生平时对各类知识的掌握程度及实际应用能力，鼓励学生认真思考、总结，达到教学目的。 五、合理安排实践教学，强化理论联系实际能力 传统的变态心理学教学以理论教学为主，缺乏课间见习，使学生难以将理论知识应用于临床实践。因此，对于某些常见的精神心理疾病，如精神分裂症、神经症、抑郁症，或综合医院常见的心理问题，如躯体形式障碍、肿瘤科患者身心问题等，应尽可能安排精神科或综合医院心理卫生门诊的课间见习教学。学生通过查阅病历、观摩问诊、案例讨论、询问病史等临床活动，结合心理测验及相关心理治疗等工作，了解各类精神心理疾病的分类、诊断标准，提高问诊、询问病史、精神检查、辅助诊断、常用心理测验量表使用等操作技能和实践能力，以达到培养学生临床思维和解决实践问题能力的目的。 六、合理安排教学内容，重视人文精神培养 目前，我国重性精神病发病率有下降的趋势，而情感性精神障碍、神经症、应急相关障碍等与社会心理因素相关精神心理疾病发病率逐年增加。因此，变态心理学教学需要适应时代要求，将课程重点内容向神经症等倾斜。同时，由于历史和社会文化原因，精神心理疾病患者容易受到社会歧视，在就医过程中更需要心理治疗工作人员的支持、鼓励和理解。因此，在具体的变态心理学教学过程中应重视对学生人文精神的培养，如增加变态心理学发展史的教学内容，使学生了解精神心理疾病患者在历史上受到的不公正待遇，了解人文精神在变态心理学发展中的重要作用，以及变态心理学、精神病学等学科逐步建立在人类发展史上的意义。通过相关的介绍，提升学生人格的整体境界。 综上所述，通过对变态心理学传统教学模式的改革，丰富教学内容与创新教学方式，能够增强学生的学习兴趣，更好地掌握变态心理学的理论知识，提高独立思考和解决实际问题的能力，增强学生对心理测试与评估、发展心理学、心理治疗学等相关科目的掌握和理解，能够初步识别常见的精神心理疾病，实现人才培养目标，为培养优秀的临床心理工作人才打下基础。 应用心理学专业论文:四川省应用心理学专业建设与心理健康教育学术会议召开 日前，由西南交通大学心理研究与咨询中心主办的“四川省应用心理学专业建设与心理健康教育学术研讨会”在蓉召开。会议主题旨在研讨四川省各高校应用心理学专业建设及其在心理健康教育中的重要作用。 来自四川师范大学、西南民族大学、西南科技大学、西南财经大学、西华大学、四川文理学院、成都大学、乐山师范学院、宜宾学院、西昌学院等省内具有心理学本科专业的20余所高校的专业负责人、骨干教师及部分高校的心理健康教育部门负责人参加了会议。 大会首先由教育部心理学科类高校教学指导委员会委员、西南交通大学心理研究与咨询中心主任宁维卫传达了新一届教育部心理学教指委会议精神。未来，心理学本科专业将在如下方面重点开展：（1）深入研究和调查，开展广泛的讨论和交流，进行心理学本科专业调研；（2）积极宣传讲解，扩大教委会影响和指导力；（3）提高工作实效性，切实解决问题；（4）搭建与心理学结构和用人单位之间的就业平台；（5）加强教材建设和师资培训；（6）拟建立心理学学科的国家标准，建立学科认证机制；（7）推动大学生科研创新活动和心理学教学研究活动。宁维卫还详细介绍了西南交通大学应用心理学专业建设与发展情况，和与会代表分享了有关人才培养、科研学科建设、社会服务等多方面的有益经验。 各高校专业负责人及教师积极发言，共同研讨并形成共识：（1）必须加强学校特色和本土化专业特色研究，走一条心理学特色建设之路；（2）加强心理学教材、课程建设研究；（3）加强各高校学术合作和研究；（4）形成省内专业学术联盟。 通过本次专业研讨会，参会人员不仅更全面了解了省内各高校应用心理学专业建设情况，加强了交流与合作，同时更明确了未来应用心理学专业建设发展方向。 应用心理学专业论文:高校应用心理学专业人才培养模式的研究 【摘 要】现在我国本科高职院校课程内容安排有明显的不合理性、内容单一，没有根据实际问题出发，牵制培养专业人心理学素质。面对这种情况，要加强高校应用心理学专业人才培养模式，研究有助于培养健康身心、丰富知识顺应社会发展人才作为目标，社会根据时展，人们对心理素质要求越来越高，学生的心理状况也发生了变化，本科高职院校面临教育心理学的新问题。这篇文章是对高校应用心理学如何培养专业人才进行研究，提出对课程合理设置、教育形式、课外拓展等进行建议。 【关键词】高校；心理学；培养；研究 一、前言 国家经济发展和社会的进步等都表明人们需求越来越高，对心理素质要求越来越强，加大应用心理学专业和高等院校心理学是社会人群的期望。从现在来看，高等专校心理学教育和社会期望是有一定距离，主要原因有，心理学在我国没有形成发展潮流，与中国文化具备差异性，在期间提出心理学论遭到批判，扼杀了培养专业心理学人士；还因为，学校在培养心理学人员期间，心理专业课程和其他专业存在差异，课程出现一致性问题，表现出心理学专业内容安排不合理性，而且课程内容比较陈旧，体现不出心理学的科学性质，与社会没有明显关联，研究培养人才模式合理安排课程，培养出专业心理人才。保证顺应社会发展趋势，各高校要具备自身教学特色，个性发展专业知识把课程内容相结合起来，要保证知识内容的实用性、科学性，研究高校应用心理学专业人士培养时，可以根据国外案例进行研究，借鉴国外教学方法设置出合理的专业课程，体现中国特色社会主义、满足当前国情发展的心理课程体系。 二、增强高校心理学教育的必须性 2.1大学犯罪案件上升 从小学到大学期间，学生对事情认知能力越来越强，犯罪案件不断上升。2010年 12月11日，犯罪人小阳在楚雄市紫溪中学401宿舍持刀对宿舍睡觉同学小宇进行刺杀。5-8中南大学杀人案件，2011年5月8日，中南大学南校区华生公寓15栋、16栋宿舍下发生一起命案，一男子持刀将在校一女子杀害随后自杀。郭力维校内杀人事件，2009年11月14日凌晨，吉林某学校发生血案，该校信息技术学院大四生郭力维将其室友赵妍杀害在宿舍当中，次日被省内媒体放在头版头条。随后，知名网站连续转载，网民称郭力维为吉林马加爵。以上案件杀人凶手与被害人都是学校的在校生，根据统计，大学生犯罪案件在近年持续上升，案件的发生引起社会对学校教育产生质疑。 2.2大学生犯罪原因 犯罪的发生加大教育工作者的压力，致使学校对犯罪案件的发生进行了分析。①法律意识的淡薄。②沾染社会不良的影响。③心理素质薄弱。④精神人格的心理缺陷。在我国高等专校越来越多，教师资源缺乏，经济体制的发展造成贫富差距，教育上也存在贫富差距，学生得到教育差距也就拉大，学生泡酒吧、网吧等形成这一社会不良风气是事实。其中最主要是学生心理素质不强，如果有过硬的心理素质，犯罪行为就会相对减少，大学期间就是要加大应用心理学教育，完善学生心理，减少犯罪心理。进过调查表明，有94.3%的同学意识到自己是有心理缺陷，但在自尊心驱使下不能勇敢面对心理缺失，造成更加严重心理缺陷，本科专校要重视心理缺陷带来的危害性，所以要重视心理学教育[1]。 三、如何进行心理学专业人士的培养 3.1 积极互动以学生为主体 在教育当中，学生是主体老师主导学生进行学习，两者之间要相互沟通、了解进行互动，在教育学生上老师不应把自己教师身份抬高，不利于学生与老师之间的交流，老师的教育基础是同等对待学生，在实践教学中，老师具备主导作用，学生作为教学主体往往不能得到社会保障。通过教师与学生相互交流为学生创造交流平台，在交流当中从被动转变主动性，有利于学生积极去探索研究，带领学生去发现、探索、以及思考问题。提出问题带领学生时间解决问题，让学生主动提出问题，解决问题[2]。比如从老师与学生参与研究探索、启发教学模式、师生合作进行解决问题，引起学生学习兴趣，增加学生动手能力。 3.2联系实际，应用于实际 理解所学到的知识是必要的，理解之后要运用到实际当中去。所以教学的结果往往不是一张张成绩单，而是如何运用到实际当中，心理学教育是要学生对知识掌握和了解，更加注重能力方面的培养和知识的运用。学习的内容和实际是相关联，这样可以带动学生的积极性。在应用心理上，每个人都有心理活动，心理学知识和人们息息相关，心理是探讨人类内心深处想法的一门学科，在同学心中具有神秘感，抓住学生对心理学的好奇心引导学生把问题带到生活中应用到生活中来。应用心理学培养专业人才时要注意科学和应用性相结合，实践与理论相结合是完善心理学教学的体现。不断完善教学改革，要重视心理学的细微知识，掌握进行运用，除帮学生解决问题还要带领学生组织相关活动，进行活动加强学生心理学知识。 3.3如何带动学生积极性趣味性 中国传统式教学是说教模式，只在意把知识灌输到学生脑袋中，学生是否可以运用心理知识只要完成讲课任务，从而产生学生逃课、旷课现象等，造成学校培养心理专业人才流失。二十一世纪是多媒体时代，老师在传授理论知识时可以运用录像、影片、以及国内外案例进行分析，也可以带领学生在网络上进行讨论，带动学生探讨问题的积极性。心理教育课上要表现学生积极性与趣味性，解决学生遇到的心理素质问题。兴趣是学生最好的老师，提起学生兴趣让学生积极主动去了解知识；如果学生对心理学不感兴趣，觉得学习心理学成为负担，教师要让学生把知识当成一种享受，享受知识乐趣，不应把学习当成死学习模式[3]。所有的传统式教学都是从一本书开始，教师讲课不应该局限在一本书上；这种方法在现代社会是很难生存下去，信息时展下的学生想法奇特，旧的教育模式不能应用在现代化发展上，老师要从教育目标出发大量研究先进教学方案，搜集资料给同学提供更多的学习空间。 四、结束语 综上所讲，随着国家经济社会的发展，人们对心理健康关注更加明显，由于社会犯罪率不断增加，为适应社会发展减低学生犯罪率，加大高校应用心理学专业人才培养，加强学生心理素质，通过师生交流与对社会了解认知心理学对人们的重要性，我们要高度重视心理学在社会上的发展，保障社会心理健康素质，培育出良好教育结构中心，为学生提供解决心理问题的场所，完善学生综合素质，高等院校在讨论中研究方案，要积累自身教学经验，运用丰富的经验知识完善培养心理学专业人士，这样才能完善人才监看发展，社会才可以和谐发展。 应用心理学专业论文:应用心理学专业人才实践能力培养策略分析 摘 要 应用心理学是应用性、实践性要求突出的专业，应用心理学专业型人才培养的重要素质就是专业实践能力的培养。应用心理学的主要目的是实践应用，研究如何将心理学理论和方法应用到个人和社会的各个方面。本文简要分析了应用心理学专业人才实践能力培养策略，以期能培养出更多的具有实践能力的应用心理学人才。 关键词 应用心理学 专业人才 实践能力 培养策略 1应用心理学专业人才实践能力培养的必要性 1.1 实践能力是应用心理学专业人才培养的重要内容 国家教育部关于本科应用心理学专业的教育培养目标的描述是：“培养具备心理学基本理论、基本知识、基本技能，能在教育、工程设计部门、工商企业、医疗、司法、等管理部门从事教学、还礼、咨询与治疗、技术开发等工作的高级专门人才。”上述表述中我们不难发现，实践能力的培养室应用心理学专业人才培养的重要内容。应用心理学专业人才培养的实践能力主要包括专业的教学实践能力、实验操作能力、咨询服务能力、专业的信息获取能力等等，这些实践技能的培养能够让应用心理学的教育不仅停留在林论知识上，还能让这些应用心理学的专业人才具备一定的实践能力，对他们今后的就业和深度学习都有着一定的好处。 1.2重视实践能力培养是应用心理学专业教学改革的重要趋势 专业的实践检验是检验应用心理学专业人才质量的试金石。随着国内经济的快速发展，带来了一些类产业的革新，这种经济的发展，也给教育也提出了新的要求，国内的教育行业不仅要能够满足学生学习理论知识的要求，还要注重知识的更新换代和学生实践能力的提高，只有提高了实践能力应用心理学的专业才能够得到体现，学生将来的职业发展前景也就更加宽广。现在各个部门都在强调实践能力的重要性，只有加强了应用心理学专业人才的实践能力培养，才能让这些学生在激烈的行业竞争中取得立足之地。 2应用心理学专业人才实践能力培养的策略 为了适应时代的发展，很多高校的应用心理学专业都开始重视实践能力的培养，并且提出了很多实践能力培养行之有效的方法，只有坚持这些正确的教学方法和理论，才能够真正做到提高应用心理学专业人才的实践能力。 2.1构建专业实践能力培养的教学体系 提高应用心理学专业人才实践能力应该按照应用心理学专业的教学规律和学科特点，制定出适合应用心理学的实践能力培养的教学体系。应用心理学的使劲能力培养主要表现在：课程实践能力培养、专业技能实践能力培养、社会实践能力培养、创新能力培养和毕业实践等几个方面，要提高应用心理学专业人才的实践能力，就应该从这几个方面着手，加强培养学生的实践能力。应用心理学的实践能力培养还要根据不同的学校，不同专业的学生制定适合的教学方案，不能一概而论。在教学时间的过程中，可以实施教师负责的体制，将实践培养的任务进行分解，不同的教师负责不同的实践项目，确保能够全方面的锻炼到学生的实践能力，培养专业人才实践技能的过程中，某个环节出现问题能够快速的落实到教师的身上，并且及时解决问题，确保应用心理学专业人才具备相应的实践能力。 2.2建立心理学专业实验教学体系 心理学本身就是一门非常注重教学实验的学科，因此要培养出具有一定实践能力的专业应用心理学人才，就应该建立起心理学专业实验教学体系。在建立心理学实验教学体系的过程中，应该注意应用型人才的培养目标，对应用心理学的学生进行实验教学，不仅要培养学生的基本实验能力，还应该设定一些研究型课题，让学生进行自主的探讨和实验，培养他们的动手能力和实践能力。应用心理学的实验教学应该减少炎症性和单学科的实验，应该注重综合性实验和开放性的实验，培养学生在实践过程中举一反三的能力。实验教学体系的建立就是为了锻炼应用心理学学生的实践动手能力，让学生能够真正成长为具有实践能力的专业应用心理学人才。 2.3优化教学方法 应用心理学教学方法应该做到能够让学生学会学习，锻炼学生自主学习的能力，因此要培养出具备实践能力的应用心理学专业人才，教学方法应该进行优化。要树立先进的教学理念，将应用心理学的基本原理与教学改革相结合，引导学生能够做到自主学习，进行案例教学和问题教学相结合进行，培养学生发现问题的能力和解决问题的能力，优化教学方法能够实现师生之间的互动，有利于学生实践能力的培养和思维模式的发展，进过改进的教学方法更容易被学生接受，并且能取得更好的教学效果。通过这种实践性较强的教学方法，学生能够做到更好的自我评价，掌握更多的应用心理学知识，并且完成相应的实习任务，保证应用心理学人才的专业性和可信赖性。应用心理学专业人才实践能力的培养，离不开教学方法的革新，只有找到合适的教学方法，才能保证人才培养更加专业。 应用心理学专业论文:医学院校应用心理学专业学生图书馆利用情况调查分析 摘 要：目的：为了解医学院校应用心理学专业学生图书馆利用情况。方法：采用自编问卷对我校12级、13级应用心理学专业共83名学生进行问卷调查。结果：多数该专业学生表示医学院校图书馆存在重视医学专业而忽视非医学专业的现象，心理学专业相关资源欠缺，现有资源过于陈旧且更新较慢。结论：学校应根据专业建设的需求加大对心理学书刊、杂志的投入，同时需要开展相应图书馆使用的宣传教育工作。 关键词：医学院校；应用心理学专业；图书馆 随着教育部本科专业审批权的下放及大学扩招，越来越多的医学院校开设非医学专业，如公共事业管理、医药营销、英语、运动人体科学等，而应用心理学专业（临床心理方向）正是医学院校在这一条件下产生的主要新办专业。自2001年9所医学院校开始招收本科应用心理学专业以来，至今已有50多所独立设置的医学院校开设应用心理学专业[1]。目前，各医学院校已招收该专业本科生预计达到万余名，这对中国未来医学心理学的发展将会产生深远影响[2]。 但是，因为医学院校专业设置特点，在具体的发展过程中，因资源有限，主要的资源主要投向医学专业，在实验设备、师资力量等方面对应用心理学专业投入相对有限，造成该专业先天不足。而图书资料是学生学习的重要资源之一，但在具体办学过程中，应用心理学专业相关的专业书刊、杂志等资料方面配置上存在一定缺陷。为了解医学院校应用心理学专业学生对图书资料利用情况及存在的意见，笔者对我校11级、12级应用心理学专业学生进行问卷调查，旨在为未来高等医学院校应用心理学专业教学改革及专业建设提供参考资料。 一、对象与方法 1.对象。我校11级、12级应用心理学专业学生83名，其中11级43名，12级40名；男生27名，女生56名。所有调查对象均完成心理学基础类课程的学习，对心理学专业知识及科学研究有一定了解。 2.研究方法。采用自编调查问卷和个别访谈的方法。根据医学院校应用心理学专业培养方案、专业学习特点和个别访谈的结果，并参考相关研究[3]编制调查问卷，包含11个题目。以班级为单位，在班会或课间时由教师发放问卷，要求学生独立完成。对部分感兴趣的同学进行个别访谈，所有回收的问卷均为有效问卷。 3.统计方法。描述性统计。 二、调查结果 在图书馆使用情况方面，31.3%（26名）的学生基本不去图书馆，47%（39名）的学生每月偶尔去图书馆（约1～3次）查阅资料，仅21.7%（18名）的学生每月使用图书馆次数在5次以上，甚至36.1%（30名）的学生对图书馆的使用及相关规则完全不了解；在希望借阅书刊类型选择方面，49.4%（41名）的学生表示自己希望借阅文学、历史、人物传记等课外读物，39.8%（33名）的学生表示自己希望借阅心理学专业书籍、期刊杂志或参考资料，剩余同学希望借阅研究生、公务员、英语四六级等考试辅导资料或医学类等其他专业书籍；在对图书馆服务满意度方面，38.6%（32名）的学生明确表示不满意，主要原因在于工作人员态度（33.7%）、缺乏心理学专业书刊、杂志（27.7%），74.7%（62名）的学生认为图书馆存在重视医学专业而忽视非医学专业的现象，非医学专业相关资料极少，仅2.4%（两名）学生对我校图书馆服务及图书资料表示满意；在应用心理学专业书刊、杂志配置方面，全部学生表示心理学专业相关资料太少、配置的书刊、杂志过于陈旧且更新速度太慢，甚至47%（39名）学生表示学校图书馆严重缺乏心理学专业资料，完全没有为学校的其他非医学专业学生考虑，另有32.5%（27名）的学生认为，除医学相关书刊外，其他书刊、杂志总藏量过少；在改进方面，83.1%（69名）的学生认为学校应该为非医学专业考虑，购进更多的相关专业参考资料并扩大电子阅览室。 三、讨论 医学院校应用心理学专业学生对图书馆使用情况不仅影响其对专业知识的掌握情况，也在一定程度上影响中国临床心理学人才的储备。从本次调查结果来看，医学院校应用心理学专业学生对图书资源利用率较低，其原因除图书馆工作人员态度外，还存在学校对非医学专业投入过少，相关图书资源配置不足，在个别访谈中有学生表示，图书馆中除医学书刊外，几乎没有其他专业资料，而心理学相关书刊、杂志偏重于科普类，使用图书馆也只能借阅小说等非专业书籍。因此，在改善方面，除加强图书馆工作人员个人素质、完善规章制度外，还需要医学院校加大对应用心理学等非医学专业的资金投入，增加心理学相关资源的馆藏量，才能有效提高该专业学生对图书馆资源的利用率，提高人才培养质量。此外，本次调查有部分学生表示不了解图书馆的相关规则，提示在未来的新生教育中，需要注重对学生的入馆教育，并提供读者反馈平台。 应用心理学专业论文:增强应用心理学专业实验教学效果的思考 [摘要]加强应用心理学专业实践教学，以提高实验教学效果为突破口。具体而言，从分析当前应用心理学专业实验教学现状出发，指出当前应用心理学专业实验教学中存在的不足，并针对这些不足提出针对性建议。 [关键词]应用心理学专业 实验教学 教学效果 应用心理学专业伴随着我国高等教育的快速发展也呈现出快速发展的特点，许多高校都在近十年设置了应用心理学专业。然而，目前新开设的应用心理学专业，在课程体系、教学内容、教学方法、实验项目和评价方式上基本沿袭了以往名牌综合高校或师范类高校基础心理学专业的模式，以精英型教育为特点，在教学上偏重理论和研究，实验教学的培养目标是为心理学专业培养基础研究人才。因此，就出现了应用心理学专业中实验教学安排不合理，实验教学效果不理想等问题。如何适应高等教育新时展特点，体现应用心理学专业的应用特点，实验教学在整改教学改革中占有举足轻重的地位。 一、当前应用心理学专业实验教学中存在的问题 （一）对实验教学的思想认识不到位 虽然也有不少心理学家和心理学教育工作者提出，应将实验教学定位于与理论教学同等重要的位置，但是教育观念和现实条件等多种因素的影响，大多数教育工作者还是习惯于将实验教学作为理论教学的补充，在整个教学体系中将其置于次要地位，起辅助理论教学的作用。 （二）实验教学条件匮乏 除了极少数名牌高校外，大部分设置应用心理学专业的高校受办学经费的制约，心理学实验教学条件匮乏，主要表现在两个方面：一个是实验设备少且实验条件简陋，学生上实验课时需要轮流分组实验，实验时难免互相干扰；二是多数学校的心理学实验室种类、功能单一，心理学实验室几乎完全等同于基础心理学实验室，主要为完成实验心理学课程教学服务。 （三）实验教学体系不完善 受心理学学科特点影响，长期以来，心理学专业没有独立的实验教学体系，实验教学主要依附于实验心理学课程中，虽然有部分学校在普通心理学、认知心理学、发展心理学等课程中设置了少量实验项目，但是实验教学依附于理论教学的现状并无根本改变，而且无论在哪门课程中、实验项目中，基本都是演示性实验和验证性实验，综合性实验和应用性实验项目极少。 （四）实验教学师资不足 大多数高校中，应用心理学专业没有设置专门上心理实验课的实验员，心理实验教学主要由理论课教师完成，一个老师同时指导一个班的学生进行实验教学，教师在实验教学过程中感觉力不从心。 （五）实验教学方法枯燥乏味 在以演示性实验和验证性实验为主的心理学实验教学中，许多时候都是教师先按实验指导书讲一遍实验操作过程及方法，然后学生在实验指导书的帮助下对实验项目进行被动模仿和机械重复。 （六）实验评价方法滞后 因为心理学专业的实验教学依附于理论教学而存在，所以对学生做实验的结果也不单独设置评价方法和指标体系。对学生来说，实验进行完毕后，主要以实验结果是否验证了理论学习的内容作为实验成败的标志。对老师来说，主要以学生实验报告完成的质量来评价实验的结果。对实验本身的评价和反思几乎没有，这也使得很多同学即使做了很多实验，写了很多实验报告，却无法自己设计并实施实验。 以上诸多因素综合一起，使得心理学实验的教学效果大打折扣，实验教学不能很好地发挥其作用，实验教学效果较差。以上应用心理学专业实验教学中存在的问题在许多高校中普遍存在，如何真正做到加强实验教学，使实验教学与理论教学处于同等地位，还是应从增强实验教学的效果入手。 二、增强应用心理学专业实验教学效果的途径 （一）对心理学专业实验教学重新定位 心理学自成立以来就是一门以实验为特点的学科，心理学专业各分支都是在实验的基础上建立自己的理论。因此，对于应用心理学专业来说，学生在复演心理学家们的经典研究时，不仅可以更好地理解和掌握心理学专业的基本知识和技能，在以后的实际工作生活中更好地灵活运用心理学的基本原理，更重要的是学生通过心理实验的学习形成的求知态度、探索未知的方法以及创新的思维方式和技能，也会迁移到以后的工作和学习中。因此，应用心理专业实验教学与理论教学同等重要，切不可厚此薄彼。 （二）适当完善相应实验教学条件 实验教学离不开实验教学条件，在以培养应用型人才为主要培养目标的高校中，“高精尖”的实验仪器不能配备齐全也无可厚非，但基础实验条件应该齐备，尤其要利用心理学实验计算机化的特点来提高实验教学的效果。例如：配备适量的心理实验台和实验教学软件，满足基础心理学类课程教学要求。在此基础上，要大力提升与自己专业方向一致的实验教学条件，如心理测评工具、团体心理辅导工具、沙盘治疗用具、生物反馈仪、音乐治疗仪、人力资源实训软件等，以期通过实验教学让学生更好地掌握应用心理学专业的基本知识和基本技能。 （三）科学设计实验教学体系 心理学的基本原理在很多课程中是有重叠的，心理实验也如此，在设置实验项目时，根据课程教学目标从整体上协调各课程之间的实验项目，科学设置实验项目是提高实验教学效果的一大关键要素。此外，应用心理学专业还应根据自己具体的培养目标和专业定位协调设置实验项目，突出基本实验，增加综合实验和应用类实验的比例。 （四）加强实验教学师资队伍建设 实验教学不能像理论教学那样集中实施，所以实验教学的师资队伍建设显得更迫切，尤其是心理学专业各课程实验方法又各具特色，万能实验员显得几乎是不可能。因此，理论课教师全部掌握实验技能就很有必要。尤其对于缺乏实践操作经验的理论课教师，要采取外出培训等多种方法提升教师实验指导的能力。 （五）创新实验教学方法 多数经典心理学实验都带有基础实验的性质，实验材料离我们的现实生活比较远，影响学生的学习兴趣，再加上单调重复的实验操作过程，部分同学在经历了最初对心理实验的好奇之后，很快会产生厌倦情绪。因此，在心理实验教学中可以一方面创新实验材料，调整实验参数，使之更贴近学生生活和实践，另一方面可以根据课程特点增加非实验室实验项目。这样一是可以避免学生只能在实验室照搬实验步骤，从而激发其学习心理实验的兴趣；二是也有助于学生在实验的过程中参与设计和评价实验过程，使学生在学习实验的过程中由被动变主动，更好地理解和掌握心理实验中揭示的心理学原理。 （六）改革实验评价方法 在对实验教学进行评价时，首先，要明确实验在每一门课程中所占的成绩权重；其次，要注意全面评价学生在实验过程中的态度、方法和效果，特别重视记录学生在实验中的表现和能力；再次，提高对实验本身评价的重视程度，学生在实验结束后对实验结果和实验过程中出现的现象及存在的问题要给予充分重视；最后，要及时、规范、认真批阅学生的实验报告，巩固实验教学效果。 三、结语 实验教学是应用心理学专业教学体系中的重要组成部分，随着越来越多的人对实验教学重要性的认识，如何提高实验教学的效果显得十分重要。通过以上多方面重新对应用心理学专业的实验教学进行设计和规划，对显著增强应用心理学专业的实验教学效果将很有帮助。 应用心理学专业论文:应用心理学专业心理测量学教学改革的实践探索 摘要：从心理测量学的课程性质和特点出发，在教学内容、教学模式和考核评价方面进行了探索性改革，并对其进行梳理和总结，旨在提升心理测量学课程的教学质量和学习效果，培养出高素质的应用型心理学专业人才。 关键词：心理测量学；教学改革；教学实践 自从1905年比奈和西蒙发表世界上第一个儿童智力量表以来，心理测量学的发展不断取得突破性的进展，并被广泛应用于社会生活的相关领域，显示了其旺盛的生命力和丰富的实用价值。作为应用心理学专业本科生的必修基础课程之一，心理测量学要让学生在掌握基本概念和基本理论的基础上，能够系统地进行心理测验问卷的编制和使用，能够运用所学知识灵活地分析处理和解决实际中所遇到的各类问题，为将来从事相关的心理咨询、学校心理健康教育、人事测评以及科研工作打下扎实的理论和实践基础。传统的心理测量教学模式较为注重理论知识的讲授，在一定程度上导致学生的学习积极性不高，对心理测量的实践技能的掌握和应用有所欠缺[1]。随着信息社会的到来，教育技术革命和学科研究的不断进步[2]，心理测量学的教学改革也应该从该学科的课程特点和当今社会需求出发，以现代学习理论作为指导，辅助信息技术的应用，进行多方面的探索和尝试，最终实现“教”与“学”的进步和超越。 一、教学内容方面的探索 1.提升教学内容的趣味性，激发学生的学习兴趣。众多的心理学研究表明，学习兴趣是一个人力求认识、探究某种事物，并伴随着积极情绪色彩的意识倾向，是学生学习与成材的动机源和催化剂。心理测量学课程中包含了很多的统计学原理、公式以及大量抽象的专业术语和概念，因此，如何激发并保持学生对于心理测量学的学习兴趣，调动学生的积极性和主动性，消除抵触和恐惧心理，成为心理测量学教学改革的首要问题。可从生活中的心理测量实例入手，增加趣味性较强的案例分析，以生动的形象思维方式带领学生进入到抽象的概念学习中，活跃课堂氛围，激发学习兴趣，并最终将理论知识再回归到日常生活中，促使学生进行深度的专业思考。例如，在教学实践的探索过程中，尝试在导言部分首先引入学生所热衷的趣味测验，例如“神奇的Q测验”、“从唱卡拉ok的姿势看个性特征”等，然后组织学生对心理测量的概念进行小组讨论和分享，教师总结概括，从而引入心理测量的专业概念学习；在导言结束的部分，给学生布置访谈作业，分别采访身边的老人、父母、同龄人、小朋友四个不同的年龄群体，了解他们对心理测量的看法和认识，将课堂学习延伸到课外，能够有效提升学生对该课程的学习热情度。 2.弱化统计计算过程，加强统计软件的实操训练。心理测量学的理论框架部分，包括经典测验理论、信度和效度、项目分析、常模等，这些内容是心理测量课程体系中的重要组成部分，在教学过程中必须予以足够的重视。但这些章节中会出现大量的统计学原理和计算公式，使得部分统计学基础薄弱的学生容易产生畏惧心理，从而影响教学效果。因此在讲授这部分教学内容时，教师应强调对基本概念和方法的重视，通过丰富生动的案例来帮助学生真正理解其内涵，对于其中所涉及到的统计学公式及数学运算过程，可以适当放宽对学生的要求。例如，在信效度的评估、项目区分度，以及常模分数的导出等教学内容中，加强学生数据统计思路和统计软件操作能力的训练，在熟练使用统计软件的基础上能够选择正确的统计方法（如相关分析、方差分析、因素分析等）进行相关的评估和计算。鼓励学生使用SPSS软件来完成相关章节的课后习题，并在课堂上演示其具体操作过程，激发学生自主探索学习的积极性，在不断的实践操作过程中加深对理论知识的理解和应用。 3.加强实践教学内容，提高学生实际应用能力。心理测量学作为一门应用研究和解决现实问题的工具性课程[3]，在重视基础理论知识学习的同时，更应该强调对学生基本操作能力和实际解决问题能力的培养。将课堂教学和实践教学相结合，将理论框架的学习和实际操作训练相结合，能够有效启发学生独立思考，在教师的引导下，积极主动地探索知识，体会心理测验学习的乐趣，领悟心理测验的基本流程，主动参与学习活动，进而学到更多的知识和技能。在涉及“心理测验的编制与实施”内容时，要求学生以组为单位，完成“恋爱幸福感”或“婚姻幸福感”的问卷编制任务，并选取小样本被试进行施测，运用之前所学知识对自编问卷的信度、效度进行分析评估，制定出测验常模。通过这一实践环节的训练，使得学生对测验的编制和实施有了感性的认识，并将前面所学的理论知识融合到整个实训过程中，加深了学生对测验信度、效度、常模等概念的理解，提高了学生编制问卷的能力。对于各类经典心理测验，例如韦氏智力测验、16PF、MMPI、EPQ等，在教师讲解清楚基本施测要点和计分方法的基础上，要求学生要亲自寻找被试者，对其进行施测，并提供完整的测验结果和分析报告，在课堂上汇报和讨论。通过该实践环节的教学，帮助学生熟悉常见心理测验的内容、施测过程和解释方法，锻炼学生独立使用测验的能力，调动学生主动参与的积极性，为将来的科研和工作打下扎实基础。 4.参考国外教材，补充前沿进展，扩展学生视野。专业课程的学习，离不开高质量的教材和参考书目。因此，教师需要在心理测量学领域进行大量而广泛的阅读，并充分了解掌握所教学生的能力水平，选择出合适的教材和参考书目。在国内，戴海崎等人编著的《心理与教育测量》一书作为心理测量学的经典教材和考研必看书目，享有较高的专业声誉，保证了知识传授的科学性和专业性。与此同时，还可以参考国外的一些经典教材，如美国Ronald Jay Cohen Mark E.Swerdlik编著的《Psychological Testing and Assessment》、Anastasi Urbina编著的《Psychological Testing》、Lewis R. Aiken Gary Groth-Marnat著的《Psychological Testing and Assessment》等。教师在授课过程中，结合所选教材的内容框架，适当补充国外教材中的有趣案例，适量介绍最新的心理测量学理论和研究进展，引导学生思考在不同的文化背景下心理测量的应用问题，并组织学生以小组为单位进行分享讨论，帮助学生了解心理测量学的最新进展和发展趋势，拓展学生的专业视野。 二、基于问题情境的教学模式改革 基于问题情境的学习是将学习“抛锚”于具体问题之中的一种情境化了的、以学生为中心的教学方法。它主张问题是学习的起点，注重学生的已有知识、小组合作和教师的指导或促进在学习活动的作用[4]。重视基于问题情境的教学模式，强调学生的主动性和情感需求，鼓励师生进行积极的问题探究、讨论和交流，提出富有思考价值和有深度的问题，从而激发学生进行批判性思维和质疑，提高学生分析和解决问题的能力。 1.创设现实的问题情境。心理测量来源于现实生活，是通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段。教师可以巧设一些生活中的现实问题情境，引导学生展开讨论，把生活中的问题逐步抽象到心理测量的研究问题上来，有助于学生新知识的生成。心理测量学课程是面向大三上学期的学生开设，很多大学生会在这个时期重新思考和定位自己的大学生活，规划未来的职业生涯。教师可以从这一现实情境出发，组织学生来讨论“你认为怎样才算是成功的大学生？”“大学生生成功的评判标准是什么？”“高考状元们的未来是否一定是成功的？”等诸如此类的问题。从学生的讨论和回答中，教师可以引导出关于测量中的“实证效度”、“效标”等相关概念及其特点，让学生从生活实际或是亲身经历中加深对这些抽象概念和理论知识的理解，感受到心理测量的应用价值，从而更加投入地进行专业学习。 2.创设有趣的问题情境。传统的心理测量教学方法容易给学生带来抽象、难懂、枯燥的感觉，在一定程度上限制了学生将所学知识应用到实际生活中的能力的发展。教师要突破传统教学的束缚，积极创设有趣的问题情境，激发出学生对心理测量学的兴趣和求知欲，这将是学生获取知识和发展能力的最大动力。例如，关于“心理测量学的建立与发展”章节中，会涉及到中国古代的心理测量学思想起源和实践探索。传统的教学以教师讲授为主，学生仅仅是被动的接收者，教学效果非常有限。根据问题创设的教学模式的指导思想，教师事先准备教材中所提及的七巧板、九连环等智力玩具（还可以补充魔方、橡皮泥等），将其带至课堂分发给学生，先让学生自由玩这些玩具，然后在快乐活跃的课堂氛围中，引导学生思考“刚才玩玩具的过程中，你可以看到哪些和心理测量相关的东西？”“从一个人玩玩具的过程中，你可以观察到他的哪些行为和心理特点？”在总结学生们的回答的基础上，可以引导学生看到生活中处处都有心理测量的应用，心理测量和日常生活是息息相关的。此时，学生的探索不再是被动的，学生是中心，教师是组织者、帮助者和促进者的角色，教师的提问设疑激活了学生的思维，使原本枯燥乏味的课堂学习变得趣味无穷，课堂变成了学生求知的乐园。 3.创设协作探究的问题情境。“协作探究”的问题情境，是教师根据所教课程的知识结构和学生的实际情况，创设问题情境，充分利用小组合作学习，引导学生在小组内或小组之间开展研究型学习，合作探索、共同讨论、积极主动获取知识的一种新型的教学模式。在心理测量学的教学过程中，教师可以结合相应的知识点，创设协作探究的问题情境，培养学生的探究学习能力及团队合作能力。教师在各章节结束后，组织学生以小组为单位，搜集与该章节知识相关的最新研究文献，在小组内部进行学习交流的基础上，进行梳理总结，撰写初步的研究综述并提炼制作成PPT，最后在课堂上进行汇报与分享讨论，教师进行点评。在协作探索的过程中，学生要对教材中呈现的知识充分理解，并在此基础上进行深化和拓展，从文献搜索、组织讨论、撰写综述、制作PPT到最后的课堂汇报，小组成员之间要有明确的分工与合作，促使学生在学习过程中产生情感共鸣，增强情感体验，深化对心理测量学知识的学习，建构良好的认知结构，对于提高学习效果具有积极意义。 三、考核评价方法的多元化探索 考试是教学过程中一个重要的必不可少的环节和组成部分，是督导学校教学、实现人才培养目标的重要手段，也是检测和评价教学质量、学生学习效果以及取得反馈信息的重要途径。对于方法性、技巧性和应用性较强的心理测量学课程来说，传统的单一考试方式不能充分反映出学生心理测量学的学习水平和运用能力。根据学习原理和教学评价的主导思想，对心理测量学的考核应采取多角度考核的考评体系。首先，传统的期末考试应予以保留，试卷采用客观题和主观题结合的方式，考查学生对心理测量学的基本概念、原理和方法等理论知识的掌握情况以及综合应用的能力。其次，还要对学生平时的课堂出勤率、参与课堂活动的积极性、独立作业和小组作业的完成情况、网络教学平台的使用情况等进行综合考察。学生的最终考核成绩根据平时考核和试卷考核的不同权重予以确定。多元化的考核评价能够促使学生重视平时知识和技能的积累，有利于学生积极投入到学习的全部过程。综上所述，心理测量学的教学改革从教学内容、教学方法和考核评价等环节进行了多元化的尝试和探索，有效地提高了教学质量和教学效果，激发了学生的学习兴趣，增强了学生的学习能力和实践能力，提升了学生的团队合作意识，为心理测量学课程及其他心理学专业课程的教学改革积累了直接的借鉴经验。 作者简介：周甦（1981-），女，江苏徐州人，硕士，讲师，主要从事心理测量学和实验心理学方面的研究。

个案护理论文:奈韦拉平致患者重症皮疹的个案护理 【摘要】报告1例奈韦拉平治疗艾滋病患者致重症皮疹的护理体会，通过对患者的饮食护理、用药护理、皮肤护理、心理护理，患者皮疹好转，缩短住院天数,提高患者远期生存质量。 【关键词】：艾滋病 奈韦拉平 重症皮疹 护理 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（又译：后天性免疫缺陷症候群），1981年首次发现在美国的患卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤的男同性恋者中。到80年代中期，艾滋病发展成为全球性的流行病，其病原体确定为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）。正在HIV的疫苗尚未研制出前,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)仍是治疗艾滋病最有效的方法。皮疹是非核苷类逆转录酶抑制剂使用过程中的不良反应。奈韦拉平(NVP)是Wlt0在发展中国家推荐的一线方案中药物之一,出现皮疹是服用NVP后出现的主要毒副作用,资料显示NVP的皮疹发生率34%,其中重型皮疹的发生率在3%之内。 1 病例简介 患者男性，54岁，1-年前，患者于当地疾控中心确诊抗HIV阳性。半月前开始行抗病毒治疗（AZT+3TC+NVP），规律服药。近期CD4 33个/U。5天前，患者出现全身散在皮疹，伴发热，体温最高39℃，伴咳嗽。于当地诊断行抗感染治疗，病情继续加重，出现四肢水肿，肢端皮疹融合成片。为求进一步诊治，于2011年5月6日来我院以“AIDS、药疹”收入院继续治疗。入院时T: 39.4℃ P：110次/分 R：21次/分 Bp：126/74mmHg患者面部、躯干、四肢、手掌散在或密集大量水肿性红斑、丘疹及水疱，部分水疱有破溃，表面无溢脓，皮肤灼热，部分呈靶形损害，口腔糜烂明显，眼睑及睑缘可见红斑。住院期间停用奈韦拉平及可疑交叉致敏药物，给予丙种球蛋白、地塞米松、葡萄糖酸钙、哌拉西林他唑巴坦钠、替硝唑、阿奇霉素、康复新液、炉甘石洗剂、百多邦等药物治疗并加强健康教育。住院11天，患者面部、躯干、四肢、手掌的水疱明显好转，部分开始脱屑，T: 37℃，住院17天，患者面部、躯干、四肢、手掌的水疱消失，破溃皮肤已结痂，并开始脱屑，于2011年5月26日出院。 1 护理措施 1.1.1 保护性隔离 重症药疹患者最好安置在单人房间，病房应每日用紫外线灯消毒60分钟，定时通风换气，保持室内空气新鲜，定时为患者更换经高温消毒的棉质床单、被褥，保持床铺平整、干燥；每天使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭物品和清洁地面；进出病房的医务人员应严格执行消毒隔离制度，减少陪护人员，限制探视次数，防止交叉感染。 1.1.2 心理护理：由于药物的毒副作用和身体功能的进一步衰竭，患者大多不愿继续治疗，应及时地向患者宣传进行这种治疗的必要性，树立其战胜病魔的信心，使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。通过转移艾滋病患者的思维注意力，消除其不良心理，，及时了解患者心理变化， 随时掌握患者的心理变化情况，改变病人的情绪及心态。加强心理疏导，关心、鼓励和安慰患者，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信念 1.1.3 饮食护理 患者宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少量多餐，口腔溃疡严重时，可给予温凉流质或半流质饮食，必要时可经鼻饲管注入食物，以保证营养，增强机体抵抗力。 1.1.4 病情观察 此类患者免疫力差，极易发生感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭，应严密观察患者的体温、尿量、皮疹的颜色，口腔黏膜有无溃疡、白斑，皮疹的消退情况、有无新的皮疹出现，观察患者有无腹痛、烦躁、黑便等内出血表现，如发现异常应及时报告医生。 2.1 皮肤护理 采用暴露疗法，医护人员在进行各项操作时动作应轻柔，避免拖、拉、拽以减少患者的痛苦，以防皮肤损伤。对于小水泡或松弛渗液少的水泡尽力保持泡壁完整，让其自然吸收，大的水泡应用碘伏消毒后用无菌注射器抽吸，对于水泡糜烂渗出明显的部位应先用碘伏消毒，再用生理盐水250毫升加16万的庆大霉素浸湿的无菌纱布覆盖，每天更换两次。对于患者手指、足趾的破损，可用无菌纱布把其独自分开，防止粘连。恢复期患者全身布满大少不一的痂皮，往往出现脱痂，此时应向患者讲解强行撕去痂皮的危害，可用无菌剪刀轻轻修剪。测量血压时，应在袖带下垫纱布，防止摩擦皮肤，测量完毕及时取下袖带。定时为患者翻身，每两小时一次，必要时加强翻身次数，以预防褥疮的发生。 2.2 黏膜损伤的护理 2.2.1、 会阴护理 阴囊红肿、糜烂，尿道口有脓性分泌物时，每天用0.5%的聚维酮碘消毒两次，再用庆大霉素溶液浸湿无菌纱布湿敷阴部，这样可以防止阴茎与阴囊粘连。解大便时禁用便盆，最好在臀下垫一次性尿布，便后用清水清洗后，再用无菌软纱布轻轻擦拭，保持肛周皮肤清洁干燥。 2.2.2、 口腔护理 每日为患者行口腔护理两次，并嘱患者饭前饭后坚持用2%-4%的硼酸溶液漱口，口唇有结痂张口困难的患者，用无菌生理盐水纱布湿敷，再涂用红霉素软膏，软化结痂后用无菌镊子慢慢清除，动作应轻柔，切勿用力，以防出血。注意观察口腔有无真菌感染，必要时可预防性抗真菌治疗。 2.2.3、 鼻腔护理 鼻腔内如有结痂影响呼吸时，可滴石蜡油软化结痂，再用无菌血管钳轻轻夹出，涂用红霉素软膏 2.2.4、 眼部护理 及时清除眼部分泌物，必要时可用生理盐水冲洗，再用氯霉素眼药水滴眼。对眼睑不能闭合者可用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。 3、 健康宣教 告知患者合理休息，心情愉快，加强营养，尽量穿棉质衣服，以减少对皮肤的刺激。向患者解释重症药疹的发生原因及预防措施，并告知患者致敏药物的名称，避免以后再使用该药，每次就诊时应主动将过敏药物告诉医生，在用药过程中，如出现不明原因的皮肤瘙痒、红斑、风团时，应考虑药物过敏的可能，及时就医，以免发生重症药疹。 个案护理论文:一例2型糖尿病个案护理 【摘要】:目的 探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。方法 全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。结果 经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。结论 做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。 【关键词】：2型糖尿病，护理 糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。 糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。［1］ 一、 临床资料 患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于2012-4-20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于2012-4-27出院。 二、 护理 1、 心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。 2、 胰岛素治疗 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓解自然恢复。 3、 病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。 4、 健康指导： 健康教育是重要的基本措施之一，是其他治疗成败的关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合治疗，有利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括： （1）、 糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病，了解各种治疗方法在控制疾病，防治并发症中的作用，自觉地配合各项治疗。 （2）、饮食指导：饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石，合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。 （3）、运动指导：让病人了解体育锻炼在治疗中的意义，掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。 （4）、用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。 （5）、疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。 （6）、并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。 （7）、定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。 个案护理论文:个案报道3例使用头孢类药物期间和停药后饮酒致双,硫仑样反应的护理 总结3例使用头孢类药物患者饮酒后出现双硫仑样反应的治疗与护理，主要包括卧床休息，迅速建立静脉通路，保持呼吸道通畅，及时吸氧，密切观察病情变化，做好心理护，健康宣教等。 头孢类药物具有广谱抗菌活性，使用于治疗由敏感菌所引起的一系例感染。使用本品期间常有2例饮酒后出现双硫仑样反应，一例停用2天饮酒后出现双硫仑样反应患者，经对症、治疗和护理，患者症状消失和痊愈出院。 1临床资料 例1：患者，女，44岁，因上感伴发热在门诊给予头孢哌酮钠治疗，每日4克每天1次静脉输液，输液后第四天，饮白酒20ml，出现头晕，心悸，乏力，全身皮肤潮红，去长治市妇幼保健院就诊。查体全身皮肤潮红，心率110次/分，血压120/60mmHg，经积极对症治疗患者症状消失痊愈回家。 例2：患者，男，36岁，因上感伴扁桃体肿大，吞咽不适，在门诊给予头孢孟多脂治疗，每日3g每天1次静脉输液，输液后第二天，饮酒100ml，出现头晕，心悸，乏力，全身皮肤潮红，伴全身酸痛就诊长治市妇幼保健院。查体面色苍白，四指冰冷，呼吸急促，心率120/分，血压110/55mmHg，经积极治疗后症状缓解。 例3：患者，男，46岁，在某医院工作因支气管肺炎在门诊给予头孢呋辛，每日3克每天1次静脉输液，停药后第二天，饮酒120 ml约2小时后，出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，面色苍白，就诊于长治市人民医院，查体全身皮肤冰冷，心率116次/分，血压110/60Hg，经积极治疗痊愈出院。 2治疗及护理措施 患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，给予中流量氧气吸入，测生命体征并记录。 迅速建立静脉通路，遵医嘱应用药物。快速补充晶体液，使用地塞米松、非那根等药物，对症处理。床边备齐急救器械及药品。 密切观察病情变化，严密监测生命体征、心率、心律、意识及尿量，及时发现并处理心律失常、心肌梗死、心衰、休克等。 在积极抢救的同时，做好心理护理。因起病急、症状明显，患者及家属均有紧张感、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理。 病情好转或康复后，做好健康宣教工作。告知患者在用药期间及停药1周（最好10天）后均应禁酒或使用含乙醇的食物、饮料或药品，避免此种不良反应的发生。 3讨论 双硫仑是一种戒酒药物，其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，造成乙醛在体内蓄积而产生一系列反应。头孢类等抗菌药具有与双硫仑相似的作用，用药期间及停药7天内饮酒或使用含乙醇的食物、饮料或药品，身体会产生严重不适，可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉甚至休克等症状。因此，对使用头孢类抗生素患者，应仔细询问有无过敏史及饮酒史，要特别提醒用药期间及停药1周（最好 10天）后，均应禁酒和避免使用含酒精的饮料和药物。护士应加强健康宣教，告知患者饮酒的危害性，以保证患者的生命安全。 个案护理论文:从急性心梗个案分析其临床表现及护理 急性心肌梗死急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致的缺血性坏死，是一种发病急、病死率高的疾病。笔者临床上诊治了1例以恶性心律失常为首发表现的急性心肌梗死患者，经积极检查、治疗及舒适护理后，患者恢复良好。现将急性心肌梗死患者的治疗及护理体会报告如下。 1 病例摘要 患者xxx，男，中年。主因“胸闷伴心律失常2天”入院。患者2天前无明显诱因下突发胸闷并伴有恶性心率失常，在我院急诊科查各项指标均正常，心电图示：示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.3 mV，Ⅲ导联病理性Q波。考虑急性心梗，并发恶性心率失常，予以除颤108次后，恢复至正常心率。为求系统治疗，遂来我心内科住院，及时予以扩冠、溶栓、营养心肌等对症治疗，未行支架植入术，1周后患者临床症状完全缓解，复查ECG示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段回到等电位线，T波倒置；冠脉造影提示：右冠轻度病变。3周后患者出院。 2 临床体会 急性心肌梗死是临床常见急症之一，常以胸痛为首发症状，典型的急性心肌梗死根据临床症状和心电图表现诊断并不困难，及时治疗可以有效提高患者的生活质量。而不典型心肌梗死的临床表现多种多样，特别是对一些以往没有冠心病史而症状不明显的患者，往往易漏诊、误诊，患者本人也极易忽视，据文献报道，大约有 25%的患者临床表现不典型，有24%～30%的急性心肌梗死患者在临床中未获诊断［1］。许多文献介绍了以头痛、下颌痛、右肩关节痛、膝关节痛、腹痛、晕厥等特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死［2］，尚可偶见无痛性心肌梗死以恶心、呕吐等消化系统症状为主要表现的情况［3］，或者以呼吸系统的一些症状，如胸闷、咳嗽、气喘等为首发症状，这些不典型的症状更应引起医生的重视。本例患者以“胸闷、恶性心律失常”为主要表现，虽无典型的心肌梗死表现，但伴有心血管疾患的相关表现，经过相关检查、早期诊断并积极治疗急性心肌梗死后伴发的恶性心律失常，患者好转出院。 近年来随着生活水平的提高和生活压力的增大，急性心肌梗死的低龄化趋势日趋明显。青年人群中发病多急骤，考虑与缺乏缺血性预适应以及侧枝循环尚未建立及痛阈低等有关［4］。有研究，对于中青年患者，急性期的死亡率较老年期心肌梗死高［5］，所以早期进行心电图和冠状动脉造影更是十分必要的，急性心肌梗死患者的心电图可以出现ST段特征性改变和异常Q波，但并不是所有的中青年患者均有此改变，对于少数不具备心电图特殊改变的患者应根据临床症状及其他辅助检查做出判断。 3 护理体会 急性心肌梗塞的恢复程度与梗死面积有关，也与护理人员的精心护理分不开。只有配合临床护理才可以发现非典型心肌梗死患者的心脏相关疾患的蛛丝马迹，减轻患者因疾病、并发症造成的多重打击，促进患者的身心康复。 3.1 一般护理:仔细观察患者的生命体征、心电图及心电监测情况和疼痛变化［6］。患者发病12h内绝对卧床休息［7］，吸氧是AMI 治疗中的重要措施［8］，可以提高患者的血氧饱和度，缓解疼痛，减少心律失常，阻止梗死面积的进一步扩大。 3.2 饮食护理 急性期宜进食低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡易消化饮食，进食不宜过饱避免增加心脏负担，少食多餐，保证热量供应。同时鼓励患者多饮水，多食水果，避免过热过冷食物及辛辣刺激性食物，以免诱发心律失常。戒烟限酒。有研究发现［9］冠心病发病率与每日吸烟支数呈正比。保持大便通畅。如果排便时用力不当，可使心脏耗氧量增加，加重心肌缺氧，诱发心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死。对有便意但排便困难的患者，给予开塞露外用，并以排便时不使腹压增高为原则。 3.3 舒适护理: 舒适护理可以使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态。 3.3.1 心理护理: 急性心肌梗死发病急，多数患者无心理准备加上发病时伴有强烈的疼痛及窒息感，患者常会产生不同的心理应激，如恐惧、焦虑、绝望等负性情绪。医务人员要根据不同患者的心理因素和心理需求，用通俗易懂的语言做好解释工作，讲解病情、治疗及预后，解答患者在治疗过程中的疑惑，使患者对自己的病情有正确的认识，并适当指导患者及家属掌握简单的应急抢救措施，消除恐惧心理和悲观情绪，学会自我调节情绪，充分调动患者的积极因素，保持平和、乐观的心理状态，促进疾病康复。 3.3.2 疼痛护理:疼痛是急性心肌梗死最主要的症状，有效的止痛措施在急性心肌梗塞的治疗中不可忽视，可以降低心肌耗氧量和心脏负荷，减少梗死范围。护理人员要密切观察患者疼痛的性质、程度、部位及发作频率和持续时间等，并尽快给予哌替啶或吗啡止痛，并可减轻患者的烦躁及焦虑情绪。同时，密切观察患者呼吸、面色及血压的变化，防止镇痛药物对呼吸循环的抑制。 3.3.3 环境护理 保持环境安静、病情整洁，适宜的湿温度，尽量减少患者体力活动及家属探视，各种操作及检查要尽量集中，提高环境的舒适度使患者得到足够的休息，这样不但可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，也有利于缓解疼痛，防止不良刺激。 随着医师的临症经验、监护水平的不断提高和治疗手段的进一步发展，以及各种护理技术的不断创新，急性心肌梗死的病死率逐年下降。但是，临床上还存在大量急性心肌梗死误诊误治的情况，对此，临床医师应该提高 作者单位：310006 浙江大学附属第一医院 个案护理论文:一例小儿视网膜母细胞瘤的个案护理 【摘要】视网膜母细膜瘤(Ritinoblastoma)的是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤，易发生转移，危及生命。视网膜母细膜瘤以婴幼儿占大多数，多发生于5岁以下的儿童，偶见于成人。确切原因不明，6%为常染色体显性遗传，94%为散发病例。其中25%为遗传突变。常见的首发症状是“白瞳症”，瞳孔区有白色反光，俗称“猫眼”[1]。2009年1月，我院收治1例视网膜母细胞瘤的患儿，由于发现早通过手术治疗并取得良好的术后效果，现将护理体会总结如下： 【关键词】视网膜母细膜瘤；恶性肿瘤；白瞳症；护理体会；义眼片 1 病情摘要 患儿，男性，1岁，因发现右眼白瞳孔半月来就诊，诊断:视网膜母细膜瘤,而收入院作进一步治疗，体查：T：36.8℃，P：96次/分，R：20次/分，余未见异常。专科检查：右眼视力多次检查：当遮盖左眼时患儿会双手乱抓东西，同时用电筒光照射患儿右眼，患儿右眼对电筒的光无反应，右眼视力检查显示：黑。左眼视力检查：当遮盖右眼时患儿双手不会乱抓，同时用电筒光照射患儿左眼，患儿左眼会追随电筒光，并伸手拿电筒。右眼眼压：指测Tn；球结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，虹膜纹理清，瞳孔区有白色反光，瞳孔圆，约3mm。对光反射存在，晶体无混浊，眼底难窥进。左眼眼压：指测Tn；球结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，虹膜纹理清，瞳孔圆，约3mm。对光反射存在，晶体无混浊，眼底难窥清。B超检查示右眼球内肿瘤，左眼正常；MRI检查后考虑为右眼视网膜母细胞瘤，左眼无异常发现。结合患儿临床表现确诊为右眼视网膜母细胞瘤（眼内生长期）。经会诊后送手术室在经喉插管全麻下行“右眼眼球摘除术+义眼座植入术”，眼球上残留视神经约3mm，植入18mm珊瑚义眼座于肌锥腔，术程顺利。右眼眼球送病理分四部分检查：球后筋膜1：灰红组织一粒，约0.2cm；球后筋膜2：灰红组织一粒，约0.2cm；视神经：灰红组织一粒，约0.3cm；眼球：左右径2cm，前后径1.5 cm，切面灰白，质脆。诊断为右眼球视网膜母细胞瘤，未浸润至眼球外，视神经及球后筋膜组织未见肿瘤累及。 2 护理 2.1 手术前的护理: 2.1.1 保持病房的整洁和安静，以利患儿休息，在入院时同患儿及其家属进行详细的健康宣教，与患儿建立良好的护患关系，多与患儿交流，适当的奖励和心理辅导，如组织一点文娱活动、讲故事等，以取得患儿及其家属的信任，消除患儿的陌生感和恐惧感，以利于患儿配合各种的治疗。 2.1.2注意保暖，预防感冒，必须密切观察有无呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等现象，以防影响到术中全麻的操作。患儿术前因禁食而饥饿，精神紧张且伴恐惧，术中全麻患儿全身放松，患儿会感觉冷，注意控制室内温度，可适当开暖气，保持室内温度在22~24℃，患儿不能穿紧身的衣服，不能戴项链或手链。 2.1.3 根据医嘱完善各种相关的辅助检查，如眼部B超、MRI或CT、肝肾功能、心电图等，术前建立静脉通道，选用24号留置针，并给予夹板或绷带固定，以保持静脉通畅，方便术前用药进入手术室。 病人入手术室前，检查并核对病人术前禁饮食、用药情况。 2.2 术中护理： 2.2.1 手术室控制好温湿度， 备好麻醉用品，包括麻醉插管盘、麻醉药品、急救药品、麻醉机等。协助麻醉师检查麻醉机、氧气及吸氧用管，备好吸引器及吸痰用物。吸引器应处在良好备用状态。接心电监护机，密切观察生命体征，患儿入室前由家人陪同，减少患儿恐惧感，患儿平卧平车上头侧向一边，入手室前在麻醉师的诱导麻醉下,麻醉诱导时，护士应与麻醉师密切配合，保护患儿，防止麻醉意外，让患儿处于昏睡的状态下送入手术室，减轻患儿术后的心理阴影。 2.2.2 体位的摆放 :患儿年龄小，再加上手术时间长，体位的摆放很重要。既要保证呼吸道的通畅，又要注意循环系统的功能还要充分暴露术眼。不论何种体位都要使患儿舒适,应用约束带固定患儿肢体，骨突、关节外用软垫垫好，四肢用绷带固定，以免肢体受压影响手术进行。同时也要注意肢体的供血情况，若出现肢体发绀，应放松包扎的部位。 2.2.3 手术所需物品准备好，配合手术医生进行手术治疗,术中根据手术步骤进行密切的配合,保证手术顺利进行,术毕术眼涂眼膏绷带加压包扎，以防术眼出血。术中操作注意消毒隔离,做好防护措施，用完物品要严格用1：2000 的氯消净浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丢掉送医疗垃圾处理站处理，器械经高压消毒二次后才可再用。以防肿瘤细胞污染和扩散。 2.3 术后护理: 2.3.1 术后患儿安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，根椐患儿的情况低流量吸氧，注意控制氧气流速，以防氧浓度过高。 2.3.2 患儿术后绷带加压包扎术眼48小时,清醒后患儿会哭闹，注意技巧哄小孩，防止眼泪水湿润包扎纱块和绷带导致术眼污染。 2.3.3 注意观察术眼情况，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性症状明显加重要、发热等要及时告诉医生作处理。 2.3.4 患儿手术后6到8周眼结膜没有异常改变的，可安装义眼片。家属在安装义眼片前要清洗手部，依照医生的方法轻放入结膜囊，避免用力太大损伤结膜囊，并定时滴抗生素眼水，保持结膜囊清洁，义眼片取出后，需用清水清洗干净后再放入结膜囊内。患儿的家属要严格掌握义眼片的安装和清洁方法，并注意自身的保护。 2.4 讨论: 2.4.1 视网膜细胞瘤是一种小儿恶性肿瘤,预后很差，肿瘤轻重程度及诊断迟早和治疗措施合理有重要的关系，根椐有关文献报道，一侧患者，5年存活率为50%，双侧者如行一侧摘除，另眼行其它治疗，5年存活率为35%[1]。出院后都应定期复查：3天或1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月、半年、一年等复诊一次，密切观察健眼的情况如出现不明原因的白瞳孔、视力下降、斜视、眼球震颤、眼痛等不适症状随时就诊。定期作眼部检查和影像学检查，了解肿瘤是否有转移的迹象，以便合理采取治疗方法如放射治疗、冷冻治疗、光凝治疗或化学疗法等。并坚持随诊5年以上。 2.4.2 患儿眼球正处于生长发肓阶段,体格心智均未发肓成熟,注重患儿的心理治疗，由于眼球摘除容易引起其它同龄小儿的歧视，导致患儿自卑的心理，在患儿外出或同其实小朋友玩时注意带义眼片，建议家属适当作一点正确指引和心理辅导，应经常鼓励关怀患儿，不要打击、冷漠和训斥，要热情扶持耐心诱导。使他们感到温暖和高兴，更应该百般鼓励，耐心地向其解释，以便让患儿尽快度过心理郁闷期，让患儿调整好心态重建信心，正确对待义眼片的使用方法。 2．4．3 Ritinoblastoma的治疗从过去的以眼球摘除为主逐步被综合治疗所取代。 积极地化学减容联合手术及局部治疗可以大幅度地提高Ritinoblastoma的控制率，从而降低患儿的致残率及死亡率，最大限度地挽救了患儿的眼球乃致视力，患儿生活质量得以明显提高。 个案护理论文:1例顺产合并先天性阴道直肠瘘的个案护理 摘 要产妇合并先天性阴道直肠瘘在临床上较少见,本文对一例阴道直肠瘘产妇的个案护理进行探讨,总结护理阴道直肠瘘的措施:即加强患者的伤口护理, 制定饮食计划、抗感染及全身支持疗法、排便的护理、协助舒适的哺乳姿势、 加强心理疏导及出院指导,以期指导临床。 关键词顺产;阴道直肠瘘;个案护理 阴道直肠瘘是指阴道与直肠之间的病理性通道,又称粪瘘,主要表现粪便积于阴道内,从阴道排出,稀便时更为明显,如此,往往会导致患者难言的病痛,阴道不洁易感染,生活质量明显下降。我科2009年12月收住1例顺产合并先天性阴道直肠瘘的患者,现将护理体会报告如下: 1临床资料 产妇G1P0 孕39+4周,腹痛一天入院,产程顺利宫口开全后20:30肛查发现产妇直肠前壁粘膜有一0.5×1.0厘米大小缺损,无活动性出血,22:16会阴侧切保护下顺娩一男婴,3600克,Apger评分10分,胎盘自娩完整,总出血量200毫升。检查会阴伤口发现阴道后壁与直肠相通,直肠粘膜有一1.5×1.5厘米环形缺损,立即请外科会诊,考虑先天性阴道直肠瘘,于局部麻醉下行阴道直肠瘘修补术。 2护理措施 2.1 加强会阴护理 术后保留导尿5天,会阴伤口7天后拆线,术后一周会阴伤口碘伏消毒q8h一次,氯霉素阴道灌洗bid,指导产妇勤换卫生巾,保持会阴部清洁干燥。 2.2制定饮食计划 指导产妇前三天禁食,过后进无渣流质一周,防止大便形成及排出。可供进食的流质有:米汤、各种蔬菜汤、鱼汤、肉汤、冲泡的蛋白质粉等,一天可多次进食。 2.3排便管理 产妇于术后第5天自排出黄色稀便,指导产妇用温开水1000毫升加柏洁洗液20毫升洗净会阴,保持局部干燥。指导产妇根据自身情况适当活动以保持大便的通畅。禁止灌肠或开塞露纳肛,以免损伤伤口。 2.4抗感染及全身支持疗法 根据医嘱用二联抗生素静脉滴注bid,静脉补充钾每天2～3克、复合维生素及脂肪乳剂、氨基酸。指导产妇合理的安排休息时间,协助产妇及家属照顾新生儿,保证产妇每天7～9小时的睡眠时间,使产妇身体得到充分的休息。 2.5加强心理疏导 产妇及家属因不了解病情,会有恐惧、紧张、焦虑的心理,护士应当向产妇及其丈夫适当解释病情,告知经过治疗和仔细的护理疾病可以治愈,不会影响以后正常的生活。 2.6哺乳指导 当产妇采取坐位哺乳时,会阴部伤口受压严重,血运不畅,容易引起伤口水肿,不利于伤口的愈合,应协助产妇以侧卧位环抱式姿势进行母乳喂养,并指导喂养技巧。 2.7加强出院指导 指导产妇出院后饮半流质一周,如肉末炖蛋、各种粥、馄饨、面条等易消化的食物,保持大便通畅,大便干结可借用塞露肛塞。每天适当起床活动,避免手持重物和长时间下蹲等使腹压增加的动作。绝对禁止性生活三个月。产后一个月、三个月外科门诊随访。 个案护理论文:个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响 摘 要 目的：探讨个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响。方法：将我院心内科接收的44名护理本科毕业生随机分为实验组20名和对照组24名，实验组采用个案护理查房教学方法进行带教，对照组采用常规讲授带教。结果：实验组护生运用护理程序的能力高于对照组 关键词 个案护理；护理程序；整体护理 应用护理程序对患者进行整体护理、书写合格的护理记录，是培养临床实习护生的重要手段，也是理论与实践的最佳结合点［1］。我们在带教中发现，护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，与实际脱节，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，工作缺乏责任感。2008年8月~2009年6月，我们采用个案护理，组织护生进行护理查房，取得满意效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 以我院心内科2008年8月~2009年6月接收的44名护理本科毕业生为研究对象，均为女性，年龄18～22岁。随机分为实验组20名和对照组24名，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05） 1.2 方法 对照组采用常规讲授带教，实验组采用个案护理查房形式进行带教。 1.3 考核内容 将护生个案护理、护理查房实际完成情况及个案护理记录质量纳入科室考核。护生普遍存在的问题有护理诊断不正确、不准确，无主次；护理措施不具体等。 1.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行数据处理，计量资料用x[TX-*4]±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较用χ2检验。P 2 结果 2.1 两组护理程序应用能力比较 见表1。 3.2 两组护理记录成绩比较 实验组护理记录书写成绩平均为（91.8±3.6）分，对照组平均为（72.5±6.6）分，两组比较差异有统计学意义（t=10.67,P 3 个案护理查房 3.1 个案护理选材 按教学大纲，有目的地选择临床上常见病、多发病的典型病例作为个案护理题材，必要时根据教学目的对临床真实病例进行适当加工与整理，使之具有代表性和示教性，符合护理专业的教学需要［2］。 3.2 个案护理查房形式 3.2.1 科内讲授、自学 通过展示个案病例，分析讲解病例，说明教学内容，并在讲解过程中进行思维方法的指导，使护生了解整体护理程序、如何进行护理查体、评估患者的健康状况、护理诊断的提出及制订护理计划和进行护理评价，布置护生系统自学该疾病的护理理论。准备时间一般为2~3 d。 3.2.2 个案护理查房实践 护士长、带教老师和护生一同来到患者床边进行护理查房。错误与遗漏之处由带教老师补充纠正，护士长加以总结、点评。最后在示教室针对临床实际与书本理论知识相对照，大家共同讨论，重点问题加以强调。在讲解个案护理特殊性的同时，也学习了此类疾病的护理普遍性，使知识融会贯通，将护理理论灵活运用到实践中。同时回答护生提出的问题。带教老师指导护生实施护理计划，及时书写护理记录。师生共同解决护理实践中遇到的疑点、难点，把护理措施切实落实到患者身上，并记录患者病情变化及具体的护理活动。护理记录应及时准确、真实完整。要求护生填写护嘱执行单，确保各项护理措施得到及时准确实施。同时督促及时、连续护理评估，及时发现问题并修改护理计划，使之更好地指导临床护理工作。 4 讨论 4.1 可提高护生综合素质 护生的在校理论教学往往抽象、枯燥，临床工作中缺乏沟通技巧，难以运用护理程序解决患者的实际问题，从而工作缺乏责任感。采用个案护理，组织护生进行护理查房，指导其运用护理程序完成整体护理、书写护理记录，以点带面，调动学生的主观能动性，提高其分析和解决问题的能力，使之在较短时间内将书本知识与临床实际相结合，更好地运用护理程序对患者实施整体护理，较好地实现护生向护士角色的转变。 4.2 能充分调动护生学习的主动性 结果显示，个案护理可提高护生学习的主动性及效果，是比较适应临床护理教学的一种方法。个案护理相当于把护生带入特定的事件现场，把抽象枯燥的理论变为生动、形象、具体的个案情景，可激发护生学习兴趣和求知欲望，使其变被动学习为主动学习，增强参与意识，并在参与中获得成功的体验，激发其学习积极性和主动性，同时可更好地发挥护生的工作潜能。 4.3 有助于提高教师业务素质 教师是教学的主导者，在整个个案护理查房教学中，临床带教老师负责恰当选择个案，拟定教学方法，创造良好讨论氛围，给予必要的引导和启发，最后进行总结评价、纠正不足。要做到上述诸多方面，就要求带教老师既要有丰富的理论知识和临床实践能力，又要有良好的组织能力和教学策略，从而促使带教老师不断加强业务学习，进一步实现护士长-带教老师-实习护生业务水平的良性循环。 4.4 选材要具有科学性、系统性、实用性与典型性 个案护理查房教学的主要目的是突出教学内容，锻炼临床实践能力，实现教学目标。因此，个案护理查房选材要做到几个方面：实事求是，科学选材，所选个案最好是临床上完整的个案，或是根据教学目的、对临床真实个案的加工与整理，切忌凭空编造，致使个案失去真实感；依据教学进程，系统选材，所选个案要围绕教学中心内容，并结合护生认知和接受能力，起初选择短、小、精、悍的个案，每个个案突出1~2个护理诊断，然后由简到繁、由浅入深，循序渐进；突出重点，注重实用，所选个案必须是临床上的常见病、多发病，既要具有相关的病因、诱发因素，又要具有典型的临床表现与明确的护理诊断等，具有临床实用性与典型性，充分体现个案护理的代表性与鲜明的示教性，以便为护生今后的临床工作奠定基础。 个案护理论文:PBL教学法在个案护理查房中的应用 通讯作者：陈香 【摘要】 目的 为适应新的医疗护理模式，探索合适的护理查房形式，提高护理人员专科业务水平，提高临床护理查房质量。方法 将以问题为中心（problem-based learning, PBL）教学法应用于护理查房中，查房后进行效果评价。结果 以问题为中心的教学方法，规范了护理查房，拓宽了护理查房内涵，激发了护理人员的学习兴趣。结论 个案护理查房中运用PBL，有利于提高护理人员分析和解决患者临床问题的能力，能提高护理查房的效果，可以在护理查房中应用。 【关键词】 PBL； 护理查房 个案护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作质量的一种基本方法［1］。为了提高临床护理查房的效果，笔者所在医院护理部自2009年1月～2010年1月以来单月组织一次传统的护理查房，双月采用以 “问题为中心的学习（Problem - Based Learning简称PBL）”新型护理查房模式，并进行比较，现报告如下。 1 传统的查房模式 由护士长组织科室护士、护生进行查房。主要是责任护士汇报病情及护理问题及措施等，其他人补充，护士长和护理部主任评价、总结。传统的查房形式相对较单一，参加查房人员主动性欠缺，并且获益较少，查房流于形式，不能及时发现并解决患者潜在问题。 2 PBL查房模式 PBL（Problem - Based Learning）是采用以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Balrow在加拿大的麦克马斯特大学首创［2］。目的是培养护士及学生的学习能力和利用所学到的知识解决实际问题的能力。激发护士及学生探究创新的兴趣和愿望，逐步形成勇于质疑、勤于思考、乐于在探究中获得新知的意识和习惯。其具体方法如下。 2.1 选择病例 由责任护士选择具有专科性或疑难病例作为查房对象，然后通知全体护士，护生提前看病例，评估患者，并向护理部汇报，以便参加查房者提前做好准备。护士长向患者及家属做好解释，以取得患者配合。 2.2 提出问题 护士长首先简要说明查房的内容和目的，然后由责任护士根据病例的基本情况（临床症状、实验室检查结果等），提出护理问题，然后按问题的难易不同发给不同年资的护士，每位护士根据这些问题，寻找具有有效性、临床适用性的答案。 2.3 责任护士简单汇报患者病情，提出患者存在的主要护理问题、护理措施、针对疾病进行健康宣教等。 2.4 床边体查 按照护理查房程序对患者进行检查，仔细倾听患者的心声，并观察患者的心理感受、睡眠、饮食等情况，发现现存问题。 2.5 再次回到护士站，护士长对患者的护理情况给予评价，由责任护士把护理问题及护理措施一一列出。然后各位护士补充，提出各自发现的问题，对不理解的问题，责任护士进行解答或进行引导，从而增强学习氛围，引发多角度思维。 2.6 归纳总结和评价 护士长分析本次查房中存在的隐患及可取舍之处，调查参加人员对本次查房的满意度，患者对护士工作的认可情况等，最后护理部主任进行点评指导，加以补充和修改，提出护理新观点、新方法，从而达到专科业务指导作用，得出最佳护理方案，使护理质量得以提高，并增强临床护士与护生的学习兴趣。 3 结果 与传统护理查房模式相比较，PBL新型护理查房模式更能调动护士的积极性，激发大家的学习兴趣，并能运用科学的思维方法，有效地预防并发症的发生。临床护士、护生对PBL护理查房模式予以肯定。 3.1 两种查房模式的反馈情况 传统护理查房模式，大家认为听的多，想的少，而且容易忘记，获益较少，满意度84%；患者认为讲的太多，一时记不了，且对患者也没有很多的建议，患者对护士工作的认可只有82%。 PBL新型护理查房模式，临床护士和护生认为查房前虽然花费不少时间查找有关资料，但能更好地掌握病情，并能学到更多的知识，满意度98%；患者认为查房前，护士长有预先告知，并且征得患者及家属的同意，并能提出很多有益的建议，对患者的康复提出合理化的意见，患者对护士工作的认可达到96%。 3.2 两种查房的比较 护理部考核各科护士对患者基本情况（八知道：床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食、护理）的掌握程度。传统护理查房模式：护士掌握“八知道”情况90%。PBL新型护理查房模式：护士掌握“八知道”情况100%。 4 讨论 PBL新型护理查房模式能充分调动护士的积极性，并使其参与到其中实施一系列的措施：分析问题、收集相关资料、确定问题的本质、提出解决问题的方法和建议，然后对收集的信息进一步整理、分析，相互交流，形成解决护理问题的方案。改变传统护理查房方式的单向教授为互动学习，学习内容与临床护理密切相关，使理论与实际护理工作联系起来。不断提高护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。护理程序是否已经成为一个国家的护理在专业与非专业之间的一个标志［3］。因此，按照护理程序制订查房程序，规范护理查房，有利于引导护士掌握和应用护理程序解决护理问题，深化整体护理服务内涵，查房过程不仅解决患者需求的问题，还能够更好地观察病情，教会患者行为训练的方法，根据病情给予针对性健康宣教等，同时护士与患者沟通、宣教和语言表达能力、沟通技巧也得到了提高。对护理人员的素质、提高临床护理质量有积极的促进作用。PBL激发护士对多学科知识的学习兴趣，在准备查房过程中通过大量资料的查阅，培养了自主查阅资料、获取信息的能力，变被动为主动，加深了对查房内容的认识和理解，强化了对知识的吸收，使护理查房效果得到进一步的提高。 个案护理论文:眼底荧光造影4例典型不良反应个案分析及护理对策 眼底荧光造影术（FFA）是临床眼科诊治眼底病变的常用技术，能直接反映视网膜大血管至毛细血管的病理生理情况，对眼底病变的诊断、鉴别诊断及指导光凝治疗机预测视力预后等有很大帮助。但其不良反应时有发生，下面对4例典型不良反应进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2011年4月～2014年3月在本院接受FFA的1162例患者资料。男624例，占53%，平均（64±2.1）岁。女538例，占47%，平均（57±1.6）岁。完成造影检查的1162例患者中有92例出现不良反应（7.9%）。出现恶心、呕吐58例（63.1%），心慌21例（22.8%），荨麻疹12例（13%），饮水不当引发急性尿潴留1例（1.1%）。筛选其中4例典型不良反应案例进行分析。 1.2 FFA方法 荧光素钠由美国Alcon Laboratories，Inc生产。皮试为10%荧光素钠原液在上臂内侧行划痕试验，15min后无不良反应，遵医嘱将10%荧光素钠原液5ml快速静脉推注。 2病例分析 2.1案例1 皮肤荨麻疹。男，48岁，否认过敏史，皮试阴性，FFA检查后患者未诉不适，离院。夜间感皮肤瘙痒，自认为蚊虫叮咬，未做处理，次日全身大范围起风团、荨麻疹、瘙痒难耐，遂到院就诊；秆静脉滴注地塞米松，口服开瑞坦，指导患者着纯棉衣物，避免抓挠，保持皮肤完整，多饮水，饮食清淡。3d后皮疹消退，出院。护理问题：荧光素钠迟缓反应导致过敏症状。 2.2病例2 药液外漏引起局部疼痛。男，42岁，造影时选择手背静脉，用生理盐水建立通道，推注荧光素钠前常规抽回血再推注，患者手动，导致针尖刺透血管壁造成药液外漏，引起局部疼痛，周围皮肤发黄。立即予30%硫酸镁冷湿敷，制动，1h后疼痛缓解，仍感肿胀。24h后，予硫酸镁热湿敷，肿胀消除，皮肤仍有黄染。72h后，皮肤黄染消退，无局部组织坏死。护理问题：未正确选择血管及造影过程中患者配合不当致药液外漏。 2.3病例3 诱发青光眼。女，58岁，否认青光眼病史，造影前查眼压正常。造影6h后，眼胀痛、头痛、恶心、呕吐而就诊，测眼压od：42mmhg，os： 46mmhg。立即予20%甘露醇静脉快速滴注，滴乐青眼液5min 1次，待瞳孔缩小后改为2h 1次，同时口服醋甲唑胺降眼压，缓解紧张情绪，次日眼压降至正常。护理问题：造影前病史询问不详细，患者对造影引起不良反应不重视。 2.4病例4 急性尿潴留。男，76岁，有前列腺肥大史，造影后大量饮水造成急性尿潴留，经诱导排尿后症状不缓解，安置保留尿管。留置尿管3d，期间指导膀胱充盈后放尿液，保持膀胱收缩功能。拔尿管后可自行小便。护理问题： 造影前忽视前列腺病史，只告知大量饮水有利于药物排出，未观察患者小便情况。 3护理对策 3.1重视患者病史及过敏史的了解，进行造影前知识宣教。 3.1.1向患者详细解释造影的目的、方法、过程，造影后可能发生的不良反应，提高患者应激能力；高敏体质者检查前30min，可予抗过敏药物如非那根、扑尔敏口服或地塞米松肌注，告知过敏反应的相关症状，如有不适及时就诊。 3.1.2造影前，询问病史，对有青光眼病史者可指导在暗室等待，予小瞳照相，或在YAG激光虹膜周切治疗后行眼底造影。造影后暗室外休息10～20min，及时用缩瞳剂缩小瞳孔，无不良反应方可离院。 3.1.3有前列腺肥大史者，告知饮水一次性不宜过多，小便后再饮水。小便不畅者，耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可予导尿。安置尿管时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤降而引起膀胱内大出血。 3.2提高静脉穿刺技术水平是防止药液外漏的关键。注射前评估患者静脉情况，选择前臂正中静脉，粗直易于固定静脉，注射时动作轻柔，穿刺准确，确认成功后方可推注，并防止患者晃动手臂。拔针后帮助患者按压穿刺处3～5min，防药液外渗。症状较重者，24h内做冷敷以减轻局部疼痛。疼痛剧烈，可用2%普鲁卡因局封。24h后可做热敷或理疗，促进药液吸收。 3.3据患者的年龄、文化层次及疾病种类制定详细的宣教单、视频、音频，向患者全面介绍FFA注意事项及术中配合。保持检查室空气流通，室温在22～28℃，播放舒缓音乐，随时观察病员反应如有不适停止检查。检查完毕后，指导病员留院观察30min左右，无不适再离院。 实施以上措施后，我科2014年4月～10月共做FFA检查624例，只有8例出现不良反应（1.3%），恶心呕吐4例，心慌3例，药液外漏1例。 综上所述，造影前进行宣教，增加患者相关知识；重视患者病史及过敏史；减轻恐惧感，获得有效配合，可有效降低FFA不良反应发生率。 个案护理论文:个案管理模式护理对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响 [摘要] 目的 探讨个案管理对脑卒中后抑郁（PSD）患者生活质量的影响。 方法 于2012年6月～2013年6月，选取广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心住院符合入选条件的53例脑卒中后抑郁患者，按时间顺序将53例脑卒中后抑郁患者分为对照组25例和实验组28例。对照组接受常规护理，实验组接受个案管理，两组均接受出院后6个月随访。分别收集两组患者入院时、出院时及出院后3、6个月的脑卒中影响量表（SIS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），比较两组护理效果。 结果 两组入院时、出院时的SIS、HAMD比较，差异无统计学意义（P 0.05），出院后3个月和6个月的SIS、HAMD实验组均优于对照组，差异均有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。结论 个案管理模式护理能够改善脑卒中后抑郁患者的生活质量。 [关键词] 个案管理；脑卒中后抑郁；生活质量 脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率为25%~79%[1]，常于患者卒中后数天、数周或晚至数月出现，若治疗不及时将严重影响疾病转归，降低患者生活质量，甚至导致死亡[2-3]。个案管理模式护理要求个案护士参与患者诊断、入院、治疗、出院、返回社区的全过程，通过沟通、协调、教育及提供资源，使患者得到延续性及整体性的护理服务[4]。为了更好地了解个案管理护理在PSD患者中的应用效果，对2012年6月～2013年6月在广东省佛山市第一人民医院特需医疗中心（以下简称“我中心”）住院的28例PSD患者实施个案管理模式护理，评估其对生活质量的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月在我中心首次发病住院的104例脑卒中后患者，符合入组标准53例。纳入标准：知情同意；符合第4届全国脑血管病会议诊断标准，均由头颅CT或MRI检查确诊；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥8分，症状持续2周以上。排除标准：①脑出血；②有精神病史、家族史、癫痫病史；③意识障碍、认知障害、失语、失认。按住院先后次序分为对照组25例及实验组28例。对照组男14例，女11例，年龄51~77岁，平均（57.31±5.43）岁；其中小学及以下14例，占56.00%；初中和高中6例，占24.00%；大学及以上5例，占20.00%。实验组男15例，女13例，年龄52~75岁，平均（59.44±5.64）岁；其中小学及以下16例，占57.14%；初中和高中6例，大学及以上6例，各占21.43%。两组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均按医嘱用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀（PATHEON France，法国礼来苏州制药有限公司分装生产，国药准字J20130010）20 mg口服，1次/d。根据研究的需要，采用不同模式的护理干预。每例患者院内干预4周，出院后随访6个月，均建立个人健康档案，内容包括一般情况，既往史、体格检查、干预措施、效果等，采用信息化对档案进行动态跟踪管理。 1.2.1 对照组 住院期间由责任护士按脑卒中护理常规进行疾病相关知识、治疗、用药、康复训练及心理护理等干预，出院时由医疗小组制订出院计划，指导患者遵照出院指导自行锻炼、服药，出院后3、6个月最后1个星期回院随访，由研究小组成员进行生活质量、抑郁程度测评。 1.2.2 实验组 成立PSD个案管理护理小组，根据患者的总体情况，以防治原发疾病、康复训练、心理护理干预为重点，制定护理计划，进行个体化的个案管理护理。 3.1.5 制度支持 在传统护理模式中，护理的工作职责不包括出院后的随访。在本研究中，管理者将患者院外随访纳入正常的护理工作程序中，并制订了相应的护理规范、护理岗位与护理职责。 3.2 个案管理护理的实施效果 3.2.1 有效提高了PSD患者的康复效果，改善其生活质量 PSD患者情绪低落，日常生活过分依赖，丧失主动康复的动力，配合训练的主动性差。本研究结果表明，PSD患者SIS总体生活质量得分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与得分可随着康复时间的延长逐渐提高，但不同的干预可致增长趋势明显不同。接受个案管理护理患者的SIS六个领域及总得分均显著高于常规护理患者，说明个案管理护理的PSD患者更易从个案护士处得到可靠的专业信息及针对性的指导，与医生及康复治疗师的沟通更顺畅，康复效果更明显，更利于改善生活质量。 3.2.2 明显改善PSD患者的抑郁状态 PSD患者常因突然出现的肢体功能障碍，生活不能自理，担心成为负担及社会、家庭地位、角色的转变，产生焦虑、急躁、失望和悲观情绪，甚至厌世。个案管理护理不但在院期间提供专科护理、健康教育、信息支持与心理支持，直接解决患者的不适，且为患者提供出院后的连续指导帮助，促进其自我调适。本研究中研究组患者与个案管理护士建立了密切的护患关系，遇到疑问可以随时咨询，这种交流加强了患者对护士的信任。个案管理护士通过建立和谐关系、关心和理解患者、创造良好的康复环境、加强与家属的沟通等关怀照护行为，有效地减轻了患者的抑郁情绪。 综上所述，个案管理模式护理扩展了PSD的护理服务，为患者提供了从医院到社区的个性化、整体性及延续性的护理，满足了患者的健康需求，减轻了患者的抑郁症状，增强了患者的康复效果，有效地提高了患者的生活质量。 个案护理论文:炎症性肠病个案护理管理的相关内容 【摘要】目的：探讨炎症性肠病个案护理管理的作用效果。方法：随机将2013年11月～2014年3月之间的在我院治疗的患者分为试验组和对照组，每组各30例。在两组患者均接受常规护理和随访的基础上，实验组还要进行个案护理管理。分别在患者出院前和出院后1个、3个月和6个月观察患者的治疗效果。结果：个案护理管理后，试验组在治愈率和护理满意度均高于对照组，比较差异均有统计学意义（p0.05）结论：对炎症性肠病患者使用个案护理管理办法，提高患者治愈率，有利于患者康复，提高生活质量。 【关键词】炎症性肠病；个案护理管理；护理效果 一般所说的炎症性肠病包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），其英文名为inflammatory bowel disease简称IBD，其是指病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病。炎症性肠病多见于欧美国家，但是近几年我国发病的比例也在不断上升。IBD在青壮年中的发病率较高[1]。UC的症状主要为小腹或左下腹疼痛、绞痛并伴有便血、较轻程度的腹泻；CD主要症状是腹痛、腹泻、呕吐及因此引起的营养不良，或是病人很长时间内出现低热也可能出现由其他病症造成的高烧，或是引发关节炎、虹膜睫状体炎等症状。由于目前对与引发IBD的原因还不明确，所以对其还没有特效的治疗方法与药品。但是根据相关资料显示，个案护理管理可以提高患者治愈率，有利于患者康复，改善痊愈后的生活质量。 1资料与方法 1.1 获取资料 取2013年11月～2014年3月在我医院进行治疗的70例炎症性肠病病患作为研究的对象，其中男30例、女40例，年龄5～50，平均年龄为30.4岁。随机将这60例患者分为实验组与对照组，根据研究与对比两组病人的各个条件均相似，所以在统计学上无差异（P 0.05），具有可比性。 1.2 研究的方法 实验组与对照组都接受常规的护理和随访。常规的护理的内容如下：要求护理人员能够熟悉并叙述患有溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现及其并发症，熟记对造成患有IBD疾病的若干原因。对患者进行用药指导，时刻观察患者病情康复的情况。实验组除进行常规护理外还要进行个案护理管理，其内容包括：（1）对病患的初步了解并进行记录，病人的年龄、性别、籍贯、生活环境、营养状况、了解病人的患病史、婚姻状况及家属和本人的文化程度、入院时的症状及时间、诊断方式、患者的体重、生命体征、有无过敏史、患者的联系人等[2]。（2）对患者的症状的进行详细的记录。溃疡性结肠炎多发于结肠粘膜及粘膜下层，其特征为多发性溃疡、弥漫性炎症、结肠上皮的脱落或排除。患者的临床表现多为持续并反复的出现腹痛、腹泻等，出现或重或轻的全身症状，出现关节炎等肠外症状，严重的急性发爆发的患者可能出现全身中毒、肠穿孔、结肠扩张等症状。克罗恩病多发于胃肠道各部位主要以回肠及其邻近结肠为主。其特征为肠粘膜呈铺路石样，是被正常组织隔开的粘膜溃疡，病变呈节段性、非对称性分布。临床表现为，右下腹、脐周围反复出现腹痛、腹泻或腹部出现肿块，伴有全身症状，形成瘘管并存在肛门周围的病变。可能出现的并发症有肠梗阻、吸收性营养不良、脓肿、肠穿孔等。（3）不同的患者进行不同的护理。对于腹痛的患者要耐心解释出现腹痛的原因并嘱咐患者在并发是需要卧床休息，安抚患者及家属的情绪，建议病人多与他人进行交流等方式分散注意力减缓病痛，增强患者的自信心，鼓励其积极配合医生及护理人员的治疗。对患者进行用药的指导详细解释用药的机理及用药的时间、方式。例如服用水杨酸制剂需要引用大量的水，以便其中的磺胺的排除。对于腹泻的患者要观察其大便的颜色及量。急性病或全身症状的患者应嘱咐其卧床休息，适当保暖防止腹部受凉以便减弱肠道的运动进而减少排便的次数。饮食要注意清淡，以易消化营养丰富的食物为主，禁食生、冷、硬、辣等刺激性食物。对病人进行保留性的灌肠，并注意灌肠时的卫生及其注意事项。使用思密达进行止泻后观察药物的不良反应。对于身体虚弱的病人，帮助患者进行日常的生活，陪同患者外出检查，嘱咐患者坐起动作要缓慢防止直立性症状低血压唇线心悸、眼前发黑、头晕的出现[3]。时刻观察病人的病情发展、血红蛋白及血清蛋白的变化、饮食情况、体重的变化等，贫血的病人进行输血，给予低蛋白血症的患者输血浆、人血蛋白的措施，重症的患者进行全方面的治疗。在治疗的过程中对于焦虑的患者进行耐心、细心地疏导，使患者了解疾病发生的原因，取得家属及病人的信任，鼓励家属及患者积极配合治疗。 1.3 评价的方法 观察60例IBD患者出院前和出院后1个、3个、6个月的治疗效果，且分为非常好、好、一般、差四个等级。采用调查问卷的方式调查患者及家属对护理人员的满意度，要求他们如实地填写问卷。收回问卷进行整理，对护理人员的满意度分为十分满意、基本满意、尚可、差四个等级。对上述的的资料数据进行统计分析。 2结果 3讨论 炎症性肠病个案护理管理，具有较显著地效果，炎症性肠病个案护理管理优于常规的护理管理，可以有效的改善患者的心理状况是患者及家属能够积极的配合医院相关的治疗，大大提高了疾病的治疗效果。个案护理科以提高病人对护理人员工作的满意度，促进医院治疗炎症性肠病研究的发展。所以在IBD治疗与研究的过程中实施个案管理护理师非常重要的性，医院有关部门要切实地做到这一点。 个案护理论文:延伸性护理在乳腺癌患者个案管理模式中的应用 【摘 要】目的：设计个案管理表格对出院后的乳腺癌患者进行跟踪管理。方法：选取2008年-2011年60名乳腺癌患者应用个案管理模式，按照入院时间分为对照组和实验组，对实验组进行延伸性护理，包括建立个人档案、电话随访、心理护理和信息咨询等。比较两组患者的出院后满意度、复诊率和复诊时所需就诊时间。结果：本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄42.6±3.86岁。对照组满意度为73.3%，实验组满意度为93.3%，两组满意度差异有显著性（　=4.32，P=0.038＜0.05），实验组患者的满意率高于对照组。两组患者第二年和第三年的复诊率差异有显著性（　=0.13，P＞0.05；　=10.75，P＜0.01；　=22.26，P＜0.01），实验组高于对照组；两组患者复诊的就诊时间三年均有增长趋势，但实验组复诊时间增长幅度低于对照组，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=81.33，P＜0.01；　t　=80.25，　P＜0.01；t　=83.84，　P＜0.01）。结论：延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。 【关键词】乳腺癌；延伸性护理；个案管理 乳腺癌（breast　cancer）是指乳腺导管上皮细胞在各种致癌因素的作用下细胞失去正常特性而出现异常增生现象，以致超过自我修复限度而发生癌变的疾病，临床上以乳腺肿块为主要临床表现。乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率很高，据统计乳腺癌在我国女性所患癌症疾病患者中居首位，而且每年以3%―6%的速度增长，且发病率开始趋于年轻化。传统观念认为，对患者的护理只限于住院患者，出院后就终止了护理服务。研究[1]对新疆自治区7所医院的护理人员及患者的调查显示，有33．3％的护理人员认为患者出院意味着护理服务的结束，40．5％的患者出院时没有获得相应的指导，说明国内部分地区属于护理常规的出院指导尚未真正落实。事实上，虽然患者在住院期间的大部分健康问题都得到解决，但很多患者在回家后仍不同程度的出现健康问题，因此出院后的患者仍有很高的健康照护需求［2］。延伸性护理是整体护理的一部分及出院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[3，4]。个案护理管理（Case　Management）的产生和发展20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。个案管理是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。 对乳腺癌患者的个案管理中，采用延伸性护理，具用非常重要的意义，本次研究对我院收治出院的60名乳腺癌患者建立个人档案进行延伸性护理管理，以期获得指导临床护理工作的科学依据。 1　资料与方法 1.1研究对象与抽样方法 以2009年5月31日为界，前后各随机抽取我科收治的乳腺癌患者30人，之前收治的患者30人设为对照组，之后收治的患者30人设为实验组，患者全部为女性，均为能清楚表达自己意愿的成年女性。 1.2　干预方法： 1.2.1　建立健康档案 在建立病案信息的同时，对实验组的30名患者建立个人档案进行个案管理，包括入院个人信息、手术记录、病理报告、免疫组化、化疗方案、置管记录、检查结果原件复印件记录、复查报告和出院电话随访记录，以及对乳腺癌患者出院后的各种需求满足情况的记录。 1.2.2　心理辅导 帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。 1.2.3　电话随访 每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心。 1.2.4　信息咨询 护士随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询。 1.3　数据收集 运用我院护理部根据患者对护理服务工作治疗的评价及个人对所获服务的期望设计的患者出院满意度调查问卷，分别对两组病人进行问卷调查。由负责此项工作的护士向病人讲明调查的目的，填写要求，统一发放和收回。 1.4　统计学分析 采用SPSS　13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用　χ2检验，以P 2　结果 2.1　一般情况 本次调查60人，最小年龄30岁，最大年龄75岁，平均年龄42.6±3.86岁，含其他合并症12例，转移2例，无死亡。本次调查共发放问卷调查表60份，全部收回。有效问卷60份，回收率100%，有效率100%。 2.2　患者满意度比较 对照组患者22人对护理服务满意，满意率为73.3%，实验组患者28人对护理服务满意，满意率为93.3%，两组满意度差异有显著性（　=4.32，P=0.038＜0.05），实验者患者的满意率高于对照组。 2.3　3年内患者复诊率比较 对照组患者随访期间的复诊人数第一年为25人，复诊率83.3%，第二年为17人，复诊率56.7%，第三年为12人，复诊率40.0%；实验组复诊率第一年26人，复诊率为86.7%，第二年为28人，复诊率93.3%，第三年为29人，复诊率96.7%.两组比较第一年复诊率相当，第二年和第三年的复诊率差异有显著性P均＜0.01结果见表1： 2.4 3年内患者复诊时间比较 对照组患者复诊时间呈渐长趋势，3年内复诊时间从120±4.21增加到150±5.66h，实验组复诊时间也呈增长趋势，但增长幅度低于对照组，3年内复诊时间从30±4.36h增加到35±4.94h，两组间就诊时间三年均有显著性差异，（t=81.33，P＜0.01；t　=80.25，　P＜0.01；t　=83.84，　P＜0.01），结果见表2： 3讨论 目前，乳腺癌的治疗手段多种多样，化疗、生物治疗、放疗、康复心理治疗等非手术治疗手段与手术治疗结合在一起，大大提高了乳腺癌病人的生存率，并延长了生存时间。然而这些治疗手段的结合，针对每个患者的个体是千差万别的，需要采用的治疗方案，在规范化的基础上也应该进行个体化的调整。个案管理是一种适应临床和市场需要，建立在掌握病人信息基础上的护理模式。 个案管理中对病人连续性保健护理的服务管理和运作是非常重要的部分“个案管理”是一种全新护理模式[5，6]，由科护士长和其他个案管理护士一起为患者提供全程化的个案服务。从患者的基础体征来讲，各人身高、体重不一样；器官的功能、药物在体内所达到的血药浓度所需要的时间和代谢率甚至一些遗传的因素都不一样；治疗效果也不一样；从病理类型分析，有容易转移的，有容易复发的；所有这些因素决定治疗方法的差异性调整。而这些患者的个体信息，医生是很难通过短的问诊过程中得到充分了解的，需要护士长时间同患者的接触沟通中全面了解，即开展延伸性护理，并同医生进行及时的沟通。患者出院后的内分泌治疗都是在院外进行，个人档案的建立作为延伸性护理的手段之一，方便医生了解一段时间内患者的病情的变化，可以及时调整治疗方案和服药剂量。护理人员对患者的心理需要及时给予帮助和指导并且每半年进行一次电话随访，提醒复查时间，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，患者在一定程度上有心理满足感和被关爱感。通过个人档案的建立，了解患者出院后的复诊率、提高工作效率、患者满意率，为病患提供安全、有效、全程的最佳治疗护理措施，延长生命时间。个案管理护士会全程跟踪乳腺癌患者治疗的全过程，专家小组（科主任和患者原主管医师）对个案病例进行讨论，制定最佳的个体化治疗方案，监督患者的治疗是否按计划完成，并且是患者与医务人员之间沟通的桥梁。当患者确诊乳腺癌后，面对突然的巨大压力，各方面的因素影响，负面情绪需要发泄，此时护士会倾听并耐心开导；当患者对乳腺癌的治疗感到恐惧和焦虑时，护士会及时提供必要的治疗流程、疾病概况、康复问题等信息支持。患者不仅能从医生那里获得医学上关于乳腺癌疾病的治疗信息，还能从护士那里得到心理和营养等方面的知识支持；并能从病房的病友那里得到互助互爱、互相勉励方面的精神支持。同时护士可以随时帮助乳腺癌患者解决伤口问题、导管护理、门诊预约、报告查询、治疗副作用等方面的信息咨询，帮助患者正确认识治疗中发生的各种问题，缓解各种压力以提升患者延长生存的信心和积极性。 延伸性护理乳腺癌病人个案管理的全程治疗护理中，对提高患者满意度是行之有效的，可以达到护理工作的追求目标，更是现行创建优质护理病房服务的有效措施，但是，本次研究我们也发现在短期内各方面效果不明显，但延伸性护理在乳腺癌患者个案管理中具有长期效应，可以为医疗护理工作积累一定的临床资料值得推广使用。 4　结论 对乳腺癌患者实行个案管理是有效的；延伸性护理在个案管理中是行之有效的；延伸性护理可以提高乳腺癌患者的满意度，可以提高患者复诊率，可以缩短患者复诊时的就诊时间。 个案护理论文:肺结核大咯血急救护理个案一例 咯血是肺结核患者常见的症状之一。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血，少量咯血（每天100ml，中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天500ml 或者一次300ml）四类，临床上大咯血在肺结核咯血中的发生率为20%[1]，若处置不当，是导致肺结核病窒息死亡的主要原因，我科近日发生结核病患者大咯血1例，经积极救治、有效护理，患者预后良好，现报道如下： 患者，张某，男性，36岁，因咳嗽、间断咯血1月于2013年5月2日以左下肺结核伴空洞收住我科。5月6日14：20，患者午睡后无明显诱因出现咯血，3分钟内咯血量约350ml。患者情绪紧张，呼吸急促，端坐位，面色苍白，全身细汗，口唇紫绀，P 132次/min，R 24次/min，Bp 82/56mmHg，医护人员立即予以急诊救治。患者左侧卧位，建立双静脉通道，其中一条为颈外静脉通道，0.9%NS 20ml加入垂体后叶素6U快速静脉推入，然后用生理盐水100ml加入12个单位垂体后叶素静脉维持；同时给与氧气2-3升/分[2，3]，处理后患者咯血未得到明显改善。立即改患者平卧位，PENTX EB-1970K支气管镜从患者鼻腔进入，边进边吸引，镜下明确出血部位在左下肺叶背段，给予冰生理盐水50ml冲吸后，予以0.01%肾上腺素2ml病灶喷洒，止血效果欠佳，改在支气管镜下于左下叶置入波斯顿球囊扩张器5841，给与4个大气压约20分钟，逐渐松压后，未见活动性出血。缓慢退出球囊扩张器，支气管镜小心清除各支气管管腔部分血凝块后，镜下未见活动性出血，后缓慢退镜。整个过程35分钟， 由3名护士参加急救，协助患者调整体位，准备好床边电动吸引器，吸引管。安慰患者的同时，立刻建立静脉通道。氧气2-3升/分吸入[4]；遵医嘱静脉给于垂体后叶素。同时严密观察有无咯血窒息先兆，随时做好窒息护理的准备；协助医生进行支气管镜镜下止血治疗，遵医嘱给与冰生理盐水、肾上腺素。同时准备好球囊扩张器，压力泵，配合好医生进行球囊扩张器的置入；抢救成功后，向患者及其家属给与饮食及绝对卧床宣教。 护理体会： 大咯血多危机患者生命，多数患者精神紧张、恐惧，抢救要做到争分夺秒，严格把握每一个抢救的时间节点，首先在科室要建立一套大咯血患者急救护理的工作路径，护理人员要熟练掌握其工作流程，要求具有丰富的理论知识和娴熟的实践技能，掌握与急救医生的配合技巧[5]，实践证明：严谨的工作态度、成熟的工作流程、高超的护理技能，默契的医护配合是提高大咯血抢救率的关键。 个案护理论文:浅析34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的应用 【摘 要】目的：探究34例个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的效果。方法：使用追踪法中的个案追踪法去实现安全管理在急诊科护理上的追踪检查，同时进行全面分析治疗、护理和服务当中的一切不安全因素，并且规划应急方案。结果：经过使用个案追踪法的评价与分析，在很短的时间里就解决了问题，同时还明显地减少了急诊科护理的风险，病人的满意足也有所提高，也有利于拉近病人之间的关系。结论：个案追踪法是安全管理在急诊科护理上改进的开始点，提高急诊护理的质量，是确保病人的安全，同时也是保护患者的最佳方式。 【关键词】个案追踪法；安全管理；护理；应用 安全管理在是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点。一般的护理安全管理主要是指在整体的治疗护理过程当中，对于出现的种种焦躁问题实施了及时、科学与有效的措施，也减少了病者的伤害或者是不好的结果，其中主要包括了意外、错误以及偏误，做种实现了安全管理在护理上的效果。由于急诊科是医院的特殊窗口，是医院设置用来专门接待急危重患治疗的看护点，这样子的护例工作都伴有忙、急、易于感染以及多学科性的特征，有关护理的安全隐患大多数都是会穿插在整个抢救治疗的过程当中。所以为了要提高安全管理在急诊护理上的应用，本医院从2011年具开始采用个案追踪法，并且在急诊病患中实施治疗的全部过程进行了追踪检测，安全管理使用于急诊上仍然要保持时刻完善，因此获得了很好的效果，现将报告如下。 1 有关追踪法的实施措施 1.1成立追踪调查的小组 首先任用该科护士长作为小组的组长，和急诊科的其他护士人员建立追踪调查检测安全管理在护理上的检查小组，同时还要组员们学习追踪法的应用原理与基本原理中的知识，并且要熟悉掌握其中的步骤和内容。 1.2制定有关追踪的方案 该方案的主要内容是：确定所要追踪的对象；规划好追踪的路线，实施表格规划图，同时还要包括院内与院外的急救；确定检查的内容，并且要以中国医院颁布的十大患者安全作为基本目标；给小组成员安排任务，每位组员必须完成2例院内或者是院外急救的病人追踪检查；定期召开护理安全管理追踪小组的会议，并且进行研讨、汇报、分析整个追踪法在护理安全上存在的问题，快速做好防范措施以及改正。 1.3有关追踪的步骤 1.3.1实施有计划的追踪 首先确定追踪的目标，作为检查人员英爱使用随机抽样与有意向选择来相结合实施有效追踪，在文章中就已脑挫裂患者34例作为研究对象。其次就是追踪的项目，该项目就是使用科学的追踪法进行辅助追踪患者在整个治疗过程中的表现。再次就是追踪的方法，依据病人所接受的护理治疗方法来确定所需要的追踪路径，在这次的追踪过程中实行追踪的是急诊科的病患。 1.3.2具体的追踪内容 ①先收集有关病人的基本资料，其主要是包括：症状、病史、护理、体征与治疗。②调查清楚病人在急诊科治疗的整体护理步骤，也包括就诊的准确率，病人是否能够得到及时有效的就诊，同时还要保证在就诊的过程当中得到严格的护理治疗，作为护理人员要严谨执行整体的护理步骤，熟练急救的技能。对于病人能够使用准确的急救药物，在做护理报告上应该做到详细汇报。③应当熟悉掌握患者复诊的有关程序、病人的病情记录以及评估。对于治疗上需要的仪器应该实行严格监管检测，得出的最后结果要及时通知其病患的家属，并要给予精神上的鼓励与支持。④作为追踪的人员要在患者入院的两三天之内进行一次随访，缓解病人的压力。⑤及时追踪病房和急诊科两者的交接程序，主要体现在收住病房和急诊科运转的交流，同时还要注意调查病患的住院流程。 2 追中的结果 在追中的调查下发现急诊科的预检不够详细，分诊建立的制度不完善，也没有做到24小时的监护。不过经过了使用个案追踪法的评估与分析，很快就能够找到并且解决了问题，这样子的追踪法不仅仅是得到了很有的完善，还降低了急诊护理上的风险，也促使了安全管理的优化和可持续发展。病人的满意度有所提升，病人与护理人员的管理得到进一步的提升。 3 讨论 使用个案追踪法的护理上的应用是能够创新管理的观念，在护理的过程上也得到了注重，同时也避免了护理质控检测上的形式工作；在检查的方法上提高了护理安全质量的可持续发展，同样经过检查追踪还可以找出管理上的很多不足。个案追踪法在这方面上还体现了人文理念，并且对于病人的治疗全部过程都实施了很好的质量改进，痛是也能够很好地提升护理的治疗，避免了护理上的风险，保证了病人得到优秀安全的治疗服务。 总的来说，个案追踪法的安全管理在护理上的应用对于整个急诊科都是有很大的益处的。 个案护理论文:应用个案护理关键点培训低年资护士的效果研究 【摘要】 目的：探讨个案护理关键点的三级护理查房模式对低年资护士培训的效果。方法：将本院120名低年资护士按随机数字表法分为试验组与对照组，对照组按传统方式进行培训，试验组按个案护理关键点的三级护理查房模式进行培训。比较两组护士在专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、病情知晓率、患者满意率等方面的差异，评价两种培训模式的效果。结果：两组的专科技能考核合格率、护理不良事件发生率、对病情八知道知晓率、患者满意率比较差异均有统计学意义 【关键词】 个案护理； 关键点； 低年资护士； 护理培训 个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨，对特殊患者采取有针对性的护理，或是一对一的护理方式，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律，也是对各专科住院HZ护理工作的经验总结。关键点是找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导。 2010年卫生部优质护理服务示范工程活动方案要求在整体护理模式运行中责任护士深入病房，全面了解和观察患者的病情变化，为患者提供从入院到出院的基础护理、病情观察、健康教育为一体的全程化优质护理服务[1]。要提供优质护理必须要有优质的护士，而低年资护士在病情观察、发现问题及解决问题的能力、护理技术操作能力等方面均达不到临床对优质护理的要求，且低年资护士在护士群体中所占比重较大，本院共有护士337名，其中低年资护士（工作年限≤5年）占全院护士的70%，短期内培训好低年资护士，对提高护理质量，保障护理安全及创优护理工作中至关重要。本项目拟采用通过个案护理关键点的三级护理查房模式对低年资护士进行培训，以达到尽快提高低年资护士的临床护理能力的目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年7月-2012年6月年本院工作年限≤5年的低年资在职护士61人，作为对照组，选择2012年7月-2013年6月年本院工作年限≤5年的低年资在职护士59人作为试验组，临床低年资护士界定标准：多数研究者以工作年限5年为界，夏玲等[2]虽按不同护士学历层次对护士培训需求进行了调查，也以护龄≤5年为研究对象。两组护士均参加过护理部制定的为期1年的轮科计划，轮转过相同的科室，每个科室轮转2个月。两组护士的年龄、学历、轮转病区方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，见表1。 1.2 方法 两组人员均参加本院组织的岗前培训，为期1周，培训内容以本院制定的岗前培训教材为准。 1.2.1 试验组 入科后参加以个案护理关键点的三级护理查房模式的培训。（1）制定个案护理关键点的查房表格，各专科选出3～5名高年资护士，在专科护士及护士长领导下，列出本专业的常见病种，参考专业书籍，制定本专业的个案护理关键点，制定后交由护理部及科主任审核通过。个案护理关键点的主要内容为本专业常见病的病情观察要点，并发症、护理措施、常用药物观察、危急值，形成培训指导内容运用到培训中。（2）进行人员培训，培训个案护理关键点的护理查房模式。（3）实施三级查房制度，一级查房：低年资护士每班针对所管患者，对应个案护理关键点，逐一落实；二级查房：护理组长每日定时对应个案护理关键点，针对低年级护士所管患者进行护理查房，评价个案护理关键点落实符合率，并针对性进行即时指导；三级查房：护士长每日定时针对疑难病例、新入院、危重患者进行查房，评价个案护理关键点落实符合率，并针对患者病情进行即时指导。护士长每个月对查房情况进行总结分析，统计个案护理关键点落实符合率，对不符合部分组织护士进行培训，在下次查房中检查培训后护士执行情况。 1.2.2 对照组 入科后参加科室组织的业务学习、小讲课、操作演练等培训，根据各科制定的培训计划进行。 1.3 考核与评价指标 1.3.1 专科技能考核合格率 考核内容为各专科护理内容；考试形式：案例分析、理论考核、患者评估，操作技能考核等。考核时机每个月一次，总分100分，85分以上为合格。 1.3.2 护理不良事件发生例数 不良事件是指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件[3]。本研究对两组低年资护士1年中护理不良事件发生的例数进行统计分析。 1.3.3 对病情八知道知晓率 病情八知道是指护士知道患者姓名、诊断、主要病情、心理状况、治疗、饮食、护理措施、潜在危险及预防措施。将以上内容采用问卷形式每月考核护士一次，每次考核时，在护士所管的患者中抽查3例患者的情况进行考核。如每个患者的八方面护士都能掌握，即为100%知晓。 1.3.4 患者满意率 是患者对护理工作的认同程度，对服务满意的人数与接受服务的总人数的百分比。满意率的测定根据医院设定的患者满意度调查表进行，内容包括护士的护理技术水平、服务态度、帮助患者解决问题能力、患者健康教育知晓等方面。采用现场发放调查问卷，现场收回的方法，每个月发放一次，保证有效率。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，比较用Pearson's Chi-squared test分析，以P 2 结果 试验组的专科技能考核合格率、对病情八知道知晓率、患者满意率均明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P 3 讨论 年轻护士临床实践时间短，在学校所学的知识在运用到实际工作时存在一定的转换困难，实际工作忙于执行医嘱和基础护理，缺乏对病情观察与分析问题的能力。而护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键，也是保证安全的必要条件[4-7]。 3.1 传统培训方法的不足 王日芳[8]研究表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力加强。但传统的培训方式通常是在护士下班后集中护士理论讲座，或进行操作演练。多采用讲授的方式进行，往往停留在书本理论知识方面、没有契合临床实际病例进行，护士所学知识不能很好的应用于临床，解决不了患者的实际问题。而且，培训时间往往是占用护士的休息时间，护士在完成临床工作的前提下还要参加科室内组织的培训，导致护士对培训热情不高，个别护士仅将培训当作日常任务，不认真对待[9]。传统的操作培训，绝大部分采用从示范、辅导到操作考核均在示教室完成，导致操作培训与临床实际工作脱节，培训内容无法应用到临床实际操作中去。操作前不做病情评估，或病情评估能力差，不能按照具体情况处理问题，导致护士的专业技能得不到提高。 3.2 个案护理关键点的三级护理查房模式 实行个案护理关键点的三级护理查房模式的培训，使护士在临床工作中有据可行，对每个患者该观察什么，该提供什么护理措施，非常清晰；个案护理关键点贯彻在护士的日常工作中，有利于培养护士在临床护理工作中做到理论与实践相结合；在对病例的护理评估中，更准确的评估病情，有利护理措施的落实；突出以患者为中心，提高患者的满意度。护理组长级护士长及时落实三级查房，检查低年资护士护理患者的情况，对照个案护理关键点的查房表格，及时发现护理不足之处，从而起到一个前瞻性护理质控的作用，保障了护理的安全，减少护理不良事件的发生。针对查房中存在的问题及时对低年资护士给以业务指导与帮助，最大限度地提高了护士的专业技能。查房时通过三个层级护士对患者病情的评估分析、措施落实、评价这条主线不断推进，明了各层级护士的职责，通过各级护理人员的参与、互动，以解决患者实际问题为中心，以经验传导为主体。在实践中学习，使得年轻护士得到了很好的理论与实践相结合的学习机会，提升了低年资护士的专科护理水平，同时也对高年资护士提出了更多的要求，培养高年资护士的临床评判性思维，善于发现、总结、分析临床的各种现象。通过开展三级查房，使全体护士在病情掌握方面有了整体的提升[10]。 本研究表明，试验组护士在专科技能考试合格率、对病情八知道知晓率、患者满意率等方面均明显优于对照组护士，而在护理不良事件发生例数明显少于对照组。说明实行以个案护理关键点的三级护理查房模式对低年资护士的培训，将日常工作贯穿与培训中，对短时间内提高低年资护士的专业能力确实可行，值得推广。 个案护理论文:一例产后出血的个案护理 【关键词】产后出血；护理 产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。 1 病历摘要 患者，女，30岁，已婚，即墨市环秀小韩村，孕40+6周，孕期在外院建卡，产前不定期检查5次，于2012年5月5日16：00，自述孕足月，下腹部不规律腹痛3小时步行入院。入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常，腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无浮肿，腱反射正常。产科检查：宫高38cm，腹围104cm.头先露，胎位LOA，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心监护反应型。阴道检查宫口未开，宫颈容受70%。入院诊断：孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。低流量吸氧，指导胎动计数，密切观察胎心胎动。5月6日行缩宫素引产，产程顺利，于15：10宫口开全，于16：40在会阴侧切下，顺娩一女婴，体重4100克，评10分。胎盘娩出后宫缩乏力，出血急、量多约1000ml，色鲜红，血压90|60mmhg，心率100次|分。急救护理予缩宫素静脉输注，输注红细胞4u，对症治疗，抗感染治疗后。两小时后子宫收缩良好，血压100|70mmhg，心率85次|分。转产后予预防感染、补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色暗红，大小便正常，会阴切口愈合好，住院3天，痊愈出院。 2 护理措施 2.1应急护理 2.1.1协助医生执行止血措施。①宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。②软产道裂伤 及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。③胎盘因素 根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。④凝血功能障碍 若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。 2.1.2 协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入，注意保暖、密切监测血压脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。 2.1.3建立良好的静脉通路（可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静脉插管），加快输液输血的速度，以维持足够的循环血量。 2.1.4留置尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征的变化 2.1.5 产妇休克恢复后，仍应加强护理，严密观察，防止再出血的发生，并加强营养，注意，改善产妇的一般状况。 2.1.6 生活护理 进食营养丰富，富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏，进食易消化食物，少食多餐，保持会阴清洁、干燥。 2.2心理护理 提供产妇与家属的心理支持 医护人员应保持镇静的态度，工作要紧张有序，并给予同情和安慰，以增加安全感，适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。 3 体会 产后出血对母婴危害甚大，因此建立三级妇幼保健网，妊娠期 ； 加强孕期保健，定期接受产前检查，详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史， 及时识别并治疗高危妊娠，如贫血、妊高征等。正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。分娩期 ； 临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡，防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强宫缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂伤，及时缝合。产后； 产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和急救准备。防治产后出血重在预防，这就要求助产人员认真学习业务知识，提高助产技术，能及时筛选出高危孕妇，要加强分娩期监护，以便能正确诊断及时处理，高危孕妇分娩时加强管理和监护。 个案护理论文:个案讨论方式在哀伤护理中的应用体会 【摘要】 目的 探讨个案讨论方式在哀伤护理中的应用体会。方法 以个案讨论方式来收集和分享各小组成员的单元病案信息和处理方式。结果 个案讨论方式介入对患者进行哀伤护理后，在医院的QA检查中病人相关的满意度提高。护理人员自身通过个案讨论方式在经验交流中可获得更多收获成长和心理支持。结论 个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。 【关键词】 个案讨论方式；促进；哀伤护理 研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态[1]。面对疾病的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于疾病和治疗信息，并且运用个案讨论方式的交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。 1 哀伤护理及个案讨论方式相关概述 1.1 哀伤护理是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用各种心理学技术，协助哀伤者（指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者）在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力，其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。[2] 1.2 个案 个案就是由某项目特定部分有关的信息的总和。 个案概念化-所谓个案概念化，指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。个案讨论方式即以个案的形式对个案进行加工整理形成个案概念化，运用个体与个体之间或个体与群体之间进行讨论交流的方式。 2 资料与方法 2.1 对象 在特定时间场合产生的因失落而引发的各种情绪困扰的住院病人及其陪护家属及相关护理人员。 2.2 方法 制定具体工作方法及哀伤护理委员会工作月报表及哀伤护理学习包课程，以个案讨论方式进行定期学结，并对参与个案讨论前与讨论后进行满意度和认同度对比评价。 2.2.1 个案讨论方式收集资料 将全院各护理单元设立哀伤护理成员1名，定期学习相关知识，讨论疑难、复杂案例，分享、交流经验，以个案讨论方式收集相关资料提交于哀伤护理委员会，并传达来自委员会的信息于每一位成员。由成员介绍日常工作中遇到的、护理情绪不良病人及家属的具体案例，包括成功的和不成功的，然后由心理专科医生或心理专科护士针进行逐一地分析，并与成员们共同探讨，同时以角色扮演的方式进行实战演练，以求得针对不同案例、不同情景最合适的交流、解决方式。基于成员及全院护士的需求，病人的状况，分析、讨论下阶段的计划，做出书面的行动指南。开设一些哀伤护理相关的课程，邀请国内外知名的哀伤护理、心理专家授课。 2.2.2 委员会工作月报表内容 护理单元：XXX，哀伤护理成员：XXX1。①组织部门内哀伤护理活动几次，其中小讲课几次，案例讨论几次，解决了多少位情绪不良病人及家属的问题。②典型的案例；③需跟大家分享的经验；④不能解决的难题；⑤有何建议。 2.2.3 哀伤护理学习包 每位哀伤护理委员会成员都必须在新加人组织的一年内，完成由委员会提供的以下课程的学习，并完成至少1份相关的学习体会，学习包课程：哀伤护理；临终关怀；病人心理特点与护理；交流沟通技巧；同理性的关怀；病人抱怨的有效管理；愤怒病人的管理；与压力共存；哀伤护理相关科研选题及论文写作方法等。 3 结果 个案讨论方式为哀伤护理提供了一种组织和交流的平台，成为一种全新理念的助人模式和学习方法。陈佩仙等医疗工作者从哀伤护理在护理工作中应用中指出，从对照表及工作实践中可知，通过哀伤委员的心里指导后，患者提高了对病情的知晓度，从而对医疗工作的配合及对医疗护理工作的满意度都有明显提高。参与哀伤小组的成员经过系统理论的学习及哀伤个案讨论方式的学习，对再次处理类似案例的经验值也明显提升，这在每年360度的同事间评价中得到了很好的体现。 4 体会 4.1 以个案讨论方式收集资料，让每个人体会着不同的感情体验和情感碰撞，体会着不同交流方式所带来的成效。每个人对哀伤都有不同的处理方式，有的人从理智层面去分析，有的人从自身角度去体会，每个小细节都是富有意义的。我们述说经历时感觉伤痛，这是很自然很正常的表现，述说同时也是一个整理的过程，这个过程令我们的内在得到释放，对事实接受程度提高，会产生新的动力。 4.2 哀悼是一个痛苦整合的过程，痛苦之后要对其进行消化梳理。事情刚发生时让经历的人立即述说并不可取，我们要尊重他人，更多地陪伴他们。其实就如同妈妈对哭泣的孩子一样，拥抱等肢体语言就是无形的巨大支持。当经历哀伤的他们愿意并能够表达时，我们再做其他。 4.3 从临床案例中通过运用个案讨论方式整理出一些哀伤护理的思路和可供参考的方法：①满足对方的基本需要如递纸巾，温水等，传递关心和温暖。②当事人没有心情处理的问题，通过其他资源，协助处理，减轻负担。③与哀伤对象的家属结成联盟，从另一角度给予支持。④交流过程中多观察对方是否能接受，如感受到对方的抗拒情绪，则应该先把时间留给对方。交流过程中，我们有责任首先保证倾诉者的安全，包括环境安全。⑤患者出院后，也可根据情况对其本人和家属进行持续的关注，让他们感受到总有一条小路永远为他们通行着，由此带给他们希望。 4.4 哀伤护理是一项科学的、系统的、新颖的护理体系 丁焱、陈瑜等医疗工作者从临床角度对哀伤人群的心理护理提出了建议。个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。

