专业技术论文:农业部、人事部关于从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘专业技术职务有关问题的通知 中共中央十四届三中全会《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出，“农业、农村和农民问题，是我国经济发展和现代化建设的根本问题”，要“积极推进农科教结合，加强农业科学技术的研究和先进实用的科学技术的推广，用现代科学技术改造传统农业”。中央农村工作会议《中共中央国务院关于当前农业和农村经济发展的若干政策措施》中指出，“继承推进农科教‘三结合’，全面实施科技、教育兴农的发展战略。”要“集中力量组织推广一批重大农业实用技术项目”，“要进一步加强农业科技研究”，“有关部门要通力协作，力争在短期内见到成效”。《中华人民共和国农业法》中指出，“国家扶持农业技术推广事业，促使先进的农业技术尽快用于农业生产。农业技术推广机构应当与农业科研、教育单位相互协作，推广先进的农业技术”。“各级人民政府应当采取措施，充实加强农业科技、教育和农业技术推广队伍。对从事农业技术推广工作的专业技术人员，应当保障和改善他们的工作条件和生活条件，改善他们的待遇，并依照国家规定给予补贴，鼓励他们为农业服务。”《中华人民共和国农业技术推广法》中指出，“国家鼓励和支持科技人员开发、推广应用先进的农业技术”，“各级人民政府应当加强对农业技术推广工作的领导，组织有关部门和单位采取措施，促进农业技术推广事业的发展”。“各级人民政府应当采取措施，保障和改善从事农业技术推广工作的专业科技人员的工作条件和生活条件，改善他们的待遇，依照国家规定给予补贴，保持农业技术推广机构和专业科技人员的稳定。”为此将从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘专业技术职务的有关问题做如下通知： 一、各级政府人事和农业主管部门对农业（含畜牧、兽医、水产、经营、农机，下同）技术推广机构、高等农业院校、科研单位从事农业技术推广工作的教学科技人员职务评聘应加强领导，采取有效措施，使专业技术职务评聘工作成为调动农业技术推广工作人员积极性的重要手段之一。 二、在评聘农业技术推广人员专业技术职务时，应当将他们从事农业技术推广工作的实绩做为考核的主要内容。 三、对于学术水平高、工作能力强、推广业绩突出的农业技术推广工作的教学科技人员，可以申报评聘农业科技推广研究员、教授专业技术职务。其申报条件、评审标准、评审程序和聘任办法，按照《农业部关于从事农业技术推广工作的教学科技人员评聘研究员、教授职务的实施意见》执行。 专业技术论文:人事部关于重新组建专业技术职务评审委员会有关事项的通知 为进一步加强和改善专业技术职务评审委员会的工作，保证专业技术职务评聘工作经常化的顺利进行，确保评审质量，现对有关评审委员会组织和工作程序事项通知如下： 一、首次专业技术职务评聘工作完成以后，各地区、各部门应根据人事部《关于印发〈企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定〉的通知》（人职发〔1990〕4号）的要求，按系列重新组建评审委员会。今后，各地区、各部门不设置综合性的评审委员会，各系列评委会不评审本系列以外的专业技术职务。高级评审委员会由各省、自治区、直辖市及各部委人事（职改）部门批准组建，并报人事部备案。中、初级评审委员会由上一级人事（职改）部门批准组建。 二、高教、科研、卫生、工程等系列，应在评委会下按学科、专业设置若干评审组，负责审查被评审人的申报材料，对被评审人的业绩、成果（含著作、论文）等进行评估，确认被评审人的专业技术水平，向评委会推荐评审人选。被评审人要由学科组推选的两名以上专家进行审查、评估业绩成果，不得自找专家审查、评估。 三、评委会委员应由具有较高学术技术水平、作风正派、办事公道、群众公认的专家组成。其中，中青年专家一般应占三分之一。高级评委会一般由二十五人以上组成，委员应具有本专业的高级职务。中级评委会一般由二十人以上组成，委员应具有本专业中级以上职务，具有本专业高级职务的委员不少于二分之一。初级评委会应由本专业中级以上职务者组成。 四、各级评委会委员应在民主推荐、协商的基础上，经相应职改部门批准产生。行政领导一般不参加评委会。评委会委员会名单在本期评审工作完成以前不对外公布。 五、要有计划、有步骤地把评审权下放给具备条件的基层单位。具体条件是：本单位专业岗位设置和专业技术职务结构比例已经上级主管部门批准，有比较健全的评审制度，领导班子及专业技术队伍素质较好，有足够的评审委员会委员人选。 高等学校教授评审权的授予，由各省、自治区、直辖市和各部委教育主管部门提出，各省、自治区、直辖市和各部委职改领导小组审核，国家教委批准。 高等学校副教授评审权的授予，由省、自治区、直辖市和各部委教育主管部门提出，经国家教委同意后，由各省、自治区、直辖市和各部委职改领导小组批准，科研、工程、农业、卫生系列高级职务评审权的授予，地方所属单位，由单位提出申请，各省、自治区、直辖市系列主管部门审查，各省、自治区、直辖市职改领导小组批准；各部委所属单位，由单位提出申请，各部委主管部门审查，职改领导小组（或部委领导集体）批准。其他系列高级评委会应由各省、自治区、直辖市和各部委负责组建，一般不再下放评审权。 六、本单位不具备评审条件的，可以委托其他具有相应评审权的地区、部门或单位的评委会评审。国务院各部门驻地方的直属单位非主体系列一般委托当地的有关评委会组织评审。委托评审的程序是：由本单位提出，上级人事、职改部门批准并出具委托评审的证明函。高级职务委托评审须各省、自治区、直辖市和各部委人事、职改部门出具委托函，中级职务委托评审由县（处）级以上的人事、职改部门出具委托函，单位之间或个人委托评审无效。 经批准需要兼任专业技术职务的基层单位领导人（含正、副职）不在本单位评审，他们的专业技术职务任职条件，由上级职改部门负责委托评审。 七、各地区、各部委职改部门应制定具体措施，切实加强对评委会工作的监督检查。对不能保证评审质量的评委会，应视情况停止其工作、宣布评审结果无效、直至收回评审权。对首次评聘工作中已经授予评审权的单位，应按上述办法和条件，重新审批组建。 八、评委会实行任期制，每届任期一般两年左右。任期届满，应适当调整成员，每次调整人数不应少于三分之一。同时为保证评审工作的连续性，调整人数亦不应多于三分之二。 九、今后评聘专业技术职务不搞个人申报，由单位人事、职改部门根据考核结果进行推荐，对被评聘人员的业绩、成果、学历、资历、外语等基本条件进行审查核实后向评审组织提供有关的考绩档案和考核结论、材料以及群众的评价和反映。 十、评委会的评审工作必须坚持民主程序、走群众路线，提高评审工作的透明度和公开性。评审办法、评审条件、岗位数额等应向广大专业技术人员公布。对被评审人的学术、技术水平和业绩成果（含论文、著作）等基本情况广泛听取意见，然后组织一定范围、规模的答辩会，以测定被评审人的实际水平，作为评审的重要依据。 十一、召开评审会议时，出席会议的委员人数，高级评委会不得少于十七人，中级评委会不得少于十三人。评委会在听取人事职改部门意见和学科组的评审意见的基础上进行评议，采用无记名投票表决，经出席会议委员三分之二以上通过方能有效。未出席评审会的委员不得投票或补充投票。 十二、评审结果必须由人事（职改）部门批准。个别评审不准确，群众反映意见较大的，应由单位领导提出，经职改部门同意后 ，由评委会进行复议。 十三、在评审评委本人及其亲属的专业技术职务任职条件时，该评委本人应主动回避或被告知回避。 十四、各级评委会收取评审费要严格执行国家有关规定。收费标准由各省、自治区、直辖市统一规定，并经当地物价部门批准后公布，自觉接受有关部门和广大群众的监督、检查。同时，抄报我部职位职称司。 专业技术论文:关于开展部队卫生员专业技术评比竞赛的做法 为推动部队卫生专业训练，改变过去训练一般化状况，近年来，我区开展了部队卫生员专业技术评比竞赛活动。评比竞赛调动了广大卫生员的积极性，促进了部队卫生专业训练，提高了专业技术水平。 我们参照1964年开展群众性大练兵的经验，按照总部训练大纲要求，以全军统一的卫生员教材为依据，从难从严，从实战要求出发，结合本区的实际情况，对部队卫生员的战伤救护、卫生防疫等技术进行了较全面的考核。 一、组织形式 评比竞赛，是在普遍开展训练的基础上，由各师先组织考核评比，然后自下而上逐级选拔，再以师为单位参加全区对口评比竞赛，最后给予优胜者适当奖励。 二、评比内容、方式和成绩评定 评比竞赛以火线抢救(包括寻找、接近伤员，止血带止血，气胸封闭，下肢骨折固定，关节等部位包扎，初旬搬运伤员等)和卫生防疫(包括饮水冷日七，食品检验，有害昆虫(动物)防制，隔离消毒等)为内容，采取理论考核和实际操作相结合的方法，但以实际操作为主，理论考核与实际操作成绩按2:8评定。评比竞赛规程可参照体育运动比赛的规程。根据考核评比内容，统一制定评分细则。这次组织战救技术考核评比的实际操作题为:右小腿中段外侧炸伤、动脉出血，伴胫排骨骨折;右侧胸部乳头部炸伤(盲管)，开放性气胸;低姿侧身匆旬搬运伤员10m，绷带绷扎法(单指绷法、全手包扎法、肘关节绷法、踩关节绷法、足跟绷法等5个部位抽签)。卫生防疫技术考核实际操作考试题为:对饮用水进行漂白粉消毒;感官鉴别鱼的质量，用80形敌敌畏乳剂配制5%敌敌畏水溶液2，000ml，病毒性肝炎患者住室的终末消毒等。根据评比竞赛内容，裁判组分为3~4个小组，每小组3~5人。各项评比办法为:取各裁判员评分的总和，除以裁判员人数或扣除其中最高分数和最低分数，将中间分数相加取平均值，即是该项目应得的分数。理论考试采用填空、是非、问答题等进行笔试。 三、考核成绩 参加考核的卫生员，是由各师经过自下而上、逐级考核评比选拔出来的。人伍时间最长者4年，最短者l年半。1980年和1979年人伍者，占71%。文化程度:高中占71%;初中占29%。均经过8个月训练队学习。全区考核评比成绩平均为76.68分，最高分数为91.45分，良好以上占81%。其中战救4项技术，成绩平均为77.3分，防疫李项技术成绩，平均为76.1分。这次竞赛检阅了专业训练成绩，表衫了先进，交流了经验，达到了评比竞赛的目的。同志们反映，这样的评比竞赛，开阔了眼界，学到了在本单位学不到的经验。 四、几点体会 我们体会，要组织好专业评比竞赛，必须注意以下几个问题。 1.指导思想要明确。开展令业评比竟赛，目的在f推动部队卫生专业训练，不断提高在现代条件下的医学保障能力。但由于评比竞赛本身有个高低、上下的问题，特别是军区组织的竞赛，给人们精神压力就更大些。为了避免一些单位一开始就把劲用在少数几个人身上，我们除了做好思想政治工作外，还强调要坚持抓好普遍训练。在件遍训练3个月之后，再下达竞赛的项日和内容，由各师自行组织考核，采取自下而上、逐级评比选拔的方法，选出参加全区竞赛的单位和个人，军区再组织竞赛。基本卜避免了拼凑尖子的现象，使参加竞赛的单位和个人能反映出本单位卫生员的专业技术水平。这样就有了广泛的代表性。 2.从提高业务保障能力着手。评比竟赛要与卫生工作战斗化建设、连队平、战时医学保障工作结合起来。未来战争的艰巨性和复杂性给医学保障工作提出了更高的要求，连队火线抢救工作的好坏直接影响阵地伤亡率和伤员治愈率。因此，我们在安排竞赛科目时，尽量突出平、战时急需用得上的一些项目，并且重视打好基础，引导他们抓好基础理论、基本知识、基本技能的训练，在苦练基本功上下功夫，从难从严，从实战出发，努力提高卫生专业技术保障能力。 3.坚持训什么就赛什么。评比竞赛是为了推动卫生专业训练，提高专业技术保障能力，将训练引向深入。竞赛能检阅成绩，也是为了树立典型，因此，比一般性的考核要严一些、高一些，而且要有一定的难度和深度。为此，我们既要按照总部训练大纲的要求，以卫生员教材中必须掌握的部分为内容，又要结合本区实际情况，立足现有装备，坚持训什么就赛什么，把组织评比竞赛与年度考核结合起来，最广泛地调动群众的练兵积极性，使竞赛达到预期效果。 专业技术论文:企业专业技术人员管理工作鱼需改进和完善 论文关键词:科技管理水平 专业技术水平 人才 论文摘要:本文分析现行的企业专业技术人员管理工作的薄弱环节，提出了与之相适应的改进和完善的具体措施，着力于前睹性地发掘羞藏在专1技术人员中的积极性和创造性。 随着“尊重知识、尊重人才”新风尚的形成，广大专业技术人员在社会主义建设中发挥了重要的作用，并在各条战线上取得辉煌的成就。但近年来在专业技术人员管理工作中出现了一些苗头:有的专业技术人员取得了专业技术资格“终身制”后，虚套上了“美丽的光环”，躺在功劳之上，不思进取;有的只图索取不讲奉献;有的学历与业绩贡献成反比等应引起注意，必须加强科学管理，更好地发挥专业技术人员在现代化建设中的作用。 一、专业技术管理工作存在薄弱环节的原因 (一)科技管理水平与专业技术水平参差不齐 科技管理水平与专业技术水平两者既有联系又有区别。科技管理水平是指担负一定行政领导职务的专业技术人员在科技管理中计划、决策、组织、指挥、协调、控制等方面的综合水平。专业技术水平是指专业技术人员运用专业技术理论和方法，解决生产实践中专业技术向题的水平。科技管理人员在人员工作中一般都能运用到一定的专业技术理论知识和方法。科技管理方法是专业技术方法之一。科技管理水平属于专业技术水平的范畴。 有的专业技术人员在工作在中因能运用专业技术理论和方法，解决了一、二个生产实践中的专业技术难题，工作较为突出，从爱护和发挥他们的才能出发，把他们提拔到科技管理岗位上，由于其本人还不具备领导一班人去开展管理工作的能力，没法在管理水平上有所发展，只顾自己忙，工作处于被动局面，或者因某些行政的事事务务反而耽误了对专业技术难题的攻关，形成了专业技术人员的科技管理水平与专业技术水平参差不齐。 (二)“德”与“才”严重脱节 邓小平同志认为:所谓人才，就是德与才的统一，是思想政治素质与业务能力的统一。对于“德”，即政治思想素质间题，业务工作能力强，不等于政治思想好，但政治思想好一定要技术业务工作能力强。专并不等于红，但是红一定要专，不管你搞哪一行，你不专，你不懂，你去瞎指挥，损害了人民的利益，耽误了生产建设的发展，就谈不上红。红与专的关系，实质就是德与才的辩证关系。 国有企业“三项制度改革”，对在实际工作中达不到辞退条件，而素质能力较差，“大错不犯，小错不断”;或违反工作纪律，领导和群众都不满意;或政绩平平，缺乏职业道德和修养;只图索取不讲奉献;资历与能力水平和业绩贡献不能划等号的专业技术人员，把他请下领导岗位后，这小部分人放不下架子，没能认真在思想政治上、素质上找差距，而是产生消极怠工情绪，起反作用，这部分人具有“才”，但不具备“德”。造成德与才严重脱节。 (三)学历、能力水平与业绩贡献未能有机结合 学历是专业技术人员掌握专业基础知识的程度和学识水平的标志，但学历并不等于实际工作能力。有的大中专毕业生几番苦苦补考后取得了学历，不但专业知识未真正达到最高要求，而且在实际工作中也无从让理论与实际相结合，更不用说实际工作能力。这部分人工作水平较低、业绩平庸，甚至不能履行岗位职责，空挂专业技术职务的衔，工作能力有限，不能独立处理问题和完成所担任的工作。他们在取得初次认定专业技术职务后，打击了另一部分学历层次低的专业技术人员的工作积极性，会使一些专业技术人员产生不良情绪，会使专业技术职务失去应有的光彩和意义。由于种种原因，有个别被聘了专业技术职务的，其技术水平、工作能力不一定就比得上没有专业技术职务或比其他专业技术职务低的强。事实上形成了干多干少一个样，干好干坏一个样的坏风气。如今，我们根据各企业的管理层次设定了相应的专业技术职位，不应让平庸者占了专业技术职位。 二、改进专业技术人员管理工作的主要措施 1.加强学习，注重素质育人才 同志提出:“领域干部一定要讲政治”。我们认为专业技术干部也要讲政治。在迎接新历史时期，专业技术干部的前程任重道远，时代对专业技术人员提出了更高的要求。加强政治思想学习，坚持不懈地加强精神文明建设。虽说专业技术资格是“终身制”的，但把专业技术职务评聘分开，把优胜劣汰方法引人人才培养和使用中来，把铁交椅搬走，换成活交椅，把专业技术职务时刻置于动态管理中(不聘或低聘)，真正做到能者上，平者让，庸者下，使专业技术人员有一种紧迫感、压力感、危机感，并在评聘分开中敢于管理、善于管理。国有企业实行对专业技术人员或科技管理干部“让”和“下”了，有效地强化了专业技术干部队伍的责任心，通过做过细的政治思想工作，让这些从科技管理岗位退下来的同志放下思想包袱，专心搞专业技术工作，让他们在工作中发挥各自专业特长，安心运用专业技术理论知识和方法，解决生产实践中的技术问题，使学历、资历与能力水平和业绩贡献能有机结合起来，真正做到又红又专。 2.评聘分开，以真才实干用人才 专业技术职务管理引人竞争机制，一定要评聘分开，要对获得专业技术职务资格的聘任实行职数控制。职数控制要根据企业的实际情况，科学、合理、能够满足生产和管理的需要便可，不能滥没。在职数限定的范围内，掌握以下评聘原则:①专业技术职务资格与从事的专业岗位不对上口时不聘;②专业技术水平和能力相对薄弱的不聘;③工作业绩不突出的不聘;④对已聘人员在工作中群众意见较多的不聘;⑤有各种违法违纪行为受到处分的不聘;⑥工作失职或发生生产事故，造成损失的不聘。严把专业技术人员年度考核和期满考核关，把德、能、勤、绩以及其他考核内容量化细分。 3.打破常规，不拘一格选人才 资历在一定程度上反映了专业技术人员的实践经验，有的专业技术人员虽资历不深，但专业技术水平与能力较强，业绩贡献突出。我们要打破常规选人才。 (1)一要打破求全的形而上学思想，坚持重其所长、重实绩、重潜力、不求全、不听邪、不看一时一事的原则选人才。对那些学历虽不高，然而通过刻苦自学和实际工作的锻炼，较好地掌握了专业技术基础知识，具有真才实学和较强工作能力的人;使一大批有能力、有才干、得民心的专业技术人员走上不同的领导岗位。同时要树立培养和造就成熟而健康的市场经济的新型人格观念。专业技术人员不但要有善于用科技抓经济、管经济的能力，而且还要有富有开拓性、应变性和科学性地运用客观规律去驾驭经济市场的人来搞科技管理工作。 (2)二要打破“年轻易傲”的片面思想，坚持重实绩。邓小平同志在谈到起用年轻人时指出:“一般人认为年轻人骄傲，这个并不完全是坏事，越有能力，越有自信。真是有点骄傲放在适当的岗位，他自己就会谦虚起来。”①由于我国还存在着人才顾忌超群起飞，社会排斥超群人才的消极思想，针对这种世俗观念，我们要坚持栋梁方正位，只要是棵好苗子就重育，只要是人才就重用，让消极思想没有市场传播，让奋发成才成为企业风尚。按照邓小平思想坚持看实绩、看表现、看创新思想，大胆启用专业技术人才、加强政治思想教育，实践证明，年轻人是有能力的，是大有作为的。 4.活化管理，广开贤路出其才 人才难得，而人才是事业成功的基础，我们要爱护人才，提供良好的环境让专业技术人才各尽其才，允许人才朝着有利于发挥和发展的方向流动。(1)广开流动之路。通过公开招聘缺员岗位，让有贤之士自荐报考，合格录取聘任，使专业技术人员在车间之间、技术岗位之间、管理和技术岗位之间、党政之间流动。让专业技术人才越流越精，干部越用越活，为一批一专多能多向平衡发展的干部队伍提供了良好的培养环境。几年来，国有企业的专业技术人员有多人实行了岗位之间的调换。(2)广开锻炼之路，让专业技术人员向多方面锻炼发展:一是一线锻炼。新人企业的大中专毕业生都要分配到生产第一线实践，实习期满后，要通过专业技术专项题的论文答辩，由企业初次评定职称领导小组进行评审，听其是否能把课堂所学的专业知识真正与生产实践相结合。论文答辩不合格者，延期转正定级和评定职称。如国家规定大学本科毕业生实习期满后，可初次认定专业技术职务为助理工程师，企业实行对工作积极的毕业生，可按期转正，但对专业技术能力水平和业绩成果达不到要求者不给予初次认定专业技术职务，低聘一级专业技术职务，这样做既重学历，又不唯学历，重在评价专业技术人员的能力和业绩贡献。在专业技术人员中引人竞争机制，使专业人员有危机感。二是专题锻炼。把某单项工作或某项阶段性工作交给某个培养苗子去管理、去负责、去完成，在实践中磨炼才干，给他们提供成才的空间，给他们压担子。 5.效益挂钩，多种方式激励人才 人才是取得事业成功的基石，没有人才，什么宏伟目标都不可能获得预期效果。尊重知识、尊重人才，是邓小平同志在我党开创社会主义建设时期的重要思想，给我们在工作实践中识才、爱才、育才、用才指明了正确方向。国有企业的专业技术人才是企业腾飞的技术保障，我们对专业技术人员除了精神上的鼓励，还要采取一些其他方面的奖励措施，如将聘任后的专业技术职务与技能工资、岗位工资和奖金挂钩，实行住房分配、收人分配一条龙的倾斜政策措施来解决人才成长的生活之优、改善专业技术人员的物质待遇，可以充分调动专业技术人员的积极性和创造性，使他们工作起来更宽心、更顺心。 专业技术论文:提高专业技术水平与落实科学监管理念的关系 总书记指出“全党同志要从贯彻‘三个代表’重要思想和十六大精神的战略高度,从确保实现全面建设小康社会具体目标的战略高度,深刻认识树立和落实科学发展观的重大意义,坚定不移地树立和落实科学发展观,更好地完成新世纪新阶段我们肩负的历史任务”。国家食品药品监督管理局在2006年召开的全国食品药品监督管理工作座谈会上,总结正反两方面经验教训,深化对食品药品监管规律的认识,提出了树立科学监管理念的要求。笔者结合从事基层管理和专业技术工作的实际,谈几点对科学监管理念内涵的认识。 1　科学监管理念是具有思想基础的理念 科学监管理念的思想基础就是科学发展观。科学发展观是我们党坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,在正确把握世界发展趋势,认真总结我国发展经验、深入分析我国发展阶段性特征的基础上提出的重大战略思想。国家食品药品监督管理局在认真调研国内药品研究、生产、经营、使用运行机制,分析各个监管环节存在的不适合、不适应问题,总结正反两方面经验教训,进一步深化对食品药品监管规律认识的基础上,提出了科学监管理念。科学监管理念,是以科学发展观为理论基础的监管理念;是以人为本,更加关注经济社会协调发展的监管理念;是坚决维护人民群众身体健康和生命安全的监管理念。科学监管理念的实施,要求食品药品监管系统树立科学的态度,用辩证唯物主义的观点看待食品药品监管工作,以人为本,切实把提高专业技术水平与落实科学监管理念结合起来;既要通过科学的方法全面提高监管队伍的专业素质,又要以队伍专业素质的提高,建立行之有效的科学监管方法,推动科学监管理念根本目标的实现,两者相辅相成,缺一不可。 2　科学监管理念是以专业学识水平为基础的理念 科学监管理念的本质和核心是以人为本、立党为公、执政为民;基本要求是推进依法行政,科学民主决策,依靠技术支撑,实现队伍保障;根本目标是保障公众饮食用药安全,经济社会协调发展。从这样一个高度认识和理解科学监管理念,一个紧迫的问题是要解决专业学识水平的问题。科学监管理念是一个认识?实践?再认识?再实践循环往复而升华和发展的过程,没有专业学识水平就难以提高认识水平。“齐二药”假药事件、克磷霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)劣药事件充分表明,除生产企业质量意识淡薄,对专业技术培训不够重视外,监管部门的监管人员缺乏一定的专业知识,在检查企业的生产记录、质量检测数据时难以发现问题,也是一个重要原因。因此,要扭转这种状况,就要解决专业学识水平问题。要充实专业人员,改善队伍结构。目前,基层药监机构药学人员比例较低,对监督管理中的专业知识了解掌握不够,仅凭对法条的字面理解,容易造成认识不到位、能力不到位、力度不到位,难以有效履行监管的职责。国家、省级药品监督管理部门对行政管理、廉政建设、政策法规等方面的培训非常重视,并取得了较好的效果。但是对药学专业知识的培训做的不多,特别是基层非药学专业的监管人员对药学专业知识知之甚少,对药械市场的监管“照猫画虎”、机械模仿,甚至错误运用法律、法规,监管效率低、水平不高的事实普遍存在。因此,加强药学专业知识培训,提高监管人员专业素质,是树立科学监管理念的基础。 特别应该强调的是,基层监管部门领导干部应当具备药学专业素质。食品药品监管系统领导干部是树立和落实科学监管理念的“带头人”,食品药品监管既需要行政管理方面的人才,也需要专业技术方面的人才,更需要行政管理和专业技术的复合人才,更需要既懂行政管理、又懂专业技术的领导干部。否则,科学监管的理念与国家局、省局形成较大的“落差”,落实科学监管理念的目标将大打折扣。 3　科学监管理念是付诸具体行动的理念 食品药品监管要一心一意为民、尽职尽责护民、实实在在利民。要做到“为民、护民、利民”,一是必须依靠技术支撑。按照具体职责,要在努力提升依法监管水平、审评水平、不良事件监测水平、食品药品突发事件处置水平上狠下功夫。作为基层监管部门,重点应提升药品检验水平,改善药品检验基础设施设备,全面满足药品标准所需的检验条件,利用科学技术手段,遏制制假售劣的违法行为,为行政监管提供有力的技术支撑;二是必须刻苦钻研食品药品监管新技术、新方法、新手段。提高全系统的整体素质,从而有的放矢的展开食品药品监管工作;三是必须牢固树立发展意识。科学监管理念不是一承不变的,需要通过具体的监管实践不断完善和发展,形成科学促进监管,监管推动发展,发展反哺科学技术的不断进步,循环往复,一定会实现保障公众饮食用药安全、促进经济社会协调发展的根本目标。 专业技术论文:关于申报专业技术资格的管理规定 根据上级和集团公司职称工作有关文件规定，结合我集团公司实际情况，为进一步推动专业技术资格申报（含报考专业技术资格、执业资格、职业资格，下同）工作的规范化、程序化、制度化，推行公开、公示制度，落实责任，特制定有关规定如下： 一、建立专业技术资格申报工作公开制度 根据上级专业技术资格申报工作的部署，集团公司人事部下发文件，并在集团公司网站上公告。基层各单位(含机关各部室、公司、中介机构，下同)应以适当的形式及时向有关专业技术人员予以公开告知。 公开告知的主要内容为：专业技术资格条件、标准；申报程序；申报材料及时间要求。 二、专业技术资格的申报程序及公示制度 申报专业技术资格实行个人申请、民主评议、公示、所在单位考核推荐、集团公司审核推荐、评委会评审、集团公司审批下文的工作程序。 1、个人申请。一般由个人向所在单位口头申请。对不符合申报条件的人员，所在单位应及时告知申请人。 2、民主评议。所在单位召集由相关专业人员参加的专门会议，对申报人进行民主评议。对申报初级资格人员评议的人数一般不少于10 人，对申报中、高级资格人员评议的人数不少于15 人。民主评议应由召集人公布申报资格规定的条件、标准，申报人作个人业务工作报告，与会人员对照申报资格规定的条件、标准以及申报人专业技术工作等方面的实际情况予以评议。 个人业务工作报告应包括以下几方面内容：个人简历；专业工作经历；职业道德和敬业精神；任现职以来的主要业务工作；主要业绩及获奖情况；继续教育与本专业学识水平；论文、论著、译著等；个人今后努力方向；申报的专业及职级；申报的理由及符合文件规定的条款。业务工作报告的重点为任现职以来的业务工作能力与业绩成果。民主评议采取无记名投票。民主评议结果应当众公开。申报人应回避民主评议。 群众意见分歧较大者（民主评议赞成票不足三分之二）应由所在单位组织人事部门作出较为详细的书面说明。报考专业技术资格（执业资格、职业资格）人员不进行民主评议，但必须进行公示。 3、公示。所在单位组织人事部门（含机关各部室、公司、中介机构）应对申报人的学历、资历、业绩成果、论文、获奖等申报材料，及所申报的专业资格、目前所从事的专业工作岗位、任现职以来的年度考核、民主评议结果等，在企务公开栏中予以公示，单位有局域网的，同时应在局域网上公示。时间一周。 公示的所有材料要经本单位组织人事部门审核，并注明申报人符合申报、评审条件的条款。未经审核或不属实的材料不得公示。 公示应注明本单位及集团公司组织人事部门接受举报的电话。对公示所反映的问题，所在单位组织人事部门应及时核实，未核实的不予推荐。 报送申报材料同时附公示报告。公示报告内容包括：被公示人姓名、公示时间、公示地点、公示内容、公示反映的问题及核实情况。公示报告应由所在单位组织人事部门负责签字，盖单位公章。 4、所在单位考核、推荐。考核一般以上一年度考核结果为依据，并结合民主评议意见与公示结果，对考核等次为“良”（称职、合格）及以上的予以推荐正常晋升，对任现职以来至少有一次考核为“优”的可推荐申报破格晋升。 任现职以来，有下列情况之一的，在规定的年限上延迟申报：（1）年度考核为“中”（基本合格、基本称职）及以下或受警告处分者，延迟1 年以上； （2）受记过以上处分者，延迟2 年以上； （3）伪造学历、资历，剽窃他人成果等弄虚作假者，延迟3年以上。 有下列情况之一的停止考试三年： （1）伪造学历或出具各种假证明的； （2）请人代考或代人考试的； （3）评卷时发现答卷内字迹不一致或有雷同、抄袭等现象，并经评卷小组认定的； （4）夹带、传递资料、纸条等或偷换试卷的； （5）偷看他人答卷或有意给他人抄袭； （6）利用移动电话、传呼机等通讯工具作弊的。 上一年度没有按要求完成专业技术人员年度考核的，不得推荐申报材料。 所在单位组织人事部门应对申报人的学历、资历、专业岗位、论文、获奖、年度考核结果等进行认真审核，并由审核人签名负责。所有复印件均应与原件核实，并签署审核意见。业绩成果等有关证明材料应由有关部门负责人审核签名负责，并盖部门公章。所提交的申报材料应真实、齐全、规范。组织推荐意见应包括申报人任现职以来思想品德、职业道德、履行职责、业务水平等几个方面。 推荐申报政工专业资格的应盖单位党委（总支）公章，负责人签章。推荐申报其它专业技术资格的盖单位行政公章，负责人签章。 所在单位组织人事部门应按要求上报申报材料，不得委托申报人个人送交申报材料。报考专业技术资格（执业资格、职业资格）人员，由所在单位组织人事部门审核、签署意见、盖章，负责人签字。 5、集团公司审核、推荐。集团公司人事部对上报人员进行审核，对所有复印件要审验原件，年度考核以单位年度上报的考核结果为依据审核。经审核符合申报条件、标准，申报材料真实、齐全、规范的予以推荐，不符合要求的不予以推荐。凡接受个人报名参加专业技术资格（执业资格、职业资格）考试的，基层单位报考人员不再经集团公司人事部审核，个人可直接报名。基层单位组织报考后，应及时将公示报告、报考人员 名单报集团公司人事部；机关各部室、公司、中介机构的报考人员由所在单位审查、公示后，报集团公司人事部审核同意，个人报名。 6、审批下发专业技术资格文件。集团公司评委会评审通过人员资格，经集团公司专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组审批同意，并在集团公司网站上公示一周，无异议后由集团公司人事部下发文件通知。 经组织同意报考专业技术资格（执业资格、职业资格）合格人员，及推荐上报评审通过人员的专业技术资格，在集团公司网站上公示一周，无异议后由集团公司人事部转发文件通知。未按规定程序申报、报考专业技术资格（执业资格、职业资格），不予下文。 7、退回评审材料。集团公司组织人事部按干部管理权限及时退回评审通过及考试合格人员的申报材料、成绩通知单等材料，有关单位应及时归入本人档案。评审未获通过或者职称工作职能部门不予批复人员的评审材料，凡属个人提 交的证书、证明、业绩、成果、论文、等退回申报者；凡涉及有关组织核查、评价和评审组织的结论，包括申报表，只退至单位组织人事部门，保存一年后销毁，不退回申报者。 8、对违反有关政策规定或者有弄虚作假等行为而评审通过并获得专业技术资格的人员，一经查实，即予撤消其资格。 三、工作责任制度 1、专业技术资格申报工作实行分级负责制。 2、没有按要求规定审核、推荐，有下列情况之一的予以责任追究： （1）没有按要求公开专业技术资格申报文件规定，影响个人申报的，给予所在单位组织人事部门负责人、有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （2）没有按要求组织民主评议的，给予所在单位有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （3）没有按要求公示的，给予所在单位组织人事部门负责人、有关责任人予以通报批评，并经济处罚200 元； （4）没有核实公示中举报申报人有关问题的，给予所在单位组织人事部门有关责任人通报批评，并经济处罚200 元； （5）推荐材料由于审查不严，出现弄虚作假的，取消申报人当年申报资格，并延迟三年申报，有关责任人通报批评，并经济处罚500 元。帮助弄虚作假的，视情节给予有关责任人纪律处分，并经济处罚500 元，给予所在单位组织人事部门负责人通报批评，并经济处罚200 元； （6）集团公司组织人事部没有按规定要求审核，出现弄虚作假的给予有关责任人通报批评，并经济处罚500 元； （7）推荐上报的申报材料没按要求整理，不齐全、不规范，影响申报人评审的，对所在单位组织人事部门及集团公司组织人事部有关责任人予以通报批评，并经济处罚200 元； （8）评审结束后出现举报，经查属实，视情节给予有关责任人纪律处分，并经济处罚500 元； （9）凡出现上述情况之一的，对所在单位予以通报批评，对其主要领导经济处罚500 元。 专业技术论文:发展农村专业技术协会加强基层组织建设的实施意见 为了认真贯彻十六届五中全会精神，全面落实科学发展观。按照市委邓先培书记在新灵山写作网调研时提出的加强基层组织建设，尤其是在第三批先进性教育活动中，要围绕农村经济的全面发展，动员广大党员带领老百姓采取“支部＋协会”的形式发展“一村一品”的要求，根据《新灵山写作网关于创建农村基层党建工作示范点的实施意见》（镇发〔〕号），以及第三批先进性教育活动的有关要求，特提出以下实施意见： 一、发展农村专业技术协会对于加强农村基层组织建设具有重要现实意义 农村专业技术协会是群众性技术经济合作组织，是推动农业产业化、现代化，不断提高农民市场组织化程度的新型组织形式，是乡村党政组织依靠党员和科技带头人推动和促进农业和农村经济发展的桥梁和纽带。板桥镇郑家湾养猪协会的实践证明：“协会＋基地＋农户”的发展模式是乡村党政组织充分发挥联合“舰队”推广农业科技，提高市场竞争力，加快农民脱贫致富步伐的一种新型工作方式，是增强党支部的战斗力、凝聚力、吸引力的重要方法，是共产党员保持先进性的一种有效形式，是壮大村级经济实力的一项重要措施。因此，加强农村基层组织建设，尤其是在第三批先进性教育活动中，充分发动农村广大党员，开展新型工作方式的大讨论，提高广大党员的素质，努力发展各类专业技术协会，普及推广科学技术，促进农村产业结构调整，密切党群千群关系，实现农业增效、农民增收、农村经济发展以及农村精神文明建设等具有重要的现实意义。 二、发展农村专业技术协会推进农村基层组织建设的措施和办法 （一）把培训党员作为发展农村专业技术协会的突破口 在开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动中，提高党员素质，加强基层组织是先进性教育活动的主要目标任务。为了实现这一目标，进而推动农村专业技术协会的发展，在第三批先进性教育活动中。党员培训的内容除了先进性教育活动规定的必读科目外，要把农村实用技术以及如何发展农村专业技术协会作为培训的重点内容，并且要展开一次“结合实际如何发展”的大讨论。培训的方法应采取实效实用，突出重点，结合农民的生产实际，结合市场需求，把技术推广、市场营销、经营管理融为一体加以培训。培训教师由各乡镇在现有干部中组织懂技术、会管理、业务精干、市场意识、能力较强的人，赴各村负责授课。乡（镇）领导要亲自参加培训讲课．讲课人要认真备课，讲出水平，对培训讲课确有困难的乡（镇）可与县直包扶单位联系教师讲课。通过培训党员、发动群众，为建立各类农村专业技术协会打下基础。 （二）建立农村专业技术协会的程序 、由村党支部结合当地实际，组建协会发展筹备组，草拟《协会章程》（草案），向上级科协递交申请。 ⒉申请获得批准并到民政登记注册后，确定会长人选，一般要求村党支部书记兼任专业技术协会会长。 ⒊确立具有一定素质、开拓精神和市场观念较强的党员或干部担任协会开发小组组长。 ⒋把开发意识较强的党员和农民吸收为协会会员。 ⒌确定产品市场信．息员。建立乡村外出打工人员档案，在外出打工人员中确定市场信息员，并把市场信息员拓展市场销售情况与本地经济发展指标持钩。 ⒍以市场为导向，以农村信用社为资金依托，建立协会开发基地（种、养、加基地）。 ⒎把产品打入市场，让党员和老百姓得到实惠。 （三）结合乡（镇）撤并、人员分流，把一些专业技术人员调整充实到村级担任协会会长助理或开发小组负责人。 （四）建立岗位目标考核责任制 把发展农村专业技术协会、加强基层组织建设列为乡村干部的主要任务。除了要认真确定工作职责外，还要确定考核指标，考核指标要结合市场拓展、技术推广、产品开发、经济效益、党员农民脱贫致富的情况，以村为单位科学合理制定。乡村干部通过协会发展经济，完成各项工作任务，实现各项经济指标的情况，作为年终考评、干部使用的重要依据。公务员之家版权所有 （五）建立乡（镇）协会发展基金 各乡（镇）要按照《中共昭通市委昭通市人民市政府关于加强科技工作的决定》（昭发〔〕号），从乡财政收入中按照人均不少于元的比例提取科普经费和按照财政预算支出的％比例提取科技三项费，一并列为乡（镇）协会发展基金。其中科普经费主要用于科普宣传、技术培训和科技推广，科技三项费主要用于技术引进、试验示范、产品开发。 （六）制定农村专业技术协会奖励办法。为了鼓励在各类农村专业技术协会发展中涌现出来的科技带头人、市场带头人以及取得突出贡献的集体和个人，乡（镇）要制定奖励办法对其进行奖励．奖励经费可在乡（镇）协会发展基金中列支。各类专业技术协会也可在其章程中制定奖励办法。 （七）严格执行《中共云南省委办公厅云南省人民政府办公厅关于推进农村专业技术协会发展的意见》（云办发〔〕号）。对各类专业技术协会在其登记审批、市场进入、土地征用、产品物资流通、信贷等方面尽可能降低门槛、放宽条件限制。在国家专营的种子、农药、化肥等农业生产资料方面给予扶持，扩大协会经营服务领域。允许协会经营与技术推广、科技示范相配套的农业生产专有物资，不断延伸产业经营服务链。在税收上，凡农技协兴办的技术经济服务实体，涉及资源开发、农产品加工、拓展流通渠道，符合国家现行税收政策的，对各项税费应实行减、免、缓，降低税率，不重复征收，对落后贫困山区和边远少数民族地区还应给予更大的优惠。 （八）在第三批先进性教育活动中要把协会发展作为衡量学习教育活动是否取得实效的一条标准。 三、加强领导 成立县级发展农村专业技术协会、加强基层组织建设领导组。由县委组织部一名领导任组长，县科协、财政局、民政局、农业局、税务局、｝工商局、国土资源局、农村信用社等有关部门一名领导为成员，领导组下设办公室在县委组织一部，负责做好发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的有关政策性业务工作．成立县级农村专业技术协会技术经济指导中心，由县科协一名领导任中心主任，县级有关部门具有一定职称的科技人员和县级各类专业技术协会会长等相关｛人员为指导中心技术市场带头人。并根据《中共××市委昭通市人民政府关于加强科技工作的决定》（昭发〔〕号）第三条第款的有关规定，由组织人事部门，在县直党政机关、事业单位的科技人员中选派科技开发意识较强、有开拓精神的科技人员作为“科技特派员”（每乡镇选派一人），下派到乡（镇）担任乡（镇）级农村专业技术协会会长。在中心的指导下创办乡（镇）级农村专业技术协会，并对村级农村专业技术协会的发展起引领支撑作用。对下派的“科技特派员”，其身份不变、工资不变、待遇不变，下派期二年以上，下派期满后，经组织人事部门考核，可调整工作岗位或根据本人意愿回原单位工作。县指导中心对下派人员要进行业务培训，并建立科协系统农技协技术经济信息服务网，引导农技协向纵深发展。“领导组办公室”和“指导中心”要加强联系，将发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的有关情况汇总分别向县委、政府领导汇报，并定期或不定期地召开联席会议，研究解决协会发展中的有关问题。各乡（镇）也要成立指导中心，由乡（镇）长兼任中心主任，由一名乡（镇）党委副书记或副乡（镇）长和“科技特派员）兼任中心副主任，乡（镇）科协负责有关业务，切实加强对技术市场的研究和开发，使各类协会有效健康地发展。协会发展要同创建农村基层党建工作示范点以及先进性教育活动一并安排、一并布置、一并检查，并把协会发展作为加强基层组织建设的一项长期性任务，持之以恒，认真抓好。要加强对各类协会的宣传和报道，积极营造关心发展支持农技协发展的舆论环境。通过上下努力，通力协作，使我县发展农村专业技术协会、加强基层组织建设的工作成为密切党群干群关系、推动我县农业和农村经济跨越式发展，成为加快农民脱贫致富步伐的有效措施。 专业技术论文:出版专业技术人员远程继续教育问题分析 【摘要】出版专业技术人员网络远程教育培训方式的强大优势使接受教育培训的广大出版专业技术人员受益匪浅，继续教育培训取得了良好的开端。我国出版媒体单位极其众多，出版专业技术人员队伍极其庞大，出版媒体单位和人员极其复杂，整齐划一的网络远程继续教育培训有着高效的规范作用，意义重大，同时，面对着实现交互性、提高实效性、改革应试性、强化针对性等考量，继续教育还需在试行中不断探索研究，从供给侧不断改进，以符合继续教育初心。 【关键词】出版专业;网络远程继续教育;问题;措施 出版专业技术人员远程继续教育，以国家原新闻出版总署印发的关于《出版专业技术人员继续教育暂行规定》的通知(新出政发［2010］10号)为纲，于2011年正式开始，新闻出版广播电视总局于2013年继续该项事业。各省市自治区立刻响应，迅速铺开，其中不乏特色之举，使出版专业技术人员耳目一新。其中，出版专业技术人员网络远程教育培训方式的强大优势使接受教育培训的广大出版专业技术人员受益匪浅，继续教育培训取得了良好的开端。出版专业技术人员远程继续教育的学习资源包括时事政治、职业道德、法律法规、编辑业务、期刊出版、出版发行、知识拓展等，内容涉猎较为广泛，为广大出版专业技术人员提供了及时补充新知识、新技术、新方法，进而提升自身专业素质的机会和条件，因而得到较普遍的好评。出版专业技术人员远程继续教育培训模式优势明显:成本低廉，时空覆盖广大，课程内容涵盖面较广且可选、可重复学习考试、学习考试的时间空间可选，网络页面操作便捷。目前，课程量约两三百门，在各年度期末以前，出版专业技术人员可以灵活自主地选择时间场所，在线选择自己所需课程内容、自学和考试，并即时查看进度和成绩，网络远程方式解决了成人继续教育普遍存在的工学矛盾。各省、自治区、直辖市新闻出版广电总局纷纷以参加该继续教育培训作为晋升职称、责任编辑续展注册、科研量化、专业研讨等的必要条件，引导、督导广大出版专业技术人员重视并积极参与继续教育，因此，较快地取得了成效。各具特色的函授措施，也有力地配合了网络远程继续教育。《出版专业技术人员继续教育暂行规定》对继续教育的目的明确到:“本规定所称继续教育是对出版专业技术人员进行的以政治理论、法律法规、业务知识、技能训练和职业道德等为内容的教育活动，其目的是促进出版专业技术人员坚持正确出版方向，不断增加、补充、拓展专业知识，提高业务技能，提高创新水平和专业技术水平。”并在应遵循的原则中强调:以人为本，按需施教，强化服务，质量第一;注重提升出版专业技术人员岗位胜任能力和解决实际问题的能力等等。该规定还对继续教育提出一系列的明确要求，以保证质量、规范性及成效等。出版专业技术人员远程继续教育具体运行的同时，也暴露出一些弊端。我国出版媒体单位极其众多，出版专业技术人员队伍极其庞大，出版媒体单位和人员极其复杂，整齐划一的网络远程继续教育培训方式起到了高效规范的作用，产生了深远的影响，同时，面对着实现交互性、提高实效性、改革应试性、强化针对性等考量，继续教育在这些方面还需在试行中不断探索研究，从供给侧不断改进，以符合继续教育初心。 一、完善并强化共享与交互 由于出版媒体单位的庞大和复杂性、出版专业涉猎的广泛性和复杂性以及远程网络技术支持、管理、服务等因素，使得大规模的网络远程继续教育暂时难以形成交互性。但是，没有交互性，就没有生生、生师、生机之间的交流和提高。一般地，自学中有疑问难以解决，多数人会重选相对简单的、已经了解或掌握了的课程，以求过关。这显然有悖于继续教育的初衷，更关键的是课程通过后，自学中积累的疑问也只能是搁置，没有互相研讨共同提高的快乐，个体自学的积极性难以持续，显然继续教育的质量会打折扣。虽然出版专业技术人员远程继续教育工作已经分别由各省市自治区承担，但是，对远程教育系统、资源等方面进行改进、升级等工程量依然庞大，解决交互性问题，应逐步进行。首先，设计建立沟通平台，在此基础上利用QQ、E-mail、Wiki、Blog、微信等平台技术，侧重于学习结束后实现生生、生师、生机之间充分高效的沟通;其次，建立统计机制，使其具备记录、归纳、统计、分析的功能，就大家提出的共性问题，统计分析出共性问题和特殊问题，就明显突出的集中程度较高的共性问题，至少在学习考试结束后给予详解;再次，建立学习者个人学习情况记录平台板块，以记录学习中包括工作中的问题，便于学习中或考核结束后有同类问题的人交流研讨;再其次，逐步丰富交互的信息量;最后，在以上的基础上逐步完善交互的质量。 二、由应试性向实效性过渡 应试教育，尤其是对于成人来讲，非常不利于知识技能的掌握，不利于学以致用，这已经成为共识。现行的所有课程的考核，均采用客观题型，尽管难度适当或不低，但也容易产生应付过关的负效应。如前面所讲的重选绕道而行，另外，即使不甚理解或者基本不掌握应知应会的几个知识点，也可模糊地选择答案，应对结课考试。比如:单选试题主干下设有(A)(B)(C)(D)四个答案，答题者熟练地掌握了知识点(A)，但对知识点(B)(C)知之较少，而对知识点(D)完全不了解，在用排除法排除答案(A)(B)(C)后，很容易选择正确的答案(D)。但实际上，答题者对知识点(B)(C)(D)均不理解不掌握。这种题型的意图，可能要求答题者的应知应会的程度就是这样，不需较高。但是，出版专业技术人员的业务工作是非常严格的，差错率是极低的，有的差错是不该出现的。因此，这种题型应有选择地适当配置。而且，应该让答题者知晓(B)(C)(D)知识点，即在规定的学习时间结束后公布和解读答案，实现交互，以切实达到继续教育的目的。扩充题库，增设主观性考题，突出实践性，理论联系实际，强化解决实际问题的能力，是一个比较实际而又重要的问题，也符合该继续教育的原则。在出版专业技术岗位上，是会经常遇到实际问题的，采编、排版、设计、数字化、出版发行等各个环节会不断地给出版专业人员提出问题。如果，所学不能致用，对学习的投入就是一种浪费，就会影响学习者的积极性。联系专业和实际，增设主观题型。比如可出下列题目:(1)目前的网络出版物，包括手机公众号推送的信息，许多信息同质冗长、鱼龙混珠、随意抄袭、根据不足，作为网络编辑应对此作如何思考?(2)微课的成功，来源于短小精悍、相对独立完整，便于随时随地学习，它是否可以为我们的网络远程教育培训所借鉴?(3)你具体处于出版专业的什么岗位?举出你所遇到的实际难题，并谈谈你是如何处理的。如此等等，此类问题是不胜枚举的，主观题型可以充分发挥答题者的主观能动性，促进其积极思考和创新研究，高效地解决实际问题。当然，这会给成绩评定工作带来难度和量度。包括逐步调整各种题型的比例，使之均衡合情合理，还须循序渐渐。 三、充实内容，科学分类 虽然创新最具生命力，但是，切实地解决实际问题也最为给力。这都是出版专业技术人员继续教育的目的或原则。现行的编辑任职资格的国家统一考试的知识，比较庞杂，出版专业技术人员继续教育的课程内容也体现了这个事实，言编辑为杂家一点不为过也。比如:学科或专业性期刊的、非学科或专业毕业的、或者通过国考的编辑，面对学科或专业学术论文，以及涉及学科或专业方面知识的内容，会是一种怎样的滋味?诚然，解决的办法较多:成立专业委员会，招聘相关学科或专业的专职或兼职专业技术人员等等，并且，出版法规有“文责自负”的明文规定，但是，编辑完全不了解任何大类学科的基本普适性知识的结果是什么呢?别是一番滋味在心头吧，加工起来没有底气，反之，若了解一些相关的基本知识或原理，与文中高深的知识相呼应，这件嫁衣做起来会顺手得多，差错率也会较低，效率会更高。非出版专业的学科或专业的基本常识知识，如果能轻易地从继续教育中得来不亦乐乎!当然，编辑不可能也没必要去研究成千上万的专业或者学科，但是，解决的办法也比较简单，增设内容，按照相近学科或专业整合为大类，然后归纳出基本的普适。 作者：樊霄鹏 单位：黑龙江省教育学院 专业技术论文:施工企业专业技术人才队伍建设对策 摘要：本文通过提出专业性技术人才对于企业发展的必要性，通过分析施工企业在人才队伍建设中存在的一系列问题，提出相对应的解决对策，旨在从优化人才队伍结构和完善专业技术人才工作机制等角度出发，切实提高公司专业技术人才队伍发展建设。 关键词：施工企业；队伍建设；专业技术人才；问题；措施 一、加强专业技术人才队伍建设对施工企业的必要性 人才是企业的第一资源，专业技术人才是企业发展和科技进步最重要的资源，对于施工企业来说，专业技术人才的质量直接关系到能否为企业可持续发展提供动力和源泉。近几年，随着市场经济的跌宕起伏，市场竞争日趋激烈，因此，如何建立一支高素质的专业技术人才队伍，提高企业综合竞争力，增强企业对专业技术人才的吸引力和凝聚力，是施工企业面临的一项重大而紧迫的战略任务。 二、施工企业专业技术人才队伍建设中存在问题 1.对专业技术人才的培养重视程度不够 基层各单位未真正认识到人才的重要性，还存在对专业技术人才培养不够重视的现象。一是专业技术人才培养投入不足。基层单位，特别是施工一线，还存在“重使用、轻培养”的现象，企业各级管理人员只重视施工安全生产任务的完成和经营指标的实现，很少有人关注专业技术人才的培养，在专业技术人才培养方面的投入也十分有限。二是专业技术人才培养机制不健全。存在专业技术人才培养机制不健全的情况，未认真研究制定与本企业实际情况相适应的专业技术人才培养规划，以及培养规划实施措施；有些已经制定的培养规划，但未认真落实和执行，缺少过程控制，使专业技术人才培养规划与实际脱节。 2.专业技术人才总量不足 （1）总数量不足。公司专业技术人才总数明显不足，缺口较大。造成上述情况的主要原因：一是由于工厂化生产到项目施工生产转型，规模扩张较快，专业技术人才并未同步增长。二是人才流失严重，专业技术人才总数并未实际增加。近年来专业技术人才流失严重，是造成专业技术人才数量不足重要原因之一。三是人才实际储备不足，补充的专业技术人才数量有限。受前几年施工行业整体规模萎缩的影响，2011、2012、2013年引进高校毕业生引进人数有所减少。而从2004年至2015年，流失人数为96人，占接收总数的30.87%。（2）部分专业数量不足。特别是试验类、机械类、物资类专业缺口较大，其他各类专业都有一定缺口。造成上述情况的主要原因：一是部分专业供给有限，但需求旺盛。由于原属铁道部和交通部等主要高校培养的公路工程、地下工程类毕业生十分有限，而全国各大工程施工和设计单位都缺少这些专业的毕业生，每年都为争夺这些专业的毕业生而展开激烈竞争。因此，每年能接收到这些紧俏专业的毕业生十分有限。二是部分专业晋升通道狭窄，离职率高。施工辅助类专业发展空间、晋升平台有限，专业技术人员职业生涯道路不畅通，造成离职率较高，存在一定人员断层现象。 3.专业技术人才队伍结构不合理 （1）年龄结构不合理，年轻人比例高。35岁及以下专业技术人员占57.38%，尤其是项目部的比例更是达到了67.98%，他们中多数是近几年新毕业的各类院校毕业生，有活力、有干劲，但是缺少现场施工技术管理经验，科研创新能力不足，短期内难以独挡一面。造成上述情况的主要原因是：专业技术人才，特别是骨干技术人才流失严重，各公司为填补这些人才流失造成的空档，主要是从各高校接收毕业生，年复一年，就造成了公司年轻人比例较高，而经营丰富的中年人比例不高的现象。（2）专业技术职务层级不合理，高级比例偏低。高、中、初级专业技术职务比为1：3.8：3.9，高级专业技术人才比例比较低，中级和助理级人员相当，二者合计占专业技术人才总数的88.4%，是专业技术人员的主体。施工一线关键岗位高级技术职称人员偏少，以项目经理和项目总工岗位几乎不具备高级工程师专业技术职务，而在现实投标的过程中，基本都要求这二个岗位是高级工程师，可以说现任的项目经理和项目总工几乎没有达到任职所必需的专业技术职务。造成上述情况的主要原因：专业技术职务晋升激励效果不明显，晋升积极性不高。因项目部党政职务岗位工资的水平高于技术职务，且技术职务晋升对收入的影响较小。因此，项目部有一些技术人员，尤其是领导人员，晋升职称积极性不高。 4.专业技术人才配置不科学 （1）分布不合理，项目部比例不高，机关比例偏高。项目部比例为68%，仅为三分之二，仍有大量的专业技术人员未充实到施工一线的项目部。造成上述情况的主要原因是：机关人员冗杂，大量专业技术人员未能发挥真正的技术优势，不能真正服务施工生产。（2）内部挖潜不够，非在岗比例高。公司共有23名非在岗专业技术人员，占10%。造成上述情况的主要原因是：冗员清理不及时，非在岗员工较多。企业对于大量不愿意上岗和长期不归的人员，重视程度不够，没有对这些人员的具体情况进行细致分析，没有及时清理，为企业管理增加了一定的负担。 5.对专业技术人才的激励效果不明显 公司还存在专业技术人员干多干少一个样，干好干坏一个样，干与不干一个样的现象，缺少对专业技术人员的科学评价体系，对专业技术人员的激励形式单一，严重影响了专业技术人员的工作积极性和主动性。造成上述情况的主要原因：一是考核评价机制不完善，未真正发挥考核的作用。“重过程，轻考核”，对专业技术人才的考核评价多流于形式，定性多、定量少，“重文章，轻实干”，考核多为述职报告、年度总结，缺少与业绩相结合的多维度、多层面考核评价指标，不能对专业技术人员进行全面、科学、准确的评价。二是激励机制不完善，作用发挥不均衡。激励措施“重物质，轻精神”，以薪酬分配为主的物质激励措施在机关效果明显，项目部效果不明显；党政职务明显，技术职务不明显。更能体现专业技术人员自身价值的荣誉称号等精神激励措施较少，使得专业技术人员更热衷于转向管理岗位，不安心于技术岗位的工作。 6.对专业技术人才的培训不够 公司还存在“重使用，轻培养”、招之即用的情况，一些必要的岗位任职能力培训效果不明显，有些项目部出现了“三不知”人员，即：不知道能干什么、不知道该干什么、不知道怎么干，项目部表面看着人多，但效率却很低。“重前期，轻长期”的现象普遍存在，见习期一年培养计划和“导师带徒”制度都可以很好的执行，但定职后如何培养和使用的中长期培养规划较少，专业技术人才基本是“散养”状态。造成上述情况的主要原因是：培训力度不够，培训效果不明显。培训覆盖面窄，专业技术人才每年获得的培训和继续教育机会有限，培训的需求和供给之间的矛盾较为突出；培训内容“重理论、轻实作”，对解决问题能力的培训内容少，造成专业技术人才参加培训的积极性不高，培训效果也不明显；培训形式单一，培训多为集中授课形式，工学矛盾突出，无法满足施工一线专业技术人才培训的需求。 三、加强专业技术人才队伍建设的建议 1.高度重视，切实做好“十三五”专业技术人才发展规划 （1）高度重视，切实加强专业技术人才的培养。公司领导，尤其是主要领导，要在思想上真正认识到专业技术人才的重要性，并在工作中给予充分关注和重视，不断加大对专业技术人才培养的投入力度，树立“重品行”、“重能力”、“重基层”、“重实绩”的用人导向，树造尊重知识、尊重人才的良好氛围。（2）认真调研，切实做好“十三五”专业技术人才发展规划。人力资源部要结合本单位的实际情况，在充分调研的基础上，制定本单位的“十三五”专业技术人才发展规划，制定好分步实施计划，落实好各项保障措施，并根据企业实际和发展规划的调整，做好过程控制，使专业技术人才队伍切实为公司持续快速发展提供有力的人才保障和智力支持。 2.强力推进，不断优化专业技术人才队伍结构 （1）控制总量，有效提高增量。一是科学规划。以有效满足生产经营需要和人才适量储备为原则，根据企业的发展规划、产品结构，制定科学合理的人才规划，既要落实执行好规划，又要在企业面临的形势发生变化时，及时动态调整规划，保证企业人才培养与企业实际需求协调一致。二是控制总量。规范劳动合同管理，建立劳动合同期内考核制度，严把进口，畅通出口，在控制好员工总量的前提下，不断提高专业技术人员比例，积极与上级沟通，争取更多的引进计划。三是优化增量。优化校园招聘及公开招聘机制，以引进学历高、专业对口的主要高校的毕业生为主，社会招聘经验丰富、具有一技之长的专业技术人才为辅，确保人才引进的质量，不断提高专业技术人才队伍整体实力。（2）合理布局，科学配置人才。一是正确引导。通过制定优惠政策，适度向施工一线倾斜，引导专业技术人员向急需人才的施工一线流动，平衡机关和施工一线人才数量，避免形成机关人才扎堆，施工一线人员素质普遍偏低的局面。二是减少流失。通过全面细致的调研，分析专业技术人才流失的真正原因，并制定有针对性的措施，减少人才流失。如：做好事业留人，完善机关部室和项目部关键岗位选拔任用的标准，选拔一批优秀毕业生进行重点培养；做好待遇留人，逐步推进项目管理团队效薪等薪酬制度，引导分配重点向一线和关键岗位倾斜；做好感情留人，及时掌握专业技术人才思想动态，不断改善他们的居住环境，完善生活卫生、娱乐设施、学习场所等，体现单位对专业技术人才的关怀。三是储备急需。一方面是加大引进力度，不断加大重点院校工程及经营管理方面优秀本科毕业生的接收比例，积极储备急需专业人才；另一方面适度引进社会成熟人才，通过公开招聘的方式，以优惠的政策，面向社会引进公司急需的一些紧缺专业和具有一定经营管理经验的专业技术人才。 3.真抓实干，不断完善专业技术人才工作机制 （1）完善培养机制。一是加大培训工作力度。制定科学完善的培训机制，科学开展培训需求调查，制定能提高学习能力、实践能力和创新能力的培训计划；强化培训激励，建立培训与绩效考核、薪酬奖罚及晋升制度挂钩的激励机制；开展针对性强的培训，建立分层次、分类别的培训体系；创新培训模式，建立远程教育、自主培训、送外培训相结合的培训模式。二是建立职业生涯规划。企业要在专业技术人才入职后，为他们制定一套详细完善的职业生涯发展规划，并根据个人的兴趣爱好、发展倾向和企业的实际需要，及时动态调整，使每一名专业技术人员都能清楚自己的发展方向，明确自己的奋斗目标。三是大力培养高层专业技术人才。建立以各类专家为重点，高级专业技术人员为骨干，优秀青年技术人员和优秀高校毕业生为后备的技术人才梯队，实行梯次培养。积极利用重点科研项目、重难点工程施工等环节，为专业技术人才提供参与科研创新工作的机会。定期开展各专业论文、成果和学术交流，为优秀的专业技术人才提供学习交流的机会。（2）完善评价机制。一是改进职评机制。积极推行量化评审，以解决技术难题和技术创新的能力和业绩为重要指标，加大能力和业绩在评审中的权重，突出业内认可和群众公认，推进职评工作由重学历、重资历向重能力、重业绩转变。二是改进评价机制。逐步建立以德、能、勤、绩为主要指标的评价体系，实行专家型人才公开选拔，突出能力、突出业绩、突出贡献，做到单位认可、业内认可、专家认可，并定期进行考核，不断激发专家型人才的工作积极性和创新动力。三是推进绩效考核。采用定量考评与定性考评相结合，从中提取关键绩效业绩指标，分析指标评价因素，确定指标的权重，进而设计绩效考核表，构建实用的考核评价体系，确保从德、能、勤、绩等方面全方位公平公正地考核评价专业技术人员；同时，考核评价结果要与专业技术人员的选拔使用及薪酬相挂钩，这样才能真正发挥考核评价的作用。（3）完善使用机制。一是推行岗位管理。逐步推行岗位管理，科学设岗、竞争上岗、周期聘任、动态考核，逐步打破专业技术职务终身制，真正实现专业技术职务评聘分开，能上能下。二是搭建成长平台。加大优秀专业技术人才的使用力度，对既有知识又有管理能力的复合型人才，要提拔到领导岗位发挥全面作用；对专业理论扎实又有科研创新能力的，要安排到重要技术岗位发挥专长作用。三是建立合理流动机制。在企业内部要建立健全以市场配置和组织配置相结合的人才配置机制，建立内部人才市场，引导人才合理有序流动，并给予政策保障。（4）完善激励机制。一是合理运用薪酬激励。以按劳分配为主，效率优先，兼顾公平，建立以能力、业绩、贡献为取向的薪酬分配体系，使收入分配向高层次创新人才和关键技术岗位人才倾斜，并对解决重大技术难题、做出突出贡献的技术创新和领军人才给予重奖；对工作中表现突出、在技术创新和科技研发方面有较大贡献的专业技术人才给予一次性奖励。二是大力推行精神激励。注重荣誉激励，积极推荐优秀专业技术人才参加各类专家评选，要全面开展资深专家、专业技术带头人、优秀总工程师、优秀青年工程师、首席工程师、星级员工、品牌员工等能体现专业技术人才价值的荣誉评选；注重情感激励，改善专业技术人才工作、学习和生活环境，为他们解决后顾之忧；注重舆论激励，通过各种媒体，多层次、多渠道报到优秀专业技术人才的先进事迹，发挥他们的榜样示范和激励作用，努力营造尊重知识、尊重人才的氛围。三是建立有效的激励机制。加强企业文化建设，构建企业与员工的共同愿景，实现价值认同，并努力营造公开、公平、公正的人才成长环境，要坚持正确的选人用人的导向，为不同类型的专业技术人才提供不同的发展空间，要让想干事、能干事的干部有事干、有干劲、有希望，切实帮助他们干成事。 作者：张羽 单位：中铁六局丰桥桥梁有限公司

浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业实践教学模式探讨 摘要:公共事业管理专业自创办以来,实践教学模式的建构一直被社会各界和高等学校广泛关注。文章从公共事业管理专业实践教学的实际困境出发,对公共事业管理专业实践教学的模式进行了探讨,并对保证这一模式的相关条件进行了阐述。 关键词:公共事业管理 实践教学 模式 从1998年教育部调整普通高校本科招生目录,增加公共事业管理专业至今,全国已有三百多所高校设置了该专业。该专业设立之初即定位为:培养能够运用现代化管理理论、技术与方法,在文教、体育、卫生、环保、社会保险、社区管理等公共事业单位从事管理工作的高级专门人才。经过十多年的努力,各高校在该专业人才培养模式及培养规格、培养方案等方面都做了较为深入的研究和探索,使得该专业教学计划日臻完善,课堂教学内容逐渐向科学化、合理化方向迈进。然而,随着社会变革的加快,公共事业管理面临环境的变化,使得这一处于刚刚起步阶段的新专业还来不及紧跟时代的步伐,特别是在实践教学环节各高校普遍较为薄弱,实践教学过程中存在许多问题,这已成为培养应用型高素质公共事业管理人才的瓶颈。 一、公共事业管理专业实践教学面临的困境 1.1 外部环境复杂 目前,我国行政体制改革明显滞后于经济体制改革,政府职能转变并没有到位,现有的事业单位改革尚未彻底,过去政府包揽的社会事务管理职能依然未能完全移交给公共管理部门,公共事业管理组织的的发展处于大的变革之中,这样的社会环境使得该专业实习难度增大,致使有很多学校的实习流于形式。 1.2 师资结构混杂 实践教学体系的完善必须拥有一支精干的教师队伍。作为公共事业管理专业的教师,不 仅应具备较高的公共事业管理的理论知识,还应包括较强的公共事业管理的实践能力。目前公共事业管理专业教师,多是过去从事行政管理或其它学科的教学和研究,因工作需要才转型到公共事业管理专业,或者从学校毕业后直接走上讲台的,基本没有参加过专业的实践锻炼,大都缺乏公共事业管理方面的实践知识和实践经验,这严重影响了实践教学的质量。 1.3 内容设置随意 目前高校对公共事业管理内涵没有明确的科学认知,其专业方向的设置可谓是五花八门。部分高校是围绕教育部专业目录规定的文教、卫生、体育、环保及社会保险等方向开设的。也有少数高校的专业方向严重错位,如定为“房地产管理、行政管理、电子商务、政治学以及法学”等方向。部分高校至今没有任何方向,课程设置要么“无所不包”要么“偷工减料”,胡乱拼凑、随意性大。公共事业内涵的模糊认识以及专业方向的不明确,导致实践教学目标不明确,困扰着实践教学的深入开展和有效运作,致使实践教学流于形式,难以取得较好的教学效果。 二、公共事业管理专业实践教学的出路探讨 1.1 认清实践的重要性及其基本路径 相比行政管理,公共事业管理更强调运用经济学原理和定量的方法去处理实际问题,而不仅仅是从政治、社会学的角度对问题进行分析,更加注重人才培养的应用性。从公管专业对学生的业务培养要求来看,它表现为较强的技术性和创造性,学生所学理论知识很大一部分必须通过实践教学方式转化为具体的技能才能得以熟练的掌握和运用,因此,公管专业实践教学体系的设计和实施对人才培养的质量至关重要。 然而,在我国当前高等教育普遍缺乏实践机会和场所已成为不争的事实,且不是某一个专业的个别现象,在短时间内也无法得到根本解决。在这一特殊条件之下,师生必须明确认知实践的基本路径,即实践应该包含有思维实践和行为实践两部分的,思维实践是行为实践的基础,特别是在行为实践受到更多客观因素制约时,思维实践就显得更为重要。所谓思维实践,即将课堂所学专业基础知识通过切合实际的案例分析、探讨解决身边的事件以实现初步的从理性认知到感性认知的转化。所谓行为的实践,即切身处地的参与社会实践,将思维实践后所获取的感性认知进一步应用于实践,在实践中实现感性到理性的第二次升华。 1.2 以实践地点为依据可以设置校内实践与校外实践 校内实践体系包含有案例教学、实验教学及毕业论文三个部分,在这一体系中教师的主动性尤为重要。首先,案例教学需要在课堂教学中引入案例分析有利于培养学生分析能力、想象能力、分辨能力和独立思考能力。它一方面引导学生综合运用所学知识与方法对案例进行分析、推理,提出解决方案,从而改变被动、消极地接受知识的状况;另一方面,通过让学生自己分析问题和解决问题的方式,培养学生主动学习、综合分析和创造性的解决问题的能力。采用案例教学的方式应按照循序渐进的原则,首先进行简单的单项案例分析,待学生有了一定基础之后,再进行综合分析,既可以采用书面分析形式,也可以采用课堂讨论。其次,实验教学实践。公管专业的实验教学必须以强化训练专业实用技术为特征,以利于培养学生技术应用能力、分析和解决实际公共管理问题的能力。有鉴于此,实验教学子系统以培养专门的实验技术能力目标,验证性的内容应大为减少,按照从初级到高级等的认识和实践过程构成一种能力体系。最后,毕业论文实践。公管专业毕业论文旨在锻炼学生发现、分析、研究、解决问题的能力,是对学生四年所学知识和能力培养的总检阅。毕业论文质量的高低很大程度上取决于选题,应该鼓励学生将实践课程、社会实践和毕业实习中发现的问题,形成毕业设计选题,并要求指导老师在选题上下工夫,能够充分考虑论文中是否有实践的情况,鼓励学生进行社会调查、定性和定量相结合,并加强考核,建立一定比例的毕业论文淘汰制度,确保论文质量。 校外实践体系主要包含社会实践和见习实习两部分。社会实践系统以培养专业技术应用能力为主线原则,贯穿在整个大学学习期间,在不同的学习阶段因理论知识和技能掌握的程度不同,应有不同的形式,包括社会调查、社会服务、社会兼职等等,这些活动既可以学生单独开展,也可以以班或者社团小组的形式开展,既可以在课余时间开展,也可以在寒暑假以假期锻炼的形式开展。见习实习子系统。公管专业实践教学体系教学目标的实现必然导致走产学结合的道路。因此见习实习子系统的设计需要贯彻产学结合的原则,体现产学结合的特征。见习实习子系统是应用性人才培养的必需,更是社会与经济发展的必需。通过实习,实现产学结合、校企合作,共同研究公管专业培养方案、制定培养目标、实施培养过程,达到公管专业人才培养的根本要求。 1.3重视实践教学,加大经费投入力度 一方面,学校要给予实践教学关注和重视。公共事业管理专业是实践性很强的专业,为社会输送的是高素质的复合型、应用型人才。高校是组织开展实践教学的重要主体,思想上要高度重视实践教学在公共事业管理专业人才培养中的重要作用,高度重视实践教学环节。实践教学是一项复杂的系统工程,涉及方方面面。学校相关部门必须齐心协力、大力支持,才能确保实践教学取得实效。另一方面,要确保实践教学的经费投入。学校要加大投入力度,为实践教学提供坚实的物质保障。公共事业管理专业作为新兴专业,更需要学校加大人财物的投入。比如,实习基地的建立与维护、师资队伍培的培养、公共事业模式实验室的创建等。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理人才实践能力培养与教学 【摘要】针对目前各大高校在对公共事业管理专业的人才培养目标专业方向、课程设置以及实践教学环节建设、教材建设和师资队伍建设等一系列问题上存在的认识分歧，本文通过分析我国公共事业管理专业人才培养的现状，分析公共事业管理专业人才的培养应达到的几项基本指标，同时针对上述的培养要求，提出该类专业人才培养应实现的具体目标及在人才培养方式上的改善措施。 【关键词】公共事业管理 人才培养 教学发展模式 近年来，随着大学扩展，在校学生人数迅速上升，毕业生人数也逐年增加，大学生就业问题成为社会广泛关注的难题之一。自1999年东北大学、云南大学首批招收公共事业管理专业本科生以来，对有关本专业的完善的、统一的教学规范仍未确定。本专业作为一门所涉领域宽、实用范围广的专业学科，只有在教学与社会实践活动相结合的情况下，才能够切实增强学生的实际工作能力，才能真正增强学生的社会竞争力，真正实现零距离就业。针对此现状，本文在充分讨论公共事业管理专业人才培养现状的基础上，对该类专业的教学模式提出了改进方案。 一、公共事业管理专业教学现状及面临的问题 据调查得知，我国高校公共事业管理专业建设的研究重点集中在教材建设方面，在社会实践能力方面十分薄弱，迫切需要进行社会实践教学环节的研究和建设。从国内研究结果来看，最为突出的问题是：各大高校对培养该类专业人才的“出口”定位不明确，培养目标模糊，教学模式不够完善。 （ 一 ） 现有教学模式难以调动学习的积极性，对实践教学不够重视。传统的教学模式无法充分调动学生的主动性，学生学习常常处于被动状态，创造性思维长时间缺乏，导致学生知识与社会实践方面的脱节。学生间普遍存在浮躁倾向，对实践教学采取盲从、应付态度，积极性、主动性差。 （二）校外社会实践环节缺乏实效性。该专业社会实践形式往往采取参观、参考、工作部门的人员讲课等形式。这种实践活动方式虽然有利于组织管理，但学生参与性不佳，不利于培养学生实践方面的能力。并且实习基地不能明确了解学生实习的目的，任务和要求，从而对学生的实习指导不够全面，导致部分学生实习效果一般，不能满足其自身预期达到的实习要求。 （ 三 ） 实践教学师资不足。社会实践主体虽然是学生，但老师依然扮演着指挥官的重要角色。学生社会实践能力的增长还将依赖于其指导老师的实践水平。所以实训过程指导还是老师必须要做到的。目前，多数本科院校公共事业管理专业教师参加过专业实践锻炼的甚少，大都缺乏实践知识和社会实践经验。不能给予学生充分的指导。 二、公共事业管理专业人才社会实践能力培养设想 针对以上我国公共事业管理专业人才培养出现的问题，在当前和将来的专业人才培养和教学模式上，应注意以下几点要求。 （ 一 ） 注重该专业人才培养的专业性。按照教育部的规定，公共事业管理专业毕业生至少能够在文教、卫生、体育、社会保险等单位行政管理部门工作。这些部门的工作岗位已经十分广泛。在学生大学教育培养中已经很难成为这么多领域的通才。因此，有必要在该专业学生培养的过程中注重某一方面的专业化教育，以提高学生自身能力和专业水准。 （ 二 ）满足学生自身发展的要求 。按照“最近发展区”理论，在专业培养的过程中教学只有着眼于学生能力的“最近发展区”才能有目的推动学生身心的积极发展，引起学生不断追求新目标的兴趣、需要和意向。学生进入该专业这个平台之后，首先是学生认识、了解这个专业，在这个基础之上，学生才能够根据自己的特点深入、潜心钻研这个专业，最后才会热爱这个专业。 （ 三 ）满足创新人才培养的要求。创新的要求落实到教育环节上就是根据学生的个性发展要求提供与之相吻合的教育服务。公共事业管理专业对学生的培养要重视每个学生的成长发展，处理好培养的个性化和教学的公共性的矛盾，为学生成才提供机会、创造条件。同时学生个性的发展也给公共事业管理专业的发展注入了新的活力。 （ 四）满足学生职业生涯规划的需要 。现在各大高校均强调要对学生进行职业生涯教育。即：强调教育过程的终身性：注重个体的特别性； 注重促进学生的发展和特殊才能的充分发挥：面向教育个体的全面性，避免歧视；要求学校家庭、社会教育的整体性；突破传统，注重培养实际性的职业能力。 （五）满足用人单位选择的需要 。“广谱抗菌”、“千人一面”的培养模式， 给用人单位招聘选择时带来了很大的选择成本，用人单位就此提出了自己的异议。突破这样的培养模式，让大学重现自由发展的时代是教育工作者的义务和责任。尤其是像公共事业管理这样的新专业，本身就给学生的个性发展留下了广阔的空间，因此更加应该采取广泛方式让学生多元化、多层次地展现个性，同时也给用人单位更加丰富的选择。 三、公共事业管理专业人才培养模式的改进 教育部公共管理教学指导委员会多次召开相关高校专家学者讨论，一直未能形成规范的专业课程体系，这给人才培养方案的制订带来很大困难。本文在分析公共事业管理专业教学现状的基础上，认为从多方面来探究如何以能力为本位开始社会实践活动，培养实践型公共事业管理专业人才，这是摆在该专业学生、教师面前的重要的问题。对此，本文提出以下三条改善措施。 （ 一 ） 确定多元化的人才培养目标 。公共事业管理人才的社会需求与我国公共管理部门改革进程密切相关。所以应针对各种管理部门的人才需求，加强专业能力训练和公共服务能力培养。同时各办学单位要进行充分的人才需求调研，根据自身的教育资源优势，确立灵活的培养目标。从而加强学生对管理类相关专业科目的选修自由度，提供更丰富的专业实践机会，以适应广泛的就业需求。 （ 二 ） 建立完整的教学保障体系和合理的人才培养方案。在实践能力培养体系中，应把实践教学放在核心地位，明确实践教学的内容、形式及管理办法。在人才培养方案中，课程建设是基础。高校应努力在主干课程规范、校本课程开发、课程模块设计及课程建设等方面打造特色。在教学实践基地建设方面，既要重视校内教学实验室基础设施的建设，又要重视与政府机关、事业单位以及大中型企业管理部门合作，建立教学实习基地。 （ 三 ） 重视实践教学环节的培养 。在实践教学环节上，应总结教学经验，避免学生的实践目标不明确，学生参加积极性不高，抵触接触社会的心理。进一步对学生进行实践教学重要性教育与引导，使之高度重视，树立实践思想意识。积极充分利用假期时间参加社会实践活动，增强动手能力的培养与训练。 结论 我国公共事业管理专业人才培养方法及教学模式的改进尚需在不断总结实际经验的基础上逐步完善。针对目前我国该专业人才培养的现状，本文作了初步的探讨，提出了以培养实践能力为核心的能力培养体系建构，提出了人才培养的具体要求和教学模式的改进措施。并将在今后的实践教学环节中给予尝试并积累经验，以期完善公共事业管理专业的课程体系建设。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业课程实践教学模式探析 摘 要 本文从公共事业管理专业课程实践教学存在的问题出发，以PBL教学理论为基础，提出了社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学模式，旨在提高公共事业管理专业的专业教学水平，提高学生专业技能和专业素养的培养质量。 关键词 公共事业管理专业课程 实践教学 模式 社会调查 自1999 年秋季，东北大学、云南大学两所高校在全国率先招收公共事业管理专业本科生以来，全国招收公共事业管理本科生的高校迅猛激增，目前全国已有400多所院校开设这一专业。经过十多年的研究和探索，该专业教学计划日臻完善，课堂教学内容逐渐科学化、合理化，课程体系已经初步建立。尽管如此，公共事业管理作为新开设的专业和新的研究领域，仍然存在诸多问题。因此，加强公共事业管理专业建设，尤其是对公共事业管理专业实践教学环节的加强就显得尤为重要。 1 公共事业管理专业课程实践教学存在的问题 1.1 实践教学缺乏开放性、综合性，学生专业技能培养被忽略 公共事业管理专业课程事务性比较强，需要通过大量的实践来理解与熟悉。目前，尽管高校已经把实践教学写进教学计划，但因课时较少，并没有引起人们的足够重视。加之在这些为数不多的实践教学内容中，由于受教学环境的限制，验证性的内容占大多数，综合性、开放性的内容偏少，致使实践教学流于形式，不能深入开展和有效运作，难以取得较好的教学效果。 1.2 实践教学缺乏有效、系统的专业教材① 公共事业管理专业课程本身具有较强的政策性，因此其专业课程实践教学就带有明显的时效性特征。目前，现有的公共事业管理专业实践教材内容相对陈旧，内容更新的速度远远滞后于国家、社会政治、经济、文化等政策的调整。结果造成只能通过教师备课来不断丰富实践教学内容的局面，教师个人的能力、实践经验必定有限，因此势必导致学生实践教学效果大打折扣，达不到实践教学的目的和要求。 1.3 实践教学内容设置狭窄② 由于公共事业管理专业开办时间较短，许多高校现行的实践教学内容多集中于课堂教学环节结束之后，即包括寒暑假期社会调查、毕业实习和毕业论文等。这对于公共事业管理专业的学生来说显然是不够的。公共事业管理专业的实践性很强，很多专业基础课程都要求较高的技术性和操作性，如管理信息系统、管理技能与开发、人力资源管理等，应针对这类课程开设专门的实践教学课程设计，积极拓宽实践教学内容，以加深和强化学生对专业知识的理解和掌握。 1.4 实践教学平台建设落后 实践教学平台建设包括实验室和实习基地建设两部分。目前，大多数高校没有公共事业管理专业实验室，现有的硬件设施又难以支撑模拟软件的有效运行。同时，实习基地的建设跟不上专业学习的需要。多数学校没有固定的实习基地，学生实习主要靠个人联系，大多集中在企业，且实习的工作内容也多种多样，主要是看企业什么岗位缺人手，而不是按照学生所学的专业对口安排实习，从而难以达到实习的目的。 2 公共事业管理专业课程实践教学模式创新的理论基础③ PBL （problem-based learning）教学理论，是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。这一教学方法由美国现任南伊利诺大学基于问题学习研究所所长白罗斯教授首创，加拿大麦克马斯特大学医学院在白罗斯教授的协助下，开发出“Problem-Based Learning”，即基于问题的学习，并把它作为该院主要的学习和教学方法。丹麦奥尔堡大学在PBL模式的基础上，发展并实施了“按课题组织、基于问题”（Project-organized Problem-based）的开放式教学新概念，多年的实践证明其卓有成效，成为世界范围内教育界争相研究的对象。 PBL教学方法与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，它强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的问题，学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的能力，并发展自主学习和终身学习的能力。 3 公共事业管理专业课程实践教学模式的具体做法 社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学模式简单说就是把实践教学与专业理论教学有机结合的一种新的教学模式。具体的，教师借助公共事业管理实践中的案例，将学生置身于具体的管理情景中，为学生提供广阔的思维空间和与实战相似的实习氛围，运用相关理论分析、研究案例及相关问题，从而使学生全面深入地理解和掌握相关理论体系；之后以此为基础，进行实践教学。帮助学生巩固理论知识和加深对理论的认识，培养学生理论联系实际，掌握科学方法、解决社会现实问题的能力。具体的做法包括： 3.1 案例教学 案例教学相对于传统的“传授—吸收”教学模式来说，它并不是教师在课堂教学中为说明一定的理论或概念进行的举例分析，也不是教师指导学生开展的具有实例性的课程实习，而是一种开放式、互动式的新型教学模式。在案例教学过程中，教师以搜集整理的案例为教学资料，指导学生通过个人自学、小组讨论、 班级讨论等形式，运用相关理论分析、研究案例及相关问题，从而使学生全面深入地理解和掌握相关理论体系。④ 3.2 实践教学 实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养学生具有创新意识的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。在实践教学过程中，教师将学生分为若干个小组，每组4～6人，在学期内至少完成一次课外实践调查。一次完整的课外实践调查过程包括，选题、文献综述、研究设计、人员分配、与教师前期讨论、实际调查、结果分析得出结论、与教师后期讨论、PPT成果展示等。 3.3 考核方式改革 突破以往传统考试模式，即期末一张考卷定成绩的形式，采用针对本学期课外实践调查报告完成情况进行答辩的形式。邀请三位学科专业教师担任评委，学生先将调查结果展现出来，评委对课外实践调查报告进行提问，最后根据调查报告书写情况以及小组成员的表现给予打分。这一考试制度更加注重对学生实践科研能力的培养，端正了学生的学习态度，极大地调动了学生对课程学习的积极性。 3.4 案例库建设④ 案例选择是整个案例教学过程的起点，是案例教学能否成功的先决条件，因此案例库的建设就显得尤为重要。公共事业管理专业课程教学团队在案例的收集、选择、编辑、整理过程中，一直坚持把握真实原则、完整原则、实效原则、本土原则、典型原则，使其案例库的建设能够具有本学科鲜明的特色。 3.5 积极建设实践教学平台，购置实验设备和教学软件 建设大学生职业能力培训实验室，购置优良的教学硬件设备和多项先进的教学软件系统，如：计算机辅助电话访谈系统（CATI）。CATI是当今国际流行采用的先进调查访问技术。CATI“电访专家”的快速高效性、访问真实性、调查可靠性、样本灵活性、分布规范性、流程严谨性、结果科学性等特点，使它成为当今流行乃至逐渐取代旧的调查访问模式的必然趋势。SPSS、LISREL、M-PLUS等定量分析软件和NVIVO8.0、Atlas.ti 等定性分析软件。这些软件可以对数据和文字资料内容进行更为科学、合理、有效的分析。 3.6 多门专业课程联动 将诸如公共事业管理概论与案例分析、社会调查研究方法、社会学等多门公共事业管理专业课程相互联系。教师之间彼此沟通协调，形成多门专业课程相互联动，强化学生综合素质培养的教学模式。例如，学生可以把从社会调查研究方法课程上学到的设计调查问卷的方法，应用到案例分析课程和课外实践调查的研究设计当中，这一方面可以避免教学过程中知识重复传授的弊端，另一方面还可以弥补由于课时安排有限教师知识讲解不充分的遗憾。学生在这一过程中，逐渐学会从多角度去看待同一个问题，并将这几门课程融会贯通，极大地强化了学生专业综合素质的培养。 4 结论 公共事业管理专业课程教学具有鲜明的理论联系实际的实践特点，因此加强公共事业管理专业课程实践教学对于搞好专业建设有其不可替代的重要作用。通过大胆的实践和探讨，逐渐形成的社会调查带动式公共事业管理专业课程实践教学的新模式在实践中取得了一定的实际效果。 4.1 解决社会现实问题 社会调查带动式实践教学模式为学生构建了一个有较多自主性的实践教学体系。学生可以自主选题，设计研究方案，教师提供参考意见。提高了学生实践设计的能力和分析、解决问题的能力。学生在调查中发现问题，提出解决对策，向相关部门提出建议，推动社会问题的解决，学以致用。 4.2 培养学生良好的专业技能和专业素养 在实践教学的过程中，学生逐渐掌握公共事业管理专业规范的社会调查研究和社会问题分析方法。包括抽样，问卷设计，资料搜集方法，数据处理和调查报告拟定等方面。良好的专业技能和专业素养，对日后找工作和继续学习都有一定的帮助。 