医院财务管理篇1 1政府会计制度改革背景 2015年以来，随着《权责发生制政府综合财务报告制度改革方案》的提出，财政部相继出台了一系列的政府会计具体准则及应用指南。为了加快建立健全政府会计核算标准体系，从2019年1月1日起取消各类行政事业单位行业会计制度，统一施行《政府会计制度》，要求政府会计主体编制全面反映运行成本的权责发生制财务报告并同时编制反映预算执行情况的政府决算会计报告。这正是从我国政府会计目标出发，全面提升政府会计主体会计信息质量和有效性，进而提升政府主体财务管理水平，促进政府会计信息公开。也是此次新政府会计制度改革亮点之一—“双报告”报表体系设计的方向。 2政府会计报表的特点 2.1报表体系结构的完善 政府会计制度首创了“双报告”的会计报表体系。通过对一笔经济业务进行财务会计和预算会计平行记账的核算方法实现在一个会计核算系统同时生成一套政府财务报表和一套政府决算报表。政府报表体系结构的完善全面反映了单位财务信息和预算执行情况，提高部门、单位会计报告质量。(1)政府财务报表。政府财务报表是依据权责发生制为基础编制，反映政府会计主体某一特定日期的财务状况和某一会计期间的运行情况和现金流量等信息，主要包含了资产负债表、收入费用表、现金流量表和新增净资产变动表及报表附注。目标在于反映政府会计主体权利、责任履行情况，有助于使用者的决策和管理。(2)政府决算报表。政府决算报表是依据收付实现制为基础编制，反映政府会计主体年度预算收支执行情况，包括预算收入支出表、预算结转结余变动表和财政拨款预算收入支出表，是编制下年度预算的依据，有助于使用者对预算执行的监管和评价。 2.2报表内容的优化、调整 政府会计报表因会计要素、核算基础等变动，比较原医院会计报表在结构、内容上有了很大的调整和优化。(1)资产负债表。报表在结构和格式上没有大的变化，只在净资产类项目上有调整，将医院资产负债表中事业基金、待冲基金、财政补助结转(余)和科教项目结转(余)余额归并入累计盈余科目;根据核算方法的变动增加了长期投资权益法调整及无偿调拨净资产项目。(2)收入费用表。报表结构上没有大的变化，但在编制的格式、范围有明显的变化。医院收入费用表将财政补助项目收支与科教项目收支单列于当期收入费用外，其收支结余报表反映方式类似于专用基金。而政府收入费用表将财政拨款收入、科研收入全部纳入当期收入，同时政府会计取消了一级科目财政项目支出及科教项目支出，并将其支出归入当期费用，不再单独反映财政项目补助收支结余、科教项目收支结余。政府会计收入费用表在格式上更简单直观地反映医院全部收支构成及盈余情况。(3)成本报表。根据财政部下发关于医院执行《政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》的补充规定，公立医院应编制月度和年度编制成本报表，具体包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。其成本核算对象、核算内容、核算方法根据《医院会计制度》规定填列编制。(4)现金流量表。该表从“日常活动”“投资活动”“筹资活动”“汇率变动影响”四大类业务活动产生的现金流量来反映公立医院在某一时间内现金流入和流出的情况。通过对现金收入来源和支出项目的分析，能帮助报表使用者对会计主体现金创造能力和现金偿还能力做出预测，更合理、有效地安排使用现金。与医院现金流量表在编制内容和格式没有变化，只是对部分科目名称做了调整。(5)净资产变动表。该表是新增的年度财务报表，编制内容为净资产各个组成项目金额的变动情况，是对资产负债表净资产的动态反映。(6)报表附注。报表附注是政府财务报告的重要组成部分，是对会计报表列示的项目所做的进一步说明，以及对未能在会计报表中列示项目的说明。同医院财务附注说明比较，在结构、格式和内容上都有较大变化。政府会计报表附注主要以表格加文字的方式披露重要项目的明细信息，同时要求对披露内容进行细化，如需按经济分类披露费用信息，需披露本年预算结余和本年盈余的差异调节过程等。(7)新增政府决算年度报表。新增政府决算年度报表包括预算收入支出表、预算结转结余变动表、财政拨款预算收入支出表。这三张报表在结构和内容填制上比较简单，可直接根据预算会计填列编制。反映预算单位某一年度预算收支结余变动状况，能便于主管部门对财政资金预算投入、支出情况的掌握和管理。 3政府会计制度改革前医院会计报表编制中存在的不足 2011年7月1日起公立医院施行医院行业会计制度，医院会计制度是以权责发生制为核算基础，而医院的主管部门及各级行政单位执行的是以收付实现制为核算基础的行政单位会计制度。由于核算基础、口径的不一致以及行业的独特性，医院在实际会计报表编制工作中，往往会存在以下问题。 3.1部门和政府报告质量不高 医院会计报表基于医院特有的业务运营特点而设计，其内容能直接和详细地反映医院的财务运营情况，但部门决算和政府财务报告为通用性报告，不能具体反映各行业特点的会计数据，因此在编制时部分数据不能直接引用医院会计报表，需要进行归并调整，而归并口径和方法的不统一容易导致上报报表的质量不高。 3.2预算编制合理性、科学性不足 随着《财政国库管理制度改革方案》的深化改革，公立医院全面纳入财政预算管理体系，需编制年度预算上报主管部门并纳入财政预算一体化平台。通常预算编制采用滚动法，数据是基于权责发生制的会计报表，而财政预算平台是指标收付实现的确认，因此在实际操作中不能很好地起到预算执行、监管的功能。 3.3会计信息不完整导致决策运用的限制 首先，医院会计制度要求编制财务附注说明，但在实际工作中往往只重视报表数据而轻视对会计报表附注及财务情况说明的编制，导致医院会计信息的披露不充分。其次，公立医院是政府预算单位，医院会计报表只反映了权责发生制会计要素的数据，缺失预算会计数据，导致医院会计信息的不全面。由于会计信息的不完整会导致决策者和报表运用者对医院运行和发展的评价受到限制，不能真正发挥会计信息目标。 4政府会计报表在医院实际工作中运用的预期效果 4.1有效提高政府部门决算报告的质量 政府会计制度改革遵循归并统一原则，从行政事业单位通用或共性业务会计处理，以及单位财务报告信息和决算报告信息的可比性出发，归并统一了现行行政事业单位行业会计制度。在会计科目设置、账务处理、报表设计和填制上力求内在一致，提高了各部门、各单位间会计信息的可比性，为合并单位、部门财务报表和逐级汇总编制部门决算奠定了坚实的基础。公立医院纳入政府会计主体执行政府会计制度，其目的之一就是统一同上级部门的报表口径，提高部门决算报表的信息质量。 4.2推动预算管理的实施 政府决算报告解决了公立医院预算数据缺失的状况，为公立医院编制年度预算提供了可靠的基础数据。预算编制的合理、科学能使预算执行更为有效，便于对预算执行过程的监控和评价。政府会计制度的改革将倒逼公立医院加快对预算管理的建设，是推动医院全面预算管理的重要契机和基础。 4.3提高会计信息运用的有效性 政府会计报表体系的建立，在内容上更全面地反映了财务及预算会计要素和重要会计事项。并通过附注对会计报表事项的进一步说明以及对财务会计与预算会计两者之间的差异和联系的披露，提升了会计信息的全面性和完整性，使决策者和报表使用者对会计信息的运用能更有效。 5对政府会计制度改革后公立医院加强财务工作的建议 5.1夯实会计基础核算工作 政府会计制度会计核算运用了“双基础”“双分录”，在会计科目设置、核算口径和方法、凭证填制等方面相较医院会计制度的核算更为复杂。每一笔经济业务的会计处理，直接影响着会计报表的数据，因此加强对基础核算工作的重视，不断提高会计人员业务处理能力，确保会计报表数据的真实性、完整性和准确性。 5.2重视原始会计数据获取质量 公立医院因体量大，业务内容面广导致会计数据量大而繁复，获取真实、可靠、充分的原始会计数据是准确、真实核算各项具体业务的基本依据，财务部门应加强对会计数据采集的质量监控，保证会计信息处理质量。从外部取得的原始会计数据应该保证其合法性、真实性和完整性，应重点加强对外采购流程、合同的管理。对于内部获取的原始数据应保证准确性、客观性和可验证性，加强对医院内部流程的优化和内控制度建设。 5.3加快财务管理信息化建设 随着现代财务管理理念的发展和深入，公立医院的财务工作也逐步从会计核算向管理会计发生着转变。因此，加快建设医院业务信息和财务信息的融合是必然的趋势，是推动医院成本核算精细化管理的信息基础，是提升医院会计信息质量和财务管理水平的重要工具。 5.4健全预算管理制度建设 健全预算的编制、执行、评价管理体系，通过预算管理制度的有效实施合理安排资金，控制成本费用，使医院社会效益最大化。首先，医院要重视预算编制，结合医院发展目标科学合理确立收支预算。其次，应严格按照预算法规认真执行预算，并做好预算执行监控。最后，推动预算绩效考评实施，提高全院上下参与的积极性，使预算做到真正的全覆盖。 作者:王晓萍 单位:上海市闵行区中心医院 医院财务管理篇2 伴随着我国当前的政府会计制度的改革的不断深化，对于我国公立医院的财务管理制度方面也有了一定的冲击，在新环境下，面对政府会计制度的不断发展变化，如何提高公立医院自身的财务管理制度是当前公立医院面对的一个问题。 一、我国当前现阶段下政府会计制度的现状与改革措施 随着经济发展过程中市场环境的不断变革，导致政府的会计制度也在随着市场经济的发展在进行不断的变革，在会计制度变革之下，医院内部财务管理会计控制工作中也开始执行新的管理制度，取消了原来《医院会计制度》。政府对于会计管理制度的改革在逐步的发展和施行中，不断进行着改进和调整，在调整中对于实现新旧制度的衔接也做出了相应的说明，因此医院财务管理工作人员应该充分明确新旧制度衔接中的问题，将财务管理工作进一步的落实到位。当前我国的财政部在发布了新型的政府会计改革措施的同时，又发布了相关的文件，宣布自2019年起，原有的《医院会计制度》将不再执行，在随着政府会计改革的不断深入，公立医院也要进行一系列的财务管理的调整，以适应政府会计改革的需要。而公立医院的财务管理作为公立医院管理的重要部分，如何进行有效的调整与改革，这就要求公立医院的相关工作人员做好我国当前的政府会计制度对于公立医院财务管理的影响的研究与分析，并且结合公立医院的实际情况进行公立医院财务管理的调整。 二、政府会计改革对于医院财务管理的影响 (一)对于医院财务核算的影响 随着政府会计改革的不断深化，公立医院财务管理方面应该进一步适应政府会计改革制度的变化，变革进一步加大了公立医院的财务核算的复杂程度，从医院的长久发展上看，政府会计改革对于公立医院在财务核算上的影响对于医院的发展有着推动的作用。但就当前的医院的财务管理而言，公立医院的财务核算所受到的影响，无疑会增加相关的财务工作人员的工作负担。在医院财务管理中财务管理往往会采用平行记账的方式，在财务管理平行记账中在财务管理工作中，会计核算需要具备财务会计与预算会计两种职能，因此在医院财务管理工作开展中，应该充分将财务会计和预算会计中的联系进行加强，进一步发挥医院财务管理工作中采用平行记账带来的优势，同时由于公立医院运转中的资金规模比较大，在一定层度上增加了财务核算工作开展的压力。 (二)财务报告的影响 由于公立医院在财务上因为相关的财务管理规定，需要在制定符合自身的决算报告以及财务报告。这就要求在新形势下，公立医院要放弃以往所指定的财务报告模式与方法，根据当前的会计规定，对各个财务报表进行重新编制，制定出最终的财务报告体系。而新财务报告的重新编制从长远的角度上看，有助于公立医院自身的财务报告体系的优化，推动公立医院的财务报告体系的发展，而且新增的财务报告在公立医院的正常运转中，对于医院管理人员进行财务管理与监督时也有了一个有效的依据。但从当下的情况而言，财务报告的重新编制，会使相关的财务工作人员的工作量加大，提高相应的工作负担。 (三)财务会计与预算会计并行记账的优缺点 在医院财务管理中采用财务会计与预算会计并行记账方式的优点方面。采用并行记账方式对于有效实现财务和预算的双目标能够得到很大的保障，在开展财务管理中实行并行记账方式在原始的数据凭证中原始的数据资料不需要进行进一步的分割，在财务处理数据上由于采用并行记账方式数据重复率比双轨并行方式要少的多，并且在操作方面具备很强的便利性。在财务管理中采用并行记账方式缺点上，就是财务管理工作中工作量会比较大，同时在并行记账理论方面出现了解释不通的现象，在实际执行中不完整的预算制度会导致无法进行会计平衡体系去进行进一步的控制和稽核。在财务收支方面容易出现漏洞。 三、政府会计改革下的医院财务管理有效应对措施 (一)对财务人员进行相关的培训 政府会计改革是在会计财务上的改革，所以对于公立医院下相关的财务管理人员有着很大的冲击。公立医院财务管理工作的改变是需要具体的相关的财务工作人员进行实施，所以这就对我们的公立医院的财务管理人员有了一定的新的要求。为了能够更好的适应当前的政府会计改革这就需要我们的财务工作人员要对政府会计改革的具体内容有一定的了解。这就要求公立医院要对财务管理工作人员进行积极的培训和教育，提高财务管理的能力，以便能够更好的在政府会计改革的影响下，适应具体的新工作。 (二)构建新型的会计预算管理体系 在政府会计的改革过程中，国家不仅对会计相关工作提出了新的挑战与要求，同时还积极倡导相关的主体能够进行自身的会计预算管理体系的建设。因此医院财务管理中应该结合新发展时期的要求对医院财务管理工作进一步强化流程措施的制定，不断完善医院会计预算管理体系。 (三)升级医院财务管理系统加强新旧制度转换衔接 随着医院财务管理开展中新会计制度的实施，在公立医院开展财务管理工作中应该针对新会计政策实施的一些具体细则和内容，加强对新财务管理体系的优化和发展完善，同时对医院的财务信息管理系统进行不断的改造和优化升级，在新发展时期下，医院财务管理工作应该进一步的进行信息化的强化建设，同时在信息化系统建设中应该对系统建设中不断强化双系统的建设，在财务信息管理中应该基于信息化方面管理的特点，实现双要素和双基础的设计，在公立医院财务管理中是管理既能满足医院作为事业单位的具体就算要求，同时又能实现医院精细化财务管理发展时期所制定的财务管理发展目标。在公立医院财务管理升级工作开展中需要注意在医院财务管理制度制定方面应该结合相关的政府财政改革工作开展指导部署，来进行公立医院财务管理工作的制度体系制定，同时在财务精细化管理制度改革过程中财务管理的会计科目应该和医院财务管理的内容形成相互适应的改革发展关系，在医院财务管理适应政府会计制度改革过程中应该将财务管理中会计预算体系的完善发展作为改革工作的重要内容来抓，同时应该对财务管理改革中相应增设的会计和会计科目体系加强会计工作开展规范化体系的建设和完善，在医院经济效益发展管理中应该根据财务资金分类类型来将支出经济进行分类。对公立医院财务管理工作的基础财务管理工作应该不断规范财务管理过程中的财务开展规范化要求，同时通过规范标准的进一步制定和实施进一步推进公立医院财务管理体系基础建设的不断发展和完善，对于适应政府会计制度的医院财务管理改革应该进一步的将财务管理中新旧制度之间的对照进行充分的整理，根据工作开展的要求将新制度中需要突出的内容进行针对化的制定。 四、小结 随着我国政府会计改革的不断深化过程中，政府会计改革的内容对于公立医院的财务管理也有了一定的影响。所以这就要求相关的公立医院，要针对政府会计改革进行一系列的研究与分析。同时不断地优化自身的财务管理模式，提高相关的财务管理人员的工作能力，加强财务管理人员的培训与教育。以促进公立医院能够更好地适应政府会计改革。 作者:黄斐斐 单位:青岛市第九人民医院 医院财务管理篇3 一、前言 政府会计制度改革已经进入了全面深化改革的阶段，对于各行各业的影响很大。取消《医院会计制度》，实施《政府会计制度》，医院财务管理也必然会相较于之前有所不同。财务会计与预算会计双重功能的实施在会计要素、会计内容、核算基础、财务报告等方面均有大的变革，公立医院将面临巨大挑战。要求医院必须对其财务管理制度及其方式进行相对应的改革，具体问题具体分析针对性的做好财务管理工作，规范行政事业单位的会计核算，作出与之相适应的管理调整。 二、当前政府会计制度改革的具体内容 1.对于原有的会计核算模式进行改革。要想更好了解政府会计制度的改革对于医院财务管理的影响，就必须对政府会计制度改革现状进行具体的了解。政府会计制度改革，重构了政府会计的核算模式。在会计制度中，会计核算模式是其中的核心，改革要彻底，就必须对核心的会计核算模式进行改革。由于我国的会计制度形成的较早，在不断的发展过程中，有许多不符合时代潮流的已经落后的方法以及核算模式仍然被使用着，这就要求我们必须要推陈出新，摒弃旧的会计核算模式。具体做法为分离政府财务会计报告和预算会计决算报告功能，全面反映政府会计主体的财务信息和预算信息，在这样的基础上形成双功能、双基础、双报告的全新政府会计制度，以此来推动我国会计制度的政府改革进程。 2.形成一套完整的制度改革管理体系。在过去会计制度下，没有明确统一的行业规范以及管理体系。现阶段在政府的不懈努力之下，我国已经建立了统一科学规范的政府会计准则制度体系。本次改革制定了一个基本准则，从宏观框架上对具体准则和会计制度提供了支持。在新的管理制度的条件下，会计制度以及会计行业将受到全社会的监督。 三、政府会计制度改革对于医院财务管理的影响 医院的财务核算相对应的发生改变。在上文中，我们已经对于当前我国政府会计制度如何进行改革进行了具体的了解，在接下来的文章中，我们将继续讨论医院执行政府会计制度主要变化。政府会计制度改革前，这项制度是由事业单位自己编订制度，没有统一的行业规范，使得在具体操作过程中出现了很多问题。2012年医院统一执行《医院会计制度》，仍旧存在一定的问题。在改革之后，医院与政府会计准则制度体系，国家补充规定以及衔接规定，事业单位财务规则及财务制度等多个规范作为标准，制定了全行业内部统一的行业规范以及行为指南。除此之外，变化还体现在核算项目出现了变化，在当前的改革条件下，医院的核算科目变得越来越详细，不再像原来笼统地记录每一笔账目。而原来一些冗杂的，复杂的琐碎的项目也被合并成一个项目，核算的科目的变化越来越科学，这样可以使得医院的财务数据准确有效。但是医院并不能满足于当前的现状，需要结合医院的自身条件以及现实状况进行不断的调整以及改革。 四、医院财务管理的未来发展方向 1.形成更加科学合理的管理制度以及体系。我们要制定符合医院实际需要的财务管理章程。每个医院由于其实际情况的不同，所需要相应执行的财务管理章程也是各不相同的。因此在进行管理制度的制定过程中，必须要具体问题具体分析，结合实际来进行科学制定。不能一味的生搬硬套，对于先进的思想要进行适当的改造。规范和统一医院的会计核算，为医院财务人员提供会计核算及财务类的工作指南。建立健全医院内部检查工作质量控制的规范体系。且要定期的对会计部门的相关工作人员进行考核，保证其思想不掉队。避免出现因为一己私利而导致医院的利润受到影响的现象的发生。对于监督工作不能流于形式，要真正将工作与实践相结合。 2.加强对于人才的培养以及管理。除此之外更为重要的是要加强对于医院内部人才的培养及管理。要提高相关会计人才的素质，对于政府的会计改革进行集中的学习，能够让他们把握当前时代发展潮流，更好的进行工作，并且要不断提高他们工作的能力及工作素质。提高工作效率是核算工作能够更加准确的进行，对于人才要进行管理，通过提高待遇来吸引人才，使得更多高素质的人才能够被投入使用，为医院的工作增加活力。 五、结语 当前在政府会计制度改革的时代大背景之下，医院财务管理虽然取得了一定的成绩，但是仍然不可避免的存在着许多的问题，针对这些问题我们必须要具体问题具体分析，结合实际情况来进行具体的解决，让医院的财务管理更加的具有效率。同时不断地优化自身的财务管理模式，提高相关的财务管理人员的工作能力，加强财务管理人员的培训与教育。以促进公立医院能够更好地适应政府会计改革。 参考文献： [1]王雪晨.浅谈政府会计制度改革对医院财务管理的影响[J].中国总会计师,2019(6). [2]张笑莹.政府会计制度改革对医院财务管理的影响分析[J].中国市场,2019(2). [3]赵艳丽.政府会计制度改革对医院财务管理的影响[J].今日财富,2019(11). [4]彭湘俊.医院财务会计制度改革的主要内容及其影响[J].事业财会,2019(4). [5]张立群.探析新会计准则背景下的医院财务会计制度改革[J].现代经济信息,2015(23). [6]孙瑛琪.会计制度改革之下医院财务管理的变化与对策[J].智库时代,2018(36). 作者:张进 单位:兰州大学第二医院

公立医院财务篇1 0引言 受新冠肺炎疫情影响，部分公立医院业务量下降，医疗收入受到影响，财务风险凸显。公立医院在运营的过程中，既要耗费资源，又要获取收入，只有当公立医院获取的收入能够补偿资源耗费，实现产出大于投入，才能持续生存和发展。微观组织在开展各项业务和进行财务管理的过程中，因受各种难以预料或难以控制的主、客观因素影响，导致财务管理的既定目标与财务实际状况之间出现偏差，继而产生一定的损失，造成财务风险。目前，公立医院收不抵支现象普遍，医院持续良性运营面临挑战，而加强对财务风险的识别有助于公立医院化解财务风险，是公立医院财务风险防范的必然选择。基于此，文章探讨了财务风险的识别方法，以期能够为构建公立医院财务风险识别体系提供帮助。财务风险识别方法多种多样，主要分为定性识别和定量识别。 1定性识别 1.1“四阶段症状”分析法 “四阶段症状”分析法的研究对象是财务危机，通过借鉴病症分型的方法对财务风险发展过程进行划分，并将财务风险划分为四个阶段，即潜伏期、发作期、恶化期与实现期，且不同的阶段具有不同的表征。“四阶段症状”分析法通过分析财务风险的表征，识别财务风险所处的阶段及危害性，从而制定化解财务风险的策略，以减轻财务风险对微观组织的危害。 1.2专家调查法 专家调查法是由微观组织聘用或组织专家对自身内外部环境进行分析的一种方法，专家采用标准调查法查找引发微观组织财务风险的因素，并给予财务风险预测意见，最后综合各专家的意见得出预测结果。 1.3财务风险结构性质识别矩阵 依据某种财务风险发生的概率及其对微观组织的危害性，并通过矩阵描述出该种财务风险的结构性质，并据此将财务风险划分为四个等级，即低、中等、显著、高。财务风险的结构性质用风险估计矩阵表示见表1。 2定量识别方法 2.1单变量分析 单变量分析是指用单一财务指标（值、比率等）或趋势来分析微观组织财务风险的程度。净资产收益率、资产收益率、资产负债率、流动比率等指标常用于单变量分析。 2.2多变量分析 多变量分析是将多个或多种财务指标按不同权重加权汇总以构成多元线性函线公式，并用于预测财务风险。多变量分析经过多年的发展，主要有Z—Score模型、Zeta模型、F模型(FailureScoreModel)等。Z—Score模型最早由Altman提出，他通过研究33家破产企业（1946—1965年），选取5个指标，分别是营运资产／资产总额、留存收益／资产总额、息税前利润／资产总额、股东权益市场价值／总负债账面价值和销售收入／资产总额，构建了Z—Score模型，并与正常运营的企业进行比对，以此分析破产企业的财务风险。随后国内外学者针对Z模型进行了改良，并发展出Zeta模型、F模型等，进一步提升了财务风险预警的准确性。 2.3Logistic模型 Logistic函数在估计与预测人口研究中被命名，随着信息技术的发展，Logistic函数被用于经济领域的研究。Ohlson（1980）、Zavgren（1985）等率先将Logistic函数运用于财务风险研究领域。 3定性识别和定量识别风险方法的特点 定性识别和定量识别各具特点。定性识别主要是依靠人的经验来识别财务风险，通过对微观组织的内外部环境中影响风险的复杂因素进行分析，能够更加全面地识别财务风险，但由于定性识别方法依赖人的经验，致使预测结果的主观性较强。而定量风险识别方法主要是依靠数据分析来预测风险，识别人通过收集微观组织的相关数据，建立数学模型，并进行计算，再与相应的标准值进行比较，以此实现对财务风险的预测。定量识别方法较定性识别方法更加客观，分析的成本更加低廉，分析决策的方式更加有利于推广。从财务风险识别研究的重大进展来看，财务风险识别主要以线性方法为主，将财务指标作为变量，且这些财务指标主要来源于微观组织的财务报表数据。 4公立医院财务风险的影响因素 公立医院财务风险的影响因素主要体现在以下几方面。第一，外部因素，主要包涵政策因素、行业环境以及重大公共突发卫生事件等。首先，国家自2009年以来开启了新一轮的医疗体制改革，旨在解决医疗服务的公平与可及，重新配置医疗资源，并加强对医疗资源的监督，以构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善以及富有效率的公立医院服务体系。与此同时，国务院取消药品加成，转变医保付费方式，稳步推进限制筹资渠道等政策，给公立医院的运营带来了深远的影响。其次，随着多元办医的推进，医疗服务供给者增多，不仅有公立医院，还有合资医院与民营医院等，行业竞争环境日趋激烈。最后，重大公共突发卫生事件，特别是自2020年初武汉爆发新型冠状肺炎以来，平战结合成为公立医院的新常态，公立医院需在做好自身医疗服务的同时，明确自身功能定位，平战结合，以促进分级、分层、分流的城市传染病救治网络的构建，这将对公立医院的运营方式和财务状况产生重大影响。第二，内部因素，主要有资产利用效率、偿债能力、成本控制水平、收支平衡和实现结余的能力等。 5公立医院财务风险识别模型的构建 公立医院财务风险识别方法的选取应从以下三个方面进行考虑。第一，有效性，即选取的财务风险识别方法可以科学有效地对公立医院的财务风险进行预警。第二，系统性，即选取的财务风险识别方法可以系统地考量公立医院的财务活动，并能够全面地分析引起财务风险的因素。第三，适宜性，即选取的财务风险识别方法符合公立医院的特点，并易于在实际工作中操作，以便于在公立医院中进行推广。文章按照上述原则，以既有研究成果为基础，结合影响公立医院财务风险的要素特征，初步选取财务风险识别方法和指标，以构建公立医院财务风险识别体系。公立医院财务风险识别宜采用定性与定量识别相给合的方式构建财务风险识别体系。针对外部因素，可以采用专家调查法和财务风险结构性质识别矩阵进行估计和识别；针对内部因素，可以采用多变量分析，以Z模型、F模型及其改进型，从公立医院的资产运营能力、偿债能力、收支结余能力、持续发展能力和成本控制能力5个维度，选取部分财务指标来甄别公立医院内部因素引发的财务风险。刘彦文通过对2002—2008年关于财务风险评价指标的118篇文献进行研究，统计了文献研究的指标，将该指标按频次进行排序，最后给合公立医院的特点，从39个指标中剔除或改良部分指标，以形成指标体系，具体见表2。 6结束语 随着公立医院改革的不断推进，新冠疫情防治工作取得了重大成果，公立医院外部环境发生了深刻变化，公立医院财务风险不断凸显。文章研究尚有不足之处，在今后的研究中，将进一步关注非财务统计指标，如公立医院床位数、门急人次、住院病人数以及手术例数等指标；进一步关注非财务非统计指标，如区域医疗中心地位与银行贷款依赖程度等，并建立定性和定量分析相互衔接的模型，以构建更加完善、更加符合公立医院财务风险防范需求和特点的公立医院财务风险识别体系。 作者:李智 公立医院财务篇2 引言 信息时代背景下，互联网逐渐渗透到社会各个层面，公立医院财务工作应该迎合时代发展要求，合理应用云计算、大数据以及物联网等先进的信息技术实施信息化管理改革，促进企业实现高效、顺畅运行，促进公立医院财务相关管理工作朝着精细化、规范化和智能化方向转型。财务管理作为公立医院中的重要管理环节，合理应用信息化技术能够帮助财务人员减轻管理压力负担，减少财务核算错误。 1公立医院财务管理信息化分析 1.1财务管理信息化 基于现代化管理和先进信息技术等手段，基于会计信息系统促进公立医院实现电算化会计和信息化改革，在公立医院内部合理构建财务管理专用网络系统，基于网络系统中从事各项财务工作，包括财务分析、核算、决策控制以及监督等，激发出财务现代化管理价值，支持公立医院相关财务工作朝着信息化和数字化方向转型。基于公立医院内部针对资金流、物流和信息流实施同步管理，促进医院财务工作实现集成化管理，全面整合集成医院财务信息后为提升医院财务管理质量提供有效支持[1]。 1.2改革必要性 公立医院针对财务管理实施信息化改革能够帮助进一步提升财务管理效率，第一时间发现公立医院中的财务问题，促进对应机构部门能够通过科学措施对相关问题进行快速处理和解决，全面提升公立医院运营质量和工作效率。使公立医院通过信息化财务管理更为精准、快速把握医院中的财政流通状况。公立医院中涵盖多种分支部门，除了基础支出项目，医嘱、住院、门诊等收费系统以及材料管理系统在日常经营中会形成规模庞大现金流，使财务工作更为复杂繁琐。传统模式下的财会管理导致资金流速减慢，为此需要不同收支系统全面整合各项信息才能顺利核算得到现金额和交易额，公立医院经过财务改革后，能够实现账务明细实时出账，促进现金分流，帮助公立医院有效减少资金风险[2]。 1.3改革内容 财务管理中的财务预测能够整合分析医院内各种财务数据，围绕医院未来发展目标和现实发展状况准确预测医院投入资金，提升信息化财务水平可以改善医院综合管理质量，帮助财务人员合理应用判断分析法和因果分析法实施科学预测。财务决策是在财务预测报告中提取价值信息参考，设计财务报告，设计科学财务决策。财务决策作为财务管理关键点，借助财务决策能够为企业提供科学发展目标，医院财务信息化改革中利用大数据技术分析区域共享范围内各种财务数据，分析行业发展趋势制定科学财务决策，具体涵盖成本决策和投资决策。财务控制可以指导医院相关财务活动，减少财务风险，信息化改革中利用信息化管理手段可以实时监控相关财务行为，控制资金利用状况，减少财务问题发生[3]。 2公立医院财务管理信息化改革瓶颈分析 2.1意识不足 公立医院实施信息化的财务改革在政务数据管理中占据重要地位，但因为其不在医院运营系统内，无法直接体现相关经济价值。为此，某些医院中的直属领导未能充分认识到信息化改革对财务管理重要性，忽略了财务管理工作价值，没有针对公立医院相关财务工作设计整体、长期发展规划。处于信息时代下，公立医院中相继引入各种信息化软件设备以及电子设备，但财务部门相关改革建设中除了人才和资金支持以外，还需要其他各种投入。因为医院管理者忽略了医院发展中财务管理整体效应，导致财务管理被隔离在医院全局规划外，公立医院内财务部门仅能发挥出收纳、记账以及资金管理等功能，从而影响财务机构信息化建设，限制医院综合发展[4]。 2.2人才队伍建设不足 公立医院中的财务工作人员主要以财会专业学生为主，大部分财务人员仅能对计算机系统和电子财务系统实施简单使用操作。而在医院相关财务管理持续深入改革背景下，信息化程度加深，财务人员除了需要灵活操作财务系统软件，明确具体操作流程以外，还需要熟悉信息网络和计算机相关知识，并在实践操作中进行合理应用。基于信息时代下，信息技术和计算机系统更新换代速度不断加快，财务人员信息能力不足会影响财务管理效果。除此之外，因为医院财务工作系统性和复杂性，需要财会人员形成良好的信息化操作、专业财务能力和协调沟通能力。公立医院所面临的财务复合人员不足问题限制了财务改革进程。 2.3缺少明确的信息化数据标准 公立医院相关财务管理工作在持续改革发展中，因为区域发展不均衡，导致各个地区的医院信息化财务改革程度存在一定差异。很少存在能够全面实现信息化财务管理的医院，大部分医院因为相关领导和主管部门缺少重视以及地区发展限制，依然处于通过计算机系统开展结算运营，财务工作的信息化水平较低。相同地区和不同地区内医院信息化程度存在较大差异，导致医院的信息化财务无法形成统一数据标准，影响后续数据整合和网络数据共享，降低了财务工作综合效率、集中性和准确性。 2.4管理制度缺漏 公立医院中对于财务管理相关制度主要是构建维护财务系统的基础制度保障。公立医院需要联系国家相关法规政策以及财会制度设计财务管理制度，联系医院实际状况科学设计，科学指导、规范财务工作。医院借助财务管理制度进一步明确财务工作内容，对医院相关管理者和财务人员各项行为活动实施合理规范，提升医院运营效率和经济效益，支持医院实现可持续发展目标。但因为公立医院缺少财务工作整体认识，导致财务资源信息不全，再加上财务人员的数据分析整合能力不足，影响了财务管理职能发挥，阻碍医院建设发展。 3公立医院财务管理信息化改革策略 3.1注重财务信息化改革重要性 在公立医院针对财务工作实施信息化改革中需要提高领导的重视，医院继续沿用传统管理模式已经无法满足新时期医院财务管理要求，影响医院财务的信息化改革，为此需要合理应用先进的信息化技术促进财务管理改革，不断扩展财务管理职能，提升财务工作效率，促进公立医院实现全面改革发展，公立医院的信息化财务改革属于系统工程，相对复杂，需要全院各个层级的积极参与和领导支持。为此需要提高医院上下重视程度，提升医院财务信息化管理水平，这也是此项工作得到医院技术、资金支持的基础条件。提高公立医院上下经济管理意识，贯彻宣传信息管理理念，从医院内部入手，使全院上下系统学习医院财务收入，增强各个科室财务管理意识。医院在实施投资活动前需要管理好各项资金，对经济管理规律进行准确把控，优化分配不同科室资源，创新医院内成本管理系统，对现有成本进行反复评估、检测，对现有资源配置进行动态调整，提高资源综合利用率。大批采购相关医疗器械中，需要明确投资利用率和回收期，科学分析回报率，改善设备利用率不足所形成的盲目投资问题，减少医院中的经济损失。 3.2健全信息化管理终端 针对公立医院合理打造信息化管理终端是提升医院财务管理质量、增强财务管理功能的重要措施，强化建设信息管理终端离不开大量资源和资金投入，进一步健全医院内财务信息管理系统终端，能够进一步激发出信息技术效能和应用优势。公立医院在构建信息化财务终端过程中，需要和具体信息化财务技术和管理规划方案供应者实施深入交流，确保其充分掌握医院中的财务工作流程，合理融入现代化财务思维，迎合医院财务工作模式打造针对性财务模块，更好契合医院内财务工作，避免产生冲突性问题。信息系统综合设计中需要加强不同部门间的联系沟通，为医院内各个部门打造有效的交流平台，促进财务系统实现全面发展，借助该系统平台能够同步实现财务信息披露功能，支持信息化操作。系统架构设计中需要合理设计财务监督模块，合理融入采购、审批行为，在数据库内存储资金使用流，提高医院财务审查效率。 3.3构建财务复合管理队伍 为促进公立医院相关财务队伍实现信息化改革目标，需要提升财务人员专业能力和综合能力，从战略性视角实施科研经费管理，除了充分了解相关科研项目之外，还需要熟练操作信息系统软件，在具体实践工作中应用更多知识，合理构建复合型财务队伍，提升财务管理水平，促进医院经营工作和信息技术系统连接，提升医院财务管理质量和财务数据管理效率。构建信息化财务队伍中，对于财务人员招聘工作，需要率先明确其形成信息管理理念，判断财务人员信息素质和信息技能，针对财务人员创建能力模型，信息素养也是财务人员基础素质要求，需要准确把握内控系统，落实信息化管理，将其当成财务信息化改革基础要求。医院需要针对信息化财务管理提供有效理论指导，定期组织专业培训，提升财务人员专业实力。此外，面向医院财务人员实施绩效考核，在相关考核指标中融入信息素养，帮助财务人员自主增强信息操作技能，提升医院财务的信息化管理效率，支持医院稳定、持续发展。公立医院在针对财务工作实施信息化改革中需要组建专业人才队伍，为信息化改革提供有效技术支持。基于管理层支持下，借助常规招聘渠道帮助企业财务部门搜集优秀信息化人才。联系财务信息化改革要求，挖掘园内优秀人才，扩充财务部门力量，系统分析财务人员个人综合能力，鼓励学习能力强、专业突出人才参与进修培训，积极参与各种社会培训，增强财务人员综合实力。除此之外，组织财务人员定期开展专业技能、知识交流活动，重点关注那些管理才能和表现突出的优秀人才，形成重点培训对象。 3.4形成明确数据标准 公立医院需要构建区域性财务数据信息标准，健全内部财务工作局域网络，从而保障医院内部相关数据信息得以全面共享和顺畅流通。医院需要形成统一的医疗服务软件，确保医院不同部门系统收入数据符合上报数据信息，两项信息保持一致，如此能够提升医院财务机构采集信息的安全性和准确性，并对相关数据信息进行自动分析和存储，提高医院财务核算准确性和财务工作效率。打造局域性的财务数据标准，支持对医院内各系统收支、检验、盘点、核算等工作环节所出现问题进行全面检查，有助于医院各个分支的集中管理。 3.5健全内控机制 为进一步强化建设医院内控管理系统，需要提升财务管理规范性，增强管理效率。公立医院现有管理机制需要联系现实状况不断创新优化，结合政府相关办法和管理制度实施，高度重视医院内控管理，渗透全新政策、理念，改善现有管理机制，迎合医院实际状况，整理医院现有管理系统，打造相对完善、严格的审批制度和审批流程，结合医院当前发展状况合理调整内部控制，健全内控管理机制，完善医院内控系统。财务人员在实施系统操作中，需要准确、全面记录相关数据信息，保障具体实践操作实效性。针对系统操作人员开展分层管理，赋予各个系统层次人员以对应管理权限，构成闭环管理模式，改善医院内控管理水平。结合医院现有内控管理问题，科学处理相关信息数据，增强财务人员安全防范意识，增强财务人员安全管理能力，优化财务管理效果。通过医院财务管理，实施信息化改革，对财务数据价值进行深入挖掘。经财务管理系统整合分析各项数据信息，明确医院各项收支明细，尽快发现财务费风险，形成解决措施。定期核查和内控分析相关数据，准确反映医院与不同科室状况，明确成本组成结构，加强成本控制。分析历史财务数据，可以明确医院和各个科室未来发展方向，为医院决策提供有效数据参考和基础支持。 4结语 综上所述，基于信息技术快速发展背景下，公立医院针对财务管理实施信息化改革迎合了时代发展趋势。公立医院需要高度重视信息化改革对财务管理重要性，针对财务改革瓶颈进行准确认识，形成有效应对策略，立足于不同层面健全改革措施，保障财务管理信息化改革的顺利实施，借助统一数据标准优化财务管理质量，深入挖掘财务数据内在价值，支持公立医院进行合理决策，实现健康发展。 作者:张路宁 单位:中山大学附属第一医院 公立医院财务篇2 一、公立医院财务绩效考核的意义 （一）财务绩效考核有利于合理控制成本 医院要想可持续发展，必须有良好的成本控制制度，而财务绩效考核可以监控到各个部门的成本运行情况。通过绩效考核可以在医院内部树立全体员工的成本管理意识，遵循投入与产出配比关系，控制成本，节约开支，提高医院的绩效管理水平；通过绩效考核对可控成本建立责任中心，让责任中心能够通过一定的方法和途径对可控成本进行调节和控制，较好实现现阶段医院的低耗能的成本管理目标。 （二）财务绩效考核有利于提高人员积极性 绩效考核遵循“优绩优酬”的激励原则，绩效考核结果可直接影响到薪酬分配、奖金发放、任用评价、职务调整等员工的诸多切身利益，是一件事关全局又事关每个个体的大事。让员工增加自我认知，使他们充分认识到自己的不足和急需解决的问题，明确自身素质与岗位工作要求存在的差距；经过反复的考核、评价，让员工不断地接受医院的激励和自我业务培训，促使他们不断加强自身业务素质，提高工作积极性和创造性，促进员工综合素质的提高。 （三）财务绩效考核有利于资源的合理配置 国家早期已制定卫生服务体系规划及医疗机构设置规划的指导文件，强化各医疗单位要结合经济社会发展水平、医疗服务需求，合理配置医疗资源，严格控制不符合功能定位的规模扩张。对各医疗资源实行集约化经营，通过绩效考核，渗透到医院的各个领域，能够实现对现有资源的合理调配，能最大限度提高运行效率，避免一部分领域医疗资源冗余而另一部分资源配置不足的尴尬局面。 二、公立医院财务绩效考核的现状 （一）公立医院财务绩效考核指标设计不完善 公立医院绩效考核缺乏科学性指标，对不同的部门，没有制定具体的绩效考核标准。由于全国目前尚未出台统一的医院财务绩效评价体系，大部分医院的绩效评价标准都是根据传统的管理经验设计或者是生搬硬套其他医疗机构指标，有些绩效考核指标权重缺乏扎实的数据支撑和必要的专家论证，在新时期医疗改革下，传统的考核指标适应性差、可操作性差。 （二）公立医院财务绩效考核评估机制不全面 公立医院的绩效评估机制不够全面，要适应医疗改革的需求，还需要进一步完善。比如制定的评估范围偏重于经济效益指标，轻非经济效益考核指标，甚至没有考核。同时对于医务人员只注重诊疗数量的考核，对于诊疗服务质量与诊疗技术水平缺少跟踪调查。 （三）公立医院财务绩效考核效率低下 公立医院绩效考核效率低下，对每期绩效考核数据财务人员需要花费大量的时间和精力进行整理核算。由于医院内部各个部门功能主体的复杂性，绩效考核对象必然会多样化，导致绩效考核项目数据分散，指标众多，需要花费大量的时间和精力去收集、整理、核算，没有充分利用现代化网络技术优势来提高绩效管理效率，更好地为医院绩效管理服务。 （四）公立医院财务预算绩效 目标未得到具体落实医院的财务绩效考核没有充分结合财务预算指标。对每期的绩效分配指标只注重当期数据，没有结合预算指标进行深度分析，各项运营指标有无偏离预算，没有进行差异性分析，缺少总结性汇报，无法满足单位编制财务预算的目标要求，也大大降低了预算的科学性和权威性。 （五）公立医院缺乏绩效考核专业队伍 由于重视程度不够，许多公立医院没有建立一支专业的绩效考核队伍，都是临时组织一些财务人员进行绩效考核，没有对考核人员进行有针对性的培训。财务绩效考核人员的专业素质普遍不高，只是对一些数据进行简单整理、汇总，无法满足现阶段医院财务绩效管理的实际需求，在很大程度上影响绩效考核的效果。 三、完善公立医院财务绩效考核的对策建议 （一）制定科学合理的财务绩效考核指标体系 医院管理当局应充分重视绩效考核的管理机制，根据医院的发展战略，制定一套适合医院发展需要的绩效考核办法。医院是一个比较特殊的机构，临床一线科室、职能部门众多，各部门的工作性质上有很大的差异性，有许多工作无法量化考核，贡献值缺乏标准和尺度，要实现各级绩效分配指标与服务相匹配，必须组织有经验的专家综合权衡各部门的专业技术复杂程度，制定合理的分配标准，使用有效的绩效管理工具，从财务指标和非财务指标、定量指标与定性指标等全方位进行考核，有效调动临床医护人员和各职能部门的积极性。 （二）采用多维度进行财务绩效考核 2019年1月，国务院办公厅出台《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），明确指出公立医院综合改革，要从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度进行绩效考核。医疗质量是医院工作的“生命线”，是医院赖以生存的根本，也是医院总体质量的集中体现，医院财务绩效考核指标权重要向临床一线倾斜。医务人员尤其是医生是决定医疗资源使用方向和使用效率的主体，且当前医务人员的薪酬待遇与其劳动强度、技术复杂性、风险性不成正比，要在薪酬上激发医务人员的积极性，使其进一步提高医疗质量。同时，精简和优化就医流程，提高病床周转率，提高患者的治愈率等指标能够促使运营效率大大提升，还有利于节约医疗资源。在医学科学日新月异的今天，知识和人才是医院可持续发展的核心力量，医院要在管理上进一步激励高层次人才、创新型学科带头人和学习型团队，促进医疗事业可持续发展。此外，公立医院的社会效益体现、病患对医院满意度评价是对医院质量的最直接的检验尺度，医院设立患者满意度调查系统，使用电话、短信、微信等进行住院、门诊患者满意度调查，使医院更全面地了解患者对医师诊疗水平的认可度，有利于帮助医院提升医疗服务质量，降低服务成本。公立医院绩效考核可以从以上几个维度进行。 （三）使用数据信息化手段增进绩效考核效率 要在公立医院内部大力弘扬绩效考核的重要性，加强员工对绩效考核的认识，从而促使员工主动参与进来，还可以加强医护人员的自觉性与自律性，真正有效实现绩效考核的高效管理。同时充分利用信息化管理优势，对各期错综复杂的考核指标快速精准地进行信息整理和统计，从而有效提高绩效考核的速度，更好地为医院绩效管理服务。 （四）绩效考核应充分结合财务预算目标要求 2018年9月，国务院正式发布了《关于全面实施预算绩效管理的意见》，明确了预算绩效管理的重要性。公立医院作为预算单位，所有的资金往来核算均应纳入预算统一管理。在绩效管理过程中，要努力遵循“预算编制有目标，预算执行有监控，预算完成有评价，评价结果有反馈，反馈结果有应用”的预算绩效管理规定。医院财务预算是根据医院的发展战略目标而制订的，公立医院应该将预算绩效管理作为加强医院精细化管理的强有力手段。通过有效的预算绩效管理，能够合理有效地配置资源，节约运营成本，提高运行效率，有效监控各责任中心对绩效预算的执行情况。财务人员应运用对比分析法、比率分析法、因素分析法等对当期指标与预算指标进行分析，计算出预算完成率、差异率，通过预算的执行情况与预算目标进行对比，组织医院各责任中心进行业绩评价，通过预算考评结果，真实掌握预算的运行状况、存在问题及环节，查明产生问题的原因，堵塞漏洞，纠正偏差，对预算执行结果进行奖惩。绩效考核可以促进医院与各责任中心、员工之间对绩效目标的实现形成共识，从而更进一步促进医院战略目标实现。 （五）努力培养符合现代化医院财务绩效考核的专业人才 医院财务绩效管理是一个专业性较强的管理领域，需要绩效考核人员具备较高的专业素质和综合实力。绩效考核人员作为绩效考核工作的实施主体，要用专业化的手段对采集到的大量数据进行客观分析、合理运用，要高标准、高质量地完成医院的财务绩效考核工作。公立医院应精心培养绩效考核的专业人才，发挥人才骨干作用，突破数据计算的局限性，洞察问题，分析问题，为医院的管理层和决策层提供支持。 四、结语 在新医改背景下，公立医院应深入贯彻科学发展观，坚持公共医疗卫生的公益性本质，创新医院财务绩效制度建设，保障医护人员的利益，提高医护人员的工作热情，进一步提升医疗服务水平，努力提高国民健康水平，促进社会和谐发展。 参考文献： [1]张明强．新会计制度下医院财务成本核算在绩效考核中的应用[J]．财经界（学术版），2020，（16）：116-117． [2]肖羽红．医院绩效考核指标与会计成本核算体系的构建思考[J]．中国总会计师，2016，（06）：110-111． [3]兰茜，陈洁．公立医院实施多维度绩效考核的效果与评价[J]．中国医院，2019，23（08）：48-50． [4]金萍妹，陈洁．基于公立医院运营目标管理的绩效考核体系研究[J]．中国总会计师，2019，（11）：50-51． [5]冯欣．加强公立医院预算绩效考核的实践及思考[J]．会计之友，2020，（08）：122-127． [6]王志丹．医院财务绩效管理存在的问题解决对策关键分析[J]．财经界，2019，（02）：144-145. 作者:凌顺凤 单位:广西河池市复退军人医院财务科

医院管理学论文:浅析现代教育理念下的《医院管理学》教学方法改革研究 论文关键词：卫生事业管理　信息管理　创新人才　教学改革　高阶能力理论 论文摘要：对卫生事业管理专业《医院管理学》进行改革，根据培养学生高阶能力理论，开展有意义的学习理论以及形成性评价和范例展示评价理论，革新评价模式，注重培养创新人才的高阶能力，组织开展有意义的学习，可以在教学改革实践活动中取得理想的教学效果。 一、背景 我国医学院校本科课堂教学大多以书本为标准，采用“满堂灌”的方法。在这种教学方法下，学生没有思考和提问的时间，提出问题和解决问题的创新能力不能很好地得到培养，综合能力的提高也受到限制，不利于教学质量和学生素质的提高。究其原因，与教师不能跟上时代的发展、接受新的教学理念、改革课程教学方法、创新教学评价模式有直接的关系。 由于互联网的普及，我们已身处信息时代，这个时代比以往任何一个时代都更充满生机和未知变数。从哲学的角度看，现代社会青年的特点在于解构权威，具有反传统和反主流意识。因此，学生的学习特点也发生了变化：学生学了课本和课堂，还有其他很多方法，可以说，只要想学习，随时随地都可以获取知识；教师不再是知识权威的代表，知识也不再专属教师，教师只是一个引路人，并非决定路径的人，选取何种途径获取知识也不完全取决于教师，学生拥有很大的选择权。这一切都促使教师要运用现代教育理念，改革教学方法，转变评价模式。 新世纪对创新人才的培养要求注重学生的高阶能力培养，因此，当务之急是把高阶能力的培养整合到学习的各环节中，从而培养创新人才应具备的基础性、批判性和创造性思维。基础性思维是指接受知识的能力，而批判性思维是指重组知识的能力，最终由创造性思维产生新知识。因此，教师在教学中要突出学生的主体作用，克服传统教学方法的束缚，避免“满堂灌”；要以教材为本，引导学生深入探究，融入医学新信息，拓宽学生的视野；要大力推进教学手段现代化，提高课堂教学效率，拓宽学生获取知识的途径。 二、理论依据 1．高阶能力培养理论 根据钟志贤、祝智庭、丁刚等学者的观点，高阶能力包括七个方面：运用多种思维的能力、不断自我更新的能力、灵活运用多种学习方式的能力、深度学习的能力、社会化能力、运用信息技术的能力和团队协作解决现实问题的能力。 促进学生高阶能力的培养，首先要在不忽视基本素养的前提下提高学生的综合素养，包括创新的能力、解决问题的能力、决策的能力、批判性思维、信息素养、团队合作的精神、兼容和获取隐性知识的能力、自我管理和可持续发展的能力。只有这样才能改变“重知轻行、客观主义理论基础盛行、注重低阶能力培养”的现状。 2．开展有意义的学习理论 开展有意义的学习可以培养学生的高阶能力，促进学生思维能力的发展。有意义的学习指学生能对学习负责，自我控制，选定学习目标并进行自我评价；对学习充满热情，愿意持续学习；知道如何转化知识，能够创造性地解决实际问题；善于协作学习或工作。这是一种以学生为主体、以教师为主导的学习方式。有意义的学习包括主动性、建构性、意图性、真实性和合作性等五种特性。 要很好地开展有意义的学习，教师就必须学会放弃自己在课堂上的权威，用有实践意义的主题去发展师生之间的对话，让学生更多地参与教学，拥有在课堂上的话语权；允许不同观点的表达，让学生愿意积极参与自学，使每个学生的创造性都受到重视。因此，无论教师还是学生都需要转换角色。教师要向导师、帮促者、信息咨询者、团队协作者、课程开发者、学术顾问、研究者及学习者转化，帮助学生积极参与学习，使学生的能力在自学的过程中得到充分发展。学生要向积极主动的建构学习者转化，开展协作交流性学习，主动建构情景图式，解决有意义的、复杂的问题，完成学习任务，并能够阐释自己掌握的知识，根据情况制定和实施调控策略。 3．形成性评价和范例展示评价理论 在开展有意义的学习的同时还要开展形成性评价，即在教学过程中，为引导和完善教学而进行的教学效果评价；及时了解阶段教学的结果和学生学习的进展情况，以便调整和改善教学工作。形成性评价一般是绝对评价，着重于判断前期工作达到目标的情况。而我们目前采取的总结性评价一般都是事后评价，是教学活动告一段落后对教学结果进行的评价，不利于学生注重平时的过程学习。 范例展示是向学生展示优秀成果，引导预期学习成果产生，是学生可以仿效的样例。范例展示评价是一种新型的执行评价方法，就是在布置学习任务之前展示符合学习要求的学习成果范例，以便为学生提供清晰的学习预期。其特点在于评价主体多元化、评价内容多维化、评价形式多样化、评价角色自主化、评价与教学过程一体化。作为一种基于过程和真实性的评价方法，它始终贯穿于整个教学过程，把学习与评价有机地结合起来，有助于学生把学习看成一个整体，避免把学习与评价、内容、过程割裂开来。 三、实证研究 1．实验对象 两个平行班，一个是卫生事业管理班，84名学生；一个是信息管理班，108名学生。《医院管理学》是这两个班的必修课，均采用平时成绩占40%、期末考试成绩占60%的考核方法。 2．实验方法 在相同教学进度的《医院管理学》教学中，卫生事业管理班采用创新人才培养方法，运用形成性评价和范例展示评价；信息管理班则主要采用常规教学方法。 3．实验过程 （1）形成性评价体系贯穿教学始终。讨论、论文、ppt汇报、自我评价作为平时成绩，共40分；期末考试成绩占60分，主要是对书本知识进行理论考试。 （2）撰写论文两次。主要是把科研引入教学过程，培养学生对所看文献进行分析、概括、综述的能力。 （3）进行开放式讨论。将学生分成若干小组，每个小组都对开放式讨论题讨论5次，放在每章讲完之后进行，主要培养学生的创新思维和对所学内容进行活学活用的能力。由于所讨论的开放式问题没有标准答案，因此可以淡化教师的权威性，从而对传统教学理念和传统师生角色提出挑战，使学生的创新能力在潜移默化中得到培养和提高。 （4）自主学习部分章节。授课过程中，教师可以结合实际情况要求各小组分别自主学习部分章节，并用ppt的形式对本组自学内容进行自主汇报。通过这种方式，可以在教学中提高学生的团队协作能力和综合学习能力，为创新能力的培养营造一个良好的氛围。由于创新思维的产生离不开学生交流时灵感的碰撞和激发，因此这种方法还能使组与组之间和小组组员之间相互欣赏、激励和认可。 （5）学生参与期末考试试题设计。每组学生都参与期末考试试题设计，然后从各组完成的试卷中选取部分试题，再与教师出的试题综合而成a、b两套试卷。这种方式可以培养学生对自己所获取的知识进行评价的能力。 （6）建立全方位的评价模式。只有建立他评与自评相结合的学期成绩评定机制，才能有效避免学生不注重平时学习、仅在考前搞突击的现象。进行讨论和ppt汇报时，由其他小组对汇报小组打分评价；学期结束时，由小组对每个学生一学期的表现进行评价打分，并组织学生结合个人自我评价打分；教师对学生作业完成情况和试题的创新性解答情况作出评价。也就是说，到学期末，每个学生的平时成绩都是由5次小组讨论、3次小组作业、1次ppt汇报、自我评价与小组评价构成的，每项占10分。 4．实验结果 卫生事业管理班不进行期末考前辅导，信息管理班进行常规期末考前辅导。卫生事业管理班在学习的热情度、积极主动性、纪律性和自主学习的创新性等方面明显好于信息管理班。两个班的学期成绩如下。 （1）平时成绩对比。平时成绩占总分的40%，在0~10分和11~20分的分数段上，信息管理班学生都分布着百分之十几的学生，而卫生事业管理班却没有学生；在21~30分的分数段上，信息管理班有61.11%的学生，而卫生事业管理班则只有20.24%的学生；在31~40分的分数段上，信息管理班有16.67%的学生，而卫生事业管理班有79.76%的学生。这个结果充分表明，信息管理班学生不注重平时的过程学习，而卫生事业管理班由于采用创新能力培养的教学办法，学生平时有较强的学习意识，平时成绩都集中在高分区。 （2）试卷成绩对比。期末考试卷面成绩满分为100分。在60分以下分数段上，信息管理班有25%的学生，而卫生事业管理班只有3%的学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有12.96%的学生，而卫生事业管理班有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有29.63%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有23.15%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有9.26%的学生，而卫生事业管理班有2.38%的学生，明显低于信息管理班，可能与信息管理班有考前辅导，而卫生事业管理班没有考前辅导有关系。 （3）综合成绩对比。把平时成绩40分和期末试卷成绩按60%折算之后相加，得出两个班的学期综合成绩。在60分以下分数段上，信息管理班有19.44%的学生，而卫生事业管理班没有学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有27.78%的学生，卫生事业管理班只有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有33.33%的学生，而卫生事业管理班有28.57%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有18.52%的学生，而卫生事业管理班有52.38%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有0.90%的学生，而卫生事业管理班有4.76%的学生。从这个结果我们可以看出，由于不注重平时学习，信息管理班学生的成绩大多集中在中低分数区域，而卫生事业管理班学生的成绩则主要集中在中高分数区域，这基本上真实地反映了两个班学生平时在学习上的差异。 四、结语 综上所述，在新的教学理论指导下，通过转变教学思想、改变教学方法、采用新的评价模式、优化教学模式，可以有效地提高学生的创新能力，取得较好的教学效果。 本研究的局限性在于，理工类的信息管理班学生和人文类的卫生事业管理班的学生在学习动机、兴趣和能力上存在差异，这种差异在一定程度上影响了本研究的信度和效度，因此需要进一步在相似样本中开展研究。 医院管理学论文:医院管理学课程设计及教学效果研究 摘要：目的本研究立足于《医院管理学》的课程设计和教学效果评价，为进一步提高课程教学质量提供依据。方法选取北京中医药大学2012级公共事业管理专业的61名学生为调查对象，采用问卷调查的方法，分析其对《医院管理学》的教学内容、课程设计的评价及教学效果。结果教学内容：教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块，重点与难点内容讲授清晰；课程设计：教学方法多样化、理论教学和案例教学更易被接受，增加课堂讨论比例；教学效果：绝大多数调查对象掌握了基本理念与方法且对课程基本满意。结论基本达到了教学目标的要求，教学方式应灵活多样，理论授课内容应紧贴热点，增加学生实践机会，进一步提高教师综合素质。 关键词：医院管理学；课程设计；教学效果 医院管理学是管理学的分支学科，具有应用性和实践性的特点，也是医学院校公共事业管理专业的主干课程[1]。我校管理学院1983年在全国高等中医药院校中率先开展了医院管理学的教学与研究工作，不断探索和改进教学方法，已积累了36年的教学经验。2015年我校公共事业管理专业进行了“医院管理进医院”的教学改革，需了解学生对课程设计和教学效果评价，为改进医院管理学课程设计提供参考。 1内容与方法 1.1研究内容 了解学生对现行《医院管理学》课程教学设计、教学效果的评价。 1.2研究方法 本研究采用典型抽样的方法，发放自行设计的问卷开展调查。问卷内容包括五部分，包括被调查者的基本信息、教学内容评价、课程设计评价、教学效果评价、建议。 2研究结果与分析 本研究向我校2012级公共事业管理专业学生发放调查问卷61份，回收有效问卷59份，有效率97%。被调查的59人中，女生43人，占74.88%；男生16人，占27.12%。 2.1教学内容评价 2.1.1教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块89.83%的调查对象认为教学大纲中所涉及的章节能满足医院管理中的主要职能模块。10.17%的调查对象认为大纲中涉及的章节未能满足医院管理的主要职能模块，认为应该增加战略管理、预算管理、信息管理、卫生政策解读以及人事管理模块。2.1.2重点与难点内容讲授清晰绝大多数调查对象认为教师能够把教学大纲中的重点内容讲授清晰，仅有6.78%的调查对象认为教师没有把教学大纲中的内容讲授清晰。所有调查对象都认为教师已经将教学大纲中的难点内容讲授清晰。 2.2课程设计评价 2.2.1教学方法多样性为了调动学生学习的积极性，本课程采用的教学方法有教师授课、课堂讨论、角色扮演、课间见习、外请专家授课。为帮助学生更好地理解基本概念、基本原则等理论性知识，在教学过程中，组织学生围绕某个知识点展开讨论。为帮助学生理解“医疗安全”一章中“医患纠纷成因及防范措施”知识点，采用角色扮演的方法，即举行以热点医患纠纷事件为素材的医患纠纷模拟大赛，将全班同学分成小组，由小组成员分别扮演医务人员、患者及家属等角色模拟纠纷事件，着力突出医患之间的矛盾点，模拟结束后由小组成员说明该事件的经过及防范措施，最后由教师、助教及同学打分的教学形式。“医疗管理”、“医院感染”两章属于《医院管理学》各论中实践性较强的内容，因此安排学生赴附属医院见习，讲解与观摩相结合。为帮助学生更好地了解病案管理案例实务，请教学医院病案室副主任讲解医院病案管理的内容。调查表明，72.88%的调查对象认为赴附属医院见习有助于加深对医院管理的认识，提高其理论联系实际的能力，对课程学习帮助最大。2.2.2理论教学和案例教学更易被学生接受目前教学方法涉及理论教学、角色扮演、见习、案例分析、讨论式教学。在不同教学内容选择不同教学方式的调查中，排列前三位的依次是理论教学、案例教学和见习。2.2.3调查对象希望适当增加课堂讨论比例课堂讨论是增加学生参与程度，提高师生互动的一种有效形式。67.8%的调查对象希望继续增加课堂讨论在教学中所占的比例，32.2%的调查对象则希望保持现状。76.27%的调查对象认为小组讨论使课堂气氛更活跃；50.85%的调查对象认为讨论使其增加课堂参与度。对于如何分组，调查对象选择“由课代表、助教随机分配”和“由学生自由组合”的各占一半。60%的调查对象认为分组后的小组成员应该固定，40%的调查对象认为小组成员可以流动。2.2.4调查对象希望开展实践教学97%的调查对象认为应该保留医院见习环节。72.88%的调查对象认为附属见习可以提高课程兴趣，调查对象认为实践教学能提高解决实际问题的能力、巩固理论知识、学习最新的医院管理理念的占比依次为52.54%、47.46%和40.68%。大多数调查对象认为实践教学能提高学习效果，71.19%的调查对象认为实践教学可以“增进知识点的理解与掌握”，认为实践教学有利于启发思考，可以增加深对知识点的印象，比书本信息量更大。 2.3教学效果评价 2.3.1教学方式对教学效果的影响较大调查对象认为影响教学效果最大的因素是教学方式，然后依次是教学内容、教师和学生，具体情况见表1。2.3.2绝大多数调查对象掌握了课程的基本理念与方法88.14%的调查对象认为掌握了医院管理的基本理念与方法；44.07%的调查对象认为“具备了发现与医院管理相关问题、分析问题、解决问题的能力”；40.68%的调查对象认为“掌握医院管理学的主要实践技能”。74.58%的调查对象认为教学应注重“相关能力与素质的培养，理论与实践相结合”。2.3.3实践教学部分仍存在问题调查对象对去附属医院见习的教学环节比较满意，其认为该环节可将理论知识与实践技能衔接起来，但仍存在一些问题。有77.97%的调查对象都选择了“对每个科室及医院运行流程没有深入了解”的原因，调查对象反应：对每个科室及医院的运行流程没有更加深入的了解；学生多带教老师少，老师不能够一一解答同学的疑问。2.3.4绝大多数调查对象对目前的课程基本满意86%的调查对象对目前医院管理学课程的总体设计满意度调查。16.95%的调查对象“非常满意”，69.49%“比较满意”，13.56%的调查对象“一般满意”。 3讨论与建议 3.1基本达到了教学大纲中教学目标的要求 通过理论授课与实践教学相结合，多数调查对象基本掌握了医院管理的基本理念与方法，具备了发现问题、分析问题、解决问题的能力，基本达到了教学大纲中目标的要求。因此，对于现有的教学内容、教学方式仍可沿用。3.2教学方式应灵活多样被调查对象认为教学方式对教学效果影响较大，对角色扮演、理论课程教学、课堂讨论、见习4种方式的接受度较高。今后应更好地进行教学设计，提升教学效果。3.3理论授课内容应紧贴热点理论授课仍为大多数调查对象选择的教学方式。医院管理学内容丰富，需系统讲授医院管理学的基本理论、基本知识，同时结合目前医院管理实践中存在的热点问题、难点问题进行讨论与实例分析[2]，可以全面培养和提高学生认识、分析、解决医院管理实际问题的能力。调查对象认为，在理论授课时，可进一步设计适合分组讨论的热点案例，提高其对医疗热点问题的关注度，使其在分析解决方案中逐渐养成医院管理者所需具备的专业素质。此外，还可以充分利用网络教学的手段，在blackboard教学平台的讨论板块设立“医院人事管理”、“医疗管理”、“医院质量管理”等模块，为学生提供既可以相互讨论又可以与教师交流的多方互动平台[3]。 3.4增加学生实践机会 《医院管理学》的教学目的是让学生掌握与医院管理学有关的基本理论、基本方法、基本技能，熟悉医院管理的模块，了解医院管理的流程。本科教育是高等教育中的基础环节，首先要重视基本理论的讲解，而《医院管理学》是一门实践性较强的课程，教学的过程中要与实践充分结合[4]。就学生来讲，课程见习让学生走进医院，通过医院见习，使学生在轻松愉快的实践过程中，对医院管理工作有所了解，学到知识的同时减轻压力[5]。与此同时，学生在见习过程中难免遇到问题，学生带着问题进入课堂，更能提高其学习的主动性和注意力[6]。因此，学生应该走进医院，通过医院见习，实地观摩，充分了解医院的运行流程，各个科室的运作模式，同时学习医院先进的管理方法[7]。课程组织去附属医院见增进了学生对医院运行模式的了解，但由于时间所限，课程中16学时实践课程并不能完全满足学生的需要。可以根据学生自愿报名的方式，利用寒暑假或者周末去医院见习[8]，遇到不懂的问题及时向经验丰富的科室老师请教，以便更深入的了解医院运行模式，感受实际的医院管理氛围。 3.5进一步提高教师综合素质 目前我校从事《医院管理学》教学的教师的教育背景均为社会医学与卫生事业管理，较少接触医院实务管理，教学案例大多由各种信息渠道获得并改编而成，由于知识结构的限制不可避免地影响到医院管理学的教学质量。因此，医院管理学的教师可通过去附属医院挂职、进修等方式提升自己[9]，加强教学案例挖掘[10]，有助于更好地拓展医院管理教学内容，提高教学质量。 作者：姚园 史穆然 田素文 王志伟 单位：北京中医药大学管理学院 医院管理学论文:医院管理学课程实践教学改革 摘要:为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。 关键词:医院管理学;实验课程;教学改革 医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。 一、《医院管理学》实践课程开展的条件 （一）公共管理实验教学中心的建立 近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。 （二）实习医院的配合 由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。 二、医院管理学的实践课程实施 （一）实践目标 医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观察社会、了解社会[4]。由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。 （二）实施过程 医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问—自学—引导讨论—归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。 三、医院管理学的实践教学与总结 （一）汇报内容丰富，角度新颖 在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。 （二）发挥学生主体积极性，提高教学质量 实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与在教师的指导下，主动参与问题的解决，更多的培养了学生主动解决问题的能力。 （三）有利于构建和谐的校园师生关系 高校中的学子大多来自全国各地，在不同的文化熏陶下，价值观、文化背景差异很大，因此如何更好地融合相互之间的师生之间的关系，推动校园和谐师生关系的构建，是一个重大议题，而高校中的柔性管理提供了很好的参考方法，同时构建相互包容的价值观念、不断完善自身人格也是和谐校园师生关系的重要内容。此外，对于柔性管理的高校和谐氛围，还要有一种宽容、理解的态度，包容周边同学、老师的错误和缺点，相互理解彼此的不同，所以，师生认识到追求实现学校组织的价值观的过程就意味着肯定，尊重个体价值，意味着个人的成功，这样学校组织的共同价值目标才有吸引力，而以学校的共同价值目标推动一种、生动活泼、健康向上、人人心情舒畅的校园和谐氛围的形成，发挥价值在学校管理的导向作用，也正是柔性管理所追求的一种境界。在漫长管理过程中，逐渐形成柔性管理的模糊性、非线性的特征，而高校管理中的柔性管理思想，是针对高校行政化这一历来已久的弊病而实施的，对于激发学生的主动创造性、营造良好的校园文化氛围、构建和谐的师生互动关系具有重要作用。柔性管理最大特征是依据人本身的心理和行为规律,运用柔性管理原则,对管理对象施行管理控制,它所体现的是既要控制,又不严厉控制，既要控制又要自然而然、自觉自愿，既要控制,又不违背人们的心理和行为规律。 作者:唐梦莎 王国平 胡鸿 余结根 国实 单位:皖南医学院人文与管理学院管理教研室 医院管理学论文:微信在医学院校医院管理学中的应用 摘要：为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。 关键词：微信；医学院校；医院管理学；教学模式 移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。 1什么是微信以及微信的功能 1.1起源 微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。 1.2功能 微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。 2医学院校医院管理学课程教学现状与分析 医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。 3微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在“以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。 4微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。 4.1课前调查阶段 虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。 4.2课堂实施阶段 次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。 4.3课外提升与评价阶段 课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。 5结束语 当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。 作者:吴芳 楚亚林 付丹舟 单位:遵义医学院管理学院 遵义医学院附属医院党办 医院管理学论文:从管理学理论的沿革看医院管理 医院是市场经济组织中非常重要的一部分，在市场经济中有着不可取代的作用。西方经济学通过研究表明，政府在经济行为中有着主导作用，能够营造大量的价值，西方国民经济核算机制中表明，生产活动不只是针对于物质生产机构，只要是能够提供第三产业的，如：政府部门、军队、卫生、教育部门等，只要是向社会提供所需服务的都归纳为生产活动中。医院不管从任何一方面研究都和企业的生存、发展十分类似，所以，医院管理的重要性在一定程度上和企业管理同等重要，随着社会的演变管理学理论发展也在不断的变更，文章重点围绕管理学理论的改革对医院的管理进行了浅谈。 德国一位社会学家创立了行政组织理论，在科学管理思想的组成部分中行政组织理论占据着重要的位置，其重点提出组织活动必须经过职务或职位进行设计和运行。德国社会学家认为想要行政组织达到理想，首先要采用合理合法的权利作为组织的保障。 管理理论多种多样，通过研究发现即使他们内容中有很多不同之处，可是却存在两方面相同之处：其一，组织中都只是注重结果，将人当做是机器使用，完全忽略了“人”自身的因素和需求及行为，因此人们都将此种组织命名为无人组织；其二，只是关注组织内在因素，完全忽略了与外在因素的联系，是一种封闭系统的管理思想，正是因为这一管理有着一定的局限性，西方国家将其称之为古典管理思想。截止至今，因为人们思维相通性，我国多数的医院仍然对这些管理思想采用，这种方法的不足之处在于只有在单位今后的发展和结果中才能表现出来。 随着时代的不断发展，在二十世纪初期的人际关系学说和行为管理理论中逐渐关注“人”，渐渐发现任人和物之间的不同之处，并依据人的特殊点探索不同的管理方式，不断提高对“人”的关注度。 由于行为管理思想成立初期比较重视研究人员之间的关联，所以将其命名为人际关机学说。而这种管理思想随着时代的快速发展，在20世纪50年代间逐渐发展成为一个广泛而复杂的学科，吸引了众多领域研究人员的关注和探索。通过在美国芝加哥举行的学术会议中，不同领域及会者的共同研究表明，根据现有的研究成果证实了行为管理思想可以成为一个独立的个体，并与此时将其定义为“行为学科”。从广泛的角度来讲，行为学科其实是一门研究任何动物行为的科学体系。截止到二十世纪六十年代后，针对行为科学在企业中的应用进行研究后，研究人员随即提出了“组织行为学”的名称。 组织行为学的研究内容大体上可以从：有关员工个体行为的研究、有关员工群体行为的研究以及有关组织行为的研究三个方面着手进行研究。 随着行为管理思想的形成将人们对管理的思考方式和行为规范彻底转变，重点从人的需求、行为、关系以及工作和社会环境等方面进行研究，充分了解其管理活动和执行结果带给组织目标和个人成长的影响。 由于科学管理思想知识对劳工成产率高度重视，对员工实施严苛的监控和动作规范，完全忽视了员工自身在成长和情感方面的需求，直接激起员工的不满和反抗，正是由于科学管理适应不了新的形势和发展，行为管理思想才会形成。随着行为管理思想的产生员工的积极性得到了提升，劳动生产率也随之不断提高。因为组织不是一个人，是由多少人组成，而管理人员是利用他人的工作达到最终的目的，所以要对人们工作的行为不断研究，这就证明了为什么行为管理思想形成后被广泛的推广和运用。人们的行为是多变复杂的，根本不能对其有准确的分析和预测，所以，行为科学的研究结论和实际状况之间还存在一定的差距。此外，行为科学主要研究对象是针对个体和群体，由于对个体和群体的关注过度导致人们误以为行为管理思想只是表面上重视组织中的人，实际上还是存在无人组织的现象。 定量管理思想的形成和发展是在经过了第二次世界大战后，由于当时英美两军在解决战争是发生了问题，所以成立了很多的运筹研究组织，还取得了一定的成果。如：英国有效解决了怎样更好抵制德国的空军问题等。随着世界大战的结束，定量研究受到了各个领域的广泛关注，尤其在战中运筹研究人员到企业任职后，定量研究方法在企业管理中更是被大力的推广和采用。 定量管理思想的重心内容是将管理决策和组织效率提升中将运筹学、统计学以及电子计算机学完全融入其中。在对复杂管理问题研究时采用科学合理的方式和知识，能够更好的为组织确定目标和行之有效的行动方案。 伴随着社会经济的不断发展和科学技术的不断进步，除了之前现有的管理思想在不断发展之外，还会有更多更新颖的管理思想持续产生。这就形成了所谓的管理理论丛林现象，各种管理思想层出不穷，花样百态，而系统管理思想和全变管理思想在这其中被人们定义为主导性的，最具现代意义的管理思想。 权变管理思想其实就是系统管理思想通过对其利用向着更具体的管理行动转变的途径。权变，顾名思义就是随机应变、因时制宜，权变管理思想的形成更好的满足了现代经济活动国际化的需求，针对大规模组织和环境多变等因素而提出的管理方式多样性和灵活性等方面的要求。 如今，医院内外部环境经常会出现变动或变革，这也造成医院管理人员的工作时常处于多变的状态，不是因为这不断的变动，管理人员的工作其实是非常简单容易的。 随着社会的发展，现如今社会中经常会出现不确定的变化，而不变已经成为一种幻境，不真实。根据实际情况了解发现，造成医院内外部环境变化的主要力量有以下几点： 医院主要领导人员接受上级的人事调动和行业中时常颁布的新规章制度。 竞争。相同行业之间的竞争力和竞争对手以及不断变化的医患关系。竞争不只只是医院医疗技术的竞争，多数来源于服务方面的竞争，而竞争的方式和方法也在不断的变化，更为严重的是竞争的主要对象已由医院个体转变为医院整体医疗技术。目前，医院竞争战略研究的主要目标是对核心竞争力的培养和发挥。 市场。当今社会医疗市场的发展越来越快，主要体现在以下几个方面：医院患者逐渐提高的需求，医疗技术持续的改革创新，医疗器械的使用周期不断减少。我们发现医疗市场的变化完全超乎了我们的想象。 全球化。我国经济的不断发展，交通逐渐便利，医疗市场的对外开放政策导致了中国医疗市场竞争的加剧，不仅需要应对国内的竞争，还将面临着来自国外的激烈竞争。 信息社会。自从出现了电子计算机，我国就已经步入了信息时代，先进的科技推动了我国医院市场的发展，同时也给我国的医疗市场提供了新的挑战，新的发展机遇。 上述因素导致的医疗市场的变化，其实是管理人员的角色以及身份发生了改变。管理改革大体可以分为两大类，划分的依据主要是外界环境的改变以及医院管理需求的变化。下面是具体的两类变化。 相对静态环境下的改革。相对静态的环境下，变化就是短时间的，简单来说就是一种暂时失衡现象，管理人员只要能够顺利应对医院的这一变化，就能保证此后医院可以恢复正常运转。所以，医院管理人员在这种情况下，一定要先确保管理政策的稳定，并在此基础上提升管理工作效率。 相对动态环境下的改革。自从上个世纪80年代末期以来，医院的自我运转环境越来越趋向于动态变化，几乎不存在一层不变的工作环境了，越来越多的管理者开始面对不停变化的环境，这一切似乎变得非常自然，对环境变化的管理工作亦变得越来越复杂，变成了一项需要长期坚持的工作，这一切都是由于环境的变化引起的。 当然了，环境自古以来就是相对变化的，任何事情都不是绝对的，因此环境的变化也不例外，不存在绝对静止或绝对动态的环境。当外界环境处于静止和动态两者之间时，医院管理人员就要在正确的时间做出准确的策略来应对。具体可以分为以下几种策略：首先是考虑是否要变的问题，也就是结合现状考虑是否需要改革以及为什么要改革。其实是考虑朝哪个方向变化，也就是明确组织最终变化的方向。第三是考虑变什么，也就是考虑改革的具体对象，比方说是改革技术、目标，还是改革人员制度、组织结构，亦或是改革文化等。第四是考虑怎样改革，也就是考虑改革的具体时间，改革的具体方法以及改革中应对突发问题的对策等。 除此之外，改革还要注意处理好事务型管理以及变革型管理二者之间的关系，处理不好就容易引发以下问题：首先是管理人过于重视远期目标，忽视近期的规划。其次是管理人员过于注重医院文化，进而忽视了医院的相关规定。第三，会导致一些不愿按照医院规定进行工作的员工通过非正式的方式集结在一起，扰乱医院正常秩序。上述问题将导致医院最终出现失控的局面，不能很好的满足患者提出的要求，一些目标无法出色完成，并制约着医院的长远健康发展。 现在随着经济和社会的飞速发展，医院面临着越来越多的挑战，为了不断提升医院的自身竞争力，医院管理人员一定要不断学习充实自己，提升自己的综合能力，让自己具备事务型以及变革型两种管理能力。虽然这两种能力同时集结在一个人身上存在一定的困难，但是为了满足医院的需求，这种管理型的人才不可或缺。 真正的管理人才需要同时具备改革以及务实的能力，只有具备这两种能力的管理者才能在医院管理出现问题时及时发现并解决，及时出面控制住混乱的管理局面，但是有些事务型的管理者办事比较古板、一层不变，不懂创新，只有科学融入创新能力才能推动医院的管理工作发展。如果一个企业本身既不擅长改革型管理，也不会用事务型管理，这个企业的发展将会受到重重阻碍。对于一个企业来说，改革型的管理就相当于企业的发展方向，这方面薄弱的企业未来发展就会成一大难题，而事务型管理对企业来说就相当于企业的内在实力，这方面薄弱的企业同样会面临发展危机，因此，一个企业要想实现长期健康发展，就要充分发挥改革型管理与事务型管理两者的优势。 归根结底，改革就是改变原有的事情，创新就是利用一系列具体行为来促进改革的完成。 通常情况下，医院的管理人员可以根据下面几个方法来实现创新： 首先需要具有丰厚的资源储备。其次需要有一个能够长期任职的管理人员。再次需要拥有一套完善的组织结构。第四需要企业内部形成创新共识。第五需要拥有高素质的人力资源。企业在进行对外招聘时，一定要严格按照要求完成，尽量挑选做事沉稳、自信心强大、神清气爽、勇于承担责任、敢于冒险的员工。另外还需要对在岗职工进行定期培训工作，不断提升员工的工作能力，还要尽量打消员工的顾虑，告诉员工不怕犯错，勇于创新，不会因此解雇员工。当然还可以在此基础上激励员工不断创新，提升自己的工作能力，勇于担当，敢于创业，拥有把新想法付诸行动的能力，这样才能获取创新果实，并享受到这个创新过程中的乐趣，以及给人的历练，让员工不断汲取成长经验。 在这个竞争日益激烈的社会，一个拥有智慧的人自身的价值远远高于机械、土地等的价值。对于企业的运转来说也是这样，一个企业内部员工的能力直接关系着企业的发展存亡，这就要求企业的每一个员工都要不断学习提升自身的综合素质，不断汲取所需的信息、技术充实自己，这样才能更好地适应社会的高速发展，实现创新。西方一些国家在考核医师执照过程中涉及到很多创新内容，一些新技术、新疗法的掌握情况能够反映出医生的创新能力，考核不合格的人员一律不能获取行医资格证。 在国内，医院的发展面临着环境变化的考验，医院的管理不仅要完成改革，还要满足利益者的要求，首先，医院管理现状仍然不尽人意，有些方面需要改进，管理者需要急切的完成相应改革，其次，对于医院的改革怎样完成，如何完成，管理者们有些力不从心，但是伴随着社会的不断进步与发展，医院管理改革迫在。 医院管理学论文:医院管理学课程实践教学改革实例分析 摘要：为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。 关键词：医院管理学 实验课程 教学改革 医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。 管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。 但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。 一、《医院管理学》实践课程开展的条件 （一）公共管理实验教学中心的建立 近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。 （二）实习医院的配合 由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。 在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。 二、医院管理学的实践课程实施 （一）实践目标 医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观 察社会、了解社会[4]。 由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。 （二）实施过程 医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。 笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括： （1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。 （2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。 （3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。 （4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。 在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。 做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。 医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。 《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问―自学―引导讨论―归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。 三、医院管理学的实践教学与总结 （一）汇报内容丰富，角度新颖 在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。 由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。 （二）发挥学生主体积极性，提高教学质量 实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与进来，进行充分的讨论学习，并且要亲自去体验和实践。医院实践调查活动安排在课程进行中期阶段，这样既是对前期所学知识点的回顾与运用，更能促进学生对后期学习的积极性和对所学知识的思考。这个过程会增强学生的主体意识，促进积极性和创新能力的发挥，去解决实际工作、学习和生活中会遇到的问题。受时间所限不能让学生到各种类型层次的医院都有实习体会，这样有些医院管理的知识可能会有片面甚至偏颇的可能。为了解决这样问题，笔者对学生的分组，要求学生以小组为单位实施调查活动，每个团队尽量安排不同医院实习的学生，让学生在小组讨论中面对不同问题产生“碰撞”从而达到知识从生产中来却又高于具体生产的理论知识。这就要求学生要有团队意识而且还要有独立思考敢于提出不同看法的精神，既要考虑到团队的需求，学会与其他同学的沟通交流，又要能提出自己实践中得出的不同看法。这种分工与合作的精神会贯穿整个学习过程，在调查时的协作会提高学生的工作效率，在研究分析时的协作会拓宽学生的思考角度。 学生在当下这个科技发展迅猛的时代，能更快更好的学会运用一些先进的技术，那么作为教师的我们需要认识到这点，鼓励他们将一些新颖的多媒体表现形式引入到学习中来，这些对于我们调动学生学习热情、提高教学质量都是非常有意义的。 当然，在后续的研究工作中，教研室会添加一些不同等级的医院，让学生去实地调查，将平时学习的理论知识运用到实际操作中；我们也会在评估了学生的调查报告质量后鼓励一些高质量的报告发表。《医院管理学》实践课程的改革同其他许多课程一样需要不断地思考和创新，为的是适应现代大学教育的需求，提高卫生管理专业学生对卫生现状和医疗管理的感性认识，从而改善学校的教学质量和能力。 医院管理学论文:微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 摘 要 为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。 关键词 微信 医学院校 医院管理学 教学模式 移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。 1 什么是微信以及微信的功能 1.1 起源 微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。 1.2 功能 微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。 2 医学院校医院管理学课程教学现状与分析 医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。 3 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。 引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在 “以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。 微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。 4 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用 在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。 4.1 课前调查阶段 虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。 教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。 4.2 课堂实施阶段 次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。 第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。 4.3 课外提升与评价阶段 课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。 评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。 通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。 5 结束语 当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。 医院管理学论文:医院管理学实践教学模式思考 摘 要 医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的主要课程，实践教学模式在完成专业建设目标和医院管理学课程教学目标中意义重大。对医院管理学实践教学模式的具体环节进行研究和讨论。 关键词 医院管理学；实践教学；实习基地 医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的重要课程，同时也是卫生信息管理等专业的主要专业课程。该课程最主要的任务是让学生掌握医院管理学的理论体系，如医院管理中的一些理论和管理新方法等。医院管理学又是一门应用学科，学生学习时需要对于医院组织管理、医院人力资源管理、医疗管理、质量管理、后勤管理、感染管理等医院工作的流程和医院管理的实际情况有所了解和熟悉，进一步掌握重点内容。因此，教学过程中应特别注重理论与实践相结合，引导学生开展主动性和研究性学习，培养学生解决问题的能力。 笔者根据医院管理学实践教学的特点，尝试课程设计、实验教学、学生现场见习、社会实践、论文写作等实践教学方法。本文重点介绍实践教学的模式。 1 医院管理学课程设计 医院管理学课程在潍坊医学院所依托的是公共事业管理专业，这个专业的特点是综合性、应用性和政策性很强，专业目标是培养能够在卫生行政管理部门和机构（包括医院管理、疾病预防与控制等部门）工作的复合型、实用性高级管理人才。医院管理学就是在医院管理实践过程中，应根据具体医院环境条件，实施相应的具体管理决策和措施，目的是取得最优的管理效果。这种富有创造性的管理组织活动，体现医院管理学教学的艺术性。这就决定了医院管理学是一门源于实践且高于实践的理论丰富的学科。因此，本课程的建设目标是：根据专业的定位，通过深化课程教学改革，构建高水平、有特色的医院管理学课程体系。在医院管理学教学中，对于教学模式进行改革，主要是进行实践教学模式的改革，首先是课程设计，在教学内容上新加了医患关系、医院绩效管理、医院公共卫生管理、医院学科建设等与医改相关的章节；教学方法中新加了实验教学、案例式教学、现场考察、论文写作等。 2 医院管理学课堂实践教学模块 医院管理学是公共事业管理专业学生的重要专业课程，主要介绍医院管理中理论与实践相互作用的规律，让学生学会医院管理理论，同时了解医院管理实践过程。在教学内容上充分吸收国内外最新的科研成果，并充实到课堂中和教材中，如增加了医患关系、医院管理政策环境、医院公共卫生管理、医院循证管理等内容。在课堂实践教学中强调将“医院管理实践搬上课堂的理念”，授课教师都将强化视频案例教学和经典案例教学作为课堂授课的基本方法，具体操作按以下环节进行。 首先，授课教师集体编写医院管理案例集或教材，集体讨论视频案例和经典案例的选择与制作，选取实践和理论意义强的案例，以提高学生的兴趣。 其次，本教研室教师自己录制医院管理视频案例，有的让学生自己表演，分角色，使学生充分了解和体验案例中的实际情况。由于分工完成案例制作，学生的专业知识不仅得到巩固，团队合作能力也得到很好的锻炼。课堂适时控制视频的放映时间。案例教学法的模式是：找出问题 （以现实案例为依据）分析原因讨论（课堂）提出解决方法解决问题推广[1]。 医院管理学教学中运用案例教学方法，其中的“教”主要是启发诱导，而不是理论讲授。对于案例让学时展开讨论时，要启发学生不知不觉地进入案例提供的情景现场和卫生管理者的角色，即学生要置身于案例所描述的问题中。在这种情况下，学生以当事人的身份，设身处地为医院出主意、想办法，找出解决问题的可能办法。值得注意的是，分析案例时事先没有定好的标准答案，学生得出结论的思考过程是案例教学的精华。所以，教师在案例的讨论中要注重发挥学生自己的学习积极性，不随意发表自己的见解，尤其作为医院管理的案例解决办法更是灵活多样。教师在案例讨论结束时总结与点评讨论的结果，运用知识解决问题，画龙点睛。学生针对已讨论的案例，写出案例分析报告上交。 3 医院管理学实验教学模块 实验课教学是医院管理学课堂教学实践改革不可缺少的一步，潍坊医学院医院管理学的实验课比例由原来的3.6%提高到10.3%，除原来实验软件中有的医院信息管理软件，又增加医院医疗管理软件、医院后勤管理软件、医院绩效管理软件等内容。学校投入2000万元用于实验教学条件建设，其中建立了管理学院管理实验平台，里面包括医院管理学实验，通过优化整合实现资源高效利用和共享。同时，医院管理学实验课程的改革还要理顺实验教学师资队伍建设和实验室开放管理等方面的关系，要使医院管理实验课程内容形成有机的统一整体，在上实验课时要体现加强基础理论学习，强调综合知识运用，发展学生个性化解决问题的原则。 4 医院管理课外实践教学模块 充分利用校外社会资源，开辟第二课堂。 1）根据教学改革成立教学改革实验班，把整个实验班分成三个医院管理学兴趣小组，同时实施导师制。平时鼓励学生参加授课教师的教学研究及与课程有关的课题，进行对于课题项目的讨论、到医院现场调查资料的获取、数据资料的输入等，学生部分理论知识得到实践应用。 2）当地的人民医院、学校的附属医院都是开辟第二课堂的地方，由教师领队，让学生到医院去进行见习。医院的管理人员是见习教师，对于医院医疗器械管理、医院文化、后勤管理等章节内容，学生边参观，见习教师边讲解，学生的理论知识变成感性认识，反过来对于理论知识又是一个极大的促进。 3）寒暑假期间布置医院管理现场调查任务，让学生带任务回家乡进行调研。还将医院管理科研成果及时充实到教材中去。 5 医院管理实习教学模块 在实习教学模块中，首先是建立良好的实习基地，如稳固的、管理水平高的医院等卫生部门。目前，潍坊医学院有校级挂牌实习基地200余个部门，其中医院占了绝大多数，有150余家。在建设实习基地时，坚持规范化建设，标准化建设、高质量建设的原则，建设了一批各大医院、卫生局和疾病控制中心、省卫生厅等事业单位组成的实习基地。实习基地要求做到指导学生得力，与学校教育创新改革相结合、就业指导水平高等标准。学校与实习基地要建立互利双赢、长期合作、深度互动的实践教学关系，要充公利用学校专家智力、图书馆、实验室、人才培训等优势资源为实习基地单位开展各种培训服务。这样，学校与实习基地对等互利，形成学校与社会互相交融且互相提高的关系。 6 小结 教学方式是影响教学效果最重要的因素，现在医学院校传统的灌注式教学让学生难以适应新形势下实际工作的需求[2]。所以，教师应该采取交互式、多元化的教学方式，针对不同教学内容，教学方式有不同的侧重。如在医疗安全管理学习过程中，假如仅向学生讲述医疗安全的概念，学生的理解也就只停留在问题表面；如果通过丰富的案例引出这个概念，再启发学生分组进行讨论，学生的听课效果就会好很多。所以医院管理学的实践教学模式改革是应该的，是适应医改和社会的发展需要。 再有从事医院管理学教学的教师教育背景大都是临床医学、预防医学、卫生事业管理专业等，大多数出身于设置比较单一的医学院校，医院管理实践经验和知识比较缺乏，在日常教学工作中很难有机会接触到医院管理实际工作，在教学中不可避免地出现教学内容和实际案例贫乏。虽然发达的网络带给教师很多资源，但自身知识结构的限制还是不可避免地会影响到医院管理学的教学质量。所以，医院管理学的教师可通过亲身去医院实践、收集案例、学习相关知识等来提高自身的能力与素质，从而能够更好地在课堂上拓展医院管理教学内容，提高教学质量。 医院管理学论文:对临床专业学生《医院管理学》课程教学的思考 摘要：从《医院管理学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点思考和建议等几个方面进行了探讨。 关键词：临床专业；医院管理学；教学 随着医学教育的深入发展，招生规模不断扩大，专业设置不断增多，医学课程教学需要面对不同专业的学生。医院管理学是卫生管理专业的一门重要学科，对卫生管理专业的教学及实践有非常重要的作用，目前不少高等医学院校认识到对临床等专业也有非常的积极意义。但同样是学习医院管理学，不同专业的学生有着不同的知识背景和学习价值目标，因此探讨针对临床专业的医院管理学课程教学模式势在必行。 1 《医院管理学》课程设置的目的与意义 医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学[1]。医院管理学是一项涉及多领域的综合学科，是一项复杂的系统工程，它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用。 临床专业的学生通过学习《医院管理学》了解和掌握医院管理的基本理论和方法，有利于树立医学生的法制观念，推动依法行医；树立“质量第一”观念，促使医疗质量的提高；有利于培养高素质的复合型医学人才；对促进我国医院管理从经验管理向科学管理发展，最终提高医院整体服务功能都有着深远的现实意义。 2 当前临床专业学生《医院管理学》教学中存在的问题 2.1 教材单一，教学内容缺乏针对性：临床专业和卫生管理专业使用同一套教材，讲授同样的教学内容，致使学生学习后往往仍不知医院管理的具体过程，很难将所学与自己的专业联系起来，甚至存在“不知为何要学、学了不知何用”等想法，学生缺乏学习的信心和激情，教学效果不甚理想。 2.2 教学方法陈旧：传统的教学只注重理论讲解和书上的作业练习，不注重临床专业学生的知识背景和学习目的，“一人讲、众人听”的填鸭式教学成为一直沿用的教学模式，只着重基本知识的传授，这样培养出来的学生对某些理论易掌握，但综合分析和解决问题的能力不尽人意。 2.3 实践教学偏少：医院管理学是一门实践性很强的学科，开设实习课和专题调查研究非常重要，但目前大多数医学院校由于领导重视不够、人力、财力紧张或实习基地建设困难等问题，仅仅是理论的传授或者开设的实践教学课时数偏少，致使医院管理学实践课一般是在教室里分析一些经典的医院管理案例，至于分析这些资料有何意义、与自己的专业有何联系，没有直观认识，学生不甚了解。 2.4 教学时机安排不合理：要学习好医院管理学，深刻理解医院管理学的基本知识，综合运用医院管理学方法，必须要有主要临床知识基础和对医院情况有一定认识。但一些医学院校把医院管理学安排在一、二年级，因为此时学生尚未基本完成临床课程的学习，也未进行了临床主干课程的见习，对医院情况认识还不够，不利于对课程内容的理解。使学生觉得学习医院管理学困难、抽象、不好理解，教学效果自然不好。 2.5 考核方式单一：大多数院校考核上还是传统的只注重理论知识的考核和平时的考勤，而不管其实际掌握及综合运用的能力，甚至于一张试卷定终身。 3 《医院管理学》教学改革的几点思考和建议 3.1 教材建设：应考虑，协调组织全国知名医院管理学专家编写适合临床专业培养目标的医院管理学教材，介绍一些与临床专业紧密相关医院管理学新内容、新知识。 3.2 优化教学内容，强调具有创新性和实用性的教学内容：《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，为弥补教材的不足，应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，符合我国的国情，与我国实际相结合，增强教学内容的实用性和创新性，学习和引进其它行业及部门管理经验，与医院管理的实际结合，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。 教材的更新有一个过程，因此需删除教材中重复与陈旧的内容，针对临床医学生，尤其要侧重当前医疗卫生方面的法规政策及医疗安全、医疗质量方面的管理知识、方法，增加其学时，并应适当加强面对及处理医患纠纷能力的教学。在案例教学中，案例的选择中也要有相当比例的医疗质量及医疗纠纷的案例。 3.3 采取多样化教学方法：针对医院管理学的教学内容，探索一套集启发式、互动式、案例式（CBL）、举办专题讲座、现场调查研究等形式多样的现代化教学方法和手段。 3.3.1 坚持理论联系实际的教学方法：理论教学有时很无聊，并且会缺乏实践性，而单纯的案例教学会流于讲故事。因此针对医院管理学具有实践性较强的特点，应坚持理论联系实际的教学方法。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗服务、医疗质量、医患关系等医院管理中的新问题、新理论。其次，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。 3.3.2 注重案例教学：针对医院管理学具有实践性较强的特点，案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分。在教学过程中，应为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论。关于案例的选择，应结合我们的实际，尽量满足医学生的好奇心的同时还有实际指导的作用，适合我国实际。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。 再者目前各地医疗纠纷日趋频发，已成为一大社会焦点。可通过一系列医疗纠纷案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗事故等方面的知识，初步认识面对及如何处理医疗纠纷，树立依法行医、自觉执行的各项规章制度的意识。 3.3.3 推进“互动”教学方式，将知识传授及能力培养相结合。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养紧密结合起来，以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收。 3.3.4 课堂教学与网络教学相结合。依托学校网络中心，建设本课程专题网站，建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台，不断更新和丰富本课程案例库和教学内容，拓展课程学习的时间、空间和受益面，扩大课程的辐射效应[2]。 3.3.5 引导学生自学 由于教学时数有限，难以完成医院管理学的教学要求，因此，需要引导学生积极开展自学，在自学中着眼实际，注重本质，学以致用，重在实践。 3.4 合理安排教学时机：对课程授课对象及开设时间的选择，应倾向于高年级学生，因为此时学生基本完成临床课程的学习，也进行了临床主干课程的见习，对医院情况有了一定了解，有助于对课程内容的理解及运用。 3.5 调整理论与实践教学学时数，开辟医院管理能力培养的第二课堂。医院管理学是一门实践性很强的学科，真正掌握它的基本知识、方法需要具体、形象的实践过程。在现有医院管理学教学只有理论课情况上，应增加医院管理学的现场实践，开辟医院管理能力培养的第二课堂。一定要安排一定时间到医院各个管理部门见习，单纯教学安排的学时可能还不够，最好能得利用寒暑假时间。另外还可以组织学生成立课题小组，利用假期或课外时间深入医疗机构，做一些有关医院管理方面的专题研究。 3.6 加强教师队伍的自身建设。医院管理学是一门多元学科交叉性的实践性课程，教师队伍也要加强自己有关学科的素养；教师还需定期进行集体备课，互相交流，提高教学艺术，使课程生动有趣，让学生在快乐中学习；同时要定期听取学生反馈意见，及时改进和完善教学内容及手段，以保证教学质量。 3.7 强化综合性考核方式：根据医院管理学的学科性质和特点，为了内化观念，提高境界，增强能力，应当强化综合性考核方式[3]。考核有三个要点：①对医院管理学基本理论的认识与理解；②在案例教学及见习中的表现；③医院管理的应用技能。具体的考核方法不宜以闭卷考核为主，根据面对的是临床医学生，可以采取的考核方式有①在案例教学及见习中的表现；②课外作业；③平时上课的表现及出勤率；④开卷考试，医院管理案例分析与处理要占一定的比例；⑤调查报告。同时，也要进行少量的闭卷考试，以促进学生对医学管理学基本知识点的掌握。为了提高综合教学效果，本课程的成绩一定要采取上述3～5种考核方式综合而成。 如何在有限的教学时间内使临床专业的学生更多地了解医院管理学知识，达到最佳教学效果，还有待在教学实践中进一步摸索与改进。 医院管理学论文:对医院行政人员开展医院管理学继续教育的思考 医院行政人员是人才建设中的重中之重。继续教育作为以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性教育。开展医院管理学继续教育可在短时间内改善行政人员现状和目前医院的管理状况，使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。 1开展医院管理学继续教育的作用 1.1普及行政人员现代医院管理知识，满足个性发展的需求。 1.2培养造就高层次医院管理人才。 1.3有效促进医院数字化和信息化进程。 1.4有助于实施医院管理战略以提高医院核心竞争力。 2开展医院管理学继续教育的形式与内容 2.1普及化培训 是指针对全体行政人员开展的基本医院管理理念、理论和技能的培训，其主要目的是增强行政人员的管理意识和创新思维能力，使之掌握基本理论和技能，提高综合管理能力，适应现代医院管理模式。可根据自己的学习能力参加医院战略管理、医院经营与营销管理等选修课程的学习。在实践方面则通过岗位轮转来提高综合行政工作能力。 2.2专业岗位培训 行之有效的岗位培训是在对医院各岗位做出明确的工作任务分析的前提下，进一步结合培训对象的具体需求，以提高管理水平、专业知识和技能为目的的培训。这类培训对管理层及财务、人事、质量控制、医务等专业的行政人员显得尤为重要。可通过课题研究来实现理论与实践的结合，同时提高科研与实践的能力。 2.3卫生管理专业教育 医院主要管理层及决策层人员应积极参加卫生管理，研究生教育班或研究生课程进修班的学习，提高实际管理能力及对宏观卫生政策进行研究分析的综合能力，成为具备政治、机遇、代价、风险及危机意识、把握领导方法的客观性、动态性和条件性，拥有超前预见、洞察规律、适时决策等应变能力的现代管理者。成人教育能在为在职行政人员提供再学习的机会并提高其学习层次，可满足部分学历起点偏低的卫生行政人员的需求。参加成人教育的人员在加强理论学习的同时，更要注重实际技能的培养。医院还应有计划地为行政队伍补充新鲜血液，积极吸纳卫生管理专业的本科毕业生，扩大通用型管理干部队伍。 3医院管理学继续教育的评价与管理 3.1继续教育的全程评价 评价是管理的重要手段，具有反馈和调节的功能。在继续教育培训中，全程评价是提高培训质量的重要保证。具体方式一般有观察、问卷、座谈和讨论、个别访谈。在现场评估中要听取培训者和受训者的意见，充分利用现场评估的成果，及时克服培训工作中的不足。在培训结束后要运用终结性评价方法对培训进行效果评价，这种评价可以是及时性的，也可以是滞后性的。及时性评价主要是指学员在培训结束后对培训的设计、教学内容、模式和感受等的评价；滞后评价是指在培训结束后，受训者回到工作岗位经过一段时间的实践对培训效果进行评价，主要通过与学员的深度访谈和对学员实践行为的观察，评价培训对学员的思想和实际能力的影响。滞后评价操作上比较困难，却有较高的价值；效果评价可以对进一步改进培训、完善培训、优化考核管理体系发挥积极作用。 3.2多种形式相结合的管理模式 继续教育形式的多样化和灵活性，决定了其管理模式的复杂性。在学分管理方面，严格制定考勤与考核规定，培训课程的考试形式以撰写相关内容的论文和书面考试为主。无故缺课和不按时参加考核的，不予评定成绩。在严抓课程培训和学分管理的同时，还要积极提倡自我学习意识，逐步适应由教师为中心的知识传播型转型向以学员为中心的个别化学习的现代继续教育模式。学分管理不能全面体现学习者的整体水平，在继续教育管理中应更多地注重学习者应用能力的考核，提倡自我评价，才能避免学用不一致的不良现象。作为一个终身学习者只有不断地自我评价，发现自身的差距，制定学习目标，才能不断进取。继续教育管理的最终目的侧重于教育的结果而不是开展了多少培训和活动。 4促进医院管理学继续教育开展的有效措施 4.1加强职业培训师资队伍的建设 鉴于我国卫生管理教育体系的构建起步较晚，虽然也实现了大专、本科、研究生等多层次的教学。但总体上培养层次偏低，往往以大专、本科学历为主流，这些毕业生通常难以胜任医院管理培训工作，致使培训师资队伍人才缺乏、力量薄弱。相关部门应携手加强卫生管理教育编写培训教材、规范培训内容和课程体系、懂得案例教学和管理实践的师资队伍。 4.2将医院管理学继续教育纳入人才发展的总体规划 卫生系统各组织和行政管理部门要从战略的高度，充分认识医院行政体人员医院管理学继续教育的重要性，将其作为医院中长期人才发展的重要内容，在政策是予以扶持，加强宣传，加大经费投入力度。 4.3确保医院管理学继续教育的全员性 享受继续教育是中华人民共和国每个公民应有的权利，因此在实施医院管理学继续教育时也必须考虑其全员性，避免将眼光限制在更多的考核和中、高级人才的培养，要从长远出发，以实现行政人员全员素质和能力的提高为最终目标。 医院管理学论文:《医院管理学》课程教学模式初探 [摘要]　文章通过对医院管理学课程教学模式的分析，探讨了本课程在教学内容、教学方法以及教学手段等方面的体会。通过不断的探索与实践，期望对以后的课程教学教改起到一定的促进作用。 [关键词]　医院管理学；教学；方法 《医院管理学》作为管理学的一个分支，日益受到人们的重视，它使医院的管理工作从传统的经验管理跃上了现代管理的台阶。而卫生管理本科学生作为将来医院管理战线的中坚力量，学习医院管理的知识就尤为重要。虽然他们知识层次较低，但作为成人学生来说，他们的思维活跃，接受能力强，而且大部分学生有丰富的临床或护理经验甚至已经在管理岗位很多年，但是对医院管理的理解仅是感性上的认识而无理性知识。为了适应成人学生这一特点，我在教学中进行了一些尝试性改革，使教学更加生动易懂，以适合成人学生学习的特点。 1、教学模式的构建 《医院管理学》是一门实践性较强的学科，如果采用传统的满堂灌讲授方法，学生只是被动地接受与自己现实生活相距甚远的理论知识，很难调动学生的学习积极性，使《医院管理学》成为枯燥乏味、抽象难懂的课程。目前大多数教师仍采用“黑板加粉笔”的教学方式，使学生厌倦学习。构建的教学模式为：以学生个别化自主学习为中心，搭建实时课堂和非实时课堂的教学平台，对学生的学习进行导学、助学和促学。在教学过程中，笔者对该教学模式进行了初步的尝试。 2、实施方法及体会 2.1　以学生个别化自主学习为中心，培养学生自学的能力 明确“以学生为中心”，创造学习环境让学生“自主探索，自主创新”。教师在学生自主学习模式下，改变传统的“说教式”观念，由传授知识的主体转变为教学活动的指导者、组织者。 教师的作用体现在三方面： 一是教学生“学会学习”。即指导学生制定学习目标、学习计划，指导学生自学教材，帮助学生改进学习方法等，从而培养他们掌握、运用和创新知识的能力。在这一过程中，教师应特别注意学习方法和研究方法的传授。据统计，传统的教学80％的时间用来传授知识，只有20％的时间用于传授学习方法和研究方法。在教学中教师更应注重教会学生学习的方法，即授人与渔而不是授人以鱼，提高学生获取和加工信息的能力。 二是教师应努力成为学生学习资源的设计者。为学生自主学习创设优质的学习环境，设计及编制便于自学的、高质量的学习材料，精心设计学习支持服务体系。从这个意义上说，教师应由教学型向科研型转化，努力学习现代教育技术，特别是网络知识及计算机多媒体知识，成为开放教学及网络教学的设计者和研究者。 三是答疑及咨询，对学生自学过程所遇到的问题等进行辅导。开放教学中师生关系是一种平等的协作关系。 2.2　以案例讨论为基础，凭借多媒体搭建实时和非实时课堂的平台，调动学生学习的积极性 《医院管理学》课程的知识实践性强，一些管理学的原理不易理解，学好管理学的关键在于将抽象的管理理论运用到管理工作实践中。案例教学具有与实际相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力，鼓励学生进行创新思维，培养学生的口头表达能力，提高学生在课堂学习中的注意力，增强教学效果等优点。 为了使学生学好理论并能融会贯通，在课堂讲解过程中，除了多列举一些有针对性的例子作剖析外，每一理论讲解完，都要出一案例让学生运用所学理论进行分析。对没有来参加面授的学生来讲，也可以在课后将自己的观点发表在课程论坛中。每一章内容结束后，给学生提供一或两个案例，组织他们进行一次网上讨论，并将讨论结果发表在课程论坛作为形成性考核的一部分。如：某单位年终评先进，老刘同志工作勤奋认真，但工作业绩平平；小李同志在工作中大胆创新，成绩突出，但工作中不重视合作，同事关系欠佳。让学生运用激励理论去分析先进应该评谁?因所选案例都取自生活，能运用所学理论剖析生活中的实例，又是同学之间讨论，增进了学生之间的感情，同时也大大激发了学生学习医院管理的积极性。运用案例分析教学，既增加了授课的趣味性，又在分析中巩固了所学的理论知识。 《医院管理学》部分章节，如“医疗纠纷的处理”、“医院文化”，与现实生活比较贴近，为提高学生的学习兴趣，提高其摄取知识的能力，我主要采取了“提出问题一自学一讨论一归纳”以问题为基础的学习方法。如医疗纠纷事件在各个医院经常发生，也是管理者经常面对的问题。在讲解“医疗纠纷”时，教师先提出问题，如“造成医疗纠纷的原因有哪些?”，“如何解决?国家在这方面采取了哪些措施?并举例”，然后学生根据问题自学，再以小组为单位讨论，最后教师归纳总结。通过此法，充分调动了学生学习的积极性，学生自学时有针对性，讨论时积极热烈，在良好的学习气氛中把日常生活中的一些事例上升到理论高度。 《医院管理学》课程的实践性很强，在讲解过程中有一些问题让学生感到费解，教师在授课过程中要重视反馈。课程安排上，100min的上课时间一般安排70～80min的内容，便于在授课过程中学生有问题直接向教师提问，师生共同讨论。如病案管理的内容，给出一个案例，让学生在平时工作中去调查了解自己所在医院的病案是如何管理的，并将调查结果发在课程论坛供大家学习。通过及时反馈，解除了学生学习中的障碍，提高了课堂吸收率。尽管所讲授的内容不多，却使书本知识真正成为了学生的知识。 2.3　通过引导、帮助、促进的方式鼓励学生学习，充分发挥教师的作用 学习《医院管理学》的最终目的是将理论知识运用于实践，更好的服务医院。学生通过对自主学习过程的体验，在教师的指导下，逐步提高自主学习的能力；通过实验、实习和毕业实践，促进学生学好专业知识，培养学生分析问题、解决问题的能力；通过严格的考核促使学生认真学习；通过定期、不定期的教学检查、形成性考核检查、集中实践环节检查，督促学生按照学校要求的时间、进度、内容，按时完成学习任务。 3、结论 通过采取以上灵活多样的教学方法，运用多利，媒体不仅能够扩大知识信息的含量，还可以充分调动学生的多种感观，为学生提供了一个良好的学习情境，大大提高了学生学习《医院管理学》课程的积极性。课余时间，学生经常运用管理学的理论去分析身边所发生的事件，为今后更好地应用管理学知识打下了坚实的基础。 医院管理学论文:临床医学专业开设医院管理学的分析与思考 [摘要] 医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学。医院管理学属于管理学科的一个分支学科，也是卫生管理学的一门重要课程。学习医院管理学的意义在于通过医院管理科学知识的学习，了解和掌握医院管理学的理论和方法，结合医院管理的实践活动，达到提高医院管理水平、医疗服务质量和医院整体效益的目标。 [关键词] 临床医学；医院管理学；复合型人才 随着我国社会主义市场经济的建立和完善、医疗卫生体制不断变革，医疗机构的管理体制及生存环境发生了根本性的变化，各类民营医院、外资医院大量涌现，多种所有制形式与经营方式并存，市场竞争压力剧增，传统医院管理模式已不适应新形势发展的要求，迫切需要创新、需要变革、需要重新构建、需要知识整合、需要从全新的角度重新思考医院管理的变革。新形势下，尤其需要大批同时具备医学和管理学知识结构的医院管理人员，通过知识的互补来增强医务人员的成本管理意识，提高医务人员综合素质，使医疗机构积极应对新的机遇和挑战，为广大民众提供更加个性化和人性化的优质医疗服务，取得医疗卫生事业良好的外部效益。可见，在临床医学专业开设医院管理学，不仅是《执业医师法》的基本要求，也是推动医院管理科学化、规范化、标准化的需要，更是卫生事业可持续发展的要求。 1开设医院管理学的必要性 为了努力实践、全面落实“以人为本”的科学发展观，2005年，国家卫生部和国家中医药管理局决定在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，推动医院管理的科学化、规范化和标准化。围绕“质量、安全、服务、费用”等核心管理制度，切实解决群众反映突出的热点、难点问题，从而把科学的医院管理提到了重要日程。为了落实党和国家对医院管理制定的方针政策，并以科学的理论来指导和规范医疗机构在前进发展中存在的问题，开设医院管理学课程势在必行。 《执业医师法》明确规定：医师对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。目前我国部分医学院校或管理专业陆续开设了医院管理学课程，为培养适合我国国情的医院管理专业人才进行了开拓性的尝试，这不仅可以完善医疗卫生相关学科体系，培养良好的职业道德、开阔的人文视野，同时可以增强他们的质量、效益、服务、法制等管理意识，提高自身的综合素质。 2 医院管理学对临床医学专业学生的重要性 2．1有利于提高医疗服务质量和医院管理水平 通过向临床医学专业学生开展医院管理学课程的相关知识教育，使医学生从管理者的角度来认识整个医疗体系的工作流程。首先，对于提高医学生医德水平和医疗质量具有重要的作用。具有高尚的医德才能忠于职守，以高度的同情心、满腔的热情、端庄的言行给病人以慰藉、勉励，并采取合理、有效的医护措施，有利于疾病的防治和康复，有利于建立和谐的医患关系，更能使病人及其家属切身感受到社会主义的优越性，而且从中受到社会主义精神文明的熏陶，并产生良好的社会效果，充分发挥医院的社会主义“文明窗口”作用。同时，通过对医院质量管理知识的教育，可以使医学生对医疗工作抱有高度的责任感、事业心，并能够促使他们严格遵守和自觉执行医院的各项规章制度和操作规程，使整个医院建立起良好的诊疗环境和有条不紊的高效能的工作秩序，从而提高医疗管理水平和社会效益。 2．2有利于培养高素质的复合型医学人才 随着人类行为生活方式的转变、生活水平的不断提高、疾病谱的变化，单纯的生物医学模式被“生物-心理-社会”医学模式逐步取代。新的“生物-心理-社会”医学模式对医院提供的医疗服务有了新的要求，同时也对医师的综合素质提出了新的要求。随着卫生系统中城镇职工医疗保障体制、医疗卫生管理体制和药品生产流通体制三项改革同步推进和深化，医院作为医疗服务的主要提供者，是实施社会医疗保障制度的重要阵地，是医疗卫生管理体制改革的重点所在。作为从事医疗工作的医务人员面对的将是一个全新的医疗服务体系。通过对医院管理学知识的学习，不但能提高医学生的医德水平，更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势，特别是医院所处的机遇和挑战，提高自身的综合素质，增强自己的职业道德，增长自己对新局面的适应能力与才华，因此要求医学生在提高医术的同时，认真学习与医疗工作息息相关的医院管理知识，不断提高自身才干，做一个高素质的复合型医学人才，以迎接医学和医院发展的新挑战。 2.3有利于树立医学生的法制观念，推动依法治院 随着我国市场经济的发展，原来融洽的医患关系有日趋紧张的势头。近年来，我国社会主义法制体系日趋完善，一些针对我国医疗现状中出现的问题所制定的《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相继出台，医患双方保护自身权益的意识逐渐增强，医疗纠纷案件的数量增长较快。通过讲解一系列现实中的案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗纠纷、医疗事故、医疗意外等方面的知识，了解医疗法律在维护医院、医生、患者三方权益过程中的作用，客观地认识医事法律，并树立依法行医、自觉执行各项规章制度和操作规程的意识，这不仅有利于学生今后工作的长期发展，更使学生作为一个独立的社会个体的综合素质更加完备，为患者提供更加人性化、优质的医疗服务，使得紧张的医患关系逐渐走向融洽，从而更好地为医疗卫生事业贡献力量。同时，增强医学生的法律意识也将有助于推动医院依法办院、依法管理医院方针的实施，有利于医院的可持续发展。 2.4有利于完善现代医疗卫生学科新体系 现代医学在人类生命过程以及同疾病作斗争的过程中，经过长期发展，形成了以基础医学、预防医学、临床医学为框架的学科群。21世纪以来，随着现代科学的迅猛发展，自然科学与社会科学出现了纵横交叉发展的新趋势。医学科学也受到了影响。其主要表现是医学科学与哲学、伦理学、社会学、法学、经济学相互渗透，相继出现了医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学、卫生经济学等交叉学科，这是医学与社会科学交叉的理论医学新学科群，而医院管理学也因医学社会化而逐步完善起来的。同时，我国的医院尤其是大中城市的三级医院规模越来越大，但管理水平的滞后成了医院可持续发展的制约因素。大多数医院管理者在以往的生物医学模式下缺少医院管理学、卫生事业管理学等这些全新的应用型学科的学习，因而很难走出经验管理的圈子。如今，我国在医院管理学的研究工作已经积累了丰富的实践经验，比如坚持医院为人民服务、重视专家和技术骨干的作用等，形成了一套系统的学科理论，并将进一步地推动医学科学和医疗卫生事业的发展。在在校的医学生中开展医院管理学知识的教育，将有利于完善现代医学学科新体系，为未来的医院管理队伍职业化、专业化奠定基础。 3 医院管理学的教学设想 3.1教学内容上注重针对性和实用性 医院管理学是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，可以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，增强教学内容的针对性与实用性，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。 3.2教学方法上坚持理论联系实际 理论联系实际是马克思主义的最基本方法，也是医院管理学教学的基本方法。在进行医院管理学教学上要始终坚持理论与实践统一。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗质量、医疗服务、医患关系等医院管理中的新问题。其次，坚持从实际出发，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。再次，注重案例教学。案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分，它将实践引入课堂，使学生在有限的教学时间内接触各式各样的知识情景。案例教学通过让学生识别问题、分析问题、解决问题，提高学生主动学习和内化知识、独立思考、综合分析和创造性解决问题的能力。在教学过程中，将为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论，从而加强学生对各种理论和实践问题的理解。最后，发挥学生的主动性，树立学生主体意识。发挥学生活跃的思想，树立他们的主体意识，激发他们对于医疗卫生、医院管理问题的独特见解。以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收，并扩大其对当今国内外先进的医院管理方法的知识面。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养、素质提高紧密结合起来，努力使学生养成科学精神和创新思维，增强分析解决问题的能力、获取新知识的能力和团结协作的能力，从而成为进行科学化、人性化医院管理的主力军。

就目前来看，虽然社会经济的快速增长极大程度上满足了大众日常所需，但看病难、看病贵等问题依然存在，而“药品零差价”政策的提出促使公立医院在医疗活动中取消了药品的加成，缓解了社医疗矛盾。为切实发挥出“药品零差价”在公立医院中实施的效率与质量，现阶段医院管理部门也应将当前的工作重点放在认清“药品零差价”对医院自身财务管理工作的影响上，并针对医院实际发展需求，制定出能够有效控制及降低医院财务管理风险的对策来。 一、“药品零差价”的相关概述 随着公立医院医疗体系改革工作的不断深入，促使医院财务管理机制也不断的升级与完善之中。“药品零差价”提出于2009年，其主要的内容就是要求公立医院取消药品价格的提成，积极实施“医药分离”的发展战略。与此同时，“药品零差价”的出现及推广，大大降低了大众在看病方面所需使用的成本，推进了公立医院又好又快的发展进程，但“药品零差价”也造成了公立医院药品收入减少，给医院正常且平稳的运行造成了相当大的经济压力。因此从一定角度上来说，“药品零差价”为公立医院带来了前所未有的发展机遇，同时也使得医院财务管理工作面临巨大的挑战。 二、“药品零差价”对公立医院财务管理的影响 “药品零差价”在公立医院财务管理中的实施与推广使得医院在销售药品时的收入大大降低，并为医院的运营带了一定的经济压力。就目前来看，公立医院的经济压力主要表现资金的流向方面，具体而言，为向大众提供最优的医疗服务，满足其看病时的用药需求，医院需要购置一大批药品，而此些药品所消耗的资金成本在医院整体成本中占据重要地位，同时“药品零差价”的实施无法使医院从所消耗的成本中获取相应的利益，造成医院成本资金无法实现良好的流通。不仅如此，为缓解“药品零差价”给医院带来了巨大压力，医院往往会选择在其他地方增加收入。举例而言，增加手术成本、提升医疗活动中的其他费用等。故从一定角度上来说，“药品零差价”的实施缓解了大众看病问题，并促使公立医院提升自身的综合医疗水平，充分发挥出了医疗人员的技术性劳务价值。举例而言，在某公立医院财务管理过程中，由于受到“药品零差价”影响，造成医院财务收入降低等问题的出现，并大大增加了医院财务工作管理的难度。因此，为有效降低“药品零差价”对医院自身带来的负面作用，医院管理部门也采取在其他医疗活动中提升设备及人工成本等活动，并取得了一定的成效。 三、“药品零差价”下公立医院财务管理的对策 (一)构建“药品零差价”信息网络系统 在“药品零差价”背景下，公立医院财务管理部门也应从构建“药品零差价”信息网络系统入手，注重在医院任职人员群体中强调“药品零差价”的公益性。同时为有效降低“药品零差价”对医院平稳运行造成的一定不利影响，现阶段公立医院也应在医疗人员、患者及政府三方中实现关于药品价格及具体医疗信息的公开及共享，便于有关部门及大众对公立医院“药品零差价”实施情况的监督及管理。 (二)提升公立医院财务管理水平 “药品零差价”政策实质上就是要求公立医院在财务管理中采用医药分离的手段，将医药成本转向投入于医疗服务建设等方面，故虽然很大程度上的缓解了大众看病难的问题，但也使得公立医院收入降低，因此为有效降低“药品零差价”政策的实施对公立医院财务管理造成的风险性，现阶段医院管理部门应提升自身财务管理水平入手，严格管理及监督医院财务部门成本预算工作，并在保证医院医疗质量的前提下有效控制及管理成本。 (三)建立健全公立医院财务管理机制 为切实发挥出“药品零差价”在公立医院运营过程中的积极作用，现阶段医院还应注重财务管理机制的建立健全。引进具有一定专业技能及职业素养的专业性人才，提高医院财务管理工作的运行效率及质量，针对医院现有发展实情，将“药品零差价”下的财务管理责任制细化量化，提升医院各部门关于“药品零差价”重要性的认知度，在日常工作中深入贯彻落实医疗保障机制，推动公立医院平稳发展的进程。 (四)强化公立医院财务管理监督力度 在将“药品零差价”政策落实到医院财务管理工作中，医院也应进一步强化自身财务管理工作的监督力度，提升相关工作人员的专业技能及思想政治水平。其次医院也可在财务部门之中采用适当的激励机制，在财务管理部门之中营造出积极向上的工作氛围，确保医院财务信息的公开化与透明化，切实保障医院财务管理部门的正常运行。 (五)加强公立医院财务精细化管理 加强公立医院财务精细化管理，更好的适应“药品零差价”政策的实施，同时，医院也可依照“药品零差价”的具体要求，对原有药品销售情况进行不断的整改，积极引进先进的医疗科技技术，提升自身医疗水平。不仅如此，在精细化管理的过程中，医院也需将原有财务部门的工作内容及工作职责加以细化、量化，在财务部门任职人员群体中采用一定的绩效考核机制，更好的将“药品零差价”落实到医院财务管理实处。 (六)积极应用大众舆论导向 由于公立医院医疗体系改革相较于其他事业改革而言具有一定的复杂性及长期性，并受到了大众的广泛关注，因此为切实提升“药品零差价”在公立医院财务管理过程中的运行效率及质量，医院财务管理部门还可积极应用大众舆论导向及监督力，切实提升自身的医疗水平。同时财务部门还应注重在大众中宣传“药品零差价”政策实际内容，摆正大众对于“药品零差价”政策过高的期望值，最大限度的满足大众的实际医疗需求。 (七)增强公立医院公益服务意识 公立医院具有一定公益性及服务性，因此提升相关工作人员公益及服务意识，也是促使“药品零差价”政策顺利实施的重要措施之一，故医院可采用标杆式管理手段，通过财务管理部门实际工作效率及工作质量的对比，找寻到存在于自身管理过程中的不足之处，并进行积极的改正，让经验丰富的财务管理人员作报告，提升全体医疗工作者对“药品零差价”政策的认知。 (八)新医保支付方式的探索 在“药品零差价”推行期间，公立医院还应将当前的工作着力点放在新医保支付方式的探索上，并借助其他支付平台为大众提供更加完善的医疗服务，并在所有的医保支付方式中找寻到适宜的比重。例如，“药品零差价”下医保支付使可依照常见病、多发病等方面实行不同的医保支付方式。 四、总结 总而言之，通过就“药品零差价”对公立医院财务管理的影响及对策等问题进行相关研究，我们不难发现，为从根本上提升公立医院在正常运行中的经济效益、社会效益及服务效益，现阶段公立医院就应紧抓自身的财务管理工作，认清“药品零差价”政策的实施对医院财务管理工作产生的影响，积极引进先进的科技技术，提升自身实际医疗水平，并为特色社会主义的和谐构建奠定坚实的基础。

医院财务审计问题及对策:略谈医院财务审计 医院财务报表审计工作需要掌握的要领 明晰医院审计目标和方法 对医院财务报表审计的目标进行透彻的理解，才能从实际出发，制定出相应的审计措施，从而达到预定的目标。针对医院财务报表审计的目的，相关资料已经有明确规定，主要是对医院财务报表整体是否不存在由于舞弊或者错误而导致的重大错报获取合理保证。由于注册会计师在对医院财务报表进行审计的过程中，接触到的医院规模不同、管理水平不同，内部控制也存在很大的差异性，因此，在对审计工作进行战略制定时，注册会计师一定要将该医院的实际情况进行详细的了解，重点关注医院的内部控制设计及其运行的有效性，关注大额资金在使用之前是否经过相关领导的一致同意。同时，在审计的过程中，为了能够将审计目标充分实现，对医院财务报表的审计工作需要通过检查记录或文件、观察、询问，从而进行重新计算、重新执行，以免出现审计错误的情况。 对审计范围和重点审计领域进行严格把控 此处所提到的审计范围主要包括时间范围、空间范围和内容范围。其中最重要的要属内容范围，医院审计中所涉及到的内容范围是指反映该医院在某一特定的时间内的具体财务情况和某一会计期间的收人费用、现金流量、预算收支执行情况等相关的书面文件。注册会计师在对医院财务报表进行审计之前，对所审计的范围必须有一个全方面的掌握，以免出现重复审计和审计遗漏的现象。同时，在对审计的重点领域进行确定的时候，注册会计师必须根据该医院所处的行业状况、法律与监管环境以及其他外部因素环境、被审计医院的性质与主要业务活动、会计政策的选择与运用、被审计医院的目标、战略以及相关业务风险、财务业绩的衡量和评价等因素，来对其进行综合性评估，从而根据评估得到的结果进行审计重点领域的定位工作。其中，对于医院内部控制的有效性检查，医院固定资产尤其是大型医疗设备的购置、使用、转移、报废，医院成本核算，费用的归集与分摊，医院收人的资金来源，取消药品加成后减少的收人数额，医疗服务项目收费标准执行情况等方面，将会成为医院财务报表审计的重点领域。 熟练医院业务流程与会计核算特点 注册会计师在对医院财务报表进行审计的过程中，应该对被审计医院的各项重大业务进行全面的了解，并且进行系统的分析，从而发现其中可能存在的内部控制薄弱环节;同时，随着公立医院制度内部控制制度的不断改革和完善，许多原有的制度都会被新制度所更换，比如说补偿机制改革和财务会计制度改革以后，公立医院的补偿渠道也会逐步发生改变，会由原本的服务收费、药品加成收人和财政补助三个渠道，改为服务收费和则政补助两个渠道。从而，医院会计核算的形式也会从过去的不强调成本核算到要求单病种成本核算，从过去的财务报表体系过渡到新的财务报表体系。因此，注册会计师在对相关报表进行审计的时候，会面临很大的挑战。 医院财务报表审计中应该注意的问题 随着社会的发展，为了能够顺应时代的发展脚步，国家财政部必然会对医院财务报表的审计工作进行不断的改革。比如2009年8月12日所印发了《医院会计制度》，其中就针对医院会计制度做出了新的制定。因此，为了能够将医院的财务报表独立审计工作做好，注册会计师应该对医院会计制度的新动向、新特点和新变化及时了解和掌握，除此之外，还要明确由于新制度给注册会计师审计服务带来的新影响和新要求，从而提升自己的专业水平和素养。 我国大多数医院其业务流程有显著特色，通常都不是以营利为目的，因此，需要注册会计师全面熟悉和把握。在医院审计业务承接和执业的过程中，会计师事务所要牢记诚信为本、操守为重的职业理念，坚守独立客观公正的职业原则，牢固树立和遵循质量意识、风险意识、责任意识和服务意识，不断提升专业服务质量与水平，努力将自身的表现与医院的核心思想相契合。 为了能够将我国医院财务报表审计工作有效的展开，拥有一批高素质高水平的注册会计师是实现此项工作的一个基本保障，因此，会计师事务所应将注册会计师相关人才的培养重视起来。比如加强岗位培训和业务练兵，将中青年和业务骨干培养列人重要议事日程，并以此为契机，充实和健全事务所人才培养计划。改革完善人力资源政策，不断增强事务所的实力和专业服务水平。此外为增强医院财务报表审计的主动性和实效性，会计师事务所应注意和医院进行及时有效的沟通。 本文作者：王锦作者单位：四川省第五人民医院 医院财务审计问题及对策:医院财务审计效率研究 摘要：在我国医疗改革不断深入的背景下，对医院的管理工作提出了比较高的要求。医院财务管理对于医院的发展具有重大的影响，加强医院财务审计工作，能够有效地降低医院运行过程中的财务风险，防止医院资产的流失；还能够及时地发现医院财务管理工作中的漏洞，对于提高医院财务管理水平具有积极的作用。财务审计工作量比较大，在工作的过程中面临的问题也比较多，需要提高审计工作的效率，发挥审计的监督作用，本文将围绕提高医院财务审计效率的相关对策展开论述。 关键词：医院；财务审计；效率；策略 在医院日常运行的过程中，会产生大量的财务数据，如何加强对财务数据的监督，对于规范医院的治疗秩序具有重要的作用。同时医院也拥有大量的资产，这些资产的价值处于变动的过程中，这就需要加强对医院资产收支和损益等状况是监督，防止医院资产出现损失。医院的药品占据了医院大量的流动资金，这就需要通过审计工作，找到医院在药品应用过程中的规律，最终提高医院资金的使用效率，减少医院的成本。医院财务审计工作涉及到了多个方面的内容，需要加强对提高审计工作效率进行研究，提高审计工作的质量，满足医院管理的需要。 一、加强医院财务审计工作的意义分析 1.使医院财务工作处于合规的状态。通过审计工作，能够对医院财务收支和经济活动进行监督，能够使医院的财务工作处于合法合规的状态，减少财务工作中舞弊的现象。同时通过财务审计工作，能够有效地提高财务工作的效率，在财务工作中自觉地遵守相关的法律法规。财务审计也能够提高医院管理人员和职工的法律意识，在工作的过程中能够抵制违反相关法律法规的经济活动，能够维护医院正常的医疗秩序，实现医院的健康发展。 2.能够提高医院的管理水平。财务管理质量对于医院的长期发展具有重要的影响，通过财务审计工作，能够实现医院的自我监督，能够有效地发现医院财务管理工作的薄弱之处，从而及时地采取相关的措施。财务审计工作能够起到查漏补缺的作用，能够促使医院开源节流，发现医院中的不合理支出，提高了医院的内部控制质量，最终能够提高医院的管理水平。 3.能够提高医院的经济效益。医院的医疗活动应当遵守国家的相关规定，财务设计工作能够对医院的经济状况进行有效地检查，这样能够避免医院管理中的漏洞所带来不利的影响，能够减少医院的经济损失，最终能够提高医院的经济效益。财务审计工作，能够减少医院资金浪费的现象，提高投资的效率，在提高医院经济利润的同时，能够进一步地提高医院的服务水平。 二、提高医院财务审计效率的措施研究 1.树立正确的财务审计观念。在传统的医院财务管理工作中，对于财务审计不够重视，这样提高财务审计效率也就无从谈起。只有树立正确的财务审计观念，才能保障财务审计落实到具体的工作中，才能减少审计过程中的阻碍。医院的管理人员要高度重视财务审计工作，将财务审计看做是医院管理工作的重要组成部分，建立专门的负责小组按月、按季、按年开展审计工作。医院管理人员要将财务审计工作与医院的发展结合起来，为审计工作提供便利。为了减少医院内部的阻碍，可以考虑聘用社会上专业的审计机构来负责审计工作，提高财务审计工作的效率。同时还应当与医院的监察等部门结合起来，落实审计工作，达到监督的作用。通过医院管理人员的重视，为财务审计工作提供相应的便利，能够有效地发挥财务审计工作应有的价值，最终能够提高财务审计工作的效率。 2.制定有效的财务审计计划。良好的计划对于工作的有效展开具有重要的帮助，对于提高工作效率也有促进的作用。特别是对于医院财务审计工作来说，具有比较强的时效性，一些问题不能及时地察觉往往会酿成比较严重的后果。对于医院财务审计工作来说，为了提高效率，就需要提前做好相关的计划，提高财务审计工作的针对性，例如在审计的过程中可以针对一些迫切需要的问题进行检查，找到问题的来源，并且提出自己的对策，发挥审计工作的监督作用。在制定财务审计工作计划时，应当结合医院财务工作的实际，制定科学合理的计划，提高医院财务工作的效率。在制定审计计划时，可以结合审计工作人员的情况，对审计工作进行分配，明确每个人员的责任，发挥审计人员的长处，最终提高工作人员的审计效率。在制定财务审计计划时，要提前预想到相应的后果，做好每个环节的把关工作，全面地落实审计计划。在制定审计计划工作时，还应当加强与相关工作人员的沟通，争取得到他们的理解和支持，这样能够确保设计计划的有效执行，最终能够减少审计工作中的阻碍，提高审计工作的效率。 3.提高审计人员的素质。对于医院财务审计工作来说，其涉及到的资金数量比较大，而且比较繁琐，对于审计人员的素质具有比较高的要求。审计工作需要工作人员具有比较强的专业能力，能够掌握丰富的会计知识和审计知识，同时还应当具有良好的职业道德，对于发现的问题能够不偏不倚准确地指出来。审计人员还应当具有一定的法律知识，在工作的过程中严格地按照法律法规的要求来约束自己。此外，审计人员还需要具有熟练地操作计算机的能力，在信息技术的帮助下，传统的审计方法已经难以满足工作的需要，通过借助软件系统，能够提高审计的速度，最终能够提高数据处理的准确性。审计人员要熟悉医院财务工作的特点，具有比较强的观察能力和判断能力，能够快速地察觉审计工作中的存在的问题。 在具体的实践工作中，许多审计工作人员的素质难以满足审计工作的需要，在分析、发现问题方面的能力比较薄弱，对于专业知识的掌握不够理想，特别是在应用现代审计方法时还不够熟练。审计人员在数据处理方面的能力不足，最终会影响到审计工作的效率。因此为了提高医院审计工作的效率，应当加强审计人员的素质培养。在平时应当加强对审计人员的定期培训，使审计人员能够及时地掌握审计工作的相关方法和技能，减少审计过程中的各种问题，在审计工作中应用正确的方法，最终提高审计工作的质量和效率。在培训的过程中，要加强审计人员的理论知识的学习，掌握最新的审计方法。同时还应当加强审计人员的职业道德建设，提高他们的责任，严格地按照审计纪律来进行财务审计工作。还应当重视审计人员的团队精神的培养，提高审计人员的团队合作意识，减少审计工作中的沟通问题。通过提高审计工作人员的综合素质，最终提高医院的财务审计工作的效率。 4.严格地落实财务审计的流程。医院财务审计工作涉及到的面比较广泛，不仅仅是数据的处理工作，因此需要按照相应的审计流程来进行。审计工作具有比较高的要求，在操作的过程中需要严格地按照相应的程序来进行。在实践中发现一些医院财务审计工作的效率低下，与没有严格地执行相应的财务审计流程具有明显的关系。在医疗改革不断深入的背景下，对于财务审计工作的规范性提出了比较高的要求，审计人员应当严格地遵守相关的审计流程。特别是审计工作具有比较强的连续性，各个环节紧紧相扣，当某个环节出现错误时，必然会影响到下一阶段的工作，最终增加了审计工作的工作量。同时审计工作程序的混乱，也会影响到审计的准确性，难以达到审计工作的监督作用。 三、结语 随着医院广泛地参与到了市场经济活动中，对于医院的财务管理和资金控制都提出了比较高的要求。对于医院来说，需要加强内部的财务审计工作，发挥内部的监督职能。为了提高医院的财务审计工作效率，应当建立科学的审计工作制度，确保医院审计工作有章可依。此外应当尽可能地提高审计工作的独立性，减少审计工作中的阻碍，充分地发挥审计工作的监督作用。通过提高财务审计效率，能够及时地发现医院财务管理工作中的不足，从而减少医院资金方面的浪费，促进医院的发展。 作者：孙淑安 单位：宁德市医院 医院财务审计问题及对策:公立医院财务审计创新路径 摘要： 随着我国经济的发展，我国社会基础服务工作也日益完善，公立医院的建设就是我国社会基础服务工作建设的具体表现。而近年来，随着社会各个行业的快速发展，公立医院所面临的竞争压力也越来越大，为了保证公立医院的可持续发展，就要促进公立医院内部管理体系建设，其中，财务审计对于医院的内部财务管理有着重要意义，不仅能够促进医院控制制度的形成与发展，也能够督促医院管理的科学化。就目前来看，我国公立医院的财务审计机制缺乏科学性，不能最大程度上保证医院财务管理的高效性。本文就公立医院财务审计工作进行研究，以此来提出创新性改革策略。 关键词： 公立医院；财务审计；创新路径；策略分析 一、概述 公立医院财务审计有别于政府部门的审计工作，它通过对医院财务管理的各项数据进行审核来对医院资金预算、收支、管理等起到监督的作用，从会计信息所反映内容来完成审计报告，分析医院财务管理过程中的优缺之处，并通过审计也可以对医院经营管理决策的合理性进行反映。从财务导向下的内部审计来看，最早对财务内部审计做出概念性解释的是英国的《股份公司注册法》，该法律认为，财务内部审计指的是对于股份制的公司来说，内部审计人员由企业的股东代表组成，对于企业内部财务管理进行监督审查，对公司内部管理人员涉及财务管理、财务经营等的合法性进行审查，对于审查结果要做出审计报告，并且公布于其他股东，由此来实现对企业内部财务管理的监督，同时也方便了股东对企业经营情况的掌握，最大程度上保证了企业以及股东权益，这就是财务审计的最初形式。后来随着财务内部审计的不断发展完善，财务内部审计人员的组成更加合理化、专业化、客观化，因此，企业内部财务审计效率也得到了极大提升。 二、公立医院开展财务审计的作用 公立医院是由政府出资举办的、为社会提供公共医疗服务的医疗组织，但是，公立医院除了为社会提供医疗服务以外，也要注重医院未来的可持续发展性，随着市场化经济的快速发展，国有企业和公立医院的市场竞争压力不断提升，企业面临各种各样的挑战，因此，从这一角度出发来看，公立医院要想获得更多的市场份额，为社会提供更好的医疗服务，不仅要依靠政府的支持，还需要不断改革其内部管理机制，从内部体系的创新与发展入手来促进公立医院的完善，那么，财务管理部门作为公立医院的重要组成部分，其工作的合理性在很大程度上影响着医院的经营与发展，对此，我们应该针对财务管理工作进行定期的审计，利用审计部门的监督检查职能来规范财务管理工作，使得财务管理无论是个人还是部门团体都对工作不敢掉以轻心。由此可见，公立医院设立财务审计工作可以从监督的角度来规范医院财务管理，间接的保证医院经营管理的高效性。 三、公立医院财务审计的创新路径 公立医院财务审计的产生历史较早，从最初具有局限性的股东审计法到后来审计成员组成的科学合理化，可以看出医院审计体系得到了极大的发展完善，但随着社会经济的高速发展，在新的社会背景下，公立医院所面临的挑战不断增多，各个行业都利用经济、科技、思想、政治的发展来不断改革企业内部的管理体系，以此来达到与时俱进、创新发展道路的目标，我们公立医院的财务审计体系也应该进行深刻反思，将审计工作中遇到的不足之处进行总结，以此来认识到现有公立医院财务审计体系中存在的不合理之处，通过参考国内外先进审计理念与方法来实现医院财务审计的升级与创新，促进医院实现可持续发展。 （一）公立医院财务审计要从事后审计移动到事前审计 从现有的公立医院财务审计来看，审计方式大多数都是事后审计，只是对财务管理后期进行核查，这种审计方式虽然能够对财务管理工作起到一定的监督工作，但是，一旦发生财务管理的重大失误，审计的作用就只是停留在后期责任的排查方面了，从本质上来讲，财务管理失误对于医院带来的损失已经发生了，因此，要对医院经营管理起到最大的保证，就要改进审计方式，从事后审计向事前审计转移，将财务风险扼杀在摇篮里。那么，要实现审计时间节点的向前移动，就要对财务管理过程中的财务信息进行跟踪审核，从每一个财务管理环节来对财务风险进行控制，此外，审计时间节点的转移将极大的增加审计工作的强度和难度，那么我们就要分清楚轻重缓急，针对一些容易出现财务风险的环节加大审计力度，对于一些收支数额较大的项目优先进行审核，对财务预算阶段的审计要更为严格，防止财务预算不合理所带来的资金浪费，为了保证会计核算的准确性，审计过程中要强调以财务原始凭证为主要依据，通过上述财务审计方式的转变来促进医院财务管理的科学性。 （二）公立医院财务审计要注重财务风险的评估 财务审计工作的最根本任务是使得医院内部财务管理得到有效控制，审计手段对财务管理的控制就表现在各个方面，例如，财务管理制度方面的控制、财务管理流程方面的控制、财务管理手段方面的控制、财务管理中各项资金收支流程的风险控制等，其中，对财务管理中各项资金收支流程的风险控制对于医院财务管理与控制有着极为重要的作用。具体来讲，医院的审计部门可以将内部风险控制机制引入其日常工作范畴之中，对于医院一些重要项目或者资金收支数目较大的财务进行风险预测，对于医院来说，其主要的经济活动有仪器的购买、药品的采购、员工工资支出等，针对不同的财务收支可以制定不同的风险评估方式，进而系统性的完成审计风险预测报告，对于医院各项制度与管理的合理性进行映射。 （三）公立医院内部财务审计中要制定科学的财务信息预警机制 经济社会的高速发展为我们带来了先进的信息技术，社会各行各业都利用信息技术手段来对完善企业内部的管理与运营，以此来提升企业的经营效益，从公立医院内部财务审计来看，医院对于信息技术的引用使得医院内部的财务报表、会计核算、医疗管理等信息的获取更为便利，在财务审计评估过程中，需要在信息化技术应用高度发展的情况下，实施科学的财务信息预警机制。具体来讲，财务信息的预警机制可以体现在利用信息化技术实时监控医院对于药品药材的购买、仪器的购进、工资的支付等，对于医院内部存储的资源加以信息化处理，结合市场上的实时价格来评价医院采购的合理性，此外，利用信息技术创设医院内部信息交流平台，审计工作可以将财务管理中的各项信息以及审计报告通过这一平台披露出来，通过对比财务信息来发现财务指标的不合理之处，进而提升医院财务管理水平。 四、结语 综上所述，从根本上来讲，公立医院财务审计工作从产生到发展的过程中对于医院财务管理工作的规范性起到了极为重要的作用，但随着社会的快速发展，公立医院财务审计模式逐渐显现出了一些不足之处，对于医院的可持续发展产生了不良影响，因此，转变财务审计理念、创新财务审计方式与内容就显得尤为重要了。 作者:刘红军 单位:内黄县中医院 医院财务审计问题及对策:加强医院内部财务审计的方法 ［摘要］在医疗改革不断深入的背景下，卫生医疗机构的经营方式和发展方式也出现了很大的变化，经营风险有所提升，传统的财务管理方式已经不能满足时代的需求。为了加强医院的内部财务审计，本文提出了强化财务内部审计意识，建立独立的内部审计机构、加强财务审计人员的素质教育，提升监管人员的专业水平等建议。 ［关键词］医院内部；财务审计；方法 财务管理工作的优劣对于医院整体的经营和发展有着重要的影响，医院的财务管理工作对医院标准化、规范化、科学化的管理非常关键。财务审计在监督审核医院依法规范经济活动的同时，也使医院的财务安全得到了有效保障，促进了医院获取最大化的经济效益。传统的财务管理已经不能适应当前快速发展的社会需求，因此新时期医院要更加注重医院内部财务审计管理工作，提高医院财务审计水平。 1强化财务内部审计监管意识，构建内部独立审计机构 医院管理阶层的管理理念，对医院的管理和发展起着决定性的作用。因此，医院的管理阶层和管理机构应该提高内部财务审计及监管的意识，充分认识到医院内部财务审计的重要性，主动学习和掌握有关财务审计工作方面的知识，逐步提高自身的财务监管工作水平。医院的内部财务审计、监管工作如果得不到医院领导和管理部门的支持、配合，其工作就很难得到开展，也不会有好的工作效果。领导管理部门首先要提高医院内部的财务审计监管的意识，积极带头指导财务部门展开财务审计工作，并且将该工作纳入到医院的日常工作日程当中，排除障碍阻塞漏洞，从而帮助内部审计工作人员排除干扰、顶住压力，更好地投入到内部审计监察工作中去，充分发挥财务审计部门的职能，保障全院职工的利益，规范医院的管理方式，提高医院的管理水平。在医疗改革不断深入的前提下，医院财务内部审计工作的重要性逐渐凸显了出来，财务审计在医疗改革中发挥着重要的作用。医疗改革首先要改革医院内部财务审计部门的工作。在提升内部财务审计工作理念的同时，医院要建立一个内部独立的审计机构，建立财务审批权限与审批签字相结合的审批制度。在医院内部审计制度建立时，要坚持财务机构与医院内部审计机构独立建立的原则，内部审计人员与被审查机构、部门要相互独立，不能存在相互利益关系。只有这样，审计部门才能很好地起到审计监管的作用，加强对医院各项财务支出和经济活动的监督管理，使内部审计监管更加严格、规范。在财务审批时，审计部门要保证每一笔经济支出都严格按照规定的程序规范运作，审批签字制度要严格遵循每一笔支出单据都能严格按照审批权限和审批程序签字审批，对不规范和没有完成签字的经济支出，财务人员有权拒绝执行，从而实现对不合理支出进行控制的目的，保证财务支出的合法性。 2加强财务审计人员素质教育，提升监管人员专业水平 在医院内部财务审计管理工作中，财务审计工作人员的素质水平对提高财务审批工作的质量和效率起着至关重要的作用。因此，医院在选拔审计工作人员时，要选择那些思想水平高、作风过硬、政治素质好、技能和业务水平超群、具有良好职业道德的员工，并对其进行规范的入职培训，使其通过考核后再上岗入职。在对外招聘财务工作人员时，医院要设立一定的学历门槛，吸收有一定专业能力的财务审计工作人员到财务审计员工队伍中来。医院还要加强在职财务审计工作人员的专业培训教育，定期、不定期地聘请一些高端技术人才到医院为员工进行专业培训，让内部财务审计工作人员能够了解当前财务审计的新法规、新制度，学习和实践应用先进的审计方法和工作技巧，全面提升财务工作人员的综合素质，从而达到提升内部财务工作效率的目的。另外，医院还要建立必要的奖惩制度。内部财务审计工作压力较大，工作内容枯燥，医院可以通过适当的物质奖励来提升财务审计人员的工作积极性，对表现好的部门和员工可以给予相应的物质或精神奖励。比如，医院可以设置科室荣誉奖、个人贡献奖、年度奖和提供优秀员工上升空间等奖励制度。而对于在财务审计工作中出现严重错误和违规的员工，医院要进行必要的批评教育，情形严重的要给予相应的处罚或开除公职的处分，尽量减少医院的经济损失，维护医院的名誉和形象。为了提升内部财务审计监管工作的质量和效率，医院应当不断提高财务审计人员的综合素质，培养高素质的复合型人才，建立业绩考核评价制度，督促员工不断拓展知识的广度，不断进行知识更新，通过自学或进修的方式不断提升自身素质，提升医院内部财务审计监管工作的效率，降低医院经济财务方面的损失，避免违法操作资金行为的出现，确保医院各项管理工作能够有序进行，满足日益增长的医疗服务需求。当前医院应该强化服务意识，积极配合推进审计工作的改革。只有这样，医院才能在当前日益激烈的竞争中，有序经营，可持续发展，增强自身的核心竞争力。医院要不断完善内部财务管理体制，建立独立的医院内部审计机构，不断提升内部财务审计人员的专业水平和综合素质，提升财务管理效率，不断学习专业技术和先进经验，逐渐形成符合医院自身发展的财务审计制度。 作者:陆贞红 单位:江苏省泰州市第二人民医院 医院财务审计问题及对策:浅论提高医院财务审计效率的方法 摘要:医院财务能有效维护单位财产的完整性、安全性,保障医院的发展。国家赋予的审计监督职责非常重要,工作任务非常艰巨。本文针对影响医院财务审计效率低下的因素,阐述了提高医院财务审计效率的方法。 关键词:医院 财务审计 审计效率 随着医疗体制改革的深入,医院财务审计已经越来越重要。医院财务审计是促进廉政建设,严格法纪,维护单位财产和国有资产的完整性、安全性,促进增值、保值,保障经济和社会的健康发展。 一、造成审计工作效率低的原因 1、医院财务审计前工作准备不充分 审计工作前的准备是直接影响审计工作效率的原因。医院财务审计工作准备主要包括人员分工和明确工作目标、制定审计方案、了解被审计单位的机构设置、管理体制、资产状况、业务规模、内部控制制度、搜集有关文件、确定工作期限、下达审计通知书等。医院财务审计工作前准备的越充分,后续审计工作就越顺利。否则,就有可能延误工作时间或产生阻力。 2、医院财务审计人员的财务知识有待提高 财务业务知识是医院财务审计人员必备的专业知识,是提高审计工作效率的所必须的。医院财务审计人员只有掌握熟练的财会业务技能,在审计工作中才能准确识别良莠,才能很快进入角色。如果审计人员没有较高的财会业务水平,就很难发现财会人员在财会业务中的作弊行为,现学现问,现翻资料,造成推延时间,使问题不能及时披露,从而影响审计工作效率。 3、医院财务审计时选用的方法不当 选择审计方法,要从实际出发,适合审计目的,因地制宜。对于不同的被审计单位要采用不同的审计方法。有部分审计人员不注重审计方法的选择,而是一味地追求逐页看凭证,随便抄写资料、数字,抓不住主要问题,因小失大,从而影响了医院财务审计工作效率提高。 4、医院财务审计复核时间过长 在医院审计复核中造成时间延误的原因有两种情况:(1)审计复核人员遇到疑难问题,短时间内很难解决。(2)由于案卷程序不规范等原因,要求补正、修改后再进行复核。由于这两个原因造成了复核时间推迟影响到审计工作效率。 5、医院财务审计报告与被审计的单位交换意见时间过长 审计报告形成后,需要与被审计的单位及时交换意见,但是,由于某种原因被审计单位的法人代表不能及时找到,或被审计单位的领导不在,这样就影响了医院财务审计的工作效率。 二、提高医院财务审计效率的方法 1、医院财务审计领导要引起重视 要建立专业审计人员队伍和独立的内部审计机构。医院负责人直接领导审计机构,审计机构应和监察部门、纪检部门、财务部门分别设立。审计机构应该配备专业的审计人员和独立的办公场所。它与监察、纪检、财务部门并存,它们之间相互监督,采用由院长直接领导的模式发挥审计职能。 2、科学地安排审计计划,做好审计前工作 要做好医院财务审计计划,要做到从实际出发,合理、科学,不带随意性、全面考虑。对于每一个环节要有专人负责,全面落实。审计人员需要进行审前培训,要加强被审单位的沟通,以便加快审计速度。 3、规范审计程序 医院财务审计是一项涉及面广、政策性强、要求高、责任大、操作难的工作。审计人员在实施审计的过程中,应该遵循特有的规范和特定的程序。审计程序在空间上具有继续性,在时间上具有连续性,各个环节环环相扣,要依次推进,否则,达不到查错纠弊、评价责任、考核业绩提供依据的作用。 4、加强医院财务人员队伍建设,提高审计人员素质 由于从事审计工作的特殊性,这就要求医院财务审计人员要具有扎实的统计、会计、审计、法律知识、电子数据处理系统和审计基本技能,同时还要具有准确的判断能力和敏锐的分析能力。目前,医院财务审计人员综合素质普遍不高,缺乏审计的技巧和专业知识,对现代化审计手段不熟练,这样就会影响审计工作的质量和效率。因此,要加强医院财务审计队伍建设,提高审计人员的综合素质,推动医院财务审计工作的开展。根据医院财务审计的特点和需要,必须加强审计人员的职业道德、专业知识、职业纪律、职业责任、政治思想等培训。加强审计队伍结构优化,在人员的配备上要考虑审计人员的知识结构,要选拔有较强责任心、纪律观念强、政治上可靠、熟悉审计和会计业务,有一定监督基本知识,掌握审计查账的技巧、方法的人员充实到医院财务审计队伍中去。 5、审计部门应处理与被审计单位之间的关系 医院财务审计部门在审计期间,要严肃审计纪律,遵守职业道德;要积极主动地与医院财务部门征求意见;办理的审计事项,要做到实事求是、客观公正,以良好的自身素质取得被审计部门的信任。审计报告与被审计的医院财务部门交换意见主要是为了对事实进行审核,交换双方对审计建议、结果、意见的看法。审计报告征求被审计医院财务部门的意见,增强了审计报告的真实性,体现了审计人员的服务精神,从而提高审计报告的质量。 6、审计报告复核人员要增强审计复核责任感 审计复核人员要及时复核案件,增强责任感,做到增强服务意识,为审计案件把关,促进医院财务审计工作效率的提高。 三、小结 医院财务审计是一种客观、独立评价和监督活动。随着医疗体制改革的深入,医院财务审计已经越来越重要。医院财务审计是促进廉政建设,维护单位财产和国有资产的完整性、安全性,保障医院的健康发展。本文针对影响医院财务审计效率低下的因素,阐述了提高医院财务审计效率的方法。