大学生心理健康论文:当前大学生心理健康方面存在的问题及对策 摘要：目前，青少年尤其是当代大学生的心理健康问题日趋严重，受到各界的广泛关注。由于环境的突然转换而之前没有得到很好的训练，不能尽快适应环境；大学里学习方法与氛围的不同；在与人交际方面的弱势；对未来生活的愿望、理想过高；父母的期望难以达成等原因，导致了一些大学生产生了焦虑、自卑、封闭的心理。这些心理上的不平衡，经由日渐的积累，心理健康的问题日益严重，不可忽视。我们必须认真对待大学生的心理问题，充分利用现有的心理健康教育机构，通过科学的治疗途径，正面应对并有效解决大学生的心理健康教育问题。 关键词：大学生、心理健康问题、对策。 随着市场经济所带来的一系列深刻的社会变革，给大学生造成了前所未有的心理压力，也对大学生的心理素质提出了更高的要求。近年来，大学生的心理健康问题已经引起了普遍的关注。据原国家教委1989年对12.6万名大学生调查发现，目前我国大学生中存在明显心理障碍者达20.23%.[1]校园内，出现学生精神失常、非正常死亡现象不断增加，给高等学校的安全稳定工作造成了严重的影响，也严重影响大学生正常的学习生活。大学生是祖国和民族的未来，把他们培养成中国特色社会主义事业的建设者和接班人，是各大高校的使命。大学阶段是一个人身心成长发育的关键时期。。“长期以来，贫困大学生的经济求助一直是社会关注的焦点，其实一些大学生的精神求助，同样不容忽视”[2]。《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》明确要求：“通过多种方式对不同年龄层次的大学生进行心理健康教育和指导，帮助大学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折能力、适应环境能力。” [3] 一、当前大学生心理方面普遍存在的问题。 1、环境、角度的变化导致难以适应新生活的焦虑心理。 作为大一新鲜人，在刚进入大学时就会遇到生活上的不适应。中国长期以来的教育体系使得学校忽视了对青少年心理素质的培养和训练，造成了相当严重的隐患。大部分的同学们都是父母心中的宝贝，在家里通常是饭来张口，衣来张手。而进入校园后，由于习惯了原来生活的亨受，则无法很好地适应新的大学生活。在另一方面的学习生活来说，大学里的学习制度和方法都与中学时的大大不同，一些适应能力差的学生在遇到困难时，常束手无策，焦虑不安，日积月累极有可能出现烦躁、紧张、疲倦失眠等神经衰弱症。 2、不擅人际交往造成的抑郁心理。 大学里的学生来自五湖四海，可以说成是一个小的社会群体。进入大学以后，人际交往是不可忽视的一大问题。而有的大学生可能性格上比较内向、孤僻，或不擅言谈，不知道怎么样来正确表达自己的思想感情。这样就会不可避免地与同学产生矛盾，甚至导致疏离的结果。 3、理想与现实的差距。 在进入大学前，经过高考的学生们都站在同一起跑线上，学习生涯再次重新归为零。在面对未来四年的大学生活都会很兴奋地想象自己的大学会是怎样，自己的学习生活又会是怎样。但事情往往不会那么顺利，有些学生因为家长的专制或成绩、运气等的因素，没有如愿地来到自己心目中理想的大学。他们就会感到前途渺茫，困惑失望，从而形成了失落的心理。 4、学习与生活的压力。 压力是无形的，是工作本身、人际关系、环境因素给我们造成的紧张感。大一新生刚进入校园，还不适应新的学习方式，再加上如果所学的专业并非自己感兴趣的，就很容易在学习上感到些微压力，更不用说预备考研，参加各类证书考试等等带来的应试压力了。目前，我国高校在校生中约有15%是贫困生，而这其中5%左右是特困生。对金钱压力的切身感受，让他们感到自卑，更加深了在学习上的压力。 5、对未来生活的迷茫心理。 大学生正处于人生的转折点上，大学生们对未来的生活虽有向往和迎接挑战的兴奋，但在没有丝毫社会经验和对未来一无所知的情况下，没有他人的引导，反而更易产生迷茫的心理。在受挫之后，更加容易采取被动的学习和生活态度，徘徊不前。 6、自我意识不正确而致的自卑心理。 在上大学之前，很多学生都是中学的尖子。在老师和同学的眼中，自己总是受瞩目的，能干的，优秀的。而进入大学以后，环境改变了，原有的优势不再了，由于经验不足，屡遭挫折，进而陷入了自我否定的深渊。 7、恋爱的烦恼。 经过了高中严酷的学习生活，进入大学后的学生们不再受到过多的限制，学校也不像以前那样明文规定不准学生谈恋爱。所以，当在校园中看到一些学长学姐们的潇洒身影时，为了摆脱空虚和寂寞，也萌生了谈一场恋爱的愿望。而大学生往往并不能很好地把握交往程度，很可能出现一些伤害他人或伤了自己的结果，严重影响了学生的正常生活和学习。 二、解决以上心理健康问题的对策。 当前大学生心理健康状况已成为影响人才培养质量的重要因素。为此必须要加强心理健康教育,提高大学生心理素质。 1、加强思想政治教育,提高大学生综合素质。 大学生阶段处于人生发展的重要时期，人生观、世界观、价值观也基本上是在此时形成。在面对新的快速发展的现代社会时，,如果放松思想政治工作,社会上的不良思想将会乘虚而入。如果他们忽视学习和道德修养,将会严重影响他们的心理素质和人格的培养。总书记关于社会主义荣辱观的重要论述中指出：“以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；以服务人民为荣，以背离人民为耻；以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；以团结互助为荣，以损人利己为耻；以诚实守信为荣，以见利忘义为耻；以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻”。这是科学的世界观、人生观、价值观的统一，对于推进大学生思想教育和心理健康教育具有重要的指导意义。[4] 2、开展多种形式的心理素质教育活动,普及心理卫生知识。 学校可以开设心理健康教育课程，让大学生充分了解有关心理上的专业知识，在遇到心理方面的问题时，可以通过有效途径解决。学校也可以开展并提倡学生心理咨询工作，让大学生了解情况，找到倾诉的对象，受到正确的引导，及时走出心理误区。 3、开展经常性的心理健康调查与研究工作。 学校可以对新生进行心理健康普查，采用“心理健康问卷”从中筛选出有心理症状的学生，进行专门辅导。定期性地进行学生的必理健康调查，对不同年级、不同性别的学生来源进行分类，做到对学生心理状况有一个全面的，系统化的了解，做到心理问题早期发现与预防。 4、营造良好的校园文化环境。 学校应加强校园文化建设，为大学生健康成长创造良好的心理社会环境。良好的，高效的校风会潜移默化地优化学生的心理品质，反之,恶劣的，呆板的生活节奏,沉闷、压抑的校园氛围,则很不利于培养大学生健康的心理素质。学校可以组织观看关于心理健康教育的电影，听讲座，出板报，提供大学生互相交流的活动平台，促进同学之间相互沟通、相互帮助，有利于使人与人之间保持和谐的人际关系，也有助于培养学生健康、乐观的生活态度。 总之，在目前社会迅速发展的形式下，大学生的心理问题日益增多，包括学习方面、生活方面、人际关系方面、自我认知方面、情爱方面、情绪方面等，会不同程度出现焦虑、自卑、压抑等心理，严重影响到大学生的健康成长和国家对人才的培养质量。因此，高度重视大学生心理健康问题，不仅具有理论意义，而且具有重要的现实意义。 大学生心理健康论文:大学生心理健康教育的实施策略 摘要：大学生心理健康教育问题已日益引起社会各界的重视。文章就当前开展大学生心理健康教育的重要性和途径进行了论述，并根据笔者的工作实践提出了几点看法。 关键词：大学生；心理健康教育；途径 同志在庆祝清华大学建校九十周年大会上的讲话中，论文曾强调指出，大学生要“既有强健的体魄，又有健全的心智”，教育部印发的《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中也明确提出：“加强大学生心理健康教育工作是新形势下全面贯彻党的教育方针、实施素质教育的重要举措，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高等学校德育工作的重要组成部分”。可见，加强大学生心理健康教育，提高大学生的心理素质，已得到了党和政府的高度重视。因此，大力加强大学生的心理健康教育势在必行，意义重大。大学生心理健康教育的现实性和必要性从发展心理学的角度看，大学生正处于人生发展阶段的青年中期，这一时期是大学生在人格上将逐步完成从青少年向成人的过渡，从而建立起自己稳定的人格结构，在心理上逐步摆脱对家庭和父母的依赖，从而走向独立和成熟。毕业论文在这一人生发展急剧变化的时期，大学生作为一个特殊的社会群体，面临着很多重要的人生课题，不仅要承受由于社会高速发展、生活节奏加快、竞争加剧给人们带来的巨大压力，还面临着自身许多特殊的问题，诸如学习环境与学习任务的适应问题、理想与现实的冲突问题、人际关系与恋爱问题等。对于这些矛盾、冲突和压力，有相当一部分大学生不能正确处理和化解，感到困惑和迷茫，并为紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良情绪所侵扰，从而引发心理问题，甚至导致严重的心理障碍。从近几年来有关高校和学者的调查资料中可以看出，有20%～30%的大学生存在着程度不同的心理问题。另外，近年来大学生中由于心理问题或心理因素而引发的休学、退学现象乃至自杀、凶杀、犯罪等恶性案件日渐增多，已严重影响了学生的健康成长。为此，加强大学生心理健康教育就成为一项刻不容缓的重要工作。 开展大学生心理健康教育的途径。1．心理健康知识的宣传普及。大学生心理健康教育是面向全体学生，硕士论文以提高全体学生心理素质为出发点，以培养学生健全的心智为根本任务的，应当着眼于全局，着力于帮助全体学生了解心理健康的基本知识，提高对心理健康、心理咨询的认识。要通过广泛的宣传，使学生了解必要的心理健康知识，掌握一般的心理卫生常识，学会对暂时的心理不适进行调节，从而培养其良好的心理素质。另外，还要让学生充分认识到，心理健康咨询不仅是为有心理障碍的学生提供帮助，而且能为心理正常的学生提供借鉴性的经验，预防心理疾病的发生，增强对心理不适和不良情绪的缓解、控制能力，从而使其更有效地开展学习，提高自我。心理健康教育的宣传普及可以通过开设心理学课程、开展心理卫生讲座以及利用各种媒介进行宣传等方式进行。2．认真开展心理健康普查，建立学生心理档案。对学生心理状况的了解，是做好教育工作的前提条件，在此基础上，才能真正做到有的放矢，才能提高心理健康教育的实际效果。为此，要认真开展学生心理健康状况的普查工作，并充分利用调查资料并结合日常咨询记录等，按学院、班级为每个学生建立心理档案。这种心理档案是学校开展心理健康教育的必要依据，不仅便于我们了解学生心理健康的整体状况和共性问题，及时发现少数有心理障碍的学生，医学论文从而有针对性地开展工作，同时，也有利于学生自我了解、自我认识，预防心理问题，以促进其健康成长。特别需要指出的是，对学生个人心理档案的管理一定要有严格的保密性，以免因此而影响到整个心理健康教育工作的顺利进行。3．积极开展心理咨询。心理健康的课堂教学、课外活动都是面向群体开展的，属团体性心理健康教育，这样的教育能满足多数学生的需要，但还有一些学生需要通过个别性的教育——心理咨询来解决个体发展和适应等问题。心理咨询是运用心理学的原理和技术，通过咨询者和求询者的协商、交谈和指导的过程，职称论文为求询者提供心理服务的一种形式，它在帮助、指导学生更充分地挖掘自己的潜能和完善自己，减轻内心矛盾与冲突，增强挫折承受能力等方面具有显著的效果。具体的方式可以采用门诊咨询、书信咨询、电话咨询和网络咨询等，由具有心理咨询专业知识的老师担任，对需要帮助的学生给予直接指导和帮助。对于在普查中发现的有严重心理问题的学生，也可以采取由咨询者主动约见的方式对其进行深入的了解并提供帮助。 加强大学生心理健康教育的思考。1．领导的重视和各部门的配合。从总体上看，近年来国内高校的心理健康教育工作从无到有、从小到大，确实取得了长足的发展，但是我们也应看到，在一些地方、一些高校，对心理健康教育工作仍然存在着“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的现象造成这种现状的原因，既有对心理健康教育的科学性、规律性认识不足的因素，也与某些高校领导只重眼前效益的短期化行为有关，在一些领导看来，心理健康教育最大的作用和最直接的效益就是“保证学生不出事”。而这种认识的根源在于没有把心理健康教育当作是大学生素质教育的重要内容来看待。因此，高校心理健康教育工作的开展，必须引起领导的高度重视，从而获得人力、物力、财力等方面的大力支持。与此同时，心理健康教育还有赖于学校上下各有关部门的相互协调与配合，英语论文有赖于全体教职员工的共同努力。心理健康教育不是针对个别人的，也不是由个别人来完成的，学校的教职员工，特别是直接面对学生的辅导员和任课教师等一线工作人员，必须真正树立重视学生心理健康教育的理念，并付诸于教书育人、管理育人、服务育人的工作实践，只有这样，才能把心理健康教育长久而富有成效地坚持下去。2．结合高校实际，科学地开展心理咨询工作。由于心理咨询是一项专业性、规范性很强的工作，因此必须坚持科学性原则，未经过专业培训的学生工作人员不应直接从事心理咨询工作，因为他们在心理咨询中往往套用思想政治教育的工作经验和方法，而违背心理咨询工作的原则、规律和要求，留学生论文从而对咨询对象的心理产生负面影响。此外，鉴于高校心理咨询无论是服务对象还是工作任务都有别于医学机构心理咨询的实际情况，高校心理咨询应注重一般心理问题的调控而非心理障碍的矫治，因为大多数的心理障碍是需要专i'-i的精神卫生医疗机构的治疗和干预才能够予以矫正的，在学校的心理咨询工作中，能够及时准确地将比较严重的心理障碍病例转介到专业机构咨询，才能更有效、更恰当地发挥学校心理咨询工作的积极作用，否则就会陷入费力不讨好的窘境。3．要开设必修课程，加大课堂教学的力度。课堂教学是实施教育的主渠道，同样也是心理健康教育的主渠道。如果只靠课外的活动来开展工作，其收效是相当有限的，也难以促进学生整体心理素质的全面提高。目前，高校的“两课”教学工作已日臻完善，而心理健康教育的教学工作还处于初始阶段，虽然有些高校已开设了大学生心理健康教育的选修课，但远远没有满足现实的要求。因此，必须把心理健康教育纳入教学体系之中，利用课堂对学生进行比较系统有效的教育。根据笔者的体会，应将大学生心理健康教育课程作为大学生新生的必修课，使他们一进校就接受系统的心理健康教育，为顺利度过大学生活奠定良好的基础。值得一提的是，工作总结在心理健康教育的教学中应注重教学内容的科学性、现实性和针对性，体现教学方法的灵活性和多样性，要尽量摆脱单纯理论知识灌输的模式，应采取理论联系实际的方法，开展心理训练等生动活泼的活动，引导大学生认识自我、激励自我、开发自我，只有这样，才能更好地落实教学内容，实现教育目标。 大学生心理健康论文:论大学生心理健康预警机制 摘要:针对建立大学生心理健康预警机制的重要性和目前存在的问题,论述了大学生心理健康预警机制的功能及其实现途径。 关键词:心理健康教育;预警机制;高校学生工作 一、大学生心理健康预警机制的界定 大学生心理健康预警机制是大学生心理健康教育的重要组成部分,是指在心理健康教育工作中,针对广大学生,建立班级心理委员、班主任、心理协会、学生工作部门的定期联系制度,及时提示与预测可能产生的不良后果,以期果断采取防范措施,通过学校、家庭、社会各方形成合力来预防大学生心理危机的发生,保证学生心理健康良性发展的一种机制。 要建立心理预警信息网络,将现有的资源按照一定的方式组织起来,构成一个系统的、完善的、高效的体系[1 ] 。通过这个体系,可以及时获得关于学生心理状况的信息,并对信息进行迅速处理,在必要时能够作出有效的反应。心理预警网络大体分为基层网络系统、高层网络系统和信息网络系统三个方面。基层网络系统以班级为单位,具体工作由学生干部负责,主要工作是接触同学,了解同学,把握学生的学习、生活、工作情况,及时发现异常状况;高层网络系统负责全校学生的心理、思想状况,协调学校范围内的心理健康教育工作,进行基础性的心理健康知识宣传,主持全体学生心理普查与咨询,从事心理教育内容研究;信息网络系统负责各个网络间心理健康信息的传递与沟通工作,对大学生心理健康教育工作进行科学、系统、规范的管理,并将其纳入到加强大学生思想政治工作体系中,统筹安排。 二、大学生心理健康预警机制的功能 大学生心理健康预警机制的功能主要有三:预防———以发展性教育内容模式,培养学生良好心理素质,预防和减少学生心理问题和不良行为的发生;预警———以心理测量、心理健康情况分析和心理危机评估的方式,实施学生心理危机行为预警防护;干预———以心理咨询辅导、心理危机干预的手段,应对、排除和干预学生的心理危机和极端行为,并在必要时实施医疗转介[2 ] 。 第一,要积极对大学生进行心理问题排查。每学年为新生建立心理健康档案,根据学生需求开展多种心理测查工作,建立学生心理健康档案。定期总结带有群体性的问题,及时向学生工作系统和相关部门反馈,为学校心理辅导、咨询和教育管理工作提供依据,为学生的身心健康发展提供动态的监测手段,防范个别突出心理问题的加剧。 第二,建立和健全学校、学院、班级、宿舍、学生个人五级大学生心理健康网,确定各级负责人及工作职责,建立学生中发现心理危机或隐患的报告制度,做到早发现,早干预,早解决,防止和减少重大突发事件发生。发现心理问题的学生要及时给与帮助治疗,把危机解决在萌芽状态,将心理问题对学生的危害降到最低程度,真正做到将工作由事后控制转向事前预防。 第三,针对大学生心理危机进行追踪与反馈。 对渡过心理危机的学生,大学生心理健康预警机制可以发挥进一步预防功能。班主任、学校和家长密切配合,继续给予学生心理上的支持和学习、生活各方面的关怀与帮助,使其尽快形成良好的生活状态,同时宣传讲解一些有助于保持心理健康常用的知识和方法,提高心理适应能力。在危机多发群体中,建立长期定时反馈机制,对危机人群进行特殊照顾,预防心理危机重发。 三、建立大学生心理健康预警机制的途径 (一) 健全制度,优化管理,搭建心理健康预警机制的制度体系 要把大学生心理健康教育和咨询工作纳入学校、学院学生工作重要议事日程,加强领导,强化其重要地位。在高校逐渐建立课内与课外、教育与指导、咨询与自助相结合的心理健康教育工作体系。加强心理健康预警机制的研究总结,注意借鉴有效经验,总结先进工作模式,将工作实践总结反思,上升为具有普视性的理论。积极推广有效工作模式,建立科学适用的心理健康预警机制。 (二) 加强心理健康预警机制的队伍建设 建设一支以专职教师为骨干的有相对稳定素质的优良的大学心理健康教育和心理咨询工作队伍。加强心理健康教育队伍的培训,不断提高专兼职教师的理论水平和服务技能,丰富专业知识,积累教育经验。定期举办由辅导员、班主任参加的有关心理健康方面的培训班,逐步建立培训制度,帮助他们了解和掌握大学生心理健康教育的基本理论和操作技能,增强他们的心理健康教育预警意识和对心理疾病、心理危机的预防能力。 (三) 提供高校心理预警机制发展的必需条件 学校、学院在人员、经费、场地、设施等方面加大对大学生心理健康教育与咨询的支持力度,建立专门的心理健康咨询与服务机构,提供必要的场所,完善心理健康教育活动的设施建设,营造心理健康良性发展的文化氛围,进一步确立大学生心理健康教育的保障机制。学校、学院要积极支持心理教育教师参加校内外教研科研活动,从理论上武装高校心理健康教育工作者,提升他们从事研究与工作的兴趣与热情。 (四) 营造有利于学生心理健康的校园文化 预警机制要力图改变原有心理健康教育工作的事后管理补救为事前的防御,积极扩大心理健康教育的宣传范围,丰富心理健康教育宣传途径与形式,提升高校学生心理健康的知识水平与心理承受能力,从每个学生主体出发,增强他们的心理素质和抗风险能力,是心理健康教育工作的根本所在。 大学生心理健康论文:试论开展阅读疗法对提高大学生心理健康的优势及措施 论文关键词：大学生心理健康阅读疗法　心理健康教育　心理健康症状自评量表　图书馆 论文摘要：本文阐述了当前大学生心理健康状况以及阅读疗法的原理，高校图书馆开展阅读疗法的优势以及具体措施，使得高校图书馆开展阅读疗法具有现实性。 1 大学生心理状况现状 近年来， 随着社会的飞速发展，人们正处在社会急剧转型的时代，竞争越来越强烈，人类所面对的关系也变得越来越复杂；人们的观念意识、情感态度也复杂多变。心理健康越来越受到人类社会关注，世界卫生组织1989年就提出整体健康的概念，即躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。这个概念将健康概念从单纯的生物模式演变为生物—心理—社会模式，心理健康成为重要内容[1]。 在大学院校生活和学习的大学生，是一个特殊的社会群体，正处在世界观、人生观、价值观形成的特殊时期，他们有着自己许多特殊的问题，学习、经济、竞争、就业、情感以及人际关系等都对身心尚未成熟稳定的大学生造成诸多压力，当这些压力导致理想和现实出现矛盾和冲突时，部分人不可避免会产生各种心理问题，有的同学甚至出现了种种心理障碍。浙江大学心理咨询中心通过对大量优秀大学生的心理测试、心理咨询和访谈，发现在优秀学生中患有“心理综合症”的比例竟高达40%。据《中国教育报》报道，2000年上半年的《北京高校大学生心理素质调查报告》，通过对北京23所高校大学生6000名在校大学生的调查测试，发现有18%的学生存在中等以上的心理问题[2]。中国心理卫生协会第四届学术年会(2003.9.13)公布的大学生心理调查表明：有严重心理问题的占16.37%，有某种心理问题的占34.9%，男生高于女生，农村新生高于城市新生[3]。 高校学生心理健康引起了全社会，尤其是教育界和心理学界的重视。教育部2003年下发了《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要（试行）》明确要求各高校加强大学生心理健康教育[4]。各个高校都把大学生心理健康教育工作做为学生工作的重要组成部分，高校图书馆作为高校重要的教学辅助单位应充分发挥丰富馆藏资源优势，加入到为大学生心理健康提供支撑的行列中来。而融合医、图书馆学、心理学等众多学科的阅读疗法, 在治疗大学生心理问题方面有着不可忽视的作用。我国高校图书馆近年来利用阅读疗法开展心理健康教育而且产生了较好效果[5][6]。 2 阅读疗法 2.1阅读疗法定义 人类很早就认识到阅读的保健和辅助治疗作用，古埃及的一些寺院图书馆就因是治疗中心而闻名，掌管文献的馆员被称为“生命之宫的文臣”，在古埃及底比斯城的一个图书馆正门上方还刻着“医治灵魂的良药”[7]。中国汉代的学者刘向说：“书犹药也，善读者可以医愚。”[8] 但真正使用阅读疗法这个词还是上世纪初的事。阅读疗法(reading therapy)也叫图书疗法(biblio—therapy)，是由美国人塞缪•克罗色尔斯(samuel me—chord crothers)于1916年在《大西洋月刊》(atlanticmonthly)上发表文章，首次提出并使用了这个词。1961年阅读疗法被收入《韦氏新国际词典》(第3版)，并给予了这样的解释：①用有选择的读物辅助医学精神病的治疗；②通过有指导的阅读，帮助解决个人问题。我国出版的图书情报学词典将阅读疗法诠释为“为精神障碍者或行为有偏差者选择读物，并指导其阅读的心理辅助方法。”[9] 2．2 阅读疗法的心理学原理 阅读疗法的科学性不仅体现在阅读活动起源于人类治疗身心疾患的需要，自发生之日起就具有治疗的功能，更重要的是阅读过程既能带来共鸣、净化、平衡、暗示、领悟等各种复杂的心理活动，有调动着五脏六腑做着看不见的体操，这些活动起到了调节情绪、锻炼器官机能的作用，从而收到保健祛病的效果[10]。意大利诗人但丁说得好： “我在悲痛时想在书中寻找安慰，结果得到的不仅是慰藉，而且是深深的教诲，就像有人为了寻找银子，竟然发现了金子样”。又如我国古人谈到书对与人犹如“饥读之以当肉，寒读之以当裘，孤寂而读之以当朋友，幽愤而读之以当金石琴瑟也”。这些话都形象地揭示阅读疗法的魅力及其妙处所在[1]。阅读之所以能够治病，在于它传达给读者的情感恰好减弱或抵消郁藏于读者心中的不利身心健康的情感，从而缓解减轻读者的病情，这就是阅读疗法的作用机制。阅读是一个思考过程，能充分调动人的注意力，人在书的引导、启悟下不断提高对人生、社会、生命、疾病的认识，心胸豁然开朗，加上书中美好的欢乐情绪的感染，心态变得乐观安详，从而收到意想不到的治疗效果 。阅读是一种心理体验，阅读的过程就是读者与作品的感情内涵融合共鸣的过程，从而产生美的享受，激起某种崇高的感情，改进处世态度，拓宽知识面，激发审美兴趣，陶冶情操，树立心理健康意识，优化心理品质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题，帮助他们处理好自我管理、学习成才、人际交往、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面的困惑，提高心理健康水平，促进德智体美等全面发展。 3 高校图书馆对大学生心理健康问题进行阅读疗法的干预优势 高校图书馆作为大学生的第二课堂，首先图书馆藏书与资料非常丰富，是广大读者取之不尽、用之不竭的源泉。每一个读者都可以在图书馆找到自己喜欢的读物，并且是免费提供，可以随时、随地阅览，不受时空限制。其次，图书馆是一个人人都可以去的公共场所，而且大学生业余时间的重要去所，到那里进行阅读，不怕泄露任何隐私，不会伤及个人自尊，没有任何精神压力。例如，大多数学生有性困惑，但都难以启齿，不想和别人交流，而到图书馆查阅有关这方面的文章，就能了解基本的性知识。最后，通过阅读相关图书，增加心理健康知识，增强抵御心病的能力，起到预防、治疗双重效果，达到标本兼治的目的。大学生是充满着对知识渴望的群体，高校图书馆可因势利导，充分发挥“阅读治疗”对大学生心理健康的教育促进作用，拓展自己的教育职能，把“阅读治疗”作为解决大学生心理问题的辅助手段。 在某医学院2009年至2010年对采取为期一年的阅读疗法，在学生中受到普片欢迎，通过症状自评量表scl一90，分别阅读疗法干预前后对学生进行测评，以观开展阅读疗法的效果。2009年与2010年测评群体间scl一90各因子得分均值的比较，显示2009年的学生群体在人际敏感、抑郁、敌对、恐怖高于2010年。p 0．05为差异有统计学意义。调查结果表明:通过一年的阅读疗法干预，对大学生心理健康教育是有效的,能够对大学生心理健康产生显著影响,可以提高他们心理健康水平;因而高校图书馆开展阅读疗法可以成为解决大学生心理健康问题的新途径。 4实施阅读疗法的措施 4.1 首先进行心理健康知识培训 让学生了解什么是正常的心理健康，怎样区分自身出现的心理问题，帮助他们了解心理问题的症状及危害，增强心理保健意识。如可能正在被难耐的负向情绪所困扰，可能由于生活和学习的压力或不幸而正在遭受精神的痛苦，或者是隐私无法向朋友或家人倾诉，在万般无奈中，又不想向心理咨询师的救助，阅读疗法可以成为唯一的精神解放的归宿。 4.2 对阅读疗法这种教育方式进行多角度、多途径的宣传 在日常生活中，用图书来缓解情绪问题自古有之，但阅读疗法并不是耳熟能详的名字，因此，应对此进行多方面、多途径的宣传。让学生了解普通阅读和阅读疗法的区别在于阅读过程的强度，也在于是否有针对个体心理问题进行科学的读物选择，是否与作者产生共鸣。在对我校某系大一至大四524名学生进行有关对阅读疗法认知的问卷调查中发现，近72.18% 的人对阅读疗法和心理健康疾病认识不足，以至阅读疗法的心理治疗工作不能广泛开展。因此要通过知识讲座、宣传海报、图书馆网站、校广播台以及读者协会等多样化的手段和方式，让更多的学生了解阅读疗法，让一些存在心理问题的大学生明白问题的所在，使大学生学会了解自己，学会使用阅读疗法，提高大学生的心理素质。 4.3 培养阅读治疗馆员 阅读疗法的成功实施离不开专业阅读治疗馆员对学生阅读行为的正确引导和心理辅导，这对馆员提出更高的要求，他们不但要具有图书管理方面的专业知识，还要有哲学、心理学、医学方面的基本知识，掌握网络应用技术，所以一方面对全体馆员进行专业的心理学、医学知识的基本知识、理论、实践的培训，使得图书馆工作人员整体素质提高，学生无论何时进入图书馆，遇到的每一位工作人员，都能感受到和谐的人际氛围；另一方面要选拔业务水平高、责任心强、服务态度好、知识丰富、心理素质好，并且有一定阅历，具有健康的人生观、世界观、价值观的馆员对大学生进行阅读指导或心理咨询，努力培养一支图书治疗的专业化馆员队伍，使他们不但对图书有精深的研究，而且要非常了解大学生的心理，并把图书与相应的心理问题对应起来推荐给读者。有条件的可以聘请心理医生，最为合适的是和心理学教研室老师协作。 4.4 建立阅读疗法服务机构 预防和治疗大学生心理障碍及心理疾病，图书馆作为教学的重要支柱责无旁贷，但是阅读疗法要有针对性认真计划和精心设计才能取得积极疗效。首先成立一个有阅读治疗人员，心理指导老师和学生义务馆员共同参与的阅读疗法服务机构。心理指导老师首先要了解学生心理健康状况，最普片的是开展问卷调查，比如运用症状自评量表scl一90，对学生进行测评，或者自制心理健康调查表，了解学生整体的心理健康水平，发现存在的问题，针对存在问题制定阅读疗法具体实施办法。如：对有普遍心理问题的大学生开展群体阅读指导服务，患有特定心理问题的学生进行个性化跟踪阅读治疗服务。阅读治疗人员根据科学适用的原则，选择富于知识性、哲理性、趣味性的书、刊、报等馆藏，对大学生常见的心理问题，如学习、择业、交际、恋爱等等问题，编写《阅读疗法专题书目》，为有各种心理问题的学生开出书方，并提供正确的阅读指导。学生义务馆员平时与同学联系密切，可以随时及时地把大学生的心理问题反馈给阅读治疗小组，并把有针对性的阅读治疗书目传递给同学。另外在图书馆内或者是在图书馆网页上，设立“知心信箱”，每天开箱一次，对学生咨询的心理问题，阅读治疗馆员通过会诊，制定阅疗方案。每周末，利用回信的方式将问题予以解答，或推出相关书目索引，或附上专题文章，对问题特殊者请心理医生帮助解决。 4.5 开辟阅读疗法环境 由于中国传统的思想观念、爱面子、害羞以及怕别人误解等原因，若是大张旗鼓地开辟独立的阅读疗法阅览室，会阻碍有心理问题的学生去阅读相关书籍，像专门心理咨询室鲜有人问津一样适得其反。可以把阅读疗法的场地建立图书馆大的阅读环境之中，于无形之中见有形。前提是培训宣传中让学生了解不同类别的书籍存放的物理位置，便于学生查找，这是开展阅读疗法最重要、最直接的实践措施。图书馆阅览室的建立应主要考虑轻松优雅、舒适温馨的阅读环境，能使读者心情愉悦，如阅览环境的绿化，洁净，图书馆员可以开展微笑服务等，有利于消除顾虑和心理压力。 4.6 有针对性地采购图书，优化馆藏 正如车尔尼雪夫斯基说的：“凡是好书，必定会在读者心中唤起对真、善、美的向往。”图书馆在满足高校的教学与科研工作收集与整理学术性文献的同时，应当增加能够提高学生思想文化和文艺修养、道德素养的社科类和文学艺术类文献以及有关大学生心理健康教育的指导性读物。根据学生心理健康的需求特点，建立心理健康书籍虚拟数据库，根据不同的心理问题整理出相关书籍，建立有关文档，便于学生查询。首先挖掘现有图书资源，并根据需要并不断补充与完善，充分发挥各类图书的辅助治疗作用。 阅读疗法是进行心理治疗和调节的有效手段之一，还要对它继续深入的研究，不断挖掘和拓展它丰富的内涵与外延 让阅读疗法这种集预防和治疗于一体的心理治疗方法在大学生心理健康保健中发挥更大的作用。心理健康是全球都关注的问题，高校图书馆应依托自身丰富的信息资源，充分发挥第二课堂的作用，根据大学生的心理特点和心理需求，以及其阅读需求，通过从浩瀚的书海中有针对性推选的高质量优秀图书，帮助大学生进行自我阅读治疗，引导学生通过书籍找到属于自己的心灵慰藉从而进行心理调整，力争为满怀憧憬的学子，构建一个健康、阳光、和谐、平衡的心理环境，使其摆脱心理亚健康状态，维护正常的心理健康水平。 大学生心理健康论文:加强独立学院大学生心理健康教育，促进和谐校园建设 作者：陈素红　胡小红　张西平 摘要：作为构建和谐社会的重要组成部分，独立学院和谐校园的建设有着重要意义；而心理和谐是构建和谐校园的基础，是大学生心理健康的表现，加强大学生心理健康教育是大学生心里和谐的前提，是独立学院培养高素质人才的客观要求，也是构建和谐校园的重要内容。 关键词：独立学院；心理健康；和谐校园 一、心理和谐与和谐校园的内涵及联系 党的十六届六中全会从构建和谐社会的战略高度，首次提出了“心理和谐”的概念，指出要“注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。和谐社会与和谐校园视野下的大学生心理健康是指适应和谐社会需要的良好心理品质的总和，它包括：(1)身心和谐，即智力正常，心理行为符合年龄特征，对自己身体的认知和评价客观并悦纳自己；(2)自我意识和谐，即对自己与周围世界关系的认识和体验；(3)情绪健康和谐，即愉快情绪多于负性情绪、乐观开朗、富有朝气，对生活充满希望，是一种稳定的情绪和愉快的心理；(4)人格完整和谐，即人的气质、性格、能力等日趋完善，没有明显缺陷，生活情趣高尚，具有清醒的自我意识，善于认识自我，正视现实，言行一致；(5)人际关系和谐，即在人际交往过程中，双方心理距离接近，心理相容性强，彼此感情认同，积极的交往态度多于消极的交往态度，交往动机端正；(6)心理与环境适应和谐，即有较强的自制力，既能客观分析正确认识环境状况，又能根据环境的特点和自我意识的情况努力进行协调或改变环境适应个体需要，改造自我适应环境。 所谓和谐校园，指一种和衷共济、内和外顺，协调运转的教育模式，以校园为纽带，建立全面、自由、整体优化的育人氛围，是校园内人与人、人与校园环境、人与社会等诸多要素处于协调稳定、相互依存、健康发展的多赢状态，校园中形成了能充分发挥全体师生员工和所属各子系统能动性、创造性的条件及环境，使师生员工和学校所属子系统活动总体协调发展。和谐校园是师生生活的家园、精神的乐园、成才的摇篮。和谐校园有利于充分发挥学校各部门的职能，有利于提高学生学习的主动性，促进学生的自身发展和身心健康。 心理和谐与校园和谐相互作用、相互影响。和谐校园培育和谐心理，和谐心理造就和谐校园。心理和谐是和谐校园对大学生心理教育的内在要求，是学生的健康成长教育支撑的平台。和谐校园是培养建设和谐社会人才的前提。构建和谐校园是一个多种要素相互配合、多系统相互统一的系统工程。从社会心理角度看，大学校园中人的心理和谐对大学和谐校园的构建有着重要的影响，保持和促进师生员工的心理和谐是构建和谐校园的重要内容。同时，和谐校园的构建的目的也是为了达到更高层次的心理和谐。 二、独立学院大学生心理和谐的现状剖析 1、学习障碍 从录取分数看，与普通高校相比，独立学院学生的分数明显存在差距；差距背后暴露的是学习习惯和能力上存在的问题。独立学院中的大部分学生学习动机不明确，学习的自觉性低，学习意识淡漠，部分学生甚至存在“学习为了拿文凭，找工作”的学习动机；导致这部分学生在学习过程中往往缺乏坚强意志和进取精神，缺少独立思考问题、解决问题的能力。学习意识淡漠，直接导致学生遇到困难常常采用逃避和抱怨的态度，缺乏学习的恒心和毅力，容易产生厌学情绪。此外，高考分数偏低的原因致使独立学院的学生自信心较差，自卑感较强。高考的失落在一定程度上挫伤了他们的自信心，加之就读学校不如意，使他们产生了“低人一等”的感觉。 2、人际交往障碍 现在大学生多数是独生子女，是父母的掌上明珠，从小受父母的溺爱，养成了任性自私、以自我为中心的个性，缺乏独立生活的能力及与人交往的经验与技巧。许多学生第一次远离父母，面对来自不同地方、不同家庭背景、不同经济条件以及个性各异的新同学，既不善于让别人了解自己，也不善于接近他人，渴望与人交往，又怕被人拒绝，对自己的神态举止特别敏感，生怕在别人面前出丑、失态，在交往中异常紧张，不知如何与宿舍同学相处，感到不安、孤独，产生戒备、多疑心理；从而产生人际关系敏感、社交恐怖症等人际交往障碍。 3、生活情感障碍 独立学院部分学生自理能力较差，生活不讲规律，对学校的日常管理和行为规范存在抵触心理，特别是面对吃喝玩乐、学校周围的网吧等诱惑缺乏自控能力。同时，贫富差距的存在，使得少数贫困生的自尊变得异常敏感和脆弱，虚荣心太强，不敢正面看待贫困，不愿与人交往，自我封闭，甚至产生防卫、敌对心理。此外：在情感问题上，大学生正处于性生理基本成熟和性心理趋向成熟的阶段。美好的爱情是每个大学生所憧憬的，不少谈恋爱的大学生没能处理好爱情与学业、友情的关系。部分学生把恋爱当作一种情感体验、精神享受，纯粹是为了消遣寂寞、寻求刺激，传统道德观念淡化，发生婚前性行为。这种错误观念，易使他们在理想与现实中难以找到平衡点，陷入痛苦、迷惘，对他们的身心造成伤害。 三、加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园 独立学院大学生出现不和谐的心理状况，不仅影响着他们的学习、人格养成及身心健康，也给学校教育带来了许多困难，影响了和谐校园的建设。因此，重视大学生的心理健康教育问题，探讨其有效途径，引导大学生排解心理障碍，是建设和谐校园的一项重要内容。 1、领会并落实日常的心理健康教育是“加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园”的前提条件。 独立学院大学生心理健康教育能否有效地开展，思想观念的认识和领会至关重要，特别是学校领导及学校思政工作人员的重视程度。学校领导应从高素质应用型本科人才培养刚示要求出发，切实认识到学生健康心理素质的重要性，在意识形态中应不断将学生心理健康教育由专职教师扩大到全体教职工，由专职教师队伍扩大到学生社团，由个体咨询诊断扩大到群体预防。只有深刻认识领会到加强独立学院学生心理健康教育的重要性和紧迫性，把心理教育列入学校教育的常规工作之一并予以落实，在人、财、物等方面给予支持，为开展学生心理教育工作创造良好的硬件和软件环境，才能保证心理健康教育取得实际效果。为了认真落实心理健康教育，确保有效地开展心理教育；学校应该把心理健康课编入教学计划，列为必修课或选修课；组织开展好日常的心理咨询和辅导工作；对心理问题比较突出的学生应该建立心理档案，及时跟踪和反馈。通过普及心理健康知识帮助学生掌握心理调适方法，指导他们有效地解决成长中遇到的各种问题。 2、丰富和健全多样的心理疏导方式是“加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园”的重要手段。 通过班会、社团活动、科技创新活动等形式，引导学生自省，让学生客观清醒地认识自己所处的环境以及自己的优势与劣势，明确需要努力的方向。辅导员老师及时收集学生中反映突出的问题，及时与学生沟通，找到妥善解决的办法，对一些学生不良的生活习惯应加强监督、予以引导；通过社团活动的联系，为独立学院大学生提供更多的与外界沟通的机会，从而弥补独立学院自身校园文化的缺乏或不足；通过科技创新活动引导学生进行课外科研活动、讨论社会热点话题，激发学生对深层次问题、有价值问题的探讨，从而增强他们的自信心；通过社团活动与科技创新活动，拓展学生校际交往的途径，邀请兄弟院校在某方面作出突出成绩的大学生进行经验交流，为他们的人际交往提供锻炼的空间，促进健全品格的形成；通过网络方式，在学校局域网上设立心理聊天室，为学生搭建心理咨询新的平台，安排心理教师及学校思政工作人员以聊天的形式，向学生讲授心理疾病防治方面的知识，解答学生提出的各种问题。 3、更新和调整适宜的心理教育内容是加强独立学院大学生心理教育，建设和谐校园的根本保证。 针对独立学院大学生“自信敢为、可塑性强，控制力较差、意志力不强，社会认识能力不足，缺少危机感”的人格特点，在心理健康教育中应将重点内容放在以下几个方面：(1)挫折教育。通过在学习中制定竞赛淘汰机制，模拟社会就业等手段，加强学生的挫折教育，提高学生应对挫折的技巧方法。(2)危机教育。独立学院大学生忧虑性相对较低，我们可以通过分析社会形势、专业形势、就业形势等方式深入开展社会实践，加强危机教育，提高学生的忧患意识。(3)心理危机干预机制建设。独立学院大学生兴奋性较高，冲动性危机的发生率较高，提高学校处理突发心理危机事件的能力十分重要。 四、结语 大学生心理和谐是构建和谐大学校园的基础，是大学生心理健康的表现，加强大学生心理健康教育是大学生心理和谐的前提，是独立学院培养高素质人才的客观要求，也是构建和谐校园的重要内容。独立学院的教育工作者应充分认识独立学院大学生心理状况，深入分析心理问题产生的主要原因，有针对性地对其疏导和调适，积极探索心理健康教育的有效途径，不断完善大学生心理健康教育，以促进和谐校园的建设。 大学生心理健康论文:健美操运动对女大学生心理健康的影响 摘要：本文运用文献资料法、问卷调查法对长江大学部分女大学生参加健美操训练后的心理健康认知情况进行了探讨和研究，结果表明：长期进行健美操训练能提高学生的心理素质和表现力，增强自信心，调节心态，使人的精神面貌和气质修养得到改善和提升。 关键词：健美操；女大学生；心理健康 一、前言 健美操是一项融体操、舞蹈、音乐，集健身与娱乐为一体的身体练习，是一种现代社会发展起来的新兴的体育运动，与传统的单纯以增强体质的体育运动有所不同，因此它具有双重作用；既有锻炼身体的作用，还有美育的作用。健美操带有浓厚的表演和娱乐色彩，充分迎合了女大学生生理、心理和文化的需要，使得女生从运动中得到精神上的愉悦，获得精神压力的解脱，缓解因学习任务的繁重所带来的神经紧张。 二、研究对象与方法 (一) 研究对象 长江大学2007级6个健美操班共180名女生，涉及园艺园林、农学、动物科学、计算机科学、生命科学等不同专业。 (二)研究方法 文献资料法。收集有关大学生身心健康研究的著作、论文、报道等，精读摘录后进行比较分析。 问卷调查法。在1年的健美操学习训练即将结束时，对6个健美操专项班共180名学生发放调查问卷，收回180份，收回率为100％。 三、调查结果及分析 问卷调查显示，女大学生参加健美操训练对心理健康的影响发生了明显变化：93.3％的学生反应在健美操锻炼后自信心增强，敢于表现自己；91.1％的学生认为健美操运动能使人感到轻松愉快、精神压力得到释放；89.4％的学生在健美操锻炼后精力更加充沛，注意力集中持久；87.8％的学生认为通过健美操练习表现力得到提高，85％的学生则表示在健美操练习过程中人际关系得到改善。 (一)有助于提高自信心 自信心是一个人对自身力量的认识和评价所形成的稳定的内心体验。体育教学在培养学生的自信心方面有其他学科难以比拟的特殊作用。每一位学生都有成功的渴望，健美操教学中把技术动作进行分解，由易到难，加强辅助练习，逐步完成组合动作。每当前一练习成功完成，学生就在获得成功的基础上产生向新高度冲击的信心，就能使学生以更大的愿望和意志力去完成下一个练习任务，用成功体验增强自信心。对大多数女生来说，完成一套三、四分钟的健美操动作不是件简单的事，这就要求她们有克服困难、坚持到底的勇气。正如一位同学说“我感到最明显的是有信心了，当我挺胸抬头走路时，我感到没有什么事办不到的，当我完成大强度练习时，我有克服困难的勇气和信心，因为我已经意识到只要我能坚持下去就能成功”。 (二)有助于调控情绪 女生进入大学阶段已进入青春期的中后期，是其成长过程中波动最大的阶段。学业的重压、择业的竞争和挫败、爱情的萌动、情感与理智、理想与现实、独立性与依赖性、渴望交往与心理闭锁等各种心理矛盾冲突交错，人际关系上的苦闷与不解，消费上的盲目攀比，甚至恋爱过程中的烦恼，无一不使女大学生产生焦虑困惑、情绪波动、抑郁紧张、失去自信、消极自卑、性格孤僻和心理失衡。这些不良的情绪反应对她们的身体发展影响巨大。 在健美操活动的过程中，通过优美明快的音乐节奏、活泼愉快的形体动作，使人陶醉在美的韵律之中，很快排除掉心理上的紧张与烦恼，从而最大限度地调动人的热情和活力，使疲惫的心神得到有效的放松。经常参加健美操锻炼能使女大学生形成勇敢、大方、具有开朗、热情、坚定、意志坚强和情感深刻、丰富等优良的性格特征，使她们逐步树立自尊心和自信心，培养豁达的胸襟和开朗活泼的性格，陶冶积极向上的情操。健美操练习是一种自我调整心境最有效的方法，也是成功提高活力和降低紧张的重要方法。 (三)有助于提高认知能力 认知能力指接收、加工、储存和应用信息的能力。它是人们成功的完成活动最重要的心理条件。知觉、记忆、注意、思维和想象的能力都被认为是认知能力。 健美操学习过程中，练习者必须组织好自己的注意力，综合运用各种有关的感觉器官，有目的地知觉、记忆、思维和想象。不仅通过视觉、听觉来感知动作的形象，还要通过触觉和肌肉的本体感觉来感知动作的要领、肌肉用力的程度，以及动作过程中的时间与空间的关系等，从而建立完整、正确的动作表象。因此，健美操练习有助干学生对事物作出迅速正确的判断、提高认知能力。经常参加健美操训练，能改善人体中枢神经系统功能，提高大脑皮层的兴奋和抑制的协调作用。同时，神经系统的兴奋和抑制的交替、转移过程也得到加强，从而有效改善大脑皮质神经系统的均衡性和准确性，促进人体感知能力和观察能力的发展，并使思维的灵活性、协调性和反应速度等得到改善和提高。 (四)有助于激发表现力 健美操练习属于技能性的身体活动，它与其他学科在学习过程中的一个重大区别在于，学习者应该有强烈的至少是积极的表现欲望，因为只有通过表现才能加强健美操技能的掌握。在高校健美操教学中，不仅要使学生熟练的掌握健美操基本动作，步伐，而且要使学生在健美操动作中展现出活力和热情：要想把成套动作做得完善，表现出健、力、美的效果，给人以美的享受，除了动作准确、节奏明显之外，还需要练习者身体的动作和面部表情具有很强的艺术表现力和感染力。 (五)有助于建立良好的人际关系 我国著名医学心理学教授丁瓒指出，人类的心理适应最主要的就是对于人际关系的适应，人际关系是影响一个人的心理是否健康的重要因素之一。在健美操教学训练中，同学之间的接触程度密切，随时会和一些熟悉或不熟悉的同学结为组合，扩展了交往范围，学会了互相协作与帮助，体验了被助和助人的快乐。有助于学生学会正常的人际交往，协调人际关系．学会与他人友好相处，提高了人际交往和社会适应能力。各种形式的健美操比赛也给参与者提出了必须互相交流、增进彼此情感的要求。 (六)有助于提高学生的竞争意识 现代社会是一个高度竞争的社会，竞争在社会各个领域中是一种十分普遍的现象。竞争是推动人类社会发展的一个重要机制，培养学生的竞争意识正是为了他们步入社会做好心理准备。在健美操比赛中，没有身份地位的差别，只有公平竞争、优胜劣汰的原则。比赛的竞争性不仅能使大学生锻炼身体，强健体魄，还能通过竞争使学生真正了解自己的能力，增强自信心、上进心，培养不怕困难、不怕挫折和失败，敢于比赛、敢于竞争、敢于拼搏的精神，同时大学生会为在竞争中开发了自己的潜力而感到喜悦，这些良好的心理感受，会提高大学生的生存能力和适应环境的能力。当然，在提高竞争意识的同时，要处理好两对关系：处理好相互竞争与自己竞争的关系，处理好竞争与合作的关系。 四　结论 健美操对学生尤其是女生的身心有着不可估量的良好影响。论文对女大学生健美操训练后的心理健康认知分析显示：内容丰富、节奏明快、具有现代音乐特色的健美操，不仅能有效地改善人体神经系统的功能，及时调节情绪，改善大脑的机能状况，培养学生的观察力，而且可培养学生的想象力，有益于智力的开发，对增强学生的自信心，改善人际关系，健全和谐的人格都有着不可低估的作用。健美操是促进女大学生心理健康的有效途径。 大学生心理健康论文:浅析积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建 论文关键词：积极心理学；心理健康教育；积极组织环境 论文摘要：积极心理学是20世纪末兴起的一种心理学思潮，主张用积极的心态看待心理现象，关注正性情感、积极品质和积极组织环境的塑造。本文简要介绍了积极心理学的内涵，分析了积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建。 积极心理学逐渐成为心理健康及心理健康教育研究的新方向和主流。它致力于从积极的层面来研究和探讨心理健康及其教育问题，为高校的心理健康教育开拓了视野，为开创心理健康教育的新局面提供了理论上的依据。本文通过分析积极心理学的内涵和本质，力求把握积极心理学的精髓，构建积极组织环境，保证与提高高校心理健康教育工作的有效性和实效性。 一、积极心理学内涵 积极心理学是20世纪90年代美国心理学家塞里格曼等人倡导的一个新的心理学研究领域，它关注人类美德、力量等积极品质，研究人的积极的情绪体验、积极的认知过程、积极的人格特征以及创造力等，更强调研究人性的优点与价值。这是一种全新的心理学理念，其目的是研究人类的积极力量和积极品质，关注人类的生存与发展，激发人的潜能，促进人的能力与创造力，并以此获得美好的生活。 群体水平上的积极社会环境研究是积极心理学研究的重要内容之一，研究积极的组织系统，包括建立健康的家庭、关系良好的社区、有效能的学校、有社会责任感的媒体等积极的组织系统，以培养公民的美德，使公民有责任感、有利他人主义、有礼貌、有职业道德。非常重视社会背景下的人及其体验的再认，意识到积极团体和社会机构对于个人健康成长的重要意义。因此，研究在集体主义文化背景下的中国大学生心理健康问题，势必考虑到环境对他们产生的重大影响。 二、积极心理学视野下的大学生心理健康教育积极组织环境的构建 积极心理学的理念致力于从积极的层面看待心理现象，为大学生心理健康教育积极组织环境的构建提供了新的视野和思路。 (一) 积极更新观念，明确大学生心理健康教育的目标。 高校的心理健康教育的目标应该包括培养全体学生健全的心理素质和帮助个别的学生消除心理问题两个方面。把培养学生健全的心理素质与个性品质这一预防和发展性的目标摆在一个更加突出的位置上，尽快转变过去以为无病即是健康，心理健康教育的目的即是为预防和治疗疾病的错误观念，完成对心理健康的研究与评定从消极心理取向向积极心理取向转变。教育者要以促进学生积极心理品质形成为己任，在进行学科教学和日常管理的同时适时渗透心理健康教育，为大学生构建良好的组织氛围。 （二）采取多种渠道，切实提供心理健康教育的实效性。 积极心理学认为人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力，因此，尊重大学生自我发展的主体性，使他们成为自我心理健康的维护者和促进者是成功开展大学生心理健康教育的前提。此外，除了通过现有的课堂教学和心理辅导等方式进行心理健康教育外，还要从整体上把握大学生心理健康教育体系与学校生态环境的联系，积极扩展心理健康教育的渠道，把心理健康教育渗透到大学生活的各个层面。 1.充分发挥学生的主动性与创造性。 心理健康教育在消极心理学取向背景下诚然也强调关注学生的主体性，但与此同时，教师却把学生当作问题的来源，常常带着有色眼睛看待学生，这样就强化了学生的问题意识，扼杀了学生的主动性与创造性，把学生置放在了被动的位置。只有把学生当作是充满潜力的个体，把培养学生积极的心理品质与帮助学生实现人生的价值与享受幸福的生活当作心理健康教育工作的重中之重，个体的主动性与创造性才能得以发挥，问题意识才能得以削减，才能真正营造以学生为本的教育氛围，激发出学生潜能。 2.融合教育对象和教育者之间的关系。 在消极心理学的背景下，心理健康教育工作中作为教育者的教师和作为教育对象的学生之间的关系是对立的，这不利于形成和谐的教育氛围。积极心理学则帮助我们重新认识和改善心理健康教育中的师生关系。以积极心理学的观点，在学校心理健康教育中，教师和学生一样都是一个成长、发展中的个体，教师需要培养自己的积极心理，也需要以积极的心理来看待成长发展中的学生。重视学生个体自我成长的经验，帮助学生培养和发展积极的心理。这就要求教师在心理健康教育的过程中要多使用平等、积极的词汇，为学生的心理健康的发展营造积极和谐的氛围。在面向个别有心理问题的学生的心理咨询和心理辅导中，应该与学生建立起平等、信任的关系，尊重学生，耐心倾听，有同情心，协助学生进行自我评价，发掘自身的积极品质，多强调学生的优点与长处。 3.加强心理健康教育理论课程的建设。 积极心理学认为人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力。心理健康课堂教学是心理健康教育的主渠道，它受众面广、影响大、效果显著。心理健康教育的重点应在培养积极的心理品质上，如积极思维活动、积极情绪情感体验、积极习惯的形成、积极人格的培养和积极的组织与群体等。因此，在心理健康教育中，应尽量避免对学生负性心理品质的过分关注，而要以培养积极、乐观等心理品质为重心，提倡他们对生活中的事件和产生的心理状态做出积极的解释，促进其积极情绪的产生。 4.开展内容丰富、形式多样的课程活动，注重学生在体验中成长。 活动课程在自然的状态下进行，强调学生的兴趣和体验，贴近学生的心理世界，强调学生的主体性与创造性，重视学生潜能的发挥，更容易增强心理健康教育的效果。可以开展如团体辅导、专题讲座、主题讨论、心理自助等专门性的心理健康教育活动，注意在常规课外活动中渗透心理健康教育的内容，真正使学生在积极的体验中增强适应社会和自我心理调适的能力，培养积极品质，促进心理健康。 5.在心理咨询和心理辅导工作中，要开展积极情绪的培养和乐观精神的辅导。 积极心理学认为个人均有两种基本能力，即认识的能力和爱的能力。积极心理治疗就是让心理与行为异常的人了解到自己有认识的能力和爱的能力，充分相信自己，并发掘自己的潜能。他们认为在心理治疗中要掌握权威形象、和睦关系、言语等技巧，增强患者的力量，而不仅仅是修复他的缺陷。积极心理学的上述观点有助于心理健康教育工作者在实践中更新观念，开辟工作视野，有助于问题的解决。例如，现在相当比例的大学生沉迷于网络世界不能自拔，荒废学业，虚度光阴。帮助他们戒掉网瘾的手段除了采取说服、教育、规劝以外，最重要的是找出并发展他们自身已拥有的力量。一个积极乐观向上、关注未来、心存理想、人际关系良好的大学生是不会轻易沉湎于网络的虚幻世界的。 （三）整合学校的教育资源，建立起完善的学校心理健康教育系统。 积极心理学的价值取向是一个宽泛的视野，积极的心理健康教育应充分挖掘和利用学校丰富的教育资源，将心理健康教育渗透到学校工作的各个环节。 1.摒弃以往心理健康教育以问题为靶子的模式，强调学校的一切都是心理健康教育可供利用的资源。 心理健康教育工作与学校的其他工作的关系不是割裂和对立的，而是一个融合的有机整体。重新整合社会及家庭、学校等心理健康教育的各种要素，把心理健康教育作为一个整体、一个系统，以课堂为主要阵地，以学生、家庭和社区为载体，构建一个积极完善的心理教育系统，发挥心理健康教育作为一个整体的最大功效。 2.注重积极校园文化的建设。 良好的校园文化熏陶也是提高心理健康教育实效性的重要条件。优良的校园文化环境能够对学生的心理发展产生良好的影响，促进其更加热爱生活、感悟人生，从而养成良好健康的人格。 高等院校的教育工作者必须改变“学生心理健康教育工作只应当由专业人士来负责”的错误观念，要以促进学生积极心理品质形成为己任，在进行学科教学和日常管理的同时适时渗透心理健康教育，为大学生构建良好的组织氛围。我相信在积极心理学理念的引导下，大学生心理健康教育一定会获得又好又快的发展。 大学生心理健康论文:浅析提高大学生心理健康教育实效性的思考 论文关键词：大学生；心理健康教育；实效性 论文摘要：心理健康教育是全面提高大学生心理素质的重要举措。但目前高校大学生心理健康教育课程的实效性普遍较低，制约了心理健康教育工作效能的真正提升。建构一个教学、辅导、监护三位一体的大学生心理健康教育课程体系，可以有计划、有组织地对大学生自身潜能进行开发教育，培养学生乐观向上的积极生活态度，培养大学生自觉地、最大限度地实现自我价值的能力，提高心理健康教育的实效性。 按照马克思主义关于人的全面发展理论，大学生政治、思想、道德以及心理、文化素质是一个相互连接的有机整体，而其中心理素质是人的发展中的关键性问题，心理健康教育则是全面提高大学生心理素质的重要保证。[1] 一、课程教育是提高大学生心理健康教育实效性的主渠道 课程教育以班级为单位，学生人数一般达一百人以上，是个别辅导和团体辅导的数十倍、数百倍，可以极大地扩展受益的学生数，有效降低心理健康教育的成本，使有限的投入发挥最大的效益。要确保课程教育的有效性，可以从以下几个方面入手。 1.课程目标的正确确立 以往众多高校心理健康教育的课程目标是预防性的，以预防和矫治各种精神疾病以及适应不良行为为目标，是为了解决大学生日益突出的心理问题。工作的重心仍然放在对心理危机的干预和对突发事件的处理上。这种课程目标致使高校心理健康教育的对象和范围受到局限，影响了心理健康教育作用的发挥，心理健康教育的实效性不够显著。笔者认为，高校大学生心理健康教育的工作重点应该放在心理发展教育与心理健康素质的培养上，而不是对心理疾病的治疗。高校的心理健康教育应是一项普及性教育，要求在校的每一个大学生都要接受这一教育，让学生掌握系统、科学的心理健康教育知识的新理念：了解自我、保护自我、健康自我；在学生中树立一种“健康的人也需要心理保健与心理咨询”的观念。它的目标应定位于“面向全体，重在发展学生的潜力，促进全体大学生心理素质的优化、健全人格的形成和个人的积极成长上”。遵循此目标，才能真正提高大学生心理健康教育的实效。 2.课程内容的改变 以往大学生心理健康教育课程的开设是以补救性为主，主要是采用消极心理学的模式，即把心理健康教育课程当成是大学生心理健康干预的有效方式，当成是解决或帮助极少具有心理健康问题的学生的有效手段。笔者认为，心理健康教育不是针对少数人在局部范围开展教育的工作，而是要将教育渗透到每个学生当中，激发学生本身内在的力量和潜能。因此，开设大学生心理健康教育课程应面向全体大学生，采用积极心理学的模式，重视学生固有的、实际的及潜在的力量，激发人自身内在积极的心理品质，学会宽容、尊重、分享等，让学生学会创造幸福，体验快乐，充分发挥自身潜能，塑造积极向上的美好心灵。具体教学内容包括学习辅导、生活辅导、人际交往辅导、人格发展辅导、职业生涯规划辅导和性心理及婚恋观辅导等。[2] 3.教学方法的改进 心理健康教育课程的大忌是教师在课堂教学中进行纯文化课程教学。走近学生、准确地把脉学生心理、适时地调适和有针对、预见性地指导学生，挖掘学生固有的潜能和力量，这是本课程的活力根基和意义所在。笔者认为教师在课程教学中应摆脱学院式的知识传授，要立足于学生的个人成长，侧重操作性的内容，联系学生的实际生活，采用恰当的方式引导学生自我探讨，以达到促进学生个人成长的功效。因此，在教学过程中要注重体验与互动，通过多媒体、室外活动等形式，强调学生个人的心理感受，提高学习兴趣，营造和谐的气氛。把团体心理辅导的技巧借用到课堂教学中，教师在课堂的角色应该是一个引导者、辅导员，真正体现学生是学习的主人，这样的教学必定能激发学生学习的兴趣。 4.科学的课程评价体系的探讨 纵观国内相关文献，大学生心理健康教育研究大都集中于实践操作模式的探讨和方法、途径实施的探索上，对于心理健康教育结果的评价标准的研究却鲜有涉及。杨民和杨立红（2006）认为，当前高校大学生心理健康教育课程的实效性较低与缺乏科学的课程评价体系有关。因为缺少科学的课程评价体系，制约了大学生心理健康教育工作效能的真正提升，应建立一种以“自我反思性评价”为核心的新的评价体系。[3]但迄今为止，我国各高校尚未建立起一套科学规范且操作性强的心理健康教育课程评价指标体系，这也是心理健康教育课程建设中最为薄弱的环节之一。笔者认为心理健康教育课程的评价应该采用过程性评价、发展性评价，强调过程情境性。即对学生结果的评价应建立在情境化的操作任务上，提倡采用“真实性评量”和“操作评量”等多元化的方法，使学生能认识自己，判断自己的进步。 二、个体心理辅导和团体心理辅导及心理拓展训练是提高心理健康教育实效性的必要补充 1.个体心理辅导 个体心理辅导主要是针对大学生不同发展阶段由于所面临的任务、矛盾和个别差异而产生的心理问题，为学生提供帮助，增进学生心理健康，疏导心理障碍，防治心理疾病，优化心理素质的重要途径，是心理健康教育的重要组成部分，也是解决学生心理障碍的主要措施。大学生的心理健康问题大部分属于青年期的成长心理问题，但又因人而异，因事而异，视其刺激源的性质、压力大小、挫折程度、伤害轻重，以及个人的承受力和康复力的强弱而有不同。这些问题有可能通过心理辅导教师的个别辅导，使其本人得到合理的发泄、转移、升华，逐渐平静、淡漠，恢复正常。 2.团体心理辅导及心理素质拓展训练 相关研究表明，单纯进行心理健康教学、咨询和讲座不能显著地从整体上提高大学生的心理健康水平。[4]而团体辅导及心理拓展训练则是一个有效的途径。团体辅导是一种在团体情境中提供心理学帮助与指导的重要方式，它通过团体内人际交互作用，使个体通过观察、学习、体验、认识，学习新的态度和行为方式，以发展良好的生活适应。团体辅导创造了一个类似真实的社会生活情境，成员在团体中的改变容易迁移和拓展到日常生活中去。针对学生中普遍存在的发展性、适应性和人际沟通问题，举办专题的团体心理辅导，可以使学生在团体心理训练过程中习得解决实际问题的方法。 拓展训练是全球规模最大和历史最悠久的户外体验式教学模式，[5]是让学习者通过亲身体验经历，从根本上改变原有认知，并在习惯和行为上有一个新的改进和突破。其特点是以项目体验为载体，以态度训练为主旨，以行为改变为方向。素质拓展训练在20世纪90年代初进入我国，主要应用于对企业员工的培训，在各大高校中应用得还比较少，仅有部分高校在个别院、系对部分学生开设拓展训练课程。[6]目前国内的素质拓展训练主要采用场地、水上和野外三种培训方式。高校的校园环境、体育场可以作为培训的场地；游泳池可以作为水上项目的培训场地。高校完全有条件拓宽拓展训练的渠道，使素质拓展训练的形式更加丰富多样。 三、建立完整的学生心理健康监护系统是实现心理健康教育实效性的重要保证 高校必须设立心理健康教育中心，由专职的心理健康教师负责全校大学生的心理健康教育工作，给在校的每一位学生建立心理档案。每个系应配备心理部长，组织开展各系的心理健康教育活动。一个完整的学生心理健康监护系统还应包括学生的自助机制，因此高校应挖掘学生自身资源，倡导自主教育，这是心理健康教育有效性的重要保证。例如可以班级和宿舍为单位，建立班级心理委员和心理联络员制度，其主要任务是立足本班、本宿舍，收集、传递心理健康信息，能够让他们在第一时间给身边的同学提供心理支持。 四、建立一支专业化的教师队伍是实现心理健康教育实效性的核心 师资队伍的专业化程度也是制约心理健康教育实效性的重要原因。许多高校采用专兼方式组建心理健康教育教师队伍，多数兼职教师是“虚岗”，履职很困难。学生的心理是多发的，而教师的岗位是虚的，结果不言自明。还有一些高校由思政干部充当心理健康教师，这类教师虽然工作经验丰富，工作责任和能力较强，但毕竟心理健康教育学科跨度大，专业理论要求高，他们也很难胜任教学。所以建立一支专业化的心理健康教师队伍是提高高校心理健康教育实效性的核心问题。 大学生心理健康论文:浅析高校图书馆开展大学生心理健康教育工作初探 论文关键词：高校图书馆 大学生 心理健康教育 论文摘要：加强大学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容，是当前各高校面临的一个重要课题。文章通过对大学生心理健康状况的分析，着重论述了高校图书馆在大学生心理健康教育中的优势、作用，进而提出了解决大学生心理健康问题的途径和有关方法及对策，以进一步营造关心学生心理健康的良好氛围，把学生培养成为心智与人格全面发展的社会有用人才。 面对新世纪的挑战，社会竞争的激烈，当代大学生所承受的压力越来越大，不少学生存在着不同程度的心理问题且日益突出。为此教育部下达文件，要求高等学校重视学生的心理健康工作。如何用科学和有效的方法解决大学生存在的各种心理健康问题，是高校教育工作者应该思考的重要课题。高校图书馆是高等学校的重要组成部分，是为学校的教学、科研及学生的政治思想服务的。因此，在新形势下图书馆应发挥特有的优势，拓宽自身的职能，在对学生心理健康教育中发挥独特的作用。 一、大学生的心理健康教育状况 1.大学生心理健康问题的特点。近年来，我国高校招生人数不断增加，大学生就业困难，给学生的心理上造成很大的压力，不少学生心理发展尚未成熟，心理素质比较脆弱。在学习竞争、择业竞争、经济条件限制、人际关系难处、家长期望值过高以及因社会变革加快而带来的多方面信息冲击下，造成了大学生心理负荷过重，致使相当部分的在校学生存在着不同程度的心理问题。而其中只有极少数学生愿意接受心理咨询方面的专业帮助。 2.影响大学生心理健康的因素。影响大学生心理健康的因素是多方面的，社会大环境的影响是首要的原因，不良的家教、个体因素及学校的环境和不当的教育方法等也都是重要的原因。如高校心理健康教育滞后，工作尚未步入正轨，多数高校设立的心理咨询机构没有受到有关部门的重视；心理咨询人员严重不足，专业素质不高，心理健康教育课程开设不到位等原因，造成在心理教育和咨询的实践中很难保证取得良好的效果，无法满足学生的需要。所以，高等院校一定要特别重视心理健康教育工作，要一手抓思想政治教育，一手抓心理健康教育。作为高校图书馆更要充分发挥自身的教育职能，积极配合学校工作，根据学生心理发展不同阶段的特征，探索高校图书馆心理健康教育的新模式、新途径、新方法，积极创造良好的育人环境，培养大学生健全的人格，使学生能健康地成长为祖国的有用之才。 二、高校图书馆在学生心理健康教育方面的优势 1.营造良好浓厚的文化氛围，利于学生心理健康的成长。图书馆优美的环境，浓厚的文化背景，都营造出汲取知识陶冶情操的氛围和环境，陶冶学生的情操，放松学生的心情，缓解学生的情绪，使学生能以积极向上的精神状态去面对各种挑战。 2.馆藏文献资源的优势。图书馆拥有大量的印刷体信息资源，近年来又补充不少多媒体信息资源。这为学生的成长准备了丰富的营养，他们徜徉在图书馆的知识海洋中，不仅使他们的智育得到发展，也会使他们的德育成长包括心理素养和道德水平得到应有的提高。 3.图书馆是学生进行心理健康自我教育的独特场所。图书馆是接触学生最多的部门，学生在图书馆通过查询书刊文献，与网络交流对话，在不触及个人隐私，不必进行心理咨询情况下，主动地寻求解决的办法，从而在平和的状态下释放压力。这种方式是易于学生接受的自我教育方式，可极大地优化学生心理素质，提高心理健康教育的效果。 4.工作人员的优势。图书馆的管理人员不仅担负图书资料的管理工作，而且也担负着学生利用资料获取知识的指导工作。架起与学生沟通的桥梁，为开展对学生心理健康工作助一臂之力。 三、高校图书馆开展心理健康教育的有效途径和对策 1.充分利用丰富的纸质文献资源开展心理教育。图书馆应利用丰富的纸质资源的优势，有意识有计划地收集、整理、提供大量高质量、品位高的有关心理咨询方面的信息资源，如优秀图书资料、书刊、专题文章等，供学生们阅读。 2.利用丰富的电子信息资源开展心理教育活动。电子信息资源在高校图书馆中日益增多，它是对纸质资源的扩充。电子资源多样、快速、易于获取，越来越受到学生的喜爱。高校图书馆应努力做好心理健康电子资源的征订工作，为学生提供免费阅读场所，充分发挥电子信息资源在学生心理健康教育方面的优势，从而能自觉抵御有害信息的干扰和侵蚀。 3.构筑网络心理健康教育平台。利用网络对大学生进行心理健康教育，网络是最好的心理观察室。高校图书馆应利用网络积极主动掌握学生的心理状况和思想动态，在网上与学生直接沟通，形成网络交流机制，图书馆应充分利用这丰富的网络资源，扎实地推进心理健康教育的网络平台建设，积极运用互联网这一现代信息技术拓展教育空间，可最新心理研究动态，开设心理学知识、心理测试、心理咨询案例分析等。利用网络进行心理咨询和心理健康教育,让网络发挥心理健康教育的积极作用，充分调动广大学生参与网络心理健康教育活动的积极性，将心理健康教育与学生的自我教育在相对宽松的网络世界自然地结合起来。这样，才能解决学生的心理问题，才能更好地发挥网络的教育作用。 4.根据学生心理问题的情况，设计宣传橱窗，举办心理健康咨询日等活动，开展心理健康专题讲座。通过这些讲座，面对面适时地对学生进行心理教育宣传，既能有针对性地为学生提供及时、有效的心理指导，又拓展学生心理健康知识和解决问题的能力，帮助学生发掘潜能。从而影响大学生心理的各个层面，达到心理素质的全面提升和优化，引导学生正确面对所遇到的心理问题，使之起到预防、疏导心理健康问题的目的。 5.把“以学生为本，从服务出发”的理念始终贯彻到心理健康教育中。学校图书馆不仅依靠其丰富的馆藏和强大的网络信息为广大师生服务，图书馆的管理人员更要成为学生的良师益友，给学生读书指导，和他们进行思想交流。图书馆人员应树立学生的主体地位，确立为学生服务的思想，一切从学生的需要和发展出发，积极地为他们创造条件，鼓励学生自我教育。我们应热情周到地为学生服务，创造和谐舒适的环境，使学生在这样的氛围中，建立积极的思维模式，净化心灵，做一个积极向上、正直而热情的人。 6.强化馆员素质是心理教育工作的基石。学生进入图书馆，除了接触图书资料外，就要接触图书馆的管理人员。因此，馆员的言行举止对学生是活的教材，馆员治学的严谨态度，对工作的认真负责，对学生的热情帮助和指导，都会对他们产生潜移默化的影响，馆员素质是图书馆的灵魂和心理教育的基础。因此，这对馆员的服务提出了更高要求：其一，图书馆要重视对馆员心理健康教育的培训，不断提高他们对大学生心理问题的鉴别能力、心理危机干预及心理健康的知识素养，为扎实扮演好学生“心理保健医生”这一重要角色打好基础。其二，馆员要严格要求自己，尽到编外政治辅导员的职责，以自己的情操、人格魅力、积极向上的心态感染学生。其三，馆员要有意识地做好大学生心理健康的辅导员，要努力学习青年学生心理健康知识，思考他们存在的问题及运用心理知识解决这些心理问题。总之，需要馆员用心去参与心理健康教育，才能使大学生的心智与人格得到协调发展。 7.建立学生心理健康问题资料库。从学生入学初、学习中、毕业前不同时期的心理问题出现的规律特点，采用不同的对策。做到有计划、有目的进行情况预估、指导。不断地总结经验教训，不断地丰富内容，使资料库不断丰富，成为图书馆的一份文献资料馆藏。 综上所述，加强大学生心理健康教育是培养高素质人才的重要环节，是全面推进素质教育的重要内容，是新世纪的人才观的要求。高校图书馆有丰富的文献资源，在对大学生心理教育方面有着得天独厚的优势，只要我们充分利用，勇于开拓，积极探索大学生心理健康教育的有效途径，图书馆必将在大学生心理健康教育方面发挥重要的作用。 大学生心理健康论文:浅析论大学生心理健康与思想政治教育的结合 论文关键词:大学生 心理健康 思想政治教育 论文摘要:现代快节奏的生活以及日渐加剧的工作压力提高了对人们心理承受能力的要求。作为我国人才教育中的重要组成部分,高校教育工作中应重视心理健康教育工作,以培养学生良好的心理承受能力,为其走向社会后快速改变角色奠定基础。思想政治教育工作是培养现代大学生心理健康的重要课程,如何在思想政治教育工作中融入心理健康教育,培养学生健全的人格及心理是现代高校思想政治教育工作的重点。本文就大学生心理健康与思想政治教育的结合进行了简要论述。 高等院校的教学工作是我国高等人才培养的重要基础,其对我国经济发展、国防科技等都有着重要的影响。在现代快节奏的生活工作中,心理承受能力、人格的健全对人们的生活有着重要影响,其是现代人们如何适应社会发展、保障我国社会稳定的关键。近年来,具有高学历的人才由于心理问题造成的自杀、自残等事件时有发生,究其根源是由于这部分人群缺乏必要的心理健康资讯与教育,心理承受能力过低造成。针对这样的情况,现代高校对大学生心理健康问题的关注日渐增加,高校也正在寻求一条能够在教学活动中培养学生健全人格、健全心理的途径。 1 思想政治教育与大学生心理健康的关系分析 现代高校思想政治教育是培养我国高等人才综合素质与思想政治基础的重要阶段,其教学中的相关内容对培养大学生健全的人格有着重要的意义。良好的心理健康教育对培养大学生健康的心理有着重要的意义,其更关系到大学生走向社会后的工作与生活。思想政治教育是大学教育体系中的重要工作,其是学生良好思想政治道德品质培养的重要教学过程。在传统的思想政治教学活动中,其教学内容更加注重学生思想层面的教育,忽略了心理健康的教育,这也造成了现代高校大学生心理健康问题诸多的现状。为了顺应现代高等教育综合素质培养的需求,现代高校思想政治教育应在教学工作中结合信息健康教育内容进行教学活动的开展,以此为培养现代大学生健全的心理提供基础的学习条件,为大学生对自身心理问题的了解奠定基础。 2 大学生心理健康与思想政治教育的结合 2.1 改革思想政治教育教学目标,促进心理健康与思想政治教育的结合 由于传统高校思想政治教育工作侧重的因素导致了在高校思想政治教育中重思想教育忽视心理健康教育的现状,虽然在教改的风潮中这一现状有了一定的改善,但是由于思想政治教师传统教学方式与教学思路的限制使得思想政治教育工作开展中对心理健康教育的侧重任然偏低。针对这样的情况,现代高校应强化对思想政治教师教改信息的教育、强化思想政治教师对教学目标的认识,使高校思想政治教师能够认识到心理健康教育的重要性。并以科学的教训内容设计以及对思想政治教学大纲的透彻分析为基础,加快心理健康与思想政治教育的结合,为当代大学生能够接收到正统的、细致的、科学的心理教育提供基础条件,以此培养当代大学生的健康心理。 2.2 如何进行思想政治教育与大学生心理健康的结合 大学生心理健康与思想政治教育的结合不仅能够对当代大学生的心理健康起到一定的作用,同时其还对高校精神文明建设、德育教育工作等有着重要的印象。通过其双向促进作用,为培养现代大学生健康的心理、良好的社会适应能力以及综合素质的全面发展奠定了良好的基础。通过对高校思想政治教育与大学生心理健康结合的研究与分析可以看出,现代高校大学生心理健康与思想政治教育的结合应从思想政治教育中对健康的心理机制形成入手,以思想政治教育工作的开展培养现代大学生正确的认识、培养其正确的人生观与价值观,并使学生能够在思想政治教学中培养正确的自我认识,使其能够具有健康心理,为其工作与学习奠定良好的基础。通过高校与思想政治教师对心理健康的重视使心理健康与思想政治教育有机的结合起来。同时,以高校思想政治教师深入大学生的生活、了解大学生的心理状态为基础,针对现代大学生的心理现状在思想政治教育中进行教学内容的设计与侧重,以此促进心理健康与思想政治教育的有机结合,促进思想政治教学中对大学生健康心理的培养。以对心理健康认识与忠实的提高为基础,以思想政治教师对教学内容的把握为重点,运用现代高校氛围影响,培养大学生健康的心理。 3 以相关研究促进大学生心理健康与思想政治教育的结合 我国高校大学生心理健康教育起步较晚,相关的研究也正处于基础阶段,这也使得高校思想政治教师在进行心理健康与思想政治教育结合过程中缺乏足够的资料与理论基础。针对这样的情况,现代大学生心理健康与思想政治教育的结合还需要高校院系以及相关的研究机构对这一课题进行深入的研究,将健康心理作为综合素质培养中的重要组成部分,并通过思想政治教学课程中的《大学生心理辅导》、《普通心理学》等心理健康教育课程内容的辅助培养大学生的健康心理。根据现代高校校园网络发展的现状,高校思想政治教师还应在校园网络对应的版块添加相应的心理教学内容,为大学生的便捷查看、学习提供便利的条件。 4 以思想政治教学课程为学生提供良好的心理咨询服务 在对高校大学生进行心理问题调查中刻意发现,97%以上的学生不认为自己存在心理问题、并不愿意接受相关的咨询服务。这也造成了相当一部分学生在存在心理问题时不能得到及时的诊疗,影响了其健康心理的形成。针对这样的情况,通过思想政治教学课程中相关内容的教学能够使学生在教学过程中通过心理健康相关问题的解答为其心理咨询提供信息渠道,促进心理健康培养的开展。而这一过程的开展中,仅需要思想政治教师在相关的教学内容讲解时对学生进行相关的引导,以此实现思想政治教育、心理素质以及道德品质的教学结合,促进现代大学生心理健康工作的开展。 5 结语 综上所述,大学生心理健康与思想政治教育的结合是高校思想政治教育工作开展的重要内容,其是我国高等人才综合素质培养中的重要组成部分。其需要高校与思想政治教师强化对心理健康与思想政治教育工作联系的认识,并在实际的教学工作中,针对大学生心理健康进行相关教学内容的侧重与引导,以此使现代大学生能够在思想政治教学过程中为心理健康培养提供思想基础,促进其心理健康的养成与培养。通过思想政治教育与大学生心理健康的结合为现代大学生提供科学的、系统的心理健康教育渠道,弥补心理健康教育课程的不足,促进学生综合素质的培养,为我国经济建设所需的高等人才心理健康教育、降低大学生存在的心理问题及走向社会后的心理问题奠定良好的基础。 大学生心理健康论文:大学生心理健康教育的若干探讨 摘要:近年来,随着高校扩招和就业压力的不断加大,大学生心理健康问题越来越成为社会各界普遍关心的一个重要话题。近段时间接连不断出现的大学生、研究生自杀事件,再次告诉我们:关注大学生心理健康问题已成为高校思想政治工作的一个重要课题。本人将结合自身岗位实践,从担任班主任的角度出发,就如何做好大学生心理健康教育这个问题来谈谈自已的经验和想法,以供业内各位教育工作者共同参考借鉴。 关键词:大学生;心理健康;教育特点;教育方法 班主任从事心理健康教育,是一个崭新的课题,同时,对于培养全面发展的高素质人才又有着十分重要的战略性意义。应该说,当代大学生的心理状况多数是健康的,他们有较稳定的思想情绪,学习上乐观自信,对未来充满美好的向往。但我们同时也必须清楚地看到,随着当今社会环境的发展和变化,出现心理问题的大学生人数明显有不断增多的趋势。因此,班主任在开展心理健康教育的日常管理时,应自觉地有意识地运用心理学理论和技术,帮助学生提高心理素质,有效地解决学生一系列成长中的心理问题,从而帮助学生形成良好个性品质,培养优秀班集体。在班主任工作中如何有效地开展心理健康教育呢? 一、要分析学生心理健康状况 经过长期的观察和调查,笔者认为当前不少学生在“学习心理、人际关系、自我评价、精神健康”等方面心理压力较大,不同程度地存在适应力差、群体性差、意志薄弱、对人冷漠等心理问题。究其产生的主要原因,主要有以下三点: 1、学生自身的原因。不同学生的气质、体质、身体健康、生理发育、智力水平、生活经历等不同,都会产生不同的心理感受与体验,有的因素会影响学生的心理,甚至产生心理疾患。 2、学校的原因。虽然当前学校开展素质教育,但由于各种因素影响,学校还存在片面追求学生成绩的倾向,这依然给学生造成沉重的心理压力,教师教育方法的简单粗暴,学生个体间产生的矛盾,家庭对学生不恰当的要求,都会影响学生的心理发育,使部分学生厌学,畏惧交往,产生自卑,不能正确、全面认识自我,接纳自我等情况。 3、社会、家庭的原因。社会发展迅猛,旧的观念受到冲击,新的理念还没形成,家庭结构的变化、家长教育思想的陈旧、教育方法的单一,有的家长对子女的高期望、高要求,外来工、农民工对子女的不闻不问、毫不关心等等原因,都加重了学生的心理压力,很容易使学生产生一系列心理问题。 二、要理解心理健康教育的特点 学校心理健康教育的特点是:1、以心理辅导为主。学校心理辅导针对学生在不同阶段的发展任务、面临的矛盾和个别差异进行辅导,促使其心理矛盾有效解决、心理潜能充分发挥、个性品质和谐发展。2、在自然情境下的过程展开。心理健康教育实际上就是一个心理辅导的过程,这个过程需要与当事人建立一种特殊的关系,来协助对方自我了解、自我适应,从而能够自我独立和发展。班主任与学生之间建立的这种关系是在平时就需要建立的。建立一种亦师亦友的关系,这是班主任担任心理辅导员角色需要做的第一项工作。班主任可以通过专门的心理健康教育课来进行心理辅导,不过,班主任还可以充分利用与学生相处时间较多这一条件,在教育教学的自然情境中展开心理健康教育。“春雨潜入夜,润物细无声”,这是班主任开展心理健康教育所追求的境界。 三、要在日常管理中充分实施心理健康教育 1、以良好的心理素质来影响学生。 俄国教育家乌申斯基说:“没有教师对学生的直接的人格方面的影响,就不可能有深入性格的真正教育工作,只有人格能够影响人格的发展和形成。”班主任的人格就是教育的力量,用自身的美好的心灵去塑造学生健康的心灵。因此,班主任对学生全面健康地成长起着重要的作用,只有心理素质高的班主任才能培养出心理健康的学生。建立良好的心理素质系统,保持健康的心理状态,才能成功地扮演班主任心理辅导的角色。优秀的心理辅导班主任应具备敏锐的观察力、良好的思维品质、良好的情操品质、稳定的情绪、坚强的意志和良好的自我意识品质等。班主任在青少年学生心目中的形象和师生关系的好坏,对于青少年自我概念的形成、生活目标的确定、身心健康的状况都具有深远影响。如果班主任自己心理不健康,学生的心理健康就没有保证,为此,班主任必须努力提高自身的心理素质,否则就无法承担培养高素质学生的重任。 2、营造良好集体氛围,提高学生心理素质。 丰富多彩的业余活动不仅丰富了大学生的生活,而且为大学生的健康发展提供了课堂以外的活动机会。大学生应培养多种兴趣,发展业余爱好,通过参加各种课余活动,发挥潜能,振奋精神,缓解紧张,维护身心健康。通过社会交往才能实现思想交流和信息资料共享。发展社会交往可以不断地丰富和激活人们的内心世界,有利于心理保健。开展形式多样的集体活动。生动活泼的集体活动可促进人际交往,建立团结、合作、友爱、互助的人际关系,体验生活在集体中的乐趣,使不同才能的学生都可以找到表现自己,取得成功的机会,促进身心和谐发展。班主任设计的活动一定要有针对性,即在活动中培养学生的哪些心理品质,设计什么样的活动作为载体来培养学生,班主任要心中有数。 3、以主题班会的形式对学生进行团体辅导。 班级是学生最经常活动的场所,同学之间年龄相仿,经历相似,共同的课堂、班主任、科任教师,对一些问题的理解有着这样、那样的共识,所以,同学之间彼此了解、彼此理解。主题班会中班主任和学生的共同研讨所产生的良好氛围,有利于疏导学生心理困惑及矫正学生的不良心态。主题班会前应有所准备,摸清学生的心理发展脉络,加以适当的引导,以确保班会的正确导向。召开班会的过程中,教师要善于发现学生表述时言语和情感上的细微变化,理解学生没说出的深层次意思,寻找学生群体趋向,及时补充自己的计划,以解开学生心中的症结。 4、积级举办心理学常识讲座,为心理咨询提供咨询平台。 将心理学常识引进校园课堂,让大学生获取一些基本的心理学知识,能帮助他们了解自己、了解他人,有积极的意义。学校心理咨询是增进学生心理健康、优化心理素质的重要途径,也是心理素质教育的重要组成部分。随着时间的推移,心理咨询被越来越多的人承认和接受,越来越多的大专院校,甚至中学开始设置心理咨询机构。心理咨询可以指导学生减轻内心矛盾和冲突,排解心中忧难,开发身心潜能。还能帮助学生正确认识自己、把握自己,有效地适应外界环境。近年来,心理咨询机构不断完善,增设了多种形式的服务,已成为大学生心理素质教育最有效的途径。但要注意讲座不能“满堂灌”,也不能把讲座当作学校集体辅导的主要形式,只能是集体辅导的一种补充形式。大学生在必要时应求助于有丰富经验的心理咨询医生或长期从事心理咨询的专业人员和心理老师。 结束语: 总之,加强学生心理健康教育,同时提高学生思想道德水平,培养优秀班集体是一个同步实施的过程,它对学生高尚品格?人格和情操的形成会产生巨大的影响,同时也会影响智力发展。我们每个人在日常生活中不免要发生不愉快的事情,我们要学会控制自己的情绪,遇到不愉快的事情要想开些,不要钻牛角尖,为了一些不值得的事情,生闷气,抽闷烟,甚至喝闷酒,这都是不应该的。大学生的心理需要释放,在学业、情感、经济等方面遇到困扰时,应该学会正确释放自己的压力,学会控制好自已的情绪,因为控制情绪是解决压力的正确途径。 总之,大学生要做到心理健康,争取身心健康是关系到成才与否的头等大事。只有健康的心理素质和健康的生理素质相结合,加之其他积极因素的相互作用,大学生成才会拥有可靠的内在条件,才会离成功越近。 大学生心理健康论文:浅析大学生心理健康教育存在的问题与对策 论文关键词：大学生心理健康教育；问题；对策? 论文摘要：当前大学生心理健康教育存在着心理健康教育简单化，课程开设不系统，忽视网络心理健康教育，方法、渠道单一，队伍建设缺乏专业化等问题。为此，要努力使心理健康教育与思想政治教育有机结合，要系统开设心理健康教育课，要加快大学心理健康教育网络信息化建设步伐，要灵活运用多种教育方法，要注重专业化师资培养工作。 2001年3月，教育部颁发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，各省市也相应地做出了规定，明确了学校心理健康教育的意义和要求。各学校也都把心理健康教育确定为继德育、智育、体育、美育和劳动技术教育之后的人的全面发展教育的组成部分，同时，心理健康教育已经成为了对学生实施素质教育的基础内容。但是，大学生的心理健康教育还存在一些不容忽视的问题，亟须认真加以解决，以推动大学生心理健康教育的健康发展。 一、大学生心理健康教育存在的问题 1．心理健康教育简单化 心理健康教育简单化，主要表现为用心理健康教育代替思想政治教育，或用思想政治教育代替心理健康教育。一是认为有了心理健康教育，就应取消思想政治教育；二是认为既然心理健康教育是思想政治教育的一部分，在开展思想政治教育的同时，就不应再开展心理健康教育。 在这种思想主导下，要么用心理健康教育代替思想政治教育，出现泛化心理健康教育的倾向；要么用思想政治教育代替心理健康教育，简单化地处理大学生的心理困惑和心理疾病，甚至用大道理的灌输和说教去面对学生焦虑、抑郁、悲观、厌世等心理问题，只会加重学生的心理问题。 2．心理健康教育主渠道缺失 当前，部分高校在课程设置上，只是把心理健康教育看作是政治理论课的一部分，在高校政治理论课程改革前，大学生心理健康教育的内容只是在各个版本的“思想道德修养”教材中作为一章或一节来讲解。在课程改革之后，在全国通用教材“思想道德修养与法律基础”中，这部分内容也仅仅是在第三章中有所体现。虽然有些高校后来单独开设了大学生心理健康教育 课程，但学时很少，教师很难将心理健康知识系统地传授给学生；课堂讲授的内容脱离实际，重理论，轻实践，缺乏吸引力，教学效果差强人意，无法真正解决学生心理健康中的实际问题。 3．心理健康教育出现“网络空白” 随着校园网的普及，校园周边网吧遍地开花，我国大中小学生也产生了与之相关的心理障碍。有学者视之为因特网综合症(ad)，表现为健忘、沮丧、烦燥、头昏脑胀、胸闷气短、经常走神、心情压抑等症状。在大学生中，主要有网络恐怖、网络依赖(上瘾)、网恋、人际关系淡漠、厌学逃课等，有的学生甚至因上网成瘾而精神失常、自杀。这些新问题已引起了学校和家庭的关注。学校心理健康教育无疑应认真研究网络与心理健康的关系，占领网络阵地，让网络为心理健康教育服务。 4．方法、渠道单一 当前心理健康教育在教育中缺乏连贯性和系统性，一线辅导员更多的被视为“消防员”，常常头痛医头，脚痛医脚；在教育方式上，方法单一，手段落后，轻视对重点群体心理危机的主动介入疏导；在体制机制上，缺少一整套稳固长效的心理问题排查、心理异常学生管理、异常情况及时报告、心理危机干预、跟踪、评估的工作机制，亟须建立健全大学生心理健康教育管理的综合体系，进一步协调社会、家庭、学校等各方因素共同加强大学生心理健康教育，形成强大合力，提升心理健康教育的实效性。 5．队伍不齐且缺乏专业化 由于受到社会、家庭、学校等多方面因素的影响，大学生心理问题日益复杂多样，这就要求高校一方面要配备齐全专职的心理学专业教师、心理咨询工作者和医务人员，另一方面，从事思想政治教育工作的教师应掌握系统的心理学基本知识和心理咨询的技巧，从而进一步增强思想政治教育的针对性和时效性。然而，在实际工作中，许多高校缺乏一支高素质的、专业的、专兼职结合的心理健康教育师资队伍。 当前，从事心理健康教育的教师大多数是由非专业人员兼任的。由于他们心理学及有关心理健康教育的知识不足，又没有经过专业训练，使心理健康教育流于形式，没有产生应有的效果，有的误导了该工作的发展方向，甚至，有的还给学生增加了心理负担。在未来的大学心理健康教育工作中，教师将逐步实现专业化。 二、提高大学生心理健康教育质量的相应对策 1．充分认识和发挥心理健康教育的功能作用。 心理健康教育是高校心理健康教育工作者运用心理学、教育学、社会学等相关学科的理论，通过讲授心理健康知识、开展心理辅导和心理咨询等方式引导和帮助大学生优化心理品 质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题，提高心理素质和生活质量的教育活动。 心理健康教育与思想政治教育有各自的侧重点。思想政治教育侧重于大学生的思想层面，更多地关注大学生思想动机、人生态度、理想信念、道德品质等方面的研究，注重对大学生的世界观、人生观、价值观的培养教育，以提高大学生的思想觉悟和道德品质为目的；心理健康教育则偏重于人的心理活动的研究，它从学生的立场出发，更关心学生合理的内在需求，更关注学生的内心感受和体验，更强调在社会规范许可的条件下尽可能满足学生的内在需要。因此思想政治教育与心理健康教育的结合，可以修正以往单纯通过灌输说教而忽视通过人的心理活动来解决大学生思想问题的做法，有助于从大学生的认知、情感、意志、行为的全过程，引导他们保持健康的心理状态，为接受正确的思想教育创造良好的心理条件，使教育手段更具科学性。 2．系统开设心理健康教育课 高校应正确认识思想政治理论课和心理健康教育课的重要地位，充分发挥课程的主渠道和主阵地的作用。建议高校系统地开设大学生心理健康教育课程，避免出现挤占或挪用心理健康教育课学时的现象，充分保障课程的学时和学分，为心理健康教育课的有效开设提供必要的软硬件设施。要大力提高大学生心理健康教育课程的教学质量，课堂教学要注重调动学生学习的积极性和主动性，让学生参与其中，分析自身和同学中普遍存在的心理问题，探寻解决问题的正确途径。在课程的考核中，不仅要看学生的成绩，更要看学生从课程中收获了什么，使学生真正通过课程学习掌握一定的心理健康知识和自我调节技能，确保大学生心理健康教育目标的实现。学校也应积极开展心理健康教育的课外实践活动，使课内教育与课外教育有机结合，达到增强大学生心理健康素质的目的。 3．加快大学心理健康教育信息化的步伐 一方面，心理健康教育软件进入课堂，可缓解专业师资力量薄弱的问题，提高了教学的专业性和科学性水平。比如，学生心理档案实现微机储存、管理和运用，可以大大提高工作效率；心理测量软件的使用，使测量更快、更准确。另一方面校园心理咨询网络和其他心理咨询网站可以更便捷地为学生提供指导；学生可以实现远程心理求助或专家求助；可以在网上实现与其他同学沟通聊天；可以构建学校心理咨询与治疗的专家系统，会诊疑难病症，全国学校心理健康教育网络实现资源共享；在网络上对从业人员进行业务培训；等等。 4．灵活运用多种教育方法 高校系统开设大学生心理健康教育课程，并不意味要将心理健康教育从思想政治教育中孤立出来，而是要更好地体现二者的互补和统一。大学生在学习、生活中所遇到的各种各样的思想和心理问题经常是交织在一起的，仅靠单一的教育方式难以达到良好的效果，因而，思想政治教育和心理健康教育应该互相渗透，有机结合，社会、家庭、学校等各方面因素有机结合，共同加强学生的心理心理健康教育。一方面，思想政治教育工作者要深入到大学生中去，通过谈心、咨询等活动，指导大学生处理好学习、成才、择业、交友、健康和生活等方面遇到的矛盾和问题，引导学生从心理健康教育方面获取知识和方法，提高解决实际问题的能力。这既有助于学生的心理健康发展，深化了思想政治教育，又为学生接受思想政治教育创造了良好的心理条件。另一方面，要改进过去心理咨询坐等大学生上门的方法，主动、公开、广泛地对大学生进行心理健康教育，理论联系实际，防患于未然。可以采用校园网络平台、学术讲座、团体咨询等方式引导学生，增强学生心理承受挫折和适应环境的能力，提高学生的心理素质，培养身心健康、具有创新精神和实践能力的高素质人才。 5．注重专业化师资培养工作 心理健康教育的质量，取决于教师的素质。心理教师要加强思想政治理论学习，掌握思想政治教育的基本原理和方法，并系统地掌握心理健康教育的相关理论知识。只有这样，才能在课堂教学中做到得心应手，取得更好的教学效果。同时，学生管理工作者尤其是学生辅导员，更要加强思想政治理论学习和心理健康教育学习，要从思想和心理方面，了解学生，克服工作方式的单一性、教育过程的简单化等问题，特别是对“问题学生”，不能简单粗暴地加以批评。我们的教育实践证明，学生的思想问题不少源于心理问题。加强心灵的沟通，走进学生的内心世界，找出问题的根源，再从思想上加以引导教育，这样才能真正解决大学生在成长成才过程中遇到的各种问题。 大学生心理健康论文:对大学生心理健康教育的德育思考 论文摘要：大学生普遍存在心理问题，并—直困扰着他们，使他们在学习和生活中饱受折磨。因此，如何把他们培养成身心健康、人格健全的新公民已成为新时期高校德育工作面临的新课题。在开展大学生心理健康教育时，应明确心理问题的表现形式和成因，对症下药，标本兼治，抓住实质，育人育心，实现高校德育教育与心理健康教育的综合效应。 论文关键词：大学生；德育教育；心理问题 心理素质是学校素质教育的重要目标之一。学生理素质的高低，直接关系到个体和社会的整体素质。因此，加强大学生心理健康教育是全面推进素质教育的重要内容，是培养高素质人才的重要环廿，是加强和改进大学生德育教育工作的重要任务。大力推进大学生心理健康教育是德育教育工作者的—个重大现实课题。 一大学生的心理问题 如今的大学生面临着诸多困惑。学业及考试负担的繁重，择业与自我实现的迷茫，以及青春期躁动带来的情绪、情感波动，使得一些大学生在轻松潇洒的外表下隐藏着一颗痛苦、抑郁的心灵。尤其是大学生在环境适应、自我管理、学习成才、人际交往、理想现实、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出。据有关权威机构的调查表明：80年代中期，我国有心理问题的大学生约占23％；90年代上升到25％；现在已达到30％。近年来，大学生因心理问题而休学、退学、逃学、出走的人数呈逐年上升趋势，精神失常、自杀、杀人等现象时有发生。由此可见，在当代大学生中，心理疾病正在蔓延，其增长速度之快，负面危害之大，已经引起了全社会的广泛关注。 二．大学生心理问题的成因 导致大学生负面心理形成的原因是多方面的，也是错综复杂的。概括起来，主要有以下几个方面。 1．认知上的失调 大学新生都有一个角色转换与适应的过程，每年刚入学的大学生往往会出现各种各样的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期。导致新生心理失衡的原因首先是现实中的大学与他们心目中的大学差距较大，由此产生心理落差；其次是新生对新的环境、新的人际关系、新的教学模式不适应，产生困惑而造成心理失调；另外，新生作为大学中普通的一员，与其以前在中学里作为佼佼者的感觉大不一样，这也是导致心理问题的诱因之一。 大学新生对新环境不适应，如果得不到及时调整，便会产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题，有的学生还会因长期不适应而退学。所以，应该特别注重对大学新生入学后的心理调适，让他们远离孤独，帮助他们度过心理失衡期，成功地进行角色转换。 2．学习压力 能考上大学的一般都是中学时代的佼佼者。到了大学，竞争对手不一样如自我要求过高、还想保持中学时期“尖子生”的地位，势必带来更大的竞争压力。另一方面，现在绝大多数孩子都是家里的“独苗”，父母们对孩子成才都有较高的期待，“望子成龙望女成凤”的社会风气，给孩子带来很多有形的和无形的压力。尤其是经济困难的家庭，父母借钱供孩子上大学，越是懂事的孩子越怕对不起父母，压力也越大。再加上一部分学生对高校的学习生活不适应，对大学的学习方式方法掌握不好，加之强手如林，昔日的优势风采不复存在，自尊心和好胜心得不到充分满足，容易产生失落感。而导致学习上的困惑。 3．生活上的不习惯 现在大学生中独生子女是绝大多数，在父母的呵护下生活一直都比较顺，往往是对成功和荣誉体验多，对风浪和挫折体验少，对新环境的适应能力和对挫折的承受能力比较差，自我定位又不准，对挫折没有准备，—旦遇到比较大的事件，容易产生过激行为。他们从小学到中学，在家有父母，在校有老师，到大学要靠自己，依附心理依然存在，独立生活能力尚未形成，要有一个调整和适应的过程。而有些大学生由于对于自己所面对的压力心理准备不足、能力又不够，最终无法适应，从而产生孤独感和恐惧感。 4．人际关系上的不适应 生活环境的变化也是造成大学生心理疾病的重要原因。读大学后，远离家乡和亲人进入_个陌生的环境是许多大学生进校后面临的第一个坎。许多从没离开过父母的大学生由于不适应集体生活往往走向自闭。他们来自四面八方，城乡之间、贫富之问，兴趣爱好、人品才能等许多方面都存在较大的差异，人与人的关系面临着新的组合而且很不稳定，同一居室有不同背景，不同方言、不同性格的学生，他们之间的磨合是个新问题。有些学生或因个性强或因性格内向而不合群，往往感到人际关系难以驾驭，常常为自己“不会处事，不会交友，甚至不知道如何做人而感到苦恼”。有的甚至由于不能处理好同宿合同学和同班同学的关系，而觉得生活缺乏乐趣，世界很可怕，在以后与人交往时表现出敌意。据了解，当前，宿合关系已经和考试成绩并列成为引发大学生心理障碍的两大首要因素。 5．情感的困惑 大学生爱情方面的心理疑难问题较为突出。我国大学生年龄基本在17～23岁之间，从生理阶段来讲，处于青春期的后期，生理发育早已成熟，渴望异性，并希望得到生理上的满足。加之不少学生，远离故乡，倍感孤单，在潜意识中，对异性的渴求尤为强烈。由于缺乏经验和处理恋爱问题的能力，在情感方面或执著或随意，常为感情纠葛而头痛，有的学生因为谈恋爱与同学关系疏远，与朋友少交往而孤立。有的学生害怕别的同学抢走自己的朋友，常胡思乱想，坐卧不安，产生焦虑情绪，打架斗殴的有之，学习成绩下滑的有之。有的学生因为两人性格不和或其他原因失恋，一方可能陷入感情漩涡不能自拨，而走向极端，产生自杀等心理危机。校园内因为恋爱危机也曾发生过毁容、杀人等违法行为，酿成了悲剧。大学阶段学生年龄、生理及感情的特殊性，往往会产生情绪焦虑的病态心理，这不能不引起高校教育尤其是德育教育的重视。 6．社会竞争的压力 高年级，尤其是毕业班的学生，更多关心的是对未来社会生活的适应。去年全球金融危机以来，世界经济正处于衰退期，中国经济也不可能独善其身。这样社会竞争更加激烈，就业形势更不乐观，大学生找工作或找比较理想的工作越来越难。“双向选择”对人的综合素质要求提高面对即将踏入的激烈竞争的社会，不少大学生都会有一定程度的心理恐慌。这对大学里众多高年级学生造成很大的精神心理压力，使他们因焦虑、自卑而失去安全感，许多心理问题也随之产生。对今后的路该怎么走，考虑得越来越多，内心充满着矛盾。盼望毕业，又害怕毕业，对现实生活更多的是担心、害怕而又身不由己。他们“担心”、“害怕”的主要问题是社会上风气不正，人际关系复杂。深感社会的不公，觉得前途渺茫，感到无所适从，因而有的学生表示：“我多么希望在学校里读一辈子书!” 三加强大学生的心理健康教育。实现高校德育教育目标 大学生心理上出现的问题，往往受社会上“大气候”影响。比如，改革中心态失衡导致的信仰危机；社会风气不正，“一切向钱看”导致厌学，转而去谈恋爱，“寻求精神上的寄托”等等，都有深刻的社会根源。事实表明，所有这些心理上的疑惑、障碍，都是大学生个体心理社会化过程中出现的问题，如果不能得到及时的排解和有效的引导，势必影响其社会化进程。随着社会的发展变化，特别是转型期社会生活的变化，青少年学生心理上的动荡进一步加剧，他们所面临的社会心理适应问题将前所未有。因此，加强大学生心理健康教育，培养大学生良好的个性心理品质，提高大学生的社会适应能力、承受挫折能力和情绪调节能力，促进他们的心理素质与思想道德素质、科学文化素质和身体素质的全面协调发展，是新时期培养高素质人才的迫切需要。 1．创造良好的校园坏境 教育家早就认识到环境具有潜移默化的教育功能。优雅文明的校园环境，健康向上的文化气息，丰富多彩的文体活动，团结和谐的人际关系，浓厚活跃的学术氛围，奋发有为的精神风貌，生机昂然的校园景象等无疑对大学生起着感化和陶冶作用。创造优良的校园环境，不仅是学校自身发展的需要，更是培养高素质人才的需要。良好的校园环境具有增强学校凝聚力、向心力的作用，是全校师生进行自我教育、自我提高、自我约束的无形力量，对形成良好的校风校纪、促进学生优良的心理品德和思想品德的养成，有着巨大的催化和凝聚作用。 2．建立一支高素质的心理咨询教师队伍 这是时展对高校德育提出的新要求，也是德育教育的延伸和拓展。心理咨询是一门走进人类心灵的艺术，是一项把爱心和力量移植到对方中的技术，是一种净化灵魂，改创生命，呼唤人注，播种责任的伟大工程，是关系到一个民族素质优劣的百年大计。目前，全国越来越多的高校建立起名称各异的心理咨询机构，但能真正发挥作用的恐怕不多。究其原因，有教师方面的，也有学生方面的。对教师来说，主要是心理咨询教师缺乏，尤其是经过专门培训的心理咨询教师更少，远不适应心理健康教育的需要。从学生方面来看，主要是对心理问题存在认识误区。有些学生对心理问题，轻描淡写、听之任之，认为无伤大雅。出现心理问题不愿接受心理咨询，致使一些学生的心理问题发展成为心理障碍甚至心理疾病，到那时才后悔莫及。另一些学生却把心理问题看得过于严重，往往把心理病等同于精神病，于是不敢进行心理咨询，怕同学瞧不起。这两种极端都阻碍了高校心理咨询的正常开展，不利于学生的心理健康。大学生的这两种片面认识归结到一点是心理知识贫乏，这就说明高校建立一支专业化的心理咨询教师队伍已刻不容缓。尽快帮助大学生克服心理知识上的盲点，带领他们走出消极悲观的精神世界，帮助他们建立起一种积极向上的生活观念，提高他们的心理自我保健能力，已是高校德育、心理健康教育的一项十分紧迫的任务。 3．充分发挥德育教师在心理健康教育中的作用 面对大学生日益普遍化的心理问题，仅仅依靠心理咨询教师是远远不够的。在这方面德育教师和思想政治工作者是能够有所作为的。由于大学生所处的成长环境和个体差异较大。因此，大学生表现出来的心理问题也千差万别。教师只有“对症下药”、“有的放矢”，方能有效。首先，德育教师不仅要有扎实的马克思主义基本理论知识，还要有丰富的教育学和心理学知识。这样才能掌握育“’育“心”的主动权。以前人们往往把大学生的问题行为都看成是思想品德问题，或者处理问题时仅凭良好的愿望，不加认真地分析各种问题行为背后的心理因素，结果不但不能把问题真正解决，达到预期的效果，而且忽视了对大学生心理品德的培养，导致了大学生产生各种各样的心理疾病，反而妨碍了思想品德教育，这是应当引以为戒的。其实大学生的问题行为多数是心理问题，真正属于思想品德问题的是极少数。当然，心理问题和思想品德问题没有一条不可逾越的鸿沟。如果学生的心理问题得不到及时和合理的疏导，那么很有可能转化为思想品德问题。因此，要求德育教师能及时地发现学生的心理问题，把它解决在萌芽状态，避免酿成不良后果。其次，对大学生不同的心理问题，用不同的方法解决。对个别问题严重的学生，通过个别谈话的方式，疏通学生的心理障碍；对学生中普遍存在的心理问题，可采取集体讨论，心理讲座，班、团活动等形式解决；对极少数患有心理疾病和严重精神障碍的学生，除必要的心理健康教育外，还需接受心理医生的治疗，总之，“有病早治，无病早防”的治病原则也适合心理疾病的治疗. 4．加强大学生的社会实践活动 实践是教育的重要环节，是德育目标实现的必然过程。一个人理想信念的确立、思想品德的形成、行为习惯和健康心理的养成，必须在实践中完成。走与实践相结合、与人民群众相结合的道路是当代大学生成才的根本途径，大学生通过社会实践，可以产生书本中、课堂上体验不到的情感。这种情感体验的不断升华，能强化自我完善的动机和培养自我教育的能力。社会实践有利于培养大学生的责任心和成就感，有助于走上社会后人生价值的实现。因此，要创造各种机会让大学生走出书本，走向社会，感悟时代，认清国情，学会生存，懂得生活，了解别人，融洽人际关系，强化心理受挫的能力和战胜困难的能力，以饱满的精神去迎接时代的挑战。 综上所述，心理因素是影响大学生成才的重要因素，只有心病心治，师生共同努力，才能达到预期的效果，才能使有心理问题、心理障碍、心理疾病的学生摆脱困境。因此，高校德育教师和思想政治工作者都要研究掌握大学生的心理特点，在德育教育过程中，注意大学生的心理导向，培养他们的心理品质，完善他们的人格，促进他们综合素质的提高，实现高校德育教育的目标。 大学生心理健康论文:关于提高大学生心理健康水平 [论文关键词]大学生；心理健康；心理问题；和谐校园建设 [论文摘要]构建和谐社会是我国政府现阶段的一项重大战略决策。然而，随着市场经济体系的确立，价值多元化的影响以及学业、就业压力的加大，在校大学生心理健康状况越来越让人担忧。如何提高大学生心理健康水平，如何促进人的发展与学校发展的和谐统一已经成为构建和谐社会需要解决的刻不容缓的问题。 一、大学生心理健康是和谐校园建设的支撑平台 所谓和谐，简单地说就是配合得适当和匀称，也就是说事物的发展、变化合乎逻辑或规律。大学校园，作为人类社会的一个重要组成部分，发展是否和谐对实现构建全体人民各尽所能，各得其所而又和谐相处的社会有着格外重要的价值。和谐的大学校园应该是以民主、公平、正义、平等、共享、协调为主要特征，应该以促进大学生心理健康发展作为支撑平台。 目前，我国高等教育已经开始步入大众化阶段，随着高校招生人数的逐年递增，在校大学生已成为日益庞大的社会群体’大学能否和谐稳定的发展将成为社会稳定发展的直接因素。我国高校能否培养出更多的具有良好的综合素质的人才是有效提升我国综合国力竞争水平的关键。 高校和谐校园建设涵盖很多方面，教与学的和谐，人与人的和谐，人与自然的和谐等等。要实现这诸多的和谐，大学生心理健康发展是必要的前提。一般来说，心理健康是指在身体、智能以及情感上能保持同他人的心理不相矛盾，并将个人心境发展到最佳的状态。是否具有符合年龄特征的心理行为，能否保持正确的自我意识，有无独立自主的意识，能否保持良好的环境适应能力，能否保持和谐的人际关系，是否具有情绪的自控能力，是否具备完整统一的人格以及能否进行正常的工作和学习等，是衡量一个大学生心理是否健康的主要标准。一个心理不健康的大学生将长期处在各种关系的紧张与失调状态中，长此以往，将致使其身心俱疲，甚至精神崩溃，给家庭、社会带来难以弥补的巨大损失，给我们的大学校园带来许多不和谐的因素。因此，营造氛围融洽、和谐的大学校园，必须密切关注在校大学生的心理健康状况，不断提升其心理健康水平，把育心、育人作为和谐大学校园构建的重要环节予以对待。 二、当代大学生常见心理问题的分析 (一)社会环境的变迁，生活节奏的加快。 随着改革开放的深入，我国社会逐步完成了社会主义市场经济体制的转变，过去计划经济体制下的国家统招统分的高校办学体制已不复存在，整齐划一的价值取向也正被多元化所取代，经济的高速发展，竞争的不断加剧，人们终日为生存、发展、享受而不停地奔波，生活节奏呈加速度发展趋势，这些社会环境的变迁给大学生心理发展带来了多方面的影响。例如，大学生原本相对平稳的生活环境受到社会环境变迁的巨大冲击，价值多元化的发展，使不少大学生的思想经常处在矛盾变化之中，高频率、高强度的生活节奏使得我们的大学生没有时间去整理、调整自己的心理状态，使得一件又一件不愉快的事情逐渐堆积，得不到及时地解决，终因不堪重负而引发各种心理问题。另外，网络时代的到来，计算机网络的广泛普及在给我们提供了生活的便利条件的同时，也带来了我们无法预知和有效控制的不良影响。 (二)教育发展的落后，心理健康教育的薄弱。 大学生群体承载着来自社会、家庭、学校等多方面很高的期望。他们迫切希望自己能够早日成才，但是由于其心理发展尚未成熟与完善，加之社会经验、适应能力的欠缺，使大学生经常处于希望与失望的矛盾冲突之中，无奈地接受着现实残酷的洗礼，而我们的教育却未能对这个问题给予足够的关注。这主要表现在三个方面： 1．家庭教育的不科学导致大学生人格发展的不健全首先，家长教育思想的不正确是大学生心理发展不健康的主要原因之一。 长期以来，在应试教育大环境下，智育至上的思想在家长们心中已经根深蒂固，并且直接左右着他们对孩子的教育方式、方法的选择，至于孩子是否拥有健全的人格，有无良好的心理素质及心理调控能力则很少有家长闯津。 其次，家长简单、粗暴的教育方式及家长自身的人格缺陷，对大学生心理发展带来许多不良影响。 棍棒底下出孝子的思想仍侵蚀着不少家长的思想，父母因为修养有限，经常当着孩子互相伤害，在孩子的管理中出现各种矛盾等等都是造成当代大学生心理发展出现问题的重要原因，在这种环境下成长的孩子容易形成敏感多疑、自卑易怒、抑郁焦虑、偏执敌对等不健康的心理品质。 第三，父母教育方式的突然改变，容易造成大学生心理发展的严重失调。 在中国，存在这样一种现象，父母在子女上大学之前管得无微不至，孩子一旦升入大学就感觉万事大吉，开始让其自由成长。这种从大揽一下子到大放的教育方式的转变，不仅家长们感觉不太适应，对大学生来说也会导致心理发展的严重失衡。如果这个时候父母只将对孩子的关注停留在经济支持上，就会错失许多对孩子进行心理教育的良好时机。 2．学校教育的不健全，导致大学生心理发展失去平台。 首先，对心理健康方面的知识宣传力度不够。认知是心理发展的基础，没有科学的认知，很难形成健全的心理。很多大学生对心理健康方面的知识相当贫乏，他们对此类知识的学习多为零散的，片断的，甚至有相当一部分大学生至今对心理健康方面的知识储备几乎为零，不知道大学生健康心理的主要表现，对自己存在的妒忌、表里不一等问题心理根本不想去调整、改变。 其次，心理救助机制不够健全。很多时候，当我们的学生意识到自己存在心理障碍，想寻求帮助时却无人问津。因为没有健全的心理救助机制，我们不能给出现心理问题的学生提供及时的帮助，从而因延误时间使势态发展到难以收拾的境地，往往需要付出血的、生命的沉重代价。 第三，从事心理问题研究的专业队伍建设落后于时代的发展，从而延误学生心理问题的解决。 心理咨询，心理辅导是一项专业性很强的工作，没有受过专业训练或专业素质不高的人员容易在实际工作中产生各种偏差，从而影响甚至延误学生心理问题的解决。 3．社会教育的缺失，导致大学生心理失去健康发展的土壤。市场经济中的激烈竞争在促进社会各方面迅速发展的同时也带来了一系列的社会问题，这些问题都在不同程度地冲击着大学生的心理，影响着大学生心理的健康发展。因为没有针对各类社会问题而进行的有的放矢的教育，使得学生只能在问题来临时进行应急处理，而又由于生活经验，实践能力的不足，往往出现处理不了或处理不当而带来的心理问题。 (三)各级领导重视程度不高，心理健康教育经费投入不足 目前，从中央到地方，各级领导越来越认识到大学生心理健康发展的重要价值，部分领导也付出了一些实际的努力，但总的来说经费投入不足，限制了心理健康教育快速发展的步伐。 三、提高大学生心理发展水平，构建和谐校园环境的策略初探 学校是大学生学习、生活的主要场所，对大学生的身心发展起着主导作用。因此构建和谐校园环境，提高大学生心理发展水平应重点从学校方面着手。亡羊补牢不如防患于未然。完善中小学教育体制，重视中小学生社会责任感与抗挫折能力的培养与提高，全面提升学生的综合素质，以增强其在大学阶段对各种心理问题的免疫力、承受力和解决能力。 作为高校，在提高大学生心理发展水平，改善大学生心理健康现状，解决大学生心理存在的问题等方面责无旁贷，应该全力为之。 (一)加大心理健康知识宣传与普及的力度 学校应该根据学生的心理健康状况，有针对性的开设相关的心理学课程，并通过校刊校报，校广播站、电视台、校园网络等多种载体形式，大力宣传普及心理健康知识，通过知识普及，增强大学生对心理问题了解、分析和解决的能力，并在知识的传授中注意有意识地培养学生的心理承受能力和心理调控能力。 (二)建立健全大学生心理健康档案 各院系应为在校大学生建立心理健康档案，并由专门小组负责保管与组织专业人员定期通过心理测量、谈话等方式对大学生进行心理调查，不断健全心理档案。分阶段、分时期对学生已经存在或可能出现的心理问题进行总结、分析并召集相关人员研究对策及时予以解决。 (三)加强专业队伍的建设 各院系应根据自己的实际情况分配指派相关教师进行专业进修，不断提高其理论水平，以便提高其工作效率与效果。此外，各校可根据实际情况吸收部分品学兼优、有志帮助他人解决心理问题的学生进入心理工作的专业队伍。一方面得以缓解专业人员不足的压力，另一方面有利于学生对所学心理健康方面知识的最大限度的利用，有助子学生应对心理问题能力的提高，而且对学生社会责任感及助人美德的培养也有重要作用。 (四)拓宽心理救助渠道，提高心理救援效率 目前，很多高校给学生提供的心理帮助仅限于师对生面对面的心理咨询一种途径。有的学校甚至连心理咨询工作也没有条件开展。其实很多存在心理问题的大学生在与人面对面的情况下，由于种种原因往往难以说清自己的问题与困惑。所以我们必须拓宽心理救助的渠道，通过电话、信件、网络、手机留言等途径，通过团体咨询、专题咨询等形式展开心理救助工作，以提高心理救援效率和效果。 (五)采取措施有效消除诱发学生产生心理问题的各种因素 诱发大学生产生心理问题的因素有很多，虽然我们不可能一一为学生消除使他们产生不健康心理的所有诱因，但至少我们应该尽力而为。我们应致力于使学生明白一味地苦恼与困惑不能解决任何问题，付出现实的努力远比沉浸在痛苦中来得更有意义、更有价值。 (六)积极开展各种校园活动，美化学校自然环境，优化校园人际关系 丰富多彩的校园文化活动，既可以增强学生的综合素质和生活情趣，让学生走出封闭自我、融入集体而变得乐观开朗，也可以转移学生对某种心理困难的注意力，缓解心理压力，增强走出心理困境的信心与勇气。宁静优美的校园环境能让人赏心悦目、心旷神怡、清醒冷静、富于理性。友好和谐的人际关系则能使学生备感轻松，愿意帮助别人和寻求他人的帮助，可以有效地抑制心理问题的发生和发展。 此外，家庭和社会也是大学生生活中不可缺少的重要组成部分，因此，家长观念的转变、教育水平的提升、素质的提高以及社会心理健康教育机制的建立、健全等都对大学生心理问题的解决有着非常重要的价值。当然，各级领导的高度重视和大力支持也是破解当代大学生心理健康这一难题的重要保证。

心理大学论文:心理训练对体育专业大学生心理健康状况的影响 【关键词】 心理训练；体育专业大学生；心理健康；16项人格测试量表；症状自评量表 【摘要】 目的 探讨心理训练对体育专业大学生心理健康状况的影响。方法 将104名体育专业大学生随机分为两组，研究组58名，对照组56名。研究组给予认知技能、系统脱敏、人际交往训练16 w，并于训练前、训练16 w末和停止训练24w末分别采用16项人格测试量表和症状自评量表进行组间和组内评定分析。结果 研究组心理训练16 w末症状自评量表各因子分均显著下降，与心理训练前比较躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子分有显著性差异（P 0.05）；研究组停止训练24 w末16项人格测试量表二级指标评定与对照组比较无显著性差异（P 0.05）。 结论 心理训练在短期内对大学生的心理健康具有积极的影响，但对人格的改变无直接影响。 【关键词】 心理训练；体育专业大学生；心理健康；16项人格测试量表；症状自评量表 随着现代生活节奏的加快，各种竞争压力不断增加，加之人际交往的复杂化。体育大学生群体是一个特殊群体，心理健康问题也日益受到人们的普遍关注［1］。为此，作者对体育大学生心理健康状况进行了调查，旨在探讨心理训练对大学生心理健康状况的影响。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 样本选自某本科院校体育专业104名大一新生，随机分为研究组58名，对照组56名。排除有心理疾患者。两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法 研究组给予认知技能、系统脱敏、人际交往训练16 w，并于训练前、训练16 w末和停止训练24 w末采用症状自评量表（SCL90）［2］、中科院心理所修订的16项人格测试量表（16PF）进行评定，并与对照组进行对比分析。数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验。 2 结果 2.1 研究组心理训练前后与对照组SCL90评定结果比较，见表1。表1显示，研究组经16 w心理干预后SCL90各因子分均明显下降，与训练前比较其躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子有显著性差异（P 0.05）；与对照组比较躯体化、人际关系有显著性差异（P 0.05）。 表1 两组SCL90评分比较（略） 注：训练后与对照组比较：*P 0.05 2.2 研究组停止训练24 w末与对照组16PF评定结果比较，见表2。 表2 两组16PF评分比较（略） 表2显示，研究组停止训练24 w末16PF二级指标检验与对照组比较，两组在心理健康、专业成就感、创造能力、新环境成长能力等方面均无显著性差异（P 0.05）。 3 讨论 本测试结果显示，经16 w心理训练后大学生的心理健康状况明显提高，主要表现为躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子分的降低。说明心理训练对体育专业大学生的心理健康有积极影响，与文献报道一致［3～6］。提示高校体育教师除了具有体育教学技能外，还应掌握心理训练的基本常识，并将其融入到体育教学中，使体育专业学生了解和掌握改善与提高心理健康水平的心理干预方法。 在停止训练24 w末经16 PF二级指标检验，两组在心理健康、专业成就感、创造能力、新环境的成长能力等方面均无显著性差异。提示心理训练对人格的改变无直接影响。在教学中采用何种训练方式能达到心理干预训练的长期效果，尚需进一步研究。 心理大学论文:试论贫困大学生心理特点分析及教育管理对策 论文摘要：贫困生大学生的心理特点有其独特性，通过对贫困大学生与非贫困大学生卡特尔16PF测量结果的对比分析，归纳出贫困大学生的人格特点。根据人格理论分析了贫困生人格的成因：生活状态落后．见识有限；缺乏安全感与归属感；成熟动机强烈，提出相应的教育管理对策。 论文关键词：贫困大学生；心理特点；教育管理对策 贫困大学生是近年来为社会广为关注的一个弱势群体，由于家庭贫困，他们来自学习、生活和人际交往等方面的心理压力较大，其心理疾病发生率远远高于普通学生．从而出现了因经济贫困导致的“心理贫困”的“双困生”。由于心理能量不足，贫困生容易产生认知、情绪、意志行动等心理过程的一系列不良反应．从而导致心理健康水平下降、学习生活效率降低、社会功能受损等负性变化，严重影响了其学业的顺利完成和人格的健康发展。近年来，国家和学校已经建立了一整套的贫困生资助体系，在经济上给予了贫困生很大的帮助，但在我们工作中仍能感受到贫困生精神状态的低落。因此针对贫困生的特点，不仅要提供必要的经济帮助，而且要研究贫困生的心理特点，对其进行精神扶贫，帮助贫困学生摆脱精神压力。 一、贫困大学生的心理特点调查分析 （一)调查对象及方法 笔者从九江市四所本、专科院校各个年级的学生中按照随机抽样原则抽取400名贫困生(月个人消费总额低于九江市居民最低生活标准)和40O名非贫困生，利用卡特尔16种人格测验量表fl6PF1进行统一测试．发放问卷各400份，回收问卷贫困生368份和非贫困生392份，问卷有效性分别为92％和98％。数据统计采用W_IZ心理测验与统计软件和SPSS软件包。 (二)调查结果统计分析 1．贫困生与非贫困生人格因素比较贫困生与非贫困生16PF值如图l所示 从图l中的数据比较可以看出．贫困生在有恒性(G)、忧虑性(O)、独立性(Q2)、自律性(Q3)四个方面分值高于非贫困生，而在聪慧性(B)、稳定性(C)、兴奋性(F)、敢为性(H)、世故性(N)、实验性(Q1)六个方面分值贫困生低于非贫困生。通过统计分析。贫困生与非贫困生在聪慧性(B)和敢为性(H)两个方面差异显著．其显著性小于0．05，而在兴奋性(F)方面显著性明显，其值小于0．01．表明贫困生较朴实，做事审慎、保守，甚至有退缩倾向。 2．贫困生与非贫困生次级人格因素。比较卡特尔教授在研究人的l6种个性因素的基础上，认为有4个次元素可以进一步诊断人格特点根据卡特尔的次级人格因素分数的计算公式．利用图1中的相关数据计算出贫困生与非贫困生的次级人格因素从图2中的数据比较可以看出贫困生在内向与外向方面与非贫困生差距明显，其显著性差异小于0．05，表现在贫困生相对较内向，在人际交往中不主动，甚至缺少自信。 二、贫困大学生心理特点的成因 社会心理学理论表明．生活在同一社会群体或相似的生活环境中的人会形成相似的人格特点笔者采用访谈法结合人格理论分析贫困大学生的成长环境及特点，归纳出影响其人格特点形成的几点因素： (一)生活状态落后．见识有限 本研究贫困生群体中有3O5名来自于农村．其中164名来自于边远山区．这些地区信息不畅通．消息相对比较闭塞．人们生活状态相对比较落后．导致贫困生从小见识少，对有些新科技不了解，没掌握：另外，这些地区的中小学教育相对落后．学生的知识面较窄所以进入大学后，贫困生在聪慧性方面与非贫困生有一定差距。同时，由于这种差距的存在．也导致了部分贫困生产生了一定的自卑心理．兴奋状态较低 (二)缺乏安全感与归属感 本研究贫困生群体中有313名来自于多子女家庭，其中195名同学表示父母由于家庭压力较大．没有给他们足够的关爱和关注．致使他们从小缺乏安全感和归属感，并且不自信。为了免受伤害．他们在人际交往中往往采取逃避的方式封闭自己，不能主动与人交往，偏内向，极易产生自轻、自贱、自畏等自我意识的偏离，行为上也往往表现为退缩：还有65名同学表示习惯于用不平衡的心态面对一切，他们在交往中不能善待自己、宽容别人，叛逆的行为既伤害同学间的感情．又挫伤本人的自尊心．形成人际危机：另外．经济上的拮据也往往限制了贫困生参与校园文化活动的机会．客观上强化了他们自我封闭的性格 (三)成就动机强烈 在访谈中有310名贫困生表示．由于从小家境贫寒．使他们更早体会了生活的艰辛．更早产生了为父母分忧的想法．并有强烈的通过自己的努力改变命运的动力，也就是所谓“穷人的孩子早当家”。因此，在高校里，贫困生在自立、自律、有恒性方面要好于一般同学，他们更能吃苦，更有韧劲。 三、贫困大学生心理健康教育与管理对策 （一)重视贫困生的思想教育 “扶贫先扶志”，在努力加大对贫困生经济扶助的同时，必须高度重视对他们进行多方面的思想教育．以便形成教育合力在充分了解掌握贫困生心理、行为特征的基础上．要对他们的“心理贫困”问题予以特别关注如笔者在此研究其间。吸收家庭经济困难学生112名。参与成立本校以贫困生为主体的“自强社”．“自强社”在为贫困生提供经济资助的同时，也通过社员们的自助、助人、服务社会等模式．将他们的个人需求与崇高的社会责任感联系起来．把当前的困难与远大的奋斗目标联系起来，教育他们正确看待和认识贫困．树立战胜困难的信心．勇于面对现实。培养他们积极向上、奋发进取的精神，能够成熟的为自己定位，进一步增强自信心。 （二)加强对贫困生心理健康状况的关注帮助学生了解和分析自我心理健康状况，客观、勇敢地面对现实，恰当、全面地接受自我，既看到自己的外在劣势．又看到自己的内在长处笔者对学生进校后的心理健康档案进行筛查，并对其中有自卑感、自我封闭、自暴自弃等心理倾向的贫困生进行约谈，予以特别关注，让贫困生感觉到他们是备受关心的在学校层面通过点面结合方式，有针对性地进行教育引导，如采用专题讲座、主题班会、小型讨论会等形式．进行心理知识教育和典型案例教育．指导他们学会自我调适．帮助他们树立信心，战胜自我。为了使贫困生打开心扉。笔者组织贫困生开展一些以他们自身为主角的活动，如“受助者助人”、“爱心传递”等，资助比自己更困难的人，为社会福利院、敬老院的困难群体服务等。通过这些活动．使贫困生从内心融入社会群体．逐步消除孤独感．并在参加社会公益活动中奉献才华，升华自我。 (三)开展人际交往和沟通方面的训练 笔者针对贫困生人际关系能力不高、乐群性分值低、较自闭等心理特点，尝试开展了一些人际交往和沟通方面的团体训练如在“肯定性团体训练”中．要求贫困生合理分析理想自我与现实自我差距．寻找消极的自我意识．然后运用自我辩质训练向消极的自我意识挑战．最后通过角色扮演法及各种社交技巧的训练．变通方式．实现认知重建一位同学在参加完“信任之旅”活动后表示．能信任别人是温暖幸福的．被人信任是自豪的．给别人一份信任．给自己一种责任．人与人之间相处就会更融洽可见．贫困生在团体训练中能增强与人交往的能力和技巧．并体会到了集体的温暖和关爱．进而提高了兴奋性．增强了信心．学会了与他人积极相处．提高了处理问题的能力．培养了积极乐观的心态 (四)帮助贫困生从实践活动中增强自尊和自信 从自身实践中增强自尊和自信．不仅在学习方面努力，而且要积极参加勤工助学活动．勤工助学的意义不只在于能从一定程度上改善经济条件．更重要的是使贫困生通过实际行动来克服困难．从而增强自尊和自信笔者研究其问．尝试在学校勤工助学群体中组织开展“十佳服务标兵”、“意志坚强好青年”、“逆境中的英才”等评选活动，使贫困生认识到，真正的贫困是缺乏知识、缺乏信息和获取信息的手段．懂得拥有知识和运用知识的能力就是财富，自身具有的如坚韧、勤奋、吃苦耐劳等品德都是自己独有的美德：认识到在人才济济的大学校园里．不要盲目通过追求成绩来满足自尊的需要．学习能力的获得、创造力的发展以及健康人格等都是学有所成的体现 （五）营造良好的校园文化氛围 笔者在心理咨询实践中．经常遇到贫困生因为老师一句伤害性的话、一个不经意的眼神而引发的心理问题，如“这个老师从来都不关心和过问我的学习”．“这个老师看不起我”等。因此笔者认为要为贫困生营造良好的校园文化氛围．优化校园的育人环境．引导师生以平等的心态看待贫困生，不歧视、多理解、多帮助贫困生，减轻贫困生的贫困感和自卑意识，改善班级、寝室等小群体的人际关系对于贫困生来说．小群体密切的人际互动关系对他们的心理有着重要的影响应在小群体中营造一种相互尊重、相互信任的良好的人际环境，并通过组织各种团体活动来优化这种人际关系．这对于调适贫困生的自卑情绪、开启他们封闭的心灵、增强其交往能力是十分有益的。发动师生扶助贫困生．形成全员助困的良好氛围在师生中积极倡导爱心助困活动。从经济、学习、心理等各个方面帮助贫困生，唤起全校、全社会对贫困生的关注和支持。 心理大学论文:试析篮球活动运动处方对大学生心理障碍的调适作用 论文关键词:篮球　体育运动　情绪障碍 论文摘要:针对大学生容易产生心理障碍的原因，提出以篮球活动为手段的运动处方，规定锻炼者的运动内容、运动强度、运动时间和要求，向锻炼者提供了合理有效的运动方案。 1篮球活动的特点 篮球活动是球类游戏演变而来的，参加者不受年龄、性别的限制，人们可以在工作之余随时组织几个人进行全场或半场的比赛，在比赛中，如果投篮命中高或运用多种投篮技巧，那么参与者会获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散了不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快、舒畅、开朗乐观，则能调节情绪，克服心理障碍。 2调适心理障碍的运动处方 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合、相互作用形成人际关系的思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方:10 21分投篮比赛法:在罚球线上投中得5分，若球落地反弹后接球继续投篮投中得3分，而后球不经落地接住投中得2分。累计得分21分为赢。若一次性投中5,3,2分则为满堂红，可以奖励再投一次。违犯规则的则不计分。“两打一”或“三打两”半场比赛:在半场上，由一名或两名队员组织防一名或三名队员组织进攻。投中篮后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高投篮的成功率。③投篮升级比赛:以球篮中心到地面的投映点为圆心，以此圆心到罚球线的距离为半径画两个半圆弦线，构成投篮升级比赛区线。在北边线上画A,B.C,D,E 5个标志点，分别投篮成00,600,900,1200,1800，每个点为升级点，要求队员5名逐一投完五个点，先投完的队为胜。 3调适人际关系交往障碍的运动处方 运球投篮接力比赛:这种方法要求多位同学参加。将所有同学按人数均匀分为两组，同时在底线上开始运球上篮，投中后才返回投另一个篮筐，投中后交给下一个同学。看哪一组先完成，输的队绕运动场跑一周。组织男女混合的全场比赛:要求参赛队由三男两女或四男一女组合参加.其他的同正规比赛规则一样。 4调节意志品质障碍的运动处方 “三分球”或“两分球”投篮比赛:与同伴比赛，在三分线或罚球线外看谁能将球投中，输者罚做“俯卧撑”。“三对三”或“二对二”轮换赛:进行三人对三人或两人对两人的对抗赛，看哪组先投中五个球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。投篮.时抗赛:可由四人参加，两两一组分为甲、乙两组，要求在罚球线上投篮。甲1首先投篮，投篮后立即去抢篮板球并把球传给同组的甲2，甲2接球后立即投篮，然后去抢篮板球传给甲，如此反复下去直至规定时间。乙队同样进行，比较两队投中球数，投中次数多的组为胜队。如此投篮对抗方法进行三轮或五轮实行三打二胜或五打三胜制，最后决定胜负。 5讨论 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合。不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响r’一”。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚，他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执己见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成不良的意志品质，影响着学习效率、生活态度、自我评价。 篮球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，尤其是有严重身心疾病的同学不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两三次，每3个月为一个周期。 篮球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，通过努力、再努力去克服重重困难，获得最后的胜利。通过篮球活动可以正确看待社会生活中的困难和问题，正确对待挫折，从而培养顽强、勇敢、坚毅一、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。 心理大学论文:试析大学生心理特点与高校政治理论教育 论文关键词:心理特点　政治理论学习　政治理论教育 论文摘要:对于提高大学生思想政治素质来说，政治理论教育的实效性是个至关重要的问题，而政治理论教育实效性的提高又与大学生的心理特点密切相关。根据大学生心理特点，创新和改善政治理论教育的方式方法是提高高校政治理论教育的实效性乃至大学生思想政治素质的重要途径。 政治理论教育关系着高等教育的社会主义方向，应该受到足够的重视。然而，当前我国高校政治理论教育却存在实效性不强的问题。政治理论教育之所以缺乏实效性，其中原因很多，本文试图通过分析大学生在政治理论学习时存在的心理特点，来探讨怎样加强和改进高校政治理论教育以提高其实效性。 一、大学生政治理论学习过程中的心理特点 不同个性特点的学生的学习心理会有明显差异，这种差异也必然表现在政治理论的学习中，我们可以从以下几个方面来分析大学生在政治理论学习过程中的心理特点: 1.不同年级学生的心理特点 根据在认知、情感和自我意识等方面的差异，我们可按年级将大学生划分为大一学生、大二和大三学生、大四学生三个群体。在政治理论学习中，这三个群体存在着不同的心理反应。 大一学生刚人校门，多数仍采用中学时期的学习方法，对政治理论学习的印象还停留在纯粹的政治常识记忆上，易产生枯燥感和距离感。但此时他们对学校和教师有很强的依赖性，学习上具有盲目性，会顺从学校和教师的意愿努力学习，视理论学习为任务，对待政治理论只能以知识接受的方式加以接纳，很多学生不能联系自身和社会生活的实际，学习仅仅为了考试取得好成绩。 经过一段时间的适应和角色转变，到了大二、大三时，绝大部分大学生能将自己视为学习的主体，学习活动表现出很强的目的性、主动性和选择性。这一时期大学生的自我意识发展到了新的水平，但还不够成熟，处于由分化到统一的转折期，自我意识中理想成分较多，“理想我”在自我意识中处于优于“现实我”的地位，多数学生对自己的评价往往高于别人对自己的评价。由于上述原因，他们有很强的向往自由和民主的意识。在政治理论学习方面，他们急于掌握政治理论知识，却又不明白意识形态领域斗争的复杂性，这使得相当一部分学生在学习政治理论时存在着立场不够坚定、方向不够明确的问题。更有甚者，一些学生会产生逆反和排斥心理，不能认真分析和领悟社会主义目标的客观性、实现途径的现实性和发展的阶段性，从而追捧所谓的“共产主义空想论”。而另有一部分同学，他们从自己的现实利益和眼前利益出发，认为政治理论的学习是假、大、空的东西，他们更倾向于学习、掌握专业知识技能。 到了大四阶段，现实的就业问题摆在大学生的面前，他们对“现实我”的关注要超过对“理想我”的关注，更多地考虑自己的职业走向和未来发展。他们看待社会现实多从自己是否与之相适应的角度着眼，对社会政治生活的深切关注会激发他们学习政治理论的动机，因此多数人能够用相对客观的视角，联系实际进行学习，学习理论逐步由感性走向理性，能够在一定深度上认识到政治理论学习对个体自身树立正确的人生观、世界观、价值观具有重大的指导意义。大四阶段的学生对政治理论的学习，也不同于大一时的被动接受，而是一个主动探究的过程，他们能够用理论去指导实践，更能够在实践中理解理论的正确性。 2.不同专业学生的心理特点 大学生心理素质在各专业类型之间存在显著差异。据王滔、张大均、陈建文等人对重庆、厦门、广州三市2 548名大学生的问卷调查，在适应性、实践性、创造性等方面，理科类大学生比文科类大学生差，文科类大学生比工贸类大学生差。 而对于政治理论学习，不同专业的大学生同样具有不同的心理反应，尤其表现为文科、理科大学生学习心理之间的差异。理科类大学生具有较强的理性思维，认知方式的不同决定了他们对待政治理论学习的情感倾向和态度都会不同于文科类大学生。他们对政治理论能全面把握、深刻理解，但由于其专业特点，他们不懂得政治理论对实践的指导作用，在学习内容上关注的主要是技术、技能的掌握。在教师和学校的要求下，他们可能被动地学习政治理论，但这些政治理论很难进人学生头脑。 文科类大学生在思维上习惯于将社会生活实际与社会科学理论相对照，并据此对社会生活实际进行理论分析，将理论和实际很好地结合起来。但与理科学生相比，他们感性有余而理性不足，他们更富有激情，对政治理论的学习往往带着主观情感进行价值判断。在政治理论的学习中，他们有很高的自觉性，有来自内部的情感驱动力，并且在学习中善于与他人进行思想交流、情感融合，从而相互促进、共同提高，但在对待某些问题的态度和观点方面有时可能会片面化和感情化。 3.不同层次学校学生的心理特点 王滔等人的调查还发现:大学生心理素质不存在学校类型之间的明显差异，但在自我特征和个人定向适应性方面，重点大学的学生与普通大学的学生明显不同，其原因一方面来自过去的成长经历和学习环境，另一方面来自于对当前和未来的心理预期和价值判断。相对而言，重点大学的学生的成长经历一般都比较顺利，成就动机和社会交往动机往往强烈，他们中的大多数自信心较强而且有远大的抱负，对待政治理论学习往往表现出积极、主动和灵活的特性，能将政治理论创见性地内化，并进一步运用。 一般普通院校的学生对未来的心理预期和自我评价要低于重点大学的学生，在学习上常常会产生很多困惑。有一小部分学生在政治理论学习中不易把握方向从而缺乏针对性、灵活性和一贯性，难于灵活地将理论与自身及社会实际联系。他们对政治理论大多持接纳态度，但也会有一部分学生因对自身不满，转化为对他人、社会的不满，因而对政治理论学习也有排斥心理。 4.学生其他方面的心理特点 在政治理论的学习过程中，除了上述因年级、专业和学校层次的不同而造成的学生心理差异外.还存在着可能因性别、学生来源地的不同而造成的学生学习心理的差异。 男女学生在人际交往、社会适应性、专业能力以及成就动机、认知模式等多方面存在差异、他们的学习心理差异也是必然存在的，在政治理论学习中明显表现出灵活性和固定性、创造性和接受性、针对性和稳定性方面的差异。相对来说，男生更能灵活掌握和创造性地应用理论，并有针对性地将理论联系实际。 而农村和城市学生之间、贫困地区和富裕地区学生之间，也往往因为其成长环境、接受教育方式等的不同，使得他们对政治理论学习的看法也会有所不同。农村和贫困地区的学生学习认真刻苦，但方法不够灵活，对政治理论的领悟也较慢，他们态度偏向平和，不会像城市和富裕地区学生那样富有政治热情，但他们对问题的看法、理论的理解却会更深刻、更本质。城市和富裕地区学生创造性和灵活性较好，对政治理论的接受和掌握更快，并且能更好地将理论与自身及社会实际相结合。他们具有强烈的政治情感，一般能积极主动地进行理论学习，但在对理论的科学内涵和精神实质的把握上可能略逊于农村和贫困地区学生一筹。 二、因材施教，加强和改进高校政治理论教育 在《矛盾论》中指出:“马克思主义的最为本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况”，“不同质的矛盾，应该用不同质的方法加以解决。在政治理论教育过程中，广大教师必须针对大学生不同的心理反应，创新教育的理论和方法，以提高高校政治理论教育的实效性。 1.高低相别、有的放矢 根据不同年级学生在政治理论学习时不同的心理反应，对他们应区别对待。首先，对于大一学生应使其明辨是非、明确正误，着重培养其独立学习的主动性和能力，让其意识到政治理论学习是提高自身素质、培养高级专门人才的需要。改变教学模式，鼓励学生多参加社会实践，在实践中领会理论的精神实质。其次，对于大二、大三学生，应使其深刻理解理论的基本内容、基本观点和基本精神，全面把握理论。要进行系统学习和理解，积极探索其科学内涵和精神实质。组织学生进行讨论、辩论，安排专家辅导、答疑。鼓励学生的创新精神，鼓励其将学习中的新体会、新观点、新创见收集起来进行交流，在交流和创新中达到思想的日臻成熟和完善。再次，根据大四学生的学习和生活实际，更进一步使理论学习与实际相结合，让学生的学习主要以研究、研讨为主。针对政治理论中某些理论问题和社会现实中的一些实际问题，要求学生广泛进行社会调研、充分查阅资料、深人思考问题，鼓励学生撰写学术论文，以研带学，激发学生更大的学习热情。 2.文理相分、扬长避短 理科类大学生理性思维较强，在政治思想教育中，应充分发挥其优势。教师在教学过程中应善于提出问题，针对政治理论中的疑点、难点问题，要组织学生进行讨论，让其深人思考，以全面把握、深刻领会。同时，在学生学习的过程中应让学生深入社会生活实际，让他们感受和体验改革开放带来的巨大变化，感受国家建设和民族复兴的紧迫性和现实性，从而激发其政治理论学习的热情和内部的情感驱动力。针对文科类大学生对政治理论学习的兴趣较浓，有强烈的学习激情的特点，教师应改变课堂教学方法，打破保守和僵化的思维模式，加强师生之间、学生与学生之间的思想交流和感情融合，在高度的相互信任、相互理解中引导学生说出真实的想法。例如，安徽师范大学发挥邓小平理论自身的吸引力激发学生积极、主动参与，在教学中穿插自讲、互评、擂台辩论等形式，引导青年学生自觉接受科学理论并以科学理论来指导学习和生活，取得了良好的效果。另外，应着重加强学生理性思维能力的培养，让学生对政治理论的认识逐步从感性走向理性，以把握理论的科学性和严密性;要指导学生认真学习马克思主义经典作家的重要文献，提升他们的理论功底，并在联系实际的过程中学习。 3.区分层次、把握力度 相对于重点大学的学生，一般而言，普通院校的大学生理论功底要薄弱一些，表现在政治理论学习上，其积极性、主动性和灵活性较之重点大学的学生也存在差距。对于重点大学的大学生，应多采用启发式教学，鼓励他们自身主动地学习、钻研，自行组织“学习论坛”之类的活动，组织演讲或辩论，尤其对于容易形成模糊认识的问题，要让学生畅所欲言，说出自己的看法、想法，教师要引导学生积极参加社会实践、总结实践经验。对于一般院校的学生，首先应着眼于其理论功底的提高，教师应联系实际上好政治理论课。教师要深刻分析政治理论的时代背景、科学内涵，让学生了解各种理论的科学体系，在此基础上逐步引导学生理论联系实际，掌握社会生活中生动真实的材料，用理论去分析社会生活，用生活实际去论证并进一步加深理解理论，做到学与用相结合、理论与实际相结合。 4.着眼差异、情理并重 社会发展需要多层次、多规格的专门人才，各种人才的培养规律是不一样的，这就要求高校在进行政治理论教育时应着眼差异，根据不同年级、不同学校、不同专业学生的心理特点，针对学生的个性差异，因材施教，不能一刀切、公式化。为增强政治理论教育的实效性，首先应对学生进行理论强化教育，使学生掌握基本的理论知识，夯实学生的理论基础。但政治理论教育不能满足于形式主义、枯燥乏味的理论灌输，应注意运用情感的力量来吸引、感染、引导学生学习政治理论，关键是要调动学生自身的主观能动性，通过开展形式多样的活动，来提高学生对政治理论学习重要性的认识，激发学生学习政治理论的兴趣和积极性。例如，华东理工大学开展的“感恩和责任教育工程”，通过培养大学生对家人、对学校深厚的感情，来强化大学生对国家、对社会的感恩意识。中国人民大学利用节假日组织社会实践团队奔赴全国各地，先后开展了“沿着共和国的足迹”“高举光辉旗帜、实践‘三个代表”，“科技文化下乡”等主题社会实践活动，让学生在实践中切身感受和领悟正确的政治理论，增强对理论的感情，提高学习的积极性和主动性。这些都对高校情理并重地加强政治理论教育有很大的启发。 三、结束语 深人地对广大青年学生进行政治理论教育关系着中国特色社会主义事业的长远发展，关系着中华民族的伟大复兴，需要高度重视大学生的政治理论教育工作。当前，高校政治理论教育并未达到理想化境界，提升其实效性是一个待解决的课题，应当引起我们的重视和思考。大学生的心理特点是影响高校政治理论教育实效性极其重要的一个因素，根据大学的心理特点，因人而异地进行政治理论教育对增强高校政治理论教育的实效性具有十分重要的作用。 心理大学论文:论有氧运动对增进大学生生理心理健康的研究 [论文摘要]健身跑活动这种有氧运动能活动人体全身各组织、器官、系统，促进新陈代谢，提高身体机能，对大学生心肺功能有显著的积极影响，促进其心理健康发展。有氧运动不受场地、器材、季节限制，大学生做起来简便易行，行之有效，宜广泛开展。高校在积极开展有氧运动的同时，也应注重大学生的心理健康教育。 [论文关键词]有氧运动；大学生；生理健康；心理健康 1问题的提出 2009年l0月1日起正式实施《全民健身条例》，国家已经充分认识到身心健康对培养人才、保障人民健康的重要性。因此，如何利用体育中的有氧运动促进大学生生理、心理健康水平的提高就具有迫切的现实意义。如何寻找符合大学生生理、心理特点的健身方法，是我们研究的课题。 本课题就体育中的有氧运动对增进大学生生理心理健康的作用、效果，以及有氧运动作为一种简便、有效的锻炼方式、方法予以研究。 2研究对象与方法 2．1研究对象 随机选取我院2008级八个系的大学生800人，涉及经济贸易系、机电工程系、汽车工程系、艺术设计系、电子工程系、生化与环境工程系、旅游与涉外事务系、信息与智能工程系。 2．2测试过程与研究方法 2．2．1测试内容与过程 上述学生进校后经本学院校医体检后均符合相应医学要求，无器质性病变。随后对上述大学生进行了UPI(由日本筑波大学提出，中国心理卫生协会修订的大学生人格问卷)问卷测试和晨脉、肺活量、最大吸氧量、台阶试验指数等身体素质的测试。UPI问卷测试由主试者宣读指导语后，学生独立当场填写，约15分钟内完成交回。共回收问卷800份，回收率为100%，有效问卷为790份，有效率为98．7%。身体素质测试由我院体育教师担任，均按照相应的测试要求进行。上述学生在体育教师的指导下参加每天早上的晨练和下午的课外活动，活动内容为健身长跑，不限定跑速和距离，量力而行，视自己的身体状况跑，但每次最少要跑完1500m(或慢跑2O分钟～30分钟)，每周5天，每天2次，锻炼时计间3个月。完毕后同样进行了UPI问卷测试和上述身体素质测试。共回收问卷800份，回收率为100%，有效问卷为794份，有效率为99．2%。 2．2．2研究方法 将上述测试数据利用SPSS13．0进行统计处理，并作综合性的逻辑分析。 3结果与分析 3．1有氧运动对大学生心理健康的影响 3．1．1有氧运动对大学生躯体的影响 UPI问卷的躯体类问题在有氧练习前后呈现出差异，可见有氧运动对大学生的身体健康具有积极影响。经常参加有氧运动可以提高身体素质，增强人体对疾病的抵抗力，使人精力充沛地投入日常学习、工作和生活当中。在高校体育教学中，通过加强对大学生体育锻炼的正确引导，向大学生传授体育运动卫生保健的有关知识，介绍有氧运动的一些常用方法技巧，能够培养大学生的终身体育意识和良好的体育锻炼习惯，从而塑造大学生健壮的体魄，为大学生的心理健康奠定坚实的生理基础。 3．1．2有氧运动对大学生情绪状态的影响 从情绪类问题的统计对比不难看出，有氧运动对于改善大学生的情绪状态具有较大的影响(见表1)。在有氧运动中，人体全身肌肉得到积极活动，各肌肉群向大脑传递的兴奋相应迅速增多，在大脑皮层形成大量的兴奋灶，使得情绪高涨，直接给大学生带来愉悦的感觉。这种由生理而引起的心理上的满足和快感，在体育心理学上称为“运动愉快感”，是一种积极的情绪体验[1]。当大学生在学业或生活上遭遇挫折或失败时，通过有氧运动可将自卑、忧虑、焦躁、抑郁等不良情绪及时宣泄出来，从而实现移情效应，减轻心理压力。 从人际关系类问题的统计对比可以看出，有氧运动对于改善大学生的人际关系状态具有较大的影响在有氧运动前后呈现出显著差异(见表2)。就大学生所处的人生阶段来说，交往需要在其人生构架中占据重要地位，同时也是一种集体性练习项目，他(她)们总是与一定的学生群体发生着联系，这就为大学生提供了满足交往需要的场所和机会。使他们能够在团结友爱的进一步交流中克服孤独感，产生与他人之间的亲近感和信任感，学会互相帮助、以诚待人。 3．1．4有氧运动对大学生神经症的影响 有氧运动可以促使一些患心理疾病比较严重的学生改变考虑问题、处理问题的行为方式，使他们排除自卑、抑郁从而表现出自信、坚强、充满活力[2]。体育锻炼作为治疗心理疾病的有效手段之一，具有易接受、见效快、无副作用、反弹小和便于自我调节等优点。根据美国学者Kyan的调查，在1750名心理医生中，有60％的认为应将体育锻炼作为一种治疗手段来消除焦虑症，80%的人则认为体育锻炼是治疗抑郁症的有效手段之一。有氧运动能够引发神经递质B一内啡呔等内源性阿片酞物质、儿茶酚胺、5一HT等的含量发生改变，导致运动中的情绪高涨，干扰、破坏大学生心理疾病患者消极的心理导向，使患者的不良情绪得到发泄，从而达到减轻患者的精神负担，维持心理平衡，消除患者已形成的病态心理的效果。 3．2有氧运动对大学生生理健康的影响 通过三个月的有氧练习，大学生的晨脉、肺活量、最大吸氧量、台阶试验指数等生理指标有了较大幅度的提升(见表4)。从晨脉看，实验班学生出现心动“徐缓”现象，当然仅从晨脉还不能完全判定心血管系统机能的增强与否，只有给机体一定负荷，观其变化情况，才能作出真实的判断。肺活量提高，说明肺呼吸功能和肺通气功能得到改善和提高。最大吸氧量是反映氧运输系统机能潜力的综合指标，大学生的氧运输机能通过有氧运动得到了显著改善。 4结论与建议 4．1结论 有氧练习对于大学生的心理健康具有极其显著的积极影响，说明有氧运动在维护大学生的心理健康方面起着极其特殊的作用。 有氧练习对于大学生的心肺功能具有极其显著的积极影响，说明有氧运动在维护大学生的生理健康方面起着极其特殊的作用。 有氧练习能活动全身各组织、器官、系统，特别能促进新陈代谢，提高心血管系统和呼吸系统的机能等，是贯彻《全民健身条例》，增强体质，特别是提高不同年龄段机体有氧代谓}功能的有效运动形式。 4．2建议 有氧练习易于参加者掌握，方法简单，不受场地、器材、季节性条件限制，是一种简便、行之有效的体育锻炼方法。高校体育老师应当积极开展有氧练习，充分利用体育运动与众不同的特点和优势，有目的、有组织地引导大学生积极参加有氧运动。高校在积极开展有氧运动的同时，也应注重积极的心理健康教育，充分利用运动能力展示的平台，完善大学生的心理素质，最终促成大学生的身心全面健康发展。 心理大学论文:关于一例大学生焦虑情绪心理咨询报告 论文摘要：本案例运用空椅子技术和认知疗法为一例焦虑情绪的大一新生进行了心理咨询，针对其不合理信念进行一系列有效矫治，结果改善了求助者焦虑、紧张、担心等的情绪，改善了求助者睡眠状况。本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询过程。 论文关键词：焦虑情绪；空椅子技术；认知疗法 一、来访者情况介绍 （一）基本资料与测评结果 张某，女，大专院校一年级学生，20岁。身高1.60米，面色憔悴。小张独自一人走进咨询室，衣着整齐干净。神情紧张，愁眉不展，谈话有些拘谨忧虑，精神状态显得低落。神志清楚，说话条理切题，性格内向。目前，张某在大学里只是和宿舍同学比较亲近，朋友不是特别多，还没有男朋友。无重大躯体疾病历史，家族亦无精神疾病史。对其进行心理测量，结果如下：症状自评量表 (SCL-90)测验结果显示呈现阳性的项目是躯体化因子、焦虑因子。 焦虑自评量表（SAS）：粗分51，标准分为63，属于中度焦虑。 （二）个人陈述 小张说，最近一个月她感到特别心慌，睡眠也不是很好，差不多将近一个多月没有好好睡过觉，每天都在一种恐慌的情绪中度过，上课的时候难以集中注意力，做作业的时候，也常常很烦躁。其他的文娱活动更是没有什么兴趣。小张说她近来十分害怕“死亡”这个话题，整天胡思乱想，站在高楼的走廊上，就担心自己会掉下去，坐在公交车上就担心自己会忽然跳下去，身体稍微有点不舒服就担心自己会不会因此而忽然死去……此类的问题一直缠绕在她的脑海里，经常感到全身的神经都绷紧了，有时候手脚都会发抖，吓出一身冷汗。 在我的引导下，小张慢慢叙述了对她影响比较大的几件事。第一件事是在她小学的时候，她的一个同班同学因为忽然肚子疼而被送进了医院，可是不知道什么原因那个同学就再也没有出来，很快传出了死讯。这让当时还年幼的她十分错愕，感到人的生命原来是这么的脆弱，可以就这样轻而易举地彻底消失了。第二件事情是有次暑假放假在家，奶奶让她去搬了几个西瓜回家，瘦弱的她感到手臂酸疼。当她回到家后听奶奶说家里的一个亲戚去世了，她忽然感到全身僵硬，从手臂到全身都发麻。她说这个亲戚在她印象中身体一直不错，想不通为什么他忽然就辞世了。这件事情过后她得了种怪病，全身都没来由的疼痛，但是全身检查又没有什么问题，一段时间过后，这种怪病又莫名其妙地没了。这让她感到人的身体似乎不受自己控制，随时都有可能发生一些可怕的事情。第三件事情是对她刺激最大的一件。