4.3 教学与学生科研相结合，能提高学生的创新能力 引入教师科研项目，使科研与教学相结合，教师在学生的辅助下完成科研任务，学生有机会真正参与一线科学研究，能提高学生实践操作能力，能培养学生自主、合作、探究、创新等能力。 4.4 培养学生团队协作能力 社会实践调查采用团队协作的形式，通常是4～6人一组，小组成员要协调好时间和进度，明确分工，相互配合，才能将一个社会实践调查进行下去。在这个过程中，不仅提高了学生的团队工作意识，小组成员的团队工作能力也得到了培养。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:公共事业管理专业的实践教学模式 摘要：公共事业专业属于新兴专业，其培养模式还有很多需要完善的方面，尤其是关于实践教学模式方面的研究存在不足。本文主要针对实践教学模式校内、校外实践做相关探讨，希望对专业培养起到积极作用。 关键词：公共事业管理专业；实验教学；校外实践 公共事业管理专业是培养具备现代管理理论、技术与方法等方面的知识以及应用这些知识的能力，能在文教、体育、卫生、环保、社会保险、艺术等公共事业单位从事管理工作，具有规划、协调、组织和决策方面的基本能力的高级专门人才。 一、明确专业方向 公共事业涵盖领域极其广泛，本科学习不可能培养出涵盖公共事业领域的通才，进行专业方向定位显得尤其重要。为尽量做到课程设置求同存异，凸显专业方向特色，南京中医药大学翰林学院（以下简称“我院”）结合中医药大学的特点，确定卫生事业管理和医疗保险两个方向，根据培养目标开设了专业必修和限选课程。在校学生还可以根据自己的兴趣、爱好学习选修课，丰富课外知识。 作为新兴专业，公共事业管理专业缺少积累，在人才培养方面较为混乱，尤其是实践教学环节普遍薄弱，如实践教学基本文档缺失、实践内容设置过于狭窄、实习基地建设滞后，等等。在对专业方向做出明确的定位后，重点应在实践教学环节下功夫、做文章，将课堂教学法与实践平台建设有机结合起来，从而为公共事业职业化管理队伍输送高素质的人才。 二、完善实践教学模式 研究与专业培养目标和社会需求相适宜的实践教学模式，拓宽教学领域，丰富教学内容，让学生进入角色，在学习中实践，在实践中学习，从而有益于学生打开更大的职业发展空间。 首先，应制定专业实践教学大纲。根据培养目标的要求，制定每学期的实践教学计划。对各实践教学环节内容、目的要求、时间安排、教学形式手段、所需设施条件、考核办法等做出明确规定，形成规范的、指导性的大纲。同时，实践教学可分校内和校外两种方式结合进行。 1.校内实践 本专业的实践性、应用性很强，教师不仅要传授知识，更要传授分析问题、解决问题的方法。应完善全方位开放的课堂教学方式，形成教学和研究并举的教学模式。应依托一定的课程，选择配套适宜的教学案例、管理情境模拟、角色扮演、专题辩论等方式。形成学生研究小组，根据要求分配不同的角色，要求每个角色完成自己的任务。有条件的可成立专门的研究中心，组织教师研究国家、各级政府及社会公共管理机构的管理、政策和经济问题，等等，同时带动学生加入研究，调动他们的学习兴趣，强化对知识的掌握。 加强实验教学环节。实验室是进行公共事业管理教育教学的综合性场所，尽快建立和完善电子政务、公共事业管理、公共人力资源管理、医疗保险实验室，配备模拟教具、电化教学设备、配套软件建设，等等。如针对医疗保险方向的保险业务管理软件，用于保险公司运作流程模拟、角色扮演、情景模拟等方面。在实验室通过相关原理、过程的模拟与演示，增强学生的感性认识和动手能力。并且，实验安排应与理论学习相配套，与理论教学结合。 课下，建议学生读领袖人物传记，研究其领导艺术并形成论文；鼓励学生担任学生社团的主要职务，策划并组织在校内外有影响的活动。如通过举办和参加结合专业知识的辩论赛、演讲比赛等，丰富其临场经验，在练“口”的同时强化知识的学习与应用；提供担任校内部门领导助理的机会，在实际工作中提高学生的综合能力。 学校可定期请一些医院管理、卫生事业管理、医疗保险相关的工作者开展专业讲座，以及就业指导讲座，让学生了解更多与实践情况及业内最新发展，逐步明确就业目标，强化平时的学习动机。 每学期完成学年论文，最后通过毕业论文的撰写提高学生检索、查阅文献资料的能力，达到练“笔”目的。 2.校外实践 强化应用，即练“手”，需要走出校门，接触社会。校外实践培养方案中设计相应的课外实践学分，学生完成该环节则能够获得相应学分，可结合以下几种方式进行： （1）认识实习。专业课程的讲述阶段，组织学生深入到相关公共事业组织参观，使他们能够把所学的理论知识与实际管理相联系，对相关组织及其管理实务有一定的感性认识。如选择了解政府部门和事业单位，切身体验两类组织的异同，感受公共管理中的使命和责任；还可到医院及医疗相关单位参观，了解这些单位的具体管理部门及管理流程。 （2）依托课程，进行社会调查。开展公共事业管理调研专题研究，选择公共事业领域相关的社会现象与问题，进行集中式校外调查，并进行统计分析、完成调查报告。要加强学生的社会调研和论文的撰写，使他们的理论知识与实践相结合，进一步扩大知识面，培养分析和解决实际问题的能力，为毕业后从事公共事业管理研究和实际工作打下坚实基础。 （3）暑期社会实践，这是大学生接触社会、增长才干的有效方式。学校应把社会暑期社会实践作为提升课程质量的重要内容，鼓励有条件的学生到与自己专业相关的单位去实习，充分利用假期充实自己。 （4）社会服务。配合有关公共事业部门到街道办、市中心、广场进行普法、医疗、保险专业常识普及等实践活动。 （5）校企联合办学。学校针对相关企业做一些联系，对口培养，借鉴先声班的模式，与先声药业校企联合办学、“订单式”培养人才。还要与更多的相关企业联合办学，不仅让学生通过不同形式学到更多知识，而且使之了解企业的用人需求，在教学不断改善。 （6）毕业实习。重视实习基地的建设工作，积极拓展校外实习基地。加强与政府、研究机构、社会公共事业单位（卫生局、疾控中心、医院）等的联系和沟通，建立完整的教学实习基地体系，为学生创造实践机会，增加实习时间。做到实习前有计划、过程中有记录和指导、实习后有总结。 以双赢互惠、共同发展的原则，针对不同方向的学生联系对口单位。如医疗保险方向对口的商业保险公司和社会保险机构，学校可为其员工提供短期强化培训班。在某些内容的讲授中，可请技术骨干或管理人员适时参与，而对方则可为学生提供实习实训场地。 重视培养学生的综合能力，创建专业知识培养、专业技能培养和基本能力培养相结合的“三位一体”人才培养模式。积极探索“产、学、研”相结合的办学思路，将学校、学生向社会开放，使教学、科研和社会实践紧密结合，从更深层次的意义上贯彻大学的办学宗旨。 为更好地适应社会需要，应以权变的思想指导培养过程。在人才需求调查研究的基础上，根据我院自身资源优势，确立弹性灵活的培养目标和培养方案。针对本专业进行全程就业信息搜集分析及管理工作，一方面根据就业需求信息检验培养方案，调整完善培养目标体系；另一方面依据就业市场、用人单位对人才的评价结果，完善人才培养保障体系，并进一步检验专业人才培养方案。从而，建立起动态的培养模式，更好地满足社会对公共事业管理专业人才的需要。 浅谈公共事业管理专业实践教学模式:优化实践教学基地,构建公共事业管理专业协同培养平台的探索 [摘要]为加强公共事业管理专业实践教学，作者提出了改善专业所存在的问题，合理优化实践教学基地，加强与卫生行政部门、企业之间的合作，构建协同培养平台等措施，以提高学生的个人素质、能力和毕业生的就业率。 [关键词]实践教学 公共事业管理专业 协同培养 公共事业管理专业是一门应用性、实践性很强的学科，是教育部于1998年批准在普通高等院校开设，由于起步时间较晚，存在较多问题，如实践教学环节较为薄弱、实习基地建设较为滞后。如何改善学科问题、优化实践教学基地、协同培养、加强专业学生的个人素质、提高专业学生的就业率，成了当务之急。正如教育部部长周济所提到的：“实践教学与人才培养模式改革创新就是提高高等教育质量的重要内容。” 1.存在的问题 1.1对公共事业管理的认识有所偏差 一说到公共事业，大家就会将其与文教、科技、体育、卫生等事业单位联系在一起，认为公共事业就是为了服务事业单位而产生的。更有一些人认为，开设公共事业管理专业最主要的目标是为了大规模地培养能够进入公务员行列的“准公务员”，以此来适应我国事业单位改革的需要。其实这是对公共事业管理产生的偏差性认识。所谓的公共事业在我国不仅仅只是事业单位这么简单，其范畴更大更广，还包括社会团体和民办的非企业单位。 1.2课程安排不合理、师资力量比较薄弱 公共事业管理专业的专业课程一般是在大二时期开设，大部分在大三开设，而大三时期是学生学习最繁重的时期，这样就导致一些学生学习专业课程有些力不从心，大多只是为了应付考试而学，加上课程比较庞杂，缺乏规范性和系统性，使学生不能很好地掌握专业课程的知识，不能了解公共事业管理的基本内涵。再则，公共事业管理本身起步就晚，这样必然会导致专业课师资力量比较薄弱，从而使得教师的知识结构不能很好地满足专业课程的需要，不利于学生综合素质的培养。 1.3课程和实践教学环节存在割裂、不连贯的现象 “知识来源于实践，能力来自于实践，素质更需要在实践中养成，各种实践教学环节对于培养学生的实践和创新能力尤为重要”。公共事业管理专业一般是在课程全部结束之后才开始实践学习，使得实践教学与课程之间存在割裂、不连贯的现象，导致学生在学习专业知识之后，不能及时地通过实践来进行巩固和应用，在实践过程中，一旦遇到一些与专业知识有关的问题，也不能及时地通过老师的指导来解决，不利于学生能力的培养。 2.优化实践教学基地 2.1合理地选择实习基地，以优化实习教学 实践教学是学生在教师的指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合。由于公共事业管理专业本身起步的时间较晚，导致其实践教学环节相对薄弱，并且大多数院校缺乏比较稳定的校外实习基地，即使有也不利于提高学生的就业率。而且“公共管理本身是一种职业，不论从事何种具体业务工作，都要求从业者具备公共管理方面的知识和技能，即要求学生应当从各个方面锻炼公共管理的能力，包括管理能力、组织能力、决策能力和执行能力以及一定的领导能力，公共管理人员应善于利用各种理论和方法去认识、分析和解决公共管理中的问题，提高公共管理效能，所以实践教学环节对于公共事业管理专业的学生来说尤为重要。因此，学校应该加大资金的筹集与投入，多渠道、多方位寻找合理的校外实习基地，与卫生行政部门、企业通过签订互利的合作协议来形成合理的合作机制，实现双赢互惠、共同发展的局面，以符合学生实践实习的需要，为公共事业管理专业的实践教学目标的实现提供良好的基础与条件。 2.2加强师资队伍的建设 由于公共事业管理专业发展得较晚，必然会存在师资队伍力量不足以及教师的教学经验相对不足的现象和问题。而公共事业管理专业实践教学环节的完善得益于一支精干的师资队伍…。实践教学基地的优化有赖于师资队伍的建设，培养具有公共管理和信息技术的复合知识结构并具有实践教学经验的教师成了优化实践教学基地必须采取的措施。可以通过聘请一些专业学历高、公共业务强、公共政策娴熟的领导或一些企事业单位的高管作为本专业的指导老师，以提高教师的整体知识水平。除此之外，还要建立科学合理的教师评估体系，这样不仅可以促使教师进步，还可以从中知道教师的不足之处以进行改正，不断地提高教师的实践教学能力，从而更好地指导学生。 2.3严格管理学生，完善请销假制度和实习制度 学生是实践教学环节的关键，如果只关注于优化实践教学基地和师资队伍的建设，而缺乏对学生的管理，即使拥有了比较稳定的实习基地和精干的教师队伍也无法完成实践教学的目标。故严格管理学生是实践教学环节中必不可少的。首先，就需要有导师进行指导和监督，定期评估学生的实习状况，定期考核学生的实习效果。其次，要完善请销假制度，严格考查学生的请假情况，以避免学生借故不实习等现象。最后，要求严格执行实习制度，要求学生严格按照实习手册填写实习日志，使其了解到实习期间自己的实践情况，指导老师要进行不定期检查，以了解学生的状况，不断促使学生向着实践教学的目的前进，加强学生的实践能力及综合素质。 3.打造协同培养的平台，提高学生的个人素质和就业率 协同创新是指围绕创新目标，多主体、多因素共同协作、相互补充、配合协作。在当前阶段，协同创新是重要的办学理念和战略，可以有助于高校实现培养拔尖人才的需要。从公共事业管理专业来看，学校教育与实际的社会实践相脱离、相割裂现象比较严重，再加上学校实践教学基地建设和师资力量比较薄弱，与卫生行政部门、企事业单位之间的交流较少，即使学生掌握了专业知识，也因缺乏实践而使得知识无法合理地运用，这就使得学生的综合素质及能力无法加强。故需要打造协同培养的平台以提高学生的个人素质与实践能力。 3.1构建“府校合作”模式 所谓的“府校合作”是指学校与地方政府之间紧密联系，基于双方的互利共赢机制来进行合作。学校可以与卫生厅、人事局等部门进行合作。采用此模式培养出来的人才既具有专业的管理知识又具备一定的政治理念，并且能了解政府部门的运转机制。这样可以为国家培养一些综合性较强的人才，以满足地方建设紧缺型人才的需要，在一定程度上提高学生的就业率。 3.2构建“校企合作”模式 “校外实习基地是指能满足学校教学需要，为教学计划中安排的实习提供场地和相关实习条件，接受学校有关专业一定数量的教师和学生开展实习的单位，一般为企事业单位。”公共事业管理专业主要是培养一些具备专业的管理理论知识，技术和能力，能够在公共事业部门从事专业的管理工作的人员。但从现阶段来看，由于学生在校学习专业知识期间，与实际的社会实践相脱离，导致学生在就岗就业过程中缺乏一定的经验，不得不重新开始学习一些管理知识，这样不仅导致了教学资源的浪费，还导致了企业的投入量增大。通过“校企合作”模式，可以有效地解决这些问题。 3.3两种模式下的方案 “府校合作”和“校企合作”两种模式的构建，不能或缺的是方案的制定。第一、签订合作协议。双方通过签订互利共赢的合作协议，来达到共同发展、资源共享的目的。第二、制定双重导师制。即学校要有一名导师来对学生进行专业知识的指导，政府、企业里有名导师进行实践技术的指导，有利于加强学生的实践能力以及综合素质的培养。第三、建立评估、考核机制。定期对学生进行评估，以充分了解学生实习阶段出现的问题并进行指导和改正，促使学生提高实践能力。定期地对学生进行考核，可分中期考核和期末考核，可以此提高学生的紧张度，从而加强学生综合素质的锻炼与培养。第四、聘请实习顾问，加强府校、校企间的联系。由于实践教学基地比较薄弱，导致实践经验比较缺乏，可以聘请专业的实习顾问，不定期地对实习过程进行监察，及时解决实习过程中出现的问题，更好地优化实践教学。

近年来我国畜牧业现代化的发展取得了令人瞩目的成就，其生产规模逐年扩大，与此同时，畜产品的生产总量以及生产质量也在不断增加和提高。且发展势头逐渐由粗放型和技术密集型向资源节约型和环境友好型转化。 1畜牧业产值的影响因素 根据我国畜牧业生产和发展情况看，其在基础设施、机械化程度以及劳动力投入等方面有着很大的不同，企业的饲养规模、饲料的生产消耗等各个方面的生产成本因素都在一定程度上影响着我国畜牧业产值。畜禽品种优良化、规模化、现代化和标准化各方面的水平都还比较低，与此同时，饲料的生产结构又体现出不合理的状态，并且经营和生产的水平比较低，基层服务缺位，信息化建设工作不超前，在畜禽的疫病防控、监测、诊断和防治以及兽医的卫生监督体系方面的基础设施设备相对较差，造成畜牧业生产途中的资源浪费较严重，从而导致畜禽的出生率明显降低，出栏率也呈现偏低的态势，同时劳动生产率相对也低，又因为饲料转化率低而造成畜禽养殖成本不断增加，阻碍畜牧业经济效益的提高。 2提高畜牧业经济效益的措施 1）有效控制投入要素成本。在生产过程中对畜牧业经济效益最直接的影响是生产投入的成本，有效合理的控制投入能使效益达到最大。一方面基础设施进行及时调整和整修，使得其损耗能降到最低，从而使其使用寿命能够提高；另一方面通过一些培训，促进劳动力知识水平、科学管理水平和劳动生产率的提高，从而降低和减少生产力方面的投入，以达到节约生产成本的目的。与此同时，还要不断地使饲养规模与规范饲养模式相适应，饲养的数量和质量都得到扩大和提高，这样一来畜禽的饲养成本就会降低。此外，科学的管控和使用秸秆饲料，使其能够充分利用，以达到减少饲料消耗的目的。 2）合理规划养殖场地。与各级政府部门之间协商合理化规划畜牧用地，考虑交通、水源、电路、防疫等方面因素，既不影响环境，也能正常生产，同时在畜种的品种、规模以及标准水平方面尽可能保证最优、最好、最大化标准。畜禽培育规模比较大以及资源集中化的生产企业，要尽可能地推进饲料行业生产产业化，推动饲料的生产经营和提高企业的生产质量及生产水平，促使其生产成本有效降低。除此以外，又要不断建立和健全基层化的服务体系，提高产业信息化建设水平。推进畜禽疫病监测、诊断以及防治和兽医的卫生监督体系建设，最终经过各个环节和细节促使养殖成本的降低以及经济效益的提高。 3）合理优化种植养殖结构。种植养殖结构不合理的状况致使饲料资源不能够得到充分、有效和合理的利用，从而导致资源闲置和资源浪费的现象出现，需要结合科学的管理观念来保护及利用生态环境，进一步强化草源的生态建设，可以试图以人工种草、飞播种草和围栏种草以及改良草地和毒、杂草的危害治理等一系列措施，进一步扩大可利用草资源的范围，使得比较优质的牧草种植资源受到有效保护。除此以外，在草地的动态监测技术试验、示范和推广方面的工作需要进一步强化，同时要加强建设退耕还林的后续工程以及农田种草工作。从养殖方面来讲，需要把重点放在生猪家禽养殖工作的强化上，因为这一产业的规模化养殖程度相对来说比较高。另外，还要注意积极促进向耗粮少的草食家畜牛羊产业的发展。与此同时，要将着眼点放在打造行业的龙头标杆企业以及增强资源和优势要素的保障力度上面，提升我国现有养殖龙头企业的畜禽品种的优化和规模化生产程度，加强生产过程的规范化、防疫制度化等，从而促使标杆企业能够在产业的发展过程中起到带动作用。 4）妥善配置畜禽内部结构。伴随生活质量的提高人们对于畜牧产品的需求已不仅仅停留于数量的满足上，对于风味口感的要求也上升了一个档次，这就使得特色畜产品的发展有了一个新的有利的市场环境。结合特有的畜禽遗传资源和人们对口感及质量的要求，使比较有特色的畜禽养殖进一步得到发展。采用一些高科技的措施，使畜产品的加工以及畜禽产业结构不断地优化，从而有效地提高畜禽产品的生产安全质量，达到增强人们消费欲望从而增加畜产品效益的目的。 3小结 尽管我们能够有效控制畜牧业生产投入要素，畜牧业产值受影响的突发因素还是比较复杂，如近年来发生的乳制品质量安全问题，使人们对所有乳制品的质量都产生了怀疑，这样会在短时间内影响畜牧业市场需求。另外，近年发生的畜禽养殖疫病问题，也给养殖行业带来很大的挑战，如遇疫情，大面积扑杀活禽，关闭活禽交易市场，这些都对畜牧业经济效益带来一定影响。

服务管理论文:论服务管理促进企业经营管理 邮政是一个古老的行业，“鸿雁传书”就是人们对邮政通信的形象比喻。自大清邮政开办至今，现代邮政也已经有了100多年的历史。但邮政又是一个充满活力的年轻产业，在改革开放的新形势下，石家庄邮政局立足于为全社会提供优质信息服务，通过不断采用高新技术和设备，使综合实力明显增强，服务手段日益先进。而加强服务管理，对于促进企业增强内部控制，推进企业科学管理，确保信息的真实、准确及经济活动的合规性、效益性等方面，都发挥了积极重要的作用。 透过管理、组织和经营三个层次，尝试从人类活动的一般特征和要求作为出发点，剖析企业经营管理活动的基本特征和一般结构，对企业的经营管理活动的整个过程进行系统性解释，探讨一条完整理解企业经营管理活动过程的基本思路。管理的作用在于追求效果，正是因为对效果有所要求，才产生对企业的经营活动进行管理的必要。企业经营管理者所表现出来的一切管理行为、手段、方式和要求，无不围绕着追求经营效果这个核心，并且总是从企业经营的效能和效率两个方面来实施管理，以最终效果作为管理的目标——所以，企业的管理目标与企业经营活动目标是相一致的。效果以及效能和效率，成为分析、理解企业管理行为及其作用的切入点。 为了解释管理的这种作用，我们把企业活动分解为操作和管理两种基本行为。操作是指运用技术制造出实际结果的行为；管理则是指对操作提供引导作用的行为，管理在于令操作结果符合经营目标需要，又按照经营条件和环境要求而有效进行，最终产生预期结果。管理和操作，是任何一种有目的活动都包含的两种基本行为，它们之间存在对应的关系。有什么样的管理，就导致与之相对应的操作发生；对操作及其结果有所要求，就必须提供相应的管理加引导。缺乏管理的操作是下意识或者盲目的行为；没有操作，则结果也不会产生。管理和操作，反映了人在活动过程中的主观意识与肢体行动之间的联系。 人们曾经预想，新技术和现代管理方法的大量应用，人在经济活动中的作用将可能下降。但竞争的现实使人逐渐认识到，任何时候都不能忘记生产产品和提供服务的人以及使用产品和享用服务的人。恰恰相反，在新的阶段，或者也可以称之为管理思想发展的第四阶段，对人的认识有了升华。在这一阶段，提出了人是最重要的资源、最宝贵的财富，提出了个性需求和精神健康的理论，提出了更多依靠员工的自我指导、自我控制以及顺应人性的管理等一系列新观点、新思想；在实践中积极推行以人为中心的管理，并积累了丰富的经验。可以说，以人为中心的管理，是新阶段的重要特征之一。 一、服务管理是一种新的管理视角服务管理视角的产生表明，服务对企业具有战略意义。gronroos（1990）曾提出过一个相对全面的定义：所谓服务管理是指：（1）认识在消费或使用组织提供物时顾客得到的效用以及服务单独地或与实体产品（或其他有形物）一起如何对该效用产生贡献，也就是说，认识全面质量在顾客关系中是如何被感知的，是如何随时间变化的；（2）认识组织（人员、技术和物质资源、系统和顾客）怎样生产和传递该效用和质量；（3）认识如何开发和管理组织以便实现希望的效用或质量；（4）组织以何种方式运作能够实现效用、质量以及各方（组织、顾客、其他各方和社会）的目标。albrecht（1988）提出了一个简短的定义，“服务管理是将顾客感知服务质量作为企业经营第一驱动力的一种总体的组织方法”。尽管在该定义中没有包括很多具体的详细的信息，但是它也清楚表明了服务管理的关键层面。 管理透过以下三个职能来发挥对操作的引导作用：(1)计划：计划包含目标和规划两个基本元素。目标是指根据现实条件，按照行动的目的要求，预先设想、可行的、代表未来结果的预期构想；规划则是对实现目标的操作行动过程的事前构思和安排，包括操作的内容、方法和顺序，为进行操作提供依据。因此，计划具有前瞻性的引导作用。(2)领导：领导包含决定和促动两个基本元素。决定是对如何进行操作作出指示；推动则是促使操作按照决定发生——在对他人活动的管理中，要求他人按照自己的意愿进行操作，这种促动的作用是明显和必要的；对自我从事的操作，也存在促动作用。例如，对努力完成工作的自我要求和督促。如何作出正确的决定，以及促使操作按照决定进行，成为领导的核心。领导总是根据当前的实际情况和需要而实施。从而，领导具有当前性的实施作用。(3)控制：控制包含反馈和调整两个基本元素。控制在于对操作结果状态与环境条件的变化作出反应。首先透过反馈掌握操作的进展情况以及出现的变化，一旦发现或者预测当前的操作所造成的结果不符合目标要求，通过对操作内容、方式或者操作环境、条件进行调整，保证操作所产生的结果符合目标要求。控制总是在变化出现之后才发挥实际的作用，所以，控制具有后援性的保证作用。 二、服务管理的特征1.一般管理视角服务管理对于如何看待和建立组织内部及组织之间的关系有着不同的基本假定。团队工作、跨职能合作和跨组织的伙伴关系以及长期观念等，对于服务管理来说属于内在的要求，受到高度重视。起初，学者们的研究对象局限于服务企业，随着服务在制造企业中越来越重要，因此，关于管理陷阱和恶性循环的理论同样适用于生产企业。服务管理和服务竞争对于所有企业都具有重要意义。作为一般管理视角，服务管理将企业的外部效率置于重要地位，强调的是顾客如何看待核心产品和企业总的表现，而不是企业的内部效率、规模经济和成本降低。这体现了顾客驱动、质量导向、长期导向、员工导向等的结合。2.顾客导向顾客忠诚是成功的服务管理的里程碑。服务管理的研究表明，留住顾客对获利性有正面的影响。顾客保留率取决于企业向顾客提供的服务如何。3.顾客感知质量导向质量对服务管理的许多方面有决定性的影响。 顺应人性的管理，才是最好的管理。从一定意义上说，人类文明史，就是更人性化的过程，是人的本性不断升华的过程。人有光辉的一面，也有懒散、消极、阴暗的一面，问题在于如何管理。开发人的潜能——最主要的管理任务。生命有限，智慧无穷，人们通常都潜藏着大量的才智和能力。管理的任务在于如何最大限度地调动人们的积极性，释放其潜藏的能量，让人们以极大的热情和创造力投身于事业之中。我们目前所进行的改革，从根本上说，正是为亿万人民聪明才智的充分发挥创造良好的环境和机制。 塑造高素质的员工队伍——组织成功的基础。一支训练有素的员工队伍，对企业是至关重要的。每一个企业都应把培育人、不断提高员工的整体素质，作为经常性的任务。尤其是在急剧变化的现代，技术生命周期不断缩短，知识更新速度不断加快，每个人、每个组织都必须不断学习，以适应环境的变化并重新塑造自己。提高员工素质，也就是提高企业的生命力。作为一个企业，不仅要尊重每一名员工，更要尊重每一位消费者、尊重每一个用户。因为一个企业之所以能够存在，是由于它们被消费者所接受、所承 认，所以应当尽一切努力，使消费者满意并感到自己是真正的上帝。 石家庄邮政局以“人民邮政为人民”为根本服务宗旨，牢固树立“迅速、准确、安全、方便”的服务方针，认真履行普遍服务的义务，服务管理不是一种独立的管理理论，而是一种适应目前竞争形势的管理视角或观念。成本下降和核心产品质量对成功仍然是重要的。但是，要实现顾客满意化和获得差别化竞争优势，就需要在核心产品之外提供更多的价值，不断开发新型信息业务和其他业务。除传统的信函、包裹、邮政储蓄、汇兑、特快专递、报刊发行、集邮等业务外，石家庄邮政部门还开发了商业信函、鲜花礼仪、帐单寄递、胶卷冲扩、电子商务等业务。随着服务种类的多样化，邮政早已成为人类生活不可缺少的一部分，并且在服务人民生活、促进社会进步中发挥着越来越重要的作用。 服务管理论文:关于图书馆服务管理理念与从业人员的基本素质 论文关键词：图书馆；以人为本；管理者；馆员；基本素质 论文摘要：阐述了以人为本管理理念的内涵，探讨了图书馆从业人员应具备怎样的基本素质。 以传播科学、民主，启迪民众智慧，推动社会进步为宗旨的图书馆，其诞生之时，就是人文主义的产物，但中国的图书馆业却有着自己独特的成长过程。l7世纪，中国沦为半封建半殖民地的国家，随着西方传教士而来的图书馆开始出现，但真正意义的图书馆是在受西方资本主义思潮影响下的改良主义者的鼓吹和推动才出现。正是在这样的背景下，巾国的图书馆业在人文精神方面是有一定的缺欠的。随着社会进步、民主思想的深化，以人为本作为一种全新的管理理念和价值观已逐步渗透到社会生活的各个领域。如何认识理解这一管理理念内涵，从业人员应具备怎样的基本素质，将影响到以人为本管理理念的实现，也将影响图书馆业的发展趋势。 1以人为本管理理念的内涵 就图书馆而言，以人为本的管理理念是指以读者为中心，以馆员为主体，紧紧围绕人的平等、尊严、发展，协调管理资源，尽可能地满足社会和读者对知识、信息的需求，使管理效益最大化的一种管理模式。直白地讲，就是一切为了人，为了人的一切。其实，不管是怎样的一种管理模式，都是离不开人去实现。可以说，在管理过程中都重视人的作用，所不同的是将人看成是实现目标的工具，还是目标实现的归宿，这是二者质上的区别。 2传统的理性管理与以人为本管理在人性上的定位 (1)传统的理性管理对人性的定位是基于人性的弱点。这种观点认为：馆员是有惰性的，对工作是非自愿的；是缺少进取心，非自觉性；是消极的，不能自我实现的。也正是在这样的立意下，所制定的严格的、完善的管理规章制度，用来规范、约束馆员的行为，馆员在图书馆的管理系统巾，仅是完成工作目标的工具和手段，而忽视了作为有社会属性的馆员的需求和自觉、积极进取的因素。 (2)人文精神指的是以人为本的管理理念，是基于人的社会属性和人性积极的素为前提。这种观点认为：人是平等的，有尊严的；是有强烈自我实现愿望和创造力的；是有进取心，能够实现自我约束的。尊重、重视每个馆员在管理过程中的平等地位和作，平等地为每个馆员提供实现自我价值的机会与空间和参与管理的权力。 3实现以人为本的管理与管理者的素质 实现以人为本的理念，除外部条件，作为内在因素的图书馆人，必须具备一定的素质。它要求从业者是自觉的、有强烈责任感和自我实现的人，这是实现以人为本管理的基础。如若不然，以人为本的理念将变成无本之木，所以图书馆从业人员的素质如何，决定了以人为本管理的成败。 (1)图书馆的管理者要有坚定的以人为本的管理理念，并要将这一理念转化成为管理信念和人格特征，使以人为本的思想自觉成为管理工作和用人之道价值取向的标准。不能停留在概念上或是一个时尚的宣传口号，充分认识到以人为本的理念是实现管理效益最大化的前提，是实现图书馆长远发展的奠基石。 (2)平等、尊严、人格是人文主义的基本精神。平等是馆员人格尊严的保障。没有平等，就没有人格的尊严，在以人为本的管理理念中，包含着馆内每个从业人员平等合法权益不容践踏的内容。管理者，在制定馆里规章制度和发展目标时，要发扬民主作风，尊重每个馆员的平等参与权力，树立起始于仁而终于人的管理信念。要有一颗仁爱之心，广博的心胸，海纳百川的气度，善待每一位馆员。管理者始终要定位于：我是管理作的组织者、协调者，而不是“朕”。馆内制定的制度，应是全体馆员的意志和利益的载体，而不是管、卡、压的“紧箍咒”。 (3)以人为本的管理理念，最终的落脚点就是发展。图书馆的发展、馆员的发展，这是以人为本理念的体现，也是馆员实现个人价值与图书馆管理目标的结合点。管理者要善于发现挖掘每个馆员潜能、潜质，平等地为每位馆员提供发展的机会和空问，尤其是对普通馆员应因势利导，人尽其才，不可网精英战略、能人治馆的策略，忽视甚至是漠视普通馆员的发展权和创造力。发展不仅是硬道理，更是最大的以人为本。 4实现以人为本的服务理念与馆员的基本素质 先进的理念、优越的制度、贤明的管理者，为馆员的发展和服务提供了良好的平台。但以人为本的服务理念的实现，要有一支与之相配的高素质的馆员队伍。以人为本的服务理念，对馆员的基本素质的定位是：馆员具有强烈的奉献精神和责任感；有强烈的自我实现欲，能够自我管理以及对事业的忠诚。 (1)馆员要明确树立起以人为本的服务理念，这不仅是服务理念，更是责任。优越的管理理念，还要有忠实的执行者。馆员既是管理的参与者，又是服务的实施者。馆员在管理过程巾，是承上启下的重要环节，馆员要忠诚于A己的事业，坚定不移地执行各项规章制度，才能使以人为本的服务理念真正得以贯彻。 (2)以人为本的服务理念，是靠高品质的服务支持的，而高品质的服务是靠高效优良的技能才能实现。馆员服务技能的高低是以人为木的服务理念实现的关键。尤其高科技和网络技术在图书馆业的广泛应用的今天，馆员在服务过程巾所涉猎的内容更加宽泛。而，馆员也必须与时俱进，除馆内组织的学习和培训外，更要A觉地更新知识，接受新鲜事物，培养敏感的职业素养，提高A己的综合服务技能，在知识爆炸的大背景下，学习将成为馆员的终身职业。积极研究读者的需求和动向，充分利用馆内的信息资源，为渎者提供人性化、个性化的服务，将馆员的自我价值实现与服务相融合，最终实现双赢。 (3)端庄的仪表、优雅的举止、温馨的话语，这是馆员必备的基本功。这不仅是个人修养的表现，更是图书馆整体形象的代表，是对读者的尊重，也是文明、道德修养的折射，它反映了馆员修养的高低。这些文明的举止、形象是馆员个人道德和文化底蕴的长期积累，也是图书馆文化的重要组成部分。罔书馆以人为本的服务理念正是通过日常工作的点滴及细微之处得以体现。 图书馆以人为本的服务理念的实现，除了良好的外部条件外，还必须具有良好的职业修养和服务技能，这是我们必须练好的内功，良好的职业素质，是长期积累的结果，不是一蹴而就的。可见以人为本的管理是个长期而艰巨的任务。 服务管理论文:关于大学生志愿者社区服务管理模式探讨 论文关键词：社区志愿服务　大学生志愿者　规范管理 论文摘要：本文阐述了大学生社区志愿服务的意义和组织形式，同时根据大学生社区志愿服务的实践情况，制定大学生社区志愿者服务的内容和量化管理体系。· 大学生志愿活动是新形势下社会主义精神文明建设活动中涌现出来的新事物。近年来，大学生走进社会、进入社区，积极开展“服务他人、奉献社会”的志愿者活动，深受社区居民的欢迎和好评，并成为大学生喜闻乐见和积极参与的社会实践活动形式。本文探讨以大学生志愿者自愿无偿劳动协助完善社区服务机制，形成以社区工作人员为主，以大学生志愿者为辅助和补充的新型社区人力资源管理的模式。该模式将使社区居民委员会从经费和人员紧张的困境中解脱出来，同时为高校大学生志愿者提供社会实践的场所，为他们提供在社会服务和奉献中展现自我，在社会的进步中成长成才的大好机会。 1社区开展志愿者服务活动的意义 1．1志愿者活动是社会发展的需要 志愿服务是指任何人志愿贡献个人的时间及精力，在不取任何物质报酬的情况下，为改善社会服务、促进社会进步、推动社会福利事业而提供的服务。社区志愿服务，是指依据个人意愿，以社区为依托，以社区公共服务为主要领域，充分运用社区资源，围绕居民个人、家庭的生产生活基本需求以及社区公益事业开展的一种公益性活动。社区志愿服务弥补了政府和家庭职能的某些不足，增强了社会成员的生活保障，促进了社会的和谐和稳定以及社会的精神文明建设。 1．2人力资源理念的更新 对社区来说，大学生志愿者的引入，实际是发掘了社区所在地高校中潜在的优质人力资源，人力资源理念得以更新，从员工人力资源模式向员工为主，义工为辅的人力资源模式转变。 1．3有益于大学生自身素质的提高 开展社区志愿服务活动，给大学生提供了一个充实自己、展示自我的机会。在实际工作中，通过社区工作人员的交流，与社区居民的沟通和具体的岗位实践，培养他们走向社会的适应能力，在事业上的自我设计能力和公共社交能力，又培养了他们吃苦耐劳、自我牺牲、乐于奉献的精神，强化了自己对社会和国家的责任感和使命感。 2志愿者的组织形式 2．1组织机构 大学生志愿者参加社区服务项目，由学院和社区共同负责。由社区提出人员、时间和具体工作岗位的需求，学院根据学生学习课程的安排情况，选择学生的来源，按学期进行聘任。学生分配到具体岗位后，由学院、社区根据自身资源优势分别负责志愿者的岗前培训、岗中检查和服务考评等工作。 2．2志愿者的组成 社区志愿者活动坚持自发性、公益性、无偿性原则，根据社区提出的岗位需求，由学院组织本学院各年级学生自愿报名，面试筛选出合适的人选。选定的社区志愿者根据自己的课余安排，选择义务服务时间。 2．3志愿者的结构 考虑到社区志愿者自治性、责任性、专业性的要求，从管理形式上将志愿者纵向分为普通志愿者、志愿者协调员、志愿者项目负责人三个层次，根据服务内容，将普通志愿者岗位横向细分。 3志愿者的活动内容 3．1开展设点服务 设点服务即以街道设施和家庭、楼院设立网点为居民提供多种技能性或劳务性服务，如儿童课业辅导、法律咨询等服务项目，志愿者利用社区服务设施，在居民委员会或到居民家中定期、定点开展。 3．2“一对一”重点帮扶 关注特殊服务对象，既是社区居民的需要，也是大学生开展志愿服务社区的重点。针对社区中有困难的老、病残等服务对象，重点围绕困难居民的实际要求，开展以助老敬老、扶残助残为主要内容的志愿服务。 3．3文化共建 与社区开展文化共建，是创建文明社区、加强社区精神文明建设的需要，也是开展社区志愿服务活动的更高层次需要。按照“共居共建、双向受益、优势互补、共同繁荣”的原则，充分发挥校园文化的辐射功能，与社区居委会以及辖区内的单位开展文艺演出、体育竞赛、知识讲座、艺术鉴赏等形式多样的文化活动，提升社区居民精神生活的层次。 4志愿者服务项目管理体系 4．1管理机构 大学生志愿者参加社区服务项目，必须设置专门的管理机构一一社区志愿者管委会，该机构由社区居委会主任、支部书记和志愿者项目负责人组成。对于志愿者参与社区服务的具体岗位、服务目标、规范管理或在服务过程中出现问题等都将通过志愿者项目负责人和社区居委会讨论认定。 4．2岗前培训l 凡是参加社区服务的大学生志愿者必须提前进行岗前培训。该培训由社区工作人员、往期志愿者负责，根据不同内容分别开展，主要内容如下。 介绍社区的基本概况、服务功能、服务项目，使志愿者了解社区的规模、特点、性质和自己所能承担的工作，以及工作的重要性；介绍社区志愿者组织的规章制度、劳动纪律和工作中应注意的事项，使志愿者明确自己的言行举止将代表学院的形象；对具体工作流程、技术标准、质量要求进行语言描述和实地操作，使志愿者明了具体的工作要求；采用提问的形式对志愿者进行考核。没有进行培训和多次考核不合格的不允许上岗，上岗的志愿者应身着学院制作的志愿者服，便于社区居民的监督和社区管委会的管理 4．3量化管理 大学生志愿者参加社区服务项目实行量化管理，我学院实属尝试阶段，指标的制定和考核制度也正在试行，通过多期志愿服务实践，我们发现大学生不同的年级，不同的个人都会有不同的结果。根据综合考察拟定量化指标。 4．3．1主观量化指标 该项指标主要是指志愿者工作态度的量化管理，占总分20％。主要包括遵守劳动纪律，热情为社区居民服务，勤问勤学，善于提出创新建议等，并分别给予相应的分值。 4．3．2客观量化指标 该项指标主要是将志愿者具体承担的工作项目，按照工作类型、劳动强度、技术难度和数量分别给予一定的分值，占总分的80％。 4．3．3量化记录 志愿者每次工作结束，应当认真记录自己的主观工作态度和客观工作数量，请上级管理人员检查、签字，并相互交换意见。该记录每期志愿服务工作结束后进行综合测算，得出志愿者个人当期得分数。 4．3．4总结考核 我们的量化指标以l0分为基础，当期志愿服务结束后，将志愿者本期工作情况进行总结，算出每个志愿者的得分。这个得分根据工作情况不同，可能最后的计算会出现l0分以上，所以我们不限制上线，体现多劳多得分的原则，也是对每个志愿者工作成绩的肯定。平均得到8分以上的志愿者，当期志愿服务结束后发给优秀志愿者证书，并报学院表扬；得到6分以上的志愿者学期结束后发给合格志愿者证书，上报学院团总支学生会备案。总结和考核可以使学生进一步明确是非，掌握行为标准，有利于强化学生获得新品质，巩固学生通过志愿服务实践所获得的道德信念和行为习惯。同时，适当的评价也将对学生的志愿服务行为产生激励作用。 服务管理论文:公共服务管理平台中档案信息传播服务体系研究 摘要:本文从公共服务管理平台的内涵与档案信息传播服务的角度出发,分析公共服务管理平台与档案信息传播服务之间的相互关系,提出公共服务管理平台中档案信息传播服务体系的构建途径,为公共服务体系建设提供理论基础。 关键词:公共服务管理平台 档案信息 传播服务 “公共服务管理平台”是公共服务体系建设中的基础性平台,是公共服务体系的重要组成部分。档案部门作为公共文化事业单位,应当承担相应的公共服务职能。档案信息传播服务是档案信息传播与服务利用的有效整合,传播的本质即服务,服务的目的即传播。传统的档案信息传播服务服务内容单一、服务方式被动、服务手段落后,不能满足公共服务体系建设中档案信息传播服务与公众的档案利用要求。要改变这种状态,笔者从公共服务管理平台的角度来补充与完善档案信息传播服务的模式、机制等内容。并通过分析我国档案信息传播服务的现状,为公共服务管理平台中档案信息传播服务寻找到一个合适的切入点和有效的途径,将更加适应社会公共服务管理体系发展的趋势。 一、公共服务管理平台内涵 “公共服务管理平台”是一个比较新的概念,涉及到公共管理、公共服务、信息服务等多个领域。它是一种基于网络的服务平台,其用户是普通民众,提供的信息内容与大众的日常生活、工作息息相关,由此,笔者认为,公共服务管理平台是一种面向公众、提供公共信息服务的网络载体,一般以政府为主导,企、事业单位为补充,利用现代信息技术和信息管理方法,充分整合社会生活中与大众息息相关的公共信息资源,并根据公众的需求向其提供更加有组织、有效率的信息服务,目的是提高社会公共服务质量和效率,促进公共利益和社会公平进程。而作为公共服务管理体系建设中的档案部门,如何以公众的需求为工作突破点,切实提高公共服务管理平台中公共产品和服务的供给能力以及质量,保障公众的信息需求权利是当前亟须解决的问题。 二、档案信息传播服务的内涵 所谓档案信息传播服务就是指档案信息传播与档案服务利用的有效整合,是档案信息服务机构借助传播服务的力量实现其信息服务目的的一种方式。它以满足人民群众信息服务需求、保障人民群众信息知情权、传承民族文化和提高国民思想文化素质为目标,以国家各级各类综合档案馆、企事业机关档案室、现行文件服务中心、文献中心、档案中介机构为基础,以网络、电视、报纸、广播、期刊杂志为传播载体,以档案信息工作、档案信息利用、档案信息宣传、档案信息、档案信息传播等为内容,具有内容服务和公共管理平台服务的双重功能。在构建公共服务体系的进程中,档案信息传播服务处于基础性地位,是公共服务体系建设的重要组成部分,是公共服务管理平台的主要服务内容。 三、公共服务管理平台与档案信息传播服务的关系 1.档案信息传播服务是公共服务管理平台服务的重要内容 随着时代的发展,社会的进步,人们对信息和文化的需求越来越呈现出多样化、多层次的状态。为了满足广大人民群众日益增长的信息文化需求,党和政府把关注的目光投向绝大多数人基本的信息权和文化权。要满足这两个基本,就要大力发展信息传播服务体系。此外,档案信息所具有的原始记录性、真实性和参考、凭证、教育功能使其区别于其他信息,从而在公共服务方面具有其他信息所无法取代的地位和价值。 2.档案信息传播服务是公共服务管理的重要手段 公共服务的顺利有效实施离不开档案信息传播服务功能的发挥。档案信息中包含有大量与民众日常生活息息相关的信息内容,是党和政府服务民生、解决民生问题的很好帮手。通过建立健全各类民生档案,可以使有关部门在处理经济纠纷、化解邻里矛盾、开展司法调解、提供社会保障等工作中得心应手,为妥善处理突发性、群体性事件,努力把矛盾和纠纷解决在基层,消灭在萌芽状态发挥积极作用。公民通过查阅与自身直接相关的民生档案信息,可以解决工作和生活中遇到的一些实际困难和问题,维护自身的合法权益,使广大人民群众切实感受到党和政府的关怀与帮助。建立和完善覆盖人民群众的民生档案信息资源体系,满足社会各方面利用民生档案信息资源的需要,传播档案信息服务大众,是我们档案部门和档案人员义不容辞的职责。 3.公共服务管理平台是档案信息传播服务的助推器 公共服务管理平台为档案信息传播服务由封闭走向开放,由传统走向现代提供了时代背景和发展机遇;同时为社会化的档案信息传播服务提供政策支持和设施设备等的经济扶持。 四、公共服务管理平台中档案信息传播服务体系的构建 公众的种种需求通常具有普遍性,这就构成了公共服务管理平台中档案信息传播服务的基础;在普遍性的基础上,公众的档案信息需求又呈现出个性化的一面,需要公共服务管理平台在服务体系内容与模式方面灵活处理。笔者在本文中主要探讨公共服务管理平台中档案信息传播的“产业化经营服务”、“ 知识门户传播服务”、“数字化服务”、“民生与社区服务”、“ 保障服务”,这些体系是相互补充、互为促进的统一整体。体系构建所应达到的预期效果是使档案信息生产与传播服务的社会化协作程度得到提高、档案部门公共服务能力得到显著增强、档案信息传播服务工作更有保障。 1.构建公共服务管理平台中档案信息传播服务的产业化经营体系 (1)档案信息传播服务产业化经营 在传统档案信息传播服务遭遇时展瓶颈的情况下,提出档案信息传播服务的产业化经营是一种理论与实践的创新。公共服务管理平台中档案信息传播服务的产业化主要应有如下特点:第一,产业化经营是一种社会化、市场化的经营方式,但不影响公共档案馆公益性质;第二,经营档案产业的市场经济主体必须是实行现代企业制度的企业;第三,产业化经营对象包括档案信息、文化产品、档案技术和服务。 (2)产业化条件 无论是从外部条件包括社会环境及国家政策、市场经济发展的程度、国外发展档案产业的经验,还是从内部条件如档案学术界的思想认识、部分档案产业经营实践而言,数字时代的档案事业已初步具备产业化的条件。 (3)产业化主体 传统公共服务的供给者主要是政府及其职能部门。随着社会经济体制的转型,市场经济的深入和各国政府职能的变革,未来公共产品和服务的供给将形成以政府及各职能部门为主导,企业组织和非营利机构共同参与的格局。因此,信息社会环境下公共服务管理平台中档案信息传播服务产业化的主体应该充分发挥公共档案馆的主导作用,重视和发展主体之一——企业的作用,积极培育非营利组织。 (4)产业化运作模式 档案信息传播服务的产业化运作模式可以根据档案工作的文化事业性质从一般文化产业理论中寻找借鉴。 总之,档案信息传播服务的产业化经营是随着社会的变革、时代的发展对整个档案事业进行的调整、探索与尝试。档案产业与档案事业共同存在,相互补充。但是在产业化的实现过程中还需要政府的主导与调节作用,出台相关的配套政策与措施,完善相关的法律制度,为产业化发展扫除障碍提供条件。此外,档案信息传播服务的产业化经营要探索市场机制的形成,规范市场主体的行为,建立良好的经营秩序。 2.构建公共服务管理平台中档案知识门户传播服务体系 (1)档案知识门户服务平台 档案知识门户是针对档案工作与用户的需要,建立档案知识资源的服务系统,并提供该档案知识的服务内容。其主要目的就是为档案用户查找档案知识资源的全部内容提供指导与帮助。主要功能是提供档案知识资源的链接和对档案知识资源的评价;按规范的档案知识资源组织体系(分类、主题、资源类型划分等)组织档案知识资源;提供档案知识资源的分类浏览和检索。 (2)档案知识门户集成化服务 简单地说,就是在整合档案信息资源的基础上,集多种服务为一体,实现一站式的具有针对性的服务。它既能集成档案领域不同类型、不同渠道、不同格式的各种资源,也能严格选择和规范描述集成的档案知识资源,通过档案知识组织体系对集成的档案知识及知识间的关联进行揭示和组织,可以有效地把档案知识资源与服务结合,直接提供集成式的档案知识增值服务。 (3)档案知识门户个性化定制服务 档案知识门户个性化定制服务是能满足档案用户个人档案知识需求的一种服务。它根据不同档案用户的特定需要,运用先进的技术,定制特殊的档案用户接口,获取档案用户个人信息,了解和推测档案用户的需求,对档案知识资源进行排序、过滤、裁剪、隐藏、显示等组织服务,从而为档案用户提供针对性更强的门户内容服务,提高档案用户满意度。 (4)档案知识抓取与推送服务 通过档案互联网系统来跟踪和监控有关档案的最新报道,进而建立即时档案信息资料库,利用推送技术,将采集的最新档案信息直接推送到门户的相应栏目,呈现在档案用户面前。档案知识推送技术具有提供服务的主动性,它弥补了档案机构和部门在为档案用户提供主动服务方面的不足。另外,技术上的特点决定了推送技术必将被互联网档案知识门户服务平台广泛采用,并成为其开展档案知识服务所依赖的一种技术手段。 (5)档案知识门户数字参考咨询服务 档案知识门户数字参考咨询服务是向档案用户提供的档案知识问答服务,主要分为异步数字参考咨询、实时数字参考咨询和联合数字参考咨询服务。具体讲,就是以用户为中心,以人力资源为媒介,以网络为基础,集各地数字化参考知识和咨询专家于一体的档案知识问答式服务。其核心是在一种分布式档案知识网络中,具有特定档案知识技能的咨询专家对档案用户的个性化服务。这种服务形式为有效地实现隐性档案知识向显性档案知识的转化提供了平台,不仅体现了档案知识资源共享的理念,也体现了档案知识门户共建共享的服务价值。 3.构建公共服务管理平台中档案信息资源的数字化服务体系 随着档案信息资源数字化和档案信息存储网络化的变化,档案信息传播服务的重点应从传统的服务方式转向数字化、网络化的服务方式,其重点在于公共服务管理平台中档案信息资源的开发、组织和有效的传播服务手段。档案信息数字化的传播服务手段较传统的服务手段在服务方式、服务效果、服务质量方面均应有所提高,通过公共服务管理平台网上数字档案信息资源的收集、整理,丰富档案信息传播资源,建立以网络档案信息传播为中心的业务流程,提高档案信息资源数字化的利用率,提高档案信息传播与媒体的现代信息技术应用效果,使用户尽快享受到档案信息传播与媒体数字资源的有效服务,加强对网络传播档案信息资源组织的优化配置工作,建立数字化民生档案信息资源体系,促进档案信息资源共建共享,推进档案信息增值服务,提高档案信息传播与媒体的服务水平,促使档案信息传播与媒体服务向着更高层次发展。运用3g技术开展在线档案信息查询、借阅登记、移动终端信息检索、信息定制、用户信息追踪、移动下载和可视电话服务等等,拓宽数字化档案信息传播服务范围,深入企业、民生群体、机关、学校、厂矿等,面向社会,完善覆盖城乡的档案信息传播服务体系,建立村情档案,服务新农村建设。 4.构建公共服务管理平台中社区、民生档案信息传播服务体系 民生档案、社区档案工作是我国档案事业发展的重要组成部分。它与民生、社区建设相伴而生,是社区居委会开展党的建设、精神文明建设、居民自治、社会治安综合治理、计划生育、信访调解、劳动保障、科教文体等活动的真实记录,是社区发展的基础和依据,同时也是城乡一体化档案信息传播服务的大众平台。因此,档案部门必须要深入一线、调查研究、总结经验,依托公共服务管理平台探索适应社区、民生建设需要的档案管理体系。 5.构建公共服务管理平台中档案信息传播服务的保障体系 档案信息产业化和数字化传播服务体系的构建是在既要秉持公共服务“惠及全民,公平公正”的理念,同时又要满足党和政府“创新公共服务体制,改进公共服务方式”的要求下形成的。但其体系的有效运行离不开绩效评估机制和法律保障机制的完善和补充。只有适当有效的绩效评估机制才能客观地看待档案信息传播服务模式运行的效率和存在的不足;也只有完善的法律保障机制才能为创新的档案信息传播服务体系扫清改革与发展中的障碍。因此,构建公共服务管理平台中档案信息传播服务的绩效评估机制与法律保障机制是十分必要的。 绩效评估机制、各项档案法律保障制度的建立和完善将使公共服务管理平台中档案信息传播服务体系的顺利运行得到保障。绩效评估机制将对档案信息传播服务的效率和总体水平作出客观的评估,了解公众对档案工作的满意程度,有利于档案工作者不断改进工作,提高服务水平;文化产业法律制度、隐私权保护制度、信息网络传播权的规范等法律制度的完善将使数字化档案信息传播服务更加顺利有效。 服务管理论文:中外饭店业服务管理比较 【摘 要】我国的饭店业从改革开放以来迅速发展，目前以有旅游饭店5000多家。饭店业是我国对外开放以来发展最迅速、国际化程度最高的现代朝阳产业。服务是饭店经营管理的一个永恒主题, 服务模式的选择是饭店生存和发展的关键, 中西方由于历史、文化、经济等原因在服务模式上存在较大差异, 如何认识、理解这种差异, 对把握中国服务模式的方向具有重要意义。本文从经营宗旨，服务理念，服务模式三个方面对比中外饭店业的服务管理，寻求差异，以提高我国饭店业的整体服务水平。 【关键词】服务管理 经营宗旨 服务理念 服务模式 由于中西文化背景的不同，中国人和西方人的思维方式也存在很大的差异。有人这样分析：东方民族的思维方式呈圆形，以直觉体验为工具，强调整体性；西方民族的思维方式呈线形，以逻辑实证为手段，强调部分分析。现代文学翻译巨匠傅雷先生也曾阐述过东方人与西方人的思想异同：“东方人与西方人之思想方式有基本分歧，东方人重综合，重归纳，重暗示，重含蓄；西方人重分析，细微曲折，挖掘惟恐不尽，描写惟恐不周。” 大概而言，中国人重整体，西方人重细节。中西思维方式的差异也表现在管理包括饭店管理上。 为什么中国的饭店业整体来说都还是比国外的饭店业差一大截，稍微做得好一点的饭店（集团）大多得益于西方成熟的饭店管理经验，包括管理理念和服务理念，除了改革开放和政策的因素之外，国人思维方式的某些习惯也极大的阻碍了中国饭店业的发展。 服务，本来就是一个不太容易说得明白的词。中国的饭店，很多年以来，都停留在接待、招待的层面上，根本谈不上真正意义的服务。如何提升饭店服务？第一个要考虑的，就是要将管理和服务精细化，关注细节，包括硬件的细节、服务的细节、程序的细节，关注客人，关注客人的细微需求，把客人的细微需求、甚至客人潜在的未明示的需求都能发现，并满足客人。这种思维应贯穿在整个服务的全过程。只有这样，中国饭店的服务才有可能得到真正的提升。现代饭店经营者在市场竞争上的核心是顾客满意。 一、经营宗旨 饭店的经营宗旨对服务模式会产生极大的影响。国外许多饭店经营宗旨是把顾客放在至高无上的位置。里兹—卡尔顿饭店的最高使命是使顾客得到真正的关心和享受舒适: “我们承诺向喜爱温馨、轻松、高雅环境的客人提供最佳的环境与设施。客人在里兹—卡尔顿饭店的经历必定是充满生气, 愉快幸福的, 会得到一番喜出望外的体验。”也就是说, 客人的满足是企业的最高宗旨, 一切服务管理, 组织设计, 人力资源配置都应以客人满足为基本依据, 以提高质量来赢得顾客忠诚。我国饭店企业的宗旨不甚明确, 至少可以说没有把顾客的利益放在企业经营的第一优先。中方饭店的职工较外方饭店职工服务意识弱。“顾客至上”意识差的一个原因就在于许多中方饭店的经营宗旨不明, 有些饭店的实际经营宗旨与高悬的经营宗旨相差十万八千里。饭店企业经营盲目性的另一个根源是许多饭店尚不是真正的商业饭店, 还带有浓厚的政治接待性质。饭店经营的目的不是盈利而是政治服务, 对上服务而非对顾客服务。因此, 一部分饭店管理者把大量工作放在满足上级上, 而非改进服务质量、满足顾客、赢得利润。 二、服务理念 服务不仅仅是需要员工来做的事情, 它需要从上到下的参与。在一个致力于服务策略的企业中只有两种员工, 即那些为顾客提供服务的员工和辅助那些为顾客服务的员工的员工。那种总经理位于顶端, 然后依次是各等级人员, 而顾客被置于底部的金字塔式管理等级制度在这里被倒置。顾客位于顶部, 处于最底端的总经理对顾客负责并管理着那些为顾客服务的一线员工和辅助他们的二线员工。这种模式提倡一种更为简单的结构, 强调团队精神, 并赋予清理客房的女服务员和洗碗工与总经理同样的重要性。管理者的首要作用是监控和保持服务的质量。管理者必须保证没有任何事情或人会妨碍服务产品的实现。 三、服务模式 饭店服务模式的建立与一个国家、地区的历史、文化、环境、科技的进步密切相关。西方的服务模式已经完成了从商业饭店时期的标准化服务模式向现代新型饭店时期个性化服务模式的转变。所谓个性化服务是指为顾客提供具有个人特点的差异性服务, 以便让接受服务的客人有一种自豪感、一种满足感, 从而留下深刻的印象, 并赢得他们的忠诚而成为回头客。个性化服务是从尊重人的个性需求出发, 是人性化的体现, 是当今人们倡导的服务模式。个性化服务的历史可以追溯到豪华饭店时期。赛萨·里兹为满足顾客需求不惜做出巨大努力,在伦敦savoy hotel 主餐厅里, 为了创造一种威尼斯水城的气氛, 他曾在一楼的餐厅里灌进水, 摆上平底船, 请来船夫唱歌助兴。里兹这些富于个性的服务满足了顾客求新、求异的心理需求。个性化服务的实施、保持需要良好的保障机制。客史档案的完善和积累、通过各种渠道获得的客人信息, 都将被整理成文字加以处理、保存。相关工作人员在每天查阅预订客人名单和已入住的客人名单时, 要做到熟悉的客人姓名一出现, 相关资料就及时反馈, 相关服务就及时实施。这一系列工作的完成不仅需要一套科学合理的运行机制, 更有赖于饭店全员的服务意识。提倡个性化服务不能单纯片面地理解为只是为少数人提供优质的服务, 而是要让每一位客人都感觉到自己是在享受着为自己所特别安排的服务。与西方饭店个性化服务模式悠久的历史相比, 目前我国正处于从标准化服务模式向个性化服务模式过渡时期。虽然个性化服务这一理念在饭店业越来越流行, 但是我国国内的饭店还是说得多, 做得少或者只是做了些皮毛。因此, 个性化服务要真正体现在饭店日常的管理和服务之中, 不仅仅是表现在某一个具体的项目, 一个规章制度, 或者一个口号上, 更要从经营战略角度出发, 切实做好饭店软硬件建设, 软件建设是重中之重。第一, 应转变服务观念, 增强饭店全员服务意识。第二, 加大人力资源的开发与利用的力度, 为饭店的需要选好人, 用好人。使饭店出售的特殊产品不断增值。第三, 从服务心理学出发, 提供超期望值服务, 建立忠诚顾客群。第四, 实行授权服务, 增强服务人员的归属感、自豪感、成就感, 从而增强服务意识, 转变服务理念, 提高服务质量, 创建具有中国内涵的个性化服务模式。相信, 富于东方情结的个性化服务模式是实现中国饭店可持续发展的途径。 饭店作为服务型企业，产品的核心是服务，建筑、装修以及设备设施这些硬件的价值都是在对客服务过程中得到实现的。一个成功经营的饭店，不仅要能提供完善的功能设施，更要能提供高品质的服务产品。这里的高品质不仅指个性化、创新化，更要始终如一。 饭店服务作为一种产品，与其他产品一样可以被开发、设计、生产、销售和消费，但不同于其他产品的是，服务产品是无形的，它的生产和消费是同时进行的，它不可储存，不可退换，同时由于生产过程消费者的参与性，使服务产品具有因人而异的异质性，这些特征都使服务产品的质量难以控制。但一个成功经营的饭店必须在服务质量管理上卓有成效，使服务产品始终如一。 服务管理论文:基于公众导向的城市公共组织之服务管理战略 [摘要]城市公共组织要以公众需求为中心树立服务理念，以公众满意为导向进行服务管理。为此，城市公共组织的服务战略主要包括核心服务战略、服务提升战略、服务价格战略和服务品牌战略。实施城市公共服务战略，既要加强公共组织内部成员的服务管理，又要加强城市公共组织的服务管理，从而树立起优质的服务意识，建立起行之有效的服务管理体系，加强服务管理目标的实现，为会众提供优质的公共服务。 [关键词]城市公共组织；公共服务；公众导向；服务管理 一、城市公共组织的服务理念 1.以公众需求为中心的服务理念。以公众需求为中心的服务理念要求城市公共组织从公众出发，满足城市公众的审美需求、服务需求和产品需求；而不是从城市公共组织者出发，满足管理者的愿望。以公众需求为中心，建立服务提供的竞争机制，即在城市公共组织中适度引入竞争机制。使城市公共组织在公共领域内进行有序竞争。引入竞争机制，一方面有助于提高公共组织的公信力和降低成本，另一方面可使城市公众能够在公平的环境下消费城市公共产品，感受服务品质，享受审美体验，从而获得物质和精神上的满足。以服务品质建设为中心，这意味着不仅要为公众提供公共产品，还要为公众提供公共服务，为公众创造并提供服务的体验价值、情感价值和审美价值，从而提升城市公共组织的服务品质。以公众需求为服务理念的导向，这意味着城市公共组织要在符合城市经济、管理、文化、环境、公众等各方面资源能力的前提下，向公众提供差异化的公共产品和公共服务。微观公共组织通过差异化的服务竞争，在公众心目中建立独特信任与认同的位置，并以此为公共服务的战略理念。 2.以公众满意为导向的服务管理。公众满意是服务理念的核心，是以公众需求为中心的理念外化，即以公众接受服务的价值感受或者说是接受公众评价为核心导向的理念。公众满意包括两方面：一方面是公众对公共组织服务的物质满意、精神满意和社会满意；另一方面是公众对公共组织服务的理念满意、行为满意、形象满意、技术满意和关系满意等。所以，公众是否满意既是判断服务质量的导向和标准，也是公共组织服务理念的行为体现。 决定公众满意水平的主要有3项影响因素，即公众感知的服务品质、公众预期的服务品质和公众的让渡价值。公众感知的公共服务品质需要测定的指标主要应涉及：(1)对公共服务体验的总体评价；(2)公共服务化程度，即服务如何适应公众需要的评价；(3)对公共服务可靠性(或服务出错率)的评价。公众预期的公共服务品质需要测定的指标应包括：①对公共服务体验的总体期望；②对公共服务化程度的期望；③对公共服务可靠性(或服务出错率)的期望。公众的让渡价值是指公众所感受到的相对于所付出价格的服务质量水平，公众让渡价值既是为了让公共服务的价格信息融入评价体系，也使得公共服务品质水平在不同城市的公共组织之间和不同价位之间具有可比性。 总的来说，城市公共组织应将满足公众的需求作为城市公共组织服务工作的逻辑起点，将公众的满意度作为城市公共组织服务水平与质量的评价标准，从而实现城市公共组织对其契约的承诺。 二、城市公共组织的服务战略 1.城市公共组织的核心服务战略。城市公共组织要依据自己的服务能力，对所能触及到的公众群体进行细分，选择有需求或有潜在需求的目标群体，明确其服务定位，即在公众心目中建立认同感，也就是公众对提供服务之公共组织的评价与认可。例如，有些大型城市公共组织以国际经济、金融、航运综合型公共服务定位，有些中小型或专业型城市公共组织通过公众细分定位其服务，如社区医院就是通过便利的医疗服务来赢得细分定位的成功。 城市公共组织要围绕公众关系而展开核心服务的设计与推广，为此，要建立城市公共组织服务满意度的评测体系，通过相关的城市管理部门、舆论宣传机构和和公众来共同监督，以便对各个公共组织的服务进行评测，并以量化的满意度评测结果为依据来对其进行管理。理想的核心服务是通过满足公众需求的特点来吸引更多的公众，利用城市公共组织的公共服务质量，优化组合专项公共服务，坚持服务战略的长期性执行，使现有的公众关系更加稳固，为以后提供其他公共服务打下基础。 2.城市公共组织的服务提升战略。针对公众的多元化需求，城市公共组织提供更多差异化的公共服务，是服务提升战略的核心。差异化服务必须重视公众的服务需求，提供与其他公共组织具有差异的服务，并要制定实施其他公共组织不能马上提供的服务。服务提升战略可以衍化出“关系专门化战略”，“关系专门化战略”是针对目标公众特点和需求差异进行的市场细分，并为目标公众提供更加精确细致、专门针对特定情况的服务。 例如，城市公共组织的社区服务网络就是一种典型的“关系专门化战略”，即可以在各个居民区、工厂、学校附近设立社区服务站，把社区公共服务直接送到公众身边，从而吸引更多的公众加入社区服务网络。再如，社区医院建立管理信息系统，公众只要拥有一张预约挂号的ic卡，就可以通过网络预约挂号，保证医疗服务的便利快捷，并为患者提供认真看病、体贴护理、顺畅咨询和仔细沟通等特色医疗服务。 3.城市公共组织的服务价格战略。公共服务一般分为两种情况：一种是公益性的服务，公众享受公共服务不需要支付费用，如城市160信息咨询、义务咨询、免费休闲场所、某些应急项目，等等；另一种是需要支付一定费用的公共服务，如非营利组织的文化、科学、教育、体育、医疗、公交，等等。公众对城市公共服务的价格十分敏感，也给不同类型公共组织的服务定价留下了很大的弹性空间。由于城市公共组织是非营利性组织，更应该坚守公共服务道德伦理、保持职业操守、自觉承担社会责任。因此，城市公共组织服务价格战略应该坚持短期利益与长期价值相互协调的原则，坚持服务成本和服务品质相结合的定价原则，真正给予公众带来高服务品质的价值感受和价值回报。 城市公共组织在其价格战略实施过程中，要以对公众开放的听证方式进行招标采购，并实施招标、采购和使用过程全方位的信息公开政策，以使公众有权参与到公共服务的决策中来。同时，城市公共组织在服务过程中要保持与公众进行协商，给予公众公共服务价格的选择权。对各种公共服务收费采取透明的价格战略，实施清晰透明的价格信息查看战略，对各种公共服务收费价格进行动态。此外，城市公共组织还可以对不同技术服务人员提供的公共服务实行等级定价，体现“货真价实”的服务性价比。这既可以逐步降低大型公共服务设备的费用，也可以逐步提高那些高技术含量、高风险、高难度服务的价格。 4.城市公共组织的服务品牌战略。城市公共组织实施服务品牌战略，首先要了解服务品牌的特性，品牌特性主要包括品性、个性、关系、文化、反映和形象的特性。品性是公众能够联想到的、可见得到的客观特征，即品牌的物质特性。个性是公共组织逐渐强化服务所累积的风格特征。文化是品牌内在性质与外在形式的品牌结构、体现方式和认同价值，是公众在城市发展过程中所创造的、感知的以及从外界吸收的思想价值观念及其表现形式。关系是公共组织与公众建立起的持续长久的关联性服务关系及所形成的关系结构和体现形态。公众反映是品牌具有反映公众利益的特性，能够反映公众的价值感受。形象是能够反映顾客自我形象的品牌特性，品牌像一面镜子，公众能够利用这面镜子看到自我形象，激发公众的欲望和态度的特性。 目前，我国城市公共组织的品牌意识淡薄，多数城市公共组织错误地认为名气就是品牌，仅仅停留在提高知名度的宣传上，包括注重设计标志系统，注重与新闻媒体的沟通，抓正面新闻吸引公众关注；开展和参加社会公益活动，如赞助、捐款、免费咨询等活动；举办各类知识讲座，组织群众参观有关健康知识的展览；应付和处理各类突发事件，进行危机公关管理等。城市公共组织要意识到品牌是其宝贵的无形资产，是组织文化之价值观、宗旨、精神的高度表现。因此，城市公共组织要制定并实施系统的品牌战略，以促进公众对公共组织信任的增加和附加值的增长。 系统的城市公共组织服务品牌战略包括4个主要步骤： 首先，城市公共组织要识别和确立服务品牌的定位和价值，即城市公共组织要清晰地理解服务品牌代表什么以及应该如何定位。从本质上说，服务品牌定位的核心目的在于使公众信服该服务品牌的优势，与此同时，减少任何可能不利的担心。 其次，城市公共组织要计划和执行服务品牌营销活动。创建服务品牌资产，就要求城市公共组织建立公众能够充分感知、同时能够产生强有力的、偏好的、独特的品牌联想的服务品牌。一般来说，这种知识构建流程取决于以下3个因素：(1)服务品牌要素的初始选择或服务品牌的个性；(2)服务品牌与城市营销活动和城市营销支持计划的一体化；(3)通过与其他一些实体(如城市、国家、代言人、运动或文化事件、获奖或评论)相关联，从而间接产生的品牌联想。 再次，城市公共组织要评估和诠释服务品牌业绩。评估和诠释服务品牌业绩对了解服务品牌营销计划的效率非常重要，城市公共组织可以根据服务品牌价值链来追踪服务品牌价值的产生过程。服务品牌价值链是一种评价哪些城市营销活动创造服务品牌价值，以及评价服务品牌资产来源和结果的结构化方法。根据服务品牌价值链，城市公共组织可以建立品牌资产管理系统，并用此评估和诠释服务品牌业绩。 最后，城市公共组织要提升和保持服务品牌资产。保持和扩展服务品牌资产对于城市公共组织是具有挑战性的，它强调城市公共组织要理解服务品牌战略应如何反映城市经营理念，以及根据时间、地理位置或者细分公众市场进行调整。提升和保持服务品牌资产的实质，就是对服务品牌资产进行管理，具体包括确定服务品牌等级、定义服务品牌——产品矩阵、长期强化服务品牌资产、跨越细分公众群体构建服务品牌资产4个方面。 三、加强城市公共组织的服务管理 1.实施公共组织的内部服务管理 借鉴服务管理的内部营销理念，实施城市公共服务战略，首先要加强公共组织内部成员的服务管理，这是因为城市公共组织向目标公众承诺某种公共服务时，其承诺的兑现要通过公共组织的内部员工来实现。 (1)促进城市公共组织成员的服务意识。城市公共组织的公共服务主要是向外部公众提供满意的服务。为了建立和改善与外部公众的关系，就必须首先理顺内部关系，使得组织成员真正在意识上和行动上做好提供服务的准备，并处于随时能够提供满意服务的状态。但是，目前我国城市公共组织中的组织成员，存在大量的没有服务准备和不在服务状态的成员，要建立公共组织的“公众导向服务意识”，就必须在公共组织内部建立“公众导向服务意识”，因而，必须通过内部服务管理的方式来实现。为此，城市公共组织要建立组织成员的服务技能、服务观念和服务意识的管理激励体系，建立并实施公众满意的公共服务质量和公共服务行为评测系统，对城市公共组织内部成员的服务行为进行系统的评测，并配套实施相关行之有效的奖惩机制，真正激发出组织成员的服务意识。 (2)促进城市公共组织各部门之间的合作。城市公共组织在公共服务中经常遇到的问题就是部门之间的冲突与不协调，从公共服务的服务过程来看，一项业务的最终产出必须有连续不断的各个部门之间的配合与协调，城市公共组织的每一个部门通常为其他部门提供某些服务，同时又是内部不同部门服务的使用者。因而，需要通过加强内部服务管理，来促进组织内部各部门之间的合作。 (3)促进城市公共组织服务目标的实现。城市公共组织的内部服务管理，要建立以组织成员为中心的管理方式，目的是激发组织成员的服务准备和服务意识，而不是简单地强制和命令指示。为此，需要建立以组织成员为中心的内部服务管理理念，通过行之有效的管理策略的执行，激发组织成员对服务目标的理解和执行，使组织内部各部门和组织成员逐步树立起优质的服务意识，从而加强外部服务管理目标的实现，并为公众提供优质的公共服务。 2.加强城市公共组织的服务管理 (1)建立优良的公共服务环境。加强城市公共组织服务管理，着重为公众创造优质的服务环境，除了提供干净整洁的物质环境外，还更应考虑精神软环境的建设，切实加强人性化服务体系与服务环境设施的融合管理。例如：根据公共组织的视觉识别系统建设，包括导引指示系统，统一的文字、图形、色彩、标识、流程等符号应用系统的使用，达到环境视觉感受愉悦、指引识别清晰、服务流程优化、公众等候时间缩短和便利快捷的服务效果。 (2)建立优秀的公共服务文化。公共服务文化主要包括价值观念、行为准则、道德规范、文化传统、管理制度和公共形象等内容。加强公共组织的服务文化建设，要以组织具有优良的、一致性的风气建设为主线，加强与组织成员进行沟通，激发组织成员参与决策和积极工作的热情，形成组织的凝聚力、影响力和行动力，培育具有文化底蕴的公共服务文化，促进公共组织的服务文化能够感染、吸引和影响公众的参与感与认同感。 (3)建立优质的公共服务体系。实施城市公共组织的内部服务管理，重在建立城市公共服务体系系统，优先制定服务技术标准、公众满意评测标准和服务信息标准等。优质公共服务体系的有效建立与运行，必须要建立每个公共组织子系统的服务体系，子系统服务体系必须要有所有组织成员的主动参与和热情执行，每个组织成员都能主动为公众提供优质的服务。例如：城市公共组织开通24小时咨询电话，组织专家为公众提供免费咨询，设立“公众服务中心”，追踪公众服务信息反馈，提供登门服务，等等。 服务管理论文:简述优化现场服务管理 提高企业竞争能力 论文关键词：企业竞争力:现场服务;优化 论文摘要：当今市场竞争日益激烈，服务经济在国内初礴端倪，人们越来越认识到现场服务的重要。优化服务就是占领市场!服务管理的多元化、科学化已逐步形成社会企业的共识，优化服务方式，决不仅是增开服务窗口、延长服务时间、改善服务态度等简单的方法，而必须针对弱点，通过提高服务的科技含址，实现服务方式的根本性改变。 现场服务是服务企业与客户交流的终端，企业大量服务举措都是通过现场员工为顾客提供服务来实现，现场服务水准的高低直接关系到企业的服务终端—现场服务，并对贯彻企业管理制度、提升企业竞争力有着直接影响。 1控制现场服务 1.1控制现场服务，必须有力执行规章制度 大多数服务是一种无形产品，在人与人接触之间进行，且提供服务的过场与顾客享用服务的过程几乎同时发生，使服务质量控制的难度增大。因此，控制现场服务，除了加强对人员服务意识和服务技能的培训，一项重要的工作就是制定、执行有效的规章制度。只有是可以衡量的，才是可以控制的。对于现场管理而言，主要的任务在于有力地执行规章制度，保证企业所提供的服务是所期望的。 规章制度是现场服务的准则，具有高度的严肃性。现场管理者对任何违反规章制度的行为决不能姑息、迁就，必须坚决制止并给予相应的处罚。特别是一些不规范服务的前兆和隐患是现场管理者控制的重中之重，只有在萌芽状态发现并解决问题，才能避免最终的服务事故。同时，现场管理者也应做好人力物力的各项组织工作，为员工创造良好的工作条件，营造良好的工作氛围，规章制度能被顺利地执行。 1.2控制现场服务，必须有一定的灵活性 服务控制与产品制造控制一个最大的不同，就是服务控制主要采用定性标准，产品制造控制则完全依靠数据说话，合格与否无须人为判定。虽然，越来越多的服务企业在制订服务标准时采用定量的办法，但“服务产品”固有的特点决定了过度采用定量标准会使制度变得僵化、教条化，缺乏人情味。因此，对于服务过程中问题的处理，现场管理者必须学会灵活处理。 例如，在服务工作中，工作人员向顾客的问候是双方交流的开始，很多企业都制订了标准化的问候语，如您好，有什么可以帮忙的吗?”。员工在开始工作的一个阶段通常都会认真执行，但随着服务人次的增加，虽然服务热情并未减少，但问候语会慢慢走样。这时，现场管理者及时发现后，不应立即加以斥责，可以主动参与到服务中去，使用响亮的问候语提醒工作人员注意到这一问题，引导他们纠正即可。现场管理者只有善于区分问题的性质和严重程度，谨记“处理问题是为了更好的服务”的原则，才能灵活处理各类问题，保持员工积极的服务热情和规范的服务行为。 1.3控制，必须具有快速反应能力 现场服务中断随时都有可能发生意想不到的事情，许多问题必须马上解决，否则会直接影响服务效率和服务质量。此处所要强调的并非是对顾客的抱怨的快速反应，而是当服务条件发生变化时，现场管理者应当承担起“实时决断”的职责，快速处理突发事件。 以航空客运中的办票服务为例，许多情况是服务前意想不到的，有旅客会以户籍证明作为身份证件、有旅客会希望托运螃蟹或宠物、有旅客会携带超规却不超重的行李、有旅客要求优先办理手续、办票系统突然断电等等，如果现场管理者不能立刻决定处置方法，会直接影响后面排队旅客的等候时间，增加顾客的不满。当然，现场管理者的实时决断能力取决于对工作业务的精通程度，这里不再赘述。 2优化现场服务 2.1优化现场服务必须不断优化管理方法 管理方法是具体的工作技巧，是管理制度的具体实现。根据现场管理中遇到的情况、服务效果、顾客反应等不断优化、完善管理方法，将促进现场服务质量的不断提高。例如，现场服务管理方法可以采用“一分钟管理法则”，用很少的时间执行现场管理中最关键的工作。“一分钟管理法则”的内容主要包括: (1)一分钟派工。现场管理者用简明的语言传达工作任务，使每个员工都知道自己的任务和如何完成。 (2)一分钟赞美。现场管理者要经常用简短的语言赞美员工工作中的闪光点，这样可使每个员工认识自己的价值和所做的正确事情，从而更积极、负贵地工作，使其行为朝着规范化方向完善。 (3)一分钟惩罚。就是对某些员工不应该失误的事予以批评，指出其原因，并告知对他一贯是很器重的，不满意的只是对此一件事。这样可使对方愿意接受批评和指责，并注意防止同类事情的发生。 这二点做法.祖看上去普普通通，很不起眼，但实实在在，效果显著。其奥秘就在于抓住了生产力中最活跃的因素—“人”。而我们服务现场管理中往往就是忽视了如何管理人。只有管理方法能被员工接受，才可能发挥管理的作用，否则，管理者—被管理者处于对立状态，高质量的服务是难以长久保持的。 2.2优化现场服务必须优化服务方式 优化服务方式，决不仅是增开服务窗口、延长服务时间、改善服务态度等简单的方法，而必须针对弱点，通过提高服务的科技含量，实现服务方式的根本性改变。例如，上海的南京路步行街设置了多个“手机充电器”。可以为多款手机提供快速充电服务，只需投币即可，这给行人带来了方便，给企业带来了效益.实现了企业与顾客的双瓜。如果没有科技进步、没有将科技进步的成果应用于服务中去，使用人力提供此类服务是无法想象的。 服务企业实现服务创新，必须进行观念创新，充分关注相关领域的科技发展情况，及时将科技应用于生产中去。如果财力允许，还应主动开发服务中所需的设施设备、技术手段、服务项目等，以保持企业在行业中的领先地位。 2.3优化现场服务必须优化员工队伍 优化员工队伍，就是要提高员工为顾客提供面对面服务的能力。提高员工服务质量的方法绝不仅是授课、讲座等传统手段，内容也不应仅限于服务技能。真正要优化员工队伍.必须全方位考虑现场服务的各类因素，确定培训的范围和方法，主要可以从以下几个方面入手: (1)服务观念培训。现场服务员工应当牢固树立“顾客至上”的服务观念，这是无庸质疑的。惟有如此，才能真正“关心顾客、礼貌待客”。 (2〕务可能培训。尽量扩大服务可能可以提高服务效率可服务质量，让顾客感受到更多的服务价值。 (3)服务技巧培训。员工必须明白顾客在想什么，行为的动机是什么，这就需要员工具有一定的服务技巧。比如，员工应学会承认顾客、不同顾客争辩、善于观察顾客、善于询问顾客、普于凭直觉来感知顾客等等，都是员工服务技巧培训应完成的项目。 (4)职位轮调。通过员工在实际工作中参与更多岗位的工作，帮助员工打破思维定势，使员工能更自觉地协调好工作中的关系。 (5)培训员工的参与精神。建立员工与高层管理者的对话通道，让员工意见未经“扭曲”就能直接传递到企业离层，培养员工的参与意识，增加员工工作动力和工作热情，绝不能陷人到“监督者发号施令，一线员工惟命是从”的旧辙中去。 企业各个层面都不能忽视现场管理—这个管理的神经末梢，最高管理者更应多角度、全方位地组织收集现场管理信息，将成功的方法和技巧充实到现有的规章中去、落实到培训中去、融人企业的文化中去，从而不断优化现场服务管理。 服务管理论文:浅谈善用网络信息技术开展中医院门诊预约服务管理 论文关键词：信息；门诊；预约；管理 论文摘要：文章对中医院门诊预约服务管理开展的意义、渠道和方式的现状进行分析研究，提出要善用网络信息技术优化就诊流程，依托医院信息系统(his)、规范医生出诊管理、开发外延配套的信息平台和合理配套人力资源来逐步开展中医院门诊预约服务管理。 医院信息系统(his)是指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(patient care information)和行政管理信息(adminis tration information)的收集(collect)、存储(store)、处理(process)、提取(retrieve)和数据交换(communicate)的能力，并满足所有授权用户(author—ized users)功能需求的信息网络平台。目前全国有超过90的医院在信息化建设方面有不同程度的投人，有40的大中型医院重视信息化建设，投入力度更大。即便如此，与信息化投入占医院总收入2%一4%的国际惯例相比，中国医院差距甚大，平均仅有0．1左右。而对于发展普遍困难的中医院来讲，不仅在资金注入、设备更新等方面更为滞后，而且就诊者爱集中在少部分名中医、老教授或老中医门诊，致使这部分挂号票通宵排队也一票难求，因此，大型中医院门诊就诊矛盾较同规模的综合性医院更突出、更严峻。 在目前的医疗条件下，就诊者的就诊模式一般是即时就诊模式，也就是即时挂号，即时就诊。如果就诊者过了挂号时间或挂号满额时，医院和就诊者都无能为力，而且就诊时间的无预见性和无计划性也导致大型中医院门诊“三多一少”成了老大难问题，远远达不到目前所提倡的“以病人为中心”和“以人为本”的服务理念。运用网络信息技术开展中医院门诊预约服务管理工作，目的就是控制就诊者到达的时间，使就诊者的到达更具预见性和组织性，使医院资源的配置和使用趋于合理，合理安排患者就诊过程，减少患者不必要的等候时间，保证医疗安全质量，有效解决候诊时间长、收费时间长、取药时间长和就诊时间短这“三长一短”的老大难问题，提高医院的品牌竞争力。 1门诊预约的渠道 就诊者的门诊预约一般是通过两类渠道，一类是直接渠道，另一类是间接渠道。直接预约是指不经过中介而直接与医院预约中心联系，办理预约手续。间接渠道是预约人由医疗服务中介机构代为办理预约手续，目前大中型综合性医院普遍采用间接渠道。从医院方面看，总是希望把自己的服务直接提供给就诊者，以期能获得最佳的收益。但由于人力、财力所限，医院必须借助于它的业务单位，并利用他们的网络、专业特长及影响力等优势，来帮助开展医院服务。目前，由于大医院提供给医疗服务中介机构的票源有限，随着就诊者预约需求的不断增大，单靠间接渠道是不能满足就诊者的需求的，直接预约将不可避免地提上大医院的议事日程。此外，目前在直接渠道中逐渐出现了预约和挂号一步到位的流程。一种是就诊者暂时不需预约和挂号，就诊者直接到门诊医生处就诊，最后交诊治费时同时收挂号费，免去挂号这一流程，部分门诊量不大的中小型医院可采用此方法。另一种是在部分网络信息技术完善的医院，可以提前约定完成挂号交费，预约挂号一步到位，方式可以是现场完成，也可以是就诊者拥有预付金额的挂号卡，预约成功时由院方直接扣除，不需来院交费。 2门诊预约的方式 2．1电话预约 就诊预约者通过电话向医院预约中心预约，这种方式目前应用最广泛、最有效。这种方式的优点是直接、迅速、清楚地传递双方信息，可以当场回复和确认就诊者的预约要求和时间，这种方式将在较长一段时间内占据主导地位。此外，医院还可以与电信部门(如114)联合进行人工或自动电话选择性预约服务，预约者只要按电话提示按健选择就可以完成预约服务，这是一种收取电话费的有偿服务，如同电话银行。 2．2面约 就诊者亲自或委托他人到医院，与预约员或医生本人面对面洽谈预约事宜。这种预约方式能详尽地了解就诊者的需求，并当面解答对方提出的问题，有利于开展和宣传医院的医疗服务。如果由医生本人落实预约，更能有效地进行医患沟通，确保预约的成功率。 2．3网络预约 随着现代信息技术的快速发展，越来越多的医院安装了电脑终端，连锁医院和合作医院尤其如此。这种现代信息化的预约方式，传递信息最快捷、最准确，资料最全面，选择性最强，操作简单、效率高，可24小时服务，医院能节省提供预约服务的人力成本。网络预约模式一种是通过传统的电脑终端，另一种是通过目前新兴的个人手机终端，就诊者可随时随地进行预约，极大地方便了就诊者。随着网络系统的日益完善和广泛使用，网上预约将成为主导。 2．4短信预约 预约者通过短信形式，查询门诊医生出诊情况，并通过专用信息平台进行预约。这种预约方式传递信息迅速、准确，而且有据可查。受理短信预约时应注意：回复要迅速准确，言语要简明扼要规范，要设计好专门的短信模式，尽可能在1—2次的短信往来中完成预约。 2．5自助预约 自助预约是预约者通过医院设立的计算机网络信息设施，根据自己的需要进行的预约。预约者可以自己操作电脑或触摸屏，通过荧屏出现的提示词逐步确认。这是一个比较自由的选择，可以保护就诊者的隐私权。 3方法与步骤 3．1医院信息系统是建立门诊预约系统的技术基础 医院信息系统(his)硬件包括pc机及外部设备、服务器与存储设备、网络设备；软件包括操作系统(网络服务器、工作站)、数据库管理系统(0racie、sqlserver等)及其它应用软件；还包括其它计算机及通讯技术，如图像处理、数据压缩、无线通信技术等。要开展有效的门诊预约服务管理，其前提必须是建立在一个较为完善的信息化网络系统上，网络终端遍布预约、挂号、分诊和诊疗环节，门诊就诊流程所涉及的部门实现即时的信息互通，资源共享。门诊全面启用电脑挂号、电脑分诊，门诊医生使用电脑工作站，挂号分诊流程实现了直接分诊医生的一次分诊和分诊专科的二次分诊共存的优化流程。 3．2规范医生出诊管理是建立门诊预约系统的基础保障 开展门诊预约服务，通过电话、面约或网络等方式进行门诊医疗服务预约，是对就诊者的一种承诺、一份契约的达成。要真正开展好预约服务，提升医院的服务水平，务必要加强内部的建设，规范医生的出诊管理。我院是一所高等中医药院校的附属医院，医生肩负治病救人的任务，也肩负教书育人的任务，医、教、研缺一不可。因此，相对其他的大型综合三甲医院，在医生出诊管理上会面临较多不确定的因素，如因上课、科研、带教、进修等导致临时停诊或长期停诊，从而在预约服务工作的开展上带来不少的障碍。对此，医院医务部门必须建立健全医生停诊或更改出诊后的相关管理制度，加强门诊专科管理，专科负责人对本专科医生的出诊调整和安排负有不可推卸的责任，严格门诊医生停诊审批手续，医生停诊后有相应的措施应对，这才能为预约服务工作的逐渐开展提供扎实保障。 3．3开发信息发送平台是建立门诊预约系统的必要条件 目前我国医院信息系统(his)的子系统一般不包括与病人沟通的自动信息发送平台，但该平台却是必不可少的外延配套系统，医院可采用委托开发、独立开发、合作开发、购买软件二次开发等方式进行。该信息发送平台务必具备以下功能：一是预约成功的提示功能。门诊预约系统里预约成功后，系统立即自动以短信方式通知就诊者，明确就诊医生、时间及注意事项等。二是提醒就诊到期功能。就诊前提醒就诊者到医院就诊。三是失约告警功能。对就诊者的失约行为进行管理，在就诊者失约后，自动提示对方失约，若失约三次将自动取消该就诊者(id号)或对应手机的预约服务。四是沟通与宣传功能。