医院管理会计实践探讨:对现行医院会计制度在实践中的不足与完善的思考 摘要：自现行医院会计制度颁布实施后，不仅仅提高了医院的财务规范管理，同时还给会计核算方面的工作带来了很大的改善。现在我国的经济发生了不断的发展，同时现行医院会计制度经过在执行后也发现存在一些问题，我们则应尽快加以完善与解决。 关键词：医院会计；制度；问题；完善 一、实践中发现现行医院会计制度的问题 现行《医院会计制度》里规定，要按照账面上固定资产比率支取修购基金，和企业支取的固定资产累计折旧基本相同，但是资产负债表与企业会计核算累计则为固定资产减项是反映固定资产净值的，然而医院因为固定资产自购进到报废是需漫长的时间，而这时，固定资产往往存在使用的耗损和价值的递减，如果固定资产和固定基金还用原值反映到资产负债里，那么则是把资产与净资产的总数虚增了，这时，因为对修购基金的提取，使得专用基金直接增加，使得净资产会计信息失去其真实意义。目前由于不断加剧的竞争和市场价格的波动，存放在医院的各项资产减值风险逐渐加深。例如：在当今不断飞速发展的背景下，科技也随之快速飞跃，极其贵重的大型医疗设备出现了现值下降，其账面价值往往高出市场价值，现行医院会计制度里规定不能调整账面价值，然而医院存在其特殊性，想要实行药品及材料零库存则是很难达到的。 目前医院财务规定，年底按应收医疗款及应收患者药费科目余额款的3%～5%计算后准备提取坏账。然而医院实行患者住院预交押金制度，而应收患者在院医药费其实不是真实的欠费余额，住院患者的真实欠费是应收在院患者医药费减掉预收医疗款差额才对。坏账计提准备应是，应收在院患者医药费减掉预收医疗款之后加应收医疗款和其他应收款总和的3%～5%。另外，计提的比例也不应按标准，患者欠费所导致的坏账则应按患者性质划分“医保欠费”与“患者欠费”。“医保欠费”其坏账率是很低的，“患者欠费”有的则是患者故意逃费，其坏账率几乎是百分之百。现行会计制度允许坏账准备给出的提取比率基本低于实际率，导致坏账、呆账不能及时冲销，这样很大程度影响了医院流动指标和偿债能力，结果影响了医院发展。如今在市场经济条件影响下，医院投资的主体也发生了多元化，经营管理企业化，医院现金流量表能够全面准确的掌握财务资金使用状况以及是否正常，还能掌握未来的现金流量的风险如何，并且能够真实审评医院业绩，更利于产权主体的监督检查。 二、现行医院会计制度的思考与完善 医院应该首先在资产负债表中的固定资产及固定基金科目中增加一个累计折旧科目，以及取消一般的修购基金核算内容，并需要把专用基金修购一般基金，以及期初余额转入至基金。在折旧时，并且还要借记相关支出科目和贷记累计折旧，还要登记固定资产的明细账及总账，分别列出会计报表资产原值，固定资产及净值累计折旧，让其资产负债表能够及时准确的反映出医院的实际总资产和净资产。因此可以从这两方面得到固定资产情况以及增减变化状况。据此，为了更真实快速反映医院当前资产现况，医院会计现行制度需要借鉴企业方面的会计准则中的核算要求，会计期末可对各项固定资产全面进行清理检查，准确合理地预计出各项资产有可能出现的损失，由此计提减值准备。只有这样，我们的财务报表才能把信息提供的更准确和更加完善。当坏账准备基数确定时，可把预收医疗款科目上的余额作为住院应收患者医药费科目的余额减项，患者所欠费用则是应收医疗款里的科目余额及应收在院患者医药费科目余额的总和再减掉预收医疗款科目里的余额。患者欠费之外产生的应收款项就要经过其他应收款科目里的核算。为了严格防止产生坏账，其他应收款则应该计提坏账准备，并把余额计入到坏账准备里的计提基数上。关于医院坏账准备金里的计提比例，医院则需要以实际状况来确定。医院的现行会计制度里面并没把现金流量表归纳到医院会计报表里，这就令管理人员无法准确安排医院需要的建设资金以及经营资金。现在医院会计报表里所增设现金流量表，在很大程度上使其卫生行政主管和医院能及时了解到了现金实际收支状况，进而加强了资金方面的管理，并且提高了资金使用效率。当前有些医院所提供的会计报表不含有会计报表附注及财务状况说明书，这就极大程度的减弱了报表使用者对其报表的理解。如若能把资产的负债率、成本费用率、速动比率以及固有资产收益率作为会计报表中的附注便能让管理者更加快速、直接明确地了解到医院的当前的经营状况。利于医疗事业不断向前发展。 医院管理会计实践探讨:加强实践经验积累提升医院会计人员素质研究 摘要：在市场经济的快速发展背景下，我国不断深化社会主义市场体制的改革，同时，我国的医疗卫生制度的也在不断的完善和发展。在这种形势下，我国很多医院的财务部门面临着新的挑战，财务管理工作中也遇到了很多新的问题，这些都对我国很多医院的会计人员素质提出了更加高的要求。文章通过分析医院财会信息化过程中出现的问题，提出了提高医院会计素质的对策。 关键词：实践经验积累 医院 会计人员 综合素质 提升 随着我国社会主义经济市场的快速发展，我国的医疗市场之间的竞争越来越激烈。关于如何完善医院的经济管理，通过医院会计人员来实现对医院的经济管理，是当前很多医院管理者需要面对的新挑战。所以，对于完善医院会计制度，加强会计人员的实践经验积累，进而提升医院会计人员综合素质，是现代医院信息化发展，医院实现更好经济管理的必然选择，文章通过分析，做出就如何提升医院会计人员的综合素质的对策。 一、医院财会信息化过程中出现的问题 医院财会信息化就是采用现代信息技术，针对传统的医院会计模型，进行改革和重整。在改革和重整的基础上，将医院财会和信息技术进行高度融合，将信息技术的理念深入到医院的财会工作中去，并建立相应的现代医院会计信息系统。这种现代医院会计信息系统，在现代信息技术的支持下，主要通过网络信息技术，使得医院的会计人员提高他们的工作能力，并能使得医院所有的财会信息在医院内部共享。它不仅仅可以加强医院会计人员的实践经验，提高他们的综合素质，也能够更好地提高医院经济管理能力。但是，在当前的医院财会管理上，存在着很多问题，影响了现代医院的财会信息化发展。 （一）缺乏精通财务和计算机的复合型人才 对于我国目前的很多医院来说，他们的很多会计人员都是原先从事手工操作的会计人员发展而来的，所以一般来说他们的电脑运用能力非常低，即使有的医院对他们的会计人员进行了电算会计相关方面的培训，但是，取得效果并不是很理想。在这些医院会计人员的日常工作中，并不能将电算培训中学到的知识很好的发挥出来。这反映了当前很多医院缺乏精通财务和计算机的复合型人才。对于当前很多医院的会计人员，他们在开始使用会计软件的时候，一般只能掌握容易简单的凭证录入工作，对于其他的电子会计方面，他们并不能很好的运用计算机软件解决，而且在他们的财会工作中，工作方式并没有改变很多，缺乏创新意识。如果会计人员所使用的计算机出现硬件或软件方面的问题，那么通常这些会计人员基本不能够很好的解决，而要等计算机软件公司的专业维修人员来对计算机进行维修，在维修完成以后，才能继续他们的财会工作，这很大程度上影响了他们的工作效率，进而增加了医院的工作成本。一个好医院，要想实现财会的信息化，就必须要解决“缺乏精通财务和计算机的复合型人才”这个当前很多医院面临的问题。 （二）缺乏专门针对医院财务开发的财务软件 由于很多医院对于会计信息化工作的不够重视，使得很多医院的财会部门缺少相应的财会软件。虽然，在当前很多医院都有着很多的计算机软件，例如窗口收费软件、病房入住记录软件、划药收费软件、医疗保险软件。但是，关于医院财务方面的计算机软件，当前是非常缺乏的。医院财务软件的缺乏，造成医院的财务工作并不能很好的与窗口收费软件、病房入住记录软件、划药收费软件、医疗保险软件相结合，数据也不能做到共享，使得医院财会信息系统孤立，不能和医院的其他系统相结合。由于医院的财会软件的缺乏，造成医院基层数据不能上传，不能做到共享和交换，导致医院财会部门在工作中遇到了很多不必要的麻烦，加大了相关会计人员的工作量。 （三）会计信息化制度不够完善 当前我国的很多医院的会计工作基础非常薄弱，很多的财会方面的工作基本是以传统手工的方式来完成的，所以目前的很多医院财会信息系统存在很多问题。当前很多医院的会计信息化制度不够完善，这种不完善的会计信息化制度，使得医院的会计信息系统并不能正常、有效、合理的工作运行。而且，对于一些规模偏小的医院，他们的会计信息化工作仍然处于初始阶段，使得他们的财会工作中经常出现有经济总额而没有经济明细，对医院的资产不能有效的做好财务处理工作。有些医院的会计信息化制度的管理也存在着严重的问题，目前有的医院由于信息技术原因，不能很好的做到对医院财会信息系统的保护，出现了医院财会信息的泄露以及网络黑客的窃取医院财会信息等严重问题，这些都使得医院的财会工作和管理有着很大的威胁和危险。 二、在信息化背景下，提高医院会计人员素质的策略 在信息化快速发展的背景下，我国的医疗卫生工作进行了深入的展开。而医疗卫生的发展态势也标志着社会是否进步、人们生活水平是否提高。所以，要做到医疗事业的发展和提高，就必须要提高医院相关工作人员的综合素质。而对于医院的财务管理的提升，则必须要通过对医院的会计人员综合素质的提升，来实现医院财会工作的信息化。 （一）加强在职培训，积累实践经验 会计工作是医院管理日常工作的重要组成成分，而随着我国医院的不断技术改革、人员改革，对于医院的会计工作的要求越来越高。所以，对如何提高医院会计人员的综合素质，首先就要加强对医院会计人员的在职培训，通过知识的更新，积累会计工作的实践经验。在对医院会计人员进行培训的过程中，除了要让他们掌握基本的电子财会的知识以外，还要对这些医院会计人员进行税务、法律、财会信息化管理理论等发面的培训，不断通过实践，来积累他们的信息化财会经验，开拓他们的视野，鼓励医院会计人员创新。 （二）加强医院信息化的内部控制，完善财务操作规程 在医院的信息化发展过程中，医院应该加快建立完善的医院信息化内部控制管理制度。只有完善的医院信息化的内部控制，才能使每个岗位各行其责。对于加强医院信息化的内部控制，医院必须完善会计信息化的管理体制，有明确要求和操作规程，建立会计信息系统，确保每个会计工作岗位的职责，完善会计操作规程，按照规程进行医院的财会管理，加快医院的会计信息化进程。 （三）利用网络技术来提高财务人员的专业素质和职业道德 面对我国会计信息化人才缺乏的现状，我们应该利用网络技术和计算机信息技术来提高财务人员的专业素质和职业道德。不仅要对当前在职的医院会计人员进行系统的培训，完善会计人员的电算会计知识和计算机技术知识，来提高医院会计人员的综合素质，而且要从会计方面涉及的税务问题、法律问题加强他们的职业道德，要求医院会计人员具备客观公正的工作态度，严格自律，不做出有损医院经济效益的漏账、错账等违法行为。 三、结束语 在我国医疗事业改革的背景下，健康稳定的医院财务制度是医院正常运作的保证，而医院会计人员的素质的提升，是医院财务制度的完善和提高的保障。文章通过分析当前我国许多医院的财会信息化过程中出现的问题，指出只有实践经验丰富、掌握计算机信息技术与会计结合的综合型会计人才，才能够保障医院财务运作的安全、稳定，保障医院的资金积累，才能做到对医院的发展以提供财务支持。 医院管理会计实践探讨:新医院会计制度实行三年来的实践经验及其评价 摘要：新医院会计制度自2012年1月份开始全面实施至今已经三年了，新制度对公立医院财务管理、会计核算的规范性有了很大的提高。本文首先阐述了新医院会计制度实施以来发生的重大变化，对出现的主要问题进行了梳理，基于建议立场为改善公立医院会计制度实践做出评价。 关键词：公立医院；财务管理；会计核算；新会计制度 国家财政部、卫生部颁布实施的新版医院会计制度和医院财务制度已经三年了，新制度的实施使得医院的财务管理和会计核算发生了重大的变化。 一、新医院会计制度相关变化 基于医疗卫生体制改革、强化医院内部管理、医院内部控制三大需求，我国颁布了新版《医院会计制度》和《医院财务制度》并于2012年1月1日在全国范围内全面执行，制度中发生的重要变革主要表现为以下几个方面。 （一）适用范围 新制度将会计主体更加明确化，其主体为国内各级各类独立核算的公立医院。 （二）会计科目及报表体系更加完善 科目体系上，新增了 “累计折旧”、“科教项目收支”、“待冲基金”、“结算差额”等会计科目，取消了 “固定基金”、“修购基金”等会计科目。 （三）会计核算基础变化 改变传统收付实现制模式，采用责权发生制，部分经济业务会计处理更为明确。改变资产的补偿方式，计提固定资产折旧，直接反映固定资产的账面价值。 （四）收支分类模式改变 调整收支分类。核算中取消上级补助收入，新增科教项目收支类科目，药品收支的以及科目全部调整为二级以下科目，重点考核医疗业务成本和管理费用，突出体现医院公益性。 （五）基建会计纳入医院大帐处理 基本建设并入大账核算是新制度重要的一点，提高了医院财务报表信息反映的全面性。 二、新制度实施过程中存在的问题 （一）新旧制度衔接存在一定的困难 新制度从颁布到落实经过两年时间，在这两年之内，医院由于自身条件限制、重视性不足等原因准备工作存在不足。制度衔接问题主要表现为大部分固定资产盘点较困难、往来账目核对未完成、呆账坏账处理工作不全面、固定资产损益处理不好掌握等，直接导致新制度实施初期因各种初始数据不完整而过账不准确。 （二）财会人员业务素质问题 旧会计制度实施时间长，医院会计工作人员对旧会计制度的掌握远超新制度。由于新制度变革大、财会人员学习培训时间不足等原因，医院会计工作人员对于新制度的了解还存在一些不误区，从而在账务处理、财务报告等实务操作上，容易出现这样那样的问题。 （三）科研经费核算难以把握 旧制度科研经费一般都是通过专用基金或通过往来核算，新制度要求从科教项目支出科目列支，会导致因单位配套部分不能做收入而无法配比，从而科教项目收支结转（余）出现赤字。 （四）固定资产折旧的处理问题 公立医院固定资产购置资金主要源于财政、科教、自筹三大途径。新制度要求将财政、科教以外固定资产折旧计入医疗成本，财政及科教形成固定资产折旧计入“待冲基金”，虽然能反映某一时间段财政、科教资金的结转（余）情况，但其冲销需待物资出库、摊销、折旧之后，对医院来说，有些不符合配比原则，影响财务数据的时效性。 （五）医疗风险基金计提处理问题 医疗风险金是医院规避风险的重要手段。新会计制度要求风险基金计提处理，增加了医疗成本。但是，计提依据是医疗收入而并没有详细明确到科室，直接计入公用成本，对成本数据的准确性造成一定的影响。 三、基于新会计制度实践问题的改进建议 （一）做好新旧制度的平稳衔接 一方面，医院各层面要尽快转变观念和认识，尽快适应新制度要求，做好资产清查，核实往来账项，贯彻相关政策。另一方面，医院要针对制度要求对原来各会计业务处理进行变更调整，执行新制度各项流程。 （二）强化学习，高度重视，提高财会人员业务素质 新制度是配合国家医改政策及医院经济活动多样化和财务管理工作呈现新变化而出台的。作为主管部门及医院领导层面，应该组织相关人员参加培训或邀请专家讲座，积极宣传国家医改政策和新会计制度。 （三）强化成本意识，提高资金使用效益 新制度要求医院在日趋激烈的医疗市场中求得生存，就必须加强经济管理、实行成本核算，让全体员工都参与到成本管理中来，提高医院竞争实力。实施全面的预算管理和支出控制措施，建立有效的成本核算和管理体系，在保证医疗服务质量的前提下有效地控制医疗业务成本。 （四）改变科研经费核算模式，保证科教项目结转余全面完整 通过设置不同的资金来源模式核算科研经费的收支，有不含财政部门的上级补助收入以及相关的支出列科教项目收支；财政部门下拨的科研专项资金通过“待冲基金”和“专用基金”核算；单位自筹的科研项目资金则通过“专用基金”核算。 四、总结 新医院会计制度对医院财务和经济管理工作带来一定的变化，一方面，新制度反映了医院财务状况的真实性和客观性，有助于医院资产和资金的管理，另一方面，在部分细节的处理上存在一些问题。新医改是结合我国现阶段国情制定的管理制度，医院应当按照自身实际情况，结合制度要求，有针对性地对自身管理行为进行优化。 （作者单位：安徽医科大学第一附属医院）

中国医院管理论文:国内现代医院管理制度的保障机制 【摘要】建立现代医院管理制度是目前国内推进公立医院改革的关键环节。加强外部监管以及内部经营体制的保障措施，健全补偿机制和财政扶持，建立合理且长效的管理制度保障机制，才能提高医院管理水平，提升医院管理质量，促进医院快速发展。 【关键词】现代医院；国内；管理制度；保障机制 随着现代医疗卫生服务供求关系的改变，不管是医疗设备和技术的应用，还是对患者的吸引，均是现代医院重点关注的焦点问题[1]。现代医院围绕该焦点问题在医院发展和管理过程中需不断建立一套有效管理制度，以便推动现代医疗事业快速且健康的发展。而现代医院完善的管理制度往往离不开与之配套和协调的保障体制作为支撑。随着医药体制改革的深入，现代医疗市场得到不断发展，管理制度也得到不断完善。一方面，我国不断对公立医院加大改革力度，提倡公立医院公益性，将保护大众健康权益作为医疗服务的首位。国家通过采取管办分开、政事分开、医药分开以及非营利和营利分开的方式，引导公立医院不断转变医院管理方式，向着现代医学的方向进行发展，进而提高其在医疗服务市场中的竞争力。另一方面，国家积极提倡社会办医，扩宽医院发展多元化，提高医疗资源利用率。医院在不断转变管理体制的过程中，管理制度并不是作为一个独立的个体存在，其中高效的管理制度除了与制度的合理性和科学性有关之外，同时还需具有良好的保障体制。但是不容忽视的是，现阶段医院管理制度依然具有一系列尚待解决的问题，如保障机制不完善和健全对现代医院管理带来极大影响[2]。 1建立和完善现代医院管理制度面临的问题 1.1医院职能部门协作不良 当下现代医院管理制度保障机制复杂性较高，在实际管理过程中往往需要多个部门积极参与和共同支持。行政管理机制在医疗服务体系中需多个部门参与，但国内医院监管部门多而繁杂，这使得职能交叉管理内容繁多、定位不清晰、职责不确定、工作随意性大、制度不规范，各个部门其工作重心和政策目标有差异，办事程序繁琐，部门之间无法有效协助。此外医院行政隶属关系复杂，实际管理过程中较易出现管理调控错位和越位，无法发挥有效的监管作用，使得医院成本不断提升，而执行力和约束力不断下降。甚至行政管理部门在利益驱使下滥用职权，使行业秩序遭到破坏[3]。 1.2补偿机制不完善 目前政府财政补助方式不利于医院管理水平的提升，基于差额补助方式，医院在收入越少的情况下，其医疗成本将越高，这将极大影响医疗增收节支动力。在各级医院中，政府财政补助缺少灵活性。财政融资方式以及对医院投入过少，另外物价管理部门又对基本医疗服务费用进行严格限制，医务人员收入所得无法跟上市场发展步伐，并低于成本水平，这就使得医院不得以采取“以药补医”的方式进行补偿，从而造成医疗费用居高不下。在当下医院总体收入中，药品加成收入所占的比例较高，仅通过医疗收入无法维持收支平衡。目前公立医院通过改革，取消了药品加成，并通过服务收费和财政补助两种方式进行补偿。然而国家财力投入有限，短时间内政府无法加大对公立医院的补偿，而医疗技术服务定价机制尚不明确，保障和补偿机制并未同步实施，这对现代医院管理制度的完善和建立造成严重制约。 1.3政府监管不到位 在计划经济时代，医院本身往往不具有自主权和法人产权，这使得医院经营管理灵活性不强。虽然当下计划经济逐渐转换为市场经济，然而该种行政管理方式并未有发生根本性的改变，政府对医院拥有的监管权力过大，医院管理层完全由上级部门任命，医院院长负责全面工作，但无法选取副职，管理能力和权力不能正常行使。政府对医院事务影响程度过大，难以实现卫生资源的有效配置，这必将对医疗卫生服务工作效率和公平性带来极大影响。政府在调整权责时，考虑权、责和利一致性的要求，需不断强化责任，然而实际过程中仅仅重视集中巩固卫生管理部门权力，但对应的责任却无法有效强化。另外，卫生行政部门作为医院监督者，与医院经营者间的信息往往不对称，无法实时测量医院经营绩效，卫生行政部门在日常监管期间缺少收集信息的积极性和主动性。 2建立确保我国现代医疗管理制度的保障措施 2.1完善医院内部管理的保障机制 医院发展的核心在于人才，只有充分调动医院工作人员的积极性和责任心，才能提高组织运营效率，所以医院内部管理的保障机制中积极完善人事分配制度十分关键。医院可通过建立科学有效的薪酬制度来体现医务人员自身价值，同时逐步取消职称，建立专科医生制度和住院医师培训制度，此外医院应建立规范的人才评价体系，对进入人员采取公开招聘，并经考核合格后方可上岗[4]。 2.2建立合理科学的补偿机制 （1）政府部门加强卫生区域规划，明确财政补偿方向和投入，确保对非盈利性医院工作人员保险经费以及公立医院亏损的补助；鼓励社会捐赠，由地方政府部门出面进行融资，并用于医疗卫生事业发展的投入。（2）政府部门建立基于医院成本核算的补偿机制，加大政府财政补偿力度，建立医保、财政和价格相关部门的联动机制，对医疗服务价格作出合理调整，增加医疗服务补偿力度，降低医院运行成本。（3）政府部门应消化医疗建设中存在的债务，如由公立医院将当年的收支结余作为债务偿还的一部分，不足的地方由财政补偿。（4）政府通过税收政策调控医疗卫生服务目标，明确界定医疗服务项目价格，规范非营利和营利医院税收机制，促进医院合理发展。 2.3建立完善的外部监管体系 （1）政府部门通过建立完善的监管制度以及相关法律法规，明确监管部门权力、义务以及职责，有效规范监管部门的行为，使得医疗服务监管逐步步入法制化轨道。（2）医疗机构主管部门应加强监管职能，做到政令落实通畅。（3）完善相关政府职能部门绩效管理，通过激励方式确保医疗服务市场运作和外部监管一致性和协调性。 3结语 现阶段医疗卫生改革已经步入“深水区”[6]，急切需要一个防治相结合的医疗卫生服务体系，而现代医院管理体制的建立十分关键。所以在现代医院管理过程中，通过建立和完善合理的现代医院保障体制，加强不同环节间的互联和融合，进而确保保障体系能高效运转。 作者:安瑞峰 单位:山西省晋中市第一人民医院医务科 中国医院管理论文:计算机技术中医院管理应用分析 【摘要】随着网络时代的到来，计算机技术已经逐渐被应用到诸多行业当中，起着十分重要的作用。在医院的教学、医疗以及行政组织方面得到广泛应用的同时，在医院的管理系统的中也发挥着重大作用。本文将对计算机技术在医院管理系统中的应用意义进行分析，并对在门诊收费、医院管理以及病区管理中具体应用加以阐述。 【关键词】计算机技术;医院管理系统;数据信息 引言： 随着社会经济的发展，以往传统的医院管理模式已经逐渐不能符合当今社会发展的需求，因此，新型的医院管理系统应运而生，它主要利用计算机技术建立而成，能够使医院内部的对外沟通变得更加流畅，同时对于整个系统的安全性也具有较大的保障，为医院的发展和实践管理活动提供重要依据，做出正确决策。 一、计算机技术在医院管理系统中的应用意义 1.1有利于保证患者安全用药 计算机技术在医院管理系统的应用，能够在医师诊断之后，利用其进行医嘱的处理，通过网络将其输送到管理系统当中进行分类加工，然后生成各种记录清单。这样做能够彻底打破以往医院管理中的手写和重复誊抄的弊端，减少人工失误现象的发生，从而保障医嘱的正确率。因此，将计算机技术应用到医院管理系统中，对保障患者的用药安全起到极大的促进作用。 1.2有利于保障数据信息的可靠性 计算机技术与医院管理系统的结合，能够通过系统后台进行数据信息的自动录入，并做好备份工作。这样做在极大提升医疗档案完整性的同时，有效的防止了人工失误的产生，也使医疗档案的保密性得到进一步保障。此外，医院管理人员还可以利用计算机技术获得医疗工作的进展信息，实时掌握医疗动态、病房患者以及用药情况，将这些信息进行综合考虑分析之后，制定出有针对性的战略方针，有效的提升了医院领导者决策的科学性和效率[1]。 二、计算机技术在医院管理系统中的具体应用 2.1门诊收费方面的应用 将计算机技术在门诊收费中进行应用，能够对收费程序进行有效的精简，患者不需要到多个窗口中划价，收费人员可以直接将医生的处方在计算机中进行查找，来获取需要缴费的项目，并且通过服务器进行价格和计费信息的调取，从而有效的提升了门诊收费的质量和效率，也为患者节省了大量的缴费时间，可谓是互利双赢。利用计算机技术进行门诊收费，能够保障收费的准确性以及统一性，有效预防了在以往传统人工收费过程中，存在的信息传递速度慢、划价价格不合理、不统一等问题。此外，最重要的一点是在计算机系统中，能够随时生成台账，从而能够实现现金与账目之间的核对，使账目更加清楚明了，既有利于工作效率和质量的提升，同时也可以避免经济方面问题的发生，为有关部门的审核提供依据。 2.2医院管理方面的应用 数字化管理体系的应用使得医院管理变得更加高效、科学，这主要是由于医院中的数据库分布范围较为分散，例如：医疗信息、材料信息以及药品收费信息等。同时，随着每天患者的更新，使得医用数据每天都在发生变化，信息资源日益庞大，仅仅依靠人工的力量进行整合，难以实现信息的有效提取。随着科学技术的发展，计算机技术被发明出来，逐渐应用到社会中的各个领域当中，医院管理方面与计算机技术的结合能够有效实现医院管理的健康发展，对医院综合效益的提升具有较大的促进作用。计算机系统能够将医院中原始数据中的信息进行高效的整合，为医院领导层的决策提供有力的依据。同时，利用计算机系统还能够实现数据信息的分类处理，只要在计算机中输入自己所需内容，系统将能够自动对指令进行搜索，将查询的信息呈现在操作者眼前。此外，利用计算机系统还能够对医院目前的发展状况进行综合分析，从而为医院的长远发展指明道路[2]。 2.3病区管理方面的应用 将计算机技术应用到病区管理当中，能够真正在病区中落实“以人为本”的服务理念，利用计算机系统可以为病人办理入院和出院手续。在病房区域中，每个病区中都设立了专门的护士服务站，在站内存在该区域中每一位病人的信息资料，例如：病人的入院号、姓名、医生诊断结果、预交金额费用等，从病人入院开始的所有记录都包括其中。当有病人入住时，病区的护士站中将会接收到有关病人的全部信息，护士根据信息中显示的内容为病人安排床位等相关事宜。计算机系统的应用能够使平时一些繁琐的小事变得清楚简单，同时也能够防止以往人工手写的笔误等造成信息无法执行和转达的弊端，帮助病人顺利入住。 结束语： 随着科学技术的发展，计算机网络计算被逐渐应用于社会的各行各业当中，在医院管理方面自然也不例外，应顺应时展潮流，积极将计算机技术应用到医院的管理系统当中，从而提升医院管理的效率和质量，打破以往人工进行医疗资料的整理和录入中出现手误等弊端，促进医院管理的现代化发展，使医院的社会效益和经济效益都得到显著的增强。 中国医院管理论文:加强信息网络建设的医院管理意义 摘要：近年来，信息网络建设在当今时代显得越来越重要，在医院的管理过程中加强信息网络建设同样具有重要作用。笔者首先分析了北海市人民医院的信息网络建设现状，而后通过采用问卷调查的方式来进一步了解员工应用信息管理体系的情况以及各方面的使用需求，进而探讨加强信息网络建设对医院管理成效的影响，最后根据相应的影响来实施针对性的改进措施。通过研究发现：医院的员工掌握常见问题的处理方法和维护技巧，同时能够认同医院信息管理模块的应用意义，积极配合和参与到医院信息网络建设之中，可促进医院取得更好的管理成效。 关键词：信息网络；维护优化；管理成效 随着时代的发展、社会的进步，社会大众对医疗健康服务的需求在不断提升。现代医院在建设过程中不仅要求其医护人员具有精湛的医术和良好的护理技能，而且要求他们具备信息技术操作能力，以更好地开展诊治、护理服务等方面的工作。信息网络建设在更好满足员工对现代化信息管理体系框架方面知识的需求、不断提高员工的信息管理水平为患者提供更加优质的医疗服务、逐渐提升医院自身的整体形象、促进院内信息共享、提高医院管理成效、促进医院可持续健康发展等方面的作用不容忽视。 1北海市人民医院的信息化网络建设现状 首先，近年来，北海市人民医院所设置的计算机中心作为医院网络信息系统规划建设的主要管理科室，它主要负责整个医院运作过程中所使用软件的引进、期间的维护及相关硬件设备的选型、调配和技术管理等工作。在医院的信息化网络建设过程中扮演着重要的角色。基于此，为提高员工对信息网络维护优化的认识，提升医院员工的信息化网络操作水平，通过采用问卷调查的方式来获取医院员工的信息化需求，以期具体了解到员工最想学习的信息化知识以及最方便快捷的信息化操作，并根据调查结果采取针对性的改进措施来获得良好效果，促进医院的健康协调发展。其次，经过这些年的发展，互联网技术和网络通讯技术的应用已贯穿于医院管理的各个环节，目前北海市人民医院已构建了良好的医院信息管理系统，同时也优化了就医流程、降低了医护人员的差错率，实现了病历质量的监督，为医院实现现代化管理打下了坚实的基础。但在享受计算机带来的便利的同时，同样也面临着网络的安全、管理和维护等方面的问题。有效解决这些问题，对于医院的良好发展来说大有裨益。第一，员工对常见问题的处理方法及维护技巧的掌握程度，是影响医院信息化建设及医院管理成效的首要因素。常见问题在日常经营过程中占据了很大的比重，同时这些常见问题也影响医院的办事效率与质量。若员工能够熟练掌握相关的处理方法以及其中的技巧，则在日常办理事务过程中会大大提升效率，有效促进医院的高效运转。员工掌握相关的方法与技巧，一方面能够促进医院自身的信息化建设；另一方面，高效的服务能够给医院带来好的经营业绩，同时也有助于医院树立良好的口碑和社会形象，大大提升医院的管理水平。第二，员工对信息管理模式重要性的认同及主动参与意识，是降低管理、维护、升级等方面成本的有效途径。员工若能够意识到信息管理模式的重要性，同时能够加强对信息化管理相关知识的学习，主动参与，则其在工作过程中会不断提升自身的效率与质量，不断配合医院信息化管理的建设，减少医院的不必要的费用。第三，员工减少可能影响信息系统正常运行的不良行为，是保证网络信息系统良好运转的有力举措。员工在日常工作过程中若能够合理规避某些不利于信息系统有效运作的不良行为，对于医院自身的信息化建设是大有裨益的。第四，加强沟通合作，鼓励员工积极参与系统维护优化工作，是提升医院信息化管理成效的关键环节。在信息化系统建设过程中，医院应积极鼓励员工参与信息化建设，积极参与系统维护优化工作，这对于医院的信息化建设来说是一种保障。第五，专业人员转变观念、优化流程，最大限度减少系统故障的产生，是保证网络系统稳定性、可靠性和安全性及关键数据资料保存质量的重要保障。 2分析调查讨论 本文首先根据自身医院的特点设计出了相对应的调查问卷，同时结合医院员工平时对信息化问题的反馈情况，掌握员工的具体需求情况，旨在通过调查问卷来重点了解可能影响医院信息化建设的相关因素及医院员工对各类信息管理体系的操作知识和维护技巧的掌握情况及需求，为提升医院的信息化管理水平与员工的使用水平打下基础。信息化建设离不开领导的重视[1]，2010年11月卫生部信息化工作领导小组办公室、卫生部统计信息中心编制的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》明确指出：全员应该加强对医院信息化的重视，医院信息化建设要从“以管理为中心”转变到“以患者为中心、以业务人员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平”上来。为了让科室技术力量把精力用于业务流程和应用软件的优化等更加富有建设性的工作上来，努力保证医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转，卫生部会给医院领导提供决策支持。北海市人民医院通过调查了解相关因素及需求，采取针对性改进措施后提高了工作效率，规范了工作行为，节省了信息化总体拥有成本，促进了医院管理健康持续发展。（1）医院通过采取岗前培训、集体操作示范以及个别指导训练的方式，逐步使员工更好地掌握计算机网络、常用软件常见问题的处理方法和维护技巧，提高员工对医院信息化建设的深刻认识，激发员工自发加入医院信息化建设的队伍之中，为医院的信息化建设做出应有的贡献。（2）医院通过系统实施技术人员对员工，特别是对职能部门的管理人员进行全面、系统的培训，丰富其信息化建设的相关知识，增强主动参与新系统运行的意识。（3）医院加强其员工对网络安全的认识，让他们提高自我管理能力及防护意识和养成良好的行为习惯。同时通过有效的控制，管理有关操作权限，只允许拥有权限的员工登录互联网，其他人不能登录。同时设置防火墙，防止病毒入侵，以此保证内网信息的安全，为信息化建设提供保障。（4）医院开设24小时值班电话，确保医院员工遇到疑难问题时能够得到及时的指导，增强员工排除简单故障的能力，把专业人员从低效耗时的工作中解脱出来，提高他们的工作效率。（5）建立完善持续改进的规章制度，保证信息化建设进入制度化、规范化、标准化轨道，确保医院的信息化建设有章可依。（6）信息化网络建设需要强大的专业人才队伍维护优化，合理设计工作流程，分工负责日常运行及定期维护更新管理工作，可减少影响技术人员身心健康的因素。医院应加强引进专业人才，定期对医院员工进行专业培训，丰富他们的相关知识，并对培训的员工进行考核，确保为医院的信息化建设提供一支有力的队伍。（7）通过远程维护解决日常业务工作中易发生的问题，减少维护人员到现场解决计算机故障的次数。 3结语 由于医院信息管理系统具有终端数量多、分布散、数据信息复杂等特性，维护优化工作对于提高系统运行的可靠性、提升医院管理成效有着积极意义[2]。因此，实现多种异构信息系统的有效整合，让信息化全程参与医院管理，提供丰富详实的数据，为医院管理决策提供有力支撑是医院信息管理的最终目标。医院信息网络管理系统的建设对于医院来说意义重大，医院应提倡全员参与到信息化建设的过程之中，从具备信息化管理系统建设的意识到付诸行动参与建设。只要全员参与其中，齐心协力，相信医院的信息网络建设会取得预期的成果，为医院的可持续发展做出应有的贡献。 作者:刘鑫 单位:北海市人民医院 中国医院管理论文:计算机工程管理中医院管理应用 摘要：计算机工程管理是一项利用计算机等现代化技术进行电子信息控制和处理的管理学科。随着计算机技术的不断发展以及信息化技术的推进使计算机工程管理水平有了很大的提高。现在计算机工程管理已经广泛的应用到医院的各个部门和领域，成为一种安全和高效的管理方式。本文就计算机工程管理在医院中的具体应用提出了自己的观点。 关键词：计算机工程；医院；应用 现代医院结构复杂、人员众多，涉及到临床、医技和行政后勤科室等众多部门，医院管理的内容涵盖了所有的科室，包括医德医风、科研教学、审计监督、绩效核算医技人才建设等方方面面。庞大的数据信息处理需要计算机工程的支持。计算机工程管理在提高医院运行效率、整合医院资源和提高决策依据等方面发挥了重要的作用。医院管理中信息资源的管理也成为医院发展的重中之重，也是深化医院管理分工和结构调整的动力。自2010年国家卫生部要求医院实施电子信息工程以来，计算机工程管理在医院中的应用也越来越广泛。从原有的HIS系统到现在的整合LIS系统和PACS系统，可以说医院的计算机工程管理已经渗透到医院管理的各个方面，成为医院进行医疗数据统计、制定医疗管理决策和绩效考核的重要方法。 一、利用计算机工程管理来统计电子化的医疗数据 利用计算机工程管理来统计医院的医疗数据，建立高效、综合的管理数据模型，利用计算机建立各种图形和报表来给医院领导提供直观的分析体系，实现医院数据的持久化管理。计算机工程管理依托数据模型，运用数据仓库和数据分析处理技术，将医院医疗电子数据进行汇总、整理和对比分析。在具体运用方面，是以医院的原始数据为基础，把医院HIS系统、PACS系统、LIS系统、以及财务收费数据和病例系统进行数据整合，遵循卫计委制定的数据标准组成基础的统计数据库，融合了门急诊、住院和各临床医技科室的基础数据。 二、利用计算机工程管理来实现信息化的管理决策 计算机工程管理以医疗数据统计构建的平台为基础，利用医院数据分析与决策支持系统也就是BI系统来对医疗数据进行挖掘分析，监测医院的运营数据并完成指标统计分析，为医院管理部门提供便捷的实用分析数据，分析医院经济业务的规律性和发展趋势，让医院管理者根据数据分析做出正确的发展决策。利用计算机工程管理分析和管理决策平台的数据，能够实现医院管理的精细化。建立病人健康档案，分析出某一类疾病在何种季节和何种年龄段属于高发并上报给上级卫生部门，帮助卫生部门制定相应的预防措施，也能为某些季节性疾病的研究提供宝贵的医疗数据来源。 三、利用计算机工程管理实现医院绩效考核的智能化 医院各科室众多，每个科室情况不一，对医院的绩效进行考核要分别临床、医技和职能科室来进行，职能和性质不同的科室绩效考核方法也是不一样的，科室绩效考核既要兼顾效率又要兼顾公平，是一项十分复杂的工作，必须借助计算机工程管理来实现。利用计算机工程管理将医院的HIS系统、人事管理信息系统和财务管理系统组成统一的信息平台，通过HIS系统统计科室收入、通过人事管理系统管理职工工作量和考勤，通过财务管理系统来核算科室收支情况，三者之间资源共享，通过对日常数据的维护，让核算单元细化到每一个员工，并实现每月绩效工资的生成和发放。利用财务系统将医院各种成本进行逐级分摊，按照临床科室、医技科室、医辅科室和职能后勤科室分类，核算最小成本单元的直接成本和间接成本，直接成本直接计入科室成本，间接成本通过一定的分摊方法分配到科室，实现医院的全成本核算。绩效管理系统以最小的核算单元为基础，按照出院病历和收费信息核算每个病种的收费情况，不但有利于医院做好成本费用管理，还为单病种限价提供了可参考的成本数据。计算机工程管理在医院中的应用是十分广泛的，利用计算机管理规范医院的内部管理流程，使医院的人力、物力和财力都得到了充分的利用和监督，最大程度的节约了医院的成本，提高了医院的效益，通过计算机工程进行信息共享，在数据库的支持下，医院各种调整都能直接的落实到每一个工作岗位中，利用计算机管理系统，医院对全院的工作都能改造成网络化的控制结构，有利于院领导进行决策。 四、计算机工程管理在医院中的发展趋势及问题 首先，计算机工程管理在医院中的应用会逐渐标准化。将计算机管理融入到医院各个科室，提高医院整体的工作效率和管理能力，促进医院各部门之间的合作，应该制定统一的计算机系统管理标准，标准统一后各个医院之间的沟通和协作会更加方便，无论是电子病历的传输还是病人的诊断都能够直接拿来参考，实现了不同医院之间的资源共享，促进了医院之间的合作，也是整个医疗行业得到了飞速发展。其次，计算机工程管理将逐渐趋于决策化。医院通过计算机管理系统收集大量的基础数据，由计算机进行筛选和整合，将有效的信息筛选出来及时的提供给医院管理者，管理者就可以随时掌握医院的数据信息作为决策的依据。最后，计算机工程管理在医院中会更加效能化。利用计算机管理系统制定标准化的制度来协调医院各科室之间的关系，大大减少了在计算机信息管理系统中的投入，缓解医院的资金紧张情况。计算机管理工程在医院应用过程中，很多职工对计算机管理不熟悉，缺乏算计方面的知识，医院应该针对这部分员工进行集中培训，确保计算机管理顺利实施；计算机工程管理需要医院在信息化建设方面投入一定的资金，因此需要院领导的支持和重视，才能把医院打造成信息医院、数字医院，提高工作效率从而提高医院的经济效益；计算机工程管理利用的是医院的基础数据，部分员工对基础数据填写不认真，认识不足，从而影响了计算机管理的实施，医院要制定相应的奖惩措施确保基础数据的真实性。总之，我国人口众多，医院每天的业务量很大。病人对医院的满意程度与医院的管理效率息息相关。医院利用计算机工程管理，不断提高医院的工作效率和管理质量，促进了医院各方面的发展，也让医院的管理更加的科学化和规范化，因此计算机管理工程值得所有医院借鉴和使用。 作者:陶山山 单位:河北省邯郸市第一医院人事科 中国医院管理论文:预约挂号就诊在医院管理的应用效果 【摘要】目的探究分时段预约挂号就诊在医院管理中的应用效果，为临床提供指导。方法自2015年6月—2016年6月我院门诊部开始实施分时段预约挂号就诊干预，并将实施后的应用效果（患者的满意度及就诊等待时间）和实施前（2014年5月—2015年5月）进行比较。结果实施后100例患者的满意度为95.00%，显著高于实施前的72.00%，差异具有统计学意义（P 0.05）；实施后100例患者的就诊等待时间为（28.75±8.61）min，显著短于实施前的（42.65±10.75）min，差异具有统计学意义（P 0.05）。结论在医院管理中应用分时段预约挂号就诊，可显著缩短患者的就诊等待时间，提高患者的满意度。 【关键词】分时段预约挂号;就诊;医院管理;效果 门诊部属于医院开展对外服务的主要窗口之一，门诊服务质量的好坏会直接影响到医院的形象，对医院能否可持续发展具有十分重要的意义。因此，为保证医院的可持续发展，提升门诊服务质量十分重要[1]。我院为了探究分时段预约挂号就诊在医院管理中的应用效果，门诊部自2015年6月—2016年6月开始实施分时段预约挂号就诊干预。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 分别于实施前各随机抽取100例门诊患者进行问卷调查。实施前100例患者上限和下限年龄分别为71岁、23岁，平均年龄（46.75±10.73）岁；男56例、女44例。实施后100例患者上限和下限年龄分别为72岁、22岁，平均年龄（46.82±10.65）岁；男55例、女45例。实施前后患者的一般资料无明显差异（P 0.05），可对比。 1.2方法 自2015年6月—2016年6月我院门诊部开始实施分时段预约挂号就诊干预，具体干预措施为：①实施多种形式的分时段预约诊疗服务：a）提供多种预约挂号方式：开通多种预约挂号方式，包括电话、网络、微信、医生工作站、自助机等，其中自助机应分散于各个楼层，电话提供24小时不间断服务；并将普通号和专家号号源全部对外公开放号。b）公开预约挂号信息：为方便患者查询医师的出诊信息，医院应公开出诊科室、坐诊专家以及相关的预约服务信息，并可在门诊大厅的电子屏幕上详细介绍专科专家的相关信息及坐诊时间；此外，引进触摸屏查询机，以便患者查询公开科室、门诊医生坐诊排班情况、专家医生信息以及预约服务信息等。在门诊显著位置张贴相关告示，告知患者分时段预约诊疗服务的相关信息，作出明确承诺实施分时段预约诊疗服务。c）专项培训：为保证分时段预约诊疗服务的顺利开展，医院的相关管理部门有必要对门诊医护人员实施分时段预约诊疗的培训，组织医护人员认真学习分时段预约的流程及相关知识，使其全面理解开展分时段预约工作的必要性及意义。d）加强监督和宣传：医院的相关管理部门应结合医院的实际情况合理制定预约诊疗的操作流程、工作制度及规范，将相关内容放置于门诊大厅电子屏、内部管理网站，亦可在网络、广播、电视、报纸等媒体公布分时段预约诊疗服务等信息，必要时，可将分时段预约宣传单发放至各诊室、各临床科室，增加宣传力度。e）持续改进：在实施过程中，根据科室特点，完善和灵活运用预约平台系统功能。如口腔科患者不确定就诊的时间，从十分钟到半个小时不等，可以开通前后时间段锁号功能，理顺就诊等候时间等；另外，根据不同科室不同患者的就诊均化时间不一致，应按照实际情况修定号表，时间段可以设置6min~30min不等；其次，对外放号和在医生工作站放开号源的时间应有所区分，对外为一周号源，对医生可以放到1个月~2个月，有利于复诊预约。②建立实名制挂号制度：为保护患者权益，减少和杜绝倒号等违法行为，促进预约挂号工作的展开，维护医院正常医疗秩序，医院的相关管理部门可采取实名制挂号制度，告知患者挂号一律使用身份证和手机号。在预约时，提供的姓名应和诊疗卡上保持一致，否则既使预约成功也不能提取预约号，且每天一张诊疗卡只能预约2位医师，同一医师只能预约一次，若预约者要预约的专家号已满，工作人员可向其推荐同资质的专家，以缓解预约号源供应不平衡等问题。同时，为合理分配和利用医院的医疗资源，缓解高峰期，工作人员可平均分配各时间段的患者量，减少患者的候诊时间，尤其是对于70岁以上老年患者、残疾患者等特殊人群，应专门设立特殊人群绿色通道，若预约号源满时，可专为特殊人群开放加号功能，并嘱咐科室及医师予以特殊照顾。③制定人性化预约管理制度：为减少预约失约率，工作人员可使用电话、短信提醒等方式提醒预约成功的患者前来医院及时就诊。对于预约成功但因故不能按时就诊的患者，可告知其提前一天以上进行退号，若连续3次逾期未按时来院取号且未及时取消预约的患者，按爽约处理，3个月内不能享有预约资格。预留5%现场号，不在网络微信及电话平台提前放开，而是当日上午或者下午只有到门诊挂号处才能预约，避免小部分不懂预约的首诊人群无法就诊，同时告知和发放如何预约的宣传单，避免下次发生没有预约就诊的情况。④规范医务人员出诊管理：为降低坐诊医师的失约率，医院管理部门应专门制定相关的制度，要求医师应严格按照“门诊医师排班表”按时出诊，若因病或紧急事务不能按时出诊，医院可安排相同资质医生接诊，告知预约患者并向其致歉，必要时协助重新预约；若门诊医师因特殊原因需停诊，应提前一周告知门诊部，以便其提前公布停诊公告。若发现门诊专家连续3次以上擅自换班且未及时通知门诊部，或连续2次以上未及时向门诊部请假擅自停诊，应暂停其专家门诊资格1个月。此外，将该项内容纳入到门诊医师考核中，直接将其与奖金挂钩，以免坐诊医师无故擅自停诊或无故迟到、早退、脱岗。 1.3评估指标将实施后的应用效果 （患者的满意度及就诊等待时间）和实施前（2014年5月—2015年5月）进行比较。选择我院自行设计的满意度调查问卷对患者进行满意度调查，主要对医护人员的服务质量、门诊的预约时间、就诊环境以及候诊时间等内容进行调查，满分100分，其中不足60分为不满意，60~79分为满意，80~100分为非常满意，满意度=（非常满意+满意）/总例×100%。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1实施前后患者的满意度比较 实施后100例患者的满意度为95.00%，显著高于实施前的72.00%，差异有统计学意义（P 0.05）。 2.2实施前后患者的就诊等待时间比较 实施后100例患者的就诊等待时间为（28.75±8.61）min，显著短于实施前的（42.65±10.75）min，差异有统计学意义（t=10.092，P 0.05）。 3讨论 门诊部属于医院的主要对外窗口，而门诊挂号服务是医院对外服务的前沿，可为患者提供便利、优质、快捷的人性化服务，对患者及医院均具有较显著的意义。随着信息化时代的来临，预约挂号已成为当前挂号的主要方式之一。为有效利用医院的现有资源，避免医疗资源浪费，提升医疗服务水平，增加患者的满意度，有必要对预约挂号服务实施相关的干预措施[2]。本研究为探究分时段预约挂号就诊在医院管理中的应用效果，在医院管理过程中实施分时段预约挂号就诊干预，结果显示，实施分时段预约挂号可有效减少患者被动盲目的就医行为，使其更加自主、有序的安排就诊时间，显著提高就医效率；同时，实施分时段预约挂号可有效增加门诊就医流程的合理性，能有效分流高峰时段的患者，使门诊服务窗口在每一时间段的患者平均分配[3]；此外，实施分时段预约挂号可有效减少排长队现象，减少候诊区患者的人数，有助于形成良好的门诊秩序，显著缩短了患者的候诊时间，提高了患者的满意度，一定程度上降低了医患纠纷的发生率[4]。本研究结果显示，实施后100例患者的满意度为95.00%，显著高于实施前的72.00%，差异有统计学意义（P 0.05）；实施后100例患者的就诊等待时间显著短于实施前，差异有统计学意义（P 0.05）。提示在医院管理过程中应用分时段预约挂号就诊干预有助于减少患者就诊等待时间，显著提高患者对医院服务的满意度，可在一定程度上提升医院形象，给医院带来较良好的社会及经济效益，有助于促进医院的可持续发展。综上所述，在医院管理中应用分时段预约挂号就诊干预，可显著缩短患者的就诊等待时间，提高患者的满意度，值得各医疗机构推广应用。 作者:夏端辉 阮陈露 单位:厦门大学附属第一医院思明分院 中国医院管理论文:公立医院管理人员职业化的现状探析 【摘要】目的通过对广州市部分三级甲等公立医院的管理人员职业化情况进行调研，探讨其中存在的问题，以及推进医院管理人员职业化进程的措施。方法主要采用文献研究、定性与定量描述性分析、调查访谈，了解管理人员职业化的情况。结果医院管理人员队伍结构合理，专职管理人员占在职员工总数4.89%，职业化程度尚待提高。结论针对目前医院管理人员职业化发展的现状，提出明确管理人员定位和职业生涯发展，健全管理人员的绩效考核和激励机制，加强管理人员培训体系建设，引进高层次管理人才等建议。 【关键词】公立医院;管理职业化;发展 随着分级诊疗政策不断深化，互联网医疗和民营医院、医生多点执业的迅猛发展，医院所处的内外环境发生着日新月异的变化。国家卫计委《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》指出推动和规范管理岗位培训，加强医院领导人员职业化建设［1］，医院管理人员职业化是医院适应内外部环境改变和精益化发展的必经之路。为了解广州市医院管理人员职业化的现状，本研究调查了部分广州市三级甲等医院，以期探讨医院管理人员职业化的发展进程，为行政主管部门决策提供科学依据，推动医院管理人员职业化发展。 1资料与方法 主要采用文献研究与调查访谈、定性与定量分析相结合的方法，调查了广州市11家三甲医院，包括8家市属医院、3家省部属医院，重点调查某市属医院，并做重点分析讨论。 2结果 2．1管理人员所占比重 本研究根据实际主要从事的工作内容来界定专职医院管理人员，范围主要为医院行政职能科室的专职管理人员，而工作内容为辅助性或其他专业性的岗位，如财务科、信息科、设备科、总务科非领导岗位的专业技术人员及工勤人员未在列。某市属医院现有专职管理人员占在职员工总数4.89%。 2．2管理人员的年龄构成 管理人员平均年龄为39.78岁，其中30岁及以下的占23.48%;40岁以上的占46.22%，部分为分流安置人员，分流前未从事过管理岗位。 2．3管理人员的学历和专业构成 管理人员整体学历水平较高，本科以上学历人员占管理人员总数的78.79%。获得硕士及以上学位的占37.12%，本科学历的占41.67%，大专学历的占15.15%;中专及高中学历占6.06%。在专业方面，临床相关专业的占33.33%;管理类专业的占66.67%，近年来公开招聘了一批管理类硕士研究生。 2．4管理人员的职称构成 医院专职管理人员中39.39%聘任了相关的专业技术职称，其中以中层管理人员聘任专业技术职称比例最高，达到77.78%，而且绝大多数聘任的是中级及以上职称。初级管理人员中只有33.71%的人聘任了专业技术职称，且大多数聘任的是初、中级较低层次职称。一方面，这是因为初级管理人员部分是医院其他岗位分流安置而来，年龄已经偏大，学历层次较低，知识结构老化，没有聘任专技职称的能力。另一方面，部分年轻的基层管理人员从非医学类专业毕业后从事管理工作，按目前的行政体制和职称评聘制度，工作岗位无法聘任相关序列的专业技术职称。这部分人有追求职称晋升的动力和能力，也需要由此提升自己的薪酬和待遇水平。 2．5管理人员的岗位分布 高层管理者包括院长、副院长、书记、副书记，占管理人员总数的5.3%;中层管理干部占27.27%;初级管理者占67.42%。高、中、初级管理者基本呈正金字塔分布。由于事业单位行政级别和上级核定的领导职数，导致基层管理人员过多，主要通过晋升专业技术职称等方式提升自身待遇水平。2．6管理人员的培训情况目前，培训的主要形式为不脱产、短期理论培训班，没有继续教育的学分要求。大部分管理人员每年累计培训时间少于一个月;部分中层管理干部参加省外、境外的交流培训;少部分基层管理人员较少参加培训。 3讨论 3．1管理队伍结构相对合理 管理人员队伍总体结构偏成熟，本科及以上学历人员居多。部分年龄较大者习惯于事物性管理、被动管理，其中部分为分流安置人员，知识结构与岗位任职要求不匹配。这些在一定程度上反映部分管理人员的角色意识和对管理工作作用的认识有待加强。 3．2管理人员培训机制有待完善 对于管理人员尤其是没有管理类学历背景的人员来说，系统而有效的管理培训是完善管理知识结构和提高实践能力的有效途径。目前，医院管理人员的继续教育体系尚在探索中。相对医疗卫生技术人员来说，医院管理人员接受管理专业知识培训的比例较低，累计培训时间较短，缺乏系统性的培训，管理知识储备不高。经文献研究、调查访谈，发现这种情况在较多医院存在［2］。 3．3管理人员晋升平台有待完善 调查访谈中发现，基于现行公立医院管理体制，医院基层管理人员众多，单靠现行的行政级别晋升途径无法满足管理人员职业生涯正常发展的需要，缺乏足够的晋升空间，其工资待遇和相应绩效、补贴无法提高。根据目前的行政体制和职称评聘制度，无论市属还是省部属医院，普遍存在管理类学历人员的工作岗位无法聘任相关序列的专业技术职称。其职业发展道路的未确定因素较多，薪酬水平无法得到相应提升，自我认同感有待提高。 3．4管理人员专业化程度有待提高 医院管理人员主要为临床工作转岗的或管理类学历应届毕业生。前者相对人数较多，他们具备一线临床工作经验，但是缺乏系统的管理培训，主要依靠经验管理;后者具有管理专业背景，具备一定的管理知识和运营管理意识，但是缺乏实际临床工作经验。无论管理能力还是临床经验的缺乏，都影响着管理工作的有效开展，特别是协调医疗资源、承担重要医疗管理业务、出台管理规章制度等，难免导致职业化发展的困惑。 4管理人员职业化发展的探索 公立医院的管理体制对管理人员职业化发展具有深刻影响。经过调查访谈，发现不同医院都存在相似的困惑和摸索过程。结合各医院探索经验，以及公立医院改革的政策环境，我们探索了如何更好地推进管理人员职业化的进程，以及促进管理人员做好职业生涯规划。 4．1明确定位和职业生涯发展规划 职业化卫生管理干部基本内涵可概括为专业化、专职化、制度化，职业的医院管理者必须具有系统的多学科专业理论知识。基于目前的医疗保险、医患关系、医院精细化管理等情况，医院管理团队需要由熟悉医疗工作的专家和精通管理的职业管理者相配合，双方取长补短。这也是专业化与职业化两者关系的理解和平衡，促进职业化管理和专家型管理有机结合［3］。那么，卫生行政主管部门、医院领导层和管理部门需要从顶层设置中规划好方向，明确医院管理人员的定位，认可其价值，明晰管理人员的准入资质和管理要求。管理人员特别是管理类学历的管理人员要做好自身定位，尽早规划个人职业生涯。既要发挥自身管理理念和管理方法的优势，又要有意识减少临床经验对工作的制约，加强与医疗专家的沟通交流，培养和提升自身的经营意识，优化和再造流程，健全日常行政管理运转体系。他们需要认识到互联网+、医疗技术的发展、国家宏观政策对医院管理的新要求，及时调整对岗位要求的认知，可以参照政府的行政审批职能和企业的经营理念、精益管理理念，在运营临床科室中发挥效用，体现和提升自身职业化的价值。 4．2健全绩效考核和激励机制 随着越来越多管理类学历人员应聘到管理岗位，这一类管理干部的职称晋升途径需要进一步明确，提供职业生涯发展的空间给他们，以留住优秀的管理人才，建设优秀的职业化管理团队。调查中发现部分医院正在探索建立管理人员的绩效考核，这是既有难度也很有价值的工作。通过客观公正合理的绩效考核，医院配套相应的薪酬及其他激励措施，理顺管理人员晋升和职业生涯发展渠道，卫生主管部门对此也要予以政策支持和鼓励［4－5］。一方面，在专门针对管理人员的绩效考核方案基础上，结合年终综合效益与管理业绩确定薪酬，根据工作效率和工作业绩取酬，多劳多得，优劳优得。另一方面，对优秀有突出贡献的管理人员，给予相应的荣誉和奖励，让管理人员看到自身的价值，激发管理人员通过管理好医院来体现个人的社会地位和人生价值。同时，为管理人员职业生涯规划提供指导。根据考核情况，加快中青年管理人员的培养和选拔，促进基层管理人员的流动。 4．3加强培训体系建设 管理离不开专业和职业。网络医院、智慧医疗的发展，促进医疗管理理念飞速发展，管理人员的职业化更需要加强管理专业培训。卫生计生主管部门要重视管理人才职业培训的规划，建立任职资格专业化的管理培训制度，尽早实现培训的系统化、制度化，推进培训的深度和广度［6］。首先，针对新加入管理岗位的管理人员采取不同的培训方式。一是，对于从临床一线调任的管理干部，通过专题培训班、外出其他医疗机构交流学习等方式，提高这些管理干部的管理理论水平和实践能力。二是，管理类学历人员可以参照住院医师规范化培训的方法，加强多部门之间轮岗培训。入职时不定科室，安排其在各职能科室进行为期三个月至半年的轮科学习，然后再根据个人特征和兴趣特长固定科室。这样促使他们尽快熟悉医院各职能科室的工作范围和工作特征，为以后从事医院管理工作奠定基础。对于医务科、质控科等重要医疗线管理岗位，可以考虑安排管理人员到急诊科、重症医学科等重要临床科室轮科，了解临床一线工作的实际运作情况，提高管理人员工作经验的广度和深度。其次，拓展对在职管理人员培训的深度和广度。对管理人员的培训以需求为导向。对医院管理人员按系统、分层次进行系统化、规范化管理知识和技能培训;并且根据不同级别管理人员的工作内容和培训需求的差异，开展有针对性的培训课程［7－8］，在培训形式、内容、次数、时间及深度等方面做出合理规划，培训内容方面设计系统的进阶式培训课程［9］，培训课程体系中重视管理实践能力和创新能力的培养［10］。特别是重视两端人员(顶层决策层管理人员和执行层管理人员)培训，前者顶层设计医院的发展战略，后者涉及有效且高效服务和管理临床一线。对于优秀的管理人才，可以有针对性地实施精英化的职业培训，培养其经营理念和市场运作能力，为医院储备高层次复合型管理人才。只有提升了管理人员的价值，其自我认同感也会得到提高。 4．4引进高层次管理人才 管理创造效益，医院要注重招聘专业化的高层次管理人才和管理团队，充实到现有的管理队伍中，使安于现状的管理人员提高竞争意识和工作危机感，提高整个医院的管理人员综合素质水平。同时，在新进管理人员时也要打破学历束缚，区分学历与人才的关系，在考核中，更加注重实际工作能力，做到有目的、有针对性，避免盲目引进。此外，在积极引进管理人才的同时，大力发展自身后备管理人才的培养，坚持培养与引进相结合，也为基层管理人员提高上升的平台。 作者:黄雪莹 周凌明 李林 钟文德 黄伟章 徐爱光 单位:广州医科大学附属第二医院 广州市胸科医院 中国医院管理论文:管理风险防控的医院管理核心制度研究 摘要：目的：分析基于管理风险防控的现代医院管理的核心制度。方法：选取某省8家三级医院作为研究的对象，通过问调查问卷的方式，从医院管理风险防控的角度为出发点，对现代医院管理核心制度进行研究。结果：以调查问卷的方式，获知医院内部工作人员对医院的了解，然后找出医院管理风险防控有关的核心，本文主要根据医院管理的六项存在较高风险的制度进行分析比较。结论：通过对管理风险防控的现代医院管理核心制度的研究，获知加强对现代医院管理核心制度的关注，将会对医院的管理水平有很大的提升。 关键词：管理风险防控；医院管理；核心制度 现在的社会发展十分迅速，医院在这种快速发展的大环境下，为了提升医院的管理水平，正在寻求适合自身的医院改革和创新的方法。现代医院跟过去相比有很大的改善，现在更追求的制度化以及标准化，为的就是能够更好地提升医院的医疗技术水平和服务水平。现代医院对其内部管理工作中的核心制度进行区分管理，一定程度上减少了医院管理的风险，有利于医院内部管理的能力的提升，从而为患者提供更优质的服务。通过以医院管理风险防控为出发点，并对医院管理的核心制度进行研究，最终表明加强医院管理风险防控和核心制度的建设能提高医院管理水平和服务水平。 一、一般资料 1.研究对象 选取某省8家三级医院作为研究的对象，其中综合性医院有5家，专科医院有3家，通过调查文献的形式，对这8家医院的管理风险点进行监控，并对现代医院管理核心制度与管理流程的风险防控进行详细地探究，并确定存在风险的等级。 2.研究方法 （1）查阅文献。在本次调查研究中，主要根据原卫生部颁布的《三级综合医院评审标准（2011年版）》和某省颁布的《某省2016年三级医院评价标准》对医院有关的管理制度进行分析研究，初步认为医院日常运营与管理有很大关系的，同时对这8家医院的管理核心制度进行初步归类和筛选。（2）专家判定和问卷调查。经过有关的医学专家对其判定，对核心制度继续进行筛选，最后选取了医院行政管理、医护技术管理、财务管理、药品耗材设备管理、后勤建设管理和精神文明建设管理这6方面56项进行分析研究。通过调查问卷的方式，让被调查的医院员工对所列的医院管理核心制度进行评论分析。本次调查问卷总共分发了120份问卷，且收回的问卷都是有效问卷，有效回收率为百分之百。（3）统计分析。调查出的数据，以统计学以及SPSS24.0软件，将这些有关的数据进行详细的统计及分析对比，将医院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比较重要”，5分指的是“非常重要”。对医院管理核心制度的分差比值进行比较，是建立医院核心制度的基础，同时也为风险等级的评定提供有关的数据支持。 二、结果与分析 1.对不同管理制度认同度分析 可以看出对不同管理制度的认同度也各不相同，其中对财务管理制度的认同度最高，在74.3分；后勤建设的认同度最低，在53.5分， 2.管理制度的重要度 从调查问卷所得数据进行分析，对其管理制度的重要度从表2中可知，医院管理核心制度的重要度与认可度大致相同，财务管理的重要度最高，为4.64分，最低的后勤建设管理，为3.28分， 3.高风险制度的防控等级划分 根据调查问卷所得数据以及重要度进行分析，对现代医院的风险防控进行等级划分。重要度均值小于3.88的风险等级一般，正要度均值在3.88到4.56之间风险等级为中等风险，而大于或等于4.56的则为高风险等级， 三、讨论 最近几年，随着新医改措施的不断深入推行，以及各部门对医院的服务水平的不断规范，医院的服务水平有了很大的提升。但是我们当前的医疗服务水平和技术水平跟群众日益增长的医疗需求还有比较大的差距，提供医疗服务水平和技术水平的工作还很艰巨。因此，现代医院十分注重医院的管理制度，将人们所认同以及重要度高的管理制度作为医院管理的核心制度。对医院管理核心制度的加强管理不只是为了贯彻落实卫生行政部门的政策，也是为了提升现代医院管理的风险防控水平。在此次问卷调查中，还知道了高风险等级的管理制度，包括了分级护理制度、术前讨论制度、医院沟通制度、成本核算制度、绩效考核制度、财务制度、内部审计制度等这几个制度。所以，医院要在以后的管理上，对这几个高风险的管理制度进行重点管理。下面对现代医院管理核心制度提几点建议： 1.完善医院管理核心制度建设 医院管理核心制度是防范医疗事故发生、提高医疗和护理质量的重点制度，同时也是医务工作者所要遵循的工作准则。医院应该把上级卫生行政部门制定的重点医疗管理制度作为本院的核心制度，同时针对自身发展情况，筛选和制定适合自身的医院管理核心制度，这样才能使医院的管理核心制度得到不断完善，才能使医疗服务水平得到提升，才能让人们信赖医院的医疗水平。 2.完善医院管理核心制度的监督机制 无论是管理核心制度还是其他制度，都需要一个完善的监督机构对核心制度的建设进行督促。医院的管理机制是依靠内部进行相互监督，以保证在管理中发现问题并解决问题。而对管理核心制度的监督，还需要卫生行政部门和患者的监督，自身监督和外部监督一起执行才能让医院管理核心制度能够有效贯彻落实下去。 3.完善风险防控制度体系 完善医院的管理核心制度，一定要对其风险防控制度体系进行强化管理，要确定医院管理的风险点，加强对风险的防控。通过对风险点的管理、确定每个职位的职能、规定责任制等手段，对医院管理风险防控制度体系进行完善。 四、总结 管理风险防控的现代医院管理核心制度，要依据医院的实际情况，对自身的发展情况进行充分了解，注重对医院核心制度进行分析和加强管理，从而能提高管理的有效性和针对性，最终有利于提升医院的医疗服务水平，为患者营造了一个服务水平好、医疗水平高、治疗环境和谐的医院环境。 作者:王灵杰 廖珍珊 谢巧双 单位:福建省宁德市医院 中国医院管理论文:计算机网络系统中医院管理的应用 摘要:伴随着信息技术的普及与深入发展，各行业在资源管理等方面都获得了先进的技术革新，从而提高了资源管理的有效性和安全性。而医院作为医疗行业的重点单位，所承载的信息资源尤为重要。将信息技术应用于医院管理中，构建更加完善的网络管理体系，是医院就当前的管理新形势所推出的重大改革途径。这样做的好处在于，不仅规避了传统管理模式中的管理缺陷，更在一定程度上提高了资源管理效率，继而提高了医院在医疗行业中的整体地位. 关键词:计算机网络系统;医院管理;具体应用 在新世纪背景下，我国的经济与文化发展都呈现出较强的发展优势，这主要归功于网络技术的发展与普及，为经济与文化水品的增长提供了强的发展动力。而医疗行业经济比占据我国经济总体的重要比重，其资源管理体系建设，更关乎到我国医疗水平的整体提升，以及人们健康素质需求的满足。因而，医院在开展资源管理改革过程中，将以计算机为平台的网络系统融入其中，将呈现十分显著的管理成效。 1计算机网络系统应用于医院管理中的实际意义分析 医院作为一个工作环境比较复杂的单位，所涉及的资源管理内容也较为繁杂。面对人员组成多样，且工作环境复杂的医院管理，传统的管理手段存在着诸多不完善的地方。导致医院管理效率与质量严重降低，与病患的实际就医需求，和医院未来的动态发展需求相背离。据了解，诸多医院在进行药品管理过程中，很容易因人为失误出现价格不统一等情况的发生。不仅会耽误患者的治疗，严重情况下可能会导致重大医疗事故的发生。而网络系统的推出与落实，建立在计算机设备的技术支撑下执行的一种管理系统。该种管理系统的优势主要呈现在，能够利用计算机将医院内部病患的诊疗数据进行数字化分析与处理。创建网络信息档案，从而保障资源信息的准确性，为后续医疗工作中相关数据资源的提取，简化提取流程。最重要的是，利用网络系统可以明确众多药品的价格，避免医院发生乱收费的不良现象，保障了民众就医的公正、合理性。同时，全新管理系统的渗透，有效减缓了人工操作造成的管理成本，将医院管理成本投入控制在最小范围内。 2计算机网络系统渗透于医院管理中的实际应用探究 2.1规范医院药品收费流程 医院通过构建网络系统，用来实现信息资源的高效管理，主要应用方面体现在药品价格的监督管理中。医护人员将众多药品按照药品药理和科室范围，依次分类录入到计算机系统中，并明确药品价格。当有病患需要在医院开设相关药品时，医护人员可以透过计算机的搜寻与检索功能，迅速找到所开设药品及其对应价格。这样，不仅缩短了病患的开药时间，为病患的就医提供了更加优质、便捷的服务。同时，通过计算机检索药品及价格，有效节约了医护人员的工作时间，降低了人为操作导致开错药情况的发生率。此外，财务人员要根据药品市场情况的动态变化，及时调整并更新相关药品价格，保证医院的整体经济效益。 2.2简化病患诊疗费用查询流程 医院在传统管理模式上，所呈现的管理盲区较多，最为显著的则是病患申请就医流程复杂的问题凸显，大大限制了管理工作的整体效能。而网络管理系统的建设，有效规避了这一问题，不仅方便了病患的就医需求，更在很大程度上削弱了医护人员的工作强度。因而，为了提供给病患便利的就医条件，医院可以利用计算机设备创建电子档案，从而保证病患信息获取的安全性与快捷性。医护人员在为病患诊治之后，将病患的基础信息，以及在医院所接受的诊疗服务和药品需求统一录入到网络系统中。与此同时，在各项诊疗项目的后续内容中要将具体费用和药品价格标注清楚。这样做的好处在于，不仅能够让病患清楚地了解就医资金的使用情况，保证医院收费的公正、公开性建设。最重要的是，电子档案，是实现医疗信息共享的主要载体。当同一病患再次选择来院就医时，医护人员可以根据电子档案中的信息显示，查询病患的以往病史以及治疗情况，为未来的医疗诊治提供准确依据。 2.3加强医疗信息的高效管理 关于医院管理，传统人工管理手段过于落后，不仅管理效率低下，且因人为疏忽出现的管理疏漏的可能性很大。其中，最大的管理缺陷在于，人工管理无法第一时间搜寻与整理医院信息，面对过于繁杂的信息内容，工作人员在进行信息搜集与处理过程中所面临的工作强度过于繁重。而将网络管理系统应用于信息搜集与管理工作中，可以保证所查询资料的时效性与准确性。管理者利用计算机的检索功能，简化了医院信息的检索流程，为信息资源的共享与交互提供了便利条件。最重要的是，财务人员利用网络系统搜寻与整理相关资金使用信息，可以有效核对的各科室的资金投入，避免医院出现较大的资金损失，切实保证了医院的整体效益。 2.4提高医院整体建设的规范性 利用网络系统监管医院信息，可以实现信息储存，整理，分类，数据分析一体化管理流程建设。从而使医院的管理流程更加规范，避免了管理成本的增加。最重要的是，各科室严格遵照管理流程开展相关的工作，尤其是在药品价格录入和电子档案构建时，注意网络系统操作的规范性是提高医院管理水平的关键所在。同时，构建网络管理平台，可以将医院内部所有的信息资源进行统一管理，并在此基础上进行数据分析，从而为医院在未来实现纵深发展提供数据支持。 3结论 伴随着医疗行业的高速发展，关于医院资源的管理，以往的管理形式与新时期的医疗需求相违背，不适应于当前的医疗资源管理需求。因而，医院务必要就目前在资源管理中存在的问题加强重视力度，善于优化利用网络资源和计算机技术。并以此为技术条件构建更加完备且系统的管理系统，从而保障医院资源的安全性和信息的准确性。同时，构建网络信息管理平台，更为实现医疗资源共享提供了践行载体，为我国医疗行业深入发展奠定基础条件。 作者:李建芳 单位:运城护理职业学院 中国医院管理论文:药剂科管理在医院管理中的重要作用 【摘要】目的探讨药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。方法选取2016年1月至2017年1月药剂科工作人员24例作为观察对象，开展药剂科药师管理干预，比较干预前后医院摆药差错事件及不合理用药发生率。结果干预后药剂科摆药差错发生率、用药不合理发生率均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院管理中，加强药剂科药事管理干预，可降低用药不合理发生率，保证用药安全。 【关键词】医院管理；药剂科；药事管理 药剂科主要负责医院药品制剂、药品采购、供应等，是医院的重要科室，其药事管理质量的好坏直接关系到医院管理水平。药事管理是药学和管理学的结合，加强药学管理工作的规范化、科学化，不仅可保证药品管理工作的顺利进行，同时可降低医患纠纷事件发生率。在新医改政策下，药剂科集药品采购供应、药品制剂、调剂、供应为一体，不仅要适应学科发展，同时也应满足医院发展需求，做好相关药事工作[1]。因此，本文选取2016年1月至2017年1月我院药剂科工作人员24例进行研究，旨在探讨药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2016年1月至2017年1月我院药剂科工作人员24例，其中男10例，女14例，年龄20～35岁，平均（27.4±1.3）岁；其中初级药师16例，中级药师8例。所选人员均同意参与研究。 1.2方法 对药剂科工作人员加强药事管理干预，具体措施如下。 1.2.1制定科学、合理的药事管理目标 制定药剂科药事管理制度，使工作人员在药事管理中有章可循，有法可依；强化用药合理性，确保用药安全、经济、有效；合理分配药剂科工作人员，提高管理质量。 1.2.2完善药剂科药事管理制度 ①根据医院实际情况，不断完善及改进药事管理制度。建立完善药事监督制度，成立由科室主任、班长组成的药事管理小组，对药剂科工作人员处方单审核、药品调剂、制剂、特殊药品使用管理、药学咨询及管理等日常进行监督，详细记录药事管理中存在药事差错事件发生情况，并每周定期开展讨论会，针对其存在的问题提出相应的改进措施，确保用药安全。②人员配置合理，保证药剂科室有充足的工作人员，若人员配置不合理，会导致药剂科人员处于高负荷工作状态下，使其对风险防范意识降低，加上药剂科人员工作在长期工作状态下会出现疲劳，工作质量明显降低，因此，保证足够的人员，有利于药剂科工作的正常开展。③加强药剂科工作人员培训，药剂科工作人员业务素质的高低，直接关系到药事管理质量。由于药剂科工作的人员的业务素质参差不齐，对药物使用及药物禁忌知识了解不全面，对医院用药安全造成极大隐患。因此，定期开展培训，组织药剂科人员积极参与到培训、学习中，对医院所引起的相关药品有全面了解；同时，引进新的药品时，应及时进行培训，并定期考核，将药剂科人员的考核成绩详细记录于个人档案中，并与奖金挂钩，从而提高药剂科人员的工作积极性和主动性。④加强与临床科室沟通，及时了解药物使用中存在的问题，并积极收集各科室的建议，不断改进药事管理工作，确保医院用药安全。⑤根据医院需求，有针对性采购及存储药品，编制基本用药目录，方便药剂科人员及时了解药品使用情况，并及时补充所需药品；指导患者正确用药，并收集患者用药时出现的不良反应，并形成药品用药情况分析报告。⑥设置药学咨询服务窗口，将用药咨询、取药、化价、交费等公开化，发放药品时，向患者及其家属详细解释药品服用方法、用药剂量、治疗效果及相关注意事项，提高患者用药安全性，降低用药不合理发生率。 1.3观察指标 干预6个月后，准确统计所有工作人员干预前、干预后摆药差错发生率及用药不合理发生率。 1.4统计学处理 选用SPSS19.0统计学软件，将本研究所得计数数据，计数资料采取n（%）表示，经χ2检验，P＜0.05时认为差异有统计学意义。 2结果 干预后，药剂科人员摆药差错发生率、用药不合理发生率较干预前均降低，差异有统计学意义（P＜0.05） 3讨论 药剂科是医院的重要科室，其药事管理工作主要以患者为中心，且在临床药学条件下，以提高临床用药合理性及安全性为目的[2-3]。在现代医疗模式下，为提高医院市场竞争力，除加强医院业务延伸，改变药学运作方式外，还需加强药剂科工作人员责任观念的变化，改变传统观念，并加强与各科室的沟通，提高自身服务质量，从而提高医院管理水平。在医院管理中，药事管理工作具有管理经济性、较强专业技术性以及咨询指导性等特点。其中药品作为一种特殊商品，具备一定的经济管理性质，患者为获得药品治疗作用，往往需通过货币交换，而此过程与药事管理是否经济合理有关，因此，在药事管理中，需充分考虑患者用药的经济性和合理性。合理使用药品是药事管理的重点内容，而药剂科担负着药品制剂、调剂、检验、临床药学、存储等专业技术性强的业务工作。随着医学技术的不断发展以及新技术、新药品的不断引进，专业分工也越来越细，对药剂科工作人员的技术水平也要求较高，因此药剂科人员需不断学习新理论、新知识，具备专业的药学知识，才能更好地从事药事管理工作。此外，在临床用药过程中，药剂科工作人员需向临床医生提供用药指导、药学科技咨询、合理用药建议、解答药学相关问题等，具有一定的咨询指导性[4-5]。因此，加强药剂科药事管理工作的科学化、规范化，对提高医院服务水平，促进医院的发展有重要作用。本研究显示，经药事管理干预后，药剂科人员摆药差错发生率、用药不合理发生率较干预前明显降低，这与赵纳[6]报道结果相似。邢国良[7]研究报道，加强药剂科药事管理干预后，摆药差错发生率仅为3.33%，不合理用药发生率为6.67%。上述研究结果表明，加强药剂科药事管理干预，可降低医院不良事件发生率。分析药剂科药事管理在医院管理中的作用，具有以下优点：①保证用药的合理性，在现代医学模式下，患者用药的选择需满足用药合理性和经济性。经调查了解，与药剂师相比，临床医生对药学知识了解不够全面，对同一症状药物的选择，需通过药剂师的帮助来选择更为合理的药物。因此，通过药剂科工作人员加强与临床科室的沟通，指导医生合理用药，并能更好地了解临床用药情况，从而减少用药不合理发生率；同时，对长期用药的慢性疾病患者，药剂科人员需加强其监督，提高患者用药依从性，在确保用药安全的同时，才能起到更好的用药效果。②规范药事管理工作，药剂科作为医院的重要科室，其管理内容较多，与各科室需相互协调合作，其是医院药事管理的核心。因此，完善药剂科药事管理制度，包括药物调剂、药物制剂、药物信息、药品存储、临床用药等一系列管理制度，通过不断完善相关管理制度，确保药事管理的顺利开展，促进医院用药的合理化、规范化，可提高医院药事管理水平，使患者用药安全有效；同时，通过加强药剂科人员工作的监督，并定期考核和评估，能使药事管理工作得以规范。③确保患者用药安全，降低医患纠纷事件发生率。随着近年医患纠纷事件的不断增加，注重用药安全管理，已成为医院的重点内容，各科室也对其引起高度重视。因此，在医院管理中，加强药剂科药事管理，对药品采购、调制、供应、使用、存储等工作进行有效监督，及时发现药事管理中存在的安全问题，降低摆药差错发生率，确保用药安全。④提高医院服务水平，提高护理质量，通过设置药学咨询服务窗口，将用药咨询、取药、化价、交费等公开化，指导患者正确用药，可提高患者满意度[8]。综上所述，医院药事管理是指以临床药学为基础，以患者为服务中心，促进临床安全用药的药学技术服务工作和药品管理工作。医院药事管理是管理学与药学的结合，管理过程中结合管理学和药学，可促进药学管理工作的规范化、科学化。在药剂科药事管理中，其涉及的内容较多，如药品调制、采购、经营、存储、使用等，且与各科室之间协作较频繁，工作内容繁杂。因此，加强药剂科药事管理干预，降低药剂科摆药差错事件发生率，确保用药安全，可提高医院药事管理水平。 作者:赵明水 单位:无为县中医医院药剂科 中国医院管理论文:论医院管理问题及解决方法 【摘要】当前，我国医疗卫生事业呈现良好的发展态势，在市场经济环境影响下各个医院之间的竞争越来越激烈，而且患者具备了更多的选择权，这一背景下医院要保证自身稳定、快速发展，需要对医疗服务理念予以转变，进一步加大医疗工作的透明度，从根本上解决医院在管理方面的问题，确保医院管理工作的正常开展。本文主要针对医院管理问题进行深入分析，探讨医院管理问题的合理解决方法。 【关键词】医院;管理;问题;解决方法 医院管理，实质上就是根据医院工作客观规律，通过现代管理理论、方式方法对医院的人力、物力、财力及信息等多种资源进行有组织、有目的以及有计划的控制与调整，以获取最佳效益的一种管理过程。 1医院管理问题分析 1.1物品管理问题 医院物品管理涉及设备、器械、药品等诸多内容，以药物管理为例，因为药物的时限性、特殊性等原因，医院主要对其予以集中式管理，而不同医院在管理理念、方式等方面也存在一定差异，对于药物管理的重视程度也不尽相同，导致医院药品管理还存在一些问题，如药品盘点重视力度不足、内部控制制度不健全以及药品账实不符等。整体来看，大部分医院依然采用传统药品管理方式，缺乏技术手段，网络技术、自动识别技术等一系列计算机技术应用滞后，药品管理信息化程度还有较大空间。 1.2人力资源管理问题 目前来看，我国大多数医院在人力资源管理方面还采用传统方式，管理体制相对于企业还存在一定的滞后性，由于医院内部缺乏成熟和规范化的人力资源管理机制，不同部门之间缺乏明确的界定，导致医院人力资源管理工作较难有效开展，尤其是一些医院在人员的继续教育和在职培训方面缺乏合理规划，培训力度不足，无法适时满足新形势下职工岗位的要求，较为严重地影响了医院整体管理水平的提高。 1.3成本管理问题 医院成本管理问题主要体现在基础性成本管理效率不高、成本意识不强等多个方面。首先，一些医院简单地认为成本管理即为财务管理，过于重视医院规模的扩大和医疗工作的扩张，忽略了现代医院精细化管理工作的开展，造成医院成本管理与外部市场环境出现脱节状况;其次，一些医院在成本管理基础性工作方面缺乏规范性、科学性，在行政管理、实物管理等多个方面存在一些问题，如重经费核算轻实物核算、重钱轻物以及重购轻管等，日常管理工作处于较为松散的状态，以及经费向实物的转化缺乏计划性，成本管理效率低。 2医院管理问题的解决方法分析 2.1加快转变医院管理理念 为保证医院管理工作的正常开展，应当适时更新和转变医院管理理念，树立正确的医院运行管理理念。首先，应树立医院运行管理的系统性观念，医院管理者应当正确认识，医院作为一个复杂运行的系统，其各个科室乃至个人都是系统中的一个组成部分，因此每一个人都应当严格遵守医院内部中的一系列规章制度，维护医院荣誉，积极主动配合运行子系统，为医院管理工作的正常开展提供保障;其次，应当树立正确的服务观念，明确医院的功能定位，为满足人民群众在医疗、保健、康复、预防等方面的需求，医院管理工作应当紧密围绕提升医疗服务质量、保障医疗安全来开展。最后，在物品管理方面应当充分重视信息化技术和先进管理手段的引进，通过计算机管理系统对物品予以科学的实时的管理。 2.2重视现代人力资源管理新理念的引进 现代人力资源管理理念认为，人力资源管理应当紧密结合医院管理目标，对相关人力资源进行有效配置，以满足组织当前及未来发展的需要，更好地实现组织的目标。医院经营管理过程中人力资源开发占据着战略性、全局性地位，因此从人力资源管理政策的制定、实施，至人力资源规划、干部的选拔任用、员工招聘培训、考核体系的建立等全流程都应当体现现代人力资源管理理念，充分调动医院工作人员的积极性和主观能动性。 2.3重视成本管理组织结构的合理优化 现代医院管理要求通过精细化管理和成本控制工作的开展，对相关医疗耗费的合理性予以审查、考核，在确保医疗质量和安全的基础上，最大限度地减少资源浪费，促进医院的科学健康发展。实施成本管理组织结构的合理优化，可在医院管理中对成本管理的作用、地位予以明确，经济管理部门在医院中作为一个独立的职能部门，在成本管理方面发挥越来越重要的作用，并与其他职能部门保持密切合作，共同加强资源的合理管控。目前，医院整体的成本管理工作主要由医院院长把握，不同科室主要对本科室的成本管理工作负责，还能够对不同的职能小组予以设立，如计算机信息小组、数据分析小组、质量监督小组以及成本核算小组等，不同小组之间相互独立又紧密结合，协同开展成本管理工作。 3结语 传统医院管理单纯重视围绕医疗质量和安全管理开展管理工作，这在一定程度上缩小了医院管理范围，因此应当充分重视医院管理工作，深刻把握医院管理的内涵和外延，合理转变医院管理理念，重视物品的管理，树立正确的管理理念，注重和加强现代人力资源管理理念的引进运用，加大对医院职工的培训力度，对成本管理组织结构予以合理优化，从而提升医院的整体管理水平。 作者:程加伟 方子祥 徐正虎 单位:上海市第十人民医院院办 上海市松江区卫生和计划生育委员会医政管理科 中国医院管理论文:病案信息管理中医院管理的作用 摘要：目的分析探讨病案信息管理在医院管理中的作用，从而提高医院的整体治疗效果与服务质量。方法将我院从2014年4月至2016年3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象，对信息管理实施前后的病案利用率进行比较。结果实施病案信息管理后，科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率显著高于管理实施之前，差异明显，有统计学意义（P 0.05）。结论在医院管理中应用病案信息管理，能够将管理工作中的各项资料进行统计分类，保证了资源的规范性以及协调性，取得了理想的管理效果。病案管理保证了医院的工作效率，提高了医疗质量，为医院的持续发展起到了一定的作用。 关键词：病案；信息管理；医院管理；作用 0引言 随着科学技术的不断发展与进步，在医院的管理中也逐渐广泛应用，病案信息的管理就是科学技术在医院管理中的应用体现[1]。病案信息是医疗行业中最为基础也是最重要的信息，主要记录了医院的各项医学技术，针对各项困难病症的治疗方法以及对于疾病的治疗方法的创新信息等等，病案信息中涵盖了整个医院的核心重要内容[2]。合理有效的利用病案信息，能够是日常的医疗工作更为简便，并且为科研探索提供了可靠的参考数据，促进了医学科研事业的发展。此次研究通过对我院实施病案信息管理前后的病案利用率进行统计，分析出病案信息的管理对于医院管理的影响和作用，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料。将我院从2014年4月至2016年3月实行病案信息管理前后的8000份病案信息选取为此次研究的对象，其中2014年4月至2015年3月中的4000份病案为实施管理前，2015年4月至2016年3月中的4000份病案为实施管理后，病案分别包括检验科、神经内科、耳鼻口科、肛肠科、外科、妇产科、儿科、泌尿科以及感染科等科室病案资料。实施管理的前后病案在时间、科室类别等一般资料比较，不具有统计学意义，有可比性。1.2管理方法。（1）提高病案管理人员的专业知识水平，增加病案管理的相关设备，如计算机与相关管理方法的文献书籍等。保障病案管理人员的专业技能过硬，对该工作有一定的耐心与积极性。（2）将医院的历史病案进行收集录入，根据病案的属性进行分类整理，使病案管理实现可以快速查询并借阅的效果，对病案进行统计，分析存在的问题并制定相应的解决措施。（3）推官电子病历的应用，减少医生手动书写的错误机率，提供病历的质量的同时也提高了工作的效率。（4）对病案的查阅系统进行合理的编排，查阅人员在进行查阅参考时能够根据条件输入，及时的找到需要的病案资料，保证病案的流通便捷。1.3统计计算实施病案管理前后的8000份病案利用率，并对其进行比较与分析。分别从科研探讨、医疗保险以及临床治疗对病案信息的利用率进行对比，观察比较结果的差异情况。1.4统计学方法、使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用率（%）表示计数资料，χ2检验，设定P 0.05，差异有统计学意义。 2结果 病案管理实施前2014年4月至2015年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为11.29%，医疗保险利用率为7.25%，患者的利用率为3.8%；而病案管理实施后2015年4月至2016年3月中的4000份病案，病案信息的科研探讨利用率为33.71%，医疗保险利用率为19.87%，患者的利用率为12.62%。经过卡方检验，三个利用率指标的前后比较结果分别为（=14.413，P=0.000）；（=5.403，P=0.020）；（=5.161，P=0.023）。数据表明差异显著，具有统计学意义（P 0.05）。 3讨论 随着我国医疗事业的不断发展，科学技术也在其中广泛应用，医院的信息管理模式转变为科学、细致、便捷的规范性信息系统[3]，病案信息能够为科研探讨提供有效的数据参考资料，促进医学技术的不断创新，同时也为医院的发展和建设作出了一定的贡献。病案的管理有助于提升病案的治疗，带动了医疗质量的提高，医院的管理人员应考虑自身的持续性发展，对病案的管理引起重视。病案资料的种类繁多并且数量大，以往进行病案的人工查阅抽取，有一定的难度并且耗费了大量的时间，导致病案的利用率较低[4]。而将病案进行属性的分类建立一个健全的借阅系统，工作人员在借阅时更加快捷简单，为科研探讨提供了发展的空间，高质量的病案能够帮助医生在临床治疗中准确迅速的进行判断，提高了治疗效果与工作效率，也就促进了病案的利用率提高[5-7]。病案信息的管理提高了信息的治疗和可靠性，从而提高了在医疗行业中的利用率，数据的参考以及病历的分析都能够帮助医院提升治疗水平，为医学科研事业的发展也提供了有效的数据。综上所述，此次研究通过分析我院病案管理实施前后的利用率，根据结果得出，合理科学病案管理能够提高信息的准确性以及信息的质量保证，减少查阅病案的时间消耗，综合提高了病案的利用率，保证了资源的规范性以及协调性，提高了医疗质量，为医院的持续发展起到了一定的作用。 作者:穆亚沙·伊马木 单位:新疆维吾尔自治区中医院 中国医院管理论文:我国公立医院管理的体制改革 ［摘要］在新医改环境下，我国公立医院发展面临着新的机遇和挑战，相关管理部门应围绕发展实际和管理需求，着力解决新医改背景下医院管理过程中存在的体制机制问题，通过强化公立医院管理体制改革，提高科学化管理水平，提升医院管理效率和效益。基于此，本文分析我国公立医院管理体制的改革。 ［关键词］公立医院；管理体制；改革 1研究背景 在2009年，国家相关部门围绕深化我国医药卫生体制改革出台了相关意见。在新医改意见中，将减轻居民医疗负担，减缓看病难、看病贵的问题作为目标，旨在建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制。在新医改下，医药卫生体制改革提上了日程，进一步明确了我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，即通过健全医疗卫生体系，建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度，确保医药卫生体系的规范化、科学化运行。在新医改背景下，医院所处的市场环境也发生了重大变化，同时所面临的风险和不确定因素也越来越多。近些年，伴随医院业务的不断拓展和规模的不断扩大，相关项目资金投入的金额越来越大，这些都对医院的管理工作提出了一系列的挑战。如何在新医改背景下，着力解决新医改背景下医院管理存在的体制机制问题，已成为医院管理部门的重要工作内容。 2医院管理体制改革的意义 在医院发展战略管理体系中，管理体制具有重要的基础性作用，能够对医院总体战略和子战略起到支撑的作用。公立医院管理体制改革不仅是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，同时也直接关系到和谐社会的构建。在我国社会体制整体转型的大背景下实施公立医院改革，将提高效率、公平优先作为改革的方向，重新定位和明确其服务职能，有助于我国公立医院管理体制和治理结构的完善，转变政府职能，健全基本医疗卫生体制，确保基本医疗卫生服务的可持续性。实施公立医院改革有助于解决公立医院管理主体不明确的问题，通过进一步明确政府和部门监管职责，对公立医院医疗资源配置、资产监管和规模布局等进行统筹规划，适应基本医疗卫生服务体系发展需求，解决管理主体不明确的问题，有利于提高公立医院的社会公益性。同时，公立医院管理体制改革，能够进一步明晰公立医院和政府之间的职责权限，通过公立医院管理体制改革，能够解决现行体制下医院统筹协调和管理成本较高、所有者管理职责不明确、公立医院和政府之间权责不清晰的问题。在进一步明确公立医院权责和政府管理职责的基础上，其可以强化政府和医院之间的产权关系，提高所有者的权能。政府通过健全激励机制和约束机制，有效引导公立医院管理者合理追求经营目标，改变医院粗放式发展的模式。另外，公立医院管理体制改革有助于转变政府职能。在我国，公立医院承担着降低疾病负担和疾病防控的任务，需要履行提高社会福利水平和改善公民生活质量的公共服务职能。深化公立医院管理体制改革，需要围绕管办分开的原则，进一步深化经济社会体制，推动政府管理体制改革。“管办”和“政事”是与公立医院最为密切的体制问题，强化政事分开，能够明确政府和医院的职责定位，推动医院和政府职责分离，明确两者的权责，有助于进一步转变政府职能，提高医院公益性。 3医院管理体制改革的措施 对于医院管理者来讲，在管理体制改革过程中可以围绕医院各部门、各科室价值创造的管理模式，设置管理改革目标，这能够为医院管理者提供更为科学、合理的管理视角。企业管理者通过这一视角，为管理体制改革进行设计，能够为医院科学管理和制定发展策略提供必要的支撑，医院可以围绕内部价值流管理决策和外部价值流管理决策进行医院管理体制改革。医院实施内部价值流管理体制改革，通常会采用作业责任预算的方式开展，其一般都是围绕弹性预算开展战略日常管理和考核。对于医院科室成本难以准确核算的情况，医院可以依靠成本与预算之间整体占比的方式进行核算，在此环境下，实施作业责任预算法能够提升医院战略管理的准确性。一般情况下，医院实施作业责任预算法需要建立两个基本假设，分别是作业能够具有较为稳定的成本，以及成长型作业量与成长型作业变动成本之间具有正相关的关系，在此假设的基础上，医院开展作业成本法的战略管理，能够实现成长型业务各个环节之间的连接，能够明确各环节为医院增值的比重，为医院管理者提高整体产出效率、决策，提供必要的依据和支撑。按照传统的管理模式，医院管理对象和目标主要分为3种，分别是以利润为中心、以成本为中心和以投资合作为中心的管理模式。通过基于内部价值进行战略管理，能够实现医院各个作业环节和流程之间的衔接，构建医院整个成长型流程的责任体系，并将流程作为责任中心进行管理，实现成长型作业为中心基础上的管理决策。相较于传统的公立医院管理模式，医院管理者依靠内部价值链进行战略管理，能够有效突破之前的核算限制和不利影响；通过划分不同责任中心的模式，可实现管理链条的有效衔接，避免原先的分割切块模式，有效减轻了原先管理模式对医院整体管理科学性的不利影响。同时，依靠外部价值链条进行公立医院管理改革，可实现科室之间利益的合理分配，这有助于推动医院上下游之间形成稳定、密切的关系，推动行业的长期稳定发展。在长期的关系发展中，人们一般都倾向于利益分配比较合理的单个关系价值链条，而规避利益分配不合理的关系价值链条，能够进一步优化我国医药卫生行业发展环境，推动医疗服务产业整体科学发展。医院在进行管理体制改革时，应当首先对医院自身所处的外部纵向价值链和各个环节进行分解和处理。在价值流分解后，会产生多个内容要素，包含成长型客户、客户供应商、客户自供商、客户他供商以及成长型外包等诸多要素。通过对各个构成要素和环节进行分解，可将其划分为初始投入、收益以及日常管理成本等多方面的内容，确保核算管理的准确性。而相比较于传统的公立医院管理模式，新的管理模式能够从宏观角度对医院的整体风险进行识别和防范，这有助于医院提升抵御外部风险的能力，增强自身核心竞争力，能够弥补传统战略管理中存在的缺陷，对医院管理者提高管理决策水平，制定更为科学合理的发展战略，具有重要的积极作用。一般情况下，公立医院进行管理绩效评价，要重点围绕以下几个管理和财务指标建设绩效评价体系，通过这些管理和财务评价指标，全面准确地反映公立医院的财务状况和经营成果等，具体主要是参照主营业务利润率、营业利润率、流动比率、速动比率、成本费用利润率、现金比率、净利润增长率、主营业务收入增长率、净资产增长率以及总资产增长率等。公立医院建立管理绩效评价体系，即围绕如何激励和开发医院资源，提高医院资源的使用效率和效益，推动企业管理决策科学化开展。医院管理绩效评价作为企业日常管理的重要组成内容，要重点围绕财务资源开发这一核心要素开展工作。一方面，绩效评价管理的目标应当与公立医院的战略组织目标和发展规划相适应，要体现出公立医院未来的发展方向，并在此基础上进行管理控制和组织结构的设计，根据岗位工作的性质和内容进行岗位配置。同时，公立医院绩效评价的结果也应在薪酬管理、人员配置、培训开发中有所体现，依靠考核评价的公平公正性，推动其他管理工作有效开展。除此之外，财务绩效评价管理与单位的资源配置也具有关系，在组织和个人的绩效评价上，医院要将其对组织整体价值和运作效率的影响作为重要考核对象，通过激励个人和职能部门的工作创造性、积极性，提升个人技能水平，推动企业整体发展。如何有效衡量和评价员工部门的管理绩效，提高员工部门的工作积极性，是公立医院绩效管理部门在构建完善管理体系中的重要内容。 4结语 医院管理体制改革应当围绕医改的要求和发展实际，通过梳理日常管理中存在的问题和缺陷，明确自身在行业发展中的地位和作用，帮助医院管理者制定更为科学的发展战略，合理调整业务选择，提高管理的科学性。 作者:刘名萱 单位:成都中医药大学 中国医院管理论文:医保政策在医院管理中的作用 摘要：在对我国现行医保政策进行研究、解读的基础上，评估和分析医务工作者的工作心理，以访谈法展开深入交流，用集中答疑解除困惑。依据当前医保政策形式进行指导，实现科室健康发展，提高科室服务质量。在医院管理中体现出医保政策的指导作用，引导科室合理收治、正确收费，充分发挥医保基金的社会价值，最大效率的用之于民，提升社保的基金管理科学性和医保基金使用的有效性。 关键词：医保政策；医院管理；医保基金会；临床科室 一、医保政策在医保管理中的作用 在我国医保体系的建设中，政策是制度的先导。医保管理所重视的是医保基金的使用状况，强调的是医保基金的收支平衡，但从更深层次上来看，医保管理更多的为一线医疗人员传递政策信息，从医务工作者和患者的角度上进行利益考量、制定管理措施，只有用科学的方法、真诚的对待才能获得相关科室的理解和支持。细化来看，一方面是为强化医保管理内容，健全医保考核体系，从我院医保管理实际出发制定了相关规定，以规范医务人员的诊疗，加强对医生开药、检查、收费等各个环节的管理。另一方面是促进当地医保体系的健全，为其提供相关管理信息，营造理性医疗消费风气，配合地方政府、社保中心等单位推进“阳光医保”工程进展。 二、合理运用医保政策，完善医保管理制度 医保管理的目的是更好的为人民提供医疗服务。医保办可经系统性的学习医保相关文件和管理理论，强化医保管理理论研究和实践，从而树立良好的医疗服务意识，提高为人民服务的能力。 (一)加强管理 在年初时研读社保部门的定点机构服务协议，并按文件要求制定相应的考核指标。实施月度考核、季度考核以及年终总结相结合的方法，以严格考核促医保基金的正常运转。以8%的标准对职工医保超支部分进行绩效扣减，以10%的标准对居民医保超支部分进行绩效扣减，医保办通过联网系统进行定期检查、分析、测算以及监督考核管理的实施。 (二)了解需求 医保基金用之于群众医疗消费，群众医疗消费的过程与医务工作者有着密切的联系。因此，落实医保基金的合理使用要充分发挥医务人员的主体作用，培养其为患者控费的意识和服务观念。医保办应实时掌握医务人员的思想状态和工作心理，通过联网系统对其进行医保政策执行方法教育教学。同时，对于最新的医保文件，医保办在进行细致的研读和分析后在OA网，对各科室的医保管理工作方向进行指导和及时调整。 (三)注重沟通 通过开展内部医保监控、提醒大处方量的使用等措施，对日常医疗工作中存在的问题进行记录，并将其通过访谈法与医务人员展开深入交流，用集中答疑的形式为其解除困惑。如在集中答疑活动中，我院血管外科医务人员专门提出：主动脉弓上手术作为科室重点技术，其手术难度高、治疗费用高，很大程度上限制了此种手术的开展。对此，医保办就此事为科室解读了我院对于重点攻关技术的扶持政策，打消了血管外科的后顾之忧；对临床科室提出的“临床科室年度总结”、“规定用药目录”以及其他特殊情况的处理等问题，进行逐个分析，耐心讲解，对未明确的问题及时上报上级和其他部门进行协调处理，并及时记录，待获得答复和处理结果后再反馈至医务人员。总体来说，临床科室所提的诸多问题都得到了良好的反馈，并使其在交流和沟通中形成了对当前阶段的医保政策和服务群众的理念形成了更深刻理解和认识。 (四)合理引导 以医保基金科学管理为前提，在保证当前政策性投入不变的基础上，增加对各科室新项目研发和新技术应用方面的专项资金投入力度。从2012年开始，我院对外科以手术量、次数、技术等为标准，对内科以危重病人比重为标准，在月度考核和年终总结中都会进行一定的补助。在2015年，我院提出向“临床研究型”医院转型的目标，为了实现这一目标，提高我院医疗科技能力和创新研究水平，医保办对一些有重点项目和新技术开展的科室加大了医保政策扶持力度。 三、加强医保对外沟通，注重与患者交流 沟通是连接医务人员与患者的桥梁，也连接医院与主管部门的窗口，更是医保管理取得良好成效的关键所在。首先要加强与患者的沟通，患者是医保基金的服务对象，我们在将医保基金用之于民的过程中要让患者感受到更多的关怀。对于部分对医保政策内容和知识不太了解的患者，有必要跟其进行面对面的讲解和沟通，例如许多患者对自费部分不太清楚，常常对医院收费表示质疑，由此引发的纠纷不在少数，造成了医患关系的紧张。对此，可以向患者出示费用明细，普及医保政策知识，解释基本医疗保险的内涵，降低患者对医保过高的期望，减少医患纠纷的发生率。其次是要加强对外沟通，包括与领导部门、有关职能部门的沟通和协调，共同制定和完善医保管理的具体操作方法，比如我院为减少医疗费用的非理性增长、降低患者医疗开销以及提高床位使用效率而推行的病种付费制度，通过积极的对外沟通，形成了内外联动和科室认同，病种付费制度的落实进度和管理效率大大提高。 四、加强医保对内管理，推进与临床联动 一个医院的正常运作离不开各个职能部门的通力配合，只有确保每个组成部分之间能够充分交流、协调合作、互为补充，才能发挥“1+1＞2”的协同效果，保障医院整体利益的最大化。其中，医院各科室、各部门之间保持和谐的关系是前提和基础，科室关系的和谐与否会直接影响医务同事间的关系，影响各项工作的开展以及共同目标的达成，表现在提供医疗服务的质量上，进而上升到医患关系层面上。如我院临床科室，以严谨的作风和踏实的态度落实考核制度，每项考核工作均记录清晰，数据明确，有理有据，而非蒙混过关。年初时，我院下发了医保管理制度文件，安排临床科室进行了专题学习，令其形成规划，确定各自目标，逐月公示落实情况和进度，及时提醒超支情况，让各临床科室及时获取最新政策信息；对于出现的医保基金紧张的问题，我院为临床科室制定了均次费用控制制度；通过对医务人员进行访谈和问卷调查，发现问题并听取其意见，及时进行处理，做好上传下达工作。 作者:丁念 单位:太和医院 中国医院管理论文:医院管理理念创新实践探析 摘要：在医院管理的过程中，相关部门需要制定完善的创新方案，针对医院管理工作要求，对相关工作理念进行创新，明确创新工作必要性，了解医院管理的基本方式，在创新实践之后，根据相关工作结果，总结工作经验，以便于对工作理念进行创新与改革。 关键词：医院管理;理念创新;实践措施 我国在新时期发展的过程中，传统的医院管理工作形式已经不能满足实际发展需求，相关部门需要制定完善的管控方案，通过对管理理念的创新，满足社会发展需求，提高医院的管理水平，以此提升医疗服务水平，为其发展奠定坚实基础。 1医院管理理念创新重要性分析 在医院实际发展期间，管理理念的创新较为重要，医院管理部门需要予以足够重视，确保提高管理工作水平。具体重要性表现为以下几点：第一，创新管理理念，有利于满足新时期发展需求。在医院创新管理理念之后，可以对资金与医疗服务工作进行全面的创新，成立投资财团，保证在国际竞争中占有一席之地，以此适应新时期国际化的发展需求，使其向着更好的方向发展。第二，创新医院管理理念，有利于适应社会发展。在我国社会实际发展期间，社会发展模式已经从原来的实验医学转变成为生物医学模式，可以促进生物学、心理学与社会医学模式的良好进步。在此期间，医院需要对单纯的诊疗进行全面的改善，使其可以转变成为预防、保健、诊疗与康复模式，适应现代社会发展的变化，对服务结构模式进行全面的调整，以此提高医院资源的利用效率，形成重点倾斜的趋势[1]。第三，对医院管理理念进行创新期间，可以适应医院的长远发展需求，主要因为政府部门在对医院进行管理的过程中，可以有效提高行业管理成效，由传统的经验型与粗放型管理方式，转变成为科学性与质量性管理，根据医院的实际发展需求，制定针对性的管理方案，逐渐提高医院管理工作可靠性[2]。第四，医院管理理念的创新，有利于满足其生存发展需求。在医院发展中，传统的营利性与非营利性的划分，需要利用医疗保障与服务网络的经营方式，对药品进行分级核算处理，在分级管理的情况下，且医院的补偿机制尚未健全，这就导致医院的生存受到严重的抑制性影响。在创新管理理念之后，可以制定统一管理机制，应用网络信息技术开展各类管理活动，在建立健全医院补偿机制的情况下，满足其实际发展需求，达到预期的管理目的[3]。 2医院管理理念的基本创新内容 在医院对管理理念进行创新的过程中，相关部门需要明确基本创新内容，理清各个部门之间的关系，争取政府的支持，提高医院管理工作质量。具体创新内容包括以下几点： 2.1实质创新内容 医院相关部门切勿对管理理念进行盲目的创新，而是要根据其实际发展需求，利用先进的方式开展创新工作，不可以放弃本质。在对事物形成基本认知的情况下，需要科学开展创新工作，总结医院各类工作的规律，从事物本质角度思考问题，以此提高其工作水平。第一，在对医院管理理念进行创新的过程中，相关部门需要深入调查与研究，在实际调查的情况下，制定完善的实践方案，以此适应医院的发展变化。其次,管理人员需要虚心接纳职工的意见与建议，在全面分析与调查的情况下，根据医院职工的建议与意见，做出进一步的创新，以此提高创新工作可持续发展能力。第二，将发展作为目的对管理理念进行创新。医院管理人员需要将其发展作为目的，在总结传统工作经验的情况下，科学开展相关创新工作，将管理理念作为创新与发展目的，树立正确的发展观念，以此提高其工作水平，达到预期的创新目的[4]。第三，将与时俱进作为创新基础。在时展与进步的过程中，网络信息技术得到不断的改革与创新，且科技革命的发展逐渐迅猛，社会已经向着知识经济时代与信息技术时展，因此，医院管理人员需要树立与时俱进的观念，科学应用知识经济与网络信息技术等对理念进行创新，在一定程度上，需要将各类创新理念作为源泉，全面开展相关工作。同时，医院管理人员需要敢于借鉴他人的经验，加强学习力度，逐渐提高知识水平，紧跟时代步伐，拓宽时代精神思维，保持与时俱进的精神状态，在提高创新工作时代性的情况下，掌握各类发展规律，以便于开展相关管理活动[5]。第四，将改革作为创新动力。医院管理部门要将改革工作作为理念创新目的，在不断变革与创新的情况下，对旧思想进行转变，创新传统的管理机制与工作形式，在一定程度上，可以有效提高医院管理工作水平，有效增强其工作力度，满足其实际发展需求。 3医院管理理念的创新实践措施 医院管理人员在实际管理工作中，要制定完善的实践方案，根据其实际发展需求等，做好各类创新实践工作，以此提高医院管理工作水平，使其可以向着更好的方向进步。 3.1管理工作与技术方面的创新 医院管理人员需要针对管理工作与生产技术进行全面的创新，树立正确的管理观念，根据患者的实际就诊需求，将管理目标作为工作形式，促进医院事业的发展。相关部门需要积极调动职工的积极性，使其可以将医院发展作为资深工作目标，提高自身医疗服务工作水平，满足患者的实际需求。同时，医院管理部门需要树立正确的服务观念，对各类服务流程进行全面的优化，在对服务方式进行改进的情况下，科学应用先进的网络信息技术，全面尊重病人的权利，为其创建温馨的医疗环境，积极引进先进的机械设备，改良自身医疗方式，以此创建医疗品牌，建设良好的服务体系。医院管理部门需要在创新管理理念的情况下，分析患者、政府、职工等时机需求，创新管理方式，提高其工作水平[6]。 3.2满足职工与患者的实际需求 医院相关管理部门要根据职工与患者的需求，制定完善的管理方案，在为患者服务的情况下，利用先进的管理方式，为职工提供高质量的服务，以此提高其工作质量与成效，塑造良好的医院形象，提高患者与职工的满意程度，以此增强其工作可靠性。同时，医院管理部门需要利用激励方式，引导职工从患者的角度出发，使其提高自身工作质量。为了可以提高职工工作积极性，需要为其提供良好的薪资待遇，增加薪资收入，利用年终奖、夜班物质奖励等，提高其工作可靠性。 3.3将效益与质量作为理念创新基础 医院相关管理部门需要将效益作为管理基础，提高医院管理工作质量，在提高经济效益的情况下，增强医院的社会效益，提高其工作可靠性。对于社会效益而言，需要医院管理部门对卫生资源与低耗方式等，创建医疗产品，以此提高医院患者的健康水平，满足医院的发展需求。同时，医院相关管理部门需要意识到理念创新的重要性，将患者病情作为主要的分析来源，在规定时间之内，对医疗服务过程进行分析。医院管理人员需要科学应用现代化管理方式，针对管理工作对各类资源进行支配，建立健全绩效补偿机制，及时发现其中存在的问题，采取有效措施解决问题，以此提高医院市场经济水平，创新便捷的医疗流程，营造温馨的环境，促进服务工作的人性化的发展，在提高医疗服务水平的情况下，重视医院经济效益，达到预期的管理目的[7]。 4实践成效分析 医院在管理理念创新实践之后，取得了良好的成效，可以有效提高其工作质量，满足医院实际发展需求。 4.1有效增强职工的凝聚力与团结性 医院在对管理理念进行创新之后，职工的凝聚力逐渐提升，可以为其树立正确的责任感与使命感，且建设了高素质人才队伍，培养具有创新能力与管理能力的人才，在全面合作的情况下，促进医院职工的团结凝聚，形成良好的战斗力。 4.2提高患者的满意度 医院在创新管理理念之后，从患者的角度出发考虑各类管理问题，在逐渐创新的情况下，建立专门的管理机制，为病人创设高质量、温馨的服务环境，使其在实际工作期间，满足患者的实际需求，提高患者的满意程度。 4.3经济效益明显提高 在管理理念创新之后，医院的经济效益得以有效提高，在一定程度上，优化医院管理工作形式，逐渐创新工作形式，使其向着更好的方向发展。医院相关管理部门在对管理理念进行创新期间，需要制定完善的管控方案，明确各个部门的工作目的与形式，在同一改革方式的情况下，科学应用网络信息技术开展管理活动，以此提高医院管理工作可靠性。 作者:胡新 单位:湖南湘西州荣复医院 中国医院管理论文:医院管理中可持续发展的意义探究 ［摘要］随着我国新医改政策的全面贯彻落实，医院在建设发展过程中所处大环境也发生了一定程度上的变化，医院不再是简单的营利性和福利性卫生保障单位，而是集合多学科、多系统、经营独立的经济实体，并且在经济实体的发展过程中表现出高风险和高竞争特性。所以新时期医院要想在激烈的市场竞争中获得持续稳定发展，就应该积极探索培养自身服务质量的措施，为医院在新时期背景下的持续稳定发展提供良好的支持。 ［关键词］医院管理;服务质量;可持续发展;意义 1引言 在我国医疗卫生事业改革的全面推进，并且在新时期已经取得一定发展成效的社会背景下，社会主义市场经济的发展对医院的发展产生了一定的影响，使医院转变为市场竞争中的重要构成元素，在发展过程中要面对经济体制转轨带来的新变化。所以在医院的综合管理工作中，应该正确认识当前市场环境所带来的影响，并积极探索提高医院综合服务质量的措施，希望能够有效促进医院的持续发展，为我国医疗卫生事业的发展贡献相应的力量。 2当前我国医院在综合管理工作中遇到的问题 对医院综合管理现状进行统筹分析，发现受到新医改政策逐渐贯彻落实的影响，医院在发展过程中也积极对传统的发展策略进行调整，并制订了一系列新的发展规划，希望能够与当前市场发展环境相适应，在发展过程中获得多方力量的支持。但是需要注意的是，医院的发展仍然受到多种因素的制约和影响，特别是在医院管理方面，管理问题的存在极大地制约了医院的现代化建设进程，具体分析，医院综合管理工作中存在的问题在以下方面有所体现:其一，医院综合管理工作尚未得到应有的重视，部分管理人员对管理工作的重要性相对忽视，也不注意引入先进的管理理念和管理方法，对医院管理工作产生不良影响，不利于医院服务质量的提高。其二，医务人员职业道德素质和综合服务素质有待提升。在医院管理工作中，部分医务人员职业道德水平偏低的现象仍然存在，不积极配合医院管理工作，也不注意对自身工作态度和服务理念进行调整，导致医院管理服务工作的优化开展受到极大的限制，对医院的稳定发展产生了严重的不良影响。所以新时期背景下，十分有必要积极探索医院管理服务质量的提升措施，加快医院可持续发展进程，全面推进医院现代化建设。 3医院管理工作在提高医院服务质量和促进医院持续稳定发展方面的意义 近几年，我国医疗行业呈现出蓬勃发展的态势，并且随着医疗行业的高速发展，医疗行业竞争加剧问题也更为严重，对医院的发展产生了一定的影响。在这一社会背景下，医院管理工作的作用逐渐开始凸显出来，在提高医疗服务质量方面产生着积极影响，并且借助医疗服务质量的提高能够促进医院市场竞争力的获取，对医院在新时期的持续稳定发展起到一定的促进作用。由此能够看出，医院管理工作在提高医院服务质量和促进医院持续稳定发展方面发挥着关键性的作用，能够为医院在新时期背景下经济效益和社会效益的获取提供良好的支持。首先，医院综合管理工作能够有效促进医院服务质量的提高。在医院建设发展过程中全面加强对医疗服务工作的重视，促进医院管理工作的开展，能够为全面系统地提高服务质量创造良好的条件，并且在医院中营造积极健康的工作氛围，保证服务质量的提高。［1］换言之，借助科学有效的医院管理，医院工作人员的思想认识在科学管理的作用下能够得到有效深化，并且受到良好环境氛围的影响，医院工作人员的服务意识能得到明显的提高，也能有效支撑服务质量的强化。其次，医院综合管理工作能够促进医院社会经济效益的获取。在医院相关部门探索提高服务质量并对各项工作进行有效控制的过程中，在有效质量管理和质量控制的作用下，医院整体管理水平必然会有所提高，对医院经济效益和社会效益的获取产生着一定的积极影响，能够对医院持续稳定发展目标的实现起到相应的促进作用。最后，医院管理工作能够有效促进医院的可持续发展。新时期，医院综合管理理念逐渐融入高质量的服务理念，而借助高质量的服务，医院的市场竞争力能够得到进一步加强，并且也能获得受众群体的支持，医院综合管理制度日趋完善，对医院持续稳定发展产生着重要的影响。所以新时期医院应该正确认识医院管理工作的重要性，并积极探索相应的管理措施，希望能够有效维护医院在新时期背景下的稳定发展。 4医院在加强管理，提高服务质量，借以实现可持续发展的措施 医院管理活动是医院经营管理工作中的重要内容，在促进医院稳定发展方面发挥着至关重要的作用。在新时期背景下，要想借助科学管理促进服务质量的提高，为医院持续稳定发展提供良好的支持，就应该结合医院发展需求对管理工作进行适当的调整，增强医院管理工作的科学性和与时展的契合度，进而真正发挥出医院综合管理的重要作用，为医院综合服务质量的提高和医院在新时期的持续稳定发展提供良好的支持。［2］ 4.1积极探索全面的质量管理制度 在当前我国医疗卫生事业实现持续稳定发展，医院管理规模不断拓展的情况下，医院的发展不仅促进了医疗技术水平的提高，并且也给医院管理工作提出了新的挑战，所以结合新时期的新发展，医院应该尝试构建健全的质量管理制度，并对管理理念进行拓展和延伸，保证医院管理工作能够与医院行业发展趋势相契合，为医院服务质量的提高创造良好的环境。这样，通过构建全面的质量管理制度，医院能够获得持续稳定发展的契机，对医院的未来发展产生着一定的积极影响。 4.2探索质量管理工作的规范化发展 医院管理工作的优化开展对医院服务质量的提高和持续发展产生着重要的影响。所以在当前积极探索创新医院管理措施的过程中，应该认识到医院管理规范化发展的重要性，并探索相应的措施促进管理工作水平的提高，保障医院管理工作成效。在具体操作方面，应该尝试借助宣传教育和人才培养工作提高医院管理人员对管理工作的重视程度，并且医院基层工作人员积极配合医院管理工作，在增强医院管理工作规范化发展程度的基础上，在医院中营造和谐的工作环境，为医院服务质量的提高创造良好的条件。这样医院管理工作和医院综合服务工作就能够获得社会大众的广泛认同，对医院市场竞争优势的获取产生着一定的积极影响。 4.3为医院管理工作创造良好的条件 从现阶段医院综合管理工作入手，结合新时期背景下医院管理工作的实际情况，要想保证医院管理效果，还应该结合医院综合管理指标构建管理示范活动，并探索相应管理机制和管理制度的建设，希望能够为医院管理工作的开展进行有效的规范。这样医院管理工作能够真正发挥出自身作用，为医院发展提供良好的支持，切实保证医院综合管理效果。［3］如此，借助综合管理活动的优化，医院服务质量能够得到循序渐进的提高，医院持续稳定发展也能够获得全面的支持，对我国医疗卫生事业的发展也产生着相应的影响。 5结论 综上所述，随着医疗技术的发展和我国新医改政策的贯彻落实，医院在综合管理工作中开始加强对服务工作的重视，并积极探索了提高管理服务质量的措施，希望能够循序渐进地改善医疗管理现状，提高医院综合服务水平，争取所提供的服务能够满足受众群体的实际需求，为医院在新时期的稳定发展奠定群众基础。唯有如此，医院才能够循序渐进地提高综合服务质量，在新经济环境下获得可持续发展契机，真正实现持续稳定发展。 作者:郭瑞 单位:平煤神马医疗集团总医院

1医院进行标准化卫生经济管理的重要性 近年来，我国积极推进医院卫生经济管理体制改革，在其管理过程中构件ISO质量认证体系。作为一种现代化的质量控制体系，其在转变医院管理者角色的基础上，实现了其组织管理框架的系统化；在ISO质量体系下，医院医务人员团队精神更强，管理质量更高，卫生经济管理的费用支出更低。由此可见，在现代医院中构件标准化的ISO质量体系有者无与伦比的优越性；其为传统管理模式下的医院进行现代化标准管理提供了可能。只有实现医院质量管理体系的科学、规范、合理，才能保证医务人员提供最优质的服务，实现医院医疗环境、医疗安全和医疗质量不断提升，从而为患者权益的实现奠定良好基础。医院管理水平的提高及医疗能力的改善离不开规范化的医院管理实施。然而当前环境下，关于医院经济管理标准化的系统研究很少，致使较多的医院卫生积极管理缺乏系统性。具体而言，随着经济实力的提升，部分医院进行了先进医疗设备的购进和应用。但由于其应用活动缺乏标准化、规范化的组织管理，使得医院医疗护理活动和卫生积极管理没有依据可靠，主观随意性非常大。这种粗狂使得管理模式不利于医院的经济运行和长期发展。从现代管理学的客观规律来讲，实现医院卫生经济管理的精细化、标准化势在必行。 2标准化卫生经济管理的内涵 医院卫生经济的标准化管理是一个系统性较强、专业程度较高的复杂过程。从现代管理的角度来看，科学化、规范化的管理离不开必要的管理主体、管理体系、和管理措施。因此，对于现代医院而言，要实现其卫生经济管理的标准化，就必须关注以下具体内容：根据公司的产权性质和制度进行相关运营管理结构的组建，这是医院进行标准化、现代化卫生经济管理的前提。只有确保管理组织的系统、有力，才能实现医疗服务和资源配置的规范科学。第二，设计明确化的卫生经济管理思路，并制定标准严格的管理流程，确保管理过程权责清晰、责任到人。第三，进行卫生经济管理制度的保证，通过规范化的管理手册，对管理的程序、计划、和实施进行确认，并记录在册。第四，立足于医院自身的管理实践，对医院经济管理的目标和方向进行规划，确保管理理论符合合实际应用，并建立完善的组织方法、检验措施和评价标准。第五，从制度管理的高度对医院卫生积极管理提出优化性建议。 3医院卫生经济管理流程标准化研究的方法和步骤 3.1构件完善的信息网络平台 信息技术的不断发展使得医院卫生事业的管理面临重大变革。近年来，信息化技术获得了突飞猛进的发展，在企业管理中，信息化技术的应用能够有效的提升管理效率和质量。对于医院而言，一旦其在核算管理系统或者辅助系统进行信息网络技术引入，并进行规范化的管理，势必会实现医院成本核算的科学化，在保证其各项活动经费得以合理利用的基础上，推动医院现代化信息建设的进一步发展。因此在未来发展过程中，进行医院卫生事业的信息化管理势在必行。一方面，现代医院应对自身的投入和产出进行合理规划，在明确经济发展实际的基础上，进行卫生经济管理体制与方法的改革创新，使得医院发展与现代化信息建设充分结合，实现信息管理的现代化、规范化。另一方面，在确定基本信息管理手段的基础上，医院管理人员应对卫生经济管理的网络平台进行构件和完善，使得信息化手段充分应用于医院卫生经济管理体制改革的方方面面，进而实现医院经济运行管理的现代化、网络化。唯有如此，才能在提高医院卫生经济管理效率的同时，实现其管理质量的最优化，获得应有的卫生经济运营效益。 3.2建设新型医院职能管理机构 经济学、管理学、财会学等是医院卫生经济管理理论知识的基础所在。医院卫生经济管理人员只有系统掌握这些知识，并做好医院、数学、计算机等内容的有效把控，才能实现卫生经济管理的科学化。从管理过程来看，系统性的把握这些知识，并实现其应用过程的渗透和联结是整个卫生经济管理的核心所在。因此，在标准化管理过程中，医院管理人员就应建设新型的职能管理机构，进行规范化管理。具体而言，其首先应从组织框架上进行系统性的优化，确保不同结构层次的管理人员得以合理利用；其次，在职能划分上，现代医院应对卫生积经济管理的职能进行明确，确保各级工作人员能够清晰的明白自身工作的职责和任务，做到计划、预算、决策、运行、成本、财会、服务等流程的规范有序，进而实现医院职能管理机构的系统化、标准化，实现其卫生经济管理水平的不断提高。 3.3规范医院卫生经济管理流程 在医院管理过程中，卫生经济管理的任务和性质是其组织结构确定的基础。在实践过程中，要实现医院卫生积极标准化流程的管理，首先就必须树立权责清晰的管理理念，做到人力、组织结构、工作程序、医疗资源的充分利用。并有在科学的经济管理体系指导下，标准化的按照一定流程进行卫生经济管理的实践操作，才能实现管理质量的不断提升。譬如，就医院卫生经济管理指标体系建立而言，其首先应进行相关文献的搜索，其次组建相关管理人员进行系统评估，然后在卫生经济管理专家的指导下，进行本院卫生经济管理指标的确定。 4标准化测试系统的建设应用 （1）根据医院经济管理标准化的要求优化和改造医院的经济管理组织结构、流程和系统。并在实现其经济效益系统评估的基础上，对社会效益进行科学论证，确保其标准化管理体系的建立。（2）在医院卫生经济管理中，标准化管理体系的建设适应了我国的基本国情，并且为我国医院的现代化发展提供了方法及体系指导。实践过程中，各级医院只有在自身发展实践的基础上，进行科学化的体系建设和管理方法选择，才能实现自身卫生经济管理的科学化，推动医疗卫生行业的发展。 5结果 本研究基于医院质量管理的标准化，针对医疗费用的不合理增长以及医院经济管理中存在的问题和困难，我们努力运用标准化理论，耗散结构理论和新制度经济学的理论和方法，对其进行理论研究和实证研究。实践证明，进行医院经济管理流程的标准化设计意义重大，这些规范化的设计流程能有效促进我国公立医院的管理体制变革，其能在为医院标准化卫生经济管理提供理论依据同时，对政府行业标准的制定提供决策参考，进而促进医疗卫生行业的进一步发展。

一、引言 随着社会的发展和老龄化的加剧，人们对医疗服务的关注度和需求量都急剧增加。为了满足新需求，寻求新发展，国家正不断深化各项改革。近几年，我国连续颁布了《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》等医改文件，在医疗卫生制度的建设中不断做出重大突破，进一步完善医疗制度、推进公立医院的综合改革。医疗体制的革新也对医院管理机制提出新的挑战，但由于我国公立医院的特殊性质，其在内部管理上往往会忽视成本管理和资源的有效配置。因此，为了应对医疗体制改革带来的挑战，医院需要正确认识到自身内部管理的缺陷，结合管理会计带来的新型管理理论，及时采取有效措施激活内部管理体制，进一步优化成本管理、提高资源利用率、优化服务水平。 二、医院成本管理面临的问题 （一）传统成本法不能实现高效的医疗成本管理 传统成本法是对生产过程中产生的各种成本费用进行归集，再按照一定的比例和固定的方式将其分配到不同的成本对象中。目前，我国大多数医院依旧在使用传统成本法，而医院在平常的成本核算中，往往将科室作为成本核算对象，将已发生的药品成本、职工薪酬等作为直接费用，而将固定资产折旧、研发费用等管理费用按照业务量分配计入各成本对象。但传统的成本法更适用于费用划分明确，间接费用较少的低级工业企业。随着医疗技术的进步和医疗水平的提升，医疗费用的多样性增强，药品研发费、固定资产折旧费及其维修费等间接费用所占比例增大。同时，随着医疗体制的改革，以科室作为成本归集对象、业务量作为分配依据也不再适宜。因此，继续使用传统成本法将无法准确地对成本进行归集和分配，其得到的成本数据往往会偏离实际成本，从而无法满足现阶段成本管理的要求。近几年，国家相继颁布了《新医院会计制度》等文件，指出了医院需要在成本管理中做出了一些调整和改进，也进一步强调了管理会计在公立医院管理中的重要性并给出了具体的指导意见。基于时代的发展和国家政策的影响，意味着传统成本法将逐渐退出医院的成本管理体系。 （二）信息化建设不够完善 随着大数据时代的到来，医院的信息化建设迫在眉睫，信息管理在成本管理中扮演着越来越重要的角色。目前部分公立医院已经开始尝试搭建自己的信息化平台，加强对服务数据的收集和处理，推进信息系统与有关业务系统的融合，逐步完善医院信息系统。但是，医院的信息系统对于繁杂的成本数据而言过于简单，且大多只覆盖了药品、耗材等资产管理的局域网络，不能满足成本管理的需求。同时，医院中大多数信息系统之间缺乏联系，数据信息大多是点对点单项对接，导致成本数据无法在各科室之间有效传递，从而形成数据孤岛，无法实现数据共享。此外还是有很多医院没有意识到信息化管理的重要性，并不关注信息化建设，尚未引入成本管理信息系统。 （三）缺乏成本管理意识 公立医院接受国家拨款，基本由政府垄断，缺乏竞争环境。公立医院这些特殊的性质弱化了其内部管理意识。此外，医院中大多是医生、护士等医疗专业人士，他们更注重学术和医术上的研究，更关心医疗水平的提升与医疗质量的管理，而忽视了成本管理研究对医院持续发展的重要性。除此，由于部分医院领导层缺乏与管理相关的知识，往往会将成本管理理解成简单的财务管理，错误地理解成本分析与成本控制，最终导致医院无法形成有效的成本管理体系。 三、优化成本管理的方法 （一）采取作业成本法 1.作业成本法的优势。作业成本的原理是将医疗服务中价值形成的过程先划分为一个个小的作业，然后依据资源到作业再到产品的思路，将价值创造过程中所耗用的资源依照资源动因分配到相应的作业中，再将各个项目所耗用的作业依照作业动因归集到最终的服务中。在医院的成本管理中引入作业成本法能清晰地展示各个服务与资源消耗之间的逻辑关系，资源动因与作业动因能更合理地解释成本结构，同时还能有效地解决传统成本法中根据业务量和人工数来计算间接分配率的不合理现象。作业成本法不仅能优化成本核算，还有助于成本控制。在引入作业成本法后，各项服务就形成了一条条作业链，而服务的形成也是价值创造的过程。因此，在作业成本法的基础上可以将作业链与价值链结合。在分析价值链的过程中，有效识别价值增值作业和非价值增长点，通过消除非价值增长作业，来优化医院的内部价值链，实现资源的有效配置，提升成本效益。2.作业成本法的实施过程。由于现阶段医院的间接费用占比大、医疗项目种类多、难易程度差距大，所以将医疗项目作为成本研究对象较为合理。在实施作业成本法之前需要通过实地调查和访问的方式详细了解医院各个服务的具体工作流程，熟悉医院的各个医疗项目。然后对各个项目的作业流程进行分析，识别完成该项目所需要的作业种类。医院在医疗服务作业的划分时要考虑成本效益型原则，不宜过分细化作业，注意同类作业的合并，避免资源的过度消耗。在确定了该项目的作业后，需要对作业所耗用的费用进行汇总归类，建立资源库，然后依据资源动因将费用分配计入作业成本库。在资源动因和分配方式的选择中要切实考虑资源的实际消耗形式，例如在固定资产折旧分配中，对于专用固定资产使用直接计入方式，对于一般固定资产选择按占用时间和使用工时进行分配。最后，在从作业到项目的分配过程中，要妥善选择作业动因，在保证两者高度关联的前提下，选择易于收集数据的动因，这样能有效降工作量、简化工作的复杂程度。 （二）加强管理信息系统的建设 基于目前医院信息化管理所面临的问题，在管理信息系统的优化过程中，首先，强化信息化意识。除了在医院内宣传信息化建设，还要在医院内部形成由院长、财务部牵头、信息技术部门和各科室组成的信息管理小组。其次，对医院的业务流程和组织结构进行全面了解，详细掌握与成本管理相关的业务系统，并对成本管理相关业务的不合理之处做出调整。最后依据医院现行的成本核算过程、成本分析模式和成本控制方式设计出相应的数据流程图，利用相应的信息技术建立起集数据存储、信息传输、软件平台于一体的信息管理系统，从而打破信息孤岛，实现数据共享，加强医院成本管理系统的建设。在之后的系统维护中也要注意跟随医疗体制改革不断优化系统设计，升级相应的硬件设施，为医院的成本管理提供更准确有效的数据。 （三）强化成本管理意识 医院的管理层除了关注医疗技术和医疗质量的发展外，更要关注医院内部的管理方式，尤其是成本管理。只有内部管理得到了保障，医院才能实现可持续的良性运转。因此管理层尤其是财务部需要高度重视医院的成本管理，积极学习最新的财务管理政策，提升管理能力。成本管理的有效进行还需要除财务部以外的医院职工树立起良好的成本管理意识。因此财务部门要加强与各个部门之间的沟通，让各部门参与到成本管理之中。同时医院要实行相应的绩效考评制度，将成本纳入考评制度中，当自身利益与成本管理产生联系时，更能激发员工对于成本管理的关注度。 四、结语 医疗体制改革和国家对于公立医院管理的意见，都使得公立医院不得不进一步优化其内部成本管理。面对目前面临的种种问题，医院需要打破传统观念，大胆引入先进的、符合时代的成本管理理念；顺应时代的步伐，加强信息化管理；关注医院管理意识的建设，调动员工的积极性。如此才能实现成本管理的高效化，增强服务质量。 参考文献： [1]陈慧媛.医改背景下公立医院成本管理的思考[J].会计之友,2019(06):140-143. [2]武素英,雷志勤,史晓川.大型公立医院成本管控实践研究——以河南省人民医院为例[J].会计之友,2018(20):127-129. [3]谭华伟,张培林,姚旭,刘宪,程伟,陈菲,黄建川.公立医院医疗项目作业成本核算方法实践研究[J].卫生经济研究,2018(10):41-46. [4]王轶,戴小喆.管理会计信息化系统在公立医院的构建：以同济医院为例[J].中国卫生经济,2018,37(05):86-88. [5]贲慧.公立医院管理会计信息化建设研究[J].会计之友,2018(08):2-9. [6]方子,乐曲,陶思羽.全面预算管理下公立医院的成本管理分析[J].中国医院管理,2018,38(02):53-55. [7]吴利明,朱丹.县级公立医院作业成本管理浅析[J].财务与会计,2016(24):59. 作者:王岭曦 廖苛伶 单位:西南科技大学

专科人力资源论文:专科院校人力资源管理中信息化应用 0引言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点：（1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。（2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。（3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6技术创新 4.6.1人力资源管理信息化系统的设计与结构为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2人力资源管理信息化系统的优化与运行在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点：（1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。（2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。（3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 作者：陈佩馥 单位：辽宁税务高等专科学校 专科人力资源论文:专科医院人力资源管理论文 1正视专科医院人力资源管理存在的不足 1.1专业技术职称缺乏机制保障 受传统的观念、政策和其他因素制约，医院专业技术人员的职称评定太过于模式化，职称与工资与各种福利挂钩，都实行终身制，能上不能下，且这些人所谓的职称与实际工作能力并不能划等号，造成了职称的贬值；同时，由于对医生专业技术缺乏科学的考核手段和标杆，使考核太过于注重形式，缺乏竞争激励机制。在某种程度上挫伤了专业技术人员的积极性，导致一些人才人浮于事。 1.2医院盲目的追捧外院医生 在一些医院，放着自己的高素质人才不用，而是热衷于追捧其他医院的“骨干”，即使是一些小手术也过分信任其他医生，却视本院人才而不见，在这种情况下，他们往往厚此薄彼，既不重视本院后备人才的培养，更不重视设备的更新，使得发展趋势呈现恶性循环。 2专科医院人力资源管理的对策途径 十八大报告指出：“广开进贤之路，广纳天下英才，是保证党和人民事业发展的根本之举”，“要坚持党管人才原则，把各方面优秀人才集聚到党和国家事业中来”。国以才立，政以才治，业以才兴。要合理选拔人才，任用好人才，党和国家的事业才有智力支撑。针对上述不足，医院要实现科学发展，必须要进一步解放思想，更新观念，创新模式，全面建立科学、严格、规范的人力管理体系，充分调动医护人员的工作积极性，全面增强医院的核心竞争力。 2.1实现管理队伍职业化 要始终坚持党管干部的原则，当前，我国的卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的形成、患者对医疗服务需求层次的提高，客观上向医院的管理提出新的课题，因此，医院的管理层应该职业化，各级党委政府应严格坚持政企分开，不能插手医院业务和专业干部的任用，不切实际地调配一些根本不同业务的人去担任重要管理层，要注重把有专业技术能力和管理能力并重的人安排到管理岗位。众所周知，综合能力体系的完整构建非经长时间的管理实践和有效学习难以完成。长期把医院管理实践当作副业来对待，形成医院领导任职体系的兼职形式，必然导致医院在经营运行过程中追求短期效益，这将极大损耗原已匮缺的卫生资源，严重影响医院的生存和发展。医院管理队伍职业化，不仅是国外先进经验的总结和应用，也是我国新形势下提高医院管理水平的必然选择。因此，建立医院人力资源管理的机制，运用“人力资源”管理理论进行制度创新，将人力作为医院这台“复杂机器”中的“零件”进行管理，追求“将正确的人放在正确的位置上作正确的事”，并将人力投入作为医院的成本进行控制，以“选人、育人、用人和留人”为重点，结合环境变化因素，设计并调整组织结构和工作岗位要求，并根据岗位工作分析，设定工作标准、工作能力要求、工作环境和工资待遇等，实施员工更新、招聘和选拔。 2.2坚持择优考核机制化 坚持把选优、择优作为医院人才建设的关键，加快推进人才聘用制度建设，着眼于优质元素的引进，重点克服选人视野不宽，知人不全，走群众路线不够的状况。要面向社会公开招聘，在更大的范围内选择比较，择优而取，广泛吸纳各方面人才，切实改变医院管理落后于管理科学发展的局面，切实提高医院的管理水平，通过建立有责任、有激励、有约束的管理运行机制，调动管理人员的主动性、积极性和创造性，同时给医院带来生机和活力。对管理人员的考核评价将给决策者起到直接导向的作用，公正科学的考核机制是筛选、调控机制的基础，科学的评价标准是既要看有无让群众高兴的政绩，又要看是否干实事，还要看是否廉洁。要健全定期考核制度，建立考核指标体系，坚持定性和定量相结合，推行立体型考核办法。要完善人才激励机制。实行按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬的分配制度，激发各类人才的潜能；对于相关科室重点人才，要在职务晋升、学术活动方面给予支持，在生活条件、经济待遇和身体健康状况等方面给予特殊的照顾；树立推广先进人才典型，发挥示范带动作用；关心人才的政治生活，在政治待遇和提拔重用等方面予以倾斜，提高优秀人才在人大代表、政协委员中的比例。建立竞争择优机制。破除选人用人“论资排辈”、“求全责备”的思想束缚，在人才使用上公开竞争、择优任用；在人事管理上实现科学分类、依法监督；建立员工绩效考核评价体系，实行向优秀人才倾斜的分配机制，努力形成岗位靠竞争，收入凭贡献，晋升靠才干的用人导向。要从现有员工中提拔，可以节约招聘的成本，缩短招聘时间，更重要的是可提高内部员工的士气，鼓励员工努力工作，是对员工最好的激励方法。内部提升的员工，熟悉医院内部的运作和情况，较易应付新的工作，缩短新工作的适应期，提高工作效率。从外部选聘可扩大选任范围，找到更适合的人选，有利于医院的创新和发展，因新加入的员工带来新知识、新技术、新观念、新气息。 2.3注重情感留才人本化 出台引进人才的相关政策，吸引急需的高层次专技人才和各类紧缺人才。要坚持做到招才和引智两手抓，切实制定引才政策，建立“人才特区”，对优秀人才在薪酬、住房、子女就学等方面向优秀人才倾斜，真正做到一流人才、一流业绩、一流报酬，从而使医院成为成为各类优秀人才向往的高地。利用联动共建挖掘现有人才优势资源。要坚持特殊人才引进、院校招聘大中专毕业生、专业人才交流会、网上招聘、面向社会公开招聘等多渠道大力的引进人才，在待遇上给予同等住房公积金、同等工资福利待遇、同等探亲休假政策、同等社会保险、同等职称评聘、同等进修培训等同工同酬政策。建立特殊人才培养政策，可在住房补贴、提供新建学科平台、聘任科室主任、每年享受2次探亲、协调解决配偶工作上下功夫，通过聘用、兼职、技术入股、学术交流等“柔性”流动方式引进各类紧缺人才，以“多方联动、资源共享”为重点，采取与大专院校科研院所联合建立资源共享基地等方式，形成长期技术合作关系，为医院解决技术难题，不断壮大医院人才队伍实力。依托现有人才网络，建立统一开放的现代化人才信息网络和人才数据库，尽快实现与国内大型医学人才信息库联网。 2.4强化素质提升培训化 专科医院人力资源管理部门的工作重点之一是建设学习型医院，对员工进行终身的持续性培训，提高每个员工的业务素质和服务能力。其主要内容包括岗前培训、专业训练、轮科培训和管理训练等教育培训工作，培养员工认可医院的目标与核心价值观、对医院的忠诚度和专业知识，培养与人交流沟通的能力，训练操作技能，以提高工作效率、提高士气、减少监督，使员工能积极主动、认真负责，减少医疗差错和事故，保持医院工作的稳定性，降低运行的风险。采取委托代培、对口培训、短期轮训等形式开展岗位培训等活动，通过新入员工岗前教育培训、住院医师规范化培训、公派进修培训、少数民族科技骨干特殊培养、创新型中青年卫生人才培养、聘请疆内外知名专家培养院内人才、继续医学教育项目、承担政府指令性培训等手段，不断提高各类人才的综合素质和专业能力水平。要发挥离退休人才“传帮带”作用，应对不同专业的离退休人才进行梳理、分类，为离退休人才和医院牵线搭桥，建立人才结对帮扶制度，既为技术娴熟、经验丰富的离退休人员提供用武之地，又可以缓解医院人才缺乏的矛盾。依托名师、名医、名人等优势资源建立人才培养基地，构建各类优秀人才培养平台，充分发挥专业引领作用，创造条件让优秀中青年后备人才脱颖而出。加大人才培养力度，对中级职称以上的专业技术人员，医院每年选送到内地进修学习。鼓励科主任参加全国各类专业学术交流会议，名额与次数不限制。 2.5人才管理特色化 提高医院的人才素质，就要充分发挥技术特色优势，建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人，要大胆引进高层次技术人才，优化科室人才结构。牢固树立人力资源是第一资源、宝贵资源的观念。要克服狭隘的人才观，明确人才的含义是广泛的，涉及到医院的每一位员工，必须使医院各类人才通力协作，形成合力，才能使医院在有序运作中推动技术进步和创新，只有打开视野，才能有针对性地招揽切实需要的适用人才。要坚持德才兼备的原则，把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准，不唯学历，不唯职称，不唯身份，不拘一格选取和培养人才。医院人才的培养还要有规划性与目标性，建立完善的人才培养管理制度，并长期开展工作，这样才能培养出医院所需的人才，才能体现出人才培养的效益性。要创造条件，为人才不断充电，更新知识，引进新技术，以适应社会的需求。注重与人才的直接沟通，加深人才和医院双方的相互了解。运用薪酬、福利、职位、医院文化及良好的环境氛围满足人才自我价值实现的需要。医院应制定一套有自己特色的灵活的薪酬制度，可根据工作性质和人才层次的不同采取不同的标准和评价方式。根据人才自身的素质与经验，依照医院的目标策略，给人才设置富有挑战性的工作或职位，满足人才实现自我价值的需要，并在工作中得到锻炼。运用良好的医院文化激发员工的热情，创造环境优美、和谐友善、动作有序、管理规范、积极协作的医院氛围，提高对人才的吸引力，增强人才的责任心，激发人才的积极性和创造性。 作者：叶晖 专科人力资源论文:浅谈专科院校人力资源管理中信息化的应用 [摘 要] 信息化能够有利于专科院校提高其办事效率、提升其办学水平，便与其培养学生的综合素质，因此专科院校信息化建设势在必行。而人力资源部门作为专科院校信息化管理中非常重要的一个环节，其信息化管理也在不断地进行创新与发展。本文主要对专科院校的人力资源管理信息化建设的含义、重要性进行了简单地分析，并结合当地几所排名靠前的专科院校的人力资源管理情况进行分析，分析其在建设信息化的过程所存在的问题以及问题产生的原因，结合专科院校的实际情况与其管理工作的特点，及专科院校人力资源管理信息化的主要应用功能，尝试提出人力资源管理信息化系统的初步模型，并提出改善人力资源管理信息化的几点建议。 [关键词] 人力资源管理；专科院校；信息化；数据转换 0 引 言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1 专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1 专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2 专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点： （1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。 （2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。 （3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2 专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1 人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2 基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3 缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4 人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。 专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3 高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1 提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2 创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3 顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4 构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5 加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4 专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1 进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2 领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3 分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4 提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5 打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6 技术创新 4.6.1 人力资源管理信息化系统的设计与结构 为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统（如图1所示）。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。 上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2 人力资源管理信息化系统的优化与运行 在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点： （1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。 （2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。 （3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5 结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 专科人力资源论文:传染病专科医院人力资源SWOT分析 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院需要面对日趋激烈的医疗市场竞争。培养和引进所需的高层次人才，对现有人才进行合理开发和运用，是每一所医院盛衰成败的关键。本文通过对样本医院人力资源现状进行SWOT分析，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，并针对人力资源的引进和留存提出方法和建议。 关键词：人力资源 SWOT分析 现代管理大师彼得・德鲁克曾经说过：“企业只有一项真正的资源：人。管理就是充分开发人力资源以做好工作。”近年来，医疗市场的竞争日趋激烈，如何在有限的条件下让医院更具竞争力，最重要的就是拥有一支强大的医、教、研专业人才队伍。本文通过对医院人力资源应用SWOT分析法，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，有助于为医院的决策提供依据和方向。 研究样本医院为北京市三级甲等传染病专科医院，位于北京市城区，医院现有职工近一千七百人，开放床位数800张，设有临床医技科室四十余个。近年来，随着对人口老龄化、传染性疾病慢性化以及人民群众对医疗保健需求的不断增长等特点，医院正从专科特色明显的单一偏科型医院向综合性医学中心转化。 一、资料与方法 通过对样本医院所拥有的人力资源的数量，职称、年龄、专业分布等方面进行SWOT分析。SWOT分析法（Swot Analysis）是经常用来对环境进行评价的一种工具，用SWOT分析法对内外环境进行评价可以确定内部环境的优势和劣势及外部环境的机遇和威胁，近年来，SWOT分析法逐渐被引入医院管理中。 二、样本医院人力资源SWOT分析 1. S-优势分析 （1）人力资源已具规模。样本医院现有在岗职工近1700人，其中卫生技术人员1338人，占总人数的79%，其中具有高级职称人员227人，占卫技人员总人数的17%。专业技术人员的分布上，医师452人，占卫技人员总数的33.8%，其中具有高级职称的有169人，占卫技人员高级职称总人数的74.4%，护理人员679人，占卫技人员总数的50.7%，可见样本医院有一只比较强大的医护队伍。 （2）院校依托，为人才的培养和人才的流入提供稳定渠道。样本医院2003年成为首都医科大学临床医学院及首都医科大学传染病学系主任委员单位，设有8个硕士研究生培养点、4个博士研究生培养点和2个博士后培养点。承担卫生部全国传染病专科医师进修基地、国家中医药管理局传染病、艾滋病中药治疗基地。医教研一体能够为样本医院发展提供智力支持和持续保障。依托学院资源，样本医院每年均能招收大量研究生毕业生，一定程度上保障了人力资源的供给。 （3）医院的硬件设施齐全，可以吸引更多的人才来此大显身手。样本医院设备齐全，技术先进，建有北京市肝病研究所、北京市中西医结合传染病研究所、北京市乙型肝炎与肝癌转化医学重点实验室、北京市艾滋病重点实验室等一系列科学研究机构，搭建起了高端平台，有助于吸引人才来此发展，同时有助于开发培养现有人员。 2. W-劣势分析 （1）人力资源分布不均。首先表现在高端带头人才不足。样本医院虽不缺乏高级职称人才，但真正带领医院发展的高层次人才并不充足；其次这些高层次人才大都年龄偏大，导致样本医院的人才梯队建设不完善，这些专家面临退休，甚至有些已经是退休返聘，年轻一代的职工中并没有如他们一般层次的高端带头人才，导致人才结构出现“断档”。 （2）绩效考核机制不尽合理，激励机制不足。绩效管理是现代人力资源管理系统的关键，但目前公立医院绩效考核更倾向于将绩效考核理解为一种发放奖金或福利、决定晋升的工具，忽视了反馈沟通的价值，使考核流于形式，未能真正达到理想的效果。 （3）人才使用效能低。人才的使用效率有待进一步提升，且人力资源开发力度还不够大。样本医院在人才引进后，忽视了用人环境建设和人才使用。虽然医院有相关的措施鼓励职工参加培训，但以新理论、新知识、新技术和新方法为内容的培训还是比较少，使职工在个人发展等方面的需求不能很好满足。 （4）人员流失。由于编制的限制，样本医院为了满足发展的需要招聘了大量的编制外职工，这些职工多在护理岗位，占到所有护理人员的近50%。这些职工由于生活基础不在本市，加之北京市较高的生活成本和文化冲突，使得这一部分人员流动频繁。而总观人才流失的原因，薪酬福利、人际关系、个人发展、工作压力是主要的四个方面，因此吸引来了人才，却留不住人才，导致样本医院人力资源损失严重。 3. O-机遇分析 （1）所处地域决定人力资源供给充足。样本医院地处北京市城区，依托首都政治中心，文化中心，国际交往中心，科技创新中心的文化定位，拥有着大量的潜在的人才可以引进和使用。 （2）疾病谱的改变和民众对于自身健康使医院有了更大的市场。随着人民群众生活水平的提高，人们的健康意识也相应提高，对于医疗卫生方面需求也随之增加。传染病慢性化和传染病疾病谱的变化也为样本医院提供了大量患者，我国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，加之我国性病及艾滋病的流行已成为一个突出的社会问题， 使得样本医院作为传染病专科医院在今后的相当长的一段时间内将有大量的诊疗和科研工作。 （3）政府对医疗卫生事业的重视。在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，公立医院改革是其中的重要内容。意见要求积极稳妥推进公立医院改革，坚持公立医院的公益性质，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式，推进现代医院管理制度，建立科学合理的用人机制和分配制度。相关政策的出台使行业法规、规章制度日趋健全和完善，卫生监督力度的不断加强，约束了不良竞争行为，一定程度上维护了“遵纪守法”的大型公立医院在医疗卫生行业中的竞争力。 4. T-威胁分析 （1）竞争者增多使人才流失加剧。样本医院所在的北京城区，医院间的人才竞争十分激烈，甚至在样本医院5公里的范围内就有着多家全国著名的三甲医院，大量分流了样本医院的优秀人才。为了响应政府号召将优质医疗资源外移，北京市的多家知名医院在北京市郊开办新院，又大量招收各类人才。而逐步放开社会资本办医使民营医院如雨后春笋一般出现，他们以高薪酬吸引了不少原本公立医院的卫生技术人员前往就职。 （2）民众对医疗服务质量的要求提升，医患矛盾凸显。人民生活水平的提高、健康意识的提高和支付能力的提高伴随着对于医疗服务质量要求的提高，这需要更多高层次的卫生技术人员。而人民群众对医疗服务不切实际的要求一定程度上造成了医患关系的紧张，使得医院人力资源的引进和留存成为问题。 三、SWOT分析基础上的人力资源发展策略 在外部环境难以改变的情况下医院要拥有一支强大的人力资源队伍，就要苦练内功，在选人、用人、育人、激人、留人等一系列方面建立完善的管理机制。物质方面，建立公平合理的绩效考核机制、职称晋升机制，人才培养机制，提高职工的工作积极性，让职工感到广阔的职业发展前景。情感方面，建立有效的沟通机制，良好医院文化，工作环境，让职工在感到被重视、建立情感纽带，提高对医院的忠诚度和责任感。 专科人力资源论文:人力资源开发利用与专科医院经济协调发展 摘 要 人力资源与经济的协调发展是当今社会中最重要的问题之一，人力资源在经济发展中的地位日益突出，已经成为推动和支撑经济社会发展的第一资源。当前，新常态下的中国经济运行形势呈现“速度变化、结构优化、动力转化”三大特征，随着国家不断深入的医疗体制改革，医院发展也将与国家的经济发展相匹配。人力资源是医院经济发展的核心，在经济新常态下开发利用好人力资源，对提升医院的核心竞争力，促进医院经济协调发展都起着非常重要的作用。 关键词 人力资源 开发利用 经济协调发展 党的十八届五中全会提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念，协调更是经济社会可持续发展的内在要求。经济新常态下，人力资源开发利用是医院经济协调发展的主要途径，实质上就是根据医院发展规划，采取有效的管理措施，优化人力资源配置，积极调动和协调医院的每一位职工，科学利用物力和财力的管理活动，为医院创造更大的效益。 一、人力资源开发利用对医院经济协调发展的重要作用 人力资源的开发利用水平决定着一个医院乃至一个科室的经济发展速度和水平，医疗行业中常常有“一位名医带动一个科室，一个科室带动一所医院”的发展历程。因此，医院能否引进人才、留住人才、用好人才是医院能否在激烈的行业竞争取得良好效益的关键。人力资源开发利用在医院经济协调发展中还具有特殊利用价值。人力资源素质影响着人在精神和物质上的需求，素质层次越高，人力资源对精神的需求越大，健全的人力资源能够激发职工创造力，提升个人核心竞争力，进而可以产生更大的经济效益。人力资源作为可再生的资源，可以通过教育培训的方式形成高素质的人力资源，成为医院最具开发利用价值的资源。 二、目前医院人力资源开发利用存在的问题 （一）人才供给不足 一方面，在医学领域，精神科是比较边缘化的学科，同时由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，这成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。调查显示，医学生中愿意从事精神卫生职业的不到1%，由于生源太少，目前国内仅有几所医学院校设有精神医学专业。另一方面，人才总量不足。精神卫生工作由于职业风险高、工作待遇低和社会地位比较低等原因，我国精神专科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低、学历层次偏低等状况。据国家卫计委统计，目前全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均每一万人口1.71张。这一数字近年来有明显增长，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。 （二）人才流失严重 目前，我国精神科医生的技术劳动价值严重被低估，精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低，难以留住人才，精神科成了医生流失最多的地方。以我院为例，近3年来流失专业技术人才57人，其中在编人员5人，硕士研究生2人，本科毕业生29人，大中专毕业生26人。 （三）高级人才紧缺 精神科医生的工作性质特殊，成了医生中的弱势群体。人才的供给不足、总量不足，再加上专业技术人员的职称晋升得不到相应的政策支持，高级职称评审通过率相对比较低，从而导致了精神科高级职称人员紧缺。我院是首府唯一的精神心理专科医院，现有精神科医师87名，正高级职称4人，副高级职称17名，占24.1%。 （四）薪酬待遇不合理 精神病人的经济条件大多拮据，加上反复住院，家里常一贫如洗。即使在北京、上海等经济发达地区，一名精神病人的住院费用也远低于综合医院患者的住院费用。卫计委的一项调研报告显示，我国精神病专科医院整体经济收入仅为综合性医院的1/15～1/10，精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇差1/3以上。 三、科学合理开发利用人力资源，促进医院经济协调发展的对策 （一）把握实际，制定人性化、个性化的人力资源规划 医院树立强烈的人才意识，紧紧抓住培养、引进、用好人才三个环节，制定完善的人力资源规划。结合创建教学医院和三级专科医院两大目标，重点打造心理和精神康复的学科建设，围绕“成为一流的区域性精神心理医疗诊治中心”的愿景，不断深化人事制度改革，全面推进医院人才队伍建设。同时，坚持党管人才，对待人才的基本方式为：在政治上信任、工作上支持、生活上关心，不断改进方式方法，健全专家工作制度。为优秀人才发挥聪明才智创造良好条件，让人才有成就感、满足感。 （二）以人为本，建立有效的激励机制 医院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定，进一步完善绩效考核和绩效分配办法。制定按岗定酬、“岗变薪变”，优绩优酬，拉开分配差距，建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果，坚持多劳多得，优绩优酬的原则；重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。同时加大经费投入，为引进人才提供安家费和发放补贴、提供过渡房等。支持和鼓励职工积极撰写学术论文，开展新技术、新项目和科研工作，医院给予相应的奖励和报销学费，不断提高医院人才队伍素质。 （三）拓宽渠道，引进优秀专业技术人才 公平、公正、公开地做好每年的事业单位公开考试招聘，让更多符合条件的优秀人才进入医院。主动与政府部门联系，积极参加人才交流会，并通过媒体、网络等宣传途径招聘启事，扩大招聘范围。三年来，医院共招聘及引进各类人才165人，其中硕士研究生5人，副高职称2人，中级职称6人，本科毕业生100人，大中专毕业生89人。 （四）创新办法，切实加强高层次人才培养建设，多层次开展继续医学教育，有针对性地组织院内学术活动 积极推行竞争上岗和岗位聘任管理，完善选人用人机制，对部分岗位实行竞聘上岗的方式，打破论资排辈的习惯，不断增强职工的竞争意识。通过到上级部门挂职、跟班学习等形式，加大对优秀年轻干部和业务骨干的培养锻炼。 （五）精准施策，充分发挥女性职工的更好作用 医院成立妇女工作委员会，竭诚为女职工做好服务。对每一位女职工的生活情况做到及时了解、心中有数，对住院或重病职工慰问探望，对生活困难职工救助到位，为女职工购买安康险、意外险、生育险等，加强医疗安全，切实维护好女职工的合法权益。组织开展丰富多彩的文体活动，增强沟通交流，每年定期为女职工做健康检查，建立档案。积极支持、大力鼓励女职工不断学习，钻研业务，勇于创新。通过多种途径，充分调动和发挥女职工的自身特点和优势，全面激发其工作热情。 四、结语 环境好，则人才聚、事业兴；环境不好，则人才散、事业衰。人力资源开发利用与医院经济要坚持协调发展，应着力构建良好环境，形成平衡发展结构，培养和造就更多更优秀的专业技术人才，不断提高医疗技术和服务水平，促进医院经济协调发展，成为群众满意、政府满意、职工满意的医院。 （作者单位为南宁市第五人民医院） 专科人力资源论文:专科医院人力资源管理与医院文化建设 摘要：人才是医院发展的核心要素，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 关键词：医院 人力资源管理 文化建设 医院文化是由医院的基本制度、员工的行为习惯、专业技术能力、服务方式以及外部环境等整合形成的，能够充分感受却难以量化甚至难以准确描述的一种个性特征，它可以对不同的医院进行有效的区别。医院必须重视并强化文化建设，提升整体素质。 在构成医院的七要素，即人才、技术、设备、医德、环境、管理及专科优势中，人才是核心要素。作为传染病专科医院，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;通过强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 一、人力资源管理不力对医院文化建设的影响 作为一所传染病专科医院，因传染病的日趋减少，业务量的日益萎缩，三级医院规范化的管理，单一的业务技能，缺乏竞争力的人员梯队等，在一定程度上造成制度执行松散、学习竞争氛围不足、人浮于事的现象，而事业单位体制也让广大职工带有居安不思危的安逸，医院文化底蕴不足。 第一，人员招录困难，职工素质参差不齐。因传染病医院的特性，在同岗位同薪酬的标准下，人员招聘困难。为确保一线工作顺利开展，不得以放低招聘要求，职工素质参差不齐。 第二，人员身份不同，职工心理契约维度不一。心理契约是指双方从内心认可并共同遵守的一种精神理念和道德标准。在目前的事业单位中，因编制控制，编外人员占比正逐年递升，在与事业单位在编人员比较中，因为待遇、管理、使用、晋升等方面的不平等，使编外职工对基本保障的满意度、人际支持的心理温暖度以及共同愿景的期望度均较低，影响团队凝聚力。 第三，工作量不足，职工纪律执行松散。因传染病发病率降低，病区工作量有降低趋势，且病人就诊时间段相对固定，突发应急事件相对较少，部分后勤部门及辅助科室劳动纪律松散，制度执行不严格。 第四，竞争氛围不浓，职工比学赶帮超意识不强。缺少综合能力强的领军人才，激励机制不够完备，职工过于安逸，缺少钻研业务、超越先进的氛围。 第五，国家托底保障，职工危机意识淡薄。事业单位等、靠、要的思想在一定范围内仍存在，主观认为作为履行公共卫生职能的公立医院，收入国家保障，危机意识淡薄。 二、创新人力资源管理，推进医院文化建设的具体实践 医院文化以人文为主体，通过实施文化引导，达到激发医务人员聪明才知和创造力的目的。加强文化建议，对于促进医院人力资源管理、提高职工整体素质、促进医院健康发展具有重要意义。 近年来，我院深入开展医院文化建设，作为人力资源管理部门，我们创新人力资源管理模式，转变工作重点，立足从物质层、精神层及制度层三个层次上，打造医院的竞争文化、纪律文化、服务文化与集体文化，提升医院核心竞争力，为医院深入开展文化建设添砖加瓦。 1.营造争先氛围，推进竞争文化 2015年，我院通过绩效分配方案结构及内容、考核小组职能履行，以及岗位聘任管理条件及比例的调整，使考核更透明、公正，分配更科学、公平，努力推进医院竞争文化。 （1）推行绩效分配改革。一是调整绩效分配结构，形成专科竞争，将专科建设考核纳入绩效分配方案，省、市、院级重点专科齐头并进，努力开创医院专科发展新亮点。二是调整科室岗位系数，形成普通岗位与“三高”工作岗位的竞争。为真正实现高风险、高工作量、高收入的分配原则，2015年，我院在广泛听取职工意见建议，并进行科学分析的基础上，以岗位评定为基础，开展临床科室业绩综合评价调研，通过各维度指标的分析与衡量，客观调整科室系数标准，全面修正各项考核指标，以确保考核分配的公平公正性。 （2）调整岗位聘任条件与结构。本着向一线倾斜，向高层次人才倾斜的原则，对于目前较为紧张的高级职称岗位按人员类别进行划分，调整聘任条件，形成能上能下、评聘分开的竞争氛围。结合编外人员备案管理原则，全面梳理并调整岗位聘任结构，进一步深化岗位聘用制改革，一是合理岗位聘任结构。改变以往只要取得职称资格，符合条件就能晋升的机制。将按照各专业类别人员数的比例，对各专业职称晋升比例进行划分，向临床一线、医技科室倾斜。二是优化岗位聘任条件。结合医院实际，适当提高高级职称聘任要求，优先聘用高学历人才，以鼓励在职学历提升。三是完善岗位聘任要求。改变以往岗位聘任条件设定中，科研、论文成果为重的模式，增加对于“综合业务能力”考评项目，内容涵盖聘期内的“三基”考核、差错投诉、值班会诊等，若聘任周期内综合业务能力考评不合格，将给予降级、降等聘任。通过此项改革，激发中坚力量勇争上游的积极性，形成优胜劣汰、充满活力的竞争用人机制。 2.执行规章制度，强化纪律文化 系统完备、科学有力的规章制度是医院发展基本保障，为此我们一是全面梳理人事工作制度与相关规定，严格流程管理，做到按章办事，有序公正。二是强化对医院劳动纪律的管理，通过不定期抽查，严格审批程序及管理软件的使用，对职工劳动纪律、假期管理等内容进行控制。三是调整考核小组职能、考核流程与《奖惩条例》，在考核分配结果公正、公开、透明的前提下，形成争优的良性竞争，使考核工作更有章可循、奖勤罚懒。 3.倡导人性化管理，创新服务文化 一线服务病人，行政服务临床是医院文化的综合体现，作为人事管理部门，简化工作流程，切实服务一线是在执行制度化管理的前提下，落实人性化管理的重要举措。一是梳理各项工作的流程，对不必要的、无意义的工作程序要简化、优化，减轻一线非临床工作负担。二是对于职工关注的热点问题，涉及职工切身利益的关键问题，做到工作下沉，做好政策的宣讲与解释工作。三是做好引进人才的服务保障工作。 4.培养团队合作，宣扬集体文化 一方面注重培养新职工的团队合作意识，做到医院文化渗透早干预、早强化、早到位。除开展入职技能培训外，还加强医院职业道德、医院精神、服务理念、服务礼仪等医院文化内容的培训，同时以团队活动为引导，发掘新职工个人特长，提高组织协调能力与团队协作能力，增强集体荣誉感;另一方面稳定编外职工队伍，做到同考核、同管理，尽量缩小在编内外职工薪酬差异，率先做到奖金同工同酬，在职称晋升上，畅通渠道，条件平等，淡化身份属性，增强各类别职工的团队意识。 三、提升人力资源管理效能对医院文化建设推动的思考 随着医院文化建设的深入，职工素质显著提高，使人力资源管理效能得到明显提升。而人力资源管理创新机制的实施，也使医院制度执行更规范、更科学、更合理，人力效能得到最大化的发挥，人力成本得到最科学的使用。以人为本是医院文化建设的核心，只有通过规范化控制、人性化管理、科学化运作，探索培养和引导员工积极的价值取向，并构筑可实现自我价值的平台、发挥才干的舞台，营造出尊重人才、尊重知识、尊重劳动、尊重成果的氛围，打造员工间彼此信任却又良性竞争的环境，才能真正提升医院总体的文化层次，达到服务群众的宗旨，使医院在激烈的医疗市场竞争中处于优势。 专科人力资源论文:专科医院人力资源管理存在的问题及对策 摘要：人力资源是现代经济的重要标志，是维持各个企事业机构生存和发展的重要保证。随着医疗行业竞争的日趋激烈，医院人力资源配置问题也受到业界的广泛关注。相对于经济市场人才配置机制的发展情况而言，专科医院的人力资源管理工作尚未成熟，有待进一步完善。人力资源管理对医院有着可持续的影响，加强人力资源的管理是专科医院建设和发展的重中之重。 关键词：专科医院 人力资源 管理策略 为了最大限度发挥人力资源管理在医院发展过程中的作用，本文着重分析了当前专科医院人力资源管理中存在的问题，并在此基础上，针对其问题提出了相应的对策和改善措施，以提高专科医院的运转效益，促进其健康稳定发展。 一、专科医院人力资源管理中存在的问题 1.制度漏洞多，分工不明确。专科医院涉及的工作内容专业性要求较高，且配套服务较多，不同的服务又有着各自的特性，在制定人力资源管理制度时，要充分考虑医院管理人员与医护人员的合理配置问题。目前，大多数的医院缺少统一的规范性的人力资源管理制度，人才发展目标不明确，导致人员招聘不及时，缺乏专业的管理和临床业务技术人才，严重限制了医院的正常运行。尤其在绩效管理工作中，通常采用统一的考核指标，忽视了各岗位之间的差异性，较难发挥员工的积极性和创造性，医务人员做多做少、做好做坏都一样，大大降低了工作效率。近几年，随着医疗行业规模迅速壮大，与先进的治疗技术相比，这种人力资源制度缺陷越显突出。专科医院内部的人力资源管理极其不规范，各岗位之间的职责不明确，存在着交叉重叠或职责空缺的问题，管理和治疗工作均不能及时有效地落实，院领导之间、职能部门之间责任界限模糊，严重影响了医院的长远发展。 2.人才梯队和结构不合理，缺少高精尖人才。知识是现代化社会的显著特征，人才是各个企事业单位的核心竞争力，专科医院要想保持较快的发展速度，必须吸收更多的优秀人才。然而，顶尖人才缺乏是我国大多数医院存在的普遍问题。首先，医院缺少掌握核心医疗技术的人才。我国专科医院的突出弊端是人才梯队不合理，普通的医务人员过剩，而技术含量较高的岗位人才缺失现象较为严重，造成大量的职位浪费。其次，医院内部结构不合理，影响整体功能的发挥。只有当岗位与人才高度融合和统一后，才能最大限度地发挥医院的整体优势，取得更大的社会效益。而现阶段多数医院任用员工时出现人才和职位“不对口”的现象，不但浪费了专长人才资源，而且达不到预想的效果，削弱了医院的综合实力。 3.医务人员学历高，人文素养低，缺少忠诚度。医院文化具有渗透和浸润功能，对职工队伍的文化素养具有潜移默化的作用。医院文化建设的核心内容是医院精神，它是医院的灵魂。一个优秀而又富于成效的现代化医院，可以凝聚医护人员的精神力量，增进团队协作氛围，提高工作效率。但在很多专科医院，为了追求经济效益，给医务人员定了经济考核指标，引导医务人员经济利益优先，过多地看重医院经济指标的增长而忽略了医院的文化建设，久而久之，养成了医务人员除了上临床不参加医疗业务培训、不参加进修学习、不参加医疗技能比赛、甚至不参加医院的工会活动等不良现象。加之，专科医院的专业性较强，很多临床业务都是医生独立操作，缺少同事之间的协作和团队意识。在医闹频发的大环境中，医务人员安于现状，不愿冒风险接触和运用新技术。专科医院医务人员大部分均为本科以上学历，甚至有的专科医院硕士以上人员超过50%，但由于医院缺少对员工人文素养培养和人才管理机制，出现了医务人员学历高人文素养低的怪象，医务人员消极怠工，甚至出现大量人才流失的现象。优秀的员工队伍是医院不断发展的原动力，人才管理不当将对医院的发展产生巨大的阻力。 二、提高专科医院人力资源管理的策略 1.建立健全医院人力资源管理制度体系。完善的制度体系为医院工作的持续健康发展提供有力支撑。井然有序的工作环境必然是科学、完整、实用的管理方式的体现。健全的管理制度要求医护人员在职务行为中，按照医院运行管理相关的规范与规则来统一行动、工作。发挥制度中激励机制的作用，树立科学的发展观和功利观，端正员工的工作态度，培养其对工作的责任感和归属感，提高员工对医院的忠诚度。医院文化是提高员工自觉履行义务的重要作用因素，因此，要加强文化建设工作。医院文化建设是一项长期任务，经过多年的发展，才能形成具有自身的特色的价值理念。医院在对文化传统进行继承时，需要根据时代的发展和自身的发展阶段，赋予其新的文化内涵，对原有的文化进行改造。文化是医院综合实力的重要组成部分，是超越自己和赢得行业地位的重要保证。加强对职工的人生观、世界观、价值观和职业道德方面的教育，将营建的医院文化灌输到员工的思想行动中，加强员工的认同感、荣誉感和归属感，增强凝聚力，促进医院的快速发展。 2.引进高素质人才，并加强培训和利用。根据医院工作需求，通过网络招聘和人才招聘会等多种渠道，寻找吸引切合职位要求的人才。实行招聘责任制，明确招聘期限和任务，优化招聘团队，制定中长期人才引进计划，并按进度完成。提供在学习机会，是医院人才队伍建设长远发展的重要战略。人无完人，更何况医疗工作与人们的健康息息相关，医院引进高素质人才后，更应该发挥其专业优势，不断提供学习和提升机会，让高素质人才具有更强的竞争优势。同时，有了领头羊，还必须培养较高人文素养的医护队伍，医院在招聘时，应把好人才质量关，积极引进高素质人才，加强岗前培训和医德医风教育，增强其对医疗事业的认同感和荣誉感。俗话说，“外行不能管理内行”，在历史的新时期，医院应围绕健康和谐的工作目标，结合本单位的工作实际，深化改革创新，合理配置管理人才，让能做事、会做事的人上，各尽其职，人尽其才，充分发挥先进工作人员的带头作用，提升医院的整体医疗水平。只有了解了医院需要引进什么样的人，怎么样去用好人，才能让医院在本行业中脱颖而出，充分发挥出专科医院的竞争优势。 3.加大现有人员的培训力度，并加强考核。针对医护人员队伍专业理论基础不扎实、理论功底浅薄的现状，医院要不断加强和改进“三基”培训工作。为适应工作要求的状况，对医护人员进行严格的“三基”培训和考核，根据考核结果，通过工作调配、岗位交换等途径实现医务人员队伍的专业性。针对医务人员人文素养低的情况，医院要加强医务人员人文素养培养。沟通技能的学习、医疗法律法规的学习、专科发展史的学习等等均是培训工作的基础课题，医院要深入医务人员中，了解他们的思想动态，制定科学合理的培训方案。另外，引导医务人员在遵守各项培训制度的同时，积极探索培训的新路子，引进新思想，最大限度地激发职工的工作信心和热情。定期对医务人员的培训情况进行考核，并将考核成绩计入工作绩效中，从而引起医院员工对培训活动的重视，以达到培训的最终目的。 综上所述，专科医院要突出专业优势、长期健康持续发展，离不开系统性、专业性的规定和准则，完整的人事管理制度是保证各个岗位有序开展工作的基础。吸纳优秀的人才是快速提升医务人员工作能力的重要途径，而对现有人力资源进行培训，加强医院人力资源管理和文化建设是提高人才利用率的重要方法。 专科人力资源论文:浅谈高等专科学院人力资源改革的问题及措施 摘要：对于高等专科学院人力资源的发展来说，要做到加强人力资源管理管理工作才能够真正的全面提高学院的教育水平。通过调查说明，随着着国家经济发展水平的提高，教育水平的进步。使得高等教育国际化的趋势与市场化的趋势不断加快，使得人力资源管理成为了一个重要的问题。事实说明，在高校中实施人力资源管理可以起到充分激发起广教师和学生在学习和工作上的主动性与积极性。让人们保持一种乐观的心态面对问题。因此，只有不断改善人力资源管理工作上存在的问题且改进学院的教学水平才能够使学院人力资源管理不断完善。 关键词：人力资源 教育水平 国际化 问题 主动性 一、高等专科学院人力资源改革的重要性 在现在这个快速发展变化世界里，科技水平高速进步，人员竞争日趋加大，这样只有努力开发和合理使用人才的工作特点，将变成世界各国在经济发展和社会进步中的宝贵经验。而在巨大的竞争中，只要赢得了人才资源，就能够在日后的市场竞争处于优势地位。对于高等专科学校来说具有很大人力资源。当下，对于我国经济发展现状来说已进入关键发展阶段，而我国政府“科教兴国”战略制度的实行，便会向高等专科教学提出了新的要求起到加快人力资源发展的目的，同时还加大了高校进行人力资源改革的主动性和积极性，做到了这些点便能使得高等专科学院的管理制度改革提供巨大的帮助。同时为了适应当代社会快节奏发展步伐，能够适应我国现行的经济变化因此进行人力资源改革已变得刻不容缓。而对于高等专科学院人事改革关系到了内部有效管理制度，因此学院的人力资源的改革成为了必须的重点。在现行的高等专科学院人事管理制度当中有着许多的问题，因此现行的高等专科学院人力资源管理制度已不适和当代社会发展变化的需要和改革的要求，而现行的人事管理制度如不加快期改革的步伐，必将会严重的阻碍高等专科学院教的发展进程，还会影响到高等专科学院的办学能力和改革的积极性和主动性。因此高等专科学院人事制度改革任务有着较大的困难，这需要有关人员的研究和探索。因此，步入当代高等专科学院在强化内部管理制度改革工作的时候，应该找到所面临的挑战和相应的问题，找到解决问题的方法，只有这样才可以更加全面的完成高等专科学院人事管理方案改革的任务。 二、高等专科学院人力资源改革的存在的问题 1.尚未建立起人力资源为第一资源的概念 对于一部分的高校管理人员来说往往只重视了人事部门上的工作管理，而对人力资源管理和改革思路上没有明确的目标定义，只是简单认为高等专科学院的发展仅仅只需要靠投入资金，而资金投入不足正是是学校发展的问题所在，管理人员也没有认识到学校发展的困难所在正是缺少一支具有强有力的文化和先进的科学技术的队伍。所以对通过创造出合适的工作机会以及外部生活环境改善来引进人才、吸引人才的关键，才会建立起人力资源为第一资源的概念。 2.人力资源管理制度观念未能够与时俱进 在现行的教育方案中教育作为了计划经济中的关键因素，高等专科学院根据其战略地位特殊意义，所受的计划经济管理制度影响更为深刻。在学校人力资本的行政配置体系中、人员的人事管理工作在高校人力资源管理中起着决定性的作用，且人事管理部门将其管理机构分别设置了相关部门和相应的工作任务且几乎是照搬了教育管理部门的教学体系。使得只要进入就无法出去、只有可能升迁、工资分配不合理的“大锅饭”分配模式便是计划经济所带来的弊端，因此学院人事管理部门在的学院的人力资源管理中存在的不少问题。因此这便使得学校充分对政府部门产生了依赖不愿自主管理缺乏主动性和积极性、对于相关市场变化的反应迟钝，开始只会接受政府部门的相关考察和安排缺乏市场的检验和实际的操作，仅仅只是习惯了领导的人事安排，缺乏管理的积极性和改革的动力支撑，使得高等学院的人才资源出现断层，无法在人力资源管理上取得进步和拓展。 3.对人力资源管理机制研究不充分 因老旧思维因素的影响以及管理制度当中的不足使得高等专科学院人力资源管理制度出现严重的滞后现象。而不少高校的管理人员仅仅只看重日常管理，却没有从人力资源管理制度的角度上进行分析。同时人员职务的终身制特点也影响了人力资源管理的实施、还有包括只能上不能下老旧的观点而然很难改变，因此在研究人力资源管理体系中，对于实施行之有效的人力资源措施与人员竞争体系，成为高等专科学院的人事部门制度改革思路的关键方向。 4.学校的人力资源缺乏合理配置管理 在学校的内在人力资源管理实施的过程中，因为社会发展市场体制的不完善，使得学院的人力资源管理制度，没有从科学的角度上度出发，且还要符合高等教学的日常方式的日常管理方式进行规划发展、管理经营，因此造成高等专科学院内部的人力资源的分配不合理的现象，在相关人员的职务特点、学历方式、学院成分、年龄分段无法满足教学工作的正常实施。 三、高等专科学院人力资源改革的措施 1.建立新型人力资源管理制度 在建立最新型人力资源管理制度的措施中首先要做到的就是要将人力资源管理制度安排在学校人员管理的关键位置上去实施。在当代中国自主式经济与市场规划式经济共同发展的大环境下，高校的人力资源管理成为了所以资源里最为特殊的资源之一，其中在高等专科教育当中体现的更为突出。其次还应该形成以人为本的科学管理经验，同时还要把怎样充分发挥人力资源的意义做为重点，从而让学校的人力资源作用体现在日常的管理当中。最后是确立人才第一的观念，使得人才所付出的努力得到应有回报和尊重。 2.规范人力资源管理体系 对于解决当前高等专科学院人力资源管理体系里所体现出来的相应问题，其关键是要通过合理的方法形成符合当下发展的环境的人力资源管理体系。第一点就是要通过民主改革的科学方式作为高等专科学院分配方式之切入点，从而完善相应的管理体系，充分调动起员工工作的自主性和积极性。第二点是完善当前的学校用人管理体系，最终形成科人才的流动方案，使得高校的人力资源得到充分的发挥其作用。第三点是以改革当下高校的人员分配体系，从而真正的做到打破终身制任职的弊端，建立科学规范的人员管理体系。 3.制定科学的考核标准 第一点就是建立符合当前市场经济体系的科学管理体系和相应的人力资源分配方式。而管理体系当中目标管理体系的确立是最为关键的一个环节同时还应该与人员的工作岗位相联系起来制定科学完善的管理机制。在考核相关人员的能力机制中还要考虑人员在评价体系中经济效益成分的划分，同时还要兼顾到人员在社会效益中所发挥的作用，因此在制定考核标准时不单要考虑到科学技术因素，还要兼顾到经济效益，只有将两者同时兼顾才能够将量化的科学依据进行分析拓展，在定性指标的处理中也要将分值于权重两个因素按照一定的比例进行分配。随着社会的快速发展变化，人力资源理论的相关研究也在不断进步当中取得不小的成功，表现在考核评价指体系的不断完善上。其次在进行科学考核时通过研究人员的不断努力已经制定一套合理的考核机制且并简化考核当中相应的工作流程大大提高了人员的工作效率。在考核标准中岗位目标的确定也是十分重要的一个环节，岗位目标的确定首先要通过自我评价在评价合格后再通过群众评价与基层评价两个环节进行综合分析，最后是公布其考评结果。 专科人力资源论文:论公立专科医院人力资源管理对策 摘　要：在知识经济的背景下，传统的人事管理模式已经很难适应现代医院的人力资源管理要求。医院是知识人才集中的事业单位，同样面临着激烈的人才竞争和培养。本文结合北京胸科医院人力资源管理现状，探讨知识背景下人力资源管理特点，发展趋势，就人力资源管理存在的问题提出自己的看法以及解决对策。 关键词：知识经济　人力资源　管理对策 目前我国正处于医改的关键时期，人力资源管理的改革也迫切眉睫，如何进行公立医院人力资源管理，建立有效的人力资源管理体制，提高医院核心竞争力，是医院管理者考虑的首要问题。北京胸科医院是一家主要以治疗和预防结核病、胸部肿瘤为主的专科医院，本文主要从我院目前存在的问题，并提出解决的对策。 1.目前北京胸科医院人力资源管理现状及存在问题 1.1人力资源管理职能较为单一，缺乏科学有效的管理整合机制 由于医疗行业的特殊性和事业单位人事管理的传统意识，目前人事管理仍局限在人员的入出管理、人事档案管理、劳动关系管理、职称聘任、工资、社保等具体事务。各个部门职责和职能交错重叠，缺乏科学有效的管理整合机制。 1.2人事管理系统信息化跟进较慢，缺乏全院数据链接、共享和整合 目前医院人事管理信息只运行了人员管理等基础数据信息的维护，科研办负责统计的人员的论文、课题；运营办（经管办）负责绩效考核、教育处继教培训；医务处、护理部负责的医务人员注册信息；财务处负责的员工工资信息等，缺乏全院数据链接、共享和整合。 1.3部门职能交错，分工不明确，缺乏行之有效的人才引进、培育以及用人机制 招聘虽然公开化，但还存在着浓烈的人情关系色彩；人才引进渠道过窄，人才信息和需求不对等；岗位设置和人才配备不匹配，人才培养目前还只是停留在只有规章制度。 1.4员工考核分散单一，缺乏有效激励机制 员工考核，特别是年度考核，每年底由科主任填写考核意见，“考核优秀、合格”等。没有一套科学有效的考核方案。此外，在绩效奖金分配制度上，员工的薪酬无法很好地反映出人才的价值， 1.5人力资源管理与医院文化契合度有待提高 医院文化是凝聚员工的纽带，近两年医院成立了文化办公室，致力医院的传统文化的收集整理，编写医院发展史、收集院史馆素材、准备开设院史馆。 2.北京胸科医院人力资源问题的有效措施 2.1提升管理人员素质，树立人本管理和柔性管理的指导思想 改变传统的管理模式，重视员工的工作权、选择权，关注员工的忠诚度和工作满意度，传统的“以物为本”的管理转向“以人为本”的管理上来。 2.2提出战略性人力资源规划，提出适合医院发展的合理人力资源配置 我单位系专科医院，目前全国各级各类公益医院人力配置情况仍参考“卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知”（78）卫医字第1689号，至今卫生部对专科医院仍没有指导性文件。 我院人事处已经申报了课题，拟通过不同方法，对全院医师、护士岗位所采集的数据进行综合分析，同时对关键人员进行访谈，结合医院近3年各种业务统计数据，提出人力资源配置方案。 2.3创建学习型组织，组建专业的学科团队，实现临床、科研资源共享 （1）现代知识经济的快速发展造就了掌握新型技能与思维方式的一种新型组织理念。创建学习型组织，组建知识型专业团队是医院发展的需要。学习的本质是强调“终身学习”、“全员学习”、“全过程学习”。 （2）学习和岗位技能培训过程中从高层管理者乃至中层管理着甚至普通员工，人人参与。不能仅关注学历而忽视能力和素质的培养，临床为科研提供研究平台，科研为临床提供科研平台，实现临科、研资源共享、优化组合 （3）组建科学专业的人才团队，选择合适人选，形成纵向与横向和谐，实现在知识结构、技术结构、年龄结构等方面的最佳搭配。 （4）针对员工的职业生涯目标和发展途径进行经常性的战略培训。战略培训包括一切有目的、有计划的学习活动或者训练项目，包括临床医生的科研能力等　。 2.4建立和完善有效的激励机制、才培养机制，吸引人才、留住人才，为人才培养提供良好的环境 （1）在新的知识经济大环境下，对于人才的开发，开始慢慢从之前的“重学历”向着“重能力”转变，从“专才”向“通才”开始转变；从人外在的“显能”向内在的“潜能”转变。 （2）激励过程中既要物质激励还要关注精神激励。人们需要精神激励．但更要采取多种举措实行物质激励，并使其同强有力的约束有机结合起来建立以员工的发展与成长为主的激励机制。 （3）激励手段多样化，如人才引进时提供科研启动基金，住房保障，解决夫妻分居等福利政策。同时根据人才的个人需求变通激励方式，例如提供适合自身发展的培训作为激励措施等。 总之，当今知识经济年代，医院作为一个特殊的行业，服务对象为患者，所以人力资源的管理的根本目标是建立一支高素质、高境界和高度团结的的队伍，营造良好的医院文化，通过政策引导和规范，创造有利于人力开发的环境，充分体现以人为本，实现求才、育才、用才、留才。现在知识经济和市场竞争激烈情况下，要不断寻求和探索人适合医院发展和为患者提供优质服务的力资源管理的最佳途径，以适应医院战略目标需要。 专科人力资源论文:对现代人力资源管理与高职专科专业教学改革的思考 [摘 要] 人力资源管理工作的实际需求，对高职高专院校的人才培养提出了新的要求。 [关键词] 人力资源管理 职业要求 高职专科 教学改革 在人类所拥有的一切资源中，人力资源是第一宝贵的，自然成了现代管理工作的核心。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，我国许多企业越来越认识到市场竞争的激烈和增强企业竞争力的紧迫感。企业竞争的关键是人才的竞争，能否管好人、用好人是企业成败的重要因素。因此，人力资源管理已成为我们现代企业管理中非常重要的一环。 一般说来，人力资源管理的全部职能可以简单概括为人力资源配置(包括人力资源规划、招聘、选拔、录用、调配、晋升、降职、轮换等），培训与开发(技能培训、潜能开发、职业生涯管理、组织学习等），工资与福利(报酬、激励等），制度建设(组织设计、工作分析、员工关系、员工参与、人事行政等）四大类，并在其发展过程中逐步形成与完善。并且随着企业外部经营环境的变化，以及社会专项咨询服务业的发展，这些职能将再次分化组合。求才、用才、育才、激才、留才是一项全局性工作，为了科学、有效地实施现代人力资源管理的职能，对于从事人力资源工作的人员也提出了要求。 首先必须掌握三方面的知识:关于人的心理、行为等方面的知识;心理、行为测评及其分析技术；职务分析技术，即了解工作内容、责任者、工作岗位、工作时间、怎么操作、为什么做等方面的技术。这是从事人力资源管理工作的前提和基础。 其次，应从七个方面发展自己的职业能力:人力资源规划；招聘与配置；培训与开发；绩效管理;薪酬福利管理；劳动关系管理；组织文化、组织变革与发展。 另外，敏锐的职业意识和洞察力、良好的团队精神和沟通能力也是必不可少的。 人力资源管理的职业要求，对高校的人力资源人才培养提出了要求。因此，高职专科的人力资源管理专业的教学改革应当以培养学生的综合素质和技术应用能力为主旨，以培养“应用型人才”为目标,培养有较强实际动手能力和职业能力的技能型人才。其教学改革的总原则是突出应用性和实践性，基础理论教学以应用为目的,以必需、够用为度;专业课教学要加强针对性和实用性。 一、更新教育教学观念，建立“以学生为本”的全面发展教学观、发展观、评价观 现代教育理论认为，学生是学习的主人，对自己的学习负责任，规划自己的学习活动，学院和教师要为学生提供足够的学习资源与引导；主张学生“自我教育，自我管理，自我服务”。在学生评价上，立足发展，不仅看考分还要看能力，更要看人文素养和学生对某种技能的掌握程度。 二、构建立体的教学资源 一是要根据社会、市场需求设置专业课程，避免盲目照搬本科专业课程和实用价值不高的课程，力求使学生学到最有用的专业知识，达到高职专科本专业所要求的能力。还可根据市场的需求多开设几门选修课，如开设由企业提出相应的选修课，为学生走向市场做好准备。 二是改革课程内容的学科系统性，从实践出发，以经典理论为基础，引入新方法、新知识、职业标准，使课程内容紧贴时代前沿，既能解决学生为什么要学的疑惑，提高学生的学习兴趣，又能使学生的学习自主化，实现个性化教学，做到教材、学材互为补充，软硬件相互配套，纸质、电子资料丰富，课堂内外相得益彰。 三、创新教学方法 全面提升高职学生的职业能力是教学方法改革的重要立足点。既要从能力的组成元素上发展学生的知识、技能、行为态度和职业经验等，又要从专业能力、方法能力和社会能力上促进学生的发展。不论是案例分析法、讨论法、对话法、问题教学法、程序教学法，还是行为导向法、引导发展法等，关键在于实施有新意、有个性，将专业教学与能力培养有机结合起来，重视教会学生学习，重视操作技术能力的培养，重视学生主动和全面的学习，重视学科特点，重视知识的整合与方法的整合。在课堂教学中，激发学生学习兴趣，促进学生主动学习开展课堂讨论，培养思维表达能力；加强实习实训，培养动手操作能力；注重精讲多练，培养独立学习能力；树立创新观念，培养创业创新能力；采取多种形式，培养组织管理能力。 如基础学科的教学充分发挥学生的主体性，采用阅读笔记法、信息交流法来加深和拓展学科知识。应用性学科的教学则提供学生充分参与的平台，进行角色扮演、合作体验，以满足学生的不同需求，促进学生的全面发展。 四、改革考核方式、方法 不但要回答出“考什么”“如何考”,还要回答“为何考”，构建“以学生为本”的评价模式。在考核内容的选择方面，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力，真正做到既考知识，又考能力和素质。在考核方式方法的选择上，应当根据考核科目的特点，采用灵活、多样的考核方法，如开卷、闭卷、笔试、口试、操作、报告与答辩等。形成性评价与终结性评价相结合，理论与实践相结合，技能与作业态度相结合，不同的操作方法相结合，第一课堂考核与第二课堂考核相结合，校内老师评价与企业、社会评价相结合，学生自评、互评相结合。体现“以人为本”，全面、综合地评价学生，以评价促发展。 2005年，《国务院关于大力发展职业教育的决定》阐明了大力发展职业教育、加快人力资源开发的意义，明确了职业教育改革发展的目标。职业教育将面临更高、更快的大发展。职业学院必须坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针，全面贯彻“以学生为本”的发展的教学观，继续深化教学改革，积极探索“以学生为中心”的高等技术应用型人才培养模式，为社会培养出高素质的劳动者和高技能的专门人才。 因此，我院高职高专人力资源管理的专业教学改革应该围绕培养目标和职业要求进行课程建设和教学资源的构建，改革教学方式方法,突破传统的考核方法,培养出符合社会所需的合格毕业生。