中学时候，同宿舍的一个原本十分开朗外向的女孩子忽然辍学了，离开学校前，这个女孩对同宿舍的另一个她的好朋友说：“我不想读书了，你家庭比较困难，我出去赚钱给你交学费。”这个女孩辍学后，大家就失去了她的消息，几个月后她们看到她的母亲来学校，才知道这个女孩跳河自杀了。她的母亲显然受了非常大的打击，她来到学校对小张的那个舍友说：“都是你害死我的女儿，你跟我回家，给她磕头认错！”之后，她们几个同学都来到了她家，亲眼看到了她的母亲抓着那个无辜的女孩，让她磕头认错，也亲眼看到了原本熟悉的笑脸变成了桌子上的一张照片。这件事情对小张的影响十分大，她久久不能走出那种惊恐和悲伤的情绪，带着这些事件的负面影响，她走入了大学的校门。最近，当她再次听到大学生跳楼、富士康员工接连跳楼这样的消息后，整个人崩溃了，她对生命充满了不确定感，认为自己的生命也随时都有可能消失，从此惶惶不可终日。 二、出现心理问题的原因分析 （一）易受暗示的人格与内向的性格特征 从小张的案例我们可以看出，影响到小张情绪的这些事情都是发生在别人身上的事情，这说明小张本身的人格特征具有“易受暗示性”。易受暗示的人格特征具有容易受到他人的影响，缺乏主见，情绪波动大的特点。心理学研究表明，女性比男性更容易受暗示，加上小张的性格比较内向，因此受到暗示后，心理能量大量在内心积聚，无法释放。在躯体上表现出来就是查不出生理病症的躯体疼痛，在心理上的表现就是恐慌、焦虑、紧张等情绪。 （二）接连发生的生活事件 心理学中有一份很重要的评估人心理健康的量表就是“生活事件量表”，其中列举了对人心理健康损害较大的一些生活事件。同时，这些事件发生的时间、频率也不可忽视。我们从小张的案例中可以看出，接连发生在她身边的同学、朋友、亲人忽然辞世的事件无疑对她的刺激很大，形成了“继发性的压力源”。经历了应激事情之后，她的心理没有得到及时地疏导，很多错误的认知观念没有得到及时地纠正，这就导致很多负面情绪与消极观念的累积，最终导致心理问题的出现。 （三）生死观教育的缺乏 据北京心理危机与干预中心公布的一项调查显示：自杀已成为中国全部人口第五位、15—34岁人口第一位的死因。第二届中美精神病学术会议指出：自杀率与我国生命教育几乎是空白密切相关。我们应该倡导在教育中引入生死观教育，向学生倡导一种热爱人生、尊重生死、正确看待死亡的教育，并根据学生不同阶段的实际情况，帮助他们重新认识生命的宝贵性和严肃性，从而使他们热爱人生，以期为学校预防青少年自杀寻求一条新的途径。 （四）合理宣泄情绪技巧的缺乏 小张在每次遇到不愉快的事情之后，都不会选择找人倾诉或者其他减轻心理压力的方法，而是自己把自己关起来，一个人独处，一个人胡思乱想，渐渐地她与朋友的关系也越来越疏离，同时自己使社会支持系统丧失了为她及时减压的功能。合理宣泄情绪的技巧是每个人都需要掌握的，尤其是对于性格内向的人而言，更应该加强这方面技能的培养。 三、心理咨询的过程 针对该学生的情况，我与她共同制定了心理咨询的方案，并积极地争取她的配合。在学校的心理咨询室，我为她做了四次的心理咨询，具体过程如下： （一）第一次：问题的评估 在第一次的咨询中，我主要倾听了小张对她的困扰和烦恼的倾诉，在她的叙述中，我又引导她对一些关键性的事件做了具体的阐述，从而使我对她的问题有了更清晰的把握，为下一步采取具体的方案奠定了基础。 （二）第二次：空椅子技术 在第一次的会谈后，我发现，在几件对小张影响较大的事件中，中学发生的那件舍友自杀的事件对她的影响最深。因此我从这件事情入手，帮助小张打开心结。根据心理学相关理论，我采用了“空椅子技术”帮助小张完成自己心里未完成的愿望。在咨询室中，我在桌子的两边摆了两张空椅子，一张象征着自己，另一张象征着那个同宿舍的同学。当她坐在自己的椅子上，就用自己的口吻对对方说出所有自己想说的话，当她坐在对方的椅子上，就用对方的口吻对自己说出所有她可能会对自己说出的话。在征求她同意的情况下，治疗正式开始。在整个治疗的过程中，小张表现的十分好。坐在自己的椅子上时，她哭得泣不成声，把压抑在自己心里好多年的话全部都说了出来，其中有对对方的想念，对对方选择自杀的不解，对另外一位无辜受牵连同学的同情等等，当她坐在对方的椅子上时，她以对方的口吻说出了为什么会选择自杀，以及自己对大家的思念，对自己的好朋友无辜受牵连感到内疚。可以看出，其实在小张心中，她并不是真的认为对方是无缘无故就选择自杀的，而且以她对朋友的了解可以推测出她选择自杀的原因。但是在情绪的压一下，她并没有让这些理性的想法占据自己的头脑，反而是让那些不理性的想法，如“人就是会莫名其妙地选择死亡或者死亡”这样的观念充斥在自己的脑海里。通过坐在对方的椅子上，事实上是给小张一个换位思考的机会，让她梳理自己的想法，疏导自己的情绪。在经过几轮对话以后，我让小张对对方做个告别，说出自己心中的祝愿。同时也让她代表对方，对自己说出希望和祝福。小张坐在对方的椅子上时，对自己说：“你们一定要好好地生活下去，我一时糊涂才做错了选择，你们一定要开开心心地活下去，不要再为我担心，更不要为我内疚，否则我也会很不安，我永远想念你们，保佑你们！”在说完了这些后，我紧紧地给了小张一个拥抱，抹去她脸上的泪水，告诉她，要像朋友说的那样，坚强地生活，快乐地生活！在这次的治疗之后，我还给小张布置了一个作业，让小张回去后给那个受此事牵连无辜的那个朋友写封信，帮助她疏导情绪，帮助她重新站起来。 （三）第三次：教授放松方法和积极心理暗示方法 在第二次的咨询之后，小张说她感到轻松了很多，回去后睡眠也改善了一些。在对她进行鼓励的同时，我在第三次的咨询中，对她教授了一些肌肉放松的方法以及如何给自己积极的心理暗示。我告诉小张，既然了解了自己容易受暗示的人格特点，就要利用她好的一方面，自己积极地给自己正面地肯定，这就是运用积极地心理暗示的方法。例如在自己的书桌上，床头上等熟悉的地方写下鼓励自己的话，重复默念，尤其是在自己紧张害怕的时候，马上转移自己的注意力，给自己积极的心理暗示。 （四）第四次：效果回访，巩固疗效 在进行了三次的咨询之后，小张说她的状况有了很大的改善，不再那么焦虑不安了，对自己有了更深的认识，对很多问题有了新的看法，不再像以前那样极端了。但是有的时候还是会有紧张的情绪突然涌上心头。我告诉她这么长久积累的问题要有一段时间的修复，自己一定要有信心，一定会战胜这些负面想法，重建自己的认知体系，重新回到平静愉悦的生活中来。 四、对本案例的反思和建议 通过接触这个案例，我深刻感受到学校应加强学生的“生死观”教育。生死观教育尤其是生命教育是帮助学生建立正确价值观的有效途径我国心理学者对生死观教育进行长期的研究和探讨，认为生死观教育应以生命为主线，从个人推及他人，家庭、社会、国家、世界，由人衍生动物、植物和环境，将今日扩展至未来。生命教育要达成二个目标：一是培养学生珍爱生命，了解生命的来之不易，体验生命成长的艰辛与苦难；二是引导学生体悟人生的意义，追求人生的理想。生命教育的内涵应包括四个方面的内容，即教育学生认识生命；引导学生欣赏生命；期许学生尊重生命；鼓励学生爱惜生命。也就是说，生死观教育应最集中、最深刻地体现人文关怀，要着力构建人的精神世界，构筑人的精神家园；生死观教育不仅只是教会学生热爱生命，更要启发学生完整理解生命的意义，积极创造生命的价值。值得注意的是，我们在进行生死教育教学过程中，要注意教学内容、教学形式、教学场所与宗教相分离，对学生加强生死观教育的目的是让学生形成正确的生死态度，而不是宣扬有神论，以及虚无、消极的人生观。 此外，我还建议各个高校要重视新生入学后的心理普查与访谈。对新生进行心理测试，有利于筛选出心理问题的弱势群体，主动对其进行心理咨询，防患于未然。对每位学生都建立心理档案，有助于对其在大学期间的心理发展状况追踪研究。这些措施都将进一步推动学校心理健康工作的发展，为学生提供更多更主动的心理服务。 五、结语 每一个学生都是一个独立的个体，都有其独特的成长背景和生活经验，这需要我们思想教育工作者和心理健康工作者十分细致入微的了解和关怀。只有真正深入学生内心，深入学生的生活，对于人生意义的教育，对于生命价值的教育才能真正具有说服力，真正具有影响力。学生思想工作，任重而道远，学生心理健康工作，需要我们一点一滴踏踏实实的努力！ 心理大学论文:试析利用足球活动运动处方调适大学生心理障碍 论文关健词:足球活动　心理障碍　运动处方 论文摘要:体育锻炼可以促进大学生的身心健康，通过对足球活动的特点分析，针对大学生常见心理障碍的产生及其产生原因提出了若干种以足球活动为手段的运动处方，以帮助大学生调适心理障碍。 当代大学生是中国社会中文化层次较高的群体，且处于我国经济转型和教育转轨时期，不断变化的社会环境、不断深人的高等教育改革，难免在学习和生活中产生情绪情感障碍、社交障碍、以及意志品质的缺陷等。心理学家研究表明，在进行各项体育锻炼，尤其是体育比赛过程中，都需要参与者有较强的自控能力、坚定的信心、顽强的毅力和百折不挠的心理品质作为基础。因此，日常生活中根据不同类型的心理缺陷进行有针对性的体育锻炼，可以改善不良心理状况、弥补情感，培养健全的人格。 许多体育工作者对此做了研究和实践，提出以运动处方为方案的调适心理疾病的方法，列举了许多有益的运动项目，足球便是其中之一，足球活动是全国群众都很喜爱的运动项目，常以群体的方式进行，能够有效地培养人们勇敢、顽强、果断、机警等意志品质。本文就大学生常见的心理障碍提出以足球活动为调适手段的运动处方。 1.足球活动的特点与调适心理障碍的运动处方 足球活动中射门技巧多样性的特点，可以调控情感情绪。心理学家认为劣性情绪是大学生最大的敌人，不仅会引起生理疾病，而且容易导致各种心理疾病和障碍，危害极大。所谓劣性情绪是指持续的消极情绪和过度的情绪反应，例如因不幸事件引起的悲伤、忧郁持续数周、数月甚至数年都不能消除，或情绪反应过于激烈，都会对身心造成危害，进而引起压抑、紧张、焦虑、恐惧等心理障碍。 足球活动是球类游戏演变发展而来的，参加者在比赛中，如果运用多种过人技巧并能射门得分，将获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快，则能调节情绪情感，克服心理障碍。以下方法是针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方: ①射门比分法两人或更多人。每人射门10次，在一定的点射门让球打在足球墙上，墙上有不同分数。看十次后总分谁最多，最多的为胜方。 ②“三打二”或“四打三”半场比赛在半场上，由二名或三名队员组织防守三名或四名队员组织的进攻。射中门后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高射门成功率。 ③任意球射门升级比赛以球门线中点为圆心，以此圆心用适宜的距离(视参与者能力而定)为半径画半圆弦线，线上画A,B,C三个标志点，分别与球门线成450,900,1350，每个点为升级点，要求队员面对人墙和守门员在每个点逐一射中球门，先射完的为胜。 (2)足球活动中相互配合的集体性的特点，可以协调人际关系，改变性格缺陷。人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等，它们的不同组合、相互作用形成人际关系的不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。 足球运动是一项集体项目，是靠群体合作而完成，是以传接球为纽带，以两三个人甚至五个人之间默契地进攻和防守为基础进行的比赛。在这个过程中形成相互理解、相互珍重、相互沟通的气氛，从而培养团结友爱的集体荣誉感，达到调节人际关系的作用。以下方法是调适人际关系交往障碍的运动处方。 ①两人颠球比赛要求多位学生参加，将所有学生分为若干组，两人一组，同时开始颠球，两人交替颠球，球不能落地，看哪一组坚持时间最长。 ②半场“五对五”或“四对四”对抗赛在半场内，五个学生与五个学生之间或四个学生与四个学生之间进行对抗赛，看哪组学生先进球，输的学生罚做“头拱球”。 ③组织“一枝花”或“两枝花”小场地全场比赛要求参赛队由五男两女或六男一女组合参加，其它的同正规比赛规则一样。 (3)足球活动中的胜败与输赢不确定性的特点，可以锻炼顽强的意志品质以及积极的拼搏精神。意志品质是人们克服困难完成各类实践活动的重要心理条件。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚。他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执已见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成意志品质缺陷，影响学习效率、生活态度、自我评价，影响自身的成才与社会的发展。 足球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，从而培养顽强、勇敢、坚毅、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。以下介绍调节意志品质缺陷的运动处方。 ①“点球”比赛与同伴比赛，在罚球点罚点球，输者罚做俯卧撑。 ②“七对七”或“六对六”小场轮换赛进行七人对七人或六人对六人的小场对抗赛，看哪组先进球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。 ③足球网球用网球的场地，场地大小可根据情况自己选择。人数三对三或更多。方法同网球规则，在练习中不能用手碰球。发球时用脚把球踢到地方场地内比赛就开始。发球方获胜才能得分，否则交换发球权。看谁得分先到10分。规则:按照网球规则，球落地一次后就要把球踢到对方场地。 2.建议 足球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，有严重身心疾病的学生不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。 作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两到三次，每三个月为一个周期，周期长短看效果如何。 心理大学论文:浅谈运用运动处方治疗大学生心理障碍的研究 论文关键词:运动处方　认知疗法　大学生　心理障碍 论文摘要:随着科学技术的进步，社会竞争日益激烈，对大学生的冲击很大.近年来大学生中出现了许多不同程度的心理障碍，对大学生的健康成长起着很大的负面作用.本文通过实践和查阅各种资料等方法，发现运动处方对大学生的心理障碍具有良好的治疗效果，同时在制定运动处方时，我们要特别重视认知疗法的运用. 1运动处方治疗大学生心理障碍的研究动向 大学生是心理障碍的高发群体，其心理健康问题正引起社会各界的重视和关注.大学生心理健康的研究近几年发展很快，研究成果逐年增多，但对大学生心理障碍的预防和治疗方法的研究还比较少.近几年来，采用体育手段干预心理障碍的方式正越来越受到重视.人们把患有心理障碍的大学生的健康状况定为“亚健康”，对其采用不同的体育运动手段，也就是开出“运动处方”.例如:遇事易急躁，感情易冲动者建议多参加下棋、打太极拳、慢跑、长距离的步行及游泳和骑自行车等缓慢、持久的项目，这一类体育活动能帮助调节神经活动、增强自我控制能力;遇事过分紧张，容易发挥失常(如考试)者建议多参加公开的、激烈的体育比赛，特别是足、篮、排球等项目，因为场上形势多变，比赛紧张激烈，只有冷静沉着地对付，才能取得优势，遇事就不会过分的紧张.通过许多的实践都证明了运动能有效调节大学生的紧张情绪，缓解心理上的压力，使积极的情绪得到加强，同时又能够释放、转移、缓和情绪的负面作用，从而形成稳定的心理状态.目前如毕秀淑等的研究认为体育锻炼对大学生的抑郁症、焦虑症以及人际关系敏感有显著的调节作用,丁庆建等的研究采用12min跑练习10周，心理障碍患者的强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子以及痛苦水平等比练习前均有显著性降低.这些研究都证明了运动处方对治疗大学生的心理障碍起着积极的作用. 2运动对大学生心理障碍的治疗作用 通过运动使人的注意力转移、情感发泄、兴趣改变、紧张程度得到松弛，情绪趋向稳定，可以为各种消极情绪提供一个合理的发泄口，尤其可以使遭受挫折后产生的冲动通过运动得到升华或转移，从而消除情绪障碍，达到心理平衡.运动对缓解大学生心理压力、调节大学生心理障碍以及促进大学生心理健康具有积极的影响效果.大学生参加体育锻炼方便易行，不受限制，而且便于自我控制.所以运动是提高大学生心理健康水平和预治大学生心理障碍的重要手段. 3运动处方在治疗大学生心理障碍中的应用 2001年本人在刚人校的新生体育课中，发现两名学生经常不上体育课，而且体育运动能力很差，体质测试总是不达标，并且很少与人说话，性格内向.通过与她们交心谈心，了解她们学习、生活等各方面的情况，鼓励她们积极参加体育运动，根据她们的身体状况及爱好，安排运动项目及运动量，针对她们在运动中出现的心理障碍进行适时的引导，从而克服生活中的其它难题.经过两年的调适，她们的心理障碍都得到了不同程度的缓解，并且体育运动能力得到了提高.通过这两例及平时的教学实践，笔者认为采用运动处方治疗心理障碍，可分为三个阶段: 3. 1第一阶段:缓解心理压力阶段 由于心理障碍患者心理压力本身就大，而且大多数人平时很少参加体育锻炼，运动能力较差，体质状况不是很好，因此对体育运动缺乏自信.所以安排运动处方时，不宜安排过于复杂或对技巧要求较高的项目，因为一旦患者不能完成，会影响运动处方的锻炼效果，甚至会加重其心理压力.安排处方时多以动作简单，容易控制的周期性的有氧运动为主，如长跑运动、爬山等.负荷量大小应根据患者的体质状况而定，坚持循序渐进的原则，并注意根据患者练习后的反馈信息及时进行调整.每周练习次数应不少于5次，每次不少于30min二这一阶段的治疗要达到有效缓解心理压力，增强体质的目的，同时增强患者对运动处方疗法的信心，为下一阶段的治疗打好基础. 3. 2第二阶段:矫正心理障碍阶段 经过上一阶段的治疗，如果患者的心理压力得到很大缓解，身体状况也有所改善，而且对运动处方的疗效更加坚信，那么就可以进人这一阶段的治疗.在这一阶段中要根据患者心理障碍的不同，有针对性地选择不同的项目，采取不同的手段，利用不同强度、速度、方向和节奏的变化干扰，破坏患者消极的心理导向，消耗患者因患心理障碍所积聚的大量心理能量以达到心理平衡，消除已形成的病态心理秩序.具体地说:抑郁症患者可以选择集体性的练习项目，像篮球、排球、足球等运动，重点强调与他人的合作，同时要注意观察速度、强度、节奏的变化;焦虑症患者可以选择自己感兴趣的且趣味性较强的项目，像乒乓球、羽毛球等各种球类运动，练习时强度要大，速度要快，每次练习完后要做好放松练习;而对于神经衰弱患者可以选择速度稍慢的长跑或重意念的太极拳等运动，且运动量要适中，速度和节奏要稍慢些.最后要注意这一阶段的治疗初期要与上一阶段交替进行，根据个人的情况慢慢过度，同时要营造一个宽松的环境，多给予鼓励，使患者产生一个良好的心态. 3. 3第三阶段:巩固并提高心理素质阶段 经过前二个阶段的治疗，如果患者的心理得到有效地矫正，则可以进人第三阶段的巩固并提高心理素质的治疗.这一阶段的初期仍然要采用矫正心理障碍的运动处方进行练习，以后逐渐增加练习的趣味性和难度，也可以根据需要调整练习的项目和方式.其主要的目的是让患者选择一种适合自己的练习项目和方式长期进行练习，使其在高校体育教学中形成终身体育的思想和能力，并在练习过程中有意识地培养自己的心理素质. 采用运动处方治疗心理障碍，治愈后一般不易复发，因为患者会把治疗的运动处方当成习惯方式长期进行.本人对运用运动处方治疗心理障碍的两名01级学生进行了跟踪采访，她们即将迈出校门走向社会，到现在仍然每天锻炼身体，其心理健康状况一直很好，并且对未来充满着希望. 4认知疗法与运动处方的配合运用 4. 1对认知疗法的认识 认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变不良认知的一类心理治疗方法的总称[3].认知疗法强调人们的情绪与行为发端于想法或信念，这些想法或信念有些是合理的，有些是不合理，不合理的信念导致不适当的情绪和行为反应.如果人们长期持有某些不合理的信念，并因而处于不良的情绪中，就会导致心理障碍的发生.假如消除其不合理信念，改变或修正其曲解的认知，则可以改变其心理和行为. 中国人是一个重理性的民族，注重说理，所以认知疗法从总的倾向看比较符合中国文化的特点.认知疗法对那些能够接受理性分析过程、具有较好智力水平的人尤为适合.大学生受过良好的教育，其心理障碍主要是以学习、人际关系及爱情方面的问题为焦点的情绪障碍，因此认知疗法在大学生心理咨询中得到广泛应用. 4. 2认知疗法的作用 许多心理障碍患者刚开始并不承认自己有病，因此选择认知疗法的切人点非常重要.渴望成才是大学生的普遍心理，而大学生要想今后有所作为，就必须具有良好的综合素质，通过分析大学生成才所应具备的各种素质，使其认识到心理素质在成才中的重要性.然后再通过帮助患者分析其所特有的对已、对人、对周围事物的看法，从中去发觉其所与主诉的问题有密切关系的“看法”或“态度”，并协助其检讨这些看法或态度与一般现实的差距，指出其不合理性与病态性.在患者能正确认识其心理障碍并希望能改变这个现状后，最后通过分析运动调节治疗心理障碍的原理、效果以及运动对培养良好的心理品质和保持健康的心理状态的作用，使其接受以上的运动处方治疗. 4. 3认知疗法与运动处方的配合运用 在教学实践中发现运动对心理障碍具有很好的调节作用，但对于严重心理障碍患者，仅仅依靠运动处方很难达到治愈的效果，须与认知疗法相结合.如:01级A同学天生体小身弱，家庭条件较差，她想通过大学的学习来改变自己的命运，为自己定下了一个很高的人生目标，而在实际生活中她的能力又有许多事不能为之，于是产生了逆反心理，出现了心理焦虑、过分紧张、神经衰弱等症状，久而久之形成了严重的心理障碍.通过体育课对其身体状况进行了解，配备不同的运动处方，在运动治疗的同时帮助她分析自己、寻找差距，并使她产生改变自己“不良心理素质”的强烈愿望.也就是说必须在运用运动处方疗法中同时运用认知疗法，这样才能对大学生抑郁症、焦虑症以及神经衰弱等情绪障碍有很好的治疗效果.因此我们在运用运动处方疗法的同时必须注意认知疗法的配合运用. 心理大学论文:关于体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用研究 论文摘要:通过实验法，探索以单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动为主要内容的运动处方对大学生的焦虑和抑郁的影响效果差异。以有效采用不同内容的运动处方来降低大学生的焦虑和抑郁水平，以便更好维护和促进他们的心理健康，同时丰富他们的业余生活。经过12周的实验研究，结果显示；1)中等强度的单项篮球运动和复项太极攀与篮球相结合的运动方武均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平；2)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异；3)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 论文关键词：焦虑；抑郁；运动处方 近几年来，大学生心理健康问题成了高等院校教育和和谐校园建设的主要问题，也严重影响了“人才库”和“人力资源”建设，给国家发展带来无法挽回的损失。这主要是因为在校大学生学习、生活和就业压力过大，人际关系复杂，加之社会环境、家庭和学生的健康意识不强等因素，造成一部分大学心理出现问题。其中焦虑或抑郁等心理疾病最为严重。如何采取有效的措施调节和干预大学生的不良情绪，已经成为一个亟待解决的问题。本研究主要通过单项篮球运动(以下简称单项)和复项太极拳与篮球相结合的运动(以下简称复项)为主要内容的运动处方，对患有焦虑和抑郁情绪的大学生进行运动调节和干预，探讨体育运动对大学生抑郁、焦虑的心理健康指标的影响，分析体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用，寻找合理调节和干预大学生焦虑和抑郁水平的科学运动处方 一、实验设计 (一)实验对象和分组 选择云南师范大学生科院2005—2007级有焦虑和抑郁心理问题的学生为研究对象。其中，随机分为实验组和对比组个45人。按照焦虑和抑郁分成两组，组成4个实验组。说明：实验成员是身体基本健康、无特殊疾病，适合运动锻炼的本科学生；排除残疾学生和留学生，每一个实验组样本由不同程度的有心理问题的学生所组成。具体分组情况如下： (二)测量工具 l_测试量表：并采用SCL一90症状自评量表对在师大2005、2006、2007级学生600名本科学生进行心理健康状况的问卷调查．从中选取有焦虑和抑郁心理障碍的学生各90人作为实验组，将焦虑和抑郁学生随机再分为两组各45名。 2．焦虑自评量表：焦虑自评量表(SAS)是由zung于1971年编制而成。它是一个含有20个项目的自评量表。主要用于评定被试者的焦虑主观感受。焦虑自评量表采用四级评分。 3．抑郁自评量表：抑郁自评量表是美国杜克大学医学院Zung1965年编制的，由20个问题组成，使用方便。 (三)实验程序与运动处方 1．实验验时间：2008年9月8II开始至1i月28日结束，共12周。 2．运动处方：(1)锻炼内容分别采用篮球和篮球与太极拳组合两种。(2)锻炼方式单项班篮球采用小型比赛；复项班的项目程序和时间安排为24式太极拳i0min的准备活动和15min的整理放松活动；其余时间为篮球小比赛活动。(3)锻炼时问与频次为每周锻炼3次，为星期二、五早上6：00—7：00和周三下午4：00一5：00，每次实际锻炼时间为60min(含准备活动和放松活动)。(4)锻炼负荷运动量由小到大，循序渐进，用心率指标进行控制在中等强度，心率控制在130—150次／min。采用每隔15min随机检测5名学生的心率方法，并记录每次运动前、后的心率以供制定计划是参考．合理控制运动强度。(5)锻炼监控由研究者指导在规定的时间、地点，采用《体育活动等级表》(PARS一3)对其运动量进行测试和监控。 3．对照组情况：对心理健康学生随机抽取同样组数、人数的学生进行同等条件的锻炼，在练习时段结束后与心理障碍组进行对照。 4．实验数据采集与处理：对所有参加实验的学生分别在实验前后进行心理健康测试，且实验班所有同学焦虑和抑郁2项指标均在安静状态下测试。所有数据采用SPSSforWindows15．0软件包统计处理。 二、结果与分析 (一)实验班学生焦虑、抑郁在实验前、后水平变化的差异性比较 注：表示P≤0．05，为显著水平。一表示P≤0．01，为非常显著水平。以下各表同。从表2可以看出：实验班在实验前后的焦虑、抑郁水平出现差异，其中实验复项班的焦虑和抑郁都水平出现显著差异；且焦虑出现非常显著差异。而单项班抑郁却没有显著差异。说明中等强度的体育锻炼能够降低大学生的焦虑和抑郁水平，并且单项运动和复项运动对焦虑和和抑郁水平的影响不同。 (二)实验班中单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对焦虑与抑郁的影响效果比较 1．实验单项班和复项班之间在焦虑和抑郁水平的变化差异 从表3的结果可知：经过对实验班的单项班和复项班的T检验，在焦虑方面单项班和复项班具有显著性差异；在抑郁方面没有显著性差异，这说明复项太极拳与篮球相结合的运动比单项篮球运动更有利于降低大学生的焦虑水平，进而改善心理健康，而对于降低大学生的抑郁方面，二种不同处方的锻炼对焦虑和抑郁心理障碍的调节没有差异。 2．焦虑和抑郁不是普通人和精神病患者遇到的两种最为常见的情绪困惑 自上世纪90年代以来，多人对其进行分析。1990年，诺瑟等人(North，Mccullagh＆Tran，1990)多年1969—1989进行的80项有关体育锻炼对抑郁的控制进行了分析：一次性运动活动和长期的体育锻炼均能有效降低抑郁；体育锻炼与心理治疗相结合比单纯进行体育锻炼能更有效的降低抑郁。彼得鲁茨罗等人对1960—1989年问进行的104项有关体育锻炼对焦虑的控制作用进行分析。表明运动活动量必须常于20分钟，才能有效降低焦虑；无氧练习不能降低焦虑；体育锻炼必须坚持10周以上，才能有效降低特质焦虑。1992年，拉方泰等人对1985—1990年间涉及有养练习和焦虑、抑郁之间的观研究分析总结+结果与诺瑟等人的研究和彼得鲁茨罗等人的研究结果相似。 本研究结果显示：参加体育运动的实验班同学在实验前后的焦虑、抑郁出现非常显著差异(P≤0．01)，而实验班中的复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑和和抑郁出现显著差异(P≤0．05)；复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑出现非常显著差异(P≤0．01)，但对抑郁没有显著差异。不但支持了前人有关身体锻炼能够降低应激反应、调节情绪、增进心理健康的研究结论。同时与以往的研究相比，本研究设计了单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动处方的研究，补充了关于运动处方的制订和调节与干预心理障碍的研究。 三、结论 (1)中等强度的单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动方式均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平。 (2)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 (3)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异。 心理大学论文:关于大学生心理健康教育与图书馆阅读疗法 论文关键词：阅读疗法 心理健康 大学图书馆 论文摘要：阐述了阅读疗法的概念和作用，分析了大学生心理健康现状，探讨了高校图书馆开展阅读疗法的意义和作用，并提出高校图书馆开展阅读疗法服务的方法和技巧。 目前我国正处在社会因素急剧变化的时代，生活节奏加快，竞争13益加剧，对人们的思想形成了强大的冲击。当代大学生由于成长过程中的自身因素和社会因素，心理疾患已成为普遍而又严重的问题。为数不少的学生在性格、情感上存在缺陷，相对缺乏独立自理能力，而且耐挫力较差，适应能力偏弱，导致在人际交往和面对新环境时引发出许多问题。与此同时，大学生们还存在着许多心理压力，这些压力来源于很多方面，有社会各种舆论带来的压力，有家庭传统观念和教育观念与自身观念的冲突带来的压力。大学生因心理障碍而休学、退学的占总退、休学人数的30％左右，自杀、犯罪的发生率也呈上升趋势。以上情况不得不引起我们对当代大学生心理状况的担忧和如何应对的思考。图书馆是大学生学习和获取信息资源的地方，对学生的学习和思想的形成有着巨大影响。为使图书馆发挥预防、化解、排除大学生心理问题、思想问题的教育职能，近些年兴起了“阅读疗法”，用以治疗大学生心理问题。如何利用图书馆的有效资源，拓展高校图书馆服务内容，开展有特色的个性化服务，引导学生通过阅读来提高心理健康水平和治疗心理疾病，是目前高校图书馆应该重视的一种新型服务方式。 一、阅读疗法的概念与作用 所谓阅读疗法，是运用生理学、医学和读者心理学的原理，通过有选择的读物和指导性阅读，来寻求心理问题的答案和解决的办法。阅读疗法能够排除读者的心理困扰和心理障碍，改善情绪，调整其心理状态和行为方式，以达到辅助医疗的治疗目的。作为一种简单方便的心理自助疗法，其应用已越来越广泛。美国科学家斯塔克在一项全美调查中发现，84％的心理医生在使用阅读疗法，该疗法在增进自信、改变行为和人际关系方面有特别疗效。 阅读疗法通过治疗者向读者推荐一些有益的相关书籍，使读者通过阅读来达到缓解、消除心理失调，促进心身健康，提高工作效率的目的。作为人的精神食粮的书籍，自古以来就有充实人的精神、满足人的欲求、启迪人的心智、调节人的情绪的作用。阅读疗法的干预水j可分为四个方面：智力的、社会的、行为的和情绪的。在智力水平上，阅读疗法可激发读者对自己的态度与行为进行反思与分析，并意识到处理问题的方法，获得关于人的行为的知识，拓宽自己的知识面，发展自己的必趣；在社会水平上，阅读疗法能扩展人的认识范围，强化礼会和文化规范，增强社会责任感，也有助于读者培养正确的人生观，更加有效地生活；在行为水平，阅读疗法可增强人的活动能力，给读者提供机会，以便在想象中体验各种行为模式，考察其可能的结果，也有助于抑制不成熟的行为，促进成长；在情绪水平卜，阅读疗法可使读者获得许多经验，在阅读过程巾可以有意或无意地获得情感的支持、认同，并通过体验作者设定情境中的恐惧悲伤，使内心的焦虑得以释放，使情感净化，从而使被压抑的情感和体验进入意识之中，开通情绪和冲动表达的渠道，获得领悟，为读者提供机会以了解自己的动机和他人特定情况下的动机，找到解决类似问题的办法。阅读疗法既可以单‘地使用，也可以与其他疗法…起使用。阅读疗法的关键是推荐的书籍应符合治疗目的、当事人的病情和病凶以及阅读水平、阅读兴趣。要避免观点模糊甚至错误的书籍。阅读过程中，读者若能撰写读书笔记，并得到治疗者积极的关注和指导，则效果更好。因为阅读疗法有无压力、无顾虑、无强制性、具有暗示作用的独特优势，使读者易于接受。 二、高校图书馆开展阅读疗法的意义 1．通过阅读疗法使大学生及时排除心理困扰。大学生目前患心理障碍疾病的人数在不断增加，成为一个不可忽视的社会问题。因此，应当采取预防为主，标本兼治，防重丁治的原则，以便有效地抑制住患病率二升的不良趋势。读者到图书馆可以无精神压力、无顾虑地进行阅读治疗，也不必支付咨询费用就能解决心理问题。因此阅读疗法相埘于心理咨询而言，具有明显的优势。而且阅读疗法具有娱乐、信息、益智、领悟等功能，有利于大学生心理问题的矫治，如同英格兰布里斯托尔大学医生经过多年的研究认为的：“阅读诗歌比吞服药丸能更有效地治疗焦虑症和抑郁情绪”。调查显示大学生70％曾经通过读书来解决心理困扰、排除心理障碍。所以阅读疗法不失为进行心理健康教育的一种好办法。 2．拓展了高校图书馆的服务内容与方式。治疗大学生的心理障碍，图书馆是责无旁贷的。阅读疗法服务的丌展是对几十年传统、被动的图书馆阅览服务方式的一种挑战，它顺应了信息社会高校图书馆发展的需要，增强r高校图书馆在社会文化、信息市场的竞争力。 3．发挥了高校图书馆的教育职能。高校图书馆除肩负着信息眼务的职能外，还宿负着对火学生进行思想、心理、文化、信息素质等多种教育职能。图书馆作为人才教育体系的重要组成部分，作为高校教育的第二课堂，应当充分发挥自己的教育职能，利用自己的资源优势，以书籍对大学生进行心理健康教育。 4．有利于逐步完善阅读疗法的理论与应用。阅读疗法在同的研究历史较短，理论与应用研究十分匮乏，它的作用机理和应用效果还处在研究探索阶段。高校图书馆开展阅读疗法，可以积累经验，在实践用中加强对阅读疗法的研究。 三、高校图书馆如何开展阅读疗法 1．图书馆工作人员要加强学习。由心理咨询师对馆员进行必要的心理健康教育辅导。工作人员要极大地丰富和完善自己的知识结构，必须具备图书情报专业知识、心理学、医学等基本知识，不断地加强自身继续教育，提高业务素质，充分了解学生的各种心理需求。 2．广泛宣传阅读疗法。我国对阅读疗法的研究还很少，研究进展较迟缓。图=馆可以利用宣传栏、校，播站，举办讲座等大力推介阅读疗法，向学生介绍阅读疗法的作用与基本常识。大学生中常见的心理困扰和心理障碍，一般都能从图书馆收藏的书刊资料中找到排解方法。这有助于大学生在大学期间，乃至今后到社会上能够自觉而有效地利用图书这种特殊的药石预防和凋适心理障碍，使之终身受益。例如，某图书馆举办j，“阅读疗法”展览，以“现代生活的第二起居室——健康阅读——快乐生活”为主题，推广“以书为药”的阅读疗法，并向读耆推荐古代阅读疗法处方一一清代张潮开列的阅读疗法书目书本草和改编的常用对症阅读疗法书日。 3．图书馆设立专门的闭读台疗室。阅读治疗室应为专的阅览室，环境应布置得轻松幽雅，使读者感到精神放松。藏书要经过精心选择，放置针对大学生常见的心理问题有帮助的文献。由经过培训的咨询靖员，提供心理咨询书刊目录和专题文章，辅导读者进行有效阅读。 4．进行网络心理咨询服务。在校园宣传心理健康教育常识，}传具有启发意义的佳作。让更多的网者来学习。推荐优秀书目，以利学生根据自己的需要阅读。还可以和来访者在网络进行交流，解答他们的困惑，使更多的大学生获益。 5．丰富馆藏资源，编制专题书目。阅读疗法必须有相应的馆藏资源，应根据需要合理地进行文献配置。还要根据学生需求，有针对性地、经常地提供心理咨询书目、刊目、专题文章，开展导读工作。 如：阅读大学生成才素质与学习方法、假如给我三天光明、大学生成功心理训练、祝你成功等书，可以缓解遇到困难挫折引起的精神紧张、焦虑等心理问题。阅读社交心理学》、(《卡耐基交际大全、交际与口才、演讲与口才、《做人与处世》、《幽默与言语艺术、心灵鸡汤系列，对因交际困难而抑郁、孤独的读者会有帮助。因情感问题导致的消沉、嫉妒、厌世等心理问题，可以阅读恋爱心理学》、读者、心灵鸡汤》、走出情绪低谷》、罗兰小语、爱情婚姻家庭等。 随着信息化、城市化进程和生活节奏的加快，竞争El益加剧，情绪因素所致疾病的患者逐年递增，阅读疗法应受到重视。高校图书馆开展此项服务，不仅有利于图书馆服务内容、方式的创新，也有利造就一支高素质的馆员队伍。图书馆应充分利用文献信息资源丰富的优势，积极探索和开展阅读疗法，存预防、缓解、排除大学生心理疾病、心理问题，完善人格、增其心智、健全心理素质等方面发挥应有作用。 心理大学论文:激情与理性间徘徊——对当代大学生消费行为与消费心理的社会学解读 内容摘要： 大学生的消费是社会消费的重要组成部分，他们在现代社会的消费观念、生活方式、流行时尚的影响下，消费心理和消费行为往往产生彼此间的相互影响，并形成特有的群体消费心理特征。本文试图通过对当代大学生的消费行为和消费心理的分析，提出与之相适应的消费教育，以使大学生形成科学的消费观念。 关 键 词：大学生；消费行为； 消费心理 随着社会经济的纵深发展，大学生消费行为的外部环境发生了深刻变化，他们的消费心理与消费行为与以前相比也发生了根本性的改变。他们已成为引导消费潮流的一股重要力量，因此，关注大学生消费状况，把握大学生消费的心理特征和行为导向，实行与之相适应的消费教育，就显得尤为重要。 一、情感与符号之间——当代大学生的消费行为 据美国市场营销学会（AMA）的定义：消费者行为是“感情、认知、行为以及环境因素之间的动态互动过程，是人类履行生活中交换职能的行为基础”。[1]在大学校园里情感丰富的学子们的消费行为必然有其诸多的表现： （一）抑制不住的情感消费 大学生是一个特殊的消费阶层，其消费行为体现出追求新潮、时尚、情趣的特点，相对其他群体而言则带有更多的情感因素。因为他们不仅希望商品能够在实用性方面满足人的需要，还希望商品能让人在使用和观赏中获得精神的愉悦与心理的满足。一般来说，大学生更愿意购买能使自己的情感需求得到最大限度满足的商品，他们的消费行为更注重感官的满足。他们凭着自己敏锐的感官来感知、认识世界，而人的感觉包括视觉、嗅觉、听觉、触觉、味觉……同样一件商品，只因为颜色稍有差异或包装稍有不同，大学生消费者可能一眼看中，进而购买，也可能一瞥过后，再不理会。换言之，他们对世界的认识更多的是感性认识，当外面的某个事物被他们感知并激发起他们的情感时，他们会如醉如痴地紧紧追随。因此，他们的消费行为更容易受到情感的支配，更容易跟着感觉走。其次，大学生的自主独立性逐渐增强，依附和从众心理不断减低。在这种心理的影响下，大学生在购买商品的过程中，情感和直觉因素起着相当重要的作用。当情感和理智相撞击时，一般偏重于情感，容易感情用事。同时，大学生在消费中的情感“两极性”心理也非常明显，肯定与否定都比较明确，强度也比较大。某种商品只要符合个人需要和兴趣，引起肯定的情感，便会形成对商品的偏爱和追求之心；反之，就会产生一种否定和抵触的情感，对商品厌恶、拒绝。 （二）无法抗拒的符号消费 法国的社会学家让·波德里亚认为，商品除了使用价值和交换价值以外，还具有另外一种价值属性，那就是符号价值。一件商品，它所具有的彰显社会等级和进行社会区分的功能就是它的符号价值。一件商品，越是能够体现消费者的社会地位和社会声望，越是能够将消费者与其他人区别开来，它的符号价值也就越高。这种“重视商品所传达的社会和个人信息的消费行为，就叫做符号消费”。[2]于是，人们选择和消费的产品或品牌成了自我表现、体现个性的工具，成为社会群体文化的符号象征，成了人与人之间相互认同获取分的标记。因此，符号消费又可以划分为两种符号表现形式：一是“趋同”，二是“示异”。所谓“趋同”，就是借助消费来表现与自己所认同的某个社会层或小团体的相同、一致和统一。表现为消费者看到别人购买某种物品时，这一物品自己并不需要，但也随大流去购买。“购买”的目的，只是为了让自己保持与社会群体的所谓一致性。同学穿耐克鞋，我也要穿耐克鞋，别人有斯沃奇表，我也要戴斯沃奇表。趋同性的时尚消费让大学生获得了一种“群体成员感”，就如同获得了迈入“时髦社会圈”的入场券，从而摆脱了“落伍”的诟病。所谓“示异”，就是借消费显示自己与别人的差异和不同。你用传呼机的时候，我已用上了手机；你刚用上3000元的手机，我却早已用上5000元的甚至1万元的，以此来显示我的与众不同。 （三）“行不由衷”的形象消费 “消费者在现代社会中代表着什么？什么都不代表。他能成为什么？一切，或者几乎是一切。因为他孤独地处在上百万孤独者身边，他受到一切利益的摆布。”[3] 今天的莘莘学子们已不再是“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的儒生，他们追求新颖，需求多样，引领消费时尚；他们活泼感性，率性而为，消费却不免冲动。在物质生活与精神生活丰富多彩的时代里，在表现自我，彰显个性的今天，他们比任何一个群体，比过去的任何一个时候更重视、在意自己的外表形象，并为此不惜代价。护肤品、美白祛斑用品、修眉、洁牙、丰乳用品、美体保健用品、减肥用品等等方面的消费，在她们眼中已是司空见惯了。一些人甚至不惜昂贵代价来实现“人造美女”“人造帅哥”梦。正如吉登斯所说的：“我们的身体越来越成为自我审视、反思、规划和改造的对象”。此外，我们还应该看到，人力资源的过剩和就业压力的加大，也是大学生们重视形象消费的原因之一。在相关法律法规不健全的情况下，一些用人企业和单位采取“年龄歧视”和“相貌歧视”的用人政策。例如，在许多公司和单位的招聘广告中，公开宣布不招35岁以上的应聘者，有的连身高和长相也有苛刻的、超出工作角色所需要的限制。于是，为了延缓衰老、掩盖形象缺点、增加形象魅力，身在象牙塔和即将走出象牙塔的大学生们不得不重视形象消费。 二、躁动的需求——消费行为的心理成因 现在的大学生年龄大都在20岁左右，不少都是独生子女，他们从小生活在较舒适的环境、条件下，心理应变及承受能力都较差，外界的变化会对其心理产生较大的影响。大学生消费也是在一定的心理因素作用下进行的。 （一）消费心理、消费行为与大学生 消费者购买商品的心理活动是指消费者在购买行为全过程中发生的系列心理活动，它是消费者对客观消费对象与其自身主观消费需求的综合反应，[4]是消费的一个决定性因素。人的心理是非常复杂的，它包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、情感、意志等等方面的因素。这些因素是影响或决定消费者行为的关键因素，但这些因素并不是孤立地发挥作用，它们之间实际上存在一种交互作用的关系，其中任何一种因素的变化都可能引起其他因素的变化，任何一个因素也同时被其他因素影响或决定。消费行为就是这些因素之间交互作用的过程。在某一时点上，又可以看作是这些因素交互作用的结果。比如消费者的某种感情反应状态（如生气或惊喜），某种认知反应状态（如对某个品牌的认知度或评价），某种行为反应（如对某种品牌的消费），都是上述因素之间交互作用的结果。而且这些因素会随着时间的推移而发生变化，其中任何一个关键因素的变化都可能导致整个消费者行为的变化。也就是说，不同的消费者个体或群体，不同的时期，不同的产品或服务，都可能产生不同的消费行为。虽然消费者消费心理（消费的决策过程）是未知的，但消费者外现的消费行为不仅反映了外部环境对其消费行为的影响，而且反映了对购买决策起决定作用的自身特点，如文化教养、心理素质等。大学生所受教育的经历和所处的特殊的校园环境，使得他们成为社会上一个比较特殊的消费群体，产生了与其他消费者不同的消费需求，具有比较特殊的消费心理，外现为不同的消费行为。 （二）心理特征指引下的独特消费心理 大学生正处于人生的青年时期，这一阶段的消费心理又有其自身的心理发展特征和发展规律。在青年期，随着身体的发育，他们的抽象思维能力、记忆能力、感知能力、对环境的认识和适应能力均获得了较大发展，个性基本形成。与这些心理发展状况相适应，青年大学生的消费心理也独具特点：由于自身广博的知识面，因而在消费时追求知识性；由于对新鲜事物的热衷，在消费时会追求时尚性、潮流化，强调美观大方；由于个性强烈，在消费时会情绪行动，即兴即买，冲动性购买往往多于计划性购买；由于富有创造性，也会在消费时注重个性，追求与众不同。 虽然大学生经济尚未独立，但他们已具有独立的购买能力，在购物时自身意志力较差，只要兜里有钱就会迫不及待地购买自己喜欢的东西。这些特点反映在消费心理和购买行为上，就是：1、追求新奇。大学生虽身在校园，却有很多的社会接触、社会实践时间，有了一定的社会能力，也能自主的对一些事情进行决策，同时又没有中学生高考的压力，没有成年人较重的工作、社会、家庭压力，真正可以放开束缚随心所欲的进行一些消费，追求自己喜欢的东西，而新奇的产品最能引起他们的注意，有些学生达到了不奇不要，无奇不买的地步，甚至到了追求怪异商品的阶段。2、强调“美感”。即要求商品的美学价值能与自己的审美观点相一致。但大学生所讲的美感与传统美学所讲的美感并不完全一致。在他们的眼中，也许残缺是美的，不对称也可以使美的……只要“我”觉得是美的，那“它”就是美的。选“它”没有理由。3、追逐时尚。生理与心理的渐趋成熟使得大学生开始追逐成年人的社会游戏，而时尚活动莫过于是最接近的生活方式，时尚本身也更能引起他人的广泛关注，又正好契合大学生想引起他人注意的心理特征。因而追逐时尚，不仅是各种不同类型社会成员的消费特征，也同样符合大学生的心理需求。 三、个性与文明——树立科学的消费观念 在大学生消费问题上，我们已不能再像从前一样，用简单的对或错来作为评价标准，更无法用老一套的教育方式以期达到抑制大学生的个性消费。我们应关注大学生消费状况，把握大学生消费的心理特征和行为导向，实行与之相适应的消费教育，这样才能使大学生自觉自愿地做到科学适度消费。 第一，发展个性消费 正如世界上没有完全相同的两片树叶一样，世界上也没有个性完全相同的两个人。因为个性的不同，所以不同的消费者在现实生活中表现出来的消费行为也迥然不同。更何况是处于彰显个性时期的大学生们。美国社会学家戴慧思认为：“高速的商业化进程不仅增加了消费者的选择余地，提高了物质生活水平，而且打破了国家对社会生活的垄断。”[5]在倡导以人为本的今天，对大学生的消费，也应以学生为本，遵循大学生的个性心理发展特征，尊重大学生的个性选择，因此，我们不宜压抑大学生的正常消费，相反，在购买力允许的前提下，我们应该发展其个性消费。 第二，消除不良消费 消费所追求的内心满足是永无止境的。正如叔本华所说的：“生命是一团欲望，欲望不能满足便痛苦，满足便无聊。人生就是在痛苦和无聊之间摇摆。”[6]一种欲望满足了，又会生出新的欲望，如此层出不穷，永无终止。可有些大学生一味地想得到情感上的满足和心理上的平衡，而不顾目前个人和家庭的经济承担能力去赶时髦、追新潮，这不仅会助长讲名牌、好攀比、爱虚荣等不健康的消费观念，而且还会出现过度消费的情况，带来不必要的浪费。在消费过程中，大学生们往往从感情、心情出发，喜怒哀乐都能成为他们消费的理由。他们往往有消费的冲动却缺乏消费的理性，他们有着消费的随意却缺乏消费的算计。因此，应该在大学生中倡导一种文明行为，加强自身修养，抵制畸形消费，消除不良消费。 第三，提倡适度消费 适度消费是指在保证大学生的自然生理需要的基础上，在不超出家庭的经济承受能力的前提下所进行的消费。现在的大学生大部分是独生子女，家长从小把孩子视为家庭生活重要的照顾对象，对自己子女的消费基本上实行满足供应的政策，再苦也不能苦孩子。而对于远离家长过独立生活的他们，基本上都没有理财的经验。这就造成有些学生追求高消费，盲目追求档次、品牌，存在攀比心理，形成了一种不健康的消费方式，甚至个别学生不能体谅家庭的困难，以各样的借口欺骗家人寄钱用于自己不必要的消费。这些不健康的现象，与学生家长对子女的娇惯与纵容，使学生养成了乱花钱的毛病关系重大。因而，倡导适度消费，必须对大学生进行国情、校情、家情教育。学校与家长都要对学生的消费加以科学的指导，以使大学生的消费步入健康的轨道。 第四，倡导消费文明 消费文明即强调健康向上的精神文化，反对不健康或有害的精神文化消费；强调绿色消费，反对不利于保护生态环境的消费行为；强调智力性、发展性消费，反对只重视娱乐性、消费性消费，提高消费结构中的文化、教育含量，实现最大的消费效益等等。通过倡导消费文明，陶冶大学生的情操，增加知识与技能。因而，通过倡导消费文明，使大学生建立科学的消费价值观，弄清什么是正常的、适度的、健康的消费；什么是有害身心健康的不良消费，从而正确地评价和选择自己的消费行为。 从表面上看，消费是个人行为，但从更深的意义上说，消费心理、消费意向、消费意识、消费嗜好、消费行为是社会精神文明的体现。所以，应该在大学校园里形成良好的消费舆论，帮助大学生树立适应时代潮流的、科学正确的消费观。 心理大学论文:浅析大学职业生涯规划教育与心理健康教育有机结合的探索 [论文关键词]职业生涯规划教育　心理健康教育　有机结合　探索 [论文内容提要] 高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。大学职业生涯规划教育与心理健康教育目标、教育内容与教育形式的相互融合等特性决定二者在教育内容、师资条件、教学形式上的有机结合有助于高校资源的充分利用和教育根本目标的实现。 近年来，高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题一再被提及，当中存在的主要问题之一就是大学生目标感缺失,自我认识程度不高,对自己的专业和将来从事的工作的关系不了解。这也暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。为此，教育部于2007年下发了关于在各高校开设《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知，为贯彻教育部文件精神，各高校纷纷开展了一系列的职业生涯规划教育工作，如开设职业生涯规划课程、开设职业生涯规划的相关讲座、进行就业指导等。但从实践效果看，职业生涯规划课程教学效果不尽如人意，就业指导着重于求职技巧而忽视对大学生生涯发展的指导，讲座对象有限且内容缺乏延续性等，这都在一定程度上局限了职业生涯规划教育的发展。大学心理健康教育与职业生涯规划教育有机结合的相关探索或许能给从教者们带来一些启发和思考。 一 大学职业生涯规划教育和心理健康教育有机结合的可能性 1．大学职业生涯规划教育与心理健康教育根本目标的一致性 职业生涯规划教育的根本目标绝不仅仅是指导大学生如何就业，而是要帮助大学生在正确认识自己的价值观、职业能力及气质、性格等基础上，结合职业环境等客观条件和制约因素确定自己的职业目标，并根据自己的职业目标确定行动方向、时间及具体方案。大学生在职业生涯方面的困惑包括很多方面，如自己能干什么，自己想干什么，自己适合干什么，环境支持和允许自己干什么？自己所学的专业出去以后有什么发展？只有解决了这些问题，才能进行有效的职业生涯规划。良好的职业生涯规划，可以减少大学生在学习、生活和人格发展上的心理困惑，具有成熟职业生涯规划理念的大学生往往心理健康水平也较高。而具有正确的自我意识，接纳自己、能保持良好的人际关系，乐于交往、具有良好的环境适应能力也正是大学生心理健康教育的根本目标。 2．大学职业生涯规划教育与心理健康教育的相互融合性 “大学生自我认知”（具体包括对自身气质、性格、能力、价值观、兴趣等的认知）、“职业能力”（具体包括人际交往、情绪管理能力等）、“职业世界探知”（具体包括对职业与专业关系、职业环境分析等）以及“职业决策技术（包括生涯决策平衡单等的运用）”是大学职业生涯规划教育的基本内容，“自我认知”是心理健康的基础，也是大学生对准现实 “生涯通道”,做好人生规划的前提。情绪管理与人际交往等内容也是职业生涯规划教育的重要组成部门，更是未来职业生涯的重要技能。 “大学生通过职业生涯设计活动,进行着自我的心理调节,能在智力、情感、意志和个性等方面都得到正常发展,从而提高心理健康水平,形成健全的人格。”[1]职业生涯目标的明确与生涯设计的过程也能满足大学生自我实现的需要，“自我实现的人能尽可能把内在需求与外在需求契合在一起,将‘我意欲’和‘我必须’统一起来,从而使人的生活充满生机和活力。” [2]因此，大学职业生涯规划教育与心理健康教育你中有我、我中有你，相互融合、相互交叉，共同促进。 3．大学职业生涯规划教育中运用团体心理辅导技术的优越性 职业生涯规划教育目标的实现需要引导学生在开放、安全、融洽的氛围中去认知自己和职业,去了解职业决策的影响因素及职业决策的方法，同时练习职业生涯规划决策的步骤。职业生涯规划教育如果采取单纯的知识讲授就可能变成空洞的说教，对大学生的职业生涯规划起不到真正的引导教育作用。这就决定职业生涯教育的模式必须是经验式、建构式的。而大学心理健康教育中常用的团体心理辅导技术是在团体领导者的带领下，通过一群有共同需要或问题的人的聚集和参与，形成团体互动的力量和意图性的团体经验，从而达成个人发展的心理辅导方式。团体心理辅导中，通过营造良好的团体心理氛围，大学生在开放接纳的心理环境中通过游戏体验、角色扮演、经验分享、脑力激荡等一系列的活动中了解全面真实的自己，同时团体的集体智慧和社会支持也能激发大学生去更深入地去探究职业世界，更多地了解职业生涯规划知识和相关信息。团体心理辅导技术具有感染力强、影响广泛、效率高、省时省力、辅导效果易巩固和迁移等特点。因此，生涯规划团体心理辅导往往是各大高校进行职业生涯规划教育的有效形式。 二 大学职业生涯规划教育与心理健康教育的结合方式 1.教育内容的结合 由于种种原因，高校一般都在大学二年期开设职业生涯规划教育课程，课时控制在16-20左右。就业指导则通常在毕业前进行1-2次。职业生涯规划相关讲座的时间、内容都不固定，缺乏统一性、系统性。这些有限的课程、讲座及就业指导很多都是为了应付教育部有关规定而开设的，大都流于形式，其实根本无法真正完成对大学生开展职业生涯规划的系统教育，无法实现职业生涯规划教育的根本目标。大学心理健康教育受到社会各界的广泛关注，近年来，课程设置及教学研究更是有了极大的进展，能较好覆盖到高校每一个大学生。大学生职业生涯规划设计具有鲜明的个性化特点，必然和大学生的心理个性、心理发展密切相关。大学职业生涯规划教育与心理健康教育的基本内容可以进行适度整合，如在大学心理健康教育中增加职业生涯心理辅导，在心理健康教育课程教学中安排如职业能力、职业价值观、职业兴趣等的学习与测试等内容。这既可以弥补当前职业生涯规划课程教学课时的不足，又使职业生涯规划教育能够贴近大学生的心理实际，为大学职业生涯规划教育创造良好的心理条件。 2.师资条件的结合 长期以来大学教育中往往把就业指导归为学生工作的一部分，没有认识到职业指导是一个专业性要求较高的职业领域。从目前各高校的实际情况看，专职从事职业生涯规划教育的人员不仅数量少，专职工作人员还缺乏系统的专业培训，不少人是“半路出家”，专业化程度不高，素质参差不齐。师资成为制约高校职业生涯教育开展的主要因素。而心理健康教育工作开展时间较长，各级各类高校都纷纷成立了专门的管理机构，配备了完善的教学设备和人员，同时由于教学形式、教学内容、教学目标等背景相似，从事心理健康教育的教师能较好胜任职业生涯规划教育中有关职业素质、自我认知等方面的教育工作，再加上专业教师及聘请的一些行业内人士开展关于职业认知、职业探索等方面的教育，几方面结合能较好将大学生职业生涯规划教育落到实处。 3.教学形式的结合 随着大学职业生涯规划教育的逐步开展，在教学形式上进行了一些探索研究。考察相关的研究成果，不难发现以“团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育得到很多从教者的好评。研究认为，职业生涯教育如果局限于课堂讲授、专家讲座，学生容易变成“被动接受者”，缺乏对职业生涯规划的主动性。而以 “团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育，学生在团体生涯心理辅导活动中，以团体一员的身份参与到团体中来，通过团体生涯心理辅导的一系列活动，实现对自我认知的提升、感受职业的特性及要求、学习职业决策的技能、增强职业发展的能力、体验职业生涯规划中种种复杂的心理过程，这种体验、参与过程中的经验和感受，使他们对职业生涯的规划变得不再抽象，不再“遥不可及”，而且在团体活动中，通过交流，借助团体的动力，大学生可以从团体其他成员身上得到启发，甚至找到解决自身问题的有效方法。同时，团体交流使他们认识到对生涯规划的困惑不仅某个人存在，而是大家共同要面对、探究解决的问题，这可以消除他们在心理上的不安，能更好面对自身的心理问题，也有利于心理健康水平的提升。 三 大学职业生涯规划教育与心理健康教育相结合应注意的问题 大学职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合能充分利用高校的设备、师资等资源。依据不同理论的生涯心理团体辅导还会不断出现，很多学校在职业指导中应用心理辅导逐渐成为一种趋势，二者的有机结合前景广阔，但应注意以下问题。 1.师资问题 尽管心理健康教育师资具有良好的心理学背景，但职业生涯规划教育不仅要求执教教师具有心理学知识，同时要求他们具有较高的专业知识水平，这样，才能在大学生进行职业生涯规划决策时从专业与职业发展的角度提供真正有效的帮助。目前高校师资缺少的正式那些真正有相关从业经验的专业人士，这使大学生真正了解职业世界具有一定的局限性。此外，部分高校本身心理健康教育尚有不足，更难以兼顾到职业生涯规划教育。因此，一方面应鼓励有志于职业生涯规划教育的心理健康教育教师到相关行业学习交流，支持他们参加“职业规划师”等相应的职业资格证书的考试及培训工作，另一方面聘请相关行业领域的“能工巧匠”和“专业人士”到大学兼职担任职业生涯规划课程教学，同时，对这些教师进行心理学知识的培训。通过几方面的努力，建设、培训一支心理学知识背景和专业知识背景相结合的职业生涯规划教育专业师资队伍。 2.结合的形式问题 如上所述，团体生涯心理辅导这样一种助人的技术正日益成为职业生涯规划教育的趋势，但是，由于这一技术对领导者的要求较高，如果掌握不好，团体辅导方案实施中可能“曲高和寡”。此外，团体生涯心理辅导针对的对象是团体，对于个体在职业生涯规划中的一些具体问题无法解决。因此，职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合中，应将职业生涯心理问题的个体咨询与团体辅导相结合。 3.结合的内容问题 事实上，不仅仅大学、尤其是人力资源管理部门都在以新的视角看待职业生涯规划，因此，不仅仅是职业决策的相关内容，其他如职业转换的准备，其中的心理准备也将进入职业生涯规划教育的范畴，这也是二者有机结合中值得我们注意的问题。

临床护理论文:谈外科急腹症的临床观察与护理 [摘要]胃的探讨对外科急腹症患者的观察与护理。方法回顾性分析326例外科急腹症病例的病情观察及护理经验。蛄果本组308例痊愈,2例出现手术并发症,16例出现严重的继发病变(其中lO硎出现休克,6例出现化脓性感染),经治疗痊愈。蛄论精心的观察和护理是急腹症患者治疗取得良好效果的有力保障。 [关键词]急腹症;观察;护理 外科急腹症以急性腹痛为突出表现,是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病,容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆,需要做好鉴别,一旦观察不仔细延误诊断,治疗方法不当,将会给患者带来严重危害甚至死亡。因此,对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要。护士应密切观察判断病情,及时作出相应处理,进行恰当护理,有利于患者的早日康复。现将护理体会介绍如下。 1.临床资料收集 我院2009年11月一2OlO年7月收治的急腹症患者326例,男195例,女131例;年龄最大86岁,最小9个月,平均49岁;非手术治疗65例,手术治疗261例。 2.临床观察与护理 2.1密切观察判断病情 2.1.1生命体征的观察倾听患者主诉,准确收集病史,测量T、P、R、BP等,记录液体出入量,分析判断疾病的严重程度。如寒战高热反复发作时,常是菌血症特征;同时伴有黄疸和低血压,多为急性梗阻性化脓性胆管炎表现。如脉搏细弱,很可能有腹膜炎或内出血;血压下降、脉压差小、呼吸急促等是病情加重的表现。对有休克症状的患者需要快速建立静脉通路并保持通畅,取休克卧位,注意保暖。 2.1.2皮肤黏膜的观察皮肤出现苍白、湿冷可能为休克的预兆,如肝脾破裂出血引起的腹痛;若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻;严重急性胰腺炎病例,可在腰部、脐部出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色淤斑。 2.1.3姿势与体位腹痛时由于病理改变,患者会出现特有的姿态体位,如溃疡病穿孑L者常弯腰屈膝,不敢做呼吸运动或拒绝按腹;梗阻性绞痛患者常坐卧不安或满床翻滚;胰腺癌患者则往往会采取前倾位或俯卧位以减轻疼痛。 2.1.4腹部体征的观察观察腹部体征,注重了解腹痛性质和位置,并注意压痛、反跳痛、肌紧张的范围、程度变化及肠呜音的改变。如胃十二指肠急性穿孔多发生在中上腹部,常突然发生并呈刀割样剧痛;转移性右下腹固定麦氏点压痛为阑尾炎;持续、广泛性剧痛伴腹肌紧张或板样强直多为急性弥漫性腹膜炎医学|教育网搜集整理。但小孩、老年人对疼痛定位不明确,含糊不清,有探索快乐教学在《护理学基础》实验教学中的应用时已形成腹膜炎,但无明显的腹肌紧张,当出现压痛、反跳痛和肌紧张时,病情已到了很严重的程度。因此护士对每一个患者的观察非常重要,不要放过一个对诊断有价值的任何细小反应及细微的变化。 2.1.5胃肠道症状的观察恶心、呕吐是外科急腹症的常见症状,且多在腹痛之后出现。对有呕吐、腹泻者要注意观察其颜色、量、性质、气味等。若恶心、呕吐明显,可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能;如便秘同时伴有不排气,则是肠梗阻表现;若呕吐同时带有血便应考虑绞窄性肠梗阻或肠系膜动脉栓塞的可能。 2.2心理护理掌握与急腹症患者沟通的技巧十分重要,因为患者处于十分痛苦且烦躁状态。恰当的护患沟通能消除患者的恐惧心理,使患者配合诊疗和护理。护士应注意患者心理变化,做好心理护理。 2.3疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者可适当使用镇痛药以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药以免掩盖病情;外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。 2.4胃肠减压急腹症患者根据病情大多需禁食、胃肠减压,可减轻消化道的积气积液,缓解消化道梗阻,对消化道穿孔患者可避免消化液进一步漏人腹腔,减轻腹腔污染。护理时要保持胃肠减压有效的负压吸引,并需输液以维持水电酸碱平衡。 2.5配合完成辅助检查动态观察实验室检查结果变化,协助作好X线、CT、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查。 2.6做好术前准备大多数外科急腹症需要手术治疗,应迅速配合医师做好急诊手术前准备工作,做好配血、备皮、术前用药、氧气吸人等工作,并迅速与手术室联系。 2.7术后护理多数急腹症是在紧急状态下手术的,术后易发生各种并发症,需高度重视术后护理。 2.7.1继续观察生命体征术后严密《传染病护理》课程改革对培养学生实践智慧的作用监测生命体征,尤其对于病情危重、手术复杂、血压不稳定、用心电监护者,应严密观察有无术后出血的发生。 2.7.2引流管的护理部分急腹症患者术后带有许多引流管如腹腔引流管、导尿管、胃管氧气管等,应保持各根引流管的在位通畅,做好标记,妥善固定。观察并记录各种引流液的量、颜色、性质。 2.7.3预防切口感染及并发症的发生血压平稳后可协助患者取半卧位,协助其翻身拍背,指导有效咳嗽排痰,预防肺部感染;加强口腔护理,保持床单元清洁、干燥、平整,防止压疮发生。 3.讨论 急腹症患者具有发病急、病情重、变化快等特点,在临床工作中护理人员能否正确观察病情变化,尽早采取有效措施,直接影响患者预后。护理人员应该用高度的责任心和灵敏的反应能力,系统的观察、记录、分析,动态、及时地观察病情,重视急腹症各个护理环节,采取积极的护理措施。精心的观察与护理是提高急腹症治愈率、避免严重继发病变、减少术后并发症、促进康复的关键。 临床护理论文:住院精神病患者暴力行为的临床分析与护理 【摘要】 探讨住院精神病患者暴力行为发生的原因和护理对策。对已发生暴力行为的126例住院精神病患者的情况行回顾性调查分析,总结经验教训,提出护理对策。 【关键词】 精神病患者 暴力行为 护理对策 精神科暴力行为是指精神病患者在精神因素或精神症状影响下,突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为[1],是精神病患者的常见症状,以攻击性行为最为突出,严重影响周围环境,危害他人,伤害自己,是一种十分危急、必须立即处置的精神科紧急情况。暴力行为可发生于精神分裂症、情感性精神病、癫痫性精神病,以及物质滥用等患者[2]。笔者对在本院住院治疗的126例发生暴力行为的精神病患者的情况做了调查分析,现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 126例病例均为2005年1~12月在青岛市精神卫生中心住院治疗的患者。其中男81例(64.3%),女45例(35.7%);年龄17~60岁,平均(41.7±5.1)岁,病程3个月~40年,平均(15.9±4.3)年。 1.2 诊断 精神分裂症59例(46.8%),情感性精神病28例(22.2%),癫痫性精神病20例(15.9%),物质滥用11例(8.7%),其他诊断8例(6.3%)。 1.3 方法 对已发生暴力行为的126例住院精神病患者的情况进行回顾性调查分析。 2 分析暴力行为发生的原因 (1)精神症状影响及自知力缺失所致65例(51.6%)。患者存在幻听、幻视等感知觉障碍,以及受妄想支配(如被害妄想,关系妄想等),否认自己有病。再加上被隔离和严密的防范措施,让患者感到被监视、被迫害,和永远没有出去的希望,内心产生恐惧和仇恨,所以出现暴力性攻击行为。(2)精神运动性兴奋,患者处于兴奋躁动状态,行为紊乱18例(14.3%)。(3)人格障碍、突发冲动5例(4%)。(4)患者治疗护理不合作,强制治疗、检查、服药时引发22例(17.4%)。(5)医护人员的服务态度及言行举止不当引发16例(12.7%)。 3 护理对策 3.1 做好安全管理工作 病室陈设简单、舒适,避免拥挤。保管好危险物品,消除不安全因素。护理人员定时巡视病室,重点患者应置于视线下,发现隐患及时处理,做好安全检查和交接班工作。 3.2 详细了解患者病情,及时发现潜在的暴力行为 对既往出现过暴力行为的患者,应详细分析诱因,提出护理对策。有针对性地帮助、引导有暴力行为倾向患者以适当的方式表达和发泄。多组织患者参加集体活动,使其注意力得到有效转移。 3.3 实行分级护理管理制度 对有兴奋、冲动、暴力倾向的患者,应与其他患者分开管理,减少对其他患者的影响,防止意外发生。 3.4 加强对医护人员职业道德的培训,增强医务人员的责任感 对待患者态度要和蔼、耐心,不可持恐惧、厌恶的态度。了解患者的需求,尽量满足其合理要求,建立相互信任的医护患关系。 3.5 护理人员要学会察言观色 对那些行为、情绪失控,无法用言语劝说的患者要及时通知医生,必要时给予保护性约束,避免对环境及人员造成伤害。 3.6 约束期间应注意保持体位舒适,专人看护 定时查看约束带的松紧度,保持约束带松紧适宜,防止松脱或过紧,影响肢体血液循环。加强生活护理,定时给患者翻身,更换约束体位,保证有足够的营养和水分摄入,协助大小便,保持皮肤、口腔卫生,严格交接班,待患者安静合作后,及时解除约束。 3.7 要加强对患者的心理护理 暴力行为终止后,帮助患者正确认识其疾病症状。当出现病理体验时,能主动向工作人员诉说,寻求帮助。指导患者学会正确表达自己的感觉,当情绪难以自控时知道寻求帮助。 临床护理论文:成教护理临床营养学研究 1精选适应教材,优化教学内容 护理临床营养学教学目的:①积极开展对病人的营养评价,以制定营养治疗方案从而全面提高病人的营养水平和免疫力;②针对病人的营养问题给予必要的营养指导和开展营养教育,让病人了解与掌握膳食指南及个体疾病的膳食指导,防治疾病,帮助和促进机体复原。为适应课程教学目的,我们选择张爱珍主编《临床营养学》为教材。开课前了解到在职护士基本无营养学知识的情况,我们把教学计划营养学基础和临床营养学学时比例调整为2∶3,这样既强调了营养学基础理论知识,又把重点放在了营养治疗方面,可满足成人教育应尽快适应目前临床护理工作需要的特点。 2改进教学方法 2.1首次授课注重阐述临床营养学的重要意义 临床营养学是主要研究营养与疾病关系的一门学科。主要营养支持方法有肠内和肠外营养,尤其是外科患者,合理的营养支持可降低病人术后并发症的发生率,改善器官功能,增强抗手术和麻醉的耐受力。很多内科疾病也离不开合理的营养治疗,营养治疗甚至是某些疾病首选的治疗措施,如糖尿病和痛风等。由于现代肠内、肠外营养支持的理论和技术的长足发展以及新的营养制剂的不断问世,使临床重症病人抢救的成功率明显提高,病人并发症和病死率明显下降,临床营养治疗已经成为临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分[3]。护理人员对病人开展营养指导,对肠外、肠内营养支持方案的具体实施,以及对营养支持并发症的观察处理,都是其本职工作及份内之事。因此,在护理医学教学内容中开展临床营养教学具有十分重要的意义,针对在职护士工作需要,加强其临床营养知识及技能培养刻不容缓。 2.2介绍营养学基础时注重培养学生主动学习 营养学是实用性的学科,但基础部分内容较琐碎,应注重联系实际以激发学生主动学习的兴趣。根据营养学与日常生活密切联系的特点,我们在介绍各类营养素的时候密切联系实际举例,如介绍蛋白质和脂类营养素时,推荐大豆和鱼类为优质蛋白质和不饱和脂肪酸的良好来源;碳水化合物时推荐经常食用水果、蔬菜以摄取适宜量的膳食纤维;矿物质时重点介绍我国较普遍缺乏的钙、铁两种元素。这样可使学生把相对枯燥的理论与实际生活相联系,既激发学习营养学知识的兴趣,又加深了理解记忆。还可以要求学生根据所学知识观察自己的亲朋好友或病人饮食行为和有无营养素缺乏症状,并藉此宣传营养知识,使所学的知识影响到更广泛的人群,学以致用的同时增强了社会责任感。 2.3PBL与CBS相结合在营养治疗部分的应用 基于问题的学习(Problem-basedlearning,PBL)是目前发达国家乃至全球流行的一种新颖教学方法[4],并逐渐成为我国医学教育教学模式改革的趋势,单纯PBL教学可使学生掌握自学的方法及解决问题的能力而不能完全准确地掌握现有知识。而以病例为引导的教学(Casebasedstudy,CBS)是指在教师的指导下,以临床病例为引导,启发学生研究、讨论有关的问题,同时让学生理解这些问题的实际意义并获得完全准确的理论知识[5]。因此,临床营养学教学中尽可能采用PBL与CBS相结合教学方法。如介绍糖尿病/:请记住我站域名/病人的营养治疗时,以临床典型的病例启发学生研究、讨论其营养治疗原则和具体实施方案。 2.4教学内容上注意前后的联系和对比 介绍各系统疾病营养治疗时,注意复习营养学基础各营养素的功能,以更好理解各原则的制定依据,不仅掌握了各原则,从更深层次上也理解了制定原则的依据。并采用比较求异法、归类求同法、系统分析法等对教学内容进行横向比较和纵向联系,达到抽象复杂的理论形象化,繁琐僵化的条规生动化,并强化理解和巩固记忆。 3重视实践技能培养 3.1营养评价的技能培养 在介绍医院病人营养评价内容后,利用在职护理学生的优势,我们要求学生在医院分别对1位患者进行营养评价,并书写1份评价报告。这样可做到理论联系实际,使在职护士能尽快适应临床工作的需要,真正达到学以致用。 3.2营养健康教育的实践 介绍内科各系统疾病后,布置学生对一些常见慢性非传染性疾病如糖尿病、冠心病、高脂血症等书写1份健康教育提纲,根据提纲宣教1位相应病人,并观察宣教效果以进一步改进健康教育内容。 4进行考核方式改革 为更适合成人教育的特点,我们把考核分为理论和实践两部分,理论考核比例占总分60%,实践部分占40%。着重考察学生对所学课程的基本理论、基本知识和基本技能的理解和实际应用能力。理论考核命题也突出考核内容的应用性,增加理解性、综合分析性内容,全部采用客观选择题,以减少记忆内容而减轻学生负担。 5教学效果 2005级89人 、2006级24人期终考核成绩分别为82.46±5.41分和83.62±3.96分。通过理论教学和实践,在职护士普遍反映基本掌握了利用营养学知识指导病人的膳食,以及对病人存在的营养相关的健康问题进行营养治疗和教育,锻炼了临床营养学实际技能。 临床护理论文:宫外孕保守治疗的临床观察以及护理 宫外孕是妇科常见的急腹症,以往一般采取手术治疗,随着先进仪器设备的引进,诊疗技术水平大大提高,宫外孕在早期即可明确诊断,免去了必需手术治疗的痛苦,用非手术的保守治疗方法即可治愈。自2007年11月以来,本院收治了40例宫外孕患者进行保守治疗,经观察与护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 一、资料与方法 1.1 一般资料 2007年11月~2015年5月我院妇科住院的宫外孕保守治疗的患者共40例,年龄l8-43岁,平均3l岁。阴道B超显示:官腔内无孕囊,附件区有大小不等的不均质团块回声,直径在3cm以内,盆腔积液在3-4cm之间。血HCG值在100-2000mIu/ml。患者肝肾功能正常,向患者交待病情,同时根据病情需要,可以不手术治疗,同意采取保守治疗。 1.2方法 采用交谈和问卷调查方式,内容包括患者基本情况、就诊原因、婚姻状况、生育史、经济状况、社会关系、对疾病的认识、治疗方法、护理需要、心理状态等。用药前测量血压、脉搏、呼吸及体温正常,查血常规、凝血、肝肾功能正常,无药物过敏史,无甲氨喋呤(MTX)及米非司酮禁忌证。MTX肌内注射,常用剂量为0.4mg/(kg.d),我们科一般执行20mg/次,1次/d,共5d,同时加服米非司酮50mg每日2次,给药期间测定血HCG,B超严密监护。进行综合分析,制定护理对策并组织实施,观察护理效果。 二、疗效评价标准 在治疗第四日和第七日测血清HCG,若治疗后血清HCG下降大于40%,血HCG呈下降趋势并三次阴性,症状缓解或消失,包块缩小则认为保守治疗有效。若治疗后血清HCG下降小于15%,应重复剂量治疗然后每周重复测血清HCG,如下降仍不明显,视为无效。 三、护理与观察 宫外孕保守治疗的成功与否,很大程度决定于护理措施是否得当及时,因此在保守治疗期,应加强对宫外孕患者的护理与观察。 3.1心理护理 主动、热情与患者交谈,使患者从对疾病知识的了解和环境的熟悉来缓解紧张、焦虑的心理,从而赢得患者的信任,一些患者担心保守治疗时间长,费用高,万一失败仍需手术,责任护士应着重向患者介绍宫外孕治疗进展及治疗手段的演变;药物保守治疗是目前临床普遍使用的、疗效肯定的治疗早期宫外孕的主要方法;保守治疗的优点及手术治疗可能带来的并发症;介绍保守治疗成功的病例,使患者对保守治疗的信心增强,选择并配合保守治疗。有些患者血HCG没有明显下降,甚至一过性轻度升高,责任护士应向患者解释治疗中产生这一结果可能的原因,并阐明进行第二疗程杀胚治疗的必要性和重要性。 3.2一般护理及观察内容 护士需密切观察患者的一般情况、生命体征重视患者的主诉,当阴道流血量不多时,不要误以为腹腔内出血量也很少。告诉患者注意休息,避免增加腹压的因素保持大便通畅,预防感冒,并告诉患者病情发展的一些指征。如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便及时发现病情发展的先兆,给予相应处理。 严密观察患者腹痛的性质、部位、程度,如患者突然出现腹痛加剧,血压下降,脉搏细速,面色苍白,出冷汗,应即报告医生,并做好抢救及手术准备工作。观察阴道流血的量和颜色,指导患者使用消毒会阴垫,定时口服抗生素,以预防盆腔感染。检测血HCG变化,如下降不明显或又升高,要警惕有破裂风险,做好手术的应急准备。饮食方面宜食清淡易消化、高蛋白、高维生素的食物,多食蔬菜水果,保持大便通畅,每日二次清洗会阴、预防感染。观察阴道有无排出物,必要时送病检。 3.3化疗药副作用的护理 MTX为抗肿瘤药物,不良反应较多,常见的副作用有:可致口腔及胃肠黏膜损害,如口腔溃疡、呕吐、腹泻,严重胃肠道出血,抑制骨髓可出现白细胞、血小板减少,易致感染和出血。大剂量长期用药可致肝硬化、和肾功能损害。定时复查血常规,白细胞计数。同时给予生理盐水或朵贝氏液漱口,保持口腔清洁、预防细菌、真菌感染。 四、结果 40例患者,其中25例病人症状逐渐减轻,血β-HCG明显下降,出院后继续检测,15例因治疗过程中腹痛加重或血清HCG升高,彩超显示包快变大,而手术治疗。40例患者均未出现白细胞下降等明显不良反应。 五、结论 随着人们对宫外孕的认识及诊断技术的提高,大部分输卵管妊娠可在破裂前确诊,为非手术治疗提供了有利条件。但在保守冶疗过程中也有出现宫外孕破裂而出血的潜在危险。因此,住院期间应重视患者的主诉,严密观察症状、体征的变化,及早发现副反应并及时处理是保守治疗成功的关键,所以及时准确的观察和护理是十分重要的。 临床护理论文:基于耳聋疾病的临床护理综述 增强吞噬细胞吞噬、杀死、消灭病原微生物、坏死细胞的能力。从治疗的经验看,大部分患者一个疗程即可取得满意效果,一个疗程效果不佳者增加疗程可提高其治愈率;疗效与病情轻重、病程长短、是否早期治疗等因素密切相关。 突发性耳聋患者的整体护理 高压氧治疗过程中的护理可分为四个阶段即高压氧入舱治疗前护理、升压阶段护理、稳压吸氧阶段护理和减压阶段的护理。入舱前的护理为防止意外发生应在进舱前对患者做好安全教育,包括嘱咐患者更换纯棉衣裤,严禁携带易燃易爆物品及与治疗无关的物品入舱。告知病人做高压氧并不可怕,消除患者的思想顾虑。询问患者有无感冒、鼻塞症状,鼻塞者应给予1%麻黄素滴鼻,排空鼻腔分泌物后方可进舱接受治疗。教会患者做开启咽鼓管动作(如吞咽、张口、打呵欠、捏鼻鼓气等)。测量血压、脉搏、呼吸。通过询问、观察、评估来确定病人目前能否行高压氧治疗。观察病人意识、生命体征、瞳孔(重症病人)及伤口有无渗血、引流液性质和量;评估病人心理状态、配合程度、呼吸道分泌物的性状、量及可耐受吸痰的间隔时间;入舱前解清大小便;检查留置的导管是否连接紧密、妥善固定,躁动者有无约束等。详细介绍舱内的环境、通讯设备以及使用方法,教会患者进舱后如何与舱外人员通话。告知患者不得随意搬弄舱内阀门、开关、按钮等设施,以防发生意外事故。升压阶段护理反复、耐心地向患者讲解开启咽鼓管的动作与方法;密切观察病情,经常询问患者的感受,如有不适应及时告知操舱者,操舱人员应减慢或停止加压,待症状缓解后再继续升压。操舱者应遵守操作规程并结合舱内人员(耳胀痛)的反应来确定升压的速度,不要盲目执行操作规程,在升压初始(压力0.00MPa~0.04MPa)阶段更应注意这点。稳压阶段护理舱压升至治疗压力时,通知患者戴好面罩,指导病人掌握吸氧的技巧,即佩戴面罩松紧要适宜,吸气时轻轻收缩腹部、闭合口唇、用鼻子吸气;密切观察病人吸氧情况,通过观察呼吸波显示仪的波动,判断病人吸氧是否正确、有效并要注意观察患者有无头昏、出汗、恶心、面肌或口角紧张抽搐、刺激性咳嗽、胸骨后疼痛等氧中毒症状,一旦发生应立刻中断吸氧。有的病人治病心切,认为吸氧越多,治病效果就越好,有意加深、加快呼吸,这种现象要及时纠正,以免引起呼吸肌疲劳。减压期间护理减压时由于气体膨胀吸热,使舱温下降,应打开空调调节舱温,及时为患者保暖,以防发生感冒而影响治疗,嘱患者保持自然呼吸,不要屏气与剧烈咳嗽,防止发生肺气压伤。心理护理在治疗疾病的过程当中,护士不但要了解疾病,更要从精神、社会、文化等方面了解患者。不同患者的心理反应各有不同,其表现多有焦虑、急躁、易怒等,所以在护理过程当中我们要以加倍的耐心对待病人。由于患者听力下降,在与其谈话时,单侧耳聋患者应在其健侧耳边讲话,双侧耳聋患者讲话时声调要提高。当患者讲话时,耐心倾听最重要,与患者交谈切忌流露出厌烦的目光和不耐烦的情绪,以免影响护患关系。耳聋反复发作、久治不愈的患者,往往伴随焦虑和疑病心理,对治疗丧失信心,对待类似患者应采取暗示加转移法进行安慰,可以让患者看一些趣味性的书籍,使其精神放松、心境平和地接受治疗,告诉患者病来如山倒,病走如抽丝,治疗疾病贵在坚持,帮助其树立战胜疾病的信心。环境护理建立舒适、安静的病房环境,减少外界噪音对耳部的刺激,因长期的噪音刺激可使听觉器官长时间处于兴奋状态,使脑血管处于痉挛状态,致使听觉器官供血不足而加重病情,护士平时操作也要注意四轻,尽量减少噪音。饮食护理由于耳鸣、眩晕等伴随症状影响日常生活导致患者情绪不稳定,引起食欲下降,严重者还伴有恶心、呕吐,出现水、电解质紊乱。治疗期间,应注意膳食结构合理搭配,多进食高蛋白、高维生素、低脂、低盐易消化饮食,可少食多餐;且注意勿食辛辣刺激性食物,忌烟、酒及浓茶等,告诉病人入舱前少喝水,适当控制饮食及少食产气和纤维素多的食物,以免减压时因胃肠道气体膨胀,而出现腹部不适或产生便意感[2]。 健康指导 患者应避免过度疲劳,情绪激动,噪音,以免影响治疗效果。治疗越早越好。发病两周内开始做高压氧治疗最理想。疗效与疗程不成正比关系。一般在高压氧治疗8~9次出现疗效,20~25次最明显。如治疗40次无作用,可停止高压氧治疗,高压氧治疗同时配合药物治疗效果更好。一般年龄越大,愈后越差;病程越长,效果越差;伴有眩晕、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化者效果也不佳。重复加强治疗,即首次治疗后每隔3~6个月重复治疗2个疗程,可巩固疗效[3]。有效的健康教育不仅可减轻患者的不良情绪,还能使患者积极的配合治疗。 出院指导 大部分患者出院后仍有不同程度的听力障碍。要告知患者避免听力再次损伤,一定要遵医嘱按时服药,巩固治疗效果,定期复查;保持良好的作息习惯;保持良好心情;注意劳逸结合;积极参加体育锻练;避免噪声刺激;避免使用耳毒性药物等,对听力障碍明显而影响日常语言交流的患者可推荐佩带助听器。 讨论 突发性耳聋是一种临床常见病,目前临床多用高压氧和药物联合治疗,对疾病的护理应注意使患者身心同护,消除其不良情绪与疾病之间的恶性循环,以利于疾病的早日转归。 临床护理论文:急救气管插管临床中常见并发症及护理体会 摘要:气管插管是保证呼吸通畅最有效、最确切的急救操作,是抢救心肺复苏和病危患者的一项重要手段。广泛应用于各种原因所致的气道阻塞、窒息及呼吸和循环衰竭的急救。因此能否迅速成功插管是抢救成功。作者通过几年来的临床实践,对急救气管插管过程中易出现的并发症进行分析,总结经验,提高抢救成功率。 关键词:重症监护;气管插管;急救;并发症 1操作步骤与护理配合 1.1术前准备 1.1.1物品准备(器具物品):喉镜、牙垫、气管导管、导管蕊、开口器、吸引器、简易呼吸器、各种接头、注射器、吸氧设备,局麻药、喷雾器、无菌碗2个,生理盐水、吸痰管2根、4条大小不同规格的胶布(其一长3~3.5cm、宽0.6~0.8cm,其二长11~13cm、宽1.5cm,另两条大小相等的长30~35cm、宽1.5cm)、抢救车,呼吸机。 1.1.2心里准备:做好家属及清醒病人的心里准备。传达插管的必要性以及基本操作步骤,消除患者和家属恐惧心里,以便得到家属的理解和治疗的配合。 1.1.3体位准备:取下床头板,使病人头部靠近床头。将病人头后仰,颈上抬,使口、咽、气管基本重叠于一条轴线(标准头位),必要时可在肩背部或颈部垫一小枕,使头尽量后仰,这种体位为插管操作的修正头位。操作者站于患者头侧。 1.2喉头麻醉及面罩吸氧:如条件许可时可递给操作者喉头喷雾器进行喉头麻醉,使病人舒适、安全地耐受气管内插管,并使插管操作平顺,同时予以面罩纯氧通气2—3 min,以便增加体内氧含量,但心跳骤停患者需立即进行气管内插管除外。 1.3气管插管的配合: 插管时,护士做好医生的助手,递给操作者已安装好且明亮、大小适宜的喉镜,连接好吸痰管,打开吸痰装置吸尽患者口腔及咽喉部痰液。迅速递给操作者已上好内芯、大小适宜(男性一般为8.0—8.5,女性一般为7.0~7.5)的一次性硅胶气管导管。利用喉镜显露声门,显露声门后右手以持笔状从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后,轻柔的插入气管内,直至套囊全部进入声门。插管过程中严密观察病人病情,发现异常及时报告医生迅速处理。 1.4掌握好插管深度,稳妥固定:在明视下把气管导管插入气管内。插管后一边保持好插管位置,一边加压给养,观察胸廓起伏大小,听两肺呼吸音是否对称。若不对称应调整好导管位置后再固定。立即给予气管内给氧或接呼吸机辅助呼吸。用两条长胶布交叉固定导管和牙垫,未固定好之前操作者必须用双手固定导管防止导管脱出。 2常见的不当操作引起的并发症 2.1误入食管是插管过程中最常见的并发症,部分患者因声门暴露不清或遇到肺水肿、颅脑外伤、脑血管意外、不断从呼吸道涌出分泌物或遇到消化道频繁溢出胃内容物遮盖咽喉部。使操作者看不清声门,将导管误入食管。 2.2 呼吸道梗阻和呼吸道漏气,在插管中较多见。呼吸道梗阻可因气管分泌物多,插管时没及时吸净或牙齿脱落误入气道,舌后坠未及时拉出而堵塞呼吸道。漏气可由于选择导管过细或气囊内注气过少,或气囊漏气使气道封闭不严而漏气。 2.3误入一侧支气管多由于插管过深滑入一侧支气管而致对侧肺不张。 2.4机械性损伤多因插管时操作不当,喉镜用力过猛或插入过深而损伤口唇至气管各部。造成门齿松动或脱落、喉水肿、咽后壁粘膜损伤引起血肿、出血。 2.5心动过缓或心跳骤停,插管时镜片顶端及导管刺激会厌反射性地兴奋迷走神经,使部分患者出现心动过缓,甚至心跳骤停。 3护理要点 3.1物品准备齐全,术中与操作者配合默契,动作徐速,保证供氧。术前、术中、术后严密观察病情变化,特别是病人的缺氧状况及氧饱和度的变化,时刻注意患者胃区有无胀气,发现任何异常应及时报告医生处理,同时做好护理记录。还要做好气道护理,保持气道的通畅,及时吸痰,保证无菌操作。 3.2预防病发症。合理使用抗生素,定时做好口腔护理,预防因插管引起的感染、咽喉炎、喉水肿等并发症。 4体会 对病人进行紧急有效的供氧是提高心肺脑复苏成功率的关键措施,因而紧急气管插管在各种急危重症抢救特别是心跳骤停患者的抢救中具有重要的意义。因此熟练操作技术,严格操作规程及减少创伤对预防并发症的发生至关重要。急救时,医护之间的配合默契能有效地缩短插管所需时间,为病人赢得了宝贵的抢救时机。因此急诊护士熟练掌握气管插管基本步骤的配合和护理知识,对挽救患者生命,降低死亡率和伤残率至关重要。 临床护理论文:高血压病患者临床护理的浅谈 [论文摘要] 目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题。方法:通过对我院96例患者(男80例,女16例)的分析,从入院48~96 h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施。结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制。结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用。 高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明,主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关,普遍认为,高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位,而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱,从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行,形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,最终导致细小动脉痉挛,外周血管产生阻力,血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。 1资料与方法 1.1一般资料 2007年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者96例,其中,男80例,女16例,年龄最小45岁,最大82岁。 1.2方法 住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。 1.3诊断标准 根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。 2治疗及护理 2.1降压药物的使用情况 选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。 2.2护理措施 2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等;禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质,对于高血压患者来说,还可以防止便秘。 2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压;同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力;但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。 2.2.3合理饮食,减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险,体重增加明显者应减少肉类的摄入。合理的饮食既可以提高机体免疫力,同时又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的保护措施。 3结果 96例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生。 4讨论 ①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺。合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压呈正比。血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面。食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果。因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。③保持好的心情是治疗高血压的重要手段。 临床护理论文:儿科临床综合护理策略研究论文 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下: 一、管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模。 1.4.2 以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。 1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。 1.4.4 正确用人,平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。 二、灵活使用管理策略,加强病房管理 2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。 2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案;在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画;在护士站大厅的天花板上挂上风铃;在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子,病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具,护患双方共同努力创造良好的康复环境。 2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况,我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查,采取日提醒、调、月检查等方法,让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品,厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用,一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理,防止交叉感染的发生,病房定期用紫外线照射消毒,收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。 2.4 加强病区 经济管理 儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点,一直存在光干活不收费现象。针对这种情况,专门规定了谁处置病人谁负责收费,早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小,所以一定要做好增收节支,严抓经济管理。 三、正确对待护理纠纷 3.1 儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”;②头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。 3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练,提高自身技术水平;②护士实行弹性排班,护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,除向主任、护士长汇报外,当班护士要做好交接班,将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。公务员之家 3.3 护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。 临床护理论文:浅析支气管病人临床护理的措施 随着时代的发展,医疗技术得到不断进步,目前来说,世界关于哮喘防治的应用方案不断更新,各种关于哮喘病的理论及其成果的研究不断开展,更有利于满足现阶段支气管病人的身心康复需要。为了做好支气管病人的临床护理工作,进行支气管预防理论及其实际护理的应用是必要的,从而满足实际情况的需要,提升其应用效益。 1 关于支气管病人临床护理准备的分析 (1)支气管哮喘是一种常见的疾病,这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的,从而出现一系列的气道慢性炎症情况,这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等,由于这种炎症的自身特点,会让患者出现极明显的气道高反应性情况,从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况,这种症状的发生时间也不能得到良好的控制,比如有的在夜间或者凌晨发生,这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况,但是,针对这个问题,患者可以进行治疗,从而缓解。 在护理过程中,我必须落实好评估的工作,比如针对呼吸困难的具体情况进行分析,从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用,保证患者治疗环节的正常开展,保证相关方法的应用,进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识,是否存在认识上的偏差,刺激患者及其家属进一步学习的欲望,从而满足实际护理工作的需要。 (2)这就需要做好护理诊断的工作,进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理,进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析,针对其体液情况进行分析,保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中,需要考虑到患者的个人身体敏感因素,可以进行止喘气雾剂的应用,从而避免激素出现副作用情况,这里需要进呼气流速的峰值控制,积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及,从而满足实际工作的要求。 这就需要做好护理计划及其评价,进行治疗方案的执行,保证正确止喘气雾剂的应用,进行相关步骤及其方法的协调,保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中,可以针对病人的吸入器使用情况进行评估,进行存在问题的解决。针对问题的具体情况,进行相关措施的应用,结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析,进行吸入器构造的讨论及其分析,进行正确使用方法的应用,保证其正确的使用。 (3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范,做好吸药前的准备工作,进行喷口的口内放入,要双唇含住喷口,缓慢吸气,在深吸气过程中,需要将驱动装置压住,保证吸气至肺部总量,做好相关的屏气工作,保证呼气环节的良好开展。 在这个过程中,如果想要再吸入,就需要进行药液的吸入,这种间隔时间的预留,是为了让吸入的药物进入狭窄的气道,从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中,病人需要反复的进行联系,医护人员需要进行使用方法的观察及其判断,纠正其错误,保证其积极进步,进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价,保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入,保证达到实际的工作目标。在这个过程中,如果病人出现不配合的情况,就需要实现医患的沟通,避免出现治疗上的问题。 2 支气管病人临床护理体系的健全 (1)总的来说,哮喘是一种综合性的气道慢性炎症,目前来说,没有有效的方法将其根治,为了满足实际工作的需要,进行病人的积极教育是必要的,保证哮喘相关基本知识的获得,做好哮喘的管理工作,进行哮喘情况的积极控制及其管理,避免其复发,保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心,帮助其了解哮喘,进行哮喘的控制,帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信,进行哮喘的积极参与及其控制。 这就需要进行个案危险因素的分析,进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节,我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性,要保证其无烟、无尘,避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装,保证枕头等物品的及时清洗,做好相关的更换工作,避免一系列的化妆品等对其的腐蚀,这也需要进行宠物的回避,避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保证日常生活的防过敏性。 这就需要引起相关护理人员的重视,做好用药的相关工作,实现医患之间的良好协调,特别是患者需要了解自己的需求,定期与医护人员进行沟通,将自己的感受和想法告诉医生,和医生一起进行有效性、可行性治疗计划的制定。哮喘患者病人需要了解每一种药的药名,注意其用法及其使用注意事项,进行患者日常用药规范的遵守,进行相关处理原则的应用,避免不合适药的使用。 (2)这就需要做好定量吸入器的应用工作。这个过程中,护理人员要教导患者进行不同类型的吸入器的应用,特别是医生处方的那些各种类型的吸入器。在这个过程中,如果医生同时开出多种气雾剂,需要进行气雾剂的使用顺序说明,保证不同气雾剂的应用协调性。这也需要患者进行病情的自我检测,进行哮喘日记的记录,保证每日症状的记录,我们也可以进行峰速仪的应用,以及PEF变化情况的分析。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄,争取早期用药,避免哮喘严重发作及了解治疗反应。因此,PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据,为此,建议患者购买峰速仪,按医嘱进行测定并做书面记录。 这也需要进行哮喘疾病应急措施的应用,看到哮喘发作的前兆警告,进行急性哮喘病的控制。这里可以引导病人随身进行止喘气雾剂的携带,进行哮喘发作前兆等的分析,进行PEF值的控制。如果超过其预期值,需要进行相关措施的应用,在这个过程中,需要患者保持心理平静,从而进行症状的快速控制,避免严重性的哮喘发作。症状控制后,与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部),以获得长期系统地支持与帮助。通过教育与管理使病人面对现实,最大限度发挥自己的潜能,控制哮喘,提高生活质量。 3 结语 支气管病人临床护理方案的更新,有利于满足现阶段支气管病人的工作治疗需要,这需要引起相关护理人员及其责任的重视,保证支气管病人的预防治疗准备工作,进行相关预防护理措施的优化,实现其整体应用体系的健全,实现其内部各个环节的协调,从而满足实际工作的要求。 临床护理论文:小角度改良式会阴侧切术的临床应用与护理 【摘要】目的 探讨改良式会阴侧切术(施行25o~30o会阴侧切)在阴道分娩过程中的临床效果。方法 选择我院妇产科2011年1月~12月收住经阴道分娩的产妇,80例为观察组,102例为对照组。观察组采用改良式会阴侧切术,对照组采用传统式会阴侧切术。观察两组会阴侧切口撕裂率、出血量、缝合时间、疼痛程度及愈合情况。结果 观察组与对照组比较:切口出血量、撕裂率、缝合时间(P 0.01),甲级愈合率(P 0.05),疼痛级别也有减低。观察组在切口出血量、撕裂率、缝合时间、疼痛程度及愈合情况方面均优于对照组(P 0.01)。结论 改良式会阴侧切术具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、疼痛程度轻、切口甲级愈合率高等优点,促进和改善了产妇的预后。 【关键词】 会阴侧切术 改良 护理 现代医学模式的转变和人们生活质量的提高,人们对分娩质量的要求也逐步提高,降低产妇痛苦、减少产时副损伤和避免远期并发症,已成为产科工作者努力的方向。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45o,其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性,缺点是产妇失血多,愈合时间长,术后疼痛明显。从2011年我们将部分产妇会阴侧切角度改为25o~30o,经过临床对比研究,改良式会阴侧切术切口出血量少,撕裂率低,缝合时间短,产妇疼痛减轻,切口甲级愈合率高。现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院妇产科2011年1月~12月住院自然分娩并行会阴侧切术的初产妇182例,随机分为两组:观察组80例,对照组102例。所有产妇均符合以下条件:初产妇,单胎,头位,无会阴病变,无骨、软产道异常,无特殊妊娠合并症。产妇年龄22~38岁,孕周37~41+3周,新生儿体重3.15±0.45Kg。经统计学处理,两组产妇的孕周、年龄、新生儿体重、缝线应用、会阴切口的缝合方式、术者技术比较均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2研究方法 1.2.1 会阴侧切方法 首先严格掌握侧切指征,即会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需分娩者[1]。在宫口开全胎头拨露1cm时均应用1%盐酸利多卡因20ml行双侧阴部神经阻滞麻醉,待胎头着冠、会阴体变薄、皮肤拉紧,估计胎儿5~10min内能自然娩出时行会阴侧切。观察组:术者左手食、中指放在阴道内做指引,右手持侧切剪自会阴最低点会阴后联合中线处向左侧25o~30o切开3cm。对照组:操作同上,侧切角度45o,长4cm。产后切口缝合均是缝合前用0.9%生理盐水冲洗,2/0可吸收线逐层缝合切口,缝合完毕用浸有0.5%的碘伏液棉球擦洗2次/d,共5d。 1.3监测指标 胎儿娩出前会阴切口出血量、切口撕裂伤率、平均缝合时间、切口疼痛程度、切口甲级愈合率。 1.4评定标准 ①切口出血量:出血量计算利用称重法和容积法估算出血量。②缝合时间:全部由同一人员操作,以10s为最小计时单位。③切口疼痛分级:参照WHO疼痛评估方法分级:0级:无痛或稍感不适,坐起哺乳时,表情自然安静;1级:轻度疼痛,可忍受,哺乳时需侧坐,无痛苦表情;2级:明显疼痛,不敢坐起哺乳,表情焦虑;3级:剧烈疼痛,不能忍受,要求镇痛[2]。产后3日内由专人每天评估记录疼痛等级。④切口愈合分级:甲级:表皮对合整齐,外观呈一条直线,无硬结,无红、肿、疼痛,无裂开;乙级:表皮对合整齐,外观瘢痕明显,有硬结;丙级:会阴部分或全层裂开,有脓性分泌物渗出。 1.5统计学处理 应用SPSS11.0统计软件进行数据分析。 结果 两组产妇会阴侧切口出血量、撕裂伤率、缝合时间、切口疼痛程度、切口愈合情况的比较见表1。 表1两组产妇会阴侧切术效果比较注:与对照组比较,*P 0.01;**P 0.05 由表1可见,观察组应用改良式会阴侧切术,切口出血量少,撕裂率低,缝合时间短,术后疼痛减轻,切口甲级愈合率高,促进和改善了产妇的预后。 3护理 会阴侧切术是产科常用手术,适时进行会阴侧切缩短第二产程有益于母婴预后。切开应注意:(1)产妇宫口开全胎头拨露1cm时即行双侧阴部阻滞麻醉,可充分松弛会阴部组织,使产道宽敞,降低裂伤程度。(2)准确选择切开时机及操作时间点:如过早切开,组织暴露时间过长易造成感染,阴部组织较厚时切开,失血往往较多;但如等到会阴皮肤高度膨胀显着苍白时再行切开,往往切开后可见阴道粘膜及组织呈舌形撕裂,缝合困难,影响术后切口愈合,所以接产者应把握切开的最佳时机[3]。操作时间点应在宫缩间歇或胎头回缩时,既可避免伤及胎儿,又尽可能的掌握好侧切角度。(3)正确评估会阴扩展性及切口大小:会阴水肿、会阴缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂,所以接产前要正确判断。(4)缝合结束后应常规阴道检查,取出阴道内纱布;无论切口有无切口延伸,一定要肛查,确定有无缝线穿透直肠壁,穿过的缝线必须拆除重缝。(5)具体采用哪种术式,还取决于助产人员的助产水平。助产士应熟练掌握会阴保护、会阴切开及切口缝合技术,严格无菌操作,适时运用改良式会阴侧切术,提升助产质量,最大限度地降低产妇的痛苦。 4讨论 4.1 改良式会阴侧切术切口长度小,不仅减少了切口出血量,而且预防肩难产。阴道口原为纵椭圆形,有利于胎头俯屈,由于传统会阴侧切术切口角度较大,大量肌肉被切开,宫缩时与盆底肌协同作用减弱,阴道口的纵椭圆被破坏,3500g以下的胎儿,胎头几乎没有俯屈动作即娩出,容易继发肩难产[4]。而2~3cm的小切口既缓冲了宫缩时盆底肌对胎头的反作用力,减轻了盆底肌对胎头的压迫,有能使胎头充分俯屈,有利于顺应生理上的分娩机制,预防肩难产。 4.2 改良式会阴侧切术切口角度小,不仅损伤肌肉和神经少,而且可预防阴道内撕裂伤。45°会阴侧切时球海绵体肌及肛提肌部分被剪断,侧切口弹性相对较差,内壁组织延伸撕裂程度相对大。而做25o~30o侧切时,是靠近球海绵体肌的肌腱断裂,分娩过程中可增加阴道皱襞的弹性,降低阴道内粘膜肌肉等组织的延伸撕裂率[5]。 4.3改良式会阴侧切术损伤肌肉少,组织薄,张力小,易缝合,可缩短缝合时间,减少产妇术中缝合时疼痛,相对减轻产妇术后伤口牵拉痛,术后切口肿胀程度轻,降低切口感染率。传统会阴侧切术切开各层组织较厚,损伤大,致产妇伤口肿胀、牵拉疼痛明显。疼痛不仅影响着机体局部也影响着整体功能,给病人带来精神上的痛苦,疼痛刺激对机体的伤口愈合及康复不利,也不利于早吸吮和母乳喂养。产妇主观感觉疼痛减轻,不仅减少了痛苦,也有利于各种生理功能的恢复。 综上所述,笔者认为改良式会阴侧切术临床效果好,侧切口出血量少,撕裂率低,缝合时间短,疼痛程度减轻,切口甲级愈合率高,促进和改善了产妇的预后,值得临床推广应用。 临床护理论文:临床护理论文撰写的难点和对策 护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。 1撰写护理论文存在的难点 起点低、累积少:尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体,即使在比较发达的上海市,在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,临床护士在业时间短,流失多,尤其是现在聘用合同制人数日趋增多,人员年轻、流动快、文化素质不高,使临床护士整体的知识、经验累积少,难以在理论上进行总结。 提高慢、更新难:护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外派学习机会相对较少,且自身也满足于简单重复性工作,因而获取知识的途径、能力受限,知识难以更新。 主动性差、创新难:在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。 缺乏写作技巧:对初学者来说,由于缺乏写作经验,第一道难关便是找不到写作的素材,其次是有了素材,又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式,但面对不同的写作方法、形式,写作者的写作水平、经验也各不相同,有好的素材不一定能写出好的文章。 2提高撰写质量的对策 2.1改善自身薄弱的知识基础 2.1.1加强“三基” 学习、强化“三新”:“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提,也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术(三新)层出不穷,要把“三新”学习融入到工作中,带着问题学、向专家请教,勤看书、多动脑;同时,应积极参加各种学术活动,了解专科发展前沿,获得新信息,掌握新方法,有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。 2.1.2立足本职、深入实践:实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径,也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践,在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如,1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头,作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式,其经验总结发表在中华护理杂志,并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”,积累必要的知识和经验;高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作,积累必要的写作技巧和经验;主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作;高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究,完成有创意的、高质量的护理论文。 2.1.3勤于思考、促发“灵感”:灵感来自于对从事工作的投入和追求,当自己置身于复杂的矛盾中,勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵,应抓紧相关资料的检索、查新,在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中,应注意观察、不断发现问题并改进,总结出的文章才有特点和新意,并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘,解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法,有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。 2.2增强知识累积技能 2.2.1个案病例的护理分析:主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例,当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验,及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训,分析病因、机理,提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段,但个案护理所积累的经验,不仅丰富了护理理论和实践,也可促进临床护理水平的提高。 2.2.2护理方法、器具的改进或创新:在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题,需进行方法改进或器具创新。在护理实践中,面对所遇到的实际问题和困难,去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题,可以通过参加病历讨论、医疗查房,了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如,小口径引流管的连接问题,由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢,在连接时造成漏液、污染。对此,作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁,有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍,可达到知识共享,具有实用性和可行性。 2.2.3护理问题的前瞻性研究:前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研,找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题,也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术,由于新尿道分泌物的淤积,手术的一期成功率低,因而,它是值得研究的护理课题,作者根据此进行了前瞻性立题、研究,取得了显着成效并完成系列护理论文。 2.3强化护理论文撰写技巧 2.3.1临摹法:有了素材以后,走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照,把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法,又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。 2.3.2经验法:当有一定写作经验,作者可针对不同内容和题材,选择不同的写作方法,在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下,自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等,是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。 2.3.3选题法:它是护理问题的前瞻性研究,通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论 文形式较单一,但由于着重创新或新理论探讨,论文内容和格式有严格要求,这类文章写作难度相对大,对作者综合能力要求高,为护理论文的高级阶段。 2.3.4“点、线”结合法:论文写作应在“点”上作文章,也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析,使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时,论文写作应在“线”上找突破,通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结,形成高质量、系列化的,进而就可申报和形成科研成果。 总之,要写好护理论文就应根据临床护士不同的实际情况,在“三基、三新” 学习上打基础;在实践中找题材;在思考中求突破;在写作技巧上找出路,在论文系列化上寻效益。 临床护理论文:临床护理撰写对策 护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。 1撰写护理论文存在的难点 起点低、累积少:尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体,即使在比较发达的上海市,在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,临床护士在业时间短,流失多,尤其是现在聘用合同制人数日趋增多,人员年轻、流动快、文化素质不高,使临床护士整体的知识、经验累积少,难以在理论上进行总结。 提高慢、更新难:护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外派学习机会相对较少,且自身也满足于简单重复性工作,因而获取知识的途径、能力受限,知识难以更新。 主动性差、创新难:在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。 缺乏写作技巧:对初学者来说,由于缺乏写作经验,第一道难关便是找不到写作的素材,其次是有了素材,又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式,但面对不同的写作方法、形式,写作者的写作水平、经验也各不相同,有好的素材不一定能写出好的文章。 2提高撰写质量的对策 2.1改善自身薄弱的知识基础 2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”:“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提,也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术(三新)层出不穷,要把“三新”学习融入到工作中,带着问题学、向专家请教,勤看书、多动脑;同时,应积极参加各种学术活动,了解专科发展前沿,获得新信息,掌握新方法,有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。 2.1.2立足本职、深入实践:实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径,也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践,在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如,1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头,作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式,其经验总结发表在中华护理杂志,并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”,积累必要的知识和经验;高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作,积累必要的写作技巧和经验;主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作;高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究,完成有创意的、高质量的护理论文。 2.1.3勤于思考、促发“灵感”:灵感来自于对从事工作的投入和追求,当自己置身于复杂的矛盾中,勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵,应抓紧相关资料的检索、查新,在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中,应注意观察、不断发现问题并改进,总结出的文章才有特点和新意,并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘,解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法,有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。 2.2增强知识累积技能 2.2.1个案病例的护理分析:主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例,当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验,及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训,分析病因、机理,提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段,但个案护理所积累的经验,不仅丰富了护理理论和实践,也可促进临床护理水平的提高。 2.2.2护理方法、器具的改进或创新:在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题,需进行方法改进或器具创新。在护理实践中,面对所遇到的实际问题和困难,去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题,可以通过参加病历讨论、医疗查房,了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如,小口径引流管的连接问题,由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢,在连接时造成漏液、污染。对此,作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁,有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍,可达到知识共享,具有实用性和可行性。 2.2.3护理问题的前瞻性研究:前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研,找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题,也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术,由于新尿道分泌物的淤积,手术的一期成功率低,因而,它是值得研究的护理课题,作者根据此进行了前瞻性立题、研究,取得了显着成效并完成系列护理论文。 2.3强化护理论文撰写技巧 2.3.1临摹法:有了素材以后,走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照,把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法,又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。 2.3.2经验法:当有一定写作经验,作者可针对不同内容和题材,选择不同的写作方法,在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下,自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等,是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。 2.3.3选题法:它是护理问题的前瞻性研究,通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形 式较单一,但由于着重创新或新理论探讨,论文内容和格式有严格要求,这类文章写作难度相对大,对作者综合能力要求高,为护理论文的高级阶段。 2.3.4“点、线”结合法:论文写作应在“点”上作文章,也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析,使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时,论文写作应在“线”上找突破,通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结,形成高质量、系列化的,进而就可申报和形成科研成果。 总之,要写好护理论文就应根据临床护士不同的实际情况,在“三基、三新”学习上打基础;在实践中找题材;在思考中求突破;在写作技巧上找出路,在论文系列化上寻效益。 临床护理论文:临床护理在腹部手术中的适用性 根据患者的心理特点予以安慰和鼓励;术后护理:患者麻醉清醒后适当摇高床头和床尾,以防身体下滑,有利于呼吸及腹腔引流并可减轻腹壁张力,缓解疼痛,并有利于伤口愈合;严密监测患者生命体征等;观察腹部切口敷料有无渗出及脱落;观察膀胱充盈情况,必要时可给予按摩、热敷等以协助患者排尿;观察镇痛泵的作用,必要时可据医嘱另行给药。术后第1~3天(1)做好基础护理,指导患者选取恰当的排尿方式;(2)肛门排气后,嘱患者先饮少量白开水,再给易消化的半流质饮食,最后在过渡到普食;(3)介绍术后早期功能锻炼的意义,根据患者具体情况指导患者进行床上活动。 术后第4~6天(1)注意换药时切口有无红肿及渗出;(2)督促患者下床进行适当的功能锻炼,自我进行皮肤、足部、眼睛、口腔的护理。术后第7~9天(1)评价患者恢复情况,指导患者功能锻炼和饮食起居;(2)进行护理质量满意度调查。术后第10天~出院(1)嘱患者适当运动,但应避免剧烈活动;(2)饮食以低脂高维生素饮食为主;(3)健康宣教,预防疾病复发;(4)出院后l个月电话随访,追踪患者恢复情况及作相应指导。观察指标观察两组患者术后活动依从性、术后并发症(腹胀、压疮、肺部感染)的发生率、护理工作的满意度、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用。统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行处理,计数资料采用字2检验;计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,以P CPN的制订实现了护理工作的程序化和标准化以往的护理工作中,受护士个人、护士调班、患者自身等因素的干扰,往往对患者的护理工作落实不到位。而制定CPN后,通过采用统一规范的护理标准,明确了护理人员的工作细节[3],使其对所要做的工作及时间一目了然,避免以往护理工作中的疏忽与遗漏。从而提高了患者对护理工作的满意度,研究结果显示观察组患者对护理工作满意度达100.0%,高于对照组的91.1%。CPN的实施提高了患者术后活动的依从性腹部手术患者由于手术创伤及术后禁食,患者体力较差,加之传统观念认为术后“元气大伤”,应卧床静养,而不愿活动。特别是有些意志力不坚强的患者,害怕切口疼痛、引流管脱出等意外而不敢活动[4]。 CPN的实施则在患者入院时即给患者强调了术后活动的理念,在术后通过心理疏导等消除患者的紧张情绪,并根据患者具体情况安排了患者的活动方式、活动量。因此观察组患者术后活动的依从性大为提高,达95.5%,明显高于对照组的73.3%;而通过术后早期活动,则加快了肠蠕动,缩短了术后肛门排气时间,亦减轻了术后腹胀的发生率。 CPN的应用实现了医患双赢从患者立场来看,应用CPN后明显缩短了患者的平均住院日,减轻了患者的经济负担,并减轻了患者的病痛,促进了患者早日康复;从医院立场来看,CPN的应用不仅使医护人员的工作有条不紊,提高了护士的自信心和成就感[5],而且铸造了良好的医患关系,产生了巨大的社会效益;另外CPN的实施加快了医院床位周转率,无形之中亦提高了医院业务收入。 临床护理论文:颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理 【摘要】 本文通过对65例颅脑外伤伴发精神障碍患者进行回顾性总结,就临床资料进行了分析,提出护理对策如下;改善精神障碍、规律性作息、生活护理;加强对突发性冲动作出的防范,认真观察病情变化、心理护理;健康教育,从而促进职业康复与社会适应。 【关键词】 颅脑外伤伴发精神障碍 分析 护理 颅脑外伤伴发精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调[1]。本病在专科医院的住院患者中约占0.05%~0.15%。随着工业化、都市化、现代化建设的日益发展,颅脑外伤伴发精神障碍的发病率有逐年上升的趋势。因此,如何做好此类患者的预防和护理工作,已成为精神科很多学者共同探讨的问题。笔者对我科1995年1月~2004年12月收治的颅脑外伤伴发精神障碍的65例进行回顾性分析,并提出护理措施,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者共65例,男49例,女16例,年龄19~55岁,平均(33±8.7)岁。职业:工人26例,农民19例,教师6例,干部9例,驾驶员5例。文化程度:小学12例,初中19例,高中(中专)26例,大学8例。饮酒者7例。 1.2 致伤因素 工伤26例,意外事故16例,交通事故14例,互相殴打致伤9例。 1.3 临床表现 主要临床表现包括:(1)外伤后综合征:本征是颅脑外伤后常见并发症,患者可有头痛、头晕、焦虑、失眠、对声光敏感、易激惹、情绪抑郁、幻觉妄想等表现。65例均有此症状。(2)外伤后人格改变:此种人格改变是头部外伤后常常发生并为时较久的后遗症之一。患者往往失去原有的人格特征,在行为上和病前判若两人,对社会和家庭危害较大[2]。65例中16例有此表现,占24.6%。(3)外伤性痴呆:头部外伤后可产生一定的智能障碍,表现为认知障碍、智能减退、情感淡漠、健忘等。65例中9例有此表现,占13.8%。(4)外伤性癫痫:一般发生在脑外伤后数日或数年不等,临床以癫痫大发作较多见,亦有小发作。65例中癫痫症状发生者有6例,占9.2%。 1.4 结果 痊愈22例,显着进步31例,进步12例。 2 护理 2.1 改善睡眠障碍,保证患者休息 此类患者大多伴有头痛、失眠、对声光敏感,故应选择环境安静、清洁、光线适宜的病室,睡前护理人员可嘱患者放松,用热水泡脚或给喝热牛奶等方法促使患者入睡,必要时可由家属陪伴。 2.2 生活护理 部分颅脑外伤伴发精神障碍的患者由于外伤后遗残疾,以至生活自理能力下降,对这类患者应尽心护理,保持床铺清洁、干燥、平整,协助患者进餐,料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者,需督促患者洗漱、如厕、饭前便后洗手,此外,还可用鼓励、暗示、诱导的方法,训练患者生活自理。 2.3 对伴有幻觉妄想的患者要有防范突发性冲动的意识 这类患者易激惹,接触时应防止激惹患者,并注意与其他冲动患者分开,专人看护,做好病房危险品的保管工作,必要时予以保护性约束。 2.4 认真观察病情变化 特别是对有外伤性癫痫的患者,发作时应尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔内上、下臼齿之间,防止舌咬伤,还应解开衣领,保持呼吸道通畅,观察并记录发作时表现及持续时间。 2.5 心理护理 帮助患者正确对待疾病,合理安排患者生活,有计划地组织患者学习、劳动、娱乐,以转移注意力,减轻头痛、头晕等不适。由于患者存在不同程度的人格改变,故应帮助其认识自身人格方面存在的问题,逐步学会控制,克服不良行为,要从感情上同情关心患者,积极帮助解决生活工作中的实际问题,使他们逐步走上正常的生活道路。 2.6 健康教育 由于该病是一个长期的过程,其外伤性痴呆、外伤性人格改变很难全面康复,所以做好健康教育无疑是一项不可忽视的工作,护理人员可在疾病恢复期向患者说明坚持服药、继续治疗的重要性,并讲解相应疾病知识。此外,要帮助制定切实可行的训练计划,促进职业康复及社会适应。 3 讨论 本组资料显示,颅脑外伤伴发精神障碍的患病率与性别、文化程度、职业等有一定的关系,男性患者明显多于女性患者,文化水平愈低,其患病的比例愈大;工人、农民所占的比重较高,而脑力劳动者所占的比重较低。 重视和加强安全教育,严格执行安全生产制度,遵守技术操作规程,以减少工伤。近年来,交通事故所引起脑外伤的发病率有逐年上升趋势,故应提高交通管制,尽可能使交通事故降到最低限度。 个人在日常生活中要注意安全,老年人、酒精中毒者、癫痫患者易于发生外伤,宜加以防范[1]。同时,呼吁有关部门做好头部外伤病例登记、统计等资料工作,以供分析、研究。争取家庭及社会的支持,亲属对患者的关心及出院后的护理是患者长期康复的重要支持,护理人员应鼓励家属对患者关心和照顾,督促患者定期门诊随访[3]。此外,要鼓励患者多参加社会活动,以提高全面康复率。 临床护理论文:临床护理途径在健康教导中的运用 入院介绍入院当日,责任护士主动、热情接待病人,做好入院介绍及护理评估,以消除病人的陌生感,取得病人的信任。具体内容:①进行自我介绍,并给病人介绍管床医生、护士长、病友;②给病人介绍医院环境与设施;③给病人介绍请假、安全、作息等制度;④嘱病人饮食宜清淡,少食辛辣、刺激性食物,戒烟酒、注意休息等。住院指导在病人住院第2天至第7天进行住院指导。内容包括:①给病人介绍疾病知识,如病因、临床表现、治疗方法;②指导病人中药、西药、中成药的药名及服药方法、注意事项;③告诉病人采血、做彩超、磁共振等检查的目的、注意事项;④给病人介绍微波治疗、超声药物透入治疗、中药保留灌肠的作用及注意事项;⑤嘱病人少穿紧身裤、少蒸浴;避免久坐或长时间骑车;适当多饮水,勿憋尿;生活有规律,保持大便通畅;注意个人卫生,保持会阴部清洁;每日做提肛运动30次~60次等。 出院指导在病人出院当日进行出院指导。内容包括:①交代出院流程(口头及书面);②给病人指导出院所带药的药名、服法及注意事项;③嘱病人定期复查;④告知病人主诊医生门诊时间;⑤嘱病人规律排精,避免忍精不射;积极参加体育锻炼,增强体质等。观察指标及评定标准在病人出院前向病人发放自行设计的健康教育知识问卷及护理工作满意度测评表。对两组病人慢性前列腺炎知识的掌握情况及对护理质量的满意度进行调查。能复述教育内容的80%以上为掌握,50%~80%为基本掌握,50%以下为未掌握;满意度在90分以上为满意,80分~90分为较满意,80分以下为不满意。统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理,以P 实施临床护理路径可融洽护患关系,能及时给予病人有效的心理干预慢性前列腺炎病人一般病程长,经久难愈,有的甚至影响性功能、生育能力,病人多伴有一定程度的心理负担。从临床实践来看,解决病人的心理问题对病人的康复具有十分重要的意义。运用临床护理路径指导工作,护士与病人接触时间长,更容易掌握病人的思想动态。针对病人的具体情况及时给予有效的心理干预,如耐心听取病人的倾诉、鼓励病人正确面对疾病、通过已治愈病人现身说教、进行家庭情感干预等[4],以解除病人的思想顾虑,使病人树立战胜疾病的信心。本研究实验组病人对疾病的认知明显优于对照组,证实了临床护理路径在病人正确认识疾病方面有明显的帮助,是心理干预的前提和必要条件。实施临床护理路径可提高病人的遵医行为,建立健康的行为模式慢性前列腺炎病人大多数有隐瞒病情的心理,有的甚至有到黑诊所治疗的经历,治疗效果很不理想,且经济花费很大,病人对治疗失去信心,不能很好地执行治疗方案。应用临床护理路径指导工作,病人对各项治疗、检查的目的、意义有了充分了解,就能主动参与治疗护理的全过程。 病人掌握了疾病的病因、诱发因素等知识,从而就有可能自觉地改变不良的生活习惯,建立健康的行为模式。实施临床护理路径可提高护理质量及病人对护理服务的满意度临床护理路径加强了护士的健康教育意识、技能,促进护士对专科知识的学习和应用,规范了流程,增强了护士的责任感,变被动说教为主动说教,保证了将健康教育贯穿到从入院到出院的各个环节,使病人在住院期间受到了耐心细致的健康指导,提高了护理质量以及病人对护理服务的满意度。