及时告知就诊信息的变更或检查检验报告相关情况，定期与就诊者加强联系沟通，开展健康宣教或病案回访，宣传医院最新的活动动态，提升医院的服务水平和服务质量。开发信息发送平台，除了免费给就诊者发送联系沟通服务短信外，还可以在体检、检验、检查报告发放中提供特需服务和增值服务。例如当就诊者或体检者暂时不能到医院领取书面报告，但又想及时取得报告结果时，则可以经过验证自愿通过信息平台支付少量“点播费”，及早取得报告结果。这样免费服务与有偿服务有机结合，既提高服务质量，也不增加医院经济压力，又能满足不同层次就诊者的需求，使信息平台运行可以进入一个良性的循环。 3．4合理的人力资源配备是建立门诊预约系统的有效保证 根据人力资源管理的能位匹配优化原理建立门诊预约系统，可将门诊前台的导诊咨询人员与后台的专职预约咨询人员相结合，合理进行人力资源的整合与配备。就诊者既可以在后台预约，也可以在每一个专科的分诊导诊咨询台、挂号收费处或经医生工作站由医生亲自进行现场预约。预约服务的工作人员可由具有医护专业背景的合同聘任制人员担任，无需专业的医护人员担任，这样可适当地减轻人力资源成本。此外，对预约服务工作人员要实行培训上岗，定期开展系统的岗位培训，制定具体的考核指标。培训内容包括：准确的医学分诊、明确的专科特点、正确的就诊流程、标准化服务用语、人性化服务态度等，这样才能真正开展有效的预约、咨询服务，建立和优化门诊就诊流程，提升医院的服务质量水平，从而达到以人为本，全面协调可持续发展的真正内涵。 服务管理论文:试析加强通信业服务管理创新的对策 论文 关健词：服务 创新 通信 论文摘要：创新是一个民族的灵魂，在 现代 的服务产业中，成功的创新对一个 企业 来说至关重要。服务创新是近些年服务业兴起的结果，它既包括新构思、新设想转变成新的或者改进的服务，又包括改变现有的组织机构推出新的服务。由于服务创新投入较小，而且市场需求变化快，因而对服务行业而言只有加强服务创新，提升服务竞争力。 一、服务理念的创新 在通信业日益竞争的今天，服务在一定程度上制约着企业的 发展 ，急客户所急，想客户所想，在提倡“客户永远是对的”的服务观念的今天， 2、以“4w”，服务为主线，落实服务规范 “简单服务”旨在为客户提供最直观、最便利、最有效的贴心服务。基于此，并根据客户经理的服务性质及特点，我们提出了“4w服务”:即:任何时间、任何地点、为任何一位分包用户提供及时快速的任何移动服务。 3、加强服务考核，确保各项服务内容落到实处 为了确保各项服务内容的有力落实，我们在实施“把简单留给客户”活动的同时，重点作好考核，并在考核上力求简单、直观。一是加强对前台考核，把营业厅服务质量改善程度和当月成绩与班长、值班长绩效考核挂钩，加大考核力度，把服务质量的压力贯穿到每个生产环节。二是在考核上把虚的东西做细做实，力求每一个服务细节在落实上有据可依，我们把每个营业员每一天每一个服务细节执行情况纳人考核，以工作表的形式进行管理，如，把微笑服务、站立服务、接一、待二、招呼三等等十余项指标设计一个工作表，每天不定时检查打分，月末汇总，作为其服务考核成绩(见附表四)。三是突出客户经理感知度考核，根据“4w”服务内容进行考核，每个月数据组对客户经理感知度分满意度、集团资费认知度、当时开展活动内容认知度、客户经理认知度进行抽查并打分。同时对客户经理执行“4w”服务情况通过抽查以及客户投诉进行监控。这些均于其绩效挂钩。 服务管理论文:地铁服务管理模式分析与探讨 作者：孙惠颖 刘莲花 李世伟 论文 关键词：地铁 乘客服务 模式 需求 论文摘要：本文根据广州地铁乘客服务管理现状，综合分析和研究了广州地铁乘客服务管理业务模式与业务需求，尤其对乘客服务信息重点开展了的专题研究工作，为如何提高地铁乘客服务管理水平提供了 参考 。 1概述 随着广州地铁线网的不断延伸，以及亚运会的召开，地铁客流将快速增长，业务规模和乘客需求将迅速扩大，乘客对地铁提供的服务质量期望值也越来越高。面对快速增长的业务，只有及时掌握乘客的要求，通过建立标准化的广州地铁服务流程，不断满足乘客的新需求，才能获得乘客认可，同时获得较高的乘客满意度。而作为服务的使用者，任何一名地铁乘客均不是简单的信息接受者，而是可能成为传播主体，地铁需要与乘客进行有效的信息沟通和信息互动。 2乘客服务管理的现状描述 2．1服务管理总体思路 以外部顾客服务承诺为基础，以乘客满意度评估机制为手段，树立员工正确的服务理念，提高运营总体服务水平，创建地铁运营服务优质品牌形象。 2．2服务体系及管理模式 2．2．1服务管理模式 采用质量管理的模式。通过为乘客提供安全、快捷、准点、舒适的运输服务，满足乘客对客运服务的需求，使乘客能够便利地购票进站、安全而舒适地乘车、快速而准确地到达目的地；建立内部完善的服务管理体系，并通过建立服务质量评估机制收集运营过程中的各类信息，作为服务质量控制的基本依据，不断完善服务设施和规范行为，从而达到提升服务质量的目的。 2．2．2服务体系 服务体系由服务理念、服务设施、服务项目、服务信息、服务标准、评估反馈等要素组成。具体构成如下罔所示： 2．2．3乘客服务流程 对一位乘客来说，要从车站外进入到站台上车，一般遵循如下的流程：到进站口一到站厅层一购票一检票进闸一通过楼梯或电梯到站台一乘车一到站台一到站厅一出闸一出站。针对以上流程，需要在每一个环节为乘客提供优良的服务，使每一位乘客在从购票乘车到下车出站的全过程中均感到满意。 2．2．3．1引导乘客进站：在地铁各出入口设立明显的导向标志及相关的信息，方便乘客识别并根据导向指示进站乘车。 2．2．3．2问讯服务：车站的工作人员向问讯的乘客提供服务。 2．2．3．3售检票服务：车站提供自助为主人工为辅的自动售检票方式，在站厅设置指弓乘客售检票的导向指引和宣传信息。 2．2．3．4组织乘降：站台设置明显的候车提示，提供相应的广播，为乘客预报下次进站列车的情况和安全提示，同时pids系统为乘客提供运营相关信息。 2．2．3．5验票出站：乘客到达目的地验票出站，车站应有各类导向标志，指明各出人口及周边的路面及建筑情况。引导乘客从所需的出人口出站。对所购票卡票款不足的乘客，车站提供票卡分析和补票服务。 2．2．3．6在运营不正常的情况下，根据行车及客运组织情况为乘客提供针对性的应急服务，包含信息的提供、客流引导、票务处理等。 2．2．4重点服务业务描述 2．2．4．1乘客服务信息 乘客服务信息按照急缓程度可分为日常服务信息和应急服务信息。 a．日常服务信息 内容包括时间、站名、列车开行方向下趟列车到达时间、首尾班车信息、票务政策及线网票价、安全常识、相关规定及条例、车站周边环境、服务营销活动宣传信息等。途径和手段包括导向指引系统、广播系统、告示pids系统、宣传用品、公司网站等。 b．应急服务信息 由于运营故障、突发事件、事故或其它原因影响地铁运营时车站、列车需要对乘客的信息。内容包括行车组织、安全疏散、相应的客运组织及票务组织等。途径包括车站广播系统、告示及车站、列车pids系统。 2．2．4．2乘客事务管理 a．乘客事务的分类 按事务性质可分为投诉、建议、咨询、表扬等；按事务主体可分为人员服务类、设备设施类、公司政策类等；按事务提交形式可分为来访、来电、来信、乘客车站留言、网站留言、 电子 邮件及媒体、其他部门转发等。 b．乘客事务要素 基本要素包含时间、地点、事件概况、信息内容、改进建议，涉及人员服务类须包含人员姓名或工号。 c．乘客事务的处理程序 由地铁服务总台统筹管理。乘客事务处理通用程序：受理一服务总台内部处理一责任部门反馈回复一后续跟进一事务统计和分析。如属敏感事务，服务总台受理后立即向上级汇报并立即通知相关部门组织调查。 2．2．4．3眼务质量控制 服务质量是指以乘客需求为标准，以此反映的服务项目水平以及内部工作效率、效力水平。严格按照服务项目的标准监控日常服务水平，并根据检查结果与整改建议实施整改，达到提升服务质量的目的。服务质量控制的主要依据主要有： a．内部服务质量的检查评估 内部的检查评估主要以各类服务规章、标准、方案、通知为依据。检查按照检查的主体可分为总部级、中心级、中心站级、车站级。 b．乘客满意度调研 广州地铁的乘客满意度调研是外请咨询公司每半年开展一次，通过对乘客现场调研，了解服务短板，收集创新服务的建议，对不满意乘客进行访谈。建立一种”评价一改进～提高一再评价一再改进一再提高”的持续性循环评价机制。 c．公开监督机制 广州地铁对于服务工作建立的公开监督机制主要是乘客监督员和服务督导员制度，通过从乘客的角度、从不同的层面对服务工作进行监督检查，促进服务各环节持续改善。 d．服务项目规划的实施 广州地铁主要服务项目包括配套服务设施、宣传及服务用品、导向指引系统、广播系统、人员服务等。规划依据主要是市场调查中发现的乘客需求和需整改的项目、服务总台、意见箱等沟通渠道反馈的乘客意见、服务检查中发现的需整改项目及从其他部门或途径获取的可采纳意见。 3乘客服务管理中存在的问题 经过多年的研究及经验积累，广州地铁开展的乘客服务管理工作相对规范及有效，在广东省服务行业及同行业里均处于先进水平，连续两年位居广东省九大服务行业之首。但是，随着线网的扩张及乘客需求的变化，乘客服务工作仍存在以下不足： 3．1乘客服务信息尤其是压急信息的范闹和途径有限，不便于乘客服务信息的宜传。 3．2传统的人工服务形式已很难适应，车站需要安装具备与乘客交互功能并方便乘客自助查询各类服务信息的设备。 3-3目前尚未建立面向内部服务管理的系统，对内部员工服务的技术支撑不足，缺少内部服务管理信息的归纳与分析，对决策类信息辅助提供不足。 4乘客服务管理的业务需求 通过对广州地铁业务现状分析和研究，从以下三个方面提出乘客服务管理的详细需求。 4．1拓宽乘客服务信息的范围和渠道，完善现有的信息方式。 4．1．1在全线网车站的每个入门和每组进出闸机处安装led显示屏，实现pids系统的正常和应急情况下乘客服务信息功能。 4．1．2组织对一、二号线广播系统进行改造，全面完善其功能。 4．1-3组织对换乘站的导向系统进行优化研究，给予乘客清晰的指引。 4．2建立与乘客交互的信息化途径。在每个车站设置乘客服务信息查询终端，实现为乘客提供运营信息查询、地铁常识查询、出行查询、自助投诉、问卷调查和地铁公告等功能。 4．3提高内部服务质量管理的信息化水平。建立内部的乘客服务管理系统，实现乘客事务管理、服务资源管理和服务质量控制等功能，为员工提供服务工作的技术支持。 服务管理论文:浅析中国电信客户服务管理体系架构研究 【 论文 关键词】 随着科学技术的发展和市场的逐渐饱和，电信业的竞争已从原来简单的价格竞争逐步转换为包含品牌、服务在内的综合竞争，而其中的服务水平正逐渐成为企业的核心竞争能力之一。但我们不能不看到，目前 为保持服务传递渠道的畅通，服务流程是核心，主要包括服务管理流程和服务业务流程。 (五)服务质量监督要严格 服务质量监督管理，是服务管理体系中服务流程的最后一个环节，服务质量的好坏绝不能以电信自身评价为准，而应以客户为中心，强调客户感知，加大客户评价权重。 对服务质量的监督考评，各级公司必须以严格为准则。不论是上级对下级的监督考评，还是同级部门之间的横向监督考评，均应严格按照职责分工，认真检查服务质量情况，有一是一，有二是二，成绩要肯定，问题不掩饰。此外，全面服务质量监督管理应实时监控各项考核指标的执行，做到事前预警、事中控制、事后考评。 为了解客户感知到的公司形象和服务，还应定期进行客户满意度调查，得到客户对公司的感知信息，调查应覆盖各省、全渠道、各业务，并及时发现问题、有针对性地整改短板。同时客户满意度应纳入公司对集团各部门和对各省分公司绩效考核。 客户满意度的提高最终是为了提高客户的忠诚度。只有客户对 企业 的满意程度达到一定水平时，客户才会有忠诚于企业的意愿；当这种满意程度得到进一步提升时，客户才会产生忠诚于企业的行为，也就是从情感忠诚上升到行为忠诚。电信运营商只有将“使客户满意”的理念和实践相结合，使得客户对于企业越来越有依赖感，才能真正赢得客户的忠诚，从而增强企业的核心竞争力。这也是服务质量监督管理的根本目的。 (六)后台支撑系统要有力 为保证全面服务质量管理体系的执行，应建立起以强有力的信息支撑和 网络 支撑为主的后台支撑系统。信息支撑系统，主要应包含营账系统、计费系统、crm系统、10000系统、维系挽留系统等，以获得多方面的服务管理信息支撑。网络支撑，主要应包含公司所有网络的建设、接入、传输等支撑。只有通过这样的后台支撑，才能支持各种信息交互操作和信息流程，实现前后台协同服务的高效率和高质量；同时还可以体现全面客户理念：上道工序即下道工序的客户。 三、保障服务管理体系正常运行的措施 (一)梳理相关岗位流程，明晰各部门服务关系 在全面服务管理体系实施中，各部门在客户服务中承担的职责可能会发生一定改变，必须理顺各级、各部门的岗位流程，明晰各部门服务关系，逐级落实，严格执行。其中，客户——公剐前台部门——公司后台部门的服务关系，是新型服务体系构建的重点。根据公司现行状况，我认为，这种服务关系可以用图2表示。 (二)增强全员服务意识，营造强有力的服务文化 服务是一种人与人之间的互助行为。公司的每一位员工对客户来说，都是服务人员。通过自上而下的全员全面服务管理体系的宣贯，使服务工作不再局限于窗口服务人员。服务管理人员和后台的工作人员都应成为服务工作中的一个环节。企业还必须让员工形成一套内在行为准贝ⅱ，并能在面对客户时灵活应用。一个拥有优秀的服务文化的企业，能使员工的服务表现一致，并对意外事件应付自如。所以，营造强有力的服务文化才是提高服务水平、推进服务创新的不竭之源。而强有力的服务文化应该以客户为导向，即把客户的事当作自己最重要的事来对待，在员工心目中确立客户至高无上的地位，使每位员工成为实现优质服务的承担者，在全公司形成一个人人自觉增强为客户服务的意识，就必然以最快速度、高质量地响应客户。 (三)建立完善的服务培训机制，提高服务人员素质 服务不是简单劳动，服务人员必须具有较高的素质，因此，在公司内部应建立起完善的服务培训机制，对服务人员开展系统性、及时性和针对性的培训。所谓系统性，主要是指对培训进行统一的规划设计，持续、有 规律 的开展培训工作。所谓及时性，主要是指培训应与市场环境、竞争形势和公司策略的要求同步。所谓针对性，主要是指培训工作应根据服务人员岗位、业务水平，提供不同的内容和方式的培训。 (四)建立服务质量持续改进机制，保证服务质量的持续提升 任何工作都不可能是一劳永逸的。对电信客户的服务工作，更是需要不断改进和 发展 。 服务管理论文:浅析从心理学角度论酒店客房服务管理 论文 关键词:酒店;卫生清扫;客房服务;心理需求 论文摘要:客房是饭店的基本设施和重要组成部分，是 旅游 者休息的重要场所。搞好客房服务管理工作，将会直接影响饭店的运行与管理，同时也会影响饭店的形象、气氛及 经济 效益。本文结合客人在住店期间的心理特点，论述如何进一步做好客房服务管理，将客房服务工作提高到一个新的水平。 客房是饭店提供的主要产品，客人往往把客房服务作为整个饭店服务质量的标准。客房是客人休息的地方，客房服务的好坏直接影响到客人的满意程度。客房是客人在饭店中逗留时间最长的地方，此时客人往往需求拥有他们的空间，期望对客房有一个“家”的感觉。客房服务人员应该关注客人在住店期间的心理特点，为客人提供一个舒适、安全、清洁的房间。美国康奈尔大学饭店管 理学 院的学生花一年的时间，调查了三万多名的顾客，其中60%的人把清洁、整齐作为饭店服务的“第一需求”。也就是说，住店客人对饭店客房的卫生程度摆上了最重要的位置。他们认为，如果在一间不整洁的客房居住，对他们的身心健康会带来损害。由此可见，人们外出旅行住宿的时候，最关注的就是房间的卫生程度。所以客房服务人员必须加强对客房卫生的管理，才能真正地做好对客的接待服务工作。 一、客人对客房服务的心理需求 (一)整洁 客房是客人在饭店停留时间最长的地方，也是其真正拥有的空间，因而，他们对客房整洁方面的要求比较高。对客房清洁卫生的要求是客人普遍的心理状态。客房服务人员的主要工作职责之一就是整理客房，做好清洁卫生工作，做到客房内外清洁整齐，使客人产生信赖感、舒服感、安全感，能够放心使用。服务人员清理客房应该遵循一定的程序，一般情况下，清理客房要在客人不在时进行。客人到达客房再去清扫，会留给客人很恶劣的印象。如果客人有特殊要求，可以随机处理。客房服务人员在清理客房时，必须保证客房及各种设施、用具的卫生。另外，客房服务的从业人员可以采取一些措施，来增加客人心理上的卫生感和安全感。比如，在清理后贴上“已消毒”标志，在茶具上蒙上塑料袋等，这些措施能起到一定的心理效果。但一定要实事求是，不能欺骗客人。 (二)安静 客人下榻饭店前，往往经过了长时间旅行，到达饭店时一般都比较疲倦，他们希望尽快办好入住手续，马上进入房间休息。同时更希望房间能够提供休息好的种种条件。客房可以从防止和消除噪音两方面入手，以保持客房的宁静。必须做到硬件本身不产生噪音，饭店选择设备的一个标准就是它产生的噪音要小;另外，在硬件上要保证隔音性，能阻隔噪音的传入和传导。在软件上也要不产生噪音，员工要做到“三轻”—走路轻、说话轻、操作轻。同时，服务人员还要以自己的言行去影响那些爱大声说笑的客人，用说服、暗示等方式引导客人自我克制，放轻脚步，小声说笑。 (三)安全 安全感是愉快感、舒适感和满足感的基石，客人是把自己出外旅游期间的安全放在首位的。客人在住宿期间，希望保障自己的人身和财产安全及其在饭店的隐私权。因此，饭店应有完善的防火、防盗、保密等安全设施和安全措施。服务人员没有得到召唤或允许，不能擅自进入客人房间，绝对不应去干扰客人。有事或清扫服务要先敲门，在得到允许后才能进入，工作完成后即刻离开。日常清扫服务，绝对不许随意乱动客人的物品，进入房间时不可东张西望，这样才能使客人感到安心和放心，从而产生安全感。 (四)尊重 客人希望自己是受饭店欢迎的贵宾，希望见到的是服务人员真诚的微笑，听到的是服务人员真诚的话语，得到的是服务人员热情的服务;希望服务人员尊重自己的人格，尊重自己的意愿，尊重自己的朋友、客人，尊重自己的生活习俗、宗教信仰等等。希望真正体验到“宾至如归”的感觉。客房服务是客人每天接触和享受的，客房服务离客人最近，与客人关系最密切。客房服务人员亲切的服务态度，能够最大限度地消除客人的陌生感、距离感等不安的情绪，缩短客人与服务人员之间情感上的距离，增进彼此的信赖感。客人与客房服务人员情感接近了，会使其对饭店的服务工作采取配合、支持和谅解的态度。出现这种局面将非常有利于饭店顺利完成日常的服务工作，也有利于提高饭店的声誉。 二、提供优质的服务 (一)保证客房的清洁质量 为了保证客房清洁整理的质量，提高工作效率，满足客人对客房物质的需求，即提供清洁、美观、舒适、方便的居住空间，配备高质量的生活设备和用品，满足客人精神上的需要，向他们提供全方位的优质服务，让客人真正体会到有种回“家”的感觉。要使客人感受到物质需要和精神需要的满足，最基本的是在客房中，能够向客人提供一个清洁卫生的舒适环境，这是人们生活的第一需要。也就是说，只有我们客房服务人员向客人提供这样的一个居住环境，才能谈得上提供优质服务。酒店为了保证向客人提供优质服务，做好客房的清洁整理工作，必须对客房卫生的清洁工作进行有效管理，提高客房服务人员的思想认识，使客房服务人员能充分认识客房服务工作的重要性。客房服务人员应该具有敬业乐业的精神，积极主动的服务态度。并将日常的服务工作化为他们的自觉行动，这样才能真正地做好客房的清洁与维护工作，这是做好客房服务工作的关键。要做好客房的清扫，保证客房的清洁质量，还必须对每一位员工进一步加强职业道德的 教育 ，要求切实遵守职业道德规范，努力钻研业务，提高操作技能，这是客房服务人员在业务上的基本要求。客房服务人员只有不断地提高对客房服务工作重要性认识，提高操作技能，严格遵守操作规程，注意生产安全，及时掌握客房服务中各种新设备、新法的应用，从而进一步提高客房的清扫质量。否则，将会严重地影响饭店的声誉，以致影响饭店的形象及 经济 收入。 (二)满足客人求尊重的心理 1、主动 主动就是服务于客人开口之前，这是客房服务人员服务意识强烈的集中表现。包括主动迎送、主动问候、主动与客人打招呼、主动介绍服务项目、主动递送和保管钥匙、主动叫电梯、主动引路让路、主动照顾老弱病残客人、主动征求客人意见等。 2、热情 热情服务就是帮助客人消除陌生感、拘谨感和紧张感，使其心理上得到满足和放松。在客房服务过程中，服务员要精神饱满，面带微笑，语言精确;态度和蔼，举止大方，不卑不亢;乐于助人，不辞辛苦，为客人排忧解难。热情是服务态度的本质表现，是取悦客人的关键。 3、礼貌 客房服务人员要懂礼节有礼貌。对客人有礼貌，就是对客人的尊重。礼节、礼貌体现在客房服务的方方面面。如与客人讲话用礼貌用语;操作时轻盈利落，避免干扰客人;与客人相遇或相向行走，让客人先行等等。 4、耐心 耐心就是指不厌不烦，根据各种不同类型的客人的具体要求提供优质服务。它要求服务人员在工作繁忙时不急躁，对爱挑剔的客人不厌烦，对老弱病残的客人照顾细致周到，客人有意见时耐心听取，客人表扬时不骄傲自满。 5、服务周到 及时周到是指客房服务人员能在最短的时间内提供客人所需的服务，并做到细致入微。这要求服务人员要善于了解客人的不同需要，采取有针对性的服务。根据每个客人的需要、兴趣、性格等个性特点，确定合适的服务方式。服务周到是赢得客人积极评价的有效途径之一。服务周到要求处处为客人着想，提供的服务细致入微、准确及时，包括转达留言、叫醒服务、送餐服务等，以及提供针线包、信笺、信封、墨水、圆珠笔、电话号码本、节目单等。 服务管理论文:高校图书馆知识服务管理研究 提要本文从高校图书馆实施知识管理的必要性等方面，阐述高校图书馆的知识管理以及应采取的策略。 关键词：高校图书馆；知识服务；管理 21世纪是知识经济的时代，知识成为重要的资源。网络技术的广泛应用和知识管理的兴起对高校图书馆工作提出了新的挑战，同时也带来了机遇。高校图书馆应该抓住这一机遇，改变传统的服务观念、服务内容、服务方式等，同时加强对知识管理的研究和应用。在知识管理的保障下，实现由信息服务向知识服务的转变。构建高校图书馆知识管理与知识服务平台，为用户提供全面的、专业化和个性化的知识服务。 一、高校图书馆知识管理 学术界对知识管理众说纷纭，知识管理是以人为中心，以信息为基础，以创新为目标的基本观点是不容置疑的。知识管理要求把信息与信息、信息与活动、信息与人联系起来，实现知识的共享，运用集合的智慧，赢得竞争。 高校图书馆知识管理指应用知识管理理论与方法，合理配置和使用图书馆各种资源，充分满足用户不断变化的信息与知识需求，并提升高校图书馆的各项职能和更好地发挥其作用的过程。它既包括为了提高服务效益工作内容上的知识管理，又包括提高自身管理效率组织管理上的知识管理。 二、高校图书馆知识服务的内容 高校图书馆知识服务可以分为两个方面： （一）高校图书馆最基本的服务。包括文献传递、借阅服务、馆藏信息提供服务等，是图书馆的基础服务。主要是指导、帮助读者用户快速地获得、利用馆藏知识信息资源，这些服务是建立在有效地组织、整合图书馆馆藏资源（包括实体馆藏和虚拟馆藏资源）的基础上的。针对高校图书馆的服务对象，按学科对这些知识信息资源进行组织，更便于读者用户的利用。 （二）高校图书馆重点服务。高校图书馆重点服务主要包括定题检索、科技查新、学科导航、学科信息门户、专题情报调研服务等。主要是解决教师和学生在教学、学习、科研项目、课题研究、学位论文撰写等活动过程中遇到的研究性问题。这类问题需要广泛收集相关领域的信息，并进行分析、对比、归纳等处理，有时还需要专业人员的协助才能提出有效的解决方案。对于一些重大项目课题，学科馆员还需要参与其中，深入了解课题立项的背景、项目要求与内容，设定服务方案、制定检索策略，通过推送服务，不断地为该科研项目提供动态、新颖的专题信息知识，做到从立项到成果鉴定全过程的跟踪服务，提高学科知识服务对读者用户需求和任务的支持力度。这类服务的学科性更强，也最能体现高校图书馆的服务质量。 三、高校图书馆实施知识管理的必要性 （一）实施知识管理是知识经济时代图书馆自身实现可持续发展的要求。图书馆作为一个组织系统，其生存和发展离不开社会大系统。从传统图书馆阶段的文献管理，到自动化图书馆阶段的信息管理，再到复合图书馆阶段的知识管理，事实上，就是图书馆根据环境的变化调整系统完善功能的过程。在当今知识经济环境下，图书馆面临着许多挑战： 1、高校图书馆用户需求发生变化。当前，用户需求呈现出全方位广泛化、综合性深度化、快捷方便时效化的特征。除传统印刷型原始文献外，电子书数据库、因特网信息资源等，都成为用户需求的内容，而且用户服务形式及信息资源保障的要求都有所提高。 2、除图书馆外的其他信息服务机构的激增，特别是商业性咨询机构的兴起和冲击，使图书馆不得不面对激烈竞争。这些新生的信息机构，将其服务内容逐步延伸到高校图书馆的服务领域，图书馆的读者和用户正在被分享，图书馆的生存和地位受到了挑战。 3、知识经济环境及信息技术革新使图书馆业务空间和服务领域逐步扩大。高校图书馆业务，不再是简单的借还图书，而是逐步向咨询机构提供高附加值服务。 （二）高校图书馆拓展和深化服务功能需要实施知识管理。图书馆实施知识管理，既是拓展图书馆服务功能的需要，又是为整个社会的知识创新服务的需要；它既能为图书馆提升空间，又能很好地实现自身组织的创新，所以实施知识管理是知识经济条件下图书馆内部管理必然的选择，又是图书馆提高自身综合服务能力的捷径和突破口。 四、高校图书馆实施知识管理的策略 （一）创建以知识为基础的扁平组织机构。高校图书馆的业务结构必须进行组织机构重组，形成与之相适应的组织架构。即从“金字塔”型的垂直管理等级结构逐渐趋于扁平化，减少纵向层次，增加横向联系；通过简化了的组织结构实现知识、信息的快速、准确传递；优化图书馆业务部门设置与工作流程，建立一套柔性的、灵活的知识型组织体系——扁平型组织结构。要弱化等级，强调平等参与；弱化分工，重视业务流程重组。 （二）建立学习交流机制，构建学习型图书馆。高校图书馆是一个知识型组织，知识型组织的特征是具有较强的学习功能。创建学习型图书馆首先要营造共同愿景，共同愿景来源于个人，又高于个人，如由高校图书馆负责人描述组织愿景，以知识管理为己任，促进人类知识的生产、传播与利用。并将其细化，使愿景成为通过每一个馆员的努力，在将来切实可以达成的目标，反复描述，不断强化，使图书馆保持一种高昂的士气和斗志；其次是通过团队学习提高图书馆的学习能力，个人的学习不一定符合组织的发展要求，团队学习能促进组织的协调发展，促进馆员之间的配合。通过建立图书馆学习制度，在提高个人学习能力的基础上提高整个图书馆的学习能力。组织多样化的学习活动，提高图书馆的适应性学习能力和创造性学习能力。建立学习交流机制，构建学习型图书馆，目的是以团队的形式学习、交流和共享知识，使图书馆通过学习提高应变和创新能力。 （三）建立以效益、效率为基础的公正、公平的激励机制。知识管理注重的是对人和人产生知识的过程的管理。所以，高校图书馆应把开发馆员头脑中的知识资源作为提高效率的重要途径。要调动图书馆员的积极性和创造性，促使他们将高校图书馆拥有的信息转化为知识，促进图书馆馆员的自身发展，注意引导和发挥馆员的潜能和创造力，提高其为用户服务的水平，才能真正体现“读者第一，服务至上”的管理理念。要实现对人力资源的开发管理，就需要相应的激励机制与之配合。高校图书馆必须深化管理体制改革，彻底摆脱传统的封闭管理体制，逐步引入或建立起与时代相适应的科学、高效的现代化管理体制。鼓励馆员创新，保护人才，尊重人才，吸引人才，完善各类人才的选拔使用、考核评价、激励监督等制度。同时，坚持公平竞争、用人唯贤、人尽其才的用人原则，构建一个合理的绩效评估体系，保证每一个员工公平竞争的权利。 （四）创建共享机制，营造共享文化氛围。知识共享机制与文化环境是实施知识管理的必要条件，图书馆只有营造一种知识共享的文化氛围，让馆员渴望最大限度地丰富自己的知识，并且自觉将其贡献给集体知识库，才能使信息技术真正融于图书馆管理与知识服务之中，实现有效的知识管理。图书馆和其他组织一样，在其特有的组织结构、运行机制、管理方式、业务流程和组织文化中都蕴涵着丰富的、无形的隐性知识。图书馆馆员们在工作中处理问题的共同经验教训，长期以来约定俗成的工作方式方法，馆员之间以及馆员与读者之间知识沟通和交流的机制，图书馆对内外环境和外部事件的应对能力和协调能力，图书馆对外服务的整体水平和信誉，图书馆内部的凝聚力以及体现在全体馆员思想和行动中的共同工作理念和精神风貌等，都是图书馆集体隐性知识的表现，是图书馆的宝贵财富。 服务管理论文:新医改政策下的医院后勤服务管理浅谈 【关键词】新医改 医院后勤服务 【摘要】医院后勤服务是医院的支持保障系统，服务涉及面广，渗透到医疗活动的各个方面，因此，医院后勤服务行业也就成为此次医改受影响最深的医疗延伸行业之一。本文深入分析了新医改政策下医院后勤服务行业面临的挑战，指出医院后勤管理体制变革的迫切需要，并进一步探讨了医院后勤管理模式变革的突破点。 为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，2009年3月17日、18日中共中央国务院相继出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》(下简称《医改意见》)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》(下简称《实施方案》)拉开了我国新医改的序幕。此次医改力度之大、投入之巨，为新中国成立以来之最：中央及各级地方政府计划在未来三年投入8500亿增量资金用于医药卫生体制改革；改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。这将使医院后勤服务面临更为沉重的压力，并对医院现有的后勤管理模式提出严峻的挑战。 1 医院后勤服务面临的挑战 1．1病患流量增大，后勤负担加重 新医改着重扩大基本医疗保障覆盖面。《实施方案》中明确指出，三年内，城镇职工、居民基本医疗保险和新农合参保率提高到90％以上。同时中央财政还将大力提高基本医疗保障水平，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，城镇职工、居民医保和新农合在政策范围内的住院费用报销比例逐步提高，并逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。其中城镇职工、居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。 据第三次国家卫生服务调查(2003年)结果显示，我国有44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障，基本上是自费看病。由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，城乡低收入人群常常会因为经济负担过重而放弃住院。第四次国家卫生服务调查(2008年)结果仍显示，医生诊断需住院而病人未住院的主要原因是“经济困难”，占70．3％，全国每年大约有1000余万的农村人口因病致贫或返贫。 新医改大力度的医疗保障政策将有望极大的缓解患者的医疗经济负担，使得大批因缺乏保障或保障水平低、无法负担医疗费用而选择放弃医治的低收人病患重新走入医院。因此，医院的门诊和住院病患流量都会大幅增加，这将带给医院庞大的后勤工作量和沉重的管理负担，同时还将牵扯医院管理层大量的精力和时间，无疑也会给提升医院核心竞争力带来负面影响。 1．2后勤成本增加，财务压力加大 公立医院补偿机制改革思路是取消现行进价加15％的药品加成政策。医院由此将减少相当数量的收入。卫生部2008年的统计数据显示，药费占医疗费用比重较往年有所上升，综合医院门诊病人药费比重为50．o％，住院病人药费比重44．2％。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56．9％、52．9％、50．3％、49．5％和44．4％。 可见，新医改政策颁布以前，药品收入实际能够占到医院收入的一半左右。尽管国家将通过三种途径增加医院收入，即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。但新增的补偿途径对医院收入增加的影响有相当大程度的不确定性：政府对公立医院的投入由现在的10％增至30％(如果投入到位的话)，但投入重点是基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用等专项补助，而不直接增加医院的营业收入；药事服务费和技术服务费在与医保政策的相互博弈下也不太可能出现大幅的提升。因此这两大补偿能否填补药品成本以外的收入损失对不同的医院来说还是个未知数，医院的财务压力加大已成为不争的事实。 此外，伴随病患流量的大幅增加，医院必将增加后勤服务设施和人员。由于后勤服务已经是医院的沉重负担，在缺乏有效的管理模式和监控手段的情况下，势必更加增大其成本压力。如何最大化地提升医疗劳务价值，降低成本，化解财务压力是每个医院管理者必须思考的重大课题。医院后勤属于劳动密集型的服务，又是医院的非核心业务，通过外包，采用标准化运作和科学的管理流程可有效的优化医院管理格局，减轻医院负担，使其集中精力提升核心竞争力。 1．3监管要求提高，后勤难度加大 新医改强调“建立严格有效的医药卫生监管体制”，“强化医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络”。政府还将“加强医疗卫生机构的准人和运行监管”，尤其要“加强对生活饮用水安全、职业危害防治、食品安全、医疗废弃物处置等社会公共卫生的监管”。 这一系列的监管措施不仅对医疗机构，而且对医疗后勤服务提出更高的要求。医院后勤服务涉及医疗活动的方方面面，很大程度上甚至可能成为医疗安全事故的连带责任承担者。在病患增多和监管加强的双重压力夹击下，医院的后勤管理工作强度和质量要求都大大提高。此项工作如由医院亲历亲为，必将增加庞大的后勤保障职能部门和人数众多的专业队伍，并且还必须为达标疲于奔命，医院提升其核心竞争力的力度可能因此大打折扣。 如果医院选择后勤外包服务，则要在外包商的选择上慎而又慎，除了要考虑成本等经济因素外，还要仔细考察外包商的管理模式和服务质量水平。服务意向确定后，双方签订合同时要对服务责任范围有明确规定，详细拟定服务标准，形成对双方的有效监督。后勤服务外包出去后，医院和外包商之间应形成相辅相成的战略合作关系，而不是简单的服务与被服务。双方建立起良好的沟通机制和渠道，通过合作创新不断完善医院的整体后勤服务体系水平。 2 医院后勤管理体制变革的关键点 新医改方案实行将使医院面对日趋激励的市场环境，不仅要面对同类医院的挑战，还要面对其它所有制性质医院的挑战，甚至还要面对不同地域医院的挑战。医院成为竞争中的卓越者，除了利用国家财政投入增加先进医疗设备、设施，提高医院的装备水平；加大科研经费、研发力量的投入，提升医院治疗水平；加强医务人员特别是医生的培养、培训，造就一支高质量的医疗队伍；确立、强化优势专科，树立品牌特色；改造管理模式，优化医疗服务质量外，实行医院后勤服务外包应是多赢选择。医院至少可以得到两方面好处： 2．1减轻后勤负担，专注医院发展 实行医院后勤服务外包，医院可以甩开后勤服务的一切琐碎事务，集中人力、物力、财力，一心一意按市场竞争要求和医院发展目标，分阶段分步骤组织实施，使其核心竞争力得到真正的培养；实行医院后勤服务外包后，医院不仅可以免去后勤服务的新增投入，而且还可以得到部分外包收入或部分固定资产租赁收入，在一定程度上可以缓解账务压力；外包后，医院从后勤服务质量的直接责任者变为监督者，有更加主动、灵活的回旋余地，可以从容的处理可能发生的医疗后勤服务纠纷，以维护、塑造医院形象。 2．2完善后勤服务，增色医院形象 医院形象是医院医疗形象和医院后勤服务形象的组合，两者密不可分，医疗形象是医院形象的主体和核心，医院后勤服务形象是医院形象的延伸和补充。精湛的医疗技术加优秀的医疗后勤服务是医院不可复制的核心竞争力。医院后勤服务实行外包，优秀的外包提供商不仅可以提供标准化的服务流程、多样化的服务内容、专业化的服务质量，还可以根据医院的实际情况，量身打造适合医院自身特点的管理模式和服务内容。这将有利医院形象的树立。 3 贴近临床服务与服务延伸 新医改方案不仅对医院提出了挑战，同时也对医院后勤服务提供商的经营模式提出新要求。 3．1重造服务模式，实行分类管理 新医改方案实行后将有效实现病人的分流：一般性疾病患者在居家附近的一、二级医院或社区医疗服务机构就诊，重病、疑难病患者到三级医院就诊，有特殊需求的患者分流到中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等专门医院。 患者结构的变化将对医院后勤服务尤其是陪护服务产生深刻影响，不同级别、不同专业医院的将呈现出不同的陪护需求。针对这种变化，医院后勤服务将所进行市场细化，采取专业化分级，提供不同类型的服务模式。二级以下及社区卫生机构提供优质低价的“经济型”服务，满足患者基本的服务需求；向二级以上综合医院提供“标准型”的一体化服务，适当增加服务项目和服务内容，为患者提供有利医疗、康复的辅助性服务；向各类专科医院(如妇幼、儿童医院)提供“特色型”服务，根据专科治疗的特性开发新的服务项目；向三甲和提供高级医疗服务的营利性医院配备高标准的“舒适型”一体化服务，即可以根据患者的特殊要求开发或设计个性化服务等。 3．2延伸服务项目，精心服务患者 根据新医改的政策要求和合作医院的达成共识，为提升医院、外包提供商的品牌效力，医院后勤服务体系可进行探索式的延伸开发，除在现有服务项目或内容进行向上或向下延伸外，还可以开发信息服务，建立医患信息平台，提供治疗、康复常识；利用医院医务力量举办健康讲座，或成立健康俱乐部等，扩大医院的影响力和知名度。 这对外包商提出了很高的要求，只有能够提供全方位一体化服务的外包商才能更有效地在现有基础上整合资源，实现对服务项目的开发创新。 3．3倡导辅助治疗，提升康复水平 现代医疗经验证明，辅助性治疗有利于患者的康复，但由医院直接承担辅助性治疗的任务，无疑加大了医院的工作负荷和分散了医院集中精力进行医疗诊治的力度。医院后勤服务外包后，由外包商进行这项工作相应得心应手。同时医院和外包提供商配合、协作得越好，患者康复就越快，医院的知名度和美誉度就越高。 医院后勤服务的管理模式有很多类型，不少医院经过多年实践，摸索出较好的管理模式。本文仅供参考。

医院管理论文:以医院管理年活动为契机，全面促进医院发展 [关键词] 医院管理年;医院发展;医院管理 我院是一所具有70年历史的三级综合性医院,现为福建医科大学附属厦门第一医院、厦门大学医学院教学医院。医院现有厦门、杏林、鼓浪屿三个院区,开放床位1 400余张,2006年完成门急诊量165万人次,住院病人4.1万人次。近两年来,随着海峡两岸经济区的建立,医院以建设闽西南医疗卫生中心为目标,以医院管理年活动为契机,进一步推进医院体制改革,抓好各项规章制度的落实,提高医疗技术水平和服务质量,高标准、严要求,实施“名院”“名科”“名医”的“三名”战略,推动医院各方面建设,使医院综合实力再上新台阶。 1 高度重视,全员行动,精心组织、开展医院管理年活动 医院通过医院管理年活动,突出强化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,加强医疗质量、医疗安全和医院管理。为加强对医院管理年活动的领导,医院成立以院长为组长的医院管理年活动领导小组和工作小组,制定了全面具体的实施方案,并召开誓师动员大会,传达医院管理年活动的要求,部署医院管理年活动实施方案。院、科、个人三级签订目标责任状,将医院管理年活动目标标准贯彻到各自的日常工作中。在医院管理年活动工作小组的基础上,我院还成立了专职协调小组,采取集中办公、全职投入的方式,督查全院医疗质量,并结合福建省卫生厅医院管理年活动检查组检查时反馈的情况,查找薄弱环节,及时整改。进入2007年,医院还组织了病历书写质量竞赛、医师“三基”操作技能竞赛、医务人员法律法规知识与核心制度竞赛等,营造氛围,全院员工齐行动,积极投身到医院管理年活动的各项工作中去。 2 持续改进医疗质量,全面落实医院管理工作 2.1 整章建制,以制度促规范 医院管理年活动有严格的规范,以制度促规范必不可少。为此,我院以相关法律法规为准绳,结合医院工作实际,精心选择相关文件,广泛征求各部门与科室意见,制订了一系列规章制度。这些规章制度涵盖行政院务管理、临床管理、护理管理、药剂管理和各级各类人员岗位职责等医院工作的方方面面,包括《制度汇编·临床卷》《制度汇编·管理卷》和《岗位职责汇编》三册,共55万字,构成我院最新的管理制度体系,使医院各项工作有据可依,有章可循。此外,我院还编印了《医师手册》《护理管理手册》《科主任手册》《医院管理年应知应会问答》等方便实用的小册子,做到人手一册。 为加强医疗规范管理,我们根据医疗质量管理的新要求,配发中华医学会制定的《临床诊疗指南》与《临床技术操作规范》,对尚未制定专业的明确指定以福建省卫生厅制定的《常见病临床诊疗常规》作为行为指南规范。 为加大依法执业管理力度,我院编印了厦门市第一医院卫生法律、法规、规章选编,严把医护人员、技术准入关,依法处理医疗纠纷。 2.2 持续改进,以监督促质量 医疗质量是医院的生命线,是医院发展和进步的根本。为进一步强化医疗质量管理,建立行之有效的制度与工作方式,我院开全国先河推行“首席质控师”制度,由院长担任总质控师,分管业务副院长担任副总质控师,经全院无记名投票确认80多名高级职称医师为质控师,在近50个关键环节中设置近200个关键质控点,每周选取2~5个进行检查,并记录详细的质控日志,对发现的问题限期整改,并将整改情况报质控科,且与奖金挂钩。 “首席质控师”从环节质量入手,抓医疗规章制度的落实、诊疗质量的提高、医疗缺陷管理、重点和难点指标管理及医疗工作效率管理。通过首席质控师制度,患者的满意度明显提高,有关医疗质量的投诉明显下降,医疗质量稳步上升,医护缺陷进一步减少,临床医护人员工作中主动落实各项医疗法规和制度的意识加强。 2006年,我院将首席质控师制度进一步推进和深化,即按照医院管理年活动要求,扩大质控范围,在做好医疗、护理质控工作的基础上,增加院感、检验、影像、药学等多科室、多项目的质控检查,把控制手段从反馈控制转向现场控制,使首席质控师制度深入到医院工作的每一个环节、每一个方面,全方位提高医院诊治质量与服务水平,使医疗质量管理与整改更全面、更及时、更科学,达到医院管理年活动实施方案要求。2006年,首席质控师检查归档病例778份,死亡病历299份,在架病历2 000多份。针对病历书写不规范问题,我院举办了病历书写知识讲座,聘请北京协和医院朱燕宁教授等为全院医务人员讲授病历书写知识,全面提高我院病历质量。 以积极推行落实首席质控师制度为切入点,医院对基础质量、环节质量、终末质量三者齐抓共管,以预防为主,重点突出环节质量监测,通过全院性检查、关键环节重点检查、定期或不定期抽查狠抓环节质量,并建立医疗工作缺陷档案,将各科室、工作人员个人一年中医疗缺陷发生情况与晋升、评优等合理挂钩。 在落实质控师制度的同时,医院认真落实三级医师查房制度、门诊与急诊首诊负责制度、医师值班与交接班制度等核心医疗制度,严格监测监控抢救质量、手术麻醉质量和医技检查质量,扩大“三基”训练与考试范围,并提高通过率,狠抓各项规章制度的落实,健全各专业委员会机构的职责、功能与工作制度,全面提高医疗与护理水平。2006年我院组织了593人次“三基” 理论考试,266人次技能观摩,2 408人次“三基”技能操作考试,对成绩未达标者给予了处罚。 为加强质量管理,减少医疗差错,医院还开设了科主任质量讲评会,参加人员有各系统科主任、职能科室主任、院领导、资深老专家。质量讲评会由各科主任介绍科室学科建设与需要协调解决的问题,职能科室对提出的问题现场协调解决,不能现场解决的问题提交院党政领导办公会研究解决。为了加强高级职称医务人员质控意识与管理水平,医院规定凡晋升副主任医师人员必须到医务部轮转,晋升主任医师人员必须到质控科轮转。 2.3 引人育人,以人才促发展 本着“医院要发展,人才是根本”的精神,医院加大力度引进优秀人才。为引进优秀的高学历人才来我院工作,医院专门成立人才服务领导小组,成立若干个人才猎头小组,提前策划人才需求,成立人才培养与引进工作委员会,举办博士见面恳谈会与在院博士座谈会,想方设法引进人才。两年来,医院共引进近两百名优秀硕士和博士。 在引进人才的同时,医院着力留住优秀人才,并大力弘扬老一辈“一院人”艰苦奋斗、无私奉献的精神,启动了“十大名医”评选活动,通过医院快报及院区宣传栏、院报、医院网站等媒介在全院乃至全市掀起“树名医,学名医”氛围,激励全院人员同心同德,以昂扬的精神投入到医院管理年活动工作中。 为更好地给医院重点人才施展才华搭建平台,我院在厦门市率先出台了七项人才激励措施,促进学科建设发展,为减轻学科带头人的行政事务压力,医院为学科带头人配备事务助理,同时还设立专项经费资助重点人才继续深造,并已选派两位骨干前往新加坡学习,三十多位学科带头人应邀参加国外知名医学院与医学科研机构组织的学术交流;同时我院与福建医科大学联合培养在职研究生工作已获批准并已正式开课。为全面提高人才综合实力,医院邀请新加坡、台湾以及泛太平洋管理研究中心的医院管理专家举办院领导班子、中层干部与支部书记培训,并将培训与科主任论坛相结合。 医院管理论文:对当前医院管理会计的研究 摘要:现代医院管理会计是结合管理会计学和医疗卫生改革的实践经验建立起来的一门新的边缘性学科,是改革开放和市场经济的产物。本文就建立医院管理会计学科体系提出一些见解,以促进医院管理会计学科的建设发展。 关键词:医院管理;管理会计;经济 前言 管理会计(Managerial Accounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。 管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。 一、管理会计与其他会计学科之间的关系 (一)与财务会计的关系 作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。 (二)与成本会计的关系 成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。 二、现代管理会计在医院经营管理中的应用 改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营, 合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。 三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议 (一)设置总会计师制度,加强管理会计工作 医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。 (二)加强管理会计在电算化中的应用 会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。 综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。 (三)建立我国医院管理会计师协会,推动管理会计的全面发展 建立医院管理会计师协会不仅能推动医院管理会计在医院管理中的应用和发展,而且能强化医院管理会计的社会地位,增强管理会计的责任心和使命感,是广大管理工作者和管理会计学习交流工作经验的场所,也是培养管理会计的基地。 医院管理论文:医院管理会计的构想分析 摘要:在社会主义市场经济浪潮的推动下,全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展,医院如何适应市场经济发展,增强生存与竞争意识,满足广大群众不断增长的医疗需求,是摆在医院管理者面前的重要课题,而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。 关键词:医院管理;管理会计;构想 一、试行医院管理会计 在我国70年代末,国内企业开始了对管理会计的理论探讨,之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善,企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前,在医院管理中,管理会计应用极少,综观医院面临的竞争环境,推行医院管理会计,及时给经营管理者提供各种会计信息,定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。 二、医院管理会计的工作范围和方法 医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分: 1.预测与决策 预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务,其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用,以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题,是自行配制还是购买成品,哪种方式最经济实惠,运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外,药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要,又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题,都能通过管理会计的相关方法分析得出。 2.规划和控制 规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动,明确各职能科室的经济责任,并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩,及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划,分期实施还是重复建设,连年征战,运用业绩评价会计,对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价,可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少,医护人员合理的配比,行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,进行合理的有效控制。 医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。 三、试行医院管理会计的主要影响因素 1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度 由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点,因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性,即如果没有财务会计工作,单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此,不管单位领导重视与否,财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要,采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息,以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是,管理会计并不具有法律上的强制性,一个单位是否在日常工作中应用管理会计,在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度,如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计,而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价,可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降,但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而,单位在实践中是否能够主动地应 用管理会计,则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新,即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视,并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才,才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。 2.培养一批高素质的管理会计专业人员 会计人员对管理会计运用的影响,主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度,加强会计人员培训,提高会计人员应用微机的能力,尽快培养一批高素质的管理会计专业人员,是推行医院管理会计的重要条件之一。 3.力争实现单位内部的管理会计工作制度化 为确保管理会计工作的规范化,必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门,由专业人员负责管理会计工作,并建立健全相应的规章制度,以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。 四、医院管理会计推行设想 1.增强医院主要领导的管理意识 能否成功推行管理会计,医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要,没有他们的支持和参与,推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识,使主要领导增强管理会计意识,不断完善自己对会计工作和会计人员的认识,可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。 2.培养医院管理会计人员 从现有财务人员中培训专业管理会计人员,通过培训,系统地掌握基本理论和专业知识。 3.组建医院管理会计科 为防止机构繁多,便于协调工作,组建的医院管理会计科可与财务科合署办公,但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员,并由院领导明确工作职责、任务,如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,适时列席部分院级工作讨论会等等。 4.开展医院经营财务专题分析 (1)固定资产投资合理性分析。针对近几年连续不断的基本建设项目进行回顾和再评价,尤其是银行信贷投资效益分析,为今后医院基本建设立项提供科学的决策依据。(2)医院经营管理中的成本控制。大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制是提高经营管理效果的有效途径。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析制订出合理的消耗指标,以获取最大的经济效益。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大,任何盲目的设备采购和药品库存积压都将给医院带来资金上的浪费和周转困难。因此,事前做好预测分析工作,制订资金使用计划,可以有效地避免上述问题的发生。 总之,管理会计是一门综合性的学科,其最主要的特点是具有参与决策的作用,为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题,但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况,合理应用,不断探索,总结提高,使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。 医院管理论文:分析政治思想工作对医院管理的作用 引言 随着市场经济及改革开放的不断深入,我国的医疗事业也在不断的发展。市场经济体制的不断变革,政治思想工作也呈现出不同的特点:在市场经济条件下,创造一定的经济效益也是医院所要考虑的,政治思想工作的观念也要跟着转变;现在医院的种类众多,很多私营及公立医院都比较注重于宣传和包装及人才的引进,所以各大医院人才的素质需要持续提高;医院管理工作通常形成“一人一岗”的模式,这种缺一不可的“整体链”已形成一个良性循环,并且环环相扣,这也给政治思想工作提出了考验。如何把政治思想工作合理运用到医院管理的大环境中,指导医院各项工作更好更快的发展,将是我们需要仔细考虑的问题。 1 当前医院政治思想工作现状 就目前医院政治思想工作发展的现状来看,主要表现为以下几个特点: 1.1 有较强的行政化倾向 在医院管理过程中,民主与集中的关系在处理上有问题。以院领导为首的党政领导班子事先商定的事项很少征求下级部门负责人的建议;对于重大问题的商榷,通常缺少充分研究及决议的形成,大部分情况下都由相应领导说了算,行政化倾向太过突出是目前医院政治思想工作的首要特征。 1.2 有突出的医患沟通问题 在医院管理过程中,由于政治思想工作的不到位,医务工作者对自身缺乏充分的认识,缺乏主动、积极的工作态度,个别人缺乏高度的责任心和警惕性,不及时与患者进行沟通和交流,导致医患沟通障碍,不仅影响医院服务质量,也对医院规范化管理造成不利影响。 1.3 有较明显的随意化倾向 对于政治思想工作,很多人都认为那些所谓的制度都是“软指标”,只是随口说说而已,没有具体的可操作性。属于可有可无的工作。 2 分析医院政治思想工作的具体问题 针对医院政治思想工作的特征,我们可以看出其存在的问题众多,虽然不同的问题存在个体差异,但是其普遍性是存在的,对于目前笔者所在医院的政治思想工作的具体问题,可以总结如下: 其一,思想认识有偏差。在实际工作中不能将政治思想工作与救死扶伤、提高医疗质量相结合,医务人员对医术还不够钻研、对病人还不够细心。 其二,民主制度不健全。医院管理中,政治思想工作不能落到实处,还有一个重要原因就是民主制度不够健全。很多医疗事故的多发都体现在民主制度的不完善上,医生医术的不精湛导致多起医疗事故发生的同时,互相推诿则是问题主因。 3 浅析政治思想工作对医院管理的作用 如何解决医院党建工作中存在问题?如何发挥政治思想工作对医院管理的作用?笔者认为主要从以下几点做起: 3.1 有效发挥筹划组织作用,保证医院发展方向的正确性 在医院管理的具体事务中,通常工作头绪众多且琐碎,要保证其政治思想工作的顺利进行,并对医院管理起到积极作用,就必须加强统筹,理顺上下关系。具体可以从三方面来体现: 其一,心领神会上级意图。领会上级的指示精神是政治思想工作的基本。作为医院管理工作者及相关工作人员,首先要保证心态,知道政治思想工作的根本意义,明确上级的根本要求、具体标准及问题的基本构成,要从内心深处理解领导的意图和所希望达到的目标,从根本上把握政治思想工作的核心。 其二,要注重加强调查研究。沉到基层、深入医院基层工作,主动调查了解情况,真正弄清医护工作者的思想状况,切实掌握医院的运转状况,准确把握需要解决的突出问题,从而结合本医院的实际,设计特色鲜明、务实管用的载体,增强政治思想工作的针对性实效性。 其三,要做好统筹结合工作。不管是在规定的制定还是部署相应的工作上,提倡同步推进、共同筹划。要将政治思想工作深刻贯彻执行到具体的工作中来,使得上下之间相互贯通,相得益彰。 3.2 要充分发挥指导帮带作用,着力增强企业发展建设质量实效 这一作用主要体现为以下三点: 首先,抓好试点帮带。因此要区分不同职位、不同层次搞好试点,帮助他们掌握有关要求和基本方法,理清筹划思路,切实培养一批政治思想工作的明白人、带头人; 其次、加强挂钩帮带。建立党委挂钩联系点制度,明确规范帮抓促学责任,确保医院每个一线职位都有一名领导和机关干部对口帮学;要围绕每个在职人员遇到的难点问题、思想困惑,面对面、一对一教地搞好解疑释惑; 最后、善于总结帮带。积极探索医院政治思想工作的特点规律,及时宣扬学习中涌现出的先进典型,总结形成好的经验做法来指导开展创建工作,切实使每个基层部门、每名员工学有目标、学有榜样。 3.3 要将检查落实工作进行到底,推进医院发展建设 医院政治思想工作必须要长期坚持才能取得成效。针对于目前医院政治思想工作出现先紧后松等状况,必须采取强有力的监督措施,确保政治思想工作在医院管理工作中的具体作用。要做到这点,需要从以下几点考虑: ①对自身的职责尽快落实。要将党政丝线工作作为医院工作的核心内容之一进行落实,将其纳入医院管理的饿议事日程。保证医院所有工作人员在各司其职的过程中人尽其责,推进政治思想工作的的进一步落实。 ②健全并落实考评机制。对于不同类别及不同职位的医院工作管理人员的考核标准进行量化及细化,对于每年、每季度、每月对每个医院员工的政治思想情况做以考评,运用科学的考评机制强制政治思想工作在医院管理工作中发挥更为积极的作用,保证各项工作质量的提高。 ③注重跟踪落实工作。利用 检查及蹲点等多种机会,及时了解医护人员的思想情况,分析其存在的问题,针对问题一一击破,保证政治思想工作在每个人心里行之有效。 此外,政治思想工作对医院管理的作用还表现为可以发挥充分的服务保障作用,创造出医院发展的良好环境;梯次昂模范带头作用,让医院管理工作更加好执行,这里由于篇幅的限制就不再赘述了。 4 总结 综合全文,政治思想工作的顺利进行对于医院管理的作用非常深远,对于医院运用的顺畅及其成本估算等很多工作都产生不同程度的影响。所以作为相关工作者,我们必须正视医院政治思想工作中存在的不足,并针对性的解决相应的问题,才能让此项工作更为顺利的完成,保证医院的长足发展。 医院管理论文:探讨财务统计信息在医院管理中的应用 【论文关键词】财务统计信息 医院管理 应用 成效 【论文摘要】医院财务统计信息不仅仅是衡量医院经济效益的重要依据，同时也是医院了解所服务地区医疗卫生需求、门诊病人和住院病人的平均费用等重要信息的来源。随着网络信息时代的到来，财务统计信息作为医院管理的隐形策划者，其作用越来越显著，也日益受到医院管理者的重视和青睐。本文根据我院在管理中对于财务统计信息的应用和把握，总结财务统计信息在医院管理中的成效，从而为医院进行有效科学的管理提供理论依据。 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，财务和管理逐渐成为一对不可或缺的孪生兄弟。医院要在医疗市场中求生存、求发展，就必须充分发挥财务统计信息在医院管理中的基础作用，由财务部门负责向管理部门提供准确适用的财务统计信息，而管理部门要及时开发利用这些统计信息，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。我院作为一所三级甲等医院，早就开始重视财务统计信息在医院管理中的重要作用，医院管理层采取健全财务统计信息管理制度、实现医院财务统计信息现代化、重视财务统计信息的基础工作等措施，切实加大财务统计信息在医院管理中发挥的作用，并取得了巨大的成效。 一、财务统计信息的开发利用 （一）观念的转变和学习 随着医院改革的不断深化和医学模式的转变，医院管理层已经认识到财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性。同时也发现到要充分利用已有的财务统计信息资源，并对其深入开发利用，以使其产生良好的社会效益和经济效益，就不能停留在传统的服务方式上。为了更好地进行医院管理工作，财务统计信息要从单纯的记账、算账工作转变为核算、监督职能的财务管理机构，力求把那些敷衍了事的“死数据”变成活的有用的信息。通过相关财政政策、法规等理论方面的学习，并借鉴兄弟医院的成功经验，财务人员自身也认识到积极开展财务统计信息服务不仅仅有利于促进医院，而且对于提高自身的职业素养也很有益处。 (二)健全财务统计信息管理制度 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 （三）从基础做起，由小看大 医院财务基础工作包括报表制度的建立、原始资料的收集、数据的维护、数据的核算等，要保证基础工作的有效性，责任到人是关键。首先，财务部门有专门人员负责数据的维护和计算机的安全，加强与医院计算机网络管理部门的日常沟通，防止病毒、黑客的袭击，确保财务各项信息的安全；其次，完善财务报表制度，充分做好原始凭证的收集和整理工作，以保证财务统计信息资料的科学准确性；最后建立有效财务监控系统，从方法、组织等方面对财务统计信息中的数据误差进行预防和控制，以保障统计数据的质量。 （四）实现医院财务统计信息现代化 信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院his系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 二、财务统计信息在医院管理中的作用 （一）医院资源有效配置的依据 如何有效利用现有的人力、物力、财力资源，合理进行资源的优化配置，是每一位优秀的医院管理者曾经一直考虑过的问题。而医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在财务统计信息中，我院管理者依据财务统计信息的具体情况，对资金流向进行了合理的安排，从而把有限的财力用在医院发展急需的项目上，以确保医院建设的需要，真正做到物有所值；另外，医院领导在购置大型医疗设备前，依据财务统计信息，先进行市场调查和论证，能够真正做到依据地区卫生资源分布情况来配置资源，从而减少资源的浪费；同时，在医院服务管理方面，管理者还依据财务统计信息，根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等具体信息，对病房的床位规模进行合理规划，从而改善了门诊和住院条件，得到上级管理部门的肯定，并且最大限度地满足就诊患者的需求。 （二）科学决策的前提保障 财务统计信息是医院领导科学决策的依据和前提保障。通过财务统计信息表，医院领导不但可以了解业务收入、医疗成本等经济效益，还可以同时了解所服务地区的卫生需求、门诊住院病人的平均费用、药费比重等其他重要的信息，根据这些信息，我们制定出了具体的适宜我院发展的业务发展计划，同时调整各科室设置，做到了人、财、物的合理配置和使用；另一方面，在社会主义市场经济条件下，医院在掌握具体数据的基础上，及时确定和调整了我院的发展战略，做大规模，做强重点科室，从而增强了我院竞争力。 （三）衡量医院管理水平的依据 衡量医院管理水平高低的指标主要是各种医疗指标和经济指标，更具体一些是指医院固定时间的门诊人次、住院人数、单病种费用和药品费用所占医疗收入的比重等。近几年来，我院利用这些财务统计信息，不断总结和完善，在成本核算的基础上，对医疗费用实行结构调整，严格控制药品费用的比重，尤其是针对医保病人，保证他们的平均费用能处于合理的水平，从而既赢得了患者和家属的称赞，同时也为医院取得了一定的经济效益和品牌效应，医院也因此在近几年的市级考评中一直名列前茅。 三、小结 本文通过我院财务统计信息应用的一些实际措施和效果，强调了财务统计信息在医院管理中的作用。目前，财务统计信息越来越引起医院的重视，它不再仅仅是医院利润盈亏的一种象征，在现代化的今天，它对于医院管理的预测作用甚至超过简单的经济效益评估功效。 医院管理论文:医疗保险制度对医院管理体系的冲击 摘要： 医疗保险制度改革是解决目前国内就医问题的利剑，而医院管理体系必将随着医疗保险体制改革而大幅度的改革。医疗保险制度改革和医院管理体系改革之间存在着微妙的关系。医院必须转变立场，重新定论，加强自身管理，以适应市场。 关键词： 医疗保险制度；医院管理体系 随着计划经济向市场经济的转变、《劳动法》的普遍实施、国务院关于医疗保险制度改革的不断深入，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。病人选择医院、医药分开、全新的医保政策，都将医院推入了市场竞争。目前城镇医院的就医患者仍以公费医疗为主，且私立医院的不断扩张，已使医疗市场面临供大于求的局面。能否适应医疗市场的变化，加强医院管理，提高医护质量和服务质量，降低医疗成本，将决定医院的生死存亡，每位医院管理者都应有清醒的认识。 1 当前医院管理与医疗保险之间的关系 旧的公费医疗制度已不能适应市场发展的规律，以前是卖方市场，医疗费用由国家承担，医院可以通过扩大规模来满足自身的发展要求。患者与医院间的关系是“求医”与“被求”的关系，医院始终有种衣食无忧的感觉。随着国务院出台了一系列新的医保政策，并且新的《社会保险法》亦在制定之中，随着法制的完善，医患间的关系亦随之改变，患者作为消费者有了很大的选择空间，并且中间多了医疗保险经办机构的监督，对医院的限制也越来越严格，这就要求医院必须转变立场，重新定论，加强自身管理以适应市场。加强医院管理，主要在于管理好人才、服务质量、降低管理成本3个方面，培养和吸引高级人才是医院在市场竞争中获胜的前提，也是决定医院能否提供优质的医疗服务的保障，而物美价廉则是吸引客户的不败策略。绝大多数的医院提供的是普通医疗服务，同样是阑尾炎，很难区分出不同医院的医疗质量，而在此时价格则成为病人的首选。在降低成本方面，以前医院做的远不如企业，这也是由行业特性决定的，而随着医改的普遍推行就迫使医院进行改革，以适应市场，医院应当在通过提供优质服务吸引病人的基础上，还应该提供不同层次的医疗保障服务。根据国务院的精神，各省纷纷出台了不同的医保政策和实施细则。在城市享受医保政策的职工人数在不断地增加，这就成了一块巨大的奶油蛋糕，谁能把这块大蛋糕的主体弄到手，谁在医疗市场上就占有了主导地位。于是医保定点就诊医院的确定及适宜于医保政策的管理模式就成了各医院的竞争与改革的方向。 2 医疗保险对医院管理体系 提出了新的要求医保对医院的信息系统（his）建设提出了很高的要求，医保实施中，给付和汇总核查工作需要医院的配合，做大量的工作。对于门诊病人来说，各地就诊基本都采用了ic卡，这就要求医院门诊起码要拥有ic卡读写设备。比较理想的方案应该包括医院给医保部门上报就诊病人的费用细目，以供审查和汇总分析使用。这样，医院就需要建设功能比较完整的门诊收费系统和培养一批熟练使用计算机收费的操作人员。目前，全国很多省市建设了医院与医保中心实时联网的收费系统，起到了实时反馈参保患者费用的作用。因为脱机处理不能及时了解患者保险费交纳情况、就诊资格、费用超支情况，可能还有假冒用户就诊。但是，我国城市通讯公网的质量、服务、价格普遍不能令人满意，价格高、速度慢、服务质量差，安全和可靠性不高，在此基础上建设大型实时网络风险度极高，尤其是大型城市。ic卡付费系统与医院门诊收费系统互联有一个十分突出的技术问题，就是ic卡写卡权利是否可以向医院计算机部门开放。如果不开放，医院很难将门诊收费系统和ic卡读卡机互连，造成门诊收费双重操作；如果开放，众多人员拥有写卡权利，很难保证密码不被泄露，不能保证系统安全。如果由医保部门统一配备门诊系统，很难满足不同医院的不同需求，与门诊和医院信息系统其他模块互连又成为难题。因此，需要很好地研究解决的方法。对于住院病人，医院需要分别计算自费部分和医保费用，向医保部门上报病人费用细目。病人在住院处建立计算机病案首页，病房护士每天将病人的全部医嘱输入计算机，由计算机系统自动划价收费，病人出院时由计算机结算并打印费用细目。患者持费用清单到相应的医保管理部门报审。这种模式的优点是费用计算准确及时，同时强化了住院病人费用管理，堵塞了大量因管理不善造成的药品丢失和浪费、检验检查的漏费和搭车开药等问题。这种模式可以很容易地与医保部门连机，通过网络直接报审，满足当前医保细目审查的要求。 3 医疗保险制度与医院管理之间的相互促进医保的中心目标 是利用有限的资金，为参保人提供良好的医疗服务。医院减人增效，降低医疗成本应是医院管理适应医保改革的主要手段，但在现有体制下实施非常困难。在医保政策的压力下，医院很可能仅仅通过降低医疗服务水平达到降低成本，而达不到真正降低医疗成本的目的。这同很多国有大中型企业的问题十分相似，一些企业甚至到了即将倒闭的时候，还不能实现留住优秀人才，分流多余人员。这些都需要医疗行政部门和医保管理部门通力合作，共同创造医院体制改革的良好政策环境，才能在根本上解决问题。患者是医疗市场的买方，医院的繁荣有利于患者的长远利益。目前，医院主要依靠医疗收入维持正常运行，医疗科研和新技术的引入，也主要依靠创收和医疗收入的支持。按照现行收费政策，基本不能实现优质优价，将限制医院技术创新的积极性。另外，通过医保引入市场竞争，需要医保结合医疗市场发展的整体规划，细化政策，形成公平的市场竞争，以促进卫生事业的良性发展。 医院管理论文:探析财务统计信息在医院管理中的应用 【摘 要】医院财务统计信息不仅仅是衡量医院经济效益的重要依据，同时也是医院了解所服务地区医疗卫生需求、门诊病人和住院病人的平均费用等重要信息的来源。随着网络信息时代的到来，财务统计信息作为医院管理的隐形策划者，其作用越来越显著，也日益受到医院管理者的重视和青睐。本文根据我院在管理中对于财务统计信息的应用和把握，总结财务统计信息在医院管理中的成效，从而为医院进行有效科学的管理提供理论依据。 【关键词】财务统计信息 医院管理 应用 成效 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，财务和管理逐渐成为一对不可或缺的孪生兄弟。医院要在医疗市场中求生存、求发展，就必须充分发挥财务统计信息在医院管理中的基础作用，由财务部门负责向管理部门提供准确适用的财务统计信息，而管理部门要及时开发利用这些统计信息，充分发挥信息在指导和预测医院工作中的巨大作用。我院作为一所三级甲等医院，早就开始重视财务统计信息在医院管理中的重要作用，医院管理层采取健全财务统计信息管理制度、实现医院财务统计信息现代化、重视财务统计信息的基础工作等措施，切实加大财务统计信息在医院管理中发挥的作用，并取得了巨大的成效。 一、财务统计信息的开发利用 （一）观念的转变和学习 随着医院改革的不断深化和医学模式的转变，医院管理层已经认识到财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性。同时也发现到要充分利用已有的财务统计信息资源，并对其深入开发利用，以使其产生良好的社会效益和经济效益，就不能停留在传统的服务方式上。为了更好地进行医院管理工作，财务统计信息要从单纯的记账、算账工作转变为核算、监督职能的财务管理机构，力求把那些敷衍了事的“死数据”变成活的有用的信息。通过相关财政政策、法规等理论方面的学习，并借鉴兄弟医院的成功经验，财务人员自身也认识到积极开展财务统计信息服务不仅仅有利于促进医院，而且对于提高自身的职业素养也很有益处。 (二)健全财务统计信息管理制度 任何一项工作的开展都离不开规则和制度的约束，在社会主义市场经济条件下，医院财会工作要建立完善的财务管理体系，提高财务统计信息的服务质量，也必须建立一种适合的财务统计信息制度，从而完善财务人员的工作职责和管理体系。我院在原有制度的基础上，强化了财务管理的监督职能，要求财务人员除了日常工作，还要逐步建立财务数量信息、定期整理和反馈财务制度、对原始资料进行整理、负责财产清查制度、会计报表分析和资料存储等工作，同时能正确处理好财务、核算和统计工作的关系，做到积极开发和利用财务统计信息，以加强财务信息与核算、统计的联系。 （三）从基础做起，由小看大 医院财务基础工作包括报表制度的建立、原始资料的收集、数据的维护、数据的核算等，要保证基础工作的有效性，责任到人是关键。首先，财务部门有专门人员负责数据的维护和计算机的安全，加强与医院计算机网络管理部门的日常沟通，防止病毒、黑客的袭击，确保财务各项信息的安全；其次，完善财务报表制度，充分做好原始凭证的收集和整理工作，以保证财务统计信息资料的科学准确性；最后建立有效财务监控系统，从方法、组织等方面对财务统计信息中的数据误差进行预防和控制，以保障统计数据的质量。 （四）实现医院财务统计信息现代化 信息化的到来给会计行业带来了巨大的便利条件，信息化的到来提高了财务统计信息的准确性和速率，有效减轻了财务人员工作的复杂繁琐，同时也降低了错误率。我院财务部门很早就开展了会计核算电算化工作，并且根据医院his系统的完善程度，计划逐步加强数据挖掘方面的工作，使得统计出的财务数据更有针对性，能更好的服务于医院管理。 二、财务统计信息在医院管理中的作用 （一）医院资源有效配置的依据 如何有效利用现有的人力、物力、财力资源，合理进行资源的优化配置，是每一位优秀的医院管理者曾经一直考虑过的问题。而医院财务统计信息是医院管理者有效开发利用本单位人力、物力、财力、资源的依据。在财务统计信息中，我院管理者依据财务统计信息的具体情况，对资金流向进行了合理的安排，从而把有限的财力用在医院发展急需的项目上，以确保医院建设的需要，真正做到物有所值；另外，医院领导在购置大型医疗设备前，依据财务统计信息，先进行市场调查和论证，能够真正做到依据地区卫生资源分布情况来配置资源，从而减少资源的浪费；同时，在医院服务管理方面，管理者还依据财务统计信息，根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等具体信息，对病房的床位规模进行合理规划，从而改善了门诊和住院条件，得到上级管理部门的肯定，并且最大限度地满足就诊患者的需求。 （二）科学决策的前提保障 财务统计信息是医院领导科学决策的依据和前提保障。通过财务统计信息表，医院领导不但可以了解业务收入、医疗成本等经济效益，还可以同时了解所服务地区的卫生需求、门诊住院病人的平均费用、药费比重等其他重要的信息，根据这些信息，我们制定出了具体的适宜我院发展的业务发展计划，同时调整各科室设置，做到了人、财、物的合理配置和使用；另一方面，在社会主义市场经济条件下，医院在掌握具体数据的基础上，及时确定和调整了我院的发展战略，做大规模，做强重点科室，从而增强了我院竞争力。 （三）衡量医院管理水平的依据 衡量医院管理水平高低的指标主要是各种医疗指标和经济指标，更具体一些是指医院固定时间的门诊人次、住院人数、单病种费用和药品费用所占医疗收入的比重等。近几年来，我院利用这些财务统计信息，不断总结和完善，在成本核算的基础上，对医疗费用实行结构调整，严格控制药品费用的比重，尤其是针对医保病人，保证他们的平均费用能处于合理的水平，从而既赢得了患者和家属的称赞，同时也为医院取得了一定的经济效益和品牌效应，医院也因此在近几年的市级考评中一直名列前茅。 三、小结 本文通过我院财务统计信息应用的一些实际措施和效果，强调了财务统计信息在医院管理中的作用。目前，财务统计信息越来越引起医院的重视，它不再仅仅是医院利润盈亏的一种象征，在现代化的今天，它对于医院管理的预测作用甚至超过简单的经济效益评估功效。 医院管理论文:浅析医院管理理论 医院管理学是管理学的重要分支之一。医院管理与医学科学是密切相关，它同时综合了社会学、管理学、经济学、心理学等相关学科理论，这些基础理论及相应观点为医院管理提供了扎实的理论支持。 医院管理是指医院法人及管理者随着不断变化的外部环境，为了保证医院医疗活动有效进行，合理配置医院内部各种资源，协调医院员工的各种人际关系，医院员工获得高昂斗志和成就感，实现协作效率与协作效用，实现医院的既定目标，而运用一定的管理职能和手段对医院的医疗和管理等进行计划、组织、指挥、协调和控制的活动过程[2]。本文在社会学、管理学、经济学、心理学等理论分析的基础上，建立了医院管理的理论框架，提出了医院管理系统的基本思想和运行保证、运行前提、运行机制、运行环境和系统特性等。 医院管理系统以管理科学化为主要内容，不仅局限于实际操作的医疗技术管理，还扩展到对整个医疗服务过程的全程管理，注重分层次的多元化管理；以全员为主要行为主体，加强人力资本管理，将全面的薪资体系作为系统的“润滑剂”，实现人员与医院之间全面和协发展；以创新为实现途径，不仅坚持医疗技术的创新还要兼顾管理模式的创新。医疗技术的发展不断促进医院管理观念、管理方法和管理组织机构的不断发展，而创新型管理观念的培养、方法的实施与组织的构建刚好极大地促进医疗技术的创新，两者之间相辅相成的、相互促进，而促进它们之间的良性循环发展是医院管理系统的重要目标；以系统协调化为发展方向，不断地扩大开放，深化内涵管理改革，增强系统内部的物质能量和扩大系统与外界的物质能量的交换，保证系统由平衡状态走向动态平衡状态。 1 科学化的医院管理为主要内容 科学管理是指采取对医疗服务过程的合理设计、实施,能够最大限度地合理利用医疗服务中的各种资源,有效地降低医疗成本[3]。 科学的进行管理可以使医院资源包括人、财物和信息等进行准确、科学的反馈,实现资源配置最优化,为可持续发展提供有利依据,同时制定切实可行的方案与措施,医院可以形成一种螺旋向上式的良性循环轨道。医院在进行科学管理时，在人、财、物、信息等资源方面达到最合理配置,从而使医院的技术优势、科研水平得到更大的提高,使医院随着医疗市场的变化,获得应有的社会效益与经济效益,更好的为广大人民群众提供优质的医疗服务。 2 医院的全体员工为主要行为主体 直接参与到医院内的各个部门各个科室医疗服务中的各层次的全体员工是医院管理系统的行为主体，是医疗服务产品的提供者，能够保证医疗服务产品的实施与实现。 医院的管理者是医院建设中的重要组成部分之一，是医院改革的组织实施者，同时也是国家卫生方针政策的具体执行者[4]。管理人才在医院管理中起到承上启下的重要作用，创新型医院管理系统就是行为主体在现有的管理制度上，进行创新改革，完善医院各种经营制度。 在整个医疗实践活动中，医疗和护理两者之间的关系密不可分，而且十分重要。医疗服务的主要提供者是医生，在医院管理系统中起到举足轻重的导向性作用，其行为能够直接影响患者对医院的忠实度与整体印象。医生所服务的主要对象是病患，既是医学科学的探索者，又是人道主义的体现者，作为一种社会角色和社会职业，具有特殊的义务和责任。护士既是医生的合作者，又是医嘱的执行者，主要为医生提供患者的信息和资料以及采取相应的护理措施，使病人能够处于接受医疗治疗的最佳生理状态。只有正确的诊断和治疗与优质的护理相结合，才能获得最佳的医疗效果。 3 创新是医院管理和发展的有效途径 当今是知识经济的时代，知识经济的核心是创新，要迎接科学技术突飞猛进和知识经济兴起的挑战，最重要的就是坚持创新。在医学科学技术飞速发展的今天，随着医疗资源配置方式和医学模式的转变,医疗改革不断向纵深推进,医院在面对严峻挑战的同时也面临新的发展机遇。为了引领医院适应不断变化的新形势,促进医院健康、稳定的发展,需要不断创新管理,积极推进体制、制度等各方面的创新,完善管理机制及手段,积极提高科学管理能力和水平,进一步建设创新型医院。 创新是医院管理和发展的有效途径,实践和大力提倡创新必将使医院具有更加活跃的生命力和更加强大的竞争力。创新包括观念创新、科技创新、制度创新和管理创新等几个方面。观念创新是前提、科技创新是核心、制度创新是保障、管理创新是关键。特别是管理创新对创新资源的合理配置、创新机制的合理安排、创新组织的合理设置都影响着技术创新的实现，最终影响着整个医院管理系统体系的运行。 医院管理论文:关注患者安全强化医院管理 【关键词】 安全 强化 医院管理 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题，近年来，各国越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。