医学教育论文:案例教学法在医学教育中的运用 1案例教学法的特征 1.1学生处于主体地位 案例教学作为一种特殊的教学活动方式,无论是教师还是学生,都需要有一个角色转换和重新定位的过程,这是实现案例教学过程的关键。任何一个案例教学活动的参与者的角色错位或定位模糊,都会导致整个教学活动的失败。在案例教学中,教师和学生都应完成角色的转换。教师必须从一个讲演者、解惑者和裁判者的角色,转化为一个参与者、组织者和协助者。学生必须从一个被动接受者的角色,转换为一个自主学习者。教师要从“主角”变成“配角”,学生要从“配角”变成“主角”,理顺教学中的主客体关系,加强主体间的交往,这样才能有效促进学生的主体性得到充分发展和逐步趋向成熟。 1.2理论与实际紧密结合 案例教学中所用到的案例基本上都是客观真实的,没有加入编者的评论和分析。由于案例具有真实性,决定了案例教学的真实性,学生可以根据自己所学的知识得出相关的结论。对于同一案例,学生可以将自己设想成不同的角色,并设身处地从各自的角度出发参与分析和讨论,可有效弥补缺乏实际经历的不足,使其更自觉主动地参与到互动中,通过调动已获得的理论知识,激发联想、比较、思考,更易于理解和把握学习内容。通过对不同案例的分析和总结,更可以得出相关的处置方案,为以后处理类似的情况提供参考。学生从成功案例中可以学习经验,从失败案例中可以汲取教训,从困境案例中学习如何摆脱,从危机案例中学会如何处理,案例教学在理论与实际间架起了桥梁。 1.3强调整体知识互动 案例教学中没有旁观者,只有组织者和参与者。在教学过程中存在着教师个体与学生个体、教师个体与学生群体、学生个体与学生个体、学生个体与学生群体的交往,也就是师生互动、生生互动。案例教学为学生提供锻炼的条件和环境,在讨论中,对于案例集中反映实际过程中遇到的问题、矛盾、困惑,以及由此产生的想法、思路、对策等,学生之间可以相互学习,相互交流自己的观点,彼此贡献自己的智慧供大家分享和学习,教师和学生的交流与讨论获取反馈,会增进对问题的洞察力。通过案例教学,不但使学生学会了如何运用知识,而且也强化了团结协作的能力。 2案例教学法实施过程中的基本要求 2.1配套教材建设 案例教学的目的是培养学生运用理论知识的能力。在进行案例教学之前都对学生进行了相关理论的灌输,但是单纯理论的讲解使学生学到的知识比较零碎,学生一般缺少整体性。在教材的组织形式上,应强调通过案例来整合理论知识,即先对所学内容有感性认识,了解学习任务后再有目的地学习。这就要求突破学科体系限制,按知识、能力、素质的结构要求,重新整合教学内容。案例教材设计的思路是:首先,教材在组织形式上要按照预习要求、具体案例、案例引发的思考题的基本格式设计。这种形式不仅有助于配合案例教学过程的实施,而且有助于学生逐渐适应案例教学的形式。其次,要注意区分教师教材与学生教材的目的性。教师用书的编写目的是教师指定该案例的讨论方向和目的,帮助教师拟定讨论内容或提纲,避免在教学方向上出现偏颇;学生用书的编写目的是帮助学生进行课前预习和课后的反思,重点在于案例与理论知识的联系。最后,案例库在内容设计上要注重案例的选择,选取具有针对性、典型性和趣味性的案例,使案例不仅有利于学生对案例所要展现的理论知识的把握,而且要激发学生预习和参加案例讨论的兴趣和积极性。 2.2教师队伍建设 案例教学对于教师是一种挑战,在师生双方的互动中,教师的学识水平及应变能力将暴露无遗。如果事先不做深入的探析,把握好案例的关键点,教师就无法做好案例的点评和总结。因此,对于教师教学能力的培养是案例教学成功的关键。首先,对教师需要进行心理学、演讲技巧、多媒体应用等方面的培训,提高教师案例教学的适应能力。其次,邀请有丰富案例教学经验的教师或研究案例教学的相关人员,介绍进行案例教学的基本方法和基本注意的问题,使教师能够学会案例教学的基本技巧。此外,学校可以定期举办由各学科案例教学教师参加的教研活动,促使教师之间可以互相学习,共同提高。学校还可以推行中青年教师海外进修和调研计划,学习国外案例教学的经验。也应鼓励教师走出校门到相关单位或部门进行锻炼,扩大其知识面,增强对具体案例的感性认识,提高案例教学的水平。通过培训、学习和锻炼,努力使案例教学中的教师成为导演、教练员而不是做演讲者、评论家。 2.3班级人数控制及座位安排 班上学生人数过多,可能会造成只有比较固定的少数学生自由发言,其他学生则须由教师点名才会发言,而影响到师生互动的质量。应用案例教学法时,学生人数尽量控制在30名以下。如果班级人数在30人以上,可以考虑上课前将学生进行分组,由指定的学生担任组长,负责先行的分组案例讨论,以增加学习者发言的机会,并节省课堂案例讨论的时间。案例讨论课,最好在专门的教室或可随意更改桌椅摆放位置的教室进行。案例讨论的座位安排,最好是呈半圆形或马蹄形。利用传统教室的课桌椅摆设方式可能会影响师生案例教学时互动的效果,如果无法更改上课地点,老师要在课前,提早到教室组织学生协助改变座位安排,尽可能地减少环境因素对案例讨论的影响。案例讨论所需要的教学资源也要在课前予以准备,如投影仪、幻灯机、实物和模型等。 医学教育论文:谈中等职业临床医学教育的学习方法 科学的教育理论必须和实际情况相结合才能开花结果。美好的愿望在现实残酷中总是显得苍白无力!事实已经证明,这种教学模式对于中等职业医学生来说不太适用。如果在中职医学教育中仍然沿用以上的教学模式。将会出现这样的结果:由于学生对发病原理和发病机制的了解不透彻不够深入,无法理解在诊断和治疗疾病中出现的种种纷繁而复杂的情况。导致学习兴趣严重下降,甚至无法完成学习任务。 为了探讨中等职业卫生教育的内在规律,我们一直在实践摸索,走过很多弯路。最后提出医学生涯的概念和阶段性教学方法。医学生涯指中职医学生要作好长期学习的心理准备。不但在校期间学习理论,而且要在毕业以后从事医疗实践中不断地学习医学理论。通过学习-实践-再学习的循环往复过程不断地完善自己的理论体系。 采用阶段性学习方法,主要分三个阶段。 (1)初级阶段:变理论学习为操作技能培养,初步掌握一般性疾病的诊疗技能。临床医学是以经验总结为主的学科。随着近代科学技术的发展和微生物、分子生物学、病理学,免疫学的发展,这一学科被赋予了很多新的内容。但是从总体而言并没有改变它的基本属性。临床实践证明,对于一般性疾病,采用以问诊和体格检查为主的诊断方法,往往已经可以得出正确诊断。而对于少见的疑难病例,常需要用到特殊检查和深入的理论知识予以分析研究。中职医学生的培养目标既是对一般性疾病诊疗的实用型人材,所以掌握一般疾病的诊疗技能是这一阶段的主要任务。 (2)中级阶段:指进一步进入大专阶段学习,在这个阶段里学生已经有一定的基础和临床经验,也懂得要对少见病疑难病做出正确的判断和精确治疗,需要加深医学基础科目学习的道理。 (3)高级阶段:指进入本科阶段学习,学习方法基本接近于传统模式。中职学生在校期间基本属于第一阶段教育。初学者获取知识的主要途径是目睹医生护士处理病情的实际操作步骤和方法。所以教师应多带学生去医院见习,把复杂的理论知识融合到实际操作能力的培养之中。比如我们在给病人看病的时候是如何和病人交谈的,如何采集病史资料,如何分析病情作出诊断,如何组织和书写各种病案资料。 这些内容均应详细地呈现在学生的面前。实践证明采用以上的教学方法不但是可行的,而且是必需的。其次,必须注意对教材进行取舍,重点讲述病史的问诊、临床表现、诊断和治疗原则。一些课本上暂时难予理解的内容,建议放到第二、第三阶段中继续学习。讲述理论课程最好结合实际病例来讲。如果暂无相对应的病例,可以在多媒体课件中插播视频资料讲述。不能全盘照搬课本内容,以免加重学生的思想负担和降低学习兴趣。 总结:我们做任何工作都应该具有创新思维。临床医学理论教育模式也必须要有所创新,根据不同的生源结构而变化。卫校中职医学生必须作好长期学习的思想准备,充分认识和理解医学生涯概念和阶段性学习的方法。教师在尊重理解学生学习方法的前提下,变理论教学为技能培养。激活学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性。为走出具有特色的中等职业医学教育之路而奋斗。 医学教育论文:浅谈加强康复医学教育的建议 康复医学是一门独立的应用性学科。它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学,被称为是现代医学的四大支柱之一。我国的现代康复医学起步比较晚,为了尽快适应社会的进步与医学科学的发展,全面推动我国的康复事业发展,加强康复医学教育势在必行。 一、加强康复医学教育势在必行 1.康复医学是社会发展的需要 随着社会的发展与进步,疾病的结构发生了变化,出现了以“慢性化、障碍化,老龄化”占优势的情况[1]。我国现有残疾人约6 000万,占全国总人口的5%;60岁以上人数到1999年10月的资料统计已达1.26亿,并以3%的速度增长[2]。同时,慢性病也成了困扰人们身心健康的主要原因之一。为了提高残疾人、老年人及慢性病患者的生活质量,减轻对家庭与社会造成的负担,康复医学逐步地发展起来了。2002年8月由国务院办公厅转发的卫生部等六部委《关于进一步加强残疾人康复工作》中提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”。为实现这一目标,就必须加紧康复医学的发展。 2.康复医学教育是康复医学发展的关键 康复医学的发展需要康复人才,人才的培养离不开教育。要使我国的康复医学事业持续健康地发展,就必须加强康复医学教育。1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《中华人民共和国残疾人保障法》和1992年8月国家卫生部医政司下发的《康复医学教育草案》中已明确规定了康复医学发展的方向与康复医学教育的方案,从而使康复医学教育有规可循,有法可依。然而,我国的康复医学教育仍处于初级阶段,并不能满足社会的需求,必需加快发展步伐。 3. 康复医学的授课对象大都是临床医学生,以后要走上临床工作岗位,而康复医学在我国的起步较晚,学生以前从未接触过“现代康复”的概念,对康复的概念及内涵较为模糊,容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此,深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复,在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复,而不是针对伤、病本身的治疗。同时,又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中,应具有康复医学的观念,即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生,有可能的话尽早介入康复治疗。 二、强康复医学教育的几点建议 1.加快康复医学教育发展的步伐 尽管国家对康复事业的发展做过明确的规定,但康复医学教育仍然比较滞后,难以适应社会对康复的需求,更难以与国际接轨。到目前为止,仍有许多省、市的康复医学教育是个空白。为此,各职能部门领导应尽快改变观念,建立康复意识,重视康复医学教育,严格落实国家对康复医学教育的相关规定,促进康复事业的发展。 2.壮大康复医学专业师资队伍 我国康复医学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复教学工作的教师是来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复医学培训或进修而已,缺乏对康复知识的全面系统地掌握,这样会严重影响康复教学质量。所以,应尽快开展康复医学专业教师的继续教育,加强专业培训或进修学习,鼓励教师参加康复专业的学术交流,从中学习新的康复理论与康复治疗技术。另外,尽快从高等医学院校康复专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。只有这样,才便于全面开展康复医学教育。 3.加强医学生的康复医学教育 由于康复医学教育发展滞后,康复专业人才严重缺乏。目前经正规院校培养出来的各类康复人才不足千人,而且学历层次主要集中在中专、大专。仅有少量的本科,研究生以上学历更少[3]。因此,必须加紧康复专业人才的培养。各高等医学院校均应开设康复医学专业,培养康复医士(师)或高素质的康复治疗士(师),而各中等学校或职业技术学校则应开设康复治疗专业或康复技术专业,培养各种康复治疗士或治疗技士。此外,在各医学院校的其他专业如临床医学专业、护理专业等开设康复医学课,让广大医学生接受康复医学教育,建立康复意识,为毕业后开展康复医疗工作奠定基础。 4.加紧实习基地建设,强化医护人员康复意识 目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。即使有也只是挂个牌子而已,只能开展部分传统的康复治疗项目,针对颈肩腰腿痛等病症进行治疗,而不能利用现代康复治疗技术对中风、脊髓损伤、脑瘫以及骨关节病等进行康复治疗。这样,就难以承担康复教学实习任务。卫生部在1996年的《综合医院康复医学科管理规范》中早就明确规定:二、三级综合医院应设置康复医学科,其任务是为有功能障碍的患者提供康复医学诊疗服务,并为所在社区提供康复医学培训和技术指导。因此,各级医院领导应认真落实国家相关规定,加强康复实习基地建设;同时,由于临床 人员的康复意识淡薄比较普遍,有人根本不懂康复的意义,有人认为康复就是“理疗”或“按摩”,对现代康复治疗技术了解甚少。所以,有必要尽快加强临床医护人员康复意识。通过实习基地建设与临床医护人员的康复意识的增强,为医学生提供一个良好的实习环境,使康复医学与临床医学有机地结合起来,促进现代医学的全面发展。 医学教育论文:医院开展继续医学教育存在的困难以及对策 随着医学科技技术的不断发展,医疗人员也必须对自身的知识素质进行一定的提升。这不仅很大程度上影响着医疗人员自身事业的发展,同时也与医院的前景发展密切相关。在经济快速发展的现今社会的大背景下,人们对医疗设备卫生治疗程度服务质量等等方面的要求也越来越高,更希望获得快速有效又温馨的治疗。同时,伴随着医学人员在医学方面的不断研究,旧的医学知识已经不能跟上更新的医学科技知识。还有,政府不断颁布新的医疗政策,也逐渐地对医疗体制的弊端进行改革,等等,种种现状都表明了一个现象,医疗卫生人员素质的提高刻不容缓。实现这一目标的前提,就是大力贯彻和全面开展高质量高效率的医学继续教育工作。不断提高医疗人员的知识储备和职业道德修养,更好地为人民服务。但是,在开展继续医学教育的同时,会产生很多不同的问题,所以本文重点讨论开展继续医学教育存在的困境并提出合理的解决措施。 1 开展继续医学教育存在的困难 1.1 对医学教育的质量要求不高,水平高低不一 随着继续医学教育工作的开展,学校附近的教育机构商家发现商机,于是不断出现各种层次的辅导班、培训班、家教和学术交流等等,各个水平不一同时教育质量难以保证。甚至个别培训班的老师都没有教学经历也去教课。这种现象会严重地影响医学教育的教学进展和教学质量。 1.2 对医学教育的认识不够深刻,工作难以开展 很多人都片面地认为进修继续医学教育课程是与升职有关。对于那些已经身居高位或者没有心思升职的人员,就会对继续医学教育的学习失去兴趣,不够重视;还有一些医疗人员就是为了升职而突击学习,当完成升职后就一下子失去了学习的热情。领导方面则是只注重工作而不注重人才知识进修,对医学继续教育方面不怎么支持,也因此对这方面的经费也就投入很少。这很大程度上影响了医疗人员的知识素养提升,也不能很好地引进先进的技术知识指导,造成科技建设落后很大一截。 1.3 教育手段,思想模式和教学设备不够齐全 继续医学教育的教材方面没有及时的更新,考试题目方面也没有合理的规范,只会重复前几年的考试内容,缺乏实用性也失去了教学的目的,没有适合基层医疗单位需要的项目,题目很少涉及到医疗卫生人员的职业素养,服务意识等方面,基层单位有很多一人身兼多职的人员没有空余时间学习,特别是药剂方面的专业人员和护士、康复护理人员等无法及时学习新的知识,提高自身的素质。 1.4 没有对不同专业人员进行合理的课程划分 一些医院为了开展继续医学教育,都会在每期学习过程中邀请上级医院的教授等专业人士来讲公开课,但是一件很好的事情却没有达到理想的效果。因为,首先这些专业人士的课过于深奥,所涉及的知识覆盖面小,真正有兴趣听并能够听得懂的学生寥寥无几。其次每个人从事的专业都不尽相同,涉及的专业领域也不尽相同,所以这种专业公开课很难满足所有人的需求。 2 医院开展继续医学教育的解决对策 2.1 进行创新性教育 继续医学教育的目的是让这些医学专业人员通过继续医学教育的学习和进修,不断跟紧最新的医学科技知识,不断提高自身的修养,同时更好地服务社会,实现自己的人生价值。因此想要提高继续教育的质量,就必须对其进行一定的体制创新改革。这就要求在学习的过程中,老师不能只局限在新的医学理论和方法技术的学习,更不能只学习本专业的知识,而是全面发展重点培养,让学生将多门学科的知识融会贯通。注重培养复合型人才,提高医务人员的创新思维和创新能力,从而推动医学事业的有机发展。 2.2 因材施教,针对性教育 医院应该对继续医学教育采取丰富多彩的培训形式,例如学术讲座、专业进修、学术交流大会等等,应该注重实践和临床,着重对医疗人员的专业知识的实用性进行一定的教授。 2.3 多提供外出交流的学习进修机会 医院可以每年从优秀学员里挑选一些人员进行外派学习和进修。当然,他们所要进修的内容一定是医院急需补充的技术知识和先进的技术知识。学员们在学成归来以后,要在医院开展一些专业讲座和学术交流,将自己所学让更多的人受益。同时,除了不断提高医疗人员的技术水平以外,还应该让他们掌握一些非专业知识,如计算机网络化应用,服务意识及病情记录,医疗设备的使用和病患术后康复情况反馈,医疗纠纷的处理能力等等方面的知识,这些知识可以让他们在以后的职业生涯上越走越顺利。 2.4 适当采取远程教育 一些无法来到现场学习的医务人员,可以进行远程学习。这种学习模式无人数上和时间空间上的限制,只要医务人员有时间,任何地点都可以进行学习。同时也可以自行定制学习计划,自行掌控学习进程,这种自主式的学习不断解决了医院师资力量困乏的问题,也解决了很多在职人员无法离岗学习的困境。这样的学习,给许多想提升自己的专业人员提供了很好的学习机会,从而提高了医疗队伍的整体素质。 3 总结 随着医院不断改进教学模式,教学观念和设备等等,加上社会各界人士的支持,继续医学教育工作一定会更加顺利地开展。我们现今社会需要的不仅仅是有专业知识储备的人员,更需要能够把握科技潮流动态和创新思维能力的复合型人才。因此,不断开展继续医学教育工作,会让更多的医务人员的整体素质得以提高,更好地推动社会的发展。 医学教育论文:医学教育质量保障机制的建构 1内部教育质量保障体系 提高教育质量必然要求高校发挥主动能动性,加强内部教育质量保障体系建设。我校结合办学实际,将教学质量保障体系分为一个目标、一套标准、四个系统。一个目标,即明确一个培养目标”一套标准,即建立一套完整的各主要教学环节质量标准;四个系统,即教育质量保障的指挥系统、督导系统、信息系统、激励系统,确保教学质量保障体系有效运行。 2明确一个培养目标 我校是一所办在地方的医学院校,根据学校办学实际,确定的人才培养类型为技术应用型,围绕这一人才培养定位,确定人才培养的目标是:立足湖北,面向全国,重点辐射中西部地区,培养适应21世纪社会发展和卫生服务需要的德智体美全面发展,具有医学及相关人文社会科学的基本知识、基本理论及基本技能,熟练的卫生服务技能、较强的创新精神和实践能力,能在各级医疗卫生机构从事临床及医疗卫生服务的具有国际竞争力的应用型高级人才。 3建立一套本科教学质量标准 为使教育质量监控工作有章可循、有规可依,制定了一套完整的本科教学质量标准,包括专业建设、课程建设、课堂教学、见习实习教学、实验教学、课程考试及毕业论文、学生学习等质量标准,并制定了配套的教学管理规章制度。教学质量标准在一定时间内相对稳定,随着教学条件的不断改善和教学水平的不断提高,教学质量标准也随之提升,以满足学校教学工作不断进步的需要。教学质量标准的建立使教师明确了自己工作的质量和要求,使学生明确其学习任务及努力方向,也为教学质量检查、质量分析和质量评价提供了依据。自本科教学质量标准建立以来,各教学单位均能按照质量标准的内涵要求规范开展各项教学活动,如各专业负责人能够按照专业建设评估标准,积极地推进专业建设工作,明确专业培养目标,以社会需求为导向,修订人才培养计划,同时加强对各教学环节的监控,为社会培养合格、急需的医疗人才;各课程建设负责人,均能按照精品课程建设管理办法,积极创建精品课程;教师教学的积极性极大地提高,多媒体课件声、像、图并茂,教学效果良好;教师教科研水平大大提高,学生实践技能的培养得到极大加强。 4建立教育质量保障系统 指挥系统:指挥系统在四个系统中起统领作用,目前已建立了学校-二级学院-教研室三级教学质量保障体系。教务处作为教学管理职能部门,代表学校负责教学质量日常监控、专项教学督导等工作,负责学校教学工作委员会的日常工作。教学工作委员会由教学管理部门、相关职能部门及院系负责人和长期从事教学及教学管理工作、有丰富教学工作经验的学术专家及学生代表组成,下设专业建设指导委员会、教学质量评价与督导委员会、实验室建设指导委员会、考试指导委员会、实践教学基地建设委员会等八个业务委员会。其中,教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作、教学管理进行监督、指导和咨询,向校党政负责,由分管教学副校长委托教务处进行管理。 各学院成立了二级学院层面的教学督导组,组长由学院院长担任,成员由学院领导、教研室主任、骨干教师及教学办工作人员组成,负责对本学院课堂教学质量、教学秩序、教学运行等进行监控,提供教学、教学管理等的咨询与指导,及时向学校教务处反馈本学院的各种教学信息,提出改进学校教学工作的意见和建议。学院教学办公室负责本学院教学督导组的日常工作,制定教学质量评价工作计划并付诸实施,总结、反馈教学督导组的意见与建议,据此督促相关教研室及教师进行整改。学院下辖的教研室,作为教学组织的基层单位,负责本教研室的常规教学管理工作,组织开展本教研室的教学评价,如组织所属教师认真开展各种教学法活动,包括集体备课、试预讲、教学研讨、试卷分析、互听课等,指导青年教师成长,确保提高教研室全体教师的教学水平与教学质量。 督导系统:教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作进行监督、指导和咨询,代表教务处对日常教学活动进行督导。 一是期初、期中、期末三段式常规教学检查制度。期初教学检查主要以保障教学条件、落实教学计划、解决教学困难为目的,由校领导、教务处、校教学督导专家组成检查组,对各二级学院教学工作的准备情况进行全面的检查;期中教学检查以专项督导为主题,结合学校 年度工作计划对重点教学工作进行督导;期末教学检查以监测考风考纪为重点,学校和学院成立考风、考纪巡视组,及时检查、相互反馈。 二是听课评课制度。根据学校规定,我校各级领导干部必须深入课堂、深入教学一线进行随机听课,及时反馈发现的问题;教学督导专家根据学校教学质量监控工作计划随机抽检教师课堂授课情况,每周听课1-2次,课后将听课意见反馈给授课教师,按月进行听课小结,对听课过程中发现的问题及时跟进,督促相关学院及教师认真整改。 三是学生评价教师制度。我校建立了学生网络评价教师系统,学生以自愿参加的方式对授课教师教学情况进行评价,教务处对评价结果进行统计、分析后反馈给相关学院。对学评教末位教师采取学校、学院两级诊断性听课制度,帮助其改进教学方式,提高教学水平与教学质量。 四是教学督导专家、教师、学生座谈会制度。每学期分别组织召开教学督导专家、教师 、学生教学工作座谈会,对反映的问题及提出的意见、建议,进行汇总、整理后,通过教学工作会或以书面的形式反馈给学院或教研室,限期整改。 五是巡回教学制度。为提高实习医院教师的临床带教能力和带教水平,学校定期组织专家赴各实习(教学)医院,对学生实习的重点科室进行教学查房、实践技能抽查等,加强了对实习生的管理,密切了与实习医院的联系,规范了实习医院的管理,取得了良好效果。 信息系统:各学院教学办公室在学院党政的领导下,负责全院的教学组织及管理工作,落实教务处下达的各项教学任务,在业务上接受教务处的指导。同时,结合本学院教学工作实际,组织引导教研室积极开展教学、教学研究与教学改革,协调解决教学中存在的问题,提出改进工作的意见、建议等。为提高工作质量,教学办公室配备专职工作人员负责教学质量监控工作,并通过以下方式做好教师与学生反馈: 一是教学办工作人员参加学校定期召开的教学联席会、校级教学督导专家听课意见反馈会等教学工作会议,会上准确记录,会后及时传达会议精神,做到信息畅通。 二是定期组织召开教师、学生座谈会,认真听取教师、学生对教学及教学管理工作的意见、建议,进行汇总、统计、分析后,用于反思教学、改进教学。 三是教师、学生利用教务网络管理平台,提出对教学管理工作的意见、建议,教务处和学院教学办公室均可对所有信息进行统计、分析,以此为依据改进教学管理。四是通过学生信息员,了解学院教学工作状态,对学生信息员反映的教学问题及时调查、核实,要求相关教研室或教师积极整改;对于学院内部教学管理问题认真改进,难以解决的教学问题及时反馈,获得学校的支持。 激励系统:为提高教师教学、科研积极性,我校制定了一系列措施提升教师素质,努力建设一流师资队伍。 一是实施“优秀学术青年骨干支持工程”和“学术创新团队扶持工程”。建立优秀中青年学术带头人的选拔机制,以开放的姿态、优惠的政策,采取“全面规划、重点突破、以点带面”的建设发展策略,培养一批具有创新能力和发展潜力的新一代学科、学术带头人。同时,选拔培养一批优秀青年骨干教师,精心锻造一支稳定的“教学-科研双强型”的青年骨干教师队伍,迅速提升学校的人才竞争力。 二是实施“教学名师培育工程”和“优秀教学团队扶持工程”。以课程改革为依托,以不同的教学模块组成教学团队,每个教学团队由一名带头人和若干名教师组成。以团队的形式负责相应教学模块的课程规划、教学改革、教材建设及年青教师的培养。通过教学名师和优秀教学团队的引领和示范作用,在全校营造敬业爱岗、争先创优、勤奋学习、比学赶帮的浓厚氛围;提高广大教师教书育人、为人师表、乐于奉献的积极性;进一步推动尊师重教的良好氛围的形成。 三是积极推进教师职务聘任制的实施。按照“按需设岗、公开招聘、竞争上岗、择优聘任、科学考核、合同管理”的原则,完善我校教师职务聘任制度,打破教师职务终身制,使教师树立合同观念和绩效观念,增强广大教师的职务意识、竞争意识和履行岗位职责的意识。 四是进一步深化校内人事分配制度改革。建立科学、客观、公正的教师考核、评价、激励机制,制定以业绩为核心,由品德、知识、能力等要素构成的教师考核评价指标体系,发挥考核对师资队伍建设的促进作用。 考核评价方式和指标要有利于创新和出高质量、高水平的学术成果。实行向优秀人才和关键岗位倾斜的政策,根据教学、科研的需要,高薪聘用优秀拔尖人才,实现一流人才出一流业绩享一流报酬,采取非常措施,奖励作出突出贡献的优秀拔尖人才。通过以上实践,我校各专业人才培养质量进一步提高,毕业生综合素质较高、专业技能扎实过硬,与病患交流沟通良好,受到用人到位的好评。 医学教育论文:浅论医学教育中的人文教育 论文关键词：医学教育 人文教育 现代医学 论文摘要：如今，经济社会发展，科学技术的进步以及医学模式的转变，都向我们提出了一个严峻而迫切的问题，那就是在医学教学中过份重视专业知识教育而忽视人文教育是绝对不可行的。要培养出适应当今社会发展的高质量医学人，就要让学生既要掌握医学专业知识，还要具备各方面的素质，特别是人文素质，所以加强人文教育是现代医学发展的必然要求。 21世纪的今天，我国正由传统社会向现代社会急剧转型，经济社会发展，科学技术进步，医学生正面临着许多新的挑战。目前医学教育重专业轻人文的现状，加上新闻媒体不断曝光的医疗纠纷，医疗行业的服务态度问题，以及医学模式的转变，这些信息正在向我们传达一个重要的信息，加强医学生人文教育迫在眉睫。那么如何在医学教育中进行人文教育就变成了一个值得研究的课题。 医学院校主要以培养医务工作者为己任，是培养与人的生命打交道的人才事业。从本质上来讲，医生是通过与人交往而挽救人的生命的职业，这就要求“救死扶伤，体现人道主义”等基本的职业理念必须体现于每一位医务工作者的内在素养之中。怎样才能培养出不仅有较高的医技，而且有博大的人文情怀、能适应当今社会发展的医学人才呢？必须要遵循教育的发展规律：“将医学教育和人文教育有机的融合”，然而在融合的过程当中我们更应该关注哪些方面的问题呢？在这些方面我进行了一些思考。 一、重视教师自身的专业水平和人文素质 想要在医学教育中渗透人文教育，教师的自身素质便显得尤为重要。首先必须要精通本专业，要有甘坐冷板凳的精神，进行扎实的学术研究，力图接近本学科的最高峰、最前沿，以一流的学术水平进行教学，这是基础和前提。其次教育是一个过程，而人文素质教育则是一个长期的潜移默化的过程，教师的角色和地位决定了他是学生学习的榜样，也是学生模仿的对象，教师的言行，一个动作，一句话，甚至一个微笑，一个惊讶，都会影响学生，都在随时随处地对学生发挥着示范作用。同样教师本身的人文修养也会自然而然的反映在他的言谈举止之中，甚至衣着都会有人文素质的映照。所谓“为人师表”的意义也就在于此。然而在日常教育中，言传较易，身教甚难，因为身教需要教师本人与所教之物的和二为一，需要教师不仅能“知道”，而且能“体道”。故教师要言于律己，以身作则，要求学生做到的，首先自己必须做到；如果要学生学会‘关心’，自己首先必须善于‘关心’，关心学生，关心同事，以心换心；要培养学生的科学精神，自己首先要尊重科学，实事求是，治学严谨；要教育学生学会创新，自己就必须富有创新精神，敢于拼搏，善于创新。 二、抓住核心部分，关注人本身 人文精神和人文素质教育是对人本身的认识，包括人的情感、意志、道德感、责任感、以及人生观和价值观等。科学教育关注的是人之外的事情，它不能解决人自身的问题，只有把两者真正的结合起来，人才能够得到全面的发展，社会才能得到真正的进步。医学教育更是如此。比如说医疗器械与人的关系，为什么在医疗器械已经能代替人做许多事情的今天，还要继续强调医生的道德感和责任感？医生不是机器，医生做的也不仅仅是单纯的手艺活。他们要面对的是人和社会的关系，这都不是“技术”和机器本身能解决的。近年来，不断出现的医疗纠纷事件，有许多是由于医生的素质较低引起的纠纷，其中有些是与医生的技术素质有关，但也有不少是由于医生对人的生命的漠视和利益取向所致。所以在医学生的培养过程中，人文教育更应该体现出以人为本的精神，体现出对生命的关爱。让他们懂得医疗工作是关乎人的生命的职业。每个人的生命只有一次，病人的就诊就是把自己对生命的希望寄托于医生，庸医害人，会贻误生命，而对人的生命的漠视更是对人的生命的戕害。 三、注重价值导向，树立理想的道德品质 科学技术本身是价值中立的，但科学技术用于实际，既可能为人类造福，也可能为人类带来灾难，这其中就有鲜明的价值取向。学习和研究医学的最终目的就是增进人类身体健康，提高人类的生活质量，要本着实事求是、追求真理的精神学好医学，以造福人类，同时也要防止由于知识的不正当运用和误用给人们带来不幸。医科学生作为人的存在，不能沦落为“灵魂的空场”，否则必然会在这种精神的黑暗中迷失自己前进的方向。作为医学教师，应时刻把传授学生善与恶的概念、培养学生救死扶伤的思想境界和争做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。医学一旦丧失人性是非常可怕的。20世纪最骇人听闻的两大案例，也是当代医学史上最黑暗的一页，就是日军731部队在中国东北与德国纳粹在奥斯维辛集中营的惨无人道的人体“科学”实验。尽管历史已离我们远去，但人民不应停止反省。 四、严格规范，杜绝虚假行为 医学所面对的是一个个生命，正因为如此，它的规范性和严肃性是任何一个学科所不可比拟的。就拿临床诊断和治疗来说，对一个病症必须用理论知识考虑全面，如果由于知识片面或者仅凭想当然以及不严格遵循治疗原则而进行诊疗，都可能对病人带来无法挽回的生命损失。然而现阶段部分医科学生却存在着缺乏严肃认真，实事求是的科学态度的情况，表现在学习过程中实验马马虎虎，实验结果弄虚作假，表现在实习阶段临床观察敷衍了事，病历书写主观臆造，临床操作图方便快捷。这些问题应该让我们引起高度的重视。有这样一句话：‘严是爱，松是害，不管不教会学坏。’对于医学教育我们更应该以严字当头，努力培养学生严谨的科学态度，让其养成良好的学习习惯，我相信这对学生今后一生的学习和工作都会起到关键的作用。 教书与育人是一个统一的过程，医学教育与人文教育的融合也是顺应社会发展的必然要求，在解决：“是什么？为什么？”的同时我们也要解决：“应该是什么？应该如何做？”的问题，也只有这样，我们才能真正培养出我国卫生事业合格的建设者和接班人，这也对不断深化医疗卫生事业改革和发展，促进社会进步有着重大深远的意义。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:论医学史课程在高等医学教育中的功能 [内容摘要] 医学史课程是高等医学院校医学人文教育的核心课程，它在高等医学教育中也能体现历史学科在教育活动中的一般功能。医学史在高等医学教育中的功能主要表现在三个方面：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 [关键词] 医学史课程、高等医学教育、功能 医学史顾名思义是医学的历史，它是以医学为研究对象的历史科学。人与动物的最大区别之一，就是人知道自己的历史；医学工作者与一般人的区别也就在于他们应该懂得医学的历史。医学史课程是医学生懂得医学历史的重要途径，因此，医学史教育在高等医学教育中有着十分重要的地位。 医学史作为一门以医学为研究对象的专门史，它有典型的医学特征，但同时也具有一般历史科学的共同特点，因此，医学史课程在高等医学教育中也能体现史学的一般功能。唐太宗《旧唐书》里对魏征有这样一句评价：“以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴衰；以人为镜，可以知得失”。其中的“以古为镜，可以知兴衰”正是对历史的现实作用所作的高度概括。也有人指出“历史是一门古老而又年青的充满生机的科学，在现代学科丛林中，历史学对现实和人生的意义不是任何其他学科所能代替的”。①具体说来，历史的现实功能主要有三个方面：一是“博古通今”、“鉴往知来”，即在认识历史过程中，揭示历史的规律性，从而加深对现实的理解和对未来的预测。二是“鉴于往事，以资于治道”；“善可为法”、“恶可为戒”，即在认识历史过程中，总结历史的经验教训，从而为现实服务。三是有利于人生的修养，即通过历史的教育使人“明是非、别善恶”，用前人的智慧和德行净化心灵、提升境界。医学史课程在高等医学教育中也体现了上述功能。具体概括为：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 一、 认识医学发展过程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势。 历史就是指过去的人类社会活动，故有了人类便有了历史。医疗行为作为人类特有的一种行为，也是随着人类的产生发展而产生发展的。因此，医学也有着十分悠久的历史。 最初的人类，出于生存和繁衍的本能，与疾病作斗争，经过长期的经验积累，产生了原始的经验医学。又由于当时人们的认识能力低下，对大多数生命现象不能作出合理的解释，普遍认为是超自然的力量支配着人类的生死祸福。与这种认识水平相适应，禁忌、崇拜、巫术就成为当时医疗行为的主要形式。这个过程非常漫长，从时间来看，占人类历史的99%以上。人类进入文明时代（奴隶社会）以后，随着生产力的发展和人们认识能力的提高，一些人开始对自然现象进行思考，于是产生了朴素的自然哲学观念。人们开始把一些医疗经验知识上升为理论，并试图用哲学思想来解释医疗经验，于是产生了真正意义上的“医学”。例如：在欧洲就有希腊希波克拉底提出的“四体液学说”，在中国就有“阴阳五行学说”，印度有“地、水、火、风”四元素理论等。这些医学理论虽然不能像今天的医学那样科学地解释人类的生命现象，但这却是在原始经验与神巫医学基础上的理性升华。西方社会的中世纪，被称为最黑暗的时代，神学渗透到一切知识领域，医学也由僧侣所掌握。他们为病人治病，也替病人祈祷，呈现出“僧侣医学”的特征，寺院即医院，僧侣即医生。这种笼罩在宗教神学阴影之下的医学几乎处于停滞状态。在文艺复兴以后，西方医学逐渐受机械唯物主义影响，出现了人体解剖学、病理学，开始了寻找病灶的过程，听诊器、内窥镜等多种诊疗设备也随之发明并投入使用。这种以机械唯物论为基础的，以生物性的人为研究对象的医学被称为生物医学模式。此时，西方医学得到了迅猛发展。自20世纪中期以后，除生理因素之外，人们开始关注影响人类健康的心理和社会因素。l946年世界卫生组织(World Health Organization)在其通过的宪章中对健康这一概念作出了超越生物医学界限的解释，指出“健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求”。l977年恩格尔教授根据现代医学的发展情况提出了“生物、心理、社会”医学模式，因而医学也跨入到现代医学阶段。 通过回顾医学的进程，我们不难发现医学的发展是有规律可循的。 首先，从医学模式来看，医学模式的转变呈现出“波浪式前进，螺旋式上升”的规律。医学的发展大致经历了本能、经验、巫术医学模式——自然哲学医学模式——唯心的僧侣医学模式——生物医学模式——生物、心理、社会医学模式几个阶段。其中现代的生物、心理、社会医学模式相对于唯心的僧侣医学模式以及唯心的僧侣医学模式相对于原始的巫术医学模式在形式上都有某种意义上的回归再现。例如现代医学模式中的“心理暗示”或“输导”与僧侣医学模式和巫术医学模式中“祷告”等在形式上有某种共同之处，但是这种形式上的类似绝不是简单的复归。现代医学模式中的“心理暗示”与“心理输导”是在经历了生物医学长足发展之后的理性的心理治疗活动；中世纪僧侣医学模式中的“祈祷”比巫术医学模式也多了一些如希波克拉底、盖仑等“实证医学”理论与医学实践的合理成分。又如生物医学模式在其哲学基础上也是对自然哲学医学模式的复归，两者都是建立在唯物主义哲学基础上的。但是，生物医学模式发生在人类对世界的本源已有较清楚的认识之后，而自然哲学医学模式所发生的时代人们对世界的认识还十分肤浅甚至是错误的认识。因此，生物医学模比自然哲学医学模式更加科学。医学模式的转变所体现出的“波浪式前进，螺旋式上升”的规律，也符合事物发展的一般规律。从中我们不难发现医学的发展是在不断总结前人经验教训基础之上的理性升华。医学每前进一步，都带有明显的历史痕迹，但又都不是简单地重复历史，而是在不断地继承历史，同时又不断地超越历史和不断地创造历史。 其次，从病理学的发展过程看，也可发现医学的发展经历了从宏观到微观，从综合到分析的过程，这也是医学发展的规律。在前生物医学时代，病人被视为一个整体，因而“整体观”是前生物医学模式中共有的观念。文艺复兴之后，随着自然科学的发展以及在医学中的应用，这种整体观开始走向了分化。例如十八世纪意大利病理学家莫干尼(Morgagni)创立的“器官病理学”，就把人们对生命的认识推向器官水平。法国医生比沙(Bichat)把莫干尼的工作又推近一步，建立了组织的概念，认为器官由组织构成，并近一步描述了患病时器官和组织的形态学改变，使人们对疾病的认识由器官深入到了组织层次。十九世纪50年代德国病理学家魏尔啸(Virchow)创立了细胞病理学，从而使人们对疾病的认识深入到了细胞水平。从20世纪50年代起，英国剑桥结构学派克里克(Crick，H．C)和美国信息学派沃森(Watson，J．n)通力合作，提出了DNA双螺旋结构模型，表明人们对生命的认识已深入到分子水平。 此外，医学在向纵深发展的同时，也在不断地横向交叉或延伸，出现了医理、医文、医工交叉的多个学科群。这也表明医学的发展经历着由综合到分析，再由分析到综合的发展过程,这也是医学发展的规律。 上述规律只是几个典型例子，事实上在医学的各个方面都可以在历史中找出其发展的规律。揭示事物规律本身并不是科学研究的目的，其最终目的在于透过规律来预测未来。因此，通过对医学发展规律的认识，其最终目的在于预测医学发展的趋势。人们根据医学发展的规律，预测未来医学发展的趋势主要表现在以下几个方面：医学的目的和任务，将从传统的治病救人,延长病人的生命为主，逐渐过渡到以维护和增强健康、提高人们生活质量为主；医学工作范围，将从现在的出生到死亡，扩展到生前到死后；分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，高科技向医学领域渗透将使医学理论和医学技术的面貌发生改观；21世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化方向发展；生物、心理、社会医学模式将更加趋于完善；基因组医学的发展将会成为新世纪人类医学的主流等等。 二、 总结医学发展中的经验教训，推动现代医学发展。 纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经验基础之上的。学习医学史，有助于医学生了解前人在推动医学发展过程中的成就与失误，并从中总结经验和吸取教训，从而为推动现代医学的发展奠定基础。 经验积累是医学发展的最初行为方式。正如鲁迅所言“大约古人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃了不相干的就无效，有的竟吃到了对证的，就好起来。于是知道这就是针对于某一种病痛的药。这样地积累下去。乃有草药的记录，后来渐成为庞大的书，如《本草纲目》就是。”(《南腔北调集·经验》) 鲁迅的这句话道出了经验在医学发展过程中的基础作用。 又如，在巫医混杂时代，人们在征服左右人的生死祸福的超自然力量时就经历了从“禁忌”到“崇拜”再到“巫术”的过程，这就是经验作用的结果。早期人类对一些不可理解的现象感到奇怪和恐怖，因此不敢接触这些事物，从而产生了各种“禁忌”，即“远而避之”。例如当时人们由于对“死”的恐惧，因此把与死人有密切接触的人视为禁忌对象。菲律宾群岛的阿古泰诺族妇女，在丈夫死后七八日之内，就只许晚上出门，并且走一步路必须敲一下手杖以警告走近的人。然而，这种禁忌的方法往往并不能阻止灾祸的降临，于是人们就会对这些禁忌的对象产生敬畏心理，希望通过祈祷、祭祀或占卜的办法祈祷宽赦，这就是“崇拜”，即“崇而敬之”。然而，当这种崇拜的办法也无法阻止灾祸降临时，人们就开始另一种新的尝试，即对鬼神之类进行“驱而除之”，以保护自己。在这种思想的指导下，“巫术”随之产生了。人类对自然界中的不可知物，由禁忌到崇拜，再发展到巫术，虽然不能真正征服自然，但这应该说也是一种认识上的进步。这种进步就是在经验的推动下产生的。 再如，通过对近代医学产生和发展过程的考察，也可发现经验是其发展道路上的一个个坚实基石。从解剖学的发展历程来看。罗马时代，被尊为解剖学之父的盖仑（Galen）在前人的认识基础上，通过对动物的解剖，来认识生命体的结构，积累一定的解剖学经验。但由于他把对动物的形态学认识强加到人体，因而难免有许多错误。在文艺复兴运动时期，意大利的达·芬奇(L．davinci)在对盖仑的经验进行继承和对其谬误进行批判的基础上，进行了大量的解剖学研究，使人体解剖学进一步走向成熟。十六世纪比利时解剖学家维萨里(Vesalius)也是在对前人的经验教训进行批判继承的基础上进行系统的解剖研究，经过多年努力终于写就了《人体的构造》一书，从而奠定了近代解剖学的基础。从化学治疗学的发展历程看。德国细菌学家爱尔利希(Ehrlich)提出了“化学疗法”的概念。他在对结核杆菌染色时发现该菌对某一染料有特殊亲合力，由此他推测某些化学物质对病原微生物也有亲合力，决定研制只伤害微生物，不伤害人体的药物。经过反复实验终于发明了能消灭螺旋体、治疗梅毒和回归热等疾病的化合物“606”(Salvarsan)，从而开辟了化学疗法的道路，为抗生素类药的研究和应用提供了宝贵的经验。继埃尔利希之后，1928年英国人亚历山大·弗莱明在这一经验的启示下发现了青霉素，成为二十世纪医学界最伟大的创举。1932年德国人多马克用同样的经验发现磺胺药的抑菌作用，解决了一些常见感染的特效治疗问题。从医学模式的转变看。生物医学模式的产生和发展极大地促进了医学科学的发展，从根本上改变了人们的健康状况，并且促进了医学道德的转变。但是，生物医学模式在其向纵深发展过程中却遇到了许多困惑或者出现了许多问题，这些都为医学模式的转变和发展提供了宝贵的经验或教训。比如，生物医学模式并不能真正完全解决病症问题；生物医学模式片面的思维习惯，也对医学的发展有消极的影响；生物医学模式也导致医患关系疏远，如医患关系物化的趋势，医患关系被分解的趋势，病人与疾病分离的趋势等。通过对生物医学模式的科学合理的成分和存在的不足进行充分的认识，就可以总结和利用生物医学模式时代的经验教训，从而促使生物医学模式向现代的生物、心理、社会医学模式转变，并使其逐渐趋于完善。 上述例子说明经验在医学发展过程中有着十分重要的作用。任何医学成就都是建立在前人积累的经验教训基础之上的。这符合人类文明发展的一般特点，因为个人的生命和能力是有限的，而文明却不因个人的逝去而中断，而是在“继承”、“创新”、“传递”的过程中不断发展的。因此，作为人类文明重要组成部分的医学，也需要一代又一代的人在学习前人的经验教训基础上不断创新。 三、 学习前人的德行，明确自己的责任，提高自身修养。 大学教育应当做到科学教育与人文教育紧密结合，医学教育更应当如此，因为医学是直接面对人的科学。所以，医学人文精神的培养是医学高等教育的重要责任。何谓医学人文精神？人文指的是人类社会的各种文化现象，人文精神是指人的人格、气质、修养。医学人文精神则是指医学工作者所具备的人格、气质和修养。人文是外在的，人文精神是内在的。因此，医学人文教育就是把外在的“人文”化为医学工作者内在的“人文精神”的过程。在医学人文教育中，医学史是最重要的素材。因为“历史学是各门学科之母”③，医学史从多方面记述了人类与医学有关的活动，是最全面的教材。医学史可以为医学生的人格塑造、气质培养、修养提高提供借鉴。 首先，可以使医学生接受人道主义精神的熏陶。人道主义精神是人文精神的内核，它是一个人面对他人、面对人类的一种情感或态度。对医学工作者而言，其人道主义精神则主要体现在如何面对病人，如何面对人类方面。早在公元前古希腊希波克拉底的《誓词》中就强调了医疗行为的目的是为病人服务，把恢复病人的健康视为医生的最高职责。德国柏林大学教授胡费兰德（Hufeland）在其医德十二箴中也写道：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作去救活别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的目的。”这些都充分体现了医学人道主义精神，医学人文教育就是要秉承医学人文精神。 其次，可以培养医学生为追求真理而献身的精神。在医学发展史上，许多的科学家为了追求真理而不惜牺牲情感、健康、乃至生命。例如，比利时医生、伟大的生物学家安德烈．维萨里（A．Vesalius），在欧洲社会还笼罩在神学权威的氛围中大胆进行科学实验，纠正了盖仑解剖学的许多错误并揭穿了神学关于人体的谬误，完成了《人体的构造》的伟大著作，奠定了近代解剖学的基础。然而，维萨里与哥白尼一样，为了捍卫科学真理，遭教会迫害。又如，西班牙医学家、神学家米凯尔.塞尔维特(M.Servetus)，通过解剖观察，提出了肺循环学说，为血液循环学说的确立奠定了基础。然而，由于违反了教义，还没有来得及完成这项工作，就于1553年10月27日被统治阶级活活烧死在日内瓦。此外，还有许多的科学家，他们的献身精神无不启迪着后人。例如巴斯德不顾个人安危、多次深入疫区研究传染病的病原体，为揭开传染病的奥秘作出了贡献。琴纳首先在自己儿子身上接种牛痘苗，然后又把天花病人身上的脓汁接种到儿子身上。这种献身精神是今天的医学工作者应当继承的最宝贵的财富。关于这一点，爱因斯坦在赞颂居里夫人时就说：“我们不要仅仅满足于回忆她的工作成果，她对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面要大”。 再次，可以培养医学生的创新思维。医学史上的许多发明创造不一定都是通过理性的推理、论证或研究的结果，而是偶然的思想火花所致。例如，叩诊法的发明就是奥地利医生奥恩布鲁格把儿时的经验（常看见父亲用手指上下敲酒桶的木盖从木制酒桶发出的声音来判断酒桶内有多少酒）迁移到医疗行为中的结果。又如，英国医生李斯特从法国生物学家巴斯德关于有机物腐败和发酵的研究成果中得到启示，认为伤口化脓是由于细菌作怪，于是决定采取碳酸消毒，无菌手术获得成功。李斯特就是这样移植巴斯德的研究成果，发展了外科手术的消毒法。再如，英国人亚历山大·弗莱明在实验时发现，意外落在培养基上的霉菌斑点能够杀死引起葡萄球菌败血症的细菌，从而发现了青霉素，其后又发现了许多的抗生素。使许多另人束手无策的疾病得以治愈。这些例子表明医学史上的许多重大发现都是与科学家们独特的思维方式有关的。通过对医学史上这些事例的学习，可以引导医学生的有意识地培养其创新思维。 此外，通过学习医学的历史，还可以培养医学生对医学专业的感情。只有爱医学，才有可能为医学而献身。即通过学习医学史，了解医学发展的艰辛，看到医学在人类历史发展中的作用，体味其中的乐趣与奥妙，从而产生对医学的热爱。通常所说的“知之愈深，爱之愈切”就是这个道理。 论述医学史课程在高等医学教育中的功能，目的在于唤起高等医学教育的主体（教师、学生和教学管理者）对医学史课程的重视。目前，由于受“重科学轻人文”的传统的影响，大多数高等医学院校对医学史课程不够重视，仅少数院校开设医学史课程，且多为选修课，因此医学史课程的上述功能没有充分体现出来，这有悖于高等医学教育的目标。这就要求高等医学院校采取有力措施，例如把医学史作为必修课，增加医学史方面的图书资料，提高医学史教师的水平等，从而使医学史课程在高等医学教育中的功能得到充分体现。 医学教育论文:因特网技术在医学教育中的应用 关键词：医学教育；网络；计算机 因特网作为一个无国界的计算机通信网络已经渗透入我们生活的方方面面，已对医学教学和科研产生十分重要的影响。计算机网络和数字技术正在改变高等医学院校的办学模式和教育理念，医学教育正在逐步跨入信息化时代。现将几年来我科应用因特网进行教学的体会介绍如下。 1　因特网的基本特点 国际互联网是目前世界上覆盖面最广、信息资源最丰富、规模最大的计算机网络。因特网的雏形是由美国国防部资助建设的名为ARPANET的网络，由于采用了TCP／IP协议，并用公开了TCP／IP协议的核心技术，使得因特网得到了迅猛发展。因特网具有开放、自由、交互性强的特点，所以其具有信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融合的优点，被广泛应用到教育、行政、企业等各行各业之中，是世界各国“信息高速公路”计划的重要基础设施。 2　网络软件的应用 2.1　网页制作软件 常用软件有Macromedia Dreamweaver、Microsoft Front-page、网页作坊等等。通过这些软件使得网页制作简单易行，我们用教学素材制作出精美的网页．在网页中可以添加文字、声音、图片、视频、动画，使其图文并茂、形象生动、动感十足，极大提高学生的学习兴趣。制作好的网页既可以用于多媒体教学，又可以上传至互联网便于学生进行自学。 2.2　电子书制作软件 常用软件有Adobe Acrobat、Quick CHM、E书伴侣、电子文档处理器、e书工场等等。通过把教学素材制作成不同的电子书，便于打包携带及检索。并可以在不同的载体上阅读，方便学生学习，大大提高学习效率。例如利用电子文档处理器制作出药典让学生下载到掌上电脑、电子书阅读器、MP3等载体，使学生能够随身携带、快速查阅，并从机械的记忆中解脱出来。 2.3　动画制作软件 常用软件有Flash MX、Authorware等。利用这些软件与网页制作软件相结合，使网页内容更加丰富多彩；亦可制作生动的教学动画，使教学摆脱枯燥无味的格调，寓教于乐，加深学生的印象，学生易于掌握。如利用Flash MX是交互式矢量图和Web动画的标准，心血管系统血液循环的动画、细胞周期动画使学生对教学内容一目了然。 3　网络搜索引擎的应用 搜索引擎是一个对互联网上的信息资源进行收集整理，然后供查询的系统，它包括信息收集、信息整理和用户查询三部分，是一个为人们提供信息“检索”服务的网站，它使用某些程序把因特网上的所有信息归类以帮助人们在茫茫网海中搜寻到所需要的信息。通过关键词及一些必要的技巧，我们很容易在互联网上找到自己所需要的信息，极大地方便了医学教学。 目前比较有名的医学专业搜索引擎有Medical Matrix，HeahhWeb，HealthAtoZ，Medscape，Medical World Search等。这些搜索引擎提供了关键词搜索和分类目录搜索，利用它们可以免费进入因特网临床医学数据库，查阅到许多医学资料，扩大医学生的知识面，同时也丰富了教师的教学资料，使教学活动达到事半功倍之功效。其他非医学搜索引擎还有Google、Yahoo、百度、新浪等，利用它们我们同样可以查到许多有用的资料。例如：以“SARS”作为关键词用百度引擎搜索，在0.001s内即可找到相关网页约2600000篇；再以“防治”作为关键词进一步搜索，许多SARS防治的相关资料立刻呈现在眼前，使我们在极短的时间内便获得了许多新知识，提高学习效率。 4　BBS论坛的应用 BBS是Bulletin Board System的英文缩写，即电子公告牌系统，它通过在服务器上运行服务软件，允许用户使用终端程序通过网络来进行连接，执行下载数据(或程序)、上传数据、阅读新闻、交换消息等功能。BBS已经日益普及，功能得到了很大的扩充。通过BBS系统可随时取得国际最新的专业信息，也可以通过BBS系统来和别人讨论方方面面的话题，更可以利用BBS系统来刊登一些“征文”、“求助”及“提问”等启事，极大方便了学生之间、师生之间以及教师之间的交流。我们利用BBS来组织疑难病例讨论、通知、布置作业、组织英语沙龙及各种爱好者协会等多种教学活动，得到了学生的积极响应，网络的点击率大大提高。既调动了学生的学习积极性，也提高了工作效率。 5　远程教学系统的应用 远程教学是指学的过程和教的过程不在同一时间或同一地点下进行的教学，但使整个或部分学习过程得到了教师的计划、导引、辅导和评估。参加远程教学的学生只需在家里登录相应的网站，就可以享受到多种形式的教学，还可以提供网上交流和讨论。 5.1　在函授教育中的应用 学校通过网络招生信息，学生通过网上报名，教师将教学信息传递给学生，学生通过联网的计算机接收信息进行学习，在学习的过程中，还可以通过计算机网络与教师和同学进行各种形式的交流。也可以在网上考试的日程表，在网络上完成考试，而考试分数则会以E-mail和信件的形式通知学生。这样既方便学生，也方便教师，同时还可以节约教学成本，非常适合中国国情。 5.2　在继续教育中的应用 我校与多个医学专业网站(如好医生网站)合作，利用其网站资源对全校教师进行继续教育培训。要求每位教师自由上网，选择本专业教育课程进行学习，每年获取一定的学分作为继续教育培训的依据。 5.3　在对外交流中的应用 通过远程教学系统，我们随时可以和区内外，甚至国内外同行进行交流，定期组织学生、教师远程学术活动，使他们能及时了解国内外专业领域的最新动态。 6　展望 因特网在医学中的实践，促进了医学教学改革和发展，为医学各学科开辟了教育的新途径，同时也对医学教育工作者提出了全新的研究课题。如何在网络环境下进行有效的教学管理和学习引导，如何更好的应用现代教学手段深入进行教学改革、培养高素质医学人才已经成为时代对我们的要求。充分发挥这一新技术、新事物的优势，必将为我国医学教育事业的发展和建设作出更大的贡献。 医学教育论文:关于虚拟现实在医学教育中的应用 论文关键词：虚拟现实 虚拟实验室 虚拟手术 论文摘要：介绍虚拟现实概念及其特征，分析虚拟现实在医学教育 中广泛应用的原因，着重讨论虚拟现实在课堂教学、实验教学和临床教学中的应用。 1虚拟现实的基本概念及特征 虚拟现实 (Virtual Reality)，也称灵境 ，是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统。它利用计算机技术生成一个逼真的，具有视觉、听觉、触觉等多种感知的虚拟环境，用户通过使用各种交互设备，同虚拟环境中的实体相互作用，产生身临其境感觉的交互式视景仿真和信息交流。虚拟现实技术具有沉浸感 (Immersion)、交互性(Interaction)和构思性 (Imagination)的重要特征，这些特征在医学教育中得到了广泛应用。 1．1沉浸感 沉浸感是指学习者全身心地沉浸于虚拟环境中，与环境中各种对象相互融合，成为环境的一部分。学习者不是旁观者由外向内观察环境，而是全身心融入环境之中。这种沉浸感应用于医学教育中，可以使虚拟教学场景中的学生体会到一个与现实更加接近的教学情景，学生全身心地投入其中，能够更加深入地学习所学课程。 1．2交互性 交互性是指学习者通过使用特殊设备，用人类的自然技能实现对虚拟环境的操作。学习者通过身体运动等自然技能，实现对环境中对象的操作；计算机则根据学习者的身体运动等，来实时调整环境中相关对象的状态。