本研究实验组病人对护理服务的满意度明显高于对照组。实施临床护理路径可提高病人健康教育知晓率传统的健康教育不能针对个体差异及时发现并解决病人所需,只能把它当成一项任务被动完成,致使健康教育流于形式[5]。应用临床护理路径能有效引导护士按计划和时间对病人进行健康教育,可以防止护士一次性将健康教育内容灌输给病人,避免病人接受不了而达不到预期目标,护士按路径表的内容分时段分次讲解,病人更容易接受,而护士能根据病人掌握情况采取针对性的健康教育。综上所述,临床护理路径的实施可有效减轻慢性前列腺炎病人的心理负担,增强病人治愈疾病的信心;充分调动病人的主观能动性,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,从而有效增进护患关系,提高病人和家属对护理工作的满意度;对增加治疗效果、促进病人康复、减少疾病复发均有一定的帮助。 临床护理论文:基于小角度改良式会阴侧切术的临床应用与护理 【摘要】目的 探讨改良式会阴侧切术(施行25o~30o会阴侧切)在阴道分娩过程中的临床效果。方法 选择我院妇产科2011年1月~12月收住经阴道分娩的产妇,80例为观察组,102例为对照组。观察组采用改良式会阴侧切术,对照组采用传统式会阴侧切术。观察两组会阴侧切口撕裂率、出血量、缝合时间、疼痛程度及愈合情况。结果 观察组与对照组比较:切口出血量、撕裂率、缝合时间(P 0.01),甲级愈合率(P 0.05),疼痛级别也有减低。观察组在切口出血量、撕裂率、缝合时间、疼痛程度及愈合情况方面均优于对照组(P 0.01)。结论 改良式会阴侧切术具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、疼痛程度轻、切口甲级愈合率高等优点,促进和改善了产妇的预后。 【关键词】 会阴侧切术 改良 护理 现代医学模式的转变和人们生活质量的提高,人们对分娩质量的要求也逐步提高,降低产妇痛苦、减少产时副损伤和避免远期并发症,已成为产科工作者努力的方向。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45o,其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性,缺点是产妇失血多,愈合时间长,术后疼痛明显。从2011年我们将部分产妇会阴侧切角度改为25o~30o,经过临床对比研究,改良式会阴侧切术切口出血量少,撕裂率低,缝合时间短,产妇疼痛减轻,切口甲级愈合率高。现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院妇产科2011年1月~12月住院自然分娩并行会阴侧切术的初产妇182例,随机分为两组:观察组80例,对照组102例。所有产妇均符合以下条件:初产妇,单胎,头位,无会阴病变,无骨、软产道异常,无特殊妊娠合并症。产妇年龄22~38岁,孕周37~41+3周,新生儿体重3.15±0.45Kg。经统计学处理,两组产妇的孕周、年龄、新生儿体重、缝线应用、会阴切口的缝合方式、术者技术比较均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2研究方法 1.2.1 会阴侧切方法 首先严格掌握侧切指征,即会阴过紧或胎儿过大,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需分娩者[1]。在宫口开全胎头拨露1cm时均应用1%盐酸利多卡因20ml行双侧阴部神经阻滞麻醉,待胎头着冠、会阴体变薄、皮肤拉紧,估计胎儿5~10min内能自然娩出时行会阴侧切。观察组:术者左手食、中指放在阴道内做指引,右手持侧切剪自会阴最低点会阴后联合中线处向左侧25o~30o切开3cm。对照组:操作同上,侧切角度45o,长4cm。产后切口缝合均是缝合前用0.9%生理盐水冲洗,2/0可吸收线逐层缝合切口,缝合完毕用浸有0.5%的碘伏液棉球擦洗2次/d,共5d。 1.3监测指标 胎儿娩出前会阴切口出血量、切口撕裂伤率、平均缝合时间、切口疼痛程度、切口甲级愈合率。 1.4评定标准 ①切口出血量:出血量计算利用称重法和容积法估算出血量。②缝合时间:全部由同一人员操作,以10s为最小计时单位。③切口疼痛分级:参照WHO疼痛评估方法分级:0级:无痛或稍感不适,坐起哺乳时,表情自然安静;1级:轻度疼痛,可忍受,哺乳时需侧坐,无痛苦表情;2级:明显疼痛,不敢坐起哺乳,表情焦虑;3级:剧烈疼痛,不能忍受,要求镇痛[2]。产后3日内由专人每天评估记录疼痛等级。④切口愈合分级:甲级:表皮对合整齐,外观呈一条直线,无硬结,无红、肿、疼痛,无裂开;乙级:表皮对合整齐,外观瘢痕明显,有硬结;丙级:会阴部分或全层裂开,有脓性分泌物渗出。 1.5统计学处理 应用SPSS11.0统计软件进行数据分析。 2 结果 两组产妇会阴侧切口出血量、撕裂伤率、缝合时间、切口疼痛程度、切口愈合情况的比较见表1。 表1两组产妇会阴侧切术效果比较注:与对照组比较,*P 0.01;**P 0.05 由表1可见,观察组应用改良式会阴侧切术,切口出血量少,撕裂率低,缝合时间短,术后疼痛减轻,切口甲级愈合率高,促进和改善了产妇的预后。 3护理 会阴侧切术是产科常用手术,适时进行会阴侧切缩短第二产程有益于母婴预后。切开应注意:(1)产妇宫口开全胎头拨露1cm时即行双侧阴部阻滞麻醉,可充分松弛会阴部组织,使产道宽敞,降低裂伤程度。(2)准确选择切开时机及操作时间点:如过早切开,组织暴露时间过长易造成感染,阴部组织较厚时切开,失血往往较多;但如等到会阴皮肤高度膨胀显着苍白时再行切开,往往切开后可见阴道粘膜及组织呈舌形撕裂,缝合困难,影响术后切口愈合,所以接产者应把握切开的最佳时机[3]。操作时间点应在宫缩间歇或胎头回缩时,既可避免伤及胎儿,又尽可能的掌握好侧切角度。(3)正确评估会阴扩展性及切口大小:会阴水肿、会阴缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂,所以接产前要正确判断。(4)缝合结束后应常规阴道检查,取出阴道内纱布;无论切口有无切口延伸,一定要肛查,确定有无缝线穿透直肠壁,穿过的缝线必须拆除重缝。(5)具体采用哪种术式,还取决于助产人员的助产水平。助产士应熟练掌握会阴保护、会阴切开及切口缝合技术,严格无菌操作,适时运用改良式会阴侧切术,提升助产质量,最大限度地降低产妇的痛苦。 4讨论 4.1 改良式会阴侧切术切口长度小,不仅减少了切口出血量,而且预防肩难产。阴道口原为纵椭圆形,有利于胎头俯屈,由于传统会阴侧切术切口角度较大,大量肌肉被切开,宫缩时与盆底肌协同作用减弱,阴道口的纵椭圆被破坏,3500g以下的胎儿,胎头几乎没有俯屈动作即娩出,容易继发肩难产[4]。而2~3cm的小切口既缓冲了宫缩时盆底肌对胎头的反作用力,减轻了盆底肌对胎头的压迫,有能使胎头充分俯屈,有利于顺应生理上的分娩机制,预防肩难产。 4.2 改良式会阴侧切术切口角度小,不仅损伤肌肉和神经少,而且可预防阴道内撕裂伤。45°会阴侧切时球海绵体肌及肛提肌部分被剪断,侧切口弹性相对较差,内壁组织延伸撕裂程度相对大。而做25o~30o侧切时,是靠近球海绵体肌的肌腱断裂,分娩过程中可增加阴道皱襞的弹性,降低阴道内粘膜肌肉等组织的延伸撕裂率[5]。 4.3改良式会阴侧切术损伤肌肉少,组织薄,张力小,易缝合,可缩短缝合时间,减少产妇术中缝合时疼痛,相对减轻产妇术后伤口牵拉痛,术后切口肿胀程度轻,降低切口感染率。传统会阴侧切术切开各层组织较厚,损伤大,致产妇伤口肿胀、牵拉疼痛明显。疼痛不仅影响着机体局部也影响着整体功能,给病人带来精神上的痛苦,疼痛刺激对机体的伤口愈合及康复不利,也不利于早吸吮和母乳喂养。产妇主观感觉疼痛减轻,不仅减少了痛苦,也有利于各种生理功能的恢复。 临床护理论文:谈心理护理的特点及临床应用 心理护理是护理的方法和手段之一,着眼于患者的心理与生理相互转化的因果关系。现将其特点、方法及重要性总结如下。 1 心理护理的特点 1.1 广泛性心理护理的范围很广,医护人员与患者接触的每个阶段,每样事物和任何护理操作,都包含着心理护理的内容,它随时都会在患者心理上产生影响。患者从人院到出院,其心理活动无时不在护士的影响下产生作用。 1.2 个体性与深刻性心理护理的个体性即根据患者的特点,掌握每例患者的需要(物质的和精神的),并给予恰当的帮助。躯体疾病过程中患者不可避免会出现情绪反应,而情绪变化又由于每例患者对同类事物的认识不同而表现各异,心理护理是在观察疾病发展特点的基础上,了解在疾病发展中所表现的认知、情绪、行为反应的个体特征,以便有针对性地制定护理措施。心理护理的深刻性在于患者的心理活动常令人难以理解,必须通过外显的行为予以判断,而人们有时会有意识地控制自己的行为,这样从外显的行为来探究心理活动比较困难,因为由表及里是一个复杂的过程,需要通过观察、分析、综合推理、判断等思维过程,其难度较之躯体护理大得多,因此心理护理具有深刻的意义 . 1.3 复杂性心理护理是复杂的影响过程,它的目标是让患者在认知、情感、行为上发生变化,因此患者的主观因素起决定性作用。护士的责任是调动患者的积极性,心理护理是协调和促进的过程。 1.4 心身统一性与心理能动性人是心理和躯体的复合体,从疾病的因果关系讲,心理因素可引起躯体 rf 疾病(心身疾病、心理生理疾病),反过来躯体疾病可促其产生不同的心理现象,二者相互循环影响。同时,人对客观事物的反应是一个主观能动的过程,做好心理护理可使患者得到安抚和激励,在情绪上由焦虑、不安变为安定,在意志上由懦弱变得坚强,在治疗态度上由被动变为主动,其结果使患者更好地配合治疗 . 1.5 不可测量性与技术无止境性心理护量依靠护理人员的信念、意志、力量而发挥作用,从而给患者以实际的感受,因此它是不可测量、无价的。同时心理护理的内容十分丰富,其技术随社会的发展而不断更新,它的知识和技术是无止境的。 只有掌握了心理学、伦理学、社会学及心理治疗和心理卫生等多方面理论与技术才能做好心理护理工作。 1.6 前瞻性许多观察和研究表明,心理护理措施开始得越早,效果越好,通过早期的预防性评估,收集资料,分析有关信息,便能预测患者潜在的心理问题,有效预防较严重的疾病引起的情绪或生理方面的并发症。因此,心理护理具有前瞻性。 2 心理护理的方法 2.1 一般性心理问题对所有患者都适宜,所有护理人员都应了解、掌握。首先要建立病友间的良性交往,可以让康复期患者向刚入院的同类患者讲述自己治愈疾病的感受和体验,可起到医护人员难以起到的积极作用。其次要争取家属、亲友和同事的支持与配合,创造良好的医疗休养环境,充实患者的休养生活,满足他们的生理、心理需要。同时要将心理护理寓于基础护理中,急患者所急,想患者所想,尽力为患者排忧解难。 2.2 根据心理生理学的理论做好心理护理首先尽量设法减少和缓解外因刺激,改变不良个性,提高应对挫折的能力,每患者对不良刺激的易感性,承受力和抵抗力不同,要动之以情,晓之以理,提高患者的心理免疫力。其次帮助患者重塑良好的行为,纠正不良行为模式,建立合理的生活方式,更好地适应环境。患病后临床症状轻重之一,表现繁多,其中很多与患者错误的认识评价导致的继发性障碍有关,提高患者的认识水平,能有效地改善某些临床症状,最后注意调节、控制、疏导、宣泄患者的消极情绪,情绪因素是心理因素的主要部分,在疾病的发生、发展、转归中起重要作用,心理护理就是设法调整患者的情绪,通过优化情绪来维持神经生理,神经内分泌和神经免疫功能的平衡与协调,促使病情的好转。 2.3 重视语言艺术和沟通技巧多用安慰、支持、鼓励、积极暗示、果断、明确的解答等治疗性语言,避免用讽刺、嘲弄、刺激、消极、暗示、犹豫、粗暴、含糊其辞的解答等伤害性语言,同时重视语调、表情、姿势、动作、态度等非语词性沟通技巧。 3 心理护理的重要性 3.1 建立信任安全感营造支持性气氛 护士在心理沟通中起主导作用,有效的沟通不仅不以获取患者完整、真实的心理信息资料,还可在沟通过程中使患者体验到友好、尊重、融洽的情感,有助于减轻患者的紧张、恐惧心理,使之保持稳定情绪,有利患者更坦率,真实地表达自己的情感、观点,促进良好护患关系的建立。 3.2 合作性人是一个有意识、有思维活动、过着社会活动的人,有着丰富而复杂的内心世界。当人患病后,由于社会角色和环境的改变,内心承受了恐惧、病痛的折磨等心理与生理压力,从而产生特殊的心理需求和反应,这些需求和反应的程度与患者的思想、文化背景、社会、经济地位有关,由于许多护理工作的完成需要患者的密切配合,而取得患者的合作关键在于有效地沟通。通过正确及时的心理疏导,建立良好的护患关系,履行护患双方的角色、责任、义务及各自的权利,调动主动合作的积极性。 3.3 协调与促进作用护士在护患、医护的相互联系中,扮演着举足轻重的特殊角色。护士与患者接触及与患者家属的联系比医生多,工作中与医生又必须密切合作,这些复杂得多角联系显示了护士人际关系的重要性。护患关系好了,就能更深入地了解患者的情况,以积极的心理效应,协调一致的行为,完成治疗疾病的任务。 3.4 有效性患者是躯体生理活动与心理活动的统一体。 随着生物、心理、社会医学模式和心理护理的发展,人们对健康的要求越来越高,以患者为中心的整体护理逐步取代功能制护理,护理工作范围将逐步扩展到对人的全部生命过程中的各个不同阶段医学|教育网搜集整理。护士应该在了解患者的心理活动的基础上,从心理与生理两方面整体的角度去观察病情变化。以良好的心理素质,精湛的技术和丰富的知识等给患者以安全感、信任感,从而影响患者的感受认识,尽快促进其角色适应。 4 小结 总之,良好的心理护理有助 于消除不良的心理刺激,防止心身疾病的恶性循环,有助于协调各种关系,使患者适应医院环境,增加对医护人员的信任;有助于对患者的检查和诊断,以及医疗护理操作的顺利进行;有助于发挥药物和手术的疗效;有助于调动患者的主观能动性,使其积极主动地做好“自我护理”以利于病体康复和心理健康的保持。因此,心理护理是整体护理不可缺失的一部分,整体护理特色是通过心理护理体现的,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的一项重要内容。 临床护理论文:静脉留置针的临床应用与护理体会 静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点医学|教育网搜集。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。 近几年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针,观察患者1050例,留置成功(留置时间≥1d)的1029例,成功率为98%.留置时间(5+2)d,留置时间最长可达11d.由穿刺水平导致留置失败6例,占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例,占失败原因的42.8%,由于患者不配合导致留置失败的6例,占失败原因的28.5%.留置成功的,医学|教育网搜集因导管堵塞拔针41例,占4%.因液体外渗拔针8例,占0.8%.因静脉炎拔针4例,占0.4%.根据观察,认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。静脉套管针护理体会阐述如下。 1、正确留置静脉套管针 1.1操作前做好患者的心理护理 尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚。 1.2选择合适的血管 一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 1.3做好物品的准备 本院采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针,根据病情选择型号相符的留置针,仔细检查其质量,检查产品的失效日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。 1.4正确的穿刺方法 在穿刺上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm,抽出针芯医学|教育网搜集。遇有无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起,可再沿血管方向平行推进软管。 1.5妥善固定 采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口,为换药、拔管提供依据。 2、正确的封管 2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液(内用)。肝素钠封管液:即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U. 2.2封管液的量及封管时间 生理盐水5~10ml停止输液后每隔6~8h冲管1次[2].肝素钠溶液3~5ml,输完液后冲管,抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液,医学|教育网搜集生理盐水封管不必配液,避免了配液时引起的污染,减轻护理工作量,患者可减少肝素钠溶液的应用。 2.3封管的技术 封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液[3],避免了血液返流,凝固阻塞针头医学|教育网搜集。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时,应用注射管抽取肝素封管液2~3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。 3、使用静脉留置针的注意事项 3.1使用套管针进行输液时,应严格掌握无菌观念,严格执行无菌技术操作。留置套管针时,每周更换透明敷料2次,同时进行皮肤消毒,由内向外作圆周状消毒,医学|教育网搜集保持足够的消毒时间,勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时,应该立即重新消毒,更换敷贴。勿用手触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿,局部有渗液,患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。 3.2留置套管针应选择合适的注射部位,一般来说,能扎上肢、不扎下肢;能扎健侧、不扎患侧,因下肢静脉瓣多,远端血液回流缓慢,以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。另外,穿刺时应选择较粗的血管,避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。 3.3套管针在血管内留置时间一般以(5+2)d为宜,太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。 3.4对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管。 3.5套管针封管应根据患者的实际情况,套管的长度,选择适量封管液量。观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点,淤血斑,鼻腔、齿龈有无出血。 3.6保护好留置针肢体,尽量避免肢体下垂,以防血液回流阻塞,每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况,询问患者有无不适。 4、静脉留置针的护理体会 4.1首先护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。 4.2做好健康宣教置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法,医学|教育网搜集告知患者避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。 临床护理论文:皮肤扩张器在临床应用中的护理 皮肤软组织扩张术是将扩张器植入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体(等渗无菌生理盐水)增加容量,获得“额外”皮肤,利用扩张后的皮肤转移进行组织修复和器官再造的一种方法,该技术需要Ⅱ期手术完成,因此有效地观察及护理是提高皮肤软组织扩张术成功的关键。 扩张术修复颜面部皮肤软组织缺损3例,效果满意,现将护理要点总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组3例,均为男性,年龄11~50岁。其中烧伤后疤痕、面部葡萄酒色斑、外伤后外额肌缺损各1例。 1.2 手术方法根据病变部位,范围按每修复lcm 头皮秃发区需要扩张容量为3~3.5ml,修复1em 面颈部的皮肤组织缺损需要扩张容量为4.5—5ml,而修复躯干和四肢者,其扩张容量介于上述两者之间。选择合适大小扩张器及植入部位计算,在病灶与正常皮肤交界处作切口植入扩张器及注水壶,待切口愈合后注水扩张。扩张容量达修复要求后行Ⅱ期手术,即取出扩张器,切除病灶,利用扩张后的皮肤行推进、旋转或易位方式作缺损修复。 2 护理 2.1 术前护理 (1)心理护理:皮肤软组织扩张术是在病理的基础上恢复外形和功能,术前患者心理负担重,修复要求高,渴求手术成功,但又担心手术失败再添新的疤痕而产生畏惧心理。因此积极建立良好的护患关系,与患者及家属进行充分的沟通、交流。评估患者的心理健康状况,根据患者的心理特征给予针对性的心理行为干预及松弛疗法。 向患者详细介绍手术的方法及优点,术后恢复效果,注意事项及可能出现的问题等,并让手术成功患者现身说法,增强其信心,解除其疑虑,使其身心处于最佳状态和主动配合治疗 . (2)术前准备:术前查血常规、肝、肾、凝血功能,备皮、皮试等常规术前准备。根据病变的性质、部位及范围选择合适的扩张器。扩张器埋置部位皮肤应无疖肿、破溃、感染。尤其注意Ⅱ期术前皮肤准备,因扩张器内注水,使扩张皮瓣有一定的张力,备皮时小心勿损伤皮肤。 2.2 术后护理 (1)I期手术术后护理:根据术中麻醉方式给予相应的麻醉术后护理,全麻清醒后,患者取平卧位或健侧卧位,平卧3~5d,局部制动,面颈部有血运丰富的解剖特点,术后易出血,密切观察伤151渗血情况,保持敷料清洁,如有渗液或渗血应及时更换,以预防感染,确保负压引流管通畅,随时检查引流管有无脱出、漏气、打折、阻塞等。 记录引流液的性质、颜色、量,早期发现出血迹象及血肿,血肿一般发生在埋植扩张器后24h,一旦发现异常,及时报告医生处理,一般术后2—3d引流管未见引流出液体,检查切口下无积血,即可拔除引流管。 (2)注水期护理:根据扩张器的大小容量决定注水的量。注水应以不影响伤口愈合为度,术后5—7d开始向组织扩张器注液,液体选用无菌生理盐水,一般注射2次/周,每次的注水量为扩张器额定容量的10% ~15% ,注射时应严格在无菌操作下进行,采取合适体位,注射中应密切观察患者反应及注射局部症状,注射后如局部皮肤张力较大、颜色苍白、无充血反应,则停止注射,若数分钟后仍不见修复,要适当抽出部分液体,随着扩张囊注射次数增加及扩张容量不断扩大,应避免剧烈运动,防止被锐器损伤,睡觉时应注意不压迫扩张器,以免扩张器移位、脱落,影响效果。注水期间应严密观察有无皮肤破溃、感染、扩张器外露、注射壶渗漏以及疼痛的程度等,及时发现并发症,并告知医生及时妥善处理。注水术的过程中,对患者进行心理疏导,将注水过程、方法,可能出现的症状,应对措施及注意事项详细介绍,以解除思想顾虑,积极配合治疗。在精心正确的注水护理下,有效提高了手术的成功率。 (3)II期手术术后护理:Ⅱ期手术后扩张器取出,皮瓣修复受区,护理的主要任务是皮瓣的观察。为了充分展开扩张皮瓣,扩大皮瓣覆盖面积、减少扩张皮瓣术后回缩率,术中多会去除部分扩张包膜。而去除包膜对皮瓣的血运有一定的影响,所以,术后应严密观察皮瓣的血运情况,主要观察皮瓣的色泽、温度、肿胀等,特别是皮瓣末端皮瓣的基底部不能有扭转和受压过紧,如发现局部明显瘀血、肿胀应立即报告医生。同时应密切注意术区创面愈合,有无出血、感染等情况。对术区保持局部清洁,有效的制动,保持皮瓣无张力。 3 结果 皮肤软组织扩张术的并发症主要为血肿、扩张器外感染、扩张器不扩张和皮瓣坏死等。为了预防并发症的发生,作者加强了患者手术前后的护理,密切观察病情变化,加强护理措施,本组3例患者均按期完成手术,术后效果满意医学教育网搜集整理。 皮肤软组织扩张术修复较大范围的皮肤缺损,从色泽、质地、厚度、毛发分布及美观程度均与缺损周围的皮肤近似或一致,而且还有血运好、有感觉的特点,供区不留明显疤痕,修复效果良好,均获得理想形态和效果 .护理人员需要通过术前耐心、细致的讲解,使患者充分了解自己的病情、进展以及预后和并发症的预防等知识,为术后护理建立了良好的基础,提高护理质量,有效预防皮肤软组织扩张术并发症,提高修复质量。 临床护理论文:中西医治疗对膝骨性关节炎疼痛的临床效果及护理 骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性骨关节病[1]。膝骨性关节炎占全身骨关节炎的30%左右。临床表现以关节慢性疼痛、僵硬、功能障碍为主。在当今社会人口结构老化的趋势下,OA的发病率也随之不断增加。因此,对骨性关节炎的进行深入的研究十分必要的。对我院收治的采用两种方法治疗的80名膝骨性关节炎患者进行疗效对比,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料。本院收治80例OA患者,男性31例,女性49例;年龄43~76岁,平均年龄(61.3±3.7)岁。随机分为两组:实验组男性14例,女性26例,年龄43~76岁,平均年龄(59.8±4.0)岁;对照组男性17例,女性23例,年龄43~74岁,平均年龄(62.8±3.3)岁。所有患者均有反复发作性的膝关节疼痛症状,负重时明显加重;进行X线检查均发现明显骨赘,部分患者关节间隙变窄有软骨下骨硬化征状。两组患者在性别、年龄、症状、X线征象等方面均无显着差异(P 0.05),具有可比性。 1.2方法。 1.2.1实验组。采用中药内服和关节腔内注射相结合的疗法进行治疗:中药采用本院所制止骨增生丸(主要成份为熟地、肉苁蓉、骨碎补、鸡血藤、海桐皮等),1次1丸,2次1天,连续服用一个月。关节腔内注射玻璃酸钠1周进行1次,注射4次。 1.2.2对照组。采用口服塞来昔布治疗:每日1次200mg,持续服用1个月。 1.3观测指标标准。采用膝关节炎病人疼痛指数(Lequesne’Index)评分表进行评分,对比治疗前后的分值,比较治疗前后的临床症状表现。参考《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》,症状评分减少95%以上为治愈,70%以上为显效,30%以上为有效,不足30%的为无效[2]。 1.4统计学处理。所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,所有数据以均数±标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P 2结果 2.1疗效。治疗一个月后,两组患者均可见明显好转,治疗前后评分及疗效对比,差异显着,见表1。但两组疗效对比差异不大,无统计学意义,见表2。 2.2不良反应。在治疗过程中,实验组未见有明显不适症状;对照组有6例胃肠道不良反应的患者出现。6例患者均未因不良反应而停止治疗。 3讨论 近些年来,随着人口老龄化的日益加剧,骨性关节炎患者也随之明显增加。密切注意膝骨性关节炎的高危因素,对提早发现并及时针对患者病情进行治疗具有重要意义。具体包括高龄,肥胖,过度运动,关节感染,遗传因素,其他因素等。其病理表现主要为关节软骨的退行性变及骨质增生形成骨赘,从而导致膝关节出现反复发作性疼痛和膝关节功能受限。 在中医的领域中,膝骨性关节炎属于“痹症”范畴[3]。肾主骨,肝主筋。而/！/人至老年肝肾渐衰,气血失充,筋脉痹阻加以外伤,风寒的诱因的影响引起此病。因此以熟地、肉苁蓉、鸡血藤等补肾壮阳、活血化瘀的药物,诸药合用,补肾益精,温润筋脉,活血化瘀再联合西医对症治疗,以达到既治标又治本的目的。 除了治疗以外,能够恰当的指导病人进行合理的功能恢复锻炼也是十分必要的。采用恰当的训练方式,持续合理的训练时间与强度能够恢复受损关节周围组织肌肉功能,对于关节的稳固恢复起到重要作用。

近年来，随着素质教育的全面改革和发展，中学音乐教育的重要性日益凸显，这也对音乐课堂教学提出了更加系统和具体的要求。中学音乐教育具有鲜明的开放性、活动性和实践性，应将音乐尽可能地生活化，把音乐融入学生的日常生活中，这就要求中学音乐教师不能一味地照本宣科，而是要将自身情感自然地融入音乐中，实现以声传心和以情动人。由此可见，中学音乐教师的情感体验传递在音乐教学中至关重要。共情由人本主义心理学代表人物罗杰斯提出，是指体验别人内心世界的能力。音乐作品承载了作者丰富的思想感情，因此，共情无疑成为音乐课堂教学的关键。如果将教学内容与教师的情感传递割裂开，那么就难以引导学生与作者共情。因此，我们可以通过培养学生的共情能力来丰富学生关于音乐作品的情感体验。 一、共情能力的概念与界定 （一）共情概念的起源 由于共情的内涵较为丰富，不同的学者对于共情的理解也不同。对于共情的现代意义的使用最早见于休谟关于“同情”的哲学论述中。在其之后的现代道德情感主义代表人物迈克尔•斯洛特提出，休谟在《人性论》中用“同情”来解释多种心理现象，将“同情”——即共情看作人与人沟通中至关重要的原理。“共情”翻译自德语中的“Einfuhlung”，也有学者将其翻译为“移情”，是指一种能够接收、识别、感受他人情绪情感状态的能力。构造主义学派代表人物爱德华•铁钦纳将德语“Einfuhlung”转化为“empathy”，使其成为心理学概念，进而解释和丰富了共情的内涵。由人本主义心理学代表人物罗杰斯提出的共情，最开始被用于心理咨询过程中。罗杰斯认为共情是心理咨询师必不可少的一项专业素质，共情能力即“体会他人的情感过程就像体会自己的情感过程一样的能力”。罗杰斯还提出了知情统一的教学观，他认为人的潜能是自我实现的，而不是由于教育的作用。该观点认为人的成长除了文化、环境、教育这些外在的因素，还需要自我潜能的觉醒。基于这个理论思想，罗杰斯把“患者中心”的心理治疗方法应用到教育中，提出了“自由学习”的学习观和“学生中心”的教学观。在他看来，精神世界中的认知和情感是最重要、最紧密的部分，而教育的最终目标是培养出知情合一的人。这种能够将认知和情感融为一体的人，他称之为“完人”。 （二）共情概念在教育学中的发展 共情教学属于情感教育的范畴，它强调挖掘教材中所蕴含的情感元素，通过健康积极的情感体验来真实地还原教材中的情节、人物形象和相关情境。近年来，为了加强学生的情感教育和促进学生的全面发展，新课标对教师也提出了更深层次的要求。在以学生为本的课堂上，教师需要了解学生的情感状态，以共情的方式拉近与学生的距离，并要学会体会作者的情感，再将自己的情感体验传递给学生。由此可见，教师的共情能力对于教材中情感内容的传递起到了至关重要的作用，并且对于学生来说，能够产生共情的课堂无疑更加充满趣味性，从而缓解学习带来的压力和焦虑。教育的目的是培养学生综合运用知识的能力。课堂是学生和教师的活动与交流的双重场所，但如今大部分中学课堂教学以应试教育为中心，忽视了教学本质，教师在课堂上也没有调动学生的主动性和参与性，致使教学效率较低。师生双方应该在教学过程中真正地尊重、理解彼此，共同为课堂教学营造和谐的氛围。 二、共情能力在中学音乐课堂中的价值 国内对于教师共情能力的研究并不多见，特别是对于音乐教师共情能力的研究更是少之又少。共情是培养和维持教师与学生之间积极关系所必需的特质，增强教师的共情能力对于促进学生的健康成长和教师的自我发展都具有无可替代的作用。共情在教师与学生之间起到了非常重要的连接作用。共情既使老师站在学生的角度考虑学生对于音乐课堂的需求，又使学生站在作者的角度感受音乐作品的情感。音乐教师拥有较强的共情能力时，就能够充分了解学生心中所想，进而构建更符合学生需求的音乐课堂。当我们欣赏音乐作品或艺术表演时，时常会有强烈的情感体验，有时悲痛万分，有时激情澎湃，这便是共情在起作用。共情作为一种教学方法和手段，强调通过知情并行、以知激情、以情启智、以情育情，使学生和老师在轻松愉快的氛围中互相学习，从而实现最佳的教学效果。从更高的层面来讲，共情能够促使中学生产生亲社会行为。在中学阶段，学生的思维独创性正在逐渐发展，主要表现为这个阶段的学生倾向于提出新的想法、理论，思考问题的灵活性、深刻性和批判性都明显增强，其社会责任感和自我意识也在逐步增强。在这个关键阶段，共情教育会对他们起到意想不到的作用。青少年的共情水平越高，就越容易出现亲社会行为，即更容易在他人受到伤害、损失时产生难过、同情等情感，也更容易对他人伸出援手。这与美国社会学家霍夫曼的观点一致，即共情有道德教育作用，它对个体的道德行为起着重要的促进作用，个体因移情而产生的各种感受都会成为亲社会道德行为的动机。由此可见，共情所引导的道德教育正符合音乐教学提出的德育要求。 三、中学音乐教师的共情能力在课堂中的应用 2011年，国家教育部制订的《义务教育音乐课程标准》中提到“感受与欣赏是音乐学习的重要领域，是整个音乐学习活动的基础，是培养学生音乐审美能力的有效途径”。这对于学生良好的音乐感受能力与欣赏能力的形成具有重要意义，还可以帮助学生丰富自身情感、提升文化素养、促进身心健康。由此可见，现阶段的音乐教育更多注重的是在音乐课堂中让学生能够充分体会到音乐中的美并获得自身的情感体验，引导学生与作者产生情感共鸣，从而在音乐中感受心灵的纯净。 （一）中学音乐教师的共情能力在音乐鉴赏课中的应用 在音乐课中，文字只是载体，各种形式的乐曲才是真正的主体。以人教版七年级音乐上册《伏尔塔瓦河》为例，乐曲前言写道：“热爱祖国是世界各国人民的共同情感，下面的乐曲呈现了祖国美丽的山河，表达了对祖国深深的热爱。”这短短的一段文字其实是对乐曲主题的一种铺垫引导，将各国人民的共同情感——“热爱祖国”引入乐曲是为了使学生与作者共情。在实际欣赏乐曲时，很少有同学能够身临其境地去感受伏尔瓦塔河真正的美丽风景，也很少有同学能够从歌曲中体会到作者的内心情感，教师在此处就需要运用能够使学生产生共情的教学手法。教师可以引导学生回想自己对于祖国山河的热爱之情，进而感受作者在对祖国河山的赞美中蕴藏的深沉的热爱。此时，学生与作者的共情就形成了学生与教师沟通的桥梁，当学生能够体会乐曲中的中心思想时，课堂目的也就达成了，即在音乐欣赏过程中培养热爱祖国的思想品德，从而实现“德育”目标。对于一些创作感情较为细腻的歌曲，学生更需要深入感受作者情感。比如人音版九年级音乐上册的《让世界充满爱》，这是一首简洁易懂的流行歌曲。教材中的歌曲要求是“掌握歌曲的基本情绪与艺术形象，按照歌曲标明的表情术语、速度、力度等要求进行演唱的总体设计”。这样的音乐课程具有明显的人文性和情感性，更注重学生的情感体验，学生在体验过程中需要实现音乐知识和人文感情的内化。由于时代背景不同，如果学生的想象力稍显贫乏，就不能很好地体会其中蕴含的感情。教师在此处的引导要更加地形象具体，可以介绍这首歌曲是2008年汶川大地震赈灾义演时的曲目之一。从该课程的教学过程和结果上来看，共情提供了一个对话交流的机会，学生和教师可以通过自身的情感体验进行对话，从而获得情感上的理解和共鸣。 （二）中学音乐教师的共情能力在音乐实践课中的应用 “音乐教育就是音乐实践的一个过程，它包括唱、做、听、动、创、读、写七个方面。”这也是音乐课区别于语数外等其他课程的地方。音乐是一门实践课程，在中学音乐课堂上分为歌唱表演和器乐表演两种。学生对歌唱技能和器乐演奏技能进行学习并运用这些技巧对乐曲进行演绎，这就是音乐的实践性。在教学《北京的金山上》时，教师要求学生先欣赏乐曲，接着运用自己擅长的乐器或者歌唱来演绎该乐曲。前文提到过初级共情与高级共情的区别，当学生与作者进行初级共情时便可体验作者的情感，在音乐鉴赏层面能够很好地完成课程要求。但是当学生对作品进行演绎时就需要产生高级共情，既要传递作者本身的情感，又要在理解原作的基础上产生自身对作品的独特理解，从而演绎出不一样的风格。在对该课程的学习中，学生需要在教师的引导下与西藏人民进行初级共情，在积累了初级情感之后，教师需要继续引导学生加入自己的感受与理解。毕竟所处的时代不同，学生还可以在原歌曲情感的基础上加入自己作为当代中国青少年对于国家统一的喜悦与骄傲之情。如此一来，学生在课堂上演唱歌曲时就会增添一定的层次感，使歌曲情感表现得更加丰富鲜明，从而使自身的情感世界得到升华。 四、结语 随着现阶段素质教育的全面改革和发展，中学音乐教育的重要性日益凸显。中学音乐教师不能一味地照本宣科，而是需要将自身情感自然地融入音乐并传递给学生，实现以声传心和以情动人。共情给教师和学生提供了一个情感交流的平台，教师通过共情能够了解作者的情感动机，也能通过共情站在学生的角度去理解学生的学习需求，而学生也能通过共情去体会理解作品的思想情感。然而，国内对于音乐教师的共情能力的研究并不多见，我们需要更多地探讨共情在音乐课堂中的作用。在音乐鉴赏课中，学生与作者的共情形成了学生与教师沟通的桥梁，当学生与作者共情并体会乐曲的中心思想时，课程目的也就达成了，即在音乐欣赏过程中培养学生热爱祖国的思想品德，从而实现“德育”目标。在音乐实践课中，教师需要做的就是引导学生产生高级共情，既要传递作者本身的情感，又要使学生在理解原作的基础上产生自身对作品的独特理解，演绎出别样的味道。共情作为一种教学方法和手段，强调通过知情并行、以知激情、以情启智、以情育情，使学生和老师在轻松愉快的氛围中互相学习，从而实现最佳的教学效果。 参考文献： [1]黄晶晶.风险社会中音乐的共情教育——兼论音乐在疫情中的教育作用[J].汉字文化,2020,(20):181-182. [2]闫沣麟.音乐表现中共情力提升研究[J].戏剧之家,2020,(16):52. [3]叶滢.基于共情理念的中职音乐课程教学策略探索[J].亚太教育,2019,(11):137-138. [4]孙冬妮.小学音乐课中音乐审美感受力培养研究[D].渤海大学,2018. [5]谢莉莉.幼儿心理理论、移情与利他行为的关系[D].湖北师范大学,2017. [6]杨亚青.幼儿教师共情能力现状研究[D].河北师范大学,2017. 作者:李南希 单位:河南理工大学

大学生心理论文:试论贫困大学生心理特点分析及教育管理对策 论文摘要：贫困生大学生的心理特点有其独特性，通过对贫困大学生与非贫困大学生卡特尔16PF测量结果的对比分析，归纳出贫困大学生的人格特点。根据人格理论分析了贫困生人格的成因：生活状态落后．见识有限；缺乏安全感与归属感；成熟动机强烈，提出相应的教育管理对策。 论文关键词：贫困大学生；心理特点；教育管理对策 贫困大学生是近年来为社会广为关注的一个弱势群体，由于家庭贫困，他们来自学习、生活和人际交往等方面的心理压力较大，其心理疾病发生率远远高于普通学生．从而出现了因经济贫困导致的“心理贫困”的“双困生”。由于心理能量不足，贫困生容易产生认知、情绪、意志行动等心理过程的一系列不良反应．从而导致心理健康水平下降、学习生活效率降低、社会功能受损等负性变化，严重影响了其学业的顺利完成和人格的健康发展。近年来，国家和学校已经建立了一整套的贫困生资助体系，在经济上给予了贫困生很大的帮助，但在我们工作中仍能感受到贫困生精神状态的低落。因此针对贫困生的特点，不仅要提供必要的经济帮助，而且要研究贫困生的心理特点，对其进行精神扶贫，帮助贫困学生摆脱精神压力。 一、贫困大学生的心理特点调查分析 （一)调查对象及方法 笔者从九江市四所本、专科院校各个年级的学生中按照随机抽样原则抽取400名贫困生(月个人消费总额低于九江市居民最低生活标准)和40O名非贫困生，利用卡特尔16种人格测验量表fl6PF1进行统一测试．发放问卷各400份，回收问卷贫困生368份和非贫困生392份，问卷有效性分别为92％和98％。数据统计采用W_IZ心理测验与统计软件和SPSS软件包。 (二)调查结果统计分析 1．贫困生与非贫困生人格因素比较贫困生与非贫困生16PF值如图l所示 从图l中的数据比较可以看出．贫困生在有恒性(G)、忧虑性(O)、独立性(Q2)、自律性(Q3)四个方面分值高于非贫困生，而在聪慧性(B)、稳定性(C)、兴奋性(F)、敢为性(H)、世故性(N)、实验性(Q1)六个方面分值贫困生低于非贫困生。通过统计分析。贫困生与非贫困生在聪慧性(B)和敢为性(H)两个方面差异显著．其显著性小于0．05，而在兴奋性(F)方面显著性明显，其值小于0．01．表明贫困生较朴实，做事审慎、保守，甚至有退缩倾向。 2．贫困生与非贫困生次级人格因素。比较卡特尔教授在研究人的l6种个性因素的基础上，认为有4个次元素可以进一步诊断人格特点根据卡特尔的次级人格因素分数的计算公式．利用图1中的相关数据计算出贫困生与非贫困生的次级人格因素从图2中的数据比较可以看出贫困生在内向与外向方面与非贫困生差距明显，其显著性差异小于0．05，表现在贫困生相对较内向，在人际交往中不主动，甚至缺少自信。 二、贫困大学生心理特点的成因 社会心理学理论表明．生活在同一社会群体或相似的生活环境中的人会形成相似的人格特点笔者采用访谈法结合人格理论分析贫困大学生的成长环境及特点，归纳出影响其人格特点形成的几点因素： (一)生活状态落后．见识有限 本研究贫困生群体中有3O5名来自于农村．其中164名来自于边远山区．这些地区信息不畅通．消息相对比较闭塞．人们生活状态相对比较落后．导致贫困生从小见识少，对有些新科技不了解，没掌握：另外，这些地区的中小学教育相对落后．学生的知识面较窄所以进入大学后，贫困生在聪慧性方面与非贫困生有一定差距。同时，由于这种差距的存在．也导致了部分贫困生产生了一定的自卑心理．兴奋状态较低 (二)缺乏安全感与归属感 本研究贫困生群体中有313名来自于多子女家庭，其中195名同学表示父母由于家庭压力较大．没有给他们足够的关爱和关注．致使他们从小缺乏安全感和归属感，并且不自信。为了免受伤害．他们在人际交往中往往采取逃避的方式封闭自己，不能主动与人交往，偏内向，极易产生自轻、自贱、自畏等自我意识的偏离，行为上也往往表现为退缩：还有65名同学表示习惯于用不平衡的心态面对一切，他们在交往中不能善待自己、宽容别人，叛逆的行为既伤害同学间的感情．又挫伤本人的自尊心．形成人际危机：另外．经济上的拮据也往往限制了贫困生参与校园文化活动的机会．客观上强化了他们自我封闭的性格 (三)成就动机强烈 在访谈中有310名贫困生表示．由于从小家境贫寒．使他们更早体会了生活的艰辛．更早产生了为父母分忧的想法．并有强烈的通过自己的努力改变命运的动力，也就是所谓“穷人的孩子早当家”。因此，在高校里，贫困生在自立、自律、有恒性方面要好于一般同学，他们更能吃苦，更有韧劲。 三、贫困大学生心理健康教育与管理对策 （一)重视贫困生的思想教育 “扶贫先扶志”，在努力加大对贫困生经济扶助的同时，必须高度重视对他们进行多方面的思想教育．以便形成教育合力在充分了解掌握贫困生心理、行为特征的基础上．要对他们的“心理贫困”问题予以特别关注如笔者在此研究其间。吸收家庭经济困难学生112名。参与成立本校以贫困生为主体的“自强社”．“自强社”在为贫困生提供经济资助的同时，也通过社员们的自助、助人、服务社会等模式．将他们的个人需求与崇高的社会责任感联系起来．把当前的困难与远大的奋斗目标联系起来，教育他们正确看待和认识贫困．树立战胜困难的信心．勇于面对现实。培养他们积极向上、奋发进取的精神，能够成熟的为自己定位，进一步增强自信心。 （二)加强对贫困生心理健康状况的关注帮助学生了解和分析自我心理健康状况，客观、勇敢地面对现实，恰当、全面地接受自我，既看到自己的外在劣势．又看到自己的内在长处笔者对学生进校后的心理健康档案进行筛查，并对其中有自卑感、自我封闭、自暴自弃等心理倾向的贫困生进行约谈，予以特别关注，让贫困生感觉到他们是备受关心的在学校层面通过点面结合方式，有针对性地进行教育引导，如采用专题讲座、主题班会、小型讨论会等形式．进行心理知识教育和典型案例教育．指导他们学会自我调适．帮助他们树立信心，战胜自我。为了使贫困生打开心扉。笔者组织贫困生开展一些以他们自身为主角的活动，如“受助者助人”、“爱心传递”等，资助比自己更困难的人，为社会福利院、敬老院的困难群体服务等。通过这些活动．使贫困生从内心融入社会群体．逐步消除孤独感．并在参加社会公益活动中奉献才华，升华自我。 (三)开展人际交往和沟通方面的训练 笔者针对贫困生人际关系能力不高、乐群性分值低、较自闭等心理特点，尝试开展了一些人际交往和沟通方面的团体训练如在“肯定性团体训练”中．要求贫困生合理分析理想自我与现实自我差距．寻找消极的自我意识．然后运用自我辩质训练向消极的自我意识挑战．最后通过角色扮演法及各种社交技巧的训练．变通方式．实现认知重建一位同学在参加完“信任之旅”活动后表示．能信任别人是温暖幸福的．被人信任是自豪的．给别人一份信任．给自己一种责任．人与人之间相处就会更融洽可见．贫困生在团体训练中能增强与人交往的能力和技巧．并体会到了集体的温暖和关爱．进而提高了兴奋性．增强了信心．学会了与他人积极相处．提高了处理问题的能力．培养了积极乐观的心态 (四)帮助贫困生从实践活动中增强自尊和自信 从自身实践中增强自尊和自信．不仅在学习方面努力，而且要积极参加勤工助学活动．勤工助学的意义不只在于能从一定程度上改善经济条件．更重要的是使贫困生通过实际行动来克服困难．从而增强自尊和自信笔者研究其问．尝试在学校勤工助学群体中组织开展“十佳服务标兵”、“意志坚强好青年”、“逆境中的英才”等评选活动，使贫困生认识到，真正的贫困是缺乏知识、缺乏信息和获取信息的手段．懂得拥有知识和运用知识的能力就是财富，自身具有的如坚韧、勤奋、吃苦耐劳等品德都是自己独有的美德：认识到在人才济济的大学校园里．不要盲目通过追求成绩来满足自尊的需要．学习能力的获得、创造力的发展以及健康人格等都是学有所成的体现 （五）营造良好的校园文化氛围 笔者在心理咨询实践中．经常遇到贫困生因为老师一句伤害性的话、一个不经意的眼神而引发的心理问题，如“这个老师从来都不关心和过问我的学习”．“这个老师看不起我”等。因此笔者认为要为贫困生营造良好的校园文化氛围．优化校园的育人环境．引导师生以平等的心态看待贫困生，不歧视、多理解、多帮助贫困生，减轻贫困生的贫困感和自卑意识，改善班级、寝室等小群体的人际关系对于贫困生来说．小群体密切的人际互动关系对他们的心理有着重要的影响应在小群体中营造一种相互尊重、相互信任的良好的人际环境，并通过组织各种团体活动来优化这种人际关系．这对于调适贫困生的自卑情绪、开启他们封闭的心灵、增强其交往能力是十分有益的。发动师生扶助贫困生．形成全员助困的良好氛围在师生中积极倡导爱心助困活动。从经济、学习、心理等各个方面帮助贫困生，唤起全校、全社会对贫困生的关注和支持。 大学生心理论文:试析篮球活动运动处方对大学生心理障碍的调适作用 论文关键词:篮球　体育运动　情绪障碍 论文摘要:针对大学生容易产生心理障碍的原因，提出以篮球活动为手段的运动处方，规定锻炼者的运动内容、运动强度、运动时间和要求，向锻炼者提供了合理有效的运动方案。 1篮球活动的特点 篮球活动是球类游戏演变而来的，参加者不受年龄、性别的限制，人们可以在工作之余随时组织几个人进行全场或半场的比赛，在比赛中，如果投篮命中高或运用多种投篮技巧，那么参与者会获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散了不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快、舒畅、开朗乐观，则能调节情绪，克服心理障碍。 2调适心理障碍的运动处方 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合、相互作用形成人际关系的思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方:10 21分投篮比赛法:在罚球线上投中得5分，若球落地反弹后接球继续投篮投中得3分，而后球不经落地接住投中得2分。累计得分21分为赢。若一次性投中5,3,2分则为满堂红，可以奖励再投一次。违犯规则的则不计分。“两打一”或“三打两”半场比赛:在半场上，由一名或两名队员组织防一名或三名队员组织进攻。投中篮后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高投篮的成功率。③投篮升级比赛:以球篮中心到地面的投映点为圆心，以此圆心到罚球线的距离为半径画两个半圆弦线，构成投篮升级比赛区线。在北边线上画A,B.C,D,E 5个标志点，分别投篮成00,600,900,1200,1800，每个点为升级点，要求队员5名逐一投完五个点，先投完的队为胜。 3调适人际关系交往障碍的运动处方 运球投篮接力比赛:这种方法要求多位同学参加。将所有同学按人数均匀分为两组，同时在底线上开始运球上篮，投中后才返回投另一个篮筐，投中后交给下一个同学。看哪一组先完成，输的队绕运动场跑一周。组织男女混合的全场比赛:要求参赛队由三男两女或四男一女组合参加.其他的同正规比赛规则一样。 4调节意志品质障碍的运动处方 “三分球”或“两分球”投篮比赛:与同伴比赛，在三分线或罚球线外看谁能将球投中，输者罚做“俯卧撑”。“三对三”或“二对二”轮换赛:进行三人对三人或两人对两人的对抗赛，看哪组先投中五个球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。投篮.时抗赛:可由四人参加，两两一组分为甲、乙两组，要求在罚球线上投篮。甲1首先投篮，投篮后立即去抢篮板球并把球传给同组的甲2，甲2接球后立即投篮，然后去抢篮板球传给甲，如此反复下去直至规定时间。乙队同样进行，比较两队投中球数，投中次数多的组为胜队。如此投篮对抗方法进行三轮或五轮实行三打二胜或五打三胜制，最后决定胜负。 5讨论 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合。不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响r’一”。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚，他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执己见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成不良的意志品质，影响着学习效率、生活态度、自我评价。 篮球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，尤其是有严重身心疾病的同学不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两三次，每3个月为一个周期。 篮球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，通过努力、再努力去克服重重困难，获得最后的胜利。通过篮球活动可以正确看待社会生活中的困难和问题，正确对待挫折，从而培养顽强、勇敢、坚毅一、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。 试析大学生心理特点与高校政治理论教育 论文关键词:心理特点　政治理论学习　政治理论教育 论文摘要:对于提高大学生思想政治素质来说，政治理论教育的实效性是个至关重要的问题，而政治理论教育实效性的提高又与大学生的心理特点密切相关。根据大学生心理特点，创新和改善政治理论教育的方式方法是提高高校政治理论教育的实效性乃至大学生思想政治素质的重要途径。 政治理论教育关系着高等教育的社会主义方向，应该受到足够的重视。然而，当前我国高校政治理论教育却存在实效性不强的问题。政治理论教育之所以缺乏实效性，其中原因很多，本文试图通过分析大学生在政治理论学习时存在的心理特点，来探讨怎样加强和改进高校政治理论教育以提高其实效性。 一、大学生政治理论学习过程中的心理特点 不同个性特点的学生的学习心理会有明显差异，这种差异也必然表现在政治理论的学习中，我们可以从以下几个方面来分析大学生在政治理论学习过程中的心理特点: 1.不同年级学生的心理特点 根据在认知、情感和自我意识等方面的差异，我们可按年级将大学生划分为大一学生、大二和大三学生、大四学生三个群体。在政治理论学习中，这三个群体存在着不同的心理反应。 大一学生刚人校门，多数仍采用中学时期的学习方法，对政治理论学习的印象还停留在纯粹的政治常识记忆上，易产生枯燥感和距离感。但此时他们对学校和教师有很强的依赖性，学习上具有盲目性，会顺从学校和教师的意愿努力学习，视理论学习为任务，对待政治理论只能以知识接受的方式加以接纳，很多学生不能联系自身和社会生活的实际，学习仅仅为了考试取得好成绩。 经过一段时间的适应和角色转变，到了大二、大三时，绝大部分大学生能将自己视为学习的主体，学习活动表现出很强的目的性、主动性和选择性。这一时期大学生的自我意识发展到了新的水平，但还不够成熟，处于由分化到统一的转折期，自我意识中理想成分较多，“理想我”在自我意识中处于优于“现实我”的地位，多数学生对自己的评价往往高于别人对自己的评价。由于上述原因，他们有很强的向往自由和民主的意识。在政治理论学习方面，他们急于掌握政治理论知识，却又不明白意识形态领域斗争的复杂性，这使得相当一部分学生在学习政治理论时存在着立场不够坚定、方向不够明确的问题。更有甚者，一些学生会产生逆反和排斥心理，不能认真分析和领悟社会主义目标的客观性、实现途径的现实性和发展的阶段性，从而追捧所谓的“共产主义空想论”。而另有一部分同学，他们从自己的现实利益和眼前利益出发，认为政治理论的学习是假、大、空的东西，他们更倾向于学习、掌握专业知识技能。 到了大四阶段，现实的就业问题摆在大学生的面前，他们对“现实我”的关注要超过对“理想我”的关注，更多地考虑自己的职业走向和未来发展。他们看待社会现实多从自己是否与之相适应的角度着眼，对社会政治生活的深切关注会激发他们学习政治理论的动机，因此多数人能够用相对客观的视角，联系实际进行学习，学习理论逐步由感性走向理性，能够在一定深度上认识到政治理论学习对个体自身树立正确的人生观、世界观、价值观具有重大的指导意义。大四阶段的学生对政治理论的学习，也不同于大一时的被动接受，而是一个主动探究的过程，他们能够用理论去指导实践，更能够在实践中理解理论的正确性。 2.不同专业学生的心理特点 大学生心理素质在各专业类型之间存在显著差异。据王滔、张大均、陈建文等人对重庆、厦门、广州三市2 548名大学生的问卷调查，在适应性、实践性、创造性等方面，理科类大学生比文科类大学生差，文科类大学生比工贸类大学生差。 而对于政治理论学习，不同专业的大学生同样具有不同的心理反应，尤其表现为文科、理科大学生学习心理之间的差异。理科类大学生具有较强的理性思维，认知方式的不同决定了他们对待政治理论学习的情感倾向和态度都会不同于文科类大学生。他们对政治理论能全面把握、深刻理解，但由于其专业特点，他们不懂得政治理论对实践的指导作用，在学习内容上关注的主要是技术、技能的掌握。在教师和学校的要求下，他们可能被动地学习政治理论，但这些政治理论很难进人学生头脑。 文科类大学生在思维上习惯于将社会生活实际与社会科学理论相对照，并据此对社会生活实际进行理论分析，将理论和实际很好地结合起来。但与理科学生相比，他们感性有余而理性不足，他们更富有激情，对政治理论的学习往往带着主观情感进行价值判断。在政治理论的学习中，他们有很高的自觉性，有来自内部的情感驱动力，并且在学习中善于与他人进行思想交流、情感融合，从而相互促进、共同提高，但在对待某些问题的态度和观点方面有时可能会片面化和感情化。 3.不同层次学校学生的心理特点 王滔等人的调查还发现:大学生心理素质不存在学校类型之间的明显差异，但在自我特征和个人定向适应性方面，重点大学的学生与普通大学的学生明显不同，其原因一方面来自过去的成长经历和学习环境，另一方面来自于对当前和未来的心理预期和价值判断。相对而言，重点大学的学生的成长经历一般都比较顺利，成就动机和社会交往动机往往强烈，他们中的大多数自信心较强而且有远大的抱负，对待政治理论学习往往表现出积极、主动和灵活的特性，能将政治理论创见性地内化，并进一步运用。 一般普通院校的学生对未来的心理预期和自我评价要低于重点大学的学生，在学习上常常会产生很多困惑。有一小部分学生在政治理论学习中不易把握方向从而缺乏针对性、灵活性和一贯性，难于灵活地将理论与自身及社会实际联系。他们对政治理论大多持接纳态度，但也会有一部分学生因对自身不满，转化为对他人、社会的不满，因而对政治理论学习也有排斥心理。 4.学生其他方面的心理特点 在政治理论的学习过程中，除了上述因年级、专业和学校层次的不同而造成的学生心理差异外.还存在着可能因性别、学生来源地的不同而造成的学生学习心理的差异。 男女学生在人际交往、社会适应性、专业能力以及成就动机、认知模式等多方面存在差异、他们的学习心理差异也是必然存在的，在政治理论学习中明显表现出灵活性和固定性、创造性和接受性、针对性和稳定性方面的差异。相对来说，男生更能灵活掌握和创造性地应用理论，并有针对性地将理论联系实际。 而农村和城市学生之间、贫困地区和富裕地区学生之间，也往往因为其成长环境、接受教育方式等的不同，使得他们对政治理论学习的看法也会有所不同。农村和贫困地区的学生学习认真刻苦，但方法不够灵活，对政治理论的领悟也较慢，他们态度偏向平和，不会像城市和富裕地区学生那样富有政治热情，但他们对问题的看法、理论的理解却会更深刻、更本质。城市和富裕地区学生创造性和灵活性较好，对政治理论的接受和掌握更快，并且能更好地将理论与自身及社会实际相结合。他们具有强烈的政治情感，一般能积极主动地进行理论学习，但在对理论的科学内涵和精神实质的把握上可能略逊于农村和贫困地区学生一筹。 二、因材施教，加强和改进高校政治理论教育 在《矛盾论》中指出:“马克思主义的最为本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况”，“不同质的矛盾，应该用不同质的方法加以解决。在政治理论教育过程中，广大教师必须针对大学生不同的心理反应，创新教育的理论和方法，以提高高校政治理论教育的实效性。 1.高低相别、有的放矢 根据不同年级学生在政治理论学习时不同的心理反应，对他们应区别对待。首先，对于大一学生应使其明辨是非、明确正误，着重培养其独立学习的主动性和能力，让其意识到政治理论学习是提高自身素质、培养高级专门人才的需要。改变教学模式，鼓励学生多参加社会实践，在实践中领会理论的精神实质。其次，对于大二、大三学生，应使其深刻理解理论的基本内容、基本观点和基本精神，全面把握理论。要进行系统学习和理解，积极探索其科学内涵和精神实质。组织学生进行讨论、辩论，安排专家辅导、答疑。鼓励学生的创新精神，鼓励其将学习中的新体会、新观点、新创见收集起来进行交流，在交流和创新中达到思想的日臻成熟和完善。再次，根据大四学生的学习和生活实际，更进一步使理论学习与实际相结合，让学生的学习主要以研究、研讨为主。针对政治理论中某些理论问题和社会现实中的一些实际问题，要求学生广泛进行社会调研、充分查阅资料、深人思考问题，鼓励学生撰写学术论文，以研带学，激发学生更大的学习热情。 2.文理相分、扬长避短 理科类大学生理性思维较强，在政治思想教育中，应充分发挥其优势。教师在教学过程中应善于提出问题，针对政治理论中的疑点、难点问题，要组织学生进行讨论，让其深人思考，以全面把握、深刻领会。同时，在学生学习的过程中应让学生深入社会生活实际，让他们感受和体验改革开放带来的巨大变化，感受国家建设和民族复兴的紧迫性和现实性，从而激发其政治理论学习的热情和内部的情感驱动力。针对文科类大学生对政治理论学习的兴趣较浓，有强烈的学习激情的特点，教师应改变课堂教学方法，打破保守和僵化的思维模式，加强师生之间、学生与学生之间的思想交流和感情融合，在高度的相互信任、相互理解中引导学生说出真实的想法。例如，安徽师范大学发挥邓小平理论自身的吸引力激发学生积极、主动参与，在教学中穿插自讲、互评、擂台辩论等形式，引导青年学生自觉接受科学理论并以科学理论来指导学习和生活，取得了良好的效果。另外，应着重加强学生理性思维能力的培养，让学生对政治理论的认识逐步从感性走向理性，以把握理论的科学性和严密性;要指导学生认真学习马克思主义经典作家的重要文献，提升他们的理论功底，并在联系实际的过程中学习。 3.区分层次、把握力度 相对于重点大学的学生，一般而言，普通院校的大学生理论功底要薄弱一些，表现在政治理论学习上，其积极性、主动性和灵活性较之重点大学的学生也存在差距。对于重点大学的大学生，应多采用启发式教学，鼓励他们自身主动地学习、钻研，自行组织“学习论坛”之类的活动，组织演讲或辩论，尤其对于容易形成模糊认识的问题，要让学生畅所欲言，说出自己的看法、想法，教师要引导学生积极参加社会实践、总结实践经验。对于一般院校的学生，首先应着眼于其理论功底的提高，教师应联系实际上好政治理论课。教师要深刻分析政治理论的时代背景、科学内涵，让学生了解各种理论的科学体系，在此基础上逐步引导学生理论联系实际，掌握社会生活中生动真实的材料，用理论去分析社会生活，用生活实际去论证并进一步加深理解理论，做到学与用相结合、理论与实际相结合。 4.着眼差异、情理并重 社会发展需要多层次、多规格的专门人才，各种人才的培养规律是不一样的，这就要求高校在进行政治理论教育时应着眼差异，根据不同年级、不同学校、不同专业学生的心理特点，针对学生的个性差异，因材施教，不能一刀切、公式化。为增强政治理论教育的实效性，首先应对学生进行理论强化教育，使学生掌握基本的理论知识，夯实学生的理论基础。但政治理论教育不能满足于形式主义、枯燥乏味的理论灌输，应注意运用情感的力量来吸引、感染、引导学生学习政治理论，关键是要调动学生自身的主观能动性，通过开展形式多样的活动，来提高学生对政治理论学习重要性的认识，激发学生学习政治理论的兴趣和积极性。例如，华东理工大学开展的“感恩和责任教育工程”，通过培养大学生对家人、对学校深厚的感情，来强化大学生对国家、对社会的感恩意识。中国人民大学利用节假日组织社会实践团队奔赴全国各地，先后开展了“沿着共和国的足迹”“高举光辉旗帜、实践‘三个代表”，“科技文化下乡”等主题社会实践活动，让学生在实践中切身感受和领悟正确的政治理论，增强对理论的感情，提高学习的积极性和主动性。这些都对高校情理并重地加强政治理论教育有很大的启发。 三、结束语 深人地对广大青年学生进行政治理论教育关系着中国特色社会主义事业的长远发展，关系着中华民族的伟大复兴，需要高度重视大学生的政治理论教育工作。当前，高校政治理论教育并未达到理想化境界，提升其实效性是一个待解决的课题，应当引起我们的重视和思考。大学生的心理特点是影响高校政治理论教育实效性极其重要的一个因素，根据大学的心理特点，因人而异地进行政治理论教育对增强高校政治理论教育的实效性具有十分重要的作用。 大学生心理论文:试析利用足球活动运动处方调适大学生心理障碍 论文关健词:足球活动　心理障碍　运动处方 论文摘要:体育锻炼可以促进大学生的身心健康，通过对足球活动的特点分析，针对大学生常见心理障碍的产生及其产生原因提出了若干种以足球活动为手段的运动处方，以帮助大学生调适心理障碍。 当代大学生是中国社会中文化层次较高的群体，且处于我国经济转型和教育转轨时期，不断变化的社会环境、不断深人的高等教育改革，难免在学习和生活中产生情绪情感障碍、社交障碍、以及意志品质的缺陷等。心理学家研究表明，在进行各项体育锻炼，尤其是体育比赛过程中，都需要参与者有较强的自控能力、坚定的信心、顽强的毅力和百折不挠的心理品质作为基础。因此，日常生活中根据不同类型的心理缺陷进行有针对性的体育锻炼，可以改善不良心理状况、弥补情感，培养健全的人格。 许多体育工作者对此做了研究和实践，提出以运动处方为方案的调适心理疾病的方法，列举了许多有益的运动项目，足球便是其中之一，足球活动是全国群众都很喜爱的运动项目，常以群体的方式进行，能够有效地培养人们勇敢、顽强、果断、机警等意志品质。本文就大学生常见的心理障碍提出以足球活动为调适手段的运动处方。 1.足球活动的特点与调适心理障碍的运动处方 足球活动中射门技巧多样性的特点，可以调控情感情绪。心理学家认为劣性情绪是大学生最大的敌人，不仅会引起生理疾病，而且容易导致各种心理疾病和障碍，危害极大。所谓劣性情绪是指持续的消极情绪和过度的情绪反应，例如因不幸事件引起的悲伤、忧郁持续数周、数月甚至数年都不能消除，或情绪反应过于激烈，都会对身心造成危害，进而引起压抑、紧张、焦虑、恐惧等心理障碍。 足球活动是球类游戏演变发展而来的，参加者在比赛中，如果运用多种过人技巧并能射门得分，将获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快，则能调节情绪情感，克服心理障碍。以下方法是针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方: ①射门比分法两人或更多人。每人射门10次，在一定的点射门让球打在足球墙上，墙上有不同分数。看十次后总分谁最多，最多的为胜方。 ②“三打二”或“四打三”半场比赛在半场上，由二名或三名队员组织防守三名或四名队员组织的进攻。射中门后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高射门成功率。 ③任意球射门升级比赛以球门线中点为圆心，以此圆心用适宜的距离(视参与者能力而定)为半径画半圆弦线，线上画A,B,C三个标志点，分别与球门线成450,900,1350，每个点为升级点，要求队员面对人墙和守门员在每个点逐一射中球门，先射完的为胜。 (2)足球活动中相互配合的集体性的特点，可以协调人际关系，改变性格缺陷。人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等，它们的不同组合、相互作用形成人际关系的不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。 足球运动是一项集体项目，是靠群体合作而完成，是以传接球为纽带，以两三个人甚至五个人之间默契地进攻和防守为基础进行的比赛。在这个过程中形成相互理解、相互珍重、相互沟通的气氛，从而培养团结友爱的集体荣誉感，达到调节人际关系的作用。以下方法是调适人际关系交往障碍的运动处方。 ①两人颠球比赛要求多位学生参加，将所有学生分为若干组，两人一组，同时开始颠球，两人交替颠球，球不能落地，看哪一组坚持时间最长。 ②半场“五对五”或“四对四”对抗赛在半场内，五个学生与五个学生之间或四个学生与四个学生之间进行对抗赛，看哪组学生先进球，输的学生罚做“头拱球”。 ③组织“一枝花”或“两枝花”小场地全场比赛要求参赛队由五男两女或六男一女组合参加，其它的同正规比赛规则一样。 (3)足球活动中的胜败与输赢不确定性的特点，可以锻炼顽强的意志品质以及积极的拼搏精神。意志品质是人们克服困难完成各类实践活动的重要心理条件。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚。他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执已见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成意志品质缺陷，影响学习效率、生活态度、自我评价，影响自身的成才与社会的发展。 足球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，从而培养顽强、勇敢、坚毅、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。以下介绍调节意志品质缺陷的运动处方。 ①“点球”比赛与同伴比赛，在罚球点罚点球，输者罚做俯卧撑。 ②“七对七”或“六对六”小场轮换赛进行七人对七人或六人对六人的小场对抗赛，看哪组先进球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。 ③足球网球用网球的场地，场地大小可根据情况自己选择。人数三对三或更多。方法同网球规则，在练习中不能用手碰球。发球时用脚把球踢到地方场地内比赛就开始。发球方获胜才能得分，否则交换发球权。看谁得分先到10分。规则:按照网球规则，球落地一次后就要把球踢到对方场地。 2.建议 足球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，有严重身心疾病的学生不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。 作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两到三次，每三个月为一个周期，周期长短看效果如何。 大学生心理论文:浅谈运用运动处方治疗大学生心理障碍的研究 论文关键词:运动处方　认知疗法　大学生　心理障碍 论文摘要:随着科学技术的进步，社会竞争日益激烈，对大学生的冲击很大.近年来大学生中出现了许多不同程度的心理障碍，对大学生的健康成长起着很大的负面作用.本文通过实践和查阅各种资料等方法，发现运动处方对大学生的心理障碍具有良好的治疗效果，同时在制定运动处方时，我们要特别重视认知疗法的运用. 1运动处方治疗大学生心理障碍的研究动向 大学生是心理障碍的高发群体，其心理健康问题正引起社会各界的重视和关注.大学生心理健康的研究近几年发展很快，研究成果逐年增多，但对大学生心理障碍的预防和治疗方法的研究还比较少.近几年来，采用体育手段干预心理障碍的方式正越来越受到重视.人们把患有心理障碍的大学生的健康状况定为“亚健康”，对其采用不同的体育运动手段，也就是开出“运动处方”.例如:遇事易急躁，感情易冲动者建议多参加下棋、打太极拳、慢跑、长距离的步行及游泳和骑自行车等缓慢、持久的项目，这一类体育活动能帮助调节神经活动、增强自我控制能力;遇事过分紧张，容易发挥失常(如考试)者建议多参加公开的、激烈的体育比赛，特别是足、篮、排球等项目，因为场上形势多变，比赛紧张激烈，只有冷静沉着地对付，才能取得优势，遇事就不会过分的紧张.通过许多的实践都证明了运动能有效调节大学生的紧张情绪，缓解心理上的压力，使积极的情绪得到加强，同时又能够释放、转移、缓和情绪的负面作用，从而形成稳定的心理状态.目前如毕秀淑等的研究认为体育锻炼对大学生的抑郁症、焦虑症以及人际关系敏感有显著的调节作用,丁庆建等的研究采用12min跑练习10周，心理障碍患者的强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子以及痛苦水平等比练习前均有显著性降低.这些研究都证明了运动处方对治疗大学生的心理障碍起着积极的作用. 2运动对大学生心理障碍的治疗作用 通过运动使人的注意力转移、情感发泄、兴趣改变、紧张程度得到松弛，情绪趋向稳定，可以为各种消极情绪提供一个合理的发泄口，尤其可以使遭受挫折后产生的冲动通过运动得到升华或转移，从而消除情绪障碍，达到心理平衡.运动对缓解大学生心理压力、调节大学生心理障碍以及促进大学生心理健康具有积极的影响效果.大学生参加体育锻炼方便易行，不受限制，而且便于自我控制.所以运动是提高大学生心理健康水平和预治大学生心理障碍的重要手段. 3运动处方在治疗大学生心理障碍中的应用 2001年本人在刚人校的新生体育课中，发现两名学生经常不上体育课，而且体育运动能力很差，体质测试总是不达标，并且很少与人说话，性格内向.通过与她们交心谈心，了解她们学习、生活等各方面的情况，鼓励她们积极参加体育运动，根据她们的身体状况及爱好，安排运动项目及运动量，针对她们在运动中出现的心理障碍进行适时的引导，从而克服生活中的其它难题.经过两年的调适，她们的心理障碍都得到了不同程度的缓解，并且体育运动能力得到了提高.通过这两例及平时的教学实践，笔者认为采用运动处方治疗心理障碍，可分为三个阶段: 3. 1第一阶段:缓解心理压力阶段 由于心理障碍患者心理压力本身就大，而且大多数人平时很少参加体育锻炼，运动能力较差，体质状况不是很好，因此对体育运动缺乏自信.所以安排运动处方时，不宜安排过于复杂或对技巧要求较高的项目，因为一旦患者不能完成，会影响运动处方的锻炼效果，甚至会加重其心理压力.安排处方时多以动作简单，容易控制的周期性的有氧运动为主，如长跑运动、爬山等.负荷量大小应根据患者的体质状况而定，坚持循序渐进的原则，并注意根据患者练习后的反馈信息及时进行调整.每周练习次数应不少于5次，每次不少于30min二这一阶段的治疗要达到有效缓解心理压力，增强体质的目的，同时增强患者对运动处方疗法的信心，为下一阶段的治疗打好基础. 3. 2第二阶段:矫正心理障碍阶段 经过上一阶段的治疗，如果患者的心理压力得到很大缓解，身体状况也有所改善，而且对运动处方的疗效更加坚信，那么就可以进人这一阶段的治疗.在这一阶段中要根据患者心理障碍的不同，有针对性地选择不同的项目，采取不同的手段，利用不同强度、速度、方向和节奏的变化干扰，破坏患者消极的心理导向，消耗患者因患心理障碍所积聚的大量心理能量以达到心理平衡，消除已形成的病态心理秩序.具体地说:抑郁症患者可以选择集体性的练习项目，像篮球、排球、足球等运动，重点强调与他人的合作，同时要注意观察速度、强度、节奏的变化;焦虑症患者可以选择自己感兴趣的且趣味性较强的项目，像乒乓球、羽毛球等各种球类运动，练习时强度要大，速度要快，每次练习完后要做好放松练习;而对于神经衰弱患者可以选择速度稍慢的长跑或重意念的太极拳等运动，且运动量要适中，速度和节奏要稍慢些.最后要注意这一阶段的治疗初期要与上一阶段交替进行，根据个人的情况慢慢过度，同时要营造一个宽松的环境，多给予鼓励，使患者产生一个良好的心态. 3. 3第三阶段:巩固并提高心理素质阶段 经过前二个阶段的治疗，如果患者的心理得到有效地矫正，则可以进人第三阶段的巩固并提高心理素质的治疗.这一阶段的初期仍然要采用矫正心理障碍的运动处方进行练习，以后逐渐增加练习的趣味性和难度，也可以根据需要调整练习的项目和方式.其主要的目的是让患者选择一种适合自己的练习项目和方式长期进行练习，使其在高校体育教学中形成终身体育的思想和能力，并在练习过程中有意识地培养自己的心理素质. 采用运动处方治疗心理障碍，治愈后一般不易复发，因为患者会把治疗的运动处方当成习惯方式长期进行.本人对运用运动处方治疗心理障碍的两名01级学生进行了跟踪采访，她们即将迈出校门走向社会，到现在仍然每天锻炼身体，其心理健康状况一直很好，并且对未来充满着希望. 4认知疗法与运动处方的配合运用 4. 1对认知疗法的认识 认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变不良认知的一类心理治疗方法的总称[3].认知疗法强调人们的情绪与行为发端于想法或信念，这些想法或信念有些是合理的，有些是不合理，不合理的信念导致不适当的情绪和行为反应.如果人们长期持有某些不合理的信念，并因而处于不良的情绪中，就会导致心理障碍的发生.假如消除其不合理信念，改变或修正其曲解的认知，则可以改变其心理和行为. 中国人是一个重理性的民族，注重说理，所以认知疗法从总的倾向看比较符合中国文化的特点.认知疗法对那些能够接受理性分析过程、具有较好智力水平的人尤为适合.大学生受过良好的教育，其心理障碍主要是以学习、人际关系及爱情方面的问题为焦点的情绪障碍，因此认知疗法在大学生心理咨询中得到广泛应用. 4. 2认知疗法的作用 许多心理障碍患者刚开始并不承认自己有病，因此选择认知疗法的切人点非常重要.渴望成才是大学生的普遍心理，而大学生要想今后有所作为，就必须具有良好的综合素质，通过分析大学生成才所应具备的各种素质，使其认识到心理素质在成才中的重要性.然后再通过帮助患者分析其所特有的对已、对人、对周围事物的看法，从中去发觉其所与主诉的问题有密切关系的“看法”或“态度”，并协助其检讨这些看法或态度与一般现实的差距，指出其不合理性与病态性.在患者能正确认识其心理障碍并希望能改变这个现状后，最后通过分析运动调节治疗心理障碍的原理、效果以及运动对培养良好的心理品质和保持健康的心理状态的作用，使其接受以上的运动处方治疗. 4. 3认知疗法与运动处方的配合运用 在教学实践中发现运动对心理障碍具有很好的调节作用，但对于严重心理障碍患者，仅仅依靠运动处方很难达到治愈的效果，须与认知疗法相结合.如:01级A同学天生体小身弱，家庭条件较差，她想通过大学的学习来改变自己的命运，为自己定下了一个很高的人生目标，而在实际生活中她的能力又有许多事不能为之，于是产生了逆反心理，出现了心理焦虑、过分紧张、神经衰弱等症状，久而久之形成了严重的心理障碍.通过体育课对其身体状况进行了解，配备不同的运动处方，在运动治疗的同时帮助她分析自己、寻找差距，并使她产生改变自己“不良心理素质”的强烈愿望.也就是说必须在运用运动处方疗法中同时运用认知疗法，这样才能对大学生抑郁症、焦虑症以及神经衰弱等情绪障碍有很好的治疗效果.因此我们在运用运动处方疗法的同时必须注意认知疗法的配合运用. 大学生心理论文:关于体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用研究 论文摘要:通过实验法，探索以单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动为主要内容的运动处方对大学生的焦虑和抑郁的影响效果差异。以有效采用不同内容的运动处方来降低大学生的焦虑和抑郁水平，以便更好维护和促进他们的心理健康，同时丰富他们的业余生活。经过12周的实验研究，结果显示；1)中等强度的单项篮球运动和复项太极攀与篮球相结合的运动方武均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平；2)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异；3)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 论文关键词：焦虑；抑郁；运动处方 近几年来，大学生心理健康问题成了高等院校教育和和谐校园建设的主要问题，也严重影响了“人才库”和“人力资源”建设，给国家发展带来无法挽回的损失。这主要是因为在校大学生学习、生活和就业压力过大，人际关系复杂，加之社会环境、家庭和学生的健康意识不强等因素，造成一部分大学心理出现问题。其中焦虑或抑郁等心理疾病最为严重。如何采取有效的措施调节和干预大学生的不良情绪，已经成为一个亟待解决的问题。本研究主要通过单项篮球运动(以下简称单项)和复项太极拳与篮球相结合的运动(以下简称复项)为主要内容的运动处方，对患有焦虑和抑郁情绪的大学生进行运动调节和干预，探讨体育运动对大学生抑郁、焦虑的心理健康指标的影响，分析体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用，寻找合理调节和干预大学生焦虑和抑郁水平的科学运动处方 一、实验设计 (一)实验对象和分组 选择云南师范大学生科院2005—2007级有焦虑和抑郁心理问题的学生为研究对象。其中，随机分为实验组和对比组个45人。按照焦虑和抑郁分成两组，组成4个实验组。说明：实验成员是身体基本健康、无特殊疾病，适合运动锻炼的本科学生；排除残疾学生和留学生，每一个实验组样本由不同程度的有心理问题的学生所组成。具体分组情况如下： (二)测量工具 l_测试量表：并采用SCL一90症状自评量表对在师大2005、2006、2007级学生600名本科学生进行心理健康状况的问卷调查．从中选取有焦虑和抑郁心理障碍的学生各90人作为实验组，将焦虑和抑郁学生随机再分为两组各45名。 2．焦虑自评量表：焦虑自评量表(SAS)是由zung于1971年编制而成。它是一个含有20个项目的自评量表。主要用于评定被试者的焦虑主观感受。焦虑自评量表采用四级评分。 3．抑郁自评量表：抑郁自评量表是美国杜克大学医学院Zung1965年编制的，由20个问题组成，使用方便。 (三)实验程序与运动处方 1．实验验时间：2008年9月8II开始至1i月28日结束，共12周。 2．运动处方：(1)锻炼内容分别采用篮球和篮球与太极拳组合两种。(2)锻炼方式单项班篮球采用小型比赛；复项班的项目程序和时间安排为24式太极拳i0min的准备活动和15min的整理放松活动；其余时间为篮球小比赛活动。(3)锻炼时问与频次为每周锻炼3次，为星期二、五早上6：00—7：00和周三下午4：00一5：00，每次实际锻炼时间为60min(含准备活动和放松活动)。(4)锻炼负荷运动量由小到大，循序渐进，用心率指标进行控制在中等强度，心率控制在130—150次／min。采用每隔15min随机检测5名学生的心率方法，并记录每次运动前、后的心率以供制定计划是参考．合理控制运动强度。(5)锻炼监控由研究者指导在规定的时间、地点，采用《体育活动等级表》(PARS一3)对其运动量进行测试和监控。 3．对照组情况：对心理健康学生随机抽取同样组数、人数的学生进行同等条件的锻炼，在练习时段结束后与心理障碍组进行对照。 4．实验数据采集与处理：对所有参加实验的学生分别在实验前后进行心理健康测试，且实验班所有同学焦虑和抑郁2项指标均在安静状态下测试。所有数据采用SPSSforWindows15．0软件包统计处理。 二、结果与分析 (一)实验班学生焦虑、抑郁在实验前、后水平变化的差异性比较 注：表示P≤0．05，为显著水平。一表示P≤0．01，为非常显著水平。以下各表同。从表2可以看出：实验班在实验前后的焦虑、抑郁水平出现差异，其中实验复项班的焦虑和抑郁都水平出现显著差异；且焦虑出现非常显著差异。而单项班抑郁却没有显著差异。说明中等强度的体育锻炼能够降低大学生的焦虑和抑郁水平，并且单项运动和复项运动对焦虑和和抑郁水平的影响不同。 (二)实验班中单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对焦虑与抑郁的影响效果比较 1．实验单项班和复项班之间在焦虑和抑郁水平的变化差异 从表3的结果可知：经过对实验班的单项班和复项班的T检验，在焦虑方面单项班和复项班具有显著性差异；在抑郁方面没有显著性差异，这说明复项太极拳与篮球相结合的运动比单项篮球运动更有利于降低大学生的焦虑水平，进而改善心理健康，而对于降低大学生的抑郁方面，二种不同处方的锻炼对焦虑和抑郁心理障碍的调节没有差异。 2．焦虑和抑郁不是普通人和精神病患者遇到的两种最为常见的情绪困惑 自上世纪90年代以来，多人对其进行分析。1990年，诺瑟等人(North，Mccullagh＆Tran，1990)多年1969—1989进行的80项有关体育锻炼对抑郁的控制进行了分析：一次性运动活动和长期的体育锻炼均能有效降低抑郁；体育锻炼与心理治疗相结合比单纯进行体育锻炼能更有效的降低抑郁。彼得鲁茨罗等人对1960—1989年问进行的104项有关体育锻炼对焦虑的控制作用进行分析。表明运动活动量必须常于20分钟，才能有效降低焦虑；无氧练习不能降低焦虑；体育锻炼必须坚持10周以上，才能有效降低特质焦虑。1992年，拉方泰等人对1985—1990年间涉及有养练习和焦虑、抑郁之间的观研究分析总结+结果与诺瑟等人的研究和彼得鲁茨罗等人的研究结果相似。 本研究结果显示：参加体育运动的实验班同学在实验前后的焦虑、抑郁出现非常显著差异(P≤0．01)，而实验班中的复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑和和抑郁出现显著差异(P≤0．05)；复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑出现非常显著差异(P≤0．01)，但对抑郁没有显著差异。不但支持了前人有关身体锻炼能够降低应激反应、调节情绪、增进心理健康的研究结论。同时与以往的研究相比，本研究设计了单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动处方的研究，补充了关于运动处方的制订和调节与干预心理障碍的研究。 三、结论 (1)中等强度的单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动方式均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平。 (2)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 (3)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异。 大学生心理论文:关于大学生心理健康教育与图书馆阅读疗法 论文关键词：阅读疗法 心理健康 大学图书馆 论文摘要：阐述了阅读疗法的概念和作用，分析了大学生心理健康现状，探讨了高校图书馆开展阅读疗法的意义和作用，并提出高校图书馆开展阅读疗法服务的方法和技巧。 目前我国正处在社会因素急剧变化的时代，生活节奏加快，竞争13益加剧，对人们的思想形成了强大的冲击。当代大学生由于成长过程中的自身因素和社会因素，心理疾患已成为普遍而又严重的问题。为数不少的学生在性格、情感上存在缺陷，相对缺乏独立自理能力，而且耐挫力较差，适应能力偏弱，导致在人际交往和面对新环境时引发出许多问题。与此同时，大学生们还存在着许多心理压力，这些压力来源于很多方面，有社会各种舆论带来的压力，有家庭传统观念和教育观念与自身观念的冲突带来的压力。大学生因心理障碍而休学、退学的占总退、休学人数的30％左右，自杀、犯罪的发生率也呈上升趋势。以上情况不得不引起我们对当代大学生心理状况的担忧和如何应对的思考。图书馆是大学生学习和获取信息资源的地方，对学生的学习和思想的形成有着巨大影响。为使图书馆发挥预防、化解、排除大学生心理问题、思想问题的教育职能，近些年兴起了“阅读疗法”，用以治疗大学生心理问题。如何利用图书馆的有效资源，拓展高校图书馆服务内容，开展有特色的个性化服务，引导学生通过阅读来提高心理健康水平和治疗心理疾病，是目前高校图书馆应该重视的一种新型服务方式。 一、阅读疗法的概念与作用 所谓阅读疗法，是运用生理学、医学和读者心理学的原理，通过有选择的读物和指导性阅读，来寻求心理问题的答案和解决的办法。阅读疗法能够排除读者的心理困扰和心理障碍，改善情绪，调整其心理状态和行为方式，以达到辅助医疗的治疗目的。作为一种简单方便的心理自助疗法，其应用已越来越广泛。美国科学家斯塔克在一项全美调查中发现，84％的心理医生在使用阅读疗法，该疗法在增进自信、改变行为和人际关系方面有特别疗效。 阅读疗法通过治疗者向读者推荐一些有益的相关书籍，使读者通过阅读来达到缓解、消除心理失调，促进心身健康，提高工作效率的目的。作为人的精神食粮的书籍，自古以来就有充实人的精神、满足人的欲求、启迪人的心智、调节人的情绪的作用。阅读疗法的干预水j可分为四个方面：智力的、社会的、行为的和情绪的。在智力水平上，阅读疗法可激发读者对自己的态度与行为进行反思与分析，并意识到处理问题的方法，获得关于人的行为的知识，拓宽自己的知识面，发展自己的必趣；在社会水平上，阅读疗法能扩展人的认识范围，强化礼会和文化规范，增强社会责任感，也有助于读者培养正确的人生观，更加有效地生活；在行为水平，阅读疗法可增强人的活动能力，给读者提供机会，以便在想象中体验各种行为模式，考察其可能的结果，也有助于抑制不成熟的行为，促进成长；在情绪水平卜，阅读疗法可使读者获得许多经验，在阅读过程巾可以有意或无意地获得情感的支持、认同，并通过体验作者设定情境中的恐惧悲伤，使内心的焦虑得以释放，使情感净化，从而使被压抑的情感和体验进入意识之中，开通情绪和冲动表达的渠道，获得领悟，为读者提供机会以了解自己的动机和他人特定情况下的动机，找到解决类似问题的办法。阅读疗法既可以单‘地使用，也可以与其他疗法…起使用。阅读疗法的关键是推荐的书籍应符合治疗目的、当事人的病情和病凶以及阅读水平、阅读兴趣。要避免观点模糊甚至错误的书籍。阅读过程中，读者若能撰写读书笔记，并得到治疗者积极的关注和指导，则效果更好。因为阅读疗法有无压力、无顾虑、无强制性、具有暗示作用的独特优势，使读者易于接受。 二、高校图书馆开展阅读疗法的意义 1．通过阅读疗法使大学生及时排除心理困扰。大学生目前患心理障碍疾病的人数在不断增加，成为一个不可忽视的社会问题。因此，应当采取预防为主，标本兼治，防重丁治的原则，以便有效地抑制住患病率二升的不良趋势。读者到图书馆可以无精神压力、无顾虑地进行阅读治疗，也不必支付咨询费用就能解决心理问题。因此阅读疗法相埘于心理咨询而言，具有明显的优势。而且阅读疗法具有娱乐、信息、益智、领悟等功能，有利于大学生心理问题的矫治，如同英格兰布里斯托尔大学医生经过多年的研究认为的：“阅读诗歌比吞服药丸能更有效地治疗焦虑症和抑郁情绪”。调查显示大学生70％曾经通过读书来解决心理困扰、排除心理障碍。所以阅读疗法不失为进行心理健康教育的一种好办法。 2．拓展了高校图书馆的服务内容与方式。治疗大学生的心理障碍，图书馆是责无旁贷的。阅读疗法服务的丌展是对几十年传统、被动的图书馆阅览服务方式的一种挑战，它顺应了信息社会高校图书馆发展的需要，增强r高校图书馆在社会文化、信息市场的竞争力。 3．发挥了高校图书馆的教育职能。高校图书馆除肩负着信息眼务的职能外，还宿负着对火学生进行思想、心理、文化、信息素质等多种教育职能。图书馆作为人才教育体系的重要组成部分，作为高校教育的第二课堂，应当充分发挥自己的教育职能，利用自己的资源优势，以书籍对大学生进行心理健康教育。 4．有利于逐步完善阅读疗法的理论与应用。阅读疗法在同的研究历史较短，理论与应用研究十分匮乏，它的作用机理和应用效果还处在研究探索阶段。高校图书馆开展阅读疗法，可以积累经验，在实践用中加强对阅读疗法的研究。 三、高校图书馆如何开展阅读疗法 1．图书馆工作人员要加强学习。由心理咨询师对馆员进行必要的心理健康教育辅导。工作人员要极大地丰富和完善自己的知识结构，必须具备图书情报专业知识、心理学、医学等基本知识，不断地加强自身继续教育，提高业务素质，充分了解学生的各种心理需求。 2．广泛宣传阅读疗法。我国对阅读疗法的研究还很少，研究进展较迟缓。图=馆可以利用宣传栏、校，播站，举办讲座等大力推介阅读疗法，向学生介绍阅读疗法的作用与基本常识。大学生中常见的心理困扰和心理障碍，一般都能从图书馆收藏的书刊资料中找到排解方法。这有助于大学生在大学期间，乃至今后到社会上能够自觉而有效地利用图书这种特殊的药石预防和凋适心理障碍，使之终身受益。例如，某图书馆举办j，“阅读疗法”展览，以“现代生活的第二起居室——健康阅读——快乐生活”为主题，推广“以书为药”的阅读疗法，并向读耆推荐古代阅读疗法处方一一清代张潮开列的阅读疗法书目书本草和改编的常用对症阅读疗法书日。 3．图书馆设立专门的闭读台疗室。阅读治疗室应为专的阅览室，环境应布置得轻松幽雅，使读者感到精神放松。藏书要经过精心选择，放置针对大学生常见的心理问题有帮助的文献。由经过培训的咨询靖员，提供心理咨询书刊目录和专题文章，辅导读者进行有效阅读。 4．进行网络心理咨询服务。在校园宣传心理健康教育常识，}传具有启发意义的佳作。让更多的网者来学习。推荐优秀书目，以利学生根据自己的需要阅读。还可以和来访者在网络进行交流，解答他们的困惑，使更多的大学生获益。 5．丰富馆藏资源，编制专题书目。阅读疗法必须有相应的馆藏资源，应根据需要合理地进行文献配置。还要根据学生需求，有针对性地、经常地提供心理咨询书目、刊目、专题文章，开展导读工作。 如：阅读大学生成才素质与学习方法、假如给我三天光明、大学生成功心理训练、祝你成功等书，可以缓解遇到困难挫折引起的精神紧张、焦虑等心理问题。阅读社交心理学》、(《卡耐基交际大全、交际与口才、演讲与口才、《做人与处世》、《幽默与言语艺术、心灵鸡汤系列，对因交际困难而抑郁、孤独的读者会有帮助。因情感问题导致的消沉、嫉妒、厌世等心理问题，可以阅读恋爱心理学》、读者、心灵鸡汤》、走出情绪低谷》、罗兰小语、爱情婚姻家庭等。 随着信息化、城市化进程和生活节奏的加快，竞争El益加剧，情绪因素所致疾病的患者逐年递增，阅读疗法应受到重视。高校图书馆开展此项服务，不仅有利于图书馆服务内容、方式的创新，也有利造就一支高素质的馆员队伍。图书馆应充分利用文献信息资源丰富的优势，积极探索和开展阅读疗法，存预防、缓解、排除大学生心理疾病、心理问题，完善人格、增其心智、健全心理素质等方面发挥应有作用。 大学生心理论文:浅议大学生心理危机干预 [论文关键词]大学生心理危机；危机干预；干预体系 ［论文摘要]随着市场经济的迅猛发展和社会竞争的加剧，处在人生发展重要时期的大学生心理问题也日益突出。因此，加强对大学生心理危机干预的研究显得尤为重要和迫切。心理危机具有突发性、应激性、痛苦性、危险性、机遇性、时限性等特征。针对大学生心理危机存在的问题，应建立防御、监控、干预、转介、善后等五个系统来进一步完善大学生心理危机干预体系。 一、大学生心理危机概述 (一)什么是心理危机 危机理论和危机干预最早基于精神病学家Lindemann (1944) 的一项工作。1942年波士顿的一场大火夺取了近500条生命， Lindemann参与了对101位伤者及其亲属的心理评估和治疗。Lindemann指出这些幸存者体验到的极度悲伤是对悲惨事件的通常反应，可能会导致严重的心理病症，对患者提供及时的帮助能显著地降低其最终转化成心理病症的可能性。Capalan(1964)把危机定义为：面临突然或重大生活事件(如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等)时，个体既不能回避，又无法用通常的方法来解决时所出现的心理失衡状态〔1〕。每个人在其一生中都会陷入各种各样的危机，对危机中的人给予帮助便称为危机干预。广义的危机干预可以是全方位的帮助，而狭义的危机干预便是心理危机干预。大学生作为一个特殊的社会群体，面临来自各方面的压力，身心的不成熟性决定了大学生是处于心理危机的高危群体。因此，加强对大学生心理危机干预的研究显得尤为重要和迫切。 (二)大学生心理危机的特征 1.突发性。心理危机常常是出人意料的，而且具有不可控性。 2.应激性。心理危机的出现如同急性疾病的爆发,它需要人马上紧急应对，而不管大学生主观上是否愿意或是否有能力承受。 3.痛苦性。心理危机给人带来的体验是非常痛苦的，会让大学生无所适从、痛不欲生，甚至选择极端的方式来解决问题。 4.危险性。心理危机中的危险可能危及学生的身体健康、学习、人际交往等，严重的还可能危及学生本人或他人的生命安全。 5.机遇性。“危机”中危险与机遇并存，如果能够成功地把握危机情境或得到及时有效的干预，大学生能够度过心理难关、恢复心理平衡，并促进其心理的成熟和发展，这就是机遇。 6.时限性。危机的急性期通常在6周左右，如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。 (三)正常应对心理危机三阶段 一般的正常应对过程有三个阶段：第一阶段是立即反应阶段，此阶段当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段是完全反应阶段，当事者感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段是消除阶段，当事者接受事实并为将来做好计划。心理危机持续不会太久，如亲人突然死亡的反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。 二、大学生心理危机干预存在的问题 (一)心理危机干预的研究不够深入和成熟 近些年来，心理危机干预在国外有了很大发展，成为自杀企图者及遭受严重心理创伤者的有效的干预方法。我国的研究起步较晚，目前尚处于初级阶段，更多的是参照国外的研究成果。但发展很快，势头很好，初见成效。如北京、上海等地开设了青少年自杀心理预防热线。各大高校也相继颁发了《心理危机干预实施办法》等文件，启动了大学生心理危机干预机制。这些将会更好地帮助危机中的大学生度过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制心理危机事件，促进大学生的健康成长。 (二)大学生的心理健康现状不容乐观 相关调查显示，大学生的心理健康现状不容乐观，需要接受心理救助和危机干预的大学生越来越多。据报道，自杀已成为中国人死亡的前列原因，也是15——34岁人群的首位死因〔2〕，大学生已成为自杀的高危人群。一项针对北京16所高校的调查显示，目前有一至三成的大学生存在心理问题，因精神病休学、退学的人数占休退学总人数的39.7%和64.4%〔3〕。心理健康水平较低的个体在遭遇危机事件时出现心理危机的可能性较大。 (三)高校心理危机干预的应激能力差 由于我国心理危机干预的研究起步较晚，各大高校也是近些年开始重视，因此，干预的时间紧迫性和干预的效果都不太理想。如：SARS 爆发时大学生中出现了过度恐慌、逃离学校的现象，结果不仅逃离不了，而且导致更加恐慌。很多高校的心理危机干预机制名存实亡、反应迟缓、应激能力差，丧失了心理危机干预的最佳时机 。 (四)高校心理危机预警机制不完善 目前，很多高校把心理危机预警的任务交给辅导员，但是大部分辅导员没有相关知识和技能的储备，再加上辅导员社会经验不够丰富，工作任务繁重，工作对象过多，有的高校一名辅导员要管理上千的学生，因此根本不可能及时进行预警。如：马加爵3天杀了4个同学，被害的薛荣华事前曾找过辅导员“诉苦”，但是没能引起重视，预警机制中没有任何反映。若是有完善的大学生心理危机预警机制，通过预警系统理应得到正确的预警信息，及时做出决策，也许能避免很多起马加爵式惨案。 (五)高校缺乏高素质的心理危机干预的队伍和有效的机制 近几年的大学校园里，学生自杀、校园暴力事件时有发生，学校的处理主要仍是班主任、辅导员做思想工作，而真正科学化、专业化地对待大学生心理危机的高校并不多。我国从事心理危机干预研究的人屈指可数，从事此项工作的人员还不足200人〔4〕。而且大多集中于精神卫生医院和为数不多的心理危机干预中心。在欧美，从事正规的心理咨询和心理干预的人员必须受到严格的咨询心理学和临床心理学的专业训练，通过资格考试后方可从事心理咨询和心理干预工作〔5〕。我国应加强和规范心理危机干预的队伍建设和机制建设。 三、进一步完善大学生心理危机干预体系 (一)防御系统 通过建立大学生心理危机防御系统做好危机的早期预测, 并通过评估预警信息发出危机警报， 防患于未然。 1.大力开展防御性心理健康教育，构建大学生心理危机防御体系。对新入校的大学生进行心理普查，建立大学生心理档案，及时发现和识别潜在或现实的危机因素，进行评估，采取防范措施，减少心理危机发生的可能性、突发性和意外性，将可能发生的心理危机的影响控制在最小范围。 2.及时了解预警对象的信息变化。在大学生心理危机干预实践中，组建一支心理危机预警队伍，明确分工，形成有效的工作机制。根据高校的运行特征，可以设置四级(校级、院系级、班级、朋辈级)、三线(学生线、教师线、管理线)的工作队伍，及时准确地了解预警对象的信息变化，定期对重点学生进行了解、评估，并汇集所有信息于校级心理危机预警和干预机构，便于统一部署，采取必要果断的措施。 3.加大心理健康教育的力度。在大学校园内积极开拓大学生心理健康教育新渠道。如：团体辅导、朋辈辅导、发行《大学生心理健康教育报》、开设《大学生心理健康教育》等选修课、热线电话、校园110、校园邮箱、网站留言板等。利用所有的机会和力量，宣传心理健康知识, 提高学生的心理危机预警意识，提高其心理健康水平，使之掌握一般心理问题的调适方法。 (二)监控系统 1.收集学生心理疾病与危机信息，组织专家对有心理困扰的学生进行会诊，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。 2.提高心理健康教育专兼职教师的专业水平，走心理危机干预专业化道路。危机干预人员必须具备扎实的心理学专业理论功底和专业技巧、丰富的生活经验及其他较高的心理品质，如对人生意义的领悟和洞察、面临突发危机事件的冷静性等。通过各种形式的培训和学习不断提高专业人员的理论和实践水平。同时，与学生工作队伍相结合，在某种程度上可以解决专职人员的缺乏问题，也可以更全面地获取信息。对辅导员、班主任进行培训，提高思政人员的心理素质和健康教育意识，提高其危机预警和识别能力。 (三)干预系统 力求在最佳时期即危机事件发生24至72小时之间，对危机进行有效干预。该系统将根据危机的类型和性质紧急培训干预人员，识别危机程度，协助当事人减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡〔6〕。 1.成立大学生心理危机干预中心。中心专家组成员由资深心理医生、学生工作管理专家组成，负责大学生心理危机的干预及相关课题研究。 2.建立和开通24小时大学生心理危机干预热线和校园110。通过多种途径宣传心理危机干预热线和校园110，确保陷于精神痛苦或心理危机的大学生能及时找到救助方式，其他学生也能及时传递信息到大学生心理危机干预中心，以便中心及时采取措施。 3.学习、运用科学的大学生心理危机干预技巧和方法。灵活运用危机干预六步法：定义问题保证求助者的安全提供支持提出可变通应对方式制订计划获得承诺。其中，前三步主要是倾听技巧，以移情、真诚、尊重和客观的态度进行倾听、观察、和做出反应；后三步便是行动，根据大学生的需要和环境支持，选择适当的干预方式。 (四)转介系统 转介系统要求学校与精神卫生机构建立良好的联络和协作关系，请专家对处于危机中的学生进行心理评估，把不属于咨询范畴的、有严重心理障碍或心理疾病的学生转介到精神卫生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗等干预措施。一旦发现有自杀企图并计划实施自杀行为的学生，要立即对其实行有效的监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生家长到校，共同采取干预措施；对自杀未遂的学生，应立即送到专业机构救治。 (五)善后系统 善后系统是在此次心理危机过去之后，通过个案咨询、班级辅导等方法，协助经历危机的大学生及其同学、家长、班主任等相关人员，正确总结和处理危机遗留的问题，尽快恢复心理平衡，并进行跟踪调查，减少负面影响，避免下一次心理危机的发生。 大学生心理论文:试析大学生心理障碍的教育对策 论文关键词:大学生　心理障碍　心理调节 论文摘要:本文讨论当代大学生中出现的心理障碍类型，分析其产生的原因，根据社会对有人才综合素质尤其是心理素质的要求，提出了如何对大学生的心理障碍进行心理调节，提高大学生的心理素质，适应社会发展的需要。 当今世界，科学技术突飞猛进，知识经济己见端倪，而人要在这个竞争力强的社会求生存、求发展，对素质的要求更高，尤其是心理素质。大学生面对的是比以往任何时候都要沉重得多的竞争压力，有更多的选择和追求。因此，我们比以往任何时候都要更加重视大学生的心理健康。在平时工作中，我们也发现，当今大学生的心理障碍己经相当普遍和严重，因而从心理学角度去研究和分析大学生心理障碍的表现和原因，并对之进行有效的心理调节，对推进心理素质教育有重要意义。 一、大学生的心理障碍的主要表现 大学生常见的心理障碍有焦虑、抑郁、自卑等等，下面作详细的分析。 1,焦虑或抑郁的心理。 这是心理障碍最常见的表现形式，它是一种十分复杂的比较消极的情绪反应，包括自尊心受损、自信心丧失、失败感与愧疚感交错而形成的紧张、不安、烦恼、忧虑、恐惧等情绪状态。大学生在学习、工作、生活中遇到挫折而产生焦虑情绪是常见的，适度的焦虑对学习与工作有一定的积极作用，正如一定程度的压力能增强人的工作效率与积极性一样。但是，焦虑过度和时间持久就会抑郁自己，损害正常的心理活动，导致心理障碍，形成心理疾病，严重影响学习、工作与正常的生活。 2、自我意识不良。 自我意识表现有自由感、独立感、自信心、未来感等。有的大学生在集体活动或同学交往中出现顺从、默认行为，无意或畏于独立地坚起己见，久而久之自我意识中的独立感及派生的自由感和自信心便因此受到压抑而不能健康发展。大学生的未来感一般相当强烈，但由于现实生活中的精神压力而致未来感较为淡薄或缺乏高层次的憧憬与追求，自尊心受挫的机会也相应增多，甚至于过度自尊，从而导致虚荣、嫉妒他人的情形，形成偏执、易猜疑、偏激的不良心理情绪。 3、人际交往障碍。 有的大学生到了新的环境中生活不能适应，心理承受能力差，在与同学的交往中容易关闭自己，离群索居，孤僻寡言，在集体中无法找到自己的位置，失去归属感，从而形成各种人际交往障碍。 4、神经衰弱。 这是大学校园里常见的精神病，大学生中患有神经衰弱或精神分裂症者为数较多。其主要的原因是由于学习过度紧张而又不合理安排，没能正确处理好工作与学习的关系，人际关系僵化又得不到协调，谈恋爱失败或因单相思深陷泥潭无法自拔，等等。 二、大学生产生心理障碍的原因 大学生产生心理障有社会的原因和个人的原因: 1环境的改变。 每个大学生都要面对环境的改变，在不同的环境中生活习惯、学习习惯、人际交往都会有不同的处理方式，一些适应能力差的大学生面对新的环境便不知该如何去对付，产生失落感，这种不良的情绪持续的时间愈长，对大学生的心理影响就愈大，就会形成心理障碍。 2、各种文化的冲击。 在传统文化教育方面，或多或少带有一些浓厚的封建色彩，与今天的社会经济有很大的区别，反映在心理上便是单纯的、守恒的思想观念必然成为复杂的多变的思想观念，人们的价值观、道德标准也会随之改变。这种巨大的落差使部分大学生心理产生动荡，无法把握未来，看不清自己前进的目标，不敢面对竞争;也有的大学生在痛苦地摸索、选择，心理上的犹豫徘徊，甚至于产生孤寂，自然对他们的身心健康不利。外来文化倡导人生信条和准则对大学生的影响不可低估，它是以竞争和个人主义为核心的，冲击着大学生的原有思想模式，如果大学生不能勇敢地以健康的竞争心理去作正当的竞争，就会滋生出各种不健康的心理问题。 3、大学生个人存在的原因。 现在的大学生都是经过长期的艰辛奋斗才迈进高校的大门的，但大学与中学毕竟有很大的区别，如果对各种问题不能正确认识和处理，就会产生各种心理障碍。 (1)期望过高，理想脱离现实。多数大学生都是以优异的成绩考上大学的，不少在中学里是尖子、高材生，来到大学后，就以为自己是国家的栋梁、未来的人才，不能摆正自己的位置，在经历过一个学期或一个学年之后，他们就发现自己并非如此，周围有许多同学比自己强，这种主观愿望与客观实际反差太大，又没能及时地对自己进行剖析、调整，时间一长，就会产生心理障碍。 (2)实践少，心理承受能力弱。当代大学生均出生于“”后期，长于改革开放时代，从学校到学校，很少接触社会，没受到什么挫折，因而心理承受能力普遍比较弱小。来到大学以后，生活、学习都要自理，就会觉得周围的一切与自己过不去，对人和事都看不惯，遇事愈多，内心就愈沉闷，最终造成心理障碍。 (3)素质不高，发展不全面。一部分大学生在个人修养方面比较差，素质不高，主要表现在:养成了高傲、自私、心胸狭窄、度量小以及看问题片面等性格，遇到挫折就意志消沉，一撅不振。无论从知识修养还是个人的思想、心理修养都比较差。 (4)压力过度，人际关系失调。压力是人们日常生活中经常遇到的现象，如果长期处于过度的压力之下，对于大学生的学习、工作、生活都是有害的。现在，大多数家庭都是独生子女，生活条件也好了，家长有望子成龙的心情，常给孩子施加压力。另外，一些大学生与集体中的同学关系紧张，不会协调好，出现疆化，造成孤独、寂寞、苦闷，对周围的人怀疑、厌恶和恐惧。 (5)恋爱受挫，个性太强。大学生谈恋爱是相当普遍的，如果爱情出现波折，得不到及时的、合理的情绪疏导，容易造成不良的后果。在强调个性发展的同时，应对大学生的个性进行正确的引导，防止个性过度膨胀，没有约束，易走向反面，也会给大学生造成沉重的思想压力和心理负担。 三、如何对大学生进行心理调节 要对大学生进行心理调节，实现心理健康，需要内外结合，综合诊治。 1,疏通思想，摆脱痛苦。 心理障碍即是心理不通畅，使人产生痛苦，解决它的最好方法是疏通。从思想政治工作来说，就是要通过耐心的、细致的、艺术的谈心，帮助他们把意见提出来，把情绪合理地发泄出来，卸下思想包袱，摆脱苦楚，并要适当控制情绪，恢复理智状态，达到心理平衡，轻装前进。弗洛依德称之为“精神分析法”。无论灌输那种道理，无非是帮助他们提高认识，解开疙瘩，认清方向。 2、减压降温，与人为善。 生理学家认为，人一旦情绪激动，会引起血压升高，肌肉紧张，自控能力减退，这时，任何偏激语言，只能起“火上浇油”的作用。故此，要用温暖入耳的善言进行劝慰，帮助减压降温，使其逐步恢复平静与理智。同时，还要帮助解决实际问题，让学生感到老师是真诚帮助他的。从实际的思想认识问题出发，有的放矢地讲明道理，抚平情绪，在温暖和煦的气氛中促进人们内心精神的解放、升华。 3,培养自我意识，防止理想与现实脱节。 面向新世纪的大学生，应当树立崇高的人生理想和信念，确定人生的奋斗目标，因为正确的世界观和人生观是心理健康的支柱;要确定合适的抱负水平，将自己的发展与社会的发展统一起来，脚踏实地，埋头苦干;要善于超越自我，上下求索。在这里，要强调引导大学生培养自我意识，跟上人的自主性和创造性充分发挥的时代，保护和爱护大学生的主观能动性，鼓励创造，勇于创新，不要用过时的观念和意识，束缚大学生的手脚，阻碍时代前进的步伐。有了良好的自我意识，就能正确地认识自己，有效地控制自己，增强自信，也能在很大程度上避免压力的不良影响，从而获得人生的主动权。 4、增强对挫折的抵抗能力。 大学生在学习、生活、恋爱诸方面不可能都是一帆方顺的，在遭受挫折时能保持人格的完善和心理平衡，是心理健康的标志。大学生正处于从依赖、被保护向独立承担社会责任转变的时期，应加强对人生事件的心理预期教育，提高大学生应激能力，让其有意识地容忍和接受生活中的某些挫折情境，学会运用防卫机制，主动对付心理困境，并在正确对待挫折中磨练意志，提高心理素质。运用真情释疑、融情说法等心理教育方法，帮助大学生面对困难和挫折，教育他们以正确的态度、顽强的意志、宽阔的胸怀对待困难和挫折，并不断完善自身的心理素质。 5、创造良好的人际关系环境。 大学生在大学期间的学习、生活、工作，大部分时间都处于集体中，有正式团体，也有非正式团体，有宿舍、班级和系，也有各种涉外集体活动。集体关系直接影响到个体的人际关系，应尽量举办一些集体活动，培养他们的集体主义精神，提高社会交往能力，形成一个良好的人际关系环境。教育大学生认识人的生活、学习是处于一种环境之中，孤立自己是错误的，必须以乐观、开朗的态度去生活、学习、工作，发扬互相帮助、取长补短的团队精神。引导他们确立向上、健康的生活理念，在他们当中逐步形成同知识经济时代相适应的主人翁精神和集体主义精神，养成宽以待人的心理品质，塑造一种新型的人际关系。 6、为大学生成长创造良好的环境。 在对大学生进行心理调节的过程中，一个不容忽视的环节是如何创造大学生健康成长的环境。我认为学校应为大学生的成长创造良好的学习和生活环境。如加强师资队伍建设，提高教师的授课水平和自身的素质，更好地适应当代社会的发展进程;加强宿舍管理，使宿舍成为大学生学习和生活的良好环境;合理安排学习或工作的强度，避免课程安排时出现时紧时松;为有经济困难的大学生提供帮助，使大学生能尽量排除干扰，专心于学习;充实教师的心理知识，能及时地对大学生进行心理辅导和心理教育。 大学生心理论文:象牙塔里的越轨——大学生心理和行为问题的成因分析 随着经济的发展，竞争的加剧，文化的冲突，人们生活方式，价值观念发生很大的变化。复杂的社会环境使人们的心理活动较以前更加复杂。处于个体成长的特殊发展阶段的大学生，处在一种心理变化最激烈、从幼稚走向成熟的过渡期，在这复杂多变的社会环境中 ，大学生往往难以适应，无从选择。而社会变革对人才心理素质要求却需要大学生发展开创、自信、进取的精神，以适应竞争的时代。社会需求与大学生现有能力水平发生了巨大的冲突，以致许多大学生情绪不稳定，出现种种迷惘、忧郁不安等，由此引发了不少心理和行为问题。 本文将运用越轨社会学的方法，主要针对大学生抑郁心理和侵犯行为进行成因剖析： 一、“挫折——抑郁——挫折”的恶性循环 抑郁是一种弥漫的心理状态，它可以影响日常生活的各种行为。大学生刚经过激烈的高考阶段，满怀希望地进入大学生活，幻想着大学生活的一片蓝天。然而，大学学习的转换，大学里要面临恋爱择业等问题的巨大的压力和忧虑。社会的剧烈变化，使大学生无法应对。对于复杂的世界由于被迫要做出太多的选择而又没有时间去考虑自己的能力和价值观。很多大学生会采取回避的态度去面对，以此来减少与人的接触，生活在完全自我的“个体圈”里，由此以致个人能力无法提高，在生活中又会再受打击，陷入孤独与忧虑抑郁中，从而产生一个“挫折（压力）——抑郁——挫折（失败）”的恶性循环。 抑郁是一种情绪的混乱，其最典型的情绪状态是一种无望和无助交织在一起。“许多抑郁的人可能丧失食欲而使体重下降，睡眠减少的情况时有发生，也有一些抑郁的人睡得较多，甚至多睡几个小时，以致影响正常的生活和工作。另外还有一些人可能会很容易入睡，但睡得很早，而且一醒后再也难以入睡。随着饮食和睡眠的问题的出现患者会感到疲惫不堪，甚至有身体要跨掉的感觉。”①许多大学生陷入抑郁状态时也会选择睡觉，玩游戏，疯狂购物，等（特别是女孩子）方式逃避现实。 抑郁会影响一个人的思维，它不仅仅使一个人思维迟钝，还会在不同程度上让人觉得存在的无价值感，会有一种莫名的负罪感。20世纪最伟大的心灵导师戴尔?卡耐基曾言：“忧虑最大的坏处就是摧毁我们集中精神的能力，一旦忧虑产生，我们的思想就会处于混乱状态，从而丧失做出决定的能力。”②大学生处于抑郁忧虑的状态时就会无法集中精神去完成一些要求注意力长时间集中的任务，而恰恰大学生（特别是文科学习）需要较强的注意力和记忆力集中思维，但抑郁的限制会给他们带来更多的烦恼，从而导致学习?生活?工作中的又一次挫折失败。 二、侵犯行为的生物学和社会学解释 对于越轨行为的生物学因素有各种理论和实践研究。社会生物学认为：“（1）侵犯是人与动物共有的本能；（2）侵犯是人类生活必有的不可避免的组成部分，必须定期发泄；（3）侵犯会以能量的形式聚积，遇有刺激会有发泄；没有刺激，但聚积过满也会发泄；（4）能量可以用开发替代竞技等富于侵犯性的方式进行引导。”③在剧烈变化的社会中，大学生无法适应，往往会产生忧虑、痛苦、抑郁等心理问题。著名心理学家伯克威茨认为“痛苦往往引起愤怒，痛苦的刺激导致一种消极的情绪状态，引起人们倾向于产生侵犯行为。”④很多大学生产生侵犯行为也是由于心中的不满与愤怒。这些不满与愤怒很多来自于大学生的人际关系、大学学校的管理措施、大学生个人之间的攀比、以及对大学生就业形势的担忧等等方面。当这些不满与愤怒以“能量”的形式聚积到一定程度的时候，就会有宣泄的需要，遇到有刺激或是聚积过满的时候就会以侵犯越轨行为的形式发泄出来。 越轨社会学家还认为“匿名性与越轨有关”。“人们越是彼此缺乏联系，隐姓埋名，社会解组的程度就越高；社会解组的程度越高，越轨行为就越多。”大学生的半社会化，在让学生接触到更多的人更多新鲜事物的同时，也不可避免地拉大了学生之间的距离。甚言之，大学学校的不断扩招，致使在空间有限的校园里“挤”进更多的学生，在拥挤的环境中不能找到属于自己的一方天地，由此带来众多的不满；而在这众多人中擦身而过的距离却似有千里之遥的生疏。匿名性的问题，不仅仅是社会的特有表现，在大学生活里也存在，因此很多抑郁或是其他心理问题的学生，在一个并无多大的“知名度”的环境中，怀着一种“即使我越轨也无人认识我无人会揭发我”的心理，会做出许多侵犯行为。 大学生是一个很特殊的社会群体，他们处在社会的中高层，远离生计奔波的劳苦、远离沧桑社会的压力。他们有时间去为自己设计美好的蓝图。但是在顺利和挫折之间、在共性与个性之间，处于心理变化激烈时期的大学生不知该如何平衡。融洽的人际关系、良好的校园环境、社会的大力关注和支持等等，对于充满激情而又迷茫彷徨的大学生来说都是很好的催化剂。象牙塔里，人前人后，没有人是社会永远的存在。也许，多一些磨砺、少一些幻想；多一些关注、少一些压力，抑郁与侵犯会少一些吧。 大学生心理论文:浅谈如何在入学教育中预防大学生心理障碍 关健词:入学教育 大学生 心理阵碍 预防 摘要:大学生在心理上处于由不成熟到成熟的关健发展阶段。特珠的生活环境、发展阶段使世界现和人生砚尚未完全建立的大学生难以适应，从而产生种种心理困也，发生心理阵碍。要从心理阵碍的产生入手。在入学教育中预防大学生心理降碍。 一、大学生心理障碍产生的原因 所谓心理障碍，是指人的需要得不到满足或者遇到挫折时，产生的心理上的一种不平衡状况和情绪上的不良反应，它是一种认知失调，是一种痛苦的心理体验。 从心理学角度讲.大学生并不是一个成熟机体，他们的心理成熟程度远远低于生理成熟程度。尤其对大学新生而言，由子环境的变迁、自身角色变化、社会期望增高，他们所面对的问题也突然提到一定的高度.往往使他们没有足够的心理准备和能力来应付这种变化，进而导致心理障碍的产生。如对大学的憧憬与大学生活现实的撞击，使自我的整合、自我与社会的整合成为每一个大学新生面临的挑战和成长任务，以致于每位大学生在完成学业深造的同时，都要经历一次重大的心灵或生命的成长。 伴随着进人大学的喜悦，夹杂着几许优愁、焦虑，给一些大学新生带来不适应，造成心理间题。总结导致大学生心理障碍的原因，主要可归纳为以下几方面:一是学业的压力，知识的复杂性和个人学习习惯定势使进人大学的学习变得深奥;二是生活环境适应能力弱，部分大学生深受生活学习环境变迁与群体生活不适应等矛盾的困扰;三是个人交际障碍，交际能力不强，无法适应半社会化的大学需要;四是恋爱观念错误，易形成失恋、暗恋或追求不遂等现象。五是特殊的家庭背景，尤其是独生子女或贫困家庭和单亲家庭出来的大学生.更易引发过度的优越感或自卑感。 二、入学教育中预防大学生心理障碍的途径和措施 人的心理状态虽然受社会学习、生活、环境的制约，但是，人们仍可以通过各种努力来进行调节，以维护心理平衡，达到心理健康的目的，因而，做好新生人学教育工作十分必要。 (一)加强大学生学业特殊性和学习习惯改变教育，引导学生培养学习独立性 专业学科内容具有高层次和争议性，大学生在专业学习中，不但要掌握本专业各学科的基础知识和基本理论，还要了解这些学科的最新研究成果及其发展趋势。不仅如此.现代社会渴求综合性人才，因而大学生除掌握专业学科内容外，尚需掌握多门学科知识。然而对于刚脱离“填鸭式”教育的他们而言，无疑是一种挑战。尤其大学课程安排并不满，相对有了更多的空闲时间，离开了课堂和教师的束缚，很多学生不知所措，大学学业上学分的限制、补修、重修政策更容易使他们陷人困境。所以在人学教育中，要明确向学生解释大学的相关政策，尤其是学业方面。而教师作为大学时代的过来人，更应该把自己大学的经验和新生分享，使他们对大学生活有些心理准备;协助新生根据课程做好学习计划，激励学生在本专业学有余地时广泛吸收其他学科的知识，依靠选修课、杜团活动等多和其他专业接触，力求在知识结构上做到精而博。 (二)调整学生心态.以积极的态度面对生活环境的变迁 很多大学生在进人校园前都生活在家庭的庇护下，自主和自理能力较差，与人接触只限于课堂上的同学和老师，而没有深人到他们的生活中。进人大学后住的是集体宿舍，一切自理，而且生活空间里加人了其他同学，与他们共同生活、共同学习，难免会产生摩擦。这样对于内向的学生而言，是件很难适应的事情。根据弗洛伊德理论，潜意识的不愉快会通过其他方式得以表现，比如说神经症，包括焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症、疮病、神经衰弱、器官性神经症等，这些症状的出现就意味着要接受心理咨询。否则，长期发展容易出现幻觉、幻听而发展成为精神病。所以，在人学教育中要教育学生以和为贵，不要斤斤计较，并鼓励他们彼此敞开心扉，倾吐心声，创造一种和谐的学习生活环境。其次，让学生寻找适当宣泄的途径，有条件的学校应成立心理咨询机构，采取面谈、集体咨询、电话咨询、通信咨询等形式，帮助大学生克服心理障碍。 当然，不同的学生个性不同，调整心态的方式也不同。对于那些家庭依赖性强的学生而言就需要多次谈话，开导他们，并让同班、同寝室的同学多加以帮助。而对于那些自觉性较差的学生，需要加强对他们的督促，适时提出意见以改变他们自以为是，协调与同学的矛盾。对于那些性格孤僻的学生，就要鼓励他们参加集体活动。 (三)开展训练性交际，锻炼学生的交际能力 由于大学生的交际并不像初高中那样，多限于与班级同学单纯的学业交往，而更多涉及生活、情感、工作等等，这就为大学生提供了一定的难度。当然，适应性强、能力强的学生在这里如鱼得水，很好地锻炼了自己的能力。但也有学生虽有交际的愿望，但因自卑或交际出错导致出现不适应、不愉快的情况。所以，良好的人际关系是大学生活顺利进行的基础。 学生交际困难主要是因为自卑、自大，缺乏交际方法，所以，在人学教育中要有意识地引导学生学会倾听、真诚、给予爱和接受爱即坚持人际交往的几条原则. 1、学会倾听。与人交往要认真的听，听懂他人表达意思。没有足够耐心地倾听，只会一知半解，误解意思而引起不必要的误会使交际失败。另外，认真地倾听，会使谈话者觉得自己受到尊重和重视，倾听者有诚心帮忙解决问题，即使解决不了，也有助于情感宜泄。许多咨询师在接受心理咨询时不是给予过多地干涉而是认真倾听，这在治疗方法上称为疏泄疗法，就是要通过痛快淋滴的倾诉把心头的郁闷释放出来，从而恢复心理平衡，防止躯体和精神发生疾病。 2,真诚待人。罗杰斯认为，在与人交往时，当自己能接触到他人的真实思想和情感时，是件愉快的事件，相反，当他意识到自己不是他本来的面目而是演戏时，他就觉得自己很讨厌。在与人交往时，不能长时间压抑自己对他人的看法，这样很容易使普通的意见激化成严重的攻击性行为，导致关系破裂。 3、给予爱和接受爱。这里的“爱”是广泛意义上的爱，是指能使对方明了自己是真诚地欣赏他、喜欢他，由此使对方感到温暖和充实，这样人际交往才能顺利进行。很多学生有社交恐惧，是因为社交失利造成的阴影，所以先要培养一定的氛围，可以先在班集体里形成交际氛围，扩大学生自信心。当然，学生中的交往介于成人和少年时期的纯真，需要学生在交际中把握分寸，与不同的人，进行不同身份的转换，这就需要教师的适时指导。 (四)引导学生树立正确的恋爱观，正确对待*春期性冲动 在校大学生正值青春期，生理上趋于成熟，容易对异性产生极大的关注，进而产生恋情。思考性和爱情，谈论性和爱情，实践性和爱情，对今天的大学生来说已不再遮遮掩掩，恋爱已由过去的“选修课.上升为“必修课’。当然，正常的异性交往是值得鼓励的，异性间产生好感乃至进一步的恋爱，这些都符合大学生的生理年龄和特征，况且，其中也不乏志同道合型的恋爱，这种类型的恋爱建立在共同的理想、信念和事业的基础之上.双方为了维系爱情的发展，不使对方失望，则往往对自己要求更高，学习和工作更勤奋。然而，当代大学生中也存在男生追求貌美的女生.女生追求财多的男生等现象，这种恋爱观致使大学生恋爱变味。因此，教育引导大学生树立健康的恋爱观是高校德育工作面临的一个重要课题。 在现代大学校园里，教师的观念一般既不提倡恋爱、又不反对恋爱，让学生自由发展。但对于在大学生中出现的恋爱现象.我们要正确对待，积极引导。尤其要学会理性的处理好因爱情而引起的一系列矛盾与选择。拥有正确的恋爱观，合理恋爱，才能使大学生活因爱惰而锦上添花。可见，对有恋爱倾向或正在恋爱的学生给予适当的指导是必要的。大学生在社会心理不成熟的情况下，对生理的发育以及由于生理的发育而萌发的性心理，缺乏科学的理解，很容易陷人盲目性，产生性罪错。因此，要在人学教育中开展青春期教育，包括让学生了解自己、了解异性，正确对待自身变化，以平常心看待自己对异性产生好感的行为等。其次，给予恋爱的学生一定的指导和帮忙，尤其要使他们学会理性地处理好因爱情而引起的一系列矛盾与选择。如对于失恋的学生或者追求不遂的学生而言，他们遭受失败的心理及其脆弱，容易形成错误观念.如自己是不是条件太差，是不是被他(她)看不起，会不会被同学嘲笑等等。这些心理活动的产生就容易使其陷人幻想的空间，导致出现幻听、幻觉等，所以要及时了解，给予他们适当的关怀和帮助，预防出现此类情况。 〔五)加强和家长的联系和沟通.帮助学生树立正确的家庭观 家庭是一个学生行为形成最主要的场所，家庭教育直接影响学生个人成长。学生心理障碍的形成除了社会、学校的因家外，最主要的因家是家庭。父母不良的人格特点，对青少年的心灵影响很大，教育内容和教育方法不当，将严重制约青少年心理健康的发展。马加爵事件就暴露出中国家庭中普遍存在的缺陷，即孩子与父母缺乏有效的沟通。在人学教育中，要鼓励学生多和家长沟通，提升学生对自身家庭的认识和理解，正确认识和理解家长的爱和辛苦。不仅如此，高校要利用人学教育的机会，鼓励家长多和孩子及学校联系，这不仅有利于学校及时了解学生动态，而且能全方位地了解学生思想状况。多方合作.加强沟通，不仅能把学生有些心理障碍问题扼杀于萌芽状态，而且能预防其他“并发症”的产生。父母的关心是大学生需要的心灵鸡汤，只有加强与家庭的联系，才能使学生工作真正落实，才能有效避免学生出现心理障碍。 预防大学生出现心理障碍，建立大学生良好心理素质是系统工程。只要我们与时俱进，齐抓共管，充分发挥主观能动性.加强校园文化建设，注重家庭教育，创造健康的社会环境，形成有效的心理健康引导机制，就可能在当前的社会环境中抵制和消除消极的影响，使当代的大学生心理朝着健康的方向发展。 大学生心理论文:积极营造适合大学生心理发展的健康校园环境 论文关键词：大学生 心理发展 健康 校园环境 论文摘要：心理健康问题已成为影响大学生健康成才和高校稳定的突出因素，必须引起各级领导和教育部门的高度重视。本文在文献资料的基础上，通过对大学生心理发展存在的问题和影响因素的论述，提出应当积极营造适合大学生心理发展的健康校园环境。 目前，一些学校的德育教育仍然是片面要求学生听话、服从，并以此作为衡量学生道德水准的标志，而忽视了青年学生的心理发展特征，压抑了他们的独立性和创造性。现代社会中，青年学生的独立意识和创造愿望日益强烈，对陈腐的、压抑自己的要求和方式感到不满并实行抵制。社会学家预言，良好的心理素质将是青年取得成功所必备的首要素质之一。严峻的课题摆在我们面前：心灵有伤的天之骄子，能承担起建设二十一世纪中国宏伟蓝图的重任吗？唯有大力普及心理卫生知识，积极营造适合大学生心理发展的健康校园环境，大学生才能及时走出“精神低谷”，树立承担社会重任的勇气。 1、当代大学生心理发展的现状 2002年，江西省高校心理健康教育研究会组织人员对江西省28所高校3422名学生心理素质状况进行调查时，学生认为自己心情舒畅和比较舒畅的只有31.8%，感到心态压抑和比较压抑的高达32.2％，一般的为31.8％。 南通大学每年开学后三个月会对新生作一次心理状态测试并建立档案，从这份测试中大概可以了解到学生的心理健康状况。从总体水平来看，在校生中70%以上的同学心理健康，20% 左右的同学存在一系列的心理不良反应和适应障碍，另外有60%左右的同学存在较为严重的心理异常和心理障碍，这其中还不包括一些羞于承认和没有意识的心理病患者。从近两年来的测试结果来看，2006年被调查者中心理严重不健康者占6.4%，2007年占7.2%，总体呈上升趋势。 2、影响大学生心理健康的因素 大学生作为一个特殊的群体，不仅在心理素质上有着特异性，其自身所处的外部环境也有着明显的特异性。影响心理健康的因素是各种各样的，包括个体的外界环境因素以及个体自身的心理素质等。影响大学生心理健康的因素主要有： （1）环境变迁因素 这种环境的变迁不仅存在一个适应外部环境的问题，同时，更重要的是一个如何自我调适以适应新的人际关系，自我地位变化的问题。而过去，我们更多注重前者而忽略了后者，实际上，后者对心理健康状况的影响较大。一位大二的学生在咨询中讲到，入学后由于想家开始失眠，白天又打不起精神，昏昏沉沉。大学二、三年级中出现心理障碍的人数最多，很多是由于一年级的适应问题所引起的，环境不适引起对自我重新确认的适应不良。 （2）人际关系与理志的丧失 大学生中经常出现的丧失不外乎几种：重要的人际关系的丧失即指家人、朋 友特别是异性(恋人)的关系的丧失、荣誉的丧失及自尊丧失等等。这些丧失会一定程度上影响到大学生的自尊心理，并且严重时会使他们情感和生活上产生严重的障碍。? （3）不正常的消费观念 在有些学生为明天的早餐而发愁时，有些学生却一掷数金。下馆子撮一顿的事在大学已屡见不鲜，至于撮的理由是五花八门。其开销少则数十元，高达千余元。撮来撮去油了自己的嘴，撮瘪了父母的腰包。另外，化妆品、香烟、零食、网吧、“感情投资”等也是大学生消费的主项。 （4）预支了的生活 大学生的思想观念发生着急剧的变化，贞操的大旗似乎再也扛不住了，他们崇尚活着就是要享受。在社会呼吁真爱需要等待的时候，校园同居已旁若无人地愈演愈烈。安全套自动售货机亮相高校校园或门口，在某种程度上似乎给了同居的他们一种暗示：社会已承认了我们的行为，尽管这件事曾在舆论界引起过不小的争论，谁也不能否认它给大学生带来了不良的影响。 3、积极营造适合大学生心理健康发展的校园环境 社会都希望每个大学生能通过短短几年的高等教育使其无论在专业知识、工作能力、道德修养等方面得到较大的发展，使其综合素质能有一个较大的提高，从而毕业后更好地报效祖国，报效人民。要实现这样的愿望，首先须建立良好的健康校园环境。 3.1健康的校园环境是顺利完成学业的保障 文明健康校园产生积极的心理体验，陶冶情操。北大、清华等知名高等学府，延续百年芳名而魅力不减，不仅因为其拥有一流的教授、一流的人才，还因为拥有那溢满学术氛围的文明健康校园。“自强不息，厚德裁物”使清华百年不败，傲视同侪；“爱国、进步、民主、科学”的传统在北大生生不息，代代相传。校园文明涵括整洁、优雅、卫生、安全的校园环境、学习环境和生活环境及健康高雅、积极向上、丰富多彩的校园文化活动等多方面。 3.2 参与校园文明健康环境建设是提高自身综合素质的实践过程 校园文明健康程度最终体现在人的素质上，要求教师热爱学生，严谨治学，言传身教，做学生良师益友；要求同学们以校为家，尊师守纪，发奋图强，成为德才兼备全面发展的人才。积极参与校园文明健康环境建设是同学们成才和学校发展的需要，需要全体师生群策群力，从小事做起，从身边事做起，做一个道德高尚、举止文明、博学多才、有用于社会的人。因此，积极参与校园文明健康环境建设是同学们提高自身综合素质的实践过程。 3.3 师生同努力，建设社会主义文明健康校园 “学校是我家，建设靠大家”，要建设文明健康校园，必须党政、工、团各部门和学生社团组织相互配合，齐抓共管，全体师生共同努力，从我做起，从现在做起。认真组织学习执行《高等学校校园秩序管理若干规定》、《学生手册》等文件规定，学习发扬高等学校的优良传统，努力创建一个整洁优美、健康向上、民主和谐的育人环境，从而加快我国高等学校办学上层次、上质量的步伐。 3.4帮助学生解决和调整心理问题 大学生在遭受挫折或无法达到追求的目标时，可以积极地寻找一些理由来解释和安慰自己。这些理由尽管不一定正确，但可以避免精神上的苦恼。遭遇挫折时，可设法用一种不伤害他人的方式抒发心中的积怨，以使心情舒畅起来。情感的渲泄是一种缓解心理压力，保护心理健康的有效途径。如目标转移法，即把自己的注意力从挫折源中转移到其它较为轻松的活动中去；他人倾诉法，把自己的内心痛苦与不快告诉给可以信赖的亲朋好友，以得到他人的理解和帮助；自我倾诉法，把自己心中的不快用日记等方式记载下来，以稳定情绪，起到维持心理健康的作用。 3.5 高校思想政治工作必须与创建高雅、健康的校园文化相结合 多年来，我国高校大力开展校园文化建设，在阵地建设方面，已经形成了以图书馆、礼堂、学生活动中心、体育场馆、校史展览馆、科技文体社团等为主体的文化娱乐阵地，以书报刊、广播台、闭路电视、宣传栏、阅报栏、公益广告牌、互联网等为主体的宣传阵地，以及以中外著名科学家塑像等为主体的校内人文景观。这些无声的教科书，对引导学生热爱祖国、崇尚科学、艰苦奋斗、自强不息，都起到了耳濡目染、细雨润物的积极作用。与此同时，各高校还开展了丰富多彩的校园科技文化活动，以及优良校风、学风和班风建设，着力于大学生素质的拓展和实践能力、创新精神的培养，促进科学教育和人文教育的两极融合，改善大学生人格品质培养中的薄弱环节，为大学生健康成才营造良好的氛围。 4、结束语 心理健康问题已成为影响大学生健康成才和高校稳定的突出因素，高校应建立、健全心理健康教育和咨询的机构，开设心理健康教育课程，把握大学生心理健康发展趋势，加强特殊群体的研究，使心理健康教育成为素质教育的基础性工作。高等教育健康校园的环境的变化，对营造大学生文明健康的校园氛围提出了新课题，需要我们认真探索，形成新思路。只有正视变化，积极探索，与时俱进，才能真正落实加强健康校园环境建设的重大举措。 大学生心理论文:定向运动对提高大学生心理健康水平的研究冰 论文关键词：定向运动 心理健康 人格特征 论文摘要：通过症状自评量表(SCL一90)、艾森克个性问卷(EPQ)对江西省内四所高校部分参加定向运动大学生和普通大学生进行测评，结果表明参加定向运动大学生心理健康状况明显优于普通大学生。这为定向运动在高校体育的广泛开展提供理论依据和参考。 定向运动是一项集健身、娱乐、知识、竞技和国防教育于一体的新兴体育项目。定向运动作为一项体育项目不仅能强健体魄，而且能使参与者掌握相关地理知识，更为重要的是这项运动使参与者走出平时的生活和工作环境，融人大自然，在身心愉悦的状态下锻炼身体、陶冶情操、磨练意志、提高团结协作的意识和社会适应能力。 随着高校体育课程改革理念的不断更新，定向运动已经逐渐进人大学体育课堂。但由于种种因素，许多高校体育教学部门对开设定向运动课程的目的和意义还不是十分明确，未引起足够的重视和进行相应的投人，从而制约了高校定向运动课程的开展。本文就定向运动对大学生心理健康水平的影响进行研究，考察这项新兴体育项目对增进大学生心理健康水平的作用，为定向运动在高校的普及提供理论依据和参考。 1研究对象与方法 1. 1研究对象 抽取江西省内四所高校内参加定向运动训练的大学生150名(其中男94人，女56人)，并在上述高校各不同专业内随机抽取300名普通大学生(其中男179人，女121人)作为参照对象。 1. 2研究方法 采用问卷调查法，测量问卷包括症状自评量表(SCL一90 )to、艾森克个性问卷(EPQ ) tZ} o症状自评量表(SCL一90 )由90个问题组成，根据总均分和各因子分的高低来评估分析心理健康水平。本量表采用0一4五级评分，其中。=无、1=轻、2=中、3二偏重、4=严重。艾森克个性问卷(EPQ)由湖南医科大学龚耀先修订，问卷测量神经质(N)、内外向(E)、精神质(尸)和自我掩饰度(L)四个人格维度。以上量表均经过必要的信度和效度检验。所有数据应用SPSS10. 0统计软件处理，并进行t检验。 2研究结果与分析 2. 1参加定向运动大学生与普通大学生SCL一90得分的比较及分析 由表1可以看出，参加定向运动大学生在躯体化这项因子的分值明显高于普通大学生，且存在显著差异(P o.oi)，而躯体化因子得分偏高的主要原因是由参加运动训练时承受过大的运动量而引起较多的身体疲乏和运动损伤所致，而不完全是由心理健康因素引起的躯体反应。 除躯体化因子外，在焦虑、抑郁、人际关系、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等几项因子上两个群体之间心理健康的差异性达到非常显著程度}P o. oi)。尤其在抑郁、焦虑、人际关系、精神病性这四项因子得分上明显低于普通大学生(P 0. 001)。而上述因子是反应心理健康水平的主要考察因子，这说明参加定向大学生在心理健康水平上明显优于普通大学生。 2. 2参加定向运动大学生与全国常模的比较及分析 由表2可以看出，参加定向运动大学生的SCL - 90因子得分的总均值与国内青年常模相比差异性不是十分显著(T=1.25, P 0.05)，在各单项因子的比较上，除了躯体化、敌对性两项因子得分相对高于全国青年常模，其余因子都略低于全国青年常模，这说明参加定向运动大学生的心理健康水平与全国青年常模比较接近，整体上略高于全国青年常模，但两者差异不显著。 2. 3参加定向运动大学生SCL一90得分与人格特征的相关性分析 由表3可以看出，参加定向运动大学生人格特征的精神质P和神经质N与SCL一90得分呈正相关，而内外向E和掩饰程度L与SCL一90得分呈相关。在四个人格纬度中，相关系数从大到小依次为内外向E、掩饰程度L、精神质P、神经质No 3讨论 3．1参加定向运动能有效改善大学生心理健康水平 据调查表明，经常参加体育锻炼能够培养良好的个性及坚强的意志，对心理健康水平的提高有一定的促进作用。而定向运动是在野外紧张激烈的对抗情况下进行的，运动员要在野外复杂的地形下保持不断地快速奔跑、跨越各种障碍，起到锻炼身体的作用。因此从身体锻炼与心理健康水平关系的角度考虑，定向运动作为一项体育项目，对心理健康水平的提高有显著的作用。 此外，定向运动要求参与者在体力与精神的双重压力下，迅速做出判断，良好的心理素质是定向运动参与者参加训练和比赛取得好成绩的重要保证。在进行定向运动时，地点通常是设在野外、公园等，人们的注意力必须在地图上和实际地形、地貌上转移，既要用心识图又要观察、浏览大自然的秀美风光，由于注意力的不断转移，能使心情偷快，身体得到放松。故定向运动能陶冶情操，消除烦恼，解脱压力，培养沉着、冷静、机智、果断、顽强、心胸开阔等良好的意志品质[[3]。因此定向运动作为一项智慧型的体育项目，能够培养参与者的良好的意志品质，提高心理承受能力，促进心理健康水平的提高。 大学生作为一个独特的社会群体，由于学习和就业压力增大，会出现各种心理问题，尤其表现在抑郁水平、焦虑倾向、敌对情绪以及人际敏感等心理问题上。由表1和表2得知，参加定向运动大学生在焦虑、抑郁、敌对、人际敏感等因子上明显优于普通大学生，而且略高于青年常模。这表明参加定向运动能改善大学生心理健康整体水平。 3. 2参加定向运动大学生人格特征分析 在艾森克人格问卷中，精神质维度分高意味着行为古怪、不随和、不合群，内外向维度分低者性格内向、安静、内省、喜读书而不爱接触人，神经质维度分高者情绪不稳定、焦虑、紧张、易怒、抑郁，已有相关研究证实这些人格特征更容易诱发心理健康问题，对具有这些人格特征者要特别加强心理辅导。由表3得知，在四个人格纬度中，内外向纬度最高，表明参加定向运动大学生性格外向、张扬、爱交往;而精神质纬度和神经质纬度较低，这说明参加定向运动大学生性格随和、开朗，在克服焦虑倾向、抑郁水平上表现较好。 综上所述，大学生参加定向运动不仅能强身健体，而且对改善大学生心理健康水平有显著作用。但是由于场地、器材、教材、师资等诸多原因，定向运动正式走进高校体育课堂较少。就江西各高校定向运动开展现状，目前只是成立了定向运动训练队，普通大学生很少接触定向运动。因此，如何利用现有条件，在高校体育课程中开设定向运动课程，使定向运动教学模式和大学生素质教育有机结合起来，让大学生能真正接触这项有益身心健康的体育运动是每个体育工作者的责任和义务。 大学生心理论文:论大学生心理健康教育与思想政治教育的结合 【摘 要】通过对大学生心理健康教育与思想政治教育结合的必要性和可行性进行分析。进一步阐述了心理健康教育与思想政治教育有机结合的措施． 【关键词】心理健康教育 思想政治教育 结合 据调查研究表明，我国大学生中有20％ 左右的人存在不同程度的心理障碍，而能主动到心理咨询门诊咨询的学生却只有l％～2％，与有20％ 左右的学生需要进行心理健康教育帮助相比较，相差甚远，因此说，心理健康教育尚未发挥其应有的作用，笔者认为，解决这一问题的有效途径是把大学生的心理健康教育与思想政治教育有机结合起来。 一、大学生心理健康教育与思想教育结合的必要性 心理健康教育，是运用心理学、教育学等学科的原理与方法，对大学生进行有关心理健康方面的知识性教育、咨询性教育和良好行为的训练。思想政治教育，是依据党的教育方针，为实现培养和造就社会主义事业的建设者和接班人这一政治目标，有的放矢地对大学生施加意识形态的影响，以期转变其思想，进而指导其社会行为。两者在人才培养的目标上是相通的。心理健康教育的任务是培养大学生健康的心理机制和情绪、意志、性格等方面良好的心理素质；思想政治教育的任务是培养大学生正确的理想信念和高尚的道德品质。两者都是为了塑造大学生完整、高尚的人格，使他们成为适应于社会、服务于社会的合格人才。事实上，大学生在思想认识上反映出来的许多问题，往往与其心理素质特点有关。因此。心理健康教育与思想政治教育的结合是非常必要的。 二、心理健康教育与思想政治教育结合的可行性 从我国高校的现状来看，并不是所有高校都配备心理健康教育的专职教师，大多是通过思想政治教育教研室的老师以及各级学生工作干部与全校学生进沟通的。在工作中，培育大学生的心理素质与培育其政治、思想、道德素质也没有截然分开。实践也证明，将心理健康教育与思想政治教育结合起来，可以变“等学生上门咨询 为“主动登门诊疗，既可以提高心理素质培育的效果，又可以提高政治、思想、道德素质培育的效果。所以说，心理健康教育与思想政治教育的结合是可行的。 三、心理健康教育与思想政治教育结合的关键是找准结合点，把握结合度 1、心理健康教育与思想政治教育的结合，不是两者的简单相加，而是有机结合。心理健康教育一般解决心理层面的问题，如心理负担、心理障碍、心理疾患等。心理问题的解决，有助于思想政治问题的解决。但如果心理健康教育仅仅停留在解决心理问题的层面上，不能在更高层次上给大学生以引导，指明方向，其效果也只能是暂时的。正确的世界观、人生观、价值观、道德观能对大学生的心理品质起着正确的导向作用，可以提高其心理健康水平。因此，在帮助大学生解决心理问题的同时，必须进一步引导大学生树立正确的世界观、人生观、价值观和道德责任感。 2、心理健康教育与思想政治教育的有机结合，关键是要把握好结合度。对心理、精神问题的研究，离不开社会的、政治的、思想认识方面的研究和指导。对因这两方面因素交织而产生的问题，可以从心理方面切入。把心理问题的解决与思想认识问题的解决结合起来，使大学生的心理健康教育与思想政治教育有机结合起来，共同发挥作用。同时。也必须看到，大学生中确实存在着非思想性、非政治性、非道德性的纯心理的问题。对此，应从心理的特有规律出发去观察、分析症状。对症下药。不宜将世界观、人生观、价值观教育强调到不适当的程度，否则，只能是适得其反，甚至造成心态的进一步扭曲。在思想政治教育中。对患有心理疾病的大学生，要给予热情、细致的关心，了解他们致病的原因，主动与心理咨询机构联系，反映情况，配合心理治疗，在灌输正确思想的同时，有的放矢，帮助他们排除致病因素，收到良好的效果。 四、实现心理健康教育与思想教育有机结合的措施 1、统一思想认识。实现心理健康教育与思想政治教育的真正结合。对此，存在不同认识，有的认为心理健康教育有自身的独立性和特殊性，与思想政治教育没有必然的联系：有的把火学生心理问题与思想认识问题等同起来。主张用心理健康教育代替思想政治教育或用思想政治教育代替心理健康教育。事实上，大学生心理上存在的诸多问题，是与大学生世界观、人生观、价值观、道德观形成发展中的问题密切相关的。对这一类问题。我们必须统一思想认识。明确心理健康教育与思想政治教育的目标和要求，把两者真正结合进行，才会收到事半功倍的效果。 2、把握大学生的心理态势，为心理健康教育与思想政治教育的有机结合奠定基础。大学生中常见的心理问题主要表现为：环境应变能力不强，自我认识失调，人际关系障碍，经济上攀比引起心理失衡，性心理适应不良等。① 环境应变问题主要在新生中表现突出。从中学到大学，环境发生了改变，离开了长期依赖的家长和老师，部分学生失去了在家独住一间房和看电视、上厕所、洗澡等不用出家门的优越条件，面对新的集体、新的生活方式、新的学习特点，导致出现了适应困难，感到压抑、焦虑，甚至出现种种神经衰弱症状。这类问题，在学生走上实习岗位时也会有所表现。②自我认识失调，主要是指一些大学生在中学时是学习尖子，老师表扬，家长、邻居、亲友夸奖，同学羡慕，常常体验到成功的喜悦，自我感觉良好，但到了大学，这种优越感消失了，面对众多比自己强的同学，加上自身学习方法不适应，学习上一有波动就出现自信心下降，甚至产生自卑感、失落感。③人际关系障碍主要是指由于沟通不良、性格缺陷、缺乏社交基本态度与技能等导致人际关系不协调，甚至引发人际冲突的状态，而陷入孤独、逃避、自我防御的境地。④经济上攀比引起的心理失衡主要在贫困生中表现突出。由于学生来自不同地区、不同家庭，在吃、穿、用等方面差异很大，需要用钱和家庭无支付能力的矛盾冲突导致一些贫困生心理失衡。⑤性心理适应不良主要指由于缺乏科学的性知识，性冲动与性压抑的矛盾冲突导致性心理失常以及恋爱中出现的各种心理问题。据此，应区别不同的问题类型与程度。采取相应措施。(3)分面、线、点施教。把心理健康教育与思想政治教育的结合落到实处。面上教育，就是针对全校学生开展心理卫生宣传普及活动，结合实际适量渗透思想政治教育的内容。让所有学生了解心理卫生的基本知识、心理健康的标准，掌握维护和增进健康的一些基本方法和途径；认清心理咨询的性质、任务和服务范围等。宣传普及活动可采取多种形式，如通过广播、校报、墙报等进行心理卫生知识的宣传；举办心理卫生知识的专题讲座；定期进行心理卫生方面的集体公开咨询活动等。通过活动，使学生建立自我心理和精神保健的概念，当产生心理问题时有接受咨询的要求，能自觉调节、保持心理健康，为接受思想政治教育与学习科学文化知识打下良好的基础。线上教育，就是通过设立心理咨询信箱、开办热线电话、组织心理测试等活动，在积累学生个性资料的基础上分类处理，建立大学生心理档案，跟踪把握学生心理波动变化轨迹。建立动态的。思想心理模型 ，从而使心理健康教育与思想政治教育更为科学、扎实。点上教育，就是个别的心理咨询活动。它要求心理咨询员认真听取前来咨询学生的讲述，准确地认同其内心体验，积极响应其讲述内容，推动其从不同角度审视自己成长过程中的障碍与挫折，并通过适时的自我披露相关经历增进与前来咨询学生的情感联系，使心理健康教育与思想政治教育中的个别谈心活动溶为一体。 4、实施家校沟通 ，使心理健康教育与思想政治教育的结合得到学生家长的支持与配合．绝大多数家长虽然望子成龙、盼女成凤心切，但往往偏重孩子的身体健康，忽视其政治、思想、道德、心理诸方面的健康。从而使得一些政治上无所追求、思想上不求进取、道德上大错不犯小错不断、心理上有轻度障碍的大学生发生问题不能及时发现。更得不到及时教育与治疗，给社会、学校、家庭都会留下一定的隐患。实施。家校沟通 ，就能达到学校教育与家庭教育的一致，可以避免一些不必要的损失。使心理健康教育与思想政治教育的效果更佳。 5、建设一支训练有素、务实敬业的教师队伍，确保大学生心理健康教育与思想政治教育的有机结合。从事学生思想政治教育的教师，在学生工作的第一线，直接同学生接触，对学生中各种问题最了解。给他们补充心理学、心理医学及心理咨询等方面的知识和技能，然后以他们为主体，对学生进行心理健康教育，必能收到事半功倍的效果，实现心理健康教育与思想政治教育真正有机结合． 同时，应适量从心理学，心理医学方面转调一些人员充实这支教师队伍，对他们补充思想政治教育方面的知识和技能。这样，逐步培养、建设一支既掌握大学生思想认识发展规律，又掌握心理咨询基本知识技能。务实敬业的教师队伍，进而确保大学生心理健康教育与思想政治教育的有机结合。 6、摆正位置，使心理健康教育与思想政治教育的结合形成良性循环．在医治大学生心理精神疾病的同时，有责任向学生指出更高的目标，培养他们确立更宽广的胸怀和远大的抱负． 正确的世界观、人生观、价值观以及道德责任感对大学生的心理品质具有导向作用，能在更高的层次上引导学生，有利于提高心理健康水平． 因此，加强心理健康教育的同时，不能忽视思想政治教育，不能削弱主阵地、主渠道的作用．思想政治教育为主体，心理健康教育为辅助。两者的位置不能颠倒。只有这样，才能使心理健康教育与思想政治教育的结合形成良性循环。