统计数字表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害[1]。在一些发展中国家，与卫生保健有关的感染风险比在发达国家高出20倍。医疗技术是一把双刃剑，在给患者带福音的同时，也可能令患者的生命安全面临威胁。医疗服务直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到人的基本生存权和健康权，医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线和永恒主题，是衡量医疗机构发展状态的核心内容，患者安全和医疗质量是一个持续改进、不断追求完善的过程。 1 患者安全的概念 1.1 患者安全的定义：患者安全是指患者接受诊治的过程中，不发生医疗法律法规允许范围之外的，对患者心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响。 1.2 患者安全的内涵：包括技术安全、管理安全、心理安全三个方面。 1.3 患者安全的本质：患者安全的本质是医院的基本职能，是医院管理的出发点和落脚点，是评价医院的核心标准，也是医院永恒的目标和追求，获得安全保障是患者的基本权益。患者安全是医院和医护人员对生命的一种珍视和尊重，我们必须坚持一条底线就是生命尊严高于一切。 2 患者安全的目标及存在的隐患 患者安全主流是好的，改革开放以来，由于不断加强医院管理，特别是质量管理力度，患者安全的状况不断改进，意识不断增强，理念不断更新，条件不断改善，但安全隐患仍然存在，要引起高度重视。 2.1 2008年中国患者安全十大目标 2.1.1 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。要健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度，在标本采集、给药、输血、或有创治疗，记录文件与交接时严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法（姓名、身份证号、住院号等），要特别注意，同名同姓病人、新生婴儿的识别。 2.1.2 提高用药安全。诊疗用药柜内药品的存放、使用、限额、定期核查有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记；注射、内服与外用药应严格分开放置；转抄和执行医嘱要严格核对且有签字证明；注意药物配伍禁忌；建立药物使用不良反应的观察制度和程序；临床药师要指导合理用药。 2.1.3 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。通常情况下不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据；危重抢救口头临时医嘱，护士应向医生重述，执行时双重检查，事后准确记录；接口头或电话通知患者“危急值”或其它重要检查结果，接获者必须规范、完整地记录检验结果，及报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。 2.1.4 建立临床实验室“危急值”报告制度。临床实验室应根据本院实际情况，制定出适合本单位的“危急值”报告制度；对所属“危急值”报告项目实行严格质量控制，如：应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 2.1.5 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确认记录文件。（1)术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免病人、部位、术式错误。（2)病历与手术室交接核查：双方确认术前准备已完成，所需文件资料与物品（病历、影像资料）均已准确备妥。（3)在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可实施麻醉、手术。 2.1.6 严格执行手部卫生管理制度。符合医院感染控制的基本要求，贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度规范，配置有效便捷的手卫生措施。医务人员在以下6种情况下必须洗手或手消毒：接触病人前后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料后；从病人脏的身体部位转到干净的部位；直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后；要严格遵循无菌操作规范。使用合格无菌医疗器械、有创操作的环境消毒、术后废弃物处理应遵循医院感染控制的要求。 2.1.7 防范与减少患者跌倒事件的发生。建立跌倒报告伤情认定制度和程序，实施防跌倒制度与措施，配合足够的护理工作人员（床∶护士=1∶0.4） 2.1.8 防范与减少患者压疮发生。建立压疮风险评估与报告制度的程序；实施有效压疮防范制度与措施；有压疮防范制度与措施。 2.1.9 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。建立良好的医院安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例，医院将安全信息与院实际情况相结合，从管理体系、运行体制、规章制度上进行有针对性地持续改进。 2.1.10 鼓励患者参与医疗安全。针对患者的疾病诊疗信息，为患者及家属提供相关的健康知识教育，协助患者理解与选择诊疗方案；主动要求患者参与医疗安全管理，尤其是患者接受手术（或有创操作）前和药物治疗时；教育患者就诊时提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。 2.2 其它安全隐患 2.2.1 基础设施 电源漏电保护装置;治疗室、药柜、物房、污水房要上锁;门窗要上锁;呼叫系统正常运作;走廊无阻塞;地面经常保持干爽、平坦;房间少杂物、电线、家俱;定期检查所有车轮刹车系统;注意热水器热水温度;墙上挂物：氧气、负压、风扇、灯的安全;火警指示图贴在显眼处;床栏的功能等等。 2.2.2 医疗仪器 定期检查仪器的功能；有仪器使用指南备用；仪器损坏及时上报维修；损坏仪器及时移走或挂不准使用标识以防事故发生。 2.2.3 需约束的病人 必须有医生处方；通知家人并签字同意；约束期间需密切观察病人情况：如四肢血液循环情况，记录病人被约束的时间及期间护士提供的护理。 2.2.4 病人自杀倾向 最好有家人陪伴；拿走所有可用作自杀的物品、刀、绳、药物；病人安放在靠近护士站、易观察的地方；给予病人支持、安慰，了解自杀原因；会诊心理或精神科；频繁巡视病人 2.2.5 运送危重病人 运送期间要有有经验的护士陪同，必要时要有医生陪同；带急救药物及仪器、病历；安排合理交通工具；严密观察病人情况；尽量缩短运送时间；提前与接受部门有沟通并做好接收准备。 2.2.6 鼻饲与喂饲 必须依照操作规范操作；必须用两种方式以确定胃管位置；采用有效碱度指标的石蕊试纸。 2.2.7 准确连接导管 采用不同设计的“接头”；在给药物、液体或其它产品前，必须找出导管的源头方可注入。 2.2.8 病人失踪 在病室内张贴通告，使病人知道，若要离开病房时必须告知护士；当发现病人失踪，应立即搜查；通知保安人员协助；通知家人；必要时需通知警方协助；详细记录搜查经过及结果。 2.2.9 转交病人资料 传递特定病人资料，由一医护人员转给另一位，或由一组医护人员转给另一组医护人员，为确保医护人员的照顾得以继续及保证安全，要交待：病人的情况、最近病情有何变化、最近有何治疗、可能会有哪些转变或并发症需要观察等。 2.2.10 交班时 用清晰语言，避免含糊不清；有效沟通技巧；要专注，不受骚扰，有足够时间可提供发问及澄清；病人转病房建议使用标准化变更，如：采用转病房核对表。 3 产生患者安全问题的原因 我国患者安全与全球其它国家同样面临着诸多问题，分析归纳起来有以下几个方面的原因： 3.1 医疗卫生体制改革明显滞后于其它行业，目前我国医疗卫生行业存在的四大矛盾：（1)无限的医疗需求与有限的服务能力之间的矛盾。医疗需求不断增长且呈现多样化的趋势，群众对优质资源的需求更为迫切；而医疗资源的有限性，加之分布不均匀，服务能力的有限性，引起医院门诊、急诊、住院、手术不能满足患者需求，导致看病难、住院难问题突出。（2)快速发展的医疗技术与有限支付能力之间的矛盾。医疗新技术新项目发展日新月异，患者安全问题正伴随着医院的发展、医学的进步、医疗设备的更新和医药的升级换代，更大量地涌向医院[2]。新型药品耗材价格高昂，而现实环境是公费医疗、医保保障水平较低，群众个人支付能力有限，引起公费、医保欠费和病人欠费现象普遍，导致看病贵问题突出。（3)医院公益属性与市场运作之间的矛盾[3]。医院承担较多的政府和社会职能，必须体现公立医院的公益性，加之政府定价，部分价格与成本背离；而政府在补偿上不到位，医院不得不实行市场化运作，社会平均成本提高，引起医院收不抵支，导致医院经济运行困难。（4)医疗行业对政策、法制、舆论的高度依赖与不理想的执业环境之间的矛盾。医疗行业对政策、法律、舆论有高度的依赖性；但实际情况是国家政策和投入双双欠缺，患者对医疗环境、服务、效果又过分苛求，病人对医疗风险认识不足，舆论也在逐渐走入将医务人员“妖魔化”的怪圈，导致医务人员压力大、积极性受挫、身心疲惫、医患关系紧张。希望新的医改方案能从根本上改变目前医疗卫生行业的现状。 3.2 相关法律、规章和制度不健全，诊疗常规不完善，标准及质量指标不健全。对高新技术及新材料的应用缺乏有效的规范化管理和准入制度[4]。 3.3 医疗人员有关患者安全知识在校教育和执业后继续再教育滞后，整体素质包括人文、技能、沟通等有待提高。 3.4 某些医德医风问题诱发医患关系不协调，不利于创造患者安全的环境与条件，尤其是滥用抗菌药物，以及输注血液制品等方面的安全隐患问题。过渡医疗引发的不适当检查、用药、不必要的手术所带来的损害。 3.5 没有形成医疗安全文化氛围，病人伤害在一家医院发生了，不知不觉没有任何处理和结论，而这一原因日复一日，继续伤害着新的病人。 3.6 浮躁的医疗作风（如询问病史不细，过多依赖实验室检查，观察病情不仔细），给诊疗效果带来的不利影响。 3.7 护理力量不足，所致的医疗服务不高以及病人护理安全问题，医护人员个体素质差异，科室管理的不足，医院管理的漏洞。尤其是对规章制度的执行力不足，是影响患者安全的重要因素。“医院人力资源不足，导致忙中出错概率增加”。 3.8 医源性损害逐步显现应给予高度关注。 3.9 医疗及公共设施使用、维护不当造成。化验数据误差、标本互换，射线辐射，参数设置不当，监护呼叫系统不报警，电梯、电源、氧气、火灾等。 4 如何应对患者安全的严峻形势 患者安全问题与隐患的成因很复杂，它将伴随着经济社会、医疗卫生事业改革与发展的很长历史时期，既不能急于求成，寄希望于短期得到解决，也不能认为医院无可奈何，无所作为。我们要以对人民健康负责的积极态度，立足本职认真对待，必定会取得明显效果。 4.1 建立健全相关法律、法规和各种标准及规范。近年来中国政府、卫生行政部门制定了一系列法律、法规、部门规章和标准规范，规范医疗机构及医务人员的医疗行为，为医疗质量和患者安全提供了有力保证。 4.2 颁布和实施患者安全目标，制定患者安全评估标准。明确患者安全目标，制定时要依据患者安全的要求与现实可行性，并与时俱进，实施动态管理。依据目标制定阶段性评估标准，使其有据可依，通过评估，发现问题，进行根原因分析，及时改进，保障阶段性目标的实现，促进医院可持续发展。 4.3 创新患者安全的环节和预警管理，把患者安全的措施落到实处。要在重视终末质量的基础上，高度重视环节质量管理，特别要加强高危医疗环节的管理。如：手术、急诊抢救、意识障碍病人、偏瘫、昏迷患者、长期卧床病人、不安全注射，以及药物医源性损害等。防止造成对病人的损害。要逐步倡导建立不良医疗事件的非惩罚性报告制度。并以此寻找规律，对高发、多发安全环节实施预警管理。 4.4 配足配好护理人员，保障患者安全。护理安全十分重要，有数据表明，护理安全问题逐渐占医疗安全问题的40 %，由于护理人员不足，负担过多，导致护理职能不到位，极易引发护理安全问题，以减少护理人员和降低护理人员待遇来降低人力成本的思维模式十分有害。解决办法：首先要配足护理人员，要加强患者安全的意识、素质、技能培训。 4.5 医患携手，共同维护患者安全。医务人员不仅要规范自己的行为，避免给患者带来损害，而且要承担起对病人进行知识宣传和指导的责任，让患者懂得如何维护自身安全。维护患者安全，要调动医患双方积极性，医患携手，共同努力与疾病作斗争。为此要加强医患沟通，改善目前医患关系不够协调的状况，建立和谐的医患关系，用医患双方的合力来维护患者安全。 4.6 增加医院职工患者安全意识，培育医院患者安全文化。时时把患者安全放在首位，处处为患者安全着想，形成自觉维护患者安全的习惯是医院患者安全文化的核心。为此，首先要全员参与患者安全的活动。对职工进行患者安全的教育，通过知识讲座、专题讨论、集体演讲、征集标语、营造氛围等形式，增强全员的患者安全意识，让广大职工不仅要知道怎么做，还要知道为什么要这样做。其次，要加强组织推动，通过院长行政查房，建立职工和患者安全监督员制度，实行关键环节如药物不良反应、不良事件的专项治理，实行多种形式的责任制手段，大力推动患者安全行动，在维护患者安全的实践中进一步增强其自觉性。创建开放的医院安全文化，在进行每项工作时，都应考虑安全因素，时刻警觉防止错误发生；当错误发生时，应关注为什么而不是谁；创建非惩罚性的不良事件报告环境，鼓励上报意外事件。追踪意外事件报告资料，找出和处理流程中最易发生错误的环节；对报告和分析的资料进行反馈，并提出流程和系统方面改进的建设性意见。虽然，我们现在讲关注患者安全的文化，其实就是要实现这样一种目标，要让更多的医院和医护人员将身边发生的不良事件的报告拿出来讨论，但不追究，这种不追究不代表一种宽容，而是一种事后的补救。若事事过于追究，就没人敢讲了，成为冰山一角，就被隐藏起来了。有的医院提倡每个季度要季读，要拿出典型的死亡病例全院讨论，其实它更多的就是要引起全院上下大家各方面的重视，努力防范这种隐性的影响患者安全的问题，这样就能警钟长鸣了。 4.7 加强医护人员培训，提高医护技术水平。（1）强化“三基”培训与考核：全员“三基”培训与考核，专项技能考核（副高职称、急诊及icu医护人员），新入院医师培训与考核，新职工病案室轮转学习，老专家查房（传、帮、带），死亡病例讨论分析制度化。（2）加强疑难重症杂病的处置：加强急诊工作，解决急诊不急的问题，建立急诊绿色通道，加强各类重症监护的管理工作,成立多科会诊制度，发挥多学科整体优势。 总之，患者安全问题正伴随着医院的发展，医学技术的进步，新材料的广泛应用，医疗设备的更新和药品的升级换代以新的更大量涌向医院，医院管理从医疗质量和医疗安全上来讲是一个更高的境界，就是不仅仅停留于医院管理的一般要求，而是从关注患者安全的角度来认识医疗质量和医疗安全。患者安全在医院管理的方方面面上都有可能发生。尊重患者生命，保护患者安全既是医务人员和医院生存的起点，也是我们救死扶伤天职职责所在的终点。面对医疗质量与患者安全的问题，既要坚持走符合中国国情的道路，又要虚心学习，借鉴国外医院管理好的模式，先进的理念和经验，探索出具有中国特色的管理模式。做到以不变应万变，即以不变的优质的医疗护理服务，应对万变的社会环境及不断增加的患者需求。做好应该做到但未做到的工作，做好可以做到但未做到的工作，做好不能解决但可以改进的工作，我们的医院管理及患者安全问题一定会逐步有所改善。 医院管理论文:试行医院管理会计的构想 在社会主义市场经济浪潮的推动下，全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，是摆在医院管理者面前的重要课题，而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。 一、试行医院管理会计 在我国70年代末，国内企业开始了对管理会计的理论探讨，之后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着国内经济体制、法律法规的不断完善，企业大力试行管理会计有了新的外部条件。目前，在医院管理中，管理会计应用极少，综观医院面临的竞争环境，推行医院管理会计，及时给经营管理者提供各种会计信息，定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。 二、医院管理会计的工作范围和方法 医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分： 1.预测与决策　预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资源(含人、财、物)得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制(合)剂产品来源问题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通过管理会计的相关方法分析得出。 2.规划和控制　规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。 医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。 三、试行医院管理会计的主要影响因素 1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度　由于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，因而其采用的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性，即如果没有财务会计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要，采用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息，以便单位管理部门能够根据这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财务会计不同的是，管理会计并不具有法律上的强制性，一个单位是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度，如果企业领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计，而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价，可能并不影响其经营活动的正常进行。尽管由此可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下降，但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。因而，单位在实践中是否能够主动地应用管理会计，则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新，即是否能够将管理会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视，并且单位拥有掌握管理会计基本知识的专业人才，才能够使管理会计得到有效的推广和普及应用。 2.力争实现单位内部的管理会计工作制度化　为确保管理会计工作的规范化，必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会计部门，由专业人员负责管理会计工作，并建立健全相应的规章制度，以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。 3.培养一批高素质的管理会计专业人员　会计人员对管理会计运用的影响，主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育制度，加强会计人员培训，提高会计人员应用微机的能力，尽快培养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条件之一。 四、医院管理会计推行设想 1.增强医院主要领导的管理意识　能否成功推行管理会计，医院主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要，没有他们的支持和参与，推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关基本知识和相关知识，使主要领导增强管理会计意识，不断完善自己对会计工作和会计人员的认识，可为顺利推行医院管理会计打下最重要的基础条件。 2.组建医院管理会计科　为防止机构繁多，便于协调工作，组建的医院管理会计科可与财务科合署办公，但管理会计科必须配备初具管理会计知识的干部和会计人员，并由院领导明确工作职责、任务，如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议，适时列席部分院级工作讨论会等等。 3.培养医院管理会计人员　从现有财务人员中培训专业管理会计人员，通过培训，系统地掌握基本理论和专业知识。 4.开展医院经营财务专题分析　(1)固定资产投资合理性分析。针对近几年连续不断的基本建设项目进行回顾和再评价，尤其是银行信贷投资效益分析，为今后医院基本建设立项提供科学的决策依据。(2)医院经营管理中的成本控制。大力加强对各部门人力、物力消耗使用的控制是提高经营管理效果的有效途径。通过对各科室实际人员费用及材料消耗的统计分析制订出合理的消耗指标，以获取最大的经济效益。(3)物资采购预测和决策分析。医院每年的医疗设备和药品采购资金额巨大，任何盲目的设备采购和药品库存积压都将给医院带来资金上的浪费和周转困难。因此，事前做好预测分析工作，制订资金使用计划，可以有效地避免上述问题的发生。 总之，管理会计是一门综合性的学科，其最主要的特点是具有参与决策的作用，为经营管理者提供决策支持。尽管目前普遍推行尚存在不少问题，但管理会计的科学性和先进性是不容置疑的。各单位应结合自身的实际情况，合理应用，不断探索，总结提高，使管理会计在医院的经营管理中发挥积极的作用。 医院管理论文:医院管理会计与财务会计整合应用探索 整个社会自愿地有效配置和充分利用是通过价格机制的信号传输来实现的,而企事业单位内部资源的有效配置与充分利用更多的是需要管理会计信号来调控。管理会计是通过一系列专门方法、利用财务会计及其它有关的事项或活动资料进行整理、计算、对比和分析,使各级管理人员据以对日常发生的一切经济活动规划与控制,并帮助管理者作出各种专门决策的信息处理系统。 1、管理会计与财务会计的主要区别 管理会计是以财务会计为基础的,二者存在许多联系,但是作为现代会计的两个不同分支,其基本目标、职能、核算对象、方法程序、报告体系等各方面均有明显区别。 (1)财务会计的对象是已经发生的历史资金运动,存在将核算和监督内容具体化的要素科目。具有较强的规范性;管理会计的对象既涵盖已经发生的历史现金流,也包括将要发生的现金流,同时还包括“会计问题和业务问题”以及“效用价值流”等非财务指标,例如:顾客满意度、非货币和货币计量等,不存在具体的要素科目,方法灵活,模式可变。 (2)财务会计的服务范围通常是内外部的利害关系人,管理会计更多是内部管理者。财务会计职能主要是核算反映和监督,管理会计主要是规划和控制。 另外,管理会计依从成本效益原则之外,几乎没有统一的会计准则,其程序的遵从度没有财务会计严格,其报告的编制在时间上、计量单位上,模式内容上较为自由,没有财务会计在信息持续产出上的系统性,连续性、综合性要求。(如表1) 可以看出,管理会计主要为生产经营管理提供信息;财务会计主要为财务管理提供信息。管理会计的职能基本上有如下几项:一是为组织机构确定和计算成本提供依据;二是为组织机构领导进行预测提供基本信息;三是为领导作出决策提供客观可靠的信息;四是为决策目标实现制定合理的计划;五是为经营活动提供指导并实施控制。 2、医院管理会计应用的现状 目前,医院管理会计应用更多体现在成本会计阶段。自20世纪20年代以来,信息化、全球化、网络化为特征的知识经济出现,市场份额、竞争优势、反映能力等核心能力的培植和价值提升的需求催生了综合型管理会计萌芽。财务会计的“货币化、精确、平衡“思维定势有所偏离,转而关注以可持续增值为目标、以顾客为导向、面向战略管理、基于流程的价值链分析为工具,以及实时的、定制的、个性化的多信息类型的会计信息上来。 我国医疗行业在“全成本核算”要求下管理会计应用,较多的是成本核算观念和实务的实践,在市场份额,竞争优势、反映能力等核心能力塑造方面仅有初步尝试,因此,管理会计在医疗行业的应用前景还十分广阔。 3、管理会计与财务会计的结合点 (1)财务会计的规范性要求,必然导致财务会计在岗位的设置、内部控制牵制原则的遵循符合规范制度的约束;管理会计因其规范性要求不严,故没有较为固定的岗位设置,也因其固定性不强,而疏于对常规财务经营管理信息的持续跟踪收集,如果借助财务会计体制,经常性重点收集和加工基础信息,必定可以强化管理会计规划和控制职能的发挥。 (2)管理会计的应用需要从财务会计成本核算切入方可为提升医院的经营管理进程,在整合资源方面突破财务会计的不足。 (3)二者都面临自我完善和发展的要求,医院财务的对外职能发挥与体现非常充分（财务会计职能）,对内有效指导与控制的职能有待加强（管理会计职能）。内外作用的发挥,其落脚点是会计核算管理主体的资本保值增值。因此,财务会计反映的“结果”既可以作为管理会计分析规划和控制的原因,又可以作为管理控制达成的“目标”,二者相辅相成,相得益彰。其结合的最终结果在于核算终末的数据应当是规划“好的”期望值。 同时,管理会计是依存财务会计,其数据直接来源于传统的财务会计数据。二者都能够依从计算机网络信息系统,共享同样的业务数据库,实现财务会计和管理会计的“同源分流”,体现会计一体化的基本特征。 4、医院管理会计的常规应用 医院管理会计以成本核算为切入点,从市场、成本、人力资源、技术创新等方面“知己知彼”进行价值提升。带动财务会计的发展,参与医院发展战略、项目规划、投融资管理、资本运作、薪酬设计的全过程,这是管理会计的基本内容。 当前,在缓解群众看病难看病贵的情况下,政府主导的公立医院存在财政供给不足,以及医疗收费偏离成本有大背景下（注:我国医疗收费的定价方式不是依据社会平均成本而是按边际成本定价,单位产品给社会带来的效益恰好等于新增加的成本,因此社会净效益最大。这无形中导致医疗收费不能弥补医院支付的实际成本现象出现）,开源较难,节流尤重。管理会计职能作用如何更好发挥,是医疗管理者较为厚重的期望！ 管理会计的常规应用一般在以下几个方面: (1)预算编制。提供计划信息,合理确定经营所期望的数据（财经及业务数据）,形成管理会计的原因。 (2)标准成本制定。提供每住院床日各种物耗,能耗标准,以病区为责任中心,对其所运行的结果事先确定控制的“红线”,发挥管理会计促使各级管理层或责任中心改进自己的计划和控制工作之职能。一个动态的“标准成本”,正是“规范会计学”给定的“应该”“好”的标准控制值。以“规范的标准”作对比,对事实作出评价、提出建议、加以控制。 (3)本量利分析。揭示业务量、成本、利润之间内在关系,确认盈亏平衡点以及目标业务量、目标成本、目标利润既定条件时相互之间的关系,为选择调控方式提供可靠信息。 (4)价值链分析。调整医院服务产品环节位置,确定一体化战略或分流方式。 (5)短期经营决策分析,长期投资分析、预测分析、作业成材管理及流程化。 (6)责任中心结果的评价。绩效评价是建立激励与约束机制的主要前提,“考核什么,你就能得到什么”。运用上述工作的成绩,在财务效益维度、客户维度、内部运营维度、学习与成长维度等几个方面综合评定,就能够对责任者作出评价,兑现奖惩,维护目标的严肃性。 5、管理会计与财务会计的整合方式探讨 (1)组织架构上整合,扩大经济信息流转参与度。物资管理、固定资管理、人力资源管理、病案统计信息管理等分属不同科室的岗位同时接受管理会计科（经济管理办）业务领导。按月汇总定制报表有信息流向财务会计有关岗位,经汇总信息后再流向管理会计科（经济管理办）。 (2)会计核算科目上整合。重整或优化信息系统及流程,规范科室名称、代码。要求所有报送到财务处的票据或报表都按规范信息填报,在每一费用科目中设置“固定费用”“变动费用”明细。 (3)财务信息和非财务信息整合。战略财务信息和经营业绩信息的评价与分析,以科室或病区为财务会计的末级科目,确定确定管理会计核算的责任中心,收集责任中心的经营业绩信息。并与责任中心经营预算信息（即战略信息）对比,作出差异评价。 (4)考核指标体系整合。增加前瞻性信息,利用“量本利分析”确定责任中心的保本保利业绩,利用“敏感性分析”描述责任中心努力的业绩方向和前瞻的业绩愿景。 (5)增加背景信息。提供责任中心占用资产和人力资源的背景信息,建立资源效能发挥的紧迫感。 (6)增加竞争对手信息。揭示市内同行间的资源利用平均水平,建立责任中心的横向比较理念。 (7)建立责任中心业绩衡量标准体系。运用实证会计学（财务会计）回答“是”或“不是”的问题,通过会计科目的事实来说明。比如,这个实体的会计制度是健全的、报表是可信的、存货是合理的;运用规范会计学（管理会计）回答“应该”或“不应该”、“好”或“不好”的问题,以“规范的标准”作对比,对事实作出评价,提出提升价值的建议。 财务会计认定受托的预算责任的完成情况,管理会计保证受托预算责任的完成,审计对财务会计所认定的受托责任完成情况给予重认定,对管理会计所定的计划和保证措施重评价。 (8)病区有收益的责任中心建立责任核算管理员。记录责任中心的经营信息并具体落实改进工作。 6、整合后的医院管理会计的实际应用初步例举 (1)责任中心收入、费用和结余,资金需要量的预算预测分析。(2)责任中心盈亏平衡、利润敏感性分析。(3)责任中心增加新服务项目、停止服务项目、联合经营项目的决策分析（成本无差别业务量= 两方案相关固定成本之差/两方案相关单位变动成本之差）。(4)责任中心服务项目价格确定决策分析（保利价格=单位变动成本+（固定成本+目标利润）/预计销量）。(5)责任中心大型医疗设备使用效益及更新、维修、联合经营决策（现金流出现值比较,即:现金流出现值=固定成本+年维护费用（p/a,i,n））。 7、整合后的医院日常管理会计报表体系举例 (1)医院总的管理会计报表;(2)责任中心管理会计报表;(3)项目管理会计报表。管理会计应用的范围宽泛,管理者按照阶段目标确定关键指标,通过经常性系统的数据反映、考核、奖惩,必定对于管理目标达成具有非常积极的意义。 医院管理论文:会计和统计在医院管理中协调统一的探索 ［摘 要］会计与统计是医院经济管理的重要组成部分,医院的各项经济活动数据都与会计和统计有着紧密的联系,随着医疗市场的发展和新医改的深化要求，会计工作和统计工作的结合越来越紧密,探索两者之间的关系及其协调统一,对医院管理有着深远的意义。 ［关键词］会计；统计；财务管理；结合 中国论文联盟 1 会计和统计在理论和技术上的联系 在许多方面,会计与统计都是相互渗透和相互补充的,它们从不同的角度收集和分析经济活动资料,为管理和决策提供信息,从而实现信息资源的共享。在医院的经营管理中,会计和统计通过各自的职能来完成经济核算、监督和服务的共同目标,它们的总目标是一致的。核算目标的一致性导致了它们资源的共享,它们根据相同的原始记录或原始凭证,相互使用对方的核算资料来完成各自的核算任务。统计学作为一种数量计算与分析技术已广泛运用于医院会计核算的各个环节中,很多会计方法都是系统地采用统计方法来处理。医院日常的经济业务核算,如急诊的病人人次、病人人均费用、药品收入费用的核算等都采用统计方法核算；财务会计中存货计价的平均移动法和加权平均法的原理就是统计学的平均数原理；管理会计中医院经营状况预测所采用的时间序列法,审计中的审计抽样技术,财务分析中的因素分析法、连环替代法等都属于统计方法的范畴。在统计领域会计方法的应用也相当广泛。在核算方法上,统计借助了会计的复式记账原理,根据各账户之间相互依存、相互对应的要求,使医院日常经济运行过程中错综复杂的内在关系科学地联系起来；医院统计工作多以会计资料为依据,许多统计指标从会计数据中取得；医院统计体系中的资产负债核算,流动资金核算都大量采用了会计资产负债表的数据、账户设置、会计平衡式等。 2 会计和统计的协调统一的必要性 2.1 会计和统计的协调统一为医院提供重要的基础信息 会计和统计都是获取原始的数据信息,运用不同方法和技术手段进行加工整理,提供经营情况和财务活动信息。统计通过对医疗服务数量方面的研究,提供统计信息；会计通过对医院的经济活动和财务成果进行核算与评价,提供财务信息。在医院管理信息系统中,会计和统计工作所提供的信息是最基础的信息,医院其他信息都源于会计和统计信息,或者是在两者提供的信息基础上进行再加工和开发利用。 2.2 会计和统计的协调统一是医院科学决策的依据 会计、统计信息是医院管理者科学决策的依据,通过财务统计信息,医院决策者可以了解医疗收入、医疗成本、资金运行等财务信息,还可以了解病人医疗需求、医疗费用、药费比重、门诊量、病床使用率等统计信息,这些信息是医院制定发展战略、业务发展计划的基础。会计运用价值量方法,反映和控制资金循环、收支情况；统计运用实物量和价值量双重方法,反映医疗活动的全过程。会计和统计做到相互协调,医院对信息的获取和处理才能更加及时准确,进而提高医院决策的准确性。 2.3 会计和统计的协调统一是医院资源有效配置的依据 依据会计、统计信息合理利用有限的资金,优先发展医疗服务急需、经济效益高的项目；依据本地区卫生资源分布、配置情况,进行市场调查和论证,购置大型医疗设备,减少资源的浪费；根据医院的门诊量、业务收支和床位周转率等信息,对病房的床位进行合理规划,调整科室设置,有效利用人力、物力、财力资源,进行资源的优化配置,提高医疗服务的社会效益和经济效益。需要财务、统计工作者运用不同的技术方法合理、有效地处理会计、统计信息。 3 会计和统计在医院管理中协调统一的思考 3.1 国家政策应给予支持 财政部门应结合目前医院发展状况以及经济核算体系、财务会计制度的需要,积极配合；从理论上给予指导,从政策方针、法令法规以及体制制度等方面加以规范,为统计核算与会计核算的一体化创造条件。 3.2 医院管理者转变观念,重视会计和统计工作 医疗市场的快速发展和新医改的不断深化,医院管理者应该重视财务统计信息在医院发展过程中的重要性和必要性,充分利用财务统计信息资源,合理配置；重视会计和统计相结合后对医院经济运行的各个环节的事前预测、事中控制、事后分析的作用。要建立完善的财务管理体系,提高会计和统计信息的质量,强化财务管理的分析、监督职能,完善财务人员的管理体系。同时正确处理好会计和统计工作的关系,加强会计与统计工作的联系。 3.3 统一会计和统计核算的指标口径 由于会计和统计在研究方法、内容及服务对象上的区别,两者在指标口径上存在较大的差异。在具体工作中应本着求同存异的原则进行调整,相同指标应尽量保持在计算口径和计算方法上的一致性；有差异的指标应配备明确的使用说明,以避免使用者相互混淆、理解错误。 3.4 完善医院管理信息系统 管理信息系统现已成为收集、传输、加工和使用信息的现代化渠道,对医院信息资源的收集与分析利用具有重要的作用。现代信息技术为会计和统计的协调提供了一个完善的平台,建立会计、统计、信息系统有机结合、协调统一的信息资源的处理和分析系统,既能够发挥统计综合分析的功能,又能消除会计数据多元化的弊端,保证了会计与统计的相互协调,对加强医院的事前预测、财务分析和财务控制有重要的意义。中国论文联盟 3.5 完善部门设置,加强人员分工协作 当前会计、统计往往分工明确,但各行其是、各取所需,影响了会计资料和统计信息的互通与互动,会计、统计人员难以取得各自需要的资料。在实践工作中,统计工作许多数据都来源于会计资料,借鉴了财务核算的大量基础资料,统计的许多工作是对财务数据进行再处理和深加工,统计人员要熟悉会计处理方法,使所提供的统计信息与会计信息相一致。而会计涉及的成本分析、量本利分析等方法是利用统计技术,会计人员要学会用统计方法对经济数据作全面分析、预测。会计和统计工作者要了解和熟悉会计和统计的资料能在哪里使用,怎样相互利用,充分发挥会计和统计资料的作用,提高医院管理工作的效率。这就要求会计和统计在人员分工上加强协作,使会计人员和统计人员在相互借鉴的高度上各司其职,把更多的精力投入到各自的领域。 4 结 论 会计与统计作为医院经济管理两个重要的组成部分,渗透在经营管理的方方面面,发挥着重要的作用。这两个相对独立的领域之间既有联系,也存在着许多差异,发挥管理者的智慧,利用两者的协调统一为我们提供有利的管理依据,是提高医院经济效益,增强医院核心竞争力的重要手段。 医院管理论文:医院管理会计的应用浅析 一、 医院 中管理 会计 的作用分析 (一)规划和决策的作用 它是医院根据医疗市场的需要,结合自身的实际情况,利用管理会计中常用的方法,对医院的经营和 发展 作出 科学 的预测分析,对医院重大投资建设作出明智决策。可以结合全面预算和科室部门的责任预算,确定各项经营目标,用以指导医院的各项经营活动。它的作用体现在利用回归直线法,测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量,以及各病种的发展趋势,并以此为依据,应用本、量、利分析法,测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法,对医院的投资方向进行了可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下,根据医院总的本、量、利目标,结合各科室的具体情况,确定各责任单位的本、量、利任务。 发挥管理会计的规划和决策作用,可使医院的经营活动避免盲目性,增强医院各项预算和规划的前瞻性;能够使医院在经营活动的组织实施、医疗资源的优化配置、成本效益目标实现的过程中进行有效的控制调节,从而促进医院 经济 效益的提高。 (二)控制与调节的作用 在医院经营决策过程和日常医疗活动中,可利用价值工程和成本控制及效益中心原理,根据经营目标的要求,以及工作进程中所反馈的问题和差异,控制和调整相关环节,纠正偏差,以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控,管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益,确定科室的目标成本和边际利润,并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况,及时发现差距和分析问题所在,责成限期整改。 (三)考核与评价的作用 考核与评价作用能否真正发挥出来,关系到上述管理会计多个管理职能的落实,更直接影响到员工的工作积极性和责任目标的最终实现。首先,应根据医院的经营目标和各项责任目标,结合医院管理需要和各科室部门的工作内容,制订一套科学而又实用的考核评价方案。然后,按照方案规定,对照科室的考核指标,根据各种渠道所收集反馈的信息资料,检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况,并对其动态发展趋势进行测算分析。最后,依据这些数据资料,对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。依据评价结果,对实际业绩和预期业绩不理想的,及时采取措施,限期改进,并进行相应的处罚,而对成绩优秀者,则进行适当的表扬和奖励。以此达到奖勤罚懒、奖优罚劣、促进增收节支、改善经营管理、提高医院的社会效益和经济效益的目的。 二、医院管理会计的特征分析 (一)管理会计提供的信息将更加多元化 医院核心能力是一个综合概念,用会计语言来描述,医院核心能力包含显性资产和隐性资产。管理会计主题的转变意味着管理会计所提供的信息必须突破传统“财务信息”的界限,进入一种更加多元化的局面。数量信息与质量信息、财务信息与非财务信息、静态信息与动态信息、内部信息与外部信息、物质层面信息与精神层面信息都将成为管理会计信息。 (二)医院管理会计具有明显的外向性 管理会计跳出了本单位这一狭小的空间范围,将视角更多地投向影响医疗业务发展的外部大环境,这些外部环境主要包括社会文化环境、 自然 环境、 法律 环境、地域经济环境以及专业学术地位、医疗服务半径、同行竞争能力等等,医院管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的 计算 和分析,如相对价格、相对成本、相对现金流量以及相对市场份额等等。 (三)医院管理会计更注重长期、持续的发展战略 现代 医院非常重视自身健康地可持续发展。一般有这样一些因素对医院的持续健康发展至关重要:患者的满意程度;医院规模;市场占有率;专科建设;可信赖程度;敏感性;技术领先地位;优良的财务业绩。因此,医院管理会计必须超越单一的期间界限,着重从长期竞争地位的变化中把握医院未来的发展方向,它更注重医院持久优势的取得和保持,甚至不惜牺牲短期利益。所以,构成医院竞争地位的上述因素都是医院管理会计必须研究的内容,而不是仅局限于优良的财务业绩这一财务指标。 三、在 医院 管理中发挥管理 会计 作用所面临的问题 (一)国家医疗体制不合理 首先由于目前的医院均属于政府垄断,不存在较大的竞争,没有激活内部活力的机制;其次以药养医的畸型模式,使得很多医院更关注药品管理,而忽视整个医疗成本管理;再次卫生资源分布不合理,主要集中在大城市,导致大医院收入居高而无需担忧成本,而小医院考虑成本仍然入不敷出的局面。而管理会计就是要使医院面对市场、充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本,从而实现其作用的。在这样一个体制下,必然制约了其作用的发挥。 (二)业务流程不规范 这是影响管理会计发挥作用的一个重大影响因素。在目前的很多医院财务管理相当不规范,具体表现在:第一,科室对物资消耗管理太松散,使得物资消耗波动幅度太大,对进行管理会计的物资分析造成很大影响;第二,报账不及时。由于医院对费用管理实行“一支笔”的政策,院长要对所有费用逐一进行审批,对有疑问的还需要进一步了解;同时,科室对本科室的费用报销亦存在怠慢的现象,造成每个会计期末时,对费用的归集不能达到预期的水平,从而影响管理会计的分析结果。第三,固定资产管理不到位,容易遗漏成本。会计核算不全面,对固定资产计提折旧、维修费用的处理不完善。在进行收入成本配比时,成本容易被人为低估,造成结果的偏差。 (三)会计人员专业水平有待进一步提高 举例来说,据不完全统计,广州市的医疗单位的会计人员中,专 科学 历占87%,本科以上学历仅占12%。专业水平的高低决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力,尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力,例如对重点成本项目实行重点监控和专责管理,控制“非必要”的成本支出,把各种“额外”的成本损失控制在萌发之前,这些都需要很强的专业技术能力。同时,由于医院的工作相对比较稳定,因此大部分人均比较安于现状,没有及时提高专业水平学习,导致与时代 发展 不协调。 四、发挥管理会计在医院管理中作用的对策 (一)建立医院管理会计体系 我国于1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度,是我国医院财务会计的重大改革,顺应了我国卫生事业改革的发展方向。同时,医院财务会计制度的实施也为医院运用 现代 管理会计,加强医院经营管理奠定了良好的基础条件,是医院实现集约型经营管理的基本保证。因此,我国医院应逐步建立财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。《医院管理会计学》的出版,标志着我国医院管 理学 科的初步创立。本书参照 企业 管理会计的方法,将医院管理企业化,从医院管理的定义、会计假设、会计对象、会计目标、会计职能、特点与原则加以了阐述;建立了成本状态与分类、收支平衡分析、变动成本法、标准成本法等基本概念和方法体系;对医院管理经营决策、投资决策、预算控制、存货控制、责任会计等进行了论述,并介绍了国外应用服务量单位理论与绩效评价等有关内容。随着 经济 全球化、信息化浪潮的推动,医学科技的迅猛发展,现代医院管理学必将在医院的经营管理中得到广泛、深入地推广与应用。作为全新的学科,其理论与方法体系将不断得到完善、丰富和发展。 (二)建立医院运用管理会计的组织框架 在财务管理模式上,应改变传统的以财务会计为主体的财务管理模式,实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变,建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式,并运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵,如进行医疗业务本量利分析、开展风险管理、存货控制等;同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳入其中,因此,要采取逐步引入,持续提高,最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。此外,还应建立独立于财务部门的审计部门,并在制度上和组织体系上保证内部审计人员能够独立开展工作,监督医院的经济活动。 (三)建立责任会计制度 医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平,如建立责任会计制度,分级进行经济核算,责任会计负责全院各科室的责任经济核算,并直接对总会计师或财务科长负责,其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩分析为工作重点,建立科室管理员制度,科室管理员为科室核算责任人,直接对科室主任负责,这样就形成了一个完整的核算 网络 和成本控制网络,为医院预算决策奠定了坚实的基础。

水电安装论文:浅谈房屋水电安装施工过程中需注意的若干事项 摘要:在建筑给排水及电气施工工程中,施工方应注意一些事项,以确保施工顺利进行,从而不影响其他工序的顺利开展。针对建筑给排水及电气安装施工的问题,为避免施工过程中出现一些不必要的麻烦,文章结合实际,从图纸会审开始,到工程竣工,提出了一系列需注意的事项和相关措施。 关键词:施工图纸会审;建筑给排水;电气施工工程;水电安装工程 在建筑给排水及电气施工工程中,施工方应注意一些事项,以确保施工顺利进行,从而不影响其他工序的顺利开展。 一、水电安装工程图纸会审工作中需注意的事项 图纸会审主要目的是:有利于该工程的施工、有利于保证建筑质量、有利于工程美观。图纸会审问题主要分两种: (一)设计自身的问题包括笔误、遗漏、违反强制性规范等 1.强弱电插座是否有配套搭配。在某些房间的电气设置中,设计人员可能只设置了弱电插座,而疏忽了强电插座的的布置。这个肯定是不能满足设计功能,因为弱电需要配套强电来搭配工作。 2.给排水管道明装与暗装是否明确。在实际的设计过程中,很多设计人员会拷贝别人或以前的设计说明,导致未注明给排水管道采用的是明装还是暗装,导致施工过程中施工人员难以施工。若是小区分几个标段进行,一些施工单位考虑自身的成本,采用的是明装,一些施工单位考虑的是美观程度,采用的是暗装。这样一个小区相同的户型就会有两种管道敷设方式,感觉很不协调。 3.违反强制性规范的情况。有时设计人员也有考虑不周,例如机房未设置灭火器,违反《建筑灭火器规范》第1.0.2条规定。 4.尺寸比例是否正确。在审核图纸的过程中,还应核实一下图纸的比例尺是否正确。因为在施工过程中,水电施工尺寸基本都是用比例尺在图纸上测量的,图纸比例一旦错误,肯定对施工单位造成不必要的麻烦及经济损失。 (二)施工实际与设计相冲突的问题 当前实际情况有些设计人员对施工不太精通,所以很多设计出来的东西根本没法施工。 1.卫生间管道高度与窗台高度是否矛盾。这是施工过程应特别注意的事情,在很多设计图纸中,给排水横支管的设置高度都超过窗台的高度,这样显然是错误的,应及早更正,以免影响工程进度。 2.一层卫生间排水设计是否为单独排放。之所以底层卫生间排水需单独排放,是基于适用功能的考虑,一旦底层横干管堵塞,整个立管都无法排水通畅。若底层以上卫生间继续使用,底层卫生间绝对遭殃。 二、施工操作过程中需注意的事项 (一)线管预埋位置位于楼板中线时,应将管道弯曲布置 在很多情况下,预埋时线管位于楼板的正中间,而此处为应力最大的地方,在此处预埋线管后必然影响楼板受力,为避免楼板开裂,线管尽量布置成S形,以减少中线的集中应力对楼板应力的破坏。 (二)预留中的实际问题,暗埋管道是否穿过梁柱 当暗埋管道穿过梁柱时,施工过程中尤其要注意。因为在水电施工图中,一般不体现梁的布置图,所以在实际预埋过程中需要仔细留意这方面或事先对照一下土建结构图,以免待浇筑混凝土后,这块补救措施就很棘手了。 (三)实际施工过程中,仔细阅读设计说明 在有些设计图纸中,管径是以公称管径进行标注的,而实际中所购买的管材一般均以公称外径标注为多,因此在施工中应根据设计说明中的对照表进行安装。同时在阅读时还应该注意各种管道的管材及其他,例如在有些文字说明中注明排水管类型为螺旋消音管,而对照表中却只注明U-PVC排水管,并没有详细注明为螺旋消音管,从而导致实际材料购买时出现错误。 (四)配电箱线管预埋 配电箱预埋过程中,其进线管和出线管应尽量成对角布置,以降低配电箱接线工作的难度。 (五)施工过程中严格遵循施工工艺顺序 水电施工工程中,施工单位需严格遵循施工工艺顺序,很多情况下不能颠倒顺序施工。例如,在预埋暗装排水管时,我们必须在粘结好管道后,应先进行通水试验,通水无渗漏现象后方可进行隐蔽。否则一旦漏水就必将浪费大量的人力和财力。 三、结语 建筑水电安装工程是每一个单位工程的分部分项工程,在施工过程中,我们必须遵照施工工序,全过程精心施工,以小见大,方能将建筑中的每一个功能发挥到充分极致,满足使用需求。 水电安装论文:浅议建筑水电安装施工管理与质量控制 摘 要：我国社会主义经济在最近几年有了突飞猛进的增长，也有效的改善了我国人们的生活质量，其中，建筑水电方面就表现得较为突出。建筑水电的安装对建筑施工的整体质量有着直接的影响，而且还关系着使用者的生活质量，其起到的作用是非常关键的。所以，项目工程要以实际的施工情况为依据，然后有针对性的展开，全面的管理施工中的各个环节，质量监控的力度也要进行加强，进而有效的完成水电安装工程，并为其质量提供有力的保障。对此，作者在文章中简要的分析了有哪些问题存在于建筑水电安装施工管理和质量控制中，并提出了一些个人的建议，希望对我国建筑行业日后的发展能够起到一定的帮助。 关键词：质量控制；施工管理；建筑水电安装 引言 在建筑工程中，和土建工程的工程量相比较，建筑水电安装工程虽然还有一定的差距，但是，其重要性也是不置可否的，优良的施工质量可以为后期建筑的使用功能提供有力的保障，而且有助于提高使用者工作和生活环境的质量。在安装水电的过程中，施工单位如果没有注意控制细节质量，例如，安装布置电气系统和排水系统的线路、材料的耐用性、可靠性及安全性等，有一些质量通病在水电安装工程中很容易出现，例如，开关失灵、渗漏、电气设备漏电及堵塞等现象出现在排水系统中，会对建筑功能的正常使用造成极为严重的影响，不仅不利于使用者的使用，而且还会严重的浪费资源。笔者在本文中通过对多年工作经验的总结，简要的分析了建筑水电安装的质量控制和施工管理，进而促进其质量得到进一步的提升。 1 有哪些问题存在于建筑水电安装质量控制环节中 建筑水电安装工程虽然在最近几年得到了有效的发展，但是依然存在着一些问题，这也导致了水电安装项目并没有得到相关企业应有的重视，相关部门控制和管理水电安装施工质量的力度也并不大，对于水电安装的质量问题，施工人员也并不具备相应的安全意识，还需要进一步的提升施工方面的技术水平。因此，为了使水电施工的质量得到有力的保障，需要有针对性的展开工作，所包含的工程项目主要有项目审核环节、采购环节及施工环节等，只有将各个环节中的质量控制工作做好，并严格的规范技术人员，促进其质量安全意识的提高。 在最近几年，有一些开发商在建筑水电安装的工程中，过于重视自身的利益，在建设工程项目是，所使用的材料过于劣质，导致安装管道没多久之后，就会出现破裂现象，针对这一现象，用户只能进行投诉；还有就是施工人员和技术人员在安装建筑水电的过程中，并没有意识到其质量的重要性，还没有详细掌握相关的操作环节和具体流程。除此之外，关于建筑水电的操作理念也并没有得到项目施工者的重视，这就会在无形中产生很多不必要的质量困扰。 此外，还有很多质量问题存在于具体的施工环节之中，需要进行深入的理解和分析，例如，没有合理规范的操作，没有通过接线盒就进行插座处理等。 2 建筑水电安装中各个施工工序的质量控制 2.1 电气配管的质量控制 在进行砌体操作时，要结合土木工程的建设，然后全方位的实施。在安装建筑水电项目的开关盒、插座时，要对专业性的指标和规定严格遵守，进而全面的控制各个环节的质量，保证在指定的范围内出现偏差。另外，在具体实施建筑水电项目的过程中，需要严格控制焊接金属导管的工作，为此环节的质量提供有力的保障。在连接钢管的环节中，要将专业性的规范和指标作为依据，严格性控制焊接部位的质量。 2.2 电气配线的质量控制 在进行电气配线操作的时候，要全面性的控制和监管螺口、连接和插座等环节的质量，其中，接地状况要作为监控中的重点对象，可以防止零线接错等问题出现在施工的过程中。另外，在设置线路接口的时候，通常情况下，技术人员都要设置接线盒，需要通过绝缘压接帽连接导线，也就是在接头处缠上绝缘线，避免出现黑胶带缠绕现象出现在施工的过程中。 2.3 设备的质量控制 在安装建筑水电之前，技术人员需要全面的处理管道中的杂物，避免有安全隐患存在。在实际操作的环节中，需要全面性的监管和检查各个设备。在完成管道安装以后，需要冲洗并连接设备，接下来的环节就是通水试验，进而保证正常稳定的使用管道。其中，在进行通水试验时，监管人员必须要具备一定的专业性。除此之外，在控制水管道器具的质量时，需要对镀锌管的质量进行全面性的检测，进而保证水箱的安全质量，为顺利的实施整个项目提供有力的保障。 3 排水管道在建筑水电安装中的质量控制 3.1 对排水管道施工质量进行严格的控制 通常情况下，设置排水管道主要使用的方式有两种，分别是明装和暗装，在安装管道时，需要全面性审查管道的检修。另外，在暗装管道的时候，为了防止前墙体会受到预防管道的毁坏，在设置时所使用的方式应该是竖向敷设。最近几年，在设置济宁管道时，主要使用的素材是钢塑管，采购量如果超出了规定，则需要吻合图纸。大多数的r候，使用的产品和材料如果是来自于正规厂家生产的，就不会有渗漏现象出现在使用的过程中，在控制安装排水管顺序的方面，要以水流方向为依据，对其进行严格的安装和质量控制，所使用的设置方式不管是哪一种，都要保证不能有漏水现象出现在施工的环节之中。 3.2 对排水管道固定环节的施工质量进行严格的控制 如果使用的设置方式是明设，在安装每一个支架以前，都要进行防锈漆的操作。同时，在安装管卡的过程中需要固定，处理漏洞时也不可以使用砂浆，在实际操作的过程中，需要严格的设置固定物和墙体之间的高度和距离。在实际施工中，需要分析工程项目中支架的间距和标准是否相吻合，管道和支架的设置标准是否协调。 3.3 严格的控制建筑电气安装施工的质量 在整个工程项目中，建筑水电安装的质量问题是极为关键的，可以将着手点放在三个方面，分别是：（1）要严格的控制项目构成的设备和材料的质量，对优质化材料的应用可以为工程质量提供有力的保障。在控制电气安装质量的过程中，最为重要的就是线盒质量的控制和监管；（2）在整个的施工环节中，电气布线会直接的影响到其质量，需要固定金属线槽内的导线，防止槽内的内部导线会出现移动；（3）要以电气设备的实际情况为依据设置导线。 4 结束语 综上所述，通过笔者在本文中的综合性分析可以看出，在整个工程项目中，安装建筑水电环节是极为重要的，因此，其质量控制工作是极为重要的。水电安装行业就目前的发展形式来看，还是有很多的质量问题存在的，需要施工方、监理方及建设方的共同努力，在控制施工过程、采购设备和材料、设计组织方案、验收工程及结算和归档材料等方面加大力度，在实际施工的过程中，严格的处理和监管这个工程项目的质量，防止要有任何的安全隐患出现在任何一个操作的环节之中，进而保证能够顺利的实施工程项目，为使用者的工作和生活环境提供有利的保障，促进我国建筑行业得到更有效的发展。 水电安装论文:住宅小区水电安装工程施工监理控制之我见 摘要：作为建筑工程中的建筑安装的一个重要组成部分，水电安装的质量好坏对居民的生活有直接的影响。文章分析了住宅小区水电工程的特点和水电安装中存在的问题，提出了水电安装工程监理人员在施工中对工程质量的监督措施，供相关人员参考。 关键词：住宅小区 水电安装 施工监理 城镇经济的发展带动了住宅小区的开发建设，生活水平的提高也使得居民对于小区居住条件的要求越来越高。因而，大面积小区的水电安装工程建设工作变得越来越重要，而监理对于保证工程建设的质量有着重要的意义，因此，如何提高住宅小区水电安装工程中施工监理的工作效率就成为城镇建设中的一个重要问题。 一、大面积的开发住宅小区水电工程的特点 1.很多楼栋的工程结构类似。 2.施工形式复杂，有地上和地下的，明装和隐蔽的。 3.工程建设投入量大。 4.工程施工内容非常多，如：供配电工程、卫生排水工程、天然气安装工程、安全监理工等。 5.参与工程建设的单位多，各个单位人员知识水平和素质不同。 二、抓好工程质量是关键 国家有关规范及各地方管理部门对建筑工程中水电安装都有一定的标准，要想使小区工程按照国家规范标准的要求顺利建成，需要工程监理单位对参建单位最好检查监督工作，对各个环节严格控制，抓好影响质量的关键环节。 三、监理在工程各阶段的监督措施 （一）施工前期对于基础工作和设施的监管 施工前期水电安装的准备工作主要包括对于施工地实际情况、环境的掌握，对施工方案的设计、审核、验证，购进施工材料和设备，进行基础性的施工操作。监理人员对于工程的监理必须有着对于工程的目标、任务、施工条件、技术、材质要求、质量要求的有效了解和正确鉴别能力才能保证监督行为的有效性。因而，在施工准备阶段，监理主要应该对项目的投资、建设情况、具体的建设要求、工期的安排、施工单位准备的施工设备、施工材料以及与主体工程相配套的水、电气等辅助设备情况有详细的了解和认识。对于建筑单位管理人员和施工人员的道德和专业素质也应当进行全方位的了解。在施工单位管理人员进入现场时，监理人员除了做好基本的监督外，还应当与管理人员进行充分有效的沟通，在具体操作中互相配合。 （二） 施工过程中的监督 监理人员对于施工人员具体操作的监管主要体现在以下几个方面：电路安装防雷方面：注重基础接地体、柱内引下线、屋面接闪器等安装工作的有序进行，在安装中不能出现错漏现象。母线槽的有效支撑方面：母线槽进行垂直安装时，其对于支撑点的压力加大，可能出现支撑点力度不够而使得母线槽移位或脱落的情况，造成事故。因而，应做好在工人对母线槽的刚性支撑的安装、阻水台建设等细节性的工程工作上的监管，确保细节工作按技术要求落实到位。住宅区学校的电气工程施工方面：配管的跨接问题、插座的接地线安装、明配管、灯器具及开关插座中的具体排列、标高事项都必须在监理的监管下，严格按照施工标准和设计要求进行。商场、超市工程方面：这类建筑物的工程重点集中在吊顶内设工程。在吊顶内几乎集中了电气、消防喷淋、安全监控、空调系统等工程的全部管线、设施安装， 安装的质量问题和安全问题集中表现在这里。要强化工人施工步骤的先后性安排和技术细节的处理，严格执行设计标准，禁止工人对具体工作的随意修改，避免系统间的相互干扰。室外工程建设方面：地上地下专业监理工程师必须密切配合，严格审核施工单位上报的各系统的测试方案， 详细比对，反复推敲验证，实地见证测试， 并根据测试结果决定工序进度。 （三）工程竣工时的质量检验 工程竣工时，监理的工作主要是协同施工单位，对预交付工程的质量和功能进行再次检验和测试，确定工程质量合乎规范后，方可上报交付。除此之外，还应当对施工前、施工中的监管行为进行反思，总结经验教训，为以后的监管工作积累经验。 四、提高监理效率的建议 （一） 提高I主思想认识，规范具体行为 我国对于业主与监理的权责划分缺乏针对性的规范，使得业主经常对监理单位的权利进行干扰。因而，应当完善相关制度，明确业主与监理单位的权责范围。另外，业主专业知识的缺乏造成了监理与业主在相关工作方面的沟通障碍，影响了监管工作的有效进行。因而，政府要适当对业主进行培训，让他们主动学习国家有关的政策法规和专业技术知识。除此之外，政府部门也应当充分发挥其管理作用，监督业主行为，降低其违规操作的可能性，对于已经发生的违规行为，应当予以惩罚，并敦促业主尽可能采取补救措施。总之，政府应 当担负起为监理创造一个良好的可全面履行职责的环境。 （二） 加强人才培训 目前，我国尚缺乏专业素质过硬的监理人才。为了更好地促进我国监理事业的发展，政府应当在政策、财政、具体行动上都大力支持监理人才的培养，拓展培训渠道，探索多样化的培训方式。 （三）进一步完善法规和制度保障 我国监理事业起步较晚，需要国家政策的大力支持和引导。应当借鉴发达国家和地区的先进经验，结合我国实际，完善监理方面的政策法规，地方政府根据本地区情况，出台具体执行方案和条例，保障监理能在工作中凭自己的职业道德、专业技术、实践经验，独立公正地解决问题。 （四）加强对监理单位的审查和管理 应按照《工程建设监理单位资质管理试行办法》对现有监理单位进行资质审查，取缔不合格的监理单位和监理人员的监理资格，规范行业秩序，严格行业准入标准。住宅小区的水电安装工程系民生工程，是关系我国发展大局的重要问题。加强监理在施工中的监督作用对于保障施工质量有着极其重大的意义。因而，必须通过制度保障、人员思想素质教育、职业技能培训、建立健全监督机制等措施，保证监理在施工各环节充分发挥监督作用，为居民区水电安装工程保驾护航。 五、结语 建筑工程中水电安装是建筑安装的重要组成部分，通过对工程从设计施工到竣工，各个环节都要严格控制管理，建立健全完善的施工质量保证体系，认真运用正确的施工方法，重视并加强对施工质量和监督、检查和验收，从而确保我国的居民住宅工程质量得到保证。 水电安装论文:民用建筑水电安装工程质量通病的预防对策 摘 要：在近些年已经投入的住宅使用情况来看，渗漏、电灯开关不灵等质量问题仍然是水电工程安装过程所遗留的通病，对房屋的功能带来很多不利的影响，且很多问题给住户造成很多不方便，也能在精神上给用户带来很大的负担。因此，对于出现的质量问题，有关的施工单位应该对质量不达标的原因进行深入分析，并且以改善设计方案、提高施工技术等方法来对水电安装工作质量通病进行预防。 关键词：民用建筑；水电安装工程；施工技术；质量通病；施工预防 1 民用建筑排水工程安装质量通病及预防对策 1.1 民用建筑排水工程质量通病产生的因素 出现在民用建筑排水安装工程中主要有管道接口渗、漏水和管道堵塞等质量通病，这些问题不仅会造成住户的生产生活不能正常进行，而且也容易给住户带来精神负担，所以此类问题要严格关注。以上质量问题造成的原因主要是以下三个方面产生的： 1.1.1排水工程施工安装产生的问题。民用建筑在排水工程安装施工时，相关施工单位没有根据实际情况进行考虑，来严格对住宅的水管等排水工程安装位置和高度进行安装，或者在施工过程中工人松懈对其管卡支架等方面施工不严谨和部分管件埋设不牢固。同时，也存在在排水系统的安装施工过程中对管道设计的不符合常理，且没有结合实际情况，对工程后续可能产生问题进行管道等配件设计优化，所以会导致排水系统在后续的使用过程中出现很多质量方面的通病。另外，排水工程安装完毕，检测单位没有对排水系统进行严格的检测，使得其中可能出现的问题没有及时发现并且把问题处理，所以才会在交工之后或住户入住后产生很多质量方面的通病； 1.1.2土木建筑工程施工造成的问题。如果建筑物在土建施工时地基打的不是很牢固就可能出现不均匀沉降等情况，这种情况会造成排水系统出现错位等现象，进而导致管道破裂等情况，这也是发生排水系统引发质量问题的原因； 1.1.3排水系统使用材料的问题。如果民用建筑排水工程中使用的施工材料没有达到质量标准，就有可能因为材料问题引发质量问题。 1.2 民用建筑排水工程质量通病的预防对策 1.2.1应该严格控制民用建筑排水系统所采购的施工材料的质量，在进行安装施工前应该协调土建施工单位与监理单位一起对施工的材料进行质量排查，严禁使用不合格产品，同时，施工安装与监理单位还应该对施工材料进行二次检查，以保证施工材料的质量能达到工程所需的质量水准，并保证不使用不合格的施工材料，严把材料关，对排水系统的后续使用提供质量保障。 1.2.2在进行排水工程安装的施工过程中，严格工艺要求，应该对其施工过程进行规范化管理，对水管与洁具接口部位的强度和密封程度进行高质量检测；洁具的渗水测验也要严格依照国家相关规定标准进行，必须以24小时的检测结果为准；还要保障排水管道的密封性，对排水管进行密封操作时要确保其质量能达标，要在施工中考虑排水管在后续使用的过程可能出现的各种状况，施工的同时加以改进施工方案，以符合后续使用要求，对于地漏也应该进行合理安装以防出现倒灌等情况。 1.2.3排水工程施工完毕后，后续收尾工作施工单位也应该严密进行，同时必须对排水管的一些经常使用的部位，如：注入阀门等部位进行反复测试以保证其灵活性；对水管的支架等要害部位的强度进行反复测试以保证其安全性。尽量减少排水系统在以后的使用过程中发生质量问题的隐患。 2 民用建筑电气系统安装质量通病及预防对策 2.1 民用建筑电气工程质量通病产生的因素 2.1.1民用建筑电气工程材料不达标 民用建筑电气工程的基本硬件是工程材料，没有高质量的施工材料，其工程的质量是没有办法得到保障。民用建筑电气工程的材料大致有各型号电线、开关、插座与灯等材料。这些材料如果达不到施工标准的话，对于后期使用过程中可能会造成很大的质量问题，这些问题对于住户的人身财产有着重大的影响。 2.1.2电气工程施工人员专业程度低 在电气工程施工中发现，部分施工人员存在对电气工程的安装流程不熟悉；施工技术不娴熟；操作规范不明晰等现象。在作业施工前没能对施工人员进行安全施工培训，施工人员也没有深入了解本工程的施工流程、施工步骤中所需要注意的事项；在作业施工过程中施工人员的操作没有按照国家相关规定进行。以至于在施工的过程中出现很多人为的问题：浪费工时人力、浪费材料等从而造成电气施工成本增加、安全责任事故发生，进而一度拖延施工进度，预埋下安全隐患。 2.1.3民用建筑电气工程施工中线管铺设问题 民用建筑电气工程在施工过程中经常会出现中线管铺设的质量问题，这些问题是电气工程安装过程一种通病。主要有，线管的管壁太薄；本该使用镀锌管的却用成了黑铁管；镀锌管在焊接的时候操作不恰当就可能会出现金属线管漏电隐患；不连结地线；电线在进入导线箱时不理顺，造成挤在一团等，这些问题严重存在着安全隐患，在后期的使用过程中容易对住户造成人身财产安全的事故。 2.1.4民用建筑电气工程施工装监管力度不够 民用建筑电气工程的施工监管对其质量提供了强有力的安全保障，合理的监督能避免电力工程施工中出现材料浪费、人力浪费、安全[患等问题，例如，施工前进行项目计划和预算时，没有合理的规划材料的用量和规格，对于电气施工进场材料质量没有严格按规定标准和要求进行检测验收，对施工人员操作规范、操作流程、安全教育等没有进行学习培训；施工中对施工现场管理不够严格，监督力度不够；在施工完毕后没有按国家或行业所制定的相关验收标准来进行评估验收等，在整个工程施工的事前、事中、事后监督管理不到位、监管力度不够都会遗留下在后续使用过程可能出现电气安装工程质量的通病。 2.2 建筑电气安装工程中的质量通病的预防及对策 2.2.1增强线管铺设的管理 线管作为电气工程施工过程中非常重要一项工程，电气工程施工会因为线管没有铺好而产生很大的安全隐患，对于线管的铺设施工必须加强管理，根据工程情况，在选用管材时一定要选择经过国家认证的合格产品绝对不能滥竽充数，在对线管加工过程时，要保障管线的质量选择符合实际铺设要求，线管穿线过程中要整理并理顺电线，防止挤成一团，规范接地线安装，防止漏电。只有做好线管铺设的管理才能保障线管在后续使用中不出现电气工程质量的通病。 2.2.2加强对施工人员的培训 加强对施工人员的工艺流程、操作规范、安装技术、安全施工多方面的培训教育，增强施工人员的技术水平和安全责任意识。主要包括加强施工人员对于电气工程施工安装流程、施工工艺等相关技术技能的培训，加强操作规范培训，在操作过程中要时刻按照国家有关规定和规范要求来进行操作，施工人员要经过安全培训、技术培训，随后通过培训考核后，才能进行施工操作。与此同时，应增强施工人对于职业道德的培养，提高施工人员的责任心。从技术技能方面保障在后续使用中不出现电气工程质量的通病。 2.2.3加大对电气工程材料的质量把控 民用建筑电气工程施工所用的材料国家都有相关规定和规范，只有达到国家标准的材料才可以采购并使用到工程中。因此，采购员要对电气工程所用材料的相关国家或行业标准和规范熟记于心，严格按要求采购合格的电气工程材料，以此来保证电气工程材料的质量。采购到电气工程材料后，还要由相关部门或人员对该材料进行抽检，检查是否符合国家的相关规范，材料质量是否达到国家所要求的标准，没有达到标准的材料坚Q不使用到电气功的是施工中，杜绝因材料问题的出现，从材料方面保障后续使用中不出现电气工程质量的通病。 2.2.4加强施工过程监督 好的制度关键在于执行，自律也离不开他律，加强施工监督管理也是一条重要的防线。在电气工程施工中监督人员不能自由散漫、多重标准，一定要严格安照监督要求、监督标准进行严格监督、检查。做到实时检查、突击抽查；以预防为主、处罚为辅；从材料、工艺、安全等多方位杜绝出现质量问题、浪费材料问题、返工问题等，做到高标准、严要求，全面保障电气工程的质量。 3 结语 综上所述，民用建筑水电安装工程单位应结合施工过的建筑项目经常进行经验总结，根据实际施工的不同情况设计出符合当前工程的预防措施，同时还要加大对施工过程中的质量管理，使用更为科学的施工技术来进行施工，从而保障民用建筑水电安装工程的质量。另外，在施工各个环节的作业人员也应该提高其施工技术、安全意识等方面，在施工初期就从本质上消除民用建筑水电安装工程质量通病这种安全隐患，以保证在住户在后续使用过程中人身财产不受伤害。 水电安装论文:探析水电安装工程的质量管理 摘要：随着现代社会的迅速发展，我国的水电工程安装的技术也越来越成熟，本文根据作者多年工作经验对水电工程的管理提出了一些个人见解。 关键词：水电工程；施工管理；质量管理 1 水电安装问题分析 在当前的水电工程安装施工中，由于种种原因的影响，使得在工程中存在的问题较为严重。这主要是因为在施工中，多数工作人员质量意识欠缺、工作素质不高，无法在工作中行之有效的按照工程设计图纸及相关图集组织施工，同时对于土建安装环节更是不加重视；其次，在施工过程中一些企业为了降低投资成本、片面追求经济效益而采取以次充好的方式来进行施工，利用那些不满足国标管材施工，使得管材在安装之初看似不存在任何问题，但是一经使用便会产生各种管道质量问题，如破裂、生锈等情况，不但引起住户的不满和投诉，甚至是引发法律案件。更为严重的是，在一些施工单位的施工中水电施工人员对于供电系统的总体负载一无所知，对于大功率负荷电气的安装不知道如何去入手，导致大功率电气在调试运行的过程中经常会产生断电、短路等问题，给用户电气设备的正常使用，埋下了巨大的安全隐患。再次，还有一些施工单位在施工中为了节省开支采用一管多股、多支乱插的布线方式来施工，这些施工方式的采用都极容易造成施工质量隐患。 2 加强施工前期的管理 （1）严格进行施工组织 在工程施工建设中，施工组织是极为关键的一部分，它对于保证工程质量起到决定性作用。在当前的建筑工程施工之前，工程技术工作人员必须要提前做好图纸的自审、会审工作，对于线路复杂或者交叉口较多的环节更是要按照设计图纸，做好管线综合工作，避免后期施工时管道打架。在当前的施工中，施工人员应当重点将工作置放在施工方案的合理性、实用性以及可行性方面，对于工程质量的预控力需要从施工方案的编制深度、广度入手研究，严格保证工程的施工质量。审图作为当前施工准备工作中的重要内容，其工作是否合理直接影响到后续工程的开展。为此，在施工组织工作中必须要注重审图工作，最大限度的解决好审图相关问题，根据水电安装工程特点、国家有关技术标准来判定图纸是否能够满足建筑施工要求。 （2）材料控制 材料是工程施工项目中的核心环节，是一个工程质量的保障依据。在水电工程安装中，材料是否合理、质量是否达标直接决定着安装进度和工程质量。所以我们在目前必须要从源头上对材料和设备进行严格的控制，严把质量关。首先要求进场的原材料和设备必须要具备出厂合格证和出厂要求，技术规格必须要符合国家现行的技术标准，对于不符合质量的产品必须要加以清退，一律在工程安装施工中不得使用，严格把控施工质量关。 （3）交底工作控制 加强技术交底工作是提高工程施工质量的主要手段，在日常工作中必须要做好材料和设备安装交底工作，这是水电安装工程得以提升的关键。在技术交底管理工作中，首先要求施工单位技术人员与设计院专业工程师，实现沟通和协调，将工程中需要注意的重点、工程要求和工程方案都进行严格的分析；进而向工程施工人员进行详细的交底，使其明确在工作中所需要注意的事项和工作任务。 3 加强施工过程工序质量控制，确保安装质量 （1）电气配管工程质量控制 首先在现浇砼结构施工中，配管安装与土建钢筋绑扎应同步施工，配管必须经隐蔽检验无误后，方可进行砼浇注。二次预埋预留样板的检查主要抽查以下内容：开关、插座、弱电终端接口的数量与位置；暗埋线管的施工质量；管道路线布置合理，成排线管间距，线盒的埋设深度等；强弱配电箱的设置位置与设计进行核对。 （2）交房样板的检查 主要抽查以下内容：开关、插座、弱电终端接口的数量，与房间使用功能和建筑装饰的位置关系；强弱配电箱的设置位置与设计进行核对；给水管道（冷热水）敷设路径，生活阳台、厨房、卫生间给水管道接口留设情况；排水管道施工，管件安装情况，地漏水封高度；厨卫通风设施的施工情况；空调室外机搁置位置，穿墙洞口留设情况；公共通道给水管道、消火栓系统管道、强弱电桥架的安装情况，公共通道吊顶灯具安装高度等；外墙金属门窗的接地情况。 （3）电气配线工程质量控制 在水电施工中的电气配线工程中，还应该重视插座、螺口灯头、零线与相线接线，尤其注意左零右火和上零下火的接地要求，相线一定不能和零线接反。线路的接口应设在接线盒内，导线连接应采用绝缘压接帽新工艺，接头要用绝缘线缠绕，不可虚接，也不能只用黑胶带缠绕了事。 （4）灯具、箱、盘安装质量控制 配电箱的金属框架一定要接地或者接零。装有电器的可开启门、窗和框架的接地端子间应采用裸编织铜线连接，并有标识。配电箱应有可靠的电击保护，箱内保护导体应有裸露的连接外部保护导体的端子，内壁应有不小于M8的专用接地螺栓，接地保护线应按规定选择导线截面，应按规定选择接地螺栓和螺母，压接时应加弹簧垫、平光垫，紧固牢靠。 （5）水卫管道安装质量控制管径≤100mm的镀锌钢管，应采用螺纹（丝扣）连接，管螺纹加工精度应符合国标《管螺纹》规定，管螺纹根部要有2扣～ 3扣的外露螺纹，连接时缠麻抹铅油，防止渗漏，连接完毕后，如果有多余麻线，需要清理干净，不可留线头毛刺。当镀锌钢管公称直径 100mm时，应采用法兰或卡箍式专用管件连接，要使两法兰与管道中心垂直，压紧密封垫片。在管道安装中要注意管道的坡度、变径、等作法，要防止出现倒坡，防止出现气阻或水阻。地下埋设管道时要在压力试验、灌水试验、防腐施工等安装完毕方可认定回填，安装伸缩器及固定支架的位置应合理。高层建筑中排水管应按设计要求设置阻火圈或防火套管。管道安装完毕后必须作相关水压试验，达到要求经认定合格后方能进行下道工序。卫生器具与管道连接要严密，冲洗管与大便器连接紧密，做到高低水箱安装不渗漏。 4 工程竣工验收时的质量工作 水电监理工程师的大量监理工作都是在工程的施工过程中进行，在工程的竣工阶段，监理工程师除了配合建设单位、设计部门、质量监督部门对所监理工程依次验收外。还应该认真总结这一阶段的监理工作，分析得失，以便更好地指导以后的监理工作。 5 结语 以上分析了在建筑水电安装工程中经常遇到的问题，其实只要认真重视，加强施工管理，运用正确的施工方法，抓好影响质量的关键环节，提高监理人员的素质和操作人员的质量意识，工程质量问题是可以得到很好解决的。 水电安装论文:高层建筑水电安装施工技术要点分析 摘 要：改革开放数十年来，我国社会经济的方方面面都获得了长足进步，这使得人民百姓的生活水平获得了显著提升，随之人们对自己居住环境的要求也越来越高。尤其是高层建筑施工中水电安装问题更是成为影响建筑居住环境的关键之一，对人们日常生活的舒适与方便与否有着不可替代的作用。本文结合笔者自己的工作经验，对高层建筑水电安装中的常见问题进行了探讨，并对水电安装施工中的技术要点进行了分析，希望可以对其他高层建筑的水电施工提高借鉴。 关键词：高层建筑；水电安装；施工技术；分析 前 言 高层建筑的水电施工是一项涉及给排水、消防、供暖、电气等众多环节的具备相当程度复杂性与综合性的施工过程。其施工质量的优劣直接影响着建筑内居住人员工作生活的质量高低，其亦是建筑施工质量控制的重要环节之一，我国政府虽先后出台了一系列有关建筑水电安装施工的规章制度及技术规范等，但在实际的施工中仍有着许多问题影响着高层建筑水电施工质量。因此建筑施工方在进行建筑水电施工时结合施工实际及以往经验等对施工中易出现的一些问题进行监督防范，诸如水电线路设计的合理性、水电设备安装的可行性等。从而确保高层建筑水电安装的科学、合理，在确保施工进度的情况下，实现质量的最优化，从而确保用户获得舒适、健康的居住环境，促进客户满意度最大提升的同时，实现企业良好形象的创建。 1 高层建筑给排水施工技术 1.1 o水系统施工技术 通过对高层建筑实际使用时需求与特性的研究，在给水系统的施工安装时期施工方应采将变频生活给水设备置于地下室中来达成加压供水的目的，给水系统的主要管道应置于卫生间中，采用样板间、预制化加工、标准层引路等手段进行加工。对于给水管道材料的选择则应以内称塑钢管和PPR管为主，而在给水管道进行施工前则应对配合接头的材料外形和公差等进行详细的检验，对其关键部位中存在的赃物等进行彻底的检查和清理。安装的施工则应由总入口作为起始点，并确保控制入口的坡度维持在2%直至水表井。与此同时，施工方还应根据操作规程对穿墙的热水管进行套管及固定支架的安设，并依据有关设计对伸缩器进行顶拉伸的操作，并在管道固定支架的安装实现后将预拉伸支撑物移除并适当修正坡度。若其在高处就进行防风设置，若处于低点就进行泄水设备的安装，而在埋地干管的回埋前，施工方必须对管道进行彻底的检测，确保无任何活接头的残留。此外在给水管道安装完成后施工方必须及时进行试压试验，采用的压力因为实际工作压力的1.5倍，而在管道是正式投入使用前还需采用含氯的消毒水进行彻底的通水消毒，并确保消毒水在管道中存留时间在24h以上。 1.2 排水系统施工技术 根据施工设计相关标准，施工预埋阶段如果需要埋设大于2号管径的管套，其位置需高出地面100mm，而管道坡度的决定则应依据管道实际长度进行实时调整，确保其达到设计标准后才能进行卡架的安装，并对各个预留口实施封堵。同时针对横支、干管和立管的连接施工方应使用三通或四通的放时间实现相连，而在施工前还需对管道中存留的杂物等进行彻底清扫。同时施工中还应对几个核心点进行重点关注：①管道的承口与插口位置应用胶水进行饱满均匀的涂抹；②避免扭曲旋转安装的实施；③施工达成后必须在间隔一段时间后至胶水彻底凝固后才可以挪动；④伸缩节的安设必须符合有关操作规范，即确保其伸缩量在夏天保持在5～10mm间，冬天则应在5～15mm之间，而在伸缩节与管道的衔接则决不可使用胶水。此外，排水管道进行隐藏前施工方必须对其进行通水实验，并确保其高度不得低于地面，在灌水15min后需进行一定时间额延续通水，直至液面不在发生变化才可视为达标。 2 高层建筑安装采暖系统技术 当前阶段，我国高层建筑中采暖系统越来越多的开始采用底色系统，其供暖方式可分为两大类即水地暖与电地暖。其中水地暖的取暖管材多使用塑料管材，有着安装简便、环保节能等诸多优点，已成为建筑尤其是高层建筑供暖系统选择的主流。但在其的安装中会牵扯许多的问题，例如保温层铺设、集中供热方式、分集水器等，这些过程中，许多部件均属于易损毁的部件，因此施工方必须加强对施工中部件的保护工作，确保其的轻拿轻放，避免硬性安装与胡敲乱打现象的出现，沉重载荷的分配上也应准确配比，从而确保管材效能的全面发挥。 3 高层建筑电气安装技术 3.1 照明、动力系统事故技术 高层建筑的电力供应主要依靠城市电网，在其地下多会设置配电房，电力线路从此沿桥架铺设直至建筑用户的配电箱中。室内照明及插座等的线路需使用铜芯导线进行铺设，并在电气竖井中安设电缆支架。成功安设后施工方应以每三层作为划分对竖井内的安装孔洞进行密封，并对电缆架周边导线使用石棉线予以缠绕。而在高层建筑配电间的安装中，施工方应在距离地面1.5m的高度进行动力的明装，对照明开关则进行暗装施工，并对应急开关加设指示灯，其安设高度为距地面1.3m，同时还应在门的上方安设出入口照明标志灯，安装时其底边同门框的距离应以0.2m为佳，若果门的上方没有空间进行安装则应将其安设在门的旁墙上，同时确保其底边与地面的距离在2.5m左右。而对于成排灯具的安设，施工方首先必须使其位于同一直线之上，其次需确保所有灯具的控制开关的安设应在同一高度上，并将其误差控制在5mm以内，而彼此相连的插座间的间隔不能大于0.5mm，在配电箱中安设的新的断路器必须保证其的整齐有序，各个回路的标示一定要准确。 3.2 防雷接地系统施工技术 在高层建筑中为保护其电力系统的安全性，业主可在建筑屋顶安设防雷系统，安设避雷带并使用大于D16的两根柱内混凝土电焊一体钢筋当防雷带的接地线，钢筋的接地极施工方可使用基础桩、钢筋混凝土承台、地下室底板等作为接地承接体，而在不相连的钢筋部位可使用镀锌的扁钢进行两个主筋间的连接体，同时施工方还需使接地极的承接体构成性能优异的闭合电气回路，并保证接地电阻的大小在1Ω以下。此外为实现对侧击雷的有效防范施工方在再用均压环的形式设置两个暗设的主筋。并将其与建筑七层以上的金属管道和线路等进行有效地连接，除此之外，为避免雷击产生的电磁脉冲对建筑电力系统造成破坏，施工方还需对建筑高层的金属管道出入口实施适当的接地处理，并在配电房、配电间及系统配电回路之间设置相应的浪涌保护。 3.3 接地与安全施工 针对高层建筑中低压配电系统可使用TN-S接地系统进行接地安设各个电气设备的接地、防雷设施等需采用相同标准的接地极，并确保其接地电阻小于1欧姆。若果实际测得的接地电阻高1欧姆，则应对其进行接地极的补打或使用合适的降阻剂进行增添。此外施工方还可采用总体等电位的方式进行高层建筑的电力连接，实现建筑物设备进线总管、保护干线及金属构件等的有效连接，或采用镀锌扁钢、电位卡子等手段进行相连，切不可使用金属管路进行焊接相连。 4 总 结 总而言之，水电安装施工技术的优劣直接影响着高层建筑施工质量的好坏，是高层建筑实用性能的直接体现，直接影响着居住者生活工作的舒适性与方便性。而随着我国近年来经济腾飞，建筑行业发展迅猛。