随着智慧城市的全面建设，各行各业都在进行着快速的改革与发展，智慧医疗势不可挡。只有具备较好的信息技术应用能力的卫生职业人才，才能满足医疗行业的需求。 1卫生职业院校计算机教学现状与问题 1.1我院计算机课程教学现状 我院现开设有临床医学、口腔医学、中医学、针灸推拿、护理、助产、药学、中药学、医学影像技术、医学检验技术、口腔医学技术共11个专业，形成了门类较为齐全的医药卫生高职教育专业群。目前各专业只在第一学年开设计算机基础与应用课程，主要介绍计算机与操作系统基础知识和工作原理，以及Mi-crosoftOffice2013办公软件的基本操作。 1.2存在的问题 卫生职业院校学生大多数在第三学年进入医院实习，然而我们发现学生掌握的计算机基础知识远远不够，在实习期间学生面对新的工作环境，普遍存在对医院信息系统（HIS）不熟悉、上手慢等问题。因此，卫生职业院校如何进行计算机教学改革，在计算机课程体系中引入HIS，让实习生提前熟悉医院工作模式，尽快转变角色适应新环境，值得相关教师深思。 2HIS的特点 2.1HIS概述 HIS是医院管理和医疗活动中进行信息管理与联机操作的计算机应用系统，是覆盖医院所有业务和工作过程的信息管理系统[1]。美国MorrisCollen教授对HIS的定义是：利用电子计算机和通信设备，为医院各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息，具有收集、存储、处理、提取与数据交换功能并满足授权用户工作需求的平台。 2.2HIS在医院中的应用 HIS在医院管理中的地位非常重要，应用领域涉及医院管理的方方面面：（1）临床管理：医护工作站、输血管理系统、手术麻醉管理系统、血库管理系统、医学影像系统、临床检验系统等；（2）药品管理：数据准备及药品字典、门急诊药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理功能、住院药房管理功能、制剂管理子系统、用药咨询功能、药品库房管理功能等；（3）经济管理：财务管理与经济核算管理系统、物资管理系统、设备管理子系统、门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、病人住院收费系统等；（4）综合管理与统计分析：病人咨询服务系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病案管理系统等；（5）外部接口：社区卫生服务接口、医疗保险接口、远程医疗咨询系统接口等。 2.3HIS的发展前景 按照功能划分，HIS的发展可分为3个阶段：医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和局部医疗卫生服务阶段。国外医院大多数处于第二阶段，并已开始了第三阶段的研发。目前，我国大多数医院还徘徊在第一阶段，信息技术在诊断、手术、社区卫生服务中的应用很少。目前，我国HIS已经进入稳步发展阶段，经过多年的建设，二、三级医院已经基本普及了HIS，但是基层医院信息化建设发展相对缓慢，HIS的普及是当前基层医院信息化建设的主题。未来HIS需求增长主要的推动因素来自小型医院和基层医疗机构，前瞻产业研究院根据行业发展状况，预计在2022年HIS市场规模将达到43亿元左右，年均增长率为10%左右。 3计算机教学中引入HIS的思考 3.1教学内容 结合目前我院开设专业的特点，按照以学生为主体原则，通过主动探索发现知识的结构和规律，帮助学生构建知识体系[2]。开设医学信息计算机应用技术课程，主要内容包括医学信息基础知识、HIS（临床信息系统、护理信息系统、电子病历、药品管理信息系统、医学图像存储与传输系统、社区卫生系统、实验室信息系统、区域农村合作医疗信息系统）、公共卫生信息系统、卫生管理信息系统等医药卫生信息系统知识以及操作。在课程建设过程中，注重以学生为主体选取教学内容，结合学生学习兴趣和心理特点丰富课程资源，增强学生参与意识。 3.2建立合作机制，加强师资培养 实习医院的重视是课程改革取得良好效果的关键。建立学院与实习医院长效合作机制，认真探讨、协商，共同制订各专业医学信息计算机应用技术培训计划，明确培训目标、任务和要求；定期选派计算机教师到实习医院或HIS软件企业参加培训，及时更新教学内容并引导学生树立“医药卫生+信息技术”的核心理念。 3.3对接实习，以考代评 将HIS引入卫生职业院校计算机课程教学中，能够有效促进学生对工作岗位通用系统的认知，对卫生职业信息技术知识的构建以及岗位操作技能的提高。目前我院门诊部已引进了较为完整的HIS，这为开展课程教学创造了良好的软硬件条件。学生在学习计算机基础课程和医学信息计算机应用技术课程之后，熟练掌握计算机应用技能，可以参加全国医学信息技术技能考试。该考试由工业和信息化部与全国医学信息技术技能考试管理中心联合主办，是用于测试医务人员医学信息技术应用知识和能力的全国性岗位技能水平考试，成绩合格者将获得由工业和信息化部中国电子信息产业发展研究院与全国医学信息技术考试管理中心联合颁发的“全国医学信息技术岗位技能水平考试证书”。 4结语 本研究将对卫生职业院校计算机教育教学改革与创新起到积极作用，为卫生职业院校计算机教学提供实践经验。同时，有利于学生对信息技术知识层次化、结构化的构建，深化了对“医药卫生+信息技术”理念的认知，突出了对职业特色应用技能的培养，有效促进了学生职业能力的提高。

医院行政管理论文:公立医院行政管理中的现状与对策 1.我国公立医院行政管理存在的问题 1.1行政岗位冗杂 公立医院较其他企业具有自己的特点，它不仅是高科技含量高、知识密集型的复杂系统也是多角度多层次提供社会服务的系统。由于受传统思想的影响，公立医院院的行政管理岗位设置过于复杂和冗余，主要包括上级管理部门的卫生部门，医院内部相应的接待机构;医院的科研机构与相应的项目办公室;医患关系处理部门等部门，这些部门在功能上存在一定的重合，导致官办机构与民办机构错综交叉。 1.2行政队但素质偏低 大多数公立医院的行政管理人员一般来自于医院晋升的医疗人员，没有系统的学习行政管理知识，缺乏行政管理经验。一些行政人员还兼职临床和科研活动，无法全身心的投人行政管理工作，从而影响医院行政办事效率，降低了行政管理水平。 1.3行政部门职责不明确 在大多数公立医院中，行政部门之间关于部门的职责和权限划分不够明确。导致行政管理工作处于医院规定的职责和权限范围外，导致工作长期处于停滞状态，与市场的需求的发展不相符，导致医院行政管理效率低下。 1.4行政管理流程落后 现代管理流程的科学化是行政管理效率的保障。我国公立医院的行政管理流程主要包括两个方面，一是核心流程主要设计到医院的核心业务，如临床、患者就诊、科研等工作。二是辅助流程主要涉及人事管理和后勤保障。由于公立医院的行政管者缺乏现代管理意识，对行政管理的核心流程专业程度较低以及对辅助流程的管理不熟悉导致行政管理效率低下，影响了医院的核心业务，影响了医院的正常运行。 1.5人力资源管理水平低 现代管理学认为人力资源是每个行业发展的基础，要想实现医院现代化的管理就必须建立一套科学的现代人事管理制度，医院必须掌握人力资源管理方法。但大多数医院由于长期受传统人事制度的影响，使得人事关系复杂，对于新人的培养和提拔存在重重障碍，且没有形成科学的人才发展体系。同时，医院对职工的培训机制不完善，造成医院资产的浪费，这对医院的正常运行存在极大的影响。 二、提高公立医院行政管理水平的措施 2.1规范行政部门职责与权限 公立医院应该根据医院的具体情况明确各部门之间职责和权限，制定行政管理细则，保证各部门都能够按照行政管理细则尽职尽责的完成本部门工作，以此提高部门的管理效率。并加强各部门之间的交流和沟通，形成行政管理部门之间的合力。医院行政领导应该针又寸医院长期存在的权责不明的现象，落实行政管理中的细则，从而促进公立医院行政管理水平的提高。 2.2采用现代化的管理方法 公立医院应该与时俱进实现医院现代化的改革，尤其是行政管理上要借助于现代化管理系统，如大多数企业使用的现代化HIS、PACS管理系统。以此武装医院行政管理方式，促进行政管理的信息化和数字化，达到信息化管理的目的。在具体实施过程中，应该充分考虑医院实际情况，以为医院的核心业务医疗工作和科研工作提供便捷服务为目的，尽可能简化行政流程，缩短审批时间，促进医院行政管理实际效率的提升。但由于我国公立医院信息化行政管理水平低，行政管理者在信息化管理上水平比较低，所以需要提高行政工作人员的计算机水平，才能为医院实现现代化行政管理提供保障。 2.3行政工作要坚持以人为本的原则 在工作过程中尊重员工，激励员工，充分调动员工作的积极性。行政管理人员首先要明确自身的工作职责，做到依靠制度管人同时又人性化的管理，从而营造和谐民主、严肃活泼的工作氛围，增强医院工作人员主人翁感受，促进职工与医院形成生命共同体，同发展共进退，达到和谐管理医院，促进医院良性发展的目的。 2.4强化行政队伍建设 首先对医院现有的行政人力资源进行调查和研究，充分利用现有资源。其次，建立完善人才培养机制。制定有效的人才选拔、培训体制，实行竞争人职机制以及聘任制，实现行政干部的竞聘上岗。再次，为行政人员提供学习和进修的机会，提高行政人员关于行政管理的理论知识和业务技能。最后，促进医院管理向职业化管理的方向发展，让懂行政管理、能管理、想管理的人员专门从事行政管理工作，提高医院行政管理水平。 2.5完善人事任用机制 在公立医院，行政管理工作在各部门的工作中起着承上启下的作用。所以公立医院的行政人事任用应该按照任人唯才原则，科学安排行政管理人员，选择合适的人安排在合适的岗位。在管理过程，充分发挥行政工作的才干，确实提高行政管理的效率，以此完善医院行政管理模式，促进医院行政管向现代化发展。 三、结语 公立医院应该仔细研究自身在行政管理上存在的问题，并采取对应措施，促进行政管理的信息化和数字化，为医院实现现代化管理提洪保障。 作者：杨志勇单位：冷水江市人民医院 医院行政管理论文:新形势的医院行政管理探究 1医院行政管理存在的问题 1.1行政管理的权力过于集中,缺乏相应的制约机制 目前,医院在行政管理的过程中主要存在“一人独大”的情况。主要以管理者个人的意志来直接决定行政管理的工作。家长制、一言堂等现象屡见不鲜。由于管理者特殊的地位和权力,使得相应的监督和制约机制完全失效。更为严重的是,在这种气氛和背景的影响之下,完全看领导眼色行事,使得医院内部员工的积极性消失殆尽,极大地降低了医院行政的效率和活力。这无疑会对医院正常、健康、有序地发展造成极大的影响。 1.2医院行政管理体制不健全,机构设置不合理 随着医疗机构的发展,逐渐暴露出了体制不健全,机构冗杂和规章制度不科学等一系列的问题,而管理机制不健全是导致行政管理效率低下的根本原因。一些医院就是因为没有科学设置符合医院自身情况的行政管理机制,就直接导致了“无章可依”或“有章不依”的情况出现。不仅如此,由于行政管理体制不符合医院的实际情况,行政管理不利,导致医院管理混乱,医务人员在工作上毫无主动性可言,重复工作,逃避工作的现象时有出现,直接造成了医院人力、财力和物力的极大浪费。 1.3医务人员的素质低下,业务水平也不高 目前,很多医院的行政管理出现问题,最为直接的原因就是医院内部职工的业务水平和专业技能低下,在平日的工作中往往无法完成医院发展对他们提出的要求。这样,在行政管理部门行使权责的过程中,这些素质低下的员工根本无法有效地去执行,行政管理部门也直接引起了其他部门的排斥和反感。所以,无积极性和创造性,毫无工作热情,得过且过的工作态度直接导致了行政管理的效率低下。 2完善医院行政管理工作的对策 2.1完善医院行政管理机构,健全医院行政管理领 导体制医院要想取得长远的发展,取得较好的经济效益,就必须拥有健全的行政管理机构。制定一套符合医院自身实际情况的监督体制,以确保监督各部门的实际工作情况,使得各部门各司其职,各负其责,通过对自己本职工作细心负责共同保证医院各项工作的有序进行,进而促进医院实现效益最大化。 2.2要建立和完善医院行政管理的各项制度 良好的医院管理制度一定会保证医院健康有效的发展。通过制度建设正本清源,成为医院员工明确遵守的信条。此外,还要明确工作的细节和程序,例如一些表格、图表、文件的统一和规范,还有一些必不可少的法治秩序等。通过这些制度的确立,可以使得医院有法可依,用制度规范大家的行为。只有这样,才能够保证医院内部的科学分工,实现管理层次的权力保障和执行部门命令的有效实施,进而提高医院的运行效率。 2.3精简机构,避免权力过度集中 在医院进行行政管理的过程中,机构设置冗杂直接影响到了医院的效益实现,这与现代医院的行政管理理念是背道而驰的。因此,要想使医院行政管理高效实施,就必须对医院的组织机构进行调整,深化后勤社会化改革,尽量减少管理层次,突出行政管理部门的重要性,确保行政管理的有效畅通。 2.4加强医院行政管理队伍的建设 要想保证医院行政管理部门的有效畅通,就必须引进高素质的专业管理人才,优化行政管理队伍的结构,要增加懂经济、懂法律的人才比重。此外,还要对行政管理人员进行定期的培训,不断提高他们的专业技能和工作能力,以确保医院行政管理工作的有效进行。总之,医院行政管理的优劣与医院的社会效益、经济效益、内部安全紧密相关,是医院软实力的重要载体。目前我国各地医院对医院行政管理普遍缺乏应有的重视,这严重阻碍了我国医院行政管理事业的发展,也阻碍了医院的整体发展。高效科学的医院行政管理能极大发挥全体职工的创造性和能动性,增加行政管理的效益,能协调部门间和工作中出现的漏洞,实现管理的无缝连接,有利于医院的可持续发展。 作者：冯丽平单位：桂林市人民医院 医院行政管理论文:某医院行政管理人员时间管理调研 个体的时间管理倾向渗透于日常生活中，体现在利用和运筹时间的具体行为中。公立医院的可持续发展对行政人员管理工作的要求不断提高，导致时间紧迫感倍增，迫使他们必须具备科学管理时间的能力。加强公立医院行政管理人员时间管理的过程，其实也是改革公立医院管理体制和优化公立医院运行机制的过程，针对公立医院行政管理人员的时间管理研究不可或缺。 研究对象与方法 1.研究对象。对南京市某公立医院行政管理人员进行调查，发放105份问卷，收回96份，有效问卷为87份，卷有效率为82.9%。对该院的医生进行随机抽样，共发放95份，回收83份，有效问卷75份，卷有效率为79.0%。按同样的方式，在该院的护士中发放95份问卷，回收89份，有效问卷81份，卷有效率为85.3%。 2.研究工具。本研究以黄希庭和张志杰(2001)编制的青少年时间管理倾向量表为原型，由于测量群体差异性而进行了适当修改。问卷采用Likert5点自评式量表，从“完全不符合”至“完全符合”分别评定为1－5分。量表有44道题，由3个分量表构成，包括时间价值感量表、时间监控观量表和时间效能感量表。通过调查获得的数据对新量表的信度进行检验，测得α系数如表1所示，可见该表信度良好，可以反应该公立医院行政管理人员的时间管理倾向及其子维度的特征。此外，要求研究对象填写性别、年龄、工龄、学历、是否兼职临床工作等资料。3.数据处理。采用epidata对数据进行录入，并用SPSS17.0对数据进行分析处理。 研究结果 1.该公立医院行政管理人员在时间管理倾向及其子维度、各因子上的得分。 1.1该公立医院行政管理人员的时间管理倾向均值为3.9060，得分较高，时间管理情况较好。 1.2在时间价值感维度上，个人取向和社会取向得分均较高，说明他们普遍有较为正确的时间价值观，已经意识到时间的短暂性，重视时间对个人以及社会的价值。 1.3与其他两个维度相比，在时间监控观维度上，该院行政管理人员得分相对较低。在其中五个因子中，该院行政管理人员在设置目标和反馈性两个因子上的得分较低，说明他们目标不清晰，反馈性较差。优先级和时间分配两因子的得分较高，说明他们能比较好的认识事情的优先顺序，也能做出合理分配。而计划这个因子则处于中间。 1.4在时间效能感上，得分也较高，表示该院行政管理人员对时间管理的信心较强，对时间管理行为能力的估计也较为充分。 2.分别以性别和是否兼行政工作作为自变量，以时间管理倾向及其子维度的得分为因变量，进行独立样本T检验。如表3和表4所示，经方差方程的Levene检验得男女两组、是否兼行政两组在时间管理倾向及其子维度上的得分均满足方差齐性；进一步分析得该院不同性别的行政管理人员在时间管理倾向及时间监控观、时间效能感两维度上的得分存在显著差异，在时间价值感维度上的得分不存在显著差异；是否兼临床则对该院行政人员时间管理倾向及其子维度的得分没有影响。 3.学历、年龄、工龄与时间管理倾向及其子维度得分的相关分析该院行政管理人员的学历与其时间管理倾向、时间监控观的得分存在显著相关，而与时间价值感、时间效能感的得分不存在显著相关；该院行政管理人员的年龄、工龄与其时间管理倾向及各子维度的得分不存在显著相关。 4.该公立医院行政管理人员、医生和护士在时间管理倾向及其子维度上的差异。该院行政管理人员在时间管理倾向及其子维度上的得分高于该院的医生和护士组得分。由表7和表8可知，该院行政管理人员在时间管理倾向上的得分与医生和护士两组的得分存在显著差异，而后两组间不存在显著差异。同理，该院行政管理人员在时间价值感、时间监控观和时间效能感上的得分与医生和护士两组的得分存在显著差异，医生与护士组间不存在显著差异，此处不再赘述。 讨论 1.时间监控观有待提高。该院行政管理人员普遍重视时间的价值，有较强的信心利用好时间，对时间管理行为的估计也较为充分，但他们在时间监控方面的表现却不尽如人意。时间监控观是个体利用和运筹时间的观念和能力，是时间管理倾向这三个维度中可操作性最强的一个，是一个人进行时间管理的具体的实施阶段，它体现在一系列外显的活动中，时间管理的技巧正是在这一阶段中具体体现出来[6]。该院行政管理人员在时间监控观上的问题，正意味着公立医院行政管理人员的时间管理技巧有待完善。 2.性别差异。该院行政管理人员中，男性在时间管理倾向及时间监控观、时间效能感两维度上的得分显著高于女性。虽然同在公立医院的行政管理岗位，但男性和女性的工作存在一定差异，决策层中男性的比例较高，负责制定目标和安排任务，而女性更多的是处于执行层，较多地是执行上层指派的任务，实际运筹和管理时间的能力相对较弱，也较少得到锻炼。另外，由于生理和社会分工的差异性，相对男性而言，女性花更多的精力和时间在家庭方面，时间紧迫感更甚，用于制定目标、交流反馈等的时间更是挤不出来，时间管理情况自然要比男性稍差一些。 3.学历影响。本次调查显示，该院行政管理人员的学历与其时间管理倾向、时间监控观的得分存在显著正相关，而与时间价值感、时间效能感的得分不存在显著相关。学历在某种程度上代表了个体的知识储备，掌握信息的主动权，学历越高的人可能更容易接受和运用新知识，思维更具开阔性，自我控制能力可能也较高，能运用较为系统的知识妥善处理各事务之间的关系，更善于安排计划和设置目标等，故而在时间监控观维度上的表现要较低学历者更胜一筹。 4.该院行政管理人员的时间管理能力优于医生与护士组。该院行政管理人员在时间管理倾向上及子维度上的得分显著高于医生和护士组，说明较临床工作人员而言，他们更加重视时间对于个人和社会的价值，管理时间的能力和信心都更强。正所谓“术业有专攻”，他们作为管理人员对于“时间”这一管理要素自然掌握更多的知识和技巧，也更能为自己所用。他们也会在非工作时间自主学习更多的管理知识以更新自己的知识储备，这正响应了公立医院改革中倡导的管理队伍职业化的要求。 建议 时间管理理论的核心是人的自我管理，学习时间管理的目的，是加强自身管理，而不是单纯地提高工作效率。个体的时间管理倾向是遗传与环境交互作用的结果，时间管理上的行为习惯也是在长期的生活中形成的[5]。时间管理研究已经证明，可以在后天的培养学习过程中不断改善时间管理倾向。试图将该院行政管理人员在时间监控观上的问题迅速解决是不切实际的，时间管理技巧的培养应是一个长期且循序渐进的过程，可以从个体和医院两个角度来培养他们建立适当的时间管理策略，着重用时间管理知识武装自己，从而提高他们的时间管理能力。 1.加强公立医院行政管理人员对时间的自我管理 1.1明确目标。通过调查显示，该公立医院行政管理人员目标不清晰，甚至没有目标。汉语字典中，对于目标的解释是：想要达到的境地或标准。没有明确的目标，则往往缺乏导向性和内部动力，这是造成该院行政管理人员时间利用效率不佳的主要原因之一。制定目标往往需要结合自身能力、性格和科室工作特点等多方面因素考虑，应当遵循SMART法则：specific明确的：即目标的范围是明确的而不是宽泛的；measurable可度量的：即最终实施的目标需简化为实际的、可衡量的小目标；attainable可实现的：目标应当是可实现的而不是理想化的；result-based结果导向的：目标应该基于结果而非基于行动或过程；Time-based时效性：即目标应当有时间限制。 1.2制定计划。众所周知，管理是有计划、有目的过程，制订科学合理的计划可以大大节省时间。任务分析是制定计划过程中颇为关键的一步。可以运用“色拉米战略”，将任务分成多个单独的部分，根据每个部分所需的时间及其重要性安排出处理的先后顺序，然后逐步完成任务。对于各类工作的具体协调和处理，则应当学会运用艾森豪威尔原则，即：（1）对于重要又紧急的突发事件，要管理者本人亲自、立刻处理；（2）对于重要而不紧急的，则要管理者本人花最多的时间去进行战略规划；（3）对于紧急而不重要的工作，要减少对其所花费的时间，也可以酌情委托给下属去处理；（4）对于不紧急也不重要的工作则可以不去处理。在分析工作任务的基础上，初步估计每项工作需要耗费的时间，进行时间定量分配，制订出时间消耗标准。最后将时间分段，尽量将需要集中精力、重点的、难度大的事情安排在精力旺盛的时段完成。 1.3实施控制。有了计划之后，需要控制行为予以支持，确保所制定的目标和工作计划得以落实。彼得.德鲁克提出通过记录自己的时间、管理自己的时间和集中自己的时间来进行时间管理。时间管理的起点是明确了解时间消费的现状，利用记事本将每天的时间花销记录下来，如同记账一样，按时间先后做成时间表，使得工作内容和时间花费都有案可查；同时也要保持时间利用的连续性，管理好电话和电脑等通讯工具，避免不必要的干扰。 1.4增强反馈性。每天工作结束后，检查记录时间消耗的记事本，对全天的工作进行整体回顾，反思工作完成情况，与原工作计划的差异，剖析时间的使用情况，评价时间花费的有效性等等。积极找出其中的问题，在必要的地方进行及时修正和调整。非常重要的一点是，可以利用医院内部网加强同事之间的合作交流，学习借鉴彼此的时间管理技巧，相互监督，减少工作中不必要的时间消耗。 2.医院在促进时间管理方面的作用。环境对于个体时间能力的培养至关重要，公立医院应该加强对行政管理人员时间管理的教育活动，提供平台来指导他们对时间进行妥善管理，并规范其时间管理行为。 2.1强调制度建设。目前，在对公立医院行政管理人员的考核指标中，还没有针对时间管理行为的内容。时间管理能力的优劣应作为考核行政管理人员的指标之一，对于表现优异的职工可采取一些激励措施，强化其改善时间管理行为的内部动机。在医院行政管理中应大力加强制度建设，做到用制度管人，使行政管理人员的各项工作都有章可循、有制可依。公立医院的行政管理工作有其特殊的周期性，医院每年的教研活动和聘用工作等都会呈规律性、周期性变化，通过制定详细的制度来指导和规范各项管理工作，可以帮助行政管理人员节约大量时间。 2.2培训。公立医院应该增加时间管理技能方面的培训内容，开设短期时间管理培训课程，将职工进行时间管理技能训练作为培训的新视角。培训可以采用专题讲座、经验交流、自主学习活动等多种形式来进行，帮助行政管理人员在实际工作中自主制订工作计划，合理安排时间，掌握时间管理策略，养成良好的时间管理习惯，进而提高他们的工作效率和生活质量。 作者：陈莉王志梁鲁翔单位：南京医科大学第二附属医院 医院行政管理论文:医院行政管理机制改革措施 医院缺乏规范的行政管理体系医院缺乏规范的行政管理体系，也是医院行政管理改革面临的一种重要问题。首先，在当前我国医院的发展运行过程中，我国医院行政管理的重点依然集中在一起行政活动中的具体事务上，比如说办公室管理和文档管理等等方面，具有明显的计划经济色彩，不利于医院的健康发展；其次，医院相关管理层的决策失误，缺乏合理的决策体系。某些医院相关部门的负责人，在医院经营思路、经营方向以及对外扩展等等有关医院发展的重大决策上，缺乏事前的调查预测，不能制定出切实可行的调查预测，备选方案不切合实际，不利于医院管理工作的顺利开展；再次，医院缺乏科学的管理制度体系。如果医院领导者缺乏一定的专业管理知识，就无法建立合理、科学的医院管理体系，造成了医院整体工作的效率低下，影响医院最终的经济效益。 医院行政管理人员的素质有待于进一步提高首先，医院行政管理人员的经验少。医院行政管理人员是行政管理工作不可或缺的重要组成部分，对医院行政管理工作的顺利开展有着重要的作用。但是，当前医院行政管理人员结构复杂，学历、专业以及年龄结构都不尽合理，缺乏创新意识和思维能力，管理技能落后，很难满足现代医院行政管理工作的要求；其次，医院行政管理干部思想落后。在医院制定相关政策的过程中，往往会忽视医院的发展实际，大搞形式主义，表面做文章造成了医院资源的浪费；再次，医院行政管理人员的“服务”意识不高。当前医患问题非常严重，其中一个重要的原因就是医院工作人员的“服务意识”不强，不能够很好的解决医患之间的矛盾，造成了矛盾的激化。 创新医院行政管理体制改革的策略分析 1、建立独特的医院行政文化和经营理念 在医院行政管理工作中，医院行政文化是医院行政建设发展中的不可或缺的重要环节，它指导着医院及其职工的价值取向、行为规范、道德规范以及服务理念等方面。构建全新的医院行政文化，需要重视调查研究，需要审时度势，确定新的行政管理思路和经营理念。医院的经营管理理念关系到医院对人本身生命价值和意义的认识问题，它是医院各项工作的指导思想。现代社会的发展，要求医院的经营理念强调对社会的责任感和使命感，努力贡献于社会，并且根据时代的要求和自身特征，明确自己独特的服务领域，建设起有远见卓识的经营意识和行政价值观。 2、创新医院行政管理体制机制 首先，完善医院领导层职能机制。医院领导层“错位、越位、缺位”的问题，切实把医院领导层职能定位在经济调节、社会管理、后勤服务和提高医院经济效益上，医院管理层要做到“有所为有所不为”，转变医院领导职能。同时，要积极协调医院领导层与部分之间的有机联系，做到分工明确，政令畅通。其次，完善医院行政管理部门的协调机制。在行政管理工作中，加强全医院各个部门之间的沟通和写作，提高医院的行政办公效率；再次，“激励”改革考核评价制度,把制度化管理与人性化管理结合起来,从而激发全院医护人员工作的活力。 3、加强医院行政管理人员的队伍建设 提升工作人员的综合素质，是提高医院行政管理改革的一个重要手段。首先，提高医院行政管理人员的个人能力素质。加强管理工作人员的业务培训和学习，提高业务能力，强化知识与实践的有机结合，提高行政办公效率；其次，提高医院行政管理人员的服务意识。在工作过程中，一定要坚持全心全意为患者服务的原则，认真听取患者的要求，有微笑来化解医患之间的矛盾，为保证医院管理工作的顺利开展奠定重要的基础；再次，加强医院行政管理人员的思想政治建设。创造一个做思想政治工作的浓厚氛围，要充分利用各种机会和场合，不断强调思想政治工作重要性，长期动员各方面力量做好思想政治工作。 结论 随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动，国内医疗服务行业的大门将向世界打开，医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变，即患者拥有了选择就诊医院的权利。面对新的形势和激烈的竞争，医院应该从当前社会发展的实际情况出发，高度重视医院行政管理工作的重要性，采取积极措施不断创新医院行政管理体制改革，为医院的长远发展注入活力。 作者：周瑾单位：同济大学附属上海市肺科医院 医院行政管理论文:医院行政管理强化策略 一、行政管理在医院建设中的地位与作用 行政管理作为医院战略管理中的一个主要组成部分，是个软指标，但抓好行政管理却是一个硬道理。 1.行政管理是医院管理的基础行政管理涵盖医疗管理之外的全部内容。是医院全面建设的基础工程，抓好行政管理是凸现医院军事效益、社会效益、经济效益的关键所在。 2.行政管理是确保内部安全的关键安全管理是行政管理的核心，社会的进步和发展对医院的发展环境不断提出新的矛盾和考验。立足安全抓行政，是为医疗工作顺利展开提供保障的前提。 3.行政管理是培养过硬作风的载体医护人员的工作作风、认知能力、遵守纪律程度是对行政管理工作范畴的基本要求。没有高质量的行政管理，医疗中心难以得到有效的保障。 4.行政管理是展示医院内外部形象的关键医疗形象、人员形象、精神面貌都需要高质量的行政管理做后盾，没有行政管理的高效益，就难以体现医院的本质内涵。 二、行政管理工作的方法和途径 行政管理的基本理念是本着以人为本的原则，在整个管理过程中，要把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理的全过程。 1.尊重人，营造和谐民主的工作氛围 尊重医护人员，就是要尊重他们的人格和权利，尊重医护人员在事业上、生活上和情感上的合理需要，加强与医护人员的沟通，用柔性手段解决钢性矛盾，从而更好地调动医护人员工作的主动性和创造性。同时，积极创造和谐民主的工作氛围，能使医护人员树立强烈的主人翁意识，使医院成为“命运、责任、利益共同体”。⑴相互尊重，形成民主生活方式领导层平时经常性地开展谈心、走访，深入基层倾听医护人员心声，医护人员也可以随时找领导作朋友式的交谈。在工作、生活中形成上下级之间及同级之间相互尊重、相互支持、相互关心、相互宽容的宽松和谐的工作环境。这既是医护人员的心理要求，也是能够舒心工作、同心奋斗的必要条件。⑵主体参与，完善民主管理制度通过严格落实党委统一领导下的领导分工负责制，进一步明确责任，同时又通过经常性的调查研究、座谈了解，广泛听取大家对医院行政管理工作的意见和建议。最后，医院再根据大家的意见和建议进一步修改和完善管理制度。这样较为完善的民主管理制度，能够进一步激发官兵的主人翁意识和责任感。⑶公开公正，健全民主监督机制坚持落实民主生活会、中层以上干部述职述廉述学、全院官兵民主评议干部等制度，使领导干部置于群众监督之下，确保清廉办院。 2.信任人，完善和谐高效的管理机制 医院要和谐的发展，必须有良好的秩序、稳定的机制、健全的规章制度做保障。那么，实施能级管理，有效发挥各级、各类人员的主观能动性，是充分发挥管理效能的有效途径。⑴明确各级在医院管理中的职责医院在院党委的统一领导下，应当清晰划分主官，分管副职、部门领导，机关人员和中层领导三个管理层次，在充分发扬民主的基础上，院党委研究制定医院发展目标和工作计划，主官确定“干什么”；分管副职和部门领导则要确定“怎么干”；机关人员和中层领导要落实“具体干”。在工作中各层级既要做到不缺位，不越位，不错位，又要做到服从、支持、配合，形成合力。⑵发挥支部在医院管理中的作用在新形势下，随着新情况、新问题的不断出现，党支部在医院管理中的作用会愈加明显。发挥好支部作用，落实好各项党的制度，及时发现情况、化解矛盾、解决问题，反馈意见，并提出合理化建议，为党委决策提供第一手资料和正确依据。⑶提高“两支队伍”在医院管理中的效能党员和干部队伍是医院建设的核心群体，他们之中既有官又有兵；既有行政人员又有医疗人员；既有管理者，还有学科带头人；涵盖了医院建设的方方面面。医院党委在发挥“两支队伍”上下工夫，留给了他们充分施展的空间和天地，最大化发挥他们的开拓性、创造性和主观能动性，“两支队伍”建强了，效能发挥好了，医院全面建设的基础就牢了。三个层级，一个支部，两支队伍，形成了纵横交错的管理网络，发挥了每一个管理人员的管理主动性和积极性，做到了事事有人管，人人有事管，提高了管理的实效。 3.激励人，建立和谐公正的考评体系 行政管理工作，要把制度化管理与人性化管理结合起来，建立严格的考评激励机制，调动广大官兵的积极性。⑴坚持目标激励根据医院发展的实际，每年提出医院发展的阶段性目标，和各科(室)建设的发展要求，并把长期战略化解成短期目标，把责任分解落实到人，同时还要明确达标后的奖励标准。⑵坚持考评激励制定贴合医院实际的《工作质量标准实施细则》，将行政管理工作纳入《实施细则》，依据《实施细则》量化管理，实施奖惩。制定《实施细则》的目的不是为了束缚人，而是为了引导人、激励人，使全院医护人员明白应该做什么，怎样做，怎样才能做得更好。⑶坚持榜样激励认真总结各岗位先进事迹，让医护人员学有榜样。安排新老医生、新老护士结对，加强帮带。安排学科带头人开示范课，提高业务素质。并坚持为学科带头人、骨干发放奖励的制度，年底评功评奖给予倾斜，以激励骨干更好地发挥带头作用。 三、加强行政管理带来的效益 1．凝聚人心，极大发挥创造性和能动性加强行政管理工作，创造的是一个规范化制度下的宽松、和谐的工作环境，广大医护人员在这个环境中能够顺心、顺气，这样不但激发增强了责任感和自觉性，而且极大地释放了医护人员在工作上的创造性和主观能动性，增加了管理的效益。 2．规范管理，各部门(科室)进一步协调一致加强行政管理工作，在很大程度上，弥补了单一式管理在部门(科室)工作协调中出现的漏洞，各部门(科室)之间关系进一步密切，协调进一步一致，做到了事事有人管，实现了无缝连接。 3．与时俱进，进一步提高了适应新发展的能力加强行政管理，使医院处在社会的不断发展和进步中，能够始终坚持以人为本，重视人的因素，满足人们对精神和物质上的越来越高的追求，拓展了可持续发展的空间，同时，提高了医院适应新发展的能力。 四、和谐管理应把握的几个问题 1.要重视人的非理性因素医院拥有多个部门，要想实现和谐运作除发挥严密的组织机构和严格的规章制度等作用外，还特别应该重视人的非理性因素。随着社会的发展，医护人员的工作更重要的是能够体现自身价值，同时，他们还希望更多地受到尊重、关心，并建立和睦的人际关系。因此，医护人员的价值、意志、情感、心态等因素越来越应该受到重视。同时，管理者还要通过理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的内在动力，以达到和谐发展。 2.要防止管理中一团和气加强行政管理要防止和克服轻制度，重人情，轻管理，重和气；如果把握不好，容易出现人情味过浓，制度观念弱化，以情代管，放任自流的问题。因此，在行政管理当中，要切实搞好思想统一，提高思想觉悟；切实发挥好各级各类人员作用、协调好各类关系；切实把握好情与理的度，妥善处理各种问题和矛盾，防止一团和气。 3.制定管理措施要强化“理”管理措施要合乎大众认同的人伦、人性、人道、人权等基本理念。要管的合理，日常管理要有理性，危机管理要有理智，冲突管理要立足于理解，避免情绪化、极端化、片面化、绝对化。防止“小事弄大，大事弄炸”；管理过程要顺理成章，管理行为要合情合理，要尊重合理化建议和合理要求，鼓励医护人员自我组织、自我教育、自我完善；多调理，少折腾，多一些微调，少一些“一刀切”，尤其要关注医护人员的情绪变化，爱护积极情绪，调动疲劳情绪，转化消极情绪，化解极端情绪。 医院行政管理论文:医院行政管理模式思考 1行政管理人员现状及存在的问题 1.1现阶段医院行政管理人员现状医院行政管理人员的来源主要有三方面[1]，即“业务转型人员”、“高等院校毕业生”、和“军转人员”，其中以“业务转型”的行政管理人员居多。这些人主要是从医师、护士、医技部门转岗到行政岗位，他们通常在本单位工作多年，具有学历高、职称高的特点，部分人员在担任行政管理工作的同时还兼顾临床工作，往往存在着在实际行政管理工作中投入的精力不够、没有接受过系统的医院行政管理教育和培训等问题，在工作中主要依靠经验的传统管理方式。第二类“高等院校毕业生”，他们从学校毕业后直接走上医院行政管理岗位，普遍年纪轻、学历高，掌握了一定的管理理论知识，但是由于医院的工作环境特殊，他们往往没有接受过医疗相关知识的培训，对于医院工作的流程和特殊性缺乏实践经验。第三类“军转人员”，从军队转业到地方医院，由于部队的管理对象、管理方式方法与地方医院不同，因此“军转人员”要尽快适应地方医院行政管理工作特点。 1.2医院行政管理人员存在的问题 1.2.1管理经验少。由于历史原因，造成医院行政管理人员来源多样，结构复杂，素质参差不齐。具有管理专业学历者少，在学历、知识和年龄结构上均欠合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政管理人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政管理人员感到工作压力大，工作效率低下[2]。 1.2.2行政人员个人因素。有些行政管理人员对工作没有更高的追求，缺乏有针对性的管理知识，在工作中缺乏创新、开拓和研究能力。同时，医院行政管理人员的奖金收入普遍低于同级的临床医务人员，也是影响工作积极性的因素之一。 2医院行政管理工作中存在的问题 2.1部门职责交叉重叠 医院行政管理中，存在各部门和各级职务的职责范围过于笼统，缺乏更加精确明晰的界限，以及内部管理相关职责和规定长期呈“静止”、“慢跑”状态，无法满足管理活动快速发展的需要。由于部门职责范围和内容不能与时俱进，造成职责“真空”地带，为推诿扯皮等现象的滋生提供了“土壤”[3]。 2.2部门之间协调机制运转不畅 医院科室是人才密集、技术密集和装备密集的单位。随着医学科学技术的不断发展，医院的科室逐渐由多专业相对集中的大而全转向以学科、以专业划分[4]，且这种划分呈现越来越细的趋势。这种情况的出现，一方面能够促进医院医、教、研等工作的全面开展，增加医院在医疗服务市场当中的竞争力，但同时复杂的组织机构也带来了沟通协调方面的问题：复杂的机构如果没有良好的沟通方式，面对复杂的工作状况时难以高效运转；上级机关因其关注点不同，往往对下级机关提请的协调事项置若罔闻，导致自下而上的协调存在难度；有的部门领导主动协调意识不够，平级协调的难度较大，若一个事项涉及多个部门，有时主办部门积极与同级协办部门协调，却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性；有的分管领导之间缺乏积极性或缺乏沟通意识，增加协调的复杂性和协调成本，现有的协调机制常常难以应付。 2.3行政管理流程不合理 现代化医院业务流程可以分为核心流程和辅助流程。与医疗服务直接相关的流程，如门急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验等均属于医院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物汇报和审批流程等行政流程，属于辅助流程[5]。当辅助流程设置不合理，给临床科室带来很多困难和压力。例如，当医疗设备、耗材购置审批流程不合理时，临床科室要申请购置新设备、使用医疗耗材，需要跑很多部门，大大降低工作效率。 2.4人力资源管理滞后 医院人事制度改革停滞不前，人力资源管理缺乏统筹规划，人才短缺与过剩、人才流失与浪费并存，有些人力资源的潜力未能得到合理的发掘和培养，有些培养后的人力资源无法合理利用，教育培训成果难以转化，产生一定程度的浪费。 3完善医院行政管理工作的对策 3.1提高医院行政管理人员的综合素质 3.1.1人是行政管理的主体,医院行政人员素质的高低对于管理活动的成败起着举足轻重的作用。完善医院行政管理工作，行政管理人员要不断加强品德、才能、知识等方面的修养和学习，掌握现代行政管理的规律和特点，使每位管理人员成为具有全局意识、具有开拓进取精神、具有良好沟通和组织协调能力的全面型优秀管理人才。 3.1.2加强教育和培训，提高行政管理人员的理论水平。学习是提高个人素质的主要途径。对于医院行政管理人员普遍存在的问题，可以有针对性地进行强化教育培训，以提高行政管理人员的管理理论水平和管理素养。例如：以全脱产、半脱产或继续教育的形式对行政管理人员进行系统、规范的培训；组织行政管理人员参加各种类型管理业务知识及能力的培训；采取走出去、请进来的方式由医院组织人员到外单位短期进修实习培训或请专家教授到医院对行政管理人员进行专题讲课培训。 3.1.3采取有效的激励机制，增强管理的执行力。有效的激励机制有助于调动职工工作积极性，组织成员的活性化是当代管理中影响最为深远的概念之一[6]。在活性化组织中，管理工作绝不只是简单化的命令和控制，而是要激发职工责任感、增加知识面及释放被约束的创造力，为职工提供做好工作和不断成长的环境。医院领导者应采取物质、精神激励的方式调动行政管理人员的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任、积极开拓创新、充分发挥个人潜能，以提高行政管理工作效率，增强管理执行力。 3.2完善医院行政管理体制 3.2.1完善医院内部协调机制，增进部门之间的沟通协作。管理的本质就是协调，要增强医院行政管理人员的协调意识，变被动协调为主动协调；因体制原因，医院办公室与决策层是上下级关系，与其他科室部门是平级关系，协调力量和作用有限，可以通过适度授权来增强办公室的协调力量；利用非正式沟通的协调作用满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径；医院各临床科室和职能处室之间必须消除利益壁垒，相互之间积极协作，为完成医院整体的发展目标而努力。 3.2.2有效消除管理职责的“真空”地带。根据管理工作需要，调整各部门内部管理职责，细化管理职责的内容，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展需要。定期总结工作中新出现的工作内容，落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免出现工作无部门负责现象。当决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。 3.2.3优化医院行政管理流程。医院行政管理流程设置的原则是在为临床科室提供直接、快速、全面服务保障的基础上，支持、督导和评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便临床科室，尽量对临床科室采用“一站化”服务模式，即凡涉及临床科室的工作只需要申报或审批一次即可[7]，要严格设置申报或审批时间，避免拖沓。 3.2.4加快推进医院人事制度改革，培养医院管理职业人团队。对医院现有人力资源状况进行深入细致地调查分析，充分利用现存人力资本，做到能级对应。以“三角形”模式制定适合医院发展的人才需求计划，为有效实施人才的选拔、配置、教育和培训奠定基础。医院的生存和发展离不开管理。科学的管理模式、先进的管理体系和行政管理人员良好的素质可以提升医院的医疗服务水准，塑造良好的医院品牌形象，能够为医院在日趋激烈的竞争中赢的良好的经济效益和社会效益。 医院行政管理论文:医院行政管理方向探析 1当前医院行政管理工作的特点 医院行政管理工作作为医院战略管理中的一个主要组成部分,是医院全面建设的基础工程,也是确保内部安全、展示医院内外形象的关键。随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济体制的逐步完善,传统行政管理工作模式也受到了很大冲击。这主要是因为某些医务人员受拜金主义、利己主义、享乐主义等不正之风的影响,价值取向产生偏移。或是对医院管理体制改革不理解,有抱怨和畏难情绪,其价值观与医院发展要求相左。或是不能正确地对待自己与医院的关系,不能自觉规范工作中的言行举止,损害了医院形象。因此,加强医院行政管理工作,化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题,培养医护人员良好的工作作风,展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌是当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。 2“尊重”、“信任”、“激励”是医院行政管理工作的最佳途径 传统的医院管理模式是一种事无巨细的“干预式”管理模式,以一种高高在上的态度对下级进行指挥,所以压抑了医务人员的积极性和创造性,管理对象过于被动,管理方法过于机械。随着社会的进步,医疗技术的飞速发展,医务人员在素质、心理、技术等各方面都发生了显著变化,对行政管理工作者也相应地提出了更高的要求。传统集权的、多层次的、经验型的管理方法不再完全适用。因此,行政管理工作者必须以全新的思维、全方位的角度,切实做好有针对性的行政管理工作,为提高医院的整体素质注入新的活力。我们认为,其最佳途径是实施人性化管理,通过对人的理解和尊重,来激发人的积极性和创造性。简单地说“,尊重”、“信任”、“激励”是医院行政管理工作的最佳途径。 2.1“尊重” 加强与医护人员的沟通,尊重医护人员在工作上、生活上和情感上的合理需要,尊重医护人员的人格和权利,用柔性手段而不是行政命令的方式解决各种矛盾,从而更好地调动医护人员工作的积极性和创造性。通过谈心、走访了解医护人员的心理世界,在相互尊重、相互支持、相互关心、相互宽容的前提下,完善民主管理制度,营造宽松和谐的工作环境。通过严格落实党委统一领导下的领导分工负责制,进一步明确责任,完善和落实好各项管理制度。 2.2“信任” 医院要想在激烈的市场竞争中求得生存与发展,就需要全院上下齐心协力,这种合力的形成来源于相互之间的信任。包括管理人员之间的信任、管理上下层次之间的信任以及管理者和被管理者之间的信任。加强“信任”可从加强管理者的自身建设入手。首先,管理者要加强自己的马克思主义理论的学习,提高政治敏锐性和政治鉴别能力,认真掌握好行政管理工作的基本知识和规律,其次,管理者要实行民主管理,公正决策;身体力行,廉洁自律。在院党委的统一领导下,应当清晰划分各主管部门的职责,在充分发扬民主的基础上,明确各级在医院管理中的职责。同时,发挥好党支部的作用,落实好各项规章制度,反馈群众意见,并提出合理化建议,为党委决策提供第一手资料和正确依据。 2.3“激励” 改革考核评价制度,把制度化管理与人性化管理结合起来,从而激发全院医护人员工作的活力。在实施过程中:(1）要打破静态考核模式,实行动态考核,把考事和考人结合起来;(2)完善考核机制,制定切合医院实际的《工作质量标准实施细则》,依据《实施细则》量化管理,增强考核的实效性;(3)抓好典型培养力度,注重发挥先进典型的示范导向作用,让医护人员学有榜样。努力营造“学典型、比典型、赶典型”的浓厚氛围,通过典型引路,推动医院建设全局工作的开展。 2.4“尊重”、“信任”、“激励”的行政管理措施始终坚持以人为本的原则重视人的因素,创造了一个规范化制度下的宽松、和谐的工作环境,满足了人们对精神和物质上的越来越高的追求,拓展了可持续发展的空间。这样不但激发增强了医护人员的责任感和自觉性,而且也极大地释放了医护人员在工作上的创造性和主观能动性,增加了管理的效益。在管理实践中,既要防止和克服轻制度、重人情、轻管理、重和气的思想;又要避免情绪化、极端化、片面化、绝对化“,小事弄大,大事弄炸”的现象。因此,在行政管理当中,要切实搞好思想统一,提高思想觉悟;切实发挥好各级各类人员的作用、协调好各类关系;切实把握好情与理的度,日常管理要有理性,危机管理要有理智,冲突管理要立足于理解,管理过程要顺理成章,管理行为要合情合理,妥善处理各种问题和矛盾。 医院行政管理论文:医院行政管理人员配置路径思考探讨 【摘要】新医疗卫生体制改革进入深水区，公立医院面临前所未有的挑战和机遇，医院管理要适应新形势，行政管理人员的优化配置日显重要。通过文献查阅和人力资源盘点，分析A医院行政管理的人力资源现状。自2012年实施紧缩性人员配置措施以来，行政管理人员出现年龄、学历、职务、职称等结构失衡，对医院和个人均产生负向影响。结合医院实际，提出校院共建实习基地，建立进修学习网络，工作项目服务外包，管理培训生项目，内部晋升和外部引进，常态招聘等内外部人力资源配置路径，优化行政管理人力资源配置，对其他医院的人力资源配置路径提供一定的借鉴意义。 【关键词】短缺;人力资源盘点;路径;优化配置 随着社会经济的快速发展和全国深化医药卫生体制改革的全面推进，公立医院改革给各大医院带来了新一轮的机遇与挑战。就行业而言，医疗资源供求关系和医患关系紧张、开展分级诊疗和取消药品加成、三级医院等级复审、新的医院财务和会计制度正式施行以及对外交流日益增多等现实情况，已经成为近年来医院加强内涵建设和提高综合管理能力的重要推手［1］。医院的行政管理工作随着医疗事业的飞速发展变得复杂起来，做好行政管理工作对于医院的长远发展具有重要的意义，原有的医院管理体系已经无法满足社会发展对医院的需要，这些管理经验在实际运行过程中已经出现了弊端，对于新时期的管理工作要求不能达到其标准，医院的行政管理体系要进行深化改革，完善管理人员和管理制度，才能更好的为医院的管理工作服务［2］。医院行政管理工作要不断适应新形势，行政管理人员的合理配置和使用，使行政工作更好地服务于临床，才能提升医院的管理水平和综合实力［3］。因此，本文通过对A医院行政管理人员配置的现状分析，问题发现，创新性的提出行政管理人员的配置路径，对于完善医院行政管理人员队伍和人才梯队，提升医院管理效能具有积极的意义。 1A医院行政管理人员的配置现状 A医院是一所大型三甲综合性公立医院，医院在职职工约5400人，其中卫生技术人员占81%，行政管理人员占4%，后勤辅助人员占15%。囿于长期以来“单位制”思想的影响，A医院的行政管理呈现“机关化”态势，人员队伍日益庞大，机构臃肿，综合素质参差不齐，出现了人浮于事，互相推诿，服务意识弱，工作效率低等现象，在一定程度上制约了医院的长远发展，因此，A医院决定从2012年起不再新增人员直至自然消减至合理水平后，再注入新鲜血液。实施紧缩性人员配置政策的五年，行政管理人员通过退休、辞职、死亡等自然减员约30人。由于A医院普遍存在着重视临床工作忽视行政管理的思想，不注重医院行政管理制度建设，面对行政职能低效的问题，只是简单粗暴的通过大浪淘沙的方式逐渐淘汰“老人”，逐渐导致配置的管理队伍结构不合理，成为医院管理的“短板”，极大地限制了医院的战略发展。A医院的行政管理人员共234人，其中男性是99人，占42%;女性是135人，占58%。分布在医院办公室、医务处、人事处、科教处、护理部、财务处、纪检处、总务处、信息处、社保处、老干处、党委办公室、审计处、工会等14个的行政管理部门。现从年龄、学历、职务、职称等四个方面盘点A医院的行政管理人力资源现状。 1．1年龄结构分布 行政管理人员的年龄结构，25～30岁的22人，占9%;31～35岁的41人，占18%;36～40岁的38人，占16%;41～45岁的37人，占16%;46～50岁的47人，占20%;51岁以上的49人，占21%;整体趋向老龄化。理想的年龄结构应为金字塔型，年龄越大，人数越少，A医院的行政管理人员呈现倒金字塔型，年龄水平的升高，意味着工作能力、工作经验、工资待遇的增加，同时也表示体力、企图心、吸收新知识的可塑性、工作效率的降低。其中护理部、纪检处、社保处、财务处、总务处老龄化趋势较为明显。 1．2学历结构分布 行政管理人员的学历结构，博士3人，占1%;硕士41人，占18%;大学161人，占69%;大专及以下的29人，占12%。作为知识密集型，具有较高科技含量的医疗系统，对行政管理人员知识和能力水平的要求较高，理想的学历结构应为梯形，学历越高，人数逐渐减少，A医院的行政管理人员整体的学历水平不高，硕博士与大学及以下学历比例严重失调。学历水平过低，知识结构无法满足工作需要。其中财务处、总务处、信息处对于学历水平较低的职工需加强培训和发展。 1．3职务结构分布 行政管理人员的职称结构，处长12人，占5%;副处长26人，占11%;科长38人，占16%;副科长44人，占19%;科员及以下114人，占49%。A医院的行政管理人员组织层级和领导职位较多，领导职位和基层职位将近1:1的比例，容易导致领导本位思想，协调性差，分工过细，工作程序复杂化，将多兵少，知识多，执行少，工作效率降低，人力成本增加，基层人员工作负荷增大。其中人事处、护理部、纪检处的领导职位与基层职位比例失调。 1．4职称结构分布 行政管理人员的职务结构，正高级7人，占3%;副高级29人，占12%;中级64人，占27%;助理级及以下64人，占27%;无职称的70人，占30%。A医院的行政管理人员整体职称水平不高，副高级及以上职称占比过低，无职称者占比大。A医院的行政管理人员职称晋升通道不畅通;职称晋升的难度高，且激励性不大;专业技术能力有待加强。其中纪检处、总务处、党委办公室、工会的职称方向受限。综上，目前A医院的行政管理人员现状具体可以归纳为:“四多四少”的结构特征:即高年龄的多，低年龄的少;低层次学历的多，高层次学历的少;领导管理层多，基层人员的少;低层次职称的多，高层次职称的少。 2行政管理工作的四个层次 区分各行政部门的管理和事务性工作，将行政管理工作分成“简易繁难”四个层次:“简”，代表简单重复，流程单一的事务性工作，如开具证明，发放证照，批准假期，资料归档等。“易”，代表已形成管理系统或者流程的制度性和规范性工作，界于事务性和管理性工作之间，如人事信息系统，考勤系统，奖金系统，考勤系统等。“繁”，代表多个流程相扣，工作量大，繁杂的项目类工作，如社保业务的办理，卫生技术考试报名，组织规培学院出站考核，新进人员的岗前培训等。“难”，代表根据新形势和新政策，与时俱进，持续改进的开发性，解决性和创新性工作，是各部门的工作核心，属于管理工作的范畴。如人力资源盘点，学科建设和人才梯队的搭建，人才的开发和培养，绩效管理等。 3A医院行政管理人员配置存在的问题 根据行政管理工作“简易繁难”四个层次的分类，分别阐析四个层次存在的问题。 3．1“简”的工作面临发展与成本的矛盾 医院的行政管理工作随着医疗事业的飞速发展变得复杂，政策改革和调整频发，医院的运营管理和服务模式都产生了明显变化，工作任务不仅在数量上裂变式增长，内涵也日益扩宽和丰富，目前的工作量已逐渐超越饱和，需要相应的补充人力资源;但是自公立医院实施分级诊疗，医师多点执业，取消药品加成后，医院的成本核算更加严苛，行政管理属于辅助部门，长期被认为是成本中心，而非效益部门，人员补充和人力成本将更加紧缩。 3．2“易”的工作，影响工作积极性 首先，医院往往对于承担着医疗服务核心流程的临床人员给予诸多的政策支持，更加专注于医疗专业技术人才的培养，认为医院的发展是临床一线业务人员所创造的，却忽略了医院管理人才的潜在效益，且员工难以在工作中获得成就感和满足感，导致医院管理人才工作积极性不高，同样的，在聘任、晋升或者员工评比过程中，医院行政管理人员也被置于第二位的从属位置。因此，大多数行政人员共性的感觉到不被重视，不被理解，不被认可，迷茫消极的思想大大影响了其工作积极性。行政管理的流程性工作，是管理绩效的浓缩，但行政管理属于非主营业务，缺乏影响力，难以评价绩效和衡量产出的效益，没有给医院带来直接的经济和社会效益，临床工作对管理流程上的协作和配合不畅，隐形影响行政管理人员的工作积极性。 3．3“繁”的工作负荷过重，限制创新 一方面，医院行政工作具有事务多、责任重、政策性强的特点，医院的发展带来工作量的大幅上升，工作任务复杂，紧急突发性工作多;另一方面，行政管理的层级和领导职数多，将多兵少，忙闲不均，人员短缺，大部分人员身兼多职，工作负荷重。由于工作量过大，行政管理人员成日忙于完成事务性工作，无暇顾及提升品质和改革创新，管理工作容易停留在表面，较少深入挖潜前瞻性、规划性的工作，在实际工作中能投入的管理精力较少，创新受限，能为领导提供的真知灼见也较少，陷入恶性循环。 3．4“难”的工作要求与行政管理人员人才梯队建设的冲突 现医院人事制度改革出现停滞不前，使得人力资源的管理缺乏统筹规划，人才短缺与过剩、人才流失与浪费并存，部分人力资源的潜力未能得到合理的发掘和培养，还有部分培养后的人力资源无法得到合理的利用，导致教育培训的成果难以转化，并且出现一定程度的浪费。行政管理人员的短缺，人才梯队不完整，储备人才不足，企业的组织结构和内部运作出现问题［4］，导致医院发展目标无法完成，影响医院可持续发展。员工的工作满意度下降，企业整体的文化氛围和服务质量会出现下滑状态。 4对行政管理人员配置路径的建议 根据行政管理工作的“简易繁难”四个层次的问题，采用不同的人力资源配置策略。“简”的工作，建议与高校建立实习合作，共建实习基地，根据各科室的需求，确定所需实习生的专业、人数和素质要求，制定实习生招收计划，定期由高校派送学生到单位实习。每个行政部门都作为一个实习基地，定制带教实习生的实习计划，本部门对“简”的工作内容进行罗列梳理，注明工作流程，完成标准和常见问题的解决方法等，形成工作手册，对实习生进行一对一培训教学，让实习生尽快掌握工作内容和技巧，将“简”的工作融入实习计划中。“易”的工作，借鉴院内临床科室进修生的付费带教模式，与全国各地的公立医院和民营医院建立合作网络，医院层面根据下级医院的行政管理人员的进修需求和人数，分时期分批次安排到各部门的进修。部门层面按照进修生的学习需求，制定规范化的进修计划和时间表，确定各进修阶段的带教老师，带教老师需要了解进修生的工作情况和专业技术知识背景，实行“个性化带教”［5］，进修内容主要是介绍先进的管理方法，流程，制度，技术，系统等，提供实践机会，培养进修生迅速承担和熟悉系统性和流程性的管理工作，另外进修生可以分享自己医院的管理经验，互相学习;也可以提出工作遇到的管理难题，与带教导师和团队共同诊断，充分讨论，提出切合实际的解决方法;建立长期的工作联系，不断完善双方的管理过程。“繁”的工作，尝试使用服务外包的形式，各主管部门作为项目的甲方，与人才服务市场，考试服务中心，培训服务机构等乙方合作，将各个“繁”的工作打包成一个待完成的项目，按项目外包给相应的机构。甲方要做到事前筛选业绩比较好的、价格比较合理的，有完整标准化体系、能够提供优质服务的供应商作为合作对象，细化外包的工作内容，操作流程，完成时间和验收标准;事后根据双方约定审核项目的完成情况，按标准进行验收。“难”的工作，各部门根据医院的战略发展规划及其相匹配的人力资源规划，人力资源盘点基本情况，部门业务发展以及人才梯队建设的实际需要、人员辞职或退休等情况预测人员需求的数量，层次，专业和能力模型，制定人员招聘计划。对于低层次的年轻管理人员，可参照住院医师规范化培训的做法，组建管理培训生项目，通过校园招聘应届毕业生，新进人员需要完成为时一年的科室轮转学习，根据不同专业的人才，制定轮科计划，完成轮科进行考核，优胜劣汰，同时根据轮科表现，双向选择最合适的工作岗。中高层次管理人员可采用内部晋升或外部引进方式补充，外部引进强调“点”与“面”结合的原则，“点”招聘是指有针对性地进行一对一招聘，在发展平台和薪酬待遇给予倾斜，从而吸引人才，“面”招聘则通过同行推荐，社会招聘，猎头等方式完成［6］。争取常态招聘，录用人才，降低招聘成本。医疗人力资源危机初显，面对新一轮健康产业的大发展，危机会进一步加重，必须具备长远的战略眼光，尽早储备人才，才会在人力资源战略中占得先机“简”之层次，实习基地的建设不仅是培养满足社会发展需求的应用型人才，使学生在走进社会之前认知并了解自己所学专业的工作性质，帮助学生能够在进入社会前掌握一定的专业技能，还分担了A医院行政管理“简”层次的工作，提升A医院的影响力和品牌效应，达到校企双方的合作共赢［8］。“易”之层次，创新性的提出建立管理进修生的付费带教合作网络，一方面可以加强医院间的管理经验沟通交流，资源共享;还可以锻炼行政管理人员的带教能力，提升管理知识和技能的应用能力，向合作医院培养和输出管理人才，将管理能力和成果转化为生产力，打造医院管理学的黄埔军校。“繁”之层次，服务外包的举措，不仅降低行政管理人员的工作负荷，将行政管理人员从繁重琐碎的工作中解脱出来，还能精简机构，减少人手，降低人力成本，实现人力资源优化配置。“难”之层次，通过科学拟定人力资源补充计划，建立低层次管理人员的管理培训生项目，中高层次管理人员的内部晋升和外部引进，环环相扣，层层嵌套，使A医院的行政管理人力资源在动态中达到人员供求的良性循环和绿色生态。 作者:冯雪娜 詹建湘 单位:广东省人民医院 广东省医学科学院 医院行政管理论文:公立医院行政管理工作的现状分析 摘要：随着公立医院建设的不断完善，对公立医院建设的完备性和运转效率有了更高的要求。本文通过对公立医院的现状分析，发现目前公立医院存在的主要问题，探索在当前医院改革的大形势下，改变医院传统的行政管理工作模式，提出解决当前存在问题的解决对策，不断提高行政管理工作的质量和效率，从而有力的推动医院整体水平的提升。 关键词：公立医院；行政管理；医疗 随着公立医疗改革试点工作的不断推广,在不断发展专业技术、提升医疗质量的同时，对医院行政管理工作的要求越来越高，行政管理工作的效率将直接影响整个医院运行的效益。 1公立医院行政管理的及其发挥的作用 当前，行政管理是公立医院战略决策中的一个重要组成成份,是公立医院发展竞争中的软实力。行政管理涉及到医院基础建设、发展方向等各方面内容，是保障医院医疗专业技术工作顺利进行的有力保障，体现了公立医院医务工作的整体水平。随着公立医院改革的不断深化扩展与发展完善，传统的行政管理模式显露出诸多的弊端，不能够适应新时代的大潮流。 2公立医院行政管理工作的现状及存在的问题 2.1行政管理制度不完善，组织分布较单一 公立医院都是从基层医院一步步发展壮大的，往往只重视到医疗核心技术的不断健全完善，而忽视了行政管理的同步发展，导致传统的行政管理模式发展相对滞后，不能够满足当下社会发展的现实需求。相应的行政管理功能不够健全，组织结构较为单一，不具有多样性，还维持着旧的运行模式，对于新增的工作项目和要求，没有专门负责的部门，导致工作无法正常有效的开展。 2.2行政管理人员素质能力不强 公立医院行政管理人员构成较为复杂，有从医疗技术岗位转为行政岗位的、军队转业复原人员、旧制度顶替上岗的人员、高校毕业大学生等。原先在医院就职的老职工多数都是凭着个人以往工作的经验进行，这就造成工作形式和效果一成不变，缺乏创新和突破。而新入职的高校毕业生缺乏工作的实践经验，导致学校学习到的理论知识难以发挥实效。 2.3行政管理流程设置缺乏科学合理性 公立医院行政管理的各项流程缺乏一定的科学性和有效性，有些办事流程过于繁杂，中间将浪费许多的人力、财力和物力，申报和报批流程设置过于复杂，出现一些无关紧要的程序影响办事效率。行政管理机构的设置也过于宽泛，没有明确的职责界限，对于工作内容和工作量只有简单的分类，未能依据工作的实际性质划分科室，导致行政管理工作不够细致严谨。 2.4行政管理部门协同工作效率低下 一些行政部门的主要领导人的协调沟通意识不够强，科室之间协同工作较为复杂，如果一项工作任务涉及到多个行政管理部门，这项工作往往缺乏牵头的主办部门；或者相互协同的行政管理不嫩之间工作积极性不够高，导致工作效率低下。 3解决行政管理工作效率低下的有效对策 3.1不断完善行政管理制度，科学合理设置行政管理部门 一个系统的有效运转离不开系统内部的规矩，医院的行政管理也是一个小的子系统，只有将系统内的制度明确了，系统才能完成合理的整合和有效的运转，因此建立健全完善的行政管理制度，将行政管理工作规定在合理的框架内，规范职工的道德规范、行为准则、创新工作理念等方面，并根据时代的特征和步伐不断构建属于本医院的行政文化系统。同时合理的部门设置和岗位设置直接影响着医院行政管理效率的高低，只有将部门和岗位进行科学合理的设置，利用现有的实际资源，明确工作责任和目标可以大大提升整个医院的运行水平。 3.2不断提高医院行政管理人员素质能力水平 当前公立医院的人员队伍能力水平参差不齐，原有的工作模式、人事管理制度、任务分配比例制度等已经不能适应当下的社会需要。公立医院应不断的优化现有的人员队伍，通过招录高学历、高素质的高校毕业生为行政管理工作注入新鲜的活力；鼓励老职工和新员工通过“师徒带”、“传帮带”等形式，更好的将两者之间的经验优势和理论优势结合在一起；加大对员工行政管理能力的培训，不断提升行政管理工作人员的学习能力，让他们能够接触到更符合当前改革的先进理论知识。 3.3科学合理设置行政管理流程 医院的行政管理流程是配合医院业务运行流程的，它涉及到医院运行的方方面面，因此科学合理的设置工作流程能够辅助临床业务科室更好的开展专业技术工作，将行政管理科室按照不同的职能责任划分，简化工作程序，形成合理的工作流程系统，加快行政办事工作效率，从而更好的为医院服务。 3.4加强行政科室之间协调配合 细化工作岗位职责之后，科室部门势必会增多，如果没有有效的沟通协调，那各个部门就会各为一体，无法履行好各自的岗位职责，因此要强调各科室之间的主动性和协调性，有效的运用科室的权利，调动整个行政科室的积极性，强调团队合作精神，协力完成好工作任务。医院的行政管理工作是医院内部运行的强大动力和重要支撑，医院行政管理工作能力的提升，不仅可以加强各科室之间的协调配合，更有利于增强医院整体的核心凝聚力，推动公立医院改革的步伐和进程，促进医院更好更快发展。 作者：王文丹 单位：天津市西青医院 医院行政管理论文:OA系统在医院行政管理中的作用 行政管理工作在任何行业都具有非常重要的意义，医院行政管理部门的工作质量、效率的表现，直接地影响着医院其他部门工作的正常开展，间接地影响着为病人服务的质量。传统的医院行政办公方式是纸张作为数据的基本载体，纸质文档既费时又费工，严重影响办公效率及质量。办公自动化系统（OA系统）是将日常行政管理工作中的行政公文运作、医务工作监控、基本信息查询、医院档案管理、医务综合信息管理等功能在局域网的环境下实现信息共享化和一体化，通过在系统进行流程设计，医院内各科室、部门的行政工作都按照系统设计的程序流转，规范管理，降低了办公成本，机关行政管理人员的个人负担减轻，医院行政管理工作的质量和效率显著提高。 1OA系统的概述 OA系统（办公自动化系统），是将计算机应用、计算机信息技术与网络信息技术相互结合起来的一种现代办公方式，属于信息化社会的产物。OA系统是上世纪七十年代中期发展起来的将日常办公、计算机技术、网络信息技术、网络技术等融为一体的现代行政办公综合性信息技术处理系统。我国的办公自动化是从上世纪八十年代末发展起来的，而医院办公自动化则开始于上世纪九十年代。经过一段时间的发展，目前OA系统已经发展到第二代，正逐步向第三展。 2OA系统在医院行政管理工作中应用的必要性 国家卫生部在《2003-2010卫生信息化远景规划》中提出了：“各级各类医院要逐步实现办公自动化、医院基础信息交换和医院间医疗资源的共享，提高医院行政管理水平”的新要求。在医疗改革的新形势下，各级各类医院争先恐后尝试利用计算机科学技术改变医院目前的传统办公方式，那么实现医院行政办公自动化就成为大多数医院改变传统办公方式的首选，OA系统充分利用计算机网络技术和信息处理技术，彻底改变传统的行政管理方式和方法，理顺了医院的管理程序体制，降低了医院办公成本，对提高医院管理水平，提升医院整体工作质量和服务效率具有十分重要意义。 3OA系统的主要功能 OA系统具有公文处理功能强大、群体可接受性强和具有较强扩展性等功能特点，主要设有公文管理、医务协作、文档管理、基本公共信息查询等4个功能模块。 （1）公文管理。公文管理模块中包含有收发文管理、公文流程管理、行政公文信息查询、行政公文交换等基本子模块计。其中流程管理的子模块在公文收文开始阶段就对整个流程进行实时监控和督办，可以准确了解公文流转的具体情况，免除了在传阅过程中的等待和联系。 （2）医务协作。医务协作包含新交办事项、代办事项、待办事项、超期需督办事项等子模块。其主要功能是通过对交办事项进行全程跟踪了解督办，解决了涉及需多单位、多部门、多科室协调配合办理工作事项的协作办理问题，很好地提高了办公效率。 （3）文档管理。文档管理中的子模块包含：个人基本信息文档、医院重要档案性文档和医院病患的基础信息查询。医院的办公人员在办公自动化系统中完成文档处理后，将被OA系统直接自动保存到相应的子模块中。同时，可以设置管理权限方便相关人员进行查询。 （4）基本公共信息查询。基本公共信息版块包括医务档案管理、职工信息管理、医院新闻宣传、医院科室业务讨论情况、医院其他工作安排等5个子模块。医院职工在登录系统后会看到一个弹出的窗口，通过窗口，医院每一位职工可以利用平台了解医院最新行政信息和业务信息，还可以进行互动交流，实现全院职工信息共享和快速检索，同时也使医院内部的信息交流渠道更加快捷、通畅。 4OA系统在医院行政管理工作中作用 （1）简化了行政管理程序，提高了工作效率和质量，降低了办公成本。OA系统是通过医院局域网系统将办公电子化、无纸化，把办公室琐碎的事务提升到计算机管理的水平，将需要多部门配合完成的、日常重复性的一般办公事务在医院局域网络环境下处理，比如行政公文传阅、重要会议的通知、医院重要文档的常规管理、重要信息跟踪督办等日常具体事务，精减了批示、传阅等工作程序，大大减少了行政管理人员的工作强度，降低了办公运行成本，确保了医院公文、重要信息传递的有效、及时，使得医院各职能部门之间的联系和沟通更加便捷，有效解决了“办事找不到人”的尴尬局面，提高了医院的工作效率和质量，有效地保证医院各部门正常、高效、高质地运行，为病患者提供更加优质的服务提供了有效保障。 （2）规范了办公工作流程，提高了行政管理工作水平。在办公自动化系统中，医院的每一办公工作事项都有规范的工作流程，通过对网上请假审批、网上办公用品申请进行信息化管理，提高了医院医务工作效率和质量，同时也有利于医院对相关部门的经费进行准确、有效的管理。例如：我院对医院办公室的党政公文进行信息化管理，取消了原有的打印复印室，减少工作人员2名。在OA系统的公文办公信息管理流程对每一步骤进行了详细设计，明确了各自的责任和义务，规范了工作流程，减少了因为人为原因导致的错误，使各部门的执行力和工作效率得到了明显提升，使得行政管理工作逐步实现规范化、科学化和制度化管理轨道。同时，OA系统在公文流转过程实行全程监控，各部门可以对未完成的待办事项进行实时监督，确保件件有落实、件件有回音。 （3）提高了行政管理人员队伍素质。OA系统对医院的行政管理人员提出了更高的新要求，医院行政办公人员不仅要掌握系统的基本操作流程和具体使用方法，还需要行政管理人员在平时的日常学习工作中不断学习计算机知识，提高自身的办公自动化技能，才能适应OA系统下的行政管理工作和保障医院日常工作办公的顺利进行，这在潜移默化中促进了医院行政管理人员和医务人员的整体素质水平的提高，从而让全院的行政管理水平、医务工作效率和服务质量都发生质的变化，间接地促进了医院信息现代化建设。公立医院使用OA系统，将摆脱日常办公工作中对纸质文件的过分依赖，目前各类医院实行绩效考核，可用资源正在逐渐减少，无纸化办公是符合当前时展的主流和“节能减排”的国家方针。在OA系统日常操作过程中，需要行政工作人员不断进行业务知识的学习，来适应新的技术形式，从这个角度来讲，OA系统的应用有利于督促医院全体医务人员不断学习，以此来提升自身的计算机操作能力和日常业务工作能力，符合当前医改形势大背景下的信息化要求。 （4）促进决策科学有效，突显管理工作人性化。OA系统的运用可以有效地提升医院的管理水平，使医院领导层所作出的决策更科学、更接地气。医院的领导层可以通过OA系统及时了解医院各部门的运行情况和业务工作开展情况，比如基层医务人员对某一问题的意见建议、年度、季度医院财务收支状况分析、就诊人数统计（门诊、住院、手术数）、后勤、课题等信息数据。通过OA系统能够准确全面充分掌握医院当前的实际情况和基层医务人员和病人的意见建议，为医院管理决策的制定提供了科学详实的依据。同时，也畅通了医院领导层与一线医务人员之间的沟通和联系，增强医院领导与一线职工之间的感情，确保了医院的民主化管理和决策工作的有效进行，有效地促进了医院管理走向规范化、现代化、信息化。 （5）提高了医务协作能力，促进了各职能部门间的交流沟通，增强了医院整体凝聚力。在突发公共卫生事件发生后，医院相关部门的工作人员，能在通过OA系统在短时间内获得医院的各类权威信息，所有人员都可以通过办公自动化系统及时获得相关信息和工作任务，省去了信息传送工作当中繁琐的周转环节，有效地提高了行政工作的执行力。另一方面，在OA系统中，还提供了医院内部信息交流模块，比如讨论区、职工家园、青年医生俱乐部等，通过这样一个交流平台，医院领导、医院的专家骨干、青年医生都能将自己在日常工作中的经验和问题进行交流与讨论，不仅有利于提高医院医务人员的整体业务素质，还有利于增强医院广大基层职工的医务工作积极性和整体凝聚力。 5结语 在医院数字化信息化的大背景下，OA系统在医院的应用，对医院的精细化管理有着积极作用。OA系统是医院各管理系统的核心部分，它将医院的信息系统功能延伸到临床科室应用领域，将极大地缩减病人的等待时间、提高医生的责任意识和治疗效率，使患者得到了最快、最佳的医疗服务。同时，通过OA系统医院的每一位职工按照相关要求可以查询医院的各种信息，比如：工资、奖励和惩处情况，将所有信息放在阳光下，将充分调动医院全体医务人员的工作积极性，也有利于提高医院行政管理工作效率和质量，对增强医院基层医务工作者的计算机操作能力和医学业务能力，降低医院的行政办公成本有着积极作用，为推动医院行政管理工作朝着无纸化、集成化、数字化、信息一体化发展拓宽了道路。 作者：张浩 单位：达州市中心医院 医院行政管理论文:医院行政管理中行政沟通的作用 医院作为一种特殊的社会服务型机构，它的管理水平和管理质量是否高效直接关系着病患者的切身利益，由于医院的日常工作较为复杂，在具体的管理工作上会有一定的繁琐和困难。行政沟通作为医院行政管理的重要组成部分，可以对医院的内部管理工作起到及时的信息交流和传递作用，对于医院来说，要提高行政管理工作的效率，就要先做好行政沟通工作，对存在的沟通障碍及时消除，确保信息传递的时效性。 一、行政沟通的重要作用 医院作为社会服务型机构，由于其日常的工作量较大，内部结构的设置众多，各项经营活动的开展需要综合的考虑分析，这就给管理工作的开展带来了一定的难度，变现较为明显的就是行政管理，这一方面的管理不仅包括医院的重大医疗政策，而且也包括医院内部的各种行政改革命令，这些都是关系着医院未来的发展，具有重要的现实意义，如果这一方面在信息传递上缺少了及时性，就会导致很多的政策命令难以顺利下达，导致信息传递出现延误，会给医院带来严重的经济损失。医院自身是一个健全的运行系统，它的内部各个部门各司其职，部门间的工作交流较少，医院的正常运行需要各个部门之间共同努力，协调合作以发挥整体的最佳作用，在行政沟通上如果缺少了及时性和完整性，就会造成医院的各项工作难以正常的开展。可以说，医院的良好运行除了必需的经营策略外，离不开行政沟通工作的支持，它可以保证各项行政信息交流的及时完整性，有助于医院行政管理工作的公开性和透明性。 二、医院行政管理中行政沟通工作存在的问题 (一)行政沟通的方式单一 在医院的行政沟通工作中，上级部门在传达各种管理信息时，往往采用的一种形式就是召开会议，在进行会场的布置和其他的准备工作中，不仅会造成时间的浪费，还会造成工作效率的下降，在召开会议之后，另一种有效的形式就是文件资料的发放，会议人员把记录的文献资料发放给下级部门，把会议的精神传达到各层各部门，这样的资料是繁多而又无序的，导致会议的实质精神难以被各层各级部门理解，这种沟通方式显得十分的单一，不利于行政信息的及时传递和沟通。 (二)信息的缺失 医院的下级部门在向上级部门提出建议或者反馈经营状况时，会因为诸多因素的影响，导致信息在逐层的传递过程中出现丢失现象，使得最后到达反馈部门时的信息并不完整真实，这就形成了上下级之间的信息不对称，出现理解上的误解，增加不必要的麻烦，不利于医院的正常稳定运行。 (三)信息的交流困难 行政信息的交流是行政管理水平的一种反应，行政管理工作效率的提高很大程度上离不开信息的及时传递，但是，在实际的医院管理工作中，由于沟通工作的缺失，不论是上级部门的信息还是下级部门的信息反馈，在进行传递时，由于传递的结构层次较多，结构冗杂，使得原有的信息出现失真，上下级部门之间的沟通交流不及时、不完整，对于信息的传达没有正确合理的形式，导致信息的交流十分困难。 三、加强医院行政沟通的有效措施 (一)丰富行政信息传递的渠道 在当前信息化时展下，信息的传达交流工作十分重要，对各个企业的经营运行有着至关重要的作用，而且随着科学技术的不断进步，也为信息的传递提供了更多的渠道和空间，当前使用最为广泛的一种交流形式就是网络，医院可以根据时展的形势，建立内部的信息交流网络，实现内部信息交流的共享，在进行信息的传达时，可以利用网络提高时效性，例如视频会议、电话会议等的形式，可以实现信息交流传达的跨地域性和时空性，确保信息不会丢失，保证完整性。 (二)增加行政管理工作的透明度 从上述分析来看，医院的经济效益和未来发展很大程度上就依赖于行政管理，行政管理涉及到诸多的方面，具有一定的复杂性，很容易出现信息的混乱和失真现象，这就需要对管理的透明度增加，建立医院管理的专用网站，对医院的动态及时的公布，对医院的各种经营策略工作制定监督机制，这样就可以为上下级部门的交流提供方便，减少违法违规现象的发生，同时行政管理工作的公开化和透明化，还可以帮助医院工作人员了解到更多的知识，进而完善自身技能水平，配合各个部门保证管理决策的顺利执行，进而促进管理水平的提高。 (三)沟通技能的多样化 我们从沟通的实质来看，沟通工作是一种复杂的、系统的学科，它是沟通双方情感和信息的传达，对于沟通双方来说，不仅需要具备说的技能，还要具备聆听技能，可以从说话者的表达中获得更多的信息，并以最合适的表达方式传达出所要表达的信息。在医院行政沟通工作中，上下级之间要及时的沟通交流，利用当前先进技术，采用多种形式的沟通方式，并合理采用。行政管理人员要具备较高的素质水平，要以真诚的态度和耐心，学会灵活认真的沟通。 四、结束语 医院内部结构中，行政管理是重要的组成部分，与医院的经营管理水平直接相关。在行政管理工作中，行政沟通是重要的内容，由于医院的结构设置较为众多，日常的工作较为复杂多样化，在进行行政沟通时，需要确保信息交流传达的完整性和真实性，保证信息传达时效性，并对存在的各种问题，采取有效的应对策略予以正确处理，以确保行政沟通工作的重要作用高效发挥。 作者：蔡丽萍 单位：萍乡市人民医院 医院行政管理论文:医院行政管理工作研究 一、当前医院行政管理的现状问题 纵观当前医院行政管理工作其仍旧包含一些不足问题。首先较多医院欠缺良好全面的管理系统，由于行政管理人员在日常管理阶段中欠缺必要的规范理论加以引导，因此即便创建形成了管理系统也并不健全。使得医院整体工作效率不高，受到了不同程度的负面影响。例如，一些员工日常工作中没能树立主人翁意识，而是频繁出现磨洋工的问题，使得医院整体经济效益与后续较多工作受到了阻碍影响。行政管理者更是收入有限、员工待遇较其他人员低出许多。久而久之将对医院行政管理工作的积极性、拼搏奋进的热情形成不良制约。再加上医院欠缺有效的激励管理体制，导致一些行政管理人员虽然具有过硬的素质、高水平的工作能力，却无法取得应有的成效，工作业绩更是大打折扣。医院行政管理人员其管理结构存在一定的复杂性，而积累的管理经验却十分不足，没能通过参加正规教育培训上岗工作。不论是人员的年龄层次还是其整体学历水平、专业配置上均包含一定的不合理性。当前，较多医院行政管理人员习惯于上传下达的工作模式，在日常管理中欠缺应有的创新意识，不仅采用的管理手段较为落后，同时实践工作与创新理念也是一个较大的短板。这样一来导致医院建设发展受到了不良制约。由于欠缺在医院行政管理工作层面的科学认知，使得较多医院没能将创新行政管理工作看做是重要任务，使得较多行政人员在日常工作中倍感压力，无法快速的把握到提升工作效率的科学途径。当前，社会各个行业之中的行政人员其构成均十分复杂，医疗系统亦是这样。由于医疗行业具有较高的科技含量，且知识密集程度高，即便如此亦无法符合当前经济建设快速发展的需求，因此医院渐渐发展成为了一个多元化、体现福利特征的经营性部门。陈旧滞后的管理模式对当前医院行政管理工作形成了不良制约影响。而医院行政管理人员在构成上的复杂多样性成因在于，一些具备医疗卫生技术的工作人员或是部队转业人员、顶替就业人员成为了行政工作的主力军。 二、强化医院行政管理对策 1.激发医院行政管理职能，提升行政人员非权力影响。 现代医院为强化行政管理工作，应积极争取更多的机会、开辟多重渠道使行政管理人员拥有充电、学习的机会，定期组织各个层面的教育培训活动。例如，举办医院管理、提升自身素质水平、强化交际能力、树立团队精神的多层级培训教育活动，全面激发医院行政管理工作的多重职能。日常工作阶段中，行政管理人员本身的素质水平不尽相同，这对激发行政管理工作功能价值极为重要。就行政管理人员来说，其需要具备的基础素质便是开拓进取、不断创新的精神，只有这样方能通过自身具备道德管理才能带领医院全员不断创新，针对各类复杂的工作事务可进行有效的组织与调节，具备更广阔的知识面。事实证明，行政管理人员在日常管理工作中发挥的影响力具体包括权力以及非权力两类。其中外在因素也就是权力影响力。而内在因素上，由于职务的升迁、各岗位的不同职权，管理者的工作状态、总结的知识经验、品质道德、个人素质的不同，均关系到非权力的影响力。另外，并不是各类事项均需要通过权力才能处理应对，在某些层面非权力影响力也会产生决定性的作用。为此，我们应针对非权力影响力的牵制因素制定有效的应对策略，以全面优化行政管理工作效果。 2.完善医院激励管理制度，明确行政人员工作责任。 一般来讲医院行政管理人员日常生活以及实践工作中会遇到各类不同的困难问题。医院负责人应通过物质以及精神的双重激励模式提升医院行政管理人员工作积极性。通过业绩考核、质量管理、效率管理同奖金待遇挂钩的模式，提升激励工作实效性。应关注员工自身遇到的实际问题，辅助他们排忧解难，激励并引领行政管理人员敢于勇敢的承担责任、不断的创新发展，提升核心潜能以及行政工作执行力。医院行政管理阶段中，不同岗位员工应清晰自身责任，在做好本职工作的基础之上，在权力以及责任两个范畴之中把握好平衡性。针对上级的任务应全力配合并积极完成。而对于下级工作则应给予必要的支持。管理工作中应与员工大众默认的自身权力等理念全面适宜，管理行为上应通情达理并达到顺理成章的良好效果。 3.和谐化、人本化管理。 医院行政管理工作的基础理念应是以人为本，在实践工作阶段中应将尊重员工、信任员工、激励员工渗透到管理工作的整体过程。行政人员应利用培养信念理想、真切的情感交流、形象生动的感召、真情的渲染、心理共鸣等方式激发管理对象内在动机，打造形成主动创造、民主和谐的良好氛围，令广大医护人员形成更强的主人翁意识，同医院构建形成利益、命运以及职责的共同体，真正实现和谐共荣、同步提升的目标。 4.医院应确定管理职称系列，激发行政人员积极性。 当前，我国并没有形成一整套统一一致的医院行政人员晋升评定职称的制度标准，一些医院实行行政人员职员管理制度，而一些医院则设立医院管理研究系列，相同一所高校附属医院也会执行不一样的评聘方案。当前，一些医院行政管理人员之中一部分由专业技术岗位选聘，他们中不乏负责临床医疗工作的人员，因此其支撑评聘系列为医师岗位。而一些人员由始至终在医院行政岗位上工作，即便他们工龄长达二十年甚至三十年，然而在当前医院没能为行政人员创建管理岗位体系的状况之下，令其职称较难上升达到副高及以上。这部分人员势必存在困惑、不满的情绪。针对近年来新进行政员工来说，职业前景一般包含两类通道，即职务以及专业技术通道。而对非医学专业的行政人员来讲，上述两个通道均有一定的局限性。针对这一现象，现代医院只有创建完善的管理职称体系，为行政人员多谋出路，关注他们的心声，为其开辟更多的晋升、发展通道，方能真正激发行政工作人员积极性，使他们甘心情愿的为医疗服务行业鞠躬尽瘁，贡献更大的力量。 三、结语 总之，现代医院经营发展阶段中存在较多的不足，尤其是对于行政管理工作没有给予全面的重视，导致其存在一定的问题。事实上，行政管理工作对提升医院综合实力发挥了至关重要的影响。为此，我们只有针对不足问题，制定有效的应对策略，方能真正强化医院行政管理实力，为医疗服务提供必要的指导、辅助与保障，推动现代医院真正实现可持续的全面发展。 作者：左芸 单位：安徽省安庆市立医院 医院行政管理论文:政策法规医院行政管理论文 1政策法规在医院行政管理中的作用 1.1政策法规能够提高行政服务水平 近年来，随着经济的飞速发展，人们的生活方式也发生了很大的变化，人们对于医院有了更高的要求。为了保证医院能够在市场中处于不败之地，医院一切工作必须以服务患者为重心，行政管理也不例外，他们或者直接服务于患者，或者间接为患者提供服务。而对于患者而言，医院行政管理中能够将国家的相关政策、法规等运用其中使患者实实在在地感到医院带给他们的温暖和关心，也就无形中树立了行政管理及服务的品牌。 1.2政策法规是医院行政管理的后盾 医院的行政管理和企业行政管理有许多相似之处，而在医院行政管理过程中政策法规则成为了运转的坚强后盾。在我国医院行政管理过程中，行政管理人员主要负责传达、组织、协调、督促等任务。行政管理人员在工作中必须树立“临床第一”的服务理念，将相关政策法规熟记于心，并且善于运用政策法规去解决科室间的关系，能够为患者解决实际问题，尽可能地减轻医务工作压力，把行政管理功能发挥到极致[5]。此外，行政管理人员在工作中要充分发挥自身的主观能动性，善于发现一线科室情况，及时发现问题，并采取积极有效的措施解决问题，保证一线能够正常运转。 1.3政策法规能够提高医院整体效益 医院行政管理在我国现行医院管理中发挥重要的作用，政策法规在现代医院管理中占有极其重要的地位，管理人员掌握政策法规并且正确、合理地运用，将直接影响医疗、教学、科研等工作的运行，它制约着全院的整体效益。著名管理大师彼得•德鲁克等人曾经在自己的书中说到：效率是“以正确的方式做事”，而政策法规则是“做正确的事”。医院的行政管理并不应该背离政策法规而独立存在，两者应该共存。当两者发生冲突时，应该着眼于政策法规，然后再更好地完善行政管理[6]。医院是一个人才辈出的地方，更是一个高技术含量、多专业协作的特殊专业，对从业人员要求较高，管理难度和管理成本相对较大。医院应该加强政策法规宣传力度，充分调动行政人员的管理主动性，让他们能够根据政策法规充分激发人力资源潜能，有效降低管理成本，从源头上促进医院整体效益的提升。 2讨论 医院行政管理是一项复杂而艰巨的系统工程，管理过程中影响因素较多，要做到动态管理、重点监测、宏观调控，通过多种综合手段提高医院的总体效益。同时，在行政管理过程中要加强政策法规的学习，它是医院依法运营的基础和前提，加强行政管理相关政策法规宣传力度，建立团队作业的组织文化，互相监督，促进医院持续发展，从而充分调动医院职工的积极性。此外，行政管理过程中要善于将工作进行分解，如：甘特图、顺序图等，保证行政功能能够有力推进，逐步实现标准化、规范化、制度化。 作者：傅宝宏 覃立耿 单位：象州县卫生局 象州县人民医院 医院行政管理论文:医院行政管理人员科研工作探究 一、我国医院行政管理人员的构成和存在问题分析 1.医院行政管理人员的构成。 我国医院行政管理人员队伍主要由以下几部分组成：其一是由多年从事临床工作的医生、护士以及医技科室的人员转岗而来的，大都具有较高的学历、职称，所学的专业大多是医学、护理、医技等，其中有的人还一直兼顾着临床工作。有管理学、行政学、公共管理专业背景的比较少，无法将全部精力投入到行政管理工作中。其二是刚刚走出校门、直接进入医院行政管理岗位的大学生，他们都具有硕士研究生学历，年纪轻、工作热情高而且具有一定管理理论知识，但是由于他们刚刚步入社会，对医院工作流程、岗位性质并不了解，在短期内还难以独当一面，灵活自如地处理日常事务。其三是从部队转业到医院的干部，由于他们长期在部队工作、生活，军地情况不尽相同，因此尚需适应较长时间后才能逐渐进入角色。其四是从其他科室抑或是医院后勤服务中心等部门临时借调帮助工作的人员。 2.医院行政管理人员的“长板”与“短板”。 随着经济社会的发展，医院管理体制发生了巨大的变化，对医院行政管理人员的整体素质也提出了新的要求。但是，由于历史的原因，行政管理人员整体素质不高，知识结构不平衡，公共管理、工商管理、公关危机管理、统筹学管理等方面的专业知识偏少，无法以创新思维、创新手段去积极开展工作，大多处于按领导的指示按部就班地开展工作，凭借经验、行政手段处理日常事务的状态。再加上医院行政管理人员很少有学习、提高抑或是外出接受再教育、培训的机会，鲜有学习现代化管理理念与技能、方法的机会，对日益增加的新状况、新事物、突发事件等疲于应对。 3.一些行政管理人员安于现状，缺乏创新精神与主动学习态度。 由于许多医院奖金激励机制明显向一线科室倾斜，行政管理人员奖金、加班费等低于一线科室，存在着“干多干少都一样”的状况，因此，个别管理人员心存“能不干就不干”的想法，只要不出问题就可以了。 4.行政管理人员不同于医务人员，职称评定、职务提升通道不畅，管理部门职责不清晰，有交叉重叠现象。 在医院行政部门设置、职责划分、权力归属等问题上，相关制度长期存在着不清晰、不明确，相互交叉、重叠的问题。岗位设置不尽合理，加班多，责任大，不能正常休息，节假日值班非常多；不出问题还好，出现问题就会挨“板子”。凡此种种，给他们思想上带来了较大的压力。 5.行政管理人员事务性工作繁多杂乱。 往往是“按下葫芦浮起瓢”，每天光是处理各种日常工作、突发事件、领导交办事宜、迎来送往等等，都忙得不可开交，无法抽出时间来进行科研工作和创新机制的研究。 二、我国医院行政管理人员的重要性不可低估 一家医院要在激烈的市场竞争中取得自己的一席之地，就必须切实打造医院的软实力，真正拥有一支其他医院所没有的高素质人才队伍。这支人才队伍中除了闻名遐迩的医学专家、具有真才实学的医护人员外，还必须拥有一支能够将医院的各种资源、力量凝聚在一起，在关键时刻能够挺身而出指挥与协调各方面的医疗力量，确保医院的各个部门都能够有效运转的行政管理人员队伍。无论是三级甲等医院，还是二级乙等医院，都离不开行政管理人员，他们就像自行车上链接链条的“销子”，只能通过这些“销子”才能将链子的每一个环节连接起来，并通过外力，将整个自行车飞快地运转起来。管理人员如同医院管理层、各科室广大的医务人员与中层干部之间的“销子”，通过他们的作用，才能将医院这部“自行车”快速、健康地运转，将整个医院的功能充分发挥出来，才能在挽救人民群众生命的关键时刻扮演非常重要的角色。有鉴于此，行政管理人员的作用不可小觑。 三、美国医院行政管理人员的资质与相关情况 在美国，大型医院行政管理人员必须具备卫生服务专业硕士学位抑或是公共管理、企业管理专业的研究生，才能有资格进入这个岗位。要想拿到卫生服务专业硕士学位，必须先具备学士学位，之后需要在一个卫生保健中心工作一年的时间，才能再去拿硕士学位。小型私人医院的管理者需要被“州私人医院管理委员会”认证，并且要在卫生保健场所为老年人服务一段时间。卫生服务管理者通常是开始在大医院担任管理员助手，或者是在中小医疗机构、服务场所做助理。日常工作时间之外，他们要进行医学管理研究、开展广泛的创新机制建设，承担更多的责任才能适应岗位的要求并有所进步。另外，卫生管理部门还要定期或不定期地对各级医疗机构的行政管理人员进行考试，考核他们对处理各种公共卫生突发事件、医疗事故的处理和公关能力。 四、如何提高我国医院行政管理人员的科研水平和创新能力 1.医院行政管理人员要深刻认识“科技引领发展，统筹推进改革”的道理。 认识到在当今时代，只有在更高层次、更高水平上提升自己的内涵，才能不被时代所淘汰。因此，要在完成本职工作、处理好日常事务之余，静下心来潜心研究与自己工作范畴抑或是相近的领域，深入基层，调查和掌握一手信息，摸清运动规律，针对医院的功能定位、人员结构、发展规划、重大投资决策、财务资产监管、绩效考核管理等方面的问题，撰写出真知灼见并具有一定前瞻性的科研论文和研究成果。 2.医院行政管理人员要“干在实处永无止境，走在前列要谋新篇”。 与时俱进，自我增压，从平凡的工作中找到科研创新的亮点。有人认为自己每天都在平凡琐事中忙忙碌碌地度过，找不到能够引发自己科研、创新乃至写出科研论文的思路。还有人认为，我国是论文大国，数以千万计的前人将所能看到和想到的课题都选完了。实际并非如此，只要我们深刻认识到在为广大人民群众服务中自己的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，深刻体会有效缓解群众看病贵、看病难问题的重要性，就一定能够从平凡的点滴小事中捕捉到闪光点，拓展创新思维，写出高质量的科研论文来。 3.医院高层要重视行政管理人员的作用，在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面给予大力支持。 在鼓励行政人员参加科研政策方面，要与一线医务人员同等对待，积极支持管理人员参加各种类型的再教育、专业培训、外出交流、研讨会，支持他们利用工作之余对医院的各项工作、重大决策、相关信息进行专题调研，在科研课题立项、展开、深入剖析过程中，医院主管领导要从资金、时间、人力、物力等方面给予支持；课题完成之后，要帮助寻找发表和交流的机会，为行政管理人员的科研成果提供实质性的支持，使之尽快转化为促进医院发展的动力。 4.医院科研部门要在医院党委、院长的领导下，协调财务、人力资源。 对外宣传、图书资料等部门，对积极参与科研工作、撰写论文的行政管理人员提供“孵化器”，针对他们在写作、科研、创新过程中遇到的难题与困惑，聘请有关专家进行“会诊”，提供图书、资料、宣传方面的支持；同时，还要建立科研平台和信息大数据，对全院临床人员、行政管理人员、后勤服务人员以及其他各类人员的科研状况进行调查摸底，互通信息，提供帮助；同时要增加创新研发投入，促进创新链、科研链与临床服务链的有机衔接，使每一位医院干部职工都争当创新驱动的先行军。 五、结语 “建立一个新机制，构建一个新格局，让人民群众有更多获得感”，是今后我国城市公立医院改革的基本目标。在实现这一目标的过程中，广大医院行政管理人员肩负着非同寻常的重任。因此，医院行政管理人员要以全新的思维，坚持探索创新原则，勇于担当、开拓创新，不断提升自己的内涵，在做好本职工作之余，潜心研究，开展科研工作，进一步提高科研水平和创新能力，为医院决策者提供更多的新思想、新方法、新亮点，从而为医务人员增添动力、为医院发展增添后劲。 作者：陈少波 崔森 余静 单位：十堰市太和医院 医院行政管理论文:精细化医院行政管理论文 1.推进医院行政管理工作精细化的措施 针对上述问题，在医院行政管理工作的实际操作中，应该对工作内容、工作分工精细化，组织协调好各部门间的职责范围，规范工作流程，提高医院工作人员的效率意识，运用科学化、精细化的管理手段和方法，对医院工作进行优化和整合。 1.1提高行政管理人员精细化工作的能力和意识 提高管理人员在精细化工作方面的素质是推行医院行政工作精细化，合理分配医院既有资源，提升资源利用效率，达成资源运用最优目标的有效手段。加强对医院行政管理人员工作精细化的意识，从主观上引导和开发管理人员工作精细化的觉悟，是推进医院行政管理工作精细化的有效手段，能够有效提升医院工作效率，提升医院口碑，从而对未来医院行政管理工作的进一步精细化具有深远意义。医院可以组织开展培训课程，邀请精细化管理方面的专家开办讲座，利用培训具有的战略控制性和激励性的特点，让精细化管理观念深入人心，为未来医院进一步推行精细化的行政管理奠定良好的基础。 1.2明确医院行政管理各部门的岗位职责 医院行政管理工作量大，工作内容复杂，如果不能将各个部门职责进行合理明确的划分，就会出现部门间职责界限模糊，职责交叉重叠，或者出现职责真空现象，导致工作效率低下，各部门之间的工作不协调等后果。因此，应根据医院自身条件，结合医院自身特点，精细明确地划分各部门应承担的相应职责，实现职责安排系统化，职责划分精确化，职责描述明确化。运用先进的管理理念，灵活的管理手段，统筹协调医院各部门间的责任承担和工作分工。 1.3优化医院行政管理的工作流程 医院性质和社会职责的特殊性决定了医院工作要快速高效的需求。为保证医院各部门工作系统协调，人力资源合理运用，工作流程顺畅无阻，就要设计科学的组织控制程序，制定明确规范的操作指导手册，针对性地开展教育指导，以应对突发事件和复杂事件，避免因业务不熟练而产生的混乱，导致的部门运转不畅，工作效率下降。通过对重点问题的针对解决，帮助部门和人员的运转和活动，提升医院整体的办公效率与工作效率，实现工作运行效率最优化的目标。 2.结语 推行医院行政管理工作精细化，是提高医院从业人员的个人素质，实现医院既有资源合理运用，优化医院运转效率，提升医院口碑，增加医院的市场收益和价值的有效手段，也是医院顺应时代潮流，与时俱进的重要保证。推进医院行政管理工作的精细化，更是每个医卫工作者应该支持和推动的事业。 作者：潘达 单位：湖南湘乡市人民医院

实践教学是临床医学教学的中心任务，提高实习医学生的临床实践能力是教学医院的终极目标。但是在实际教学和管理中，很多教学医院偏重理论知识的教学，往往忽视了临床医学中实践教学的重要性，导致实习学生在临床操作基本技能、临床思维能力等方面有所欠缺。因此，本文主要阐述进行临床医学实践教学改革和精细管理的方法和策略，希望其能有效提升临床医学实践教学的水平和质量。临床医学的教育目标为既使实习医学生扎实的掌握临床医学的理论知识，又使学生具备较强的临床实践能力。由于受到传统教育模式、教学观念等方面的影响，临床医学的实践性教学并没有取得良好的成效。对临床医学的实践教学进行改革和精细管理，是培养临床医学人才、服务社会和人民的重要举措，也是进行临床医学教育体制改革的必由之路。 1积极转变教学观念，制定符合实践教学的课程体系 临床医学教学离不开课本的基础知识，更离不开实习课程的实践。因此，教学医院应转变传统偏重理论知识学习的教学观念，制定符合实践教学的课程体系。一方面，教学医院可以积极主动编写教材，将更多的临床实例和案件加入到课本当中，扩展学生的眼界，激发学生的思考。另一方面，应根据时代变化不断调整人才培养计划和教学战略计划。教学医院应将临床理论知识学习、实践教学课程、模拟临床教学等都纳入课程体系当中，使得学生在掌握基础知识的同时践行所学理论[1]。 2完善实践教学体制，以培养学生的实践能力为中心 很多教学医院并不具备完善的实践教学体制，导致实践教学的内容单一、缺乏专业性。因此，应完善实践教学体制，以培养实习医学生的实践能力为中心。首先，教学医院应根据实习生的不同年级设立有关临床技能的实践课程，利用临床教学模型让学生提前适应临床护理和救治。通过此种方式，建立科学合理的课程体系。此外，教学医院必须重视学生的实习实践，以将实习课程落到实处。教学医院可以通过调查学生的复习时间和考研时间，将实习时间错开到学生时间比较充裕的学期，以免阻碍临床实习的落实。 3加强实践教学师资队伍建设，保证实践教学的课程质量 教师是临床医学教学中的关键，临床医学的实践教学和精细管理情况与教师的教学水平密切相关。因此，教学医院必须加强实践教学师资队伍建设，保证实践教学的课程质量。医院可以定期聘请权威医疗机构临床经验丰富的医师，对教师进行指导和培训，以不断提升教师自身的临床实践能力。除此之外，医院可以实行小组学习制度，将实习学生分为不同的小组，每一组由一名教师负责，保证小组内成员的实践问题解答。不同小组的教师可以定期集体研讨和备课，以此调动教师群体实践教学的积极性，从而保证实践教学的课程质量[2]。 4建立合理的考评制度，实现对学生实践能力的考评 临床医学的实践教学不仅要注重推动实践课程的运行，还要根据实习学生学习后的实践水平不断进行调整和改变，以贯彻精细管理的宗旨。因此，医院建立合理的考评制度，实现对实习学生的阶段性学习成果进行考评。比如，医院可以采取理论知识考核和实践能力考核相结合的考核制度。同时，可以采取周考、月考、学期考等考试形式对实习学生的学习状态进行了解，考评方法可以利用理论笔试、床边口试、临床事件的处理等模式。通过考评医院可以按照实践能力的掌握情况将实习生分为不同的等级，可以对等级低的实习学生采取加课形式，以切实提高学生的临床实践能力。 5建立教学质量监督体制，以推动实践教学的稳步进行 为提高临床医学实践教学的教学质量，教学医院应采取精细化管理模式，建立教学质量监督体制，以推动实践教学的稳步进行。医院可以聘请临床实践教学丰富、热爱医疗事业、身体状况良好的退休教授，组成教学质量评估团队[3]。该团队可以对医院教师的教学方式和内容进行质量监督，及时提出建设性建议和意见。通过该监督体制的运行，教师可以根据评估团队的意见采取相应的改进措施，能够有效提高实践教学的质量和水平，最终实现临床医学实践教学的精细化管理。 6结论 实践性是临床医学的重要特点，培养实习学生的临床实践能力是教学的重要内容。因此，教学医院必须对实践教学进行改革并采取精细管理，以适应现代化医学教学的发展。首先，积极转变教学观念，制定符合实践教学的教材。同时，完善实践教学体制，以培养学生的实践能力为中心。其次，应加强实践教学师资队伍建设，保证实践教学的课程质量。最后，建立合理的考评制度，实现对学生实践能力的此外，还应建立教学质量监督体制，以推动实践教学的稳步进行。 参考文献 [1]刘铁滨,毛季琨,杨华中.独立学院临床医学专业实践教学体系的改革与思考[J].当代医学,2017,23(23):179-181. [2]亓来华,余海燕,张黎,等.基于整合医学的临床实践教学改革探索与思考[J].中国继续医学教育,2018,10(1):6-8. [3]王继年,张泓,张蔚,等.优化教学基地实践教学体系的几点思考与探索[J].中国继续医学教育,2018,10(26):50-52. 作者:邹玥 单位:丹阳市人民医院科教科

公立医院经济管理篇1 一、公立医院财务队伍建设的必要性 1.落实卫生健康经济管理队伍建设新要求 医院财务人员承担着预算、财务、收费、资产管理、价格管理等工作，是卫生健康经济队伍的重要组成部分。2014年国家卫生计生委办公厅（现为国家卫生健康委员会）发布《卫生计生经济管理队伍建设方案（20142020年）》，提出了在深化医改时期经济管理队伍建设重要且紧迫；2020年9月国家卫生健康委办公厅印发了《卫生健康经济管理队伍建设方案（20212025年）》，肯定了上一阶段卫生健康系统经济管理队伍在人员总量、整体结构、业务素质上的进步，同时提出要进一步夯实经济管理人员专业基础，为服务健康中国提供智力支持。 2.适应会计改革与发展职能转型新需求 会计职能实现了从传统的算账、记账、核账、报账向价值管理、资本运营、战略决策辅助等职能持续转型升级，会计人才素质明显提升，人员队伍结构持续向好，为行业改革与发展提供了人才保障。2021年11月出台《会计改革与发展十四五规划纲要》，将主动适应我国经济社会发展客观需要，会计人员素质得到全面提升环配廉列入十四五时期会计改革与发展的总体目标。要求转变观念、加速转型、创新管理，助推会计工作运用新技术、融入新时代，持续提升职业道德和专业技能，建立分层次和分类学的能力框架体系，创新培养方式，优化人才队伍结构，更好服务我国经济社会发展大局和财政管理工作全局。 3.发挥公立医院高质量发展管理新效能 公立医院改革已取得阶段性成效，但在取消药品耗材加成、医保支付制度改革等影响下，经济运行压力加大，良性运营面临挑战。2021年5月国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出公立医院要实现提质增效、精细化管理和注重人才技术要素的三个转向。为实现高质量发展，不仅要加强高层次医学人才培养，还需要建设职业化医院管理团队，打造结构合理、持续发展高水平人才梯队。现阶段公立医院专业化和复合型的经济管理人才仍然短缺，财务与业务管理脱节、运营成本高、医疗资源得不到充分利用等问题依然存在。因此，公立医院财务队伍亟需创新人才建设机制，培养有现代医院管理理念及能力，且具备国际视野的管理人才，在推进高质量发展中发挥管理新效能。 二、公立医院财务队伍建设实践 A医院为国家级大型三甲综合性医院，目前包括各院区在内财务人员超200人，财务队伍规模较大。近十多年来财务人员学历构成逐渐优化，本科及以上学历占比74%，硕士占比约17%。因A医院为大学附属医院，受人员编制和晋升制度影响，职称晋升要求高、耗时长，目前医院财务部门中级及以上职称占比15%，高级职称仅1人。为了优化财务人员业务素养、管理意识、综合协调等能力，建立财务部门多层次、全方位的经济管理人才队伍，A医院针对财务队伍建设做出如下实践探索。 1.制定人才队伍建设方案 2020年底，顺应公立医疗机构经济管理年活动要求，在国家卫生健康委员会经济管理队伍建设五年方案的指引下，A医院财务部门制定了《财务人才队伍建设方案》。方案围绕医院建设目标和财务部门管理目标，设定了财务人才建设的工作目标为完善培训机制、培养青年骨干、突出实践应用。人才建设主要任务包括实施财务人员基本能力提升计划、大力推进业务骨干梯队发展计划，通过多种方式做好青年骨干管理使用，根据近期需求和长远战略需要，做好人才梯队建设。建设方案明确了财务人才队伍建设指导和管理的负责人为财务部门负责人，人才队伍日常管理工作及科室培训工作由财务部门内部各科室承担，同时指定专门的科室和人员负责部门层级财务培训工作组织实施与管理。 2.建立骨干人才档案库 （1）青年人才构成分析。A医院以具有高学历和部门优秀员工为主力军，建立青年骨干人才基本档案库，2021年首批纳入人才库的青年骨干共33人，通过问卷形式进行了人才摸底调查，A医院财务青年骨干人才库平均年龄为32岁；36%政治面貌为中共党员；学历均为本科及以上，其中52%为硕士研究生；58%最高学历专业为会计，18%经济或金融专业，27%为其他管理学专业；在资格证书方面，45%通过会计职称考试，1人通过注册会计师考试，2人通过ACCA考试；在业务专长方面，均具备岗位相关业务专长，如物价、收费、医保、账务处理、预算管理、成本管理、资产管理、绩效管理等；大部分人掌握经济指标分析、财务分析、运营分析、数据统计分析能力，能应用管理工具，具备一定的沟通能力和学术研究能力。 （2）培训意向调研分析。A医院针对拟开展的财务培训调查了青年骨干培训意向，在政策形势与财经法规方面，关注医保政策改革、三级公立医院考核、医院行业发展、现代医院管理制度、财税政策；在专业知识拓展方面，重点提出了绩效管理、成本管理、物价与收费、运营、内部控制等学习需求；在综合能力提升方面，希望能加强沟通能力、管理统筹能力、财务转型、报表分析、公文及报告撰写等；同时，建议培训以案例分析、理论与实操结合等形式开展。 3.完善多层级培训机制 根据国家卫生健康委员会方案要求，要全面实施基本能力提升计划，即面向领导干部、骨干人才、全体经济管理人员，提升基本理论、基本知识、基本技能，覆盖财务、审计、价格、资产、绩效管理领域。A医院就财务人才队伍建设坚持全面覆盖与突出重点为原则，建立财务人员常态化培训机制，组织财务人员继续教育培训；支持财务人员参加医院管理类培训、行业学会或管理部门培训；制订青年骨干培训计划，由财务部门负责人、科室负责人轮流担任讲师，课程涵盖各类财务制度解读、财务重点工作、绩效与运营分析等，同时邀请专家进行有针对性的专题授课。2021年A医院财务部门为青年骨干人才建设开展了如下方面的培训主题。 （1）财经制度方面。梳理了国家与医院层面财务管理制度框架，对公立医院全面预算管理制度实施办法、公立医院成本核算规范、医院国有资产管理办法等制度进行详细讲解。 （2）内控与监督方面。为了提升财务人员内控意识，就巡视和巡察中的财务工作重点，医院支出审批权限、医用耗材的医院物价准入等进行了课程设计。 （3）运营与绩效管理方面。结合医疗形式和政策热点，着重介绍了试点公立医院DRG实践，DIP/DRG精细化运营管理与绩效管理，病种分值付费下的医院绩效管理，国家三级公立医院绩效考核运营效率指标解读及分析，医院经济运行现状分析，基于DIP模拟入组的病种分析等。 （4）科研能力建设方面。为了提升医院财务人员的理论水平和科研能力，同时也为岗位聘用、职称晋升积累业绩，邀请院外专家进行财经类课题设计与论文撰写、基于问题导向和目标牵引的研究型管理策略等培训。 （5）财务人员心理健康方面。对财务人员开展压力与情绪管理互动式讲座培训，引导财务人员树立正确的心理健康理念，培养心理调适能力，帮助其健康、快乐地学习工作。 4.人才分组形成管理融合 通过近一年的人才培养，2022年A医院财务部门青年骨干人才增加至48人，为了进一步提升青年骨干的参与度和积极性，除了定期以培训形式进行知识输入之外，人才培养转向重点突出能力输出。经综合考虑个人专业、岗位、业务专长、发展方向等因素，将青年骨干人才分为4个小组进行培养管理。针对组员构成注重各科室青年骨干均衡分布，业务专长互补，以达到互相促进、共同提升综合能力的目的。定期开展管理沙龙、交流研讨、心得分享等活动，逐步提高财务队伍人才的协作能力。 5.强化人才考核应用 A医院定期对财务人才的培养情况进行调查评估，其中青年骨干人才的培训情况、出勤率、学习和工作表现、培养期的科研业绩等作为年度考核、岗位聘用等重要参考。A医院对财务青年骨干2021年度业绩成果设计了如下业绩考核指标。 （1）政治素养过硬。政治面貌提升情况：递交入党申请书、转为入党积极分子、转为发展对象、预备党员、预备转正。 （2）具备专业基础及岗位胜任能力。学历提升情况：取得学位/学历证书；获得其他学位/学历入学资格；能力提升：通过职称考试、专业技术考试；职称晋升：职称申报、通过职称晋升；其他工作业绩：完善制度、优化流程、提升服务。 （3）综合素质优良。业务交流：在院外、院内、处室内部授课、汇报情况；参加学术团体情况；人才发展：参加国家级或省级交流项目、入选国家级或医院级别人才计划；荣誉奖励：获得国家级、省级、校级、院级、处室级别奖励。 （4）科研能力提升。学术研究：论文发表、核心期刊论文发表、主持或参与科研课题研究。 6.财务人才队伍建设成效 （1）立足岗位提升专业技能。青年骨干人才立足岗位在本职工作中发挥专长，从完善制度、优化流程出发，承担所在科室制度建设、分析报告、专项检查等工作，对服务提升、财务信息系统优化提出改进建议并应用到实际工作中。多名青年骨干在院内外进行授课或汇报，担任国家或省级审核专家。多人通过职称考试、专业技能考试。 （2）项目管理促进综合发展。充分发挥青年骨干力量，鼓励青年骨干人才承担项目管理工作，包括科室内部及跨科室的项目，在项目管理中提升组织规划、沟通协调、管理工具应用等能力。选拔输送多名国家级经济管理领军人才，自青年骨干培养启动以来，2人列入医院级人才计划，2人参加国家级交流项目，多人获得医院级奖励，等等。 （3）营造良好的科研氛围。在学术论文发表、科研课题研究方面取得较大突破，以课题研究组形式定期召开课题研讨会，紧扣政策、结合实际，兼顾实用性和有效性，鼓励青年骨干承担或参与相关学会、协会的科研项目，近两年财务部门申报科研课题十余项，形成良好的研究氛围。 三、公立医院进一步加强财务队伍人才建设的建议 财务队伍作为经济管理队伍的重要支撑，人才建设需要重点予以关注，落实公立医院人才培养主体责任，推进财务队伍人才建设。 1.持续推进财务转型在公立医院改革和高质量发展导向下，医院管理者要思考如何变革医院发展模式，财务队伍也面临着如何抢抓机遇，适应外部环境变化和内部管理需求，持续推进转型升级的现实问题。既要保障财务会计的基础性服务和监督功能，也要以大财务观将财务工作提升到医院事业发展的战略高度进行布局和谋划。医院财务应结合医改要求和会计改革导向，扎实基础、创新管理，从收支管理转向价值管理，从记账职能转向增值职能，从日常理财转向战略理财，从财务监督转向风险控制，从报表分析转向业绩管理。 2.重视财务队伍分层培养公立医院要重视财务队伍人才建设，做好育才、引才、用才工作，优化人才发展环境，建立多层次、全方位的财务人才队伍。提升高层管理人员战略决策和领导能力，提升财务部门负责人能力，做好业务骨干梯队建设，做好全体财务人员继续教育培训。特别要重视财务队伍中青年骨干人才培养，通过多种方式做好青年骨干的管理使用，除了日常岗位工作中传帮带，建议公立医院财务部门定期开展专题培训和交流研讨，为人才储备后备军，助力构建标准化、科学化、精益化、服务型的财务运营体系。 3.多元融合促进协同发展公立医院财务队伍要向复合型、专业化的高素质人才发展，人才建设需要推进两个融合，一是通过不同岗位、科室、职能部门相互协作，补齐短板和弱项，实现职能部门之间的管理交叉融合；二是医院核心业务与经济活动之间的业财融合，强化业务流程管控和监督，促进预算、成本、绩效、内控管理与医、教、研、防等活动协同高效发展，实现提质增效和价值创造目标。 4.构建研究型财务管理团队研究型团队对人才培养起着重要作用，面对当前卫生健康经济管理领域突出问题和卫生健康事业发展需求，公立医院应构建研究型财务管理团队。以贴近实践应用和服务改革发展为导向，在实践工作中及时总结凝练，兼顾医疗行业发展前沿和卫生经济理论研究。公立医院可以采取项目组、课题组等形式积极开展研讨交流和学术研究，一方面有助于提升财务人员个人的科研能力和素养，为职称晋升等积累学术成果；另一方面能有效增强财务队伍的协作能力，助力卫生健康事业高质量发展。 作者:陈晓双 单位:中山大学附属第一医院 公立医院经济管理篇2 公立医院资产的管理是医院日常管理中的一部分，也是非常重要的环节，却总容易被忽略，是医院管理制度中的一项需要提高管理关注度的内容。公立医院的资产范围与管理工作是需要被重视，主要的因为目前的医院资产管理工作存在很多问题，从工作的协调、运行分析、审计等都出现了很多需要重新规范和解决的问题。所以，医院资产管理工作中需要进行制度的完善、提升部门的能动性、对资产财务方面统一管理，增加资产效益等方面的具体措施。 一、公立医院资产管理现状分析 医院的资产管理与医院的发展与业务方面的壮大有着一定的关系。医院想要扩大规模，就要重视资产管理工作，让资产效益的提升，保障医院工作的有序进行，带动公立医院的发展。公立医院的资产多样性特点需要充分的发挥出来，这是医院发展过程中需要做到、做好的工作内容。公立医院通过经济方面的业务往来和各种事件事项的发展，形成了医院资产，由院方进行管理和控制，在需要的时候可以进行使用，并作为可以为医院增效的经济方面的资源来使用。以公立医院资产的流动性来细分的话，包括流动性资产和非流动性资产。流动性是指包含现金、存款、投资、和医疗费有关的一系列收款及材料类的资产。非流动性的是指医院的设备、建筑、书籍、工程，还有一些无形资产等。所以，在公立医院资产管理方面需要加强和完善，这是在保护国有资产的安全，同时也是对于医院财务制度方面进行推进和升级，让医院的管理制度能够真正起到作用，提高医院的效益。财务管理制度的完善对于公立医院的意义重大，资产管理结构的明确性也是医院财务制度是否做到位的具体体现。这是按照的要求来进行深化公立医院管理制度，完善管理系统，对公立医院资产管理进行必要的重视，并根据院内的情况做好工作的开展与实施。保护好国有资产不受损失是公立医院资产管理的基本义务。保证国有资产能实现效益上的增长，是需要公立医院在资产管理方面需要做的努力。公立医院作为事业单位，资产管理如果做的好，就可以对我国的医疗事业的发展带来正面的影响。国有资产的安全，更是公立医院的责任，在对资产进行管理的过程中，要严格做好每一个环节的细节，从资产购进开始的全过程都要严格把关并合理使用，不让国有资产流失，这是需要公立医院亟待解决的事。事业单位的内部需要进行有效的管理，公立医院更要做好健康运行的保障工作。在完善资产管理工作中，要对资产管理进行分类管理，内部的管理制度需不断的进行完善。公立医院的所有资产都需要进行内部强化管控，定期进行盘点，对于资产管理相关岗位人员，要进行系统的培训，要严格按照职责去工作。 二、公立医院资产管理路径 (一)完善医院资产管理制度 我国现阶段公立医院的业务量逐渐增加，医院规模也随之不断扩大，这对医院来说在资产管理工作中就需要更加规范化地管理。公立医院在扩大规模的同时，会购进大量的医疗设备和器材，以及各种类形的资产进入，这期间要做好资产统计，并对整体的流程进行监督与管理。细节上要做到每个环节都进行记录，并及时进行资产的信息化统计工作。对于原公立医院资产管理制度中没有涉及的部分，要根据实际情况进行及时的制度补充，分类分项进行制度的完善，以保证在未来的资产管理工作中，能够根据制度进行资产管理工作，这是保障公立医院资产管理工作顺利进行的必要环节。因为公立医院资产的结构复杂且多样，在资产统计与整个资产管理过程中会需要极强的耐心，按资产管理制度进行有效管理，虽然工作中会有一些难度，同时也存在着很多管理风险的关键点，但如果不能有效解决，就会对公立医院的工作效率有所制约，所以要及时的、迫切解决工作中随时发生的新问题。对于公立医院的资产管理中存在的制度不完善和各科室协调性差等原因，需要根据国家规定进行科学的合理规划与监督管理。对医院资产范围进行清点与分类整理，并对不同的资产类别建立相应的资产管理制度，并进行有效的分工与执行。医院的资产占比需要进行科学的统计，不可忽视。医院在资产管理过程中，需要涉及很多部门进行配合工作，管理流程时间长也是其中的一个特点。资产管理工作需要一些方法，这些往往在管理制度中不会提到，因为制度是管理工作的指南，但人是资产管理工作的执行者，所以在进行管理工作时，如果遇到与各部门的沟通出现问题，就应该首先找出问题出在哪里，然后与相关的部门负责人进行问题的分析与解决，每个环节都要进行疏通，这样才不会在后续的工作中产生问题堆积的情况。在资产管理过程中如果遇到协调上的问题，在沟通时要首先找到自身方面的问题，然后再根据其他部门的实际情况进行分析，结合资产管理制度的要求，整理出一套有效解决问题的方法，并进行尝试。如果还是没能有效解决，就需要适当的改进工作方法，以达成工作目标。过程虽然会有些曲折，但这是资产管理工作中的一部分，也是完善资产管理制度中的一个新的尝试，这样才能保证资产管理的有效落实，才能让资产管理制度更加具有实效性。 (二)加强审批程序的监管机制 公立医院资产管理制度是资产管理工作的基础。在医院的日常工作中，需要严格按照管理制度来执行，对于固定资产进行分类管理，普通设备、无形资产交由信息科进行管理。房屋建筑类及相关设备归后勤中心管理。专用仪器类归设备科进行管理。图书资料类归图书信息部门进行管理。资产的归属要清晰并且要进行各级分管负责制，指定负责人进行专门管理与维护，在这期间要加强监管机制。医院审计部门是与医院资产管理工作有直接关系的。对于医院内部审计工作的加强就是对医院资产管理的负责。内部审计工作的作用要落实到实处，发挥出自身的优势，对公立医院内部的资产管理工作进行严格的审核，以防止出现管理上的漏洞。公立医院的审核部门需要健康的发展，这也需要医院对其加以重视。鼓励审核部门进行审计制度的修订与完善，并做到有效落实，是对医院资产负责的态度。审核部门在执行资产审核时，要从源头开始，进行全线审核，要按国家标准程序来操作执行。公立医院对常规的审批程序要加强监管，医院资产管理方面的经济活动要按照国家相关规定进行，要对相关人员进行法制观念的培训与指导。对于违反国家法律法规的行为要进行揭露，这样才能维护好医院的形象与口碑，推动医院健康发展。医院内部的审批部门要进行定期的系统内部评审，提升管理意识，加强管理效率。审批部门要使医院的产权、责任、管理等方面清晰化与明确化。在审批程序中找到薄弱环节，找出问题的关键点，提出合理化建议，并进行完善与优化。审批程序的执行，对于医院内部的科学化管理与控制起到非常积极的促进作用，是一种相互制约的有效机制。审批部门要通过履行严格的程序来自我促进，自我完善，结合医院内部的实际情况进行工作的实施，增强医院的综合实力，带动效益的增长，提升公立医院资产管理的工作新高度。 (三)提升会计人员职业素养 会计工作是公立医院中最为重要的管理工作，也是非常具体又复杂的工作。高素质的会计人员可以提升医院财务管理水平，加速医院经济健康发展。医院会计人员通常需要具备较高的专业技能，从理论到实践都需要符合医院会计岗位的要求与标准。对于医院财务工作的特殊性要充分了解，不断积累工作经验，提升自身的专业素养。合格的会计人员还要懂得国家的经济形势，及时学习国家财政与管理方面的法律法规，对医院的运作模式和资产管理情况充分掌握。医院的财务管理职能是综合性的，所以对于会计人员的要求也相对会较高，在具体工作过程中，需要接受职能的转变。会计人员的专业化在财务分析与经营决策中也要体现出来，对于计算机的使用是会计人员技能中的基础。在从事会计工作之初，就应该充分学习国家针对会计人员设立的职业道德规范，并进行严格的遵守，这样才能养成良好的工作习惯，才能对所在的医院负责。在会计工作中，职业素养主要体现在个人品质和行事作风上。不论在任何时候，会计人员都要保持诚信的品质，不做假、不隐瞒、老实做人、重信用、讲原则，遵守保密制度。行事作风上要客观、公正、不受诱惑、敢于担当、自律廉洁。医院的会计人员要能处理本职工作内的相关事物，有问题需及时与上级领导进行沟通，保持良好的工作心态。对于相对琐碎和复杂的工作内容，要有充足的心理准备，要知道自己所在岗位对于医院是非常重要，这样就更加有使命感和荣誉感。会计管理者同样也需要具备较高的管理素质，这对于医院的资金管控帮助很大。会计管理者对医院的成本控制、成本核算、资金使用、绩效考核等方面的工作要有严谨的工作态度，这是增强医院核心竞争力的关键。涉及医院财务方面的工作内容还包括医院外部的财务关系的处理，需要会计人员进行协调与维护。医院的财务工作要在现有的基础上进行科学化、系统化的提升，会计人员的组织协调力也要进行强化。在医院会计人员的工作过程中，要进行定期的专业知识的培训，开展职业道德规范的教育，强化法律意识，合理的规避财务风险。在会计岗位中进行财务管理者的培养，对于医院的有关财务问题能够充分的掌握并通过专业的管理知识与能力做好财务工作。 (四)实现医院资产管理信息化 医院资产管理信息化是保障医院资产管理有序运营的必要措施。通过资产管理系统的应用设计、网络设置等的有效规划和配置，来实现医院资产管理信息化。资产管理中包含的信息量很大，这需要相关人员进行系统化的收集与分类整理，同时要注意资产信息的实时更新，提高收集过程中的有效性，避免重复劳动。医院资产管理与医院信息中心要进行系统的连接，对于医院资产要做好明确的分类与归档。资产管理信息化对于医院资产管理有着非常深远的意义，不仅可以实现资产管理透明化，还可以对现有资产进行存在时间、使用效率、转化效益、归属部门等进行快捷查询，这大大节省了管理上的时间成本，也增强了资产信息的准确性。及时更新、及时调整，提高医院资产的使用率和转化率，增加医院的经济收入。公立医院的固定资产中，会存在医疗设备的闲置情况，在原有的医院资产管理制度中由于没有实现信息化管理，所以部门在采购时无法及时获取有效的设备信息，会出现购买的新设备与资产中的设备功能近似的情况。也会有一些购进设备因无人可以操作使用而长期处于闲置状态的情况。所以实现医院资产信息化，对于医院资产管理方面是非常实用的。医院的闲置设备可以通过信息化手段单独设立一个目录，这样可以方便医院内的人员进行及时的查看，可以实现国有资产的有效转化，让设备为医院带来更多的效益。将闲置设备目录公开进行再配置，不仅可以减轻医院资产管理的负担，也是一个可以为医院创收的新方式。医院资产管理信息化是实现精细化管理的手段，将分散的信息能过计算机进行重组，实现资产的标准配置，动态核算，资产调配过程与医院各环节进进实时对接，盘活闲置资产、优化组合、实现资产价值。在资产管理信息化过程中，要进行思路的调整，要结合计算机的管理模式进行管理模式的优化。在工作安排上，要明确目标，根据具体工作内容安排相应的工作人员进行每个环节的具体操作。管理上要实行统一化管理，与医院信息中心进行系统上的连接。各层级的部门要积极配合资产管理信息化的工作，财务部门要在经费上做好盘查与清点。医院资产信息化过程中要做好严格的审核，对于资产的归属、价值、来源、状态进行详细的记录。医院资产管理通过信息化的过程可以实现智能管理的目标，这对医院的发展非常有利，同时也是推进医院资产管理工作实现数据化的有利证明。 三、结束语 公立医院资产管理是医院管理中的重要组成部分，通过规范化、系统化、信息化的形式对于医院现有资产实行有效管理，在公立医院经济管理方面推动了医院发展速度。公立医院资产管理的透明化，对于医院的国有资产使用率起到了提升的作用，同时也增强了医院资产管理工作的质量与效率。公立医院资产管理人员通过系统化的岗位培训，可以充分了解自身所存在的问题，并进行及时改正，按照完善后的资产管理制度进行分工合作，明确工作范围，对于资产的合理配置也会有更加清晰的工作思路，这对于医院资产的管理的效率提升非常有利。 作者:潘云龙 单位:中山市南朗医院 中山市人民医院南朗分院 公立医院经济管理篇3 一、研究背景 随着医药卫生体制改革的不断深入与推进，医改已进入攻坚克难的关键阶段。药品耗材零加成、药品集中招标采购、医疗服务价格调整、薪酬制度改革、推进分级诊疗机制等政策叠加，以及新冠疫情冲击等使公立医院面临越来越大的生存压力和运营挑战，表现在：业务量、业务收入下降，运营成本持续上升，医院亏损情况呈继续扩大的趋势。公立医院固定资产占总资产的比重超过60%，是医院开展医疗活动的重要手段，是医院运营过程中的重要载体。近年来PET-CT、手术机器人等大型医疗设备的引进和临床应用，使医疗技术水平获得极大提升、造福广大群众的同时，高昂的投入成本亦使医院必须关注实际运行成本以及投入产出的综合效益情况。固定资产的运营管理已成为新医改背景下医院运营的重要核心内容之一。 二、固定资产运营管理的主要风险 （一）组织架构不科学，缺乏统一领导 医院的固定资产按资产属性分，主要包括房屋、医疗设备、计算机设备、家具等，具有种类繁多、规模庞大、地点分散的特点。大部分医院维持资产分散管理的模式，即不同类型固定资产分别由各不同归口资产管理部门管理。由于公立医院的管理层级设置以及条块状管理的特点，通常各个资产管理部门的分管领导也不相同，决策上各有侧重。由于多头管理、各自为政，各个资产管理部门对于日常管理的重视程度以及政策的把握和认识存在较大差异，一定程度上使固定资产整体的运营管理水平提升受到了限制。 （二）家底不清不实，产生资产流失风险 固定资产管理基础仍较薄弱，账实不符的情况依然较严重。造成账实不符的主要原因有：第一，部分资产形成年代较远，管理人员交替频繁，形成无法说清的历史遗留问题；第二，固定资产清查盘点工作需要投入的人力和时间成本较高，盘点技术手段有限，极易流于形式；第三，信息化程度不高，资产卡片与实物在初始确认时对应的数据信息不精细，在后续使用过程中又缺乏联动机制，导致卡片与实物本身未能形成准确的对应关系。 （三）内部控制不严，缺乏全过程的动态管理 固定资产管理内部控制不严或疏于监管，运营管理过程中的各个环节可能存在内控风险：如固定资产采购过程不规范导致廉政风险；部分医疗机构在设备购置前，缺乏充分论证，配置高端大型设备，投入使用后实际患者需求少，设备利用率低，导致设备闲置；购置后不注重规范使用或使用不当，导致设备故障频发，造成设备加速老化，导致设备实际有效使用率低下。 三、应对策略 （一）构建全生命周期管理的组织架构模式 1．资产管理决策机构资产管理委员会作为组织领导医院资产管理工作的决策机构，由党委书记直接负责，其他院领导组成。资产管理委员会主要制定资产管理目标、审议通过相关制度和方案，听取采购论证以及管理绩效分析，提出决策意见。 2．资产管理工作机构资产管理工作机构是在资产管理委员会的领导下，由设备、总务、信息、财务等部门组成，按各自归口管理的固定资产类别，组织实施采购验收、维修保养、库存管理、档案管理、报废鉴定、绩效评价等具体工作；组织资产管理单元开展相关培训，监督、评价资产管理单元的管理情况，及时向资产管理委员会报告。 3．资产管理单元所有使用资产的科室都是资产管理单元。资产管理单元负责申请、管理、使用医院固定资产。每个资产管理单元设置一名资产管理员，能够随时参加相关培训，并负责向全科传达，增强全员参与资产管理的意识；主动配合盘点清查，及时反馈资产管理中遇到的问题，提供优化意见。 4．监督部门包括审计部门和纪检部门，负责监督、指导医院固定资产的日常管理工作；向资产管理工作委员会报告有关国有资产管理的监督情况。（如图所示） （二）全生命周期的制度建设和流程再造 结合固定资产的特点，对固定资产全生命周期进行制度建设和流程再造：涵盖需求论证、招标采购、验收入库、维修维保、报废处置、清查盘点和绩效评价七个阶段的全过程。 1．七个阶段的流程再造 (1)需求论证。各科室根据以前年度收支情况以及自身业务需要编制预算并报预算管理委员会审批。针对金额大、专业性强、使用周期长的资产，其投资决策将大幅占用医院资金资源，医院应从适用性、必要性、可行性、效益性四个维度着手进行可行性论证，为形成科学合理的购置决策提供依据。(2)招标采购。结合内部控制的要求，明确资产采购部门的职责，加强采购人员素质培养，完善资产采购制度，优化资产请领流程，严格资产采购准入制度，从源头保证医院资产及时、顺利地服务于医院日常运营。 (3)验收入库。资产到达医院后，及时组织资产多方验收工作，需要安装调试的资产，对安装调试以及操作人员受训情况进行记录，确保资产的质量性能、使用环境、技术参数均能满足请领科室的工作需要。 (4)维修维保。制订医院资产保养计划，以预防性维修保养为主，加强日常设备巡查以及质控工作，保障医疗设备正常运行。资产维修后应进行维修验收，保证资产性能达标。建立资产应急预案机制，及时调配应急资产，加强意外事件下医护人员应急处置能力。 (5)报废处置。处置管理制度应明确固定资产的处置范围、规范固定资产的处置流程、明确处置权限。资产处置应经技术鉴定部门进行评估是否符合报废条件，按审批权限报批通过后，同时进行账务处理，及时上缴残值收入。 (6)常态化盘点。由资产管理办公室组织牵头定期组织资产盘点工作，制定盘点方案。盘点过程是了解和掌握资产实际使用情况的重要手段，通过查看资产使用状态，寻找资产管理存在的问题，如闲置、不当操作、资产丢失等，形成资产盘点报告，持续改进资产管理体系。 (7)绩效评价。医院通过引入无形资产软件开展设备的效益分析，通过初步建立设备绩效评价模块，设定指标，按照规范的程序对设备进行管理和绩效分析，优化资产调配，解决资产盲目配置，为医院运营效率提高明确方向。 2．信息化建设与固定资产内部控制相结合通过全生命周期各环节的控制要求和规则，设计固定资产预算申购、采购、合同、验收、入库、付款、报废流程，明确各项业务涉及的岗位：预算管理岗位、采购岗位、仓管岗位、使用人员、财产会计岗位等的角色分工和职责，根据职责设置权限嵌入信息系统，系统权限各自独立、系统流程环环相扣。通过建立统一的资产管理信息平台，各项业务的经办、审批、反馈情况均留有轨迹，借助信息化手段加强岗位牵制，提高业务办理的效率和透明度，强化固定资产的内部控制。四、重点环节的管控由于固定资产运营管理涉及的环节和流程较多，重点就运营过程中的风险管控关键点展开深入研究，包括设备效益评估、采购风险管控以及精益的实物管理。 （一）设备效益评估 1．立项论证阶段的效益评价 (1)对医疗设备购置进行事前项目论证、考察设备投入时应综合考虑以下两点：第一，设备自身的价值；第二，购置后设备达到预计可使用状态所需的相关投入。尤其是引进大型医疗设备时应结合配套的基础设施建设情况、空间要求、周边医疗环境以及专业技术人员等因素进行综合考虑，在购置之前需要对设备配套软件、零配件以及医院可提供的安装使用环境和设施条件情况进行全面了解和掌握。 (2)设备购置可行性论证产出情况时，充分调研以下几个方面：第一，地区经济发展状况和水平以及居民经济负担能力；第二，该医疗设备运行提供诊疗等服务过程中产生的收费价格；第三，相关医保政策。拟采购设备的诊疗项目收费行为必须符合物价收费规定；在国家财政补助不到位、医保负担比例低的背景下，高昂的医疗费用超出患者的经济承受能力，将导致就医患者数量有限，设备的实际服务量远低于设备实际运转可承载的服务量，造成设备闲置浪费。 2．运行阶段的效益评价 (1)充分调研了解科室设备的运营现状，做好摸底调查：第一，了解和掌握科室人员构成情况、排班情况；第二，了解科室现有设备的使用情况。掌握每一类型、每一台设备的检查适应症、诊疗原理、治疗效果、诊疗流程、每人次的平均检查时间、收费状况、每班次最大检查人次、预约排队的情况以及设备的维修方式及费用。 (2)运用财务指标对现有设备的经济效益进行分析评价。以设备的年服务量为基础，计算分析设备的现金流入、现金流出以及现金净流量、投资回收期等指标。上述指标以每人次收费价格、日服务量、年服务天数、设备年折旧额、年维保费、科室人员工资等为基础进行综合计算，分析设备的经济效益情况。医院可结合上述两点调研的结果，综合分析设备的运营情况，究竟是给医院增加了效益还是增加了成本，做出科学的分析评价，据此找出存在的问题并提出有针对性的改进建议。 （二）实施采购风险管控 1．强化采购管理内部控制医院应按照不相容岗位相互分离的原则，细化采购管理相关岗位的职责、分工及权限。固定资产采购管理不相容岗位包括：请购与审批、询价与确定供应商、招标文件准备与复核、合同的订立与审查、采购与验收、验收与保管、采购与支付等。上述岗位应避免由同一人单独担任，或通过设置审核岗位以及一定范围的轮岗制度，防止出现舞弊风险。 2．规范选择采购方式医院应当在政府采购法、招标投标法等相关制度框架内制定医院的采购管理办法，明确采购组织形式以及采购方式的选择。对于政府采购规定可以由医院自行采购的固定资产，应按照内部控制的要求规范采购流程。对于采购方式（公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源等）的确定，应在法律法规的框架下结合项目特点选择适合的采购方式。采购经办部门不得将应当以公开招标方式采购的固定资产化整为零或以其他任何方式规避公开招标采购；内部审计部门应对采购方式的合法性、合规性进行审查。 3．把好招标文件的编制关招标文件对设备的技术参数、关键性能、售后服务等提出了比较具体的要求，体现了医院对拟采购设备的需求以及对供应商的要求，是供应商参与投标的依据，也是评标的重要依据。因此招标文件的质量直接关系到整个招标采购过程的公平性。为确保招标采购工作的公开、公正、公平，招标文件中不得存在品牌、型号等有明显市场倾向性的表述，使各个厂家之间形成充分的竞争，通过竞争确保医院能够购置到性价比较高的先进医疗设备。 （三）现代科技助力实物管理 固定资产的基础管理要求账、卡、物一致，“卡”实际就是标签管理，标签与实物相对应，账与标签相对应，资产账上的数据实际就是标签信息的数据集合，因此固定资产标签管理的重要性不言而喻。RFID射频识别是一种自动识别技术，它可以通过射频信号识别目标对象并收集数据，是一种以信息化为载体的管理模式。RFID技术应用于医院的固定资产管理，给医疗设备配备电子标签，第一，可以提升医院固定资产盘点与清查工作的精确度和效率，保证账物相符，为固定资产的全生命周期管理创造条件；第二，利用RFID技术进行资产跟踪、定位，节省寻找设备的时间，及时响应，改进资产利用率；第三，对设备每次维护、维修、巡检进行相应记录，既实现了数据的自动采集及分析，又可以预防由于不确定原因造成的设备信息丢失。通过RFID技术实现对设备信息数据的动态掌握，有利于为实现医院资产的优化配置提供准确的数据。 五、总结 公立医院的固定资产精益化管理，以实现运营管理的质量、效率、效益最大化为目标，必须建立高效的管理架构及人员组织，完善固定资产管理制度，以科学高效的方法改进、规范流程，在扎实做好固定资产全生命周期各项基础工作的前提下重点解决医疗设备投入前期以及运行阶段的效益分析、采购风险控制、实物管理等帮助医院优化资源配置、有效控制成本。各流程依托信息系统建立各环节畅通的数据通道，并确保信息的安全性、准确性、一致性，推动运营管理的科学化、规范化，以应对医院生存与发展面临的各种挑战。 参考文献： [1]杨玥，黄宇，张永勤．北京天坛医院精益化运营管理改革实践[J]．中国医院，2020，24（07）：71-73． [2]汪丹梅，唐晓东，等．大型公立医院固定资产全面管理模式研究[J]．中国卫生资源，2017，20（03）：222-225． [3]刘彦茜．公立医院固定资产实施全生命周期管理的思考[J]．卫生经济研究，2020，37（08）：58-61． [4]韩斌斌．公立医院固定资产实施精细化管理的思考[J]．中国医院，2015，19（09）：58-60． [5]葛轶敏，刘明秀．公立医院固定资产管理存在的问题及对策[J]．中国管理信息化，2020，23（19）：10-11． [6]张亚辉，王肖．公立医院固定资产管理模式研究[J]．中国总会计师，2020（10）：154-155． [7]苏泽凤，罗爱华．公立医院固定资产管理研究——以A中医院为例[J]．会计之友，2016（09）：113-117． [8]杨玮琛．基于RFID技术的医院资产管理系统的研究[J]．现代信息科技，2019，3（19）：185-187． 作者:谢密密 单位:福建省立医院