这种交互性应用于医学教育中，可以使医学院校在保证办学质量的前提下，大大降低办学成本。 1．3构思性 构思性是指虚拟环境赋予学习者无限的想象空间。虚拟环境把主动权交给学习者，学习者可以通过对环境的考察和操作，进行自主的创造性活动。这种构思性应用于医学教育中，可使学生自主选择学习方法，充分挖掘自身潜力。 2虚拟现实在医学教育中的应用 伴随着我国医疗事业和IT技术的不断发展壮大，虚拟现实在医学课堂教学、实验教学、临床培训等领域得到了广泛应用 。 2．1虚拟课堂 在医学课堂教学过程中，教师经常会遇到一些内容生涩难懂的章节，如果利用板书等传统教育手段，教学效果往往不近如人意。事实上，教师可以通过虚拟课堂来丰富教学内容，将 “虚拟人”应用于教学过程是虚拟课堂的一个典型实例。 “虚拟人”是指把人体形态学、物理学和生物学等信息，通过大型计算机处理而实现的数字化虚拟人体。 “虚拟人”的主要工作是选取一具尸体并将其冷冻，用精密切削刀将尸体横向切削成一系列厚度为0．2毫米的切片，利用相关技术最终合成人体的三维结构 (如图l所示)。实验证明，学生在课堂上能以三维的形式看到人体数千个 解剖结构的形状、位置及器官间 的相互空间关系等，学习兴趣和效果显著提高。 2．2虚拟实验室 目前，高等医学院校实验教学中普遍存在着资源有限和教学效果不佳等现象 。为缓和这一矛盾，虚拟实验室是近年来被证明行之有效的做法之一。 虚拟实验室是指在计算机系统 中采用 虚拟现 实技术 营造 各种 虚拟 实验环 境 ，实验 者可以像在真实的实验环境中一样完成各种实验项 目。 如 图2所 示，诊断 学虚拟实验 室是 一个基 于C／S模式的虚拟实验室系统。系统以虚拟病人为主体，建立起各种疾病相关的患者模型。每个单元均包括问诊、体格检查、心电图和化验检 查4个单元 。实验证明，诊断学虚拟实验室打破了传统实验教学的时空限制，为学生提供逼真的诊断学实验，在调动学生学习积极性和实现实验教学的跨越式方面具有重要作用。 2．3虚拟手术 传统的手术训练方法成本较高，训练的安全性、真实性和参与性不强，效果不够理想。虚拟手术是指通过虚拟现实技术，利用各种医学影像数据在计算机中建立一 个虚拟环境，医生借助这个环境中的相关信息进行手术计划、训练以及在实际手术过程中引导的一种新兴技术。在虚拟手术系统中，操作者带上立体眼镜进入环境，通过数据手套对环境中 “虚拟人”的相关组织进行操作。虚拟手术系统可为操作者提供一个极具真实感和沉浸感的训练环境，制造很好的临场感，并且能大幅降低手术的培训成本，所以具有很好的应用空间。 2．4虚拟培训 传统的临床培训模式主要以教师口述为主，由于培训往往停留在书本上，缺乏实战演练，因此效果往往差强人意。静脉穿刺是临床护理的基本技能，穿刺引起的疼痛常常使患者因恐惧而不能配合治疗，实际应用中，可以利用虚拟现实技术，模拟患者的这种因恐惧而产生的抗拒反应，以提高静脉穿刺的训练质量。将虚拟现实技术应用在临床培训中，在保障学生安全的基础上，不仅能使学生身临其境，增加真实感，而且还能缩短培训时间，减少培训成本。 3结束语 虚拟现实应用于医学教育中，对提高教育技术水平，改善教学实验环境，优化教学过程，培养具有创新意识和实践能力的新时代医学人才具有深远的影响。可以预见，随着我国医疗事业和IT事业的不断发展壮大，虚拟现实在医学教育中的应用将更广泛、深入。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:医学教育改革翻转课堂研究 摘要 翻转课堂作为当下教育改革方法的热点之一，特别是它充分适应于当前移动数字生活时代背景。因此充分了解这种教学方式，为提高教育质量、扩大教育资源奠定了基础。 关键词 翻转课堂；教育改革 0引言 当前，国内大部分高校还是以传统教育中的“满堂灌”、“填鸭式”教学模式进行授课。特别医学院校，课程压力重，学生多，教师资源相对有限。面对这种现状，需要在有限的时间内，完成主要知识的讲解；并且医学院校课程设置包括理论课和实验课：理论课进行传授基础知识以及专业知识，实验课根据理论课中掌握的知识点，要求学生进行实践操作，加深记忆与理解。因此，传统的教育模式容易造成学生在理论课程中无法完全理解基础或者专业知识，然而随后的实验课程又没法准确或者只能按部就班的完成实验课程中要求的内容。这种教学模式导致教学成果的不理想，学生掌握知识的不透彻，又不能完全自主、规范的完成实践，将影响学生在今后从事工作中，理论知识不扎实、实际操作不熟练或不规范。尤其是医学院学生今后大部分从事的职业是在医院、检验机构、药厂、科研机构等，这些工作岗位对知识点把握、实践能力、思考问题能力、解决问题能力都是有很高的要求。翻转课堂是一种新的教学模式，本文旨在通过详细介绍翻转课堂的具体教学过程、优势等，并结合现阶段医学院校的需求或困境，谈谈如何在医学院校如何进行有效的翻转课堂教学改革。 1“翻转课堂”的发展与特点 1.1什么是翻转课堂 翻转课堂是通过改变教学流程，例如学生在家中或课外自主学习教师创建的教学视频，作为知识传输的一种重要方式。而在课堂中，教师与学生就学习的过程进行讨论、交流以及完成教师布置的相关作业的这样一种教学形态。当前，通过国内外学校教学改革实践证明，翻转课堂不仅全面提升了师生间、学生间的互动，还有效提高了教师解惑的时效性。 1.2翻转课堂的由来与发展 翻转课堂起源于美国科罗拉多州落基山的一个山区学校——林地公园高中。当地的教师们时常被一个问题所困扰：有些学生由于生病，或者家里离学校太远等各种原因，无法参加学校教学活动，因此导致很多学生由于缺课太多跟不上学习的进度。为了解决这种问题，学校老师刚开始用屏幕捕捉软件去录制PowerPoint演示稿（PPT）以及伴有教师的语音讲解。他们通过把这些实时讲解以及PPT上传到网络上，供缺课的学生进行下载，以此帮助这些学生补课。然而有趣的是，其余未缺课的学生也在网络上下载教师提供的PPT，自行在家学习。通过一段时间的实践，教师发现缺课的学生在学习PPT之后能够有效的完成课题布置的作业，而未缺课的学生理解记忆知识点的能力更强。因此，教师逐渐将每次课堂教学都以视频或者PPT加语音讲解的方式上传至网络供学生下载，自行学习。同时把更多的时间，即课堂中的时间，用于对课题布置作业进行疑难解答和对部分难点进行解答。这样传统的“课堂上课，课后作业”这种教学模式逐渐开始调整，转变成“课下自主学习，课堂疑难解答”。这就是所谓的课堂的翻转。林地公园高中这种教学模式的改革逐渐开始被周边学校的教师学习，并吸引更多的教师开始利用并积极探索在线视频、录制视频等方式进行课外教授学生；然而课堂时间抓住课外布置作业进行帮助学生学习以及增加掌握的练习。 1.3翻转课堂的步骤 通过美国林地公园高中翻转课堂的模式，我们将翻转课堂教学的过程分为以下两部分：录制或创建教学视频与组织课堂活动。其中对于教学视频的录制需要体现本次视频中的教学内容，明确教学目标以及教学过程中的重点和难点。同时对于视频的创建还需要根据所带班级学生的自身条件，而去做相应的变化。并且视频的创作，对于教师而言也是一项极大的挑战，需要教师不仅仅对所传授的教学要有很清晰的思路、知识点充分把握，同时掌握制作过程、熟悉的软件应用。而组织课堂活动，即将课堂翻转，成为解决问题、讨论问题等场所，这让学生能够自主的根据课下视频学习过程中，所遇到的问题，能够尽快的找到教师解惑；并且教师根据学生提出的问题，进行集体讨论，这样既增加了师生间的感情，又能够加强学生对知识点的掌握以及找到问题的解决方法。 1.4翻转课堂的优势特点 （1）翻转课堂实现个性化教学。传统的教育都是教师在课堂中对学生进行统一的教学。然而学生之间学习能力有差异，有的很快就能掌握，有的还需要进一步的讲解才能掌握。而翻转课堂可以实行个性化教学，学生能够按照自己的节奏去学习，根据教师规定的时间内，自主学习相应的视频，并且对于不能够马上掌握的知识点，可以反复观看，这样就达到了最终学习的效果相对一致。 （2）翻转课堂增加互动。传统的教学活动，由于时间的有限，课程内容的繁重，导致教师把整个教学过程作为知识点的布局，很少或者几乎没有在课堂中与学生交流互动的机会。这样就会难以达到较好的教学效果。然而翻转课堂，将课堂与课下的活动次序颠倒，把课堂中的时间作为学生与老师之间、学生与学生之间的交流互动的平台。这样教师可以根据布置的作业，以及学生提出的问题进行分组，先学生与学生之间进行讨论，然后再根据讨论出的结果，教师再做统一总结，尤其是针对大部分学生反映的问题，教师可以针对这一类型，做详细的讲解。这样就达到了教学效果，并且督促学生进行主动学习、主动思考、主动解决，并且增加了学生之间的、教师与学生之间的交流。同时，在讨论过程中，学习能力较强的同学会主动去帮助学习能力较弱的学生疑难解惑，这不仅仅起到了帮扶作用，同时对于学习能力强的同学来讲也进一步加深了课堂内容的理解。 （3）翻转课堂培养能力及兴趣。传统的教学过程，教师在课堂上讲解完课程后，一般会给予学生建议，主要包括是课后需要注意的问题，以及相关资料。然后，往往学生在课后并没有去按照教师所叮嘱去主动学习。只是临近作业或者临近考试，才回翻教材，更不用谈课外书籍的学习。但是翻转课堂却能够激发学生主动学习的动力。原因是将课堂教学安排在课后，学生通过视频讲解及图片介绍，会激发学生主动思考一时难以理解的问题。同时面对问题还可以重复观看视频多次，这样就能够在学习课程后，记录相关问题等。同时在教师作业的布置，以及后续的讨论，学生会主动的去查询相关材料，去寻找解决问题的答案。这样就有效的培养了学生阅读教材的习惯和能力。通过阅读教材，学生良好的阅读习惯初步形成，阅读能力不断提升。 （4）翻转课堂增强意识。传统教学过程，由于时间的有限，往往容易出现“填鸭式”教学。这样容易引起部分学生产生厌学情绪；这种厌学情绪往往会一直延续下去，最终出现不良的教学后果，例如，学生上课埋头看手机、课堂聊天、甚至旷课、早退等现象。然而翻转课堂能够促使学生不断的去主动学习，并且针对课堂中的分小组讨论，会迫使自己忙于小组讨论或活动。这样学生就能够自觉地、主动的学习，因此对于课堂过程中的管理就达到了较好的效果。 2在医学院校中翻转课堂模式设计 2.1翻转课堂在医学院校中的实用性 医学院校由于课程繁重，课时数有限，学生人数多等特点，教师在传授过程中，学习能力不同引起的教学效果的差异化更为明显。尤其是医学院校的课程还包括实验课或者见习课，这对于学生的规范化操作、合理的思维方式以及主动学习的能力提出了更高的要求。因此，翻转课堂的特点能适应医学院校的教学方式。教师通过创建的视频供学生课后或者在宿舍中学习，然后课堂中根据学生的问题进行指导帮助。同时，在实验课或者见习课过程中，也是要求学生课下提前对本章知识点，根据教师录制的实验教学或者见习教学，学习教师在实验过程中规范操作或者疾病诊断等方式，并且还能够主动查阅相关书籍学习，这样在实际课题过程中能够规范操作，并且达到较好的实验教学的效果。 2.2根据医学院校特点制作优质教学视频 首先建立制作教学视频的目的。所谓教学视频，是教师通过录制或者通过增添图片与语音对本次教学内容的一个总体的传授。因此，教学视频要时刻以学生为中心，即站在有利于学生学习的角度上出发，切勿花里胡哨，也不必要过分的展示制作视频的水平。时刻保证满足学生的学习感受与学习需求。其次要掌握制作翻转课堂的教学视频制作过程。其主要可分为五个步骤，即：分析、整理、制作、和反馈。分析：根据学习者的学习能力、理解能力等特征，结合制作者自身的精力、时间，制作相应的教学视频。以医学院校为例，学习者主要分为临床专业学生、基础医学、药学、公共卫生医学专业的学生。而教师分为校本部教师与附属医院的医生。因此在分析过程中，医学院校学生在高考招录时，都是相对比较优秀的学生，因此相应的理解能力、学习能力都较强。而教师本身，校本部教师与附属医院医生相比，课余时间相对更充裕。因此，在分析制作视频的过程中，要根据不同背景来考虑视频的风格。整理：根据教学内容，搜集相应素材以及需要拍摄的脚本。以医学院校为例，素材相对比较丰富。校本部的教师可以围绕教学内容为基础，贴近当前社会热点问题，同时以目前科学研究对此内容的相关论证，寻找相应的素材。而附属医院的医生素材也是非常丰富的。临床上的病例分析，结合课本上的描述，以非常生动的图例展示给学生学习。制作：教师在制作视频的过程，需要在规范的原则指导下制作。尤其要注意的是引导学生的不是制作视频的技术有多高超，而是教师通过视频来引导学生去主动学习教学内容。：通过学校内网平台、网络硬盘灯媒介上传教学视频，同时需要制作者注意的是要提前3-5天告知学生去下载，并且配套相关作业，为课堂讨论服务。反馈：反馈是学生在学习视频后，对所学习的内容一个非常直接的反应。学生需要对所学内容进行记录相应的体会或者问题，这样方便制作者去分析，同时在课堂进行讨论的时候，才能有针对性的帮助同学们解决问题。 3翻转课堂实施过程中需要注意的几个问题 作为一种全新的教学模式，翻转课堂为我国教学实践提供了新思路、新方法，其积极作用不可低估。随着对翻转课堂的探索不断铺开，在实践中也不可避免地遭遇了一些困境，向课堂教学和理论研究提出了新的挑战。 3.1翻转课堂是否成为一种新的负担 现在很多高校都在提倡教学改革，特别是鼓励教师要大胆尝试，或者是要求学科必须在某个时间段内出成果。其实这样是否真正的能够达到翻转课堂改革目的。这是需要在改革前反思的。我们以医学院校为例，医学院校的基础课程和专业课程（包括实验课和见习课）的课时量都是非常多的。那么当我们准备尝试教学改革的时候，需要注意要求学生在有限的时间内，完成正常的学习任务。那么翻转课堂的改革，需要根据课程安排而适当的开展。这样不会增添学生的学习压力，同时对于教师而言，也不会过多的占用课余时间去制作视频。 3.2翻转课堂教学改革的对象 从前几部分对翻转课堂的定义、目的、过程等的分析，不难发现翻转课堂对学生的要求还是有一定的高度。教师通过制作视频与配套相关作业，在鼓励学生课外进行学习视频后，还需要记录感受以及问题，然后再课题中自由探索。那么对于学生来说，其学习能力，特别是对于新的知识框架，如何将视频中每个部分的知识点系统的构建起来是个比较矛盾的问题。传统的教学以教师为中心，通过教师在整堂课中系统的将本次教学内容进行传授，同时在难点、重点等方面进行强调，学生自然可以跟进。但是翻转课堂以学生为中心，对学生的要求更高。因此，在进行教学改革对象的时候，教师可以小范围的开展，特别是先从学习能力较强，具备良好自学能力同时能够准确表达问题能力的同学为对象，逐一开展。切勿大面积开展，这样可能达不到所预期的效果。 3.3翻转课堂制作者提出新要求 传统的教学，教师只需要备好课，设计好课程讲解过程，同时在教学过程中加入些互动，最后布置相关作业。然而，翻转课堂对于制作者而言，需要有几点需要注意。首先，制作者容易在录制视频的时候，忽视学生学习的感受。例如，教师只是换了个环境，仍然按照传统教学课堂一样，按部就班的把教学内容从头到尾进行讲解。这样就完全违背了翻转课堂的初衷。同时，制作者还需要注意制作后续工作的检查，比如声音是否清晰、图像是否清晰、是否增加与学生互动环节等。其次，有部分制作者难以完全去除以教定学的心理。例如教师在制作过程中，仍会自主的加入一些目标，并要求学生完成它，那这样学生就不能自主的进行探索学习。医学院校的课程，虽然基础课是对今后从事工作的理论基础，同时也有部分理论在不断地被推翻。因此，教师需要调整心理，充分鼓励医学上学习视频，同时利用丰富的网络资源查阅文献，例如pubmed,CNKI等国内外数据库，这样对于学生学习、理解、问题的提出、讨论提供了更大的平台。所以，翻转课堂对于制作者即教师本身，从制作角度、制作过程等提出了新的挑战。 3.4翻转课堂的教学成果评价如何定位 传统的教学成果，评价方式主要是以考试为主，通过考核本课程的主要内容，从而考查学生对这门课程的掌握程度。因此学习成绩成为了衡量的标准。然而，翻转课堂把时间交给了学生，鼓励学生自主学习，同时带着问题在课堂中与同学、与教师进行讨论。然而，最终学生对这次翻转课堂的掌握程度如何衡量成为了许多教师苦恼的问题。因此，寻求评价目标的多元化，特别是对翻转课堂中学生自主学习能力、发现问题能力、讨论问题的能力这些非知识技能领域的评价。针对医学院校特征，要求学生具有扎实的理论基础，同时又需要规范熟练，在对翻转课堂的教学成果的评价可以增加学生学习成长记录、推迟评价方法等。 4结语 目前，翻转课堂是教学改革方法中的热点，我们应当充分认识它们的历史和内涵，充分借鉴和利用新教学方式方法等特点，为此提高教与学的质量和效率。 作者：宋方茗 单位：广西医科大学再生医学研究中心 医学教育论文:民族院校医学教育探微 摘要： 探索PBL法是否适用于民族院校医学生。临床医学专业学生自愿选修PBL课程，导师组采用自编PBL案例进行教学，教学结束进行课程评价。学生对PBL课程评价很高，完全支持。PBL教学法更好的发挥了学生的主观能动性,培养和提高学生的学习能力和综合素质,完全适用于民族院校医学生并且值得推广。 关键词： PBL；医学教育；教学改革 PBL(Problem-BasedLearning,PBL)教学法最初是由美国神经病学教授Barrows于1969年提出的,它是一种围绕问题展开的,以问题为导向的教学方法[1,2]，也称作问题式学习。这种教学模式其精髓是以学生为主导，学生以小组合作的形式，通过主动学习发现问题，进而进行分析讨论，查阅资料，最终共同解决复杂的问题。该教学法使学生成为了学习和教学的主体,而教师成为了一个引导者、辅助者、监管者以及推动者[3]。正是由于这些优点,PBL目前已在国际上广为应用，也逐步成为我国医学教育模式改革的一种趋势。鉴于民族院校医学生的基础相对薄弱，因此在经过慎重思考和详细调研之后，才尝试开展了PBL教学。 1PBL教学法的实施 1.1PBL教学对象 2013级临床医学专业学生共60名自愿报名选修PBL课程，2014级临床医学专业学生共67名自愿报名选修PBL课程。以6~8人为一个PBL学习小组，每个小组由一名导师引导。 1.2PBL采用教材 PBL课程采用导师团队自编教材—PBL案例汇编。案例所涉及的学科包括人体解剖学、医学免疫学、医学寄生虫学、病理学等基础医学学科，均由该学科主要负责教师撰写，经由导师团队成员集体讨论、修改并最终定稿。 1.3具体实施过程 在临床医学培养方案中设置单独的一门课程“PBL”作为选修课，在大三第一学期开设。PBL课程共选用上述教材中的六个案例，每个案例需要进行四次讨论，每次讨论占需用2~3个学时。课程第一次是对学生进行PBL课程培训和演练，让学生全面深入了解PBL是一种基于问题的学习方法。课程第二次发给每人案例的第一幕，小组成员拿到第一幕后进行阅读，思考，小组讨论，最后汇总已知信息（Known)、推测和待查信息（NeedtoKnow)以及学习目标（LearningObjectives)。第一幕课后，小组成员通过各种途径（自己所知和导师推荐）进行分工查找搜集资料完成“学习目标”以及自己感兴趣的信息。课程第三次，小组成员将自己搜集加工的信息和数据拿出跟小组成员分享，完成上一次的“学习目标”。这一分享过程可以是任何形式，包括演讲、PPT展示、互动表演等。这时导师分发案例的第二幕，重复上一次的讨论学习过程。课程第四次，总结第二幕，分发第三幕。课程第五次，小组成员和导师总结第三幕以及整个案例，并进行小组成员在本案例讨论中的自评、互评和案例评价，至此，一个案例的学习讨论结束。整个课程结束后导师对课程、案例以及学生的表现进行点评，小组成员进行PBL课程评价和对导师的评价。 2结果 借鉴其他医科大学开展PBL教学应用的PBL评价量表，我们根据学生以及教学资源的情况进行了评价量表的选择和改良，最终确定如下两类评价量表：一类做为学生考评成绩，包括导师评价、学生自评和学生互评；另一类为课程效果评价，包括学生对导师评价、学生对课程评价、学生对案例评价。共发出评价表127套，收回有效评价表120套。 2.1考评成绩 课程考评成绩，即最终总评（100%）=导师评价（60%）+学生自评（20%）+学生互评（20%），其作为学生选修PBL课程的总评成绩，并录入成绩系统中。 2.2课程效果评价 PBL课程效果评价包括学生对导师评价、学生对课程评价和学生对案例评价。还加入了几个主观性问题：如“每次课后用于自学时间的投入”，“对学习资源的使用情况”，“对PBL课程改进的建议”等等。 3讨论 3.1关于PBL-从“授之以鱼”到“授之以渔” 医学教育的PBL探究式学习对学生来讲是一个主动吸纳的过程，学生能更生动的知其所以然[4]。“授之以鱼”和“授之以渔”正是传统教学模式和现代PBL教学模式的鲜明对比。学生只有学会了如何发现问题，并解决问题，才能在以后的临床工作中真正地做好一名称职的医生。鉴于我们民族院校学生的基础较差，对于PBL的开展是经过了一番论证和调研后才决定实施的。从以上的数据中可以看出，PBL这样以问题为基础的学习方式深受学生们的欢迎，在学生个人方面，可以促进学习相关专业知识，帮助提高分析推理能力和信息管理能力；帮助提高自信心，提高表达、交流与教育别人的能力，提高责任心和尊重。在与小组其他成员组成团队进行合作的过程中，学会了团队精神、如何合作、责任心等等。同学们还表达了有利于PBL的其他意见：例如案例选择应该更加贴近实际，内容更丰富；PBL教室的硬件设备需要完善；开课时间应推后；导师角色应弱化等等。针对同学们给出的评价和提出的一些建议，导师团队认真考虑并且进行了优化调整，在下一次的PBL课程中使其更加完善。 3.2关于案例 PBL案例是进行PBL教学的教材，是整个PBL教学的关键所在。如上所述，我们组织导师团队编写了相应的“PBL案例集”。根据PBL案例编写的要求，每个案例都置于一个真实客观的生活场景、疾病和医事环境中，包括疾病本身、社会-心理因素、生活环境、生活习惯因素等，在尊重案例真实性、典型性和完整性[5]的基础上，特别侧重涉及某些基础医学知识的学习和掌握，这样就避免了学生们学习目标抓的太多不能吃透的情况，例如，在关于人体解剖学的案例中，设计“急腹症”的病例，在学习目标中重点要求学生学习和掌握腹部手术切口的层次，以及手术时阑尾的毗邻关系。这样在学生对整个案例的学习中，不仅了解了临床案例的实际情况（包括疾病发生的原因、机制、过程、临床表现、诊断、治疗以及结局），而且更加侧重了“人体解剖学”知识的深入学习和掌握。 3.3关于导师 导师在PBL教学中的作用仅次于案例。案例讨论过程中，导师应该实时观察和仔细倾听，及时给出正确的引导。从学生对导师评价评估量表中发现，学生对导师的评价基本都在90分以上（满分100分），表示导师“能够很好的引导学生”。摒弃以前对导师选择的盲目，笔者认为，一名合格的导师必须具备以下条件：从事相关专业的研究和教学、熟悉相关专业知识、熟悉PBL运作方式、具有“引导”而不是“教授”能力、具有创新和合作精神、独特的人格魅力。在这样的导师的引导下，PBL才能发挥出它的最大作用。由于是初次尝试一种全新的方法，做为导师还存在一些问题，如部分导师对案例中的学习目标掌握的不够清楚，没有很好的区分主要和次要学习目标；在引导学生重新整合已知信息时还有欠缺；在向学生提供有用的学习资源建议时做的不够等。综上所述，PBL—基于问题的学习方法，相对于传统的教学方法来说几乎是全新的，是由导师引导学生基于案例中遇到的问题一步一步探究事实真相，最终解决问题。在这种学习方法中，案例和导师有着举足轻重的作用，而案例和导师都是为最中心的角色—学生服务的，学生以团队的形式聚合在一起，既需要个人能力的发挥又要有团队合作的凝聚力。而这些素质正是做为一名德能兼备的医生所必须具备的，基于此，我们会将PBL继续更加完善并且进行全面推广。 作者：甘红云 赵晋 张雅青 单位：西北民族大学医学院

医学教育论文:案例教学法在医学教育中的运用 1案例教学法的特征 1.1学生处于主体地位 案例教学作为一种特殊的教学活动方式,无论是教师还是学生,都需要有一个角色转换和重新定位的过程,这是实现案例教学过程的关键。任何一个案例教学活动的参与者的角色错位或定位模糊,都会导致整个教学活动的失败。在案例教学中,教师和学生都应完成角色的转换。教师必须从一个讲演者、解惑者和裁判者的角色,转化为一个参与者、组织者和协助者。学生必须从一个被动接受者的角色,转换为一个自主学习者。教师要从“主角”变成“配角”,学生要从“配角”变成“主角”,理顺教学中的主客体关系,加强主体间的交往,这样才能有效促进学生的主体性得到充分发展和逐步趋向成熟。 1.2理论与实际紧密结合 案例教学中所用到的案例基本上都是客观真实的,没有加入编者的评论和分析。由于案例具有真实性,决定了案例教学的真实性,学生可以根据自己所学的知识得出相关的结论。对于同一案例,学生可以将自己设想成不同的角色,并设身处地从各自的角度出发参与分析和讨论,可有效弥补缺乏实际经历的不足,使其更自觉主动地参与到互动中,通过调动已获得的理论知识,激发联想、比较、思考,更易于理解和把握学习内容。通过对不同案例的分析和总结,更可以得出相关的处置方案,为以后处理类似的情况提供参考。学生从成功案例中可以学习经验,从失败案例中可以汲取教训,从困境案例中学习如何摆脱,从危机案例中学会如何处理,案例教学在理论与实际间架起了桥梁。 1.3强调整体知识互动 案例教学中没有旁观者,只有组织者和参与者。在教学过程中存在着教师个体与学生个体、教师个体与学生群体、学生个体与学生个体、学生个体与学生群体的交往,也就是师生互动、生生互动。案例教学为学生提供锻炼的条件和环境,在讨论中,对于案例集中反映实际过程中遇到的问题、矛盾、困惑,以及由此产生的想法、思路、对策等,学生之间可以相互学习,相互交流自己的观点,彼此贡献自己的智慧供大家分享和学习,教师和学生的交流与讨论获取反馈,会增进对问题的洞察力。通过案例教学,不但使学生学会了如何运用知识,而且也强化了团结协作的能力。 2案例教学法实施过程中的基本要求 2.1配套教材建设 案例教学的目的是培养学生运用理论知识的能力。在进行案例教学之前都对学生进行了相关理论的灌输,但是单纯理论的讲解使学生学到的知识比较零碎,学生一般缺少整体性。在教材的组织形式上,应强调通过案例来整合理论知识,即先对所学内容有感性认识,了解学习任务后再有目的地学习。这就要求突破学科体系限制,按知识、能力、素质的结构要求,重新整合教学内容。案例教材设计的思路是:首先,教材在组织形式上要按照预习要求、具体案例、案例引发的思考题的基本格式设计。这种形式不仅有助于配合案例教学过程的实施,而且有助于学生逐渐适应案例教学的形式。其次,要注意区分教师教材与学生教材的目的性。教师用书的编写目的是教师指定该案例的讨论方向和目的,帮助教师拟定讨论内容或提纲,避免在教学方向上出现偏颇;学生用书的编写目的是帮助学生进行课前预习和课后的反思,重点在于案例与理论知识的联系。最后,案例库在内容设计上要注重案例的选择,选取具有针对性、典型性和趣味性的案例,使案例不仅有利于学生对案例所要展现的理论知识的把握,而且要激发学生预习和参加案例讨论的兴趣和积极性。 2.2教师队伍建设 案例教学对于教师是一种挑战,在师生双方的互动中,教师的学识水平及应变能力将暴露无遗。如果事先不做深入的探析,把握好案例的关键点,教师就无法做好案例的点评和总结。因此,对于教师教学能力的培养是案例教学成功的关键。首先,对教师需要进行心理学、演讲技巧、多媒体应用等方面的培训,提高教师案例教学的适应能力。其次,邀请有丰富案例教学经验的教师或研究案例教学的相关人员,介绍进行案例教学的基本方法和基本注意的问题,使教师能够学会案例教学的基本技巧。此外,学校可以定期举办由各学科案例教学教师参加的教研活动,促使教师之间可以互相学习,共同提高。学校还可以推行中青年教师海外进修和调研计划,学习国外案例教学的经验。也应鼓励教师走出校门到相关单位或部门进行锻炼,扩大其知识面,增强对具体案例的感性认识,提高案例教学的水平。通过培训、学习和锻炼,努力使案例教学中的教师成为导演、教练员而不是做演讲者、评论家。 2.3班级人数控制及座位安排 班上学生人数过多,可能会造成只有比较固定的少数学生自由发言,其他学生则须由教师点名才会发言,而影响到师生互动的质量。应用案例教学法时,学生人数尽量控制在30名以下。如果班级人数在30人以上,可以考虑上课前将学生进行分组,由指定的学生担任组长,负责先行的分组案例讨论,以增加学习者发言的机会,并节省课堂案例讨论的时间。案例讨论课,最好在专门的教室或可随意更改桌椅摆放位置的教室进行。案例讨论的座位安排,最好是呈半圆形或马蹄形。利用传统教室的课桌椅摆设方式可能会影响师生案例教学时互动的效果,如果无法更改上课地点,老师要在课前,提早到教室组织学生协助改变座位安排,尽可能地减少环境因素对案例讨论的影响。案例讨论所需要的教学资源也要在课前予以准备,如投影仪、幻灯机、实物和模型等。 医学教育论文:谈中等职业临床医学教育的学习方法 科学的教育理论必须和实际情况相结合才能开花结果。美好的愿望在现实残酷中总是显得苍白无力!事实已经证明,这种教学模式对于中等职业医学生来说不太适用。如果在中职医学教育中仍然沿用以上的教学模式。将会出现这样的结果:由于学生对发病原理和发病机制的了解不透彻不够深入,无法理解在诊断和治疗疾病中出现的种种纷繁而复杂的情况。导致学习兴趣严重下降,甚至无法完成学习任务。 为了探讨中等职业卫生教育的内在规律,我们一直在实践摸索,走过很多弯路。最后提出医学生涯的概念和阶段性教学方法。医学生涯指中职医学生要作好长期学习的心理准备。不但在校期间学习理论,而且要在毕业以后从事医疗实践中不断地学习医学理论。通过学习-实践-再学习的循环往复过程不断地完善自己的理论体系。 采用阶段性学习方法,主要分三个阶段。 (1)初级阶段:变理论学习为操作技能培养,初步掌握一般性疾病的诊疗技能。临床医学是以经验总结为主的学科。随着近代科学技术的发展和微生物、分子生物学、病理学,免疫学的发展,这一学科被赋予了很多新的内容。但是从总体而言并没有改变它的基本属性。临床实践证明,对于一般性疾病,采用以问诊和体格检查为主的诊断方法,往往已经可以得出正确诊断。而对于少见的疑难病例,常需要用到特殊检查和深入的理论知识予以分析研究。中职医学生的培养目标既是对一般性疾病诊疗的实用型人材,所以掌握一般疾病的诊疗技能是这一阶段的主要任务。 (2)中级阶段:指进一步进入大专阶段学习,在这个阶段里学生已经有一定的基础和临床经验,也懂得要对少见病疑难病做出正确的判断和精确治疗,需要加深医学基础科目学习的道理。 (3)高级阶段:指进入本科阶段学习,学习方法基本接近于传统模式。中职学生在校期间基本属于第一阶段教育。初学者获取知识的主要途径是目睹医生护士处理病情的实际操作步骤和方法。所以教师应多带学生去医院见习,把复杂的理论知识融合到实际操作能力的培养之中。比如我们在给病人看病的时候是如何和病人交谈的,如何采集病史资料,如何分析病情作出诊断,如何组织和书写各种病案资料。 这些内容均应详细地呈现在学生的面前。实践证明采用以上的教学方法不但是可行的,而且是必需的。其次,必须注意对教材进行取舍,重点讲述病史的问诊、临床表现、诊断和治疗原则。一些课本上暂时难予理解的内容,建议放到第二、第三阶段中继续学习。讲述理论课程最好结合实际病例来讲。如果暂无相对应的病例,可以在多媒体课件中插播视频资料讲述。不能全盘照搬课本内容,以免加重学生的思想负担和降低学习兴趣。 总结:我们做任何工作都应该具有创新思维。临床医学理论教育模式也必须要有所创新,根据不同的生源结构而变化。卫校中职医学生必须作好长期学习的思想准备,充分认识和理解医学生涯概念和阶段性学习的方法。教师在尊重理解学生学习方法的前提下,变理论教学为技能培养。激活学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性。为走出具有特色的中等职业医学教育之路而奋斗。 医学教育论文:浅谈加强康复医学教育的建议 康复医学是一门独立的应用性学科。它与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了全面医学,被称为是现代医学的四大支柱之一。我国的现代康复医学起步比较晚,为了尽快适应社会的进步与医学科学的发展,全面推动我国的康复事业发展,加强康复医学教育势在必行。 一、加强康复医学教育势在必行 1.康复医学是社会发展的需要 随着社会的发展与进步,疾病的结构发生了变化,出现了以“慢性化、障碍化,老龄化”占优势的情况[1]。我国现有残疾人约6 000万,占全国总人口的5%;60岁以上人数到1999年10月的资料统计已达1.26亿,并以3%的速度增长[2]。同时,慢性病也成了困扰人们身心健康的主要原因之一。为了提高残疾人、老年人及慢性病患者的生活质量,减轻对家庭与社会造成的负担,康复医学逐步地发展起来了。2002年8月由国务院办公厅转发的卫生部等六部委《关于进一步加强残疾人康复工作》中提出了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”。为实现这一目标,就必须加紧康复医学的发展。 2.康复医学教育是康复医学发展的关键 康复医学的发展需要康复人才,人才的培养离不开教育。要使我国的康复医学事业持续健康地发展,就必须加强康复医学教育。1990年12月28日第七届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过的《中华人民共和国残疾人保障法》和1992年8月国家卫生部医政司下发的《康复医学教育草案》中已明确规定了康复医学发展的方向与康复医学教育的方案,从而使康复医学教育有规可循,有法可依。然而,我国的康复医学教育仍处于初级阶段,并不能满足社会的需求,必需加快发展步伐。 3. 康复医学的授课对象大都是临床医学生,以后要走上临床工作岗位,而康复医学在我国的起步较晚,学生以前从未接触过“现代康复”的概念,对康复的概念及内涵较为模糊,容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此,深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复,在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复,而不是针对伤、病本身的治疗。同时,又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中,应具有康复医学的观念,即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生,有可能的话尽早介入康复治疗。 二、强康复医学教育的几点建议 1.加快康复医学教育发展的步伐 尽管国家对康复事业的发展做过明确的规定,但康复医学教育仍然比较滞后,难以适应社会对康复的需求,更难以与国际接轨。到目前为止,仍有许多省、市的康复医学教育是个空白。为此,各职能部门领导应尽快改变观念,建立康复意识,重视康复医学教育,严格落实国家对康复医学教育的相关规定,促进康复事业的发展。 2.壮大康复医学专业师资队伍 我国康复医学专业的教师数量相当贫乏。许多医学院校从事康复教学工作的教师是来自其他临床科室或教研组。他们当中部分人只是经过一个短时期的康复医学培训或进修而已,缺乏对康复知识的全面系统地掌握,这样会严重影响康复教学质量。所以,应尽快开展康复医学专业教师的继续教育,加强专业培训或进修学习,鼓励教师参加康复专业的学术交流,从中学习新的康复理论与康复治疗技术。另外,尽快从高等医学院校康复专业毕业生中吸收一些高素质人才来补充教师队伍。只有这样,才便于全面开展康复医学教育。 3.加强医学生的康复医学教育 由于康复医学教育发展滞后,康复专业人才严重缺乏。目前经正规院校培养出来的各类康复人才不足千人,而且学历层次主要集中在中专、大专。仅有少量的本科,研究生以上学历更少[3]。因此,必须加紧康复专业人才的培养。各高等医学院校均应开设康复医学专业,培养康复医士(师)或高素质的康复治疗士(师),而各中等学校或职业技术学校则应开设康复治疗专业或康复技术专业,培养各种康复治疗士或治疗技士。此外,在各医学院校的其他专业如临床医学专业、护理专业等开设康复医学课,让广大医学生接受康复医学教育,建立康复意识,为毕业后开展康复医疗工作奠定基础。 4.加紧实习基地建设,强化医护人员康复意识 目前仍有许多医院尚未建立康复医学科。即使有也只是挂个牌子而已,只能开展部分传统的康复治疗项目,针对颈肩腰腿痛等病症进行治疗,而不能利用现代康复治疗技术对中风、脊髓损伤、脑瘫以及骨关节病等进行康复治疗。这样,就难以承担康复教学实习任务。卫生部在1996年的《综合医院康复医学科管理规范》中早就明确规定:二、三级综合医院应设置康复医学科,其任务是为有功能障碍的患者提供康复医学诊疗服务,并为所在社区提供康复医学培训和技术指导。因此,各级医院领导应认真落实国家相关规定,加强康复实习基地建设;同时,由于临床 人员的康复意识淡薄比较普遍,有人根本不懂康复的意义,有人认为康复就是“理疗”或“按摩”,对现代康复治疗技术了解甚少。所以,有必要尽快加强临床医护人员康复意识。通过实习基地建设与临床医护人员的康复意识的增强,为医学生提供一个良好的实习环境,使康复医学与临床医学有机地结合起来,促进现代医学的全面发展。 医学教育论文:医院开展继续医学教育存在的困难以及对策 随着医学科技技术的不断发展,医疗人员也必须对自身的知识素质进行一定的提升。这不仅很大程度上影响着医疗人员自身事业的发展,同时也与医院的前景发展密切相关。在经济快速发展的现今社会的大背景下,人们对医疗设备卫生治疗程度服务质量等等方面的要求也越来越高,更希望获得快速有效又温馨的治疗。同时,伴随着医学人员在医学方面的不断研究,旧的医学知识已经不能跟上更新的医学科技知识。还有,政府不断颁布新的医疗政策,也逐渐地对医疗体制的弊端进行改革,等等,种种现状都表明了一个现象,医疗卫生人员素质的提高刻不容缓。实现这一目标的前提,就是大力贯彻和全面开展高质量高效率的医学继续教育工作。不断提高医疗人员的知识储备和职业道德修养,更好地为人民服务。但是,在开展继续医学教育的同时,会产生很多不同的问题,所以本文重点讨论开展继续医学教育存在的困境并提出合理的解决措施。 1 开展继续医学教育存在的困难 1.1 对医学教育的质量要求不高,水平高低不一 随着继续医学教育工作的开展,学校附近的教育机构商家发现商机,于是不断出现各种层次的辅导班、培训班、家教和学术交流等等,各个水平不一同时教育质量难以保证。甚至个别培训班的老师都没有教学经历也去教课。这种现象会严重地影响医学教育的教学进展和教学质量。 1.2 对医学教育的认识不够深刻,工作难以开展 很多人都片面地认为进修继续医学教育课程是与升职有关。对于那些已经身居高位或者没有心思升职的人员,就会对继续医学教育的学习失去兴趣,不够重视;还有一些医疗人员就是为了升职而突击学习,当完成升职后就一下子失去了学习的热情。领导方面则是只注重工作而不注重人才知识进修,对医学继续教育方面不怎么支持,也因此对这方面的经费也就投入很少。这很大程度上影响了医疗人员的知识素养提升,也不能很好地引进先进的技术知识指导,造成科技建设落后很大一截。 1.3 教育手段,思想模式和教学设备不够齐全 继续医学教育的教材方面没有及时的更新,考试题目方面也没有合理的规范,只会重复前几年的考试内容,缺乏实用性也失去了教学的目的,没有适合基层医疗单位需要的项目,题目很少涉及到医疗卫生人员的职业素养,服务意识等方面,基层单位有很多一人身兼多职的人员没有空余时间学习,特别是药剂方面的专业人员和护士、康复护理人员等无法及时学习新的知识,提高自身的素质。 1.4 没有对不同专业人员进行合理的课程划分 一些医院为了开展继续医学教育,都会在每期学习过程中邀请上级医院的教授等专业人士来讲公开课,但是一件很好的事情却没有达到理想的效果。因为,首先这些专业人士的课过于深奥,所涉及的知识覆盖面小,真正有兴趣听并能够听得懂的学生寥寥无几。其次每个人从事的专业都不尽相同,涉及的专业领域也不尽相同,所以这种专业公开课很难满足所有人的需求。 2 医院开展继续医学教育的解决对策 2.1 进行创新性教育 继续医学教育的目的是让这些医学专业人员通过继续医学教育的学习和进修,不断跟紧最新的医学科技知识,不断提高自身的修养,同时更好地服务社会,实现自己的人生价值。因此想要提高继续教育的质量,就必须对其进行一定的体制创新改革。这就要求在学习的过程中,老师不能只局限在新的医学理论和方法技术的学习,更不能只学习本专业的知识,而是全面发展重点培养,让学生将多门学科的知识融会贯通。注重培养复合型人才,提高医务人员的创新思维和创新能力,从而推动医学事业的有机发展。 2.2 因材施教,针对性教育 医院应该对继续医学教育采取丰富多彩的培训形式,例如学术讲座、专业进修、学术交流大会等等,应该注重实践和临床,着重对医疗人员的专业知识的实用性进行一定的教授。 2.3 多提供外出交流的学习进修机会 医院可以每年从优秀学员里挑选一些人员进行外派学习和进修。当然,他们所要进修的内容一定是医院急需补充的技术知识和先进的技术知识。学员们在学成归来以后,要在医院开展一些专业讲座和学术交流,将自己所学让更多的人受益。同时,除了不断提高医疗人员的技术水平以外,还应该让他们掌握一些非专业知识,如计算机网络化应用,服务意识及病情记录,医疗设备的使用和病患术后康复情况反馈,医疗纠纷的处理能力等等方面的知识,这些知识可以让他们在以后的职业生涯上越走越顺利。 2.4 适当采取远程教育 一些无法来到现场学习的医务人员,可以进行远程学习。这种学习模式无人数上和时间空间上的限制,只要医务人员有时间,任何地点都可以进行学习。同时也可以自行定制学习计划,自行掌控学习进程,这种自主式的学习不断解决了医院师资力量困乏的问题,也解决了很多在职人员无法离岗学习的困境。这样的学习,给许多想提升自己的专业人员提供了很好的学习机会,从而提高了医疗队伍的整体素质。 3 总结 随着医院不断改进教学模式,教学观念和设备等等,加上社会各界人士的支持,继续医学教育工作一定会更加顺利地开展。我们现今社会需要的不仅仅是有专业知识储备的人员,更需要能够把握科技潮流动态和创新思维能力的复合型人才。因此,不断开展继续医学教育工作,会让更多的医务人员的整体素质得以提高,更好地推动社会的发展。 医学教育论文:医学教育质量保障机制的建构 1内部教育质量保障体系 提高教育质量必然要求高校发挥主动能动性,加强内部教育质量保障体系建设。我校结合办学实际,将教学质量保障体系分为一个目标、一套标准、四个系统。一个目标,即明确一个培养目标”一套标准,即建立一套完整的各主要教学环节质量标准;四个系统,即教育质量保障的指挥系统、督导系统、信息系统、激励系统,确保教学质量保障体系有效运行。 2明确一个培养目标 我校是一所办在地方的医学院校,根据学校办学实际,确定的人才培养类型为技术应用型,围绕这一人才培养定位,确定人才培养的目标是:立足湖北,面向全国,重点辐射中西部地区,培养适应21世纪社会发展和卫生服务需要的德智体美全面发展,具有医学及相关人文社会科学的基本知识、基本理论及基本技能,熟练的卫生服务技能、较强的创新精神和实践能力,能在各级医疗卫生机构从事临床及医疗卫生服务的具有国际竞争力的应用型高级人才。 3建立一套本科教学质量标准 为使教育质量监控工作有章可循、有规可依,制定了一套完整的本科教学质量标准,包括专业建设、课程建设、课堂教学、见习实习教学、实验教学、课程考试及毕业论文、学生学习等质量标准,并制定了配套的教学管理规章制度。教学质量标准在一定时间内相对稳定,随着教学条件的不断改善和教学水平的不断提高,教学质量标准也随之提升,以满足学校教学工作不断进步的需要。教学质量标准的建立使教师明确了自己工作的质量和要求,使学生明确其学习任务及努力方向,也为教学质量检查、质量分析和质量评价提供了依据。自本科教学质量标准建立以来,各教学单位均能按照质量标准的内涵要求规范开展各项教学活动,如各专业负责人能够按照专业建设评估标准,积极地推进专业建设工作,明确专业培养目标,以社会需求为导向,修订人才培养计划,同时加强对各教学环节的监控,为社会培养合格、急需的医疗人才;各课程建设负责人,均能按照精品课程建设管理办法,积极创建精品课程;教师教学的积极性极大地提高,多媒体课件声、像、图并茂,教学效果良好;教师教科研水平大大提高,学生实践技能的培养得到极大加强。 4建立教育质量保障系统 指挥系统:指挥系统在四个系统中起统领作用,目前已建立了学校-二级学院-教研室三级教学质量保障体系。教务处作为教学管理职能部门,代表学校负责教学质量日常监控、专项教学督导等工作,负责学校教学工作委员会的日常工作。教学工作委员会由教学管理部门、相关职能部门及院系负责人和长期从事教学及教学管理工作、有丰富教学工作经验的学术专家及学生代表组成,下设专业建设指导委员会、教学质量评价与督导委员会、实验室建设指导委员会、考试指导委员会、实践教学基地建设委员会等八个业务委员会。其中,教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作、教学管理进行监督、指导和咨询,向校党政负责,由分管教学副校长委托教务处进行管理。 各学院成立了二级学院层面的教学督导组,组长由学院院长担任,成员由学院领导、教研室主任、骨干教师及教学办工作人员组成,负责对本学院课堂教学质量、教学秩序、教学运行等进行监控,提供教学、教学管理等的咨询与指导,及时向学校教务处反馈本学院的各种教学信息,提出改进学校教学工作的意见和建议。学院教学办公室负责本学院教学督导组的日常工作,制定教学质量评价工作计划并付诸实施,总结、反馈教学督导组的意见与建议,据此督促相关教研室及教师进行整改。学院下辖的教研室,作为教学组织的基层单位,负责本教研室的常规教学管理工作,组织开展本教研室的教学评价,如组织所属教师认真开展各种教学法活动,包括集体备课、试预讲、教学研讨、试卷分析、互听课等,指导青年教师成长,确保提高教研室全体教师的教学水平与教学质量。 督导系统:教学质量评价与督导委员会对学校各级各类教学工作进行监督、指导和咨询,代表教务处对日常教学活动进行督导。 一是期初、期中、期末三段式常规教学检查制度。期初教学检查主要以保障教学条件、落实教学计划、解决教学困难为目的,由校领导、教务处、校教学督导专家组成检查组,对各二级学院教学工作的准备情况进行全面的检查;期中教学检查以专项督导为主题,结合学校 年度工作计划对重点教学工作进行督导;期末教学检查以监测考风考纪为重点,学校和学院成立考风、考纪巡视组,及时检查、相互反馈。 二是听课评课制度。根据学校规定,我校各级领导干部必须深入课堂、深入教学一线进行随机听课,及时反馈发现的问题;教学督导专家根据学校教学质量监控工作计划随机抽检教师课堂授课情况,每周听课1-2次,课后将听课意见反馈给授课教师,按月进行听课小结,对听课过程中发现的问题及时跟进,督促相关学院及教师认真整改。 三是学生评价教师制度。我校建立了学生网络评价教师系统,学生以自愿参加的方式对授课教师教学情况进行评价,教务处对评价结果进行统计、分析后反馈给相关学院。对学评教末位教师采取学校、学院两级诊断性听课制度,帮助其改进教学方式,提高教学水平与教学质量。 四是教学督导专家、教师、学生座谈会制度。每学期分别组织召开教学督导专家、教师、学生教学工作座谈会,对反映的问题及提出的意见、建议,进行汇总、整理后,通过教学工作会或以书面的形式反馈给学院或教研室,限期整改。 五是巡回教学制度。为提高实习医院教师的临床带教能力和带教水平,学校定期组织专家赴各实习(教学)医院,对学生实习的重点科室进行教学查房、实践技能抽查等,加强了对实习生的管理,密切了与实习医院的联系,规范了实习医院的管理,取得了良好效果。 信息系统:各学院教学办公室在学院党政的领导下,负责全院的教学组织及管理工作,落实教务处下达的各项教学任务,在业务上接受教务处的指导。同时,结合本学院教学工作实际,组织引导教研室积极开展教学、教学研究与教学改革,协调解决教学中存在的问题,提出改进工作的意见、建议等。为提高工作质量,教学办公室配备专职工作人员负责教学质量监控工作,并通过以下方式做好教师与学生反馈: 一是教学办工作人员参加学校定期召开的教学联席会、校级教学督导专家听课意见反馈会等教学工作会议,会上准确记录,会后及时传达会议精神,做到信息畅通。 二是定期组织召开教师、学生座谈会,认真听取教师、学生对教学及教学管理工作的意见、建议,进行汇总、统计、分析后,用于反思教学、改进教学。 三是教师、学生利用教务网络管理平台,提出对教学管理工作的意见、建议,教务处和学院教学办公室均可对所有信息进行统计、分析,以此为依据改进教学管理。四是通过学生信息员,了解学院教学工作状态,对学生信息员反映的教学问题及时调查、核实,要求相关教研室或教师积极整改;对于学院内部教学管理问题认真改进,难以解决的教学问题及时反馈,获得学校的支持。 激励系统:为提高教师教学、科研积极性,我校制定了一系列措施提升教师素质,努力建设一流师资队伍。 一是实施“优秀学术青年骨干支持工程”和“学术创新团队扶持工程”。建立优秀中青年学术带头人的选拔机制,以开放的姿态、优惠的政策,采取“全面规划、重点突破、以点带面”的建设发展策略,培养一批具有创新能力和发展潜力的新一代学科、学术带头人。同时,选拔培养一批优秀青年骨干教师,精心锻造一支稳定的“教学-科研双强型”的青年骨干教师队伍,迅速提升学校的人才竞争力。 二是实施“教学名师培育工程”和“优秀教学团队扶持工程”。以课程改革为依托,以不同的教学模块组成教学团队,每个教学团队由一名带头人和若干名教师组成。以团队的形式负责相应教学模块的课程规划、教学改革、教材建设及年青教师的培养。通过教学名师和优秀教学团队的引领和示范作用,在全校营造敬业爱岗、争先创优、勤奋学习、比学赶帮的浓厚氛围;提高广大教师教书育人、为人师表、乐于奉献的积极性;进一步推动尊师重教的良好氛围的形成。 三是积极推进教师职务聘任制的实施。按照“按需设岗、公开招聘、竞争上岗、择优聘任、科学考核、合同管理”的原则,完善我校教师职务聘任制度,打破教师职务终身制,使教师树立合同观念和绩效观念,增强广大教师的职务意识、竞争意识和履行岗位职责的意识。 四是进一步深化校内人事分配制度改革。建立科学、客观、公正的教师考核、评价、激励机制,制定以业绩为核心,由品德、知识、能力等要素构成的教师考核评价指标体系,发挥考核对师资队伍建设的促进作用。 考核评价方式和指标要有利于创新和出高质量、高水平的学术成果。实行向优秀人才和关键岗位倾斜的政策,根据教学、科研的需要,高薪聘用优秀拔尖人才,实现一流人才出一流业绩享一流报酬,采取非常措施,奖励作出突出贡献的优秀拔尖人才。通过以上实践,我校各专业人才培养质量进一步提高,毕业生综合素质较高、专业技能扎实过硬,与病患交流沟通良好,受到用人到位的好评。 医学教育论文:浅论医学教育中的人文教育 论文关键词：医学教育 人文教育 现代医学 论文摘要：如今，经济社会发展，科学技术的进步以及医学模式的转变，都向我们提出了一个严峻而迫切的问题，那就是在医学教学中过份重视专业知识教育而忽视人文教育是绝对不可行的。要培养出适应当今社会发展的高质量医学人，就要让学生既要掌握医学专业知识，还要具备各方面的素质，特别是人文素质，所以加强人文教育是现代医学发展的必然要求。 21世纪的今天，我国正由传统社会向现代社会急剧转型，经济社会发展，科学技术进步，医学生正面临着许多新的挑战。目前医学教育重专业轻人文的现状，加上新闻媒体不断曝光的医疗纠纷，医疗行业的服务态度问题，以及医学模式的转变，这些信息正在向我们传达一个重要的信息，加强医学生人文教育迫在眉睫。那么如何在医学教育中进行人文教育就变成了一个值得研究的课题。 医学院校主要以培养医务工作者为己任，是培养与人的生命打交道的人才事业。从本质上来讲，医生是通过与人交往而挽救人的生命的职业，这就要求“救死扶伤，体现人道主义”等基本的职业理念必须体现于每一位医务工作者的内在素养之中。怎样才能培养出不仅有较高的医技，而且有博大的人文情怀、能适应当今社会发展的医学人才呢？必须要遵循教育的发展规律：“将医学教育和人文教育有机的融合”，然而在融合的过程当中我们更应该关注哪些方面的问题呢？在这些方面我进行了一些思考。 一、重视教师自身的专业水平和人文素质 想要在医学教育中渗透人文教育，教师的自身素质便显得尤为重要。首先必须要精通本专业，要有甘坐冷板凳的精神，进行扎实的学术研究，力图接近本学科的最高峰、最前沿，以一流的学术水平进行教学，这是基础和前提。其次教育是一个过程，而人文素质教育则是一个长期的潜移默化的过程，教师的角色和地位决定了他是学生学习的榜样，也是学生模仿的对象，教师的言行，一个动作，一句话，甚至一个微笑，一个惊讶，都会影响学生，都在随时随处地对学生发挥着示范作用。同样教师本身的人文修养也会自然而然的反映在他的言谈举止之中，甚至衣着都会有人文素质的映照。所谓“为人师表”的意义也就在于此。然而在日常教育中，言传较易，身教甚难，因为身教需要教师本人与所教之物的和二为一，需要教师不仅能“知道”，而且能“体道”。故教师要言于律己，以身作则，要求学生做到的，首先自己必须做到；如果要学生学会‘关心’，自己首先必须善于‘关心’，关心学生，关心同事，以心换心；要培养学生的科学精神，自己首先要尊重科学，实事求是，治学严谨；要教育学生学会创新，自己就必须富有创新精神，敢于拼搏，善于创新。 二、抓住核心部分，关注人本身 人文精神和人文素质教育是对人本身的认识，包括人的情感、意志、道德感、责任感、以及人生观和价值观等。科学教育关注的是人之外的事情，它不能解决人自身的问题，只有把两者真正的结合起来，人才能够得到全面的发展，社会才能得到真正的进步。医学教育更是如此。比如说医疗器械与人的关系，为什么在医疗器械已经能代替人做许多事情的今天，还要继续强调医生的道德感和责任感？医生不是机器，医生做的也不仅仅是单纯的手艺活。他们要面对的是人和社会的关系，这都不是“技术”和机器本身能解决的。近年来，不断出现的医疗纠纷事件，有许多是由于医生的素质较低引起的纠纷，其中有些是与医生的技术素质有关，但也有不少是由于医生对人的生命的漠视和利益取向所致。所以在医学生的培养过程中，人文教育更应该体现出以人为本的精神，体现出对生命的关爱。让他们懂得医疗工作是关乎人的生命的职业。每个人的生命只有一次，病人的就诊就是把自己对生命的希望寄托于医生，庸医害人，会贻误生命，而对人的生命的漠视更是对人的生命的戕害。 三、注重价值导向，树立理想的道德品质 科学技术本身是价值中立的，但科学技术用于实际，既可能为人类造福，也可能为人类带来灾难，这其中就有鲜明的价值取向。学习和研究医学的最终目的就是增进人类身体健康，提高人类的生活质量，要本着实事求是、追求真理的精神学好医学，以造福人类，同时也要防止由于知识的不正当运用和误用给人们带来不幸。医科学生作为人的存在，不能沦落为“灵魂的空场”，否则必然会在这种精神的黑暗中迷失自己前进的方向。作为医学教师，应时刻把传授学生善与恶的概念、培养学生救死扶伤的思想境界和争做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。医学一旦丧失人性是非常可怕的。20世纪最骇人听闻的两大案例，也是当代医学史上最黑暗的一页，就是日军731部队在中国东北与德国纳粹在奥斯维辛集中营的惨无人道的人体“科学”实验。尽管历史已离我们远去，但人民不应停止反省。 四、严格规范，杜绝虚假行为 医学所面对的是一个个生命，正因为如此，它的规范性和严肃性是任何一个学科所不可比拟的。就拿临床诊断和治疗来说，对一个病症必须用理论知识考虑全面，如果由于知识片面或者仅凭想当然以及不严格遵循治疗原则而进行诊疗，都可能对病人带来无法挽回的生命损失。然而现阶段部分医科学生却存在着缺乏严肃认真，实事求是的科学态度的情况，表现在学习过程中实验马马虎虎，实验结果弄虚作假，表现在实习阶段临床观察敷衍了事，病历书写主观臆造，临床操作图方便快捷。这些问题应该让我们引起高度的重视。有这样一句话：‘严是爱，松是害，不管不教会学坏。’对于医学教育我们更应该以严字当头，努力培养学生严谨的科学态度，让其养成良好的学习习惯，我相信这对学生今后一生的学习和工作都会起到关键的作用。 教书与育人是一个统一的过程，医学教育与人文教育的融合也是顺应社会发展的必然要求，在解决：“是什么？为什么？”的同时我们也要解决：“应该是什么？应该如何做？”的问题，也只有这样，我们才能真正培养出我国卫生事业合格的建设者和接班人，这也对不断深化医疗卫生事业改革和发展，促进社会进步有着重大深远的意义。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:论医学史课程在高等医学教育中的功能 [内容摘要] 医学史课程是高等医学院校医学人文教育的核心课程，它在高等医学教育中也能体现历史学科在教育活动中的一般功能。医学史在高等医学教育中的功能主要表现在三个方面：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 [关键词] 医学史课程、高等医学教育、功能 医学史顾名思义是医学的历史，它是以医学为研究对象的历史科学。人与动物的最大区别之一，就是人知道自己的历史；医学工作者与一般人的区别也就在于他们应该懂得医学的历史。医学史课程是医学生懂得医学历史的重要途径，因此，医学史教育在高等医学教育中有着十分重要的地位。 医学史作为一门以医学为研究对象的专门史，它有典型的医学特征，但同时也具有一般历史科学的共同特点，因此，医学史课程在高等医学教育中也能体现史学的一般功能。唐太宗《旧唐书》里对魏征有这样一句评价：“以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴衰；以人为镜，可以知得失”。其中的“以古为镜，可以知兴衰”正是对历史的现实作用所作的高度概括。也有人指出“历史是一门古老而又年青的充满生机的科学，在现代学科丛林中，历史学对现实和人生的意义不是任何其他学科所能代替的”。