大学生心理问题论文:浅析当代大学生心理问题及心理健康的实现 摘 要：当代大学生是国家未来的主要建设者，为使大学生能更好地承担起这一重任，学校要加强对大学生的教育，大学生的心理健康教育便是其中重要的组成部分。具有健康心理的大学生能更好地应对社会的挑战。主要介绍大学生各种心理问题产生的原因并对其提出解决建议。 关键词：大学生；心理健康；心理知识 当代大学生是社会重要的建设者，社会的不断发展对大学生提出了许多新的要求，这便要求大学生拥有一个健康的心理，可以适应社会的压力和在社会中遇到的挫折，但是当代大学生往往因为各方面的原因造成了一些心理上的问题，阻碍了大学生的全面健康发展。 一、大学生心理问题产生的原因 1.现实情况与自我预期不相符造成消极心理 现代大学生在进入大学前处于学校及家长的保护下，对一些事情的认识不正确，往往不是过于积极便是过于消极，对事情没有一个界定，处于两极之间。大学生对自己的大学生活充满幻想，这些幻想往往是过于美好且不符合实际的。当大学生真正开始大学生活时，便察觉到大学的现实生活和自己所想的完全不一样，这样的想象和现实之间的差距，使大学生不能更好地适应，从而导致大学生产生心理问题。 2.挫折产生抑郁，有自杀倾向，抗压性差 生活往往不会是一帆风顺的，总会遇到各种各样的问题。有些学生是独生子女，从小到大处于家长的宠爱下，心理承受能力较弱。当面对这些挫折时，大学生会产生焦虑、自我怀疑甚至自我放弃，采取一些过激的行动。 3.互联网的自由使大学生沉迷网络 当代大学生处于信息爆炸的时代，网络对大学生来说充满了诱惑，网络环境是自由的，大学生可以把在生活中遇到的苦闷通过暴力游戏和对别人的恶意攻击抒发出来，随着这种习惯的逐渐形成，大学生会把生活和网络环境相混淆，从而做出一些自毁前程的事情。 二、大学生心理健康的实现方式 1.鼓励学生进行社会实践 大学生对社会认识不深，社会阅历不丰富，心理承受能力较轻。为了改变大学生这种现状，提高大学生的心理素质，学校要联合家长鼓励大学生进行社会实践，在实践中让大学生走出学习和生活的环境，在新环境中体会挫折，增加对社会规则的认识。如，鼓励大学生在课余时间内打工、勤工俭学，通过勤工俭学让大学生抛开学生的身份，以一个社会人的身份体会社会中的酸甜苦辣。 2.丰富教师资源建立术业有专攻的教师团队 现今大学教师体系中，心理相关专业的教师较少，往往是学生出现了心理问题后，教师并不能及时发现，从而导致了不可挽回的后果。因此，学校要丰富教师资源，通过校园招聘、社会招聘或定向培养等多种方式，在大学校园中引进具有心理学知识的教师，做到术业有专攻。同时，要对普通的授课教师进行心理学方面的培训，如，对教师开展心理知识讲座或是开展关于心理健康的研讨会。普通的授课教师同学生接触的时间较长，为使教师能及时发现学生的心理问题便需要授课教师拥有健康的心理，教师在教师生涯中也会遇到许多问题和挫折，有时也会产生心理问题。其次，学校要构建综合性互补的教师体系，通过将专业性教师同普通教师的教学活动相重合，让教师之间有话题可谈，增加教师之间的熟悉感，当教师授课时察觉到某些学生的异样时，可以与专业教师进行探讨，及时获得解决的意见、建议。 3.针对大学生普及心理知识 学校要通过各种手段向大学生普及心理方面的知识。首先，学校可以把大学生心理卫生健康以及心理学等课程引入学科体系中，通过把以上课程设置成大学生的必修课，使大学生了解维护心理健康的知识和方法。在进行心理健康课程的授课时，要注重理论与实践相结合，让学生在实践中运用所学的知识，了解心理健康的具体操作方法。如，在针对大一新生的期望与现实不符的问题上，授课内容主要应包括人际交往、自我探索、情绪表达与控制、网络运用、团结协作等等方面的内容。通过对学生进行课堂训练，让学生在课堂训练及不同角色的扮演中体会到新的感受，并将感受到的贯彻到自己的大学生活中。其次，要重视大学中与大学生心理健康相关的社团组织，学校要积极支持这些社团的各项活动，因为这些社团组织中的成员都是在校大学生，大学生对这一群体是充分了解的，这些组织进行的活动往往都具有一定的针对性，可以规避大学生群体中的一些敏感问题。 总之，当代大学生中仍存在许多心理方面的问题，但是我相信，随着学校的重视以及教师和学生的共同努力，定会使大学生养成健康的心理卫生习惯，最终实现大学生的心理健康。 大学生心理问题论文:大学生心理问题辅导研究 【摘 要】主要对大学生存在的主要心理问题及产生原因进行了分析，并提出了加强大学生心理辅导工作的具体策略，旨在为做好大学生心理辅导工作提供借鉴。 【关键词】大学生；心理问题；心理辅导；策略 近年来，随着社会竞争的日趋激烈，大学生面临的压力正在不断增大，大学生心理问题日益突出，这直接影响到大学生的健康成长，大学生心理健康教育愈发重要。如何加强大学生心理健康教育，提高大学生心理素质，使之适应新的形势和要求，已经成为高校教育工作中亟待解决的问题。 一、大学生普遍存在的心理问题 1.心理抑郁 在大学生群体中，心理抑郁是一种较为普遍的不良情绪，是大学生一种常见的心理障碍。轻度抑郁有对事物缺少兴趣，不愿与人交流等表现，重度抑郁则常表现为苦闷、悲伤，甚至可能导致抑郁症。目前大学生抑郁心理主要要心情压抑和苦闷、学习缺少上进心、自我评价过低等表现。导致大学生出现心理抑郁的原因是多方面的，主要原因就是对大学环境的不适应。大学生在入学后，面对的是全然一新的环境，大学生刚刚脱离父母的关照，对新环境感到不适应是再所难免的，由于部分大学生适应能力差，情感脆弱，以致产生了较大的心理压力，如果不能及时进行调节，必然会导致出现消极悲观的情绪，当这种情绪发展至一定程度，便会引发心理抑郁。另外，人际关系矛盾也是导致大学生出现心理抑郁的重要原因，大学校园人群密集，如果缺乏沟通技巧，朋友较少，就会感到孤独、压抑，如果情况严重，很可能演变为心理抑郁。心理抑郁对大学生的学习、生活负面影响非常大，应引起重视。 2.自卑心理 自卑心理是一种消极的情绪体现，其主要表现为对自己能力或品质的否定。自卑的人总觉的自己比不上比人，悲观失望情绪蔓延，毫无斗志。大学生的自卑心理主要表现为对自己评价过低、社交能力差、学习能力差等。在进入大学之前，每一个大学生都曾是佼佼者，进入大学后，发现自己只是一个普通人，特别是当自己学习成绩落后时，会认为自己不如别人，总给自己消极暗示，产生自卑心理。社交能力差，会导致孤僻、离群、丧失集体感、荣誉感，当别人受到别人不善的言语时，自卑感会更加强烈。学习能力差会使自己的学习积极性逐渐下降，遇到的学习问题越来越多，长期得不到解决，学习成绩越来越差，自卑感越来越强。自卑心理对大学生的学习和生活极为不利，它会抑制大学生自信，形成内在阻力，严重时会导致大学生采取过激行为，必须积极采取对策进行干预治疗。 3.职业发展与择业问题 随着高等教育体制的改革，我国已经取消了大学生毕业分配制度，这是一把双刃剑，毕业分配制度的取消使大学生的择业机遇更多，择业自由度更大，但是大学生的择业难度也随之大幅增加。特别是市场经济的快速发展，大学生面临的就业压力与日剧增，加重了大学生的行为责任与心理压力。当前对少数大学生而言，面临着毕业即失业的窘况，许多人不知所措，这对于性格内向、心理适应力弱的部分大学生而言，毫无疑问会让它们产生矛盾的心理，使他们感到莫名的焦虑、烦躁，职业发展与择业问题也应当引起重视，否则会导致大学生对未来缺乏信心，对前途失去希望，影响他们的健康成长。 二、加强大学生心理辅导工作的策略 大学生在生活休闲和学习时间分配上较之以往轻松自由了许多，在由学生个人对一切事物进行分配和调节之时，从高中时期父母教师严格的管束转变为大学自主支配，这样突如其来的转变会让大学生在学习生活时出现一系列相关心理问题。因此，在大学生入学时，平时学习生活时，毕业季进行择时，做好大学生的心理辅导工作是至关重要的问题，它贯穿在大学生生活学习的每个阶段和时期。关注大学生心理问题，在社会、学校、家庭给予大学生经济资助的同时，定期的、专业的心理辅导和咨询是必不可少的重要环节，帮助他们克服心理问题，加强心理问题指导成为如今大学生教育工作中的重要内容。加强大学生心理辅导工作，要从以下几个方面着手： 1.实施心理辅导与大学生自我心理调节相结合 学校是大学生进行学习生活的最根本的阵地，校方主动为大学生提供优质的学习生活条件，鼓励学生之间进行知识生活上的交流和活跃，学校要定期开展一系列有价值、有意义的团体活动和学习，从多方面下手推动大学生个人荣誉感和自信心的增强，为大学生心理的健康打造良好的环境氛围。与此同时，在进行外界的心理辅导之余，帮助学生学会自我心理调节和辅导是极其必要的，自我调节能够有效地帮助大学生在遭遇挫折和困境时科学健康地对自身进行及时有效的调节，从而使得大学生善待自己、接受自己、正视自己，甚至还可以帮助大学生消除不良心理暗示和学习生活中出现的错误心理，有效防止大学生心理问题的出现。 2.有针对性地为大学生心理辅导 在大学生入学后的学习生活生涯中，心理问题关系大学生的生活学习质量的优劣。不同阶段的心理问题都会有所差别。在大学生刚入学时期，曾有很多大学生因为孤僻或者不爱言语而逐渐在学校学习期间变成小透明，存在感不强。这种状况在大学生尚不能适应群体生活，在日常的生活交往交流中缺乏一定的自信心，从而造成自卑感等不健康的负面心理因素的产生。在进入择业期、学生在面对形形色色的社会岗位时，往往会有些许迷茫的情绪，此时做好相关的职业规划，帮助大学生释放择业压力、对个人身份转变进行保驾护航，从而有效地制止了心理问题的产生和发展。 3.个性化定制教学内容，为学生减负 大学教师在进行日常管理工作时要针对不同的学生提供符合其根本特征的施教行为，因地制宜、因材施教就是最佳方式。相应的知识教育是教师主动根据大学生特点进行相对的引导教育。科学清楚地认识到个人能力的局限性以及专业知识内容的重要性，防止大学生过重学习生活压力的产生与发展。以互相不同的专业特点，为学生今后学业毕业的长远而认真慎重地考虑，从而根除学生在学习生活上走错路、走弯路，甚至在心理上所出现的相应问题，以最佳的状态来应对一切挑战、把握机遇。 4.师生之间、学生之间要学会互相尊重 大学生活中主要接触的对象就是自己的大学教师和处于同一班集体的同学，当教师对某一学生出现类似嘲讽的表情及话语，就会严重打击大学生的自信心，使得大学生产生不好的心理状态。这种打击所造成的心理伤害是巨大的。作为大学的一名教师，开阔的胸怀和渊博的知识是必备要素，同学之间也要以礼待人。教师在进行课堂教育时，要教会学生如何尊重自己、尊重他人。尊重自己，才能够以科学正确的眼光看待自己看待事物；尊重他人，才能够获取他人的尊重。 5.整合资源，以多种形式对大学生进行心理辅导教育 大学的校内资源是相当丰富的，各种团体部门和组织要充分发挥自己的作用和积极性，通过多渠道以多种方式展开多层次的心理辅导，丰富大学生的课余生活，在物质和精神层面给予同等的关注。不论是现实生活中的具体措施，还是网络环境中的诸如论坛、信箱、网络聊天等各种形式，都是针对大学生进行心理辅导的重要内容，每一部分都不可或缺。 三、结语 在新的形势下，大学生的心理健康问题愈发严重，因心理问题而导致的突发事件不断增多，加强大学生心理健康教育，培养大学生良好心理品质是高校现实而紧迫的任务。大学生心理健康教育是一个长期复杂的工程，面对大学生存在的诸多心理问题，高校应积极采取措施，建立心理健康教育体系，帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观，不断增强大学生心理调适能力和社会适应能力，努力帮助大学生摆脱困境，健康成长。 大学生心理问题论文:单亲家庭大学生心理问题及干预 摘 要：随着社会的发展，单亲家庭日益增多，单亲子女的数量急骤上升。这使广大的单亲家庭和教育培养机构面临一个新课题――如何教育单亲子女，使他们健康成长？因此，本文针对当前单亲家庭教育的现状，制定具体的指导方法和有效策略，促进单亲子女身心和谐健康地发展。 关键词：单亲家庭大学生；教育对策 在现代社会，随着人们对婚姻观点的改变，离婚率不断上升。加上其它一些不可测因素（如疾病、意外伤亡），导致单亲家庭日益增多。家庭结构的不完整引发的教育方式不当、经济状况差等一系列问题，致使单亲家庭教育现状堪忧。本文旨在分析类似这样的单亲家庭学生的问题，以积极地态度从正面探索单亲家庭学生的特点及规律，为家庭、学校和社会三方联手营建有利于单亲家庭学生健康成长的良好环境，促进和谐社会的构建提供思考。 一、 单亲家庭中学生心理问题产生原因 原因一：父母双方相互推卸，结果谁也不管子女。有的家长沉溺于自己的伤痛而忽略了孩子的痛苦，把孩子当成包袱和拖累，把自己的烦恼发泄在孩子身上，对孩子漠不关心，放任自流，连孩子上不上学都不加理睬，对孩子的成绩从不过问，结果造成了孩子成绩直线下降，甚至误入歧途。 原因二：有一方想承担家长的责任，但力不从心，无能为力。有些离异方缺乏稳定的经济来源，生活窘迫，不得不外出谋生，对于他们来说，能够承担起孩子的教育费用就已经不错，至于对孩子的照顾与监管，他们实在是有心无力，无业农民或下岗职工者多属这一类。 原因三：有一部分家长忙于生计，无法管教子女。单亲家庭父（母） 亲在各方面的压力都很大，一些家长忙于工作，没有时间、精力和物质条件抚养孩子，往往把孩子交给隔代的爷爷奶奶或外公外婆抚养，或者疏于管教，形成教育的真空，对孩子的学习动态、思想变化一无所知，待问题严重时才恍然大悟。 原因四：有的家长管教不得法，对孩子造成严重的负面效应。离异家长中有一部分，特别是男方性情粗暴。对孩子要么不管，要么毒打。结果，孩子不服教育，形成逆反心理。有的家长为了弥补孩子失去的父爱或母爱，在经济上对小孩百依百顺，有求必应，结果造成孩子好逸恶劳、挥金如土的习气。 二、根据上述现状和原因，笔者认为，应该从以下几个方面对离异家庭单亲大学生进行教育 1、单亲家庭中小学生心理问题表现及对策 问题：抑郁粗暴、自卑狭隘、放任对抗、严重厌学。 对策： （1）学校，家庭和社会形成合力进行教育 思想教育，在生活方面多陪陪孩子，进行思想上的沟通，让孩子试着去接受即成的现实，正确面对人生； （2）注重将关爱和教育结合起来 对单亲学生的教育不能只停留在简单的思想教育上，教师的关爱还更应该从生活中的一些小事做起，让学生们在生活中能体会到别人的爱，从而恢复自我对爱的理解，由表及里； （3）注重环境的营造 特别学生在班集体中生活，班级的力量有的时候能让孩子走出阴霾的天空。学生的人格教育、集体观念、人生观、价值观教育应该是班级教育中不可或缺的部分。集体活动的开展更有利于学生摆脱发泄的情绪，有利于对学生问题行为的转变； （4）心理健康教育 以学校为例，定期或不定期的进行心理健康教育更有利于学生行为的转变。在心理健康教育中，应注意正迁移，用不同的单亲孩子成功的例子来激励学生们树立正确的人生目标，并朝目标奋斗。 2、单亲家庭大学生心理问题表现 问题： （1）自卑、孤僻、乖戾、嫉妒、冷漠等，情绪波动较大，甚至形成带有反抗性、攻击性特征的行为。 （2）敏感、多疑，很难与别人建立起融洽的关系，甚至逃避与他人接触，逃避社会。 对策： （1） 充分发挥思想政治教育在单亲大学生社会化成长中的功能和作用。 （2）引导单亲大学生参加丰富多彩的校园文化活动和社会实践活动 （3）深入开展心理健康教育和社交礼仪教育 （4）大力开展和谐家庭建设 （5）建立针对单亲家庭的社会支持体系 随着社会的发展，人们观念的更新，因离异等原因造成的单亲家庭必将呈日益增加的态势，由此产生的单亲子女的教育问题，是广大单亲家庭和教育培养机构乃至整个社会都必须面临的一个新课题。笔者在只是对学校中出现的问题做基本探究，在以后的工作中会多观察、多总结、多探索，为单亲孩子的教育问题作出应有的努力。 大学生心理问题论文:大学生心理问题及解决方案探析 摘 要：目前，大学生心理健康问题越来越受到关注。本文就大学生群体特征及大学生产生心理健康问题原因进行分析探讨，并就如何缓解大学生心理问题提出相应的方案建议。 关键词：大学生；心理健康；方案探析 目前，大学生已经成为心理问题爆发的高危人群。大学生心理健康问题也越来越受到大家的重视。关于大学生心理健康的研究表明，相当一部分大学生在心理上存在着不良反应和适应障碍，心理问题发生率高达30%左右，并有日益严重的趋势。[1]目前，相关文章已经对大学生心理问题的成因进行了比较多的讨论，归纳起来主要有环境不适、青春期心理动荡、个人情感问题、人际关系问题等等。[2，3]这些结论都是在精细调研数据的基础上总结出来的，具有相当的说服力。但反而观之，这些因素几乎是该年龄段的孩子都要面对的问题。既然每个人都要面对，为何大学生成了心理问题爆发的改为人群，而其他未走入大学校园的孩子没有发生这种情况呢？在此的基础上我们有必要要重新讨论大学生心理问题的成因。 大学生在心理问题上体现了其特殊性，大学生心理的独特性主要表现在：（1） 智力水平高，平均智商为116. 08，属于中上智力或高智力水平。（2） 考试焦虑，普遍存在于大学生中，是影响大学生心理健康的常见问题。（3） 在自我评价上普遍存在光环效应和心理脆弱。（4） 大学生通常会与自己的兴趣、爱好、价值观等相似的人群，建立起同伴群体。[4]以上心理特点造成了大学生在心理上普遍敏感、脆弱、缺乏面对挫折的经验和方法。因此，我们应该针对这些特点去寻求大学生心问题的解决方案。 目前已发表文章中针对大学生心理问题的解决方案大多是开展心理健康教育，而心理健康教育又存在着师资力量不足、专业水准不够、课程设计不合理等问题。落实心理健康教育确实存在诸多悖论，例如大多数高校没有心理学相关专业，所以没有专业人才资源，心理健康教育都是由思政老师、德育老师兼任。没有专业的老师自然难以设计出合理高效的课程，而国内目前还没有权威的心理健康教材。另外，因社会发展迅速，学生的心理也在迅速发生改变，例如90后和80后的大学生心理特点就有着明显的区别。非专业的心理健康教师团队既要做到课程设计合理又要做到与时俱进确实非常困难。而因为心理健康教育需要让学校专门招募一个专业教师团队设置设立一个专业学院似乎更加不现实。因此心理健康教育似乎是一条短时间内难以走通的路。 在以上观点基础上，本文就大学生心理问题提出三个解决方案。 一、鼓励学生加入社团 参加社团活动不仅可以让大学生满足兴趣爱好、社交等需求，而且可以让大学生体验做具体工作的过程，积累处理问题和面对挫折的经验。虽然大学生是心理问题的高发群体，但相当一部分大学生还是心理健康的。参加社团活动有助于让没有心理问题的大学生在心理上更加健康，并协助一些有轻度心理问题的同学走出心理问题。 二、 培养思政教师的心理诊断能力 对于少数心理问题严重的学生，应该由思政教师及时发现，并指导其接受治疗。目前国内普遍对心理问题和心理疾病认识不足，甚至一些高校的教育工作者把心理健康教育与德育混同起来，把学生中出现的各种问题统统视为思想品德问题。[5]这类情况往往会造成一些患有心理疾病学生的病情遭到延误甚至加重。与生理疾病类似，心理疾病也需要早发现，早治疗，才能将不良影响降至最低。因此，应该培养思政教师的心理诊断能力，让思政教师有能力判断学生是否存在心理问题，甚至心理疾病，从而做到早发现，早治疗。 三、 借助专业机构 学校的师资资源毕竟有限，不可能建立专业的心理诊疗机构，也不可能把思政教师培养成专业的心理医生。因此，在学生出现心理问题时，应寻求专业机构的帮助，必要时学校应与专业心理健康机构建立长期合作关系。与此同时，学校应做好存在心理问题学生和其家长的思想工作，让学生认识到心理疾病和生理疾病类似，人人都可能得，只要及时治疗完全可以被治愈。让学生放下思想包袱，正视自己的心理问题，接受专业机构的诊疗。 从长远的角度看，心理健康教育非常必要。但从目前的情况出发，似乎难以在短时间内将心理健康教育开展到一个让大家满意的程度。因此，本文在此基础上提出了一个基于现实、操作性较强的大学生心理问题解决方案。本方案可以在现有条件下，以较小的成本在较大程度上降低心理问题对大学生群体的危害。对于大部分没有心理问题或心理问题较少的学生，我们采用了鼓励学生自我调节的方式。对于少数心理问题较大的学生，我们让思政教师扮演了类似校医院医生的角色，不需要太多专业技能，不需太多专业设备，只需要帮助学生判断病情，之后的问题交给专业心理健康机构。而在利用专业机构的过程中，我们也很重视学校在各方面的桥梁作用，调动各方面的力量共同帮助学生尽快解决心理问题。 大学生心理健康问题一直是全社会所关注的，如何尽早发现大学生心理问题并及时缓解甚至解决问题，还需要我们不断地努力。 大学生心理问题论文:当代大学生心理问题剖析及提升心理素质初探 摘 要 当前，各方面对大学生的心理素质研究如火如荼，各种观点也是精彩纷呈。论文从心理素质对大学生成长的重要性入手，通过剖析大学生目前所存在的心理问题，提出解决这些问题的对策。在此过程中，通过高校与社会的共同努力，努力塑造心理素质与文化素质并重的新一代大学生。 关键词 大学生 心理问题 心理素质 大学是人生是一个重要阶段。这一阶段正是莘莘学子形成正确人生观、世界观、价值观的时期，作为高校工作者，应当对大学生这一阶段的心理素质有一个充分的认识，并能善于发现这一阶段大学生所存在的问题。在此基础上，有的放矢地解决大学生存在的心理问题，以期塑造心理素质更强更高的新一代大学生，为党的十八提出的“两个一百年”培养出更多的德、智、体全面发展的有用人才。 1 心理素质对大学生成长的重要性 大学是学校教育的终点，也是学生走向社会的一个桥梁。在这一阶段，培养大学生们健全的心智，对他们走出校门，适应社会至关重要。在这一阶段，我们需要一些具有什么样心理素质的大学生呢？ （1） 有乐观主义精神的大学生。他们能笑对人生，坦然面对学习，生活中的得失。美国总统华盛顿曾经说过，一切的和谐与平衡，健康与健美，成功与幸福，都是由乐观与希望的向上心理产生与造成的。因此，要让大学生们明白，乐观主义对他们现在的学习，以及今后的成长是大有裨益的。 （2）有知行合一精神的大学生。他们不仅有正确的三观，还有勇于实践的决心和勇气。知行合一，止于至善。要让大学生们认识到：不仅要认识科学知识，尤其应当实践，只有把“知”和“行”统一起来，才能称得上“善”。 （3）有人际交往能力的大学生。他们要有集体主义观念，胸怀宽广，学会包容，与他人和谐共处。要让大学生正确把握人际关系的本质，有效地处理学习和生活中的各种人际关系，建立和发展和谐的人际关系。 （4）有良好家庭观念的大学生。一个人的未来发展成功与否不是取决于血统，而是取决于良好的家庭氛围和家庭教育。如果他们有一个正确的家庭观念，对今后走上社会是大有裨益的。 （5）有健康体魄的大学生。健康体魄包括三个方面，一是身体；二是心理；三是社会适应能力。一个有健康体魄的大学生，他的心理素质也往往较好，并且能承担一些压力。 总的来说，如果具备以上的心理素质，大学生的成长就会形成一个良性互动。理想很丰满，现实很骨感。在现实中，大学生的心理素质并不十分地过硬，也还存在着各种各样的问题，需要高校工作者能正确地认识。 2 大学心理素质存在的问题 2.1 不能有效地适应新环境 近年来的心理学研究成果显示，当一个人所处的环境出现了很大的变化时，个体就会产生一定的心理刺激。刚走入大学的大一新生，首先要应对的就是与家庭生活环境不一样的变化，如果没有经历过初高中的集体生活的同学，在初入大学时，就会与同寝室的同学，在就寝时的作息时间，说话方式，洗衣休闲等诸多生活方式上是不一致的；在产生了这些不一致后，能否及时进行心理调整，都是至关重要的。一些大一新生对于这种变化一时还不能适应，于是出现了沮丧、孤独、不安、焦虑等心理不和谐因素。 2.2 不能适应新的学习任务 进入大学，主要的目的还是为了学习。但在这个过程中，由于很多大学生不能及时从高中阶段的被动式学习中调整过来，转向主动式的学习，并制订好相应的学习计划；同时，学习的目标不十分明确，学习的方法不妥当，学习的效率不显著，造成部分科目成绩差，甚至挂科等，这些会引起他们丧失自信心，进而引起诸多的生理问题和心理矛盾。 2.3 不能正确地建立恋爱观 大学生恋爱，当下已经成为校园里的正常现象。在这看似正常的风景背后，却潜滋暗长着一系列的问题。如女大学生打胎，如失恋后心理失常等；这说明，当代大学们正处在心理情感发展的关键时间段里，必须予以关注。如果不对这份失恋阴影进行很好的梳理，往往会引发各种各样的心理问题。一所高校的某位学生，因失恋而精神失常，从楼上往下跳，让辅导员轮流看换等等，都反映了当代大学生心理弱化的一面。 2.4 对未来就业产生恐惧 由于整体经济的低迷，对大学生的就业产生了冲击。当然，也由于大多数高校没有对学生产生针对性地就业培训。大学生在择业过程中，没有做好就业的心理准备，不能很好的认清当前的严峻形势，对自我的定位及自我的评价不够确切，无法确认自己具备什么样的能力，能够胜任什么样的工作，从而产生焦虑、烦躁、恐惧的情绪，使他们对以后的生活失去信心，感到前途一片渺茫。 2.5 不能建立有效的人际关系 在当下的互联网+时代，大学生的人际关系更为广泛和深刻，角色呈多元化。面对新的网络时代，大学生们的人际交往能力并不是十分突出，缺乏人际交往的能力。综观当下的大学校园，入校的新生大多是90后一代，还有相当多的独生子女，他们在与人交际中，往往想突出个性，而不懂得隐忍个性，与人合作共事；有的学生在说话办事中，以个人为中心，明显缺乏沟通技巧，情绪化地处理一些事情，这些都说明了他们的人际交流中的短板。 笔者认为，只有对上述这些问题有了正确的认识，才能有的放矢地做好心理疏导工作，帮助大学生们建立正确的三观，让他们以更加强大的心理素质来应对学习、社团等任务，进而为走向社会打好基础。 3 解决大学生心理素质的措施 解决大学生心理素质弱化，提升大学生心理素质的办法很多。笔者认为可以采取如下措施： 3.1 培养大学生经受挫折的心理 人生在世，不如意事常八九。大学生们初入象牙塔，对未来的学习或工作产生美好的想像，这是人之常情。高校工作者，在日常的教学工作中，要有意识地培养大学们经受挫折的心理素质。要告诉他们，理想是美好的，但现实往往充满了艰辛与挫折，需要做好充分的思想准备。在降低了大学生们的心理期望值之后，还会获得意想不到的效果。古今中外，经受挫折后成功的案例很多。作为高校工作者，要有意识地从身边的人和事入手，这样说服力会更加显著一些。 3.2 引导大学生树立正确的“三观” 从中学时代起，我们就接受了世界观、人生观、价值观的教育。随着时代的发展与进步，大学生们的三观也在无形中发生了很大的变化，不能一劳永逸地看待这方面的教育，要针对不断变化的世界，不断刷新的人生，不断更新的价值导向，有选择性地对大学生们进行三观教育。高校工作者要明白这样一个道理，大学作为青年学子三观定性的重要阶段，必须要有正确的三观导向，如健康、快乐、好学、助人、志向高远等，以便为社会输送一批三观健康、乐观向上的莘莘学子。 3.3 加强大学生自我心理教育 对于自已控制能力不强的同学们来说，适度地控制自己的情绪，相对来说困难些。当大学生有了一些负面的情绪之后，不分场合与地点，不看对方的情绪，而是倾一时之痛快的宣泄，会给周围的师生或室友造成一定的伤害，重新修补这种关系，也不懂得一些技巧等。高校工作者在对大学生进行心理教育时，要让他们学会控制自我的不良情绪，要让大学生们明白，成功不仅要有丰富的理论与实践知识作背景，还要善于控制自我的情绪。要教育大学生们，在出现负面情绪时，要努力地转化这种不良情绪，如化自卑为自信，位移成学习的强大动力；化刀剑为犁锄，转换为同学们和谐相处的润滑剂。某高校针对大学生们年青气盛这一特点，为有效地疏导学生们的自我控制能力，开展了千名学生练太极活动，从体育方面来平衡学生们心理情绪，也不失为一个好的自我心理控制办法。 4 结语 大学生们的心理素质，历来都是高等学府所面临的一项重大课题，也是仁者见仁，智者见智的事情。不同时代，不同地域，面临的问题也是复杂多样的。提领而顿，百毛皆顺。笔者认为，在有效地分析当代大学生心理素质的短板之后，有的放矢地开展心理素质的教育，多进行一些情商方面的讲座，多开展一些心理方面的辅导，多宣传一些心理健康方面的知识，并结合当代大学生们在校园中存在的一些心理问题，强化心理素质研究与实践，就一定能向社会输送更多的优质人才。 大学生心理问题论文:浅析大学生心理健康教育的重要性和心理问题预防的途径 摘 要：本文对大学生心理问题的特点、大学生心理健康教育的意义和大学生心理问题预防的主要途径进行了分析。 关键词：大学生；心理问题；心理健康教育；重要性 大学生是一类承载社会和家庭高期望值的特殊群体，他们正处于风华正茂的青春时期，个人价值心理定位较高，面对学业、情感、就业等多重压力，容易产生悲观、消极甚至是厌世的情绪和行为。因此，高校要高度重视大学生的心理健康教育和心理问题的预防。 一、大学生心理问题的特点 心理健康没有统一的定义，但心理健康的人一般应该做到善待自己，善待他人，适应环境，情绪正常及人格和谐。心理健康的人并不是没有烦恼和痛苦，而是面对这些烦恼和痛苦能够以积极的方式寻找解决问题的办法，扭转不利情绪，主动适应周围环境。大学生正处于人生转折的重要时期，他们的心理、生理和所处的生活环境发生了很大的变化，如果不能很好地适应这一变化，他们的心理就容易产生问题。 根据严重程度，心理问题一般分为不良状态（心理困扰）、心理障碍和心理疾病。一般来讲，大部分大学生的心理问题处于第一级别，即处于心理的不良状态，或称为心理困扰型。大学生产生心理困扰问题的诱因主要有同学之间的矛盾、学习的压力、恋爱等个人感情问题、就业压力和家庭变故等。心理困扰的主要特点是不良情绪的持续时间较短，通过休息、娱乐、体育活动等自我调适可以恢复。 需要注意的是，这些心理困扰的诱因具有阶段性的特征，其持续时间一般较长，且很难自愈，因此需要配合专业心理医生进行心理治疗。 二、大学生心理健康教育 在大学生中开展切实有效的心理健康教育对于高等教育改革和人才培养质量的提升具有重要意义。首先，高校是培养社会主义现代化建设急需的高素质人才的重要阵地，其中心理素质是人才素质的基石。其次，对大学生开展心理健康教育，将有力地促进高校德育工作的顺利开展，有助于培养大学生坚韧的毅力、不屈不饶的拼搏精神和良好的团队协作能力，使他们正确面对人际交往、学习、生活和今后的职场中产生的压力。 三、大学生心理问题的预防措施 第一，将大学生的心理健康教育与思想政治教育有机结合起来。学校要重视课堂教育，还可以定期邀请社会上的教育专家、心理学家等到学校开设讲座，有助于他们快速融入大学的集体生活。 第二，学校要和学生家长建立起便捷的沟通渠道。学校可以及时将学生在校的生活、学习状态反馈给家长，家长也应该将孩子在家的一些情况及时告知学校，双方做好信息共享，共同应对学生面临的心理困扰。 第三，大学生喜欢丰富多彩的体育活动，体育课的出勤率相对较高，因此教师要抓住这一有利契机，将心理健康教育融入体育活动中。 第四，高校应该在校医院建立专门的心理咨询室，为大学生提供便捷的心理健康问题咨询窗口，同时要严格做好学生心理问题的信息保密工作。在大学生身边建立心理健康问题咨询窗口，便于学生及时进行心理咨询，可以有效防止心理困扰等一般心理问题演变成更严重的心理障碍和心理疾病。 第五，高校可以为每个学生建立心理健康档案，定期进行心理健康问卷调查，并将调查结果记入学生的心理健康档案。对于在问卷调查中发现异常的学生，要重点跟踪。班主任或辅导员要及时和他们谈话，了解原因，鼓励他们克服眼前的困难，并将了解到的情况及时通报给学生家长，让家长协助学校共同帮助学生战胜心理疾病。 总之，高校心理健康健康教育作为素质教育的重要内容，是落实立德树人根本任务、促进大学生全面健康的重要途径。高等教育工作者应该高度重视大学生的心理健康教育，积极探索大学生心理疾病预防的重要策略，防范大学生群体重大恶性事件的发生。 大学生心理问题论文:大学生心理问题分析及应对措施 摘 要： 随着社会发展及教育进步，现在我国教育已经不仅局限于注重学生成绩，而是注重学生综合素质的发展，心理健康是学生综合素质中非常关键的组成部分，当前大学生由于就业压力、情感、社会交往等各种原因产生不同程度的心理健康问题，严重影响他们的正常学习和生活，有的甚至会影响一辈子。所以大学生的心理健康问题在当前已经不能被忽视，作者结合多年经验总结当前大学生存在的心理健康问题及成因，在此基础上制定出应对策略，希望可以为解决大学生心理问题提供参考。 关键词： 大学生 心理健康问题 应对措施 心理健康是一种心理状态，主要指内部环境给人安定感，面对环境变化时或者遇到困难及障碍时，心理不会出现失调现象，可以找到合适的社会形式加以克服，这种状态就是心理健康。衡量一个人是否心理健康，主要有三个原则，分别是心理和外界环境的统一性、心理和行为的统一性及人格的稳定性。大学生心理健康不仅关系学习和生活，而且关系未来和家庭，对社会和国家的影响很大，因此高校要加强学生心理健康建设，把它作为一门必修课，从根本上有效解决大学生的心理健康问题。 1.大学生的主要心理问题 1.1学习成绩差导致自卑心理 大学里，有的学生所学专业并非自己喜欢的专业，有些是按照父母的意愿填的志愿，有的根本不知道自己喜欢什么专业，有的被学校调剂，导致这部分学生对所学专业不热爱，很难做到努力学习，成绩较差；还有部分学生由于不能适应大学生活，学习方法不当，很难将成绩提上去。在这部分学生中，有的不能调整好心态，总觉得是班上的“差生”，从而产生自卑心理。 1.2家庭经济困难导致自卑和仇富心理 在很多人眼里，家庭经济困难的学生比一般学生更能吃苦耐劳、更勤奋好学，以此改变家庭现状。然而，也有很多家庭较为困难的学生，由于经济上的压力较大、周围人消费方式的影响，容易产生自卑和仇富心理。他们经常要为吃穿犯愁，而看到有的同学衣食无忧、出手阔绰，容易使他们感到巨大的反差，使他们感到心理不平衡。久而久之，就会对自己的前途感到悲观和失望，形成自卑、焦虑、孤僻等心理。 1.3感情问题 对许多大学生来说，恋爱已经成为他们生活中的重要内容。部分学生不能正确认识和处理感情中遇到的一些问题，因为感情问题而做出过激行为的大学生屡见不鲜。 1.4人际交往问题 大学就是个小社会，形形色色的人都有，大学生多背井离乡在外求学，周围同学来自不同地方，有不同的生活习惯、不同的社会背景、不同的性格和认知。部分学生不能学会与不同人相处，使他们在人际交往方面存在困难。 1.5网瘾造成孤僻心理 网络对人们的影响是巨大的。对部分学生而言，它的吸引力超过了一切。他们可以不上课，可以不和周围同学交流，可是就是不能没有网络。仿佛有了网络就有了一切。这部分同学过分沉迷于网络，已经严重影响他们正常的学习和生活。由于长期依赖网络，和周围同学缺乏交流，久而久之，极易形成孤僻心理。 1.6不正确看待社会中存在的不合理现象 进了大学以后，部分学生对社会的认识更深了。以前老师和家长跟他们讲的社会的美好逐渐被破坏，他们看到社会上不合理、不美好的一些现象，他们知道这个社会上存在许多不尽如人意的地方，如果不能正确加以引导，则容易成为“愤青”。 1.7就业压力导致的焦虑心理 现在的大学不像以前，毕了业还要包分配，学生毕业后都需要自己找工作。部分学生就业压力较大，导致他们产生焦虑心理。 2.大学生心理健康问题的应对措施 分析我们在正确认识以上大学生普遍存在的心理健康问题的基础上，更重要的是要能解决这些问题，使大学生都能健康成长。 2.1全面开展心理健康教育专项工作 心理健康问题越来越受到人们的重视，部分高校已经开设了与此相关的一系列课程，甚至有些课程已经成为必修课。但值得注意的是，千万不能让这项工作变成单纯的“说教”，要注重方法，在课堂上下都营造一种良好氛围。 2.2开设心理咨询工作室 很多高校已经开设了心理咨询工作室。心理咨询工作室能够有针对性地帮助部分大学生正确认识他们遇到的问题，并引导他们走向健康成长的道路。 2.3多种渠道开展社会实践 社会实践可以帮助大学生有效利用课余时间，同时有助于大学生全面认识社会，接触社会，从而提高大学生认识自我的能力，提高心理承受能力。 2.4加强校园文化建设以创造良好的心理社会环境 大学生健康成长离不开良好的心理社会环境。大学生大部分时间都生活在校园里，校园文化潜移默化地影响大学生的思想和品性。学校应该加强校园文化建设，开展多种文体和学术活动，从而营造积极健康、宽松愉快的良好氛围。大学生在良好的环境中生活和学习，才感到身心愉悦，有助于他们健康成长。 2.5建立学校与家庭共同教育的互动机制 要让一个学生健康成长，仅依靠学校努力是不够的，还要依靠家庭、依靠社会。建立一套学校与家庭共同教育的互动机制。大学生一直在自己的家庭里生活，家人应该是对他们最为了解的人之一。学校与家庭应该经常沟通，全面剖析大学生成长道路上遇到的各种问题，经过学校与家庭的共同努力，促进大学生健康成长。 3.结语 心理健康问题在大学生综合发展中占据十分重要的地位，良好的心理素质有助于学生日后学习生活和工作。当前大学生的心理健康教育是提高大学生人才质量的关键任务，高校可以通过提高大学生的心理承受能力、社会适应能力及自我调节能力等发展他们的心理素质，这对大学生来说有重要的现实意义。 大学生心理问题论文:面向大学生心理问题分析的数据挖掘应用 摘 要 当前已经进入大数据时代，数据挖掘是在大量的数据中提取有用的有价值的知识。本文结合高校学生心理测试产生的数据，采用ID3算法构造决策树分析预测大学生心理健康状况，为学校的心理辅导工作提供参考依据。 【关键词】数据挖掘 ID2算法 决策树 心理健康 1 高校心理健康教育的重要性 心理健康是指个人能够充分发挥自己的潜能，以及妥善处理和适应人与人之间、人与社会环境之间的相互关系。高校大学生心理问题主要有角色转变、环境变化、家庭因素的消极影响、就业形势严峻带来的心理压力等。大学正是人快速成长发展的时期，生理、心理与社会化的协调发展中会出现一些问题诱发的心理疾病，如何增进身心健康，以积极的、正常的心理状态去适应变化的社会环境，预防心理疾病的发生，加强对大学生的心理健康教育成为高校教育不可缺少的内容。 2 数据挖掘在高校学生心理问题分析中的必要性 2011年教思政厅[2011]1号文《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》中提到高校应将大学生心理健康教育纳入学校人才培养体系，开设心理健康教育必修科，保证学生在校接受心理健康教育，除此之外，高校应开展课外时间普及心理健康知识活动，为学生提供心理咨询服务，文件中体现出教育部非常重视心理健康建设。目前，各个高校每年举行心理测评不仅仅是为了获得心理测试结果，更重要的是从测试结果中了解学生的心理状况，采取对应的心理治疗措施，促进学生心理健康。如何充分利用在测评结果数据帮助心理健康建设工作的顺利开展，使测评结果发挥更大的作用，做到心理辅导工作有针对性、有目的性地开展，提高心理辅导工作的水平和效率，这是体现出数据挖掘的必要性。 3 数据挖掘的工作过程 目前已进入大数据时代，各行各业都面临着大数据，但并非所有数据都是完整有价值的，许多数据还受到环境等因素的影响，人们希望从数据中找到有规律的知识，这就是数据挖掘。数据挖掘的工作过程如下：数据准备：包括数据的选择、预处理和转换。选择的原始数据来源于学生的心理测评结果，存储在心理测评系统数据库，每年的高校开展的各个年级学生心理测评，测评多采用问卷调查的形式，其中广泛采用症状UPI或者SCL-90收集大学生心理健康指标。对收集的数据进行预处理、转换、集成得到目标数据集。数据挖掘：选择合适的算法对所得到的经过转换的数据集进行挖掘。在心理问题分析中可以采用ID3算法的挖掘方法获得知识库。 4 基于ID3算法的数据挖掘分类预测 ID3算法是最早由Quiulan提出的一种采用自顶向下的递归分治方式构造决策树，构造决策树时首先利用信息论和数理统计的方法（信息增益）寻找数据库中具有最大信息量、最重要的数据项，通过自上而下的递归方法建立树的结点。采用ID3决策树算法计算出哪种属性与哪个心理问题最为相关（即信息增益值最大的属性），以此作为决策树的根结点，然后采用迭代递归方法将剩余的属性也进行分类，形成决策树分析模型，用它来对大学生心理问题进行数据预测分析。 高校采用SCL-90来测量大学生的心理健康指标，该测试将90个项目分为10个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他（睡眠、饮食等）。SCL-90的每一个项目均采用5级评分制：没有（1）、很轻（2）、中度（3）、偏重（4）、严重（5），SCL-90的统计总分为90个项目的得分之和，10个因子分反映某一方面的心理情况。 结合大学生的4个主要属性（性别、独生子女、家庭住址、家庭经济状况），将10个因子和4个属性进行数据预处理后并给它们标号，如性别（男A10，女A11），独生子女（是B20，否B21），其他类似进行标号，每个学生测试结果形成一条记录，共14个字段，将标号代入表示转换为属性值向量，下面设挖掘任务为分析敏感症状与学生的哪些属性相关，关联程度如何，因此选择学生的4个属性和敏感因子作为挖掘字段，选练元组如表1。 将该表中的每条记录转换为向量，如（男，是，城市，不困难，无）、（女，否，农村，困难，有）分别表示为向量（A10，B20，C30，D41，M50）、（A11，B21，C31，D40，M51）。以某高职院校的400名新生测试结果为例，利用ID3算法构造决策树过程如下： （1）计算决策属性（有无敏感症状）的熵：S1（有）表示有敏感症状人数、S2（无）表示无症状人数，S=S1+S2表示测试人数。P1=S1/S（P1表示有症状人数的概率），P2=S2/S（P2表示有症状人数的概率），I（S1，S2）=-P1log2P1-P2log2P2。 （2）计算各属性的熵（过程如（1）），分别计算平均信息期望E（x）和性别信息增益Gain（S，x），其中x表示各属性。 （3）根据个属性的信息增益选择结点构造决策树。 从决策树的结果预测大学生的敏感症状与性别、独生子女最有关，在心理辅导工作中要特别关注这一类的人群，做到有计划性、针对性和有目的性的心理指导，达到事半功倍的工作效果。 5 结论 大学生心理健康教育是一项长期的工作，心理测评的结果是顺利开展心理咨询和心理辅导的必要准备。本文阐述了基于决策树的心理问题分析预测大学生的心理健康况，为学校开展心理健康教育提供参考依据。 大学生心理问题论文:试论阅读疗法在大学生心理问题指导中的应用 摘 要：当前，高校大学生心理健康问题十分普遍，因此，必须加强大学生心理健康教育。阅读疗法是一种有效的心理指导方法。本文重点针对阅读疗法在大学生心理问题指导中发挥的作用进行了分析，并就在大学生心理问题指导中有效采用阅读疗法的对策进行了探讨。 关键词：阅读疗法；大学生；心理问题；指导应用 随着社会竞争的日趋激烈，高校大学生面临的求学、择业等问题也越来越多。因此，如何通过心理指导解决大学生的心理问题，提高其心理健康水平，是当前摆在各大高校面前的重大课题。阅读疗法综合了心理学、医学、信息学等多门学科，通过选择合适的读物及阅读指导，使大学生掌握必要的心理知识，提高自身的心理素质，解除内心的困惑，有助于防范心理疾病的产生。因此，利用阅读疗法可以科学地引导高校大学生阅读有益的图书，这对于解决其心理问题具有重要的意义。 一、阅读疗法的定义及作用分析 1.定义 阅读的保健及辅助治疗功能早已为人们所了解，阅读疗法被正式收入了《韦氏新国际词典》中，并被做出如此解释：（1）有选择性地采用读物为医学精神病给予辅助性治疗；（2）利用有指导性的阅读，解决个人心理问题。我国图书情报学词典对其如此诠释：为行为偏差或精神障碍人员所选读物，指导其通过阅读辅助心理治疗的方法。 2.阅读疗法在大学生心理问题指导中的作用 由于阅读疗法灵活、随意、易被接受等优势，因而在大学生心理问题指导方面发挥着无可替代的作用。（1）排解烦恼。大学生因心理问题难以纾解而形成的焦虑、自卑、抑郁等情绪通常很难自行排解。但是，在阅读的过程中，读者可以情不自禁地同作品感情产生共鸣，有助于排除其原本的烦恼，为读者带来愉悦之感，增强其自信。（2）振奋精神。高校读物通常具有较高的质量，且内容积极向上，因此，对于因目标不明、失恋、成绩差等原因所造成的精神萎靡不振等情况，可以利用阅读振奋精神，帮助大学生控制自己的情绪。（3）开阔视野。由于择业、就业等压力的困扰，不少学生焦虑难安。可以利用就业书刊等使毕业生尽早了解国家就业政策及招聘信息，以帮助其顺利就业，拓展视野，解决由此带来的心理问题。（4）汲取知识。高校图书馆心理学书刊颇多，有助于指导大学生交际，帮助他们树立正确的人生观、价值观，并对常见的心理问题提出了相应的解决办法。 二、大学生心理问题指导中阅读疗法的有效运用 1.加快普及心理健康知识 为了确保阅读疗法的有效实施，必须先让大学生了解何为“心理健康”，怎样辨别自身的心理问题，帮助其掌握心理问题的成因、症状以及危害，从而提高其心理保健意识。如若受负面情绪困扰，可能是因学习或生活压力造成，也可能由于隐私难以倾诉，不便向心理咨询师求助，此时，可以选择阅读疗法来释放精神压力。 2.多角度、全方位宣传阅读疗法教育方式 “阅读疗法”对于许多学生仍显陌生，必须多角度、全方位地展开宣传，使学生掌握普通阅读同阅读疗法之间的差异性。通过海报、知识讲座、网站、校园广播、社团、读者协会等多种途径进行宣传，使更多大学生认识阅读疗法，让一些备受心理问题困扰的大学生了解问题所在，使其学会了解自我，通过阅读疗法逐步提高自身的心理素质。 3.培养一批优秀的阅读治疗人员 阅读疗法的有效开展离不开专业人员的科学引导与心理辅导，因此，图书馆员除了要具有图书管理等专业理论知识体系以外，还必须具有心理学、医学等方面的知识。一方面，应在图书馆全员上下开展专业化的心理学、医学等专业理论知识及实践教育，提高全员综合素质；另一方面，应选拔一批业务能力强，有责任心，服务意识好，阅历及经验丰富，具有正确的世界观、人生观、价值观的人员对大学生开展阅读指导，构建一支专业化团队，将大学生常见心理问题同相对应的书籍相结合，推荐给大家。 4.构建相应的阅读疗法服务性机构 高校应组建相应的阅读疗法服务性机构，由心理指导教师负责了解大学生的心理健康情况，如利用问卷调查等方式开展，针对存在的具体问题，采取相应的对策。如对大学生普遍存在的心理问题给予群体性指导服务，对于存在特殊心理问题的大学生，需对其进行个性化跟踪服务。馆员平时应多同学生保持联系，随时将学生存在的心理问题反馈给治疗服务小组，并将相应的治疗书目交予学生。 5.为阅读疗法的有效实施营造良好的环境 为了尊重学生的隐私，可将阅读疗法的场地建在图书馆这样一个相对较大的阅读环境中，在宣传中使学生掌握各类别阅读书籍的存放位置，以便查找。此外，阅览室环境应轻松、舒适、温馨，以便使读者保持一个愉悦的心情。馆员应树立良好的服务意识，开展微笑服务，以消除学生的顾虑。 总之，阅读疗法可以使读者内心产生共鸣和暗示，有助于净化其心灵，调节其情绪，锻炼其各项器官的机能，最终达到保健治愈之功效。虽然阅读疗法不像心理疗法那样能够直接产生效果，但其保密性、灵活性等优势更易为大学生所接受。因此，可以利用阅读疗法解决大学生存在的各类心理问题，指导他们学会自我调适，更好地面对学习、生活及未来工作可能面临的各种问题。 大学生心理问题论文:文科女大学生心理问题研究 一 当今文科女大学生心理状况分析 随着经济的发展，时代的进步，男女平等的观念日益深入人心。接受了高等教育，接触了更多新思潮的文科女大学生，享有更多机会去认识自我、展示自我、实现自身价值。与此同时，文科女大学生在自身定位、人际交往、校园恋爱和就业竞争等方面也面临着一系列问题和挑战。 1 自我认识偏差 文科女大学生性格细腻，她们往往比较在意自己在他人眼中的形象，并且渴望通过他人的认可来体现自己的价值。然而，这也使得文科女大学生在自身定位方面出现偏差，甚至是错误定位。 孟彩2013年的调查报告显示，女大学生最为关注的问题首先就是自我问题。在UPI测试中有58.3%承认十分在意别人的视线，55%有缺乏自信心的表现。[1]由此可见，文科女大学生在自我认识过程中过分依靠他人来进行自我定位，从而无法明确自身主体地位。 很多文科女大学生都具有自卑感，尤其是在进入大学之后，从高中的“唯成绩论”到大学“各显神通”的转变，使得她们不能很快适应，她们往往觉得自己技不如人进而自惭形秽。一部分的女生会出现强迫心理现象，感觉自己达不到自身要求。自我认识的偏差和自我定位的不恰当使文科女大学生产生深深的自卑感，对自我价值的期待也由此降低，不利于以后的发展与进步。 2 人际交往问题 文科女大学生人际关系敏感，在大学阶段更是对人际交往有多重需求和期待，她们也比较注重人际距离的拉近和人际沟通的顺畅。 首先在需求方面，在亲情、友情、同学情的基础上，文科女大学生开始追求亲密关系，尤其是恋爱关系。文科女大学生对亲密关系的诉求不只是出于爱慕，除了是被对方吸引，她们更多的是想寻找一种情感寄托，增强自己的安全感；也有一部分是出于对恋爱的好奇心理或者生活孤独、空虚，希望通过这种关系来了解异性，填补内心对异性的空白。但是大学期间的恋爱往往成功率较低，文科女大学生也因此在感情受挫时容易陷入孤独和恐慌，受伤较深。 另一方面，除了对亲密关系的渴求，文科女大学生也渴望顺利的人际关系和适宜的人际距离。可是因为来自全国各地，成长环境不同，文科女大学生往往在兴趣爱好以及特长方面存在很多差异，甚至有时会产生分歧。并且大学期间的人际交往趋于复杂，已经不是之前单纯的同学关系，文科女大学生很难敞开自己的心扉，及时地与同学沟通与交流，因此也会容易陷入焦虑和忧愁。 3 对未来规划感到迷惘，压力较大 随着就业压力的增大，文科女大学生在就业方面更面临着重重困难。首先是对自己的未来没有清晰的规划，在考研和就业之间犹疑不决。考研面临的年龄风险和“毕业等于失业”的现实，让她们对未来规划感到迷惘，对于大三大四高年级同学来说，就业难问题尤其突出。她们会陷入到选择的苦恼当中，加重强迫心理。 其次，因其学科性质和性别身份在应聘时容易受到不公平待遇甚至歧视，文科女大学生就业前的期待和就业时的境况产生巨大落差，她们会产生深深的挫败感、焦虑甚至是抑郁。 另外受社会“男强女弱”观念的影响，文科女大学生多数情况下甘愿做“配角”，主体意识不强，不利于女生自信心的树立和进一步的发展。 二 文科女大学生心理健康问题原因分析 文科女大学生的心理健康问题不是一朝一夕形成的，其形成因素也并不单一。既有其自身特质因素，也有社会环境等客观方面的因素。 1 自身特质导致自卑心理 从男女心理对比上来看，男性更倾向于自信、独立、坚强，相比之下女性往往低估自己的能力，容易表现出自卑、依赖、脆弱。文科女生往往感情更为细腻和敏感，容易产生多疑、猜忌的情绪，获得不被喜欢、不被理解、不被重视等负面情绪的体验，产生自卑等过低的自我认同感。文科女大学生也不同程度地拥有这些特质。虽然她们接受过高等教育，但文科相对较少的社会实践机会，以及文科学院女生较多的特殊群体结构，限制了文科女生接触社会和人群的范围，使其生活环境单一。一方面这容易造成思想局限；另一方面文科女大学生接受了相对较多的教育，反而不易接受其他人的建议，更容易陷在自己的思维死角中，从而一遍遍地否定自己，促进自卑心理形成。 男女平等的观念日益深入人心，女大学生对自身提出更高要求，但男女相对不平等，甚至是女性遭到歧视的社会现实，仍在很多方面切实存在着。女大学生，尤其是面临形势更为严峻的文科女大学生，作为接受着高等教育的女性，希望通过自身努力，切实摒除人们对女性偏见这一社会认知。急切想证明自己的自尊心、好胜心，使其对自身的心理预期过高，导致一旦无法达到自己预设的要求，其挫折感便会被无限放大，承受超过事情本身不顺利带来的糟糕体验，使其勉强拼凑的自信心瞬间崩塌。愈加强烈的求胜欲望，便会演化成愈加强烈的自卑感。 2 安全感的缺失是寻求多种人际关系的一大动因 文科女大学生由于自信心不足，自卑感无法抹除，自身认同感低，便需要通过外界的肯定来增强对自身的认同，以使自我感觉维持在一个相对合理的范围内。需要通过外界的肯定来获得一种认同感和归属感，这实际上是一种对安全感的需求。由此，文科女大学生在交往过程中，会形成对人际关系的需求过多的情况，尤其表现在恋爱过程中对亲密度的要求上。她们通常会在恋爱中寻找一种被保护、被呵护的感觉，往往会过分依赖对方，来获得“自己其实很重要”的潜意识层面上的心理体验，满足自身对安全感的需求。一旦两人之间的这种距离和空间没有得到很好地把握和控制，感情的破裂造成的心理上的冲击，很可能会演化成“我不够好”“我没有价值”的负面认同，使其产生自我否定和自我怀疑。 3 就业形势严峻导致就业焦虑 女大学生的人数不断增加，与男大学生几乎各占半壁江山，但初次就业率却远不如男生。21世纪教育研究院的2014年教育蓝皮书《中国教育发展报告（2014）》指出：从性别来看，男性初次就业率显著高于女性，男性初次就业率（77.3%）高出女性（65.9%）11.4个百分点，性别差距主要体现在“已确定单位”和“自主创业”两项上，男性分别高出9.8和1.3个百分点。[2]一些企业招聘时往往对女大学生敬而远之，就业的性别歧视仍然不容忽视。对于就业更加困难的文科女大学生来说，俨然成了就业弱势群体。面对前途、未来发展、就业等问题，更易于产生焦虑心理。由于女大学生毕业时基本已达到婚孕年龄，如果公司聘用一名孕妇，不但要承担其休假期间的工资，承担期间岗位空缺带来的额外成本，以及返岗之后的再培训费用和哺乳期工作时间减少等方面带来的损失。怀孕即面临下岗的潜规则，也使得女大学生对未来充满恐惧和不安。 三 文科女大学生心理健康问题解决措施 1 加强心理健康教育，树立正确的价值观 女大学生，因其本身文化素养较高，加之受到良好的教育，所以更通情达理，思想觉悟较高，更具深度。然而，改革开放冲破僵死格局至今，时代在变迁，经济在发展，人们的思想观念也在变化。近年来虚荣心和嫉妒心不断滋生。心理学家认为，虚荣心是自尊的过分表现，是为了取得荣誉和引起普遍注意而表现出来的一种不正常的社会情感。以独生子女为主体的大学生，容易出现以自我为中心、骄纵、懒惰、抗挫折打击能力很弱、不懂得与人沟通与合作等问题，而这在文科女大学生身上表现得更加明显。学校应当多提供成功女性代表的知识讲座，为文科女大学生设计专门的心理课堂，展开如校园最阳光女大学生评选工作的活动。帮助她们远离过分炫耀、攀比，对荣誉、面子、外在相貌持正确的认识和态度。引导她们以学术专家、不图虚名的人为榜样，树立正确的荣辱观，努力在自我人格上完善自己。培养文科女大学生坚强、勤劳、换位思考、合作和集体意识，帮助文科女大学生树立正确的价值观、恋爱观、就业观。 2 加强文理工科学院的交流，促进共同发展 文科学院班级男女比例不均衡，女生过多，导致女生相对而言缺乏重视，缺少和异性的沟通，人际关系也不容易协调。中国教育报指出，文理交叉更能激发高校创新能力。实行文科学院与理工科学院在创新项目上的合作，有利于培养文科女大学生的思辩和创新能力。与此同时，文理科班级也应积极进行共建，共同举办并参加活动，共同上一部分公共通识课等，从而促进文科班级与理工科班级理念上形成一个大班，拓宽视野、全面发展、共同进步。 3 拓宽心理咨询途径，教师一对一指导 完善文科女大学生心理咨询中心的建设，让学生不仅能面对面进行心理疏导，也能通过电话、网络等途径进行咨询。针对文科女大学生在大学生活的不同阶段，分层次进行心理健康教育。让文科女大学生能顺利度过大一迷茫期，大二、大三懒惰期，大四的再迷茫期。同时指导她们尽早地进行职业规划，丰富充实大学生活。此外，让每个文科班级都应该有相应的心理老师做持续指导，在大学四年建立起极其信任的师生关系，让文科女大学生感受到关爱。 文科女大学生的心理问题需要得到社会、学校和女大学生自身的关注与重视，只有在三方的共同努力之下，文科女大学生才会有更好的发展平台，拥有更好的发展前景，从而走向更美好的未来。 大学生心理问题论文:关于大学生心理问题与违法犯罪行为关系的研究 当代大学生面对生活方式改变、愈来愈激烈的就业压力，大学生心理问题以及大学生违法犯罪行为问题也越来越让人忧虑。 一、心理问题与违法犯罪行为 心理是人脑对客观现实的反映。而人的行为受其心理的支配。犯罪心理是一切犯罪的前提条件，它是犯罪行为的内在动因和支配力量，犯罪行为是犯罪心理的外部表现。 （一）大学生心理问题的界定 大学生的心理问题是一个一般性的概念，它可以描述为心理问题、心理障碍、心理异常等等。大学生的心理问题没有绝对的标准，在心理学界，心理问题是与正常人对比而言的。一般情况下，绝大多数人拥有的心理与行为称之为常态，与众不同的、异于大多数人的心理与行为称之为异常。 （二）把“违法”与“犯罪”行为作为一个整体来研究 原因有二，一从刑事法学的角度看，是违法与犯罪两种行为的性质是截然不同的，但就行为人的心理而言，很多犯罪人的违法与犯罪心理却没有太大的差别。再者，从辩证唯物主义观来看，一般的犯罪行为都有一个量变到质变的发展规律，由违法行为演变为犯罪行为是多种犯罪的发展规律。 二、大学生的心理问题与违法犯罪行为的相关性 （一）大学生心理问题调查 大学生的心理问题主要表现在强迫、人际关系敏感、敌意、偏执等方面。具体表现在： 第一，敌对的显著性高，反映的是大学生对他人的敌视倾向。面对激烈的竞争和学习的压力，学生之间缺少必要的沟通，无形中增加了大学生的心理压力，这是校园大学生暴力行为和违法犯罪行为增多的心理原因。 第二，大学生精神偏执，也反映出大学生固执己见，盲目自信，缺少沟通与协作精神等，因而造成人际关系恶化，导致人际交往障碍，另外敌对的体验越发深刻，结果只会导致违法犯罪行为的增加。 第三，人际关系敏感，也反映出大学生交往知识和技能上存在不足，造成了大学生既渴望交往又害怕交往的心理困惑，从而增加了不自在感和自卑感，尤其是在与其他人相比较时更为突出。事实上缺少和谐的人际关系，往往会造成大学生封闭自我，恶性循环的结果，使大学生很难走出这个“怪圈”，很容易造成行为的异常。 （二）违法犯罪行为的调查 1.统计结果发现大学生犯罪主要以侵犯公民的人身权利为主。其中以抢劫、伤害、盗窃和杀人尤为突出。 大学生犯罪的特征主要表现在以下方面：一是物质欲求的驱动、一念之差而犯罪。二是青春期体格健壮、血气方刚，为发泄过剩精力而犯罪，表现为很强的暴力性。 2.大学生心理问题与违法犯罪相关性分析。相关是指两系列度量之间存在的数量上的相互依存关系。关于个人的欲求（心理）与违法行为之间的研究较多，其中“挫折攻击”理论认为，人有各种的欲求而且希望每一种欲求都能得到满足。一旦人的欲望不能得到满足就会产生挫折心理，这种挫折心理的产生必然伴生相应的“攻击”行为。如果行为人把攻击的目标指向社会或他人，必然会伴生出违法犯罪行为的发生。大学生也不例外，不健康的心态是导致自杀、自我挫败和违法犯罪等越轨行为发生的充分条件。个人前途与就业、学业问题、人际关系问题、恋爱问题、经济问题等需求不能满足时，产生的心理压力及其心理问题，最终引发违法犯罪行为的发生。 行为人的性格特质与其心理、犯罪行为问题的发生密切相关。一些大学生自制力弱，容易受外界的引诱，也容易屈服于内心的私欲或懒散，面对当今这个复杂纷呈、充满诱惑的世界，容易出现迷茫、甚至误入歧途。 三、预防大学生心理问题与犯罪行为发生的对策 预防大学生犯罪是一个复杂的社会系统工程，需要社会的各个部门积极参与配合，相互补充。 （一）社会方面――净化社会环境 加强精神文明建设，端正舆论导向，消除市场经济的负面影响，净化社会环境。同时加强优良传统教育，使大学生素质得以提高，从而预防犯罪。 （二）学校方面――思想、法制教育 1.强化法制教育。学校要多组织在校学生参与社会活动。如组织学生旁听法院庭审;组织学生到监狱考察参观。同时，各大专院校应增设法制宣传栏、宣传刊，采取各种方式有针对性地加强法律常识教育。 2.加强心理健康教育。学校要开展大学生心理健康教育和心理咨询活动，加大心理健康教育，建立常设心理咨询机构，使大学生心理健康教育步入科学化轨道。通过教育和调适活动，使大学生出现的心理冲突得以缓解和消除。 （三）家庭方面――营造良好的家庭氛围 要给孩子创造一个良好的家庭氛围。努力协调家庭关系，维护家庭结构的完整。同时家长要提高素质，学会正确的教育方法，多与孩子沟通。要规范自身行为，更好地进行言传身教，使孩子从小懂得基本道德生存规则。对孩子的违法违纪现象，要多加教育、引导，使他们认识错误，更正错误，促进其健康成长。 大学生心理问题论文:家庭干预在大学生心理问题处理中的作用 【摘要】家庭是大学生生活的最主要的场所，家庭及父母教育，是大学生心理和人格形成的关键因素，也往往是造成学生心理问题的最主要原因，深入分析家庭干预在大学生心理问题处理中的作用，不断探索大学生心理问题的家庭干预方式方法，是预防和解决大学生心理问题的有效途径。 【关键词】家庭干预 大学生 心理问题 作用 近年来，不断出现的高校大学生心理问题和极端事件，引起社会的极大关注，大学生心理健康问题，成为当今社会普遍关注的一个热点话题，同时，各个高校也越来越重视学生心理健康教育工作。家庭是大学生生活的最主要的场所，家庭及父母教育，是大学生心理和人格形成的关键因素，也往往是造成学生心理问题的最主要原因，据相关研究显示，“良好的家庭支持和积极的心理情绪之间存在显著的正相关，具有良好家庭支持的个体较少地遭受抑郁等不良情绪的痛苦”[1] 。由此可见，探索家庭干预在大学生心理问题处理中的作用，是解决部分学生心理问题的重要途径。 一、个案简介 大学生小张，女，来自于内蒙古一个贫困的农村，父母以务农为生。小张从小学习很好，高考时，以高出当地一本线70多分的好成绩考入理想中的大学。但是进入大学以后，面对许多优秀的同学，小张逐渐产生了消极和悲观心理，认为自己根本就不是学习的料，出现了严重的心理问题。后无奈之下，小张办理了休学手续。一年后，由于状况有了明显好转，小张重新回到了学校。但是返校后，她的情况一直不好。为了帮助小张尽快康复，学校老师请来了小张的母亲陪读。经过与小张母亲的深入沟通，发现小张的家庭教育中存在一定问题，了解到这一情况之后，辅导员老师与小张的母亲制定了专门的解决方案，针对家庭教育的部分问题，重点对小张进行社会性教育及挫折承受能力性教育，在面对困难时，能够更加勇敢，更加积极。经过一年多的专项训练，小张的情况有了明显好转，学习成绩有了较大提高，性格变得更加温和，与同学相处也越来越融洽。 二、案例分析 经过深入的案例分析，以及一年多来对于小张情况的实时跟踪，逐渐掌握了小张严重心理和精神问题出现的原因。主要有以下两个方面： 1.家庭环境导致的性格缺陷 小张的家出在内蒙古一个十分偏远的内陆山村，家中唯一的经济来源就是父母的务农收入，在上大学以前，小张从来没有出过远门，甚至连镇上都很少去。涉世未深，使得她过于天真，性格脆弱，人际关系和情感承受能力较差。 2.家庭教育导致的性格缺陷 小张父母的思想比较传统和保守，在父母的观念里，女孩就应该家教严格一些，懂规矩，少出门，因此，从小，小张就接受了十分保守、十分严格的家庭教育，这一方面使得她懂事、听话，但另一方面也造就了她保守任性的偏激性格，遇到事情，往往爱钻牛角尖。 三、家庭干预措施 认识到小张心理问题形成的具体原因之后，在心理中心专家的指导下，学校对小张进行了专项的治疗，形成了家庭式的治理方案，从家庭教育和家庭环境的角度对小张进行有效治疗。 1.与母亲的面对面谈话，扭转偏激性格 为了让小张真正地敞开心扉，诉说自己心中的困惑，同时也为了能够真正从家庭的角度对小张进行有效治疗，学校利用小张母亲在校陪读的优势，由辅导员组织，与小张及其母亲每周进行一次深入的谈话，让她在完全放松的情况下，真正地敞开心扉，向母亲表达自己多年以来的想法，同时，再由其辅导员和母亲适时的对其进行现场分析、现场开导。经过一年多的努力，小张的状况有了明显好转。从严重时期的暴躁、自闭，到后来的乐观、开朗。 2.与父亲的良好沟通，塑造温和性格 为了消除小张对于父母干预治疗的抵触心理，在心理中心老师的指导下，学校安排辅导员和小张的父亲定时沟通，转变小张父亲与小张沟通的方式，由原来的“命令式”转为“商谈式”，遇到问题的时候，更多的要求他以尊重的商量的态度来与小张进行沟通，使得帮扶工作更能得到小张的认可，也让小张更加愿意配合治疗;同时，也在这种良性的沟通过程当中，让小张体会到父母的苦心与不易，深切感受到父母对自己的浓浓爱意。 四、家庭干预在大学生心理问题处理中的作用分析 从小张这一典型的大学生心理问题案例中，不能完全断定家庭干预在大学生心理问题处理中的绝对作用，但是却从一个侧面上真实地反映出来家庭干预在大学生心理问题处理中不可或缺的重要性，充分重视家庭干预的重要性，不断探索大学生心理问题的家庭干预方式方法，是预防和解决大学生心理问题的有效途径，是我们所有高校思想政治教育工作者今后都应当十分重视的问题。 大学生心理问题论文:朋辈支持在大学生心理问题干预中的应用 [摘要]大学生朋辈支持与组织支持、家庭支持、自我支持都属于社会支持体系的范畴。由于大学生这个群体的独特性，在大学生心理危机干预过程中，朋辈支持的应用和完善对大学生的心理健康具有重要意义。 [关键词]朋辈支持；大学生；心理危机 随着中国经济的迅速发展，在社会转型和不同文化的相互撞击下，我国大学生心理问题的检出率逐年上升。樊福珉等人在清华大学的调查显示，在校生活期间，个人前途和就业（80.7%）、学业问题（78.3%）、人际关系问题（53.8%）是大学生常见的心理问题。面对心理问题，部分学生不能及时、主动地寻求帮助，导致心理问题发展为心理危机，有的甚至选择轻生来解决问题。由此可见，由于大学生心理问题多元化和个性化的特征，凭借高校专业心理咨询老师的力量已经无法及时并且有效地解决大学生心理咨询需求量大的难题。 朋辈支持，是指非专业心理工作者对需要心理帮助的年龄相当的朋辈给予心理开导、安慰和支持，提供一种心理辅导。它的实质是一种“准心理辅导”。由于“朋辈”含有“同伴”和“同辈”的意思，通常具有年龄相近、所关注的问题相似、享有共同的经验、价值观念、生活方式等特点，也具有自然性的共通性大、鸿沟小、防御性低、互动性高的先天优势。因此，朋辈支持在大学生心理问题干预中有着重大作用。 一、大学生朋辈支持的现状 朋辈支持最早源于美国，上世纪90年代被引入我国大陆，所以我国的朋辈支持具有起步晚、起点低的不足。高校扩招后，这种不足更加明显，具体表现为我国高校专业的心理咨询师数量严重不足，据调查，2006年我国高校专业心理咨询师与学生的平均比例是1：10986，这显然无法满足日益发展的心理健康教育工作的需要。由中国青少年研究中心的报告显示，大学生有了心理问题，选择首先向朋友倾诉的占了79.8%，然后依次向母亲（45.5%）、同学（38.6%）、恋人（30.9%）、选择向心理咨询师倾诉的仅占3.2%。 为了弥补专业心理咨询老师的不足，同时考虑到大学生的偏好选择，朋辈支持作为高校心理健康教育的重要补充为我国许多心理健康教育工作者接受和推广。我国沿岸地区，如浙江、广东地区的部分高校最先开始这方面的实践尝试，之后全国许多高校都开始逐渐更新和转变学校心理健康教育的观念与方式，朋辈支持已成为高校心理健康教育和心理辅导的重要途径之一！因此，我国的朋辈支持实施时间虽然较短，但目前却已经有了一定的发展和成果。 二、大学生朋辈支持的方法 1、角色扮演法 角色扮演法是指用表演的方式来启发团体成员对心理问题及自我情况有所认识的一种方法。角色扮演法适用于群体式的朋辈支持活动，它对于解决学生心理问题，促进学生的心理健康发展有十分重要的意义。在角色扮演中，学生既是训练者，又是被训练者，学生通过扮演特定的角色，模仿现实中特定的生活情景，有利于宣泄和释放压抑的情感，达到排除心理困扰和解决心理问题的目的，而且也能取得教育其他同学的效果。 2、匿名互动法 匿名互动法是学生采用匿名的手段与朋辈进行互动，从而对朋辈的心理和行为施加积极影响的一种方法。匿名的意义不是取消身份，而是在于建立身份。同时，匿名的隔离功能可以跨越时空障碍与生理上的限制，从而实现面对面交谈中一般不能达到的功效。当大学生出现心理问题时，往往由于自尊心较强，不愿意受到别人的当面干涉和控制，所以从效果上看，匿名互动法要优于直接的建议和命令式的要求。 3、心理暗示法 心理暗示法是指用含蓄的间接的方式对人的心理和行为产生影响，从而接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度的一种方法。其具体又可以分为环境暗示法、语言暗示法、肢体暗示法、榜样暗示法等。由于大学生之间通常具有默契多、模仿多、从众多、强迫少、要求少、命令少的特点，所以朋辈之间采用心理暗示法对解决大学生心理问题会取得比较好的效果。但要注意的是，采用心理暗示法要注意把握积极暗示，克服消极暗示。 4、换位思考法 换位思考法就是平常说的“将心比心”，是通过“设身处地”的角色换位来了解、分析和处理对方心理问题的方法。运用换位思考法，朋辈支持的辅导员能够对支持对象的具体情况与各自特点进行了解与掌握，进而认识到支持对象的实际需求。同时，换位思考法的运用要坚持不违背道德的原则，因为如果无原则地使用换位思考法，可能会导致过于偏袒对方或者角色混乱的后果，使心理问题更加复杂，不利于朋辈支持的开展。 三、大学生朋辈支持的问题 1、朋辈支持缺乏专业的督导 由于朋辈支持的辅导员都是由学生担任，虽然他们本身足够优秀，并且他们之前也或多或少经过了专门的培训，但是由于都是同龄人且专业能力有限、本身人生阅历有限等因素，他们更偏向于解决一般的心理问题，比如一些生活问题、情绪问题、人际交往问题，当遇到一些较为严重的心理问题时，作为朋辈支持的辅导员不但无法解决，自己反而容易产生新的心理困扰，需要向更高一级的心理咨询老师求助。因此为了提升朋辈支持辅导员的素质，提升其辅导能力，提高其工作效率，作为朋辈支持的辅导员必须接受定期的专业督导。督导的根本意义在于为朋辈支持的辅导员在工作中遇到的问题提供及时的、具体的、恰当的帮助与指导。然而我国很多高校由于没有开设心理学专业，专业心理学咨询老师数量很少，这就使得参与朋辈支持的辅导员的辅导能力缺乏专业的督导。 2、朋辈支持缺乏较好的载体 现阶段，朋辈支持的载体很多并且深入到了大学生活的很多方面，如海报宣传、拓展活动、个别帮扶、群体讲座等，但是由于其连续性较差和缺乏经费支撑等因素，这些载体并没能达到预期的效果。另外，大多数高校开展朋辈支持基本利用心理嘉年华、“5.25”心理健康日作为载体，这也只是蜻蜓点水，往往热闹一时，没有真正将朋辈支持做到普及到全校、落实到个人。身为校级组织的大学生心理健康协会，作为校园中活跃的组织形式，尚未充分的发挥它的重要作用，而网络平台，作为大学生活动最密集、最频繁的空间，尚且还没有在朋辈支持中作为极佳的载体充分发挥作用。 3、朋辈支持缺乏校际的合作 我国的朋辈支持是在借鉴国外先进经验的基础上发展起来的一种“准心理辅导”。如果我们的借鉴只是模仿或者是简单的尝试，而没有结合自身特点发挥后发优势的话，我们必定将是永远落后的。以美国的朋辈教育联合会为例，它由美国500多个致力于朋辈心理辅导推广的组织构成，其中大多数组织就是学校，并它制定了一个朋辈心理辅导的统一标准。然而目前我国各大高校朋辈支持的开展都是各自为纲，每个学校都有其自己的工作流程、工作机构、培训机制和考评方法，同时，各个高校间沟通和合作很少，这也导致了学校之间的差异很大，总体水平很难得到统一的提高。 四、大学生朋辈支持的完善和提高 1、注重朋辈支持的质量督导与效果评估 朋辈支持是在学生之间进行的互助活动，没有固定的时间和地点，所以无法和专业的心理辅导那样进行科学的督导，但是可以进行一些类似的工作。其做法是相互督导，即在督导的过程中，朋辈支持的辅导员相互交流心得体会，互议互评，从“同行”的经验中反思、提高，形成一种相互提醒、相互帮助、相互支持的局面。此外，对朋辈支持的辅导员进行效果评估也是一项十分重要的举措，它包括过程性评估、总结性评估和追踪性评估。而它的目的在于了解朋辈支持的每个环节是否科学、其效果能否持续以及成员对朋辈支持是否满意。 2、探索灵活多样的朋辈支持新载体 为了使朋辈支持的意义广泛深入人心，各高校要依托各种载体展开朋辈支持。如通过校园广播、校报、心理知识竞赛、讲座、广告栏等形式开展朋辈支持，大力宣传朋辈支持的优势，传播朋辈支持的理念，扩大朋辈支持的影响；大学生心理健康协会作为一个校级的组织，对学生具有很强的影响力，我们可以借助大学生心理健康协会这一载体扩大朋辈支持对有心理健康问题的大学生的影响，更好的发挥朋辈支持的积极作用；此外，我们还可以通过网络平台建立大学生朋辈支持网，开辟网上答疑栏目，增强朋辈支持的深度和强度。 3、建立朋辈支持的区域性组织机构 在全国不同区域内建立高校朋辈支持的管理组织，这个区域可以是一个大学城、一个区或者是一个市、一个省。其目的是用来协调和统筹管理各高校，从而可以通过制定一个统一的工作机构、工作流程、培训机制和考评方法，开展校与校之间的交流和合作，如师资共享、心得体会交流、定期举办主题沙龙、活动评析、个案会商和现场检讨等形式来提高朋辈支持的实施质量，拓展这项工作的深度与广度，扩大朋辈支持的影响。 大学生心理问题论文:大学生心理问题高危群体筛查及疏导机制研究 摘要：在校大学生学历层次较高，作为高素质人群也是心理问题高发群体的，尤其当代大学生面临更多的社会压力，高校教育管理者需要通过心理调查问卷等方式，将大学生中心理问题高危人权进行筛查、甄别，以确定大学生群体中心理危机的高发群体，进而通过建立完善的心理疏导机制，降低该群体心理危机发生的频率，确保大学生群体的心理健康。 关键词：大学生 高危群体 筛查 疏导 心理危机的发生一方面取决于个体本身所面临的社会环境，长期置于高压以及精神紧张的状况下，容易造成个体精神过敏等症状，从而诱发心理危机的发生。另一方面取决于个体本身的状况，个体对外在压力的反映不尽相同，面对压力的不同处理方式也是造成一部分个体心理危机高发的原因。大学生是接受高等教育的高素质人群，但也正是这个群体近年来心理问题发生的频率不断增高，基于心理问题为基础的突发事件不断出现，尤其是马加爵事件的发生，具有很强的警示性。因此，对心理高危群体的筛查与疏导是我国高等学校管理者必须面临的重要课题。 1 大学生高危群体筛查方式选择 高校大学生群体处于从高中阶段到社会、工作的过渡期，也处于生理和心理成长的重要时期。随着整体上我国高校大学生心理和生理成熟期的提前，高校大学生在生理上已经成熟，具备独立处理问题的能力基础，但心理成熟程度较低，人生观、价值观也没有完全形成，在处理社会问题、面临各种抉择的情况下，经常会出现目标不明确、方法选择不确定等心理不成熟表现。这种心理上的不成熟也致使大学生群体心理问题高发，同时加上高校对有心理问题的学生缺乏有效的筛查和疏导机制，致使大量有心理问题的学生不能及早的发现，错过了最佳的心理咨询与疏导期。近年来随着我国高校扩招，高等学校大学生规模不断扩大，高校教育教育资源却没有得到相应提升，专业的心理辅导、教育教师队伍欠缺，也没有完善的心理疏导机制，这些都使得高校对大学生群体中心理高危人群缺乏有效的管控体制，完备的高危人群筛查机制已经是高校必须建立的教育管理制度。 心理问题高危群体的大学生大多在进入高校之前，受到家庭经济以及成长环境的影响，心理上已经存在心理问题的倾向，由于高中阶段教育普遍管理较为严格，问题倾向不易表现出来。进入高校之后，在较为宽松的管理环境下，个体心理问题倾向更容易表现出来。但大学相对独立的生活环境，导致心理问题高危的个体不易被发现：相对独立而又处于自尊心较重的年龄，存在心理问题的大学生一般更加不愿与人交流，反而加重了心理问题的病发率。现在我国高校普遍实施的针对大学新生的心理普查的方法，通过使用大学生人格问卷（UPI），在大学生自身完成问卷的基础上，由高校教育管理者完成问卷的整理与分析，但数据处理分析主要是由高校学生管理者、辅导员等完成，高校辅导员群体缺乏专业的心理知识，在问卷调查实施、调查以及分析过程中，都缺乏专业心理教师的专业分析能力，造成数据分析不够准确，不能够准确的把握新生中存在心理问题的群体。同时UPI问卷的调查方式也过于单一，调查数据缺乏其他检测方法的印汪，需要通过多种有效检测方法进行补充检测。 除使用UPI调查问卷之外，我国高校还在使用《中国大学生心理健康量表》（ CCSMHS）、艾森克人格问卷（EPQ）、近期精神健康状况（SCL-90）等。EPQ问卷是由英国心理学家艾森克教授编制的，在艾森克看来，人的心理问题是由性格特征、人的情绪特征以及心理变态倾向特征等三个基本特征决定的，其问卷设计的基本原则也是建立在这个认识的基础上的。在问题设定的基础上，通过设定内外倾向、神经质、精神质以及效度量表等四个维度的度量值，通过对制定针对性的问卷。可以有效的度量出被调查者的心理问题倾向。SCL-90同样是国际上比较通用的心理症状筛查方法，这个调查表同样是通过对调查者的行为方式、生活习惯以及人际关系等外在行为特征，以及调查者的情绪、思维、意识等等内在特征，综合来考察调查者的心理状况。CCSMHS我国学者根据我国大学生的具体特征，在SCL-90调查问卷的基础上，增加了更多的调查维度，作为度量表，这使得CCSMHS较传统的调查表更加全面。通过使用多种调查方式，可以使得各种数据能够相互确认，获得大学生心理问题高危群体的准确数据。 2 大学生高危群体的特征 通过使用多种调查问卷，针对我国高校在校学生的筛查，发现我国高校心理问题高危群体主要有以下特征： 首先是大学生心理问题高危群体中，大多家庭存在问题。大学生的生长环境对大学生的心理状况有着重要影响，家庭环境是否健全以及家庭父母关系是否融洽都对大学生心理状况有影响，在对大学生心理状况的分析调查中，发现大学生心理问题高危群体存在着家庭不健全、单亲家庭或是失去双亲家庭，由于长期家庭成长情感环境的不完整，学生在成长过程中，心理情感长期得不到满足，家庭对其心理、情感长期缺乏关注，都造成这部分学生的缺失感和被忽视感。同样由于家庭成员之间长期关系紧张，致使大学生心理上出现抑郁、焦虑等心理。家庭经济状况对大学生心理状况也存在影响，尤其是经济困难群体，大学生在进人大学后，随着心理成熟和独立社会关系的形成，有着自身独立的人际交往群体，在与群体的交往的过程中，由于家庭经济闲难，大学生在人际交往中往往出现自卑感和孤独感，不愿意与其他人进行交往，造成性格孤僻，促使心理问题高发。 其次是大学生心理高危群体普遍存在学业上的闲难。在我国现在高等教育招生体制下，进入高校的大学生尤其是重点大学的学生，大多数是在高中阶段学习的佼佼者，但高校对教学模式和知识结构，不同于高中的应试教育模式。单纯的考试成绩不再作为唯一衡量学生成绩的标准，致使一部分原来学习优秀的大学生，在大学阶段学习中不能得到很好的成绩，尤其是在各种奖学金等奖项的评选中，学习成绩不是单一的衡量标准，成绩上的不如意造成大学生心理落差较大，心理出现问题。此外学业上的困境还存在于部分学生对所学专业不感兴趣，高中阶段的教育属于应试教育，高中生学习很难出于兴趣，仅仅是为了参加高考。但在高考专业选择报考中，受到专业就业前景、不同学校各个专业培养方式以及不同专业之间的差异，都导致大学生在专业学习的过程中，因为专业教学不符合大学生的兴趣，大学生不能以积极的学习态度对待学习，从而在学习中表现出消极、厌学等心理。 再次是人际关系处理不恰当。大学阶段不同于高中阶段的一个重要特征就是大学阶段学生面临更为复杂的社会环境，有着各种人际关系需要去处理，这种社会关系一方面表现为同学之间、与老师之间、与社会各个主体之间的关系，大学生个体处理人际关系方式的不同，在处理社会关系中表现为人际关系处理的不融洽，不能很好地融人到集体生活中，遇到心理问题缺乏倾诉和沟通的对象。另一方面关系表现为恋爱关系的处理，在大学阶段，恋爱关系是大学生面临的另外一项重要关系，恋爱对大学生心理的影响更为严重，在对大学生心理问题的普查中，由于恋爱挫折诱发悲观、绝望等不恰当情绪倾向，会较长时间影响到大学生心理情绪，长期的情感关系处理的不恰当严重影响大学生心理。 3 大学生高危群体的疏导 对出现心理问题的大学生如果能够及时的进行疏导，能够有效的降低心理疾病发生的几率，尤其是对大学生心理问题高危全体的处理，通过筛查机制，将具有心理问题的高危群体进行有针对性的教育，高校需要建立完善的心理问题疏导机制： 首先建立更为全面的新生入学教育体制，对筛查出来的心理上存在人际关系处理不恰当等方面存在倾向的高危群体，进行较为有效地入学教育，将大学期间人际关系、人际交往的特征，以及正确处理恋爱关系的方式等内容进行教育，让新生及早的适应大学的生活，确立正确的处理人际关系的方式。同时对高校专业知识学习特征与高中学习的不同，以及高校各个专业的知识特征与学习方式的教育，把大学阶段的学习的特殊性教授给学生，让学生能够及时的处理专业学习中的各种闲难，克服由于专业学习不顺畅造成的心理问题。 其次是对大学生进行完善人格教育。大学阶段是大学生人格形成的重要期，由于人格不健全造成的心理问题，同样是造成我国高校大学生心理问题的主要障碍，我国现有的高校教学管理体制中，对知识的教育一直是最重要的教学内容，知识的传授被界定为高校教育的重要任务，这本身的是对高校教学任务的曲解。高校对人才的培养，除了知识的传授以外，对大学生进行完善的人格教育，这也是我国传统教育应有的内容。在我国高校现行的课程教学体系中，除了通过思想道德修养、社交礼仪等课程教学之外，还可以再设置针对我国大学生人格形成的专业知识课程，完善大学生人格教育。 再次是对大学高危群体的心理健康教育。我国的高校已经认识专业心理健康教育的重要性，也尝试建立心理健康教学、咨询以及治疗机制，但由于专业师资教学力量的不足，造成在我国专业的心理健康教学、咨询过程中，对高危群体的教育、疏导不够及时。在高校课程教学中植人心理课程教育、建立专业的心理咨询室，将社会专业的心理咨询机构引入到高校心理健康教育和咨询中，以弥补高校专业心理教师的不足，实现高校对心理问题高危全体心理健康教育、疏导的全覆盖。 高校心理高危群体的存在对该群体本身而言，在缺乏疏导的情况下会导致其心理问题更为严重，现在高校频发的走失、自杀等都是因为不能及时有效的对高危群体进行发现、疏导。该群体的存在对高校本身的稳定也是个重要障碍，我国高校学生管理者面临的重要任务就是要维持高校学生的稳定，心理问题高危群体的存在严重影响到了正常的高校教学秩序，也容易对其他学生造成不良的心理倾向的影响，这种心理问题传染效应对具有心理问题倾向的学生有着重要影响。这些都要求通过使用各种心理调查等方式，及早筛查出有心理问题倾向的学生，及早通过心理健康教育、心理咨询等疏导机制，降低心理问题发生的几率。 大学生心理问题论文:当代大学生心理问题探析 摘 要 文章探讨当代大学生心理存在的四个主要问题及其表现，并对产生问题的原因进行分析，指出大学生心理问题的产生有复杂的社会因素和现实因素，进而根据大学生的不同心理问题提出了相应的解决办法。 关键词 当代大学生 心理问题 教育 关注大学生心理健康同传授知识与技能同等重要。大学生心理问题产生的原因比较复杂，有自身、家庭、学校和社会的等等，但鉴于他们学习与生活是直接或间接在学校的管理之下，他们的心理状况与学校教育有最密切的关系，所以学校教育与引导对学生心理问题的产生负有不可推卸的责任。学校应高度重视，针对不同的学生、不同的问题采取不同的预防机制。 1 大学生的心理问题与原因分析 1.1 自我意识的模糊与困惑 新生入学后，没有形成稳定的价值观，自我意识还比较模糊，看问题与处理问题往往容易片面主观，伴随着自身的心理易损性，在遇到挫折和失败时，就会表现出怯懦自卑、灰心丧气。同时，新生对于他人给予的评价非常敏感和关注，有时一些并不重要的随意评价，也会引起他们内心很大的情绪波动和应激反应，甚至丧失了自我。 1.2 心理适应障碍 大学与中学的环境差别很大，环境的改变会导致大学生极易出现矛盾和困惑心理，情绪上表现为对现实的失落感。中学教师为了激励高中生努力学习，考上大学，习惯性把大学描绘成一个“世外桃源”，学生也将考入大学作为终极目标来激励自己。但当学生真正进入大学校园后，当最初的兴奋慢慢消退的时候，他们发现一些现实和事实与想象中的差别很大，由此在心理上会产生落差，会表现出各种不健康的心态，严重影响学生生活与自信心，学生对专业学习也会相当的困惑。大学学习与中学学习相比，方法迥异，大学学习更注重的是自主性、灵活性和探索性。部分学生进大学后，感觉突然从中学的严格管教模式中解放了出来，终日无所事事，无所适从，无法适应大学学习与生活，导致心中苦闷和焦虑。还有一部分学生表现出对大学新的生活环境不适应，从原来过多的依赖父母到完全独立的大学集体生活，心理上容易产生孤独感和空洞感。 1.3 人际交往障碍 部分大学生不善言辞，语言表达能力较差，在人际交往时有心理障碍。他们往往把自己的内心情感封闭起来，害怕与他人沟通，表达释放自己的思想感情。他们内心总是处于需要交流而又害怕交往的矛盾之中，情绪难以释放，最后极易导致孤独、抑郁，甚至自卑。另外部分学生因为性格上与大众有差异，平时与其他同学不合群，遭到多数同学的冷漠或者排斥，渐渐地，他们便独来独往，鲜与他人接触和交流，长时间之后就会产生受冷落、性格孤僻、性格粗暴等心理问题。 1.4 毕业生的危机感 当今社会迅猛发展，大学生顺应时代要求肩负起祖国发展的重任。但面对当今社会就业难的问题，毕业生承受的心理压力越来越大。目前的大学教育普遍重视课本理论知识的教育，而对学生的职业发展教育不够重视，导致很多大学生对自己的职业发展规划不太关心，也不太注重自己求职技巧的学习与了解，缺乏必要的就业技巧。当面临毕业的时候，突然感觉学校教育与市场需求严重脱节。加之很多毕业生对就业期望值的过高，就业成了毕业生最大的心病，随着毕业的临近，许多心理问题也随之而来，表现为情绪上的焦虑、自卑，对未来生活的迷茫与恐惧。 综上，大学生心理问题的产生有复杂的社会因素和现实因素。学生心理问题的实质主要在于两个方面：（1）社会交往方面部分学生进入高校后，不知道该如何具体地发挥自己的优点。与班上一些能力强、多才多艺的同学相比，感觉自己事事不如人，逐渐产生自卑心理。对于自身的缺点与不足，又无法有意识地克服或者改善、完善自己，进而逐渐产生自卑心理，产生抑郁心理。（2）学习方面部分大学生易产生学习焦虑。有的学生在中学成绩名列前茅，但进了大学后，人才济济，虽很努力但有时事与愿违，致使心理落差很大，造成精神高度紧张、思维迟钝、记忆力减退、学习效率下降等心理焦虑，有的还恐惧考试，出现精神紧张恐惧，心烦意乱等症状。 2 大学生心问题解决的对策 2.1 注重人际交往引导与训练 针对大学生在生活人际交往中的不良心理和情绪，应加强大学生的人际交往教育，及时加以耐心引导和帮助，合理设计大学生人际交往能力训练活动和实施程序，传授人际交往方法和技巧，并进行具体的实践，鼓励他们踊跃参加，在团体活动中，开放自己，接纳别人，形成新的人际交往理念和交往行为，使他们以良好的心态去面对大学中新的人际交往和人际环境。另外，引导他们注重自身在人际交往中的品德修养，让他们在训练中学会人际交往间的真诚、尊重、信任和宽容，获得他人的信任和尊重，在现实生活中找到真诚的友谊。同时，学校或班级应经常组织积极向上、丰富多彩的集体活动，为大学生人际交往提供实践条件，充实生活，密切学生与社会之间的联系，体验个人同他人、集体、社会的复杂关系，在实践活动中培养积极的人际交往心理，建立起和谐的人际关系，丰富精神世界。对于个别性格特别内向、不善交际以及患有社交恐惧症的学生，可进行心理咨询，通过建立特殊的人际交往能力训练班等形式，使他们得走出自我，融入新的大家庭之中。 2.2 磨炼意志，提高情绪的调适能力与心理承受能力 大学要积极制定与引导大学生的社会实践活动，学生通过接触社会、了解社会、服务社会，培养创新精神、实践能力和动手操作能力，最重要的是使他们的意志得到磨炼，正确地面对挫折与困境，积极寻求解决办法并总结经验和教训；指导学生在社会实践中控制与调节自己的情绪，遇事冷静，严以律已，宽以待人，适度地自我安慰，合情合理地对待自己的各种需要，提高对挫折与困难的心理承受力，具有较为过硬的心理素质。 2.3 增加大学生心理健康教育的活动形式，加强心理教育师的师资队伍建设 我国的心理学科建设还不是很完善，应注重通过开展心理健康活动来检验大学生的心理健康状况。加强心理教育老师的师资队伍，进行专业化的训练，当学生需要心理咨询时，学校老师可以担当心理开导的工作，让学生可以找到倾诉对象。要深入了解学生实际情况，针对客观事实，分析原因，找到解决的对策，引导学生走出困境和误区。同时，还要引导学生之间互相进行开导，他们之间是距离最近的，了解最多的，学生之间的相互了解更加有助于心理问题的提早发现和解决。 2.4 树立正确的世界观、人生观和价值观 世界观、人生观和价值观的形成不是一朝一夕的事情，要注重培养大学生树立正确的世界观、人生观和价值观。当代大学生充满激情与理想，敢于追求，每个人的内心对社会、对自身都有美好的设计，但是由于他们还不够成熟，情绪波动大，感情时而强烈时而脆弱，知识与经验的积累不够，在对很多事物的认识上经常带有主观性，或者是比较片面和肤浅。高校教师需循循善诱，因势利导，教育他们在体现自我的同时，关注周边的社会而紧密联系社会实际，使之达成一种和谐的平衡，保持健康心理的水平。 总之，大学生心理教育是一个复杂的问题，教师、学校教辅人员、家长和其他不同领域的社会角色都应给予高度重视，不断探讨其成因和提出解决办法。

浅谈心理咨询与德育的关系:融合心理咨询与高校思想政治教育构建德育教育新模式 【摘 要】作为高校辅导员，开展思想政治教育是其主要工作职责。随着社会的进步和时代的发展，大学生心理健康教育深入开展的发展趋势和要求，以及辅导员专业化、职业化和专家化进程的推进，心理咨询在高校思想政治教育工作中越来越受到重视和广泛应用。 【关键词】高校思想政治教育；心理咨询；德育教育 一、心理咨询与高校思政工作的异同 （一）理论基础和背景不同。思想政治教育以马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，注重理想信念教育，培养的社会主义事业合格建设者和可靠接班人，其理论体系包括哲学辩证唯物主义和历史唯物主义、政治经济学等，绝大部分属社会意识形态；而心理咨询是社会和经济发展到一定阶段的产物，主要以心理学、教育学、医学等方面的理论为基础，发展心理学、教育心理学、社会心理学、变态心理学、心理诊断与心理测量学、心理治疗学等组成其理论体系。由此可见，心理咨询与思想政治教育所运用的方法、技术和手段及着力点有着明显的差别。 （二）服务对象不同。高校思想政治教育工作的对象是所有在校大学生，而心理咨询的对象是那些在工作、生活和中学习过程中出现不适应或出现心理冲突的同学，他们想要改变现状并积极寻求帮助，在心理咨询中被称为来访者。 （三）工作内容不同。高校思想政治教育工作主要是通过日常教育、管理和服务并结合系统教育，使大学生学习和贯彻党的路线、方针和政策，从而能够树立爱国主义、集体主义观念并更好的坚持社会主义，包括政治教育：主要用来解决大学生的政治方向、信仰、态度和立场等；思想教育：主要帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观；个人的品德教育：主要帮助大学生树立正确的道德标准、道德意识、道德情感和行为等。但是心理咨询工作的内容主要是帮助调适和治疗各种心理问题的来访大学生，消除各种挫折心理和心理障碍以及治疗部分心理疾病的，如认知失调的纠正、情绪的调整、情感改善、人际关系的改变、学习效率的提升等。 （四）工作角度和方法不同。首先，高校辅导员作为思想政治教育的主体，与被教育者学生之间是特定的师生关系，是带有任务性的思想教育，还带有动员性和指示性，是上对下的不对等关系，在工作中常用的方法是灌输法、教育引导法、榜样示范法等。而心理咨询却不同，心理咨询师与来访大学生之间的关系是自觉、自愿、对等的，正是这种咨询关系所具有的时间性、隐蔽性和保密性，使来访大学生易于向咨询师敞开心扉。在咨询过程中，心理咨询师所扮演的角色常常是一个倾听者、陪伴着、引导者，采用中立立场，不做道德评判，所运用的是精神分析、人本主义、会谈技术、倾听技术、沟通技术、意象对话技术等心理咨询与治疗的理论和方法技术。 （五）工作的目的不同。高校思想政治教育工作旨在提高大学生思想政治觉悟和道德水平，树立和践行社会主义核心价值体系，具有明显的阶级性和目的性。特别是在大学生产生明显道德是非迷糊时，辅导员必须直接明了的给予答案指明正确方向，以免学生误入歧途。但是心理咨询则是通过“助人自助”的方式，让来访者更清楚地认识他自己及所面临的问题，增强来访者适应能力，提高心理素质，促进人格的发展和完善。 二、心理咨询和思想政治教育的有机结合的途径，创新德育新模式 作为高校辅导员，在提高学生的思想觉悟、道德品质的同时，也要注重培养学生良好的心理素质。因此，一名合格的辅导员，既要做好思想政治教育工作，还要提高心理素质，这样才能促进个体人格的完善和思想品德的发展，提高综合素质，达到培养全面发展的人的宗旨。在实践中，辅导员兼职心理咨询师，借鉴运用心理咨询的原理、方法和技术，将心理咨询和思想政治教育有机结合起来，能更好达成育人目标，促进学生自身的成长。 （一）运用心理咨询技术，提高沟通技巧，建立和谐的师生关系。因为心理咨询要求对来访者要具备敏锐的观察能力，遵循尊重、热情、真诚、积极关注、共情的原则，运用参与性技术与影响性技术，解决来访者存在的心理问题。所以高校辅导员在对学生进行思想政治教育的过程中，可以充分的运用这些技术，获得大学生的认可，全方位的了解学生，增强思想政治教育工作的实效性和针对性。 （二）开展个体心理咨询，化解心理问题，奠定思想政治教育基础。辅导员作为兼职心理咨询师，开展心理咨询工作，与来访者建立更深入的信任关系，更多的了解思想政治教育问题的深层次原因。在心理咨询工程中，辅导员可以针对大来访大学生所遭遇的困难或挫折，针对性帮助他们树立正确的自我意识，全面提高自我调控能力和环境适应能力，进一步增强承受挫折和困难的能力，化解心理危机，进而帮助他们保持和提升健康的心理状态，同时为有效地开展思想政治教育创造良好的心理条件。 （三）开展团体心理咨询，提高心理健康和思想意识水平。团体心理咨询是在团体情境下进行的一种咨询形式，主要是通过团体内人际交互作用，促使个体在感受、认识、学习、训练过程中形成新的态度和行为方式，实现自我成长与自我完善。采用团体心理咨询的技术和方法来促进团体成员的适应性，有效解决所面临的心理、思想问题，增强团体的凝聚力和集体荣誉感。将团体心理咨询应用到高校思想政治教育工作中，提高大学生解决问题和承受挫折的能力，促使他们自我完善与自我发展，从而达到思想教育的目的。 三、结语 可见心理咨询在思想政治教育中的作用逐渐凸显，心理咨询与思想政治教育都在大学生的健康成长和全面成才方面都起着重要作用。心理咨询工作更多着眼于思想政治工作中的日常教育，体现基础性，而基础性的日常教育是开展更高一层次的有关价值、理想与信仰的教育的前提和保障，由此可见，探索融合心理咨询与高校思想政治教育构建德育教育新模式非常必要。 浅谈心理咨询与德育的关系:论心理咨询与德育的关系 摘要： 高校心理咨询主要解决心理问题，德育偏重于思想问题。但心理是思想的基础，思想的发展受心理的影响和制约，心理活动的方向又受思想的支配。心理咨询与德育既有区别，又有联系，二者相互渗透、相互补充，要把二者有机统一起来。 关键词： 心理咨询；德育；关系 0引言 作为高校的德育工作者，我们逐渐体会到，德育要与心理咨询有机地结合起来，丰富其内涵，扩展其功能，才能收到更好的效果。为此，我们建立了心理咨询中心，研究了心理咨询在德育中的作用，并取得了一定成果．然而，正像“心理学”不同于“德育学”一样．心理咨询毕竟不是德育，能否在认识上明晰两者之间的联系与区别，对于能否成功地完成教育任务，特别是德育工作者能否提高德育的科学性和有效性是十分必要的。但目前在德育与心理咨询的关系上至少存在着两个误区，即心理问题德育化和德育问题心理化。 1心理咨询与德育的区别 1.1 依据的理论基础不同心理咨询主要是以心理学理论，如精神分析、行为分析及认知分析的理论和方法为基础．德育主要是以辩证唯物主义、教育学的基本原理为理论基础。 1.2 具体任务不同德育主要是解决政治观念．世界观、人生观、道德规范及法律意识等问题。心理咨询则强调个性和谐，使对象摆脱消极情绪，确认内在价值，了解自身需求，洞悉自身心理特点，提高自我适应能力。帮助学生明确生活目标，建立“社会--个人”协调的生活模式。 1.3 两者的内容不同德育的内容主要包括：爱国主义、集体主义、社会主义思想道德规范、劳动观念及社会主义民主和法制等，而心理咨询的内容主要包括：心理卫生、学习生活、智力发展、恋爱婚姻、人际关系、职业选择、人格评定、心理障碍、行为障碍、变态心理等。 1.4 两者采用的方法不同德育主要采用说服、集体教育、环境熏陶、实践锻炼等方法。具有公开性、群众性等特点。心理咨询则注重渲泄、暗示、自由联想、角色转换等方法。具有个别性、保密性、教育者倾听等特点。 1.5 运作机制不同德育工作在某种意义上来说是一个“规范”过程。个体被动适应它提供的价值体系、行为模式。“符合”就予以公开性肯定、奖励。“不符合”就予以公开性否定、批评、惩处。而心理咨询虽然也会提供心理健康的标准及健康心理的模式让学生参照，但首先是让学生学会在自己接受的基础上改造、建构其心理世界。在心理咨询中教师一般没有对学生的否定权。 2心理咨询与德育的联系 2.1 心理咨询对高校德育的作用心理咨询更新了德育工作者的观念，扩充和完善了高校德育的目标和内容，并以自身的优势弥补了德育的不足。随着社会的发展变化，特别是社会转型期社会生活的变化，大学生的心理问题逐步增多，他们所面临的心理适应难题前所未有，许多问题不是传统德育能够解决的。而心理咨询以其自己的特有内涵，使德育的内容更加贴近学生生活，进一步提升了德育目标，补充了德育内容。 2.2 高校德育对心理咨询的反作用高校德育工作者的参与推动了心理咨询活动。我国高校有一支专门从事学生思想政治教育和行政管理的队伍，他们在进行德育工作的同时，自觉或不自觉地接受了心理咨询的理论和方法，客观上担当起了开创与发展我国高校心理咨询事业的重任。同时，高校德育为心理咨询引导方向并拓展途径。由于我国高校心理咨询的德育色彩，心理咨询过程中除了注重咨询工作的独立性、特殊性之外，也多采用德育的“视野”和“思想方法”，主动地在心理健康教育实践中渗透正确的世界观、人生观和价值观，从而使学生心理健康发展具有更坚实的后劲。 3德育与心理咨询的角色冲突与统一 在实际工作中，无论德育工作者还是心理咨询工作者，常常会产生多种角色的冲突。 首先是工作依据上的冲突。作为德育工作者的角色体验，工作的依据是比较确定的政治观点、哲学思想和道德标准等。常常使用它们来教育学生掌握其内涵并以此来评价自己的所作所为，从而让学生作出价值判断，并通过强化途径来达到教育的目的。常常会出现“价值导向”观点与“价值中立”观点的冲突。其次是工作重心上的冲突。德育的着眼点在于强调个体的社会属性方面，强调社会的政治观念、世界观、价值观和道德规范等，倾向于社会本位的价值取向。而心理咨询是着眼于个体的自然属性，强调学生的内在需求和本能的发展，在此基础上帮助学生树立正确的人生取向，达到独立自主，自控实现，倾向于个人本位的价值取向。由此，在工作中，常出现是以“社会利益为重“还是以“个体利益为重”的矛盾与冲突。再次是工作原则上的冲突。工作原则是工作指导思想的保证，德育要求教育者要有敏锐的眼光，要有强烈的责任感，发现问题要及时向有关方面汇报，与有关人员取得联系并尽快解决好问题，这是一种“公开的”教育原则。心理咨询却正相反，“保密性”是心理咨询的首要原则．在心理咨询过程中，学生怀着对心理咨询工作者的信任，倾诉自己内心的隐秘，期望得到同情和帮助。为来访的学生保密是心理咨询工作者的职业道德，也是心理咨询取得学生信任、取得成效和提高声誉的重要保证。因此，工作中把有“公开性”与“保密性”的原则冲突。 因为从对学生的心理咨询实践中可以看到，解决学生心理问题的关键在于改变其认知观念上的偏差。这就需要找们从哲学的角度去分析学生真正的内心感受，从德育的角度来把握学生思想品德形成规律，从心理学的角度去理解学生心理发展的主要矛盾，弄清楚学生中一些常见的心理问题原因，以及思想认识上出现的误区，设身处地的从学生的角度去看待他们。这就需要广大的教育工作者自身要具备优秀的思想品质、良好的心理素质和合理的知识结构，认真研究和掌握心理学规律，有效的改进我们现有的工作模式。只有这样才能减少心理咨询与德育工作两种角色的矛盾和冲究，从而做好学生的心理咨询和德育工作，使二者有机地统一起来。 浅谈心理咨询与德育的关系:心理咨询方式与高校德育途径的改进 摘 要:文章分析了心理咨询途径及其特点，剖析新时期高校德育途径存在的不足，同时就从心理咨询的角度，改进高校德育途径进行了探讨。 关键词:心理咨询；途径；高校德育改进 心理咨询深受大学生欢迎的重要原因之一在于它的保密性途径。现行高校德育途径的重集体、轻个体，公开有余、保密不足，已日益难以满足大学生的心理与思想特点。此外，随着社会对创新人才需求越来越强烈，传统高校德育在人才培养上过于“批量化生产”的状况，遇到前所未有的挑战。 一、心理咨询途径及其特点 （一）心理咨询途径 心理咨询按途径或方式可分为晤谈式咨询、通信咨询、电话咨询、现场咨询、（专栏）宣传咨询以及近年来才出现的网上咨询。其中现场咨询和专栏咨询多是有关心理咨询或心理卫生常识的普及，一般不会涉及深层次的心理问题。这里主要分析晤谈式咨询。 晤谈式咨询、门诊咨询、面谈咨询等是心理咨询中最主要、最常见的一种咨询形式。心理咨询的主要特征在这个途径中得到充分的体现。它的好处在于针对性强，咨询员能就来访者的具体问题提供有针对性的服务。 1.来访者可进行充分详尽地倾诉。将自己的烦恼、焦虑、不安或困惑直接告诉咨询员。咨询员在耐心倾听的基础上，可以与来访者进行面对面的磋商、讨论、分析。和其他咨询相比，更为自然、直接，来访者更易于感受到咨询员的热情、温暖和关怀。 2.可以使咨询员对来访者进行直接的观察，有助于了解来访者的个性心理健康状况，心理问题的严重程度和当时的心态。 3.个别进行，易于保密。在这种情境中，来访者易于消除顾虑，容易谈出自己内心深处的想法。 （二）心理咨询途径的特点 除了晤谈式咨询外，心理咨询的其他途径，有时还包括团体咨询，也都非常注重以下几点。 1.个体化。正如有人指出那样，咨询教育的特点――“解决具体的个别性问题、重视个性的千差万别”。①在个体咨询的各种途径中，一般都是在一个咨询员和一个来访者之间进行的。所不同的是，在不同的途径中，咨访之间信息传播的媒介不同而已。信函咨询中的传播媒介是文字，电话咨询中的传播媒介是声音，网上资讯的传播媒介既可以是文字、也可以是图像，还可以图文并茂。而常见的晤谈式咨询则可以借助各种传播媒介。无论是针对来访者障碍性问题的消除，还是发展性问题的辅导，基本上是通过“一把钥匙开一把锁”一对一的个别化的形式，真正做到了“因人而异”“因事而异”“因时而异”。 2.保密性。对来访者叙述的资料，在不危及别人和当事人生命与安全，以防产生意外事件的情况下（如发现来访者已患有精神病，应及时告知其家人或单位严加防范），严格保守保密。这不仅是心理咨询工作的要求，也是心理咨询的特色。所以各国心理咨询专家在总结心理咨询原则时，都无一例外地把“保密性原则”列在诸原则之中，国内如张人骏、张小乔、马建青等。国外把它列为咨询职业道德标准和咨询员必备的素质（或条件）之一。如美国咨询发展协会（AACD）关于咨询者伦理与义务的规定以及美国学校心理学协会（NASP）制定的职业道德守则中，都有关于对来访者保密的规定。其中AACD关于咨询者伦理与义务的规定，第二部分“咨询关系”中“对咨询关系和咨询交往中的情报要保守秘密，而这和协会成员作为一个专业人员的职责相一致。在团体咨询中，咨询者必须针对所有的团体成员的泄密，制定一个保密标准”；NASP制定的职业道德守则中“专业能力”部分“c……意识到为了保护学生的隐私和秘密所应持续的遵守的职责”。②甚至在有些西方国家中，在心理咨询中，为来访者提供保密已有法律保障。 心理咨询的保密性之所以得到如此重视，原因在于一方面是咨询工作的需要。更为主要的是它体现了对来访者的尊重和保护，尤其在今天人与人之间的关系变得越来越复杂的情况下，而人的主体性又显著高涨，隐私权日益受到重视的情况下。保密性所蕴涵的意义就更显得异乎寻常了。 二、高校德育途径及其不足 在通常意义上，途径与方法是相同的或至少接近的，都是指用来完成一定的任务、目的之手段。因此，人们已习惯在同一意义上使用德育途径和德育方法。笔者认为，在德育学科中德育途径和德育方法还是有一定的区别，德育途径是指通过什么渠道、方式来完成德育目标，而德育方法是指在确定了特定的渠道后，用什么办法来完成某一具体德育内容。显然，德育途径大于德育方法，德育途径决定德育方法。 对于高校德育途径。《中国普通高校德育大纲》（教政[1995]•11号）把它归纳为6条：“马克思主义理论和思想品德课，教书育人、管理育人、服务育人，日常性的思想教育，党团和学生会工作，社会实践，校园文化建设”。刘献君③阐述德育途径时，除了列举《高校德育大纲》里提到的以外，还突出强调心理咨询――咨询教育。如果再加上把德育方法和德育途径混在一起使用，那德育途径更难以枚举了。 尽管人们对高校德育途径的罗列，目前还没有达成共识。但这不妨碍笔者在此对高校德育途径共性的“抽象、概括”。认为高校德育途径具有以下特征： 1.以集体、群体化为主，个体、个性化欠缺，未能做到“因材而育”。现行高校德育的共性教育有余，而个性教育不足。这一状况不仅体现在德育目标的整齐划一， 即由《高校德育大纲》或类似的文件统一规定，而且还体现在德育途径上以集体、群体化为主 。往往是以班、年级甚至学科同时进行为主要特征。现实中，无论是“两课”教学，还是社会实践的组织，党团工作的开展。在途径上都是“批量”式进行的，个体、个别化的“师徒式”的途径严重不足。大学生的个性差异，尤其是大学生对与自己个性相符合的德育途径的需求，几乎还没有得到德育工作者应有重视。近年来，虽已开始注重德育目标与内容在纵向上宏观的“个别化”。如国家先后已颁发了《高等学校德育大纲》和中小学《德育大纲》。但对在特定阶段范围内，横向的微观上个体之间的差异，以及与这种差异相一致的，在接受德育途径上的差别远远还没有得到德育工作者的重视。连因材施教尚在探索中，“因材而育”还未起步。 2.公开性有余，保密性严重不足。与上述特点紧密相连的是高校德育途径公开化有余，而保密性严重不足。在多数情况下，不仅老师传授德育是公开进行的（往往是几十人，几百人同时进行的），而且品德的测评也是公开进行的，甚至对学生的思想品德的奖励和处罚也是公开进行的。奖励以开大会，举行颁奖仪式或发喜报，并到处张贴，希望让越多的人知道越好。处罚也是以全校通报批评或文件，不仅要让学生所在班级的老师、同学知道，还要告知其父母。而作为体现对现代大学生主体性的尊重和爱护的保密意识，长期以来，一直没有引起广大德育工作者的充分关注。 3.现行高校德育途径难以符合时代的要求和大学生的心理与思想需求。现行高校德育途径的着重集体、共性教育，忽视个体、个性化教育。这种途径不仅不利于在新时期德育实现教育的目标。因为“实践证明，越是个别化的教育，对学生的理性和情感的介入，越是深刻。德育的影响力就越大”。④而且，以这种途径培养出来人才的也不符合时代的需要。因为以这种途径培养出来人才的最根本的弊端是“缺乏个性”，“大众化”“同一化”。随着知识经济在社会中的作用越来越大，社会对创新型人才的需求越来越强烈，这并将成为社会对人才的主流需求。而“个性是创新的重要‘承重’桩基”。⑤因此，当代大学生是否具备创新意识，创造、开拓能力，不仅关涉到他们自身的命运，也与该民族能否屹立于世界之林息息相关。所以曾说过“创新是一个民族的灵魂”。教育部副部长周远清指出：“现在，人类已经进入到以知识经济和信息为特征的现代社会。社会发展对人的主动进取精神和创造精神的要求越来越高。高等学校一定要从这一高度出发，把鼓励学生的个性发展作为重要的教育思想，并通过各种教学环节得到落实。”⑥ 三、心理咨询途径对高校德育途径变化的启迪 与高校德育途径相比，心理咨询途径就比较符合大学生的心理与思想特点。据调查,大学生肯定心理咨询的首要价值，是它途径的保密性，选择率为62.1%、排在第一位。⑦因此，心理咨询对高校德育改进的启迪主要在于增强德育工作者的保密意识；在继承集体途径的基础上，增加个体化德育途径。 （一） 转变观念，增强德育工作者的保密意识，更加重视个体化途径在德育途径中的地位 伴随大学生主体性的增强，他们对自己隐私权也就更加重视起来。他们不仅要求德育工作者平等地看待自己、给自己以更多理解，而且对德育途径也提出了新的要求，即要求德育工作者提高保密意识。 大学生们不希望自己很多方面让别人知道，尤其当涉及自己隐私或损害自尊心方面的事情如学习上补考、处分等情况时，更希望德育工作者不要将这些事张扬出去，尽可能缩小“知情面”。这样，一方面，可以不让自己的父母知道。原因是让父母知道可能会遭到他们的责备，还有只能引起无益处的负担；另一方面，大学生可以不让其他同学知道，尤其不让与自己关系不好的同学知道。由于同学之间人际疏远与复杂，多数大学生之间是“貌合神离”，知心朋友较少。所以，多数人不想把自己的不足或隐私暴露别人面前，否则，他们会觉得以后自己在别人面前抬不起头来。可以说“每个人内心世界越丰富越好，而要让别人知道得越少越好”是他们内心的真实写照。 当大学生面临困惑时，一方面是想急需找一个人倾诉或寻求帮助；另一方面却难以找到一个既能接受其倾诉，又能对倾诉的内容予以保密的对象，以免泄露出去。如上文所说，长期以来，由于德育工作者的保密意识淡薄，导致大学生在选择倾诉与帮助对象时，几乎把德育工作者排除在外。有调查显示：当问及遇到情感挫折怎么办时，选择“找朋友诉说”和“放在心理，自己解决”的都在被调查学生总数的1/3以上，年级越高，选择后者的就越多，到大四已达50%以上；而选择“寻求教师和校方指导”实在是微乎其微，其中大一的也只有0.2%，⑧这不能不引起广大德育工作者的高度重视。 由于没有合适的倾诉对象，他们只好把这些困惑、苦闷压抑在心头。久而久之形成各种身心不适，甚至疾病。这也是导致在大学生中，具有压抑倾向或压抑性神经症人数的平均比例明显高于其他人群的原因之一。而心理咨询则因其保密性满足了大学生这方面的需求，为他们提供了倾诉渠道成为大学生们心灵的保护伞。 由于当代大学生特殊的成长经历和社会环境，特殊的上学、就业方式导致他们经受的困惑、不适就远远多于以往大学生，而他们对自身隐私权的重视程度又大大超过以前的大学生。因此，他们对具有保密性途径的教育与帮助之需求也就更加强烈。而高校德育工作者又是直接为他们提供这些教育与帮助的“主力军“。因此，增强德育工作者的保密意识，取得大学生的信任，从而为大学生提供及时快捷的帮助，显得尤为必要。 相应的，在新时期，我们应更加重视个体化途径在德育诸途径中的地位。首先是确立它的独立地位。目前，人们只是认识到个体化途径的重要性。在诸途径中，它只是附属品。如《德育大纲》中把它包含在“日常思想教育工作中”，写到“有针对性做好深入细致个别思想工作”。但还未确立它的独立地位，还没有做到把它与“两课教育”及其他的途径“等量齐观”。其次是提升它在整个德育途径中的序列。 （二） 重视大学生个性差异，增加个体化德育途径 当代大学生个性的千差万别，不仅对德育目标的制定，教材的编排提出挑战，而且对德育途径也提出了新的要求。尤其是大学生对与自己个性相一致的德育途径的需求日益增长，而对和自己个性不符合的途径反对情绪也日趋强烈。有研究表明：“同样面对批评，抑郁质气质类型的大学生最反对的是公开的批评，而乐意接受的方式是一对一私下进行的、由浅入深有层次的渐进性批评”。⑨ 这也是德育在新形势下，要继续发挥其作用不可忽视的一个重要因素。因为“了解个性类型的不同，有助于深入了解学生，并针对不同的类型特点，采取不同的教育方式，可避免思想品德教育的一般化”。 因此，我们应在继承集体途径的基础上，增加个体化途径。因为“个性化的德育模式不仅尊重受教育者的主体性需要，也是提高德育效率，弥补集体性德育模式弱点的有效途径”。这样可与以往集体途径结合在一起，各有侧重。“同样的事发生在不同的个性类型学生身上，可能具有不同的意义，用作不同的评价，采用不同的处理方法”。如可按大学生的气质类型、性格差别、能力差异等来对大学生进行分类，再结合个体具体情况，选择比较受他们欢迎的德育途径。