医院管理中财务统计信息的应用:财务统计信息在医院管理中的应用价值 摘要：财务统计信息在医院管理中具有十分重要的意义，一方面充当着医院经济效益的衡量指标，另一方面，还是统计医疗需求以及相关费用的主要途径。本文旨在探讨医院财务统计信息的开发利用及其在医院管理中的作用及价值。 关键词：财务统计信息 医院管理 应用价值 随着我国市场经济的不断发展和完善，医院的财务统计信息在确保医院科学管理以及不断发展当中的重要性也越来越凸显。财务统计信息是医院开展相关管理工作的基础，是医院管理人员制定科学发展规划的基础和依据。对于医院的管理层而言，要对财务统计信息引起足够的关注和重视，致力于医院财务统计信息的不断完善，充分发掘其在医院管理工作应有的作用和价值，提升医院的竞争优势。 一、开发利用财务统计信息的途径 1、健全并完善相关制度 无规矩不成方圆，只有完善的制度才能确保医院各项工作的顺利开展。在当前时代背景之下，医院的财务会计工作的重点之一就是致力于财务统计信息的健全和完善，形成一套科学合理的医院财务管理机制，确保医院财务统计信息质量的不断提高。要在现有制度的基础之上，进一步增强财务管理监督职责，这就要求医院的财务工作人员不但要做好日常的财务基本工作，还要对相关资料信息进行仔细整理，逐步建立起财务数量信息整理和反馈制度以及医院财产的清理和审查制度，科学安排和协调核算、财务以及统计之间的关系，从而实现对医院财务统计信息的有效开发和利用。 2、转变观念 随着时代的进步以及医疗体制改革的逐步推进，财务统计信息在医院管理以及发展过程中的重要性越来越凸显出来，通过对财务统计信息的充分开发和利用，可以获取良好的经济效益和社会效益。但是，需要明确的是，医院的财务会计工作也要顺应时代潮流进行变革，不能在单纯的停留在以往的记账和算账的层面，而是要进一步发挥自身的核算以及监督管理职责，通过学习财会领域的法律法规以及相关的政策，真正认识到财务统计信息对于医院的进一步发展以及财务人员自身职业素质的提高所具有的重要意义。 3、抓好基础性工作 对于医院而言，财务基础性工作主要包括：收集原始性资料、建立并完善医院的财务报表制度、维护并核算财务数据等，为了确保医院财务基础性工作的有效开展，就要将责任切实落实到人。第一，指派财务部门专人负责本院计算机安全以及相关财务数据的安全，通过日常的安全维护工作，杜绝病毒感染以及外界的非法侵入，维护医院财务统计信息的安全；第二，促进医院财务报表制度的不断完善，抓好收集及整理财务数据的相关工作，确保财务统计信息的准确性；最后，要尽力完善的监督控制机制，有效控制财务信息统计过程中可能出现的差错，确保医院财务统计信息的质量。 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 二、医院财务统计信息的作用 1、配置医院资源的依据 医院管理工作的一大主要问题就是实现对所拥有的人、财、物等宝贵资源的合理配置和优化组合，解决该问题前提就是具备完善且真实可靠的财务统计信息，可以说医院财务统计信息是实现现有资源合理配置的基本依据。首先，根据财务统计信息，可以合理协调资金流向，集中发展对于医院发展具有重要意义的项目，从而从宏观上合理调控医院的发展；其次，医院财务统计信息还可以作为医院大型医疗设备购置的依据，从而有助于实现医疗资源能够满足当地医疗需求，避免医疗资源的浪费；最后，对于医院的管理者而言，还可以从医院财务统计信息中了解本院的门诊量以及收入和支出的相关信息，从而根据现实需求和能力，合理规划床位规模，改进医疗条件，实现患者就诊满意度的不断提升。 2、管理决策的基础 医院管理层做出科学经营决策的前提条件以及切实保障之一就是财务统计信息。对于医院领导而言，通过对财务统计信息的深入分析，可以掌握本院的收入、支出以及经济效益等基本情况，此外，还能了解所在地区的医疗需求、就诊患者的医疗费用等相关信息，这些信息都是制定科学性发展规划的基本依据，并且还有助于实现对科室的合理性调整，尽可能的保障现有资源达到最佳的配置；除此之外，医院可以依据相关的财务统计信息及时调整发展战略，根据现实需求适当的扩大医院规模，并集中主要力量打造医院的优势科室，增强医院的竞争优势，为医院赢取有利的市场地位。信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院HIS系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 转 3、管理水平评价指标 对于医院而言，各类医疗及经济指标是衡量医院管理水平的主要指标，具体来说主要指的是医院门诊的就诊人数及费用、住院人数及费用、医院收入中药品费用所占的比例等。以医院财务统计信息为基本依据，以患者为本，对医疗费用结构加以调整，特别是将药品费用在医院医疗收入中所占的比重控制在合理范围内，尽可能的减轻患者就诊的经济负担，这样既可以保障医院的经济效益，还能为患者谋实惠，树立医院在患者中的口碑，打造良好的社会形象，赢取竞争优势。 医院管理中财务统计信息的应用:试论财务统计信息在医院管理中的应用价值 摘要：随着我国市场经济的不断发展和相关制度的逐渐完善，医院的财务统计信息在保障医院的科学管理及发展中的重要性日益凸显。财务统计信息是医院相关管理工作顺利开展的基础条件，亦是医院相关管理人员制定科学合理的发展规划的基础条件和重要依据。医院的管理层应对财务统计信息给予特别的关注和重视，致力于不断完善医院财务统计信息，充分挖掘其在医院管理工作方面所应有的价值，从而使医院提升竞争力和占据市场优势地位。 关键词：财务；统计信息；医院管理；应用 一 医院财务统计信息功能主要有以下几个方面 1.医院财务统计信息是医院领导科学决策的基础。 党的十五大确立了社会主义市场经济的科学理论体系。在日渐激烈的医疗市场竞争下，医院管理高层根据财务统计信息，对服务社区医疗卫生需求、医疗成本、医院业务收入、门诊病人、住院病人平均费用、药费比重等情况进行详细的了解和分析，并在此基础上拟定医院的业务发展计划，调整科室设置，解决与之相应的人才培养、资金运用、设备购置、技术引进等问题。对财务统计信息的充分利用，有利于提高决策者的科学性和可行性，防止出现失误或者降低失误的几率。 2.医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。 医院管理者首要考虑的问题是如何有效地开发利用现有的人力、物力、财力资源，进而不断完善与发展医院。解决这些问题应当做好以下工作：首先，医院管理者应以本单位的门诊量、病床使用率、业务收支等工作效率以及社区内的医疗需求为根据来合理地确定病房床位规模，从而改善医院的门诊、住院条件。其次，医院管理者应在分析财务统计信息的前提下合理安排资金流向，集中发展对医院发展具有更重要作用的项目，从而保证医疗第一线的需要。再次，医院管理者对购置大型医疗设备的决定应以社区卫生资源分布和设备配置利用情况作为依据。目前存在着大型医疗设备购置与实际需求不成比例的状况，例如，一个仅有10万人口的小城市置办有CT3台，造成卫生资源的不必要浪费。如果在购置设备前，医院领导能依据财务统计信息进行市场调查与可行性论证，便可以降低浪费资源的可能性。 3.医院财务统计信息的有效利用可以增强医院竞争力。 医院管理者制定或调整医院发展战略以提高竞争力不仅建立在掌握本单位的情况基础上，还需要对社区内医疗市场情况有所了解，综合诸多的院内院外的、数量质量的财务统计信息等。例如，通过对本社区内的业务收入、门诊平均费用、医技检查费用、药品费用比重等重要信息的了解和掌握，做到知己知彼，进而采取有效的对策。 4.医院财务统计信息为深化改革服务。 随着医院卫生改革的逐步推进，为了保证病人的平均费用处于一个较为合理为病人所接受的水平，则需要成本核算，对医疗费用实行总量控制和结构调整，严格控制药品费用比重等措施在医院得到逐步推行。显然，财务统计信息在医改过程中起着至关重要的作用。 5.医院财务统计信息是评价医院管理水平的重要依据。 医院管理是一门重要的系统的综合学科。各种医疗指标和经济指标是衡量医院管理水平高低并对其进行评价的关键。目前在医院分等标准的执行、医院达标等活动的积极开展过程中， 县级以上的医院就是通过门诊人次、住院人次、平均住院者以及单病种费用、药品费用占医疗收入中的比重等主要效率质量指标来验证医院的管理成效，对医院管理作出科学合理的评价。 二 开发利用财务统计信息的途径 1.健全并完善相关制度 俗话说无规矩不成方圆，医院顺利开展各项工作同样需要得到完善的制度的保障。在当前社会发展背景下，健全和完善财务统计信息，建立科学合理的医院财务管理机制是医院的财务会计工作的重点之一，也有利于不断提高医院财务统计信息的质量。财务管理监督职责要在现有制度的基础上得到进一步增强，要求医院的财务工作人员做到以下几个方面：做好日常的财务基本工作，仔细整理相关资料信息，对核算、财务及统计之间的关系能科学安排和协调，使财务数量信息整理和反馈制度与医院财产的清理和审查制度逐步建立，最终达到合理有效开发和利用医院财务统计信息的目的。 2.转变观念 随着时代的发展和医疗体制改革的深入，财务统计信息在医院管理及发展过程中的发挥着越来越重要的作用，通过充分开发和利用财务统计信息，可以产生良好的经济效益和社会效益。但需要特别注意的是，医院的财务会计工作也要跟随时代的发展进行变革，进一步发挥自身的核算以及监督管理职责，不能单纯的是传统的记账和算账，通过学习财会领域的相关法律法规以及政策，对财务统计信息的重要意义有一个真正认识，即财务统计信息有利于医院的进一步发展以及财务人员自身职业素质的提高。 3.抓好基础性工作 对于医院来讲，原始性资料的收集、医院的财务报表制度建立与完善、财务数据的核算与维护等是其主要的财务基础性工作。为了保障有效开展医院财务基础性工作，责任切实落实到人有其必要性。 三 医院财务统计信息的作用 1.配置医院资源的依据 对医院的人力、财力、物力等宝贵资源进行合理的配置和优化的组合是医院管理工作面临的一项主要问题。具备完善且真实可靠的财务统计信息是解决该问题的前提条件，某种程度上医院财务统计信息是合理配置现有资源的基本依据。首先，依据财务统计信息，可以合理调配资金动向，将有限的财力有效地投入到医院建设和发展所急需的项目上，从而对医院的发展进行宏观上的合理调控；其次，医院的管理者可以从医院财务统计信息中了解本院的收入和支出以及门诊量的相关信息，进而依据现实需求和自身能力，合理地规划床位规模，改善医疗条件，使患者就诊满意度得到不断提升；最后，可以将医院财务统计信息作为购置医院大型医疗设备的依据，从而有利于达到医疗资源与当地医疗需求的平衡，避免浪费不必要的医疗资源。 2.管理决策的基础 财务统计信息是医院管理层做出科学经营决策的前提和保障。对于医院管理层而言，掌握本院的收入与支出以及经济效益等基本情况、了解所在地区的医疗需求、就诊患者的医疗费用等相关信息，都需要经过对财务统计信息的深入分析。这些信息是制定科学性发展规划的基本依据，并且对实现和保障科室的合理性调整与现有资源的最佳的配置起着关键作用。另外，医院可以根据有关财务统计信息对发展战略做出及时调整，根据现实需求对医院的规模进行适当的扩大，并集中主要力量于医院优势科室的打造，从而进一步提高医院的竞争优势，使之占据有利的市场地位。信息化的到来不但为会计行业提供了极大的便利条件，而且使财务统计信息的准确性和速率得以提高、错误率得到降低，使财务工作的繁琐复杂性得以有效地减轻。我院财务部门较早地展开了会计核算电算化工作，依据我院HIS系统的完善程度，对数据挖掘方面的工作逐步加强，使统计出的财务数据针对性更强，从而使之更好地为医院管理工作服务。 3.管理水平评价指标 对于医院来讲，衡量医院管理水平的主要标准是各类医疗及经济指标，具体来说主要包括药品费用在医院收入中的比重、医院门诊的就诊人数和费用、以及住院人数和费用等。为了保障医院的经济效益，同时树立医院在患者中的良好口碑，为患者谋实惠，建立良好的社会形象以及获取竞争优势，医院要将医院财务统计信息作为基本根据，真正以患者为本，调整医疗费用结构，尤其是将药品费用在医疗收入中所占比例合理地控制在一定的范围内，尽其所能地减轻患者看病的经济负担。 医院管理中财务统计信息的应用:探析财务统计信息在医院管理中的应用 摘要：医院财务管理工作是医院日常运转管理中的重要一环，财务统计信息是医院财务工作的不可或缺的组成部分，是适应卫生工作改革的需要，加强医院的财务管理，建立医院财务管理的正常工作秩序，促进医院经济管理的深入开展，保障医疗卫生事业的建设和发展，更好为病患服务，提升医院服务质量，提升医院管理水平和整体服务水平的重要措施。 关键词：财务统计 统计信息 医院管理 现今卫生事业快速发展，医疗竞争日益严重，医院如何生存，发展，提升，是所有医院管理者必须面对的问题。医院要在医疗市场激烈的竞争中脱颖而出，就应该积极参与市场，借鉴企业管理经验，在企业管理中财务管理是重中之重，医院管理水平要想提升就要学习充分发挥财务统计信息的作用，财务统计信息为医院管理者提供数据分析。医院管理部门要利用这些统计信息数据，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。 一、财务统计信息的开发利用 （一）主观转变观念与学习 在医疗改革不断深化的时代大形势下，医院的出路是逐步形成自己的特色优势。为了适应日益不断飞速前进的医疗改革，就要必须认识到财务统计信息对于促进医院形成自身特色优势和调整自身工作重心有重大作用。为了满足不断变幻的病患需求和医院间的激烈竞争，让医院的财务统计信息从账面记录变成医院管理者分析决策的依据，医院财会统计工作就要数据记录转变成医院运作相关数据统计。医院财务工作者要从自身出发自觉做好财务统计信息工作，不仅可以促进医院的有效服务，更是可以提高自身职业素养。医院财务工作者要适应新形势下医疗改革带来的市场经济的需要，转变自身观念，加强自身职业素养，强化自身职业技能。医院相关部门及管理者提供条件及帮助，规划财务人员自我学习计划，优化财务相关机构、人员等等，全院财务工作者推行集中化管理，推行竞争上岗和双向选择，主动激发全院财务人员的工作积极性，从而能提高财务人员工作效率及工作效益。 （二）科学合理开发适用于自身的财务统计信息管理制度 无规矩不成方圆，制度是任何一项财务工作有效开展的前提，医院要想科学合理的利用医院财务统计信息为自身服务和提升医院财务统计信息服务质量，医院就必须建立科学合理适用于自身的财务统计信息制度。医院财务管理者要通过分析自身财务情况和医院自身服务病患阶层，积极开发和完善自身财务统计信息管理制度，逐步建立行之有效的医院财务统计信息管理制度。 （三）抓牢财务基础工作 医院财务基础工作是以收集数据整理数据为主，其有效性是的关键是财务人员将医院财务基础工作作为日常财务管理的“重头戏”，持之以恒，常抓不懈 。对照医院财务统计工作规章制度逐项、逐条研究和检查，采取抓重点、抓基础、抓主要矛盾，明确努力方向，要求帐证规范化、工作标准化、核算制度化、管理科学化，让财务统计信息更好的为医院提升管理水平和服务质量奠定坚实的基础。 （四）实现医院财务统计工作信息化 随着计算机和网络的高速发展和覆盖，医院要想在信息爆炸大环境下生存发展，就必须跟上时代步伐，实现医院财务工作信息化，通过便捷高效的计算机处理和网络的高效传输，实时了解医院各项财务情况及资金就诊情况等等，从而能及时调整资金流向业务重点等等，深度开发医院潜在人力财力资源，提高医院运转有效率和有效服务。 实现医院财务统计工作信息化能较有效地解决医院目前在财务管理上存在的问题，体现在：业务流程规范化，彻底改变原有经营管理模式，提高医院的营运管理质量； 信息（资金流、物流和财务信息流等）高度共享和及时准确；财务审计监控管理力度加强； 对不断变化医疗竞争市场的应变能力增强、对病患的服务管理能力提高；促进医院实施全面预算管理和绩效考评体系的有效建立和执行；促进医院能有效实施优化管理，降低医院运作成本费用。 二、财务统计信息在医院资源管理中的作用 医院本身的基本任务，就是要为病患提供医疗服务，然后病患就医需求日益增长变化，医院自身资源是有限的，如何利用有限的资源最大化为病患提供更多更好更优质的服务，以保证满足人民群众日益增长的医疗需求。医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在自身身财力有限的情况下， 根据财务统计信息数据，分析医院当前急需项目，让资金都用在刀刃上，财务工作人员可以根据信息数据探讨财务管理的理念、内容、目标、方法和手段， 以求医院财务管理实现预算战略化、决策理性化、投资多样化、成本最低化、效益最优化、服务人性化、知识经济化、分析自动化、管理目标化、运行程序化、人员智能化、评价系统化和分配个性化。 三、结束语 医院财务工作者要重视财务统计信息的作用，深入分析工作中的问题、存在的突出矛盾和工作中的薄弱环节，使财务统计信息数据更好地展现，要夯实统计服务科决策的基础作用，不断健全优化统计指标体系，提高统计信息化水平，提升统计数据的时效性和准确性，更好地服务医院的发展需求。 医院管理中财务统计信息的应用:浅谈财务统计信息在医院管理中的应用 【摘 要】医院财务统计信息不仅仅是衡量医院经济效益的重要依据，同时也是医院了解所服务地区医疗卫生需求、门诊病人和住院病人的平均费用等重要信息的来源。随着网络信息时代的到来，财务统计信息作为医院管理的隐形策划者，其作用越来越显著，也日益受到医院管理者的重视和青睐。本文根据我院在管理中对于财务统计信息的应用和把握，总结财务统计信息在医院管理中的成效，从而为医院进行有效科学的管理提供理论依据。 【关键词】财务统计信息 医院管理 应用 成效 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，财务和管理逐渐成为一对不可或缺的孪生兄弟。医院要在医疗市场中求生存、求发展，就必须充分发挥财务统计信息在医院管理中的基础作用，由财务部门负责向管理部门提供准确适用的财务统计信息，而管理部门要及时开发利用这些统计信息，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。我院作为一所三级甲等医院，早就开始重视财务统计信息在医院管理中的重要作用，医院管理层采取健全财务统计信息管理制度、实现医院财务统计信息现代化、重视财务统计信息的基础工作等措施，切实加大财务统计信息在医院管理中发挥的作用，并取得了巨大的成效。 一、财务统计信息的开发利用 （一）观念的转变和学习 随着医院改革的不断深化和医学模式的转变，医院管理层已经认识到财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性。同时也发现到要充分利用已有的财务统计信息资源，并对其深入开发利用，以使其产生良好的社会效益和经济效益，就不能停留在传统的服务方式上。为了更好地进行医院管理工作，财务统计信息要从单纯的记账、算账工作转变为核算、监督职能的财务管理机构，力求把那些敷衍了事的“死数据”变成活的有用的信息。通过相关财政政策、法规等理论方面的学习，并借鉴兄弟医院的成功经验，财务人员自身也认识到积极开展财务统计信息服务不仅仅有利于促进医院，而且对于提高自身的职业素养也很有益处。 (二)健全财务统计信息管理制度 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 （三）从基础做起，由小看大 医院财务基础工作包括报表制度的建立、原始资料的收集、数据的维护、数据的核算等，要保证基础工作的有效性，责任到人是关键。首先，财务部门有专门人员负责数据的维护和计算机的安全，加强与医院计算机网络管理部门的日常沟通，防止病毒、黑客的袭击，确保财务各项信息的安全；其次，完善财务报表制度，充分做好原始凭证的收集和整理工作，以保证财务统计信息资料的科学准确性；最后建立有效财务监控系统，从方法、组织等方面对财务统计信息中的数据误差进行预防和控制，以保障统计数据的质量。 （四）实现医院财务统计信息现代化 信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院his系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 二、财务统计信息在医院管理中的作用 （一）医院资源有效配置的依据 如何有效利用现有的人力、物力、财力资源，合理进行资源的优化配置，是每一位优秀的医院管理者曾经一直考虑过的问题。而医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在财务统计信息中，我院管理者依据财务统计信息的具体情况，对资金流向进行了合理的安排，从而把有限的财力用在医院发展急需的项目上，以确保医院建设的需要，真正做到物有所值；另外，医院领导在购置大型医疗设备前，依据财务统计信息，先进行市场调查和论证，能够真正做到依据地区卫生资源分布情况来配置资源，从而减少资源的浪费；同时，在医院服务管理方面，管理者还依据财务统计信息，根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等具体信息，对病房的床位规模进行合理规划，从而改善了门诊和住院条件，得到上级管理部门的肯定，并且最大限度地满足就诊患者的需求。 （二）科学决策的前提保障 财务统计信息是医院领导科学决策的依据和前提保障。通过财务统计信息表，医院领导不但可以了解业务收入、医疗成本等经济效益，还可以同时了解所服务地区的卫生需求、门诊住院病人的平均费用、药费比重等其他重要的信息，根据这些信息，我们制定出了具体的适宜我院发展的业务发展计划，同时调整各科室设置，做到了人、财、物的合理配置和使用；另一方面，在社会主义市场经济条件下，医院在掌握具体数据的基础上，及时确定和调整了我院的发展战略，做大规模，做强重点科室，从而增强了我院竞争力。 （三）衡量医院管理水平的依据 衡量医院管理水平高低的指标主要是各种医疗指标和经济指标，更具体一些是指医院固定时间的门诊人次、住院人数、单病种费用和药品费用所占医疗收入的比重等。近几年来，我院利用这些财务统计信息，不断总结和完善，在成本核算的基础上，对医疗费用实行结构调整，严格控制药品费用的比重，尤其是针对医保病人，保证他们的平均费用能处于合理的水平，从而既赢得了患者和家属的称赞，同时也为医院取得了一定的经济效益和品牌效应，医院也因此在近几年的市级考评中一直名列前茅。 三、小结 本文通过我院财务统计信息应用的一些实际措施和效果，强调了财务统计信息在医院管理中的作用。目前，财务统计信息越来越引起医院的重视，它不再仅仅是医院利润盈亏的一种象征，在现代化的今天，它对于医院管理的预测作用甚至超过简单的经济效益评估功效。

人力资源专科毕业论文:专科院校人力资源管理中信息化应用 0引言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点：（1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。（2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。（3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6技术创新 4.6.1人力资源管理信息化系统的设计与结构为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2人力资源管理信息化系统的优化与运行在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点：（1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。（2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。（3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 作者：陈佩馥 单位：辽宁税务高等专科学校 人力资源专科毕业论文:专科医院人力资源管理论文 1正视专科医院人力资源管理存在的不足 1.1专业技术职称缺乏机制保障 受传统的观念、政策和其他因素制约，医院专业技术人员的职称评定太过于模式化，职称与工资与各种福利挂钩，都实行终身制，能上不能下，且这些人所谓的职称与实际工作能力并不能划等号，造成了职称的贬值；同时，由于对医生专业技术缺乏科学的考核手段和标杆，使考核太过于注重形式，缺乏竞争激励机制。在某种程度上挫伤了专业技术人员的积极性，导致一些人才人浮于事。 1.2医院盲目的追捧外院医生 在一些医院，放着自己的高素质人才不用，而是热衷于追捧其他医院的“骨干”，即使是一些小手术也过分信任其他医生，却视本院人才而不见，在这种情况下，他们往往厚此薄彼，既不重视本院后备人才的培养，更不重视设备的更新，使得发展趋势呈现恶性循环。 2专科医院人力资源管理的对策途径 十八大报告指出：“广开进贤之路，广纳天下英才，是保证党和人民事业发展的根本之举”，“要坚持党管人才原则，把各方面优秀人才集聚到党和国家事业中来”。国以才立，政以才治，业以才兴。要合理选拔人才，任用好人才，党和国家的事业才有智力支撑。针对上述不足，医院要实现科学发展，必须要进一步解放思想，更新观念，创新模式，全面建立科学、严格、规范的人力管理体系，充分调动医护人员的工作积极性，全面增强医院的核心竞争力。 2.1实现管理队伍职业化 要始终坚持党管干部的原则，当前，我国的卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的形成、患者对医疗服务需求层次的提高，客观上向医院的管理提出新的课题，因此，医院的管理层应该职业化，各级党委政府应严格坚持政企分开，不能插手医院业务和专业干部的任用，不切实际地调配一些根本不同业务的人去担任重要管理层，要注重把有专业技术能力和管理能力并重的人安排到管理岗位。众所周知，综合能力体系的完整构建非经长时间的管理实践和有效学习难以完成。长期把医院管理实践当作副业来对待，形成医院领导任职体系的兼职形式，必然导致医院在经营运行过程中追求短期效益，这将极大损耗原已匮缺的卫生资源，严重影响医院的生存和发展。医院管理队伍职业化，不仅是国外先进经验的总结和应用，也是我国新形势下提高医院管理水平的必然选择。因此，建立医院人力资源管理的机制，运用“人力资源”管理理论进行制度创新，将人力作为医院这台“复杂机器”中的“零件”进行管理，追求“将正确的人放在正确的位置上作正确的事”，并将人力投入作为医院的成本进行控制，以“选人、育人、用人和留人”为重点，结合环境变化因素，设计并调整组织结构和工作岗位要求，并根据岗位工作分析，设定工作标准、工作能力要求、工作环境和工资待遇等，实施员工更新、招聘和选拔。 2.2坚持择优考核机制化 坚持把选优、择优作为医院人才建设的关键，加快推进人才聘用制度建设，着眼于优质元素的引进，重点克服选人视野不宽，知人不全，走群众路线不够的状况。要面向社会公开招聘，在更大的范围内选择比较，择优而取，广泛吸纳各方面人才，切实改变医院管理落后于管理科学发展的局面，切实提高医院的管理水平，通过建立有责任、有激励、有约束的管理运行机制，调动管理人员的主动性、积极性和创造性，同时给医院带来生机和活力。对管理人员的考核评价将给决策者起到直接导向的作用，公正科学的考核机制是筛选、调控机制的基础，科学的评价标准是既要看有无让群众高兴的政绩，又要看是否干实事，还要看是否廉洁。要健全定期考核制度，建立考核指标体系，坚持定性和定量相结合，推行立体型考核办法。要完善人才激励机制。实行按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬的分配制度，激发各类人才的潜能；对于相关科室重点人才，要在职务晋升、学术活动方面给予支持，在生活条件、经济待遇和身体健康状况等方面给予特殊的照顾；树立推广先进人才典型，发挥示范带动作用；关心人才的政治生活，在政治待遇和提拔重用等方面予以倾斜，提高优秀人才在人大代表、政协委员中的比例。建立竞争择优机制。破除选人用人“论资排辈”、“求全责备”的思想束缚，在人才使用上公开竞争、择优任用；在人事管理上实现科学分类、依法监督；建立员工绩效考核评价体系，实行向优秀人才倾斜的分配机制，努力形成岗位靠竞争，收入凭贡献，晋升靠才干的用人导向。要从现有员工中提拔，可以节约招聘的成本，缩短招聘时间，更重要的是可提高内部员工的士气，鼓励员工努力工作，是对员工最好的激励方法。内部提升的员工，熟悉医院内部的运作和情况，较易应付新的工作，缩短新工作的适应期，提高工作效率。从外部选聘可扩大选任范围，找到更适合的人选，有利于医院的创新和发展，因新加入的员工带来新知识、新技术、新观念、新气息。 2.3注重情感留才人本化 出台引进人才的相关政策，吸引急需的高层次专技人才和各类紧缺人才。要坚持做到招才和引智两手抓，切实制定引才政策，建立“人才特区”，对优秀人才在薪酬、住房、子女就学等方面向优秀人才倾斜，真正做到一流人才、一流业绩、一流报酬，从而使医院成为成为各类优秀人才向往的高地。利用联动共建挖掘现有人才优势资源。要坚持特殊人才引进、院校招聘大中专毕业生、专业人才交流会、网上招聘、面向社会公开招聘等多渠道大力的引进人才，在待遇上给予同等住房公积金、同等工资福利待遇、同等探亲休假政策、同等社会保险、同等职称评聘、同等进修培训等同工同酬政策。建立特殊人才培养政策，可在住房补贴、提供新建学科平台、聘任科室主任、每年享受2次探亲、协调解决配偶工作上下功夫，通过聘用、兼职、技术入股、学术交流等“柔性”流动方式引进各类紧缺人才，以“多方联动、资源共享”为重点，采取与大专院校科研院所联合建立资源共享基地等方式，形成长期技术合作关系，为医院解决技术难题，不断壮大医院人才队伍实力。依托现有人才网络，建立统一开放的现代化人才信息网络和人才数据库，尽快实现与国内大型医学人才信息库联网。 2.4强化素质提升培训化 专科医院人力资源管理部门的工作重点之一是建设学习型医院，对员工进行终身的持续性培训，提高每个员工的业务素质和服务能力。其主要内容包括岗前培训、专业训练、轮科培训和管理训练等教育培训工作，培养员工认可医院的目标与核心价值观、对医院的忠诚度和专业知识，培养与人交流沟通的能力，训练操作技能，以提高工作效率、提高士气、减少监督，使员工能积极主动、认真负责，减少医疗差错和事故，保持医院工作的稳定性，降低运行的风险。采取委托代培、对口培训、短期轮训等形式开展岗位培训等活动，通过新入员工岗前教育培训、住院医师规范化培训、公派进修培训、少数民族科技骨干特殊培养、创新型中青年卫生人才培养、聘请疆内外知名专家培养院内人才、继续医学教育项目、承担政府指令性培训等手段，不断提高各类人才的综合素质和专业能力水平。要发挥离退休人才“传帮带”作用，应对不同专业的离退休人才进行梳理、分类，为离退休人才和医院牵线搭桥，建立人才结对帮扶制度，既为技术娴熟、经验丰富的离退休人员提供用武之地，又可以缓解医院人才缺乏的矛盾。依托名师、名医、名人等优势资源建立人才培养基地，构建各类优秀人才培养平台，充分发挥专业引领作用，创造条件让优秀中青年后备人才脱颖而出。加大人才培养力度，对中级职称以上的专业技术人员，医院每年选送到内地进修学习。鼓励科主任参加全国各类专业学术交流会议，名额与次数不限制。 2.5人才管理特色化 提高医院的人才素质，就要充分发挥技术特色优势，建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人，要大胆引进高层次技术人才，优化科室人才结构。牢固树立人力资源是第一资源、宝贵资源的观念。要克服狭隘的人才观，明确人才的含义是广泛的，涉及到医院的每一位员工，必须使医院各类人才通力协作，形成合力，才能使医院在有序运作中推动技术进步和创新，只有打开视野，才能有针对性地招揽切实需要的适用人才。要坚持德才兼备的原则，把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准，不唯学历，不唯职称，不唯身份，不拘一格选取和培养人才。医院人才的培养还要有规划性与目标性，建立完善的人才培养管理制度，并长期开展工作，这样才能培养出医院所需的人才，才能体现出人才培养的效益性。要创造条件，为人才不断充电，更新知识，引进新技术，以适应社会的需求。注重与人才的直接沟通，加深人才和医院双方的相互了解。运用薪酬、福利、职位、医院文化及良好的环境氛围满足人才自我价值实现的需要。医院应制定一套有自己特色的灵活的薪酬制度，可根据工作性质和人才层次的不同采取不同的标准和评价方式。根据人才自身的素质与经验，依照医院的目标策略，给人才设置富有挑战性的工作或职位，满足人才实现自我价值的需要，并在工作中得到锻炼。运用良好的医院文化激发员工的热情，创造环境优美、和谐友善、动作有序、管理规范、积极协作的医院氛围，提高对人才的吸引力，增强人才的责任心，激发人才的积极性和创造性。 作者：叶晖 人力资源专科毕业论文:浅谈专科院校人力资源管理中信息化的应用 [摘 要] 信息化能够有利于专科院校提高其办事效率、提升其办学水平，便与其培养学生的综合素质，因此专科院校信息化建设势在必行。而人力资源部门作为专科院校信息化管理中非常重要的一个环节，其信息化管理也在不断地进行创新与发展。本文主要对专科院校的人力资源管理信息化建设的含义、重要性进行了简单地分析，并结合当地几所排名靠前的专科院校的人力资源管理情况进行分析，分析其在建设信息化的过程所存在的问题以及问题产生的原因，结合专科院校的实际情况与其管理工作的特点，及专科院校人力资源管理信息化的主要应用功能，尝试提出人力资源管理信息化系统的初步模型，并提出改善人力资源管理信息化的几点建议。 [关键词] 人力资源管理；专科院校；信息化；数据转换 0 引 言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1 专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1 专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2 专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点： （1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。 （2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。 （3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2 专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1 人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2 基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3 缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4 人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。 专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3 高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1 提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2 创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3 顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4 构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5 加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4 专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1 进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2 领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3 分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4 提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5 打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6 技术创新 4.6.1 人力资源管理信息化系统的设计与结构 为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统（如图1所示）。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。 上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2 人力资源管理信息化系统的优化与运行 在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点： （1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。 （2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。 （3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5 结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 人力资源专科毕业论文:传染病专科医院人力资源SWOT分析 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院需要面对日趋激烈的医疗市场竞争。培养和引进所需的高层次人才，对现有人才进行合理开发和运用，是每一所医院盛衰成败的关键。本文通过对样本医院人力资源现状进行SWOT分析，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，并针对人力资源的引进和留存提出方法和建议。 关键词：人力资源 SWOT分析 现代管理大师彼得・德鲁克曾经说过：“企业只有一项真正的资源：人。管理就是充分开发人力资源以做好工作。”近年来，医疗市场的竞争日趋激烈，如何在有限的条件下让医院更具竞争力，最重要的就是拥有一支强大的医、教、研专业人才队伍。本文通过对医院人力资源应用SWOT分析法，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，有助于为医院的决策提供依据和方向。 研究样本医院为北京市三级甲等传染病专科医院，位于北京市城区，医院现有职工近一千七百人，开放床位数800张，设有临床医技科室四十余个。近年来，随着对人口老龄化、传染性疾病慢性化以及人民群众对医疗保健需求的不断增长等特点，医院正从专科特色明显的单一偏科型医院向综合性医学中心转化。 一、资料与方法 通过对样本医院所拥有的人力资源的数量，职称、年龄、专业分布等方面进行SWOT分析。SWOT分析法（Swot Analysis）是经常用来对环境进行评价的一种工具，用SWOT分析法对内外环境进行评价可以确定内部环境的优势和劣势及外部环境的机遇和威胁，近年来，SWOT分析法逐渐被引入医院管理中。 二、样本医院人力资源SWOT分析 1. S-优势分析 （1）人力资源已具规模。样本医院现有在岗职工近1700人，其中卫生技术人员1338人，占总人数的79%，其中具有高级职称人员227人，占卫技人员总人数的17%。专业技术人员的分布上，医师452人，占卫技人员总数的33.8%，其中具有高级职称的有169人，占卫技人员高级职称总人数的74.4%，护理人员679人，占卫技人员总数的50.7%，可见样本医院有一只比较强大的医护队伍。 （2）院校依托，为人才的培养和人才的流入提供稳定渠道。样本医院2003年成为首都医科大学临床医学院及首都医科大学传染病学系主任委员单位，设有8个硕士研究生培养点、4个博士研究生培养点和2个博士后培养点。承担卫生部全国传染病专科医师进修基地、国家中医药管理局传染病、艾滋病中药治疗基地。医教研一体能够为样本医院发展提供智力支持和持续保障。依托学院资源，样本医院每年均能招收大量研究生毕业生，一定程度上保障了人力资源的供给。 （3）医院的硬件设施齐全，可以吸引更多的人才来此大显身手。样本医院设备齐全，技术先进，建有北京市肝病研究所、北京市中西医结合传染病研究所、北京市乙型肝炎与肝癌转化医学重点实验室、北京市艾滋病重点实验室等一系列科学研究机构，搭建起了高端平台，有助于吸引人才来此发展，同时有助于开发培养现有人员。 2. W-劣势分析 （1）人力资源分布不均。首先表现在高端带头人才不足。样本医院虽不缺乏高级职称人才，但真正带领医院发展的高层次人才并不充足；其次这些高层次人才大都年龄偏大，导致样本医院的人才梯队建设不完善，这些专家面临退休，甚至有些已经是退休返聘，年轻一代的职工中并没有如他们一般层次的高端带头人才，导致人才结构出现“断档”。 （2）绩效考核机制不尽合理，激励机制不足。绩效管理是现代人力资源管理系统的关键，但目前公立医院绩效考核更倾向于将绩效考核理解为一种发放奖金或福利、决定晋升的工具，忽视了反馈沟通的价值，使考核流于形式，未能真正达到理想的效果。 （3）人才使用效能低。人才的使用效率有待进一步提升，且人力资源开发力度还不够大。样本医院在人才引进后，忽视了用人环境建设和人才使用。虽然医院有相关的措施鼓励职工参加培训，但以新理论、新知识、新技术和新方法为内容的培训还是比较少，使职工在个人发展等方面的需求不能很好满足。 （4）人员流失。由于编制的限制，样本医院为了满足发展的需要招聘了大量的编制外职工，这些职工多在护理岗位，占到所有护理人员的近50%。这些职工由于生活基础不在本市，加之北京市较高的生活成本和文化冲突，使得这一部分人员流动频繁。而总观人才流失的原因，薪酬福利、人际关系、个人发展、工作压力是主要的四个方面，因此吸引来了人才，却留不住人才，导致样本医院人力资源损失严重。 3. O-机遇分析 （1）所处地域决定人力资源供给充足。样本医院地处北京市城区，依托首都政治中心，文化中心，国际交往中心，科技创新中心的文化定位，拥有着大量的潜在的人才可以引进和使用。 （2）疾病谱的改变和民众对于自身健康使医院有了更大的市场。随着人民群众生活水平的提高，人们的健康意识也相应提高，对于医疗卫生方面需求也随之增加。传染病慢性化和传染病疾病谱的变化也为样本医院提供了大量患者，我国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，加之我国性病及艾滋病的流行已成为一个突出的社会问题， 使得样本医院作为传染病专科医院在今后的相当长的一段时间内将有大量的诊疗和科研工作。 （3）政府对医疗卫生事业的重视。在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，公立医院改革是其中的重要内容。意见要求积极稳妥推进公立医院改革，坚持公立医院的公益性质，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式，推进现代医院管理制度，建立科学合理的用人机制和分配制度。相关政策的出台使行业法规、规章制度日趋健全和完善，卫生监督力度的不断加强，约束了不良竞争行为，一定程度上维护了“遵纪守法”的大型公立医院在医疗卫生行业中的竞争力。 4. T-威胁分析 （1）竞争者增多使人才流失加剧。样本医院所在的北京城区，医院间的人才竞争十分激烈，甚至在样本医院5公里的范围内就有着多家全国著名的三甲医院，大量分流了样本医院的优秀人才。为了响应政府号召将优质医疗资源外移，北京市的多家知名医院在北京市郊开办新院，又大量招收各类人才。而逐步放开社会资本办医使民营医院如雨后春笋一般出现，他们以高薪酬吸引了不少原本公立医院的卫生技术人员前往就职。 （2）民众对医疗服务质量的要求提升，医患矛盾凸显。人民生活水平的提高、健康意识的提高和支付能力的提高伴随着对于医疗服务质量要求的提高，这需要更多高层次的卫生技术人员。而人民群众对医疗服务不切实际的要求一定程度上造成了医患关系的紧张，使得医院人力资源的引进和留存成为问题。 三、SWOT分析基础上的人力资源发展策略 在外部环境难以改变的情况下医院要拥有一支强大的人力资源队伍，就要苦练内功，在选人、用人、育人、激人、留人等一系列方面建立完善的管理机制。物质方面，建立公平合理的绩效考核机制、职称晋升机制，人才培养机制，提高职工的工作积极性，让职工感到广阔的职业发展前景。情感方面，建立有效的沟通机制，良好医院文化，工作环境，让职工在感到被重视、建立情感纽带，提高对医院的忠诚度和责任感。 人力资源专科毕业论文:人力资源开发利用与专科医院经济协调发展 摘 要 人力资源与经济的协调发展是当今社会中最重要的问题之一，人力资源在经济发展中的地位日益突出，已经成为推动和支撑经济社会发展的第一资源。当前，新常态下的中国经济运行形势呈现“速度变化、结构优化、动力转化”三大特征，随着国家不断深入的医疗体制改革，医院发展也将与国家的经济发展相匹配。人力资源是医院经济发展的核心，在经济新常态下开发利用好人力资源，对提升医院的核心竞争力，促进医院经济协调发展都起着非常重要的作用。 关键词 人力资源 开发利用 经济协调发展 党的十八届五中全会提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念，协调更是经济社会可持续发展的内在要求。经济新常态下，人力资源开发利用是医院经济协调发展的主要途径，实质上就是根据医院发展规划，采取有效的管理措施，优化人力资源配置，积极调动和协调医院的每一位职工，科学利用物力和财力的管理活动，为医院创造更大的效益。[1] 一、人力资源开发利用对医院经济协调发展的重要作用 人力资源的开发利用水平决定着一个医院乃至一个科室的经济发展速度和水平，医疗行业中常常有“一位名医带动一个科室，一个科室带动一所医院”的发展历程。因此，医院能否引进人才、留住人才、用好人才是医院能否在激烈的行业竞争取得良好效益的关键。人力资源开发利用在医院经济协调发展中还具有特殊利用价值。人力资源素质影响着人在精神和物质上的需求，素质层次越高，人力资源对精神的需求越大，健全的人力资源能够激发职工创造力，提升个人核心竞争力，进而可以产生更大的经济效益。人力资源作为可再生的资源，可以通过教育培训的方式形成高素质的人力资源，成为医院最具开发利用价值的资源。[2] 二、目前医院人力资源开发利用存在的问题 （一）人才供给不足 一方面，在医学领域，精神科是比较边缘化的学科，同时由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，这成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。调查显示，医学生中愿意从事精神卫生职业的不到1%，由于生源太少，目前国内仅有几所医学院校设有精神医学专业。另一方面，人才总量不足。精神卫生工作由于职业风险高、工作待遇低和社会地位比较低等原因，我国精神专科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低、学历层次偏低等状况。据国家卫计委统计，目前全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均每一万人口1.71张。这一数字近年来有明显增长，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。 （二）人才流失严重 目前，我国精神科医生的技术劳动价值严重被低估，精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低，难以留住人才，精神科成了医生流失最多的地方。以我院为例，近3年来流失专业技术人才57人，其中在编人员5人，硕士研究生2人，本科毕业生29人，大中专毕业生26人。 （三）高级人才紧缺 精神科医生的工作性质特殊，成了医生中的弱势群体。人才的供给不足、总量不足，再加上专业技术人员的职称晋升得不到相应的政策支持，高级职称评审通过率相对比较低，从而导致了精神科高级职称人员紧缺。我院是首府唯一的精神心理专科医院，现有精神科医师87名，正高级职称4人，副高级职称17名，占24.1%。 （四）薪酬待遇不合理 精神病人的经济条件大多拮据，加上反复住院，家里常一贫如洗。即使在北京、上海等经济发达地区，一名精神病人的住院费用也远低于综合医院患者的住院费用。卫计委的一项调研报告显示，我国精神病专科医院整体经济收入仅为综合性医院的1/15～1/10，精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇差1/3以上。 三、科学合理开发利用人力资源，促进医院经济协调发展的对策 （一）把握实际，制定人性化、个性化的人力资源规划 医院树立强烈的人才意识，紧紧抓住培养、引进、用好人才三个环节，制定完善的人力资源规划。结合创建教学医院和三级专科医院两大目标，重点打造心理和精神康复的学科建设，围绕“成为一流的区域性精神心理医疗诊治中心”的愿景，不断深化人事制度改革，全面推进医院人才队伍建设。同时，坚持党管人才，对待人才的基本方式为：在政治上信任、工作上支持、生活上关心，不断改进方式方法，健全专家工作制度。为优秀人才发挥聪明才智创造良好条件，让人才有成就感、满足感。 （二）以人为本，建立有效的激励机制 医院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定，进一步完善绩效考核和绩效分配办法。制定按岗定酬、“岗变薪变”，优绩优酬，拉开分配差距，建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果，坚持多劳多得，优绩优酬的原则；重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。同时加大经费投入，为引进人才提供安家费和发放补贴、提供过渡房等。支持和鼓励职工积极撰写学术论文，开展新技术、新项目和科研工作，医院给予相应的奖励和报销学费，不断提高医院人才队伍素质。 （三）拓宽渠道，引进优秀专业技术人才 公平、公正、公开地做好每年的事业单位公开考试招聘，让更多符合条件的优秀人才进入医院。主动与政府部门联系，积极参加人才交流会，并通过媒体、网络等宣传途径招聘启事，扩大招聘范围。三年来，医院共招聘及引进各类人才165人，其中硕士研究生5人，副高职称2人，中级职称6人，本科毕业生100人，大中专毕业生89人。 （四）创新办法，切实加强高层次人才培养建设，多层次开展继续医学教育，有针对性地组织院内学术活动 积极推行竞争上岗和岗位聘任管理，完善选人用人机制，对部分岗位实行竞聘上岗的方式，打破论资排辈的习惯，不断增强职工的竞争意识。通过到上级部门挂职、跟班学习等形式，加大对优秀年轻干部和业务骨干的培养锻炼。 （五）精准施策，充分发挥女性职工的更好作用 医院成立妇女工作委员会，竭诚为女职工做好服务。对每一位女职工的生活情况做到及时了解、心中有数，对住院或重病职工慰问探望，对生活困难职工救助到位，为女职工购买安康险、意外险、生育险等，加强医疗安全，切实维护好女职工的合法权益。组织开展丰富多彩的文体活动，增强沟通交流，每年定期为女职工做健康检查，建立档案。积极支持、大力鼓励女职工不断学习，钻研业务，勇于创新。通过多种途径，充分调动和发挥女职工的自身特点和优势，全面激发其工作热情。 四、结语 环境好，则人才聚、事业兴；环境不好，则人才散、事业衰。人力资源开发利用与医院经济要坚持协调发展，应着力构建良好环境，形成平衡发展结构，培养和造就更多更优秀的专业技术人才，不断提高医疗技术和服务水平，促进医院经济协调发展，成为群众满意、政府满意、职工满意的医院。 （作者单位为南宁市第五人民医院） 人力资源专科毕业论文:专科医院人力资源管理与医院文化建设 摘要：人才是医院发展的核心要素，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 关键词：医院 人力资源管理 文化建设 医院文化是由医院的基本制度、员工的行为习惯、专业技术能力、服务方式以及外部环境等整合形成的，能够充分感受却难以量化甚至难以准确描述的一种个性特征，它可以对不同的医院进行有效的区别。医院必须重视并强化文化建设，提升整体素质。 在构成医院的七要素，即人才、技术、设备、医德、环境、管理及专科优势中，人才是核心要素。作为传染病专科医院，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;通过强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 一、人力资源管理不力对医院文化建设的影响 作为一所传染病专科医院，因传染病的日趋减少，业务量的日益萎缩，三级医院规范化的管理，单一的业务技能，缺乏竞争力的人员梯队等，在一定程度上造成制度执行松散、学习竞争氛围不足、人浮于事的现象，而事业单位体制也让广大职工带有居安不思危的安逸，医院文化底蕴不足。 第一，人员招录困难，职工素质参差不齐。因传染病医院的特性，在同岗位同薪酬的标准下，人员招聘困难。为确保一线工作顺利开展，不得以放低招聘要求，职工素质参差不齐。 第二，人员身份不同，职工心理契约维度不一。心理契约是指双方从内心认可并共同遵守的一种精神理念和道德标准。在目前的事业单位中，因编制控制，编外人员占比正逐年递升，在与事业单位在编人员比较中，因为待遇、管理、使用、晋升等方面的不平等，使编外职工对基本保障的满意度、人际支持的心理温暖度以及共同愿景的期望度均较低，影响团队凝聚力。 第三，工作量不足，职工纪律执行松散。因传染病发病率降低，病区工作量有降低趋势，且病人就诊时间段相对固定，突发应急事件相对较少，部分后勤部门及辅助科室劳动纪律松散，制度执行不严格。 第四，竞争氛围不浓，职工比学赶帮超意识不强。缺少综合能力强的领军人才，激励机制不够完备，职工过于安逸，缺少钻研业务、超越先进的氛围。 第五，国家托底保障，职工危机意识淡薄。事业单位等、靠、要的思想在一定范围内仍存在，主观认为作为履行公共卫生职能的公立医院，收入国家保障，危机意识淡薄。 二、创新人力资源管理，推进医院文化建设的具体实践 医院文化以人文为主体，通过实施文化引导，达到激发医务人员聪明才知和创造力的目的。加强文化建议，对于促进医院人力资源管理、提高职工整体素质、促进医院健康发展具有重要意义。 近年来，我院深入开展医院文化建设，作为人力资源管理部门，我们创新人力资源管理模式，转变工作重点，立足从物质层、精神层及制度层三个层次上，打造医院的竞争文化、纪律文化、服务文化与集体文化，提升医院核心竞争力，为医院深入开展文化建设添砖加瓦。 1.营造争先氛围，推进竞争文化 2015年，我院通过绩效分配方案结构及内容、考核小组职能履行，以及岗位聘任管理条件及比例的调整，使考核更透明、公正，分配更科学、公平，努力推进医院竞争文化。 （1）推行绩效分配改革。一是调整绩效分配结构，形成专科竞争，将专科建设考核纳入绩效分配方案，省、市、院级重点专科齐头并进，努力开创医院专科发展新亮点。二是调整科室岗位系数，形成普通岗位与“三高”工作岗位的竞争。为真正实现高风险、高工作量、高收入的分配原则，2015年，我院在广泛听取职工意见建议，并进行科学分析的基础上，以岗位评定为基础，开展临床科室业绩综合评价调研，通过各维度指标的分析与衡量，客观调整科室系数标准，全面修正各项考核指标，以确保考核分配的公平公正性。 （2）调整岗位聘任条件与结构。本着向一线倾斜，向高层次人才倾斜的原则，对于目前较为紧张的高级职称岗位按人员类别进行划分，调整聘任条件，形成能上能下、评聘分开的竞争氛围。结合编外人员备案管理原则，全面梳理并调整岗位聘任结构，进一步深化岗位聘用制改革，一是合理岗位聘任结构。改变以往只要取得职称资格，符合条件就能晋升的机制。将按照各专业类别人员数的比例，对各专业职称晋升比例进行划分，向临床一线、医技科室倾斜。二是优化岗位聘任条件。结合医院实际，适当提高高级职称聘任要求，优先聘用高学历人才，以鼓励在职学历提升。三是完善岗位聘任要求。改变以往岗位聘任条件设定中，科研、论文成果为重的模式，增加对于“综合业务能力”考评项目，内容涵盖聘期内的“三基”考核、差错投诉、值班会诊等，若聘任周期内综合业务能力考评不合格，将给予降级、降等聘任。通过此项改革，激发中坚力量勇争上游的积极性，形成优胜劣汰、充满活力的竞争用人机制。 2.执行规章制度，强化纪律文化 系统完备、科学有力的规章制度是医院发展基本保障，为此我们一是全面梳理人事工作制度与相关规定，严格流程管理，做到按章办事，有序公正。二是强化对医院劳动纪律的管理，通过不定期抽查，严格审批程序及管理软件的使用，对职工劳动纪律、假期管理等内容进行控制。三是调整考核小组职能、考核流程与《奖惩条例》，在考核分配结果公正、公开、透明的前提下，形成争优的良性竞争，使考核工作更有章可循、奖勤罚懒。 3.倡导人性化管理，创新服务文化 一线服务病人，行政服务临床是医院文化的综合体现，作为人事管理部门，简化工作流程，切实服务一线是在执行制度化管理的前提下，落实人性化管理的重要举措。一是梳理各项工作的流程，对不必要的、无意义的工作程序要简化、优化，减轻一线非临床工作负担。二是对于职工关注的热点问题，涉及职工切身利益的关键问题，做到工作下沉，做好政策的宣讲与解释工作。三是做好引进人才的服务保障工作。 4.培养团队合作，宣扬集体文化 一方面注重培养新职工的团队合作意识，做到医院文化渗透早干预、早强化、早到位。除开展入职技能培训外，还加强医院职业道德、医院精神、服务理念、服务礼仪等医院文化内容的培训，同时以团队活动为引导，发掘新职工个人特长，提高组织协调能力与团队协作能力，增强集体荣誉感;另一方面稳定编外职工队伍，做到同考核、同管理，尽量缩小在编内外职工薪酬差异，率先做到奖金同工同酬，在职称晋升上，畅通渠道，条件平等，淡化身份属性，增强各类别职工的团队意识。 三、提升人力资源管理效能对医院文化建设推动的思考 随着医院文化建设的深入，职工素质显著提高，使人力资源管理效能得到明显提升。而人力资源管理创新机制的实施，也使医院制度执行更规范、更科学、更合理，人力效能得到最大化的发挥，人力成本得到最科学的使用。以人为本是医院文化建设的核心，只有通过规范化控制、人性化管理、科学化运作，探索培养和引导员工积极的价值取向，并构筑可实现自我价值的平台、发挥才干的舞台，营造出尊重人才、尊重知识、尊重劳动、尊重成果的氛围，打造员工间彼此信任却又良性竞争的环境，才能真正提升医院总体的文化层次，达到服务群众的宗旨，使医院在激烈的医疗市场竞争中处于优势。 人力资源专科毕业论文:专科医院人力资源管理存在的问题及对策 摘要：人力资源是现代经济的重要标志，是维持各个企事业机构生存和发展的重要保证。随着医疗行业竞争的日趋激烈，医院人力资源配置问题也受到业界的广泛关注。相对于经济市场人才配置机制的发展情况而言，专科医院的人力资源管理工作尚未成熟，有待进一步完善。人力资源管理对医院有着可持续的影响，加强人力资源的管理是专科医院建设和发展的重中之重。 关键词：专科医院 人力资源 管理策略 为了最大限度发挥人力资源管理在医院发展过程中的作用，本文着重分析了当前专科医院人力资源管理中存在的问题，并在此基础上，针对其问题提出了相应的对策和改善措施，以提高专科医院的运转效益，促进其健康稳定发展。 一、专科医院人力资源管理中存在的问题 1.制度漏洞多，分工不明确。专科医院涉及的工作内容专业性要求较高，且配套服务较多，不同的服务又有着各自的特性，在制定人力资源管理制度时，要充分考虑医院管理人员与医护人员的合理配置问题。目前，大多数的医院缺少统一的规范性的人力资源管理制度，人才发展目标不明确，导致人员招聘不及时，缺乏专业的管理和临床业务技术人才，严重限制了医院的正常运行。尤其在绩效管理工作中，通常采用统一的考核指标，忽视了各岗位之间的差异性，较难发挥员工的积极性和创造性，医务人员做多做少、做好做坏都一样，大大降低了工作效率。近几年，随着医疗行业规模迅速壮大，与先进的治疗技术相比，这种人力资源制度缺陷越显突出。专科医院内部的人力资源管理极其不规范，各岗位之间的职责不明确，存在着交叉重叠或职责空缺的问题，管理和治疗工作均不能及时有效地落实，院领导之间、职能部门之间责任界限模糊，严重影响了医院的长远发展。 2.人才梯队和结构不合理，缺少高精尖人才。知识是现代化社会的显著特征，人才是各个企事业单位的核心竞争力，专科医院要想保持较快的发展速度，必须吸收更多的优秀人才。然而，顶尖人才缺乏是我国大多数医院存在的普遍问题。首先，医院缺少掌握核心医疗技术的人才。我国专科医院的突出弊端是人才梯队不合理，普通的医务人员过剩，而技术含量较高的岗位人才缺失现象较为严重，造成大量的职位浪费。其次，医院内部结构不合理，影响整体功能的发挥。只有当岗位与人才高度融合和统一后，才能最大限度地发挥医院的整体优势，取得更大的社会效益。而现阶段多数医院任用员工时出现人才和职位“不对口”的现象，不但浪费了专长人才资源，而且达不到预想的效果，削弱了医院的综合实力。 3.医务人员学历高，人文素养低，缺少忠诚度。医院文化具有渗透和浸润功能，对职工队伍的文化素养具有潜移默化的作用。医院文化建设的核心内容是医院精神，它是医院的灵魂。一个优秀而又富于成效的现代化医院，可以凝聚医护人员的精神力量，增进团队协作氛围，提高工作效率。但在很多专科医院，为了追求经济效益，给医务人员定了经济考核指标，引导医务人员经济利益优先，过多地看重医院经济指标的增长而忽略了医院的文化建设，久而久之，养成了医务人员除了上临床不参加医疗业务培训、不参加进修学习、不参加医疗技能比赛、甚至不参加医院的工会活动等不良现象。加之，专科医院的专业性较强，很多临床业务都是医生独立操作，缺少同事之间的协作和团队意识。在医闹频发的大环境中，医务人员安于现状，不愿冒风险接触和运用新技术。专科医院医务人员大部分均为本科以上学历，甚至有的专科医院硕士以上人员超过50%，但由于医院缺少对员工人文素养培养和人才管理机制，出现了医务人员学历高人文素养低的怪象，医务人员消极怠工，甚至出现大量人才流失的现象。优秀的员工队伍是医院不断发展的原动力，人才管理不当将对医院的发展产生巨大的阻力。 二、提高专科医院人力资源管理的策略 1.建立健全医院人力资源管理制度体系。完善的制度体系为医院工作的持续健康发展提供有力支撑。井然有序的工作环境必然是科学、完整、实用的管理方式的体现。健全的管理制度要求医护人员在职务行为中，按照医院运行管理相关的规范与规则来统一行动、工作。发挥制度中激励机制的作用，树立科学的发展观和功利观，端正员工的工作态度，培养其对工作的责任感和归属感，提高员工对医院的忠诚度。医院文化是提高员工自觉履行义务的重要作用因素，因此，要加强文化建设工作。医院文化建设是一项长期任务，经过多年的发展，才能形成具有自身的特色的价值理念。医院在对文化传统进行继承时，需要根据时代的发展和自身的发展阶段，赋予其新的文化内涵，对原有的文化进行改造。文化是医院综合实力的重要组成部分，是超越自己和赢得行业地位的重要保证。加强对职工的人生观、世界观、价值观和职业道德方面的教育，将营建的医院文化灌输到员工的思想行动中，加强员工的认同感、荣誉感和归属感，增强凝聚力，促进医院的快速发展。 2.引进高素质人才，并加强培训和利用。根据医院工作需求，通过网络招聘和人才招聘会等多种渠道，寻找吸引切合职位要求的人才。实行招聘责任制，明确招聘期限和任务，优化招聘团队，制定中长期人才引进计划，并按进度完成。提供在学习机会，是医院人才队伍建设长远发展的重要战略。人无完人，更何况医疗工作与人们的健康息息相关，医院引进高素质人才后，更应该发挥其专业优势，不断提供学习和提升机会，让高素质人才具有更强的竞争优势。同时，有了领头羊，还必须培养较高人文素养的医护队伍，医院在招聘时，应把好人才质量关，积极引进高素质人才，加强岗前培训和医德医风教育，增强其对医疗事业的认同感和荣誉感。俗话说，“外行不能管理内行”，在历史的新时期，医院应围绕健康和谐的工作目标，结合本单位的工作实际，深化改革创新，合理配置管理人才，让能做事、会做事的人上，各尽其职，人尽其才，充分发挥先进工作人员的带头作用，提升医院的整体医疗水平。只有了解了医院需要引进什么样的人，怎么样去用好人，才能让医院在本行业中脱颖而出，充分发挥出专科医院的竞争优势。 3.加大现有人员的培训力度，并加强考核。针对医护人员队伍专业理论基础不扎实、理论功底浅薄的现状，医院要不断加强和改进“三基”培训工作。为适应工作要求的状况，对医护人员进行严格的“三基”培训和考核，根据考核结果，通过工作调配、岗位交换等途径实现医务人员队伍的专业性。针对医务人员人文素养低的情况，医院要加强医务人员人文素养培养。沟通技能的学习、医疗法律法规的学习、专科发展史的学习等等均是培训工作的基础课题，医院要深入医务人员中，了解他们的思想动态，制定科学合理的培训方案。另外，引导医务人员在遵守各项培训制度的同时，积极探索培训的新路子，引进新思想，最大限度地激发职工的工作信心和热情。定期对医务人员的培训情况进行考核，并将考核成绩计入工作绩效中，从而引起医院员工对培训活动的重视，以达到培训的最终目的。 综上所述，专科医院要突出专业优势、长期健康持续发展，离不开系统性、专业性的规定和准则，完整的人事管理制度是保证各个岗位有序开展工作的基础。吸纳优秀的人才是快速提升医务人员工作能力的重要途径，而对现有人力资源进行培训，加强医院人力资源管理和文化建设是提高人才利用率的重要方法。 人力资源专科毕业论文:浅谈高等专科学院人力资源改革的问题及措施 摘要：对于高等专科学院人力资源的发展来说，要做到加强人力资源管理管理工作才能够真正的全面提高学院的教育水平。通过调查说明，随着着国家经济发展水平的提高，教育水平的进步。使得高等教育国际化的趋势与市场化的趋势不断加快，使得人力资源管理成为了一个重要的问题。事实说明，在高校中实施人力资源管理可以起到充分激发起广教师和学生在学习和工作上的主动性与积极性。让人们保持一种乐观的心态面对问题。因此，只有不断改善人力资源管理工作上存在的问题且改进学院的教学水平才能够使学院人力资源管理不断完善。 关键词：人力资源 教育水平 国际化 问题 主动性 一、高等专科学院人力资源改革的重要性 在现在这个快速发展变化世界里，科技水平高速进步，人员竞争日趋加大，这样只有努力开发和合理使用人才的工作特点，将变成世界各国在经济发展和社会进步中的宝贵经验。而在巨大的竞争中，只要赢得了人才资源，就能够在日后的市场竞争处于优势地位。对于高等专科学校来说具有很大人力资源。当下，对于我国经济发展现状来说已进入关键发展阶段，而我国政府“科教兴国”战略制度的实行，便会向高等专科教学提出了新的要求起到加快人力资源发展的目的，同时还加大了高校进行人力资源改革的主动性和积极性，做到了这些点便能使得高等专科学院的管理制度改革提供巨大的帮助。同时为了适应当代社会快节奏发展步伐，能够适应我国现行的经济变化因此进行人力资源改革已变得刻不容缓。而对于高等专科学院人事改革关系到了内部有效管理制度，因此学院的人力资源的改革成为了必须的重点。在现行的高等专科学院人事管理制度当中有着许多的问题，因此现行的高等专科学院人力资源管理制度已不适和当代社会发展变化的需要和改革的要求，而现行的人事管理制度如不加快期改革的步伐，必将会严重的阻碍高等专科学院教的发展进程，还会影响到高等专科学院的办学能力和改革的积极性和主动性。因此高等专科学院人事制度改革任务有着较大的困难，这需要有关人员的研究和探索。因此，步入当代高等专科学院在强化内部管理制度改革工作的时候，应该找到所面临的挑战和相应的问题，找到解决问题的方法，只有这样才可以更加全面的完成高等专科学院人事管理方案改革的任务。 二、高等专科学院人力资源改革的存在的问题 1.尚未建立起人力资源为第一资源的概念 对于一部分的高校管理人员来说往往只重视了人事部门上的工作管理，而对人力资源管理和改革思路上没有明确的目标定义，只是简单认为高等专科学院的发展仅仅只需要靠投入资金，而资金投入不足正是是学校发展的问题所在，管理人员也没有认识到学校发展的困难所在正是缺少一支具有强有力的文化和先进的科学技术的队伍。所以对通过创造出合适的工作机会以及外部生活环境改善来引进人才、吸引人才的关键，才会建立起人力资源为第一资源的概念。 2.人力资源管理制度观念未能够与时俱进 在现行的教育方案中教育作为了计划经济中的关键因素，高等专科学院根据其战略地位特殊意义，所受的计划经济管理制度影响更为深刻。在学校人力资本的行政配置体系中、人员的人事管理工作在高校人力资源管理中起着决定性的作用，且人事管理部门将其管理机构分别设置了相关部门和相应的工作任务且几乎是照搬了教育管理部门的教学体系。使得只要进入就无法出去、只有可能升迁、工资分配不合理的“大锅饭”分配模式便是计划经济所带来的弊端，因此学院人事管理部门在的学院的人力资源管理中存在的不少问题。因此这便使得学校充分对政府部门产生了依赖不愿自主管理缺乏主动性和积极性、对于相关市场变化的反应迟钝，开始只会接受政府部门的相关考察和安排缺乏市场的检验和实际的操作，仅仅只是习惯了领导的人事安排，缺乏管理的积极性和改革的动力支撑，使得高等学院的人才资源出现断层，无法在人力资源管理上取得进步和拓展。 3.对人力资源管理机制研究不充分 因老旧思维因素的影响以及管理制度当中的不足使得高等专科学院人力资源管理制度出现严重的滞后现象。而不少高校的管理人员仅仅只看重日常管理，却没有从人力资源管理制度的角度上进行分析。同时人员职务的终身制特点也影响了人力资源管理的实施、还有包括只能上不能下老旧的观点而然很难改变，因此在研究人力资源管理体系中，对于实施行之有效的人力资源措施与人员竞争体系，成为高等专科学院的人事部门制度改革思路的关键方向。 4.学校的人力资源缺乏合理配置管理 在学校的内在人力资源管理实施的过程中，因为社会发展市场体制的不完善，使得学院的人力资源管理制度，没有从科学的角度上度出发，且还要符合高等教学的日常方式的日常管理方式进行规划发展、管理经营，因此造成高等专科学院内部的人力资源的分配不合理的现象，在相关人员的职务特点、学历方式、学院成分、年龄分段无法满足教学工作的正常实施。 三、高等专科学院人力资源改革的措施 1.建立新型人力资源管理制度 在建立最新型人力资源管理制度的措施中首先要做到的就是要将人力资源管理制度安排在学校人员管理的关键位置上去实施。在当代中国自主式经济与市场规划式经济共同发展的大环境下，高校的人力资源管理成为了所以资源里最为特殊的资源之一，其中在高等专科教育当中体现的更为突出。其次还应该形成以人为本的科学管理经验，同时还要把怎样充分发挥人力资源的意义做为重点，从而让学校的人力资源作用体现在日常的管理当中。最后是确立人才第一的观念，使得人才所付出的努力得到应有回报和尊重。 2.规范人力资源管理体系 对于解决当前高等专科学院人力资源管理体系里所体现出来的相应问题，其关键是要通过合理的方法形成符合当下发展的环境的人力资源管理体系。第一点就是要通过民主改革的科学方式作为高等专科学院分配方式之切入点，从而完善相应的管理体系，充分调动起员工工作的自主性和积极性。第二点是完善当前的学校用人管理体系，最终形成科人才的流动方案，使得高校的人力资源得到充分的发挥其作用。第三点是以改革当下高校的人员分配体系，从而真正的做到打破终身制任职的弊端，建立科学规范的人员管理体系。 3.制定科学的考核标准 第一点就是建立符合当前市场经济体系的科学管理体系和相应的人力资源分配方式。而管理体系当中目标管理体系的确立是最为关键的一个环节同时还应该与人员的工作岗位相联系起来制定科学完善的管理机制。在考核相关人员的能力机制中还要考虑人员在评价体系中经济效益成分的划分，同时还要兼顾到人员在社会效益中所发挥的作用，因此在制定考核标准时不单要考虑到科学技术因素，还要兼顾到经济效益，只有将两者同时兼顾才能够将量化的科学依据进行分析拓展，在定性指标的处理中也要将分值于权重两个因素按照一定的比例进行分配。随着社会的快速发展变化，人力资源理论的相关研究也在不断进步当中取得不小的成功，表现在考核评价指体系的不断完善上。其次在进行科学考核时通过研究人员的不断努力已经制定一套合理的考核机制且并简化考核当中相应的工作流程大大提高了人员的工作效率。在考核标准中岗位目标的确定也是十分重要的一个环节，岗位目标的确定首先要通过自我评价在评价合格后再通过群众评价与基层评价两个环节进行综合分析，最后是公布其考评结果。 人力资源专科毕业论文:论公立专科医院人力资源管理对策 摘　要：在知识经济的背景下，传统的人事管理模式已经很难适应现代医院的人力资源管理要求。医院是知识人才集中的事业单位，同样面临着激烈的人才竞争和培养。本文结合北京胸科医院人力资源管理现状，探讨知识背景下人力资源管理特点，发展趋势，就人力资源管理存在的问题提出自己的看法以及解决对策。 关键词：知识经济　人力资源　管理对策 目前我国正处于医改的关键时期，人力资源管理的改革也迫切眉睫，如何进行公立医院人力资源管理，建立有效的人力资源管理体制，提高医院核心竞争力，是医院管理者考虑的首要问题。北京胸科医院是一家主要以治疗和预防结核病、胸部肿瘤为主的专科医院，本文主要从我院目前存在的问题，并提出解决的对策。 1.目前北京胸科医院人力资源管理现状及存在问题 1.1人力资源管理职能较为单一，缺乏科学有效的管理整合机制 由于医疗行业的特殊性和事业单位人事管理的传统意识，目前人事管理仍局限在人员的入出管理、人事档案管理、劳动关系管理、职称聘任、工资、社保等具体事务。各个部门职责和职能交错重叠，缺乏科学有效的管理整合机制。 1.2人事管理系统信息化跟进较慢，缺乏全院数据链接、共享和整合 目前医院人事管理信息只运行了人员管理等基础数据信息的维护，科研办负责统计的人员的论文、课题；运营办（经管办）负责绩效考核、教育处继教培训；医务处、护理部负责的医务人员注册信息；财务处负责的员工工资信息等，缺乏全院数据链接、共享和整合。 1.3部门职能交错，分工不明确，缺乏行之有效的人才引进、培育以及用人机制 招聘虽然公开化，但还存在着浓烈的人情关系色彩；人才引进渠道过窄，人才信息和需求不对等；岗位设置和人才配备不匹配，人才培养目前还只是停留在只有规章制度。 1.4员工考核分散单一，缺乏有效激励机制 员工考核，特别是年度考核，每年底由科主任填写考核意见，“考核优秀、合格”等。没有一套科学有效的考核方案。此外，在绩效奖金分配制度上，员工的薪酬无法很好地反映出人才的价值， 1.5人力资源管理与医院文化契合度有待提高 医院文化是凝聚员工的纽带，近两年医院成立了文化办公室，致力医院的传统文化的收集整理，编写医院发展史、收集院史馆素材、准备开设院史馆。 2.北京胸科医院人力资源问题的有效措施 2.1提升管理人员素质，树立人本管理和柔性管理的指导思想 改变传统的管理模式，重视员工的工作权、选择权，关注员工的忠诚度和工作满意度，传统的“以物为本”的管理转向“以人为本”的管理上来。 2.2提出战略性人力资源规划，提出适合医院发展的合理人力资源配置 我单位系专科医院，目前全国各级各类公益医院人力配置情况仍参考“卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知”（78）卫医字第1689号，至今卫生部对专科医院仍没有指导性文件。 我院人事处已经申报了课题，拟通过不同方法，对全院医师、护士岗位所采集的数据进行综合分析，同时对关键人员进行访谈，结合医院近3年各种业务统计数据，提出人力资源配置方案。 2.3创建学习型组织，组建专业的学科团队，实现临床、科研资源共享 （1）现代知识经济的快速发展造就了掌握新型技能与思维方式的一种新型组织理念。创建学习型组织，组建知识型专业团队是医院发展的需要。学习的本质是强调“终身学习”、“全员学习”、“全过程学习”。 （2）学习和岗位技能培训过程中从高层管理者乃至中层管理着甚至普通员工，人人参与。不能仅关注学历而忽视能力和素质的培养，临床为科研提供研究平台，科研为临床提供科研平台，实现临科、研资源共享、优化组合 （3）组建科学专业的人才团队，选择合适人选，形成纵向与横向和谐，实现在知识结构、技术结构、年龄结构等方面的最佳搭配。 （4）针对员工的职业生涯目标和发展途径进行经常性的战略培训。战略培训包括一切有目的、有计划的学习活动或者训练项目，包括临床医生的科研能力等　。 2.4建立和完善有效的激励机制、才培养机制，吸引人才、留住人才，为人才培养提供良好的环境 （1）在新的知识经济大环境下，对于人才的开发，开始慢慢从之前的“重学历”向着“重能力”转变，从“专才”向“通才”开始转变；从人外在的“显能”向内在的“潜能”转变。 （2）激励过程中既要物质激励还要关注精神激励。人们需要精神激励．但更要采取多种举措实行物质激励，并使其同强有力的约束有机结合起来建立以员工的发展与成长为主的激励机制。 （3）激励手段多样化，如人才引进时提供科研启动基金，住房保障，解决夫妻分居等福利政策。同时根据人才的个人需求变通激励方式，例如提供适合自身发展的培训作为激励措施等。 总之，当今知识经济年代，医院作为一个特殊的行业，服务对象为患者，所以人力资源的管理的根本目标是建立一支高素质、高境界和高度团结的的队伍，营造良好的医院文化，通过政策引导和规范，创造有利于人力开发的环境，充分体现以人为本，实现求才、育才、用才、留才。现在知识经济和市场竞争激烈情况下，要不断寻求和探索人适合医院发展和为患者提供优质服务的力资源管理的最佳途径，以适应医院战略目标需要。 人力资源专科毕业论文:对现代人力资源管理与高职专科专业教学改革的思考 [摘 要] 人力资源管理工作的实际需求，对高职高专院校的人才培养提出了新的要求。 [关键词] 人力资源管理 职业要求 高职专科 教学改革 在人类所拥有的一切资源中，人力资源是第一宝贵的，自然成了现代管理工作的核心。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，我国许多企业越来越认识到市场竞争的激烈和增强企业竞争力的紧迫感。企业竞争的关键是人才的竞争，能否管好人、用好人是企业成败的重要因素。因此，人力资源管理已成为我们现代企业管理中非常重要的一环。 一般说来，人力资源管理的全部职能可以简单概括为人力资源配置(包括人力资源规划、招聘、选拔、录用、调配、晋升、降职、轮换等），培训与开发(技能培训、潜能开发、职业生涯管理、组织学习等），工资与福利(报酬、激励等），制度建设(组织设计、工作分析、员工关系、员工参与、人事行政等）四大类，并在其发展过程中逐步形成与完善。并且随着企业外部经营环境的变化，以及社会专项咨询服务业的发展，这些职能将再次分化组合。求才、用才、育才、激才、留才是一项全局性工作，为了科学、有效地实施现代人力资源管理的职能，对于从事人力资源工作的人员也提出了要求。 首先必须掌握三方面的知识:关于人的心理、行为等方面的知识;心理、行为测评及其分析技术；职务分析技术，即了解工作内容、责任者、工作岗位、工作时间、怎么操作、为什么做等方面的技术。这是从事人力资源管理工作的前提和基础。 其次，应从七个方面发展自己的职业能力:人力资源规划；招聘与配置；培训与开发；绩效管理;薪酬福利管理；劳动关系管理；组织文化、组织变革与发展。 另外，敏锐的职业意识和洞察力、良好的团队精神和沟通能力也是必不可少的。 人力资源管理的职业要求，对高校的人力资源人才培养提出了要求。因此，高职专科的人力资源管理专业的教学改革应当以培养学生的综合素质和技术应用能力为主旨，以培养“应用型人才”为目标,培养有较强实际动手能力和职业能力的技能型人才。其教学改革的总原则是突出应用性和实践性，基础理论教学以应用为目的,以必需、够用为度;专业课教学要加强针对性和实用性。 一、更新教育教学观念，建立“以学生为本”的全面发展教学观、发展观、评价观 现代教育理论认为，学生是学习的主人，对自己的学习负责任，规划自己的学习活动，学院和教师要为学生提供足够的学习资源与引导；主张学生“自我教育，自我管理，自我服务”。在学生评价上，立足发展，不仅看考分还要看能力，更要看人文素养和学生对某种技能的掌握程度。 二、构建立体的教学资源 一是要根据社会、市场需求设置专业课程，避免盲目照搬本科专业课程和实用价值不高的课程，力求使学生学到最有用的专业知识，达到高职专科本专业所要求的能力。还可根据市场的需求多开设几门选修课，如开设由企业提出相应的选修课，为学生走向市场做好准备。 二是改革课程内容的学科系统性，从实践出发，以经典理论为基础，引入新方法、新知识、职业标准，使课程内容紧贴时代前沿，既能解决学生为什么要学的疑惑，提高学生的学习兴趣，又能使学生的学习自主化，实现个性化教学，做到教材、学材互为补充，软硬件相互配套，纸质、电子资料丰富，课堂内外相得益彰。 三、创新教学方法 全面提升高职学生的职业能力是教学方法改革的重要立足点。既要从能力的组成元素上发展学生的知识、技能、行为态度和职业经验等，又要从专业能力、方法能力和社会能力上促进学生的发展。不论是案例分析法、讨论法、对话法、问题教学法、程序教学法，还是行为导向法、引导发展法等，关键在于实施有新意、有个性，将专业教学与能力培养有机结合起来，重视教会学生学习，重视操作技术能力的培养，重视学生主动和全面的学习，重视学科特点，重视知识的整合与方法的整合。在课堂教学中，激发学生学习兴趣，促进学生主动学习开展课堂讨论，培养思维表达能力；加强实习实训，培养动手操作能力；注重精讲多练，培养独立学习能力；树立创新观念，培养创业创新能力；采取多种形式，培养组织管理能力。 如基础学科的教学充分发挥学生的主体性，采用阅读笔记法、信息交流法来加深和拓展学科知识。应用性学科的教学则提供学生充分参与的平台，进行角色扮演、合作体验，以满足学生的不同需求，促进学生的全面发展。 四、改革考核方式、方法 不但要回答出“考什么”“如何考”,还要回答“为何考”，构建“以学生为本”的评价模式。在考核内容的选择方面，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力，真正做到既考知识，又考能力和素质。在考核方式方法的选择上，应当根据考核科目的特点，采用灵活、多样的考核方法，如开卷、闭卷、笔试、口试、操作、报告与答辩等。形成性评价与终结性评价相结合，理论与实践相结合，技能与作业态度相结合，不同的操作方法相结合，第一课堂考核与第二课堂考核相结合，校内老师评价与企业、社会评价相结合，学生自评、互评相结合。体现“以人为本”，全面、综合地评价学生，以评价促发展。 2005年，《国务院关于大力发展职业教育的决定》阐明了大力发展职业教育、加快人力资源开发的意义，明确了职业教育改革发展的目标。职业教育将面临更高、更快的大发展。职业学院必须坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针，全面贯彻“以学生为本”的发展的教学观，继续深化教学改革，积极探索“以学生为中心”的高等技术应用型人才培养模式，为社会培养出高素质的劳动者和高技能的专门人才。 因此，我院高职高专人力资源管理的专业教学改革应该围绕培养目标和职业要求进行课程建设和教学资源的构建，改革教学方式方法,突破传统的考核方法,培养出符合社会所需的合格毕业生。

人力资源专科论文:专科院校人力资源管理中信息化应用 0引言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点：（1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。（2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。（3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6技术创新 4.6.1人力资源管理信息化系统的设计与结构为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2人力资源管理信息化系统的优化与运行在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点：（1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。（2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。（3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 作者：陈佩馥 单位：辽宁税务高等专科学校 人力资源专科论文:专科医院人力资源管理论文 1正视专科医院人力资源管理存在的不足 1.1专业技术职称缺乏机制保障 受传统的观念、政策和其他因素制约，医院专业技术人员的职称评定太过于模式化，职称与工资与各种福利挂钩，都实行终身制，能上不能下，且这些人所谓的职称与实际工作能力并不能划等号，造成了职称的贬值；同时，由于对医生专业技术缺乏科学的考核手段和标杆，使考核太过于注重形式，缺乏竞争激励机制。在某种程度上挫伤了专业技术人员的积极性，导致一些人才人浮于事。 1.2医院盲目的追捧外院医生 在一些医院，放着自己的高素质人才不用，而是热衷于追捧其他医院的“骨干”，即使是一些小手术也过分信任其他医生，却视本院人才而不见，在这种情况下，他们往往厚此薄彼，既不重视本院后备人才的培养，更不重视设备的更新，使得发展趋势呈现恶性循环。 2专科医院人力资源管理的对策途径 十八大报告指出：“广开进贤之路，广纳天下英才，是保证党和人民事业发展的根本之举”，“要坚持党管人才原则，把各方面优秀人才集聚到党和国家事业中来”。国以才立，政以才治，业以才兴。要合理选拔人才，任用好人才，党和国家的事业才有智力支撑。针对上述不足，医院要实现科学发展，必须要进一步解放思想，更新观念，创新模式，全面建立科学、严格、规范的人力管理体系，充分调动医护人员的工作积极性，全面增强医院的核心竞争力。 2.1实现管理队伍职业化 要始终坚持党管干部的原则，当前，我国的卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的形成、患者对医疗服务需求层次的提高，客观上向医院的管理提出新的课题，因此，医院的管理层应该职业化，各级党委政府应严格坚持政企分开，不能插手医院业务和专业干部的任用，不切实际地调配一些根本不同业务的人去担任重要管理层，要注重把有专业技术能力和管理能力并重的人安排到管理岗位。众所周知，综合能力体系的完整构建非经长时间的管理实践和有效学习难以完成。长期把医院管理实践当作副业来对待，形成医院领导任职体系的兼职形式，必然导致医院在经营运行过程中追求短期效益，这将极大损耗原已匮缺的卫生资源，严重影响医院的生存和发展。医院管理队伍职业化，不仅是国外先进经验的总结和应用，也是我国新形势下提高医院管理水平的必然选择。因此，建立医院人力资源管理的机制，运用“人力资源”管理理论进行制度创新，将人力作为医院这台“复杂机器”中的“零件”进行管理，追求“将正确的人放在正确的位置上作正确的事”，并将人力投入作为医院的成本进行控制，以“选人、育人、用人和留人”为重点，结合环境变化因素，设计并调整组织结构和工作岗位要求，并根据岗位工作分析，设定工作标准、工作能力要求、工作环境和工资待遇等，实施员工更新、招聘和选拔。 2.2坚持择优考核机制化 坚持把选优、择优作为医院人才建设的关键，加快推进人才聘用制度建设，着眼于优质元素的引进，重点克服选人视野不宽，知人不全，走群众路线不够的状况。要面向社会公开招聘，在更大的范围内选择比较，择优而取，广泛吸纳各方面人才，切实改变医院管理落后于管理科学发展的局面，切实提高医院的管理水平，通过建立有责任、有激励、有约束的管理运行机制，调动管理人员的主动性、积极性和创造性，同时给医院带来生机和活力。对管理人员的考核评价将给决策者起到直接导向的作用，公正科学的考核机制是筛选、调控机制的基础，科学的评价标准是既要看有无让群众高兴的政绩，又要看是否干实事，还要看是否廉洁。要健全定期考核制度，建立考核指标体系，坚持定性和定量相结合，推行立体型考核办法。要完善人才激励机制。实行按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬的分配制度，激发各类人才的潜能；对于相关科室重点人才，要在职务晋升、学术活动方面给予支持，在生活条件、经济待遇和身体健康状况等方面给予特殊的照顾；树立推广先进人才典型，发挥示范带动作用；关心人才的政治生活，在政治待遇和提拔重用等方面予以倾斜，提高优秀人才在人大代表、政协委员中的比例。建立竞争择优机制。破除选人用人“论资排辈”、“求全责备”的思想束缚，在人才使用上公开竞争、择优任用；在人事管理上实现科学分类、依法监督；建立员工绩效考核评价体系，实行向优秀人才倾斜的分配机制，努力形成岗位靠竞争，收入凭贡献，晋升靠才干的用人导向。要从现有员工中提拔，可以节约招聘的成本，缩短招聘时间，更重要的是可提高内部员工的士气，鼓励员工努力工作，是对员工最好的激励方法。内部提升的员工，熟悉医院内部的运作和情况，较易应付新的工作，缩短新工作的适应期，提高工作效率。从外部选聘可扩大选任范围，找到更适合的人选，有利于医院的创新和发展，因新加入的员工带来新知识、新技术、新观念、新气息。 2.3注重情感留才人本化 出台引进人才的相关政策，吸引急需的高层次专技人才和各类紧缺人才。要坚持做到招才和引智两手抓，切实制定引才政策，建立“人才特区”，对优秀人才在薪酬、住房、子女就学等方面向优秀人才倾斜，真正做到一流人才、一流业绩、一流报酬，从而使医院成为成为各类优秀人才向往的高地。利用联动共建挖掘现有人才优势资源。要坚持特殊人才引进、院校招聘大中专毕业生、专业人才交流会、网上招聘、面向社会公开招聘等多渠道大力的引进人才，在待遇上给予同等住房公积金、同等工资福利待遇、同等探亲休假政策、同等社会保险、同等职称评聘、同等进修培训等同工同酬政策。建立特殊人才培养政策，可在住房补贴、提供新建学科平台、聘任科室主任、每年享受2次探亲、协调解决配偶工作上下功夫，通过聘用、兼职、技术入股、学术交流等“柔性”流动方式引进各类紧缺人才，以“多方联动、资源共享”为重点，采取与大专院校科研院所联合建立资源共享基地等方式，形成长期技术合作关系，为医院解决技术难题，不断壮大医院人才队伍实力。依托现有人才网络，建立统一开放的现代化人才信息网络和人才数据库，尽快实现与国内大型医学人才信息库联网。 2.4强化素质提升培训化 专科医院人力资源管理部门的工作重点之一是建设学习型医院，对员工进行终身的持续性培训，提高每个员工的业务素质和服务能力。其主要内容包括岗前培训、专业训练、轮科培训和管理训练等教育培训工作，培养员工认可医院的目标与核心价值观、对医院的忠诚度和专业知识，培养与人交流沟通的能力，训练操作技能，以提高工作效率、提高士气、减少监督，使员工能积极主动、认真负责，减少医疗差错和事故，保持医院工作的稳定性，降低运行的风险。采取委托代培、对口培训、短期轮训等形式开展岗位培训等活动，通过新入员工岗前教育培训、住院医师规范化培训、公派进修培训、少数民族科技骨干特殊培养、创新型中青年卫生人才培养、聘请疆内外知名专家培养院内人才、继续医学教育项目、承担政府指令性培训等手段，不断提高各类人才的综合素质和专业能力水平。要发挥离退休人才“传帮带”作用，应对不同专业的离退休人才进行梳理、分类，为离退休人才和医院牵线搭桥，建立人才结对帮扶制度，既为技术娴熟、经验丰富的离退休人员提供用武之地，又可以缓解医院人才缺乏的矛盾。依托名师、名医、名人等优势资源建立人才培养基地，构建各类优秀人才培养平台，充分发挥专业引领作用，创造条件让优秀中青年后备人才脱颖而出。加大人才培养力度，对中级职称以上的专业技术人员，医院每年选送到内地进修学习。鼓励科主任参加全国各类专业学术交流会议，名额与次数不限制。 2.5人才管理特色化 提高医院的人才素质，就要充分发挥技术特色优势，建立院有专科，科有专病，病有专药，人有专长，学科有带头人，要大胆引进高层次技术人才，优化科室人才结构。牢固树立人力资源是第一资源、宝贵资源的观念。要克服狭隘的人才观，明确人才的含义是广泛的，涉及到医院的每一位员工，必须使医院各类人才通力协作，形成合力，才能使医院在有序运作中推动技术进步和创新，只有打开视野，才能有针对性地招揽切实需要的适用人才。要坚持德才兼备的原则，把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准，不唯学历，不唯职称，不唯身份，不拘一格选取和培养人才。医院人才的培养还要有规划性与目标性，建立完善的人才培养管理制度，并长期开展工作，这样才能培养出医院所需的人才，才能体现出人才培养的效益性。要创造条件，为人才不断充电，更新知识，引进新技术，以适应社会的需求。注重与人才的直接沟通，加深人才和医院双方的相互了解。运用薪酬、福利、职位、医院文化及良好的环境氛围满足人才自我价值实现的需要。医院应制定一套有自己特色的灵活的薪酬制度，可根据工作性质和人才层次的不同采取不同的标准和评价方式。根据人才自身的素质与经验，依照医院的目标策略，给人才设置富有挑战性的工作或职位，满足人才实现自我价值的需要，并在工作中得到锻炼。运用良好的医院文化激发员工的热情，创造环境优美、和谐友善、动作有序、管理规范、积极协作的医院氛围，提高对人才的吸引力，增强人才的责任心，激发人才的积极性和创造性。 作者：叶晖 人力资源专科论文:浅谈专科院校人力资源管理中信息化的应用 [摘 要] 信息化能够有利于专科院校提高其办事效率、提升其办学水平，便与其培养学生的综合素质，因此专科院校信息化建设势在必行。而人力资源部门作为专科院校信息化管理中非常重要的一个环节，其信息化管理也在不断地进行创新与发展。本文主要对专科院校的人力资源管理信息化建设的含义、重要性进行了简单地分析，并结合当地几所排名靠前的专科院校的人力资源管理情况进行分析，分析其在建设信息化的过程所存在的问题以及问题产生的原因，结合专科院校的实际情况与其管理工作的特点，及专科院校人力资源管理信息化的主要应用功能，尝试提出人力资源管理信息化系统的初步模型，并提出改善人力资源管理信息化的几点建议。 [关键词] 人力资源管理；专科院校；信息化；数据转换 0 引 言 随着科学技术的不断进步，特别是信息技术飞速发展的今天，现代人力资源管理工作不再局限于人力资源管理的传统模式。为了能够更好地提高人力资源管理的效率，全面开发可实施、科学、便利的人力资源管理信息系统，成为了人力资源管理信息化的一个新的里程碑，这有利于专科院校人才的可持续发展，推动着专科院校向信息化进程迈进。因此，人力资源管理信息化进程中，要尽可能让专科院校各个部门的教职工，通过人力资源管理信息化平台有机联系到一起，让各级不同的部门也能够通过人力资源管理信息化充分享受其便利性，实现信息的共享，不受传统纸质化、公共操作、静态管理模式、时空的限制，把“以人为本”与信息化管理有机结合并灵活运用于专科院校的信息化管理中。并且人力资源的信息化管理，实质上就是一种新的管理方式与管理理念，其除了能够让人事管理工作更加具有效率与质量，还能将专科院校中传统的人事管理体系与时代接轨，转变成新形势下与信息技术相结合的新人力资源管理，进而推动专科院校人事向多元化、扁平化管理体系并进，加快专科院校人力资源管理信息化的实现。专科院校运用符合自身真实校情的人力资源管理系统，这有利于专科院校实现现代化管理。 1 专科院校人力资源管理信息化的含义及其意义 1.1 专科院校人力资源管理信息化的含义 为迎合时代的快速发展，人力资源管理逐渐实现信息化，它是通过现代化的管理理念与高速发达的科学技术结合而来，是二者交融的产物。从计算机的出现到其在中国的发展，现如今计算机技术普及化，促进了网络技术的运用从生涩逐步走向成熟。人力资源管理信息化的基本特征是促进计算机信息技术和人力资源管理的发展，并实现两者的有效结合。提升人力资源管理效率的有效途径，不仅包括人为，还包括技术先进的计算机硬件和软件。在信息库集合的基础上，实现信息的自动化处理和自助服务，通过信息共享的方法，结合先进的科学技术，促进人力资源管理信息化水平的全面提升，在节约成本的同时提高其效率，这种行为已经被当前高校运用为提升人力资源管理效率的主要手段。 1.2 专科院校人力资源管理信息化的意义 信息化在人力资源管理中的应用意义主要体现在以下3点： （1）人力资源管理的信息化发展，引入了一种全新的管理思想与理念，推倒了高校以往的传统化人力资源管理观念。高校的发展带动了高校职工的迅速发展，使其逐年增加，在此基础上，高校需要通过借助工具的合理化以及科学性来对自身发展数据进行分析，并根据这些数据分析的结果来制订出合理有效的管理方案，为高校领导提供严谨的资料，作为其决策的依据，以此来促进学校内部的人力资源管理工作的有力实施。 （2）人力资源的信息化可促进数据的共享，带动高校的发展，并作为建设信息化人力资源管理的信息依据，与此同时，也可以实现与其他的一系列相关系统的有效共享。 （3）人力资源管理的信息化可以促进其需求以及相关策略的实现。不同的专业以及职能导致不同的人力资源管理战略，使各高校之间产生差异化，对其自身人才需求以及相关的人力资源管理工作产生很大的影响。在这种情况下，需要各高校根据自身的实际发展状况，以各高校不同的人才需求为基础，形成本校个性化的人力资源管理。 2 专科院校人力资源管理信息化的现状及其原因分析 在信息科技不断发展的今天，高达80%的专科院校已经开通校园网，其中大约10%的专科院校正朝着数字化校园的方向发展。这部分的专科院校运用信息化管理技术，实现专业化的人力资源管理，不仅解决和优化了人力资源信息庞大而杂乱的问题，还大大提高了职工的工作效率，已初步达成信息化建设的预期目标。然而，人力资源信息化应用还没有在专职院校中普遍开展，依旧存在一部分专科院校对人力资源信息化管理认识的不足，信息化建设相对落后，将不利于该校人力资源信息化的发展，甚至是制约着学校的办学效益。大力推广和实施专科院校人力资源信息化管理，必定会快速地提高人员的工作效率，稳定学校的发展步伐，因此全面实行专科院校人力资源的信息建设，已经成为我国最近几年来办学发展规划的重点工作之一。就目前情况而言，专科院校还存在以下4点问题，阻碍着人力资源信息化管理的建设： 2.1 人力资源信息管理人员匮乏，力量薄弱 现阶段，专科院校人力资源管理人员中，能完全掌握计算机应用技术的人数不多，只有运用先进的信息技术，对数量庞大且繁杂的信息数据进行处理，才能快速地提高教职工的工作效率。信息化人力资源管理系统作为一个新的技术系统，被引进专科院校的时间不长，学校需要花费一定的时间和资源，在人力资源管理人员和全体教职工当中，开展相关的理论和实操培训工作，让更多的人认识和接受该系统，使系统发挥其最大的作用。当然，管理人员和教职工从陌生到掌握，再到灵活自如地利用人力资源信息化系统，是一个较长的过程。另外，由于人力资源管理模式并不是一成不变的，也会发生持续的变革，加上一部分专科院校欠缺高技术的信息管理队伍，在推广和实行人力资源信息化管理系统的过程中，导致一些人力资源管理信息系统无法及时跟上人力资源管理模式的变革步伐，甚至严重滞后于变革速度，造成资源的浪费，工作效率大打折扣，不利于学校工作的顺利开展。例如，江苏省部分专科院校在2008年购买了江苏省通用人力资源管理软件，因为缺乏技术指导，并且该软件自身设计缺乏灵活性，它是全省人事编制基础信息数据库的建设工具，没有结合各专科院校实际情况来开发各项具体功能，操作及其复杂和繁琐，现有的工作人员也没有时间去研究系统该如何操作，导致资金浪费，软件被搁置。 2.2 基础薄弱，部门系统各自为政，信息严重不对称 由于部分专科院校办学历史悠久，对信息化管理环节投入的力度不足，计算机设备未能及时更新换代，或者多媒体信息技术配备不完善，计算机的运作速度较缓慢，人力资源信息化建设的基础相对落后，其工作效率相对滞后。另外，人力资源管理信息体系只限于学校内部某些部门使用，在各职能部门间未能实现信息资源的共享，其表现出来的封闭性和局限性，已经严重影响高职院校日常有关人力资源工作的开展进度。甚至有些职能部门为了方便开展自己的工作，各自建立起了仅限部门内部使用的信息系统。其实，各职能部门对信息资源的需求有其共性，员工的基本信息和教学科研信息可以被高职院校里的多个职能部门所利用。虽然人力资源信息的概念、内涵和作用，对于每个部门而言会有所不用，各职能部门根据自身的工作需要，建成了部门内部的信息系统，但是这种做法容易造成各自为政，部门之间缺乏良好的沟通交流，不利于学校的整体发展和长远目标的实现。职能部门自行搭建的信息系统不能直接通过学校系统的相互连接，把可以共享的信息资源传送给人力资源部门或者其他的职能部门。同样，其他职能部门也无法实现信息的公开化和共享化，造成了信息管理的“孤岛”现象。当相关信息发生更新时，系统无法实现信息的同步更新，就会出现信息不对称的情况，无法有效地实现信息资源的共享。例如，人力资源部门的人力池系统中有一个字段信息“工作职位”，是反映和统计教职工的职能身份和不同工作职能的人数。图书馆系统中，也涉及到工作职位，假如今后的工作中，教职工的职能身份发生变化时，最先会在人力资源部门的信息系统中更新，因为信息系统各自为政，未能实现信息的共享，所以图书馆系统无法进行信息同步，未能及时获得最新的信息，从而造成系统间信息的不对称。 2.3 缺乏必要的技术支持与资金投入 人力资源信息化管理系统未能实现全面进入专科院校，其中的原因之一在于学校缺乏对其的重视程度。学校正在使用的人力资源信息化管理系统，已经无法满足学校的实际运营需要，学校缺少对先进技术和先进系统开发和利用的资源支持。绝大部分学校因为对其不重视，没有划分出信息化系统建设的专项资金，或者确实设定有专门的资金支持，但仅仅是停留在系统前期的开发阶段，对后续阶段的设备维护、技术引进和人员培训的资金投入几乎为零。部分专科院校没有做好信息化系统建设的长期计划，因为一时资金的松动，就引进人力资源信息化管理系统，后期的开发和利用阶段，由于缺乏资金和技术等资源支持，就不得不把该项目延后，甚至是放弃对该项目的投入。对于一些办校规模较小、办学环境较差，特别是西部欠发达地区的专科院校来说，因为缺少长期的技术和资金投入，难以将先进的人力资源信息化管理系统引入并推进。 2.4 人力资源信息管理数据繁杂，工作量大 人力资源信息数据的计算工作量十分之大，且每一年都要重复统计，假如只是运用传统的人工计算和统计方法，必将会造成人力资源的浪费和工作效率的低下。上传的报表数量非常多，有些报表里存在重复内容，因为没有建立统一且先进的人力资源信息化管理，各职能部门需要通过不同的路径把报表上传给其他的职能部门或者是上级管理层，容易产生反复的劳动，机械化的日常事务性操作难以提升学校教职工的工作能力，甚至没法抽出空余的时间，参与学校开展的培训活动，专业知识和业务水平不能得到持续的提高。例如，专科院校人才培养工作数据的采集和汇总平台，每一学年都需要按照教育局的要求进行上报。人力资源部门需要对采集回来的信息进行填写、核对和审理，其中针对学校内专职教师、学校外聘教师、学校外聘人员的调查表格就高达12份，每个表格内的字段信息至少有9个，其内容有关于被调查人员的姓名、性别、民族、学历、专业领域、职称、职业资格和培训等。此外，人力资源部门有些需要上报给上级管理层的报表中，也涉及上述的相关内容，假如只是运用传统的Excel表格进行人工操作重复繁琐的劳动，使学校教职工的工作强度大，上班无精神，甚至会产生抱怨和抵触心理，将不利于专职院校相关工作顺利地开展。 专科院校的人力资源管理信息化建设难以开展，主要原因包括：①信息管理人员把全部的关注度放在日常的事物处理中，对信息系统技术的掌握和应用能力相对欠缺；②学校教职工对人力资源管理信息化建设感觉陌生，没有获得相应的技能培训，难以大力支持和积极参与；③人力资源信息化管理系统的引进和推广相对滞后，学校内各职能部门各自为政、缺乏沟通，没有建立相应的信息资源共享平台。 3 高职院校人力资源管理信息化的建设理念 3.1 提高认识，转变理念 不管是学院的管理层人员，还是普通的人事工作者，都必须了解建设人力资源管理信息化的必要性以及时间的紧迫性，用自身的行动来促进高职人力资源管理的信息化发展。 3.2 创新管理，重组流程 信息化代表改变人力资源管理的方法，校园实现数字化，在很大程度上减少了高校的管理层次，大部分高职院校的组织形态逐渐转化为扁平式以及矩阵式。为适应这个信息时代以及这个时代的价值体系，人力资源管理需要对其组织结构和职能进行相关调整，设定新的业务流程。 3.3 顶层设计，规范接口 为实现数据间的共享，人力资源管理信息化系统应该与高校的教育系统、科研系统以及财务系统无缝链接。①对数据进行统筹，制订整体规划；②设计顶层，明确建设的目标，划分系统与系统间的边界；③确定系统的功能，拟订数据标准；④检查系统的安全性，使数据接口实现规范化，导入导出相关文件。利用同步的技术，实现不同业务间的数据交换与处理，同时，建立合适的数学模型，指定相关目标函数，为设置学科、培训教师以及专业发展提供相关决策信息，为学校实现人才战略目标打下基础。 3.4 构架先进，强调扩展 高校人力资源管理带有政策性，但是由于政策手段以及方法的持续革新性，此时便要求信息化系统配备耦合机制，对系统的体系结构进行设计与修整。以构件为基础，实现动态的、低成本的对系统的某些功能进行实时的更新，在工作流技术的前提下，能够做到在线办公，使系统达到集成、统一、智能以及完整是其最终目标。 3.5 加强推进，深入应用 信息化系统的缺陷在于其重建轻管，在加强推进的同时，要弥补其缺陷，实现建管并举，促进职工信息化办公的意识以及能力的增强，谨记维护人力资源管理系统人人有责，并实时推进。通过自助填报和分级审核的系统运作机制，维持数据的基本效率。同时，增强人力资源管理信息化系统的研究力度、建设力度、运行力度以及管理力度，通过对人事管理者进行相关技术的培训，增强其信息化应用的能力，在数据挖掘、报表订制等计算机相关技术的条件下，实现对数据用度的增强。 4 专科院校人力资源管理信息化建设策略 4.1 进一步规范数据和简化、细化工程流程 提高专科院校的人力资本管理效率是人力资源管理信息化系统的目标，实现“以人为核心”，提高人力资源管理核心信息竞争力，通过运用先进的技术手段，构建快捷、方便、准确的人力资源管理运用平台，结合先进的人力资源管理理念及其管理方式，在日常的管理工作中灵活运用，并充分考虑人力资源管理的实质需求，保证数据库结构与系统的统一性与一致性，确保数据的保密性与安全度。同时，还要为系统的操作者提供多种数据转换接口，由此实现其他数据库与人力资源管理系统的成功转换，让人力资源管理系统变得更加直观与便于操作。为了能够给人力资源管理信息化建设创造良好的条件，一定要将其基础数据进行规范化的管理，例如教职工的履历、个人基本情况等都要做到准确无误。人力资源管理部门中的内部业务，要做到信息化、程序化、精简化与精细化，这样才能有效利用人力资源管理信息化中的相关技术，科学发展人力资源管理信息化中的相关工作流程，注重信息化建设的技术支持。 4.2 领导和管理层应当给予高度重视及支持，教职工也要积极响应 各部门权责和义务的重新划分是人力资源管理信息化建设过程中必然会涉及到的问题，若要有协调和调动各个部门的能力，高职院校主要领导就必须要全程参与。若要实现人力资源部门效率最大化，被授予自助权限的信息人员就必须要承担起信息查询的责任，遇到信息查询任务时，不必直接求助于人力资源部门相关人员，而是依靠整个系统来运行。这样，将大大减小人力资源部门的工作量，相关工作人员也能从琐碎的工作中解放出来，这就不会违背人力资源管理信息化的目标与初衷。如此一来，可以在很大程度上减少不必要的人力工作，必然能够大大提高整个信息系统的运行效果。要想充分体现人力资源管理信息化建设的效用和价值，全院教职工就要充分认识到人力资源管理信息化建设的重要性，大力支持，参与到其中并积极运用系统。 4.3 分阶段逐步实施，全面推进信息化进程 专科院校人力资源管理工作有着强政策性的特点，因此其需要不断更新政策的落实方式与手段，这就需要耦合机制对所需的信息化系统进行改造，这样也有利于扩展系统框架内所开展的系统体系结构的设计，运用SOA系统或者构建，能够将人力资源管理系统功能进行低成本、动态、实时地更新，通过工作流的技术从而实现在线办公，节省时间。专科院校也要依据自身的实际情况，把基础系统模块进行落实，等待人力资源管理人员熟悉系统操作后，并且功能也慢慢完善之后，再将薪酬模块、管理模块一起纳入信息化建设系统中，这样整个系统的功能才能够得以完善，更有效地为人们服务，让信息化建设的最大价值得以体现。 4.4 提高管理者及信息员队伍的计算机信息化技术应用能力 加大人力资源管理部门管理人员的操作技能培训工作，组建一支优秀的、独当一面的管理队伍。在人力资源管理过程中所运用到的计算机技术主要分为网络技术与计算机信息管理技术，若想熟练地操作上述两种技术，就一定要培养综合型的高素质管理人才。因此，在建设人力资源管理信息化过程中，专科院校应向全院的教职员工提供相对应的培训机会，向教职员工有针对性地讲解一些疑难问题，并鼓励教职员工亲身实践，在培训过程中强化教职员工的实践能力和应用能力，从整体上提高他们的信息处理能力和信息化水平，帮助教职员工提高其技术技能。另外，教职员工必须要充分对这方面加以重视，提高自身的信息化水平，善于通过各种渠道进行自我学习，可以查阅相关资料、主动向他人学习等，不断提高自己的信息处理能力，提升个人的信息素质。这样一来，将原来的信息人员队伍不断加强壮大，让原来的信息维护员与管理人员能够在不断地实践与培训当中能够学习到更多的系统使用技巧，用心感受反馈系统中每一模块的优缺点，在这个过程中会找到系统中可能存在的问题，便于系统开发者优化系统，推动人力资源管理信息化建设的更进一步地发展与成长。 4.5 打破部门壁垒，增强信息共享度 由于组织制度的不完善，沟通的不足，很容易让员工产生部门壁垒。专科院校各个部门之间更应该加强彼此间的沟通，因为教育是一份神圣且庄严的工作，有时候足够的沟通能够改变一个学生的命运。同理，对于人力资源管理信息化也如此，信息本身是开放的、共享的、没有界限的，因此在这个过程中必须打破部门壁垒，让不同部门之间产生有效的信息关联、资源共享，若各个部门之间拥有足够良好的沟通，集体协商，那么就会提供给系统开发商更加有利于工作开展的建议，让开发商不再囿于现有技术的枷锁，能开发出让各个部门有效连接的系统，加强部门与部门之间数据的关联度、有效性，让其所录入的系统信息实现增值，让不同的部门均能实现信息的共享。 4.6 技术创新 4.6.1 人力资源管理信息化系统的设计与结构 为了能够进一步提升工作效率，能够与时代接轨，适应人力资源管理理念与体系的转变，适应信息化的快速发展，笔者认为可建立创新性的人力资源信息化系统（如图1所示）。系统开发人员要跟专科院校各部门、院系积极沟通，对所需统计的数据进行收集、整理，开展人力资源管理信息化系统的需求分析，收集信息之后，要确定系统所要运作的目标，构建系统运行的模型，进而确定人力资源管理系统所需的数据库，并对系统进行调整与不断地测试，待测试通过就能投入使用，建立适合专科院校日常管理工作的用户角色、业务流程、界面等，并制订人力资源管理系统的使用说明书，以便管理人员与教师、用户能够有效操作该系统。 上述模块中的各组数据之间是相互联系、紧紧相扣的，其中基础是信息管理模块，也是其中最为核心的模块之一。只有做好信息管理，才能让其他模块更好、更加顺利地实现人力资源管理信息化的进程，为开展信息化而打下良好的基础，以便其他子系统与其有效连接。这样，其他模块才能随时调用基础数据库的信息，并且其他模块也能通过自身的功能优化与更新基础数据，让每一个模块都成变成一个有机的整体，以提升系统的整体效率，进而实现统筹化管理。 4.6.2 人力资源管理信息化系统的优化与运行 在人力资源管理信息化系统投入使用的时候，要与相关工作人员或系统开发人员取得良好的沟通，并且结合当地专科院校人力资源管理工作的特点，不断实时对系统进行更新优化，让其更加适合专科院校的个性化设置。该人力资源管理信息化系统应具有以下特点： （1）用户的操作时间、内容等都会保存于系统日志库中，为了日后发现填写中的信息错误、信息修改的痕迹，追究起来提供有章可循的依据。除此之外，系统还要满足保密性、安全性等各种要求，提供对数据访问权限的设置、数据的加密等方式，对信息进行保护加密，让人力资源管理信息化更加安全有保障。 （2）人力资源部门的相关工作人员应该被授予与其职责相对应的权限，确保不同职责的工作人员的权限范围各不相同，确保其权限的安全性。管理者要对工作人员进行合理的分工，将具体的工作进一步细化、落到实处，这样每位工作人员能够在自己的职责范围内，能够随时查看、调用录用人员的关键字段的信息，让工作人员能够随时审核、更新、添加教职工所提交的个人信息，这样就能够防止重复劳动，尽可能提高工作效率。而管理层或领导则应赋予系统审批的权限，逐渐实施办公无纸化，有利于快捷、高效、准确的数据处理、统计、分析等，便于管理层提供决策的依据，更好地统筹与建设专科院校的人力资源管理工作。而一般的教职工，则可以凭借用户名与密码登陆系统，查询自己的信息、证书、成绩、课程等，更好地规划自己的时间，推动自身的职业发展。 （3）首先，由于专科院校每年都会进行教师的合同续签、专业技术职务评定、考勤情况的记录、离退休人员手续的办理、饭卡消费情况等工作，上述的这些情况，系统均可以预先告知或提示相关工作人员或教师本人，让他们能够尽快处理相关事务，管理者也能够更加及时、科学、快速地完成相关事项，让专科院校人力资源部门的办事效率大大提高；其次，网络自助服务也可用于招聘流程当中，让专科院校能够通过新媒体进行招聘，可以通过网络招聘信息，让更多合适的人才看到院校的招聘工作，并利用新媒体对应聘者进行筛选和审核，让更多优秀的人才跻身教育行业中，便于建设更为优秀的师资队伍；最后，通过系统对报表中所要求的格式与内容等储存，智能化报表统计，将数据的上报与统计工作进一步简化，大大提高专科院校人力资源部门对外服务的效率与质量，系统还要实时按照管理工作的变动性需求，在系统内独立设置特殊的字段或需求的表格，让信息储存的愿望得以实现，并且不受到其他信息之间的干扰，不会自动与系统内的其他信息发生关联，以便工作者能够随时查询其此前所做的相关工作。 5 结束语 逐步在专职院校中开发和利用人力资源信息化管理系统，是学校开展管理工作的必然之势。把先进的信息技术和人力资源管理相融合，不仅是一种管理技术的创新，还是一种管理模式的革新，更是专职院校稳步发展的需求。专科院校人力资源管理系统信息化建设的推广和实行，并不是一蹴而就的事情，需要得到专职院校全体教职工的重视和配合，主动认识和接受这项新的系统工程，掌握运用其方法和技巧，总结和分享使用心得和经验，主动发现和提出人力资源信息化系统存在的问题，共同探索推进和提高人力资源信息化系统使用率的有效措施，为专科院校全面实现信息化管理贡献一份力量。 人力资源专科论文:传染病专科医院人力资源SWOT分析 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院需要面对日趋激烈的医疗市场竞争。培养和引进所需的高层次人才，对现有人才进行合理开发和运用，是每一所医院盛衰成败的关键。本文通过对样本医院人力资源现状进行SWOT分析，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，并针对人力资源的引进和留存提出方法和建议。 关键词：人力资源 SWOT分析 现代管理大师彼得・德鲁克曾经说过：“企业只有一项真正的资源：人。管理就是充分开发人力资源以做好工作。”近年来，医疗市场的竞争日趋激烈，如何在有限的条件下让医院更具竞争力，最重要的就是拥有一支强大的医、教、研专业人才队伍。本文通过对医院人力资源应用SWOT分析法，探索医院人力资源的优势和劣势，机会和威胁，有助于为医院的决策提供依据和方向。 研究样本医院为北京市三级甲等传染病专科医院，位于北京市城区，医院现有职工近一千七百人，开放床位数800张，设有临床医技科室四十余个。近年来，随着对人口老龄化、传染性疾病慢性化以及人民群众对医疗保健需求的不断增长等特点，医院正从专科特色明显的单一偏科型医院向综合性医学中心转化。 一、资料与方法 通过对样本医院所拥有的人力资源的数量，职称、年龄、专业分布等方面进行SWOT分析。SWOT分析法（Swot Analysis）是经常用来对环境进行评价的一种工具，用SWOT分析法对内外环境进行评价可以确定内部环境的优势和劣势及外部环境的机遇和威胁，近年来，SWOT分析法逐渐被引入医院管理中。 二、样本医院人力资源SWOT分析 1. S-优势分析 （1）人力资源已具规模。样本医院现有在岗职工近1700人，其中卫生技术人员1338人，占总人数的79%，其中具有高级职称人员227人，占卫技人员总人数的17%。专业技术人员的分布上，医师452人，占卫技人员总数的33.8%，其中具有高级职称的有169人，占卫技人员高级职称总人数的74.4%，护理人员679人，占卫技人员总数的50.7%，可见样本医院有一只比较强大的医护队伍。 （2）院校依托，为人才的培养和人才的流入提供稳定渠道。样本医院2003年成为首都医科大学临床医学院及首都医科大学传染病学系主任委员单位，设有8个硕士研究生培养点、4个博士研究生培养点和2个博士后培养点。承担卫生部全国传染病专科医师进修基地、国家中医药管理局传染病、艾滋病中药治疗基地。医教研一体能够为样本医院发展提供智力支持和持续保障。依托学院资源，样本医院每年均能招收大量研究生毕业生，一定程度上保障了人力资源的供给。 （3）医院的硬件设施齐全，可以吸引更多的人才来此大显身手。样本医院设备齐全，技术先进，建有北京市肝病研究所、北京市中西医结合传染病研究所、北京市乙型肝炎与肝癌转化医学重点实验室、北京市艾滋病重点实验室等一系列科学研究机构，搭建起了高端平台，有助于吸引人才来此发展，同时有助于开发培养现有人员。 2. W-劣势分析 （1）人力资源分布不均。首先表现在高端带头人才不足。样本医院虽不缺乏高级职称人才，但真正带领医院发展的高层次人才并不充足；其次这些高层次人才大都年龄偏大，导致样本医院的人才梯队建设不完善，这些专家面临退休，甚至有些已经是退休返聘，年轻一代的职工中并没有如他们一般层次的高端带头人才，导致人才结构出现“断档”。 （2）绩效考核机制不尽合理，激励机制不足。绩效管理是现代人力资源管理系统的关键，但目前公立医院绩效考核更倾向于将绩效考核理解为一种发放奖金或福利、决定晋升的工具，忽视了反馈沟通的价值，使考核流于形式，未能真正达到理想的效果。 （3）人才使用效能低。人才的使用效率有待进一步提升，且人力资源开发力度还不够大。样本医院在人才引进后，忽视了用人环境建设和人才使用。虽然医院有相关的措施鼓励职工参加培训，但以新理论、新知识、新技术和新方法为内容的培训还是比较少，使职工在个人发展等方面的需求不能很好满足。 （4）人员流失。由于编制的限制，样本医院为了满足发展的需要招聘了大量的编制外职工，这些职工多在护理岗位，占到所有护理人员的近50%。这些职工由于生活基础不在本市，加之北京市较高的生活成本和文化冲突，使得这一部分人员流动频繁。而总观人才流失的原因，薪酬福利、人际关系、个人发展、工作压力是主要的四个方面，因此吸引来了人才，却留不住人才，导致样本医院人力资源损失严重。 3. O-机遇分析 （1）所处地域决定人力资源供给充足。样本医院地处北京市城区，依托首都政治中心，文化中心，国际交往中心，科技创新中心的文化定位，拥有着大量的潜在的人才可以引进和使用。 （2）疾病谱的改变和民众对于自身健康使医院有了更大的市场。随着人民群众生活水平的提高，人们的健康意识也相应提高，对于医疗卫生方面需求也随之增加。传染病慢性化和传染病疾病谱的变化也为样本医院提供了大量患者，我国约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，加之我国性病及艾滋病的流行已成为一个突出的社会问题， 使得样本医院作为传染病专科医院在今后的相当长的一段时间内将有大量的诊疗和科研工作。 （3）政府对医疗卫生事业的重视。在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，公立医院改革是其中的重要内容。意见要求积极稳妥推进公立医院改革，坚持公立医院的公益性质，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效形式，推进现代医院管理制度，建立科学合理的用人机制和分配制度。相关政策的出台使行业法规、规章制度日趋健全和完善，卫生监督力度的不断加强，约束了不良竞争行为，一定程度上维护了“遵纪守法”的大型公立医院在医疗卫生行业中的竞争力。 4. T-威胁分析 （1）竞争者增多使人才流失加剧。样本医院所在的北京城区，医院间的人才竞争十分激烈，甚至在样本医院5公里的范围内就有着多家全国著名的三甲医院，大量分流了样本医院的优秀人才。为了响应政府号召将优质医疗资源外移，北京市的多家知名医院在北京市郊开办新院，又大量招收各类人才。而逐步放开社会资本办医使民营医院如雨后春笋一般出现，他们以高薪酬吸引了不少原本公立医院的卫生技术人员前往就职。 （2）民众对医疗服务质量的要求提升，医患矛盾凸显。人民生活水平的提高、健康意识的提高和支付能力的提高伴随着对于医疗服务质量要求的提高，这需要更多高层次的卫生技术人员。而人民群众对医疗服务不切实际的要求一定程度上造成了医患关系的紧张，使得医院人力资源的引进和留存成为问题。 三、SWOT分析基础上的人力资源发展策略 在外部环境难以改变的情况下医院要拥有一支强大的人力资源队伍，就要苦练内功，在选人、用人、育人、激人、留人等一系列方面建立完善的管理机制。物质方面，建立公平合理的绩效考核机制、职称晋升机制，人才培养机制，提高职工的工作积极性，让职工感到广阔的职业发展前景。情感方面，建立有效的沟通机制，良好医院文化，工作环境，让职工在感到被重视、建立情感纽带，提高对医院的忠诚度和责任感。 人力资源专科论文:人力资源开发利用与专科医院经济协调发展 摘 要 人力资源与经济的协调发展是当今社会中最重要的问题之一，人力资源在经济发展中的地位日益突出，已经成为推动和支撑经济社会发展的第一资源。当前，新常态下的中国经济运行形势呈现“速度变化、结构优化、动力转化”三大特征，随着国家不断深入的医疗体制改革，医院发展也将与国家的经济发展相匹配。人力资源是医院经济发展的核心，在经济新常态下开发利用好人力资源，对提升医院的核心竞争力，促进医院经济协调发展都起着非常重要的作用。 关键词 人力资源 开发利用 经济协调发展 党的十八届五中全会提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念，协调更是经济社会可持续发展的内在要求。经济新常态下，人力资源开发利用是医院经济协调发展的主要途径，实质上就是根据医院发展规划，采取有效的管理措施，优化人力资源配置，积极调动和协调医院的每一位职工，科学利用物力和财力的管理活动，为医院创造更大的效益。[1] 一、人力资源开发利用对医院经济协调发展的重要作用 人力资源的开发利用水平决定着一个医院乃至一个科室的经济发展速度和水平，医疗行业中常常有“一位名医带动一个科室，一个科室带动一所医院”的发展历程。因此，医院能否引进人才、留住人才、用好人才是医院能否在激烈的行业竞争取得良好效益的关键。人力资源开发利用在医院经济协调发展中还具有特殊利用价值。人力资源素质影响着人在精神和物质上的需求，素质层次越高，人力资源对精神的需求越大，健全的人力资源能够激发职工创造力，提升个人核心竞争力，进而可以产生更大的经济效益。人力资源作为可再生的资源，可以通过教育培训的方式形成高素质的人力资源，成为医院最具开发利用价值的资源。[2] 二、目前医院人力资源开发利用存在的问题 （一）人才供给不足 一方面，在医学领域，精神科是比较边缘化的学科，同时由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，这成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。调查显示，医学生中愿意从事精神卫生职业的不到1%，由于生源太少，目前国内仅有几所医学院校设有精神医学专业。另一方面，人才总量不足。精神卫生工作由于职业风险高、工作待遇低和社会地位比较低等原因，我国精神专科医生人才队伍存在人才总量不足、医师比例偏低、学历层次偏低等状况。据国家卫计委统计，目前全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均每一万人口1.71张。这一数字近年来有明显增长，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。 （二）人才流失严重 目前，我国精神科医生的技术劳动价值严重被低估，精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费极低，难以留住人才，精神科成了医生流失最多的地方。以我院为例，近3年来流失专业技术人才57人，其中在编人员5人，硕士研究生2人，本科毕业生29人，大中专毕业生26人。 （三）高级人才紧缺 精神科医生的工作性质特殊，成了医生中的弱势群体。人才的供给不足、总量不足，再加上专业技术人员的职称晋升得不到相应的政策支持，高级职称评审通过率相对比较低，从而导致了精神科高级职称人员紧缺。我院是首府唯一的精神心理专科医院，现有精神科医师87名，正高级职称4人，副高级职称17名，占24.1%。 （四）薪酬待遇不合理 精神病人的经济条件大多拮据，加上反复住院，家里常一贫如洗。即使在北京、上海等经济发达地区，一名精神病人的住院费用也远低于综合医院患者的住院费用。卫计委的一项调研报告显示，我国精神病专科医院整体经济收入仅为综合性医院的1/15～1/10，精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇差1/3以上。 三、科学合理开发利用人力资源，促进医院经济协调发展的对策 （一）把握实际，制定人性化、个性化的人力资源规划 医院树立强烈的人才意识，紧紧抓住培养、引进、用好人才三个环节，制定完善的人力资源规划。结合创建教学医院和三级专科医院两大目标，重点打造心理和精神康复的学科建设，围绕“成为一流的区域性精神心理医疗诊治中心”的愿景，不断深化人事制度改革，全面推进医院人才队伍建设。同时，坚持党管人才，对待人才的基本方式为：在政治上信任、工作上支持、生活上关心，不断改进方式方法，健全专家工作制度。为优秀人才发挥聪明才智创造良好条件，让人才有成就感、满足感。 （二）以人为本，建立有效的激励机制 医院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定，进一步完善绩效考核和绩效分配办法。制定按岗定酬、“岗变薪变”，优绩优酬，拉开分配差距，建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果，坚持多劳多得，优绩优酬的原则；重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜，向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。同时加大经费投入，为引进人才提供安家费和发放补贴、提供过渡房等。支持和鼓励职工积极撰写学术论文，开展新技术、新项目和科研工作，医院给予相应的奖励和报销学费，不断提高医院人才队伍素质。 （三）拓宽渠道，引进优秀专业技术人才 公平、公正、公开地做好每年的事业单位公开考试招聘，让更多符合条件的优秀人才进入医院。主动与政府部门联系，积极参加人才交流会，并通过媒体、网络等宣传途径招聘启事，扩大招聘范围。三年来，医院共招聘及引进各类人才165人，其中硕士研究生5人，副高职称2人，中级职称6人，本科毕业生100人，大中专毕业生89人。 （四）创新办法，切实加强高层次人才培养建设，多层次开展继续医学教育，有针对性地组织院内学术活动 积极推行竞争上岗和岗位聘任管理，完善选人用人机制，对部分岗位实行竞聘上岗的方式，打破论资排辈的习惯，不断增强职工的竞争意识。通过到上级部门挂职、跟班学习等形式，加大对优秀年轻干部和业务骨干的培养锻炼。 （五）精准施策，充分发挥女性职工的更好作用 医院成立妇女工作委员会，竭诚为女职工做好服务。对每一位女职工的生活情况做到及时了解、心中有数，对住院或重病职工慰问探望，对生活困难职工救助到位，为女职工购买安康险、意外险、生育险等，加强医疗安全，切实维护好女职工的合法权益。组织开展丰富多彩的文体活动，增强沟通交流，每年定期为女职工做健康检查，建立档案。积极支持、大力鼓励女职工不断学习，钻研业务，勇于创新。通过多种途径，充分调动和发挥女职工的自身特点和优势，全面激发其工作热情。 四、结语 环境好，则人才聚、事业兴；环境不好，则人才散、事业衰。人力资源开发利用与医院经济要坚持协调发展，应着力构建良好环境，形成平衡发展结构，培养和造就更多更优秀的专业技术人才，不断提高医疗技术和服务水平，促进医院经济协调发展，成为群众满意、政府满意、职工满意的医院。 （作者单位为南宁市第五人民医院） 人力资源专科论文:专科医院人力资源管理与医院文化建设 摘要：人才是医院发展的核心要素，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 关键词：医院 人力资源管理 文化建设 医院文化是由医院的基本制度、员工的行为习惯、专业技术能力、服务方式以及外部环境等整合形成的，能够充分感受却难以量化甚至难以准确描述的一种个性特征，它可以对不同的医院进行有效的区别。医院必须重视并强化文化建设，提升整体素质。 在构成医院的七要素，即人才、技术、设备、医德、环境、管理及专科优势中，人才是核心要素。作为传染病专科医院，我院通过创新人力资源管理手段，深化医院文化建设内涵;通过强化医院文化建设，进一步规范人力资源管理。 一、人力资源管理不力对医院文化建设的影响 作为一所传染病专科医院，因传染病的日趋减少，业务量的日益萎缩，三级医院规范化的管理，单一的业务技能，缺乏竞争力的人员梯队等，在一定程度上造成制度执行松散、学习竞争氛围不足、人浮于事的现象，而事业单位体制也让广大职工带有居安不思危的安逸，医院文化底蕴不足。 第一，人员招录困难，职工素质参差不齐。因传染病医院的特性，在同岗位同薪酬的标准下，人员招聘困难。为确保一线工作顺利开展，不得以放低招聘要求，职工素质参差不齐。 第二，人员身份不同，职工心理契约维度不一。心理契约是指双方从内心认可并共同遵守的一种精神理念和道德标准。在目前的事业单位中，因编制控制，编外人员占比正逐年递升，在与事业单位在编人员比较中，因为待遇、管理、使用、晋升等方面的不平等，使编外职工对基本保障的满意度、人际支持的心理温暖度以及共同愿景的期望度均较低，影响团队凝聚力。 第三，工作量不足，职工纪律执行松散。因传染病发病率降低，病区工作量有降低趋势，且病人就诊时间段相对固定，突发应急事件相对较少，部分后勤部门及辅助科室劳动纪律松散，制度执行不严格。 第四，竞争氛围不浓，职工比学赶帮超意识不强。缺少综合能力强的领军人才，激励机制不够完备，职工过于安逸，缺少钻研业务、超越先进的氛围。 第五，国家托底保障，职工危机意识淡薄。事业单位等、靠、要的思想在一定范围内仍存在，主观认为作为履行公共卫生职能的公立医院，收入国家保障，危机意识淡薄。 二、创新人力资源管理，推进医院文化建设的具体实践 医院文化以人文为主体，通过实施文化引导，达到激发医务人员聪明才知和创造力的目的。加强文化建议，对于促进医院人力资源管理、提高职工整体素质、促进医院健康发展具有重要意义。 近年来，我院深入开展医院文化建设，作为人力资源管理部门，我们创新人力资源管理模式，转变工作重点，立足从物质层、精神层及制度层三个层次上，打造医院的竞争文化、纪律文化、服务文化与集体文化，提升医院核心竞争力，为医院深入开展文化建设添砖加瓦。 1.营造争先氛围，推进竞争文化 2015年，我院通过绩效分配方案结构及内容、考核小组职能履行，以及岗位聘任管理条件及比例的调整，使考核更透明、公正，分配更科学、公平，努力推进医院竞争文化。 （1）推行绩效分配改革。一是调整绩效分配结构，形成专科竞争，将专科建设考核纳入绩效分配方案，省、市、院级重点专科齐头并进，努力开创医院专科发展新亮点。二是调整科室岗位系数，形成普通岗位与“三高”工作岗位的竞争。为真正实现高风险、高工作量、高收入的分配原则，2015年，我院在广泛听取职工意见建议，并进行科学分析的基础上，以岗位评定为基础，开展临床科室业绩综合评价调研，通过各维度指标的分析与衡量，客观调整科室系数标准，全面修正各项考核指标，以确保考核分配的公平公正性。 （2）调整岗位聘任条件与结构。本着向一线倾斜，向高层次人才倾斜的原则，对于目前较为紧张的高级职称岗位按人员类别进行划分，调整聘任条件，形成能上能下、评聘分开的竞争氛围。结合编外人员备案管理原则，全面梳理并调整岗位聘任结构，进一步深化岗位聘用制改革，一是合理岗位聘任结构。改变以往只要取得职称资格，符合条件就能晋升的机制。将按照各专业类别人员数的比例，对各专业职称晋升比例进行划分，向临床一线、医技科室倾斜。二是优化岗位聘任条件。结合医院实际，适当提高高级职称聘任要求，优先聘用高学历人才，以鼓励在职学历提升。三是完善岗位聘任要求。改变以往岗位聘任条件设定中，科研、论文成果为重的模式，增加对于“综合业务能力”考评项目，内容涵盖聘期内的“三基”考核、差错投诉、值班会诊等，若聘任周期内综合业务能力考评不合格，将给予降级、降等聘任。通过此项改革，激发中坚力量勇争上游的积极性，形成优胜劣汰、充满活力的竞争用人机制。 2.执行规章制度，强化纪律文化 系统完备、科学有力的规章制度是医院发展基本保障，为此我们一是全面梳理人事工作制度与相关规定，严格流程管理，做到按章办事，有序公正。二是强化对医院劳动纪律的管理，通过不定期抽查，严格审批程序及管理软件的使用，对职工劳动纪律、假期管理等内容进行控制。三是调整考核小组职能、考核流程与《奖惩条例》，在考核分配结果公正、公开、透明的前提下，形成争优的良性竞争，使考核工作更有章可循、奖勤罚懒。 3.倡导人性化管理，创新服务文化 一线服务病人，行政服务临床是医院文化的综合体现，作为人事管理部门，简化工作流程，切实服务一线是在执行制度化管理的前提下，落实人性化管理的重要举措。一是梳理各项工作的流程，对不必要的、无意义的工作程序要简化、优化，减轻一线非临床工作负担。二是对于职工关注的热点问题，涉及职工切身利益的关键问题，做到工作下沉，做好政策的宣讲与解释工作。三是做好引进人才的服务保障工作。 4.培养团队合作，宣扬集体文化 一方面注重培养新职工的团队合作意识，做到医院文化渗透早干预、早强化、早到位。除开展入职技能培训外，还加强医院职业道德、医院精神、服务理念、服务礼仪等医院文化内容的培训，同时以团队活动为引导，发掘新职工个人特长，提高组织协调能力与团队协作能力，增强集体荣誉感;另一方面稳定编外职工队伍，做到同考核、同管理，尽量缩小在编内外职工薪酬差异，率先做到奖金同工同酬，在职称晋升上，畅通渠道，条件平等，淡化身份属性，增强各类别职工的团队意识。 三、提升人力资源管理效能对医院文化建设推动的思考 随着医院文化建设的深入，职工素质显著提高，使人力资源管理效能得到明显提升。而人力资源管理创新机制的实施，也使医院制度执行更规范、更科学、更合理，人力效能得到最大化的发挥，人力成本得到最科学的使用。以人为本是医院文化建设的核心，只有通过规范化控制、人性化管理、科学化运作，探索培养和引导员工积极的价值取向，并构筑可实现自我价值的平台、发挥才干的舞台，营造出尊重人才、尊重知识、尊重劳动、尊重成果的氛围，打造员工间彼此信任却又良性竞争的环境，才能真正提升医院总体的文化层次，达到服务群众的宗旨，使医院在激烈的医疗市场竞争中处于优势。 人力资源专科论文:专科医院人力资源管理存在的问题及对策 摘要：人力资源是现代经济的重要标志，是维持各个企事业机构生存和发展的重要保证。随着医疗行业竞争的日趋激烈，医院人力资源配置问题也受到业界的广泛关注。相对于经济市场人才配置机制的发展情况而言，专科医院的人力资源管理工作尚未成熟，有待进一步完善。人力资源管理对医院有着可持续的影响，加强人力资源的管理是专科医院建设和发展的重中之重。 关键词：专科医院 人力资源 管理策略 为了最大限度发挥人力资源管理在医院发展过程中的作用，本文着重分析了当前专科医院人力资源管理中存在的问题，并在此基础上，针对其问题提出了相应的对策和改善措施，以提高专科医院的运转效益，促进其健康稳定发展。 一、专科医院人力资源管理中存在的问题 1.制度漏洞多，分工不明确。专科医院涉及的工作内容专业性要求较高，且配套服务较多，不同的服务又有着各自的特性，在制定人力资源管理制度时，要充分考虑医院管理人员与医护人员的合理配置问题。目前，大多数的医院缺少统一的规范性的人力资源管理制度，人才发展目标不明确，导致人员招聘不及时，缺乏专业的管理和临床业务技术人才，严重限制了医院的正常运行。尤其在绩效管理工作中，通常采用统一的考核指标，忽视了各岗位之间的差异性，较难发挥员工的积极性和创造性，医务人员做多做少、做好做坏都一样，大大降低了工作效率。近几年，随着医疗行业规模迅速壮大，与先进的治疗技术相比，这种人力资源制度缺陷越显突出。专科医院内部的人力资源管理极其不规范，各岗位之间的职责不明确，存在着交叉重叠或职责空缺的问题，管理和治疗工作均不能及时有效地落实，院领导之间、职能部门之间责任界限模糊，严重影响了医院的长远发展。 2.人才梯队和结构不合理，缺少高精尖人才。知识是现代化社会的显著特征，人才是各个企事业单位的核心竞争力，专科医院要想保持较快的发展速度，必须吸收更多的优秀人才。然而，顶尖人才缺乏是我国大多数医院存在的普遍问题。首先，医院缺少掌握核心医疗技术的人才。我国专科医院的突出弊端是人才梯队不合理，普通的医务人员过剩，而技术含量较高的岗位人才缺失现象较为严重，造成大量的职位浪费。其次，医院内部结构不合理，影响整体功能的发挥。只有当岗位与人才高度融合和统一后，才能最大限度地发挥医院的整体优势，取得更大的社会效益。而现阶段多数医院任用员工时出现人才和职位“不对口”的现象，不但浪费了专长人才资源，而且达不到预想的效果，削弱了医院的综合实力。 3.医务人员学历高，人文素养低，缺少忠诚度。医院文化具有渗透和浸润功能，对职工队伍的文化素养具有潜移默化的作用。医院文化建设的核心内容是医院精神，它是医院的灵魂。一个优秀而又富于成效的现代化医院，可以凝聚医护人员的精神力量，增进团队协作氛围，提高工作效率。但在很多专科医院，为了追求经济效益，给医务人员定了经济考核指标，引导医务人员经济利益优先，过多地看重医院经济指标的增长而忽略了医院的文化建设，久而久之，养成了医务人员除了上临床不参加医疗业务培训、不参加进修学习、不参加医疗技能比赛、甚至不参加医院的工会活动等不良现象。加之，专科医院的专业性较强，很多临床业务都是医生独立操作，缺少同事之间的协作和团队意识。在医闹频发的大环境中，医务人员安于现状，不愿冒风险接触和运用新技术。专科医院医务人员大部分均为本科以上学历，甚至有的专科医院硕士以上人员超过50%，但由于医院缺少对员工人文素养培养和人才管理机制，出现了医务人员学历高人文素养低的怪象，医务人员消极怠工，甚至出现大量人才流失的现象。优秀的员工队伍是医院不断发展的原动力，人才管理不当将对医院的发展产生巨大的阻力。 二、提高专科医院人力资源管理的策略 1.建立健全医院人力资源管理制度体系。完善的制度体系为医院工作的持续健康发展提供有力支撑。井然有序的工作环境必然是科学、完整、实用的管理方式的体现。健全的管理制度要求医护人员在职务行为中，按照医院运行管理相关的规范与规则来统一行动、工作。发挥制度中激励机制的作用，树立科学的发展观和功利观，端正员工的工作态度，培养其对工作的责任感和归属感，提高员工对医院的忠诚度。医院文化是提高员工自觉履行义务的重要作用因素，因此，要加强文化建设工作。医院文化建设是一项长期任务，经过多年的发展，才能形成具有自身的特色的价值理念。医院在对文化传统进行继承时，需要根据时代的发展和自身的发展阶段，赋予其新的文化内涵，对原有的文化进行改造。文化是医院综合实力的重要组成部分，是超越自己和赢得行业地位的重要保证。加强对职工的人生观、世界观、价值观和职业道德方面的教育，将营建的医院文化灌输到员工的思想行动中，加强员工的认同感、荣誉感和归属感，增强凝聚力，促进医院的快速发展。 2.引进高素质人才，并加强培训和利用。根据医院工作需求，通过网络招聘和人才招聘会等多种渠道，寻找吸引切合职位要求的人才。实行招聘责任制，明确招聘期限和任务，优化招聘团队，制定中长期人才引进计划，并按进度完成。提供在学习机会，是医院人才队伍建设长远发展的重要战略。人无完人，更何况医疗工作与人们的健康息息相关，医院引进高素质人才后，更应该发挥其专业优势，不断提供学习和提升机会，让高素质人才具有更强的竞争优势。同时，有了领头羊，还必须培养较高人文素养的医护队伍，医院在招聘时，应把好人才质量关，积极引进高素质人才，加强岗前培训和医德医风教育，增强其对医疗事业的认同感和荣誉感。俗话说，“外行不能管理内行”，在历史的新时期，医院应围绕健康和谐的工作目标，结合本单位的工作实际，深化改革创新，合理配置管理人才，让能做事、会做事的人上，各尽其职，人尽其才，充分发挥先进工作人员的带头作用，提升医院的整体医疗水平。只有了解了医院需要引进什么样的人，怎么样去用好人，才能让医院在本行业中脱颖而出，充分发挥出专科医院的竞争优势。 3.加大现有人员的培训力度，并加强考核。针对医护人员队伍专业理论基础不扎实、理论功底浅薄的现状，医院要不断加强和改进“三基”培训工作。为适应工作要求的状况，对医护人员进行严格的“三基”培训和考核，根据考核结果，通过工作调配、岗位交换等途径实现医务人员队伍的专业性。针对医务人员人文素养低的情况，医院要加强医务人员人文素养培养。沟通技能的学习、医疗法律法规的学习、专科发展史的学习等等均是培训工作的基础课题，医院要深入医务人员中，了解他们的思想动态，制定科学合理的培训方案。另外，引导医务人员在遵守各项培训制度的同时，积极探索培训的新路子，引进新思想，最大限度地激发职工的工作信心和热情。定期对医务人员的培训情况进行考核，并将考核成绩计入工作绩效中，从而引起医院员工对培训活动的重视，以达到培训的最终目的。 综上所述，专科医院要突出专业优势、长期健康持续发展，离不开系统性、专业性的规定和准则，完整的人事管理制度是保证各个岗位有序开展工作的基础。吸纳优秀的人才是快速提升医务人员工作能力的重要途径，而对现有人力资源进行培训，加强医院人力资源管理和文化建设是提高人才利用率的重要方法。 人力资源专科论文:浅谈高等专科学院人力资源改革的问题及措施 摘要：对于高等专科学院人力资源的发展来说，要做到加强人力资源管理管理工作才能够真正的全面提高学院的教育水平。通过调查说明，随着着国家经济发展水平的提高，教育水平的进步。使得高等教育国际化的趋势与市场化的趋势不断加快，使得人力资源管理成为了一个重要的问题。事实说明，在高校中实施人力资源管理可以起到充分激发起广教师和学生在学习和工作上的主动性与积极性。让人们保持一种乐观的心态面对问题。因此，只有不断改善人力资源管理工作上存在的问题且改进学院的教学水平才能够使学院人力资源管理不断完善。 关键词：人力资源 教育水平 国际化 问题 主动性 一、高等专科学院人力资源改革的重要性 在现在这个快速发展变化世界里，科技水平高速进步，人员竞争日趋加大，这样只有努力开发和合理使用人才的工作特点，将变成世界各国在经济发展和社会进步中的宝贵经验。而在巨大的竞争中，只要赢得了人才资源，就能够在日后的市场竞争处于优势地位。对于高等专科学校来说具有很大人力资源。当下，对于我国经济发展现状来说已进入关键发展阶段，而我国政府“科教兴国”战略制度的实行，便会向高等专科教学提出了新的要求起到加快人力资源发展的目的，同时还加大了高校进行人力资源改革的主动性和积极性，做到了这些点便能使得高等专科学院的管理制度改革提供巨大的帮助。同时为了适应当代社会快节奏发展步伐，能够适应我国现行的经济变化因此进行人力资源改革已变得刻不容缓。而对于高等专科学院人事改革关系到了内部有效管理制度，因此学院的人力资源的改革成为了必须的重点。在现行的高等专科学院人事管理制度当中有着许多的问题，因此现行的高等专科学院人力资源管理制度已不适和当代社会发展变化的需要和改革的要求，而现行的人事管理制度如不加快期改革的步伐，必将会严重的阻碍高等专科学院教的发展进程，还会影响到高等专科学院的办学能力和改革的积极性和主动性。因此高等专科学院人事制度改革任务有着较大的困难，这需要有关人员的研究和探索。因此，步入当代高等专科学院在强化内部管理制度改革工作的时候，应该找到所面临的挑战和相应的问题，找到解决问题的方法，只有这样才可以更加全面的完成高等专科学院人事管理方案改革的任务。 二、高等专科学院人力资源改革的存在的问题 1.尚未建立起人力资源为第一资源的概念 对于一部分的高校管理人员来说往往只重视了人事部门上的工作管理，而对人力资源管理和改革思路上没有明确的目标定义，只是简单认为高等专科学院的发展仅仅只需要靠投入资金，而资金投入不足正是是学校发展的问题所在，管理人员也没有认识到学校发展的困难所在正是缺少一支具有强有力的文化和先进的科学技术的队伍。所以对通过创造出合适的工作机会以及外部生活环境改善来引进人才、吸引人才的关键，才会建立起人力资源为第一资源的概念。 2.人力资源管理制度观念未能够与时俱进 在现行的教育方案中教育作为了计划经济中的关键因素，高等专科学院根据其战略地位特殊意义，所受的计划经济管理制度影响更为深刻。在学校人力资本的行政配置体系中、人员的人事管理工作在高校人力资源管理中起着决定性的作用，且人事管理部门将其管理机构分别设置了相关部门和相应的工作任务且几乎是照搬了教育管理部门的教学体系。使得只要进入就无法出去、只有可能升迁、工资分配不合理的“大锅饭”分配模式便是计划经济所带来的弊端，因此学院人事管理部门在的学院的人力资源管理中存在的不少问题。因此这便使得学校充分对政府部门产生了依赖不愿自主管理缺乏主动性和积极性、对于相关市场变化的反应迟钝，开始只会接受政府部门的相关考察和安排缺乏市场的检验和实际的操作，仅仅只是习惯了领导的人事安排，缺乏管理的积极性和改革的动力支撑，使得高等学院的人才资源出现断层，无法在人力资源管理上取得进步和拓展。 3.对人力资源管理机制研究不充分 因老旧思维因素的影响以及管理制度当中的不足使得高等专科学院人力资源管理制度出现严重的滞后现象。而不少高校的管理人员仅仅只看重日常管理，却没有从人力资源管理制度的角度上进行分析。同时人员职务的终身制特点也影响了人力资源管理的实施、还有包括只能上不能下老旧的观点而然很难改变，因此在研究人力资源管理体系中，对于实施行之有效的人力资源措施与人员竞争体系，成为高等专科学院的人事部门制度改革思路的关键方向。 4.学校的人力资源缺乏合理配置管理 在学校的内在人力资源管理实施的过程中，因为社会发展市场体制的不完善，使得学院的人力资源管理制度，没有从科学的角度上度出发，且还要符合高等教学的日常方式的日常管理方式进行规划发展、管理经营，因此造成高等专科学院内部的人力资源的分配不合理的现象，在相关人员的职务特点、学历方式、学院成分、年龄分段无法满足教学工作的正常实施。 三、高等专科学院人力资源改革的措施 1.建立新型人力资源管理制度 在建立最新型人力资源管理制度的措施中首先要做到的就是要将人力资源管理制度安排在学校人员管理的关键位置上去实施。在当代中国自主式经济与市场规划式经济共同发展的大环境下，高校的人力资源管理成为了所以资源里最为特殊的资源之一，其中在高等专科教育当中体现的更为突出。其次还应该形成以人为本的科学管理经验，同时还要把怎样充分发挥人力资源的意义做为重点，从而让学校的人力资源作用体现在日常的管理当中。最后是确立人才第一的观念，使得人才所付出的努力得到应有回报和尊重。 2.规范人力资源管理体系 对于解决当前高等专科学院人力资源管理体系里所体现出来的相应问题，其关键是要通过合理的方法形成符合当下发展的环境的人力资源管理体系。第一点就是要通过民主改革的科学方式作为高等专科学院分配方式之切入点，从而完善相应的管理体系，充分调动起员工工作的自主性和积极性。第二点是完善当前的学校用人管理体系，最终形成科人才的流动方案，使得高校的人力资源得到充分的发挥其作用。第三点是以改革当下高校的人员分配体系，从而真正的做到打破终身制任职的弊端，建立科学规范的人员管理体系。 3.制定科学的考核标准 第一点就是建立符合当前市场经济体系的科学管理体系和相应的人力资源分配方式。而管理体系当中目标管理体系的确立是最为关键的一个环节同时还应该与人员的工作岗位相联系起来制定科学完善的管理机制。在考核相关人员的能力机制中还要考虑人员在评价体系中经济效益成分的划分，同时还要兼顾到人员在社会效益中所发挥的作用，因此在制定考核标准时不单要考虑到科学技术因素，还要兼顾到经济效益，只有将两者同时兼顾才能够将量化的科学依据进行分析拓展，在定性指标的处理中也要将分值于权重两个因素按照一定的比例进行分配。随着社会的快速发展变化，人力资源理论的相关研究也在不断进步当中取得不小的成功，表现在考核评价指体系的不断完善上。其次在进行科学考核时通过研究人员的不断努力已经制定一套合理的考核机制且并简化考核当中相应的工作流程大大提高了人员的工作效率。在考核标准中岗位目标的确定也是十分重要的一个环节，岗位目标的确定首先要通过自我评价在评价合格后再通过群众评价与基层评价两个环节进行综合分析，最后是公布其考评结果。 人力资源专科论文:论公立专科医院人力资源管理对策 摘　要：在知识经济的背景下，传统的人事管理模式已经很难适应现代医院的人力资源管理要求。医院是知识人才集中的事业单位，同样面临着激烈的人才竞争和培养。本文结合北京胸科医院人力资源管理现状，探讨知识背景下人力资源管理特点，发展趋势，就人力资源管理存在的问题提出自己的看法以及解决对策。 关键词：知识经济　人力资源　管理对策 目前我国正处于医改的关键时期，人力资源管理的改革也迫切眉睫，如何进行公立医院人力资源管理，建立有效的人力资源管理体制，提高医院核心竞争力，是医院管理者考虑的首要问题。北京胸科医院是一家主要以治疗和预防结核病、胸部肿瘤为主的专科医院，本文主要从我院目前存在的问题，并提出解决的对策。 1.目前北京胸科医院人力资源管理现状及存在问题 1.1人力资源管理职能较为单一，缺乏科学有效的管理整合机制 由于医疗行业的特殊性和事业单位人事管理的传统意识，目前人事管理仍局限在人员的入出管理、人事档案管理、劳动关系管理、职称聘任、工资、社保等具体事务。各个部门职责和职能交错重叠，缺乏科学有效的管理整合机制。 1.2人事管理系统信息化跟进较慢，缺乏全院数据链接、共享和整合 目前医院人事管理信息只运行了人员管理等基础数据信息的维护，科研办负责统计的人员的论文、课题；运营办（经管办）负责绩效考核、教育处继教培训；医务处、护理部负责的医务人员注册信息；财务处负责的员工工资信息等，缺乏全院数据链接、共享和整合。 1.3部门职能交错，分工不明确，缺乏行之有效的人才引进、培育以及用人机制 招聘虽然公开化，但还存在着浓烈的人情关系色彩；人才引进渠道过窄，人才信息和需求不对等；岗位设置和人才配备不匹配，人才培养目前还只是停留在只有规章制度。 1.4员工考核分散单一，缺乏有效激励机制 员工考核，特别是年度考核，每年底由科主任填写考核意见，“考核优秀、合格”等。没有一套科学有效的考核方案。此外，在绩效奖金分配制度上，员工的薪酬无法很好地反映出人才的价值， 1.5人力资源管理与医院文化契合度有待提高 医院文化是凝聚员工的纽带，近两年医院成立了文化办公室，致力医院的传统文化的收集整理，编写医院发展史、收集院史馆素材、准备开设院史馆。 2.北京胸科医院人力资源问题的有效措施 2.1提升管理人员素质，树立人本管理和柔性管理的指导思想 改变传统的管理模式，重视员工的工作权、选择权，关注员工的忠诚度和工作满意度，传统的“以物为本”的管理转向“以人为本”的管理上来。 2.2提出战略性人力资源规划，提出适合医院发展的合理人力资源配置 我单位系专科医院，目前全国各级各类公益医院人力配置情况仍参考“卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知”（78）卫医字第1689号，至今卫生部对专科医院仍没有指导性文件。 我院人事处已经申报了课题，拟通过不同方法，对全院医师、护士岗位所采集的数据进行综合分析，同时对关键人员进行访谈，结合医院近3年各种业务统计数据，提出人力资源配置方案。 2.3创建学习型组织，组建专业的学科团队，实现临床、科研资源共享 （1）现代知识经济的快速发展造就了掌握新型技能与思维方式的一种新型组织理念。创建学习型组织，组建知识型专业团队是医院发展的需要。学习的本质是强调“终身学习”、“全员学习”、“全过程学习”。 （2）学习和岗位技能培训过程中从高层管理者乃至中层管理着甚至普通员工，人人参与。不能仅关注学历而忽视能力和素质的培养，临床为科研提供研究平台，科研为临床提供科研平台，实现临科、研资源共享、优化组合 （3）组建科学专业的人才团队，选择合适人选，形成纵向与横向和谐，实现在知识结构、技术结构、年龄结构等方面的最佳搭配。 （4）针对员工的职业生涯目标和发展途径进行经常性的战略培训。战略培训包括一切有目的、有计划的学习活动或者训练项目，包括临床医生的科研能力等　。 2.4建立和完善有效的激励机制、才培养机制，吸引人才、留住人才，为人才培养提供良好的环境 （1）在新的知识经济大环境下，对于人才的开发，开始慢慢从之前的“重学历”向着“重能力”转变，从“专才”向“通才”开始转变；从人外在的“显能”向内在的“潜能”转变。 （2）激励过程中既要物质激励还要关注精神激励。人们需要精神激励．但更要采取多种举措实行物质激励，并使其同强有力的约束有机结合起来建立以员工的发展与成长为主的激励机制。 （3）激励手段多样化，如人才引进时提供科研启动基金，住房保障，解决夫妻分居等福利政策。同时根据人才的个人需求变通激励方式，例如提供适合自身发展的培训作为激励措施等。 总之，当今知识经济年代，医院作为一个特殊的行业，服务对象为患者，所以人力资源的管理的根本目标是建立一支高素质、高境界和高度团结的的队伍，营造良好的医院文化，通过政策引导和规范，创造有利于人力开发的环境，充分体现以人为本，实现求才、育才、用才、留才。现在知识经济和市场竞争激烈情况下，要不断寻求和探索人适合医院发展和为患者提供优质服务的力资源管理的最佳途径，以适应医院战略目标需要。 人力资源专科论文:对现代人力资源管理与高职专科专业教学改革的思考 [摘 要] 人力资源管理工作的实际需求，对高职高专院校的人才培养提出了新的要求。 [关键词] 人力资源管理 职业要求 高职专科 教学改革 在人类所拥有的一切资源中，人力资源是第一宝贵的，自然成了现代管理工作的核心。随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，我国许多企业越来越认识到市场竞争的激烈和增强企业竞争力的紧迫感。企业竞争的关键是人才的竞争，能否管好人、用好人是企业成败的重要因素。因此，人力资源管理已成为我们现代企业管理中非常重要的一环。 一般说来，人力资源管理的全部职能可以简单概括为人力资源配置(包括人力资源规划、招聘、选拔、录用、调配、晋升、降职、轮换等），培训与开发(技能培训、潜能开发、职业生涯管理、组织学习等），工资与福利(报酬、激励等），制度建设(组织设计、工作分析、员工关系、员工参与、人事行政等）四大类，并在其发展过程中逐步形成与完善。并且随着企业外部经营环境的变化，以及社会专项咨询服务业的发展，这些职能将再次分化组合。求才、用才、育才、激才、留才是一项全局性工作，为了科学、有效地实施现代人力资源管理的职能，对于从事人力资源工作的人员也提出了要求。 首先必须掌握三方面的知识:关于人的心理、行为等方面的知识;心理、行为测评及其分析技术；职务分析技术，即了解工作内容、责任者、工作岗位、工作时间、怎么操作、为什么做等方面的技术。这是从事人力资源管理工作的前提和基础。 其次，应从七个方面发展自己的职业能力:人力资源规划；招聘与配置；培训与开发；绩效管理;薪酬福利管理；劳动关系管理；组织文化、组织变革与发展。 另外，敏锐的职业意识和洞察力、良好的团队精神和沟通能力也是必不可少的。 人力资源管理的职业要求，对高校的人力资源人才培养提出了要求。因此，高职专科的人力资源管理专业的教学改革应当以培养学生的综合素质和技术应用能力为主旨，以培养“应用型人才”为目标,培养有较强实际动手能力和职业能力的技能型人才。其教学改革的总原则是突出应用性和实践性，基础理论教学以应用为目的,以必需、够用为度;专业课教学要加强针对性和实用性。 一、更新教育教学观念，建立“以学生为本”的全面发展教学观、发展观、评价观 现代教育理论认为，学生是学习的主人，对自己的学习负责任，规划自己的学习活动，学院和教师要为学生提供足够的学习资源与引导；主张学生“自我教育，自我管理，自我服务”。在学生评价上，立足发展，不仅看考分还要看能力，更要看人文素养和学生对某种技能的掌握程度。 二、构建立体的教学资源 一是要根据社会、市场需求设置专业课程，避免盲目照搬本科专业课程和实用价值不高的课程，力求使学生学到最有用的专业知识，达到高职专科本专业所要求的能力。还可根据市场的需求多开设几门选修课，如开设由企业提出相应的选修课，为学生走向市场做好准备。 二是改革课程内容的学科系统性，从实践出发，以经典理论为基础，引入新方法、新知识、职业标准，使课程内容紧贴时代前沿，既能解决学生为什么要学的疑惑，提高学生的学习兴趣，又能使学生的学习自主化，实现个性化教学，做到教材、学材互为补充，软硬件相互配套，纸质、电子资料丰富，课堂内外相得益彰。 三、创新教学方法 全面提升高职学生的职业能力是教学方法改革的重要立足点。既要从能力的组成元素上发展学生的知识、技能、行为态度和职业经验等，又要从专业能力、方法能力和社会能力上促进学生的发展。不论是案例分析法、讨论法、对话法、问题教学法、程序教学法，还是行为导向法、引导发展法等，关键在于实施有新意、有个性，将专业教学与能力培养有机结合起来，重视教会学生学习，重视操作技术能力的培养，重视学生主动和全面的学习，重视学科特点，重视知识的整合与方法的整合。在课堂教学中，激发学生学习兴趣，促进学生主动学习开展课堂讨论，培养思维表达能力；加强实习实训，培养动手操作能力；注重精讲多练，培养独立学习能力；树立创新观念，培养创业创新能力；采取多种形式，培养组织管理能力。 如基础学科的教学充分发挥学生的主体性，采用阅读笔记法、信息交流法来加深和拓展学科知识。应用性学科的教学则提供学生充分参与的平台，进行角色扮演、合作体验，以满足学生的不同需求，促进学生的全面发展。 四、改革考核方式、方法 不但要回答出“考什么”“如何考”,还要回答“为何考”，构建“以学生为本”的评价模式。在考核内容的选择方面，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力，真正做到既考知识，又考能力和素质。在考核方式方法的选择上，应当根据考核科目的特点，采用灵活、多样的考核方法，如开卷、闭卷、笔试、口试、操作、报告与答辩等。形成性评价与终结性评价相结合，理论与实践相结合，技能与作业态度相结合，不同的操作方法相结合，第一课堂考核与第二课堂考核相结合，校内老师评价与企业、社会评价相结合，学生自评、互评相结合。体现“以人为本”，全面、综合地评价学生，以评价促发展。 2005年，《国务院关于大力发展职业教育的决定》阐明了大力发展职业教育、加快人力资源开发的意义，明确了职业教育改革发展的目标。职业教育将面临更高、更快的大发展。职业学院必须坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针，全面贯彻“以学生为本”的发展的教学观，继续深化教学改革，积极探索“以学生为中心”的高等技术应用型人才培养模式，为社会培养出高素质的劳动者和高技能的专门人才。 因此，我院高职高专人力资源管理的专业教学改革应该围绕培养目标和职业要求进行课程建设和教学资源的构建，改革教学方式方法,突破传统的考核方法,培养出符合社会所需的合格毕业生。