①具体说来，历史的现实功能主要有三个方面：一是“博古通今”、“鉴往知来”，即在认识历史过程中，揭示历史的规律性，从而加深对现实的理解和对未来的预测。二是“鉴于往事，以资于治道”；“善可为法”、“恶可为戒”，即在认识历史过程中，总结历史的经验教训，从而为现实服务。三是有利于人生的修养，即通过历史的教育使人“明是非、别善恶”，用前人的智慧和德行净化心灵、提升境界。医学史课程在高等医学教育中也体现了上述功能。具体概括为：认识医学发展历程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势；总结医学发展中的经验教训，为推动现代医学发展服务；学习医学前辈的德行，明确自己的责任，从而提高自身修养。 一、 认识医学发展过程，把握医学发展规律，预测医学发展趋势。 历史就是指过去的人类社会活动，故有了人类便有了历史。医疗行为作为人类特有的一种行为，也是随着人类的产生发展而产生发展的。因此，医学也有着十分悠久的历史。 最初的人类，出于生存和繁衍的本能，与疾病作斗争，经过长期的经验积累，产生了原始的经验医学。又由于当时人们的认识能力低下，对大多数生命现象不能作出合理的解释，普遍认为是超自然的力量支配着人类的生死祸福。与这种认识水平相适应，禁忌、崇拜、巫术就成为当时医疗行为的主要形式。这个过程非常漫长，从时间来看，占人类历史的99%以上。人类进入文明时代（奴隶社会）以后，随着生产力的发展和人们认识能力的提高，一些人开始对自然现象进行思考，于是产生了朴素的自然哲学观念。人们开始把一些医疗经验知识上升为理论，并试图用哲学思想来解释医疗经验，于是产生了真正意义上的“医学”。例如：在欧洲就有希腊希波克拉底提出的“四体液学说”，在中国就有“阴阳五行学说”，印度有“地、水、火、风”四元素理论等。这些医学理论虽然不能像今天的医学那样科学地解释人类的生命现象，但这却是在原始经验与神巫医学基础上的理性升华。西方社会的中世纪，被称为最黑暗的时代，神学渗透到一切知识领域，医学也由僧侣所掌握。他们为病人治病，也替病人祈祷，呈现出“僧侣医学”的特征，寺院即医院，僧侣即医生。这种笼罩在宗教神学阴影之下的医学几乎处于停滞状态。在文艺复兴以后，西方医学逐渐受机械唯物主义影响，出现了人体解剖学、病理学，开始了寻找病灶的过程，听诊器、内窥镜等多种诊疗设备也随之发明并投入使用。这种以机械唯物论为基础的，以生物性的人为研究对象的医学被称为生物医学模式。此时，西方医学得到了迅猛发展。自20世纪中期以后，除生理因素之外，人们开始关注影响人类健康的心理和社会因素。l946年世界卫生组织(World Health Organization)在其通过的宪章中对健康这一概念作出了超越生物医学界限的解释，指出“健康除应在解剖生理上无病态表现以外，还必须在精神、心理上是健康的，并能够圆满地适应社会生活环境的要求”。l977年恩格尔教授根据现代医学的发展情况提出了“生物、心理、社会”医学模式，因而医学也跨入到现代医学阶段。 通过回顾医学的进程，我们不难发现医学的发展是有规律可循的。 首先，从医学模式来看，医学模式的转变呈现出“波浪式前进，螺旋式上升”的规律。医学的发展大致经历了本能、经验、巫术医学模式——自然哲学医学模式——唯心的僧侣医学模式——生物医学模式——生物、心理、社会医学模式几个阶段。其中现代的生物、心理、社会医学模式相对于唯心的僧侣医学模式以及唯心的僧侣医学模式相对于原始的巫术医学模式在形式上都有某种意义上的回归再现。例如现代医学模式中的“心理暗示”或“输导”与僧侣医学模式和巫术医学模式中“祷告”等在形式上有某种共同之处，但是这种形式上的类似绝不是简单的复归。现代医学模式中的“心理暗示”与“心理输导”是在经历了生物医学长足发展之后的理性的心理治疗活动；中世纪僧侣医学模式中的“祈祷”比巫术医学模式也多了一些如希波克拉底、盖仑等“实证医学”理论与医学实践的合理成分。又如生物医学模式在其哲学基础上也是对自然哲学医学模式的复归，两者都是建立在唯物主义哲学基础上的。但是，生物医学模式发生在人类对世界的本源已有较清楚的认识之后，而自然哲学医学模式所发生的时代人们对世界的认识还十分肤浅甚至是错误的认识。因此，生物医学模比自然哲学医学模式更加科学。医学模式的转变所体现出的“波浪式前进，螺旋式上升”的规律，也符合事物发展的一般规律。从中我们不难发现医学的发展是在不断总结前人经验教训基础之上的理性升华。医学每前进一步，都带有明显的历史痕迹，但又都不是简单地重复历史，而是在不断地继承历史，同时又不断地超越历史和不断地创造历史。 其次，从病理学的发展过程看，也可发现医学的发展经历了从宏观到微观，从综合到分析的过程，这也是医学发展的规律。在前生物医学时代，病人被视为一个整体，因而“整体观”是前生物医学模式中共有的观念。文艺复兴之后，随着自然科学的发展以及在医学中的应用，这种整体观开始走向了分化。例如十八世纪意大利病理学家莫干尼(Morgagni)创立的“器官病理学”，就把人们对生命的认识推向器官水平。法国医生比沙(Bichat)把莫干尼的工作又推近一步，建立了组织的概念，认为器官由组织构成，并近一步描述了患病时器官和组织的形态学改变，使人们对疾病的认识由器官深入到了组织层次。十九世纪50年代德国病理学家魏尔啸(Virchow)创立了细胞病理学，从而使人们对疾病的认识深入到了细胞水平。从20世纪50年代起，英国剑桥结构学派克里克(Crick，H．C)和美国信息学派沃森(Watson，J．n)通力合作，提出了DNA双螺旋结构模型，表明人们对生命的认识已深入到分子水平。 此外，医学在向纵深发展的同时，也在不断地横向交叉或延伸，出现了医理、医文、医工交叉的多个学科群。这也表明医学的发展经历着由综合到分析，再由分析到综合的发展过程,这也是医学发展的规律。 上述规律只是几个典型例子，事实上在医学的各个方面都可以在历史中找出其发展的规律。揭示事物规律本身并不是科学研究的目的，其最终目的在于透过规律来预测未来。因此，通过对医学发展规律的认识，其最终目的在于预测医学发展的趋势。人们根据医学发展的规律，预测未来医学发展的趋势主要表现在以下几个方面：医学的目的和任务，将从传统的治病救人,延长病人的生命为主，逐渐过渡到以维护和增强健康、提高人们生活质量为主；医学工作范围，将从现在的出生到死亡，扩展到生前到死后；分子生物学将成为医学的带头学科，生物技术和生物医学工程将成为医学的主导技术，高科技向医学领域渗透将使医学理论和医学技术的面貌发生改观；21世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化方向发展；生物、心理、社会医学模式将更加趋于完善；基因组医学的发展将会成为新世纪人类医学的主流等等。 二、 总结医学发展中的经验教训，推动现代医学发展。 纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经验基础之上的。学习医学史，有助于医学生了解前人在推动医学发展过程中的成就与失误，并从中总结经验和吸取教训，从而为推动现代医学的发展奠定基础。 经验积累是医学发展的最初行为方式。正如鲁迅所言“大约古人一有病，最初只好这样尝一点，那样尝一点，吃了毒的就死，吃了不相干的就无效，有的竟吃到了对证的，就好起来。于是知道这就是针对于某一种病痛的药。这样地积累下去。乃有草药的记录，后来渐成为庞大的书，如《本草纲目》就是。”(《南腔北调集·经验》) 鲁迅的这句话道出了经验在医学发展过程中的基础作用。 又如，在巫医混杂时代，人们在征服左右人的生死祸福的超自然力量时就经历了从“禁忌”到“崇拜”再到“巫术”的过程，这就是经验作用的结果。早期人类对一些不可理解的现象感到奇怪和恐怖，因此不敢接触这些事物，从而产生了各种“禁忌”，即“远而避之”。例如当时人们由于对“死”的恐惧，因此把与死人有密切接触的人视为禁忌对象。菲律宾群岛的阿古泰诺族妇女，在丈夫死后七八日之内，就只许晚上出门，并且走一步路必须敲一下手杖以警告走近的人。然而，这种禁忌的方法往往并不能阻止灾祸的降临，于是人们就会对这些禁忌的对象产生敬畏心理，希望通过祈祷、祭祀或占卜的办法祈祷宽赦，这就是“崇拜”，即“崇而敬之”。然而，当这种崇拜的办法也无法阻止灾祸降临时，人们就开始另一种新的尝试，即对鬼神之类进行“驱而除之”，以保护自己。在这种思想的指导下，“巫术”随之产生了。人类对自然界中的不可知物，由禁忌到崇拜，再发展到巫术，虽然不能真正征服自然，但这应该说也是一种认识上的进步。这种进步就是在经验的推动下产生的。 再如，通过对近代医学产生和发展过程的考察，也可发现经验是其发展道路上的一个个坚实基石。从解剖学的发展历程来看。罗马时代，被尊为解剖学之父的盖仑（Galen）在前人的认识基础上，通过对动物的解剖，来认识生命体的结构，积累一定的解剖学经验。但由于他把对动物的形态学认识强加到人体，因而难免有许多错误。在文艺复兴运动时期，意大利的达·芬奇(L．davinci)在对盖仑的经验进行继承和对其谬误进行批判的基础上，进行了大量的解剖学研究，使人体解剖学进一步走向成熟。十六世纪比利时解剖学家维萨里(Vesalius)也是在对前人的经验教训进行批判继承的基础上进行系统的解剖研究，经过多年努力终于写就了《人体的构造》一书，从而奠定了近代解剖学的基础。从化学治疗学的发展历程看。德国细菌学家爱尔利希(Ehrlich)提出了“化学疗法”的概念。他在对结核杆菌染色时发现该菌对某一染料有特殊亲合力，由此他推测某些化学物质对病原微生物也有亲合力，决定研制只伤害微生物，不伤害人体的药物。经过反复实验终于发明了能消灭螺旋体、治疗梅毒和回归热等疾病的化合物“606”(Salvarsan)，从而开辟了化学疗法的道路，为抗生素类药的研究和应用提供了宝贵的经验。继埃尔利希之后，1928年英国人亚历山大·弗莱明在这一经验的启示下发现了青霉素，成为二十世纪医学界最伟大的创举。1932年德国人多马克用同样的经验发现磺胺药的抑菌作用，解决了一些常见感染的特效治疗问题。从医学模式的转变看。生物医学模式的产生和发展极大地促进了医学科学的发展，从根本上改变了人们的健康状况，并且促进了医学道德的转变。但是，生物医学模式在其向纵深发展过程中却遇到了许多困惑或者出现了许多问题，这些都为医学模式的转变和发展提供了宝贵的经验或教训。比如，生物医学模式并不能真正完全解决病症问题；生物医学模式片面的思维习惯，也对医学的发展有消极的影响；生物医学模式也导致医患关系疏远，如医患关系物化的趋势，医患关系被分解的趋势，病人与疾病分离的趋势等。通过对生物医学模式的科学合理的成分和存在的不足进行充分的认识，就可以总结和利用生物医学模式时代的经验教训，从而促使生物医学模式向现代的生物、心理、社会医学模式转变，并使其逐渐趋于完善。 上述例子说明经验在医学发展过程中有着十分重要的作用。任何医学成就都是建立在前人积累的经验教训基础之上的。这符合人类文明发展的一般特点，因为个人的生命和能力是有限的，而文明却不因个人的逝去而中断，而是在“继承”、“创新”、“传递”的过程中不断发展的。因此，作为人类文明重要组成部分的医学，也需要一代又一代的人在学习前人的经验教训基础上不断创新。 三、 学习前人的德行，明确自己的责任，提高自身修养。 大学教育应当做到科学教育与人文教育紧密结合，医学教育更应当如此，因为医学是直接面对人的科学。所以，医学人文精神的培养是医学高等教育的重要责任。何谓医学人文精神？人文指的是人类社会的各种文化现象，人文精神是指人的人格、气质、修养。医学人文精神则是指医学工作者所具备的人格、气质和修养。人文是外在的，人文精神是内在的。因此，医学人文教育就是把外在的“人文”化为医学工作者内在的“人文精神”的过程。在医学人文教育中，医学史是最重要的素材。因为“历史学是各门学科之母”③，医学史从多方面记述了人类与医学有关的活动，是最全面的教材。医学史可以为医学生的人格塑造、气质培养、修养提高提供借鉴。 首先，可以使医学生接受人道主义精神的熏陶。人道主义精神是人文精神的内核，它是一个人面对他人、面对人类的一种情感或态度。对医学工作者而言，其人道主义精神则主要体现在如何面对病人，如何面对人类方面。早在公元前古希腊希波克拉底的《誓词》中就强调了医疗行为的目的是为病人服务，把恢复病人的健康视为医生的最高职责。德国柏林大学教授胡费兰德（Hufeland）在其医德十二箴中也写道：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。不要追求名誉和个人利益，而要用忘我的工作去救活别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的目的。”这些都充分体现了医学人道主义精神，医学人文教育就是要秉承医学人文精神。 其次，可以培养医学生为追求真理而献身的精神。在医学发展史上，许多的科学家为了追求真理而不惜牺牲情感、健康、乃至生命。例如，比利时医生、伟大的生物学家安德烈．维萨里（A．Vesalius），在欧洲社会还笼罩在神学权威的氛围中大胆进行科学实验，纠正了盖仑解剖学的许多错误并揭穿了神学关于人体的谬误，完成了《人体的构造》的伟大著作，奠定了近代解剖学的基础。然而，维萨里与哥白尼一样，为了捍卫科学真理，遭教会迫害。又如，西班牙医学家、神学家米凯尔.塞尔维特(M.Servetus)，通过解剖观察，提出了肺循环学说，为血液循环学说的确立奠定了基础。然而，由于违反了教义，还没有来得及完成这项工作，就于1553年10月27日被统治阶级活活烧死在日内瓦。此外，还有许多的科学家，他们的献身精神无不启迪着后人。例如巴斯德不顾个人安危、多次深入疫区研究传染病的病原体，为揭开传染病的奥秘作出了贡献。琴纳首先在自己儿子身上接种牛痘苗，然后又把天花病人身上的脓汁接种到儿子身上。这种献身精神是今天的医学工作者应当继承的最宝贵的财富。关于这一点，爱因斯坦在赞颂居里夫人时就说：“我们不要仅仅满足于回忆她的工作成果，她对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面要大”。 再次，可以培养医学生的创新思维。医学史上的许多发明创造不一定都是通过理性的推理、论证或研究的结果，而是偶然的思想火花所致。例如，叩诊法的发明就是奥地利医生奥恩布鲁格把儿时的经验（常看见父亲用手指上下敲酒桶的木盖从木制酒桶发出的声音来判断酒桶内有多少酒）迁移到医疗行为中的结果。又如，英国医生李斯特从法国生物学家巴斯德关于有机物腐败和发酵的研究成果中得到启示，认为伤口化脓是由于细菌作怪，于是决定采取碳酸消毒，无菌手术获得成功。李斯特就是这样移植巴斯德的研究成果，发展了外科手术的消毒法。再如，英国人亚历山大·弗莱明在实验时发现，意外落在培养基上的霉菌斑点能够杀死引起葡萄球菌败血症的细菌，从而发现了青霉素，其后又发现了许多的抗生素。使许多另人束手无策的疾病得以治愈。这些例子表明医学史上的许多重大发现都是与科学家们独特的思维方式有关的。通过对医学史上这些事例的学习，可以引导医学生的有意识地培养其创新思维。 此外，通过学习医学的历史，还可以培养医学生对医学专业的感情。只有爱医学，才有可能为医学而献身。即通过学习医学史，了解医学发展的艰辛，看到医学在人类历史发展中的作用，体味其中的乐趣与奥妙，从而产生对医学的热爱。通常所说的“知之愈深，爱之愈切”就是这个道理。 论述医学史课程在高等医学教育中的功能，目的在于唤起高等医学教育的主体（教师、学生和教学管理者）对医学史课程的重视。目前，由于受“重科学轻人文”的传统的影响，大多数高等医学院校对医学史课程不够重视，仅少数院校开设医学史课程，且多为选修课，因此医学史课程的上述功能没有充分体现出来，这有悖于高等医学教育的目标。这就要求高等医学院校采取有力措施，例如把医学史作为必修课，增加医学史方面的图书资料，提高医学史教师的水平等，从而使医学史课程在高等医学教育中的功能得到充分体现。 医学教育论文:因特网技术在医学教育中的应用 关键词：医学教育；网络；计算机 因特网作为一个无国界的计算机通信网络已经渗透入我们生活的方方面面，已对医学教学和科研产生十分重要的影响。计算机网络和数字技术正在改变高等医学院校的办学模式和教育理念，医学教育正在逐步跨入信息化时代。现将几年来我科应用因特网进行教学的体会介绍如下。 1　因特网的基本特点 国际互联网是目前世界上覆盖面最广、信息资源最丰富、规模最大的计算机网络。因特网的雏形是由美国国防部资助建设的名为ARPANET的网络，由于采用了TCP／IP协议，并用公开了TCP／IP协议的核心技术，使得因特网得到了迅猛发展。因特网具有开放、自由、交互性强的特点，所以其具有信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融合的优点，被广泛应用到教育、行政、企业等各行各业之中，是世界各国“信息高速公路”计划的重要基础设施。 2　网络软件的应用 2.1　网页制作软件 常用软件有Macromedia Dreamweaver、Microsoft Front-page、网页作坊等等。通过这些软件使得网页制作简单易行，我们用教学素材制作出精美的网页．在网页中可以添加文字、声音、图片、视频、动画，使其图文并茂、形象生动、动感十足，极大提高学生的学习兴趣。制作好的网页既可以用于多媒体教学，又可以上传至互联网便于学生进行自学。 2.2　电子书制作软件 常用软件有Adobe Acrobat、Quick CHM、E书伴侣、电子文档处理器、e书工场等等。通过把教学素材制作成不同的电子书，便于打包携带及检索。并可以在不同的载体上阅读，方便学生学习，大大提高学习效率。例如利用电子文档处理器制作出药典让学生下载到掌上电脑、电子书阅读器、MP3等载体，使学生能够随身携带、快速查阅，并从机械的记忆中解脱出来。 2.3　动画制作软件 常用软件有Flash MX、Authorware等。利用这些软件与网页制作软件相结合，使网页内容更加丰富多彩；亦可制作生动的教学动画，使教学摆脱枯燥无味的格调，寓教于乐，加深学生的印象，学生易于掌握。如利用Flash MX是交互式矢量图和Web动画的标准，心血管系统血液循环的动画、细胞周期动画使学生对教学内容一目了然。 3　网络搜索引擎的应用 搜索引擎是一个对互联网上的信息资源进行收集整理，然后供查询的系统，它包括信息收集、信息整理和用户查询三部分，是一个为人们提供信息“检索”服务的网站，它使用某些程序把因特网上的所有信息归类以帮助人们在茫茫网海中搜寻到所需要的信息。通过关键词及一些必要的技巧，我们很容易在互联网上找到自己所需要的信息，极大地方便了医学教学。 目前比较有名的医学专业搜索引擎有Medical Matrix，HeahhWeb，HealthAtoZ，Medscape，Medical World Search等。这些搜索引擎提供了关键词搜索和分类目录搜索，利用它们可以免费进入因特网临床医学数据库，查阅到许多医学资料，扩大医学生的知识面，同时也丰富了教师的教学资料，使教学活动达到事半功倍之功效。其他非医学搜索引擎还有Google、Yahoo、百度、新浪等，利用它们我们同样可以查到许多有用的资料。例如：以“SARS”作为关键词用百度引擎搜索，在0.001s内即可找到相关网页约2600000篇；再以“防治”作为关键词进一步搜索，许多SARS防治的相关资料立刻呈现在眼前，使我们在极短的时间内便获得了许多新知识，提高学习效率。 4　BBS论坛的应用 BBS是Bulletin Board System的英文缩写，即电子公告牌系统，它通过在服务器上运行服务软件，允许用户使用终端程序通过网络来进行连接，执行下载数据(或程序)、上传数据、阅读新闻、交换消息等功能。BBS已经日益普及，功能得到了很大的扩充。通过BBS系统可随时取得国际最新的专业信息，也可以通过BBS系统来和别人讨论方方面面的话题，更可以利用BBS系统来刊登一些“征文”、“求助”及“提问”等启事，极大方便了学生之间、师生之间以及教师之间的交流。我们利用BBS来组织疑难病例讨论、通知、布置作业、组织英语沙龙及各种爱好者协会等多种教学活动，得到了学生的积极响应，网络的点击率大大提高。既调动了学生的学习积极性，也提高了工作效率。 5　远程教学系统的应用 远程教学是指学的过程和教的过程不在同一时间或同一地点下进行的教学，但使整个或部分学习过程得到了教师的计划、导引、辅导和评估。参加远程教学的学生只需在家里登录相应的网站，就可以享受到多种形式的教学，还可以提供网上交流和讨论。 5.1　在函授教育中的应用 学校通过网络招生信息，学生通过网上报名，教师将教学信息传递给学生，学生通过联网的计算机接收信息进行学习，在学习的过程中，还可以通过计算机网络与教师和同学进行各种形式的交流。也可以在网上考试的日程表，在网络上完成考试，而考试分数则会以E-mail和信件的形式通知学生。这样既方便学生，也方便教师，同时还可以节约教学成本，非常适合中国国情。 5.2　在继续教育中的应用 我校与多个医学专业网站(如好医生网站)合作，利用其网站资源对全校教师进行继续教育培训。要求每位教师自由上网，选择本专业教育课程进行学习，每年获取一定的学分作为继续教育培训的依据。 5.3　在对外交流中的应用 通过远程教学系统，我们随时可以和区内外，甚至国内外同行进行交流，定期组织学生、教师远程学术活动，使他们能及时了解国内外专业领域的最新动态。 6　展望 因特网在医学中的实践，促进了医学教学改革和发展，为医学各学科开辟了教育的新途径，同时也对医学教育工作者提出了全新的研究课题。如何在网络环境下进行有效的教学管理和学习引导，如何更好的应用现代教学手段深入进行教学改革、培养高素质医学人才已经成为时代对我们的要求。充分发挥这一新技术、新事物的优势，必将为我国医学教育事业的发展和建设作出更大的贡献。 医学教育论文:关于虚拟现实在医学教育中的应用 论文关键词：虚拟现实 虚拟实验室 虚拟手术 论文摘要：介绍虚拟现实概念及其特征，分析虚拟现实在医学教育 中广泛应用的原因，着重讨论虚拟现实在课堂教学、实验教学和临床教学中的应用。 1虚拟现实的基本概念及特征 虚拟现实 (Virtual Reality)，也称灵境 ，是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统。它利用计算机技术生成一个逼真的，具有视觉、听觉、触觉等多种感知的虚拟环境，用户通过使用各种交互设备，同虚拟环境中的实体相互作用，产生身临其境感觉的交互式视景仿真和信息交流。虚拟现实技术具有沉浸感 (Immersion)、交互性(Interaction)和构思性 (Imagination)的重要特征，这些特征在医学教育中得到了广泛应用。 1．1沉浸感 沉浸感是指学习者全身心地沉浸于虚拟环境中，与环境中各种对象相互融合，成为环境的一部分。学习者不是旁观者由外向内观察环境，而是全身心融入环境之中。这种沉浸感应用于医学教育中，可以使虚拟教学场景中的学生体会到一个与现实更加接近的教学情景，学生全身心地投入其中，能够更加深入地学习所学课程。 1．2交互性 交互性是指学习者通过使用特殊设备，用人类的自然技能实现对虚拟环境的操作。学习者通过身体运动等自然技能，实现对环境中对象的操作；计算机则根据学习者的身体运动等，来实时调整环境中相关对象的状态。这种交互性应用于医学教育中，可以使医学院校在保证办学质量的前提下，大大降低办学成本。 1．3构思性 构思性是指虚拟环境赋予学习者无限的想象空间。虚拟环境把主动权交给学习者，学习者可以通过对环境的考察和操作，进行自主的创造性活动。这种构思性应用于医学教育中，可使学生自主选择学习方法，充分挖掘自身潜力。 2虚拟现实在医学教育中的应用 伴随着我国医疗事业和IT技术的不断发展壮大，虚拟现实在医学课堂教学、实验教学、临床培训等领域得到了广泛应用 。 2．1虚拟课堂 在医学课堂教学过程中，教师经常会遇到一些内容生涩难懂的章节，如果利用板书等传统教育手段，教学效果往往不近如人意。事实上，教师可以通过虚拟课堂来丰富教学内容，将 “虚拟人”应用于教学过程是虚拟课堂的一个典型实例。 “虚拟人”是指把人体形态学、物理学和生物学等信息，通过大型计算机处理而实现的数字化虚拟人体。 “虚拟人”的主要工作是选取一具尸体并将其冷冻，用精密切削刀将尸体横向切削成一系列厚度为0．2毫米的切片，利用相关技术最终合成人体的三维结构 (如图l所示)。实验证明，学生在课堂上能以三维的形式看到人体数千个 解剖结构的形状、位置及器官间 的相互空间关系等，学习兴趣和效果显著提高。 2．2虚拟实验室 目前，高等医学院校实验教学中普遍存在着资源有限和教学效果不佳等现象 。为缓和这一矛盾，虚拟实验室是近年来被证明行之有效的做法之一。 虚拟实验室是指在计算机系统 中采用 虚拟现 实技术 营造 各种 虚拟 实验环 境 ，实验 者可以像在真实的实验环境中一样完成各种实验项 目。 如 图2所 示，诊断 学虚拟实验 室是 一个基 于C／S模式的虚拟实验室系统。系统以虚拟病人为主体，建立起各种疾病相关的患者模型。每个单元均包括问诊、体格检查、心电图和化验检 查4个单元 。实验证明，诊断学虚拟实验室打破了传统实验教学的时空限制，为学生提供逼真的诊断学实验，在调动学生学习积极性和实现实验教学的跨越式方面具有重要作用。 2．3虚拟手术 传统的手术训练方法成本较高，训练的安全性、真实性和参与性不强，效果不够理想。虚拟手术是指通过虚拟现实技术，利用各种医学影像数据在计算机中建立一 个虚拟环境，医生借助这个环境中的相关信息进行手术计划、训练以及在实际手术过程中引导的一种新兴技术。在虚拟手术系统中，操作者带上立体眼镜进入环境，通过数据手套对环境中 “虚拟人”的相关组织进行操作。虚拟手术系统可为操作者提供一个极具真实感和沉浸感的训练环境，制造很好的临场感，并且能大幅降低手术的培训成本，所以具有很好的应用空间。 2．4虚拟培训 传统的临床培训模式主要以教师口述为主，由于培训往往停留在书本上，缺乏实战演练，因此效果往往差强人意。静脉穿刺是临床护理的基本技能，穿刺引起的疼痛常常使患者因恐惧而不能配合治疗，实际应用中，可以利用虚拟现实技术，模拟患者的这种因恐惧而产生的抗拒反应，以提高静脉穿刺的训练质量。将虚拟现实技术应用在临床培训中，在保障学生安全的基础上，不仅能使学生身临其境，增加真实感，而且还能缩短培训时间，减少培训成本。 3结束语 虚拟现实应用于医学教育中，对提高教育技术水平，改善教学实验环境，优化教学过程，培养具有创新意识和实践能力的新时代医学人才具有深远的影响。可以预见，随着我国医疗事业和IT事业的不断发展壮大，虚拟现实在医学教育中的应用将更广泛、深入。 医学教育论文:西藏高等医学教育概论 ［摘要］高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。西藏的高等医学教育有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好西藏高等医学教育。 高等医学教育是培养高级卫生技术专门人才的教育活动，是传授人类同疾病作斗争的知识、理论和技能的重要途径。作为高等教育的一个分支，高等医学教育自然应符合高等教育的一般规律和要求，如必须制订专业的培养目标和相应的教学计划，选编合适的教学大纲和教材，讲课要求生动、精练并能因材施教等等。同时，高等医学教育，尤其是西藏地区的高等医学教育还有其自身的特点，这是由西藏独特的高原环境、经济发展水平、文化背景、民族心理素质及西藏基础教育的特殊机制等因素决定的，了解和熟悉高等医学教育的一般规律与西藏地区的特殊性，将有利于从实际出发，搞好教育教学工作，办好西藏大学医学院。 一、根据学生实际组织教学 大多数考入医学院校的藏族大学生由于其历史责任感、自尊心和家庭的期望等动力的驱使，学习普遍比较刻苦、用功，尤其是在课堂上，能认真听讲并按照教师的要求完成实验、实验报告及布置的作业等，学习成绩在藏汉混合班中多处于中等或中等偏下水平，少部分可进入优秀行列。其原因一方面由于基础较差，另一方面在于藏族学生多习惯被动学习、死记硬背，这一点与藏族的思维方式有关。藏族偏重于直观的、感性的、形象的思维，而对非直观的、理性的、抽象的事物学习和理解能力差一些。因此，这就需要教师在教学中多用直观、形象的手段与方法，少用或不用抽象的方法；多用实验、见习与实习的方法，减少理论讲授；多采用实物标本、教学录像、挂图、幻灯片、投影及现代多媒体课件等形象化教具和手段，做到扬长避短，事半功倍。 藏民族有自己完整的语言文字——藏语，在目前西藏的教育模式中，藏语教学得到强化，尤其在小学教学中基本使用藏语授课，在各级各类升学考试中，藏语文对藏族学生也常作为一门主科，加之藏语又是他们的母语，故近期考入中高等学府的藏族学生不仅能流利地说藏语口语，而且大多数有一定的书面文字使用能力。同时，西藏的大多数学校从小学三年级开始开设汉语文课，而初中、尤其到高中阶段，除藏语文外，其余主要课程基本用汉语授课。所以，进入高校的藏族学生大多能熟练地应用藏汉两种语言。这是一个很大的优势，对在校学习和毕业后在区内工作极为有利。但也有部分学校由于对基础教育中双语教学的理解偏差或汉语教学力量薄弱等原因，汉语教学有所削弱，造成部分藏族学生汉语水平偏低，主要是思维速度慢、接受和表达能力差。这样不仅给专业课学习带来一些困难，也给学生造成一定的心理压力。因此，在教学中不能完全按全国统一教学大纲的要求或盲目照搬区外其它高校的作法，而应根据学生的实际水平适当放慢讲授速度，适当多写板书，体现因材施教的原则。同时，可通过增设汉语文课以及在专业课教学中增加与学生交流等方式加强汉语训练，提高其表达、理解能力。 另外，藏族大学生大多继承了民族的许多优点，如能歌善舞、待人纯朴热诚、有相当的幽默感、喜欢室外活动；同时，又能遵守纪律、尊敬师长。因此，学校应多开展一些丰富多彩的业余文化活动，调动学生的积极性，使他们能健康愉快地度过大学学习生活。 二、实践性强、能力要求高 现代医学是在实验的基础上发展起来的，所以从某种意义上说现代医学就是实验医学。这一点在医学教育中得到充分地体现，没有实验教学的医学教育是不可想象的。在我院前二学年开设的所有普通基础课（如物理、化学）、专业基础课（如生理、生化、解剖、组胚）、临床基础课（如病理、药理、微生物学、寄生虫学）都离不开实验教学。实验课既是教学中不可缺少的环节，更是教学内容的组成部分。对“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）中基本技能的学习和掌握主要是通过实验教学和见习、实习完成的。所以，办高等医学教育离不开设施较为完备的实验室，离不开各学科或课程实验教学所需要的基本设备、材料、标本、药品等，诸如显微镜、电教器材、各种物理仪器、电生理仪器、化学试剂、人体解剖标本、实验动物…… 实验教学在第三、四学年的体现就是“临床见习”。这一阶段主要学习临床课，为了让学生建立初步的感性认识，加深对各种常见疾病症状、体征、诊断和治疗的印象与理解，教师常在上课期间到医院选择一些典型病例，让学生实地观察，提高学习的兴趣和教学效果。 另外一个与众不同之处是医学专业的毕业实习期较长，如五年制本科的第五学年均为实习时间。另外，不同的专业其实习地点和内容也有所不同，以我院临床医学专业为例，毕业实习均在较大的综合性医院进行，实习内容以内科、外科、妇产科、儿科等大科为主，在一些小科或医技科室进行短期选择性实习，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、针灸科、心电图室、X光诊断室等。现在，自治区第一人民医院已挂牌正式成为我院的教学医院。 医学的目的是为了人类的健康，在与疾病斗争的各种手段与过程中，无时无刻不体现着一种临床的思维和行为，这实际是一种分析和解决问题的能力。医学专业教育一直在着力训练和培养学生的临床意识和能力，这并不局限于书本知识。恰恰相反，判断医学教育是否成功，不能单纯以学生的理论成绩来衡量，更重要的是他们面对活生生的病人时的表现、学过的知识和技能能否灵活运用。临床实习可以说是对学生基本知识掌握情况和解决问题能力的最好综合考查与锻炼。 医学科学的一个特征是知识更新极快，光靠书本上所学的一点基本知识是远远不够的。要跟上医学发展的潮流和步伐，唯一的办法就是培养学生的自学能力、知识更新能力、动手动脑能力，这就需要在教学的过程中使用切实可行的办法全面促进其智能的提高。要做到这一点还有许多困难，这也正是今后改革教学的目标之一，但为了使我们培养的学生能在未来世界飞速发展的医学领域具备竟争能力，又必须尽早做到这一点。 三、课程重、压力大 医科学生的辛苦是出名的，给人的印象总是书本又厚又大，整天急急匆匆忙着应付上课、做实验，穿着白大褂出入各实验室、医院各科病房或门诊。实际情况也的确如此，甚至比别人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院临床医学专业为例，在校学习四年期间（第五年临床实习）仅考试课就在三十门以上，还有近二十门考查课，且大部分专业课的内容多、信息量大。教师们为了在单位时间内完成教学计划要求的内容和进度，常常超负荷讲授，教学难度很大，更由于学生主要来源于区内，基础知识普遍薄弱，在如此重的学业压力面前多数人只能疲于应付，不是死记硬背就是勉强跟着走。因此，医科学生的淘汰率是比较高的。一般来说，学生人学后在学习中有三个难过的“关”，也就是三类容易“卡壳”的课程：第一关是普遍基础课关，主要的课程有医用物理学、化学和生物学，其内容与中学学过的理、化、生物知识密切相关，故一部分中学没学好这几门课的学生学习吃力一些。不过，即使原先基础差一些但入校后比较用功的同学这几门课大多能勉强过关；第二关是专业基础课关，主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生化学。这几门课与学生的基础关系不是十分密切，学的好坏主要取决于用功程度和能否适应大学的学习方法。由于一部分学生还停留在中学阶段的学习模式上，缺乏自主学习的意识和方法，导致专业基础课成绩不佳。故这几门课不及格的同学人数往往超过第一关没有过的人数；第三关是语言关，主要课程是英语，这与西藏基础教育中外语教学薄弱甚至缺无关系殊深。众所周知，医学生对外语的掌握程度社会要求是相当高的，许多高等医学院校招生时不但对总分有要求，对其中的外语成绩也往往有明确的限制，似乎仅次于外语学院的录取要求。但由于西藏的实际情况，英语成了许多同学尤其是藏族同学学习中的“拦路虎”，不及格的比例有时高的惊人，是三关中最难过的一关。 过三关以后，随后的临床基础课、临床课虽然课程仍较重，但由于学生已基本适应学习的节奏，熟悉和掌握了大学的学习方法，各种能力包括应试能力均有提高，一般不会再出现太大的问题。 四、以人为核心 医学的对象和目的都是人，且大多是躯体或心理不太健康的人。因此，在医学教育中，人是绝对的核心。特别是在旧的医学模式中，人的心理被放在次要的位置，医学中的人往往指生物学意义上的人，关心的是人的躯体健康情况。为了这个目的就要了解人体的组成、结构，每个结构的功能，以及诸如为什么会发病？什么病？发病后有什么变化？全身还是局部？能否治疗？如何治等问题。因此，医学教育中常常把一个整体的人分解成局部的或某一方面的生物学特性介绍给学生，大到肉眼可见的解剖学中的骨骼、肌肉、神经等，小到须借助显微镜观察的组织学中的正常组织、细胞和病理学中异常的组织、细胞等；宏观如病人在患病后的症状和体征，微观如某些分子在机体内的化学变化或反应；普通象病从口入的道理，奇异象一些药物对人体的巨大作用等等无不说明人永远是医学和医学教育的核心。 当然文科教育也离不开人，一是内容也常以人为核心，但不同于生物学意义上的人，其表现以人的精神、思维为线索，常反应人们情绪上的喜、怒、哀、乐等精神形态，即使有部分躯体描述，目的也多是烘托所谓的“主题”或为了更好地表现心理活动，特别是文学作品。而在政治、法律、历史等方面常说的决策、思维、权力、贡献、责任等概念也无不是抽象的，不能精确定量的人或人的某一方面。 另外，文人笔下人的年龄、性别是有明显区别的，尤其牵扯到爱情主题时，性别是不可缺少的因素。医学中虽也关心人的年龄、性别，但在医学生或医生的实际操作或思维中常常忽略这些，心中似乎只有“病人”这个概念。女护士可以在给小伙子臀部打针时继续谈笑风生，外科的男大夫在手术室能面对裸体的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，医生眼中的人几乎是“中性”的，所有到医院就诊的人无论男女老幼，不过是病人，是自己服务的对象而已。这决不是说学医的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于职业道德的要求和长期的职业习惯使然。 五、学制长、投入高、专业性强 高等医学教育的学制比普通高等教育中的其它专业一般长一年或更多，如一般高教的本科学制多为四年，而医学本科至少五年，少数六年，个别八年。 与其它专业尤其文科教育相比医学教育的投入较高。其主要原因有（1）庞大的实验室群。在医学领域的所有学科都有自己的实验室或实验设施，临床各学科的实验基地当然就是临床诊疗单位和部门，各基础学科的实验室还常有教学用和科研用实验室之分，尤其正规的高等医学院校大多有设备精良、造价昂贵的实验室，成为学校实力和科研水平的一种象征。（2）日常教学消耗开支较大。医学教育中的水电、动物、药品、标本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一笔不小的开支。（3）学制较长，相应投人自然增加。（4）教材费用高。医学课程的教材由于内容繁多，信息量大，常用课本又厚又大，书费自然较高，如现在的内科和外科教材每本都在三十元以上。（5）见习、实习费用。一般高等医学院校都要建设自己的教学实习基地—附属医院，这是一笔很大的投资。既使没有附属医院，也需要联系相应的教学医院和实习医院，每年给见习或实习医院交纳一定的费用，当然还有实习生的各种补贴。（6）高等教育还兼有科研功能，而医学领域的科学研究大多周期长、费用高。如开发一种新药投资几十万、几百万元历经数年、十数年是很普通的事。 综上所述可以看出，医学教育投入高是由医学本身的特点决定的。投入高的另外一个原因是由医学教育的专业性较强及课程种类繁多造成的。医学教育中的不同专业，甚至不同学科（课程）之间都有相当大的差异。 高等医学教育的专业设置，解放初期分为医科、牙科和药科。后来根据世界及我国卫生事业发展的需要，现已发展为临床医学、儿科学、口腔医学、卫生学、卫生检验学、放射医学、生物医学工程、药物化学、中医学、藏医学、中药学、针灸学、法医学、预防医学、卫生管理学等专业，而且随着医学和许多边缘学科的发展，医学教育的专业有不断增加的趋势。 这些专业虽然有一些相同或近似的课程（主要是基础课和公共课），但差异和区别也是显而易见的。例如让口腔医学专业毕业生到综合性医院干妇产科或儿科的确有些勉为其难，反之亦然。这样，医学教育中不同的专业往往根据各自的特点建立自己的实验室，以适合专业的要求，投入自然较高。 我院的实验室建设虽已初具规模，但距教学需要尚有较大差距，特别是机能实验室，应尽快下大力气解决。 六、课程间有较紧密的内在联系 专业教学同中小学教学一样也有一个循序渐进的过程，面医学教育各门课程之间的内在联系似乎更为严格和紧密，这是由医学科学中各学科的系统性和连续性所决定的。医学从宏观上说是以人的整体正常或异常来做为研究对象的，而医学中的每一门学科则多是围绕人体的某一个方面建立起来的。以临床医学专业为例，解剖学、组织学、胚胎学是描述人体正常的形态与结构的；生理学、生物化学是研究人体相应机能的，而病理解剖与病理生理学则是研究人体异常形态、结构和机能的；药理学、微生物学等是研究这些药物或微生物与人体关系及作用机理的；临床各学科则是研究疾病的症状、体征、病因病理、诊断治疗等一系列内容的……这些学科研究的内容各有侧重，但其千丝万缕的内在联系是割不断的。在学习过程中总是从形态、结构到机能，从正常到异常，从基础医学逐渐过渡到临床医学的各门课程。即有一个由浅人深，由表及里，由局部到整体的逐步深化的过程。 正由于医学教学所有的课程是围绕人体展开的，各课程之间的交叉渗透不可避免，各门课之间既有横向联系，也有纵向交叉。所以在医学教育中既要处理好课程之间在内容上的衔接，又要尽量避免出现遗漏或重复，使课程更好地联系起来，形成既有分工又能紧密联系，最终形成一个完整、统一的整体性完美效果。 七、与医学的发展息息相关 医学教育只是，医疗卫生事业的一个方面，其他任何一个方面的变化必然会影响到医学教育，尤其是医学科学的发展和变化。同时，医学教育自身的变化和发展也会反过来影响卫生事业的其他方面，因为医学教育培养的对象——医学生们正是将从事医学科学与医疗卫生事业的接班人。 可以说医学科学上每一个重大发现或进步都会不同程度地影响甚至改变医学教育的内容或方法。以教材为例，目前的高等医学教育的大部分教材每3－5年就要更新一次，可仍跟不上日新月异的医学发展步伐。许多新学科、边缘学科的纷纷建立与完善更使传统的医学教育内容面临冲击与挑战。如电子显微镜的发明促进了细胞生物学、分子生物学、分子遗传学等学科的建立与分化；天花等烈性传染病的灭绝或有效控制使传统的传染病学内容发生很大变化；免疫学的发展更是在医学领域内对从基础到临床的许多学科产生了广泛而深刻地影响。由此不难看出，医学科学的发展变化对医学教育的发展变化影响巨大。 除了以上谈到的以外，高等医学教育还有一些特点。如教学与科研相结合；教学与医疗工作相结合；培养学生严肃、科学的思维习惯和工作作风；注意学生在职业道德等方面的教育和培养等等，因篇幅关系就不一一赘述了。 医学教育论文:适应医学教育全球最低基本要求促进我院教学改革 ［摘要］2002年3月12号至26号，我院社区医学教育考察团赴美考察、访问，其中我们考察参观了国际医学教育研究所。国际医学教育研究所（IIME）由美国纽约中华医学基金会批准，于1999年6月9日成立。这个研究所的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”提供指导。医学教育全球最低基本要求是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，应包括医学知识、临床机能、职业态度、行为及伦理、沟通机能、公众健康及卫生系统、信息管理和批判性思维与研究七个领域，所谓基本要求就是全球医生都必须具备的基本能力或基本素质，学生具体能力的体现给我们界定了老师该教什么，学生该学什么，所有执业医生该有什冬样的教育经历。 一、国际医学教育研究所的基本概况： 国际医学教育研究所的核心委员会负责制定医学教育“全球最低基本要求”。该委员会由世界各地的医学教育专家组成，8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策专家组成国际医学教育研究所的指导委员会，指导IIME和核心委员会的总体工作。还由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。 IIME的工作实施分三个阶段：第一阶段为界定基本要求阶段，现已建立起一套包括基础医学、临床医学、知识、技能、职业价值、行为和伦理等方面，由于每个国家、地区和医学院校有独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分，因此每所学校的教育计划是不同的，但其核心内容必须是相同的；第二阶段为“试行”阶段，按照基本要求对中国的一流医学院校的毕业生进行评价，评价包括七个领域的60个反映教学结果的指标；第三阶段全面实施阶段，通过试行进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用，在全球医学教育范围内提高医学教育质量。 二、适应基本要求，促进我院的教学改革： 西藏地处西南边睡，有特殊的地埋环境和民族风情，也有较为特殊的地方病。我院在2001年招收了第一届本科临床医学专业，现在已形成了以本科教育为龙头的医学教育新格局。因此怎样面对为西藏培养合格的医务人才，仍然是摆在我们面前的一项重要任务，也是我们必须积极探索医学教育之路，西藏要求什么样的医生，我们应怎样去培养、教育。针对全球“最低要求”，我院应如何进行教学改革，谈一点看法。 生物医学科学、信息技术和生物技术在迅猛发展，这些发展为医学带来新的伦理、社会和法律方面的挑战，也要求科学和医疗技术的发展之间保持平衡。医学教育的一项重要职责就是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行实践的能力。并促进改善医学教育和医疗实践的质量的提高。 1、医学科学基础知识：医学基础知识对一名医生来讲是非常重要的，并能运用这些知识解决医疗中的实际问题，也是一名医生应该做到的。在医学基础课的教学过程中，既让学生掌握人体在正常和异常状态下的各种变化，引起疾病的各种因素，人类同自然和社会环境之间的相互影响。又让学生认识到人类的生命周期及生长、发育、衰老对个人、家庭和社会的影响。在疾病状态下除药物外，卫生经济、卫生管理、心理的、社会的各种干预措施也是必不可少的。所以在医学基础课程的学习过程中，适当增加相关课程内容，拓宽学生知识面，适应社会需要，为做一名合格的医生打下坚定的基础。 2、临床机能：利用所学临床知识，解除病人痛苦，合理运用先进医疗设备和卫生保健设施是对一名医生最基本的要求。在临床课的教学过程中应激发学生进行思维，确定诊治方案，高效率的利用符合伦理的方法，对病人包括促进健康和疾病预防的处理及对病人健康问题进行评价和分析，增加实践机会，早期接触临床。在医疗实践中得到锻炼，有助于学生临床机能的提高，我们制定的本科班课前、课间见习，给学生增加了实践机会，带着在实践中遇到的问题，回校学习临床课，参加临床实习，有助于激发学生的临床思维。 3、职业价值、态度、行为和伦理：敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任，我们让学生一人学就了解医疗卫生机构，到乡下了解民情及当地的医疗卫生状况，增加学生的责任感、同情心，使学生养成负责、诚实、正直和严谨的科学态度，增强学生对病人的医疗保健所负的个人责任，增加医疗点的实习、了解病人的疾苦，病人的信仰和卫生经济的有关情况，有助于强化职业价值、态度、行为和伦理。 4、沟通机能：沟通机能是所有医生基本的工具，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间相互学习的环境。倾听、收集和综合与有关问题的各种信息。对病人及家属深入了解病情，综合并向听众介绍适合他们需要的信息，并进行交流，解决问题，都与沟通有直接关系。在教学及实习中加强训练，增加与社会接触面，使学生从中得到锻炼。 5、群体健康和卫生系统：主要是让学生知道在保护和促进人类健康中应起到作用，并能采取相应的行动。需要学生掌握一个群体的健康和疾病起重要作用的生活方式，遗传的、人体学的、环境的、社会的、经济的、心理的和文化的各种因素的知识，我们让学生了解当地医疗卫生状况，有助于学生增强保护保健的意识，让学生懂得他们预防疾病、伤害和意外事故中，维持和促进个人家庭和社区健康中应起的作用和采取的行动。并了解卫生系统、政策、法规的管理原则。 6、信息管理：医疗实践和健康体系的建立需要现代化的信息，从不同的数据库中查询、收集组织和解释有关健康和生物医学的各种信息，也是一个医生应具备的能力，能够检索特定病人的信息，运用现代化的通讯技术帮助诊断、治疗和预防以及对健康状况的调查和监控。在课程设置中应增加信息应用和管理方面的内容，让学生掌握信息技术在医疗及保健中的作用。 7、批判性思维和研究：对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价是解决问题的所必须具备的能力，这是医生是否能够解决问题的基础，学生应学会怎样批判性地评估数据信息，并理解在高质量医务实践中研究的作用。医生保持行医的资格，他们就必须不断地获取新的科学知识和新的技能，为了保持和发展在医学院学习时所获得的能力，毕业生必须认识自己的不足，需要定期进行自我评估，接受同行评议和不断地进行学习等，这种不断追求精神，使医生不断地获得和运用新的知识和技术。 我们按照全球基本要求的内容增设课程计划，与60项评估指标联系起来，就能培养出适合西藏的医生，适合全球最低基本要求的医生，使我们的毕业生具有专业性实施医学科学和艺术的能力。 医学教育论文:医学教育改革翻转课堂研究 摘要 翻转课堂作为当下教育改革方法的热点之一，特别是它充分适应于当前移动数字生活时代背景。因此充分了解这种教学方式，为提高教育质量、扩大教育资源奠定了基础。 关键词 翻转课堂；教育改革 0引言 当前，国内大部分高校还是以传统教育中的“满堂灌”、“填鸭式”教学模式进行授课。特别医学院校，课程压力重，学生多，教师资源相对有限。面对这种现状，需要在有限的时间内，完成主要知识的讲解；并且医学院校课程设置包括理论课和实验课：理论课进行传授基础知识以及专业知识，实验课根据理论课中掌握的知识点，要求学生进行实践操作，加深记忆与理解。因此，传统的教育模式容易造成学生在理论课程中无法完全理解基础或者专业知识，然而随后的实验课程又没法准确或者只能按部就班的完成实验课程中要求的内容。这种教学模式导致教学成果的不理想，学生掌握知识的不透彻，又不能完全自主、规范的完成实践，将影响学生在今后从事工作中，理论知识不扎实、实际操作不熟练或不规范。尤其是医学院学生今后大部分从事的职业是在医院、检验机构、药厂、科研机构等，这些工作岗位对知识点把握、实践能力、思考问题能力、解决问题能力都是有很高的要求。翻转课堂是一种新的教学模式，本文旨在通过详细介绍翻转课堂的具体教学过程、优势等，并结合现阶段医学院校的需求或困境，谈谈如何在医学院校如何进行有效的翻转课堂教学改革。 1“翻转课堂”的发展与特点 1.1什么是翻转课堂 翻转课堂是通过改变教学流程，例如学生在家中或课外自主学习教师创建的教学视频，作为知识传输的一种重要方式。而在课堂中，教师与学生就学习的过程进行讨论、交流以及完成教师布置的相关作业的这样一种教学形态。当前，通过国内外学校教学改革实践证明，翻转课堂不仅全面提升了师生间、学生间的互动，还有效提高了教师解惑的时效性。 1.2翻转课堂的由来与发展 翻转课堂起源于美国科罗拉多州落基山的一个山区学校——林地公园高中。当地的教师们时常被一个问题所困扰：有些学生由于生病，或者家里离学校太远等各种原因，无法参加学校教学活动，因此导致很多学生由于缺课太多跟不上学习的进度。为了解决这种问题，学校老师刚开始用屏幕捕捉软件去录制PowerPoint演示稿（PPT）以及伴有教师的语音讲解。他们通过把这些实时讲解以及PPT上传到网络上，供缺课的学生进行下载，以此帮助这些学生补课。然而有趣的是，其余未缺课的学生也在网络上下载教师提供的PPT，自行在家学习。通过一段时间的实践，教师发现缺课的学生在学习PPT之后能够有效的完成课题布置的作业，而未缺课的学生理解记忆知识点的能力更强。因此，教师逐渐将每次课堂教学都以视频或者PPT加语音讲解的方式上传至网络供学生下载，自行学习。同时把更多的时间，即课堂中的时间，用于对课题布置作业进行疑难解答和对部分难点进行解答。这样传统的“课堂上课，课后作业”这种教学模式逐渐开始调整，转变成“课下自主学习，课堂疑难解答”。这就是所谓的课堂的翻转。林地公园高中这种教学模式的改革逐渐开始被周边学校的教师学习，并吸引更多的教师开始利用并积极探索在线视频、录制视频等方式进行课外教授学生；然而课堂时间抓住课外布置作业进行帮助学生学习以及增加掌握的练习。 1.3翻转课堂的步骤 通过美国林地公园高中翻转课堂的模式，我们将翻转课堂教学的过程分为以下两部分：录制或创建教学视频与组织课堂活动。其中对于教学视频的录制需要体现本次视频中的教学内容，明确教学目标以及教学过程中的重点和难点。同时对于视频的创建还需要根据所带班级学生的自身条件，而去做相应的变化。并且视频的创作，对于教师而言也是一项极大的挑战，需要教师不仅仅对所传授的教学要有很清晰的思路、知识点充分把握，同时掌握制作过程、熟悉的软件应用。而组织课堂活动，即将课堂翻转，成为解决问题、讨论问题等场所，这让学生能够自主的根据课下视频学习过程中，所遇到的问题，能够尽快的找到教师解惑；并且教师根据学生提出的问题，进行集体讨论，这样既增加了师生间的感情，又能够加强学生对知识点的掌握以及找到问题的解决方法。 1.4翻转课堂的优势特点 （1）翻转课堂实现个性化教学。传统的教育都是教师在课堂中对学生进行统一的教学。然而学生之间学习能力有差异，有的很快就能掌握，有的还需要进一步的讲解才能掌握。而翻转课堂可以实行个性化教学，学生能够按照自己的节奏去学习，根据教师规定的时间内，自主学习相应的视频，并且对于不能够马上掌握的知识点，可以反复观看，这样就达到了最终学习的效果相对一致。 （2）翻转课堂增加互动。传统的教学活动，由于时间的有限，课程内容的繁重，导致教师把整个教学过程作为知识点的布局，很少或者几乎没有在课堂中与学生交流互动的机会。这样就会难以达到较好的教学效果。然而翻转课堂，将课堂与课下的活动次序颠倒，把课堂中的时间作为学生与老师之间、学生与学生之间的交流互动的平台。这样教师可以根据布置的作业，以及学生提出的问题进行分组，先学生与学生之间进行讨论，然后再根据讨论出的结果，教师再做统一总结，尤其是针对大部分学生反映的问题，教师可以针对这一类型，做详细的讲解。这样就达到了教学效果，并且督促学生进行主动学习、主动思考、主动解决，并且增加了学生之间的、教师与学生之间的交流。同时，在讨论过程中，学习能力较强的同学会主动去帮助学习能力较弱的学生疑难解惑，这不仅仅起到了帮扶作用，同时对于学习能力强的同学来讲也进一步加深了课堂内容的理解。 （3）翻转课堂培养能力及兴趣。传统的教学过程，教师在课堂上讲解完课程后，一般会给予学生建议，主要包括是课后需要注意的问题，以及相关资料。然后，往往学生在课后并没有去按照教师所叮嘱去主动学习。只是临近作业或者临近考试，才回翻教材，更不用谈课外书籍的学习。但是翻转课堂却能够激发学生主动学习的动力。原因是将课堂教学安排在课后，学生通过视频讲解及图片介绍，会激发学生主动思考一时难以理解的问题。同时面对问题还可以重复观看视频多次，这样就能够在学习课程后，记录相关问题等。同时在教师作业的布置，以及后续的讨论，学生会主动的去查询相关材料，去寻找解决问题的答案。这样就有效的培养了学生阅读教材的习惯和能力。通过阅读教材，学生良好的阅读习惯初步形成，阅读能力不断提升。 （4）翻转课堂增强意识。传统教学过程，由于时间的有限，往往容易出现“填鸭式”教学。这样容易引起部分学生产生厌学情绪；这种厌学情绪往往会一直延续下去，最终出现不良的教学后果，例如，学生上课埋头看手机、课堂聊天、甚至旷课、早退等现象。然而翻转课堂能够促使学生不断的去主动学习，并且针对课堂中的分小组讨论，会迫使自己忙于小组讨论或活动。这样学生就能够自觉地、主动的学习，因此对于课堂过程中的管理就达到了较好的效果。 2在医学院校中翻转课堂模式设计 2.1翻转课堂在医学院校中的实用性 医学院校由于课程繁重，课时数有限，学生人数多等特点，教师在传授过程中，学习能力不同引起的教学效果的差异化更为明显。尤其是医学院校的课程还包括实验课或者见习课，这对于学生的规范化操作、合理的思维方式以及主动学习的能力提出了更高的要求。因此，翻转课堂的特点能适应医学院校的教学方式。教师通过创建的视频供学生课后或者在宿舍中学习，然后课堂中根据学生的问题进行指导帮助。同时，在实验课或者见习课过程中，也是要求学生课下提前对本章知识点，根据教师录制的实验教学或者见习教学，学习教师在实验过程中规范操作或者疾病诊断等方式，并且还能够主动查阅相关书籍学习，这样在实际课题过程中能够规范操作，并且达到较好的实验教学的效果。 2.2根据医学院校特点制作优质教学视频 首先建立制作教学视频的目的。所谓教学视频，是教师通过录制或者通过增添图片与语音对本次教学内容的一个总体的传授。因此，教学视频要时刻以学生为中心，即站在有利于学生学习的角度上出发，切勿花里胡哨，也不必要过分的展示制作视频的水平。时刻保证满足学生的学习感受与学习需求。其次要掌握制作翻转课堂的教学视频制作过程。其主要可分为五个步骤，即：分析、整理、制作、和反馈。分析：根据学习者的学习能力、理解能力等特征，结合制作者自身的精力、时间，制作相应的教学视频。以医学院校为例，学习者主要分为临床专业学生、基础医学、药学、公共卫生医学专业的学生。而教师分为校本部教师与附属医院的医生。因此在分析过程中，医学院校学生在高考招录时，都是相对比较优秀的学生，因此相应的理解能力、学习能力都较强。而教师本身，校本部教师与附属医院医生相比，课余时间相对更充裕。因此，在分析制作视频的过程中，要根据不同背景来考虑视频的风格。整理：根据教学内容，搜集相应素材以及需要拍摄的脚本。以医学院校为例，素材相对比较丰富。校本部的教师可以围绕教学内容为基础，贴近当前社会热点问题，同时以目前科学研究对此内容的相关论证，寻找相应的素材。而附属医院的医生素材也是非常丰富的。临床上的病例分析，结合课本上的描述，以非常生动的图例展示给学生学习。制作：教师在制作视频的过程，需要在规范的原则指导下制作。尤其要注意的是引导学生的不是制作视频的技术有多高超，而是教师通过视频来引导学生去主动学习教学内容。：通过学校内网平台、网络硬盘灯媒介上传教学视频，同时需要制作者注意的是要提前3-5天告知学生去下载，并且配套相关作业，为课堂讨论服务。反馈：反馈是学生在学习视频后，对所学习的内容一个非常直接的反应。学生需要对所学内容进行记录相应的体会或者问题，这样方便制作者去分析，同时在课堂进行讨论的时候，才能有针对性的帮助同学们解决问题。 3翻转课堂实施过程中需要注意的几个问题 作为一种全新的教学模式，翻转课堂为我国教学实践提供了新思路、新方法，其积极作用不可低估。随着对翻转课堂的探索不断铺开，在实践中也不可避免地遭遇了一些困境，向课堂教学和理论研究提出了新的挑战。 