尤其是在土地资源越发紧张的今天，高层建筑更成为建筑行业的发展潮流，而作为高层建筑性能重要构成环节的水电安装，施工企业必须对过去的失败经验进行充分总结，在科学分析的基础上，对其各个环节施工的技术要点进行分析研究，创建优良的施工措施，并建立科学的安装规范，从而确保高层建筑实用性能的良好发挥，使其成为建筑典范。 水电安装论文:试论建筑水电安装工程技术创新策略 摘 要：随着建筑行业迅速崛起，建筑部门对建筑整体质量给予了特别关注，而要想保障建筑整体质量，水电安装工程技术的控制问题不容忽视。在建筑工程中，水电安装工程技术是重要内容，对其进行优化和完善可以使建筑整体质量得到提升，为建筑的安全使用奠定基础。本文简单分析了建筑水电安装工程技术问题，并探讨了建筑水电安装工程技术创新策略。 关键词：建筑行业；水电安装；技术；创新策略 众所周知，在建筑工程中，其水电安装尤为重要，为了能够切实保障人们的生命财产安全，不但要对其相关问题进行处理，还要使得水电安装技术不断完善，有所突破。随着国民经济的不断提高，大家对于自身所居住环境的要求也愈来愈严格，尤其是对建筑水电安装工程越来越重视。但是现阶段我国建筑水电安装工程技术还不是特别的完善，仍然存在诸多需要解决的问题，所以这些问题都急需改善，其中应该要格外重视工程技术的创新。建筑水电安装工程的技术创新对建筑行业有着重要积极的作用，它有效的确保了广大群众生命财产的安全，因此我们必须要重视水电安装中出现的技术问题，不断的进行技术改革创新，给广大群众营造一个安全舒适的居住环境。 一、建筑水电安装工程技术问题 （一）管道的安装技术问题 对于建筑水电安装过程中管道的安装，应该要进行合理的规划，在进行施工期间，必须要认真负责的根据施工要求来进行安装作业，只有这样才可以保障管道安装的合格性，但是管道过程中还有许多问题有待解决：对于防水翼和防水套环的制作，和施工标准不太一致，使得预埋管的安装不合理；在施工过程中，没有采取施工要求温度阀门类型，其朝向不够准确；对于排水横管，由于没有对坡度进行严格的控制，使得倒坡中存在诸多问题。 （二）开关插座的安装技术问题 在安装开关、插座等部件时，其位置选定并没有根据用户的需要进行，并且其相关路线连接工作中，接错、误接等问题也屡见不鲜，这些都会很大程度上引起短路以及串联的问题出现，不但会埋下安全隐患，还会对人们的生命以及财产造成威胁。同时，安装强弱电平行布线时，其间隔距离与设计图不相符，300mm-500mm的终端间距无法保障，就使得弱电信号会被强电信号干扰。 （三）卫生器具的安装技术问题 在进行卫生器具的安装时常会出现排水配件的质量问题，而在进行卫生器具及其他配件安装时，常常未按照规定的尺寸进行安装，也未给坐式大便器留有正确而规范的排水口。在对卫生器具进行电位连接时，虽通过PE线接地但未做局部等电位联结，卫生间管道、穿楼板金属套管及管道金属支架也未做等电位联结，局部等电位联结线经常穿钢管进行敷设等。 （四）消防安装技术的问题 消防安装主要分为生活泵及消防泵，包括自动喷淋、自动火灾报警、室内外消火栓、排烟送风四个系统。在压力指示表的设计安装中生活水泵的水压力设置不够智能化，无法保证及时灭火及补水的需要，而排烟风机的安装中风管常出现漏风的情况，管道井阻力也过大，致使排烟系统无法正常运行，消防安装不到位。 二、建筑水电安装工程技术创新策略 （一）管道安装技术新策略 在核对建筑管道坡度过程中，一定要严格强化，可以通过加大建筑出口管道坡度的方式确保其坡度的更加均匀，同时，安装预埋地管道时，不能采用未经处理的松土，并且全面预检和常规管道试压工作必不可少，管道的1.5倍是其压力的大小。同时为了有效确保建筑给水质量水平，24h的游离氯消毒水滞留就要在建筑给水前进行。 （二）开关插座安装技术新策略 有效掌控家电的标高、固定件的固定间距、墙距、高度等方面都是建筑水电安装过程中需要关注的。其中，不但要保障上下两层统一轴线误差的范围在50mm，同时，若是开关与插座处于同一居室内，就要控制器标高偏差在15mm以内，也要确保门后位置没有安装开关以及插座等部件。与此同时，水电安装开关的方向要统一，其标准是向下是开启，并且要保障箱盒内方木数量大于等于10cm时在进行开关、插座接。 （三）卫生器具安装技术新策略 在管道毛坯安装完成后，用建筑专用的橡皮塞严堵管道的开口处，对卫生器具如坐便器、浴缸、地漏等同时进行排水口的堵塞，避免建筑施工的垃圾落入其中，而致污染发生。在进行卫生器具的安装时以标准坡度进行施工，同时进行管道通球试验，试验所用皮球或木球的直径应为管道直径的3/4左右，只有在用皮球（木球）试验时管道未堵塞或渗漏才能判定为合格，使卫生器具的安装技术得以更加完善。在对卫生器具进行电位连接时，要明确等电位联结与漏电保护器是两种不同的安全保护措施，不能相互代替。 （四）消防安装技术创新策略 在建筑进户外总闸靠近户内管道处安装压力表，以便实现对水压传播、子系统保压情况的监督，进行水试工作。另外，在进行消防安装过程中，要严格控制好外墙与消防栓之间的距离，必须要控制在5-40m范围内，距离路边的距离要控制在2m以内。地下室车库选择的是机械排风，前室与楼梯选择的是机械排风与自然排烟的混合排风，在进行消防工作时，屋面风机进行送风，楼层正压送风口进行送风，这样就确保通道内一直维持正风。 三、结语 总而言之，在建筑工程中，其水电安装内容极为重要，人们的居住环境的舒适程度很大程度上取决于建筑水电安装技术所用方法的科学与否，一旦水电安装方式处理失误，轻则不能保障建筑安全，重则还会使人们的人身及财产安全受到侵犯，鉴于此，建筑水电安装工程技术中，为了提高工程质量，有效促进居民生活水平上升，就要切实推动其智能性，创新性发展。 水电安装论文:水电安装工程全过程造价管理要点剖析 [摘 要]水电安装工程造价的控制是一项集管理、技术、质量、施工于一体的综合性的系统工程。它贯穿于工程建设的各个阶段，其核心内容为工程造价的合理确定与有效控制。在项目实施的每一阶段采用科学合理的方法将造价控制在一定的范围内，从而正确有效的应用应有的人力物力才能创造出最大的社会和经济效益。本文在此从几个不同的阶段对水电安装工程全过程造价管理做了详细的研究。 [关键词]水电工程；造价；全过程 在水电安装工程发展的过程中，工程造价工作很重要。只有做好工程造价工作，才能有效的保证水电安装工程的持续开展与实施，所以必须加强对工程造价的管理与控制，这样才能有效的提高水电安装工程的稳定发展。 一、投资决策阶段的水电安装工程造价控制 长期以来，建设单位普遍忽视了水电工程建设项目前期工作阶段的造价控制，而是把重点放在施工阶段--审核施工图预算、工程结算价款。忽略了前期工作阶段作为投资控制基础的投资估算和设计概算的作用，因此，造成了概算超估算，预算超概算，结算超预算的“三超”现象。 在可行性研究阶段做好基础资料的收集，保证翔实、准确。要做好项目的投资预测，需要很多资料，如工程所在地的水电路状况、地质情况、主要材料设备的价格资料、大宗材料的采购地以及现有已建类似工程资料，对于做经济评价的项目还要收集更多资料。造价人员要对资料的准确性、可靠性认真分析，保证投资预测、经济分析的准确。 做好方案优化是控制工程造价的关键。据国外统计资料表明，在项目前期方案优化过程中节约投资的可能性为80%左右。所以，要真正有效地控制工程造价，就应该把工作重点放在前期工作上，在完成市场研究以后，结合项目的实际情况，在满足使用要求的前提下，遵循“效益至上”的原则，进行多方案比选。这就要求设计人员必须牢固树立经济意识，克服重技术，轻经济，设计保守浪费的倾向，经济人员应有专业知识，了解设计意图，熟悉工艺技术方案，和设计人员密切配合，用动态分析方法进行多方案技术经济比较，要在降低工程造价上下功夫。通过方案优化，使工艺流程尽量简单，设备选型更加合理，从而节约大量资金。 二、设计阶段的造价管理与控制 1、优选设计方案 通过显示资料可以看出，当项目的设计部分对整个工程的影响率达到75%左右时，设计部分在水电工程造价的控制方面就显得至关重要，因此加强设计阶段的管理和投资控制尤为重要。在设计方案选择的过程中要深入勘查，因为水电工程造价受自然因素影响巨大，因此要协调好供水，防洪，发电效益与生态系统建设之间的关系。在方案选择过程中要加强的管理，建立科学合理的评价体系，量化设计方案的技术和经济评价指标。这可以通过组织专家进行综合评比，为建设项目选择出优秀合理的设计方案。 2、推行限额设计 限额设计是设计过程中比较有效的控制方法。设计人员要严格参造设计原则和经济指标，把设计造价严格控制在规定限额之内。加强全程管理监督，严格控制变更，克服只顾埋头画图，不顾算账的现象。 3、审查设计概算和预算 设计概算和预算结果是项目竣工验收，考查设计经济的合理性和投资的有效性的重要依据。因此审查工作不容马虎，需认真对待，从而使设计阶段的预算更加准确，以防止设计和施工发生脱节的现象，从而减少成本。 三、招标阶段的造价控制 在招标阶段，影响水电工程造价的主要因素包括：分标方案制定、招标文件编制、投标文件审查、拦标价设置等。其中分标方案要以方便现场施工、p少施工干扰为原则制定；招标文件应以国家或行业的标准示范文本为基础进行编制，内容必须符合国家法律法规，并通过科学、合理、规范、严谨的合同条款明确双方的权责；加强评标环节对投标文件的审查力度，确保中标单位较好的响应招标文件要求；通过市场调研科学编制拦标价，确保招标项目拦标价与市场水平保持一致，不出现严重偏离市场水平的合同价。 通过公开招标选择报价合理、技术先进的合作单位，为施工阶段的造价控制创造条件。对于可不进行公开招标的项目，要严格规范采购程序，积极研究国家有关法律、法规和地方有关规章制度，最大限度的降低采购价格，确保采购项目控制在概算以内。 四、施工阶段的工程造价管理与控制 施工阶段是把设计文件变成具有使用价值的实体过程，也是实现工程造价有效控制、为合理确定工程造价提供原始依据的过程。施工阶段造价控制的主要方法有：第一，控制材料用量，合理确定材料价格。施工阶段应严格按照合同中的材料用量控制，合理确定材料价格。建设单位应建立项目造价责任人制度，派专人随着工程进展深入现场、市场，掌握第一手施工情况和材料信息，为竣工结算提供有力证据。第二，严把设计变更关，将工程造价控制在批准的概算投资内。要严格控制施工过程中的设计变更，健全设计变更审批制度，设计如有变更必须进行工程量及造价增减分析并经原设计单位同意，如突破总概算必须经设计审批单位审查同意。第三，严格现场签证管理。在施工过程中，业主要加强施工现场的管理监督（也可委托监理公司），对工程造价尽量做到心中有数。第四，技术与经济相结合，加强投资控制。切实有效的控制工程造价，必须从组织、技术、经济、合同管理等多方面采取措施，工程技术、施工现场管理、造价管理等相关人员要团结协作，共同做好施工组织设计，合理安排人、财、物等资源，设置合理工期，保证工程质量；对施工过程中出现的问题，应与设计人员一起制定既科学又经济可行的解决方案，充分重视节约投资的重要性；同时，应从工程招标、合同谈判、预算编制、支付进度款到工程竣工结算、造价分析等实施全过程造价管理。 五、竣工决算阶段的工程造价控制 由于竣工结算审计是事后审计，很多问题很难发现。如设计、发包、合同签定的背景及施工中发生的细节等，这将给最终合理确定工程造价带来一定的困难。所以，竣工决算这最后一道关口的主要目的就是促进建设单位强化管理意识、完善管理制度、改进管理方法等。使工程建设投资达到最佳的经济性、效率性、效果性。审计人员必须秉公办事，坚持原则，从严把关。工作中应坚持深入施工现场，了解工程变更内容纳具体做法。熟悉工程变更、增减工程量情况，为决算审计打下基础。同时要建立严格的审计制度。只有坚持严格的办法和程序才能保证决算的真实性、严肃性。开展建设项目全过程控制，实施跟踪审计，掌握建设项目从设计到施工每一环节的第一手资料，为客观公正地确定工程造价提供可靠的审计依据。 六、结语 综上，在工程实施进行的各个阶段，姚发挥建设单位掌握第一手资料的优势，充分利用和认真分析建设周期中的重要信息，把握住市场经济的脉搏，减少或避免建设资金的流失，真正降低工程造价，提高经济效益。 水电安装论文:建筑水电安装工程质量控制和安全监理 [摘 要]当前人们所处的是一个快速发展的时代，现代化进程的加快，使人们对自己居住的环境也有着更高的要求。他们在选择住所或者办公环境时，更看重的是建筑水电安装工程质量好坏，这就要求建筑工程中水电安装做到更精更好。但在现实工程施工中，水电安装受到各方面因素的影响，存在不少问题，只有提前采取必要的预控措施，才能有效减少和避免一些问题的发生。 [关键词]建筑水电安装；工程质量控制；安全监理 前言 当前人们所处的是一个快速发展的时代，现代化进程的加快，使人们对自己居住的环境也有着更高的要求。他们在选择住所或者办公环境时，更看重的是建筑排水和电力质量的好坏，这对建筑工程中水电安装提出了更高的要求。在实际的建筑工程施工中，水电安装受到各方面因素的影响，存在不少问题，只有提前采取必要的预控措施，才可有效减少这些问题的发生。 1 水电安装技术的相关环节 1.1 水电线路设计和总体规划 在民用建筑水电安装过程中，水电线路的规划和设计工作是整个安装过程最先开始的部分。在开展水电线路的设计工作时应该以建筑的总体规划为出发点，根据建筑物的内部构造进行线路设计工作，保证线路能够简约实用，方便维修。开展水电线路的规划工作时，应该保证路线是最方便的、能够将主线和次线有效的区别开来。通过对线路进行优化来避免出现线路缠绕等不良情况的发生；水电线路规划应该同建筑物整体相符，能够有效地应用。 1.2 安装工程与各专业工程的配合 在开展民用建筑的水电安装工作过程中，应该密切配合水电安装工作与其它专业工程的联系。通常来讲，玻璃幕墙以及钢板结构都会大范围的应用到公共建筑以及商场的外墙上，如果在上面安装避雷针就会对建筑物的美观性造成影响。所以就要求在实际安装过程中密切配合各个专业工程，加强联系来强化水电安装工作。对于民用高层建筑工程门窗防侧击线路交界点施工工作、隐藏施工工作、通风和水电管道在墙体处的预留孔施工工作等，都需要密切配合起来，提高施工的工作效率。 1.3 水电安装技术管理的重要性 在开展水电安装施工工作过程中，在施工过程中主要进行隐蔽工程的施工工作，其他的工程通常是在完成项目施工工作之后才开始安装水电。作为一项比较复杂的施工工作，水电安装具有较大的工作量，要求的施工专业程度也是比较高的，涉及较多的施工内容。水电安装工程主要包括地上部分和地下部分，同时还包括线路的明装以及线路的暗装。在开展水电安装工作过程中，参与安装的工作人员数量比较多，施工人员的综合素质也存在差别，就会造成施工项目的各个工序质量层次不齐，给水电安装施工Ю唇洗蟮挠跋臁R虼俗龊盟电安装的施工技术管理工作是非常重要的，一定要强化安装技术管理工作，提高安装质量。 2 建筑工程中预控水电安装质量问题的具体措施 2.1 建筑水电安装工程集中管控图纸会审 在建筑电气安装工程项目开展过程中，相关项目管理人员要对图纸会审工作给予足够的重视，在工程开始之前就进行有效的实地勘察和管控，依据工程承包方的设计要求进行交流和沟通，并且在监理单位的管控和监督下，进行设计图纸的集中会审，确保图纸应用和监理过程贴合实际，从而有效满足各方对于图纸的要求，切实维护建筑水电安装工程项目的实际质量。另外，在工程项目建立和运行过程中，要对建筑物的预留孔、预埋件等进行集中的校对和管控，保证能尽早完成相应的管控措施和管理基准，针对实际问题及时解决，从而保证建筑结构完整，减少对结构的破坏，做到提前防患。 2.2 对相关的准备工作进行协调 在工程的准备阶段要合理的安排好施工的进度，并且工程施工阶段不同，建设的任务和目标也不尽相同。所以过程中，要尽可能准确、科学的对工程进度进行规划，工程进度也需要和实际的需求相符，另外，资金的安排是否到位也是工程前期需要关注的问题。之所以前期的准备工作如此的重要是因为，一旦实际的施工和制定的目标不相符，就很容易出现质量问题，造成人力物力和财力的浪费。总之，做好前期的准备工作、确定工程的目标，可以保证工程朝着科学、合理和高效的方向发展。 2.3 对设备和材料质量进行管理 水电安装过程中，所使用的材料和设备的质量会对最后的施工效果有直接影响，所以必须要严格控制材料和设备的质量。在施工初期，购买设备和材料一定要按照之前所拟定好的合同以及设计要求来选择。在购买的过程中要对商品的合格证书和相关的质量证明与检验报告等进行查验。在施工过程中要严格控制不合格的商品，只有质量合格的设备和材料才可以应用到具体施工中。 2.4 对水卫管道质量进行控制 水电管道在安装过程中，采用的管道直径是有要求的，通常情况下室外管道采用≥100mm的锌钢管。采用法兰进行连接时要保障管道与法兰之间的垂直角度，压紧密封垫。在安装水卫管道的过程中需要根据施工图纸来施工，对于一些可能发生的突发情况必须拟订好相关预案，面对突发情况时才不会手足无措。在完成了地下管道施工之后需要根据相关的施工要求进行功能性试验，测试过程中需要监理人员在场，等测试合格之后方可对管道进行隐蔽试验。 2.5 对施工工序进行控制 （1）控制电气配管质量的措施，在进行电气配管时，一定要经过隐蔽检查，在检验合格之后才能够浇筑混凝土，配管的安装需要和土建钢筋的绑扎工作同时进行，管道的两端和接头位置不允许使用黑胶布进行缠绕。（2）控制电气配线质量的措施，在进行电气配线时，尤其注意的是不能把零线和相线弄反，另外需要特别关注接地情况。 2.6 防雷接地工作需要到位 防雷接地工作在施工的过程中，其接地模块顶面埋深一定要小于0.6m。比如，某项工程的地下室，钢筋密集度比较大，在进行接地焊接的过程中，施工单位直接焊地梁顶层两主筋，查验相关的施工图纸，地下室的地板距离平层仅仅10cm，所以需要进行返工整改。另外，屋面避雷站在穿过变形缝应做相关的补偿措施，安装时还需要计算准确，屋面避雷引下线标识，可以采用黄绿双色的油漆来作为标识。 2.7 建筑水电安装工程优化监理质量 对于建筑水电安装工程项目来说，监理人员的现场监察非常关键，不仅能对工程项目整体运行结构进行监督和管控也能对施工整体质量进行集中的维护和处理，因此，在实际安装工程项目运行过程中，要针对具体问题进行集中处理和综合管控，确保施工质量符合实际标准。在施工开始前，监理单位要针对图纸进行集中会审，因此，要求现场监理具有较强的责任意识和专业能力。在建筑电气安装工程项目运行过程中，监理人员要按照《建筑电气安装工程质量检验评定标准》进行集中监督，确保问题得到有效解决。并且监理单位的相关人员要严守职业道德，对重点部位重点控制，及时和施工单位进行交流沟通，必要时对施工单位进行技术指导，和施工单位共同把项目保质保量完成。 总之，在现代建筑中，水电安装是必不可缺的一个重要环节，和土建工程的工程量相比，水电安装工程量比较小，但是和居民的生活却息息相关。在建筑水电安装项目运行过程中，相关管理人员要结合实际需求，以项目安全为基准，提高整体工程项目的运行管控能力，健全验收机制的同时，为建筑工程项目的可持续发展奠定坚实基础。 水电安装论文:建筑工程水电安装质量问题的预控方法 摘 要：建筑工程水电安装的质量是需要高度重视的，这项工程直接关系到日后业主的使用问题，是一项非常系统的工程，在施工中需要注意影响工程质量的多方因素，并加以控制。本文给出了水电安装的工艺和常见的质量问题，并提出了一些防控方法，望为同行提供参考。 关键词：水电安装；工艺；问题；防控方法 1.水电安装 建筑施工中，水电安装是大部分业主都比较关心的问题，因为一旦水电施工方面操作有所闪失或者失误，在日后业主使用上都会留下隐患问题。水电安装包括：弱电安装、强电安装、水卫安装。 2.水电安装工艺 2.1 弱电安装工艺 （1）电话与TV有线电视线路的注意事项：这两个部分比较特殊，因传导的不是普通的电，所以要求用专用的线，不能和其他线混穿，电话用专用电话线，TV有线电视用有专门规定的电缆线和网络线，并且在安装时这两类信号线不可以和电线平行。 （2）强弱电的注意事项：禁止在同一根管内铺设，禁止接入同一个接线盒，并且强弱电线管间距也要严格控制在大于15mm的范围内。 （3）四终端以下安装的注意事项：需要选用分频器（分配器），在安装时也是有相应的规定的。 （4）安装好之后，并不是就这样让它放在那里，是需要进行测试的，检查是否完全符合要求，是否能正常工作，如果不能，就及时加以补救。 （5）音响线的注意事项：施工人员在施工过程中需要考虑到移位的问题，所以要留够足够长的线，一般是1m，而且要保护起来，因为在施工过程中材料各处堆放，难免会伤害到。 （6）对电路图的要求：安装完毕后施工方要安排电工绘制电路图并存档。 （7）对电工的要求：为了保障电工的人身安全和工程的质量，在施工前，需要明确该电工是否有相应从业资格证书，是否有规范的工具，而且在工作时要求必须穿绝缘鞋，而且要两人以上一起操作，这样的要求在电路安装中是非常有必要的，不能忽视。 2.2 强电安装工艺 要有分户配电箱、漏电箱，而且要安装在便于住户操作的位置，但是箱底至少离地面1.8m。 配电箱内要设置漏电断路器，而且要分数路出线，分别控制，保障安全。 （3）电路排布也是有严格要求的，不能随意安排，不同电器，不同房间，不同功能的线路是不同的，都有明确的规定。 （4）每条线路都需要设置零线和地线，不能和别的线路共用。而且是一条路线穿一管，也不能和别的相互共用。 （5）对于普通插座与灯具的控制，需要看数量，如果数量有超过25只，那么需要设置分路，如果数量没有超过，则一个线路足矣。 （6）导线色标：配电箱和各回路配线的分色需要按照相应的要求来操作。 （7）配线要求：不同的线的颜色不同，并且有些线的颜色是已经规定好了的，所以需要按照要求来。 2.3 水卫安装工艺 卫生器的安装需要注意以下筛龇矫妫旱谝槐砻娓删徊⑶颐挥衅扑穑并且安装得要牢固，不能因人力而活动，这是最基本的要求，施工方不可能给业主一个表面上看起来都不怎么样的工程；第二要不漏水，这也是业主非常重视的，漏水不仅会给该户的业主带来困扰，还会给该户楼下的住户带来困扰，所以在安装好之后，还需要做一个盛水测试，检验是否合格，时间在两小时及以上。 坐便器安装的注意事项：首先，安装前需要检查是否符合规范，虽然材料在之前有确认过是否符合要求，但是在安装时还是需要二次确认，这样才能保障质量。其次，在安装时要注意安装在正确的位置，而且要平稳、端正，这样才能带给用户以好的体验。 蹲式大便器安装的注意事项：主要是各类距离问题，在施工时要根据具体的规范来操作，严格按照要求操作，才能保障质量。 3.问题 3.1 给水管道安装过程中的问题 给排水问题在建筑工程的水电安装问题中算是最普遍的了，但其在防控过程中需要注意的细节也是不容忽视的。在安装给水管道的过程中，通常会出现的问题有两个：其一，管道堵塞。出现这个问题主要有3个原因，其一是由于施工方在安装时的不细心，材料堆积在现场，难免会有一些垃圾进入，施工方没有把管道内的垃圾清理后再安装。其二是安装管道时，管道内并没有垃圾，垃圾是安装好之后，通过没有密封的排水口产生的。其三是选用了不规范的材质。其二，是管道漏水、渗水。出现这个问题的主要原因也有3个，其一是选用材料不当。其二是建筑工程的地基的原因，建筑工程在打地基时做得并不怎么细致，导致此类问题的出现。其三是施工中出现的问题，没有做到良好的接口封闭。 3.2 水电安装材料不达标 在建筑过程中，水电工程使用的材料大半是不达标的，这其实是一种很不好的现象。很多施工方为了节约成本，获得更多利益，就选用一些价格低但不达标的材料，虽然这些材料在表面上较难区分，但是却埋下了隐患，工程质量被严重降低，住户在入住之后，很快便能产生不良体验，这种做法只能欺瞒一时，并不可取。施工方还是需要选用质量达标的材料，这能减少很多不必要的麻烦。 3.3 电气安装问题 在建筑中，水电安装工程的一个重要组成部分就是电气安装，其质量问题主要有以下3个方面：首先，材料和设备的选用不当，施工方没有按照规定来做，安装线路随心而来，待安装完毕才发现很多地方出现问题；其次，照明灯具没有严格按照规范来进行安装；最后，地线的防雷措施没有进行严格把控，没有正确安装避雷设置。 4.预控方法 4.1 注重施工图纸审核 （1）设计图纸是否符合国家及有关的技术政策、经济政策和有关规定。 （2）设计是否符合施工技术装备条件，如需要特殊技术措施时，技术上有无困难，能否保证安全施工。 （3）有无特殊材料（包括新材料）要求，其品种、规格、数量能否满足要求。 （4）建筑、结构与设备、管线有无矛盾，设备层尺寸及管井、竖井尺寸、楼板厚度是否满足安装要求。 4.2 注重施工组织设计 施工组织设计主要包括两个方面：一是施工准备，一是施工技术方案。 首先介绍施工准备，其主要包括3个方面：技术、物质以及施工现场准备。 （1）技术准备 第一是会审图纸，这是非常关键的，没有图纸，何谈施工。第二是编制施工组织设计，在有图纸的基础上，才能更好地进行。第三是技术交底，这个不能凭空而谈，必须要有科学性，也不能泛泛而言，必须要有针对性，更不能夸夸其谈，必须要有较强的可操作性。 （2）物质准备 需要明确工程所需要的是何种材料，何种设备，并知晓这些材料设备的购价在哪个范围，以哪种方式能够买到这些材料和设备。在明确知晓这些信息之后，再确定需要的数量，以及需要的工具的数量。之后，就可以安排进场时间了。物质准备这一环节看似简单，实则需要注意的细节有很多，毕竟这不仅关系到工程的质量问题，也关系到工程造价的问题。 （3）施工现场准备 这一环节比物质准备环节要简单许多，但是细节问题仍有很多需要注意。在准备好施工所需各种物质之后，需要安排进场，这并不是随意找个r间，找个位置就能做的，而是需要告知总包单位并考察现场，找到一个适合堆放材料的场地；此外，还需要安排工人休息和管理人员办公的房间。安排好前面两个部分并不意味着现场准备环节就做得比较好了，还需要最后一步，明确工程的管理人员和施工班队伍的组成，这有助于把握施工进度，明确施工责任。接下来介绍施工技术方案，这个需要明确了解该工程的特点和规定的验收要求，施工技术方案需要根据这两个部分来制定的，而且这个过程需要关注的步骤比较繁杂。这一部分是非常重视工序搭接和需要重点控制的部分的，因为把控好重点也就等于把控住了影响工程质量的关键之处。 4.3 设备质量与材料的管理 水电安装工程的质量不仅取决于安装技术，更取决于选用的材料和设备。选用质量上乘的材料和设备，是保障水电安装工程质量的关键。所以，需要从一开始就严格把控质量，在选择货源的时候需要实际去考察，看这些材料和设备是否符合相关规定，查看好了再下订单，这样能够在很大程度上保障所用材料和设备的质量。如果选用了质量不合格的材料和设备，在业主入住之后，带给其不好的体验，后续纠纷就纷纷而来了。 水电安装论文:加强房屋建筑水电安装施工质量的措施分析 （中铁建工集团装饰工程有限公司 北京 100010） 摘 要：随着国民经济的发展，房屋建筑项目日益增多，文章对完善房屋建筑水电安装工程质量控制的管理体系和具体责任制的实施进行了总结，重点分析了施工中出现的常见质量问题和应该采取的有效控制措施，以便更好的提高房屋建筑水电安装的施工质量。 关键词：房屋建筑；水电安装；预埋施工；质量 1建立完善的水电安装工程质量控制管理体制 房屋建筑水电安装工程的顺利实施与开展需要一定的监督手段，而监督手段的落实需要质量控制体制的支持。水电安装工程质量体制的完善对所有施工人员和技术人员以及项目负责人都能进行工作责任的重新落实以及工作任务的重新分配。要更好的促进工程质量的提升就要在工程控制体制中使用公开、透明的原则，对水电安装工作进行监督。与此同时，水电安装质量的控制需要工程施工人员与质量监督部门的双重合作才能完成，缺少其中任何一项都不能很好的对工程质量进行把握。在所有安装工作中，水电安装的程序、质量必须放在首位，予以较高的重视程度，有关部门必须重视自己的监督责任，不能玩忽职守，要对安装的方方面面进行监督。无论是监督人员还是工作人员必须端正工作态度，严格把好质量关。另外，每一个安装工程都拥有不同的特点，性能也有所差别，因此不仅要建立完善的质量监督体制，还要加强施工单位的管理工作，管理者根据不同的工程特点建立起适宜自己发展的管理方案，并对曾经出现过问题的工程进行反思，总结原因，以利于在下一次安装中避免相同错误的出现，还要建立起预警机制，一旦安装出现较大的问题得以利应对，减少工程损失的出现。 2 实行控制责任制 在水电安装质量控制上主要是“人”的基本工作要落实，而完善的水电安装工作涉及到多个部门和多个责任人，因此必须完善责任体制的落实，把安装过程中的每一项工作进行细致的划分，然后逐一的安放在每一个部门每一个工作人员手中。让工作者能够对自己的责任和义务有全面的清楚的认识，在此基础上还要让每一个工作人员成为他人工作的监督者和管理者，这样以便于所有工作都能够在监督中进行一一落实。若工程中出现了质量问题，可以按照问题的出处，追究到具体工作人员，对安装质量中出现的问题管理者要将责任追究于个人，施工单位对于出现问题的工作人员进行两方面的处理，一方面进行惩罚，一方面进行技术再培训。这样做的目的是让工作人员提高自己对水电安装施工质量的认识，同时提升自己的工作技术，使问题不再出现。另外，水电安装质量控制问题不能只是靠施工单位的工作人员而解决的，还要引起房屋建筑水电安装质量控制的相关部门的重视，提升对房屋建筑水电安装工程的质量重视程度，参加到质量控制工作中来。 3施工中出现的质量问题 （1）对排水系统方面常见的问题分析。a.水管的安装问题。在水管安装过程中，经常出现的问题是安装材料的质量问题，若选择的安装材料比较差，不符合工程质量的要求，内壁的厚度也不达标，管路的材料表面看起来非常粗糙，螺丝处的小孔直径等也不符合规定，尺寸不统一，那么就会在安装中出现各种意想不到的问题，若安装成功，在投入使用以后也会出现质量问题，进行二次返工。若选择的材料质量没有保障，那么安装过程中也不会对此加以重视，这种循环问题将会非常严重。若水管的连接和架设不能很好的控制，那么就会给水管的封闭性带来问题，在以后投入正常使用后会经常出现漏水渗水现象。b.对其他排水系统问题的分析。卫浴的排水问题也是常见设施故障之一，排水问题不解决可能造成渗漏问题，对卫浴的正常使用造成影响。卫浴除上述问题以外，容易出现问题的地方就是地漏以及内部管线的埋设，这两方面极易造成堵水或漏水问题。与此同时还要对设备位置的安装进行研究，结合图纸与实际，不完善的地方及时修改，使其达到正常使用的目标。 （2）对电气系统方面的问题进行分析。a线路的铺设问题。在房屋建筑施工过程中，若需要进行电路铺设，首先应该对工程标准进行严格解读，并且在正式施工中按照标准进行。电路安装时，所有电线都必须利用穿管铺设的方法，禁止电线裸露在外面。另外，电线在铺设之前要对房屋的整体结构进行衡量，在电线预埋之前要对插座的位置和数量以及高度等进行计算，在安装工作完成以后，管路后方必须用胶带进行堵截，这样做的目的是防止一些垃圾掉落在管路中，同时还要注意在穿线过程中要避免绝缘层遭到破坏，给以后的用电埋下安全隐患。地线接地时一定要稳固，电管也必须粘合牢固。所有电气施工工作都要遵守相关施工规定，避免电气线路故障导致安全事故。b.其他与电气有关的问题。在电路施工过程中，所选用的各种材料必须符合电路方面的规定，若出现质量不达标的状况，那么在以后的使用中经常会出现漏电现象，极易产生火灾等，为人们的居住生活留下安全隐患。与此同时，还要注意房屋内部墙壁的走线，连接不能发生错误，若出现错误就会导致其与配电箱的线路出现差异，这样会出现很多危险。最后，在家居各种电器的安装过程中，位置和接线方式的选择都要进行细致分析，避免出现错误导致危险情况的发生。 4房屋建筑水电安装工程技术分析 （1）关于排水管道的安装技术分析。在房屋建筑水电施工过程中，管道的铺设有其自身的要求，因此必须按照施工的规章制度进行施工，这样才能保证水电安装的顺利。在排水管道的安装方面首先要注意材料的选择，若选用的材料不过关，那么就会给排水管道带来极大的问题。例如，材料不符合规定容易出现倒坡现象，这种倒坡表现在现实生活中的问题主要是管道内壁污染极其严重，长此以往就会产生渗漏问题，并且伸缩节的位置也会发生改变，管道阀门在使用中出现不灵活的问题。综上所述，在排水管道安装中，材料必须过关，符合安装标准和规定。（2）关于卫生间器具的安装技术分析。卫生间内部的器具需要质量上乘，若配件质量出现问题就会导致漏水、堵塞等等现象的发生。另外，卫生器具还要遵守严格的安装标准，减少后续产生的各种问题。（3）关于电气工程的管道技术与计划的分析。电气管道的铺设问题一直属于水电安装中比较重要的问题。此方面如果安装不够谨慎就会导致管道在预埋阶段和铺设阶段出现各种错乱，另外，管道材料的选择和管道技术的使用是关键，需要进行全面的把握和分析。按照工程施工的总体设计和分期设计，需要将电气管道铺设中所用的材料质量、工期要求、工程进度、总的工程量计算出来，并在计划时间内完成铺设，提升工程施工的质量，缩短工期。 5 房屋建筑水电安装工程技术的创新策略 排水管道的堵塞和渗漏是常见问题，如何解决这一常见质量问题，本文提出了一些创新看法。首先，要对设计图纸上呈现的坡度进行结构性分析，找出设计是否存在矛盾，若看到问题需要及时与房屋建筑单位进行沟通，解决隐藏在图纸中的问题。另外，在房屋建筑施工现场也会出现管道位置和坡度不相符的情况，针对这种实际问题，房屋建筑施工的监理单位要履行自己的职责，对现场施工队伍进行监督，必要时对施工人员进行调整，防止倒坡现象的出现。在安装过程中为了防止管道出现堵塞和漏水的现象，首先要对安装材料进行严格的审核，相关材料必须具备合格的出厂证明，在采购完成以后进场之前还需要有关人员进行再次检查，确保无误予以进场。另外，还要特别注意，所有镀锌的管道材料都不可以使用焊接的方式进行连接，更不能随意进行替换。 水电安装论文:浅谈建筑水电安装工程质量管理的有效措施 摘 要：建筑水电安装工程是整个房地产建设项目的重要组成部分，其重要性越来越受到社会各界的重视。因此，只有做好建筑水电安装工程的质量管理工作，才能保证建筑水电安装工程的顺利开展，才能提高建筑水电安装工程的质量。本文首先介绍了建筑水电安装工程中存在的主要问题，其次针对问题提出质量管理的有效措施，希望能对建筑水电安装工作有所启示。 关键词：建筑水电安装工程；质量管理；有效措施 随着我国市场容量的不断扩大以及城镇化进程的不断推进，我国的建筑业在近几年有了突飞猛进的发展，建筑的质量也得到了明显的提高。作为建筑工程重要组成部分的水电安装工程，虽然逐年得到了人们的重视，国家也制定了相应的施工规定和标准，但是仍旧避免不了一些质量问题的出现。本文结合作者的实际从业经验，简单地对水电安装工程质量管理进行阐释，以期对水电安装工程的发展有一定的推进作用。 一、建筑水电安装工程中存在的质量问题 建筑水电安装包括电气安装和给排水管道安装，因此，水电安装工程中存在的质量问题也主要集中在这两点。 （一）电气安装中存在的质量问题 电气安装主要安装的是配电箱、配电柜、电表、电线电缆、灯具、开关、插座等等零部件。因此电气安装中存在的质量问题主要表现在零部件的质量问题和安装技术问题两个方面。 有些建筑商为了节约成本，选择质量低的零部件，有些零部件甚至不符合国家质量标准。这就导致零部件安装完成之后，小则出现使用时间过短、零部件损坏率高的问题，大则导致漏电，给业主埋下人身安全隐患。 另外，在零部件安装过程当中，有些施工人员不具备水电安装资质，施工技术不达标，还会导致电线电缆乱铺乱放、配电箱、配电柜安装不稳、灯具、开关、插座安装不牢固等问题。 （二）给排水安装中存在的质量问题 建筑水电安装工程中的给排水质量问题很常见，给排水管道漏水、渗透、破裂，管道松动不稳或者位置偏差，给排水管道堵塞等问题比比皆是。究其原因，主要是以下几点。 1、材料本身质量较差。在给排水安装过程中，管道材件的选择非常关键，质量好的管材薄厚均匀、内外壁光滑，经过试验无裂纹和漏洞、色泽一致，这样的管件可以保证工程的质量。但是有些管材质量差，虽然肉眼观察不出来，但是使用一段时间后，就会出现砂眼和漏水、渗漏问题。如果管材质量选择的不好，后期出现问题之后，补救起来会非常麻烦，这往往会让建筑商叫苦不迭。 2、管道地基不均匀，管道安装之后受力不均，出现破裂、断开现象，导致渗水、漏水。 3、管件安装技术不达标，施工不按照标准作业进行，导致安装质量差，坐标尺寸不达标，支架不全或者松动。 二、建筑水电安装工程的质量管理 通过上述分析，我们对于建筑水电安装工程存在的质量问题有了初步的认识，下面就结合水电安装中存在的质量问题，对建筑水电安装工程的质量管理做简要的探讨。 （一）采购质量管理 建筑水电安装过程中，管件的质量和施工设备的质量是整个项目质量的基础和保障，只有在采购时就坚持按照国家规定的原则和标准进行管件和施工设备的选择，才能保证采购质量，保证工程不会因为材料质量问题出现停工、误工的现象。 在进行管件和施工设备采购的时候，一定要做好市场调查，选择口碑好、市场认可的大品牌供应商。在采购之前，还要对供应商提供的管件样本进行抽查，汇总破损率，一旦出现质量问题，应及时禁止该产品进入建筑工地，并及时更换供应商。 另外，充分发挥工程监理的作用和多方面监督职能，保证采购过程全部公开透明，坚决禁止为了个人利益不顾整体安危的幕后交易以及吃回扣行为。 （二）图纸、方案管理 建筑水电安装工程需要在图纸和相关方案的指导下进行施工，因此，做好图纸、方案的管理工作是水电安装工程管理的有效措施。 确保施工图纸与施工方案的科学性和合理性，需要仔细与建筑图平面图进行对比，确保系统图与平面图中的各种管线标高、管线坐标一致，如果有不一致的情况出现，一定要及时联系设计单位进行修改，以保证水电安装工程顺利开展。另外，图纸和方案管理的过程中，要注意进行分项审核，保证水电安装图纸和方案的管理的全面性。 （三）技术管理 在建筑水电安装过程中，施工人员的技术决定了工程的完成完美度。因此，在进行施工之前，对于在建工程进行技术交底工作是十分必要的。所谓的技术交底工作，就是在工程开工之前，召集所有施工人员，对于此次工程的要求、工程设备和工程特点进行告知，以便施工人员在施工的过程中采取合适的水电安装技术，避免由于技术交底工作缺失造成的水电安装质量问题。另外，在技术交底的过程中，一定要避免大话、套话，要结合实际问题，具体提出工程要求，明确每个人的施工任务。 （四）施工管理 施工管理是指在建筑水电安装过程中，对于施工人员提出的，必须严格按照安装施工规范进行施工的管理方法。施工管理是对整个施工过程的全面管理，是确保水电安装工程质量的重要手段。施工管理，主要分为两个方面。 1、电气安装的施工管理 在电气安装的过程中，一定要注意各个零部件安装的准确规范，确保电气开关安装位置的安全性，远离燃气管等供气设备。另外，要保证正确安装电线电路，保证电缆铺设整齐、贴地，避免交叉杂乱。 2、给排水安装的施工管理 给排水管道安装的过程中有两点需要注意。 首先，在安装之前，一定要做好地基的平整工作，避免在松土和不平整的土地上施工；要做好预留孔洞工作，避免给排水安装过程中，没有预留孔洞或者孔洞位置不正确造成的重复施工。 第二，在安装过程当中，要保证给排水管道与管道之间紧密无缝隙，避免松动现象。做好给排水管件的质量管理工作，采购具有国家认证的合格证的管件产品，安装前仔细检查管件，避免管件的渗漏和漏水。做好管道和管道之间的连接工作，以免造成管道拥堵或渗漏。 （五）安全管理 在建筑水电安装施工过程当中，安全性永远是排在第一位的。这里的安全管理，既包括施工人员的人身安全管理，也包括水电安装之后的工程项目安全管理。 1、做好施工人员的安全管理工作 施工人员是水电安装工程建设的主体，是不辞辛苦的劳诱撸保证施工人员的安全，既是用人单位人文关怀的表现，也是水电安装工程顺利开展的保障。 做好施工人员的安全管理工作，首先要求施工人员具有专业的技术水平，人人持证上岗。熟悉工作流程和设备使用，熟悉操作手法，另外，用人单位要为施工人员发放安全保护设备，保证施工人员严格遵守安全施工规程操作，严禁酒后施工。最后，要做好施工现场的消防安全管理，确保消防设备足量到位。 2、做好整体项目的安全管理 水电安装工程整体项目的安全管理，是指在水电安装过程中，避免出现大的安全隐患和安全问题。例如，要做好各种管线，尤其是电线电缆的铺设和整理工作，避免因漏电造成的巨大损失和安全事故。 结语 建筑水电安装工程作为整体建筑项目的重要组成部分，其质量的好坏，直接影响到人们的日常生产生活，因此受到社会各界的广泛关注。对于建筑水电安装工程的管理工作至关重要，施工方只有以高度的责任心和敬业精神，保证水电安装工程的高质量，才能在建筑业激烈的市场竞争中取得良好的社会信誉和企业形象，才能实现企业的不断发展。 水电安装论文:建筑装饰工程水电安装过程质量问题 [摘 要]高层建筑装饰中水电安装工程质量的好坏，对于整个装饰装修水准有着重要的影响。在日后业主使用过程中，也将有着深远的影响。该文主要从建筑水电安装工程中的问题入手，针对安装过程中存在的一些问题，提出了有效的解决途径，目的是提高我国建筑水电安装工程的质量水平。 [关键词]建筑装饰；水电安装；质量控制 引言 水电安装工程质量，一方面受到国家和地方法律法规制约，同时受行业相关标准指导，使得工程实施过程中，可以有法可依并且有据可循。所以重视建筑企业自身的质量控制，才能实现水电安装工程质量的根本性提高。 一、吊顶内管线的排序质量预控 1.1 吊顶内管线的排列 管线需要依据图纸设计来施工，因此在施工前首先要保证施工图的正确与合理，根据建筑的结构特点和布局，吊顶内管线的施工图纸与方案，通常由施工单位自行设计，那么会有一个比较常见又特殊的问题，即管线的安装工作并非只有一个施工单位来做，有时几个施工单位会合作施工，也就是说，会有几张不同的施工图纸，几份不同的施工方案。到底该以哪个施工单位的安装计划为依据进行施工，成为问题，由此带来的一系列安装纰漏致使管线排列杂乱无序。另外，施工图纸中的标高只是一个约数，而非精确数值，通常与建筑实际情况存在偏差，因此在实际施工中会出现管线重叠交错的现象，给后期的维护工作带来不便。事实上这也不全是施工单位的人为失误，任何建筑工程的水电安装，都难免会出现此类问题，我们只能尽最大能力去避免。在施工之前便要选择最好的安装技术和安装方法，以此来保证吊顶内管线的施工顺利进行，确保安装质量。 1.2 解决吊顶内管线排列问题的具体措施 （1）应用重叠图的方法发现问题。具体做法是，根据每个预埋管线的区域，找出某一层的施工图，把这份施工图当作底图，以作对比之用，然后再找出每一层的管线（电、水、风）图。一般主要存在问题的管线是桥架超过100mm，管道在DN50以上，把存在于同一层图纸的这些可能出现问题的管线，复制到之前选出的底图的相同位置，为了更好地区分各类管线的种类，应在底图上将其标注成不同的颜色；（2）灵活运用断面图解决问题。断面图与重叠图不同，所起到的作用也不同。重叠图主要是让施工人员对问题予以判断和了解，而断面图的主要作用是，让技术人员知道该用什么方法来解决问题。换言之，重叠图是发现问题的关键，而断面图是解决问题的关键。每一层楼层都有管线比较集中的地方，查出此处的梁标高，以及这一层的楼层标高，在“综合管线图”中标注出重叠位置，查出管线重叠密集区域的建筑建构尺寸，并做出断面图。各技术人员全面考虑管井空间、吊顶高度、施工空间、维护空间等一系列问题之后，制定出管线施工方案。通常管线的排列顺序是，最上层是电缆桥架，中间层布置各类有压管，安装风管要开风口，安装雨污水管要放坡，最下层最好布置那些容易渗漏造成污染的管线，安装时首先要考虑大管和有压管道，再考虑小管和无压管道；（3）审核确定。细化断面图，准确标注各管道间的尺寸并调整“综合管线平面图”，确认无误后将图纸传至各施工班组，要求严格按照先后顺序施工。很多管线系统不仅有明敷要求，同时又有暗埋要求，在预埋阶段控制管线的布局，能够很方便地将结构内的管线安排在工程后期安装的设备管线的四周，因此在后期安装设备管线时便不需要频繁调整布局，基本可以保证前期预埋管线与后期安装的设备管线之间的统一。 二、建筑电气预埋电管定位质量预控 为保证建筑空间的美观，电气管线通常会预埋在砖墙和钢筋混凝土内部。根据施工图纸确定砖墙位置，然后把电管定位在砖墙内，这是传统的预埋方法，虽然不会造成电管外露，但又出现新问题：预埋电管时，砖墙还没筑好，等到筑好后，要想把管线引至墙面，就必须要接上弯管，而弯管会影响接下来的工序穿线。不像建筑施工图，电管图纸是根据施工底图设计的，普遍会和正式建筑施工图有差值，预埋定位不准的问题就是在偏差中发生的。为保证电管定位准确，通常会采用以下方法。 （1）对比水电图纸与建筑图纸，把后者的户内隔墙，分户墙和外墙的厚度在水电图纸中予以标识，要查看砖墙是在梁的中间还是边上，分别对比两份图纸的门窗预留孔洞和砖墙的位置是否统一；（2）如果对比后两份图纸存在偏差，要以建筑图纸为依据进行调整。因为水电图纸只是根据施工底图设计的，而在实际施工中，往往会对门窗孔洞做出适当的调整，而这些调整通常不会在水电图纸中显示出来，所以容易造成偏差；（3）通过上述两个步骤的对比并做出调整后，施工人员可以很清楚筑成后墙体的厚度以及位置，因此水电管线的定位也会更准确，保证了施工质量，当然，仅仅考虑这些不够的，还要想到混凝土和墙体的施工质量是否会受到管线埋设的影响，以及墙体厚度是否会影响管线的埋设。如果墙体较薄，且墙体两面都要接电管，那么两根电管应该顺着墙体竖向错开，相互间保持距离，以此防止墙体在切槽时被切穿；（4）电管通过梁进入到砖墙内，通常，电管外边缘和墙面的距离是10～20mm，因为电管埋在砖墙内的深度非常浅，所以在电管直接进入砖墙时，基本不会影响砖墙内部结构。由于电管和墙面之间保持了一定距离，在补槽之后基本不会影响抹灰墙面的施工质量。倘若管线是成排进到墙体内的，那么管线之间的距离一定要在20mm以上，以保证给混凝土的渗入留出充足的缝隙，也就保证了墙体的质量。 三、水电安装需注意的细节 （1）为确保用电安全与方便，电气工程师首先要设计出专业的电路图，才能进行接下来的布线施工；（2）工作人员的施工技术，以及材料的选择和质量，都会影响电路安装：（3）在电源开关的安装处，标注好水平线，以此保证各个电源开关的排列整齐，开关和地面之间的距离通常在1.2～1.35m之间，墙面插座，如接线板、电视机、台灯等和地面之间的距离，通常在0.3～0.4m之间。但是洗衣机的插座要离地面1.2～1.5m，如果距离太近无法起到防水效果；（4）如果用户有环绕音响的需求，必须留出音响线；（5）比施工图纸更加直观的是，电路改装完成后，装修公司出示的水电图纸，记得拍下来，以便查看整个电路情况；（6）全部施工结束后，施工单位不仅要检查通电情况，还要给用户一份详细完整的电路配置图；（7）在完成水管安装后，封管工作必须要在试压机减压3小时左右再进行；（8）应尽量缩短排水管和出口的距离，管道越长坡降角度就要越大，排水管的材料要保证质量；（9）地漏和下水口的封闭工作要在施工前就做好，避免砂石、泥浆等堵塞下水道；（10）当水管安装结束后，为避免后期技术人员进场施工时破坏水路电路，必须要在墙上做出安装完成的标志。 四、结束语 总的来说，水电安装的工程质量在建筑工程中规定总体质量是重要的组成部分。虽然官方和内部有明确的规定，但是在许多工程中， 仍然有着各种各样水电安装方面的质量问题。所以，我们要从多方面加强质量管理，实现修饰工程整体质量的提升。 水电安装论文:浅论建筑水电安装的质量控制方法 摘要:本文作者根据其多年实践经验,从建筑水电工程的设计图纸,设计方案和质量管理等方面,探讨了建筑水电安装的质量控制方法。 关键词:水电安装;质量控制;方法 0引言 从多年的建筑安装经验,我发现建筑水电安装业存在质量通病,这是每个施工队都面临过,有待解决的问题,而建筑水电安装质量好坏也直接关系到居民的生活安全和工作。本文就建筑水电安装所普遍存在的问题分析建筑安装过程中的质量控制方法,从根本问题上谈谈建筑水电安装质量的有效控制方法。希望通过探讨能够解决建筑水电安装过程中的质量不达标,操作不规范的问题,使项目负责人能够有效地控制施工质量。 1建筑水电安装前期的质量控制 在施工过程中,我们发现一些开发商为了降低成本,购进质量不达标的管材以次冲好而多数施工工人对水电施工的流程和相关规定也掌握得不够到位,致使用户使用不多久便出现漏透现象;更有电装工人不顾承载负荷的要求安装相关设备,不规范进行电装操作,也给用户日后的家居生活带来隐患。主要表现为:管道材质不达标、难以控制管道安装坡度,造成倒坡现象、阀门造型不统一,主干管阀门无活接或活接设置不符合规定,并且由于安装朝向不合理,造成启闭不灵、卫生器具安装不规范,造成楼下天花板渗水、检查口,清扫口的设置多数不规范,地漏无水缝,初次安装地漏多数无堤位、配电箱安装不规范、开关照明器具安装不符合相关要求、防雷设备不达标,安装不合理等方面都给居民生活和工作埋下了隐患。因此水电安装的前期施工管理便突显出其重要性。首先,对购进的安装材料要进行严格的质量把关,确保其出自合格的生产厂家,从源头上确保安装施工过程的顺利进行。其次,安排相关专家制定相关的施工方案并严格按照施工方案进行作业。集合与施工有关的技术人员进行技术交底,对施工中易出现的问题进行技术排查,明确相关技术人员的施工责任。最后,就是定期对施工工人进行技术操作的流程和规定培训,提高工人的质量意识和安全意识。 2建筑水电安装过程中的质量控制 通过前期的准备工作,我们经过技术攻克交流和施工环节责任明确到人后便要进行实地水电安装了。在这个过程中,我们要明确的是相关安装规章和流程,并且督促施工工人严格按照相关规定和要求作业。综合来看,电气施工中大功率安装设备不能安在可燃构件上;开关,灯具等应按相关规定进行走线,具体为:插座右孔接火线,左孔接零线。对于有接地孔的插座,地线孔要接在正上方且开关,插座的高度差不得大于1cm;安装照明灯时,离地高度不应小于20cm,落地插座在有保护盖板;导线与燃气管道间的间隔应不小于5cm,开关接头与燃气管距离应不小于15cm,盒内导线应当留有15cm长度,接线时螺口灯头火线不得接外壳,火线进开关,零线进灯头。对于管道安装,为了防止漏水渗水应按图纸的设技要求施工,管道连接应严密,坡度应符合相关要求并要进行相关压力测试;管外径在25mm以下的给水管道在安装过程中应在转角,水龙头,水表等管道终端10cm处及螺纹连接处安装牢固的管卡。为了防止管道堵塞,在施工过程中要认真清除管道内的垃圾杂物,坡度设计合理,不倒坡;同时,对室内排水管道进行通球试验。对未通过实验测试的进行工程整修,对不符合设计要求的进行工程返回,对设计中出现的疏漏进行补充完善。以期整个工程施工的顺利,工程质量有所保证,使不达标的工程得到有效控制。 3制定工程交收标准,确保验收质量 通过前期材料的把关,人员责任的明确,施工工人作业的规范化和施工过程中的质量把关,后期交收工作就显得轻松很多,主要从以下几方面进行:对于电气,在工程交收时应重点检查配电箱的安装是否合理、灯具,开关,插座的安装是否符合要求、通电后线路承载能否达标、是否安装有避雷设备等。而对于管道的接收,主要从管道的接口是否按焊接要求进行焊接,是否有“未焊透”的现象、坡度是否均匀,有无倒坡现象、排水管道与卫生设备连接是否严密,下水是否通畅、所进行的压力测试,通球实验是否符合要求等方面。整个过程均按照期初的设计方案标准进行,对符合规定的进行验收,不符合规定的找出原因,明确责任到人,进行改正。另外项目负责人除跟相关接收人员沟通交流外还应根据施工过程中遇到的问题总结应对经验,逐步提高管理执行效率,并就工程施工过程中环节出现的疏漏进行完善总结,对工程施工不足之处及时加以更正补充。 4小结 由于建筑水电安装是建筑安装中的重要环节,其质量好坏与否关系到整个建筑工程的达标,同时也关系到建筑成果使用者的切身便利,更为重要的是建筑水电的使用具有长远性和安全性,为了消除使用的安全隐患,从长远考虑,我们有必要就水电安装的质量进行控制和规范。大施工过程中要严格按照国家有关规范标准进行,对材料的使用要严格把关,对施工人员的素质要定期进行培训。以一种职业操守把好建筑水电安装质量关,保证施工的长久性和安全性。本文就建筑施工的前期,施工过程和工程交收三个方面探讨了建筑水电安装的质量控制方法,结合施工方案和材料采购归避了在建筑水电安装中可能出现的质量问题。 水电安装论文:民用建筑水电安装的工程质量管理 摘要： 本文对民用建筑的水电安装工程的质量管理作了具体介绍，并对其中出现的问题以及相应的预防措施提出了客观的建议。 关健词： 民用建筑；水电安装；质量管理 1民用建筑水电安装工程的具体质量管理分析 1.1 民用建筑水电安装中施工图纸的审核对于民用建筑水电安装设计图纸的严格审核，是进行民用建筑水电安装工作的重要步骤，图纸审核工作的认真与否直接影响到了以后水电安装的工程质量。在进行图纸审核时要着重注意几点：①首先要审核图纸的设计理念是否与国家现今的相关技术政策发生冲突，并保证符合国家基本政策。②要审核水电安装的设计，是否符合所要施工的民用建筑的结构要求，管线与设备的尺寸是否满足楼体需要。③分析所要使用的材料的规格、数量以及品种能否符合实际要求。④设计图纸的各项说明是否规格，设备的安装及管线的进户设计是否合理，设计中所有楼层的预留洞是否缺失等。⑤设计图纸的审核要按工程项目分开进行，如先查审电气的接地、进户等逐项内容，再查看水暖的逐项内容，进而审核各个分项工程之间是否存在设计矛盾，如遇问题及时寻找解决方案并加以修改。 1.2 对水电安装工程设计进行技术交底交底的目的是为了让水电安装的施工人员，对施工设计的内容、要求以及各项指标有个具体详细的了解，为以后的施工做好准备，从而避免施工中技术性错误的发生。认真而细致的将水电安装工程设计的各项指标进行交底，如管道的标高、坡度连接方式等，将所需要达到的各项质量标准都要做出具体交代。只有将设计意图详尽的交底，才能明确各施工队伍的安全任务领导小组，明确各部门的生产责任，并详细制定安全制度，签订安全施工责任状，设计奖罚标准，由项目安全人员随时进行安生施工检查。 1.3 水电安装施工方案的设计水电安装工程不同于其它工程，水电工程具有一定的系统性和关联性，它对施工设备的质量要求要比其它工程高，因为水电工程材料的质量直接影响到日后的使用安全，同时对施工人员的技术要求也相对较高，所以我们必须对施工所使用材料的质量标准进行详细说明，严格安照施工要求进行各种材料的采购。同时对施工工艺及保温防腐要求，对试压、测压等流程都要进行严格说明。 1.4 加强水电材料、设备和施工质量的管理①水电设备及材料的质量好坏直接影响工程的质量，在进行水电设备及材料的选购时，一定要把好质量关，工程的监理人员应该积极地对进场材料进行验收，各种材料都要具有相关的质量证明、标号和出厂合格证，必要时进行试验室检测。坚决杜绝工程承包商为了追求经济利益而使用伪劣产品的现象发生。②在水电安装工程中，施工的质量也同样的重要，施工管理人员必须本着对工程负责的心态严格要求工程质量，严格按照现有的规范进行质量管理。努力提高施工人员的施工质量责任心，并对工程的验收工作做到细致、严格、认真。保证水电安装工程在施工这一环节的质量标准。 2民用建筑水电安装中的质量问题及预防措施 2.1 在给排水工程中的质量问题及预防措施①目前在我国的民用建筑中，在给排水工程中最大的质量问题就是管道的渗漏水问题，形成这种质量问题的原因可能是由于建筑本身的地基下沉，或者是在施工中使用的不合格的管件，比如：使用了带有砂眼的或者管壁薄厚不均的管件。也可能在施工安装时，没有达到施工要求的质量标准使管件接缝处没有处理好。预防这一问题的措施就是严格核对设计图纸的各项指标，对比建筑物的沉降最大量，设定管道的坡度，使坡度均匀。管件及卫生器具的质量必须合乎标准，在管道的接缝处一定要连接紧密。在进行测压时，要使用合格的压力表，在测压过程中要仔细对管道及封口处进行观察，如果没有出现渗漏现象就表明管道施工合格。②在进行给排水施工时还容易出现安装坐标的尺寸不合格，支架不全或松动等问题。这种问题可能是由于施工的方式不规范，坐标的尺寸控制不到位及支架用水榫固定的原因。对于这种问题的预防措施是，严格控制各种配件的标高，在同一室内支架的安装高度要保持一致。支架应该设置在明处，并采用机械进行打孔。而排水管的支架如果设在暗处，就必须做好施工记录，以备日后质量验收。③对管道堵塞问题的分析原因为，管道施工时可能没有将管内的淤积物及时清除，在安装时预留的排水口没有堵严，有杂物进入。也有可能是管道铺设时出现倒坡现象。对此问题的预防措施为，在管道初设时应该先将朝天开口的预留排水口堵住，防止杂物落进去。并且在安装卫生器具时，先行检查排水口里是否有杂物，如果有及时清除。管道的坡度要按设计标准施工，不能出现倒坡现象。在进行完水压测试以后，还要进行通球测试，所用球体的直径应为管道的3/4，如有堵塞现象应进行具体位置的疏通，甚至返工。最后进行质量记录经备验收。 2.2 民用建筑中电气工程的质量问题及预防措施①在民用建筑中电气质量问题的主要原因，是所用电气材料的质量不合格，施工中的使用方式不当造成。对此问题的预防措施为，在进行材料选用时必须保证材料的质量合格，并且材料进场时要有相应的合格证明及规格介绍。②配管和箱盒连接方法不正确或配管排列不整齐。产生此问题的原因可能是由于配管与箱盒的连接不焊跨接地线，或者在进行配管敷设时没有做到横平竖直。对这一问题首先在进行配管连接时要先进行跨接处理。跨接完成后要进行防腐处理，是焊接时不能采取“点焊”，接地线的接入不能用金属盒的外壳接入。明配管的敷设应严格按照设计规定进行。③在进行防雷施工工作时也会出现：由于施工的质量管理不规范，导致接地线的连接方法不合格，焊接工人的专业水准不够，使焊接质量过差等问题。预防措施为：接地线与扁钢的焊接应该采用搭接，要由专业的焊接工人进行操作。接地线埋地的深度要符合规定，电气在安装完后，必须先进行绝缘测试，并经质量管理部门的验收再交付使用。 3结论 民用建筑的水电安装工程一定要严格、细致，要注重安全的同时，要按设计规范进行质量管理，在确保施工程序完整的情况下努力排除将来在使用中有可能出现的事故隐患。

住宅建筑电气设计论文:浅谈住宅建筑电气设计 摘要:随着我国经济的快速发展，人们对生活的质量要求越来越高。住宅电气设计也逐步复杂化和精致化。由于目前电器设备的新产品、新技术不断涌现,在实际工程中,将不断暴露出问题和解决问题的过程,从而使住宅电气设计日趋成熟起来。因此，在住宅建筑电气设计中如何才能满足安全、可靠、美观、方便、灵活等设计要求,是住宅建筑电气设计师们讨论的话题。本文作者主要就住宅电气设计中的一些问题进行了阐述。 关键词:住宅；电气设计；分析 近年来，由于社会的进步和人们生活水平的提高，住宅的质量与作用越来越重要，目前，伴随着我国住宅制度的改革，住房将全部作为商品面向市场。作为商品其质量以及其布局是否合理将直接影响住户的使用和开发商的利益，因此合理的住宅电气设计是提高人们生活品质、质量和安全的关键。 1、住宅公共部位的照明节能设计 1.1．住宅照明节能的规定 近年来，我国推行建设节约型社会,提高能源利用效率,在公共建筑电气设计中节能设计已得到充分的重视。在《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008中住宅电气照明设计应符合下列规定： 1）住宅的照明宜选用细管径直管荧光灯或紧凑型荧光灯。当装饰需要选用白炽灯是，宜选用双螺旋白炽灯。 2）灯具的选择应根据具体房间的功能而定，宜采用直接照明和开启式灯具，并宜选用节能型灯具。 3）起居室的照明宜满足多功能使用要求，除应设置一般照明外，还宜设置装饰台灯、落地灯灯。高级公寓的起居厅照明宜采用可调光方式。 4）卫生间、浴室等潮湿且易污场所，宜采用防潮易清洁的灯具。因此在住宅电气设计中,按精装修标准设计的住宅应全面强制推广采用节能高效光源和灯具,杜绝使用白炽灯、T10管荧光灯等低光效光源和灯具。 1.2．住宅照明节能控制 根据《住宅建筑规范》GB50368-2005的第8.5.3条规定:“当应急照明在采用节能自熄开关控制时,必须采取应急时自动点亮的措施。”因此,按照新规范的规定,除电梯厅、入口门厅等处不宜采用节能自熄开关控制外,住宅的其他公共部位可以采用节能自熄开关控制,其前提是若为应急照明,应采取应急时自动点亮的措施。 同时JGJ16-2008中还规定到洗衣机插座、空调及电热水器插座宜选用带开关控制的插座，这些规定都是针对节能，做到有效控制。 1.3．节能自熄开关的选用 节能自熄开关有多种,一般有:触摸延时开关、声光控延时开关、红外线感应开关。选用时应注意的是:一般上述三种开关所带的负载(灯具)如无特别注明,均为白炽灯等阻性负载,不宜带节能灯管、荧光灯等类型负载,否则会因产生较高的脉冲电压而击穿开关的微电路板,有不少设计师忽视了这一点,往往要等到施工现场安装完了才发现,造成不必要的损失。如果用来控制节能灯管、荧光灯等灯具,应选负载类型为节能灯、荧光灯的节能自熄开关。不过目前能生产节能灯、荧光灯等类型负载的节能自熄开关厂家并不多,如深圳绿锋电工、TCL国际电工等,设计选用时应特别注意。 1.4．节能自熄开关的消防应急控制 笔者认为高层住宅的电梯厅及应急照明均可用节能开关，这样才能做到正真的节能。对于应急照明,如平时采用节能自熄开关控制,在应急时应能自动点亮。设计师的通常做法是: 其一,采用声光控延时开关或红外线感应开关,应急时无需消防控制,靠自身功能(在人员经过开关附近时靠声光控或人体红外线感应触发开关接通)来点亮应急灯具,本人认为这种方式不能可靠地满足消防要求,比如红外线感应开关的探测角度限制、感应球灵敏度不高、应急照明控制无反馈信号至消控中心等等，此开关可用在18F以下，不设自动报警系统的建筑类别。 其二,采用双控开关,如下图一所示,布线时接入同一应急回路的二根火线,分别接至双控开关的两个双控静触点上,其中一个触点的线路装有接触器,平时接触器不闭合即不通电,此时双控开关当做单控开关使用,满足开关需要;在应急时,由人工或消控中心遥控接通上述接触器的控制线圈,该线路也通电,此时不论双控开关的动触点接通任一个静触点,开关均处于接通电源状态,满足应急时自动点亮的要求。不过采用双控开关的方式并不满足平时节能控制的要求,无法做到人走灯关。 其三采用双控延时开关,其控制原理如下:该开关有两组触点线路,其中一组触点线路为普通触摸延时开关的控制线路(可接节能灯负载),另一组触点线路内部类似于一个二极管(仅当二极管两端的正向电压达到门槛电压时才能导通),接消防控制线,平时不通电处于断开状态,消防控制线接通电源时则自动导通该触点,将另一组触点短接,接线方式类似上述双控开关控制应急照明的方式,如下图二所示,从而满足《住宅建筑规范》GB50368-2005第8.5.3条的规定及《民用建筑电气设计规范》2008版规定，达到节能控制的要求。 2、住宅建筑进线总开关的设置 2.1．住宅进线总开关处漏电保护功能的设置（多层） 现行《住宅设计规范》规定:“每幢住宅的总电源进线断路器,应具有漏电保护功能”,按规范条文的字面理解,应在进线总开关处设置漏电保护功能,但是对板式住宅楼来讲,有多个楼梯位,一般在中间楼梯位的底层设置总配电箱,再由总配电箱配出分支回路至每个楼梯位的集中电表箱,如果在总配电箱的进线开关处设置总漏电保护器,在用电容量较大情况下,线路和设备的正常泄漏电流也较大,势必难以满足《漏电保护器安装和运行》(GB13955-92)中的规定:“选用的漏电保护器的额定漏电不动作电流,应不小于电气线路和设备的正常泄漏电流的最大值的二倍”,可能导致误动作而造成大范围停电,并且找出故障点很困难。一种较好的做法是:在总配电箱的出线开关处设置漏电保护器,在梯位电表箱的进线开关装设隔离开关，这样既缩小了故障范围,又满足规范要求。 2.2．住宅进线总开关处漏电保护功能的设置（高层） 在《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008中规定住宅(公寓)等居住建筑设置剩余电流动作报警器；现行《住宅设计规范》规定:“每幢住宅的总电源进线断路器,应具有漏电保护功能”,按规范条文的字面理解,应在进线总开关处设置漏电保护功能。必须将该报警的信号线反馈至值班室(消防控制中心),对于多层住宅若没有值班室可以进线现场报警，对有值班室必须将信号线路敷设至值班室。对于高层住宅，电表箱可以每隔三层设一集中电表箱，该电表箱的进线开关装设剩余电流动作报警器，同时将所有的剩余电流报警器的信号线通过信号总线传输到消防控制中心，前提是该建筑物（小区）设置消防控制中心。 3、住宅户内配线 现行《住宅设计规范》规定:“每套住宅进户线截面不应小于10mm2,分支回路截面不应小于2.5mm2”。三个卧室:每个卧室设置一盏三火灯，3（3×40W）=360W;两个卫生间,2（2×40W）=160W; 厨房,1×40W=40W; 客厅:设一盏六火花灯6×40W=240W;⑤餐厅:设一盏三火花灯3×40W=120W;⑥二个阳台:吸顶灯40W×2=80W;⑦走道及一些装饰灯:40W×5=200W;合计套内照明总功率为1200W(不包含卫生间的浴霸,因为浴霸的功率较大,一般四灯炮的浴霸的功率为1200W左右,所以浴霸宜设置单独回路),其电流值为5.5A,如果上述灯具的光源采用节能灯管或荧光灯炽灯可用一盏9W节能灯来代替,照明总功率就小了很多,其电流值也就小了。即使是复式住宅或别墅,其单层的建筑面积都不太大,电气设计时可以每层设置一路照明配电线路。因此,住宅套内的照明分支回路的分路开关选用10A规格可以满足要求,其配线采用1.5mm2的铜芯导线即可。而现行《住宅设计规范》的规定却显得一刀切了,要求套内分支回路截面均不应小于2.5mm2,笔者认为对于照明分支回路这样做不合适,一则没有必要,二则不符合国家提倡节约的要求,目前全国开发的住宅数量巨大,而因此造成不必要的浪费也是巨大的。 4、浴室电气安全 在浴室潮湿环境中,人体的接触电阻非常小,因此浴室内发生电击事故的危险性特别大,浴室的电气安全问题应引起足够的重视。 4.1．浴室内安装插座及接线盒应符合有关规定 《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-2008第12.9.2条规定:“⑴在0、1及2区内,严禁装设开关设备及辅助设备。⑵任何开关和插座,必须至少距淋浴间(或整体淋浴房,笔者注)的门边0.6m以上”恰好是这一点有不少设计师忽视了,常在1、2区内安装带防溅盒的插座供给电热水器、电吹风、排气扇等用电设备,如果浴室面积较小时,这种情况就更容易发生。还有一种情况也应注意避免:在浴室内安装了由安全超低压供电的按摩浴缸或淋浴房,但是其AC220V供电插座仍然装在1、2区内。因此必须做到:浴室内电热水器、电动按摩浴缸或淋浴房的电源插座的安装高度应高于2.25m,除非该插座安装位置距淋浴盆边缘0.8m以外或距淋浴喷头1.2m以外。 4.2．浴室采取局部等电位联结时应注意的问题 浴室应做局部等电位联结。值得注意的是,如果浴室内原无PE线,浴室内的局部等电位联结不得与浴室外的PE线相连,因PE线有可能因别处的故障而带电位,反而能引入别处的电位。如果浴室内有PE线,浴室内的局部等电位联结必须与该PE线相连。同时在《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008中规定：当建筑物全部为钢筋混泥土结构或为砖混结构但有钢筋混泥土组合柱和圈梁时，应利用钢筋混泥土结构内的钢筋设置局部等电位联结端子板，并应将建筑物内的各种竖向金属管道每三层与局部等电位联结端子板连接一次。 5.结语 总之，住宅建筑电气设计是一项复杂的系统工程，电气设计人员只有认真的结合工程实际，选择合理的设计方案，从而使住宅建筑电器在使用中达到安全、可靠、美观、方便、灵活的目的。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计中存在的问题浅析 摘要：住宅建筑电气设计要遵循安全、节约、实用的原则，要有能充分满足居民需要的通讯设备、智能化的家庭系统以及完善的信息设施，所以应该设计整套的供电设备设置。要有充足的电源供给、电气照明、音响设备系统、空调系统、采暖以及广播系统等，这就要求电气设计人员熟练的掌握行业的标准规范，在实践中不断的总结经验，增长知识。本文探讨了住宅建筑电气设计中存在的问题。 关键词：住宅建筑；电气设计；问题；措施 住宅电气电路的设置直接关系到居民的切身利益，在设计阶段，就要从安全的角度出发，在施工阶段，一定要选择质量可靠的器材，包括开关、线路等等。在施工结束后，要对所有的回路进行测试，检查，并且与下一步的施工工人有良好的交流，防止在房间接下来的装修过程中对线路有损坏。 一、现代建筑电气设计存在的问题 1、某些旧住宅在进行配电改造设计时，采用直敷布线，当导线垂直敷设时，未经任何保护就进入距地1.4 m 的明装照明开关。不符合现行国家标准《低压配电设计规范》GB50054―95的第5.2.I条第3款“当导线垂直敷设至地面低于1.8m 时，应穿管保护”的规定。 2、暗敷线路按最近路线敷设时，由于住宅的面层比较薄，线路管线交叉不易处理；另外照明线路通常利用顶棚灯的接线盒进线分线，在住户铺设木地板时，往往将敷设在地坪内的管线打断，造成电气不安全和使用的不方便。暗敷线路沿板孔墙缝垂直或平行于地面敷设，就可以避免上述问题的发生，因为管线交叉可以在墙缝中解决，而照明线路则在墙的拐弯处利用接线盒进行分线，而非顶棚灯的接线盒，这样住户也可根据《住宅使用说明书》中的配电平面图，了解进入灯具线路的具体方向和位置，从而避免在铺设木地板时将管线打断。 3、由于住户搬进住宅后一般会装修，为避免浪费，只在灯位处布置灯座。我国正在大力推广实施绿色照明工程，对于家庭来说，紧凑型荧光灯是取代白炽灯的最好选择。但是由于种种原因，卡口灯座在更换光源时，稍不注意，就会电着人，加之紧凑型荧光灯的灯头是螺口，不能用卡口灯座，所以在住宅设计时应选用螺口灯座，以确保住户使用安全和方便住户更换光源。 4、忽视浴室的电气安全措施在浴室发生电击事故的危险机遇特别大，因为潮湿人体的接触电阻大都非常小，所以很小的接触电压也会发生严重的电击事故与死亡事故。由于这一缘故，浴室被称为电气安全的特殊场所，但我国却至今没有特殊场所的国家电气标准，仅在行业标准《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T l6 92）（以下简称《民规》）有一些电气安全措施的规定。 二、住宅建筑电气设计中存在问题的改进措施 1、适当放大用电容量设计 通过对家庭用电状况的分析，家庭用电主要部分基本是集中在采暖制冷，热水和电炊具。而家庭用电的主要部位，除了空调以外基本都集中在厨房和卫生间。所以在住宅电气设计中，对厨房、卫生间部位的用电量应给予足够的重视，厨房卫生间回路的断路器容量及导线规格均应适当放大。一般来说，断路器开关不宜小于20A，相应的导线规格不宜小于4mm2。对于有些面积比较大的住宅套型以及别墅，在情况允许的情况下，尽量采用三相进线。以配合三相家用空调，家用锅炉的使用。对于住户配电箱的进线电缆规格，单相进线一般都是不小于10mm2 铜芯线。比较大的套型可以放大到16 乃至25mm2，三相进线一般为 6～10mm2 的铜芯线。 2、合理设计住宅电气主干线 从现在的发展趋势看，采用母线槽的住宅越来越多，尤其是一梯多户的一类高层住宅，用电负荷比较大，如果采用预分支电缆，电缆根数会相当多，对于施工、维护都会带来一定的不便，而采用母线槽分段供电的话，可以减少垂直干线电缆的数量。在住宅电气干线的选择中，应根据实际情况灵活运用，但在层数较高且每层户数较多的住宅，还是采用母线槽较为适宜。 3、漏电断路器极数及漏电动作电流的选择 《住规》第6.5.2 条第7 点要求每栋楼进线断路器设漏电保护，常遇到的问题是断路器的极数与漏电动作电流的选择。根据《低压配电设计规范》GB50054- 95 第4.5.6 条规定“当装设漏电电流动作的保护电气时，应能将其所保护的回路所有带电导线断开。”在住宅设计中多为单相负荷或单相负荷与三相负荷同时存在，N 线不可能保持地电位，所以应选用三相四极漏电断路器（末端插座回路选用两极漏电断路器或可断开N 线的1P+N型漏电断路器）。设漏电保护的目的根据条文说明是为防电气为灾，根据《低压配电设计规范》GB50054- 95 第4.4.21 条“其额定动作电流不应超过0.5A”以此为依据进行设计。防电气火灾的安全意识的提高首先就是选择漏电断路器作为进线断路器进行漏电保护。 4、室内灯具、插座及开关的布置 灯具的布置要与建筑专业相结合，在做灯具布置前，首先向建筑专业了解建筑是否做吊顶，建筑的高度等。灯具应靠中间布置，避免灯具的布置靠近结构架。灯具的基本功能是提供照度要注意荧光灯比白炽灯光较高，直接照明比间接照明灯具效率高，吸顶安装比嵌入安装灯具效率高，还有注意灯具遮光材料的透射率及老化问题，应选择光效高、寿命长，功率因数高的光源、高效率的灯具和合理的安装方法以保证照度并节约用电。要注意保持各部分亮度平衡，营造舒适的气氛，住宅仅有均匀照明会显得呆板，要根据室内装修确定照明的中心，合理利用吊装花灯壁灯、筒灯、射灯以及不同光源的光色创造居住环境。 5、做好配电线路接地防雷 （1）防雷的种类可以分为三种：防直击雷、防感应雷以及防高电位入侵。所谓的防直击雷，也就是在容易受到雷击的地方装置接闪器，再利用引下线来连接接地装置，安装时要将避雷针和金属部件这两个突出的部分紧紧的连接在一起。可以将引下线设成柱主钢筋，接地装置用基础钢筋来代替，接闪器用建筑物的金属屋面来代替，这样做可以节省成本。在进行这些操作时，要按照规定来进行。在设计施工中要强调等电位联结，可以通过电气的手段来连接建筑物内的金属物，使金属物形成良好的等电位体，这样有利于使建筑物内金属部件的电位差减小，可以保证人和设备的安全。为了避免遭受感应雷和高电位的危害，应该在电缆进出户处安装避雷器或是其他形式的过电压保护器，还要将绝缘体的铁脚支架可靠接地。 （2）安全接地的形式以及要求。TN―C―S以及TN―C系统这两种住宅配电系统目前在我国应用很广，其中TN―C―S系统采用的其实是TN―C系统，它的电源是由外线以三相四线制进线，TN―S系统配线用于建筑物的后面。最常见的做法就是通过楼房基地脚钢筋在进户的地方做接地，为了在发生故障时可以有效的减小接触电压，可以在住宅内适当的位置引入接地，从而可以和总等电位进行连接。在接地施工的过程要注意：一个供电系统中的用电设备必须采取统一的接地；从重复接线处开始，要严格区分户内的保护线和中性线，使两线绝缘；不能在保护中性线和接地保护线上装开关或熔断器；插座的保护零线和工作零线不能接反；采取有效措施来屏蔽接地和防静电接地。 总之，住宅电气设计并不是技术含量很高的工作，但是如何才能在满足各种安全要求并最大程度的满足用户需要的前提下做到合理，节省，并不是轻而易举能做到的，需要对工程项目加以具体分析并考虑到一些细节问题。 住宅建筑电气设计论文:浅析我国住宅建筑电气设计中存在的问题及对策 【摘要】随着社会的发展，如何创造更为舒适的住宅环境，已成为当务之急。本文分析了我国住宅建筑电气设计中存在的问题，对住宅楼建筑电气设计提出了一些规范化的建议及解决对策，为住户提供一个安怡舒适的生活空间。 【关键词】住宅建筑 电气设计 对策 随着我国房地产事业的蓬勃发展，住宅建筑工程也呈现出良好上升的势头。在住宅的建设项目中，电气方面的投资往往只占到很小的比重，但如果其设计不当，就会给住户带来较严重的后果。笔者从相关书籍、报道上了解到，在欧洲和美国等发达国家的住宅电气设计，是以国际电工标准为指导，有时也相应地提高了标准要求，因为国际电工标准是电气安全的最低要求。在这方面，与国内的工作有明显差异。如何使中国现行的标准和法规与国际接轨，住宅电气装置的设计是安全性和适宜性是同行们最关心的事。下面就遇到的问题进行简要的阐述与分析。 一、住宅建筑电气设计的重要性 随着人们生活水平的提高，近年来，居民家庭火灾及其所至人员伤亡人数所占比例呈整体上升趋势。据消防部门统计，30%以上的家庭火灾是由电引起的，居火灾原因第一位。其中，最常见的莫过于线路超负荷、电线短路、接触不良、线路老化、家用电器不合格或使用不当等。因此住宅电气火灾形势严峻。人们对住宅的要求越来越高，除了结构型式要满足人们的生活的要求外，还应满足人们使用上的需求，灯具的选择、灯光的谐调、布线的美观等也是重中之重。因为对居住环境要求不断提高，家用电器的增多和用电量的增大，旧的线路敷设方式越来越不适合安全、舒适、美观的要求，因此住宅电气设计的重要性日益凸显。 二、住宅建筑电气设计中的常见问题 （一）用电容量设计不足。 在现代家庭生活中，包括电磁炉，电热水器，电取暖器等各种大功率家用电器已经全面普及，住宅的用电负荷相比以前有了大幅度的提高。这就对住宅的电气设计提出了更高的要求，在国家规范以及各地制定的地方标准中，也都反映出了这一点。比如在河北省制定的住宅设计标准中，每户用电负荷最低定为 8kW/ 户，更大的户型为 12kW 乃至16kW。在住宅电气设计中常常因为局部（厨房，卫生间）等部位的用电容量设计不足，造成大功率电器使用困难，还有大户型未考虑三相电源进线，造成三相空调等用电设备无法使用。 （二）应急照明设计不合理。 高层住宅的照明尤其是应急照明设计，是关系到住宅消防安全的一个重要方面，根据高层民用建筑设计防火规范的要求，在高层住宅中应设置应急照明，而在应急照明的设计中，普遍有两种做法，一种是采用不带蓄电池的灯具，双电源供电，一种是采用自带蓄电池的应急灯具，一路电源供电。这两种做法都是符合高层建筑设计防火规范要求的，但是在项目竣工消防验收中经常会出现消防部门提出如果采用双电源供电，火灾发生时为了防止消防官兵在扑救火灾时触电，可能会出现把双路电源都要切断的情况，因此提出要修改设计，增加蓄电池应急灯具。这种意见有其合理性，但是如果按照消防部门的意见修改工程量会很大，会直接影响到工程交付使用，所需费用也不小，给甲方和用户都造成损失。 （三）燃气报警器选择不合理。 作为家居安防智能化的一部分，为了保证居民在使用燃气的安全，在有些地区的地方标准中规定了厨房应设置可燃气体报警器，在设计中可燃气体报警器有很多种类型，有些设计仅仅是为了应付审图，并未考虑到实际使用效果、日常维护方便等因素，造成了现在住宅中相当比例的可燃气体报警器失效，没有发挥应有的作用。 三、解决住宅建筑电气设计的对策 （一）优化电容量设计。 通过对家庭用电状况的分析，家庭用电主要部分基本是集中在采暖制冷，热水和电炊具。而家庭用电的主要部位，除了空调以外基本都集中在厨房和卫生间。所以在住宅电气设计中，对厨房、卫生间部位的用电量应给予足够的重视，厨房卫生间回路的断路器容量及导线规格均应适当放大。一般来说，断路器开关不宜小于20A，相应的导线规格不宜小于4mm2。对于有些面积比较大的住宅套型以及别墅，在情况允许的情况下，尽量采用三相进线。以配合三相家用空调，家用锅炉的使用。对于住户配电箱的进线电缆规格，单相进线一般都是不小于10mm2铜芯线。比较大的套型可以放大到16 乃至25mm2，三相进线一般为6～10mm2的铜芯线。 （二）满足消防要求。 住宅尤其是高层住宅公共用电负荷的供电，应严格按住宅的等级来设计。一类高层住宅的消防负荷，应按一级负荷供电，二类高层住宅应按二级负荷供电。应该说在相应的建筑设计防火规范没有修订的情况下，应急照明采用双路电源作为备用电源也是符合规范的，设计图纸并无错误。但是为了能顺利通过消防验收，设计人员最好事先征求一下当地消防部门的意见，然后再决定采用哪一种应急照明供电方式。 （三）合理选择燃气报警器。 在设计中有采用非联网型独立的自带电池的燃气报警器，也有采用总线型的燃气报警器接入多媒体箱，连入可视对讲系统的，也有极个别的设计采用一套管线完全独立于其它智能化系统的联网型可燃气体报警系统。以实际的使用经验来看，管线完全独立的燃气报警系统可靠性最高，但造价也相应较高，而接入可视对讲等智能化系统的做法较为普遍，造价比较适中，使用效果也尚可，采用完全独立的自带电池的燃气报警器在实际使用中问题比较多，普遍维护情况不佳，很多住户在电池耗尽的情况下也不更换电池；加上不联网，报警的效果也比较差，家中无人或者家中老人听力不佳的情况下就没有什么作用。因此，在设计中采用联网型的燃气报警系统较为可靠。 住宅电气设计并不是技术含量很高的工作，但是如何才能在满足各种安全要求并最大程度的满足用户需要的前提下做到合理，节省，并不是轻而易举能做到的，需要对工程项目加以具体分析并考虑到一些细节问题。结合最近所设计的工程项目对现在住宅电气设计中一些常见问题的浅见以及可能的一些解决办法，以供从事住宅电气设计的人员参考。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计与施工中存在的问题及完善对策 摘要: 建筑电气设计的好坏是直接影响建筑工程质量的一个重要因素，在施工前一定要制定切实可行的预防措施，把质量问题消灭在萌芽状态。本文就住宅建筑电气设计和施工中的常见问题及对策进行了探讨，以供参考。 关键词: 建筑电气;设计;施工;常见问题;对策 1 前 言 住宅建筑电气一般没有专门技术安全部门负责电气线路的维护管理,加之住户大多对电气知识知之甚少,所以住宅往往是电气事故和电气火灾多发场所。要保证建筑的电气安全，就不仅需要在设计时严格要求，在具体的施工中也必须保证质量。 2 住宅建筑电气设计中存在的问题与对策 2.1关于住宅电气设计容量问题 住宅电气设计容量的设计应留有裕量，包括考虑每户住宅的分支回路数、导线截面、电源插座数量等。一般新建住宅楼的设计寿命为50年,并且住宅电气线路大都采用暗敷,如果电气线路设计容量偏小,导致导线老化过快甚至不能正常使用,则需要进行维修或扩容改造,甚至进行重新设计,这样,不仅费工、费时,费用高,而且影响美观、安全和正常生活。 2.2关于回路划分问题 在分支回路数量方面,一般整套住宅的照明设1～2 个回路,而插座回路往往有两种分法:一种是按照不同的功能间划分,一个功能间一个插座回路;另一种则是按照不同使用设备划分,用电设备确定且接大功率电器的插座2～3 个设一个回路,用电设备不确定或接小功率电器的插座总共合起来设12 个回路。前者按功能间划分插座回路,管线交叉较少,使穿线管表面混凝土保护层厚度容易达到不小于15mm 的规范要求值,不影响结构质量。但此方法易出现某回路过载而其它回路闲置的现象。例如在我们南方地区,卧室的空调和客厅的空调同时使用的可能性较大,考虑插座回路时宜分开设置,不宜设置在同一回路。另外,在照明回路方面,考虑到厨房和卫生间都比较潮湿,其照明回路宜与其它照明回路分开设置,并根据规范要求予以配接地线,以保证安全。卫生间内若考虑采用浴霸类高功率供热照明器(1～3KW) 取暖,则宜单独考虑一个回路。在插座布置方面,应该根据不同户型和不同档次加以具体考虑。 2.3 关于配电箱的设置问题 配电箱不应设在靠近潮湿房间的墙体上,潮湿房间的水份易透过墙体而渗入配电箱内,造成电气事故。这一点设计人员往往容易忽略。按照建筑住宅设计习惯,住宅的卫生间往往设计在靠楼梯侧即住宅入口侧,而楼梯间墙壁和入户两侧恰好是电气设计人员喜欢布置分户配电箱的地方,此时容易造成分户配电箱设置在靠卫生间的墙上。 2.4 关于进线电源中性线规格问题 对于一幢住宅楼而言,其进户电源一般设计采用三相五线制电源。根据规定, 相线截面在16mm2 以下的,中性线截面不小于相线截面;相线截面在16mm2～35mm2 的,中性线截面不小于16mm2 ;相线截面在35mm2 以上的,中性线截面不小于相线截面的一半。设计人员进行配电设计时,对三相的负荷进行平衡后,从经济角度考虑,其中性线截面往往按以上规定的下限选取。认为三相负荷平衡时中性线上电流相互抵消而接近零,但在实际工程中笔者曾发现住宅入户电源的中性线电流接近甚至大于相线电流。其原因在于:一方面住户在用电时,实际三相负荷是不平衡性的,特别是夏天,用户使用大功率空调的不一致有可能使其中两相在运行的空调多,而另一相所连接的空调在运行的少,从而造成三相负荷极不平衡;另一方面,造成中性线电流接近或大于相线电流的原因可能是由于电子技术的发展,出现了许多非线性负荷。例如微波炉、电子镇流器、电脑等,其负荷电流内有大量的多次谐波电流成分。三相负荷平衡回路的中性线中50HZ 的电流互相抵消,但3 、9 、15 等次的奇数倍三次谐波电流则不是被抵消而是叠加,从而使中性线电流接近甚至大于相线电流。因此,设计人员在进行配电系统设计时,应充分考虑到住宅内用电设备的多样性和住户用电的不平衡性,适当选择中性线的截面大小,以确保用电安全。 