医院人力资源管理篇1 引言 近年来，随着我国对医疗行业投入力度的逐渐加大，医疗行业的整体发展趋势良好，各个医院为了实现稳定发展，逐渐意识到加强人力资源管理的重要性，也越来越重视人力资源招聘管理工作。大部分医院在发展过程中结合自身发展的具体情况逐渐优化人力资源招聘管理方法，招聘高素质人员，从而为医院提供更多优质的医护人员，进而提高医院的整体医疗水平和服务水平。 一、医院人力资源招聘管理改革的重要性 医院是促进社会稳定发展的重要组织机构之一，并承担着救死扶伤的重要任务，为此医院不仅需要拥有先进的医疗设备和医疗技术，还需要拥有高素质的医护人员，才能通过先进的医疗设备和医疗技术完美完成救死扶伤的工作。但是随着医院规模的扩张，各个科室基本都存在岗位空缺的问题，岗位人数的不足增加了在职人员的工作负担，虽然人力资源部门针对岗位空缺的问题积极进行人才招聘，但是出于各种原因，医院人才招聘结果并不理想。因此，为了促进医院的可持续发展，需要加强人力资源招聘管理改革，优化人力资源招聘管理方法，实现高素质人才的扩招，从而为医院实现发展目标而奋斗。 二、医院人力资源招聘管理现状 （一）人力资源招聘计划不合理 据了解，大部分医院人力资源部门在进行人才招聘之前并未制订详细的招聘计划，或是人才招聘计划不合理，从而严重影响了医院医疗水平和服务水平的提升。不合理的招聘计划主要体现在以下几方面：其一，当医院某个岗位空缺时，人力资源部门才会开始招聘工作，缺乏人才储备计划，这对医院的长远发展会产生一定的影响。其二，人力资源部门与各科室之间缺乏沟通。部分医院招聘计划的制订及开展主要由人力资源部门独自负责，而人力资源部门在开展招聘时，只重视应聘者面试时的表现，忽视了各个科室对人才素质的要求，导致招聘来的大多数是理论型人才，实践能力较差，无法胜任科室的实践工作，进而影响服务水平。其三，部分医院缺少各科室的岗位说明书，导致人力资源部门在开展招聘工作时，无法准确判定应聘者能否满足岗位要求，致使招聘工作难以有序开展。招聘计划的不完善，一定程度上影响了人力资源招聘管理的水平。 （二）缺乏高素质的人力资源招聘管理队伍 人力资源招聘管理人员综合素质的高低对人才招聘结果有直接影响，如果人力资源招聘管理人员的专业素质较低，那么其在进行招聘时，也会降低对应聘者的要求，从而降低招聘水平，反之则会为医院招聘到高素质的医护人员。由此可见，建立高素质的人力资源招聘管理队伍非常重要。但是，相关调查发现，医院人力资源招聘管理人员的人力资源管理知识普遍掌握不全并且缺乏招聘管理经验，部分人力资源招聘管理人员直接从各个科室中随意调用，此种情况虽然满足了人力资源部门对人员数量的要求，但是却无法达到人员质量的要求，致使人力资源招聘管理人员在人力资源招聘管理工作中，无法发挥自身存在的价值，不能及时解决人力资源招聘过程中出现的突发状况，从而影响人力资源招聘管理工作的有序开展。 （三）单一的招聘信息发布渠道 虽然目前我国整体医疗行业的发展趋势良好，但是仍有部分医院在发展过程中受传统理念的影响，阻碍了人力资源招聘管理工作的进步，同时降低了医院整体医护人员的专业素质水平。其中传统理念主要指的是部分医院在人力资源招聘工作开展过程中主要采用线下方式发布招聘信息，虽然部分医院会在官网中发布各科室的岗位信息，但是招聘信息网页的转发力度较小，导致网络招聘信息发布的效果并不理想。此外，因为医院属于特殊行业，对应聘者的要求非常高，不仅要求应聘者具有较高的学历，还需要应聘者在校所学专业与应聘岗位对口，所以应聘者会更加依赖医学院官网所发布的应聘信息。单一的招聘信息发布渠道在一定程度上增加了人力资源招聘的难度，不利于医院专业人才的储备。 （四）招聘考试方式具有局限性 招聘考试是判断应聘者综合素质的主要途径之一，严格的招聘考试方式在一定程度上能够保障应聘者的专业素质满足医院各科室的人才标准。但是部分医院在进行招聘时，仍然以笔试和面试为主，通过笔试成绩了解应聘者对专业理论知识的掌握程度，通过面试了解应聘者的心理素质和职业素养。通常情况下，应聘者只有顺利完成以上两种考试，才能通过人力资源部门的选拔。但是由于人力资源招聘管理人员大多从各科室中选调而来，他们对人力资源管理的认知不全面，同时也不了解其他招聘考试的方法，从而无法对应聘者的综合素质进行更加全面的了解，也就无法正确判断应聘者能否胜任岗位。 （五）缺乏完善的人力资源管理信息化系统 虽然目前我国已经进入信息化时代，但是部分医院的信息化水平远远低于发达国家的医院的信息化水平，尤其是人力资源管理信息系统。据调查，大部分发达国家的医院在发展过程中积极引入信息技术，并在人力资源部门中建立完善的人力资源管理信息化系统，为储备人才提供优质的服务。就我国医疗行业目前发展现状来看，大部分医院的人力资源招聘管理人员意识到引入信息技术的重要性，并采取具体行动将信息技术应用到各个科室中，以提高各科室整理病例数据信息的效率，同时实现各科室病人病例信息的共享，从而为病人提供优质的服务。虽然人力资源部门也引进了信息技术，但是信息技术的应用效果并不理想，人力资源管理信息化系统的不完善，导致人力资源招聘管理人员在工作过程中无法准确地对应聘者进行综合评价，从而影响了人力资源招聘工作开展的效率和质量。 三、医院人力资源招聘管理方法的改革措施 医院的可持续发展离不开高素质医护人员的支持，医护人员作为帮助病患治疗疾病和护理疾病的主要人员，其专业素质的高低和职业道德理念的好坏能直接影响病患对该医院的认可度，所以医院人力资源招聘管理人员需要意识到人力资源招聘管理工作的重要性，并及时发现以往人力资源招聘管理工作中存在的问题，制定具有针对性的解决措施，优化人力资源招聘管理方法。 （一）科学规划招聘计划 为了提高医院在市场中的竞争力和影响力，医院管理人员需要高度支持人力资源部门的改革工作，要求其他科室积极配合人力资源部门的工作，制订科学的人力资源招聘计划。人力资源部门为了保证医院的人才储备数量和质量，需要每年年初开始筹划一整年的招聘计划，做到未雨绸缪，不能为了一时的工作舒坦，等到部分科室出现人员短缺时才开始制订招聘计划。同时，为了提高招聘质量，在招聘工作开展时不仅需要由人力资源招聘管理人员进行常规考试，还需要相关科室派出专业的人员和人力资源招聘管理人员共同对应聘者进行考核，从而保证应聘者满足该科室对人员的要求。各科室与人力资源部门的协调配合，对推动招聘工作具有促进作用。人力资源部门在开展招聘工作之前，需要派一名工作人员对医院各科室目前人员在岗情况进行全面了解，对每个岗位进行了解并记录，便于后期发布岗位招聘信息。同时，各科室管理人员应及时将空缺岗位上报到人力资源部门，从而保证人力资源部门能够及时开展招聘工作，并在最短的时间内完成招聘工作，避免影响该岗位的工作效率。在招聘工作开展之前，人力资源部门还需要与需要招聘的科室进行实时沟通，统计科室岗位需求的数量，然后制定合理的招聘计划。此外，在招聘工作开展的过程中，招聘者需要展现专业的职业素养，让应聘者通过招聘者的形象大致了解整个医院的工作氛围和专业程度，从而为应聘者留下良好的印象，增加应聘者进入该医院的决心。 （二）建立高素质的人力资源管理队伍 在人力资源部门中打造一支高素质的人力资源管理队伍需要做到以下几方面：第一，开展计划外招聘工作。医疗行业的特殊性致使医院在进行人力资源招聘时必须严格按照各科室的专业要求开展招聘工作，即应聘者不仅需要满足高学历的门槛，还需要在校所学专业与应聘职位相符，所以大部分工作岗位的招聘工作都是通过常规的招聘计划完成的。但是人力资源部门属于人事行政部门，如果该部门的人力资源管理意识较弱，则会影响人力资源招聘工作的稳定开展，因此分离人力资源部门招聘与事业编招聘，对吸引高素质的人力资源招聘管理人员具有积极作用。第二，完善人力资源管理绩效评价体系。人力资源部门虽然是医院中的重要部门之一，但是该部门在开展工作的过程中无法直接从经济效益上体现其工作质量，所以医院管理人员无法对该部门中工作人员的综合素质进行检验。为此，应建立独立的人力资源管理绩效评价体系，通过此评价体系对人力资源部门中的所有人员进行工作质量的检验，从而提高该团队的存在价值。 （三）完善多元化的招聘渠道 医院人力资源部门在开展招聘工作时，应在传统招聘渠道稳定运行的前提下拓宽其他招聘渠道，借助信息技术的优势，通过各大网络平台发布招聘信息，让更多的人能够通过不同渠道了解该医院的招聘信息。同时，人力资源招聘管理人员在发布招聘信息时，不仅需要详细阐述岗位需求，还需要对医院的基本理念和结构等情况进行阐述，便于有意应聘者全面了解应聘岗位的需求和医院的基本情况。多元化的招聘渠道包括以下三条：第一，校园招聘。开办医学院的主要意义是为医疗行业提供更多专业型的人才，医院人力资源招聘管理人员在校园中开展招聘时，可以根据学生的专业进行定向招聘，选择该专业中专业理论知识掌握全面且职业道德良好的学生作为医院的后备资源。第二，网络招聘。目前人们的生活和工作已经离不开网络，网络成了人们获取信息的主要渠道之一，在开展网络招聘时，医院可以结合相关部门设置医院的专属招聘系统，即微信公众号，让应聘者通过公众号投递个人简历，通过简历中的内容了解应聘者的基本情况，节约时间成本。第三，内部招聘。此种招聘方式属于医院各科室的内部招聘，由内部人员根据空缺岗位的要求推荐优秀人才，然后由专业人员对被推荐的人员进行实际考核，根据考核结果判定其是否能够胜任该工作，以提高岗位招聘成功率。 （四）实施科学的考核方法 医院现行的招聘考核方法以笔试和面试相结合的方法为主，通过对应聘者的“量化”评价，判断其是否合格。实际上，这种考核方法并不合理，忽略了对应聘者综合素质的考量。鉴于此，医院人力资源招聘管理人员在工作中，应及时转变招聘考核方法，从应聘者投递简历进行面试开始就要对其言行举止进行细致的观察，以专业和智力测验为基础，加强对岗位责任感、团队意识等方面的考查。在此过程中，医院可以利用半结构化面试的面试考核方法，在面试过程中，对专业、智力等方面进行统一严格的要求，而有关综合能力方面的考核则不做具体要求。也就是说，在以往结构化面试的基础上，考官可以在面试过程中向应聘者提出一些随机的问题或要求。这种方法就避免了以往结构化面试单向输出的情况，真正实现考官和应聘者的双向沟通，在丰富考核内容的同时，便于医院更加深入地了解应聘者的综合情况，也能对其临场应变能力进行考查，从而择优录取，选择综合分数较高的应聘者。 （五）构建满足医院需求的人力资源信息化系统 在信息时代，医院人力资源部门运行机制的改革还要重视引进信息化的手段，要结合医院人力资源招聘管理工作的实际情况和具体需求，构建科学的人力资源信息化系统，将人力资源信息、人才测评标准及现有人员的教育培训一并纳入其中，利用人力资源信息系统，实现医院各部门职工信息的共享和沟通，各部门则可以登录系统向人力资源部门反映职工情况，以便及时更新职工信息。至于人才测评，以往都在线下进行，相对而言，这种方法非常复杂，且效率不高，成本消耗大，而构建人才测评系统，以问卷的形式呈现问题，每个医务人员可利用业余时间登录系统填写，这不仅实现了医院人才测评的简化，人力资源部门也能及时了解医务人员的实际情况，考评效率和质量大大提升。此外，在教育培训上，医院相较其他单位而言存在很大的特殊性，培训内容多，种类复杂，鉴于此，人力资源部门就可以将不同岗位的教育培训内容统一整合到信息系统中，引导医务人员定期登录系统观看，以使其掌握最新的专业知识，这样一来教育培训的效率也可以得到保障。 结语 综上，在深化医疗体制改革的背景下，医院人力资源管理工作也面临着更高的要求。人力资源招聘管理作为关乎医院人才质量的重要部分，必须及时做出改变，明确当前人力资源招聘管理工作中存在的问题，结合现实情况，进行有针对性的调整，注重招聘计划的合理制订，完善工作队伍，丰富招聘渠道，改进考核方法，应用信息化手段，确保人力资源招聘管理工作的有序展开，为医院获取优秀人才提供有力支撑。 作者:陈云之 单位:江苏省射阳县人民医院 医院人力资源管理篇2 0前言 信息化时代的到来不仅为医疗事业的发展增添新的生命力，也为传统医疗事业中隐藏的弊端带来考验。对医院来说，为适应新时期的经济发展，更好地为人民提供优质的医疗服务，就必须认真提升人力资源管理方面的工作能力，转变传统的人力资源管理工作理念，创新工作方式、方法，投入巨大的资源开展管理工作建设，积极推动人力资源管理信息化技术水平的提升，并运用信息化技术手段进一步完善人力资源管理需求，以促进医院的可持续性发展。 1信息化管理基本含义 信息化管理是指通过利用电子计算机等现代化工具，降低成本，合理配置资源，对所有资料加以集成与管理，将所有信息资料制度化与规范化的管理过程。其总体目标是合理有效地调动社会各种信息资源的优势。而人力资源信息化管理，具体包括以下两方面含义： 1.1人力资源管理的信息化 要实现人力资源信息化管理体系建设，首先是实现人力资源管理的信息化。即通过充分调动、汇集、融合一切人们所能利用的现代信息化数据资料，运用现代信息的网络化、智能化、数字化等技术特点，以及利用对物流、资金流、人才流、信息流等基本元素的科学分析，以推动人力资源管理信息技术在深层次更广层面上的升级和延伸，让现代人力资源技术对社会医院各个领域形成更大的深远影响。在人力资源管理中，主要将信息化管理应用于招聘、绩效考核、培训等几个方面。 1.2人力资源管理者的信息化 除了人力资源管理的信息化，人力资源管理者的信息化实现也十分重要，决定着人力资源信息化管理体系的整体推行和发展。作为管理人员要具备信息化管理的意识，充分了解信息化管理技术在人力资源管理中的优势，结合所在医院的实际情况和现实问题，将信息化技术的优势与传统人工管理模式中的优点结合，对实行人力资源信息化管理的可行性和合理性进行分析，并制订有效的实施方案。 2建设医院人力资源管理信息化的重要作用 2.1降低职工劳动强度，提升服务质量 由于医院作为保障生命健康的重要机构，其日常管理相较于其它单位和机构要更加负责、要求也更加严格。因此，医院医疗管理者的工作压力往往很大，特别在人力资源管理岗位，更须花费很大的精力去管理医生。加之，由于社会大众对自身健康问题的日益关注，社会上对医疗服务的需求越来越高，而医疗本身也面对着整个社会经济市场的巨大竞争压力。基于此，必须进一步提升医院的服务效率和服务质量。当前，我国现代计算机技术日益发达，其管理效率优越性已得到充分体现，如将它广泛应用于医院人力资源管理工作中，并配合人工进行有效管理，可极大地提高管理效率，同时也在一定程度上减轻职工自己的工作负荷与压力。 2.2加强信息收集，提升决策质量 由于信息化管理区别于过去的人工管理，通过实行信息化管理，就可全面了解工作中所需的有关信息，并将之完整地存放于电脑信息库中。医院管理者就可用信息数据库对人员信息进行全面地了解和对资源的调取，极大地提高医院管理人员查找所需信息的效率。这样便于医院管理者对信息系统进行应用管理，从而更加凸显医院信息系统中所蕴含的深层价值。医院还可通过对信息系统所实施的整体研究，利用数据分析发现现实管理中的问题与不足，便于管理者进行决策。 2.3规避信息错误，规范医院管理 在传统的人力资源管理工作中，由于缺少信息技术的辅助经常会出现管理者的过失导致数据信息录入错误，或遗漏重要信息等情况。这样的工作模式极大地降低人力资源管理工作的服务质量，也无法发挥行政管理的积极优势；同时由于现代社会的信息技术越来越成熟，对医院工作的要求也越来越高，医院的工作量就随之不断增加。所以，积极地将信息技术运用于人力资源管理工作中是现代医院发展的必然趋势。而信息化管理就很好地解决录入错误等问题，能保证数据录入、传输、存储等管理的标准化，从根本上减少信息错误带来的后续问题，从而大大地提高管理质量；同时，信息化系统在进行人力资源管理时有既定的程序和步骤，其通常严格按照工作程序来执行工作命令，确保工作环节严谨、细致，做到对管理工作进行实时查看和监督。 2.4加快医院转型，实现现代化管理 社会的不断转型和发展也促进医疗行业的改革进程。而医疗本身就必须持续实现创新发展，提升管理品质与效能，以促进医疗事业朝着现代化方向发展。因此，医院不能固守既往的管理模式延续发展下去，必须重视制度革新，使医院的整个管理制度环境进行改革。人力资源管理信息化建设实际上就是打破医院原有的人力资源管理系统，重新进行组织架构。利用先进的信息化设备营造出一个更加现代化的工作环境，通过现代信息技术的应用提升医生及其它管理岗位员工的工作效率，实现现代办公自动化。信息化管理并不仅针对人力资源管理具有积极的作用，其功能的广泛性可影响到医院工作的方方面面，能推动整个医院系统的现代化建设和管理要求。 2.5减少成本投入，节约管理成本 人力资源信息化管理的建设可帮助医院节省人工成本，降低不必要的资金投入。当前，人力资源管理人员只需利用电脑等信息技术就可实现对医院人员的管理，将人员信息等数据通过信息系统进行录入、传递和保存，不必像传统管理模式一样利用纸张进行呈现。这种管理模式不仅有利于信息的保存，从长远来看，还可为医院节约管理成本，从而促进医疗企业的发展壮大；其次，信息化管理系统还可打破空间的限制，实现资源共享和远程办公，极大地提高了管理效率。 3医院人力资源管理现状 3.1管理模式落后 部分医院系统引入的管理设备比较老旧，其功能和技术已不符合现代管理技术的发展要求，还有的部门医院仍旧采取传统的人工管理方式，利用原始的人工和纸张文件进行信息收集、分析和测评。在这种过程中，经常会因操作人员的疏忽造成文件资料的丢失和数据输入的错误，无法为医院管理工作提供有效信息；同时，这种粗放的管理工作方式无法有效地把全院的大数据资源进行共享，无法实现全院间各个部门的有效沟通与协作，对整体人力资源工作发展十分不利。 3.2现代化意识不够 目前部分医院的人力资源管理还只是一种行政业务职能，没有充分认识到人力资源管理在整个医院发展中的重要作用，无法将其上升到人力资源管理的战术高度。还有部分医院尽管有现代化的管理设施，但管理人员却没有相应的管理意识，并未了解到人力资源的高效管理将极大地提升医院的总体实力，也没有对人力资源岗位进行定期、有效的培训和管理，使得人力管理者并不清楚自身的工作任务，没有明确、清晰的发展目标，因而造成资源的闲置和浪费。 3.3管理效率低下 部分医院的人力资源部门被作为医院的后勤保障部门，承担着医院的日常琐碎工作，工作积极性和工作效率不高。由于工作内容简单、枯燥，缺少工作计划和工作目标，导致人力资源工作人员缺少竞争意识和活力。长此以往，管理人员本身也会安于现状，对待人力资源管理工作缺乏变革精神与创新意识，逐渐弱化人力资源部门的岗位职责，无法实现真正的管理价值，这种情况将阻碍医院的进一步发展。 4医院人力资源信息化管理体系的构建策略 4.1明确管理目标，清晰管理内容 应贯彻以人为本的人才管理目标，通过合理运用信息化建设管理手段提高医院的人力资源管理水平和管理效率。作为医院管理层，要认识到积极宣传和关注信息化建设的重要意义，大力推广并重视人才信息化建设，在有效提高人力资源管理部门权威性的同时，也要保证人力资源管理信息化的高效实施。首先，有关政府部门要针对当前医院的发展状况和实际需要进行调研，通过调研确定实行人力资源信息化管理和发展的具体实施方案，并针对当前医院人力资源管理的内容进行合理界定，制订有关工作人员的岗位目标与工作内容，并号召地方行政机关各部门领导与基层人员根据当前人才发展规划，落实提高医院人力资源管理工作效率和业务能力的要求，逐步完善人力资源管理体系和人才信息化数据库建设；其次，认真做好人力资源管理任务的分配工作。作为医院人力资源管理部门的核心管理者，要主动了解医院信息化发展趋势和有关管理知识，针对管理人员工作能力不足、对医院信息化发展环境不适应等情况及时进行分析，找出问题的根源，适当开展思想教育工作，确保工作人员跟上医院的信息化建设发展的需要；最后，主动倾听基层员工关于信息化管理和建设的意见，多方位提高信息化建设效率，并根据不同的管理问题和人力资源工作问题开展合理探索和研讨，认真考虑职工的现实需要，以增强医院发展影响力和核心竞争力。 4.2积极引进先进管理技术，提升职工职业素养 积极引入先进的管理信息技术和相关信息化人力资源体系，就可有效提高医院人力资源管理效果。目前，全国大部分医院已开始采用信息化的人力资源管理系统，不过受到医院整体信息化建设水平和技术发展趋势的影响，关于人力资源管理系统建设还面临技术落后的问题，因此为有效提升信息化建设内容，就必须鼓励医院各部门共同参与、共同提高。首先，医院要根据自身的实际情况。结合先进的管理技术设计出适合自身发展的人力资源信息管理系统。通过对系统的优化和改造，保证系统既能满足医院职工的工作需求，又可提升医院工作管理水平，还可实现国家信息化建设和发展；其次，做好技术信息管理与培训工作，因为现代化的教育管理网络系统对于很多员工而言都比较陌生，在做好技术培训工作的同时，可针对系统和工作内容编制相应的操作指南和工作指导，这样有利于职工自行学习相关技术，尽快掌握工作方法，也方便其它岗位人员查询数据信息，有效提高人力资源管理工作的效率，提升信息化建设水平。 4.3加强信息化在医院人力资源管理中的应用 4.3.1招聘选拔方面 招聘选拔工作是人力资源管理中一项最基础、最重要的工作，这一环节包含的内容也极为复杂。不仅涉及招聘需求的收集、招聘信息的编辑、面试，还包括人才能力水平的分析、面试结果的统计等后续工作。在实施招聘计划时，医院管理人员可用人力资源管理体系自行提交招聘需求，由系统自行进行汇总整理。在进行面试前，可用信息管理系统进行自动筛选，选择更符合岗位要求的人员参加面试，以尽量减轻人工的工作内容；最后，可用信息系统分析面试人员的综合素质，由系统进行综合排名。根据实际情况建立人才备选库，确保医院在有人才需求时能尽快检索到相对应的信息； 4.3.2薪酬管理方面 薪酬管理是人力资源管理当中非常重要的一部分内容。薪酬与业绩管理工作将直接影响医院工作人员的切身权益，所以，相关的人力资源负责人也应对此引起高度重视。医院可用信息化管理手段将医院所有职工的个人信息全部录入信息库中，包括职工的基本信息状况、个人能力情况、工作经验等，形成详细的个人档案能充分体现职工个人的工作能力和工作经历，对职工个人的晋级、工资提升等有一定的依据。利用这些数据分析也能了解医院职工的职业情况和工作表现，更有利于企业对职工绩效等方面进行考核； 4.3.3培训发展方面 信息化管理技术在进行人员培训方面也具有重要作用。医院应积极利用信息技术的优势，对医院职工进行远程培训，可大大减少传统训练的时间、突破空域上的局限，在取得预期训练成效的同时也大大提高训练工作的有效性；其次，可用现代网络技术聘请专家、教授开展远程交流讲座，从而增强培训的专业性，并克服传统培训工作中存在的弊端；最后，利用现代信息化技术进行培训工作，可减少医院自身的培训成本，通过网络交流、信息共享等方式，可加强医生间的技术交流，提升医疗诊断水平； 4.3.4人力资源规划方面 通过信息化管理系统，相关人员可深刻掌握医院工作人员自身的生活状况。医院职工也可借助信息化管理系统向人力资源管理负责人反馈有关问题，使得管理人员深入职工内心，了解到医院职工的实际想法，从而增强人力资源管理工作的针对性；其次，借助信息化系统还能让职工认识到自身的工作能力变化，看到自己在哪方面存在优势和劣势，从而促进职工充分发挥优势、克服不足，促进职工自身能力的发挥与自主调整。而人力资源管理人员则可通过日常观察，结合信息化管理系统的数据分析对医院职工进行分析、比较，从而认识到医院职工的实际工作能力状况，有助于实现人力资源的合理配置和利用，继而推动医院的整体发展和进步。 5总结 通过上述内容看出，人力资源管理信息化系统的构建能快速提升医院人力资源工作的工作效率，也有助于规范人力资源工作模式，实现人力资源数据的标准统一；同时，信息化系统还可在分析和总结数据的基础上为医院管理层提供人事管理意见和参考。由此可见，加强医院人力资源信息化管理系统建设，使职工的个人价值更好地表现出来，合理配置人员，执行绩效原则、优化组合，从而使强有力的人才队伍合力形成体系，使医院的综合实力更上一层楼。 作者:耿雅琳 单位:荥阳市人民医院 医院人力资源管理篇3 当下，随着我国市场经济体系的不断完善，医疗机构不断发展壮大，医疗机构之间的行业竞争也在不断加剧，这对医院的人力资源管理提出了更高的要求。在人力资源管理中，精细化管理应运而生，并越来越成为主流。通过精细化管理，医院能够更好地优化各项管理工作，提升患者服务体验，对于医院本身来说是提升竞争力的一个非常关键的因素。为此，本文将对医院人力资源精细化管理的实施路径展开论述，以供参考。 一、医院人力资源精细化管理的内涵 伴随社会进步，人们对细节化的认知越发深化，精细化管理也逐步走进大众视野。精细化管理是社会分工精细化以及服务质量精细化对现代管理的必然要求。现代管理学认为，科学化管理有三个层次：第一个是规范化，第二是精细化，第三是个性化。很多企业深入学习并将该管理模式融入企业管理活动中，产生了令人满意的成效，客观上促使精细化管理被普遍运用到各行各业，使新兴的管理理念快速传播。对于医院来说，精细化管理也是非常关键的。基于当前医院的管理现状，急需精细化管理理念的指导，对人力资源管理进行改进、优化。精细化管理由科学管理的基本内涵演变而来，现实的工作更倾向于精益求精，并着眼于生产经营的各个环节，对生产进行精细化改革，以这种改革方式尽可能地降低生产经营所耗费的成本，使质量显著提高，进而在精细化生产方法带动下给医院带来更多的盈利。对比普通的管理方法，精细化管理侧重于对生产流程、生产方式的全程把控。医院持续采取各种改革手段，使人力资源管理质量、效率显著提升，把精细化管理理念引入整个生产活动中，将其运用到整个人力资源管理活动中，诸如人员培训、考核、招聘、岗位分配等多个环节中。事实上，人力资源的精细化管理就是持续剖析归类、定位分类人力资源管理产生的各种问题，进而给予其针对性的解决对策。 二、医院人力资源精细化管理的作用 精细化管理是医院人力资源管理中的一种意识形态，不仅能够有效提高工作效率，提高服务品质，提升人才水平，还有利于推进医疗改革，因此具有非常重要的意义。 （一）提高工作效率 医院推广人力资源的精细化管理成效显著，能科学改进传统的硬性管理模式。有的医院仍沿袭过去陈旧且机械化的管理方式，极少涉猎柔性化管理，部门间缺乏有效沟通交流，彼此协作不力、配合不当十分普遍。引入精细化管理理念，医院能有效使各部门间形成有效沟通，对专业优秀人才进行重点培养，规避硬性制度弊端，让制度发挥更灵活、柔性化的有利作用，以人为本，重视医务工作者的长远发展诉求，以“一人一策”的有效激励举措，使广大医务工作者更主动开展工作，专业技能与医疗服务水平也得到明显改善，进而使患者满意度不断提高，医院综合实力水平直线上升。具体而言，医院引入“通用人事管理系统”“员工技术档案系统”两大系统，使学历、培训、科研、专长、获奖等多种信息同步共享，以人力资源盘点的方式，依据岗位技能要求、劳动强度等做好定岗定编工作，使各个科室均能匹配到最优人才，使每个人都能最大化地发挥个人所长。以大数据为基础，可了解患者就诊情况、人员入职等，制定科学的患者流量预警机制与人员储备库制度，对不同科室医务人员配备、使用精确掌握，及时进行协调、补充，进一步提高工作效率，使医疗服务水平不断改进。 （二）提高服务品质 目前，部分医院的经营理念仍未更新，以患者为中心的服务理念尚未建立起来。医院管理者的指导思想相对落后，对医院服务体系建设缺乏行动力和远见，使得医院窗口服务水平长时间欠缺口碑，甚至引发部分患者的不满情绪。另外，广大医务工作者也并未建立起以患者为中心的理念，医疗服务意识落后，服务质量不高，没有事事处处为患者着想，没有下大力气学习如何改进医疗服务水平，使得服务效率较低。引入精细化管理理念后，医务工作者的服务理念得到转变，医疗服务活动不断规范，医院整体服务水平有了明显提高，患者需求成为医务工作者的行动指南，继而持续改进服务流程，提升服务品质，给患者带来更为优质、高效、便利的医疗服务，为患者提供更为放心、安心、舒心的就医环境，从根本上提升患者就诊满意度。 （三）提升人才水平 人才是组织发展的根本，要想实现一个组织机构的长远、可持续发展，必须吸引人才、留住人才、提升人才水平。精细化的人力资源管理能够刺激人才不断提升自身水平，也能够吸引更多的稀缺人才、骨干人才，大大提高了人才的综合素质，提升了医务水平，从而更进一步地完善了医院的服务。 （四）推进医疗改革 国家医改领导小组关于进一步深化医改报告的第十四条中强调指出，在深化医改过程中要加强公立医院的精细化管理，并且与医院医疗质量管理、医疗服务管理、医疗资产管理、医疗费用管理、医疗绩效管理相结合。可见，精细化管理对于医疗改革具有非常重要的推动作用。 三、医院人力资源精细化管理的实施策略 为了更好地实施人力资源的精细化管理，医院方面应该不断优化管理意识、职工培训、薪酬管理、部门协作，对这些方面都进行精细化管理。 （一）管理意识精细化 人力资源精细化管理涉及多个学科的专业知识，且其知识结构并不简单。过去人们对人力资源管理存在认知上的误区，将其单一地视为人事部门的工作，为此，很多公司、企业均将人力资源划归人事部门进行专职管理，医院的人事部门同样延续这一做法。实际上，医院人事部门虽然和各部门都有较多关联，但在具体工作内容上并无较多牵扯，工作属性与工作对象均有着极为显著的差别。由此，把人力资源工作内容全推给人事部门，极可能导致人事管理和医院整体管理产生脱节，且多个部门在人才招聘上尽管对学历有一定要求，却在实际能力上无法给予人事部门专业化的参考依据，以这一形式来选择人才很可能给各部门的未来发展带来负面影响，即招聘的人才与各部门的实际人才需求出现偏差。为此，强化医院人力资源精细化管理一定要强化医务工作者的意识形态管理，使其明确了解医院强化人力资源管理的重要现实意义。新时代背景之下，医改纵深推进，人们对人力资源管理创新建设的工作内容、管理范畴均有了不同的认知，当下的人力资源管理已然变成医院各部门需要共同思考的重大问题。逐步在医院引入精细化的管理理念，应以实际工作需求来促进人力资源工作者科学招聘并培养所需的专业人才。医院精细化管理中最关键的一环就是良好的心态。比如，我国某医院及时更新精细化管理理念，切实抓住医院人事部门的管理重点，从细节着手，在保证员工基本福利待遇的前提下，使员工精细化管理围绕员工绩效考核成绩提升为重点，借由领导监督与员工彼此监督促，使医院总体精细化管理落后意识得到彻底改进，一段时间后，人事有关文件、报表的出错率已然大大降低。 （二）职工培训精细化 职工的培训方面可以从内部培养、外部引进、鼓励进修这三个方面来开展精细化的实施。 1.内部培养。具体培养分三步，第一，就现有的医务工作者做好人才盘点，打造骨干型人才库。依据医院战略总目标与未来发展方向，从年龄、学历、职称、专业、科研、品质等多方面构建骨干型人才的选择标准，选择优秀人才。第二，制定专门的人才培养计划、职业规划，进而培养出专业诊疗技术过硬、教学与科研能力突出的技术骨干与科室储备人才。第三，每年年底对人才进行年度任职考核，同时参照专业特征，制定不同的人才评价标准。如果是临床骨干人才，以工作量、投诉量等对其技术水平、医德进行评价；如果是科研骨干人才，以文章发表数量和质量、科研成果及转化情况等作为评价参考；如果是临床与科研复合骨干人才，结合上述指标来综合评价。由此，该医院科室储备人才由骨干人才中选出契合岗位要求的人才，并以院内干部交流挂职的方式，使其管理能力有了显著提升，定期开展管理能力培训活动。这不仅能促进人才呈梯队型成长，还能在院内储备专业人才，提前做好人才对外引进计划。 2.外部引进。外部一般有四种不同人才：学科领军人才、带头人、骨干人才、后备人才等，他们有着良好的福利和薪酬待遇，即不仅享受当地高层次卫生人才补贴、医院年薪，还享受医院绩效薪酬。绩效薪酬，即以医院未来五年学科发展为基础，对每年发展目标制定具体实施步骤，年底进行考评，对目标完成情况进行追踪，对目标完成的人才给予绩效薪酬奖励。如果目标没有完成，则需对未完成的原因进行分析，及时调整并改进目标完成方式、手段，直到目标完成。以绩效薪酬的方式，进而获得发展活力。 3.鼓励进修。院内培养以日常工作管理、指导为重点，院外培养则重点围绕学科建设、业务水平提高来进行。为此，要从学科建设基本诉求、个人职业规划着手，开展多部门合作，使科室外出进修计划确定下来。一旦人员完成进修返回岗位，还要将进修成果进行内部共享，开展业务工作指导等，使进修计划和科室负责人管理考核相挂钩，促使科室技术水平不断提高。 （三）薪酬管理精细化 医院职工的薪资水平与绩效考核以及医院的薪酬管理有着直接关系。从当前的实际情况看，部分医院没有采取切实有效的薪酬激励法对广大医务工作者及其他工作人员进行激励，很多激励准则相对较为空洞且无效。为此，急需从精细化管理视角设计制定科学的薪酬管理体系。具体来说，可以从以下几点入手。突破原有的以收入为指导的薪酬考核制度，创新薪酬考核制度，建立健全考核机制和奖励机制，制定以健全、创新、质量为指导的薪酬考核机制，使医院医疗服务质量显著改进。不同工作岗位的风险有较大差异，这使得广大医务工作者及其他工作人员均需严格遵守工作流程，这样才能使医院医疗服务质量得到优化，还能有效为医务人员的生命安全提供较为完备的保障举措，甚至还能有效规避过度追求短期利益而产生的操作失误等。可以说，医院的人才队伍建设和考核制度息息相关。健全的绩效考核和薪资体系，可以最大化地激励员工的工作主动性。在薪资奖励外，更应对医务人员和其他工作人员进行精神激励，这种激励同样能促进员工工作积极性的发挥和工作潜能的发掘。比如，关注高风险、高技术含量岗位的精神激励，充分发挥分配体系的激励作用，给予他们更多长远的激励举措，让他们获得荣誉，将医院荣誉视为个人努力目标，进而有助于医院服务水平的提高。 （四）部门协作精细化 人力资源精细化管理使医院工作的复杂性有了显著增加，要求医院各部门间要做好沟通与配合工作。唯有彼此间高效协同配合，才能使人力资源精细化管理工作得到更高质量的完成。在医院开展人力资源精细化管理活动中，管理者一定要明确管理的主体，强化责任意识，转变管理观念，学习优秀的管理模式与经验，给自身管理工作以科学指导。人力资源精细化管理涉及多方面内容，辐射面较广，需要多门专业知识，医院要做好这一管理工作，单纯依赖人力资源管理部门远远不够，这就需要其他部门的共同参与，彼此加强沟通协同，才能切实完成任务。人力资源管理部门还应定期收集各科室、各部门的人事资料，着眼于医院整体目标、长远战略，给各科室、各部门匹配相应的目标任务，全方位优化工作质量和效率。四、结语本文从医院人力资源精细化管理的内涵入手，谈了医院人力资源精细化管理的作用，并从四个方面就医院人力资源精细化管理的实施策略展开了论述。在激烈的市场竞争中，医院必须不断提高自身的核心竞争力，提升人力资源管理的效率，对人力资源管理模式进行优化与创新，改进传统管理中存在的不足，向精细化管理转型，优化医院内部人力资源结构，促进部门之间加强协作，从而提高人力资源管理工作的有效性，提高患者对医院的满意度，实现医院的健康发展。 作者:陈燕萍 单位:佛山市顺德区伦教医院

医疗保险论文:我国职工医疗保险制度模式的框架设计 医疗保险制度改革是经济体制改革的重要组成部分。从当前我国医疗保险制度改革实践来看,形成了“直通型”、“分工型”、“存储型”、“大统筹型”等“统帐结合”模式。这些模式虽然都有其合理性,但却都在实践中暴露出基金收缴困难、医疗服务和支出管理机制失灵等一些深层次的矛盾和问题,难以形成一种模式。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》界定的“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的基本原则,借鉴国内外医疗保险制度改革的正反经验,笔者认为,我国医疗保险制度改革模式应当是多元协调混合型模式,这种模式的关键在于建立一种保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的医保运行机制。 一、建立多层次的医疗保险体系 根据实际情况,我国的多层次的医疗保险体系应包括以下三个层次: 1.基本医疗保险。这是多层次的医疗保险体系的基础,也是国家医疗政策的重要组成部分,属于法定性质的政府行为,以强制性实施为主,财源主要来自强制筹集的保险费。基本医疗保险坚持“低水平,广覆盖”的原则,强调“公平优先、兼顾效率”,只承担基本医疗的保障职责,即限于提供适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用成熟的和适宜技术所能提供的、医疗保险基金有能力支付费用的医疗服务。 2.补充医疗保险。这是完整的医疗保险体系的不可缺少的组成部分,是在基本医疗保险的基础上,在经济效益许可的条件下,由企业(行业)为职工、职工为个人自愿出资组成补充医疗保险基金,为弥补基本医疗保险的水平不足以支付巨额医疗费而建立的补充性医疗保险形式。在我国现阶段,应抓紧建立的补充医疗保险形式有:一是“超大病”补充医疗保险。基本医疗保险保的是基本医疗,但是超过最高支付限额的病例又是客观存在的,尽管其发生的概率较低,但费用很大,致使单位和个人均难以承受。对于这些“超大病”的医疗问题,既不能一推了之,更不应该把这个包袱再推给用人单位,最佳的解决办法应是面向统筹地区建立“超大病”补充医疗保险,主要用于解决基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,减轻重病职工负担,保障其基本生活;二是“大病”补充医疗保险。基本医疗保险采用统帐结合方式实施,其中社会统筹基金要确定起付标准和最高支付限额,起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用,以统筹基金支付为主,但个人同样要负担相应比重。尽管相对统筹支付而言个人负担比例较小,但由于医疗费用相对较大,对于因病不能参加工作、工资收入明显下降的职工本人和家庭来说,还是困难重重。为了减轻重病职工负担,保障其基本生活,企业(行业)在有条件的情况下,有必要建立职工大病专项金,实行统筹使用,对困难者予以资助。 3.商业医疗保险。这是多层次的医疗保险体系中较为规范、起补缺和提高作用的层次,是被保险人在投保后,在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时,由保险人给付保险金的一种保险。在这一领域由人们自由选择,坚持“效率优先、兼顾公平”的原则。随着基本医疗保险制度的建立,当前应重点突出主要的险种有:(1)特种疾病保险。针对一些风险容易预测、发生率较低,但疾病费用较大的疾病而设计的险种,主要目的是为了在发生灾难性病症时保障投保者的治疗,以免由于经济原因使治疗受到影响。比如肿瘤、心脑血管意外病症。(2)康复保健医疗保险。主要为满足一些高收入人群或团体超出基本医疗需求以上的高水平的和特殊保健的医疗需求而设计的险种。如有些病房的设施将比较豪华,相应的收费标准也高,基本医疗保险不可能承担这部分费用,部分高收入人群就可通过参加康复保健医疗保险得到相应的待遇。 二、建立合理的医疗保险费用筹措机制 基本医疗保险必须坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则,考虑在社会主义初级阶段,职工的收入水平并不高,财政收入极为有限,企业效益大多数处于较低水平的现状,本着“最基本的筹资水平、最基本的医疗服务”的理念,由用人单位和职工双方按工资的一定比例共同负担。基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户,具体划入比例根据个人帐户支付范围和职工年龄因素确定。 补充医疗保险和商业医疗保险由国家给予政策,鼓励用人单位和个人积累,资金组合方式可以灵活多样,可个人参保,可由用人单位与个人各付一部分保险金,有条件的单位也可全部由用人单位为职工投保,并以此作为稳定职工、吸引人才的有力措施。在此,除了为保证国家公务管理的正常运行,由财政为国家公务员提供一定的医疗补助外,国家不为其他任何社会成员支付保险费,但可通过有关政策鼓励用人单位和个人参与保险。其鼓励政策至少有两条:个人用于补充医疗保险和商业医疗保险的收入免交个人所得税;用人单位用于补充医疗保险和商业医疗保险的费用,可在税前列支。 三、建立科学的医疗费用支付方式 医疗保险难搞,难就难在医疗费用的支出控制。医疗消费具有即时性、难预测性、道德风险大的特点。一些试点城市的社会统筹基金大量超支,都与缺乏有效的医疗费用制约有很大关系。实践证明,建立科学的医疗费用支付方式是医疗保险健康发展的重要环节。 1.制定基本医疗保险的用药、诊疗和医疗服务设施的标准。现代的医疗科学技术发展很快,几乎天天都有新药、新的诊疗手段出现。基本医疗保险只能根据保证基本医疗需求和与医疗保险基金筹措水平相适应来确定用药、诊疗和医疗服务设施的范围和给付标准。 在选择基本医疗保险药品和诊疗项目的具体方法上,国际最近流行用经济学的评价方法,综合考虑和比较药品或治疗技术的成本效果。比如,甲药单价很贵,但很快就能见效,病人不久就能康复、上班;乙药单价很便宜,却在较长时间的服用后有效,自己工作受影响。如果仅仅看单价成本,乙药看起来属于“基本医疗”,但在对甲、乙两种药物的成本效果进行认真、细致的比较之后,甲药就可能进入基本医疗保险的报销范围。所以,基本医疗保险的界定是医疗技术问题,但更是经济学上的问题,可以预计,成本效果的评价方法和思想理念将影响未来基本医疗的界定和选择。 2.实行基本医疗保险“板块式”的统帐结合方式。即个人帐户和统筹基金之间割断关系,实行独立分别运作,分别核算,风险各自负责。个人帐户管小病,主要用于门诊医疗服务和统筹基金起付标准以下的住院医疗服务,个人帐户用完后,全部自负。统筹基金管大病,主要用于起付标准与最高支付限额之间的住院和门急诊大病医疗服务,个人 也要负担一定比例。“板块式”帐户运作方式首先在小病上设立个人帐户,加强了个人对小病的自我保障责任;其次,由于次数频、难控制的小病费用进不了统筹基金,减少了统筹基金透支的可能性,统筹基金集中解决大病,加强了抵抗大病风险的能力;再次,大病的医疗服务、药品消费具有较强的“资产 专用性“,医疗保险管理机构把管理的重点放在费用高又较易监控的大病部分,集中力量抓主要问题,有利于提高统筹基金的管理效果。 对于超过最高支付限额的医疗费用,已不再属于基本医疗保险的范畴,应通过补充医疗保险、商业医疗保险或社会医疗救助等途径解决。基本医疗保险的封顶额应是“超大病”补充医疗保险的起付额,即超过基本医疗保险的封顶额后才进入“超大病”补充医疗保险。 3.选择按病种付费的结算办法。目前国内普遍采用的医疗服务机构与医疗保险机构之间“按服务收费”的偿付方式,在客观上促使医疗机构以过度使用医疗资源的方式,而不是以最有效的方式提供服务。“按病种付费”是根据每一种疾病或病程所需全部服务进行事先定价后,按此标准支付给医疗服务提供者。美国的预付制和德国的按点数付费,在本质上都属于“按病种付费”方式。随着医疗技术的发展,对同一疾病的治疗有了越来越多的治疗方案,其费用的差别也越来越大。医疗实践的发展迫切需要通过技术经济分析科学测算每一病种的标准化诊断、标准化治疗、标准化药品的费用,在众多的治疗方案中,选择适当的治疗方案,并作为医保机构费用偿付的依据。“按病种付费”方式,可有效地限制医生在决策中的“独断专行”,避免提供过度服务。 四、建立政事分开的医疗保险管理体制 政府行政主管部门负责统一制定医疗保险法规和政策,建立基本医疗保险的运作框架,规范和监督医疗保险经办机构、用人单位、个人、医院、制药、金融等相关利益群体的行为,确定补充医疗保险和商业医疗保险的有关照顾扶持政策。这里需要特别提出的是,基本医疗保险划归卫生部主管比归属劳动和社会保障部管理更为合理。由于医疗资源的使用效益和需求总量的控制与医疗服务的供方(医院和医生)密切相关,这就要求医疗服务部门和基金管理部门在同一个部门的领导下,相配合而不结合。因此,社会医疗保险划归卫生部管理是比较合理的;将有利于卫生部门实行行业管理、统筹规划、充分利用有限的卫生资源,有利于逐步形成政府卫生部门指导下的医疗保险方和医疗服务提供方双方买卖的格局,促进现代医疗市场的发育和完善,有利于扩大医疗服务范围,将预防、保健与治疗以及社区服务、医院服务有机结合,为最终实现全社会医疗保险和人人平等享受医疗服务奠定组织基础和管理基础。国际社会医疗保险制度管理体制也朝着卫生部主管的模式发展,并被越来越多的国家采用,尤其是新建社会医疗保险制度的国家。 基本医疗保险的经办机构相对独立,承担保险基金的收缴、给付和营运,以及确定定点医疗机构与定点药店并签定服务合同(职工可选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持处方在若干定点药店购药)、控制医药方行为、实行相应的奖惩措施。同时,要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。基本医疗保险基金纳入财政专户管理,实行收支两条线,专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。 审计部门要定期对医疗保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。 医疗保险论文:大学生社会医疗保险模式 摘要:2009年4月7日,新出台的医改近期重点实施方案指出,我国全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗,以及现阶段的商业医疗保险模式向社会医疗保险模式的转变。本文首先介绍了我国大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。其次重点阐述了建立社会统筹基金与个人账户相结合的适应我国大学生社会医疗保险制度。最后讨论了在建立大学生社会统筹加个人账户医疗保险模式时应注意的问题以及建立的意义。 关键词:大学生社会医疗保险;社会统筹基金;个人账户 一、我国大学生医疗保险的历史沿革和现状 1.公费医疗阶段。现有高校公费医疗制度是1953年实施的。大学生公费医疗制度的特点是:医疗费用国家全面负责,保障水平较低。50多年过去了,医疗费用不断上涨,而政府对大学生医疗保障的投入却一直未见增加。每年高校主管部门拨发包干医疗费,重点院校一般为60元,而一般院校只有十几元。我国医疗消费水平不断提高,公费医疗无法满足大学生的医疗需要。大学生得一次感冒就要花掉几十元的医疗费,更别说患上重大疾病。“病不起”成为高校中十分尴尬的现象。大学生公费医疗制度形同虚设。 2.公费医疗向商业保险转变阶段。上世纪90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革,在公费医疗保险的基础上,大力引入商业保险。主要采取“公费医疗+商业保险”的模式。学校主管部门拨款给校方医院,对于大学生的门诊费用采取公费医疗的方法,对门诊费用进行报销。严重疾病住院费用通过商业保险解决。 3.商业保险向社会医疗基金制度的转变。各高等学校自身建立学校自主筹资,分配的医疗基金,来解决大学生医疗保障的难题。湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病救助基金”。徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金相结合的制度。在大学生中采用社会医疗保险基金制度,很好得体现了社会保险互助共济的特点,但在我国这种大学生医疗保险制度还处在试点阶段,各个高校改革措施也不尽相同,缺乏制度的统一性和规范性。 二、建立统筹基金加个人账户模式大学生医疗保险的制度安排 根据现阶段大学生医疗保险状况,以及大学生自身的经济状况,笔者认为可以借鉴我国城镇职工医疗保险实施方法,在大学生中也采取社会统筹基金加个人账户模式的医疗保险制度。社会统筹基金的筹集主要包括两个方面:一是学校主管部门,如教育部,财政部等各部委的教育财政投入,以及地方政府的教育财政支出。二是学校自身的投资。社会医疗统筹基金归学校自主管理,财务模式实行现收现付制,余额转归下年基金。主要支付学生普通住院费用;严重疾病治疗费用。个人账户方面,学生自主筹资,自我积累。从大学生入学开始就建立个人账户,通过三到四年的积累,个人账户会达到很可观的规模。个人账户主要支付个人门诊费用以及普通疾病的医药支出,可以采取“医保卡”的形式,方便个人账户的支出和使用。 社会医疗统筹基金以及个人账户的规模和筹资比例要与当地的经济发展状况相适应。以辽宁省的高等院校为例,统筹基金以及个人账户的总规模为每人200元左右。其中统筹基金占其中的80%左右,即160元左右。这160元可以分为两大部分。第一部分由主管部门或地方政府的财政拨款构成,相当于大学生公费医疗支出,这部分资金占到总规模的50%以上,保证为每一个在校大学生每年提供100元以上的医疗补助。第二部分由高等院校自主投资,比例为30%左右,即为每一个在校大学生每年投入60元的医疗补助。这两部分资金构成了由学校掌管的大学生社会医疗保险的统筹基金。在个人账户方面,个人账户资金占总规模的20%,即个人每年要缴纳40元左右。这样以来,在校学生规模10000人的高校,每年大学生社会医疗统筹基金会达到200万元。根据大学生疾病率以及医疗消费状况,这笔基金完全可以应对大学生的严重疾病治疗和康复问题,有效地发挥社会医疗保险的互助共济功能。 三、大学生医疗统筹基金加个人账户模式建立中应注意的问题 1.模式的建立时应采取强制参加的原则,保证要覆盖到每一个在校大学生。医疗保险基金采取的是大数原理,参加的保险人数越多,医疗保险基金的保障范围,保障力度越大。据中国保险报的调查,目前,有28 %的学生已经参加了医疗保险,有18 %的学生未参加但认为有必要参加,有53 %的学生未参加并认为没必要参加。可见,当前大学生的医疗保险意识仍十分薄弱。所以在建立这种制度模式时,要坚持强制参加的原则,做好参加大学生社会医疗保险的动员工作和组织工作。 2.大学生社会医疗统筹基金的统筹层次问题。医疗统筹基金在实行过程中就会涉及到基金的统筹层次问题。笔者认为大学生社会医疗统筹基金应实行省级统筹。一方面,我国的国民经济水平发展很不不平衡,但省级区域经济发展较为均等。而在省际之间,经济发达省份和经济欠发达省份很难做到基金的协调统一发展。另一方面,根据大学生医疗消费状况,实行省级统筹更适合大学生医疗统筹医疗的管理,并且降低统筹基金的管理费用。 四、建立统筹基金加个人账户模式大学生医 疗保险制度的意义 1.扩大了社会医疗保障的覆盖范围。在校大学生占我国人口总数的1.47%。做好大学生的社会医疗保险工作,对于提高基本医疗保险覆盖面具有重要作用。通过以上分析可以看出,建立社会统筹基金加个人账户模式,是大学生的社会医疗保险工作的一条切实可行的道路。社会统筹基金加个人账户模式具有自身明显的优点。这种制度的优点主要体现在,一方面克服了公费医疗保障水平低,而且不适应我国高校大学生医疗消费的特点。另一方面克服了商业医疗保险参保率低,可及性差,理赔过程复杂的缺点。 2.切实降低了在校大学生的医疗费用负担,提高了在校大学生的医疗保障水平。现阶段我国大学生医疗保险采取“公费医疗+商业保险”的模式。总体来看保障效果不佳,并且在校学生医疗负担并没有减轻。辽宁省普通高校中,每人每年投入的商业医疗保险约为40元,虽然与个人账户缴费水平相当,但保障水平上还是有一定的不足。采取社会医疗统筹基金加个人账户模式,对于日常疾病的治疗可以动用个人账户的储蓄,大病重病时动用社会医疗统筹基金。大学生缴纳的医疗保险费真正地应用到医疗消费中,既减轻了医疗负担,又提高了医疗保健水平。 3.完善了我国基本医疗保险制度。通过循序渐进地,有步骤地在各省建立起大学生社会医疗统筹基金加个人账户的医疗保险模式,为我国医疗保险制度的推广又提供了一种新的途径。在制度良好运行的情况下,可以建立有关大学生医疗保险的相关法律法规,提高医疗保险的法制性和规范性。笔者在此也特别强调,对于我国的基本医疗保险制度来说,至今还没有一部根本大法,虽然国家出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,但法律效力上还有待提高和加强。 五、结论 对于我国大学生社会医疗保险的实施方法,笔者在此进行了初步的探索。社会医疗保险统筹基金加个人账户模式也只是一种尚需完善的制度。但有一个事实不容我们回避,大学生社会医疗保险不应该是新医改中“被遗忘的角落”。良好的大学生社会医疗保险制度不仅能保障学生的医疗福利,同时也会促进高校的管理水平,使我国社会医疗保险事业和教育管理事业得到双向发展。总而言之,大学生医疗保险制度的改革势在必行,总体上应建立一种:社会医疗保险为主,商业医疗保险为辅,慈善机构积极参与,个人充分负责,四位一体的社会医疗保险模式。 医疗保险论文:固原市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法 第一条 为保障城镇灵活就业人员基本医疗需求，完善社会保障体系，根据自治区人民政府办公厅《转发劳动和社会保障部的通知》、固原市人民政府《关于固原市城镇职工医疗保险制度改革实施方案》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条 本办法适用于原州区境内男未满60周岁，女未满55周岁城镇个体经济组织业主及其他从业人员、自由职业者、失业人员及进城务工人员（以下简称灵活就业人员）。 参加基本医疗保险的灵活就业人员、定点医疗机构、定点零售药店都均应遵守本办法。 第三条 灵活就业人员就医、购药实行定点医疗机构和定点药店管理。 第四条 灵活就业人员凭本人身份证、户口本（暂住证）原件等有关证件及所在乡镇（街道办事处）出具的证明文件直接到市医保中心办理参保登记手续，也可由所在乡镇（劳动保障事务所或居民委员会劳动保障工作站）到市医保中心办理参保登记手续。若登记事项发生变更，应在当月到市医保中心办理变更登记手续。 第五条 灵活就业人员基本医疗保险缴费基数按自治区上年度城镇职工社会月平均工资核定。 参保人员可依自己经济承受能力按缴费基数4%或8%的标准缴纳基本医疗保险费，经核定的缴费基数和选择的缴费标准当年内不做调整。 未确立劳动关系的，基本医疗保险费由个人全额缴纳；与用人单位确立劳动关系的，由用人单位和个人按比例共同缴纳。选择4%缴费标准的，用人单位缴纳3%，个人缴纳1%；选择8%缴费标准的，用人单位缴纳6%，个人缴纳2%. 第六条 选择4%缴费标准的不建立个人医疗帐户，个人缴费全部进入统筹基金；选择8%缴费标准的，建立个人医疗帐户，从缴费当月起分年龄段按不同比例划入个人医疗帐户资金： （一）年龄在44周岁以下（含44周岁）的按本人当月缴费基数的2.8%按月划入； （二）年龄在45周岁以上（含45周岁）的按当月缴费基数的3%按月划入； （三）到达职工法定退休年龄的，按8%的标准缴费年限达10年以上（含10年）的以到达退休年龄时缴费基数的3%按月划入；不满10年的个人医疗帐户不划入资金； （四）参保人员的年龄以上年度12月31日的实足年龄一次核定，当年内不做变动； （五）个人医疗帐户金额按个人缴费的进度实时计入，结存的本金和利息由银行定期结算。 第七条 统筹基金和个人医疗帐户分开管理，按各自的支付范围进行支付，互不挤占挪用。个人医疗帐户本金及利息归个人所有，可以结转使用或依法继承，但不得提取现金或挪作他用。 第八条 个人医疗帐户资金用于定点医院的个人普通门诊医保医疗费用、定点零售药店的个人医保药品费用、定点医院个人自付的住院医疗费用的支付。 第九条 灵活就业人员首次参加基本医疗保险的，按时足额连续缴纳基本医疗保险费满6个月后享受基本医疗保险住院统筹基金支付待遇。 第十条 参保人员基本医疗费可按月、季、半年或全年为结算期按时向市医保中心缴纳。 第十一条 中断缴费的，从中断当月起停止支付医疗保险待遇，但个人帐户原有资金可继续使用。中断缴费后续保的，足额补缴中断期间应缴纳的医疗保险费的，实际缴费年限可合并计算；未补缴中断期间应缴纳的医疗保险费的，扣除中断时间，中断缴费前后的实际缴费年限，可合并计算。续保时，保险生效时间相应推迟6个月。 第十二条 个人缴费参保实际缴费年限达到男30年、女25年，年龄达到国家法定退休年龄的，个人不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限达到15年以上的，按达到退休年龄之年时的本市上年度职工社会平均工资为缴费基数补缴到男30年，女25年后可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限达不到15年，按本市平均寿命计算的余命年数补缴后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。 国有企业（单位）失业人员在原企业（单位）工龄视同缴费年限，达到国家法定退休年龄，实际缴费年限达到15年以上的，可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限达不到15年，应以本市上年在职职工平均工资为基数补缴到满15年。 第十三条 已参加城镇职工基本医疗保险的职工，与原单位解除劳动关系，在市医保中心办理变更手续后，以灵活就业人员的方式参保，其原缴费年限可合并计算为实际缴费年限。 第十四条 参保人员因患病在定点医疗机构诊治的住院医疗费用，先由参保人员自付起付标准以下的医疗费用，起付标准以上的医疗费用属于甲类目录药品和常规检查的，由参保人员和统筹基金共同负担。 第十五条 本市起付标准三级医院定为700元，二级医院定为600元，一级医院及乡镇中心卫生院定为500元。在同一医疗年度内住院两次以上的参保人员起付标准依次降低10%，但一个医疗年度内最多只降低两次。 第十六条 选择4%缴费标准的参保人员住院医疗费用中的甲类目录药品和常规检查按不同年龄段的个人自付比例见下表： 年龄比例住院费用（甲类） 44周岁以下 45周岁以上 退休 起付额以上—3000元 40% 35% 30% 3001元—5000元 35% 30% 25% 5001元—10000元 30% 25% 20% 10001元—20000元 25% 20% 15% 20001元以上 20% 15% 10% 第十七条 选择8%缴费标准的参保人员住院医疗费用中的甲类目录药品和常规检查，按年龄以“分段计算，累加支付”的办法支付，个人自付比例见表： 年 龄 比例 住院费用（甲类） 44周岁以 下 45周岁以 上 退休 起付额以上—3000元 12% 11% 10% 3001元—5000元 14% 13% 12% 5001元——10000元 17% 16% 15% 10001元—20000元 14% 13% 12% 20001元以上 12% 11% 10% 第十八条 参保人员住院使用的乙类目录药品及住院期间实施的支付部分费用的诊疗项目所发生的医疗费用，先由个人自付30%，其余的进入统筹基金，按不同缴费方式规定的比例支付。 第十九条 参保人员因病确需转往市外治疗的，经我市二级医院提出转院建议，市医保中心审批后方可转院，符合基本医疗保险的住院医疗费用个人自付10%后，剩余部分按不同缴费方式规定比例支付。 第二十条 参保人员非转诊转院而外出在异地所发生的医疗费用统筹基金不予支付。 第二十一条 灵活就业人员参保后，因患尿毒症的血透、腹透，器官移植后抗排斥治疗，恶性肿瘤中、晚期放、化疗可设立门诊特定病种进行诊治，发生的门诊医疗费用，一个医疗年度内设一次起付额500元，属于基本医疗保险规定的费用统筹基金支付70%，个人负担30%，转外治疗的个人负担比例提高10%.不属于该病种范围发生的医疗费用统筹基金不予支付。 第二十二条 统筹基金一个医疗年度内最高支付限额暂定为3万元。根据经济发展和实际运行情况住院起付标准和最高支付限额可做适当调整，调整后由市劳动和社会保障局向社会公布。超出最高支付限额以上的医疗费用，通过大病医疗补助、补充医疗保险及商业保险等途径解决。 第二十三条 建立个人医疗帐户的灵活就业人员可持《医疗保险证》、IC卡就诊购药。门诊医疗费直接从IC卡上扣除，IC卡资金不足时由本人用现金支付。购处方药须持定点医疗机构开具的专用处方，既可到定点医疗机构购药，也可在定点药店购药。接诊或购药时，接诊医生及药店工作人员必须查验核实《医疗保险证》及IC卡。未建立个人医疗帐户的参保人员门诊就诊、购药所需费用由本人用现金支付。 第二十四条 定点医疗机构、定点零售药店和灵活就业人员要严格遵守《宁夏回族自治区基本医疗保险药品目录》、《宁夏回族自治区基本医疗保险诊疗项目目录》、《宁夏回族自治区基本医疗保险医疗服务设施标准》以及相应的管理规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。严重违反规定的，取消定点医疗机构和定点零售药店的资格。 第二十五条 医疗保险网络未开通前，灵活就业人员患病需住院的须填写审批表，接诊医生及定点医疗机构医保科室加注意见，报市医保中心登记备案后办理住院手续，定点医疗机构凭《医疗保险证》、IC卡及住院审批表收取预付金后进行诊治，出院后持《医疗保险证》、IC卡、划价处方、每日住院费用清单、原始微机收据到市医保中心审核报销。参保人员报销费用所需手续由定点医疗机构无偿提供。 医疗保险网络开通后，参保人员凭《医疗保险证》、IC卡由定点医疗机构直接办理住院手续，定点医疗机构按规定上传参保人员基本信息。住院所需医疗费：属于参保人员个人自付部分的，由定点医疗机构向参保人员收取，属于统筹基金支付的，在定点医疗机构挂帐，由定点医疗机构与市医保中心按城镇职工基本医疗保险费用结算办法的规定定期结算。 第二十六条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，梯次用药，合理治疗的原则，严格执行物价部门规定的收费标准，切实为灵活就业人员提供高质量、低成本的医疗服务。每日的治疗费用要及时清算并告知患者，由患者或患者家属签字确认，严禁滥开药，滥用大型物理检查、开大处方、人情方、暗箱操作等加大医疗费用的现象出现，杜绝随意放宽入院标准和重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。 第二十七条 灵活就业人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、被他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发的医疗费用，因交通事故、医疗事故、自伤、自残、自杀等所发生的医疗费用基本医疗保险统筹基金不予支付。 第二十八条 若遇自然灾害、突发性疾病流行和其他不可抗拒因素造成的大范围危、急、重病患者住院，造成灵活就业人员基本医疗保险基金无力支付时，经市人民政府批准，市财政予以补贴。 第二十九条 灵活就业人员有下列行为之一者，住院费用不予报销；已报销的医疗费用除追回外，视情节轻重，由市医保中心报请市劳动和社会保障局给予通报批评，暂停医疗保险待遇。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 （一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人就诊的； （二）开虚假医药费收据、处方冒领基本医疗保险金的； （三）不严格遵守基本医疗保险管理办事程序，造成医疗费用不能报销而无理取闹的。 （四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取药、违规检查、先诊治后补处方，采取其他非正常方式或授意医护、售药人员作假的。 （五）用基本医疗保险基金在定点医疗机构、定点药店开出药品进行非法倒卖的； （六）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。 第三十条 灵活就业人员参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗补助保险，具体办法按照城镇职工大额医疗补助的规定执行。彭阳、隆德、西吉、泾源四县可根据本县实际制定相应的实施办法。 第三十一条 本办法由固原市劳动和社会保障局负责解释。 第三十二条 本办法自之日起执行。 医疗保险论文:浅论补充医疗保险需求及发展走势 补充医疗保险作为我国医疗保险改革的产物,无论是理论上的研究还是实践中的探索,都还只是刚刚起步。补充医疗保险将如何发展,这里我们谈一些个人的看法。 一、从个案地区的情况看补充医疗保险的现实需求 为了展望补充医疗保险的发展,有必要先了解补充医疗保险的现实需求。这里我们以四川的情况为例进行一些初步的分析。该个案地区的情况原出自四川省劳动保障部门于1998年10月至12月对省内部分地区用人单位和职工进行的医疗保险情况抽样调查。此次调查的单位样本共189家(机关、事业单位108家,企业81家),共有职工 92630入,男女职工比例为 8:5(机关和事业单位为3:l,企业为5:2),离退休人员占职工总数的25%(机关和事业单位为24%,企业为26%)。81家企业单位中经济效益较好的占4.8%,一般的占31.l%,较差的占55.4%。所调查的单位1997年职工人均年度工资为6056.50元(机关和事业单位7337.80元,企业5633.21元)。通过对调查结果的分析,关于补充医疗保险,我们得出如下几点印象和结论(不排除这些印象因调查地点和时间段的有限性而不能完全反映全国的普遍情况)。 (一)大多数单位(机关和事业单位占93.l%,企业占 85.2%)指出他们能够接受的“基本医疗”部分的筹资比例在8%以下,能够接受的封顶线为当地社会年平均工资的3至5倍。超过半数的单位(机关事业单位为67%,企业为54.3%)不愿为单位职工投保补充医疗保险,不愿意投保的主要原因是单位负担不起;愿意投保的单位能接受的缴费比例约为职工工资的2%左右。这反映出许多企业特别是国有大中型企业负担较重的实际情况。因此,补充医疗保险方案只能采取非强制性的自愿参保方式,保险费亦不能定得过高。 (二)愿意自办或为职工投保补充医疗保险的单位大多希望参加社会保险经办机构开办的补充医疗保险,并愿意用不超过职工工资总额的3%来自办或参加社会保险经办机构开办的补充医疗保险。这说明由社会医疗保险管理机构开办自愿参保的补充医疗保险作为基本医疗保险的补充,除具有得天独厚的优势外,也符合广大职工和单位的愿望。 (三)大多数职工(占68.7%)认为所在单位不会为其购买商业医疗保险。超过60.9%的职工个人不愿意投保商业医疗保险,不愿意投保的主要原因是经济上负担不起和对商业保险公司缺乏信任感,愿意投保的个人大多(占56.1%)仅愿意每年拿出不多于100元来购买商业医疗保险。这在一定程度上表明,商业保险公司虽然具有灵活、高效和服务周到等优点,但由于目前我国整个商业医疗保险的发展还处于起步价段,广大职工和单位对保险公司的信任度不高,对其支付能力还不放心。这是商业保险公司在设计补充医疗保险产品时应当加以考虑的因素。 二、补充医疗保险发展趋势试析 (一)补充医疗保险将成为影响劳动力流动的因素之一。 社会主义市场经济的体制框架的结构之一就是多层次的社会保障体系。任何形式的市场经济都无法回避一种情况,即市场机制的优胜劣汰功能作用的结果会增大社会成员生存和生活的风险。而社会保障体系作为社会发展过程的减震器具有不可替代的作用。在中国的现阶段,在社会保障各个项目中养老保险和医疗保险对于劳动力的流动影响最大。这种影响表现在两个层面。一是,用人单位有没有这两种社会保险。如果有的单位被社会保险所覆盖,而有些单位尚未进入社会保险的保障范围,则条件较好的劳动力将首先考虑向有社会保险的单位流动。当然,来自农村的劳动力和在劳动力市场上处于劣势的人往往不得不选择那些没有社会保险的工作岗位。二是,用人单位的社会保险水平高不高。在同样都有基本社会保险的单位中(主要是养老保险和医疗保险),劳动者的流向将取决于用人单位的补充社会保险的保障程度。因此,补充医疗保险将和补充养老保险共同构成直接影响劳动力流向的首选因素之一。凡是建立补充医疗保险的单位在吸引和留住人才方面,特别是中年人才方面,具有明显的优势;相反,无力或不愿建立补充医疗保险的用人单位在此方面将相形见绌。 (二)补充医疗保险与基本医疗保险之间将形成明显的相关性。 1.时间上的相关性。 从实行补充医疗保险地区的情况看,补充医疗保险与基本医疗保险的改革实践在时间上的关系有两种情况。一是,在整个医疗保险制度改革的大背景之下,基本医疗保险制度先行起步。在此之后的两至3年,补充医疗保险亦将开始建立,如四川和山东威海。二是,随着整个医疗保险制度改革的启动,补充医疗保险制度与新型的基本医疗保险制度同时起步,如厦门市。可以预计,在全国范围内,补充医疗保险与新型基本医疗保险启动的时间差并不长。补充医疗保险将是紧随基本医疗保险之后的涉及地区广、覆盖单位多的医疗保险制度改革的一大景观。因此,对补充医疗保险及早进行理论研究和政策立法研究是十分必要的。 2.补充医疗保险的进程将影响基本医疗保险改革的速度。 我们认为,补充医疗保险仍然属于社会保险的范畴,补充医疗保险具有代替原医疗保险部分功能的作用。它可以弥补因降低原有职工医疗保险待遇水平而产生的保障缺口。因此,是否建立补充医疗保险、何时建立补充医疗保险,将直接影响新型基本医疗保险制度建立的速度。可以说,补充医疗保险建立早的地区,其基本医疗保险的改革也会较为顺利。如果没有补充医疗保险制度,基本医疗保险制度或者很难建立或者操作起来难度较大。为了比较顺利地推进整个医疗保险制度的改革,在原享受医疗保险制度的单位和个人中,补充医疗保险的设计应当与基本医疗保险的启动基本同步。从长远看,补充医疗保险有可能将演变为另一种形式的基本医疗保险,也就是说,补充医疗保险在公营部门将成为整个医疗保险中不可缺少的一部分。 3.补充医疗保险立法与基本医疗保险立法在内容上将具有较强的关联性。 由于补充医疗保险与基本医疗保险二者之间具有千丝万缕的联系,二者的立法在诸多方面将是相辅相成的。对补充医疗保险的规范将不可避免地要从整个医疗保险制度改革的视角出发,补充医疗保险的立法将不得不与基本医疗保险统筹考虑。如补充医疗保险费用的多少、保障程度的高低等,均要依据基本医疗保险统筹确定。 医疗保险论文:我国医疗保险制度改革的难点与对策 今年七月在上海召开的《全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议》上，李岚清副总理明确提出了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标。如何实现这一总体目标，本人已进行了多年的探索。今天因是学术会，本人便对我国医保工作中存在的困难、原因及对策坦率地谈些个人看法，这也是我多年研究的成果，如有不妥之处请领导和专家们批评指正。 一、 我国医保的难点 自解放初期的实行公费医疗到现在国家出台的新医保政策，我国的医疗保险主要有两大难题： （一）医保费用难控制。据有关资料显示：全国公费医疗支出从53年到95年增长了106倍，而同期财政收入仅增长27倍；全国劳保医疗支出78年到96年增长了20.8倍，而同期职工收入仅增长8.6倍。后来我国许多地方实行大病统筹，96年费用支出是93年的5倍多，仅96年比95年翻了一番强。再从95年开始的“两江”（即江西九江市和江苏镇江市）试点看：九江市直行政事业单位的医保实际费用支出96、97年分别比上一年增长65％和30％，97年比95年翻了一番多。97年市直企业医保统筹基金累计赤字2875万元，98年的情况更加严峻。“两江”四年医改试点，九江共超支3，000多万元，镇江共超支5，000多万元。全国40个扩大试点城市的费用也未得到有效的控制。国务院的(1998)44号文件出台后，对医保费用的合理、有效控制仍然是医保工作者面临的最大难题。由于费用失控，许多地方财政和企业背上了沉重的债务包袱。 （二）医保水平与质量难提高。具体表现在： 1、公费医疗、劳保医疗的医保水平不平衡，医疗效果不佳。有些行业和单位（如银行系统等），不仅门诊、住院和大病都是实报实销，而且另有医疗补贴，而有些财政困难的基层行政事业单位和困难企业，每月十几元甚至几元的医保费用进行包干，包干费用完后全由患者个人负担。尤其是有些小企业职工如患大病，因企业无力支付高额医疗费用，不少职工家破人亡。同时公费医疗、劳保医疗的医疗效果也不理想，许多医院为了多创收，只要知道患者是公费（或劳保）医疗，本来只需一次门诊非让患者跑二、三次不可，只需住院一个月非让患者住两个月不可。 2、在九江全国医改试点中，为了争得更多的医保基金，各医院的滥开药、滥检查现象普遍严重，这样不仅导致医保水平和质量严重下降，同时也造成了医保基金的严重超支。由于医保基金的严重超支，医保经办机构长期大量拖欠医院的医保费用，导致医院与医保经办机构的关系恶化，医院拒绝医保经办机构的监督检查，医院的滥开药、滥检查行为也更加严重，这又进一步加剧医院的医保费用的拖欠，这种恶性循环发展到一定的程度，有的医院就可能不得不单方对部分参保单位甚至所有参保单位职工实行停保。单位和职工按规定交了保费，却完全得不到医疗保障，这种医疗保险的水平和质量就不言而喻了。 3、按国务院（98）44号文件的要求，建立全国城镇职工基本医疗保险制度工作从99年初启动，应于99年底基本完成。而相关资料显示，此项工作进展非常缓慢。在今年7月在上海召开《城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议》上，国务院又不得不把基本建立城镇职工医疗保险制度的时间推迟到今年年底。但时至今日，依然困难重重。究其原因，据有的地方医保部门反映：一是担心执行新的医保政策后，职工看病个人负担过重，将有许多职工，尤其是年老体弱和家庭生活困难职工不堪重负。因为按新规定职工看病最多的要付 6笔费用：①门诊在用完个人账户后的全部费用；②住院起付线以内的全部费用；③住院起付线至大病封顶线以内按比例的个人付费（特检特治和转外地治疗还要增加个人付费比例）；④大病封顶线以上的分部费用（缴不起补充保险费的困难企业职工有可能要付全部费用）；⑤基本医疗保险病种范围以外的全部费用；⑥基本医疗保险药品、诊疗、设施目录以外的全部费用。二是觉得新的医保政策对控制医院滥开药、滥检查、人证不符等违规行为没有多少行之有效的过硬措施，因而在对执行新的医保政策后，能否提高医保质量、遏制医保费用的流失缺泛信心。 二、 医保难点的原因分析 （一）医保费用控制难的主要原因有三： 1、医院用的是别人（医保和患者）的钱，不用白不用，用得越多医院的收益越大。过去公费、劳保医疗是医院用病人和财政或企业的钱。实行医疗保险制度改革后，不论是“两江”模式，还是国家出台的新医改政策，都是医院用病人和医保经办机构的钱，而且医院的收益多少是与病人和医保经办机构费用支出的多少成正比，用得越多医院的收益越大。这就必然导致：一、医生为了多得奖金和药品回扣，则积极滥开药、滥检查甚至滥住院；二、药品采购人员为了多拿回扣则在选择药品价格时舍低就高；三、医院管理人员为了医院自身的利益则对上述行为放任甚至纵容。这是导致医院滥开药、滥检查、滥住院以及药品虚高定价的主要原因。 2、医患利益趋同，导致医患合谋，共同侵蚀医保基金。不论“两江”通道模式，还是国家新出台的板块模式，在许多情况下，病人和医院利益是一致的：如当病人正在用社会统筹金时，当病人是费用全免对象时，当“病人”是替亲友开药甚至将药卖给个体诊所和药店时，此时病人和医方都希望多开药、开好药。因为这样医院可多创收，医生可多拿奖金，患者可吃小亏占大便宜（甚至只占便宜毫不吃亏）。这是医保基金流失的另一个重要原因。 3、老子得病，逼儿子喝药－ －既无理又无效。在许多问题上患者是无辜的，如医院的医药乱收费、乱定价，医生给病人开高价低效药、作完全没有必要的检查、私改化验结果骗取住院费用。对此患者有的是不知道，有的是被迫接受的。如果问题不作具体的分析，仅仅把费用失控的原因都归结在患者身上，因而只是一味地加大患者的自费比例，增加职工负担，这种作法既不公平，对控制医保费用也是无效的。今年8月4日《焦点访谈》报道哈尔滨传染病医院私改病人的肝功能化验单，使一个健康人在传染病医院无缘无故的住了38天的院，还白白的花掉了3900多元。类似此类现象患者有什么责任？九江的全国试点开始不久，将患者就诊5000元以内的个人付费比例由15％提高到20％，特检特治和转外地治疗也作较大幅度的上调，但医保费用仍然照涨不误。 （二）医保水平与质量提高难的原因主要有二： 1、医保费用的严重浪费和超支，导致一方面真正用在参保患者本人身上的有效费用十分有限，另一方面又不得不加大患者个人的付费比例以缓解医保基金收支的严重失衡； 2、现行医疗保险运作机制上的严重缺陷。因为现在许多医保（或公费、劳保医疗）定点医院的业务收入在一定程度上是靠滥开药、滥检查等非正当业务收入。医院为了生存和发展，必然会放任甚至纵容滥开药、滥检查等不正当的医保行为。如果医院严重存在滥开药、滥检查等浪费行为，要想提高医保水平和质量这是绝对不可能的。而现行医疗保险运作机制对这样的医院基本上没有约束力。 三、医保难点的主要对策（即“413”医保模式的主要作法） 那么，采取什么措施才能做到既能有效的控制医保费用又能提高职工的医保水平和质量呢？主要对策有三： 1、对医院实行医保费用与医保责任包干。要想实行包干就必须对医院实行四定：第一、定就诊医院。由职工自愿选择一家自己满意的医院（或医院集团）作为定点就诊医院，当医院条件有限，经医院同意，患者可以转诊，费用由定点医院结算。第二、定医保费用标准。根据以收定支的原则，参照前几年全市实际发生医疗费用，扣除不合理因素，确定年轻、年老、退休、离休等不同人群的不同医保费用包干标准，由医保经办机构按照各定点医院的实际定点人数定期拨付，节余归医院，超支也由医院自己承担。第三、定医保水平和质量。医保经办机构要与各定点医院签订医保协议，协议中要明确各定点医院的医保范围、质量要求及奖罚办法。第四、定医院定点人数规模。为确保定点医院抗风险能力，定点医院的参保定点人数必须达到一定规模，达不到一定规模取消当年的定点资格。这条措施的作用主要在于控制医保费用总量。 2、如职工对当前医院的医保质量不满意，可以在规定的间隔期满后自由退出另选医院定点，任何单位和个人均不得以任何理由进行干涉。为便于操作，重新选择医院定点的间隔时间不得少于半年。实行包干的头一年，可由医保部门以单位为整体就近划定一家定点医院，半年后逐渐放开，由职工个人自由选择医院定点。此举的作用是通过职工的自由选择促成医院之间竞争，进而提高职工的医保水平和质量。 3、职工看病时必须按一定的方式个人付费。具体作法可以保留“两江”模式中的“三段自付”（即按0.5万元以下、0.5－1万元、1万元以上三段分不同比例累加个人付费），但实际操作中不一定非分三段，可根据当地当时的具体情况而定。但有一点非常明确，除老红军、离休等特殊人群除外，决不允许跟医院包干后就完全免费就诊（在“两江”试点中，在职、退休、离休三种不同的个人付费比例，导致退休、离休职工医保费用分别是在职职工的几倍、几十倍不正常现象，这足以说明个人付费的重要）。此条意在制约参保患者向医院提出过分要求，以缓解医患矛盾，减轻医院的管理难度，避免造成新的医疗资源浪费和流失。 上述三条归纳起来就是“四定一自由三段自付”（简称“413”）医保模式。为了与国务院的（98）44号文件接轨，可用“413”医保模式的机制（即“413”医保费用与质量双控法），先对住院进行控制，如运作良好，经医保主管部门同意，再延伸到门诊，以减轻年老体弱，尤其是困难职工的大额门诊负担。 四、“413”医保模式的优势 “413”医保模式（以下简称“413”）的优势在于能促进“三项改革”： （一）“413”能有效地促进城镇职工基本医疗保险制度改革。这体现在： 第一、因“413”的作法是将职工的医保费用连同医保责任按人头包干给医院，这从根本上打破了多年来医院用别人（患者和医保）的钱，不用白不用，甚至用得越多越好的利益格局，改医院用别人的钱为用自己的钱，大大增强了医院的费用节约意识，促使医院自觉地采取措施对滥开药、滥检查、滥住院、人证不符等现象严加控制，从而最大限度地减少医保基金的浪费和流失，遏制医保费用的过快增长，进而为较大幅度减轻职工、企业和财政的负担，提高医保水平提供条件。 第二、因“413”规定职工个人有选择医院定点的自由，所以虽然医院用的是自己的钱，不该花的钱医院不会乱花，但为了留住甚至吸引更多的职工到自己医院定点，医院必须不断提高医保水平和质量，那么医院该花的钱也必须得花。这样，医院只有在不断提高医保水平和质量的情况下，才能在激烈的竞争中求得生存与发展。也只有通过医院之间的激烈竞争，才能让广大职工从中得到质优价廉的医疗服务。 第三、因企业、财政、职工个人负担减轻了，职工的医保水平和质量提高了，就可激发广大职工和用人单位参保积极性，从而减轻医保扩面工作的难度。 这里需要说明的是，现在国家和不少地方出台了“医药分开”和“患者选择医生”的医改新举措，也许有人觉得现在再用“413”来控制费用完全是多余的。其实不然，现已出台的这些新措施，对完全自付费用的非医保人群的作用是明显的，但对主要由第三方（医保经办机构）付费的医保人群的作用却有明显的局限性。比如有些地方试行医药分开，把药房从医院中分离出来，同时全国也将普遍实行用医生开的处方到药店购药，其目的是为了割断医生开处方与从药品中获利之间的必然联系，这对于遏制完全自费的非医保人群的医疗费用是明显有效的，而对于医保人群的效果则大不一样：由于医保人群的医疗费用主要是由第三方（医保经办机构）支付，医、药、患三方为了大家的共同利益（占用更多的医保基金），必然会串通一气，如“患者”为了替亲友开药则用假病情（无病呻吟），医生为多得诊疗费或有碍于熟人面子则开假处方（无病开方），药店为了自己多创收则售假药品（指目录外药品甚至非医药用品），这样，医保基金的流失依然是一路绿灯。又如“患者选医生”，医生为了让患者满意必然用低廉的费用提供优质的医疗服务，那么医疗费用也会得到有效的遏制，这对完全自费的非医保人群是完全有效的。但对主要由第三方（医保经办机构）付费医保人群并非就是如此：患者会根据各自的需要提出种种要求，其中包括一些不合理要求（如开大处方，用自己的医疗证为亲友开药、作检查、甚至住院），而医生觉得这反正又不是用医院的钱，拿别人（医保经办机构）的钱去讨好自己的“上帝”，何乐而不为呢？这样医生就有可能完全无条件的满足患者种种不合理要求。所以本人认为，唯有采用“413”，变医院用别人的钱为用医院自己的钱，彻底打破第三方付费的利益格局，不论是否实行“医药分开”和“患者选医生”，医保人群的医保费用无法控制这一难题均能迎刃而解。 （二）“413”能促进医疗机构改革。 由于“413”是让医院用自己的钱，彻底改变了公费医疗、劳保医疗、“两江”模式、海南模式第三方付费的利益格局，加之允许职工个人有选择定点医院的自由，这会在医疗机构这间建立一种公平、合理的优胜劣汰良性竞争机制。 现在我国的医疗保险定点医院有三种类型：第一种是完全没有竞争的。这种类型的定点医院是我国多年来实行的公费医疗和劳保医疗，职工看病由单位或企业固定在一家社会医院或职工医院，不管医疗质量是否满意，患者别无选择。医疗费用则一般都由市财政或企业按实际发生的金额往定点医院如数拨付。这种定点医院无需与其它医院竞争，那么这种医院的浪费行为和医保质量也就可想而知了。第二种是虽有竞争，但存在许多严重的非正当竞争行为。这种类型包括大病统筹、“两江”模式、海南模式及有些地方的公费医疗、劳保医疗的定点医院。尽管职工可选择多家定点医院就医，但因这些医保模式在许多情况下主要是由第三方（ 医保经办机构）付费，当就医者为非正当医保行为时（如无病开药、人证不符、开大处方、开目录外药品甚至非医药用品），此时首选的医院并非是医疗水平高、管理严格、操作规范的医院，而恰恰相反，却是一些管理混乱，一贯靠滥开药、滥检查度日，能为非正当医保行为大开方便之门的医院。那么，医院为了争取更多的此类就医者，以便从医保机构哪里获得更多的医保基金，医院之间必然会展开另外一种竞争：看谁违规的胆子大，而且歪点子多，谁就可以在竞争中立于不败之地。这种竞争，凡可供患者选择就医的定点医院越多,造成的不良后果也就越严重。这种不正常的竞争行为目前还没有找到一种有效、合理的控制办法。第三种是建立了公平、合理的优胜劣汰竞争机制。这就是“413”医保模式中的定点医院。由于医保费用和责任是按人头包干，同时给予职工对医保质量不满意可定期重新选择医院定点的自由。这样，促使医院之间展开激烈的良性竞争：医院一方面必须加强管理，严格控制医保费用的浪费和向非医保对象流失，以降低医疗成本，提高医院的利润率，降低亏损风险；另一方面必须提高医疗服务质量，吸引更多的职工选择自己医院定点，以争取更多的医保基金，不断增强自己的实力，避免因选择定点的职工人数过少而被医保机构取消医院定点资格。这种竞争除了能避免第二种类型定点医院不良竞争行为和后果，让患者实实在在得到好处外，还能加速医疗机构的改革。 “413”能加速医疗机构改革，主要体现在能促使医疗机构的“优化重组”和“减员增效”。因为采用“413”，定点医疗机构必须一方面要严格控制医疗资源的浪费和流失，另一方面要不断地提高医保质量。在这两方面做得好的医疗机构医疗费用低、质量好，愿来定点的人就会越来越多，经济收益也会越来越丰厚，医疗机构也会越来越兴旺发达；而在这两个方面做得差的则会走向反面，甚至最终被淘汰。这种优胜劣汰的竞争结果：通过收购、兼并、联合等方式在一个城市和地区形成几个有相当竞争实力的医院集团；许多没有竞争实力的弱、小医疗机构，有的成为医院集团在当地的派出机构，有的成为社区服务机构，有的转向市郊和农村，有的则被关、停。有些医疗机构为了在激烈的竞争中求得生存和发展，必然会自觉地对自身的机构和人员进行精简，以降低医疗成本；同时加强对医务人员和管理人员的业务培训，健全各项管理制度，提高工作效率，增强竞争实力。这种通过市场优胜劣汰的竞争行为远比政府层层用行政手段“减员增效”要有力、有效得多。 随着医院集团的出现和不断增加，将会使“413”不能让参保人同时选择多家医院定点，可能使患者感到转院看病不如其它模式那么大方便这一唯一缺陷将不复存在。因为一家医院集团一般都是由多家不同专业、不同规模、不同等级的、不同区域的医疗机构组成，参保人在一家医院集团定点就等于在若干家普通医院定点。 （三） “413”能促进药品生产流通体制改革。 由于“413”是将医保费用按人头包干给医院，所以患者医药费用绝大部分是由医院承担（除少量应由患者个人负担的费用外）。这样，药品流通中的利益格局在“413”的医保定点医院必然会发生根本性的变化： 第一、会彻底打破现有的医院药品进价越高医院获利越多的利益格局，医院的药品的高进价就不再是“羊毛出在羊身上”；相反，医院药品的进价越高，医院的医疗成本越大，获利越小，过高的药品进价必然导致医院亏损甚至垮台。因此医院在采购药品选择价格时必须彻底改变现在舍低就高的作法，只有这样医院才能得以生存和发展。 第二、医院药品的虚高定价对于医保人群没有多少实际价值，因为医院的药价定得再高，大多数钱还是医院自己掏。明智的作法应该是医院根据药品的合理进价和实际质量实实在在定价。 第三、如果医院药品采购选择价格不再是舍低就高，同时医院不再搞药品虚高定价，那么药品回扣的空间就必然会大大缩小；再加上因费用是跟医院包干，医院及有关人员所得的回扣，不再是像现在仅仅是损害患者的利益，而且更主要直接侵害医院全体员工的利益，甚至严重威胁着医院的生存与发展，那么，为了自身的利益，医院领导包括所有员工必然会明显加强对有关人员回扣行为的监督和控制力度。 第四，由于在医保费用与医保责任包干的同时让职工有自由选择医院定点的权利，这就迫使医院在节约费用的同时必须注重医疗质量，而要做到这一点至关重要的就是要提高药品的疗效，那么医院购进的药品就必须是质优价廉的，如再购进的是疗效不稳、不佳的新药、洋药甚至假药，不再是患者不答应，同时医院领导包括医院的所有员工都不会答应。 只要医院这个关键环节的机制转变了，药品生产流通中的其它环节（如药品生产厂家和医药公司）的不正当行为也必然会得到有效的遏制。 综上所述，“三项改革”中存在的那些令广大人民群众深恶痛绝但又似乎无可奈何的矛盾和问题，在“413”机制的作用下，将会大为缓解，有的甚至迎刃而解。 为了论证“413”的可行性，国家科学技术部已于2000年6月批准，将“413”的可行性研究列入2000年度国家软科学研究计划项目，研究工作历时两年。该课题项目已得到许多专家、学者关心和支持，同时也引起不少城市的关注和重视。现有若干城市经国家科学技术部批准已成为该课题的合作单位，准备逐步按“413”试运行，现各项准备工作基本就绪，将有部分城市于2000年元月和一季度开始全面试运行。 医疗保险论文:浅论企业医疗保险存在的问题及对策 一、引言 国家快速发展政治、经济和文化的根本目的是发展好和维护好最广大人民的根本利益。思民之所想,急民之所急,提升居民的幸福指数,关键在于完善现有的社会保障制度,不仅因为它是衡量一个国家文明程度的标准,更是一个国家的“稳压器”。只有完善了社会保障体系,拥有一个安定祥和的内部环境,国家才更有余力去应对经济快速发展所带来的各种挑战。社会保障的一个重要方面就是基本医疗保险制度,它是针对居民的医疗保险事业,采取国家强制、政府承办、费用分担、保障基本和普遍享受的形式。然而,这种医疗保险只适用于低水平医疗保险的需要。企业作为国民经济的细胞对经济发展具有重要的作用,企业的发展主要依靠职工,社会低水平的医疗保险不利于发挥职工的主动性,很难稳定职工队伍,发挥职工的创造力,为企业创造更多的财富,进而实现企业的可持续发展。因此必须要对本企业医疗保险存在的问题进行具体的分析,并加以完善,才能促进企业的深入发展。 二、我国企业当前医疗保险存在的主要问题 (1)个人账户金额偏少。企业和个人不合理的缴费比例,使得个人账户中金额偏少,基本的医疗保险的保障远远低于职工实际医疗的消费,许多职工在生病后,多集中于三级医院,治疗的长期性和特殊性造成治疗时花费较高,尽管基本医疗能承担很大一部分费用,但是病患的基本支出费用仍然较高,即使只承担了一小部分,但也超出了个人能力。此外,基本医疗保险面向大多数人,具有广覆盖、保障低的特点,使得职工账户金额较少,从而降低了一些人的医疗保障水平,成为基本医疗前进道路上的障碍。 (2)定点医院单一。在职职工定点医院往往只是企业所在地的一个医院,这种医院其实很多东西得不到保障:硬件设施跟不上,医疗器具老化,医生临床经验不足,医术较低,医院环境卫生差和医生不够负责。职工到定点医院看病,多是些头疼、发烧、感冒等小病。因为小病不用住院,但不住院又不能报销,职工不得已住院,而小病住院又造成浪费。若患上大病去小医院不放心,需要去大医院就医,可不去定点医院又不给报销。因此没有从根本上解决职工看病难的问题。 (3)退休人员政策过于宽松。由于退休人员居住地的影响,政策规定在卫生院以上级别的医院的花费可报销,因此,自己支付的金额相对较少。同时也使得花费不合理:小病上大医院成为惯例,进而造成浪费;若家中有一位退休职工,其余人员也可随便享受医疗保险政策,造成医疗保险金的不合理利用,不能充分发挥其应有的功能。 (四)监督管理措施不到位。在审核职工现金垫付的医疗费报销中,医疗保险的药品报销范围,没有及时更新,发现了超用量,超范围用药;一些既便宜疗效又好的药品没有列入报销范围,而一些价格高且疗效不尽如人意的药品却列入报销范围。有的票据上表明开具的处方和病症并不相符,但是也照样给予报销,这些情况必然导致医疗保险基金的浪费和丢失。 三、加强企业医疗保险相关对策 (1)在参加地方基本医疗保险的基础上实行补充医疗保险,增加个人账户金额,提高企业职工医疗保险待遇。建立基本医疗账户和补充医疗账户,并且把两账户合并,增加账户余额。同时企业根据自身经济实力为职工建立商业保险,在一定程度上弥补参保人员因病造成的损失,提升职工的医疗水平。企业参保职工的门诊费用先使用基本医疗保险账户,在其支付完毕后再从补充医疗保险个人账户中支付。除此之外,超过规定数额的企业可按情况给予一定比例的补助。职工在支付治疗费用时先使用前两个账户的余额后再自己负担剩余部分,即可让职工有机会选择医院又能有效防止资金的浪费。同时职工在支付金额规定额度内可以使用个人账户,既保证了职工的承受能力,又起到了社会保障的作用。 (2)增加定点医疗机构,参保职工按自己选就医的医院。参保职工按自己选定的医院就医,减少只有一个定点医院所带来的一些问题;发给参加医保人员医保卡,实行一人一卡,凭医保卡到指定的医院去就医。以利于职工看病,更好地保障他们的权益。同时针对在工作中反映比较频繁的问题多加关心、分析,做好医疗保险管理工作,解决好职工普遍关心的问题,明确医疗保险的报销范围,定期向参保人员进行问卷调查,及时发现问题,解决问题。对定点医保医院的医生进行培训,提高其技能,更好的为职工服务。 (3)完善就医管理。参保职工看门诊要到定点医院并且应出具医院规定的医保卡,职工住院就医要按地方医保经办机构规定,带住院证、本人身份证和医疗保险证历本;出院结算时属于基本医疗保险统筹基金、重大疾病救助金支付的部分,由医保机构与定点医疗机构进行结算。属于个人自付、自理和自费部分的医疗费用,由定点医疗机构与参保职工直接结算,职工回企业后再按规定报销。这样可有效防止一人参保,多人享受的现象。 (4)加强医疗保险监督检查工作。按照需要制定可行的医药报销范围,坚持以人为本,将大多数人的不同需要考虑进去,制定最合适的方案;企业医疗机构要定期公布医疗价格情况,接受监督,实行定点采购,禁止私下交易,对于药品吃回扣现象要严厉打击;加强对医护人员的教育和管理,增强其业务素质,提高医疗水平;理顺职工、医疗保险和医保机构的关系,重新明确三者各自的义务和责任,防止职工和医疗机构从共同利益出发对抗医保管理机构的现象。对于医疗费用的报销,必须有医疗机构开具的发票,抵制部分一味追求用好药、用贵药的错误就医观念,以此提高医保资金的利用效率,节省医疗资金,使更多的人享受医疗保险带来的利益。此外,管理里部门要强调加强卫生防御工作,加强卫生防病教育,定期对职工进行防病卫生教育。组织专家进入企业进行教育讲演。提高职工的自我保健水平,早发现、早治疗,降低治疗成本。把职工的健康状况提高到一个新的水平,从根本上保证医疗保险事业的稳定运行,减轻企业的负担,促进企业健康发展。 四、结束语 通过对医疗保险的分析,从中认识到医疗保险对于企业的每个职工关系都很重大,企业医疗保险的完善对于每个职工都至关重要,能有效的保证职工老有所养、病有所医。做好这项工作对职工而言能获得更多的医疗救助,能更好的享受 生活;对企业而言,完善的医疗保险能够获得职工的信任,使职工发挥潜力,用心工作,为企业带来更高的收益。因此建立企业医疗保险制度特别重要,只有不断地完善才能保证企业职工的利益的统一,实现企业可持续发展。 医疗保险论文:内蒙古自治区建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见 为了加快医疗保险制度改革，建立城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，促进经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号，以下简称《决定》）精神，结合我区实际，提出如下实施意见： 一、改革的任务和原则 医疗保险制度改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制要求，根据自治区财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险水平要与自治区生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 二、覆盖范围和统筹层次 自治区境内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、行政机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员，应积极创造条件，逐步纳入基本医疗保险。 基本医疗保险统筹层次原则上以盟市为统筹单位，也可以旗县为统筹单位，呼和浩特市、包头市、乌海市原则上在全市范围内实行统筹。呼市境内的中直、区直单位的医疗保险，目前可按“统一政策、统一领导、先分别起步、条件成熟后统一管理”的原则，由呼市政府与自治区主管部门研究协调并组织实施。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一的政策和标准。 三、基本医疗保险费用的筹集 基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位的缴费率控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。随着经济发展，用人单位和职工缴费率作相应调整。 国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心以统筹地区上年度职工平均工资的60％为基数；按规定比例为其缴纳。 各地要按照国务院颁布的《社会保险费征缴暂行条例》规定，强化收缴工作，确保基本医疗保险基金按时、足额征缴到位。基本医疗保险费不能减免，任何单位和个人不得以任何理由拒缴或少缴基本医疗保险费。 四、基本医疗保险统筹基金和个人帐户的建立 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30％左右。具体划入比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定，一般可按45岁以下（含45岁）、45岁以上至退休及退休人员3个档次划分。退休人员个人帐户从单位缴费部分划转记入，记入金额要给予适当照顾。医疗保险经办机构要建立监测统计系统，加强对个人账户的监督和管理。 五、基本医疗保险基金的支付 统筹基金和个人帐户要划分各自的支付范围，分开管理，分别核算，不得互相挤占。统筹基金和个人帐户的支付范围可按门诊和住院划分，也可按病种、发生医疗费用数额等划分。具体划分方式由统筹地区根据当地实际情况确定。 要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右。采取按门诊和住院划分支付范围的，可以设定每次住院的起付标准，在一个年度内多次住院的，可依次降低起付标准。采取按病种或发生医疗费用数额划分支付范围的，起付标准可按年度累计发生医疗费用的一定金额制定。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例，退休人员个人负担比例应低于在职职工。统筹基金的最高支付限额是指一个年度内统筹基金所能支付的医疗费用最高限额。最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。超过最高支付限额的医疗费用，可通过补充医疗保险或商业医疗保险、社会医疗救助等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的个人负担比例，由统筹地区根据“以收定支、收支平衡”的原则确定。 六、有关人员的医疗待遇 离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。 二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由医疗保险经办机构单独列帐管理，医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。 中致残并持有全残证人员的医疗待遇比照离休人员的规定执行。基残人员在参加基本医疗保险的基础上体现照顾。具体办法由统筹地区根据当地实际制定。 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。 在校大中专院校学生的医疗费用，不纳入基本医疗保险范围，仍按原办法执行。 职工因工伤、生育支出的医疗费用，仍按有关规定由原渠道解决，不列入基本医疗保险范围。 为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险在工资总额4％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。 七、基本医疗保险基金的管理和监督 基本医疗保险基金的管理和支付，由统筹地区医疗保险经办机构负责。基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。医疗保险经办机构的事业经费由各级财政 预算解决，不得从基金中提取。各级医疗保险经办机构要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。要积极推广和完善现代化管理手段，提高基本医疗保险基金的管理水平。要建立基本医疗保险统筹基金超支预警报告制度。 基本医疗保险基金的银行计息办法：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，不能低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。职工跨地区流动时，个人帐户基金随同转移。 各级劳动保障和财政部门要加强对基本医疗保险基金的监督管理，审计部门要定期对医疗保险经办机构的基金收支和管理情况进行审计。统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。 八、加强医疗服务管理 自治区劳动保障部门要会同卫生、财政等部门，根据国家基本医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和定点医疗机构、定点药店管理办法及医疗保险费用结算办法等制定相应的实施标准和办法。 各级医疗保险经办机构要按照中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店，并同定点医疗机构和定点药店签订合同，明确各自的责任、权利和义务。在确定定点医疗机构和定点药店时，要引进竞争机制，职工可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。定点医疗机构和定点药店要规范服务和经营行为，保证医疗服务和药品质量。自治区药品监督管理部门要会同有关部门根据国家定点药店购药药事事故处理办法制定相应实施办法，及时解决和处理职工购药过程中出现的问题。自治区和统筹地区劳动保障部门及医疗保险经办机构要组织有关部门定期或不定期对定点医疗机构和定点药店的收费、医疗服务、药品质量等进行监督检查，发现违反政策规定和合同内容的情况，要追究有关人员责任，并取消定点资格。 自治区卫生部门要会同有关部门尽快制定医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策，积极推进医药卫生体制改革，以较少的经费投入，使人民群众得到良好的医疗服务，促进医药卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算、分别管理的制度，形成医疗服务和药品流通的竞争机制，合理控制医药费用水平；要加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药成本；要理顺医疗服务价格，在实行医药分开核算、分别管理、降低药品收入占医疗总收入比重的基础上，合理提高医疗技术劳务价格；要加强业务技术培训和职业道德教育，提高医药服务人员的素质和服务质量；要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。 九、加强组织领导 医疗保险制度改革政策性强，涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定。各级政府要高度重视，切实加强领导，精心组织，周密部署。要努力做好宣传发动和思想政治工作，使广大职工和社会各个方面都积极支持和参与这项改革。 自治区劳动厅统一承担医疗保险管理职能，负责全区城镇职工医疗保险制度改革的指导、协调和组织实施工作。各级劳动部门要充实、完善基本医疗保险行政管理机构和经办机构，加强人员培训和制度建设，创造必要条件，切实有效地开展工作。各级财政、卫生、药品监督管理等有关部门要积极配合，确保全区城镇职工基本医疗 保险制度改革的顺利进行。 医疗保险论文:破解商业医疗保险的“珍珑”棋局 我国的医疗保障体系还不完善，从目前的情况看，城镇职工主要依靠社会医疗保险（社保），属于一种基本医疗保险制度，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。截至20__年6月底，全国基本医疗保险参保人数突破1亿人，达到10094万人。尽管数目不小，但就全国而言，占城镇居民的比率还不到20，即使是在2亿多城镇劳动者中，大多数亦未能被覆盖；至于农村居民（包含进城务工的农民工），大多数处于医疗保障机制缺失状态。 社会医疗保险是一种“低水平，广覆盖”的保障，其最高“赔付金额”是当地上年社会平均工资的4倍左右，在全国大多数地区为2～5万元，而重大疾病医疗费用一般高达10万元以上，两者之间存在较大缺口。 商业医疗保险的空间 建立完善的医疗保障体系已经是当务之急，从目前来看，利用商业医疗保险建立一个没有漏洞的多层次的医疗保障体系是一个合理的选择。就险种类别来看，目前上公众急需的医疗保险、老年护理保险，属于健康险的范畴，而目前我国还没有一家专业的商业健康保险公司，健康险也只是作为寿险的附属业务。尽管如此，我国近年来的健康险增长依然迅速，20__年度我国健康险保费达到27.69亿元，占人身险总保费的2.77；20__年健康险保费达到60.27亿元，占人身险总保费的4.24。这一成绩较之成熟市场的1/4到1/3有较大距离，但较上年增长117.65，远远高于同期42.6的人身险保费增长率。在七月召开的中国保险行业协会健康保险工作部成立大会暨第一次工作会议上，专家们认为，由于国家基本医疗保险覆盖面不足，保障程度相对不高，为商业保险公司发展健康保险留下了巨大的发展空间。较为谨慎的预测是，到20__年前后，我国健康保险的市场规模在1326亿元左右，而较为乐观的估计是在2837亿元左右。这一切表明中国健康险市场充满巨大的潜力。 商业保险公司的“苦水” 市场潜力巨大，老百姓又急需，这种两全其美的事情，为什么得不到保险公司的热烈响应呢？实际上，商业保险公司有其商业上的苦衷，多种因素制约了业务的顺利开展。 赔付率居高不下 长期以来，各保险公司开办的医疗保险都处于收赔相抵，甚至收不足赔的状况，个别地方的赔付率甚至高达300，这使保险公司的利润微乎其微，不少公司对大力发展医疗保险的热情不高。 管理难度较大 保险公司与医疗机构的合作关系难以建立，加上医疗制度的不完善，透明度不高，保险公司难以对医疗费用进行控制。保户中存在着不少逆选择投保的，而且一些道德风险和索赔欺诈风险大量存在，使保险公司难以拓展市场。 经营管理方法不先进 在美国普遍使用的风险管理技术，如复杂的费率厘定、承保选择、次优要求、大案管理、非比例再保险保护等，在我国还鲜为人知。 专业化程度低 一方面，我国目前还没有一家专业的商业健康保险公司，国内保险公司把健康险作为寿险的附属，极大地影响健康险的经营战略决策。另一方面，人才匮乏。医疗保险对保险人员的医学知识要求较高，在核保、理赔、精算等方面都需要专业性较强的人才，而保险公司这方面的专业人才缺乏，影响了医疗保险业务的推广。 适合健康险业务的系统缺乏 品种单调，个性化、多元化程度差。当前，公众急需的是纯粹的医疗保险、老年护理保险等，而市场上没有老年护理保险，而一些险种又是以附加险形式随主险开展且以统保形式承保的，难以满足人们的需求；国际上成熟的商业健康险市场一般包含四大类产品：医疗费用给付类、失能收入损失补偿类、长期护理保障类和疾病给付类。我国虽已有180多种健康险产品，但主要集中在第一类上，而且都是一年一保的短期产品。 症结所在 健康险的症结在于风险控制难度大、专业技术要求高。 第一，从管理上说，健康险对案件的管理不是结果管理，而是过程管理。它保障的不是“疾病发生”，而是“就医事件”。“就医事件”是一个完整的过程，它包括疾病发生、就医、治疗、痊愈及出院等步骤，每一个步骤不同的处理方式决定了案件结果的不同。这决定了医疗保险在精算、风险控制、核保理赔、医疗协调管理等各方面均不同于寿险和意外险。其次从协调管理上说，在我国商业保险公司、社会保障部门、被保险人和医疗服务提供者构成了健康保险的四方关系，在这四方关系中，医疗服务提供者对发生就医的被保险人的住院时间长短、治疗方案、是否发生医疗费用及发生多少医疗费用等起着重要作用，社会保障部门与商业保险公司在统一标准、信息共享方面有较强的合作需求。因此加强协调管理对合理施治和合理用药方面的管理有着突出重要的意义。 第二，从风险控制上说，寿险的基础是建立在大数法则上，依赖于“死亡事件”，而死亡是投保人或是被保险人较难人为控制的事件，是一种纯粹风险。而对健康保险来说，其经营的是就医事件和医疗费用风险，被保险人可能在医疗服务提供方的配合下，“无病看病、小病大看”。因此其道德风险要比寿险和意外险严重且不可控。其次，同传统寿险相比，对被保险人的风险控制更为复杂。传统寿险通常将被保险人的健康状况及家族病史作为核保的重点，而对于健康险来说，被保险人保障水平、保险信用记录、过度利用倾向、收入水平、职业情况以及定点医疗机构行医记录等信息也是风险评估的重要部分。 第三，从费率厘定上说，人寿保险主要考虑死亡率、费用率和利率，健康险所要考虑的不仅是疾病的发生率、就医率和住院天数，更要考虑各地的经济发展状况、医疗消费水平、区域及城乡差异、投保团体的情况、医疗环境和诊疗技术的变化等因素。由于医疗保险受免责期、等待期和免赔额的影响，其责任发生带有一定的滞后性，在未到期责任准备金和未决赔款准备金的计提上又不同于财产保险和意外伤害保险。 智能化系统解决之道 健康险这些独有的特性决定了传统的业务系统将很难满足健康险业务的发展，因此，一套能解决业务难点、满足其特殊业务需求的智能化系统就成为了解决问题的关键。因为一套好的健康险智能化系统应具备有效的过程管理、强大的数据交换功能、全方位的风险控制和先进的人工智能技术，并且具有良好的扩展性。 智能化系统通过科学地监控疾病发生、就医、治疗、痊愈及出院整个“就医事件”，从而实现有效的过程管理。由于健康险业务的复杂性、频繁性和实时发生性，需要有效的过程管控系统，单纯的业务流程管理将不能适应医疗保险业务发展和风险管控的需要。传统的业务系统通常只能进行事后型的管理，即就医事件结束后，被保险人持医疗费用帐单进行索赔时，业务系统才开始进行处理。在这种情况下要对就医事件进行审核困难明显加大，常常导致保险欺诈，由于对某些不合理的医疗费用的发生未进行事先控制，导致理赔时出现纠纷。通过过程管理，能够有效地消除保险人、被保险人及医疗机构三者间的信息不对称，使得保险人可以及时获得被保险人的诊疗信息，并可在就医事件出现不合理的情况下及时介入，防止不合理费用的发生。通过过程管理，结束了医疗费用的高低基本受控于医疗机构的情况，加强了保险人对医疗费用的控制力，极大地降低不合理医疗费用的发生率。 智能化系统可同医疗服务提供者、社保机构进行同步/异步数据交换，能够及时地获取各种信息，如：被保险人的医疗信息、 药品、诊疗项目、服务项目列表及给付比例等基础数据。通过数据交换，为过程管理及风险监控提供了必要的数据，为保险公司协调管理社会保障部门、医疗服务提供者和被保险人提供了有力的支持，同时减少了工作人员的录入量，增强了业务处理的自动化程度，使工作效率得到了极大的提高。 智能化系统拥有科学的风险评估体系。由于健康险业务的复杂性，在对被保险人进行核保时必须全方位的评估被保险人的风险，如：被保险人保障水平、保险信用记录、过度利用倾向、收入水平、职业情况以及定点医疗机构行医记录等。通过科学地风险评估体系能够准确全面地揭示被保险人的风险，为核保提供重要的参考信息，避免了被保险人逆向选择等风险，从而减少了保险公司的损失。 智能化系能够有效协调保险人、被保险人和医疗服务提供者三方关系，并能对就医事件的整个过程进行监控，及时发现被保险人“无病看病、小病大看”，医院过度提供医疗服务等风险。通过先进的人工智能判断技术，增强了业务处理自动化的能力，可减轻核保、核赔业务人员的工作压力，降低商业医疗保险费用；也可以提高工作效率。 智能化系统建成后，经过一定时期的运行，将积累大量的业务数据，通过数据挖掘技术，可从大量的数据集合中有效发现有价值的商业信息，同时因为有了足够的样本数据，从而为健康险的费率厘定提供重要依据。通过对业务数据进行数据挖掘，保险公司将逐步建立起自身的核心竞争力，智能化系统积累的经验将成为其他公司唯一无法赶超的“信息壁垒”。 由于各地医疗服务水平、基本医疗保障、疾病发生率等存在一定的差别，因此不能按照同一种模式对各地的健康险业务进行统一的管理，智能化系统能对于不同类型的医疗服务、不同发展水平的地区，采取有针对性的管控，使得保险公司可以根据当地的具体情况，顺利开展业务，扩大市场，提高了管理效率，节约成本。 在处理健康险业务时，不仅数据量大，而且还需要综合不同类型的数据，例如：在理赔时，除需要知道被保险人的自身信息外，还需要知道就医医院，使用的药品明细等信息。智能化系统能处理健康险大量数据要求，协调各种业务数据，从而提高了工作效率。 智能化系统实现了数据大集中，能够处理日益显著的人口流动问题，真正支持商业医疗保险产品“全国联保”，实现“风险控制到人”。由于能更好地提供个性化的服务，从而提高了客户的满意度。从管理角度而言，数据集中充分体现了公司总部的监管作用，实现业务数据的实时收集，汇总和查询，同时允许各分支公司在统一管理下的部分个性化。 此外，智能化系统必须具备良好的扩展性，由于健康险业务在中国发展得非常迅速，新的需求、保险产品、业务规则不断出现，具备良好扩展性的系统可通过很少的调整，甚至是不作任何的调整就可以处理新的业务，从而极大地节省了保险公司的运营成本。 案例： 太平洋补充医疗保险方案 全国基本医疗保险办法实施后，城镇职工的基本医疗得到了保障。但是，由于基本医疗保险只能解决参保人员的基本医疗需求，而不能解决劳动者患重大疾病超过封顶线以上的医疗费用负风险；加之参保人员的住院费用是按比例报销，职工个人负担部分较重。因此，为化解参保人员患重大疾病的大额医疗风险，减轻其住院费用负担，太保寿险在全国一些地区相继推出了补充医疗保险。 有效监管面临挑战 太平洋保险寿险总公司希望用一套健康险业务系统来统一管理全国各分支公司的补充医疗保险业务。目前的情况是大部分的分支公司通过人工方式进行核赔理算，带来的问题是显而易见的，由于缺少自动化导致工作效率低，容易出错，客户从报案到得到理赔等待的时间长，客户满意度差。而有些分支公司使用简单的系统进行业务处理，这些系统只针对当地的业务而开发，因此可扩展性差，无法满足业务发展的要求，而且数据共享的难度大。由于各地健康险业务“各自为营”，导致总公司无法直接取得业务数据，因此很难进行有效的监管。 与此同时，要开发一套统一的、集中式的健康险业务系统面临诸多挑战。首先，业务存在地区差异。由于各地医疗服务水平、基本医疗保障、疾病发生率等存在一定的差别，太保各分支公司在开展健康险业务时必须要结合当地的实际情况，这使得各地协议书的内容存在一定的区别，因此系统必须有足够的灵活度以覆盖绝大部分的健康险业务。其次，各类基础数据没有统一标准。例如，针对同一种药品，各地的命名可能是不同的，因此没有一套标准来规范诸如药品、疾病、诊疗项目、服务项目等基础数据，导致数据交换无法进行。最后，建立数据接口存在客观条件的限制。目前，同医院建立数据接口由于客观条件限制，无法实现。而同社保间的数据接口，由于各地社保的数据格式不一致，因此系统必须能处理各种不同的数据格式。 集中式解决方案 该系统是一套采用B/S结构的集中式系统，所有的数据都存放在太保寿险总公司，从而很好地解决了数据集中的问题，提高了管理效率。 该系统最大的四个特色是灵活的责任管理、标准化的医疗字典、强大的数据交互和复杂的业务逻辑。首先在本系统中通过责任管理，可以方便地设置、修改保险责任，并可针对保险责任设置对应理算公式。在新建保单时，可以灵活选择与之相匹配的理算公式。其次，系统建立了标准化的医疗字典，包括：药品、疾病、诊疗项目、服务项目、医院信息、社保机构。根据太保健康险业务的实际情况，疾病使用ICD9编码。药品以上海市卫生局HIS系统标准代码为基础，编码时将药品分为化学药品及中成药两大类，化学药品以药品用途分类为主，中成药按药理作用进行分类；所有药品，以一物一码为原则。诊疗项目、服务项目则使用太保提供的编码。通过同各地的数据建立对应关系，实现了数据的交换。第三，系统同社保间建立了数据接口，方便地导入被保险人的医疗费用信息。通过其它的数据接口，实现批量导入客户信息及药品、疾病等基础数据。实现了对被保险人医疗费用的监控，大大降低了工作人员的录入量。最后，系统可处理复杂的业务逻辑，在案件内部的逻辑关系中，可实现在一个案件下的多次报案，多次立案，多次理算，多次给付。在协议书同保单的关系中，可实现一份协议书下对应多个保单，而每份保单又可对应一个投保人及多个被保险人。 此外系统记录被保险人从报案、回访、立案、资料处理、调查、理算到赔付的所有信息，实现了对被保险人就医事件的监控。 理算时，系统根据一定的规则自动计算进入保险责任的理算金额，并根据影响理算的各种因素，如：基本医疗部分的理赔情况、免赔额等，自动计算出理算结果。降低了错误的概率，极大提高了工作效率。 为了能适应各类核赔流程，系统使用强大而灵活的工作流，通过设置核赔规则，实现自动核赔流程。 客户收益 尽管该系统命名为补充医疗保险理赔系统，但由于设计合理根据太保健康险的实际情况，充分考虑系统的可扩展性，因此通过简单调整即可适应80％的太保健康险业务。这样一来，一方面实现了太保寿险总公司使用一套健康险业务系统来统一管理全国各分支公司的补充医疗保险业务，另一方面也为今后的扩展奠定了基础。由于是一套集中 式的系统，太保寿险总公司可以实时地取得业务数据，从而对健康险业务的监管更高效，更有力。 各地分支公司使用该系统后，工作效率大为提高，节约了人力成本，缩短了理赔时间，提高了客户的满意度。更为重要的是，该系统能帮助太保寿险更好地规范补充医疗保险的业务，使补充医疗保险能够健康地发展。 医疗保险论文:油田医疗保险体制的管制 现阶段医疗保险管理存在的问题 医疗保险经办机构是直接管理参保人缴纳的保险基金的机构,参保人员、医疗服务机构、医疗保险基金经办机构构成了医疗保险管理体系的三方,在这里医疗保险经办机构与参保人构成了委托-的关系,而医疗保险经办机构与医疗服务机之间形成了转移支付的关系。由于支付关系和支付方式的复杂性,使得医疗保险基金支付管理难度加大,同时,医疗服务市场上普遍存在着信息不对称,使得在医疗服务过程中的风险加剧,也给有效地医疗保险基金管理带来了压力。患者过度需求加大了医疗保险基金管理压力。 参保人员的过度需求主要是小病大治、夸大病情等,造成患者医疗消费过度需求的原因主要是:一是患者要求用好药。患者在治疗时,医疗服务的作用对象是宝贵的身体,医疗服务消费具有不可重复性、不可更改性和不可逆转性;在接受治疗服务时谁也不敢拿自己的身体“试药”,无论治疗结果是好是坏,都要自己承担,因此在选择医疗机构、治疗方式时往往不能理性对待治疗质量与医疗服务,患者在寻医用药上具有“求快、求稳、求好”的心态,尤其是在一些严重的病症上选择高级别医疗机构、进口药等,很多患者更是想办法去统筹地区以外去治疗,这意味着较高的医疗费用或者是支付一部分不必要的医疗费。二是医疗服务机构的误导。 患者治疗时,医师在治疗时普遍将病情严重化,这样治疗效果好是医疗水平高,效果不好是患者病情重,致使患者提高医疗消费期望值,加大了医疗费用支出。随着医疗科技的进步、疾病研究水平的提高使得满足医疗服务需求的医疗费用开支逐步增大;而且人均寿命的延长、老龄化社会的到来,加大了社会医疗费用增长趋势。 医疗服务机构利益诉求增加了医疗保险压力。医疗服务机构往往为了本身利益诉求提供过度服务。过度服务医疗服务主体在给患者提供医疗诊治过程中提供超出实际治疗需要的服务,只要表现为大处方、不必要的检查、药物滥用等。造成医疗过度服务的原因有:一是医疗机构“谨慎治疗”增加了医疗成本。医疗服务行业的高危险性和现代人们维权意识的提高,使得医疗机构在提供服务时采取谨慎态度,为规避风险,倾向于采用保守性治疗,向患者提供更多更好更昂贵的治疗方案,提供实际上没有太大帮助的医疗服务,例如常规性检查,促使医疗成本增加。 二是医疗服务机构利益与患者医疗消费增长有正相关关系。患者用好药,享受高消费护理条件为医院的利益获得提供了条件,这种“互惠互利”促进了医患双方的利益最大化,进一步加剧了医疗基金支付压力。医疗保险违规现象加剧了医疗保险风险。部分医院和患为了自身利益违规治疗、带药等情况进一步加大了医疗基金管理风险。在社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度下,持卡住院结算、刷卡门诊买药为参保人员就诊提供了方便,也给予了部分患者冒名顶替住院、冒卡拿药的机会,再者由于医院与社保机构结算的复杂性,个别医院有伪造住院率等情况的发生,使医疗保险基金有违规支出的现象,导致了统筹医疗基金的损失。 合理有效管理医疗保险的对策 完善医疗保险管理体系,做好制度约束。医疗保险基金的管理涉及了整个医疗服务体系和管理体系,是一项系统工程。要使这个系统能安全并正常地运转必须协调好多个部门,让多个部门在维护医疗保险合理使用减少浪费的目标下他系统运转,从而减少政策执行阻力。做好制度约束,要进一步完善医疗保险规章制度,建立医疗服务机构信用考评机制,完善医疗保险服务协议和退出机制,规范落实参保住院登记管理制度,使医疗保险管理体系的正常运行有良好的环境。 加强内外控制,做好监管稽核。完善医疗保险管理信息平台,通过加强监督稽核减少医疗服务机构、参保人员的寻租现象,建立医疗服务机构与医疗保险经办机构的良好的合作关系,减少对立情绪,加强医疗保险服务机构和经办机构的内部控制,强化管理人员的风险意识和专业技能素质,严格审核监督机制规范医疗服务机构行为,做好医疗保险住院稽核检查、费用审核、考核结算的全过程管理监督。杜绝参保人员挂床住院、冒名顶替等情况发生,加大医疗服务违规行为处罚力度,对违规现象严肃处理并通报,避免规范医疗服务机构和参保人员的医疗行为,确保医疗保险基金的合理有效使用。 医疗保险论文:全面实施基本医疗保险制度 大力推进工伤生育保险工作 新世纪第一年的医疗保险制度改革，要坚持医疗保险制度、医疗机构和药品流通体制三项改革同步推进的方针，按照“稳步扩面、狠抓管理、突破难点、完善政策”的工作思路，主要抓扩大覆盖面、强化政策和完善政策三大工作重点。力争到2001年底，有90％以上地市建立基本医疗保险制度，覆盖人群达到8000万左右。如何完成这一任务呢? 稳步扩大基本医疗保险覆盖面 一是全面总结2000年医疗保险制度改革工作，分析存在的问题，交流各地改革经验，明确今年的工作重点和落实工作目标，明确稳步扩大覆盖范围的措施。二是调整完善重点联系城市制度。联系指导的重点主要转向京、津、沪、穗、汉等大中城市，指导这些城市加强基础管理和完善政策。三是加强督促和检查工作。在三项制度改革联合督查的基础上，重点开展医疗保险扩面和基础管理工作的督查和指导。积极配合推进医疗卫生体制改革，完善医疗保险管理制度，促进医疗机构和药品生产流通企业的竞争，提高医疗服务质量，降低医药成本。 强化医疗保险基础管理 首先是建立健全医疗保险组织体系。要进一步理顺管理职能，明确医疗保障管理范围，健全管理制度。加快机构建设，特别是市县统筹地区的经办机构建设，真正实现职能、机构、人员、工作四到位。同时加大以基础管理为重点的培训力度，通过分层次、系统化、多形式的培训，提高管理队伍的政策水平和业务管理水平。其次是建立健全医疗保险信息系统。建立和完善统计指标体系和信息反馈系统，保证全面、及时、准确地掌握医疗保险基本情况和基本数据。逐步规范和改进医疗保险管理运行系统，努力实现管理服务的计算机网络化，提高医疗保险事务经办和管理监控水平。第三是强化基本医疗保险基金支出管理。要在保障参保人员获得基本医疗保险待遇的前提下，加强对门诊和住院医疗费用支出情况的监控，分析个人账户和统筹基金的收支状况，重点是加强对统筹基金的支出管理，确保基金收支平衡。第四是完善基本医疗保险医疗服务管理。督促各地落实定点医疗机构和零售药店管理，完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理办法，落实基本医疗保险费用结算管理的具体措施，探索科学合理的结算方式。 研究解决重点、难点问题 要研究离休人员等特殊人群医疗待遇的保障机制和管理办法。要全面实施和完善公务员医疗补助办法，规范大额医疗费用补助办法，妥善解决基本医疗保险支付之外特别是“封顶线”以上个人医疗费用负担过重的问题。要指导建立企业补充医疗保险制度。同时，研究探索建立社会医疗救助办法，解决城市贫困人群医疗问题。要研究规范解决多发病、慢性病患者的门诊医疗费用负担过重问题。还要研究解决扩面中困难企业参保和人口老龄化带来的医疗保险基金不足的问题。 在全面建立城镇职工基本医疗保险制度的同时，要稳步推进工伤、生育保险制度建设。 今年工伤保险要按照“加快立法、规范制度、稳步推进、夯实基础”的工作思路，重点解决目前工伤保险问题日益突出和工伤保险制度建设滞后的矛盾，力争到今年底工伤保险的参保人数在去年的4200万人基础上扩大到5000万人。具体措施：提高认识，抓住机遇；加快推进工伤保险立法工作的步伐；规范和完善劳动鉴定制度。要力争今年出台《职工非因工和疾病致残丧失劳动能力鉴定标准》，并组织实施，同时，着手研究完善劳动鉴定组织体系建设，提出《劳动鉴定委员会组织管理意见》；加大工伤保险推动力度，重点抓尚未开展这项工作的省市，特别是加强对大城市的督促联系；加强工伤保险组织建设，提高各地在工伤保险基本工作程序、基本工作制度、基础数据统计方面的现代化管理水平，强化政策研讨和培训，不断提高干部的政策业务水平和处理问题的能力。 今年生育保险工作的思路是：打牢基础，稳步推进，促进生育保险向法制化、规范化、社会化的健康轨道发展。争取到今年底参保职工达到4000万人。主要措施：建立健全生育保险制度，争取尽早出台《城镇职工生育保险规定》；加强基础建设和规范化运作，加强队伍建设和工作指导力度，建立生育保险自我约束和监督机制；强化生育保险社会化管理服务工作。 医疗保险论文:浅议高校医疗保险实践教学内容体系 医疗保险专业作为社会医疗保险改革背景下的一个新兴专业，其本科实践教学环节尚显薄弱。随着我国社会医疗保险体制改革的全面深化，以及商业健康保险的迅猛发展，市场对医疗保险专业人才的需求激增，全国各相关高校每年输送的医疗保险专业人才总人数也在逐年增加。但遗憾的是，近些年相当一部分专业学生毕业后没有走上与医疗保险相关的岗位，而是被动地选择了其他行业，造成经过多年精心培养的医疗保险专业人才严重流失。根据社会医疗保险单位和商业医疗保险公司的反馈，医疗保险专业毕业生普遍存在的问题是：走上相关工作岗位后，动手能力差、适应周期长，导致用人单位新人培养成本高。 造成这一系列问题的重要原因之一就在于，在人才培养过程中一味强调理论知识的灌输和考核，忽略了学生实践能力的培养，造成专业学生培养与社会需求严重脱节。从专业性和实践性上来看，医疗保险专业应该被定位为应用型专业。 尤其是本科层次的医疗保险专业人才培养，不应以学术型和研究型人才培养为目的，而应定位于实践型、应用型人才培养模式，以满足社会需求为专业发展目标，强化学生的相关理论知识的应用能力与实践能力。其中，实践性教学环节是强化学生实践能力培养的重要途径。然而现有的医疗保险教学模式长期存在重理论、轻实践的现象，多数院校至今仍主要侧重于书本理论知识的传授，实践教学极为薄弱。 1 医疗保险专业本科实践教学中存在的问题。 1.1 缺乏实践操作能力强的专业教师、实操指导性强的教材和模拟软件。 （1）缺乏具有较强实践能力的专业教师。 首先，目前大部分医疗保险专业教师都是“从学校到学校”。由于目前的就业问题严峻，很多医疗保险专业的毕业生都选择通过继续深造以留在高校， “跻身”高校教师行列。 因此，这些教师是没有在专业实际部门工作的经历或实践的，虽然具有很高的专业理论水平，但是实践领会与操作能力则明显不足。在这方面，国外政界和教育教师界人力资源的自由流动为专业教育实践环节的师资问题提供了较好的解决通道。[1]而在我国，由于体制原因、学历要求等，有实践能力的人才或有政策实践的专家由于没有高学历而无法从教。 其次，医疗保险专业的交叉性造成了教师专业能力与实践教学需要存在一定的差距。医疗保险需要教师既具有扎实的保险专业知识，又具有深厚的医学底蕴。而某些院校医疗保险专业教师主要来自临床医学专业，这些教师有着深厚的医学知识，但只有少数教师有过保险公司实践经历，多数教师对医疗保险专业知识了解有限，缺乏医疗保险的实践经验；另一个极端是，专业教师都来自于金融保险专业，有着深厚的金融保险学功底但缺乏一定的医学知识。这些教师都很难将医学知识和医疗保险实务有效结合。 （2）缺乏实践性较强的专业教材和模拟软件。 目前，医疗保险专业的核心课程中一般涵盖了保险学、医疗保险学、社会保障学、人身保险学、健康保险学、医院管理等课程。这些课程教材数量多，更新速度快，但是偏重于理论知识的介绍和管理条例的罗列。有些教材虽然名为“××理论与实务”，但是实务部分一般仅陈述某省市的医疗保险政策或者某商业医疗保险公司的条例、细则，缺乏实际操作内容的介绍和指导，缺乏相关案例的讨论启示与实践延伸。 此外，医疗保险专业在许多高校并未配备实验室或者与其他专业共用实验室，并且各大高校在医疗保险实操模拟软件的引进和开发方面投入过少。 1.2 缺乏专业教育基地和实践教学基地。 由于医疗保险专业的特殊性，其专业教育基地和实践教学基地的建设显得尤为重要。目前，医疗保险专业理论教学体系发展较为完善，而实践教育教学体系建设却显得有些力不从心，其主要表现就是缺乏专业实践教育教学基地。学生在掌握相关理论知识后无法在实践中得到进一步的认知和领会，这是各大高校普遍面临的问题。专业实践教育教学基地的匮乏造成了培养出来的学生理论知识水平和实际操作能力、理性认知和感性了解与实际情况存在较大差异，从而造成培养出来的学生无法较快地适应市场发展和需求。 1.3 实践课程设置层次不清、实践内容缺乏连贯性和递进性实践课程教学是一个完整的过程，必须按照教学发展的规律循序渐进地开展组织实践教学，为学生提供相互承接、相互联系的实践课程。然而，现在部分高校开设的实践课程没有统一的、相互联系的、递进的、完整的实践计划和安排，造成教学混乱的局面，实践课程教育的重点容易被学生和教师忽视，造成实践课程被“混着过”，这些不利于实践课程核心价值的体现和拓展，进一步造成了学生应付实践课、教师胡乱安排实践课的现象。[2]为了进一步培养符合市场要求的复合型人才，各大高校纷纷开设与医疗保险业相关的实践课程，如去医院医保科、商业保险公司等实操性实习单位熟悉相关专业岗位的职责及办事流程，开展医保政策实操手册的学习，进行 数据处理软件的上机实验等。而这一类的实验操作课程由于没有统一、完整的教学安排，大部分支离破碎、流于形式，实际教学质量并不高，也未达到预期的目的。 2 医疗保险专业本科实践教学内容体系的设计思路。 2.1 医疗保险专业本科实践教学应具备的条件。 （1）“双师”队伍建设。 医疗保险专业教学不仅仅是理论知识的传授，同时包括对学生动手能力的培养。因此，要求授课教师既精通医疗保险专业理论知识，同时又要熟悉医疗保险业务，如医疗保险产品分析、医疗保险计划设计、医疗保险核保理赔、医疗保险产品营销等。然而，由于教学任务和科研任务的双重压力，一般的专职教师很难达到这样的要求。所以，在师资配备时，可以考虑安排“双师”教学，即医疗保险专业理论课程部分由专业教师承担，而实训教学，尤其是课外实训教学部分由保险公司相关专业人员负责。[3]“双师”教学既有利于专业教师专心负责和深化理论教学、从而减轻压力，也有利于让学生接受一线专业人员最直接、最权威的指导，亲身体验医疗保险实务操作流程，加强学生运用知识的能力，避免出现理论与实践脱节的现象。另外，各院校要考虑培养具有“双师”特征的专业教师。例如，将现有的专业教师分批送到相关岗位去接受一定时间的培训，回校后便可胜任医疗保险专业相关课内实训教学活动的开展，同时也有利于避免完全依赖外界师资力量的尴尬局面。 （2）实践教学基地建设。 社会医疗保险实践教学可以充分利用现有资源，建立校内实践基地和校外实习基地。在校内通过对现有资源的整合利用，建立包括实训实验室、多媒体教室等，进行岗位模拟、现场讨论、计算机模拟操作等教学。在校外，各大高校应当积极与企事业单位（如医院医保科、政府医保局、商业保险公司等）、民间团体（如医疗保险协会等）合作，将其建设为长期实践基地，定期组织学生去参观、学习和交流，从而提高学生的社会实物参与度和社会问题认知程度。另外，还应当联系相关企事业单位，了解相关单位在未来发展的知识需求和人才需求，根据市场需要培育满足企业发展目标与学生发展目标的人才。此外还应加强与外界交流，建立多种渠道，及时为专业学生提供更全面的市场信息和社会信息，以便学生在大学四年的时光里做出更好的安排和计划。 （3）实践教学资料的准备。 实践教学需要有与之相配套的实践教学指导教材、实践模拟操作软件等资料。体现出各部分实践教学的目的和要求、实践的方式及手段、实践教学效果的考核和评价办法。根据需要编制实践教学指导教材一部，教学软件可以通过外购或其他途径取得。 2.2 医疗保险专业本科实践教学的形式。 （1）课堂实践教学。 医疗保险专业本科课堂实践教学内容分为基础理论和基本制度两个部分。在介绍基本理论知识时，由于侧重于对基本理论知识的理解，可以采用案例讨论的形式进行，具体形式可以小组讨论，也可以双方辩论的形式进行；在基本制度运用阶段，其实践内容应侧重于加深学生对基本制度的理解以及实际操作能力的培养。这部分内容着重培养学生的沟通协调能力、动手操作能力等基本的工作能力。因此，在内容设计上应能够体现社会医疗保险职位的特点。可以按照医疗保险的职位设计实践内容，在实践过程中运用模拟实际职位手工操作与软件操作相结合的方式进行。[4]具体做法是：提供固定场所建立模拟职场和实训室，引进保险公司的经营管理制度进行课堂教学企业化管理试点，装备模拟保险流程各环节的专业教学软件。 （2）校园实践教学。 在学校模拟保险企业等开展有关活动，培养学生的保险文化和职业素养。组织辩论会、演讲会等，训练学生的口语表达能力、公关能力，培养其团队意识和吃苦耐劳精神，增强学生独立处理问题和适应保险市场的社会竞争能力。通过各种公开和内部的劳动与社会保障专业知识竞赛，普及相关知识。激发了学生的学习热情。[5]还可以组织专业学生在校内向同学开展大学生医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗等政策咨询服务。 科研和创新活动是本科教育的重要组成部分。科技竞赛也是医疗保险专业本科实践教学的一种形式，是实现创新教育的有效载体，是展现高校教育教学质量的平台。[6]科技竞赛特别是国家教育部等主办的学科竞赛，对于推动医疗保险专业教学建设和教学改革，促进教学与科研的结合，促进素质教育的实施，激励学生的学习积极性，培养大学生的创新能力、协作精神和理论联系实际能力等诸多方面具有积极意义。医疗保险专业要倡导和鼓励学生积极参与“挑战杯”、“新苗计划”、“未来学术之星”等校级大学生科研课题、大学生创业计划大赛等各类科研比赛项目。 （3）社会实践教学。 校外综合实习部分结合学生毕业实习进行。 目前，医疗保险专业社会实践中的医学实践未受到足够的重视。医疗保险专业开设医学课程是专业工作的需要，但实际教学中总认为知道一些临床医学知识即够用，忽视临床操作技能训练。因此，作为一个完整的校外实践，医院临床实习是必不可少的。医疗保险专业本科的社会实践部分应建立医院临床实习和保险公司、医保部门“双实习”制度。[7]社会实践教学的具体做法是：根据医疗保险专业的课程特点可以选择医院、医保中心、商业保险公司作为其校外实习基地，由实习单位教师指导学生从事具体的工作。其内容应体现社会医疗保险学的基本理论和基本技能，一般按照实际的工作程序安排实习的内容，以锻炼学生各方面的能力为主，具体内容和程序可与实习基地教师合作确定。力求使学生在实习期间有良好的实习效果，获得实习单位好评，为毕业生就业创造条件，实现实习后直接与实习单位签约就业。 （4）各实践环节可以相互联系、相互渗透。 实践教学课程设置应当有明确的目标和计划，按照不同年级学生的能力特点和专业知识水平进行安排，可将医疗保险专业理论教学环节、实践教学环节、毕业论文紧密结合起来。通过专业认知实践、课程实践教学、独立实验课、专业课题调研课、相关职业技能培训、毕业实习等形式，开展课内外相关实习课程，课程内容层层递进、相互联系，形成整个专业实习课程整体流程，培养出实操能力强、学习能力强、专业与市场对口的学生。[8] 1）理论课程与实践结合。如《社会调查方法》这门课主要由操作性和综合设计性实训项目组成。综合设计性实训项目要求学生完成一项实验课题，主要目的是运用所学理论知识，针对医疗保险改革中的热点问题，设计问卷并进行 统计分析。每学期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，学生可自行组成小组、自行选择课题方向、设计问卷、发放和回收问卷、做统计分析，最后撰写实验报告。 2）毕业论文与实践的结合。如：承担了校级科研项目的同学，由于有科研项目任务，因此会组织其他学生作为小组成员，利用暑期或平时的实践课程进行问卷调查，然后进行统计分析，提出有针对性的问题和对策，最终各位小组成员完成这个项目的子课题并分别作为各自毕业论文的选题，从而较为成功地将学生科研与毕业实习、毕业论文有机结合起来。 2.3 对学生学习效果的评价。 对课程的考核应当体现理论知识的掌握和综合素质的提高两个方面。可以结合课堂内外的教学采用“过程评价+考试考核”综合评价模式，考试考核学生对医疗保险学基础理论、基本制度的掌握情况，其中过程评价主要对学生活动过程中综合表现情况进行评价，可以根据具体的内容建立相应的评价体系。在评价过程中，可以选择相邻两届学生的综合素质评价结果进行对照，以此来评价其教学效果。 3 结语。 一个完整的医疗保险专业本科实践教体系应包括实践教学条件、形式和评价，而开展该专业的实践教学内容体系的研究，将有益于全面实现专业教学目标体系，并为教学条件和实践管理提供较为具体的科学指导。充分挖掘医疗保险专业实践教学内容，扩展实践教学内容在整个教学计划中的比重，进一步完善实践教学体系，使课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学相互补充，形成一个相对独立的有机的整体，为学生能力的拓展和将来的就业打下良好的基础。 医疗保险论文:台州农村医疗保险调查报告分析 摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。 关键词：农村；医保 近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。 1 调研方法 本次调查立足于台州农村的基本医疗保险情况，以问卷调查为主，以访问调查为辅，以随机选取得椒江的上京村、路桥的士岙村、三门的长浦庄村以及温岭的陈家宅村四个村为样本展开调查，按不同年龄分别发放问卷100份，共发放问卷400份，回收有效问卷400份，有效回收率为100％。 在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20～60岁之间的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。 2 调研分析 2.1 农民对农村医疗保险制度的满意度不高 由此知道，农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。 2.2 相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。其中55％的农民都选择了选项中的不宣传，有力地说明了相关部门如乡镇政府或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好，因为宣传不到位，农民对这项制度也就不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。 2.3 农村医疗保险中个人所承担费用偏离 2.4 现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷，亟待改善 通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，如图4分别有10.7％、15％、20％和6％的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。 另外，还有15％的人表示投保没有足够的资金。这是出乎意料的，农民的自我保护意识还太浅了。只有7.7％和5％的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销，这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。 3 措施 针对调查分析的结果，我们提出以下几条措施： (1)重视医卫知识宣传，促进全民健康意识，提高健康水平。 (2)加强医疗保险政策宣传，普及医疗保险。尤其是社保性质的医疗保险。加强正确的舆论导向，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。按国力发展水平，在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水平。 (3)重视疾病治疗标准化指导。如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国内外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布，促进提高医卫效率，促使大病治疗费用下降。 (4)医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督，反对一切不正当行为。保证医保费用正常使用。 (5)加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。 相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会得到全面落实，并真正做到卫人民群众服务，实现其价值。

自从我国实行新医改政策，国家为了确保医疗事业改革的效果，对于医疗事业投入了大量资金。但是这对于医院的财务人员来说，工作量有所增加。财务人员要将资金进行科学合理化运用，这就要求财务人员更好的控制成本。医院管理层也要重视起财务管理工作，在降低成本的同时提升医院工作效率。 一、成本管理的问题 (一)人民需要更完善的医疗水平 在经济发展的推动下，人民的生活态度发生了较大转变。对于物质和医疗事业的要求不断提高。但是目前我国的城镇差距较为明显，人口趋于老龄化等问题也在一定程度上制约了医疗事业的发展，使其面临的困难增加，要求医院进行不断创新。加快医疗改革的速度，不断提高我国医疗事业的发展，让人民尽早受到医改带来的成果。 (二)资源的分配不科学 目前，我国的城乡差距较大，医疗资源的分配也不合理。城市的资源较为优质且集中，导致很多人去城市的大医院就医，给正常的医院就诊带来不便，相反一些乡镇医院备受冷落。另外，医疗资源的分配也存在着区域性的差异，经济发达的城市资源较为丰富，而经济落后的地区比如大西北，至今连药物资源都较为稀缺。除此之外，部分社区的医疗设施不健全，医务人员的素质较低，对于卫生等方面要求较低。这些因素都导致了我国的医疗事业出现矛盾，人民的反应比较激烈。 (三)医疗价格不科学 结合我国国情，医疗机构的经济来源包括营业收入和政府财政投入两方面。随着市场经济的到来，自营业带来的经济收入占据了主要地位，与此同时医院获得的资金补助愈发减少，导致部分医院的设备不够达标现象严重，医患纠纷问题多发。 (四)不重视财务管理 医院对于内部的财务管理不够重视，没有意识到科学的对成本进行核算的重要性。科学的预算管理有利于提升财务管理的效率，对于整个医院的财务活动提供支持。预算核对的主要目的是将医院的财务活动进行协调了解。医院的财务管理核心就是对成本进行控制管理，将核算体系科学化不仅可以节约医院的成本，也可以提高医院的效率，优化各项资源的使用。 二、实行成本管理的有效途径 (一)对成本进行分级核算 对医院的成本核算进行科学化管理，充分利用现有资源，发挥潜在的实力，对财务管理提供辅助帮助，出现问题进行及时调整，节约成本。医院需要根据自身实际情况，使成本管理与其他各部门的工作相结合，制定相关的财务定额，完善控制成本的具体规范。医院可以对成本控制工作进行考核，并在年末进行重点考核，实行个人责任制，要求相关部门的实际成本控制结果与设定的工作目标相符合，进行对比，将实际工作情况作为各部门业绩测评的主参考，增加每个员工的责任感。 (二)对资产进行管理 固定资产是医院总资产的核心，医院运营中的日常活动和购买活动都是由固定资产决定的。医院必须结合自身的实际运营情况，对医院各科室进行科学合理的安排，固定资产需要医院聘请专业人才管理，并且定期向上级和管理层进行相应的汇报，确保每项资金的支出详细准确，每一项支出都是精准落实的。医院的各项设施购买以及日常开销，都需要按照标准的流程进行。在进行医疗设备的购买时，充分结合医院的实际情况，可以有效控制成本出现风险。明确每一项开销和票据的负责人，设立专门的负责人员。医院要定期对每一项开销进行审核检查，遇见问题及时进行处理，较大程度控制成本亏损问题的出现。 (三)重视医保资金 随着新医改对人民就医质量的重视，医保的资金量日益增加，占据了医院经济收入的主体。医院应该重视医保部门的工作，要求相关部门积极配合医保部门的工作，建立健全对医保的管理制度，根据不同等级的医保患者进行不同的管理。做好医保资金和其他资金的核对，提升医保的回款效率。为了防止医保的相关资金在回款时出现沟通问题，医保部门应该对回款工作设立专业的跟踪沟通人员，实时监管医保的回款工作，及时整理，降低医院因医保回款较慢造成的资金压力。 (四)对预算进行全面管理 在新医改的实施下，医院的财务工作难度增加，工作量也有所增加。根据现阶段各医院的实际情况，要求医院的财务部门对预算进行全面管理，对财务管理进行科学规划，将医院的每个科室和部门都设立详细的财务目标。增加预算工作的科学性，加大对财务的管理控制力度，对预算进行严格控制。预算是医院运营的重要收支，所有的预算管理工作都要围绕着预算编制进行，对其进行优化，从根本上提高预算管理的能力。 (五)加强内控 为更有效的避免医院在经营中出现亏损现象，减少运营中的风险，应该加强对财务内控系统的完善。医院领导层面需要重视内控系统，制定相关的管理制度，加强对各项资金的管理。有效减少成本，对需要调度的资金进行合理安排，增加对各项资金的使用率，提升医院的工作效率。 三、结束语 有效的对成本进行控制管理有利于医院的经济收益增加，较大程度上增加医院的市场竞争力，降低成本。医院需要不断对财务管理进行加强，重视内控系统的完善，增加工作效率，更好的为人民服务。