3.1翻转课堂是否成为一种新的负担 现在很多高校都在提倡教学改革，特别是鼓励教师要大胆尝试，或者是要求学科必须在某个时间段内出成果。其实这样是否真正的能够达到翻转课堂改革目的。这是需要在改革前反思的。我们以医学院校为例，医学院校的基础课程和专业课程（包括实验课和见习课）的课时量都是非常多的。那么当我们准备尝试教学改革的时候，需要注意要求学生在有限的时间内，完成正常的学习任务。那么翻转课堂的改革，需要根据课程安排而适当的开展。这样不会增添学生的学习压力，同时对于教师而言，也不会过多的占用课余时间去制作视频。 3.2翻转课堂教学改革的对象 从前几部分对翻转课堂的定义、目的、过程等的分析，不难发现翻转课堂对学生的要求还是有一定的高度。教师通过制作视频与配套相关作业，在鼓励学生课外进行学习视频后，还需要记录感受以及问题，然后再课题中自由探索。那么对于学生来说，其学习能力，特别是对于新的知识框架，如何将视频中每个部分的知识点系统的构建起来是个比较矛盾的问题。传统的教学以教师为中心，通过教师在整堂课中系统的将本次教学内容进行传授，同时在难点、重点等方面进行强调，学生自然可以跟进。但是翻转课堂以学生为中心，对学生的要求更高。因此，在进行教学改革对象的时候，教师可以小范围的开展，特别是先从学习能力较强，具备良好自学能力同时能够准确表达问题能力的同学为对象，逐一开展。切勿大面积开展，这样可能达不到所预期的效果。 3.3翻转课堂制作者提出新要求 传统的教学，教师只需要备好课，设计好课程讲解过程，同时在教学过程中加入些互动，最后布置相关作业。然而，翻转课堂对于制作者而言，需要有几点需要注意。首先，制作者容易在录制视频的时候，忽视学生学习的感受。例如，教师只是换了个环境，仍然按照传统教学课堂一样，按部就班的把教学内容从头到尾进行讲解。这样就完全违背了翻转课堂的初衷。同时，制作者还需要注意制作后续工作的检查，比如声音是否清晰、图像是否清晰、是否增加与学生互动环节等。其次，有部分制作者难以完全去除以教定学的心理。例如教师在制作过程中，仍会自主的加入一些目标，并要求学生完成它，那这样学生就不能自主的进行探索学习。医学院校的课程，虽然基础课是对今后从事工作的理论基础，同时也有部分理论在不断地被推翻。因此，教师需要调整心理，充分鼓励医学上学习视频，同时利用丰富的网络资源查阅文献，例如pubmed,CNKI等国内外数据库，这样对于学生学习、理解、问题的提出、讨论提供了更大的平台。所以，翻转课堂对于制作者即教师本身，从制作角度、制作过程等提出了新的挑战。 3.4翻转课堂的教学成果评价如何定位 传统的教学成果，评价方式主要是以考试为主，通过考核本课程的主要内容，从而考查学生对这门课程的掌握程度。因此学习成绩成为了衡量的标准。然而，翻转课堂把时间交给了学生，鼓励学生自主学习，同时带着问题在课堂中与同学、与教师进行讨论。然而，最终学生对这次翻转课堂的掌握程度如何衡量成为了许多教师苦恼的问题。因此，寻求评价目标的多元化，特别是对翻转课堂中学生自主学习能力、发现问题能力、讨论问题的能力这些非知识技能领域的评价。针对医学院校特征，要求学生具有扎实的理论基础，同时又需要规范熟练，在对翻转课堂的教学成果的评价可以增加学生学习成长记录、推迟评价方法等。 4结语 目前，翻转课堂是教学改革方法中的热点，我们应当充分认识它们的历史和内涵，充分借鉴和利用新教学方式方法等特点，为此提高教与学的质量和效率。 医学教育论文:民族院校医学教育探微 摘要： 探索PBL法是否适用于民族院校医学生。临床医学专业学生自愿选修PBL课程，导师组采用自编PBL案例进行教学，教学结束进行课程评价。学生对PBL课程评价很高，完全支持。PBL教学法更好的发挥了学生的主观能动性,培养和提高学生的学习能力和综合素质,完全适用于民族院校医学生并且值得推广。 关键词： PBL；医学教育；教学改革 PBL(Problem-BasedLearning,PBL)教学法最初是由美国神经病学教授Barrows于1969年提出的,它是一种围绕问题展开的,以问题为导向的教学方法[1,2]，也称作问题式学习。这种教学模式其精髓是以学生为主导，学生以小组合作的形式，通过主动学习发现问题，进而进行分析讨论，查阅资料，最终共同解决复杂的问题。该教学法使学生成为了学习和教学的主体,而教师成为了一个引导者、辅助者、监管者以及推动者[3]。正是由于这些优点,PBL目前已在国际上广为应用，也逐步成为我国医学教育模式改革的一种趋势。鉴于民族院校医学生的基础相对薄弱，因此在经过慎重思考和详细调研之后，才尝试开展了PBL教学。 1PBL教学法的实施 1.1PBL教学对象 2013级临床医学专业学生共60名自愿报名选修PBL课程，2014级临床医学专业学生共67名自愿报名选修PBL课程。以6~8人为一个PBL学习小组，每个小组由一名导师引导。 1.2PBL采用教材 PBL课程采用导师团队自编教材—PBL案例汇编。案例所涉及的学科包括人体解剖学、医学免疫学、医学寄生虫学、病理学等基础医学学科，均由该学科主要负责教师撰写，经由导师团队成员集体讨论、修改并最终定稿。 1.3具体实施过程 在临床医学培养方案中设置单独的一门课程“PBL”作为选修课，在大三第一学期开设。PBL课程共选用上述教材中的六个案例，每个案例需要进行四次讨论，每次讨论占需用2~3个学时。课程第一次是对学生进行PBL课程培训和演练，让学生全面深入了解PBL是一种基于问题的学习方法。课程第二次发给每人案例的第一幕，小组成员拿到第一幕后进行阅读，思考，小组讨论，最后汇总已知信息（Known)、推测和待查信息（NeedtoKnow)以及学习目标（LearningObjectives)。第一幕课后，小组成员通过各种途径（自己所知和导师推荐）进行分工查找搜集资料完成“学习目标”以及自己感兴趣的信息。课程第三次，小组成员将自己搜集加工的信息和数据拿出跟小组成员分享，完成上一次的“学习目标”。这一分享过程可以是任何形式，包括演讲、PPT展示、互动表演等。这时导师分发案例的第二幕，重复上一次的讨论学习过程。课程第四次，总结第二幕，分发第三幕。课程第五次，小组成员和导师总结第三幕以及整个案例，并进行小组成员在本案例讨论中的自评、互评和案例评价，至此，一个案例的学习讨论结束。整个课程结束后导师对课程、案例以及学生的表现进行点评，小组成员进行PBL课程评价和对导师的评价。 2结果 借鉴其他医科大学开展PBL教学应用的PBL评价量表，我们根据学生以及教学资源的情况进行了评价量表的选择和改良，最终确定如下两类评价量表：一类做为学生考评成绩，包括导师评价、学生自评和学生互评；另一类为课程效果评价，包括学生对导师评价、学生对课程评价、学生对案例评价。共发出评价表127套，收回有效评价表120套。 2.1考评成绩 课程考评成绩，即最终总评（100%）=导师评价（60%）+学生自评（20%）+学生互评（20%），其作为学生选修PBL课程的总评成绩，并录入成绩系统中。 2.2课程效果评价 PBL课程效果评价包括学生对导师评价、学生对课程评价和学生对案例评价。还加入了几个主观性问题：如“每次课后用于自学时间的投入”，“对学习资源的使用情况”，“对PBL课程改进的建议”等等。 3讨论 3.1关于PBL-从“授之以鱼”到“授之以渔” 医学教育的PBL探究式学习对学生来讲是一个主动吸纳的过程，学生能更生动的知其所以然[4]。“授之以鱼”和“授之以渔”正是传统教学模式和现代PBL教学模式的鲜明对比。学生只有学会了如何发现问题，并解决问题，才能在以后的临床工作中真正地做好一名称职的医生。鉴于我们民族院校学生的基础较差，对于PBL的开展是经过了一番论证和调研后才决定实施的。从以上的数据中可以看出，PBL这样以问题为基础的学习方式深受学生们的欢迎，在学生个人方面，可以促进学习相关专业知识，帮助提高分析推理能力和信息管理能力；帮助提高自信心，提高表达、交流与教育别人的能力，提高责任心和尊重。在与小组其他成员组成团队进行合作的过程中，学会了团队精神、如何合作、责任心等等。同学们还表达了有利于PBL的其他意见：例如案例选择应该更加贴近实际，内容更丰富；PBL教室的硬件设备需要完善；开课时间应推后；导师角色应弱化等等。针对同学们给出的评价和提出的一些建议，导师团队认真考虑并且进行了优化调整，在下一次的PBL课程中使其更加完善。 3.2关于案例 PBL案例是进行PBL教学的教材，是整个PBL教学的关键所在。如上所述，我们组织导师团队编写了相应的“PBL案例集”。根据PBL案例编写的要求，每个案例都置于一个真实客观的生活场景、疾病和医事环境中，包括疾病本身、社会-心理因素、生活环境、生活习惯因素等，在尊重案例真实性、典型性和完整性[5]的基础上，特别侧重涉及某些基础医学知识的学习和掌握，这样就避免了学生们学习目标抓的太多不能吃透的情况，例如，在关于人体解剖学的案例中，设计“急腹症”的病例，在学习目标中重点要求学生学习和掌握腹部手术切口的层次，以及手术时阑尾的毗邻关系。这样在学生对整个案例的学习中，不仅了解了临床案例的实际情况（包括疾病发生的原因、机制、过程、临床表现、诊断、治疗以及结局），而且更加侧重了“人体解剖学”知识的深入学习和掌握。 3.3关于导师 导师在PBL教学中的作用仅次于案例。案例讨论过程中，导师应该实时观察和仔细倾听，及时给出正确的引导。从学生对导师评价评估量表中发现，学生对导师的评价基本都在90分以上（满分100分），表示导师“能够很好的引导学生”。摒弃以前对导师选择的盲目，笔者认为，一名合格的导师必须具备以下条件：从事相关专业的研究和教学、熟悉相关专业知识、熟悉PBL运作方式、具有“引导”而不是“教授”能力、具有创新和合作精神、独特的人格魅力。在这样的导师的引导下，PBL才能发挥出它的最大作用。由于是初次尝试一种全新的方法，做为导师还存在一些问题，如部分导师对案例中的学习目标掌握的不够清楚，没有很好的区分主要和次要学习目标；在引导学生重新整合已知信息时还有欠缺；在向学生提供有用的学习资源建议时做的不够等。综上所述，PBL—基于问题的学习方法，相对于传统的教学方法来说几乎是全新的，是由导师引导学生基于案例中遇到的问题一步一步探究事实真相，最终解决问题。在这种学习方法中，案例和导师有着举足轻重的作用，而案例和导师都是为最中心的角色—学生服务的，学生以团队的形式聚合在一起，既需要个人能力的发挥又要有团队合作的凝聚力。而这些素质正是做为一名德能兼备的医生所必须具备的，基于此，我们会将PBL继续更加完善并且进行全面推广。 作者：甘红云 赵晋 张雅青 单位：西北民族大学医学院

医学护理教育探析:医学教育信息化在社区护理教育中的应用探讨 摘 要：当前不管是国内还是国外，社区护理的重要性逐渐凸显出来，社区护理教育的地位也随之提升。通过医学教育信息化建设，整合医疗资源，搭建一个高水平、高质量的医学教育培训平台，使医学信息化教育能更广泛的应用于我国的社区护理教育中。方法：建议通过建立移动学习平台、发展远程社区护理教育、将高仿真模拟人模拟教学应用在社区护理教学中及在社区护理教学中多应用网络技术，将医疗信息和医疗资源整合为一体，为高质量的社区护理继续教育培训打下坚实的基础。结果：医学教育信息化应用于社区护理教学中，大大提高了教育质量，扩大了培训能力，可接受更多的社区护理人员来参加继续教育学习班。同时医学教育信息化在教学中不受时间和空间的制约，特别是为改善工作在边远地区的广大社区护士的学习环境具有重要的意义。 关键词：社区卫生服务；教育；护理；信息化 随着社会经济发展和人民生活水平提高，社区卫生服务势在必行。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，已经成为21世纪护理发展的主要方向之一。中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）中指出要发展社区护理，拓展护理服务[1]。由于社区卫生服务的模式得到不断推广，社区护理在社区卫生服务中的地位也随之提升。对于社区护理服务来讲，其涉及范围广、知识多、独立性强。而且它的服务与临床服务不同，要求护理人员在人文、保健以及护理等方面的知识有扎实的基础。社区护理要发展，离不开专业人才的培养，需要通过学校的学历教育、在职培训、继续教育等途径尤其是继续教育来大力发展社区护理教育，提高人才培养的质量[2]。而二十一世纪是信息化的时代，网络化的时代，数字化的时代。医学教育的信息化是现代医学教育观的必然要求。因此，本研究拟探索医学教育信息化在社区护理教育中的应用。 1 背景 在国外，对护理教育的定位层次较高，学历水平一般都在本科、硕士。但是就国内社区护理来讲，社区护士大部分为临床转岗的一些护士，虽然要求具备护士相关的执业证书，但是却不要求具备上岗证书[3]。但是卫生厅以及卫生部都要求社区的护士都要经过岗位培训，才能符合社区护士的条件。调查可知，我国约有半数的护士没有进行上岗培训。对于社区护理来讲，其综合性较强，包括康复护理、医疗护理等多方面的服务，这也对社区护士提出了更高的要求[4]。因此，社区护士一定要经过正规的培训之后才能正式上岗。但是现在中国的卫生资源分布不均匀，城乡教育资源的差距与不足也比较明显，因此很需要信息化教学，使更多的学习者能够减少负担，就近入学，获得更多的继续教育和学历教育的机会，促进知识和理论的更新，提高社区护理工作质量。 2 医学教育信息化在社区护理中的具体应用 2.1 移动学习平台在社区护理教学中的应用 所谓“移动学习”是指基于网络和移动设备的学习[5]，AleksanderDye等对移动学习作了一个较具体的定义：移动学习是一种在移动计算设备帮助下的能够在任何时间任何地点发生的学习，移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效的呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。移动学习的出现使人们摆脱了时间、空间的限制，能够更加自由地安排自己的学习。它被认为是一种未来的学习模式，或者说是未来不可缺少的一种学习模式。所谓“移动学习”是指基于网络和移动设备的学习，AleksanderDye等对移动学习作了一个较具体的定义：移动学习是一种在移动计算设备帮助下的能够在任何时间任何地点发生的学习，移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效的呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。移动学习的出现使人们摆脱了时间、空间的限制，能够更加自由地安排自己的学习。它被认为是一种未来的学习模式，或者说是未来不可缺少的一种学习模式。通过构建移动学习平台、移动学习资源的开发和管理、移动学习终端的选择、移动学习平台可以发挥其在继续教育中的应用。我国幅员辽阔，大量基层社区护士远离中心城市，甚至身处边远地区，对他们的培训是一个难题。医学院校近几年的毕业生已经深入基层，由于信息、资源和人才方面的制约，社区护士的知识和岗位技能长期得不到更新和提高，不仅阻碍了其本人业务能力的发展，也无法适应快速变化和发展的社会。从经济的角度看，通过信息化教学的教育模式也可以省去将在职人员集中到某地学习所花费的大量时间和经费。作为卫生职业院校教育工作者，应该紧跟现代信息技术的发展，结合实际情况积极开展移动学习在医学教育方面的探索和实践，为推动医学教育现代化作出应有的贡献。 2.2 发展远程社区护理教育 随着疾病谱的变化和科学技术的不断应用，护理人员越来越需要不断更新知识，提高技能[6]。为了适应社会的发展，满足护理工作者继续教育和学历教育的要求，特别是为改善工作在边远地区的广大社区护士的学习环境，减少因地理距离等原因造成的不便，提供社区护理人员更多的学习和参加会议机会，可以考虑建立服务于护理教育的远程教育网络。建立远程教育网络中心可以提供给广大社区护理工作者一个不需与老师面对面授课的双向的、互动的学习途径，更多的人同时上课，透过声音视讯的传输，增加更多的与大家共同讨论及接触的机会，使知识的获得和学习更加方便容易，有效率。特别是偏远地区的学习环境可以因远程教学系统的设置而获得改善，弥补城乡教育资源的差距与不足，从而使更多的学习者能够减少负担，就近入学，获得更多的继续教育和学历教育的机会，促进知识和理论的更新，提高临床护理工作质量。但是要发展适合我国国情的远程护理教学网络需要建立有效的管理体制、强有力的技术支持网络、加强师资培训、以及充分做好学生的准备。目前，远程护理教育虽然取得了一定的进展，但是它的开展依然任重而道远，除了行政的、技术的支持外，广大护理人员对于教育网络的熟悉和适应也是不容忽视的，学员们对于这种新的教育、教学方式的认同，以及积极参与的程度也是远程护理教育网络能否充分发挥其互动功能和作用的关键。随着网络建设的不断完善和发展和各界人士对网络的不断认识和熟悉，远程护理教育网络将在社区护理人员的学历、继续教育中发挥更大的作用。 2.3 高仿真模拟人模拟教学在社区护理教学中的应用 高仿真模拟人模拟教学是通过计算机控制，使模拟人表现出相应的症状和体征，结合配置的模拟临床环境，使学生以护士的角色对患者进行各项护理，从而得到综合技能发展的一种教学方法。模拟教学以其可重复练习而不会对“患者”造成危害、变传统以教师为中心的教学方法为以学生为中心的教学方法、解决临床实践资源短缺等优势而受到国内外医学教育界的充分认可。高仿真模拟人作为一种教学工具，主要模拟社区护理工作案例中的真实患者，学生在模拟仿真的临床环境中，以护士的角色对患者进行各项护理。我国目前尚处于探索性地将其应用到急危重症护理、外科护理、内科护理等课程中，而国外已针对模拟教学中的各个要素进行研究，以使教学效果最大化。目前国内将高仿真模拟人模拟教学用在社区护理教学中的案例尚不多见，还需进一步加强模拟教学相关学术活动，需要进一步开发切实可行的案例，制订科学可行的评价方式和教学方案来指导模拟设计、执行和评价，以有效指导模拟教学的开展，使更多学生受益。 2.4 网络技术在社区护理教学中的应用 医学PACS（影像存档和传输系统PictureArchivingandCommunicationSystem，以下简称PACS）。PACS系统包含了放射科、超声等所有影像科室，由于图像数据非常大，对图像进行三维重建时和在网络上传输时对服务器性能要求特别高[7]。继续医学教育中，我们在教学点采用中央控制台的远程网与医院PACS系统连接，PACS系统涵盖放射科各类检查，实现了电子化报告、电子阅片以及影像资料的存储，系统上线后，采用电子化阅片，病人影像资料投影到幕布进行讲课或病例讨论，为教学科研提供了便利，使社区护士有了更好的讨论和教学平台。 综上所述，本文对医学教育信息化在社区护理教育中的应用进行具体探究，为了达到中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）中指出要发展社区护理，拓展护理服务的目标，还需要更多、更高素质的社区护士，这是摆在每个护理教育工作者面前的一个重要课题[8]。本文通过探讨、具体分析国内社区护理可行的信息化教育的方法，并与国外进行比较，可见我国在社区护理教育方面不管是在设备、技术、资金还是制度方面，都存在诸多问题。为了提高社区护理服务质量，为居民提供安全、有效、便捷、经济的社区护理，必须加快社区护理信息化教育的步伐。 作者简介：陈冯梅（1981-），硕士，讲师，专业公共卫生方向，2014年江苏省青蓝工程优秀青年骨干教师培养对象。 医学护理教育探析:医学护理教育改革浅析 摘要：教育观念的更新是医学护理教育改革的思想基础和先导，医学护理教育通过改革为优秀医护人才的脱颖而出营造良好的育人环境。加强国际医学护理教育交流与合作，按照国际现代医学护理教育理念，以培养方案为核心建立起与国际医学教育相适应的具有中国特色的医学护理人才培养和评价体系，使我国医学护理教育逐步融入国际大环境，在国际竞争中改革和发展。 关键字：医学护理 改革 人文精神 1.我国高等医学护理教育发展概况 1988年至今，随着国家整体教育体制改革以及国内形势变化，医学教育培养体制也在发生着深刻的转变。我国的高等医学护理教育起步较晚，但是发展很快，现在不仅有护理专科、本科教育，而且已有硕士，博士招生培养教育了。 1.1.医学护理教育培养机制存在不合理 我国现行医学护理教育培养机制存在多个层次，有专科、本科、硕士、博士之分。一方面，各层次教育所拥有的生源质量、师资力量和硬件设施等方面差距巨大，导致每年有相当数量缺乏足够训练的护理医师进入，医疗活动出现更多系统性风险；另一方面，医学归根到底是一门经验学问，接受了更长时间基础知识系统训练的护理医生进入工作初期，工作能力反而有所欠缺，于是滋生了“高学历、低能力”的怪现象。总体来讲，不利于医学事业的健康发展。当前医学护理教育改革的方向逐渐将培养重点转向专业学位硕士研究生为重点。 1.2基础教育与临床实践脱节 传统的医学教育中，本科层次是医学基础教育的主体，研究生阶段则主要侧重于培养科学研究能力。然而，作为医学护理教育主体的本科教育，基本上又被人为划分为4+1模式，即4年基础课程学习和1年临床生产实习，部分学校在生产实习之前，有数周时间不等的集中见习期。这种看似计划性和可执行性良好的教育程序，在实际执行过程中却逐渐显现出一个难以克服的弊端：学生在基础课学习期间，对于临床相关的生理、病理、解剖等知识，理解过于抽象，无法获得客观体验；而到了后期实习阶段，先期学过的基础知识早已淡忘于记忆曲线的远端；再者，对疾病的全面认识和治疗，要求完整的知识体系，这种割裂式的医学知识讲授过程无助于培养医学护理毕业生系统性解决临床问题的能力。国内一项针对在校医学生的调查显示，有76.75%的被访者认为临床实践显著影响就业能力，高居所有就业能力影响因素的首位。 2.先进国家高等医学护理教育制度的参考与启示 5年以上的医学教育护理学制的好处在于，学生可以学到更多更扎实的理论。毕竟对于医学而言，属于高精尖科技领域，而且其所包含的学术内容众多，没有一定的实践积累，学生很难学到更多更实用的医学知识，这对于学生的职业生涯发展不利，对于国家整体医疗事业的发展而言也没有好处。纵观当今诸如美国、德国、英国等这些经济发达国家，它们对于医疗技术人员的培养教育极为重视，所以，他们的高等教育对于医疗护理人才的培养历史至为悠久，也正因此，这些国家的医疗水平才与其政治、经济保持了某种程度上的相适应。事实上，有些国家对于医护人员的准入门槛相当的高，比如法国，没有博士学历，根本不可能从事医生这个行业，而且，法国根本就不设医学学士或者医学硕士这些学位，目的很明确，想当医生行业必需是博士。 3.我国医学护理教育改革现状分析及重要启示 长期以来，我国高等医学护理教育遵循“坚持方向、深化改革、提高质量、改善条件、优化管理”的方针，认真借鉴世界医学教育的先进经验，不断调整人才培养方案，在“调整课程结构，积极探索综合化课程”、“更新教学内容，增强课程的前沿性”、“加强创新与实践能力培养，改进实验课教学”、“加强师资队伍建设，增强教学的主导性”和“改革教学方法，实现教学现代化”等方面进行了不懈的探索。教学改革项目的实施使我国高等医学护理教育面临的问题得到了一定程度的解决。 3.1.课程体系改革 一类是在以护理学科为中心的基础上建立核心课程体系，即根据各学科的重要性将传统的学科课程分为核心课程、指定选修课程和自由选修课程，并随着医学科学的发展不断增设新兴、交叉和边缘学科课程。目前，大多数有着悠久办学历史的学校沿用的仍然是以学科为中心的课程模式，因而这种课程改革的基本做法容易推行。 3.2教学内容改革 医学护理教育教学内容的改革主要体现在加强人文社会科学、社会医学和预防医学教育方面。医学及相关科学、技术科学和人文社会科学的飞速发展需要医学知识的新陈代谢，而人才培养模式和卫生服务模式的根本性变化以及预防、医疗、保健的结合和基础医学、临床医学、预防医学、康复医学的统一趋势对医学护理教育提出了新的挑战。针对这些问题，医学院校几乎都增设了人文社会科学教学，陆续将心理学、伦理学、社会学、医学史、行为科学、文学、卫生经济学和法学等课程纳入护理人才培养方案，成为教学内容体系中不可分割的一部分。 3.3教学方法改革 在教学活动中，十分重视学生的主体地位，主张个性发展，调动学生学习的积极性、主动性和创造性。自我教学、计算机辅助教学、以问题为基础的教学、标准化病人模拟教学、临床实习学生互评等教学方法已经得到了广泛的应用。学校大量应用人体模型和标准化病人进行临床技能培训和考核，体现了对病人的尊重、同情和理解。此外，随着教育信息和传播技术的迅速发展，医学护理教育方法日显超时空化，网络教学、远程教学等的广泛应用正在不断改变着教师传授知识的方式。 4、人文精神在医学护理教育中的实践 患者直接接触的就是护理医生这个群体，但医学生本科阶段的学习正是为了成功走上医生岗位而做的准备，因此，参考患者的合理建议对医学护理教育改革仍然有不可忽视的作用。当前的医患关系日趋紧张，一方面，部分护理医生缺少对患者主体权利的充分尊重，缺少对医患关系改善与医疗纠纷预防的主动意识和行为，给医患矛盾埋下隐患；但另一方面却与患者对医生或者医疗行为的误解密切相关。着力于消除医患双方的误解乃至对立，缓解紧张的医患关系，在医护生本科教育阶段的医学教育改革有必要充分考虑到患者的客观需求。培养医学生热爱生命、尊重人性、理解病人的最有效途径就是医疗实践，而医疗实践也能够提高医学生对病人权益的认知。 总之，为了培养能满足医疗需要的高素质人才，我们的医学教育改革应考虑多方的需求。现代医学护理模式已经从过去的生物医学模式逐渐转向了生物-心理-社会医学模式，因而这就要求未来的医生能够转变服务观念，由为治病而服务，准话成为为患者 服务。医学护理人员应该具备良好的交流沟通能力，以科学、严谨的态度向患者提供必要的信息，尽力消除医患隔阂。同时，在医疗实践中不仅关注手术成败，更要尊重患者，关注患者生存质量、生活理念。职业不应该仅仅沦为一个人的谋生手段，而是实现自我价值的桥梁，所以，医学生应该培养高度的职业归属感和认同感，视患者为亲，用心完成自我人格的升华。 医学护理教育探析:基于医学模拟教育结合标准化患者在妇产科护理教学中的应用 摘 要：随着现代医学教育的不断发展和进步，妇产科临床护理工作的特殊性、医疗卫生环境出现的变化让实践教学工作面临较大的挑战，医学模式教育配合标准化患者结合的教育模式在妇产科临床教学中的运用能够更好地解决医学院学生临床护理实践存在的问题，对于学生临床护理技能的提升有着不可替代的作用。主要对妇产科教学、医学模拟、医学模拟教育结合标准化患者的临床运用进行探讨，从而为妇产科临床护理教学指明方向。 关键词：医学模拟教育；标准化患者；妇产科教学 妇产科护理学是集内科学、外科学、儿科学于一体的临床专业主干课程，具有显著的操作性和专业性，在实际教学过程中要求学生能够掌握系统的理论知识、强化操作技能锻炼，特别是产科医护工作将会对母婴安全造成直接影响，任何不慎操作都可能导致意外。所以，在妇产科护理教学过程中要能够选择有效的教学方法，提升实践教学力度，通过医学模拟教育结合标准化患者的教学方法来为学生相关学习活动提供相应的教学情景和教学工具。 一、妇产科护理教学的特殊性 妇产科护理包括女性特有病理、生理、生育调控等，和其他各种器官系统相比较，女性生殖系统也是相对敏感的一个系统，受传统思想的影响，患者在就诊以及住院过程中常常存在各种愧疚心理，这就很难让她们接受护理学生的实践。而且，医学院学生因为刚参与临床护理实践，面对患者时可能存在胆怯、害羞等不良心理，失去各种实践机会，或者受到这种紧张情绪的不良影响，很多学生不知所措，导致学习效果受到影响。 二、医学模拟教育 医学模拟教育属于通过使用模拟技术对仿真患者、临床情境进行创设替代真实患者开展的各临床学教学实践。医学模拟技术利用计算机设备所创设的模拟临床场境和患者为学生提供的各种实践资源已经在当前临床实践教学中凸显出相应的优势，特别在妇产科临床护理实践教学中产生的优势更加明显。 首先，直观性明显，女性生殖系统位置较深，妇产科很多临床实践、操作都需要在盆腔内进行，包括人工流产、分娩、宫内节育器取放等，这些实践操作都无法直接观看，而传统的教学方法虽然通过复杂的示教、讲解也难以让学生体会各种抽象操作。医学模拟技术把临床解剖和计算机图形、图像巧妙结合在一起，创设出全方位、数字化的三维模型。教师可以在这种简单的操作中更加具体、直观地对抽象的动态过程进行展示，把各种看不到的操作变得形象具体，使学生更好理解和记忆。 其次，人文关怀明显，妇产科护理教学中的盆腔检查等操作都涉及患者的隐私。常规性的实践教学虽然有很多患者愿意积极配合教学，但是，受到各种因素的影响，可能也会出现一些负面情绪。通过医学模拟教学，保证患者隐私在不受到侵犯的前提下完成各种临床护理实践操作，这也符合人文关怀和伦理标准的要求。 三、医学模拟教育结合标准化患者运用优势 首先随着高等教育教学工作的逐渐普及，职业教育也开始面临着学生生源素质逐渐下降的问题，中职学生缺乏学习热情、喜欢表现、抽象理解能力较差、对于临床工作充满好奇。而传统的教学大都以学生被动学习为主，他们容易产生各种依赖心理，也容易产生厌倦或者疲劳，听课效率较为低下，从而导致其学习积极性受到影响。医学模拟教育结合标准化患者充分利用中职学生的优势所在，突出学生的主体地位，通过引导学生参与实践护理教学过程来满足他们的表现欲，保证学生能够积极主动地学习。而且，模拟教育还能够培养学生的组织能力、团队协作能力、分析以及解决问题的能力，保证他们在学习活动中能够学会动手、动口以及动情。 其次，医学模拟教育结合标准化患者在妇产科护理教学中的运用能够实现理论实践一体化的功效。传统观的妇产科护理教学依然选择的是基础、临床以及实习的教学方法，学生在学习过程中很少能够接触到临床实践的机会，这就导致理论和实践教学之间出现脱节，学生缺乏动手以及解决问题的能力，缺乏知识综合运用能力。该种教学方法通过模拟患者、围绕案例让学生在课堂实践过程中完成体格检查、病史采集等，提出了系统的护理诊断，并保证护理措施得到顺利实施。这种教学模式克服了传统护理教学的缺陷，并把理论知识转变为一种实践能力，从而提升了学生的沟通和交流能力，尤其是创新和实践能力，保证学生的思维方式得到优化，提升他们的整体素质。 医学模拟教育和标准化患者两种模式有着相同的出发点，也就是在临床护理教学之外建立对临床护理实践活动进行模拟的环境，并将二者紧密结合在一起，在课堂上面建立起更加立体生动的临床实践教学环境。妇产科临床护理教学很容易涉及患者的隐私，因此，选择正确积极的教学模式、教学方法有着十分重要的意义。任何高级的模拟系统都无法替代真正的临床实践，模拟患者和真实患者查体上面存在较大的差异，所以，教师要充分利用各种教学手段才能够提升教学效果，为未来医学事业提供更多高素质的人才。 医学护理教育探析:中职护理教育预防医学教学论文 1教学对象和教改方法 1.1预防医学课程开设情况 我校将预防医学课程列为中专护理专业的必修课程，共42学时，其中理论课30学时，实验课12学时，所使用的教材为沈志谦主编的《预防医学》（第三版），人民卫生出版社出版。理论课的章节主要包括：绪论、环境卫生与健康、饮食与健康、食物中毒预防与控制、社会环境与健康、生产环境与健康、医学统计学介绍、疾病的发生要素、传染病的预防与控制、营养性疾病的预防与控制、慢性非传染性疾病的预防与控制等；实验内容有：正常成人的食谱编制、食物中毒的案例讨论、儿童铅中毒的案例讨论和计数资料的统计描述等。 1.2研究对象 以我校护理中专二年级学生为研究对象，共两个合班，每个合班含4个小班，一合班人数为128人，二合班人数为103人。 1.3教学改革方法 依据近年的教学经验和中专学生的考试成绩，结合中专学生的自身特点和学习规律进行预防医学课程教学改革，以一合班为教改组，进行如下几个方面的教学方法改革和探索；二合班为对照组，采用以教师为主导的传统教学方法。 1.3.1采用案例教学和启发式教学法 根据章节内容，采用案例式教学方法和启发式教学方法进行讲解。 1.3.2采用多媒体教学法 授课过程中运用多媒体课件进行教学，在课件中穿插大量图片和视频。 1.3.3在讲课中加强教学互动和课堂提问 讲课中列举一些生活中的例子，采用提问以及互动式的教学方法，一方面，了解学生对于公共卫生领域相关知识的认识和理解；另一方面，对于一些学生容易理解错误的知识点进行深入讲解。遇到重要的知识点进行课堂提问，以加强学生对知识点的记忆和理解。 1.3.4改革实验课教学内容 在预防医学实验课程教学中采用小班教学，大约30人一个班，请长期从事预防医学教学的教师进行实验课小班教学辅导，同时改革实验教学内容。 1.4课程考核方法 预防医学课程考核包含两个方面：理论课考核：在教学结束后两周进行闭卷考试，总分100分，复习时不划重点，加大理论考试监考力度，杜绝考试作弊；实验课考核：以平时实验课的学生作业为主，教师根据学生的实验报告按照评分规则进行评分，共4次实验课，以每次实验10分计，总分40分。最后的总成绩=（理论课成绩×70%）+（实验课成绩×75%）。 1.5资料的统计分析 所有资料使用Excel录入，以SPSS17.0软件进行统计分析，对照组和教改组比较指标均采用两独立样本t检验进行分析。 2结果 2.1中专护理学生预防医学实验课成绩 食谱编制和儿童铅中毒案例讨论两次实验课成绩，教改组学生平均得分均明显高于对照组学生（P＜0.01）；食物中毒案例讨论和计量资料描述两次实验课成绩，两组学生的平均得分无显著性差异（P＞0.05）。实验课总分教改组学生明显高于对照组（P 0.01）。 2.2中专护理学生预防医学理论考试成绩 在预防医学理论考试中，名词解释和问答题教改组学生得分明显高于对照组（P 0.01或P 0.05）；填空题、选择题和判断题两组学生得分比较，无显著性差异（P＞0.05）。理论考试总分教改组学生高于对照组（P 0.05）。 2.3中专护理学生预防医学成绩总评 通过本次针对我校护理中专学生的预防医学教学方面的改革探索，结合期末理论考试成绩和实验课成绩进行综合考评，教改组学生总成绩高于对照组（P 0.05），不及格率教改组低于对照组（P＜0.05）。 3讨论 在教育部《中等职业教育改革创新行动计划（2010—2012年）》的通知中，对于中等职业教育改革中提出要改革教学模式，积极采取项目教学、案例教学、场景教学和模拟教学等多种教学方式，增强教育教学的针对性和实效性。在中等职业护理教学中，我们要根据学生的特点结合预防医学的学科要求，积极采取一系列教学改革方法，以提高本门课程的教学实效。在本次中专护理学生的预防医学实验课教学中，食谱编制实验课内容较难，在本次实验中，学生需要学习查阅食物营养成分表，同时还要学会计算三餐能量以及优质蛋白占蛋白摄入的百分比等，且本实验设置内容较多，计算繁琐，注重培养学生对营养知识的运用能力，因此本次实验的得分在4次实验中较低；食物中毒和儿童铅中毒实验是以案例讨论为主，只要理论课相关知识掌握较好，再结合实验课教师的辅导就容易操作，两次实验课内容均较简单；在计量资料统计描述实验中，由于需要计算频数分布以及标准差和变异系数等，学生在计算时认真细致，相互核对计算结果，因此本次实验课的出错率较低，在4次实验课中得分最高。从实验课教学中体现出一些预防医学知识在实际工作和生活中的运用，有助于学生对相关知识的理解和掌握，但是，不排除有些学生不认真对待实验报告、相互抄袭的现象。因此，应该加强预防医学实验课的教学改革和管理，一方面，对以往以医学统计学为主的实验课进行改革，增加一些预防医学和公共卫生知识的实际运用，提高中专学生对预防医学的学习兴趣，同时加强其对理论课相关内容的理解与掌握；另一方面，要加强对中专学生实验报告的监督和管理，尽量避免学生相互抄袭，同时带教教师应该坚守岗位，积极为学生辅导，使更多的学生能够真正在预防医学实验课中学到有用的技能和知识。在理论课考试中，教改组学生名词解释得分、问答题得分以及总分均较对照组高（P 0.05或P 0.01），说明此次教学改革有一定的效果，但是，从选择题和判断题这些客观题来看，此次教学改革的成效还不明显，例如，判断题的得分甚至出现了对照组较教改组高的现象。通过查阅试卷我们发现，一些中专护理学生由于没有掌握相关的理论知识，在进行客观题考试时，胡乱答题，存在侥幸心理。同样属于客观题的填空题，教改组学生得分与对照组比较，无显著性差异（P 0.05），可能因为有些学生答题不认真以及有些学生对题干的把握不准确，以致有些填空题的回答完全偏离题干。从总评成绩来看，教改组学生的总成绩和及格率均较对照组高（P 0.05），说明本次改革是有一定成效的。中专学生处在相当于高中教育的阶段，此年龄段的学生有以下共同特点：（1）可塑性强；（2）自我控制能力差，易受到诱惑；（3）有独立自主的强烈愿望，但又乐意成群结队[3]。因此，在教学时，应该充分考虑到他们的这些特点，进行符合他们心理特点的教学方法改革，以此来提高教学质量。 现就本次预防医学教学改革进行以下思考。 （1）在教学过程中采用多样的教学模式。①案例式教学：在讲课过程中对于一些难以理解或者枯燥的知识点采用案例式教学，将生活中学生常遇到的一些事情作为例子，或者请一些学生发表意见与大家讨论，也可以将PBL教学法融入部分章节的教学中[4-5]。例如，在讲到涉及补钙的知识时，请学生发表自己的看法，亦可以提出一些补钙的误区请学生讨论，最后给学生正确的答案，这样可以提高学生听课的积极性。当然，也要结合教学中的实际，对难以采用案例讲解的知识也可采用传统教学与案例教学相结合的方式[6]。②创设情境的启发式教学：要实施启发式教学，关键在于创设教学情境，教师需要非常熟悉教材，还要充分了解教学对象的特点和认知结构，这样才可以创设情境[7]。例如在讲基础营养学中脂类的生理作用时，可以举生活中脂类饮食的例子来启发学生学习该内容。 （2）教学中采用现代化的教学手段。将大量的图片和视频结合起来进行教学，既可以提高学生学习预防医学相关内容的兴趣，又可以使学生从多方面了解预防医学教学内容中所涉及的一些社会问题。例如，在讲授职业病预防和控制时，可以给学生播放张海超“开胸验肺”事件的视频，让他们感受矽肺给广大劳动者带来的痛苦；讲到减肥时，给学生播放由学生自己制作的“健康教育创意大赛”中的获奖作品“健康减肥”，这样可以更好地调动学生的听课积极性，还可以提高教学效果。 （3）教师爱岗敬业，严格要求学生。一些中专学生由于自控力差，上课讲话、看小说、听歌、上网聊天、玩游戏等，很多教师在上课时对上述现象视而不见，对学生的行为听之任之，助长了学生不认真听课的风气，也使其干扰了其他学生，形成了恶性循环。因此，建议教师应该以身作则，不能对学生有偏见，应将自己的热情投入到教学中，同时给学生强调医学知识的重要性、严谨性，以图文并茂的课件、生动的案例、互动式教学、幽默风趣的语言甚至是肢体表演来感染每一位学生。在中等职业护理预防医学教学中，教师应该充分考虑学生的心理和学习特点，采用多种有效的教学方法，多管齐下，以全面提高预防医学课程的教育教学质量。 作者：刘振中周政华高晓凤工作单位：川北医学院 医学护理教育探析:妇产科护理教学中融入医学人文教育 摘要：妇产科患者因学科专业，患病部位的特殊性，比起其他患者有着对人文关怀更强烈的需求，而医护人员由于工作任务繁重人文关怀意识相对淡薄，医学人文教育流于形式，这也成了医患矛盾的催化剂。为了提高学生的人文素质，为患者提供更优质的人文关怀服务，我校将人文教育融入妇产科护理日常教学的各个环节，真正将人文教育落到实处。 关键词：妇产科护理；人文教育 当代的医学模式已经从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，这就要求医疗工作者在工作过程中除了为患者提供必需的诊疗技术服务外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的健康需求。而妇产科患者由于学科专业、患病部位的特殊性，在生理、心理、社会等方面往往有着更强烈的人文关怀需求，所以将人文教育融入妇产科护理的日常教学中，使学生不仅能学到专业技能，还能提高学生的人文素养，培养学生的职业道德，为以后步入临床岗位做好准备，更深远的说，还能为妇产科这个高危科室减少医疗纠纷，提升医院妇产科的服务质量。 1加强妇产科护理人文教育的必要性 妇产科护理内容主要包括正常及异常的妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理和常见妇科炎症、肿瘤及其他疾病的护理。妇产科患者由于疾病的特殊性往往有一些特殊的心理活动，如害羞、焦虑、自卑、内疚等，这些心理使得妇产科患者比其他患者更渴望与医务人员沟通,谈出她们对疾病的担忧与疑惑,得到医务人员的专业建议及安慰。而对孕产妇或患者的护理，不仅关系到他们自身的健康和生活质量，还关系到整个家庭的幸福，甚至关系到子孙后代的健康成长，关系到社会人口质量。患者的对人文关怀的迫切渴求及社会对医护人员的责任要求使妇产科护理人员必须加强护理职业道德的修养，加强人文关怀意识的培养，提高护理质量。再者，由于公众对医疗服务要求日趋提高，患者维权意识日益增强，而中国的医疗体制尚不健全，医护人员的服务意识淡薄等诸多因素，使得医患矛盾持续升温，在妇产科这样的高危科室更是屡见不鲜，甚至已导致妇产科医护人员的大量流失，而数量缺口使得医护人员的工作更加繁重更易忽视服务质量，这就使得医患关系进入了一个恶性循环，而医学人文教育正是打破这一怪圈的有效途径，有助于和谐的医患关系的重建。 2在妇产科护理教学中渗透并加强人文关怀意识的培养 2.1编写妇产科护理人文配套教材 在课程内容创新上“以人才培养对接用人需求、专业对接产业、课程对接岗位、教材对接技能”为切入点，与医院护理人员共同研讨，深度挖掘教学内容的人文关怀元素，广泛搜集人文关怀素材，如行业发展史、行业标准、人文关怀案例、名人名言等，将之整合入现有教材，形成妇产科人文护理特色教材，使学生在学到专业知识的同时，得到人文知识的熏陶及人文素养的升华。 2.2在理论授课中增加沟通技巧相关内容 在临床工作中能否获得患者及其亲属的信任，能否与患者建立良好的医患关系都与尊重患者及沟通技巧密不可分。因此，在教学中，注重引导学生尊重患者，采取倾听、关切用语等交流方法和技巧，营造出和谐的沟通气氛，对患者疑虑给予耐心解答，避免使用医学术语，同时注意保护患者的隐私。以女性服用紧急避孕药后妊娠这一临床常见事件为例，患者往往陷入胎儿去留的两难选择，做人工流产怕对身体造成伤害，留下胎儿又怕宝宝受药物影响发育异常，如果这时医务人员只是告诉产妇做了人流不能保证还能怀上，胎儿留下不能保证没有异常而让产妇自己选择，产妇无论怎样选择都会有很大的心理压力，如果留下胎儿甚至整个孕期都将在这种压力下度过，而如果医护人员将人工流产有什么危害，我们将通过哪些手段避免这些危害，如果留下胎儿，异常的概率有多大，我们将在孕期进行哪些监测来排除胎儿的异常，让产妇结合自身因素进行考虑，从患者获益最大的角度帮助患者进行选择，就能让患者打消疑虑，做出理智的选择。可见医患沟通在建立和谐医患关系中的重要性。 2.3实训教学中加大人文关怀能力的培养力度 妇产科实训课是培养学生人文关怀能力的好时机，教师在示教时将稳重的举止、平易近人的语言、关爱的态度融入娴熟的护理操作中表现出对患者的尊重、关爱及职业素养，对学生进行言传身教。学生可采用情景模拟的方法进行练习。使护生在操作中能表达出“人情”、“亲情”，从小小的细节体现护理人文关怀，并将这种关怀带到工作中。 2.4充分利用见习的良好契机融入人文教育 临床见习是学生与真实患者的第一次接触，见习效果对学生入岗后的护理服务质量有着深远影响，在妇产科见习的各环节融入医学人文教育，对学生人文关怀精神以及人文关怀能力的培养可达到事半功倍的效果。我们选取真实典型病例，采用床边教学方式，让学生运用课堂所学询问病史、查体，提出疾病的护理诊断和护理措施，教师在旁提醒学生注意观察患者的反应，倾听患者的需求，并指导学生对患者提出的疑虑给予耐心解释，引导学生树立“以人为本”、“以患者为中心”的行医理念，并提高学生的临床诊疗能力。 2.5不断加强妇产科护理教师的人文素养 要培养学生人文关怀能力,必须先让学生在学习过程中感受到关怀，并学习关怀他人。教师要放低姿态，和学生做朋友，注意倾听学生的心声，了解学生的需求，保护学生的隐私，公平对待每一个学生，营造一个充满关怀的教学环境，让学生感觉自己被重视、被尊重,这有助于学生日后营造良好的护患关系。这就要求教师在熟练掌握本专业基础知识与基本技能的同时,应自觉加强人文知识的学习，不断探索怎样灵活运用人文知识,采取能引起学生兴趣的教学方法,促使学生自觉加强人文关怀与沟通能力的培养。 作者:符莹 单位:成都铁路卫生学校

医学护理医疗安全教育探析:医学护理医疗安全教育 1.医学护理专业学生的医疗安全现状 1.1放射性隐患放射性物质产生的放射源发出的放射线会对人体的造血机能、免疫能力造成伤害，还会破坏细胞组织。当人受到大量射线照射时，可能会产生诸如头晕乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，严重时会导致机体损伤，甚至死亡。医疗人员避免不了接触放射科，或陪患者到放射科做检查，或对病房进行紫外线消毒等，这些工作增加了医疗工作人员的安全隐患。放射性或腐蚀性物质在医护专业学生中没有很好的保护措施，院校在进行安全教育时应增强学生在此方面的保护意识。学校安全教育与临床实践工作中的安全教育相结合才可以有效保障安全。1.2化学物质化学物质大都有非常强的腐蚀性，护理工作中会经常接触到化疗药物、消毒用品等，这些带有腐蚀性的药物一旦接触皮肤会有很强的灼痛感，导致皮肤损伤，甚至导致皮肤组织坏死等。学生在接触带有腐蚀性物体时要做好自身防护，佩戴专业手套、口罩等［2］。 2.医学护理专业学生对医疗安全教育的解决措施 2.1开设专业医疗安全知识教育课程现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业，每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别，要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育，使理论与实践相结合；病例与医疗差错案例相结合；模拟诊疗与角色互换相结合；人文教育与医护道德相结合。按照以上内容授课，学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法，还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科，涉及方面广，理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目，从而做答。学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩，成绩未达标者不予毕业，必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业［3］。 2.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识医护人员进入实习阶段后，很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中，这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结，说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示，使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。 2.3学生撰写有关医疗安全问题论文即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文，详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等，并通过学校审核后存入人事档案［4］。 2.4结合医疗安全问题充实教学资源在医疗安全教育的建设中，提供互动式、开放式教学模式，使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流，又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中，既可以使教师的专业水平得到提高，又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高［5］。 3.结语 本文针对护理专业学生的安全教育展开了深入的研究讨论，发现医护专业学习中发生危险的概率很高，其中最主要的是注射器、手术刀等利器及放射性隐患和化学物质。由于我国目前对医学护理专业学生的医疗安全教育在部分地区比较落后，现阶段最应全国推动医护专业安全教育课程的展开，院校领导要加以重视，加快实施医疗安全学科，并进行很好的培训教育、考试考核及论文撰写。当然以上这些措施的有些细节还需要在实际情况中不断修正，努力完善，但医学院将医疗安全问题作为重点课题进行研究，势必会迅速提高学生的综合素质、实践能力，会在实际工作中增强对医疗安全的防护意识，对自身与病患是种保护，降低医院损失。 作者：刘凤妮 单位：广西科技大学医学院 护理系 医学护理医疗安全教育探析:学生医疗教育的医学护理论文 1.医学护理专业学生对医疗安全教育的解决措施 1.1开设专业医疗安全知识教育课程现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业，每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别，要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育，使理论与实践相结合；病例与医疗差错案例相结合；模拟诊疗与角色互换相结合；人文教育与医护道德相结合。按照以上内容授课，学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法，还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科，涉及方面广，理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目，从而做答。学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩，成绩未达标者不予毕业，必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业［3］。 1.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识医护人员进入实习阶段后，很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中，这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结，说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示，使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。 1.3学生撰写有关医疗安全问题论文即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文，详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等，并通过学校审核后存入人事档案［4］。 1.4结合医疗安全问题充实教学资源在医疗安全教育的建设中，提供互动式、开放式教学模式，使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流，又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中，既可以使教师的专业水平得到提高，又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高。 2.结语 本文针对护理专业学生的安全教育展开了深入的研究讨论，发现医护专业学习中发生危险的概率很高，其中最主要的是注射器、手术刀等利器及放射性隐患和化学物质。由于我国目前对医学护理专业学生的医疗安全教育在部分地区比较落后，现阶段最应全国推动医护专业安全教育课程的展开，院校领导要加以重视，加快实施医疗安全学科，并进行很好的培训教育、考试考核及论文撰写。当然以上这些措施的有些细节还需要在实际情况中不断修正，努力完善，但医学院将医疗安全问题作为重点课题进行研究，势必会迅速提高学生的综合素质、实践能力，会在实际工作中增强对医疗安全的防护意识，对自身与病患是种保护，降低医院损失。 作者：刘凤妮单位：广西科技大学医学院护理系 医学护理医疗安全教育探析:在城乡社区医疗卫生保健背景下看职业中学护理医学教育 摘 要：目的：探讨职业中学护理医学教学的体会；方法：以促进学生身心发展为目的，以提高国民的思想道德、科学文化、劳动技术、身体心理素质为宗旨的基础教育；结果：全面实施素质教育，深化教育领域综合改革，着力提高教育质量，培养学生的创新精神；结论：坚持教育为社会主义现代化服务的根本任务。 关键词：职业中学教育；医疗护理技术；城乡社区 目前，我国医疗卫生工作的重点正发生着变化，从原来的以医院为重点，现已转变为正以城乡社区为基础的初级卫生保健，也就是医疗卫生保健的服务需求随之发生变化。为了更好地适应新的需求趋势，医学专业的教育应从原来的学校、医院逐步向社区扩展，如何有效合理进行资源配置，为未来基础医疗服务培养更专业的人才，就显得尤为重要。而职业中学作为培养人才的基地，在教学上也需要作出相应的调整。 一、培养实用型人才的意义 关于职业中学医疗护理技术人才教育的目的是“职业以生利为作用，故职业教育应以生利为主义”。“好的教育应当给学生一种技能，使他可以贡献社会……”根据职业教育目的观，非常明确地指出职业教育是要培训学生的实际操作动手能力，强调的是培养具体应用能力、创新技术能力，而并非具有“后劲”的“知识理论型”人才，这样的差异化人才培养目标既确保了人才的多样化，也可以满足不同层次的需求，更适合职业学校的学生学习特点。唯有如此，才能实现中等医学职业教育向社区、面向基层，才能保证党和国家的教育方针和卫生工作方针在职业医学教育中贯彻落实。 二、培养应用型人才的措施 要达到职业医学教育应用型人才的目标，需要适应目前社会新形势的发展，遵循“面向市场，发展短线，按需设置”的原则，系统地调整专业设置，以此来满足城乡社区医疗卫生需求。另一方面，在中国特色社会主义国情下，需要逐步突破原有的旧的教学模式，建立一套适合新形势发展要求的教学体系，提倡以患者为中心，以问题为中心的教学方法，老师讲解的知识要为学生能解决实际的临床问题服务，传授的理念要为解除患者的病痛服务，传达的态度要为良好的医患关系服务。职业医学教育可以充分利用社区卫生资源的优势，在社区里进行教学，让学生进入未来实战的场所，感受实实在在具体面临的问题，使他们的专业理论知识与实践更好地结合，从而提升各个方面的专业能力。 三、目标教学与素质教育相结合 现在教育体系从基础教育开始就强调要加强学生的素质教育，促进学生的全面发展，在职业教育中更是如此，而目标教学法则能更好地实现素质教育。所谓目标教学，是指将一次课的教学过程分解为课堂导入、展示教学目标、遵循教学目标讲解相关知识、目标测评等几个环节，并根据这些环节组织实施教学。通常运用模拟情景设置、独立展示操作演示、团队协作小组讨论、角色扮演、学习检测评估等多种形式来完成教学目标，借助这些不同形式的教学方式提高学生的参与性、教与学的互动性，因此能更充分地调动学生的积极性，激励学生更好地达到教学目标，同时学生的实操能力、判断分析能力、语言沟通能力、理解思维能力、解决实际问题的能力等综合职业能力会大幅提升。目标教学正视并承认尊重学生之间的个体差异，并且充分调动学生的主观能动性，使每个学生能在自己擅长、专注的领域有所发挥。随着医疗服务模式的转变和培养医疗人才方向的转变，原来单调的应试教育明显不能满足需求的变化。另外，从学习能力来说，进入职业中学的学生基础知识薄弱，学习方法欠缺，总体上相对来说比普通高中的学生各方面的能力稍弱一些，原来所接受应试教育的纯理论教学对于他们来说也许并不适用，并没有激发他们的潜能，因此目标教学会受到学生的欢迎，目标教学也已作为新的现代教学的方式，形成一种新的教学观念，现已普遍应用于临床护理教学，起着非常重要的作用。对每个学生来说，既要引导掌握知识，培养能力、发展智力、又要引导其“学会做人、学会生活、学会学习和学会劳动”，即全面发展，从而培养出符合社会需求的实用型医学护理人才。 根据学习者自身发展的规律来构建教育教学体系，合理有效组织实施教学课程，让学生在德、智、体、美、劳等方面全面协调成长，从而使学生更积极主动地学习，激发他们的创造力。素质教育更着眼于学生的全面发展，目标教学的教学方法更符合素质教育。护理教育的目标不仅仅是培养学生在专业技术知识上过硬，同时也需要具备良好的情商、人文关怀以及照顾他人的品质，需要有很好的沟通能力、职业态度，需要具备全方位的综合技能。原有的应试教育，以教师为中心，以考试为目的这种传统的单向输入学习，老师在课堂上讲，学生听，课下写作业，形式简单枯燥，方式方法单一，学习效果也不明显，而目标教学提出的“以教学目标为中心，以学生为主体，以教师为主导”的教学方法则能很好地避免应试教育的弊端，通过形式多样的教学方法，能在巩固原有理论知识的基础上，能有效地对学生的其他各方面的能力培养起到重要作用。另外，针对学生之间的个体差异，目标教学引入个别化分层教学措施，这种方法避免了原来大班教学中优秀学生“吃不饱”和学困生“吃不了”的困境，让学生针对薄弱环节进行有针对性的学习，发现问题及时解决问题，减少了教学的盲目性、重复性，教学质量也能得到大幅提升，使班级的每个学生能力都能充分发挥，综合能力有效提升。