3 住宅建筑电气施工中存在的问题与对策 3.1 关于接地线的接法 在住宅配电方案中,配电系统有采用链式结构形式,即一条干线回路连接二至三个分配电箱。此时每条干线的接地线共用,由前一个分配电箱跨接至后一个分配电箱。而在跨接时,安装人员往往忽视了跨接的正确与否,一般习惯的做法是从总箱引出接地线至第一个分配电箱后断开,接地线接到该分配电箱后断开,接地线接到该分配电箱的PE 接线端子,然后再从该PE 接线端子引出接地线至下一个分配电箱。进出该分配电箱的接地线是靠接地端子连接构成通路。笔者认为此种做法有些不妥:当由前一个分配电箱的引出接地线由于某种原因松动时,其后的分配电箱所连接的电气设备将失去保护。若恰好有一电器设备火线碰到连有接地线的设备金属外壳时,其它接有接地线的设备外壳将都带有高电位,这是极其不安全的,会造成触电事故。不仅配电箱的接地线连接时有存在这个问题,插座和需接接地线的灯具接线时也存在类似问题。避免此类问题的方法是,在接线时采取可靠措施确保接地线构成完整的通路。如把引入引出的接地线头绞在一起,并搪锡或用压接端子压接后再接入接线端子即可。另外,在单芯线作为接地线从配电箱内的接地端子接出时,安装人员为图简单,导线直接穿入接地端子孔内,用螺丝锁紧认为就可以了。其实,这样容易造成连接的不可靠。因为接地端子孔径比单芯导线直径要大得多,而锁紧螺丝又比较小,直接穿入极易松动,造成连接的不可靠。笔者认为,此种情况应先把导线线头打个折再接入线端子便可有效地防止接头松动的问题。类似的还有如导线与开关、插座的连接也存在这样的问题。 3.2 关于穿线保护管的敷设 现在民用建筑的配电线路一般采用穿保护管暗敷设,常用的保护管有水煤气管、薄钢管、PVC 管等等。这些管在暗敷设时,应注意以下几个问题: 1) 金属管路按有关要求应刷漆防腐,应注意埋入混凝土部分的管路不应该刷漆,以确保关于混凝土能很好地粘接在一起,不破坏结构。 2) 金属管的连接按规定不能采用对焊接,暗敷设管应采用套管连接,明敷设管应采用丝扣连接,连接前其管口应做好扩口和清理毛刺工作。 3) 管路进入配电箱,箱体进线孔不可用气焊或电焊开孔,且多余的敲落孔不能敲掉,管端进箱体应整齐一致,不宜太长或太短,以露5mm 为宜。管与箱体的连接宜用管垫、管帽连接。有些工程管与箱体间采用焊接连接,由于箱体比较薄,容易焊透,且破坏了箱体的保护层,不妥。 4) 管路预埋时应注意预埋位置准确,在实际工程中,管路往往伸出楼板后偏离墙体位置,造成后期接管困难甚至管路报废。造成管路偏离墙体位的原因是多方面的,可能是建筑墙体改位或墙体改薄而未与电气专业配合;可能是施工人员对施工图纸不熟悉,测量放线错误造成;也有可能是对于埋管路固定措施不力,在进行混凝土浇捣时的振动和碰撞使管路发生偏移。管路偏位后往往造成接管困难,在楼板打洞接管及影响结构质量又增加漏水的可能性。施工时应力求避免或减少发生此类事。另外,管路预埋后应注意对露出板面部分管的保护,避免在随后的工种交叉施工的过程中折断或压扁管路,并做好管口朝上的封口工作,防止水和杂物落入管内,堵塞管路,或进水后后期穿进的导线浸在水中缩短导线寿命。 4 结语 作为建筑电气设计施工人员,对住宅电气设计和施工时应尽量做到安全、可靠、合理、方便,以减少和避免住宅电气事故和电气火灾的发生。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计中注意要点探讨 摘要：文章主要结合笔者的工作实践经验，主要探讨了针对住宅建筑电气设计中注意要点，主要从电气线路的设计、电气器件的选择、安装及防雷接地措施进行逐一论述与研究，提出了自己的看法，同时为建筑电气工程提供有效的研究和参考意义。 关键词：住宅建筑配电系统防雷接地要点 近年来，在建筑住宅的电气设计中，既要充分考虑用电负荷日益增长的需要，又要充分满足供电的可靠性及安全性的要求。下面就住宅电气设计中应注意的相关要点进行论述。 1 用电负荷的测算 每套住宅用电负荷，不再按灯具、插座等容量逐一计算，而是按套型类别进行确定，根据《住宅设计规范》，每套住宅的用电负荷标准及电度表规格，不应小于表1的规定。居住住宅的设计还应与当地经济发展和人民生活水平现状密切相关。由于各地区经济和人民生活水平不同，各地的居住住宅电气设计标准也不尽相同，因此还应参照当地供电部门的供配电技术标准等相关文件。 表1 用电负荷标准及电度表规格 2 电源的选择 住宅供电由小区变配电所引入，应采用三相四线（TN-C系统），经重复接地后进入单元总电表开关箱，在进线电源箱处，PEN线与接地装置及总等电位联结盘连接，从此之后PE线和N线严格分开。改成三相五线制（TN-S系统）后再放射到各用户，配电箱中应有短路、过载、漏电保护，断路器应选用能同时切断相线――中性线的断路器。住宅用电负荷计量应采用一户一表制，电表箱应设于住宅户门外的公共部位。每栋住宅楼、每一条配电干线的三相负荷分配宜均匀、平衡。户内配电系统：户内配电系统应采用多回路形式，箱内除设照明回路、一般插座回路和空调回路外，电炊具及电淋浴热水器等也应设专用插座回路，且所有回路均用断路器保护电器设备。除空调电源插座外，其他电源插座回路均应设置漏电保护装置。 多层住宅楼配电系统通常采用一路400/230V三相四线电缆引入，当电源由公共变电所引来时，应设电缆分界箱。高层住宅楼配电系统通常采用两路或两路以上400/230V三相四线电缆引入。供配电系统要求安全可靠，住宅的消防电梯消防水泵疏散应急照明等消防设备负荷等级应符合消防供电要求。 3 导线及电气设备选择 室内外导线及电气设备的选择合理与否，直接关系到住宅用电的安全及经济效益，因而必须在工程设计中合理选用导线和有关电气设备。 3.1 导线选择 导线的选择主要是确定导线的型号和规格，其原则是既能保证配电的质量与安全又能节省材料，做到既经济又合理。其中导线型号应按使用工作电压及敷设环境来选择： 对于照明回路采用型号为：2.5mm2的塑料铜芯线；建议插座和空调回路采用型号为：4mm2的塑料铜芯线；室内接地保护线(PE 线)采用与相线截面相同的塑料铜芯线。这样即能适应当前各住户的用电要求，又有一定的裕度可适应今后的用电发展要求。配线时，相线宜用红色，零线宜有用蓝色，接地保护线应用黄绿双色线，同一住宅内配线颜色应统一。 3.2 电气设备选择 电气设备主要指电源配电箱、电表、控制开关、漏电保护开关及电源插座等。电气设备的选择合理与否直接影响工程的质量。选用时应根据住宅的负荷情况、安装要求、使用环境、设备的工作电压和工作电流等合理选择电器设备的型号规格，注意设备的容量等级宁大勿小，但又要避免选得过大造成浪费，一般来说在计算工作电流的基础上选大一级即可。为确保其质量，应选用符合国际电工委员会IEC标准和国内GB、JB有关行业标准，并具有产品质量认可证书的电器产品。总之，电器设备的选择尽可能做到安全可靠和经济合理。 4 线路的敷设及开关、插座的配置 4.1 线路的敷设方式 为达到美观及防火要求，线路一般要求穿PVC塑料管敷设于地板下方，对于已经初装修的房子或旧房装修，应啄墙穿管敷设或穿管敷设于木地板下。 4.2开关的配置 开关安装位置要从使用便利和美观的角度考虑，一般设置于门框旁距门框15cm处，开关的安装高度一般统一为距地1.4m，个别开关如床头灯开关可考虑安置在床头柜上方，开关底 边与床头柜台面平行，这样较为美观。 4.3 插座的配置 现代住宅是由客厅、卧室、书房、厨房、餐厅、洗涤间、卫生间、阳台等组成的。住户的家用电器众多，而且义在不断地增加，怎样配置插座呢?好像根本无处着手。其实不然，只要明确住宅中各个房间主要会有哪些家用电器，然后根据建筑平面图，考虑住户一般会怎样去布置，按照这种思路去思考，目的性就很强。 （1）插座安装位置、数量的确定。从使用便利性、安全性和美观的角度考虑，插座的设置位置首先要考虑需要而设，即考虑好该位置可能放置什么电器设备，从而配置相应的插座，并留有足够的余量，插座的个数宜多不宜少，最好做到两插座点间距离不超过3.5m，即要求一个家用电器如不能接自右侧的插座，它定能接自左侧的插座。经常见到一些家庭在装修入住后，因插座不够用，乱拉线或是采用排插解决，这样即影响美观，又存在安全隐患。例如客厅柜式空调的插座，可考虑配置1 个15A 三孔插座在空调室内机旁，这样操作既方便又美观。 （2）插座的安装高度。插座的安装高度一般统一为距地0.3m，个别插座应视具体情况而定。如电视机插座、电视信号插座可考虑刚好设置于电视柜上方，插座底边与电视机柜台面平行；床头灯插座可考虑刚好设置于床头柜上方，插座底边与床头柜台面平行，这样即美观又易于操作；壁扇插座应设置于壁扇旁，插座底边距1.8m；分体挂壁式空调插座应靠窗安放，插座底边距地2.0m，容量为15A。 （3）插座型号、容量的选择。一般插座选择额定电流为10A即可，对于大型电热设备如电热水器或空调应选用额定电流为15A的插座：对于安装高度低于1.8m插座应该选用带有安全防 护板的插座；对于较为潮湿的地方比如洗涤间和卫生间，应该安装防溅型插座。洗涤间是人们洗脸、刷牙、梳头、洗衣的地方，安装主要家用电器有洗衣机、电吹风等，应根据给排水设计图确定洗衣机及洗脸盆的位置，各布置一个多用防溅型插座，插座底边距1.4m。卫生间是人们洗澡、大小便的地方，家用电器有排气扇、浴霸、电热水器，应安放一个多用插座供排气扇用，2个15A三孔插座供浴霸、电热水器用，底边距地均为1.8m，尽量远离淋浴器，必须采用防溅型插座。 5 防雷与接地 5.1 防雷内容与措施 在现代化建筑物内，尤其在大量使用信息设备的建筑物内，防雷设计应充分考虑接闪功能，分流影响，等电位连接，屏蔽作用，合理布线，接地措施等重要因素。防雷内容一般可分为：防直击雷，防感应雷及防高电位入侵三个内容。 5.2 安全接地的形式与要求 在住宅电气设计建设中为确保电器设备和人身安全务必做好用电系统的安全接地。目前我国的住宅配电系统方式一般有三种：TT、TN-C-S和TN-S系统，在进行设计施工时可根据实际情况选择接地系统。 在中性点不接地的低压供电系统中，电气设备必须保护接地，接地电阻R≤4Ω。为确保接中性线保护系统的安全可靠，必须将中性线干线或支线的终端再次接地，这称为重复接地。 6 结束语 总之，多层住宅楼的设计看起来并不复杂，但是设计和审查工作中存在争议的问题还不少。住宅建设是一个规模庞大的产业，关系到老百姓的切身利益。因此，我们应当不断提高设计及审查工作的效率；也希望有关部门能出台更有针对性的设计措施，用以规范设计和审查。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计浅析 摘 要：随着经济的发展，居民生活水平日益提高，越来越多的家用电器进入了千家万户，居民对电的需求也日益增长。在当前城乡电网改造、城镇居民用电实现一户一表的形势下，抓住这个千载难逢的良机，开拓居民用电市场，进行居民用电户表改造和室内电气改造正逢其时，规范住宅电气设计对正在改造的旧住宅电气安装和新建住宅的电气设计具有一定意义。 关键词：住宅建筑；电气设计 1 供电系统 建筑供电主要是解决建筑物内用电设备的电源问题。包括变配电所的设置，线路计算，设备选择等。 1.1 供电电源及电压的选择 供电设计：包括供电电源的电压、来源、距离和可靠程度，目前供电系统和远景发展情况；用电负荷的性质、总设备容量和计算负荷；变配电所的数量、容量、位置和主接线；无功功率的补偿容量和补偿前后的功率因数；备用容量和备用电源供电的方式；继电保护的配置、整定和计量仪表的配置。 为了保证供电可靠性，现代高层建筑至少应有两个独立电源。具体数量应视当地电网条件而定。两路独立电源运行方式，原则上是两路同时使用，互为备用。此外，还必须装设应急柴油发电机组，并要求在15s内走道恢复供电，保证应急照明、消防设备、电脑电源等用电。国内高层建筑大都采用10kV等级，对用电量大而且有条件的，建议采用35kV深入负荷中心供电。 1.2 电力负荷的计算 电力负荷是供电设计的依据参数。计算准确与否，对合理选择设备、安全可靠与经济运行，均起着决定性的作用。负荷计算的基本方法有：利用系数法、单位负荷法等，详见第7章。 1.3 短路电流计算 计算各种故障情况，以确定各类开关电器的整定值、延时时间。 1.4 高压接线 好的设计能够产生巨大的效益，这是工程师设计的主要目的。如何因地制宜，保证高低压接线的安全、合理、经济、方便，是我们的一个重要课题。 现代高层建筑一般要求采用两路独立电源同时供电，高压采用单母线分段、自动切换、互为备用。母线分段数目，应与电源进线回路数相适应。只有供电电源为一主一备时，才考虑采用单母线不分段的型式。若出线回路较多时，通常考虑分段。电源进线方式多采用电缆埋地或架空引入。 高压配电系统及低压干线配电方式常采用放射式，楼层配电则为混合式。现代高层建筑的竖井多采用插接母线槽。水平干线因走线困难，多采用动力与竖井母线通过插接箱连接。每层楼竖井设层配电小间，经过插接箱从竖井母线取得电源。当层数较多或负荷巨大时，可按楼层分区供电或将变压器分散布置，但要进行经济分析。 1.5 低压配电线路设计 首先确定进户线的方位，然后确定各区域总配电箱、分箱的位置，根据线路允许电压降等因素确定干线的走向，管材型号和规格，导线截面等，绘制平面图。 低压配电系统的各级开关，一般采用低压断路器。设计时注意选择性，保护等级不宜超过三级。重要负荷要求两路供电、末端切换，如消防电梯，要求在电梯机房设置切换装置、互为备用。配电设计包括配电系统的接线、主要设备选择、导线及敷设方式的选择、低压系统接地方式选择等。 2 导线及电器设备的选择 室内外导线及电器设备的选择合理与否，直接关系到住宅用电的安全及经济效益，因而必须在工程设计中合理选用导线和有关电器设备。 2.1 导线的选择：导线的选择主要是确定导线的型号和规格，其原则是既能保证配电的质量与安全又能节省材料，做到既经济又合理。其中导线型号应按使用工作电压及敷设环境来选择；导线的规格（导线截面）可按下列要求进行选择： ①有足够的机械强度。为防止出现断线事故，导线必须有足够的机械强度，一般照明回路计算电流较小时（＜10A），其导线都应按机械强度选择。 ②能确保导线安全运行。选择导线时应保证其安全电流大于长期最大负载电流，同时应注意以下几点： a.在选择进户线及干线截面时应留有适当余量； b.单相制中的中性线应与相线截面相同； c.三相四线制中的中性线载流量不应小于线路中的最大不平衡负荷电流。用于接中性线保护的中性线，其电导不应小于该线路相线电导的50%，气体放电灯的照明线路因受三次谐波电流的影响，其中性线截面应按最大一相电流选用。 ③能确保电压质量。对于住宅建筑来说，电源引入端至负荷末端的线路电压损失不应大于2.5%，如线路电压损失值大于规定电压损失允许值，应加大导线截面以保证线路的电压质量。 总之，在选择导线时要考虑实际使用及未来发展需要，适当留有余量，减少电压损失，保证导线使用的安全可靠和经济有效。 2.2 电器设备的选择：电器设备主要指电源配电箱、电表、控制开关、漏电保护开关及电源插座等。电器设备的选择合理与否直接影响工程的质量。选用时应根据住宅的负荷情况、安装要求、使用环境、设备的工作电压和工作电流等合理选择电器设备的型号规格，注意设备的容量等级宁大勿小，但又要避免选得过大造成浪费，一般来说在计算工作电流的基础上选大一级即可。为确保其质量，应选用符合国际电工委员会IEC标准和国内GB、JB有关行业标准，并具有产品质量认可证书的电器产品。总之，电器设备的选择尽可能做到安全可靠和经济合理。 3 防雷与接地设计 3.1 防雷内容与措施 防雷内容一般可分为：防直击雷，防感应雷及防高电位入侵三个内容。就防直击雷而言，一般是在屋面易受雷击部位安装接闪器，然后通过引下线与接地电阻很小的接地装置可靠连接，安装时要注意屋面突出的金属部件与避雷针、带、网应全部可靠连接。目前一般利用屋面板钢筋作为避雷网，柱主钢筋作为引下线，基础钢筋作为接地装置，这是较为实用经济的作法。为了防止感应雷和高电位入侵的危害，可在电缆进出户处将绝缘子的铁脚支架可靠接地，同时安装避雷器或其它型式的过电压保护器。此外要强调进行等电位联结，也就是在设计施工中要把建筑物内、附近的所有金属物用电气的方法连接起来使整座建筑物空间成为一个良好的等电位体，这样能有效地降低建筑物内部和附近不同金属部件间的电位差，从而避免内部的设备被高电位反击和人被雷击的事故。 3.2 安全接地的形式与要求 在住宅电气设计建设中为确保电器设备和人身安全务必做好用电系统的安全接地。目前我国的住宅配电系统方式一般有三种：TT、TN-C-S和TN-S系统，在进行设计施工时可根据实际情况选择接地系统。以下着重谈谈住宅配电系统中的保护接地。 在中性点不接地的低压供电系统中，电气设备必须保护接地，接地电阻R≤4Ω。在中性点直接接地的低压供电系统中既可采用保护接地，也可采用保护接中性线。为确保接中性线保护系统的安全可靠，必须将中性线干线或支线的终端再次接地，这称为重复接地。重复接地有以下作用：增大流过线路保护装置的电流使其加速动作，从而减轻或避免事故的发生；设置重复接地后可降低漏电设备的对地电压，减少触电的危险程度。为确保接中性线保护的安全可靠，按规定必须做到以下几点：①重复接地的接地电阻必须小于10Ω；②保护接中性线的其电导不得小于线路中相线电导的一半；③在任何情况下，同一供电系统中不可一部分电气设备采用“保护接地”，另一部份采用“保护接中性线”；④用于接中性线保护的中性线不能安装带熔丝的开关或熔断器。 此外，随着家用电器的增多及智能化的发展，应作好防静电接地和屏蔽接地工作。 4 智能化发展 在科学技术日新月异的今天，随着微机自动检测及控制技术、计算机网络技术、通讯技术的发展，楼宇智能化的实现已成为可能。未来的住宅楼应有一个由检测单元、执行单元、数据采集单元、控制单元和微机组成的智能监控系统，由该系统对楼宇内的设备运行、电气故障、火灾、盗情等进行集中监控。再设置综合布线系统，将一定区域内的楼宇按星型拓朴结构建成小区局域网，进而所有局域网连接，同时与公安、消防、电讯、广播住宅管理等部门连网从而建成城市住宅管理信息网络，实现住宅的全天候、全方位监控和管理。 5 结语 建筑电气作为一个专业，从无到有，由简单而复杂，发展到如今已经囊括了兼之强电和弱电在内的多个系统，并且随着以IT业为龙头的科学技术的发展，及其在建筑业的应用，综合弱电项目的智能电气更是突飞猛进。目前，在我国建筑装饰领域，从理论到实践，从工程设计到安装施工，正在逐步走向专业化，建筑电气专业在其中所起到的作用不可替代。随着人民生活水平的提高和科学技术的发展，住宅电气的设计建设也应跟上时代的步伐。在保证安全可靠、经济实用的基础上引入高科技技术，使人们的生活更美好。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计中常见问题分析和改进措施 摘要：随着我国经济的飞速发展，人民的生活水平得到了极大提高，各种类型的家用电器增多，使民用建筑的电气设计由原来的纯照明向多功能发展。但是在新住宅电气设计和对旧住宅的电气改造方面仍存在很多问题，这就对设计工作者对民用建筑电气发展趋势的预测和对电气设计的完善提出了挑战。因此，本文主要谈论电气化设计的目标和存在的问题，提出住宅建筑电气设计中应注意的措施。 关键词：住宅建筑；电气设计；问题；对策 一、住宅建筑电气的设计原则 1、满足建筑物的使用功能 建筑电气设计的原则应满足以下几点： 1.1照明的照度、色温、显色指数； 1.2满足舒适性空调的温度及新风量； 1.3满足上下、左右的运输通道畅通无阻； 1.4满足特殊工艺要求，如娱乐场所的一些电气设施的用电，展厅的工艺照明及电力用电等。 2、考虑实际经济效益 3、节省无谓消耗的能量 二、住宅建筑电气设计问题分析 1、住宅建筑中的电气设计不够节能 随着我国城市化建设步伐的加快，人们的生活水平得到了很大的提高。这使得民用建筑物和相关的电气设备的数量逐年增加，住宅建筑物的能耗问题已经成为我国经济发展中的一个制约因素。尤其是随着人们生活水平的提高，家用电器也在不断的增加，使得用户用电的水平远远超出了以往的水平，并且浪费的也很多。目前很多的住宅建筑只能够的电气节能设计问题还是没有得到很好的解决，一些民用建筑已经开始注意到了这个问题，也很重视，但是由于自身设计水平的问题，很多的设计人员没有将室内的节能问题进行很好的处理，有的甚至没有家庭节能设计的概念，只是表面上满足用户要求，不会主动的去考虑节能型设计，这样就会导致民用建筑中电气设计不能满足节能型的要求，民用建筑的能耗也将会越来越大。 2、防火设计问题 在住宅建筑工程的火灾中，占据首位的是电气引发的火灾。民用建筑工程中电气火灾的具体起因主要包括：设计有缺陷、设计不完善、施工中不执行相关技术规范所导致的。 引发住宅建筑工程电气的原因主要有：首先，使用不当所导致的电气火灾。住户中有架空进线进入时，没有对防高压电位侵人措施加以采取，在可燃物材料中直接安装大功率工具，而不采用任何保护性措施；其次，年久未修电气设备所造成的电气火灾。比如电气设备长时间失修及电弧接地短路故障等，引发线路断路故障、线路短路故障；再次，不根据国家有关技术规范对电气引发的火灾进行布置。比如直接在易燃、可燃的材料中直接敷设电气线路，而不施加穿管保护，穿管保护不到位或者采用易燃塑料而流线火灾隐患等。 3、建筑的设计中设计思路不合理 在现在的住宅建筑电气设计中，有很多的问题是由设计层面引起的，这其中有很多的问题比如说电路的设计中的回路问题，以及电路设计中的电气线路的材料选择问题都能够引起家用电路中的很多的问题。 首先，在家用电气的电路设计中，很普遍的一个问题就是住宅内的配电回路设计的相对过少，由于回路过少就会增加电路的负荷，这压根的话就减少了电路的横截面，从实际上的具体操作来看， 建筑内部的分支回路一般都是由照明电路、空调插座、电源插座以及出厨房的电源等的部分组成的。住宅建筑在电路设计的时候，一般都会在卧室内安装空调的插座，这样的话我们就应该根据家庭中的空调负荷的大小，尝试安装两个回路，以免出现由于电路的回路过少而出现火灾的问题。 其次，在进行电气的设计过程中，住宅建筑的常用的电线还是采取铜芯塑料线比较安全，但是在实际的操作中，很多的设计人员为了节省成本而私自采取了铝电线，这样虽然说在成本上有一定的节省，但是在日后的处理中也增加了火灾的发生几率。 三、加强住宅建筑电气设计措施 1、加强住宅建筑电气设计的深度 在建筑电气工程的施工设计中，必须要根据具体的建筑工程特点进行电气施工设计，并且要不断的优化设计方案，对设计方案进行严格审查，改正其中存在的常识性错误，增大建筑电气设计的深度，确保建筑电气设计的可行性与科学性。例如在进行照明系统的设计中，必须要严格按照相关设计深度的规定进行设计，对电气设备与材料进行合理的选择，并且在设计图纸中详细标注所使用的设备或材料的型号、规格、编号等，以保证建筑电气施工效果能够达到设计的预期效果。 2、选择切实可行的节能措施 2.1建筑照明系统的节能 首先，充分利用自然光线。节能的最佳方式就是减少用电的终端数量或者使用时间。因此在照明系统节能中应充分利用自然光，即在结合建筑设计采用导管管、光热电等转化、光电效应等方法。 其次，合理的选择光源。即在照明系统设计的时候，尽量采用合理的光源设备，并合理布置光源，例如：悬挂高的地方采用高压钠灯、卤化物灯，提高电能的利用效果，悬挂较低的地方则采用日光灯或者节能灯。在光源的选取时也应当尽量减少高能耗光源，而选择节能型产品，并且利用布局的调整提高其利用效率。在附件方面也需要选择节能型的光源附件，以减少能耗。 最后，在照明控制方式上做文章，利用智能化的控制来达到节能的目的。具体的设计思路就是针对不同的工作场合和照明位置进行合理的光源分配和照明控制，在保证照明的前提下采用减少照明灯具、照明时间的方式来达到节能的目的。具体就是利用先进的开关装置，实现对灯具的光控、声控、定时、提示等，以此对照明系统进行合理的控制，这样既可以延长灯具使用寿命也可以充分的节能。 2.2改变供配电的功率因数 可以提高用电设备的功率因数，降低用电设备的无功损耗。在设计中英采用功率因数较高的电气设备，如：同步电动机，电感性用电设备可以采用带有补偿功能的设备。采用静电电容器进行补偿，电容器可以产生超前的无功电流来抵消电气设备所产生的滞后的无功电流，从而实现补偿。 2.3对电动机的选择和使用 在用电系统中最为重要的节能环节就是对电动机的节能设计。因为电动机在整个建筑中是最为重要的“耗能”大户，而且随着建筑的多功能性和舒适性需求，电动机更是成为了建筑中不可或缺的用电设备，而且数量也不断的增加。因此节能设计措施必须控制电动机的能耗。在工程设计中应尽量选择高效率的电动机，如电动机为厂商配套设备，那么就需要对其控制形成进行改进，也就是利用变频技术来对其实现智能化控制，已到达节能的目的。 3、强化电气设计中的防火设计意识 为了有效的避免火灾的发生，在设计的过程中，需要严格遵守设计规范，对那些技术细节进行仔细的研究和认真的处理，有效的预防电气火灾的发生。在住宅建筑电气防火设计中，需要设计相关的保护措施，一般都需要设计有漏电保护功能的断路器。另外在设计的过程中还需要考虑到电路中的负载问题，需要避免由于长期的运行和电气的运行负载过大而引起的火灾。在电路设计的选材上，需要使用正规厂家生产的电线，不能够为了节省成本，采用一些不合的电线，这有确保以上几点问题的要求，才能够有效的避免因电气防火设计不合理而造成的家用电气火灾的发生。 结束语 电气设计作为住宅建筑工程的重要内容之一，未引起专业人员对其标准的足够重视，住宅电器安装较混乱，设计不规范，很多住宅的电气设计未考虑电器快速发展的趋势。新技术、新产品在住宅建筑电气设计中的不断涌现，伴随着问题不断暴露和解决的过程，不断探讨研究、总结经验，住宅建筑电气设计将日趋成熟并健全发展。 住宅建筑电气设计论文:现代住宅建筑电气设计的节能措施 摘要：我国节约型社会建设步伐的不断加快，进一步提高了现代住宅建筑电气设计在节能方面的要求。因此，在现代住宅建筑电气设计中必须要进一步加强节能设计，只有这样才能使现代住宅建筑电气系统很好的满足人们对建筑环保节能的要求。本文首先分析了现代住宅建筑电气节能设计的原则，然后重点探讨了现代住宅建筑电气设计的节能措施，以供有关人士参考。 关键词：现代住宅；电气设计；节能；措施 建筑电气节能是指在充分满足、完善建筑物功能要求的前提下，合理配置建筑电气设备，并且对这些电气设备进行科学合理的控制与管理，进而降低能源的消耗，提高能源的利用率。因此在建筑电气设计中，我们必须认真贯彻落实可持续发展这一科学发展观，在满足建筑功能要求的基础之上，加强建筑电气节能设计，进而降低建筑电气耗能，提高能源的利用率，从而有效促进我国经济与社会的可持续发展。 1、建筑电气节能设计原则 1.1 满足建筑物的功能 在建筑电气节能设计中首先要考虑建筑物的功能，只有在满足建筑功能要求的基础之上才能进行节能设计，不能仅仅为了追求建筑电气节能而破坏建筑物的功能。 1.2 经济效益原则 在建筑电气节能设计中还必须要遵循经济效益原则，在电气节能设计之前必须要进行经济性分析，选用先进的、经济合理的技术和方案，不能为了过度追求建筑电气的节能而造成过高的消耗投资，形成“伪节能”效果。 1.3 尽可能减少无谓的能量消耗 建筑电气节能设计的出发点就是减少无谓的能量消耗，因此必须要根据实际情况来设计建筑电气系统，例如在设计中应该根据照明的照度、色温、显色指数来选择合适的节能灯具。同时还应该积极利用一些自然光源来代替人工照明，这样可以有效降低建筑电气的耗能。 2、住宅建筑电气节能措施 2.1 供配电系统节能设计 2.1.1 合理的选择变配电所的位置 在住宅建筑变配电所设计时应该尽可能考虑将变配电室的位置设置在住宅建筑用电负荷密集的地方，这样能够有效缩短供配电线缆的长度，缩短配电半径，有效降低配电线路的损耗，进而降低对能源的消耗。 2.1.2 选用合适的节能型变压器 变压器在整个住宅建筑电气系统中占据着十分重要的位置，因为从发电、配电、供电一直到末端的用电设备，需要经过数次的变压，在这个过程中变压器自身会产生功率损耗。变压器的有功损耗按计算公式为p=P。+β2Pk 其中p为变压器的有功损耗（kw），P。为变压器的空载损耗（kW），Pk为变压器的短路损耗（kw），β2为变压器的负载率。Pk是变压器额定负载传输的损耗，它主要取决于变压器绕组的电阻及流过绕组电流的大小，并与负荷率平方成正比，因此在选择变压器时应选用阻值较小的绕组，如铜芯变压器。同时还要该根据当地供电部门的相关要求及负荷情况综合考虑投资和年运行费用对负荷进行合理分配选择数量、容量与电力负荷相适应的变压器使其工作在高效低耗区内，对于季节性变化较大的负荷，住宅建筑电气系统应该装设两台变压器，当负荷长时间较低时可停用1台，以保持经济运行。 2.1.3 配电线路节能设计 由于电流通过配电线路时都会产生损耗，其计算公式为：P=3I2R×10-3，其中I为经过配电线路的电流，R为配电线路的电阻。从以上计算公式中可以看出，在配电线路节能设计中必须要选择电阻率较小的导线，虽然铜芯电线的电阻率较低，但是铺设成本比较高，因此在住宅建筑配电线路铺设时应该选择电阻率相对较小的铝芯电线。其次在满足载流量、热稳定、保护配合及电压降要求的前提下，尽可能选择线截面比较大的配电线。最后就是保证配电线路尽可能的直线铺设，这样可以有效降低配电线路的功率损耗。 2.2 住宅建筑照明系统节能设计 根据调查，我国的照明用电大约占我国发电总量的10%左右，并且主要是以低效照明为主，因此住宅建筑的照明系统节能设计有着很大的节能潜力。首先，在住宅建筑照明系统节能设计中应该充分利用自然光源，设计人员应该加强与建筑专业人员之间的沟通交流，尽可能的合理地利用自然光，进而使自然光源与住宅建筑物内人工照明紧密结合起来，从而在最大程度上节约住宅建筑物人工照明的电能，降低住宅建筑的能源消耗。其次，在照明系统设计中还应该根据住宅建筑物环境对照明的要求积极采用节能高效的灯具，例如在道路、广场等户外场所应该采用高压纳灯、金属卤化物灯为代表的高强度气体放电灯，在低矮的室内场所应该采用直管荧光灯，这样通过这些节能型的灯具可以有效降低照明系统对电能的消耗。除此之外，设计人员还要加强住宅建筑照明的智能化设计，例如在公共场所及室外照明可采用程序控制或光电、声控开关，走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所可采用节能自熄开关，有条件时，应尽量采用调光器、定时开关、节电开关等控制电气照明。而对于大面积场所的照明设计，应该采取分区控制方式，这样可增加照明分支回路控制的灵活性，使不需照明的地方不开灯，有利于节省电能的消耗。 2.3 动力设备系统的节能设计 在住宅建筑电气耗能中，动力设备系统耗费的电量是非常大的，因此在住宅建筑电气设计中必须要进一步加强动力设备系统的节能设计，其中主要的途径就是提高电动机的效率与选择合适功率因数的电动机。 2.3.1 电动机的选择 住宅电气设计人员首先要了解住宅建筑物负荷的特性，然后根据电机的工作环境及负载特点选用合适的高效率的电动机，这样可以在很大程度上防止“大马拉小车”现象的出现，有效提升电动机的效率，实现节能的目的。 2.3.2 改进控制方式，提高运行效率 在建筑电气中的电动机的节能措施只能贯彻在运行过程中，减少电机轻载和空载运行，但是电动机消耗的电能并不与负载的下降成正比，因此在住宅建筑动力设备系统节能设计中必须要进一步改进控制方式，提高电动机的运行效率。例如对需要根据负荷变化调节的设备采用变频调速器，使其在负载下降时，采用变频的方式，自动调节转速，使其与负载的变化相适应，这样可以有效提升电动机轻载时的运行效率，进而达到节能的目标。 2.3.3 根据电动机负载情况对电动机采取就地补偿 电动机无功功率就地补偿技术是国家推广的一项节电项目，大力推广这一新技术，对节能具有十分重要的意义，因此我们在住宅建筑动力设备系统节能设计中必须要根据电动机负载情况对电动机采取就地补偿。例如，对于那些距离供电地方比较远的电动机可以采用电动机的无功功率就地补偿装置，这样可以有效降低电动机的能耗。对于采用星―三角起动器起动的异步电动机，最好采用三台单相电容器，并且使电容器的接法总是和电动机绕组的接法相一致，电容器和电动机之间也不需要装设开关设备，这样就可以提高电动机的运行效率，实现节能的目的。 3、结束语 住宅建筑电气节能设计能够有效降低住宅建筑的能源消耗，提高能源利用率，实现住宅建筑电气系统的经济运行。因此在住宅建筑电气设计中，设计人员应该根据住宅建筑的实际情况以及当地的供电情况，应精心考虑，反复比较，拿出一套在符合各种技术指标，满足功能需求的前提下，进而实现住宅建筑的能耗，真正实现节能的目标。 住宅建筑电气设计论文:浅析高层住宅建筑电气设计要点 摘 要：本文主要对高层住宅建筑中的电气线路设计、电气设备的选择以及防雷与安装要点进行了分析和讨论。 关键词：高层住宅；建筑；电气设计；原则 引 言 在高层住宅建筑的设计中电气设计是一个重要的组成部分，这是因为电气设计在很多个方面都直接影响到建筑最终的效果，如美观度、使用性、建筑造价或者是生命安全的保障性等。 1 高层住宅建筑电气的设计原则与目标 1.1 高层住宅建筑电气的设计原则 我们在对高层住宅建筑电气进行设计时，始终要以三个大的原则作为设计的总体指向：①要充分考虑实际的经济状况和效益；②要满足建筑的使用功能；③要节省一些无谓的能源损耗。经济状况的考虑是指在进行高层住宅建筑的节能设计时，不能一味的只追求节能的效果而最终得不偿失，实际上，节能和经济之间的平衡应该由我们国家的实际国情来进行平衡，也就是说，节能的实现并不能过多的消耗投资，而是应该尽量保证为节能而投入的资金，在不太长的时间内能够因为节能措施的采取而减少下来，这才是我们真正所追求的；建筑物的功能则应该从四个方面来进行把握，①建筑照明显色、色温和照度上的指数；②居住时的舒适度；③周边环境的交通便利度；④满足某些特殊工艺或者是特殊场所的要求；节能的关键和要点就在于将不必要的能耗降下来，这就需要首先充分分析到底哪一些能耗是真正不必要的，再针对性的采取措施。 1.2 高层住宅建筑电气的设计目标 高层住宅建筑电气的设计目的从几个方面来进行探讨：①电能质量符合相关国家标准，以保证用电设备都能够正常的使用，越来越多的非线性电气设备的使用产生大量高次谐波，谐波治理和合理的无功补偿显得尤为重要；②在进行住宅设计时设备的选型必须是绿色、环保且经国家认证的电气产品。在满足国家规范及供电行业标准的前提下，选用高性能配电设备，选用高品质电缆、电线降低自身损耗；③根据住宅建筑的使用功能，一方面是要保证每一户住宅的供电可靠性和安全性，在此基础上做到电气设备布局合理，方便用户的使用和减少后期的改动量。只要所设计的高层住宅建筑电气能够达到上述的要求，就认为这样一种设计是成功有效的。 2 导线及电气设备的选择要点 在高层住宅建筑的电气设计中，所选用的导线和电气设备是否合理，将直接的影响到整体电气设计效果，与此同时，也会对高层住宅建筑内的用电经济性和安全性造成较大的威胁，因此，很有必要在这一设计过程中对导线及电气设备进行一个良好有效的选用。 2.1 导线的选择 对导线进行选择时，我们所依据的主要指标就是导线的规格和型号，所依据的主要原则就是在保证配电质量的情况下，做到经济上节约、性能上安全和技术上可行。这其中需要注意的一点就是导线型号的选择要根据线路的标称电压和敷设条件来进行。下文中我们将对具体的细节问题进行描述。 （1）在进行导线的选择时无疑要保证其能够承受的额定电流大于在长期使用过程中可能会遇到的最大的负载电流，只有这样才能够保证所设计电气的安全可靠性。在此基础上还要注意三个方面的具体细节问题：①在单相制的系统中要保证中性线与相线的截面面积一致；②要保证在对干线或者是进户线进行截面选择时，要留出一定的安全余量，根据住宅电气设计规范，每套住宅进户线截面不应该小于10mm2；③在对分支负荷线的截面进行选择时，要保证其安全载流量大于该分支内所有电器额定电流矢量和。 （2）导线规格的选择则可以通过以下两个方面的要求来进行：①要保证导线运行的安全性，这对于电气的设计来说就是一个最基本也是最本质的要求；②要在此基础上考虑导线的机械强度，主要是为了避免在导线的使用过程中发生断线的状况，一般在导线内的工作电流不是特别大时，机械强度就是选择导线的重要标准，住宅建筑导线截面不应小于2.5mm2。 2.2 电气设备的选择 电气设备包括配电箱、电表、插座和控制开关等一系列的电路中连接设备，这些电气设备的选择和使用同样会直接的影响到电气工程的最终质量，实际上，电气设备和导线一样，都是直接的连接在相关电路之中，这也就意味着，电气设备的任何变动或者是异样都会对电气系统造成直接的不利影响，因此在选择的过程中要给予高度的关注。通常来说，对电气设备的选择要综合多方面的因素来进行考虑，如住宅的实际负荷、安装应用的环境、设备所承受的电压、电流、频率等。在进行设备的选择时，一般来说是宁大勿小，这一原则的设置是因为大的不利影响是能源浪费，而小的不利影响则是安全隐患，两者相比之下才做此选择，但同样要注意不能大到浪费的地步，通常来说在计算结果的基础上放大一级就足够了。 3 电气线路的安排要点 一般来说，家庭住宅中的电气设计与安装都是在装潢设计完成之后再进行的，这也就意味着，随着各个家庭中装潢装潢状况的实际不同，电气设计也要相应的进行调整，因此在进行电气线路的安排时，总体上来说是根据实际情况灵活应对，但还是一个共同的基本原则的，下文详述之。 （1）首先一条就是要保证所有的大功率家用电器要进行专线供电，这是因为在家庭中有着较多的大功率电器，这些电器实际需要的导线截面和普通家电所需要的导线截面是有区别的，这也就意味着，如果将家庭中所有的电器都连接在一个回路上，大功率电器的使用就会在导线上产生较大的电流，一方面考虑到导线发热可能导致火灾而带来安全隐患，另一方面则是考虑到长期的大功率负载状态会加速导线的老化，这同样存在着安全隐患。 （2）照明线路中如果灯具数量较多，可以考虑布置两个照明回路，这样设计能够保证在家庭中某一回路出现问题的时候不至于无照明，这样容易出现安全问题。 （3）照明线路和插座线路要分开，这样做的主要目的就是保证这两者之间不发生太大的相互影响，同时也给维修工作带来较大的便利。 4 线路敷设与开关配置要点 4.1 线路的敷设 在进行线路的敷设时，除了安全因素，考虑的最多的是美观因素，因此，在进行线路的敷设时通常就会选择将线路穿过PVC管或SC管然后敷设在墙壁内部或者是地板下。对于一些已经经过了初装修或者是在对旧房子进行装修时，就可以选择穿管敷设。 4.2 开关配置 开关的配置除了美观的要求外，则更多考虑的是便利程度，按照以往的实践与应用经验，开关通常都是设计在离门框0.3m，距地1.3m的位置，某些较为特殊的如床头等也可以安装在床头柜的上方处，这样就基本上能够达到美观和便利的效果。 5 防雷与接地 防雷工作对于高层住宅建筑尤其是高层建筑而言是一个非常关键的环节，其具体的内容分为三个部分：防高电位入侵、防感应雷和防直击雷。这三种防雷工作又有其具体的实现方式：对于高点位入侵雷和感应雷，一般是选择在电缆进户处将绝缘子的铁脚支架进行可靠接地并同时安装避雷针；对于直击雷，则需要在屋面或者是容易受到直击雷的位置安装一些接闪器，并通过引下线与接地电阻很小的接地装置进行可靠连接。 6 结 语 随着社会经济和技术的发展，人们对于住宅的舒适度与安全度的要求是越来越高的，因此在进行住宅的电气设计时，也要与时俱进的来满足这样一种要求，在保证一系列的基础要求的基础上引入一些有利的新高科技技术，为人们创造出一种更好的生活。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计存在的问题 【摘要】随着人们生活水平的不断提高，人们对住宅建筑电气的设计要求越来越高。住宅的电气设计，总体上应满足舒适、安全、可持续的要求。住宅建筑电气设计直接关系到整个建筑的环保节能和建筑的用电安全。怎样才能完善建筑的使用功能，和提高电气系统的安全性是设计人员在进行住宅电气设计时亟待解决的问题。下面就遇到的问题进行简要的阐述与分析。 【关键词】建筑电气设计；合理设计；问题 引言：随着我国房地产事业的蓬勃发展，住宅建筑工程也呈现出良好上升的势头。在住宅的建设项目中，电气方面的投资往往只占到很小的比重，但如果其设计不当，就会给住户带来较严重的后果。与国内的工作有明显差异。如何使中国现行的标准和法规与国际接轨，住宅电气装置的设计是安全性和适宜性是同行们最关心的事。 1.设计中应注意的问题 1.1从配电箱出来的分支回路主要有空调电源插座、电源插座、照明、厨房电源插座、卫生间电源插座等。而目前在住宅中，起居室、卧室都会有空调，根据空调器负荷大小，空调回路应有 2个，回路数量一般不少于 5 个，分支回路导线截面不应小于 2.5mm铜芯绝缘导线，导线基本上都采用铜芯绝缘线穿管或电缆暗敷设方式，穿线管采用符合阻燃性能要求的 PVC管，严禁导线直埋墙敷设。除了从配电箱出来的回路外，还有有线电视、电话线路，至少有七路管线进入居室，其中这七路管线中除照明是在顶板敷设外，其余管线均敷设在地面垫层内，彼此交叉是不可避免的。暗敷线路按最近线路辐射时，由于住宅的垫层比较薄，线路管线交叉不易处理；另外照明线路通常利用顶棚灯的接线盒进行分线，在住户铺设地板时，往往将敷设在地坪内的管线打断，造成电气不安全和使用的不方便。暗敷线路沿板孔、墙缝垂直或平行地面敷设，就可以避免上述问题的发生，因为管线交叉可以在墙缝中解决，而照明线路则在墙的拐弯处利用接线盒进行分线，而非顶棚灯的接线盒，住户可根据配电平面图，了解进入分支回路的具体方向和位置，从而避免在铺设地板时将管线打断。 1.2每套住宅的用电负荷确定及电度表规格随着广大居民生活水平的提高和电器设备的增多，居民生活用电量急剧增加，每套住宅的设计用电负荷应适当留有余量，考虑未来年居民用电负荷的增加 。目前大面积户型的住宅越来越多，其建筑面积也远远超过了规范中的规定的面积，对于这种大面积户型的住宅，宜按规范确定设计用电负荷。 1.3在配电箱设计中，除要标明配电箱每部电气元件如断路器、隔离开关等型号，还要明确配电箱本身的型式，所选的配电箱应适合用于住宅楼内，配电箱相对体积较大，内装电气元件，又有不少管线敷出，设计时对其位置的确定更要考虑周全。一方面要对照水专业图，协调好配电箱的安装位置，防止两个专业都看中了同一面墙，配电箱与消火栓箱位置重叠。在建筑电气的设计中，通常是将两户的户表箱置于楼梯间，而随着每户配电线的增加，必须造成楼梯间管线增多，给施工带来麻烦，因此我们可以考虑在户表箱内放置电度表、燃气和冷热水的室外计量表，将每户的分支回路开关置于户内配电箱，户内配电箱应装于室内易操作的地方，这样做首先是要以将集中于楼梯间的管线分散来布置，其次是可以使入户的管线简单，其余的管线则完全在室内布置，再次是为住户的操作带来方便。在设计中可以考虑在冷热水表和燃气对应位置的墙上留86 型接线。然后在预埋线至室外户表箱，如果用户需要安装只要接上线就可以了。 1.4灯具的布置要与建筑专业相结合，在做灯具布置前，首先向建筑专业了解建筑是否做吊顶，建筑的高度等。灯具应靠中间布置，避免灯具的布置靠近结构架。灯具的基本功能是提供照度要注意荧光灯比白炽灯光较高，直接照明比间接照明灯具效率高，吸顶安装比嵌入安装灯具效率高，还有注意灯具遮光材料的透射率及老化问题，应选择光效高、寿命长，功率因数高的光源、高效率的灯具和合理的安装方法以保证照度并节约用电。要注意保持各部分亮度平衡，营造舒适的气氛，住宅仅有均匀照明会显得呆板，要根据室内装修确定照明的中心，合理利用吊装花灯、壁灯、筒灯、射灯以及不同光源的光色创造居住环境。 2.建筑电气设计的原则 2.1节能的着眼点，应是节省无谓消耗的能量。首先找出哪些地方的能量消耗是与发挥建筑物功能无关的，再考虑采取什么措施节能。如变压器的功率损耗、减少供配电系统的损耗、用电系统的节能、计量及运行管理的节能、传输电能线路上的有功损耗都是无用的能量损耗，又如量大面广的照明容量，宜采用先进技术使其能耗降低。 2.2满足上下、左右的运输通道畅通无阻，满足特殊工艺要求，一些电气设施的用电，展厅的工艺照明及电力用电等。满足舒适性空调的温度及新风量；照明的照度、色温、显色指数。比方说对于住宅项目，建筑设计的独特在白天清楚地显现出来，到夜晚来临的时候会有抢眼的灯和光。但是在现实生活中，相信人们很少会因为建筑设计或者灯光设计去选择未来的居住地点，重要的还是人们对住宅所在的居住环境适宜性进行选择，对于人们居住的环境，应该是让人觉得很干净，很舒服，没有那么多嘈杂的东西在里面，并且给人们留一个相对的空间，可以在里面工作、散步、放松、休息。而现在一些小区里往往存在这样的问题，灯和光过多地抢占了属于人们的空间，过于强调环境的突出，忽略了人在环境中的主要性。专业照明设计的目标是满足不同活动的功能需求，符合不同空间隐私的需求，舒适的灯光提供交流和活动的空间。人是任何空间中的重要角色，使用任何使人们感觉到不舒适的感官效果，而不考虑到人的感受的照明设计是不合适的。 3.电气设计规范 民用建筑的运行，设计是前提和关键。电气设计的目的是在保证建筑设备系统正常运行和照明要求的情况下，根据国家设计相关标准、规范要求，在电气设计过程中采用高效产品、对设备采取高效运行方式、对照明采取控制方式和限定不同功能区域照明功率密度等方式来限定建筑的电力能耗指标，以达到设计的目的。 如何合理应用规范进行建筑的电气设计。 3.1 现行设计规范对电气设计的要求和应用为加强对新建建筑和既有建筑改造设计的控制，国家近年来出台了一系列关于电气设计的规范、标准，下面就以最常见的民用建筑电气设计的规范、标准及相关要求和应用作简要介绍。 3.2 民用建筑中公共建筑电气设计相关要求和应用 综合分析国家相关设计、标准规范要求，民用建筑中公共建筑电气设计控制重点在建筑照明的设计方面，从照明光源选择、照明灯具及其附属装置选择、照明功率密度限值要求等方面对电气设计提出明确要求。 3.3 民用建筑中居住建筑电气设计相关要求和应用 综合分析国家相关设计、标准规范要求，民用建筑中居住建筑电气设计控制重点在建筑公共区域照明的自熄开关控制方面，从照明光源选择、照明灯具及其附属装置选择、照明功率密度限值要求、照明与控制、用电计量、设备控制等方面对电气设计提出明确要求。 4.结束语： 随着建筑业的迅速发展，建筑物内各电气系统装备技术水平得到极大改善和提高，并相应地颁布和修订了相关的规范和规程。在这种形势下，电气工程设计、施工人员如何适应新技术，贯彻规范中要求，避免设计中的一些细节问题，是当务之急。 作为设计人员，对住宅电气设计应引起足够的重视，尽量使电气设计做到安全、可靠、合理、方便，以减少和避免住宅电气事故和电气火灾的发生。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计中注意要点探讨 【摘要】文章主要结合笔者的工作实践经验，主要探讨了针对住宅建筑电气设计中注意要点，主要从电气线路的设计、电气器件的选择、安装及防雷接地措施进行逐一论述与研究，提出了自己的看法，同时为建筑电气工程提供有效的研究和参考意义。 【关键词】住宅建筑配电系统防雷接地要点 近年来，在建筑住宅的电气设计中，既要充分考虑用电负荷日益增长的需要，又要充分满足供电的可靠性及安全性的要求。下面就住宅电气设计中应注意的相关要点进行论述。 一、用电负荷的测算 每套住宅用电负荷，不再按灯具、插座等容量逐一计算，而是按套型类别进行确定，根据《住宅设计规范》，每套住宅的用电负荷标准及电度表规格，不应小于表1的规定。居住住宅的设计还应与当地经济发展和人民生活水平现状密切相关。由于各地区经济和人民生活水平不同，各地的居住住宅电气设计标准也不尽相同，因此还应参照当地供电部门的供配电技术标准等相关文件。 二、电源的选择 住宅供电由小区变配电所引入，应采用三相四线（TN-C系统），经重复接地后进入单元总电表开关箱，在进线电源箱处，PEN线与接地装置及总等电位联结盘连接，从此之后PE线和N线严格分开。改成三相五线制（TN-S系统）后再放射到各用户，配电箱中应有短路、过载、漏电保护，断路器应选用能同时切断相线―――中性线的断路器。住宅用电负荷计量应采用一户一表制，电表箱应设于住宅户门外的公共部位。每栋住宅楼、每一条配电干线的三相负荷分配宜均匀、平衡。户内配电系统：户内配电系统应采用多回路形式，箱内除设照明回路、一般插座回路和空调回路外，电炊具及电淋浴热水器等也应设专用插座回路，且所有回路均用断路器保护电器设备。除空调电源插座外，其他电源插座回路均应设置漏电保护装置。 多层住宅楼配电系统通常采用一路400/230V三相四线电缆引入，当电源由公共变电所引来时，应设电缆分界箱。高层住宅楼配电系统通常采用两路或两路以上400/230V三相四线电缆引入。供配电系统要求安全可靠，住宅的消防电梯消防水泵疏散应急照明等消防设备负荷等级应符合消防供电要求。 三、导线及电气设备选择 室内外导线及电气设备的选择合理与否，直接关系到住宅用电的安全及经济效益，因而必须在工程设计中合理选用导线和有关电气设备。 3.1导线选择 导线的选择主要是确定导线的型号和规格，其原则是既能保证配电的质量与安全又能节省材料，做到既经济又合理。其中导线型号应按使用工作电压及敷设环境来选择：对于照明回路采用型号为：2.5mm2的塑料铜芯线；建议插座和空调回路采用型号为：4mm2的塑料铜芯线；室内接地保护线（PE线）采用与相线截面相同的塑料铜芯线。这样即能适应当前各住户的用电要求，又有一定的裕度可适应今后的用电发展要求。配线时，相线宜用红色，零线宜有用蓝色，接地保护线应用黄绿双色线，同一住宅内配线颜色应统一。 3.2电气设备选择 电气设备主要指电源配电箱、电表、控制开关、漏电保护开关及电源插座等。电气设备的选择合理与否直接影响工程的质量。选用时应根据住宅的负荷情况、安装要求、使用环境、设备的工作电压和工作电流等合理选择电器设备的型号规格，注意设备的容量等级宁大勿小，但又要避免选得过大造成浪费，一般来说在计算工作电流的基础上选大一级即可。 四、线路的敷设及开关、插座的配置 4.1线路的敷设方式 为达到美观及防火要求，线路一般要求穿PVC塑料管敷设于地板下方，对于已经初装修的房子或旧房装修，应啄墙穿管敷设或穿管敷设于木地板下。 4.2开关的配置 开关安装位置要从使用便利和美观的角度考虑，一般设置于门框旁距门框15cm处，开关的安装高度一般统一为距地1.4m，个别开关如床头灯开关可考虑安置在床头柜上方，开关底边与床头柜台面平行，这样较为美观。 4.3插座的配置 （1）插座安装位置、数量的确定。从使用便利性、安全性和美观的角度考虑，插座的设置位置首先要考虑需要而设，即考虑好该位置可能放置什么电器设备，从而配置相应的插座，并留有足够的余量，插座的个数宜多不宜少，最好做到两插座点间距离不超过3.5m，即要求一个家用电器如不能接自右侧的插座，它定能接自左侧的插座。 （2）插座的安装高度。插座的安装高度一般统一为距地0.3m，个别插座应视具体情况而定。如电视机插座、电视信号插座可考虑刚好设置于电视柜上方，插座底边与电视机柜台面平行；床头灯插座可考虑刚好设置于床头柜上方，插座底边与床头柜台面平行，这样即美观又易于操作；壁扇插座应设置于壁扇旁，插座底边距1.8m；分体挂壁式空调插座应靠窗安放，插座底边距地2.0m，容量为15A。 （3）插座型号、容量的选择。一般插座选择额定电流为10A即可，对于大型电热设备如电热水器或空调应选用额定电流为15A的插座：对于安装高度低于1.8m插座应该选用带有安全防护板的插座；对于较为潮湿的地方比如洗涤间和卫生间，应该安装防溅型插座。 五、防雷与接地 5.1防雷内容与措施 在现代化建筑物内，尤其在大量使用信息设备的建筑物内，防雷设计应充分考虑接闪功能，分流影响，等电位连接，屏蔽作用，合理布线，接地措施等重要因素。防雷内容一般可分为：防直击雷，防感应雷及防高电位入侵三个内容。 5.2安全接地的形式与要求 在住宅电气设计建设中为确保电器设备和人身安全务必做好用电系统的安全接地。目前我国的住宅配电系统方式一般有三种：TT、TN-C-S和TN-S系统，在进行设计施工时可根据实际情况选择接地系统。 在中性点不接地的低压供电系统中，电气设备必须保护接地，接地电阻R≤4Ω。为确保接中性线保护系统的安全可靠，必须将中性线干线或支线的终端再次接地，这称为重复接地。 六、结束语 总之，多层住宅楼的设计看起来并不复杂，但是设计和审查工作中存在争议的问题还不少。住宅建设是一个规模庞大的产业，关系到老百姓的切身利益。因此，我们应当不断提高设计及审查工作的效率；也希望有关部门能出台更有针对性的设计措施，用以规范设计和审查。 住宅建筑电气设计论文:关于高层住宅建筑电气设计问题的探讨 摘要 ：随着城市高层住宅建筑数量的增多和建设规模的不断扩大，高层住宅建筑电气的安全性、可靠性、先进性和合理性越来越受到社会的关注。本文就高层民用建筑用电负荷等级、线缆选择、电压保护电器人性化设计等相关问题进行了探讨。 关键词 ：高层住宅，用电负荷，分级 随着我国经济的快速发展和城市化进程的加快，高层住宅建筑的建设规模越来越大。高层建筑因其在空间利用上的优越性和土地利用价值的增高，目前在各大中型城市呈现出快速增加的态势。由于高层建筑面积大， 使用功能较为复杂，尤其是各种电气系统日趋复杂，线路纵横密布，如果电气配线选择、安装和使用不当，发生火灾的危险性就会增大，万一发生火灾，火势蔓延速度快，扑救及人员疏散较为困难。 本文就高层民用建筑用电负荷等级、线缆选择、电压保护电器人性化设计等相关问题进行了探讨。 1 高层民用建筑用电负荷的等级 我国《高层民用建筑设计防火规范》GB 50045-95 3.0.1条中规定：十九层及十九层以上的住宅为一类高层建筑，十层至十八层的住宅为二类高层建筑。《住宅建筑电气设计规范》JGJ 242-2011住宅建筑负荷分级规定，应符合表3.2.1的规定，表中未列入的住宅建筑用电负荷等级宜为三级。 其中，3.2.2条规定：“在严寒和寒冷地区（例如内蒙、东北三省等地区）的住宅建筑采用集中供暖系统时，热交换系统的用电负荷等级不宜低于二级”。 在供配电设计中，设计人员首先要考虑到供电系统的安全性和可靠性，对用电单位和用电设备进行负荷分级，并根据用电负荷的分级确定用电设备的供电要求和供电措施。本着以人为本的原则，为了保证在冬天供暖季节尽量保证热交换系统供电的可靠性。笔者建议在有条件的情况下宜将所有供暖地区的热交换系统的用电负荷等级抬升到二级及以上。 《城镇给水排水技术规范》GB 50788-2012中7.3.1条规定：“电源和供电系统应满足城镇给水排水设施连续、安全运行的要求”。其条文解释为：“新建的给水设施应尽量采用两路独立外部电源供电，以提高供电的可靠性”。由此可见，2012年10月1日以后新建建筑的生活水泵用电负荷均应为二级及以上，其中也包含《住宅建筑电气设计规范》JGJ 242-2011表3.2.1中未提到的10层以下住宅建筑的用电。 2 高层住宅建筑中的导体及线缆选择 在《住宅建筑电气设计规范》JGJ 242-2011未公布之前，一类高层住宅建筑的导体及线缆选择依照《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008中7.4.1条的第2项第3款规定：“对一类高层建筑以及重要的公共场所等防火要求高的建筑物，应采用阻燃低烟无卤交联聚乙烯绝缘电力电缆、电线或无烟无卤电缆、电线”。也就是说19层～34层的一类高层住宅建筑中的所有电线、电缆均应采用低烟无卤电线、电缆。但是按此规定进行设计，在实际施工中会出现一些问题：第一，低烟无卤电线电缆的绝缘护套较厚，并且硬度很高，按国标图集04DX101-1《建筑电气常用数据》手册的预埋管管径敷设时，施工非常困难；第二，户内电线采用低烟无卤时，特别是照明回路一般采用预埋PVC20或JDG20管，因厚度和硬度高，每条管所穿电线数量无法达到手册中的数量，经常发生无法按设计进行施工的问题。 针对以上问题，在《住宅建筑电气设计规范》的导体及线缆选择6.4.3、6.4.4条有了新的规定。 （1）6.4.3高层住宅建筑中明敷的线缆应选用低烟、低毒的阻燃类线缆。 在条文解释中对于明敷的概念是这么解释的：“明敷线缆包括电缆明敷、电缆敷设在电缆梯架里和电线穿保护套管明敷”。笔者电话咨询了本规范的主要起草人孙兰同志，孙兰指出：除以上几种方式外，非消防用电线、电缆敷设在封闭桥架及封闭金属线槽内的也属明敷范畴。通俗点讲，对于高层住宅建筑，只要不是穿保护导管暗敷在不燃烧体结构内，其保护层厚度不小于30mm的非消防的线缆、电缆均应选用低烟、低毒的阻燃类线缆。而低烟、低毒线缆就目前而言就是低烟无卤线缆。但未来或许还有其他新型的低烟、低毒电缆出现，规范中为了对线缆的选择不限定死，故没有明确指出应采用低烟无卤线缆。 （2）6.4.4建筑高度为100m及以上的住宅建筑，用于消防设施的供电干线应采用矿物绝缘电缆。 此条比《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008的13.10.6的第一小点中的宜采用矿物绝缘电缆提到强制执行。同样，对于一类高层和二类高层住宅中的用于消防设施的供电干线电缆也由宜采用耐火类电缆和应采用阻燃类电线电缆都改为应采用阻燃类耐火电缆。 由此可见，《住宅建筑电气设计规范》对于住宅类建筑，特别是高层住宅类建筑的消防安全等级有了更高的要求。这主要是因为高层住宅建筑的火灾危险性大，发生火灾扑救困难，对居民的安全构成极大威胁，特别是火灾中所产生的烟雾使人窒息的死亡率远远高出其他原因造成的死亡率，所以提高住宅类建筑的线缆选择标准，尽可能减少火灾发生时所产生的有毒气体，就是最大程度的保证人民的生命安全。 3 自恢复式过、欠电压保护电器的应用 《住宅建筑电气设计规范》中6.3.2条每套住宅应设置自恢复式过、欠电压保护电器。 （1）自恢复式过、欠电压保护电器 自恢复式过、欠电压保护电器是能在220V电压异常的情况下自动断电，自动保护家用电器。当220V电压超过或者低于保护开关动作电压值时，保护开关能自动迅速、可靠地切断负载电源，以达到保护家用电器和人身安全。当220V电压恢复正常时，保护开关自动接通电源，恢复供电，实现全自动控制（大多数会有一定的延迟）。 （2）应用方案 方案一：自恢复式过、欠电压保护电器安装在家居配电箱的进户开关后（图1）。 方案二：自恢复式过、欠电压保护电器仅保护家居配电箱箱内的插座回路（图2）。 （3）两种方案比较 按照方案一的设计，家居配电箱箱内的进线断路器提供线路过载和短路保护，自恢复式过、欠电压保护电器则提供线路的过、欠电压的保护。当220V电压产生波动，高于或低于保护开关动作的电压值时，保护开关动作，自动断电，切断了家居配电箱箱中所有的负载电源（包括照明回路），如果这个时间恰好是晚上，则住户家中将立刻陷入一片漆黑。相信大家都碰到过晚上家中因某种原因突然停电而翻箱倒柜寻找手电、蜡烛等物品的时候，此时的不便可想而知。 方案二的设计恰恰解决了这个问题，自恢复式过、欠电压保护电器仅保护家居配电箱箱内的插座回路。也就是说当电压不稳，保护开关动作的时候将切断户内所有插座回路用电，而保证户内照明回路的正常工作。但对于没有电气知识的普通居民来说，这样设计也同样会带来问题，那就是他们不知道断电的原因，因为照明的正常工作则证明问题并不是出自电表用电字数的耗尽和小区供电事故，那么他们在检查了自家家居配电箱的插座回路处于正常状态后就会不知所措。 笔者认为方案二的做法更为人性化，至于所产生的问题，则可以通过培训物业人员和宣传电气知识来提高人们对这方面的认知。 4 结语 伴随城市现代化的高速发展，越来越多的人会生活在高层住宅建筑中。高层住宅建筑的安全和消防不容忽视，必须体现在电气的细部设计中。电气设计的相关规范也会推陈出新，对消防安全的要求会越来越高。如何在建筑设计规范的指导下，进行人性化的设计，值得我们每位电气设计师认真思考、研究和探讨。 住宅建筑电气设计论文:住宅建筑电气设计重点问题 摘要：住宅电气设计关乎着居民环境的安全，所以要予以重视。本文就住宅电气设计中重要问题进行了讨论。 关键词：住宅建筑；电气设计；安全 近几年随着生活水平的提高，每户家庭住宅面积的扩大，家用电器产品的增多，不少家庭用电负荷已达4kW及以上。目前应当按照新的住户等级标准，S≤60平方的住宅3kW/户；60 1. 电气设备布置 1.1户内配电箱不宜设在建筑物外墙内侧，防止室内、外温差变化大，箱体内结露产生不安全因素。 1.2配电箱与浴室不应共用一个墙体。因为配电箱所在墙的另一面，往往是浴室的0、1和2区，住户在洗澡时，水份会渗透墙体而进入配电箱内，从而会造成电气事故。另外，配电箱与浴室共用一个墙体，就会有其他房间的线路经过浴室内的0、1、2和3区，而这样又违背了《民用建筑电气设计规程》中规定的“在0及1区内，不允许非本区的配电线路通过；也不允许在该区内装设接线盒”的规定。 1.3在装有澡盒和淋浴盆的场所：在0、1、2区内，严禁装设开关设备及辅助设备。在3区如安装插座，必须符合以下条件才是允许的：a.有隔离变压器供电。b.由安全电压供电。c.由采取漏电保护措施的供电线路供电，其动作电流IΔn值不应超过30mA。所谓的3区界限是：2区外界的垂直平面和2区之外2.40米的平行垂直平面，地面和地面之上2.25米的水平面。即住宅卫生间的电热水器插座安装高度应为2.3米，除非该插座安装位置距淋浴盆边缘0.8米以外或距淋浴喷头1.2米以外。 2. 导线及电器设备的选择 室内外导线及电器设备的选择合理与否，直接关系到住宅用电的安全及经济效益，因而必须在工程设计中合理选用导线和有关电器设备。 2.1导线的选择 导线的选择主要是确定导线的型号和规格，其原则是既能保证配电的质量与安全又能节省材料，做到既经济又合理。其中导线型号应按使用工作电压及敷设环境来选择；导线的规格（导线截面）可按下列要求进行选择： 2.1.1有足够的机械强度。为防止出现断线事故，导线必须有足够的机械强度，一般照明回路计算电流较小时（ 2.1.2能确保导线安全运行。选择导线时应保证其安全电流大于长期最大负载电流，同时应注意以下几点： 2.1.2.1在选择进户线及干线截面时应留有适当余量； 2.1.2.2单相制中的中性线应与相线截面相同； 2.1.2.3三相四线制中的中性线载流量不应小于线路中的最大不平衡负荷电流。用于接中性线保护的中性线，其电导不应小于该线路相线电导的50%，气体放电灯的照明线路因受三次谐波电流的影响，其中性线截面应按最大一相电流选用。 2.1.3能确保电压质量。对于住宅建筑来说，电源引入端至负荷末端的线路电压损失不应大于2.5%，如线路电压损失值大于规定电压损失允许值，应加大导线截面以保证线路的电压质量。 2.2电器设备的选择 电器设备主要指电源配电箱、电表、控制开关、漏电保护开关及电源插座等。电器设备的选择合理与否直接影响工程的质量。选用时应根据住宅的负荷情况、安装要求、使用环境、设备的工作电压和工作电流等合理选择电器设备的型号规格，注意设备的容量等级宁大勿小，但又要避免选得过大造成浪费，一般来说在计算工作电流的基础上选大一级即可。为确保其质量，应选用符合国际电工委员会IEC标准和国内GB、JB有关行业标准，并具有产品质量认可证书的电器产品。总之，电器设备的选择尽可能做到安全可靠和经济合理。 3. 住户配电箱的供电回路 《规范》要求："每套住宅空调电源插座、其他电源插座与照明应分路设置；厨房电源插座和卫生间电源插座，宜设置独立回路。"这里要求分路设置的目的，就是为了避免某个插座回路中电气设备出故障时，影响照明灯具和其他电气设备的正常工作。这样，一般家庭住宅至少应有照明、电脑、空调、厨房、卫生间及其他普通插座等5个回路以上。可根据住户的实际用电情况增设回路数。如：照明也可设两个回路，当其中一个回路故障时，不会造成宅内全部黑暗，能给检修带来方便；在天气较炎热的地区，有的家庭使用多台空调器，放在客厅的制冷量较大柜式空调器，放在多个卧室的壁挂式空调器，若这些空调器同时使用，负荷可超过4kW，就需增设空调的供电回路。厨房和卫生间家用电器较多，可分别设一个总电源，在就地装一个插座箱。 4. 插座的安装位置 考虑到美观，插座应随管线暗敷而暗装。安装位置首先考虑使用时安全、方便。 4.1根据家用电器的放置位置，在靠近家用电器的地方设置； 4.2根据房间功能进行设置，方便临时用电。 4.3插座的位置高低：分体空调、排油烟机、排风机、电热水器插座底边距地不宜低于1.8m；厨房电炊具、洗衣机电源插座底边距地宜为1.0m～1.3m；柜式空调、冰箱及一般电源插座底边距地宜为0.3m～0.5m；不用时把插座封盖好，以防止小孩触电；在插座有可能接触到水的地方，应设防溅盒。 5.安全技术 5.1为防止接地故障引起的火灾，在住宅楼总电源进线电气装置处设漏电动作电流不大于300mA、带延时的防火四级漏电断路器，但必须注意与住宅插座回路的漏电断路器有选择性的配合。 5.2为保护建筑物免遭雷电袭击，设计了由避雷带（针、网）、引下线和接地装置组成的外部防雷系统。但雷电电涌可通过室外线路入侵建筑物内的设备，造成毁坏。这是外部防雷系统无法保护的。装设电涌防护器（SPD）是一项有效的措施，其作用是在最短时间内（纳秒级）把窜入电力线、信号传输线的瞬时过电压限制在设备或系统所能承受的电压范围内，或将强大的雷电流泄流入地，从而降低设备各接口间的电位差，保护用电设备。为使电涌防护器两端引线最短，应将其安装在配电箱和信息系统的配线设备内，SPD连接线全长不易超过0.5米。 5.3为防人身触电事故，漏电保护电器（RCD）是防电击的有效措施之一。然而，RCD在使用中也存在局限性。例如：RCD无法对因种种原因引起PE线（PEN线）电位升高进行监测。因为RCD所监测的仅只是L1、L2、L3相线和N线导体中是否有剩余电流，而无法检测出具有保护功能PE线是否带剩余电流。RCD的这种不足是可以通过等电位联结保护措施来弥补的。 5.4 卫生间局部等电位的设置 人在潮湿场所内，人体接触电压限值为24V。人在洗浴时人体皮肤完全湿透，人体阻抗大大下降，电击致死的危险大大增加，沿金属管道、金属构件等传导来的较小电压就可引起电击伤亡事故。这种电气事故是不能装漏电保护器、隔离变压器等保护电器来防范的，因为这种使人伤亡的电压是沿非电的金属管道、金属构件传导的，唯一的防范措施是在此作局部等电位联结。卫生间内局部等电位联结是将卫生间内的金属管道、金属构件等通过等电位联结线在等电位联结端子板处联结起来，使卫生间内的电位处在同一电位上。这样做后，无论从哪里导人了不正常的电压，由于等电位联结的作用，该场所内所有导电部分的电位都同时升高到同一电位水平，不会产生电位差，从而避免发生电击事故的发生。 6. 结束语 在住宅建筑中，其电气设计要求也逐渐增高，也必须得符合国家规范，还得提高其居住的适用性等。建筑电气设计的建设逐渐走向自动化、节能化、信息化和智能化，必然对建筑电气设计有许多新的要求，这就要求广大设计人员在设计中，既要保证工程的顺利进行，又要保证所有的图纸审查按时通过，就必须认真把握好工程电气设计的基本要点，提高设备使用效率，从而满足建筑物功能的需要。 住宅建筑电气设计论文:浅论住宅建筑电气设计的几点体会 摘要：随着社会经济和技术的发展，人们对于住宅的舒适度与安全度的要求是越来越高的，因此在进行住宅的电气设计时，也要与时俱进的来满足这样一种要求，在保证一系列的基础要求的基础上引入一些有利的新高科技技术，为人们创造出一种更好的生活。 关键词：住宅建筑电气；设计；原则；导线；设备；选择；线路安排 1住宅建筑电气设计的原则 住宅建筑电气设计严格遵守相关的设计规范。设计规范是国家或地方制定的设计准则，它体现了国家的政策和对住宅区的质量要求，是住宅建筑电气设计者设计的标准。 住宅建筑电气设计应满足建筑的功能需求，保证住宅建筑的各项功能稳定连续运行，给居民的日常生活带来方便、快捷。 住宅建筑电气设计是建筑的一部分，在设计过程中也要考虑综合经济因素，既要考虑初期投资也要兼顾以后的运行费用，以求得建筑生命周期内费用最低的目标。 2导线及电气设备的选择 室内外导线及电器设备的选择合理与否，直接关系到住宅用电的安全及经济效益，因而必须在工程设计中合理选用导线和有关电器设备。 2.1 导线的选择 导线的选择主要是确定导线的型号和规格，其原则是既能保证配电的质量与安全又能节省材料，做到既经济又合理。其中导线型号应按使用工作电压及敷设环境来选择，导线的规格（导线截面积）可按下列要求进行选择。 2.11 有足够的机械强度。为防止出现断线事故，导线必须行足够的机械强度，一般照明回路计算电流较小时（ 2.12 能确保导线安全运行。选择导线时应保证其安全电流大于长期最大负载电流，同时应注意以下几点： a.在选择进户线及干线截面时应留有适当余量； b.单相制中的中性线应与相线截面相同； C.三相四线制中的中性线载流量不应小于线路中的最大不平衡负荷电流。中性线电导不应小于该线路相线电导的50%，气体放电灯的照明线路因受三次谐波电流的影响，其中性线截面应按最大一相电流选用。 2.13 能确保电压质量。对于住宅建筑来说，电源引入端至负荷末端的线路电压损失不应大于2.5%，如线路电压损失值大于规定电压损失允许值，应加大导线截面以保证线路的电压质量。总之，在选择导线时要考虑实际使用及未来发展需要，适当留有余量，减少电压损失，保证导线使用的安全可靠和经济有效。 2.2 电器设备的选择 电器设备主要指电源配电箱、电表，控制开关、漏电保护开关及电源插座等。电器设备的选择合理与否直接影响工程的质量。选用时应根据住宅的负荷情况、安装要求、使用环境，设备的工作电压和工作电流等合理选择电器设备的型号规格，注意设备的容量等级宁大勿小，但又要避免选的过大造成浪费，一般来说在计算工作电流的基础上选大一级即可。为确保其质量，应选用符合国际电工委员会IEC标准和国内GB、JB有关行业标准，并具有产品质量认可证书的电器产品。总之，电器设备的选择尽可能做到安全可靠和经济合理。 3电气线路的安排 一般来说，家庭住宅中的电气设计与安装都是在装潢设计完成之后再进行的，这也就意味着，随着各个家庭中装潢状况的实际不同，电气设计也要相应的进行调整，因此在进行电气线路的安排时，总体上来说是根据实际情况灵活应对，但还是有一个共同的基本原则的，下文详述之。 3.1首先一条就是要保证所有的大功率家用电器要进行专线供电，这是因为在家庭中有着较多的大功率电器，这些电器实际需要的导线截面和普通家电所需要的导线截面是有区别的，这也就意味着，如果将家庭中所有的电器都用同一个回路来带动，大功率电器的使用就会在导线上产生较大的电流，一方面考虑到导线发热可能导致火灾而认为这是不安全的，另一方面则是考虑到这样一种长期的大功率负载状态会加速导线的老化，这同样存在着安全隐患。 3.2照明线路中多分出几个回路，这一要求并不是必须的，只是说进行这样一种设计能够保证在家庭中某一部分出现问题的时候不至于到处都是黑漆漆的，这样容易出现安全问题。 3.3照明线路和插座线路要分开，这样做的主要目的就是保证这两者之间不发生太大的相互影响，同时也给维修工作带来较大的便利。 4线路敷设与开关配置 4.1线路的敷设 在进行线路的敷设时，除了安全因素，考虑的最多的是美观因素，因此，在进行线路的敷设时通常就会选择将线路穿过PVC管然后敷设在墙壁内部或者是地板底下。对于一些已经经过了初装修或者是在对旧房子进行装修时，就可以选择穿管敷设。 4.2开关配置 开关的配置除了美观的要求外，则更多考虑的是便利程度，按照以往的实践与应用经验，开关通常都是设计在门框的附近，且离地在1.4m左右，某些较为特殊的如床头等也可以安装在床头柜的上方处，这样就基本上能够达到美观和便利的效果。 5防雷与接地 防雷工作对于住宅建筑尤其是高层建筑而言是一个非常关键的环节，其具体的内容分为三个部分：防高电位入侵、防感应雷和防直击雷。这三种防雷工作又有其具体的实现方式：对于高点位入侵雷和感应雷，一般是选择在电缆进户处将绝缘子的铁脚支架进行可靠接地并同时安装避雷针；对于直击雷，则需要在屋面或者是容易受到直击雷的位置安装一些接闪器，并通过引下线与接地电阻很小的接地装置进行可靠连接。避雷系统的独立、牢固、可靠。 6消防系统 随着人们生活水平的提高，家用电器越来越复杂和多样化，现代大型住宅火灾一旦发生后果不堪设想，所以更应该做好消防安全工作： ①供电电源应设置两路方式，一路为室有电源，另一路为应急电源，以便在出现火灾情况时可以应急。 ②应该有应急照明系统，当火灾发生之后供电线路可能瘫痪，且火灾引发的烟雾会使人辨不清方向，应设置应急照明系统，以便在紧急情况下保护用户和用电器安全。 ③应设置有手动火警报警系统。若条件允许住宅小区电气消防系统可建立完善的火灾自动报警系统、消防联动系统、消防通讯系统、火灾警报系统。同火灾探测器的布置场所，并且每个报警按钮的距离最远不超过30m。 ④开关和导线的规格应该是阻燃型的。 7智能化发展 随着生产力的不断发展，科技的不断创新，自动化技术的广泛应用，通讯技术的发达，计算机网络的普及，楼宇智能化的实现已不再是空想。随着信息化技术的发展，国民经济对数字化城市、绿色与智能建筑的要求越来越高，当前，各行各业用信息技术来改造传统产业是大势所趋，而建筑智能化是与信息技术紧密结合的朝阳产业，社会对“建筑电气与智能化”专业人才的需求量会越来越大。智能化的现代住宅电气设计将会与公安、消防、通讯、信息等部门组成网络，从而实现小区住宅建筑的电气智能化管理，更好的保证居民的人身安全和财产安全。 8结语 现代住宅的电气设计的宗旨是要为人们提供一个良好的休息、生活、学习和娱乐环境，满足功能上比较齐全，性能上安全可靠，使用上舒适方便的要求。同时，电气设计方案要以满足社会经济发展的需要为前提，坚持以人为本的理念，才能不断创造出适合社会生活进步需求的设计方案，为设计规范的不断完善和发展提供可行的科学依据。