公立医院管理研究篇1 引言 随着医疗体制的改革和医疗技术水平的提升，人们对公立医院的要求也在不断提升，相应地，也需要医院提升其管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。同时，新制度的颁布实施对成本核算和绩效管理也提出了更加严格的要求，公立医院将加强这两方面的有效监管，有效地提升医院的整体竞争力，推动医院的健康发展。 一、公立医院成本控制与绩效考核概述 （一）绩效考核 绩效考核是绩效管理的一种手段。通过实施绩效考核可以实现更好地管理。但是，绩效考核管理也需要成本核算作为支持，因此，绩效考核的目标是根据医院发展的战略目标，在进行成本核算时，运用医院管理标准和指标对员工的工作进行评价。绩效评估对于医院的竞争力和可持续发展至关重要。通过绩效考核，可以调动每个员工的积极性，促进其成长，通过评价和合理分配，把工作做得更好。 （二）医院成本控制 医院的成本核算可以计算和反映各级各科室的成本，医院成本控制体现在各个部门成本、项目成本、疾病成本的整体成本管理上。医院成本控制需要计算服务成本，例如医疗费用和药品销售费用，以及整个医院流程和所有人员的费用。医院计费方式实际上是以医院的实际成本为基础，核算医院经营的固定和非固定业务及相应管理部门发生的所有费用。这是医院实施科学管理、适应经济发展规律、深化医院财务体制改革的必然选择。 二、绩效管理和成本管理在医院中的重要意义 （一）有助于提升医院工作人员的成本管理意识 医院运用成本核算的方式，对绩效工资进行更加科学的计算，不同的科室可以依据工作量以及一段时间内的收支情况对绩效工资进行合理的计算，减少医院的资金投入。 （二）有助于推动医院资源优化 在绩效管理的过程中有效地运用成本核算方式，提升医疗资源的利用水平，提升各科室工作效率以及员工成本意识。对医院设备不断论证，结合患者的实际情况进行确定，提高设备利用率。 （三）有助于完善医院的激励制度 医院运用全面和多元化的成本管理，主要好处是能够更全面地评估各种科目的经济效益和运营绩效。例如，运用病房数据对护理人员的工作绩效进行评价，运用专家数据对部门负责人以及专业领导的工作绩效进行有效地评价。此外，制药、医疗技术、行政和后勤部门也针对性的量身定制评估制度。这种全面的成本绩效评估可以为奖金计算提供更科学有效的数据，实现医院各项活动的权责益比。 三、医院成本控制与绩效考核存在的问题 （一）工作趋于形式化、表面化 医院绩效考核强调经济效益目标。目前，很多医院的绩效考核指标都强调经济效益的重要性，主要考核内容和指标是经济绩效，医院注重创收的完成，关系到部门和个人的表现。在奖金分配上，由各部门进行绩效考核和成本核算，根据绩效确定奖励，这种考核分配方式激发了医务人员的积极性。医院强调经济效益优越性的结果是医院忘记了自己的社会责任。许多医务人员违背职业道德和良心，过度医疗，进行无病筛查，“开贵药”，为了经济利益开更多药，极大损害了医院形象，经常这样做，不可能真正发挥成本核算和绩效管理的作用。 （二）工作指标存在不足 在进行成本核算和绩效考核时，医院员工的薪酬结构主要由基本薪酬和绩效考核两部分组成。医院在进行成本核算时将基本工资计入医院成本核算，基本工资是医院每月固定费用的一部分。绩效考核是流动的，以员工绩效为基础，后者决定了价值的大小。影响绩效评价的主要因素是绩效指标、个人绩效、个人能力和客户评价。此外，对每个员工按岗位分配激励和奖金的绩效考核绩效指标不同，对员工实行成本核算管理和绩效考核管理。然而，这些绩效评价指标大多过于偏向学术性和实用性，在实用性和有效性方面存在局限性。为有效落实医院成本核算和绩效管理工作的效率和质量，还需要立足医院自身，将新时代成本核算与绩效管理的理念相结合。 （三）信息化程度低 目前，大多数医院都重视成本核算和绩效考核管理，但成本管理仍存在问题，尤其是绩效考核的信息化水平相对较低。造成这一问题的原因主要是医院管理人员忽视了成本核算的信息化管理，没有引进信息和成本核算管理人员及设备，导致部分医院成本管理绩效评价信息建设不完善，这使得难以实现全面成本核算。此外，还有一些医院对会计师等的职业道德和职业能力没有提供足够的培训，这些问题需要综合改进。 四、进一步完善绩效管理和成本管理的有效手段 （一）建立完善的医院成本核算体系 对于医院来说，成本核算是一个比较复杂的项目，需要一个完整的成本核算体系来更好地管理成本。首先，医院应在财务部门设立成本核算部门，建立详细的成本核算制度，通过对各种药品采购的详细记录和定期检查，提供准确的成本。其次医院要进行所有范围的成本核算，包括核算范围内医院的所有费用，将所有费用分配到各科室，对医院各科室和人员进行核算，进行全程成本控制，确保作业全面、规范。第一，注重全过程成本控制。为有效提升成本管理效率，医院需要注重全流程的成本管理，有效地减少医院中的各项费用支出，优化资产配置，有效地促进医院收入增长。医院进行财务管理的重要前提是进行成本核算，即通过对各种医疗项目的成本和单价的科学分析、评估等手段，定期对疾病的总体成本进行核算，使医院能够在减轻患者经济负担的同时获得最大利益。此外，成本核算是通过医务人员工资、医院设备、学术费用、材料费用、进修费用、水电费用、取暖费用等各部门的支出进行核算的。严格依据费用验证原则。通过对平均住院人数、床位占用率、日均门诊人次、平均手术率等工作指标进行相应的分析以及预制，制定比较科学的工作目标，提升医院的服务水平，降低支出成本。第二，推进成本会计信息化管理。新的医院会计系统中，增加了会计科目，使得医院成本计算变得复杂，还需要相关的数据分析软件。另外药品种类和工作量增加，需要建立一个系统，加强信息管理。医院可以根据实际情况选择自己的成本核算系统，并根据各种药品的名称，将各种收支数据自动录入系统，经有关部门上报审核后自动导入。这样，成本核算系统就可以根据系统提供的数据及时进行成本核算。推进医院信息化管理有助于加强会计监督，医院成本核算可以更加及时、准确、科学，因为它可以及时共享医院信息，避免数据错误，防止人为变动，为信息使用者提供准确有效的会计信息。第三，提高员工成本核算意识和综合素质。医院要在医疗体制改革中获得竞争优势，就必须控制各种成本和费用，避免不必要的浪费，同时提高相关人员的整体素质。一方面，领导积极动员全员提高成本意识，同时加强部门间协作，帮助员工提高成本核算意识，促进医院成本核算和全面成本管理的正常流程。在新制度下，由于成本核算的复杂性，对会计师的要求也越来越高。为此，需要提高相关人员的综合素质，学习新的成本核算方法，提高电算化水平，提高工作效率。 （二）不断完善绩效管理评价机制 进行成本管理的最终目标是有效地降低医院的运营成本，如根据科室的不同，控制支出、共享消费、分配奖励等。绩效评价目标属于医院内部的微观经济管理方式，医院需要构建比较科学的综合目标评价体系来进行绩效评价。还反映了临床工作的劳动强度、工作效率、危险因素和经济效益，根据轻重程度对临床科室进行合理的评价。还需要注重医疗收入，明确地意识到医疗技术水平是提升医院收入增长的重要动力。目标管理主要是结合患者的满意度、医德、医疗质量以及经济收入等综合性的指标，对不同科室的工作情况进行有效的评价，实现对奖惩的多种评价方式。当目标实现时必须采取适当的激励并提供额外的奖励。第一，要遵守绩效管理原则。在医院中，由于各科室的工作内容、难度、风险等级不同，要遵循按工分配、绩效优先、公平公正的原则，对各科室的绩效进行考核。同时，医院根据科室的实际情况和相关内容，将绩效管理分为临床科、综合科、行政后勤三个系统。第二，选择合理的评价指标和标准。根据三项制度的实际情况确定适当的指标和标准，制定评价指标时必须考虑经济效益和社会效益。目前，大多数医院只考虑经济效益等财务指标，而忽略了社会效益指标。根据医院的社会责任，社会效益指标可分为：医疗质量，主要包括工作质量和服务质量；医疗效率，主要指医疗服务的效率，住院率、急诊人数、床位占用率等指标。科研能力包括专业论文数、科研项目数、科研成果数三项指标。为此，有必要根据实际情况，结合各体系中合理的经济社会福利指标，完善医院绩效评价体系。同时，参考其他医院先进的绩效评价指标数据，结合本院实际的指标数据，合理地制定医院各项绩效管理的标准。第三，建立合理的分配制度。医院应同时进行绩效考核和奖金发放，并将考核结果反映在最终奖金发放结果中。 （三）医院成本核算与绩效管理相结合 医院成本核算与绩效管理既不同又相互关联，又密不可分，因此医院需要了解两者之间的关系，并有效地结合起来，以保证医院的顺利运营。提高工作效率，助力医院长远发展。一是医院进行成本核算后，可以根据各项业务的费用支出合理进行成本核算。通过降本平衡年收支平衡。二是根据医院的余额，将资金分为激励基金和发展基金，然后根据医院的激励计划和发展目标，两者的分配比例合理，制定激励基金，进行奖励。最后将每个员工当前的绩效考核结果按照分配确定金额，把确定的总奖励金额分配给每个员工。医院可以根据实际情况选择直接向每位员工发放奖金，也可以先将奖金分配给三个绩效考核体系，三个体系根据自身的内部评级执行，确定每位员工的奖金金额。医院的绩效管理以成本核算为基础。医院根据实际情况对各个项目进行合理的成本分摊和征收，为医院的绩效管理提供数据。绩效管理应在成本核算的预期范围内进行，绩效管理不应影响成本核算或干扰成本核算的正常运行，确保成本核算期间医院成本核算和绩效管理正常进行。 五、结语 成本会计是绩效管理的基础，绩效管理是成本会计的实施，两者相辅相成，两者在医院的结合是一种创新。基于成本核算的绩效管理有助于更好地对医院的运营成本进行控制，同时也能够更好地激励员工提升自己的工作效率，因此需要把成本核算与绩效管理进行有效的融合。通过最大限度地发挥每个成员的积极性，运用合理的成本管理方式，提升医院的整体工作效率，提升行业的竞争力，保证医院持续健康发展。 作者:汤盼盼 张玉娟 公立医院管理研究篇2 随着医疗卫生体制改革的进一步深化，国家对公立医院绩效考核提出了明确要求，无论是国务院办公厅印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，还是医院自身建立的绩效体系，侧重点都在医疗服务效率和服务质量方面，而较少提及成本管理。随着医药分开综合改革和医耗联动综合改革的开展，医院“以药养医”和“以耗养医”的模式已经不复存在，加上各种运营成本的逐年递增，医院成本控制已经迫在眉睫[1]。目前，医院成本控制主要用在医院的预算管理、运营分析等方面，主要还是医院整体控制，管理精细化层面还需进一步加强，临床科室还未从科室管控角度出发，只是被动执行，究其原因在于与职工息息相关的绩效考核体系中并未考虑成本管控的因素。医院现有的绩效体系无论是通过KPI(关键绩效指标)还是RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)的考核方式，关注层面是如何有效激励科室，增加运营效率，提高医疗质量角度，而缺乏人力资源效率和资产运营效率等方面的考量。因此，医院成本管控只能通过行政命令的形式去执行，收效甚微，医院的总支出增长也越来越快，所以有必要将成本管控的概念引入到医院绩效体系中去。 一、成本管控 “管”是一种理念，是一种文化，“控”是一种手段，是一种技术。成本管控，是医院运用各种方法和技术，对成本的形成过程进行有效的管理与控制，以减少资源浪费的管理活动[2]。医院在整个医疗服务的过程中，按照一定的成本目标，对构成医疗服务成本的所有耗费进行严格计算、调节和监督[3]，并及时将造成的偏差揭示出来，从而将医疗服务的成本固定在预定的目标内，使成本目标得以顺利实现。而这些目标和行为可以通过医院的绩效考核体系来实现。 二、成本管控在绩效体系中的运用 1．目标制定 要想使科室能真正意识到成本管控的重要性，首先需要将目标制定在绩效体系中。目前医院的科室类型大概分为四类：临床科室、医技科室、医辅科室和管理科室。针对不同类型的核算科室，指标也各有侧重。 1.1临床科室。临床科室是直接为患者提供医疗服务的，是医院收入的来源。此类科室的特点在于科室能够对自身的工作量、收入和成本进行合理预测和有效控制，科室成本跟工作量呈正相关。对于临床科室成本而言，人员成本和药品耗材成本所占比重较大，因此临床科室成本管控的重点在于人员和药品耗材。绩效考核也可以据此制定相应的指标。比如：根据科室床位数和门诊量设定人员定编，超过定编的人员(除特殊情况外)，只保障最低工资，没有绩效，这样就能有效控制科室盲目招聘，造成人力资源闲置和浪费的现象。而药品和耗材方面，可以通过与收入进行一一对比，避免漏费现象；对于不能收费的药品和耗材来说，则可以通过医嘱和工作量配比，减少不必要的浪费，从而实现科室的成本管控。 1.2医技科室。医技科室也是医院收入的主要来源，但其工作量受临床科室开单限制，属于被动服务科室。此类科室特点在于注重追求仪器设备的数量和性能，也是其成本的主要来源[4]。对于医技科室而言，成本管控的重点在于人员和设备。因此，绩效考核中的成本管控指标也侧重于这两方面。比如：根据科室机器数量和班次来设定人员定编，考核方法同临床科室，避免人员资源的闲置和浪费。而对于设备来说，一是了解科室现有设备是否达到满负荷；二是对于设备的性能来说是否性价比最高，而不是一味追求功能多；三是针对使用率不高的设备能否通过共享模式，既可以减少科室成本，又能提高设备使用效率。 1.3医辅科室。医辅科室是辅助临床和医技科室进行医疗行为的科室。此类科室的特点在于本身不直接实现收入，其服务量的多少与医疗业务量成正相关，单个服务单元成本的高低会直接影响这类科室的总成本。因此，对于医辅科室而言，成本管控的重点在于人员和单位成本。比如：根据服务量来设定此类科室的人员编制，避免造成人员资源的闲置和浪费。而对于单个服务单元成本来说，如单件被服洗涤费、每工时维修费用等内部服务价格，可以通过内部流程调整，提高效率从而降低单位成本。 1.4管理科室。管理科室是负责医院整体运营的主要科室，一般不直接跟医疗服务相关。此类科室不实现收入，工作量也不易计量，科室成本相对来说比较稳定。因此，对于管理科室而言，成本管控的重点在于人员和日常消耗的办公用品等。绩效考核指标也可以设置一个相对固定的定额进行成本管控。见表1。 2.分析反馈 针对不同类型的科室制定指标后，需要定期对指标的完成情况进行差异化分析，以了解科室实施成本管控情况，及时对不合理的指标进行调控。同时，通过差异化分析，针对表现不理想的指标，找出需要改进的关键点，寻找可改善管理水平的方案，从而提高管理质量。对于表现一般的指标，探究其是否有进一步优化的空间，制定出能使其优化的方案。将表现优秀的指标进行归纳总结，努力使其持续保持，提出适合医院可持续性发展的解决方案。 3．绩效奖惩 根据指标考核情况及数据的分析反馈，进行相应的绩效奖惩。一方面将成本测算结果与科室绩效挂钩，有利于调动科室人员工作积极性和提高成本管控意识[5]，在提高工作效率的同时，降低单位成本，从而为医院带来经济效益增长。另一方面，通过调动科室人员积极性，让大家对绩效体系有了更深层次的了解，更好地促进医院绩效体系不断完善。见图1。 三、成本管控运用的建议 成本管控是医院管理的重要手段，在整个医院管理过程中起着举足轻重的作用。而绩效考核又是现在医院管理的重要内容，能直接反映医院的经营管理状况和存在的问题，两者的相互结合是最直接和最有效的，有利于改革和创新医院的管理水平。因此，在实际运用过程中，我们需要注意以下几点： 1.成本管控重点在“管”和“控”，而不在“核算” 成本管控的基础是成本核算，医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。但我们在实际运用过程中，不要一味追求数据的完美，为了核算而核算，而是应该在达到管理目的的基础上，进行有效的核算，目的是通过数据的核算和分析，起到管理和控制的作用。因此，在设立绩效考核中的成本管控指标时，不要用过于复杂和繁琐的指标数据，而应该用浅显易懂，容易获得和理解的指标，这样才能利于科室的执行，才能达到真正的管控。 2.成本管控与绩效考核相辅相成 医院的成本管控与绩效考核是相辅相成的关系，成本管控通过医院绩效考核来实现，而绩效考核也通过成本管控指标才得以完善。因此医院在制定相应措施时，应充分考虑成本管控和绩效考核两个体系的特征，既要通过绩效考核促使医院职工增强节约意识，降低医疗和管理成本，为医院的可持续性发展打下良好的基础，实现真正意义上的成本管控，又要通过成本核算，找出科室运营过程中存在的问题，改善医疗行为，提高运营效率，起到促进医院绩效的目的。 3.加强信息化建设，促进两者有效的结合 想要高效及时地完成成本管控和绩效考核，单纯依靠科室人工收集数据和分析是不行的。现代医院的科学高效管理，是建立在完备的信息化系统之上的。通过信息网络在医院各系统之间对信息数据进行精确采集，以此来提高工作效率和核算准确性[6]，为开展成本管控和绩效考核提供保障。同时，也可以通过信息系统，强化流程管理，将各项内部控制和考核设置在各流程节点，避免因人为原因造成疏忽和遗漏，真正起到高效准确作用。总之，现代化医院的管理模式和方法越来越丰富，成本管控和绩效考核就是其中重要的手段，有效地将成本管控融于医院绩效考核系统中，不仅有利于使医院的绩效考核体系更加完善，还有利于医院切实将成本管控落到实处，真正起到全员参与，各部门相互配合，共同为医院的可持续性发展而努力。 作者:樊荣 王楠 公立医院管理研究篇3 国务院办公厅在2021年6月印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，目的在于推动三级公立医院由粗放型发展向高质量发展转型，管理模式由行政式管理向绩效管理转变，为健康中国提供有力支撑。公立医院的运营质量是高质量发展的重要前提，当前我国公立医院面临着疫情防控和公益导向的双重考验，公立医院之间的竞争也日益激烈，优质公立医院的虹吸作用更加明显，许多公立医院的运营状况举步维艰［1］。因此要实现公立医院高质量发展，首先需要构建一套结合自身发展的公立医院运营质量绩效评价体系，通过不同评价指标的选取和评价方法的设计，从不同的角度对公立医院运营质量进行评价，再对评价结果进行有针对性的分析，让公立医院管理者及时掌握医院实际运营状况，采取有效措施提高医院运营质量。笔者在国务院办公厅2019年发布的三级公立医院绩效考核指标体系的基础上，结合公立医院高质量发展的目标和要求，增加了以患者需求导向和医院运营需求为主的部分评价指标，形成了一套新的公立医院运营质量的绩效评价体系，有助于医院尽快开展运营质量绩效评价，摆脱面临的运营困境，也有助于政府主管部门准确把握公立医院运营中面临的实际困难［2］。 1资料与方法 1.1资料来源 该研究主要以国家三级公立医院绩效考核指标体系等政策文件为基础，同时搜集与医院运营质量绩效考核指标相关的文献，再结合某公立三甲综合医院开展运营质量自我评价的实践经验，最后通过专家访谈等方法筛选评价指标，建立了公立医院运营质量的基本框架。 1.2专家选取 选取了多名宁波市市级医疗机构的管理者、医疗业务管理人员和财务负责人以及市级医疗机构主管部门领导和部分绩效考核实务工作人员作为咨询专家，开展了针对公立医院运营质量绩效评价指标体系的个别访谈或专家讨论［3］。 1.3评价体系建立方法 1.3.1确定评价指标库(池)。政府主管部门对公立医院的要求和考核指标对于公立医院的运营具有重要意义，考核结果也会对公立医院的未来发展和医院形象产生重大影响，因此首先考虑将政府主管部门的考核指标纳入指标库，主要包括公立医院高质量发展意见中所关注的患者导向指标，例如门诊接诊时间、危重患者抢救成功率、手术前后诊断符合率等，加强临床专科建设指标，例如区域专病中心门诊人次增长率等;国家三级公立医院绩效考核指标55个以及2020新增补充指标6个;浙江省卫健委(浙卫发〔2020〕23号)文件中新增的10个指标;宁波市卫健委2020年度市级医院综合目标管理考核指标46个，共计117个政府考核指标。然后通过文献检索整理、专家访谈咨询等方法归纳和搜集对医院运营质量产生重要影响的评价指标，以及正在应用的评估大型企业和医院运营质量的各类指标86个，例如流动比率、速动比率、医疗收支成本率、净资产增长率等。最后将总共搜集整理的203个指标进行归纳，剔除部分重复指标后得到107个指标，进入备选评估指标库(池)［4］。 1.3.2确定评价指标。对备选指标库的107个指标，通过课题小组讨论、专家咨询法方式进行筛选，筛选方法主要考虑评价指标是否可以量化、数据是否可以获取、指向性是否明确、与运营质量是否具有高度关联性、是否具有客观性等因素。经过筛选剔除了27个指标，最终确定保留80个评价指标进入评价体系［5］。 1.3.3建立评价指标框架。运用平衡计分卡方法，将80个指标分为医疗质量、运营效率和持续发展能力三个维度，作为评价体系的一级评价指标。借鉴层次分析法(AHP)的思路，将目标层一级指标按照指标含义进行归类，将这部分分类指标作为控制层的二级评价指标，最后形成一套完整的三级评价体系［6－7］。 1.3.4确定评价指标权重。设置评价指标的权重是关键步骤，因此本研究采用问卷调查的方式将运营质量绩效评价体系提供给专家，要求专家根据自身经验和判断对80个指标进行重要性评判，判断方法采用五级标度法，根据指标对公立医院运营质量的重要程度，非常重要为5分，比较重要为4分，一般为3分，比较不重要为2分，非常不重要为1分。对评分结果进行统计后计算各个指标权重［8］。 1.3.5确定评价指标标准值。评价指标的标准值设计会直接影响评价结果，因此需要认真研究确定。对于存在考核要求的指标，优先考虑采用国家考核的标准和要求;对于没有考核的指标，则可以优先考虑采用行业领先标准或者预期目标标准。标准值的设定采用优先选择高标准的原则。例如在2019年国家三级公立医院绩效考核中医疗服务收入占比的标准值采用的是全国中位数，实际为27.37%，而2021年浙江省清廉医院建设考核中该标准值为33.5%，按照标准取较高值的原则将标准值设置为33.5%，可以提高评价标准以体现出参评医院的差异性，开展对比分析［9］。同时还需要根据每年考核指标变化情况动态调整评价的标准值。 1.3.6计算各评价指标分数。根据评价对象各项指标实际值，对比评价标准值，按照计分标准计分，分数按照千分制设计，分层级汇总得到评价分数表。对每个层级和指标的最终分数进行分析，对存在异常得分的指标进行修正，再次检验评分标准设计合理性。最后根据评价分数完成自我评价(见图1)。 2结果 2.1专家基本情况和问卷调查结果 该研究一共邀请了20位专家进行问卷调查，其中具有正高级职称专家1位，在市级及以上医疗机构担任财务负责人或者医疗业务负责人的8位，具有硕士学位的专家4位，从事相关工作10年以上的20位，专家来源结构比较合理。最终回收问卷20份，问卷回收率100%。 2.2指标体系构建 课题组经过多轮讨论和专家访谈，最终确定了包含3个一级指标、15个二级指标、80个三级指标的公立医院运营质量绩效评价体系。其中，三级指标包含医疗运营质量指标36个，财务运营质量指标36个，持续发展能力指标8个。一级指标权重根据专家讨论结果直接赋权，分别为医疗质量45%，运营效率45%，持续发展能力10%，二级指标权重由三级指标权重汇总而成，三级指标权重根据问卷调查结果采用加权平均赋值法确定［10］(见表1)。 2.3确定评价标准和计分方法 评价总分参考比较成熟的国家三级公立医院绩效考核，标准设置为1000分。从三级指标开始，每个指标总分均按照1000分总分对照评价标准和评价公式计分。以医疗服务收入占比为例，标准值取为33.50%，大于等于该标准则得满分1000分，若低于该标准，每下降0.10%扣10分，直至0分且不负分。案例医院2019年和2020年医疗服务收入占比分别为31.24%和33.34%，则分别得到单项774分和990分，再乘以该指标权重值后得出最后分数为10.29分和13.17分，这说明2020年案例医院医疗服务收入指标提升较大，说明医院控制耗材和药品收入增长和提高医疗服务收入的措施起到了一定作用。另外又以门诊次均费用增长率指标为例，国家考核标准为小于等于5%，而对于医院自身运营来讲，增长率应当保持合理增速，因此评价标准确定为以5.00%为最优化基准，每增长或降低1.00%扣10分，案例医院2019年和2020年该指标分别为21.72%和2.94%，则分别得到单项0分和980分，乘以该指标权重值后得分为0分和12.25分，进一步分析原因发现，2020年由于新冠疫情影响导致医院收入急剧下降，因此在控制门诊费用方面政策有所放松，导致该项指标没有得分，而2019年该指标得分情况很好，说明医院具备比较强的控费能力，既能满足考核需求，又能保证医院运营需求。采用相同的方法对各个三级指标进行标准确定和评分，最后通过逐级汇总得出一、二级指标得分和总分。 2.4结果分析和应用 该评价体系可以通过得分率对所有指标进行单独分析，得分率=指标实际得分/指标总分(1000×该指标权重值)×100%，例如案例医院一级指标医疗质量实际得分为397分，则得分率计算方法为397/(1000×0.45)×100%=88.22%，表明医院在总体医疗质量方面得分率较好。进一步通过对案例医院跨年度得分率变化情况或同质医院之间的得分率差异进行分析，可以帮助医院管理者对医院各个指标的变化做出判断并及时采取相应措施。 3讨论 3.1评价体系的指标选取是关键 选取恰当的指标才能真实反映医院运营质量的真实情况，各个维度的指标数量选取应当根据医院发展阶段适当调整，以避免入围指标数量对一级指标维度结论产生影响;评价标准值计算确定是重点和难点，既要充分考虑考核要求，还要考虑到参加评价的医院实际运营情况。 3.2公立医院运营质量的评价标准是动态变化的 公立医院运营质量的评价标准是动态变化的，因此评价体系也要随着行业环境、发展阶段不断进行更新和变化，保证评价结果的科学性。 3.3公立医院运营质量涉及医院发展的方方面面 在公立医院开展运营质量绩效评价需要领导层的重视和支持，也需要多个部门协作配合共同努力，因此医院可以成立相应的绩效评价部门专门负责评价工作，另外医院在得到自身评价情况后还要针对评价结果和问题进行专题分析研判，找准国家要求、行业标准、历史得分等对比和参照，发现差距和不足，才能充分发挥评价结果的导向性作用。由于可持续发展和科研教学等衡量医院未来发展潜力的长期性指标难以进行客观的量化评价，因此该指标体系设计更偏向于评价医院现实情况，对于评价医院未来发展的研究还有待于进一步探索。 作者:万臻 袁征 史佩娟 吴姗姗 杨毓芳 胡馨月 单位:宁波市第二医院宁波市妇女儿童医院

目前，医院的长远发展离不开财务会计内部控制管理工作的功劳，医院建立财务会计内部控制体系不仅能够保障医院抵御一定的财务风险，还能在发展道路中不断的改进完善自身，同时创新医疗体系，提升自身的竞争力，进一步推动医院能够可持续发展。 一、加强医院财务会计内部控制的原因 (一)有利于财务审计机制完善 加强医院财务会计内部控制，能够严格要求医院管理者树立对财务审计工作正确的认识，充分保证内审部门的独立性，不让审计工作流于形式，进一步提高医院的内部审计工作质量。因此，加强内控工作能够有利于财务审计机制的完善。 (二)有利于财务监督机制健全 医院落实财务内部控制工作少不了财务监督机制的配合，只有二者相互监督才能将相关管理工作落到实处。然而现阶段，大多数医院并未建立完善的监督体系，这是影响医院财务会计内控工作质量的关键因素。因此，只有加强内控管理才能保障监督机制的顺利实施。 (三)有利于树立正确的财务认识 由于受传统财务管理理念影响严重，很多医院管理者对财务内控工作缺乏正确的认知，认为财务内控工作只用制定相关规章制度即可，在实践过程中并未加强重视，从而相关财务人员也并未引起重视，在一定程度上制约了财务内控工作的顺利展开。因此，只有加强内部控制工作，才能有效促进正确财务认知的提升。 二、完善医院财务会计内部控制体系的对策 (一)创建完善的财务审计机制 医院财务会计内部控制管理工作中，财务审计工作占有举足轻重的地位，故而医院应创建完善的财务审计机制，通过该机制积极收集并掌握医院的财务资讯，对财务流动情况的数据进行科学分析，在恰当的时机对内部控制工作做出合理的总结，并制出报表，从而进一步加强财务监督工作。从某方面可以看出，财务内控报告不仅能够帮助相关工作人员对相关政策能够针对性的解读，从而做出客观的分析评价，进一步完善财务审计机制，同时还能保障该审计机制体系能够进一步监督落实到位。另一方面，为了最大限度保障审计机制工作的严密性以及完整性，工作人员还能够采取审计控制法以及问卷调查法，进一步保障审计财务会计内控工作的顺利展开。 (二)创建完善的财务内控机制 一般而言，医院的财务会计内部控制机制主要体现在四个方面：沟通交流、风险控制、活动控制以及环境控制。因此，在创建完善的财务内控机制时，一定要主要围绕这四个部分展开工作。第一，在环境控制环节，应要求医院各个部门采用统一的管理模式、管理条例内容，从而在环境方面实现统一，达到共同发展的目的；第二，在风险控制环节，首先得创建风险控制评估管理部门，根据相关数据进行科学合理的财务分析，能够准确真实的分析出医院的财政状况，从而预测出财政风险，进一步作出相应的风险控制措施；第三，在活动控制环节，当医院开展某些财务活动时，一定要充分认识到该活动的价值性以及社会效益，从而能够做到心中有数，进一步为医院财务内控体系的控制工作作出保障。 (三)创建完善的财务监督机制 当医院建立一套完善的财务内控机制，就必须相应的建设财务监督机制，只有完善的财务监督机制才能保障内控机制能够顺利的落到实处，进一步保障相关财务人员作出的数据报表的真实性、合理性以及科学性。 (四)提升财务人员的专业素养 实施财务内部控制管理工作的是财务人员，只有当财务人员的专业素养得到保证时，才能确保相关财务工作能够顺利展开。因此，医院应定期为相关财务人员进行培训讲座，交流学习，并鼓励财务人员自身进行专业知识再造，进一步完善自身的不足，不断的完善自己，才能保障医院财务内控工作的质量。 三、结束语 综上所述，随着医疗体制的改革发展，医院一定要重视财务会计内部控制管理工作，在实践过程中不断的改进并完善内部控制机制。此外，结合医院自身特性，有效解决财务会计内控工作中存在的一些难题。只有如此才能有效提升医院在改革潮流中站稳脚跟，促进医院改革发展进程的加快。

医院财务管理论文:非营利医院财务管理与企业财务管理的差异 摘要：非营利性医院是社会公益事业单位，讲求社会效益是医院管理的最高目标。和企业财务管理一样，医院财务管理是医院管理的核心，该文从财务管理的方面，阐述了非营利医院财务管理与企业财务管理的差异。 关键词：非营利；财务管理；差异 和企业财务管理一样，医院财务管理是医院管理的核心，它最能体现现代医院管理精准、实效的要求，医院运作过程中所有环节的人、财、物变化都可以通过财务绩效体现出来，是一项综合性很强的管理工作。但是二者也有差异，现试比较如下： 1、医院财务管理和企业管理的目的不同 企业财务管理要对其所有者负责，完全为市场化经营，企业财务管理追求的是利润最大化，而医院则必须在充分考虑社会效益的前提下，医疗服务价格严格遵从政府定价，不得进行无序的市场竞争，不以盈利为目的。 2、运用手段相同，但使用深度不同 电算化管理使财务管理手段发生了质的飞跃，当前，医院和企业基本都实行了电算化管理，但企业，尤其是大型企业都已进入到ERP管理的应用层次，实现了财务管理对整个生产过程的事前、事中、事后全面监管，而医院财务电算化还普遍停留在用电算化进行算账、报账的事后核算监管水平，与当前社会经济发展的需要极不相称。 3、成本核算具有不同特点 区别于企业成本核算，医院成本核算的特点，主要表现在以下几个方面。 3．1、成本核算本质的非价值补偿性 企业通过核算成本作为补偿商品生产耗费的价值尺度，这把尺也是制定产品价格的主要基础。而公立医院的经营不能以盈利为目的，国家对公立医院的医疗经营不收税，医院的各项收费价格由国家的物价部门根据政策制定，并不是一一对应的医务劳动“产品”价值的真实反映。 3．2、 成本和费用在会计处理上的无差异性 企业会计制度明确：应合理划分期间费用和成本的界限。企业的期间费用包括营业费用、管理费用和财务费用，规定直接计入当期损益，在利润表中分别项目列示。而医院的财务制度则明确:管理费用等作为间接费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，并按支出明细项目逐项进行分配，然后结转收支结余。 3．3、 确定成本核算对象与方法的不同性 企业成本核算的对象与方法，一般根据企业生产技术过程和生产组织的特点来确定。主要有:以产品品种为对象特征的品种法、以产品品种分步骤为对象特征的分步法和以产品批别为对象特征的分批法。但医院成本核算对象与方法的确定，无法考虑兼顾到各专业专门医疗技术的特殊性，只能依据于管理上的需要加以选择，一般分为医院成本、科室成本、项目成本、病种成本等。 4、财务管理制度缺乏执行力 现在不少医院开展 ISO9001 质量认证，各项管理制度、管理规章都制定得很完整，白纸黑字贴在墙上，但无法落实到位，执行力很差，带来管理上的很多问题。由于医院财务管理工作在医院管理中的从属被动地位，没有制定出一套切合实际、控制严密、操作性强的医院财务管理制度。 5、 非营利性医院缺少明确的、清晰的财务管理目标 由于在计划经济时期，医院的所有业务全部纳入国家计划，很少顾及资金来源和医疗成本，管理者不用考虑医院的生存和发展问题，社会效益是医院管理实现的主要目标，也是财务管理的目标。由于受计划经济时期思想的影响，人们总认为医院谈经济效益有悖于政府办医的初衷，故一直没有形成一个公认的、明晰的医院财务管理目标。 6、 非营利性医院筹资渠道狭窄，形成潜在的财务危机 企业的筹资渠道包括发行股票、债券、银行贷款、赊购、租赁等多种手段。而公立医院的筹资渠道狭窄，医院的资金补偿渠道主要是政府补助、医疗服务收入和药品收入，另外还采取银行贷款的方式来筹集资金，但是银行贷款容易给医院带来财务风险，贷款的比例要有一定的限制。医院单纯依靠以上几种筹资方式将越来越难以满足资金的需求。 7、 非营利性医院在投资方面存在的问题 投资管理是财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，如有的医院在没有考虑本院的实际资金支付能力的情况下，未分析存在的服务需求和设备的投资回报率，而是竞相购进大型医疗设备，造成资源的浪费。 8、 非营利性医院预算编制与控制存在问题 预算编制是医院财务计划的书面体现，也是执行控制的依据。但许多非营利性医院财务预算流于形式，预算编制的内容在实践中没有起到应有的控制作用。财务预算的编制方法和过程不科学，没有充分了解医院的环境变化，缺少科学的分析和计算，大部分医院的预算编制都是在上年度编制数据的基础上进行增减变动而得出的，在医疗活动实践中起不到应有的控制作用。 9、非营利性医院财务管理组织的职能缺乏和人员水平不高 我们反对医疗行业走市场化、产业化的道路，但这并不意味着我们拒绝汲取企业财务管理的先进理念和经验，从企业财务管理的角度来看，至少有以下几点值得我们仿效： 9．1、 非营利性医院应明确本医院财务管理的目标 非营利性医院是社会公益事业单位，讲求社会效益是医院管理的最高目标。医院财务管理是医院管理的一部分，因此，社会效益是医院财务管理的前提条件;同时医院处在市场经济的环境下，90%多的资金需要依靠市场来解决，在这种情况下，医院必须重视财务管理，否则医院就无法生存，更无法得到发展，在讲求社会效益的同时必须加强财务管理。医院财务管理的目标应该是在结合自身的实际情况，保证医院稳健生存的基础上，在经济效益和社会效益之间寻找最佳结合点，用现有的医疗资源提供最优的医疗服务。 9．2 、非营利性医院的财务管理者应该扩大筹资渠道，吸引社会上的闲置资金到医院中来。但医院在筹资过程中要认真考虑各种资金来源在总资金中所占的比例，确定资本结构，以使筹资风险和筹资成本相配合，避免陷入财务危机。 9．3、借鉴科学的财物管理方法进行投资管理，提高资金的投资回报率。 医院要搞好日常性的、例行性的营运资金管理，特别要重视现金、银行存款和应收帐款的管理，减少呆帐的发生;要定期召开会议商讨预算与实际发生额差异之所在，避免出现资金周转与调度不灵等不良管理行为，避免现金使用空缺或大量闲置这种现象的发生。 医院项目投资前要进行财务可行性分析，建立投资分析、论证、报批制度，避免投资的盲目性，以确保投资的安全性和收益性。 9．4 、科学的编制计划年度的财务预算，真正发挥预算的计划和控制作用 对于预算的编制方法建议采用零基预算法替代以往的基期法。零基预算法是对任何一项预算都以收支为零为始点，分析预算期内实际的需要和效益，而后确定其发生额的一种预算。 预算制定出来以后，每月财务部门要将预算与实际进行对比，考察预算的执行情况和预算编制的合理性。对实际工作及时进行改进，使预算工作能在事中起到控制的作用。在期末要进行财务分析，通过财务分析，决策者能够了解医院过去的经营业绩，衡量现在的经营状况，并预测未来的发展趋势。 9．5、提高财务管理人员的业务水平，改进财务管理手段，提高财务管理效率。财务管理是医院现在和未来工作中很重要的一个方面，各级医院的院长或负责人应该越来越重视医院的财务管理工作，改变以往“重医疗，轻财务”的管理观念，赋予财务工作者一定的管权限，让他们冲破单纯的“记帐、报帐”工作的局限，参与到医院管理的领域中来，使其能真正发挥决策和管理的作用。 医院财务管理论文:关于医院财务管理论文 财务管理是现代医院构建的决定性因素,是实现医院管理科学化的基础前提。随着医院卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡,以前靠“财政吃饭”的时代一去不复返,医院管理也由过去的“不算账”朝着“精算账”转变,随着社会主义市场经济的建立和完善,医药分开核算及医疗保险制度的实施,医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化,医院面临着越来越激烈的竞争和挑战,医院要生存和发展,必须走内涵发展之路,在管理中找效益,在竞争中求生存,这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求,凸显其在医院管理工作中的核心地位和重要性。医院要以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和全面的医院财务管理工作计划,具有十分重要的意义。更新理财观念是市场经济形式下医院财务管理成功与否的基础。 一、首先要加强财务管理职能 参与医院经营管理,财务管理是医院经济工作的核心。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制,因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变,做好这种转变不是一句空话,要切实地抓好和完善以下三种职能。 （一）财务的参与职能 医院的财务管理不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性,促进财务工作由核算型向管理型转变,在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。 （二）财务的控制职能 财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正,以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段,贯穿于医院经济活动的整个过程,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。 （三）财务的服务职能 现代医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念,这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意、职工满意、让领导放心,要处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。 二、做好内部财务预算 建立资金管理体系,通过全面预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔,严控收支两条线,提高医院经济效益,各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用,所有经济实体都要接受财务部门的监督检查,所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求。内部财务预算是医院对有计划的经济往来实施财务监督的基础和依据,单位内部预算不仅仅是医院财务管理工作的具体表现形式,而且在一定程度上也体现了单位对整体工作的安排。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现,是医院组织收入和控制支出的依据。 三、正确预测各项收入 及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入。收入是支出的保证“,量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解、预测。特别是对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。只有可靠稳定的收入来源,才能保证支出的落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,准确预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。 全面了解医院工作,尽可能把预算做到项目上,按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,确实无法得到落实的要向领导说明资金的筹措方式或建议不安排。非安排不可的建议减少其他项目开支。预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出,随着预算指标的下达,各部门必须严格执行预算,改变不顾资金供给情况,随意向财务部门伸手要钱的局面。在编制 预算前,各科室要根据年度的工作任务、人员编制的增减、开支标准,以及年度的门诊、住院部预算工作量,新开展的医疗项目,根据国家政策调整因素、医疗收费标准以及药品价格变动的情况,编制收入与支出的概算。最后由财务部门汇总测算,编制总的收入支出预算。并按两个层次划分:①医院正常运行费用;即人员经费、药品、卫生材料及其他材料费用、水电费、电话费、办公费、差旅费等;②专用费用:即有关的医疗器械,设备的购置及基础设施等公用经费。对不合理的支出结构要进行调整,实现医疗资源的科学配置,促进医院健康有序的发展。 四、加强和完善医院内控制度 建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,建立内部牵制制度。根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互关系,相互制约,从而形成一个严密的内部控制机制,内部控制机制作为现代化管理的精髓,是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义。 五、建立固定资产管理体系 针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的浪费和积压,加强验收和入库计量工作,确保物资出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止国有资产的流失。 六、加强医院成本管理与控制 随着医疗体制的改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得最好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。 有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。①人员费用的控制:根据医院发展的需要,定岗、定编。降低人员费用。②各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制:医院要遵照合理用药、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,从而降低病人费用,减轻病人负担,吸引更多病人,提高医院效益。③水、电、气及日常消耗品控制:医院各科室要加强管理,树立节约意识,并要落实到人,责任到人,制订细则管理办法。④加强对管理费用的控制:管理费用是各核算科室的一种隐形支出,要有严格的控制比例和措施。只有强化医院成本管理,才能在新形势下求得生存和发展,增强医院员工的成本意识,实现医疗服务成本最低,服务质量和工作效率最高的目标,走低成本,高效率、优质、低耗的可持续发展道路。 七、作好财务分析 作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息,各期的财务分析是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的上报方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。 总之,一个好的财务分析对医院的财务管理十分有益,它不仅为领导在加强财务管理方面提供了可靠信息,而且也是对医院财务管理的一种间接的监督。 医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面都还有待于我们去探索,去完善。医院财务管理的创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。 医院财务管理论文:医院财务管理制度 一、医院财务管理中存在的问题 （一）内部控制制度不完善 医院的内部控制制度十分重要，很多医院的内部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一点，重大财务事项的审批和集体商议（决策）制度没有得到很好地建立，随意地进行投资决策；第二点，没有人管理项目实施后的效果，更没有建立相关的追究责任的制度；第三点，设备、药材、材料付款审核审批制度不够完善，容易出现纰漏；第四点；医院的各项财产也没有得到有效的管理，药品、试剂、耗材的采购不规范、使用混乱，造成财务的亏空；第五点，医疗程序不够规范严格，耗费了医院过多的人力物力。 （二）成本核算不全面 医院引入成本核算制度，是深化医院财务管理改革的关键。医院也是市场活动中的一部分，不仅要参与医疗服务市场的竞争，而且要降低成本，获得更多的社会和经济效益。目前，在成本核算上，多数医院成本核算制度不够全面，比较单一化，现代化网络的应用不够成熟，成本考核指标不够明确。 （三）没有行之有效的财务监管措施 内审机构是医院的财务监管部门，内审机构的职能有审计财务账目的合法性、合规性，参与单位的投资和筹资活动，决策重大项目、签订经济合同，建立和评价内部分配制度，审计项目实施的效果，制定和监督内部控制制度等。内审机构的作用可谓是至关重要的，可是有些医院却没有设立内审机构，有些医院虽然有内审机构，但内审制度不健全。没有内审机构的医院，往往不能很好的进行医院财务的监管，从而造成财务上有很多不明确的财务亏空，账目混乱不清。有些医院的财务管理，有章不循、有法不依、不明责任等问题，都是由于内审机构监管不力造成的。 （四）财务体制与岗位设置不合理 同时在财务管理岗位设置上也存在很多漏洞，某些医院不相容岗位未分离，导致发送一些错误甚至舞弊行为，内部牵制制度也形同虚设，缺乏机制上的约束，极易造成财务管理工作的混乱，在一些中小型医院尤为严重。在体制上，一些医院内部存在两个同级财务部门经改办与财务部，随医院改革的而产生的经改办往往是独立于财务部之外，甚至某医院经改办与财务部门平行，出现机构重复、责权不明的情况，造成一所医院两个财务中心，导致医院经济管理工作的不便。 （五）医院财会队伍素质不高 医院的财务人员整体素质偏低，管理观念保守传统，理论基础薄弱，对于工作能力不强，工作质量和效率不高的人员没有进行裁剪。医院的财会队伍缺乏创新意识强、知识经验丰富、专业能力强的人才，人才流失比较严重，财会队伍资源不足。雇佣的临时工和退休人员，增加了财务支出，并在交接工作中也带来了很多问题和麻烦。 二、加强医院财务管理的对策措施 （一）建立健全财务管理制度，分工明确 财务管理制度是财务管理各项措施执行的最根本的依据。只有建立健全的财务管理制度，才能使会计组织工作更加科学合理，会计核算和监督有效的进行，会计机构的建立、各种计划的制定有章可循，还可以有效地考核财务管理中各项工作的执行。会计人员应该充分明确自己的责任和分工，做好自己的工作，根据财务管理的制度来办事，不能单凭自己的主观判断来办事。 （二）强化预算管理 强化预算是通过量化数字编制预算，严格按照制度安排，排除了人为因素，增强了预算的操作性和可控性；预算管理的各项工作的执行，都要严格按照预算安排来操作，不得随意更改预算，超出预算范围；各部门之间、部门与部门之间、各部门与财务部门之间应该相互合作，共同协作，以推动预算的有效执行；预算使管理工作、工作绩效有了明确的量化标准，节省了资源，避免了不必要的开支；通过强化预算管理，有效的保障了医院的财务安全，使医院的各项工作有条不紊的开展起来。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现，是医院组织收入和控制支出的依据。通过全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。 （三）强化资金管理 医院在经济活动中，存在收入和支出，强化资金管理，就是要协调好收入与支出的平衡问题。只有收入大于支出的情况下，医院才能更好地发展下去。对于医院里的收入资金，要进行系统的进账、核查，以便用于今后药品、设施、重大投资活动。对于需求量大、周期长的重大的投资、筹资等活动中，医院的资金管理的重要性显得尤为突出。医院的财务部门对于医院参与的重大项目，必须严格管理资金支出，对于项目的各个环节都要进行预算和审核。 （四）合理设置财务岗位，完善财务体制 严格遵循不相容岗位相分离的原则，合理设计会计与相关工作岗位，明确职责与权限，形成相互制衡机制。并可采用会计岗位轮换制度，让财务会计人员轮换担任不同的财务工作，严格杜绝舞弊等行为。理顺经改办与财务部门之间的关系，对其工作内容、业务范围与管理权限进行明确界定，避免出现一个医院两个财务中心的现象。 （五）加强队伍建设 加强队伍的素质建设，首先应加强财务人员的思想建设，从业人员应该有良好的道德素养，爱岗敬业，勤勤恳恳，廉洁奉公，把工作放在首要位置。其次，财务管理工作者应该具备扎实的知识基础，丰富的工作经验，严格执行持证上岗制度。医院对于没有会计证和新人，必须进行相关的考试和培训，只有合格者才能有资格上岗；对于已经工作的人员要进行定期考核和培训，强化知识，拓展创新性的思维，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障财务管理工作的实施和执行。对财务人员采用激励机制，对工作表现好的员工进行提拔、加薪，授予荣誉称号等，对于工作马虎、不尽职尽责的员工采取批评教育。激励机制有助于调动员工工作的主动性，积极性，不断增强其自身的事业心和责任感。 （六）加强财务监管，防范财务风险 对于医院的各项财务工作，都需要财务监管。虽然医院已经制定了一定的财务管理制度，但是如果没有监管机构对医院的各项计划的实施、收入和开支等进行监督和检查，很多财务管理措施就难以执行或者出现执行不到位等现象。在财务管理的运作中，还会出现各种各样的财务风险，财务监管可以有效地、及时地发现实际与计划的偏差，并纠正偏差和存在的风险。对待医院里的财务要增加透明度，让医院人员了解医院的财务收入和支出情况，让大家来共同监督医院的财务，在实现业务顺利开展的同时，避免财务风险，降低财务损失。 （七）正确预测各项收入及时了解医疗市场动态，正确预测各项收入 收入是支出的保证“，量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、准确、切合实际，就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解分析和预测。特别是对国家的方针、政策精神要弄清、吃透。正确估计市场形势，除国家方针政策对医院的影响外，市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等，都要列入财务预测中。只有可靠稳定的收入来源，才能保证支出的有效落实，否则，所谓的预算将成为一纸空文，毫无价值。因此科学合理的做好预算，准确预测资金收入，对合理运用、安排有效资金的实施、运用，具有非常重要的意义。全面了解医院工作，尽可能把预算做到项目上，按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排，确实无法得到落实的要向领导说明情况。确保预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出，随着预算指标的下达，各部门必须严格执行预算，改变不顾资金供给情况，随意向财务部门伸手要钱的局面。 三、结束语 医院的财务管理不仅需要引起国家、政府、企业单位的高度重视，也需要社会大众的广泛参与、进行有效监督。总之，医院的财务管理需要大家齐心协力，共同维护，才能长久、健康的发展。 医院财务管理论文:浅议如何加强医院住院处财务管理 摘要：文章对如何提高医院住院处财务人员的整体素质，严格现金管理制度，完善退费欠费管理进行了探讨，指出要切实加强住院处财务管理，促进医院经济效益、社会效益双丰收。 关键词：医院 住院处 财务管理 长期以来，医院住院处的财务管理业务并未引起医院的足够重视和关注，人们觉得住院处只是负责收费缴费，住院处的财务人员也觉得工作如果账款正确，能够把款及时交到财务科，自己的工作就算完成了，更涉及不到住院处的财务管理。然而为了适应新医改以及日趋激烈的医疗市场竞争形势，医院必须不断自我完善和发展，跟得上目前医院管理方式的深入改革步伐。住院处作为患者住院的第一道程序，也发生了许多变化，如何促进提高医院的经济效益，如何更好地为医疗一线服务，为医院发展作出更大贡献，笔者认为，我们应着重从以下几方面开展工作。 一、严格现金管理制度 1.要建立经常性的现金检查制度。通过经常性检查，促进收费处财务人员自觉加强现金管理，要对历史陈欠现金账务进行全面清理。 2.住院处每天收入大量的现金和pos机划卡票据，应由专人负责现金收入，从现金的收入、结算、退款、到解缴银行均由专人管理。其他人员不得接触现金，这样既可以最大限度减少接触现金人员范围，又可明确现金的责任界限，防止多人经手现金、责任不明现象。集中管理现金是住院收入管理安全有效的方法之一。 3.将现金与日结单分开管理，定期轮岗。将现金收入与日报表分离管理，可以起到相互监督、相互制约作用，有效地防止挪用现金和舞弊现象发生。每天下班前由现金专管员与日结单进行核对，报送财务部门审核无误后交存银行。定期执行轮岗制度，现金与日报表岗位定期轮换。 4.要建立部门协调配合的长效管理机制。财政、监察、审计等部门要密切配合，加强对单位财务的监管，杜绝单位违规使用问题的发生。 二、完善退费欠费管理 1.医院已将日常记账收费权限下放到病区，由护士执行医嘱时直接记账收费。住院收费处应对病区收费情况进行复核，每天打印一日清单，让患者参与监督，及时发现错误。对于退费制度要严格把关，已经确认的收费项目，如发生一般退费，必须由记账员打印记账凭证，详细说明退费原因，由科主任、护士长、经营核算部门签字后方可办理，各科室核算奖金时予以扣除。对于大额退费实行授权审批制度，必须经院领导批准才能办理。这样可以有效堵塞漏洞，避免形形色色违规现象发生，这也是住院处财务管理的重要组成部分。 2.住院处作为专门的核算单位，要制定严格的岗位目标责任制，把管理渗透到病人入院、病区、出院的全过程，形成系统的管理网络。根据不同病种确定不同的预交金限额。由住院处负责监督。笔者所在的唐山市人民医院采取住院窗口专人负责的办法，保证收入住院押金的连续性、稳定性、增强了责任感。但是，我们对病人住院预交金也要灵活掌握。我们医院虽属市区医院，其特点是农村合作医疗病人占60%～70%左右，许多年来，门诊看病的患者经医生诊断需要住院治疗会出现押金不足现象，这时必须有担保人担保或医生签字才能先办理入院后补交押金。在不影响治疗的前提下住院处进行加锁封账，病区及时催款，防止欠费、逃费现象发生。 三、加强住院处财务人员技能学习，不断提高自身素质 1.住院处财务人员应学习医疗保险政策，提高自身素质。目前我国的医疗保险已经基本普及，职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等迅速走进百姓生活。住院处工作人员要及时学习相关的医疗保险政策，加强与医保科的沟通与协调，及时解答患者的疑问，树立高素质财务人员形象。新型农村合作医疗患者，由于各县区的报销比例及报销政策不同，我们需要逐个准确登记合作医疗证号，告知家属如何开据转诊单以及相关的合作医疗报销政策。因此需要定期进行相关财务政策的学习和培训，不断提高财会人员的收费水平。 2.财务人员要积极进取，通过不断学习和提高自律能力，逐步树立良好的职业道德观念。随着市场经济的发展和新医改的不断创新，财务专业性和技术性日趋复杂，对财务人员应具备的职业技能要求也越来越高。财务人员要想生存和发展，就要不断学习，使自己的知识不断更 新，不断提高自身素质。这也是提高住院处人员收费水平的重要途径之一。 四、加强财务部门、审计部门的监督 1.财务部门应设置专职的稽核人员加强对住院收入的监控。逐个审核现金收费人员与日报表是否相符，pos机划卡单与银行对账单是否一致，确保每笔收入准确无误。 2.对住院收入收费流程的各个环节，审计部门要定期或不定期抽查住院收费处现金管理，现场盘存现金，看实有现金是否与报表数相符，有没有白条充抵现金、挪用现金等现象。现金盘点要采取突击抽查方式进行，必要时追查到会计账簿、发票存根联、银行对账单等，确保现金收入进入医院账户。 3.客观公正、有效地进行财务监督，维护医院利益，保障医院经营目标的实现。 总之，住院处是医院财务管理的重要组成部分，住院病人的医疗费是医院业务收入的主要渠道，是医院持续发展的源泉，加强病人医疗费用管理是医院的重点工作之一。住院处是管理和核算住院病人费用的职能部门，相关的基础会计信息在这里产生，由于住院处会计从事的经济业务具有操作性强、服务范围广的特点，所报出的会计信息质量和内部管理水平将直接影响到报销单位、医院和患者的经济利益。因此，只有加强住院处的管理，才能保证医院良好的经济和社会效益。 医院财务管理论文:试论加强医院财务管理 论文摘要：在市场经济条件下，医院面临的市场竞争日趋激烈，加强医院财务管理尤为重要。财务管理作为医院的一项重要职能，在很大程度上决定着医院的生存和发展，传统的经验管理和计划经济的被动管理，已远远不能应对纷繁复杂的形势和面临的挑战。要适应社会主义市场经济和先进生产力发展的客观要求，满足人民群众多层次、多样化、个性化的卫生需求，实现医院的可持续发展，就必须更新理念，与时俱进，在经营管理上必须围绕拓宽服务功能、提高服务质量、降低医疗成本消耗的目标进行改革。医院财务管理要以推行全成本核算为切人点，建立适合医院经济特点的财务管理机制，变规模数量管理为质量效益控制，实现优质、高效、低耗的管理目标。 一、加强医疗成本管理 随着医疗卫生行业逐步走向市场，政府财政对医院的投人在逐年减少，医院光靠财政拨款、提高医疗收费价格、多开药、开贵药、多检查来维持医院生存的模式已经行不通了。病人负担过重是当前的社会经济问题之一，控制医疗费用已成为政府大力整治的课题。在这样的环境下，通过加强医院成本核算、降低成本来提高社会效益和经济效益，已成为当前医院财务管理的重要任务。 (一)医院领导要把成本管理列人医院重要议事日程 要树立成本效益观念，从过去那种只注重医院的收人，不注重成本耗费的误区中走出来，真正把厉行节约、精打细算、勤俭办事业的方针落到实处。 (二)实行药品、材料、医疗设备及基建修缮工程的招标投标制 实行公开招投标，阳光操作，不失为降低医疗成本的好办法。近年来，许多医院通过药品的招投标采购，大大降低了药品的进价成本，对减轻病人负担，提高医院社会效益和经济效益已取得明显成效。过去药品购进价格的虚高，通过销售可以转移给消费者(病人)，而设备购进及工程项目的虚高价格，却无法转移，要通过医院的收益逐年补偿。资本性投资项目一次投人数额较大，如果不加强管理，将造成极大经济损失。因此，除进行药品采购招投标制外，还应加强对资本性投资项目的招投标管理，防止投资虚高价格或价格欺诈现象发生，以达到全面降低医疗成本的目的。 (三)逐步实行包括折旧在内的完全成本核算 近年来，许多医院已在进行院科两级的医院成本核算，有不少成功经验。但没有把固定资产折旧完全考虑进去。医院成本核算应包括折旧已成为必然。这样做的理由有两点:一是提高设备利用率，控制设备的盲目购置及重复购置。二是减少了财务报告中的虚假信息。 (四)严格控制管理费用 管理费用中的公务费、交通工具消耗、业务招待费等均属可控费用。要把管理费用的控制落到实处，一是领导干部必须以身作则，二是实行预算目标定额管理，三是尽可能实行后勤服务社会化管理。 二、加强投资管理 投资一般指医院将筹集的资金对内或对外的固定资产投资和流动资产投资，主要包括大中型医疗设备购置、业务用房新建扩建、医疗摊点增设等项目。这种投资的资金来源从前靠财政拨款，现在主要靠银行贷款及职工集资等渠道。无论非盈利医院还是盈利医院，投资的目的都是为了提高社会效益和经济效益，使医院的价值最大化。但市场竞争是无情的，资金一经投出，收益与风险并存，投资成功，可使一个企业或医院走出困境，起死回生。一旦投资失败，将给一个企业或医院造成严重亏损，甚至破产。那种在投资中盲目运作，甚至认为决策失误是“交学费”的想法是非常不负责任的态度。尤其在加人世贸的今天，未来经济环境的不确定因素大为增加，在投资决策中应保持清醒的头脑，认真分析未来环境因素，降低投资风险，提高投资效益。 (一)盘活存量，合理增量 目前，医疗有效需求不足，医疗设备投人昂贵，而设备利用率下降，设备投人的回报率呈递减趋势。因此，未来医院的发展主要靠合理利用现有资源(包括人才资源)，走集约型发展的道路。医院的增量投资，必须在现有卫生资源合理配置并充分利用的基础上进行。 (二)认真进行投资可行性分析 投资项目是否可行，只有事先作出科学的论证，才能作出科学的决策，可行性论证主要考虑因素有:一是项目寿命内的投资回收期，二是投资项目的资金成本，三是投资项目的现金净流量及净现值，四是投资项目的未来市场发展前景及可能增加的业务量。 (三)进行投资项目的价格监控 近年来，一些工程承包商及设备推销商利用医院财务管理不完善的漏洞进行价格欺诈的现象时有发生。为了使投资项目货真价实，减少不必要的经济损失，必须实行严格的价格监控。一是实行投资项目的招投标制，通过招投标择优选用。二是价格查询。一般医疗设备都有市场报价，而这种报价已是最高报价，如果不进行查询，有的推销商甚至可以高出市场报价一倍或数倍进行销售。三是基建、修缮工程完工后的造价，不能仅以承包方的决算为准，必须经有关部门审计后方可列为正式支出。 三、改革现行的医院会计制度 随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院的筹资渠道已由过去主要靠财政拨款走向多元化。同样，医院的会计信息使用者已由过去的政府主管部门拓宽到医院的债权人、医院的股权投资者等。然而，现行的医院会计报表所反映的会计信息，仅只起到向政府主管部门上报统计数字的作用。 现行的医院会计核算方法已难于适应医院走向市场的需要。一是固定资产不提折旧，以原值计算出来的资产负债率等一系列财务指标，失去真实性。二是现行医院会计制度中设有“事业基金”及“专用基金”科目，这意味着两项基金在账上有余额才能进行固定资产投资。但事实上许多医院在上述两项基金为零或负数的情况下，却利用负债进行大量固定资产投资。在年度决算时，财政部门却不准在基金中出现负数，也不许反映收益性亏损，只能把已经发生的、超支的固定资产投资长期摆在“应收款”或“在建工程项”内，致使财务成果反映报喜不报忧的会计信息。 由于会计核算制度不完善，造成的危害主要有两点:一是给会计信息的使用者造成误解，导致决策失误;二是给会计人员的实务操作增加了不必要的难度。面对卫生改革与发展中出现的新业务和新问题，医院会计制度应尽快进行同步改革。 四、提高会计人员财务管理技能 在我国，医院的财务管理机构大多是与会计机构合二为一的。因此，要搞好医院的财务管理，提高会计人员财务管理技能十分重要。目前，一些医院正在进行产权制度、股份制等形式的改革，迫切需要会计人员不断更新知识，更新观念。从一些基层医院财务会计人员的现状来看，有的会计人员虽已工作多年，除仅能将会计账做平外，却不具备财务分析、财务管理方面的技能。要提高会计队伍人才素质，一是今后任用会计人员要优先考虑是否具备正规财经类大专以上学历。二是加强在职人员的会计专业后续教育培训，使他们随着经济的发展不断更新知识。三是鼓励会计人员参加全国会计专业职称考试，通过职称考试选拔会计人才。 五、提高院长的管理职业化水平 医院的院长大多从医疗第一线提拔而来，他们在医疗技术上是内行，但管理技术不一定内行。管理是一门科学，是一项系统工程，一个医院能否在今后激烈的市场竞争中维持可持续发展，院长管理职业化技能的高低，起十分关键的作用。而且，一个医院财务管理工作的好坏与院长管理职业化水平的高低也有很大关系，如果院长不会看会计报表、不懂应用会计信息分析财务状况，在经营运作中能作出正确的经济决策是不可想象的。卫生改革与发展的新形势，已迫切需要院长们把主要精力真正转移到医院管理上来，在财务管理上要求院长熟悉各种经济法规、了解分析会计信息及外部经济环境，从而做出正确的经济决策。同时，各级政府主管部门应花一定时间加强对院长的管理职业化培训，不断提高他们的管理职业化水平。 医院财务管理论文:医院财务管理中存在的问题及对策研究 摘 要：在我国现行体制下，医院是承担一定福利职能的公益性事业单位，不以营利为目的。从医院这个明确定位，就可以看出医院财务管理的目标将明显不同于企业。本文将就医院财务管理方面的问题及对策进行探讨。 关键词：医院 财务管理 定位 信息化 医院的医院管理，财务管理的重要组成部分。医院财务活动反映了医疗服务过程中的资金流动，体现了医院的经济关系的各个方面。作为医疗财务管理人员医院经济活动的特点要深刻认识，了解熟悉的医疗服务的整个过程中，有必要研究医院财务目标的基础和医院财务经济内容。这是基本的理论问题，而且还建立医院财务管理的理论基础，由医院财务管理需要解决的[1]。 1.市场经济对医院财务管理的基本要求 社会主义市场经济体制的建立，意味着市场将成为卫生资源基本配置的主体。市场逐渐对医院的经济运行产生影响并起到调节作用。随着医院会计制度，财务改革制度和医疗保险制度的逐步建立，对医院的财务管理带来了新的思路和方法。一方面，人们开始认识到，医疗服务不仅要考虑社会福利，还必须实行经济核算和医疗成本管理的客观要求。其次医疗服务市场，医院管理者如何在现有的卫生资源分配到项目的社会效益和经济效益，更好的服务于医疗服务的过程中，检查财务管理的要求，以最小的财务成本，向社会提供最好的医疗服务。这是市场经济条件下的医院财务管理的客观要求[2]。 2.医院财务管理的特点及其重要性 由于企业财务管理的目标是很单一，也非常明确，是追求企业价值的最大化（利润最大化）。医院财务管理，设定具体的目标，事实上，它已决定在医院财务管理是企业财务管理必然是不同的，因为他们有不同的管理任务，管理原则，管理理念和具体的管理方式方法。虽然医院的财务管理目标同企业不同，但作为一个独立的企业实体的社会主义市场经济系统中的医院，它的所有业务活动不能脱离市场运行独立，与企业，同样的可以不被分离从人，金融，商品，技术，信息，和其他元素的生产和经营，并通过市场的手段，开展各种活动。医院整个的各种医疗服务的相应活动的资金向社会提供的活动过程中，在资金活动的过程是医院的财务活动，实施的管理过程中的财务活动医院是医院的财务管理。医院财务管理，以实现上述任务，不仅要求财务管理人员具备扎实的专业知识和技能，还需要医院财务管理部门负责了一套比较成熟的，明确的行之有效的管理理念。我们都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其 实有一定的规律可循，了解并充分利用这条法律，工作变得轻松自如，得心应手。反过来，如果没有发现规律，甚至违反规律的，将是一个异常困难的工作，结果事倍功半。医院财务管理，虽然存在这样或那样的医院与医院之间的差异，这种情况是不同的，但医院财务管理法在医院财务管理的宏观思路是一样的，没有太大的实质性区别，即使有医院与医院之间的差异，这只是细枝末节的差异，而不是一个本质上的差别。因此，对于医院财务管理，从大的宏观思路不妨遵循以下路径的具体计划[3]。 3.医院财务管理存在的问题 3.1没有发挥财务管理职能。信息时代和网络经济的出现：一些医院仍坚持传统的会计核算过程中，缺乏信息技术支持，专注于简单的重复以后会计人，包括收入，物资的进入，进入的问题，银行对账单输入耗费了大量的人力，做重复的工作。会计监督职能的控制功能，管理功能没有充分发挥会计的工作做得还不够，改善因缺乏信息支持。切实提高管理水平，利用信息技术实现了财务会计职能，这是必要的，但也实现了管理会计的控制和决策支持功能[4]。 3.2缺乏控制的东西。传统的方法管理，财务工作侧重于事后核算方面，缺乏事中控制，不能真正实现流程管理的要求，事情控制在一个非常大的风险，机组的运行的情况下。医院系统的流程管理系统提出明确要求，需要进行。缺乏有效的控制工具的情况下，系统很容易流于形式，不能真正起到规范业务流程，加强内部控制的作用。医院的资金预算管理，实施范围，有自己的要求，缺乏有效控制范围以外的支出，可能是因为疏忽或故意发生的，但它是很难监管部门发现。软件的实时控制预算，就能避免这些漏洞。 4.对策与建议 以知识为基础的经济的发展，医院管理的发展带来了新的机遇，同时对医院的财务管理也提出了新的要求。为了适应以知识为基础的经济的发展，不仅需要在医院的建设和发展，而且医院财务管理上也要有所提高[5]。 4.1提高市场经营管理能力 多智力资本和经营风险，改变他们的金融概念，智力资本的理解，智力资本是知识资本的使用，以及适应医院管理的财务要求，以知识为基础的经济财务管理和决策提供了科学的概念。综合业务管理由医院内部经营要素的优化配置，对医院的所有的资产。特别是要加强资本，智力资本，包括市场化运作，以确定风险管理的目标，利用财务杠杆的调节功能，采取合理的风险管理措施，进行有效的风险管理能力控制，以确保财务管理的目标。 4.2合理调节医院资金用作营运资金 与医院的营业收入，开展一直是一个动态变化的过程中，医院建设的不断发展，必须有高峰期和低谷集中支付，如何平衡支付的科学和合理调度资金的医院资金都满足医院各业务的实际需求，并不会造成大量的闲置和浪费资金，医院财务部门，是一个艺术作品，同时也是一个真正的责任。 4.3会计人员积极参与流程设计 医院使用信息技术的力量，重新设计业务流程，彻底让医院做了显着改善的关键指标，如成本，质量，服务和效益。流程再造是不是一个部门的任务，但与一些部门和人员有着千丝万缕的联系。应根据财务人员的特点，在实际工作和业务发展的需要，并积极参与在工艺设计。在这一理念的指导下，金融体系需要维护，以获得实时金融信息以外的其他非财务信息，以真正的管理提供了保证。 医院财务管理论文:新医改背景下医院财务管理目标及实现途径分析 ［摘要］ 我国医疗制度改革进一步深化，财务管理是医疗改革中的重点。在新医改背景下，现代医院财务人员应更新观念，整合医院整体资源，提高医院经济效益，实现医院财务管理新目标。本文主要分析新医改背景下医院财务管理的目标及实现途径。 ［关键词］ 新医改；医院；财务管理；目标 2009年，我国实施《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》（简称“新医改”），方案中提出医院总体改革思路是改革管理体制、运行机制和监管机制，一方面健全完善公共医疗服务体系，另一方面要切实减轻公民个人支付的医药费用负担，体现公共医疗卫生事业的公益性质，以坚持政事分开、管办分开为方向。医疗改革为医院财务管理提出了新的目标。 一、新医改背景下医院财务管理目标 随着医疗改革的逐渐深入，财务工作在医院日常管理中的作用更为重要。增强财务工作人员管理理念，以期更好发挥各部门和医院全体员工的积极性；实现医院全面整体经营战略目标，做到医院决策管理系统化，确保医院的核心竞争能力的提升等，是医院财务工作在新医改背景下在成本方面、经营方面、投资方面和计划方面新的管理目标。 二、新医改背景下医院财务管理的实现途径 1.实施全面预算管理，做好预算编制。随着社会的发展，医院财务管理面临着巨大考验。结合医院实际，医院财务管理部门应及时进行全面的预算，实行长期与短期财务管理计划，使医院财务管理目标细化到部门、科室和项目等。还要进行科学预算、核算，强化医院财务管理，提高预算水平。预算编制是医院经营发展目标的业务收支计划，实行全面预算管理必须遵循相关政策，细化预算编制，提高预算管理的整体水平。 2.分级成本核算。运用管理手段进行医院全面成本核算，以便了解医院的资源和潜力，及时改变医院管理辅助项目的资金支出，节能降耗。实行目标成本管理，根据实际情况，制定临床、医疗科室等责任单位的消费定额和目标成本，作为医院控制成本的标准。另外，增加年末医疗成本的考核制度，各科室部门等责任单位计算各自目标成本与实际医疗成本，比较并进行考核，责任落实作为评价各单位业绩评价标准项目。 3.加强医保资金管理。随着新医改的推行，医保资金已渐渐成为医院的主要收入来源。财务部门应该协同医保部门共同强化医保管理，细化医保管理制度，财务人员需根据相关政策有针对性地对不同级别的医保患者进行细心管理；加强医保资金辅助账与总账的核对，尽量提高医保资金的回款速度。为防止与医保管理部门沟通医保回款中发生问题，医保部门资金滞留，医院应在各科室设立医保报账人员，定期整理医保回款事项，从而减少医院资金周转压力。 4.建立健全财务内部控制制度。为保证医院资产安全完整，防止医院资产流失，降低经营风险，提高财务管理水平，亟需建立健全财务内部控制制度。不断增强医院领导层内部控制意识，通过健全支出审批制度与票据管理制度、加强预算控制、完善资产管理制度、完善成本核算体系等措施，对内部控制关键节点进行有效控制。降低运营成本，合理安排调度资金，提高运营成本的使用效率，实现医院经营管理目标。 5.加强医院资产管理。医院资产分为固定资产和非固定资产。固定资产是医院的重要资产，购买决策和日常管理是固定资产管理的主要内容。医院应一切从实际出发，首先评估医院情况，安排科室或聘请专业人员管理固定资产，并定期向医院汇报总账以及各类明细账，确保各类账务的准确应用。医院采购、验收和保管批量物资时，必须履行合法的公开的招标程序；结合实际采购医疗设备，这是降低医院成本消耗的重要手段；确保票据和资金的签发由专人负责；加强对各项资金支出的定期核查，及时发现问题，及时清查，防止资金意外流失。 6.加强医院财务分析与评价。了解医院资产、收入和支出状况，真实地反映医院内的运营情况和发展指数等综合能力，必须通过财务分析来找出与同类先进医院的差距，挖掘医院发展潜力，改善现有财务状况，为社会和广大人民群众服务。 7.强化网络作用，提升财务管理水平。随着计算机网络的普及，医院会计分析系统日渐成熟。近年来，医院内部财务管理计算机系统的应用，提高了管理会计的核算效率，为医院发展发挥了很大的作用。应继续提高医院计算机网络应用范围，定期检查核算软件漏洞，及时补救，避免因软件问题造成损失；建立计算机应急中心，防止硬件设施不完善，给医院带来损失；善于引进先进软件，组织财务人员学习，尽快掌握软件使利用；加强网络安全措施，防止恶意攻击系统行为，保证医院财务信息准确、安全，确保医院财务系统的正常使用。 8.强化财会人员能力，加强财务队伍建设。会计工作人员在医院财务管理中主要进行信息处理财务核算，要求会计人员具备良好的专业技能和品德素质。基于医院实际情况，医院配备的财务人员多为本科人才，对于医院财务管理工作的实践经验稍有欠缺，而且随着社会的发展，财会人员要不断充实自己的能力，以适应医院财务工作。医院应采取多种形式拓展财务工作的深度和广度，加强业务培训，强化财务人员的责任意识。此外，医院财务管理人员应树立新的理财观念，强化财务管理意识，提高工作效率。 三、结束语 随着我国医疗制度的改革，医疗市场竞争日趋激烈，只有加强医院财务管理，更新观念，才能实现新医改背景下的财务管理目标以适应社会的飞速发展。 医院财务管理论文:小议医院财务管理核算分析 为了更好地为医院做好成本控制分析工作，让各科室对本科室的收支有所了解，在全院网络中能够数据共享，要建立信息平台，实现财务数据信息整合，一体化数据的共享，因此财务管理与整合数据信息相关性显得尤为重要。 1 财务管理核算分析与整合数据信息相关的客观要求 1.1会计核算分析与整合数据信息的要求 1.1.1现金流量表的数据对医院的经济管理决策尤为重要，医院到底有多少可利用的现金流、资金周转如何，都不能靠一个大概数来衡量。 1.1.2每个月的银行对账调节表得需要系统自动作出，可直接导入银行对账单，解决冗繁的手工录入业务；解决过去没有的支票管理，能自动核销领用的支票，并和凭证关联，日后能随时查询。 1.1.3往来款项也要解决自动或手动帐务冲账核销及对账业务，随时统计查阅工程款项、科研课题、供应商等其他往来。 1.1.4要求能提供出跨年度的院长综合分析查询数据：包括报表、指标分析数据、现金流量数据等。 1.2成本核算分析管理与整合数据信息的要求 1.2.1财务人员在录入凭单时将直接费用可以导入成本软件中，既达到会计成本一体化，核算数据的一致性，又可以使录凭单和成本核算用一个人，节省一名会计人员手工重复录入凭单，提高工作效率。 1.2.2解决自动产生科室收入支出结余汇总报表，使各科主任对本科室全成本情况一目了然，将各时期的成本进行对比，有成本差异时系统能提出预警关注，便于科室主任护长随时掌握控制支出。 1.2.3解决用各种指标对全院各科室盈利情况的综合分析评价，反映成本构成情况及影响，自动以各种图表进行直观分析。 1.2.4在科室全成本核算的基础上，提出绩效成本考核，让各科主任清楚了解哪些成本数据进入绩效，哪些不进入。 1.2.5医院成本核算模块之间互相联系可整体运行，也可单模块独立运行， 成本核算软件中借鉴成熟财务软件理念，按照财务制度建立流程，模块涵盖医院所有科室，包括职能部门，真正体现信息化的统一。 相关数据都有单据留存，便于查询自动出表。 2 医院目前的信息系统存在的问题势必要求与数据整合信息有相关性 2.1由于医院系统的开发商不同，数据来源复杂，财务、业务数据无法实现一体化，医院内部信息孤岛现象较普遍，大量数据积沉，无法得到有效利用。 2.2成本核算、绩效考核还处于用手工或电子表格计算的阶段，数据来源缺少科学依据，个人考核的成绩主观性强。 2.3并存多种信息系统，它们各自产生的营运数据各不相同，不仅是数据格式不同，而且软件和硬件平台也不同。 医改正在进行，要求建立科学合理的医药价格形成机制，规范医疗服务价格管理。不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。完善支付制度，积极探索实行按人头付费、总额预付等方式。这些医改政策都要求必须有准确的成本核算数据作为依据。 为了提高医院整体财务管理水平、加强医院的经济管理，为医院提供更为准确的决策分析数据，适应医改要求，必须有一套有效的方法和系统来高效快捷地进行财务核算数据分析处理和预测，使财务人员及时了解和掌握财务核算数据，使院长和各科主任了解本科室的收支情况。着手进行财务会计软件和成本核算软件“一体化”，逐步实现财务管理数据无缝对接。 3 信息数据整合后，真正意义上达到财务管理信息化的目的 医院信息系统的运行，可以帮助医院管理者及时了解医院财务运行的情况，开展一些在以往的传统管理中不能或难于实现的工作，实现医院管理的宏观目标。这也是医院财务应用信息管理的最主要目的。充分体现医疗管理和经济管理两个方面的功能。例如： 3.1通过各项信息的无纸传递和在诊疗活动中发生地开支进行计价，解决病人医疗费的漏收问题。 3.2通过统一管理医院各项收费标准和调价执行时间，可以防止收费工作差错引起的医疗费用的错收和漏收。 3.3通过对医院各级药库、药房及药柜的管理，可以达到降低库存，实现合理进药和最低的库存资金占用；对药品收入、库存实行财务信息监督管理，提出财务要求核对数据报表，以保证全院药品收入核销、库存盘点及时准确。 3.4通过提供医院的收入/支出情况，可以完成对医院科室成本和效益的分析工作。 建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。 建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，增加医疗服务的透明度。 2009年出台的医改政策涉及医院管理信息化要求非常明朗化，尤其提到整合资源与财务管理的相关性，所以医院财务管理核算分析以及与整合数据信息化的密切相关性尤为重要。 医院财务管理论文:医院财务管理浅析 摘要：依照国家的财经政策和财务管理制度，进行真实的核算和正确的反映，搞好会计监督工作，有利于规范经济工作中的经济行为，防止经济活动中的违法乱纪，促进社会主义市场经济正常秩序的建立。如何做好会计监督工作与财务管理工作，为医院经营绩效发挥作用是本文着重探讨的问题。 关键词：会计监督；财务管理；成本核算 1会计监督工作内容 1.1处理好监督与服务的关系 监督与服务是对立统一、互为前提、相辅相成的两个方面。服务不能没有监督，有监督才能更好地服务；离开了服务就失去监督的意义，离开监督也难以正确服务，监督与服务不是互不相容的，而是各自包含着对方的因素，因此监督要体现服务，在服务中体现监督。 1.2重点与一般的关系 会计监督是一项综合性很强的工作，正确处理好重点和一般的关系十分重要，深入实际调查研究，对具体情况有深刻的了解，提出切实可行的解决方法，使监督工作做得深入、细致，并达到较好的效果。 1.3原则性与灵活性的关系 随着社会主义市场经济体制的建立，经济活动更加广泛，会计在履行监督职责时，应把握好原则性和灵活性的关系，对于监督中经常碰到问题的处理，在坚持原则的基础上，具体情况具体分析，不死抠硬卡，也不随心所欲，做到既不失掉原则性，又保证了问题处理中的灵活性，使会计监督工作真正起到促进事业发展的作用。 2医院财务管理 改革开放以来，整个社会都在强调，提倡高科技和先进管理方法，其实所谓的高科技和所谓的先进管理方法，概括起来就是把工作做精、做细，社会分工越细，专业性越好，当然技术就越先进。财务管理也是同样道路，把财务工作做精做细，相信对提高医院经营绩效有着积极的促进作用。 2.1医院要成本核算 医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。成本核算的另一种形式是制定项目成本。 2.2医院要集团化经营 医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院并构或重组势必形成医院集团，医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。 2.3医院项目投资财务可行性分析 医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。要保证分析评价的数据信息来源可靠、真实准确，这样才能保证分析评价的科学性、客观性，最后把分析评价的结果提交给医院有权决策者作为最后决策的依据，当然医院最后是否决定投资还要从医院的整体来考虑，如果该投资方案本身财务可行性分析不可行，但该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长，并使医院整体受益，这样一来，即使投资方案本身是亏损的，还是应该实施该投资方案，这样可以提高整个医院的经营绩效。 2.4医院财务预测与计划 财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。 以上对做的会计监督与财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，促使经营决策的成功和预防决策的失败，降低经营风险、减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。 医院财务管理论文:浅谈网络在医院财务管理中的作用 摘要：伴随着财务软件的广泛使用，医院使用财务软件进行会计处理也已有十余年，医院作为国民经济体系的重要组成部分，伴随着医疗体制改革的全面推进，对于财务数据的把握就显得尤为重要。 关键词：医院财务管理　网络应用 一、医院财务管理 医院财务管理是对可供使用资金的筹措、分配、使用等财务活动进行有效合理地预算与控制。随着国民经济的稳步发展和改革开放的逐步深化财务管理的作用日益显现。近年来已经逐渐渗透到卫生医疗系统的各个领域之中。 医院财务管理的目的医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位不以营利为目的。为了适应社会主义市场经济的需要当代医院财务管理应以建立健全内部财务管理制度加强经济核算努力节约支出提高资金使用效益为目的。医院要树立良好的社会形象为社会培养有用、急需的高素质人才。良好的医德、医风，高品质的服务是医院最有价值的无形资产，同时也是医院创造经济利益的必要条件。作为医院管理的重要组成部分医院的财务管理还是医院整体信息管理的重要内容之一。它们分别独立完成各自的核算最后汇总到医院财务处进行会计处理。 二、网络应用的体现 1用电脑网络进行药品管理 药品管理目前我国医院的药剂科多已利用电脑网络来进行药品管理。药品是从事医疗服务工作的重要物资，而药品收入是医院获取经济利益的最主要来源。因此药品管理的好坏直接影响医院的医疗服务和经济效益。各医院都有药品库房，由库房人员对购入的药品办理入库手续，将购入药品的品名、规格、剂量、购入价、批发价、零售价及有效期等相关信息依次录入电脑网络。每月末，由药库有关人员按照批次将购药发票交于医院财务处，由财务处审核人员对本次票据进行核对，准确无误后再将当月购药款进行转账。这样的工作模式，实际上只是将药品信息数据化，其实质仍是手工操作。而且由于票据的传递要经过几人之手，就很容易发生票据丢失的情况，追究责任也有一定的困难。同时，因为药库和财务处不能进行实时数据交换而月末又是财务周期中最忙的时段，所以对于购药款的支付难免会有所延误，容易造成厂方的不满，从而影响药品的正常供应。 2.电脑网络收费 收费与结账医院的收费一般包括两个部分。 (1)门急诊收费。医院收费处已经全面采用电脑网络批价。收费人员依据本院医生开具的处方输入药品的商品名及数量，依据医生开具的各种检查治疗项目单依次通过代码输入计算机，确认后即可由电脑网络自动批价并打印出收费收据。而各种检查治疗项目收费标准均根据物价局的规定由物价员核对并输入电脑网络。收费人员结账时通过电脑网络自动结算当日收费数据并打印日报表据以向财务处交款。 (2)住院收款及出院结账。收款员根据医生开出的住院单安排患者办理入院手续‘将患者的姓名、住院号、床位号、科别、病种、主治医生、入院日期及预收的住院押金依次输入计算机。而患者补交押金时收款员只需输入患者的姓名、住院号或者“刷卡”(就诊磁卡)即可方便快捷地收费。而药费、检查费及治疗手术费用等则由病房护士直接输入电脑网络自动计入患者的费用数据库。同时还可以协助患者在计算机中随时查阅收费情况了解住院期间用了哪些治疗手段和药品从而避免收费上的误差。出院结账。根据患者的费用数据库，由电脑网络统计费用总额，病房护士进行核对然后将准确地信息保存在就诊卡内患者至出院结账处即可轻松便捷地办理出院，由结账员“刷卡”(就诊卡)后进行结账，打印住院收据。同时将患者的住院清单一并打印给患者。如今，随着对医院各职能部门职责的明确在门急诊收费中已经进一步运用了“无纸化”功能。所谓“无纸化”就是从药品到各种检查治疗项目均由医生直接输入计算机并将此信息保存在就诊磁卡内收费人员只需“刷卡”就能立即由电脑网络自动划价并报出应付金额打印收费收据。这样既提高了收费人员的工作效率，又明确了其岗位职责。 3.资产管理网络化 资产管理它主要负责医院的固定资产及医疗设备的管理。固定资产和设备是医院赖以生存和发展的基础是医院内部的重要资产，也是医院所有支出中所占比重最大的部分。资产管理也是运用电脑网络来完成。由资产管理处的库房人员根据发票先自制入库单进行验收入库，然后将入库单及发票交由财务处审核 ，经核对无误后由财务处转账支付接着再由资产管理处的有关人员将入库单的详细信息输入电脑网络储存备查。这样一来，增加了库房人员的工作量，造成了重复劳动。而财务处也面临巨大压力，在每月下旬，既要审核各种付款票据又要进行分批转账难免有所疏漏。而票据又是手工传递量又大很可能在传递过程中出现问题。 综上所知，药品管理既然已经采取电脑网络管理办法，那么只需要将库房的电脑网络通过医院信息科的设定与财务处的电脑网络进行信息共享。这样审核工作就可以在电脑网络上实行，减少了票据传递带来的不便因素，药房就能和财务处实现实时数据交换。有利于缓解工作压力减少工作步骤。在提高工作效率的同时，又能及时转账，从而达到医院和厂商的双赢。收费与结账一旦能通过信息科与医院内部网络(局域网)实现联网就可以使财务处及医院管理层及时掌握医院每天的收入情况掌握每天的就诊及住院、出院人数。有利于财务处与管理者的沟通交流，有利于实时监控医院的营运情况，加强和完善医院的综合管理。资产管理可以将工作方式略作改进。直接由库房人员在验收入库时根据发票上的详细信息逐一录入电脑网络，同样通过医院信息科与财务处实现信息共享。如此一来，财务处就能直接从电脑网络数据库中对每月数据进行审核，核对无误后即可立即转账付款。同时能够保证医院财务处实时掌握最新的信息和数据，确保能够及时向医院管理层汇报各个变量因素以便管理层能够适时调整营运计划做出最有利于医院发展的经营决策。由于进行了信息共享，所以数据库内的数据转移、储存都很方便同一数据经过一次输入就可以被多次使用，实现了多用户资源共享。同时我们也应注意到财务管理信息的网络化必须建立在安全第一的基础上依靠健全的管理体制，完善的规章制度，严密的内部控制才能井然有序地实施。 医院财务管理论文:医院财务管理出现的问题及对策 ［摘要］医院财务管理是一项复杂而庞大的工程，医院财务部门要实行“统一领导、集中管理”的体制，加强对固定资产、应收账款、药品的管理以及加强财务监督，使医院财务管理逐步规范化、制度化，堵塞管理漏洞，提高财务管理水平。 ［关键词］财务管理 问题 对策 随着国际资本进入我国医疗行业的可能性日益增大，医院财务管理的本质是依照国家的政策和法律，根据资金运动的特点和规律，有效地组织医院的资金运动，正确处理相应的财务关系，对医院经营活动起着启动、导向、控制的作用，有利于提高医院的社会效益与经济效益。在实际工作中，如何做好财务管理工作，真正发挥财务管理在医院发展中的作用，是一个值得探讨的问题。 一、财务管理的作用 财务管理是处理财务关系的一项经济管理工作，具有计划、控制和监督的作用，已成为经济管理的核心。 1.计划作用 财务计划是在认真研究分析有关历史资料、经济技术条件的情况下，对未来的财务指标做出估计和判断，制订财务计划的过程。通过预测和分析，找到增收的渠道和节支的途径。企业的财务计划要以货币形式综合反映计划期内进行生产经营活动所需要的各项资金、预计的收入和经济效益，也就是说，财务计划是预测资金的来源和使用，提出资金使用的要求。 2.监督作用 财务监督主要是利用货币形式对医院经营活动所实行的监督，具体来说就是对资金的筹集、使用、耗费、回收和分配等活动进行监督。例如，通过对医院药品及卫生材料的占用比例和使用情况，促进医院节约消耗，降低成本，通过对医院利润的形成和分配监督，促进医院挖掘潜力、改善管理、增加收入。 二、当前医院财务管理存在的问题 1.固定资产 医院管理普遍存在重资金轻实物的现象，尤其是对固定资产的管理比较混乱。首先，医院在进行固定资产的购置和更新时，缺乏投资项目投入产出的效益分析评价，可行性分析流于形式，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。其次，有些新建项目虽已投入使用，但由于尚未办理竣工验收等有关手续，滞留在在建工程科目，无法体现为固定资产，还有该报废的固定资产没有及时处理，都会造成固定资产“账实不符”。 2.应收账款 由于医院对急诊病人实行“先抢救后缴费”，不少病人接受救治后一直拖欠医疗费用，严重的欠费情况让一些医院陷入经营困境。导致医院坏账损失的发生有以下几种情况：医院抢救“110”、“120”和群众送来交通肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用；债务人死亡，既无遗产清偿，又无义务承担人，确实无法追还的债务；因病致贫，造成生活十分困难，长期无偿还能力所欠下的医疗费用；单位发生重大灾害、伤亡重大，单位无力支付医药费的；城镇职工医疗保险人员来院就诊发生的医药费，要按照当地医疗保险中心的规定和考核办法结算医疗费用。 3.药品管理 药品是医院流动资产的重要组成部分，约占医院流动资金40%-60%，是一种特殊的商品，相对于其他行业存货占流动资金平均存货量来说，储备成本较高，而药品收支在医院业务收支中占有相当大的比重。目前药品管理还存在一些问题：药品进货渠道不规范、价格不一；药品储存量欠合理，时有积压造成浪费，影响资金周转。 4.医疗检查乱收费情况 大部分医院都或多或少的存在自立项目收费、超标准收费、重复收费等医疗检查乱收费的情况。医院有关人员认为，做一件事就应该收一样费，如回答了病人的问题、就应按住院天数收取心理咨询费，做剖宫产手术的手术费仅包括剖腹过程，接生及拆线等都需另外收费。而且有的医院在无收费许可和收费正式批文的条件下，自行比照、自行按新的收费标准收费。 三、加强医院财务管理的对策 1.加强固定资产的管理 为了避免出现设备重复购置、闲置或半闲置等状况，造成资源浪费，医院应进行集中招标采购，对大型设备的购置，进行可行性研究论证，成立固定资产购置委员会，负责对大型设备的申请、论证、效益分析，然后拟出购置方案，杜绝“盲目购置、管理松懈、设备闲置”等现象而引起的国有资产浪费和损失。 2．加强应收款项的管理 为防止坏账的发生，应加强应收账款的管理，一般不预付货款，必须预付货款的，有关科室会同财务科认真查清供货单位的信誉，确保资金安全。财务部门和住院部门加强应收账款的对账，注意病人预交金单据遗失补写的证明，看看单据号码有无重复使用等事项。 3．加强药品的管理 药品资金在医院流动资金中占有很大的比重，因此，加强药品管理，有计划、合理地组织采购、供应和储备，提高资金使用效率，具有重要意义。按照“计划采购，定额管理，加速周转，保证供应”的原则，医院应根据医疗活动的实际需要及市场供应情况，确定合理的药品储备定额。对医院药品的购入和领出，建立健全出入库手续药品入库前，药品质检员、保管员、药品会计要认真验收，验收合格后要认真编制药品入库单，发票由采购人、验收人和审核人签字后并附入库单(财务联)送财务科办理审核付款手续。药库和各药房每月底需进行盘点，月终和财务科核对，对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定的办法及时进行账务处理。 4.加强财务监督 把财务监督与服务有机地结合起来，坚持监督是手段，服务是目的，以病人为中心贯穿于财务监督始终。一各级各部门要经常组织财务、审计和专业管理人员，对医疗单位的工程建设和新上设备、维修项目等进行效益审查论证；二督促医院建立健全财务管理机制，加强管理，堵塞漏洞。针对医院物资采购供应渠道多、价格波动大等特点，认真按照有关财务法规，加强对物资的采购、验收、出人库管理等微观控制，严格审批、报销、结算手续；三加强对医院经费管理部门的监督，财务管理工作必须接受上级单位、社会及职工的监督，使医院财务工作透明化，以抵制医院乱收费现象。 四、结束语 总之，医院财务管理是一项复杂而庞大的工程，医院财务部门要实行“统一领导、集中管理”的体制，加强对固定资产、应收账款、药品的管理以及加强财务监督，使医院财务管理逐步规范化、制度化，堵塞管理漏洞，提高财务管理水平。 医院财务管理论文:浅谈医院集团财务管理 【摘要】 医院集团如何进行财务管理，要依据自身情况而定。集权式财务管理，是管理上的创新，它便于医院集团统一调配资源，取得规模效益，有利于医院集团的可持续发展。本文就医院集团进行集权式财务管理，提出一些粗浅的看法和建议。 【关键词】 医院集团 财务管理 集权式财务管理 目前，医院集团的发展方兴未艾，医疗改革也在稳步推行之中。在这种大环境下，在集团内部管理还处在探索阶段，没有成熟经验可以借鉴的情况下，医院集团财务管理也面临着一个全新的管理环境，是集权还是分权或是集权与分权相结合，尚未有定论。如何选择合适的财务管理模式，如何进一步加强与完善集团医院财务管理，不断提高社会效益和经济效益，都是医院集团财务管理面对的新课题。但可以肯定的是，不论集权还是分权，一定要选择适合自己的财务管理模式，才能对整个医院集团的发展起到积极的作用。从世界500强企业集团管理的经验来看，大部分都采用集权式财务管理模式。本文认为，对医院集团来说集权式财务管理，在合理配置医院资产，发挥集团优势，提高资本的运营效率方面将发挥重要作用。这种管理模式应当是医院集团实现财务管理目标的较好选择。 一、医院集团集权式财务管理的涵义 集权式财务管理是指财务管理的决策权集中于集团总部，下属医院的资金筹集、资金运用、资产重组、财务人员任免等重大财务事项都由集团统一管理。集团将信息技术与先进的管理理念有机融合，把整个集团的会计核算和监督、财务管理、政策支持等融为一体，执行统一的会计政策、核算制度，通过财务人员的集中统一管理等实现集中监督控制，以提高整个集团的财务管理水平，实现医院集团价值的最大化。 二、医院集团集权式财务管理的优点及缺陷 1、医院集团集权式财务管理的优点。（1）有利于医院集团制定和实施统一的财务政策，更有效地贯彻执行国家的财经法规，避免政策差异造成的不公平或资源浪费，有效降低管理成本。（2）可充分利用有限资源，实现财务资源整合和优化配置，实现财务管理的专业化、规范化，更有利于实现财务管理目标。（3）充分利用集团的资产和信誉优势，保证资金来源。同时利用集团财务专家的作用，降低财务风险和经营风险。（4）有利于集团加强对下属医院的调控，规范经营行为，优化经营结构，取得规模效益，实现集团价值最大化。 2、医院集团集权式财务管理的缺陷。（1）财务决策权高度集中于集团总部，下属医院没有财务自主权，不利于调动下属医院的积极性和主动性。（2）集团下属医院灵活性差，对出现的问题不能做出及时反应，依赖于集团总部的决策，容易导致下属医院财务的不作为。而集团总部如果不深入调查研究，很容易脱离实际，造成决策失误，以及对财权的误用。 三、医院集团如何进行集权式财务管理 1、建立健全医院集团组织机构，是进行集权式财务管理的前提。集团要进行集权式财务管理，首先要有组织机构上的保证。对此，一种可行的办法是在集团总部下分设各类专职部门，如医院事务部、财务会计部、审计部等采取兼职制度，吸收集团医院的负责人或其授权代表为成员，由集团主要领导担任主任。集团财务集中管理的财务部门一般应包括集团财务会计总部、各会计核算机构、成员医院财务机构(或财务人员)。 2、制定集团统一的会计政策、会计制度，建立标准的报表体系。集团各医院虽然可进行单独的会计核算，但其执行的会计政策、核算口径、核算标准等都由集团总部统一制定、集中控制，这是做好集团财务管理工作的基础，也是集团并账的前提。 3、建立集中的、与业务一体化的财务信息管理系统。这是实现高效财务管理的必要手段，能够保证财务信息传递的及时性、真实性。依托网络环境，合理的规划集团财务集中核算的框架、内容、流程，对下属医院的财务数据和经济信息都从经济业务发生的源头直接采集，做到医院集团的财务信息实时传递、共享和集中管理，保障信息真实、准确、完整、有效，从而实现对下属各单位财务核算的进行集中监控的目的。各级管理人员在权限允许的范围内利用自己设计的控制标准对经济业务进行实时控制。 4、实现全面预算管理。全面预算管理是在对医院集团未来各项经济活动进行预测和决策的基础上，集战略、系统、控制理念为一体的管理模式。它通过对资金、需求、信息的整合，使决策数据化，合理配置资源，协调所属各单位、各部门之间的经营活动，实现集团的发展目标。预算制度完备是医院集团医疗经营活动有序进行的重要保证，也是医院进行监督、控制、审计、考核的基本依据。 5、资产集中管理。（1）统一资金管理。资金是医院集团正常运行的保证，集团总部掌握了资金，也就掌握了对下属医院的主要决策权。统一管理资金应从编制资金计划开始，到对资金的筹集、使用过程的实时监控，及对资金效用的评价，以达到加速资金运转，降低资金风险的目的。统一资金管理，主要表现为：资金在集团内部的统一调配，对外筹资的统一管理，对外投资的统一管理。 （2）统一固定资产管理。固定资产是医院集团资产的重要组成项目，在资产总额中占绝对比重，它是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，是医院赖以生存和发展的重要资源。医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此医院集团应建立固定资产综合监管机构，实行“统一领导、综合监管、归口管理、分级负责、责任到人”的管理原则，设立固定资产管理领导小组，下设资产管理办公室，对下属医院固定资产管理的各个环节进行管理监控。主要包括：购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保管、使用、调配、报废等全过程的管理。要建立定期的财产核对制度，做到账账相符、账实相符，保证资产的安全完整。 6、全面成本核算。医院集团要实现效益最大化，应引入成本机制，全面成本管理法是进行成本核算的较好选择。全面成本管理，一方面可根据定额成本或标准成本以及成本权重对人、财、物的消耗实现控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的。另一方面，它是提高内部资源配置效率的有效手段，对于建立成本核算组织和管理网络，规范收入费用项目和收支范围，建立成本考核指标体系，开展成本效益分析具有较强的促进作用。在全面成本核算的基础上，可积极创造条件开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院集团构建成本和价格竞争优势提供支持。 7、提高财务人员素质。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。因此，医院集团财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高财务人员的专业水平。财务人员在不断更新专业知识的同时，还要不断学习与财务有关的其他学科的知识，不仅仅要做一个“核算型”人才，而应做一个知识面广，具有创新能力的复合型人才。 四、医院集团进行集权式财务管理应注意的问题 1、转变观念。由单一医院发展成为一个医院集团，其管理模式要随之调整，人员的观念也要随之转变，尤其是实行集权式的财务管理，从集团决策层到全体财务人员，均需要在观念上有个大的转变。财务人员要务必转变单一医院的传统性、习惯性做法的观念，以适应集团化管理的需要。 2、做好财务集中核算过渡的衔接工作。医院集团进行集权式财务管理是管理创新。旧的医院财务软件在总部和下属医院之间存在断层，总部不能了解下属医院的经营情况。建立财务集中管理系统，重要的是引进规范化工作标准和与经济信息化快速发展相适应的财务工作新方式，保证财务核算真实完整，实现网络财务、无缝衔接、信息共享，使财务核算的全过程都处于有效地监督之下，以达到管理效益的最大化。 3、一定程度的分权。医院集团进行集权式财务管理，并不是要绝对集权，要在一定范围内和一定程度上进行有原则、有导向的分权，以便保护下属医院的积极性、能动性，让整个医院集团既有秩序，又有活力。 医院财务管理论文:浅谈医院财务管理中的审核工作 【论文关键词】审核　会计控制　事前监督 【论文摘要】医院的审核工作,是单位财务管理中的一项最基础又及其重要的工作,通过事前审核、事前监督,能加强经济核算和财务管理,提高经济效益。 在医院的财务管理与会计核算中,审核工作是单位会计事项中的基础工作之一,是单位财务管理中的第一首要关口。它不仅能加强经济核算和财务管理,提高经济效益,而且更能有效地发挥会计控制和会计监督职能。 1　审核工作的重要意义 审核,就是审查单位所发生的经济事项是否合法;是否符合财经制度;符合国家的政策、法规;符合本单位的规章制度;经济事项当事人所填制的报销凭证是否符合会计核算的要求;会计核算中的制证人所填制的记账凭证是否准确无误。可以说,审核工作的质量,直接关系到单位财务管理的质量,关系到会计核算的质量,关系到会计核算工作能否准确、及时、全面地反映、监督单位经济事项的来龙去脉,关系到财会部门能否严格、准确地履行财会部门的反映、监督职能,关系到单位的财务预算能否顺利执行,收入、支出指标能否达到预期目的。 审核的目的,就是通过审核人员严格把关,使国家的财经制度、政策法规,单位的财务管理制度得到坚决的执行,就是通过审核工作,规范单位内部控制制度及管理制度,规范财务管理,使单位的财务预算得到严格执行,保证单位的各项经济指标能够顺利完成。 因此,审核人员必须具备一定的职业道德水平,具备一定的政策水平,具备一定的专业知识,必须运用正确的审核方法,做到有章可循,规范操作。 2　审核人员应具备的基本素质 做为一名审核人员,必须坚持秉公办事,公正廉洁,一切经济事项的审核,均以事实为依据,以国家法律、法规和规章制度为准绳,做到办事公正、忠于职守、履行本职工作。审核人员还应具备较全面的专业技术知识,对本部门、本单位所执行的财务规则、会计制度有全面的理解。同时,对本单位的财务业务应做到十分熟悉,全面掌握本单位的财务管理、账户设置、核算要求。只有这样,才能使审核工作做到有条不紊,才能起到规范经济秩序的作用,才能使财会工作质量得到保证。 同时,审核人员还应具备严肃认真的工作态度,严格谨慎的工作作风。在原始凭证、原始单据、记帐凭证的审核及往来款项和预算执行情况等方面时刻把关,确保财务工作的顺利进行。 3　审核工作的具体内容和方法 我单位采用的是事前审核,事前监督的核算方法。事前审核:我单位每一笔资金收付业务的发生,先由报账会计稽核,对于外单位开出的发票、收据等,是否合法,即是否有税务部门、财政部门监制章;是否有收款单位财务部门收款专用章;所载经济内容是否明确,其数量、单价、金额是否相等;大小写金额是否一致。然后,再稽核主管部门负责人、经手人签字是否齐全,如果是购物的,是否有验收人签字,是否有财产物资部门的入库凭证等,稽核后直接在微机上进行账务处理,填制打印记账凭证后,再由审核会计审核。审核会计在此基础上,审核制证人所填制的科目名称是否正确;借、贷方向是否正确;所填摘要是否明确、是否简明扼要;是否与原始凭证相符;报账手续是否完备。其次,审核制证人其报销标准是否符合财务制度规定,是否符合会计核算要求,是否符合财务收支标准范围。最后,将审核无误确认签章后的记账凭证交由出纳进行资金收付。 审核会计将审核后的记账凭证进行审核、记账后,月末进行结账账务处理。这样,保证了总账、明细账、往来账、现金、银行日记账等账账相符、账实相符,保证了编制会计报表的及时性、准确性。由于出纳不用另行输录现金、银行现金账,不仅减少了重复劳动,又避免了总账与现金、银行日记账不符现象的发生,并保证了银行未达款项笔笔清楚、明确。实行会计的事前审核,使各部门、各环节相互制约、相互牵制,随时发现问题就及时纠正,使我院会计核算工作真正地做到了及时、准确。 事前监督:审核会计应严格执行单位财务收支预算,各部门都有年度预算及预算额度,审核会计须准确了解各部门预算的使用情况和执行情况,对计划外的支出不予办理,如有特殊情况需追加预算,须由部门提出书面申请由主管领导批准,报财务科审批后执行,保证了财务收支预算的正确执行。对于大宗付款额度,须严格执行购物合同、工程项目合同等。检查合同的合规、合法化,如:合同中法人单位名称、姓名、委托人姓名、付款方式、开户银行、账号及违约责任等,合同执行后,审核是否按合同条款执行,货物的接运、验收、设备试运行等手续是否具备,对于基建项目,在审核过程中随时关注项目的进展情况,对于预付工程款项做到心中有数,工程项目竣工后,严格把关工程决算及竣工后验收工作,充分发挥审核人员会计控制和会计监督的智能。 审核工作做为单位财务管理中的一项最基础又是极其重要的工作,它能为医院的财务及经营管理提供准确、完整、及时的会计信息,同时,对于财务管理的改革和发展起到了显著的重要作用。 医院财务管理论文:加强医院财务管理之初探 摘要：本文结合医院财务管理的实际，阐述了当前医院财务管理中存在的主要问题，提出了完善医院财务管理的几点措施及建议。 关键词：医院财务管理；风险；财务管理 一、当前医院财务管理中存在的主要问题 （一）当前医院财务管理中缺乏风险意识 医院引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制与财务制度，才能得到高效的发展。在计划经济下，医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者，单位需要钱就向财政要，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题。造成财务管理人员风险意识淡薄市场经济要求医院必须树立风险意识，医院作为独立的经营单位，也存在着财务风险。如果医院长期经营不善，收不抵支，年年出现亏损状况，这个医院必将被兼并或者破产。 （二）医院财务管理中，成本核算不科学 市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此要求医院引入成本机制，实现效益最大化。在成本核算上医院应改变现行的成本核算，不应只分奖金算物价的办法，应采用全面成本管理法，全面成本管理的目的就是控制支出、节能降耗、降低服务成本优势和运营成本。 （三）财务人员索质较低，缺乏应有的培训和考核制度 医院系统财务人员普遍索质不太高，大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生，对账务核算及监控体系没有全面的了解。部分医院财务负责人只会报销审批而不懂会计核算、监管和控制，分析问题解决问题的能力较差，没有能力进行合理的会计核算和人员分工。另外，医院也缺乏应有的会计基本知识培训，现行的医院财务和会计制度是1998年卫生部、财政部根据事业单位财务规则和会计准则制定的。该制度本身具有一定的缺陷性，只涉及常规的会计核算业务，对会计政策变更、债务重组、医院的合并等的会计处理没有明确规定；另一方面制度兼有企业和事业的成份，该制度运行时间较短，对于长期从事事业和企业会计的人员都是个新课题，对这些制度的比较性培训力度不够，造成容易误用其他制度的核算力法。 二、完善医院财务管理的措施及建议 （一）建立健全财务制度，加强经济核算和监督，创造良好的内控环境，完善内控制度 建立健全各项财务规章制度使医院的各种经济行为要做到有法可依、有章可循、照章办事，实现规范化管理，加强医院经济核算是医院财务管理的重要任务。医院要提高资金的使用效率，利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务。内部控制环境的优化，内部控制环境的好坏，直接影响到医院内部控制的遵循和执行，以及医院经营目标、整体战略目标的实现。医院要充分利用各种形式和渠道宣传有关的政策规章，宣传内控制度在规范医院经营行为、促进管理、提高经济效益和维护合法权益等方面所起的重大作用，争取各级领导和职工对内控工作的重视和支持。贯彻相互牵制原则和协调配合原则，医院在办理经济业务活动要贯彻这一原则时，要避免只管牵制错弊而不顾办事效率的机械做法。必须做到既相互牵制又相互协调，从而在保证质量、提高效率的前提下完成医院经营任务。加强医院财务内部控制，建立科学、严密的医院财务内部控制制度是安全、有效的财务管理的基础。强化内部审计制度，切实加强内部考核、监督、制约机制，将内部审计人员从会计、财务人员中分离出来，建立独立内部审计机构或设置专职的内部审计人员，并直接对院委会负责，这样才能真正发挥医院内部审计的作用。 （二）实行全面预算，强化资金收入、支出管理，提高资金使用效率 加强医院预算管理有利于合理配置医院资源，实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。 1.编制收入预算时要参考以前年度预算执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应特别注意的是：不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。 2.编制支出预算时要周全，重点保证三类支出：即人员费用、基本公用费用（如水、电、燃料、药品、材料等的费用）和医院发展费用（如设备购置费用、修缮费用等），这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。 3.建立定期分析检查制度，在费用预算执行过程中，定期对预算执行情况进行检查，对实际发生额与预算差异进行分析，找出原因，以便调整及进行重点控制，保证医院预算与实际执行结果的一致。同时，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。以财务科为资金管理单位，建立健全管理制度，确保资金运行安全。积极合理组织收入，统筹安排资金，为有效投放、合理消耗打下基础。医院要严格按规定的标准收取各项医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。严格按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，讲求资金使用效果。严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。各项资金的使用要划清资金渠道，分别列支。 （三）加强财产物资管理 1.药品材料是进行医疗业务工作必要的物质条件，药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织，确保用药安全有效。采购、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由计算机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购。特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，在保证业务活动的前提下，努力降低库存占用，节约消耗，加速药品资金的周转。 2.固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医院资产的重要组成部分。医院应保护固定资产的安全完整，提高设备使用效率，做好固定资产的维修工作，使固定资产经常处于正常使用状态。最后，要定期对财产物资进行全面清查盘点，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，做到账实相符。 （四）健全内部控制制度和内部审计制度，保证医院经营活动合理合法 内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分，目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度，使医院各部门、各岗位相互监督、制约和联系。加强监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争奠定坚实的基础。 （五）强化医院财务管理网络化的建设 随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。 （六）加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质。 不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。 综上所述，加强医院财务管理是医院实现现代化管理的一个重要方面，必将日益得到完善和发展，必将日益发挥出其巨大的作用，极大地促进医院向现代化管理迈进。 医院财务管理论文:加强财务管理提升医院核心竞争力 【摘要】财务管理是医院核心竞争力的重要组成部分,加强医院财务管理是提升医院核心竞争力的有力途径之一。本文从成本控制、财务信息化管理、财务创新三个方面论述加强财务管理以提升医院核心竞争力。 【关键词】财务管理;成本控制;提升;核心竞争力 财务管理是医院经营活动中的一个重要的组合要素,当它能够满足有价值的、异质的、不能模仿的和难以替代的特性以后,本身就能够单独形成差异性优势,成为医院核心竞争力。这也就是说医院的财务能力与医院核心竞争力直接相关,它为医院竞争优势的形成提供前提基础和保证,直接关系到医院持续竞争优势的形成,可以和其他能力通过一定方式、过程的组合形成核心竞争优势,在一定条件下还可以直接成为企业的核心竞争力。 一、加强财务成本控制,提升医院核心竞争力 (一)在医院建设中,提出建立“节约型医院”的目标 这个“节约型医院”就不单指一般成本意义的节约,而是包含着资源优化配置等等在内的重要内容。医院在选择竞争策略时,可利用战略成本管理的成本信息,先分析各自医疗服务所处市场的生命周期和市场份额等情况,再确定其应采取的战略。这项工作需要有各部门的协调配合和全体职工的积极参与,院领导要亲自挂帅,组织成本核算人员,实行成本战略,提高核心竞争力。只有各级领导和职工明确了成本核算的目的、意义等,才能充分发挥全体职工的积极性,在全院职工中增强经济意识,从而在工作中自觉减少浪费,控制成本。 (二)建立财务统一管理下的会计核算和成本核算机构,实现财务管理和成本核算工作高效统一 从长远发展看,医院的经济管理组织机构应当是高度集中的,即财务科的工作和经济核算办公室直接隶属于总会计师领导,使各种经济信息和决策高度集中,这种组织结构和管理方式,将有利于医院经济信息的沟通和共享,有利于经济决策的统一,有利于全院经济运行的协调一致、高效。财务核算和成本核算目标实现统一,有利于提升医院的核心竞争力。 (三)进行业务流程再造 根据战略成本管理的原则,改进医疗护理管理及行政管理流程,加强规范化、科学化。对患者的诊治及后续治疗,机器设备的维护保养、废弃处置,药品的购进等成本进行全过程管理。对大型、贵重的仪器设备的购进,事先经过充分论证,设备使用过程中定期进行效率和经济收益的成果分析。通过严格的质量成本控制和持续的服务流程优化,以低成本、低价格、高质量、高效益取得在竞争中的优势。 (四)注重战略成本信息采集工作 战略成本信息采集的范围包括财务与非财务、数量与质量、经济与非经济、物质与非物质等。与医院价值链相关的供应商建立电子资料信息,相互协调地进行成本改进等都是医院制定战略成本规划的有效渠道。战略成本管理的实施,还应关注竞争对手和对整个行业价值链的分析,知己知彼、洞察全局,并由此形成价值链的各种战略。如对某项医疗技术的改进和更新,可能使成本上升,但同时可以提高医疗质量,增加医疗服务的附加值,使成本效益比更为理想,甚至成为竞争优势。 二、加强财务信息化管理,提升医院核心竞争力 第一,财务实现信息化可以使财务人员从繁重的财务事务中解脱出来,使有限的财务人员更多从事管理会计和经济核算的工作,加强财务分析,建立财务综合分析数据库,定期向各管理部门及院长报送财务分析报告,及时提出财务建议和备选方案,从而实现财务信息管理的现代化、程序化、标准化、实时化、科学化、精确化和系统化,还能及时反映出医院经营方面存在的不足,为领导决策提供充分的依据。加强财务系统网络化,这样将极大地延展财务管理职能,提高财务管理质量,充分运用现代管理的技术与方法,建立严密的计算机信息管理系统,使现代医院财务管理达到更高的水平,实现财务资源配置的最优化,整合医院的财务资源,提升财务管理的效能,提高医院财务管理人员的工作效率和医院的综合竞争力。 第二,信息化建设可以建立有效的内控制度,是实施内控制度的重要手段。如果将内控制度与信息化有机结合起来,就能很好实现内部控制的目标,为管理层的决策提供更准确、更及时的财务信息;能在激烈的市场竞争中把握先机,更加全面地发挥信息化在财务管理工作中的作用,以提升医院的核心竞争力。 第三,医院财务工作是一项政策性、业务性、时间性很强的工作,在当今科学技术发展迅速、信息容量增加的时代,财务人员的素质是财务信息化建设最终能否取得成效的决定性因素。因此,必须注重财务人员的培养和培训工作,大力提高财务人员自身素质,更新知识结构,掌握必备的现代信息技术,特别是对实际业务工作中表现的突出问题进行培训,以不断提高财务人员的综合素质和整体素质,从而有力推动财务信息化管理进程。在现代高科技条件下,医院财务管理系统作为医院信息系统的重要组成部分,应充分利用信息化对医院发展的重要性,建立和完善财务管理信息系统;并通过健全财务信息安全防范体系使信息时代财务管理更安全可靠地运行,形成合理高效的管理能力,更好地提升医院在市场中的竞争能力。 三、加强财务管理创新,提升医院核心竞争力 (一)要有资本运营管理观念 传统的医院财务管理主要以医疗经营活动为主,只重视收入和支出的管理。不关心医院资本运行的质量及资本负债结构的问题。只重视药品、材料和设备的成本变动,不关心资本价格和价值的变化。在市场经济条件下,医院财务管理必须关注资本运营的管理。资本运营要求医院在经济活动中要以资本保值、增值为核心,注重资本的投入产出效率。资本运营下的财务管理,不仅要通过医院内部资源的优化组合,达到增值的目的,还要利用一切融资手段,扩大利用资本份额。通过控股、融资、兼并、联合和组建医疗集团等途径实现资本的扩张,将医院内部资源和外部资源结合起来进行优化配置,以获得更大的资本价值增值效果。 (二)要有风险价值观 风险是影响财务管理目标的重要因素。医院经营呈现出高风险和风险形式多样化。一是大部分医院负债比率比较高,医院的负债一部分是银行贷款,一部分是占用医药公司的应付账款。贷款使医院的财务费用加大,占用医药公司的应付账款时间过长,容易使医院的信誉受到影响,另外过长的付款期,会使药品价格过高。可减少付款期,从而相应地把药品价格压下来,使病人的负担减轻,在同地区同病种的住院费用最低,增加医院的竞争力。二是纠纷发生得比较多,一旦发生纠纷,家属就会围攻医院,给医院造成很不好的影响,影响医院的经营、信誉。因此,在经济核算时,要给各科室增大压力,如出现医疗事故要给科室、个人适当的经济处罚,尽最大努力减少纠纷的发生,降低给医院带来的负面影响。为此应以现代手段创新风险管理方法,一方面要对风险的各种表现形式进行有效识别,确定风险管理目标;另一方面要建立风险的计量、报告和控制系统,以便采取合理的风险管理政策。 财务管理工作是一项综合性的管理,涉及医院的外部环境和内部的各种管理,需要不断地总结经验,在实践中不断摸索,不断创新。在日常生活中,医院员工往往习惯于遵循前人的思维方式和处事方法,而忽视了更为重要的创新,总是无法取得有效的突破。如果能打破常规,从习惯中向前迈一小步,就能取得事半功倍的效果。作为处于医院管理核心地位的财务管理,无论在观念上还是管理层次上都应与时俱进,积极参与更大范围、更高层次上的竞争,提高医院的综合实力和核心竞争力。

医院固定资产管理与核算的问题探讨:新旧医院会计制度下固定资产管理与核算的比较 【摘要】随着我国医疗卫生体制的不断改革，对医院固定资产管理与核算提出了更高的要求。新旧医院会计制度固定资产相比较有很多不同，其中确认标准、折旧、后续支出以及处置核算都发生了巨大变化。通过比较，发现旧制度的缺陷和新制度的改进措施，为医院会计的制度改革创新提出意见。 【关键词】新医院会计制度 医院 固定资产 一、新旧制度下固定资产含义的界定 旧制度对固定资产的定义是“固定资产指持有的预计使用年限在1年以上、单位价值在规定标准以上（单位价值在500元以上，其中专业设备单位价值在800元以上）、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。由于医院购置的固定资产价值逐年提高，旧制度对固定资产计量标准明显偏低。 新制度明确规定了“固定资产在规定标准以上（其中：单位价值在1 000元以上，专用设备单位价值在1 500元以上），预计使用期限在1年以上（不含1年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。首先，新制度对固定资产的入账价值有所提高，这符合我国经济的发展趋势。其次，避免了低值易耗品归为固定资产类，使得会计核算工作减少，且更为准确。 二、新旧制度下固定资产核算范围的比较 新制度把固定资产分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产。对于应用软件也有了明确规定，若构成相关硬件不可或缺的组成部分，应当一并计入固定资产进行核算。反之，应当将该软件计入无形资产核算。 旧制度对软件核算无相关规定，财务人员核算时没有统一标准，有将应用软件计入“无形资产”的，有计入“管理费用”的，有计入“固定资产”的。导致会计信息无可比。 三、新旧制度下固定资产折旧核算的比较 旧会计制度把购入的固定资产计入“固定资产”和“固定基金”，每月按照账面价值的一定比率提取修购基金，借记“相关支出”科目，贷记“专业基金――修购基金”科目。但计提修购基金不能反映固定资产净值，重复列相关支出极易造成医院净资产重置或者虚增，使医院会计信息失真。 新制度取消了“固定基金” 和“专用基金―修购基金”科目，由“固定基金”科目核算转为“待冲基金”科目，由提取修购基金转为计提折旧。增设“累计折旧”科目，作为固定资产的备抵账户。计提折旧时，借记“管理费、医疗业务成本”，贷记“累计折旧”。真实地反映固定资产的价值变动情况，体现了“谨慎性原则”。 四、新旧制度固定资产后续支出的比较 旧制度对固定资产的后续支核算没有相应的规定。固定资产的更新、改良、改扩建的资金，大修理和日常修理的费用，都仅作简单的费用化处理。 新制度对资本化的后续支出和费用化的后续支出的界限做了明确划分。对于符合资本化条件的后续支出通常以改建、扩建或大型修缮的形式存在，并计入固定资产价值。符合资本化支出条件的计入“在建工程/固定资产”。对于符合费用化条件的后续支出，直接列入“相关费用”或“长期待摊费用”，这样对固定资产价值的准确性给予了保证。 五、新旧制度固定资产处置的比较 医院固定资产的处置包括出售、报废、毁损、对外投资捐赠。 旧制度下，固定资产处置核算时通过“专用基金”，它不能反映每类固定资产的损益情况。处置固定资产时，借记“固定基金”科目，贷记“固定资产”科目。出售或残值回收的收入，借记“银行存款”，贷记“专用基金”科目。处置时发生的费用、以及保险或过失人的赔偿列“专用基金―修购基金”中处理。这种记账方法较为麻烦，还会漏记“固定资产”、“固定基金”科目。 新制度下，处置固定资产按其账面价值对应待冲基金的余额，转入“固定资产清理”科目。借记“固定资产清理”、“累计折旧”、“待冲基金”科目，贷记“固定资产”科目。发生的费用，借记“固定资产清理”科目，贷记“应交税费”、“银行存款”科目等；对于残值收入和保险、过失人的赔偿，借记“银行存款”、“其他应收款”科目，贷记“固定资产清理”科目；在清理完毕时，若贷方有余额，借记“固定资产清理”科目，贷记“其他收入” 或“应缴款项”科目，若借方有余额，借记“其他支出”科目，贷记“固定资产清理”科目。新制度的核算，“固定资产清理”中的期末余额主要反映没有清理完毕后的固定资产价值； “待冲基金”的增设则取代的“固定基金”科目，用来专门核算财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产，这样的核算使得医院固定资产的核算更加明晰。 六、新旧制度固定资产期末计价的比较 旧制度下，固定资产没有减值，只是在固定资产提前报废时，列入“专用基金――修购基金”科目处理。随着科技的高速发展，医疗设备的更新换代速度加快，必然存在着固定资产减值的风险。 新制度下，增设“固定资产减值准备”科目体现了会计的谨慎性和真实性原则。医院定期对固定资产进行检查，按固定资产账面价值与估计可回收金额比较，若发生减值的，借记“其他支出――固定资产减值损失”，贷记“固定资产减值准备”。 这样能真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况，对现行医院固定资产的会计核算进行改进，使之更合理、更科学，这对医院管理具有十分重要的意义。 七、新制度下购置固定资产资金来源的核算改进 新制度下，固定资产的取得还根据财政补助、科教项目收入和自有资金分开核算。 （一）财政资金、科教项目资金购置的固定资产，取得时，借记“固定资产”，贷记“待冲基金”，同时借记“财政专项补助支出”、“科教项目支出”等科目，贷记“银行存款”、“财政补助收入”等科目。计提折旧时，借记“待冲基金（财政基金、科教基金）”科目，贷记“累计折旧”科目。 （二）自有资金购置的固定资产，取得时，借记“固定资产”，贷记“银行存款”。计提折旧时，借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目，贷记“累计折旧”科目。 医院固定资产管理与核算的问题探讨:简析医院固定资产管理与核算中存在的问题 摘要：随着我国医疗水平及公共医疗卫生事业不断发展，医院已经成为社会关注度极高的重点单位。医院固定资产管理与核算，确保医院经济效益的增长，及时调整管理中的问题，规范核算流程，已成为当务之急。本文针对医院固定资产管理与核算中存在的几个问题进行简析讨论。 关键词：固定资产管理 医院核算 我国现行的医院会计制度是2012年1月1日在全国范围开始实施的，新制度遵循了医改意见及医改实施方案的要求，为财政科学化和精细化的管理打下基础，推进了公共部门会计改革的步伐。但其、实施，是在现行制度存在滞后性和不适应性的现状下，在促进公共医疗卫生事业发展的同时也暴露出很多问题，如何促进医院固定资产管理与核算，成为医院管理者需要面对的首要问题。下面针对我国公共医疗卫生事业实际发展状况，简析医院固定资产管理与核算中存在的问题。 一、医院固定资产管理与核算存在的问题 （一）管理制度不完善 在很多医院里，针对医院固定资产的管理，没有设定独立的部门，管理责任的分配问题上，存在重叠、交叉的现象，管理环节执行率低。目前对于医院固定资产的管理属于多部门协作管理，浪费人力、物力、财力，各部门缺乏有效沟通，加大管理成本。由于资产管理人员不擅长会计方面的专业知识，容易出现账目不符，虚账假账等严重问题，造成医院固定资产的大量流失。 （二）固定资产管理与核算流程缺乏规范性 目前，国内各家医院对于医院固定资产的管理与核算都有自己的方法，对待管理中出现的同一问题的解决办法也存在很大差异性，导致管理流程进行缓慢，各级管理者执行力低。由于缺乏流程规范性的制约，各个环节容易滋生腐败的现象，不仅影响管理流程的推进，而且容易造成医院经济巨大的损失。建立规范性的流程，不仅可以加快管理效率，而且可以节约管理成本，保障管理信息的准确。 （三）现有人工管理方法落后 由于医院固定资产种类繁多，数量巨大，价格差距大，依靠人工管理，难以应对如此复杂的工作，无法做到及时分析，有效的应对处理。提高管理效率，节约管理成本，已成为医院固定资产管理者亟待解决的问题。建立电子信息管理系统，可以大大提高管理工作效率，监督各级管理者行为，规范管理流程，同时能够提供准确真实的信息，为固定资产的核算，做出可靠的依据。 二、医院固定资产管理与核算问题的解决对策 （一）完善管理制度 医院固定资产管理最重要的一点即为管理制度的完善工作，主要是医院在经营过程中实行分级管理，同时还根据医院的实际情况将各方面责任予以落实，具体落实到每个人。医院的相关责任部门要对医院的固定资产定期进行清查工作，并且将清查的相关资料数据记录详细，上报相关部门，这一操作主要是方便固定资产管理部门及时更新医院固定资产保存信息。 （二）规范运用科学核算方法 根据相关调查报告显示，传统的会计制度背景下，医院对固定资产进行核算的过程中通常将固定资产归划为会计报表中的初始价值，这一规定存在一定的不全面性与不科学性。固定资产的价值在医院经营的过程中是不断变化的，医院的固定资产在使用的过程中容易产生耗损，甚至是报废，这在一定程度上使固定资产发生减损情况。在传统的会计制度背景下，固定资产只要不被放弃使用，其在会计报表中的价值记录就不会被改变，但是固定资产在使用的过程中已经耗损，就此会计报表中保存的会计信息失真。失真的会计信息使会计报表失去相应的利用价值，其不能够为医院的固定资产管理工作提供参考意见，使医院的固定资产管理工作不科学、不全面。医院要根据其自身的实际发展情况，建立相应的核算制度，只有正确科学的核算方法才能够准确的反应医院固定资产信息，才能够评估医院固定资产的实际价值，为医院固定资产管理提供有价值的参考意见，实现医院固定资产管理有效化，促进医院的长久可持续发展。 （三）应用现代化管理手段 传统的人工固定资产管理的方法已经不能够适应现代医院发展对固定资产管理的要求，就此医院要运用现代化管理手段，主要是将计算机网络应用于固定资产管理中，实现医院固定资产管理的高效化、系统化。计算机的应用将医院固定资产管理从传统的静态逐渐转变为动态管理，随着对医院固定资产的清查与盘点工作的进行，计算机能够实时记录与更改信息，其在一定程度上提高了医院固定资产管理人员的工作效率，并且将医院固定资产管理工作准确化、实效化。同时计算机的使用能够实现会计信息共享，能够使医院的相关部门同时了解固定资产的保存情况，就此制定科学合理的固定资产管理制度，提高医院固定资产管理水平的同时促进医院的全面发展。 三、结束语 加强医院固定资产管理与核算，不仅可以更好的为人民提供医疗服务，提高医院固定资产的使用率，依靠电子信息系统管理，为固定资产的核算提供更客观的数据依据，而且可以为医院获取更好的经济效益提供帮助，同时还能够增强医院的社会效益，为塑造医院在人民群众心良好的医疗形象做出重要的贡献。我相信，在未来的不久，随着人们意识水平的提高，医院固定资产管理与核算会得到来自社会越来越深的重视。 医院固定资产管理与核算的问题探讨:关于医院固定资产管理与核算的思考 摘要：固定资产是医院生存和发展的重要物质性基础。随着社会经济的发展和医疗卫生体制改革的深入，我国医院的固定资产管理与核算面临着一些新变化。本文立足于实际，分析了当前我国医院固定资产管理中存在的购置计划性差盲目性大、运行效率不高、结构不合理等问题，并提出了解决医院固定资产管理问题的针对性对策建议。 关键词： 医院； 固定资产； 管理； 核算 为顺应医疗卫生体制改革的形势和需要，2012年以来，我国启动实施了新的医院会计制度，迈开了公共部门会计制度改革的新步伐。医院作为现代公共医疗机构，固定资产是医院生存和发展的重要物质基础，也是医院积极开展工作、提供更好医疗服务和壮大规模的重要依靠手段。提升医院固定资产管理和核算水平，有利于提升医院固定资产的管理和使用效率，从而促进医院管理的科学化、精细化程度，促进我国现代医疗卫生和计生事业的健康发展。 一、新财务会计制度下固定资产管理与核算面临新变化 在新的医院财务会计管理制度下，固定资产管理和核算出现了一些新变化。首先，固定资产的核算科目发生了增减变化，取消了“固定基金”和“修购基金”，增加了“累计折旧”、“固定资产清理”等科目。明确了固定资产的采购资金来源和使用部门。相比以往在固定资产核算过程中常常出现毁坏、报废、出售固定资产而直接计入固定基金造成固定资产的收益、支出、净损益等与实际情况不相符合的现象相比较，这些核算科目的变化，通过对毁坏、报废、出售的固定资产进行账务处理，将清理所得的净收入转入到应缴款项之中，将清理所得的资产净额转入到其他支出之中，对清理全过程进行详细核算，使得涉及固定资产的提取折旧、净值等指标内容能够得到更科学、更准确的反映，从而能够更准确、更全面、更科学地反映和了解医院固定资产的原值、净值、折旧等，有利于避免过去财务会计制度下由于原值列示而容易发生的资产虚增现象，从而能够更清晰、准确地反映医院固定资产所拥有和展现的真实性价值，有利于为医院加强固定资产的采购、管理、使用等科学决策提供重要依据。 二、当前医院固定资产管理与核算中存在的问题 （一）固定资产购置计划性差，盲目性大 在固定资产的采购工作中，一些医院往往不从工作需要和实际需求出发制定采购计划和采购预算，预算审批部门对固定资产采购计划和采购预算审批把关不严，部分固定资产采购甚至未能够纳入年度预算，使得医院在固定资产购置方面存在监管“空白”，表现出计划性差、盲目性大的特点，导致存在盲目采购、重复采购、攀比采购等现象，个别地方和部门甚至出现私下幕后交易、暗箱操作、权力寻租等采购贪腐现象，造成了固定资产的超额、违规购置，产生了很不好的社会影响。 （二）固定资产运行效率不高 固定资产使用和运行效率是衡量医院固定资产管理效率和水平的重要标志。首先，由于固定资产采购的盲目性和随意性，直接降低了一些医院固定资产使用和运行的效率。其次，由于监督管理落实不力和管理人员变动过程中没有做到科学有效衔接，造成一些单位固定资产存在“体外循环、脱离监管”的现象，造成了大量固定资产的随意损耗和流失。此外，由于内部整合和机构撤并、科技更新换代、历史违规操作等原因，造成医院存在大量的房地产、电子设备等闲置固定资产，造成了很大的资源浪费。 （三）固定资产结构不合理 当前，医院固定资产主要包括房屋及建筑物、车辆、一般设备、办公家具等通用设备以及专业医用设备、图书资料、试验品、陈列品等其他固定资产。根据相关调查表明，由于医院固定资产的产权大多为国有或集体所有，当前医院固定资产管理中存在存量固定资产质量保障水平不高、固定资产总量持续增加、固定资产结构不合理、资产漏损和沉淀现象严重等问题。例如：在一些医院，还不同程度的存在无编制公务用车、违规购置房产等。 三、提高医院固定资产管理与核算工作水平的对策思考 （一）加强对购置、使用、处理的科学化管理 一是要根据医院自身的工作状况和发展实际，经过科学核算编制医院固定资产的采购预算，提升医院固定资产购置的针对性和实用性，确保购置真正用得着、用得好的设备和产品。二是要坚持固定资产管理与预算管理相结合的原则，加强购置、使用和处理审批，规范固定资产管理。要结合实际制定出台《医院财务管理暂行办法》，从而进一步明确医院固定资产预算报批、采购审批、资产处置等相关规定，着力提高固定资产使用效率。三是要摸清家底，强化资产配置管理。每年年底由财务人员对固定资产的数量、存放地点、使用人等进行核对后登记造册，并制作卡片逐一粘贴，分别对号“入座”，再由办公室和资产使用部门签字确认，做到物物有账，人人有责，实现固定资产台账、卡片、实物三者一致。四是要定期核查，长效管理。定期、不定期的对固定资产进行清查盘点，实行账、物、卡三对照，做到有账必有物、有物必有卡，确保账实、账卡、账账相符，实现固定资产的长效管理。 （二）加快固定资产管理制度化建设 一是要从国家宏观层面建立健全医院固定资产管理的法律法规，确保医院固定资产管理工作更加有法可依。二是要建立医院固定资产登记制度。在固定资产总账科目下，按固定资产类别进行明细核算。三是要建立医院固定资产保管制度。按固定资产的品名、类别、型号、规格等设置明细分类账，对购入、发出、结存的数量和金额进行定期核算；对于说明书、保修单和维修资料等固定资产相关资料，要科学整理后进行妥善保管，以备查用。四是要建立医院固定资产使用制度。要按使用单位或个人建立固定资产领用卡片，做到单位财务部门有账，使用科室或人员有卡，固定资产管理部门有账有卡，从而有利于清查核对，实现相互制约。五是要建立医院固定资产清查核对制度。由固定资产管理部门统一组织，采取一次性清理或者分期分批轮流清查核对的办法，对财产物资进行清查核对，并会同财务部门、使用单位进行共同清理。 （三）加快固定资产管理的信息化建设 一方面，要树立全新的固定资产管理意识，提升固定资产管理与核算人员的现代新技术运用能力和水平，加强现代科学技术在医院固定资产管理中的运用，及时将固定资产信息录入计算机，实现医院固定资产信息的联网式管理。另一方面，要从资产管理系统入手，强化动态管理。依托资产管理软件，核实录入固定资产卡片，准确进行固定资产帐务核算，做到帐、卡、物相一致，重点加强固定资产的购置和处置管理，确保资产的真实、完整和高效使用。 （四）建立健全管理绩效问责机制 第一，坚持单位内部监督与财务监督、审计监督、社会监督相结合，事前监督、事中监督、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，建立固定资产半年检查和年终清查制度，半年重点检查新入库资产及处置资产是否合规；年终全面盘点清查，对卡，对物，逐笔核实，清查出来的问题，明确责任，限期整改完善。第二，落实好固定资产成本核算制度，要根据新财会制度的要求，对医院的固定资产进行成本列支和核算，对医院固定资产的使用科室、折旧年限、折旧方法等进行严格把关核算，切实提高医院固定资产的使用效率。第三，把固定资产管理作为一项重要内容列入目标考核，对造成固定资产损失的有关责任人员进行责任追究，对随意侵占、挪用、非法交易以及毁坏、窃取、丢失固定资产的违法违纪和失职等行为进行严肃处理。 四、结束语 医院固定资产管理与核算，是医院工作正常开展的重要保障和方法手段。其主要任务是要在新财务会计制度下，通过科学有效的固定资产会计核算，建立健全科学有效的固定资产的管理规章制度，实现医院固定资产的科学合理配置，从而提高固定资产的使用效率和安全性，确保固定资产信息资料的准确、完整。针对当前我国医院固定资产管理和核算中存在的问题，本文提出一些解决对策和建议，为新常态下提升医院固定资产管理和核算水平提供了有益借鉴和积极参考。 （作者单位：青岛市李沧区中心医院） 医院固定资产管理与核算的问题探讨:医院固定资产管理与核算中的问题及对策 摘 要 医院固定资产是医院开展各项本职工作的物质基础，是提高医疗水平、科研水准以及服务质量的基本条件。本文从医院固定资产的管理现状入手，分析资产管理与核算工作中普遍存在的问题，并提出合理有效的相应对策措施。 关键词 医院固定资产 管理 核算 对策 前言 在定义上，满足下列条件的资产，可称为固定资产：（1）单位价值超过五百元或专用设备设备的价值大于八百元；（2）使用时间不小于一年的；（3）资产使用中，原来的物质形态没有太大改变。根据相关规范制度，医院的固定资产主要由医院的楼房建筑、医疗专用设备、书籍资料等几大类。目前，随着医疗体制的深化改革，我国医院固定资产管理工作暴露了种种弊端，例如管理制度的不健全，管理混乱、设备盲目购置、固定资产缺乏有效维护，利用效率低、固定资产核算缺少有效方法，核算数据不准确等问题。为提高医院固定资产管理水平，实现集约化、精细化的管理模式，及时解决上述问题是十分迫切的。相比于发达国家而言，我国医院固定资产的管理工作还有很大的提升空间。 1.我国医院固定资产管理工作存在的典型问题 1.1固定资产界定不清晰 尽管学术界早已根据价值、使用期限、物资属性等特征对固定资产下了明确的定义，但在实际的资产管理工作中，物品分类仍然存在一定问题。一些医院的物品如使用年限超过1年的病床之类，并没有划入固定资产的管理中，而是当做了库存物质，导致其相应账目、数据资料并没有计入医院固定资产的核算。固定资产的分类较为笼统，容易忽略掉一些重要的物质，不利于资产的统筹管理。 1.2医院固定资产缺乏有效的管理机制 医院固定资产管理部门和资产的使用部门责权分配不明，导致管理混乱，管理效率低下。固定资产管理部门对资产的购置比较重视，轻视资产后期的维护管理工作，在购建资产过程中，还缺乏可行性论证，尽管资产达到了一定规范，却不能发挥其最大效用，为医院医疗工作提供高效服务。 1.3医院固定资产的购入核算问题 医院固定资产单位价值核算起点普遍不高，并且医院在修购基金的使用上存在入不敷出的问题。所谓的修购基金，就是固定比例从固定资产原有价值中提取的的资金。提取修购基金实质上就是提取资产的折旧费。修购基金主要是用于固定资产的维护更新，不算入成本费用开支中，有些医院因修购基金的不足而从运行成本中找补，影响到医院整体收支结余的平衡。 1.4医院固定资产的处置方法不当 按照最新的《医院会计制度》，医院固定资产达到报废期限时，无论折旧费或修购基金是否提取够量，都将按照资产的原有价值，对资产和基金进行冲减。长期的实践证明，这样的处置方式不够合理，核算太过简单，不能对原有的固定资产实施有效地补偿。另外，固定资产的清理收入，一般都算入修购基金，修购基金的成分比较混杂，不利于修购基金的管理。 1.5固定基金科目设置混乱 固定基金科目是净资产项目的重要组成部分，在实际的固定基金科目管理工作中，并没有将修购基金从固定基金中去除，导致不准确的因素渗入到净资产当中。 2.解决医院固定资产管理与核算问题的对策措施。 2.1对固定资产的定义重新作出更加详细科学的解释 由于当下医疗机构所拥有的固定资产如高科技的医疗设备更新代换速度较快，价值也较高，原来五百元或八百元的资产核算起点已经不符合实际情况，再继续沿用只会增加医院固定资产管理的负担，所以政府有关部门应尽快组织行业领域的专家学者，重新定义固定资产，制定行业新规范。新的规范应具有更强的适用性，指导不同资产规模及管理水平的固定资产管理工作。 2.2建立健全医院固定资产管理制度 完善的固定资产管理制度，有利于规范医院的管理行为，提高财务的管理效率。资产管理制度与专业管理人员的有机配合，对医院的固定资产进行专业化管理，保证固定资产的营运效益在一个比较高的水平。相关管理部门应该对资产的用途、规格参数进行统计，收入数据库，利用计算机技术对医院固定资产实行信息化、标准化管理。 2.3科学地对修购基金进行计提 医院在进行修购基金的计提工作时，可参考国家相应的规范制度，实事求是地体现固定资产的具体情况，使固定资产的更新率、折旧费用、净值能够清晰明了地显现出来。 2.4做好医院固定资产的审查、清查工作 在需要对医院固定资产进行审查和清查时，要严格按照相关制度执行，明确固定资产的使用效率、盈亏情况，要确保账目与实际情况相符合，对不同账目要心中有数。 2.5不再设置固定基金科目 医院虽然属于事业单位，但也有其特殊性。固定资产的管理可以借鉴企业的管理模式，在进行固定资产购置过程中，可以采用固定资产借记，贷记银行存款的方式，避免专用基金的使用出现问题。 2.6增设相关科目 增设累计折旧和固定资产清理科目，新增的累计折旧科目在核算固定资产折旧时，可以真实地反映医院固定资产的损耗程度，以便于确定实际的折旧费用。固定资产清理科目的意义在于体现资产实际的损益情况，确定清理过程中实际的费用及收入。 3.结语 医院固定资产的管理与核算事关医院的发展，一个高效的资产管理模式有利于医院管理工作的良性发展，也与新时代下的医疗体制改革相符合，最终提高医院的经济效益，实现社会与医院双赢的目标。

随着我国发展形势变化，大数据已成为新时代的特有标志，在此背景下医院财务管理将朝着数字化、自动化和智能化方向发展，医院财务管理的传统运营理念、模式和制度等均需要进行创新，应兼容财务管理，增强数据整合分析能力，动态管理医院财务数据信息，加强医院财务人员队伍建设，以此提升医院在激烈市场竞争中的综合实力。医院财务管理的根本原则是全面提升医院的社会效益和经济效益，在保证医疗活动、科研成果、教学研究、预防措施等各项任务完成基础上，进行相关资金筹集、分配、使用等系列财务活动。 随着我国医疗卫生体制改革的深入，一方面，医院作为面向社会从事疾病治疗、预防的公益性事业单位，需要增强其社会责任意识，发挥出特有的社会公益性；另一方面，医院作为独立核算经济活动的社会组织，在激烈的市场竞争环境下需完善内部结构，以此实现医院经济效益最大化。随着大数据在各行业的广泛应用，医院也应顺应时代潮流，积极运用大数据下财务管理的战略思维，对管理体制、管理理念、管理模式、管理人员等进行创新，增加医院财务管理的灵活性和高效性，充分利用医院的各种资源，提高核心竞争力。 1大数据下我国医院财务管理创新的重要意义 首先从医院的性质来讲，作为一种特殊的社会公益性单位，承担着预防、治疗社会公众健康的重任，客观上决定了医院必须拥有强烈的社会责任感和职业耐心，将社会公益性落实至具体治疗中。其次医院在管理和运营过程中，财务资金是开展医疗活动和经济活动的必要保障，为了提高经济利润，需重视自身在市场中的竞争实力。因此，医院兼具社会属性和企业属性，这种重叠身份促进了医院整体运转的有效性，只有保持二者并列前行，合理分配资源，才能提高资金使用效率，凸显出财务管理的重要作用。长期以来，医院财务管理受到了诸多因素限制，同时存在缺陷，这些缺陷不利于医院平稳运行及发展。随着互联网信息技术飞速发展，海量数据在各个行业领域呈现，医院在日常运转中充斥着各种各样的信息数据，若不能有效利用这些数据，使其发挥真正价值，无法准确把握医院财务管理活动的真实动态，辨别不出医院财务管理中的问题，不能明确未来发展方向，就无法采取有效措施规避风险。例如，医院每天药品数据都在发生变化，同时器械仪器在采购、养护、维修及报废等环节中均会呈现出大量与财务相关数据，从中能够窥视出医院的收支平衡情况和整体效益。同时，医院的运营状况与财务管理息息相关，有效收集和分析大数据信息，能够帮助财务管理部门掌握医院运转动态。大数据背景下，医院应积极紧跟时展步伐，全面使用大数据将互联网技术与医院财务管理结合在一起，从而实施分析和研究，方便医院财务管理掌握全局。此外，创新和优化医院财务管理模式是大数据时代的客观要求，运用大数据提供的有效信息来规范和调整各项流程，提高财务管理效率，能更好地发挥出财务管理的作用，不断推动医院医疗卫生建设，服务于全体公众。 2分析大数据下我国医院财务管理现状及存在的问题 2.1医院财务管理缺乏预算机制，财务管理制度落后 现阶段，大部分医院的财务预算并没有考虑医院的实际财务状况，多采用侧重形式的简单计划和控制方案，没有严格掌握医院的资金流向，经常出现资金滥用及盗用等现象，最后造成医院财务收支不平衡，财务管理出现漏洞。每个医院均会制订预算方案，但预算管理并不完善，医院资金支出不受预算控制，管理缺乏严肃性和权威性。医院对业务部门的预算基本上是制订收入指标，但各部门的预算需求与实际情况相脱节，部分支出定额标准偏低，人员经费核定不准确，过于重视财务性指标核算，忽略了非财务性指标预算，太重视量化指标预算，忽视了非量化指标预算。缺乏预算机制是医院管理制度落后的具体体现，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院在社会性和市场性重叠性质中徘徊，越来越难以掌控二者之间的平衡性。财务管理制度是整个财务管理活动开展的基础，但其变革和创新仍然无法满足目前社会医疗形势的变化，缺少对重大经济活动的处理制度，阻碍了医疗卫生事业创新步伐。此外，医院财务管理过程中过度关注有形资产管理，而忽视了无形资产的管理，不利于医院财务管理创新研究。 2.2医院财务管理分析能力、数据整合能力薄弱 医疗机构每天均会产生海量数据，这些密集的数据信息包括医疗数据、护患数据、各科室的运行数据以及财务数据等。然而，在我国大部分医院并没有意识到这些数据的重要作用，同时欠缺分析和整合数据方面的能力，缺乏前瞻性探索意识，对医院数据信息利用率较低，数据浪费严重，不能从运行数据中分析医院运行态势。大数据时代的来临使医院财务管理部门的数据管理形势更加严峻，面临着医院日益增长的海量数据，医院财务管理联系不同信息的能力较差，数据综合利用能力较弱。 2.3医院财务投资管理目标模糊，风险管理意识缺乏 随着市场竞争环境愈发激烈，市场化程度不断提高，医院为缓解资金短缺压力、改善基础设施建设及增强综合实力，往往选择财务投资。从现阶段医院投资管理的发展状况来看，部分医院局限于传统财务管理体制，缺乏投资管理运行制度及人才保障，无法有效分析重大投资项目的可行性，缺乏对市场风险和项目投资回报等专业化投资流程的分析能力。投资管理目标过于笼统，盲目的投资模式易导致医院资金质量面临更高风险，同时从长远来看，将对医院整体运行及正常财务管理工作造成不良影响。此外，风险管理意识缺乏是无法有效利用海量数据的表现，市场风险掌握能力是医院投资管理中的最大问题，同时也是对目标体不确定的最大影响因素。目前医院财务管理缺乏系统的、健全的风险预警系统，陷身于高风险的市场运作过程成却无规避风险意识，一旦面临来自外界的经济变化或风险冲击将有可能发生财务危机。 2.4医院财务管理缺乏专业复合型人才，管理人员 综合素质不高随着互联网信息化技术迅猛发展，医院财务管理中需要专业复合型人才来增强团队活力，加深对现代信息技术的了解，熟练运用各项先进技术提高管理质量和效率。从现阶段医院财务人员构成来看，现有的管理队伍已经无法满足医院发展的需求，医院财务人员传统综合素质偏低，信息化技术能力低，缺少既精通医院业务特征又熟练财务管理活动的专业复合型人才，在医院医疗活动及经济活动中存在着盲区，其财务管理观念陈旧，实施方法落后单一，缺乏财务管理责任意识。 3大数据下我国医院财务管理创新研究对策分析 3.1兼容财务管理 兼容财务管理模式可使医院财务管理更加成熟，站在一定的高度和深度上进行创新，并不设置管理中的边框和限制条件，更加适合医院财务管理，在整合与分析数据资源方面更具优势。在医院运行的各个阶段均应渗透兼容财务管理理念，消除以往医院部门系统之间的隔阂，共享医院各部门的数据信息，从而配置更高质量的医疗资源和财务资源。将财务管理边界按有无形式分为内部边界和外部边界两种，前者包括部门边界和层级边界，外部边界则包括行业边界内外。兼容性的财务管理应重视层级机制，对应阶段需有承担的责任和拥有的职权；可以适当降低层级管理，激发出内部创新活力，提高管理质量和效率。 3.2增强数据整合分析能力，制订合理的财务预算 随着大数据时代的来临，为了加强医院财务管理的信息化管理，需理解大数据时代的特征，制订大数据计划和方案，确保数据整合分析适应医院财务管理需要。医院财务管理部门必须制订详细的资金实施计划，其为财务管理中的关键内容，只有制订合理的预算计划才能保障医院财务管理工作顺利开展，因此需高度重视制订实际预算计划，充分利用大数据，制订准确的财务预算计划。医院财务管理部门可通过先进技术分析整合以往几个年度的财务数据信息，并对以后财务情况做出准确预测，最后确定本年度的预算方案，需注意加强对预算计划审核，保证其有效实施。 3.3动态管理医院财务数据信息，增强风险管理意识 大数据背景下，医院财务管理过程中衍生出海量数据信息，需实时动态化跟踪管理，构建一体化医院财务信息平台，以财务管理系统建设作为中心，平台系统应涉及管理、行政、人事、后勤、项目投资及日常办公管理等多项内容，将其融合至财务管理中，实现一体化的财务管理机制。现阶段的医院财务管理信息化建设具有一定基础，但需打破信息孤岛现象，打通医院不同部门职能内部信息，形成以财务管理为核心的有效回路，建成一体化的财务管理信息系统。面对互联网中的海量信息数据，医院财务管理过程中需打破传统体制，仔细分析重大投资项目的可行性，明确投资管理目标，尽量降低医院资金面临的风险，保证医院资金链正常运行，同时提升医院市场风险掌握能力，完善财务管理预警系统，增强抵御外界经济风险能力，避免财务危机发生。 3.4加强医院财务人员队伍建设，提高其综合素质 从大数据下医院的发展环境而言，其公益性和市场性双重结合的性质均需要加强自身内部建设。医院不仅需要专业的医护人员，同样行政、财务人员也是重要组成部分，重视医院综合性财务管理人才是大数据时代的必然要求。对于财务管理人员来讲，丰富系统的财务管理知识是基本要求，同时还应培养其挖掘数据整合技术和掌握信息管理系统的能力。医院应为财务管理人员提供外出培训学习机会，并且建立一定的系统考核机制，设立财务奖惩制度，鼓励财务管理人员主动提升自身能力，建成一支复合型的高素质队伍，以应对大数据下医院财务管理的需要，促进医院稳定发展。 4结语 综上所述，随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，医院进入了改革新阶段，这对财务管理提出了更高要求。大数据下财务管理是影响医院良好发展的关键性部分，针对其创新研究现状，财务数据量化分析可帮助医院制订可行性战略，全面提升医院财务管理质量和效率。

摘要： 目前，我国高职护理专业传统的人才培养模式仍以课堂教学为主，培养方式较为单一，且偏重理论知识，已不能适应当下医疗行业对于高素质复合型技术技能人才的迫切需求。因此，创新和改革人才培养模式势在必行，不仅有助于提高高职护理专业学生的竞争力、就业率、岗位适应力，缓解结构性就业矛盾，也能促进学校和医院形成合作共赢、互惠互利的关系。 关键词： 高职院校；护理专业；产教融合；教材；人才培养；创业教学 0前言 《国务院办公厅关于深化产教融合的若干意见》指出要进一步深化产教融合，深化职业教育、高等教育等改革，促进人才培养供给侧和产业需求DOI：10.3969/j.issn.1671-489X.2022.10.154产教融合背景下护理专业人才培养分析及思考*◆焦俊波侧结构要素全方位融合，培养大批高素质创新人才和技术技能人才，加快建设实体经济、科技创新、现代金融、人力资源协同发展的产业体系，推进产教融合人才培养改革，强调促进产教供需双向对接。随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们对医疗服务方面的要求也越来越高，这要求医护人员具备更专业、更系统化的知识结构。因此，高职院校过去单一的护理人才培养模式已不符合当今社会人们对高素质高技能型人才的需求。为满足当今社会对护理人才的需求，高职护理专业需顺应时代发展，全面深化改革，实现产教融合、医教协同，建立特色化护理专业人才培养新模式，培养高素质复合型技术技能人才，为推进实施健康中国战略作出贡献[1]。 1高职院校护理专业教学现状 1.1传统教材固化 目前，高职护理专业的部分课程内容跟不上时代的进步，缺乏医学的权威性和稳定性。 1.1.1教材形态单一 目前，高职院校护理专业所选教材基本是以学科划分，整书装订，采用一位任课教师贯穿到底的教学模式，缺乏信息化、立体化、可视化、活页化、工作手册式等多样化教材形态，不能满足学生对各个教学内容模块的组合式学习。 1.1.2教材内容更新慢 高职院校所用教材虽定期更新，编者结合当时最新研究编入教材，可当大批量发行作为课本供师生使用学习时，部分内容早已落后于临床。这就造成学生在校内所学内容与临床实际工作存在差异，学到的课本知识在实际工作中能被运用到的地方并不多。 1.1.3配套资源匮乏 现用教材所含线上教学资源不足，且不能实时、有效、配套应用。教师备课需从其他网站浏览下载相关教学视频及内容，学生也只能进行课堂现场学习，不能满足课前预习及课后复习的需求。 1.2学生参与度低 在传统高职学院护理专业教学方法中，教师讲授时会采用多媒体，并以图文为主[2]。但护理专业教学更注重学生的知行合一能力，专业核心课程中所包含的临床实践技能较多，采用这种教学方法会造成学生理论与实践差异较大，课堂参与度较低，无法与教师形成良好互动，也无法更好地参与技能学习，不能激发学习兴趣。教师缺乏课堂上的创新教学方法，学生也缺乏从课堂中获得创新创业思维的培养。 1.3评价方法单一 护理专业的学生只有顺利拿到毕业证以及通过全国护士执业资格考试，才能获得医院就业的敲门砖。因此，许多学校在对学生进行评价时过分注重校内课程是否顺利通过以及护士资格证通过率。使用此评价方式，虽然能较为直观地反映教师的教学效果、学生专业知识掌握情况，但不能充分评价学生的综合应用能力、对护理专业的正确认识以及对具体情境的临床思维能力。这一评估方法无法展现护理专业产教融合的优势，不适用于护理专业创业教学模式。 2高职护理专业人才培养概述 2.1人才培养目标 高职院校对于护理专业人才培养，应根据社会需求制定综合人才发展模式[3]，遵守学生的成长规律和教育的发展规律，再结合学校的人才培养定位，将坚定理想信念，德、智、体、美、劳全面发展，具有一定的科学文化水平，良好的人文素养、职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，较强的就业能力和可持续发展的能力作为目标，面向卫生行业培养掌握本专业知识的高素质复合型技术技能人才。 2.2人才培养方法 高职院校可以通过产教融合、校企合作的办学模式，使护理专业的学生更加适应社会发展[4]。高职院校应把行业企业引入学校，使护理专业人才与行业融合在一起，形成师资融合、课程建设融合、文化氛围与实训基地融合的校企人才培养运行机制融合方法。学校和企业共同培养教师队伍，共同建设专业课程，共同参与人才培养过程，有利于学校培养和企业获得更多的高素质复合型技术技能人才。 3产教融合背景下高职护理专业人才培养实施策略 3.1教材开发 高职院校可与行业企业合作，共研、共育、共同开发适合护理专业人才的教材，融入校园和企业文化，以工作过程为导向，以岗位任务为主题，以职业能力为核心，全方位培养无缝对接临床工作、适应社会发展需要的人才。把新的内容、新的制度、新的规范、较典型的临床工作案例纳入教材，以适应当前教学需要。同时开发集任务、项目、信息化、思政教育于一体的新型教材，满足护理专业人才培养的需求，有效地解决教材内容落后、脱离实际需要等问题，从而达到教学目的。 3.2课程体系构建 护理专业人才培养的核心内容是课程体系建设，因此，高职院校应突出职业类型教育，重视构建以职业能力为主的模块化课程体系。突出动态创造的新课程观，完成理实技强的课程目标，突出交叉融合的课程内容，综合岗证融通的课程结构，注重经验获取的活动方式，同时以高水平专业群为契机，专业群内课程互通互选，学分互定互认。护理专业模块化课程体系见图1。 3.3完善人才培养方案 产教融合的人才培养模式必须遵循教育教学规律，以临床实践操作技能为主，将护理专业人才培养目标与要求贯彻始终，时刻引领专业建设创新改革，最终培养适应社会需求的人才。在培养方案中增加职业面向，丰富就业方向，鼓励学生在医院就业外，还可到养老机构、养生馆、医美行业、产后康复中心等参加见习，开阔视野，给不愿去医院工作或不符合医院工作要求的学生增加就业渠道。在行业见习过程中，学生对所学专业产生明确认识，拓宽未来就业途径，认识到护理专业的学生不仅能在医院工作，还可以多方向多途径就业，从根本上解决结构性就业矛盾。优化调整考核考评机制，以岗位任务为导向，以岗位胜任力为目标，行企与院校多元化多途径共同对学生的理论、实践、素质、现实表现等各项综合能力进行考评，重视过程考核，突出医德素质，综合形成学生本学科的总成绩。 3.4对接创业教学结合点 护理学专业课程除开设医学相关课程外，还应开设各类素质拓展课程，突破专业限制，多专业互通互选，实现多方位多角度培养人才。在实施课程大纲、教学计划时，教师可将课程教学与创业教学模式相结合，比如将老年护理学和养老机构结合起来，将社区护理学和社区医疗机构结合起来，将妇产科护理学和母婴护理等机构结合起来，激发学生创新创业的兴趣，使学生日后能够更好地走上工作岗位；还可定期组织学生参加企业、学校的知识讲座、公益活动等。总而言之，学校可以根据自身特点和优势多方向寻找创业教学的结合点，并根据产教融合的需要，完成课程设计。 3.5创新人才培养模式 医院与企业共同培养学生全面发展，不仅要求学生具备专业的文化知识和熟练的操作能力，还需要培养救死扶伤的医者仁心、良好的团队协作能力和沟通能力等，从现代护理理论和技能入手，为社会提供护理、健康教育、咨询等综合型人才。为此，学校应加大产教融合力度，使人才培养由校企交替进行。在模式改革创新中，可打破传统“2+1”的教学模式，改革创新为“1+1+1”人才培养模式，即：第一学年，学生在校内学习，掌握病理学、生理学、药理学等相关基础课程知识；第二学年将学生送达联合培养医院，将实践技能操作较多的专业核心课程由医院内临床一线教师讲授，边学习理论知识边临床实践操作；第三学年，学生自由选择医院完成实习。这种教学模式更有助于学生建立职业认同感，提高临床思维能力、综合评估能力，实施“医院即教室，病房是课堂”的教学模式[5]。教师在临床中教学，学生在岗位上学习，为学生将来在工作岗位上立业打下基础。医教协同模式详见图2。 3.6提升“双师型”师资力量 产教融合背景下应大力发展创业教学模式的师资建设，选择认同创业新理念、有改革创新意识的教师或行业优秀员工进行双向互动交流。交互式沟通模式可分为学校到行业、行业到学校。1）护理专业可以通过聘用优秀临床一线人才的方式，在学校兼职担任教师，向学生灌输行业文化，加强学生实践能力的培养。2）学校挑选优秀的教师到医院学习，在医院参加技能培训，不断加强护理教师的专业知识和实践能力。学校与行业的对接可以通过教师到行业企业的学习和培训来实现。同时，学校也应制定相关政策，给教师到行业企业工作和学习提供充分的保障，并制定相应的奖惩制度。采用这种“教师进企业、企业员工进学校”的模式，可以使护理专业教师根据企业对人才的需求有针对性地改进教学内容和教学方法[6]，共同探讨如何将企业文化与校园文化相结合，寻找校企合作与产教结合的有效方法，使在企业学到的实践技能在课堂上得到运用，对提高学生各方面能力发挥重要作用。 3.7实施“1+X”证书制度 高职院校可以借鉴国外优秀护理教育的做法，开展母婴护理、老年照护等等级证书制度试点工作，推进“1”与“X”技能等级训练的深度融合。将“X”技能等级培训纳入人才培养计划中，还应按照教学标准，建立相应的“X”模块培训课程，以支撑学生职业能力的拓展，同时可以获得相应的职业技能证书，以培养个人职业所需的综合能力。与此同时，还可以实行现代学徒制。高等职业学校可以按照“学生—见习学生—实习员工—员工”的模式进行培养，在教学模式上可以让学生采用半工半读的学习形式，按照一名教师对应一个学生，学生跟着临床带教教师学习，教师把教学过程与实际工作环境、工作过程有机地结合，由学院和企业共同制订人才培养计划和考核方案。运用现代学徒制教学模式，使学生把理论知识和临床实践结合起来，由校内模拟职业技能训练转变为现实的工作情境，切实体现技能训练与岗位需求的真实互动，满足行业企业对人才的需求，有助于提高高素质复合型技术技能人才培养质量。 4产教融合的不足及展望 河南护理职业学院护理专业从2019年开展校企合作、产教融合，至今已有三届学生，在此过程中不断汲取经验、发现问题、多方协调解决问题，但仍存在一些问题。首先，护理专业学生认可度低，一半以上的学生对于第二学年需要去教学医院生活、学习存在抵触心理。虽然学院采取医院宣传、教学讲座、学长学姐分享等措施来解决，但仍需进一步提高教学医院的综合条件和培养水平，不断提高学生的接受程度。其次，由于医院的临床教师需兼顾临床工作和课堂教学，时间紧迫、任务繁重，无法双向兼顾，而符合教学要求的外聘教师数量有限，这也是学院与教学医院一直在协调解决的问题之一。最后，教学医院普遍实训器材匮乏，教学模型配备不足，不能满足每五人一套，且没有专门的实训教室，学生实训只能去临床科室床旁教学，学生不能反复练习与操作，严重影响学生动手操作能力的培养，还需要医院和学校不断优化实训课程构建及实训教室建设。通过联合培养，学院结合实际情况，不断深化探索，突出办学特色，提高产教融合办学质量，努力为社会培养更多高素质复合型技术技能人才。 作者：焦俊波 单位：河南护理职业学院