近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，人类疾病与死亡水平得到了很大程度的控制，为了提供更好的医疗服务，现代医学不仅单纯的局限在生物医学模式上，也适当的增加了心理医学与社会医学模式，从健康观以及疾病观角度提供全方位的医疗服务，更有效的提升了临床医疗服务水平与质量。因此，面对新的形式，预防医学课程教学的改革势在必行，要结合新的要求融入新的内容，为医疗行业输送更多专业性强、医德高的医生。 1预防医学课程概述 预防医学是一门综合性学科，也是医学专业教学体系中的重要学科之一，可以将其称为预防医学各专业课的缩影，其主要的授课对象是非预防医学专业学生，课程内容包含着多个方面，主要由卫生统计学、工业卫生、环境卫生、食品卫生等内容，与社会医学以及流行病学之间有着紧密的联系，但是本身特点也十分突出，对培养专业性与高素质的医学人才有着重要帮助。随着医疗卫生事业的发展，预防医学学科在教学过程中，应不断将心理观与疾病观融入到课程教学内容中，使医学生的思想与当前我国医疗卫生事业的发展相符合，从而才能更好的服务于我国医疗事业。 2新时期预防医学的新特点 新时期新的发展形势下，预防医学学科也产生了重大变化。主要体现有两个方面：一是，学科内容更加广泛。从广义角度来讲，预防医学学科的基本内容主要包括卫生统计学、流行病学、环境与健康三大部分，其中卫生统计学是学习的重点，需要学生掌握统计方法、理论等知识，能够有效作用于我国国民健康状况与医疗卫生事业的实践当中。但是随着医疗卫生服务事业水平的提升，单纯的卫生统计知识已不能满足实际需要，这门学科的具体实践与民众的生活有了越来越紧密的联系，在临床医学、卫生业务管理、基础医学等方面也有所应用，所以学科内容以及研究范围更加广阔。二是，学科研究方法具有特殊性。预防医学的研究不单纯的针对个人，其涉及到整个人群或群体，所以要针对群体制定针对性的策略，这还需要考虑到群体所处环境、空间条件等，这需要在研究中耗费大量的人力、物力、财力；但研究过程中不能保障对每个人都展开针对性的研究，所以研究会选择代表性群体，配合动物实验以及微技术细胞培养等方式，将宏观现象实现微观分析，这也是其学科独特性的主要体现。随着医疗卫生事业的发展，研究独特性的体现更加突出。 3预防医学课程教学改革策略 从上述内容可以看出，随着医疗卫生服务事业发展水平的提升，医学教育中应从培养学生健康与疾病整体思维水平出发，所以教学过程中教学重点应做出调整，传统教学过程中，临床医学学生普遍接受的时防与治脱节的教育，所以很多学生无法对预防医学有更深刻的体会，无法从整体高度上形成医学思维。因此，促进教学改革从教学理念开始，实现教学的彻底革新。具体操作可以从以下几个方面着手：一是，在预防医学课程建设上，在教学过程中，教师应全方位立足当前社会发展实际情况，尤其是农村卫生体制以及社区服务现状，了解当前传染病预防与控制的真实需要，结合文本教材，简化其中内容，为学生提供更丰富的实践机会，从而使整个学科在课程结构上得到优化，并在教学过程中向学生渗透防治结合以及预防为主的医学思维，使学生认识到预防医学的重要作用以及其在医学中的地位，从而才能在实际操作中从预防医学的价值与作用出发展开医疗工作。二是，在教学方法改革上，传统的课堂教学过程中，主要是以教学理论知识为主，而且课程设置上，大部分时间用来学习理论知识，实践课不仅课时少，课程数量也少，实践课过程中大多是讨论以及复习以往学习过的知识，这种教学方法不仅会影响学生的学习积极性，也弱化了学生的创新能力，不利于学生整体医学思维的形成。因此，教学方法改革上，应重视实践课的作用，调整理论课与实践课的比例，实现理论知识与实践操作相结合，利用实践操作引导学生理解与掌握学习的知识，并增加学生在疾控中心等部门的实践机会，让学生对日后工作内容有全方面的了解，从而强化对基础知识的掌握。三是，在师资队伍建设上，新的教学要求对教师也提出了更高的要求，教师要不断提升自身的水平，转变教学理念，将全社会疾病预防作为社会发展与教学中的重要内容，贯彻落实整体医学水平，不断强化社会以及医学界对预防科学的重视。并在教学中提升教学深度，为学生提供更高质量的教学服务，从而使学生的发展与社会需求相适应。四是，从学校角度来讲，预防医学课程改革要重新进行授课时机调整，从很多学校的预防医学教学现状了解到，大部分预防医学课程设置在临床医学课程之后，这样的安排是不科学也不合理的，预防医学课程设置在学生将要完成临床课程学习阶段能够起到更好的效果。另外，很多学校将预防医学课程与基础课程放在一起进行教学，这种情况学生未掌握临床医学相关知识，对预防医学知识的理解以及掌握都存在困难，面对很多问题都感到无能为力，这在一定程度上会打击学生的学习信心，长时间会使学生的积极性与主动性逐步丧失，因此，要找到合适的授课时机，让学生能够对预防医学知识有正确的认识，并从预防医学角度来分析临床医学上的相关知识，从而提升整体医疗思维水平，并且避免临床学习带来的紧张感，使整个学习过程中更加轻松。 4结语 综上所述，预防医学教学在当前社会主义发展新时期背景下有着重要的现实意义，相关高校应引起对预防医学的重视，不断结合社会发展的新形势与新要求进行预防医学课程教学改革，从而更好地培养学生疾病预防与控制的整体思维观念，以便我国在推动医疗预防工作过程中，有可靠的人才作为动力支持。因此，课程改革过程中，要将预防学知识与当前的医学事业融入在一起，优化教学方法、教学内容、授课时机；并不断强化师资队伍建设，满足当前社会发展的实际需要，促进我国医疗卫生事业水平的提升。

一、中职数学的重要性 中等职业教育的目标，是培养具有专业技能和综合职业素质的学生。数学是一切学科的基础，涵盖了从几何到代数，从功能到图形各方面的丰富知识。不同的专业需要学习的技能不同，所需的数学知识也不尽相同。比如，主修电子商务的学生，侧重学习计算和数理统计知识，计算机功能和严格的逻辑推理对于日后的学习工作更有用；而机电专业的学生则要求熟练掌握相关的计算机和几何方面的知识。所以，教师应选择具有实用性的数学来教授。此外，还应该因材施教，根据学生的学习兴趣和专业特性进一步优化教学课程，结合生活和工作的实践来改变教学风格和教学模式，实现学生学习兴趣、专业特性与应用型数学课程的有机结合，一方面能够有效激发学生学习数学的动力，使学生明确自己的学习目标，另一方面也提高了老师授课效率和学生学习的效率。学习数学可以培养学生观察、分析处理和解决实际问题的能力。学生通过学习基本的数学知识，逐步过渡到与相关专业和实践相结合的数学。老师可以将数学教学分成基础数学和专业数学两大模块进行，基础数学是最基本的数学知识，是学生学习专业数学的基础，也是培养学生学习数学兴趣的关键。首先了解相关的数学知识，然后应用专业知识和专业数学，结合专业模块和数学工具计算，设计和解决相关的专业问题。尽信书则不如无书，基础数学和专业数学并不局限于某一专业，应该让学生了解数学在其他专业中的应用。 二、中等职业学校一体化数学教学的 重要性 一体化数学教学模式是结合数学课程本身的特点和中等职业教育的人才培养目标，基于日常生活场景的应用分析来构建课程体系的。将一体化教学引入中职数学课堂教学活动中，对于进一步促进和完善中职数学课程，实现中等职业学校人才培养的目标具有十分重要的意义。 1.进一步优化数学课程 数学课程涉及的知识点很多，从几何到代数，再到微积分，很多概念十分抽象。大多中职学生理解能力比较差，学习数学课程有相当大的难度，再加上数学课程与专业知识相互结合，对学生的学习能力要求较高。一体化教学模式在很大程度上能够帮助学生提高数学学习的信心，让学生更愿意更积极主动地参与到学习中。在学生完成特定的学习任务的过程中，一体化教学能够帮助他们深入理解数学理论知识，从而达到事半功倍的教育效果。 2.完成中职人才培养目标 中等职业学校数学课程应该以学生为中心，以就业服务为导向，切实提高学生应用数学解决实际问题的能力。数学课程的基本任务是培养学生的数学思维，提高学生的数学素养，满足学生生活工作中所必需用到的基本数学知识、基本计算工具和基本计算技能；培养学生的数学应用意识，为学生学习专业知识、掌握专业技能奠定基础；为学生提供继续教育，终身教育和自我发展的必要条件。中等职业教育与基础教育不同，其根本要求是提高学生的实践能力和解决实际问题的能力。所以在中等职业教学活动设计时应尽可能地贴近现实生活，以满足学生学习发展的需要。一体化教学模式，不仅能够激发学生学习数学的兴趣，还可以帮助他们将课堂所学应用到日常生活中，解决在生活中遇到的实际问题。 三、中等职业学校一体化数学教学设计措施 传统的教学模式注重理论知识的灌输，而一体化教学则注重理论与实践的结合。教师通过对真实生活场景的设定，能够将复杂抽象的数学知识与学生的生活体验相联系，这样不但可以提高学生的学习兴趣，而且能使学生在愉快的氛围中体验到学习的成就感。应用型的数学教学，能够有效帮助学生们解决日常生活中和专业学习中遇到的问题，可以让学生明确自己的学习目标，结合生活体验学习数学，主动去思考感兴趣的问题，再经过互相交流、总结达到进一步提升学习技能的目的，最后将数学变成一种解决问题的工具。 1.与专业知识结 数学教师必须对学生的专业有一定程度的了解，这样才有助于在数学教学活动中将数学与学生的相关专业知识相结合，这也是一体化教学模式的一部分。虽然专业知识很难，但数学教师至少可以了解学生需要使用哪些专业知识。如在面对机械和电气专业的学生时，可通过咨询相关专业老师，将三角函数、功能图形、多面体旋转体，衍生应用和机电知识融入一体化课程教学设计中。又如在解释三角函数图形时，可以结合电工的基本正弦交流电流，让学生了解周期和频率，并通过观察图形，计算交流电的有效值和峰值，获得相位差。 2.制定目标，创建情境 数学教师要根据学习进度和学习目标，创造一种现实生活需要运用数学知识解决问题的情景，在吸引学生注意力并提高学生学习兴趣的同时，还能让学生意识到学习数学是有用的，进而促使学生主动去学习，主动去分析和解决问题。创建问题情境可以有很多方法，可以是学生练习中的问题，并且可以通过游戏找到规则。又如，在学习指数函数时，老师可以让学生们通过折纸的方式体验自变量和功能值的变化；比如，在讲到算术系列的相关知识时，老师创造“数蛙”游戏的情境，可以极大调动学生们学习的积极性，做到“在学中玩，在玩中学”。总之，创造一种与学生实际生活相关的情境，为学生提供独立思考的空间，可让学生成为学习的主体，积极参与到教学活动中并进行良好的互动交流。 3.组织学生探索交流，总结数学理论知识 当学生积极主动参与学习并开始思考时，教师应该及时、适当地引导学生完成学习目标。教师，先要求学生自行思考一段时间并得出结论，然后组织小组讨论交流来评估这种结论的可行性。为了让学生积极参与到教学活动中来，并对彼此的结论进行充分的质辩，老师应该在旁引导并及时给予表扬，最后总结此次交流活动中涉及的相关数学理论知识。这个互相学习交流的过程，可以培养学生观察问题、分析问题和解决问题的能力，也是学生学习数学知识的必要步骤。学生能在轻松愉悦的环境中学习数学知识，体验数学的应用价值和感受学习的成就感。 4.学以致用，创新促发展 数学知识来源于生活，学生需要在掌握数学知识后，通过创建与课本类似的相关生活情景，建立数学模型解决生活中遇到的实际问题。熟练运用数学理论知识，提升分析处理和解决实际问题的能力，是学生今后进行创业创新的基础。老师应采取相关措施积极鼓励学生进行创新方面的尝试，将理论结合实际，激发学生运用所学知识来解决实际问题。例如，教师在讲授正弦定理后，可要求学生根据数学示例，自行设计场景，利用正弦定理求解宿舍楼的高度。类似应用，不胜枚举。 5.一体化评价，促个性发展 课程评价应该考虑学生之间的个体差异，以多维度、多层次的方式确定学习目标。传统的总结性评价是唯分数论，这并不足以全面评价学生学习运用数学知识解决实际问题的能力，采用一体化教学模式评价是中等职业学校数学教学的一次建设性尝试。一体化数学教学采用基本能力考核与实践能力测评相结合的综合评价制度。基本能力考核是采用闭卷考试，主要是考核学生对数学理论知识的掌握程度，考试成绩占总成绩的40%，而实践能力测评是通过多个问题选择考试形式，判断学生的数学方案和算法的正确性，由专业教师判断专业知识是否正确使用、专业技能是否完善，以此评价学生运用数学理论知识解决实际问题的能力，这部分成绩占总成绩的60%。从这种评价体系实施的效果来看，不仅减小了学生的考试压力，而且能够引导学生更加注重个人实践能力的发展。 四、小结 一体化教学理念为中等职业数学教学设计提供了新的发展思路，它不仅丰富了数学教学内容，而且通过将数学知识与专业知识深度融合，有效提升了学生们的学习实践能力。在课堂教学中，教师要用心设计好一体化数学教学情境，把解决学生厌学的心理问题作为重点，着力提高课堂教学质量。

微生物与免疫学课程覆盖学生面广，在科学研究、社会服务、实际工作及日常生活中均具有重要的应用价值。在微生物与免疫学的发展、实践过程中，我国科学家和世界各国研究人员都做出了卓越的贡献，将他们的案例与课程知识点相结合，不但能使学生对理论知识点产生浓厚的兴趣，也能“润物无声”地提高学生的思想政治修养，发挥“立德树人”的作用[1]。 1思政视域下药学专业微生物与免疫学课程思政建设内容选择 基于此，整理归纳思政素材对于新型教学模式的应用就显得尤为重要，本课程团队经过不断的探索、研究、实践后，总结归纳出微生物与免疫学课程的思政素材库，现进行简单介绍，以期为其他教师提供思路与借鉴（见表1）。 1.1挖掘具有文化自信、人文素养的思政案例 现代免疫学发展了120多年，中国的传统医学在人类与传染病的“斗争”中发挥着重要作用[3]。2020年初发生的新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行，在抗疫过程中，中国政府反应迅速，应对及时，保证了疫情没有大规模扩散。这里面有中国的制度优势，其实还有一个独特优势，那就是传统中医药的作用。这其中，“三药三方”就发挥了重要的作用，“三药”指的是血必净注射液、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊3种中成药；“三方”代表了宣肺败毒方、清肺排毒汤、化湿败毒方3个方剂。清肺排毒汤由东汉时期的张仲景所著的《伤寒杂病论》中的四首经典方剂加减配伍而成[4]。连花清瘟颗粒和胶囊、金花清感颗粒、血必净注射液、宣肺败毒方和化湿败毒方也是传统中医药在防治传染病方面发挥重要作用的代表。 1.2挖掘具有家国情怀、责任担当的思政案例 中国微生物与免疫学的不断前进，离不开许许多多临危受命、甘于奉献的科学家。讲述这些微生物学与免疫学领域专家学者的故事，不但可以培养学生强烈的民族自豪感，还可以较好地培养学生的家国情怀和责任担当。 1.3挖掘具有科学精神、批判精神的思政案例 微生物与免疫学的发展史包括微生物学的经验时期、微生物学的形态学时期、实验微生物学时期和现代微生物学4个时期[5]。在微生物与免疫学发展的4个时期，出现了一系列经典实验或著名学说，这其中也包含着丰富的思政素材。采用学生课前查阅、课中交流、课后讨论的方法学习这些思政案例，不但能使学生感受到科学实验的严谨性，还可以培养学生的科学精神和批判精神。1.4挖掘坚守职业道德底线、严守药品行业规范的思政案例在社会飞速发展的同时，医药技术也在不断变革，越来越多的药品可供人们选择、使用，而各种药品在帮助人类预防、治疗、诊断疾病的同时，也引起了一系列的不良事件。这种种不良或者说有害事件中，最应引起我们警醒的是人为原因导致的药害事件。通过整理、讲述、分析这些药害事件，提醒学生任何时候对生命都要有敬畏之心，在实际工作中要坚守职业道德底线、严守药品行业规范。 2思政视域下药学专业微生物与免疫学课程教学改革方法 在实际授课时发现，微生物与免疫学学生学习的主要障碍是知识点零碎、记忆困难。如讲述“其他原核细胞型微生物———衣原体”时，书上的结构框架为“衣原体的概念、特点；衣原体与病毒、细菌的相似、不同之处；衣原体的生物学特性；衣原体的致病性、防治原则”等四大板块，每一个板块的内容都简单易懂，但学生学习兴趣并不高，只是简单机械地死记硬背，后期通过将理论知识点与我国老一辈科学家汤飞凡教授发现衣原体结合起来，不仅使学生轻松愉快地获取了知识，也较好地培养了学生的家国情怀和奉献精神[6]。思政案例与理论知识点结合的具体案例见54页表2。 3结语 思政案例融合理论知识的目的是提高教学质量，因此思政案例的选择要紧扣教学内容，有启发性、典型性的思政案例能激发学生的学习兴趣和好奇心，加深学生对所学理论知识的理解。 参考文献： [1]汪小又，郭婷，程丹，等.“微生物学与免疫学”课程思政的探索与实践[J].微生物学通报，2020，47（4）：1196-1201. [2]梁志宏，明玥.食品微生物学课程思政探索与实践[J].微生物学通报，2021，48（4）：1373-1379. [3]林玲，王秀娜，袁军，等.“免疫学导论”课程思政的教学实践探索：以“疫苗的前世今生”为教学案例[J].黑龙江生态工程职业学院学报，2021（4）：148-151. [4]杨玉莹，窦晓鑫，王方园，等.抗新型冠状病毒肺炎“三药三方”之中医理论探讨[J].天津中医药，2021（6）：700-705. [5]孙春燕.微生物与免疫学[M].北京：化学工业出版社，2021. [6]马广强，叶荷平，朱金华，等.病原生物学专业课的德育功能探索与应用：以汤飞凡发现衣原体为教学案例[J].中国多媒体与网络教学学报（上旬刊），2021（6）：204-206. 作者:杨咪 罗长浩 拓田田 李金金 单位:杨凌职业技术学院药物与化工分院

一、学前教育舞台实践一体化教学的意义 （一）提高学生自习能力 将舞台实践融进学生能力培训的所有部分。使学生通过从“被动接受的模仿型”到“主动型，创新型”的变形，增强学生学习的自觉能力。例如，将声乐、键盘乐器、弹唱以及舞蹈表演在舞台上展现出来，使同学们在舞台实践的过程中感受到压力，然后认真的投入到训练当中去，在台下积极奋进的练习，巩固基本功。学生根据多次舞台实践活动的开展，把上课时老师所讲解的知识以及技巧真正实现灵活运用，让其能够把所学到的知识应用于舞台，在舞台上表达出来。这样的教学，使学生的心理素质得到了提升，大大增加学生自觉学习的意识以及组织活动的本领。将学生从被动学习变为主动学习，并且锻炼学生的思维能力，发挥主观能动性，让其彼此之间进行沟通，对比，在锻炼的同时进行思考，以此来获得对知识更深的了解，以及对技术更熟悉的掌握。 （二）学生的艺术表现能力得到增强 学生在舞台上表演会获得更多的经验，心理素质能够得到提升，增强自信心。音乐舞蹈学科是艺术类，更加注重学生的审美感受、体验、表达以及创造。每次在舞台上的经验都会是学生最好的收获，他们展现自己不同的审美，以及情感体验，这不仅丰富了学生的情感，还让学生体会创新与合作意识，使得学生的能力获得锻炼，也使他们的各方面综合技能都得到提升。 二、学前教育舞台实践一体化教学的实施 在学前教育专业舞台实践课程的教学过程中，更加注重教师对于学生的引导，使教学目的从单一的知识内容以及技能的学习，变成加强学生对知识内容的深入了解以及更好地掌握技能，并且将其转换为自己的能力和经验。 （一）建立常规的舞台实践教学汇报机制 将舞台实践变为正常的教学课程，创办出正规的舞台实践教学汇报机制。就是说，把音乐和舞蹈的测试搬到舞台上进行，使舞台实践变成课堂教学内容的展示以及第二次创造。课堂教学的主要目的是为了解决学生的在专业技术上出现的错误，舞台实践是为了增强学生的表演水平，提升学生实力。课堂教学与舞台表演实践是相辅相成的，如果无专业、科学的课堂教学，那么就不能够形成真正的舞台表演实践。音乐舞蹈类的专业课程课堂教学是否对学生真的有用，可以在舞台实践汇报中显示出来。 （二）教学设置中开设舞台实践课程 将舞台实践作为学校教育资源的完善以及补充。在舞台实践课程中提高自己舞台表演的能力，增强自己的经验，锻炼心理素质以及组织的能力。让每一个学生都拥有更深厚的知识储备以及更加强大的舞蹈音乐技能，让学生不拘泥于课堂中，实现课堂与工作的零距离。在教学过程中，应该也创造良好的学习和实践环境，应该更多地举办多元化的活动，让同学们展示自己表现自己。可以定期举行迎新或者送老演出，在重大节日进行有关演出，或者是由各个组织进行不定期的兴趣以及娱乐活动。 （三）把学生舞台实践作为期末综合测评分和评优评先的依据 能够使所有的学生更加专心投入在专业技能的培训以及练习之中。根据多种多样的实践活动，增强学生对于所学内容的掌握以及深入了解，提升他们锻炼和编排文艺节目的本领。学前教育专业音乐舞蹈技术的教学应该把就业需求作为方向，把就业以及职业能力的学习作为主要内容。使得每一个学生都可以拥有在早教或者幼儿园的教育活动与艺术教学部分音乐、舞蹈活动的举办以及组织的能力。突破以前的教室教学方式，将舞台实践活动扩大到社会之中，形成面向社会校外动态的学前教育市场。创办校外艺术时间平台，实现”走出去”。 （四）根据学校自身场地条件选择合适的舞台实践场地 所有的同学都能够登上舞台进行表演。考查学生对乐器的演奏技术能不能实现课程培训的要求：视唱、歌唱的考核能够让学生根据自己的想法在舞台上展现出来。考查学生能不能根据科学的发声方式进行演唱，舞蹈技能课程考察也是这样，并且同学们能够在舞台下面进行沟通交流，观察。彼此之间实现共同分析，共同改进，让学生能够慢慢实现自我反省、自觉学习和共同进取，分析自己的不足之处，进行完善整改。每一次的舞台实践活动都可以让同学们增加舞台表演的经验，每一次在舞台上表演都是对同学们心理素质能力的提升。不断练习，拥有扎实的基本功，实现职业技能所需要的专业水平。将舞台实践作为检验以及评价教学成果的重要方式，成为自己检测自己能力的重要方式。 （五）深入基层开展舞台实践 可以参加实习基地幼儿园举办的各种娱乐活动或者宣传活动，这样可以直接接触到现在一线学前教育市场教学的组织以及编排，真正接触如何管理儿童，增强自己的专业能力，认真了解工作内容，给以后的工作打好前题条件，并且还可以增强社会的影响力。 作者:孙振 单位:长春师范大学

一年级语文教学论文:小学一年级语文教学中合作学习的运用 摘 要：语文是一门综合性很强的学科，它包括的语文知识（字、词、句、段、篇）和语文技能（听、说、读、写）是个相互联系的有机整体。众所周知，学习语文就是为了理解和运用祖国的语言文字，这是小学语文教学特有的任务。 关键词：合作学习；识字；阅读教学；朗读训练 从一年级开始学习语文，合作学习的力量是巨大的，只有在学习中与他人做到合作，才能内化为学生的素质，才会对学生的一生产生深远的影响。在“学习化”的新千年里，教师必须培养学生的语文能力和合作学习的良好习惯，必须变“经验型”教学为“科研型”的育人，指导学生有效快捷地进行学习。 《义务教育语文课程标准》指出：“学生是学习的主体，也是认知的主体，是进行教学过程的出发点、归宿和依据。”因此，在安排课堂教学时，教师必须依据学生学习语文的认知规律突出学生的主体位置，培养学生与学生之间的合作能力，让学生生动活泼地得到发展，激发学生的生命活力，发挥学生的创造才能。教师根据学生年龄特征、知识与能力水平精心设技教学环节，使学生与学生交流的过程中通过点拨、启发、激励、自主、互动，将一把一把的金钥匙紧握于手，让他们自己打开知识的大门，去开发知识的宝藏。 在语文学习活动中，合作学习的方式是多种多样的。那么，对于一年级学生如何实行有效的合作学习呢？结合我在语文教学实践中的尝试，从以下三个方面谈点体会。 一、识字教学中的同桌合作 识字教学中，我常常让学生与同桌交流识字、记字。学生的创造力是难以想象的：有用谜语识字的，如，《语文天地3》中第三题：看看图，猜猜这是什么字。我就这一题让同桌看图，一起给猜出来的汉子编字谜。有的说，请你猜两个木是什么字？有的说，一边怕虫咬，一边怕水浇。有用儿歌识字的、有用熟字加偏旁的、有用熟字换偏旁的、有自己看拼音学的、有向父母请教的。 同桌合作学习能有效地发挥各自的优势，并进行互补。通过对学生同桌合作学习的探索和研究，让学生学会合作，体会到合作的魅力，促使学生更好地进行创造性思维训练，使学生在高效率、高质量获得知识的同时，掌握一定的学习方法，养成良好的学习习惯。同时，学生在快乐和主动中学习，也大大提高了识字的效率。 二、阅读教学中的小组合作学习 阅读教学是小学语文教学的基本环节。而小组合作学习是指学生在小组中为了完成共同的任务，有明确的责任分工的互助性学习。在阅读教学中实施小组合作学习，将大大提高阅读教学的效率，提高阅读教学的质量。小组阅读合作学习中，教师在学习前先给小组一个共同的学习任务。精心设计和分配学习任务是小组合作学习能否取得成功的关键。使用小组合作学习的任务类型如：角色扮演、话题讨论。活动结束时小组成员共同对学习成果进行汇总、整合，力求获得最佳成效的学习方式。 小组合作可以增加学生自主学习的机会，但有时会出现学生参与度不均衡的现象。语言表达能力强、学习成绩好的学生发言的次数多，而内向的、学习成绩比较差的学生却习惯于当听众，很少甚至从不发言。因此，作为教师，应该经常性地参与学生的讨论活动，并指导学生积极表达自己的观点，来培养他们发言的习惯和兴趣。一年级的后半学期，课文的篇幅逐渐加长，对于语文的训练性有的比较开放，识字更趋于多样性和复杂化。比如，在《乌鸦喝水》一课，紧紧围绕乌鸦口渴了―想喝水―喝不着水―怎么办―动脑筋―喝到水这一线索来展开课文的分析。要求学生分组合作：用手来比画瓶口的大小，找出文中重点的字词感受乌鸦喝不着水的原因，再体会乌鸦的心情，最后反馈各组的讨论结果。从学生富有个性的回答中可见和谐的探究氛围正在形成，这些必将促使学生在合作学习的过程中形成乐学的良好心境。 三、朗读训练中的师生合作学习 合作学习包括师生合作，且师生合作是提高学生学习的主要形式。合作学习的教育活动中教师与学生的关系，将直接影响合作学习的效率。教师针对课程的需求，有意识地把自己当作学生中的一个学习伙伴，积极主动地承担部分学习任务，参与到学生的学习活动中去，与学生共同解决课堂问题。 一年级下半学期的课文角色性比较浓。字、词、句的教学，从单一的认识，上升到朗读的要求，在读中促进理解，又在理解中提高朗读。在朗读的过程中，我常采用的是师生合作读。比如“下面老师想和我们同学一起读课文”。话音刚落，每一个想和老师合作的学生睁大了眼睛，表露出的是得到老师的关注的眼神。在上《小马过河》时，我和学生合作读了小马、老妈、松鼠和老牛的话，在合作过程中出示了《小马过河》课文内容的图片。我读引言的部分，并将手中好看的图片送给了回答问题的学生，作为鼓舞。 一年级学生从幼儿园来到小学课堂，总在接受变化中的新事物，获得知识，各人有个人的性格特点，对事物的认识、对课文的理解、对老师的教导、对同学间的争论以及个人的爱好习惯千差万别，形成个性特征，因此，在合作学习中允许共存差异、互补差异，有时候往往对立面是矛盾统一的开始。 虽然一年级的学生，看起来比较稚嫩，需要大家的关爱和帮助，但多种合作学习活动的开展，使学生获得了多种学习渠道。古人说：“开而弗达则思。”开导学生自己学、自己悟，而不是代替他们作结论。结论只不过是能力的标志，思维的一个成果，绝不是语文教学所追求的目标。学生在教师的开导下，读书思考的过程中不能缺少合作互学这一环节，知识积累的过程中更不能忽视学生间的知识互补这一点。 培养好学生合作学习的能力，是语文能力形成的要点，是良好的学习习惯养成的要点。互助学习则是指学生为达到好的学习效果而形成的一种学习上的自动的倾向。更重要的是学生在与各种人物进行合作学习的同时，会慢慢体会到：人生活在社会中是需要与他人合作的，没有合作就不会有真正的成功。 （作者单位 甘肃省定西市安定区东关小学） 一年级语文教学论文:浅谈农村村级小学一年级语文教学的体会 人人都说教一年级孩子难度大，尤其是教农村村级孩子难度更大，他们没有上过幼儿园，地方口音较浓，什么都不知道，更没有什么自控能力，一切从零开始，点点滴滴都要教。家长的意识也不高，并且还存在一种粗暴行为，更谈不上辅导孩子，不管孩子学习怎样，他们都毫无反应。要想取得良好的教学效果是很难很难的，因此教师不太愿意去村级小学教一年级的语文。以下是本人对村级一年级语文教学的几点体会： 首先要从孩子的行为抓起，矫正孩子存在的野蛮行为，让孩子意识课堂纪律和要讲卫生的习惯，然后教他们坐与写字姿势，训练课堂上不说话，再有效的组织课堂教学。课堂教学组织好才能完成本节课的教学任务。 1.在教学拼音时 因一年级语文上册的教学重点是拼音，大部分的时间都用在拼音的学习上，这也是很多一年级语文教师最头疼的问题。拼音是学生学习语文的基础，是学生识字的好帮手。拼音教学要让学生发准音，认清形，能正确书写，能借助图形帮助记忆。在上课前，教师要准备一些小红花，看孩子们谁上课坐得最端正，发言最积极，不做小动作，不说悄悄话，老师就把红花奖给他。比比看，谁能得到小红花最多？这样孩子们坐得很端正，教室里很安静。如：教学单韵母""时，教师示范发音，让孩子们听清音，看清教师的口型，孩子们再试着发音，教师进行纠正，反复练习，长时间的练习，教师编顺口溜："张大嘴巴、、；小女孩练唱、、"，帮助学生记忆。再引导学生观察""的形，""像小女孩的头部，左半圆像头，竖右弯像小辫子。让孩子们以各种方式练习发音，体会发音要领。如：用抽学生检查发音口形，同桌互检，"开火车"练习发音，小组比赛等。利用小红花做奖品孩子们很积极。 2.在教学识字、写字时 要在学生学会拼音的基础上，教给学生拼拼音的方法，使他们不再要教师教读，而是自己借助拼音识字。在识字教学中要采取多样的识字方法。如：同桌之间比、组与组之间比、男生与女生之间比等方法很有效。看谁先能把词语读通，利用一些时间给孩子们先练习拼读，过些时间就看到很多孩子纷纷举手，教师进行抽查了解学生利用拼音识字的程度，对一些三拼音节的字，教师重点标出来，并采用不同颜色的粉笔区分声母、介母、韵母，让孩子们区分清楚，才能拼得准确，还要引导学生去认识我们身边的一些学过的字，如：利用日常生活用品包装袋名称、教室学习园地的主题名称，学校标语等，巩固学过的知识，加深印象，这样学生的识字量会不断得到扩大。学生的写字教学，教师首先示范书写，带学生伸出小手进行书空训练之后，告诉学生田字格分为左上格、右上格、左下格、右下格，观察字在田字格的位置，让学生在书本的田字格里书写，教师巡视检查并纠正，学生的字写得很好，写字的好与坏从小培养。更利于提高学生的识字能力。在写字教学中写字姿势、执笔姿势都很重要，长期严格要求学生，久而久之，学生就会养成习惯。因此，在识字与写字教学过程中教师更不能忽视这一环节，教师要规范学生的写字笔画、笔顺，培养学生正确的读写姿势，把写得好的字进行展示。写字教学不只是要求学生会按书照抄，而且还要记住它们的音、形，理解它们的意思。教师要让学生经常听写，不断提高学生的识字、写字能力。更重要的是教师要教给学生记忆字形的方法，如：利用加偏旁、减偏旁、比较法等方法记忆字形，这样有利于学生的识字能力、写字能力的提高。 3.在教学课文时 因能读通课文且做到读得流利，有利于提高学生的识字能力，要让学生借助拼音自己读通课文。如：在教学《我多想去看看》一课时，先让学生自己借助拼音在拼读一些时间，并宣布谁读通谁举手，看学生大部分举手之后，抽个别学生试读，能读通的给一点小奖品，每位学生都想读。通过这样训练，时间长了。学生自然孰能生巧。传统的教学方法是教师领读，学生跟读，这样只会导致学生形成依赖性，使他们不能自主地去学习，我们要改变传统的教学方法，转变教学观念，要让学生自己去读课文，要采用多种形式让学生读通课文、熟读课文，如采取同桌之间、组与组之间、男生与女生之间进行比赛朗读。这样可以激发学生的朗读兴趣，提高学生的识字能力。 4.在教学用字组词，用词说话、写话练习时 尽量用简单又经常碰到的字来组，如：用"鸟"字来组词，教学生用会写的字"小"来组成词"小鸟"，其它不会写的字用口头组，学生就会觉得轻松简单。用词说话写话也是这样。看到学生疲倦时，给学生一些自由活动轻松轻松，待会儿教师喊口号"1、2"学生都坐得很好了。对于刚入校的一年级学生来说，他们的词汇较少，语言表达能力较差，教师在教学过程中要不断加强学生的组词、说话、写话练习。在学生学会生字的基础上，让他们用生字练习组词，鼓励学生用一个字组多个词，同时，挑选出自己喜欢的词语练习说一句话，并写下来。这样做可以丰富学生的词汇，培养学生的语言表达能力，为提高学生今后的写作能力打好基础。 5.在教学看图说话时 为了带动其他学生，老师可以抓住时机多说些鼓励的话：学生说错了也要鼓励，下次学生才有胆量说，如"你坐下再想想，下次你一定能行"等，也可以用"掌声"或"送小红花"等方法鼓励他们，让每一位学生都感受到希望和鼓励，体会成功的喜悦，觉得自己是学习的主人，更加有学习的自信和勇气。教师要引导学生说出意思完整、表达清楚的一句话，并写下来。但最好用到的字是认识的会写的，语句短而完整，这样有利于学生发挥他们丰富的想象力和创造力。 教师在做好以上几点的同时，还要掌握教材内容，了解教学大纲，认真备课，设计好教学过程，有计划、有步骤、有目的上好每一节课，向四十分钟要效果。教学过程中，要让学生集中注意力，要注意教学内容的连接性，要注意教师口语表达的艺术性。每上完一个单元都要对该单元进行一次检测，及时了解学生对已学知识的掌握程度，以便予以弥补。对学生学习上的一点点进步，都要给予鼓励，培养学生的学习兴趣。只有这样才能把学生从不自觉学习转变到自觉学习上来，学生学习才能有所进步，村级小学一年级的语文教学质量才能得到提高。 总之，对村小一年级学生来说，语文知识点有些还是复杂，孩子学习的虽然是基础内容。但表现出很吃力。值得注意的是，在教学的同时，教师利用早读时间对学生辅导与复习学过的知识，多加强巩固，否则，会更加糟糕，同样要以激发孩子学习兴趣为本，以培养孩子学习习惯为重。才能缩短村级的学生与镇、城的学生差距。 一年级语文教学论文:浅谈小学一年级语文教学 摘 要：一年级学生刚开始语文学习，阅读积累少，思维和运用语言的能力差。如何进行教学，使我们的语文课事半功倍？美同教育家毕特，调动学生的生活积累，参与课堂的情感体验，依据学生的生活体验、成长特点和生活实际，以生活为源头活水，通过有目的的教学和活动，激发共鸣，是打开学生与文本对话的有效通道。 关键词：一年级语文；生活；兴趣 在上课过程中应积极寻找着自己的教学方法，在很长一段时间里我渐渐摸索出自己的教学方法――故事法。充分调动学生积极性，让学生在故事中接受所学的东西。我也在努力的尝试着这种方法，我认为这是一种比较好的教学方法。但是任何一种方法的推广都有一定的摸索期与试用期。值得欣慰的是学生在通过这种方法的学习一方面让他们感觉不到累，能够充分接受所学的东西。另一方面在愉快的心情中学到东西。既培养学生的学习兴趣，也充分体现了新课标教学大纲的要求。 一、兴趣是最好的老师 大家都知道“兴趣是最好的老师”，由此可见，激发学生的学习兴趣，让学生在愉快的气氛中学习可以调动学生学习的积极性。一年级的学生刚刚从幼儿园毕业，踏入小学校园进行正规化的学习，不容易集中注意力。在他们刚入学的时候，先给他们定下规矩，赏罚分明，课堂教学中不要把教学内容安排的过多，利用好前半节课讲知识，后半节课安排时间写字或者游戏。如果一节课安排要学的知识过多，老师讲的时间长，学生容易疲惫不堪，不仅学不到老师一节课讲的知识，还会降低他们下一节课的学习积极性。老师要从学生的实际出发，因材施教，努力寻找能够激发他们学习兴趣的切入点。比如在上课前我做了一些小红旗，小红花等鲜艳可爱的东西。在上课时，先拿出来给学生看，学生们都很发出赞叹的声音，都很想要。我不失时机地说：“同学们看这些东西，喜欢吗？如果今天谁上课坐的最端正，发言最积极，不做小动作，不说悄悄话，老师就奖给他。”利用学生争强好胜的心理调动他们的积极性。现代社会提倡人们大胆展示自我，“推销”自己。从现代教育的观念上说，培养小学生有自我“展示”的精神和自我“推销”的意识，是培养学习兴趣的一个重要方面。学习拼音，天天拼读，对大多数学生来说，时间长了，或多或少都会产生厌倦的现象。而天天给学生展示自我的机会，学生就会感觉新鲜，有成就感，都会报以极高的热情。再加之教师激励性评语的推助，学生就会在不断的挑战中获得成功的喜悦。如在教学汉语拼音前，教师先出示字母a、o、e、i、u、ü让学生看看谁会认，或认识其中的一个或两个都可以。采用“我会认”“我会读”“我会念”等语言，展示给同学们听，再说说是怎么学会这几个字母的。教师赞赏一个，启发带动大家主动获取新知识。教材根据掌握的情况，再进行有的放矢的、有针对性的指导。另外，还可采取课前说发现、课中讲发现、课后谈发现的自我形式，调动学生的多种感官，培养兴趣，发展智能。因为小学生对任何知识的学习都不是从零开始的，教师应利用学生已有的知识经验启发学生自主实践，大胆展示，趣学新知。 二、联系生活丰富文本 生活就是课本的源头活水，我们要善于用生活充实文本，才能学到鲜活有用的语文知识，“问渠那得清如许，为有源头活水来”。如在学习了一些汉字后，让学生结合拼音认文具名，与家长上街时在家长帮助下认店名、认商品名，不仅巩固了汉字，且有意无意问增加了识字量，培养了识字兴趣，养成了良好的学习、观察习惯。口语交际《打电话》，不仅在朋友生日时打电话祝贺，日常生活中多给孩子一些打电话的机会，对孩子的表达交流也是有好处的。《我们来讨沦》带孩子实地认识一些交通标志，了解些交通规则，会让孩子受益终生。以文本为范例，结合生活还能丰富生成语文知识。例如，《春到梅花山》语言优美，其中两个长句和“晶莹”一词，是理解的重点和难点，“品莹透亮”比较抽象，用录像直观花瓣带着品莹的露珠在阳光下通透晶亮，引导回忆《冰花》的品亮，在孩子们意会后，让孩子们找一找、说一说他们见过的晶莹透亮的东西，他们说出了露珠、蛋清，有的摘下头饰，有的掏出玉坠……再让同学们评一评，看一看，在兴趣盎然中解决了难题。 三、联系生活实践文本 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，从生活到语文学习再到生活是一个完整的过程，我们语文教师应努力使语文教学密切联系生活、感受生活、思考生活，引领学生走进文本、丰富文本，努力挖掘学生的潜能，提高学生的综合素质，实现文本与生活实践的有机结合。在一年级语文教学中尤其重要。例如在第二册课本《练习1》中有这样一道练习：先加上标点，再分角色读一读。这是一段母子对话，内容简洁明了，在点好标点、体会生活场景分角色读的基础上，我要求现编一段对话，并指名一学生和我示范，“师：昨天你怎么没来上课生：我感冒了师：今天好些了吗生：谢谢好多了”然后，我以最快的速度打出字幕，让孩子们练习点标点，对这些来自生活的句子，孩子们读得高兴，点得快乐。有些同学下课还聚在一起兴犹未了地写句子，点标点。我又因势利导，要求同学们在日常生活中，对于标点常思考，多请教，这样既提高了学习的积极性，又进行知识的迁移，培养了能力。 四、及时的表扬和鼓励 一年级的学生都希望自己在老师眼中是最好的，最喜欢听到的是老师的表扬，一听到表扬就会有更好的表现。在课堂中，及时表扬守纪律的学生，其他同学就会受到感染，也会像自学像守纪律的学生一样做好。当学生正确回答提问，及时对他们的表现给予肯定，可以说“你真棒！”“你真行！”“你真了不起！”“你真聪明！”“你说得真好！”等，为了带动其他学生，老师这时可以抓住时机说：“还有谁能像他那样说？”要是答错了，也要给予鼓励，如“你坐下再想想，下次你一定能行”等，也可以用“掌声”或“送小红花”等方法鼓励他们，让每一位学生都感受到希望和鼓励，体会成功的喜悦，觉得自己是学习的主人，更加坚定学习的自信和勇气。 一年级语文教学论文:小学一年级如何提高语文教学实效性 摘 要：新课改中提出，教育教学要“轻负重质”，做到低负担，高质量的教学，要想达到这种教学效果，就必须采取“有效教学”的途径，实现课堂教学的实效性。本文就以下几方面谈下如何“轻负重质”的教学，提高农村小学语文教学有效性。 关键词：有效识字；正确写字；充分备课；教师指导 一、引导学生识字、写字 识字、写字是小学生必须打实扎牢的，这关系到以后学生的写作、阅读的能力，是学生以后创新的基础。但是小学一年级刚刚进入学习生涯，学习的识字量很大，学生学的快，忘得也快。因此，要引导学生有效的识字、写字。 （1）归类识字，提高识字效率 汉字的“造型”都很有规律可循，有象形、指事、会意、形声几种。教学时，引导学生对相似的文字进行归类，让学生举一反三，扩大识字的范围和效率。例如：在一年级下册《识字1》中，要认识的字“淋、洒、滴、油、澡”，要学生进行观察，然后进行回答、讨论。有的学生回答的还是很好的：“这些字都是三点水偏旁，都与水有关”，“要记住这些字先记住偏旁是三点水，再记住另一边，都和水有关”等。《识字4》中，要认识的字“蚯、蚓、蚂、蚁、蝴、蝶”等字都是形声字，都是“虫”字旁，教学时，引导学生观察发现这些字的规律，总结出哪些部分相同，哪些部分不同，拓展课外知识，要学生写出自己认识的和这些字相似的字，板书在黑板上，供大家学习。这个教学过程，学生不仅学习掌握了课本上的生字，也学习到了一些课外的生字生词，拓宽了识字面。 在学习“清、请、精、情、晴、蜻、倩、睛”，可以变成顺口溜的形式，“有水方说清，有言去邀请；有目是眼睛，有心情意浓；丽人留倩影，日出天气晴；有虫是蜻蜓，有米有精神”。这样善于学生记住字词，经常读背，加深生字的印象。 这种归类识字法，有助于新旧知识的衔接，可以有效的巩固所学的知识，培养学生的分析，思考、领悟能力，一举多得。 （2）规范写字，重质不重量 写字是一项很重要的语文基本功，也是巩固识字的重要手段。正确的写字、规范的写字，直接影响到教学的效果，因此，提高学生的书写，规范学生的书写，把写字与教学紧密的结合起来，对提高学生的文化素质有着重要的意义。 “书写质量”包括：是否正确，是否规范，写字习惯。 许多教师应该发现，先很多学生的字十分的潦草，歪歪斜斜，，写字要做到的“规范、端正、整洁”根本看不到。给学生批阅作业、试卷，“难度”提高了，因为不知道他这个字到底是怎么写出来的，虽然字形正确，但是笔画规范是错误的。因此教师在教学过程中，要做到“当堂指导、当堂书写、当堂反馈”，保证课堂上的指导时间，书写时间。 首先，教师要重视起来笔画的教学，完善自己的不足，避免在课堂上给错误的指导，学生的对任何事情的第一印象是什么深刻，第一次出了错，以后就很难纠正过来。如在学习“点画”的写法的时候，要学生“会看、会画、会写、会读”，也就是会勾画字体的外形结构，明白字体的写作轨迹，会说出写字的过程，会完整的手笔。要学生多临摹字帖，现在都有卖写字帖的，要学生每天完成2-3页的写字，写完后自己在练习本上在进行临摹，多写多练，才能达到预期的效果。 还要规范学生在田字本上的写字，引导学生观察、学习字体的结构，上下结构的应该注意些什么啊，左右结构的应该怎样书写啊，一定要让学生明白、理解、消化。 二、教师上课前要充分的备课，备好课 良好的备课是一节开课程的开端，备课分为“有形备课”和“无形备课”两种。“有形备课”就是指课前的教案文本，课程学习的卡片、图画、模具、课件等；“无形备课”指的是教师自身素质，文化底蕴等的提高。 在学习五单元第二课时，我提前准备了一个谜语：“一天，小丁出了个谜语给小东，、小明、小红猜：言来互相尊重（打一字）。小明笑了笑，假装猜不出来，也出一谜语：心至令人感动（打一字）。小丁猜不着，问小东，小东也出一谜语：日出万里无云（打一字）。小东就更摸不着头脑了，又问小红，小红也出一谜语：水到纯洁透明（打一字）。四人互相看看，哈哈大笑，我们出的是同一个字。”老师猜不出来，下面的小朋友有没有能猜出来的呢？ 调动同学的兴致，要学生开动脑筋，讨论答案。低年级儿童活泼好动，争强好胜，针对这一特点，这个备课设计，让学生在玩中学到知识，渲染良好的课堂气氛，提高学习效果。 三、教师要进行适宜的指导 叶圣陶先生曾经说过：“教师之为教，不在全盘授予，而在相机诱导。”由此可以看出，教师的主要责任不是全盘的灌输学生知识，而是在讲解知识点后，引导学生自己学习，自己摸索，把课堂交给学生自己，培养学生独立的思考能力，创新能力。 这样的教学模式的改革，就增大了对教师的要求，需要教师不停的丰富自己的知识，在学习学习中充当引领者，促进者，学会倾听学生的问题，想发，并在此基础上激发学生，成为领路人，而不是帮助学生走路。 比如在朗读方面，往往教师会设计多种方式来进行，“分段朗读，分角色朗读，分组杜，领读，范读”等，但是这些也需要教师正确的引领和指导。如果只是盲目的要学生读课文，想出再多的方法也不会提高教学效果，教师要让这种朗读不止停留在表面的形式上，而是经过这种形式，要学生加深对课文的理解。一个句子，运用不同的感情，不同的语调进行阅读，所表达出来的意思就会不近相同，传递的感情也会有微妙的变化。 教师作为课堂教学的组织者，在我们的教学中应立足于学生的发展，积极探索实施新策略，让学生通过亲身经历、自主探究、实践应用等主体活动去亲近文本。实现课堂的实效性。 一年级语文教学论文:教育游戏融入一年级语文教学中的可行性及价值性 摘 要：本文探讨了小学一年级语文教学存在的问题，并探究了教育游戏融入小学一年级语文教学的可行性及价值性。教育游戏的成功融入教学中，不仅有利于学生全面发展，增加学习兴趣，而且更有利于提高教学效率。 关键词：语文教学；教育游戏；教学效率 目前在小学一年级语文教学中，“灌输式”教学依然严重存在，传统的“以课堂为中心，以课本为中心，以教师为中心，以考试为中心”的教学方式仍然没有得到很大的改观[1]。为了改善这一状况，教师通常采用图片、动画、声音等多种感性材料作为教学的辅助和补充，来提高学生们的学习兴趣。目前信息技术飞速发展，计算机游戏不仅具有丰富多彩的游戏界面，而且生动、形象和直观，能够提高学生的学习兴趣，深化学生的形象思维。如果能够把这样好玩、形象又具备良好教育意义的计算机游戏融入到小学一年级语文教学中，孩子们便能够在游戏中获得知识，教师也会取得良好的教学效果。 一、教育游戏融入小学一年级语文教学的可行性 教育游戏兼有教育性、娱乐性、规则性、竞争性、交互性和公平性等基本特征，从而具有巨大的生存空间。教育游戏不仅符合小学一年级语文教学的实践性、参与性、互动性等教学特点，还符合小学语文教学由讲授与传授为主的传统的教学模式向以体验、实践、参与、合作与交流为主的学习方式转变的改革要求。因而教育游戏融入小学语文一年级教学有其合适的实践契合点，是切实可行的[2]。 二、教育游戏融入小学一年级语文教学的价值性 从小学一年级语文教学的特点和学生的特性出发，开展形式多样的教育游戏，不仅有利于使学生得到全面发展，而且有利于培养学生的学习兴趣，更有利于提高教学效率[3]。 1、有利于学生得到全面发展 小学一年级的孩子年龄小，有的孩子还没有完成从“幼儿园”到“小学”的过渡，学习时还依赖在幼儿园“玩”的学习习惯，喜欢通过游戏的方式来学习。孩子在教育游戏中，能够提高对计算机的操作能力，加快他们对信息技术的了解和掌握，促进他们信息技术素养的形成，从而满足现在飞速发展信息时代的要求；玩益智类教育游戏，能开发儿童的智力，如玩《小鸟排排坐》、《儿童填色》等。这些益智游戏通常以游戏的形式锻炼了游戏者的脑、眼、手等，使儿童获得身心健康，增强自身的逻辑分析能力和思维敏捷性；玩一些操作性的教育游戏，如玩《驾驶员训练》、《蜗牛过山车》等，小孩子能体验到模拟操作的感觉，增强其动手操作的能力。认知活动发动了游戏，而游戏又回过来加强了认知活动[4]。 教育的根本目的是学生得到全面的发展，使学习者学会做人、学会学习、学会生活。学会做人，教育游戏中角色扮演，为孩子再现了人与人的社会关系；学会学习，教育游戏包含丰富的知识，能够增加学习者的生活常识；学会生活，在教育游戏中，孩子们可以模拟生活，感受生活，比如组建自己的庄园、种菜、交易，把学到的知识应用到生活中。总之，在教育游戏中，有利于孩子多元智能的全面发展，终身受益。 2、有利于培养学生的学习兴趣 小学一年级语文教学一般采用识字卡片的形式教学，由于学的汉字很多，长时间以来，孩子们感到枯燥无味，对这种学习方式失去兴趣。而在教育游戏中识字可以采取多种形式，如设计“识字大闯关”、“识字蹦蹦跳”，让学生积极主动去学习，变识字为乐趣。另外，孩子对一些声音是非常敏感的，在教育游戏中，如辅以悦耳的声音，孩子便会乐于学习。其次，通过教育游戏中的精神奖励，也能激发孩子的学习欲望。如每完成一个教学任务，教育游戏软件就予以过关、升级等奖励，孩子的自我成就感得到满足，就会全身心投入到学习中，从而更好地完成教学任务。 3、有利于提高教学效率 教育游戏趣味性、互动性和学习性强。一年级学生可能学习十几分钟就感觉厌倦了，而在教育游戏中却能进行长时间的学习。教育游戏培养学习能力，孩子们在游戏中不断开动脑筋，动手实践，并且孩子在教育游戏中可以与同伴、教师、游戏专家进行合作学习，不断在合作过程中获取有用的知识。教育游戏设计一些帮助性向导信息，能正确引导孩子，以免其迷失学习的方向，从而提高学习效率和教学效果。为了避免孩子因长时间学习产生疲劳，教育游戏可以安排在课堂的最后阶段，以此来提高孩子的学习积极性和注意力[5]，从而达到提高教学效率的目的。孩子在教育游戏中，动听的音乐和优美的图片能够唤醒记忆力和反应力，逼真的虚拟形象，有利于把知识由抽象化为具体，有利于孩子的多元智能的培养。总之，教育游戏能够大大提高教学效率。 总之，教育游戏作为未来教育形态的发展趋势之一，是非常值得我们去投入精力研究的。从小学一年级语文教学的特点和学生的特性出发，开展形式多样的教育游戏，使教育游戏的成功融入教学中，不仅有利于使学生得到全面发展，而且有利于增加学生的学习兴趣，更有利于提高教学效率。 一年级语文教学论文:浅议小学一年级语文教学效率与注意问题 【摘 要】一年级小学生刚入学，良好的学习习惯还没有形成，上课时听讲不专心，注意力容易分散，开小差、做小动作等现象会经常出现。那么针对孩子的这些特点，我们如何设计教学，激发他们的兴趣，提高语文课堂效率以及在教学中应该注意哪些问题。 【关键词】小学一年级；语文；教学；效率；问题 孩子由幼儿园升入一年级后，需要学到更多、更深的知识。学生刚步入小学，对什么都感兴趣，一年级语文是基础中的基础，如何打实基础，需要我们语文老师关注一些教学中的实际问题，以求孩子们在不知不觉中，在没有任何压力的环境下愉悦地学到知识，掌握知识。 一、一年级语文教学效率的提高 1.创设情境， 激发兴趣 刚从学前班上来的学生还沉浸在童话故事的世界里，他们爱看动画片， 喜欢小动物， 爱听故事。上课时， 讲个故事开头， 创设一种情境， 让他们扮演其中―个角色， 为故事里的动物想办法解决困难， 那兴奋之情真是溢于言表。例如，在教学《小马过河》时， 我利用图片、音乐， 把小朋友们带到这样的故事情境中： 小马要帮妈妈把半袋麦子送到磨房去。去磨房得经过一条小河， 小马该怎么办呢？牛伯伯说河水很浅， 小松鼠说河水很深， 他们为什么要这么说？小马到底该相信谁呢？小马非常着急。小朋友们， 请你们帮帮忙， 帮小马解决这些难题， 可以吗？孩子们可高兴了， 谁都想帮助小马。整节课， 小朋友都把自己当成了大英雄， 每解决一个难题，就感觉成功一次。就这样， 学生们在轻松愉快的气氛里掌握了课文内容。 2.生动亲切的教学语言 “兴趣是最好的老师。”学生有了兴趣，才会产生强烈的求知欲。一年级孩子不同于高年级学生只要老师讲清要求就行，他们自制力差，注意力集中时间短，做事凭兴趣。作为他们的老师，每一句教学语言都需要教师的精心设计，多用通俗易懂的词语、活泼简短的句式，使用儿童化语言。这样，既缩小了师生之间的距离，又激发了学生的兴趣。比如称拼音、词语为拼音朋友、词语宝宝，做连线题，如果教师说让我们来做“找朋友”的游戏好不好，学生一听肯定会感兴趣。如果哪个学生找错了或还没有找到朋友，教师说：“哪个小朋友愿意帮帮他？”学生听了觉得很亲切，教师用这种儿童的语气跟学生说话，才能吸引学生的注意力。 3.灵活多样的教学手段 根据课文的特点，运用不同的教学手段激发学生的学习兴趣。有了兴趣，才能更好地学习。在语文课堂教学中，教师应力求做到让学生变得鲜活，让学生学得兴致盎然，提高学生的语文素养。为此，教师要综合应用多种媒体技术，利用多媒体和计算机网络，以及利用幻灯、投影、录音、录像等电教设施开展情景教学。如在教学《东方明珠》一课时，由于盐城离上海较远，学生对“东方明珠”一无所知，更谈不上体会东方明珠夜景的美丽了。针对这一情况，我们可以在课前上网查阅有关资料，制作相关课件，让学生一睹为快。这样不仅能融会贯通地掌握本课知识，而且学生对东方明珠美丽的夜景有较为深刻的体会。 在教学中除了创设情景、引入表演之外、还可以运用编故事、儿歌、顺口溜、找朋友、送回家、摘苹果等教学形式，来激发学生学习的兴趣。 4.难易适度的课堂练习 课堂作业必须紧扣和服务于教，学口的，必须和教，学内容有关，必须难易适度，量还要适中。小学一年级课后一般不留书面作业，但我们可以精心设计一些寓教于乐的课外练习，让学在闲暇和玩耍中自主地学，愉快地学。如在拼音教学阶段，我们可以设计这样一些练习： （1）每天回家听读十分钟拼音磁带。拼音朗读磁带.发音准确规范.经常听，能帮助他们更好地读准拼音，培养语感。 （2）自录拼音磁带。让学生用录音机把自己读的拼音录下来.带到课堂放给同学听，互相欣赏交流。 （3）布置学背诵或者自录儿歌、故事和课文.参加全班比赛活动。这样，学既养成在家自觉朗读的习惯.又丰富学习体验。 二、教学中应注意的问题 1.关注“学习习惯”，注重良好学习习惯的养成 一年级是各种良好习惯养成的起始年级，养成好的习惯对学生今后的学习会产生深远的影响，甚至终生有益。首先，说话能力的培养，一年级学生识字量不大，所以首先应加强说话训练，多方面训练学生的语言表达能力，例如开展讲故事大赛、说日记活动等，要让学生敢说、想说，以激发学生学习语文的欲望。其次，写字基本功的培养，注重一年级的写字姿势和执笔方法的培养，只有端正坐姿，执笔规范后，才能写出端正、匀称的字，重点指导 23 种基本笔画，从而培养成良好的写字习惯。再次，预习、复习习惯的培养，要根据一年级学生心理的特点，合理培养学生预习、复习习惯的养成。另外，在课堂教学中要注重一年级学生日常良好学习行为的培养，比如认真听讲、独立思考、仔细观察、用心去记等学习行为，注意教育引导学生课堂上做到“三到”，即眼到、口到、手到。 2.关注“个体差异”，不让任何一个孩子输在起跑线上 学生的个体差异注定了学生与学生之间存在着学习效果的差异。 同一时间、同一内容讲授完以后，班级中总会有一些对新知识理解、掌握不够透彻的“学困生”，这一现象在低年级孩子中显得尤为明显。 因此，在一个班里面，老师经常不经意地就从学生中分出了后进生或者叫 “差生”。 其实 “差生” 并不姓“差”。 在教学中，尤其我们一年级的教师，要改变自身偏见的认识，要改进教学策略，面向全体学生，不让任何一个孩子输在起跑线上。 针对后进生，我们要有针对性地分析和对待。 是家庭原因的，就多家访，召开家长会，与家长交换思想、意见，帮助学生进步；是教育方式的就改变教育方式等等，无论是什么原因引起的，我们老师都要有诚心和爱心，像对待自己的子女一样，使学生感到温暖，同时多注意后进生的“反弹”，真正做到不放弃每一个学生。 3.关注“合作意识”，从小注重自主、合作、探究学习方式的培养 新课标指出“语文综合性学习有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养；是培养学生主动探究、团结合作、勇于创新精神的重要途径，应该积极倡导”。合作意识的培养简单地说包括两方面的内容：一种是教师同学生之间的合作，在共同合作的过程中，教师不仅要引导学生掌握语言和文字，还应引导学生注意文中的关键词、精彩句子以及文章的内涵。 第二种合作就是学生与学生之间的合作，这时，学生就会成为完全的指导，在当前的教育背景下，科技飞速发展，尤其是网络的广泛应用，可以让一年级的学生小组合作去尝试搜集一些信息资料，例如冀教版一年级《语文》上册第8 课《多想去看看》，可以上网搜索一些有关北京天安门及天山的图片及内容，让各小组分组展示自己的成果，其他小组进行补充，让孩子们在合作中相互促进，从而增强他们的学习兴趣，在学生有了直观的认识后，课堂就变得容易、生动了起来。 小学一年级语文教学，是一种语言教学，是需要老师付出真情和真爱的， 教师要用自己的真心和爱心去关注学生的一切，这样才会得到学生们的欢迎、信赖和爱戴。 这样，我们的教学才会在这和谐与轻松的氛围里得到开展和完善。 一年级语文教学论文:小学一年级语文教学中需要关注的几个问题 摘 要：小学一年级是学生正式入学的起始阶段，语文教学可以培养学生的听、说、读、写能力，学好语文是学好其他各门学科的基础，接下来就一年级小学语文教学中需要关注的几个问题进行探讨。 关键词：语文教学；学习兴趣；汉语拼音；个体差异 孩子从幼儿园升入小学一年级以后，要学会的知识明显增 多，但是这时候的小学生正是对一切都感到新奇、渴求知识、可塑性最强的时期，如果教师这时候能把握住这个有利的时机，对学生进行教育，将对学生一生的学习打下扎实的基础，下面着重就小学一年级语文教学中需要关注的几个问题进行探讨。 一、关注学生的学习兴趣 对于刚入学的小学一年级学生来说，激发学生的学习兴趣显得尤为重要，它可以为学生的终身热爱学习奠定良好的基础，因此，在语文教学过程中，各个环节的设计都要从学生的兴趣出发，巧妙设计学习的方式，深入挖掘教材中的趣味点，抓住学生渴求知识的特点，采取不同的教学方式激发学生的学习兴趣。比如，针对学生爱听故事、喜欢游戏的特点，创设故事情境、游戏情境、儿歌情境等教学方式激发学生学习兴趣，避免因为学生因为自制力差、活泼好动等特点出现注意力不集中的现象，通过这种方式可以在不知不觉、没有压力的情况下使学生学到知识、掌握本领。 