经济管理系论文:基于新时期下高速公路经济管理体系 摘要：改革开放以来，我国各项事业均取得了不同程度发展，而其中尤以公路工程建设的发展速度最为显著。一方面社会经济的发展为我国公路工程建设提供不可或缺的资金支持，另一方面公路工程建设又反过来会促进经济的发展。建设中国特色的社会主义社会要求实现经济的全面发展，交通建设是经济发展过程中不可或缺的关键部分。因此，以下笔者将结合自身多年实践工作经验，针对新时期下高速公路经济管理体系进行阐述。 关键词：新时期；高速公路；经济管理 伴随着市场经济的发展以及经济全球化的到来，我国在经济建设方面取得了瞩目成绩，这为各行业的发展奠定了充分的物质基础。当前我国正处于，并将长期处于社会主义初级阶段，经济的深入发展更不能没有交通事业这一基础条件，因此唯有建设出科学合理的交通运输网络才能够实现经济的切实发展。随着我国高速公路在交通领域中地位的日渐突出，进一步加强高速公路经济管理，保证高速公路的良好秩序，符合了社会的发展需要，同时也满足了人民群众的利益。 一、我国公路建设的现状 判断国家经济水平，一方面要看其GDP和GNP，另一方面也要看这个国家公路建设的发展情况。我国公路建设中经常出现“豆腐渣”的残次工程，因此要逐渐建立健全对应监督管理体制。我国正处在社会高速发展时期，各方面物资、人力等要素都需要进行频繁的流动，为了保证这些要素的流动，而促进我国社会经济的发展，就必须加大力度进行公路建设。另外，近些年来世界性金融危机频频发生，我国经济虽仍保持着较好的发展势头，但是或多或少会受到来自国际方面影响作用，为了降低这些危机带来的消极影响，我国政府大力实行稳健的财政政策，适当放松货币，并在国务院常务会议中，指出要积极扩大内需等数十项等等，其中有三项条文是关于公路建设方面的，从国家的财政投入力度上来看，基础设施交通建设在政府预算中被大力提出，同时将100亿人民币应用于地区的公路建设当中，加大力度对中西部等经济相对落后的地区实现投入，以此提高国家的整体公路建设水平。 二、新时期高速公路经济管理体系 （一）高速公路收费管理 1.收费人员管理 关于高速公路收费人员的管理主要包括以下几点：（1）收费人员条件；（2）收费人员的着装；（3）值班班长的管理；（4）收费人员的日常培训；（5）收费人员上岗要求；（6）收费人员考核。 2.票务与稽查管理 （1）票务管理。票务管理是高速公路收费管理中较为细致的工作，它按照不同收费方式及收费制式，在管理内容上具有显著差异。 （2）稽查管理。为确保高速公路收费工作正常进行，以及各收费管理单位或个人严格按照收费标准依法收费，杜绝违纪现象，在高速公路收费管理中进行稽查管理是极有必要的。 （3）资产管理。资产管理指的是对收费站内全部收费及附属设施、管理用物品在购置、使用、保管等环节的管理。 （二）强化法律法规建设 社会主义市场经济体制下，通过法律法规建设的强化，并利用政府宏观调控，对市场行为加以约束，使市场环境得到保障。通过加强高速公路法律法规建设，可以促进高速公路的健康、稳定发展，在进行立法时应以实现高速公路建设及管理的科学化、法制化为目标，并通过实行法律法规，使管理者制定出符合高速公路发展的管理体制。高速公路在我国经济发展过程中所占有的地位越来越重要，为使高速公路经营处在良好的环境，有关工作人员应从法律、法规、政策入手，按照我国在从此方面的规章制度办事，明确具体责任、权利及义务，并通过法律方式约束有关人员行为，从而使人人遵纪守法，事事按章办事，有效防止和降低事故问题的发生，提升高速公路安全性以及畅通性。 （三）通过政府宏观调控，落实相应责任 伴随着社会的切实发展，高速公路在国内经济发展中所起到的推动作用逐渐增强。由于高速公路具有自身特点，所以该行业也具有着一定的风险性，并且在建设完成之后，资金回收也相对较慢。社会主义市场经济条件下，这些因素对于一个企业的发展具有着很大的影响。因此，若想高速公路运行得到保障，提升其运行效率，作为政府机构，就应加强高速公路建设，提供优质服务，为经济发展提供便利。此外，高速公路作为一种基础性道路设施，它所具有的主要功能便是提高服务，具有都营利特点，国家应落实相关责任制度，进一步明确企业的权利与义务，使高速公路经营逐渐趋于科学、规范。 （四）强化成本管控 高速公路建设需要投入大量资金，而国家所投入的力量又相对有限，所以不得不引入社会资本参与到高速公路项目开发与建设，国家出让部分年限的经营权限，作为对社会的回报，企业在投入一定数量成本之后若是没有收到相应的回报，便会挫败他们的事业感，这样不利于交通事业的进一步发展，进而将给社会经济带来一定影响。高速公路工程项目的经济效益在程度上取决于企业的成本管理预控。因此，在建设高速公路初期，应抓好施工项目相关费用的预算和工程成本费用的控制与核算。此外，在对公路工程施工时，由于工程出现变化的费用应详细作好记录，利用成本核算，为反映出高速公路企业成本计算，提升其管理水平。 三、结语 综上所述，新时期下我国高速公路经济管理体系一方面满足了发展社会主义市场经济的需要，另一方面也适应了国内交通行业的发展需要，建立起高速公路管理体系对于自身经济管理有着重要意义。强化高速公路经济管理是一项长期且复杂的工作，因此，唯有通过不断实践才能实现真正的完善与发展。若想要为高速公路良好发展提供切实保障，就必须要运用法律手段维护高速公路建设，在工作中强化成本管理及控制，通过政府的宏观调整，进而在保障高速公路发展的基础上取得良好社会效益和经济效益。 经济管理系论文:基于知识转移的山东省民办高校经济管理类课程系统改革(教学)评价指标体系研究 [摘 要] 本文依据目前学校教学的实施情况，以实地访谈和问卷调查的方式对山东省内9所民办高校的领导、教师和学生等600余人的教学认知进行了调查，试图通过本次实证研究，构建出适用于民办高校的教学评价指标体系，并能从中发现提高教学质量的方法和措施，促进民办高校教学质量的提高。 [关键词] 知识转移；民办高校；经济管理类课程；教学体系 一、研究背景 （一）选题意义 民办高校发展至今，作为一种全新的教学方式在中国受到越来越多的关注。它一方面充实了我国目前的教育市场，另一方面，民办高校在运作机制、教育规模、办学格局和管理教学等方面对现有的教育体制做了一定的改革，形成一种新的教学模式，可以说是对传统教育理念的冲击和促进。但是，民办高校同样存在着很多的问题，比如：学校教学管理不规范，教学质量不够高，教学特色不明显等。在教学及其质量成为民办高校生存与发展的生命线的背景下，探讨民办高校教学方面的评价指标体系具有重要的理论和实践意义。 （二）相关概念界定 1.知识转移。知识转移概念来自于创新研究领域，美国技术和创新管理学家TeeCe于1977年首次提出的，他认为通过技术的国际转移能够帮助企业积累有价值的知识并促进技术扩散，从而缩小地区之间的技术差距。Jensen和Meekling解释知识转移时认为，知识转移包括存储知识、处理知识的能力和知识输入/输出大脑的途径。Holtham指出知识转移是一种沟通的过程，知识不像商品可以自由传递，学习知识的时候，即知识转移时，必须有重建的行为，而且要具备应有知识，才能完成转移。 本文中的知识转移是指教师头脑中的知识通过讲授、演示等方式传递给学生，学生并能够进行应用的过程。知识转移包括知识的共享、知识的吸收和知识的应用等阶段。 2.民办高校。在本文中，民办高校是民办普通高等学校的简称，是指国家机构以外的社会组织或者个人，利用非国家财政性经费，面向社会依法举办的学校或其他教育机构。本文中涉及了烟台南山学院、青岛黄海学院、青岛恒星职业技术学院、青岛工学院、山东英才学院、山东协和学院、山东现代职业学院、山东产业文化学院、济南大学泉城学院（蓬莱校区）9所山东省内的民办院校。 3.经济管理类课程。经济管理是培养掌握现代经济管理的基本理论和技能，从事综合及部门经济管理的高级管理。本文中的经济管理则是指旅游管理、工商管理和财会，而经济管理类课程即指这三个专业的专业核心课程，如西方经济学、宏观经济学、管理学、人力资源管理、会计学、旅游学管理、酒店管理等。 （三）调查研究 1.量表设计及数据收集情况。民办高校经济管理类课程的教学，不是单因素、单方面引起的，而是教师的教与学生的学双方面相互作用的结果。因此，我们参照目前学校教学的实施情况，分别设计了旅游管理、工商管理和财会三个专业的“基于知识转移的山东省民办高校经济管理类课程系统改革教学评价体系”的调查 问卷。此次调查主要是通过电子邮件发送问卷的方式进行，我们共发放问卷600份，收回552份，有效问卷515份，其中旅游管理专业有效问卷177份，工商管理专业有效问卷120份，财会专业有效问卷218份。样本学校来自济南、青岛和烟台三地，涉及山东英才学院、山东协和学院、山东现代职业学院、山东产业文化学院、青岛黄海学院、青岛恒星职业技术学院、青岛工学院、济南大学泉城学院（蓬莱校区）、烟台南山学院、南山集团下属企业等学校和企业，接受问卷调查的学校和企业基本情况如表1所示，学校师生和企业员工的个人基本情况如表2所示。调研问卷共分为两部分，第一部分是被调研学校和企业及调研对象的基本信息，学校和企业信息包括学校或企业规模、所属领域、所处发展阶段等，个人信息主要由年龄、性别、工龄、最高学历、职位等构成。第二部分是各专业教学评价问题，选项借鉴了Schuler（1989）累计型、效用型和协助型划分方法，采用5分制记分，均为正向记分。从影响教学的九至十个层面，共计50多个问项。 （表1）填表人所在企业（学校）基本情况统计表 （表2）填表人个人基本情况表 2.调查问卷的信度与效度检验。在本研究中，我们把问项共分为教学和学生素质两大类，利用SPSS16.0软件包分别对这两大因素的数据进行效度、信度分析。对影响因素的各部分问项进行的KMO适当性检验结果显示：旅游管理专业KMO值（教学）为0.661、KMO值（学生素质）为0.87，工商管理专业KMO值（教学）为0.663、KMO值（学生素质）为0.708，财会专业KMO值（教学）为0.855、KMO值（学生素质）为0.863。根据统计学家Kaiser给出的标准，本次问卷统计可以进行因子分析。Bartlett’s球度检验给出的相伴概率均为0.000，小于显著性水平0.05，因此拒绝值Bartlett球度检验的零假设，认为均适合于因子分析。 采用Cronbach α系数对整份问卷以及各个子部分做信度检验。本研究中各维度影响因素指标Cronbach α最小值为0.659（工商管理专业学生素质因素Cronbach α信度系数），最大值为0.89（财会专业教学因素Cronbach α信度系数），三个专业的信度Cronbach α值都超过0.5。表明问卷具有较高的信度。 二、山东省民办高校经济管理类课程教学因子分析及指标体系构建 本研究中因子分析采用的是主成分算法（principal components analysis）和斜交旋转法（promax），选择荷重大于0.5且其特征值大于1（Eigen values over 1）的因子作为主要解释因子，实现变量的归类。同时根据因子分析的结果，我们重新对三个专业教学评价指标进行二级分类，构建出包含一级指标、二级指标以及三级指标的分层递阶的课程教学指标体系。 （一）旅游管理专业课程教学和学生素质因子分析及指标体系构建 1.旅游管理专业课程教学和学生素质影响因素的因子分析。本研究对影响旅游管理专业教学的37个问项和学生素质的13个问项进行了因子分析，结果分别归为10个因素和2个因素，教学因素共解释61.944%的变异，学生素质因素共解释59.615%的变异。 教学因素结果分析与命名：F1由2个项目组成，反映了专业课的主要构成情况，即本专业的应用知识所占比重情况，因此命名为专业课应用知识比例因子；F2由3个项目组成，与课程教学的内容与准备情况相关，因此命名为课程教学准备因子；F3由3个项目组成，基本反映了课程教学所用的方法、手段和课程考试改革情况，因此命名为课程教学手段与课程改革因子；F4由2个项目组成，与课程考核方式及平时作业设计相关，因此命名为课程与作业常规考核因子；F5由2个项目组成，涉及到教师工作量及其引起的课堂教学效率和学生职业资格测试通过率，反映了教师工作效率与教学效果之间的关系，因此命名为教师工作量与工作应用效果因子；F6由2个项目组成，与教师的基本构成情况相关，因此命名为教师基本结构因子；F7由3个项目组成，主要涉及了课程教学内容的规划设计，因此命名为课程教学规划因子；F8由4个项目组成，主要反映了是否利于教学应用，因此命名为教学应用状况因子；F9由1个项目组成，涉及课程教学中作业布置的多少情况，因此命名为课程作业布置频率因子；F10由2个项目组成，涉及教学所使用的教材的质量，以及学生教学班级人数方面，属于教学质量保障的条件，因此命名为教学质量基本保障条件因子。从方差最大贡献率来看F1专业课应用知识比例因子的方差贡献率最大（7.75），能解释影响教学工作因素的比率最大，F10教学质量基本保障条件因子的方差贡献率最小（4.85），对影响教学工作因素的解释能力最弱。 学生素质因素结果分析与命名：F1由10个项目组成，包括学生参加各种竞赛、学生参加各种演讲、讲座、交流会等、学生情况，是学生所学知识技能的应用，因此命名为学生知识与技能应用因子；F2由3个项目组成，基本反映了学生所掌握的技能与学生工作、就业之间关系的基本情况，因此命名为学生就业条件与就业结果因子。 2.旅游管理专业课程教学和学生素质指标体系构建 根据以上因子分析的结果，我们构建出旅游管理专业课程教学评价指标体系如表3所示。 （表3）旅游管理专业教学评价指标体系 （二）工商管理专业课程教学和学生素质因子分析及指标体系构建 1.工商管理专业课程教学和学生素质影响因素的因子分析。对影响工商管理专业教学的35个问项和学生素质的13个问项进行了因子分析，结果分别归为9个因素和4个因素，教学因素共解释63.524%的变异，学生素质因素共解释59.898%的变异。 教学因素结果分析与命名：F1由6个项目组成，与课程教学和实践教学及教学效果评价有直接关系，因此命名为课程与实践教学效果评价因子；F2由4个项目组成，基本反映了上课之前需要准备的内容，因此命名为课程与实践教学准备因子；F3由3个项目组成，主要涉及了课程教学所采用的的方法和手段，因此命名为课程教学手段因子；F4由2个项目组成，反映了教师队伍流动性和知识掌握对教学质量的影响，因此命名为师资与教学质量因子；F5由3个项目组成，基本反映了课程教学实施过程中应用与考核的情况，因此命名为课程知识应用与常规考核因子；F6由3个项目组成，包括教师职称、年龄结构、学历等，基本反映了对教师素质的要求，因此命名为教师素质结构因子；F7由3个项目组成，反映了教学规划方面的内容，因此命名为教学规划因子；F8反映了期末考试课程改革的内容，因此命名为课程考试改革因子；F9反映了教学所需的教材与设备方面的内容，属于教学质量的保障，因此命名为教学质量保障因子。从方差最大贡献率来看F1课程与实践教学集效果评价因子的方差贡献率最大（10.753），能解释影响教学工作因素的比率最大，F9教学质量保障因子的方差贡献率最小（5.319），对影响教学工作因素的解释能力最弱。 学生素质因素结果分析与命名：F1由4个项目组成，包括学生参加各种竞赛、学生情况，是所学知识的应用，因此命名为学生知识应用因子；F2由2个项目组成，包括学生的普通话水平和考研情况，是对知识运用的提升，因此命名为学生知识提升因子；F3由2个项目组成，基本反映了学生所掌握的技能与学生工作就业结果之间关系的基本情况，因此命名为学生工作就业条件与就业结果因子；F4由2个项目组成，反映了学生工作就业与所学专业的一致性和工作中所需的计算机水平，因此命名为学生工作专业性与技能因子。 2.工商管理专业课程教学和学生素质指标体系构建。根据以上因子分析的结果，我们构建出工商管理专业课程教学评价指标体系如表4所示。 （表4）工商管理专业教学评价指标体系 （三）财会专业课程教学和学生素质因子分析及指标体系构建 1.财会专业课程教学和学生素质影响因素的因子分析。对影响财会专业教学的38个问项和学生素质的13个问项进行了因子分析，结果分别归为9个因素和3个因素，教学因素共解释68.434%的变异，学生素质因素共解释66.802%的变异。 教学因素结果分析与命名：F1由4个项目组成，基本反映了课程教学规划情况，因此命名为课程教学规划因子；F2由5个项目组成，主要涉及了课程教学与实验教学的内容、方法及结果，因此命名为课程与实验教学及结果评价因子；F3由5个项目组成，主要涉及了课程教学实施前、实施过程中和实施后的相关内容，因此命名为课程教学实施因子；F4由3个项目组成，基本反映了课程考核相关情况，因此命名为课程改革与课程常规考核因子；F5反映了教学应具备的硬件条件，因此命名为教学硬件因子；F6由3个项目组成，主要涉及课程教学内容及相关职业资格测试，因此命名为课程考核与知识应用因子；F7由2个项目组成，反映了教师队伍流动性和知识掌握对教学质量的影响，因此命名为师资与教学质量因子；F8反映了课程实践教学的模式，因此命名为实践教学模式因子；F9反映了一个教学单位适当的人数构成，因此命名为教学单位人数因子。从方差最大贡献率来看F1课程教学规划因子的方差贡献率最大（12.547），能解释影响教学工作因素的比率最大，F9教学单位人数因子的方差贡献率最小（4.342），对影响教学工作因素的解释能力最弱。 学生素质因素结果分析与命名：F1由4个项目组成，包括学生参加各种竞赛、学生情况，是学生所学知识的应用，因此命名为学生知识应用因子； F2由6个项目组成，基本反映了学生所掌握的技能与学生工作就业之间关系的基本情况，因此命名为学生工作就业条件与工作效果因子；F3由2个项目组成，主要涉及学生科研、计算机操作等知识运用方面的能力和水平高低情况，是知识的提升，因此命名为学生知识提升因子。 2.财会专业课程教学和学生素质指标体系构建。根据以上因子分析的结果，我们构建出财会专业课程教学评价指标体系如表5所示。 （表5）财会专业教学评价指标体系 以上指标体系是基于样本学校和企业教学实施的基础所建立，包括定性指标和定量指标两部分。定量指标部分比较容易把握，指定特定部门定期进行收集相关数据即可保证及时性和准确性。定性的指标相对棘手一点，因为具有主观的评价尺度多、不容易把握统一标准的特点。定性指标的设置要尽量做到合理和有效，评价方法要科学、简单、易操作，评价过程要严肃、认真，尽量做到公平、公正，对被测评人不能带有任何个人的偏见和好恶。在实际操作过程中评价过程和结果要公开，每一项评价指标都要详细说明，做到评价有据。要把评价结果及时反馈给教师、学生和学校，在评价反馈的沟通过程中帮助教师和学生发现问题，寻找原因和解决途径，最终达到提高课堂教学质量和学生知识转移的目的。 三、山东省民办高校经济管理类课程教学评价指标体系的比较分析 （一）山东省民办高校经济管理类课程评价指标体系三个专业教学因子排序比较 旅游管理专业教学因子分别为专业课应用知识比例因子、课程教学准备因子、课程教学手段与课程改革因子、课程与作业常规考核因子、教师工作量与工作应用效果因子、教师基本结构因子、课程教学规划因子、教学应用状况因子、课程作业布置频率因子、教学质量基本保障条件因子。工商管理专业教学因子分别为课程与实践教学效果评价因子、课程与实践教学准备因子、课程教学手段因子、师资与教学质量因子、课程知识应用与常规考核因子、教师素质结构因子、教学规划因子、课程考试改革因子、教学质量保障因子。财会专业教学因子分别为课程教学规划因子、课程与实验教学及结果评价因子、课程教学实施因子、课程改革与课程常规考核因子、教学硬件因子、课程考核与知识应用因子、师资与教学质量因子、实践教学模式因子、教学单位人数因子。 （二）三个专业教学因子中相同或相似因子的比较 旅游管理专业教学第一个因子专业课应用知识比例因子和教学应用状况因子，与工商管理专业教学第五个因子课程知识应用与常规考核因子和财会专业第六个因子课程考核与知识应用因子相近，但从整个指标体系所处位置可以清楚地认识到旅游管理专业教学最为注重课程知识的应用。旅游管理专业中课程教学准备因子和课程教学手段与课程改革因子在工商管理专业教学中也存在，并且排在第二位和第三位和第八位，但财会专业没有这一指标，仅课程教学手段与课程改革因子与财会专业课程改革与课程常规考核因子相近，这两个因子在三个专业教学中排位较靠前。旅游管理专业教师工作量与工作应用效果因子，是教学效果的评价，与工商管理专业第一个因子课程与实践教学效果评价因子和财会专业第二个因子课程与实验教学及结果评价因子所表达的含义基本一致，但工商和财会还重视实践课程的教学。旅游管理专业教师基本结构因子与工商管理教师素质结构因子相类似，同是对教师素质的重视。课程教学规划因子也是三个专业教学的注重方面。旅游管理专业中教学质量基本保障条件因子与工商管理专业和财会专业中的教学质量保障因子、师资与教学质量因子有异曲同工之妙，也是教学应关注的重要内容。 （三）三个专业教学因子中不同的因子比较 旅游管理专业教学因子中课程与作业常规考核因子、课程作业布置频率因子和财会专业教学因子中课程教学实施因子、教学硬件因子、实践教学模式因子、教学单位人数因子不是三个专业共同拥有的指标，这些指标的不同是与专业特色有着密切的关系，旅游管理专业和财会专业具有较强的实践性，而两者对实践的表现又采取了不同的方法，如旅游管理专业通过作业的形式练习，财会专业则通过采取不同的实践教学模式并配合教学设施设备来进行。而工商管理专业则与其他专业的指标都较接近，无差异性较大的指标，这也间接说明工商管理专业的教学缺乏明显的特色。 （四）山东省民办高校经济管理类课程评价指标体系三个专业学生素质因子排序比较 旅游管理专业学生素质因子分别为学生知识与技能应用因子和学生就业条件与就业结果因子。工商管理专业学生素质因子分别为学生知识应用因子、学生知识提升因子、学生工作就业条件与就业结果因子、学生工作专业性与技能因子。财会专业学生素质因子分别为学生知识应用因子、学生工作就业条件与工作效果因子、学生知识提升因子。在以上因子中，学生知识应用因子和学生就业条件与就业结果因子是三个专业一致体现的，是学生知识转移和素质提高的重要表现。此外，工商管理专业和财会专业还十分重视学生知识的提升。这些因子是我们教师教学实施和学生学习效果的重要体现。 经济管理系论文:我国经济管理体系的完善与发展趋势 摘 要：上层构筑是由经济根基决定的。随着国内经济的持续前进，相应的经济管制系统也必须要进行有关的调节。最近几年，国内在经济管制制度调节上获得了明显的效果，管制成果越来越完整，但是依旧需要在管制制度改革以及构造调节改善上进行努力。文章根据十一五期间的经济环境为背景讲述了国内在市场规律改善以及构造调节上要做到的相应调整，同时解析了经济管制系统的发展新形势。 关键词：经济管理体系；市场秩序；结构调整；国有经济；发展趋势 改革开放其本质就是经济制度持续自我改善以及前进的过程。国内很长时间以来走的是策划经济管制制度，这种制度在供不应求的特殊阶段起到了关键的作用，但是随着国内商品物种越来越丰盛，以往的计划经济制度已不符合经济的前进要求。二十世纪八十年代以后，国内在经济范畴内慢慢开展市场经济制度，通过三十多年的研究以及经验累积，社会主义市场经济制度慢慢的在国内确立，市场经济管制制度也慢慢的越来越丰富以及完整。 1 市场经济秩序的增益 1.1 经济结构的积极调整 主动开展经济构造调节，其宗旨是能够促进社会能源的优质划分，所以一定从对经济构造产生来开展经济制度。第一，教育增快经济构造调节的能源。所说的消费推动制造，就是要增快培养出新的经济前进方式，推动产业构造改善。第二，政府宏观指引以及市场促进消费构造调节，从而反作用于经济进行构造调节。除此之外，促进专权独揽性国家控股单位的改进，冲破行业操作以及保护层，推动单位慢慢的根据市场经济制度经营，保持市场为向导。我们现在关键的经济构造调节是产业提升，提升服务业的占据比例，增快产业链朝着中端以及高端方向前进，因此一定要保持以，市场为定位的经济结构调整方式。 1.2 宏观调控水平不断提高 宏观调整程度提升不仅表现在宏观调整措施的持续发展，更表现在调控的机遇以及力量的掌握上。宏观调整措施总的来讲关键是在经济、法律以及行政措施上。从一九九八年亚洲经济危机致使我国经济疲惫，政府执行了主动的财政对策同时有了很好的成效之后，宏观调整和经济措施使用的关键性以及必须性就得到了政府的关注。相对于十年之前，十五计划开展之后国内经济发展开始了一个新的里程，经济完善不断深化，经济条件越来越复杂，这对政府指导的措施、机遇以及力量提出了检验。十一五之后，对外贸易、投资以及消费构成了推动国内经济发展的三大主要经济支柱，之后因为政策条件以及福利保证等要素，消费所占比重略低于其他两个，这种短缺在二零零八年美国出现经济危机时致使国内对外贸易市场作用十分明显。对此，中国政府先后开始启用财政税务措施：农机补贴、家电下乡；货币措施：减少关税、提升存款贷款利息等；行政措施：提升养老保险底数、提升工资最低标准等，重点就是希望能够提升民众收入，增加内需。在提升消费所占比例时，在宏观调控的时间以及力量操纵上，九八年经济危机致使国内市场经济出现疲惫，中国政府执行了主动的财务对策以及伸展性的货币对策，完成了经济的平稳复苏，开展十五之后，国内经济快速前进，政府执行了安稳的财务对策以及财政和货币政策抑制经济的增长，面对二零零九年下半年开始出现的通货膨胀、商品价格上涨的经济状况，政府立即把宏观调控调整主动的财务对策以及平稳的货币对策，中央银行持续数次提升存款贷款基本利率以便制止商品价格飞速增长的趋势，这都能够体现出政府使用各式成熟的宏观调控措施应对经济中出现的各种状况。随着经济环境越来越繁琐，政府要按着经济环境的变化及时变更调节手段，尽可能早的调控，以避免以及制止社会出现经济上的损失。 1.3 体制机制的创新 在我国经济结构中，国有经济比重占据了绝大部分，也可以说国有经济是国民经济的支柱。然后目前，我国许多国有企业依然延续着传统的计划经济体制和管理思维，体制机制不活，企业活力不足。另外一个原因是，我国政府同样存在计划经济管理思维，政府对微观经济干预过多，企业的自主权缺失，自我发展空间不足。因此，要从根本上解决企业经营管理机制的问题，一是大刀阔斧进行国企改革，扭转政企不分的管理体制。二是行政部门摒弃直接干预企业的做法。应本着放宽、搞活、减负的原则，要增强企业的活力，建立适应社会主义市场经济发展要求的现代企业制度。 2 结构调整合理化发展 我国经济体制改革的核心和关键是国企改革，决定经济管理体制是否优化合理最终还要看国企改革的彻底与否。因此一是围绕国企体制改革，以政企分开为重点进行改革。要实现政企分开，首先是建立规范的监督运营机制以避免政府部门架空企业所有者的现象出现。其次是从产权改革入手建立现代企业制度，明确权责和产权，促进科学管理。二是调整国有经济布局。重点从战略上调整国有经济的布局，考虑到国有经济在国民经济中的特殊地位，调控国民经济很大程度上还需国有企业来实现，所以涉及国家安全的行业、提供重要公共产品的行业以及高新技术为中心等战略性行业国家应重点扶持，对除此之外的行业国家应大刀阔斧进行改革。另外，要放手搞活中小型企业，通过国有资产重组，以稳妥的方式将中小型国有企业的经营权和所有权出让，促使其独立走向市场。 3 经济管理发展的新趋势 3.1 经济管理发展由合理管制向人本管制前进 合理管制以前是现代单位管制的主要方式，在补充以往的经验管制不足上施展出关键用途。但是，随着公民民主权益的日益增强和很多行为科学等后现代管制方式的涌现，在单位管制中越来越以人为本，并且在真实环境中单位挑战条件的转变也需要单位开展改革性劳动，合理管制已经不再符合改革性劳动的需求。行为科学建议同时明确了以人为本的管制思想，这一思想在西方单位开始实施，同时获得了多方面的支持。以人为本管制思想充分重视单位条件下职员的心里、胜利和他们生活环境等非物质状况，使用相关方法来实现人们的需要，进而在很大程度上调节了职员的主动性，最后完成了有效管制。随着以人为本思想的完善，将会作为一种管制观念慢慢的渗透到单位本身的管制中。 3.2 扁平化组织架构 传统的金字塔组织架构特点是企业管理层是企业的权力集中点和权威基础，命令由上层到基层逐层传达，被管理者要听从直接上级、不得越级。金字塔型的组织结构优点是强有力的执行力和避免了官僚主义干扰，这在有封建传统的东南亚和东亚国家的企业比较常见，但是金字塔型组织架结构缺点是制约了基层员工主观能动性的发挥。在知识经济时代，知识是最宝贵的战略资源，充分尊重员工的自主性和参与权，促使同事上下、左右间的沟通，有助于大范围聚集知识、信息，激发员工发挥其主观能动性，这对激发企业活力至关重要。自我管理型网络组织以信息与技术的融合为凝聚力，使得企业变成具有迅速应变能力，企业员工团队协作发挥创造能力导致管理层变少而呈现扁平状。 3.3 信息化管理日益重要 信息化管制是利用软件进行管理的一种管制形式。在现代知识经济时期，人们越来越重视知识，单位以前依靠的人力、物力以及财力，而今随着市场化的不断竞争，将体现在管理制度上。将来单位发展趋势必定是管理上的一种创新与实现，必须要增强管制的信息化管理，才可以促进单位在越来越激烈的条件中获取胜利。 经济管理系论文:企业经济管理体系建设的几点建议 摘要：对于一个企业而言，要想长远的可持续发展，离不开有效的管理，实践经验表明，经济管理体系的建设和完善能够有效避免因短期效益带来的发展危害。本文结合笔者多年的经济管理工作的经验，就新时期如何强化企业经济管理体系的建设谈几点笔者的看法，望能有助于实践。 关键词：企业；经济管理体系；机构；建设 一、组织机构的设置务求细化 对于一个企业而言，管理的核心要素是人，对于经济管理也是如此，为此，管理依赖组织机构的建立健全，通过合理的设置细化企业内部各个部门的职能，系统的进行经济管理。 1、企业的经营者把握企业经济发展的重点及方向 在经济管理中需要一个最高管理者，这个位置是企业经营者或法人的，最高管理者对企业的经济发展重点进行把握，指引企业发展的方向，领导和组织企业重大经济行的决策工作。当然，经营者的主观行为也应该有所限制，不然容易因为武断而给企业带来重大的经济损失。 （1）最高管理者的核心职能在于负责制定与企业经济相关的一些源头性的职责、权限，同时在管理过程中，做好企业内部各个部门的沟通和协调工作。 （2）最高管理者结合企业的发展需要和发展战略，制定适合于企业发展的经济管理方针和阶段性目标。 （3）积极吸取职工的建议，同时向其宣传相关经济管理规定、制度的重要性，通过管理实际对经济管理体系的合理性、科学性进行正确的评估，如果问题及时发现，及时调整。 （4）最高管理者的职能必须以企业经济利益目标的实现为落脚点，要站在企业关联客户和合作伙伴的立场上进行思考，确保管理与企业宗旨和谐发展。 2、设置专门的经济管理体系代表 一个企业事无巨细都由经营者一人管理显然是力不从心的，环顾当前的企业形态，股份制是企业主要的管理组织形式，董事会处于企业最高的决策层，当然董事会也不是事无巨细的，那么如何管理呢？通常的做法是通过董事会指定（或选出）一名或几名代表就企业经济管理体系的实施进行具体的负责与管理。经济管理体系的代表权限如何设置？ （1）直接对最高管理者负责； （2）自身保持一定的独立性。 概括起来讲，代表对于董事会（或最高管理者）而言其作用在于下达信息，同时自己又是企业内部经管事务的具体执行者，通过管理将基层出现的经济管理问题反馈给董事会（或最高管理者）。 二、以文件的形式制定经济管理的标准化制度 经济管理离不开标准化制度，为了保证企业运行的稳定性，经济管理制度必须以文件的形式制定并保存。那么制定这些文件时应该注意哪些问题呢？ 1、文件内容要齐全 经济管理制度文件的制定不能是光秃秃的、条条杠杠的制度，应该有文件形成的背景、经济管理手册、经济管理的目标、经济运转的程序，企业经济管理和发展过程的有效策划和经济控制对策，还应该包含企业经济管理活动中的备档记录文件。 2、制定文件要规范化 没有规矩不成方圆，制定经济管理文件也是如此，必须有一定的程序，实践经验表明，应注意如下几个方面： （1）制定经济管理体系文件，必须遵守国家相关经济法律法规，做到有法可依。 （2）尽可能出去企业内部正式发文的形式确立管理制度。 （3）注意在经济管理领域明确经济管理的内容，制度和文件仅仅针对与企业经济运作程序以及企业内部人与人之间的相互作用。 （4）相关文件必须严格按照标准流程实施，规范文件的、修订、更新和废除等环节操作，确保经济管理不冲突。 （5）企业经济管理过程中生成的记录备档，一定要分类保存、便于检索。 三、强化人力、物力资源管理 一个企业要提升经济效益，必然涉及到对成本的投入与产出效益的控制与管理，新时期背景下，成本的构成越来越复杂，必须强化每一个细节及资源管理。结合实践经验，大致可以将资源管理分为如下两大部分： 1、硬件投入管理 企业建设是成本投入的一个重头戏，其中包括企业场地和基础设置建设，具有针对性和个性化的工作区建设，企业核心生产设备的投入与管理，企业员工食堂与宿舍的建设等等诸多需要企业投入资金的资源建设，当然这也是所有企业都额外重视的一环； 2、人力资源管理 即对“人”、“人才”的管理，与传统工业时代相比，人力资源管理是当前知识经济时代的一大转变，越来越多的经济实体都意识“人才”是企业发展最大的助推力，该资源存在的企业发展潜能是无法预估的。 具体来讲，在经济管理中必然强化人力资源管理意识，注重企业内部人才的选拔、培训及考核，不仅要注重常规管理，还要结合本企业的发展特点，从单位员工的基本素质和具体要求出发开发并制定相对应的人力资源管理细则，确保通过有效地管理，最大限度地调动所有员工的积极性，实现人尽其才，才尽其用。 3、严把资源采购关 与硬件投入相比，原材料采购也是经济管理的重要一环，我们在管理过程中必须针对企业的行业和生产产品的具体特点，严格把好资源采购关，确保在经济管理总的要求下，从严把关： （1）对提供合作方的履约能力进行客观的、准确的评估。其中包括其信用、实力及运输等方面。 （2）严格按照采购程序，保证每个环节不存在浪费。 （3）从严把握原始资源的验收关，这是产品质量得到保证的前提。 四、强化经济目标和技术管理 1、精心策划企业经济目标，包含了如下几个方面内容： （1）客观地调查和评估潜在市场需求，对调查结果进行验证、检验和复核。 （2）确定和评价客户或者合作方的具体经济要求，并予以综合评价，确保以合同或文件的形式实现多方意见达成一致。 2、合作多方方相互协商和调整，旨在实现经济目标。 3、确定经济核算方法和具体程序对企业生产和服务过程中实施经济核算，在具体实施中要思考核算手段及实施人员的选择。 4、对重点过程中的管理活动要进行严格的确认。 5、产品的储存（成品、半成品、采购材料的隔离）与搬运等环节必须要有一定的技术保障。 五、做好各项微观控制工作 重点过程要强化管理，细微之处亦不能疏忽。 1、加强数据分析。这是经济管理的量化过程，尤其是当今以高精尖科技载体为竞争力的企业，更是要重视数据分析，有一套完整的数据基准线确定、收集和分析方法，来为经济管理的有效性提供参考。 2、加强对过程的检测。企业选择合适的方法对经济目标、经济转化和经济结果进行有效的检测，确定经济目标的实现程度，这一结果可以分阶段定期进行。 3、对于不符合期望的经济过程，要及时采取措施进行筛选和消除。 4、要定期维护计量、核算工具和设备，并做好数据备份。 经济管理系论文:卫生经济管理专业教学体系构建研究 摘要：卫生经济管理是公共事业管理的分支学科，是近些年在学术界广为关注和讨论的话题，而卫生经济管理专业更是为国家培养了大批的专业人才。本文中，笔者根据自身的调研经验，结合教学实际中遇到的问题提出了构建卫生经济管理专业教学体系的想法，并分别从目标定位、构建原则、主要内容三个方面对这一想法进行了阐述，以期能够更好地促进卫生经济管理专业的教学质量提高，为业内的研究和应用者提供参考和借鉴。 关键词：卫生经济管理 教学体系 构建 引言 随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗卫生的运行机制和管理体制都在不断地发生变化。卫生经济管理专业的诞生为提高医疗卫生事业的发展水平、推动医疗卫生单位改革以及满足社会日益增长的专业人才需求都提供了有力的条件。在培养的过程中，如何根据社会的切实需求锁定教学目标，建立完善、高效的教学体系是当前很多学校面临的重要问题。下面，本文将针对具体策略进行具体阐述。 一、卫生经济管理专业教学体系的教学目标定位 从以往的研究结果能够看到，在传统的教育模式下，容易出现学生对医疗和管理两方面知识不能兼通的情况，进而造成很多工作者难以兼顾两方面的工作，严重营销医疗卫生单位的管理效率和运营成本，造成了医疗资源的浪费。因此，在进行卫生经济管理专业教学体系构件时，应当注意对教学目标的定位。在知识结构上，应当注重学生的基础知识和专业知识，对文化知识、法律知识、政治理论、经济管理理论、基础医学知识、临床医学知识等都要有所涉猎，同时要注重卫生经济管理专业知识的培养。在能力结构方面，要注重学生的一般管理工作技能和医学研究能力，注重学生的常见病诊治能力和其对常用医疗设备的了解，并且还要培养学生从事医疗卫生单位经济管理工作的基本技能。在综合素质上，要培养学生的法律意识和政治素养、道德修养、业务素质、管理能力等。 二、卫生经济管理专业教学体系的构建原则 构建教学体系必须符合基本的构建原则才能让整个教学体系得以健康的运转且达到预期的效果。因此，在构建教学体系的过程中要遵循以下原则： 1.并重性原则a 并重性原则主要是要求在进行教学环节设计和课程设置时要将理论与实践并重，认识到卫生经济管理专业对综合素质高要求的特点，在课程设置中安排交叉学科和较多门类的学习，在分配学时的时候也要兼顾实践技能的培养和理论知识的教学。 2.同步性原则 同步性原则主要是要求进行实践指导教学的进度应当与理论知识教学的进度保持一致，围绕共同的培养目标交替进行，相得益彰，互相促进。知识点的学习有助于对实验原理的掌握，而实践操作又会反作用于理论，帮助理论知识的加深和升华。 3.主体性原则 主题性原则主要是要求在整个教学体系当中，在每一个教学过程中都应当时刻注意到学生的主体性，将学生作为课堂的主体，关注学生的独立思考能力培养和管理职业技能的提升。 4.适度性原则 适度性原则主要是指在进行专业教学的过程中，由于专业特点叫其他专业来说内容较多，范围较广，所以应当选取适当的深度和广度，以适用为原则，不要过分拓宽教学范围，构建完整的知识体系和适当的能力结构。 5.系统性原则 系统性原则主要指的是应当将整个教学过程看做一个系统，且这个系统必须是一个能够围绕教学目标，结合多方面教学要素和要求，具有特定功能的有机系统。在构建的课程体系中，要能够凸显出基础知识和能力结构的要求，让课程之间的教学环节相互联系和相互促进。 三、卫生经济管理专业教学体系的主要内容 1.教学大纲的编制 卫生经济管理专业在其专业特点的决定下，可以将教学大纲分为三个部分：首先是理论教学大纲，其次是模拟实验教学大纲，再次是实纲。理论课教学大纲和模拟实验教学大纲应围绕着教学目标的知识结构和能力结构的分解要求，专业教学环境进行编制。并且，理论课程的教学内容也应当能够为能力训练奠定足够的知识基础，能力训练和实践环节要能够对理论知识起到促进和强化的作用。 2.教学计划和课程设置的制定 应当根据教学大纲和教学目标，以预期的知识结构和能力结构的要求和标准来制定教学计划和课程。首先对卫生经济管理专业各个层次的教学目标进行知识和能力结构的分解，然后进行知识与能力结构的课程关系解析，最后，确定课程及教学进程。 3.教材体系的建设 教材是构建教学体系的关键环节。卫生经济管理专业的教材应当建立起一套合理的矿建，在教材建设中充分重视必要的原则，突出卫生经济管理专业的知识点和能力点。 4.教学方法和手段的选择 教学方法和教学手段的选择也是至关重要的。教学方法和教学手段是为实现教学目标和教学内容服务的。教学对象的知识和能力结构能否有效地形成，同教学手段和教学方法的正确选择是密不可分的。作为卫生经济管理专业的理论课教学和实践课教学其实是一个相互联系、相辅相成的有机整体，因此在课程教学手段和教学方法的选择上，有许多共同之处。无论是理论课还是实践课像程教学都要突出“学生为主体，教师为主导”的主模式，调动学生的积极性，帮助学生建立独立思维能力。 结语 本文中，笔者根据自身的研究经验，结合教学实际中遇到的问题提出了构建卫生经济管理专业教学体系的想法，并分别从目标定位、构建原则、主要内容三个方面对这一想法进行了阐述，以期能够更好地促进卫生经济管理专业的教学质量提高，为国家培养更多优秀的人才。相信在广大卫生经济管理专业教师的不断努力下，一定会将这个专业建设的更加完善和美好。 经济管理系论文:现代经济管理体系与机制研究 摘要：随着我国经济社会的发展，企业在市场中面临着越来越激烈的竞争。为了在竞争中取得优势，各个企业都在进行着企业管理的创新和机制改革，以求在市场竞争中占据更加有利的地位。本文从管理创新谈现代企业经济体系与机制的优化工作，希望对从事相关工作的朋友有所帮助。 关键词：现代经济管理 体系 机制 引言： 石油是我国经济建设中不可或缺的一种能源，石油企业的管理工作直接会影响到国民经济的许多方面。目前，我国石油企业在经济体系和机制的管理方面做出了很多努力，但仍然存在着不少需要改进的地方。 一、创新现代经济管理体系与机制的必要性 近年来，我国经济社会得到了很快的发展，但是我们无法否认，我国企业的发展状况仍然不容乐观。在我国，相当一部分企业还处在粗放型经济增长模式下，企业管理的观念还比较落后，企业内部人员组织设置较为松散，人员流动性很大，企业的发展受到了很大的限制，这些因素都使得企业经济发展承受很大的压力。因此，现代企业开始越来越多地关注如何降低企业生产成本，企业在迫切需要提高管理效率，增加经营收益。近年来，随着国家对环境保护越来越重视，科学的发展观成为全社会共同关注的发展观念，企业都在努力尝试转变经济发展方式，力求走出一条清洁、环保、安全、高效的可持续发展道路。 信息技术的逐步普及，使得知识经济时代来临，并且经济领域呈现出越来越全球化的趋势。这个时代对信息化提出了越来越高的要求，因此，企业必须在管理手段上投入更多的信息技术，进而加快企业信息传递与反馈速度，不断提高企业经济管理效益，使企业获得更加广阔的发展空间。经济全球化是一把双刃剑，一方面它扩大了企业的竞争范围，增加了竞争对手的数量，给企业带来很大的竞争压力，但我们同时也应该看到，经济全球化给企业提出了完善经济管理体系的要求，转变经济发展方式，提高产品市场竞争力是企业的必然选择。在一定程度上，知识经济时代的到来推动着现代经济管理体系和机制的创新与改革。 二、现代企业经济管理体系与机制概况 1.现代企业经济管理体系与机制的协调 企业经济管理体系是企业管理者进行企业管理的方法和模式。企业经济管理体系的执行者一般会由企业最高管理者来选定，并赋予了相应的职权与责任，使之在完善、建立企业经济管理体系的过程中发挥更大的作用，并且更好地保证企业经济管理制度的有效实施，保证企业顺利运行。企业管理层制定和实施经济管理体系、制度的时候，必须明确经济管理方案和经济发展的目标，确保经济管理体系得到更好地完善与巩固，保证企业经济效益。 2.企业内部控制工作与审核 在进行企业经济管理的工作中，对经济管理的成效进行审核是十分重要的。作为企业管理者应该使定期进行审核成为企业管理的常态，审核的内容分应该涵盖产品开发与研究、企业的组织系统、产品经营系统、经济管理系统等许多方面。只有这样才能实现有效控制企业经济管理，保证企业进行充分、可持续的发展。 3.优化企业人力资源的管理工作 任何企业的运行都离不开公司员工的参与，可以说企业的员工是企业赢得竞争优势、进行可持续发展的关键性因素。对于企业而言，只有实现人力资源的合理配置，才能使企业员工技能得到更好地发挥与交流，实现人力资源的合理利用。 4.企业生产领域的管理与改进 生产部门是企业最重要重要的部门，它直接关系到企业产品价值实现的情况。因此，在现代企业经济管理的过程中，我们要加强对企业生产领域的管理和改进。首先，要保证企业采购活动的科学合理，企业物资的采购工作一定要保证采购物资质量的同时确保企业利益的最大化。同时，我们在企业生产过程中一定要建立良好的施工方案，设定明确的预期目标，对生产过程中出现的计划变更和修改一定要仔细审核，采取得当的措施完善生产程序，不断提高产品的质量和市场竞争力。 三、现代经济管理体系和机制的创新与发展 1.创新观念 无论任何时后，每一个优秀的企业都离不开优秀的管理者和领导者，而管理者的观念创新，对现代经济管理体系和机制的创新有着十分重要的作用。作为中国石化集团管道储运公司的领导者和管理者，不但要树立正确的企业管理思想及经营理念，还要紧跟国家相关的政策法规要求，随时调整企业的经济管理战略，并且要采取积极的措施，在企业内部宣传观念创新，表彰创新先进人物，激励企业广大员工以之为榜样，努力运用自身专业知识，不断创新，使创新成为一种好的企业文化。 2.战略创新 现代企业进行战略创新，首先要以追求企业的利益为出发点，并且要时刻留意外部环境所发生的变化，因势利导，在不断变化的市场和社会环境下，不断完善自己，增强企业的核心竞争力。在当今社会环境中，企业核心竞争力是企业竞争中的一项非常重要的要素，只有当企业拥有了好的发展战略，并且围绕这一战略不断改进，才能使企业在竞争中占据更加有利的地位，才能保证企业得到更好的发展。作为石油企业，我们应当充分考虑产品的经济效益，努力提高技术水平，不断增加产品附加值，进而提升企业的市场竞争力和经济效益。 3.创新组织机构建设 企业是一个有机的整体，它需要各个部门通力合作，只有在完善的且科学的组织机构下，企业才能得到应有的发展。我们要加强企业内部的组织机构建设，使各部门以有效合理的方式进行排列组合，进而增强企业的竞争力。 4.制度创新 制度创新在整个现代经济管理体系创新中是非常重要的一环。只有做好制度创新，才能使企业永葆青春，使企业通过自主经营实现自我积累，达到自负盈亏和自我发展的目的。我们要充分意识到企业制度对企业内部内部资源整合、基础框架构建等工作的重要性，积极进行制度创新与改革，建立适应市场需求的企业制度，从而更好地完成企业降级管理体系的创新。创新型的企业经济管理体系与机制能够激发企业进行产品开发的活力，促使使企业探索更加高效、合理的经济管理体系与机制，相信这样做一定能够给企业带来新鲜活力，不断推动企业经济管理体系的完善，进而推动企业实力的增强。 5.知识管理创新 在现代社会中，人们越来越重视知识在工作、学习中的地位。许多人都慢慢认可了技术和知识是特殊商品的说法。在生产和商品流通领域，越来越多的人开始利用知识获取利润，实现知识的增值。因此，我们应当更加重视知识的管理工作，在日常生活中，我们应当不断完善自身知识架构和技术水平，力求使知识所创造的财富达到最大化。 结论： 石油是我国的重要能源，是我国经济社会发展必不可少的重要资源，会直接影响到国民经济的许多方面。石油企业是一个有机的整体，它需要各个部门通力合作，只有完善的、科学的组织机构下，企业才能得到应有的发展。所以，我们要树立科学的发展观念，努力尝试转变经济的发展方式，利用合理的方法建立更加清洁、安全、高效地生产环境，完成可持续发展的任务。我们要做好石油企业内部的观念、制度、组织机构等方面的创新，使企业的产品更加高端，增加产品附加值，从而提高企业的经济效益。当然，归根究底，还是要实现经济结构的转变，提高我国企业的国际竞争力。 经济管理系论文:论当代经济管理体系中的会计与统计 摘 要 随着市场经济的发展，会计和统计联系越来越紧密。企业的信息数据成为企业发展中的核心竞争力，而一个企业的信息数据是在企业工作人员利用会计和统计的方式得以实现的。工作人员如果不能实现会计和统计的统一，会浪费大量的资源，造成数据凌乱繁琐。所以，实现两者的联合发展，对经济的发展有很大的促进意义。 关键词 市场经济 会计 统计 引言 市场经济不断发展的潮流冲击下，使会计和统计逐渐统一，两者的统一发展会加快工作效率，降低重复率。下文中，笔者将就当代经济管理体系中的会计与统计的发展进行讨论。 1.会计和统计的紧密联系 会计和统计可以反应市场经济的信息，是它获取的主要渠道。企业必须采取相应的措施来获取这些信息，如果没有获取的话，企业难以规划下一步措施，如今的市场经济竞争非常激烈，企业的监督和管理对自身的发展十分重要[1]。所以重视会计和统计的应用是企业经营的重要方式。两者的位置在发展中不断突出。企业是这两者发展的载体，两者缺一不可，要实现企业竞争力的提升，要实现企业的高水平管理，就要依赖于这两方面的联合统一是否适合市场经济的发展趋势[2]。以下就是会计和统计两方面的联系。统计和会计分别是两个学科，但是如今在应用中，两者在很多领域相互渗透。 1.1 统计应用在会计中 统计的方法广泛应用于会计之中。数据的收集，分析是统计，会计则是对将要支出金额的估计、计算、审对，可能收入金额的估计、计算、审对，包括了结算利润，和财务报表的上报等等。在会计方法的应用中有很多统计方面的应用[3]。会计的核算包含了各方面的要素， 如一个公司上市是需要公开披露财政信息的，而其中主要的数据来源是进行统计分析。其中会计信息市场份额将是影响证券价格变动的因素之一，需要用许多的统计方法计算出相关的指标进行表述。会计人员借鉴统计分析手段进行财务分析，如统计相对数和平均数的分析等。公司上市所要求提供的主要财务预测、决策参数，以及提供市场、财务、收益风险等分析指标，必须有效、系统地把统计方法运用于财务分析中。 1.2 会计应用在统计中 会计应用在统计中体现在很多统计信息要从会计方面得来。统计可以从会计的核算结果得到想要的东西。统计可以从会计的某些部分得到指标。很多会计的方法开始被统计使用，社会的不断发展，要实现资源的更新，经济的发展，社会的发展，一些传统的方式已经不能满足。 例如统计中的SNA即思帐户体系，除了运用了信封借贷记帐符号，还运用了会计平衡公式。再如，在财务会计中风险的衡量指标中主要运用了方差、标准差和标准离差率等统计分析方法。利用统计中的回归分析法和长期趋势预测法对筹资的资金需要量进行预测。 1.3会计和统计之间还是存在差异 会计在企业中占的位置很重要，其主要就是将数据处理成工作需要的信息。会计处理数字的工作主要三个部分，其中包括企业利润，分析企业盈利，改善企业经营的状况。主要还是要管理企业的资金流动[4]。可是统计的概念就存在差异，它是通过统计应用方法，对一些数量关系进行分析，量化。企业统计要企业生产发展中各方面的信息，用这些信息进行分析，总结结论，指导企业未来的发展决策。 2.实现会计、统计两者统一的方式 2.1 招聘时要招聘两方面都精通的复合型人才 企业要注意人力资源的重要性，要广招人才，最好对两方面都精通，适应公司的要求。公司也要注意对员工的培养，让员工在工作中不断发展进步。这样才能给公司储备更多的人才。所以，在工作中企业要注重加强对人才的培养，工作人员要积极收集各方面的数据、资料并进行研究，才能做好本职工作。企业也可以让员工进行培训训练，让员工更了解相关知识。不但可以减少资源的浪费，还能提高员工素质。促进企业的发展。 2.2 建立新型模式，让会计和统计相适应 在经济大潮下，企业必须进行内部管理强化，实现企业会计和统计的统一。建立面向市场，两者相适应的新型模式，开放的会计统计市场信息系统。 2.3为数据提供技术支持 注意信息的收集，传送，加工和使用，现代化企业的信息发展非常重要。软件和网络可以将会计信息转化为统计语言，实现信息的利用和转化，统计方法可以通过先进的信息技术，实现会计和统计的相互统一。 3.会计和统计两者统一协调发展的意义 3.1 会计和统计两者统一协调发展有利于企业的发展，促进市场经济的发展 会计和统计的统一协调发展，可以让企业避免做重复的工作，提高企业的办事效率，增长企业的产值，促进企业的发展，增强企业的竞争力，增加企业的收益。进一步促进市场经济的发展。 3.2会计和统计两者统一协调发展会为企业提供有用的信息材料 会计和统计的统一协调发展，都是为企业的财务工作，生产经营提供有用的信息数据材料，统计提供的是统计的材料信息，而会计会提供财务的材料信息。都是最基础的信息，企业之间可以相互借鉴。 3.3会计和统计两者统一协调发展为企业科学决策提供保障 市场这个庞大的产业链，每天的状况都不一样，信息也不断在更新，只有掌握信息的状况，把握信息的规律，才能适应这个瞬息万变的市场。会计和统计两者统一协调发展，可以全方面的展现企业的运行状态，可以帮助企业快速获得有效的薪资，帮助企业高层做出正确有效地决断。 4.结束语 从目前的发展来看，应用于企业的会计和统计之间的联系会不断加强，会计和统计的联合成为发展过程中的必然趋势。因为会计和统计的联合对企业的发展，经济的收益有很积极的效果。企业应该采取相应的措施促进两者的联合发展。企业对这两方面的发展也必须加强重视关注。随着市场经济的深入，现代企业非常注重企业的信息整理和分析，这个要求企业工作人员要熟练运用会计和统计学，懂得利用信息设备，将资料转化成不同的形式，把会计和统计的优点结合，更好地服务于企业的发展并且实现资源的共享，信息资源的充分利用。 经济管理系论文:以就业为导向的经济管理类专业教学质量评价体系研究 【摘 要】以往经济管理类专业的教学质量评价内容较为知识化，具体方法也较为数量化，评价过程涉及的主客体也较为单一。但经济管理类专业已经逐渐开始以学生的就业为导向，本文从目前经济管理类专业教学质量评价模式存在的问题入手，指出为建立全新的以就业为导向建立新的经济管理类专业教学质量评价体系。 【关键词】经济管理专业；教学质量评价；理念 随着技术和环境的变化，经济管理类专业逐渐开始以学生的就业为导向，具体的教学模式和方法也发生了较大的改变。如何全面掌握具体的教学效果，学校和教师如何得知是否达到了教学目的，教学工作是否圆满完成，而学生又如何得知自己是否完成了学习任务等，这些都需要一个明确的评价标准和科学客观的评价方法来予以衡量。而想要对教学质量评价进行改革，无疑又面临着诸多问题，需要紧密结合实际就业形势，并重建教学质量评价和学生体验评价的方式的相关概念，并需要对教学质量评价的具体方式进行变革。 一、当前经济管理类专业教学质量评价模式存在的问题 为了全面有效的检查具体结果，并促进教与学，教学质量的评价成为整个教学过程中不可或缺的一个环节。目前，各个高校的经济管理类专业普遍采用的为课堂教学模式，教学质量的评价也主要以教师为评价对象，紧密围绕着课堂教学中教师的“教”展开的。传统的经济管理类专业的评价过程中，一般都是采用收集并归纳整理与学生有关的信息的基本评价方法，从而对具体的教学成果和质量进行评价。目前经济管理类专业教学质量评价模式存在的问题主要有以下一切方面： 1评价的目的过于单一。对经济管理类专业的教学质量进行评价的最终目的在于通过评价者和被评价者的集体参与，共同获取有关教学质量的资料，并进行合理的归纳和分析，从而有效促进学生的发展，并提高教学质量和效率。现有的教学质量评价体系显然已经丧失许多原本设定功能，是通过各种各样的书面考试形式，甄别出少数分数较高的优秀学生。这种单一功能的评价形式虽然有效激励了一部分学生，却更多的忽略了大部分学生的教育需求。于是，教学直来那个评价成了对学生进行奖惩的手段，教学质量评价也成了学校对教师予以奖惩的根本依据，异变成一种简单的鉴定行为，教师也因此失去了发展的空间。 2评价内容单一。以甄别为根本评价目的导致课本知识成为评价过程的重要内容，过于单一和肤浅，极易导致学生对社会的整合忽视，影响了自身的全面发展。 3评价方法量化。教学质量评价过程的量化过于关注学生掌握知识的具体数量和程度，存在较大的模糊性。加之经济管理类专业的实际教学活动有许多是难以用具体的成绩来表示的。只注重评价的结果，而忽视了评价的具体过程，从而导致了较为明显的倾向于行为主义的情况。 二、以就业为导向的经济管理类专业应确立的教学质量评价理念 1以学生的全面发展为根本。要建立完善的经济管理类专业教学质量的评价，就要以学生的全面发展为根本。首先，在教学质量评价的目标设定上，要明确评价的目标不仅是为了对学生掌握的知识数量和对专业技能的学习水平以及教师的教学水平的评价，而且要评价学生的实际创新能力。其次，在对教师们具体的教学过程以及学生们的学习过程进行评价时，既要评对日常教学工作中教师引导学生积极进行探索，并努力培养学生的创新能力的各种具体的教学策略进行评价，也要对学生在实际学习过程中完成学习任务的程度以及达成学习目标的具体水平进行评价。 2注重教师的成长。教学质量的评价不仅要对学生的实际学习水平进行了评价，也要对教师的教学水平和教学效果进行了评价，从而有效促进教师的成长。在对教学质量进行评价的时候，重点要对教师教学过程中出现的问题进行诊断，例如：要对教师确定的教学范围和深度进行评价，确定是否合适；要认真评价教师所选的教学媒体，判断是否与实际教学内容和具体对象相契合。评价的过程要能积极帮助教师确定发展目标，并努力满足其发展需要为目的，而不是简单的审查或者鉴定教师的教学质量和效果。 3以学评教，教学结合。以学评教是要积极地参照学生在课堂教学中呈现的真实状态，从而对课堂实际教与学的质量进行评价。学生在课堂学习过程中所表现出的具体状态可以分为情绪状态和注意状态以及参与、交往状态，还有思维状态和生成状态等。其中，情绪状态集中表现出学生对学科保持兴趣的时间长短，以及自我调节和控制学习情绪的具体能力；注意状态则表现出学生对所讨论问题的关注程度，以及回答的针对性；投入思考的程度和发表个人看法并主动操作方面是参与状态的表现；交往状态则是指学生在学习过程中与他人进行交流合作，并共同解决相应问题的状态；思维状态则体现出学生的质疑精神和创新简介，以及是否能提出有价值的问题进行讨论；在生成状态则表现出学生学习目标的完成程度以及实际是学习能力和实践能力，以及创新能力的加强程度等。 三、教学质量评价方式的变革 1确立全新的评价方式。变革中，要确立将过程性评价和总结性评价有机结合为一体的全新的评价方式。总结性评价能够在某门课程或某个教学阶段结束之后，评定学生对该课程或者教学内容的学习成果。过程性评价则指的是教学过程中为改进和完善教学行为而的对学生学习过程及结果进行的相关测定。过程性评价类似传统意义上的非正式考试以及单元测验等评价模式，并更注重测试学生的学习过程，而不强调对学生的分数和成绩的评价，从而利用最终结果改进具体的教学内容和方式等，使教学模式在不断的测试和反馈以及改进的过程日趋完善。过程性评价的概括水平低于总结性评价，且测试内容的覆盖面较小。总结性评价则侧重于“回顾式”评价已完成的教学效果，而过程性评价是“前瞻式”的侧重于教学的改进和完善的评价模式。二者结合起来，可以有效的克服单一甄别功能的弊端，全面综合的进行教学质量的评价。 2评价内容和标准的改革。教学质量的具体评价内容和相应的评价标准应该尽可能全面的体现才人才的多元发展趋势。评价的具体内容除了包含学生的认知领域外，还应该考虑学生的情意和能力领域。能力领域评价要考虑促进学生在探索发现与创新的能力以及团队合作能力和实践能力等方面的发展。评价标准的制定要采用较为严格的水平等级，能有效评价经济管理类专业的各种基础知识和专业知识，要根据学生学习水平变化，制定出不同层次的，从认知和理解到应用和分析，再到综合和评价这六级标准。管理能力的培养也要制定具体的评价等级，例如从模拟到独立操作再到创新。 3评价来源的变革。教学质量的评价应抛开以往单一化试卷测验的形式，转变为以学生的活动为重点，在社会生活和社会环境的联系中评价学生的能力和情意领域，构建出多元化、智能化的评价模式。这就需要教师从多个视角、多层面的看待学生，并努力促进其智力领域的优秀品质向迁移到其他领域。 经济管理系论文:学校经济管理类专业实验教学体系构建研究 【摘 要】随着经济的不断发展，我国加大了对教育的投入力度，大力提倡在学校经济管理类专业构建完善的实验教学体系，以便使学生及时将理论知识和实践相结合，培养学生的动手能力和创新思维，促进学生的全面发展。然而，目前很多学校经济管理类专业的实验教学体系仍然还很不完善，存在着很多问题，严重限制和阻碍了经管专业的后续发展。因此，本文着重分析了学校经济管理类专业实验教学系统中所存在的主要问题，并针对这些问题进行了探究，提出了一些意见和看法，以便供广大相关人员参考。 【关键词】学校；经济管理类专业；实验教学体系；问题；对策 1、前言 近年来，随着新课程改革的不断深入和推进，给我国学校经济管理类专业注入了新的发展活力。传统的教学模式已经不再能够满足现代教育的需求，亟待变革。在学校经济管理类专业开展实践教学，构建健全的实验教学体系对于提高教学效率和质量以及提升学生的综合能力具有十分重要的意义。然而，由于各种不良因素的阻碍和限制，给学校经济管理专业实验教学体系的构建带来很大的难度。能否改善这一局面，构建完善的实验教学体系，仍然面临着严峻的挑战。 2、学校经济管理类专业构建实验教学体系时存在的主要问题简析 经济管理类专业必须加强对实验教学体系的构建，但是咋构建过程中仍然存在着很多问题，先对其进行如下分析。第一，实验项目难以有效的与理论课程进行相互融合和匹配。这主要是因为实验教学发展起步比较晚，在原先专业教学计划中，并未对专业实验课程的相关内容进行设计，在时间安排以及教学内容上都存在着严重的滞后性，难以真正做到和理论课程相融合，经常独立进行，严重影响了实验教学的效果和质量。第二，实验教学方法过于陈旧落后，仍然受到理论教学模式的限制和约束。实验教学缺乏足够优秀的师资队伍，大部分是由原先教授理论课的教师所带的，在对实验教学中仍然不能习惯使用传统理论教学模式，不能及时根据实验内容和要求进行适当的创新，导致实验效果很不理想。第三，实验教学目标比较单一，一刀切的模式难以照顾到每个学生需求。每个学生由于环境和学习能力的高低不同，存在着很大的差异，实验教学内容如果不能有效地根据学生特点进行，将会使得实验质量大打折扣，对实验体系的构建和完善带来很多不利的影响。 3、构建学校经济管理类专业实验教学体系的有效策略 3.1 积极转变教育观念，创新实验教学体制 在以往学校经济管理类实验教学中，传统的教学模式和教学体制严重阻碍了及实验教学工作的顺利开展，难以激发学生的实验兴趣，带来很多不利影响，这必须引起学校经管类老师的高度重视。教师应该积极摒弃陈旧落后的教学观念，对教学思想不断进行变革和创新。以往实验教学体制主要是以“服务本学科，从属本学科”为原则而进行的建立，这种教学体制尽管短期内取得了一定的发展成效，但是从长远的角度来看，严重浪费了学校教师资源以及物力财力的大量投入，并且导致难以充分利用资金，也不能优化配置和整合各种有效资源，学科之间缺乏足够的联系和交叉，使实验教学处于孤立状态。降低了教师的科研能力，给教学效率和质量的提高带来很多不利影响。对学生创新思维的培养也就无从谈起。由此可见，构建实验教学体系，对教育观念进行及时的转变和创新，改变实验教学内容和管理体制具有十分重要的作用。 3.2 对实验教学体系进行合理规划和实施 构建实验教学体系，必须经过合理的规划和设计。在充分考虑投入经费、积累的经验、建设队伍以及完善配套设置等各个方面的基础之上，对实验教学机制进行合理的规划和实施十分必要。实验教学体系的构建并不是一蹴而就的，而是一个十分庞大的系统性工程，不仅要对经济管理类专业的特点和技术要求进行充分的了解和研究，还必须对实验课程和内容进行详细的理解，并在此基础上制定具有针对性的实验教学大纲，对实验指导书进行合理的编写。首先，对实验教学项目和教学内容的顺序进行统筹规划和合理的安排，以便使得课程能够和实验内容保持一致和连贯，实现实验教学的系统化。其次，每门课程所需要的实验项目不同，在充分考虑课程需求的情况下，对实验项目进行灵活而科学的设计，并且对于课时数量和实践的安排均可以适当进行调整。进行集中和分散实验均可，并且对于实验时间也没有明确的限制，课上和业余时间都可以有效开展实验，保证实验的顺利进行。同时，除了对实验进行演示和验证之外，还需要针对学生的个性差异和特点对实验教学进行创新，以便实现实验教学的综合化、障碍化和个性化。尤其是对于设计综合性的实验来说，不仅要确保实验和课程内容紧密相连，而且还要确保实验能够和高年级多个综合的关联课程相匹配。另外，实验教学不必拘泥于一种形式，还可以适当地开设一些具有开放性的实验，以便能够照顾到每个学生的实验需求，使每个学生都能够从实验教学中有所收获。如果能够鼓励学生对实验项目进行开发和设计，将会对学生创新思维能力的培养产生极大的积极影响。 3.3 加强实验教学体系的设施建设，打造良好的实验平台 实验教学要想有效开展，打造良好的实验平台是十分必要的条件。加强实验教学体系平台建设可以从以下几个角度进行。第一，加强对实验硬件平台的建设。在经管类实验教学环境中，一般情况下是使用计算机局域网，统一设计和规划计算机网络是十分必要的。对实验硬件进行合理的选择和配置，并加强对网络服务器资源的优化，以便确保实验室计算机网络安全，为打造良好的实验平台奠定基础。第二，加强对实验软件平台的建设。对经济管理类专业实验教学的丰富和完善，主要需要通过对一系列软件资源的建立、配套和丰富。在充分结合实验教学内容和满足科研需求的基础之上，对软件资源进行建设，可以极大的改善实验计算机软件设施，提高经济管理类学生的实习效率和实习质量。第三，加强师资队伍建设，对相关制度进行不断完善也是十分必要的。 4、结束语 综上所述，只有不断加强对学校经济管理类专业实验教学体系的构建力度，才能从整体上提高实验教学效率和质量。 经济管理系论文:建筑企业经济管理体系的完善策略 摘要：建筑企业是当前中国建筑企业的主流形式，普遍存在规模层次不一，市场竞争激励的情况，企业开发能力和管理水平比较也不一致。企业经济管理对保持企业良好快速发展，帮助企业规避风险有着重要的作用。本文分析了我国建筑企业经济管理体系出现的问题，并提出了相应的完善策略。 关键词：建筑企业 经济管理体系 完善策略 一、建筑企业经济管理体系中的问题 （一）缺乏有效的企业经济管理机制 企业中高层管理人员经济管理观念意识淡薄是很多建筑企业的通病。对于建筑企业来说，经济管理是企业发展的基础，只有转变管理观念才能够提升企业的管理水平。目前很多建筑企业虽然有危机意识，但企业管理人员很少能够将危机管理理论应用于实际的企业管理中去，这就使得建筑企业经济管理机制的缺失，使得企业的抗风险能力大大降低。 （二）缺乏科学合理的人员绩效考评方法 建筑企业很多对人员和绩效的考评不够合理和公平。另一方面，企业对人员的考核结果和相应的激励没有实现有效地结合，造成人员管理机制不能有效的发挥作用。 （三）企业文化发展滞后 企业文化是企业发展的基础，不是短时间内形成，而是经历了许多企业发展实践和企业发展定位逐渐形成的。目前很多建筑企业发展时间短，再加上企业管理层对企业文化发展的缺失，使得建筑企业文化相对滞后于企业的发展。企业文化缺失的弊端使得企业定位和企业变革等问题缺少有效深入的研究，从而难以对企业长期发展产生真正推动力。 （四）企业人员组织结构存在不足 建筑企业很多还是在沿袭传统的组织结构方式，内部员工凝聚力不足，针对不同的项目，往往很难能够在短期内形成真正可以担负起项目的团队；另一方面，在对项目进程的协调和解决问题的效率方面存在着严重不足，在面对激烈的竞争坏境和不断更新的先进技术的环境下，如何保持较高的市场竞争力是目前很多建筑型企业高层管理人员需要考虑的问题。 二、建筑企业经济管理体系完善策略 根据建筑企业经济管理所遇到的一些问题，本文从以下几个方面进行完善策略方面的分析： （一）建立适合自身发展的企业组织结构形式 所谓适合企业自身发展就是指组织结构体系要与公司的发展战略和项目大小相匹配。对于建筑企业来说，快速发展壮大是公司发展的首要任务。因此，在组织体系的设计上应该以高效和灵活的项目为首要目标。另一方面，建筑型企业领导团队因素决定着企业发展的方向，企业管理层的组织一定要结合企业自身的实际情况来选择。建立自主型组织结构，高层管理者要将目标管理和资源分配作为主要的工作目标，要把企业战略性布局放在工作的第一位；中层管理者则需要把目标管理和实施过程想结合，持续规划和完善细则工作制度；基层管理者需要确保过程控制严格按照公司制度来进行。在整个项目进度过程中可以建立弹性工作制，员工可以根据工作任务更合理地安排工作时间。 在某些类型的建筑项目中国际上比较流行的方式就是采用虚拟组织结构，它是以市场为导向，以网络信息技术为基础，在网络平台上共享优秀人力资源、行业信息和先进技术资源等，这将能够更好的促进建筑企业高效率高灵活度的发展。 （二）重视人力建设，建立合理的人员考核制度和激励措施 1、充分重视人力资源因素 企业发展以人为本，人力资源是企业发展重要的因素。特别是建筑企业要从长远发展的角度给予人力资源发展以充分的投入，提供宽阔的发展平台，从而建立良好的人力资源体系，才能保证企业更好更快发展。 2、合理的考核制度和激励措施 建筑企业应该采取以高效率为优先，同时另外兼顾公平的原则，来对企业员工进行业绩考核，对员工的激励一定要充分体现出多劳多得的原则。另外对于一些项目，不能只根据项目初期的效益来进行评判和考核，而是要在激励与约束相一致原则基础上，结合项目最后总体的结果绩效来进行总体考核。 （三）重视核心竞争力的建设 建筑企业核心竞争力的主要体现在两个方面：一是品牌效应，二是盈利能力。这其中主要包含五个方面的内容：资金筹措、规划设计、项目管理、成本控制和营销服务。随着经济的快速发展，建筑企业正处在快速发展的过程中，考虑比较多的是企业的短期盈利问题，要想在以上五个方面都表现优异是非常困难的。因此建筑型企业的高层管理人员要把项目管理作为发展的重中之重，树立良好的品牌效应，这个过程中也在不断提高企业本身运作更大和更多项目的能力。 （四）重视企业文化建设 对建筑企业来说，企业的包容性和适应性非常重要。好的企业文化，可以很大程度上提高此类建筑型企业的包容性和适应性。 企业管理层要广泛接纳和吸收各种外部人员和各种文化以优化自身；要不断运用管理创新等手段，提升企业自身的各种条件，为成为具有优秀企业文化和强大竞争力的企业打下基础。 树立企业品牌与企业形象。建筑企业首先应该结合自身发展状况和发展目标来制定企业形象的战略目标和重点；其次在公司内部制定企业和员工的行为规范来引导企业和员工的对外形象。根据企业每一个项目的影响和累积，企业品牌和企业形象才能得到逐步的提升，从而获得更强大的市场竞争力。 三、结束语 随着房地产市场的不断创新和发展改革，经济管理体系的建构和完善成为建筑企业赖以生存和经营的关键。为了能够更好的发挥企业经济管理体系的效用，建筑企业管理层应对企业自身的经济管理体系现状进行分析，及时发现问题和不足之处并加以改进和完善，以提升建筑企业的市场竞争力，实现可持续发展。

优质护理服务论文:浅谈开展优质护理服务\优化护理工作模式 【论文关键词】 优质护理　工作模式 【论文摘要】为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》等文件的要求，我科作为医院的首批试点科室，在院各级领导的大力支持下，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理，优化护理工作模式，通过思想动员、人员调配、逐步落实，保证了护理工作的顺利进行，最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。 1 一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，我科现有床位40张，护理人员16人。 2 方法 2.1 动员学习 科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心，从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，切实减轻患者及家属的负担。 2.2 人员调配和排班方式的改变 根据科室护士人数和人员结构特点，进行老中青相结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上，根据病房病床数建立两个责任小组和一个行政小组，每个护理责任小组负责20名患者的护理，每个责任小组有4名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。每位组长负责2名患者，其余每个责任护士负责6名患者，护理组长固定每半年轮换一次，由主管护师或高年资护士担任，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后，在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行。 2.3 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理 患者入院后，有责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，并向患者介绍自己及其的管床医生、病区环境、住院制度，在5 min之内通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱。对饮食、用药、检查、术前、术后、出院等，病房制定相应的健康教育计划，应有责任护士一一完。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士讲解患者回家后注意事项，给每位患者发放一张“爱心卡”，便于患者出院后随时咨询。 2.4 注重人文关怀，创造温馨病房 试点病区注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，在院领导的大力支持下，我们科购置了供患者进行功能锻炼的康复器材，并在康复室安装了电视，便于为患者提供生动形象的健康教育。我们病区还为患者配置了电磁炉，方便患者加热饭菜；另外还为术后患者提供一顿免费早餐；为脑瘫患儿送玩具；每月召开一次患者座谈会，及时了解并解决患者的需求。 3 讨论 3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作 大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化。 3.2 护士价值得到了体现，提高了护士满意度 过去护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后，基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多酬，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。另外护士排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。 3.3 患者及家属满意度有了大幅度提高 我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。 3.4 实行责任制，落实整体护理，提高了医生的满意度 医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化；能否及时地执行医嘱；能否与他们紧密合作等。由于实行了责任制护理，责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数。对患者而言：在住院期间有一名责任护士负责，对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知；当医生开具医嘱、更改医嘱时，护士及时执行，保证了患者治疗的落实。医生的满意不仅是停留在口头上，还表现在以实际行动支持护理工作。如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来，为护理人员节省了时间及体力，使得护理工作能够更好的完成。 做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，而优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改变护理模式，是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制。 优质护理服务论文:典型材料：实施“优质护理服务”创新服务新亮点 我院在开展“优质护理服务示范工程”创建活动以来，在院领导的高度重视支持下，医院广泛动员宣传，并成立创建活动领导小组，制定“优质护理服务示范工程”活动方案和工作计划，明确创建指导思想及活动目标，认真开展优质护理服务。以乳腺科病房为试点，转变工作模式，丰富服务内涵，夯实基础护理，不断满足患者的需求，让患者满意。如今乳腺科病区有整洁、安静、温馨的病房环境，热情真诚的微笑服务，专科特色功能锻炼健教室。“以病人为中心”的护理理念，已深深植入医护人员的心，并使其进一步的融入到患者的护理服务中。这种人文关怀服务从医生护士工作的每一件小事中让患者有温暖如家的感觉，不是亲人胜似亲人。 一、护理服务亲情化 责任制护理模式是“以病人为中心”，对患者身心健康给予全面、系统、整体的护理，使护士工作由管“事”到管“人”。责任护士在患者住院期间及时获取患者病情及心理等相关信息，有目标的为患者提供高效、全面、全程的医疗服务。 在患者入院时，护士会送上温度适宜的开水，以缓解患者紧张情绪；术前为患者进行心理疏导，使其更好的接受手术治疗；术后当天，护士会为其进行床上擦浴，以增加患者的舒适度；患者床上小便难以排出，护士会为她按摩腹部，会阴冲洗，促进排尿；术后患者卧床，护士会主动为她们热好饭菜，端到床边，协助进食；化疗患者呕吐、无力，护士会为患者擦净污物，递上一杯温开水为其漱口，安慰患者；患者在住院期间过生日时，全体上班的医护人员会到病床旁送上生日贺卡及祝福；出院时送患者至电梯口；出院后，责任护士会给患者定期电话随访康复指导。 患者在护士的精心护理下，舒展眉头，用一种全新的姿态去看待自己的病情，用良好的心态面对生活，在乳腺科病房，你不会看到患者痛苦的面容，只会看到对生活的渴望，对生命的尊重。 二、真诚关怀行动化 在护理的过程中，乳腺科护士心有所感的给予患者精神上的呵护、心理上的安慰、行为上的指导。将“关爱、尊敬”的服务理念融入到对患者的服务中，做到眼到、心到、口到，想患者之所想，做患者之所需。用关爱的眼神、真诚的微笑、温柔的动作使患者感受到她们真诚的服务。每个护士都用自己的承诺服务患者，同时也在学习他人的优点，相互交流提高。对手术患者，交清患者的引流及切口敷料情况，化疗患者当天治疗及夜间睡眠情况等，使患者感受到关怀和放心。 三、追求技术完美化 为了减轻患者扎针的痛苦，护理部送派乳腺科主管护师陶瑾同志到外院进修学习PICC置管技术；乳腺科护士长辛云辉为解决沙袋加压易下滑的问题，亲自缝制专用绑定胸带，并指导乳腺科护士的按摩手法，解除患者的疼痛不适感；辛护士长每月组织护士学习理论知识和操作培训，从基础理论、新业务、新技术培训、院内院外进修等方面提高业务素质。加强临床带教管理，以身作责，使实习生认识到护理服务的重要性。乳腺科带教老师注重讲导结合，激发学生的学习兴趣及独立思考的能力，引导她们的创新意识，给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会。 四、专科健教特色化 医院也投入资金为乳腺科创建了多功能活动室。乳腺科医护人员针对乳腺癌疾病不同阶段进行康复指导。墙上安装乳癌术后康复训练器，并在墙上粘贴健康宣传版面，住院期间乳癌术后患者的功能锻炼，护士逐个指导，结合视频的锻炼方法亲自手把手教，从而更加完善了专科疾病康复及健康指导工作。责任护士根据乳腺癌不同阶段分别于术前、术后进行不同的健康宣教。术前为病人播放乳癌术后康复操，使患者对术后康复训练有一定的认识。术后针对患者手功能训练情况进行肩梯、滑轮、肩关节回旋训练器的康复训练。乳癌术后康复训练器材室是乳癌患者术后的一个很好的康复场所，让患者患肢锻炼从根本解决。良性患者多数担忧以后的增生问题，乳腺科护士就加强健康教育，告诉患者疾病的起因，指导患者学会疏导压力，怎样在恰当的时候自查乳房、适当的锻炼、良好的生活习性、饮食的合理、衣着的穿戴，都有助于身心的健康，放松心态轻松看待疾病，定期复查以达到控制增生的目的。 五、满意服务远程化 优质护理服务展现出护士的自身价值，我们将遵循护理质量的科学管理原则，坚持以“病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理、提供满意服务为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质。让患者通过我们的关怀和体贴的服务展现她们最坦然的微笑。我们相信这最坦然的微笑就是我们美丽的梦想，而这份美丽会一直引导着我们向前探索、实践，从而为之努力奋斗！ 优质护理服务论文:医院优质护理服务经验交流 从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极响应。大家统一思想，改变传统排班模式，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。病人开始感觉到护士的随时关心，健康教育贯穿于入园、住院、出院；晨、晚间护理较前细致周到；基础护理亦较前明显到位。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。我们开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前；患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声（不是单纯的七声服务）。 我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我科老年病人较多，他们由于社会地位、经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与他们交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。慢慢的，病人开始反映，“花钱请护工家属还不放心，现在好了，有护士帮忙，只需打打电话就行。”几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。 当然，工作中不可能只有正面没有负面。开展试点病区至今，我们体会到了前所未有的压力，对新排班模式的不适应；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之间出现的配合不够紧密；工作人员的相对不稳定……对于工作，我常常告诉自己，要有压力才有动力。但当压力大时，也会感到气馁，情绪不佳，我不是会带情绪上班的人，但是难免工作时就会感到多少有些力不从心。工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天，是我的宗旨！希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中，和我的护理姐妹们继续坚持、继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌！ 优质护理服务论文:医院优质护理服务经验交流 从我科今年成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极响应。大家统一思想，改变传统排班模式，逐步实践，制定切实可行的基础护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。病人开始感觉到护士的随时关心，健康教育贯穿于入园、住院、出院；晨、晚间护理较前细致周到；基础护理亦较前明显到位。从而使护理服务从被动逐步转变到主动。我们开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前；患者来有迎声、见面有称呼声、问有答声、答有笑声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声（不是单纯的七声服务）。 我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我科老年病人较多，他们由于社会地位、经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与他们交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。慢慢的，病人开始反映，“花钱请护工家属还不放心，现在好了，有护士帮忙，只需打打电话就行。”几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。 当然，工作中不可能只有正面没有负面。开展试点病区至今，我们体会到了前所未有的压力，对新排班模式的不适应；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之间出现的配合不够紧密；工作人员的相对不稳定……对于工作，我常常告诉自己，要有压力才有动力。但当压力大时，也会感到气馁，情绪不佳，我不是会带情绪上班的人，但是难免工作时就会感到多少有些力不从心。工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天，是我的宗旨！希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中，和我的护理姐妹们继续坚持、继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌！ 优质护理服务论文:优质护理服务模式在无痛输卵管结扎术中的运用及效果 目的：探讨优质护理模式在无痛输卵管结扎术中的应用效果。方法： 将145例无痛输卵管结扎受术者分为两组，分别给予优质护理85例和普通护理60例，观察其术后并发症的发生及对护理服务满意程度。结果：两组患者在术后并发症发生率上比较差异无统计学意义（p 0.05），优质护理组患者与普通护理组患者对护理工作的满意度比较差异有统计学意义（p 0.05）。结论：对无痛输卵管结扎受术者进行优质护理，能使受术者合作度增加，增加对医疗服务的满意度。 【关键词】 无痛输卵管结扎术； 优质护理； 心理护理 计划生育是我国的基本国策，作为目前我国控制计划生育主要措施的输卵管结扎术在临床中普遍使用。其具有永久性、安全、简便、创伤小，被广大节育患者所接受。临床中普遍开展的是在局麻下行输卵管结扎手术，患者在术中保持清醒状态，常感受到手术的恐惧心理。且在医师提拉输卵管时，患者多有恶心、出汗等不适症状。随着生物-心理-社会医学模式转变，无痛技术在临床中运用日益增多。优质护理服务模式在各个科室得到普遍运用。本研究通过对本站进行无痛输卵管接扎术患者的临床资料进行观察，旨在对无痛输卵管结扎手术的优质护理开展提供有益的参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本站2009年5月-2011年7月145例身体健康、自愿接受无痛输卵管结扎术患者的临床资料进行分析。患者年龄25～36岁，平均（31±3.21）岁。患者常规术前检查无手术禁忌。根据145例患者的护理方式不同分为优质护理组85例和常规护理组60例。两组患者在年龄、体重方面比较差异无统计学意义。 1.2 手术方法 术前6 h禁食，4 h禁饮水。进入手术室后建立静脉通道，常规消毒铺巾。静脉缓注芬太尼0.01 mg/kg，1 min后给予异丙酚（由麻醉医师实施）。患者麻醉成功后开始手术。手术方法采用经腹小切口输卵管接扎术。在下腹部耻骨联合上两横指处（约3～4 cm）做一纵形切口。切口长约3 cm，0.5%利多卡因20～40 ml浸润麻醉。采用输卵管吊钩取管法，手术方法采用抽芯包埋或普氏法结扎双侧输卵管。 1.3 护理分组 （1）常规护理组：给予腹部外科常规护理措施。（2）优质护理服务模式组：从入院开始、手术准备、疼痛护理、功能恢复、心理护理各个方面出发，实施优质的护理措施。入院介绍：患者入站后，详细介绍医院的一般情况，增加医患双方的理解，增加患者对手术成功的信心。对于部分精神紧张、焦虑的患者给予充分的心理护理。详细对患者讲解手术的一般过程及预后。同时引导患者与在输卵管结扎术后恢复期的病友交流，使患者能够通过实例了解术中及术后的情况[2-3]。手术准备：向患者仔细交代手术环境及术后伤口感染预防。术中可与患者谈心，分散注意力。在术者提取输卵管前告知患者，使其了解提取输卵管时可有不适感，使患者有心理准备。疼痛护理：术后患者常感到切口疼痛。给予心理安慰，必要时给与镇静止痛药。做好腹部伤口的保护，告知患者正确咳嗽方式。功能恢复：鼓励患者及早排尿，术后静卧6 h后可下床活动，防止肠粘连的发生。 1.4 观察指标 主要观察两组患者术后体温、切口疼痛、尿潴留、伤口感染、心理满意度情况。指标的评定依据患者主观感觉及计生随访人员的客观记录进行评估。心理满意度调查表参考黄桂玲设计使用的问卷，结合本地情况由笔者做出少量适当修改。调查表内容见图1。由20个项目中抽选8个项目，每条项目分2个等级，满意或者不满意。8个条目中有6个或以上满意，可认定为患者对护理服务质量满意。 1.5 统计学处理 使用统计软件spss 17.0建立数据库，计数资料采用 字2检验，p 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 优质护理组术后不良反应及并发症与常规护理组比较，差异无统计学意义（p 0.05）。两组患者对治疗的心理满意程度比较差异有统计学意义（p 0.01），优质护理组心理满意度明显高于对照组。见表1。 3 讨论 随着人民生活水平的不断提高，患者对医疗的期望值也日益增高。无痛输卵管结扎在临床上得到患者的欢迎。由于异丙酚是静脉全麻药物，较以前局麻手术对护理工作提出更高的要求。推行优质护理服务，相比常规性护理具有连续性、无缝隙性等优势，从而使患者得到更好的手术治疗效果，同时增加患者对医疗服务的满意度。采用优质护理服务模式后，患者术后并发症 病率未见明显降低，及对住院治疗的满意程度有着明显的改善，提示在临床工作中开展优质护理服务的必要性。优质护理服务的核心内容是，以患者为中心，加强基础护理，全面落实护理责任制，全面提升护理服务水平。为推行优质护理服务，笔者在护理工作中着重采取以下几点措施。（1）护理知识的继续教育。通过多种方式和渠道参加继续教育和进修活动，营造浓厚的学习氛围。不断更新护理知识。（2）全方位获得患者的护理需求。从以往被动护理采用以人为本的护理模式主动满足患者的护理需求。手术前探访患者，并对其做心理状态评估。对于精神紧张、恐惧、抑郁、焦虑的患者，给予心理辅导。着重进行手术方法的介绍加深患者的理解。详细介绍输卵管结扎手术的原理，使她们了解术后对人体的生理功能无影响，术后无需采用其他避孕措施可获得更高的性生活体验，使患者消除思想负担，愉快主动地配合手术。术中密切配合医师，密切观察患者生命体征。术后严密观察生命体征，给予抗炎止血药物。6 h后鼓励患者下床活动。对于部分疼痛较敏感的患者，给予心理疏导。使其尽早下地活动，恢复正常的身体机能。出院指导：输卵管接扎手术患者一般术后3 d后即可出站。仔细向患者交代健康知识及注意事项。术后定期来站换药。如自觉手术切口疼痛难忍及时复诊，出院后禁止做重体力劳动，以免伤口裂开。对于性活跃期的女性，嘱其注意个人卫生，半个月内禁止性生活，加强营养饮食高蛋白低脂肪搭配适当蔬菜。 规护理组的患者术后有1例发生尿潴留。术后7 h患者自诉有尿意伴下腹胀痛，但无法排出。查体t 37 ℃，bp 135/85 mm hg、自主体位，查体合作。耻骨联合上方膨隆叩诊浊音。b超检查提示膀胱充盈。通过播放流水声录音及下腹部热敷配合心理疏导，分次自主排出尿液约800 ml。通过交流得知，患者在2年前在剖腹产时术后撤出尿管后发生过尿潴留，经人工导尿缓解。故术前一直怀有恐惧心理，术后一直不敢主动排尿，焦虑的心情加剧了尿道括约肌痉挛，引起排尿困难。 剖腹产术后因麻醉效果导致尿潴留发生。 输卵管结扎手术采用丙泊酚静脉麻醉加术区局部麻醉进行，除局麻药物注射过深使药物深入膀胱肌层引起膀胱收缩肌麻醉导致尿潴留外，大多为心理精神因素[9-10]。如此例患者给予全程优质护理，增加患者的配合度和信任度，对其以往情况深究细挖，术后出现尿潴留这种情况完全可以避免。两组患者术后出现最多的症状是刀口疼痛。由于基层患者多受传统思想影响，认为服用止痛药物会延长手术切口愈合，而拒绝服用药物。对于疼痛患者给与心理安慰后，手术切口仍疼痛难忍患者，耐心讲解药物镇痛机理使其服用镇痛药缓解疼痛。 本研究通过对本站无痛输卵管结扎患者采用优质护理模式，显著增加了患者对服务质量的满意度，强有力地配合了国家计划生育政策的开展和实行，对临床有借鉴意义。 优质护理服务论文:门诊优质护理服务分析 摘要：目的：讨论优质护理在门诊护理中的应用结果。方法：采用回顾性分析法分析优质护理服务在医院门诊护理中的应用情况，对比分析实施优质护理服务前后患者的满意度等。结果：观察组护理质量评分和满意度均显著高于对照组，实施门诊优质服务以后患者满意度明显高于未实施门诊优质服务之前。结论：实施门诊优质服务可以提高患者对护理人员的满意度，拉近护患之间的距离，实施门诊优质服务可以提高护理人员的主管能动性来提高护理人员的服务质量，简化、优化门诊流程，提高就诊效率。 关键词：门诊;优质护理;护理满意 优质护理不仅是改革与进步的必需品质，在进步的社会也是一种有力的竞争手段，它强调给患者最用心、最优质、最温馨的护理服务，实现护理目标。 1资料与方法 1.1一般资料 选取实施门诊优质护理前后两个月门诊患者为研究对象，自2013年3月开展优质护理活动至今，待优质服务状态进入平稳以后。选取的患者条件为，二十岁上且自愿接受调查，意识正常，对服务质量能进行客观评价，选取六百例，然后分成两组，一组作为对照组，一组作为实验组，对照组依然进行平常的医治流程，实验组进行优质服务治疗流程，两组患者的各种情况包括年龄、身体状况、评价情况等均具有统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1改善护理工作方式 对每日门诊患者人流量进行统计便于了解每日人流量，让护理人员不间断轮班，保证每时每刻患者都能找到护理人员，护理人员每时每刻都能为患者解答问题，同时轮班便于对工作岗位进行调整，医务人员多可以保证患者排队等候时间少。根据患者人数、就诊情况，实行弹性工作制，门诊护理人员可以根据情况选择参与工作，保证在门诊高峰期门诊护士依然可以为门诊患者提供专业、细心的护理服务。医院实行首问负责制，保证护理人员积极性、主观能动性，从门诊护士接诊到患者开始，护理人员就要负责对患者进行指导、建议，解决患者心中的疑问，安抚其焦虑的心理。门诊护理工作落实到每个部门、每个护士上，使每个部门、每个门诊护士都可以明确了解和履行自己岗位职责，掌握工作重点、了解患者就诊流程，为门诊患者提供优质、细心、温馨的服务。