系统管理论文:加强儿童的系统管理整体提高儿童的健康水平 论文关键词:保健 健康检查 计划免疫 论文摘要:在社区建立健康档案,及时了解本社区内育龄期妇女的情况,对孕妇进行优生、优育、早检、健康教育,及时掌握社区内新生儿的出生情况,对每一个新生儿都要进行新生儿遗传性疾病、代谢性疾病的复查,建立、建全系统的儿童管理卡片,建立、建全系统的免疫档案,对儿童的表、卡、证进行系统管理。禁防早种、迟种、漏种现象发生。对各种原因造成迟种或漏种者,通过免疫系统管理,及时进行补种,有效防止传染病在社区内暴发流行。新生儿出院后,都要接受社区保健人员的访视与保健指导,儿童是祖国的未来,人类的希望,提高儿童的健康水平,要求我们必须从早做起。 1新生儿期保健管理 新生儿在出生后3一7d内进行第1次访视,详细询问新生儿出生时及出生后的情况。如:是否足月、顺产、有无窒息、出生体重、阿氏评分,吃奶及排尿情况、疫苗接种情况等,详细观察新生儿的一般情况,对新生儿进行全身检查,指导护理及喂养。 新生儿出生后12一14d左右,测身长、体重,观察黄疽情况及脐带残端愈合情况。指导家属对新生儿加喂VDz (5 000u,丸),直到周岁,宣传母乳喂养的有关知识,提高4个月内婴儿纯母乳喂养率。 满日访:新生儿后28 d时,测量身长、体重、满月体重,与出生体重比较增长不足600g者,应找出原因并给以相应指导,访视时先访早产儿、新生儿,后访感染儿。 对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分7分者、黄疽儿、感染儿、先天畸形并影响生存能力者应进行垂直管理,增加访视次数,及时发现问题,及时解决,提供最佳服务。 2婴幼儿期、学龄前儿童系统管理 2.1建立建全档案制度 满月后,建立系统管理大卡,儿童定期进行四、二、一体检,即1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的4次体检,l}3岁,每年进行2次体检;;3一6岁,每年进行1次体检,根据体检情况,指导喂养知识,及时添加辅食,并对适龄儿童进行早期教育,为人学做好准备工作。 2.2计划免疫制度 按国家规定的儿童计划免疫制度和程序,出生首先接种卡介苗,乙肝疫苗,建立计划免疫登记表、卡、证。28 d一1岁内婴儿期:计划免疫包括:脊髓灰质炎疫苗,百白破疫苗,麻疹疫苗的基础免疫、乙肝疫苗,A群流脑疫苗等。1一3岁幼儿期:要完成麻诊复种、百白破加强和A群流脑或A+C流脑、甲肝疫苗、水痘疫苗、麻风腮、流感疫苗等疫苗接种;4一6岁前儿童要完成脊髓灰质炎疫苗的加强,百破二连、麻疹、A群流脑、复查乙肝、个别儿童接种乙肝疫苗转阴者,可重新免疫(接0,1,6程序进行)对抗体减弱可直接加强1次。 3健康教育制度 我们定期在社区举办宣传活动,开展如何预防拘楼病、腹泻、小儿肺炎、肥胖、贫血等讲座,倡导母乳喂养、正确指导婴幼儿的辅食添加,积极宣传计划免疫接种,按计划免疫程序为每一个儿童进行预防接种。通过我们的努力,近几年,本社区儿童整体健康水平上升,各项指标达到了国家的要求。 系统管理论文:浅析网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理 论文关键词：网络环境　医院　计算机信息系统 论文摘要：随着时代的进步和发展，计算机网络信息技术被逐渐运用到医院的经营管理当中。因此，要想提高医院的医疗服务质量和经济效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统管理。文章主要通过描述现代社会计算机信息技术对医院的重要性，并以此提出了几点加强医院计算机信息系统管理的具体措施。 随着时代的进步，现代网络信息技术也在迅猛发展，它不仅对社会、政治、经济、文化产生了很大的影响，而且也与人们的日常生活紧密相关。特别是医院将计算机信息系统引入到了经营管理当中，这不仅有利于医院的管理水平和服务质量的提高，也有利于提高医院的经济效益和社会效益。医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。因此，要加强和完善医院的计算机信息系统管理，以此来强化医院的管理，提高工作效率，改进医疗质量。 一、网络环境下医院计算机信息系统管理的必要性 在医疗卫生事业日益发展的今天，要使得医院的管理更加规范化、科学化，提高医院的整体竞争能力，就必须建立适合医院的计算机信息系统。这不仅有利于推动医院的改革发展，还有利于我国整体医疗卫生事业的发展。因此，医院计算机信息系统的构建和管理具有很大的意义。 （一）优化医院的资源配置，提高医院的运营效率 在医院的日常运营管理中，必不可少的因素就是人、财、物。在传统的医院经营中，必需耗费巨大的人财物资源才能保证医院的正常运营。而随着计算机信息系统的引入，医院的工作更加智能化、科学化，这在一定程度上为医院节省了很大的人力、物力、财力。这样就能够优化医院的资源配置，提高医院的经营效益。 （二）优化医院的信息整合，提高了医院的医疗质量 医院的管理过程，实际上就是信息的收集、加工整合和决策的过程。医院计算机信息系统的引入，更加有利于信息的收集、分析处理以及决策。不管是医院本身的信息，还是病人的信息记录，还是员工的业绩考核信息，都可以简便的分析研究。这不仅能够提高医院的医疗服务水平，也能够促进整个医疗行业的发展。 （三）推进医院的科学化管理和现代化建设 随着我国现在医疗卫生事业的发展和医疗制度的改革，计算机信息系统已经广泛应用到医院的治疗、科研、财务、行政管理当中去了。医院领导者通过可靠及时的信息分析，做出正确的决策，实现科学规范的管理。这能够促使医院的管理更加规范化、正规化，推动医院的现代化建设。 二、网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理 在现代网络信息技术的发展推动下，医院的各项管理也日趋信息化、科学化和规范化。而且计算机信息系统的引入也对医院的发展和整个医疗卫生事业的发展具有很重要的意义。因此，要想提高医院的医疗质量和服务水平，提高医院的经济效益和社会效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统，具体来讲，有以下措施： （一）提高信息管理人员的素质，确保医院各项信息的准确性 医院中的计算机信息管理系统主要由医疗记录信息管理、护理信息管理、临床检查信息管理、以及临床检验信息管理等几个部分构成。因为医院的运营和管理主要依靠这几个信息系统，所以，这些信息的记录必须确保准确、有效。因此，要切实提高信息管理人员的知识水平、工作作风等综合素质，加强医院信息系统队伍的建设。 （二）建立健全医院的信息服务体系，提高医院的管理水平 当前医院的信息涉及到了门诊、住院、财务、办公室等方面的诸多信息，这不仅涉及到医院的医疗服务也涉及到医院的经济利益。因此，要及时的收集更新信息，及时的分析整合信息。可以以网页浏览、定期的方式向医院的领导以及工作人员通报医院的各项运营情况。也可以通过网站和简报的方式介绍医院的技术设备、医疗服务等，以达到宣传医院的效果。信息服务水平的提高也使得人们对医院的了解更加全面。 （三）切实提高医院工作人员的计算机水平 医院计算机信息系统使用效果的好坏与使用它的医院工作人员有很大的关系。要想加强医院的计算机信息管理水平，就必须对医院的领导干部、医护人员、以及其他相关人员进行计算机知识的普及和培训。调动广大医务人员的学习积极性，熟练掌握相关计算机的操作知识，切实提高计算机信息系统的操作水平和使用效率，推进医院的现代化管理。 （四）及时优化计算机信息系统，增加便利性 随着网络技术的发展以及医疗制度的改革，计算机信息系统也要根据时代的发展和人们的需要及时进行更新设计。例如，随着医保的改革，病人在不同地区不同医院的就诊记录，病人费用的支付等，这些都需要系统的不断优化完善来提高人们看病就医的便利性。此外，还可以通过开设电子图书馆、网上阅览室、论坛、贴吧等，提高医务工作人员的知识水平和科研水平，并搭建相互交流的平台。我们还可以开设网上诊所，通过网络向人们提供就诊咨询服务等。 （五）切实加强计算机信息系统的网络完全维护 由于医疗卫生行业的特殊性，我们必须确保医院信息数据的可靠性和安全性。这就要求我们要加强信息系统的网络维护，保障医院信息系统的网络安全。通过对计算机信息系统的定时监测，及时更新软件设备等稳固防御体系。因此，医院要建立系统的计算机信息系统使用规则，并完善相关制度，强化网络安全管理。 三、结语 总之，随着现代网络信息技术的发展以及医疗卫生事业的发展，要想提高医院的医疗服务质量和经济效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统管理。这不仅有利于医院的现代化建设，而且能够惠泽广大人民群众，推动我国医疗卫生事业的全面发展。 系统管理论文:浅谈基于CDIO的高职网络系统管理专业人才培养改革 论文关键词：CDIO　高职　网络系统管理　人才培养 论文摘要：针对高职网络系统管理专业人才培养改革中存在的问题，在分析CDIO工程教育模式对我国专业人才培养产生影响的基础上，提出将CDIO工程教育理念引入高职网络系统管理专业人才培养改革中，试图找出在贯彻教育部整体目标要求的人才培养过程中，高职院校具体实施时出现的问题及解决这些问题的对策。 CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育改革的最新成果。它系统地提出了具有可操作性的能力培养、全面实施以及检验测评的12条标准。CDIO代表构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate）。CDIO教学模式是一种倡导“做中学”和“基于项目的教育和学习”的新型教学模式。[1]本文将CDIO理念引入高职网络系统管理教学中，针对当前高职网络系统管理专业人才培养过程中存在的问题，从高职网络系统管理专业的人才培养基本思路、课程体系等方面探讨了如何构建一套适合高职网络系统管理专业的人才培养体系，并提出了相应的对策和建议。 一、当前高职网络系统管理专业人才培养过程中存在的问题 按照以服务社会为宗旨，以就业为导向，走工学结合、产学研结合的职业教育培养目标，中国的高职网络系统管理教育在近十几年的发展和改革下培养出一大批实用的高技能人才。在得到市场与社会广泛认可的同时，也存在不可忽视的问题。 1.层次定位模糊 很多人在人才培养目标层次方面，存在着认识误区。他们认为高职网络系统管理教育等同于普通高等教育的专科层次的学历教育，从而产生高职网络系统管理教育就是低层次高等教育的想法，所以现实中不少高职院校对高职网络系统管理教育基本沿袭普通高等教育的人才培养模式。另外，目前高职网络系统管理教育都比较注重“双证”的培养，即除了毕业证，也很注重职业技能证书的获取，从而导致高职网络系统管理教育在职业技能培养方面层次定位模糊，无法完全体现高职教育的高级性。 2.课程设置不合理 许多高职院校是由成人院校或者中职学校升级而成，因此在课程设置上由于原本师资以及办学设备等历史原因，无法避免地沿用以前课程设置的蓝本，而这样的课程设置必然会导致与目前的培养目标相左的情况出现。 从课程设置看，课程体系相对滞后于市场需求，学生专业门类多，范围广，给教学内容及内容的深浅如何选择带来了一定的困难；学生的相关知识较薄弱，且参差不齐；教材选择余地不大，教学内容难以把握；理论联系实践不够，学用分家；教学实验条件差，实验内容受到限制；学时少、内容多、重点和难点多。[2] 3.师资力量不足 在高职网络系统管理专业教学中，教师的角色已由传统意义上的知识传授者转变为对学生探索实践活动的引导者、协作者、帮助者、监督者和评价者。这就要求教师既要具备课堂教学的基本教育素质，还应进一步拓展知识结构，提高网络系统管理理论素养，钻研实践教学中特别需要的管理能力和协调能力。特别要强调的是，必须尊重学生在学习中的主体地位，既要使他们能从教师身上得到必要的帮助，又要让他们感受到教师对其探索实践活动的认同、期待和重视，从而使学生自觉提高对自身素质的要求。 二、高职网络系统管理专业人才培养改革对策 鉴于上述存在的问题，我们有必要对高职网络系统管理专业人才培养活动进行改革，笔者结合当前客观现状，提出以下对策。 1.改变传统观念，合理定位培养目标 “高职院校必须进行广泛的社会与市场的调研，按照科学技术发展的趋势，结合区域经济发展要求，适时地调整专业课程结构，建立主动适应市场的运作机制，这样才能为社会培养适销对路的人才，为学生创造更广阔的就业渠道。”[3] 高职专业建设的核心是课程建设，课程建设的关键是按照市场需求来开发和设置课程。一般来说，高职网络系统管理专业课程应该具有科学性、先进性、岗位性、操作性，要反映本学科、本岗位领域最新技术成果，并且应是集知识、技术、技能和岗位要求为一体的一个模块群。从某种意义上讲，课程设置的过程就是教学内容为适应市场需求不断整合和刷新的过程。当今社会科技发展日新月异，新型学科和专业不断出现，没有哪一门学科、哪一个专业的课程设置是一成不变的。而课程设置的调整、课程内容的整合、专业课程与其他各门课程之间相互衔接等，都应随着经济和社会的发展及市场变化的要求而变化。用脱离市场需求和行业变化的课程设置体系培养出来的学生势必不能适应社会的需求。 2.借鉴CDIO模式，推进网络系统管理专业人才培养改革实践 CDIO的核心在于根据工程行业对学生知识、能力和素质的要求，以工程设计为导向、以项目训练为载体，来重新设置课程和教学模式。CDIO提出的能力培养大纲综合地考虑工程基础知识、个人专业能力、团队协作与沟通技能，以及在整个企业和社会环境下进行CDIO的全过程，CDIO作为改革教育思想观念和课程设计的框架体系，不仅符合我国现代工程技术人才培养的一般规律，更适应我国高职网络系统管理教育规律。 （1）院企相结合，营造互动。职业教育的特色和生命力，体现在实习实训基地建设和学生实践能力的培养上。为适应市场需求，学院应突出办学特色，形成基地化特色办学模式，如让相关企业进校园，以延伸和拓展培训实训领域，实现产业化特色办学模式。通过与企业零距离对接，打造公司化课堂，实施一体化教学，把网络系统管理专业职场环境作为职业教育的环境，从而培养“做事”和“做成事”的能力；企业参与教学和实训项目开发的指导，学员在学习期间可以到孵化园的企业参观，并到部分企业进行岗前训练。严格保证学员的实训质量，建立企业与学员之间的互动关系。 （2）实际案例，双师教学。学院网络系统管理专业人才培养工程借助于相关共建企业的支持，实训课程和内容以企业的实际案例为主，通过实战演练让学员参与到项目案例开发过程中，从硬件环境、同事关系、公司结构、项目案例、管理制度、工作压力六个真实环境实施教学，从而使学生得到切实的项目经验，丰富学生的网络系统管理技能。 （3）基于CDIO模式进行课程的科学设计。CDIO标准强调：要根据条件就现有教学场地加以改造，无论是教室、报告厅还是工程实践场地、实验室，都可使学生接触和使用到各种现代工程工具，包括硬件、软件、仪器和设备，形成以学生为中心、人人可用、良好界面、互动互学的工作学习场地。 为此，在教学整体设计上，笔者提出如下几点要求： 1）在教学内容上，要将现实社会中的实际工作，作为教学的重要组成部分，将知识、理论和实践集成为教学计划的规定内容，通过“听中学/看中学/做中学”使学生的动手操作能力与文化理论学习能力同步发展。 2）教学方法上，要求师生在实训基地模拟演示性实习基础上，进一步转换角色，以一个职业人的身份，在真实的企业生产现场环境中，真枪真刀地顶岗从事生产性工作，承担工作岗位相应的责任和任务。 3）教学形式上，要突破传统的以学校和课堂为中心的封闭式教学组织形式，将实际生产与学习真正融合为一体，在掌握业务知识、培养技能的同时，培养敬业精神、团队意识和职业道德等综合素质，使师生在职业岗位中学习，在学习环境中工作。 4）师资队伍建设上，要求教师既能动口，又能动手，既有理论知识，又有实际操作能力，教师应成为学生心目中的工程师的榜样。[4] 三、对教学方法改革的几点建议 为了使学生由接受者转变为主动参与者和积极探索者，在发挥教师主导作用的同时，充分发挥学生的主体作用，为学生的积极参与创造条件，引导学生去思考、去探索、去发现，鼓励学生大胆提出问题，笔者建议要多种教学方法灵活使用。 1.互动讨论式教学 教师提出问题，引导学生解决问题。对于实践性强的内容，如网站建设，安排专题让学生自学，然后在课堂上向大家讲解，教师学生再一起讨论、分析和评价，这样使每个学生都有兴趣积极参与，活跃课堂气氛，培养了自学的能力。[5] 2.推演式教学 由浅入深，由特殊到一般，逐步推进。例如网络可靠性、网络安全：通过由简单到复杂、由理想模式到实用模式的逐步分析，使学生不但理解了原理，而且初步了解和掌握了科学研究的基本步骤和思路。 3.演示性教学 在讲课时使用可视化动画模拟软件来进行动态演示，形象、生动、直观，增强了教学的效果。 4.多种教学手段相结合 传统教学、多媒体教学、网络化教学相结合。多媒体动画演示和视频教学软件，网上答疑平台，教学大纲、PPT教案、习题、实验指导、参考资料、教学录像等内容全部上网，并向学生开放，通过网络化的教学方式，学生可以在课外自主学习。采取多媒体教学，在课堂上利用更多的时间与学生展开互动。 四、结语 借鉴CDIO模式，推进高职网络系统管理专业人才培养改革，学院内实训中心和对社会开放的公共实训基地规模不断扩大。校企合作项目由小到大、由单一到综合、由模拟到实际，师生在真实的职业环境中不断更新着教学和学习观念。 总之，通过将CDIO教学模式运用于高职网络系统管理专业人才的培养，倡导“做中学”和“基于项目的教育和学习”，使学生在掌握基本专业知识和技能和同时，既提高了学习兴趣，又增强了从业所要求的各项素质，对学生毕业走上社会的可持续发展起到了积极的作用。 不过，我们高职院校在实施具体人才培养目标过程中，只有根据行业的不同、地域的差异，结合市场需求和行业发展的变化，不断解决自身的问题，完善自身的体制，才能真正培养出符合教育部总目标的对社会有用的人才。 系统管理论文:档案信息自动化系统管理若干问题的思考 加快档案信息自动化系统建设，实现档案工作各个环节的计算机化，是实现档案工作现代化，提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段。我国档案部门应用电子计算机可追溯到70年代，但真正有计划地建立自己的系统是1985年。经过艰苦创业，初步建成了文书档案处理系统，使系统不断向信息管理的目标推进，其装备水平和应用水平逐步提高。“九五”规划之“金信工程”，为全面实现档案信息处理和管理的现代化做了准备。 档案信息自动化系统是一项需要运用多种学科知识，多专业配合，多部门协作，多环节配套的复杂系统工程，系统建设发展到目前阶段，研究探讨对系统的协调组织、加强管理和科学决策，是十分必要的。 加强对档案信息自动化系统管理的目的在于开发应用，离开推进应用水平的提高，就脱离了实际。加强管理的指导思想，一是要积极进取，开拓创新，争取条件采用先进技术；二是要充分掌握系统的综合性、系统性、统一性，统筹兼顾，全面安排，调动各方面的积极性；三是要从现实出发，循序渐进。如何提高应用水平，需要深入考察与自动化系统相关的诸多方面的情况及变化趋势，分析存在的问题，寻求解决的途径。本文试从经常遇到的几个问题，阐述个人的一些看法。 一、推进自动化，必须提高档案标准化、规范化水平 目前，档案信息自动化系统的现状是档案标准化、规范化滞后和应用软件多乱，这些都严重影响了系统整体水平的提高。目前系统的主要矛盾不是硬件设备的缺乏，而是硬件的功能并没有充分发挥。笔者认为对这一问题取得共识是系统建设思想上的一次飞跃，它使我们的观察视野从计算机系统扩大到整个档案信息管理。这一认识上的转变给我们的启示是：档案信息自动化的内涵包括档案工作的各个方面和各个环节，其中首要的是档案业务要规范，档案标准要建立健全和真正实施。档案标准和规范本身也是一个系统工程，要推进档案自动化建设，必须抓好档案标准化、规范化，掌握好两者相辅相成、互相促进的辩证关系。 二、自动化建设要着眼于提高系统的整体水平 根据系统论思想和集成化要求，档案信息自动化建设的着眼点应是整个系统，组成系统的纵向和横向的各个节点都应达到一定水平，并通过网络加以联通，这样才能发挥整体优势，提高系统的综合能力。部分节点甚至一个重要节点的障碍，都可能造成系统的梗阻。当然，要求每个节点的装备水平和应用能力齐头并进是不现实的，不可能“齐步走”。鼓励和支持先进单位提高水平，在一些单位进行较高水平的试点，以取得值得推广的经验，对整个系统是有利的，但其基本出发点应是为了提高系统的整体水平，只有少数先进的节点不可能组成先进的系统。 三、有重点地抓好数据库建设 目前档案信息自动化系统从总体上看仍处于由文件处理向信息管理系统的过渡阶段，完成这一步的关键在于数据库建设。开发和建设数据库系统是国家档案信息工程的核心和基础，是工程的主体。数据库的含义是依托先进的信息技术对资料进行科学的管理和方便的使用。建立数据库系统是一项长期的任务，要经过由低到高、由单个到群体的循序渐进过程。经过试点，数据库经验中最主要的有：领导重视，统一认识，坚持计算机技术人员同档案业务人员协同配合；面向应用，建立“活库”，以利用频率和使用效率考核数据库的“活性”；突出重点，由单一库向系统库发展等。当前若能把综合数据库的完善提高和各单位档案目录库建立起来，通过网络联接形成开放的分步式数据库群，将使自动化系统效率大大提高一步。 四、慎重选定技术路线 信息技术的飞速发展成为当代技术革命的主要特征。目前，对我国档案信息自动化工程影响最大的技术是微机?工作站、服务器?性能的提高，网络技术的成熟及数据库技术和应用软件开发工具的发展。网络技术的发展促使局域网、广域网以及信息高速公路的建设和开通。在信息技术发展日新月异的条件下，选择档案信息自动化系统的技术路线是十分重要的，应当推行适应的先进技术，使经济效益的合理性和技术的先进性相统一，技术路线的选择要符合我们的实际。档案部门对先进技术的潜在需求很大，但现实的需求又往往跟不上，宏观监测需要的信息量和使用频率同微观经济需求有很大差别，因此不断发生买了设备不能充分利用，建了网络而传输量很少的情况。要实事求是地分析现状，充分考虑先进技术的发展，再进行每一项具体的决策。 五、实事求是地改进管理体制 集中统一是管理任何社会化大生产所必需的方式，信息自动化这一高新技术系统也不例外。人机结合是自动化系统的建设方针，其含义为档案业务人员直接使用微机开展工作，这亦是研究自动化系统管理时必须考虑的原则之一。档案信息自动化系统的管理体制，要能使高度集中管理和方便使用相结合。目前我国档案信息自动化系统的管理体制，同时存在集中统一管理不力和使用不方便的问题，主要方面是集中统一管理不力，这同我国档案工作是在各专业基础上发展起来的和系统建设从“微机起步”有关。应下决心解决分散现象，从管理制度上保证业务技术规范、标准，硬软件的选用，上下各个层次和各专业办公自动化等都应纳入统一的档案信息自动化系统管理之中，实行集中统一管理，不能各行其是自建系统，造成信息分割和资源浪费。也要下决心解决方便使用的问题，如长期将档案部门的“硬任务”集中于一个部门，在档案部门这一信息系统之内再组建一个“档案信息系统”，就很难提高档案工作整体水平。建立集中统一管理下的分散式系统，是较理想的模式，但这种高技术结构，必须有较强的管理能力和技术能力，不具备这些条件，从集中向分散过渡，反倒有可能退回到分散式。 六、充分发挥系统建设资金的使用效益 档案自动化系统建设是档案部门投资最大的项目，在资金筹集和管理使用方面，较好的做法是多渠道筹措资金，实行中央拨款、地方拨款、单位自筹和争取外援相结合，资金使用上做到按项目管理，进行项目论证并跟踪考核。目前存在的主要问题之一是没有在国家和地方财政长期建设发展计划中立项，档案信息自动化项目资金大多通过领导特批解决，为此耗费了各级档案部门领导很大精力。“九五”建设规划被国家经济信息化联席会议作为国家经济信息化优先发展的重要工作之一，定名为“金信工程”，为档案信息自动化系统列入国民经济和社会发展计划打下了良好基础，但要落到实处，还有许多工作要做，各地也应及早积极争取。存在的问题之二是在资金管理上不够科学合理，有分散和浪费现象。如有的项目因各种原因不能充分发挥应有作用，这都有待于今后注意改进。 七、重视人才管理 推进档案信息自动化的关键是人才。加强培养教育，造就一大批复合型人才的重要性，已被广泛关注。档案信息自动化系统的骨干力量是计算机技术队伍，其素质水平直接影响自动化水平的提高。当前有些单位的队伍不稳，有人才流失现象。计算机技术人员的培养教育和管理是一个重要课题，要有针对性地对他们进行政治思想教育，培育其事业心和奉献精神；有计划组织进修，掌握信息技术的新知识；在工作条件和生活待遇上给予关心和照顾，解除其后顾之忧；研究专门人才成长和流动的规律，以形成最佳人才结构等方面都需要给予重视。在管理上，还需要研究如何增强计算机机构和人员的活力，例如 引入竞争机制，对某些项目实行项目管理，在保证完成档案建设的前提下，开展对社会有偿服务等等。 八、科学民主决策 当前我国档案工作改革和发展已进入整体推进与重点突破相结合的阶段，如何把繁重的任务和推进现代化进程结合起来，正确领导和协调起着重要作用。因此，要求提高行政决策的科学性和决策过程的民主化，行政领导要与档案业务、计算机专业技术、人事教育、后勤保障等部门共同研究，组织专家论证，从档案改革的需求、传输技术的可行、人财物力的可能、社会经济效益等多方面进行分析，集思广议才能避免失误。要加强档案信息自动化建设的协调工作，讨论并提出系统建设中长期发展目标和指导方针，协调自动化系统建设中各有关方面工作，审定系统建设的阶段目标、技术路线、标准规范、实施方案、投资规模、经费预算及重大立项和执行。为使重大问题在决策前得到充分论证，应设立专家咨询小组，这为提高行政决策水平建立了制度保证。 系统管理论文:企业竞争情报系统管理初探 摘　要　阐述了竞争情报的作用、管理以及反情报活动，阐明了企业要在市场竞争中获胜必须做好竞争情报系统的管理工作。 关键词　竞争情报　竞争情报系统　CIO管理　反情报活动 竞争是现代市场经济的本质表现，市场经济条件下，企业竞争日益激烈，企业竞争是经济竞争的主流，现代企业的成长离不开竞争情报，企业要在竞争上取得优势，就必须明确认识和发挥竞争情报对企业的作用。企业只有依靠竞争情报才能不断更新企业面貌，提高企业经济效益，增强企业竞争能力，才能更好地满足社会的需求，适应社会经济的发展和激烈竞争的要求。 1　竞争情报的整体作用竞争情报（Competitive Intelligence）具有企业决策的智囊作用，市场导向的尖兵作用，商品营销的警示作用，技术交流协作的参谋作用，市场投资经济价值的揭示作用，是现代企业生存的重要基础和战略武器。竞争情报的基本作用就是增强世界的有序性，对现代企业来讲，竞争情报是企业生产经营有序的保证、管理有序的基础、决策有序的依据、控制有序的灵魂。竞争情报比一般的经济情报更加具有目的性、时效性、实用性。首先，它是企业感知外部环境变化的预警系统，能帮助企业及时洞悉政治的、经济的、社会的、市场的变化以及这些变化对企业可能构成的威胁和机遇。其次，它是企业为适应未知环境变化而作出战略决策和竞争策略的支持系统，为企业的竞争决策提供依据和论证。第三，它是现代企业经营管理的智囊团和思想库，是企业领导集团的重要参谋。 2　竞争情报系统的管理工作竞争情报系统的管理工作包括对情报的管理和情报人员的管理工作。要使竞争情报系统最有效的为企业发挥作用，必须是收集、分析、服务反馈、管理决策各环节紧密配合。对竞争情报的管理是从情报的收集、分析研究、利用与决策开始。竞争情报收集人员通过各种渠道收集到情报后，立即传送给研究部门进行分析，做到情报的进一步精化，由表及里、由此及彼、去粗取精、去伪存真，提炼出高价值、智能化的情报，供决策层及相关部门应用，让其在最短的时间内作出好的战略决策，以此来赢得市场与竞争。尤其是对竞争对手的企业实力、未来目标、现行战略进行仔细分析，了解本企业在市场中的地位，作出抢占市场前的准备。通过分析后的情报是智能性、增值性的产品，它由CIO（Chief Information Officer：信息经理）反馈给各部门主管及决策层，从而采取及时有效的措施，赢得竞争，企业的竞争情报系统才算发挥了作用。 当今有很多企业是建而不用。所谓“建而不用”即跟着风潮建立相应的竞争情报系统，却不会去应用它，这是企业的重大失误。这不仅是企业人员与资金的浪费，也使企业失去很多良好的机遇，企业也因此可能走向衰落。 人是关键性因素。对情报人员的管理尤为重要。首先要保证其素质与技术水平，情报人员要学会如何快速、广泛地收集情报，无论是从书籍、报刊、产品目录等收集，还是从第三方获得情报，都需有细致、全面、认真的态度，还要保证了解计算机现代技术，拥有很好的人际圈子，争分夺秒的意识，做到以上这些，才能收集到情报。情报人员还需对情报有分析研究的能力，要有一定的逻辑思维与市场分析能力，善于抓住事物的本质，做好系统分析，形成规范化、条理化的情报送交CIO，再由CIO发送给决策部门处理利用。情报人员还需要有很强的保密意识，对情报系统的任何资料都需妥善保管，以免被其他公司窃取利用，对本公司造成不利和损失。设想如果情报人员都不能做到“不该说的一句都不说”，那么，公司的竞争情报系统必定是个失败的部门，也就没有任何存在的意义。 CIO的素质是情报系统的决定性因素。首先，CIO要有领导艺术，如果他在系统中能有高超的领导才能，独特的领导艺术魅力，这个系统就有了好的首领。CIO必须是一个卓越的管理专家。对企业综合、复杂的情报系统进行全面有效的管理、开发和利用，建立多方位多功能的情报体系，最大限度地实现情报资源的共享，以辅助公司高层决策和长远规划。CIO还必须有战略远见。CIO能否及时获取和处理与本公司经营活动有关的最新情报，帮助公司确立新的战略方向和经营策略往往就成为企业能否立于不败之地的关键所在。协调能力也是必不可少的。CIO一方面直接对最高决策者CEO（Chief Enterprise Officer）负责，另一方面还要全面统筹调控情报系统各分支机构和部门。商业经营头脑是CIO的基础。有着管理IS和公司商业部门的双重经验，拥有卓越的领导才能和灵活的商业经营头脑的高级复合型人才，他们通过对财务报表、管理报告和用户信息数据的分析和集成，开发出具有新活力的信息，并直接应用到企业的经营决策中，从而极大地加快了企业在市场竞争中的反应能力。所以在建立企业竞争情报系统之前，选择优秀的CIO是首要管理工作。企业董事会还应时刻监督管理CIO的工作，保证了CIO的工作，情报工作即做对了一半。 另外，企业还应对情报人员也实行相应的奖惩措施。其收集到的情报如果给企业创造了时机与效益，就应给予奖励，这样才能激励情报人员的工作积极性。相反，若企业因为未得到情报而失去了机会，则应进行教育与惩罚。情报系统应该成为一个非常有活力的系统。这样才算管理好了。 3　企业反情报活动企业除了研究分析竞争对手情报、竞争环境情报、竞争策略情报、竞争目标情报以外，还需对本企业的情报进行自我保护，可采取以下措施： （1）建立内部人员情报保密制度。 （2）提高全员保密意识，签定保密协议。 （3）建立内部技术保密制度。 （4）建立经济部门保密制度。 （5）建立宣传保密制度。在产品文献、产品展览会、产品鉴定会、订货会、交易会等宣传过程中，注意保密。 （6）建立废品处理制度。 （7）建立产品保密制度与有形载体保密制度。 企业要生存，必须获取竞争性情报。现代企业注重情报信息工作，建立起好的信息工作模式，通过企业内部信息机构和外部信息源、信息咨询机构获取竞争性情报，并对其收集的关于竞争对手、竞争环境、竞争策略的情报进行深层次的研究，同时企业必须对竞争情报系统进行良好的管理。管理是关键，只有建立了严格、有序、良好的管理系统，才能使企业步入完善的发展轨道，而且CIO要有一定的素质，并作好反情报工作。只有这样，才能使企业在竞争中领先一步，蒸蒸日上。 系统管理论文:档案信息自动化系统管理若干问题的思考 加快档案信息自动化系统建设，实现档案工作各个环节的计算机化，是实现档案工作现代化，提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段。我国档案部门应用电子计算机可追溯到70年代，但真正有计划地建立自己的系统是1985年。经过艰苦创业，初步建成了文书档案处理系统，使系统不断向信息管理的目标推进，其装备水平和应用水平逐步提高。“九五”规划之“金信工程”，为全面实现档案信息处理和管理的现代化做了准备。 档案信息自动化系统是一项需要运用多种学科知识，多专业配合，多部门协作，多环节配套的复杂系统工程，系统建设发展到目前阶段，研究探讨对系统的协调组织、加强管理和科学决策，是十分必要的。 加强对档案信息自动化系统管理的目的在于开发应用，离开推进应用水平的提高，就脱离了实际。加强管理的指导思想，一是要积极进取，开拓创新，争取条件采用先进技术；二是要充分掌握系统的综合性、系统性、统一性，统筹兼顾，全面安排，调动各方面的积极性；三是要从现实出发，循序渐进。如何提高应用水平，需要深入考察与自动化系统相关的诸多方面的情况及变化趋势，分析存在的问题，寻求解决的途径。本文试从经常遇到的几个问题，阐述个人的一些看法。 一、推进自动化，必须提高档案标准化、规范化水平 目前，档案信息自动化系统的现状是档案标准化、规范化滞后和应用软件多乱，这些都严重影响了系统整体水平的提高。目前系统的主要矛盾不是硬件设备的缺乏，而是硬件的功能并没有充分发挥。笔者认为对这一问题取得共识是系统建设思想上的一次飞跃，它使我们的观察视野从计算机系统扩大到整个档案信息管理。这一认识上的转变给我们的启示是：档案信息自动化的内涵包括档案工作的各个方面和各个环节，其中首要的是档案业务要规范，档案标准要建立健全和真正实施。档案标准和规范本身也是一个系统工程，要推进档案自动化建设，必须抓好档案标准化、规范化，掌握好两者相辅相成、互相促进的辩证关系。 二、自动化建设要着眼于提高系统的整体水平 根据系统论思想和集成化要求，档案信息自动化建设的着眼点应是整个系统，组成系统的纵向和横向的各个节点都应达到一定水平，并通过网络加以联通，这样才能发挥整体优势，提高系统的综合能力。部分节点甚至一个重要节点的障碍，都可能造成系统的梗阻。当然，要求每个节点的装备水平和应用能力齐头并进是不现实的，不可能“齐步走”。鼓励和支持先进单位提高水平，在一些单位进行较高水平的试点，以取得值得推广的经验，对整个系统是有利的，但其基本出发点应是为了提高系统的整体水平，只有少数先进的节点不可能组成先进的系统。 三、有重点地抓好数据库建设 目前档案信息自动化系统从总体上看仍处于由文件处理向信息管理系统的过渡阶段，完成这一步的关键在于数据库建设。开发和建设数据库系统是国家档案信息工程的核心和基础，是工程的主体。数据库的含义是依托先进的信息技术对资料进行科学的管理和方便的使用。建立数据库系统是一项长期的任务，要经过由低到高、由单个到群体的循序渐进过程。经过试点，数据库经验中最主要的有：领导重视，统一认识，坚持计算机技术人员同档案业务人员协同配合；面向应用，建立“活库”，以利用频率和使用效率考核数据库的“活性”；突出重点，由单一库向系统库发展等。当前若能把综合数据库的完善提高和各单位档案目录库建立起来，通过网络联接形成开放的分步式数据库群，将使自动化系统效率大大提高一步。 四、慎重选定技术路线 信息技术的飞速发展成为当代技术革命的主要特征。目前，对我国档案信息自动化工程影响最大的技术是微机?工作站、服务器?性能的提高，网络技术的成熟及数据库技术和应用软件开发工具的发展。网络技术的发展促使局域网、广域网以及信息高速公路的建设和开通。在信息技术发展日新月异的条件下，选择档案信息自动化系统的技术路线是十分重要的，应当推行适应的先进技术，使经济效益的合理性和技术的先进性相统一，技术路线的选择要符合我们的实际。档案部门对先进技术的潜在需求很大，但现实的需求又往往跟不上，宏观监测需要的信息量和使用频率同微观经济需求有很大差别，因此不断发生买了设备不能充分利用，建了网络而传输量很少的情况。要实事求是地分析现状，充分考虑先进技术的发展，再进行每一项具体的决策。 五、实事求是地改进管理体制 集中统一是管理任何社会化大生产所必需的方式，信息自动化这一高新技术系统也不例外。人机结合是自动化系统的建设方针，其含义为档案业务人员直接使用微机开展工作，这亦是研究自动化系统管理时必须考虑的原则之一。档案信息自动化系统的管理体制，要能使高度集中管理和方便使用相结合。目前我国档案信息自动化系统的管理体制，同时存在集中统一管理不力和使用不方便的问题，主要方面是集中统一管理不力，这同我国档案工作是在各专业基础上发展起来的和系统建设从“微机起步”有关。应下决心解决分散现象，从管理制度上保证业务技术规范、标准，硬软件的选用，上下各个层次和各专业办公自动化等都应纳入统一的档案信息自动化系统管理之中，实行集中统一管理，不能各行其是自建系统，造成信息分割和资源浪费。也要下决心解决方便使用的问题，如长期将档案部门的“硬任务”集中于一个部门，在档案部门这一信息系统之内再组建一个“档案信息系统”，就很难提高档案工作整体水平。建立集中统一管理下的分散式系统，是较理想的模式，但这种高技术结构，必须有较强的管理能力和技术能力，不具备这些条件，从集中向分散过渡，反倒有可能退回到分散式。 六、充分发挥系统建设资金的使用效益 档案自动化系统建设是档案部门投资最大的项目，在资金筹集和管理使用方面，较好的做法是多渠道筹措资金，实行中央拨款、地方拨款、单位自筹和争取外援相结合，资金使用上做到按项目管理，进行项目论证并跟踪考核。目前存在的主要问题之一是没有在国家和地方财政长期建设发展计划中立项，档案信息自动化项目资金大多通过领导特批解决，为此耗费了各级档案部门领导很大精力。“九五”建设规划被国家经济信息化联席会议作为国家经济信息化优先发展的重要工作之一，定名为“金信工程”，为档案信息自动化系统列入国民经济和社会发展计划打下了良好基础，但要落到实处，还有许多工作要做，各地也应及早积极争取。存在的问题之二是在资金管理上不够科学合理，有分散和浪费现象。如有的项目因各种原因不能充分发挥应有作用，这都有待于今后注意改进。 七、重视人才管理 推进档案信息自动化的关键是人才。加强培养教育，造就一大批复合型人才的重要性，已被广泛关注。档案信息自动化系统的骨干力量是计算机技术队伍，其素质水平直接影响自动化水平的提高。当前有些单位的队伍不稳，有人才流失现象。计算机技术人员的培养教育和管理是一个重要课题，要有针对性地对他们进行政治思想教育，培育其事业心和奉献精神；有计划组织进修，掌握信息技术的新知识；在工作条件和生活待遇上给予关心和照顾，解除其后顾之忧；研究专门人才成长和流动的规律，以形成最佳人才结构等方面都需要给予重视。在管理上，还需要研究如何增强计算机机构和人员的活力，例如 引入竞争机制，对某些项目实行项目管理，在保证完成档案建设的前提下，开展对社会有偿服务等等。 八、科学民主决策 当前我国档案工作改革和发展已进入整体推进与重点突破相结合的阶段，如何把繁重的任务和推进现代化进程结合起来，正确领导和协调起着重要作用。因此，要求提高行政决策的科学性和决策过程的民主化，行政领导要与档案业务、计算机专业技术、人事教育、后勤保障等部门共同研究，组织专家论证，从档案改革的需求、传输技术的可行、人财物力的可能、社会经济效益等多方面进行分析，集思广议才能避免失误。要加强档案信息自动化建设的协调工作，讨论并提出系统建设中长期发展目标和指导方针，协调自动化系统建设中各有关方面工作，审定系统建设的阶段目标、技术路线、标准规范、实施方案、投资规模、经费预算及重大立项和执行。为使重大问题在决策前得到充分论证，应设立专家咨询小组，这为提高行政决策水平建立了制度保证。 系统管理论文:浅谈基于CDIO的高职网络系统管理专业人才培养改革 论文关键词：CDIO　高职　网络系统管理　人才培养 论文摘要：针对高职网络系统管理专业人才培养改革中存在的问题，在分析CDIO工程教育模式对我国专业人才培养产生影响的基础上，提出将CDIO工程教育理念引入高职网络系统管理专业人才培养改革中，试图找出在贯彻教育部整体目标要求的人才培养过程中，高职院校具体实施时出现的问题及解决这些问题的对策。 CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育改革的最新成果。它系统地提出了具有可操作性的能力培养、全面实施以及检验测评的12条标准。CDIO代表构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate）。CDIO教学模式是一种倡导“做中学”和“基于项目的教育和学习”的新型教学模式。[1]本文将CDIO理念引入高职网络系统管理教学中，针对当前高职网络系统管理专业人才培养过程中存在的问题，从高职网络系统管理专业的人才培养基本思路、课程体系等方面探讨了如何构建一套适合高职网络系统管理专业的人才培养体系，并提出了相应的对策和建议。 一、当前高职网络系统管理专业人才培养过程中存在的问题 按照以服务社会为宗旨，以就业为导向，走工学结合、产学研结合的职业教育培养目标，中国的高职网络系统管理教育在近十几年的发展和改革下培养出一大批实用的高技能人才。在得到市场与社会广泛认可的同时，也存在不可忽视的问题。 1.层次定位模糊 很多人在人才培养目标层次方面，存在着认识误区。他们认为高职网络系统管理教育等同于普通高等教育的专科层次的学历教育，从而产生高职网络系统管理教育就是低层次高等教育的想法，所以现实中不少高职院校对高职网络系统管理教育基本沿袭普通高等教育的人才培养模式。另外，目前高职网络系统管理教育都比较注重“双证”的培养，即除了毕业证，也很注重职业技能证书的获取，从而导致高职网络系统管理教育在职业技能培养方面层次定位模糊，无法完全体现高职教育的高级性。 2.课程设置不合理 许多高职院校是由成人院校或者中职学校升级而成，因此在课程设置上由于原本师资以及办学设备等历史原因，无法避免地沿用以前课程设置的蓝本，而这样的课程设置必然会导致与目前的培养目标相左的情况出现。 从课程设置看，课程体系相对滞后于市场需求，学生专业门类多，范围广，给教学内容及内容的深浅如何选择带来了一定的困难；学生的相关知识较薄弱，且参差不齐；教材选择余地不大，教学内容难以把握；理论联系实践不够，学用分家；教学实验条件差，实验内容受到限制；学时少、内容多、重点和难点多。[2] 3.师资力量不足 在高职网络系统管理专业教学中，教师的角色已由传统意义上的知识传授者转变为对学生探索实践活动的引导者、协作者、帮助者、监督者和评价者。这就要求教师既要具备课堂教学的基本教育素质，还应进一步拓展知识结构，提高网络系统管理理论素养，钻研实践教学中特别需要的管理能力和协调能力。特别要强调的是，必须尊重学生在学习中的主体地位，既要使他们能从教师身上得到必要的帮助，又要让他们感受到教师对其探索实践活动的认同、期待和重视，从而使学生自觉提高对自身素质的要求。 二、高职网络系统管理专业人才培养改革对策 鉴于上述存在的问题，我们有必要对高职网络系统管理专业人才培养活动进行改革，笔者结合当前客观现状，提出以下对策。 1.改变传统观念，合理定位培养目标 “高职院校必须进行广泛的社会与市场的调研，按照科学技术发展的趋势，结合区域经济发展要求，适时地调整专业课程结构，建立主动适应市场的运作机制，这样才能为社会培养适销对路的人才，为学生创造更广阔的就业渠道。”[3] 高职专业建设的核心是课程建设，课程建设的关键是按照市场需求来开发和设置课程。一般来说，高职网络系统管理专业课程应该具有科学性、先进性、岗位性、操作性，要反映本学科、本岗位领域最新技术成果，并且应是集知识、技术、技能和岗位要求为一体的一个模块群。从某种意义上讲，课程设置的过程就是教学内容为适应市场需求不断整合和刷新的过程。当今社会科技发展日新月异，新型学科和专业不断出现，没有哪一门学科、哪一个专业的课程设置是一成不变的。而课程设置的调整、课程内容的整合、专业课程与其他各门课程之间相互衔接等，都应随着经济和社会的发展及市场变化的要求而变化。用脱离市场需求和行业变化的课程设置体系培养出来的学生势必不能适应社会的需求。 2.借鉴CDIO模式，推进网络系统管理专业人才培养改革实践 CDIO的核心在于根据工程行业对学生知识、能力和素质的要求，以工程设计为导向、以项目训练为载体，来重新设置课程和教学模式。CDIO提出的能力培养大纲综合地考虑工程基础知识、个人专业能力、团队协作与沟通技能，以及在整个企业和社会环境下进行CDIO的全过程，CDIO作为改革教育思想观念和课程设计的框架体系，不仅符合我国现代工程技术人才培养的一般规律，更适应我国高职网络系统管理教育规律。 （1）院企相结合，营造互动。职业教育的特色和生命力，体现在实习实训基地建设和学生实践能力的培养上。为适应市场需求，学院应突出办学特色，形成基地化特色办学模式，如让相关企业进校园，以延伸和拓展培训实训领域，实现产业化特色办学模式。通过与企业零距离对接，打造公司化课堂，实施一体化教学，把网络系统管理专业职场环境作为职业教育的环境，从而培养“做事”和“做成事”的能力；企业参与教学和实训项目开发的指导，学员在学习期间可以到孵化园的企业参观，并到部分企业进行岗前训练。严格保证学员的实训质量，建立企业与学员之间的互动关系。 （2）实际案例，双师教学。学院网络系统管理专业人才培养工程借助于相关共建企业的支持，实训课程和内容以企业的实际案例为主，通过实战演练让学员参与到项目案例开发过程中，从硬件环境、同事关系、公司结构、项目案例、管理制度、工作压力六个真实环境实施教学，从而使学生得到切实的项目经验，丰富学生的网络系统管理技能。 （3）基于CDIO模式进行课程的科学设计。CDIO标准强调：要根据条件就现有教学场地加以改造，无论是教室、报告厅还是工程实践场地、实验室，都可使学生接触和使用到各种现代工程工具，包括硬件、软件、仪器和设备，形成以学生为中心、人人可用、良好界面、互动互学的工作学习场地。 为此，在教学整体设计上，笔者提出如下几点要求： 1）在教学内容上，要将现实社会中的实际工作，作为教学的重要组成部分，将知识、理论和实践集成为教学计划的规定内容，通过“听中学/看中学/做中学”使学生的动手操作能力与文化理论学习能力同步发展。 2）教学方法上，要求师生在实训基地模拟演示性实习基础上，进一步转换角色，以一个职业人的身份，在真实的企业生产现场环境中，真枪真刀地顶岗从事生产性工作，承担工作岗位相应的责任和任务。 3）教学形式上，要突破传统的以学校和课堂为中心的封闭式教学组织形式，将实际生产与学习真正融合为一体，在掌握业务知识、培养技能的同时，培养敬业精神、团队意识和职业道德等综合素质，使师生在职业岗位中学习，在学习环境中工作。 4）师资队伍建设上，要求教师既能动口，又能动手，既有理论知识，又有实际操作能力，教师应成为学生心目中的工程师的榜样。[4] 三、对教学方法改革的几点建议 为了使学生由接受者转变为主动参与者和积极探索者，在发挥教师主导作用的同时，充分发挥学生的主体作用，为学生的积极参与创造条件，引导学生去思考、去探索、去发现，鼓励学生大胆提出问题，笔者建议要多种教学方法灵活使用。 1.互动讨论式教学 教师提出问题，引导学生解决问题。对于实践性强的内容，如网站建设，安排专题让学生自学，然后在课堂上向大家讲解，教师学生再一起讨论、分析和评价，这样使每个学生都有兴趣积极参与，活跃课堂气氛，培养了自学的能力。[5] 2.推演式教学 由浅入深，由特殊到一般，逐步推进。例如网络可靠性、网络安全：通过由简单到复杂、由理想模式到实用模式的逐步分析，使学生不但理解了原理，而且初步了解和掌握了科学研究的基本步骤和思路。 3.演示性教学 在讲课时使用可视化动画模拟软件来进行动态演示，形象、生动、直观，增强了教学的效果。 4.多种教学手段相结合 传统教学、多媒体教学、网络化教学相结合。多媒体动画演示和视频教学软件，网上答疑平台，教学大纲、PPT教案、习题、实验指导、参考资料、教学录像等内容全部上网，并向学生开放，通过网络化的教学方式，学生可以在课外自主学习。采取多媒体教学，在课堂上利用更多的时间与学生展开互动。 四、结语 借鉴CDIO模式，推进高职网络系统管理专业人才培养改革，学院内实训中心和对社会开放的公共实训基地规模不断扩大。校企合作项目由小到大、由单一到综合、由模拟到实际，师生在真实的职业环境中不断更新着教学和学习观念。 总之，通过将CDIO教学模式运用于高职网络系统管理专业人才的培养，倡导“做中学”和“基于项目的教育和学习”，使学生在掌握基本专业知识和技能和同时，既提高了学习兴趣，又增强了从业所要求的各项素质，对学生毕业走上社会的可持续发展起到了积极的作用。 不过，我们高职院校在实施具体人才培养目标过程中，只有根据行业的不同、地域的差异，结合市场需求和行业发展的变化，不断解决自身的问题，完善自身的体制，才能真正培养出符合教育部总目标的对社会有用的人才。 系统管理论文:浅析网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理 论文关键词：网络环境　医院　计算机信息系统 论文摘要：随着时代的进步和发展，计算机网络信息技术被逐渐运用到医院的经营管理当中。因此，要想提高医院的医疗服务质量和经济效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统管理。文章主要通过描述现代社会计算机信息技术对医院的重要性，并以此提出了几点加强医院计算机信息系统管理的具体措施。 随着时代的进步，现代网络信息技术也在迅猛发展，它不仅对社会、政治、经济、文化产生了很大的影响，而且也与人们的日常生活紧密相关。特别是医院将计算机信息系统引入到了经营管理当中，这不仅有利于医院的管理水平和服务质量的提高，也有利于提高医院的经济效益和社会效益。医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。因此，要加强和完善医院的计算机信息系统管理，以此来强化医院的管理，提高工作效率，改进医疗质量。 一、网络环境下医院计算机信息系统管理的必要性 在医疗卫生事业日益发展的今天，要使得医院的管理更加规范化、科学化，提高医院的整体竞争能力，就必须建立适合医院的计算机信息系统。这不仅有利于推动医院的改革发展，还有利于我国整体医疗卫生事业的发展。因此，医院计算机信息系统的构建和管理具有很大的意义。 （一）优化医院的资源配置，提高医院的运营效率 在医院的日常运营管理中，必不可少的因素就是人、财、物。在传统的医院经营中，必需耗费巨大的人财物资源才能保证医院的正常运营。而随着计算机信息系统的引入，医院的工作更加智能化、科学化，这在一定程度上为医院节省了很大的人力、物力、财力。这样就能够优化医院的资源配置，提高医院的经营效益。 （二）优化医院的信息整合，提高了医院的医疗质量 医院的管理过程，实际上就是信息的收集、加工整合和决策的过程。医院计算机信息系统的引入，更加有利于信息的收集、分析处理以及决策。不管是医院本身的信息，还是病人的信息记录，还是员工的业绩考核信息，都可以简便的分析研究。这不仅能够提高医院的医疗服务水平，也能够促进整个医疗行业的发展。 （三）推进医院的科学化管理和现代化建设 随着我国现在医疗卫生事业的发展和医疗制度的改革，计算机信息系统已经广泛应用到医院的治疗、科研、财务、行政管理当中去了。医院领导者通过可靠及时的信息分析，做出正确的决策，实现科学规范的管理。这能够促使医院的管理更加规范化、正规化，推动医院的现代化建设。 二、网络环境下如何加强医院计算机信息系统管理 在现代网络信息技术的发展推动下，医院的各项管理也日趋信息化、科学化和规范化。而且计算机信息系统的引入也对医院的发展和整个医疗卫生事业的发展具有很重要的意义。因此，要想提高医院的医疗质量和服务水平，提高医院的经济效益和社会效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统，具体来讲，有以下措施： （一）提高信息管理人员的素质，确保医院各项信息的准确性 医院中的计算机信息管理系统主要由医疗记录信息管理、护理信息管理、临床检查信息管理、以及临床检验信息管理等几个部分构成。因为医院的运营和管理主要依靠这几个信息系统，所以，这些信息的记录必须确保准确、有效。因此，要切实提高信息管理人员的知识水平、工作作风等综合素质，加强医院信息系统队伍的建设。 （二）建立健全医院的信息服务体系，提高医院的管理水平 当前医院的信息涉及到了门诊、住院、财务、办公室等方面的诸多信息，这不仅涉及到医院的医疗服务也涉及到医院的经济利益。因此，要及时的收集更新信息，及时的分析整合信息。可以以网页浏览、定期的方式向医院的领导以及工作人员通报医院的各项运营情况。也可以通过网站和简报的方式介绍医院的技术设备、医疗服务等，以达到宣传医院的效果。信息服务水平的提高也使得人们对医院的了解更加全面。 （三）切实提高医院工作人员的计算机水平 医院计算机信息系统使用效果的好坏与使用它的医院工作人员有很大的关系。要想加强医院的计算机信息管理水平，就必须对医院的领导干部、医护人员、以及其他相关人员进行计算机知识的普及和培训。调动广大医务人员的学习积极性，熟练掌握相关计算机的操作知识，切实提高计算机信息系统的操作水平和使用效率，推进医院的现代化管理。 （四）及时优化计算机信息系统，增加便利性 随着网络技术的发展以及医疗制度的改革，计算机信息系统也要根据时代的发展和人们的需要及时进行更新设计。例如，随着医保的改革，病人在不同地区不同医院的就诊记录，病人费用的支付等，这些都需要系统的不断优化完善来提高人们看病就医的便利性。此外，还可以通过开设电子图书馆、网上阅览室、论坛、贴吧等，提高医务工作人员的知识水平和科研水平，并搭建相互交流的平台。我们还可以开设网上诊所，通过网络向人们提供就诊咨询服务等。 （五）切实加强计算机信息系统的网络完全维护 由于医疗卫生行业的特殊性，我们必须确保医院信息数据的可靠性和安全性。这就要求我们要加强信息系统的网络维护，保障医院信息系统的网络安全。通过对计算机信息系统的定时监测，及时更新软件设备等稳固防御体系。因此，医院要建立系统的计算机信息系统使用规则，并完善相关制度，强化网络安全管理。 三、结语 总之，随着现代网络信息技术的发展以及医疗卫生事业的发展，要想提高医院的医疗服务质量和经济效益，就必须加强和完善医院的计算机信息系统管理。这不仅有利于医院的现代化建设，而且能够惠泽广大人民群众，推动我国医疗卫生事业的全面发展。 系统管理论文:生态系统管理流域法规思考 摘要: 在借鉴国内外相关经验的基础上，结合黑河流域管理中存在的问题，以机构能力建设为主线，提出构建“一大一小一中”三套黑河流域法规体系框架的思路。通过比对，指出折中方案较为可行，该方案包括充实流域管理内容、明确各级责任主体及部门间协作机制、加强流域机构能力建设并强化社会公众监督和稳妥推进流域立法工作四个方面的内容。该方案设计根据流域生态系统管理的要求，符合流域生态系统管理的思想，体现了流域生态系统管理的内容。 关键词: 流域生态系统管理;黑河流域;法规体系;框架 由于黑河流域的地形地貌复杂、气候条件多变、热点问题突出等特征，黑河流域水资源保护、开发、利用以及可持续管理日益受到重视。黑河治理在各方共同努力下取得了较为显著的成果。据统计，自2002年7月17日至今，已连续12年29次调水进入曾干涸10年之久的黑河尾闾东居延海［1］。但是，随着全球变暖和社会经济的快速发展，黑河流域管理中存在的问题日益突出，法规建设薄弱，已成为制约黑河流域社会、经济可持续发展的瓶颈。本文通过构建黑河流域法规体系框架，为建立科学、高效、可持续的黑河流域管理实践体系提供有益探索。 1黑河流域法规体系框架构建的必要性 1．1战略需求 1．1．1战略地位重要 黑河是我国第二大内陆河，跨青海、甘肃、内蒙古三省区，流域面积约14.30万km2。黑河中游的张掖地区，地处古丝绸之路和今欧亚大陆桥之要地，下游的额济纳旗与蒙古国形成了507km边境线，黑河流域还有我国重要的国防和军事科研基地。同时黑河流域又是一个以农牧业为主的汉、蒙、回、藏、裕固族等多民族聚居地区，战略地位十分重要。 1．1．2水事矛盾突出 黑河流域气候干燥，降水稀少、集中且蒸发量大，为典型的资源缺水型流域，流域水资源难以满足区域经济发展和生态平衡的需要，水事矛盾相当突出。随着经济社会的快速发展，近年来流域水资源供需矛盾更趋凸显，加上涉及的利益主体众多且跨区域，协调管理难度大。 1．1．3生态危机严峻 作为西北地区灌溉农业开发最早的流域，急剧恶化的水环境明显影响黑河流域的可持续发展，水循环过程的微小波动往往对该流域生态系统造成强烈影响。特别是近50年来，随着人类活动持续增强，中下游地区严重荒漠化，居延海干枯，黑河流域已经成为我国两大生态危急区之一和沙尘暴的主要策源地之一。 1．2实践需求 1．2．1理顺流域管理体制的需要 黑河流域管理局作为黄河水利委员会的派出机构，是在黑河流域依法行使水行政管理职责的具有行政职能的事业单位。而黄河水利委员会又是水利部的派出机构，相关权限依托于水利部授权，这就在一定程度上限制了黑河流域管理局议事及综合协调能力的发挥，削弱了流域管理机构的权威性。为了贯彻实施《中华人民共和国水法》等法律法规，更好地处理与现行法律、法规，尤其是与地方性法规和政府规章的关系，亟须加强以流域为单元的生态系统管理，通过流域立法划分流域管理机构和相关各级政府、水行政主管部门、环境保护行政部门及其他配合主体的管理职责和权限，在区域管理服从流域统一管理的原则下对黑河流域实行统一管理。 1．2．2加强流域管理手段的需要 实现流域统一管理、协调行政区域管理和行业管理，是流域管理机构的主要职责，其中涉及大量行政许可、监督和必要的处罚行为，需要依法具备相应的行政资格和能力。目前，黑河水量调度仅仅依靠单纯的行政手段实施“全线闭口、集中下泄”，正义峡断面下泄指标的完成和流域水资源的配置主要取决于上游天然来水过程。国家改革和发展委员会于2013年批复了《黑河黄藏寺水利枢纽工程项目建议书》，旨在对天然来水过程进行有效调控，保证正义峡断面下泄指标并科学配置水资源，但还没有相应的制度保障。由于现有的法律保障不足，流域管理机构在协调部门利益和区域利益上调控手段不足，力不从心。 1．2．3流域与区域统一管理的需要 黑河流域管理局通过协调地方政府及地方水务部门、用水单位及用水户行使其水资源管理和调度职能，但现行法律法规在管理职责和权限方面没有明确的法律界定，造成在具体实践中流域利益和区域利益容易产生冲突。2012年4月黑河调水期间对黑河上、中、下游部分地区进行实地调研，发现中下游的用水矛盾十分突出，黑河流域管理局协调处理难度较大。2013年11月再次对黑河中游张掖市的甘州区、高台县和临泽县的部分地区进行实地调研，通过机构访谈以及入户访谈，发现黑河流域管理局和地方水务部门的联系主要发生在调水事务上，且具有阶段性，和其他部门诸如法制、环境保护、农牧等的联系较少。在张掖，灌溉与调水的矛盾十分突出，但由于缺乏相应的补偿机制，其区域利益与流域利益必然在一定程度上不协调。因此，寻找“流域与区域相结合的流域水资源统一管理”模式的结合点显得尤为重要和紧迫［2］。 1．2．4流域管理制度体系建设不断完善的需要 国家层面的立法还不足以支持流域的统一管理［3］。由于缺乏上位法的支撑，现行流域管理制度的有些规定过于笼统和原则［4］。而且，黑河流域实务工作中常用的法规制度大多是水利部的规章和国务院、水利部及黄河水利委员会出台的规范性文件，层级较低，约束力有限，多为应急立法，这种分散性、不完整的立法，已不适应新形势下流域管理实践［5］。同时，现行法规制度大多是实体性规定而缺少相应的程序性规定，导致实体法所规定的目标难以实现。流域所经省区的相关地方性法规、省政府规章和规范性文件大都是围绕国家立法制定的实施性立法和规范性文件，有效期短，延续性差。由于缺乏一部真正意义上的流域法，同位层级的流域管理立法(甚至是低层级的)无法协调水资源保护、水污染防治、水土保持、防洪等一系列问题。流域管理制度与地方性法规和政府规章、法律冲突较为突出，如取水许可权的冲突。 2国内外流域法制化管理的启示 2．1国际启示 通过梳理主要发达国家和国家联盟，包括英国、美国、澳大利亚和欧盟对泰晤士河、田纳西河、墨累－达令河、莱茵河以及欧盟水框架指令治理的经验，其流域法制化管理的启示如下。 2．1．1重视制定和完善相应的法律法规体系 各国往往都以一部基本法为基础，具体制定并实施相关系列立法，不断细化和增加规范范围，通过区域立法与流域立法的有机结合、尝试区际立法等保障流域的可持续发展［6］。 2．1．2注重流域机构能力建设 大多数国家都建立了完善而有力的流域管理机构，赋予流域管理机构一定的自主权，如英国的泰晤士河水管理局，美国的田纳西河流域管理局(TVA)。同时注重协商机制，建立和完善州内、国内乃至国际水资源管理机构的协商机制，有力推动流域管理制度的顺利实施，最大限度地减少执行阻力［7－9］。 2．1．3综合规划先行 各国普遍注重流域管理开发的整体规划，规划涉及面广，纲领性强，有一定的前瞻性，对流域内包括水资源在内的各类资源进行保护和可持续利用，以使流域内各项与自然资源有关的活动相互协调。 2．1．4注重行政、法制、经济、科技手段等方法的综合运用 各国大都利用水权、水价的杠杆作用，注重市场机制，以及工程和非工程手段的运用。同时重视水资源数据和情报的利用与分享，致力于建立完备的水资源数据库及先进的预警和监测系统［10－11］。 2．1．5强调公众参与机制 流域管理中许多问题的有效解决都离不开公众的参与，各国大都注重公众参与且制定相应的参与机制，包括环境教育等内容，依法保障其权益的实现［9－10］。 2．1．6流域管理制度要有重点、分阶段地落实 流域管理内容涉及面广，所流经区域的人口、经济和社会等背景各不相同，各区域的履行能力也各不相同。因此流域管理在总时间表可控的情况下，要分步骤、分阶段、有重点地逐步落实［12］。 2．2国内启示 目前我国在国家层面、流域层面和省区层面均制定有相关制度并设立相关机构。通过对《中华人民共和国水法》等国家立法以及《黄河水量调度条例》、《太湖流域管理条例》、《新疆维吾尔自治区塔里木河流域管理条例》和《甘肃省石羊河流域水资源管理条例》等重要流域的水资源管理法规制度进行梳理、归纳和总结，其制度建设的启示如下。 2．2．1强调流域统一管理，树立流域机构的权威性 在《中华人民共和国水法》“国家对水资源实行流域管理与行政区域管理相结合的管理体制”规定的基础上，流域法规制度进一步明确“行政区域管理应当服从流域管理”，更加符合流域水资源统一管理的实际需要。 2．2．2水量与水质管理并重 强调水资源保护，加强水功能区监测和治理，完善水量的统一分配、调度管理及用水管理规定，做好流域水量分配方案，加强城乡生活污水的收集处理等制度。同时，重视地下水和地下水环境的保护，规范地下水开发的管理，禁止擅自开采承压地下水。 2．2．3常规管理和应急管理相结合 严格改建或者扩大排污口的审查制度，完善工程建设项目的立项、审批及项目资金管理等日常管理。同时，制定流域突发污染事件的应急预案和旱情紧急情况下的水量调度预案等，建立应急水量调度的处置制度。 2．2．4注重生态用水保护，建立生态补偿机制 各流域一般都要求推进经济结构、种植结构调整，干流禁止开荒，防止生态用水被挤占，促进流域生态恢复。同时，建立区域间的生态补偿机制，明确上、下游在排污超限，水质不达标方面的相互补偿标准，对减排企业和转产农民，由政府通过财政补贴等方式予以扶持。 2．2．5围绕流域管理立法，制定配套措施 根据国家立法，结合流域实际，制定流域管理立法的系列配套制度或措施，使整个管理工作利于操作和执行。 2．2．6强化法律责任，增大处罚力度 明确管理部门及其工作人员的法律责任，做到权责一致。同时，加大对违法行为的处罚力度，对违反禁止性规定的行为，规定较为全面的流域管理责任条款。 3黑河流域法规体系框架设计 通过法规体系建设，旨在通过公平协商，建立一套既能实现资源共享，各方互相让步，又留有充分的发展余地，并有共同遵守愿望的一系列法规制度。本文提出黑河流域法规体系框架设计的三套方案，即“一大一小一中”的立法规划体系思路。 3．1方案一:大方案———应然法体系 大方案是按照法理和流域管理实际中存在的问题设计的一种应然法体系，即从黑河流域生态系统管理的角度提出黑河流域法规体系框架。该方案重点考虑以下问题:需要超越黑河流域管理局及其上级主管部门(水利部、黄河水利委员会)现有职能和上位法的部分规定;管理主体不仅以黑河流域管理局为主，还应包括国家水行政主管部门、环境保护部门及其他相关部门、黄河水利委员会、流域所在三省区县级以上人民政府和相关部门等。通过列举式规定和原则性规定相结合的方式明确赋予这些管理主体以相应的职责;制定一部黑河流域管理的综合性和基础性立法，即《黑河流域管理条例》。《黑河流域管理条例》需要对流域管理涉及的内容做出原则性的规定，对流域机构的地位、管理职责及法律责任做出明确规定，使流域管理机构的地位更加明确，权威性及协调能力增强。《黑河流域管理条例》也能为流域管理相关配套法规制度，流域内地方性法规和政府规章及规范性文件的制定、修订和废除提供依据和指导，这样才能从根本上促进黑河流域管理更趋科学合理和综合高效。综合考虑黑河流域的地位和影响力以及国内其他流域立法的先例，该条例定位为国务院制定的行政法规较为科学合理。 3．2方案二:小方案———实然法体系 小方案则是按照国家三定方案规定的黑河流域管理局职责，在现行流域管理体制下，按照《中华人民共和国水法》相关规定，结合流域实际设计的一种实然法体系，即管理主体包括黄河水利委员会、黑河流域管理局、流域所在三省区县级以上水行政主管部门，管理主体按照现行的法律规定，履行好水行政管理的相应职责。该方案重在流域管理法规体系的梳理、拓展、补充和提升，重点考虑以下问题:将《黑河干流水量调度管理办法》拓展提升为《黑河流域水资源管理条例》，增加除水量调度之外的其他相关内容，形成流域统一管理的基础性制度，并争取将其上升为国务院行政法规;完善现有制度体系，争取把有条件和成熟的制度上升层级，把职责范围内还没有制定的制度尽快开展调研以促进制定出台;做好两个沟通，一方面积极与水利部和黄河水利委员会沟通，争取拓展黑河流域管理机构的有关业务，即在水利部和黄河水利委员会的职权范围内拓宽授权，不仅涉及水量调度，还应加入水质管理、地下水管理、水土流失管理、水利工程管理以及水行政管理等内容，另一方面积极加强与各省区立法部门和政府部门的沟通与协调，做到地方法规体系建设和黑河流域法规体系建设能够有机衔接。 3．3方案三———折中方案 折中方案主要考虑以下问题:根据现行水资源管理上位法(《中华人民共和国水法》等)，在黑河流域管理局上级主管部门(水利部、黄河水利委员会)职能范围内给黑河流域管理局拓展授权;在管理主体上不仅包括黑河流域管理局，还包括国家水行政主管部门及其他相关部门、黄河水利委员会、流域所在三省区县级以上人民政府和相关部门等;以水利部为主，环境保护部配合，协调多部门和地方政府共同拟定《黑河流域管理条例》，仍然定位为国务院行政法规，以《黑河流域管理条例》制定为核心，以相关配套制度体系建设和机构建设为补充。 4推荐方案及其主要内容 大方案涉及内容和范围较广，小方案只属于改良方案。考虑到操作难度和可行性、流域管理实际和效果需求，本文推荐方案三即折中方案。该框架体系的设计按照流域生态系统管理的要求，尽可能体现其思想，但又必须兼顾流域管理实际需求和现实操作性。流域生态系统管理是基于流域综合管理模式，应用生态系统方法，通过具体的行动、过程和实践，促进和实现流域的可持续发展［13］。折中方案涉及的主要内容有: a．充实流域管理内容。 以流域为单元，以流域的生态系统健康和可持续发展为目标，在已有的流域规划、水文监测、水量分配与调度、取水许可、工程管理、水事纠纷协调与处理等基础上，争取水利部、黄河水利委员会扩大授权，增加排污许可和水质监测、地下水管理、水资源保护和综合开发利用管理、河道管理、防洪管理、水土保持管理、水利工程管理、监督处罚及相关法律责任等内容。明确建立流域内的生态补偿机制，通过设立国家生态补偿基金对资源调出区给予相应经济补偿以促进流域治理目标的实现和巩固治理成果。明确调水的生态目标，确保中游节约的水用于下游的生态治理而不是生产建设。加快黑河流域综合规划的制定工作。 b．明确各级责任主体及部门间协作机制。 根据各主体本身管理权限和在流域管理活动中可能发挥的最大实际效益，明确各主体责任，形成以水利部、黄河水利委员会为领导责任主体，黑河流域管理局为协调责任主体，流域所在三省区县级以上人民政府及水行政主管部门和其他相关配合部门、流域内的国防军工部门等为执行责任主体的流域管理主体格局。实行最严格的水资源管理制度，明确水资源管理用水总量、用水效率和水功能区限制纳污“三条红线”目标，建立黑河流域管理行政首长责任制，确保流域目标在区域内得到支持。 c．加强流域机构能力建设，强化社会公众监督。 明确或成立地方的流域管理机构和人员配备，加强机构管理能力建设，开辟社会公众监督渠道，形成综合化、层次化、专业化、责任化、社会化的流域管理体制。给农民用水者协会一定的经费支持，以鼓励其有效参与流域节水，提高用水效率以及其自治水平和能力。 d．稳妥推进流域立法工作。 各层面依据轻重缓急，有计划、分步骤，通过完善已有立法，协调相关立法，争取新立法，制定流域和地方政府的配套制度等措施，逐步构建法规体系设计的框架和内容，制定或修订不同层级的法规制度，形成以《黑河流域管理条例》为基础的黑河流域法规体系框架。研究认为，折中方案的内容设计符合流域生态系统管理的思想，较为科学合理，体现了流域生态系统管理的重要内容，包括:注重流域生态系统特征;适当调整机构和组织以适应流域生态系统管理的需要，加强机构能力建设;采用适应性管理方法，从实践中积累经验，及时调整行动;鼓励各利益相关主体共同参与、协商、讨论和决定流域事务;采用多学科方法和多种手段进行流域管理;注重制定流域中长期规划等［13］。 作者：张大伟 王聪 王道席 莫文春 徐辉 单位：兰州大学生命科学学院 水利部黄河水利委员会黑河流域管理局 兰州大学经济学院 系统管理论文:项目化物流信息系统管理改革 摘要： 物流信息化已成为物流企业提供服务的前提条件，更成为物流企业提供第三方物流服务的前提条件，同时也是企业降低物流成本、改进客户服务、提高企业竞争力的重要手段，在物流管理专业学生的学习中具有重要的地位，该课程对于学生的职业素质养成及综合运现代物流信息系统进行物流相关业务操作能力具有非常重要的意义。本文在对近几年来《物流信息系统管理与维护》课程的教学实践总结基础上，从课程设计思路、教学内容、教学方法与手段以及课程考核方式等角度，提出了物流信息系统管理与维护课程基于项目化教学改革的若干思路。 关键词： 高职院校；物流信息系统管理与维护；教学改革 现代物流企业面临着日益激烈的国内外市场竞争，要求企业必须采取有效的组织和管理模式快速响应市场环境的变化——有效降低成本，提高服务质量，使物流系统具有高度的敏捷性，降低成本。物流信息化已成为物流企业提供服务的前提条件，更成为物流企业提供第三方物流服务的前提条件，同时也是企业降低物流成本、改进客户服务、提高企业竞争力的重要手段[1]。《物流信息系统管理与维护》为物流管理专业高职学生重要的专业课之一，那么，如何结合高职院校《物流信息系统管理与维护》课程的教学现状，提高物流信息系统管理与维护的教学质量，达到增强高职学生市场竞争力的目标？通过近几年来对《物流信息系统管理与维护》课程的教学改革，本文从教学设计思路、教学内容等进行讨论总结，提出针对高职学生特点的课程改革方案。 1、课程设计思路的改革 本课程针对高职教育的特点，在课程的教学设计上紧紧抓住理论和实践两条主线。课程立足于物流岗位群，构建出高职物流信息系统管理与维护“项目主题式”的“分析岗位任务－确定主题任务－设置项目情境”的课程教学模式，设计了五个项目任务，主要包括认知物流信息系统、SCM系统管理与维护、WMS系统管理与维护、TMS系统管理与维护等内容。以项目管理和任务驱动的方式，通过设计和开发大量物流虚拟实训场景，让学生在近乎真实的运作环境中，用近乎真实的设备，按不同的岗位，通过虚拟企业的角色扮演，进行物流技能的实操和体验，实现理论和实践的对接和融合[2]。 2、项目化教学内容改革 整门课程以物流信息技能培养为主线，由教学链与实训链构成，理论教学与实践教学双元强化，实现两者的紧密衔接，设计了五大课程模块如表所示： 3、教学方法改革 通过导入项目教学和体验式教学相结合的设计思路，寻求以模拟管理或情景教学作为在校实训的基本形式，通过情景模拟、角色扮演、分组对抗、案例教学与自主学习等多个方面进行教学改革，在实践中探索并完善以参与式、体验式、交互式和模拟教学等多种实训方法，引导学生积极思考、乐于实践、提高教与学的效果。 3.1项目教学法 从高职高专层次学生的学习能力出发，全面阐述了现代物流信息技术的关键技术原理及其在物流领域的应用，侧重于实用性和操作性，设计了5个项目任务，主要包括认知物流信息系统、SCM系统管理与维护、WMS系统管理与维护、TMS系统管理与维护等内容。 3.2案例分析 本课程在教学中大量采用“案例教学法”。均是较为典型的、具有学生讨论与研究空间的案例。通过分析讨论经典案例，让学生从真实的企业实践中领悟物流信息技术的应用和作用。 3.3小组讨论法 在本课程教学中经常采用此方法。例如，针对“SCM系统管理与维护”项目，学生首先就需要分组讨论设计方案，制定项目实施计划，在课程中设置了分组合作进行讨论、思考和解决物流管理某业务中的实际问题，达到了本专业团队合作精神的培养。 3.4系统仿真 我们从理论出发，结合物流中的实际发生业务，通过教学辅助软件，更形象生动地解释先修课程的理论知识[3]，学生可以通过Flexsim仿真软件完成配送中心货架、分拣操作台、叉车、操作员等仿真设计，营造一个仿真的操作平台，进行配送中心优化设计，对学生职业技能的提升具有不可估量的作用。 作者：翁丽贞 单位：上海工会管理职业学院 系统管理论文:焦化煤气生产安全系统管理运用 摘要： 生产安全问题一直以来就是所有产业中非常重要的生产原则，这项生产原则一直以来都是人们所关注的焦点。焦化煤气生产领域为了保证生产中的安全性，使用了系统管理的方法。本文对系统管理办法在焦化煤气生产安全中的具体应用做出一定的分析和研究。 关键词： 系统管理方法；焦化煤气；生产安全 随着我国工业产业的不断发展进步，焦化煤气工业生产也越来越向着安全化的标准发展，使用系统的管理方法会有效的避免生产过程中出现的安全问题，会让安全生产工作更加顺利的运行，所以这项管理办法对焦化煤气的生产有着重要的意义。 1焦化煤气在安全生产中的问题 焦化煤气的生产是一项安全系数比较低的工业生产项目，在实际的生产过程中一般会出现很多的安全问题需要进行解决。首先在焦化煤气的生产设备和系统上会出现不配套、不完善的状况，所以在工作人员进行操作的时候，会出现一些技术上的问题，容易出现不安全的情况。其次在工作人员自身的专业素质上，很多的焦化煤炭职工在技术力量上都比较薄弱，没有非常纯熟的工作能力，所以在实际的生产生活过程中容易出现人为的失误。另外，焦化生产中由于其自身的易爆、易燃物就很多，所以危险发生的源点分布会比较广，尘毒、高温和噪声都容易发生危险的事件。最后，在很多的焦化煤气的生产地中，都不是很注重生产的检验和量化过程，所以在生产之后容易出现危险的现象[1]。 2系统管理方法在焦化煤气生产中的应用 2.1管理制度的建立 系统管理方法在焦化煤气生产安全性的运用上，最重要的一点就是安全管理制度的确定。所以在焦化煤气的生产中建立了信息管理的制度和生产管理的制度。在信息管理的制度上，应该严格的规定工作人员填卡的质量和数量、现场工作的次数等等方面，让工作人员的工作质量与经济利益挂钩。生产的管理人员应该对这些制度进行一个合理的制定，而且在很长的时间内都要进行跟踪式的信息调查，同时要对采集到的信息做综合的评价和分类，对潜在的危险状况做出一个预估。以这种管理方法的配合来进行生产安全管理办法的制定，才能够更加符合安全性的生产要求。 2.2管理安全目标的建立 在焦化煤气生产安全的系统管理中，制定完整体的制度之后就要进行安全目标的建立工作。在这个过程之中首先要考虑到目标的政策性、可行性和先进性三项基本原则，要让生产安全的目标更加符合生产中的每一项具体任务。同时生产企业在其进行管理规划的时候，就应该对管理中的这一步骤进行短期目标的制定和长期目标的制定[2]。同时也要让安全的组织形式下放到每一个具体的部门，从而让企业的安全生产中的保证体系和安全目标责任都达到生产应有的标准。 2.3实行高度的量化考核 在系统管理方法中，应当对量化考核办法更加严格的进行实行，不仅要对量化的质量进行有效的提高，还要对企业焦化煤气生产的全过程进行严格的管理。同时还要在生产的每一环节进行严格的量化。首先，在生产前的安全宣传和安全措施的制定上就应该实行标准的量化，让其在生产之前就提高其安全意识，从而在生产过程中达到一个更好的量化程度。在生产的过程中也要加强现场管理、车间安全管理和事故管理的量化，有效的降低危险情况发生的概率。在生产结束后，也要对其生产的内容进行标准化的评分，对生产的质量进行严格的检查量化，再通过量化检查的结果对相关的人员作出相应的奖励或者惩罚，这种量化的方法有效的调动了生产人员的工作积极性，有效的减少了焦化煤气生产中危险事件的发生。 2.4对职工专业素质的加强 系统的管理方法中对工作人员的管理是十分重要的一项任务，所以要对焦化煤气时候生产的工作人员进行专业素质的培训和强化，使用风险激励法和控制管理法对生产人员进行严格的管理，对工作人员开展安全培训的课程，让他们了解到在生产过程中一旦出现危机的状况应该用什么样的措施进行解决和补救，而且要对生产时的规范进行强化，对生产过程中可能出现的认为失误进行有效的管理。实行这些措施之后，才会让焦化煤气的生产过程更加具有安全性，也让生产安全工作的开展更加制度化、规范化[3]。 2.5管理与装备的共同发展 由于在生产中的设备经常会出现安全问题，所以焦化生产的企业就应该重视硬件设备的选择，要对技术和设备进行实时的更新，当设备出现问题的时候要进行及时的更换，避免由于机器故障造成的安全问题。在机器运行的时候，要用信息化的和自动化的方式进行监管，用科技进行实时的管理监控会让观察的结果更加精确，从而有效的保障了焦化煤气的生产安全。 3结语 综上，想要实现焦化煤气的安全生产，就要有效的实行生产的系统管理方法，相关的技术和管理人员也应该对这种管理方法进行一定的完善和优化，保证这套管理办法更加健全，对生产细节进行更加充分的重视，才能够使焦化煤气的生产工作更加顺利安全的运行。 作者：于保虎 单位：江苏沙钢集团有限公司 系统管理论文:政工管理系统管理实践探索 我国是以煤炭为主要能源的发展中国家，资源比例严重失调、利用手段较为落后，其中煤炭在一次性能源消费结构中超过60%，且长期维持着“粗放式”的供求关系，因此煤炭企业在国民经济发展中占据着重要的地位。相对应地，在市场经济体制下，“煤炭经济”的发展趋势更多的依赖于煤炭企业对市场的适应性，提高在市场中的竞争力，就必须从企业内部改革做起，狠抓政治工作管理。本文以下结合系统管理理论对我国煤矿企业进行研究，并利用信息技术的优势来构建政工管理系统。 1、系统理论概述 “系统理论”也称之为“系统论”，形成于上世纪30年代，是一种研究系统的模型、结构、规律的学科。这一理论发展到近代，逐渐从定性研究转入定量研究模式，研究者利用数学原理构建模型，借鉴逻辑学原理对各种系统进行特征描述，挖掘出不同事件或事物所存在的同一原理。系统理论的研究者认为，无论多么复杂的组织结构，都具有整体性、关联性、结构性、时序性和平衡性（动态）的特征属性，随着上世纪七十年代科学界复杂性学科的实践热潮，“系统理论”也开始作用于企事业单位。系统管理理论作用于企业在我国开始于上世纪80年代，随着改革开放的深入，一大批现代企业管理理念被引进，并结合中国经济特色进行改造。从理论上说，系统管理理论的出发点是企业存在的关联性，即将企业看作一个开放的整体，它既存在外部关联（客户、对手、供应商、采购商、政府部门等），也存在内部关联（经理、部门主任、员工等），在一定程度上反映出动态性特征，并可以自我调节来适应内外部的发展需求。 2、构建煤矿企业政工管理系统的必要性 煤矿企业在国民经济发展中的地位举足轻重，一方面，在市场经济体制下要适应激烈的竞争环境，企业要生存就必须提高盈利能力。另一方面，煤炭资源具有垄断资源的性质，市场调节能力有限，受到政策干预影响较大。鉴于煤炭企业与国家政府之间的密切关联，就必须同时关注经济和政治两个要素。事实上，在我国当前的国情下，企业与政府同样担任着服务社会的职能，工作过程中思想政治指导作用是不可或缺的。对于煤炭企业而言，属于典型的人力资源密集型产业，对员工的思想政治工作缺乏管理，必然会导致整个团队的不稳定性。我国的能源体系大多属于垄断性质企业，煤炭企业也不例外，具有悠久的企业历史和相对稳定的企业结构、管理体制、用人制度等。在计划经济时期，煤炭企业发挥着资源供应的作用，主要用来满足社会建设需要，企业的主要目标不是盈利，员工的政治思想工作较为容易开展。但是，随着市场经济体制的确立，市场经济变量增多，影响因素逐渐活跃，煤矿企业员工的思想容易受到外界的影响和改变，甚至导致产生不正确的价值观，如拜金主义、利己主义、享乐主义等，一些煤矿企业领导干部甚至利用自身的权力，中饱私囊、贪污腐败，这些都是政工管理工作不到位的表现。因此，在新的历史时期下，煤矿企业的政工管理工作开展是十分必要的，要与时俱进、转变思路、适应环境，加强煤矿企业员工的思想道德建设，树立正确的人生观和价值观。 3、煤矿企业政工管理系统存在的问题 3.1管理模式较落后。 一般大中型煤矿企业在经历了长期的运转之后，内部的管理机制必然出现僵化现象，领导者不愿意打破，员工缺乏工作激情，整个企业的创新力严重不足。例如，在信息化时代依然沿用传统的人工档案管理模式，审批流程需要多层部门领导签字，日常工作繁琐复杂、缺乏明确目标，等等。在制定管理措施的过程中，缺乏对人力资源的重视，绩效机制执行不彻底，罚多奖少，无法激励员工的工作积极性。 3.2考核机制不合理。 我国煤炭企业经过了漫长的发展，无论是生产技术还是生产工具，基本实现了现代化，对高新技术的引进逐年增加，一线员工的生产素质普遍提高。企业在制定考核机制的过程中，更多地是关注生产方面，却很少忽视员工的思想政治考核，甚至形成一种单纯地利益决定一切的考核标准。这种做法很容易导致员工中出现价值观扭曲的现象，导致团队配合度下降，部门之间敌对关系树立，影响企业的完整性和团结性。 3.3政工人员老龄化。 传统观念中认为政工人员老龄化是合理状态，尤其是对煤炭企业一类的国有、大型企业而言。但在新时期背景下，政工人员的创新意识和时代意识更加重要，老龄化的政工人员思想较为呆板，接受新事物、新思想、新政策的速度较慢。 4、构建煤矿企业政工管理系统的策略 4.1建设有效工作机制。 煤炭企业的发展要以市场为核心、以盈利为目的、以稳定为根本，在当前国情下，发挥维护国家能源供应和稳定市场经济的作用。建设有效地工作机制，除了借鉴现代企业管理模式之外，还要在同一的政工管理模式下，提高自身思想境界，培养奉献意识。 4.2利用现代管理技术。 借助信息技术开发政工管理系统，一方面可以大大提高办公效率，另一方面可以树立现代化观念，便于思想政治工作的开展。例如员工可以随时登陆网站页面，浏览企业优秀员工事迹，学习思想政治文件，了解企业发展动态，构建一个良好的政治体验环境。 4.3完善档案管理形式。 利用信息化技术建设企业信息管理系统，并结合政工管理的需要，对企业文件进行整理、分类、归纳，便于不同科室和人员阅读。煤炭企业一般都具有较长的运行时间，充分挖掘历史辉煌进行展示，有助于培养员工的企业自豪感，通过榜样的力量，培养正确的价值观。 4.4促进政工队伍改革。 政工队伍是影响企业政治思想工作开展的主要因素，在新时代背景下，参考经济环境、政治环境、文化环境的需要，对政工队伍进行必要的整顿，加入新鲜血液，满足时代感的需要。 5、结束语 政工管理系统的建立对煤炭企业发展具有重要的现实意义，同时结合系统管理理论，便于对系统内部的约束机制、激励机制进行细分，以最小的成本换来最大的收益。总体来说，利用系统管理理论构建煤炭企业政工管理系统，可以促使企业资本运作的最优化，便于实现现代企业管理制度的改造，全面提高管理企业员工的水平，增强企业市场核心竞争力。 作者：李蛟 单位：霍州煤电吕梁山煤电公司店坪煤矿 系统管理论文:有线电视光缆传输系统管理研究 摘要： 有线电视信号传输中的核心部分即为有线电视光缆传输系统。为使电视广播信号能够根据其规则正常传播，必须严格维护与管理有线电视光缆传输系统。文章以广西融安县为例，分析了光缆传输系统内部存在的问题，力求促进有线电视光缆传输系统正常运行，提高各种广播电视信号传输的质量。 关键词： 有线电视；光缆传输系统；管理维护；信号传输中心；广播电视事业 融安县位于广西北部，与桂林相隔150公里。整个县城坐拥2905平方公里，同时包含六个不同的镇、六个不同的乡以及153个村（社区）。该地区拥有瑶、苗、壮、汉等25个民族，其北部与三江汇合，南部与柳城比邻。该地区拥有31.84万人口，拥有电视机的总数已经超过36000台。由于广播电视事业发展速度不断提升，在这几年的时间中，大量县城已经开始将有线电视网转换为更加高级的光纤同轴电缆混合网。这里提到的光纤普遍使用在主干线信号传输过程之中，而同轴电缆则一般使用在特定分配网内部。本县在1995年正式实施县—乡—村光纤联网。在接近20年的发展时间中，已经形成一个较为成熟与完善的县乡两级有线电视传输播出平台，同时建立了300多公里的光缆电路，在整个系统内部能够对46套广播电视节目展开传送工作。 1光缆传输系统内部问题与检修 由于光缆传输系统长时间都处于工作状态，其必然会产生内部零件老化与工作条件变化等现象，进而就会导致大量不同的故障。虽然光缆传输系统相较于其他系统来说更具安全性，但相关技术维护工作人员应该在故障发生以后快速找到故障源头，研究故障产生的具体原因，及时对故障进行修复。当前我县存在的故障主要包括以下方面： 1.1光纤活接头的故障分析与检修 不论是光接收机的输入部分，还是光发射机的输出部分，都一定会使用光纤活接头将其联系在一起。因此，一定要保证这里使用的光纤活接头一尘不染，如若不然就会加大光纤链路对整个系统的损耗，减少传输过程中的光功率，进而使广播电视信号不能按照原本的要求正常传播。与此同时，光纤活接头在连接过程中，一定要尽可能牢固，若要将光纤活接头拔出的时候，用力一定要轻。同时在对整个系统安装调试的过程中，一定要保证光纤活接头较为干净。在光接收机之中普遍产生的故障具体包含：光接收器根本没有射频电视信号传送出来；输出过程中产生的载噪比不断减少。该行为产生的现象即为射频电视信号电平相对来说较为平稳，而电视画面背景杂波却不断被干扰，进而产生较大变化；系统向外输出的射频信号极不稳定。在融安县之中有大量光接收机市场因雷电而被损坏，进而烧掉内部存在的电源系统。根据有关专家分析可以知道，光接收机是放置在室内之中，若还是常常因雷电损坏，那么产生该现象的主要因素即为感应雷。根据调查走访可以知道，在该县城之中大多数区域都为雷区，在雷电天气发生以后，大量电视机与电话都将产生故障。该区域的光接收机在雷电天气就已经损坏过三次。在最近一次光接收机损坏以后，相关人员对整个机房之中的设备进行了一个较为完整的检测，根据检测得出其原因即为光接收机之中接地线与接地体两者的连接存在松动，产生接触不良等现象，进而会使其受到雷电带来的损害。按照分析得到的具体原因，相关学者将重新设计接地设施，同时向其中加入各种防雷盒、防雷插座等能够预防雷电的设备。在安装完这些设备以后，该地区的光接收机到如今都没有发生类似事件。 1.2尾纤常见问题的分析与检修 根据这几年对尾纤维护所得到的经验可以知道其经常发生的三种故障主要如下： 1.2.1尾纤头被污染。 在整个光缆传输系统内部，若尾纤头被污染，那么将直接使接收机之中的光信号输入功率迅速下降，所以将会使光接收机内部向外输出的射频信号比原来更低，若将其表现在电视屏幕之中，则为图画被雪花等因素所干扰。解决尾纤头被污染的主要方式即为在接入光接收机的时候，先用无水酒精将其擦拭一遍，在所有灰尘被清除出去以后进行晾晒，最后再将其与光接收机连接在一起。 1.2.2尾纤盘绕不良。 尾纤盘绕不良产生的直接后果便是光接收机之中输出的射频信号不断波动，极不稳定。在正常环境中，尾纤盘绕普遍都存在一定规律性，不仅不能较为紧密，也不能较为松垮。同时，尾纤也不能被大幅度弯折与挤压，正确的使用方式应该为将其放置在不被任何压力所影响的环境中，进而继续完成其本职工作。在实际中遇到尾纤盘绕不良的现象，使得光接收机不能正常输出。对其处理的方式是：把光接收机上存在的尾纤拿出来，同时使用光功率对其展开测量工作，得到光功率的具体数值为-1.2dB，线之间的距离则为2.8km，其中某个溶解点使用的具体损耗即为0.2dB，所以研究者可以知道尾纤输出没有问题。若将光接收机正式通电，其后连入尾纤，使用场强仪能够知道光接收机中输出信号的电平数值为98dB。但将光接收机之上的盒盖合上以后，便没有输出信号，那么这时就可以将光接收机之上的盒盖揭开，注意到尾纤盘绕不良，使得没有光功率传输到光接收机内部。最后检查者只需将线盘好，即可解决该故障。 1.2.3光纤与尾纤两者在熔接过程中产生的不良情况。 尾纤与光纤两者在熔接的时候，必须精确管理熔接点带来的损耗。将其具体到操作之中则是时刻紧盯显示在参考熔炉机之上的数值，该数值即表示估计损耗值。按照大量工作人员得到的经验发现，该数值最好应该保持低于0.2dB，若该数值超过0.2dB，那么就应该再进行一次熔接操作。在具体实践操作中，也不难看到该现象，在熔接之初损耗较小。但随着时间的流逝，熔接带来的损耗将逐渐增大，进而作用到光信号传输之中，使得光接收机不能达到电平较为正常的光信号，导致射频信号输出过程偏离原来的轨道。 2有线电视光缆传输系统的维护 就目前实际情况而言，并以我县当前有线电视光缆传输系统为研究基础可以了解到，具体运行时间已经超过20年，随着时间的不断推移以及工作环境与条件的变化，这里的工作环境主要指的是雷击、洪水、龙卷风等自然性灾害，除此之外还会出现人为的损坏及扰乱，这些因素都会直接导致有线电视光缆传输系统在其传输过程中出现问题，致使信号中断消失，导致停播的现象出现。因此，只有在真正意义上将光缆传输的检测维护工作做到位才能实现系统的正常性运营。所以，对该方面的维护工作实施具体监督措施是当前维护管理部门的主要工作。 2.1前端光传输设备的维护 光传导设备具备非常高的可靠性，但是当该时间不断增加之后，具体的光纤连接之中会出现一定灰尘，致使光缆受到破坏并出示传输设备发生具体故障后，所以经常性的有限电视光缆传输系统维护极其重要。对前端的光缆传输设备进行常规性护理的一项主要内容就是前端发射机在其具体的发射过程中应该处于非常优秀的工作环境，并保证在电压表现上一直非常平稳安全，所以就要求要定期进行光发射机的输入、输出功率的检测，主要表现为下述内容： 2.1.1对光发射机的工作情况及方式进行定期检查，检查内容主要包括温度及电压供应等，若其中发现某些较为不正常的内容立即给予处理措施。 2.1.2定期（一般为一月）对当前存在的光发射器输入射频信号电平、输出射频信号电平进行检测，寻找其中可能出现的问题，明确发生该问题的原因，保证问题解决的及时性。其中尤其要对F型电缆的连接头进行观察与检查，了解其是否出现松动、脱落等现象并立即更换与修理。 2.1.3每六个月的时间进行光活动接口FC/PC等光连接器的维护、清理工作。 2.1.4在进行光传输系统的检测维修过程中，每年都要定期进行其防雷接地的检查工作，保证其时刻都处于优秀防雷状态。并且该类检测、维护及保养性工作主要具备周期性以及预防性，其中很多问题在其发现过程中都是要经过与之前的原始性数据进行比较后才能够清楚问题所在，所以让我们更加了解了记录在此过程中的重要性。此外，根据不同地区的不同情况，列表记录检测的相应数据，便于日后对其进行查阅。 2.2光缆传输干线的维护 这里所说的对光缆传输干线的维护主要是指在规定期间内不断对传输线路展开巡查工作，若在巡查过程中发现故障，则必须及时将其解决。 2.2.1光缆杆路维护。该维护过程至少要每月巡查一次。巡查内容即为杆号是否清晰、杆基是否明确、杆身是否稳固、地锚与拉线的强度是否达到标准。 2.2.2吊线维修。检查内容主要包括吊线存在的腐蚀情况，若吊线被腐蚀较严重，那么就应该及时更换。对挂钩进行检查，若发现数量缺少，要及时增添。 2.2.3光缆维修。主要维修内容即为观察光缆是否下垂，在光缆表面是否有明显变化。若发现异常现象，就应该快速展开处理。 2.2.4将光缆及其吊线上所放置的杂物去除。对光缆、吊线、电力线以及电信路平行线之间的距离进行测量并与标准距离进行比较，将达不到要求或有一定问题的情况全部解决。 3结语 以我县当前有线电视光缆传输系统为研究基础可以了解到，具体运行时间已经超过20年。在这一运行过程中，非常侧重于对光缆传输实际维护与修理检查这一方面工作，在此基础上对该传输系统的防雷措施进行完善、修复及改造工作，全方位对有线电视光缆传输系统所具备的安全性及可靠性进行提升，进一步促使该系统在具体传输时保证电视节目将“高优品质、安全经济、不间断运行”这一目标达成，并获得良好发展。在真正意义上对于优质广播电视传播这一方面的优化发展进行保护，最终实现良好的经济及社会效益。 作者：谢建斌 单位：广西融安县文化体育新闻出版广电局

后勤管理论文:浅谈人的素质与学校后勤管理 摘要：后勤人员应该具备的素质是多方面的，后勤工作要求从事该工作的职工具有一定的政治素质、文化素质、品行修养、基本技能和较强业务素质，对管理者而论，其素质、技能要求要更高一筹，即全兼容。 关键词：规范、端正、整洁 一、学校的德育教学工作对后勤人员素质的要求 后勤人员应该具备的素质是多方面的，后勤工作要求从事该工作的职工具有一定的政治素质、文化素质、品行修养、基本技能和较强业务素质，对管理者而论，其素质、技能要求要更高一筹，即全兼容。 1、要有较高的政治思想素质 人的各种素质中，政治思想素质是灵魂，是我们开展和做好一切工作的基础和前提，因此要将其作为后勤管理者的必备素质来看等，否则后勤工作就会错位乃至误入谜途。 2、要有一定的开拓精神 随着教育改革的不断深化，为适应事业的重新规划、布局的重新调整，后勤社会化已势在必行。作为后勤管理者必须勇于打破旧的管理模式，为建立新的适应社会发展的管理体制，不断改革、不断创新、不断开拓进取，以取得最大的社会效益和经济效益，因此，具有开拓精神就成为学校后勤管理者应具备的又一个重要素质特征。 二、后勤管理与后勤人员素质之间的关系 在当今的改革开放的大潮中，管理出效益，管理出成果已成为人们的共识。而管理的成效又取决于人的素质，可见我们应深入研究、分析素质的内涵，辨证的看待个体素质和群体结构、管理行为以及管理环境之间的制约关系。 1. 后勤工作的服务职能受后勤人员强烈的责任感、饱满的工作热情制约 后勤的服务职能主要表现在三个方面，一是为学校的建设和持续发展创造必要的物质条件；二是做好后勤保障工作，确保教育教学工作的正常运转；三是努力掌握服务技能，为师生员工的生活提供优质服务。后勤职工只有牢固树立全心全意为人民服务的思想才能真正实现优质服务，努力为学校的持续发展营造一个良好的环境。 2. 后勤工作的管理职能受管理人员的文化素质的制约 素质和管理能力休戚相关。众所周知，健全管理体制，运用行政手段和经济方法，确保各项任务的完成，建立健全必要的规章制度利用现代化的管理手段，所有这一切都要求学校应拥有一个具有一定文化素质、实践操作能力和分析问题、解决问题能力的后勤人员群体。 3. 后勤工作的经营职能受后勤人员尤其是后勤部门 领导的勤俭意识和改革开拓精神的制约后勤部门为充分利用人、财、物自身的价值，必须扩大服务项目，实现物业化管理，做到少花钱多办事，花小钱办大事，把有限的资金用在刀口上以缓解学校经费紧张的压力，减轻学生经济负担。 三、加大改革力度，实行优化组合，以提高学校后勤管理水平 学校后勤管理水平的提高，必须实行优化，这是一个内强素质外塑形象的系统工程。提高职工素质是根本，要针对后勤职工的实际情况和心理特点，开展卓有成效的思想政治工作，提高他们政治思想素质和品德修养，如定期组织后勤职工学习，进行有关法律、经济、生活等方面的学习，既提高文化素质，又达到教育的目的，努力做到“四个必须”：⑴必须正确认识育人的重要性。服务育人是对学校后勤工作提出的更高的要求，要充分认识到为学生服务就是对青少年学生的关怀，同时把培养学生良好的道德行为，陶冶学生高尚的情操等多层次、多角度的育人要求渗透到服务工作中去。⑵必须具备良好服务技能。单凭一股工作热情缺乏一定的服务技能，提高服务质量只是一句空话。因此，后勤人员应多学习不断提高自己的业务素质。⑶必须注重后勤职工的示范作用，初中生在校三年，几乎每天都与后勤人员打交道，后勤人员的一举一动、一言一行、都深深地印在学生的心灵上，举止、衣着、仪表都在学生注目之下，因此凡要求学生做到的，自己首先做到，要求学生遵守的，自己首先要遵守，因此这一切都在潜移默化地影响学生。⑷必须具备良好的职业道德和服务态度，用真挚的感情去关心、体贴服务对象，缩短服务者与被服务者之间的心理距离，使师生对后勤人员产生信任感和亲切感。 四、完善和健全各项规章制度 实现目标管理责任制，对于学校后勤工作的顺利开展具有一定的保证作用。职工对总务处负责，总务处对学校负责，责任明确，职责分明，第一，要做时间的结合者。后勤管理人员不仅要做到今日之事今日毕，而且应该认识到，今天耗用时间不只是为完成正在做的工作，同时还得为明天将做的工作奠基，为未来作好准备。第二，要善于掌握自己的时间。后勤管理人员要在有限的时间内，最大限度地做好工作，提高工作效能。一要计划工作用时。什么时间做什么，什么事情何时做，要心中有效。二要分清主次工作。把众多的工作排个顺序，依次办理。保证后勤管理水平和服务质量的提高。但是，这种保证作用还得依赖于不断地完善和健全各种规章制度，使后勤管理工作真正走上制度化、规范化的轨道，使所有的职工都对自己的工作有法可依，有章可循，从而最大限度地发挥各自的工作积极性，提高工作效益，达到优质服务。在工作中做到八个字：主动、热情、耐心、周到，这是服务艺术中最基本的要求，也是总务后勤优质服务所要追求的理想境界。 后勤管理论文:关于新时期高职院校后勤管理队伍建设 【论文摘要】事业单位后勤社会化及全员聘用制的推进势在必行，后勤管理队伍建设面临着机遇与挑战并存的局面。继续深化高职院校后勤管理制度改革，提高后勤管理队伍成员的素质，是提高后勤管理水平，提升后勤管理质量，服务教育教学工作的一个重要途径和内容。 【论文关键词】后勤管理；高职院校；队伍建设 1.前言 我国的教育事业在进一步持续发展的同时，改革也继续深化。当前，事业单位全员聘用制的采用和后勤社会化改革的推进，预示着教育事业的改革将踏上一个新台阶，在新时期，后勤管理队伍建设对促进高职院校教育教学工作的开展有重要作用，是高职院校人才队伍建设中的一个重要内容。因此，探讨在新时期、新形势、新局面下的后勤管理队伍建设和后勤管理模式创新，对于促进高职院校全面、协调、健康、可持续发展有积极意义。 2.后勤社会化与全员聘用制对高职院校后勤管理队伍建设的影响 后勤社会化和全员聘用制的推行，既是高职院校面临的压力和任务，同时也是改革的动力和机会，其中将不可避免地对后勤管理队伍建设带来冲击。 2.1 后勤社会化改革将促进后勤管理观念的变化 后勤社会化是党中央、教育部及相关部委等上级主管部门的既定政策。在后勤社会化的条件下，无论是内部承包模式、后勤集团组建模式或后勤服务外包模式的采用，后勤管理模式都发生了转变。传统的后勤管理观念认为，后勤管理从属于学校，属于事务性工作、福利性工作。在相当部分的高职院校中存在后勤管理“难以出成绩，容易出问题”的认识，后勤管理队伍整体对后勤工作的创新积极性不高，正视程度不够，思想觉悟有待加强。后勤社会化后，后勤管理队伍面临的工作环境虽然发生改变，但是工作具体性质和工作规律依旧，根据后勤社会化方式的不同，后勤管理队伍的工作对象也不同。在后勤社会化的要求下，后勤管理队伍强的责任心、事业心和创新精神都有待提升。 2.2 全员聘用带来深远影响 全员聘用制是当前事业单位用人制度改革，是以劳动合同关系代替行政人事关系，聘用双方的合法权益收到法律保护。在全员聘用制中，劳动合同双方的关系平等、自愿、公平，其权利义务是对等的。高职院校属于教学教育事业的组成部分，推行全员聘用制是符合政治体制改革、经济体制改革及教育事业体制改革持续深化的需要。在全员聘用制和组建后勤集团的背景下，后勤管理干部在人事关系形式和实质上与高职院校脱钩，原有的行政人事组织关系转变为以劳动合同为维系点，以权利义务为主要内容的民事关系。全员聘用制的推行与后勤社会化的结合，打破了原有后勤管理队伍“铁饭碗”的观念和“大锅饭”机制，促进了后勤管理队伍内部和外部的竞争。 2.3 后勤管理队伍人才结构对改革产生制约 后勤管理队伍建设过程中适中面临着人事制度改革和教育制度改革，在传统后勤管理中，由于管理人员的来源复杂、工作性质相对普通、工作内容单一、平均年龄偏高等历史原因，后勤管理队伍的在发展中遇到瓶颈：在竞争制度引入下，落后的后勤观显然无法应对竞争的需要；高职院校的后勤管理人员队伍受到专业、高层次学历教育相对较少，技术性人员和有丰富管理知识的专门人才缺乏，竞争起点相对较低。 2.4 高职院校后勤管理队伍发展空间狭窄 长期以来的工作特点，使得后勤管理人员的学历层次整体偏低，且除了个别技术工种外，相当部分后勤管理人员不具备相应的专业背景，在职称竞聘竞评中不占优势，上升通道单一乏力，与教学口人员相比，产生心理落差。发展空间狭窄使得后勤管理人员产生安于现状，乃至得过且过的心理，不利于发挥后勤管理队伍的主观能动性和积极性。 3.加强后勤管理队伍建设的必要性 后勤工作的成果是后勤管理队伍努力的体现，也是高职院校教育教学管理工作的具体体现。加强后勤管理队伍的建设，打造一支过硬的后勤管理团队，对后勤管理精细化、专业化有重要推动作用。 3.1 提高后勤服务水平、提升后勤管理质量的的要求 服务学校教育教学、服务学生生活学习是后勤服务和后勤管理的根本目的。后勤管理服务水平和后勤管理质量的提升直接对高职院校的教学教育工作产生积极作用。在后勤服务同时注重社会效益和经济效益的双重要求下，后勤服务从福利型服务向商品型服务转变，原先粗放型后勤管理必须向集约型后勤管理转变，必然要求后勤管理人员具有较高的组织管理知识和灵活的经济头脑，能够在新的后勤管理模式下，逐步降低原有福利型后勤的投入，以收支平衡为过渡目标，争取发展成为可持续的商品型后勤。 3.2 后勤社会化推进的需要 后勤社会化是高职院校减负增收的一个重要方法，是高等教育改革的必经之路。降低投入，增加产出是后勤社会化的主要任务，这就需要后勤管理队伍首先学习后勤社会化相关法律法规政策，吃透文件精神；其次是转变思想，适应后勤社会化的管理模式。 3.3 推行全员聘用制人事改革的需要 全员聘用制的推行，从长远来看，是一个必然的趋势。这意味着传统后勤管理人员的人事关系从行政关系转变为单纯的劳动合同关系。全员聘用制一个显著特点便是全员竞聘上岗，择优录取。拥有较高学历层次、较强专业技能、较丰富管理经验的后勤管理人员，更容易在竞聘上岗中获得优势，或较易进行转岗。 3.4 适应后勤现代化的需要 后勤现代化，意味着有许多新技术、新理论应用到后勤管理服务当中。掌握专业技术，应用先进理论，树立科学的后勤观是当前后勤管理队伍亟需解决的一个问题。建立高素质的后勤管理队伍，要求成员既能适应制度改革，也能跟上技术进步，在专业技术资格、理论学习研究上与时俱进。 4.多种途径加强后勤管理队伍建设 加强高职院校后勤管理队伍的建设，既是后勤管理服务自身的要求，也是适应后勤社会化和全员聘用制，适应竞争的要求。 4.1 领导重视和正确认识 高职院校的领导班子应充分认识到福利型后勤向商品型后勤转变过程中后勤管理队伍的作用及其建设工作，予以高度重视。高水平、高素质的后勤管理队伍体现学校教育教学管理工作的能力，体现学校办学理念。在政策允许的范围内和经费宽裕的情况下适当向后勤管理及后勤管理队伍建设倾斜，增强后勤资本，扩大后勤服务提供的灵活性，为后勤管理队伍建设提供平台。 4.2 加强后勤管理队伍的学习培训 实现高效、优质的后勤保障服务，需要一支学历、专业、经验、技术都能够适应发展的后勤管理队伍。改变当前后勤管理队伍整体学历层次整体相对偏低，专业背景不符、职称级别不高、专业技术不强的局面，可通过在职学习和专门培训解决：一是通过自考、成人教育、远程、同等学力等方式，提高当前后勤管理队伍整体的学历层次，改善学历构成，通过政策鼓励、支持和要求后勤管理人员主动提高自身学历层次；二是通过邀请有较高理论造诣和丰富管理经验的专家，对后勤管理人员进行专门性培。 4.3 完善后勤管理队伍的梯队建设 后勤管理服务的发展方向是全面、协调、健康、可持续，改善后勤管理队伍的学历结构、职称结构、专业结构、技术结构和年龄结构，应完善后勤管理队伍的梯队建设，打造一支高素质、高水平的后勤管理队伍。建设拥有高、中、低三个层次学历结构的人才队伍，老、中、青三个年龄段的管理团队，保证后勤服务全面、可持续发展。 4.4 人才引进和外部交流同步进行 除了在内部选拔、提升后勤管理人才外，还可以通过从其他高职院校或者外部机构选拔引进高水平的后勤管理人才，通过外部招聘给原有后勤管理队伍带来新鲜血液和新鲜观念。在全员聘用和后勤社会化的背景下，可以适当增加人才流动性以服务后勤人才的引进，通过通过其他政策倾斜降低人才流失。 4.5 建立积极有效的后勤管理激励机制 后勤管理激励机制的建立以公平、公正、公开、竞争为原则。首先应在制度上保证后勤竞争激励机制的建立，维护其规范性、权威性，树立在后勤管理队伍中的信心；其次，应结合当地经济状况及高职院校财政状况，认真分析后勤管理队伍中的激励因素，通过物质与精神相结合，奖惩相结合，配合全员聘用制的人才去留模式，适度激励，有效激励。 5.结语 高职院校面临的改革历史使命在当前生源萎缩的背景下，显得尤为重要。后勤管理和后勤服务作为高职院校教育教学管理工作的重要组成部分，在根本上取决于后勤管理队伍建设。集思广益，采取多种途径提升后勤管理人员的素质和水平，加强后勤管理队伍的建设，是当前高职院校需要思考及实施的一项重要工作，以期提高学校的管理水平，有利教学教育发展，适应全员聘用制和后勤社会化改革的实际需要。 后勤管理论文:论新时期高职院校后勤管理队伍建设 摘要：事业单位后勤社会化及全员聘用制的推进势在必行，后勤管理队伍建设面临着机遇与挑战并存的局面。继续深化高职院校后勤管理制度改革，提高后勤管理队伍成员的素质，是提高后勤管理水平，提升后勤管理质量，服务教育教学工作的一个重要途径和内容。 关键词：后勤管理；高职院校；队伍建设 1.前言 我国的教育事业在进一步持续发展的同时，改革也继续深化。当前，事业单位全员聘用制的采用和后勤社会化改革的推进，预示着教育事业的改革将踏上一个新台阶，在新时期，后勤管理队伍建设对促进高职院校教育教学工作的开展有重要作用，是高职院校人才队伍建设中的一个重要内容。因此，探讨在新时期、新形势、新局面下的后勤管理队伍建设和后勤管理模式创新，对于促进高职院校全面、协调、健康、可持续发展有积极意义。 2.后勤社会化与全员聘用制对高职院校后勤管理队伍建设的影响 后勤社会化和全员聘用制的推行，既是高职院校面临的压力和任务，同时也是改革的动力和机会，其中将不可避免地对后勤管理队伍建设带来冲击。 2.1 后勤社会化改革将促进后勤管理观念的变化 后勤社会化是党中央、教育部及相关部委等上级主管部门的既定政策。在后勤社会化的条件下，无论是内部承包模式、后勤集团组建模式或后勤服务外包模式的采用，后勤管理模式都发生了转变。传统的后勤管理观念认为，后勤管理从属于学校，属于事务性工作、福利性工作。在相当部分的高职院校中存在后勤管理“难以出成绩，容易出问题”的认识，后勤管理队伍整体对后勤工作的创新积极性不高，正视程度不够，思想觉悟有待加强。后勤社会化后，后勤管理队伍面临的工作环境虽然发生改变，但是工作具体性质和工作规律依旧，根据后勤社会化方式的不同，后勤管理队伍的工作对象也不同。在后勤社会化的要求下，后勤管理队伍强的责任心、事业心和创新精神都有待提升。 2.2 全员聘用带来深远影响 全员聘用制是当前事业单位用人制度改革，是以劳动合同关系代替行政人事关系，聘用双方的合法权益收到法律保护。在全员聘用制中，劳动合同双方的关系平等、自愿、公平，其权利义务是对等的。高职院校属于教学教育事业的组成部分，推行全员聘用制是符合政治体制改革、经济体制改革及教育事业体制改革持续深化的需要。在全员聘用制和组建后勤集团的背景下，后勤管理干部在人事关系形式和实质上与高职院校脱钩，原有的行政人事组织关系转变为以劳动合同为维系点，以权利义务为主要内容的民事关系。全员聘用制的推行与后勤社会化的结合，打破了原有后勤管理队伍“铁饭碗”的观念和“大锅饭”机制，促进了后勤管理队伍内部和外部的竞争。 2.3 后勤管理队伍人才结构对改革产生制约 后勤管理队伍建设过程中适中面临着人事制度改革和教育制度改革，在传统后勤管理中，由于管理人员的来源复杂、工作性质相对普通、工作内容单一、平均年龄偏高等历史原因，后勤管理队伍的在发展中遇到瓶颈：在竞争制度引入下，落后的后勤观显然无法应对竞争的需要；高职院校的后勤管理人员队伍受到专业、高层次学历教育相对较少，技术性人员和有丰富管理知识的专门人才缺乏，竞争起点相对较低。 2.4 高职院校后勤管理队伍发展空间狭窄 长期以来的工作特点，使得后勤管理人员的学历层次整体偏低，且除了个别技术工种外，相当部分后勤管理人员不具备相应的专业背景，在职称竞聘竞评中不占优势，上升通道单一乏力，与教学口人员相比，产生心理落差。发展空间狭窄使得后勤管理人员产生安于现状，乃至得过且过的心理，不利于发挥后勤管理队伍的主观能动性和积极性。 3.加强后勤管理队伍建设的必要性 后勤工作的成果是后勤管理队伍努力的体现，也是高职院校教育教学管理工作的具体体现。加强后勤管理队伍的建设，打造一支过硬的后勤管理团队，对后勤管理精细化、专业化有重要推动作用。 3.1 提高后勤服务水平、提升后勤管理质量的的要求 服务学校教育教学、服务学生生活学习是后勤服务和后勤管理的根本目的。后勤管理服务水平和后勤管理质量的提升直接对高职院校的教学教育工作产生积极作用。在后勤服务同时注重社会效益和经济效益的双重要求下，后勤服务从福利型服务向商品型服务转变，原先粗放型后勤管理必须向集约型后勤管理转变，必然要求后勤管理人员具有较高的组织管理知识和灵活的经济头脑，能够在新的后勤管理模式下，逐步降低原有福利型后勤的投入， 以收支平衡为过渡目标，争取发展成为可持续的商品型后勤。 3.2 后勤社会化推进的需要 后勤社会化是高职院校减负增收的一个重要方法，是高等教育改革的必经之路。降低投入，增加产出是后勤社会化的主要任务，这就需要后勤管理队伍首先学习后勤社会化相关法律法规政策，吃透文件精神；其次是转变思想，适应后勤社会化的管理模式。 3.3 推行全员聘用制人事改革的需要 全员聘用制的推行，从长远来看，是一个必然的趋势。这意味着传统后勤管理人员的人事关系从行政关系转变为单纯的劳动合同关系。全员聘用制一个显著特点便是全员竞聘上岗，择优录取。拥有较高学历层次、较强专业技能、较丰富管理经验的后勤管理人员，更容易在竞聘上岗中获得优势，或较易进行转岗。 3.4 适应后勤现代化的需要 后勤现代化，意味着有许多新技术、新理论应用到后勤管理服务当中。掌握专业技术，应用先进理论，树立科学的后勤观是当前后勤管理队伍亟需解决的一个问题。建立高素质的后勤管理队伍，要求成员既能适应制度改革，也能跟上技术进步，在专业技术资格、理论学习研究上与时俱进。 4.多种途径加强后勤管理队伍建设 加强高职院校后勤管理队伍的建设，既是后勤管理服务自身的要求，也是适应后勤社会化和全员聘用制，适应竞争的要求。 4.1 领导重视和正确认识 高职院校的领导班子应充分认识到福利型后勤向商品型后勤转变过程中后勤管理队伍的作用及其建设工作，予以高度重视。高水平、高素质的后勤管理队伍体现学校教育教学管理工作的能力，体现学校办学理念。在政策允许的范围内和经费宽裕的情况下适当向后勤管理及后勤管理队伍建设倾斜，增强后勤资本，扩大后勤服务提供的灵活性，为后勤管理队伍建设提供平台。 4.2 加强后勤管理队伍的学习培训 实现高效、优质的后勤保障服务，需要一支学历、专业、经验、技术都能够适应发展的后勤管理队伍。改变当前后勤管理队伍整体学历层次整体相对偏低，专业背景不符、职称级别不高、专业技术不强的局面，可通过在职学习和专门培训解决：一是通过自考、成人教育、远程、同等学力等方式，提高当前后勤管理队伍整体的学历层次，改善学历构成，通过政策鼓励、支持和要求后勤管理人员主动提高自身学历层次；二是通过邀请有较高理论造诣和丰富管理经验的专家，对后勤管理人员进行专门性培。 4.3 完善后勤管理队伍的梯队建设 后勤管理服务的发展方向是全面、协调、健康、可持续，改善后勤管理队伍的学历结构、职称结构、专业结构、技术结构和年龄结构，应完善后勤管理队伍的梯队建设，打造一支高素质、高水平的后勤管理队伍。建设拥有高、中、低三个层次学历结构的人才队伍，老、中、青三个年龄段的管理团队，保证后勤服务全面、可持续发展。 4.4 人才引进和外部交流同步进行 除了在内部选拔、提升后勤管理人才外，还可以通过从其他高职院校或者外部机构选拔引进高水平的后勤管理人才，通过外部招聘给原有后勤管理队伍带来新鲜血液和新鲜观念。在全员聘用和后勤社会化的背景下，可以适当增加人才流动性以服务后勤人才的引进，通过通过其他政策倾斜降低人才流失。 4.5 建立积极有效的后勤管理激励机制 后勤管理激励机制的建立以公平、公正、公开、竞争为原则。首先应在制度上保证后勤竞争激励机制的建立，维护其规范性、权威性，树立在后勤管理队伍中的信心；其次，应结合当地经济状况及高职院校财政状况，认真分析后勤管理队伍中的激励因素，通过物质与精神相结合，奖惩相结合，配合全员聘用制的人才去留模式，适度激励，有效激励。 5.结语 高职院校面临的改革历史使命在当前生源萎缩的背景下，显得尤为重要。后勤管理和后勤服务作为高职院校教育教学管理工作的重要组成部分，在根本上取决于后勤管理队伍建设。集思广益，采取多种途径提升后勤管理人员的素质和水平，加强后勤管理队伍的建设，是当前高职院校需要思考及实施的一项重要工作，以期提高学校的管理水平，有利教学教育发展，适应全员聘用制和后勤社会化改革的实际需要。 后勤管理论文:试析高校后勤管理干部素质及培养路径初探 【摘 要】高校后勤管理干部的素质对开展后勤工作产生重要的影响。文章结合高校后勤管理工作的实际情况，探讨分析了高校后勤管理干部应具备的素质，指出了高校后勤管理干部素质的培养方法，其中包括加强理论学习、重视实践锻炼、树立服务意识等多个方面，希望能够引起人们对这一问题的进一步关注，能够对高校后勤管理的实际工作发挥借鉴和指导作用。 【关键词】高校 后勤管理干部 素质 奉献精神 服务意识 1.引言 对于高校后勤部门来说，提高高校后勤管理干部的素质，有利于促使管理干部更好的履行职责，凝聚后勤管理干部的力量，提高高校后勤的服务质量和服务水平。然而，由于后勤部门面临的环境会发生变化，管理干部的思想观念会受到来自多方面的影响，这无疑就增加了提高高校后勤管理干部素质的难度。为了应对这些问题，提高高校后勤管理干部素质和后勤管理部门的服务质量，在实际工作中必须注重采取相应的策略。 2.高校后勤管理干部应具备的素质 2.1思想政治素质 第一，政治责任感。高校后勤管理干部要具备高度的政治敏感性和政治责任感，始终坚持正确的政治方向，在重大问题上保持清醒的头脑。使自己的行动和国家的路线、政策、方针相统一。第二，实事求是，一视同仁。高校后勤管理干部在工作中，对所有人员要平等对待，不能有偏私，要实事求是的处理所遇到的问题。坚持客观公正的态度，与同事和领导建立平等、融洽的关系，营造和谐的氛围，增加亲切感，这样不仅有利于自己工作的开展，还能够提高自己工作的效率。第三，以身作则，以诚相待。高校后勤管理干部要严于律己，自己最不到的事情，决不能要求别人去做。要真诚待人，关心师生的需求，帮助师生解决所面临的困难，为后勤部门做出应有的贡献。 2.2科学文化素质 高校后勤管理干部应该具备良好的科学文化素质，他们要博学多识，不断拓宽自己的知识面，只有这样，在实际工作中才能灵活运用，才能提高工作效率。为提高科学文化素质，高校后勤管理干部应该勤奋学习，学习的内容既要包括思想理论知识，也要包括科学文化知识，并了解世界的变化和发展，紧跟时代潮流，与时俱进，不断更新自己的知识结构，充实自己的知识储备。 2.3经营管理素质 第一，组织能力。能够独立策划工作方案，具备良好的思路，保证工作落实，做好总结工作，并推广相应的经验和方法。第二，语言表达能力和有效沟通能力。要学会措辞技巧，语言技巧，根据工作的对象和内容，选择恰当的语言。在传递信息的时候，要措辞清楚，以提高自己的影响力和号召力。第三，开拓创新能力。做好理论创新和方法创新工作，以顺应变化的新情况，做好内容创新工作，及时发现问题，解决问题。第四，调查研究能力。做好调查研究工作，掌握后勤部门面临的新情况和新问题，了解师生的思想动态和需求，并重视分析和总结，为做出决策提供依据。 2.4职业道德素质 高校后勤管理干部应该具有爱岗敬业、勤劳奉献的精神，增强公仆意识、服务意识，诚实守信，办事公道，服务师生，奉献社会。只有具备良好的职业道德素质，高校后勤管理干部才能更好的开展自己的工作，提高服务水平和工作效率。 3.高校后勤管理干部素质的培养路径 3.1加强理论知识学习，为开展自己的工作储备知识 要提高高校后勤管理干部素质，首先必须重视理论知识的学习，掌握科学文化知识，只有这样，才能更好的开展自己的工作。因此，高校后勤管理干部要加强对相关理论知识的学习，用先进的理论知识的来武装自己，树立正确的世界观、人生观和价值观。同时掌握科学文化知识，为自己管理工作的顺利开展奠定良好的基础。 3.2重视自身实践和技能锻炼，不断提高自身素质 高校后勤管理干部的工作能力和实践才干是在实际工作中锻炼出来的。为了提高自己的管理水平，高校后勤管理干部要加强自身的锻炼，不管在顺境或者是在逆境中，都要加强自我锻炼。 3.3虚心学习和采纳别人的意见，提高工作效率 高校后勤管理干部对自己的工作，应该及时反思，自我检查，自我解剖，发现工作中存在的问题，虚心听取他人的意见和建议，并不断的完善自己，提高自己。同时在实际工作中，要虚心学习，博采众家之长，根据新情况、新问题，采取新的措施，做到与时俱进，以 好的适应高校后勤管理部门的各项实际工作，提高工作效率。 3.4树立奉献精神和服务意识，为师生提供更好的服务 高校后勤管理干部应当树立为师生服务的意识，要了解师生的困难，并积极采取有效的措施，解决他们最直接、最关心的问题，在处理实际问题的时候，注意帮助师生解决他们生活中遇到的困难，在为师生服务的过程中，高校后勤管理干部应该有一颗真诚的心。 3.5加强管理干部的自身修养，树立良好的形象 要想做好自己的工作，充分发挥管理干部在后勤部门的作用，必须加强自身的修养，在所有的工作人员当中做好表率作用。为了加强个人修养，做好表率作用，高校后勤管理干部应该从以下几个方面努力。 3.6积极采取相应措施，提高服务水平和服务质量 高校后勤管理干部的工作对象是高校的广大师生员工，这就要求他加强与师生之间的联系，掌握他们的需求，为做出正确的决策提供依据。师生具有年龄的差异，他们的文化程度和自身素养也不尽相同，他们对后勤部门的要求也不尽相同。 4.结束语 总之，提高高校后勤管理干部素质具有重要的作用。由于新情况、新问题会不断的出现，高校后勤管理工作也会面临许多新的挑战。但不管怎样，只要后勤管理干部具有良好的素质和自身修养，他们就一定能够做好自己的工作，更好的履行自己的职责，为后勤部门做出更大的贡献。 后勤管理论文:论建立后勤管理科学化评估指标体系 论文摘要：建立后勤管理科学化评估指标体系是全面建设现代后勤的客观要求。从分析其本质入手，探讨了建立后勤管理科学化评估指标体系的实质、现状、意义、主要内容和方法。 论文关键词：后勤管理；科学化；评估指标 后勤管理是对后勤工作进行的决策、计划、组织、指挥、协调和控制的活动。后勤管理科学化的实质是探索并遵循后勤管理的客观规律，以实现后勤保障能力最大化为目标，对工作实施管辖和治理的过程。要评价一个单位后勤管理科学化的实际水平，就必须有一套科学的评估指标体系对其进行考评，否则后勤管理科学化就只能停留在宏观理论层面。所以，加速推进后勤管理科学化，加快全面建设现代后勤的步伐，就必须开展对后勤管理科学化水平的评估研究，建立与之相适应的评估指标体系。 建立后勤管理科学化评估指标体系，就是要对后勤管理本身科学与否建立一套评价标准，其实质是解决后勤管理本身的标准化问题，即建立以定量评估为主、以大量详实可靠的信息数据为基础、可以准确衡量后勤管理科学化水平的评估指标体系。 一、后勤管理评估的现状 (一)后勤管理缺乏标准化评估体系 项目评估在我军后勤的研究和应用中已经取得了不少成就，例如后勤装备效能评估、后勤演习评估以及后勤保障能力评估等方面都取得了一些初步成果。但长期以来，我军缺少后勤管理方面的评估体系，无论是部队后勤还是后勤部队，对于后勤管理都缺乏具体的考核办法和评估指标。要评价后勤管理的水平，不能仅仅依据主观意愿和临时拍板，应建立一套客观、公正和科学的评估指标体系。 (二)后勤管理缺乏评估机构和人员 一方面，评估工作是一种跨学科、跨层次的综合性工作，它既要求综合社会科学、经济学、管理学以及军事后勤学，又要求结合决策层、执行层与研究层，具有很强的专业性和较高的技术含量，这就对后勤管理评估工作提出了特殊的要求。另一方面，后勤管理科学化这个课题还处于理论研究阶段，缺乏评估机构和人员。尽管我军后勤理论工作者对后勤管理评价的理论和方法做了很多努力，但由于缺乏有效的组织，使得一些很好的评估方法很难发挥其应有的作用。 (三)后勤管理评估缺乏完善的信息数据 后勤管理科学化是一个复杂庞大的系统工程，影响因素多，需要完善的信息数据系统作为基础。但是，我军后勤管理长期以定性分析为主，对于在日常工作中的大量信息数据没有进行较好的统计和保存，加之后勤部门对于取得的信息数据缺乏有效的分析、整合，使大量数据闲置、流失。 二、建立后勤管理科学化评估指标体系的意义 (一)为考核后勤管理工作提供量化工具 后勤管理科学化评估指标体系是一套以定量评估为主的评价标准，它本身就是以大量详实可靠的信息数据作为基础，每个指标都是一个具体的量化工具，可以准确地评估和反应后勤管理工作的优劣。运用后勤管理科学化评估指标体系来考核后勤管理工作，可以有效避免以往主观臆断、定性分析和随机判断的传统做法，提高后勤部门的正规化管理水平。 (二)有助于提高后勤管理的科学性 后勤管理科学化评估指标体系既可以作为后勤管理部门考核、评价后勤管理工作优劣的标准，也可以作为提高其服务水平和保障能力的指标。有了这个评估指标体系，就可以有针对性地开展工作，对每项指标按照要求的标准进行优化改进，从而提高后勤管理工作的科学化水平。 (三)为后勤部门科学决策提供依据 后勤管理决策涉及后勤领域各个方面，如物资供应、教育训练、装备建设等，在这些决策中往往需要考虑决策方案的可行性，比较各种方案的利弊，而通过后勤管理科学化评估指标可以获得历史数据、现状信息、未来信息，从而对这些方案进行比较、筛选，最终为后勤部门科学决策提供依据。 (四)有利于加快全面建设现代后勤的进程 全面建设现代后勤，必须突破后勤管理的思维定势，在改革和创新中总结成功的经验，吸取失败的教训。建立后勤管理科学化评估指标体系，就是要打破以往后勤管理评价缺乏标准、后勤管理多凭定性分析和经验判断的定式，探索出一条既适应我军后勤管理现状又适应全面建设现代后勤的管理模式。因此，建立后勤管理科学化评估指标体系，对于顺应新军事变革潮流、全面建设现代后勤具有非常重要的意义。 三、后勤管理科学化评估指标体系的主要内容 后勤管理科学化评估指标体系根据内容可以分成3种类型:后勤成果类指标、后勤消耗类指标和后勤效益类指标。无论是哪个类型的评估指标体系，它的核心都是标准化问题，都可以用如下方法确定后勤管理科学化评估指标体系的主要内容，如图1所示。 首先，将后勤管理科学化作为体系的总目标，然后根据总目标建立指标体系，再运用统计数据和科学方法制定评价标准和评分标准。在这个体系中，既有明确的可以用定量指标描述的部分，也有“模糊”的难以用定量指标描述的部分。所以，对于后勤管理科学化评估指标体系，一般采用定量指标(客观指标)和定性指标(主观指标)相结合的方法制定。 其次，确定指标体系要进行适当的分级，可将评价指标分为一、二、三级指标等，一级指标由二级指标组成，二级指标由三级指标组成。下一级指标在选取时，要着重考虑能否体现上级指标的主要内容，是否符合评价目标，总量指标和平均指标所占的比例是否均衡等。 第三，运用层次分析法和经验方法(主观判断)确定指标的权重，即确定评价准则。需要指出的是，可以根据以上原则和方法，依托我军现有信息化平台建立评估决策系统，用科学的手段建立后勤管理科学化评估指标体系，从而将我军的后勤管理推向信息化管理水平。 四、建立后勤管理科学化评估指标体系的方法 (一)构成要素分析法 构成要素分析法就是按照影响后勤管理活动的构成要素来设置指标体系。例如，后勤管理若按照专业保障能力设置指标，就包括油料、军需、运输、财务、卫勤、营房等构成要素，可以将这些构成要素作为一级指标，然后再将这些要素的职能构成和影响因素设置为下一级指标，进而建立起层次分明的评估指标体系。它的优点是可操作性强，指标不易重复，便于进行单项评估；缺点是后勤管理包含若干构成要素，导致指标体系条块分割，无法反应出它们之间的相互关系。 (二)自上而下(或自下而上)设计法 自上而下和自下而上设计法都是以后勤建制为基础，就是自总部往下级(或基层往上级)对后勤模块进行划分，根据评价对象的情况设置评价指标，各级部队的后勤按照保障环节再做进一步的细化。这样，评估指标体系就建立起来了。它的优点是具有较强的层次性，适用于内部自我评估或者是上级领导机关对下级单位的评价；缺点是层次较多，工作量大，指标体系比较复杂。 (三)动态指标设计法 在建立后勤管理科学化评估指标体系的过程中，有些指标要考虑多个单位使用，有些指标对于某些单位存在缺项问题，有时还要考虑时间变化、环境变化等。所以，在设计时应分析影响后勤管理的各种要素，建立动态的评估指标体系，充分体现指标体系的全面性、技术性和合理性。 后勤管理科学化评估指标体系源于后勤管理实践，它既是后勤管理经验的总结和科学分析，又是后勤管理活动标准的具体体现。在加速推进后勤管理科学化的过程中，要尽早地建立后勤管理科学化评估指标体系，既要用这个指标体系指导后勤管理活动，又要在后勤管理活动中完善这个指标体系，密切协调，相互促进，从而将我军全面建设现代后勤的进程稳步向前推进。 后勤管理论文:加强后勤管理保障“三集五大”建设顺利进行 摘 要：文章从分析电力企业后勤保障服务的地位入手，探讨电力企业后勤保障服务的发展，指出电力企业后勤保障服务现状及存在的问题，就电力企业后勤保障服务今后的发展方向和途径展开详细的阐述。 关键词：电力企业后勤保障服务 发展方向 发展途径 按照国网公司建设一强三优现代公司的目标，通过转变公司发展方式，建立科学的“三集五大”管理体系，建设具有一流创新能力、发展能力、服务能力和国际竞争力的现代公司，后勤保障工作面临新的形势和任务，需要通过进一步创新管理，提高后勤服务能力，实现工作的新突破。 1.后勤保障服务的地位 俗语说“兵马未动，粮草先行”，这是对后勤工作重要性的高度概括。 后勤工作的重要性，主要体现在以下三个方面： ①后勤工作是生产经营的安全保障。后勤工作担付着厂区、办公区生活生产设施的维修保养工作及生产经营人员的车辆、饮食、医疗服务，如果出现问题，轻者将给生产经营带来不安全隐患，重者将带来设备毁损，人员伤亡的严重后果。 ②后勤工作与广大员工息息相通，是对全体职工的服务。把后勤工作搞好了，就会使广大职工有一个好的心情投入到安全生产等重要的工作中去，就会激发他们的工作热情，更充分地调动起他们的积极性。 ③后勤管理工作是企业管理水准具体而直观的体现。无论是各种创建活动还是迎接上级组织的各项工作检查，文明卫生、整洁优美的企业环境必将给大家带来美好的第一印象，反之则会引起不悦。 2.后勤工作发展创新是企业发展的要求 随着公司“两个转变”的推进和“三集五大”体系的全面建设，公司组织架构、管理体系和工作流程正在经历大变革、大调整，后勤工作必须以集团化运作为核心，实现由分散管理向集约管理转变、由粗放管理向精益管理转变，通过科学的后勤管理、有力的后勤保障、良好的后勤服务、有效的后勤资源整合，为“三集五大”体系建设发挥更大作用，同时更好地服务广大员工。 3.后勤工作的现状及存在的问题 3.1后勤分散管理，不能实现整合优势。目前后勤服务中各单位机构设置各类，后勤处、车队、医院、食堂等后勤部门分别由不同部门管理，没有实现大后勤格局。 3.2与生产部分相比，存在着较大的差距。由于历史原因，后勤部门在管理手段、标准化建设、班组建设、信息化建设较生产部门起步晚，水平低，加强后勤建设与管理工作，缩小并赶上生产部门是后勤工作的重点工作。 3.3职工队伍文化素质偏低，年龄偏大。由于传统观念对后勤工作的影响，造成人员结构年龄老化、文化水平较低，后勤管理的专业化和服务的技能化要求与人力资源配置不合理的矛盾，远远不能满足后勤科学化、现代化、专业化发展的要求。 4.后勤工作的发展方向 后勤工作的发展方向是：深入贯彻落实科学发展观，积极适应公司“两个转变”的新要求，以科学规划为统领，标准化建设为基础，以信息化建设为手段，全面优化配置和集约利用后勤资源，加快转变后勤发展方式，着力构建科学规范、集约高效、保障有力、服务优质的后勤工作新格局，为建设“一强三优”现代公司提供坚强有力的后勤保障。 5.后勤工作的发展途径 5.1加强标准化建设，为后勤发展提供技术支撑 在公司统一的标准体系下，全面启动后勤标准制（修）订工作，强化标准意识，推进后勤标准体系建设，基本建成与后勤业务高度融合，管理、技术、工作标准衔接配套，全面、系统的后勤标准体系，实现技术标准全业务覆盖、管理标准全流程覆盖、工作标准全岗位覆盖标准化体系 5.2加强班组建设，开展职工创新活动，为后勤发展提供基础保障 班组是企业的细胞。加强班组建设，是强化企业基础管理、提升公司核心竞争力、促进职工全面发展、构建和谐企业的必然要求。把班组建设成为安全文明高效、培训凝聚人才、开拓进取创新、团结学的优秀团队；把班组长培养成为政治强、业务精、懂技术、会管理和具有现代意识的基层管理者；把班组员工培育成为具有一流素养、一流业务技术、一流工作作风、一流岗位业绩的劳动者；充分发挥班组建设在加强后勤建设与管理工作中的重要作用，为加快建设“一强三优”现代公司提供坚强保证。 班组八项建设（基础建设、安全、技能、创新、民主、思想、文化、班组长队伍）活动开展以 来，公司各项工作都发生了显著变化，取得了实实在在的效果，职工安全意识提高了，后勤基础设施健康水平提升了，后勤服务规范有序了，职工工作更规范、更高效、更轻松了。 在班组建设过程中，一线职工结合实际深入思考、立足岗位不断创新，深入开展职工技术创新活动，例如我公司车管处使用车辆定位监测管理系统，建立车辆状态实时动态管理，车辆油耗同比大幅降低；后勤处员工自主研发先进的物业报修管理系统，系统内置房屋台账系统、查询系统和语音报障系统等多项功能，对物业报修维修工作实现全过程管理和监控，大大提高了工作效率和服务水平。职工医院采用信息化管理模式，开发了职工体检结果查询系统，并对职工健康状况进行分析； 5.3转变管理方式是企业后勤工作发展的必由之路 实现由分散管理向集约管理转变、由粗放管理向精益管理转变，通过科学的后勤管理、有力的后勤保障、良好的后勤服务、有效的后勤资源整合，为“三集五大”体系建设发挥更大作用，同时更好地服务广大员工。 我公司对后勤处、医务所、车管处、物业公司、食堂酒店进行了资源整合成立了综合服务中心，各单位在后勤服务中统一指挥、统一安排，各部门分工合作，做到“事前有计划、事中有配合、事后有回访”，后勤工作水平和服务质量有了显著的提高，受到了广大职工的好评。 搞好后勤服务工作，是贯彻落实“三个代表”重要思想，为职工办实事、办好事的具体体现。“三集五大”的不断深入给电力后勤企业的发展提供了大好机遇和宽广的空间，我们要抓住机遇，开拓进取，优化后勤资源配置，加强后勤班组建设，提高管理水平，使电力后勤服务工作更趋规范化、人性化、科学化。 后勤管理论文:高校后勤管理体系构建 【摘要】在高校教育工作改革及创新发展中，后勤管理工作得到了人们的关注。将高校后勤管理作为研究重点，对高校以人为本的教育理念进行了分析，认识到高校后勤管理中，以人为本工作构建的重要性，总结以人为本教学管理的基本方法，分析高校后勤管理中存在的问题。核心目的是通过高校管理工作的创新，明确人才培训目标，全面提高后勤管理人员的专业水平，实现高校管理工作的稳定创新。 【关键词】高校;后勤管理;以人为本;方法分析 由于社会的发展，以人为本的管理理念逐渐成为人们关注的焦点，因此，高校不仅将教育作为核心，而且也应该将后勤管理作为重点。后勤管理工作对院校的发展起到关键性的作用，将以人为本的理念进行融合，可以使高校管理者关心教师、学生及工作人员的基本需求，创设合理的教育、后勤服务环境，以便满足高校后勤管理工作的发展需求。在现阶段社会经济发展的背景下，很多高校成立了后勤服务管理体系，构建了企业运行的管理模式，他们在工作中坚持以人为本的思想，逐渐改变了传统的管理方式，充分满足了高校后勤管理工作的发展需求。因此，研究中将以人为本作为高校后勤管理的核心内容，具体管理方法如下。 一、“以人为本”后勤管理工作的意义分析 1．有效促进教学质量 对于良好的后勤保障工作而言，可以提升高校的运行活力，促进高校改革工作的稳定创新。而且，高校在管理工作方法整合中，通过以人为本后勤管理工作的构建，可以实现人才的稳定培养，提升教学的整体质量，从而为教学管理工作的优化提供支持。 2．充分展现时代精神 在后勤管理工作构建的过程中，将以人为本的理念融入其中，可以明确后勤管理工作的出发点及落脚点。伴随经济时代以及科技时代的发展，高校管理工作的责任较为重要，所以，在高校管理中，为了让学生在良好、舒适的环境下学习及生活，通过完善性后勤管理工作的构建，可以顺应时代的发展步伐，满足学生的成长需求，为院校的建设及发展提供保证。 3．全面提升服务管理 伴随社会经济的整合，服务管理水平逐渐提升，在计划经济转变的背景下，需要构建完善性的整合管理机制，通过对市场运行状况的衡量及创新，需要构建标准化的整合管理办法，优化高校服务管理的整体水平。同时，在后勤管理工作创新中，需要相关人员在操作按照市场的运行需求，构建计划经济整合办法，满足以人为本的发展理念，提高后勤管理工作的整体水平。 二、高校后勤管理工作中存在的问题 1．后勤管理工作的社会化 通过对高校后勤管理工作的分析可以发现，一些院校的管理存在着社会化的现象，意味着高校管理工作在以往的单一化管理中发生了转变，形成了全方位、多功能以及开放性的社会模式，但是，随之出现的就是高校服务的社会化，一些校内餐厅、校内超市为了提高自身的效益，忽视学校中的治安管理规定，从而导致高校后勤管理工作出现社会化问题，为管理工作的构建造成制约。 2．经营及管理工作的限制性 对于高校后勤管理工作而言，经营方式构建中必须有管理服务进行支持，意味着管理即为经营服务，又要驾驭经营，因此，管理者为了更好的构建经营服务，会更多的追求经济效益，但是，在高校后勤中，这种现象的出现也就为其带来的风险，为后勤管理工作的优化造成限制。所以，在高校后勤管理及经营活动构建中，需要避免这些限制因素的出现，完善管理工作的核心内容，促进教育管理工作的良好创新。 3．后勤管理工作的制约性 由于高校后勤管理工作存在着复杂性的特点，在后勤管理工作构建中，存在着体制、机制不合理的问题，一些管理工作的无法满足高校后勤管理工作的服务需求，降低了后勤管理工作的服务质量。同时，高校的后勤管理工作中的管理问题没有得到解决，一些自办后勤、垄断经营现象层出不穷，导致后勤管理工作不到位，限制了工作内容的有效整合，而且这种现象的出现也在某种程度上制约了高校的发展。在后勤管理中，一些优质资源难以在高校后勤中得到运用，导致后勤管理服务无法满足学校及师生的发展需求，使后勤管理工作的地位低下，制约了院校的稳定发展。 三、高校后勤管理“以人为本”的构建 1．明确后勤管理目标，提升管理价值 高校后勤管理工作是较为重要的内容，但是，一些院校在教学管理中容易忽视这些问题，将教学中的重点放在教学管理工作之中，导致后勤保障工作流于形式，为高校管理创新造成制约。因此，在现阶段高校后勤管理工作构建中，需要构建“以人为本”的管理方法，明确后勤管理的目标，所以，需要做到以下几点内容：第一，明确“以人为本”的管理目标。在后勤管理工作中，需要将服务学校的发展作为核心，通过对学校发展、师生生活等问题的分析，构建系统化的管理工作，而且，在整个过程中，后勤管理目标也需要结合校园文化、长期发展规划目标等内容，制定长期的后勤管理工作，满足后勤管理工作的价值需求，提升以人为本的服务需求。第二，在后勤管理工作构建中，需要积极开展后勤管理工作，相关人员应该明确管理工作的内容，工作中需要倡导工作人员明确自身的发展方向，认识到自我价值，在工作中不断激发自己的潜能，明确工作的核心目标，促进后勤管理工作的稳定创新。 2．引进信息化管理，实现工作创新 对于高校后勤管理工作而言，其作为一种系统化的工作内容，管理对象存在着人员复杂性、事物多样性以及信息交错性等特点，这些因素的出现也就增加了后勤管理工作的难度，若在整个管理工作构建中，缺少系统性的整合方法，也就会出现高校后勤人力、物理以及财力资源浪费，而且，其管理效果也会受到影响。因此，在后勤管理工作完善中，需要在“以人为本”思想确立的基础上，构建信息化的管理办法，具体方法如下：第一，对后勤管理工作的数据进行科学调研，认识到管理的内容，明确管理办法；第二，通过对高校运行状况的分析，进行院校发展状态以及信息量的确定，构建信息化的后勤管理工作，完善工作设计中的组织方法、服务项目以及采购需求等，促进数字化管理平台的有效创新；第三，定期对高校后勤管理人员进行培训，使他们在工作中认识到现代化的后勤管理服务需求。通过这些工作的完善，可以明确信息化的管理内容，实现管理工作的科学构建。同时，在后勤管理服务系统设计中，通过信息化管理工作的整合，可以为高校提供战略化的决策支持，并实现高校与国际院校的相互接轨，而且，在该种环境背景下，通过思想及行为的转变，可以为后勤管理者提供专业化的服务，坚持与时俱进，满足高校后勤管理的可持续发展需求。 3．强化后勤育人工作，促进文化建设 高校后勤工作完善中，管理工作的构建需要促进用人管理工作的创新，为高校人才培养工作提供支持，所以，在现代高校后勤管理工作设计中，需要做到以下几点内容：第一，这种高校文化的建设，将学生以及教师的利益作为基础，坚持以人为本的管理理念，并结合高校的实际需求构建先进化、服务化以及公益化的管理办法，满足后勤管理工作的创新需求。第二，对于后勤管理人员而言，在工作中需要加强自身的政治建设，通过对优良思想以及信息文化的宣传，引入全新的文化管理口号，并制定多元化的服务内容，同时也可以让学生积极参与到后勤管理工作之中，实现后勤管理工作与学生之间的联系，全面提升后勤工作的服务质量。第三，在后勤管理工作设计中，应该将后勤管理质量提升作为核心，满足以人为本思想工作的落实需求，促进后勤管理工作的全面发展。 4．强化员工为本理念，完善管理机制 在高校后勤管理工作完善中，应该将员工作为主体，完善管理机制，通常需要做到以下几点内容：第一，通过对管理学理念的分析，可以在后勤工作中建立“X－Y”的理论，其中X理论为“人性恶”，主要强调通过惩罚手段约束员工；‘Y’理论为“人性善”理念，主要是通过激励制度的构建鼓励员工，在实际执行中可以发现，Y理论的成果较为明显。在高校后勤管理工作构建中，通过激励措施的构建，可以有效培训员工的服务意识，提升工作人员的主人翁精神，而且也可以让员工在工作中认识到后勤工作的重要性，明确个人目标，实现对后勤管理工作的有效完善。第二，在后勤管理工作完善中，需要在奖励制度明确的基础上，注重对员工的精神鼓励。所以，在后勤管理中，相关管理者需要发挥民主精神，为员工提供更多活动参与机会，使其在活动中提高表现欲望，员工在这种环境下可以更多的参与到活动之中，提升管理工作的核心价值。第三，建立健全的评价管理机制。在后勤工作构建中，需要对后勤人员给予公正的评价，及时弥补员工工作中存在的不足，对表现良好的员工应该给予肯定，提升员工对后勤工作的认同感，完善高校后勤管理工作的服务机制，突出管理目标的价值性，从而为工作内容的创新以及管理工作的完善提供支持，促进高校后勤管理工作的稳定发展。 四、结束语 总之，在社会经济运行及创新发展的背景下，知识经济理念对人才的培养提出了更高的要求。高校后勤保障部门作为促进高校教育的重要组成部分，应该顺应时展步伐，将“以人为本”理念作为核心，探究管理工作的新方法、新思路，完善以人为本的管理理念。同时，在管理工作构建中，也需要将教师以及学生作为服务对象，构建信息化、专业化的服务理念，实现后勤管理工作的有序进行，积极推进后勤管理工作，满足高校后勤管理内容的可持续化。 作者:孙峰 单位:常州大学 后勤管理论文:医院后勤管理问题与对策 [摘要]该文通过阐述医院后勤管理的重要性，具体分析当前医院后勤管理存在的问题，并根据实际情况提出医院后勤管理的对策，有利于提升医院后勤管理的水平，为推动医院更加稳定健康发展创造良好的条件。 [关键词]医院；后勤管理；解决对策 医院后勤管理主要涉及医疗物资的储备与管理、事物管理、医疗涉笔的购买与维护、基建工程的管理等多项内容。其中，在整个医院的管理体系中，后勤管理发挥着非常重要的作用，其不仅能够为医院的日常发展提供重要的支持与保障，而且还能够为医院的医疗工作和科研任务起到重要的协助作用。医院后勤管理水平的高低直接关系到医院工作效率的高低，所以强化医院后勤管理具有非常重要的意义。 1强化医院后勤管理的重要性 1.1是医院各项工作开展的基础 医院的后勤管理主要是为医院一线的医疗工作提供更多基础性的保障服务，是医院发展过程中最根本的支持系统。其中，医院的后勤管理主要是负责医院在不断发展过程中所必须的水电服务和物资采购、供应等内容，所以提升医院后勤管理效率是推动医院各项工作开展的重要基础条件。 1.2是优质医疗服务的组成部分 医院后勤管理水平的高低对医院在发展过程中提供优质的医疗服务具有直接的影响。其中，医院在向社会提供各种医疗服务的过程中都需要后勤做保障，尤其是在现代医院各类医疗技术和设备现代化、信息化特征越来越明显的背景下，在医院后勤管理的过程中更应该实现现代化，真正成为医院优质医疗服务的重要组成部分，以便能够更好地服务于医院，让医院能够提供更多优质的医疗服务。 2医院后勤管理存在的问题 2.1对后勤工作重视程度不够，影响了医院后勤管理水平 医疗工作是医院不断发展中的中心工作，也是医院重要的经济来源。其中，医院后勤工作无非就是医院发展过程中跑冒滴漏的修修补补，是医院发展过程中水电气暖的供应保障，日常工作的技术含量较低，所以存在发展前景不被看好的情况。在另一个方面，医院后勤部门在日常工作中并不存在营收的项目，而各项工作的开展都需要投入较大的资金，是医院发展中的消费部门。这样长而久之，医院管理者便忽略了后勤管理部门的重要性，在一定程度上增加了医院管理工作的难度性。 2.2医院后勤队伍整体素质偏低，制约了后勤管理工作 以往医院的后勤管理队伍主要是以在编职工和劳务派遣人员为主，而在编的工作人员只出不进，所以占据的比例不断缩小，劳务派遣工作人员占据的比例又不断增大。这样在职工作人员的学历较低，知识结构非常单一，难以满足现代设备应用的工作要求。同时，因为后勤工作岗位的待遇较差，无法解决员工的编制问题，且员工的晋升认定非常困难，从而导致大部分高学历的后勤工作人员流失，造成后勤工作岗位人才缺乏。正是这个原因，导致医院后勤保障工作在开展过程中常常会多花费冤枉钱而反复维修施工的情况发生。 2.3后勤管理制度不健全，管理理念陈旧落后 医院在发展的过程中属于事业单位的性质，但因多种原因导致医院始终存在官僚主义的问题。通过比较社会企业和医院，医院内部的人员流动数量较小，所以部分工作人员在相关的管理岗位上喜欢依据自身多年的经验展开后勤管理。这样始终在经验总结的禁锢下所采取的管理方法，常常会忽略医院后勤管理工作与时俱进的原则，出现管理理念陈旧古板的现象。因此，部分医院后勤管理工作人员在接受新的事物方面常常会以消极的态度来应对，不愿意接受新鲜的事物，从而在较大的程度上影响着医院后勤管理工作的效率。 2.4信息化程度偏低，后勤管理效率低 医院在不断发展的过程中，虽然后勤管理方面的信息化建设取得了一定的成效，但因受到传统管理模式的影响导致医院后勤管理工作始终按照行政命令来展开工作，严重影响了医院后勤管理的效率。之所以医院后勤管理的信息化程度偏低，其主要的原因就是后勤管理所投入的资金较大，而短期无法取得良好的收益。同时，大部分医院建筑修建较久，所以在医院后勤管理过程中实行信息化技术，常常会因为基础设施先天条件不足，增加了医院后勤信息化建设的难度性。因此，将医院后勤管理工作由传统的人工管理转变为向智能化管理需要花费较长的时间。 2.5资源浪费现象严重，阻碍了医院整体的发展 在医院后勤管理过程中，所设置的部门和岗位较多，在一定程度上增加了医院后勤管理的消耗成本。同时，在医院后勤管理过程中缺乏节约意识、预算意识和科学意识，所以造成了医院发展过程中各项资源的浪费。资源浪费现象不仅是资源配置上的一种低效率或者是无效率，更是医院后勤管理过程中的不作为，从而对医院的整体发展产生负面影响。 3强化医院后勤管理的对策 3.1加强对后勤工作的重视程度，充分认识后勤管理的重要性 在医院后勤管理过程中，为了有效提升后勤管理的水平，便需要医院管理者将后勤工作合理的纳入到日常工作中，充分认识到后勤工作的重视程度。同时，还需要适当加强对后勤工作的政策倾斜，适当增加医院后勤管理的资金投入量，不断提升医院后勤管理人员的待遇，以便能够充分调动起医院后勤管理工作人员的主动性和创造性。适当将医院编制岗位向后勤倾斜，并根据实际情况制定后勤保障人员岗位职称晋升的渠道，为后勤管理工作人员预留足够的发展空间，从而为提升医院后勤管理水平奠定人才基础。 3.2加强队伍素质建设，提升后勤人员业务素质 在医院发展过程中，促进各项工作顺利开展的第一要素就是人，所以为了有效提升医院后勤管理的保障水平，便需要全面提升医院后勤管理人员的综合素质。因此，在新医改不断深化的背景下，应该充分重视医务人员的培养，指导后勤工作人员接受教育培训，以便最大限度提升医院后勤管理工作人员的专业素质和综合技能。同时，在现代市场竞争越来越激励的环境中，医院后勤管理还应该积极引入高素质的专业人士，以及专业技术较强的维护保养人才、掌握节能环保知识的专业人才和工程监理人才，不断强化后勤管理人员参加岗位职能学习和技术培养，以便能够最大限度提升医院后勤管理部门的办事效率和执行力。只有充分重视医院后勤管理队伍建设，才能够让后勤管理更好地服务于医院现代化发展。 3.3改变人才录用制度，构建优胜劣汰机制 在医院后勤管理过程中，应该根据实际情况构建系统完善的人才竞争机制，尽量优先录取技工学校毕业的学生，其不仅要求具备较高的学历，而且还需要非常熟悉医院后勤管理的相关工作内容。同时，在录用医院后勤管理人才的过程中还需要组织后勤管理人员参与严格的考试，其主要目的是为了对相关的人才对业务水平和相关知识储备进行考察，合理构建优胜劣汰机制，对不合格的人员进行警告处理，并将其与绩效工作紧密结合起来，对多次不合格的人员给予离职处理。 3.4转变运行机制，推行社会化管理 通过在医院后勤管理过程中采用社会化管理方法，主要是对医院的后勤管理工作进行深化改革，合理引入先进的社会元素来突破传统封闭的管理模式，以便让医院的社会服务项目能够与医院后勤的服务紧密结合起来。通过对医院后勤管理采取社会化管理方法，能够有效提升医院后勤管理的工作质量，促进医院医疗更好地发展。另一方面，通过将社会化管理方法合理融入到后勤管理中，不但能够实现医院后勤人员的分流，减少医院后勤服务的开支，而且还能够保证医院后勤人员在竞争激励的市场环境中充分发挥自己的积极性，最大限度提升医院后勤管理的效率。 3.5加强后勤信息化建设，提升后勤管理水平 结合信息化的管理方式，其所产生的大数据不仅可供相关管理人员进行实时的数据对比，以找出目前工作中存在的漏洞，且同时有利于促进传统的模糊管理逐步往数字化的方向转变。与此同时，加强后勤的信息化建设，一方面有利于医院后勤管理精细化水平的提升，并促进各科室的日常工作逐渐形成量化指标，从而提高医院的节约水平。另一方面则是有助于对变配电、锅炉等重要设备的实时工作参数进行动态监控，以激发发现安全隐患，进而提升医院的安全水平。 3.6加强成本核算，节约后勤管理开支 医院后勤保障不仅要有大量的投入，而考虑到医院的后勤工作，不仅点多面广且其投入线也相对较长，因而也极易导致浪费的现象发生。对此，作为医院的后勤领导，其在实际的管理过程中，应务必致力于相关规章制度的健全，尤其是针对物资的采购，应务必建立一个严密的保管制度，并加强对成本的核算，如此方能切实提高物资的使用效率并确保良好的投入产出比。 4小结 综上所述，随着社会形式的不断变化，公立医院的后勤工作虽是遭遇了一定的挑战，但也同时迎来了发展的机遇。因此，作为公立医院的后勤工作者，应务必积极调整自身的工作思路与心态，并结合医院的运行关系体系积极推行专业化的技术监管，如此方有利于服务区域集约化、后勤设施信息化以及后勤岗位专业化的后勤管理保障模式形成，进而使医院的后勤工作亦能满足社会医疗卫生的发展需求，进而为新时期医院的现代化管理发展指明方向。 作者:陈新刚 罗玉琪 单位:复旦大学附属妇产科医院后勤服务中心 后勤管理论文:高校后勤管理转型思考 摘要：“互联网+”环境下，信息技术的飞速发展使高校后勤迎来了深刻的变革，同时也对高校后勤管理工作提出了新要求。本文首先分析了“互联网+”环境下高校后勤管理转型的必要性，并指出了“互联网+”环境下高校后勤管理的现状，最后提出了“互联网+”环境下促进高校后勤管理转型的对策。 关键词：“互联网+”；高校；后勤管理；转型 “互联网+”时代，信息技术飞速发展并渗透到社会各个角落，给各行各业带来了巨大影响。高校后勤管理工作在“互联网+”环境下也迎来了深刻变革。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确提出：“推进高校后勤社会化改革”。因此新环境下高校应当主动顺应“互联网+”发展趋势，充分利用大数据、云计算等技术工具，发挥互联网在后勤中的作用与功能，实现传统后勤管理的现代转型，促进后勤管理标准化、智能化与精细化。 一、“互联网+”环境下高校后勤管理转型必要性 当前随着“数字化校园”深入建设，后勤管理信息化发展成为了高校事业发展的重要部分，“互联网+”环境下，高校后勤管理的转型升级是学校事业发展的必然要求。首先，利用“互联网+”，可实现校园服务管理模式转型升级，进而提升后勤管理质量、效益以及效率，这也是高校后勤工作发展的必然需求。因此，“互联网+”环境下，高校应加强对互联网技术应用，实现共建共享，使高校后勤管理系统惠及全体师生。其次，“互联网+”时代，学生与教师的学习生活都已离不开网络，并期望学校能够通过互联网向其提供更为便捷与高效的后勤服务，这也给高校后勤管理提出了更高要求。因此后勤管理也必须转型升级应对广大师生对后勤服务的新诉求。此外，“互联网+”背景下，高校后勤管理工作监督体系也更为健全，高校通过互联网构建的后勤满意度评价体系，广大师生可更全面利用互联网系统进行评价，充分发挥民主监督反馈作用，促进后勤管理质量不断提升。 二、“互联网+”环境下高校后勤管理现状分析 （一）观念制度滞后 目前高校普遍运用了校园一卡通等技术，给师生校园生活带来了一定便利，但总体来看，由于经费、观念以及技术上的问题，校园后勤管理外部开放以及内部整合等仍需进一步加强，其现状已经无法满足高校信息化建设以及个性化服务等需求。并且随着高校扩招，服务对象日渐庞大，而许多高校在应用“互联网+”创新服务管理上仍然显得较为滞后，仅将互联网作为学校新闻通知的平台，网络化、信息化建设观念缺乏，后勤管理信息化建设一定程度上受到忽视。同时，高校后勤管理发展是一个动态进程，其需要系统规划以及大量资金投入。但目前整体规划缺乏、资金投入不足等问题也成为了高校后勤管理信息化发展的瓶颈所在，而一些高校由于后勤业务外包，导致后勤管理存在职能模糊、责权不清等问题，对“互联网+”环境下高校后勤管理转型发展造成影响。 （二）信息共享欠缺 高校后勤管理服务范围大，涉及面广，部门关联程度高，数据采集点多，因此其信息化建设是一项大工程。并且高校后勤工作涉及到科研、教学等各个方面，其信息资源相对较为分散，与各个部门间的关联程度较高，这也更需要学校后勤管理信息资源整合的高效性。而目前高校后勤不同业务间信息分隔以及垄断等现象较为明显，不同部门各自为政，信息化建设缺乏系统规划，部门间沟通不利，信息交流不畅通。这些问题导致后勤管理信息系统无法实现不同子系统间的信息共享，不同业务间关联性受到影响。例如后勤服务系统中修缮管理、餐饮服务以及宿舍管理等都独立存在，不同系统中的信息资源无法得到有效共享，导致高校后勤工作中的信息筛选、整合等变得更为繁杂。 （三）平台开发不足 高校后勤管理信息化转型升级必须建立在充分调研与分析的基础之上，而目前一些高校后勤管理中存在软件开发随意性强等问题，由于高校外包信息化建设业务，后勤信息化系统构建中缺乏单位人员参与，所建立起的系统软件同高校师生日常应用相脱节，针对性不强，导致后勤管理信息化转型效用大打折扣。由于技术力量以及硬件设施等诸多因素限制，高校内部信息交流系统以及相关功能拓展也存在一些瓶颈。 （四）专业人才缺乏 “互联网+”给高校后勤部门工作人员综合素质提出了更高要求。而由于高校管理重心偏移，后勤部门人力资源往往难以引起足够重视，长期以来后勤管理是高校中的薄弱环节，其人才招聘引入门槛较低。而从高校后勤管理工作现状来看，管理服务人员配置不科学、后勤工作人员服务创新能力低、技术水平不足、业务素养差等问题仍大有存在。随着后勤管理信息化的不断发展，高校后勤管理工作转型发展需要大量计算机专业技术人才，这也导致后勤工作更加显得力不从心，后勤管理人才问题进一步凸显。 三、“互联网+”环境下促进高校后勤管理转型的对策 （一）健全管理体系 对于高校后勤管理而言，信息化转型只是一种手段，其根本目标在于为师生服务。“互联网+”环境下，高校后勤部门应始终坚持服务、育人宗旨，立足于教育服务，创新理念。其次，高校后勤是非营利性机构，其不产生利润。而在新环境下，虽然后勤管理部门经营自主化与产业化的趋势较为明显，但其作为高校自身管理机构的重要部分，理应得到更多的资金与技术等方面支持。因此高校有关部门应基于师生角度，设身处地关注后勤业务发展情况，加大对后勤管理工作的投入力度，使经费投入常规化，加强信息化建设，更新软硬件设施，提升管理质量。同时，高校应构建后勤工作团队专门负责后勤管理信息化各项业务，积极同从事高校后勤软件开发管理的企业加强交流与合作，完善后勤工作转型的技术储备。此外应完善相关管理制度，具体应规范各项后勤工作，明确信息共享制度体系，促进形成信息全面、制度一体与结构统一，并且与社会发展与师生需求相适应的管理体系。 （二）促进信息共享 高校后勤工作以主动、热情、高效为宗旨，而在“互联网+”环境下，传统后勤服务管理模式也已无法满足后勤信息化需求。针对当前后勤服务理念方式滞后的现状，高校应进一步加大后勤管理投入力度，构建起服务平台系统框架，并具体结合后勤信息化进程，增添各类信息化模块，同时应注重信息资源整合，将网站、新媒体等系统进行全面融合，实现数据统一，推动“智慧后勤”、“数字后勤”等建设，提升后勤信息流动精确性与即时性。其次，通过各个应用系统的紧密联合，实现高校信息共享与资源共享，同时积极利用大数据、云计算等互联网技术为高校后勤管理提供决策支持，以开放互联、协同智能的管理服务系统，促进互联网平台同后勤业务的深入融合。此外，高校也应借用智慧后勤管理服务系统，促进同其他高校间的联动与交流，实现校际间信息资源共享，构建起协调、开放与创新的共同体，实现共同进步与发展。 （三）完善平台建设 “互联网+”时代，高校后勤管理为适应互联网媒体平台广泛应用的新趋势，应借势而为，建立起多元化服务平台，提升后勤管理效率。如构建数字后勤服务大厅、后勤服务APP等，为广大师生带来更为便捷与高效的服务；开通高校后勤微信公众号，向师生推送各类后勤服务信息，同时融合成绩查询、校园卡查询等，构建评论专区促进工作人员与师生间的互动，将其打造为高校后勤文化之窗以及服务育人的主阵营；不断丰富后勤信息化服务的衍生品，强化市场竞争意识，不断挖掘高校后期服务层次与需求，创新管理理念，有效延伸后勤服务范围，通过后勤服务平台的全面构建，使各方分散信息得到充分整合与利用。此外也可创新平台开发模式，实现后勤服务平台多元化。例如电子科技大学由学校后勤集团以及大学生创业团队联合开发推出的“嘀咚校园”高校O2O平台，其通过多方合作，利用APP实现学费、水电费缴纳、一卡通充值、图书馆查阅、洗衣预约、学生二手市场、物流配送以及就业指导与创业指导等多项功能，为在校师生构建起了全方位的服务系统，极大程度上推动了学校后勤集团的“互联网+”发展。 （四）强化人才管理 首先，针对高校后勤岗位用人机制，实行岗位竞聘制度，由普通岗位到领导岗位，全部以公开竞聘的方式招揽人才，提升后勤各部门员工积极主动性，为后勤管理专业化与精细化打下坚实基础；同时加强复合型人才的引入，构建起专业性更强的管理队伍。其次，高校应经常性组织相关人员参与培训、校际间学习考察等，更新服务理念，提升知识与技能水平；加强与企业合作，由企业委派技术人员前来高校交流培训，组建起高素质管理团队；同时高校后勤部门也有必要将考评与激励机制应用于后勤工作队伍当中，全面激发其工作积极性。此外也应加强对信息管理员的指导与培训，积极组建学生管理团队，对专业管理队伍形成有效补充，同时也可为学生提供锻炼与实践的机会。 四、结论 总而言之，高校后勤管理系统是高校可持续发展的基础。“互联网+”环境下，高校后勤管理应以互联网思维为基础，紧跟时展步伐，满足互联网时代高校师生对后勤管理的新需求，创新管理理念与机制、促进信息共享，加强专业队伍建设，推动后勤信息化转型，进而使后勤管理惠及高校全体师生生活，成为广大师生与员工的坚强后盾，促进高校可持续健康发展。 作者:陈伟鹏 单位:漳州卫生职业学院后勤管理处 后勤管理论文:行政后勤管理创新路径 摘要：随着社会的不断发展，“以人为本”的组织管理理论已经逐渐成为时代倡导的管理理念。在学校的行政后勤管理中同样需要遵循“以人为本”理念为指导，最终使得学校的教育管理系统结构更加科学化，管理方式更加完善。本文将以“以人为本”为核心，探讨当前学校教育行政后勤的管理方式，旨在为加强与提高学校管理权益和效率。 关键词：“以人为本”；行政后勤管理；路径探索 “以人为本”的行政后勤管理理念是一个全新的理念，“以人为本”理念顾名思义就是以人为核心，将人的因素放在最主要的位置。并且通过不断地激发与激励，将人力资本价值和竞争实力在最大程度上得到提升。实现人自身的综合发展，根据具体的实际情况，创设出一定的条件，顺应人力资源发展的趋势。通过对教职工主观能动性的调动，提高自身工作的自觉性，强化工作服务意识。 一、“以人为本”的教育行政管理内涵 “以人为本”的管理理论根植于行为管理理论，在“以人为本”的管理理论中始终围绕着“人”，以以人为中心，切实保护人的尊严，并且在不断地管理中用科学、合理化的方式激励员工的能动性，通过鼓舞能够让员工的士气得到上涨，最终使得员工在接下来的行为中产生良好的作为。另一方面，“以人为本”的管理理论是时刻以“人”为中心进行教育行政的管理，突出“人”在教育行政管理中的主导与主体地位。将调动人的积极性、创造性以及能动性作为第一要务与基本任务。在此基础之上能够最大程度的对人的能力进行挖掘，用发展的眼光去看待人的发展，以谋求人的全面发展为目的。综上所述，“以人为本”的教育行政管理主要可分为两个大的方面：首先，在教育行政管理工作中以“人”为中心，能够加强教育行政管理，让教育行政管理的步伐更加稳定，相关的工作变得更有时效性。如果完全剖离了以人为本的核心与宗旨，那么即使系统上的管理很全面，在现实的管理工作中也是不符合实际的，以人为中心的工作管理理论来源于以事为中心，以“事”为中心的实践发展离不开以“人”为中心的行政管理理念，在单一的以“事”为中心管理中，是完全将事情的效率作为中心点，注重工作成就的提升，但是缺少人性化的东西，因此即使拥有健全、合理的程序，在实践的过程中也会变的不符合“人”的实际，由此可见，在完善科学化管理方法以及标准化程序上，要切实的做到以“人”为中心，这样在制定与实施管理方法上才能够发挥出更大的作用。因为制定出的规定最终是由人进行实施的，人才是这其中源源不断的动力，并且管理工作的效率也是由人进行提高的。因此，具体的管理工作离不开以“人”中心，即使在以“事”为中心的工作管理中，也要充分的尊重员工，适当的鼓舞员工，营造出积极的工作环境与和谐的工作氛围，这样才能够在完成程序上的安排后最大程度发挥人的能动性，为提高工作效率做出了很大的作用[1]。其次，要充分尊重人的发展，关心员工的生活以及相关的心理变化，教育工作者要与员工保持良好的沟通，打破以往僵硬化的相处模式，建立起积极向上的友谊，管理者对员工的尊严与人格要格外的尊重，这是以“人”为本的管理理论中最为基本的做法之一。这样才能在接下来的工作中充分的调动工作者的能动性，加强工作者的参与性，提高整体的工作效率。对员工进行工作上的鼓舞，一方面能够让员工得到自我的肯定，另一方面也让工作效率得到提升，员工在得到尊重与肯定之后，能够独立并且自觉地完成相关工作，这样的做法充分呼吁了以“人”为本，并且员工在这样和谐、轻松的氛围下能够保持心情愉悦进行工作。在以往以“事”为主体的工作中，忽略了对员工的管理，这使得在脱离群众之上所制定出的程序得不到有效的实施，一味的追求效率方面的东西，忽略了员工的能力承受限度，即使员工迫于工作的压力按照规定所工作，那么员工的内心也是消极的，即使短时间内工作的效率可以明显看出，长此以往，员工的精力得到耗费，同时也得不到应有的照顾与关怀，员工的工作兴致下降，最终影响整体的工作效率，脱离以“人”为主体的工作管理是不可取的。在传统的科学管理中，相关学者以科学管理为主要的目的，注重管理上的提高，对教职员工缺乏了解与关怀，即使在薪资待遇上给出了较高的价格，缺乏对员工心理关怀的工作最终也是冰冷的，高薪酬能够引导与吸引员工的工作动力，但是长时间冷漠、机械的工作环境也会使得员工的工作动机受到影响。人在物质生活中同样需要足够的精神生活，二者之间相互作用，二者不可抛。由此可见，教育行政机关在解决与满足员工的基本生活问题之后，还要丰富员工的心理需要。这和企业在发展的过程中打造企业品牌建设一样，在教育行政后勤管理中同样需要建设一个良好的文化，让员工找到归属感，丰富员工的精神层面，了解员工的内心渴望，最大程度上满足员工的荣誉感、参与高、成就感等。以“人”为中心并不是以单独的个人为中心，是在人人平等的基础之上以“人”为中心，人作为社会中的一员，是个体的存在。每一个人都有着自己的个性与能力，并且发展的潜能也都各不相同，因此，要保持一视同仁的态度，充分尊重每一位工作者，只有这样才能进一步体现以“人”为本的管理意义。并且要不断地为员工创造发展的机会，行政机关对于所管辖的员工要提供培育、发展、适应的机会，让员工不断地充实自我、实现自我[2]。 二、学校教育行政管理中以人为本需要遵循的原则 在学校的教育行政管理中需要切实的遵循以“人”为本的指导原则和行动指南，这是进行学校教育行政管理工作的基本要求，同时也决定了学校的整个管理系统结构运转，需要遵循一下原则： （一）遵循科学性的价值追求 遵循科学性的价值追求能够让教育行政管理工作得到科学化的执行，并且按照一定的客观规律进行办事，即使在不断地发展过程中有创新，产生了新的理论与管理方法，这也都是在科学化的基础之上所进行的。教育行政管理同时受到两种规律的制约，一种来自于教育规律的制约，另一种是教育规律的制约。具有着超强的规律性，因此，要充分的遵循科学化的要求，采用新的管理理论，树立整体最优化的优点，将各部门的工作管理进行分层，最终呈现出每一个部门的人员都在层次之中，实现系统管理的要求，让每一个部门都各司其职，每一位员工都有自己相对的工作，既有权利又有义务，二者是相对的。 （二）以“人”为本需要遵循教育行政管理的方向性原则 在学校的教育行为中，需要坚持并遵循方向性的原则，方向性的原则指的就是按照一个正确的方向前进，指的就是学校教育行政管理应该充分贯彻国家和党的教育方针、政策以及法律法规为依据，执行党的基本路线，为我国教育建设的发展做出贡献，在国家和党的方针、政策引导下，能够让学校教育行政管理更加完善，管理的效率也会得到提升。并且沿着国家和党的指导路线能够确保学校教育行政管理在不断发展中，适应我国社会主义现代化的客观要求，促进学校教育行政管理工作目标的实现。 （三）遵循民主性的原则 追求民主是每一位社会成员的基本权利，其中也包括教育工作者，以“人”为本遵循民主性要求在相关的行政管理中，必须充分的对民主进行发扬，以群众为基础，集思广益，全面调动各方面的参与、关心、支持教育事业的积极性，在学校这个教育平台中，全体的教育工作者是其中的主人，参与学校教育行政管理是他们应有的权利，同时也附加着一定的义务，有关教育行政管理部门的职工以及师生员工，他们有着两种身份，一种是管理对象，同时也是管理者，拥有着双重的权利且扮演着两种角色，所以在学校召开重要的会议或者重大的问题，需要通过代表会、座谈会等形式，让群众进行参与，体现民主发扬民主，广泛的听取民意，做到集思广益，只有这样才能体现民主的最大化，同时也让决策更加科学化，执行起来更加的顺畅。 三、以人为本的学校教育行政管理模式具体实施对策 （一）采用科学的管理方式强化沟通交流 学校教育行政管理工作离不开以人为本的核心，更离不开党的方针政策指导。因此，学校教育行政管理工作要充分的尊重每一位教育工作者的人格与尊严，在此基础之上强化沟通与交流，行政管理者与教职员工之间的交流更是一种民主化的提现，只有二者之间保持有效的交流和沟通，才能最大程度上加强之间的情感交流，最终促进行政管理工作得到效率的提升。强化沟通交流也能够体现出学校教育行政部门对于人才的重视程度，而不是一方高高在上一方望而却步的样子，这样才能最大程度上激发教职员工的主观能动性与工作效率，进一步促进教育行政管理工作的质量。在具体的工作管理中，学校要充分且全面的对员工进行保障，在满足员工基本需求后，加强心理上的沟通，了解内心之中最大程度满足，并且要积极的投入到员工的生活之中，了解员工的基本生活情况与内心所求，及时的给员工付出关怀，实现物质与思想并存的引导与启发，在和谐的相处模式与工作环境之下，使得员工充分调动员工的主观积极性。 （二）在依法管理基础上重视激励机制 相关的管理工作离不开法律法规的约束与管理，因此，在学校各部门的管理工作中需要依法进行管理。只有这样，才能进一步完善相关管理工作，避免违法乱纪行为的出现，从而打造出良好的学校教育行政管理环境。积极完善职工代表大会制度，让每一位员工都有发表意见的权利，做到集思广益，充分发挥出民主性的特点，体现教育管理的民主思想。同时，还需要不断的打造校园文化的的氛围，加强对校园文化建设的重视，在以人为本管理理念的基础上，让教育者得到文化层面的熏陶，也有助于提升教育者的综合素质，从而树立正确、积极、向上的价值观。 四、结语 随着社会的不断进步与发展，学校教育行政管理工作越来越需要以“人”为本的行政管理，这种管理模式能够有效的提升管理工作的效率，同时也为我国教育管理工作打下良好的基础。遵循“以人为本”的管理原则，能够切实的提高学校教育行政管理的时效性，从人性的角度出发，能够在管理中塑造轻松、和谐的工作氛围，教育工作者在这样的环境下工作，能够有效的提高工作效能。 作者:史诗德 单位:广东工程职业技术学院 后勤管理论文:建立现代医院后勤管理体制模式探讨 [摘要]在新医改背景下，随着医院改革和经济体制改革的深入，医院后勤管理模式和环境发生极大变化，医院后期管理体制的变化不但需要积极迎合市场经济，同时还需面对医院发展改革新形势。该文就近几年来医院后勤管理模式存在的问题、管理模式改革的重要性和迫切性以及如何进行后勤管理体制改革作一综述。 [关键词]现代医院；建立；后勤管理体制模式 医院后勤工作是医院整体工作的基础，是维持医院正常运行的重要保障。医院后勤工作直接关乎着医院医疗、科研和教学工作的健康发展和正常运转，关乎到医院职工积极性的调动以及医院整体大局[1]。医院后勤管理工作作为医院管理的重要组成成分，其现代化管理程度现已经成为医院现代化程度的标志之一[2]。随着国内市场经济的快速发展，医院后勤管理工作需从计划经济下的自我封闭式服务体系朝着社会化服务转变，以便适应社会化服务的需求，这就为后勤管理工作模式提出新要求，医院务必加速医院后勤管理体制模式的创新和改革。 1目前医院后勤管理体制存在的问题 医院后勤管理工作是医院物资、设备、总务和财务等管理工作的总称，管理内容包括医院各个方面，如电、气、水等，一般分为财经管理和总务管理。总务管理主要为房屋管理、设备管理、物资管理以及生活服务等[3]。财务管理包括经济管理和财务管理。随着现代医院发展规模的增加，医疗服务内容也不断增多，医院后勤管理工作面对的难度也日益增加，此外近几年来医疗改革以及经济体制改革的不断深入，早前传统医院后勤管理体制的缺点日益明显，这使得后勤管理工作面临诸多问题[4]。当下多数医院后勤管理工作处于低效益和高耗能状态，医院后勤管理开支显著增加，但预期效果不理想。此外，医院后勤工作人员编制严重超标，工作人员占到医院所有工作人员的比例越来越大，这不仅加大人员管理难度，同时也导致医院资源的严重浪费。另外医院后勤管理工作成本核算也面对较多问题，日常工作过程中工作人员思想错误，多数科室未实施成本核算，科室缺乏无效益管理意识，这些均严重损害医院整体利益。 2医院后勤管理体制改革的重要性和迫切性 2.1后勤管理体制改革有助于实现卫生改革总目标 由于后勤管理体制改革是医院改革的一项重点内容，医院后勤改革的成败关乎医院运行成本的高低，关系到当下市场经济调条件下医院整体竞争能力的强弱。医院后勤管理部门实现“低廉费用提供优质服务”的卫生事业改革总体目标。医院后勤管理特别是经济管理已经成为市场经济条件下医院整体管理工作的一项核心内容[5]。 2.2后勤管理体制改革有助于克服传统医院“大而杂”的弊端 医院后勤庞大的服务规模，事事俱全的“小社会”，管理机构繁多，办事效率低下，这是落后生产方式的一种表示形式。随着社会现代化程度的提高，尤其是信息时代的到来，若医院还追求样样俱到，不注重社会化资源、信息和服务方面的优势，那么医院极有可能在日后激烈市场竞争中被其他医院所淘汰。医院后勤管理社会化的目的在于拆除社会与自身间的围墙，将诸多由社会承担的服务交还给社会，而医院通过市场合理选取有助于自身要求和符合质量标准的医疗服务项目。 2.3后勤管理体制改革有助于提高医院服务的质量和减少医院成本 医院提高办院效益就必须减少医疗成本，降低人力资源上的浪费和闲置。工作于临床一线的医护人员是医院重要的人力资源，而其他工作人员的性质均为临床医疗服务，因此其他工作人员人数上需要有所限制。在医院日常服务工作中引入社会服务，使员工在激烈的医疗竞争情况下感到紧迫感和危机感，以便不断提高工作人员专业服务水平以及服务态度，从而使大家从早前“大锅饭”转变为“竞争饭和风险饭”。后勤管理工作社会化需从整体上转变体制，在内涵上将不应由医务人员完成、或可以不要医务人员做，或医务人员也不一定能完成的工作均推向社会，使医院医务人员不仅能集中精力从事医疗服务，同时又能确保全方面的配套和后勤服务[6]。 2.4后勤管理体制改革有助于盘活医院的人财物 早前传统的医院后勤部门存在机构繁杂，设置重叠，机构间制约和交叉的问题，医院设施和设备追求“小而全”势必导致诸多资源和资金的浪费，“跑、滴、冒、漏”现象十分严重，这些均使得医院资源成本不断增加。另外，后勤工作人员缺少岗前培训以及连续的继续教育，往往存在人少干不了事、人多不干事以及出工不出力等情况，加上后勤人员“出口”不畅，使得后勤工作人员工作效率和服务质量偏低，严重制约医院稳定、健康和快速发展。而后勤管理模式社会化主要是通过计算效率和计算成本，使投入产出利益关系影响医院后勤物力、财力和人力的转出，产生足够效益，进而盘活搁置于后勤服务多个方面的资产[7]。 3建立现代化医院后勤管理体制模式的几点思路 3.1后勤管理模式社会化 医院想要节约后勤管理支出成本以及提高后勤管理质量，就需打破早前传统管理模式。医院需要裁减后勤工作人员，降低医院后勤服务和人力资源成本及必需对医院后勤进行社会化改革。医院可通过利用社会力量为医院医疗服务提供支持和保障，该方式不但能极大提高医院整体后勤管理水平，同时还能降低后勤管理成本以及管理难度[8]。委托外包是医院后勤社会化管理的有力选择方式，如食堂、洗衣、电梯和保洁均可作为委托外包项目。文献报道，医院通过外包方式不仅能有效解决后勤工作人员因工龄增加而不断上涨的工资，同时还能减轻退休人员带来的巨大负担。然而医院在采取委托外包时需严格审核和考察，选取资质良好的企业。 3.2建立完善的后勤管理制度 多数医院后勤管理效果差、不理想，这与医院后勤缺少管理制度有关[9]。由于后勤管理工作繁多且复杂，所以后勤管理工作中务必建立完善的管理规章和制度，以便为后勤工作提供参考依据，确保后勤管理工作有效实施，从而减少或避免盲目或缺失管理。完善的工作管理制度是医院后勤管理工作良好运行的有力保障，后勤管理制度的制定需与医院整体情况相结合，以便促进医院管理合理化、制度化和规范化。 3.3加强医院运行和管理成本核算 从现代医院发展出发，现代医院后勤不再是传统的后勤服务，而是带有经营性质的经济工作，医院除了加强医院生活后勤管理之外，还需加强物业、设备和物流管理。随着国内经济体制改革的不断深入，医疗竞争日趋激烈，物业、设备和物流管理在综合考虑医院财产保值和增值时必须加强医院运行成本核算，从而有效维持医院整体经济效应。医院结合后勤工作管理特点，对各项运行和管理工作实施成本核算，有效控制费用支出，加强医院运营成本的控制，减少后勤开支[10]。后勤管理部分通过采购、配发以及报废申请制度，做到勤俭节约，从而使用有限的后勤支出尽可能满足较多的医疗服务整体需求。 4结语 医院作为社会服务的特殊行业，医院的发展关乎着大众身体健康以及国家医疗水平。随着国内卫生事业体制改革的深入，医院后勤管理工作作为医院管理改革中的组成部分，其工作面对的难度不断加大。因此在医院经营管理过程中医院务必重视后勤管理工作，构建健康有效的后勤管理模式，从而提高后勤管理服务水平。 作者:徐友 单位:首都医科大学附属北京世纪坛医院总务处 后勤管理论文:科研单位后勤管理工作思考 【摘要】分析了科研单位后勤管理工作的特点及性质，并从队伍建设、精细化管理、制度建设方面探讨了加强后勤管理的重要性。 【关键词】科研单位；后勤管理；队伍建设 今年是山东省水科院建院60周年，60年来院科研开发工作取得了丰硕的成果，后勤保障能力也有了长足进步。作为科研单位要适应新形势，完成新任务，各项工作皆应互相配合，分工协作，后勤工作也不可偏废。因此，应加强后勤管理，重视后勤工作，提高后勤职工的工作积极性，激励大家爱岗敬业，大力增强后勤保障能力。下面以山东省水科院后勤管理工作为例谈几点体会。 1后勤工作特点及性质 “后勤”一词源出希腊文，意思为“计算的科学”。19世纪30年代最先使用“后勤”概念，并以此作为军事术语。古代战争中“兵马未动，粮草先行”说明后勤工作最先是战争艺术中重要部分之一，即使有百万之师，如果后勤工作没做好，也一样打不赢。后勤是山东省水科院工作的重要组成部分，负责院水电暖维修管理服务，资产管理，车辆管理物业管理及食堂管理等，对于维护院的稳定发展起着重要的作用。科研是立院之本，开发是强院之路，后勤服务就是为完成院中心工作提供保障。要做好后勤服务工作，重要一点是做好“以人为本”工作，就是关怀全院职工的切身利益，也关心后勤职工的自身利益。“以人为本”是马克思主义理论的精髓，人是生产力因素中最活跃的基本观点，只有充分调动人的积极因素才能促进生产力飞速发展，才能更好的做好后勤服务工作，提高服务质量，增强服务意识。因此每位后勤职工应立足岗位，爱岗敬业，干一行爱一行，把自己的工作做到极致，做到优秀。 2注重后勤队伍建设 加强队伍建设，要以人为出发点和中心作为指导思想，围绕着激发和调动人的主动性、积极性和创造性展开工作，提高集体效能。队伍建设致力于人与院的科研开发工作的共同发展，管理的基本原则就是重视人才尊重知识、以鼓励职工爱岗敬业、培养主任翁意识为中心。加强后勤队伍建设：一要建立长效的人力资源管理体系，严把入口关，将单位内有管理经验的人才调入后勤队伍，也可根据岗位设置面向社会招聘人才，做到后勤工作有传承；二要对队伍人员有管理有关怀，考核中有关怀，关怀中促考核，管理中有服务，服务中渗透管理，从而实现优化后勤职工队伍，提高服务质量之目的。临时用工是队伍建设的有益补充，由于后勤各工种的特殊性，要求必要的暖通工、电工等必须要有，后勤工作关键的岗位、关键的人员、在关键的时刻能起到事办功倍的作用，临时用工人员有时就完成这样的任务。 3加强精细化管理 精细化管理的重心是细节，细节管理到位出成效。山东省水科院办公宿舍水电暖实行承包，每半年进行考核，根据收费盈亏进行奖惩，作为本年度的评优评奖依据。职工的工作热情和积极性有明显提高，十几年来建立起一个庞大的水电暖用量数据库，可根据数据变化，判断发现水电故障的发生。2008年有一宿舍楼总给水地下有漏点，2016年办公区新实验楼地沟给水跑水，都是根据大数据的异常变化发现有漏水现象，能准确找到漏点，及时抢修，避免了损失的继续发生。电工师傅使用大数据分析，对不同品牌不同价格的灯源，同时安装在办公室使用，根据使用寿命和价格进行比较，找出性价比高的灯管作为办公室长期使用的品牌灯源，为单位节约了大量资金。 4制定完善的管理制度 随着改革不断深入，后勤管理制度和规定也应不断完善和发展。如仪器设备招标人员过去基本由院领导和综合部门人员组成，目前改由熟悉所购设备仪器的专业技术人员作为专家组织招标，有关综合部门业务所室相关人员参加，使招标管理制度更趋于科学合理。再如车辆改革是后勤改革的重头戏，2001年院将公用车辆承包给正式驾驶员，包括工资、维修、保险、油料、奖酬金等，通过这种改革形式的承包，驾驶员的服务热情和服务意识有较大提高，受到了院干部职工的广泛好评。近年来，由于车况越来越差，为了更好的服务于院科研开发工作，驾驶员们自筹资金购置了新车，以满足院各项工作的需要，院对承包内容也做出了相应调整，达到了单位与驾驶员收入双赢的目的。 5结语 后勤工作事务复杂，头绪繁多，如果后勤工作正常运行，单位各项工作就会保持健康稳定发展，反之亦然。后勤职工的工作需要大家的理解和支持，目前后勤人员虽然工资、职称、福利均相对较低，但广大职工都能够爱岗敬业，积极工作，希望得到尊重和被认可。后勤工作能让职工和领导满意，就是对后勤职工的最大的褒奖。因此，应不忘初心，继续前行，让大家共同享受省水科院改革发展所取得的成果。各部门之间，人与人之间应多沟通、多交流，相互之间少一些指责、抱怨，多一些理解支持，全院职工和睦相处，齐心协力，通力协作，共同为实现院全面、协调、可持续发展而努力奋斗。 作者:任长青 单位:山东省水利科学研究院 后勤管理论文:行政后勤管理对企业发展的重要作用 摘要：在企业发展的过程中，行政后勤管理工作较为重要，应当予以足够重视。加强利用现代化管理方式对其进行处理，创新行政后勤管理方式，提高自身工作水平，建立专门的管理机制，遵循现代化行政后勤管理工作原则，逐渐提升管理工作可靠性与有效性，满足其实际发展需求，达到预期的工作目的。 关键词：行政后勤管理；企业发展；重要作用 1引言 在企业实际发展期间，行政后勤管理部门应当树立正确观念，明确各方面工作要求，逐渐提升管理工作可靠性与有效性，明确各个人员的工作职责，提高管理工作水平，加大工作力度，达到预期的管理目的。 2行政后勤管理的含义和重要性分析 某企业在行政后勤管理的过程中，已经安排3名管理人员对人力资源进行分配，4名管理人员对各个部门进行协调。同时，还要完成资源整合等任务，能够体现企业行政后勤管理工作要求，逐渐提升自身工作效果。第一，含义和内容。行政后勤管理主要是针对行政方面的工作开展管理活动，根据实际发展需求，对工作人员进行管理，主要为：行政后勤管理、人力资源行政后勤管理等，与企业的发展产生密切联系，关乎企业的长远生存。因此，企业应当予以足够重视，根据行政后勤管理特点等，制定完善的制度，以此提升管理工作效率与质量，满足企业当前发展需求。第二，重要性分析。对于企业行政后勤管理而言，起着较为重要的作用，有利于对后勤资源进行分配，提升人力资源的管理效率，做好各个部门的协调工作，完善管理体系。首先，企业行政后勤管理工作，有利于发挥职能作用，对物质资源进行合理的分配，提升各类资源的调整效果，为企业经营与生产等提供物质方面保证。其次，企业行政后勤管理工作有利于提升资源的利用效率，对资金进行合理的调配，逐渐提升资金管理工作可靠性与有效性。最后，行政后勤管理工作有利于对人力资源进行分配，将责任制度与奖惩制度联系在一起，通过职责的明确，对工作人员进行奖励或是惩罚，逐渐提升其工作积极性，激发工作人员的热情，满足现代化企业管理工作要求，建立专门的管控机制，逐渐优化工作体系，达到预期的工作目的。 3工作需求 3.1管理人员的责任意识 企业行政后勤管理机构需要为管理人员树立正确的责任观念，使其承担工作职责，充分意识到自身工作重要性，在宣传教育的情况下，提高其工作能力，使其更好地完成相关任务，达到预期的行政后勤管理目的。 3.2管理人员的服务意识 企业在行政后勤管理期间，应当要求工作人员做好服务工作，主要因为行政后勤管理工作内容较为复杂，一些管理人员只重视自身工作的完成情况，没有树立正确的服务观念，难以提升自身综合工作水平，导致工作效率与质量降低。在此情况下，企业行政后勤管理机构就要为工作人员树立服务意识，使其耐心执行工作，端正自身心态，做好本职工作。 3.3适当的变通能力 企业行政后勤管理部门在实际工作中，要重点关注管理人员的应变能力，使其根据自身工作要求，建立先进的服务机制，创新服务方式，利用现代化行政后勤管理方式提升管理人员的工作能力。同时，还要明确服务内容，指导管理人员细心的参与相关活动，端正自身心态，更加重视自身工作，逐渐提升行政后勤管理工作可靠性与有效性，增强后勤管理力度，完善相关制度，满足当前发展需求。 3.4完善的思维能力 企业行政后勤管理部门在实际工作中，应当具有一定的思维能力，通过合理方式应对突发事件，具有一定的突发事件管理能力，主要因为企业后勤行政管理工作涉及的内容很广，较为全面，因此，管理人员需要对各个部门的工作进行协调，及时发现其中存在的问题，采取有效措施解决问题，同时，还要协调各个部门的工作，明确工作原则，建立现代化管理体系，提升其工作效率与质量。 3.5较好的沟通能力 企业行政后勤管理人员在实际工作期间，应当具有一定的沟通能力，对各类信息进行反馈，将自身作为整个企业的联系纽带，为各个部门提供高质量服务。在此期间，应当对行政工作进行全面的协调与沟通，逐渐优化行政后勤管理方式，建立专门的管控体系，加大管理力度，满足当前实际发展需求。同时，后勤管理人员还要利用先进的网络信息技术开展相关沟通与协调活动，明确相关工作原则与要求，提高信息资源的流通效率，满足当前工作需求。 4促进企业发展的主要途径 在企业实际发展的过程中，行政后勤管理部门应当明确自身工作重要性，建立先进的管控体系，逐渐提升自身管理工作效果，通过合理的方式应对当前存在的问题，以此提升行政后勤管理工作水平。具体措施包括以下几点。 4.1确保基础建设 在后勤管理期间，应当重视基础建设工作，明确自身工作原则与要求，树立正确观念。首先，企业应当充分落实基本方针与政策，加大行政后勤管理力度，树立全局服务的观念，在指明工作方向的情况下，建立集约化的管理机制，以此提升自身工作可靠性与有效性。其次，要明确行政后勤管理工作标准与规范，建立健全相关管理制度，在提升自身管理工作质量的情况下，优化发展体系。最后，在企业行政后勤管理期间，相关部门应当强化工作力度，建立先进的组织机制，对各类基础资源进行配置，在科学管理的情况下，对各类管理方式进行改进，逐渐提升工作效率，加快其发展速度。 4.2加强行政后勤队伍的建设 在建设高素质人才队伍的过程中，应当提升管理水平，创建先进的管理体系，明确行政后勤管理工作要求，加大管理力度，提升团队管理工作水平，满足相关工作要求。第一，提升管理人员的专业素质。相关部门应当聘用专业素质较高的工作人员，要求其具有一定的工作经验，提升其专业技能，满足工作要求。在此期间，不可以聘用兼职的工作人员，必须要求其全职工作，使其能够认真参与各类项目，提升其管理能力。同时，还要阶段性的对管理人员进行专业知识与先进技能的培训，使其掌握专业知识与先进技能，更好的执行相关工作，另外，还要提升其工作驾驭能力，根据行政后勤管理要求等，对其进行全面处理，明确工作职责，提升行政后勤管理工作效率与质量。第二，制定完善的考核评价方案。企业行政后勤管理部门在实际发展的过程中，需要制定完善的考核评价方案，重点设置相关工作目标，提升考核评价工作可靠性与效果。在评价过程中，还要明确相关考核内容，例如：对管理人员进行服务能力、管理能力等方面的考核，逐渐增强其工作效果。为了提升考核评价工作公平性，应当制定动态化监督方案，对其进行全面的监督与管理，满足当前实际发展需求。第三，完善相关政策方案。在行政后勤管理过程中，企业需要制定完善的管理政策，做好研究管理工作，充分落实相关政策方案，及时发现其中存在的问题，采取有效措施对问题进行简化处理，利用现代化管理方式，对工作形式进行规范，深入探讨行政后勤管理工作内容。第四，提升工作人员的积极性。企业在行政后勤管理的过程中，应当重视工作人员的积极性与主动性，制定完善的管理政策，加大管理力度，明确各方面工作职责，通过合理的方式对其进行管理，使其向着更好的方向发展。 5结语 在企业行政后勤管理的过程中，应当意识到自身工作的重要性，通过合理方式对其进行处理，建立专门的行政后勤管理方案与体系，加大工作力度，逐渐提升管理工作效果，完善相关政策体系，使用现代化工作方式对其进行处理。 作者:陆云 单位:嘉兴市交通投资集团有限责任公司 后勤管理论文:高校后勤管理中精细化管理的应用 摘要：高校后勤管理运用精细化管理不仅仅要在理念上得到对应认知，同时也落实到实际操作层面。要认真分析学校实际管理问题，做针对性的完善细化，不断地完善制度层面、执行层面、人员培养层面的工作，让精细化管理发挥实质性作用。 关键词：高校；后勤管理；精细化管理；应用 随着时代的发展，高校管理不断的严谨化、专业化，传统的粗放型管理已经不再适应当下实际情况，精细化管理可以更好的节约管理成本，提升管理效益，为高校发展提供更好的环境。在高校后勤管理中运用精细化管理，一方面需要参照专业化标准与方法，另一方面需要考虑学校个体情况，提升管理的有效性。 一、精细化管理基本内涵 精细化管理是源于日本的企业管理概念，主要是强调管理中分工更为细化，提升工作效率与品质，提升服务质量的一种现代化管理理念。运用到实际工作中则是一种与传统粗放型管理相对的管理模式。该管理理念注重降低管理成本与管理资源，提升管理效果的最终目的。该管理注重责任制的发挥，让管理责任分工且明确化，让每个责任人提升自身工作谨慎性与积极性，最终提升工作效益。 二、高校后勤管理中运用精细化管理的操作方法 （一）服务理念上的应用 高校后勤部分实质上是学校的服务部门，为学校师生日常学习与工作生活服务，该工作强调精细化管理服务理念，是让后勤服务更加的精细化，为教育工作提供更好的基础保证。后勤服务中精细化管理需要让学校教书育人的环境更为优质化，促使工作开展的顺畅化。树立对应的精细化管理服务意识、管理目标、工作态度，让服务更为贴心，切实了解师生诉求，主动改善管理水平，变被动为主动，不断自我优化升级；在制度化不断的细致化、严格化，树立优化品质的管理目标，保证优质服务意识，从而打造优质、高效的服务成果。 （二）管理方法上的应用 确定了管理理念，接下来是要落实到具体的方法操作上。要注重精细化管理制度的设定，明确服务标准，完善员工培训管理，让每个环节能够有制度标准可依，让工作形成内在良性循环的闭环状态。将工作精细化处理，必将得到逐一的攻克。搭建一个精细化管理的工作氛围。积极纳入现代化企业管理经验，运用质量管理标准体系，促使管理方法的先进化。要对管理方法与理念做有效宣传，注重员工基本意识与能力的培训，确保后勤工作人员能够了解精细化管理将要带来的变化与操作要求，提升全员参与与积极执行的意识。完善精细化管理制度。要讲每个环节、每个岗位工作明确清晰化，确定对应的工作标准、工作范围，明确各自的工作责任。落实责任制管理，每项工作都有对应的责任人，责任人负责日常的监督执行，一旦出现问题则需要让责任人做对应的责任承担，接受工作上的惩处。如果工作良好，责任人以及全体人员则可以获得对应的奖励激励。因此，在人员管理中需要做好工作考核制度、工作监督制度、培训管理制度、人员纳入制度等管理，确保管理制度的完善性，避免传统人管人的滞后管理模式。培训管理中要落实到具体岗位与个人，依据实际情况展开。培训可以展开线上培训与线下培训，培训时间尽可能地减少工作人员私人时间的占用，避免员工的反感情绪。培训安排要符合实际情况所需，实际解决工作人员的工作问题，提升工作效率，指导科学有效的工作方法与工作理念。培训还可以分为岗前培训、在岗培训等，有不同人员与不同时机展开，提升培训的针对有效性。激励制度需要通过奖励与惩处双方面开展，防止工作人员违规操作，同时也激发员工工作热情。在管理制度上也需要保持适宜性，避免管理过于严格导致的工作人员懈怠消沉的氛围。尤其是近年来反腐工作、节约型管理理念的不断深化，导致部分单位管理过于严格，工作人员整体情绪消沉，更多人员由于上升途径或者综合待遇提升难度增加或者减少过多，导致工作人员中有负面情绪滋生，进而衍生出消极怠工的情况。因此管理制度需要合理，激励机制必不可少，但是不可以过度地打压约束工作人员的积极性。在管理过程中需要注重精细化管理运用。要讲工作尽可能的量化成可以评估的标准，注重一定指标的设定，细化到具体细节。同时工作需要日事日毕，做每天或者每周的工作计划，依照每天的工作任务做总结，分析工作问题与优点，不断进化升级。对工作完成情况做监督审查，要做事，也要有反馈，这样才能让工作开展有对应的监督，避免工作懈怠。要让人人承担对应的责任，同时每个人也赋予对应的权利与义务，这样让每个员工都具有更强的活力。让工作过程中的问题及时的反馈，每个人建言献策都应该得到鼓励，让基层工作人员与管理者形成良性对话，有效地了解基层实际情况，结合管理者的经验做管理应对措施的合理设计，促使后续工作的积极开展。 三、结束语 高校后勤管理中运用精细化管理是一种现代化管理操作办法，在实际应用层面需要针对性学校情况做深入讨论分析，切实了解学校具体后勤管理工作现状，针对精细化管理前人经验做合理的运用与创新，让管理能够落实到实际一线工作需求，提升工作人员积极性，从而促使管理工作有效的推行。要让管理层与执行层都充分的配合，管理理念才有生根发芽的空间，避免因为抵触情绪而导致的不配合情况。尤其是精细化管理中部分管理更为严格，工作松弛度不够，导致原有粗放管理下懈怠的工作人群无法有效适应，甚至做出有悖于管理理念的行为，阻碍管理工作的进行，甚至将其阻碍的最终负面效应扩大化，将其嫁祸到管理理念的差错，这样就会形成管理的强大阻力，导致精细化管理落实的失败。 作者:周晓明 单位:苏州农业职业技术学院 后勤管理论文:核电企业后勤管理工作优化方法 ［摘要］文章主要针对做好核电企业后勤管理工作进行分析，结合当下核电企业后勤管理工作的发展现状，从核电企业后勤管理工作正确认知、做好核电企业后勤管理工作的方法等方面进行深入研究与探索，主要目的在于更好地推动核电企业后勤管理工作的发展与进步。 ［关键词］核电企业;后勤管理;优化方法 在各种因素的影响下使得后勤工作存在较高的难度，并在人们心中具有费力不讨好这一思想。但在实际工作过程中后勤工作有着较强的重要性，各核电企业中员工是其主要的竞争力，进一步凸显出后勤工作的重要地位。各核电企业只有在提高后勤管理工作质量的过程中，才能进一步促进工作人员的积极性，在一定程度上提高企业在行业中的竞争力，推动企业经济快速发展与进步。 1核电企业后勤管理工作正确认知 1.1保障企业经营管理目标的实现 只有后勤工作人员根据核电企业运行实际情况科学设计工作目标、准备相关设备，为核电企业进行各种活动提供稳定、安全、质量较好的后勤支持与各种服务，同时为工作人员提供交通住宿、饮食等服务，并对其工作环境进行完善才能较好地促进核电企业正常高效地进行各种运营活动，进一步促进核电企业与工作人员将自身的注意力全部放在日常运营中。后勤管理工作在一定程度上属于核电企业运行的物质基础，在提高后勤管理质量的过程中，才能较好地使物质基础满足企业在运行过程中的相关需求。同时在后勤管理工作质量提升的过程中，工作人员的工作积极性才可以得到较大的发挥，使其更好地完善自身的工作任务。其中后勤管理工作质量的高低在一定程度上还对核电企业自身的工作氛围有着较强的影响，并对工作人员的工作效率产生影响。 1.2体现企业的文化形象 核电企业的后勤管理工作在任何时间都对核电企业自身的形象进行着体现。在各种形式的交流活动中以及对各级管理人员进行服务，帮助其完成相应的检测任务，良好、整洁的企业工作氛围，各种设备完善的工作人员活动中心、整洁宽敞的就餐环境、高质量的接待服务以及整齐的车队等都会给人们留下较为深刻良好的印象。如果后期管理工作质量相对较差，则会产生较强的负面效果。与此同时，后勤管理人员在较好进行工作过程中，也在一定程度上对企业的文化形象进行了充分的展示。 2做好核电企业后勤管理工作的方法 2.1正确认识管理与服务之间的联系 在核电企业中后勤管理工作具着较强的综合性，在为工作人员提供相应服务的同时也具有一定的管理职责。例如:资源管控、物资管控、安全管控等。在各种制度与策略落实后为后勤管理工作提供了较强的管理依据，并较好地提高了后勤管理工作的规范性、科学性以及合理性。其中后勤管理工作实质又不只属于管理，其管理主要是以服务为基础，是核电企业与工作人员进行科学服务的主要方法。从实质上进行分析，为企业、工作人员、各部门之间进行优质服务，就是后勤管理工作的主要目标。在实际运行期间，后勤管理人员应主要以高质量的服务需求为基本需求，对自身的管理模式与工作手段进行优化，进一步促进后勤管理与服务统一性与工作的共同发展。 2.2自主服务思想的建立 从宏观层面进行分析，核电企业后勤管理工作的性质对于后勤工作的从属性有着直接的影响，其中其从属性在具有相应被动性的同时，也具有较强的主动性，在一定程度上其被动性与主动性相互对应并具有一定的统一性，在其主观性得到较好执行，正确地建立核电企业主要为一线工作人员进行良好服务的意识，加强主动、超前服务意识的形成。其中防止出现遇事推动推诿、办事效率低下问题的发生，才能较好地提高后勤管理工作人员的工作质量，满足企业在运行过程中形成的相关需求。同时后勤管理工作人员还应具有较强的自主服务思想，从核电企业实际运行的整体出发，以服务他人为核心进行后勤管理工作，无私奉献、任劳任怨，通过质量较好的服务、热情的态度、完美的个人形象、科学合理的工作流程是核电企业形成良好的工作氛围，促进其经济的快速发展的保证。 2.3仔细认真进行后勤服务 古人就曾说过，在做大事时，应先从小事做起。在进行核电企业后勤管理工作过程中具有较强的复杂性，核电企业所有工作人的衣、食、住、行等是其在生活中的基本需求，每一项工作都具有较强的具体性与实时性。各种后勤工作没有大小之分，如果不当处理相关小事也会成为大事，在这种情况下进一步要求各后勤管理工作人员应与一线的工作人员进行充分的接触，对其相关意见进行了解与掌握，并在实际工作现场中，勤勤恳恳、踏踏实实、任劳任怨地对相关问题进行快速合理的解决。其中后勤管理安全工作也有着较强的重要性，其主要由饮食、交通、工作安全、消防等方面组合而成，其所包含的范围相对较大同时与工作人员的生命财产安全有着较强的联系性。想要较好地提高后勤管理安全工作质量，后勤管理工作人员则应该充分地深入到基层中去，根据核电企业实际运行情况制定较为完善充满细致性的安全检测制度，以相关检测规定科学进行工作。同时在根据相关领域的危险信息数据与各种自然因素为基础提高工作现场的检测力度，对于存在的问题在第一时间内进行解决。另外还应该对后勤管理人员进行安全工作专业技术培训工作，进一步提高相关工作人员解决突发问题时的水平。 2.4提高服务的主观能动性，促进服务质量的提升 现阶段各核电企业的后勤管理工作通常是由各专业后勤管理服务企业提供相应的服务，怎样利用科学的方法对其服务的主观能动性进行提升，对提高服务质量有着较为重要的作用。各核电企业应与相关专业服务企业制定长期合作关系，提高在日常运行中的交流性与共同合作性，使后勤管理人员与工作人员之间直接进行接触，对一站式服务制度进行落实，在一定程度上提高其服务效率。其中还应该根据实际情况制定季度审核与调差制度、年终评估考察制度等，进一步提高其后勤管理服务质量。另外，以服务质量标准参数等为核心，对相关检测制度进行制定，提升日常的检测力度，推动其后勤服务质量的快速提升。 2.5提高工作人员对后勤管理工作的参与情况 在后勤管理工作中工作人员是其服务的主要目标，也是对良好工作环境进行维护的主要个体，在所有工作人员对核电企业后勤管理工作进行较强的参与，才能更好地提高自身的服务质量与效率，并得到各工作人员的认知与以及主动遵守后勤制定的相关规章制度。因此，核电企业应建立相应的部门作为沟通桥梁，提高工作人员参与后勤工作的力度，在第一时间内对工作人员遇到的问题进行解决，通过共同努力提高后勤管理工作质量。 2.6科学解决工作人员的问题 后勤管理工作与领导、工作人员的实际经济利益有着较强的联系性，进一步提供了自身的工作难度，无法真正地满足所有人对其工作质量的需求。但在工作人员对其进行抱怨时，后勤管理人员应具有较强的心理素质，仔细对相关问题进行解释与解决，降低工作人员对其的误解。在解释过程中应具有较强的依据，充分赢得工作人员的信任。 3结论 综上所述，在各核电企业实际运行过程中，后勤管理工作也有着重要的作用。因此通过提高工作人员对后勤管理工作的参与情况、科学解决工作人员的问题、正确认识管理与服务之间的联系、提高服务的主观能动性，促进服务质量的提升等方法，核电企业后勤管理工作在较好地满足工作人员与企业相关需求的同时，进一步促进其经济的快速发展。 作者:张哲 单位:山东核电有限公司