二、关注汉语拼音的教学 汉语拼音是帮助学生认识汉字的重要工具，汉语拼音掌握扎实了，学生才能借助汉语拼音进行大量阅读，提高自己的理解能力，可以说学好一年级语文，汉语拼音是基础，但是在语文教学过程中经常发现有些学生连b、d、p、q都分不清楚，还有的学生只会读、不会认，对于拼音背得滚瓜烂熟，可是当教师具体指某个拼音的发音时，学生却不认识，在教学中，针对这种现象，教师要充分利用多媒体课件，教会学生发音方法，在此教学过程中，教师要有足够的耐心和细心，耐心是指当学生学不会时要认真分析学生存在的原因，帮助学生掌握；细心是要仔细观察学生，看学生是否在滥竽充数，是否有眼高手低的现象，确保汉语拼音教学的扎实有效，为以后的学习打下必备的基础。 三、关注学生的笔画书写顺序 《义务教育语文课程标准》对小学一二年级的书写基本要求是：掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首，能按笔顺规则用硬笔写字，书写规范、端正、整洁。但是，我们经常发现有一部分同学甚至高年级学生书写的笔顺都极不规范，这都和小学低年级没有掌握正确的笔画书写顺序，没有养成良好的书写习惯脱不了关系。 因此，在语文课上，针对学生年纪小、可塑性强的特点，在书写指导时，要一笔一画讲清楚，尤其是对于特殊字的笔顺规则必要时教师要让学生记住，只有从小养成正确的书写顺序，写规范字，才能为终身学习打下良好的基础。 四、关注学生良好的学习习惯 一年级是学生各种良好习惯养成的开始阶段，良好的学习习惯对于学生今后的发展具有深远的影响，甚至终身受益。首先，要促使学生养成预习、复习的习惯，对于小学一年级语文来说，多数学生的拼音学得还不够扎实，如果课前不预习，学生对于课文内容就不能够完整、流利地读下来，更别说在课堂进行有感情朗读了。及时复习巩固自己的语文知识，以便加深印象，作为重点学习目标，实践证明，预习、复习不仅仅对小学一年级学生具有良好的效果，它对所有年级段的学生都有着重要作用；另外要养成认真听讲的习惯，听课不仅仅是听，还要学会认真思考，与教师进行有效互动，只有学会听课，才能始终保持注意力的集中，才能认真回答老师提出的问题，学会听课是一种非常重要的习惯，从小养成至关重要；另外，还要注意培养学生流利说话表达的习惯，认真朗读，认真书写的习惯等等，只有养成良好的学习习惯，才能为学生的良性循环发展奠定扎实的基础。 五、关注学生的个体差异 由于学生之间存在着个体差异，同样的时间，同样的内容，学生的学习效果也不尽相同，因此，教师要关注学生的个体差异，不要让一位学生输在学习的起跑线上。对于一年级学生来说，语文学习的相对落后还是因为基础不够扎实，也就是拼音基础不够扎实，因而导致在自主拼读音节的过程中相对较慢，句子朗读不够连贯、不流利，句子读得不熟，自然就不知课文要表达的是什么意思，俗话说：没有学不会的学生，只有不会教的老师。有的同学在读课文时磕磕巴巴，但是说起话来却非常流利，这充分说明不是学生学不会，而是教师还没有掌握教会学生的方法，因此，教师切不可因为学生学习落后而把学生定位为“差生”，每个孩子都是父母的宝贝，尤其对于一年级的新生来说，他们就像一张白纸，正等待着在上面画上宏伟的蓝图，他们的学习生涯才刚刚开始，他 们成长的空间还很大，切不可使任何一位学生输在学习的起跑 线上。 总之，万丈高楼平地起，一年级正处于整个学习阶段的基础时期，在小学语文教学中只有关注以上问题，才能为学生的语文以及其他各科的学习打下扎实的基础，有利于学生素质的全面提高。 一年级语文教学论文:如何有效地进行一年级的语文教学 【摘 要】一年级的小学生们告别幼儿园这个童话王国步入小学的大门，他们的生活方式由玩为主转以学为主。小学语文对于一年级的新生来说既新鲜好奇又充满挑战和压力。学校的学习不是毫无热情地把知识从一个脑袋装入另一个脑袋。老师如何激发学生学习语文的兴趣，如何引导学生在语文的知识殿堂里学习是教学的关键。因此在课堂教学中教师要注意挖掘教材所包含的特点，设计有趣的教学环节，为学生创设良好的教学环境，激发学生的兴趣，让学生感受学语文的乐趣，愉快地进行探索。 【关键词】有效 激发 语文 上学期我担任了一年级语文的教学工作，在这段时间的实践教学和不断思考探讨中，我深刻认识到：如果学生在课堂上没有好好地参与到学习中来，没有和老师同学进行相应的互动，所谓的语文课堂教学有效性就无从谈起。如何提高一年级语文课堂教学的有效性呢？下面我就谈几点自己的想法。 一、激发学生兴趣 吸引学生注意力 “兴趣是最好的老师”学生有了兴趣才会产生强烈的求知欲主动地进行学习。一年级的学生注意力不容易集中，他们刚踏入校园进行正规化学习。一堂课40分钟，开课前三分钟的吸引力最为重要。俗话说“良好的开端是成功的一半”。一堂课的开头虽然只有短短几分钟，但它却往往影响一堂课的成败。因此，教师要设计有趣的引入环节吸引学生的注意力。如猜谜、唱歌等。再来就是有效地利用好前半节课。老师在教学过程中，应该注意结合学生的生活实际，从教材出发寻找激发他们学习兴趣的切入点。一节课的教学内容不要安排过多，太多了反而没能达到意想的效果，后半节课大约10分钟可以进行回顾总结，也可以练习、游戏等。课前有时会说“今天我们进行小组赛，看谁能为自己的小组争红旗。”有时会说“老师手上的贴纸漂亮吗？喜欢吗？这节课谁的表现棒，就有机会得到它，比比谁得到的多。”利用孩子的集体荣誉感和争强好胜的心理调动他们的学习积极性。 二、学习形式多样性 创设轻松、愉悦的学习环境 我发现课堂教学形式如果单一，学生会觉得枯燥无味，学习提不起劲来。从而转移了学习注意。多样的学习形式能吸引学生心甘情愿学习。因为在一年级学生中，对学习内容真正感兴趣的人毕竟不多，教师还是得想方设法把学生必须掌握的东西掺和到有趣的游戏、比赛中，让他们在娱乐中获得学习的动力，尝到学习的甜头。当学生注意力不够集中的时候可以运用事先约定好的一些口令组织教学。同时还要要求一年级教师要有较强的应变能力和课堂控制能力：一年级学生年纪小，自我控制力差，情绪易激动，即使是一点小事也往往让他们兴奋半天，其行为突出表现为：拍桌子、砸笔盒、大呼小叫、拍手、离开座位跳跃等，所以教师要在突发事件刚出现苗头时，就及时给予转化或制止。具体做法是：教师说“1、2、3”，学生马上作出回答“坐坐好”师：“1、2、3、4、5老师等得好辛苦”等。也可自编儿歌激发学生兴趣、组织教学。如：“上课铃声响，安静等待老师进课堂。”“请你跟我这样做，我就跟你这样做” “耳朵耳朵在干吗？耳朵耳朵在听讲。”“眼睛眼睛看哪里？眼睛眼睛看黑板。”课程进行一半时可以活动一下如：“点一点，摇一摇，拍一拍，扭一扭，笑一笑，哈哈哈，坐坐好。”小朋友对“笑一笑，哈哈哈”特别感兴趣，当说“坐坐好”时，都坐得很好了。教师和学生一唱一和对儿歌，既简单，又很有节奏感，使师生之间的距离缩短了，学生主动地参与到教师的教学过程中，没有走神的机会。我们要认识到在一年级课堂里的每一个细节，都是抓好纪律的关键。你要求学生做的每一件事，必须事先让他们清楚。然后，我们需要的是足够的耐心、细心，让孩子知道你要他们做什么，怎么做，先怎样再怎样，哪怕是放几个学具，放哪儿，怎么放，都要说清楚。一开始的细致对以后的教学会非常有用。 三、老师讲课时要使用儿童化语言 一年级孩子不同于大学生，只要老师讲清要求就行，他们自制力差，注意力集中时间短，做事凭兴趣。比如做连线题，如果老师说让我们来做个“找朋友”的游戏好不好？学生一听肯定会感兴趣。如果哪个学生找错了或还没有找到朋友，老师说：“哪个小朋友愿意帮帮他？”学生听了觉得很亲切，他们很喜欢听这种语气，老师用这种儿童的语气跟学生说话，才能更好地吸引学生的注意力。总之，一定得蹲下与孩子们说话。 四、及时的表扬和鼓励，增强学生的自信心 每个学生都希望自己在老师眼中是最好的，一年级的孩子也不例外，最喜欢听到老师的表扬，一听到表扬就会有更好的表现。在课堂中，教师要及时表扬守纪律的学生，使其他同学受到感染。当学生回答正确完整，老师及时对他们的表现给予肯定，可以说“你真棒” “你真行”“你真了不起”“你真聪明”“你说得真好”等，为了带动其他学生，老师这时可以抓住时机说：“还有谁能像他那样说？”要是答错了，也要给予鼓励，如“你坐下再想想，下次你一定能行”等，也可以用“掌声”或“送小红花”等方法鼓励他们，让每一位学生都感受到希望和鼓励，体会成功的喜悦，觉得自己是学习的主人，更加坚定学习的自信和勇气。有效的肯定机制是课堂延续的动力，它的吸引力无可比拟。小学生的心灵是纯洁的，他们比较容易满足，当他或她回答问题正确时，老师简单的一个大拇指就能让他或她久久地激动不已。当然，要想紧紧地抓住孩子们的注意力，还得要靠长久的肯定机制。 要上好一节课，最最重要的就是这节课要有一定的吸引力，只要这节课有吸引力了，学生就会自然而然地听你指挥。我认为学习，交流，应用，反思是每一位教师的成长过程。作为一个低年级语文教学的教师，需学习的东西实在太多，无论是对于教材的解读还是对教案的设计，无论是对课堂的调控还是对学生的把握都极不成熟。只要我们本着为学生负责的态度认真钻研，时时总结，常常反思，我们的教育教学能力一定会逐步提高。 一年级语文教学论文:在语文教学中培养一年级学生思维能力之我见 摘 要：一年级学生具有极强的好奇心，注意力持续时间较短（约15分钟），思维方式以形象思维为主，思维能力处于初始阶段，有很大的发展潜力。因此，要在语文教学中培养一年级学生的思维能力，必须正确认识他们的心理特点，有效的利用语文课堂教学和课外活动，通过几年的教育教学研究实践，以下是我个人在一年级语文教学中的一些反思。 关键词：一年级；思维；培养；品质 一、开阔视野 开阔视野是丰富思维的源泉。“任何一本教科书上所编辑的内容都是有限的，而生活是无限的。”课堂教学中的内容大多是间接的经验，这就违背了人类的一般认识过程，学生知识的获得就僵硬化。诚然间接经验对于人类有重要意义，通过这样的课程学习，人类文明最有价值的成果得以传承，人类历史得以不断延续，每一代人的生存和发展可以建立在前人和他人的基础之上，超越个体生命周期。但这些知识既不来自生活，也不在完成之后直接回到生活中去，真正的体验往往被掩盖。“教育成了无源之水，无本之木。”卢梭主张从直接经验去学习，杜威也提出“教育即生活”的著名思想。一年级作为学生系统接受学校教育的起始年级，一开始就必须让学生以生活为土壤，眼光应更多地投向生活，这样有利于激发学生的学习兴趣，还可以最大限度的丰富学生的表象。在这方面，我认为：1、要让学生感受大自然的语言，倾听大自然的声音，引导学生在自然界中欣赏和发现音乐的旋律美。让学生倾听蜜蜂嗡嗡、小鸟啾啾、树叶沙沙、流水潺潺等，让学生从中学会领悟大自然的美。2、在家长的配合下，使学生的学习从课堂走向生活，多观察，多了解，多参观，多体验。例如，我经常在周末或假期布置一项开放作业：将你认为有趣的事情记录下来。有的学生就会把自己认为有趣的事情画下来，然后讲给我和其他孩子，我们向他提出许多问题，他一一回答我们。这样让学生从中获得丰富的感性知识和语言积淀，激发学生热爱生活、留心生活的好习惯。3、让学生最大限度的描摹、再现，使学生的思维宽度得以延伸。小学语文课本中画有许多生动形象的插图，我们对这些插图不能“视而不见”，而应充分利用插图，培养学生的观察能力和语言表达能力。比如，我们可以让学习小组进行讲述，为每个学生提供表达的机会，然后让每个小组派一名代表在班内讲一讲图画上的内容，最后再把你说不出来但想表达的内容画下来。在学生积极地说、大胆地画这样的活动中，让他们充分发挥，尽情表达，使学生个个跃跃欲试，老师则大力表扬、引导，使学生充分体验成功的喜悦。 二、注重学科的整合 一年级语文教学中要特别注意学科的整合、渗透。比如，教学生学习“花”字，就可以拿来许多种花让学生认认。还可以让学生选择自己喜欢的花介绍一下或者把它画下来。学生在介绍的同时进行了扩词训练：红花、黄花、白花、桃花、梨花、杏花、花瓣、花蕊、花枝、花叶、花香等等，学生思维的广度也得以训练。学生在画花的过程中，也不是“单纯的把世界中的事物挪到纸上”，而是全身心的投入并积极地欣赏和创造着世界。再比如：有一次我让学生画春风，有一位学生把春风画成黄色的，我笑笑说：“当春风裹着沙土刮来的时候，春风是黄色的。”有一个学生不同意，他说春风是绿色的，因为春风吹来到处都是绿色，于是就把黄色的风擦掉画成绿色。接着，又有一个学生说：“他们都不对，风是看不见的，所以画不出颜色。”于是，他又把绿色的风擦掉，画上一边倒的小草，说：“风有些大，小草都被吹弯了腰。”我给他鼓掌。孩子们的想象力是多么丰富呀，我原本准备得很完整的语文课一下子变成了美术课，而孩子们的反应越来越活跃，学生的思维、语言和绘画能力都得到了很大的提高。学科的整合具有极为重要的意义，赫尔巴特的统觉原理为其提供了强大的心理学基础。 三、培养学生良好的思维品质 1、要养成独立思考、独立或协同解决问题的习惯 某一个问题被提出来，这就意味着思维的活性发挥了作用，因此要鼓励学生学会独立思考。比如闭上眼睛想一想或一分钟思考。例如，在教学《小小的船》时，学生学会了“看见”这个词，我及时引导：“请大家闭上眼睛想一想，假如现在你也到了‘弯弯的月儿’上，你会看到些什么？”经过片刻的沉默，孩子们争先恐后的举起了小手：“我看见了星星”、“我看见了宇宙飞船”、“我看见了漂亮的嫦娥”……片刻的沉思，使学生的思路开阔，一吐为快。 2、发挥学生的创造力 要打破课堂上沉闷单一的教学模式，使学生的手、脑、眼、口活动起来，最大限度的调动学生学习的积极性、主动性和创造性。而且，在课后作业的布置上也要设置一些具有促使学生创造性思维发展的作业。在这一方面，我经常给学生布置一些如“口述见闻”、“模拟角色说话”、“观察说话”等作业。还有一些操作性作业，如：小作品制作、书写绘画、自制学习用品。总之，创造能力的培养需要教师认真动脑思考，更要结合学生实际进行设计，设计要凸显创造性主线。 四、Hands-on 一位教育家说过：“儿童的智慧就在他的手指尖上。”让孩子进行大量的动手操作，从周围生活取材，自己动手，围绕一定的主题进行探索和交流。六七岁的孩子可以说是一个“考察家”，让孩子思考周围各种事物和现象，提出一些以观察为依据的思考任务，可以激发孩子进行智力创造活动的兴趣，有利于学生的全面发展。通过游戏、幻想和童话，发展他们的智力，通过体验和讲述，触及孩子的情感和想象，使他们打开通向无边世界的窗口。 总之，在小学语文教学中一年级学生思维能力和品质的培养要贯穿“以生活为源头，以课内外相结合的方式”对学生进行耐心的训练和培养，逐步提高学生的思维品质，使他们的思维得到全面的发展。 一年级语文教学论文:浅谈一年级语文教学的技巧 摘要：作为一名小学一年级语文教师，应该用愉快的教学方法使学生保持对语文学习的深厚兴趣，使学生在课堂上保持注意力的集中，让学生在“乐中学”，“学中乐”。这样，教师教学得轻松，学生学得主动。从而使学生在愉快的学习中发现、探索，在愉快的实践中体验、感悟，让学生主动学习，老师用爱去鼓励学生学习数学的兴趣。 关键词： 低年级；语文教学； 快乐 ； 语文技巧 ；兴趣 ； 积极思考快乐是生活的主题，兴趣是学习的老师。有了学习的兴趣，就能体会学习的快乐。因此，如果教学中培养和提高了学生学习的兴趣，对学习而言无疑是件事半功倍的事。 我作为一年级的班主任兼语文老师，对于我班初入校门的新生来说，培养他们学习语文的兴趣，让他们体会学习语文的快乐，是重要的准备工作，是开户中他们智力之门的一把金钥匙。在具体的教学实践中，我们该怎样做，我们都能做些什么呢？这是我们语文教师义不容辞的责任，除了教好书还要育好人。语文课上我们怎样激发学生学好语文呢？ 一、有意识、有目的地创设有趣的问题，以趣味来启动他们的思考之门 一年级学生的求知欲不强，主动学习的积极性不高，往往受兴趣爱好的支配，对感兴趣的事物，他们愿意学习，反之则不然，在教学实践中，我们发现将一些抽象的问题放在一个具体的情况提出来，是能大大激发学生探究问题的积极性的。比如说：教学一年级的识字这一知识，我们可以创设这样一个情境：孩子放学回家，妈妈问他的你今天认识几个字，字在哪里？这样问题就不再枯燥、抽象、学生的思维就有了一个着陆点，就更能促进学生积极思考。 二、 多让学生实际动手操作，以动手来促进动脑，以动脑来指导动手 动手是一个体验的过程，在学生的成长过程中，体验是相当重要的，是将知识转化为能力的重要途径。而且一年能的学生愿意动手、游戏是他们的天性，如果能将游戏融于语文教学之中，更能够激发学生的学习兴趣。是关注发展，尊崇个性。《语文课程标准》强调语文课堂教学目标应是知识与能力，过程与方法，情感态度和价值观三个维度的有机结合。教师要以促进学生和谐发展的教学理念制定阅读课的教学目标。在构建学生的阅读目标时，既要注重学生阅读能力方面的发展需要，更应考虑学生的情感需要，个性发展需要，把三维目标统一起来，促进学生语文素养的全面提升。课堂上不但要重视学生知识技能、智力能力的培养，更要关注学生道德情操、审美素养、人文精神、创新意识的发展，充分挖掘学生潜能、完善学生人格。 三、力求以情感人，唤起学生学习兴趣 我国古代伟大的教育家孔子早就说过：“知之者不如好知者，好之者不如乐知者”。的确如此，就像我国艺术宝库中的相声艺术一样，很多人之所以爱听相声，是因为相声能逗大家乐，使人们在乐的氛围中得到娱乐和某项启示。在小学语文教学中，教师如果也能巧妙地融入相声中“逗”的艺术，如是关注发展，尊崇个性。《语文课程标准》强调语文课堂教学目标应是知识与能力，过程与方法，情感态度和价值观三个维度的有机结合。教师要以促进学生和谐发展的教学理念制定阅读课的教学目标。在构建学生的阅读目标时，既要注重学生阅读能力方面的发展需要，更应考虑学生的情感需要，个性发展需要，把三维目标统一起来，促进学生语文素养的全面提升。课堂上不但要重视学生知识技能、智力能力的培养，更要关注学生道德情操、审美素养、人文精神、创新意识的发展，充分挖掘学生潜能、完善学生人格。我们教学时让学生在课堂上读字等等，那么就可以激发和保持学生的学习兴趣，消除紧张的情绪，抑制学习中的疲劳，保持旺盛的精力，让一年级学生在愉快的气氛中学好语文，寓教于乐，使教学收到较好的效果。 四、树立良好的师生关系，培养学生学习兴趣 一年级的语文可以用阅读激发学生，推举创新。一节好的阅读课绝不仅仅只局限在课堂上，框死在课本中，而应在深入领悟文本意蕴的基础上，引导学生超越文本，超越课堂，把学生引向课外，引入广阔的生活，使学生学会广泛涉猎、大量阅读，学会关注时事、关注生活，从而积淀文化底蕴，增广知识见闻。教师要鼓励学生在自读自悟的基础上大胆发表带有个人认识和个人情感的理解、体会和意见，也要鼓励学生把自己的创造性思维用规范、清晰的语言表达出来。教师应重视培养学生质疑的习惯、批判的意识，激发学生的潜能，点燃学生创新的激情与愿望。一年级数学教学重在培养学生的兴趣，除了教他们识文字和朗读外，还要让他们用方法去解答与图片有关系的问题，并使学生有了兴趣，才能乐意走进课堂，去品味学语文的情趣，才会有展示自我能力的欲望，让学生课内外感怀愉悦，各抒己见，提高学习效力，语文科除了注重培养学生的思维能力以外，千万不要忽视学生口头表达能力，有些教师认为口头表达能力训练是语文课的专利，其实，多一点让学生发表自己的想法和高见，除了会提高了学生学习的兴趣外，还培养了学生追求真知的热情，同时消除学生学习紧张的情况，使学生在轻松愉快的环境中牢牢掌握语文知识。 总之培养学生动手动脑的能力就是这样一点一滴，循序渐进的事。只有在这个过程中，才能让他们感受到成功的喜悦，进而激发他们学习的兴趣，使教学工作步入一个良性循环的轨道。作为一名小学语文教师，应该用愉快的教学方法使学生保持对语文学习的深厚兴趣，使学生在课堂上保持注意力的集中，让学生在“乐中学”，“学中乐”。这样，教师教学得轻松，学生学得主动。从而使小学一年级的学生在学语文时，在愉快的学习中发现、探索，在愉快的实践中体验、感悟！ 一年级语文教学论文:如何在一年级语文教学中开展小组合作学习 摘 要：开展小组合作学习，有利于师生之间、学生之间的情感沟通和信息交流，强化学生的主体意识，激发学生潜在的创造力。 关键词：合作；科学；指导 合作学习是新课程积极倡导的学习方式，也是新课程改革中学习方式变革的一个明显特征，更是生本教育下的一种重要的课堂组织形式。开展小组合作学习，有利于师生之间、学生之间的情感沟通和信息交流，有利于思想的撞击和智慧的激发，能够强化学生的主体意识，能够激发学生潜在的创造力，鼓励学生从不同角度去观察事物、思考问题，发展思维的发散性、求异性，实现优势互补、促进知识的构建。 教学中，小组合作尤其是低年级的合作应该如何组织实施，才能使合作学习发挥它最大的优势，为更好地发展学生的学习能力，结合自己的教学实践及问题的存在，谈谈自己在一年级语文教学中开展小组合作学习的点滴体会。 一、科学有效的组建小组 要想充分发挥小组的功效，小组的组成是关键。合理的构建学习小组，是进行合作学习的基础和前提，也是实现学生群体合作的基本手段。首先，我根据学生的年龄特点，结合学生的基础知识、学习能力、智力状况、性别、心理素质等方面进行了分析，按照“异质同组，同组异质”的原则进行分组，每小组3人或4人的。如果是每小组四人的，就有1名优等生，两名中等生，一名后进生。三人一组的，就有一名优等生，一名中等生，一名后进生。这样分既能保证小组内各成员之间的差异性和互补性，也便于各小组之间开展公平的竞争。教师应把学生的个别差异看成自己教学中的资源，挑战自己，提高自己不断的成长。小组合作不是一成不变的，它可以根据情况的变化而调整，保证小组间的公平竞争，增强小组内学生合作的凝聚力。 二、及时加强小组长的培训工作 说起小组长，尤其是小组合作学习中的小组长作用可大了。是老师的左右手、是顺利良好的完成教学任务的催化剂。一年级的学生基本就是白纸一张，为了各小组能及时完成我布置的任务，解决提出的问题，我对小组长定时加强培训。如：学习汉语拼音时小组长通过我的培训，知道合作学习时不仅要让自己的组员读准音节，读清平舌音、翘舌音、前后鼻韵母、四中声调的变化，还要让他们大胆的读出来，尽管读错了，也要表现出来，让组员发现问题，纠正错误。学习小韵文时，不仅要把每个音节读准确、把句子读通顺，勾画出整体音节、三拼音节、给二类字准确的注拼音，大概了解小韵文主要写了什么，还要积极发言，大胆发言，能把自己的探索、发现，清楚的用语言表达出来，在组内交流；发言的规则是弱者先说，强者补充。到学习课文时文章比较长了，内容也多了，教学要求相应的提高了，问题也难了。就得让小组长明确第1课时学习课文，首先把一类、二类生字要读准确，词语认会；接着要会分析生字，音节、结构、偏旁、组词、形近字等；最后用自己喜欢的方式读通课文。学会更正、补充，能在别人结论的基础上进行修改完善；学会求同存异，以开放的心态进行学习。教师要对小助手进行及时培训，才能更好地服务老师，帮助学生。 三、及时对小组学习加以指导 在教学中，整节课完全运用合作学习的情况比较少，大部分教学教师要把讲解和小组合作学习结合起来，灵活运用。在小组合作时巡视每个小组的学习情况，加强对每个小组的监督和指导，他们有不会或不懂时及时向组长或老师质疑，教师要重点关注困难学生在活动中的表现，让他们多一些发言的机会。教师根据小学生的心理特点，采取形式多样的引导措施。在合作学习中，要求学生互相尊重、互相帮助、互相关心、互相欣赏，讨论时如果有的同学出现差错（特别是害羞的学生），同学之间不要相互取笑，应给予理解和鼓励，共同找出问题所在，解决学习上的困难，使学生在合作学习中取长补短，共同进步。 四、及时对小组学习进行恰当的评价 评价学生，无疑是为了调动学生的学习积极性，促进学生的发展。对小组成员的评价必须把握好以下几点：1、正视学生的客观差异。每个小组成员不管是性格也好能力也罢，他们都有所不同，有接受能力快的也有接受能力慢的，致使学习结果有好的也有不好的，这时的评价就要侧重于小组整体的表现，学习过程的评价，要体现“不求人人成功，但求人人进步的理念”；2、关注学生的活动情况。评价的内容包括小组活动时的秩序，组员参与情况，小组汇报水平，合作学习效果等方面；3、提出活动是问题的改进方法。教师要及时帮助、引导学生分析存在的问题，并寻找改进的方法，以便更好更科学的进行小组合作学习；4、强化小组学习的欲望和激情，及时进行评价活动。我定期的进行诸如最佳小组长、最佳小组、最佳学习伙伴、最快进步奖等评选活动，把整个评价的中心有鼓励个人转向大家合作，使每一位学生树立学习语文的信心，激励学生不断提高小组合作活动的水平，从而达到由个人目标的达成促进小组团体目标的达成。 五、把握好小组合作学习的时间 我面对的是小学一年级刚入学的小孩，上课习惯差：想说就说，拿出吃的就目中无人的开始大吃，自己根本没有约束力。刚开始进行小组合作学习是，无论是学生的学习表现还是学习效率都使人焦虑不安。不是学生合作学习的时间少了，就是比预定的时间长了，有时怕完不成预定的进度就一再的催促学生快点完成，结果学生无法从容的进行学习交流，小组展示时不是后进生答不上来，就是小组配合比较混乱，问题层出不穷，偏离了预设的教学期望，造成了“雷声大雨点小”的现象。有时候又对合作学习的时间安排过长了，又出现了打闹玩耍、东张西望的不良行为。在不断的失败不断的摸索改进中，逐渐的把握了合作学习时的关键，充分了解了学生的认知能力，进而对合作学习的时间有了准确的预算。 一年级语文教学论文:一年级语文教学应关注的几个问题 摘 要：孩子由幼儿园升入一年级后，需要学到更多、更深的知识。学生刚步入小学，对什么都感兴趣，一年级语文是基础中的基础，如何夯实基础，需要我们语文老师关注一些教学中的实际问题，以求孩子们在不知不觉中，在没有任何压力的环境下愉悦地学到知识，掌握知识。 关键词：课堂教学；掌握知识；教学目标；激发兴趣；引导学生；语文教学；培养学生 《语文课程标准》指出：“语文素养是学生学好其它课程的基础，也是学生全面发展和终身发展的基础。语文综合性学习有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养；是培养学生主动探究、团结合作、勇于创新精神的重要途径，应该积极倡导”。可见语文课程的重要性。一年级的语文教学从学生进校那天起就应该扎扎实实地抓起来，切实关注这几个问题。 一、关注“激发兴趣”，注重学习兴趣的培养 “兴趣是最好的老师”。兴趣可以使学生体验求知的愉快，可以提高学生观察思维的敏感性、灵活性，记忆的牢固性和想象的丰富性。？对于刚入学的一年级学生，激发孩子们的学习兴趣显得尤为重要，它将为学生的终身学习奠定起良好的基础。？因此，课堂教学的各个环节都应渗透一些激发兴趣的环节，巧妙设计学习形式，挖掘教材的趣味点，激起学生学习的内部动机，诱发孩子们强烈的求知欲。 小学生最喜欢听故事、唱歌，低年级语文教学中可以讲故事、唱儿歌来“激发兴趣”，激发兴趣环节的设计要适合儿童的特点。在教学中，围绕教学目标，选用学生熟悉的歌曲、寓言、故事、史料、身边实例、自身感受和时事热点等创设一定的情境，或者在课堂中穿插一些精心设计的小游戏，引导学生置身于特定的情境之中，让学生在不知不觉中，没有任何压力的环境下愉悦的学到知识，掌握知识。 二、真正认识每个字 儿童机械记忆能力强，一年级的课文又短，一篇课文读几遍就会背了。但会背课文并不代表会读课文，一部分孩子读书时眼睛并没有看着字，捧着书好像在读，实际上是在背。把文中一段话、一句话或一个字抽出来让他读，他就不会了。教师要对孩子强调，读书时眼睛要看清每个字。个别认字能力特别差的学生，允许他用手指着读，以后再逐步做到不指读。课后要鼓励学生多读课外拼音读物，日积月累，就可以认识大量的汉字，为今后的大量阅读做好准备。 三、写字基本功的培养 我们可以发现，相当一部分学生到了中高年级字都写不好，很多字不按笔顺写，这和一年级初学写字时没养成好习惯有很大关系。一年级学完拼音，刚学写基本笔画时，就应该细细指导，严格要求。每一笔画起笔、行笔、收笔都要慢慢教。一些难写又容易混淆的笔画，如竖弯钩、横折斜钩与横折弯钩等更应重点指导，甚至手把手地教，让人人都过关。基本笔画写规范了，以后写字就容易写规范了。学到写字时，语文课堂上、早读课上，教师都要让学生多读字的笔顺，牢牢记住笔顺，写每个字时严格按笔顺写，养成认真写字的好习惯。注重一年级的写字姿势和执笔方法的培养，只有端正坐姿，执笔规范后，才能写出端正、匀称的字，重点指导23种基本笔画，让学生认真观察汉字的运笔方法、间架结构，从“摹”到“临”，循序渐进，不断提高，从而养成良好的写字习惯。 四、说话能力早培养 一年级教学应以识字教学为重点，但不能单纯强调识字，而忽视说话能力的培养。一年级的学生识字不多，但肚子里的词汇并不少，在教师的引导下，学生从说出通顺完整的一句话、两句话，渐渐地说出一小段话、一大段话，有了说的基础，将来写话、作文就不怎么困难了，就能具体明确、文从字顺地表述自己的意思。这样既能使学生有了读书的动力，又能保证每个学生训练说话的时间。一年级学生识字量不大，所以首先应加强说话训练，多方面训练学生的语言表达能力，例如开展讲故事大赛等，要让学生敢说、想说，以激发学生学习语文的欲望。？语文书上每一课都有非常漂亮的插图，教师可以充分利用这些插图训练儿童的说话能力。 五、关注“个体差异”，不让任何一个孩子输在起跑线上 学生的个体差异注定了学生与学生之间存在着学习效果的差异。同一时间、同一内容讲授完以后，班级中总会有一些对新知识理解、掌握不够透彻的“学困生”，这一现象在低年级孩子中显得尤为明显。因此，在一个班里面，老师经常不经意地就从学生中分出了后进生或者叫“差生”。其实“差生”并不姓“差”。在教学中，尤其我们一年级的教师，要改变自身偏见的认识，要改进教学策略，面向全体学生，不让任何一个孩子输在起跑线上。 我们在对每一个知识点进行教学时，应该注意别让任何一个孩子掉队，真正做到教学面向全体，关注个体差异，坚持分层次教学，让课堂教学的实效性落到实处，落在每一个孩子身上。？这就要求我们及时发现、及时弥补，巩固新知的同时，注意适当安排一些以往旧知的练习穿插其中，让学生在练习中时刻回忆旧知，从而加强记忆，减少遗忘，让我们的学生永远站在所学知识的同一起跑线上。我们老师都要有诚心和爱心，像对待自己的子女一样，使学生感到温暖，真正做到不放弃每一个学生。 六、关注“合作意识”，从小注重自主、合作、探究学习方式的培养 合作意识的培养简单地说包括两方面的内容：一种是教师同学生之间的合作，在共同合作的过程中，教师不仅要引导学生掌握语言和文字，还应引导学生注意文中的关键词、精彩句子以及文章的内涵。第二种合作就是学生与学生之间的合作，这时，学生就会成为完全的指导，在当前的教育背景下，科技飞速发展，尤其是网络的广泛应用，可以让一年级的学生小组合作去尝试搜集一些信息资料，让各小组分组展示自己的成果，其他小组进行补充，让孩子们在合作中相互促进，从而增强他们的学习兴趣，在学生有了直观的认识后，课堂就变得容易、生动了起来。 一年级语文教学论文:对一年级语文教学启蒙的相关建议 【摘要】一年级的小学生，仅仅有在幼儿园与学前班受到的语言文学教育仅仅是读写汉字、背诵唐诗宋词等的浅薄基础，刚刚进入小学，并没有形成各种学习习惯，上课依然爱贪玩、思想不集中，常常做一些小动作，不认真听课。这就需要我们来培养他们的学习习惯，引导他们发现对课堂学习的兴趣，从而才能培养出优秀的学生，提高我们的课堂质量以及效率。 【关键词】小学语文 启蒙教育 小学一年级的学生在幼儿园和学前班里对语文并没有太多的知识基础，学习习惯也没有养成，对于我们小学语文教师而言，启蒙他们对语文的学习是我们对一年级学生的语文教育最重要的必经阶段，只有这项启蒙工作做得好了，才能令学生在以后都能够喜欢语文，并能养成良好的学习习惯，在课堂上认真听课，不贪玩不做小动作，这样我摩恩的课堂效率便会更高，以下便是本人对一年级语文教学启蒙的一些相关的建议。 一、营造生动的课堂氛围 无论做什么事，开端都是最重要的，小学语文的教学最重要的开端也是一年级语文启蒙教育，而在我们的一年级语文启蒙教育的课堂中，最重要的开端便是营造一种令学生喜爱的、愿意去配合老师认真听课的氛围，我们可以在课前利用一些多媒体动画、卡通图片或是动画录音等来营造出本节课堂的所学内容的氛围，这样学生便能跟随这些动画、图片或是录音来进入到角色中，就会在之后的课堂学习过程中认真听课，积极主动地回答问题，这样一来我们本节课的开端便达到了想要的目的。而对于那些多媒体动画、卡通图片以及动画录音的运用，我们可以设定出学生最喜爱并且热播的一些卡通人物，作为本节课的学生的导师或是陪他们学习的朋友，利用动画人物要求学生去学会需要掌握的内容，或是在学习一些动物的名字的时候，可以利用录音播放动物的叫声，并找出相应的动物图片去让学生认识这种动物，再比如学习公园及公园里的相关设施的名字的时候，可以利用大的公园示意图来引导学生们“逛公园”，边逛边学，这样一来，学生们便在娱乐的过程中不知不觉的就可以掌握这节课所需要学的内容了。 二、使用儿童拟人化语言 著名的德国戏剧家莱辛曾说过：“好奇的目光常常可以看到比他所希望看到的东西更多。”更何况小学一年级的学生依然拥有着一颗童心，儿童的好奇心与对任何事物的兴趣都是最浓厚的，而学生只有对所学知识有兴趣才会有想要学习的求知欲。我们便可以利用这一点，在课堂上充分调动出学生学习的兴趣，激起他们的求知欲。可是，据经验，一年级的学生不想搞年级的一样听话，他们注意力容易被别的事物带走，自制力不够，仅仅去做自己感兴趣的事情，所以我们作为他们的语文启蒙老师，我们教学的语言一定要去精心准备，认真设计，多用一些亲切、活泼、生动、易懂的词语，用儿童化拟人化的语言，比如，我们可以称黑板为黑板先生，粉笔为粉笔姑娘，拼音为拼音宝宝，文字为文字小朋友等等，而做一些找同义词反义词的题的时候，我们可以说帮喜羊羊找他的朋友（同义词），或是帮喜羊羊找出哪个是灰太狼并把他消灭（反义词）等等，这样以来，小朋友的兴趣与善良一定会驱使他们的兴趣，认真的找出同义词反义词的。若是哪个学生找不出来或是找错了，我们可以用儿童的语气比如：“哪个小朋友愿意帮帮我们的某某小朋友一起为喜羊羊报仇啊？”鼓励别的学生帮他们找，而学生找到的并且正确的，我们一定要多做鼓励。教师使用儿童拟人化的语言不仅能令学生产生好奇心以及浓厚的兴趣，更能拉近师生之间的距离让学生更加信赖老师，听老师的话。 三、利用多媒体进行教学 在现代化的教学中，运用多媒体教学是普遍的教学方式，可是我们利用多媒体并不仅仅是做课件，同时也可以利用多媒体来给学生播放一些与所学知识相关的视频、动画以及科普知识等，这样子学生对所学知识就会更加了解更加熟悉，不再局限于陌生的字、词，而是懂得了所学字、词是建筑物，动物、或是植物的名字。这样就会对所学的知识有更深刻的体会了。 四、布置有趣的课堂作业 我们以往的课堂作业都是些抄生字，识字、词以及默写字、词等等，这样学生只会拿这些当做是最为头疼的像魔鬼一般的字、词，而若是我们把这些作业转换为级几个人合作制作一套生词卡，或是你画我猜这类的游戏来进行的话，会比以往的布置繁重的作业更能有效的反馈本节课学生的收获，对于他们需要掌握但是没有掌握的一些字词，他们自己会由于在游戏中失败而明白自己的不足，更是对这些字词加深了印象。不仅如此，这种游戏类型的课堂作业更是让学生从在接受启蒙教育的时候便学会团队合作，培养出他们的团结精神。 总结 对于一年级的语文启蒙教育，因为这关乎着学生在今后的学习过程中的兴趣、习惯与学习成绩，我们身为教师责任很重大，因此我们一定要做好对一年级语文教育的启蒙工作。 一年级语文教学论文:一年级语文教学如何利用40分钟做到减负提质 学习，肯定得有一定程度的负担。这是毋庸置疑的。然而在全面实施素质教育的大环境中，我们如何提高教学效率，真正做到“减负提质”，这是我们教师面临的一大课题。在以往的应试教育中，不少教师采用题海战术，固然，也收到了一定的效果。但是却大大桎梏了学生思维的发展，把学生向“书呆子”引导。尽管素质教育提倡这么些年，“减负提质”提出这么些年，还有一部分教师的思想和做法没有转变过来，或者说是还没有找到转变的方法。万事开头难，笔者现在就小学一年级语文教师如何利用好课堂40分钟做到减负提质说说自己的一些做法及想法，以期和同行商榷。 一、精心备课，为提高课堂教学效率做准备 备课是提高课堂教学质量的关键性的一环。课堂教学能否达到预定的目的要求，收到应有的效果，在很大程度上取决于课前的准备是否充分，是否切和学生的实际。教师在备课时既要认真钻研教学大纲和教材，弄清教学的目的和具体章节的具体要求；透彻了解教材的结构、重点与难点，掌握知识的逻辑，明确教什么、怎样教、怎么学等。决不能囫囵吞枣，照搬照抄，用参考资料代替自己钻研教材。教师还应注重了解研究所教学生的特点，不仅要了解学生已有的知识、理解能力，还要了解学生的需要、思想状况、学习方法及习惯等，并在此基础上，设计出科学合理、针对性强的教学方案，使教学做到有的放矢，使短暂的课堂时间的效率得以最大限度的发挥，甚至于产生大于课堂四十分钟的教学效果。 一年级学生由于识字少，读书的语速很慢，仿佛是在“数字”，听惯了中高年级学生的朗读，再去听他们读心里很着急，我也知道朗读是提高课堂效率，培养学生语感的重要途径，那怎么办呢？首先是范读，让学生听老师读，在备课时仔细设计自己的范读，然后让学生把容易读错的字主音并做上记号。当学生朗读有进步时及时给予鼓励，当部分学生快速地背下这些优美的句子和段落时让他们当着全班同学的面说说自己是如何背下来的，看看他们的方法是否科学和有效，是否值得大家学习，慢慢地学生的朗读水平一天天进步！ 二、要注意合理分配教学时间 一年级的学生只有20分钟能高度集中注意力听讲，老师要注意合理分配教学时间，和谐的师生关系能够创造出融洽、民主、活跃的课堂气氛，使双方尽快地进入智慧交流的状态，从而使教学达到最佳的效果，所以在课堂上老师必须对自己充满信心，对教学对象及教学内容倾注极大热情，用最简洁的语言提高课堂效率。要充分发挥学生的自主性，切实实现课堂教学中“主角”与“配角”的转变，让学生成为课堂的主角。也就是说要缩减教师“表演”的时间，多给学生时间思考，多给机会让不同层次的学生表现，只有这样才能让学生主动探索，才能跨越模仿，提高效率，发挥个性，走上创造之路。同时要善于运用教学机智处理好课堂中出现的意外问题，做到保护学生积极性与有利于全体学生共同提高相结合。 三、授人以鱼，不如授人以渔 俗话说：授人以鱼，不如授人以渔。教是为了学，教是为了最终不需要再教，光有教的主导性、积极性，而没有学的主导性、积极性，可以说这种教是失败的。教师最主要的任务是教会学生如何学习、如何研究、如何创造，使他们具有在综合、分析、学习、研究过程中积极思维的能力。然而我们需要清楚地认识到：培养学生的学习能力和思维能力，不是忽略对语言知识的掌握，而是更加提高学生对知识的掌握效果。我们可以本着本着“先学后教”的原则，只要是学生自己能看会的老师不要讲，如果老师真的放手让学生看书，书本上大部分知识学生是能自己看会的。学生不会的问题可以让学生通过小组讨论来解决，小组不会的大组讨论，学生通过讨论不能解决的老师再讲。这样，把学生个体的自我思考、学生群体之间的信息交流，与师生间的信息交流、反馈及时地加以沟通和联系，形成了多层次，多方位、多通道的信息交流网络，实现了学生之间的互补，确保了学生的思维在学习的过程中始终处于积极，活跃、主动的状态，使课堂教学成为一系列学生主体活动的展开和整合过程。 一年级学生大多是没有养成良好的学习习惯，不会课前预习，没有自学的能力，因此，老师应教给学生预习的方法，抓住预习的内容，把握重点从而为课堂的学习做好充分的准备。 四、合理布置课堂作业 作业是课堂教学的延伸。通过作业，有助于学生把知识理解得更透彻，掌握得更牢靠，把技能练得更纯熟，从而为继续学习创造条件。而课堂作业，应该是检验和巩固课堂学习效率的有力武器，不应该成为学生学习的压力，甚至是个别后进生的巨大包袱。因此，课堂作业必须要有实效性， 我们应该注重作业形式的多样化，让作业有趣点、开放点、有层次性，使每一个学生都能有收获，把作业当成“甜饼”，让他们在作业中也体会到无穷的乐趣和成功感，而不是学习的负担。 总之，要想向40分钟要质量，首先得精心备课，其次要注意合理分配教学时间，第三，要教给学生学习方法，最后要合理布置课堂作业。只有做好、做实以上四点，我们才能做到减负提质。 一年级语文教学论文:浅议小学一年级语文教学中的朗读技巧 【摘要】朗读是学生理解课文，提高阅读和表达能力的重要手段，是阅读教学中最重要的训练。在教学中要结合课文特点，明确训练目标，综合运用，学生逐步熟练掌握朗读技巧，从而提高朗读能力。 【关键词】兴趣 基础 指导 评价 朗读是我国传统的学习语文的好方法，是语文教学中最经常最重要的基本功训练方式之一，也是我们语文教学所承载的重要任务。《语文课程标准》特别要求语文课堂要“以读为本”，“朗读能发展学生思维，学生朗读能力逐步提高，对课文内容的理解就会逐步加深。”所以，语文教学要重视读，让学生不断地读，充分地读，在读中促进理解，增加感悟。而对于小学一年级的学生来说，要达到真正喜欢朗读，并在朗读中感悟，教给学生一些朗读的技巧是很有必要的。 一、以兴趣为先导，感知魅力语言。 兴趣是最好的老师，只有让学生对朗读产生了浓厚的兴趣，学生才会乐意去认真投入地朗读。小学生是培养兴趣爱好的最佳时期，只要有了兴趣，他们就会十分专心的去做某件事情，朗读也不例外。由于他们的认知水平有限，不能很快地领略文章的思想情感，但这个阶段也是人一生中记忆最好的时候，教师应该充分利用教材指导学生朗读，让学生直接感受语言，如果只是一味的整齐读、大声读、个别读，则会显得十分鼓噪、乏味、单一，势必影响学生的朗读兴趣和热情。表面上看起来是朗读，却只是停留在“声音”上，不能声情并茂的表达，因此也达不到朗读的要求和效果。有时学生能理解课文表达的意思，却不能恰如其分的用情景交融去具体感知和体会课文中所蕴含的思想文化，因此提高朗读的表现力、感染力、努力培养学生朗读的兴趣，才能让学生深切感受语言的丰富内涵。 二、注重字词，精心指导 指导一年级孩子有情有趣的朗读是语文教学中很费事的事。初入小学的宝宝们识字量不大，句子读不通，字词读不准，所以在一年级的语文教学中，注重字词段的指导需要逐步进行。 读字。首先，要求学生用普通话，语音要标准，吐字要清晰、圆润，字正腔圆。学生在朗读句子时，有时难以区分平翘舌、前后鼻音，比如：“草丛”，学生在朗读中时容易读成翘舌。教师在平时的教学中，要做到帮助学生及时正音，切实做到学生讲字读准，进而形成习惯。 读词。指导一年级宝宝朗读时，读好句子的词语是尤为重要的。词语是朗读的基础，同时读好词语也对理解句子和段落起着至关重要的作用。比如“星星”“妈妈”这样的重叠词出现在句子中时，要指导学生读准轻声；“石子儿”“小腿儿”出现这样的儿话音时，要指导学生注意朗读技巧。 三、丰富的读的形式，在读中感悟 有人说：“朗读法是教语文的根本之法。”的确，有了语音，书面语言才有了活力，才有了跳跃着的生命，才能将规范的书面语言慢慢内化成自己有序的语言。 范读。教师声情并茂的范读能打动学生的心弦，调动学生的朗读兴趣，引导他们进入作品所创造的意境中去。我听过一位教师的公开课，这位教师导入新课后就先让学生坐端正，眼睛看着老师，小耳朵仔细倾听老师的朗读。教师声情并茂地朗读结束后，学生不约而同的响起了掌声，并交流了自己听到的内容。记得有一位美国语言学家研究发现：人们谈话，35%的内容是靠单纯语言表达，65%是靠伴随语言（主要指面部表情及手势等动作）表达。可见，讲话者的伴随语言在表情达意方面的作用是多么巨大。讲话如此，朗读当然也不例外。 对比读。针对具体课文内容中某些重点词的理解，用换近义词的方法进行比较朗读。比如在学习《数星星的孩子》这课时，我出示了一张满是星星的夜空图片，让学生说说天上的星星像什么，学生在朗读“晚上，满天的星星像无数珍珠撒在夜空中”，学生能够在朗读中不断的替换词语，将“珍珠”换成“水晶、露珠、钻石…”。通过对比读，学生了解到了朗读句子，感知句子中的词语可以采用相似的词语替换，从而对满天星空的感受更美了。 领读。德国哲学家黑格尔有句名言：“教师是孩子们心目中最完美的偶像。”如果教师能经常给学生正确的、动之以情的范读，就会使学生潜移默化地受到感染，自自然然地受到熏陶，且能不断地提高读书的兴趣。当老师声情并茂地读完一篇比较难读的文章后，学生早已跃跃欲试了，这时可采用逐句领读的方式，进一步强化学生的语感训练。通过领读，就可以引导学生读准字音，了解重音的确定、停顿的时机、节奏的掌握、语气的舒缓、感情的处理等，只需“转轴拨弦三两声”，便已“未成曲调先有情”了。领读这种训练形式可以有效地帮助学生读准字音和声调，读好重音和语气，通过反复训练，可以使学生做到朗读时不添字，不漏字，字字读准；不重复，不破句，句句读通。坚持这样训练，学生的朗读能力自然而然地会有提高。 分角色读。小学一年级语文课文中有许多故事性很强的课文，如《一个奇怪的问题》《谁的本领大》《筷子的传说》《三过家门而不入》等这样的文章适合于学生的表演。对于这类文章，可以让学生担当课本剧中的角色，进行绘声绘色的表演。学生通过对文中人物说话的语气和表情进行模仿，可以加深对课文的理解。有了理解，那么再回过头去朗读课文的时候，他们就很好的把文中的感情表达出来。比如学习《谁的本领大》这课，学生在表演读中能将手的“傲慢”“愤愤不平”，嘴巴的“火冒三丈”“跺着脚的样子”表演的淋漓尽致。 评价读。好的老师应当善于巧妙、机智地诱导评价学生，做到引而不发。我在上《美丽的小路》，要求学生用读来表现小路的美丽。第一个学生读得不够好，我说：“你读得很响亮，可老师还没欣赏到美丽的小路呢！”第二个学生有进步了，我评道：“呀，这个，我看到美丽的小路啦！路上铺着花花绿绿的鹅卵石，路旁开着五颜六色的鲜花！”多聪明的老师！特意把最能表现小路美丽的语句依着学生的样子重复朗读一次，像是模仿又像是示范，实际在强化朗读要领。在这种形象、生动的语言诱导下，每个学生都能心领意会，读得趣味盎然。 其实一年级的语文教学中指导学生朗读还有许多形式，比如：想象读、比赛读、合作读、轮流读、自由读、配乐读等等，课堂上不断丰富朗读的形式，可以极大地提升学生朗读的兴趣。 朗读是学生理解课文，提高阅读和表达能力的重要手段，是阅读教学中最重要的训练。在教学中要结合课文特点，明确训练目标，综合运用，学生逐步熟练掌握朗读技巧，从而提高朗读能力。

初一语文教学论文:农村中学初一语文教学初探 摘 要：初一作为小学与初中的过渡阶段，可称得上学生学习的“瓶颈”，尤其是农村初中教学条件相对落后，学生的基础差，怎样进行教学才能完成国家课程的语文任务。通过教学实践，认为既要因地制宜地借鉴课改经验，又要充分发挥传统语文教学模式的优势。 关键词：语文；教学初探；兴趣 本次课改的开路先锋主要是城镇学校，他们的经验和教训对于我们农村中小学，无疑具有指导和借鉴作用。但毕竟城乡悬殊，初中一年级又是一个特别重要的阶段，作为国家规定的语文课怎样教学才能贯彻课改精神，达到教学目的呢？ 一、学生的现状 1.生活方面 从家庭来说，80%是留守家庭，监护人监管不力；从学校来说，教学设施相对落后；从社会来说，打牌赌博随处可见，初一学生难挡诱惑。家庭、学校、社会没有对学生的教育形成有效的合力。 2.知识方面 仅从朗读情况看，一个班中有20%左右的学生根本读不通文章，能流利朗读的只有30%左右。课外知识也非常缺乏，60%以上的学生没有任何课外书籍。 3.学习态度 抽样调查，60%的学生不知读书为什么，学习目的不明确；学习不自觉，不主动，无论是在家里还是学校，教师不布置作业，80%的学生无事可做。 二、让初一学生顺利完成从小学到初中的过渡 1.走进心灵，激发兴趣 农村中学的教学环境、设施比农村小学要“气派”一些，文化气息浓厚一些，学生普遍满怀憧憬之情，充满好奇之心，打量着陌生的环境，在这种情况下，教师就要适时地发挥语文的教学优势，激发学生学习语文的兴趣。教师本身的言谈举止尤其起着关键作用：亲切自然的教态，美观大方的衣着，含蓄幽默的语言……要努力营造一种美的艺术氛围，使学生在生动形象的直观感受中受到 美的感染。 2.强调基础，积累字词 “没有树木，何来森林”。初中语文课文，篇幅动辄两三千字，稚气未脱的初一学生对这样的文章只能望洋兴叹，无从下手，怎样突破这个“瓶颈”？还是应该从字词入手。如能做到词意知晓，那么句子理解起来自然不难，读懂全篇文章也就快了。很难想象，一个连句子都读不通的学生能理解课文内容，体会其中蕴含的思想感情。 3.补充背景，利于理解 任何文章或作品的孕育都具有特定的历史背景。语文教学中，没有必要的背景知识，阅读思考往往是无法进行的，背景知识越丰富，阅读理解水平就越高。背景知识从何而来？一是依靠教科书中的提示和注解；二是依靠学生查找资料；三是依靠老师的补充和 介绍。 4.加强朗读，领悟情感 古人说：“书读百遍，其义自见。”可见读的重要。不同的学生应区别对待，读通、读流利、读背诵因人而异，使每个学生在各自的基础上，不断得到发展与提高，使学生凭借准确、鲜明、生动的语言，体会到丰富的思想感情。 5.联系生活，不分内外 “语文天然是与生活联系在一起的，语文是反映生活又反过来服务于生活的一种工具。”刘国正先生的这一句话，形象地说明了语文与社会生活的联系。所以对语文的教学，既要加强课内与课外的联系，同时还要加强学科间的融合。农村是一片广阔的天地，令人陶醉的美景无处不在……农村的学生主要缺少对美的发现和感悟，只要使语文真正成为生活的一部分，其语文能力自然会逐渐形成并提高。 总之，对于农村初一学生来说，语文的传统教学方法和教学模式依然有效，不能全盘抛弃。课改经验值得借鉴，但要因地制宜，始终围绕教学任务和目标施教，这样学生才会有所收获。 初一语文教学论文:初一语文教学衔接工作浅议 摘 要：在我国当前义务教育语文教学中，中、小学之间教学存在着严重的脱节现象，致使很多刚刚升入初中的学生无法适应初中语文课程的学习，导致其学习兴趣和学习效果的减退。对初一语文教学中如何做好衔接工作，让学生实现从小学到初中的平稳过渡做简单的探讨是非常必要的。 关键词：初一语文；教学；衔接 当前小学语文课程知识较少，内容比较简单，学生学习过程中的思维难度不大，然而从初一开始，语文课程的难度就有了较大的提升。面对这样的情况，教师应该采取有效的措施，对初一年级的语文教学进行改革，做好与小学语文教学内容的衔接工作。 一、培养学生的自学能力 与小学语文相比，中学语文教材无论是在知识量还是难度方面都有着不小的提升，这就要求学生应该有一定的自学能力和独立思考能力。由于学生刚刚进入初中，其自学能力和独立思考的能力有着一定的不足，因此教师应该有步骤、有意识地培养学生的自学能力，教给学生一套行之有效的语文课程学习方法。比如基础知识的掌握方法、文段阅读的方法、知识的归纳整理方法、学习效率的提高方法等。在掌握良好的学习方法之后，教师可以让学生利用这些学习方法来进行自学，发挥学生的动手、动口、动脑的能力，鼓励学生的质疑精神，教师负责解决学生提出的疑问。这样就能消除学生在学习中的依赖心理，使学生的自学能力和独立思考意识得到提升，使学生成为学习的主人。 二、让学生形成良好的学习习惯 1.激活思维 在课堂教学过程中，教师应该注意对学生的思维方式禁止训练和指导，激励学生的求异思维。在课堂上设计具有一定的思辨意义的问题，引导学生进行深层次的思考，使学生积极地参加讨论。如在《从百草园到三味书屋》一课中，就可以针对文章第二段设计这样的问题：文中对百草园景色的描写是按照什么季节顺序进行的？描写夏天百草园中的动物时，作者通过哪些动词来描写动物的形态？本段前后两次写到了桑葚，是儿童什么样的性格特点的体现？通过这样的问题，来进行学生思维的激活和引导。 2.养成良好的习惯 在教学中，教师应该注重学生良好的学习习惯的传授，教师应该从新生的第一节语文课开始，就进行学生语文学习习惯的培养。引导学生养成一丝不苟的学习态度，让学生养成良好的阅读、书写的习惯、养成使用字典的习惯、养成随时积累知识的习惯等，学生如果能够快速养成良好的语文学习习惯，有利于学生更快地适应节奏较快、内容较多的初中语文课程的学习。 3.增强学生自信心 初一新生面对的是新的环境、教师和教材，因此需要时间来适应。在初一课堂教学中教师应该放慢教学过程，适当地降低要求，使学生能够在不断的成功中增强学习的信心，让学生产生持之以恒的学习动力。在课堂中，教师应该使用尽量简单的教学用语，避免教学语言的深奥艰涩。 4.激发学生的兴趣 教师应该通过多样化教学方法的运用，来培养和激发学生的学习兴趣。开展生动活泼的教学，有利于学生自学能力的形成。教师在语文教学过程中可以采取举行课堂竞赛、排演课本剧等活动，来激发学生的积极性，使学生能够直观、形象地对课文进行了解，把握课文的主旨，而且有利于学生实践能力和创新精神的培养。 初一年级的语文教学，既应该紧扣教材，实现学生知识和能力的培养，又应该面对教学实际，对学生学习中的问题及时发现和解决。只有认真做好初一语文的过渡和衔接，才能为学生整个初中阶段的语文课程学习奠定良好的基础。 （作者单位 陕西省汉中市龙江中学） 初一语文教学论文:初一语文教学捕捉“文眼”的作用与方法 [摘 要]初一语文教学如何让学生抓住文章中心，这就要求语文教师善于引导学生捕捉“文眼”，只要让学生捕捉了“文眼”，就能深入探索课文中作者所表达的思想感情和写作意图。 [关键词]语文；文眼；改革 在语文教学中，教师常常要求学生到课文中去找最能体现课文中心思想的字眼，这个字眼我们通常把它叫做“文眼”。所谓“文眼”，就是指那些能够集中体现文章主旨，显示文章脉胳的重要词句，它好比文章的眼睛和窗口。“文眼”是课文精髓之所在，是作者思想感情的聚焦。 “文眼”往往与中心思想或中心论点是一致的。但“文眼”又不能与中心思想或中心论点画等号。“文眼”可以是文章中的词语，也可以是文章的重点句子，它比中心思想或中心论点更集中，更简练，它是文章的“闪光点”，是文章的精髓。 一、捕捉“文眼”，具有三个作用 1.捕捉了“文眼”，就能把握文章的枢纽 课文《荔枝蜜》一文中，通篇是紧扣蜜蜂来写的。文章一开始写作者杨朔“每逢看见蜜蜂，感情上疙疙瘩瘩的”，喝了荔枝蜜，就“想去看看一向太喜欢的蜜蜂”，后来，了解到“蜜蜂一年四季都不闲着，酿的蜜多，自己吃的可有限”。最后，作者发出感叹：“蜜蜂是渺小的，蜜蜂却又多么高尚啊！”而且自己作梦也变成了一只小蜜蜂。作者反复强调“蜜蜂”，并以“蜜蜂”为线索贯穿全文，是为了揭示劳动人民（蜜蜂的象征）“为自己，为别人，也为后世子孙酿造生活的蜜”的这个“文眼”。可见，抓住了“文眼”也就抓住了文章的枢纽。 2.捕捉了“文眼”，就能深入探究课文中作者所表达的思想感情和写作意图 课文《邓稼先》一文的“文眼”是“邓稼先是中国几千年传统文化所孕育出来的有最高奉献精神的儿子”。作者在简介邓稼先的生平经历后，赞美了邓稼先为伟大祖国“两弹一星”作出的巨大贡献。同时印证了“如果稼先再次选择他的人生的话，他仍会走他已走过的道路。这是他的性格与品质”。我们随着作者饱含深情的笔触，感悟到邓稼先这位不平凡的科学家为人类做出的巨大贡献。 3.捕捉了“文眼”，有助于理情文章的脉胳，搞清文章内在的联系 鲁迅的《从百草园到三味书屋》一文，课文标题就是“文眼”，道出了“百草园”与“三味书屋”的内在联系。作者通过对百草园和三味书屋的回忆，表现作者儿童时代对大自然的热爱，对知识的追求，以及天真、质朴、欢乐的心理，展现在我们面前的是一道亮丽的风景。 二、捕捉“文眼”，掌握五种方法 1.从文章题目本身去找“文眼” 有些文章题目本身就是文章的中心，也就是作者想表达的思想感情或主张。这种能体现文章中心思想或中心论点的题目，就是这篇文章的“文眼”。如课文《人民英雄永垂不朽》这篇说明文，其题目就是本文的主题，“人民英雄永垂不朽”，表达了作者对革命先烈的思想感情。尤其是课文中三次提到同志亲笔题写的“人民英雄永垂不朽”，这对突出中心思想起到了烘托作用。 2.“文眼”在文章篇首的起始句 不少文章，尤其是一些演绎法写的议论文，在文章一开头关就提出自己的主张，这个简明、精确的主张，就是该文的“文眼”。例如，吴晗先生写的议论文《谈骨气》，文章第一句话就说：“我们中国人是有骨气的。”文章以此主张为内容来展开，这第一句话就是文章的“文眼”。 3.从贯穿全文的字句或线索去找“文眼” 前面已经提到的散文《荔枝蜜》，是通过蜜蜂这一线索，写蜜蜂不为自己，而是为人类酿造出最甜的生活，揭示出劳动人民也是“为自己，为别人，也为后世子孙酿造生活的蜜”这一“文眼”。又如，《闻一多先生的说和做》，则通过“说和做”这一线索贯穿全文，记叙了闻一多先生的主要事迹，表现了他的崇高品格和精神。 4.在文章末尾点题处去找“文眼” 有些文章，尤其是那些归纳法写的文章，文章的中心思想或中心论点，经过反复论证说明后，在文章末尾提出。这种文章最后的结束句，往往就是文章的“文眼”。例如，《驿路梨花》一文，写了哈尼族姑娘梨花为首的一群人，学雷锋，做好事，不留名。文章在最后用宋朝诗人陆游的诗句“驿路梨花处处开”作结，升华主题，这句诗就是“文眼”。古诗词中有许多以最后结句点题的，称之为“画龙点睛”之句，这就是该诗的“文眼”或又叫“诗眼”。如唐代诗人王之涣的《凉州词》中的结句“春风不度玉门关”，正是该诗的“文眼”，它揭示了戍边士兵的孤独凄凉的生活境遇。 5.在中心论点或结论中去找“文眼” “文眼”既然是中心思想或中心论点的具体体现，那么议论文的中心论点就当然是“文眼”了。例如《纪念白求恩》《谈骨气》《继续保持艰苦奋斗的作风》等，文章的中心论点就是“文眼”。 初一语文教学论文:初一语文教学电影资源运用几例 【摘 要】语文课程资源丰富多样的形态赋予了语文课堂以极大的可能性。本文从语文课程资源中的电影资源出发，以对比、铺垫、细节描写为例，概述了笔者怎样利用电影手法与写作技巧相通的因素，引导学生在看电影的兴趣中学语文、用语文，从而实现语文课程工具性与人文性真正的统一。 【关键词】电影资源；写作技巧；对比；铺垫；细节描写 电影和文学天然有着亲密的血缘关系，是一种综合了文学、音乐、舞蹈、绘画等多种艺术成分的独立的艺术样式。同时，电影又是语文课程资源的一部分，《语文课程标准》中课程资源的利用与开发一节强调“语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源”。因此，通过电影资源的利用促进语文教学的生长，是一条既符合学生兴趣，又促进其语文学习的道路。 文学和电影都是表现生活的媒介方式，而与文学相比，电影则更加直观地再现生活。