中医与西医论文:简论中医与西医药学 中药是指依据中医学的理论和临床经验应用于医疗保健的药物。中药包含中药材、片剂和中成药；西药即为有机化学药品、无机化学药品和生物制药，看其说明书则有化学名和结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。 一、中药和西药概念内涵的误区 中药和西药是于西方近代医药学传入我国后而出现的概念，西方近代医药学所使用的药物称为西药，我国原来已有的药物称为中药。而今这两个概念的内涵已非如此简单，存在种种误区。 （一）按产地划分 中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇等，介壳类如珍珠，海蛤壳，矿物类如龙骨，磁石等。都是用来治病的中药，少数中药源于外国如西洋参。中国亦研制了很多首创的药物，如天花粉素，棉酚等天然产物药物以及一大批人工合成的药物也是西药，故此种划分不正确。 （二）按人工合成和天然产物划分 即人工合成的药物为西药，天然产物药物为中药，这种划分也不正确。现在所的西药如黄连素、地高羊、大量的抗生素类药物均是天然产物，亦有一些中药却为人工合成的，如中药冰片，现已有人工合成的龙脑供应。 （三）按组成成为为单体化合物和成分不清的混合物来划分 有的将单体化合物的药物称为西药，而将树皮、草根、全蝎等不纯的天然混合物药物称为中药，这种标准也不确切。如西洋参、洋地黄叶、大黄苏打片等西药，即为成分不完全清楚的混合物，而氯化铵、冰片砒石等中药却为成分清楚或单体化合物的药物。 （四）按剂型不同来划分 有的将现代制剂如针剂、片剂等称为西药，而将中国的传统料剂如丸、散、膏、丹、汤剂等称为中药。这显然也不合理。如桑菊感冒片、羚翘解毒片等是中药，却是现代剂型的片剂。而西药的一些合剂即与中药汤剂无本质区别，更有丸散膏丹等剂型。 （五）按使用人员划分 即中医使用的药物为中药；西医使用的药物为西药。笼统讲，似乎有一定道理，但细分析起来，亦不确切。如西医也使用甘草、大黄等，但并不能因此而简单地将它们称作西药；既使中医自服维生素丙，亦不能就此而称其为中药。 二、中药和西药概念内涵的确定。 中药和西药划分的基本原则，是不能离开相应的医药学理论体系、即概念的内涵―基本内容应适应医药学理论体系的要求，并据此而使用。故先明确相应医药学理论体系的内容，才能确定药物概念的内涵。 （一）中医药学理论体系的内容和概念内涵 1、中医药学理论体系的内容：中医药学理论体系的基本内容应这样表述：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲―阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段；按辨证论治的原则，确定机体状况而采取相应的治疗和预防措施；在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系。 2、中药概念内涵：中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。 （二）西医药学理论体系的内容和概念内涵 1、西医药学理论体系的内容：西医药学理论体系的基本内容应这样表述：以 现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位。 2、西药概念内涵：西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征，其具体内涵包括三方面：第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性等，第二，药物功效以相应的病理、生理、生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化、变化，如沉淀、分解等，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药 三、中西药配伍合用 中药和西药如同兄弟俩，在治病这一目标上相配合，取长补短，往往会收到很好的甚至意想不到的资料效果。同时，在中西药配伍应用的实践过程中，对于不宜配伍的中西药也有所发现和认识，包括相互消弱药物性能乃至损害人体健康的不良后果等等。所以，中西药也不能盲目合用。 （一）因在胃肠道相互作用不宜同服 含朱砂（含Hg++）的中成药，如朱砂安神丸、人丹、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如碘化钠、硫酸亚铁等同服。因为它们在胃肠道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。 （二）因药物代谢方面的作用不宜同服 含有乙醇的中药风湿液、国公酒等药酒，不宜与西药苯巴比妥、苯妥瑛钠、D860、降糖灵、胰岛素、华法令等同用、因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。 （三）因药效学上相互作用不宜同服 含激素成份的中药主要有甘草、鹿茸、人参以及鹿茸片等均有糖皮质激素样作用，可使血糖升高（人参作用较弱），减弱降血糖药疗效，不宜与降血糖药，如胰岛素、降糖灵等合用。 （作者单位：哈药集团制药六厂） 中医与西医论文:中医学与西医学的异同点 [关键词] 中医学；西医学；异同点 随着西方医学的迅速发展，并取得了一个又一个令世人瞩目的成果，因此，在社会上、甚至在我们的同仁中不断产生着“中医学科学吗”这样的疑虑，更有甚者用西医学的方法论来解释、验证中医理论。然而，我们不禁要问：不科学的东西能经得起几千年的实践检验吗？因此，笔者以为对中医学与西方医学进行比较、探讨其异同点，对于我们学习中医学或者西医学理论，使二者互相取长补短，端正对中医学或西医学的看法、发展中医事业都有着重要意义。 1 中、西医学的含义及由来 1.1中、西医学的含义 中医学即中国的传统医学，这是因为它是中国的一种历史文化遗产，是与现代医学相对而言的。所谓传统医学是指：“在现代医学传播和发展以前就已经存在几百年的有生命力的医疗实践，而且至今在应用（《WHO第八次工作纲要》）”。中医学是世界传统医学中理论最完整、经验最丰富的传统医学，包括汉医、蒙医、维吾尔族医、藏医，以及其他少数民族医等。西医学即西方医学，它是自然科学和社会科学相结合的一门科学。随着近代科学的发展，它运用现代的科学理论技术，研究人体的结构和功能，各种病因的致病作用、病理变化，以及对疾病的诊断、治疗和预防，从而达到增强人体健康和延缓衰老为目的一门科学。 严格说来，医学只有现代医学和传统医学之分。现代医学是传统医学发展的产物，现代医学是以西方医学为代表的、是整个人类文明进步的产物，西方医学又是以古希腊、罗马医学为基础，随着自然科学的进步逐渐形成和发展起来的。 1.2中、西医学之说的由来 几百年前，在我国是没有中医学与西医学之说的。其说是随着西方医学的传入而逐渐形成的。西医学传入中国的历史最早可以追溯至南北朝时代，但是在鸦片战争以前，对中国医学影响并不大。直到19世纪，伴随着传教士的来华以及西方国家对中国的文化的入侵，西方医学开始在我国日益广泛的传播：由沿海向内地、由开办诊所到建立医院、由办学校到吸引留学生、由翻译医书到成立学术团体，100多年，在我国形成了中医、西医并存的局面。19世纪中叶开始出现中医、西医之称。清初学者戴震曾主张将中西知识结合起来，他曾说“存古法以溯其源，秉新制以究其变”使“中西两面法权衡归一”。至清末唐容川等人提出系统的中西医学汇通之论，民国初年以降通派大兴于世。20世纪50年代，由于各级政府大力提倡将中、西医结合起来，于是又出现了“中西医结合”的说法。在中国，人民习惯将医学划分为中医、西医。并理解为中国医学和西方医学。这种划分在人们的思想中产生了一些混乱，也导致了中医与西医之间的某些对立情绪。因此，一些人用西医学的方法论研究、验证中医学理论的正确与否也就不足为奇了。 2 中医、西医学的相同点 总的来讲，无论中医学还是西医学都是医学的范畴，作为医学两者都是研究人体生命活动、防治疾病、增进健康、延长寿命和提高劳动者知识的实践活动。其共同点主要有以下几个方面： 2.1研究的对象相同 中、西医学都面对的是生活在自然界和社会环境中的人，是研究如何维护与促进健康；如何预防与治疗疾病使人康复。从这一角度来讲，中、西医学都是探索人类生命活动的客观规律。因此都能对人体的生命做出科学的分析和解释。 2.2认识疾病的角度相同 两者都是从疾病的现象去认识疾病的本质的。如对咳嗽的认识，中医多认为由于外邪侵肺，导致肺气不畅而上逆而引起，而西医多认为是多种外源性致病因子作用于人体，使人的机体所产生的一种保护性反应。由此可见，两者都是从“咳嗽”这一现象而探求疾病本质，从而做出正确的判断和治疗方法而治愈疾病。 2.3产生的基础相同 事实表明，无论中医学还是西医学，都是在实践的基础上产生的。中医学是在通过实践――理论――实践这一无穷循环的过程而不断发展的，西医学则是通过实验―理论―实验的无穷循环的过程。换而言之，两者都是在实践的基础上产生的理论，又用理论指导医疗实践活动，再进一步地总结经验，形成新的、正确的理论。 2.4治疗疾病的目的相同 中、西医学不仅在研究对象、认识角度和产生的基础是相同的，更重要的是，二者在治疗疾病的目的上也都是为了起到控制人体如对患者“细菌性痢疾”（下痢脓血、红多白少、腹痛、里急后重等）的治疗，西医可用黄连素、四环素、痢特灵等药物进行治疗；中医可用针灸治疗，即用针刺人体的某些穴位，使人体抵抗能力（吞细胞的活性）增强，并配以“白头翁汤”清热解毒、凉血止痢，从而达到痢止的目的。 综上所述，无论中医学还是西医学，都是在实践基础上产生的都把行医防病作为神圣的事业，在诊治疗程上都是先诊断、后治疗，在治疗上多以药物为核心而治疗疾病。经过几百年、上千年的实践检验，两者都是科学。 3 中、西医学的主要区别 3.1产生的时代不同 中、西医学两种医学理论是人类历史上两个不同时期的历史产物。中医学起源于原始的生产劳动，产生于先秦时代，一般认为形成于2000多年前的西汉至三国时期。西医学以古希腊、罗马医学为基础，产生于西方国家的工业革命（18世纪60年代）和机器生产的基础上，并随着自然科学的进步而逐渐发展起来的。其大致经历了希腊的经验医学、近代的实验医学和现代医学发展的阶段。 3.2 文化背景不同 中医与西医是在中国传统文化和西方文化的不同背景下产生的，是以不同的文化形式来反映医学对象的。西方文化的基石是原子论。它认为世界的事物是可以分解、分离后，单独进研究的。而中医药在两千多年前就基本建立起它的理论体系，是中国传统文化的再现。中国传统文化的本质特征是认为世界事物是不可分割的，而是相互联系又相互影响的。导源于古希腊、罗马的西方医学是为科学文化形式表达和反映医学对象的：诸如 细胞、细菌、病毒、器官、组织、免疫、神经传导、能量代谢等等，都是纯粹反映自然及其规律的科学文化形式，很少有民族区域人文色彩。这样的文化形式超越了民族区域的限限制，是任何人都无法不承认和无法不相信的。而中医理论作为中国传统文化的重要组成部分，源于特定的人文背景，注重自然、环境、人体、心理诸要素的综合作用，注重调动人体自身的调节功能和整体效应，充分体现自然与人文的高度统一。其具有浓厚的人文色彩，如反映脏腑关系的十二官；反映药物类别的上、中、三品和寒热温凉四性；反映治疗原则的提壶揭盖、逆流挽舟、培土生金、水火相济等等无不是中国文化特殊的概念和范畴。这在某种意义上也是中、西医之间在理论上还不能沟通，其差别无法弥补的原因所在。因此，在讨论中医理论的科学性时，往往有许多论述从现代科学的角度难以理解，而从人文的角度思考则又容易理解。诚然，人文科学本身具有的间接性和模糊性不是现化实验可以直接验证的，但无庸置疑的是，中、西医有着异曲同工的效应。现在，很少有人用中医理论来解释、验证西医，那么为什么又要用西医的方法来解释和验证中医呢？我以为面对共同的医学难题应互相取长补短，把精力用在发挥各自的特长上。 3.3 对人体研究的方法不同 由于中、西医产生的时代和文化背景的不同，其对人体的研究方法有异。从总体上说，中医主要是采取以表知里的推导方法，以阴阳学说五行学说、和元气论，以及人体脏腑、经络、气血、津液是一个整体，人与自然界是整体系统论为基础的；西医学则是以元素分析的方法，利用精巧的解剖技术、高倍显微镜观察和精密的化学分析，以人体解剖生理学为基础的。如：西医把人体的神经系看成是人体中最主要的控制系统，虽然后来有所变化，把神经系统分为躯体神经系统和植物（自主）神经系统。近来又提出神经体液调节系统；而中医则根据天人合一的原理，观察到“天气下降，地气上升”的现象，对人体提出“肾水蒸腾，心火下降”，人体的运动是“水火相济，心肾相交”，是一个自成的完整系统，并没有一个优先的控制系统来调节人体的运动。笔者认为，作为现代医学的西医学只要向前走一步，也会形成中医的这种对人体认识，因为其提出了人体分为9大系统，而这些系统又是相互联系的。按照现代系统科学的协同论，在众多的相互影响的系统由必然存在一运行同期最慢的基本运动系统。这就是支配原理，它支配着其他系统的运动。而中医则抓住了这升降浮沉（阴阳的、气血精液的、脏腑的、经络的）基本运动系统来进行理论论述的。 3.4 临床诊治疾病的角度不同 由于中、西医学在研究方法上的差异（中医学采用的是综合、归纳的方法和运动辩证逻辑；西医学则是采用分析、演绎的方法和运动形式逻辑）。因此，中医学重视人体正气（如：“邪之所凑，其气必虚”）、个体特异性和因时因地之差，多从病理反推生理，其诊治疾病的单元是一定时限内疾病功能状态的“证”，即“审证求因”，从病证出发寻找病因，从结果追溯原因。在大多数情况下，并不顾及致病因素的物质实体本身如何，而是着眼于病因对人体整体的作用和影响，以及人体对致病因素的整体反映上认识病因。因此，如果人体无偏盛偏衰，无太过不及则为健康之“平人”；西医则从群体研究资料入手，诊治单元是从疾病的共同规律和以生理学为标准、以病理学为依据，按时间流程认识“病”，主要借助于近代的物理、化学、生物学的方法，着眼于寻找致病的物质实体―细菌、病毒、结核杆菌等病原微生物、水盐代谢、细胞变异、神经体液等。研究各种有损机体的物质因素，直接研究它们的属性、生活史及其对人体的危害作用，然后找出消除它们的措施。再者，西医在诊断疾病时，并不是医者直接从患者身上得出诊断，而是在医者与患者之间有一个中介系统，如X线、CT、磁共振。又比如各种系统检查，以及更为先进的生物基因实验检查等，中介一旦建立后，它的最大特点就是可复制。同时，中介也是技术外化过程中形成的客体系统，它是诊断系统由技术内化的过程形成，就是说这个诊断依靠的是主体（医者）的把握力，是心的感悟和顿悟的作用。因此，在治疗疾病时，中医特别强调“治病求本”、“扶正祛邪”，而西医则重视病因治疗，致力于寻找针对病因的特效药，如抗菌、抗肿瘤之类的药物。 3.5 对药物的认识和使用不同 由于中医学与西医学是两个完全不同的医疗体系，因此，对药物的认识和在使用上亦迥然有异。例如，对出现感冒症状（咳嗽、咯痰、发热）的患者在给予解热剂、止咳药，以及必要时投以抗生素进行治疗时，不太考虑此时患者全身如胖瘦、强壮虚弱等体质的情况。实际上，是针对感冒这一病状进行治疗的。与此相反，中医治疗同样的感冒症状，对身体强壮（阳证）和身体瘦弱（虚证）的治疗用药选取的方剂和药物是不一样的，前者多用葛根汤，后者多用真武汤，这叫随证疗法。总之，西医学主要用单体化学药物与生物制剂，中医主用复方。西医学也有复方，其复方主要用于药物的协同作用或用以消减治疗药物的副作用，而中医的复方却有着多方面的用意（减轻某药的毒性或增强某味药的作用，或加强全方的作用等）。 4 中、西医存在的主要问题 由于中医学和西医学是两个不同的理论体系，前者偏于整体看问题，后者则偏于局部的分析方法看问题。因此，二者都存在着某些局限性。 4.1中医学方面 （1）直观性：中医学由于历史的、社会的原因，尤其是受孕育中医学的我国古代科学的这一母体的影响，也存在着学科分化的不足，在深入、精细、量化等方面存在问题，难以找到明确的二级学科的边缘、界线及学科前沿。另外，从方法论上讲，哲学层次、亚哲学层次的方法代替不了医学与其他各门学科的特殊方法，它只能通过自然科学的一般研究方法，如抽象、假设、模型等起作用。还应该看到，中医学在目前的自身学科的学术标准的基础性内涵建设方面还处于滞后状态。 （2）相素性：由于中医重视人的无形的关系本体，而相对轻视了实体本体的研究，故而不可能再建立另一套分析、实验的研究方法。也正是由于中医一开始就视人为天人合一的复合系统，很难将人体作为简单、线性系统进行分析和研究，故而没有走西方对抗医学之路，去着力发展外科手术，合成药物疗法。在近代西医学的竞争中，中医长期处于受排挤、歧视和被改造的地位，中西医学理论上的差异便是20世纪以来中国医学百年衰落的根本原因。 （3）猜测性：中医将哲学引入其中，丰富了中医说理的表达，如阴阳、五行、天人合一、心主神明等，但也把哲学的概念引入了中医的内容，使中医学的某些内容的理解出现了不同说法，产生了歧义性和由于中医学对人体的细节方面了解不是很充分，因此，在许多方面带有一定的猜测性。 4.2西医学方面 （1）不能完整反映活的人体：由于西医对人体各部分、各个过程进行分别研究的传统方法不能完整地描述活的整体现象，如：西医将人体分为9大系统，然后对人体的各个系统分别进行研究。这种按系统分别研究的方法近来也遇到巨大的困难。如内分泌系统，原来认为内分泌素是由内分泌腺体如垂体、性腺、肾上腺、甲状腺等分泌，现是发现心、肝、脾、肺、肾皆可分泌内分泌素，甚至连血管也分泌内分泌素。因此，用这种方法研究人体西医学自身受到很大冲击。中医则不然，在心、肾的升降运动上还必须有肝主疏泄、肺主肃降的协同作用，才能完成升降浮沉的基本运动，这种协同运动还必须有“脾主运化水谷精微”的能量供给才能形成稳定的运行系统。 （2）解剖破坏了人体内在的特殊联系：人体毕竟不仅仅是一部要拆卸、可安装、可还原的机器，人是一个活生生的活动着的生物体。人至少具备以下5种不同的属性：自然属性的人、社会属性的人、精神心理属性的人、信息属性的人和组织结构（包括器官、细胞、分子）属性的人。因此，单纯针对人的组织和结构属性进行研究，破坏了人体与局部的、内在的特殊的（目前发现或没有被发现的）联系，妨碍了对人体生命运动规律的探讨；在实施防病治病时，不能足以使生命最大限度地保持健康状态，这一见解已逐渐为现代人类所共识。 （3）用药的专一性，使用药后的副作用越来越不可回避：由于西医是以分析的方法为基础，它的用药专一性特强，往往在消除一种病因时，同时损失了机体的正常部位或机能，从而使人体产生新的疾病。如：细菌性痢疾在治疗时应用抗菌素杀灭细菌的同时，又抑制和杀灭了大肠杆菌，影响了人体的消化功能，使人体产生新的疾病。 随着现代科学技术迅猛发展，伴随人类社会物质、精神生活水平的提高，自然生态环境的恶化，人类疾病谱发生了结构性变异，现代综合征、癌症、心身疾病、医源性疾病等，使人类痛感现代医学的局限性，强烈呼吁“回归自然”。2500多年以来发展起来的中国生命医学的整体医学思想恰恰可以从理论到技术上补充现代生物医学缺陷和不足，拯救现代医学危机。笔者认为，应认识人类科学体系发展的多元性，承认医学有中、西方两个源、两个流，摒弃以西方现代分析科学的认识论、方法论作为评估科学发展取向的唯一标准。只有这样，东西方科学文化才能在相互理解、相互尊重的前提下成功地构筑起互相结合的“融通走廊”，建立公平、兼容的科学评估体系，才可能熔东西方医学为一炉，在新的千年中创建人类统一的新的医学！ 中医与西医论文:对于在小儿脑瘫治疗中中医疗法与西医疗法的探讨 【摘要】 通过查阅文献，整理目前国内临床应用对小儿脑瘫的主要治疗方法，对各种治疗方法进行归纳总结，并结合临床应用，进行探讨。认为治疗脑瘫使用单一疗法，疗效有限，应使用多种手段进行综合治疗，且要尽早治疗，而针灸疗法用于治疗该病前景广阔，有推广价值。 【关键词】康复训练； 针灸疗法； 药浴 小儿脑瘫是指出生前到出生后1年内，非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常。西医学认为本病的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷；中医学认为小儿脑瘫为先天不足、肝肾亏损，脑髓不充，以及后天脾胃亏虚，气血生化乏源，最终出现“五迟”“五软”“五硬”。本病多四肢不利，常伴智力低下、癫痫、语言、视听和其他障碍。由于脑神经细胞再生困难，因而本病具有致残性，一旦发病，不易恢复，往往给患者造成终身痛苦，随着研究的深入，治疗的方法日益增多，也越来越规范。中医包括针灸、按摩、中药、中医穴位注射等。西医有康复训练、心理疗法及药物、手术等。 1 中医疗法 1.1 按摩 按摩可通过刺激部位反射性的引起大脑皮质兴奋，加快血流，促进脑细胞的发育，提高其代偿能力。如邵银进等［13］对痉挛型脑瘫患儿应用脑瘫舒筋活络按摩油进行推拿治疗，且配合程度越好，治疗效果越显著，能有效地缓解痉挛，降低肌张力，改善关节活动度。 1.2 针灸针灸治疗神经系统疾病疗效独特，且具有“简、便、廉”的特点。在小儿脑瘫的治疗中应用广泛，前景也十分广阔。但患儿的配合成为针灸推广的难点。取穴多以头部为主，配合督脉及肢体穴位。如李玉芹等［9］应用天灸配合体针推拿治疗小儿脑瘫。魏文著［10］应用芒针透刺治疗小儿脑性瘫痪，取穴以督脉经穴为主，辨证施治及随证加刺，取得满意疗效。谢洁珊［11］等对34 例体质及营养状况欠佳的脑瘫患儿采用温和灸，雀啄灸和回旋灸。结果身体免疫力增强7 例，汗出减少 4 例，食欲好转3 例，遗尿减少1 例，总有效率达45%。 1.3 中药中药治疗脑瘫，目前还只是治疗小儿脑瘫的配合疗法。主要是由于治疗脑瘫需要长期服药，药效的累积对患儿的长期影响有待探讨。刘振寰教授根据脑瘫患儿肌力、肌张力的不同，创制了小儿康复药浴方、硬瘫洗浴方及软瘫洗浴方，减轻了药效的累积对患儿的长期影响，且与按摩相结合，有一定的研究价值［12］。 2 西医疗法 2.1 康复训练中枢神经系统损伤后康复治疗技术和相关理论的不断完善，使康复训练受到青睐，是目前治疗小儿脑瘫的主流方法。西医学者形成各自许多学派，如Bobath法、Vojta法、Rood法等。康复训练主要是针对患儿的运动障碍、语言障碍和听力障碍等进行治疗。通过训练有利于启动脑瘫患儿的大脑代偿功能，改善患儿症状。如姚军等［5］通过头部控制、坐姿、爬行、上肢、下肢、立行走、智力以及Vojta及Bobath法中的诱导疗法，结合针灸、推拿来抑制异常姿势反射和肌张力，引出和促进正常的肌张力，姿势反射和平衡反应。 2.2 药物目前药物治疗一类为促进脑组织发育和脑代谢类药物如神经生长因子、脑蛋白水解物等。此类药物的作用多体现在促进原有神经细胞的发育及增强脑组织的代偿能力，疗效有限。另一类为对症治疗，肉毒杆菌毒素、巴氯芬可有效改善肌张力，但维持时间有限，长期反复应用有一定副反应，还有较大研究空间。如曲凤媛等［1］应用A型肉毒毒素神经阻滞配合功能锻炼治疗小儿脑瘫，患儿肌张力明显降低，内收肌松弛，交叉腿、马蹄足畸形消失，足跟可以放平行走。 2.3 手术本法为通过调整神经通路，从而缓解症状，有一定创伤性。年龄大、有继发障碍、有适应证的患儿可考虑。1991年徐林等［2］首先报道国内应用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫患儿。近些年手术治疗的方法日益完善，新的方法也不断涌现。如袁海斌等［3］治疗手足徐动型脑瘫患儿，对患儿行颈动脉交感神经网剥离，术后配合高压氧及药物治疗。结果显示，可以有效改善手足徐动型脑瘫患儿的症状，尤以改善流涎症状最佳，手足徐动、语言障碍也有一定改善。王文英等［4］应用激活传导术治疗儿童痉挛性脑瘫，并与SPR法进行比较，认为激活传导术治疗儿童痉挛性脑瘫创伤小，疗效显著，副反应小。 2.4 心理疗法心理疗法如今方兴未艾，应用于小儿脑瘫领域意义重大。如俞珍等［6］在常规康复治疗的基础上加强心理治疗：对患儿提供针对性、有步骤的心理咨询，对患儿的家长，特别是母亲进行咨询，使其建立对疾病的认识，消除心理障碍，社会适应性行为提高显著。 2.5 其他疗法除了上述方法外，还有许多治疗手段应用在脑瘫领域，如针对患儿足畸形，陈秀恩等［7］在脑瘫松解术后患儿进行康复训练的同时佩戴踝足矫形器，患儿痉挛和挛缩得到明显改善；桂华等［8］应用高压氧治疗小儿脑瘫，治疗后患儿脑电图异常率明显降低，认为在高压氧的状态下脑组织氧代谢旺盛，对可逆转的脑细胞有促进转化作用，并可促进侧枝循环的建立；此外，音乐疗法作为一门新兴的集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，能改善脑组织微循环，调整中枢神经系统的兴奋性，还有不同程度的镇静、镇痛作用；而神经干细脑移植作为干细脑移植领域的主要一员，用于治疗脑瘫前景广阔，但尚不完善，有待深入研究。目前有报道北京海军总医院完成世界首例缺血缺氧性脑瘫患儿脑神经干细脑移植。 3 讨论 脑瘫是引起儿童肢体残疾的重要因素，严重影响着儿童的身心发育。脑瘫病理基础的复杂性催生了治疗手段的综合性。系统化与个性化相结合的治疗方案是目前最好的方法。在治疗的过程中要注意以下几点：①婴幼儿脑组织处于迅速生长发育阶段，有一定的恢复和代偿能力。而脑损伤也处于初期，异常姿势和运动还未固定化。所以，对脑瘫患儿要早期诊断，早期治疗。②脑损伤具有“不可逆性”，单一疗法往往效果有限，而本病治疗越早越好，故多种疗法的结合是必要的。但要结合患儿的性格、类型、年龄等特点，防止疗效降低或加重患儿父母的经济压力。③中医疗法尤其是针灸疗法治疗脑瘫应用前景广阔，也是我国的特色医学，发展潜力巨大。④脑瘫患儿的康复是一项长期艰苦的工作，家长要持之以恒地予以配合。患儿的康复训练需要家长在经济上和精神上予以支持，而且患儿的部分训练也需要家长在日常生活中完成。⑤脑瘫患儿的心理治疗也要重视，使患儿在生理上、心理上都作好准备，以便在配合治疗的基础上，将来更好地投入社会。 中医与西医论文:谈税收原则的“中医”与“西医” 从西方经济学的普及到会计审计准则等与国际接轨，似乎凡是涉及经济圈的便总与“舶来”有关。祖宗法规看来已不入潮流，鲜有人问津了。以至于许多人都觉得中国的税收制度完全是引进的，与古代税制毫无血缘关系。毕竟一个是农业时代，一个是市场主宰的时代。但现实是中国古代的税收原则不仅与近代西方税收原则相通，而且它们指导思想的不同像极了“中医”与“西医”。中医着眼全局讲究调节全身，打通脉络，和谐统一，西医则注重局部的实际操作性和个体的独立性。这种不同则源自于文化的差异。 一、古代税收原则和潜在的指导思想 中国古代文化强调天下万物的和谐统一，只有万物处于生态平衡中，各自才能处于自己的最佳状态。在这种文化的影响下，古代税收原则体现在以下几点： （一）与民休息。有民才有君，有君才有国，富国裕民才是天下大同。从黄老之治、光武中兴到贞观之治、康乾盛世，圣贤之君无不重视“轻税安民”。北宋王禹称“君以百姓为天，对百姓不能不征税但要适度。”南宋叶之称“减赋养民，民富才能富国强兵”，朱元璋称“阜民之财，息民之利”。 （二）注重理财。1、理财的指导思应是理天下之财。王安石认为：为天下理财，不为争利。聚天下之人不可以无财，理天下之财不可以无义，夫以理天下之财，则专输之劳逸不可以不均。政事所以理财，理财乃为义也。“因天下之利以生天下之财，取天下之财，供天下之用，只有聚财才能用财。”2、重视生财、聚财、取财、用财的良性循环。“财”指财政收入，古代主要指税收。先秦时期的《周礼》和《礼记》中记载：培养财源，用财有道。生财有大道，生之者众，食之者寡，为之者疾，用之者舒，财恒足也。3、管仲主张外因天下，即税于天下而非税于本国。4、理财的方式为“调剂”、“挖掘”、“节制”、“控制”、“疏通”，即南宋叶之指出的“夫聚天下之人，则不可以无衣食之聚，衣食之聚或此有彼亡，或彼多此寡；或不求则伏而不见；或无节则而其收；或消削而浸微；或少竭而不继；或其源虽在而浚导无法，则其流壑遏而不行”。 （三）税负平等。《禹贡》强调“均平负担”。管仲在《管子》中称要贫富有度，贫能予之，富能夺之，但予要见予之形，夺不见夺之理。 （四）确定原则。《禹贡》中记载赋税有偿。即税收法定，而不能依君王的意愿随意征税，加重百姓的负担。 （五）注重纳税能力。《禹贡》中有“任土所贡”、“任土所产”的记载。 二、西方税收原则和潜在的指导思想 西方文化强调实践中的可操作性和个体利益的独立性。在税收上则认为征纳双方的利益是对立的，二者在追求各自利益最大化中实现社会福利最大化。近代的税收原则主要体现在配第、尤斯蒂、亚当・斯密和瓦格纳提出的税收原则上。配第的税收原则为“公平、便利、节省”。尤斯蒂的税收原则为：1、促进自发纳税的课税方法。2、不得侵犯臣民的合理自由。3、平等。4、有明确的法律依据，征收迅速，其间没有不当之处。5、挑选征收费用最低货征。6、纳税手续最简，时间安排得当。斯密的税收四原则则为“平等、确实、便利、最小征收费”。瓦格那的税收原则包括财政原则、国民经济原则、社会公正原则和税务行政原则。西晋时期的傅玄曾经提出税收应当做到“赋税至平、积俭、有常、壹制”，其中“至平”就是现在所讲的公平，“积俭”指最小征收费，“有常和壹制”指税收确定性，这与斯密的四原则是一致的。由此可见，中国古代税收并不缺少税收原则，而且它的提出是早于西方的，或许它是税收原则的萌芽。 三、从中国古代与西方税收原则比较看中国现行税收制度 中国现在正处在新一轮税制优化过程中，税制优化需要一个良好的环境，这便是诚信纳税制度的建立。这种制度既是有形的，即成文法规，又是无形的，即征税主体、纳税主体、税收客体间的和谐发展关系。征纳双方的利益并不是完全对立的，征税人不应只是冰冷的国家行政机关，而应是一个追求社会福利最大化的服务机构，应当维护纳税人的权益。这样，才有利于纳税人养成自觉纳税的意识，纳税义务不再只是经营成本、心理痛苦的代名词，只有诚实纳税才能从根本上保证更多阳光财富的创造。中国古代提出的“与民休息”的原则，正是强调税收生态和谐发展的重要性，税务机关和纳税人是处于同一个生态圈中的，二者是可以形成双赢的正合博弈的。 中国古代重视“天下”的理念，把为国家财政出谋划策的人称为理财家，并指出理财乃为天下理财。从这个角度看，税务机关似乎不应仅仅是一个行政机关，它取得纳税人的钱是天下财富，既然天下财富，就更应懂得理财之道。中国古代税收原则体现了一些系统论的思想，但缺乏西方税收原则的可操作性，这也正是我们先行的税收制度所缺乏的。中国古代的税收原则和西方近代的税收原则并无谁优谁劣之分，它们的不同在于文化的差异，而相通也正在于人类文化的共识。 中医与西医论文:膝关节半月板修复术后的西医康复治 疗与中医骨伤练功比较 【摘要】 目的：比较膝关节半月板修复术后的西医康复治疗与中医骨伤练功的临床应用。方法：回顾性分析2012年～2013年陕西中医学院附属医院骨伤科三病区所行的膝关节半月板修复术后采用西医康复治疗方法的21例和采用中医骨伤练功方法的28例。结果：两组病人后期恢复均良好。结论：西医康复治疗与中医骨伤练功的恢复效果相同。 【关键词】 半月板修复术后；西医康复治疗；中医骨伤练功 半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多发生在膝关节屈伸时同时受到较大的扭转和撞挫[1]。较轻的半月板损伤可行保守治疗，较重的因近年来关节镜的发展，大部分可在关节镜下行半月板修复术。想恢复受伤前状态，术后恢复治疗尤为重要。以我院2012年12月～2013年10月收治半月板损伤修复术后病人中21例行西医康复治疗，28例行中医骨伤练功治疗为例，本文就西医康复治疗与中医骨伤练功在半月板修复术后的恢复治疗进行比较，评价两种术后恢复方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料：所有49例入院时只有半月板损伤，无其他疾病，均行半月板修复术。21例术后行西医康复治疗中，男性15例（71.48%），女性6例（28.52%）。年龄21～51岁，平均（30.4±8.9）岁。28例术后行中医骨伤练功中，男性19例（67.86%），女性9例（32.14%）。年龄19～59岁，平均（30.96±10.0）岁。 1.2 操作方法：①西医康复：术后第一阶段（0～6周）：行股四头肌收缩练习，在康复医师帮助下进行关节活动度（ROM）练习（屈膝 1.3 术后随访：术后当天、6w、14w、24w全部49例均检查下肢肌力及膝关节主动活动度，有无膝关节疼痛及何时达到无痛跑步。 1.4 统计学处理：组间采用χ2检验及t检验。统计软件选用SPSS10.0。P 2 结果 2.1 恢复效果：西医康复治疗的病人达到无痛跑步需（20.6±1.3）w。中医骨伤练功的病人达到无痛跑步需（21.4±0.8）w。两组术后恢复良好，无不满意情况出现。 2.2 住院日：西医康复治疗组病人住院日10～30d，平均住院时间为（22.6±3.6）d，中医骨伤练功组病人住院日12～28d，平均住院时间为（18.8±3.2）d。 2.3 术后随访：全部49例术后当天均出现不同程度的膝关节伤口疼痛及发热。术后行西医康复治疗的病人于6w时膝关节ROM平均（81.6°±3.8°），14w时膝关节ROM和下肢力量均恢复正常，24w均达到无痛跑步，平均恢复时间（20.6±1.3）w。术后行中医骨伤练功的病人于6w时膝关节ROM平均（68.6°±2.4°），14W时有1例膝关节ROM未达到正常活动度，ROM为0°～120°，24w时均达无痛跑步，平均恢复时间（21.4±0.8）w。 3 讨论 在资料中病人的年龄、性别及所行手术的构成比无统计学差异。两组病人术后恢复均能达到无痛跑步，表明两者术后恢复效果相似。西医康复治疗组6w时膝关节ROM平均（81.6°±3.8°），而中医骨伤练功组为（68.6°±2.4°），两者有统计学差异。西医康复治疗组运用现代医学康复知识及治疗工具，在康复医师的指导下行术后恢复，主要是病人患肢的被动活动。而中医骨伤练功组依靠骨伤科医生告知的传统骨伤练功方法，进行自我主动练习，因此在6w时膝关节ROM两组存在着较大的差异西医康复治疗组14w时膝关节ROM和下肢力量均恢复正常，而中医骨伤练功组有1例未达正常的膝关节ROM，两者无统计学差异。西医康复治疗组继续系统训练，这个阶段主要为自身主动运动。中医骨伤练功组渐进性的增加功法的难度、持续时间及次数，仅有1例未达到正常的ROM，但其与正常也相差无几。西医康复组与中医骨伤练功组均能达到无痛跑步，前者平均恢复时间（20.6±1.3）w，后者平均恢复时间（21.4±0.8）w（P 中医骨伤练功术是中医骨伤科的一个重要组成部分，它是通过人体主动运动锻炼的方法以健身强体、增强机体关节的运动、增强人体肌肉力量以及内脏功能，并以此来防治疾病，促使肢体功能得到锻炼，从而加快损伤疾病康复的一门学科[3]。它与西医的康复医学有着相同的疗效，但其强身健体、防治疾病、治疗费用低等优点，却是西医康复医学所欠缺的，中医骨伤练功术在术后的恢复治疗中值得临床推广。 中医与西医论文:中医与西医放射结合治疗肿瘤的优势与疗效 摘要：目的：研究讨论关于中医和西医放射结核治疗肿瘤的临床疗效和优势。 关键词：中西医结合放射治疗肿瘤 恶性肿瘤是目前世界面临的重要问题，已成为目前我国影响居民身体健康的重要原因之一。中医具有千百年的历史，而西医是近现代出现的治疗方法，对于治疗肿瘤的临床效果也具有明显优势。在治疗方面，中医与西医有各自不同的优势。现今临床治疗肿瘤常用的方法就是中西医结合放射治疗肿瘤，通过中西医结合治疗，在治疗过程中可以互相补足，保证更好的达到治疗效果。以下为具体治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料。将所有45名患者随机分为3组，所有患者的年龄为35～89岁之间，平均年龄为52.4岁，其中男性17例，女性28例。女性患者中患乳腺癌9例，患子宫颈癌11例，患其他癌症8例；男性患者中患肝癌5例、肺癌4例、鼻咽癌3例，其他癌症5例。 1.2方法。对三组患者分别采用单纯中医抗肿瘤法、西医抗肿瘤治疗和中西医放射结合治疗肿瘤方法，所有患者经过常规治疗3个月，治疗过程除主要治疗方案不同外，所有辅助治疗方法完全相同。治疗后对患者进行常规的肿瘤标志物检查，以判定患者的肿瘤标志物水平下降的程度，当数据符合标准之后，嘱患者出院后注意事项并定期到医院复查。待患者出院后，对患者进行随访3年，随访三年后，统计患者中存活的例数、对数据进行统计学分析[1]。 1.3统计学分析。根据SPSSl2.0统计软件进行处理，计量资料通过均数±标准差（i±s）表示，采用t检验，计数资料主要分局X.2检验。所有数据相比之间的差异有统计学意义（P 3讨论 长久以来，中药治疗肿瘤的主要作用就是预防和减轻手术、化疗、放疗等治疗肿瘤方法的并发症，减轻化疗等药物对身体各脏器功能的损害。中医在治疗时主要讲究的是对患者的病因进行根治，治疗的主要方式是通过重要抑制肿瘤的生长或复发，同时固本培元等达到以毒攻毒、消灭肿瘤的作用[2]。对于晚期的肿瘤患者，中医治疗方法不仅可以控制瘤体的生长，还能有效的延长患者的生存时间，起到预防、调养、增加免疫力的作用。 西医治疗肿瘤主要的治疗方法是进行手术放射治疗、化疗等方法。西医治疗肿瘤不仅能够治愈，还可以良好的保护周围临近组织、器官等，这是中医治疗不能达到的效果，虽然西医治疗肿瘤的方法是目前治疗肿瘤方法最为广泛的方式，但西医治疗肿瘤的合并症与副作用是不容忽视的问题。 在近些年随着中医的发展，中医治疗在临床治疗肿瘤方面逐渐占据了重要的地位，通过中西医放射结合治疗肿瘤成为目前医学界常用的治疗方法，中医的治疗方法不仅补足西医的不足，更起到了促进作用，增加了临床治疗肿瘤的显著效果。中医和西医结合放射治疗肿瘤的治愈率明显高于单独治疗的作用。患者经治疗后，生活质量与存活时间明显增加。西医放射治疗肿瘤同时应用中药治疗，不仅可以有效的保护周围正常组织器官不受侵袭，还能控制放射治疗的局部作用，从而提高患者的生活质量，减少治疗后的不良反应和后遗症，提高生存率。 应用中西医放射结合治疗法在治疗乳腺癌时，不仅可以保留乳房的基本形态，再配合根治放疗方法更能够很好的控制肿瘤，保持患者的乳房形态近似正常，消除患者的心理压力[3]。中医和西医结合放射治疗肿瘤同样可以有效的治疗直肠癌，其临床效果也很好，在治疗直肠癌术后复发或者是由于癌症达到晚期不宜手术的患者，通过中医和西医结合治疗方法都能够明显的降低患者的痛苦，减轻甚至治愈直肠癌引起的出血，提高患者的生活质量，目前这种治疗方法已经成为临床治疗直肠癌最常用的方法。 综合来讲，中医和西医放射结合治疗方法对于肿瘤的患者具有良好的作用，可以提高患者生活质量，延长患者的生存期，控制癌症的进展，能很好的控制肿瘤的扩散，有效的减轻患者的痛苦与不适症状。因此，目前中医和西医结合放射治疗肿瘤在临床上逐渐占据重要地位，也体现了现代医学的人性化发展。 中医与西医论文:课堂教学录像研究法对《中医内科》与《西医内科》的研究 【摘 要】教师上课时注意力都集中在学生以及学科知识的传授上，很少关注自己的教学环节是否合理，课堂教学录像研究法就可以解决这个问题。本文对《中医内科》和《西医内科》两门课程采用课堂教学录像研究法进行研究，得出了两门课由于性质不同决定了各自具有不同的教学行为比例。 【关键词】课堂教学录像研究法 分析编码体系 行为统计 一、研究背景 教师从事课堂教学观察研究具有重要意义。课堂是学校教育的基本单位，是学校教育真正发生的地方，也可以说是研究教与学最适当的场所，它蕴藏着丰富的、有价值的研究要素。但是平时，教师在课堂上的注意力都集中在学生以及学科知识的传授上，这使教师很少对自己的行为有自觉意识，也就无法认定自己的一些教育教学行为是否有效。 课堂观察就是指研究者或观察者带着明确的目的，凭借自身感官及有关辅助工具，直接或间接从课堂情境中收集资料，并依据资料作相应研究的一种教育科学研究方法。 根据是否借助辅助工具来划分，课堂观察可分为直接观察和间接观察。传统的听评课观察法属于直接观察法。该方法实施比较简单，能得到具体、生动的印象。但是，人的感官接受和保存信息的能力有限，难以形成对被观察现象完整、精确认识，具有一定的局限性和片面性。利用摄录仪器对授课过程进行间接观察的课堂教学录像研究法，不仅可以有效地弥补以上弊端，而且能够使得研究更加地细致、深入和科学化，更能有效地改进课堂教学和促进教师的专业发展，用这种方法研究课堂有着独特的优势：（1）使得一次性的、单向的课堂教学过程真实再现，在很大程度上避免了观察者的主观回忆和主观判断，更重要的是为课堂的精细研究提供了必要条件；（2）有助于授课教师真实地了解自己的课堂行为，从而有利于教师自觉地进行教学反思，使其问题的解决更具针对性和有效性；（3）在很大程度上突破了时间和空间的限制，使得课堂教学成了可以反复观察、研究的资料；（4）可对一系列课例进行综合和比较，从根本上突破了传统的一节课的孤立研究方法，从而使得研究结果更加可靠。 我们选择讲授《中医内科》与《西医内科》的两位教师及所在班级进行研究，将他们分别记为A教师和B教师，所在班级则为A班、B班。这两门课程皆为2012年山东省省级精品课程，通过多年教学实践与教学改革，已形成各具特色的固定的教学模式。两位教师均为在教育一线工作多年的教师，其中A教师比B教师工作年限更长一些。本研究所选取的两节课，均可体现本课程的课程特色，遵循了本课程的教学模式，具有代表性。 二、研究方法 对于课堂教学录像的研究，可采用定性观察与定量观察两种角度。定性观察是以质化的方式收集资料，并且资料以非数字化的形式（如文字等）呈现的课堂观察；定量观察是以结构化的方式收集资料，并以数字化的方式呈现资料的课堂观察。在此我们重点研究定量观察法。 定量观察法中经常使用分类测评工具，分类测评工具将那些准确反映观察目的的目标行为进行分类，从而建立比较具体的观察框架供观察记录时使用。编码体系是观察调查法中常用的一种观察工具。 首先，编码体系要求确定要观察的具体行为，然后对准备观察的具体行为进行编码。观察者在指定的一段时间内，记录下观察对象特定行为的编码。弗兰德斯师生言语互动分类体系（FIAC）是国外较有影响，被广泛使用的编码体系。近几年来，我国在课堂观察量表开发方面，比较著名的是华东师范大学崔允教授领导开发的 LICC 模式。本研究结合国内外编码体系的要点，结合这两门课的教学模式及教学环节，有针对性的编制了一套编码体系，如表1。 在整节课录像观察过程中，利用专门的播放软件使教学录像在播放时每隔3秒暂停，观察者就依照上述分类记下最能描述教师和学生行为的相应编码，记录在数据表中，录像方能继续播放。根据弗兰德斯建议，如果同一个3秒钟内发生了两个事情，应记录更为突出的那一个，如果同样突出则都应记录下来。全部记录完毕，将号码整理成矩阵图，作为分析的依据。通过统计软件统计可以得到表2。 三、研究结论 （一）教师行为比较 两堂课皆为实训课，通过统计结果可以看出两位教师的教学操作演示所占的比例大，分别为25.85%、21.58%，但两位教师在知识陈述方面所占比例差距明显，分别为14.22%、31.71%，说明B教师在授课时更注重知识的陈述。再一个差距较大的为提出任务或预设场景行为，分别为6.95%、1.31%，说明了A教师更加擅长使用案例导入教学法。 （二）学生行为比较 A班的实训总结或汇报操作数据为4.20%高于B班的1.69%，可以看出A教师要求学生在实训中多理解，实训结束后要进行实训总结或汇报操作。B班的学生实训数据为34.15%，高于A班的13.09%，说明B教师更偏重于学生个人的动手操作或场景演练。 （三）交互行为比较 此分类中的数据，除了沉默与等待一项A教师的数据低于B教师外，其余项均高于B教师，我们可以看出A教师调动课堂气氛的能力较好，具有丰富的临床经验，可以及时发现学生在实训中出现的问题并加以指导或启发学生自己发现问题，及时向教师咨询。 （四）整体教学结构比较 从课堂教学录像的教学行为统计可以看到两位教师的行为分别占到49.92%、56.29%，在整堂课的比例皆为一半左右的时间，给学生留出了大量的练习与交互的时间。 B教师的主体行为略高于A教师，且B班级的学生行为比例高于A班级，但是在交互行为中A教师及所在班级的比例远高于B组，这除了能说明A教师教育经验比B教师丰富外，还可以看出两门课的授课结构不大一样。中医课程的学了记忆外，还需要大量的经验，而教师在实训时就可以通过实训指导将自己积累的宝贵经验传授给学生，故实训指导占到总行为的20.52%。西医课程的学习可以借助于丰富逼真的实训环境，需要学生更多的去适应环境，熟悉各种器材，故学生自主操作的比例为34.15%，要高于中医课程的13.09%。 四、研究价值 通过以上分析我们可以看出不同专业的课程，在课程评价时不能用同样的授课行为比例去评价，因为专业的不同就决定着它的性质不同，教师传授知识与学生接受知识的方法手段也会有所不同。 现在我校所有教室皆安装了教学监控系统，使得教师从事课堂教学录像研究具有得天独厚的条件。通过对自己和同事的课堂录像观察，统计出每堂课各个环节的行为比例，可以审视自己的一些教育教学行为所占比例是否合理，增进对自己行为的意识以及对自己行为的责任心，提高自己自主性的专业判断力，并通过课堂教学录像研究改进教学，提高教学质量，使学生、学校得到发展的同时，也促进自己的专业化发展。 中医与西医论文:膝骨关节炎的中医证型分布规律及与西医检查指标相关性研究进展 【摘 要】 膝骨关节炎是中老年常见病，属于中医学“骨痹”的范畴。中医学对其病因病机有深刻的认识，但对其辨证分型有着不同的观点，因此在治疗上也有不同的观点。笔者通过查阅文献发现，目前关于该病证型分型尚无统一的国际、国内标准，不利于中医对该病的治疗。因此，笔者通过回顾古籍及文献将关于该病的中医证型分布规律作此综述。 【关键词】 骨关节炎，膝；中医证型；影像学；病理学；基因蛋白组学；综述 膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）又称退行性膝关节炎，是一种常见的以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的膝关节疾病，以膝关节活动受限、疼痛、弹响及畸形或关节内游离体形成为主要的临床表现，在病理上可有软骨的退变、磨损以及丧失，进而软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘出现唇样增生及滑膜不同程度的炎症病变。据统计，KOA多见于中老年人，男、女患病率分别为24.70%和54.60%，并且该病致残率较高[1-2]。近年来，随着人口老龄化加剧和体重普遍增加现象的出现，KOA的发病率也呈现出逐年上升的趋势，并在临床上越来越受到重视[3]。 1 中医对KOA病因病机的认识 KOA属于中医学“骨痹”的范畴。中医学无膝骨关节炎这一病名，但记载了对该病类似症状的描述、病因病机的认识及诊疗经验。《素问》曰：“骨痹，病在肾，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”《灵枢》曰：“骨痹，关节疼痛不用，关节拘挛，步履艰难，骨节沉重，活动不利。”阅读古代文献，《内经》对KOA病因病机已有非常精辟的记载，并且通过历代医家临床实践总结中不断得到提高。石印玉教授总结KOA病因病机时，指出本病是“本痿标痹、痹痿并存”，此观点正体现了此病“本虚标实”这一本质的病机特点[4]。近年来，在古代医家对该病病因病机研究的基础上，一批学者在继承祖国传统医学学术思想以及借鉴现代医学理论的基础上对KOA的病因病机有了更加深入的认识，提出了“瘀血说”“肾虚说”“风寒湿痹说”等多种的病因病机学说[5-10]。 2 KOA的中医辨证分型概况 中医药管理局发行的《中医病证诊断疗效标准》，将该病证型分为肾虚髓亏、瘀血阻滞、阳虚寒凝3类。这种分类方法相对比较简单，临床上被广泛采用，但是在辨证分型中将瘀血阻滞作为独立证型，不能体现该病“本虚标实”这一特点。2002年国家中医药管理局组织发行的《中药新药临床研究指导原则》将KOA分为3大证型：肝肾不足、筋脉瘀滞型，脾肾两虚、湿注骨节型，肝肾亏虚、痰瘀交阻型。关于本病的中医证候分型还没有一致的见解，主要是根据该病“本虚标实”这一特点进行辨证分型。 2.1 KOA的病性辨证分型 病性是指该病病理改变的性质，也是该病病理变化的本质。因为病性是引起疾病的某种证候的本质性原因，所以也有人称病性为“病因”，含有审症求因之意。它决定着疾病性质及其各阶段的证型特点，是中医辨证中重要的内容，是对某种疾病一定阶段的整体反应的概括，也是对疾病过程中邪正盛衰关系的综合认识[11]。 因此，以刘向前[12]为代表按不同病因将该病证型分为寒湿阻络、肾虚髓亏、气滞血瘀、湿热痹阻4种。通过对该病期刊文献研究，提出瘀、外湿、风、寒、肾虚是常见病因；而气滞血瘀证、肾虚髓亏证以及肝肾亏虚证是常见证型[13]。何峰等[14]通过对200例KOA患者的辨证治疗，认为该病大致分为气滞血瘀证、寒湿痹阻证以及肝肾亏虚证3种证型。娄玉钤[15]则主张该病应按伤筋症、节粘症、伤节症辨证分型。杨锦华等[16]报道了624 例病例原发性膝骨关节炎中医证型流行病学调查结果显示，肾虚、血瘀是该病的基本辨证要素，并提出了主要的中医证型，有肝脾肾虚、血瘀证，肝阴肾阳虚、血瘀证，肝肾阴虚、血瘀证，肾阳虚、血瘀寒湿证4种证型。姚共和等[17]从另一个侧面指出寒湿阻络证、瘀阻脉络证、肝肾阴虚证、肾阳虚证为其常见的证型。刘志豪等[18]根据KOA中医病名、病因、病机、证候特点，提出肝肾亏虚、筋骨不强是KOA发病的病理基础，而“寒”“湿”“热”“虚”“瘀”所致筋骨瘀滞为基本病因，从症状得出寒湿、血瘀、湿热、肾阳虚、肾阴虚、肝阴虚、痰浊、脾虚、风等9种辨证要素，提出肝肾阴虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等主要中医证型。 2.2 KOA的分期辨证分型 近年来，部分学者根据该病的病程等发病规律，按照中医“同病异治”这一治疗原则进行分期辨证。如朱金华等[19]根据该病的临床症状、体征及X线表现等将其分为早期、中期、晚期3期辨证，认为早期病机主要是因肾气渐虚，精气血不足，髓海失充填，筋骨失于濡养，故膝关节隐隐作痛；中期乃因肝肾、气血进一步亏虚，并受风、寒、湿邪侵袭，导致筋络关节痹阻不通，故膝关节疼痛重着、屈伸障碍、且遇寒痛增、得热稍减，该期多属于肝肾亏虚、寒湿痹阻型；后期主要因肝肾亏损日久，气血不和，痰瘀凝滞经络， 正虚邪恋进而伤筋骨，致使筋伤骨损，表现膝关节持续性刺痛、痛点固定、并伴关节畸形、屈伸活动不利。陈成亮等[20]也主张该病分期辨证治疗。谈莹莹等[21]指出，早期多属寒湿痹阻型，中期多是痰瘀痹阻型，后期则两者兼顾，补肝肾、壮筋骨、祛风湿、通经活络为大法。 2.3 KOA的八纲辨证分型 八纲是从各种具体的证候的个体中总结、抽象出来的带有普遍规律的共性，它反映了祖国医学辨证思维的特点。八纲辨证即从表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲来对疾病的病位、病势、虚实等进行分析辨别的辨证方法，是中医各种辨证的总纲。戴七一等[22]研究了KOA患者有关症状与临床辨证分型的关系，把该病分为虚证、实证及虚实夹杂。实证主要有湿热阻络型、寒湿阻络型、瘀血阻络型，虚证主要是肝肾两虚型以及虚实夹杂的混合型。李康[23]认为KOA属于中医学“痹证”范畴，致病之本为肝肾亏虚，精血不足，致使筋骨失养；其标为风寒湿痹阻，致使脉络不通。进而将该病分为2证5型，即实证：寒湿痹阻型、湿热阻络型、血瘀阻络型。虚证：精血亏虚型、肝肾亏虚型。邓运明[24]将本病分为风寒湿痹型、气滞血瘀型的实证以及肝肾亏虚型的虚证，并提出分别以蠲痹通络汤、活血舒筋汤、养筋壮骨汤加减治疗，在临床上取得了满意的疗效。 2.4 其 他 中医的辨证方法还有六经筋辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等多种辨证方法，但都以八纲辨证为基础。尤其是六经辨证法，它将外感疾病的演变情况根据疾病的证候属性，以阴阳为总纲分为2大类证。近年来，以黄旭东、李峰等[25-26]为代表将本病按六筋经辨证分为足太阳经筋型、足阳明经筋型、足三阴经筋型和足少阳经筋型。 3 KOA中医证型与现代医学认识相关性的研究现状 近年来，随着现代医学的迅速发展，医家对本病的病因病机有了更加清楚的认识，一部分医家对KOA的中医证候分布规律及其分型与现代医学的检查指标（如影像检查、病理、血清物等）之间的某些联系进行了一些研究。 3.1 中医证型与影像学的相关性 随着影像学的迅速发展，其在疾病诊断中发挥了不可替代的作用，尤其在KOA的诊断中更是不可缺少。并且该病的中医证型分布与影像学有一定的相关性。金立昆等[27] 通过对骨科门诊78 例（108 膝）KOA患者的分析认为，该病中医辨证分型为肝肾不足、筋脉瘀滞型，脾肾两虚、湿注骨节型，肝肾亏虚、痰瘀交阻型 3种证型。并探索了KOA中医证型与X线表现之间的关系，认为该病的中医证型分布规律与放射学表现有一定相关性，提出在胫骨髁间骨赘、外侧髌骨骨赘方面，表现为脾肾两虚、湿注骨节证最为严重，肝肾不足、筋脉瘀滞证其次，肝肾亏虚、痰瘀交阻证最轻，并进一步指出骨赘形成可以明显作为脾肾两虚型与湿注骨节型的辨证依据之一。戴七一等[28]研究KOA的中医证型与X线特征的关系，结果显示，混合型膝关节间隙变窄最多，肝肾两虚型、瘀血阻络型次之，湿热阻络型、寒湿阻络型则最为少见，此型多见于内侧区间隙变窄。孙钢[29]通过对该病中医分型与X线的研究，提出KOA分为风湿型、寒湿型与肝肾亏虚型3型，并提出“骨痹”辨证分型与影像学表现有相似之处。谢国平[30]提出该病中医证型分布中肝肾不足、筋脉瘀滞型较为多见，体重指数、身体肥胖情况、职业特点、关节液的颜色与KOA中医证型无明显相关性，并指出在X线分级方面，脾肾两虚、湿注骨节型和肝肾不足、筋脉瘀滞型多见于Ⅰ级和Ⅱ级，肝肾亏虚型、痰瘀交阻型则多见于Ⅲ级、Ⅳ级，肝肾不足、筋脉瘀滞型及脾肾两虚、湿注骨节型X线分级较肝肾亏虚、痰瘀交阻型症状较轻。 3.2 中医证型与病理分型的相关性 目前一部分学者认为KOA中医证型与病理之间有一定相关性。郑素明等[31]通过对该病患者进行关节镜技术治疗，并通过观察其关节镜下的病理表现，提出瘀血阻滞型的骨赘、关节积液情况比较严重，而肾虚髓亏型则以软骨退变为主要表现，此结果与该病“本虚标实”的发病机制相符合。陈文通[32]提出该病瘀血阻滞型患者可见游离体形成，并有较少的骨赘形成，而关节软骨的退变绝大多数为Ⅳ度，滑膜增生以 I度为主。 3.3 中医证型与基因蛋白组学相关性的研究 随着医学的发展，近年来部分学者探讨基因蛋白等现代检查指标与该病证型的相关性，试图为其辨证提供依据。谢国平[30]发现关节液中MMP-1/TIMP-1、 MMP-3/TIMP-l与膝骨关节炎中医辨证分型有一定相关性，可作为KOA肝肾亏虚、痰瘀交阻型的参考指标，为中医辨证分型提供客观依据。刘渊等[33] 提出在证型研究中，风寒湿痹型患者体内的CTX-Ⅱ低于气滞血瘀型和肝肾亏虚型的患者，差异有统计学意义（P 0.05）；然而COMP的比较，差异无统计学意义（P 0.05），从而显示CTX-Ⅱ和COMP有可能为中医微观辨证提供客观依据。 4 讨 论 由于KOA患者临床表现复杂，且早期表现不典型，给中医辨证分型带来了不小的困难，造成了目前 KOA 的中医辨证不规范，以至于缺乏诊断标准、纳入标准，且临床分型标准不统一。目前关于KOA的中医证型分类只是流于一般的释病、立法及用药说理等，且频频涉及脏腑、气血、经络等，并没有体现病理实质。同时存在着不同的观点，分析其原因可能与医者根据个人的临床经验提出了自己的中医证型分类法导致中医辨证分型比较混乱有关。其次，中医辨证分型受观察者主观因素的影响，可导致究结果的不一致。因此，使用规范、统一、充分反映疾病本质的中医证型分类法是研究中医“证”的关键点，所得的结果才有可比性。最后，探讨KOA的中医证型分布规律以及与现代医学检查相关性方面研究的文章不多，目前还没有详细的论述。在探索两者结合的道路上，我们的目标是寻求一些定性、定量的客观性指标，把合理的中医辨证体系更加丰富化，进而制订统一的辨证分型。而不是把其转化为别的体系，甚至纳入到西医体系。 中医与西医论文:93例中西医结合治疗与中医治疗2型糖尿病疗效分析 【摘要】目的谈论并比较中西医结合治疗与中医治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择在2005年1月至2008年1月期间来我院就诊的93例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，按随机原则，将全部患者分为中医治疗组39例与中西医结合治疗组54例，分别对两组患者采用中医中药治疗法与中西医结合治疗法，比较两组治疗后的临床疗效。结果两组疗效比较结果表明，中医治疗组治疗后的总有效率为69.21%，中西医结合治疗组治疗后的总有效率达88.92%，两组疗效差异显著。 【关键词】中医；中西医结合；2型糖尿病；疗效 糖尿病（sugar diabetes）是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。临床表现为三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦[1]。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症（酮症酸中毒和高渗昏迷）。糖尿病在中医理论中被称为“消渴”证，病理上燥热为标，阴虚为本，并发症多见高血压、心肌梗死、白内障、痈疽等。本文对在2005年1月至2008年1月期间来我院就诊的93例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，通过对比中医与中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效，探讨并筛选出更优的治疗糖尿病的方法。 1资料 选择在2005年1月至2008年1月期间来我院就诊的93例2型糖尿病患者的临床资料进行分析，其中包括50例男性患者，43例女性患者，按随机原则，将全部患者分为中医治疗组39例，其中男性21例，女性18例，平均年龄（52.4±9.4）岁，平均病程为（4.6±2.8）年。与中西医结合治疗组54例，其中男性22例，女性21例，年龄（52.6±9.6）岁，平均病程为（4.4±2.3）年。全部患者均存在以下不同程度的临床症状及并发症：多尿、多饮、多食、乏力；眼底动脉硬化、视网膜病变、高血压、末梢神经病变等。餐后血糖浓度检测情况：按照各组患者血糖浓度检测结果将两组又分别分为低血糖组、中血糖组、高血糖组，血糖浓度范围分别为7.7-12.9mmol/L、13.1-19.0mmol/L、19.1mmol/L以上。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无显著性，故临床疗效具有可比性。 2方法 2.1治疗方法[2]对于中医治疗组的患者，主要采用中医中药治疗方法，中药主要采用黄芪、丹参、茯苓、生地、山药等。中医方法主要为针灸治疗法，针灸的穴位包括：肝俞、胃俞、胰俞、肾俞等。对于并发轻微心脑血管疾病的患者配风池、内关、百会、太冲穴，对于并发轻微周围神经炎的患者，上肢加八邪，下肢加阳陵泉、三阴交、足三里。15天为一个疗程，两个疗程为一个治疗周期。中医治疗组中有31例患者同时采用中药配合针灸治疗。对于中西医结合治疗组的患者，除采用以上中医治疗方法以外，还结合西医疗法，即采用口服降糖西药格列齐特片80-240mg/天。 2.2疗效评价方法全部患者的疗效评价方法参照中国中医药学会糖尿病专业委员会制定的《糖尿病中医分期辨证与疗效评定参考标准》[3]。疗效分为四个等级，分别为痊愈、显效、有效和无效。痊愈的标准是空腹或饭后尿糖检测显示阴性，空腹血糖浓度低于6.6mmol/L，无糖尿病的相关临床症状，体重在正常值范围；显效的标准是：24h尿糖定量低于10g或24h尿糖定量较治疗前降低超过30%，空腹血糖浓度低于7.2mmol/L，餐后2h的血糖浓度低于8.3mmol/L，糖尿病的相关症状基本消失。有效的标准是：24h尿糖定量在10至25g之间或24h尿糖定量较治疗前降低在10%-29%之间，糖尿病的相关症状明显改善，空腹血糖浓度低于8.4mmol/L，餐后2h血糖浓度低于10mmol/L。无效的标准是：治疗后血糖、尿糖浓度均未改善。 4讨论 目前，糖尿病已称为仅次于心血管疾病、癌症的常见病，并且其中2型糖尿病患者所占比例远远高于1型糖尿病患者，约占全部糖尿病患者数的95%[4-5]。在糖尿病的治疗方面，中、西医有着不同的观念，但最终目标是一致的，若将两种治疗观念结合起来共同治疗糖尿病，会得到更加乐观的疗效，由本文分析结果可以看出，采用中西医结合治疗2型糖尿病的疗效明显优于单纯采用中医治疗，值得临床推广。 中医与西医论文:中医院校西医学教学难点与对策探讨 【摘要】由于中医院校与西医院校对学生的培养目标不同，西医学教学受到内容过多和学时有限以及学生学习目标、兴趣乃至学科背景等诸多因素的困扰，在教学实践中通过介绍两种学科的差别和各自的优势特点，改变学生认知方法，激发学习动机，提高学习效率和内驱力；重点突出西医学迅猛的发展与创新，提纲挈领地介绍西医诊断治疗技术，加强形象思维训练，注重功能模拟、直观教学以及教学的艺术性，增强学生感性认识，并在实践中理解西医学，提高教学质量。 【关键词】西医教学；教学方法 在我国，中医学的高等教育已经有了50多年的发展历程，并且已经具有了一定的规模。但是随着社会的不断发展，其所寄予中医学的希望也逐渐提高，尤其是在科学技术快速发展的情况下，中医学已经逐渐显现出一些局限性。与此同时西医学经历了百年的磨合及发展后，逐渐与现代科技有了完美的结合，所以中医学发展存在一定的差异性。在中医、西医院校中，其在教学目标方面便存在一定的差异性，所以教授的内容、形式便有所不同，对于中医院校来说，如何对西医学的教学方法进行改革、提高学生的学习兴趣及教学质量，逐渐成为了一个重要的内容，本文便针对这一问题做出如下探讨。 1 西医学教学过程中存在的难点分析 在对西医学进行教学的过程中，多存在着以下一些较为常见的问题，比如在学生学习方面，对于西医学的理论体系在理解与认识方面便存在着一些难点，因为目前教学多是以应试教育为主，学生在学习目的方面便存在误区，所以学习热情较低；而在教师方面，则存折教学的内容及课时相对较少，教学方式、手段相对较为落后的缺点。具体表现为： 1.1 教材落后 在教学教材方面，其编写较为落后，尤其是在西医的进展、疾病的治疗进展及产生机制等方面相对落后，同时因为中医院校中的教学教材多是根据西医教材进行编写的，所以教学内容便无创新点、无突出特点，过于陈旧，难以和临床治疗的发展现状相结合，导致学生在学习的过程中直至学业结束，仍无法完全了解所学专业的发展及特点等。 1.2 课时少 在中医院校中的西医教学，课时相对较少。一般情况下若对西医内科进行系统的讲解教学，那么两个学期加起来至少需要550课时，但是在中医院校中此学科却只排了90课时，这便导致教学在教学的过程中只能挑选一下较为重要的疾病进行重点讲解。但是由于西医的实践性较强，课时较少的化便难以将实践与理论知识相结合，便导致学生在实践方面与临床现状严重脱节，使其在实际操作中，能力较低。同时由于单纯讲解理论知识，无实践课程配合，课程则较为难以，在学生难以理解的情况下，更加缺乏趣味性，使得课堂效率较差，使得学生学习缺乏积极性。 1.3 思维方式存在差异性 两者的产生有所差异，促进现代医学产生的是近代资本主义，促进中医学产生的是古代文学、哲学及天文学等，所以两者在根本上便存在一定的差异性，在理论体系方面便是截然不同的两种存在。对于中医院校的学生来说，在西医课程开设前，其所学习的课程便是以中医为主的，所以开始学习西医学后，难免会使用一些中医观点来学习，但是由于两者之间难以完全对应，所以在学习的过程中必定会出现脱节现象［1］。 2 改进中医院校中西医学教学的措施 2.1 加强西医教材的规范性 在中医院校中，对西医学教学进行改进，那么必定要对其教材内容进行规范，因为其属于进行有效的教学的首要条件，对于教学质量有着极为重要的影响。目前多数中医院校西医教学所使用的教材都较为陈旧，且具有不同的版本，导致教师在教学、学生在学习的过程中难以适从。所以一定要对教学教材进行整合规范，使其在保留中医院校特色的前提下，和西医临床现状、西医院校教材靠近结合，在内容上更加新颖与贴合实际，使学生学到的知识可有效运用到临床实践中。 2.2 提高学生学习兴趣 对于任何学科来说，若要进行有效教学那么必须要提高学生的学习兴趣，因为在学习的过程中，兴趣可谓是最好的老师，其可带来学生学习的积极性、增加课堂效率；同时在学生学习兴趣高的前提下，还可对其潜能进行开发，使其能够在后期的临床工作中，均有踏实的实践基础与理论知识。 2.3 中西适中汇参 中医院校中，在开设西医课程前，学生必定已受到了一些中医课程的影响，存在的一些中医理念与固有的思想模式，所以在进行西医教学的过程中，可讲中、西医知识汇总参半进行教学。即对中医学的治疗效果有所认同，又可明确西医学治疗方面的有点，两者综合使用，如对脑出血、急性胰腺炎患者进行治疗时，便可中西医辩证治疗，两者结合发挥各自优势，达到相辅相成。 2.4 加强实践教学与示教，促进感性认识 在进行教学的过程中，应尽量增加见习性示教，重视实践教学，所以教学内容中应对以上因素进行考虑，教学时尽量将重复内容整合、归纳及适当删除，以便增加单个课时有效率，同时在示教时可将一些较为直观的内容加入，比如针对视、触、叩、听、嗅等部分内容的教学，便可将纸上谈兵变为临床实践教学或病例示教，然后教师在对知识进行归纳与总结，引导学生将其与理论知识有效结合，将所学到的知识更加形象化、深刻的记住。但是在示教教学时，定要做好充分的课程准备，在典型病例的选择方面，尽量贴合实际，并可与先进的信息技术教学结合，提高教学质量。 3 展 望 近年来，随着知识的增长和更新，各个学科知识交叉融合的趋势也在日益突出。社会的发展和人们健康观念的转变，对中医学生提出了更高的要求。通过上述教学模式改革措施，不仅有效节省了教学时间，减轻了学生负担，而且增加了学生学习西医的兴趣，充分提高了教学质量。总之，西医内科学教学在中医院校教学中占一定比例，怎样让学生在有限的时间内更好地掌握西医内科学理论知识，是每一个西医教师必须认真思考的问题，也是每一个教师应尽的责任。 中医与西医论文:中医辩证与西医治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析 [摘 要] 目的：对比分析中医辩证方法与西医方法治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效。方法：将95例慢性支气管炎合并肺气肿患者随机分为观察组与对照组，观察组包括患者43例，我们给予中医辩证方法治疗；对照组包括患者42例，我们给予西医方法治疗。现比较两组患者的疗效。结果：观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05＝。结论：中医辩证方法是治疗慢性支气管炎合并肺气肿的有效方法之一。 [关键词] 中医辩证方法；西医方法；慢性支气管炎；肺气肿 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]。慢性支气管炎如不及时控制，易合并为肺气肿，严重影响着患者的心身健康。目前，中医辩证方法、西医方法是治疗慢性支气管炎合并肺气肿的常用方法，本研究即对比分析上述两种方法治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 95例慢性支气管炎合并肺气肿患者，所有患者均符合慢性支气管炎以及肺气肿的诊断标准[2]，包括男性54例，女性41例；年龄46~75岁，平均（59.2±5.8）岁；病程3~15年，平均（8.3±2.5）年。将上述患者随机分为2组，观察组包括患者43例，对照组包括患者42例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 观察组接受中医辩证治疗，基础治疗方为厚朴麻黄汤：小麦15g，麻黄12g，厚朴10g，五味子10g，杏仁10g，半夏10g，石膏10g，细辛6g，甘草6g。此外，我们再根据患者的临床症候加减，①痰多汗出，舌苔黄腻，脉濡数：加佩兰10g，砂仁10g；②寒痰较重：减石膏，加干姜10g；③咳甚：加枇杷叶10g，金银花10g，浙贝母10g；④外寒内热，口渴心烦：加黄芩10g，桑白皮10g；⑤夹瘀：加地龙10g，川芎10g；⑥胸满气急：加白芥子10g，莱菔子10g，苏子10g；⑦久病脾虚：加炙甘草15g，党参10g，白术10g。按上述药方以水煎服，每日1剂，分2次服用，连续服用10d为一疗程。对照组接受西医方法治疗，治疗原则包括控制感染、镇咳祛痰、平喘解痉等[3]；控制感染主要以大环内酯类、喹诺酮类抗生素治疗，病情较轻时口服，病情较严重时静脉滴注；镇咳祛痰主要以复方氯化铵合剂、急支糖浆治疗；平喘解痉主要以氨茶碱口服或沙丁胺醇雾化吸入。 1.3疗效评价标准[4] 治愈：症状消失，1年以上无复发。有效：症状明显减轻或发作频率减少。无效：症状无明显改善，或症状稍改善但在停药后即复发。 1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行分析，计数资料采用率表示，组间治疗效果的比较采用结果变量为有序变量的单向有序R×C列联表资料的秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。 3 讨论 慢性支气管炎易并发肺气肿，其主要机制如下[5~6]：①慢性支气管炎导致呼吸道管腔出现不同程度的狭窄，此时吸气气体易于进入肺泡，但是在呼气时由于胸膜腔内压增加使气管完全闭塞，残留在肺泡的气体过多。②支气管慢性炎症可以破坏小气道的管壁软骨，使其失去正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，但在呼气时支气管过度缩小甚至闭塞，阻碍气体排出，肺泡内集聚了大量气体。③慢性支气管炎使患者的白细胞、巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损失肺泡壁和肺组织，导致多个肺泡融合形成肺大泡。④慢性支气管炎患者的肺泡壁毛细血管受压，血供减少，肺组织营养不良，导致肺泡壁弹性减退。⑤慢性支气管炎患者多为吸烟者，烟草中的某些成分可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，后者可以分解弹力纤维，造成肺气肿病变。慢性支气管炎合并肺气肿后，病情还可以继续进展，导致肺源性心脏病的发生。针对上述机制，西医治疗慢性支气管炎合并肺气肿患者的原则主要为控制感染、镇咳祛痰、平喘解痉等。而中医学认为，慢性支气管炎合并肺气肿与肝、肾、肺、脾等重要脏器功能失调有关，风寒等外邪是导致慢性支气管炎急性发作或加重的重要因素之一，因此中医治疗该病的原则主要为扶正固本、健脾补肾、调节机体虚实失衡。 在本研究中，我们给予观察组患者中医辩证个体化治疗，给予对照组患者西医治疗。结果显示观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要与中医辩证的个体化治疗密切相关。慢性支气管炎合并肺气肿多属邪实正需，因此在中医辩证治疗方法上应侧重于扶正补虚，去邪止咳[7]。首先，本研究采用的厚朴麻黄汤中的麻黄、杏仁、厚朴具有燥湿消痰、宣肺理气降逆之功效；细辛具有祛风散寒、温肺化饮、通窍止痛之功效；五味子具有敛肺滋肾、生津收汗、涩精之功效；半夏、甘草具有补脾益气、祛痰止咳、清热解毒、调和诸药之功效。其次，我们根据患者的实际病情再给予其加减治疗，如痰多汗出，舌苔黄腻，脉濡数的患者加用佩兰、砂仁；久病脾虚的患者加用炙甘草、党参、白术；外寒内热，口渴心烦的患者加用黄芩、桑白皮等。基本方与加减药物在治疗慢性支气管炎合并肺气肿时相辅相佐，以达到治疗该病的目的。最后，在中医辩证治疗期间，我们嘱患者饮食宜清淡，忌食辛辣、过咸的食物，以辅助上述药物达到最大治疗效果。综上所述，中医辩证方法是治疗慢性支气管炎合并肺气肿的有效方法之一。 中医与西医论文:新形势下中医药院校中西医临床专业学生的就业瓶颈与对策 【摘要】 我国大学扩招后,大学生就业难的问题已演变成一个不争的事实,且有可能存在越来越难的发展趋势,中西医临床专业也难逃这种命运。这种局面的出现既和国外金融危机、国内外经济形势、扩大招生、就业市场疲软、就业政策等诸多因素有关,也和中西医临床医学专业本身有关,更和当今大学生的就业观念滞后有关。针对这一就业现象,我们就某高等中医药院校中西医临床专业近三届的毕业生校进行了专题调研,此次调查,我们通过网络追踪回访和现场分发调查问卷的形式进行。中西医临床医学本科2006届毕业生采取网上追踪回访(发网上调查问卷30份,实际收回20份),即将毕业的中西医临床医学本科2009届采取现场分发调查问卷形式(共发放调查问卷110份,实际收回100份)。本次调查旨在通过对大学生就业期望值与实际就业的相关问题进行实证研究,为教学改革、专业学科建设、人才培养及就业工作提供现实依据与对策研究依据。 【关键词】 中医药院校;中西医临床;就业瓶颈 1 中西医临床医学专业近三届(06届、07届、08届)毕业生的就业状况 从上表可以明显的看出,中西医临床医学专业学生近三年的平均就业率呈逐年下降的趋势,其原因可能有以下几点: 1.1 学生的就业期望值过高,不愿意到基层医院就业。 1.2 中西医结合性的就业岗位较少,而学生毕业人数却逐年增多。 1.3 国家和地方经济状况的影响。 1.4 其他社会因素也会影响学生的就业率。 2 中西医临床医学本科近三届毕业生的相关情况 2.1 对目前自己所从事工作的满意度。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生对自己工作比较满意的占52.9%,不满意的占41.2%,极不满意占5.9%,但满意的却没有。根据当时毕业率和现在对工作的满意度测评,可以推测得知,中西医临床医学本科2006届毕业生现在基本找到了工作,但满意度却不尽人意。 2.2 对目前影响就业的因素的看法。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为影响就业的主要因素为国家的相关政策和目前的社会现实,其次是学生的个人能力和学校的知名度,最后才是专业需求和英语等证书。由此可见,要促进学生就业,国家和地区必须采取相关政策,同时要求学生在校期间必须全面发展,努力提高自己的综合素质,锤炼自己的各种能力。 2.3 对就业能力因素的调查。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为反映就业能力的主要因素首先为学生的动手实践能力,其次为专业理论成绩和面试技巧等。这就告诉我们在以后的教学中必须进行教学改革,增加实践课时以增强学生的实践操作能力。也要要求学生在学习的同时逐步锻炼面试的技巧,相关部门要相应的开展就业指导工作。 2.4 目前就业存在哪些问题时,学生认为主要有以下几点:①好多单位重视学历,轻视学生的能力;②社会就业风气不太好,好多单位接收毕业生都靠关系,走后门;③医学专业的专业性太强,就业面狭窄;④目前就业岗位少,而毕业的学生人数又多,出现供大于求的现象;⑤多数学生反映目前就业机会不平等;⑥多数学生的实际工作能力较差。 2.5 调查目前促进就业的途径和措施时,学生认为主要有以下几点:①适度控制招生规模,积极探索本硕连读,实施精英教育;②学校根据社会需求相应调整招生专业的方向;③在校期间加强对学生的基本能力和综合素质(人际交往能力、职业素养等)的培养;④鼓励学生多参加社会实践,既可以了解社会,也能增长见识和才能;⑤教学中加强对学生实践能力的培养;⑥鼓励学生降低择业标准,到基层就业;⑦希望学生主动适应市场经济,转变观念,自主创业。 2.6 在求职中最困扰学生的问题。从上表得知,困扰学生就业的问题中,首先是学生缺乏工作经验,与用人单位的要求不符合,其次是学校的就业指导不够,再次是个人能力不足、求职方法技巧欠缺和用人单位用人选拔不公平。这就要求我们在以后的教学中,加强学生的实践操作能力,加强学生实习的力度和质量,学校要进一步加强对学生的就业指导,完善就业体制机制。 2.7 求职中遇到的与自身能力相关的主要问题。从下表得知,学生在求职过程中深感人际交往能力的不足,专业能力不够稳固是主要问题,外语能力、自我表达能力及环境适应能力是次要问题,这就提醒我们在以后的学生管理中,通过开展一系列活动,让学生的人际交往能力逐渐加强。也要求学生在校期间一定要打好扎实的专业基本功,在此前提下也要加强外语、计算机的学习以及口头表达能力和适应能力的培养。 2.8 认为就业市场对自己在学院所学专业的需求如何。由表可见,大多数学生认为中西医临床医学专业的市场需求很少,这与当前的就业实际相符,主要原因可能是社会的认同感较低,对该专业的宣传力度也不够,再次就是与甘肃省当前的医学就业状况有关。 2.9 在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求是否相符。由表可见,大多数学生认为在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求较不相符,完全相符的比例最低,这就提示我们以后要根据社会需求相应的调整专业结构。 3 调查结果呈现出的几个现象 3.1 多数学生对就业有了新的认识,就业期望值趋向现实。先就业后择业成为第一选择,大学生在职业取向方面优先考虑的前三项是“先就业后择业”、“先择业后就业”、“继续深造”,它们分别为41.76%、28.57%、27.84%。就业态度的变化,能从一个方面反映出了市场上人才供给的情况。当前,在大学生就业比较困难的情况下,“先就业再择业”的态度成了多数毕业生的首选,这一方面说明毕业生的就业心态有了很大程度的转变,趋于现实。调查显示,在面对就业压力时,多数学生表现出特有的自信与成熟。在此问题的选择中,特别值得关注的现象是“继续深造”,这一选项占27.84%,有超过四分之一的学生希望继续深造学习,而且此风近年经久不衰,且愈演愈烈。究其原因:一是知识经济时代的影响和人才素质要求的提高;二是就业竞争的日趋激烈,优越的岗位和职业需要更优秀的高层次人才;三是心理因素,大部分学生认为就业是人生的一次历练而且通过求职使得自己更为成熟、使得自自己的生活态度更为积极,这是非常好的心理素质。 也有的大学生是为了减轻对自己的就业压力,回避及时就业。这一现象值得我们认真分析和研究,其优劣何在?其优在于能够缓解一定的就业压力,促进人才素质的提高,改善我国人才结构,增强我国高级人才的科技实力和国际竞争力。其劣是反映出我们的大学生在心理素质等方面存在的缺陷,就业承受力不够,面对激烈的社会竞争,有相当部分的大学生选择了回避的方式,职业期望趋于“非风险化”。由此可见,高校加强就业指导和就业心理辅导工作是必要的。 3.2 影响学生择业就业的因素突出。 3.2.1 多数学生对职业价值标准上,把 “解决户口问题”、“工作稳定”作为重点考虑对象。两项占的比例分别为45%、40%,考虑工资福利待遇等因素次之 , 这与当前社会现状和学生就业实际基本一致,即考虑找到一份工作,并希望能够长期稳定。调查显示,学生的就业除了对稳定因素首选考虑外,在人生价值观中突出个人因素。考虑个人因素较多,考虑社会需要较少,在实现自我价值时,主要强调的是“自我”而非“社会”,只求稳定不求开拓创新的现象值得我们深思。 3.2.2 在就业过程中,大多数学生认为“经验及实践能力”为最重要的因素。而“学历”、“毕业院校或专业”则各占10.48%、10.34%。选择因素均与大学生自身有关,这说明毕业生对自己在高校所学知识和技能缺乏自信,对自己职业素质能否符合单位要求缺乏信心,同时也说明毕业生对高校的教育内容缺乏自信。这可能与用人单位在招聘时的要求有关。 3.2.3 多数学生对就业素质的评价都有一个比较清晰的认识,比较清楚自身的优势与劣势。有半数以上的学生认为自己的“实践能力”、“人际交往能力”处于劣势状态,在学生认为自己最缺乏的素质方面的调查中, “实践操作能力”、“专业知识与技能”被纳入了前两项的的选择。其总的原因可能是,一方面知识更新迅速,学习越来越深,越来越广,这样所要求的职业素质也越来越综合;另-方面学校的教育引导比较滞后,教育的知识结构不太合理,使大学毕业生在临近就业时就普遍感到有压力和存在诸多不适应,对自己所学习掌握的知识与技能缺乏自信。第三方面就是学生勇于挑战的心理素质还不够成熟。 4 建议及措施 4.1单独成立就业指导机构,专门组织一套班子和人马进行学院的就业指导工作。 4.2 从低年级开始,在形势与政策课中加大就业指导课的比例,或单独开设就业指导课,以加强就业指导工作。 4.3 树立全员参与就业指导工作的理念。就业不仅是管理工作者的事,也是广大教师的事。建议学院出台相关措施和办法,明确要求授课教师不仅要教书育人,也要授技与人,指导就业。在授课计划中要有适当的就业指导的内容。 4.4 尽快建立健全完善我院大学生就业服务导航体系,并将导航体系覆盖到大学教育的全过程。目前大部分高校的就业指导中心,仍然主要面对毕业班,但此时他们大多有“书到用时方恨少”的遗憾。就业指导工作亟待从毕业班向低年级学生辐射,贯穿大学教育的全过程。具体来说,就业成才导航体系应该涵盖到专业知识和技能导航,如学习方法指导、新思想新观念介绍、个人完善知识结构、健康成才等帮助;通过实施结对服务、心理指南、交流讨论,对大学生在就业求知和个人成长过程中可能出现的心理困惑等进行必要的干预,帮助他们解疑释惑,排忧解难。 4.5 继续完善就业制度,采取更为灵活多变的方式促进就业建立健全和完善就业工作制度、高职教师,处级干部联系班级指导就业制度、《就业工作手册》制度和就业信息制度等,建立毕业生就业信息短信平台、就业指导网站、择业意向登记、电话登记、班级QQ群、未就业毕业生求职意向登记、班级校友录等种种措施推进就业工作。同时尽可能邀请相关医院领导来我院开展座谈会或举办大型人才洽谈会,了解用人单位的意见和建议,以便有的放矢,针对性地开展工作。院系两级领导也尽可能走出校园,深入医院进行调研,了解就业空间和用人单位的需求。 4.6 引导和鼓励学生转变就业观念,降低就业期望值到基层就业。为促进毕业生就业,我们要积极引导毕业生面向基层工作,积极组织毕业生参加各种就业项目,如“乡镇医生”,“村官”,“西部计划”,“特岗教师”以及“三支一扶”、“进村进社”等就业项目,促进他们早日就业。 中医与西医论文:新形势下中医药院校中西医临床专业学生的就业瓶颈与对策 【摘要】 我国大学扩招后,大学生就业难的问题已演变成一个不争的事实,且有可能存在越来越难的发展趋势,中西医临床专业也难逃这种命运。这种局面的出现既和国外金融危机、国内外经济形势、扩大招生、就业市场疲软、就业政策等诸多因素有关,也和中西医临床医学专业本身有关,更和当今大学生的就业观念滞后有关。针对这一就业现象,我们就某高等中医药院校中西医临床专业近三届的毕业生校进行了专题调研,此次调查,我们通过网络追踪回访和现场分发调查问卷的形式进行。中西医临床医学本科2006届毕业生采取网上追踪回访(发网上调查问卷30份,实际收回20份),即将毕业的中西医临床医学本科2009届采取现场分发调查问卷形式(共发放调查问卷110份,实际收回100份)。本次调查旨在通过对大学生就业期望值与实际就业的相关问题进行实证研究,为教学改革、专业学科建设、人才培养及就业工作提供现实依据与对策研究依据。 【关键词】 中医药院校;中西医临床;就业瓶颈 1 中西医临床医学专业近三届(06届、07届、08届)毕业生的就业状况 从上表可以明显的看出,中西医临床医学专业学生近三年的平均就业率呈逐年下降的趋势,其原因可能有以下几点: 1.1 学生的就业期望值过高,不愿意到基层医院就业。 1.2 中西医结合性的就业岗位较少,而学生毕业人数却逐年增多。 1.3 国家和地方经济状况的影响。 1.4 其他社会因素也会影响学生的就业率。 2 中西医临床医学本科近三届毕业生的相关情况 2.1 对目前自己所从事工作的满意度。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生对自己工作比较满意的占52.9%,不满意的占41.2%,极不满意占5.9%,但满意的却没有。根据当时毕业率和现在对工作的满意度测评,可以推测得知,中西医临床医学本科2006届毕业生现在基本找到了工作,但满意度却不尽人意。 2.2 对目前影响就业的因素的看法。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为影响就业的主要因素为国家的相关政策和目前的社会现实,其次是学生的个人能力和学校的知名度,最后才是专业需求和英语等证书。由此可见,要促进学生就业,国家和地区必须采取相关政策,同时要求学生在校期间必须全面发展,努力提高自己的综合素质,锤炼自己的各种能力。 2.3 对就业能力因素的调查。从上表可以明显的看出,中西医临床医学本科2006届毕业生认为反映就业能力的主要因素首先为学生的动手实践能力,其次为专业理论成绩和面试技巧等。这就告诉我们在以后的教学中必须进行教学改革,增加实践课时以增强学生的实践操作能力。也要要求学生在学习的同时逐步锻炼面试的技巧,相关部门要相应的开展就业指导工作。 2.4 目前就业存在哪些问题时,学生认为主要有以下几点:①好多单位重视学历,轻视学生的能力;②社会就业风气不太好,好多单位接收毕业生都靠关系,走后门;③医学专业的专业性太强,就业面狭窄;④目前就业岗位少,而毕业的学生人数又多,出现供大于求的现象;⑤多数学生反映目前就业机会不平等;⑥多数学生的实际工作能力较差。 2.5 调查目前促进就业的途径和措施时,学生认为主要有以下几点:①适度控制招生规模,积极探索本硕连读,实施精英教育;②学校根据社会需求相应调整招生专业的方向;③在校期间加强对学生的基本能力和综合素质(人际交往能力、职业素养等)的培养;④鼓励学生多参加社会实践,既可以了解社会,也能增长见识和才能;⑤教学中加强对学生实践能力的培养;⑥鼓励学生降低择业标准,到基层就业;⑦希望学生主动适应市场经济,转变观念,自主创业。 2.6 在求职中最困扰学生的问题。从上表得知,困扰学生就业的问题中,首先是学生缺乏工作经验,与用人单位的要求不符合,其次是学校的就业指导不够,再次是个人能力不足、求职方法技巧欠缺和用人单位用人选拔不公平。这就要求我们在以后的教学中,加强学生的实践操作能力,加强学生实习的力度和质量,学校要进一步加强对学生的就业指导,完善就业体制机制。 2.7 求职中遇到的与自身能力相关的主要问题。从下表得知,学生在求职过程中深感人际交往能力的不足,专业能力不够稳固是主要问题,外语能力、自我表达能力及环境适应能力是次要问题,这就提醒我们在以后的学生管理中,通过开展一系列活动,让学生的人际交往能力逐渐加强。也要求学生在校期间一定要打好扎实的专业基本功,在此前提下也要加强外语、计算机的学习以及口头表达能力和适应能力的培养。 2.8 认为就业市场对自己在学院所学专业的需求如何。由表可见,大多数学生认为中西医临床医学专业的市场需求很少,这与当前的就业实际相符,主要原因可能是社会的认同感较低,对该专业的宣传力度也不够,再次就是与甘肃省当前的医学就业状况有关。 2.9 在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求是否相符。由表可见,大多数学生认为在学院所学的专业知识和技能与就业市场的需求较不相符,完全相符的比例最低,这就提示我们以后要根据社会需求相应的调整专业结构。 3 调查结果呈现出的几个现象 3.1 多数学生对就业有了新的认识,就业期望值趋向现实。先就业后择业成为第一选择,大学生在职业取向方面优先考虑的前三项是“先就业后择业”、“先择业后就业”、“继续深造”,它们分别为41.76%、28.57%、27.84%。就业态度的变化,能从一个方面反映出了市场上人才供给的情况。当前,在大学生就业比较困难的情况下,“先就业再择业”的态度成了多数毕业生的首选,这一方面说明毕业生的就业心态有了很大程度的转变,趋于现实。调查显示,在面对就业压力时,多数学生表现出特有的自信与成熟。在此问题的选择中,特别值得关注的现象是“继续深造”,这一选项占27.84%,有超过四分之一的学生希望继续深造学习,而且此风近年经久不衰,且愈演愈烈。究其原因:一是知识经济时代的影响和人才素质要求的提高;二是就业竞争的日趋激烈,优越的岗位和职业需要更优秀的高层次人才;三是心理因素,大部分学生认为就业是人生的一次历练而且通过求职使得自己更为成熟、使得自自己的生活态度更为积极,这是非常好的心理素质。 也有的大学生是为了减轻对自己的就业压力,回避及时就业。这一现象值得我们认真分析和研究,其优劣何在?其优在于能够缓解一定的就业压力,促进人才素质的提高,改善我国人才结构,增强我国高级人才的科技实力和国际竞争力。其劣是反映出我们的大学生在心理素质等方面存在的缺陷,就业承受力不够,面对激烈的社会竞争,有相当部分的大学生选择了回避的方式,职业期望趋于“非风险化”。由此可见,高校加强就业指导和就业心理辅导工作是必要的。 3.2 影响学生择业就业的因素突出。 3.2.1 多数学生对职业价值标准上,把 “解决户口问题”、“工作稳定”作为重点考虑对象。两项占的比例分别为45%、40%,考虑工资福利待遇等因素次之 , 这与当前社会现状和学生就业实际基本一致,即考虑找到一份工作,并希望能够长期稳定。调查显示,学生的就业除了对稳定因素首选考虑外,在人生价值观中突出个人因素。考虑个人因素较多,考虑社会需要较少,在实现自我价值时,主要强调的是“自我”而非“社会”,只求稳定不求开拓创新的现象值得我们深思。 3.2.2 在就业过程中,大多数学生认为“经验及实践能力”为最重要的因素。而“学历”、“毕业院校或专业”则各占10.48%、10.34%。选择因素均与大学生自身有关,这说明毕业生对自己在高校所学知识和技能缺乏自信,对自己职业素质能否符合单位要求缺乏信心,同时也说明毕业生对高校的教育内容缺乏自信。这可能与用人单位在招聘时的要求有关。 3.2.3 多数学生对就业素质的评价都有一个比较清晰的认识,比较清楚自身的优势与劣势。有半数以上的学生认为自己的“实践能力”、“人际交往能力”处于劣势状态,在学生认为自己最缺乏的素质方面的调查中, “实践操作能力”、“专业知识与技能”被纳入了前两项的的选择。其总的原因可能是,一方面知识更新迅速,学习越来越深,越来越广,这样所要求的职业素质也越来越综合;另-方面学校的教育引导比较滞后,教育的知识结构不太合理,使大学毕业生在临近就业时就普遍感到有压力和存在诸多不适应,对自己所学习掌握的知识与技能缺乏自信。第三方面就是学生勇于挑战的心理素质还不够成熟。 4 建议及措施 4.1单独成立就业指导机构,专门组织一套班子和人马进行学院的就业指导工作。 4.2 从低年级开始,在形势与政策课中加大就业指导课的比例,或单独开设就业指导课,以加强就业指导工作。 4.3 树立全员参与就业指导工作的理念。就业不仅是管理工作者的事,也是广大教师的事。建议学院出台相关措施和办法,明确要求授课教师不仅要教书育人,也要授技与人,指导就业。在授课计划中要有适当的就业指导的内容。 4.4 尽快建立健全完善我院大学生就业服务导航体系,并将导航体系覆盖到大学教育的全过程。目前大部分高校的就业指导中心,仍然主要面对毕业班,但此时他们大多有“书到用时方恨少”的遗憾。就业指导工作亟待从毕业班向低年级学生辐射,贯穿大学教育的全过程。具体来说,就业成才导航体系应该涵盖到专业知识和技能导航,如学习方法指导、新思想新观念介绍、个人完善知识结构、健康成才等帮助;通过实施结对服务、心理指南、交流讨论,对大学生在就业求知和个人成长过程中可能出现的心理困惑等进行必要的干预,帮助他们解疑释惑,排忧解难。 4.5 继续完善就业制度,采取更为灵活多变的方式促进就业建立健全和完善就业工作制度、高职教师,处级干部联系班级指导就业制度、《就业工作手册》制度和就业信息制度等,建立毕业生就业信息短信平台、就业指导网站、择业意向登记、电话登记、班级QQ群、未就业毕业生求职意向登记、班级校友录等种种措施推进就业工作。同时尽可能邀请相关医院领导来我院开展座谈会或举办大型人才洽谈会,了解用人单位的意见和建议,以便有的放矢,针对性地开展工作。院系两级领导也尽可能走出校园,深入医院进行调研,了解就业空间和用人单位的需求。 4.6 引导和鼓励学生转变就业观念,降低就业期望值到基层就业。为促进毕业生就业,我们要积极引导毕业生面向基层工作,积极组织毕业生参加各种就业项目,如“乡镇医生”,“村官”,“西部计划”,“特岗教师”以及“三支一扶”、“进村进社”等就业项目,促进他们早日就业。

大学心理论文:心理训练对体育专业大学生心理健康状况的影响 【关键词】 心理训练；体育专业大学生；心理健康；16项人格测试量表；症状自评量表 【摘要】 目的 探讨心理训练对体育专业大学生心理健康状况的影响。方法 将104名体育专业大学生随机分为两组，研究组58名，对照组56名。研究组给予认知技能、系统脱敏、人际交往训练16 w，并于训练前、训练16 w末和停止训练24w末分别采用16项人格测试量表和症状自评量表进行组间和组内评定分析。结果 研究组心理训练16 w末症状自评量表各因子分均显著下降，与心理训练前比较躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子分有显著性差异（P 0.05）；研究组停止训练24 w末16项人格测试量表二级指标评定与对照组比较无显著性差异（P 0.05）。 结论 心理训练在短期内对大学生的心理健康具有积极的影响，但对人格的改变无直接影响。 【关键词】 心理训练；体育专业大学生；心理健康；16项人格测试量表；症状自评量表 随着现代生活节奏的加快，各种竞争压力不断增加，加之人际交往的复杂化。体育大学生群体是一个特殊群体，心理健康问题也日益受到人们的普遍关注［1］。为此，作者对体育大学生心理健康状况进行了调查，旨在探讨心理训练对大学生心理健康状况的影响。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 样本选自某本科院校体育专业104名大一新生，随机分为研究组58名，对照组56名。排除有心理疾患者。两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法 研究组给予认知技能、系统脱敏、人际交往训练16 w，并于训练前、训练16 w末和停止训练24 w末采用症状自评量表（SCL90）［2］、中科院心理所修订的16项人格测试量表（16PF）进行评定，并与对照组进行对比分析。数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验。 2 结果 2.1 研究组心理训练前后与对照组SCL90评定结果比较，见表1。表1显示，研究组经16 w心理干预后SCL90各因子分均明显下降，与训练前比较其躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子有显著性差异（P 0.05）；与对照组比较躯体化、人际关系有显著性差异（P 0.05）。 表1 两组SCL90评分比较（略） 注：训练后与对照组比较：*P 0.05 2.2 研究组停止训练24 w末与对照组16PF评定结果比较，见表2。 表2 两组16PF评分比较（略） 表2显示，研究组停止训练24 w末16PF二级指标检验与对照组比较，两组在心理健康、专业成就感、创造能力、新环境成长能力等方面均无显著性差异（P 0.05）。 3 讨论 本测试结果显示，经16 w心理训练后大学生的心理健康状况明显提高，主要表现为躯体化、人际关系、焦虑、敌对因子分的降低。说明心理训练对体育专业大学生的心理健康有积极影响，与文献报道一致［3～6］。提示高校体育教师除了具有体育教学技能外，还应掌握心理训练的基本常识，并将其融入到体育教学中，使体育专业学生了解和掌握改善与提高心理健康水平的心理干预方法。 在停止训练24 w末经16 PF二级指标检验，两组在心理健康、专业成就感、创造能力、新环境的成长能力等方面均无显著性差异。提示心理训练对人格的改变无直接影响。在教学中采用何种训练方式能达到心理干预训练的长期效果，尚需进一步研究。 大学心理论文:试论贫困大学生心理特点分析及教育管理对策 论文摘要：贫困生大学生的心理特点有其独特性，通过对贫困大学生与非贫困大学生卡特尔16PF测量结果的对比分析，归纳出贫困大学生的人格特点。根据人格理论分析了贫困生人格的成因：生活状态落后．见识有限；缺乏安全感与归属感；成熟动机强烈，提出相应的教育管理对策。 论文关键词：贫困大学生；心理特点；教育管理对策 贫困大学生是近年来为社会广为关注的一个弱势群体，由于家庭贫困，他们来自学习、生活和人际交往等方面的心理压力较大，其心理疾病发生率远远高于普通学生．从而出现了因经济贫困导致的“心理贫困”的“双困生”。由于心理能量不足，贫困生容易产生认知、情绪、意志行动等心理过程的一系列不良反应．从而导致心理健康水平下降、学习生活效率降低、社会功能受损等负性变化，严重影响了其学业的顺利完成和人格的健康发展。近年来，国家和学校已经建立了一整套的贫困生资助体系，在经济上给予了贫困生很大的帮助，但在我们工作中仍能感受到贫困生精神状态的低落。因此针对贫困生的特点，不仅要提供必要的经济帮助，而且要研究贫困生的心理特点，对其进行精神扶贫，帮助贫困学生摆脱精神压力。 一、贫困大学生的心理特点调查分析 （一)调查对象及方法 笔者从九江市四所本、专科院校各个年级的学生中按照随机抽样原则抽取400名贫困生(月个人消费总额低于九江市居民最低生活标准)和40O名非贫困生，利用卡特尔16种人格测验量表fl6PF1进行统一测试．发放问卷各400份，回收问卷贫困生368份和非贫困生392份，问卷有效性分别为92％和98％。数据统计采用W_IZ心理测验与统计软件和SPSS软件包。 (二)调查结果统计分析 1．贫困生与非贫困生人格因素比较贫困生与非贫困生16PF值如图l所示 从图l中的数据比较可以看出．贫困生在有恒性(G)、忧虑性(O)、独立性(Q2)、自律性(Q3)四个方面分值高于非贫困生，而在聪慧性(B)、稳定性(C)、兴奋性(F)、敢为性(H)、世故性(N)、实验性(Q1)六个方面分值贫困生低于非贫困生。通过统计分析。贫困生与非贫困生在聪慧性(B)和敢为性(H)两个方面差异显著．其显著性小于0．05，而在兴奋性(F)方面显著性明显，其值小于0．01．表明贫困生较朴实，做事审慎、保守，甚至有退缩倾向。 2．贫困生与非贫困生次级人格因素。比较卡特尔教授在研究人的l6种个性因素的基础上，认为有4个次元素可以进一步诊断人格特点根据卡特尔的次级人格因素分数的计算公式．利用图1中的相关数据计算出贫困生与非贫困生的次级人格因素从图2中的数据比较可以看出贫困生在内向与外向方面与非贫困生差距明显，其显著性差异小于0．05，表现在贫困生相对较内向，在人际交往中不主动，甚至缺少自信。 二、贫困大学生心理特点的成因 社会心理学理论表明．生活在同一社会群体或相似的生活环境中的人会形成相似的人格特点笔者采用访谈法结合人格理论分析贫困大学生的成长环境及特点，归纳出影响其人格特点形成的几点因素： (一)生活状态落后．见识有限 本研究贫困生群体中有3O5名来自于农村．其中164名来自于边远山区．这些地区信息不畅通．消息相对比较闭塞．人们生活状态相对比较落后．导致贫困生从小见识少，对有些新科技不了解，没掌握：另外，这些地区的中小学教育相对落后．学生的知识面较窄所以进入大学后，贫困生在聪慧性方面与非贫困生有一定差距。同时，由于这种差距的存在．也导致了部分贫困生产生了一定的自卑心理．兴奋状态较低 (二)缺乏安全感与归属感 本研究贫困生群体中有313名来自于多子女家庭，其中195名同学表示父母由于家庭压力较大．没有给他们足够的关爱和关注．致使他们从小缺乏安全感和归属感，并且不自信。为了免受伤害．他们在人际交往中往往采取逃避的方式封闭自己，不能主动与人交往，偏内向，极易产生自轻、自贱、自畏等自我意识的偏离，行为上也往往表现为退缩：还有65名同学表示习惯于用不平衡的心态面对一切，他们在交往中不能善待自己、宽容别人，叛逆的行为既伤害同学间的感情．又挫伤本人的自尊心．形成人际危机：另外．经济上的拮据也往往限制了贫困生参与校园文化活动的机会．客观上强化了他们自我封闭的性格 (三)成就动机强烈 在访谈中有310名贫困生表示．由于从小家境贫寒．使他们更早体会了生活的艰辛．更早产生了为父母分忧的想法．并有强烈的通过自己的努力改变命运的动力，也就是所谓“穷人的孩子早当家”。因此，在高校里，贫困生在自立、自律、有恒性方面要好于一般同学，他们更能吃苦，更有韧劲。 三、贫困大学生心理健康教育与管理对策 （一)重视贫困生的思想教育 “扶贫先扶志”，在努力加大对贫困生经济扶助的同时，必须高度重视对他们进行多方面的思想教育．以便形成教育合力在充分了解掌握贫困生心理、行为特征的基础上．要对他们的“心理贫困”问题予以特别关注如笔者在此研究其间。吸收家庭经济困难学生112名。参与成立本校以贫困生为主体的“自强社”．“自强社”在为贫困生提供经济资助的同时，也通过社员们的自助、助人、服务社会等模式．将他们的个人需求与崇高的社会责任感联系起来．把当前的困难与远大的奋斗目标联系起来，教育他们正确看待和认识贫困．树立战胜困难的信心．勇于面对现实。培养他们积极向上、奋发进取的精神，能够成熟的为自己定位，进一步增强自信心。 （二)加强对贫困生心理健康状况的关注帮助学生了解和分析自我心理健康状况，客观、勇敢地面对现实，恰当、全面地接受自我，既看到自己的外在劣势．又看到自己的内在长处笔者对学生进校后的心理健康档案进行筛查，并对其中有自卑感、自我封闭、自暴自弃等心理倾向的贫困生进行约谈，予以特别关注，让贫困生感觉到他们是备受关心的在学校层面通过点面结合方式，有针对性地进行教育引导，如采用专题讲座、主题班会、小型讨论会等形式．进行心理知识教育和典型案例教育．指导他们学会自我调适．帮助他们树立信心，战胜自我。为了使贫困生打开心扉。笔者组织贫困生开展一些以他们自身为主角的活动，如“受助者助人”、“爱心传递”等，资助比自己更困难的人，为社会福利院、敬老院的困难群体服务等。通过这些活动．使贫困生从内心融入社会群体．逐步消除孤独感．并在参加社会公益活动中奉献才华，升华自我。 (三)开展人际交往和沟通方面的训练 笔者针对贫困生人际关系能力不高、乐群性分值低、较自闭等心理特点，尝试开展了一些人际交往和沟通方面的团体训练如在“肯定性团体训练”中．要求贫困生合理分析理想自我与现实自我差距．寻找消极的自我意识．然后运用自我辩质训练向消极的自我意识挑战．最后通过角色扮演法及各种社交技巧的训练．变通方式．实现认知重建一位同学在参加完“信任之旅”活动后表示．能信任别人是温暖幸福的．被人信任是自豪的．给别人一份信任．给自己一种责任．人与人之间相处就会更融洽可见．贫困生在团体训练中能增强与人交往的能力和技巧．并体会到了集体的温暖和关爱．进而提高了兴奋性．增强了信心．学会了与他人积极相处．提高了处理问题的能力．培养了积极乐观的心态 (四)帮助贫困生从实践活动中增强自尊和自信 从自身实践中增强自尊和自信．不仅在学习方面努力，而且要积极参加勤工助学活动．勤工助学的意义不只在于能从一定程度上改善经济条件．更重要的是使贫困生通过实际行动来克服困难．从而增强自尊和自信笔者研究其问．尝试在学校勤工助学群体中组织开展“十佳服务标兵”、“意志坚强好青年”、“逆境中的英才”等评选活动，使贫困生认识到，真正的贫困是缺乏知识、缺乏信息和获取信息的手段．懂得拥有知识和运用知识的能力就是财富，自身具有的如坚韧、勤奋、吃苦耐劳等品德都是自己独有的美德：认识到在人才济济的大学校园里．不要盲目通过追求成绩来满足自尊的需要．学习能力的获得、创造力的发展以及健康人格等都是学有所成的体现 （五）营造良好的校园文化氛围 笔者在心理咨询实践中．经常遇到贫困生因为老师一句伤害性的话、一个不经意的眼神而引发的心理问题，如“这个老师从来都不关心和过问我的学习”．“这个老师看不起我”等。因此笔者认为要为贫困生营造良好的校园文化氛围．优化校园的育人环境．引导师生以平等的心态看待贫困生，不歧视、多理解、多帮助贫困生，减轻贫困生的贫困感和自卑意识，改善班级、寝室等小群体的人际关系对于贫困生来说．小群体密切的人际互动关系对他们的心理有着重要的影响应在小群体中营造一种相互尊重、相互信任的良好的人际环境，并通过组织各种团体活动来优化这种人际关系．这对于调适贫困生的自卑情绪、开启他们封闭的心灵、增强其交往能力是十分有益的。发动师生扶助贫困生．形成全员助困的良好氛围在师生中积极倡导爱心助困活动。从经济、学习、心理等各个方面帮助贫困生，唤起全校、全社会对贫困生的关注和支持。 大学心理论文:试析篮球活动运动处方对大学生心理障碍的调适作用 论文关键词:篮球　体育运动　情绪障碍 论文摘要:针对大学生容易产生心理障碍的原因，提出以篮球活动为手段的运动处方，规定锻炼者的运动内容、运动强度、运动时间和要求，向锻炼者提供了合理有效的运动方案。 1篮球活动的特点 篮球活动是球类游戏演变而来的，参加者不受年龄、性别的限制，人们可以在工作之余随时组织几个人进行全场或半场的比赛，在比赛中，如果投篮命中高或运用多种投篮技巧，那么参与者会获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散了不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快、舒畅、开朗乐观，则能调节情绪，克服心理障碍。 2调适心理障碍的运动处方 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合、相互作用形成人际关系的思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方:10 21分投篮比赛法:在罚球线上投中得5分，若球落地反弹后接球继续投篮投中得3分，而后球不经落地接住投中得2分。累计得分21分为赢。若一次性投中5,3,2分则为满堂红，可以奖励再投一次。违犯规则的则不计分。“两打一”或“三打两”半场比赛:在半场上，由一名或两名队员组织防一名或三名队员组织进攻。投中篮后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高投篮的成功率。③投篮升级比赛:以球篮中心到地面的投映点为圆心，以此圆心到罚球线的距离为半径画两个半圆弦线，构成投篮升级比赛区线。在北边线上画A,B.C,D,E 5个标志点，分别投篮成00,600,900,1200,1800，每个点为升级点，要求队员5名逐一投完五个点，先投完的队为胜。 3调适人际关系交往障碍的运动处方 运球投篮接力比赛:这种方法要求多位同学参加。将所有同学按人数均匀分为两组，同时在底线上开始运球上篮，投中后才返回投另一个篮筐，投中后交给下一个同学。看哪一组先完成，输的队绕运动场跑一周。组织男女混合的全场比赛:要求参赛队由三男两女或四男一女组合参加.其他的同正规比赛规则一样。 4调节意志品质障碍的运动处方 “三分球”或“两分球”投篮比赛:与同伴比赛，在三分线或罚球线外看谁能将球投中，输者罚做“俯卧撑”。“三对三”或“二对二”轮换赛:进行三人对三人或两人对两人的对抗赛，看哪组先投中五个球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。投篮.时抗赛:可由四人参加，两两一组分为甲、乙两组，要求在罚球线上投篮。甲1首先投篮，投篮后立即去抢篮板球并把球传给同组的甲2，甲2接球后立即投篮，然后去抢篮板球传给甲，如此反复下去直至规定时间。乙队同样进行，比较两队投中球数，投中次数多的组为胜队。如此投篮对抗方法进行三轮或五轮实行三打二胜或五打三胜制，最后决定胜负。 5讨论 人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等方面的不同组合。不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响r’一”。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚，他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执己见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成不良的意志品质，影响着学习效率、生活态度、自我评价。 篮球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，尤其是有严重身心疾病的同学不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两三次，每3个月为一个周期。 篮球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，通过努力、再努力去克服重重困难，获得最后的胜利。通过篮球活动可以正确看待社会生活中的困难和问题，正确对待挫折，从而培养顽强、勇敢、坚毅一、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。 大学心理论文:试析大学生心理特点与高校政治理论教育 论文关键词:心理特点　政治理论学习　政治理论教育 论文摘要:对于提高大学生思想政治素质来说，政治理论教育的实效性是个至关重要的问题，而政治理论教育实效性的提高又与大学生的心理特点密切相关。根据大学生心理特点，创新和改善政治理论教育的方式方法是提高高校政治理论教育的实效性乃至大学生思想政治素质的重要途径。 政治理论教育关系着高等教育的社会主义方向，应该受到足够的重视。然而，当前我国高校政治理论教育却存在实效性不强的问题。政治理论教育之所以缺乏实效性，其中原因很多，本文试图通过分析大学生在政治理论学习时存在的心理特点，来探讨怎样加强和改进高校政治理论教育以提高其实效性。 一、大学生政治理论学习过程中的心理特点 不同个性特点的学生的学习心理会有明显差异，这种差异也必然表现在政治理论的学习中，我们可以从以下几个方面来分析大学生在政治理论学习过程中的心理特点: 1.不同年级学生的心理特点 根据在认知、情感和自我意识等方面的差异，我们可按年级将大学生划分为大一学生、大二和大三学生、大四学生三个群体。在政治理论学习中，这三个群体存在着不同的心理反应。 大一学生刚人校门，多数仍采用中学时期的学习方法，对政治理论学习的印象还停留在纯粹的政治常识记忆上，易产生枯燥感和距离感。但此时他们对学校和教师有很强的依赖性，学习上具有盲目性，会顺从学校和教师的意愿努力学习，视理论学习为任务，对待政治理论只能以知识接受的方式加以接纳，很多学生不能联系自身和社会生活的实际，学习仅仅为了考试取得好成绩。 经过一段时间的适应和角色转变，到了大二、大三时，绝大部分大学生能将自己视为学习的主体，学习活动表现出很强的目的性、主动性和选择性。这一时期大学生的自我意识发展到了新的水平，但还不够成熟，处于由分化到统一的转折期，自我意识中理想成分较多，“理想我”在自我意识中处于优于“现实我”的地位，多数学生对自己的评价往往高于别人对自己的评价。由于上述原因，他们有很强的向往自由和民主的意识。在政治理论学习方面，他们急于掌握政治理论知识，却又不明白意识形态领域斗争的复杂性，这使得相当一部分学生在学习政治理论时存在着立场不够坚定、方向不够明确的问题。更有甚者，一些学生会产生逆反和排斥心理，不能认真分析和领悟社会主义目标的客观性、实现途径的现实性和发展的阶段性，从而追捧所谓的“共产主义空想论”。而另有一部分同学，他们从自己的现实利益和眼前利益出发，认为政治理论的学习是假、大、空的东西，他们更倾向于学习、掌握专业知识技能。 到了大四阶段，现实的就业问题摆在大学生的面前，他们对“现实我”的关注要超过对“理想我”的关注，更多地考虑自己的职业走向和未来发展。他们看待社会现实多从自己是否与之相适应的角度着眼，对社会政治生活的深切关注会激发他们学习政治理论的动机，因此多数人能够用相对客观的视角，联系实际进行学习，学习理论逐步由感性走向理性，能够在一定深度上认识到政治理论学习对个体自身树立正确的人生观、世界观、价值观具有重大的指导意义。大四阶段的学生对政治理论的学习，也不同于大一时的被动接受，而是一个主动探究的过程，他们能够用理论去指导实践，更能够在实践中理解理论的正确性。 2.不同专业学生的心理特点 大学生心理素质在各专业类型之间存在显著差异。据王滔、张大均、陈建文等人对重庆、厦门、广州三市2 548名大学生的问卷调查，在适应性、实践性、创造性等方面，理科类大学生比文科类大学生差，文科类大学生比工贸类大学生差。 而对于政治理论学习，不同专业的大学生同样具有不同的心理反应，尤其表现为文科、理科大学生学习心理之间的差异。理科类大学生具有较强的理性思维，认知方式的不同决定了他们对待政治理论学习的情感倾向和态度都会不同于文科类大学生。他们对政治理论能全面把握、深刻理解，但由于其专业特点，他们不懂得政治理论对实践的指导作用，在学习内容上关注的主要是技术、技能的掌握。在教师和学校的要求下，他们可能被动地学习政治理论，但这些政治理论很难进人学生头脑。 文科类大学生在思维上习惯于将社会生活实际与社会科学理论相对照，并据此对社会生活实际进行理论分析，将理论和实际很好地结合起来。但与理科学生相比，他们感性有余而理性不足，他们更富有激情，对政治理论的学习往往带着主观情感进行价值判断。在政治理论的学习中，他们有很高的自觉性，有来自内部的情感驱动力，并且在学习中善于与他人进行思想交流、情感融合，从而相互促进、共同提高，但在对待某些问题的态度和观点方面有时可能会片面化和感情化。 3.不同层次学校学生的心理特点 王滔等人的调查还发现:大学生心理素质不存在学校类型之间的明显差异，但在自我特征和个人定向适应性方面，重点大学的学生与普通大学的学生明显不同，其原因一方面来自过去的成长经历和学习环境，另一方面来自于对当前和未来的心理预期和价值判断。相对而言，重点大学的学生的成长经历一般都比较顺利，成就动机和社会交往动机往往强烈，他们中的大多数自信心较强而且有远大的抱负，对待政治理论学习往往表现出积极、主动和灵活的特性，能将政治理论创见性地内化，并进一步运用。 一般普通院校的学生对未来的心理预期和自我评价要低于重点大学的学生，在学习上常常会产生很多困惑。有一小部分学生在政治理论学习中不易把握方向从而缺乏针对性、灵活性和一贯性，难于灵活地将理论与自身及社会实际联系。他们对政治理论大多持接纳态度，但也会有一部分学生因对自身不满，转化为对他人、社会的不满，因而对政治理论学习也有排斥心理。 4.学生其他方面的心理特点 在政治理论的学习过程中，除了上述因年级、专业和学校层次的不同而造成的学生心理差异外.还存在着可能因性别、学生来源地的不同而造成的学生学习心理的差异。 男女学生在人际交往、社会适应性、专业能力以及成就动机、认知模式等多方面存在差异、他们的学习心理差异也是必然存在的，在政治理论学习中明显表现出灵活性和固定性、创造性和接受性、针对性和稳定性方面的差异。相对来说，男生更能灵活掌握和创造性地应用理论，并有针对性地将理论联系实际。 而农村和城市学生之间、贫困地区和富裕地区学生之间，也往往因为其成长环境、接受教育方式等的不同，使得他们对政治理论学习的看法也会有所不同。农村和贫困地区的学生学习认真刻苦，但方法不够灵活，对政治理论的领悟也较慢，他们态度偏向平和，不会像城市和富裕地区学生那样富有政治热情，但他们对问题的看法、理论的理解却会更深刻、更本质。城市和富裕地区学生创造性和灵活性较好，对政治理论的接受和掌握更快，并且能更好地将理论与自身及社会实际相结合。他们具有强烈的政治情感，一般能积极主动地进行理论学习，但在对理论的科学内涵和精神实质的把握上可能略逊于农村和贫困地区学生一筹。 二、因材施教，加强和改进高校政治理论教育 在《矛盾论》中指出:“马克思主义的最为本质的东西，马克思主义的活的灵魂，就在于具体地分析具体的情况”，“不同质的矛盾，应该用不同质的方法加以解决。在政治理论教育过程中，广大教师必须针对大学生不同的心理反应，创新教育的理论和方法，以提高高校政治理论教育的实效性。 1.高低相别、有的放矢 根据不同年级学生在政治理论学习时不同的心理反应，对他们应区别对待。首先，对于大一学生应使其明辨是非、明确正误，着重培养其独立学习的主动性和能力，让其意识到政治理论学习是提高自身素质、培养高级专门人才的需要。改变教学模式，鼓励学生多参加社会实践，在实践中领会理论的精神实质。其次，对于大二、大三学生，应使其深刻理解理论的基本内容、基本观点和基本精神，全面把握理论。要进行系统学习和理解，积极探索其科学内涵和精神实质。组织学生进行讨论、辩论，安排专家辅导、答疑。鼓励学生的创新精神，鼓励其将学习中的新体会、新观点、新创见收集起来进行交流，在交流和创新中达到思想的日臻成熟和完善。再次，根据大四学生的学习和生活实际，更进一步使理论学习与实际相结合，让学生的学习主要以研究、研讨为主。针对政治理论中某些理论问题和社会现实中的一些实际问题，要求学生广泛进行社会调研、充分查阅资料、深人思考问题，鼓励学生撰写学术论文，以研带学，激发学生更大的学习热情。 2.文理相分、扬长避短 理科类大学生理性思维较强，在政治思想教育中，应充分发挥其优势。教师在教学过程中应善于提出问题，针对政治理论中的疑点、难点问题，要组织学生进行讨论，让其深人思考，以全面把握、深刻领会。同时，在学生学习的过程中应让学生深入社会生活实际，让他们感受和体验改革开放带来的巨大变化，感受国家建设和民族复兴的紧迫性和现实性，从而激发其政治理论学习的热情和内部的情感驱动力。针对文科类大学生对政治理论学习的兴趣较浓，有强烈的学习激情的特点，教师应改变课堂教学方法，打破保守和僵化的思维模式，加强师生之间、学生与学生之间的思想交流和感情融合，在高度的相互信任、相互理解中引导学生说出真实的想法。例如，安徽师范大学发挥邓小平理论自身的吸引力激发学生积极、主动参与，在教学中穿插自讲、互评、擂台辩论等形式，引导青年学生自觉接受科学理论并以科学理论来指导学习和生活，取得了良好的效果。另外，应着重加强学生理性思维能力的培养，让学生对政治理论的认识逐步从感性走向理性，以把握理论的科学性和严密性;要指导学生认真学习马克思主义经典作家的重要文献，提升他们的理论功底，并在联系实际的过程中学习。 3.区分层次、把握力度 相对于重点大学的学生，一般而言，普通院校的大学生理论功底要薄弱一些，表现在政治理论学习上，其积极性、主动性和灵活性较之重点大学的学生也存在差距。对于重点大学的大学生，应多采用启发式教学，鼓励他们自身主动地学习、钻研，自行组织“学习论坛”之类的活动，组织演讲或辩论，尤其对于容易形成模糊认识的问题，要让学生畅所欲言，说出自己的看法、想法，教师要引导学生积极参加社会实践、总结实践经验。对于一般院校的学生，首先应着眼于其理论功底的提高，教师应联系实际上好政治理论课。教师要深刻分析政治理论的时代背景、科学内涵，让学生了解各种理论的科学体系，在此基础上逐步引导学生理论联系实际，掌握社会生活中生动真实的材料，用理论去分析社会生活，用生活实际去论证并进一步加深理解理论，做到学与用相结合、理论与实际相结合。 4.着眼差异、情理并重 社会发展需要多层次、多规格的专门人才，各种人才的培养规律是不一样的，这就要求高校在进行政治理论教育时应着眼差异，根据不同年级、不同学校、不同专业学生的心理特点，针对学生的个性差异，因材施教，不能一刀切、公式化。为增强政治理论教育的实效性，首先应对学生进行理论强化教育，使学生掌握基本的理论知识，夯实学生的理论基础。但政治理论教育不能满足于形式主义、枯燥乏味的理论灌输，应注意运用情感的力量来吸引、感染、引导学生学习政治理论，关键是要调动学生自身的主观能动性，通过开展形式多样的活动，来提高学生对政治理论学习重要性的认识，激发学生学习政治理论的兴趣和积极性。例如，华东理工大学开展的“感恩和责任教育工程”，通过培养大学生对家人、对学校深厚的感情，来强化大学生对国家、对社会的感恩意识。中国人民大学利用节假日组织社会实践团队奔赴全国各地，先后开展了“沿着共和国的足迹”“高举光辉旗帜、实践‘三个代表”，“科技文化下乡”等主题社会实践活动，让学生在实践中切身感受和领悟正确的政治理论，增强对理论的感情，提高学习的积极性和主动性。这些都对高校情理并重地加强政治理论教育有很大的启发。 三、结束语 深人地对广大青年学生进行政治理论教育关系着中国特色社会主义事业的长远发展，关系着中华民族的伟大复兴，需要高度重视大学生的政治理论教育工作。当前，高校政治理论教育并未达到理想化境界，提升其实效性是一个待解决的课题，应当引起我们的重视和思考。大学生的心理特点是影响高校政治理论教育实效性极其重要的一个因素，根据大学的心理特点，因人而异地进行政治理论教育对增强高校政治理论教育的实效性具有十分重要的作用。 大学心理论文:论有氧运动对增进大学生生理心理健康的研究 [论文摘要]健身跑活动这种有氧运动能活动人体全身各组织、器官、系统，促进新陈代谢，提高身体机能，对大学生心肺功能有显著的积极影响，促进其心理健康发展。有氧运动不受场地、器材、季节限制，大学生做起来简便易行，行之有效，宜广泛开展。高校在积极开展有氧运动的同时，也应注重大学生的心理健康教育。 [论文关键词]有氧运动；大学生；生理健康；心理健康 1问题的提出 2009年l0月1日起正式实施《全民健身条例》，国家已经充分认识到身心健康对培养人才、保障人民健康的重要性。因此，如何利用体育中的有氧运动促进大学生生理、心理健康水平的提高就具有迫切的现实意义。如何寻找符合大学生生理、心理特点的健身方法，是我们研究的课题。 本课题就体育中的有氧运动对增进大学生生理心理健康的作用、效果，以及有氧运动作为一种简便、有效的锻炼方式、方法予以研究。 2研究对象与方法 2．1研究对象 随机选取我院2008级八个系的大学生800人，涉及经济贸易系、机电工程系、汽车工程系、艺术设计系、电子工程系、生化与环境工程系、旅游与涉外事务系、信息与智能工程系。 2．2测试过程与研究方法 2．2．1测试内容与过程 上述学生进校后经本学院校医体检后均符合相应医学要求，无器质性病变。随后对上述大学生进行了UPI(由日本筑波大学提出，中国心理卫生协会修订的大学生人格问卷)问卷测试和晨脉、肺活量、最大吸氧量、台阶试验指数等身体素质的测试。UPI问卷测试由主试者宣读指导语后，学生独立当场填写，约15分钟内完成交回。共回收问卷800份，回收率为100%，有效问卷为790份，有效率为98．7%。身体素质测试由我院体育教师担任，均按照相应的测试要求进行。上述学生在体育教师的指导下参加每天早上的晨练和下午的课外活动，活动内容为健身长跑，不限定跑速和距离，量力而行，视自己的身体状况跑，但每次最少要跑完1500m(或慢跑2O分钟～30分钟)，每周5天，每天2次，锻炼时计间3个月。完毕后同样进行了UPI问卷测试和上述身体素质测试。共回收问卷800份，回收率为100%，有效问卷为794份，有效率为99．2%。 2．2．2研究方法 将上述测试数据利用SPSS13．0进行统计处理，并作综合性的逻辑分析。 3结果与分析 3．1有氧运动对大学生心理健康的影响 3．1．1有氧运动对大学生躯体的影响 UPI问卷的躯体类问题在有氧练习前后呈现出差异，可见有氧运动对大学生的身体健康具有积极影响。经常参加有氧运动可以提高身体素质，增强人体对疾病的抵抗力，使人精力充沛地投入日常学习、工作和生活当中。在高校体育教学中，通过加强对大学生体育锻炼的正确引导，向大学生传授体育运动卫生保健的有关知识，介绍有氧运动的一些常用方法技巧，能够培养大学生的终身体育意识和良好的体育锻炼习惯，从而塑造大学生健壮的体魄，为大学生的心理健康奠定坚实的生理基础。 3．1．2有氧运动对大学生情绪状态的影响 从情绪类问题的统计对比不难看出，有氧运动对于改善大学生的情绪状态具有较大的影响(见表1)。在有氧运动中，人体全身肌肉得到积极活动，各肌肉群向大脑传递的兴奋相应迅速增多，在大脑皮层形成大量的兴奋灶，使得情绪高涨，直接给大学生带来愉悦的感觉。这种由生理而引起的心理上的满足和快感，在体育心理学上称为“运动愉快感”，是一种积极的情绪体验[1]。当大学生在学业或生活上遭遇挫折或失败时，通过有氧运动可将自卑、忧虑、焦躁、抑郁等不良情绪及时宣泄出来，从而实现移情效应，减轻心理压力。 从人际关系类问题的统计对比可以看出，有氧运动对于改善大学生的人际关系状态具有较大的影响在有氧运动前后呈现出显著差异(见表2)。就大学生所处的人生阶段来说，交往需要在其人生构架中占据重要地位，同时也是一种集体性练习项目，他(她)们总是与一定的学生群体发生着联系，这就为大学生提供了满足交往需要的场所和机会。使他们能够在团结友爱的进一步交流中克服孤独感，产生与他人之间的亲近感和信任感，学会互相帮助、以诚待人。 3．1．4有氧运动对大学生神经症的影响 有氧运动可以促使一些患心理疾病比较严重的学生改变考虑问题、处理问题的行为方式，使他们排除自卑、抑郁从而表现出自信、坚强、充满活力[2]。体育锻炼作为治疗心理疾病的有效手段之一，具有易接受、见效快、无副作用、反弹小和便于自我调节等优点。根据美国学者Kyan的调查，在1750名心理医生中，有60％的认为应将体育锻炼作为一种治疗手段来消除焦虑症，80%的人则认为体育锻炼是治疗抑郁症的有效手段之一。有氧运动能够引发神经递质B一内啡呔等内源性阿片酞物质、儿茶酚胺、5一HT等的含量发生改变，导致运动中的情绪高涨，干扰、破坏大学生心理疾病患者消极的心理导向，使患者的不良情绪得到发泄，从而达到减轻患者的精神负担，维持心理平衡，消除患者已形成的病态心理的效果。 3．2有氧运动对大学生生理健康的影响 通过三个月的有氧练习，大学生的晨脉、肺活量、最大吸氧量、台阶试验指数等生理指标有了较大幅度的提升(见表4)。从晨脉看，实验班学生出现心动“徐缓”现象，当然仅从晨脉还不能完全判定心血管系统机能的增强与否，只有给机体一定负荷，观其变化情况，才能作出真实的判断。肺活量提高，说明肺呼吸功能和肺通气功能得到改善和提高。最大吸氧量是反映氧运输系统机能潜力的综合指标，大学生的氧运输机能通过有氧运动得到了显著改善。 4结论与建议 4．1结论 有氧练习对于大学生的心理健康具有极其显著的积极影响，说明有氧运动在维护大学生的心理健康方面起着极其特殊的作用。 有氧练习对于大学生的心肺功能具有极其显著的积极影响，说明有氧运动在维护大学生的生理健康方面起着极其特殊的作用。 有氧练习能活动全身各组织、器官、系统，特别能促进新陈代谢，提高心血管系统和呼吸系统的机能等，是贯彻《全民健身条例》，增强体质，特别是提高不同年龄段机体有氧代谓}功能的有效运动形式。 4．2建议 有氧练习易于参加者掌握，方法简单，不受场地、器材、季节性条件限制，是一种简便、行之有效的体育锻炼方法。高校体育老师应当积极开展有氧练习，充分利用体育运动与众不同的特点和优势，有目的、有组织地引导大学生积极参加有氧运动。高校在积极开展有氧运动的同时，也应注重积极的心理健康教育，充分利用运动能力展示的平台，完善大学生的心理素质，最终促成大学生的身心全面健康发展。 大学心理论文:关于一例大学生焦虑情绪心理咨询报告 论文摘要：本案例运用空椅子技术和认知疗法为一例焦虑情绪的大一新生进行了心理咨询，针对其不合理信念进行一系列有效矫治，结果改善了求助者焦虑、紧张、担心等的情绪，改善了求助者睡眠状况。本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询过程。 论文关键词：焦虑情绪；空椅子技术；认知疗法 一、来访者情况介绍 （一）基本资料与测评结果 张某，女，大专院校一年级学生，20岁。身高1.60米，面色憔悴。小张独自一人走进咨询室，衣着整齐干净。神情紧张，愁眉不展，谈话有些拘谨忧虑，精神状态显得低落。神志清楚，说话条理切题，性格内向。目前，张某在大学里只是和宿舍同学比较亲近，朋友不是特别多，还没有男朋友。无重大躯体疾病历史，家族亦无精神疾病史。对其进行心理测量，结果如下：症状自评量表 (SCL-90)测验结果显示呈现阳性的项目是躯体化因子、焦虑因子。 焦虑自评量表（SAS）：粗分51，标准分为63，属于中度焦虑。 （二）个人陈述 小张说，最近一个月她感到特别心慌，睡眠也不是很好，差不多将近一个多月没有好好睡过觉，每天都在一种恐慌的情绪中度过，上课的时候难以集中注意力，做作业的时候，也常常很烦躁。其他的文娱活动更是没有什么兴趣。小张说她近来十分害怕“死亡”这个话题，整天胡思乱想，站在高楼的走廊上，就担心自己会掉下去，坐在公交车上就担心自己会忽然跳下去，身体稍微有点不舒服就担心自己会不会因此而忽然死去……此类的问题一直缠绕在她的脑海里，经常感到全身的神经都绷紧了，有时候手脚都会发抖，吓出一身冷汗。 在我的引导下，小张慢慢叙述了对她影响比较大的几件事。第一件事是在她小学的时候，她的一个同班同学因为忽然肚子疼而被送进了医院，可是不知道什么原因那个同学就再也没有出来，很快传出了死讯。这让当时还年幼的她十分错愕，感到人的生命原来是这么的脆弱，可以就这样轻而易举地彻底消失了。第二件事情是有次暑假放假在家，奶奶让她去搬了几个西瓜回家，瘦弱的她感到手臂酸疼。当她回到家后听奶奶说家里的一个亲戚去世了，她忽然感到全身僵硬，从手臂到全身都发麻。她说这个亲戚在她印象中身体一直不错，想不通为什么他忽然就辞世了。这件事情过后她得了种怪病，全身都没来由的疼痛，但是全身检查又没有什么问题，一段时间过后，这种怪病又莫名其妙地没了。这让她感到人的身体似乎不受自己控制，随时都有可能发生一些可怕的事情。第三件事情是对她刺激最大的一件。中学时候，同宿舍的一个原本十分开朗外向的女孩子忽然辍学了，离开学校前，这个女孩对同宿舍的另一个她的好朋友说：“我不想读书了，你家庭比较困难，我出去赚钱给你交学费。”这个女孩辍学后，大家就失去了她的消息，几个月后她们看到她的母亲来学校，才知道这个女孩跳河自杀了。她的母亲显然受了非常大的打击，她来到学校对小张的那个舍友说：“都是你害死我的女儿，你跟我回家，给她磕头认错！”之后，她们几个同学都来到了她家，亲眼看到了她的母亲抓着那个无辜的女孩，让她磕头认错，也亲眼看到了原本熟悉的笑脸变成了桌子上的一张照片。这件事情对小张的影响十分大，她久久不能走出那种惊恐和悲伤的情绪，带着这些事件的负面影响，她走入了大学的校门。最近，当她再次听到大学生跳楼、富士康员工接连跳楼这样的消息后，整个人崩溃了，她对生命充满了不确定感，认为自己的生命也随时都有可能消失，从此惶惶不可终日。 二、出现心理问题的原因分析 （一）易受暗示的人格与内向的性格特征 从小张的案例我们可以看出，影响到小张情绪的这些事情都是发生在别人身上的事情，这说明小张本身的人格特征具有“易受暗示性”。易受暗示的人格特征具有容易受到他人的影响，缺乏主见，情绪波动大的特点。心理学研究表明，女性比男性更容易受暗示，加上小张的性格比较内向，因此受到暗示后，心理能量大量在内心积聚，无法释放。在躯体上表现出来就是查不出生理病症的躯体疼痛，在心理上的表现就是恐慌、焦虑、紧张等情绪。 （二）接连发生的生活事件 心理学中有一份很重要的评估人心理健康的量表就是“生活事件量表”，其中列举了对人心理健康损害较大的一些生活事件。同时，这些事件发生的时间、频率也不可忽视。我们从小张的案例中可以看出，接连发生在她身边的同学、朋友、亲人忽然辞世的事件无疑对她的刺激很大，形成了“继发性的压力源”。经历了应激事情之后，她的心理没有得到及时地疏导，很多错误的认知观念没有得到及时地纠正，这就导致很多负面情绪与消极观念的累积，最终导致心理问题的出现。 （三）生死观教育的缺乏 据北京心理危机与干预中心公布的一项调查显示：自杀已成为中国全部人口第五位、15—34岁人口第一位的死因。第二届中美精神病学术会议指出：自杀率与我国生命教育几乎是空白密切相关。我们应该倡导在教育中引入生死观教育，向学生倡导一种热爱人生、尊重生死、正确看待死亡的教育，并根据学生不同阶段的实际情况，帮助他们重新认识生命的宝贵性和严肃性，从而使他们热爱人生，以期为学校预防青少年自杀寻求一条新的途径。 （四）合理宣泄情绪技巧的缺乏 小张在每次遇到不愉快的事情之后，都不会选择找人倾诉或者其他减轻心理压力的方法，而是自己把自己关起来，一个人独处，一个人胡思乱想，渐渐地她与朋友的关系也越来越疏离，同时自己使社会支持系统丧失了为她及时减压的功能。合理宣泄情绪的技巧是每个人都需要掌握的，尤其是对于性格内向的人而言，更应该加强这方面技能的培养。 三、心理咨询的过程 针对该学生的情况，我与她共同制定了心理咨询的方案，并积极地争取她的配合。在学校的心理咨询室，我为她做了四次的心理咨询，具体过程如下： （一）第一次：问题的评估 在第一次的咨询中，我主要倾听了小张对她的困扰和烦恼的倾诉，在她的叙述中，我又引导她对一些关键性的事件做了具体的阐述，从而使我对她的问题有了更清晰的把握，为下一步采取具体的方案奠定了基础。 （二）第二次：空椅子技术 在第一次的会谈后，我发现，在几件对小张影响较大的事件中，中学发生的那件舍友自杀的事件对她的影响最深。因此我从这件事情入手，帮助小张打开心结。根据心理学相关理论，我采用了“空椅子技术”帮助小张完成自己心里未完成的愿望。在咨询室中，我在桌子的两边摆了两张空椅子，一张象征着自己，另一张象征着那个同宿舍的同学。当她坐在自己的椅子上，就用自己的口吻对对方说出所有自己想说的话，当她坐在对方的椅子上，就用对方的口吻对自己说出所有她可能会对自己说出的话。在征求她同意的情况下，治疗正式开始。在整个治疗的过程中，小张表现的十分好。坐在自己的椅子上时，她哭得泣不成声，把压抑在自己心里好多年的话全部都说了出来，其中有对对方的想念，对对方选择自杀的不解，对另外一位无辜受牵连同学的同情等等，当她坐在对方的椅子上时，她以对方的口吻说出了为什么会选择自杀，以及自己对大家的思念，对自己的好朋友无辜受牵连感到内疚。可以看出，其实在小张心中，她并不是真的认为对方是无缘无故就选择自杀的，而且以她对朋友的了解可以推测出她选择自杀的原因。但是在情绪的压一下，她并没有让这些理性的想法占据自己的头脑，反而是让那些不理性的想法，如“人就是会莫名其妙地选择死亡或者死亡”这样的观念充斥在自己的脑海里。通过坐在对方的椅子上，事实上是给小张一个换位思考的机会，让她梳理自己的想法，疏导自己的情绪。在经过几轮对话以后，我让小张对对方做个告别，说出自己心中的祝愿。同时也让她代表对方，对自己说出希望和祝福。小张坐在对方的椅子上时，对自己说：“你们一定要好好地生活下去，我一时糊涂才做错了选择，你们一定要开开心心地活下去，不要再为我担心，更不要为我内疚，否则我也会很不安，我永远想念你们，保佑你们！”在说完了这些后，我紧紧地给了小张一个拥抱，抹去她脸上的泪水，告诉她，要像朋友说的那样，坚强地生活，快乐地生活！在这次的治疗之后，我还给小张布置了一个作业，让小张回去后给那个受此事牵连无辜的那个朋友写封信，帮助她疏导情绪，帮助她重新站起来。 （三）第三次：教授放松方法和积极心理暗示方法 在第二次的咨询之后，小张说她感到轻松了很多，回去后睡眠也改善了一些。在对她进行鼓励的同时，我在第三次的咨询中，对她教授了一些肌肉放松的方法以及如何给自己积极的心理暗示。我告诉小张，既然了解了自己容易受暗示的人格特点，就要利用她好的一方面，自己积极地给自己正面地肯定，这就是运用积极地心理暗示的方法。例如在自己的书桌上，床头上等熟悉的地方写下鼓励自己的话，重复默念，尤其是在自己紧张害怕的时候，马上转移自己的注意力，给自己积极的心理暗示。 （四）第四次：效果回访，巩固疗效 在进行了三次的咨询之后，小张说她的状况有了很大的改善，不再那么焦虑不安了，对自己有了更深的认识，对很多问题有了新的看法，不再像以前那样极端了。但是有的时候还是会有紧张的情绪突然涌上心头。我告诉她这么长久积累的问题要有一段时间的修复，自己一定要有信心，一定会战胜这些负面想法，重建自己的认知体系，重新回到平静愉悦的生活中来。 四、对本案例的反思和建议 通过接触这个案例，我深刻感受到学校应加强学生的“生死观”教育。生死观教育尤其是生命教育是帮助学生建立正确价值观的有效途径我国心理学者对生死观教育进行长期的研究和探讨，认为生死观教育应以生命为主线，从个人推及他人，家庭、社会、国家、世界，由人衍生动物、植物和环境，将今日扩展至未来。生命教育要达成二个目标：一是培养学生珍爱生命，了解生命的来之不易，体验生命成长的艰辛与苦难；二是引导学生体悟人生的意义，追求人生的理想。生命教育的内涵应包括四个方面的内容，即教育学生认识生命；引导学生欣赏生命；期许学生尊重生命；鼓励学生爱惜生命。也就是说，生死观教育应最集中、最深刻地体现人文关怀，要着力构建人的精神世界，构筑人的精神家园；生死观教育不仅只是教会学生热爱生命，更要启发学生完整理解生命的意义，积极创造生命的价值。值得注意的是，我们在进行生死教育教学过程中，要注意教学内容、教学形式、教学场所与宗教相分离，对学生加强生死观教育的目的是让学生形成正确的生死态度，而不是宣扬有神论，以及虚无、消极的人生观。 此外，我还建议各个高校要重视新生入学后的心理普查与访谈。对新生进行心理测试，有利于筛选出心理问题的弱势群体，主动对其进行心理咨询，防患于未然。对每位学生都建立心理档案，有助于对其在大学期间的心理发展状况追踪研究。这些措施都将进一步推动学校心理健康工作的发展，为学生提供更多更主动的心理服务。 五、结语 每一个学生都是一个独立的个体，都有其独特的成长背景和生活经验，这需要我们思想教育工作者和心理健康工作者十分细致入微的了解和关怀。只有真正深入学生内心，深入学生的生活，对于人生意义的教育，对于生命价值的教育才能真正具有说服力，真正具有影响力。学生思想工作，任重而道远，学生心理健康工作，需要我们一点一滴踏踏实实的努力！ 大学心理论文:试析利用足球活动运动处方调适大学生心理障碍 论文关健词:足球活动　心理障碍　运动处方 论文摘要:体育锻炼可以促进大学生的身心健康，通过对足球活动的特点分析，针对大学生常见心理障碍的产生及其产生原因提出了若干种以足球活动为手段的运动处方，以帮助大学生调适心理障碍。 当代大学生是中国社会中文化层次较高的群体，且处于我国经济转型和教育转轨时期，不断变化的社会环境、不断深人的高等教育改革，难免在学习和生活中产生情绪情感障碍、社交障碍、以及意志品质的缺陷等。心理学家研究表明，在进行各项体育锻炼，尤其是体育比赛过程中，都需要参与者有较强的自控能力、坚定的信心、顽强的毅力和百折不挠的心理品质作为基础。因此，日常生活中根据不同类型的心理缺陷进行有针对性的体育锻炼，可以改善不良心理状况、弥补情感，培养健全的人格。 许多体育工作者对此做了研究和实践，提出以运动处方为方案的调适心理疾病的方法，列举了许多有益的运动项目，足球便是其中之一，足球活动是全国群众都很喜爱的运动项目，常以群体的方式进行，能够有效地培养人们勇敢、顽强、果断、机警等意志品质。本文就大学生常见的心理障碍提出以足球活动为调适手段的运动处方。 1.足球活动的特点与调适心理障碍的运动处方 足球活动中射门技巧多样性的特点，可以调控情感情绪。心理学家认为劣性情绪是大学生最大的敌人，不仅会引起生理疾病，而且容易导致各种心理疾病和障碍，危害极大。所谓劣性情绪是指持续的消极情绪和过度的情绪反应，例如因不幸事件引起的悲伤、忧郁持续数周、数月甚至数年都不能消除，或情绪反应过于激烈，都会对身心造成危害，进而引起压抑、紧张、焦虑、恐惧等心理障碍。 足球活动是球类游戏演变发展而来的，参加者在比赛中，如果运用多种过人技巧并能射门得分，将获得成功的喜悦和极大的乐趣，从而驱散不良情绪的困扰，若能经常这样保持心情愉快，则能调节情绪情感，克服心理障碍。以下方法是针对忧郁、猜忌、压抑、恐惧等心理障碍进行调适的运动处方: ①射门比分法两人或更多人。每人射门10次，在一定的点射门让球打在足球墙上，墙上有不同分数。看十次后总分谁最多，最多的为胜方。 ②“三打二”或“四打三”半场比赛在半场上，由二名或三名队员组织防守三名或四名队员组织的进攻。射中门后，进攻和防守相互交换。采用以多胜少的方法有利于提高射门成功率。 ③任意球射门升级比赛以球门线中点为圆心，以此圆心用适宜的距离(视参与者能力而定)为半径画半圆弦线，线上画A,B,C三个标志点，分别与球门线成450,900,1350，每个点为升级点，要求队员面对人墙和守门员在每个点逐一射中球门，先射完的为胜。 (2)足球活动中相互配合的集体性的特点，可以协调人际关系，改变性格缺陷。人际关系的心理因素包括认识、动机、情感、态度和行为等，它们的不同组合、相互作用形成人际关系的不同思想基础、动机特征、感情色彩、态度方式，从而表现出人际关系的不同层次和发展水平。如果不同的因素组合在一起产生有害的偏见、成见甚至错觉，会给人际关系交往带来负面影响，如自卑、嫉妒、猜忌、报复等心理。 足球运动是一项集体项目，是靠群体合作而完成，是以传接球为纽带，以两三个人甚至五个人之间默契地进攻和防守为基础进行的比赛。在这个过程中形成相互理解、相互珍重、相互沟通的气氛，从而培养团结友爱的集体荣誉感，达到调节人际关系的作用。以下方法是调适人际关系交往障碍的运动处方。 ①两人颠球比赛要求多位学生参加，将所有学生分为若干组，两人一组，同时开始颠球，两人交替颠球，球不能落地，看哪一组坚持时间最长。 ②半场“五对五”或“四对四”对抗赛在半场内，五个学生与五个学生之间或四个学生与四个学生之间进行对抗赛，看哪组学生先进球，输的学生罚做“头拱球”。 ③组织“一枝花”或“两枝花”小场地全场比赛要求参赛队由五男两女或六男一女组合参加，其它的同正规比赛规则一样。 (3)足球活动中的胜败与输赢不确定性的特点，可以锻炼顽强的意志品质以及积极的拼搏精神。意志品质是人们克服困难完成各类实践活动的重要心理条件。由于大学生心理或生理条件的限制，对社会生活、政治生活、人际关系等方面的认识还比较幼稚。他们追求理想，但容易脱离实际，陷人空想，在追求理想过程中往往不顾客观条件，不善于从现实情况出发，固执已见，急躁冒进，滥用体力与精力，容易随时间推移和困难增多以及遭遇挫折而失去信心，从而产生烦恼、苦闷、不满甚至绝望，导致形成意志品质缺陷，影响学习效率、生活态度、自我评价，影响自身的成才与社会的发展。 足球运动是一项十分有利于大学生身心健康的活动。在比赛中要求体力和智力的投人较大，而且得分和失分的偶然性很大，造成输赢的不稳定性很大，这就要求参与者要有“败不馁，胜不骄”的心态，正确看待胜败，从而培养顽强、勇敢、坚毅、机智、自制、艰苦耐劳的良好品质。以下介绍调节意志品质缺陷的运动处方。 ①“点球”比赛与同伴比赛，在罚球点罚点球，输者罚做俯卧撑。 ②“七对七”或“六对六”小场轮换赛进行七人对七人或六人对六人的小场对抗赛，看哪组先进球。输队下场，换另一队上场与胜队比赛。 ③足球网球用网球的场地，场地大小可根据情况自己选择。人数三对三或更多。方法同网球规则，在练习中不能用手碰球。发球时用脚把球踢到地方场地内比赛就开始。发球方获胜才能得分，否则交换发球权。看谁得分先到10分。规则:按照网球规则，球落地一次后就要把球踢到对方场地。 2.建议 足球活动是一种需要体力和智力进行的游戏活动，因此运动量宜从小到大，有严重身心疾病的学生不宜参加剧烈的对抗活动，以防止意外事故发生。 作为治疗心理疾病的运动处方应循序渐进，持之以恒。每次锻炼在每周两到三次，每三个月为一个周期，周期长短看效果如何。 大学心理论文:浅谈运用运动处方治疗大学生心理障碍的研究 论文关键词:运动处方　认知疗法　大学生　心理障碍 论文摘要:随着科学技术的进步，社会竞争日益激烈，对大学生的冲击很大.近年来大学生中出现了许多不同程度的心理障碍，对大学生的健康成长起着很大的负面作用.本文通过实践和查阅各种资料等方法，发现运动处方对大学生的心理障碍具有良好的治疗效果，同时在制定运动处方时，我们要特别重视认知疗法的运用. 1运动处方治疗大学生心理障碍的研究动向 大学生是心理障碍的高发群体，其心理健康问题正引起社会各界的重视和关注.大学生心理健康的研究近几年发展很快，研究成果逐年增多，但对大学生心理障碍的预防和治疗方法的研究还比较少.近几年来，采用体育手段干预心理障碍的方式正越来越受到重视.人们把患有心理障碍的大学生的健康状况定为“亚健康”，对其采用不同的体育运动手段，也就是开出“运动处方”.例如:遇事易急躁，感情易冲动者建议多参加下棋、打太极拳、慢跑、长距离的步行及游泳和骑自行车等缓慢、持久的项目，这一类体育活动能帮助调节神经活动、增强自我控制能力;遇事过分紧张，容易发挥失常(如考试)者建议多参加公开的、激烈的体育比赛，特别是足、篮、排球等项目，因为场上形势多变，比赛紧张激烈，只有冷静沉着地对付，才能取得优势，遇事就不会过分的紧张.通过许多的实践都证明了运动能有效调节大学生的紧张情绪，缓解心理上的压力，使积极的情绪得到加强，同时又能够释放、转移、缓和情绪的负面作用，从而形成稳定的心理状态.目前如毕秀淑等的研究认为体育锻炼对大学生的抑郁症、焦虑症以及人际关系敏感有显著的调节作用,丁庆建等的研究采用12min跑练习10周，心理障碍患者的强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子以及痛苦水平等比练习前均有显著性降低.这些研究都证明了运动处方对治疗大学生的心理障碍起着积极的作用. 2运动对大学生心理障碍的治疗作用 通过运动使人的注意力转移、情感发泄、兴趣改变、紧张程度得到松弛，情绪趋向稳定，可以为各种消极情绪提供一个合理的发泄口，尤其可以使遭受挫折后产生的冲动通过运动得到升华或转移，从而消除情绪障碍，达到心理平衡.运动对缓解大学生心理压力、调节大学生心理障碍以及促进大学生心理健康具有积极的影响效果.大学生参加体育锻炼方便易行，不受限制，而且便于自我控制.所以运动是提高大学生心理健康水平和预治大学生心理障碍的重要手段. 3运动处方在治疗大学生心理障碍中的应用 2001年本人在刚人校的新生体育课中，发现两名学生经常不上体育课，而且体育运动能力很差，体质测试总是不达标，并且很少与人说话，性格内向.通过与她们交心谈心，了解她们学习、生活等各方面的情况，鼓励她们积极参加体育运动，根据她们的身体状况及爱好，安排运动项目及运动量，针对她们在运动中出现的心理障碍进行适时的引导，从而克服生活中的其它难题.经过两年的调适，她们的心理障碍都得到了不同程度的缓解，并且体育运动能力得到了提高.通过这两例及平时的教学实践，笔者认为采用运动处方治疗心理障碍，可分为三个阶段: 3. 1第一阶段:缓解心理压力阶段 由于心理障碍患者心理压力本身就大，而且大多数人平时很少参加体育锻炼，运动能力较差，体质状况不是很好，因此对体育运动缺乏自信.所以安排运动处方时，不宜安排过于复杂或对技巧要求较高的项目，因为一旦患者不能完成，会影响运动处方的锻炼效果，甚至会加重其心理压力.安排处方时多以动作简单，容易控制的周期性的有氧运动为主，如长跑运动、爬山等.负荷量大小应根据患者的体质状况而定，坚持循序渐进的原则，并注意根据患者练习后的反馈信息及时进行调整.每周练习次数应不少于5次，每次不少于30min二这一阶段的治疗要达到有效缓解心理压力，增强体质的目的，同时增强患者对运动处方疗法的信心，为下一阶段的治疗打好基础. 3. 2第二阶段:矫正心理障碍阶段 经过上一阶段的治疗，如果患者的心理压力得到很大缓解，身体状况也有所改善，而且对运动处方的疗效更加坚信，那么就可以进人这一阶段的治疗.在这一阶段中要根据患者心理障碍的不同，有针对性地选择不同的项目，采取不同的手段，利用不同强度、速度、方向和节奏的变化干扰，破坏患者消极的心理导向，消耗患者因患心理障碍所积聚的大量心理能量以达到心理平衡，消除已形成的病态心理秩序.具体地说:抑郁症患者可以选择集体性的练习项目，像篮球、排球、足球等运动，重点强调与他人的合作，同时要注意观察速度、强度、节奏的变化;焦虑症患者可以选择自己感兴趣的且趣味性较强的项目，像乒乓球、羽毛球等各种球类运动，练习时强度要大，速度要快，每次练习完后要做好放松练习;而对于神经衰弱患者可以选择速度稍慢的长跑或重意念的太极拳等运动，且运动量要适中，速度和节奏要稍慢些.最后要注意这一阶段的治疗初期要与上一阶段交替进行，根据个人的情况慢慢过度，同时要营造一个宽松的环境，多给予鼓励，使患者产生一个良好的心态. 3. 3第三阶段:巩固并提高心理素质阶段 经过前二个阶段的治疗，如果患者的心理得到有效地矫正，则可以进人第三阶段的巩固并提高心理素质的治疗.这一阶段的初期仍然要采用矫正心理障碍的运动处方进行练习，以后逐渐增加练习的趣味性和难度，也可以根据需要调整练习的项目和方式.其主要的目的是让患者选择一种适合自己的练习项目和方式长期进行练习，使其在高校体育教学中形成终身体育的思想和能力，并在练习过程中有意识地培养自己的心理素质. 采用运动处方治疗心理障碍，治愈后一般不易复发，因为患者会把治疗的运动处方当成习惯方式长期进行.本人对运用运动处方治疗心理障碍的两名01级学生进行了跟踪采访，她们即将迈出校门走向社会，到现在仍然每天锻炼身体，其心理健康状况一直很好，并且对未来充满着希望. 4认知疗法与运动处方的配合运用 4. 1对认知疗法的认识 认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变不良认知的一类心理治疗方法的总称[3].认知疗法强调人们的情绪与行为发端于想法或信念，这些想法或信念有些是合理的，有些是不合理，不合理的信念导致不适当的情绪和行为反应.如果人们长期持有某些不合理的信念，并因而处于不良的情绪中，就会导致心理障碍的发生.假如消除其不合理信念，改变或修正其曲解的认知，则可以改变其心理和行为. 中国人是一个重理性的民族，注重说理，所以认知疗法从总的倾向看比较符合中国文化的特点.认知疗法对那些能够接受理性分析过程、具有较好智力水平的人尤为适合.大学生受过良好的教育，其心理障碍主要是以学习、人际关系及爱情方面的问题为焦点的情绪障碍，因此认知疗法在大学生心理咨询中得到广泛应用. 4. 2认知疗法的作用 许多心理障碍患者刚开始并不承认自己有病，因此选择认知疗法的切人点非常重要.渴望成才是大学生的普遍心理，而大学生要想今后有所作为，就必须具有良好的综合素质，通过分析大学生成才所应具备的各种素质，使其认识到心理素质在成才中的重要性.然后再通过帮助患者分析其所特有的对已、对人、对周围事物的看法，从中去发觉其所与主诉的问题有密切关系的“看法”或“态度”，并协助其检讨这些看法或态度与一般现实的差距，指出其不合理性与病态性.在患者能正确认识其心理障碍并希望能改变这个现状后，最后通过分析运动调节治疗心理障碍的原理、效果以及运动对培养良好的心理品质和保持健康的心理状态的作用，使其接受以上的运动处方治疗. 4. 3认知疗法与运动处方的配合运用 在教学实践中发现运动对心理障碍具有很好的调节作用，但对于严重心理障碍患者，仅仅依靠运动处方很难达到治愈的效果，须与认知疗法相结合.如:01级A同学天生体小身弱，家庭条件较差，她想通过大学的学习来改变自己的命运，为自己定下了一个很高的人生目标，而在实际生活中她的能力又有许多事不能为之，于是产生了逆反心理，出现了心理焦虑、过分紧张、神经衰弱等症状，久而久之形成了严重的心理障碍.通过体育课对其身体状况进行了解，配备不同的运动处方，在运动治疗的同时帮助她分析自己、寻找差距，并使她产生改变自己“不良心理素质”的强烈愿望.也就是说必须在运用运动处方疗法中同时运用认知疗法，这样才能对大学生抑郁症、焦虑症以及神经衰弱等情绪障碍有很好的治疗效果.因此我们在运用运动处方疗法的同时必须注意认知疗法的配合运用. 大学心理论文:关于体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用研究 论文摘要:通过实验法，探索以单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动为主要内容的运动处方对大学生的焦虑和抑郁的影响效果差异。以有效采用不同内容的运动处方来降低大学生的焦虑和抑郁水平，以便更好维护和促进他们的心理健康，同时丰富他们的业余生活。经过12周的实验研究，结果显示；1)中等强度的单项篮球运动和复项太极攀与篮球相结合的运动方武均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平；2)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异；3)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 论文关键词：焦虑；抑郁；运动处方 近几年来，大学生心理健康问题成了高等院校教育和和谐校园建设的主要问题，也严重影响了“人才库”和“人力资源”建设，给国家发展带来无法挽回的损失。这主要是因为在校大学生学习、生活和就业压力过大，人际关系复杂，加之社会环境、家庭和学生的健康意识不强等因素，造成一部分大学心理出现问题。其中焦虑或抑郁等心理疾病最为严重。如何采取有效的措施调节和干预大学生的不良情绪，已经成为一个亟待解决的问题。本研究主要通过单项篮球运动(以下简称单项)和复项太极拳与篮球相结合的运动(以下简称复项)为主要内容的运动处方，对患有焦虑和抑郁情绪的大学生进行运动调节和干预，探讨体育运动对大学生抑郁、焦虑的心理健康指标的影响，分析体育运动对大学生心理障碍的调节与干预作用，寻找合理调节和干预大学生焦虑和抑郁水平的科学运动处方 一、实验设计 (一)实验对象和分组 选择云南师范大学生科院2005—2007级有焦虑和抑郁心理问题的学生为研究对象。其中，随机分为实验组和对比组个45人。按照焦虑和抑郁分成两组，组成4个实验组。说明：实验成员是身体基本健康、无特殊疾病，适合运动锻炼的本科学生；排除残疾学生和留学生，每一个实验组样本由不同程度的有心理问题的学生所组成。具体分组情况如下： (二)测量工具 l_测试量表：并采用SCL一90症状自评量表对在师大2005、2006、2007级学生600名本科学生进行心理健康状况的问卷调查．从中选取有焦虑和抑郁心理障碍的学生各90人作为实验组，将焦虑和抑郁学生随机再分为两组各45名。 2．焦虑自评量表：焦虑自评量表(SAS)是由zung于1971年编制而成。它是一个含有20个项目的自评量表。主要用于评定被试者的焦虑主观感受。焦虑自评量表采用四级评分。 3．抑郁自评量表：抑郁自评量表是美国杜克大学医学院Zung1965年编制的，由20个问题组成，使用方便。 (三)实验程序与运动处方 1．实验验时间：2008年9月8II开始至1i月28日结束，共12周。 2．运动处方：(1)锻炼内容分别采用篮球和篮球与太极拳组合两种。(2)锻炼方式单项班篮球采用小型比赛；复项班的项目程序和时间安排为24式太极拳i0min的准备活动和15min的整理放松活动；其余时间为篮球小比赛活动。(3)锻炼时问与频次为每周锻炼3次，为星期二、五早上6：00—7：00和周三下午4：00一5：00，每次实际锻炼时间为60min(含准备活动和放松活动)。(4)锻炼负荷运动量由小到大，循序渐进，用心率指标进行控制在中等强度，心率控制在130—150次／min。采用每隔15min随机检测5名学生的心率方法，并记录每次运动前、后的心率以供制定计划是参考．合理控制运动强度。(5)锻炼监控由研究者指导在规定的时间、地点，采用《体育活动等级表》(PARS一3)对其运动量进行测试和监控。 3．对照组情况：对心理健康学生随机抽取同样组数、人数的学生进行同等条件的锻炼，在练习时段结束后与心理障碍组进行对照。 4．实验数据采集与处理：对所有参加实验的学生分别在实验前后进行心理健康测试，且实验班所有同学焦虑和抑郁2项指标均在安静状态下测试。所有数据采用SPSSforWindows15．0软件包统计处理。 二、结果与分析 (一)实验班学生焦虑、抑郁在实验前、后水平变化的差异性比较 注：表示P≤0．05，为显著水平。一表示P≤0．01，为非常显著水平。以下各表同。从表2可以看出：实验班在实验前后的焦虑、抑郁水平出现差异，其中实验复项班的焦虑和抑郁都水平出现显著差异；且焦虑出现非常显著差异。而单项班抑郁却没有显著差异。说明中等强度的体育锻炼能够降低大学生的焦虑和抑郁水平，并且单项运动和复项运动对焦虑和和抑郁水平的影响不同。 (二)实验班中单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对焦虑与抑郁的影响效果比较 1．实验单项班和复项班之间在焦虑和抑郁水平的变化差异 从表3的结果可知：经过对实验班的单项班和复项班的T检验，在焦虑方面单项班和复项班具有显著性差异；在抑郁方面没有显著性差异，这说明复项太极拳与篮球相结合的运动比单项篮球运动更有利于降低大学生的焦虑水平，进而改善心理健康，而对于降低大学生的抑郁方面，二种不同处方的锻炼对焦虑和抑郁心理障碍的调节没有差异。 2．焦虑和抑郁不是普通人和精神病患者遇到的两种最为常见的情绪困惑 自上世纪90年代以来，多人对其进行分析。1990年，诺瑟等人(North，Mccullagh＆Tran，1990)多年1969—1989进行的80项有关体育锻炼对抑郁的控制进行了分析：一次性运动活动和长期的体育锻炼均能有效降低抑郁；体育锻炼与心理治疗相结合比单纯进行体育锻炼能更有效的降低抑郁。彼得鲁茨罗等人对1960—1989年问进行的104项有关体育锻炼对焦虑的控制作用进行分析。表明运动活动量必须常于20分钟，才能有效降低焦虑；无氧练习不能降低焦虑；体育锻炼必须坚持10周以上，才能有效降低特质焦虑。1992年，拉方泰等人对1985—1990年间涉及有养练习和焦虑、抑郁之间的观研究分析总结+结果与诺瑟等人的研究和彼得鲁茨罗等人的研究结果相似。 本研究结果显示：参加体育运动的实验班同学在实验前后的焦虑、抑郁出现非常显著差异(P≤0．01)，而实验班中的复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑和和抑郁出现显著差异(P≤0．05)；复项太极拳与篮球相结合的运动的焦虑出现非常显著差异(P≤0．01)，但对抑郁没有显著差异。不但支持了前人有关身体锻炼能够降低应激反应、调节情绪、增进心理健康的研究结论。同时与以往的研究相比，本研究设计了单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动处方的研究，补充了关于运动处方的制订和调节与干预心理障碍的研究。 三、结论 (1)中等强度的单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动方式均能够降低大学生的焦虑和抑郁水平。 (2)单项篮球运动和复项太极拳与篮球相结合的运动对降低大学生抑郁水平没有显著性差异。 (3)复项太极拳与篮球相结合的运动处方更有利于降低大学生焦虑水平，具有显著性差异。 大学心理论文:关于大学生心理健康教育与图书馆阅读疗法 论文关键词：阅读疗法 心理健康 大学图书馆 论文摘要：阐述了阅读疗法的概念和作用，分析了大学生心理健康现状，探讨了高校图书馆开展阅读疗法的意义和作用，并提出高校图书馆开展阅读疗法服务的方法和技巧。 目前我国正处在社会因素急剧变化的时代，生活节奏加快，竞争13益加剧，对人们的思想形成了强大的冲击。当代大学生由于成长过程中的自身因素和社会因素，心理疾患已成为普遍而又严重的问题。为数不少的学生在性格、情感上存在缺陷，相对缺乏独立自理能力，而且耐挫力较差，适应能力偏弱，导致在人际交往和面对新环境时引发出许多问题。与此同时，大学生们还存在着许多心理压力，这些压力来源于很多方面，有社会各种舆论带来的压力，有家庭传统观念和教育观念与自身观念的冲突带来的压力。大学生因心理障碍而休学、退学的占总退、休学人数的30％左右，自杀、犯罪的发生率也呈上升趋势。以上情况不得不引起我们对当代大学生心理状况的担忧和如何应对的思考。图书馆是大学生学习和获取信息资源的地方，对学生的学习和思想的形成有着巨大影响。为使图书馆发挥预防、化解、排除大学生心理问题、思想问题的教育职能，近些年兴起了“阅读疗法”，用以治疗大学生心理问题。如何利用图书馆的有效资源，拓展高校图书馆服务内容，开展有特色的个性化服务，引导学生通过阅读来提高心理健康水平和治疗心理疾病，是目前高校图书馆应该重视的一种新型服务方式。 一、阅读疗法的概念与作用 所谓阅读疗法，是运用生理学、医学和读者心理学的原理，通过有选择的读物和指导性阅读，来寻求心理问题的答案和解决的办法。