医院财务会计制度问题及对策:谈当前医院财务会计制度问题及对策 摘要: 现行的财务制度对会计要素给出了定义,也对会计要素确认和计量做了规定,但在规范会计要素确认和计量标准时,不够严密。随着医疗事业的迅猛发展,十年前制定的《医院财务制度》、《医院会计制度》存在的固定资产核算和会计报表不完善的不足逐步显现出来。本文作者试图分析当前医院会计制度的不足,探讨完善医院会计制度方法的建议。 关键词: 医院财务 会计制度 问题 对策 一、当前医院财务会计制度的不足 1.固定资产核算 (1)固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值,从而造成医院资产不实,会计信息失真。当前《医院财务制度》规定,医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。其实质是对固定资产计提“折旧”,固定资产计提的“折旧”反映在“专用基金——修购基金”里,但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项,以反映固定资产净值和累计提取修购基金(累计折旧)。从而造成医院资产不实,会计信息失真。 (2)未达到固定规定标准的耐用物资管理混乱。当前《医院财务制度》固定资产的标准是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在500元以上,使用期限是一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。 按这个固定资产标准,医院购买的大批家具办公桌等物资,单位价值虽未达到规定的标准,应作为固定资产管理,那小批或单独购买的家具办公桌等物资就可不作固定资产管理。这就造成家具办公桌等有些是固定资产,有些又不是固定资产,容易造成固定资产管理混乱,账实不符。 (3)为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房等固定资产装修应允许增加固定资产账面价值。随着人民群众对健康的要求逐步提高,医院除了提供优质的医疗技术服务,还要提供良好的就医环境。医院一些门诊楼,住院病房大多是十多年前甚至几十年前的旧建筑物,固定资产原值较低,对其装修不属于在原有基础上进行改建、扩展项目,按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定,其装修费是不能增加固定资产原值的,这就不能真实反映固定资产价值。 (4)没有设置“固定资产减值”会计科目,不能真实反映固定资产价值。科学技术的发展日新月异,有些原来贵重的医疗设备仪器已明显减值。如果这些实际上已经发生减值的固定资产,还按购置时确认的原值在固定资产账面反映,那固定资产价值明显失真,有违会计信息质量要求保证会计信息真实可靠的原则。 2.医院会计报表欠缺现金流量表 当前医院会计报表主要有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表等,而作为经济活动规模巨大的医院,有的每年现金流量多达10亿元以上,医院会计报表体系中缺少了反映医院现金及现金等价物变动情况的重要报表现金流量表,使医院会计报表不能全面真实反映医院的经济活动。 二、完善医院财务会计制度的对策 1.增设“累计折旧”会计科目 针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值,从而造成医院资产不实,会计信息失真的情况,建议医院会计增设“累计折旧”科目,具体核算办法参照企业会计制度。 2.建议医院会计在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用 针对医院门诊楼、住院病房装修不属于在原有基础上进行改建、扩建项目,按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定,其装修费是不能增加固定资产核算,确保固定资产真实性。 比如现行企业财务制度规定:资产必须是企业拥有或控制的经济资源;资产必须是能以货币计量的经济资源。在这两条标准中,恰恰缺少了一个最基本的条件,即作为资产必须是预期会给企业带来经济利益的经济资源。因此,开办费、待处理财产损失、实际上已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备、被投资单位经营状况严重恶化且不能取得投资收益甚至是造成投资损失的对外投资、已经被其他新技术所替代的无形资产等,按照现行企业财务制度的规定均确认为资产,由此导致企业资产不实,企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。 建议参照《企业会计标准——固定资产》规定,与固定资产有关的后续支出,如果使可能流入企业经济利益超过了原先的估计,如延长了固定资产的使用寿命,或者使产品质量实质性提高,或者使产品成本实质性降低,则应当计入固定资产账面价值。 因此建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目,以反映因固定资产装修而增加的价值,保证固定资产价值的会计信息真实可靠。 3.应增设“固定资产减值准备”会计科目,以真实反映固定资产价值 建议医院会计参照《企业会计准则——资产减值》办法,增加“固定资产减值准备”会计科目进行核算,以真实反映固定资产价值。发生固定资产减值时借记“其他支出——计提的固定资产减值准备”科目,贷记“固定资产减值准备”科目。 4.建议医院会计报表增设现金流量表以反映医院现金及现金等价物变动情况。 医院财务会计制度问题及对策:当前医院财务会计制度问题及对策 [摘要] 现行的财务制度对会计要素给出了定义，也对会计要素确认和计量做了规定，但在规范会计要素确认和计量标准时，不够严密。随着医疗事业的迅猛发展，十年前制定的《医院财务制度》、《医院会计制度》存在的固定资产核算和会计报表不完善的不足逐步显现出来。本文作者试图分析当前医院会计制度的不足，探讨完善医院会计制度方法的建议。 [关键词] 医院财务 会计制度 问题 对策 一、当前医院财务会计制度的不足 1.固定资产核算 （1）固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值，从而造成医院资产不实，会计信息失真。当前《医院财务制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。其实质是对固定资产计提“折旧”，固定资产计提的“折旧”反映在“专用基金——修购基金”里，但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取修购基金（累计折旧）。从而造成医院资产不实，会计信息失真。 (2)未达到固定规定标准的耐用物资管理混乱。当前《医院财务制度》固定资产的标准是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在500元以上，使用期限是一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。 按这个固定资产标准，医院购买的大批家具办公桌等物资，单位价值虽未达到规定的标准，应作为固定资产管理，那小批或单独购买的家具办公桌等物资就可不作固定资产管理。这就造成家具办公桌等有些是固定资产，有些又不是固定资产，容易造成固定资产管理混乱，账实不符。 (3)为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房等固定资产装修应允许增加固定资产账面价值。随着人民群众对健康的要求逐步提高，医院除了提供优质的医疗技术服务，还要提供良好的就医环境。医院一些门诊楼，住院病房大多是十多年前甚至几十年前的旧建筑物，固定资产原值较低，对其装修不属于在原有基础上进行改建、扩展项目，按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定，其装修费是不能增加固定资产原值的，这就不能真实反映固定资产价值。 (4)没有设置“固定资产减值”会计科目，不能真实反映固定资产价值。科学技术的发展日新月异，有些原来贵重的医疗设备仪器已明显减值。如果这些实际上已经发生减值的固定资产，还按购置时确认的原值在固定资产账面反映，那固定资产价值明显失真，有违会计信息质量要求保证会计信息真实可靠的原则。 2.医院会计报表欠缺现金流量表 当前医院会计报表主要有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表等，而作为经济活动规模巨大的医院，有的每年现金流量多达10亿元以上，医院会计报表体系中缺少了反映医院现金及现金等价物变动情况的重要报表现金流量表，使医院会计报表不能全面真实反映医院的经济活动。 二、完善医院财务会计制度的对策 1.增设“累计折旧”会计科目 针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值，从而造成医院资产不实，会计信息失真的情况，建议医院会计增设“累计折旧”科目，具体核算办法参照企业会计制度。 2.建议医院会计在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用 针对医院门诊楼、住院病房装修不属于在原有基础上进行改建、扩建项目，按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定，其装修费是不能增加固定资产核算，确保固定资产真实性。 比如现行企业财务制度规定:资产必须是企业拥有或控制的经济资源；资产必须是能以货币计量的经济资源。在这两条标准中，恰恰缺少了一个最基本的条件，即作为资产必须是预期会给企业带来经济利益的经济资源。因此，开办费、待处理财产损失、实际上已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备、被投资单位经营状况严重恶化且不能取得投资收益甚至是造成投资损失的对外投资、已经被其他新技术所替代的无形资产等，按照现行企业财务制度的规定均确认为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。 建议参照《企业会计标准——固定资产》规定，与固定资产有关的后续支出，如果使可能流入企业经济利益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量实质性提高，或者使产品成本实质性降低，则应当计入固定资产账面价值。 因此建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实可靠。 3.应增设“固定资产减值准备”会计科目，以真实反映固定资产价值 建议医院会计参照《企业会计准则——资产减值》办法，增加“固定资产减值准备”会计科目进行核算，以真实反映固定资产价值。发生固定资产减值时借记“其他支出——计提的固定资产减值准备”科目，贷记“固定资产减值准备”科目。 4.建议医院会计报表增设现金流量表以反映医院现金及现金等价物变动情况。 医院财务会计制度问题及对策:公立医院财务会计制度实施问题的研究 【摘要】公立医院财务会计制度是公立医院财务管理的重要组成部分，随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革，实施公立医院财务会计制度的一些问题逐渐暴露出来。本文从公立医院财务会计制度中存在的问题及影响出发，提出了改善公立医院财务会计制度的建议。 【关键词】公立医院；财务会计制度；会计科目 公立医院的财务会计制度是由各级政府财政部门制定的，公立医院组织财务活动和处理财务关系的行为规范。 一、公立医院财务会计制度实施过程中存在的问题 （一）固定资产虚设 公立医院对固定资产折旧的会计处理为，借：“医疗支出、药品支出”等科目，贷：“专用基金—一般修购基金”。这种不采取计提折旧，而是按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金的办法，反映了公立医院支出、净资产的增加，但固定资产原值始终反映在资产负债表中，导致计提修购基金不能真实反映固定资产价值，造成了固定资产的虚增，提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。 （二）未将无形资产资本化 公立医院的无形资产主要有医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉等。而作为高技术、高风险医疗服务行业，公立医院为了适应自身发展的需要，必然建立和吸收外界一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用大、成本高，公立医院不将其资本化，却直接反映在当期损益（支出）中，导致期末收支结余不真实，不能准确核算当期财务成果。 （三）坏帐准备计提基数不准确 公立医院每年年末按照应收在院病人医药费的3%～5%提取坏账准备金，但是公立医院实行预收医疗款制度，在发生坏账时，计提的坏账准备低于实际的发生的坏账。其真实的医疗欠费就不仅仅是在院病人所欠费用，而应该减去当期的预收医疗款。因此，坏账准备的计提基数应为应收在院病人医药费减去预收医疗款加上其他应收款的余额。 （四）报表体系不完整 公立医院会计核算适度采取权责发生制，用来反映当期的收益和费用。而《医院会计制度》规定，公立医院报送报表有主报表（包括“资产负债表”、“收入支出总表”、“基金变动表”），辅助报表（包括“医疗收支明细表”、“药品收支明细表”），以及一个财务情况说明书。缺少反映公立医院现金及现金等价物变动情况的现金流量表，不能有效的反映医院的业务活动、现金运转效益。 （五）缺少医疗风险的会计科目 现行公立医院财务会计制度缺乏抗风险的内容。除了在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目，在当前的医疗纠纷的处理中，未涉及抗风险的财务保障问题，未考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务后果，一旦发生严重的医疗事故，巨大的经济赔偿必然会严重影响医院工作的正常进行。使公立医院财务制度抗风险能力进一步恶化，同时不利于反映当期成本支出的增减情况。 二、改革公立医院财务制度的建议 （一）增设固定资产的备抵科目 在对固定资产计提折旧时，公立医院可以不通过“专用基金——修购基金”和“固定基金”净资产会计科目核算。可以按照现行企业财务制度，参照《企业会计准则——固定资产》对固定资产计提折旧，借记“制造费用——计提累计折旧”，贷记“累计折旧——设备等”，并在报表附注中披露。这样，累计折旧作为医院的备抵科目，可以真实反映企业固定资产价值的变化及经济价值。 （二）加强对无形资产的会计核算 公立医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，因此应在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映公立医院资产的情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。 （三）改变坏账准备的提取基数 提取坏账准备不能只把在应收在院病人医药费包含在内，应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回且数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。这样，公立医院能及时了解其应收账款的可变现金额。 （四）完善公立医院会计报表体系 为了反映公立医院经营活动和财务活动对医院整体财务状况变动的原因和影响。需要根据公立医院业务情况，参照企业有关方法编制医院现金流量表，编制的现金流量表，具体可以包括经营活动现金流量，投资活动现金流量，筹资活动现金流量三类。便于公立医院了解和评价医院获取现金和现金等价物的能力，适应公立医院的发展。 （五）增设医疗风险基金的会计科目 公立医院根据医院的具体情况，明确医疗风险基金的计提依据及计提比率，并根据实际情况在弹性度内自行选择。但应遵守在一个会计年度内不得任意变动，即“一贯性原则”。另外，应允许公立医院使用“医疗风险基金”向保险公司购置相应的险种，规定“医疗风险基金”专款专用的款项。 医院财务会计制度问题及对策:我国现行医院财务会计制度的思考 【摘要】 医院会计制度是我国医院财务管理工作必须遵循的基本规范。现行的医院财务制度与会计制度是1999年1月1日颁布并实施的,它对规范医院财务管理、加强医院会计核算均起到了积极作用。但随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,这两个制度在实际运行过程中并不太适应当今形势下医院管理的要求,需要进一步完善。本文分析了现行医院会计制度的特点以及存在的问题,并对改进这种制度作了一些探讨。 【关键词】会计制度 医院财务 经营管理 一、现行医院会计制度的特点 1、医院财务表现与管理 医院财务表现为资金运动及其所体现的各种 经济 关系。医院会计是以货币为主的计量单位,采用专门的方法,对已发生的经济事项进行完整地、系统地、客观地评价与核算来反映本中位财务状况、经营成果和现金流量。医院财务管理是指对有关的资金筹集、分配、考核等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称,是医院经济关系的重要组成部分。医院会计具体反映的内容是本中位财务状况、经营成果和现金流量,而分析资金时间价值、风险、资金使用成本及决策是财务管理人员的任务。 2、医院会计制度的具体表现 (1)我国现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类,即资产、负债、净资产、收入和支出。这种划分有大局观念,它改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源的划分方法。 (2)加强医院收入和支出管理。将医院收入划分为医疗收入、上级补助收入、财政补助收入、药品收入和其他收入;将医院支出划分为药品支出、财政专项支出、医疗支出和其他支出。 (3)实行医疗和药品成本的分开核算。一般而言,在以病人为中心的理念下,医院的经济活动是比较单一的,它的支出主要来自医疗服务的收入。在医疗改革的大背景下,靠出售药品差价弥补支出几乎不可能。因此,医院应将医疗和药品收支进行分开管理和分开核算。 (4)医院的药品收入实行按量收入的管理办法。对于医院药品的超出部分,财政部门和主管部门依法进行核定,按规定上缴,使医院回归到公益性事业上来,坚持以病人服务为中心。 二、现行医院会计制度存在的问题 1、具体行为规范不适应卫生改革的要求 (1)不能适应医院多元化 发展 的要求。现行的《医院会计制度》明确规定:“适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。”这种规定出现了一个问题,那就是适用范围有限性,非公立的非营利医院应该执行何种会计制度目前并无明确的规定。随着经济体制改革的的发展,以及市场机制的日益完善和风险机制的日益形成,越来越多的民营医院、外资医院相继成立。之前医院一般是由政府投资经营的,而现在更多的是趋向于 企业 经营自主经营,自负盈亏。医院执行现行会计规范所设置的账户,采用的会计程序与方法都不同于其他行业企业,这种核算体系显然已不能适应变化的形势,难以反映出综合统一的财务会计信息。 (2)不利于会计信息的对外投资的核算。随着医疗市场竞争的日益激烈,医院有一个问题必须考虑,那就是如何将有限的资金投入到最有效的项目中,做好合理利用、合理开发,这是医院财务核算的重要内容。然而在现行医院会计制度中,并没有对投资核算进行细化分类。在执行医院会计制度的过程中,不同所有制医院会计处理所依照的方法各不相同,并不利于资金的合理优化。 (3)投资主体对医院财务监督得不到有效实施。投资医院是一个利益甚好的项目,但各投资主体对医院财务监督并不好把握,它们能依靠的有效监督主要是财务会计信息。这其中会出现另外的问题,随着竞争加剧以及末来市场的价格波动,各种资产存放在医院的减值风险加大,而投资主体投资医院的主要目的就是增加收益,避免投资风险。这样就会致使它们不断改变投资对象,使资金的流动不稳定,不利于稳健收益。此外,不同的行业所依照的财务会计制度都是不一样的,投资主体想要实施财务监督,就必须热悉不同行业的会计处理原则、程序和方法。这将会影响投资主体对医院财务监督的实施。 2、在构成上缺乏完整性和系统性 现代 会计制度应有两个的基本特征,一个是完整性,一个是系统性。所谓“完整性”是指会计制度应包括和覆盖全部会计实务,使每一种会计行为、会计事项都有相应的制度予以规范;所谓“系统性”是指现代会计制度应是在会计目标的统一约束下,由相互联系、相互依存的多分支、分层次的会计制度构成的有机体系。然而,我国现行的医院会计制度基本上是围绕医院常规会计事项由国家统一制定的,在构成上缺乏完整性和系统性。随着 科学 技术的飞速发展,电脑的普及程度越来越高,电算办公已成为行业趋势。在这种情况下,会计电算化得到了极大的发展。但不可否定的是,由于某些客观条件的制约,相关会计监督制度仍停留在手写条件下,并没有相应地建立充分利用自动化办公的规范体系。另外,许多医院缺乏完善的内部核算制度,使得医院走不上先进的管理方法。因此,完善的会计规范体系就显得尤为重要。规范这种制度,不仅包括国家统一制定的各个层次的会计规范,而且还包括根据医院经营特点和管理要求制定的内部核算制度和办法。然而,目前许多医院只执行统一层次的会计规范,而无完善的内部核算制度与办法等,这样并不利于会计制度的完整性和系统性,还往往导致医院成本不实、账目不清、数据不真。 3、管理者对会计制度的内部控制不足 随着我国卫生改革的不断深入,医疗服务市场竞争日趋激烈,医疗服务市场运行的风险也在加大。而目前各家医院只重视医院规模的扩大、就诊人次的增加、基本建设的投入,对各类风险却没有充分的认识,没有建立相应的风险控制机制。医院的基本建设资金大部分依靠银行贷款,一旦单位无法偿还到期债务便会陷入财务困境,因此,医院必须有一种高效会计系统和控制系统的环境。现代医院的院长?副院长一般都是技术性人才、学科带头人,但他们都缺乏系统的管理培训知识,从而造成其对内部控制的认识不足。按照传统的观念,内部控制是财务部门和审计部门的工作,不能直接产生经济价值,并且完善内部控制制度的一些工作程序比较烦琐,不利于医院灵活机动地抓住发展机遇。但如果作为医院领导仍持有这种观念,势必会影响到会计制度效率的提升。管理者的态度决定了整个医院的态度和行为,它会间接影响整个医院职工的工作意识。 三、深化我国医院财务会计制度改革的探讨 1、深化我国医院财务会计制度改革的必要性 医院是一种社会公益性事业,坚持以病人为中心,以服务质量为核心,不以盈利为目的。但医院从事公益活动的同时,又是一个独立核算的经济组织。随着社会的发展,医院也成为了市场竞争的主体,而随着医院投入的资本不断增多,如何对资本进行有效管理,管控好市场风险,必然成为医院追求的目标。管理会计以提高医院经济效益为目的,运用资本控制成本,创造合理利润,它通过运用系列专门技术方法,对医院经济活动进行预测、决策、控制、考核与评价,向各级领导提供有关内部管理信息。综合利用医疗资源,强化内部运营和质量管理,增加医院收入,降低医疗成本,减轻病人费用负担,对提高医院管理效益、为医院内部经营决策提供必要的管理会计信息和科学依据具有重要意义。总之,深化医院财务会计制度有利于完善医院会计系统,有利于医院改善运营状况,促进医院社会效益和经济效益的全面提高。 2、我国 医院 财务 会计 制度的改进思路 (1)建立规范的财务会计体系。鉴于目前的医院会计制度不能适应自身 发展 的需要,医院管理部分应该作出相应的对策,同时国家有关部门对行业的会计规范制度应进行改革,制定相关的能适用于各行业发展的具体会计准则。目前非营利性医院也应尽快运用 企业 会计的分析方法,对医院的 经济 活动进行独立核算与监督。营利性医院应经卫生主管部门登记注册,采用企业会计的核算方法,提高财务会计信息的综合程度和可比性。另外,为反映医院资金的利用效益,医院应对不同投资主体,对不同行业、不同性质的经营业务按统一规定进行会计处理的要求,简化企业的会计处理程序和处理方法。 (2)完善各项资本经营业务的明细划分。对医院的各项资本经营业务进行明细划分,其目的就是规范会计处理,做到账目有所依据。随着市场体制的不断加强,医院经营的集团化越来越明显,各种形式的资本经营事项经常发生。这就要求有关部门改革过去不合理的会计制度,使业务状况的核算规范化,如可将对外投资项目细分为长期投资、中期投资、短期投资,做到具体的投资有具体的核算要求。另外,可以参照企业会计制度增设投资收益项目,年底结账时直接将其转入收支结余项目中的“其他科目”里。无论如何,对各种形式下的资本经营事项进行明细划分,制定出相应的会计处理规范,都有利于完善医院财务会计体系。 (3)加强医院财务会计制度的监督机制。在医院财务会计核算的过程中,会计主体出于自身局部利益的考虑,比如为增进收入账目制定出的会计制度往往会与正式的规定不相符,这种有利于自身的会计行为是缺乏有效监督的。一般而言,会计主体采取不同的会计处理程序和方法,都会得出不同的会计信息,从而影响主体在利益上的分配。因此资产负债表中应有一个固定资产的备抵项目,使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况,确保会计制度应有的严肃性。可见,强化会计制度执行的约束以及监督机制有利于会计制度的深入改革。 (4)在会计核算上要建立医疗赔偿准备金。医院现行的财务会计制度如果事先不考虑医疗事故可能带来经济赔偿的财务风险,必将导致财务支出和净收入相背离。由于缺乏医疗风险意识,在抵御风险方面做得并不太好,在当前医疗纠纷和事故的处理中经常会出现棘手的问题。按医疗风险保障的原理,应增补建立医疗风险基金的科目,及时建立医疗赔偿准备金。各医院可视其实际情况选择,但应遵守专款专用的原则。此外,应改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法,采用按人员比例和收入比例相结合费用分摊办法。在风险发生经济赔偿时做好损失计提减值准备,并在会计期末对各项资产的赔偿准备金进行全面检查,合理地预计各项资产可能发生的损失。 医院财务会计制度问题及对策:医院管理会计与财务会计整合应用探索 整个社会自愿地有效配置和充分利用是通过价格机制的信号传输来实现的,而企事业单位内部资源的有效配置与充分利用更多的是需要管理会计信号来调控。管理会计是通过一系列专门方法、利用财务会计及其它有关的事项或活动资料进行整理、计算、对比和分析,使各级管理人员据以对日常发生的一切经济活动规划与控制,并帮助管理者作出各种专门决策的信息处理系统。 1、管理会计与财务会计的主要区别 管理会计是以财务会计为基础的,二者存在许多联系,但是作为现代会计的两个不同分支,其基本目标、职能、核算对象、方法程序、报告体系等各方面均有明显区别。 (1)财务会计的对象是已经发生的历史资金运动,存在将核算和监督内容具体化的要素科目。具有较强的规范性;管理会计的对象既涵盖已经发生的历史现金流,也包括将要发生的现金流,同时还包括“会计问题和业务问题”以及“效用价值流”等非财务指标,例如:顾客满意度、非货币和货币计量等,不存在具体的要素科目,方法灵活,模式可变。 (2)财务会计的服务范围通常是内外部的利害关系人,管理会计更多是内部管理者。财务会计职能主要是核算反映和监督,管理会计主要是规划和控制。 另外,管理会计依从成本效益原则之外,几乎没有统一的会计准则,其程序的遵从度没有财务会计严格,其报告的编制在时间上、计量单位上,模式内容上较为自由,没有财务会计在信息持续产出上的系统性,连续性、综合性要求。(如表1) 可以看出,管理会计主要为生产经营管理提供信息;财务会计主要为财务管理提供信息。管理会计的职能基本上有如下几项:一是为组织机构确定和计算成本提供依据;二是为组织机构领导进行预测提供基本信息;三是为领导作出决策提供客观可靠的信息;四是为决策目标实现制定合理的计划;五是为经营活动提供指导并实施控制。 2、医院管理会计应用的现状 目前,医院管理会计应用更多体现在成本会计阶段。自20世纪20年代以来,信息化、全球化、网络化为特征的知识经济出现,市场份额、竞争优势、反映能力等核心能力的培植和价值提升的需求催生了综合型管理会计萌芽。财务会计的“货币化、精确、平衡“思维定势有所偏离,转而关注以可持续增值为目标、以顾客为导向、面向战略管理、基于流程的价值链分析为工具,以及实时的、定制的、个性化的多信息类型的会计信息上来。 我国医疗行业在“全成本核算”要求下管理会计应用,较多的是成本核算观念和实务的实践,在市场份额,竞争优势、反映能力等核心能力塑造方面仅有初步尝试,因此,管理会计在医疗行业的应用前景还十分广阔。 3、管理会计与财务会计的结合点 (1)财务会计的规范性要求,必然导致财务会计在岗位的设置、内部控制牵制原则的遵循符合规范制度的约束;管理会计因其规范性要求不严,故没有较为固定的岗位设置,也因其固定性不强,而疏于对常规财务经营管理信息的持续跟踪收集,如果借助财务会计体制,经常性重点收集和加工基础信息,必定可以强化管理会计规划和控制职能的发挥。 (2)管理会计的应用需要从财务会计成本核算切入方可为提升医院的经营管理进程,在整合资源方面突破财务会计的不足。 (3)二者都面临自我完善和发展的要求,医院财务的对外职能发挥与体现非常充分（财务会计职能）,对内有效指导与控制的职能有待加强（管理会计职能）。内外作用的发挥,其落脚点是会计核算管理主体的资本保值增值。因此,财务会计反映的“结果”既可以作为管理会计分析规划和控制的原因,又可以作为管理控制达成的“目标”,二者相辅相成,相得益彰。其结合的最终结果在于核算终末的数据应当是规划“好的”期望值。 同时,管理会计是依存财务会计,其数据直接来源于传统的财务会计数据。二者都能够依从计算机网络信息系统,共享同样的业务数据库,实现财务会计和管理会计的“同源分流”,体现会计一体化的基本特征。 4、医院管理会计的常规应用 医院管理会计以成本核算为切入点,从市场、成本、人力资源、技术创新等方面“知己知彼”进行价值提升。带动财务会计的发展,参与医院发展战略、项目规划、投融资管理、资本运作、薪酬设计的全过程,这是管理会计的基本内容。 当前,在缓解群众看病难看病贵的情况下,政府主导的公立医院存在财政供给不足,以及医疗收费偏离成本有大背景下（注:我国医疗收费的定价方式不是依据社会平均成本而是按边际成本定价,单位产品给社会带来的效益恰好等于新增加的成本,因此社会净效益最大。这无形中导致医疗收费不能弥补医院支付的实际成本现象出现）,开源较难,节流尤重。管理会计职能作用如何更好发挥,是医疗管理者较为厚重的期望！ 管理会计的常规应用一般在以下几个方面: (1)预算编制。提供计划信息,合理确定经营所期望的数据（财经及业务数据）,形成管理会计的原因。 (2)标准成本制定。提供每住院床日各种物耗,能耗标准,以病区为责任中心,对其所运行的结果事先确定控制的“红线”,发挥管理会计促使各级管理层或责任中心改进自己的计划和控制工作之职能。一个动态的“标准成本”,正是“规范会计学”给定的“应该”“好”的标准控制值。以“规范的标准”作对比,对事实作出评价、提出建议、加以控制。 (3)本量利分析。揭示业务量、成本、利润之间内在关系,确认盈亏平衡点以及目标业务量、目标成本、目标利润既定条件时相互之间的关系,为选择调控方式提供可靠信息。 (4)价值链分析。调整医院服务产品环节位置,确定一体化战略或分流方式。 (5)短期经营决策分析,长期投资分析、预测分析、作业成材管理及流程化。 (6)责任中心结果的评价。绩效评价是建立激励与约束机制的主要前提,“考核什么,你就能得到什么”。运用上述工作的成绩,在财务效益维度、客户维度、内部运营维度、学习与成长维度等几个方面综合评定,就能够对责任者作出评价,兑现奖惩,维护目标的严肃性。 5、管理会计与财务会计的整合方式探讨 (1)组织架构上整合,扩大经济信息流转参与度。物资管理、固定资管理、人力资源管理、病案统计信息管理等分属不同科室的岗位同时接受管理会计科（经济管理办）业务领导。按月汇总定制报表有信息流向财务会计有关岗位,经汇总信息后再流向管理会计科（经济管理办）。 (2)会计核算科目上整合。重整或优化信息系统及流程,规范科室名称、代码。要求所有报送到财务处的票据或报表都按规范信息填报,在每一费用科目中设置“固定费用”“变动费用”明细。 (3)财务信息和非财务信息整合。战略财务信息和经营业绩信息的评价与分析,以科室或病区为财务会计的末级科目,确定确定管理会计核算的责任中心,收集责任中心的经营业绩信息。并与责任中心经营预算信息（即战略信息）对比,作出差异评价。 (4)考核指标体系整合。增加前瞻性信息,利用“量本利分析”确定责任中心的保本保利业绩,利用“敏感性分析”描述责任中心努力的业绩方向和前瞻的业绩愿景。 (5)增加背景信息。提供责任中心占用资产和人力资源的背景信息,建立资源效能发挥的紧迫感。 (6)增加竞争对手信息。揭示市内同行间的资源利用平均水平,建立责任中心的横向比较理念。 (7)建立责任中心业绩衡量标准体系。运用实证会计学（财务会计）回答“是”或“不是”的问题,通过会计科目的事实来说明。比如,这个实体的会计制度是健全的、报表是可信的、存货是合理的;运用规范会计学（管理会计）回答“应该”或“不应该”、“好”或“不好”的问题,以“规范的标准”作对比,对事实作出评价,提出提升价值的建议。 财务会计认定受托的预算责任的完成情况,管理会计保证受托预算责任的完成,审计对财务会计所认定的受托责任完成情况给予重认定,对管理会计所定的计划和保证措施重评价。 (8)病区有收益的责任中心建立责任核算管理员。记录责任中心的经营信息并具体落实改进工作。 6、整合后的医院管理会计的实际应用初步例举 (1)责任中心收入、费用和结余,资金需要量的预算预测分析。(2)责任中心盈亏平衡、利润敏感性分析。(3)责任中心增加新服务项目、停止服务项目、联合经营项目的决策分析（成本无差别业务量= 两方案相关固定成本之差/两方案相关单位变动成本之差）。(4)责任中心服务项目价格确定决策分析（保利价格=单位变动成本+（固定成本+目标利润）/预计销量）。(5)责任中心大型医疗设备使用效益及更新、维修、联合经营决策（现金流出现值比较,即:现金流出现值=固定成本+年维护费用（p/a,i,n））。 7、整合后的医院日常管理会计报表体系举例 (1)医院总的管理会计报表;(2)责任中心管理会计报表;(3)项目管理会计报表。管理会计应用的范围宽泛,管理者按照阶段目标确定关键指标,通过经常性系统的数据反映、考核、奖惩,必定对于管理目标达成具有非常积极的意义。

医院管理论文:以医院管理年活动为契机，全面促进医院发展 [关键词] 医院管理年;医院发展;医院管理 我院是一所具有70年历史的三级综合性医院,现为福建医科大学附属厦门第一医院、厦门大学医学院教学医院。医院现有厦门、杏林、鼓浪屿三个院区,开放床位1 400余张,2006年完成门急诊量165万人次,住院病人4.1万人次。近两年来,随着海峡两岸经济区的建立,医院以建设闽西南医疗卫生中心为目标,以医院管理年活动为契机,进一步推进医院体制改革,抓好各项规章制度的落实,提高医疗技术水平和服务质量,高标准、严要求,实施“名院”“名科”“名医”的“三名”战略,推动医院各方面建设,使医院综合实力再上新台阶。 1 高度重视,全员行动,精心组织、开展医院管理年活动 医院通过医院管理年活动,突出强化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,加强医疗质量、医疗安全和医院管理。为加强对医院管理年活动的领导,医院成立以院长为组长的医院管理年活动领导小组和工作小组,制定了全面具体的实施方案,并召开誓师动员大会,传达医院管理年活动的要求,部署医院管理年活动实施方案。院、科、个人三级签订目标责任状,将医院管理年活动目标标准贯彻到各自的日常工作中。在医院管理年活动工作小组的基础上,我院还成立了专职协调小组,采取集中办公、全职投入的方式,督查全院医疗质量,并结合福建省卫生厅医院管理年活动检查组检查时反馈的情况,查找薄弱环节,及时整改。进入2007年,医院还组织了病历书写质量竞赛、医师“三基”操作技能竞赛、医务人员法律法规知识与核心制度竞赛等,营造氛围,全院员工齐行动,积极投身到医院管理年活动的各项工作中去。 2 持续改进医疗质量,全面落实医院管理工作 2.1 整章建制,以制度促规范 医院管理年活动有严格的规范,以制度促规范必不可少。为此,我院以相关法律法规为准绳,结合医院工作实际,精心选择相关文件,广泛征求各部门与科室意见,制订了一系列规章制度。这些规章制度涵盖行政院务管理、临床管理、护理管理、药剂管理和各级各类人员岗位职责等医院工作的方方面面,包括《制度汇编·临床卷》《制度汇编·管理卷》和《岗位职责汇编》三册,共55万字,构成我院最新的管理制度体系,使医院各项工作有据可依,有章可循。此外,我院还编印了《医师手册》《护理管理手册》《科主任手册》《医院管理年应知应会问答》等方便实用的小册子,做到人手一册。 为加强医疗规范管理,我们根据医疗质量管理的新要求,配发中华医学会制定的《临床诊疗指南》与《临床技术操作规范》,对尚未制定专业的明确指定以福建省卫生厅制定的《常见病临床诊疗常规》作为行为指南规范。 为加大依法执业管理力度,我院编印了厦门市第一医院卫生法律、法规、规章选编,严把医护人员、技术准入关,依法处理医疗纠纷。 2.2 持续改进,以监督促质量 医疗质量是医院的生命线,是医院发展和进步的根本。为进一步强化医疗质量管理,建立行之有效的制度与工作方式,我院开全国先河推行“首席质控师”制度,由院长担任总质控师,分管业务副院长担任副总质控师,经全院无记名投票确认80多名高级职称医师为质控师,在近50个关键环节中设置近200个关键质控点,每周选取2~5个进行检查,并记录详细的质控日志,对发现的问题限期整改,并将整改情况报质控科,且与奖金挂钩。 “首席质控师”从环节质量入手,抓医疗规章制度的落实、诊疗质量的提高、医疗缺陷管理、重点和难点指标管理及医疗工作效率管理。通过首席质控师制度,患者的满意度明显提高,有关医疗质量的投诉明显下降,医疗质量稳步上升,医护缺陷进一步减少,临床医护人员工作中主动落实各项医疗法规和制度的意识加强。 2006年,我院将首席质控师制度进一步推进和深化,即按照医院管理年活动要求,扩大质控范围,在做好医疗、护理质控工作的基础上,增加院感、检验、影像、药学等多科室、多项目的质控检查,把控制手段从反馈控制转向现场控制,使首席质控师制度深入到医院工作的每一个环节、每一个方面,全方位提高医院诊治质量与服务水平,使医疗质量管理与整改更全面、更及时、更科学,达到医院管理年活动实施方案要求。2006年,首席质控师检查归档病例778份,死亡病历299份,在架病历2 000多份。针对病历书写不规范问题,我院举办了病历书写知识讲座,聘请北京协和医院朱燕宁教授等为全院医务人员讲授病历书写知识,全面提高我院病历质量。 以积极推行落实首席质控师制度为切入点,医院对基础质量、环节质量、终末质量三者齐抓共管,以预防为主,重点突出环节质量监测,通过全院性检查、关键环节重点检查、定期或不定期抽查狠抓环节质量,并建立医疗工作缺陷档案,将各科室、工作人员个人一年中医疗缺陷发生情况与晋升、评优等合理挂钩。 在落实质控师制度的同时,医院认真落实三级医师查房制度、门诊与急诊首诊负责制度、医师值班与交接班制度等核心医疗制度,严格监测监控抢救质量、手术麻醉质量和医技检查质量,扩大“三基”训练与考试范围,并提高通过率,狠抓各项规章制度的落实,健全各专业委员会机构的职责、功能与工作制度,全面提高医疗与护理水平。2006年我院组织了593人次“三基” 理论考试,266人次技能观摩,2 408人次“三基”技能操作考试,对成绩未达标者给予了处罚。 为加强质量管理,减少医疗差错,医院还开设了科主任质量讲评会,参加人员有各系统科主任、职能科室主任、院领导、资深老专家。质量讲评会由各科主任介绍科室学科建设与需要协调解决的问题,职能科室对提出的问题现场协调解决,不能现场解决的问题提交院党政领导办公会研究解决。为了加强高级职称医务人员质控意识与管理水平,医院规定凡晋升副主任医师人员必须到医务部轮转,晋升主任医师人员必须到质控科轮转。 2.3 引人育人,以人才促发展 本着“医院要发展,人才是根本”的精神,医院加大力度引进优秀人才。为引进优秀的高学历人才来我院工作,医院专门成立人才服务领导小组,成立若干个人才猎头小组,提前策划人才需求,成立人才培养与引进工作委员会,举办博士见面恳谈会与在院博士座谈会,想方设法引进人才。两年来,医院共引进近两百名优秀硕士和博士。 在引进人才的同时,医院着力留住优秀人才,并大力弘扬老一辈“一院人”艰苦奋斗、无私奉献的精神,启动了“十大名医”评选活动,通过医院快报及院区宣传栏、院报、医院网站等媒介在全院乃至全市掀起“树名医,学名医”氛围,激励全院人员同心同德,以昂扬的精神投入到医院管理年活动工作中。 为更好地给医院重点人才施展才华搭建平台,我院在厦门市率先出台了七项人才激励措施,促进学科建设发展,为减轻学科带头人的行政事务压力,医院为学科带头人配备事务助理,同时还设立专项经费资助重点人才继续深造,并已选派两位骨干前往新加坡学习,三十多位学科带头人应邀参加国外知名医学院与医学科研机构组织的学术交流;同时我院与福建医科大学联合培养在职研究生工作已获批准并已正式开课。为全面提高人才综合实力,医院邀请新加坡、台湾以及泛太平洋管理研究中心的医院管理专家举办院领导班子、中层干部与支部书记培训,并将培训与科主任论坛相结合。 医院管理论文:对当前医院管理会计的研究 摘要:现代医院管理会计是结合管理会计学和医疗卫生改革的实践经验建立起来的一门新的边缘性学科,是改革开放和市场经济的产物。本文就建立医院管理会计学科体系提出一些见解,以促进医院管理会计学科的建设发展。 关键词:医院管理;管理会计;经济 前言 管理会计(Managerial Accounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。 管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。 一、管理会计与其他会计学科之间的关系 (一)与财务会计的关系 作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。 (二)与成本会计的关系 成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。 二、现代管理会计在医院经营管理中的应用 改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营, 合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。 三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议 (一)设置总会计师制度,加强管理会计工作 医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。 (二)加强管理会计在电算化中的应用 会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。 综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。 (三)建立我国医院管理会计师协会,推动管理会计的全面发展 建立医院管理会计师协会不仅能推动医院管理会计在医院管理中的应用和发展,而且能强化医院管理会计的社会地位,增强管理会计的责任心和使命感,是广大管理工作者和管理会计学习交流工作经验的场所,也是培养管理会计的基地。 医院管理论文:医院管理会计的构想分析 摘要:在社会主义市场经济浪潮的推动下,全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展,医院如何适应市场经济发展,增强生存与竞争意识,满足广大群众不断增长的医疗需求,是摆在医院管理者面前的重要课题,而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。 关键词:医院管理;管理会计;构想 一、试行医院管理会计 在我国70年代末,国内企业开始了对管理会计的理论探讨,之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善,企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前,在医院管理中,管理会计应用极少,综观医院面临的竞争环境,推行医院管理会计,及时给经营管理者提供各种会计信息,定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。 二、医院管理会计的工作范围和方法 医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分: 1.预测与决策 预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务,其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用,以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题,是自行配制还是购买成品,哪种方式最经济实惠,运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外,药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要,又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题,都能通过管理会计的相关方法分析得出。 2.规划和控制 规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动,明确各职能科室的经济责任,并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩,及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划,分期实施还是重复建设,连年征战,运用业绩评价会计,对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价,可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少,医护人员合理的配比,行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,进行合理的有效控制。 医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。 三、试行医院管理会计的主要影响因素 1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度 由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点,因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性,即如果没有财务会计工作,单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此,不管单位领导重视与否,财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要,采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息,以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是,管理会计并不具有法律上的强制性,一个单位是否在日常工作中应用管理会计,在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度,如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计,而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价,可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降,但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而,单位在实践中是否能够主动地应 用管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视,并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。 2.培养一批高素质的管理会计专业人员 会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度,加强会计人员培训,提高会计人员应用微机的能力,尽快培养一批高素质的管理会计专业人员,是推行医院管理会计的重要条件之一。 3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化 为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门,由专业人员负责管理会计工作,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。 四、医院管理会计推行设想 1.增强医院主要领导的管理意识 能否成功推行管理会计,医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要,没有他们的支持和参与,推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识,使主要领导增强管理会计意识,不断完善自己对会计工作和会计人员的认识,可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。 2.培养医院管理会计人员 从现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过培训,系统地掌握基本理论和专业知识。 3.组建医院管理会计科 为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,适时列席部分院级工作讨论会等等。 4.开展医院经营财务专题分析 (1)固定资产投资合理性分析。针对近几年连续不断的基本建设项目进行回顾和再评价,尤其是银行信贷投资效益分析,为今后医院基本建设立项提供科学的决策依据。(2)医院经营管理中的成本控制。大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制是提高经营管理效果的有效途径。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析制订出合理的消耗指标,以获取最大的经济效益。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大,任何盲目的设备采购和药品库存积压都将给医院带来资金上的浪费和周转困难。因此,事前做好预测分析工作,制订资金使用计划,可以有效地避免上述问题的发生。 总之,管理会计是一门综合性的学科,其最主要的特点是具有参与决策的作用,为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题,但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况,合理应用,不断探索,总结提高,使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。 医院管理论文:分析政治思想工作对医院管理的作用 引言 随着市场经济及改革开放的不断深入,我国的医疗事业也在不断的发展。市场经济体制的不断变革,政治思想工作也呈现出不同的特点:在市场经济条件下,创造一定的经济效益也是医院所要考虑的,政治思想工作的观念也要跟着转变;现在医院的种类众多,很多私营及公立医院都比较注重于宣传和包装及人才的引进,所以各大医院人才的素质需要持续提高;医院管理工作通常形成“一人一岗”的模式,这种缺一不可的“整体链”已形成一个良性循环,并且环环相扣,这也给政治思想工作提出了考验。如何把政治思想工作合理运用到医院管理的大环境中,指导医院各项工作更好更快的发展,将是我们需要仔细考虑的问题。 1 当前医院政治思想工作现状 就目前医院政治思想工作发展的现状来看,主要表现为以下几个特点: 1.1 有较强的行政化倾向 在医院管理过程中,民主与集中的关系在处理上有问题。以院领导为首的党政领导班子事先商定的事项很少征求下级部门负责人的建议;对于重大问题的商榷,通常缺少充分研究及决议的形成,大部分情况下都由相应领导说了算,行政化倾向太过突出是目前医院政治思想工作的首要特征。 1.2 有突出的医患沟通问题 在医院管理过程中,由于政治思想工作的不到位,医务工作者对自身缺乏充分的认识,缺乏主动、积极的工作态度,个别人缺乏高度的责任心和警惕性,不及时与患者进行沟通和交流,导致医患沟通障碍,不仅影响医院服务质量,也对医院规范化管理造成不利影响。 1.3 有较明显的随意化倾向 对于政治思想工作,很多人都认为那些所谓的制度都是“软指标”,只是随口说说而已,没有具体的可操作性。属于可有可无的工作。 2 分析医院政治思想工作的具体问题 针对医院政治思想工作的特征,我们可以看出其存在的问题众多,虽然不同的问题存在个体差异,但是其普遍性是存在的,对于目前笔者所在医院的政治思想工作的具体问题,可以总结如下: 其一,思想认识有偏差。在实际工作中不能将政治思想工作与救死扶伤、提高医疗质量相结合,医务人员对医术还不够钻研、对病人还不够细心。 其二,民主制度不健全。医院管理中,政治思想工作不能落到实处,还有一个重要原因就是民主制度不够健全。很多医疗事故的多发都体现在民主制度的不完善上,医生医术的不精湛导致多起医疗事故发生的同时,互相推诿则是问题主因。 3 浅析政治思想工作对医院管理的作用 如何解决医院党建工作中存在问题?如何发挥政治思想工作对医院管理的作用?笔者认为主要从以下几点做起: 3.1 有效发挥筹划组织作用,保证医院发展方向的正确性 在医院管理的具体事务中,通常工作头绪众多且琐碎,要保证其政治思想工作的顺利进行,并对医院管理起到积极作用,就必须加强统筹,理顺上下关系。具体可以从三方面来体现: 其一,心领神会上级意图。领会上级的指示精神是政治思想工作的基本。作为医院管理工作者及相关工作人员,首先要保证心态,知道政治思想工作的根本意义,明确上级的根本要求、具体标准及问题的基本构成,要从内心深处理解领导的意图和所希望达到的目标,从根本上把握政治思想工作的核心。 其二,要注重加强调查研究。沉到基层、深入医院基层工作,主动调查了解情况,真正弄清医护工作者的思想状况,切实掌握医院的运转状况,准确把握需要解决的突出问题,从而结合本医院的实际,设计特色鲜明、务实管用的载体,增强政治思想工作的针对性实效性。 其三,要做好统筹结合工作。不管是在规定的制定还是部署相应的工作上,提倡同步推进、共同筹划。要将政治思想工作深刻贯彻执行到具体的工作中来,使得上下之间相互贯通,相得益彰。 3.2 要充分发挥指导帮带作用,着力增强企业发展建设质量实效 这一作用主要体现为以下三点: 首先,抓好试点帮带。因此要区分不同职位、不同层次搞好试点,帮助他们掌握有关要求和基本方法,理清筹划思路,切实培养一批政治思想工作的明白人、带头人; 其次、加强挂钩帮带。建立党委挂钩联系点制度,明确规范帮抓促学责任,确保医院每个一线职位都有一名领导和机关干部对口帮学;要围绕每个在职人员遇到的难点问题、思想困惑,面对面、一对一教地搞好解疑释惑; 最后、善于总结帮带。积极探索医院政治思想工作的特点规律,及时宣扬学习中涌现出的先进典型,总结形成好的经验做法来指导开展创建工作,切实使每个基层部门、每名员工学有目标、学有榜样。 3.3 要将检查落实工作进行到底,推进医院发展建设 医院政治思想工作必须要长期坚持才能取得成效。针对于目前医院政治思想工作出现先紧后松等状况,必须采取强有力的监督措施,确保政治思想工作在医院管理工作中的具体作用。要做到这点,需要从以下几点考虑: ①对自身的职责尽快落实。要将党政丝线工作作为医院工作的核心内容之一进行落实,将其纳入医院管理的饿议事日程。保证医院所有工作人员在各司其职的过程中人尽其责,推进政治思想工作的的进一步落实。 ②健全并落实考评机制。对于不同类别及不同职位的医院工作管理人员的考核标准进行量化及细化,对于每年、每季度、每月对每个医院员工的政治思想情况做以考评,运用科学的考评机制强制政治思想工作在医院管理工作中发挥更为积极的作用,保证各项工作质量的提高。 ③注重跟踪落实工作。利用 检查及蹲点等多种机会,及时了解医护人员的思想情况,分析其存在的问题,针对问题一一击破,保证政治思想工作在每个人心里行之有效。 此外,政治思想工作对医院管理的作用还表现为可以发挥充分的服务保障作用,创造出医院发展的良好环境;梯次昂模范带头作用,让医院管理工作更加好执行,这里由于篇幅的限制就不再赘述了。 4 总结 综合全文,政治思想工作的顺利进行对于医院管理的作用非常深远,对于医院运用的顺畅及其成本估算等很多工作都产生不同程度的影响。所以作为相关工作者,我们必须正视医院政治思想工作中存在的不足,并针对性的解决相应的问题,才能让此项工作更为顺利的完成,保证医院的长足发展。 医院管理论文:探讨财务统计信息在医院管理中的应用 【论文关键词】财务统计信息 医院管理 应用 成效 【论文摘要】医院财务统计信息不仅仅是衡量医院经济效益的重要依据，同时也是医院了解所服务地区医疗卫生需求、门诊病人和住院病人的平均费用等重要信息的来源。随着网络信息时代的到来，财务统计信息作为医院管理的隐形策划者，其作用越来越显著，也日益受到医院管理者的重视和青睐。本文根据我院在管理中对于财务统计信息的应用和把握，总结财务统计信息在医院管理中的成效，从而为医院进行有效科学的管理提供理论依据。 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，财务和管理逐渐成为一对不可或缺的孪生兄弟。医院要在医疗市场中求生存、求发展，就必须充分发挥财务统计信息在医院管理中的基础作用，由财务部门负责向管理部门提供准确适用的财务统计信息，而管理部门要及时开发利用这些统计信息，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。我院作为一所三级甲等医院，早就开始重视财务统计信息在医院管理中的重要作用，医院管理层采取健全财务统计信息管理制度、实现医院财务统计信息现代化、重视财务统计信息的基础工作等措施，切实加大财务统计信息在医院管理中发挥的作用，并取得了巨大的成效。 一、财务统计信息的开发利用 （一）观念的转变和学习 随着医院改革的不断深化和医学模式的转变，医院管理层已经认识到财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性。同时也发现到要充分利用已有的财务统计信息资源，并对其深入开发利用，以使其产生良好的社会效益和经济效益，就不能停留在传统的服务方式上。为了更好地进行医院管理工作，财务统计信息要从单纯的记账、算账工作转变为核算、监督职能的财务管理机构，力求把那些敷衍了事的“死数据”变成活的有用的信息。通过相关财政政策、法规等理论方面的学习，并借鉴兄弟医院的成功经验，财务人员自身也认识到积极开展财务统计信息服务不仅仅有利于促进医院，而且对于提高自身的职业素养也很有益处。 (二)健全财务统计信息管理制度 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 （三）从基础做起，由小看大 医院财务基础工作包括报表制度的建立、原始资料的收集、数据的维护、数据的核算等，要保证基础工作的有效性，责任到人是关键。首先，财务部门有专门人员负责数据的维护和计算机的安全，加强与医院计算机网络管理部门的日常沟通，防止病毒、黑客的袭击，确保财务各项信息的安全；其次，完善财务报表制度，充分做好原始凭证的收集和整理工作，以保证财务统计信息资料的科学准确性；最后建立有效财务监控系统，从方法、组织等方面对财务统计信息中的数据误差进行预防和控制，以保障统计数据的质量。 （四）实现医院财务统计信息现代化 信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院his系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 二、财务统计信息在医院管理中的作用 （一）医院资源有效配置的依据 如何有效利用现有的人力、物力、财力资源，合理进行资源的优化配置，是每一位优秀的医院管理者曾经一直考虑过的问题。而医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在财务统计信息中，我院管理者依据财务统计信息的具体情况，对资金流向进行了合理的安排，从而把有限的财力用在医院发展急需的项目上，以确保医院建设的需要，真正做到物有所值；另外，医院领导在购置大型医疗设备前，依据财务统计信息，先进行市场调查和论证，能够真正做到依据地区卫生资源分布情况来配置资源，从而减少资源的浪费；同时，在医院服务管理方面，管理者还依据财务统计信息，根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等具体信息，对病房的床位规模进行合理规划，从而改善了门诊和住院条件，得到上级管理部门的肯定，并且最大限度地满足就诊患者的需求。 （二）科学决策的前提保障 财务统计信息是医院领导科学决策的依据和前提保障。通过财务统计信息表，医院领导不但可以了解业务收入、医疗成本等经济效益，还可以同时了解所服务地区的卫生需求、门诊住院病人的平均费用、药费比重等其他重要的信息，根据这些信息，我们制定出了具体的适宜我院发展的业务发展计划，同时调整各科室设置，做到了人、财、物的合理配置和使用；另一方面，在社会主义市场经济条件下，医院在掌握具体数据的基础上，及时确定和调整了我院的发展战略，做大规模，做强重点科室，从而增强了我院竞争力。 （三）衡量医院管理水平的依据 衡量医院管理水平高低的指标主要是各种医疗指标和经济指标，更具体一些是指医院固定时间的门诊人次、住院人数、单病种费用和药品费用所占医疗收入的比重等。近几年来，我院利用这些财务统计信息，不断总结和完善，在成本核算的基础上，对医疗费用实行结构调整，严格控制药品费用的比重，尤其是针对医保病人，保证他们的平均费用能处于合理的水平，从而既赢得了患者和家属的称赞，同时也为医院取得了一定的经济效益和品牌效应，医院也因此在近几年的市级考评中一直名列前茅。 三、小结 本文通过我院财务统计信息应用的一些实际措施和效果，强调了财务统计信息在医院管理中的作用。目前，财务统计信息越来越引起医院的重视，它不再仅仅是医院利润盈亏的一种象征，在现代化的今天，它对于医院管理的预测作用甚至超过简单的经济效益评估功效。 医院管理论文:医疗保险制度对医院管理体系的冲击 摘要： 医疗保险制度改革是解决目前国内就医问题的利剑，而医院管理体系必将随着医疗保险体制改革而大幅度的改革。医疗保险制度改革和医院管理体系改革之间存在着微妙的关系。医院必须转变立场，重新定论，加强自身管理，以适应市场。 关键词： 医疗保险制度；医院管理体系 随着计划经济向市场经济的转变、《劳动法》的普遍实施、国务院关于医疗保险制度改革的不断深入，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。病人选择医院、医药分开、全新的医保政策，都将医院推入了市场竞争。目前城镇医院的就医患者仍以公费医疗为主，且私立医院的不断扩张，已使医疗市场面临供大于求的局面。能否适应医疗市场的变化，加强医院管理，提高医护质量和服务质量，降低医疗成本，将决定医院的生死存亡，每位医院管理者都应有清醒的认识。 1 当前医院管理与医疗保险之间的关系 旧的公费医疗制度已不能适应市场发展的规律，以前是卖方市场，医疗费用由国家承担，医院可以通过扩大规模来满足自身的发展要求。患者与医院间的关系是“求医”与“被求”的关系，医院始终有种衣食无忧的感觉。随着国务院出台了一系列新的医保政策，并且新的《社会保险法》亦在制定之中，随着法制的完善，医患间的关系亦随之改变，患者作为消费者有了很大的选择空间，并且中间多了医疗保险经办机构的监督，对医院的限制也越来越严格，这就要求医院必须转变立场，重新定论，加强自身管理以适应市场。加强医院管理，主要在于管理好人才、服务质量、降低管理成本3个方面，培养和吸引高级人才是医院在市场竞争中获胜的前提，也是决定医院能否提供优质的医疗服务的保障，而物美价廉则是吸引客户的不败策略。绝大多数的医院提供的是普通医疗服务，同样是阑尾炎，很难区分出不同医院的医疗质量，而在此时价格则成为病人的首选。在降低成本方面，以前医院做的远不如企业，这也是由行业特性决定的，而随着医改的普遍推行就迫使医院进行改革，以适应市场，医院应当在通过提供优质服务吸引病人的基础上，还应该提供不同层次的医疗保障服务。根据国务院的精神，各省纷纷出台了不同的医保政策和实施细则。在城市享受医保政策的职工人数在不断地增加，这就成了一块巨大的奶油蛋糕，谁能把这块大蛋糕的主体弄到手，谁在医疗市场上就占有了主导地位。于是医保定点就诊医院的确定及适宜于医保政策的管理模式就成了各医院的竞争与改革的方向。 2 医疗保险对医院管理体系 提出了新的要求医保对医院的信息系统（his）建设提出了很高的要求，医保实施中，给付和汇总核查工作需要医院的配合，做大量的工作。对于门诊病人来说，各地就诊基本都采用了ic卡，这就要求医院门诊起码要拥有ic卡读写设备。比较理想的方案应该包括医院给医保部门上报就诊病人的费用细目，以供审查和汇总分析使用。这样，医院就需要建设功能比较完整的门诊收费系统和培养一批熟练使用计算机收费的操作人员。目前，全国很多省市建设了医院与医保中心实时联网的收费系统，起到了实时反馈参保患者费用的作用。因为脱机处理不能及时了解患者保险费交纳情况、就诊资格、费用超支情况，可能还有假冒用户就诊。但是，我国城市通讯公网的质量、服务、价格普遍不能令人满意，价格高、速度慢、服务质量差，安全和可靠性不高，在此基础上建设大型实时网络风险度极高，尤其是大型城市。ic卡付费系统与医院门诊收费系统互联有一个十分突出的技术问题，就是ic卡写卡权利是否可以向医院计算机部门开放。如果不开放，医院很难将门诊收费系统和ic卡读卡机互连，造成门诊收费双重操作；如果开放，众多人员拥有写卡权利，很难保证密码不被泄露，不能保证系统安全。如果由医保部门统一配备门诊系统，很难满足不同医院的不同需求，与门诊和医院信息系统其他模块互连又成为难题。因此，需要很好地研究解决的方法。对于住院病人，医院需要分别计算自费部分和医保费用，向医保部门上报病人费用细目。病人在住院处建立计算机病案首页，病房护士每天将病人的全部医嘱输入计算机，由计算机系统自动划价收费，病人出院时由计算机结算并打印费用细目。患者持费用清单到相应的医保管理部门报审。这种模式的优点是费用计算准确及时，同时强化了住院病人费用管理，堵塞了大量因管理不善造成的药品丢失和浪费、检验检查的漏费和搭车开药等问题。这种模式可以很容易地与医保部门连机，通过网络直接报审，满足当前医保细目审查的要求。 3 医疗保险制度与医院管理之间的相互促进医保的中心目标 是利用有限的资金，为参保人提供良好的医疗服务。医院减人增效，降低医疗成本应是医院管理适应医保改革的主要手段，但在现有体制下实施非常困难。在医保政策的压力下，医院很可能仅仅通过降低医疗服务水平达到降低成本，而达不到真正降低医疗成本的目的。这同很多国有大中型企业的问题十分相似，一些企业甚至到了即将倒闭的时候，还不能实现留住优秀人才，分流多余人员。这些都需要医疗行政部门和医保管理部门通力合作，共同创造医院体制改革的良好政策环境，才能在根本上解决问题。患者是医疗市场的买方，医院的繁荣有利于患者的长远利益。目前，医院主要依靠医疗收入维持正常运行，医疗科研和新技术的引入，也主要依靠创收和医疗收入的支持。按照现行收费政策，基本不能实现优质优价，将限制医院技术创新的积极性。另外，通过医保引入市场竞争，需要医保结合医疗市场发展的整体规划，细化政策，形成公平的市场竞争，以促进卫生事业的良性发展。 医院管理论文:探析财务统计信息在医院管理中的应用 【摘 要】医院财务统计信息不仅仅是衡量医院经济效益的重要依据，同时也是医院了解所服务地区医疗卫生需求、门诊病人和住院病人的平均费用等重要信息的来源。随着网络信息时代的到来，财务统计信息作为医院管理的隐形策划者，其作用越来越显著，也日益受到医院管理者的重视和青睐。本文根据我院在管理中对于财务统计信息的应用和把握，总结财务统计信息在医院管理中的成效，从而为医院进行有效科学的管理提供理论依据。 【关键词】财务统计信息 医院管理 应用 成效 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，财务和管理逐渐成为一对不可或缺的孪生兄弟。医院要在医疗市场中求生存、求发展，就必须充分发挥财务统计信息在医院管理中的基础作用，由财务部门负责向管理部门提供准确适用的财务统计信息，而管理部门要及时开发利用这些统计信息，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。我院作为一所三级甲等医院，早就开始重视财务统计信息在医院管理中的重要作用，医院管理层采取健全财务统计信息管理制度、实现医院财务统计信息现代化、重视财务统计信息的基础工作等措施，切实加大财务统计信息在医院管理中发挥的作用，并取得了巨大的成效。 一、财务统计信息的开发利用 （一）观念的转变和学习 随着医院改革的不断深化和医学模式的转变，医院管理层已经认识到财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性。同时也发现到要充分利用已有的财务统计信息资源，并对其深入开发利用，以使其产生良好的社会效益和经济效益，就不能停留在传统的服务方式上。为了更好地进行医院管理工作，财务统计信息要从单纯的记账、算账工作转变为核算、监督职能的财务管理机构，力求把那些敷衍了事的“死数据”变成活的有用的信息。通过相关财政政策、法规等理论方面的学习，并借鉴兄弟医院的成功经验，财务人员自身也认识到积极开展财务统计信息服务不仅仅有利于促进医院，而且对于提高自身的职业素养也很有益处。 (二)健全财务统计信息管理制度 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 （三）从基础做起，由小看大 医院财务基础工作包括报表制度的建立、原始资料的收集、数据的维护、数据的核算等，要保证基础工作的有效性，责任到人是关键。首先，财务部门有专门人员负责数据的维护和计算机的安全，加强与医院计算机网络管理部门的日常沟通，防止病毒、黑客的袭击，确保财务各项信息的安全；其次，完善财务报表制度，充分做好原始凭证的收集和整理工作，以保证财务统计信息资料的科学准确性；最后建立有效财务监控系统，从方法、组织等方面对财务统计信息中的数据误差进行预防和控制，以保障统计数据的质量。 （四）实现医院财务统计信息现代化 信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院his系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 二、财务统计信息在医院管理中的作用 （一）医院资源有效配置的依据 如何有效利用现有的人力、物力、财力资源，合理进行资源的优化配置，是每一位优秀的医院管理者曾经一直考虑过的问题。而医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在财务统计信息中，我院管理者依据财务统计信息的具体情况，对资金流向进行了合理的安排，从而把有限的财力用在医院发展急需的项目上，以确保医院建设的需要，真正做到物有所值；另外，医院领导在购置大型医疗设备前，依据财务统计信息，先进行市场调查和论证，能够真正做到依据地区卫生资源分布情况来配置资源，从而减少资源的浪费；同时，在医院服务管理方面，管理者还依据财务统计信息，根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等具体信息，对病房的床位规模进行合理规划，从而改善了门诊和住院条件，得到上级管理部门的肯定，并且最大限度地满足就诊患者的需求。 （二）科学决策的前提保障 财务统计信息是医院领导科学决策的依据和前提保障。通过财务统计信息表，医院领导不但可以了解业务收入、医疗成本等经济效益，还可以同时了解所服务地区的卫生需求、门诊住院病人的平均费用、药费比重等其他重要的信息，根据这些信息，我们制定出了具体的适宜我院发展的业务发展计划，同时调整各科室设置，做到了人、财、物的合理配置和使用；另一方面，在社会主义市场经济条件下，医院在掌握具体数据的基础上，及时确定和调整了我院的发展战略，做大规模，做强重点科室，从而增强了我院竞争力。 （三）衡量医院管理水平的依据 衡量医院管理水平高低的指标主要是各种医疗指标和经济指标，更具体一些是指医院固定时间的门诊人次、住院人数、单病种费用和药品费用所占医疗收入的比重等。近几年来，我院利用这些财务统计信息，不断总结和完善，在成本核算的基础上，对医疗费用实行结构调整，严格控制药品费用的比重，尤其是针对医保病人，保证他们的平均费用能处于合理的水平，从而既赢得了患者和家属的称赞，同时也为医院取得了一定的经济效益和品牌效应，医院也因此在近几年的市级考评中一直名列前茅。 三、小结 本文通过我院财务统计信息应用的一些实际措施和效果，强调了财务统计信息在医院管理中的作用。目前，财务统计信息越来越引起医院的重视，它不再仅仅是医院利润盈亏的一种象征，在现代化的今天，它对于医院管理的预测作用甚至超过简单的经济效益评估功效。 医院管理论文:浅析医院管理理论 医院管理学是管理学的重要分支之一。医院管理与医学科学是密切相关，它同时综合了社会学、管理学、经济学、心理学等相关学科理论，这些基础理论及相应观点为医院管理提供了扎实的理论支持。 医院管理是指医院法人及管理者随着不断变化的外部环境，为了保证医院医疗活动有效进行，合理配置医院内部各种资源，协调医院员工的各种人际关系，医院员工获得高昂斗志和成就感，实现协作效率与协作效用，实现医院的既定目标，而运用一定的管理职能和手段对医院的医疗和管理等进行计划、组织、指挥、协调和控制的活动过程[2]。本文在社会学、管理学、经济学、心理学等理论分析的基础上，建立了医院管理的理论框架，提出了医院管理系统的基本思想和运行保证、运行前提、运行机制、运行环境和系统特性等。 医院管理系统以管理科学化为主要内容，不仅局限于实际操作的医疗技术管理，还扩展到对整个医疗服务过程的全程管理，注重分层次的多元化管理；以全员为主要行为主体，加强人力资本管理，将全面的薪资体系作为系统的“润滑剂”，实现人员与医院之间全面和协发展；以创新为实现途径，不仅坚持医疗技术的创新还要兼顾管理模式的创新。医疗技术的发展不断促进医院管理观念、管理方法和管理组织机构的不断发展，而创新型管理观念的培养、方法的实施与组织的构建刚好极大地促进医疗技术的创新，两者之间相辅相成的、相互促进，而促进它们之间的良性循环发展是医院管理系统的重要目标；以系统协调化为发展方向，不断地扩大开放，深化内涵管理改革，增强系统内部的物质能量和扩大系统与外界的物质能量的交换，保证系统由平衡状态走向动态平衡状态。 1 科学化的医院管理为主要内容 科学管理是指采取对医疗服务过程的合理设计、实施,能够最大限度地合理利用医疗服务中的各种资源,有效地降低医疗成本[3]。 科学的进行管理可以使医院资源包括人、财物和信息等进行准确、科学的反馈,实现资源配置最优化,为可持续发展提供有利依据,同时制定切实可行的方案与措施,医院可以形成一种螺旋向上式的良性循环轨道。医院在进行科学管理时，在人、财、物、信息等资源方面达到最合理配置,从而使医院的技术优势、科研水平得到更大的提高,使医院随着医疗市场的变化,获得应有的社会效益与经济效益,更好的为广大人民群众提供优质的医疗服务。 2 医院的全体员工为主要行为主体 直接参与到医院内的各个部门各个科室医疗服务中的各层次的全体员工是医院管理系统的行为主体，是医疗服务产品的提供者，能够保证医疗服务产品的实施与实现。 医院的管理者是医院建设中的重要组成部分之一，是医院改革的组织实施者，同时也是国家卫生方针政策的具体执行者[4]。管理人才在医院管理中起到承上启下的重要作用，创新型医院管理系统就是行为主体在现有的管理制度上，进行创新改革，完善医院各种经营制度。 在整个医疗实践活动中，医疗和护理两者之间的关系密不可分，而且十分重要。医疗服务的主要提供者是医生，在医院管理系统中起到举足轻重的导向性作用，其行为能够直接影响患者对医院的忠实度与整体印象。医生所服务的主要对象是病患，既是医学科学的探索者，又是人道主义的体现者，作为一种社会角色和社会职业，具有特殊的义务和责任。护士既是医生的合作者，又是医嘱的执行者，主要为医生提供患者的信息和资料以及采取相应的护理措施，使病人能够处于接受医疗治疗的最佳生理状态。只有正确的诊断和治疗与优质的护理相结合，才能获得最佳的医疗效果。 3 创新是医院管理和发展的有效途径 当今是知识经济的时代，知识经济的核心是创新，要迎接科学技术突飞猛进和知识经济兴起的挑战，最重要的就是坚持创新。在医学科学技术飞速发展的今天，随着医疗资源配置方式和医学模式的转变,医疗改革不断向纵深推进,医院在面对严峻挑战的同时也面临新的发展机遇。为了引领医院适应不断变化的新形势,促进医院健康、稳定的发展,需要不断创新管理,积极推进体制、制度等各方面的创新,完善管理机制及手段,积极提高科学管理能力和水平,进一步建设创新型医院。 创新是医院管理和发展的有效途径,实践和大力提倡创新必将使医院具有更加活跃的生命力和更加强大的竞争力。创新包括观念创新、科技创新、制度创新和管理创新等几个方面。观念创新是前提、科技创新是核心、制度创新是保障、管理创新是关键。特别是管理创新对创新资源的合理配置、创新机制的合理安排、创新组织的合理设置都影响着技术创新的实现，最终影响着整个医院管理系统体系的运行。 医院管理论文:关注患者安全强化医院管理 【关键词】 安全 强化 医院管理 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题，近年来，各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。统计数字表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害[1]。在一些发展中国家，与卫生保健有关的感染风险比在发达国家高出20倍。医疗技术是一把双刃剑，在给患者带福音的同时，也可能令患者的生命安全面临威胁。医疗服务直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到人的基本生存权和健康权，医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线和永恒主题，是衡量医疗机构发展状态的核心内容，患者安全和医疗质量是一个持续改进、不断追求完善的过程。 1 患者安全的概念 1.1 患者安全的定义：患者安全是指患者接受诊治的过程中，不发生医疗法律法规允许范围之外的，对患者心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。 1.2 患者安全的内涵：包括技术安全、管理安全、心理安全三个方面。 1.3 患者安全的本质：患者安全的本质是医院的基本职能，是医院管理的出发点和落脚点，是评价医院的核心标准，也是医院永恒的目标和追求，获得安全保障是患者的基本权益。患者安全是医院和医护人员对生命的一种珍视和尊重，我们必须坚持一条底线就是生命尊严高于一切。 2 患者安全的目标及存在的隐患 患者安全主流是好的，改革开放以来，由于不断加强医院管理，特别是质量管理力度，患者安全的状况不断改进，意识不断增强，理念不断更新，条件不断改善，但安全隐患仍然存在，要引起高度重视。 2.1 2008年中国患者安全十大目标 2.1.1 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。要健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度，在标本采集、给药、输血、或有创治疗，记录文件与交接时严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法（姓名、身份证号、住院号等），要特别注意，同名同姓病人、新生婴儿的识别。 2.1.2 提高用药安全。诊疗用药柜内药品的存放、使用、限额、定期核查有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记；注射、内服与外用药应严格分开放置；转抄和执行医嘱要严格核对且有签字证明；注意药物配伍禁忌；建立药物使用不良反应的观察制度和程序；临床药师要指导合理用药。 2.1.3 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。通常情况下不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据；危重抢救口头临时医嘱，护士应向医生重述，执行时双重检查，事后准确记录；接口头或电话通知患者“危急值”或其它重要检查结果，接获者必须规范、完整地记录检验结果，及报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 2.1.4 建立临床实验室“危急值”报告制度。临床实验室应根据本院实际情况，制定出适合本单位的“危急值”报告制度；对所属“危急值”报告项目实行严格质量控制，如：应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 2.1.5 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确认记录文件。（1)术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免病人、部位、术式错误。（2)病历与手术室交接核查：双方确认术前准备已完成，所需文件资料与物品（病历、影像资料）均已准确备妥。（3)在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可实施麻醉、手术。 2.1.6 严格执行手部卫生管理制度。符合医院感染控制的基本要求，贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度规范，配置有效便捷的手卫生措施。医务人员在以下6种情况下必须洗手或手消毒：接触病人前后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料后；从病人脏的身体部位转到干净的部位；直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后；要严格遵循无菌操作规范。使用合格无菌医疗器械、有创操作的环境消毒、术后废弃物处理应遵循医院感染控制的要求。 2.1.7 防范与减少患者跌倒事件的发生。建立跌倒报告伤情认定制度和程序，实施防跌倒制度与措施，配合足够的护理工作人员（床∶护士=1∶0.4） 2.1.8 防范与减少患者压疮发生。建立压疮风险评估与报告制度的程序；实施有效压疮防范制度与措施；有压疮防范制度与措施。 2.1.9 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。建立良好的医院安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例，医院将安全信息与院实际情况相结合，从管理体系、运行体制、规章制度上进行有针对性地持续改进。 2.1.10 鼓励患者参与医疗安全。针对患者的疾病诊疗信息，为患者及家属提供相关的健康知识教育，协助患者理解与选择诊疗方案；主动要求患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术（或有创操作）前和药物治疗时；教育患者就诊时提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 2.2 其它安全隐患 2.2.1 基础设施 电源漏电保护装置;治疗室、药柜、物房、污水房要上锁;门窗要上锁;呼叫系统正常运作;走廊无阻塞;地面经常保持干爽、平坦;房间少杂物、电线、家俱;定期检查所有车轮刹车系统;注意热水器热水温度;墙上挂物：氧气、负压、风扇、灯的安全;火警指示图贴在显眼处;床栏的功能等等。 2.2.2 医疗仪器 定期检查仪器的功能；有仪器使用指南备用；仪器损坏及时上报维修；损坏仪器及时移走或挂不准使用标识以防事故发生。 2.2.3 需约束的病人 必须有医生处方；通知家人并签字同意；约束期间需密切观察病人情况：如四肢血液循环情况，记录病人被约束的时间及期间护士提供的护理。 2.2.4 病人自杀倾向 最好有家人陪伴；拿走所有可用作自杀的物品、刀、绳、药物；病人安放在靠近护士站、易观察的地方；给予病人支持、安慰，了解自杀原因；会诊心理或精神科；频繁巡视病人 2.2.5 运送危重病人 运送期间要有有经验的护士陪同，必要时要有医生陪同；带急救药物及仪器、病历；安排合理交通工具；严密观察病人情况；尽量缩短运送时间；提前与接受部门有沟通并做好接收准备。 2.2.6 鼻饲与喂饲 必须依照操作规范操作；必须用两种方式以确定胃管位置；采用有效碱度指标的石蕊试纸。 2.2.7 准确连接导管 采用不同设计的“接头”；在给药物、液体或其它产品前，必须找出导管的源头方可注入。 2.2.8 病人失踪 在病室内张贴通告，使病人知道，若要离开病房时必须告知护士；当发现病人失踪，应立即搜查；通知保安人员协助；通知家人；必要时需通知警方协助；详细记录搜查经过及结果。 2.2.9 转交病人资料 传递特定病人资料，由一医护人员转给另一位，或由一组医护人员转给另一组医护人员，为确保医护人员的照顾得以继续及保证安全，要交待：病人的情况、最近病情有何变化、最近有何治疗、可能会有哪些转变或并发症需要观察等。 2.2.10 交班时 用清晰语言，避免含糊不清；有效沟通技巧；要专注，不受骚扰，有足够时间可提供发问及澄清；病人转病房建议使用标准化变更，如：采用转病房核对表。 3 产生患者安全问题的原因 我国患者安全与全球其它国家同样面临着诸多问题，分析归纳起来有以下几个方面的原因： 3.1 医疗卫生体制改革明显滞后于其它行业，目前我国医疗卫生行业存在的四大矛盾：（1)无限的医疗需求与有限的服务能力之间的矛盾。医疗需求不断增长且呈现多样化的趋势，群众对优质资源的需求更为迫切；而医疗资源的有限性，加之分布不均匀，服务能力的有限性，引起医院门诊、急诊、住院、手术不能满足患者需求，导致看病难、住院难问题突出。（2)快速发展的医疗技术与有限支付能力之间的矛盾。医疗新技术新项目发展日新月异，患者安全问题正伴随着医院的发展、医学的进步、医疗设备的更新和医药的升级换代，更大量地涌向医院[2]。新型药品耗材价格高昂，而现实环境是公费医疗、医保保障水平较低，群众个人支付能力有限，引起公费、医保欠费和病人欠费现象普遍，导致看病贵问题突出。（3)医院公益属性与市场运作之间的矛盾[3]。医院承担较多的政府和社会职能，必须体现公立医院的公益性，加之政府定价，部分价格与成本背离；而政府在补偿上不到位，医院不得不实行市场化运作，社会平均成本提高，引起医院收不抵支，导致医院经济运行困难。（4)医疗行业对政策、法制、舆论的高度依赖与不理想的执业环境之间的矛盾。医疗行业对政策、法律、舆论有高度的依赖性；但实际情况是国家政策和投入双双欠缺，患者对医疗环境、服务、效果又过分苛求，病人对医疗风险认识不足，舆论也在逐渐走入将医务人员“妖魔化”的怪圈，导致医务人员压力大、积极性受挫、身心疲惫、医患关系紧张。希望新的医改方案能从根本上改变目前医疗卫生行业的现状。 3.2 相关法律、规章和制度不健全，诊疗常规不完善，标准及质量指标不健全。对高新技术及新材料的应用缺乏有效的规范化管理和准入制度[4]。 3.3 医疗人员有关患者安全知识在校教育和执业后继续再教育滞后，整体素质包括人文、技能、沟通等有待提高。 3.4 某些医德医风问题诱发医患关系不协调，不利于创造患者安全的环境与条件，尤其是滥用抗菌药物，以及输注血液制品等方面的安全隐患问题。过渡医疗引发的不适当检查、用药、不必要的手术所带来的损害。 3.5 没有形成医疗安全文化氛围，病人伤害在一家医院发生了，不知不觉没有任何处理和结论，而这一原因日复一日，继续伤害着新的病人。 3.6 浮躁的医疗作风（如询问病史不细，过多依赖实验室检查，观察病情不仔细），给诊疗效果带来的不利影响。 3.7 护理力量不足，所致的医疗服务不高以及病人护理安全问题，医护人员个体素质差异，科室管理的不足，医院管理的漏洞。尤其是对规章制度的执行力不足，是影响患者安全的重要因素。“医院人力资源不足，导致忙中出错概率增加”。 3.8 医源性损害逐步显现应给予高度关注。 3.9 医疗及公共设施使用、维护不当造成。化验数据误差、标本互换，射线辐射，参数设置不当，监护呼叫系统不报警，电梯、电源、氧气、火灾等。 4 如何应对患者安全的严峻形势 患者安全问题与隐患的成因很复杂，它将伴随着经济社会、医疗卫生事业改革与发展的很长历史时期，既不能急于求成，寄希望于短期得到解决，也不能认为医院无可奈何，无所作为。我们要以对人民健康负责的积极态度，立足本职认真对待，必定会取得明显效果。 4.1 建立健全相关法律、法规和各种标准及规范。近年来中国政府、卫生行政部门制定了一系列法律、法规、部门规章和标准规范，规范医疗机构及医务人员的医疗行为，为医疗质量和患者安全提供了有力保证。 4.2 颁布和实施患者安全目标，制定患者安全评估标准。明确患者安全目标，制定时要依据患者安全的要求与现实可行性，并与时俱进，实施动态管理。依据目标制定阶段性评估标准，使其有据可依，通过评估，发现问题，进行根原因分析，及时改进，保障阶段性目标的实现，促进医院可持续发展。 4.3 创新患者安全的环节和预警管理，把患者安全的措施落到实处。要在重视终末质量的基础上，高度重视环节质量管理，特别要加强高危医疗环节的管理。如：手术、急诊抢救、意识障碍病人、偏瘫、昏迷患者、长期卧床病人、不安全注射，以及药物医源性损害等。防止造成对病人的损害。要逐步倡导建立不良医疗事件的非惩罚性报告制度。并以此寻找规律，对高发、多发安全环节实施预警管理。 4.4 配足配好护理人员，保障患者安全。护理安全十分重要，有数据表明，护理安全问题逐渐占医疗安全问题的40 %，由于护理人员不足，负担过多，导致护理职能不到位，极易引发护理安全问题，以减少护理人员和降低护理人员待遇来降低人力成本的思维模式十分有害。解决办法：首先要配足护理人员，要加强患者安全的意识、素质、技能培训。 4.5 医患携手，共同维护患者安全。医务人员不仅要规范自己的行为，避免给患者带来损害，而且要承担起对病人进行知识宣传和指导的责任，让患者懂得如何维护自身安全。维护患者安全，要调动医患双方积极性，医患携手，共同努力与疾病作斗争。为此要加强医患沟通，改善目前医患关系不够协调的状况，建立和谐的医患关系，用医患双方的合力来维护患者安全。 4.6 增加医院职工患者安全意识，培育医院患者安全文化。时时把患者安全放在首位，处处为患者安全着想，形成自觉维护患者安全的习惯是医院患者安全文化的核心。为此，首先要全员参与患者安全的活动。对职工进行患者安全的教育，通过知识讲座、专题讨论、集体演讲、征集标语、营造氛围等形式，增强全员的患者安全意识，让广大职工不仅要知道怎么做，还要知道为什么要这样做。其次，要加强组织推动，通过院长行政查房，建立职工和患者安全监督员制度，实行关键环节如药物不良反应、不良事件的专项治理，实行多种形式的责任制手段，大力推动患者安全行动，在维护患者安全的实践中进一步增强其自觉性。创建开放的医院安全文化，在进行每项工作时，都应考虑安全因素，时刻警觉防止错误发生；当错误发生时，应关注为什么而不是谁；创建非惩罚性的不良事件报告环境，鼓励上报意外事件。追踪意外事件报告资料，找出和处理流程中最易发生错误的环节；对报告和分析的资料进行反馈，并提出流程和系统方面改进的建设性意见。虽然，我们现在讲关注患者安全的文化，其实就是要实现这样一种目标，要让更多的医院和医护人员将身边发生的不良事件的报告拿出来讨论，但不追究，这种不追究不代表一种宽容，而是一种事后的补救。若事事过于追究，就没人敢讲了，成为冰山一角，就被隐藏起来了。有的医院提倡每个季度要季读，要拿出典型的死亡病例全院讨论，其实它更多的就是要引起全院上下大家各方面的重视，努力防范这种隐性的影响患者安全的问题，这样就能警钟长鸣了。 4.7 加强医护人员培训，提高医护技术水平。（1）强化“三基”培训与考核：全员“三基”培训与考核，专项技能考核（副高职称、急诊及icu医护人员），新入院医师培训与考核，新职工病案室轮转学习，老专家查房（传、帮、带），死亡病例讨论分析制度化。（2）加强疑难重症杂病的处置：加强急诊工作，解决急诊不急的问题，建立急诊绿色通道，加强各类重症监护的管理工作,成立多科会诊制度，发挥多学科整体优势。 总之，患者安全问题正伴随着医院的发展，医学技术的进步，新材料的广泛应用，医疗设备的更新和药品的升级换代以新的更大量涌向医院，医院管理从医疗质量和医疗安全上来讲是一个更高的境界，就是不仅仅停留于医院管理的一般要求，而是从关注患者安全的角度来认识医疗质量和医疗安全。患者安全在医院管理的方方面面上都有可能发生。尊重患者生命，保护患者安全既是医务人员和医院生存的起点，也是我们救死扶伤天职职责所在的终点。面对医疗质量与患者安全的问题，既要坚持走符合中国国情的道路，又要虚心学习，借鉴国外医院管理好的模式，先进的理念和经验，探索出具有中国特色的管理模式。做到以不变应万变，即以不变的优质的医疗护理服务，应对万变的社会环境及不断增加的患者需求。做好应该做到但未做到的工作，做好可以做到但未做到的工作，做好不能解决但可以改进的工作，我们的医院管理及患者安全问题一定会逐步有所改善。 医院管理论文:试行医院管理会计的构想 在社会主义市场经济浪潮的推动下，全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，是摆在医院管理者面前的重要课题，而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。 一、试行医院管理会计 在我国70年代末，国内企业开始了对管理会计的理论探讨，之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善，企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前，在医院管理中，管理会计应用极少，综观医院面临的竞争环境，推行医院管理会计，及时给经营管理者提供各种会计信息，定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。 二、医院管理会计的工作范围和方法 医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分： 1.预测与决策　预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通过管理会计的相关方法分析得出。 2.规划和控制　规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。 医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。 三、试行医院管理会计的主要影响因素 1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度　由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性，即如果没有财务会计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要，采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息，以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是，管理会计并不具有法律上的强制性，一个单位是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度，如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计，而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价，可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降，但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而，单位在实践中是否能够主动地应用管理会计，则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新，即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视，并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才，才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。 2.力争实现单位内部的管理会计工作制度化　为确保管理会计工作的规范化，必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门，由专业人员负责管理会计工作，并建立健全相应的规章制度，以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。 3.培养一批高素质的管理会计专业人员　会计人员对管理会计运用的影响，主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度，加强会计人员培训，提高会计人员应用微机的能力，尽快培养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条件之一。 四、医院管理会计推行设想 1.增强医院主要领导的管理意识　能否成功推行管理会计，医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要，没有他们的支持和参与，推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识，使主要领导增强管理会计意识，不断完善自己对会计工作和会计人员的认识，可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。 2.组建医院管理会计科　为防止机构繁多，便于协调工作，组建的医院管理会计科可与财务科合署办公，但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员，并由院领导明确工作职责、任务，如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议，适时列席部分院级工作讨论会等等。 3.培养医院管理会计人员　从现有财务人员中培训专业管理会计人员，通过培训，系统地掌握基本理论和专业知识。 4.开展医院经营财务专题分析　(1)固定资产投资合理性分析。针对近几年连续不断的基本建设项目进行回顾和再评价，尤其是银行信贷投资效益分析，为今后医院基本建设立项提供科学的决策依据。(2)医院经营管理中的成本控制。大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制是提高经营管理效果的有效途径。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析制订出合理的消耗指标，以获取最大的经济效益。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大，任何盲目的设备采购和药品库存积压都将给医院带来资金上的浪费和周转困难。因此，事前做好预测分析工作，制订资金使用计划，可以有效地避免上述问题的发生。 总之，管理会计是一门综合性的学科，其最主要的特点是具有参与决策的作用，为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题，但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况，合理应用，不断探索，总结提高，使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。 医院管理论文:医院管理会计与财务会计整合应用探索 整个社会自愿地有效配置和充分利用是通过价格机制的信号传输来实现的,而企事业单位内部资源的有效配置与充分利用更多的是需要管理会计信号来调控。管理会计是通过一系列专门方法、利用财务会计及其它有关的事项或活动资料进行整理、计算、对比和分析,使各级管理人员据以对日常发生的一切经济活动规划与控制,并帮助管理者作出各种专门决策的信息处理系统。 1、管理会计与财务会计的主要区别 管理会计是以财务会计为基础的,二者存在许多联系,但是作为现代会计的两个不同分支,其基本目标、职能、核算对象、方法程序、报告体系等各方面均有明显区别。 (1)财务会计的对象是已经发生的历史资金运动,存在将核算和监督内容具体化的要素科目。具有较强的规范性;管理会计的对象既涵盖已经发生的历史现金流,也包括将要发生的现金流,同时还包括“会计问题和业务问题”以及“效用价值流”等非财务指标,例如:顾客满意度、非货币和货币计量等,不存在具体的要素科目,方法灵活,模式可变。 (2)财务会计的服务范围通常是内外部的利害关系人,管理会计更多是内部管理者。财务会计职能主要是核算反映和监督,管理会计主要是规划和控制。 另外,管理会计依从成本效益原则之外,几乎没有统一的会计准则,其程序的遵从度没有财务会计严格,其报告的编制在时间上、计量单位上,模式内容上较为自由,没有财务会计在信息持续产出上的系统性,连续性、综合性要求。(如表1) 可以看出,管理会计主要为生产经营管理提供信息;财务会计主要为财务管理提供信息。管理会计的职能基本上有如下几项:一是为组织机构确定和计算成本提供依据;二是为组织机构领导进行预测提供基本信息;三是为领导作出决策提供客观可靠的信息;四是为决策目标实现制定合理的计划;五是为经营活动提供指导并实施控制。 2、医院管理会计应用的现状 目前,医院管理会计应用更多体现在成本会计阶段。自20世纪20年代以来,信息化、全球化、网络化为特征的知识经济出现,市场份额、竞争优势、反映能力等核心能力的培植和价值提升的需求催生了综合型管理会计萌芽。财务会计的“货币化、精确、平衡“思维定势有所偏离,转而关注以可持续增值为目标、以顾客为导向、面向战略管理、基于流程的价值链分析为工具,以及实时的、定制的、个性化的多信息类型的会计信息上来。 我国医疗行业在“全成本核算”要求下管理会计应用,较多的是成本核算观念和实务的实践,在市场份额,竞争优势、反映能力等核心能力塑造方面仅有初步尝试,因此,管理会计在医疗行业的应用前景还十分广阔。 3、管理会计与财务会计的结合点 (1)财务会计的规范性要求,必然导致财务会计在岗位的设置、内部控制牵制原则的遵循符合规范制度的约束;管理会计因其规范性要求不严,故没有较为固定的岗位设置,也因其固定性不强,而疏于对常规财务经营管理信息的持续跟踪收集,如果借助财务会计体制,经常性重点收集和加工基础信息,必定可以强化管理会计规划和控制职能的发挥。 (2)管理会计的应用需要从财务会计成本核算切入方可为提升医院的经营管理进程,在整合资源方面突破财务会计的不足。 (3)二者都面临自我完善和发展的要求,医院财务的对外职能发挥与体现非常充分（财务会计职能）,对内有效指导与控制的职能有待加强（管理会计职能）。内外作用的发挥,其落脚点是会计核算管理主体的资本保值增值。因此,财务会计反映的“结果”既可以作为管理会计分析规划和控制的原因,又可以作为管理控制达成的“目标”,二者相辅相成,相得益彰。其结合的最终结果在于核算终末的数据应当是规划“好的”期望值。 同时,管理会计是依存财务会计,其数据直接来源于传统的财务会计数据。二者都能够依从计算机网络信息系统,共享同样的业务数据库,实现财务会计和管理会计的“同源分流”,体现会计一体化的基本特征。 4、医院管理会计的常规应用 医院管理会计以成本核算为切入点,从市场、成本、人力资源、技术创新等方面“知己知彼”进行价值提升。带动财务会计的发展,参与医院发展战略、项目规划、投融资管理、资本运作、薪酬设计的全过程,这是管理会计的基本内容。 当前,在缓解群众看病难看病贵的情况下,政府主导的公立医院存在财政供给不足,以及医疗收费偏离成本有大背景下（注:我国医疗收费的定价方式不是依据社会平均成本而是按边际成本定价,单位产品给社会带来的效益恰好等于新增加的成本,因此社会净效益最大。这无形中导致医疗收费不能弥补医院支付的实际成本现象出现）,开源较难,节流尤重。管理会计职能作用如何更好发挥,是医疗管理者较为厚重的期望！ 管理会计的常规应用一般在以下几个方面: (1)预算编制。提供计划信息,合理确定经营所期望的数据（财经及业务数据）,形成管理会计的原因。 (2)标准成本制定。提供每住院床日各种物耗,能耗标准,以病区为责任中心,对其所运行的结果事先确定控制的“红线”,发挥管理会计促使各级管理层或责任中心改进自己的计划和控制工作之职能。一个动态的“标准成本”,正是“规范会计学”给定的“应该”“好”的标准控制值。以“规范的标准”作对比,对事实作出评价、提出建议、加以控制。 (3)本量利分析。揭示业务量、成本、利润之间内在关系,确认盈亏平衡点以及目标业务量、目标成本、目标利润既定条件时相互之间的关系,为选择调控方式提供可靠信息。 (4)价值链分析。调整医院服务产品环节位置,确定一体化战略或分流方式。 (5)短期经营决策分析,长期投资分析、预测分析、作业成材管理及流程化。 (6)责任中心结果的评价。绩效评价是建立激励与约束机制的主要前提,“考核什么,你就能得到什么”。运用上述工作的成绩,在财务效益维度、客户维度、内部运营维度、学习与成长维度等几个方面综合评定,就能够对责任者作出评价,兑现奖惩,维护目标的严肃性。 5、管理会计与财务会计的整合方式探讨 (1)组织架构上整合,扩大经济信息流转参与度。物资管理、固定资管理、人力资源管理、病案统计信息管理等分属不同科室的岗位同时接受管理会计科（经济管理办）业务领导。按月汇总定制报表有信息流向财务会计有关岗位,经汇总信息后再流向管理会计科（经济管理办）。 (2)会计核算科目上整合。重整或优化信息系统及流程,规范科室名称、代码。要求所有报送到财务处的票据或报表都按规范信息填报,在每一费用科目中设置“固定费用”“变动费用”明细。 (3)财务信息和非财务信息整合。战略财务信息和经营业绩信息的评价与分析,以科室或病区为财务会计的末级科目,确定确定管理会计核算的责任中心,收集责任中心的经营业绩信息。并与责任中心经营预算信息（即战略信息）对比,作出差异评价。 (4)考核指标体系整合。增加前瞻性信息,利用“量本利分析”确定责任中心的保本保利业绩,利用“敏感性分析”描述责任中心努力的业绩方向和前瞻的业绩愿景。 (5)增加背景信息。提供责任中心占用资产和人力资源的背景信息,建立资源效能发挥的紧迫感。 (6)增加竞争对手信息。揭示市内同行间的资源利用平均水平,建立责任中心的横向比较理念。 (7)建立责任中心业绩衡量标准体系。运用实证会计学（财务会计）回答“是”或“不是”的问题,通过会计科目的事实来说明。比如,这个实体的会计制度是健全的、报表是可信的、存货是合理的;运用规范会计学（管理会计）回答“应该”或“不应该”、“好”或“不好”的问题,以“规范的标准”作对比,对事实作出评价,提出提升价值的建议。 财务会计认定受托的预算责任的完成情况,管理会计保证受托预算责任的完成,审计对财务会计所认定的受托责任完成情况给予重认定,对管理会计所定的计划和保证措施重评价。 (8)病区有收益的责任中心建立责任核算管理员。记录责任中心的经营信息并具体落实改进工作。 6、整合后的医院管理会计的实际应用初步例举 (1)责任中心收入、费用和结余,资金需要量的预算预测分析。(2)责任中心盈亏平衡、利润敏感性分析。(3)责任中心增加新服务项目、停止服务项目、联合经营项目的决策分析（成本无差别业务量= 两方案相关固定成本之差/两方案相关单位变动成本之差）。(4)责任中心服务项目价格确定决策分析（保利价格=单位变动成本+（固定成本+目标利润）/预计销量）。(5)责任中心大型医疗设备使用效益及更新、维修、联合经营决策（现金流出现值比较,即:现金流出现值=固定成本+年维护费用（p/a,i,n））。 7、整合后的医院日常管理会计报表体系举例 (1)医院总的管理会计报表;(2)责任中心管理会计报表;(3)项目管理会计报表。管理会计应用的范围宽泛,管理者按照阶段目标确定关键指标,通过经常性系统的数据反映、考核、奖惩,必定对于管理目标达成具有非常积极的意义。 医院管理论文:会计和统计在医院管理中协调统一的探索 ［摘 要］会计与统计是医院经济管理的重要组成部分,医院的各项经济活动数据都与会计和统计有着紧密的联系,随着医疗市场的发展和新医改的深化要求，会计工作和统计工作的结合越来越紧密,探索两者之间的关系及其协调统一,对医院管理有着深远的意义。 ［关键词］会计；统计；财务管理；结合 中国论文联盟 1 会计和统计在理论和技术上的联系 在许多方面,会计与统计都是相互渗透和相互补充的,它们从不同的角度收集和分析经济活动资料,为管理和决策提供信息,从而实现信息资源的共享。在医院的经营管理中,会计和统计通过各自的职能来完成经济核算、监督和服务的共同目标,它们的总目标是一致的。核算目标的一致性导致了它们资源的共享,它们根据相同的原始记录或原始凭证,相互使用对方的核算资料来完成各自的核算任务。统计学作为一种数量计算与分析技术已广泛运用于医院会计核算的各个环节中,很多会计方法都是系统地采用统计方法来处理。医院日常的经济业务核算,如急诊的病人人次、病人人均费用、药品收入费用的核算等都采用统计方法核算；财务会计中存货计价的平均移动法和加权平均法的原理就是统计学的平均数原理；管理会计中医院经营状况预测所采用的时间序列法,审计中的审计抽样技术,财务分析中的因素分析法、连环替代法等都属于统计方法的范畴。在统计领域会计方法的应用也相当广泛。在核算方法上,统计借助了会计的复式记账原理,根据各账户之间相互依存、相互对应的要求,使医院日常经济运行过程中错综复杂的内在关系科学地联系起来；医院统计工作多以会计资料为依据,许多统计指标从会计数据中取得；医院统计体系中的资产负债核算,流动资金核算都大量采用了会计资产负债表的数据、账户设置、会计平衡式等。 2 会计和统计的协调统一的必要性 2.1 会计和统计的协调统一为医院提供重要的基础信息 会计和统计都是获取原始的数据信息,运用不同方法和技术手段进行加工整理,提供经营情况和财务活动信息。统计通过对医疗服务数量方面的研究,提供统计信息；会计通过对医院的经济活动和财务成果进行核算与评价,提供财务信息。在医院管理信息系统中,会计和统计工作所提供的信息是最基础的信息,医院其他信息都源于会计和统计信息,或者是在两者提供的信息基础上进行再加工和开发利用。 2.2 会计和统计的协调统一是医院科学决策的依据 会计、统计信息是医院管理者科学决策的依据,通过财务统计信息,医院决策者可以了解医疗收入、医疗成本、资金运行等财务信息,还可以了解病人医疗需求、医疗费用、药费比重、门诊量、病床使用率等统计信息,这些信息是医院制定发展战略、业务发展计划的基础。会计运用价值量方法,反映和控制资金循环、收支情况；统计运用实物量和价值量双重方法,反映医疗活动的全过程。会计和统计做到相互协调,医院对信息的获取和处理才能更加及时准确,进而提高医院决策的准确性。 2.3 会计和统计的协调统一是医院资源有效配置的依据 依据会计、统计信息合理利用有限的资金,优先发展医疗服务急需、经济效益高的项目；依据本地区卫生资源分布、配置情况,进行市场调查和论证,购置大型医疗设备,减少资源的浪费；根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等信息,对病房的床位进行合理规划,调整科室设置,有效利用人力、物力、财力资源,进行资源的优化配置,提高医疗服务的社会效益和经济效益。需要财务、统计工作者运用不同的技术方法合理、有效地处理会计、统计信息。 3 会计和统计在医院管理中协调统一的思考 3.1 国家政策应给予支持 财政部门应结合目前医院发展状况以及经济核算体系、财务会计制度的需要,积极配合；从理论上给予指导,从政策方针、法令法规以及体制制度等方面加以规范,为统计核算与会计核算的一体化创造条件。 3.2 医院管理者转变观念,重视会计和统计工作 医疗市场的快速发展和新医改的不断深化,医院管理者应该重视财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性,充分利用财务统计信息资源,合理配置；重视会计和统计相结合后对医院经济运行的各个环节的事前预测、事中控制、事后分析的作用。要建立完善的财务管理体系,提高会计和统计信息的质量,强化财务管理的分析、监督职能,完善财务人员的管理体系。同时正确处理好会计和统计工作的关系,加强会计与统计工作的联系。 3.3 统一会计和统计核算的指标口径 由于会计和统计在研究方法、内容及服务对象上的区别,两者在指标口径上存在较大的差异。在具体工作中应本着求同存异的原则进行调整,相同指标应尽量保持在计算口径和计算方法上的一致性；有差异的指标应配备明确的使用说明,以避免使用者相互混淆、理解错误。 3.4 完善医院管理信息系统 管理信息系统现已成为收集、传输、加工和使用信息的现代化渠道,对医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。现代信息技术为会计和统计的协调提供了一个完善的平台,建立会计、统计、信息系统有机结合、协调统一的信息资源的处理和分析系统,既能够发挥统计综合分析的功能,又能消除会计数据多元化的弊端,保证了会计与统计的相互协调,对加强医院的事前预测、财务分析和财务控制有重要的意义。中国论文联盟 3.5 完善部门设置,加强人员分工协作 当前会计、统计往往分工明确,但各行其是、各取所需,影响了会计资料和统计信息的互通与互动,会计、统计人员难以取得各自需要的资料。在实践工作中,统计工作许多数据都来源于会计资料,借鉴了财务核算的大量基础资料,统计的许多工作是对财务数据进行再处理和深加工,统计人员要熟悉会计处理方法,使所提供的统计信息与会计信息相一致。而会计涉及的成本分析、量本利分析等方法是利用统计技术,会计人员要学会用统计方法对经济数据作全面分析、预测。会计和统计工作者要了解和熟悉会计和统计的资料能在哪里使用,怎样相互利用,充分发挥会计和统计资料的作用,提高医院管理工作的效率。这就要求会计和统计在人员分工上加强协作,使会计人员和统计人员在相互借鉴的高度上各司其职,把更多的精力投入到各自的领域。 4 结 论 会计与统计作为医院经济管理两个重要的组成部分,渗透在经营管理的方方面面,发挥着重要的作用。这两个相对独立的领域之间既有联系,也存在着许多差异,发挥管理者的智慧,利用两者的协调统一为我们提供有利的管理依据,是提高医院经济效益,增强医院核心竞争力的重要手段。 医院管理论文:医院管理会计的应用浅析 一、 医院 中管理 会计 的作用分析 (一)规划和决策的作用 它是医院根据医疗市场的需要,结合自身的实际情况,利用管理会计中常用的方法,对医院的经营和 发展 作出 科学 的预测分析,对医院重大投资建设作出明智决策。可以结合全面预算和科室部门的责任预算,确定各项经营目标,用以指导医院的各项经营活动。它的作用体现在利用回归直线法,测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量,以及各病种的发展趋势,并以此为依据,应用本、量、利分析法,测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法,对医院的投资方向进行了可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下,根据医院总的本、量、利目标,结合各科室的具体情况,确定各责任单位的本、量、利任务。 发挥管理会计的规划和决策作用,可使医院的经营活动避免盲目性,增强医院各项预算和规划的前瞻性;能够使医院在经营活动的组织实施、医疗资源的优化配置、成本效益目标实现的过程中进行有效的控制调节,从而促进医院 经济 效益的提高。 (二)控制与调节的作用 在医院经营决策过程和日常医疗活动中,可利用价值工程和成本控制及效益中心原理,根据经营目标的要求,以及工作进程中所反馈的问题和差异,控制和调整相关环节,纠正偏差,以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控,管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益,确定科室的目标成本和边际利润,并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况,及时发现差距和分析问题所在,责成限期整改。 (三)考核与评价的作用 考核与评价作用能否真正发挥出来,关系到上述管理会计多个管理职能的落实,更直接影响到员工的工作积极性和责任目标的最终实现。首先,应根据医院的经营目标和各项责任目标,结合医院管理需要和各科室部门的工作内容,制订一套科学而又实用的考核评价方案。然后,按照方案规定,对照科室的考核指标,根据各种渠道所收集反馈的信息资料,检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况,并对其动态发展趋势进行测算分析。最后,依据这些数据资料,对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。依据评价结果,对实际业绩和预期业绩不理想的,及时采取措施,限期改进,并进行相应的处罚,而对成绩优秀者,则进行适当的表扬和奖励。以此达到奖勤罚懒、奖优罚劣、促进增收节支、改善经营管理、提高医院的社会效益和经济效益的目的。 二、医院管理会计的特征分析 (一)管理会计提供的信息将更加多元化 医院核心能力是一个综合概念,用会计语言来描述,医院核心能力包含显性资产和隐性资产。管理会计主题的转变意味着管理会计所提供的信息必须突破传统“财务信息”的界限,进入一种更加多元化的局面。数量信息与质量信息、财务信息与非财务信息、静态信息与动态信息、内部信息与外部信息、物质层面信息与精神层面信息都将成为管理会计信息。 (二)医院管理会计具有明显的外向性 管理会计跳出了本单位这一狭小的空间范围,将视角更多地投向影响医疗业务发展的外部大环境,这些外部环境主要包括社会文化环境、 自然 环境、 法律 环境、地域经济环境以及专业学术地位、医疗服务半径、同行竞争能力等等,医院管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的 计算 和分析,如相对价格、相对成本、相对现金流量以及相对市场份额等等。 (三)医院管理会计更注重长期、持续的发展战略 现代 医院非常重视自身健康地可持续发展。一般有这样一些因素对医院的持续健康发展至关重要:患者的满意程度;医院规模;市场占有率;专科建设;可信赖程度;敏感性;技术领先地位;优良的财务业绩。因此,医院管理会计必须超越单一的期间界限,着重从长期竞争地位的变化中把握医院未来的发展方向,它更注重医院持久优势的取得和保持,甚至不惜牺牲短期利益。所以,构成医院竞争地位的上述因素都是医院管理会计必须研究的内容,而不是仅局限于优良的财务业绩这一财务指标。 三、在 医院 管理中发挥管理 会计 作用所面临的问题 (一)国家医疗体制不合理 首先由于目前的医院均属于政府垄断,不存在较大的竞争,没有激活内部活力的机制;其次以药养医的畸型模式,使得很多医院更关注药品管理,而忽视整个医疗成本管理;再次卫生资源分布不合理,主要集中在大城市,导致大医院收入居高而无需担忧成本,而小医院考虑成本仍然入不敷出的局面。而管理会计就是要使医院面对市场、充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本,从而实现其作用的。在这样一个体制下,必然制约了其作用的发挥。 (二)业务流程不规范 这是影响管理会计发挥作用的一个重大影响因素。在目前的很多医院财务管理相当不规范,具体表现在:第一,科室对物资消耗管理太松散,使得物资消耗波动幅度太大,对进行管理会计的物资分析造成很大影响;第二,报账不及时。由于医院对费用管理实行“一支笔”的政策,院长要对所有费用逐一进行审批,对有疑问的还需要进一步了解;同时,科室对本科室的费用报销亦存在怠慢的现象,造成每个会计期末时,对费用的归集不能达到预期的水平,从而影响管理会计的分析结果。第三,固定资产管理不到位,容易遗漏成本。会计核算不全面,对固定资产计提折旧、维修费用的处理不完善。在进行收入成本配比时,成本容易被人为低估,造成结果的偏差。 (三)会计人员专业水平有待进一步提高 举例来说,据不完全统计,广州市的医疗单位的会计人员中,专 科学 历占87%,本科以上学历仅占12%。专业水平的高低决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力,尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力,例如对重点成本项目实行重点监控和专责管理,控制“非必要”的成本支出,把各种“额外”的成本损失控制在萌发之前,这些都需要很强的专业技术能力。同时,由于医院的工作相对比较稳定,因此大部分人均比较安于现状,没有及时提高专业水平学习,导致与时代 发展 不协调。 四、发挥管理会计在医院管理中作用的对策 (一)建立医院管理会计体系 我国于1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度,是我国医院财务会计的重大改革,顺应了我国卫生事业改革的发展方向。同时,医院财务会计制度的实施也为医院运用 现代 管理会计,加强医院经营管理奠定了良好的基础条件,是医院实现集约型经营管理的基本保证。因此,我国医院应逐步建立财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。《医院管理会计学》的出版,标志着我国医院管 理学 科的初步创立。本书参照 企业 管理会计的方法,将医院管理企业化,从医院管理的定义、会计假设、会计对象、会计目标、会计职能、特点与原则加以了阐述;建立了成本状态与分类、收支平衡分析、变动成本法、标准成本法等基本概念和方法体系;对医院管理经营决策、投资决策、预算控制、存货控制、责任会计等进行了论述,并介绍了国外应用服务量单位理论与绩效评价等有关内容。随着 经济 全球化、信息化浪潮的推动,医学科技的迅猛发展,现代医院管理学必将在医院的经营管理中得到广泛、深入地推广与应用。作为全新的学科,其理论与方法体系将不断得到完善、丰富和发展。 (二)建立医院运用管理会计的组织框架 在财务管理模式上,应改变传统的以财务会计为主体的财务管理模式,实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变,建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式,并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵,如进行医疗业务本量利分析、开展风险管理、存货控制等;同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳入其中,因此,要采取逐步引入,持续提高,最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。此外,还应建立独立于财务部门的审计部门,并在制度上和组织体系上保证内部审计人员能够独立开展工作,监督医院的经济活动。 (三)建立责任会计制度 医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平,如建立责任会计制度,分级进行经济核算,责任会计负责全院各科室的责任经济核算,并直接对总会计师或财务科长负责,其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩分析为工作重点,建立科室管理员制度,科室管理员为科室核算责任人,直接对科室主任负责,这样就形成了一个完整的核算 网络 和成本控制网络,为医院预算决策奠定了坚实的基础。