在调动学生主体的主动性、参与性方面，电影先天拥有比文学更大的优势，因此无论从文学、艺术的角度，还是在学科知识上，都会对语文教学产生一定的促进作用。更为形象性的、形式相对活泼的表达，便于化难为易，提高学生语文学习的兴趣，循序渐进地引导学生深入学习和思考。 本文将就“怎样从电影手法中学习写作技巧的表达”这一问题，简要阐述笔者的课堂教学实践。 文学作品中，塑造人物主要有肖像、语言、动作、神态、心理描写等方法，叙事方式主要有对比、衬托、悬念、伏笔、照应、巧合、突转等方法。笔者选择了中学生常用和常见的几个，在课堂上进行了从感知电影手法到学习写作技巧的实践。 【对比】 把两个相反、相对的事物或同一事物相反、相对的两个方面放在一起，用比较的方法加以描述或说明，从而得出结论的手法叫对比，也叫对照。 这一手法在电影中则是“表现蒙太奇”中的“对比蒙太奇”，它是指通过镜头之间在内容上或镜头语言上的强烈对比，产生相互强调，相互冲突的作用，以表达创作者的某种寓意或强化所表现的内容、情绪和思绪。 电影《贫民窟的百万富翁》最后，杰玛在节目现场打求助电话时，现场外拉提卡激动欣喜，现场内杰玛镇定与感动平行剪辑融合。不同的地点，相同的时间，遥望着美好爱情。观众也能感受到手机两端主人公的激涌心情，同一时间，杰玛的哥哥舍利姆将自己埋在满是钱纸的浴缸中，准备与黑头目同归于尽的画面，与这对恋人的幸福相拥场景交叉剪辑。光明与黑暗相互转换，紧张与感动并存，令人感叹、动容。 电影画面的直观呈现提高了学生的理解力，同时也调动了学生的想象力，使学生在两种截然不同情境的感官冲突下，理解对比手法运用之于艺术效果的提升。 之后，笔者又为学生举了杜甫的“朱门酒肉臭，路有冻死骨”、臧克家的“有的人活着，他已经死了；有的人死了，他还活着”等例子；还通过该学期教学内容――《紫藤萝瀑布》来对这一表现手法进行了具体解读：我望着眼前繁茂的紫藤萝花，回想起十年前紫藤萝凋零的画面，将这两幅图景进行对比，从而凸显眼前之景的美丽，同时也表现出从那个万物生长停滞的年代走过后作者内心的轻松与欣喜。 无论在电影，还是文学中，对比手法的运用都在原作品基础上产生了类似于戏剧张力的效果。因此，学生可以从中产生明确的认识：在写作需要表现紧张的情节之类富有张力的文学情景时，对比手法的运用无疑是上好的选择。 【细节描写】 抓住生活中的细小或微小的典型情节，加以生动细致的描绘刻画，无论人物、景物还是场面描写都可在细微之处尽显神采。 对人物动作、神态、外貌、语言、心理的细节描写向来是文章分析的重点，通过这些细节，人物形象更加生动鲜明，人物感染力增强，整篇文章也显得更有灵魂性。而电影中的细节往往具有视觉的放大作用，以一个特写镜头或是某组连续镜头中的一个点收到“以小见大”的效果，让观众在深刻的印象中慢慢品味。 我建议学生回忆让自己印象深刻的电影中，有着怎样的特写镜头的处理，从而体会细节的作用，然后再回到文本中去感受细节的魅力。 学生提出了电影《海上钢琴师》里的细节，在1900和爵士乐的始祖Jelly Roll Morton比拼琴技时，那根被琴弦点燃的香烟特写，宣告着其主人公精湛的琴技；而当1900讲述他不愿意离开船的理由――“我所恐惧的，不是所见的，而是所不见的”，特写镜头定焦在他的眼睛上，他在凝望远方，眼神中充满了迷惑和茫然。1900对于岸上世界的恐惧与向往，在此刻得到了淋漓尽致的彰显。 因此，细节与人物的个性，甚至命运息息相关，能够使人于平凡中见惊奇。对照电影呈现的形象感突出的细节，学生领会到了文学作品中细节描写的作用，人物的一个眼神、一段对话，甚至一个语气词都可以成为整篇文章的点睛之笔。 人教版鲁迅的《风筝》一文便是极好的细节描写借鉴范文。在课文学习时学生仅仅了解到某一部分运用了哪一方面的描写方法，然而在对细节描写进行了专门的研究之后，教师引导学生再回头看这篇文章，学生才从鲁迅创作的角度思考文章的写作技巧，重新品味文中的“我”“心又不竟堕下去而至于断绝”、“无可把握的悲哀”等心理描写的准确、深刻；“我”折断小兄弟风筝时，将我与小兄弟的神态、动作相对比的细节描写的细腻、生动等等。学生始为文中的精彩细节发出深深的赞叹，并在周记中无一例外地运用了细节描写的方法。 电影将语文课堂教学中的很多问题化繁为简、化难为易。在获得了最基本的认知之后，又引导我们更进行更加深入的思考，从而达到对文本的理解、对写作技巧的运用都上升到一个更高的层次。利用电影与文学共有的表现方式，借助对电影的解读，可以深化学生对文本写作技巧的理解，进一步提高学生有意识地运用各种表达技巧，来阅读和写作的能力。 初一语文教学论文:初一语文教学的一点浅见 今年按照学校的安排我担任了初一的语文教学工作。几个月来我在被学生折磨得死去活来的同时也积累了一点点语文教学的经验。接下来我就谈一下自己的一些浅见。 我校初一的新生大都来自农村，在小学阶段他们的语文基础参差不齐。优秀的学生基本能做到出口成章，差生则是大字不识几个，一般的学生则是问题多多。拼音掌握不住，错别字比比皆是，作文味同嚼蜡。总之这个初一的学生让我开了眼界。我不知道教育界的同人是不是也面对着同样的问题。如果是，那么接下来我的一点做法或许会对你有些许帮助。 1.夯实基础，侧重抓语言积累 面对学生的语文学习基础，我在平时教学中特别关注对语文学习基础的夯实工作。学生拼音不会，我就每次把课后字词的拼音写到黑板上，让学生抄写下来。并且每次听写生字，我都特意提问几个拼音。这样日积月累，学生渐渐也就掌握了原来不会的拼音 语言积累，不仅指词语的积累，也包括古诗文和现代诗文的积累背诵还有名言警句、俗语、谚语的积累。积累题近年在中考语文试题中，占到一定的比重。为此我每天都让学生背诵一定的内容，从诗歌到名言警句，从现代文经典段落到文言文经典篇目。我不仅要求他们背诵，还要求他们应用到自己的写作中来。虽然一开始他们用的不好甚至根本是乱用一气。但是只要用了我就表扬他们，用的不好的我就给他们改。 初一新生背东西是简单的，但是要他们写正确却不是一件容易的事情。经过几次考试，我发现学生古诗默写这类题目错的特别多。为此我每次都是让组长检查完背诵之后，都让他们逐字检查书写是否准确，对于班内那些错别字大王我则要亲自来检查。经过这样一段时间后学生的错字明显减少了！ 2.“开疆拓土”，加强语言运用能力的培养 语言运用的考查，范围涉及很广，包括语音、汉字、语法、修辞、课外阅读、口语交际、综合性学习的内容。我们的学生在面对这些题目时往往是无话可说或乱说一气。为了帮助同学生更加深入的理解考题，我认真上好每一次口语交际课，并经常与同学们交流一些与语文相关的时事，让他们来发表自己的看法。我鼓励学生去读一些不同门类的课外书，期待他们能从书中开阔视野获取真知！ 3.正本清源，提升阅读素养 语文教学说到底还是要看学生读了多少。现在的孩子电视电脑看的多，书看的却很少！要全面提高学生的语文素养，专业的阅读是不二法则。在阅读上我特别注重贴近学生的实际。 选择阅读材料时，我主要选取相对浅显易懂，趣味性强的作品。开学2个月以来我们读了《三国演义》《一千零一夜》《爱的教育》《水浒传》等四部作品。 学生不仅每天都有自己的阅读任务，还要完成每天的读书笔记，对阅读中的精彩段落惊醒摘抄，并完成自己100字的读书心得。我想阅读的效果不是今天就会显现的，但是在不久的将来学生一定会从阅读中得到收获！ 4.进行有效训练，提高写作能力 中考作文，是占有分值最高的一道主观性试题，由于教学中方法不当，阅卷中随意性倾向明显，导致我们对作文训练重视程度不够，也影响了作文水平和能力的提高。在区里组织的一次报告中有位资深作文指导教师的报告唤醒了我对作文的重视。这学期我特别注意对初一学生的写作指导。我不仅搜集一些作文指导的材料，更注重对学生实践的指导。每次作文课前我都结合自己将要讲的内容写好下水文，这样学生不仅学到了方法还对方法的运用有了直观的认识。经过四五次习作，学生已经学会了开篇结尾的技巧，层次划分也大都掌握，很多学生已经开始注意到自己作文中的修辞运用。与开学时那些流水账、半截文相比，学生的进步还是很明显的。第一步，作业或测试中出现的错误及时订正纠错，同常规的纠错方法。第二步，每个同学都准备一个“纠错本”，把平时做错的题收入其中，并注明错在哪里，找出原因，每章小结时进行纠错检查交流。让学生养成平时有空翻一翻，考前认真看一遍的习惯。改变过去“只要一错，总是常错”为“只要一错，抓住攻破，不能再错”，使学生在纠错中不断进步，不断提高。第三步，教师也要备有一个“易错题记录本”，把各届学生的错题都积累下来，在复习时分类、分期进行再次辅导。对概念不清的错误，要加强对概念的理解；对“认知遗误”的及时补正； 初一语文教学论文:谈初一语文教学中朗读与默读训练 叶圣陶先生说：“教是为了不教。”语文教学中，教一篇文章，不如教一种方法。那么如何去“读”则是一种最基本的方法，只有在这个基础上，才能去有进一步的学习活动。这些刚进入初一的孩子，热情、积极、回答问题踊跃。我希望他们能把这种态度保持下去。同时，也希望他们更够思想渐渐成熟起来，理解能力有所提高。 在读书训练中，我进行朗读和默读这两项训练。因为朗读能够帮助学生们理解文章，融入情感，同时体现出学生的口头表达能力。而默读则能帮助学生提高阅读速度、更好把握文章重点，提高阅读理解的能力。在这两项能力的结合作用，我相信一定会在初中语文学习中发挥优势的。 首先我在课堂中明确向学生提出了朗读与默读这两个概念，同时明确了要求。 朗读要求：正确、流利、有感情。 正确是指要读准字音、不读错、不漏字。建议事先进行预习，对难的字注音。 流利是指在初读文章时把握文意，朗读流畅、不读破句、不回读。 有感情是指朗读中要融入感情，配以适合的的语音、语调、语速。 默读要求：不出声、有速度、有效率。 不出声是指不发声音的读、也不动嘴唇、手也能指着读。 有速度是指默读要有速度、不能停住、不回看。 有效率是指默读后要对文章的内容和重点有一定的把握。读的时候要理解文意，就不能一个字一个字的读，要扩大视觉的范围，一个词一句话的看。 第二、明确了这些要求以后，我在课堂教学中就特别注意把朗读和默读的训练融合进教学的实际中去。 朗读是我国传统语文和当代阅读教学的重要方法。对于刚从小学升入初中的学生来说，语文课的朗读教学显得尤为重要。初一学生的抽象思维和创造能力相对比较弱一些，可他们的形象思维和模仿能力却要强得多，他们对课文内容、写作技巧等的学习还未产生很大的兴趣，却很热衷于朗读，对磁带的语调、教师的表情模仿得快、准。因此，初一的语文教学，朗读是必不可少的。 例如在早读和课堂中，我选择了形式多样的朗读方法：自读、放声有感情的朗读、齐读、老师的范读、个别读、小组读、配乐读等，提高学生们的兴趣，避免一味齐声朗读的枯燥。 在教授课文的过程中，我也注重学生们朗读的训练。例如在教《纸船》一课中，我就从“读准字词”“读出美感”“读懂内涵”这三个层次，一步一步引导学生朗读来理解课文，也在理解课文的基础上提高朗读的能力。“读准字词”主要是从诗歌的字音、节奏、韵律上要去学生去读好一首诗歌；二“读出美感”则要求学生展开想象的翅膀，想象诗歌中描绘的美好图景，做到“胸中有丘壑”，读出感情。最后通过了解诗歌的写作背景，让学生们理解作者的写作意图，读出更深的内涵。 在理解的基础上，学生们读得一遍比一遍好，并不需要过多的朗读技巧讲解，只是创设了情景，注入了感情，语感便自然的让他们的朗读立时提升到了更高的境界。同时、在读的过程中，他们也更深程度的理解的课文。 除此之外，在平时的教学中，我也注意一些朗读和默读的训练。在课堂研习课文过程中，根据不同课文的特点，采用不同的方式来引导学生读课文。例如讲课之前，给足时间进行默读、或自由朗读，帮助学生把握课文内容。对于精彩的段落，反复朗读品味，创设情境，让学生在读中体会。《春》《济南的冬天》这些课文，都是需要仔细品读的。根据观察，课堂上的朗读也是能够反映出学生对课文理解的程度的。 第三、初中语文考试中的阅读理解，往往是语文学习中学生比较难以掌握的一种题目。要提高解题的能力，除了平时的练习和掌握解题的技巧之外，加快默读的速度和提高默读效率也是一个重要的方面。 加快了默读的速度，可以节约考试的时间。而提高效率则是说要再最短时间里捕捉到文章传递给读者的信息，从而理解文章。这不是一下子就能掌握的，而是要通过平时的理解，潜移默化的的培养而成。因此，我利用《语文报》上的短文，在课堂上规定阅读时间，按照之前提到的默读要求，进行默读的训练。 我相信平时把基本功做好，学生们在考试中才能发挥的更好。一学期下来，值得高兴的是，学生们的朗读和默读水平都有所提高。一篇没有看过的文章，拿到手之后，他们通常能以最快的速度浏览，把握文章里一些关键的内容，通过自己的理解，再朗读的时候，便融入了自己的感情。无论是个人的朗读，还是集体的朗读，都能体现出比较好的水平。 我对他们说：“朗读一篇好文章，无论对自己还是对别人，都是一种美得享受。” 我相信，当学生们学会了一种观念，一种好的方法，就会把这种观念发展下去，把这种方法运用下去。我教的每一篇文章背后，会有更多的文章等待着他们去阅读。只要他们坚持下去，多读多练，一定会有更大的收获的。 （作者单位：辽宁沈阳兴华实验学校） （责任编校：石良） 初一语文教学论文:初一语文教学反思 【摘 要】 本学期是学生由小学进入初中的第一个学期,是小学阶段和初中阶段的一个衔接点,也是学生学习的一个转折点,更是一个关键的学期。学生由小学的语文学习到适应初中语文学习的要求,要经历大的跨度。初一年级识字不是教学的重点,但生字学习对一部分学生有困难;阅读应该是学习的重点,但学生对问题的理解不够深入,阅读学习的“度”很难把握。因此,本学期我在注重加强语文课堂教学效果基础上,把激发学生学习语文的兴趣,培养学生良好的语文学习习惯,倡导学生多读书勤练笔作为教学的重点。现就这一学期的教学工作进行如下反思: 【关键词】 初中语文 反思 语文在各门学科中的作用是举足轻重的,在生活、工作中的作用更为重要。但是,教学中,我发现有些学生,读书的时间越久,语文学习的热情越低,尤其是到了初中,更是轻视语文学习,表现出种种消极心理。现在我结合多年的语文教学实践,对学生学习语文的消极心理及成因作一些分析,并试图找到解决问题的方法。 1 表现 1.1 漠视语文。漠视语文的学生表现为对语文的学习抱无所谓态度,常常是上课想听就听,不想听就不听;课后作业有时间就做,没时间就不做或想做就做,不想做就不做。特别是语文基本功较好的学生,认为语文过去学得不错,可以先放一放,临上阵前再搞突击,于是,语文就被他们打入了“冷宫”。他们认为语文可学可不学,因为学得再认真,在中考中也考不到数理化那样的高分,不认真学,分数也低不到哪儿去。 1.2 应付老师,平衡自己。这些学生迫于考试和老师的压力,对语文的态度比冷漠型要积极些,但也只是应付,没有明确的学习目标和学习计划,只是满足于上课听讲,课后完成老师布置的书面作业,满足于老师问起时,有“我已认真学过了”的回答;扪心自问时,也可以“我已努力过了”聊以自慰。他们从不对学习中出现的问题作积极的思考,从不对学过的知识进行系统的归纳和总结,更谈不上读一些课外书籍,学习始终处于被动状态。 1.3 担忧焦虑却不知所措。这类学生对学习语文的重要性有充分的认识,但由于基本功差和学习方法不当等原因,尽管在语文学习上付出了一定的努力,但考试成绩不见提高甚至出现倒退,于是,他们便对语文学习失去了信心,怕上语文课,怕碰语文书,对能否学好语文存在忧虑。随着考试的临近,心情极度紧张;考试时不能集中注意力,知觉范围变窄,思维刻板,情绪慌乱,时刻担心失败,并想象失败后的情境,无法发挥正常水平。这样几个轮回之后,他们有种一筹莫展的感觉,不知道该怎么办才好。 1.4 投机取巧。有些学生不是不能学好语文,也不是不知道语文重要,而是认为初中语文不考课本,试题全部来自课外,抱着投机取巧的心理,大搞题海战术,今天一套资料,明天一套试题,见题就做,企图能够“碰”上中考试题,对老师提出的紧扣课本、多读文章、培养语感的要求充耳不闻。还有一些学生,题目也不做,他们抱着“我聪明”、“我运气”的心理,等到考场“超常发挥”。这是一批最典型的投机取巧者。 2 调控措施 2.1 变语文教学目标为学生的主体需要。心理学研究表明,人的需要能生成目的,目的能推动行动,行动能优化心态。初中学生学习语文之所以出现种种消极心理,很大程度上是部分同学认为凭着以前积累的老底够了,“我不需要学了”,如果能让他们自己发现知识上的“空洞”,产生“我想学,我要学”的心理,他们就能付诸行动。笔者曾在学生中搞过一个试验,让学生分析、提炼、积累课本中的作文素材。把班级分成6个组,一个小组负责一单元课文和读本的内容,每个小组指定一个组长,组长负责把本单元里的重要课文分配到人,然后收集整理的资料,并加工处理,如修改、装订等。准备工作做好后,班上组织交流。最后教师收齐,装订成册,作为一个学生课题来处置。这样,原来不够重视课本的人,懂得了课本的价值;原来感到作文无料可写的人,也大有收获。因而,他们再也不小看课本,这以后,有一些学生还自觉梳理所有课本里的知识材料,他们再也不认为课本无用了。因此,教者要善于把教学目标转化为学生的需求,因为学生是学习的主体,离开了主体的积极性和主动性,效果当然不会很理想。 2.2 分解大目标,让学生感受成功的喜悦。俗话说,“信心是成功之舟”。自信心是人们完成任何一项工作的重要心理因素。一件很容易完成的工作,往往只是因为缺乏足够的自信心而导致失败,这在生活中司空见惯。自信心对于初中学生更为重要。学生考试频繁,情绪波动大,一旦哪门学科有两次考试“滑坡”,马上就自暴自弃,这时,帮助他们树立信心、改善学生作为学习者的自我概念是非常有必要的,不妨搞一些小的专题性的及时表扬和奖励,因为教师的“表扬和奖励”代表着一种“权威”的认可,它能够使学生的自尊心得到极大的满足,使学生的自信心得到极大的增强。学生学语文,最怕的有作文、现代文阅读和诗歌鉴赏。在开始进入诗歌鉴赏复习阶段,我采用了分解法教学:了解诗歌的常识——鉴赏诗歌的形象——灌输诗歌的表达方式和表现手法,训练答题步骤——品味诗歌语言——最后,每人上交一篇关于谈诗歌鉴赏技巧的小论文。经过几周的训练,学生觉得“诗歌鉴赏也就这么回事情嘛,没有什么好怕的”。但是,有一个普遍现象值得重视——他们的阅读量有限,他们的鉴赏水平太低,必须强调他们多做练习。否则,理论并不能很好地指导他们的实践——准确鉴赏诗歌,这才是真正的难点。但无论怎样,我通过做这样的分解工作,使大部分学生排除了畏惧心理,这一点仍然是有效的。心理学研究也表明,“奖励可以提高学习效果,至少不会降低其效果”,“奖励是人的一种本能性的追求”。这样学生在阶段学习中有了收获感、成就感,尝到了学习的甜头,他们学习语文的胃口就会增加。 初一语文教学论文:初一语文与小学语文教学衔接之我见 摘要：初一语文教学怎样与小学语文教学衔接，才能让初一新生尽快适应初中语文教学，这是新接手初一的语文教师常常思考的问题。本文提出了几种思路：①融洽师生关系，树立学生“我能学好语文”的信心；②养成学生良好的学习习惯；③培养学习语文的能力。 关键词：初一语文教学；小学语文教学；衔接 小学毕业升入初中，天真少年的内心充满成长的喜悦和对美好未来的憧憬。如何让初一新生尽快适应初中的学习生活，进入相应学科的学习状态，快乐学习，收获良好的学习效果，是每一位初一教师应该思考，认真对待的问题。 良好的开端是成功的一半。作为一名语文教师，我认为做好初一新生入学阶段初中与小学阶段的衔接十分重要。那么，这个衔接应该怎样做才行之有效呢？ 1.融洽师生关系，树立学生“我能学好语文”的信心 第一堂语文课，首先我会告诉学生我是他们的语文老师，我教学初中语文，可是我也非常熟悉他们在小学学习过的课文。于是和同学们或集体背诵或个别背诵他们在小学时学习过诗歌或者精彩的文段。短短几分钟，课堂气氛活跃起来了，师生间的距离拉近了。然后，向学生们展示我校学生，特别是我的学生的语文学习成果以及他们在老师的教导下成长的经历，树立学校与老师在学生心目中的良好印象，使他们爱其校，敬其师，信其道。接着激励学生：“不管你过去的语文成绩怎么样，今天，全班同学又站在了同一起跑线上，你有信心学好语文吗？”回答当然是肯定的。 2.养成学生良好的学习习惯 叶圣陶先生说：“教育是什么？往简单方面说，只需一句话，就是培养良好的学习习惯。”语文教师应从接受新生的第一节课开始，就对学生进行良好学习习惯的系统传授。一般需要养成学生的哪些习惯呢？ 2.1 养成了解课本的编排体系及其学习要求的习惯。 让学生知道，手拿一本书，我们的学习应该从哪里入手：①阅读课本编者《写在前面》，了解书本的成因或者编写意图，明确学习目的。②查看书本目录，了解课本编排，明确学习内容。③学习每个单元以前，认真阅读单元提示，明白本单元的学习要求和学习重点。通读改单元所有内容。 2.2 养成良好的预习课文的习惯。 每一篇课文，都应该要求学生做好预习：①每一篇课文都必须认真读1-2遍，标注文章段落序号，用圈点勾画方法勾画出文中的生字，多音字和不懂的字词，难懂的语句或者段落。②认真读题目（题目是文章的眼睛，是文章内容或主旨的高度概括），读课文，整体感知课文内容层次，把握文章中心和写法。③查找资料，了解作家作品和写作背景。 2.3 养成查字典的习惯。通过各种方式，培养学生熟练使用字词典的习惯与能力，促进学生正确积累词汇，扫除语文学习中的障碍。 2.4 养成学生认真听课的习惯。课堂上，老师不仅用语言传递信息，还会用动作、表情传递信息，用眼神与学生交流，感染学生，所以学生必须做到聚精会神，专心致志。 2.5 养成良好的书写习惯和认真作业的习惯。写字，可以表现个人的性格修养。训练学生写字，一定要抓好坐姿和握笔的姿势，指导学生写好钢笔字。课余时间知道有兴趣的学生练习毛笔字。 对于学生的作业，从第一次作业开始，不管是书写还是格式都必须进行规范性的要求。没有规矩不能成方圆。对于基础差的学生，要给予时间和鼓励来激励其进步。 2.6 养成做读书笔记的习惯。教给学生做读书笔记的方法。笔记的内容来自哪里？来自课外阅读。教师可以向学生推荐《读者》《青年文摘》《作文通讯?阅读》《语文报》等杂志报子，指导学生阅读。初中一年级一般只要求学生做摘抄。对于摘抄的内容和数量都要给予规定（起初一周300-500字，然后根据实际情况进行增加），对于书写也要求规范美观，并且指导学生添加与摘抄内容一致的个性化插图。这一活动既养成了学生课外阅读的习惯，拓展了学生的知识面，还培养了学生的审美情趣并为读写训练打下了基础。每周对学生的读书笔记进行批阅评价，每期对学生读书笔记进行展评，对优秀读书笔记作者给予适当奖励，更进一步地提高了学生课外阅读的兴趣。 3.培养学习语文的能力 3.1 阅读能力： 3.1.1 培养学生朗读的能力：“熟读唐诗三百首，不会写诗也会吟”。朗读是阅读教学的基础。一篇课文只有通过朗读，才能体味其精妙。教会学生正确朗读必须做到：用普通话进行朗读，发音清楚响亮，不读错字，不漏字，不添字，不唱读，不重复朗读字句，能读出自己的独特感受。 3.1.2 教给学生阅读文章的方法：“授人以鱼”不如“授人以渔”，在具体的教学实践中教给学生阅读的思路和方法：整体阅读——研读——迁移。即从整体上把握文章的意思和作者写作思路，全文的主旨和写作特点，获得对全文的印象。在此基础上带着问题去仔细深入地阅读，分析推敲文章的局部和片段，一词一句的含义关系以及在整篇文章中的作用地位。最后再完成文章课后练习的基础上，让学生阅读同类特点的文章，举一反三，鼓励学生发现并提出新问题，提高阅读能力。在阅读教学中，特别要强调学生不必囿于唯一的答案，可以从个性出发去理解作品，言之有理即可。 3.2 写作能力。在写作方面，初一学生主要进行记叙文写作训练，特别要引导学生写出真情实感，避免闭门编造。写周记是训练学生观察与写作能力的一个不错的方法。另外，也可以通过片段作文的写作，训练学生的文笔。还可以从400左右的文章开始，逐步培养学生选材组材的能力和根据内容的需要综合运用记叙、描写、议论、抒情等表达方式的能力，逐步将文章字数向600字左右推进。 总之，初一语文与小学语文教学的衔接关系到初中语文教学的实际效果，关系到学生学习语文的兴趣和语文能力的形成。只有认真做好衔接教学，才能较好完成初一的教学任务，为学生的后期语文学习打下良好的基础。 初一语文教学论文:初一语文教学的几点体会 对于初一语文教学，我认真研究教法，虚心请教，获取了一些教学经验。以下是我的几点体会。 1.钻研教材，了解学生，一切从实际出发。 教材是学生学习、教师教学的依据，如何用好、用活教材，让学生喜欢教材、喜欢语文，是最值得考虑的问题。在对教材、教参深入研究后我发现新教材更注重对学生学习习惯、学习能力的培养，对一些语文知识点要求不够清晰、明确。如，某册教材注意培养学生预习习惯，边阅读边思考的习惯，通过各种方法理解词语的能力，注重学生对课文独特的感受。但对一些知识点在练习中虽有所反映，要求却不够明确，如标点符号的使用，修辞方法的运用，作文材料的选择和详略安排，等等。有了对教材较为正确、清晰的了解后，在教学的过程中就能扬长避短，课内外互相补充，使教材更加完善。 教材中的阅读课文，针对不同的教学目标、学习要求，如何使其与学生的学习实际相一致，不至于挖得深、学得难，让学生觉得无话可说、无感可发，这又是另一个摆在面前的难题。这时教师就要对学生真正地有所了解，知道什么对他们来说是有难度的，什么是他们感兴趣的，怎样设计通过他们的思考、合作会有真正的提高。只有这样，在设计教学方案时才会有一个正确的教学预测，使教案更贴近学生、更合理。这也是从学生的“学情”出发进行备课的一个方面。当然，在课堂教学过程中，还要从实际出发，根据学习情况不断调整。 2.认真备课。 教学中，备课是一个必不成少、十分重要的环节，既要备学生，又要备教法。备课不充分或者备得欠佳，会严重影响课堂气氛和积极性。有一位同事说：“备课备不好，倒不如不上课，否则就是空费心计心情。”一堂预备充实的课，会令学生和教师都获益不浅。假如照本宣科地讲解，学生会感应艰苦和沉闷。为了上好每一堂课，我认真研究课文，找出重点、难点，预备有针对性地讲，授课时就胸有成竹了。备课充实，能调动学生的积极性，上课效果就好。教师还要有把握课堂的能力，因为学生在课堂上的一举一动都直接影响课堂教学。教态自然，授课活跃，难易适中，就自然能够吸引学生。所以，教师天天都要有充沛的精神，让学生感受到一种自然气氛。这样，授课就事半功倍。回看自己的授课，我感到有些愧疚，因为有时我并不能很好地做到这一点。当学生在课堂上无心向学、违反纪律时，我的情感就受到影响，而且把它带到教学中，让原本正常的授课受到冲击，发挥不出应有的水平，甚至影响教学效果。 3.做好学生的思想工作。 新学期伊始，不急于教课文，首先做好学生的思想工作，让学生了解全册书的内容结构，介绍学习方法，如：什么叫自主、合作、探究的学习方式。要求学生善于利用网络资源，善于利用校内、家庭、自然、社会中的语文教育资源。提出学习要求，如：每周都要背诵并默写“课外古诗词背诵”其中的一首；一学期内要阅读完“名著导读”中的所有作品，并写好读书心得，等等。 4.营造融洽的氛围，师生平等对话。 老师要努力营造融洽的氛围，学生只要有疑问，随时可以提出，只要有想法，随时可以发表，师生平等对话，同学间无拘无束地交流。 课外充分利用学校、家庭、自然、社会中的语文教育资源，特别是那些鲜活的、密切联系现实、密切联系学生经验世界的教育资源，如节日、纪念日、刚发生的身边事、国家大事、国际新闻等，使语文课程内容不再局限于教科书，成为不断充实、不断更新的长流活水。 5.为学生建构个性化阅读的平台。 《语文课程标准》指出：“阅读是学生的个性化行为，不能以教师的分析来代替学生的阅读实践。”这就要求教师实施民主教学，做学生主体的“守护者”，尊重学生的个性和个体差异，引导他们选择适合自己的学习策略，爱护学生的好奇心、求知欲，建立真正的民主、平等、和谐、互助的师生关系，这样学生的主体意识、主体精神和个性特长才会有充分“土壤”和“养分”。只有在这样的情境中，学生的创新意识才能受到激发，创新能力才能得到发展，文本的多元解读才能得以真正开展，充分发挥主体性。 6.向课堂45分钟要效率。 学生的在校学习，最重要的是在课堂学习，所以提高课堂45分钟的听课效率是读好书的关键，我首先严格要求学生遵守课堂纪律，认真听讲，做好笔记，积极发言，不随意插嘴，不讲悄悄话，不做小动作，不趴着靠着听课。其次认真备好课，把教材的知识重点和难点归纳好，学生能够在课堂上掌握的尽量在课堂上掌握好。老师在课堂上除了认真讲课，力求授课生动活泼，以吸引学生注意听讲，还要“耳听六路，眼观八方”，对那些上课讲话、开小差、趴着睡觉的同学经常给予提醒和提问，对个别在课堂上无法解决问题的学生，课后要及时留下来和他交流、补课。长此以往，学生就会养成上课认真听讲的习惯，不违反课堂纪律。 7.抓好平时的语文基础知识的掌握。 语文学习重在平时的积累，平时基础扎实了，到考试时就不用临时抱佛脚，狠下工夫去读去背了。比如对课文中的生字词，每个学生必须认真学习，及时掌握，这是一项很烦琐、细碎的工作，真正要落实到每个人不是件容易的事，这就要求经常抓、时时抓，让学生明白，这些基础知识是一定要过关的，不要想侥幸蒙混过关。而且学习这些语文基础知识，只要肯用心去读去背，每个学生都能够掌握得很好，这根本不需要什么基础。对这些语基进行检查、小测，开展竞赛，可鼓励一些小学语文基础不好的学生树立自信心，激发他们学习语文的兴趣和热情。 初一语文教学论文:初一语文教学 2003——2004学年度，本人担任一（3）班和一（4）班语文教学工作。本人坚持认真备课、上课、听课、评课，及时批改作业、讲评作业，做好课后辅导工作，广泛涉猎各种知识，形成比较完整的知识体系，严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟，并顺利完成教育教学任务。下面是本人的教学经验及教训。 一、要提高教学质量，关键是上好课。为了上好课，我做了下面的工作： 1、课前准备：备好课。 ①认真钻研教材，对教材的基本思想、基本概念，每句话、每个字都弄清楚，了解教材的结构，重点与难点，掌握知识的逻辑，能运用自如，知道应补充哪些资料，怎样才能教好。 ②了解学生原有的知识技能的质量，他们的兴趣、需要、方法、习惯，学习新知识可能会有哪些困难，采取相应的预防措施。 ③考虑教法，解决如何把已掌握的教材传授给学生，包括如何组织教材、如何安排每节课的活动。 2、课堂上的情况：组织好课堂教学，关注全体学生，注意信息反馈，调动学生的有意注意，使其保持相对稳定性，同时，想方设法创设教学情景，激发学生的兴趣和情感，使他们产生愉悦的心境，创造良好的课堂气氛，课堂语言简洁明了，克服了以前重复的毛病，课堂提问面向全体学生，注意引发学生学习的兴趣，课堂上讲练结合，布置好家庭作业，作业少而精，减轻学生的负担。 3、要提高教学质量，还要做好课后辅导工作，初一的学生爱动、好玩，缺乏自控能力，常在学习上不能按时完成作业，有的学生抄袭作业，针对这种问题，就要抓好学生的思想教育，并使这一工作贯彻到对学生的学习指导中去，还要做好对学生学习的辅导和帮助工作，尤其在后进生的转化上，对后进生努力做到从友善开始，比如，握握他的手，摸摸他的头等。从赞美着手，所有的人都渴望得到别人的理解和尊重，所以，和差生交谈时，对他的处境、想法表示深刻的理解和尊重，还有在批评学生之前，先谈谈自己工作的不足。 4、积极参与科组活动，虚心向同行学习，博采众长，提高教学水平。 5、认真学习新课标要求，勇于从事语文教学的新尝试。 二、取得的成绩：在期中、期末考试中所任教班级成绩都名列全级前茅。 总之，在本学年的各科教学工作中，我都力争严格要求自己，无任何有悖教学大纲和新课改要求的做法，并能做到为人师表，语言健康得体，举止文明礼貌，以身作则，注重身教。在今后的教学工作中，我仍将一如既往的要求自己，努力工作，发扬优点，改正缺点，开拓前进，为母校的建设与发展奉献自己的力量！ 初一语文教学论文:初一语文教学思路范文 一、教材符合新课程的不再强调语文的文体知识的要求，本书的单元布局改变了以往按文体安排单元的形式。更加注重学生的人文体验。以下是单元安排： 第一单元：人与自我之一（生命体验）第二单元：人与自我之二（理想信念） 第三单元：人与自然之一（自然美景）第四单元：人与自然之二（科学世界） 第五单元：人与社会之一（家庭亲情）第六单元：人与社会之二（想象世界） 二、教科书的主要特点： 构建新的教科书体系。这本书力图构建语文综合实践体系。按人与自我人类、生命、人格、人性、人生等)人与社会（社区、群体、家庭、民族、国家等）人与自然(自然环境、生态等)三大板块组织教材，第一。每个板块分若干单元(主题)每个单元包括阅读、写作、口语交际、综合性学习两大部分。采用这种编排体系，注重教材的实践性，自始至终把语文学习置于实践活动之中；突出教材的综合性，减少头绪，突出重点，阅读、写作，口语交际，综合性学习整合在一起，语文基本功的培养与个性发展、人格养成整合在一起。 情感态度和价值观三个方面。力图在提高学生正确理解和运用祖国语言文字的能力，第二、致力于全面提高学生的语文素养。各个环节的设计兼顾知识和能力、过程和方法。养成良好的语文学习习惯的同时，丰富学生的人文素养，培养社会责任感和创新精神。教科书内容强调工具性与人文性的统一，培养扎实的语文基本功与开发潜在能力、创新能力的统一。 积极倡导自主、合作、探究的语文学习方式，第三。注重培养学生的创新精神。内容和设计上注重激发学生的主体意识进取精神，充分关注学生的个体差异和不同的学习需求，为学生提供各自的发展空间。阅读部分，选文的练习和提示，都尊重学生阅读的自主性和独立性，引导学生在阅读的过程中自主发现、自主建构文本意义，鼓励学生对阅读内容做出有个性的理解。便学生在阅读中不仅仅是获得信息、汲取知识、而且是发现自我充实自我写作、口语交际部分，注意引导学生表达真情实感、展示独特个性、使学生的学习写作和口语交际，成为他健康人生重要开端。尤其是综合性学习部分、突出自主性、主要由学生自行设计和组织活动、自主选择确定活动内容和方式、突出合作性，特别注重探索和研究过程，培养创新精神。 遵循语文教育规律，第四。突出学生的语文实践活动，使学生在实践申学习语文。这套教科书力图使学生学习的过程，变成读写听说的不断实践的过程，语文实践中受到熏陶感染的过程。 使教科书由课内走向课外。第五、力求建立开放、有弹性和富有活力的教科书体系。教材体现了课内外和校内外的结合。 教材选文文质兼美，可以看出。难易适度，符合学生的阅读心理，适合学生学习。 三、教学目标 不再是教材的教学目标，新课程教材的教学目标。而是学生的语文学习目标，教材只是例子，重要的于学生的情感体验。 并学会运用。1掌握初一(上)阶段要求掌握的生字词的音义。 完成木学期的教学任务。2学习本册书上的课文。 掌握常用的学习方法。3培养学生良好的语文学习习惯。 使之能有感情的朗读课文，4培养学生语文朗读能力。为培养学生语文语感打下基础。 增加阅读量。5大量阅读课程标准要求的课外读物。 6指导学生理解课文中的文战的主题含义和丰富的思想感情。 语文学习中贯穿情感教育和道德教育。7培养学生良好的语文素养。 四、教学措施 首先、要注意教学目标的整合性。传统的目标设计有重结论轻过程、重认知轻情感、重智能变化轻心理体验。新课程强调知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个纬度的有机结合。 由平面转向立体，其次、要注意教学内容的开放性。要使语文课由单一转向综合。由封闭转向开放，激发了学生学习课文的浓厚兴趣，拓展了学生的视野，加深了对课文的理解。 彼此形成一个学习的共同体。第三、要注意教学方式的互动性。要实现由少民主、不平等、单向传输向师生的和谐、民主、平等、互动转变。师生互教互学。 不仅让学生读一读、写一写、说一说，第四、要注意教学过程的活动性。尽可能把过去由自己包办的讲解、提问转化设计成学生的多种活动。而且让他画一画、唱一唱、演一演，做一做…通过学生的自主活动，让学生掌握知识，并融会贯通，烂熟于心。 使学生从单一枯燥的学习中解脱出来，第五、注意教学手段的多样性。应引进多种信息化教学手段。去领略课堂里的精彩世界，要增强了语文课的吸引力，加速了学生盛知过程，促进了认知的深化。 第六、要注意教学组织形式的灵活性。要在课堂教学中想方设法组织学生运;用自主、合作、探究等灵活多样的学习方式。 实行全面的评价学生的语文素养。第七、注重教学评价的多元性。要改变以往一刀切的评价机制。 与此同时，语文教学就是要从一个个标点、一个个词语、一个个句子开始构建或更新学生的言语世界。构建或更新学生的人文世界。 初一语文教学论文:接手初一语文教学面临的问题及思考 摘 要： 接手初一，作者遇到很多问题：学生错字连篇，不会点标点，不会大问题，等等；静心思考，与教学内容、教学方法不无关系，值得教育同仁反思。 关键词： 初一语文 问题 教学思考 几年任教初四级部语文，2016年能接手初一级部，我感觉很高兴。望着初一小孩子稚嫩的小脸，单纯的笑容，听着他们还带着点童音的高高的一声“老师好”，心情一下子开朗起来，嘴角也不觉上翘。 然而，接手后的这一段时间以来，我却有些笑不出来了。一个个问题摆在了我的面前： 一、错字、别字遍地开花 这主要体现在作业、作文上。批阅作业、作文时，随处可见学生写错的字，错字、别字简直可说是“家常便饭”。比如：“已经”学生写成“以经”，“武”多加一个撇，“处处闻啼鸟”，学生把“啼”写成“提”，“说着话”写成“说这话”，“的”“地”“得”三个字更是不会用，大多数学生一律就是“的”全代替了……总之，一些很平常的字，学生就会写错，让你看着哭笑不得，不知说什么好。 二、标点符号不知从何点起 任教两个班的语文，近百名学生，就有二十几名学生不会点标点。读着这些学生的作文，得边读变为他们加标点，否则，会憋着，上不来气。某班主任见到我，皱着眉头笑着对我说：“我现在真同情你，我让学生写考试总结，我直接读不下去了，一大长串，不知他们写些什么，看不下去了！真头疼！”听着这话，我遇到知音了，忙诉苦：“知道我有多痛苦了吧。”就是成绩在前面的学生标点也不会用。不会用引号，前加后不加，或者干脆不加，只有一个冒号孤零零放在那，引号不见踪影。就这最基本的标点都不会加，更别说其他复杂的。 每次作文都要纠正，近半学期时间，部分学生还是如此。 三、现代文阅读题，不知从何答起 回答问题，要么是一两个词语放在那，要么是一句半句，不能叫“句”，只能说是短语，因为没有标点。只是句号学生也是吝啬地不点的。现代文阅读是考试重头戏，在平时教学中比较重视，但学生却是不感兴趣，每每阅读文段时，学生都是心不在焉，在下面或东张张，西望望；或在那里走神；或在那里乱蚵一……好像这事与他们无关似的。经过再三的强调督促，情况稍有好转，部分学生能够写成行，加个标点。至于理解是否正确一致，还在其次。 面对这种种情况，我禁不住感慨：真是一代不如一代。不禁问：孩子为什么基础这么差了？为什么上课这样的状态？ 反思语文教学，在注重“双基”的年代，语文教学注重字词教学，易错字、多音字、形似字，反复练习，学生很少会写错、念错字，现在呢？随着考试指挥棒的转移，这些不再是教学的重点，练习自然减少，学生的错字、别字屡见不鲜。再看看我们周围，读错字，写错字不也是常见的现象了吗？那些电视等媒体上，一些主持人不也偶尔读错字音吗？这样想想，好像我有些大惊小怪，可再想，语言如果这样传承下去，那么将来会怎样呢？何谈汉语言规范呢？ 近些年来，越来越重视阅读教学，重视学生对语言的感悟与欣赏运用的能力。这出发点是好的，但怎样考查却是一个问题。我们的考试，用一篇篇的文章，一个个试题考查学生。按照《课程标准》从几个方面命题考查学生：理解并概括文章内容；结合语境，体会句子的含义或作用；结合语境，说说词语的含义或表达效果；说说某段或某句运用了什么表现手法（包括修辞），并说说其作用；结合自身体验，说说你对某句话或某段或文章哲理的理解。（根据近年来的语文试题类型，我大致归纳，不够全面，但大致如此） 针对这些试题，老师可以教给学生一些答题规律，如某个句子、段落在结构上的作用，再如对修辞手法的判断，它的作用等，这些有规律性的东西是好把握的。但最难的还是对文章内容的理解对主题的把握，这是老师无法掌控的。每篇文章的写作背景不同，所含深意不尽相同。每个学生的经历体验也不尽相同。一千个读者眼里有一千个哈姆雷特，学生对文章的理解自然就不同。答案却几乎是唯一的，有的答案还比较宽容，给出几种理解。有的答案却极其苛刻，不答出某个词就不给分，这实在太过严苛――汉语言如此丰富，同个意思可以用不同的词语表达的，怎就非那个词了。扪心自问，老师做答案能和参考答案（其实几乎等同标准答案）一致吗？所以，学生对阅读教学越来越失去兴趣，因为他的答案很少能和答案一致，或少一两点，或完全不一致。那做题有何意义。 静下心来想想，孩子基础不好，孩子厌学，原因很多，但与语文教学的指导思想、具体的教学内容、教学方法也有很大关系。 初一语文教学论文:探究初一语文教学捕捉文眼的作用与方法 【摘 要】文眼，也就是最能将文章的主体思想表现出来的重要的词语，它好比是文章总体的窗口，也是整篇课文的精髓，同时更是作者最重要的思想的具体体现。文眼通常非常短小，因为这样的模式，它会将中心论点表现得非常精练。 【关键词】初一语文 文眼 作用 方法 通常情况下，在日常的语文教学过程当中，教师常常会让学生自主地到课文里面去寻找比较能代表课文中心思想的词语或者字眼，通常我们也把它称为“文眼”，文眼就是最能将文章的主体思想表现出来的重要的词语，好比是文章总体的窗口，也是整篇课文的精髓，同时更是作者最重要的思想的具体体现。文眼通常会和文章总体的中心内容保持最大的一致性，但是它不完全等同于中心思想。文眼可以作为文章的词语出现，也可以作为句子出现，通常非常短小，因为这样的模式，它会将中心论点表现得非常精练。 一、语文教学捕捉文眼的作用 文眼在一篇完整的文章当中能非常完整地表述文章主体，提高文章整体的境界，同时对文章的内容进行系统地涵盖。文眼是总体观察整篇文章主题的一个比较宏观的窗口，同时可以通过它来理清整篇文章的脉络，把握全文内容之间的主要联系。 1.文章中心 准确地抓住文眼这个短小的重点，就能从整体上把握住文章的中心精髓。通常在象征意义比较强的课文当中，作者会经常紧扣一个细节或者一个意象来入手，从这样的一个细节展开联想或者思考，以这个细节或意象来作为全文的线索，贯穿全文，最后联想到自己或者联想到社会上的某一个群体。由此可见，在我们的教学活动当中，引导学生抓住文眼就可以明确地抓住文章的关键字。 2.思想感情和创作初衷 比如说我们在学习《邓稼先》这篇课文的时候，就可以抓住“邓稼先是中华传统文化孕育出来的好儿子”这个文眼。文中，作者介绍了邓稼先的生平之后，再次赞扬了他为我们的国家做出的贡献和对后代的良好影响。我们在引导学生进行阅读的时候，就在无形之中感受到了邓稼先的杰出事迹和精神品质。 3.文章整体的内在联系 作者通常通过两个文眼之间的联系从另一个角度来进行描述。通常情况下，两个文眼之间的联系就是文章的整体的脉络了，作者通过对某一个文眼的描述和讨论来展开自己的内心世界，为我们构建了一道非常美好的风景线。 二、语文教学捕捉文眼的方法 现在我们已经知道了语文课堂上抓住文章的文眼的重要性，那么我们该怎么具体地引导学生去发现文章的文眼呢？ 1.文章题目 很多时候，文章的作者会把文章的中心直接表现在文章的题目上，也就是通常作者想要展现出来的思想感情或者主要的主张。这一类能够很好地表现出文章整体的中心思想和主要论点的文章题目基本上就是文章的文眼了。通常类似这样的文眼，可以非常好地突出整体的中心思想，并且起到一定的烘托渲染的效果。 2.文章正文的第一句话 很多的文章――特别是以演绎手段描述的议论性的文章，通常会在文章的开头就是第一句话就非常直观地提出作者的主要主张，这种非常简单明了的论点就是文章整体的文眼了。通常文章都以这第一句话的论点来进行主要的叙述，同时文章也通过这样的主张来作为主要内容来进行展开，因此这句话也就是这篇文章全文的文眼了。 3.贯穿全文的线索 通常情况下，将某一样事物作为文章叙述的线索来进行详细的叙述，写这样事物的作用和对人类的贡献一类，表现出社会上某一类群体的代表性，将这样一个事物作为文章的文眼，是比较常见的一种文眼的表达方式。捕捉这样的文眼需要抓住这篇文章的主要线索，找到这个意象或者这个主要的线索。 4.文章最后点题 有一类文章，特别是某些比较有条理的归纳性文章，它的中心思想或者是它的主要论点，基本上都是需要在文中做比较详细全面的论证和讨论之后，才能在文章最末尾非常有总结性地提出。因此，这类文章的文眼通常为最末尾的最后一句话。这样的表达方式在古文中运用非常广泛，尤其在古诗词中较为普遍。 5.主要论点 文眼是文章的中心思想和最主要论点的主要表现，因此文章的中心论点也就是全文的文眼，多见于讨论型的议论文当中，文章最中心的一个论点基本上也就是文章的文眼。 对于语文教师来说，需要比较认真地去分析和处理课本，而不是传统地将文章内容笼统地教给学生。教师对课文本身的分析和解读是非常重要的，要抓住文章的文眼，科学地分析，整体体会文章的内容，把握住文章整体的中心思想，通过抓住文章的文眼这样的方式来达到我们初中语文教学的最终目标。这样不仅可以让学生对文章的整体有一个非常完善的认知，同时也可以促进学生和老师之间亲密地交流，从而发挥语文课堂的生动性。 三、结语 在初中的教学大背景下，教师该如何在教学过程当中引导学生牢牢抓住文章的整体内容和中心思想，需要语文教师非常善于引导学生对文眼进行捕捉和发现，只要能顺利引导学生发现文章整体的文眼，基本上就可以通过对文眼的具体探索和讨论，发现作者想要表达的主要内心世界和情感。 初一语文教学论文:浅谈初一语文教学 俗话说：“万丈高楼平地起”。一座高楼要想矗立于天地，依靠坚固的地基；一棵大树要想站立于大地，依靠深扎的根基，初三的语文教学，同样也依靠初一扎实的基础。几年来，我连续担任学校的初三年级语文教育教学工作，在这期间，我多次接手全年级最差的班级，感触颇多。 这些班级的孩子相当聪明，可是语文成绩差，其他各科也差，甚至品德也不太好。有人说：“语文是百科之母”，这句话一点也不错。语文作为一门母语教育课程，既是一种交际工具，也是一扇认识人类文明尤其是本民族精神发展的窗户。语文学科在促进学生形成良好的个性和健全的人格，促进学生德、智、体、美的和谐发展上，起着重要的奠基作用。语文学科有助于理解和学习其他学科，有助于培养学生良好的文化素养，有助于塑造学生健全的人格，有助于提高学生的审美能力。多年担任初三语文教学工作，我意识到初中语文教学，基础在初一，关键在初一，重点也在初一，初中语文教学应该从初一抓起。针对初三出现的一些具体情况，我就初一年级语文教学谈谈自己的一点看法。 首先，培养学习语文的兴趣，提高语文素养和语文能力。 语文素养，是指学生在语文方面表现出的"比较稳定的、最基本的、适应时展要求的学识、能力、技艺和情感态度价值观"，具有工具性和人文性统一的丰富内涵，是一种以语文能力为核心的综合素养，语文素养的要素包括语文知识、语言积累、语文能力、语文学习方法和习惯，以及思维能力、人文素养等。在具体的教育教学中，教师可以通过各种教育方式来培养学生学习语文的兴趣，“兴趣是第一老师”，有兴趣才能学好。如一天一故事，通过讲故事来培养学习语文的兴趣。还可以借助影视作品，动画作品等，拓展视野，塑造健康人格，发展思维，提高审美能力，培养学习语文的兴趣，提高语文素养，课堂更加精彩、活泼、多样。 其次，培养良好的学习习惯。 “教是为了不需要教”。教学中要让学生掌握最基本的语文学习方法，培养语文学习的兴趣，养成语文学习的自信心和良好习惯。第一，勤查工具书的习惯，学习语文预习相当重要，教会学生查工具书识字，教会学生读文章的方法。第二，认真听讲的习惯，学会听问题，分析问题，回答问题。学会记笔记，记下重要的内容。第三，课后复习识记，识记课文内外的重点字词、名句等。第四，时常积累的习惯。语文就是靠知识积累，需要时常学习积累，终生学习积累的，看到好的文章要积累，不认识的字词要积累，好的古诗词要积累，树立“生活中处处有语文”的意识。 第三，教会学生审题和解题的技巧。 2015年的凉山州中考语文试题19题⑵题“诗人用斑斓的色彩来描写战争场面，请加以赏析。”许多学生答的是“表达诗人想要报效国家的情感”，这样就是答非所问了，当然是零分。我们仔细看看题目，“斑斓的色彩”告诉我们应该从颜色来回答，“战争场面”就要回答怎样的战斗场面，什么样的气氛。在这里我们就不难看出，许多学生是能够做这些试题的，由于审题不准，导致答题错误而丢分，很不划算。教师应从初一开始就要养成仔细审题的好习惯，读题，抓关键词审题，看看属于哪种题型，弄清楚究竟要答什么。再者，教师应该教一些重要的答题技巧和方法，尽量少丢分。 第四，教给学生一些重要的识记方法。 语文的教学离不开识记和积累，对于古诗词和文言文的识记，学生感觉相对较难。这时我们老师就应教会学生识记的方法，既减轻学生的负担，又提高阅读能力和写作能力。好的记忆方法往往能事半功倍，常见的几种识记方法：朗读记忆法，即 学习时一遍接一遍地念，直到熟读。重点标示记忆法，即用红笔圈画重点字词，重点记忆，连接成句。对比记忆法，就是将一对、一组或一群拼写相似、读音相近，词义相等的词语和句子拿来进行对比，从中找出异同点，进而记住的方法。联想记忆法，利用事物间的联系通过联想进行记忆的方法。谐音记忆法是通过读音的相近或相同把所记内容与已经掌握的内容联系起来记忆。教师运用多种方法教会学生记忆，教会学生学习。 最后，重视书写。 书写在考试中相当重要，名句默写和作文都要考查书写。初一时候学生的字体未定型，应该是练字的最佳时机，教师应该教学生练字的方法，首先要练眼，即认真读帖，宋代的书法家黄庭坚说：“古代人学习写字不都是依靠临摹，他们常常把古人的书法作品张挂在墙壁上，专心致志的观看它，看准了才下笔。”读的帖越多，眼力就会越高，就知道了如何写才好，好在哪里。其次要练脑练心，在细心观察的基础上还要把写得好的范字牢牢地记在心里，把其字形深深地刻在大脑里，无论何时，一旦提到这个字，马上就能想出这个字在字帖上的形状。做到胸有成帖，脑有成字。第三要练手，练手主要是练指力、练腕力、练手感。第四要练结构，因为练字的关键是掌握字的结构。字的结构是指字的笔画的长短比例及笔画间的穿插避让关系。歌曲《中国人》中唱道：“最爱写的字啊是先生教的方块字，方方正正做人要像他……”“方方正正”概括了汉字的结构特点。写得一手好字，考试时往往能考出较好的成绩。 初一是基础阶段，初二时历练阶段，而初三是冲刺阶段，有了良好的基础，初三的冲刺才会更有力，可见初一年级是整个中学阶段相当重要的时期，是初三年级的基础，抓好初一语文教学尤其重要，以上是我个人的一些看法，希望各位老师批评指正。