阅读疗法能够排除读者的心理困扰和心理障碍，改善情绪，调整其心理状态和行为方式，以达到辅助医疗的治疗目的。作为一种简单方便的心理自助疗法，其应用已越来越广泛。美国科学家斯塔克在一项全美调查中发现，84％的心理医生在使用阅读疗法，该疗法在增进自信、改变行为和人际关系方面有特别疗效。 阅读疗法通过治疗者向读者推荐一些有益的相关书籍，使读者通过阅读来达到缓解、消除心理失调，促进心身健康，提高工作效率的目的。作为人的精神食粮的书籍，自古以来就有充实人的精神、满足人的欲求、启迪人的心智、调节人的情绪的作用。阅读疗法的干预水j可分为四个方面：智力的、社会的、行为的和情绪的。在智力水平上，阅读疗法可激发读者对自己的态度与行为进行反思与分析，并意识到处理问题的方法，获得关于人的行为的知识，拓宽自己的知识面，发展自己的必趣；在社会水平上，阅读疗法能扩展人的认识范围，强化礼会和文化规范，增强社会责任感，也有助于读者培养正确的人生观，更加有效地生活；在行为水平，阅读疗法可增强人的活动能力，给读者提供机会，以便在想象中体验各种行为模式，考察其可能的结果，也有助于抑制不成熟的行为，促进成长；在情绪水平卜，阅读疗法可使读者获得许多经验，在阅读过程巾可以有意或无意地获得情感的支持、认同，并通过体验作者设定情境中的恐惧悲伤，使内心的焦虑得以释放，使情感净化，从而使被压抑的情感和体验进入意识之中，开通情绪和冲动表达的渠道，获得领悟，为读者提供机会以了解自己的动机和他人特定情况下的动机，找到解决类似问题的办法。阅读疗法既可以单‘地使用，也可以与其他疗法…起使用。阅读疗法的关键是推荐的书籍应符合治疗目的、当事人的病情和病凶以及阅读水平、阅读兴趣。要避免观点模糊甚至错误的书籍。阅读过程中，读者若能撰写读书笔记，并得到治疗者积极的关注和指导，则效果更好。因为阅读疗法有无压力、无顾虑、无强制性、具有暗示作用的独特优势，使读者易于接受。 二、高校图书馆开展阅读疗法的意义 1．通过阅读疗法使大学生及时排除心理困扰。大学生目前患心理障碍疾病的人数在不断增加，成为一个不可忽视的社会问题。因此，应当采取预防为主，标本兼治，防重丁治的原则，以便有效地抑制住患病率二升的不良趋势。读者到图书馆可以无精神压力、无顾虑地进行阅读治疗，也不必支付咨询费用就能解决心理问题。因此阅读疗法相埘于心理咨询而言，具有明显的优势。而且阅读疗法具有娱乐、信息、益智、领悟等功能，有利于大学生心理问题的矫治，如同英格兰布里斯托尔大学医生经过多年的研究认为的：“阅读诗歌比吞服药丸能更有效地治疗焦虑症和抑郁情绪”。调查显示大学生70％曾经通过读书来解决心理困扰、排除心理障碍。所以阅读疗法不失为进行心理健康教育的一种好办法。 2．拓展了高校图书馆的服务内容与方式。治疗大学生的心理障碍，图书馆是责无旁贷的。阅读疗法服务的丌展是对几十年传统、被动的图书馆阅览服务方式的一种挑战，它顺应了信息社会高校图书馆发展的需要，增强r高校图书馆在社会文化、信息市场的竞争力。 3．发挥了高校图书馆的教育职能。高校图书馆除肩负着信息眼务的职能外，还宿负着对火学生进行思想、心理、文化、信息素质等多种教育职能。图书馆作为人才教育体系的重要组成部分，作为高校教育的第二课堂，应当充分发挥自己的教育职能，利用自己的资源优势，以书籍对大学生进行心理健康教育。 4．有利于逐步完善阅读疗法的理论与应用。阅读疗法在同的研究历史较短，理论与应用研究十分匮乏，它的作用机理和应用效果还处在研究探索阶段。高校图书馆开展阅读疗法，可以积累经验，在实践用中加强对阅读疗法的研究。 三、高校图书馆如何开展阅读疗法 1．图书馆工作人员要加强学习。由心理咨询师对馆员进行必要的心理健康教育辅导。工作人员要极大地丰富和完善自己的知识结构，必须具备图书情报专业知识、心理学、医学等基本知识，不断地加强自身继续教育，提高业务素质，充分了解学生的各种心理需求。 2．广泛宣传阅读疗法。我国对阅读疗法的研究还很少，研究进展较迟缓。图=馆可以利用宣传栏、校，播站，举办讲座等大力推介阅读疗法，向学生介绍阅读疗法的作用与基本常识。大学生中常见的心理困扰和心理障碍，一般都能从图书馆收藏的书刊资料中找到排解方法。这有助于大学生在大学期间，乃至今后到社会上能够自觉而有效地利用图书这种特殊的药石预防和凋适心理障碍，使之终身受益。例如，某图书馆举办j，“阅读疗法”展览，以“现代生活的第二起居室——健康阅读——快乐生活”为主题，推广“以书为药”的阅读疗法，并向读耆推荐古代阅读疗法处方一一清代张潮开列的阅读疗法书目书本草和改编的常用对症阅读疗法书日。 3．图书馆设立专门的闭读台疗室。阅读治疗室应为专的阅览室，环境应布置得轻松幽雅，使读者感到精神放松。藏书要经过精心选择，放置针对大学生常见的心理问题有帮助的文献。由经过培训的咨询靖员，提供心理咨询书刊目录和专题文章，辅导读者进行有效阅读。 4．进行网络心理咨询服务。在校园宣传心理健康教育常识，}传具有启发意义的佳作。让更多的网者来学习。推荐优秀书目，以利学生根据自己的需要阅读。还可以和来访者在网络进行交流，解答他们的困惑，使更多的大学生获益。 5．丰富馆藏资源，编制专题书目。阅读疗法必须有相应的馆藏资源，应根据需要合理地进行文献配置。还要根据学生需求，有针对性地、经常地提供心理咨询书目、刊目、专题文章，开展导读工作。 如：阅读大学生成才素质与学习方法、假如给我三天光明、大学生成功心理训练、祝你成功等书，可以缓解遇到困难挫折引起的精神紧张、焦虑等心理问题。阅读社交心理学》、(《卡耐基交际大全、交际与口才、演讲与口才、《做人与处世》、《幽默与言语艺术、心灵鸡汤系列，对因交际困难而抑郁、孤独的读者会有帮助。因情感问题导致的消沉、嫉妒、厌世等心理问题，可以阅读恋爱心理学》、读者、心灵鸡汤》、走出情绪低谷》、罗兰小语、爱情婚姻家庭等。 随着信息化、城市化进程和生活节奏的加快，竞争El益加剧，情绪因素所致疾病的患者逐年递增，阅读疗法应受到重视。高校图书馆开展此项服务，不仅有利于图书馆服务内容、方式的创新，也有利造就一支高素质的馆员队伍。图书馆应充分利用文献信息资源丰富的优势，积极探索和开展阅读疗法，存预防、缓解、排除大学生心理疾病、心理问题，完善人格、增其心智、健全心理素质等方面发挥应有作用。 大学心理论文:激情与理性间徘徊——对当代大学生消费行为与消费心理的社会学解读 内容摘要： 大学生的消费是社会消费的重要组成部分，他们在现代社会的消费观念、生活方式、流行时尚的影响下，消费心理和消费行为往往产生彼此间的相互影响，并形成特有的群体消费心理特征。本文试图通过对当代大学生的消费行为和消费心理的分析，提出与之相适应的消费教育，以使大学生形成科学的消费观念。 关 键 词：大学生；消费行为； 消费心理 随着社会经济的纵深发展，大学生消费行为的外部环境发生了深刻变化，他们的消费心理与消费行为与以前相比也发生了根本性的改变。他们已成为引导消费潮流的一股重要力量，因此，关注大学生消费状况，把握大学生消费的心理特征和行为导向，实行与之相适应的消费教育，就显得尤为重要。 一、情感与符号之间——当代大学生的消费行为 据美国市场营销学会（AMA）的定义：消费者行为是“感情、认知、行为以及环境因素之间的动态互动过程，是人类履行生活中交换职能的行为基础”。[1]在大学校园里情感丰富的学子们的消费行为必然有其诸多的表现： （一）抑制不住的情感消费 大学生是一个特殊的消费阶层，其消费行为体现出追求新潮、时尚、情趣的特点，相对其他群体而言则带有更多的情感因素。因为他们不仅希望商品能够在实用性方面满足人的需要，还希望商品能让人在使用和观赏中获得精神的愉悦与心理的满足。一般来说，大学生更愿意购买能使自己的情感需求得到最大限度满足的商品，他们的消费行为更注重感官的满足。他们凭着自己敏锐的感官来感知、认识世界，而人的感觉包括视觉、嗅觉、听觉、触觉、味觉……同样一件商品，只因为颜色稍有差异或包装稍有不同，大学生消费者可能一眼看中，进而购买，也可能一瞥过后，再不理会。换言之，他们对世界的认识更多的是感性认识，当外面的某个事物被他们感知并激发起他们的情感时，他们会如醉如痴地紧紧追随。因此，他们的消费行为更容易受到情感的支配，更容易跟着感觉走。其次，大学生的自主独立性逐渐增强，依附和从众心理不断减低。在这种心理的影响下，大学生在购买商品的过程中，情感和直觉因素起着相当重要的作用。当情感和理智相撞击时，一般偏重于情感，容易感情用事。同时，大学生在消费中的情感“两极性”心理也非常明显，肯定与否定都比较明确，强度也比较大。某种商品只要符合个人需要和兴趣，引起肯定的情感，便会形成对商品的偏爱和追求之心；反之，就会产生一种否定和抵触的情感，对商品厌恶、拒绝。 （二）无法抗拒的符号消费 法国的社会学家让·波德里亚认为，商品除了使用价值和交换价值以外，还具有另外一种价值属性，那就是符号价值。一件商品，它所具有的彰显社会等级和进行社会区分的功能就是它的符号价值。一件商品，越是能够体现消费者的社会地位和社会声望，越是能够将消费者与其他人区别开来，它的符号价值也就越高。这种“重视商品所传达的社会和个人信息的消费行为，就叫做符号消费”。[2]于是，人们选择和消费的产品或品牌成了自我表现、体现个性的工具，成为社会群体文化的符号象征，成了人与人之间相互认同获取分的标记。因此，符号消费又可以划分为两种符号表现形式：一是“趋同”，二是“示异”。所谓“趋同”，就是借助消费来表现与自己所认同的某个社会层或小团体的相同、一致和统一。表现为消费者看到别人购买某种物品时，这一物品自己并不需要，但也随大流去购买。“购买”的目的，只是为了让自己保持与社会群体的所谓一致性。同学穿耐克鞋，我也要穿耐克鞋，别人有斯沃奇表，我也要戴斯沃奇表。趋同性的时尚消费让大学生获得了一种“群体成员感”，就如同获得了迈入“时髦社会圈”的入场券，从而摆脱了“落伍”的诟病。所谓“示异”，就是借消费显示自己与别人的差异和不同。你用传呼机的时候，我已用上了手机；你刚用上3000元的手机，我却早已用上5000元的甚至1万元的，以此来显示我的与众不同。 （三）“行不由衷”的形象消费 “消费者在现代社会中代表着什么？什么都不代表。他能成为什么？一切，或者几乎是一切。因为他孤独地处在上百万孤独者身边，他受到一切利益的摆布。”[3] 今天的莘莘学子们已不再是“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的儒生，他们追求新颖，需求多样，引领消费时尚；他们活泼感性，率性而为，消费却不免冲动。在物质生活与精神生活丰富多彩的时代里，在表现自我，彰显个性的今天，他们比任何一个群体，比过去的任何一个时候更重视、在意自己的外表形象，并为此不惜代价。护肤品、美白祛斑用品、修眉、洁牙、丰乳用品、美体保健用品、减肥用品等等方面的消费，在她们眼中已是司空见惯了。一些人甚至不惜昂贵代价来实现“人造美女”“人造帅哥”梦。正如吉登斯所说的：“我们的身体越来越成为自我审视、反思、规划和改造的对象”。此外，我们还应该看到，人力资源的过剩和就业压力的加大，也是大学生们重视形象消费的原因之一。在相关法律法规不健全的情况下，一些用人企业和单位采取“年龄歧视”和“相貌歧视”的用人政策。例如，在许多公司和单位的招聘广告中，公开宣布不招35岁以上的应聘者，有的连身高和长相也有苛刻的、超出工作角色所需要的限制。于是，为了延缓衰老、掩盖形象缺点、增加形象魅力，身在象牙塔和即将走出象牙塔的大学生们不得不重视形象消费。 二、躁动的需求——消费行为的心理成因 现在的大学生年龄大都在20岁左右，不少都是独生子女，他们从小生活在较舒适的环境、条件下，心理应变及承受能力都较差，外界的变化会对其心理产生较大的影响。大学生消费也是在一定的心理因素作用下进行的。 （一）消费心理、消费行为与大学生 消费者购买商品的心理活动是指消费者在购买行为全过程中发生的系列心理活动，它是消费者对客观消费对象与其自身主观消费需求的综合反应，[4]是消费的一个决定性因素。人的心理是非常复杂的，它包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、情感、意志等等方面的因素。这些因素是影响或决定消费者行为的关键因素，但这些因素并不是孤立地发挥作用，它们之间实际上存在一种交互作用的关系，其中任何一种因素的变化都可能引起其他因素的变化，任何一个因素也同时被其他因素影响或决定。消费行为就是这些因素之间交互作用的过程。在某一时点上，又可以看作是这些因素交互作用的结果。比如消费者的某种感情反应状态（如生气或惊喜），某种认知反应状态（如对某个品牌的认知度或评价），某种行为反应（如对某种品牌的消费），都是上述因素之间交互作用的结果。而且这些因素会随着时间的推移而发生变化，其中任何一个关键因素的变化都可能导致整个消费者行为的变化。也就是说，不同的消费者个体或群体，不同的时期，不同的产品或服务，都可能产生不同的消费行为。虽然消费者消费心理（消费的决策过程）是未知的，但消费者外现的消费行为不仅反映了外部环境对其消费行为的影响，而且反映了对购买决策起决定作用的自身特点，如文化教养、心理素质等。大学生所受教育的经历和所处的特殊的校园环境，使得他们成为社会上一个比较特殊的消费群体，产生了与其他消费者不同的消费需求，具有比较特殊的消费心理，外现为不同的消费行为。 （二）心理特征指引下的独特消费心理 大学生正处于人生的青年时期，这一阶段的消费心理又有其自身的心理发展特征和发展规律。在青年期，随着身体的发育，他们的抽象思维能力、记忆能力、感知能力、对环境的认识和适应能力均获得了较大发展，个性基本形成。与这些心理发展状况相适应，青年大学生的消费心理也独具特点：由于自身广博的知识面，因而在消费时追求知识性；由于对新鲜事物的热衷，在消费时会追求时尚性、潮流化，强调美观大方；由于个性强烈，在消费时会情绪行动，即兴即买，冲动性购买往往多于计划性购买；由于富有创造性，也会在消费时注重个性，追求与众不同。 虽然大学生经济尚未独立，但他们已具有独立的购买能力，在购物时自身意志力较差，只要兜里有钱就会迫不及待地购买自己喜欢的东西。这些特点反映在消费心理和购买行为上，就是：1、追求新奇。大学生虽身在校园，却有很多的社会接触、社会实践时间，有了一定的社会能力，也能自主的对一些事情进行决策，同时又没有中学生高考的压力，没有成年人较重的工作、社会、家庭压力，真正可以放开束缚随心所欲的进行一些消费，追求自己喜欢的东西，而新奇的产品最能引起他们的注意，有些学生达到了不奇不要，无奇不买的地步，甚至到了追求怪异商品的阶段。2、强调“美感”。即要求商品的美学价值能与自己的审美观点相一致。但大学生所讲的美感与传统美学所讲的美感并不完全一致。在他们的眼中，也许残缺是美的，不对称也可以使美的……只要“我”觉得是美的，那“它”就是美的。选“它”没有理由。3、追逐时尚。生理与心理的渐趋成熟使得大学生开始追逐成年人的社会游戏，而时尚活动莫过于是最接近的生活方式，时尚本身也更能引起他人的广泛关注，又正好契合大学生想引起他人注意的心理特征。因而追逐时尚，不仅是各种不同类型社会成员的消费特征，也同样符合大学生的心理需求。 三、个性与文明——树立科学的消费观念 在大学生消费问题上，我们已不能再像从前一样，用简单的对或错来作为评价标准，更无法用老一套的教育方式以期达到抑制大学生的个性消费。我们应关注大学生消费状况，把握大学生消费的心理特征和行为导向，实行与之相适应的消费教育，这样才能使大学生自觉自愿地做到科学适度消费。 第一，发展个性消费 正如世界上没有完全相同的两片树叶一样，世界上也没有个性完全相同的两个人。因为个性的不同，所以不同的消费者在现实生活中表现出来的消费行为也迥然不同。更何况是处于彰显个性时期的大学生们。美国社会学家戴慧思认为：“高速的商业化进程不仅增加了消费者的选择余地，提高了物质生活水平，而且打破了国家对社会生活的垄断。”[5]在倡导以人为本的今天，对大学生的消费，也应以学生为本，遵循大学生的个性心理发展特征，尊重大学生的个性选择，因此，我们不宜压抑大学生的正常消费，相反，在购买力允许的前提下，我们应该发展其个性消费。 第二，消除不良消费 消费所追求的内心满足是永无止境的。正如叔本华所说的：“生命是一团欲望，欲望不能满足便痛苦，满足便无聊。人生就是在痛苦和无聊之间摇摆。”[6]一种欲望满足了，又会生出新的欲望，如此层出不穷，永无终止。可有些大学生一味地想得到情感上的满足和心理上的平衡，而不顾目前个人和家庭的经济承担能力去赶时髦、追新潮，这不仅会助长讲名牌、好攀比、爱虚荣等不健康的消费观念，而且还会出现过度消费的情况，带来不必要的浪费。在消费过程中，大学生们往往从感情、心情出发，喜怒哀乐都能成为他们消费的理由。他们往往有消费的冲动却缺乏消费的理性，他们有着消费的随意却缺乏消费的算计。因此，应该在大学生中倡导一种文明行为，加强自身修养，抵制畸形消费，消除不良消费。 第三，提倡适度消费 适度消费是指在保证大学生的自然生理需要的基础上，在不超出家庭的经济承受能力的前提下所进行的消费。现在的大学生大部分是独生子女，家长从小把孩子视为家庭生活重要的照顾对象，对自己子女的消费基本上实行满足供应的政策，再苦也不能苦孩子。而对于远离家长过独立生活的他们，基本上都没有理财的经验。这就造成有些学生追求高消费，盲目追求档次、品牌，存在攀比心理，形成了一种不健康的消费方式，甚至个别学生不能体谅家庭的困难，以各样的借口欺骗家人寄钱用于自己不必要的消费。这些不健康的现象，与学生家长对子女的娇惯与纵容，使学生养成了乱花钱的毛病关系重大。因而，倡导适度消费，必须对大学生进行国情、校情、家情教育。学校与家长都要对学生的消费加以科学的指导，以使大学生的消费步入健康的轨道。 第四，倡导消费文明 消费文明即强调健康向上的精神文化，反对不健康或有害的精神文化消费；强调绿色消费，反对不利于保护生态环境的消费行为；强调智力性、发展性消费，反对只重视娱乐性、消费性消费，提高消费结构中的文化、教育含量，实现最大的消费效益等等。通过倡导消费文明，陶冶大学生的情操，增加知识与技能。因而，通过倡导消费文明，使大学生建立科学的消费价值观，弄清什么是正常的、适度的、健康的消费；什么是有害身心健康的不良消费，从而正确地评价和选择自己的消费行为。 从表面上看，消费是个人行为，但从更深的意义上说，消费心理、消费意向、消费意识、消费嗜好、消费行为是社会精神文明的体现。所以，应该在大学校园里形成良好的消费舆论，帮助大学生树立适应时代潮流的、科学正确的消费观。 大学心理论文:浅析大学职业生涯规划教育与心理健康教育有机结合的探索 [论文关键词]职业生涯规划教育　心理健康教育　有机结合　探索 [论文内容提要] 高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。大学职业生涯规划教育与心理健康教育目标、教育内容与教育形式的相互融合等特性决定二者在教育内容、师资条件、教学形式上的有机结合有助于高校资源的充分利用和教育根本目标的实现。 近年来，高校毕业生就业难及就业后频繁跳槽等问题一再被提及，当中存在的主要问题之一就是大学生目标感缺失,自我认识程度不高,对自己的专业和将来从事的工作的关系不了解。这也暴露出当前大学职业生涯规划教育的缺失与不足。为此，教育部于2007年下发了关于在各高校开设《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知，为贯彻教育部文件精神，各高校纷纷开展了一系列的职业生涯规划教育工作，如开设职业生涯规划课程、开设职业生涯规划的相关讲座、进行就业指导等。但从实践效果看，职业生涯规划课程教学效果不尽如人意，就业指导着重于求职技巧而忽视对大学生生涯发展的指导，讲座对象有限且内容缺乏延续性等，这都在一定程度上局限了职业生涯规划教育的发展。大学心理健康教育与职业生涯规划教育有机结合的相关探索或许能给从教者们带来一些启发和思考。 一 大学职业生涯规划教育和心理健康教育有机结合的可能性 1．大学职业生涯规划教育与心理健康教育根本目标的一致性 职业生涯规划教育的根本目标绝不仅仅是指导大学生如何就业，而是要帮助大学生在正确认识自己的价值观、职业能力及气质、性格等基础上，结合职业环境等客观条件和制约因素确定自己的职业目标，并根据自己的职业目标确定行动方向、时间及具体方案。大学生在职业生涯方面的困惑包括很多方面，如自己能干什么，自己想干什么，自己适合干什么，环境支持和允许自己干什么？自己所学的专业出去以后有什么发展？只有解决了这些问题，才能进行有效的职业生涯规划。良好的职业生涯规划，可以减少大学生在学习、生活和人格发展上的心理困惑，具有成熟职业生涯规划理念的大学生往往心理健康水平也较高。而具有正确的自我意识，接纳自己、能保持良好的人际关系，乐于交往、具有良好的环境适应能力也正是大学生心理健康教育的根本目标。 2．大学职业生涯规划教育与心理健康教育的相互融合性 “大学生自我认知”（具体包括对自身气质、性格、能力、价值观、兴趣等的认知）、“职业能力”（具体包括人际交往、情绪管理能力等）、“职业世界探知”（具体包括对职业与专业关系、职业环境分析等）以及“职业决策技术（包括生涯决策平衡单等的运用）”是大学职业生涯规划教育的基本内容，“自我认知”是心理健康的基础，也是大学生对准现实 “生涯通道”,做好人生规划的前提。情绪管理与人际交往等内容也是职业生涯规划教育的重要组成部门，更是未来职业生涯的重要技能。 “大学生通过职业生涯设计活动,进行着自我的心理调节,能在智力、情感、意志和个性等方面都得到正常发展,从而提高心理健康水平,形成健全的人格。”[1]职业生涯目标的明确与生涯设计的过程也能满足大学生自我实现的需要，“自我实现的人能尽可能把内在需求与外在需求契合在一起,将‘我意欲’和‘我必须’统一起来,从而使人的生活充满生机和活力。” [2]因此，大学职业生涯规划教育与心理健康教育你中有我、我中有你，相互融合、相互交叉，共同促进。 3．大学职业生涯规划教育中运用团体心理辅导技术的优越性 职业生涯规划教育目标的实现需要引导学生在开放、安全、融洽的氛围中去认知自己和职业,去了解职业决策的影响因素及职业决策的方法，同时练习职业生涯规划决策的步骤。职业生涯规划教育如果采取单纯的知识讲授就可能变成空洞的说教，对大学生的职业生涯规划起不到真正的引导教育作用。这就决定职业生涯教育的模式必须是经验式、建构式的。而大学心理健康教育中常用的团体心理辅导技术是在团体领导者的带领下，通过一群有共同需要或问题的人的聚集和参与，形成团体互动的力量和意图性的团体经验，从而达成个人发展的心理辅导方式。团体心理辅导中，通过营造良好的团体心理氛围，大学生在开放接纳的心理环境中通过游戏体验、角色扮演、经验分享、脑力激荡等一系列的活动中了解全面真实的自己，同时团体的集体智慧和社会支持也能激发大学生去更深入地去探究职业世界，更多地了解职业生涯规划知识和相关信息。团体心理辅导技术具有感染力强、影响广泛、效率高、省时省力、辅导效果易巩固和迁移等特点。因此，生涯规划团体心理辅导往往是各大高校进行职业生涯规划教育的有效形式。 二 大学职业生涯规划教育与心理健康教育的结合方式 1.教育内容的结合 由于种种原因，高校一般都在大学二年期开设职业生涯规划教育课程，课时控制在16-20左右。就业指导则通常在毕业前进行1-2次。职业生涯规划相关讲座的时间、内容都不固定，缺乏统一性、系统性。这些有限的课程、讲座及就业指导很多都是为了应付教育部有关规定而开设的，大都流于形式，其实根本无法真正完成对大学生开展职业生涯规划的系统教育，无法实现职业生涯规划教育的根本目标。大学心理健康教育受到社会各界的广泛关注，近年来，课程设置及教学研究更是有了极大的进展，能较好覆盖到高校每一个大学生。大学生职业生涯规划设计具有鲜明的个性化特点，必然和大学生的心理个性、心理发展密切相关。大学职业生涯规划教育与心理健康教育的基本内容可以进行适度整合，如在大学心理健康教育中增加职业生涯心理辅导，在心理健康教育课程教学中安排如职业能力、职业价值观、职业兴趣等的学习与测试等内容。这既可以弥补当前职业生涯规划课程教学课时的不足，又使职业生涯规划教育能够贴近大学生的心理实际，为大学职业生涯规划教育创造良好的心理条件。 2.师资条件的结合 长期以来大学教育中往往把就业指导归为学生工作的一部分，没有认识到职业指导是一个专业性要求较高的职业领域。从目前各高校的实际情况看，专职从事职业生涯规划教育的人员不仅数量少，专职工作人员还缺乏系统的专业培训，不少人是“半路出家”，专业化程度不高，素质参差不齐。师资成为制约高校职业生涯教育开展的主要因素。而心理健康教育工作开展时间较长，各级各类高校都纷纷成立了专门的管理机构，配备了完善的教学设备和人员，同时由于教学形式、教学内容、教学目标等背景相似，从事心理健康教育的教师能较好胜任职业生涯规划教育中有关职业素质、自我认知等方面的教育工作，再加上专业教师及聘请的一些行业内人士开展关于职业认知、职业探索等方面的教育，几方面结合能较好将大学生职业生涯规划教育落到实处。 3.教学形式的结合 随着大学职业生涯规划教育的逐步开展，在教学形式上进行了一些探索研究。考察相关的研究成果，不难发现以“团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育得到很多从教者的好评。研究认为，职业生涯教育如果局限于课堂讲授、专家讲座，学生容易变成“被动接受者”，缺乏对职业生涯规划的主动性。而以 “团体生涯心理辅导”形式开展职业生涯规划教育，学生在团体生涯心理辅导活动中，以团体一员的身份参与到团体中来，通过团体生涯心理辅导的一系列活动，实现对自我认知的提升、感受职业的特性及要求、学习职业决策的技能、增强职业发展的能力、体验职业生涯规划中种种复杂的心理过程，这种体验、参与过程中的经验和感受，使他们对职业生涯的规划变得不再抽象，不再“遥不可及”，而且在团体活动中，通过交流，借助团体的动力，大学生可以从团体其他成员身上得到启发，甚至找到解决自身问题的有效方法。同时，团体交流使他们认识到对生涯规划的困惑不仅某个人存在，而是大家共同要面对、探究解决的问题，这可以消除他们在心理上的不安，能更好面对自身的心理问题，也有利于心理健康水平的提升。 三 大学职业生涯规划教育与心理健康教育相结合应注意的问题 大学职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合能充分利用高校的设备、师资等资源。依据不同理论的生涯心理团体辅导还会不断出现，很多学校在职业指导中应用心理辅导逐渐成为一种趋势，二者的有机结合前景广阔，但应注意以下问题。 1.师资问题 尽管心理健康教育师资具有良好的心理学背景，但职业生涯规划教育不仅要求执教教师具有心理学知识，同时要求他们具有较高的专业知识水平，这样，才能在大学生进行职业生涯规划决策时从专业与职业发展的角度提供真正有效的帮助。目前高校师资缺少的正式那些真正有相关从业经验的专业人士，这使大学生真正了解职业世界具有一定的局限性。此外，部分高校本身心理健康教育尚有不足，更难以兼顾到职业生涯规划教育。因此，一方面应鼓励有志于职业生涯规划教育的心理健康教育教师到相关行业学习交流，支持他们参加“职业规划师”等相应的职业资格证书的考试及培训工作，另一方面聘请相关行业领域的“能工巧匠”和“专业人士”到大学兼职担任职业生涯规划课程教学，同时，对这些教师进行心理学知识的培训。通过几方面的努力，建设、培训一支心理学知识背景和专业知识背景相结合的职业生涯规划教育专业师资队伍。 2.结合的形式问题 如上所述，团体生涯心理辅导这样一种助人的技术正日益成为职业生涯规划教育的趋势，但是，由于这一技术对领导者的要求较高，如果掌握不好，团体辅导方案实施中可能“曲高和寡”。此外，团体生涯心理辅导针对的对象是团体，对于个体在职业生涯规划中的一些具体问题无法解决。因此，职业生涯规划教育与心理健康教育的有机结合中，应将职业生涯心理问题的个体咨询与团体辅导相结合。 3.结合的内容问题 事实上，不仅仅大学、尤其是人力资源管理部门都在以新的视角看待职业生涯规划，因此，不仅仅是职业决策的相关内容，其他如职业转换的准备，其中的心理准备也将进入职业生涯规划教育的范畴，这也是二者有机结合中值得我们注意的问题。 大学心理论文:浅议大学生心理危机干预 [论文关键词]大学生心理危机；危机干预；干预体系 ［论文摘要]随着市场经济的迅猛发展和社会竞争的加剧，处在人生发展重要时期的大学生心理问题也日益突出。因此，加强对大学生心理危机干预的研究显得尤为重要和迫切。心理危机具有突发性、应激性、痛苦性、危险性、机遇性、时限性等特征。针对大学生心理危机存在的问题，应建立防御、监控、干预、转介、善后等五个系统来进一步完善大学生心理危机干预体系。 一、大学生心理危机概述 (一)什么是心理危机 危机理论和危机干预最早基于精神病学家Lindemann (1944) 的一项工作。1942年波士顿的一场大火夺取了近500条生命， Lindemann参与了对101位伤者及其亲属的心理评估和治疗。Lindemann指出这些幸存者体验到的极度悲伤是对悲惨事件的通常反应，可能会导致严重的心理病症，对患者提供及时的帮助能显著地降低其最终转化成心理病症的可能性。Capalan(1964)把危机定义为：面临突然或重大生活事件(如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等)时，个体既不能回避，又无法用通常的方法来解决时所出现的心理失衡状态〔1〕。每个人在其一生中都会陷入各种各样的危机，对危机中的人给予帮助便称为危机干预。广义的危机干预可以是全方位的帮助，而狭义的危机干预便是心理危机干预。大学生作为一个特殊的社会群体，面临来自各方面的压力，身心的不成熟性决定了大学生是处于心理危机的高危群体。因此，加强对大学生心理危机干预的研究显得尤为重要和迫切。 (二)大学生心理危机的特征 1.突发性。心理危机常常是出人意料的，而且具有不可控性。 2.应激性。心理危机的出现如同急性疾病的爆发,它需要人马上紧急应对，而不管大学生主观上是否愿意或是否有能力承受。 3.痛苦性。心理危机给人带来的体验是非常痛苦的，会让大学生无所适从、痛不欲生，甚至选择极端的方式来解决问题。 4.危险性。心理危机中的危险可能危及学生的身体健康、学习、人际交往等，严重的还可能危及学生本人或他人的生命安全。 5.机遇性。“危机”中危险与机遇并存，如果能够成功地把握危机情境或得到及时有效的干预，大学生能够度过心理难关、恢复心理平衡，并促进其心理的成熟和发展，这就是机遇。 6.时限性。危机的急性期通常在6周左右，如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。 (三)正常应对心理危机三阶段 一般的正常应对过程有三个阶段：第一阶段是立即反应阶段，此阶段当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段是完全反应阶段，当事者感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段是消除阶段，当事者接受事实并为将来做好计划。心理危机持续不会太久，如亲人突然死亡的反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。 二、大学生心理危机干预存在的问题 (一)心理危机干预的研究不够深入和成熟 近些年来，心理危机干预在国外有了很大发展，成为自杀企图者及遭受严重心理创伤者的有效的干预方法。我国的研究起步较晚，目前尚处于初级阶段，更多的是参照国外的研究成果。但发展很快，势头很好，初见成效。如北京、上海等地开设了青少年自杀心理预防热线。各大高校也相继颁发了《心理危机干预实施办法》等文件，启动了大学生心理危机干预机制。这些将会更好地帮助危机中的大学生度过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制心理危机事件，促进大学生的健康成长。 (二)大学生的心理健康现状不容乐观 相关调查显示，大学生的心理健康现状不容乐观，需要接受心理救助和危机干预的大学生越来越多。据报道，自杀已成为中国人死亡的前列原因，也是15——34岁人群的首位死因〔2〕，大学生已成为自杀的高危人群。一项针对北京16所高校的调查显示，目前有一至三成的大学生存在心理问题，因精神病休学、退学的人数占休退学总人数的39.7%和64.4%〔3〕。心理健康水平较低的个体在遭遇危机事件时出现心理危机的可能性较大。 (三)高校心理危机干预的应激能力差 由于我国心理危机干预的研究起步较晚，各大高校也是近些年开始重视，因此，干预的时间紧迫性和干预的效果都不太理想。如：SARS 爆发时大学生中出现了过度恐慌、逃离学校的现象，结果不仅逃离不了，而且导致更加恐慌。很多高校的心理危机干预机制名存实亡、反应迟缓、应激能力差，丧失了心理危机干预的最佳时机 。 (四)高校心理危机预警机制不完善 目前，很多高校把心理危机预警的任务交给辅导员，但是大部分辅导员没有相关知识和技能的储备，再加上辅导员社会经验不够丰富，工作任务繁重，工作对象过多，有的高校一名辅导员要管理上千的学生，因此根本不可能及时进行预警。如：马加爵3天杀了4个同学，被害的薛荣华事前曾找过辅导员“诉苦”，但是没能引起重视，预警机制中没有任何反映。若是有完善的大学生心理危机预警机制，通过预警系统理应得到正确的预警信息，及时做出决策，也许能避免很多起马加爵式惨案。 (五)高校缺乏高素质的心理危机干预的队伍和有效的机制 近几年的大学校园里，学生自杀、校园暴力事件时有发生，学校的处理主要仍是班主任、辅导员做思想工作，而真正科学化、专业化地对待大学生心理危机的高校并不多。我国从事心理危机干预研究的人屈指可数，从事此项工作的人员还不足200人〔4〕。而且大多集中于精神卫生医院和为数不多的心理危机干预中心。在欧美，从事正规的心理咨询和心理干预的人员必须受到严格的咨询心理学和临床心理学的专业训练，通过资格考试后方可从事心理咨询和心理干预工作〔5〕。我国应加强和规范心理危机干预的队伍建设和机制建设。 三、进一步完善大学生心理危机干预体系 (一)防御系统 通过建立大学生心理危机防御系统做好危机的早期预测, 并通过评估预警信息发出危机警报， 防患于未然。 1.大力开展防御性心理健康教育，构建大学生心理危机防御体系。对新入校的大学生进行心理普查，建立大学生心理档案，及时发现和识别潜在或现实的危机因素，进行评估，采取防范措施，减少心理危机发生的可能性、突发性和意外性，将可能发生的心理危机的影响控制在最小范围。 2.及时了解预警对象的信息变化。在大学生心理危机干预实践中，组建一支心理危机预警队伍，明确分工，形成有效的工作机制。根据高校的运行特征，可以设置四级(校级、院系级、班级、朋辈级)、三线(学生线、教师线、管理线)的工作队伍，及时准确地了解预警对象的信息变化，定期对重点学生进行了解、评估，并汇集所有信息于校级心理危机预警和干预机构，便于统一部署，采取必要果断的措施。 3.加大心理健康教育的力度。在大学校园内积极开拓大学生心理健康教育新渠道。如：团体辅导、朋辈辅导、发行《大学生心理健康教育报》、开设《大学生心理健康教育》等选修课、热线电话、校园110、校园邮箱、网站留言板等。利用所有的机会和力量，宣传心理健康知识, 提高学生的心理危机预警意识，提高其心理健康水平，使之掌握一般心理问题的调适方法。 (二)监控系统 1.收集学生心理疾病与危机信息，组织专家对有心理困扰的学生进行会诊，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。 2.提高心理健康教育专兼职教师的专业水平，走心理危机干预专业化道路。危机干预人员必须具备扎实的心理学专业理论功底和专业技巧、丰富的生活经验及其他较高的心理品质，如对人生意义的领悟和洞察、面临突发危机事件的冷静性等。通过各种形式的培训和学习不断提高专业人员的理论和实践水平。同时，与学生工作队伍相结合，在某种程度上可以解决专职人员的缺乏问题，也可以更全面地获取信息。对辅导员、班主任进行培训，提高思政人员的心理素质和健康教育意识，提高其危机预警和识别能力。 (三)干预系统 力求在最佳时期即危机事件发生24至72小时之间，对危机进行有效干预。该系统将根据危机的类型和性质紧急培训干预人员，识别危机程度，协助当事人减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡〔6〕。 1.成立大学生心理危机干预中心。中心专家组成员由资深心理医生、学生工作管理专家组成，负责大学生心理危机的干预及相关课题研究。 2.建立和开通24小时大学生心理危机干预热线和校园110。通过多种途径宣传心理危机干预热线和校园110，确保陷于精神痛苦或心理危机的大学生能及时找到救助方式，其他学生也能及时传递信息到大学生心理危机干预中心，以便中心及时采取措施。 3.学习、运用科学的大学生心理危机干预技巧和方法。灵活运用危机干预六步法：定义问题保证求助者的安全提供支持提出可变通应对方式制订计划获得承诺。其中，前三步主要是倾听技巧，以移情、真诚、尊重和客观的态度进行倾听、观察、和做出反应；后三步便是行动，根据大学生的需要和环境支持，选择适当的干预方式。 (四)转介系统 转介系统要求学校与精神卫生机构建立良好的联络和协作关系，请专家对处于危机中的学生进行心理评估，把不属于咨询范畴的、有严重心理障碍或心理疾病的学生转介到精神卫生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗等干预措施。一旦发现有自杀企图并计划实施自杀行为的学生，要立即对其实行有效的监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生家长到校，共同采取干预措施；对自杀未遂的学生，应立即送到专业机构救治。 (五)善后系统 善后系统是在此次心理危机过去之后，通过个案咨询、班级辅导等方法，协助经历危机的大学生及其同学、家长、班主任等相关人员，正确总结和处理危机遗留的问题，尽快恢复心理平衡，并进行跟踪调查，减少负面影响，避免下一次心理危机的发生。

心理学本科论文:应用心理学专业本科人才“应用”能力的培养与探讨 摘要：目前虽然高校培养出许多心理学专业的人才，但本科心理学专业的就业形势却十分让人堪忧。很多应用心理学专业的人才培养还存在重理论、轻实践等问题。因此，本文针对应用心理学专业人才培养的现状，提出了针对学生加强应用实践能力培养的对策。 关键词：应用心理学；人才培养；实践能力 进入21世纪以来，随着计算机、网络、互联网等技术越来越发达，人类社会已进入信息化社会。在物质生活越来越发达的今天，人们的生活节奏也越来越快。人们在注重身体健康的同时也越来越重视心理的健康。目前国内对心理健康的重视已达到前所未有的高度，许多综艺电视节目上，都出现了心理咨询师的身影，许多企业也配备了专门的心理咨询人员。然而和目前所出现的现象相违背的是本科心理学专业的就业形势却十分让人堪忧。有关网站的调查显示，应用心理学专业在2015年度已被列为本科红牌专业，即最没用的十大专业之一。因此改变当前形势，根据社会要求培养出适合用人单位需求的应用心理学人才，仍是困扰高等学校心理学专业的主要问题。 一、心理学专业人才培养现状 1.培养目标脱离社会需求。目前从我国的高校培养形式来看，心理学专业大多都设置在医学院校和师范类院校，他们对心理学专业人才培养的目标也比较明确，但是从这两类高校毕业的心理学专业的学生在就业选择方面却存在很多问题。由于心理学专业属于理科专业，从医学院毕业的学生得到的都是理学学位，他们虽然在学校学习了很多医学课程，甚至参加了临床科室的实习，但是由于授予学位的限制，毕业后却没有资格参加执业医师考试，因此他们也没有机会到各个医院的心理科工作，这就大大影响了他们的就业出路。同样师范类院校培养定位为中小学心理咨询教师，但是由于我国中小学对心理健康重视程度不高，大多学校只配备1～2名心理教师，甚至有些偏远地区的学校都没有配置专门的心理教师，即便那些在中小学就业了的学生，在学校工作一段时间后，也陷入到既没有专门的心理学课可上，又无法做心理咨询与心理测评的尴尬境地。 2.教学模式不合理。目前大多数高校应用心理学专业的教学模式并没有突出“应用”二字，基本都遵循传统的教学模式，大多数课程都是以教师课堂讲授为主，很多课程依旧是采取教师“满堂灌”的讲课方式。同时目前应用心理学专业课程设置偏向基础和理论，使得学生所学的知识大多都停留在理论上，加之缺少足够课程的实践环节，这就造成了心理学专业的学生存在理论基础不扎实、实践动手能力差等问题。 3.实践教学师资力量薄弱。由于心理学专业在我国起步较晚，同时从事心理学研究的人员大多都在高校和科研院所工作，且这些人员大多都从事理论研究，这就造成了心理学领域存在重理论、轻实践的现象；同时这些机构培养出来的人员，有许多都进入高校从事教学工作，由于他们自身都缺乏实践教学环节的专门训练，自身尚不能成为行家里手，因此他们在本科教学工作中也难以胜任相关的实践指导工作。 二、应用心理学专业本科人才“应用型”培养模式的基本思路 1.广泛调研、明确培养理念。培养理念处于整个培养模式的最顶层，关系到整个培养方案的成败。因此，要想使培养出来的人才更好的满足社会需求，就必须确定明确的培养理念。所以，心理学专业的领导，应该走出学校，到各个用人单位了解他们对人才培养的需求，针对需求有的放矢的设计培养理念，从而使自己培养出来的人才更好的被社会所接受。 2.建立核心课程体系群，形成合理的知识结构。目前很多高校心理学专业课程设置都遵从了“大而全”的原则，特色不够突出，学生所学的理论知识也都比较浅显，理论研究不够深入。因此，人才培养模式改革的第二步就是对课程体系进行改革，学校应用学专业应根据自己的特点凝练特色，在特色的基础上建立核心课程体系，这样可以使学生对心理学中比较核心的课程知识，有更深一步的了解，同时也使学生形成良好的学科基本知识结构。 3.突出课程技能训练，强化学生动手能力。要想使心理学广泛应用于各个领域，使心理学专业的学生得到社会广泛的认可，就必须加强学生的动手能力。因此，高校应根据心理学学科的特点，多开设可以增强学生动手能力的实验课、实践课，在学生学习理论知识的基础上，通过技能课程将学到的理论知识固化、吸收，使从课本上学到的知识，真正的变为自己知识。这样，高校就必须围绕这些技能课程重新设定和调整人才培养方案，围绕着实验和实践技能课程如：普通心理学实验、实验心理学实验、心理诊断、心理咨询与治疗、心理测评等为主线制订培养方案，提高实验、实践课程授课比例，同时相关教师应围绕培养方案从教学方法、教学要求以及考试方式等方面进行改革，使学生真正做到学有所长、学有所用。这样学生在毕业后就能立即到相关行业从事与心理学相关的工作，从而成为真正的应用型人才。 三、应用心理学专业本科人才“应用”能力培养途径 1.改变传统观念认识，强化“应用”理念。应用型本科重在“应用”二字，要求以体现时代精神和社会发展要求的人才观、质量观和教育观为先导，以在新的高等教育形势下构建满足和适应经济与社会发展需要的新的学科方向、专业结构、课程体系，更新教学内容、教学环节、教学方法和教学手段，全面提高教学水平，培养具有较强社会适应能力和竞争能力的高素质应用型人才。要求各专业紧密结合地方特色，注重学生实践能力，培养应用型人才，从教学体系建设上体现“应用”二字，其核心环节是实践教学。目前大多数高校心理学专业的师生对强化实践教学的重要性的认识比较浅显，缺乏深层次质的认识。即使在观念上已有认识，但受条件、环境、基础等因素的限制，应用教学的重要性也只停留在表面阶段。因此应用心理学专业的人才培养，首先就是要改变传统的认识，彻底改观重理论轻实践的认识，让所有心理学专业的教师认识到“应用”的重要性，摒弃以往闭门造车的做法。同时心理学专业在人才培养过程中要以“应用”为核心，将实践安排贯彻于整个培养过程中。 2.加强师资队伍建设，对教师的实践能力着重培养。教师的实践能力差是心理学专业教师普遍存在的问题，因此要想真正摆脱重理论轻实践教学模式，就必须加强教师实践能力的培养。心理学专业应当从以下三个方面来加强师资队伍建设：第一，积极鼓励教师通过进修培训、参加实践活动等方式提高教师自身的实践能力；第二，组建专职实验教师队伍进行实验教学，以保证教学质量全面提高；第三，通过引进的方式聘请校外专家学者、心理实践工作者指导实践教学。 3.加大实验教学的投入，完善实验教学设施。目前有不少高校所设置的应用心理学实验室都存在实验室功能单一、现有的实验设备类型和数量少且设备陈旧等问题。因此要想真正提高学生的实践能力就必须加强心理学实验室的建设。实验室作为实践教学体系的不可或缺的环节，对学生实践能力的培养起着不可或缺的作用，具体体现在以下三个方面：第一，加强实验室建设可以改变人们认为心理学是社会科学的误解，加快人们对心理学从社会科学向自然科学的认识过程；第二，实验室完整的设备可以扩大心理学专业开设实验课的规模，大量实验课程的开设，可以改变以往单一的授课模式，使过去书本上枯燥的知识，变得生动有趣，从而提高学生学习兴趣；第三，实验课的开设可以使学生学到的知识更容易理解、吸收，同时提高学生的动手实践能力。 4.建立面向社会服务为导向的实践教学体系。应用心理学专业实践教学体系的建构是关系到整个应用心理学专业发展以及人才培养方案是否完全可行的重要问题。因此，实践教学体系的搭建必须在理性思维的指导下进行科学的设计与建设。基于此，本文提出“1+2+3+5”的实践教学体系，其基本建设思路为：围绕“一个中心、两个方向、三维课程体系的建立、学生五会能力的培养”来搭建实践体系。“一个中心”，即以培养学生的社会心理服务能力为中心，促进学生的专业成长，提升学生的就业竞争力；“两个方向”，即适应社会需求，专业的实践教学体系覆盖“职业心理辅导”和“社区心理辅导”两个方向；“三维课程体系”，即优化教学资源配置，形成由心理学素质课程、技能训练课程、第二课堂构成，充分实现心理学素养与专业技能联动的“核心+实验+实践”三维一体课程体系；“五会实践能力的培养”，即在课程体系设置的基础上，着重培养学生的“五会”能力，即搭建会讲、会做、会策划、会宣传、会咨询的实践能力评价体系。 5.加强社会联系，拓展校外实践教学基地。高校必须加强与社会的联系，深入实地的了解社会相关机构的实际需求，根据社会需求培养专业人才，同时围绕专业培养方向建设一批专业服务能力强、行业分布合理的校外实践教学基地。这些教学基地应涵盖心理教育、心理咨询、社会服务三个类别，具体包括如：幼儿园、中小学、居委会、家庭教育中心、心理咨询机构、管理结构、早教机构、各种企业等。学校可以安排学生去这三个类别的机构进行实习、见习等活动，既可以使这些机构充分了解应用心理学专业的学生能力，又可以对学生提出进一步的要求，使学生实习结束后能够回到学校弥补自己的不足；同时又让学生了解到不同层面与不同领域社会需求，为将来的就业打下基础。学校应与各实习基地签订专业实践指导协议，聘请有关负责人和指导专家担任校外导师，定期召开实践教学工作研讨会，共同讨论应用心理学专业人才的市场需求与培养规格。 心理学本科论文:师范类心理学本科专业学生实践能力培养模式探究 摘要：师范类心理学本科专业学生就业难，就业率偏低，主要原因是心理学专业学生专业实践能力欠缺。要提升师范类心理学本科专业学生的实践能力水平，不仅要制定相应的科学合理的培养方案，还要制定保证培养方案能达到预定效果的辅助策略。 关键词：师范类心理学；实践能力；培养模式 心理学专业是我校2000年新开设的师范类本科专业，根据教育部对师范类本科专业的培养目标和省内外师范院校对心理学专业的办学历程与经验，结合我校自身具体情况和教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》的精神，确立我校心理学专业的培养目标为：“培养具有坚实的心理学基本理论、基本知识和基本技能，具有从事心理健康教育、心理咨询和治疗、人力资源开发与管理工作的专业素养，能在中等学校、企事业单位、医疗、社区服务机构等部门从事心理学教学、心理咨询、心理治疗等相关工作的应用型人才。”2012年1月，教育部等部门《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》指出：“实践教学是学校教学工作的重要组成部分，是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。”相对于心理学专业的培养目标来看，当前师范类心理学本科专业学生并没有达到预定的培养目标，总体素质不高，理论素质和应用能力都有所欠缺，尤其是实践能力不足，导致心理学本科专业学生就业率偏低。 一、师范类心理学本科专业学生实践能力欠缺的原因 （一）师范类心理学本科专业的师范性窄化了心理学实践能力的范围 教育部《关于加强中小学心理健康的若干意见》曾明确指出：从2000年秋季开学起，大中城市里有条件的中小学要逐步开展心理健康教育。为此，教育部于1998年增设了心理学专业，许多高校纷纷设置了心理学专业，为社会培养了大量的心理学专业人才。截至2010年10月，全国已经有超过250所高等院校开设了心理学相关专业。但是，由于很多高校，尤其是师范类高校为了保证毕业生能够胜任中小学的心理健康教育课程，培养方案中的课程设置偏重学校心理健康辅导、教育心理学、学校管理学等；实习见习的场所多在中小学；平时的实践能力培养方式多延续了师范学校的讲课、说课方式。正是师范类心理学本科专业的这种师范性窄化了心理学实践能力的范围，在当前学校心理健康教育教师趋于饱和的现实条件下，学生带有浓重师范性的实践能力很难适应广泛的心理学就业的市场需求。 （二）师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够 由于就业难，当前师范类心理学本科专业学生的考研热情空前高涨，在课程设置中特别重视学科基础课、专业理论课和专业实验课等课程的比例，如考研中占分数比例较大的普通心理学、教育心理学、实验心理学等。华南师范大学的刘学兰等对该校心理学系1986年以来的历届本科生进行调查发现，被调查者普遍认为学校中最欠缺的技能是“心理治疗技能”和“心理咨询技能”，且学生期待加大实践课程学时的比重，认为心理学应用技能课程的学时数应占52.38%，基本理论课程的学时数应占47.62%。可见师范类心理学本科专业的培养方案对学生实践能力重视不够，应加大重视力度。 （三）实践能力培养课程以考试考查为手段，无法体现学生的真实能力 近年来，由于心理学专业就业需要拓宽了就业范围，突破了心理健康教育教师这种单一就业方向的局限，也开始不断地增加实践能力培养类的课程。我校心理学专业的培养方案中除学校心理健康教育方向外，还有心理咨询方向、人力资源开发与管理方向及临床心理学方向。但由于受传统考核方法及学生学习方法的局限，实践能力培养的课程最终实现的是知识上的积累，而非能力上的转化，很难达到实践能力水平提升的目标。 （四）见习实习时间相对短暂 我校心理学专业学生在第四学期要进行为期一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，教育见习和实习的时间相对短暂。教育见习一般选在第四学期的第七周，中小学已经接近期中考试，学生在见习期间中小学生正在复习；教育实习虽然预计是14周，但实际在中小学的时间仅为四周，其余的时间需要进行大量的讲课练习并参与学校组织的统一考核。在各类学校心理健康教育课的课时量都很少，学生很难得到足够的锻炼机会。 二、确立师范类心理学本科专业学生实践能力培养体系 2015年，我校在2012年培养方案的基础上进行新方案的修订工作。在这次修订过程中，心理学专业以提高学生实践能力、解决问题能力为核心，进行了如下改动： （一）学科基础理论课的重要地位不动摇 心理学的学科基础理论课主要有普通心理学、发展心理学、心理学史、心理测量学、实验心理学等，这些课程对于心理学专业学生进行进一步的专业课程学习有重要作用，对于实践类课程的掌握有重要帮助，对于学生考研有重要作用，所以，要保证学科基础理论课的重要地位不动摇。具体体现在，在培养方案中合理规划各门学科基础理论课的开课学期，保证各门学科基础理论课的课时比重，用多样的考核方式对学生的学习结果进行考核。 （二）突出实践类课程设置 心理学的实践类课程是依据可操作性目标设置的，如心理诊断技术、行为矫正技术、学校心理健康教育、临床心理学、心理治疗学等。我校心理学专业的实践类课程设置共分为三个方向：一是心理咨询与学校心理健康教育方向课程，如心理诊断技术、行为矫正技术、团体心理辅导、认知矫正技术、学校心理辅导、学校心理健康教育等。根据实际需要，本次修订培养方案又增开了沙盘游戏治疗、团体心理咨询与治疗等课程。二是人力资源开发与管理方向课程，如管理心理学、人事与领导心理学、人力资源开发与管理、公关心理学、营销心理学、培训与开发、人才测评、职业心理学、人际关系心理学、职业生涯规划等。三是临床心理学方向课程，如生理学、病理学、药理学、医学心理学、健康心理学、神经心理学、变态心理学、心理治疗学、临床心理学、临床咨询方案与案例报告等，结合心理学最新热点，在这次培养方案修订过程中增开了积极心理学的课程。心理学专业学生可以就一个方向选课，也可以分别从不同方向选课。 （三）加大实践类课程的学分比重 在本次培养方案修订的过程中，心理学专业加大了实践类课程的学分比重，按照《中华人民共和国学位授予条例》和《吉林师范大学学士学位授予工作细则》，本科专业必须修满本专业培养方案规定的160学分方能毕业。心理学专业实践类课程要求学生修满38学分，其中实验课程12学分，教育实习、见习由原来8学分增至14学分，毕业论文（设计）由原来4学分增至6学分，专题实践课程由原来的3学分增至4学分，具体课程除原来的专业需求与就业、就业心理咨询与指导、职业生涯规划与设计，增开了一门青少年咨询方案与案例报告，军事理论及军事训练为2学分。 三、师范类心理学本科专业实践能力培养辅助策略 （一）改变传统的授课方式 传统心理学专业的授课方式虽然在一定程度上能达到使学生了解心理学基本理论与基本知识的目的，但学生一是由于脱离具体情境，二是由于学习的主要目的是为了考试，三是由于学习和实践之间间隔的时间过长，导致学未所用。可以依据心理学具体学科的实际特点，变传统的授课方式为多种授课方式，如案例教学法，不仅可以培养学生的积极性、主动性，激发学生的学习动机，焕发学生的学习热情，而且通过案例中的真实情景，使学生产生联想，较快地将所学转化为能实际应用的能力。而在学生未来的从业生涯中，由于在学习心理学专业课程时曾对情境进行分析，通过小组讨论解决问题，这个过程也会在其遇到实际问题时重新启动，对实际问题进行科学解决，而非经验解决，对未来提升学生的素质也有益处。 （二）改革实践类课程的考核方式 推进实践类课程教学，促进学生实践能力的提升离不开考核制度的转变。考核制度实际上是对学生学习过程与学习结果的方向引导，如仍按照传统的考试方式进行考核，重视知识再现，忽视实践操作能力检验，学生仍无法走出应试思维带来的高分低能的怪圈。因此，制定严格而规范的专业技能考核标准和考核方法，是提高心理学专业学生实践能力的重要保证。在专业技能培养方面可以实行教考分离，成立专业实践技能考核小组，改革考核评价方式，将口试、面试、笔试、心理测验、专业实验、角色表演、情境模拟等考核形式有机结合。在考核过程中不仅重视检验实践技能的真实水平，还要重视检验理论基础是否扎实，是否能用心理学的视野去发现问题、分析问题、解决问题。 （三）合理增加见习实习时间 目前我校心理学专业学生在第四学期要进行为期一周的教育见习，在第七学期进行为期14周的教育实习，在这14周中，在学校实习期仅为四周，教育见习和实习的时间相对短暂，可以适当增加。尤其是实习时间，学生在三年的学习过程中积累了大量的理论知识，缺少理论联系实际、理论转化为实践的机会；中小学心理健康教育课的比例本来就小，并且学生在真实课堂中得到的锻炼远远超过在大学模拟课堂中得到的锻炼。因此，可高效利用这14周的时间，适当增加学生在中小学实习的时间。 （四）拓展实习基地的范围 由于实习期间学生没有工资，学校不包食宿，学生如果租房又存在安全隐患，因此，我校心理学专业实习学校多为本地学校。但由于本地学校数量有限，心理健康教育课发展水平参差不齐，而且心理健康教育课不属于主课，课时少，学生并不能在实习期间得到充分锻炼。因此，要拓展实习基地的范围，预计拓展的实习基地应符合以下条件：首先，该校心理健康教育课要发展到相对成熟的水平，课时量有保障，上课内容和形式都比较丰富；其次，该校应设立心理健康中心，有独立的心理咨询室和一定的心理咨询基础设施；第三，该校有学生或青年教师宿舍，能给实习生提供住宿。 综上所述，提高师范类心理学本科专业的实践能力，既要确立师范类本科心理学专业的课程体系，又要制订有助于师范类本科心理专业学生实践能力提升的辅助策略。这样双管齐下，对于提升师范类心理学本科专业学生的实践能力、解决问题能力以及提升就业率有切实帮助，也为师范类心理学专业学生在未来能独当一面打下良好的基础。 心理学本科论文:风景园林专业本科课程体系中“环境心理学”课程的引入 摘要：为确保风景园林学学科能够健康持续地发展，大学本科专业教育作为培养风景园林学科理论研究和实际操作高级人才的基础阶段，当务之急是构建完善的专业培养课程体系。针对环境心理学在园林景观设计中应用越来越受到重视的现状以及当前专业教育在课程体系完善方面存在的问题，尝试将“环境心理学”这门新的专业课程引入，以提高学生的专业知识和分析能力，从而满足快速扩展的风景园林事业对应用性、复合型、专业化、高层次人才的需求。 关键词：风景园林 本科专业课程体系 环境心理学 课程引入 随着城市化的快速发展，中国在人居环境的建设和管理中，正面临着前所未有的危机和挑战，而这些挑战为园林学科的发展带来了新的机遇，同时现代风景园林专业人才的社会需求量也在日益提高。但是，在中国的教育体系中，大学本科专业教育是培养风景园林学科理论研究和实际操作高级人才的基础阶段。因此建立完善的风景园林专业课程体系，直接影响着风景园林专业人才的从业能力以及理论研究水平，关系到该学科的未来发展，从而解决社会需求量增长和专业人才培养输出欠缺的不平衡矛盾。 1 风景园林专业发展的需要 自1900年，哈佛大学设立了美国第一个风景园林专业（Landscape architecture），标志着现代风景园林学科的建立。在我国，正式的风景园林专业教育起始于20世纪50年代，至今已有半个多世纪的发展历程，在取得显著教育成就的同时，由于风景园林学科自1997年一直被作为建筑学一级学科中城市规划与设计二级学科的一部分，学术地位大大降低，从而使该学科的教学、科研等活动大多是在城市规划与设计学科的名义下进行，内容与名称严重不符，导致无法与国际同学科接轨，造成学术思想混乱，而风景园林分属不同学科门类，学科门户之见和分化严重，人为分割导致知识结构与能力结构不完整，直接影响构建专业培养课程体系时存在盲目和局限等问题。目前，随着社会的进步和经济的发展，城市化和城市生态化发展要求为中国风景园林事业提出了艰巨的任务和更高的要求。面对诸如上述日益凸显的学科发展问题及社会关注问题，国务院学位委员会、教育部对此做出了重要调整，在已公布的《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》中显示，将“风景园林学”正式列入一级学科，这一调整标志着风景园林行业从国家层面得到了充分重视和认可，预示着风景园林教育春天的到来。目前我国已有184所高校设立了风景园林专业，并且以每年10%至15%的速度递增。业界人士纷纷呼吁，为确保风景园林学学科能够健康持续地发展，当务之急是建立一套完善的本科专业课程培养体系，在协调学科建设与行业发展的同时，满足快速扩展的风景园林事业对应用性、复合型、专业化、高层次人才的需求[1]。 1.1 现行风景园林专业课程体系 当前我国设立风景园林专业教育的院校的专业课程设置大体上都按照已故的汪菊渊先生对于我国的“风景园林”学科所划分的层次进行构建。其主要分为三个主要的层面：传统园林学、城市绿化、大地景观规划[2]。其中以“传统园林学”为重点，开设的课程主要有园林规划设计、园林树木学、园林工程、园林艺术、园林史等，而这些课程占了本科专业教育的绝大多数课时；以“城市绿化”为专业教育的并行侧重点，主要开设城市绿地系统规划、城市规划原理等课程；以“大地景观规划”为本科专业教育提升，主要开设风景名胜区规划等一系类的拓展课程，但是这个层面的教育由于受到教学课时以及课程体系的限制，没有构建出完整的体系和教育目标，从而导致学生对于本专业的宏观研究内容及方向把握不准确。而“大地景观规划”是学科应对当代全球性环境问题的挑战而提出的新的发展策略，是学科可持续发展必须要研究的课题，其任务是合理利用自然因素、社会因素来创建环境优美、生态平衡的生活境域，从而用理性的分析以及可行的发展策略来解决当下人地关系失衡、环境恶化、自然文化遗产遭到严重破坏等尖锐的社会问题。在现行风景园林本科教育课程体系构建中，也正是由于认识到风景园林业务范围已从原来单纯的规划设计转换为保护利用、恢复更新等发展研究趋势，最经几年在一些风景园林专业院系中出现了与景观生态学相关的课程，更有完善者甚至建立了“场地认识和分析”相关的介绍、体验类课程，使学生的专业知识框架更趋于完善，从而使得设计更具合理性和可操作性。 1.2 课程体系中引入“环境心理学”课程的必要性 在完善专业教育课程体系的同时，城市化的飞速发展也为风景园林专业提出了新的要求和挑战。其实就风景园林目前的发展趋势，溯其根本，就是解决人与环境的关系问题，而园林本身就是为人服务的。因此作为专业从业人员，经常在思考的一个问题―― “为什么要进行设计？”回答有若干种，但是有一种最具代表性―― 是“为了寻求某种变化”，那么“为什么要变化？”肯定是要满足某种需求，那么“是谁的需求？”这个答案唯一，即为“人的需求”。因此经过这样一个设计反思的过程，即可得到这样一个结论：园林设计首要解决的问题就是满足人们的心理需求，从而做到人性化设计。而这个过程是要建立在对场地合理的分析和研究之上，借助景观生态学等知识的宏观把控，运用园林规划设计的微观方法，才能促成一个完整的设计。因此从课程体系完善的角度考虑，将“环境心理学”引入，是对专业设计过程培养最好的补充和铺垫。而环境心理学作为研究环境与人的心理和行为之间关系的应用型学科，着重从心理学和大众行为角度，探索人与环境的最优化发展。在人与环境之间坚持“以人为本”，从大众行为和心理特征来考虑研究问题，从而对现代景观设计有更为深刻的认识和理解（如图1所示）。 1.3 “环境心理学”在风景园林中的发展应用 环境心理学应用到园林设计中，激发了景观设计新的研究方向，促进了设计对人的需求的关怀，实现设计环境的最优化，为很多细节提供了设计理论和依据。将环境心理学研究成果运用到园林设计中，解决了许多除设计因素之外的现实问题，取得了行之有效的景观影响。 就目前环境心理学在风景园林中的研究现状，国外在此领域的研究主要集中在两个方面：一是研究人的行为心理学及其对园林设计的一些影响，如由Almo Farina和Andrea Belgrano提出的“中立基础园林、个人基础园林、观察基础园林”三种认识，并在此基础上提出原生态假设理论；再如Jader Tolja和Clara Cardia通过实验证明一个人的心理因素能够影响空间认知，空间体验和空间说明。二是研究大众行为与环境的关系，从而截取相关理论应用到具体的园林设计中，具有代表性的是阿尔伯特J.拉特利奇的公园设计以及扬.盖尔对于如何使用街道、广场、公园等公共空间，支持或引导社会交往和公共生活进行了深入的分析研究，并且景观中的环境心理学理论在考虑特殊人群的设计中也起到重要的作用。而国内在此领域的研究并没有太多的关注理论研究，将重点投射在运用国外的研究理论，在具体设计中加以改进和完善。综合国内外的综合研究成果，现在的景观设计重点是关注景观与人的相互影响和关系，而非景观本身，这是环境心理学带给景观专业新的反思和研究方向[3]。其中，环境认知理论在园林植物配置中的应用；人际距离―― 亲近距离、个人距离、社交距离和公众距离对景观场所设计的影响；个人气泡、领域性、私密性特征在园林景观体验中的把握，甚至色彩感知对园林景观的影响都将成为每一个专业从业人员所必须具备的专业素养[4]。正如彼德 .沃克所说：“一个优秀的景观设计师如同一个编剧，如果他的景观设计得好，那么每个是使用者就如同在剧目中的演员，尽职尽责地演着编剧为他导的剧”，由此可见，如果掌握了大众行为中所蕴含的心理需求，那么景观设计作品的使用频率和社会评价将会大大提高，从而使对景观使用者的控制从无序走向可控化。 2 “环境心理学”课程缺失对专业培养的影响 在现行的风景园林本科课程体系中，作为设计根本和前提的“环境心理学”方面的知识内容并没有相应课程的讲授，只是在“园林规划设计”课程中涉及到具体设计内容时，浅显地分析下此类型园林项目对适用人群该如何进行考虑，但是理论深度和广度远远不能解决设计中存在的各种问题。当然也有一些院校的风景园林专业培养方案中虽然设计到心理相关的课程内容，但是由于心理学范畴较宽泛，讲授没有结合具体的案例分析以及针对园林专业的应用等方面的内容展开，使学生感觉所学无多大用处，因此造成学生学生不愿意学、教师上课积极性不高的现状。由于“环境心理学”自20世纪70年代形成，在30余年的发展中已形成一套基本完善的理论系统，并且其在园林中的应用探索已步入了深层研究，因此只把这方面的知识仅作为一门园林专业基础课上分散讲授的内容，一方面难以保证学生的理解程度；另一方面使这类知识在相关设计中得实用度大大下降。 2.1 导致设计目标不明确 “环境心理学”课程的缺失，直接导致学生在完成设计任务时盲目拼凑、目标不明确，缺少对景观与人的相互关系的分析，只注重方案形式的漂亮，忽略场地功能的考虑，最终使方案的认同度和操作性降低。比如无论是设计那一种类型的园林绿地，都存在诸多环境心理因素方面的考虑，不仅要满足各类人群使用的功能需求，更要通过一系列环境与人的关系的分析来充分展示景观对人的吸引力，从而控制人对景观的感知。只有这样，设计的内容才不是盲目的，而是有目标的实现某种使用需求。 2.2 对教学方式提出新的要求 在教学方式上，任课老师在布置“园林规划设计”或者“绿地系统规划设计”的不同设计作业时，虽然一再强调学生要对整个地块进行合理的功能分区，并提倡人性化设计，但是学生仍然感觉对此要求无从下手。因此，作为讲授者，应该改变枯燥的纯理论教学，试着引导学生以一个景观使用者的身份重新审视自己的设计，从景观认知过程及景观行为的空间格局等多重角度，培养学生在景观设计中的“多身份”扮演的假象能力，推导出符合大众审美需求和要求的方案，再借助环境心理学中关于大众行为与景观的关系，不断地提高方案的可操作、实用、舒适性。 2.3 引发对传统设计程序的反思 我们现在做设计，一般采用直线型设计程序（如图2所示），从解读任务书完成设计纲要，确定设计方法和内容，再到最终的设计实施，全程建立在设计师在独立思想之上，没有使用者的参与。 基于环境心理学的研究内容，合理的设计程序应该是环形设计程序（如图3所示）：通过对设计纲要的理解从而预测出设计目的，或者说是设计构想、意图或假设，然后通过尝试不同的设计方法对这种设计意图进行恰当的表达，至此是没有使用者的参与的，与传统设计程序所不同的是，在设计实施之后，新加入一个设计环节，就是对所设计的内容进行使用后评价，得出结论，从而验证当初的设计预测是否准确，如果条件容许甚至对方案进行合理修改，可以说这个过程为今后处理类似问题提供了第一手参考信息。这种环形模式使我们的设计更趋于完善，提高了景观品质的同时，也提高了公众对景观的认同程度，这种程序才是良性的可持续性设计发展之路。 3 “环境心理学”课程的引入 针对当前的风景园林专业的课程体系设置及专业的核心教育目标，“环境心理学”课程应作为当前专业核心课程“园林规划设计”及“城市绿地系统规划设计”课程的先行课程，起到普及环境心理学在景观设计中的应用内容和具体方法的作用。同时，为了避免纯理论讲授的单调枯燥，本门课程可以引入“体验式”的教学方式，使学生深刻感受到不同的心理反应对景观认知的影响，并在此过程中总结各种设计信息和参照依据，从而为核心课程的开展铺垫合理化设计的理念。本门课程的主要知识体系由认识人的基本行为开始、在认识交往的基础上规划设计面向交往的景观场所、了解景观行为的空间构成、从景观感知到如何提升景观认同度、环境心理学在园林景观设计中的具体应用、调查作业五个主要部分组成，课程答题的建设构想（如表1所示）。 4 结语 约翰.波特曼说：“如果我能把感官上得因素融汇到设计中去，我讲具备那种左右人们如何对环境产生反应的天赋感应力，这样，我就能创造出一种为人们所能直接感受到的和谐环境。”这个和谐环境就是人们所期盼的完美空间，也是园林设计最终要实现的目标。 园林景观设计溯其根本，就是“以人为本”，创造出人与环境高度和谐的生产环境，而人类对环境的感知往往比环境本身更为重要，因此，评判园林设计成果的好坏，不能仅仅以美观、实用为唯一标准，而是要换位思考，以使用者的身份去感受景观的作用[7]。由于每个人的身份、地位、年龄、经历等都存在差异，因此对同一个景观的认知也存在差异，这也就是说没有最好的设计，只有最人性化的设计，这也就回归到了现在风景园林专业培养人才最根本的目标，就是以人性化的设计，实现人们对美好生存环境的渴望，这是对风景园林行业发展的要求，更是风景园林专业教育的方向。 心理学本科论文:心理学本科专业实践教学途径的探讨 [摘要]心理学专业虽然具有明显的理论性，也应该体现出应用性和实践性，如何使学生既掌握扎实的基本理论知识，又使学生具有较高的实践操作能力，成为心理学本科专业教学模式探讨的重点和难点。经过四年的教育教学实践，探索出校内培养、校外实践相结合的五个人才培养途径。 [关键词]心理学专业 实践教学 自2009年，济宁学院开始招收心理学本科专业学生，在遵循教育部指导性文件的基础上，广泛参考兄弟院校同专业的办学经验，充分发挥自身的办学优势，我们确定了心理学本科专业的培养目标为：培养具有良好的思想道德修养和身心素质、较高的文化品质和科学素养，具备心理学的基本理论、基础知识和基本技能，能在教育、医疗卫生、工商企业、司法、行政管理等部门从事教学、心理辅导与咨询、人力资源管理、科学研究等工作的，德、智、体、美等方面全面发展，适应经济社会发展、具有创新精神和实践能力的应用型高级专门人才。 心理学专业虽然具有明显的理论性，也应该体现出应用性和实践性，研究如何将心理学的理论和方法应用到个人和社会的各个方面。因此，如何使学生既掌握扎实的基本理论知识，又使学生具有较高的实践操作能力，成为心理学本科专业教学模式探讨的重点和难点。我们重点培养了学生专业教学实践能力、专业咨询实践能力、专业科学研究能力、专业测量评价能力、专业实验操作能力和专业创新、创业能力等。经过四年的教育教学实践，探索出校内培养、校外实践相结合的五个人才培养途径。 一、实践教学的五个途径 （一）实践教学课程，培养专业基本技能 本专业密切结合心理科学发展的最新成果，以培养实践能力、创新能力为主线，对传统的心理学课程体系进行了大胆改革，在课程体系、教学内容方面紧跟时展的步伐，不断深化专业内涵，提升专业培养标准，逐步形成了以教学内容改革为先导，以课程建设为基础，以技能训练为重点的人才培养模式。 建立了平台+模块的课程体系。逐步打破传统课程内容的局限，对课程进行优化整合，形成了以专业基础课、专业必修课为平台，以专业选修课为模块的课程体系。通过专业基础课、专业必修课培养学生心理学基本理论和基本技能，通过专业选修课确定职业方向，打造递进式的人才培养模式。 在强化教学质量的基础上，重点加强教学计划的调整，采用“521”模式：5个学期学习综合素质类课程、学科基础类课程、专业基础类课程和专业课程，2个学期进行专项课程的知识与技能培训学习（心理健康与辅导、人力资源管理、教师教育三个方向），1个学期进行专业实习。按照教育部“列入培养方案的实践教学环节学分（学时），人文社科类专业一般不应少于总学分（学时）的15%”的规定，我们根据培养目标、人才培养的规格与要求，确定课程体系，改革教学内容，确定理论课与实践课的比例，压缩专业理论课的教学时数，增加应用技能的课程，增加实践环节的时间与范围，实践课学分总计50.5，占总学分比例为29.02%；实践课学时总计685，占总学时比例为24.52%。除国家规定的公共必修课和专业必修课以外，为拓展学生的专业知识，提升学生的心理测量、心理咨询、心理调查与研究等实践能力，开设了专业选修课，包括变态心理学、临床心理学、健康心理学、学校心理学、管理学基础、SPSS基础及应用、心理学专业英语、心理学研究新进展、人力资源管理、人员素质测评、公共关系心理学、环境心理学、犯罪心理学、消费者心理学、广告心理学、团体心理辅导、现代教育技术、情绪心理学、家庭婚姻心理学、儿童心理与教育、家庭教育学、大学生心理素质教育、心理电影赏析等课程。 （二）见习实习和毕业论文，检验专业实践能力 在教学计划中，大三以后每学期都要保证有足够的学时用于见习、实习环节。我们选择专业对口、实习内容丰富、效果明显、来源广泛的单位，通过共建，确定相对固定的实践基地。学校、企业、医院、社区、心理服务机构等都是心理学专业学生实习、见习的好去处。以在校进行实习为例，要求每一个学生都能上好心理健康教育课，能主持心理咨询室的工作，能建立学生的心理档案，能制作心理教育网页，能编辑心理教育的科普读物，能初步开展心理教育的教研、科研活动等等。大学四年级，除了对学生进行职业定向和创业教育外，最重要的教学任务就是毕业实习和毕业论文写作，这不仅是对所学专业知识进行总结凝练的过程，更是对学生综合实践技能的检阅与提升的过程。鼓励学生创新实践，选择和生活实际联系紧密的实践性研究论题，通过学生独立自主地进行收集资料、确定研究课题、选择研究方法、进行实验设计、实际调查、数据输入、统计处理、总结归纳，最后完成毕业论文的一系列过程，提升学生对专业知识的综合应用、独自分析与解决实际问题的能力。 （三）社会实践活动，锻炼专业实践能力 积极鼓励学生参加暑期社会实践活动、学生社团活动、心理学科普活动和青年志愿者活动等等，通过各种活动，锻炼学生的综合实践能力。在教学计划中明确规定，心理学专业的学生在假期必须参加与专业有关的社会实践活动，这既能促使学生利用专业所长了解社会、服务民众，又能促使学生在社会实践中不断提升自己的专业素养和技能。例如有多名同学参加了暑假社会实践调查活动，其成果获得了山东省大学生“挑战杯”课外学术科技作品竞赛一等奖和三等奖，调研小组被评为学校大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀服务队。 济宁学院心理协会是由心理学爱好者自发组织的具有专业特色的学生社团，心理学专业的学生积极开展了“朋辈心理咨询活动”，经过培训的高年级学生在大学生心理咨询中心值班，通过电话或面谈的形式进行心理咨询活动，由于咨询者和来访者的同质性，更容易得到来访者的认同，有助于咨访双方的自我认识和自我成长，同时提高心理学专业学生的专业技能。 心理学专业学生每年参与大规模的新生心理素质测量与评价活动，帮助老师进行问卷调查、数据输入和分析。学生定期办心理学手抄报，通过写小论文，小报告等形式普及心理科学知识；经常举办心理学学术沙龙或学生论坛，积极开展青年志愿者心理援助服务活动；参与每年5月份举办“5.25”大学生心理健康活动周，该活动包括心理健康知识宣传、心理健康知识竞赛、心理剧展演、心理影片欣赏、现场咨询、专家讲座、心理沙龙、心理征文比赛、大学生心理咨询网站专题板块建设等。 学校以济宁市心理学会、大学生心理咨询中心为平台积极开展社会服务。大学生心理咨询中心设有心理咨询热线电话，长期坚持义务为在校学生和社会人员开展心理教育和心理咨询服务，还多次组织心理学专业学生到济宁大中小学等单位面向学生开展志愿活动。通过主办山东省心理学会学术年会和济宁市心理学会学术会议，与济宁市中小学、山东省安康医院、济宁市盲校、驻济各监狱等单位开展科研、心理教育等方面的合作与交流，学生参与其中，锻炼了综合实践能力。 （四）课题研究，培养专业科研能力 在大学三年级开始，实行导师制，根据老师们主持课题的情况和学生们的兴趣，师生进行双向选择，引导学生参与到老师的课题研究中，并积极鼓励学生申报学校的学生创新科研课题，要求师生在一年内完成一个研究课题并写出报告。老师对学生进行有针对性的指导，以完成课题研究为动力，经历搜集资料、选择方法、设计实验、组织调查、统计结果、提炼观点、撰写论文（研究报告）的实践过程，使学生受到全方位的科研训练。将学生的兴趣、潜能以及基础知识等结合起来，充分发挥其学习的自主性和创新性，为学生毕业论文设计和专业定向打下基础。目前有多名同学参与老师的科研课题，有四名同学成功申请了学校的学生创新科研课题，多名同学撰写的论文在山东高校大学生心理健康节中获奖。 （五）职业资格证书教育，提高专业操作技能 为适应社会对职业技能性人才的需求，拓宽学生知识体系，在专业教学中逐步引入资格证书教育，将认证培训有机地嵌入到学历教育中，使学生在学习专业课程的同时，提高职业技能，并取得必要的职业资格证书。第一届心理学本科班85.9%的学生获得了三级心理咨询师资格证书。学校为学生考证报名、专业理论知识和专业技能的培训提供方便条件。心理咨询师考试的内容包括理论知识和专业能力两部分，专业能力包括心理诊断技能、心理咨询技能和心理测验技能。心理咨询师实际能力考核，采用专家组面试评定的方式进行，内容包括：心理评估，案例分析，咨询方案制定和交谈技巧。通过心理咨询师资格考试的过程，使理论知识和实践技能融会贯通，既整合了心理学理论知识的学习，又提高了专业操作技能。 二、实践教学的保障措施 （一）重视师资培训 教师的业务素质和实践操作技能决定了学生实践技能培养的水平。学校出台相关文件积极鼓励和促进老师们申请博士学位、进行业务学习、参与师资培训和国内外学术交流，更新思想观念，拓展视野，提升心理咨询的实践操作技能。曾先后选派老师参加了高校大学生心理健康教育与心理辅导培训、中国科学院心理研究所心理测量培训、精神分析操作技能培训、实用催眠技术培训、心理咨询统整技术课程、内观心理疗法课程、家庭系列排序课程、箱庭心理治疗课程、绘画心理治疗课程、EAP服务推广课程、团体心理咨询课程、认知心理治疗课程等等，老师们及时将学到的知识与技能传递给学生，提高学生的专业兴趣与实践技能。例如一位老师成功申请了山东省高校优秀骨干教师国际访学项目，赴美国Swarthmore College进行访问学习。一位老师曾先后去英国和法国进行访问学习，并与The university of Southampton 和The university of Province进行合作研究，在眼动控制研究方面取得丰硕成果，也成功申请了国家自然科学基金项目和山东省自然科学基金项目等等。本专业还先后从济宁市司法局、济宁医学院、山东省安康医院聘请专家，承担《犯罪心理学》、《变态心理学》、《临床心理学》等课程的教学工作，既弥补了专业学科教师的不足，又为人才培养提供了丰富的实践经验。 （二）创新教学方法 充分利用现代教育技术，灵活采用多种教学方法，理论教学与实践教学结合，形成了独具特色的教学模式。例如，利用微机教学系统（PSYKEY系统）和心理实验室，增加教学演示环节和操作环节，提高了学生的学习兴趣；课堂教学中充分利用现代化教学技术手段，如微机、录音、录像、投影、幻灯、挂图等，给学生提供丰富的感性材料，并注意灵活采用多种教学方法如课堂讨论、自学辅导、情境教学、案例教学等激发学生学习兴趣；充分利用学科特点，给学生提供课外知识，扩大学生视野；开展专题讲座，以报告为契机丰富课程学习内容；积极吸引学生参加科研，以科研促教学；逐步形成了课堂讲授与实验结合、自学与辅导结合的具有一定特色的教学模式。这些做法不仅为学生提供了未来从事各项工作的心理学方法，而且也为他们提高学习能力和自身的心理素质提供了指导与帮助。 老师们积极进行创新教学方法的研究，特别是关注学生实践能力增长的课堂教学模式研究，进行了关于自主学习、团队学习、合作学习、自我导向学习、师生互动等实践教学模式的探讨。例如老师们成功申请了山东省教育科学规划课题《大学生合作学习模式的开发研究》和《大学生自我导向学习能力的培养》，并将研究成果用于教学实践。如在《学校心理健康教育》课程的实践教学环节中，教师充分发挥学生的主体积极性，采用合作学习的教学模式，让学生共同选题、共同体验、共同分享、共同成长，真正实现了教法课的操作化和科学化，达到教学相长、教学科研相互促进的理想状态。 （三）改善实验条件 心理实验中心建立于1996年，后经几次扩建，现拥有140余万元的仪器设备，其中4万元以上的大型仪器设备有9台套，包括多道心理测试仪、多道心理技能放松仪、PES心理实验台和心理沙盘；1万元以上的实验仪器有7台套。实验用房总面积约700多平方米。心理实验中心设有PSYKEY系统操作与演示实验室、基础心理实验室、生理心理实验室、心理咨询实验室、沙盘游戏室、心理咨询师、团体心理实验室等专业实验室，目前正在拟建1个多功能行为观察室，可以为儿童发展心理学、社会心理学、心理咨询学等课程提供实验教学，使学生能理论联系实验，更直观地了解人的心理特点，并且能够更好的掌握观察法在心理学研究中的重要作用。 心理实验室主要承担教育系心理学专业实验教学任务，用于普通心理学、实验心理学、生理心理学、心理测量学、咨询心理学等专业课程的教学和实验，可以为教学提供50个操作实验和11个演示实验，还可向全校公共《心理学》教学提供实验演示与操作技术指导。心理实验室拥有多种智力测验、人格测验以及职业选择测验的测试工具和软件，可以为地方大中小学生心理健康教育、企事业人力资源管理与开发提供测量、咨询等心理服务，同时为我系师生进行心理科学及相关研究提供设备支持与技术指导。 （四）建设实践教学基地 实践教学基地建设和管理直接关系到实践教学工作的顺利开展和实践教学效果，条件良好的实践教学基地对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有重要作用。我校规定每个专业都要有三个以上的校外实践教学基地。心理学专业坚持人才培养与社会服务相结合，利用专业和学科优势经常深入中小学、监狱、特殊教育学校、幼儿园、驻济各监狱、社区、企事业等单位建立了大学生实践基地，广泛开展了合作与交流，利于学生的教育见习与实习，为大学生社会实践搭建了广阔的平台。先后与济宁监狱、滕州监狱、曲阜市春秋小学、济宁学院附属中学、济宁学院第二附属小学、曲阜市职业中专、山东省安康医院、济宁市特殊教育学校、曲阜市陵城镇中学等单位建立了社会实践教学基地。 三、注重实践教学，展望专业未来 （一）学习和借鉴 我们仅仅培养出心理学专业的第一届学生，人才培养经验不足，所有教师为此倾注了大量精力。我们不仅要向本校其他系部学习，更需要走出去，学习和借鉴其他院校实践教学的先进经验。 （二）师资队伍建设 计划引进高学历人才，尽快形成以高学历教师为主的师资梯队，保证专业教学质量的稳步提高；加强在岗教师特别是青年教师的培养，积极鼓励他们考博或到国内知名院校进修学习，逐步提高本专业的师资水平；建立兼职教师资源库，兼职教师来自社会各行业，是培养学生实践能力的有效资源。 （三）实验中心的建设 根据心理学本科专业建设和发展规划，该实验室将进一步加强实验教学改革，增加综合性、设计性实验，努力培养学生的动手能力和创新能力，加强管理和实验队伍建设，为师生的教学和科研提供更优质的服务。筹建儿童行为观察室、认知心理实验室、增建个别咨询室、心理测量室等实验室，争取尽快把心理实验中心建设成实验教学示范中心。 （四）专业建设的自我评估 自我反思是发现问题和解决问题、改善现状的最有效策略，对出现的问题及时分析研究并提出调整措施或建议。例如，几年来我们在工作中发现，人才培养应遵循一些基本原则，即培养的目标要适当，不应脱离社会的发展需求；培养的规格要适当，不应脱离我们的教学条件；课程的设置要适当，不应脱离我们的师资水平。这是我们的工作在几年里能够稳步推进的基础。 （作者单位：济宁学院教育系 山东曲阜） 心理学本科论文:本科设计心理学教学改革初探 摘 要：设计心理学作为最近几年刚开设的一门新兴学科，大多数高校的教学内容和教学手段目前还处在探索和研究阶段，国内的学者对其内容和研究范围也并没有权威的通用教材。那么究竟什么是设计心理学？设计心理学研究什么？尚无定论，但我以为这并不是问题。正因为设计心理学的繁荣来自“需要”：一方面是设计学者提高学科理论建设的理性和科学性的需要。另一方面来自设计师理论指导实践的需要。下面笔者根据自己教学实践和经验，从几个方面对设计心理学的教学改革做一些初步探讨。 关键词：本科 设计心理学 教学 一、 本科设计心理学的教材和教学现状 设计心理学是最近几年刚兴起的一门设计和心理学交叉的新兴学科，在国内广受关注而又争议颇多。大多数本科院校是最近几年才刚开设本课程，甚至有的本科院校到目前为止还没有开设相关的课程。那么对于设计心理学的课程教学，大家都在摸索中前进，目前也尚无相关的较为普遍的、通用的教材。设计心理学领域的各位学者均以各自的知识背景和实践经验出发，构建学科体系，提炼学科理论和知识。 自从2001年江南大学的李彬彬教授出版了国内第一本以消费心理学为指导《设计心理学》教材之后，国内学者对其研究也逐渐热了起来。国内相继出版了6――10本相关的教材。其中工科工业设计背景的设计心理学教材主要有：李乐山《工业设计心理学》、柳莎《设计心理学》、以及2012年出版的十二五规划教材：张凯、周莹主编的《设计心理学》等等；以认知心理学为指导的教材由邵璐、姜波编著西北大学出版社出版的《设计心理学》；以及十一五规划教材许邵艺编著的《设计艺术心理学》；和设计学专业的通用教材：由杨星星、宋艳菊编著的《设计心理学》。短短时间，国内多位学者撰写同一门教材的编写，充分反映了我国学者和设计者对设计中心理现象的关注，也表明了心理学研究对设计学科的建立，设计实践发展有着极其重要的指导作用。 由于设计心理学研究教材的多样性和研究内容的不确定性，反映在课堂方面是作为应用心理学分支之一的设计心理学面临着更为含混的、无定论的现状。甚至设计艺术学本身作为新兴交叉学科的属性，又进一步强化了设计心理学体系和理论尚不统一的学科属性。 因此，　对设计心理学的教学，　尤其是对教学内容和教学方法进行相对准确的教学定位是高校设计心理学发展所必须面对的方向。由于目前在国内相关的教材较少，现已出版的一些教材或是针对性过强或是晦涩难以开展教学。针对我校艺术设计专业设置特点和现状，经过仔细斟酌和考虑，我选择由许邵艺编著的十一五规划教材《设计艺术心理学》作为讲授的主要内容，同时合理的引进其它教材的内容和国内外的一些最新研究成果，在此基础上形成自己适应我校专业特色的独特的教案。 二、 设计心理学教学的课程定位 设计心理学教学是为适应现代艺术设计的需要，为视觉传达设计、数字媒体设计、工业设计、环艺设计、服装设计等设计专业开设的理论课程教学体系。是对设计师的深层意义上的研究和训练，毫无疑问，这种研究较为抽象和深奥，但却对设计师的发展有积极和重要的意义。设计院校和企业迫切需要这样的理论。 我认为设计心理学应定义为设计学科的一门工具学科，它运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，帮助设计者更好地认识其设计目标人群与设计相关的心理现象和行为，起到改善和辅助设计的作用，同时增强设计者自身的思维过程和创造能力的了解和认识，提高设计能力。学生学习这门课的目的在于获得必要的依据和参考，而不必把精力投入到心理学的研究本身中去。 三、改革设计心理学的教学思路 大学，　最重要的是要教会学生一些基本的理论和分析问题的方法，　更重要的是培养学生应用所学过的知识解决实际问题的能力。根据我的课程定位：运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，为学生在设计时获得必要的依据和参考，而不是拘泥于心理学理论本身。我提出了以下几点的教学思路： 1、设计心理学教学内容上的合理剪裁 结合我校的实际情况特点和国内外学者的研究现状以及自己实践教学经验总结，我把教学内容定义为通用的教材性质而非学术研究性质，并且对教材内容知识点重新的进行了重新的归纳和整合：第一章：设计心理学概述部分。主要讲述设计心理学的概念、与设计心理相关的心理学流派、以及现代设计心理学研究的发展趋势等；第二章：讲解普通心理学的基础知识。如感觉、直觉、思维、联想、情绪、情感、个性特征等；第三章：主要讲解以格式塔心理学为基础的设计艺术与视知觉心理规律；第四章：讲解以认知心理学为基础的“信息加工心理学”；第五章：以人本主义为核心的“消费心理学”；第六章：讲解设计师的心理和设计思维。这与原参考教材有一定的出入。 2、教学方法上多采用案例教学法，强调经典性和实用性 首先，设计心理学的原理教学采用“拿来主义”直接讲授。让学生直接掌握所涉及的理论精髓，而不必去搞繁琐的理论探源与论证。为了使学生能更深刻的理解理论和解释设计现象，可以增加一些趣味性的心理学实验讲解。比如在讲解设计心理的现象――色彩心理的综合效果设计时，为什么在快餐店和电影院门口要设计一些不安的色彩，而在阅览室和实验室设计蓝色或冷色等宁静的色彩？可以通过心理学家的心理实验结果来证明：让一部分人呆在四面都是蓝色的冷色调房间内，另一部分人呆在四年都是红橙色的暖色调房间内，让他们根据自己的经验，在里面呆一个小时出来。实验结果时在蓝色房间里的人呆了一个小时二十分钟，而在红色房间的人呆了只有不到四十分钟就出来了。 其次，设计心理学的应用部分采用经典案例分析，提高学生分析问题和解决问题的能力。学习设计心理学的目的是运用心理学中经受检验、相对稳定的原理解读设计中的现象，为学生在设计时理论指导实践获得必要的依据和参考。通过案例分析法，教师将设计理论，设计师、消费者、设计作品直观的显示在学生的面前，边分析边向学生提出问题并适当讲解，以获取最佳效果。让学生意识到，设计心理学作为一门应用性的工具学科在设计中的不可或缺作用。因此，课堂上进行案例分析，提高其实用性，不仅可以提高学生学习的积极性和主动性，还可以提高学生分析问题和解决问题的能力。不失为一种很好的教学方法。 再次，设计心理学的实用性知识采用演示练习教学。设计心理学的“繁荣”源于理论对实践的指导作用，通过理论的学习和设计现象的理论分析，采用讲授和练习相结合。目的是通过案例分析和市场调研的操作，加速学生从知识到能力的转化过程，从而解决设计心理学科的学习中“知易行难”的问题，诱导学生全身心地投入到练习中去，培养学生的设计能力。最后让学生的通过市场调研和作业，使学生在设计和生活中，更深刻的理解设计设计心理学的相关知识，指导设计实践，达到理论的升华。 教学是一种创造性活动。常言道：“教学有法.但无定法。”每个教师都应当有创造性地去教学并形成自己的教学风格，提高教学质量，设计心理学教学效果的提高除依靠上述方法外，还应根据这门专业基础课的特殊性，结合具体的教学内容，从教学实际出发去研究。 3、增设网路时代的数字设计心理应用研究。 随着计算机及信息技术的发展，各学科都需要参与到计算机的设计中来，目前的数字媒体和虚拟化设计等相关专业作为艺术设计中的一个新兴的重要方向和分支，已经实现了无纸化的全电脑操作，因此我们应该跟上时代的步伐，在数字话设计时代中，根据理论建设和学科建设的需要，增设设计心理学在数字化时代的现象解释和应用研究。着重的理论依据有：格式塔心理学的视知觉规律，特别是色彩心理对设计的影响；情感与情绪在网络化时代的实践研究；消费心理在电子商务中的应用研究，以及界面和交互设计心理、用户设计心理等等。我以前曾发表的论文《WEB设计中的情感交互》也浅显的设计到了其中设计心理的情感交互研究。 小结： 设计心理学作为一门交叉性的边缘学科，从对设计现象的感知和设对计现象的原理着手，对设计实践和原理产生必要的补充。此外，设计心理学还与设计实践教学共同构建出一个为适应现代艺术设计教学所需要的设计课程教学体系。我们相信，设计心理学将发挥越来越重要的作用。 心理学本科论文:格式搭心理学在高等职业本科大学英语教学中的运用 摘要：高等职业本科学生的英语基础普遍薄弱，教师在实际教学中很难用常规方法提高他们的兴趣和应用能力。现代心理学许多流派的观点是现代教育发展的基础和依据，其中格式塔心理学原理就对大学英语课堂教学起着十分重要的作用。本文立足于高等职业本科教育的本质特征，结合云南省职业本科大学英语教学的实际情况，根据大学英语教学的任务、目的和对象，着重阐述了格式塔心理学对高等职业本科大学英语课堂教学实践的积极影响和重要作用。 关键字：格式塔心理学 高等职业本科教育 大学英语教学 1 前言 高等职业本科大学英语教育旨在培养技能型和应用型人才，突出与专业相关的语言技能的培养，强调语言的应用性它有着不同于普通高等大学英语教育的特殊性和针对性，其质量的高低与高职教育人才培养的结果关系密切，这就需要教师在教学实践中不断地探索和总结，从而快速提高教学质量。因此，作为高等职业本科教学基础公共课部分的大学英语教学改革是当前高职职业教育的重中之中。昆明理工大学城市学院作为2010年云南省第一个高等职业本科试点院校，其在大学英语教育方面一直在探索实践教学的创新之路，把实践教学体系的改革和建设作为专业建设和办出特色的切入点和突破口。 2 云南省昆明理工大学城市学院学生英语学习现状的调查 笔者主要依据高等职业本科教育的特征和大学英语的教学原则和需要来分析和评价当前我省尤其是我校高等职业院校公共英语的教学情况。总的来说，情况不容乐观，存在的问题较多，在教学目标、教学内容、教学方法、教学评价以及师生自身情况上都存在不少问题。昆明理工大学城市学院于2010年成立，截至目前只招收了三届学生，其高等职业本科英语教育还处在探索阶段。因此，这必然会影响到大学英语教学的严谨性、系统性和实用性。笔者对我院非英语专业的普通本科2010级的1775名学生和其他部分学生进行了调查，希望以统计表的形式更直观地反映云南省高等职业本科生大学英语学习的现状。 通过以上调查分析发现，云南省高等职业本科大学英语教育面临着以下教学瓶颈：（1）学生入学时的英语水平总体偏低。高等职业院校在生源竞争上往往比不上普通高校，所招收的学生多半是未被普通高等院校一本录取的，这些学生的入学成绩比一般本科院校学生的成绩要低得多，特别是在外语方面，更是他们的弱项。（2）学生的水平参差不齐。通过分析发现，高等职业本科院校学生的英语水平不只存在普遍较低的情况，不同学生水平的差异性也比较大。从笔者所在学院的实际情况可以看出，学生入学时的英语成绩分布不均，40分以下的和90分以上的都有，水平参差不齐。（4）学生英语学习的积极性不高，对英语重要性的认识不足，学习目的不明确。80%以上的学生每周参加英语相关活动的次数为0或1次。（5）学生对目前所使用的教材认可度普遍不高，认为教材好者只占10%左右，因此，在教材选择的科学性问题上也有待斟酌。（6）英语教学方法和手段急需改革。内容枯燥、教法单一、理论和实际脱节，因此，教法与学生承受能力之间的矛盾还是比较突出的。（7）英语课程设置普遍缺乏一个统一和明确的要求，且课时相对较少，教学缺乏连贯性。（8）大班授课与教师为中心的教学模式问题。教师备课和上课不能针对不同层次的学生进行有区别的教学。（9）普通本科的学生由于经历过高考，对英语学习的认识更加理性，各方面的表现均好于艺术类考生和三校生。 高等职业本科教育的特点是以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主线来设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，毕业生应具有适度的基础理论知识、较强的技术应用能力和较宽的知识面。这就使得以“应用”为主旨和特征来构建课程和教学内容成为现在高职院校改革的重点内容。但是无论改革的方向和目的如何，最终的目标是使高职院校的学生能够适应社会，适应工作，找到适合自己工作岗位。这就要求我们这些教育者能够根据学生的群体和个体特点来开展具体的教育。在高等职业本科院校不断关注学生职业技能提高的同时，学生的可持续发展能力的提高逐渐成为关注的重点，而大学英语的基础知识和基本技能的提高又成为一个难点。很多高职学生的入学成绩中，除英语外，其他科目还算可以，唯独英语是学习的难点。很多学生坦诚地说：“初高中的英语基础特别薄弱，学习的难度特别大。”然而，在高等职业本科院校中促进学生的英语应用能力和交际能力的提高是教学目标中的重点内容。教师要想使学生从根本上接受并喜欢英语，需要在教学中引入心理学原理，使学生的英语学习成为快乐和享受的过程。 3 格式搭心理学应用于高等职业本科大学英语教学的优势 格式塔心理学派是西方现代心理学的主要流派之一，产生于20世纪初的德国。格式塔心理学又叫完形心理学，它强调经验和行为的整体性，是一门主张以整体的动力结构观来研究心理现象，反对元素分析而注重整体组织的心理学理论体系。格式塔心理学的思想内涵主要有以下两个方面：第一，感觉并不是各种感觉要素的复合，知觉并不是先感知各种成分再注意到整体，而是先感知到整体的现象，而后才注意到构成整体的诸成分。也就是说，人们认识事物并非对个别刺激做出反应，而是对整体的形（即格式塔）做出反应，正常人看外物往往一眼就看到了它的整个形状，一眼就抓住了眼前物体粗略的结构本质，然后才注意到它的各个细部。第二，格式塔的整体性强调的是“部分相加不等于整体，一个事物的性质不决定于任何一个部分，而依赖于整体，这个从该事物整体中产生的性质，即所谓格式塔质。” 目前在高等职业本科大学英语教学中，英语教学基本涵盖三大方面：一是基于教学法为原理的结构，如听说法（口语法）、视听法、情景教学法，暗示法等教学结构；二是以教材内容和教学任务为依据的形式，如精读课、泛读课、阅读课、语法课、词汇课、修辞课、写作课、会话讨论课等教学结构；三是依据心理学的原理而构架的教学结构。大学公共英语课的教学实践过程融合了以上这三大方面的结构，但主要还是以第三种形式为主。虽然教学任务和教材内容有所侧重，但总的看来是综合的，教师可根据不同的教材内容、教学任务、教学对象采用各种适宜的模式（方法）来取得最佳的教学效果。总之，外语教学过程主要是通过对课文整体学习来体现，即包括感知、操练、理解、实践和熟练运用几个方面。在格式塔心理学中，苛勒指出任何一个心理现象都是一个完整的整体，整体是具有特殊内在规律的完整历程，是有具体的整体原则的结构，整体并不等于局部相加的总合，全体由局部构成又改变了局部，任何一个单元里的局部知觉都显示出一种整体性，这对心理学的研究是个重大的贡献，同时对英语教学也产生了重大而深远的影响。这些影响具体体现在以下几个方面。 3.1 对传统学习方式的影响 在高等职业本科大学英语教学中，引入格式塔心理学的整体理论可以运用“先整体后局部”的方法，弄清学科的整体结构，就能发现一系列个别事实和技巧之间的内在联系，有利于学生的记忆和知识迁移，从而使以后的学习变得更容易，并在有限的时间内掌握必要的学科知识。例如，对大多数高等职业本科学生而言，记忆单词是最痛苦的事，传统学习法是对每一个单词逐个地发音、拼写和记忆，使每一个单词在背诵的时候尽量不互相混淆。他们至少是在每一个单词的发音、词性和词语都学会后，才会合起来去理解文章。而在格式塔心理学整体论的指导下，则首先要求教师尽力帮助学生了解和把握整个语篇的主旨和整体写作风格，然后才开始学习句子和段落并最终达到对词语的理解。换句话说，单词是放在句子、段落和语篇的语境中在理解基础之上记忆的。在这样宏观背景之下去理解记忆单词的发音、拼写和运用就具有了微观实践运用的意义，这正是高等职业本科大学英语教学的实质所在。 3.2 对学生阅读和写作能力的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于培养学生较强的阅读能力和写作能力，有利于提高他们用英语进行交流的技能。传统教学法以词句为核心，将重心放在语言形式的训练上。而以语篇为单位的整体教学则从具有交际意义的语篇出发，通过对语篇整体的理解和分析，引导学生通过捕捉表层结构形式的衔接线索来寻找篇章深层的意义连贯，从而抓住文章的中心思想，辨明文章的主要论点、层次结构及其逻辑关系，领会作品的主题和作者的思想感情，从而使学生形成较强的语篇能力，提高他们用英语进行交流的技能，并且对提高学生的写作能力也起到了潜移默化的作用。 3.3 对教学模式的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于激发学生积极主动地学习，逐步形成以“学生为中心”的课堂教学模式。在传统的教学过程中，教师常常在课堂上唱主角，学生则总想依赖逐字逐句的分析讲解，不愿意进行独立的积极思考，常常处于静态或被动地学习状态之中。而在语篇的整体教学中，教师可以利用丰富的语篇材料，充分利用课后练习中的Comprehensive of the text、Vocabulary、Sentence structure 、Translation等不同类型的题目来设置成相应的Multiple-choice、Summary、Match-game、True or False、Sentence Completion等问题来启发学生积极获取文章所传达的信息，而非在进行语篇的学习后再来进行课后练习，把语篇分析和课后练习独立开了。引入格式塔心理学整体理论后，教师把课后练习以不同的设问形式穿插在语篇分析中，让学生在微观练习实践中把握宏观的语篇理解，从而真正达到了效用性的目的。这样就能在很大程度上发挥学生的主观能动性，激发他们参与课堂的积极意识，从而达到真正培养学生实用能力的目的。 3.4 对听力教学的影响 在大学英语教学中运用格式塔心理学的整体理论有利于为学生创造一个和谐自然的语言环境，让学生沉浸在很有趣味的情境中，为提高学生的听说能力打下坚实的基础。在语篇的整体教学中，教师可根据教材的特色来开展一系列个人和团体活动，如daily report、warm-up、topic discussion、retell等，让学生置身于语言情境之中，逐步培养他们用英语进行思维的习惯，提高他们分析问题、解决问题和运用英语进行交际的能力。 4 格式搭心理学在云南省高等职业本科大学英语教学中的应用 云南省高等职业本科大学英语教学应立足于高等职业本科教育的本质特征，结合云南省大学英语教学的实际情况，在遵循教学的基本规律和一般原则的基础上，考虑到我省高职学生入学时英语的成绩较差、基础薄弱和学习难度较大的特点，在教学中引入格式搭心理学原理，使学生在语篇的整体理解中不知不觉地用英语和学英语。格式塔心理学强调认知一个问题应先从整体上加以把握，然后研究部分以及部分与部分之间的关系，最后再综合为整体。课文的整体教学正是沿着这一序列进行的，用一个公式来表示就是整体-部分-再整体，也就是在英语教学中将微观实践和宏观理解不断融合和整合的过程。 4.1 整体扫描学习法 教师可将课后练习中的“Comprehensive of the text”设置成“Global-understanding”，要求学生利用课外时间来完成对整篇文章内容的理解，大致弄清课文的篇章结构，利用辞典等工具书扫除理解语言材料的障碍。在教学过程中，教师利用放录音、挂图、简笔画、幻灯片等现代多媒体教学手段，伴以英语讲解，绘声绘色地介绍课文的背景知识和故事梗概，尽力把文章的组织结构及其逻辑关系用流程图的形式表现出来，使学生对文章的主要内容及其基本结构有一个比较直观和全面的认识。这时，教师可以利用丰富的语篇材料，充分利用课后练习中不同类型的题目设置相应的问题来启发学生积极获取文章所传达的信息，而非在课文语篇的学习后再来进行课后练习，将两者独立开来。将课后练习以不同的设问形式穿插在语篇分析之中，让学生在微观练习实践中把握宏观的语篇理解，可以在学生眼前出现一幅完整清楚的文章流程图。由于流程图的内容来自学生自己的答案，且与课文同步产生，给学生的印象就非常深刻。 4.2 对照突出学习法 根据格式塔心理学的观点，在对事物的知觉过程中，突出的知觉对象被称为图形，起衬托作用的知觉对象即为背景。图形与背景的区别愈大，图形的可识别度愈高，反之则难以区分。图形与背景知觉的规律对学习和记忆的意义在于，人们认知的主要对象是他们所要注意的图形而不是背景，但适当背景的设置有利于凸现图形的特征。因此，增加学习要点与背景知识的区别性将有助于学生深入理解和记忆学习对象的要点。而在学习要点不太明确的情况下，学生很有可能不得要领，这就需要老师对学生加以指导，将新知识和与之形成对照的旧知识进行比照，从而使学习者把注意力集中到要学习的关键问题上。当阅读由浅入深；理解由表层向深层发展时，我们要逐步从了解课文整体内容转入到掌握语言结构。教师对于语言点的讲授要有一个取舍和筛选的过程，不仅要基于对以往旧知识的比照，还要与语篇的整体知识进行比照，做到有的放矢，并把语言点的讲授穿插于语篇分析之中。根据交际能力的相关理论，交际能力包括语法能力、社会语言能力、篇章能力和策略能力，其中语法能力就是指语音、语法和词汇的知识。因此，语言知识是语篇能力的基础，且在一定的程度上是交际能力的基础。因此，语言点的学习与篇章理解的关系应该是相互补充的。 4.3 类比归纳整合法 零碎知识点的记忆在学习中必不可少，但如果仅仅局限于这种分散记忆，学习就会不成系统，呈离散状态，我们就无法在综合能力测试中产生聚合优化的效果。因此，我们提倡整体成型的树形网状学习法。它要求我们能够将杂乱无章的知识碎片进行整理和重新组合，从形成一个浑然的整体。而整合的最基本方法就是根据临近与相似原则，将繁杂的对象进行归类。归类学习的最大好处就是能够举一反三，触类旁通。格式塔心理学总结的接近原则强调在知觉过程中，某些距离较近或互相邻近的部分，容易组织成整体。这一原则是归类学习法成立的主要依据。如，文体学习就可以利用这种方法，以一种体裁带动其他体裁特点的讲述，又将教材上重点介绍的议论文，记叙文和说明文进行对比，从而总结出不同的文体在特征上的历史性变革。这样，文体与理论都被带入了历史发展教学的宏观体系之中，具备了动态研究的思维态势。在动态分析中，我们势必会去思考同一种文体历史性变革的内在根源，文体的理解就回归了复杂的生命、生活和文化之源，文体学习的复杂性、丰富性也就随之进入了整体性与发散性的课堂。这样，不同题材的文体写作就可以做到触类旁通了。同样的方法也可以应用于词汇句型综合复现及语法知识的重点复现中。我们可以根据课文中出现的重要语言点和课后及练习册上的习题提炼出复现的高频知识点，设计出词语释义、语法填空、多项选择、句型转换、连词成句、英汉互译等多种形式的测试题，对学生进行强化训练。 显然，类比归纳整合法可以突破个别记忆花费时间过多的缺陷，可以拓展学生的思维和想象能力，也可以与对比学习联系在一起，强化学习效果。课文整体教学法的应用符合心理发展的潮流，顺应了当代语言学研究冲破句子结构的藩篱，把握了话语分析领域的总趋势，有利于在职业本科大学英语教学阶段更好地培养学生的交际能力，从而实现语言教学的最终目标。 5 结语 格式塔心理学引入课堂教学，让师生一起回归到了一种轻松自然、声情并茂、情理并重的学习氛围，让学生获得了心灵共鸣的振奋与愉悦，使师生心理能量得到全面地展开，使领悟、实践和效用之间做到了思融会通。这对学生实践能力的提高和思维素质的拓展具有十分重要的作用，尤其是对高等职业本科大学英语教学具有深远的影响意义。 心理学本科论文:浅谈新建本科院校应用心理学发展的若干问题 摘要：近年来社会对应用心理学人才的关注和认可度加大，各高校纷纷顺应时代需求开设应用心理学专业，其中新建本科院校应用心理学专业起步较晚，在快速发展的同时存在着人才培养目标不合理、课程设置不合理、学生实践能力欠缺与师资力量不足等问题。从新建本科院校应用心理学专业发展现状出发，分别对目前新建本科院校应用心理学专业发展存在的问题进行探索，以期对新建本科院校应用心理学专业发展建设起到一定的参考作用。 关键词：新建本科院校；应用心理学；问题 自1920年南京高师（东南大学）建立了中国的第一个心理学系起，心理学专业在我国逐渐发展起来，20世纪90年代末心理科学快速、深入发展，其重要表现之一是我国高等院校心理学专业得到了较快的发展，开设心理学专业的学校猛增。目前，全国已有187个心理学系（研究所）。[1]但是这些新增高校大部分是近几年由各类高职、高专升格为本科之后的新建地方院校。据不完全统计，新建本科院校中大约70%的高校是由原来的师专或承担着师资培养任务的学校与其他学校合并升格而来。[2]故本文所说的新建本科院校主要指以师范类人才培养为主的地方新建本科院校。大多数新建本科院校应用心理学专业都是2000年以后才开设的，学科起步较晚，在快速发展的同时也出现了很多问题。 一、新建本科院校应用心理学专业发展中存在的主要问题 1.人才培养目标不合理 新建本科院校大多数都是近年来顺应时展才开设的应用心理学专业，将应用心理学专业设置在教育科学院、管理学院或者相应的教育系、管理系部门之下，多数师范类新建本科院校应用心理学属于师范类专业，其人才培养目标的主要定位为“中小学心理学教师或者能够从事心理健康教育等相关教育行业”，而现实上多数新建本科院校应用心理学毕业生持心理健康教师资格证进入到学校后却不能够从事心理测评、心理辅导等工作。原因是多数新建本科院校“升本”急于甩掉“专科”的特点，致力于跻身研究型、学术型的综合型大学行列，投入很大的人力与物力在科研学术上，导致重学轻术。在教学过程上体现为注重理论教学而忽视实践教学，一些如心理测量、心理咨询等实践性的课程基本上都是以教师单纯的理论授课为主，学生很少有亲身实践的机会，专业实践能力不足，毕业生进入学校后遇到实际问题时无法解决而陷入尴尬境地，从事其他方面的工作又无其他核心竞争力。 2.课程设置不合理 目前我国应用心理学专业人才培养存在着专业课程设置难以适应社会需求、专业训练与专业技能质量不高等问题，尤其在专业基础知识、基本专业技能等方面表现得更加突出。[3]谢爱武[4]早年对关于高等师范院校应用心理学专业课程设置问题进行研究与实证调研，认为应用心理学专业的课程体系设置不合理。 新建本科院校应用心理学专业在课程设置问题上也沿袭了国内部分高校的问题，具体表现为课程设置偏向基础性、理论性和研究性，实践教学偏向师范性和教学性，独立设置的技能训练课程比例不高，缺少足够的实践实训场所和时间。[5]对应用心理学专业毕业的学生授予理学学士学位，理应对数学等统计知识有较高的要求，而多数新建本科院校很少开设数学相关课程，对心理统计学、SPSS软件操作等课程也只是进行简单的入门教学。学生对数学相关知识的重要性意识不高。有的师范类新建本科院校为了突出课程的丰富，增加了许多如教育学、教学技能、公共关系学、病理学等教育学、管理学、医学等相关课程，使得应用心理学课程过于臃肿不堪，忽视了应用心理学专业技能的培养。 3.培养出的学生实践能力欠缺 实践能力是应用心理学专业人才培养目标的重要内容，也是应用心理学专业学生的必备素质之一。新建本科院校学生实践能力培养不足的原因主要有三个方面：第一，学校在实验实践教学方面的师资力量比较薄弱，缺少专业的实验实践教学教师。教师自身的实践能力缺乏，许多对学生实践教学中的指导也都流于形式。第二，学校的教学设施滞后和资金缺乏，实验室仪器设备不足，教学设备得不到保障，结果是许多操作性的实验根本开展不起来，一些昂贵的现代实验仪器因资金不足而难以购置，相关实验课程学生只能在教师的描述下“听”实验操作步骤。第三，学校的实践基地有限而且数量单一，新建本科院校学生的实践基地基本上都是中小学、心理咨询机构，很少有去监狱、精神病医院、企业等实践的机会，所学心理学理论没有运用到实践的机会，实践经历与能力不足很大程度上影响毕业后求职的社会竞争力。 4.教师师资力量不足 就目前来看，新建本科院校应用心理学专业的师资力量比较薄弱。大部分新建本科院校心理学教师主要是教育学背景或有着社会学、思想政治等学科背景的教师，很多心理学背景的青年教师大都是应届硕士毕业生，实践经验不足，教师背景与教学水平参差不齐。据天津工程师范学院的调查结果显示，教师人数不足是制约应用心理学专业发展的首要因素。[6]新建本科院校中由于心理学专业教师缺乏使得心理测量、心理统计等专业性较强的课程只能进行简单的教学，无法满足学生的实际需求。同时教学过程中一名教师身兼多门学科教学的现象普遍，担任专业必修课程的教师同时担任选修课程的教学，教师工作量大、负荷重影响着教学质量。教师师资队伍力量不足也已成为影响新建本科院校应用心理学专业发展的重要因素。 二、对新建本科院校应用心理学专业发展中问题的对策研究 1.根据本校资源优势确定人才培养方案模式 随着社会日新月异的发展，社会对心理学的需求越来越多，心理学工作者队伍逐渐壮大，根据21世纪心理学走向和人才培养的调查，心理学将有更快的发展，在社会生活中将发挥越来越大的作用，心理学的发展前景是广阔的。[7]新建本科院校应明确各自的办学定位，继承师范院校心理学优势的同时立足当前，摒弃单一的教师人才培养模式，根据本校的资源优势审时度势地应社会发展，制订符合学院办学理念而又适应市场人才需要的人才培养方案。当前已有学者提出新建本科院校应该突出“地方性”、“师范性”、“本科性”、“应用性”的办学定位，培养符合社会需要、能够服务于地方经济建设和社会发展的应用型专业人才。[5] 2.设置符合人才培养模式的课程体系 课程设置是学校人才培养的具体支撑与实行。车宏生[8]等人总结了国内外高校心理学（含应用心理学）专业课程设置的特点，认为应该用现代科学的教育理念和心理学思想与方法来组织、构建课程内容与课程体系，进一步精练、更新教学内容，整合相关内容与学科，使课程内容与课程体系具有高起点和前瞻性。新建本科院校在借鉴国内外高校办学理念与成功经验的同时，需要设置适合各自办学特色的课程体系，针对人才培养目标设置相应的课程。笔者认为新建本科院校在专业课程设置上应该区别于研究型大学培养学术研究型人才的课程设置，而以社会需求为导向，应该注重学生实践操作能力的培养，提高学生运用心理学理论和技术解决实际问题的能力，而不是一味照搬国内外的课程体系设置。 3.引进优秀教师，培养应用心理学专业“双师型”师资队伍 教师是教学环节的重要因素，学科的发展需要一批学术带头人，一支优秀的师资队伍对于新建本科院校应用心理学专业发展尤为重要。通俗意义上的“双师型”教师是指既具备扎实的基础理论知识和较高的教学水平及一定的科研能力，又具有较强的专业实践能力和丰富的实际工作经验的教师。目前已有许多学者对“双师型”师资队伍的培养进行深入研究。李国强[9]等认为应从创造条件、加强实践教学环节、提高教师的专业实践技能、加强对教师的在职培养与进修学习培训、试行青年教师专业发展的“导师制”、广泛开展教研活动以及建立兼职教师队伍、补充在职“双师型”教师的不足五个方面培养应用心理学“双师型”师资队伍。 4.建立制度化的实践教学体系 教师在课堂上要做到少讲精讲心理学理论课程的教学内容，在理论教学中引入实践实用性、主体参与性的教学观念，注重教学手段现代化。针对学生见习、实习等流于形式化现象，在增加实践教学基地的情况下将毕业生见习实习制度标准化，学生只有真正参与到社会实践中才能在实际运用中找到自身专业学习上的薄弱环节。另外，学校应该加大实践教学环节的保障力度，做到政策保障、物质保障、师资保障。[3] 崔景贵[10]、卫萍[11]等早期对应用心理学专业大学生实践能力的培养问题上进行了相关的探讨，主要表现在整合心理学专业实验教学体系、优化心理学专业课程教学方法、改革考核评价方式、开展特色的校园文化与社会实践、做好应用心理学专业见习与实习工作等，对于新建本科院校应用心理学实践教学体系有一定的借鉴意义。 心理学本科论文:新建本科院校应用心理学人才培养的思考 摘要：本文主要探讨新建本科院校如何进行应用心理学人才的培养，本文就应用型人才的特点，应用型人才培养的原则以及应用型人才培养的课程设置和实践教学以及相应的教学模式和考核机制的改革进行了分析，突出了应用型人才培养应注重学生实践能力的培养以及综合素质的提高。 关键词：新建本科院校；应用心理学人才培养；实践能力；综合素质 1 应用心理学人才培养的特色 按照人才分类标准,应用型人才是指区别于从事科学研究的学术型人才而言的工程型人才和技能技术型人才 [1]，主要从事科研成果的转化、运用，一般由普通本科院校或高职高专院校培养,应用心理学人才即属于技能技术型人才,主要从事将心理学的知识和技术运用于实际的咨询、治疗和心理教育等实践领域工作。 钦州学院作为一个刚升本的本科院校，在应用心理学人才的培养上，体现出了如下的两个特色。首先是应用性, 根据我院的功能定位，我院将重点打造应用型人才的培养，这也是以市场为导向的人才培养模式。其次是师范性，由于我校是由师范学校转型而来，因此师范教育是我们的强项，我院各二级学院都开设有师范专业，同时还有专门进行教师教育的教育学院，我院所有的学生都可非常便捷的报考教师资格证，这为毕业生将来的就业又拓宽了一条道路，目前全校每年报考教师资格证的学生人数日益增多，特别是对于应用心理学专业的学生而言，他们一边可以报考心理咨询师证书，一边可以报考教师资格证，这样毕业的时候就能使其成为双师型教师[2]，既可以从事心理健康工作，又可以从事中小学的教育教学工作，我校培养的应用心理学专业毕业生将具有综合性大学、医学类院校和其他院校应用心理学专业学生不具有的优势，这将极大增强他们的就业竞争力。同时，我校作为广西沿海唯一的一所有师范专业的本科院校，每年都为钦北防三市输入大量的教育师资，为地方的教育事业做出了巨大的贡献。 2 应用心理学的人才培养方案的制定 2.1 应用心理学人才培养的原则 应用型人才培养方案的制定需遵循三个重要原则。第一，以市场需求为导向的原则，培养面向基层、面向生产第一线急需的应用型人才，目前，对于应用心理学的人才需求，主要是各中小学的心理健康教师以及企事业单位的人力资源部门的从业人员，因此我们在设置应用心理学的人才培养方案时，主要开设了中小学心理健康教育方向和人力资源管理方向。第二，以学校现有办学条件为前提的原则，根据学校的实际办学能力来设定人才培养目标，不盲目扩招，尽量做到满足学生的实习、实训和就业需要，目前，我们每年的招生规模控制在120人左右，这是根据市场需要和生源情况以及我们的实践基地建设情况来共同确定的。 2.2 应用心理学人才培养的模式 在应用心理学人才培养模式上， 采用通识教育和专业教育的产学研合作教育模式。该模式一方面可促进教师理论联系实际进行科学研究，有利用科研成果的转化运用，比如，我们将实践基地建在中小学和各心理咨询机构，方便教师获取研究素材进行教育研究；另一方面，实践基地的建设有利于学生将理论转化为实践，在企事业单位中进行专业的见习和实习对于学生掌握实践技能是非常重要的环节，我们从大一起，每学期安排学生到中小学或心理咨询机构进行见习或实习，这对于他们实际掌握专业技能、从实践中发现自己的不足，回到学校后进一步深入学习等都起到非常大的促进作用。此外，教师的科研成果对各中小学的实际教学和各心理咨询机构的理论指导也带来了很大的帮助，促进了中小学心理健康教育工作健康有序的发展，也为各心理咨询机构的发展提供了智力支持，是一种双赢的模式。 2. 3 应用心理学人才培养的目标 在人才培养目标上,应用型人才的培养需注重知识、能力和素质的综合培养，其中以实践能力和创新能力的培养为核心，以综合素质的提升为目标。应用型人才应做到一方面掌握扎实的专业理论知识和技术，另一方面具备将所学专业知识和技术用于解决实际问题的实践能力和具备较强的二次创新与知识转化能力。 以应用心理学专业为例， 本专业的人才培养目标是培养社会主义建设需要的，德、智、体全面发展，具有良好的科学精神和人文情怀，具备社会工作能力和进一步学习所需要的知识和技能，能在中小学和其他教育机构和心理咨询机构从事心理健康教育、心理咨询和治疗，以及能够在企事业单位人力资源部门从事人才测评、薪酬管理、绩效考核和人员培训等工作的高级应用型人才。在素质方面，应用型人才除了要具备专业素养之外，还要具备非专业素养[3]，即注重学生社会综合能力的培养、精神气质的陶冶和身心品质的全面提升，注重人文教育对学生健全人格塑造的作用，注重科学精神对成人、成才、创新创业精神的涵育[4]。以应用心理学人才培养为例，我们对于应用心理学人才的人才素质要求为在掌握专业知识和技能的前提下，应具备如下的心理和行为素质：具有良好的个人心理健康状况，社会适应能力强，具有良好的人际沟通能力、洞悉他人心理的能力，能很好的调控自身情绪，有良好的自我意识，有完善的人格，具备良好的职业道德和社会道德，是一个乐于助人、有爱心、有耐心，遵守伦理道德、能为他人隐私保密，具有人道主义精神的人。 2.4 应用心理学人才培养的课程设置、实践教学、教学模式和考核机制 人才培养方案主要体现在课程设置、实践教学和考核机制中，我们按照理论知识、专业技能、综合素质三要素并举，坚持以应用能力培养为主线，打造平台+模块的应用型人才培养方案。我们的课程设置主要分为理论知识课、专业技能课和综合素质提升课。其中理论基础课包括公共基础课和专业理论课，以及为实现既具有科学精神又具有人文素质的综合应用型人才而开设的文理结合理论课；同时，专业技能课分为两个模块，培养不同专业方向的应用型人才，此外，我们还设置了为提高学生综合素质而开设的任意选修课。 以下以应用心理学专业为例，阐述人才培养方案中的课程设置。 2.4.1 课程设置：理论知识课+专业技能课+综合素质课 理论知识：公共基础课+专业理论课+文理结合的理论课 公共基础课：计算机、英语、体育、马克思主义斟酌原理概论、思想道德修养与法律基础 专业理论课：普通心理学、发展心理学、社会心理学、认知心理学、情绪心理学、生理心理学、异常心理学 应用理论模块一：教育心理学、健康心理学、犯罪心理学、婚姻与家庭咨询、精神病学基础、心理学研究方法、心理学史（心理咨询方向） 应用理论模块二：人力资源开发与管理、经济学、劳动法、组织行为学 、企业文化、公共关系学、职场心理学、组织管理、消费者心理学、工业心理学（人力资源方向） 文理结合理论课：数学、生命科学、医学、教育学、社会学、管理学专业技能、专业技能模块课+综合专业技能课 专业技能模块一： 实验心理学、心理测量与统计、 SPSS 、团体心理辅导、社会调查与访谈技术、心理咨询技术、幼儿智力开发 心理危机干预、学校心理辅导（心理咨询方向） 专业技能模块二： 社会调查与访谈、组织形象策划、人员培训、心理测量与统计、SPSS、人员素质测评、薪酬与绩效管理 、职业生涯规划（人力资源方向） 综合专业技能：文献检索、科技论文写作、办公自动化 综合素质：社交礼仪、演讲与口才、文化学、人类学、逻辑学、伦理学 2.4.2 实践教学。在实践课程的设置上，我们的实践课程分为课内实践和课外实践，课内实践包括专业技能课的实践和理论课程中的实践环节，课外实践包括社会实践和实习、见习。为突出培养学生的实践能力，我们在很多的专业理论课程当中也加入实践环节，如 心理统计学、管理心理学、人格心理学等。课内实践又分为实验和实践两部分，实验，如实验心理学、人体解剖学有专门安排实验课，在这些实验中既有验证性实验，也有综合性实验和涉及性实验, 验证性实验是帮助学生更透彻地理解和掌握理论知识，综合性实验和设计性实验是开发学生的创造能力和综合运用知识的能力。 课外实践包括校内实践和校外实践。校内实践包括开展心理知识竞赛、 心理演讲、心理征文、校园心理剧、 团体心理辅导等多项活动[5] ，这些活动的开展都是以大学生心理健康协会为依托来实施。校外实践则是让学生到校外开展各种心理实践活动，除了定期的见习、实习外，还带学生参与社区、企业、学校、医院、部队的各种心理健康活动，通过公益讲座、心理咨询与辅导、心理测评等，培养学生实际运用所学知识的能力。 2.4.3教学模式和考核机制。在教学模式上，遵循“理论联系实际、通识教育+专业教育、课内实践+课外实践”的原则，采用多样化、灵活性的教学模式。教学活动可在课内进行，也可在课外进行，可在校内进行，也可在校外进行，甚至可以一边进行实践操作，一边进行理论教学，如在心理咨询过程中对学习生进行咨询理论、咨询方法技术的指导。在考核机制上，与多样化、灵活性的教学模式相对应，采用多样化、灵活性的考核机制。对于获得科技竞赛奖、获得专业证书如心理咨询师证书、人力资源师证书、教师资格证书的学生可以获得实践创新学分，记入总学分。对于实践类课程，根据学生的实践成果进行评分，如根据某一个案情况制定心理咨询方案，就某个人力资源管理中的实际问题提出管理方案等，加大实践和创新环节在考试考查中的比重，考试中尽量减少记忆部分，增加实际运用部分的考试。为实现知识、能力和素质并重的教学体系，我们对评分机制也进行了相应的调整，突出实践性和应用性环节的考察。课程考核与评价的分值比例：课堂发言、作业成绩占10%，期中考查成绩占30%，期末考试成绩占60%。 总之，作为新建本科院校，在应用心理学人才的培养上，既要注重学生实践能力的提高，又要注重学生全面素质的培养，使得毕业生具备高能力和高素质，以过硬的本领和良好的综合素质迎接社会的挑战和挑选，更好的服务新时期的社会经济建设和精神文明建设。 心理学本科论文:从教育心理学的视角看本科教学 摘要：针对大学生学习普遍缺乏认知内驱力、学习效果不佳，本文提出了授惑教学—即大学教学的主要任务是向学生论证该领域的问题体系，切实把该领域中的理论和实践的问题转化为学生自己的问题，使学生深度卷入到问题中去，从而自主地学习和思考。全文由授惑教学的涵义、必要性、可能性、使用方法和总结组成。 关键词：高等教育 教学 授惑教学 追求高质量的教学效果是教育永恒的目标。从现代教育的标准来看，学生的主动学习和问题解决的效率是衡量高质量教学的两个必不可少的标准。大学教学概莫能外。笔者从两个标准入手，分析了大学教学中的问题，提出利用授惑教学来改进大学教学现状策，并简单介绍了其应用。 1 大学教学存在的问题 1.1 学生学习的认知内驱力不足 学生的学习动机普遍缺乏认知内驱力。学生对学习普遍缺乏激情，很少看教材以外的学习材料，对教师和课堂教学有很高的依赖性，没有主动探索的欲望。绝大部分学生的学习目的是评优、拿奖学金、考研、找份好工作、出人头地、赢得同伴尊重以及不要补考重修、对得起含辛茹苦的父母等其中的一部分。关注分数，学分一旦拿到，所学的知识也就束之高阁，置之不理。为了学习而学习，为了满足求知欲望而学习的动力在学习活动中占据的份量很少。 奥苏伯尔指出：认知内驱力是学习动机中最稳定的内驱力，因为诱因——理解知识、解决问题等内在于学习任务，而理解知识、解决问题所体验到的成就感和愉悦感则增强了认知内驱力，推动个体进一步学习，如此反复，学习目标不断被实现，认知内驱力亦不断加强。其他的内驱力则指向外部诱因：附属内驱力以实现师长对其的学习期望为目标，自我提高的内驱力以谋求一定的名望、物质利益为目标，当这些目标得到实现时，其内驱力将减弱，其目标被实现得越充分，内驱力衰减越大，故认知内驱力是最稳定的。 认知内驱力也是有意义学习（相对于机械学习）中最重要的内驱力。因为学习任务是有意义学习下的任务——这就意味着当学生认知内驱力指向具体合适的学习内容时，就具有了充足的有意义学习的心向，它使学生关心学习过程，主动选择合适的学习材料和学习方法，探索知识间的关联，改组知识结构，调控学习过程；而附属内驱力和自我提高内驱力其目标为由学习结果而获得的回报，导致学习者重视学习结果——以考试为导向，根据考试的要求，来安排和组织学习：学习材料囿于考试范围，学习方法须满足可顺利做出考题的条件，学习活动的久暂取决于考试日期，学习进程是由教学进程控制，并非说这样的学习完全是机械学习，但有意义学习心向的强度大为减弱，学习过程的有意义性则大为降低。 由此，不难看出学生目前学习动机的状态：附属内驱力、自我提高内驱力是其学习需要的主要成份，认知内驱力处于很次要的地位。认知内驱力对学习的目标、过程、方法、结果及学习动机都起着积极重要的影响。学生学习的认知内驱力不足显然是个很重要的问题。 1.2 学习效果不佳 学习效果不佳表现为问题解决的效率低，即已有学习对新的学习未能产生预期的正迁移。比如，近些年不断有教授拒带研究生，因为这些教师认为招入的学生考分虽高，但却不会运用学到的知识去分析和解决问题。 问题解决是在新情景的利用已有的知识获取新的知识。迁移理论就是关于这类问题的研究。迁移理论认为迁移发生的关键条件是前后两种学习的关联性和相似性。提高迁移效果的基本原则就是充分掌握理论知识的关键特征，达到对原理的去情景化，以防止学习者对原理的理解与应用仅限于习得该原理时的情境。学生考试成绩不错，但不会或不能较好地运用学到的知识去分析和解决问题反映出的即是这样一个问题。 2 现状分析 上面陈述的两种现象不是互不关联的。笔者认为，认知内驱不足与学习效果不佳两者有着共同根源：学生未能较好地理解问题，所以他们无法深度进入问题中去，无法在该问题上形成一定强度的认知内驱力，故而学习缺乏探索性，知其然而不求其所以然，致使学习的迁移效果不佳。因此，要改变学生学习中普遍存在的这两种现象，就应使学生理解问题。 理解问题可以提高学生的认知内驱力。理解问题意味着把教师提出的问题转化为学生自己提出的问题，使学生深入问题中去。学生一旦为问题所困扰时，他就会自发去收集资料、深入思考、参与实践、寻求解答，以消除问题带来的困扰和紧张不安，绞尽脑汁乃至殚精竭虑。 理解问题也是提高迁移效果的关键。理解问题包括：理解问题提出的背景，理解在同一背景下存在的各种问题，理解与该问题有关的多种现象，理解问题所包含的意义。理解问题比理解对问题的解释更重要，这是因为：（1）问题解决和问题的背景有密切关系，背景中往往隐藏了解决问题的限制条件、操作算子和操作顺序。（2）同一背景下问题提出的可能性可能有多种，对背景理解可以从多种可能性中去认识问题。（3）问题是基于对同类现象的概括表征上形成的，或是基于对一群现象之间的相关关系的认识而提出的。对问题和现象之间关系的认识，使问题情境化的同时又使问题去情景化，现象也得到了学生的特别注意，可促进对问题解决的理解和知识的灵活运用。（4）大至人类的知识体系，小至一个具体研究领域，都是在解决问题中形成发展起来的，重大问题构成了相应领域的主干，对问题的解释则是旁枝细节。理解了一个领域的重大问题，也就把握住了这个领域体系结构，意味着真正进入了这个领域。 所以理解问题是极其重要的。如果学生在尚未理解问题时，就开始学习对问题的解释，他感到一片茫然，失去了方向，如同瞎子骑马任由马行，学习的有意义性大为降低，决不能真正领略其中的缘由得失。在解决问题时，也就不可能因时、因事、因景而灵活使用学习的理论知识。问题的解决效率由此而不能提高。 那么，现有的教学方法是否可实现这一目标呢？目前教学体系主要由传统教学和现代教学构成，对它们可否实现这一目标不妨作个分析。 传统教学以教师、教材、课堂为中心，以使学生获得系统的知识技能为目标，典型的教学法是教师的讲授。传统教学中存在的公认弊端主要是不能使学生学会学习、主动学习，限制了学生个性的自由发展；其优点是可以使学生获得系统的知识技能。一定程度上讲，两种消极现象的产生和传统教学之间有很高的相关性。 作为对立面是现代教学，现代教学以学生为中心，注重发展学生的能力。典型的教学法是以问题为中心组织教学。问题教学有若干异名：发现教学，探究教学乃至现在提出的研究型教学，其组织形式也有不少，如小组学习、合作学习。总体而言问题教学有这样一些特点：问题教学的过程由提出问题、解决问题和评价组成；解决问题的过程是教学关注的重点；目的是使学生学会学习、主动学习，并在探究的过程中人格情意获得健康成长，促进学生个性的自由发展。但是问题教学耗时，只能作为辅助教学法限量使用或者不用，否则无法完成教学的任务。 上述两类教学法不能有效改善前述消极现象。大学生的在校期间的主要任务是迅速有效地掌握必要的专业知识技能，并能用所学到的专业知识技能解决工作实践中具有社会意义的问题；问题解决的结果须具有社会价值而非仅是个人的学习探索。换言之，大学生的学习要掌握系统的专业知识技能的同时还需有相应的解决问题的效率。传统教学降低了学生学习的主动性、意义性和迁移效果；问题教学耗时耗费精力，如每点知识都用问题教学显然是不可能也无必要，关于这一点，对布鲁纳学习理论的批评已经说得很清楚了。 3 解决方案 由上述分析可知，要寻找的教学法要具备这样的特点：提高学生学习在认知上的的主动性；提高学生学习的意义性，促进迁移；提高学生系统掌握知识技能的效率。正是基于这样一种认识，笔者提出了授惑教学，试图改善现有学习中普遍存在的消极现象。 3.1 方案的特点 那么， 授惑教学具有什么样的性质呢？ 3.1.1 授惑教学的重点是授惑 授惑教学的重点是把问题教给学生，至于理解对问题的解释或者学生自己提出什么解决方案那主要是学生自己的事，更不是课堂教学的主要内容，教师至多给予必要的指导，这点既不同于知识教学，亦不同于问题教学。 知识教学中教师的主要任务是向学生提供关于问题的解释，并对这些解释进一步细化，利于学生的消化吸收。在问题教学中，主要任务是问题解决，通过问题解决使学生掌握解决问题的技巧，学会学习。 3.1.2授惑教学以增强认知内驱力的方式来实现学习的主动性、探索性 授惑教学中，问题的来源实质上只有一个：学生。只有当学生为问题所困扰，深度卷入问题中去时，问题的作用才能得以实现；为了使学生深度卷入到问题中去，让学生参与到问题的发现与提出这一过程则是关键。这点与问题教学有着根本的不同。问题教学中问题的来源是多元的：教师提供、学生自己发现、社会问题、或其它实践领域中的问题……，问题教学基本忽略了问题来源的差异性，问题也只被视作一个道具被简单地抛出。问题的提出和论证的过程恰恰是一个未受到重视的环节。此外，问题教学中的问题是零散，所引发的学习兴趣具有情境性和不稳定性，其强度和持久性未受重视， 至于如何使其转化为认知内驱力则更未考虑了。而授惑教学中的问题是成体系的，是该学科领域中的结构，关联的问题可能把是学习的兴趣转换为认知内驱力的关键。 这一差别看似不大，其实极其重要，因为学生对问题的卷入程度决定了其在该问题上认知内驱力的强度。如果学生没有深度卷入到问题中去，即使采用问题教学法，他也只是做一个野鹤闲云的旁观者，问题教学的种种优点并无法实现。只有学生深度卷入到问题中去，他才会投入地学习，忘我地思考。学生自身对问题的论证状况和对问题价值的认识决定学生的卷入程度。 3.1.3 授惑教学的目的是使学生自觉主动地获取知识，完成课程任务 传统教学由于强化了教师的地位，削弱了学生学习的主动性而遭致了一定程度的机械学习。授惑教学通过使学生深度卷入到问题中去，而让学生自主明确地获取知识，完成课程任务。教师应根据构成一门课程的重大问题来组织教学，学生通过对一个个问题的解释的学习来系统地获取关于这一门课程的知识。 教师授惑，学生解惑，这是授惑教学的独特之处。学生能否解惑不宜一概而论，但大学生已基本具备了解惑的能力和外部条件，这点将在可行性上专门论述。 3.2 方案的可行性 3.2.1大学生已完全具备了独立学习的能力 大学阶段个体开始进入成年初期。研究表明，成年初期的个体在认知方面已基本达到成熟水平： 在观察力方面，具有主动性、多维性、持久性的特点，精确性和概括性明显提高。精确研究表明，观察力发展的顶峰年龄在10-17岁。 在记忆力方面，虽然机械记忆能力有所下降，但是在成年初期的前期（包括大学阶段）是人生中逻辑记忆能力发展的高峰期，有意记忆、理解记忆居主导地位。 在想象力方面，想象中的合理成份及创造成份明显增加，使想像更具实际功用。 在思维方面，由形式逻辑思维为主转向由辨证思维为主。 在创造性思维方面，即将达到顶峰。创造性思维发展的顶峰年龄在25-45岁之间。 以智力测量为工具发现，智力发展的高峰期约在22-25岁左右。 从这些研究成果可以看出大学生已完全具备了独立学习的能力。 3.2.2在大学可以收集到丰富的相关资料 为了解决一个问题，有时需要大量的资料，大学为此提供了条件：图书馆有大量的藏书以及各类报刊杂志（中文、外文），这些资料一般向学生开放。大学生一般在入校前后即有一定的上网经验，网络上亦可获取资料。 3.2.3良好的学习环境 大学生的主要任务就是学习。学校提供了日常生活的配套服务，他们不必为此花费什么时间。只要他们能够抵制住网络、游戏等诱惑，有充足的时间供他们专注地学习。 同伴交流可让学生之间取长补短、相互启发、合作探究、共同学习。在确实无法独立解决问题时，还有教师的指导。 综上所述，授惑教学是可行的。 4 授惑教学的使用方法 笔者在教学实践中，总结了一些授惑教学的使用方法，如：尝试法、还原法、矛盾法、作业法、讨论法、产学合作。限于篇幅，本文只介绍尝试法以对授惑教学的涵义做进一步诠释。 如果学生不能充分理解问题，则无法充分理解对问题的解释，但要让学生充分理解看似简单其实异常复杂的问题，也还是一件很困难的事，比如一些心理学、哲学的问题就有这样的特点。笔者在教学实践中发现：先让学生自行独立思考解决这一问题是一种比较有效的方法。古人云：事非经过不知难。当学生思考后发现自己居然对此无可奈何束手无策时，既激起了他的挑战欲望，又深化了他对问题的认识，毫无疑问也促进了他对相应理论观点的理解和思辨。 实施尝试法时要求：①要求学生完全独立思考，不查阅任何相关资料，即一定要让学生体验到问题的复杂和解决的艰难。若让学生看书查资料，则学生往往以现成答案对付。②教师最好与学生就其解释展开对话。通常而言，学生对这类问题，即使能提出一个设想往往亦是漏洞百出。对话使学生再次意识到问题的复杂性，再次感受到解决的困难，反省自己的思维过程。 ③上述环节若能反复若干次更佳。此后，学生在学习关于这一问题的解释时，方能进入到解释者的思路中，得其精妙、察其失谬。子曰：“不愤不启”，其意非此耶？ 5 总结 教师授惑、学生解惑，似与“师者，传道授业解惑也”之师道相悖，其实不然，这恰是授惑教学之精髓。笔者是从事心理学和教育学的教学，自觉从授惑教学中受益非浅。在课程的开始之初，笔者就用系列问题开始这门课程的基本介绍，在教学过程中笔者总是提出某类现象，请学生思考、讨论，或介绍理论已有的研究背景，教学的重点是让学生理解构成某个流派或某个问题的关键现象群，在理论的讲解上就非常轻松，也可以安排学生自学相关的内容。学生的学习表现的相当主动，并乐于提出各种想法；最后回顾总结本门课程的结构，即构成本门课程的问题体系，用布鲁纳的话讲，就是把学科的基本结构教给学生。总之，对问题的论证是整门课程的教学主线。如果学生能够认识到学习内容的之于他个人的意义，学生就会成为真正的学习主体。当然，授惑教学是把问题当作问题来授给学生，但有时理解一个问题本身就需要一定的相关知识，且解决问题也需要一定经验积累，这说明，授惑教学不排斥知识教学、问题教学，每种方法各有千秋，应根据具体情况做教学设计。 心理学本科论文:社会转型期本科应用心理学专业人才培养模式研究 ［摘要］应用心理学专业人才培养应立足于为社会经济发展服务，这是由教育的基本规律决定的。根据社会对人才的需求，培养目标和培养规格应体现应用性和实践性，“广博、宽厚的专业知识为基础，能力培养为本位，广泛的适应性，有专业特长”是实现培养目标的保障，也是构建模块式课程体系的依据。 ［关键词］应用心理学培养目标培养规格培养模式 随着我国社会变革的加剧，心理学人才的社会需求日益增加。许多高校纷纷成立应用心理学专业，近些年为社会培养了大量应用心理学专业人才。但心理学人才培养模式还不完善。如何适应社会需求，构建科学的心理学人才培养模式，培养出合格的应用型心理学人才，是高校心理学教育工作者考虑的问题，也是当前我国应用心理学专业持续发展的关键所在。 一、应用心理学专业人才培养模式现状及存在的问题 应用心理学是心理学中最有生命力的组成部分，主要包括工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学等四大领域。 结束后，我国几所重点师范大学率先恢复了心理学科，当时基本以教育心理为核心。顺应社会发展，一些高校相继设立了应用心理学专业。然而，由于历史原因，应用型心理学人才培养却滞后于社会需求，难以满足社会对应用型心理学人才的需要。究其原因主要来自我国心理学专业教育内部原因。综观我国高校应用心理学专业人才培养模式，存在着共性问题，突出体现在如下几方面： 1.培养目标过于笼统，培养规格不明确，导致课程庞杂、零散，难以形成完整体系。由于大多数学校应用心理学人才培养目标的表述过于笼统、概括，而培养规格又缺少明确、具体的界定，因此，使得培养目标和培养规格的指导意义得不到发挥，致使建立在培养目标和培养规格基础之上的课程体系的构建失去了实质性的依托，难以构成完整的体系。 2.专业方向设定过于宽泛、模糊，缺少细化，学生专业方向定位不明确。目前我国应用心理学主要分为工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学四大领域，每个领域研究对象不同，涉猎课程各有不同。然而，在应用心理学人才培养的实践中，却缺少相应的专业细化，应用心理学专业将心理学在不同领域的应用统合在一起为一个专业方向，这种宽泛、笼统、模糊的专业设置，使得心理学与不同领域相关联的专业课程混合在一起，构建一个主干课程架构，这必然导致主干课程架构缺少明晰的专业方向，致使学生难以形成专业学习的主攻方向，专业学习难以深入。 3.课程设置缺少整合，所设课程之间缺少内在联系。由于培养目标笼统，专业方向宽泛、模糊，致使应用心理学专业所设课程庞杂、零散，缺少明确专业方向和完整的学科体系框架，学科设置缺少内在的逻辑联系，学生难以获得系统完整的学科知识和理论框架。 4.教学内容陈旧，与当前社会需要脱节。20世纪80年代后，一改前苏联心理学课程模式一统天下的局面，大量引入欧美心理学的理论和研究成果，教学内容在专业理论方面有了极大的扩展。但使用的教材内容仍显陈旧，更由于心理学本土化程度不够，教学内容与我国当前社会需求脱节。 5.在教学过程中，教师过于偏重理论知识的讲授，忽略学生实践能力的培养，致使学生欠缺解决实际问题的能力。与基础心理学相比较，应用心理学更为突出心理学在实践领域的应用，应用心理学专业在人才培养上更为强调应用型和实践性。就应用心理学专业人才培养方向看，其一，培养应用型人才，其二，培养研究型人才。前者，为社会输送应用型心理学工作者，学生毕业后投入各领域，用所学的心理学专业理论和技术，服务于社会各个领域；后者，学生本科毕业后进一步深造，接受应用心理学更高层次的学习，为从事心理学的应用研究打基础。不论哪一个方向人才的培养，其应用性和实践性是其不可或缺的特色。然而，实践表明，应用心理学专业人才培养特色的明显缺失，表现为多数应用心理学专业本科毕业生步入社会后，普遍缺少实践能力，不会用心理学理论分析、解释现实问题，不会应用心理学技术解决现实问题；而进一步深造的学生也表现出缺少专业方面的实践积累，更多停留在理论层面探讨实际问题。 二、社会转型期东北老工业基地应用心理学专业人才培养模式的构想 1.立足社会对心理学人才的需求，构建应用心理学专业人才培养模式。结合我国社会对心理学人才的需求以及我国应用心理学专业的培养目标，应用心理学专业人才培养模式应定位于“广博、宽厚的专业知识为基础，能力培养为本位，广泛的适应性，有专业特长”。以此为基础，确立应用型心理学人才培养目标和规格的合理定位，构建与之相适应的课程体系和内容，以及寻找有效的实现途径。 2.应用心理学专业人才培养目标及培养规格。基于我国对心理学人才的社会需求状况和我国心理学人才培养状况，应用心理学专业人才培养目标定位于：培养德智体美全面发展，掌握扎实的心理学基本理论、基本技术和研究方法，具有创新精神和实践能力的应用型心理学专业人才。 培养规格是培养目标的具体阐释，主要体现在对人才在思想品德素养、知识结构、能力结构三个方面的具体规定和要求。应用心理学专业人才培养规格可具体作如下阐述：（1）思想品德素质要求。包括政治素养、职业道德和社会公德等方面。要求学生有职业道德意识和社会公德意识，有奉献精神，有服务社会意识。（2）知识结构要求。要求学生具有良好的知识结构，既有一定的与专业关联的文化知识框架，也要形成至少一个明确方向的专业理论知识框架。应用心理学专业人才专业知识结构包括四个方面：其一，核心基础知识和基本理论。由普通心理学、实验心理学、心理测量学、心理统计学和生理心理学的基本知识和理论构成。其二，延伸性的专业基础知识和理论。这部分内容由与工业心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学等应用心理学四大领域相关的专业基础知识和理论构成，围绕这四大领域，分别设定四个不同专业方向延伸的专业知识和理论架构，学生可根据具体情况有所侧重地选择某一方向的课程。其三，拓展性的专业知识和理论。这部分由核心基础知识、基本理论、延伸性的专业基础知识、理论延伸和拓展的内容构成，包括诸如认知心理学、人格心理学、情绪心理学等学科的基础知识和理论。其四，更高层次的心理学理论知识。由心理学研究方法、专题实验、各心理学流派理论及技术等知识构成。（3）能力要求。这是指运用心理学知识、理论和技术解决实际问题的能力；对相关领域的心理现象进行初步研究的能力；实验设计、心理测量和数据处理的初步能力；运用一门外语的能力（听说读写能力），达到大学英语四级水平；计算机应用的基本能力和技能，如网站编辑的基本技能、运用计算机进行心理测量、实验数据处理能力。 3.课程体系框架。依据人才培养模式，构建五个不同层面的模块式课程：通识课程、基础导论课程、专业导论课程、专业扩展选修课程以及研究性课程，每一模块中又包含不同层次的课程。（1）通识课程。该类课程包括思想政治类课程、英语、高等数学等。心理学是一门具有综合性、边缘性的交叉学科，与许多学科具有关联，在课程的设置方面，除了学校规定的通识类课程外，应重视与心理学相关的其他学科的知识建构。（2）基础导论课程。这部分课程是专业核心基础课程，主要有普通心理学、实验心理学、心理测量等。这些核心基础课程具有很强的基础性和延伸性，是各个心理学专业方向都必须掌握的入门课程，该类课程有助于引导学生进入心理学专业领域，同时也为后续的不同专业方向的进一步学习打下良好的基础。（3）专业导论课程。此类课程主要有发展心理学、社会心理学、变态心理学等。专业导论课程以基础导论课程为基础，向应用心理学四大领域延伸，学生完成核心基础课程学习后，可根据自己的兴趣，结合具体的专业方向在专业导论课程中再选择某一方向的课程，作为其专业主攻方向，形成专业特长。（4）专业扩展课程。包括认知心理学、人格心理学、情绪心理学、心理学流派、中小学生心理健康教育、健康心理学等。根据应用心理学科发展的特点，为本科生开设各具特色、内容广泛的专业方向选修课程，给学生提供了比较充分的选择余地，为学生深入了解心理学各学科的进展提供了保证和资源。（5）研究性课程。为本科高年级的学生提供各种形式的独立研究和高级研讨的课程，鼓励学生积极参与高水平的心理学研究。这些课程可设为考察课程。 4.应用心理学专业人才模式的实施途径。应用型心理学人才培养是个整体工程，既要考虑课程体系的合理构建，同时也要考虑专业方向的科学界定。 第一，构建系统、完整的课程体系，确立科学的课程内容。在教学内容和课程体系的构建上，打破过去孤立、割裂的课程状况，围绕应用心理学的四大领域：工程心理学、教育心理学、临床心理学和社会心理学确立核心的专业基础课程，构建模块化和层次化的课程体系。层次化、模块式课程由五个模块组成，包括通识课程、基础导论课程、专业导论课程、专业扩展选修课程以及研究性课程。五个模块的课程注重横向沟通、纵向整合，注重课程之间的内在联系，从而为学生建构一体化、结构化的完备知识体系。 第二，课程内容强调实践性和应用性，教学方式加强理论联系实际。应用心理学人才的培养应注重其实用性，专业课设置应突出应用性，突出其实践性。要着眼于现实情境中所涉及的心理学问题。要实现应用心理学的培养目标，体现其应用性和实践性，必须改变以往“重知识、轻能力，重理论、轻实践”的状态，增加教学内容的实践性，教学过程中注重理论联系实际，增加实践环节教学，增加实践课的课时。实践课（包括实习课、见习课）可与理论课穿插进行。实践课要突出操作性、技术性。 第三，拓宽专业方向，实施人才分流培养，变4年制为“2+2”模式，增强人才培养的专业方向性。一个合格的应用型心理学工作者，不仅要有心理学的基本理论和技能，还要具有相关领域的相关学科知识，才能有效地服务于社会。受社会对心理学人才需求影响，我国心理学专业部分本科生毕业后即步入社会，从事应用心理学领域，或与应用心理学相关领域的工作，学生本科四年有限的时间，其专业知识积累远远不能帮助其应对工作中的问题。然而，宽泛的学科课程设置，又必然引发科目多和年课时总时数的矛盾。变4年制为2+2模式，拓宽专业方向，实施人才分流培养，增强人才专业方向性，是解决上述问题的良好途径。学生入学第一、第二学年为专业基础课，第三、第四学年细化专业方向，为各个方向构建相关课程体系，学生分流培养，这样可使学生形成专业发展的主要方向，有目的选课，形成合理的专业知识结构，专业学习更有针对性，避免了专业知识庞杂、不深入的状况。 总之，人才培养是系统工程，人才培养过程需要科学合理的人才培养模式作支撑。而合格人才的培养，依托于人才培养目标的合理定位，专业方向的科学划分，完整、系统的课程体系和课程内容，以及良好的教学形式和方法。顺应时展，根据社会对心理学人才的需求和学生自身发展的需要，针对我国高校应用心理学专业现状，适时改革人才培养模式，既是教育发展规律的要求，也是我国应用心理学专业持续发展的需要。 心理学本科论文:应用心理学专业(运动心理学方向)本科生毕业实习基地建设研究 【摘 要】 本研究在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。参照实习基地建设原则，本课题为西安体院心理专业本科生建立了四个实习基地，并制订应用心理专业实习文件。通过实习，学生的就业择业观有了转变，并且专业教师开拓了教学改革的思路，这些表明实习基地的建设效果是明显的。 【关键词】 应用心理专业 毕业实习 实习基地建设措施 前 言 作为21世纪以来我国体育院校新兴的专业之一，应用心理专业（运动心理学方向）的培养目标是要求学生掌握扎实的应用心理学的基本理论、知识和技能，能够在学校进行心理学教育，心理咨询与心理健康辅导工作，同时能够在社会进行心理健康科学宣传与服务及心理咨询工作；其次要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够进行体育运动心理学教育、心理康复、运动心理咨询和心理训练工作；最后要求学生具备相关的体育社会和管理科学的知识和技能，能够在体育和相关领域的实践活动中进行组织、管理、规划以及人力资源开发的工作[1]。 毕业实习是提高学生培养质量的重要实践教学环节，本研究按照西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）的培养目标，通过大社会调查，为本校的应用心理学专业本科生建立了四个实习基地，通过2005级、2006级、2007级、2008级四届本科生的毕业实习，完善了该专业的实习文件和实习基地建设工作，不仅为本校的心理学专业本科生提供了实际工作的锻炼机会，提高了本专业的社会宣传度、拓宽了毕业生的社会就业面。同时根据实习过程中的反馈意见，为完善该专业的课程设置、培养模式等提供借鉴与参考。 研究方法 1.问卷调查法 对西安体育学院应用心理学专业四届毕业生在实习前对专业方向选择、对实习后的收获、实习基地的评价和建议等问题进行问卷调查。 2.社会调查法 在2007年11月至2008年6月，对陕西省内与心理专业相关单位的领导、心理专业从业人员就实习单位的实习条件、给学生能提供的专业指导范围、实习基地建设规划等进行调查与访谈。 研究结果 1.应用心理专业（运动心理学方向）本科生毕业实习方向的确定 参照西安体育学院应用心理学专业本科生培养方案，通过对陕西省内与心理学专业相关的企事业单位的调研，确定了能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。 社会心理咨询方向主要是在社会心理专业机构能进行心理健康科学普及宣传与服务及心理咨询工作。学校心理健康教育方向主要是在大中小学能进行心理专业教学，为学生能进行心理辅导工作。体育运动心理咨询方向要求学生具备心理保健康复和相关的运动训练理论知识和技能，能够在运动队为运动员进行心理健康宣传、运动心理咨询和心理训练工作。 2.应用心理专业本科生毕业实习基地的建设 （1）实习基地的建立 遵循实习基地建设的原则，在2008年3月至6月间共和以下4个单位达成实习基地建设的初步意向，并签订了实习协议书。 1)陕西大康心理保健院和心理培训学校 陕西大康心理保健院和心理培训学校是西北地区创建时间最早，规模最大的社会心理咨询、服务和心理教育机构。其中的心理保健院是集个体心理咨询、心理测量、心理治疗、团体心理辅导、心理保健产品研发为一体的专业化心理保健机构。目前已拥有面积550多平方米的心理咨询室5间，实习观摩室、脑波治疗室、生物反馈室、发泄室、团体治疗室、心理分析室、沙盘治疗室、心理测评室、并拥有专兼职的心理咨询师共40名。 双方初步达成协议，大康心理为实习生可以提供以下方面的实习条件：①心理咨询前台的接待服务工作：主要任务是处理心理咨询来访者的电话预约，帮助他们选择合适的心理咨询师；②心理测评：能协助咨询师做好对来访者的测评工作。③ 学习团体心理辅导的技术和方法。 2)陕西阳光心理研究所 陕西阳光心理研究所，是由陕西省科技厅主管，经省民政厅审批的应用心理科研机构。目前是西部地区投资规模最大，设备最先进，技术实力最强的应用心理研究机构之一。该单位的主要业务范围包括应用心理研究、心理培训、心理咨询门诊、心理治疗仪器研发。下设的单位有华夏阳光儿童中心、安康安宁精神病医院。近年来成立了陕西省心理卫生协会心理咨询师培训中心，陕西省心理学会心理测量与心理咨询委员会。 双方初步达成协议，阳光心理可以为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理诊断和测评。学习常用的成人心理健康测评、人格特质测评、儿童心理行为测评等方法。2)学习心理咨询工作的程序，在初步掌握心理咨询技巧的基础上以及征得咨客的同意下，可以进行心理咨询过程的旁听。3)了解各种精神病患者的病因、症状、简单的诊断方法和治疗方法，并在精神病院实习期间学会对精神病人进行每天的问诊和病例撰写。 3)咸阳师范学院教育科学系 咸阳师范学院教育科学系目前开设教育技术学、小学教育、学前教育本科专业以及学前教育专科专业，现本系学生有600多名，现有教职工44人。教育心理教研室有教师10名，主要承担全系的基础心理学和教育心理学的有关课程，心理学实验室包括基础心理学实验室和大学生心理健康教育中心。 双方初步达成协议，由教育心理教研室5名教师担任实习指导老师，同时为实习生提供以下方面的实习条件：1)心理专业课程教学实习。2)协助心理教师做好该校大学生的心理健康教育和心理咨询工作。3)协助班主任老师做好班集体的管理工作。以团体心理辅导的形式积极开展丰富多彩的班集体活动。 4)陕西重竞技训练中心 陕西重竞技训练中心是陕西省跆拳道、举重、摔跤专业运动员进行训练的基地，目前有专业运动员100多名，教练15人，管理人员12人。训练中心除了承担运动员的训练和培养外，还承接国内和亚洲高级别的赛事活动。 双方初步达成协议,毕业生可在重竞技训练中心进行实习的内容包括：1)了解各个运动项目的技术特点、了解运动员的个性及心理特点，为重点运动员建立心理档案；2)针对有问题运动员进行个体心理咨询；3）对运动员进行集体心理讲座，主要教会运动员心理放松训练、表象训练等心理训练方法。 （2）实习基地建设的内容与措施 1)建立校地（实习基地）共建组织机构 由西安体院健康科学系主任、心理教研室主任、实习单位的主要领导人组成毕业实习领导小组，主要负责学校与实习单位的沟通，签订实习协议书,明确双方的责任与义务。由心理教研室的专业教师4-5名，实习单位的专业指导工作人员组成实习指导小组，主要负责对学生的专业实习指导，双方指导教师要多沟通，共同制订实习内容，实习时数，实习要求，实习考核。并随时处理实习中出现的问题。 2)应用心理专业实习文件的制订 在2008年4月至6月间，心理教研室实习指导教师通过对实习单位的专业工作人员的多次访谈，对实习单位所能提供的实习场所、专业实习条件、实习单位的制度等进一步了解，双方进行协商制订了应用心理专业实习文件，该实习文件按照3个实习方向分别制订了实习目的与意义；实习内容与要求；实习考核。 3) 确定实习基地共建发展规划。 实习基地共建发展规划是关系到实习基地建设是否能得到长远发展的重要问题，也是确保毕业生实习质量的重要问题。在实习基地共建发展规划的制订中，要切实结合心理专业的培养特点，符合实习单位的工作条件，本着互惠互利的政策，不仅使学生得到工作的锻炼，而且能给实习单位带来一定益处。 3.应用心理专业本科生毕业实习基地建设成效 从2008年9月至2011年10月，共有四届心理专业本科生在实习基地圆满地完成了实习工作。实习基地建设成效主要体现在以下几个方面。 （1）学生择业就业的观念有了转变, 自谋出路、自我发展的意识逐步增强。 通过实习，学生的择业观出现了变化: 从追求管理型岗位转向追求技术岗位; 从追求单位性质转向追求单位效益; 从追求职业的安逸稳定转向追求职业的创造价值。如有的学生明确提出要到阳光心理研究所、大康心理保健院这样的民营企业去工作，并愿意选择具有挑战性和心理专业密切相关的岗位。面对近两年就业难的局面，很多学生接受了自谋出路、自我发展的就业观念，很愿意在严峻的就业形势下依靠自己的真才实学和能力在社会上创出自己的一片天地。 （2）应用心理专业本科生毕业实习的考核评定 对学生的考核成绩评定主要参照4个部分：1)实习单位对学生的实习表现评语；2)实习期间学生的实习考勤表；3)学生在实结与考评会上的个人总结发言；4)学生的实习文件，包括实习日记，专业报告（两份），实结报告。三个年级的毕业生实习考核全部通过，学生对实习单位主观反映良好。 （3）专业教师开拓了改革教学的思路 实习指导工作也给心理教研室年轻教师提供了专业实践的机会，使他们感受到心理专业在社会上大有用武之地，对如何根据社会需求，培养基础扎实、实践技能过关的专业人才有了新的想法。更重要的是通过实习指导，专业教师对今后心理专业课程的改革有了新的认识，对如何把实践教学环节引入专业课程教学中有了新的构思。 小 结 在参阅西安体育学院应用心理学专业（运动心理学方向）本科生培养方案的基础上，本研究确定能体现本专业特色的三个实习方向：社会心理咨询、学校心理健康教育、体育运动心理咨询。并为该专业本科生建立了四个实习基地。今后在实习基地建设中，要进一步明确实习单位的责任，对实习基地所提供的专业实践条件、专业指导范围和制度要进一步细化。另外要加强陕西省运动队实习基地的建设工作，突出运动心理学专业方向的特色，为西部的体育事业发展培养出高质量的运动员心理学专业人才。 作者单位: 西安体育学院健康科学系心理教研室 陕西西安 心理学本科论文:中英心理学本科高等教育模式比较 摘要：英国心理学专业本科高等教育模式在世界范围内处于领先水平。主要以英国布里斯托大学心理系教育体系为例，从课程体系、课堂风格、考核体系等方面，对英国大学心理学专业本科教育模式特点进行介绍，对我国高校如何改进心理学专业教育模式，提高培养适应当今社会发展的创新型心理学专业人才提供借鉴和参考。 关键词：英国 心理学 高等教育 英国的本科生教育一直以来被世界公认为最优秀的教育系统之一。总体上，其在教学管理上具有方法科学、态度严谨、高效率以及以学生为中心等特点。在心理学专业的本科教育和科研水平上，英国的大学也在世界上享有声誉。因此，通过分析英国大学的心理学高等教育模式，并与国内心理学专业教育进行比较，对引进国外先进的教育理念和体系，提高中国高校心理学专业人才培养质量具有借鉴意义。 英国布里斯托大学是一所建于1876年，并于1909年得到皇家特许授权，与牛津、剑桥等大学一起，享有崇高的教学和研究声望的综合性大学。2008年，英国《泰晤士报》英国高校心理学专业排名中，该校心理学专业位列第四。通过在该校心理系为期一年的访问工作，作者对该系心理学专业本科教育教育模式和特点有了较为深刻的感受。 本文通过对英国心理学专业教学理念和教学模式特点的介绍，希望能够对我国心理学专业教学模式提供一些参考。 一、英国高校心理学专业学制、课程设置 英国高校心理学专业只有3年，除最后3个月时间是毕业设计外，其余时间均安排专业课授课。虽然英国高校心理学专业学制较短，但由于其课程时间设置上集中且课程量大。比如，除中午一个小时的午饭时间外，其余时间均有可能安排专业课，加上严格的课程管理制度，使得心理学专业本科生教育质量得到了可靠的保证。 在心理学专业课程设置上，心理学专业本科课程主要偏重专业基础理论知识和研究方法课为主，重在培养学生的专业知识素养、动手操作实践能力以及掌握心理学领域最新的研究成果。具体来说，与国内大多数高校心理学专业课程设置相比较，英国高校心理学专业在本科生课程设置上主要有以下特点： 1.英国高校心理学专业本科生在一年级期间的主要课程包括有两大类，一类是专业基础课，另一类是专业通识课。专业基础课作为整个心理学专业的理论和研究基础，专业通识课作为心理学专业学生均需掌握的专业知识体系。而国内课程设置上一般把专业通识课放在较高年级课程中。 2.在具体课程设置上，英国高校心理学专业尤其重视目前的心理学主流学派――认知心理学知识体系的介绍。除了在本科一年级有一门“认知心理学”课程外，在本科生二年级和三年级中还分别有专门针对“记忆”、“知觉”、“语言”等目前认知心理学领域较为热门研究方向的课程。通过这些课程的学习，使学生可以更为深入系统地掌握这些研究领域的研究方法和最新成果。 3.为培养学生的科学研究能力，心理学研究方法和心理学实验课程是整个本科生教育体系中的重要组成部分。除了国内也有的“统计方法”、“实验心理学”等课程外，还专门开辟了“认知模型”、“高级统计方法”等课程，向学生讲授较为前沿的心理学研究方法和技术。 4.由于英国不同的心理系各有其特色研究方向，因此，对高年级心理学专业本科生还设置了与本系特色研究方向较为相关的课程。比如，在布里斯托大学心理系就为三年级学生开设了“发展障碍”、“营养和行为”等课程。通过这些课程的学习，可以有助于许多本科生毕业后在本校或其它学校继续从事相关领域研究。 5.除心理学专业的课程外，英国高校心理学专业本科生还有很大的自主权可以选修其感兴趣的课程。而这些选修课并不局限于心理学学科内，包括医学、社会学甚至计算机、电子工程等专业性很强的课程都可以选修，为了保证选修课的学习质量，学校一方面对于每门选修课都明确提出了预先需要掌握的知识和课程，同时还会有专门的选课导师对本科生的选课进行指导。 二、英国高校心理学专业教学风格、教学方法 在教学方法上，英国高校高度重视对心理学专业本科生的自主学习和创新能力的培养。每个学年开始，每名学生都会有一本学习手册，该手册中对本学年开设的所有课程学习目的以及课程内容时间进度进行介绍，使学生在学习过程中能充分把握课程学习进度并及时检验各阶段是否达到规定的学习要求。 具体在课堂教学方式上，所有心理学专业的授课模式主要分为“讲课式”和“研讨式”。讲课式教学模式主要针对专业通识课，由教师对各章节知识进行系统讲述，一般讲课式模式都采用大班集中上课的形式。比如，社会心理学。与讲课式模式不同，研讨式教学主要是在课堂中由教师首先进行背景介绍，然后抛出与本节课内容相关的案例或者事先要求学生准备的内容由学生分组或者依次进行讨论并发言，最后教师进行总结和点评。由于研讨式授课模式要求学生在课下对讲授课程进行充分预习，看大量的研究文献做充足准备，因此在这个过程中极大地培养了学生独立思考，发现问题解决问题的能力。 在课堂教学内容上，除教材内容外，每门课教师会为学生列出学习本门课程需要阅读和参考的书籍。在每次上课之前，学生都可以通过网络或文本的形式获得教师上课的幻灯教案，以便学生在课前对本次课堂的内容进行预习准备。教师的讲课内容并不仅仅局限在书本上已有的经典知识，更多的时候只是对知识点中的要点或者容易产生疑惑的地方进行详细讲解，而把大多数书本上的内容安排给学生课后自己学习，这样就大大提高了教师上课时的效率。除了参考书籍外，在课堂上或课后，教师还为学生选择了大量最新、有代表性的前沿研究成果文献让学生阅读或进行讲解，尤其是对一些目前存在的学术争议通过和学生讨论的方式进行分析。 在教学风格上，由于采用研讨式教学模式，课堂气氛十分活跃，发言踊跃，学生对讨论的话题轮流大胆发表自己的想法。这种授课风格对培养学生的创造性思维非常有利，学生并不是很被动得接受到知识，而是在一种互动中对课程的内容有了更为充分的理解和吸收。当然，这种教学风格也对授课教师提出了较高的要求，一方面，教师应该具备该专业领域较广的知识面；另一方面，教师还必须不断学习和接触最新研究前沿，这样才能保证学生在这种研讨式教学过程中对知识的掌握。 三、英国高校心理学专业考核方法和体系 相对于国内高校心理学专业对学生的考核主要采用考试成绩的方式。英国高校心理学专业对学生的考核更多地表现出注重能力，体系多样化的特点。在考核方法上很少有课程是以闭卷考试的形式进行，而多数采用如研究设计、课程论文的形式作为学生最后成绩的主要依据。 对于每次学生的研究设计或课程论文，教师都会认真地进行批改，除了对学生的论文进行打分之外，教师还会对论文中的优缺点进行详细的点评。由于在研究设计和课程论文的评分过程中，教师更加看重的是学生的自主创新能力以及分析问题解决问题的思维逻辑性，很多考试并没有非常明确的正确答案。因此，这就要求学生在完成研究设计或课程论文过程中并不能简单照搬书本中的知识抄袭拼凑，而是需要在阅读大量相关文献的基础上，对已有研究成果进行认真地整理和分析，然后结合对当前问题的分析产生既有逻辑依据又带有明显学生个人创新性的观点和想法。同样，在这个过程中，心理学专业学生的创新思维能力、严谨、踏实、认真的学习态度均得到了很好的锻炼和加强。 此外，英国高校心理学专业从考核体系中就开始注重培养学生在科研方面的团队合作能力。在学生的研究设计或课程论文中，不但有要求每名学生必须独自完成的作业，还有一类是由一组学生共同完成的小组作业。由于小组作业的成绩也将作为学生期末成绩计入总分。因此，每名学生必须积极主动地参与小组合作完成作业的进程中按照分工承担自己相应的工作，最终在与小组其他同学的共同合作努力下完成教师布置的课题。 四、英国高校心理学专业学生的学习资源 在硬件资源上，学校图书馆和各系大楼内，都有供学生免费使用的计算机。这些计算机均能通过网络随时查询学校各图书馆的图书资源，还能免费下载大约12000多个论文数据库，其中仅心理学领域期刊就有近200种。通过查阅这些心理学领域的最新期刊文献，心理学专业的学生可以了解最前沿的研究成果和研究方法，对于开拓研究视野，巩固课堂上学到的知识都大有裨益。 在软件资源上，由于教师的指导是学生学习知识的重要信息来源，该系在学年一开始发给学生的学习手册中均详细注明了每门课程专业教师和助教的联系方式以及这些教师每周固定的答疑时间，学生有关于专业方面的任何问题都可以来向教师咨询。除此以外，手册中还对系里每名教师的主要研究方向进行了介绍，鼓励学生积极主动与感兴趣研究方向的教师联系，通过与教师的沟通和交流参与到教师的课题研究中。通过这些措施，专业教师对学生在专业知识的学习帮助作用得到了极大的体现。 另外，该系每年还为学生提供了各种各样的学术交流活动机会。学生既可以参加系里邀请的各领域专家讲座、报告会，学校或一些研究基金会还会资助学生出外参加各种学术论文报告会。通过这样的形式，大大提高了学生自己积极主动开展科研活动的热情和主动性，很多心理学专业本科生都在教师指导下完成了具有较高学术质量的研究论文。 在其它方面，学校为全校学生开设有各种免费的培训班，这些培训班中，既有针对非英语母语学生的语言提高班、也有针对所有学生的科技论文撰写培训班等。另外，学校计算机信息中心还制作了大量针对本校学生在学习过程中可能接触到的各种计算机软件使用教程提供给学生，比如，office办公软件以及Photoshop图像处理软件等。这些学习资源都为培养综合性高素质心理学专业人才提供了可靠保障。 五、英国高校心理学教育模式对我们的启示 上述对英国高校心理学教育模式的分析，对我们每名国内从事心理学专业教育的教育工作者均具有一定的借鉴意义。由于英国和我国具有不同的国情，如何更好地借鉴英国心理学专业教育的先进经验，建立适合我国国情的心理学专业高素质人才培养体系值得我们进一步思考，笔者认为可以从以下几个方面来考虑： 1.在提高教师的素质和能力方面 英国的心理学专业教育模式对每名心理学专业教师的能力和素质提出了很高的要求。教师一方面需要具有非常扎实全面的心理学基础理论知识，这种理论知识并不是仅仅局限于教师自己感兴趣的研究方向知识，应该是对于整个心理学专业知识体系的把握。同时，教师还必须紧跟当前最新研究前沿，掌握本领域最新的研究成果和研究方法。能对本领域学术研究中需要解决的问题以及今后未来的发展方向有很好的把握。最后，教师在对学生学习的指导上应具有强烈的责任感和亲和力。因为只有具备较强的责任感，才能使教师真正把帮助学生提高专业知识水平和素质作为自己的重要使命并投入足够的精力和热情。从以上方面来看，通过合理的培训和考核机制，帮助教师不断提高自身专业素质和能力是培养高素质心理学专业人才的关键。 2.在提高学生的素质和能力方面 外因必须要通过内因才能起作用。作为培养高素质心理学人才的关键，学生自身素质和能力的提高是最为重要的因素。相比于国外心理学专业学生，国内学生在学习的积极主动性、创新思维、自主学习能力等方面还存在一定的差距。这也是为何有很多国内学生到英国读书，感觉难以适应的原因。虽然从表面上看英国心理学专业开设的专业课程少、课堂时间短，但由于更多的要求学生的课外自主学习，因此很多学生均感觉到学习压力要远远大于国内的学习要求。 要缩小国内学生与英国学生在以上方面的差距，培养学生养成踏实、严谨的学习态度是至关重要的。单向传授式教育模式以及单一的成绩考核方式会使得学生在学习上抱以投机取巧、片面追求高分的不良心态。因此，如何使学生建立认真努力、勇于进取的学习理念，从而使学生在创新能力、自主学习能力等方面得到培养是需要全体教师包括专业教师以及学生管理者共同努力的方向。 3.在为学生提供更好的学习资源方面 不可否认，随着我国教育投入的加大，国内心理学专业学生能够利用的学习资源相比以前已经有了极大的提高。但是，相对于英国心理学专业学生，国内学生了解心理学研究最新进展的机会和可利用资源还相对较少，其中既包括计算机、网络等硬件资源，也包括可利用的教师智力资源，这在一定程度上也限制了学生的专业视野以及学术兴趣。因此，对于学校管理者来说，如何通过科学管理改善学生的学习资源条件，最大程度上为保证培养具备高素质心理学专业人才而服务。在这些方面，英国高校心理学专业教育体系已经有许多先进的管理经验值得管理者去进一步研究和借鉴。 心理学本科论文:心理学本科生实践教学及评估方法的探讨 摘要：现代高等教育普遍存在理论与实践相脱节现象：不少大学生毕业后无法将理论所学应用于具体实践，导致学校人才供应与企事业单位人才需求相错位。由此表明，实践教学对于高校人才培养尤为重要。本文在对国内外实践教学及其评估方法梳理的基础上，以本校心理学院本科生为例，深入探讨实践教学的意义及具体实施过程。 关键词：实践教学；评估方法；心理学本科生 一、国内外实践教学过程及其评估现状 本科生的实践教学作为大学高等教育中的重要组成部分，是提升大学生社会实践技能、增加实践经验、培养综合素质的最佳方法和途径，可以使学生真正的掌握实操的基础环节。实践教学这一教学理论最初起源于20世纪70年代，由美国乔布鲁斯和威尔共同撰写的《教学模式》一书中提及，它开创了实践教学体系的先河。后来经过多个国家各大学的深入探讨剖析，这种教学方式越来越受到重视，实践教学已经逐步发展成为更加完善的教学体系。下面以教育实习为例，列举国外高校实践教学中的典型做法。 美国高校的教育实习，强调自我反思和相互交流。即在实习过程中，实习生可以完全地参与中小学生活，并且独立负责班级的各项活动，不仅要与实习学校的指导教师交流思想，还要听取大学教授的指导，使两方面思想有机结合，做到融会贯通。 英国高校的教育实习主要分为非集中实习和集中实习两种形式。政府还要求大学与中小学建立协作管理机制，由实习学校、地方行政机关和大学教育学院代表联合组成一个指导小组，建立起合作伙伴关系，它作为领导机构需要为师资培训制定培训目标及原则。 德国高校的教育实习分为两个阶段：一是引导试教阶段，实习生必须见习满四周后才可以在指导教师的引导下试教；二是独立承担班级教学阶段。在此阶段，一般要通过多项考试，一年后再次参加国家第二次考试并合格后才能成为正式的教师。 法国高校的教育实习强调自主化培训，具体分为熟悉性实习、陪伴实践实习、责任实习三阶段。整个过程通常持续两年，第一年开始熟悉性实习，实习生进入中小学，了解学校组织如何运作；接下来是陪伴实践实习阶段，两三名实习生组成一组，跟随一个该学校的指导教师进行教学观摩分析，依照学生见习情况也可安排较少的教学辅助工作；第二年才可以进入责任实习阶段，实习生要单独完成教学活动和班级管理工作。 日本高校的教育实习体现在分散与集中两方面，分散是指把实习分散地安排到大一到大四每个时间段，把时间整体前移；集中是指每个时间段的实习要集中实施。主要分为三步：观察、参与和实习。 俄罗斯高校的教育实习强调连续性，他们把教育实习的连续模式贯穿在整个大学学习阶段，从大一到毕业每个学期都要安排实习。与日本相似，他们认为连续性教育既包括基本的文化和专业知识，还要包括能提高教师素养以及精神层面的各方面知识。因此，他们还邀请地方教育部门和行政部门参与管理，这大大地提高了教育实习管理水平和教育实习的质量，逐渐实现了教育实习的制度化、序列化和系统化。 台湾地区某大学为了能对学生进行更加综合性和针对性的评价，实行“教育见习、研习、实习一体化”实践模式，为每个学生制作“师范生实践成长档案”。学生在观摩教师教学后再进行实习，每次实习后与指导教师开会交流经验，在整个实习结束后，个人成长档案也随之完成。 关于实践教学体系中的评估，代表性的有美国、德国和台湾地区。美国将评估作为一个持续不断的过程，对实习生的评价包括：学生对自己教的学生的评价、实习学校的指导教师对实习生工作的评价、大学指导教师对实习生工作的评价和实习生自我评价。德国则将考试作为对实习生的评价考核手段，成为实习教师的前提条件是学业结束时通过第一次国家考试，若成为正式教师就要通过第二次国家考试，这也是实习结束时对整个实习情况的考核。台湾地区的主要评量方法有：（1）观察评量。最常用的方式是以量表的形式界定，将实习生的行为表现以等级的形式予以评定，以四或五等为多。（2）实习生互评、自评表。互评通常是在试教期将两个或两个以上的学生为一组分配到各个教室，让他们彼此评述各自表现状况。自评是要求实习生自己制定工作目标，在完成工作后进行自我评量。（3）反思交流会。它作为一种重要的评量方式，给实习生提供了良好的双向或多项的口头沟通机会。实习生可以讨论关于教学中的教学计划的进行、教材的运用、教学方法的使用、班级管理、教学资源的利用以及学校人际关系处理等诸多问题。（4）实习档案。就是将每个学生的作品系统地做成一个数据库，它能清晰地反映个人实习进展情况。实习生将自己的专业能力用记事本、照片、投影、录像、录音等多种方式记录下来，然后整合为一份档案资料。它可帮助实习生在求职面试环节生动形象地展现自己的专业水平。指导教师可以通过定期评阅这份数据来了解实习生的实习进展情况，也能发现学生需要改进辅导的方面。（5）多元评估。比如由实习学校的班主任、学校辅导员、地方行政人员等提供实习需要改进的意见，通过多方面的教学研究了解实习中的优缺点，作为改善实习的参考意见，等等。 总之，我们认为实践教学主要包括见习、实习、评估三个阶段，见习阶段应着重于对实习单位的了解和融入，认真学习经验，为以后的实习打基础；实习阶段则重视实操的过程与能力的提升，学生要踏踏实实的完成实习任务，保证实习质量是重中之重；评估阶段则是贯穿始终的，在实习结束后要及时进行汇总并且要对学生的实习成果进行多方面的检验，有据可查，记录在案，供日后入职参考，从而真正达到实践教学的目的。 二、心理学本科生实践教学的具体探索 以辽宁师范大学心理学院本科生的实践教学改革为例，最初我们的实践教学仅为大四的教育实习，非常单一且收效甚微。后来在大三阶段增加了为期两周的教育见习环节，把整体实践教学的时间提前了一年。在其实施过程中我们又逐步形成了双导师制，即校内实习指导教师与实习单位指导教师的双向指导，同时加大了教育见习的学习和观摩领域，为学生提供多种多样的见习岗位和选择空间，实践教学效果明显增强。 在近几年的具体实践中我们发现仅有这些还远远不够，很多学生在见习实习的时候依然摸不着就业方向，对自身的职业发展定位不清晰，对自身应培养的工作技能不明确。随着这些问题的产生，我们提出了全新的实践教学改革体系。第一阶段：大一学年的基础认知实践，着重对学生进行专业意识教育，如从2013年开始的“走进心理学、走进大师、走向心理学实践”系列活动，邀请各专业方向带头人向大一新生进行专业意识教育，传授学科学习经验，开展与专业相结合的社会实践，帮助学生进行职业生涯规划设计。第二阶段：大二、大三学年的专业能力实践，重视专业课程与分类实践教学的结合，开展长期、分散、有效的教育见习和实习。这一阶段我们为学生提供丰富的专业实践机会，以各中小学为主体，也涉及心理咨询中心、社区、医院、监狱、各中小型企业等多个工作领域，以学生兴趣为出发点进行实践单位的选择，每学期初进行工作领域的调整。调整教学计划，增设实践教学课，每两周一次，一次为一天，保证充分的见习实习时间。将原有的双导师制进一步深化，学生与校外指导教师会有长时间的接触交流机会，让实习更高效。同时每学期期末进行阶段实践教学评价。第三阶段：大四学年，综合创新实践，制作个人实践成长档案，注重职业价值观教育和效果验收，强化专业技能，达到理论与实践的逐步统一。 总之，实践教学是理论与实践互相影响、互相深化的过程。它能使大学生将理论所学更好地应用在专业实践中，也能使大学生在实践过程中逐步加深对理论的认知和深入理解。另外，实践教学还有最为突出的一个优势就是非常有利于学生就业，这不仅很好地解决了现在大学生面临的教育与实际经验脱节的尴尬问题，还可以在实践教学过程中帮助学生树立起理性的就业观，让学生慢慢发现自己的兴趣爱好，不盲目跟风，不眼高手低，并且在此过程中培养的专业技能也是对于大学生最为实用的。 心理学本科论文:从积极心理学的视角提升本科生的主观幸福感 【摘要】本研究旨在通过实验干预提升本科生的主观幸福感。本文的两个实验都以牛津幸福感量表为测量主观幸福感的工具。实验一采用实验组对照组重复测量设计的方法。实验一的结果显示：运用写“幸福日志”的方法，的确在很大程度上提高了本科学生的主观幸福感。实验二采用多组实验组控制组重复测量的设计方法。实验二的结果表明：上积极心理学课程和写感谢信在不同程度上提高了被试的主观幸福感。从实验一和实验二的结果得出结论：从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”和写“感谢信“的方法，的确在不同程度上提升了本科生的主观幸福感。 【关键词】主观幸福感本科生纵向干预重复测量 1.文献综述 国内对主观幸福感的研究主要是从理论建构和人口统计学上的比较以及影响因素三个方面来进行的。而从积极心理学的角度研究主观幸福感主要是对国外研究的一些综述，很少有对提高人们的主观幸福感进行实证研究。截止到本文开题时，只检索到了一篇关于对初中生的主观幸福感进行实验干预的研究。 国外近10多年来对主观幸福感的研究逐渐从社会学，伦理学和经济学转向心理学。而心理学主要是从积极心理学的角度对提高人们的主观幸福感的实验研究。并且其研究范围越来越广，时间跨度越来越长，研究方法层出不穷。尤其是在上世纪末和本世纪初，由前美国心理协会（APA）主席和心理学家塞里格曼（Seligman）所倡导的，并且由他领导的宾夕法尼亚大学积极心理学研究中心从积极心理学的角度进行了大量的关于提高人们幸福感的实证研究（例如：心理学家塞里格曼等人（Seligman，2005）招募了一批志愿者去访问积极心理学网站。他们分别用网站上积极的练习（练习一周内每天用新的方式运用自己的优势特征）和一般的中性练习对志愿者进行实验干预。研究结果表明：那些被提供积极练习的志愿者的主观幸福感在接下来的6个月都有所提高。另外，研究（Emmons， McCullough，2003）发现：主动地鼓励人们去增强情感状态中积极的方面可以使他们变得更加健康和拥有更加愉快的心情。那些被指派思考并写下他们最深刻积极体验的大学生比那些只要求写中性话题的大学生在接下来的几个月里更少去学校的心理健康中心求助。那些参与感激实验干预的被试，在多次写下他们感激的事件之后，报告说感到生活更加美好并且体验更多的积极情绪[1]。 2.问题提出和研究目的以及研究意义 2.1问题的提出 随着社会经济的迅速发展与人民生活水平的大幅度提高，对主观幸福感及其影响因素和相关研究固然重要。但是，着力研究得到幸福的各种途径及其具体操作方法，从而真正地提高人们的主观幸福感迫在眉睫并且具有非常现实的意义。然而，纵观国内关于主观幸福感的研究，基本上都是对国外研究的综述，或者只是对不同人群的主观幸福感及其关系进行描述，或者是对主观幸福感进行一些理论方面的建构。很少有对提高人们的主观幸福感进行纵向的干预实验研究。而国外，尤其是在上世纪末和本世纪初，由前美国心理协会（APA）主席和心理学家塞里格曼（Seligman）所倡导的，并且由他领导的宾夕法尼亚大学积极心理学研究中心从积极心理学的角度进行了大量的关于提高人们幸福感的实证研究。基于以上现状，本文在借鉴前人研究的基础上，继承和发展了以下三个关于如何提高人们主观幸福感的实验研究。 2.2本研究的目的 1）从积极心理学的角度通过对大学生进行实验干预，以求达到提高实验参与者的主观幸福感; 2）验证深圳大学开设积极心理学课程的必要性和有效性; 3）为提高国民幸福指数（GNH，GrossNationalHappiness）提供理论依据和实证支持。 2.3研究意义 1）理论意义――在继承和发展传统心理学的基础上，对传统心理学加以补充，丰富从心理学的角度对主观幸福感的研究; 2）现实意义――通过提高人们的主观幸福感，从而预防和减少心理障碍的发生，进而促进社会的和谐健康发展。 3.研究方法 3.1实验一：通过写幸福日志提升本科生的主观幸福感 3.1.1实验一设计：采用实验组对照组重复测量设计方法 3.1.2实验一被试 以深圳大学选修“积极心理学”课程的两个班所有学生为被试。他们是不同年级（大一至大四）和不同专业的本科生，且男女比例基本持平。其中一个班的人数为25人，上课时间为每周二晚上，将该班作为实验班;另一个班的人数也为25人，上课时间为每周三晚上，作为对照班。 3.1.3实验一材料 1）牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI） 2）幸福日志本（TheHappinessJournalorHAOJournal）。 给每位学生准备一个50页左右的本子。要求实验组的学生每天（每周至少五次）在一页上记录下当天发生的三件快乐的事情（H-happiness）和三件值得感激别人的事情（A-appreciation）以及三件乐观的事情（O-optimism）.而让控制组的被试写一般的日志。 3.1.4实验一步骤 在开学后第二周的上课期间，用修订过的牛津幸福感量表分别对两个班的同学进行实测，作为前测成绩。实验班和对照班分别收回有效问卷25份和23份。在周二晚的课堂上示范实验班的学生写幸福日志，每周至少写五天。在周三晚的课堂上让对照组的学生写普通日记，同样每周至少写五天。三个星期后，即第五周，分别对两个班用牛津幸福感量表进行实测，作为后测成绩。实验班和对照班分别收回有效问卷23份和22份。五个星期后，即第七周，再次分别对两个班进行施测，作为后测成绩。分别收回有效问卷22份和21份。 3.1.5实验一结果 3.1.6实验一讨论 从以上实验结果表一和图一得知：尽管在实验干预前实验班在牛津幸福量表上的得分比控制班的得分低一些，但是经过实验干预后，实验班在牛津幸福量表上的得分不断上升，三个星期和五个星期后的得分都高于控制班相对应的得分。而控制班的得分是先有所下降，然后再上升。尽管控制班所测分数上升的幅度不小，但还是小于实验班所测分数上升的幅度。这表明实验干预的确起到了提高被试主观幸福感的作用。实验二的结果证明了从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”的方法，的确在很大程度上提高了本科学生的主观幸福感。但是，实验一存在的一个很大问题是所有被试都是选修积极心理学课程的学生。针对这一不足之处，作者们设计了实验二，以求有所改进。 3.2实验二通过写感谢信提升大学生的主观幸福感 3.2.1实验二目的 通过开设“积极心理学课程”和“写感谢信”活动，采用不同的干预方式对本科生进行干预研究，考察不同干预方式对本科生主观幸福感提高的效果。 3.2.2实验二被试 以深圳大学2个“积极心理学”课程班级的本科生和1个“英语口语交际”的本科生。分别作为实验组1，实验组2和控制组。 3.2.3实验二材料 1）用因素分析法修订后的牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI）。（在实验一中已经介绍过了）。2）感谢信样例。 3.2.4 实验二设计 3.2.5实验二步骤 1）前测：在开学后的第二周分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测，采用统一的指导语。 2）在开学后的第三周要求实验组2的被试写感谢信。并告知被试完感谢信后，最好是能够亲自当面读给被感谢的人听。若这个难以做到，至少要确保被感谢人接收到所写感谢信。 3）写感谢信一周后测量，即开学后的第四周，采用统一的指导语分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测。 4）写感谢信一个月后再次测量，即第八周，采用统一的指导语分别对三个组的被试进行集体施测。 5）后测：写感谢信三个月后最后测量，即第16周分别对实验组1，实验组2和控制组三个组进行施测，采用统一的指导语。 3.2.6实验二数据分析 采用SPSS16.0统计软件进行重复测量分析的方差分析和事后检验。 3.2.7实验二结果 3.2.7实验二讨论 以上结果表3和图2显示：上积极心理学课程和“写感谢信”活动相结合的干预方式与仅采用上积极心理学课程的干预方式都可以提高学生感戴和主观幸福感，但是前者比后者更加有效。理由是，在对被试进行实验干预前，对照组在牛津幸福感量表上的得分高于两个实验组，并且既上积极心理学课程的实验组2的测量分数最低。而在实验干预过程中，仅上积极心理学课程的实验组1在牛津幸 福感量表上的得分稳步上升并最终超过对照组。实验组2的所得分数在每次测量时都增加地十分明显并且在最后测量时的分数大大地超过其他两组被试。而控制组所得的分数基本不变，甚至在第三次测量时有不小幅度的下降。所得分数下降的最可能的原因是那次测量的时间正好为“十一”长假过后的一周。学生在假期后回到学校，需恢复相对忙碌的课程学习，并且很有可能须完成和提交不少作业，甚至还有可能须参加阶段性的测验。这就在某种程度上给学生造成了一定的心理负担，从而使得他们的主观幸福感在短期内受到影响。那么，怎样解释相同的生活事件却对两个实验组的被试影响不大呢？原因可能是，上“积极心理学”课程和写“感谢信”这些实验干预活动在应对学业压力时，不仅起了缓解作用，而且还具有积极的学习动力效果。 4.总讨论 4.1关于本文对主观幸福感水平测量工具的评价 本研究两个实验中的测量工具均为牛津幸福感量表（TheOxfordHappinessInventory，OHI）。尽管有学者证实了该量表的内部一致性系数，时间跨度较长和被试地理分布较广的重测信度都很高，且本文作者也运用探索性因素分析的方法对其进行了效度检验，结果也显示出了该量表的单维性。然而，运用到中国文化背景下，还是具有不适之处。因此，有待对其进行修订。 4.2关于本研究中不同干预方式的研究结果的分析 本研究结果基本验证了本文所提出的假设，即通过写“幸福日志”和“感谢信”以及上积极心理学课程对深圳大学的本科生进行实验干预，能提高他们的主观幸福感。因为经过实验干预，设有对照组的实验一和实验二，实验组的参与者在牛津幸福感量表上的得分都在不小程度上提高了。 4.3本研究与之前同类研究的比较 实验二的研究结果与宾夕法尼亚大学的积极心理学研究中心的Seligman等人的让被试写三件好事的研究相比，本研究中的实验组在牛津幸福感量表上的得分提高了13.5%，高于其9%[2]。最主要的原因可能是存在文化方面的差异和实验干预的内容也有所不同。因为在SeligmanE.Martin等人的研究中，被试的任务主要是写三件愉快的事情。而本研究中的实验二将中国文化背景下的“好”字的拼音“hao”与英文单词Happy（幸福的），Appreciative（感激的）和Optimistic（乐观的）的首字母相结合。从而设计了幸福日志表单（HAOJournal），要求被试不仅要写三件愉快的事情，还须写三件值得感激的事情和三件乐观的事情。这使得实验干预对提高被试的主观幸福感具有更大的效果。这表明实验干预的确在很大程度上起到了提高实验组被试主观幸福感的作用。进一步分析各组前测与后测分数发现：控制组在牛津幸福感量表上的得分有所下降，而实验组的得分则大幅的提高。出现这种现象的可能原因是：让控制组的被试写一般日记，由于他们 不清楚写日记的目的，而且，平时很有可能没有写日记的习惯，这样写日记对他们可能是一种负担，而由此产生一些负性情感体验。相反，实验组的被试在写幸福日志的过程中可能体验到了一些积极的情感体验，从而最终提高了他们的主观幸福感。 实验二的研究结果与加利福尼亚大学的心理学家Lyubomirsky等人的研究结果相比，只接受上积极心理学处理的实验组一的被试在牛津幸福感量表上的得分只提高了5.2%，低于他们研究中的只被激励组的对应提高分数，10%。类似的是，既接受上积极心理学处理又写感谢信的实验组二，与他们研究中的既被激励组又写感谢信的被试相比，所得分数尽管提高了13.8%，仍然低于其对应提高分数，15%[3]。同样，实验组二的参与者比控制组的参与者的分数提高多出约13.9%，这一数字也低于戴维斯市加利福尼亚大学的Emmons教授的同类研究的对应分数，25%[4]。以上实验结果的比较都可部分归因于中国传统文化的含蓄与西方文化的开放性和情绪表达的直接性之间的差异。例如，绝大部分的西方人，将“Iloveyou！”常挂在嘴边，而与之相反的是，很少有中国人在公众场合说“我爱你。”甚至对自己的伴侣和亲生父母也难以启齿。 然而，实验二中的实验组2的结果与Seligman等人的来自其积极心里实验室的“感恩拜访”研究相比[5]，参与者的分数提高百分比为13.8%，高于他们的对应分数，约10%。可能的解释是，要求被试在写完感谢信给被感谢人之后，还要求他们去拜访被感谢人。这种让人们制定一个正式的感恩计划的做法，考虑到时间各方面因素的影响，则有些不太实际。 国内方面，本研究中实验二的结果与河北师范大学的石国兴，祝伟娜的研究结果基本一致。他们研究得出的结论是：班级辅导和“列举恩惠”活动相结合的干预方式与仅采用“列举恩惠”活动的干预方式都可以提高学生感戴和主观幸福感，但是前者比后者的效果好[6]。根据感恩的拓宽建构理论，感恩体验及由其激发的行为，建构了心理的、社会的和精神的资源，并鼓励人们去关注从他人那里得到的恩惠，从而使人们体验到他人的爱和关心，最终提升自己的幸福感[7]。国外的研究表明，感恩和主观幸福感紧密联系，高感恩的人通常有较多的积极情感和较高的主观幸福感[8]。 另外，本研究中两个实验的结果也可以从脑科学的生理基础方面进行解释。通过写“幸福日志”和“感谢信”，使被试记住和回忆一些开心的事件以及感激的需要得到了实现，会刺激大脑分泌更多的多巴胺和类啡肽激素[9]。这些生理激素具有促进大脑的愉快中枢兴奋的功能，从而增加个体对积极情绪的体验，最终提高人们的主观幸福感。 5.本研究的结论 从积极心理学的视角，运用写“幸福日志”和“感谢信”的方法，的确在不同程度上提高了本科生的主观幸福感。 心理学本科论文:关于医学本科生对医学心理学教育现状的调查分析 [摘要]医学心理学作为医生处理医际与医患关系的重要学科，早已为广大专家学者广泛重视。一方面，作为理解病人心理活动的重要知识手段，医学心理学在帮助医生进一步地理解处理医患关系有着不可或缺的作用；另一方面，作为一名社会人，合理得当地处理人际关系亦是十分必要，医学心理学也起到了无可替代的作用。基于此，医学院校的心理学教育成为培养医学生的关键一步。文章通过对正在学习“医学心理学”的医学院学生进行走访调查，对医学生医学心理学的教学现状进行分析并结合现状提出改进措施。 [关键词]医学本科生；医学心理学；考核标准 1 方 法 调查问卷的调查对象为中国医科大学正在进行医学心理学学习的大四年级学生，包括临床医学专业、医学影像学专业等医学相关专业。问卷由15道选择题构成，涉及内容包括对“医学心理学”课程的态度、对该课程设置的意见、对任课老师的评价，以及对该课程内容的掌握情况。问卷共发出115份，收回有效问卷109份。将数据录入SPSS 13.0 统计分析。 2 结 果 2.1 学生对待该课程的态度 调查结果显示，有大到半数同学对待该课程态度较好，在其中有13人很重视医学心理学课程，认为其为医学生必须掌握的内容。但其中也有一部分同学因为该课程内容较为抽象，认为心理学理论是“伪科学”而放弃学习。有超过60%的同学因课程中穿插有心理学电影欣赏部分及微表情、梦的解析等有趣的小知识而对该课程印象较深，仅少数同学对该课程没有印象。 2.2 学生对该课程的掌握程度及收获 调查问卷设置了三道有关课程具体内容的问题，约13%的同学可以完全掌握，将近半数同学可以部分掌握，但仍有30%同学表示完全没有听过。10%以上的同学认为该课程的意义大于其他基础医学课程，是作为医学生日后工作生活的重要知识，30%的同学则认为其与其他考查课学科并无太大区别。超过半数同学认为学习课程后能得到一定收获，有30%同学仅仅对心理分析、心理学冷知识有印象，极少数同学没有任何收获。 2.3 学生对该课程设置的意见 学生对该课程设置的总体印象几乎为设置合理、课程单调、课程内容夸张荒谬各占1/3，仅极个别同学认为课程设置很不合理。对于上课时间的设置也各持己见，认为在大一所有医学课程学习之前上、在大二学习了一部分医学课程之后上、在大学医学课程全部学习结束之后上，以及贯穿于所有医学课程之中四种意见几乎各占相同比例，其中在所有医学课程之前学习略多于其他。对于课程的考核方式，超过半数同学认为授课方式很重要，要多增加与患者沟通及医学生日常交际方式的学习，仅少于5%的同学认为考核形式过于单一，达不到督促学生学习的目的。75%以上的同学认为授课老师负责投入，仅极个别同学认为老师讲授不满意。 2.4 学生平时对心理学的应用 通过对学生生活中应用中医学的情况调查，60%的同学表示平时仅在心理学微表情等有趣的小知识时有帮助，22%的同学表示看一些心理学小电影和书籍。极少部分同学经常研究心理学专业文献，或查阅心理学杂志。 3 分 析 3.1 学生对于该课程态度较为积极，较之前有明显改观 有超过半数同学对于该课程有认真对待的态度，在其中也有一部分认为该课程超过其他医学课程极为重要而特别重视。与以往文献报道中比较可见，或由于近年来医学心理学课程的规范以及社会舆论对于医患关系的重视，医学生对于医学心理学的重视有了明显的提升。心理学电影欣赏及微表情、梦的解析等小知识往往是学生兴趣所在，也是学生能留有较深印象的部分。但该课程目前采用开卷考试的形式也使得一些以考试为目的的学生对该课程缺乏认真的态度。 3.2 学生对于该课程掌握程度有待提高 从调查中对于该课程核心内容的抽查来看，仅极少数同学可以完全掌握，相当一部分则仅仅有印象。一方面，很大程度上由于该课程考核标准较为容易，学生一般不会利用课下时间复习或巩固，从而导致知识的掌握程度较欠缺；另一方面，由于课程的性质，学生的兴趣点往往在于心理小实验上，其更侧重于实验现象而对于其深层次的心理学知识则掌握不熟。 3.3 学生对于课程设置意见不一 “医学心理学”虽有较长的历史，但我国课程的规范化却时间不长，课程设置方面较难满足所有人的需求。较为集中的意见还是在于教学形式的设置上应更加丰富多样，反映出来的问题多为实验分析部分，形式合理但执行力不足而导致课堂效果受到很大影响。授课教师往往更注重理论的讲解，而对于现象与理论相联系的重视不足，缺乏对学生理解知识规范的指导，而对于一些态度不认真的同学则更缺乏约束力，都直接或间接导致了学生对于实验的理解停留在“听故事”阶段。另外，对于考核形式，学生也乐于因该课程简单的考核而减轻总体课业的负担。课堂要求不严，考核简单都缺乏了对学生学习该课程的约束力，但对于学生而言，实际上减轻了学生的负担，因而总体上并无较多反对意见。 3.4 该课程对学生及医学心理学价值观的形成影响不大 对比学生学习前及学习后对医学心理学态度的变化不难发现，学生的心理学运用并无实际意义上的改变，对于社会上舆论关注的热门医患关系问题在一定程度上缺乏关注度，有一部分同学无法给出医学心理学的理解看法。一方面，对于一部分优秀的当代大学生尤其是医学生而言，对医学心理学的关注早已形成习惯，其在该课程的学习之前早已掌握一定的医学心理学知识；另一方面，由于课程的设置上存在不足，使得学生从该课程的收获有较大局限性。 4 解决措施 目前，学生对于该课程的态度与积极性都有较大改观，改变医学心理学教育现状的关键则在于让该课程的设置更具科学性与合理性。 4.1 改变课程时间的设置 学生对于该课程的授课时间各持己见，因此让该课程的授课时间更具弹性化是解决的关键。首先，在入学教育阶段增加一定的医学心理学教育，不仅可以让学生对早期的医学实验有更多心理学方面的认识，也便于在当时医学新生有较大热情时让其在日后的学习生活中合理学习运用心理学知识；其次，在保留目前大四年级学习“医学心理学”主要知识的基础上，在其他医学课程中增加相关的医学心理学部分，达到巩固知识的目的并形成完整的教学体系。 4.2 适当提高考核标准 在不增加学生实际负担的基础上达到促进学生掌握知识的目的，首先，要减少基础知识的考查而增加对学生心理学运用的考查；其次，可以将课堂中学生对实验理解程度表现以一定比例计入最后的总成绩。基础知识考查的减少，避免了学生因大量机械记忆基础知识增加负担，重点考查学生的认识理解，也可以督促学生重视课堂内容的学习。将课堂的表现计入总成绩也可以约束学生的课堂行为，对课堂效果的提高有很大作用，从而达到了真正意义上的多样化课堂。 4.3 丰富课堂形式 虽然目前的教学形式已不再是完全以老师讲解为主，但其还存在有形式单调的问题，其中最主要的心理实验也被普遍反映过于形式化，缺乏真正的意义。首先，以教师与学生活动各占一半的比例安排课堂内容是较为合理的。教师应以最简明的方式用半节课时间向学生传授理论知识，其余时间则交给学生自由讨论或向教师提问。其次，要求学生汇报学习情况是很重要的也是目前尚缺乏的。不仅约束学生自主学习与思考的过程，也让教师能够了解学生对于知识的掌握程度。另外，应给予对医学心理学兴趣较大且平时表现优秀知识掌握较好的同学向全班展示的机会，可以是心理学小实验，也可以是自己的理论知识的理解，从而丰富课堂，真正让学生参与到课堂中来。 5 结 论 随着社会舆论对医患关系关注的进一步增强，医学心理学的运用越发受到人们尤其是医学生的重视，而在本科学习中，科学有效地完善其课程设置，更加多样化的课堂可以在很大程度上对学生达到启蒙的作用，使学生对于医学英语的学习方式得到进一步的完善。

论大学生心理健康教育体系的构建:谈大学生心理健康教育体系的建立 摘要：进行大学生心理健康教育是大学德育工作，推进素质教育所必须的。充分认识大学心理健康教育的必要性和紧迫性，对于加强和改进大学生心理健康教育工作，促进大学生的全面发展都具有非常重要的作用。开展大学生心理健康教育，可以有效地缓解大学生的心理障碍和心理危机，促进当代大学生的健康成长。如何能更切实的进行大学心理健康教育就成为了必须要研究的内容。 关键词：大学生；心理健康；教育 大学生这一群体具有一定的特殊性，其心理状态较为复杂，变化也较大，其心态既不同于入学前的高中时代，也不同于一般高校的在校生，这是因为他们刚刚跨入大学校门，在生活环境人际关系学习方法等方面都面临着一个新的问题，这一时期心理方面产生的问题也比较多，如不能及时加以解决，则对今后的学习，生活工作都会产生消极影响。我国过去只重专业技能的培养和思想政治教育，单一的教育模式和简单的教育方式已无法适应新形势的发展变化。因此，创造新的教育理念，探索大学心理健康教育实践的新模式、新途径和新方法，既是我国教育理论发展的需要，也是我国教育现实发展的必然要求。 （一）心理健康教育应成为大学教育重中之重 心理健康教育不仅仅是一套方法和技术，更重要的是体现一种先进的和科学的教育观念。虽然心理健康教育工作的重要性己开始受到我国大学的重视，但目前它在一部分大学中仍只是形式而已，并且心理健康教育机构都是单独作战，与大学其他课程内容并无联系。原因来自两方面：一方面是我们对心理健康实质内涵的认识有所偏离；另一方面来自心理健康教育工作人员的服务意识，即心理健康问题应由心理工作人员来解决而不需要与其它部门进行合作。随着我们对心理健康实质的深入研究与理解，人们越来越清楚地认识到心理健康教育应该是大学教育应有的必要之一。随着这种观念的深入人心，心理健康教育将最终成为高校整体工作的组成部分之一，二者互相促进、互相影响，形成一个良好的教育体系。从国际和国内的形势看，针对青少年的心理健康教育将逐步融入普通教育，双轨合一的趋势越来越明显。 （二）构建大学校园心理健康教育系统 要有效地促进大学生的心理健康，大学还应注重学校生态环境的建设和完善。首先，树立完善的心理健康教育制度，通过教育纠正学生的缺点、培养优点，使学生具有一定的知识、能力和社会道德，使大学生的潜力得到充分地发挥并把生活幸福作为高校教育奋斗的目标。其次，优化校园环境，通过绿化、建筑等美化校园。注重学生在校生活的生活质量的改善，特别要关注贫困生，通过提供助学贷款、勤工助学岗位等方式予以帮助，使他们自强自立，顺利完成学业。营造良好的校园文化氛围，陶冶大学生的情操、愉悦其身心，提高其校园生活的满意感，同时还可以通过板报、广播、社团活动、以及心理健康活动月等来宣传积极的心理健康内容，引导大学生发挥自身的力量和潜能，预防心理问题，促进心理健康。 （三）完善大学心理健康教育内容体系 大学生心理健康教育应结合本校大学生特点，以围绕大学生健康成长为第一目标制定切实可行且科学的规划。 1、行为规范教育 行为规范教育不但影响一个人的为人之道，更能影响一个人以后的综合素质，由于应试教育的传统思想影响，当代大学生的行为规范教育有许多不足之处，表现出一些不良现象，如不良网络行为、抄袭、不诚实、浪费、感情用事等等都是行为教育和道德教育问题。随着影响大学生心理健康教育因素的增多和复杂化，进行大学生行为规范教育刻不容缓。 2、提高适应与创新能力 适应能力与创新能力是当代大学生成功的最重要要素之一，大力开展学生创新教育，是各个大学适应时代要求的全新人才培养模式的重要手段和主要内容。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。大学生适应能力和创新能力的培养不论是对国家、民族，还是对大学生个人的健康发展、成功就业等都是极其重要的。 3.个性培养 健全个性的培养和教育大学生健全个性是心理健康教育的基本要求和基本内容，其主要标志是：具有科学的世界观、人生观和价值观，具有良好的道德品质和自我修养，具有和谐的人际关系，具有积极的自我观念等等。 4.社会关系的培养 人际关系和正确的婚恋观教育人际交往和人际关系问题是影响大学生心理健康的重要因素，提高人际交往的能力和水平是大学生心理健康教育的重要内容。和谐良好的人际关系是维持和促进大学生心理健康的前提条件之一，也是当代大学生最关注的问题之一。大学阶段正处于性生理机能成熟而性心理发展相对滞后的时期。在这个时期对大学生进行科学的婚恋观教育是非常必要和及时的。 心理健康教育作为大学重点之一，影响着大学生今后的生活与成长，如何完善大学生心理健康教育给各大学提出了严峻的挑战。事实证明，心理健康教育不能只是生搬硬套，而是需要根据实际需要研究出适合大学生心理健康的方法和技术，只有这样才能有效地维护大学生心理健康，提高大学生心理素质，实现全面发展。 论大学生心理健康教育体系的构建:大学生心理健康教育体系的构建研究 【摘 要】高校大学生心理健康教育工作对于大学生的身心健康成长有着至关重要的作用，构建高校大学生心理健康教育体系是促进大学生健康成长的一个重要环节。大学生心理健康教育体系，主要包括组织体系、队伍体系、课程体系、活动体系、 心理普查、建档及咨询体系、心理危机预防与干预体系和心理健康科研工作等，体系的构建与完善对提高大学生心理健康教育都有至关重要的作用。 【关键词】心理健康 体系 构建 1 工作目标与思路 着力构建大学生心理健康教育工作体系，通过完善心理健康教育相关设施，以“5・25――我爱我”心理健康教育月活动为主要载体，广泛宣传心理健康教育对大学生成长成才的重要性，大力营造良好的心理健康氛围，引导大学生树立正确的健康观念，强化心理健康意识；通过普及心理健康知识，及时化解心理疑惑，预防心理疾患，提高心理素质，培养良好的心理品质，加强社会价值的行为规范，助推大学生实现人生价值。 2 党委重视，心理健康教育组织、设施健全 2.1组织体系健全 学校成立了大学生心理健康教育领导小组，主管学生工作的学校党委副书记担任组长，学工部长、心理学教研室主任担任副组长，各分院党总支书记为组员。成立大学生心理健康教育与咨询中心（简称心理中心），负责组织、策划和实施全校性的大学生心理健康普查、建档、研究及教育，并指导学院开展心理健康教育工作[1]。下设大学生心理健康互助协会和朋辈心理热线；二级学院设立心理辅导员，具体负责本院系的心理工作，与学校的心理中心呼应，形成工作协同机制；三级班级设置心理委员，负责落实校、院的各项心理工作。四级建立心理危机转介机制。与当地的精神卫生医院建立联系，防止心理危机事件的发生。 2.2硬件设施完备 心理中心占地面积720平方米，设有心理咨询室、沙盘治疗室、心理测验室、团体咨询室、宣泄治疗室、行为训练室，放松治疗室、基础心理实验室、图书资料室、接待室、办公室和宣传栏。配有心理测试电脑21台，装有70多个心理测试单机版和网络版软件及各种心理训练软件，购置普通心理实验仪器17台，生物反馈仪2件，音乐治疗仪、脑电波治疗仪各1套，总投资100万元。 2.3师资队伍专业 按照教育部文件要求给心理中心配备2名专职教师，负责全校的大学生心理健康教育与咨询工作，心理教师有心理学及其相关教育背景，具备国家二级心理咨询师证书，同时邀请心理教研室有资格证的老师兼职做心理咨询，为学生排忧解难。二级学院的心理辅导员具备心理健康教育方面的专业知识，定期组织培训，鼓励考取国家级心理咨询证书，建立职业化、专业化的大学生心理健康教育师资队伍。 3 课程体系 一是开设了公共必修课。开设了“大学生心理健康教育”课程，有完整的课程计划、大纲和教材，课程设置1学分，全校学生必修，大学生心理咨询中心和心理教研室的老师共同授课，心理健康教育课堂教学是一种以“体验性”教学为主的教育，课堂教学中创设情境或设计专门活动让学生在做中学，在参与中体验，在感悟中获得成长的经验[2]。确保了大学生在校期间系统接受心理健康教育，帮助学生建立科学的心理健康观和自我心理保健意识，获得心理健康的基本理论知识和心理调适的基本方法与技巧，促进学生完善自我，健全人格，全面提高心理素质。 二是开设选修课。开设了“面对抑郁”、“变态心理学案例”、“青年心理极其调节”和“现代社会心理学”、“爱情心理学”、“心理学与生活”、“成功心理学”、“心理学英语”等选修课，每年有近一半在校生选修，丰富了大学生的心灵世界。 4 活动体系 每年组织“5.25――我爱我”心理健康教育月活动。 一是开展心理健康知识讲座、“分享阳光，分担风雨”心理情景剧大赛、心理主题班会、心理影片赏析、学校十佳心理使者和优秀心理使者评选、大型心理趣味运动会，制作心理宣传栏、心理漫画展、心理微电影，世界睡眠日条幅签名仪式，“给你一只手”公益活动、“爱的抱抱”爱心活动“画心情”书画比赛，征集心理格言软笔、硬笔书法作品、“心理历程”文章、最美笑脸征集等系列活动。 二是发行心理期刊。学校心理健康教育专刊――《心晴》已发行4年。该刊物着眼于普及心理常识，刊登“美丽心灵”主题征文优秀作品，解答热点心理问题等内容。 三是校报开辟“心理平台”专栏。每期校报安排心理指导老师撰稿，分析学生心理案例，介绍心理健康知识。 四是开通了心理健康教育网站。网站设有“心闻快报”、“心灵鸡汤”等专栏，宣传心理健康知识，介绍自我心理调解的方法。 五是拓宽心理信息传播渠道。开通了心理骨干QQ群、飞信群、微信圈，利用学校广播站定期宣传心理健康知识。 5 开展心理普查、建档和咨询工作 每年新生入校后，逐一接受 SCL-90和UPI问卷普查。发现异常者，由心理指导老师单独约谈，结合心理委辅导员和班级心理委员平时观察，最后确定是心理问题重点人的建立重点学生追踪档案，同时指定本班或本寝的同学作对该同学进行心理帮扶，实行动态监测。对于心理问题严重的同学及时进行转介，防止重要的危机事件发生。 在日常的生活学习过程中面向全体学生咨询，根据情况采用个体和团体的方式进行心理疏导。 6 心理科研工作 心理中心的老师在工作过程针对发现的问题进项课题立项、发表文章，有力的支持了学生心理健康教育工作。 大学生心理健康教育是一项艰苦、长期的工作，需要形成“全员参与、全过程教育、全方位服务、全面覆盖”的心理健康教育格局，实现教育对象的全体化、教育主体的多元化和教育方法的多样化[3]。为大学生的心理健康教育保驾护航。 论大学生心理健康教育体系的构建:构建网格式心理健康教育体系 提升大学生心理健康教育水平 摘 要 针对高校大学生心理问题频发，本文结合作者实际工作情况，分析大学生心理健康现状及成因，提出构建网格化的大学生心理健康教育模式，通过横向建立课程化心理健康教育体系，纵向完善层次性心理健康教育体系，加大投入力度，营造心理健康教育整体氛围等方式大力提升大学生心理健康教育水平。 关键词 大学生 心理健康教育 体系 网格 大学生是处于人生重要转折期的特殊群体，他们生理发展渐趋成熟但心理却未达到真正成熟。①在竞争激烈的21世纪，大学生心理健康问题已经成为制约和谐校园建设和高等教育发展的重要因素之一。大学生心理健康教育，不仅关系着学生的成长成才、学生自我价值的实现，更关系着整个社会的进步和发展。 这样的形势下，要求我们必须更加重视大学生心理健康教育，切实帮助学生树立积极的世界观、价值观、人生观和健康的人格。基于此，笔者结合实际工作案例和有关调查数据，分析大学生心理健康教育现状，了解大学生对心理健康教育的具体需求，以期改善目前大学生心理健康教育的方式方法，建立更加有效的大学生心理健康教育体系。 1 大学生心理健康现状及成因分析 近年来，高校大学生因心理问题引发的自伤现象屡有发生，据各大高校新生心理测评数据显示：大一新生中存在不同程度心理问题的学生大约占学生总数的8%左右，且该数据有上升趋势。笔者以国内某大学学生为对象做了一次心理健康状况调查。调查人数98人，其中男生38人、女生60人;研究生48人，本科生50人。调查结果显示，认为自己心理很健康的学生比例占31.6%，认为自己心理比较健康的占62.2%，83.7%的受访学生承认曾受到心理问题困扰，而在调查人群中，对于“你认为大学生的心理问题主要来自于哪里”的问题，67.3%的学生选择了人际交往压力，59.2%的学生选择了学习压力，72.5%的学生选择了情感问题，80.6%的学生选择了就业压力，35.7%的学生选择了家庭原因，43.9%的学生选择了对周围环境的不适应。20.4%的学生认为如果身边的朋友存在心理问题自己会受到影响。调查结果表明，造成大学生心理问题的因素是多方面的，但学生出现心理问题时的求助主动性较差。因此对大学生进行全方位、立体化的心理健康教育并掌握工作的主动性具有十分重要的意义。 2 当前的大学生心理健康教育情况 自2001年以来，国家教育部、团中央等部门对高校大学生心理健康教育工作高度重视，并进行了全面部署。全国各高校根据学校自身特点和优势开展了形式多样的心理健康教育工作，通过心理教育工作体系和平台的整体构建，以及专业化心理咨询师队伍、心理辅导员队伍，学生骨干队伍等多维工作力量的发展不断增强心理健康教育工作的针对性和实效性，并通过开设各种讲座、建设心理健康网站等形式系统预防，综合服务，精细提升学生心理素质。 但目前国内高校的心理健康教育工作体系研究依旧存在“短板”，如大学生心理健康教育体系的主体力量不足，大学生心理健康教育课程体系建设不完善，大学生心理健康教育体系的客体缺少参与热情等。调查显示，只有24.5%的学生明确表示遇到心理问题时会主动求助，60.2%的学生仅表示可能会求助，其他学生均表示不会求助。如何提升大学生心理健康教育的水平，从根源上帮助大学生解决心理困扰，预防心理危机事件的发生，防患于未然，是高校心理健康教育工作者的根本任务。笔者认为，大学生心理健康教育需要向专业化、普及化、人性化的方向发展，高校心理健康教育工作亟待加强。 3 构建网格化的大学生心理健康教育模式，大力提升大学生心理健康教育水平 大学生心理健康问题层出不穷，这种情况在全国高校中普遍存在。大学生心理健康教育工作上的缺失与不足需要我们正视，更重要的是要不断付出努力，改善现状。笔者认为：构建网格化的大学生心理健康教育模式是提升大学生心理健康教育水平的有效途径。网格化的心理健康教育模式主要包括：横向建立课程化心理健康教育体系，纵向完善层次性心理健康教育体系，全面营造心理健康教育整体氛围。 3.1 横向建立课程化心理健康教育体系 近年来，高校普遍开设心理学范畴公共限选课。以某大学为例，开设的社会心理学、恋爱与婚姻等心理学相关课程均受到在校生的普遍欢迎，每学期选课均为爆满。笔者调查显示：约86.7%的学生上过或想上心理健康类的课程，76.5%的学生认为学校应该将心理健康知识类的课程列为大学必修课，69.39%的学生获取心理学知识的途径是看书或上网获得信息，只有3.06%的学生表示自己曾通过系统的学习掌握心理学知识。 在心理健康教育课程中，绝大多数学生认为大学心理健康教育应当涵盖“在我面临人生重大选择时提供参考意见”、“解答一些思想问题”、“介绍一些为人处世的经验”、“介绍和开放校内外资源”、“在我难以自我控制时给予警醒”等内容。这充分说明学生对心理学知识具有强烈的好奇心与求知欲，并且对高校的心理健康教育工作者有极大地信赖感和期望值。 而现状是，高校当前开设的心理学限选课、不定期的心理学讲座等课堂容量无法完全满足全体大学生对心理健康教育的实际需求。且学生对心理健康教育的需求具有随机性、长期性等特点。只有通过设置横向到边的心理学课程，普及科学的心理健康知识，才能让心理学知识长期、稳定的伴随大学生的成长。心理学课程体系建设应注意根据学生年级从低到高依次实施通识教育、活动教育、专题教育及提升教育，以增强知识层面与学生需求的匹配度。同时，还要加大对心理学课程师资力量的建设，满足课程讲授的需求。 通过专业化的授课，学生可以系统掌握科学的心理健康知识，能正确看待自身心理健康状况，使他们消除对心理学的陌生感，增强对心理健康教育的信任度。而系统的掌握基本的心理调适方法，可使大学生在需要心理自助或心理帮扶时能及时有效的做出正确判断并付诸正确的行为，达到既能自助也能助人的效果，更能较大的改善高校心理健康教育的现状。 3.2 纵向完善层次性心理健康教育体系 大学生心理问题有不同层次，解决问题的方式方法也有很大区别。有明显抑郁、自杀等倾向的个案需要学校心理咨询中心从专业角度介入，由具体事件引发的偶然性心理障碍也许只需要同龄人的开导帮助。调查显示，当面临压力或烦心事时，67.34%的学生愿意向朋友诉说，41.83%的学生愿意选择自己认识或了解的老师进行心理咨询，58.17%的学生愿意选择完全不认识的老师或专家进行求助。而有65.3%的学生明确表示当自己遇到心理问题时不会去学校心理咨询中心求助。因此大学心理健康教育应当具有不同层次的制度、团队和载体，纵向设置学校、学院、班级、宿舍四级心理健康教育网络。 纵向的层次性心理健康教育体系主要包括：学校心理咨询中心应具有专职教师，并具备临床心理治疗的实践经验以及从事心理专业教学研究的能力，总体掌握全校心理健康教育情况，整体规划和安排心理工作;学院辅导员、班主任、研究生导师对学生的家庭情况、个性特点、学习工作及人际交往状况等了解较多，应当具备基础的心理学知识，作为兼职心理老师帮助学生解决在学习、生活、交往、适应和发展等方面面临的一般性心理问题，并具有及时发现学生心理问题、应急处理突发状况的能力;班级和宿舍层面应设有心理委员和心理信息员并做好对他们的培训教育，重视他们的作用，建立学生之间的互助机制，通过开展朋辈互助、同伴教育，建立心理工作一线的监督和预警机制，预防心理问题的发生，控制心理危机的发展。② 纵向分层的工作体系，为学校动态了解和掌握学生的心理现状创造了多渠道的空间和途径，也为大学生寻求心理帮扶提供了最顺畅最人性化的渠道，为落实大学生心理健康教育工作提供了有力的组织保证。 3.3 加大投入力度，营造心理健康教育整体氛围 尽管大多数高校均设有专门机构负责学生心理健康教育，但由于我国心理学研究和教育整体起步较晚，目前其在校园中的影响力还远远不够。在不愿意求助学校心理咨询中心的学生中，25.76%是因为害怕暴露自己的隐私，34.84%是因为不知道心理咨询中心的联系方式和预约方式，还有39.4是因为不相信心理咨询可以解决问题。此外，35.71%的学生不知道“525”的含义，只有29.59%的学生参加过心理活动，50%的学生可以通过校园网和心理咨询中心的宣传了解中心的办公地点和联系方式，但仍有38.78%的学生认为自己没有心理健康求助要求，因此不关注也不知道心理咨询中心的联系方式。这说明大学生群体对心理学的认识还不够深入，对用心理学方法解决实际问题缺乏信任，有些甚至完全不知心理学是什么，更不能对自身的心理健康状况做出正确的判断。因此，大学生心理健康教育应当在今后一段时期内继续加大投入力度，注重对心理健康教育的整体氛围营造。加强对专兼职师资队伍的培训，提升学校整体教师队伍的心理学素养，尤其不可忽视对专业教师和研究生导师的心理学教育。学校同时应重视心理健康协会等学生社团的作用，并依托他们，以充分开展各类学生喜闻乐见的校园心理活动为载体，提升心理学知识和心理健康教育的影响力。 此外，大学生心理健康除应引起学校的高度重视以外，还需要家长、社会的理解、支持和帮助。应当在做好校园内工作的前提下，尽可能争取更广阔的平台和更丰富的资源，通过新生家长见面会、个别沟通等方式多与学生家庭建立联系，让更多的人和机构关心和关注大学生心理健康教育，并参与到实际工作中来，形成良性的工作氛围和工作机制，共同为大学生打造轻松、愉快的心理成长空间，让健康的心理伴随大学生成长成才。 论大学生心理健康教育体系的构建:大学生心理健康教育体系分析与构建 随着我国经济社会的快速发展，社会经济结构、文化形态、价值观念等均发生深刻变化。快速变化的外部环境对人们的社会心理产生强烈冲击。对于正值世界观、人生观和价值观形成期的大学生，其心理健康状况不仅关乎自身的成长成才，也影响高校和社会的稳定与发展。构建行之有效的大学生心理健康教育体系，积极开展大学生心理健康教育，提高大学生心理健康水平，已经成为高校共同关注的焦点。 一转变教育观念，将心理健康教育纳入德育工作 与西方发达国家相比，我国高校开展大学生心理健康教育起步较晚，大学生心理健康教育一度被人们所忽视。扩招带来大学生就业压力的增加、不良社会风气对大学生的消极影响、社会转型期价值观念多元的冲击等，对大学生的思想观念、行为方式和心理状况都产生了重要影响。社会对大学生的适应能力、抗挫折能力、自我心理调适能力以及人际关系处理能力均提出了更高的要求。由于心理健康问题引发的恶性事件呈逐年上升的趋势，心理健康问题已经严重影响了大学生的健康成长。当今社会人才的竞争不仅是知识、技术和能力的竞争，更是个体心理素质水平的竞争。良好的心理素质是大学生学习、生活、交往以及发展的基础，是大学生综合素质构成中的核心成分。高校应积极转变教育观念，树立科学的素质教育观，将大学生心理健康教育作为素质教育的重要组成部分，并纳入德育工作的重要内容，建立全面素质教育的理念。 二强化组织建设，构建“校―院―班”三维一体的心理健康体系 坚强的组织领导、完善的制度体系，是大学生心理健康教育顺利开展的重要保障。没有完善的制度保障，高校大学生心理健康教育则难以落到实处，难以实现心理健康教育的规范化、制度化和长效化。高校应切实加强大学生心理健康教育的组织领导工作，将心理健康教育工作纳入学校大学生思想政治教育与管理体系之中，在人力、物力和财力等方面给予专项支持，确保大学生心理健康工作的有效运行。 一是在学校层面应成立一级“大学生心理健康辅导中心”，负责组织、策划和实施全校性的大学生心理健康普查、建档、研究及教育，并指导学院开展心理健康教育工作。同时，为“中心”划拨专项经费，配齐配强心理学专业师资队伍，设立专门工作场所，确保大学生心理健康教育工作在全校的顺利开展。 二是在学院层面成立二级“心理健康辅导站”，配备专门指导教师，具体负责本学院的大学生心理健康咨询与教育工作。由于办学规模的日益扩大，高校大学生的数量不断增加，单一校级的大学生心理健康辅导中心无法满足学生的需求和新形势的需要。因此，应成立学院层面的二级“心理健康辅导站”，与校级的“大学生心理健康辅导中心”形成工作协同联动机制。 三是在学生班级班委中设置“心理健康委员”，负责落实学校、学院的各项心理健康工作，建立“校―院―班”三维一体的工作机制，实行了各级心理健康教育的无缝对接，使高校大学生心理健康工作层层落实，确保心理健康教育的工作成效。 三以学生为本，构建心理健康教育实施路径 1建立专业化的心理健康教育师资队伍 专业化的心理健康教育师资队伍是大学生心理健康教育的重要保障。当前国内高校从事大学生心理健康教育的师资主体是辅导员，而辅导员的专业背景复杂多样，具有心理学方面专业的辅导员则尚显不足。专业的不对称性和绝对数量的不足性，要求高校必须立足现有的辅导员实情，强化心理健康教育师资的专业培训和职业资格认证，培养一批具有国家专门机构认证的心理健康咨询师，建立一支从事大学生心理健康教育的专业化、专家化队伍。 为此，学校应依托校级“大学生心理健康辅导中心”对各二级学院的“心理健康辅导站”负责老师开展集中性、专业化的心理健康教育专项培训。通过训，确保学院“二级心理辅导站”指导老师均具备心理健康教育方面的专业知识。同时，对专业水平较高的指导教师，学校资助其考取“国家级心理咨询师”职业资格证，通过内部培养一批专业化、职业化和专家化的大学生心理健康教育师资队伍。 2采取多样化的心理健康教育形式 一是开设大学生心理健康教育课程。课堂是高校开展大学生心理健康教育的重要阵地。高校应根据师资力量开设全校性的大学生心理健康教育必修课或选修课，面对全校学生普及心理健康知识，实现心理健康教育的常态化、稳定化和持续化。 二是开设心理知识专题讲座。不同性别、年级和家庭环境的大学生，其呈现出的心理健康问题以及对心理知识的需求存在较大差异。譬如，大学新生主要存在大学学习与生活的心理适应性问题；大二、大三年级学生主要面临发展方向模糊、人际关系紧张、情感恋爱困惑等心理问题；大四学生主要存在就业压力、择业困惑、社会角色转变等心理问题；贫困生内心自卑，缺乏自信问题，等等。学校可以通过开设心理健康专题讲座，有针对性地解决学生中出现不同心理健康问题，提高心理健康教育的实效性。 三是开展朋辈心理辅导。朋辈辅导指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰与支持，提供一种类似心理咨询的帮助。研究发现，多数学生遇到心理困扰，最先向朋友倾诉和寻找帮助，极少数人寻求专业的帮助。因此，学校各级心理健康辅导中心可以充分利用学生资源，从中招募一批热心助人、热爱心理的大学生朋辈心理辅导员。通过强化培训，让朋辈心理辅导员了解心理健康基础知识，掌握大学生常见心理问题识别，提高朋辈心理辅导员的工作能力。让更多的学生成为高校心理咨询的主体，充分发挥学生心理健康教育的主动性。 四是个体咨询与团体辅导有机结合。根据学生的个性特点以及不同的心理健康问题，个体咨询能够有针对性为学生提供心理辅导。由于高校大学生数量的不断增加，单一的个体咨询无法满足现实的需要，对于学生中出现的心理健康共性问题，团体辅导则可以让更多的学生受益。 五是积极开拓学生“第二课堂”。形式新颖的心理健康教育活动，能够有效激发学生的学习兴趣，提高教育的效果。例如，高校可以开展心理话剧比赛、心理电影观赏、心理沙龙等学生喜闻乐见的心理健康教育形式。 3实施大学生心理健康教育进社区 学生社区是大学生学习与生活的主要场所，是开展大学生思想政治教育和心理健康教育的重要阵地。社区里学生的言行举止、喜怒哀乐、思想状况等更加趋于具体真实。当前国内高校大学生心理健康辅导与咨询机构多与学校行政机构设在一起，物理距离上远离学生社区，在学生社区内开展心理健康教育活动相对薄弱。 随着高校学生事务管理工作重心的下移，高校应在学生社区建立“大学生心理健康服务站”，并在学生社区开展形式多样的心理健康宣传、普及、教育及咨询活动。使高校心理健康教育工作进一步贴近学生、融入学生，缩短了心理健康教育与学生之间的距离，增强大学生心理健康教育的主动性和学生的参与性，提高大学生心理健康意识，拓展学生社区的育人功能。 四以预防为主，建立大学生心理健康危机预警机制 完善的危机预防机制，是杜绝大学生心理健康恶性事件发生的有效途径。首先，掌握大学生心理危机的发生规律，做到科学防范。大学生心理健康危机事件的发生是多种因素长期作用的结果，有其自身的规律性，并非是偶发事件。学业困难、家庭贫困、家庭重大变故、季节环境因素、男女情感破裂等，是导致大学生心理健康危机的主要原因。因此，必须了解和把握大学生心理健康危机的发生发展规律，主动介入、提早防范，把危机控制在萌芽状态。 其次，建立大学生心理健康档案，实行动态监控。大学生心理健康状况是一种动态的过程，外部环境的变化与自身认知水平的改变，都会影响到大学生的心理。在新生入学时，对全体新生开展一次心理健康状况测试，了解每位学生的气质类型、人格状况、性格特征等，建立学生心理档案。同时，对筛查出具有潜在心理健康问题的学生，对其进行专门辅导，解除心理危机因素。此外，将学生的家庭成员情况、经济条件以及不同学期的学业状况一并纳入学生心理健康档案，对学生的心理健康状况进行综合评估，实行动态监控。通过建立心理健康档案，较好地实现了对大学生心理发展状况的早监测、早评价、早预防、早介入。 再次，建立大学生心理危机转介机制。高校开展的大学生心理健康教育主要是运用心理学原理与方法，对学生在学习、生活和适应过程中出现的问题给予直接的辅导与教育，旨在化解大学生的心理矛盾、发挥其心理潜能，从而促进其身心健康发展。而对学生出现的严重心理障碍或重性精神疾病，例如抑郁症、精神分裂症、人格障碍等，学校不具备治疗的资质和条件，必须与当地医疗机构密切配合，开展早鉴定、早转介、早治疗，避免更严重的心理危机事件的发生。因此，高校应建立完善的大学生心理健康危机鉴定与转介机制，防范危机的蔓延和造成更大的损害。 五优化人文环境，发挥文化育人“软实力”作用 大学生心理健康教育是一项系统工程，受学生自身因素和外界环境因素的共同影响。整洁优美的校园环境、积极向上的人文氛围，对培养大学生健康的心理具有潜移默化的教化与感染的作用。高校应加强校园规划和环境治理，注重人文景观设计，凝练学校人文精神，打造校园文化品牌，充分发挥校园文化育人的“软实力”。 论大学生心理健康教育体系的构建:基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建 摘要： 社会建构论心理学对大学生心理健康教育体系的构建着眼于当代高校大学生心理健康教育的实践，结合高校大学生的实际，强调高校大学生心理健康教育不是被动地适应，而应积极主动地去建构，在合作与和谐的氛围中，开创高校大学生心理健康的新局面。提出解决高校大学生心理健康教育有效的、具有现实意义的途径，帮助高校大学生提高心理健康的水平。 关键词：社会建构论心理学;大学生心理健康教育体系;构建 随着社会的发展，人们对于健康的概念也从一开始的身体健康没有疾病发展到现在的不但身体健康、还要心理健康、社会适应良好等。高校作为人才培养的基地，更是要重视大学生心理健康教育。为此，高校需要不断开拓创新、与时俱进，构建大学生心理健康教育的新理念、新方式、新体系，努力培养一批适应学校和社会发展的心理健康人才。 一、社会建构论心理学概述 社会建构论是当代西方心理学中的一股重要学术思潮。它认为知识不是一种科学发现，而是一种社会建构。社会建构论心理学（social constructionist psychology）是社会建构论作为一种新的研究范式在心理学中的反映。 社会建构论心理学认为： 第一，人的认识过程是积极主动的建构过程，而不是被动的反映过程。个人描述、解释、说明他们生活于其中的世界的过程是建构的过程。 第二，从社会建构的观点来看，心理现象存在于人与人之间，是人与人之间沟通、互动、对话、协商、冲突、修辞等社会性过程，是人际互动的结果，是社会建构的产物。 第三，心理状态、心理过程要用语言表达出来，而语言是现在的，一切用语言表述出来的都是建构的。 二、社会建构论心理学与高校大学生心理健康教育体系 从社会建构论心理学的角度探讨大学生心理健康教育体系的构建，主要体现在以下三个方面。 第一、社会建构论心理学强调建构积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围。 积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围需要高校开展丰富多彩的心理活动。5.25心理健康月活动，心理健康知识宣传活动、大型心理情景剧表演活动、心理健康测试活动、心理图片展示活动、心理电影赏析活动等等，这些丰富多彩的活动可以建构积极、活跃、健康的校园氛围，对心理健康教育体系的构件提供良好的基础。 第二、社会建构论心理学强调建构沟通、对话的大学生心理健康教育体系的过程。 有了丰富多彩的心理活动，可以促进大学生积极主动地参与到活动中去，在活动中相互沟通、相互交流、不断互动，在沟通、交流、互动中构建大学生心理健康教育体系。 大学生心理健康教育体系的构建过程是不断变化的，需要不断调整的。大学阶段对于大学生来说有着很多的不确定性，大学生心理健康教育体系的构建正是为了帮助大学生在学习、生活、工作的过程中解决自身遇到的各种困难和问题。通过和大学生不断的沟通、交流、互动，引导他们正确处理问题，不断提升自己的心理健康水平。 三、基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建 基于社会建构论心理学的大学生心理健康教育体系的构建正是要在积极、主动的大学生心理健康教育体系的氛围中，体现沟通、对话、交流、互动的大学生心理健康教育体系的过程。 第一、在建构的沟通对话思想中促进学生自身不断学习心理知识，提高心理健康水平。 大学生通过课堂学习、课下交流互动能够学到许多关于心理健康的知识。在学习和互动中，不但获得了心理健康的相关知识，还有助于大学生更好地认识自身的心理健康状况。也能够帮助大学生在遇到一些心理问题时，自己或求助于他人进行很好地处理。 第二、在建构的沟通对话思想中促进家长与学生的沟通，营造良好的家庭教育环境。 大学生虽然已经从中学阶段进入大学，但还未真正接触过社会。他们虽是从为数众多的中学生中选拔出来的佼佼者，但却承受着更大的压力和挑战。他们不仅需要学学的课程知识，更需要在父母、家庭的帮助下，在和家长的沟通互动中，在和谐的家庭环境中学会适应紧张的社会生活节奏。 第三、在建构的沟通对话思想中增强教师与学生的相互交流。 在大学校园里，学生接受各个科目门类的教师传到授业解惑。大学生在接受知识教育的同时，更要注重的是与教师会自己的沟通对话。在沟通对话中教师更多地了解学生，学生更多 的学习成长。 第四、在建构的沟通对话思想中，媒体尽量摒除负面新闻的传播，多给学生正面的、积极的影响。 大多数人倾向于关注负面的东西，新闻报道更是如此。很多负面的新闻报道最能博人眼球，而正面的、积极的新闻报道看得人相对较少。鉴于此，需要媒体在沟通对话的氛围中为学生营造积极的媒体环境。 第五、学校和教育行政部门的作用。 在建构的沟通对话思想中，学校开展丰富多彩的大学生心理 健康教育活动，指导学生更多地掌握心理知识，提升心理水平。 在建构的沟通对话思想中教育行政部门将心理健康教育放在一个凸显的位置上，给予政策、资金的支持，不断加大资金投入的力度。 如此，在学生、家长、教师、媒体、学校、教育行政部门等多方面的沟通协作的基础之上，构建的大学生心理健康教育体系定能为大学生的心理健康教育成长保驾护航。 （作者单位：安徽理工大学，安徽 淮南 232001）

浅析运动医学的地位与作用:医学院校运动人体科学综合实验室的建设研究 【摘 要】目前大部分运动人体科学实验室是按理论科目分类而设置的，各实验室之问缺少交流与融合，是一种封闭式的教学和管理模式，本课题试图从实验室的建设与管理的角度出发，探索运动人体科学健康体适能实验室建设与管理的新模式。 【关键词】运动人体科学；综合实验室；医学院校 运动人体科学是在体育学基础上与医学、生物学相互交叉派生而来。实验教学是运动人体科学课程教学的重要组成部分，是培养学生创新能力和科研能力的重要途径。国外目前运动人体科学实验发展迅速，为推动教学、科研、训练的发展做出了突出贡献。国内院校该专业实验室建设也取得了一些成效，但由于经费有限、设备配置不合理、专业实验人才缺乏、管理制度不完善等诸多情况制约着运动人体科学实验教学的发展。 我校运动人体科学专业2004年开始招生，2010年被评为省级特色专业。但长期以来，没有专门的综合性实验室，在实验教学过程中，各专业课程在不同的分实验室完成，学科间缺乏交流，使学生的知识显得支离破碎，不能形成统一的知识体系；此外，局限于传统模式的实验室，很少能够与运动实际相结合，不能给本专业乃至全校师生提供健康促进、运动处方、运动心理等方面的指导，使学生失去了参与实践的机会。为了适应当前形势，必须进行运动人体科学实验室教学改革。改革的目标是实现人、财、物的统一管理，资源共享，人尽其才，物尽其用。 1 优化实验室设置，建立综合性实验室 我国各院校运动人体科学实验室的经费和研究条件，难以达到本专业今天高度发展的需要，最佳途径之一就是通过交叉和合作，通过多学科的合作解决一些运动人体科学中的重大问题。把实验室功能单一，小而不全，很难形成有相当规模与水平的专业实验室，如运动解剖学、运动生理学、运动生物化学、运动生物力学等实验室合并为运动人体科学综合实验室，突出本专业特点，将原各学科实验室的师资、设备统一调配，提高仪器设备的利用率，增加相关各学科知识的交叉与渗透，提高学科的发展和实验水平。适应学生创新能力和全面素质的培养。应安明等报道，南京理工大学实验室按教学、科研、开发三类和教学技术体系、基础实验教学体系和专业实验教学体系三个层次重新规划调整垒校实验室的设置，实验室由原来的85个调整组建为52个，减少了40%。这样基础教学和技术教学等方面可以充分利用或者说借助整个学校的力量，如基础医学院、药学院以及心理学系的力量，使实验室能更好的利用有限的资金发展自己的特色优势专业。 2 调整实验教学课程体系，建立创新性实验室 运动人体实验可以本专业学科的内在结构，对现有实验进行重新调整，将以单门课程为基本单位形成的课程设置，调整为由几门密切相关课程共同组建的综合实验，形成功能明确、层次合理的优化结构。突破传统的验证型实验模式，开设多种类型的实验，使之从验证性实验向创造性、设计性转变，按照必修与选修实验相结合，现成与自创设计实验相结合，应用性与设计、创新性实验相结合原则构建新的实验模式。建立起导师制，以学生自我训练为主的实验教学模式，不断更新实验教学手段，利用计算机辅助教学实验软件、多媒体和网络教学，探索运动人体科学中仿真性和虚拟性实验的实践与应用。坚持实验教学与科研相结合，要求学生不仅掌握实验目的、原理、方法，更应知道如何应用这些实验方法、手段于体育实践中，进行人体机能测试、运动选材、体育康复理疗等解决实际问题。 3 建立开放性实验室 3.1 知识传播方式的开放 首先在实验项目上向学生开放，学生自选或自行设计实验项目，实行预约式实验教学。建立实验室网站，将全部实验项目制成网页，包括实验内容、要求，实验要达到的目标、实验方法，向学生公布。让学生自选项目或自行设计项目。或将部分仿真、虚拟实验推向因特网，可通过网页获取知识完成部分实验操作。 3.2 实验对象的开放 首先，实验室在完成其基本教学科研任务后，可面向校内师生和社会人员提供体质测评、健康监督、健身、减肥、体疗康复、心理测试、运动处方等，在提高学生将知识应用于实践的同时，更好地为全民健身计划实施提供服务。其次，为各级体委和运动员选才提供相关服务，向各类运动会、运动队、健身俱乐部、民间体育运动会等提供机能测试、健康监督、康复服务、心理测试、心理咨询，为全民健身计划的实施提供帮助。 4 建全实验室队伍 实验室队伍建设是能否提高教学和科研水平的基础性工作，多途径多方式吸引高学历的人才从事实验室工作，尽快建立自己的教师队伍：全面提高实验室人员的业务素质，拓宽实验人员的知识面，打破了原有实验技术人员固定在某个实验室的格局，实验室全面负责实验教学工作，使实验教学人员具有一专多能的要求，掌握相近学科的理论知识和实验操作技能，使实验技术人员至少掌握两门学科以上的实验教学工作，人力资源达到一定程度的共享。周月娟认为实验室队伍建设是实验室能否提高教学和科研水平的基础性工作，可以设立流动编制，聘请研究生当实验指导教师是实验室队伍建设工作的一大亮点。运动人体科学实验室的实验队伍建设可以参照其他大学和专业的做法，一方面提高当前实验队伍的素质，一方面采取多种方式吸引高学历的人才从事实验室工作。 5 结语 运动人体科学实验教学为学生今后的科学研究奠定坚实的理论基础与实际动手能力。建立以为教学为主要目的的运动人体科学综合实验室，立足地方、服务地方。综合型运动人体科学实验室的建立使学生所学知识更加接近体育运动的实践，同时使实验室更好地服务于社会全民健身活动的实施，发挥运动人体科学实验室的最大效益。 浅析运动医学的地位与作用:医学类高职学生运动员在羽毛球运动中的心理训练 摘 要：羽毛球运动是一项技巧性极强的，以进行击球对抗的一项球拍类体育运动项目。尤其是在大专院校，人群集中，场馆齐全，深受广大学生喜爱。本文就结合本校情况，对学生在羽毛球训练中出现的问题，就大学生运动员心理训练的概念、作用、内容、影响因素、提高途径等问题进行探讨，以促进大学生运动员在羽毛球训练和比赛中的心理把握。 关键词：医学类；羽毛球；心理训练 羽毛球运动在我国开展广泛，有着广泛的群众基础，并且在世界各类比赛中成绩突出。在医学类高职开设的体育选项课，不仅是学生课堂锻炼和学习的重要课程，也是学生课后锻炼的重要手段，学生运动员的个性心理特点往往与他掌握技术动作的快慢与运动员的战术打法风格密切相关，并且个性心理特征还会直接影响其行为表现习惯。因此，对于一名羽毛球教师或者羽毛球教练员来讲，了解并熟悉所教运动员的个性心理特点是十分重要的，它有利于教师或者教练员因材施教，有针对性地对运动员进行指导与管理。 一般学校每年都会举办校级羽毛球运动会，以及参加省级大学生羽毛球比赛，所以羽毛球训练工作是一个长期的工作，如何把握运动员的心理问题，是教练员的一个必修课题。 大专生的年龄结构一般在19到21岁之间，其心理并没有完全成熟，他们的注意特点已经有了较好的稳定性、目的性和选择性，尤其对独立、新颖、多样的训练方法和教学方式倍感兴趣，同时，他们感情丰富，而且易于冲动，常因一分、一局或一场比赛的胜负而大喜大悲。常常在场上出现不可思议的动作。大学生常见的不良心理状态在训练中不认真，训练中出现急躁的心理，训练中只注重进攻而忽视了防守等等，根据在教学、训练和比赛中的观察，由于很多教师忽视教学、比赛和训练中的心理的训练，往往凭经验和习惯实施教学，更多的是顺其自然，就事论事临时处置，致使大学生们不能认识正常的兴奋和过度紧张，缺乏自我抑制和调节的能力，喜好打顺风球，一遇到挫折就束手无策。这样不仅对比赛有很大的影响，而且对学生的心理健康也有很大的冲击。 因此我们在训练中要针对不同的同学做到对症下药，坚持个别性原则对运动员进行心理训练，有其共同的规律性，不同的学生，男生和女生心理承受不同，因而可以采用一般性训练方法。但同时也要看到运动者的个性特点，心智能力及心理状态都有差异，因此应该考虑个人特点心理训练才能收到应有的效果。 重复性原则：通过心理训练发展运动员的心理品质，是在运动员的反复实践中获得的。心理训练所发展的某些心理品质，一旦停止实践就可能消失。所以要对运动员进行的专门化知觉，一旦停止一段时间的训练，感知能力便降低，甚至消失。因此，应该遵循重复性原则，反复实践，使运动员的心理品质在反复的培养和教育中，不断得到发展和提高。以形成稳定的的心理素质。 循序渐进原则：对运动员提出的心理训练任务、内容、方法和要求都要从易到难.从浅到深.循序渐进.逐步提高。如操之过急，就不易收到良好的训练效果。比如进行意志训练，难度要求只能逐步增加，日积月累，从而使运动员的意志品质得到发展。如果一开始难度就很大，无法完成.便可能出现某种畏惧情绪对意志培养造成某种障碍。 在稳定的心理训练中，学生的赛前的心理训练是必不可少的，这种赛前心理训练的目的是为了确保运动员在比赛中进入最佳竞注意力集中训练.就是使运动员学会全神贯注于一个确定的目标，不受任何外来刺激和内心杂念的影响，只有进行合理活动指向和集中在当前的活动任务之上。学生才会学会集中自己的注意力，只有提高集中注意的能力，才能提高兴奋水平，加强意志的努力程度，达到提高训练和竞赛效果的目的。注意力集中的训练也必须因人而异，此外.注意力集中练习，与运动员的动机、兴趣、责任感等因素有关，训练中应注意发挥这些因素的正面作用。 我们有目的的给学生一些通精彩比赛的视频能够激励学生对于羽毛球的热爱，特别是偶像式运动员的视频，更是学生的最爱，通过尤伯杯，以及汤姆斯杯的比赛视频，学习视频中选手的打法和技巧，提升实际对阵中的技术水平。并且在训练之余与学生交流比赛心得，大大的改善教学的方法，丰富课堂的内容，通过视频教学不仅可以放松一下学生们的紧张疲惫的心理，而且对于提升训练的效果也有很大的作用。 我们每个人都喜欢表扬和夸奖，给学生多一点鼓励和支持，少一些严厉，营造良好的训练气氛。学生在训练的时候难免有一些动作不够到位，技术掌握的不够好，这时候需要进行心理暗示，比如说加油，没有问题，你肯定行，你还可以做的更好之类的鼓励。狭路相逢勇者胜，这句富有哲理的谚语恰当的解释了拼搏精神，相信自己，鼓励自己，以及更好的在比赛中建立自信，能够在比赛中取得更好的成绩。 羽毛球是一项融灵活性、对抗性、锻炼性很强的运动，考验参加者反应能力，是斗智斗勇的一项运动，对于锻炼身体和身体的协调性都是很好的一项运动。针对我们大专学生体育运动中一些复杂的心理，我们通过在不断实践中，通过改变教学方式，丰富课堂的内容，多给学生一些鼓励和暗示，多进行交流和沟通，帮助摆脱克服不良心理活动的影响，以朋友的身份教导和帮助学生，让他们能够克服平时中的一些畏惧，胆小，怯场的心理。以一颗积极阳光的心态投入到训练中，在运动中快乐，在快乐中成长，在成长中收获意志品质和永不言败的精神，提升训练和比赛的效果。 浅析运动医学的地位与作用:运动医学在初中体育教学中的应用 摘 要： 运动医学对体育教学训练有很大的帮助，不仅能科学提高学生的体能，而且在体育教育中可减少学生运动损伤，消除疲劳等。本文通过分析初中体育教学中发生运动损伤的原因，探讨运动医学在初中体育教学中的作用，旨在构建安全高效的体育课堂，全面提高学生的体育综合水平。 关键词： 运动医学 运动损伤 体育教学 应用评价 在初中体育教学中时常发生学生运动损伤的情况，造成学生运动损伤的原因是很复杂的。运动损伤的损伤部位及损伤严重与否和体育教学项目及教学技术密切相关。笔者认为在进行教学分析时将运动医学和运动损伤的发生与处理相结合，采取有效的预防措施与政策，从根本上减少运动损伤的发生，并运用运动医学的方法对运动损伤进行有效的处理。笔者结合多年体育教学实践经验谈谈自己的看法。 一、体育教学中发生运动损伤的原因 1.心理原因。 随着我国教育的发展，学生的压力不断增加，现在学生越来越不注意自身的身体健康，对体育锻炼的重视程度越来越低。对于学校安排的体育课程采取应付态度，在课程中的注意力不集中，这样的学习态度直接导致学生在进行有危险性及技术性较高的体育锻炼中产生恐惧心理，运动损伤的情况很容易发生。 2.自身素质不佳，运动机能差。 现在学生的身体素质普遍较低，主动参加体育锻炼的意识不够，运动机能随之降低，带伤或者病后初愈等原因都不能在教学中将运动的技术动作顺利完成，这样就导致运动项目的各个教学环节的难度及危险性增加，提高学生运动损伤发生的概率。 3.技术动作的错误及违反运动规则。 在体育教学中，每一项教学运动都有自己独特的技术要点，所以减少运动损伤的关键点就是对每一项的运动项目技术熟悉掌握。同时在身体对抗较激烈的运动项目中，违反运动项目的规则就会使运动损伤的几率大大增加。 4.运动强度大。 对体育活动的时间及运动量要有合理安排，如果由于兴趣或者其他方面原因对运动不加节制，对运动时间及运动量没科学安排，就会很容易造成体力透支。对于这种情况不进行有效管理，持续的高强度训练会导致慢劳损的发生。 5.运动场地及设备气候等客观因素。 根据我国的体育教学的实情，体育教学都是在室外进行的，所以场地及设备和气候等因素对体育教学的安全性很重要。如跑道的平整性、器材的损伤及雨雪天气等原因都会直接对学生造成运动损伤。 二、运动医学对体育教学中的作用 1.运动医学的预防作用。 进行体育教学的过程中，由于学生的运动技术动作正规与否将直接影响学生的运动损伤是否发生。为了减少体育课中学生运动损伤情况的发生，我国医学运动损伤学在对运动损伤不断深入研究，努力防止和减轻运动损伤的发生。对运动损伤发生的原因进行研究，对减少运动损伤提出合理的、科学的建议，体育工作研究者可以对体育教学的手段进行改进，提高教学质量，为学生体质的增强作出贡献。 2.运动医学的参考作用。 运动医学能为体育教学中的运动损伤提供科学依据，随着CT，MRI，彩超及核素扫描等技术的高速发展，有效提高对运动的损伤治疗水平。 3.运动医学的治疗作用。 运动医学的发展会对运动损伤的治疗给予科学合理指导，对运动损伤进行科学治疗能有效减少愈后后遗症的发生及并发症的产生。目前我国对运动医学的研究已经较成熟，运动损伤发生后运用运动医学治疗已经相当普遍，取得的治疗效果较好。物理治疗、心理治疗及基因治疗等治疗技术的发展对运动医学的完善产生促进作用。 4.运动医学的指导作用。 运动医学利用现代的医学手段对学生的体能进行科学评价及指导，从而保障学生体育课中的安全，对体育课程及课外体育锻炼的科学性是有力保障。能促进学生在体育运动中将训练疲劳及时消除，根据运动医学的研究结果对运动技术做科学指导，对学生的运动训练进行科学的实践引导，避免运动损伤的发生。在教学中要承认学生存在个体差异，根据学生对体育运动的不同需求，运用合适的运动医学术语对体育运动做出指导。 5.运用运动的保障作用。 学校要对体育运动的使用场地及运动设施设备进行定期养护，定期对运动场地的完整性及安全性进行检查，及时更换年久失修的运动设备，减少由于场地设备引起的不必要的运动损伤。对初中生进行定期的身体检查，对训练强度体质较弱的学生，结合运动医学的研究成果对学生的膳食做出合理安排，保障学生体育运动顺利进行。 三、结语 体育作为一门培养学生的身体素质、体育技能和体育精神的学科，对正处于青春期，身体发展迅速的初中生来说，如何保障学生的人身安全，减少运动损伤，构建高效的体育课堂，具有十分重要的作用。而运动医学的内容包括与运动相关的所有医学问题，所涉及的面极广，应用性及实践性很强。它涉及的内容既包括运动生理学及运动生物化学和运动药物学，更涉及运动心理学等方面内容。因此，在初中体育教学实践中，体育教师要学习和掌握运动医学知识，科学合理地运用于体育教学中，消除学生对体育课的恐惧，加强体育课的安全措施，降低运动损伤发生的几率，保障学生快乐安全地参与体育教学，不断提升初中体育教学水平。 浅析运动医学的地位与作用:中医院校运动医学硕士研究生培养方案的创新与实践 摘要：中医院校运动医学硕士研究生的培养工作尚处于探索阶段，本文以广州中医药大学为例，从中医院校运动医学研究方向凝练、学制安排、培养模式创新、课程体系优化、考核制度执行和学位论文管理等方面进行了分析探讨，为创新和实践中医院校运动医学硕士研究生培养方案提出了相关思考与建议。 关键词：中医院校；运动医学；硕士研究生；培养方案；广州中医药大学 从20世纪60年代起我国运动医学在逐渐普及的基础上不断提高，1981年以后，北京大学医学部（原北京医科大学）、复旦大学医学院（原上海医科大学）、国家体委科研所、中山大学医学院（原中山医科大学）等一大批高等院校被国务院学位委员会批准为运动医学硕士或博士学位授予单位，培养了大批运动医学及相关领域的高级人才[1]。2011年国务院学位委员会下发了《关于下达2010年审核增列的博士和硕士学位授权一级学科名单的通知》（学位[2011]8号），广州中医药大学作为首批获得运动医学硕士授权点的中医院校，一直重视运动医学硕士研究生的培养工作。本文从中医院校运动医学学科专业特点着手，以广州中医药大学运动医学科学学位研究生培养为例，从培养模式、课程教学、科研与临床实践以及学位论文要求等几个方面，探索与实践运动医学科学学位硕士研究生的培养思路与方法。 一、中医院校运动医学专业特色与研究生培养目标定位 运动医学学科的范畴主要包括运动医务监督、运动性疾病防治、运动营养、运动创伤防治和体疗康复等[2]。但和西医院校相比，中医院校所开设的运动医学应该具有如下特点：依托中医药领域的优势资源，凸显“中西医结合，医体渗透”的专业特色，形成以系统学习运动医学理论体系为主，中医与西医、中医与体育有机结合，极富中国特色的运动医学理论和实践体系。在中医院校运动医学硕士研究生培养目标定位时，必须注意培养能够适应运动医学、中医学科学进步和我国社会发展需要的，掌握坚实的运动医学基础理论、基础知识、基本技能的，能应用中医药学方法技术从事运动医学科学研究或临床工作的，树立牢固的爱国主义、集体主义思想和科学世界观与方法论的，掌握辩证唯物主义和历史唯物主义基本原理的，具有良好的敬业精神、科学道德、合作精神和交流能力的高层次应用型人才。 二、中医院校运动医学硕士研究生培养方案规划的主要问题 1.缺乏专业特色。中医院校运动医学硕士研究生培养模式目前没有统一认可的现行模式，各院校在专业定位上并没有充分体现出中医药特色，也没有开辟出适应各地域经济结构调整的运动医学专业方向。高等中医药院校运动医学专业研究生培养，如何彰显“中西医结合、医体渗透”的特色，将是改革和实践的重点。 2.专业课程体系不够科学。中医院校培养的运动医学高层次应用型人才，不仅要求掌握运动人体规律，而且要求熟知相关医学、中医学的理论、知识和技能。因此如何合理的安排医学类与运动类、西医类和中医药类的专业课程比例，丰富研究方向、个性化培养方案，直接影响到培养目标的实现和培养质量的保障，也是改革和实践的核心问题。 3.培养平台和培养途径单一。在目前大学生就业形势严峻的大背景下，尤其是《医师资格考试报名资格规定（2014版）》要求“2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据”和《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）要求“2015年各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训”等规定对中医院校运动医学科学学位研究生的培养工作提出了新的挑战。因此，必须以社会需求为前提，以市场为导向，积极搭建联合培养平台，拓宽培养途径，健全培养机制，以满足社会的实际需求。 三、广州中医药大学运动医学硕士研究生培养方案的创新与实践 1.凝练具有中医药特色的研究方向。和西医院校、体育院校的运动医学研究方向比较，广州中医药大学运动医学硕士研究生培养方案中的研究方向更具有中医药特色：第一，突出了中医骨伤的传统特色和优势，包括关节软骨、骨的应力性损伤、骨骺损伤等运动性损伤的中医药治疗与康复；第二，慢性运动性病症中医药防治的特色与优势研究，包括运动性疲劳、运动性免疫低下和女运动三联征等病症；第三，包括糖尿病、骨质疏松、高血压等疾病的运动疗法研究，尤其注重中国传统体育的医疗保健功效研究。 2.学制安排和培养模式创新。运动医学硕士研究生的培养学年为3年，原则上用0.5学年的时间完成课程学习，用1.5学年完成临床实习实践，用1学年进行科研训练并完成硕士学位论文。为避免导师个人研究方向的局限，采取导师负责、导师组集体培养和院外专家指导三者相结合的培养方式，院外专家包括临床相关科室（如运动创伤、骨伤、外科、针灸和康复等）、体育和师范院校运动人体科学等学科的专家，充分发挥导师、导师组、专家和硕士研究生多方的积极性，开展高水平教学、科研与临床工作，注重研究生动手能力和创新能力的培养。为培养硕士研究生从事教学、科研及临床工作的能力，要求研究生在学期间进行一定时间的教学实践，参加以运动损伤和康复科室为主的临床实习实践，参与导师组的科学研究工作和学校组织的相关学术活动。 3.突出中医药优势，优化课程体系。现有课程包括公共必修课程、指定选修课程、选修课和学术讲座四个模块，极富中医药特色的课程包括中医诊断学研究进展、养生本草、内经选读、体质学说与中医临床、针灸临床与基础研究等。同时不断优化课程体系，逐步打破学科和院系之间的壁垒，把骨伤科、外科和运动医学等学科及其师资力量整合，逐步增设了中医骨伤科学、中医外科学、西医外科学、运动医学等课程，供运动医学硕士研究生选课[3]。为了强化学生的科研能力和素养，注意将现代生物医学实验新技术、国内外运动训练科学化等新内容纳入到运动医学课程内容和学术讲座中，增加了运动医学的现状与发展、运动专项训练与医务监督等前沿课程，并且定期邀请专家进行学术讲座。 4.严格执行考核制度。形成了课程考核、中期考核和临床考核等三方面的完备的考核制度。其中课程考核规定，凡是培养方案中规定的学习科目，都必须进行考核（分考试和考查，考查一般为专题论文的形式），考核时注意将课程基本理论、知识、技能的掌握情况和运用理论分析、解决问题的能力考核有机结合。中期考核规定，在研究生二年级下学期中期阶段，由考核小组主持进行包括思想品德和业务素质（着重学生运动医学专业科研能力的考核）在内的全面考核。临床实践考核由学生实习所在单位（主要为广州中医药大学三所直属的附属医院）临床科室安排，导师、导师组和研究生管理人员定期进行情况了解。 5.从多环节规范学位论文管理。在论文选题与文献综述撰写阶段，主要在导师指导下，结合本学科的研究方向和科研项目，面向社会及体育事业发展的需要，选择相关课题研究，要求研究生针对研究课题查阅相关文献、收集资料，了解研究领域的国内外动态，独立撰写研究课题的文献综述。在开题报告阶段，依据广州中医药大学关于研究生开题报告和学位论文管理的相关要求进行，由二级学院组织专家对研究生的选题进行论证，专家组必须有一名校外专家。在学位论文撰写阶段，主要由导师指导，要求论文专业规范，研究成果应具有科学性、创新性或新见解。在学位论文评审、答辩和学位授予阶段，首先由图书馆，再按照大学学位论文评审工作的相关要求进行盲审抽查、专家评审等环节，再由二级学院按照大学要求组织论文答辩，最后提交大学学位委员会授予学位（课程考试合格，通过硕士学位论文答辩）。 四、总结与展望 广州中医药大学体育健康学院运动医学硕士点是经国家教育部批准的临床医学项下的二级学科硕士学位授予点。运动医学为新成立学科，主要研究与体育运动有关的医学问题，运用医学、中医药学的技术和知识防治运动损伤、运动性病症，并研究慢性病的运动疗法，以达到增强人民体质、保障运动员身体健康的目的。经过多年发展，运动医学硕士点建设已初见成效，目前已形成了具有中医药特色的研究方向，导师负责、导师组集体培养和院外专家指导三者相结合的培养方式，逐步优化了课程体系，课程考核、中期考核和临床考核等三方面完备的考核体系以及多环节的学位论文管理制度。但鉴于发展建设本身具有阶段性的特点，目前在运动医学硕士点建设中依旧存在着培养平台和培养途径相对单一的问题，尤其是如何按照《医师资格考试报名资格规定（2014版）》和《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的相关规定，在培养方案的修订和实施中如何充分弥补科学学位研究生无法规培、本科非临床医学学生无法报考执业医师等局限，将是下一步改革实践的重点。因此，必须结合社会需要，进一步整合中医院校的中医药优势资源，与附属医院（尤其是非直属的西医院）、研究所、相关企业（如健身康复机构）进行深度合作，逐步开辟校企结合的培养途径，共同搭建运动医学特色项目建设平台。而目前广州中医药大学在中医药抗运动疲劳、中医药对运动损伤的防治、运动（尤其是传统保健体育）与治未病、运动训练与健身的医务监督等方面都具备了较好的基础，下一步可以考虑积极构建相关平台为运动医学硕士研究生培养服务。 浅析运动医学的地位与作用:医学院校运动康复专业运动生物化学教学探讨 【摘 要】运动康复专业是近年新增的专业方向，其课程体系中的运动生物化学对于医学专业属新开课。如何使这门课程与医学各科衔接，如何解决在教学过程中出现的一些新问题，值得深入探讨。 【关键词】运动康复专业 运动生物化学 教学方法 实践 2012年教育部公布了《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，将运动康复与保健专业更名为运动康复专业，属特设专业。随着医疗技术的发展，高等医学教育和相关新兴学科结合日益紧密，运动康复专业就是体育、康复与医学交叉结合的新专业，构建符合市场需求及高等教育要求的课程体系是确保人才培养质量的关键。运动生物化学是运动康复专业的主干课程之一，但是，这门学科目前面临教材的选择、教学大纲标准的确定以及如何增强学生专业学习兴趣的教学方式等诸多问题。经过几年的实践和摸索，笔者对该课程的教学有了一些心得体会。 一、教材的选取 不同于体育专业的学生，医学院校运动康复专业的学生先期已经历过医药类学生必修的生物化学课程学习，具备了一定的理论基础知识，而运动生物化学教材中部分内容与生物化学是重复的，如果二次讲授，不易调动学生的学习热情。本门课之前主要是在体育院校相关专业开设的，授课用配套教材的内容也是面向体育专业学生的，与医学专业，特别是运动康复专业的课程理论体系有何联系，开设本课程有何目的和意义等学生都不十分明确，造成学生学习目标不明确，课堂上表现较为被动，课后也不愿花时间和精力去复习。因此在教学过程中，我们及时做出调整，本着理论教学以应用为目的，以必需和够用为尺度，既考虑本学科的基本知识构架，又考虑学生专业知识拓展和对学科前沿知识的了解。 二、教学大纲的协调制定 目前，教育部并没有一个标准的运动康复专业运动生化教学大纲。我系在不影响教学计划的前提下，总结出一套适用于本专业的教学大纲，并以此指导教学内容。教学内容要突出实用性。随着时代的发展，运动生物化学的内容不断充实，不断更新，应用的领域也越来越广，这些知识哪些是该专业学生必须掌握的，是其毕业后在工作中有应用价值的，在备课过程中任课教师应认真思考。要立足于教学要求中掌握的知识点，适当拓展知识面，介绍与所学专业相关的一些实用性内容。因此教师课前应做好准备工作，根据专业特点熟悉相关学科知识，如推拿学、养生康复学、营养学、生理学、体育等，授课中才能有的放矢，使学生感到学好本门课程确实具有实际应用意义，能够了解运动人体变化的本质，知道一些评定和监控运动中人体机能的方法，指导学生科学地进行运动训练和体育锻炼。 三、教学方法的灵活运用 我们在教学过程中尝试了各种教学方法，以提高学生的学习兴趣，并通过学生座谈会和专家咨询等方式，寻求更适合运动康复专业层次学生教学的方法。以往的教学方式是以教师为主体，其教学模式基本为教师满堂讲，学生只需要接受就可以了，不需要有过多的思考。这种“填鸭式”的教学方式容易造成学生形成被动依赖的心理，并且使学生丧失探索新知识的乐趣。因此，在教学过程中，应以学生为主体，注重调动他们学习的主动性，引导其独立思考，提高其分析问题的能力，同时这样也增强了学生的学习兴趣，实现了课堂教学与具体实践的互动。本课程在教学过程中，采取了课内实践与课外实践相结合，阶段实践和课程实践相结合的实践教学方式，教师针对讲授内容，除进行必要的课堂实践训练外，还积极组织学生进行社会调研，数学建模，以此培养学生运用所学知识分析解决实际问题的能力。将案例教学贯穿课程始终。本课程在内容设计上精心挑选了大量案例，理论联系实际，学以致用，通过案例的分析和讲解，使学生由单纯地死记硬背知识转变应用知识增长技能。 四、注重实验 运动生化是实验性的课程，不能光讲理论而不进行实验，体院学生基础不太好，更应该增强感性认识。通过实验的教学也可以培养学生的科学态度和实事求是的作风，也是提高教学质量的重要环节。但在实验中，尽量减少验证性实验，应该打破局限课程的实验体系和内容，增加综合性、设计性和研究性实验。 作为医学院校院校新增专业的一门新开课，运动生物化学的教学内容要在实践中不断探索，通过多种方式收集学生反馈的信息，及时有效地调整、更新教学方法，总结出一套有利于素质教育的教学模式。

高校贫困生的心理健康教育:谈高校贫困生的心理健康教育 贫困生群体，作为大学校园里的一个特殊群体，巨大的精神压力以及由此产生的种种心理问题严重影响着他们的健康成长。如何帮助贫困大学生“心理脱贫”，培养其塑造阳光心态，健康快乐成长，已成为高校教育工作者亟待解决的问题。 一、高校贫困生常出现的心理问题 1.自尊与自卑感共存。与其他大学生一样，贫困大学生具有远大的理想与抱负，渴望有所作为。因为家庭贫困，这种情感往往更为强烈，更加珍惜来之不易的学习机会。他们认为在经济上比其他同学困难，但是在学习、活动中一定要表现出色。但是更多的贫困生的这种自尊却极为脆弱，一旦遇到小小的挫折就容易走向另一端――自卑。 2.敏感多疑，人际交往困难。经济条件困难容易造成自卑，在人际交往中表现为敏感多疑。与经济条件较好的同学相比，贫困生在日常交往中无法和其他人互相在经济上互利，这种情况造成很多贫困生不敢与同学交往，不喜欢参加集体活动。另一方面，又因为与大家的疏远而对周围的同学、老师等极为敏感。同学一旦有背着自己说悄悄话的就认为是在谈论自己等。这样即为他们自己增添了许多不必要的麻烦，又使他们容易受到更多的挫折。 3.虚荣心强，极力粉饰自己。有些贫困生有着很强的虚荣心，极力掩饰自己贫困状态与处境，生怕同学们知道自己家庭困难而丢了面子。他们宁愿自己在平时省吃简用而不惜在休闲娱乐、名牌服装上大把花钱。为了满足虚荣心，他们又编造各种理由不断向家里要钱。更有甚者虚荣使他们性格受到扭曲，为了得到金钱，他们可能千方百计甚至采用种种不正当的手段去窃取钱财，进而走向犯罪的深渊。 4.心理焦虑，不能正视困难。大多数贫困大学生受客观因素影响，表现出不同程度的心理焦虑。他们因经济上的原因，不能像其他学生一样潇洒自在，衣食无忧的生活。他们要为学费发愁，为生活费担忧，为学习成绩焦虑，为将来毕业后还不清各种借款而心情沮丧。很多同学不能正视现实困难，不为自己找出路,总是为自己的贫困而苦恼甚至发展到怨恨父母，怨恨家庭以至怨恨他人，怨恨社会。 二、高校贫困生出现心理问题的原因 1.社会环境因素。大学处于社会的信息前沿，更容易受到各种思想和观念的干扰。享乐主义、拜金主义、弄虚作假、权钱交易、贫富不均、竞争不公等社会不良现象给贫困生的人生观、价值观、世界观带来消极的影响，严重冲击着他们的思想观念、价值取向和行为方式。 2.学校环境因素。进入大学后，贫困生面临着人际关系、学习方法、闲暇生活方式等一系列重大转变。因为贫困大学生大多来自农村或偏远地区，在计算机，英语、音乐，体育，美术等方面接受的教育往往达不到标准。现实差距与心理追求形成的矛盾，使贫困生时常感到力不从心，陷入困惑和迷茫之中。 3.贫困生自身因素。多数贫困生就是希望通过上大学来改变自己贫困的现状。这种个体的抱负水平与现实水平的适当差距可以对个体产生激励作用，但如果一个人的抱负水平过高又缺乏一定的挫折容忍力，则极易导致挫折体验的产生，而这正是贫困生普遍存在的弱点。 三、贫困生心理健康教育的途径 1.引导贫困生提高思想认识，正确对待贫困。帮助贫困生正确看待经济上的贫困，澄清对“贫困”的错误认识，消除对“贫困”的恐惧心理。家庭贫困只是一个暂时经济上的困难，它并不能决定贫困生的人品、学绩、能力等方面的发展趋势；经济贫困不等于没有尊严和权利，也不要过于敏感“贫困”的外表。要正视贫困给自己带来的种种困难和压力，认清自己所处的经济困境。 2.转移注意力，克服不良情绪。人们常说，穷人的孩子早当家。大部分贫困生都能自强不息、奋斗不止，很多学生通过勤工俭学顺利完成了学业，圆了父辈们的梦想。引导、教育学生与其他同学一样，多参加读书活动，积极从事体育与文娱活动，融入集体，努力学习，乐观向上，心理的不良情绪就会自然消失。 3.适度宣泄，转变心态。由“贫困”造成的种种困惑，长期淤积于心中，容易导致障碍或疾病。建议贫困生多参加团体培训，学习与其他人沟通和交流，适当表达自己的情绪和感受，走出自己狭窄的世界，打破闭锁、胆怯的心态，开放自己，勇敢地开创一个新天地。 4.磨练意志。成就卓著的大人物都具有锲而不舍、百折不挠的顽强精神和不达目的决不罢休的坚韧性和自制力。一个人的坚强意志是在千百件小事的锻炼中逐步培养出来的，从小事做起，不要因小而不为。 无论是物质的帮助，还是精神的辅导，都是为贫困生摆脱心理困扰提供的外在条件的帮助。他们要克服心理困扰，摆脱不良的心境，最重要的还在于自身努力，树立积极向上、乐观的态度，不懈的拼搏，才能拂去贫困家境带来的心理阴霾，健康地成长。 王丽红、李迪：辽宁锦州渤海大学。 高校贫困生的心理健康教育:积极心理健康教育对高校贫困生的应用 【摘要】高校贫困生一直以来就是大家关注的群体，随着高校心理健康教育工作的开展，越来越多的人开始关注贫困生的心理健康问题。本文参考积极心理学的研究方向和积极心理健康教育理念的内容，从贫困生的心理现状出发，试图对高校贫困生的积极心理健康教育工作做出探索。 【关键词】贫困生；积极心理健康教育 贫困生是指国家招收的普通高校本专科学生在校期间无力支付或者不能完全支付大学学费、住宿费和大学所在城市的最低生活费用（满足吃、穿、行等基本生活需要）的大学生。2007 年5月，全国普通本专科在校生人数是1720万多，其中贫困生430万人，约占学生总数的25%。2008年，在我国一般高等院校家庭经济困难的贫困大学生约为20%，特困生约为10%，有逐年上升的趋势。 在高校心理健康教育越来越受重视的今天，面对这样一个庞大的弱势群体，越来越多的研究者和高校教育工作者尝试着给予支持和帮助。而随着积极心理学的引进，高校也开始思考转变长期以来的心理健康教育模式，尝试从积极心理学角度来开展心理健康教育工作。 一、积极心理学及积极心理健康教育理念 1.积极心理学。1997年，美国心理协会前主席马丁·塞利格曼明确提出“积极心理学”这一概念后，积极心理学正式开始受到世人的关注。积极心理学是指利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法和测量手段，来研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮。它提倡用一种积极的心态来诠释许多人的心理现象，包括心理问题，从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质，并利用这些积极力量和优秀品质来帮助有心理问题的人、普通人或具有一定天赋的人，以最大限度地挖掘自身的潜力并获得美好的生活。从某种程度上讲，它是对传统病态心理学的一个延伸和补充，它把心理学从注重治疗心理疾病、关注人的消极方面，转向更注重研究人性中的积极潜能。 积极心理学认为，心理学应不仅仅对损伤、缺陷和伤害进行研究，更应该研究如何发掘、培养、发挥积极的心理品质；治疗不仅仅是对损伤和缺陷的修复和弥补，也是对人类自身拥有的潜能和力量的发掘。越来越多的心理学研究发现：幸福、希望、信心、快乐、满意是人类成就的主要动机，研究人的优点比修复疾病更有意义。 积极心理学的研究内容分为三大方面：一是积极情感体验。主要以主观幸福感为中心，着重研究人针对过去、现在和将来的积极情感体验的特征及其产生机制。二是积极人格。积极人格研究的关键是制定积极人格的分类，只有对积极人格特质进行了正确的分类和界定，才有可能为测量、编制量表等提供基础。三是积极的社会组织系统。主要研究社会、家庭、学校、单位等在怎样运作方式下才有利于一个人形成积极的人格，并产生积极情感。 2.积极心理健康教育理念。2008年，孟万金教授在继承和整合西方积极心理健康、积极心理治疗、积极心理学、积极教育诸方面思想和实践的基础上提出了积极心理健康教育理念。概括地说，积极心理健康教育就是根据教育对象的生理、心理发展特点，以人的向善性为价值取向，运用积极的内容、方法和手段，从正面发展和培养个体的积极心理品质，防治各种心理问题，促进个体身心全面和谐发展的教育活动。这一理念切中了传统“问题式”、“病理式”心理健康教育的弊端，正在成为引领全国心理健康教育发展新方向的一面旗帜。 同时孟万金教授还根据我国国情和学校心理健康教育实际情况，综合考虑时间指向（过去、现在、未来）、活动类型（生活、学习、工作、社交）、关系维度（对人、对事、对己）等，将学校积极心理健康教育的核心内容列为以下十四项：增进主观幸福感、提高生活满意度、开发心理潜能、发挥智能优势、改善学习力、提升自我效能感、增加沉浸体验、培养创新能力、优化情绪智力、健全和谐关系、学会积极应对、充满乐观希望、树立自尊自信、完善积极人格。 随着积极心理学的盛行，积极心理健康教育理念被提出，引起越来越多的研究者和高校工作者的重视。经过近几年的研究，积极心理健康教育已经开始由关注理论体系构建，转向具体领域的应用，由关注地区转向关注特殊群体。 二、贫困大学生心理状况 以笔者多年从事学生工作和参考相关研究发现，贫困生作为一个特殊的群体，虽然没有出现明显的心理病态，但与其他学生相比，心理状况较为复杂，存在着不少问题。胡春红对吉林建筑工程学院的学生的调查研究也得出，贫困学生的心理问题发生率是非贫困学生的1.035-5.984倍，其中人际敏感、精神病性、焦虑、抑郁、躯体化症状比较明显，以人际关系敏感为主要问题。另有调查发现，25%的贫困生承认“常常自卑”，52%的贫困生“偶尔自卑”，特困生忧郁症检出率高达51%，其中轻度忧郁者35%、中度忧郁者13%、重度忧郁者3%。就具体而言，贫困生的心理主要呈现以下特点： 1.人际交往中的消极退缩。相比较同龄人，贫困生在人际交往中表现出更少主动，他们较少参加校内外的群体活动。一方面是因为经济拮据，对活动可能需要的额外开销无法支付；另一方面，更主要的原因在于内心的自卑感，这种感觉又在与其他同学的对比过程中不断的自我强化，使得他们在人际交往过程中表现出沉默、孤僻、不合群、自我封闭等特点。但是正是由于这种自我封闭的方式，使得他们受压抑的交往需求更加强烈。这就形成了内心的矛盾冲突。 2.学习中的紧张焦虑。一方面，能够进入大学校门的贫困生多数承载着父母甚至是家族的全部希望，期盼他们早日学有所成，来缓解家里的经济压力，而面对越来越严峻的生存压力，贫困大学生的焦虑情绪也越来越明显；另一方面，贫困生多来自经济贫困地区，这些地方的教育水平总体偏低，且更加注重考试成绩，而在综合素质方面较薄弱，所以贫困大学生存在着理论知识和实践能力的不平衡性，这就造成了他们在大学里的学习困难，引发焦虑情绪。 3.生活中的虚荣心理。与非贫困生相比，贫困生的自尊心更为强烈、敏感和脆弱，如果得不到很好的引导，非常容易转化成虚荣心。部分贫困生不能正确看待自己的贫困，就采取各种方法来掩盖、伪装自己，甚至给他人造成一种有钱的假象或者故作高傲，瞧不起其他同学。这种自欺欺人的“虚荣”心理，待事情过后，往往会导致更大的心理压力和痛苦。 4.复合心理问题。就高校学生整体而言，也会出现诸如焦虑、忧郁、自卑、沮丧、狭隘、敏感、封闭等各种各样的心理问题。然而，贫困生群体的经济压力和身心发展特点，让他们不但有着其他学生共同的心理问题，而且会更加严重。这就使得他们表现出来的是一般学生心理问题的综合症状，一种或几种问题的复合特征，即复合心理问题。 值得注意的是，虽然贫困生较非贫困生在各个方面表现出更多的问题，但是贫穷也带给了他们财富，俗语说“穷人的孩子早当家”。 在他们身上有着同龄人没有的优秀品质。研究发现，贫困生的心理弹性较一般大学生要高，这就为我们从积极心理健康视角给予他们帮助提供了条件。 三、针对贫困大学生的积极心理健康教育 1.引导贫困生形成积极心态，树立积极的自我评价，培养积极的品质。其实，在高校资救体系完善的今天，贫困生经济上的困难基本上是有保障的，对他们来说更重要的问题是心理上的“贫困”。而究其根源在于消极的认知。积极心理学主张用积极观点来解释消极的事件，将会防止绝对化、极端化及扩大化等错误思维，使个体面对困境时的行为与情绪具有建设性。因此，要引导贫困生看到贫困对个人成长的积极意义，同时关注他们的积极人格品质培养，引导他们进行积极自我评价，激发自我实现的潜能。对此，根据贫困生的心理特点，可以组织大学适应、自我探索、勇敢自信、心理弹性、人际交往训练、团体合作等主题的团体辅导和素质拓展活动，或者开展相关主题的心理剧表演。用接纳的团体氛围，促使他们从自卑、封闭、敏感的人际关系中走出来，形成积极的心态。 2.增强贫困生的积极情绪体验。积极的情绪体验是一个人积极向上、乐观、自信的力量源泉。积极心理和消极心理具有此消彼长的关系。积极情绪体验不但可以使人在面对困难和问题时，积极寻找灵活的解决方式，更重要的是它有利于有效的控制消极情绪所带来的一系列消极心理反应。所以要在日常生活中通过各种途径增进他们积极的情绪体验。让他们感受到生活和学习中的乐趣，才能更好的摆脱心理贫困，以健康的心态面对人生。 积极情绪体验的培养渗透在生活的各个方面。个体首先要形成一种积极的思维模式。高校可以通过心理健康教育课讲解积极心理知识、引导学生形成积极思维模式，同时可以有意选取贫困生作为班级的心理联络员或者组成心理帮扶小组，给他们提供动力和机会，让他们在助人活动过程中达到自助。 3.鼓励贫困生积极参加社会实践。积极心理教育的一个显著特点就是“活动”，让学生在各种各样的活动中去感受和体验，从而形成积极的心理品质。一方面贫困生可以通过活动与人交流，增强了他们的人际交往能力；另一方面，也可以通过各种途经兼职打工，缓解经济压力的同时找到自食其力的自信。高校的兼职行为已经很普遍，也已得到社会的认可和鼓励，同时也成为培养积极心理素质的有效途径。 学校可以有针对性的为贫困生开设多种勤工俭学岗位，甚至组织学生团体 积极和校外企业、单位联系，收集实习信息，开展寒暑期的兼职招聘，鼓励学生在不影响学习的前提下，参加各种社会兼职。 4.多方合作共同营造积极环境。积极心理学强调环境的作用，认为人及其经验在环境中获得，环境在很大程度上影响着人的发展。有研究表明一个生长在积极、鼓励、宽容环境下的贫困生和一个在充满消极、鄙视、攀比环境下的贫困生在性格、处世、人际交往上必然都有着很大区别。前者会更加自信，身心更加健康，更加快乐。所以，我们要为贫困生营造一个积极的环境。 学校可以通过开展心理讲座、主题班会、橱窗宣传等各种形式，对全校师生进行贫困观念的更新；同时开展辅导员和班级干部心理沙龙，让他们关注班级贫困学生，给予贫困生更多的关心和帮助，让他们感受到集体的温暖。 高校贫困生的心理健康教育:刍议贫困生的心理问题和心理健康教育 摘要：随着高校招生规模的迅速扩大，贫困大学生这个群体在高校中越来越突出。但同时，家庭贫困也造成了部分贫困大学生心理失衡，使他们在心理上成了一个不容忽视的问题。那么，采取相应措施预防和解决我们大学生的心理问题也是必然。 关键字：心理问题 预防措施 心理健康教育 现在我们大学生群体中成在很多心理问题，情感十分丰富而多变，容易受外界因素影响而出现较大的情绪落差。作为高考竞争的胜利者出现在校园的大学生们，相当一段时间内陶醉在一片赞扬声中，心里充满自豪感。但是经过一段时间的兴奋之后，不少人慢慢发现，中学的优势不复存在了，往日的佼佼者们虽无落伍感，但明显存在失落感，同时现实中的大学环境远非理想中那般如象牙塔一样纯洁神圣，种种失望与烦扰加诸在这般娇嫩脆弱的心理之上，不免出现问题的可能。 一、贫困大学生主要存在的心理问题 清华大学精密仪器与机械学系的辅导员夏帕克提江・吾守尔和曹良才以及清华大学党委学生部的谭鹏曾专门对家庭经济困难学生的心理健康状况进行了研究。他们的研究发现，家庭经济困难学生的心理问题主要表现在三个方面。 一是强烈的自卑意识和失落感。经济上的困难使贫困学生容易在学习上、生活上自我否定，感到自卑。在校期间家庭经济困难学生与其他同学有着明显的区别，他们生活节俭、学习认真；往往知识面较窄，大多性格内向，这让他们产生了强烈的失落感，遇到打击容易产生自卑意识。 二是敏感的人际关系和孤独感。家庭经济困难学生在心理健康状况上表现对人际关系很敏感，家庭经济困难使他们不愿意参加集体活动和加入学生组织，他们往往自我封闭、交往面狭窄。 三是迷茫的择业心态和恐惧感。随着社会竞争日趋激烈，家庭经济困难学生需要面对的一个重要问题便是就业，在职业选择和人生规划时他们不但要考虑自己的发展，而且还要想到家庭的经济问题，这给他们带来了现实的压力。 长期的自卑、压抑会使贫困大学生的内心非常脆弱、敏感。经济上的窘迫是他们不愿提及的，害怕同学的怜悯。出于自我保护的需要，对任何事情都多疑，致使人际关系紧张。同时，他们通常不想让别人知道自己的困难情况，宁可自己艰苦一些，也不愿轻易求助。在有关调查中发现，56％的贫困生对“其他同学主动帮助你”的态度是“虽心怀感激但不愿接受”，31％的贫困生对“无偿资助”表示“不愿接受”，其原因是“认为会被别人瞧不起，会对自己产生不良影响”。 二、心理健康教育的预防措施和解决方法 首先，我们要树立重视心理健康和进行心理咨询的观念。其实心理健康有问题也是正常的，但关键是如何疏导郁积在我们心里的闷结，以避免爆发而成为社会公害。现在有相当一部分同学们会碰到心理问题，但很少人会主动去心理咨询。因此，我认为学校的心理学老师带动心理学专业的同学们主动做好宣传工作，不但把所学知识应用现实，还能更好地改变同学生们那种有心理疾病是可耻的观念，改变他们认为心理咨询是禁区的想法。 其次，心理学专业和教师和同学应主动设立心理咨询中心，这是解决我们大学生心理问题，降低同学们犯罪率的重要途径。 1.每年在新生入学时进行心理健康排查，并建立心理档案。目的在于通过仔细地排查，进行早期心理干预，避免悲剧的发生。 2. 心理咨询的对象面向全体同学，对特殊群体方给予“心理关照”。每一个大学生，不管他是否存在心理障碍或心理疾病，都可以成为心理咨询活动的来访者。心理咨询工作者在面向全体学生进行心理指导和帮助的同时，对于存在心理问题的学生，特别是存在心理障碍或心理疾病的学生应该投入更多的“心理关照”；对于那些贫困同学、新生入学新生和毕业班的择业指导，也应当多加关怀，并加于心理指导，进行培训等。 3.正确处理指导者与来访者的关系。心理咨询的实践表明，做好心理咨询的关键在于指导者能否与来访者之间建立相互的信任关系。这是一切心理咨询工作成功的基础。有人说，做心理咨询工作，要与来访者交朋友，也就是有朋友间的那种信任关系。有的来访者这个心理问题解决了，另一个问题又产生了，因此，这种信任关系必须是长期的。成功与否，除取决于指导者的能力外，还取决于来访者家庭以及生活中与其有重要关系的人的支持，取决于来访者的能力与动机，特别是来访者的信任。 4.开设心理健康课程。把心理健康教育课程纳入课程体系之中，作为其有机构成部分。根据心理健康发展的目标体系，编写课件或是学习指导书，使心理健康教育具有一定的可操作性。为此，应围绕以下几个方面进行：普及必要的心理学与心理卫生知识，提高同学们对心理素质教育的认识；激发其积极参与心理训练及开展自我教育的积极性；帮助他们认识自我身心的特点；针对不同阶段易于存在的心理问题进行预防教育及咨询工作。 最后，寻求社会支持也十分重要。很多同学心理上的问题其实都是自己想办法解决的，许多人就是因为没有合适的内心体验排解渠道而产生了心理变态。人不能脱离社会而存在，即使是在高校，社会的价值观念都会在同学们的心理上打下烙印，学校社会理应要提供相关的宣泄渠道。 综上所述，目前同学们心理健康的形势不容乐观，这为在新形势下有效开展心理咨询工作提出了新的要求：怎样有针对性调整工作的内容以适应新时期的新情况？怎样富有成效地开展心理健康教育从而有利于同学们全面健康成长？这些都是我们每一个心理学专业和学生工作者面前必须思考和解决的问题。因此，从我们应从自身做起，发挥自身所学专业之么，在生活中向朋友们传达心理健康教育思想。同一个年龄层次的人比较容易沟通，平时朝夕相处，也更容易发现问题。努力为我们大学生进行心理健康教育的内容、途径和方法进一点绵薄之力，为学生工作和同学的健康成长做出一点贡献。