浅议绿色学校环保教育:浅谈学校和社会合力对中学生进行环保教育 摘要：当今世界，环境保护问题已成为全人类面临的重大课题之一，环境的污染和恶化日益受到人们的关注。由于环境和人类息息相关，因而对人们进行环境保护教育，是有效保护环境的关键。只有当人们，尤其是作为当代中学生普遍树立起环境意识之时，才能形成社会力量，来共同保护人类自身的生活环境。本文论述了学校如何加强学生的环保教育以及学校和社会共同对学生进行环保教育的途径。 关键词：学校社会中学生环保教育 当今世界，生态破坏、环境污染、资源浪费等现象已对人类造成了巨大威胁，给人们的生活和健康带来了严重危害。环境问题成为了制约社会发展的巨大阻碍力量，不利于人类可持续发展[1]。由于环境和人类息息相关，因而对人们进行环境保护的意念、知识、态度、技能、参与性、使命感、责任感等方面的教育，是有效保护环境的关键。即是：环境保护，教育为本。因此，学校环境保护教育就显得极其重要。社会是学生生活的大环境，社会环境是中学生能否形成良好的环保行为的重要条件。社会资源也为学校对学生进行环保教育提供了很好的保障，学校的理论学习和社会实践结合，可以更好地提高学生的环保能力。 一、学校加强学科教学利用课堂教育，多学科渗透环保意识 学校作为传授环保知识的主渠道，有着无可比拟的优势。环境保护教育要以课堂教学为主渠道，结合教材渗透环境保护教育，开展丰富多采的活动，使学生尽可能以书本、课堂教学的主渠道获得环境保护知识。各科教师只要结合教材内容和学科特点选好环境保护的切入点，统一协调，把学科教学与环境保护教育有机地结合在一起。在传授文化知识的过程中，树立环境意识达到渗透目的。 但是由于历史和现实的各种原因，我国的中小学“环保教育”起步比较晚，至今还没有专门的教育课程，“环保教育”的内容往往蕴藏在各学科知识中。因此，在实际教学中，老师应采取深入研究，善于发现，灵活渗透的原则。环境教育是新兴的课程，具有综合性、边缘性的特点。学生的诸多学科都蕴含着环境教育因素。因此，应依据学科特点，挖掘环境教育素材，找准切入点，有目的、有计划地进行渗透、深化、扩充，使环境教育成为课堂教学的有机组成部分，让各学科渗透环保知识，从而增强学生对环境保护的感性和理性认识，进而培养学生的环保习惯。 现代社会科技在腾飞，经济在发展，而生态环境却在日趋恶化。环境的污染，生态平衡的严重失调，很大程度上是由于人们对环保认识上的无知和不足。因此，在常识学科中结合相关的环境知识，是对学生进行环境保护教育最好的方式。教师结合各自学科特点，探求并确立学科环境教育渗透点，抓住学科与环保知识的显性和隐性关联，将环保教育有机渗透于学科教学中。学生的环保意识提高了，环保习惯就自然养成了。 二、学校开展开展多种活动活动，深化环保教育 1、组建环保监督小组，监督学生环保行为 课堂教学渗透环保意识，日程行为中要体现知识的应用。环保教育与养成教育密切相关，开展爱清洁、讲卫生、不随地吐痰、扔果皮杂物、爱护花草树木、节约用水、用纸等活动[2],组建小组就是为了规范学生的环保行为。环保监督小组定期对个人、班级和学校卫生区进行卫生大检查，对学校吸烟学生进行批评教育，对一些可回收利用的废品集中收集管理，督促班级垃圾一律用垃圾桶收集，不要使用一次性塑料袋。 2、开展宣传活动，强化环保意识 校园文化是通过客观现实对人们的心理产生影响的。良好的校园文化影响着学生美好性格的塑造和心灵的陶冶。它能让学生时刻感受环境教育，自然地诱发学生们爱护环境、保护环境的意识，认识到人类只有一个地球，要爱地球就要从我们身边做起。 在学校宣传栏张贴宣传画，班级定期出一次环保宣传板报，让学生积极参与，在活动中体会到环保的重要性。同时我们知道宣传活动是一种参与性的自我教育活动，让学生走出校门，面向公众，开展形式多样的环保知识宣传活动，体现了学生在环保中的主人翁精神，进一步培养学生对环境的参加意识和社会责任感，这样可以更好地强化学生的环保意识。 3、围绕环境节日，加强环保教育 在各种环境节日来临之际，我们组织形式多样的主题活动，力求人人参与，在活动中强化学生的环境意识和环保行为，以求收到良好的效果。通过组织环保教室( 宿舍) 、无烟班级( 宿舍) 等环保行为的评比, 让每一位学生为争当校文明学生、文明班级、文明宿舍而努力, 达到提高环境保护意识、促进环保行为的养成[3]。 4、开设绿色环保基地，强化环保教育 “环保”教育离不开绿色环保基地的实践活动。学校在校内建立绿色环保基地。做到班班有保管建设区，让学生有机会参与学校环境绿化美化，把学到的环保知识见诸行动。学生们种树，栽花，捉虫、除草、浇水、施肥，爱绿、护绿。通过环保教育和实践, 提高学生对环境污染的认识, 增强学生对环境的责任感, 使他们自觉养成良好的个人习惯, 并形成积极参与环境改善与保护的动机[4]。 三、学校和社会互动，使校园绿色文明活动走向社会 学校环保教育不能只局限于校内，还因结合学校实际走出校园，形成学校和社会全方位的环保教育网络。学校积极主动联系社会有关方面的力量，争取他们对学校环保教育工作的支持和配合。 1、利用公园、生活区等社会资源培养中学生对大自然的情感，使之萌发环保意识 大自然是最好的课堂，它所激发的情感是朴素的、原始的。教育的责任就在于将这些淳朴的情感逐渐引导上升为孩子对自然的自觉关心和爱护，使孩子们在头脑中产生环保意识的雏形。 定期组织学生到公园和一些建设优美的小区游览，让他们融入自然，呼吸着大自然赐予的新鲜空气，亲身体验良好的生活环境给人们带来的快乐和轻松。为了让他们感受到环保的重要性，在享受自然的恩赐后带他们去参观一下杂乱脏的菜市场、未经清理的街道和老旧的居民生活区。有了这样的反差对比，会给学生更深刻的教育，更加增强学生的环保意识。 2、充分挖掘家长资源，促进环保教育的有效开展 家庭是学校重要的合作伙伴。应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持、帮助家长提高教育能力。环保教育也应当取得家长的帮助与支持，让家长了解对孩子进行环保教育的必要性和可行性，从而转变教育观念，并成为环保教育的积极参与者。 3、利用城市公共设施、社会生活场所，共同构建环保互动场 城市中有学校、小超市、书店、菜场、银行等许多社会生活场所以及大量的公共设施，这为我们开展环保活动提供了极其有利的条件。学生在与社会生活场所中各要素的交流、互动过程中，能自发产生保护环境的强烈愿望，并逐渐影响周围的人们，形成良好的环保互动环境，从而更好地提高环保教育效果。 4、社会文化资源的开发和利用 文化资源包括社会的自然、人文景观；社会行为规范及风俗习惯；社会上开展的各种文化活动等等。这些宝贵的文化资源不但对学生环保观念的形成有着潜移默化的影响，也为学生提供了一个展示自我的良好舞台。因此，教师应把握时机，创造性地开发和利用社会的文化资源，从而拓展环保教育的形式和内容。如每年的植树节期间，在一些生活小区开展了一次“培养一棵树”的爱绿护绿活动，倡议居民自发种植树木并进行定期维护和管理，同时让学校学生参与，通过活动使学生更加热爱自然，充分认识到环保的意义。 环境问题是随着经济和社会的发展而产生和发展的；人类与环境这一对矛盾，是不断运动、不断变化、永无止境的。保护环境，任重道远。解决当代环境问题需要加强教育，而中学生是世界的未来主人，是环境保护的生力军[4]。因此，我们应重视学生的环境教育，提高他们的环境保护意识。我们知道环保教育是一个持续不断的终身教育过程，要使中学生具备环保的意识和习惯，需要中学生在校期间多学习知识，同时也需要家长的配合和全社会的共同努力。 浅议绿色学校环保教育:学校开展环保教育的实践与反思 一、在实践中探索环保教育的途径 近几年来，我们本着“以人为本，和谐发展”的办学理念，践行“科学求真，人文求善，生态平衡，环境育人”的现代环保教育思想，通过全面开展环境保护教育，促进学生环保素养的不断提升和学校和谐持续发展。 1　环境熏陶，增强意识 校园环境是对学生进行环保教育的重要外在因素，它既是学校环保教育的物质载体，也是学校环保教育的重要显性文化。它既是教学活动的场所与设施，又是陶冶师生情操的无言之师。 一是根植绿色文化。不断增添校园新绿，做到面积大，数量多，品种全，形状异，并与附近“七星公园”对接，相互衬托，形成了一片绿洲，营造了一个花园，为生命润色。二是构建假山腊石文化。我校有假山腊石4个，都蕴含着不同的象征意义，分别在腊石刻上明德、启智、健体、陶美等大字，启迪学生的思想，规范学生的行为。三是开辟盆景文化。组织师生盆景培植、花卉栽培、根艺制作。形态各异的盆景、根雕作品，飞舞着生命的律动。四是启动楼道文化。精心策划，合理布置，分层分类，板块清晰，使校园的一墙一壁都无声地“说话”。如，在三、四层走廊里分别安装了12块有关“生态平衡”“饮水思源”“节能环保”和“爱护地球”等知识内容的展板，各板块不定时更换。五是不忘厕所文化。整洁、舒适的设备，共同讲卫生、节约水资源的警句，体现以人为本，突出校园环保。六是建构垃圾文化。倡导废品回收，变废为宝，养成良好环境保护习惯……总之，校园环境的各种建设让师生感受到一种舒适和优雅，感受到学校环保教育气息，真正使环保教育从根部渗透与散发，不断增强师生的环保意识。 2　拓展课程，随机渗透 我们按新课程要求购置了统一环保教材、配音幻灯片《中华人民共和国环境保护法》和《全国环境宣传教育行动纲要》等作为主体教材。将收到的《联合国人类环境宣言》等数十个国际公约等作为辅助教材。选用生物、地理教师和各班班主任作为主讲教师。与市水文局、市气象局等单位共建，聘请他们的环保专家来校讲学。我们按认知梯度分年级安排教学内容，每班都开设环保教育课。学生按要求完成学习过程阶段性小结、研究性学习心得或考察报告。 学科教学是渗透环保教育的重要渠道。环保学与生物、地理、化学等各门学科都有密切关联，如，地理教材中有酸雨的危害、沙尘暴的成因，化学教材中有污水处理方法、节能减排的措施等丰富的环保教育素材。为此，我们要求科任教师将环保教育渗透到课堂教学中，已取得较好的教育效果。另外，我们要求各学科积极组织学生开展研究性综合实践活动，多方位提升学生的环保素养。如，地理学科组织学生开展了社区“白色污染”的调查，了解“白色污染”产生的原因及对环境的危害提出解决的建议。生物学科组织学生开展“潲水油”对人体的危害和政府整治力度的调查等。 3　校内活动，体验价值 每学期，我们利用师生大会宣传环保的重要意义，全员参与，树立环保意识，并在学校工作中制定环保教育计划，将环保教育贯彻到学校各项工作中。同时，学校组织开展环保主题班会，定期召开教师、学生座谈会。师生共同交流环保的意见，共同探讨环境教育的方法，不断提高环保教育效果。我们向全校师生发出联合倡议，利用广播站、宣传栏宣传环保知识，不断提高师生对环境保护的认识。 同时，我们积极开展各项校内活动，组织各类兴趣小组，并取得较好效果。如，成立爱鸟护鸟协会，学生筑巢引鸟，校园绿树成荫，小鸟依人。爱鸟护鸟活动拉近了学生与自然之间的距离，学生与禽鸟为伴，枝叶间穿飞着蓝天的精灵，草坪上舞动着学生的身影，满场都是鲜活的生命。爱鸟护鸟活动不但让学生品尝了自然王国中的神奇：鹰翔九天、雁字成行、鹭鸟群迁、春燕衔泥、乌鸦反哺、布谷催春，而且诱发出了学生对自由、纪律、协作、创造、孝行、奉献的遐思和向往，懂得了应该以实际行动促进生命与自然的和谐的道理。 我们的盆景培植、花卉栽培、根艺制作等兴趣小组，在老师、家长和校外专业人士的精心指导下，效果突出。各类作品置造化于方寸，化腐朽为神奇，在造型上追求意境、讲究动势、手法自然，在整体取势和枝剪手法上显示出非凡的创意，深受参观者的好评。全体师生每天都在享受美的教育和艺术的熏陶。而作品制作上的因材施艺和教学上的因材施教异曲同工，引发了我们的思辨：教育者要善待学生，激发潜能，让每个学生都得到充分的发展。学生在参与制作过程中，感悟着“天生我材必有用”的自然真谛。张扬个性、展示风采、发展特长成了他们成长的需要，促使他们坚定了成人、成才、成功的决心，体验了生命活动的价值。 4　融入自然，激发热情 大自然一年四季都在为我们提供生动的教育素材。阳春百鸟和鸣，盛夏乳燕奋飞，深秋旅鸟迁徙，寒冬雄鹰翱翔。我们让学生走进自然、融入其中。学生纵情于大自然的怀抱，仰望日月经天，俯视江河行地，耳听涛声鸟鸣，鼻嗅泥土芳香，口尝五谷花果，无不感到巨大的感官冲击和心理愉悦，在精神上得到鼓舞和感召。大自然的鬼斧神工、和谐可亲，大大激发了学生的环保热情。 节假日，组织师生开展郊游、荡舟、赏荷、观涛等野外活动。学生在活动中认识了季节的特点和变化，掌握了潮汛的变化规律，结识了花草树木、鸟兽虫鱼等动植物，采集了实物标本，达到了单纯课堂教学无法企及的效果。 5　社会实践，健全人格 我们以团队为主阵地，每学期都有目的、有计划地开展一系列以环保为主题的社会实践活动。 我们组建义工社、学生志愿者、蓝星爱心小组，他们在放学后、双休日走向社会，参加社会实践。学生志愿者定期为所在社区街道打扫卫生，清除“牛皮癣”，做环保宣传；义工社常年坚持为社区老人活动室清洁卫生，修剪花草；蓝星爱心小组为社区五保户、孤寡老人义务劳动。学生在劳动中不仅学会技能，更学会做人。 世界环境保护日，组织学生到市水文局参观，听讲座。学生知道了水文循环是自然界最重要的物质循环。它成云致雨，影响着一个地区的气候和生态，塑造地貌和实现地球化学物质的迁移，像链条一样联结着全球的生命，为人类提供不断再生的淡水资源和水能资源。水文循环使地球变得生机勃勃，倘若没有水和水文循环，地球会像月球一样，是一幅没有生命、寂静荒漠的图景。展览中，一幅幅危害水资源的图片，一幕幕因环境污染而造成的连年干旱、沙尘暴、暴风雪的视频，启迪了学生的思想，触动了学生的心灵。 世界气象日，组织学生到市气象局参观学习，探寻“风云变幻”奥秘，印证了环境污染对天气的巨大影响，坚定了学生做好环保的决心。 保护“母亲河”活动日，师生徒步20多公里，沿途宣传环保知识，分发环保传单，呼吁沿江两岸居民节能减排、绿 化环境，不向江、河、湖、水库、池塘等丢弃垃圾杂物、乱挖乱排，坚决取缔沿江污染企业……让“母亲河”的水更清、更甜。在那里，学生真正体会到：我们居住在潮汕平原，南海之滨，日饮韩江水，夜听南海涛，历史传承悠久，文化底蕴深厚。源远流长的韩江负载着高山大海的恩惠，传递着古往今来的自然和人文信息，浇灌着四方原野，哺育着潮汕子民。它以大自然的伟力，引领韩江流域内人民从远古走向未来，从愚昧走向文明。它的神奇美丽，召唤着我们去认识它、亲近它。学生还领略到“上善若水”“有容乃大”的真谛，由衷地涌起热爱、保护“母亲河”的美好情感。 通过举行大量的实践活动，师生不仅丰富了知识，开拓了眼界，更加认识到环境保护是利国利民的大举措，更加主动地参与到环境保护的队伍中来。而且调适了心理，放飞了思想，情感日益丰富，人格更加健全。 6　家校同步，和谐共进 苏霍姆林斯基曾说：“教育的效果取决于学校与家庭的一致性，如果没有这种一致性，学校的教学、教育就会像纸做的房子一样倒塌下来。”学生的发展是学校教育、家庭教育、社会教育共同影响的结果，因此学校和家庭等各方面力量必须统一协调，形成良好的教育氛围，这样才能使学生在健康的环境里快乐地生活、成长。 随着环保教育的不断深入，我们的环保教育向家庭、社区延伸。通过学校的主导作用，家庭的同步配合，让环保教育与家庭共同渗透，使环境保护的意识深植人心，全面提高了学生、家长乃至社区公民的文明生活品位和环保素养，促进了社区和谐。如，在学校家长开放周，我们举办家校联合菊花展览。展品品质好，养殖技艺高，造景工艺复杂，手法精彩震撼，令人叹为观止。有九龙壁、千头菊、悬崖菊、大立菊、塔菊等精品力作。活动的开展，拉近了家校的距离，推进家校联合教育的和谐一致。也让学生从中体会到学校、父母对他们健康成长的期望，促使他们更加牢记自己的使命，父母、亲友的重托，老师的期盼，进而锲而不舍、勤奋学习。 二、在反思中认识环保教育的收获与不足 我们的环保教育已由校内拓展到校外，由纸上谈兵落实到社会实践，由短期行为转向长效管理。环保教育的开展，进一步焕发了精神面貌，推进了学校现有的管理机制和教学模式的进一步改善。学生的学习态度、教师的教学观念和领导的管理思想都受到了普遍的洗礼。学生的自主管理、教师的民主意识、领导的人文关怀都上升到新的层面。在管理上，学校将人性化与制度化相结合，崇尚以人为本、以德治校、健全制度，为全体师生的“幸福人生”铺筑了绿色平台。全方位地关心师生的工作、学习和生活，形成了凝聚力和归宿感，从而把学校的办学目标内化为自己的实际行为，提高工作、学习的主动性。环保教育的开展，把微笑带进课堂，把欢乐留给学生，教学过程成为学生体现人生价值、焕发生命活力的舞台。德育过程转化为教育外在影响和学生内在需求的和谐统一，“与自然融合、为生命润色”“保护生态、珍惜生命”已成为师生携手前进的内驱力。积极倡导的生生同伴教育，师生结伴成长已根深叶茂。 实施环保教育，我们把“遵循自然规律的敬天意识”“保护生态家园的敬地意识”“珍视生命价值的敬人意识”的宗旨贯穿始终。我们用心灵赢得心灵、用人格塑造人格、用素质培养素质。不懈的追求，辛勤的努力，换来了满园春色。我们品尝了环保教育的甘甜――走进校园，茂密苍劲的大榕树与整齐翠绿的雪梅相映成趣，奋发向上的校徽与办学理念标语在文化长廊上熠熠生辉，熏陶师生的文化腊石耸立在美丽的花草丛中，优美高雅的校园音乐……浓郁的书斋氛围，和谐的育人环境，是师生学习、提升、发展的家园，是社区青少年学生向往的乐园。 虽然，我们的环保教育实践获得了较为明显的成果，但还存在着一些理论和实践上的“盲区”，必须反思改进。一是学校环保教育必须与家庭教育相互渗透。对学生进行环保教育，仅靠学校难成大气候，特别是学生的一些良好的行为习惯难以持久，只有家庭、学校共同教育，才能使环保观念在学生脑海中扎根。二是学校环保教育必须与随机教育相互渗透。生活中处处、时时有教育，我们老师就应该做一个有心人，把握好每一个教育的契机，在日常生活和教学各个环节中进行随机教育，对学生的环保行为加以强化。三是学校环保教育必须扎扎实实、持之以恒，逐步深入方能奏效，任何企求通过搞运动式的教育而奏效的想法都是不切合实际的。四是教育主管部门应该加大学校环保教育的督查和评估，应该把环保工作作为学校绩效考核的一项重要内容，并形成长效考核机制。五是政府部门应该大力进行环保宣传，加大对环境污染的整治，为学生健康生长创建一个优美的社会生态环境。同时，在升学考试中可以适当考查环保教育知识。从不同角度、不同方式提高学生环保意识，并转化为自觉的行动。 浅议绿色学校环保教育:浅谈学校环保教育 环境是一切自然资源的宝库，是人类赖以生存和发展的基础。随着全球经济的快速发展，人们的生活正在发生日新月异的变化。但我们也应注意到，在我们努力创造一个舒适的生活环境的同时，其实也在不知不觉中加速破坏着我们赖以生存的环境，我们所有的进步，很多都是以牺牲环境为代价获得的。日益恶化的生态环境正使人们感到保护环境的重要性和迫切性。保护环境已经成了全世界普遍关心的问题，成了全世界的共同行动，可持续发展正成为人们的共识。 树立环保意识，掌握环境基本知识和技能，已成为现代公民必备的科学文化素质，想方设法在学校中广泛开展环保教育，使学生成为未来的环境保护者，在推进少年儿童教育的进程中显得尤为重要。 一、与学科整合，渗透环保意识 学校是传授环保知识的主渠道。北京师范大学环境科学研究所王红旗教授认为：“环境教育是涉及各科教育渗透性的综合体。”对学生进行生态环境危机的教育，就是要转变学生的思想观念，树立新型的自然观。要让学生们清楚地认识到：人也是一种动物，是自然过程的一部分，是地球进化运动的产物。从生物种群的角度看，人与其他生物之间是完全平等的，任何生命都具有同样的尊严和同样的价值。人与自然之间应当是和谐平等的关系，而不应当是掠夺和被掠夺的关系，更不应当是征服与被征服的关系。自然环境与人类的命运息息相关。人类必须重新审视人与自然之间的关系，必须转变观念，尊重自然，保护自然，唯有如此，才能拯救地球，才能继续人类的自身发展。 教师是进行环境教育的主要力量。在进行“环保”教育中，要有目的、有计划地对学生进行“环保”教育。教师要不断学习，了解当前世界三大社会问题之一是保护环境。了解当前对环境保护的几大问题：如保护水源、保护森林、保护生态平衡、净化空气……不断提高认识，增长知识，有机地与日常教育工作紧密结合起来，尤其是将环保意识的培养与学生的思想品德教育相结合，以加强品德教育促进其环保意识的提高。因此，在实际教学中，教师应采取深入研究、善于发现、灵活渗透的原则。如《水在自然界的循环》一课，教师在讲解过程中，适时地渗透环保的知识，如地球上水的总量、淡水的总量、可用淡水的总量、我国人均可用淡水的总量、水体污染的状况、家乡水资源情况和受污染的程度等等，一串串的数字，活生生的例子，使学生真切地感受到保护水资源的重要性。 同时，我们也应该看到，环保教育跨学科的特征，它可以将教育内容化整为零地渗透到各学科中，使学生在各学科学习中获得相应的环境知识、技能和情感。如在语文教学中，在教授《桂林山水》一课时，我们就可以渗透环境教育。问一问学生，为什么漓江的水那么清？与我们身边的水进行一下比较，为什么我们家乡原本清澈的河流现在变得这么浑浊？我们应该怎么办？这样的例子举不胜举。 二、开展主题活动，加深环保意识 通过开展环保主题班会课，是渗透环保意识的有效途径。班会课是学生最喜欢的活动课程之一。在一个民主、融洽的班集体里，学生更能各抒己见，各展才华，在这样的氛围下，展开环保主题活动，往往能使学生在不知不觉中受到教育。我们可以通过开展国旗下讲话、校会等主题活动，让学生加深对环境保护的理解。 例如笔者所在的学校教师组织学生结合6•5 “世界环境日”开展了《我们只有一个地球》的主题班会，学生通过收集各种资料，扮演各种角色，通过学生生动的表演，深刻地揭示了保护我们地球家园的重要性。 为配合学校参加“市级绿色学校”的评比和金湖创建国家园林城市，我们开展了一系列的绿色环保活动，通过组建“手拉手地球村”进行废品回收、环境保护知识讲座、环境保护主题班会、各班开展的护绿活动、环境保护黑板报比赛等等，使学生明白保持环境整洁、维护生态环境平衡人人有责，并逐步养成保护环境的良好习惯。学生还走上街头及社区，向周围的同学及家长们宣传环保的意义，号召大家“从我做起、从现在做起、从身边做起、从小事做起”，大家一起来支持并积极参与绿化建设，使大家个个成为“环保公民”，人人争当绿化保卫者，用自己的双手为人类赖以生存的地球增添新的色彩。 这些活动突出以学生为主体，以科技实践活动为突破口, 推动人与自然和谐发展的活动在校园内外蓬勃开展，从而形成了大家共同保护人类赖以生存的环境――地球的良好氛围。 三、家校结合，强化环保意识 在学生丰富多彩的课余生活中，也可以开展环境教育。比如，结合植树节，教育学生懂得植树的意义，树木和人类是朋友，没有树木和森林，水土就会流失，土地就要沙漠化，人类就会失去生存的环境！也可以请一些专家、学者到学校作专题报告，让学生知道并了解目前世界生态危机的基本状况。可以通过组织看录像、看电视、上网查询、读报纸等形式，让学生了解生态环境与人类的关系，加强生态环境的宣传和教育，加强他们的生态危机意识。总之，要在学生的文化生活中，营造一个热爱大自然的“绿色”文化氛围，使每个学生都能主动“从我做起，从每一件小事做起”，共同成为绿色和平的使者！ 学生的环保教育，学校是主渠道，但每个家庭、各个社区或部门单位也是不可分割的组成部分，只有各方面协同努力，学校的环保教育成果才能巩固，即实现环保意识真正、持久地深入学生的心里。 学生的启蒙教育在家庭，家长的点滴环保活动和教育都能给子女留下最初的环保意识，如不在公共场所吐痰、乱扔纸屑，不使用含磷洗衣粉，节约用水，不食用青蛙、蛇等野生动物，教育自己的孩子不攀折小树，不随便摘花，不践踏草坪等等。如果再经学校的积极引导，学生很可能成为环保的积极分子。 环保教育也需要全民参与，通过环保、新闻媒介、居民社区及执法等各单位有关环保的组织、宣传和执法活动，才能全面提高社会全员的环保意识，并有实际行动。如现在环保部门、居民社区及新闻媒介等在每年的“世界环境日”、“全国植树周”等特殊活动日开展集中宣传、组织活动及对违法行为的爆光和严格执法等。随着全民环保素质的提高，全社会有了重视环保、积极参与环保的良好氛围，才能更好地感染和强化学生的环保意识。 环境保护是一项系统工程，环保教育是我们每个教育工作者义不容辞的责任，提高整个民族的环保意识，需要我们共同努力，从娃娃抓起，让环保意识深入每个孩子的心灵。 人类只有一个地球――让我们一起努力，保护好我们共有的家园！ 浅议绿色学校环保教育:浅谈在中职学校开展环保教育的迫切性及建议 【摘 要】随着我国对环境保护的日益重视，在中职学校开展环保教育，树立中职生的环保意识也迫在眉睫。本文阐述了环保教育的重要性以及在中职学校开展环保教育的六点建议，以期对环保教育的发展起到促进作用。 【关键词】环境保护；环保教育；中职生 环境保护教育是一种知识教育，更是一种可持续发展观念的教育。我国对此非常重视，将环境保护作为基本国策，并将生态环境保护和治理作为我国现代化建设中的战略任务。但令人遗憾的是，发生在我们身边的环境污染事故却时时见诸报端，刺痛着公众的神经，比如：07年无锡太湖蓝藻泛滥成灾给整个城市的居民带来恐慌；2011年6月初发生的中海油渤海油田溢油事故将近年来我国海洋环境问题推向高峰；近年来，各地报道的儿童血铅超标事件直接威胁孩子们的身心健康。因此，我国的环境保护形势还很不乐观，作为中职学校，我们承担着培养和提高学生环保意识的重大责任。 一、当前中等职业学校开展环境保护教育的迫切性 现在的环境问题已影响到社会的各个方面，影响到每个人的生存和发展。近年来国际贸易动向表明，经贸“关税壁垒”已向“绿色壁垒”转变，把环境保护要求演变成新关税壁垒。我们也应看到，中国的环境资源受到污染和生态破坏的情况在加剧，这将在一定程度上削弱了我国加入WTO后的贸易发展。再者，随着经济全球化的发展，现在的环境问题已呈现出全球化、社会化、高科技化等一系列新的特点。一些环境问题影响范围广、控制难、后果严重，已成为人们关注的焦点。但是据笔者本人观察，中职生随地乱扔纸屑和垃圾、浪费水电、随地吐痰、破坏花草等现象随处可见，对我们身边发生的环保污染事件表现淡漠，缺乏应有的环保意识。 二、当前中等职业学校开展环境保护教育的现状 与大中小学相比，中等职业学校环境保护教育开展得还相对滞后，除少数学校开设环境保护与监测专业外，中职学校开展环保教育仅限于两个方面：在少量相关专业中开设环保课程，如化工、食品类专业；绝大多数其他专业，环保教育开展得很少，只在个别课程，如化学、物理课程的相关内容中渗透了一点环境保护的内容。有关中等职业学校环境保护的论文、活动等也不多，在网上也很难查询到中等职业学校开展环境保护教育的情况。而且一些中等职业学校的领导和教师根本意识不到环境保护的重要性，也不去履行环境保护教育这一新的职能，直接影响着环保教育在中职学校的有效开展。 三、中职学校开展环保教育的一些建议 1.从学校管理层面强化对环保教育的重视 环保教育工作学校应有专门领导负责。要建立健全宣传组织，定期在校园宣传橱窗中布置并更换有关环境道德教育的资料，在管理环节上崇尚绿色意识和环境道德，可以把环境道德教育作为任课教师、班主任工作的一项考核内容，把环境道德作为对学生进行思想品德测评和班集体建设的一个重要组成部分。 2.必须充分发挥教师在环境道德教育中的主导作用 教师是完成教育任务的主导，很大程度上决定学校环境教育的质量和效果。为了更好地发挥教师们的积极作用，建议学校要组织广大教师学习有关环境教育的法规文件，听专家讲座，多看各种资料，并选派人员参加各类环境教育的培训，帮助教师确立环境道德观念，增强他们自觉进行环境道德教育的责任感和使命感，提高他们的业务水平，这样才能使教师们在环境道德中起到言传身教的表率作用。 3.发挥学科教学的引导作用 在日常教学计划中，要求增设有关环境教育的课程，内容力求丰富多彩、贴近实际。比如可以根据学生兴趣进行人口、环境保护、水资源保护等教育，让学生基本了解我国人口、资源、环境方面的国情国策，帮助他们确立良好的环境质量观、价值观和应有的环境道德。 4.发挥校园环境的熏陶功能 校园环境对于培养学生的爱绿护绿用绿意识十分有利。在校园内，拥有大量绿地，有池塘、亭子、花坛、假山。这些都十分有利于学校的环境教育，可以培养和激发学生对环境科学实验的浓厚兴趣。学校可以通过让每个班级认定一个护绿点、每个班认领卫生包干区、让师生自己种植并养护花卉树木、拒绝使用一次性的餐具、组织回收废电池等校园活动培养学生们的环保意识。 5.成立兴趣小组，扩大环境保护的影响面 环保课程的教学不能仅仅局限于课堂，还要让同学们自己主动去关心、去参与、去探索，才能使环保教育取得真正实效。所以，成立环保兴趣小组是一种培养学生亲身实践、亲身体悟的有效途径，目的在于通过小组成员的活动开展，来带动全校师生的环保行为。 6.针对环境保护的各种活动日，推出相应的主题活动 如每年的2月2日是国际湿地日，3月22日是世界水日，4月22日是世界地球日，6月5日是世界环境日等。在开展活动之前，利用课堂教学或课外兴趣小组活动给同学们准备一些关于相应活动日的背景资料，比如世界地球日的口号是：“只有一个地球”。世界环境日的主题每年在发生变化，这就要求同学们要有针对性地进行活动的策划和安排，以吸引更多的同学来关注活动的进展。 环保教学的根本目的是培养学生自觉的环保意识并转化为自觉行动，环保教育的方法可以根据实际情况灵活采用并不断创新，作为讲授环保教育的教师，我们需要多加努力，在实践中探索一条捷径，既要让学生乐学、易学，也要让学生学以致用，达到环境教育的目的。

浅谈宏观经济学的教学与意义:古典经济增长理论对现代宏观经济学的影响 [摘要] 经济增长问题是宏观经济理论研究的一个重要的内容。长期以来，人们对经济增长理论进行了大量的研究，产生了各种不同的理论和思想。这一方面反映了人们对影响经济增长的各种因素的认识过程；另一方面也反映了对各种因素的相对重要性及各种因素间的相互关系有着不同的看法。对经济增长问题的研究对于促进我国经济高速、稳定、持续的增长具有重要的理论意义和现实指导意义。 [关键词] 古典经济 经济增长 宏观经济 一、引言 古典经济增长理论可以说是现代经济增长理论的思想渊源。它的某些结论，在今天看来，仍然是有用的；有些观点，如同最初出现的那样，至今仍是争论的话题。 古典经济学家研究经济增长问题源于当时特定的历史条件。当时英国的政治、社会、经济环境处于一个大变革时期，工业革命已经拉开序幕。经济学家必须对工业资本主义的运行方式、基本促进因素及其发展结果予以科学的解释。古典经济学家对经济增长的研究主要侧重于分析经济增长的决定因素。在古典经济学家中，对经济增长间题论述较多的主要有魁奈、斯密、马尔萨斯、李嘉图等人。但在古典经济增长理论中真正具有代表性的是斯密和李嘉图所提出的增长理论。 二、古典经济学理论解读 亚当·斯密在其经典著作《国民财富的性质和原因的研究》一书中，最早论述了经济增长问题。其增长理论主要有两个特点:一是引入了劳动分工;二是区分了“生产性”和“非生产性”两类劳动。他认为生产性劳动占全部劳动的比例，以及劳动分工引起的劳动生产率的提高是决定国民财富增加的主要因素。 “劳动生产力上最大的增进，以及运用劳动时所表现的最大熟练、技巧和判断力，似乎都是分工的结果。”斯密同时强调，劳动分工受市场范围的限制。因此劳动生产率与需求之间建立了互相促进的关系。对一个人劳动生产物需求的增长会提高他的劳动生产率、实际工资及他对其他人的劳动生产物的需求，这就构成了经济增长的推动力。 “生产性”劳动加在物上能增加物的价值，即可生产价值，而“非生产性”劳动则不能够。经济增长能否维持下去，取决于全部劳动者中有多少劳动者愿意从事生产性的劳动。这解释了为什么有的经济的增长能够持续下去的原因。 大卫·李嘉图在《政治经济学与赋税原理》中提出了经济增长的一个重要的概念:报酬递减规律。他对增长理论的贡献主要有两点：一是指出经济增长最终将趋于停止，即达到所谓的”停滞状态”；二是将收入分配与经济增长联系在一起，说明了国民收入分配在经济增长中的重要作用。在土地上增加投资，得到的回报会不断减少。因此得出一个悲观的结论:经济增长最终会停止。决定收入分配的力量同样也会导致经济增长最终走向停止。这是因为劳动力生产出的剩余中，资本家的份额在不断下降，这一方面减少了储蓄;另一方面，利润率的下降减少了对投资的刺激作用。古典经济增长理论认为，投资和积累过程是经济增长的核心。封建社会发展缓慢的关键原因在社会产品中绝大多数被用于非生产性消费，而不是生产性投资。古典经济学家所分析的经济增长过程遵循收益递减的规律，经济增长过程从长期来看将趋于停止，最终结果是一种停滞状态。但从那以后的200余年里，经济发展并没有出现停滞的迹象，这表明古典增长理论关于经济增长的描述并不科学。后来的经济学家指出古典增长理论的一个最明显的不足之处是他们关于规模收益递减的假定。他们没有观察到技术进步，只把增长过程看作是人口增长和资源消耗与资本积累和市场扩大之间的竞赛。 三、新古典增长理论 经济增长成为现代经济学中的核心问题始于20世纪50年代末索洛等人建立的新增长理论，索洛(robertsolow)的《对经济增长理论的一个贡献》和trevorswan的《经济增长和资本积累》奠定了新古典经济增长理论。 由索洛最早提出的增长理论源于对哈罗德一多马增长理论中缺陷的修正罗德一多马模型的缺点之一是假定生产技术是不变的，对于一个给定的储蓄能够实现均衡的有保证的增长率只有一个惟一的数值。但是实现充分就业的稳长的条件除非特殊情形，一般很难实现。所以，即使经济能够沿着一条均衡增轨道向前发展，那么这条轨道将犹如“刀锋’，一样狭窄，一旦偏离这条轨道，增长的路径将表现为累积性的经济扩张或经济收缩。 为了克服哈罗德一多马模型的局限性，索洛、斯旺、米德和萨缪尔森等经家提出了一类新的增长模型。这类模型的一个共同特点是:认为哈罗德一多型的“刀锋”式的增长路径是可以避免的，充分就业的稳定增长可以通过市场调整生产中的劳动与资本的配合比例来实现。同时，索洛等人还指出:从长远度来看，不是资本积累和劳动力的增加，而是技术进步才是经济增长的决定因索洛的增长理论包含了许多重要的经济内涵，但其理论框架却比较简单而其精致。索洛等人的理论模型的核心是关于总量生产函数性质的假设，新古典增长理论中的生产函数具有下面的性质： 1.规模收益不变； 2.生产要素的边际收益递减； 3.生产要素之间是可替代的。 对于当代各国而言,经济增长是一个备受政府、公众和经济学家关注的问题。各国政府在制定政策时无一例外地将保证经济增长作为一项宏观经济指标;公众普遍认为，经济增长是经济繁荣和国民福利提高的前提，是解决其他经济疾病的万能良方。正是因为经济增长问题如此重要，越来越多的人开始将注意力投入到经济增长问题的研究中。对经济增长问题的研究对于促进我国经济高速、稳定、持续的增长具有重要的理论意义和现实指导意义。 浅谈宏观经济学的教学与意义:新古典宏观经济学理论发展及其政策意义 摘要:理性预期理论极大地丰富了西方经济学理论,建立在理性预期、市场连续出清和自然率假设上的新古典经济学,从货币和实际因素中探寻经济波动的原因,并提出独到的理论以解释当时出现的滞涨状况,得出货币政策无效的命题,因而主张市场机制的自我调节。介绍了新古典宏观经济学产生的背景、用理性预期观点解释的“政策无效”命题,以及主要经济政策主张。 关键词:新古典宏观经济学;理性预期;政策无效;自由经济 1新古典宏观经济学发展的背景、理论主张的简介 发展到现在,新古典宏观经济学已经经历两个时期:第一个时期,提出理性预期、持续市场出清的假说,并在此基础上强调了货币冲击对经济周期的作用,提出了货币与产出的相互作用中货币作为诱因的理论,并认为政府的货币政策是无效的,它并不能影响总产量的变化,而只有未被预见到的货币供给变化才能真正影响到实际总产量。这一学派的主要代表人物有:美国芝加哥大学的经济学教授小罗伯特•卢卡斯,托马斯•沙金特,尼尔•华莱士等。新古典宏观经济学第二代则对卢卡斯的货币经济周期理论提出了反对意见,从实际因素方面寻找经济波动的根源,提出了完全信息下真实均衡的变动,强调了技术冲击和货币的内在性等理论,并提出了相应的政策主张。第二代的主要代表人物有:芬•基德兰德,明尼苏达大学的爱德华•普雷斯科特,罗切斯特大学的罗伯特•巴罗等。 具体来说,新古典宏观经济学一般都接受以下四个命题: (1)私人经济是可以自身稳定的; (2)货币在长期是中性的; (3)货币在短期也是中性的; (4)凯恩斯主义积极干预的经济政策是有害的。 第三个命题意味着,新古典宏观经济学家认为,短期的菲利普斯曲线也不存在。这是货币主义ⅰ与货币主义ⅱ的主要区别。 目前,新古典宏观经济学和凯恩斯主义一起并列为西方主流经济学派中的两大流派。 2“政策无效”的命题、主张以其意义 理性预期学派认为,菲利普斯曲线的交替关系即使在短期内也不存在。因为在理性预期条件下人们已经估计到货币供应量增长后可能发生的实际后果,从而采取了预防性的措施(比如预先要求提高货币工资增长率和利息率)。这样,一旦货币供应量增加,就只能导致物价的上升,产生通货膨胀的变化,而不能使工资和利息率下降。所以,政策的变化连暂时的产量增加和失业率下降的目的都达不到。赫尔姆特•费里希对此说到:“理性预期导致十分不同的意义。由于经济当事人了解这个模型的各个参数,所以货币供应量增长率的任何变化不仅引起通货膨胀率的变化,而且也引起通货膨胀率预期的变化,从而不会对这一体系的实际变量产生影响”。在理性预期学派的经济学家看来,“在货币政策的反馈规则之间做出选择对于具有合理预期的新古典主义经济中失业率的随机变化是无关的。 根据这样的观点,理性预期学派推导出一个非常重要的命题,即是货币政策无效性命题。该命题认为,货币供给中的可预期部分对就业、产量或其他的实际变量均无影响,其中不能被预期的部分或货币供应量意外的不规则的变动,虽然能够对上述变量产生一定量的影响,但其作用只会加剧经济的不稳定与波动。因此,政府的经济政策,无论长期还是短期都是无效,其结果都是引起通货膨胀。下面用ad-as模型加以分析。 ad 代表总需求曲线,as代表总供给曲线,yn代表与自然失业率相对应的就业率水平下的国民收入水平。假定最初 ad 与 as 相交于初始均衡点 e。如果政府认为该国民收入水平不能达到充分就业的均衡,决定增加货币供应量来刺激需求。那么,按照凯恩斯主义者的观点,总需求将会从ad相右上方平移,产量和物价都会上升,失业会相应减少。现代货币主义者认为,短期内货币政策将会产生效果,但是,在长期中,货币政策是无效的,失业率会回到自然率的水平,而通货膨胀率将更加严重。理性预期学派认为,人们对价格水平的预期并非固定不变或者仅仅依据过去的经验得出,而是会考虑到未来货币供应量的变化情况。处于对自身经济利益的考虑,经济活动的主体会充分利用目前所得到的一切相关信息,较为准确的预期到货币政策的变化而造成的物价上升。于是,工资、利率等名义变量都会立即向上调整。结果,总供给曲线和总需求曲线分别从初始状态向左上方平移和右上方平移,新的均衡点仍然处在原来与自然失业率相一致的就业率水平上,只是价格水平因为货币政策的变化(增加货币供给量)而提高到了新的水平上。 根据政策无效命题,理性预期学派认为,即便在短期内,菲利普斯曲线也是一条位于“自然失业率”水平上的垂直线。通货膨胀和失业率之间不存在任何替代关系。对此,卢卡斯说“当扩张的货币政策反复推行时,它就不再能实现自己的目标。推动力消失了,对生产没有任何刺激作用。预期得到扩大,但结果却是通货膨胀,而不是别的”。 3新古典宏观经济学的基本政策主张 由于理性预期学派的一个主要的原则就是:经济如果不反复遭受政府的冲击,就会基本上是稳定的。所以,他们认为,凯恩斯主义所主张的干预经济生活的财政政策和货币政策能够生效的暗含前提是:政府可以出其不意的实行某种政策以影响经济生活。但是,政府要取得社会的支持,就不能在经济政策上对社会搞突然袭击,而要按照既定的规则和程序办事,这样,在理性预期条件下,政府的经济政策就是无效的了。 对凯恩斯主义的“积极宏观政策”新古典宏观经济学派的经济学家提出了三种批评看法:? (1)他们认为,日益增多的经验和理论证据表明,凯恩斯主义的经济政策在产量、就业或其他经济总量方面不会取得成效。即便在某些场合,凯恩斯主义的经济政策也许在一定程度上能影响经济生活,但他们不可能克服经济周期。 (2)新古典宏观经济学派经济学家认为,任何一种理论都应该明确的告诉人们经济政策的后果。政策的结果确定性越小,实施政策就要越小心谨慎,因为任何一项错误的政策都会将事情弄得很糟。而凯恩斯主义经济政策的结果大部分就是不确定的。因此,政策的制定就需要从容不迫,加倍小心,决不能用那些曾经使用过的大规模的凯恩斯主义措施去刺激经济。 (3)新古典宏观经济学家认为,对于许多凯恩斯主义经济政策,即使知道他们的结果,也仍然无法判断这种结果是不是符合公众的意愿。根据凯恩斯主义方法来制定经济政策的人,无法让经济中的个人去选择自己认为有良好结果的政策。他们是被迫选择这些政策的。其结果是,除非人们的偏好恰好和政策制定者的规定相配合,否则,这些经济政策很有可能是人们的处境普遍的变得更糟。 浅谈宏观经济学的教学与意义:宏观经济学教学中研究性教学的探讨 [摘要]宏观经济学具有理论的复杂性、发展性,表述方法多样性和实践多变性等特点。宏观经济学的教学目的不是仅向学生传授理论知识,更重要的是培养学生认识问题、分析问题和解决问题的能力,而能力的提高依赖于创造性思维的培养。研究性教学需以一定的创造性思维为基础,同时也培养学生的创造性思维能力。要使宏观经济学研究性教学达到目标,需以厚实的理论知识和丰富的数据资料为基础,以教学团队形式和教师的科研来推动实施,要重视指导学生掌握研究经济问题的方法,引导学生学会观察问题并改变错误的认识,要关心学生学习并为之提供必要的认知条件。 [关键词]宏观经济学;研究性教学;创造性思维 宏观经济学是我国高等院校经济类和管理类专业的专业基础课,是技术类、工程类、人文社科类及有关学科的专业选修课,也是国内大多数学校经济类和管理类研究生入学考试的必考课程。它具有理论的复杂性和发展性、表述方法的多样性、实践的多变性、与经济现实的联系性等特点。国内高校在开设该课程时,一般以西方经济学中的宏观经济理论为主要教学内容,再结合中国经济实践加以分析讲解。但是,西方经济理论中的宏观经济学是在西方市场经济发达国家发展起来,并用来分析这些国家经济问题的。西方国家以私有制为基础,经济结构相对完整,企业有充分的活力,对宏观经济政策反应较为敏感;商品市场、货币市场、劳动力市场等发展充分,为政策在各类市场的传导和协调,提供了较好的条件。这样,无论是以需求为导向,还是以供给为导向的政策工具均具有重要的理论意义和实践意义。而由于机制惯性,处于转型时期的中国企业尤其是国有企业,要真正成为具有经济性、营利性和独立性的主体,还需要继续改革。诸多方面因素的制约会使西方宏观经济政策工具在中国的运用效应大打折扣。同时,在课序上多数专业宏观经济学课程是在低年级开设的,由于学生缺乏对西方经济社会的了解,针对中国经济的快速发展,在学习过程中,学生往往结合中国经济发展状况来理解西方宏观经济理论,经常会得出错误的结论。因此,实际上宏观经济学教学的目的不再是仅向学生传授理论知识,更重要的是培养学生的认识问题、分析问题和解决问题的能力,而能力的提高依赖于创造性思维的培养。通过研究性教学,可帮助学生科学地理解西方宏观经济理论和中国宏观经济的发展,具有重要的理论和现实意义。 研究性教学作为一种教学模式或教学理念,体现在教与学的全过程之中。它要求我们根据不同课程的特点,有效利用教学资源和环境,充分发挥学生的主体作用,最终实现教学的目标[1]。在宏观经济学中开展研究性教学,应从以下方面着手: 一、要以教学团队形式和教师的科研来推动实施 在大多数院校,宏观经济学的教学都是由若干教师同时承担的,这样就可以形成教学团队。研究性教学涉及的范围相当广泛,如果单凭个别教师的专业知识,在指导学生的时候可能会感到捉襟见肘,因而充分利用不同教师的兴趣爱好、专业特长等资源至关重要。如有的教师对西方理论与中国经济的结合颇有研究,有的教师对宏观经济学的多媒体教学倍感兴趣,有的教师偏好于宏观经济数据的分析,有的教师热衷于对社会经济问题的认识,有的教师对计量经济模型较为精通等,这些都是宏观经济学研究性教学所必需的资源,因此,宏观经济学研究性教学要尽可能采用团队形式。近三年来,由笔者指导的学生论文,1篇论文获得全国大学生“挑战杯”比赛奖,3篇论文被评为“江苏省优秀论文”,2篇文章获得“江苏省优秀社会实践调查报告一等奖”。这些虽然形式上是导师的成果,实际上是一个团队(这个团队有研究生、年轻教师、经济管理部门的领导和专家)的成果,是由团队共同努力而取得的。因为,无论理论探讨、数据调查,还是结构分析等,都是由团队一起来完成的。特别是涉及到计量模型,往往是这个团队的教师与学生共同确定研究方法,再由一位正在攻读博士学位的青年教师专门给予指导。青年教师在指导学生的过程中,掌握了更多计量模型的运用方法,个人也取得了较为优异的成果,成为一股新生的教学和科研力量。 宏观经济学研究性教学还要以教师的科研来促进学生的研究。一方面,教师要有科研,科研造诣高,教师在课堂上才会给学生更多的启迪和思维[2]。不做研究,只搞教学,只是教书匠;只做研究,不搞教学,则不是教师。近年来,笔者所在教学团队的教师主持国家、部省级、厅局级课题近30项,大多数是围绕现实经济问题而设计的。在研究过程中,笔者团队尽可能地引导学生参与课题资料收集、实地调查、数据分析、报告撰写等,调动学生学习的积极性,取得了一批成果。此外,要做好教学工作,还必须进行教学研究,通过教学研究课题去研究教学模式、课程体系、教学规律、教材和教学方法,等等。另一方面,要引导学生参与科研。学生参与科研训练有两种模式:一种是学生参与到教师的科研项目和研究小组中,承担部分基础工作;一种是学生自己提出项目方案,并在校内或校外自主联系指导教师。笔者在进行“经济增长理论”教学设计时,曾组织师生参与了一个地 区委托课题的调研工作,主要探讨该地区民营企业的状况,如对经济增长的贡献、存在的问题和进一步发展的障碍等。通过历时近一个月的调查,学生对不同类型企业的职工来源、文化程度、工资水平,企业家成长过程,企业投资选择及并购,产品生命周期,市场销售及竞争等诸方面感受很深。这份由学生完成的调查报告得到了该区区委和区政府的高度重视,为此该区还组织了广泛的学习和宣传;研究报告获得了“2006年江苏省大学生优秀调查报告一等奖”;并且,其中一名学生还利用调查中的数据完成了自己的毕业论文,获得“2007年江苏省大学生优秀毕业论文二等奖”。 二、要以厚实的理论知识和丰富的数据资料为基础 研究性教学要求学生有一定的观察力,善于观察各种事物之间的联系,从而提出问题[3]。但对于刚接触专业基础课,缺乏理论知识基础和宏观经济的感性认识,又习惯于教师教学生学的被动教学模式的大学低年级学生来说,这种能力是不够的。因此,在教学中,教师既要帮助学生奠定扎实的理论知识基础,又要给学生提供一定的数据资料。 首先,开展研究性教学要为学生奠定扎实的理论知识基础。经济学学派很多,不同的学派假设条件、理论基础、分析方法、政策主张存在着较大的差异,同一种经济现象可以用不同学派的理论来解释,而同一种理论可以用来解释不同的经济现象。从理论体系上来看,如果不能让学生涉及到更多学派的理论,学生即使对现实经济进行了调查,也无法选择适当的理论给予合理的解释,从而也就难以达到教学的目标。在开展研究性教学之前,要对宏观经济学的基本概念、基本原理和主要学派理论的形成与发展、主要结论、政策主张作详细的讲解。比如,为什么现在用GDP而不用GNP作为最基本的经济总量?根据消费函数,消费决定于收入,是什么含义的收入?投资究竟是由什么决定的,是利率、资金数量,还是长期利润率的预期?劳动力市场的非均衡性表现在哪些方面,如何解决?凯恩斯反对用削减工资的方式增加就业,但克林顿担任美国总统期间却采用了低工资政策,实现了高就业,带来了美国经济的增长,对此应如何理解?等等。在教学中,笔者团队遵循“理论—问题—政策”的思路,首先强化理论模型的讲解,让学生奠定良好的知识基础。在理论与实践的结合上,我们还设计了“走近经济学”等经济学基础知识竞赛活动,通过竞赛,让低年级学生认识经济学的基本要求和学习中存在的问题,激发他们的学习兴趣;也让高年级的学生看到他们在经济学基础上存在的差距,特别是给准备进行社会经济调查和考研的学生指引方向。 其次,要给学生提供中国和西方国家宏观经济的背景资料。社会实践、原型启发、问题意识和丰富的资料等,都是创造性思维不少缺少的条件[4]。考虑到该课程理论性强,分析方法独特,与现实生活密切相关,流派林立,并且随经济现实的发展而发展,是一门发展变化最大的课程。对此,笔者所在教学团队研究与借鉴相结合,为学生学习宏观经济学提供丰富的理论与实践资料。近三年来,为了及时跟踪理论前沿,我们组织教师就西方宏观经济理论的新进展和新发现、宏观经济学研究范式的转变、宏观经济理论的运用等进行了广泛的研究探讨,形成研究报告近20份;为了强化西方经济理论与中国经济发展的结合,我们组织教师对中国经济分析面临的挑战、可持续发展理想模式的探讨、新增长理论与中国经济、投资与经济增长、失业问题及其对策、经济波动与经济政策、中国的通货膨胀问题等进行了专题研究,形成研究报告10份。这些专题性教学辅助资料,为学生研究性学习提供了相对便利的条件。 三、要重视指导学生掌握经济问题研究的方法 宏观经济学有很多独特的研究方法,实证分析则是最主要的方法之一。如何让学生用这种方法去研究现实经济问题呢?第一,在课堂讲授中,要教会学生对经济变量进行科学的界定(即定义)。比如什么是经济学?经济学是研究一定制度下稀缺资源配置和利用的科学。简单的一句话,却有多层意思,首先,经济问题是由于资源的稀缺性引起的,没有资源的稀缺也就不需要经济学了;其次,由于资源的稀缺带来了两大经济问题,即资源配置和资源利用问题,由此引导学生去了解和掌握这两个基本问题;再次,解决经济问题与基本经济制度有关,不同的制度之下,解决资源配置和资源利用的方式是不同的,这样引导学生去了解有哪些类型的制度及其特点;最后,经济学是一门科学,以此可以激起学生了解经济学发展历史及其演变的欲望。第二,注意假设条件。假设是一种理论所适用的条件,任何理论离开了假设可能就不成立或不完全成立了。学生在以往的学习中往往习惯于现成的答案,满足于对结果的记忆,他们并没有认识到假设的重要性。教师在讲授之前可以让学生回答一个问题:三角型的三个内角和是多少度?小学生都知道的,大学老师问出了这么简单的问题,学生很少有直接回答的,他们在思考!如此,教师的目的也就达到了(事实上,180度是有条件的,即平面上)。通过与过去知识的联系可以让学生意识到,学经济学不是背概念、原理或结论的。第三,关注理论的表述方法。一般来说,经济理论可以用文字、表格、图形或函数关系来表述。在既往的学习中,数学与经济等理论是分离的,也许一个学生数学学得很好,但在经济生活中究竟有什么意义,他可能不太清楚。比如,曲线的斜率表示什么?它表示不同变量变化之间的关系,正斜率越大,表明横坐标的变化比纵坐标的变化速率要慢,即横坐标的变化对纵坐标的变化不够敏感,或者说是缺乏弹性的。教师可让学生回忆自己所学的数学知识,并对日常生活中所遇到的诸多变量之间的关系产生联想,从而创造性地用几何方法分析更多的经济问题。 四、要引导学生观察问题、改变错误的认识 培养学生强烈的问题意识非常重要。“非这样不可”、“非理解不可”、“非搞出个新方案不可”、“人家能干我也能干”,这些心理情绪使得人们爱动脑筋,这样就能排除困难和挫折,从而找到问题的答案,达到创造发明的目的。怎么去找问题呢?方法是很多的。可以引导学生参与教师的课题,或进行资料数据的检索,或进行社会调查,让学生更多地了解与所设想的事物(现象)相似之处,从而引起联想。比如,可以组织低年级学生去应届 毕业生招聘会调查,这样他们不仅能了解一个层面劳动力市场状况,还能了解社会对当代大学生的要求,从而在理论和实践上做好就业的准备。我们在讲授失业与就业理论时,指导两个苏南籍的学生在苏南地区选择典型地级和县(市)级单位各一个,分层次探讨劳动力需求结构特点;两个苏北籍的学生在苏北选择典型地级和县(市)级单位各一个,分层次探讨劳动力供给结构特点。进而合作研究了江苏农村二级劳动力市场的非均衡性,并提出了“订单教育”是解决江苏农村二级劳动力市场非均衡问题有效途径的建议。学生将理论知识准备、数据的收集整理、论文的撰写等通过合作研究形式,融为一体,最后不仅这份研究报告获得“江苏省大学生优秀社会实践调查报告一等奖”,而且这四名学生的本科毕业论文均被评为优秀。另外,教师指导的学生开展研究性教学取得成绩的时候,对以后的学生也产生了示范效应。一方面,学生研究成果的推广,丰富了教学内容;另一方面,也可以激发学生的主动性,调动他们开展研究的积极性。 在研究性教学过程中,教师还要引导学生改变以往错误的认识。如总量是反映了整个经济运行情况的经济变量,较多的经济总量之间是相互联系、相互作用的,由于缺乏对实际的了解,学生学习时往往凭感觉理解理论,容易形成错误的观点。比如:A=B,能否得出A+C=B+C?这在数学中是没有问题的,但以此来解释经济现象时,就要考虑各变量之间的关系了。如果等式两边是独立变量,不受其他因素影响,上述结论是成立的。当等式两边是非独立变量时,如在左边增加C时A会增加,右边增加C时B会减少,上述结论就不成立了。由此,可以让学生更好地理解和掌握财政政策的“挤出效应”和三种国民收入决定模型之间的关系了。再如,从现实经济运行来看,究竟是欠发达地区,还是发达地区资金短缺?学生的感觉上是欠发达地区穷,缺乏资金;而发达地区富,资金充裕。事实上,资金在发达地区投资收益更高、机会更多,从而发达地区更容易出现资金短缺;考虑到投资收益和投资风险,欠发达地区的经济系统中反而资金过剩。 五、要关心学生并为之提供必要的条件 低年级学生对研究性教学有热情,但往往把握不住重点和难点。教师在进行教学设计时,要与学生一起对主题研究的重点进行分析,并充分估计到研究过程中可能出现的困难。采用SWOT法,根据参与学生的知识基础、性格特征等,对以往学生活动中出现的共性问题进行剖析,帮助学生做好知识和心理的准备;同时,要对主题研究的外部环境利弊进行分析,提高研究活动的针对性,减少学生在方案实施过程中的不确定性。比如,在调查过程中涉及到个人隐私或企业秘密时,如何打消被调查者的思想顾虑获得可靠的数据,这既要辅导学生有关心理学等方面的知识,又要指导与被调查者接近和交谈的方式等。此外,建立可供学生进行调查的渠道,对研究性教学活动也是很重要的。在教学设计时,要尽可能征询与主题有关的政府部门、企业和社会专家的意见,收集相关的资料信息,建立调查访谈渠道,为学生开展调查研究提供参考资料和便利条件。长期的教学工作中,笔者团队已经培养了一大批各种类型的学生,他们中很多人或在经济建设主战场上,或在经济管理部门工作中取得很大成就,邀请他们参与指导学生,或直接对他们进行调查,使得研究性教学更加经济和有效。 浅谈宏观经济学的教学与意义:探析宏观经济学教学中课题研究式教学的运用 【论文关键词】宏观经济学　研究式教学　课题研究 【论文摘要】课题研究式教学以来源于实践的真实问题为基础，通过学生的亲身体验培养，培养学生经济学分析能力和解决问题的能力。本文结合教学实际经验，系统介绍了宏观经济学教学应用课题研究式教学实施过程，并提出了需要注意的问题和解决措施。 宏观经济学是我国高等院校经济类专业开设的一门重要基础课程，在培养学生经济学理论知识和经济学分析能力方面发挥着重要作用。经济学是一门学以致用的学科，具有极强的社会实践性和问题导向性，特别是宏观经济学相对于微观经济学而言具有更为突出的应用性，在西方发达国家很有经济政策的制定者同时又是著名的经济学家，例如曼昆和保罗·克鲁格曼，往往是在大学和政府机构交叉任职，这表明了宏观经济学确实是一门来源于国民经济运行和管理的实践性学科。由于宏观经济学涉及到复杂多样的国民经济运行情况，加之我国社会主义市场经济体制尚处于发展完善中，市场运行机制和管理模式相对于国外还不是很成熟，因此，很多经济问题不同于国外，例如房价、消费者物价指数等等，往往具有特殊的发生背景和形成特点，按照一般经济学原理理解起来比较吃力，而我国高等院校多在大学一、二年级开设宏观经济学基础课，学生的知识储备和实践经验薄弱，理解能力还有待提高，这又为宏观经济学教学工作带来了不少困难，传统满堂灌式的教学方式不利于真正培养学生们经济学思维能力以及分析、解决问题的能力。因此，通过着眼于培养学生分析理解能力的研究性教学，可帮助学生科学地理解西方宏观经济理论和中国宏观经济的发展，对培养学生的经济实践能力具有积极意义。 研究式教学尚无明确定义，一般认为研究性学习是在教师指导下，从自然、社会和生活中选择和确定专题进行研究，并在研究过程中主动地获取知识、应用知识、解决问题的学习活动。我认为研究式教学有广义与狭义之分，广义的研究式教学指的是一种普遍适用的研究性地教，研究性地学，并把二者有机结合起来，贯穿于教学全过程各个环节的新的教学理念与方式。它的特点是适用的普遍性。狭义的研究式教学则是指就某一重大理论问题或现实问题进行专题研究，以增强学员素质，提高学员能力为目标，以研究解决重大理论问题或现实问题为导向的一种新的教学理念与方式。在实际教学过程中，人们很难将两种方式截然分开的，而是将两者有机结合在一起。 一、课题研究式教学实施过程 高等院校教学目标就是为国家和社会培养具有一定理论基础和实践能力的现代化人才，而体现高校教学工作的直接标准就是培养出来的学生能否适应社会经济发展需要的创新型人才，创新性直接表现为学生的理解能力、分析能力和解决实际问题的能力，上述能力的培养都离不开在校期间扎实的以研究能力为核心的综合能力培养。下面，结合我在宏观经济学教学实践，就如何开展课题研究式教学谈谈个人体会。 1.课题选择。这里的课题选择不是单纯的学术研究，而是要充分结合教师学期内承担的宏观经济学课程，研究目标都要与你所要讲授本课程的教学内容是有关的。在教学实践中，我承担的宏观经济学课题主要有两个来源，一个是教学本人承担的研究课题，例如教师承担或参与的学校立项课题、部级社会科学基金、自然科学基金课题以及承担的委托课题等；二是要求学生自己选择当前重要的社会经济问题，例如，房价问题、人民币汇率、债务危机等。对于前者，由于教师本人自己承担的课题，熟悉本领域发展前沿和存在的问题，能够较好把握课题范围和发展方向，因此，一般也是由教师本人确定课题方向，让学生们在已有范围内自己选择；对于后者，这些课题都是学生们自己自由选择下来的，学生之间的水平和经验差异较大，影响到所选课题的水平也是参差不齐，因此，教师必须参与到最终课题的选择确定上来。我往往组织学生进行小规模的开题报告，让学生利用短短几分钟时间汇报一下自己选题的原因和想法，教师在这方面必须控制好课题难度，课题是否与课程相关、是否与学生实际水平相适应。通过上述两种方式，就可以大致确定本学期展开研究式教学所需的课题了。 2.课题调研。研究式课题以学生小组为单位展开，小组成员不超过5名。调研需要提前布置，因为在学期初已经就学生负责组织的课题了，在确定教学日历、教学进度安排、考核文件时就应该将课题研究工作结合进来。由于学生普遍缺乏基本的研究基础，经验缺乏，教师应就课题研究工作进行专题讲座，让学生了解研究工作过程、关键环节，特别是前期的文献资料搜集、资料归纳、问题提炼是必须重要讲解的。在我们的教学实践中，学生组织进行课题调研的途径包括：一个是学生利用互联网搜集与课题相关的资料，这部分资料绝大多数是与数据等实证资料；另一个是教师组织学生到学校图书馆查阅图书文献，同时到中国知网等专业性文献检索网站检索文献，也让学生们掌握基本的文献检索方法，积累初步经验，为进一步深入研究和毕业论文写作奠定一定基础。此外，根据课题的实际需要，我们还组织学生有针对性的开展实践调研，例如组织问卷调查、实地走访等方式。 3.课题讨论。课题分析讨论是课题研究式教学的关键环节，讨论的具体形式、时间安排、点评均由教师主导。在实际组织过程中，首先由教师介绍课题相关的背景知识和前沿课题发展，重点放在目前研究现状中可能存在的问题和将来可能的创新方向上，然后要求每个小组组长汇报本小组研究过程、研究内容、提出问题和介绍观点，小组其他成员补充意见，其他同学就此课题汇报情况展开讨论，教师在此阶段发言要少，把更多机会让给学生。但教师在此阶段却扮演着极为重要的角色，其作用主要有：调控学生发言，控制课堂时间，让每个人都有充分的机会表达思想，并让发言集中在学术层面；引导学生发言，启发那些在发言和表达思想上有一定困难的研究生，同时就有关背景知识可做进一步补充；发现问题。研究生在课堂上提出的技术途径一般而言都不可能是成熟的，教师应及时发现研究生所提技术途径所存在的问题，促使其做进一步的思考。讨论局限于课堂上，学生们对同一问题的不同观点交锋都可以通过网络学堂“研究式教学”专栏出来。个人的研究文章也在这个期间完成，字数可规定1000字以上。小组集体研究成果和个人研究成果均通过网络学堂“研究式教学”专栏出来。 4.课题总结。经过上面充分讨论交锋，我们发现学生对自己负责的课题显然有了充分的知识积累和信心，这是值得鼓励的，但是，课题研究最终目的还是服务于教学，因此，我们要在最后对课题研究成果进行总结，首先要肯定目前研究中已经取得了进步，特别是要表扬那些能够运用教学课程中基本原理、基本概念解决实际问题的学生，还有能够不囿于已有理论观点大胆提出自己独立见解的学生。在对学生研究成果进行总结时，必须要始终将学生的思考出发点拉回到教学内容上来，例如，我们讨论灾害影响有益还是有害时，可以归结于人们对GDP基本概念的理解，也可从中发现GDP局限性。通过由实践到原理的循环反复，让学生恍然大悟，或由于英雄所见略同而带来极大成就感，所以这些方式适合于学生感性、好奇的特点，可以让学生们更加重视对课程中基本知识的学习以及实际的应用能力。 二、课题研究式教学中注意的问题 1.加强教学团队建设。宏观经济学教学内容极其丰富，而其所联系的社会经济问题更是复杂多变，包罗万象，非常具有挑战性。因此，研究式教学对教师本身提出了更高要求，单独依靠一两个教师承担起来，是不可行的。一个有效的方法就是形成了稳定的教学团队，在团队中不同教师具有不同研究方向和科研基础，有的可能擅长财政政策、货币政策分析，有的可能更喜欢研究汇率问题，有的擅长于计量模型分析。实践证明，不同专业背景、研究经历的教师组成教学团队的效果会更好。 2.加强教师科研工作。宏观经济学课题研究式教学难度要超出一般意义上的教学方式，主要是因为它要求教师要承担起比平时更多的教学备课任务，不但要熟知教材上的内容，还要熟悉掌握本专业发展前沿问题，了解最新的研究文献，并对研究课题有一定的研究积累，对问题有自己的观点，能够从实践中发现经济学原理的根源，对学生的研究内容、分析方法、观点建议及时给予指导，引导学生按照教学要求有效开展课题研究，既要有一定的自由度和研究空间，又不能任由学生发挥，要时刻体现教学要求。显然，这对教师的科研工作提出更高要求，如果教师没有或很少承担、参与课题研究，就不可能持续关注学术前沿发展动态，深化自己的研究课题，在研究观点和研究方法上就不能有创新，就会大大降低研究式教学的实际效果，导致学生消极参与。 3.加强研究方法指导。在宏观经济学分析方法中最重要的是实证分析法，为此，我们需要在教学工作中注意三方面：第一，在课堂讲授中要求学生掌握最基本的经济变量定义。第二，注意假设条件。我们都知道假设是一种理论所适用的条件，任何理论离开了假设可能就不成立或不完全成立了。学生在学习中往往习惯于现成的答案，满足于对结果的记忆，他们并没有认识到假设的重要性。第三，关注不同理论的表述方法。一般来说，经济理论可以用文字、表格、图形或函数关系来表述。在既往的学习中，数学与经济等理论是分离的，也许一个学生数学学得很好，但在经济生活中究竟有什么意义，他可能不太清楚。比如，曲线的斜率表示什么？它表示不同变量变化之间的关系，正斜率越大，表明横坐标的变化比纵坐标的变化速率要慢，即横坐标的变化对纵坐标的变化不够敏感，或者说是缺乏弹性的。教师可让学生回忆自己所学的数学知识，并对日常生活中所遇到的诸多变量之间的关系产生联想，从而创造性地用几何方法分析更多的经济问题。 4.注意激励与疏导。大学生承担课题研究，既有优势也有不足，优势体现在求知欲强烈，有热情，缺点是经验缺乏，方法不得当，有时由于遇到困难和挫折，情绪低落，缺乏耐心。还有就是个别学生性格比较内向，发言不积极，不愿意接触社会实践，只对理论学习很感兴趣。因此，这就要求教师进行教学设计和安排时，要针对学生特点和可能遇到的困难，设计实施方案和应对措施，根据参与学生的知识基础、性格特征等，对以前研究活动中出现的共性问题进行分析，帮助学生做好知识和心理的准备；同时，要对课题研究的外在环境利弊进行分析，提高研究活动的针对性，减少学生在方案实施过程中的不确定性。既要辅导学生有关心理学等方面的知识，又要指导与被调查者接近和交谈的方式等。在教学设计时，要尽可能征询与课题有关的政府部门、企业和社会专家的意见，收集相关的资料信息，为学生开展调查研究提供参考资料和便利条件，建立更多针对学生研究课题的调查渠道。 三、结论 课题式研究教学是一种将科研和教学有机结合起来旨在培养学生经济学分析能力、解决问题能力的教学方式，它突破了传统的教师为主导的灌输式教学方式，强调学生的主动参与和亲身体会以及基于目标达成的问题解决。对于教师而言，通过课题式研究教学选择教学内容作为研究课题，在过程中培养学生发现问题、分析问题和解决问题的社会实践能力，真正将教学活动转变为学生为主体的发展过程，以教学促进科研，以科研带动教学，实现了教师与学生、教学与科研共同促进、共同成长的良好循环过程。