门诊护士既要对患者进行专业护理和病情观察、记录，也要实时对患者进行心理知道和告知患者病情，解答其不解之处，保证其心理、身体都恢复健康，为其提供便民服务。 1.2.2建设人性化的护理服务 改进、增加标识:在各个入口、出口设置醒目、明确的标识，确保患者能及时找到自己想去的地方，同时要贴出保证患者安全的标识，例如安全出口、禁止吸烟的标识。实施预约挂号:在网上、电话、现场都设置挂号处，方便患者及时、有效挂号;宣传指导挂号形式，推出各种政策促进预约质量，通过方便的方法减少患者等候时间，提高预约数量。改变工作站设置，每个专科门诊部都设置、配备一些常用体温计、血压计，听诊器便于对候诊患者的血压、体温、心率进行检查。根据患者病情轻重进行优先救治，若候诊患者病情严重可以优先就诊，为患者提供更多便民服务。其他人性化服务，在各个采血点备一些糖果便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用，放些轻松愉快的音乐，用以缓解患者紧张的心情。 1.2.3建设优质化护理服务 优化门诊就诊“绿色通道”，确保特需病员优先诊疗、优先住院、优先安排床位等六优先服务。优化网上、电话挂号服务，这样可以对就诊患者进行有效的分流，避免患者排长队等候时间过长，缩短患者的候诊时间。改变以往的排班模式:应用APN排班模式，使交接班次数减少，包干到组，责任到人。 1.3效果评价 开展门诊优质服务以来，患者对医院的服务十分满意，护理人员的自身素质也随着优质服务的开展而不断提高，因为优质服务的开展护理人员的积极性也在不断提高，而且对工作的热情也在不断增长。同时为医院带来了巨大的社会声誉和经济效益，可以说是一举多得。 2结果 根据调查结果显示两组患者治疗前的SAS评分无明显差异，治疗后的SAS评分均较治疗前明显降低，且实验组治疗后的SAS评分明显较对照组低。综合以往数据，从2013年开展优质护理服务活动后患者满意度为百分之九十三到开展优质护理服务活动2014年度的满意度为百分之九十六，患者的满意度随着优质服务的深入正在逐年提高，且至2015年满意度达到百分之九十九点三，2013-2015年度实施优质服务以来出现了理零投诉的情况。 3结语 在医院门诊优先、着重开展优质护理服务，为护理人员做出明确分工，强调患者至上的观点，为患者提供优质、温馨的门诊护理服务，有助于提高患者对门诊的满意值。通过开展门诊优质护理服务可以督促护理人员改正缺点，自己主动改进自身的不足，提高护士的工作积极性，让护理人员了解、喜爱自己的工作，同时督促护理人员为患者提供细心、温馨、专业的护理服务。随着优质护理服务的深入可以增进患者和护士之间的关系，提高患者满意值，为医院赢得良好的社会声誉同时创造更高的经济效益。优质护理在门诊护理中的应用，使患者心情放松，护士热爱工作，提高了医治效率。激发了门诊护理人员的积极性，还提高了门诊护理工作的效率和质量，人员更好的配合达到良好的医治效果。 作者:段爽 单位:哈尔滨铁路疾病预防控制中心体检科 优质护理服务论文:护生中培养优质护理服务意识的措施 摘要：在全国医院范围内深入开展“优质护理服务示范工程”的形势影响之下，我院护理专业认识到在校期间，培养护生的优质护理服务意识十分重要，采取了一系列措施，取得了良好效果，为护理事业的发展提供了高质量的储备军。 关键词：优质护理服务；护生；教育 为了在全面范围内加强临床护理工作，提升护理服务质量，深化护理内涵，和谐院内医患关系，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是：让患者满意、社会满意、政府满意。护生作为护理事业的储备军，对“优质护理服务”工程的理解和认识度，决定着护理质量的好坏及护患关系的优劣。作为为社会输送护理人才的护理院校，肩负着培养高素质护理人才的重任，如何在校内培养护生优质护理服务意识成为教学中新的趋势。 一、优质护理服务内涵及其对护理教育的影响 优质护理服务的内涵主要包括：要以病人为中心，满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，用优质的护理质量来提升病人与社会的满意度，取得病人家庭和社会的理解和支持。护理工作及服务质量的提高，可以增加患者及社会对医疗护理工作的满意度，促进良好的护患关系，降低医疗安全事故发生率，打造和谐社会。护士的学校教育、岗位培训以及职业发展生涯设计和制度安排，是需要研究解决的重要问题和课题。优质护理服务不仅应该在医院开展，也要在广大在校护生中进行宣传，造成影响。我校护理专业抓住此契机，对在校护生进行了多方面的培养，以适应护理行业需要。 二、在护生中开展培养优质护理服务意识的措施 1．思想充分重视，提高服务意识“优质护理服务工程”在全国开展以来，各示范点医院纷纷进行动员，将卫生部的精神传达给每一名一线护士，统一认识，提高意识，努力践行优质护理服务。作为教学单位，虽然没有直接参与该工程的实施，但是为了保证自己培养出来的人才与临床接轨，能够直接满足临床需要，我们也组织护生学习了马晓伟部长在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话。通过学习，让广大在校护生认识到在当前医疗背景下，提升优质护理服务意识的必要性和重要性。让他们意识到只有为患者提供优质的护理服务，才能促进良好的护患关系，提升社会和群众对医院的满意度，构建和谐社会。2．夯实护理技术，提升护理质量基础护理实施的好坏，将直接关系护理质量。“夯实基础护理”在优质护理服务工程里占的位置非常重要。因为护生在校期间，护理操作技术的学习基本上都是来自于实验室。为了加强他们该技能的学习，实验教师统一备课，提前演练；在护理技术实验课上，注重动手能力的训练，重点操作项目如无菌技术等都安排一次综合练习及考核，以便于老师发现问题，查漏补缺。3．改变护理理念，开展生活护理现在的在校护生都是95后，基本上都是独生子女，在家里养尊处优。对于优质护理示范工程规定的建立无陪护制度感到很不理解，不愿意为患者提供床上洗头、擦浴、洗脚、喂饭等生活护理，他们认为这些工作很琐碎、很脏，是陪护干的。他们更乐于进行治疗护理。但是目前医院陪护队伍素质参差不齐，有的是家属从中介请的护工，他们为患者讲解不够专业和准确的医疗知识，提供不当的护理。这对临床护理工作的开展很不利，甚至会对病人造成误导，最终造成医患纠纷。所以在“优质护理服务工程”中提出的无陪护制度，把病人还给护士是非常必要的。在护理实验室，教师将这些观点逐渐渗入到护生的思想中，慢慢使他们转变了自己的观念，积极的参与到了生活护理技术的学习上来4．学习法律知识，培养健康宣教意识（1）随着社会法律知识的普及，人民群众法律意识的提高，各领域、各行业的工作人员的要懂法、守法，遵守职业操守。在这样的大背景下，护理人员工作的责任和风险越来越高，尤其是在近年来法律纠纷事件不断攀升的情况下，护理人员尤其要认识清楚自己的职责，了解法律的界限，做到高质量且安全的护理。我院邀请法律专业教师给在校护生开展法律讲座，在班会上普及法律知识，教师组织学生学习新《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，让护生明确哪些是独立完成的工作，哪些是执行医嘱的操作，提早明确自身工作的法律范围。操作过程中注意遵守各项护理操作原则，给药技术一定做到“三查七对”，做每项操作都要集中精力，不可因麻痹大意或精力涣散而出现差错事故，陷入医疗纠纷。（2）护士管理办法第二十二条规定：护士有承担预防保健工作，宣传防病治病知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询的义务．除此之外，我国法律规定，病人享有生命健康权、知情同意权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权，为了增强在校护生的健康教育意识、提升健康教育能力，在开展护理技术实训课时，教师会指导学生针对每一个护理工作设计健康教育内容。如在生命体征测量这项操作中，学生在掌握操作的同时，必须要根据病人测得的生命体征结果对病人开展健康教育，如：糖尿病病人应当在饮食及生活中注意哪些问题：发热病人的康复过程中的饮食，饮水，活动和休息分别怎样开展等等。5．利用见习机会渗透责任制管理模式我校每届护理学生在校期间，都要参加两周的见习，贴近临床，理论联系实际，同时也可以查漏补缺，弥补不足。在每次学生下去实习时，学校都会精密安排，每组学生都配有在校教师和临床教师双重带教，自从我院对加强护生优质护理服务意识以来，学生在教学医院见习期间，都由带教老师讲解责任制护理的模式，并且指导学生观摩该模式的实施，每名责任护士负责5－8名病人，实施“扁平化”管理。护理内容包括仔细观察病情、认真开展基础护理、大力加强健康教育等。让护生看到全面、全程、整体、无缝隙的护理服务是如何开展的，为他们将来走入临床进行工作做了良好铺垫。 三、小结 我院护理实验室在护生中加强优质护理服务意识的培养，在很大程度上增强了他们学习护理专业的热情，也正面影响了他们的从业及工作态度，为走入临床打下良好基础，也为提高医疗行业护理质量储备了力量。 作者:杨志萍 单位:湖北职业技术学院 优质护理服务论文:优质护理服务在手术室护理的应用 【摘要】目的探讨优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法随机选取92例手术患者作为研究对象，并将其分为对照组和护理组，每组46例。对照组患者应用常规护理，护理组应用优质护理服务，对比分析2组患者护理后的心理状况和护理满意度情况。结果护理组护理后的SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论在手术室护理中应用优质护理服务，可较好地改善手术患者的心理状况，提高患者护理满意度。 【关键词】手术室;优质护理服务;心理状况;护理满意度 手术室（operatingroom）是医院重要的组成部分，是抢救和治疗患者的场所，其手术过程要求遵循相关的规章制度，并在无菌环境中进行，以提高工作效率，预防感染[1，2]。随着医学技术的进步，外科手术的发展，患者对护理要求也越来越高。当前，我院在手术室护理中实施优质护理服务，取得良好效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2015年7月—2016年7月92例手术患者随机分为护理组（46例）与对照组（46例），护理组女16例，男30例；年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（49.92±10.47）岁；其中，肢体手术15例，泌尿外科手术11例，胃肠手术14例，其他手术6例。对照组女15例，男31例；年龄最小18岁，最大76岁，平均年龄（49.97±10.58）岁；其中，肢体手术16例，泌尿外科手术11例，胃肠手术13例，其他手术6例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2护理方法 对照组采取常规护理，如：身体检查、饮食调整、用药指导等。护理组实施优质护理服务，具体如下：①术前管理：手术前为患者讲解手术的相关知识，使患者了解手术流程，减轻其烦躁不安情绪，进而调整不良心理状态；护理人员与患者多沟通交流，并热情、耐心地解答患者与家属的困惑，解除其顾虑；认真对患者的身体状况进行检查和评估，并有针对性地为患者制定出符合其情况的护理方案；手术前1d探视患者，给予患者术前减压建议，以轻松愉快的聊天方式减轻患者的心理压力。②术中管理：护送患者进入手术室，护送过程中尽可能保持速度平缓、有序，避免颠簸、碰撞，调节手术室的温度、湿度适宜；手术麻醉中保持室内安静，护理人员在一旁严密观察患者的生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸等），保证输液管道无打结、无堵塞现象，确保输液通畅；及时备好可能需要的急救药品，默契配合主刀医师传递器械，并严格将手术中所使用的药物、器材、设备等做好记录。③术后管理：为患者提供舒适、安静的护理环境，将患者需要的物品放于床前，使患者随手能拿到；加强术后护理，密切观察患者的手术创口情况，护理人员及时使用生理盐水擦拭患者创口周围皮肤表面的血迹和消毒液；增加探视、巡回次数，询问患者的身体感受，对疼痛剧烈的患者给予相应的止痛药进行治疗，并给予患者心理上的安慰，安抚其不良情绪。 1.3观察指标 观察2组患者护理后的心理状况和护理满意度情况。心理状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越高表示焦虑程度越高；满意度使用问卷调查表进行评定，满分为100分，分数越高表示越满意。 1.4统计学方法 计量资料以x±s表示，采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 护理组患者的SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。见表1。 3讨论 手术室是医院的重要技术部门，是救死扶伤的重地，因而对各方面的要求均十分严格，如：要求仪器设备齐全，环境清洁灭菌。优质护理服务是一种较为新型的护理干预措施，能较好地满足患者的各方面护理需求，进而最大程度上为患者提供满意的护理服务[5，6]。本次研究中，对护理组手术患者进行术前管理，可减轻和消除患者的焦虑、紧张情绪；而手术过程中严密观察患者的生命体征可减少意外风险的发生；严格做好记录，认真填写相关的数据表格，可以减少漏项的发生，避免操作失误造成手术事故；对患者进行术后管理，可有效减少创口感染，降低术后并发症发生率。本研究结果显示，采取优质护理服务的护理组患者护理后的心理状况改善优于对照组，且满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P 0.05）。可见，与常规护理相比，优质护理服务不仅可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，还可以提高患者满意度，值得推广。 作者:崔小妹 代燕琴 周凤英 单位:九江学院附属医院 优质护理服务论文:优质护理服务对骨结核患者的影响 【摘要】目的分析优质护理服务以及健康教育对骨结核患者恢复的影响观察。方法选取2015年12月24日～2017年2月24日来我院就医的骨结核患者88例作为研究对象，将其随机分为两组，分别给予普通护理、优质护理联合健康教育干预，探究两组患者健康知识了解程度、生活质量评分的差异性。结果观察组患者优良例数42例，生活质量评分（86.57±4.4）分，对照组患者优良例数30例，生活质量评分（60.21±4.08）分，两组患者的结果比较，观察组较优，差异有统计学意义（P 0.05）。结论优质护理干预联合健康教育在骨结核患者恢复中具有一定的应用价值。 【关键词】优质护理；健康教育；骨结核；恢复；影响观察 骨结核疾病是临床常见疾病，其主要是因为结核杆菌侵入患者自身关节或骨所导致的一种破坏性病变现象，其一般表现为活动多、容易劳损的关节或骨，相关临床资料也曾经表示[1-2]，骨结核并不是一种单纯性的病变现象，而是一种全身性的疾病，本文笔者旨在探究优质护理在骨结核患者中的应用价值，具体如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年12月24日～2017年2月24日来我院就医的骨结核患者88例作为研究对象，将其随机分为两组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄27～68岁，平均年龄（55.54±2.69）岁；观察组男26例，女18例，年龄28～69岁、岁，平均年龄（55.77±2.54）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2方法 对照组（普通护理）：了解患者具体病情，观察生命指标，对患者进行普通的护理干预，饮食护理以及药物指导等。观察组（优质护理联合健康教育）：①护理人员需要在患者入院后，将患者各项情况进行了解，积极对其进行干预，当患者出现不良情绪的时候，还需要与患者进行适当的沟通，通过亲切的语言，和蔼的态度让患者能够对护理人员倾诉，从而让护理人员根据患者的具体情况进行适当的干预，可提高患者依从性。②护理人员需要向患者讲述关于疾病的相关知识，如疾病的原因、疾病的治疗手段，在治疗过程中需要进行的护理干预等，从而让患者能够知晓疾病是可以通过干预后获得一定的稳定的，让患者明白一系列的预防手段等，营造一个较好的干预环境，让患者自主的接受护理干预，提高干预效果。③在针对患者进行干预的过程中，还需要根据患者自身的情况进行针对性的健康教育干预，加强对患者进行传授骨结核的相关知识宣教情况，护理人员可以通过建立一个宣传栏、分发小册子等，从而让患者对骨结核知识的了解程度逐渐增加。另外，在饮食方面，护理人员还需要指导患者摄入足量的维生素等[4-5]，提高自身免疫能力。 1.3观察指标 观察两组患者健康知识了解程度（分为优、良、差三个指标，优良率=优+良的和乘以100.00%）、生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能，分数越高，表示患者的生活质量越佳）的差异性。 1.4统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1健康知识了解程度 观察组患者的优良例数42例，其结果明显优于对照组的30例，（P 0.05），见表1． 2.2生活质量评分 观察组患者生活质量评分（86.57±4.44）分，明显高于对照组患者（60.21±4.08）分，（P 0.05），见表2。 3讨论 骨结核疾病较为常见，其病程较长，在治疗的过程中会因为药物的选择以及使用导致患者自身的脏器受到损伤，会影响患者的生活质量，延缓患者的治愈时间，因此，需要寻找护理方法进行干预，稳定病情，提高患者对治疗的主动性。本文研究结果显示，观察组患者的优良例数42例，生活质量评分（86.57±4.4）分，对照组患者的优良例数30例，生活质量评分（60.21±4.08）分，两组患者的结果比较，观察组结果较优，（P 0.05）。优质护理干预主要是以“患者为中心”，根据患者的病情以及患者的需求进行一定的干预，可以让患者在干预过程中得到一定的温暖，护理人员对自身的尊重，病情得到的稳定等，可以提高患者对干预的依从性，也能够促进患者的身心健康，改善不良生活习惯，保障患者的生活质量。综上所述，优质护理联合健康教育对骨结核患者恢复具有一定的应用价值。 作者:秦巧华 计莲娣 单位:南京中医药大学附属南京中西医结合医院骨科 优质护理服务论文:优质护理服务在神经外科中的运用 摘要: 目的探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用效果。方法选取2015年10月～2016年10月在本院神经外科接受治疗的90例患者作为研究对象，应用摸球法随机将患者分为对照组和研究组，各45例。对照组应用常规护理模式，研究组患者给予优质护理服务，比较2组患者的负面情绪评分，护理质量评分及护理满意度。结果研究组对焦虑、抑郁等心理的改善程度优于对照组(P＜0．05);护理质量评分、护理满意度均高于对照组(P＜0．05)。结论在神经外科护理中应用优质护理，有效提高护理质量，值得临床推广。 关键词: 神经外科;优质护理服务;护理满意度;心理状态 近年来随着医学技术的发展，患者对临床技术和护理要求越来越高。神经外科接收的患者，病情具有危、急、重等特点，患者均存在不同程度的意识障碍，增加了临床护理难度。优质护理的宗旨是给患者提供更高的护理质量，提高患者满意度。本次研究选取2015年10月～2016年10月在本院神经外科接受治疗的90例患者作为研究对象，探讨优质护理服务在神经外科护理中的应用效果，现具体阐述如下。 1对象与方法 1．1研究对象 选取2015年10月～2016年10月在本院神经外科接受治疗的90例患者作为研究对象，入选患者应用摸球法进行分组，对照组(n=45)与研究组(n=45)，对照组中男25例(占55．56%)，女20例(占44．44%)，年龄在28～68岁，平均年龄(45．4±3．6)岁;研究组中男28例(62．22%)，女17例(37．78%)，年龄分别在25～72岁，平均年龄(46．5±3．5)岁，2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。 1．2纳入标准和排除标准 纳入标准:①对本次研究知情且均已签署知情同意书;②患者的治疗依从性良好，能主动配合护理人员的调查;③患者均处于病情稳定期，均具有自主意识，能正常交流和沟通。排除标准:①患者对药物过敏，对麻醉的耐受性较差;②伴有全身系统疾病;③不配合调查的患者;④合并严重感染的患者。 1．3方法 1．3．1对照组 给予常规护理，严密观察患者的各项生命体征变化，以及意识状态变化情况，指导患者合理饮食，按时足量服用药物。 1．3．2研究组 在对照组的基础上应用优质护理服务，主要包括:①加强患者的基础护理，密切关注患者的意识变化情况，观察光对患者瞳孔的刺激性反应，在患者的瞳孔出现散大，并伴随消失对光的反应，患者出现昏迷，这有可能是脑疝的表现;两眼的瞳孔均出现三大，同时伴有脑强直，对光刺激没有任何反应，提示处于脑疝的严重阶段，需立即通知医师进行抢球。患者的呼吸频率、脉搏、血液、体温等都能反应患者的病情变化，根据患者的病情变化，帮助患者选取舒适的体位进行休息，对于昏迷的患者需选取侧卧位，便于患者能顺利将呼吸道中的分泌物有效排出，降低肺部感染率;休克患者需选用平卧位。定期给患者进行翻身，给予叩背护理，有效防止压疮同能能立即将患者呼吸道中的分泌物清除;对于发热患者给予物理降温，若物理降温无效，则联合应用药物进行降温。②心理护理，医护人员和患者多进行沟通，了解其心理状态，给予针对性的心理疏导，分享一些治疗成功的案例，树立患者战胜疾病的信心;耐心解答患者心理的疑惑，以温柔的态度与患者讲解，介绍医院和主治医生的相关信息，消除患者心中的疑虑，提高治疗依从性。③健康教育，给患者和家属讲解疾病的相关知识，帮助患者放松心情，提升患者的护理满意度和治疗依从性，根据患者的文化程度、性格等给患者讲解制作健康教育模式，在术前、术中、术后给患者进行合理健康教育。④指导患者合理饮食，多食用高蛋白、富含纤维、低热量食物，切忌饮食辛辣。 1．4观察指标 在患者干预护理前后，应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁、焦虑等负面情绪进行判断，分数越高表明患者的抑郁/焦虑程度越高。根据医院制定的护理质量判断标准，对本次的护理质量进行评价。出院时，应用医院自主设计护理满意度问卷对本次护理满意度进行评价，分成非常满意、满意和不满意三个等级，其中满意度=非常满意+满意。 1．5统计学方法 对研究所得数据利用SPSS18．0统计软件进行处理，用(x±s)来表示计量资料的数据，计量资料有用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．12组患者不同时间的负面情绪评分比较，见表1．2．22组患者的护理质量评分比较，见表2。2．32组患者护理满意度比较，见表3。 3讨论 3．1神经外科接收的多数患者患有脑外伤、脑肿瘤、脑出血等心脑血管疾病，该类疾病危重，病情进展迅速，术后并发症发生率较高，提高了临床护理难度。患者面对疾病，具有不同程度的紧张、焦虑等负面心理［4，5］。由于缺乏对疾病的正确认识，对临床治疗依从性低。3．2优质护理是一类新型护理理念，将患者作为护理中心的护理理念，逐步规范护理服务，改变传统护理观念，护理人员在做好本职服务的同时，能逐步提升自己的价值感［6，7］。在护理操作中，加强基础护理内容，逐步将护理内涵进行扩展，严密观察患者术后各项并发症的发生情况，防止患者病情恶化。通过对护理人员的护理质量进行考核，逐步提高护理人员的理论知识，提升综合技能，掌握越来越多的新护理知识，逐步引进新的护理技术［8，9］。优质护理的实施，逐渐转变护理理念，整个护理服务围绕患者而展开，更深入将各项护理内容完善;合理安排护理人员的工作，逐步落实各项护理流程;将各项服务标准规范化，通过对护理质量进行评价，提高护理人员的工作积极性。本次研究结果表明，干预后，2组患者的SAS、SDS评分均明显低于干预前，干预前后的差异显著(P＜0．05)，且研究组改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0．05);研究组患者的护理质量评分为(95．25±1．50)，对照组为(81．21±1．48)，研究组的护理质量评分明显高于对照组，组间差异显著(t=5．814，P＜0．05);观察组护理满意度(93．33%)明显高于对照组(82．22%)，组间差异具有统计学意义(χ2=6．851，P＜0．05)。综上所述，在神经外科护理中应用优质护理，有效提高护理质量，值得临床推广。 作者:王冬花 单位:湖南省湘西自治州荣复医院 优质护理服务论文:优质护理服务在急诊科患者中的应用 【摘要】目的分析急诊科中引进优质护理服务对患者满意度的影响。方法选取2015年1月～2017年1月本院急诊科460例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各230例。对照组患者按照本院治疗流程给予日常护理干预，研究组患者给予常规护理外提供全方位优质护理措施。护理干预完成后对所有患者进行满意度情况调查并进行对比分析。结果研究组患者接受优质护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊科应用优质护理服务可以有效的提升患者对临床护理的满意度，有效的提升护理效果，在临床护理中具有重要的实用价值。 【关键词】优质护理服务；诊科；患者满意度；影响分析 近年来随着医疗水平的不断提升，以患者为中心的医疗服务理念得到推崇。急诊科是医院的重要科室，其医疗护理质量对医院的整体医疗服务和口碑具有重要作用，同时患者满意度情况已经开始成为评价护理质量的重要指标。由此可见急诊科护理过程中为患者进行全方位、有效的护理时提升急诊科患者满意度的有力举措。本次研究以急诊科中应用优质护理服务对患者整体满意度情况的作用为课题进行了分析和探讨，取得了良好成果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2017年1月本院急诊科460例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各230例。研究组男126例，女104例，年龄18～78岁，平均年龄(48.6±3.8)岁；其中心血管类疾病患者79例，消化道类疾病患者87例，呼吸道类患者64例。对照组男108例，女122例，年龄21～69岁，平均年龄(45.1±2.3)岁；其中心血管类疾病患者74例，消化道类疾病患者92例，呼吸道类患者64例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。 1.2方法 对照组患者按照本院治疗流程给予日常护理干预，给研究组患者常规护理外提供全方位优质护理措施，包括病况监察、各项生理指标检测、修养环境等全面优质护理服务。具体包括如下。 1.2.1优质护理服务升级 结合急诊室实际情况对护理方案进行完善，采用“一对一”护理方式为患者提供优质服务，安排临床经验较少的医护人员接手入院手续、病况考评等外围护理内容，临床经验丰富的医护人员辅助核心护理业务操作，使得护理效果达到最大提升，提高患者及家属的满意度。 1.2.2推出特色护理 急诊室的护理工作离不开医患交流，对患者治疗进度和病况的跟进具有较高的必要性，所谓“对症下药”便是对患者不同阶段的质量给予针对性的护理，包括心理、生理等各个方面，心理护理是在基础护理基础上提出的特色护理，通过对患者治疗期间心理变动及时给予一定的心理干预，以此帮助患者建立治疗信心，提高患者依从性更好的配合医师治疗，为临床治疗和患者后期康复打下良好的基础。 1.2.3提高沟通效率 为了提升急诊室的整体医护服务，使得患者感受到医院的贴心护理，对患者治疗需求进行全面评估，结合治疗循序渐进的灌输相关健康常识和康复知识，为日后患者快速康复提供保障。从患者日常饮食、起居、心理等多个方面做相关安排，通过高效的沟通在满足患者需求的基础上进行全面的护理干预。 1.2.4简化医护文书 为了提高护理的安全性，急诊室医护人员需要借助多种特定格式的文书记录医护服务中的各项举措和效果，以便于后期的查阅。但基于各项护理项目繁杂，文案记录带来了较大负担，将文案记录工作简化势在必行。 1.3观察指标 以月度为单位向患者发放护理满意度调查表，记录、汇总满意度情况，评价分为非常满意、一般满意、不满意，以非常满意以及一般满意统计满意率。 1.4统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 对比两组患者及家属对护理服务的满意度情况，研究组患者接受优质护理服务的满意度明显高于对照组，（P＜0.05），见表1。 3讨论 基础护理在整体医疗过程中具有重要地位，因此护理人员应该为患者创造良好的休息环境，同时结合心理、生活习惯护理兼顾康复知识教育等多方面对患者进行护理干预。通过与患者及家属的沟通对患者存在的心理问题进行及时的疏导和劝慰，增强患者治疗信心，培育良好的医患关系。此外针对患者治疗需求给予早、晚间专项护理，对患者相关身体指标进行及时监察，一旦出现突发状况，第一时间上报医师并给予相关急救护理。由此可见人性化的基础护理服务可以大大提升临床治疗效果，同时培养良好的医患关系提高医院口碑。此外相关医护人员从患者入院开始向患者及其家属进行健康知识普及和宣导，结合患者的相关病况及治疗进度、用药情况、饮食状况情况对患者家属展开培训，使得患者及家属了解相关注意事项，并掌握日常基础健康护理技巧。从患者入院到出院，将患者全程治疗病例等相关信息进行分类梳理，针对不同阶段的临床治疗给予相关健康知识教育，从而提升优质护理服务的质量。综上所述，急诊科应用优质护理服务可以有效的提升患者对临床护理的满意度，有效的提升护理效果，在临床护理中具有重要的实用价值 作者:贺有红 单位:海东市互助县人民医院急诊科 优质护理服务论文:优质护理服务示范工程护理管理方式 【摘要】为了改革护理模式，提高护理水平，本文通过使用文献分析法，结合近年来关于“优质护理服务示范工程”活动中护理管理方式或护理措施的相关文献进行总结，深入性探讨优质护理管理的方法，从而能够有效提高优质护理服务。 【关键词】优质护理服务；护理管理；护理水平；方式 “优质护理服务示范工程”活动是由我国卫生部于2010年开始开展的，卫生部马晓伟副部长在2010年全国护理工作会议上针对关于护理服务的相关内容指出：“夯实基础护理，改善护理服务，提高患者满意程度是2010年工作的重中之重。”为贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排通知》（国办发〔2011〕10号）及2011年全国卫生工作会议精神，深化“以患者为中心”的服务理念，为人民群众提供高质量的护理服务，经研究，卫生部和国家中医药管理局决定在2010年“优质护理服务示范工程”活动的基础上，进一步推广优质护理服务。现将《2011年推广优质护理服务工作方案》。为了满足关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。护理部门不仅仅是医院的一个职能部门，同时又扮演着参谋和管理的角色，护理部门的护理服务水平和质量的高低将体现的是医院的管理水平。为此，深入性探讨优质护理服务管理的方法就显得尤为重要。 1加强护理人力资源管理 1.1对医院护理人员进行合理调配 医院人力资源配置的关键在与对医院护理人员进行合理地调配。随着如今医患关系的紧张和医疗资源配置的不平衡，只有保障了医患关系之间合理的人员配比，才能够保障基础护理工作的质量。在调配医院护理人员的过程中首先要严格国家卫生部的要求，根据患者的需求来进行护理人员的配置。充分发挥护理部门的群体效应，通过合理调配护理部门的队组织结构，不同的经验、层次护士之间合理搭配。 1.2重视护士长队伍的建设 护士长作为医院护理的领导人，护士长自身不仅需要具备良好的思想素质、技术水平和组织协调能力，同时护士长还应该要充分调动护士工作的积极性、主动性和创造性，充分肩负起护士的管理责任。 1.3加强护理服务培训 其次是要注重培养数护士长以及护理骨干的业务能力，通过加强培训，定期选拔人员参加由省、市等级举办的关于优质护理服务管理培训班进行学习。此外，对于新入职的护士应该要安排专职人员施行岗前培训，并结合医院实际情况，合理安排排班工作，定期行护理人员的质量跟踪考核及绩效评价。 1.4分层管理不同岗位的护理人员 由护理部统一制定明确各个不同岗位的护理人员其相应的岗位职责以及相应的工作内容，建立符合医院使用的绩效考核制度。结合医院自身的需要，从护理质量管理上体现处专业化、系统化的管理模式，将病房护理人员分为执行护士、责任护士。其中责任护士主要负责本组全部病患的护理工作，尤其是药物治疗管理方面，而执行护士则根据责任护士的管理，主要负责本组的普通患者。通过岗位责任制度的建立和完善，从而合理分配医院中不同层级的护理人员的工作内容，进而解决由于人力资源或设备资源等引起的医患配比紧张的情况，使得病患能够获得优质的护理。 2严格控制护理质量和提高护理水平 2.1增强质量控制意识 首先对于护理人员而言，应该要转变观念。通过对临床护士进行关于优质护理服务的相关培训，从而建立临床护士对患者和对医院的责任感，使得临床护士能够尽快适应新的优质护理服务的工作模式，严格把控各个环节中工作质量，结合相应的绩效考核制度，从而使得临床护士更加重视优质护理服务。 2.2建立和完善护理服务质量控制体系 以管理质量控制为首要的出发点，通过建立和完善护理服务质量控制体系，制定每个护理工作小组相应的工作内容和质量控制管理模式，通过对目标任务的计划和制定，从而将其落实到不同科室的护士长处，由其来监督其下临床护士的任务完成情况，严格把握护理服务质量。 2.3建立可是护理实施护理项目记录表 护士长或其他的护理管理人员要求护理责任小组详细记录巡视病房情况、是否为患者进行的一系列护理项目进行详细的记录，包括清洁卫生工作的完成情况、与患者沟通交流的情况、辅助患者肢体功能锻炼工作的情况等等。护士长以及护理责任小组可以通过随机抽查的方式来确认每一位护士的工作完成进度，从而确保每一项护理工作能够实现高质量地完成。 2.4建立和完善护理质量服务反馈制度 通过建立护理质量服务反馈制度，使得护理服务管理质量控制能够得到更进一步的加强，参与主要的反馈人员包括患者、患者家属等，患者在接受护理的过程后，通过对患者及患者家属进行关于护理工作的满意情况以问卷调查的方式来进行调查，并由专人进行结果的统计和整理，从而能够将反馈结果及时送到相应的科室。结合患者及患者家属对护理服务的测评结果，总结和分析其中所存在的问题和相关的建议，以此落实到临床护理工作中，从而保障优质护理服务。 3人性化护理管理方式 优质护理服务是以患者为中心，为患者提供安全、优质的护理服务，包括基础护理、生活护理、健康教育等全方位的护理，从而这也就要求要实现优质护理服务就必须要建立人性化的护理模式。 3.1人性化的护理服务环境 由于很多患者刚刚来到一个陌生的住院环境，需要时间去适应，嘈杂、卫生条件差的环境只会增加患者的不适感，从而使得患者满意情况差强人意。为此，应该要为患者创造安静、舒适、安全、温馨的休养环境，为患者订做了清洁套,真正的做到了一人一用一消毒。对于家属陪护，应该要准备了专门的休息室，从而避免由于陪护的嘈杂而影响到患者治疗环境。 3.2掌握人性化语言艺术 语言是患者与医者交流的一种重要载体。俗话说：“说者无意，听者有心。”患者本就承受着疾病带来不同程度的痛苦，在医院接受诊治的过程中，临床护士其粗鲁、生硬的语言或语言用词都能够对患者产生不适的心理，不仅不利于医患之间和谐的关系，也会给患者的病情带来消极的影响，为此，掌握人性化语言艺术对临床护士而言就显得尤为重要。在与患者以及患者家属沟通的过程中，首先注意礼貌用词，对于情绪消极的患者要及时进行鼓励和安慰，对于情绪紧张的患者可通过聊天的方式来缓解患者紧张的情绪，切忌挫伤患者的自尊心。 4结论 总而言之，在“优质护理服务示范工程”活动中护理管理方式所涵盖的是方方面面，不仅要加强护理人力资源管理，合理调配医院护理相关人员，重视护士长队伍的建设，加强护理服务培训，对护士进行分层管理，同时也要加强护理质量的控制，提高质量控制意识，完善护理质量控制体系，建立可是护理实施护理项目记录表，完善护理质量控制反馈制度，通过人性化护理管理，从而才能有效提高优质护理服务以及护理质量。 作者:陆美芬 单位:广西省凌云县中医院 优质护理服务论文:优质护理服务在手术室的创新实践 优质护理服务是2010年初，卫生部在全国卫生系统开展的以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的示范工程活动。它体现的是“以患者为中心”实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2015年初，按市卫生计生委提出的“在特殊科室扎实开展优质护理服务”的要求，我们认真思考，以如何在手术服务中体现“优”和“质”的内涵为宗旨，树立“以人为本、患者至上”的原则，根据自身科室特点创新工作思路，制定了一系列具有本专业特点的优质护理服务措施，并将措施体现在“人文护理、精细管理、特色服务”三方面，经过1年多的实践取得满意的效果，现将具体措施介绍如下。 1将“人文护理”贯彻在整体化优质护理服务中 1．1创新访视内容，提升访视内涵 （1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。 1．2创新服务内容，提升服务水平 （1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“体位垫管理小组”，使手术所需的各种体位垫、体位架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。 2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中 随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。 3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中 3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式 根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。 3．2创建各类专科学习档案 建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。 3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度 加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。 4效果及体会 4．1增强了优质服务意识 在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。 4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量 经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。 5小结 通过一年多的优质护理服务工程在手术室的创新实践，作为一个特殊的护理单元，手术室根据自身特点细化管理规范，保证护理质量；增加围手术期访视内涵，拓宽手术室服务范围；实施分层次护理人员专科化培养，全方位调动护理人员主观能动性；实现了护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的需求，我们也深感到手术室开展优质服务的重要性和必要性。 作者:徐莉 单位:中国医科大学附属第一医院鞍山医院手术室 优质护理服务论文:急诊科优质护理服务措施与成效 摘要： 目的：探讨急诊科实施优质护理服务的措施与实施成效。方法：医院急诊科自2015年3月开始，对全体护理人员加强优质护理服务培训与学习，强化基础护理与护理管理工作，实施一系列优质护理服务措施。在优质护理实施前后分别对护理质量、患者满意度进行评分，并比较两组的评分结果。结果：优质护理服务实施后，急诊科护理质量评分、基础护理质量评分均显著高于实施前（P＜0．05）。优质护理服务实施后，患者对临床护理工作的满意度为98．40％，显著高于实施前的87．20％（P＜0．05）。结论：在急诊科中开展优质护理服务，加强基础护理服务，能够切实提升临床护理质量，让患者满意，缓和医患关系，减少医患矛盾。 关键词： 优质护理服务；急诊科；基础护理；医患关系 急诊科作为治疗危急重症，抢救患者生命的重要科室，其肩负的工作职责重大。急诊患者的病情危急、变化多端，对医护人员的专业能力、应变能力有着极高的要求，医护人员的一举一动都可能关系到患者的生死，所以急诊科也是医院内医患关系最为紧张的科室。近年来，随着人们医疗意识的增强及社会的发展，人们对临床护理服务工作也提出了更高的要求。医院急诊科自2015年引入优质护理服务模式以来，护理服务质量得到显著提升。 1资料与方法 1．1研究对象 医院急诊科护士共有24人，均为女性，年龄为24～45岁，平均年龄为（33．60±5．70）岁；大专7人，本科14人，研究生3人；护师8人，主管护师10人，副高级以上职称6人。 1．2方法 2015年3月以前，急诊科实施常规护理服务。自2015年3月开始，医院急诊科对全体护理人员加强优质护理服务培训与学习，并制定了一整套的优质护理服务措施。（1）加强优质护理服务文件精神学习：护士长组织急诊科全体护理人员学习优质护理服务相关文件精神。要求全体护理人员通过学习文件精神，充分掌握优质护理服务的精神内核。深度剖析急诊科基础护理、专科护理相关内容，掌握并内化文件精神，明确优质护理的目标与要求。科室护士可通过集中学习讨论、领导讲解答疑、自学等方式进行学习，学习完成后集中进行优质护理理论及实践考试，以保证全科护理人员都能够熟练掌握并运用优质护理相关文件精神。（2）强化护理管理工作：派科室护士长到其他医院学习成功的优质护理实施经验，然后结合科室实际情况制定出切实可行的护理管理实施方案。优质护理方案在科室全体会议上进行讨论、修正，最后提交上级审核。审核通过后，严格按照优质护理服务方案执行，对护理管理工作加以强化。护理管理强化措施包括：①确保急诊绿色通道随时畅通，以实现危重患者转移与抢救的无缝连接。②在“以患者为中心”这一护理宗旨的指引下，健全急诊科相关服务流程与标准。③培养并强化服务意识，组织全体护士学习护理心理学知识，以利于护患交流。④开展三级岗护理模式，一级岗在遇到问题或困难时，要及时地向二级或三级岗护理人员汇报，获得帮助。⑤定期组织患者、患者家属、社会监督员举办座谈会，听取多方意见与建议，不断地完善护理管理制度，以提高护理服务质量。（3）提高护理人员的业务素质：根据护理人员考评体系，加强三级知识学习，组织护理人员开展专业技能培训，着重培养护理人员的护患沟通能力，为患者实施个性化护理服务。按照护理人员不同的岗位设置，对各级岗护理人员实施相应的业务能力培训、考核，明确各岗位人员的工作职责、业务素质水平，从而为临床护理服务工作提供切实、有效的保障。（4）加强基础护理：根据优质护理服务文件精神，对急诊科的基础护理流程加以细化和完善，随时保持科室内部空气流通、温湿度适宜。要求科室护士做到技术操作规范、娴熟，举止大方，值班护士务必检查确保各类抢救设备随时运作良好。三级岗护士负责监督基础护理质量，护士长每周不定时抽查，了解护理人员的基础护理工作情况。强化护理人员的主动服务意识，并将科室的护理服务流程、标准公布给患者，让患者对科室的护理服务流程了然于心，有助于加深患者对护理服务工作的理解，构建和谐的护患关系。（5）健全激励机制：定期对科室护理人员的护理服务水平、业务能力进行考核，三级岗每隔2年进行1次竞聘上岗，这能够有效激励护理人员不断提升自我业务能力，激发护理人员的工作积极性。 1．3观察指标 ①优质护理服务实施前后，分别随机抽取250名急诊科患者进行电话随访，以了解患者对护理服务工作的满意程度。②优质护理服务实施前后，分别对急诊科的护理服务质量、基础护理质量进行评价，总评分100分，评分越高说明护理服务质量越好。 1．4统计学处理 研究数据录入SPSS20．0软件进行处理，计数资料比较用χ2检验，计量资料为（χ±s），t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。 2结果 2．1实施前后的护理质量评分比较 见表1。急诊科实施优质护理后，护理质量评分、基础护理质量评分均较实施前显著提高（P＜0．05）。 2．2实施前后患者的护理满意度比较 见表2。急诊科实施优质护理后，患者的护理满意度为98．40％，显著高于实施前的87．20％（P＜0．05）。 3讨论 急诊科是医院的危急重症科室，其中任何一项医疗护理操作都可能关系到患者的生命安全，所以急诊科护理人员承担的护理服务责任十分重大，同时急诊科护理服务质量的优劣也将关系到患者对医疗工作的满意程度及医院的整体形象。因此，在急诊科中实施优质护理服务，切实提高基础护理及急诊科护理服务质量，对于保障患者的生命安全，维持良好的医患关系，提升医院形象具有重要作用。医院急诊科自开展优质护理服务以来，在医院护理部的支持与引导下，组织科室全体护理人员积极学习优质护理服务文件精神，并根据急诊科实际情况，牢固树立“以患者为中心”的护理服务意识，从临床护理工作的各个方面着手，通过优化护理流程，提升护理人员的业务水平，强化护理管理，加强基础护理等措施，以实现急诊科临床护理服务质量的有效提升。急诊科除了要对危急重症患者进行及时的抢救、治疗外，还需要对患者进行转运，比如将患者转运至手术室、普通病房或检查室等，存在着一定的转运风险。在优质护理服务中，对急诊科的护理流程进行了优化、改进，且这一工作涉及医院多个科室，在医院各科室的配合支持下，保证了危重患者转运流程、抢救流程的无缝连接。在优质护理服务工作中，提升护理人员的业务水平、综合素质是关键，只有护理人员具备了较高的综合素养、业务水平，才能够为患者提供更加专业、有效的护理服务，与患者建立良好的护患关系，减少医疗纠纷的发生。在临床护理工作中，基础护理是一项重要组成内容，其不仅需要满足患者的治疗需求，还应当满足患者其他方面的护理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是护理工作之本。优质护理服务重视基础护理服务，同时也强调护理服务质量监督，双管齐下以有效提高基础护理服务质量。综上所述，在急诊科中开展优质护理服务，加强基础护理服务，能够切实提升临床护理质量，让患者满意，缓和医患关系，减少医患矛盾。 作者:虞琼 单位:浙江省舟山市定海区中心医院 优质护理服务论文:儿科优质护理服务的措施与成效 摘要： 目的：探讨在儿科开展优质护理服务的措施和成效。方法：2016年1～7月期间，温岭市第四人民医院300例儿科患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），每组各150例，比较两组护理质量评分及患者满意度。结果：与对照组相比，观察组护理质量评分明显增高（P＜0．05）；与对照组相比，观察组患儿和（或）患儿家属对护理服务满意度明显提升（P＜0．05）。结论：儿科应用优质护理服务后，明显提升护理服务质量及满意度。 关键词： 儿科；优质护理；措施；成效 为响应卫生部在全国范围内开展优质护理服务活动，我院儿科也开启优质护理服务模式，坚持“以人为本”的护理理念，重视人文关怀，为患儿提供安全、有效的优质护理服务。随着医疗服务需求的增加，患者对护理服务的要求也相应提高，这就需要护理人员在护理工作中严格注意个人操作措施及言行，不断控制护理质量，提升护理服务水平。针对儿科患儿年龄小、缺乏自主表达及自理能力，以及患儿家属爱子心切等因素，这些都会增大儿科护理的难度，因此，儿科护理工作强度大、难度高、工作时间长，也增加了儿科护理管理的难度。本研究选取2016年1月～2016年7月期间，温岭市第四人民医院儿科患者，给予优质护理服务，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2016年1～7月期间，我院300例儿科患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），每组各150例。150例对照组中，男94例、女56例，年龄3月～10岁，平均年龄（6．5±1．2）岁；150例观察组中，男97例、女53例，年龄3月～10岁，平均年龄（6．4±1．3）岁，两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。 1．2护理方法 对照组给予常规护理，入院后耐心讲述病房环境及主管医护人员信息，使患者尽快熟悉病房环境，完善入院的各项辅助检查，密切观察患儿病情变化，一旦出现意外情况，及时汇报主管医师，协助其给予相应处理；观察组给予优质护理：①科室召开优质护理服务动员大会，使病区护理人员真正意识到开展优质护理服务的重点及意义，针对患儿的心理及行为特殊性，做好儿科病区环境布置，使患儿更好融入到病房环境中，减少其哭闹及烦躁情绪，更好配合治疗及护理。②集中培训护理人员，并集中学习护理制度及岗位执行流程，强调基础护理的工作要求，并以测试方式对培训内容进行考核，考核合格后方可上岗。③针对儿科特点，设计护理满意度调查表，由患儿和（或）患儿家属自行填写，对护理质量进行综合评估，根据评估结果来整体评定护理服务，使护理人员真正意识到服务观念从被动服务转变为主动服务。④合理配置护理人员，根据护理人员资历、学历、能力将其进行分级管理，病房划分责任区，做到责任明确，护士长根据病情严重程度及护理人员工作能力，分配其管理患儿数量，同时，还要做到管理和监督。⑤根据儿科病区特点，合理定岗定人，结合患者需要及生活规律，实施弹性排班制度，确保患儿的护理质量，改进护理排版模式，提高静脉穿刺成功率，落实各项护理措施，不断提升护理人员的技术水平，以过硬的操作技能及服务态度，赢得患儿家属的信任，从而提升患者护理服务满意。⑥在加强基础护理基础上，根据患儿病情及认知能力，提供分级护理服务，由责任护士评估患儿病情后，助理护士提供各项生活护理，另外，减少陪护人数，维持病房秩序。⑦根据患儿特点，进行分阶段的健康教育，针对患儿家属提出的相关问题，及时给予专业性解答，并对特殊病情做好记录，耐心指导患儿家属，减轻其内心压力，增强患儿对治疗和护理的配合度。 1．3观察指标 护理部每月一次科室专项检查，就基础护理、制度执行、护理病历书写等方面进行儿科护理质量评分，并将问题及时反馈给科室，对整改情况进行监督和管理，护理质量评分的分值为0～100分，分为3个等级，＜70分、70～90分、＞90分；出院时，由患儿和（或）患儿家属自行填写护理满意度调查表，护理满意度针对护理技术、护理态度、健康教育、巡视病房、环境管理等方面进行评分，评分为0～100分，分为非常满意（85～100分）、满意（70～84分）、不满意（＜70分），满意度＝（非常满意＋满意）／总例数。 1．4统计学方法 采用SPSS17．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05表示差异显著具有统计学意义。 2结果 2．1两组患者对护理质量评分比较 与对照组相比，观察组患者对护理质量评分＜70分及70～90分的例数均明显降低，而＞90分的例数显著增多，整体的护理质量明显增高（P＜0．05）。见表1。 2．2两组患儿和（或）患儿家属对护理服务满意度比较 与对照组相比，观察组非常满意率明显增高、不满意率显著降低，患儿和（或）患儿家属对护理服务满意度明显提升（P＜0．05）。见表2． 3讨论 响应国家号召，积极落实“优质护理服务”措施，减少护理服务工作中的问题，提高护理服务的质量。本研究发现，观察组护理服务质量评分较对照组明显增高（P＜0．05），结果表明优质护理服务应用于儿科后，护理核心制度得到了规范执行，各岗位工作流程也得到了严格执行，尤其是分级护理制度及查对制度，护理人员能够及时巡视病房，及时掌握患儿的病情进展，动态监测生命体征，严格遵医嘱执行护理操作，确保了护理服务的安全性。强化基础护理，从而真正落实基础护理的各项服务，使患儿处于舒适的病房环境，继而改善病房管理中的问题。正确应用护理标识，做好交接班的护理工作，给予患儿及患儿家属针对性的健康宣教，使其了解护理标识的重要性，同时提高护理人员的风险意识，减少护理差错及护理缺陷等现象的发生。加强科室护理质量培训，提高护理人员的安全意识及执行能力，减少护理安全隐患的发生，并做好不定期检查，并将检查结果进行公示，并与年终绩效考核相挂钩，提高护理人员对工作的积极性和主动性，减少护理工作中的问题。护理人员开展护理服务过程中，耐心与患儿和（或）患儿家属交流，及时解答其关于疾病的疑虑，以高质量服务赢得患儿及家属的认可，从而改善患儿及患儿家属对护理服务的满意度。 作者:江君芬 单位:浙江省温岭市第四人民医院

建筑给排水施工工艺探讨:建筑工程给排水施工工艺 摘要：随着建筑工程技术不断发展，工程施工生产工艺也在不断地提高和完善，给排水工程也在逐步向高参数和大系统的方向不断发展，所以，对给排水工程施工的要求也越来越高。结合下文，对建筑工程给排水施工工艺工序做出的重点阐述，进一步了解了建筑工程技术的不断提高。 关键词：建筑工程 给排水 施工工艺 关于建筑工程给排水的施工质量和科学管理，是确保管网系统安全功效运行的最主要条件，并且可以有效地弥补和改进在施工中存在的不足。为满足给排水工程的施工技术要求，将施工质量加以提高，就需要施工人员在日常工作中，不断地学习，将自身技术素质提高，最终才能有效果的确保施工质量、灵活施工、安全稳定施工等特性，从而满足建筑工程给排水不断发展的需要。也为了保障国家建筑工程事业不断地发展和完善。 关于建筑工程给排水施工工艺，主要分为以下七个环节，也是整个工程的所有工序。 一、工程给排水施工前准备工作 关于建筑工程给排水施工工程，最终能否达到预期良好的效果，离不开施工前的准备工作，可以通过几个方面来进行研究。 室内给水管和是室外供水管关系明确。是给供水管管径和为之应该与建筑物相隔较远，它的管径也要比室内的小，这些都有可能保证不了室内给水管的压力。 布置给排水管。建筑工程中给排水管有很多安装在转角处的立管，如果设置在窗扇边或是门角处，必须检查有没有妨碍窗扇和门扇的开关。 设置地漏。很多地漏不应该在靠近门边出设置，否则地面泄水就会流向门口，还容易造成积水，给用户带来后顾之忧。 合理利用水泵。现在建筑物常用的给水系统，都是通过给水泵的二次供水中的比较普片，中间就关系到合理使用问题，包括安装位置合不合理、技术参数准不准和自动运行装置有没有得到解决等问题，都是普遍需要关注的问题。 合理布置管道。在实践中，一般采用描绘施工图的方法，来解决碰撞问题。将所有图纸上的设备位置和各相关管线等，都在某一施工图中标注出来，就有可能发生碰撞位置，合理的分析和改进，确保施工顺利进行。 二、工程给排水施工中预埋件和预留孔洞工作 土建主体工程应该跟预留孔洞进行同步施工，将土建上装好分层模板，在往里扎钢筋时，需要根据设计图纸，在混凝土的墙或楼板等位置都标好预留孔或槽等，测定好管道和设备位置和标高尺寸，把已预制好的模盒固定在旁边的钢筋上，在不同楼层同一个位置，应该采用吊线方法预留出孔，以保证基本的垂直。还有很多钢管要求需要预埋，也需要调好水平或垂直，做好固定，在混凝土浇筑过程中，应该安排专门人员校对预留孔洞或是预埋件，避免移位。 三、工程给排水施工中给水管道安装工作 在安装管道之前，要反复的测管道地沟，检察支架是不是已经符合管道安装时的坡向、坡度和标高等。检查支架间距是不是已经符合规范或图纸要求。 法兰焊缝和一些其他连接件，在设置时应方便复检，更不应紧贴在楼板、管架或墙壁等位置。 安装管道过程中和完成后，应该及时填写好各项技术资料，并经签证记录，在埋地铺设的管道中，应该做隐蔽工程验收，并填写相关隐蔽工程的记录等。在验收合格以后回填，相关的施工技术资料都应该经过整理后存档。 关于穿过楼板、屋面或墙壁的管道，都应该加装套管加以保护，管道内部不能有管道接口。管道在穿过屋面时应该有防水帽或防水层，套管和管道间的间隙能够通过不然材料进行填塞。 在安装管道工作时，如果有中断，必须及时的将敞开的关口进行封闭，以防杂物入内。 在连接管道时，不能用强力对口，更不能用加热管子或加偏垫等方法，将接口面的错口、空隙偏差或不同心等缺陷消除。 在焊接管子时，直管段的两环缝距要大于一百毫米，焊缝距弯头起弯点不能小于一百毫米，都不能小于管外径。 四、工程给排水施工中排水管道安装工作 排水塑料管应该按照位置和要求加装必要的伸缩节，如果没有设计要求的情况下，伸缩节应有不大于四米的间距。 水平干管和排水主干管的管道都需要做通球试验，球径不能比排水管道的管径小2/3，要达到百分百的通球率。 塑料材质的污水管道，应该有符合规范和设计要求的坡度。 在排水管立管上必须隔一层就得设置一检查口，不过在最底层必须设置上检查口，关于检查口朝向必须应该方便检修，必要的检查口还应安装检查门。 排水通气管不能和烟道或风道相连接，在安装时必须符合规范的要求。 五、工程给排水施工中支架和吊架安装工作 应该及时调整和固定支架和吊架，导向支架的安装应该平整牢固，滑动支架应保持平整的滑动面。 弹簧的支架和吊架的安装高度必须安装设计要求进行调整，做好施工记录。 在管道和支架、吊架焊接时，必须保证焊接质量，对焊缝进行仔细的检查。 安装完管道之后，还必须安装图纸的要求，逐个核对支架和吊架的位置和形式等。 六、工程给排水施工中水压试验工作 安装完管道以后，应该先对设计图纸进行核对，再进行试压，以免盲目试压，造成重新返工的后果。 关于室内给水管道必须安装设计要求进行水压试验。它的系统试验压力应该是工作压力的一倍多，并且不能小于0.6兆帕。 试压泵通常在是外观到入口或首层设置。压力表的量程不能小于试验压力的一倍多，精度应该在0.01兆帕。 在试压前，应该堵严预留口，将所有的入口总阀门和泄水阀门关闭，将各主管阀门和各分路的阀门。支管还应该安装龙头在最高点水口上，通过龙头排气。 将水源的阀门打开时，缓慢的往系统内注水，把管道内的气体有效地排除，然后关闭阀门。并将全部管道系统进行检查，如果没有渗漏现象出现，可通过加压泵进行缓慢的升压。一些塑料给水管，因为膨胀系数加压较快，造成微量膨胀现象的发生，并使得水压试验有一定的误差。所以，在加压时，必须用手压泵进行缓慢的升压。 塑料管的给水系统，在试验压力以下应该保持1h，不能超过0.05兆帕的压力降，在1.15倍的工作状态以下，要保持2h，不能超过0.03兆帕的压力降，与此同时，仔细检车各个接连处，不能有渗漏问题。复合管和金属的给水管道系统，在试验压力的情况下观测10分钟，应不大于0.02兆帕的压力降。 七、工程给排水施工中的收尾工作 在工程竣工以后，应该全面清理管道、阀门、水表或消火栓等设施，保持清洁。 把管道、阀门、水表等设施的走向、启闭和类别等工作状态的标识都做好。 把管道清洁消毒和管道的水压试验等测试报告做好检查，将所有工程检查的合格和质保证书、技术资料、测试报告等相关资料整理好，并且装好订册。 把竣工图纸完整的绘制出来，用来作为验收依据，并且作为交房后的维修和管理资料等。 结语： 本文对建筑工程中给排水的施工工艺和施工中所应注意的事项等，做了简单的阐述。为了更好的满足给排水施工技术的种种要求，和施工质量的不断提高等，都需要有关的施工人员不断地加以学习和完善技能，将自身的技术素质不断地提高，才能保证整个建筑工程的质量，也满足建筑工程给排水的发展所需。建筑工程已经成为现代社会一个必须面对的话题，越来越多的建筑工程都在实施进行，要做好施工工程的每一步都顺利完美进行，就必须将工程中的每一个环节做好，确保整个国家的建筑工程能够有更好的发展。 建筑给排水施工工艺探讨:浅谈建筑给排水及采暖工程的施工工艺与管理 【摘 要】本文在简单介绍建筑给排水施工的基础上，对其特点进行了系统的分析，随后，结合以往的工作实践经验，对建筑给排水的施工工艺与管理进行了讨论，以期为实际工作的高水平开展提供参考和借鉴。 【关键词】建筑；给排水；施工；工艺管理 1 引言 随着人民群众生活水平的不断提高，对于生活质量的需求也在不断的增加，除满足基本的生活需要外，人们开始对舒适性与美观性提出越来越高的要求，作为建筑设备工程的重要组成部分之一，建筑给排水与人们生活质量和舒适性息息相关，并且在很大程度上决定着建筑工程的整体建设水平，若未得到有效处理，建筑在投入使用后频繁的漏水问题势必会对施工单位的社会价值和经济利益造成不良影响，所以，在这个建筑施工行业的市场竞争愈发激烈的时期，讨论和分析建筑给排水施工工艺，并形成针对性的管理办法，就具有了较高的理论与实践意义。 2 建筑给排水项目施工的特征 （1）在高层建筑给排水系统中，静水压力相对较高，很容易导致管道、配件的损坏，所以在给排水设计工作的初期阶段，就不能采用单区供水的方式，而是要科学、合理的根据实际需求设置若干供水系统的竖向分区，采取一定减压措施，以便在最大程度上减小静水压力，使系统能够长期处于安全运行的状态。 （2）建筑给排水管道系统相对庞大，不仅管线交错复杂，而且不同区段的管道压力间也往往存在着很大的差异，所以在施工过程中，应首先考虑将管径较大、重力排水的管道优先排布施工。而管径较小、压力流的管道后置排布施工。 （3）建筑给排水系统的使用人数与频率较高，若发生故障，就会对居民的正常生活造成不利影响，所以施工务必要保障供水安全性与通畅性，通过合理的规划手段和技术措施为居民生活质量提供保障，例如采用发电机保障水泵的正常运转等。 3 建筑给排水项目施工的工艺与管理重点内容探讨 3.1 给水管道的安装 （1）管道安装 一般来说，民用建筑给水支管的管径都≤32mm，采用PPR管或钢衬塑管，因此应尽量采用暗敷的方式将其设置在砖墙中。在施工操作时，后砌墙可在砖墙面开设管槽，宽度应超过管道外径20mm，深度应为管道外径。剪力墙在浇筑过程中考虑预埋预留管槽。管槽开设完毕后，使用管卡将直接嵌入的管道固定住。若给水支管的管径≤25mm，则可将其暗设在地面或楼面的找平层当中。在卫生间、厨房等管线相对集中的部位，可采用分水器连接给水支管。 在安装管道之前，施工人员应对安装位置是否准确进行检查，并比对吊架、支架的标高、间距等是否符合设计标准的要求。若管道需要穿过剪刀墙，应预埋钢套管并预设孔洞，套管大于管道管径两号。当给水钢衬塑管径＞DN80时，则连接方式宜为卡箍连接，其余部分采用法兰连接或丝扣连接。需要注意的是，沟槽连接件与法兰焊缝的设置应充分考虑日后检修便捷性的要求，切忌紧贴管架、楼板或墙壁，并将管外壁与墙面、梁柱的距离分别控制在≥100mm和≥50mm的水平。 若管道需要穿越屋面、墙壁、楼板，则应预埋钢套管并预留孔洞，其中，钢套管内部不得存在焊缝或管道接口。在进行焊接施工时，直管段的连环缝距应控制在≥100mm的水平，煨制弯头起弯点与焊缝的距离应≥100mm。 （2）设备安装 在设备进场前，监理单位、建设方、施工人员应对设备的合格证等文件、资料进行核对和检查，全部设备都不得存在锈蚀、损坏、缺件现象，且转动部分应灵活，不得存在异常响动或卡死问题。设备机组位置的选择应根据长度、尺寸、型号、数量进行合理规划，并根据水泵房的实际面积采用适当的排列方式。总的来说，设备安装应坚持弯头最小、管线最短的原则，并留有一定的行走空间，以便日后操作、管理和维护。另外，引入管与其它的管线也要保持适当的距离。 3.2 排水管道的安装 排水管道的安装工作所使用的管道主要包括排水塑料管、陶土管、缸瓦管和铸铁管，就目前的实际情况来看，U-PVC的应用范围最为广泛，其安装工艺要点主要包括以下几个方面： （1）承插粘接接口应使用配套的胶粘剂进行粘接，并预先对相关部位加以清洁，需要注意的是，胶粘剂涂抹后的5～15s内要将管子插入承口，并保持1min的定位时间。 （2）施工过程中，务必要保持排水管坡度设置符合设计标准的要求，严禁倒坡。 （3）标高、坐标、立管垂直度、水平管纵横向弯曲等的误差必须要符合设计标准和规范的要求。 （4）清扫口、检查口位置的选择应符合设计要求，立管检查口的高度设置应较该层卫生器具上缘高出约150cm，其朝向的选择应兼顾检修便捷性的要求；起点部位的污水管清扫口与所对应墙面应保持＞200mm的间距，若施工中采用了堵头予以代替，间距应＞400mm。 （5）支架卡箍、吊钩的间距与位置选择应符合设计要求。 3.3 采暖管道施工 采暖管道施工所设计的承压设备与管道应及时进行水压试验，其余设备和管道进行灌水试验。同时，在安装阀门之前，要按验收比例对其进行严密性与强度试验。采暖管道施工首先要保证服从总安装工作的规划，配合其它工种的施工进度。例如，在进行孔洞的预留时，应在预留部位的施工之前按照施工图的设计要求进行预留。若操作需要对土建工程造成一定的破坏，则应预先与土建技术人员取得联系，经签字同意后方可进行操作。在正式试运行之前，必须对整个系统进行清洗。总的来说，采暖管道施工应在严格遵守质量规范要求的前提下，按照设计图纸高水平的完成施工任务，并兼顾与其它操作的配合，采取统一的质量评价标准，以此保障施工的规范性与质量。 3.4 建筑给排水管道布置原则 在给排水施工中，管道的排列也是一项重要的工作内容，尤其是室内管道不仅为数众多，还要兼顾外观，所以任务量更为繁重。下面我们就对室内管道的施工原则进行分析和讨论： （1）通常情况下，施工时要保证气体管道要高于液体管道；保温管道高于不保温管道；金属管道高于非金属管道；重力流管道优先压力流管道排布；管径较大管有限管径较小管。 （2）管线间距的确定应以不影响其它结构和设施的维修为原则，并尽量缩小间距，需要注意的是，法兰边缘、管道外壁或热绝缘层外壁等突出部位与柱、墙的间距应控制在≥100mm的水平。 （3）管道上并列阀门的手轮间距应控制在100mm的水平。 （4）管道相遇必须避让时，应坚持分管让主管、细管让粗管、有压管让无压管、常温管让非常温管的原则。 3.5 吊、托、支架施工 （1）吊、托、支架施工应做到位置准确、平整牢固，其中，固定支架应牢固可靠，并与管道紧密的固定在一起；滑动支架应保证灵活，滑槽与滑托之间应存在3～5mm的间隙，纵向移动量应完全符合设计规范的要求。 （2）若管道为无热伸长型，则吊架吊杆应采用垂直安装的方式；若管道为有热伸长型，则吊架吊杆的安装应向热膨胀的反向有一定的偏移。 （3）建筑结构上固定的吊架、管道支架应避免对结构的安全造成影响，全部支架的间距均应符合设计标准的要求。 4 结语 建筑给排水及采暖工程是建筑施工中的基础设施之一，也是建筑施工水平的重要决定性因素，就目前行业发展的实际情况来看，对于给排水及采暖施工的要求将会越来越高，所以施工及管理人员应在积极学习并掌握相关技能的同时，在工作中注意探索和总结，以便为施工质量的提升做出自己的贡献。 建筑给排水施工工艺探讨:浅谈建筑给排水施工工艺 摘要：本文讲述了高层建筑给排水施工中的重点、难点，阐述了高层建筑给水排水的施工方法和施工要点。 关键词：建筑；给排水；施工工艺 给排水工程应精心组织施工，各工序上严格把关，并针对施工中的重点、难点进行施工组织设计。优先采用先进技术，保证施工质量，使给排水工程达到节省空间、使用方便、经久耐用和美观舒适的效果。 1 高层建筑给排水施工的重点和难点 1.1 高层建筑土建施工阶段。此阶段往往忽视给排水预埋工作，极易造成预埋、预留不准确或漏留、漏埋。 1.2 地下室。高层建筑多数重要设备一般设计安装在地下室，设备管线多，容易出现矛盾冲突，同时易造成空间降低，严重影响使用功能。因此应仔细核对图纸并及时与设计沟通，有问题提前解决，做到事前控制。 1.3 标准层。转换层及标准首层建筑结构较为复杂，梁、柱密集，管道的敷设较难解决；标准二层以上给排水套管、洞口、管线留设基本一致，施工质量的好坏对建筑物使用及美观等方面有很大影响。 2 施工方法 为解决高层建筑给排水施工难点问题，特提出了加强预留预埋、分区施工、样板层等解决方法，下面逐一论述。 2.1 预留预埋。预留预埋的套管、孔洞及管井的准确与否是保证施工质量的关键，直接影响厨、卫管道安装及净高，对今后使用造成影响，强化此项工作能有效预防对构筑物结构的破坏，减少事后凿孔的可能和预埋套管的偏移和绕渗，做到事前控制。技术人员应充分理解施工图纸，并对设备、洁具等的安装尺寸、管道配件的安装尺寸及安装工艺熟悉，综合考虑各种利弊对重点部位（如标准首层）做出专项施工组织设计，应对比结构尺寸绘制给排水预埋图和提前形成各楼层预留、预埋统计表，每一处预留预埋完毕后对照统计表检查位置及数量。 2.2 分区施工。由于高层建筑建筑一般都面积大、垂直高度高，施工组织管理难度大。所以要采取分区安装的施工方法，分区施工能充分利用高层建筑的垂直空间，缩短施工工期、避免施工作业面混乱，便于管理。分区的原则为:（1）按层数分为上、中、下三个区或上、下两个区。（2）按安装量密集程度分区。比如:公共卫生间、浴室等用水量较大且管道较密集处单独分区。分区以后能够系统的组织施工、监督及控制工程质量。 2.3 样板层。做样板层的目的是确认标准层每层的管道安装形式、尺寸、位置和各类管道配件、支托架等得布置形式，卫生间洁具的定位尺寸等。由于高层建筑层数较多、标准层基本相同，因此可以选出其中一层（如标准二层）作出样板层。由于设计往往忽视管线交叉等安装细节问题，造成施工困难，因此应仔细阅读图纸，与设计、监理等部门沟通，不合理处及时协商解决，确定安装数据。对样板层施工时应重点控制管线平面布设位置、标高，按设计合理选用管道配件及洁具等。 2.4 成品保护。为防止卫生洁具、管道、配件不受损害和保护表面的光洁度，应对成品进行保护，派专人看，护并对全体工人进行成品保护的重要性的教育。对于已安装防盗门的房间平时应锁门并有专人负责开门，做好登记及交接工作。 3 施工技术要点 3.1 给排水管道安装要点 3.1.1 近年来，给水管材多采用PP-R管，排水管多采用UPVC管。以上两种管材与传统金属管道相比具有自重轻、耐腐蚀、耐压强度高、卫生安全、水流阻力小、使用寿命长、安装方便等特点。 3.1.2 PP-R管材有热熔和螺纹连接等连接方式。其中热熔连接最为安全可靠。连接前应清除管道及附件上的灰尘及异物。连接时应无旋转的把管道插入加热套管内，达到预定深度；同时无旋转的把管件推到加热头上加热，达到加热时间后，立即把管子和管件从加热套管与加热头上同时取下，迅速无旋转的均匀用力插入到所要求的深度，使接头处形成均匀凸缘。在规定的加热时间内，刚熔接好的接头还可进行校正，但严禁进行旋转。管材和管件加热时应防止加热过度，使厚度变薄。连接完毕时必须紧握管子与管件并保持足够的冷却时间，使管与管件连接牢固。 3.1.3 UPVC管材用排水胶粘接。粘接剂使用前需摇匀。管道和承插口部位必须清理干净，承插间隙越小越好。用砂纸或锯条把承插口打毛，承口内较薄的均匀刷一遍胶，插口部位外刷两次胶，待胶干40～60秒后插入到位，同时应注意根据气候变化适当增减胶干时间。粘接时严禁沾水。 3.2 给水管道试压 在管道安装完毕后再全面检查核对已安装的管、阀门等，全部符合设计和技术规范规定后，把不宜和管道一起试压的配件拆除，换上临时短管，所有开口处封闭，并从最低处灌水，高处放气。系统试压时须考虑应急措施，发现异常立即中止，并应有及时泄水或排水的方案和设备。试压合格后应对管道进行吹洗工作。 4 质量控制 4.1 给排水材料质量的事前控制 对进场材料进行抽检、试验，严禁不合格的产品进场；对工人进行岗位技能培训，使工人熟悉关键部位操作方法、提高操作水平。 4.2 质量的事中控制 工程质量的事中控制是施工阶段质量控制的重点，是工程质量保证的关键阶段。针对工程的具体情况，可以设置以下质量控制点、停止点且应分清主次，重点控制。预留洞及预埋件位置、尺寸；钢套管在钢筋上的固定，宜用加筋点焊固定，并按设计构造处理；钢套管超出楼层建筑地面高度；管道和设备的防雷接地焊接质量；防水套管，检查刚柔性套管埋设是否准确，翼环尺寸、套管材质、壁厚直径，埋设的位置是否满足设计要求；埋地管道防锈防腐处理；室外排水管道的标高，接头处理；设备基础位置、尺寸与管道之间的尺寸配合；管道的伸缩节、支吊架安装及间距。 4.3 严格执行隐蔽检查制度 在施工过程中严格执行隐蔽验收制度。高层施工中给排水管道及设备安装相对较复杂，必须按设计和规范要求通过监理工程师隐蔽验收。 5 安全控制 施工人员应认真贯彻执行安全生产规程中的各项规定，加强现场安全教育工作，增强职工安全意识；建立安全生产交底制度；在施工现场危险区域采取保护措施，并挂明显的标志牌；严格按《施工现场临时用电安全技术规程》和《建筑施工高处作业安全技术规范》执行。 建筑给排水施工过程中对于安全的管理具体要做到如下四个方面： 5.1管道安装材料的质量和尺寸标准要统一：①安装要符合给水、排水过程施工的标准，用材质量标准要统一，实施要到位，如在排污、雨水管道立管上应设置排水检查，其中心距楼地面为lm；②管道试验压力及介质按设计图纸及施工规范要求进行，不要在施工过程中妄加改动；③排水管、雨水管应作灌水试验，确保实施顺畅；④管道支吊架安装要根据《管道支吊架安装标准图册》和设计要求及施工的具体情况来进行施工。 5.2给排水、湿式喷淋消防工程监控管理：①审核施工单位提交的施工方案和施工技术措施，协助施工单位完善质量保证体系；②开工前需组织专业图纸会审，核查与土建、电器等有无故障；③审核进场材料的质检报告，主要设备、配件、产品应有出厂日期和质量合格证；④参与工程质量事故的处理，组织施工单位办理移交建设单位使用。 5.3室内给水管道安装施工质量管理：①隐蔽管道和给水、消防系统的水压试验结果必须符合设计要求和施工规范，并办理验收手续，符合标准方才接收，以杜绝隐患；②管道及管道支座（墩）严禁铺设在未经处理的松土上，这会由于地势高低不一导致设备安装高低不一，导致断开，破损。③给水系统竣工后或交付使用前，必须进行吹洗，保证管道清洁投入使用和用水安全。 5.4管道附件及卫生器具给水配件的安装施工质量管理：①管道附件安装要注重质量选材，自动喷洒和水幕消防装置的喷头位置、间距和方向必须符合设计要求和施工规范；②自动喷洒和水幕消防装置头安装应在管道系统完成试压和冲洗后进行，以防止堵塞和不能正常投入使用，同时应注意与土建吊顶和装饰施工的配合。 6 结束语 近年来，我国城市建设进入了高速发展时期，兴建了众多的高层建筑。由于在工程施工中土建与给排水专业缺乏必要的配合，设计上不够完善、大量预留预埋洞口不准确等原因，容易造成打凿洞口等一些质量缺欠，这样既影响给排水工程施工质量和使用功能，又降低了建筑结构的承载力。给排水是建筑工程施工中不可缺少的组成部分，给排水工程施工的质量直接影响建筑物的使用。通过长期实践摸索，研究总结出一套行之有效的高层建筑给排水的施工模式（方法），并经过多个项目的实践，证明对于质量控制、成本控制和施工管理等方面均能取得良好的效果。 建筑给排水施工工艺探讨:高层住宅建筑给排水施工工艺的探讨 摘要：随着我国社会经济的飞速发展，城市建设速度不断加快，随之越来越多的高层建筑应运而生。专业、合理的给排水施工是确保高层建筑施工质量的关键性因素之一，因此做好高层建筑的给排水施工具有重要意义。本文就高层建筑施工中的给排水施工工艺进行了相关的探讨，分析、论述了高层建筑给排水工程的施工方法及要点，以有效确保高层建筑给排水的高质量施工。 关键词：高层住宅建筑；给排水施工；工艺；方法；要点 近年来，由于城市建设的不断深入与发展，高层住宅建筑应用而生。在现实的给排水施工过程中，通常会出现由于缺乏与土建施工的相互配合而导致的不良问题的出现，如预留预埋洞口不准确、打凿洞口质量不好等。这些问题的出现，将在一定程度上影响到整个给排水工程的高质量、有效施工，并且还会引起建筑结构的沉降，因此切实地做好高层住宅建筑的给排水施工具有重要意义。本文就高层住宅建筑给排水施工的工艺流程、施工方法好施工要点进行了相应的分析与探讨，以确保给排水施工的合理性、有效性。 一、高层住宅建筑给排水施工工艺流程 高层住宅建筑给排水施工的工艺流程，包括施工前准备、测量放线、沟槽开挖和沟底处理等多项施工工序，具体可用下图1表示，如下： 二、高层住宅建筑给排水施工方法 本文就高层住宅建筑给排水施工中预留预埋、分区施工、样板层和成品保护的施工方法进行分析与论述： 1、预留预埋的施工方法 给排水施工过程，预留预埋施工是确保整个工程施工质量的关键性问题，其中包括预留预埋空洞、套管和管井正确性与合理性。采用正确的施工方法进行预留预埋施工，可对日后可能发生的问题进行事前控制，即可有效避免施工后凿孔、预埋管道偏移和绕渗等问题的产生，从而确保构筑物结构的完整性。基于此，给排水施工人员在进行预留预埋施工前，应充分了解图纸，掌握图纸的设计意图，与此同时还应掌握设备、洁具及管道配件等的安装尺寸和安装工艺。在熟悉和掌握上述信息数据后，应对给排水预留预埋施工的各项因素进行综合性的开率与分析，对于重点、难点部位预先做出施工组织设计，并按照统计表的信息数据进行核查，以此来保证预留预埋位置的准确性。最后，对预留孔和预留管道周边部位加强振捣，以有效避免套管周围出现绕渗或套管发生偏移。归根结底，做好预留预埋施工具有重要意义，关系到整个给排水施工的效果和质量。 2、分区安装的施工方法 通常，高层住宅建筑具有垂直高度高、面积大计施工组织难度大等特点，所以通常采用分区的施工方法进行给排水施工。分区施工具有诸多优点，不但可以有效利用高程建筑的垂直空间，而且还能有效避免施工作业混乱和缩短工期，此种施工方法更便于施工管理。一般讲，给排水分区施工方法是有一定的原则的，如可按建筑楼层分区，分为上、中、下三个区，或者是上、下两个区；又如可按给排水安装密度分，分为卫生家区、浴室区等。 3、设置样板层 高层住宅给排水施工过程中，之所以设置样板层，其目的是为了确认标准层每层管道的安装尺寸、形式、各类管道配件及位置等的布置形式。高层住宅建筑层数较多，对于标准层给排水的施工大致是相同的，因此在施工的过程中可任选一层作为样板层。设置样板层的施工方法具有诸多优势，由于给排水的施工管线较差较为复杂，通常会导致漏项、细节不到位的问题的产生，从而给施工带来困难。而样板层的给排水施工，是经过建设单位。设计单位和监理单位等共同检查验收的，可有效保证样板层给排水施工的正确性、有效性。基于此，设置样板层可有效避免上述问题的出现，并方便于其他楼层施工后的比对核查工作，从而使其他楼层的给排水施工有据可依。 4、成品保护 高层住宅建筑给排水施工中的成品保护，即对卫生洁具、管道配件和管道，以及表面光洁度等的保护措施。 三、高层住宅建筑给排水施工要点 高层住宅建筑给排水施工要点，可从施工难点、安装技术要点和施工质量重点三方面做起，具体阐述如下： 1、高层住宅建筑给排水施工难点 （1）、土建施工阶段。土建施工阶段应积极做好建筑物各楼层管道井、卫生间、排雨水口、厨房及各种介质穿墙的预留孔工作。其主要作业内容主要为确保预留孔洞模具的结实性和可重复使用性，从而避免给排水施工中预留孔准确、少留或漏埋等问题的出现。 （2）、高层住宅建筑地下施工阶段。高层住宅建筑，一般建有地下仓库、设备安装层内或停车场等。此处的给排水施工，通常具有管线排布密集、管线交叉碰壁等特点，由此容易造成构建空间降低问题的产生，从而对其的使用功能造成不良影响。鉴于此，施工人员应在施工前仔细并反复核对图纸，以便于做好事前控制。 （3）、标准层施工阶段。高层住宅建筑中首层、标准层和跃层给排水施工难度较大，应确保与标准二层的给牌施工布置的一致性，以确保施工质量。 2、高层住宅建筑给排水管道安装技术要点 首先，确保给排水管材料的优良质量。通常情况下，多数给排水施工单位施工中，给水管材料多选用PP-R管，其连接方式分为热熔连接和螺纹连接，经实践证实，热熔连接的PP-R管的安全可靠性较高；而排水管材料多选用UPVC螺旋消音排水塑料管，此种管材是用专用胶粘进行连接的，具有水流阻力小、卫生安全和使用寿命长等特点。此外，在进行给水管、排水管连接的过程中，应注意操作方法的合理性，以确保连接的可靠性和有效性。 其次，给水管道的试压。在给水管道安装完毕后，施工人员应对其的管、阀门和连接处等关键位置进行再次核查，以确保安装的质量和正确性。在给水系统进行试压的过程中，应注意观察，并考虑可能发生意外的应急措施，一旦发现有异常情况，应立刻停止试压，并采取相应应急措施进行核查、改正。 3、高层住宅建筑给排水管道的质量重点 （1）、施工前的质量要点。高层住宅建筑给排水施工前，为确保其施工质量，相关人员应对进场材料进行严格的抽检、试验，以杜绝质量不合格、不达标的材料进场。除了对材料的质量的严格管理外，还应积极加强对施工人员的岗位技能性培训，以确保施工人员能够掌握施工技术，从而提高施工人员的作业水平。 （2）、施工过程中的质量要点。给排水的施工过程的质量是整个给排水工程施工质量的关键环节。对于给排水施工过程的质量管理与控制，包括预留孔、预留洞和预埋件的位置和尺寸、钢套管在钢筋上的固定、室外排水管标高，以及管道、设备的防雷接地焊接质量等。因此要切实地做好给排水施工过程的质量管理与控制，就应全面的做好上述部分的施工。 （3）、隐蔽检查制度。由于高层住宅建筑的给排水管线及设备多而负责，出现错误操作的可能性较大，因此必须按着相关规范和设计的要求，通过监理工程师进行隐蔽验收。在确定上个施工环节合格以后，方可进入下一个施工环节，同时做好相关的检查记录。 综上文所述，给排水施工是整个高层住宅建筑施工的重要组成部分，因此做好给排水施工对于整个给排水施工，甚至整个高层建筑都有着重要意义。高层住宅建筑的给排水施工，首先应严格按照相关的施工工艺流程进行施工，其次选择合理、有效的给排水施工方法，最后切实地做好给排水施工的重点、难点和要点环节的施工，以此来确保给排水施工的有效性、合理性及质量，并达到使用寿命长和美观舒适的施工效果。 建筑给排水施工工艺探讨:建筑给排水工程设备技术及施工工艺探讨 【摘要】建筑给排水工程与人们的生活息息相关，也关系着整个工程的安全和质量。因此，本文主要从建筑给排水工程的供水设备、热水设备和中水处理设备技术探讨出发，以及给排水工程施工工艺的探讨，希望提出确保建筑给排水工程质量安全的思路。 【关键词】建筑给排水工程；设备技术；施工工艺 1 前言 随着经济的发展，我国建筑业进入了快速发展的高峰期。给排水是建筑工程中的重要组成部分和关键环节。给排水工程设备技术及施工工艺直接影响着建筑工程的整体质量。 2 建筑给排水工程设备技术探讨 2.1 供水设备 建筑给排水工程供水设备主要有以下几种，一是变频调速泵组供水设备，在《建筑给水排水设计规范》中，已经指出变频调速泵组供水方式的可靠性，但变频调速泵组供水设备技术要注意选择的水泵组要在高效区多台运行。考虑生活用水的人数及生活规律等因素，使用多台大小不一的水泵组运行，可以提高水泵的运行效率。水泵组的配置要按用水量的大小进行选择，譬如集中供水的建筑，由于难以准确计算用水量，供水设备可采用大泵和小泵等多台水泵，并在晚间用水量少时，加以气压罐和小泵的组合水泵组进行供水，避免高耗能的供水状态。目前建筑给排水工程供水设备中，大部分是采用恒压变频供水泵组的技术，该技术低耗能。但是，采用恒压点移到管网的供水点附近，可以改变变压变流量的供水状态。二是叠压供水设备，该设备也称为无负压供水设备。主要由变频供水设备、稳流罐、压力传感器、真空抑制器及控制器组成。叠压供水设备的使用效果和节能效果，主要取决于市政管网供水的稳定性和泵组的选择。因此，叠压供水设备要在征求当地市政供水部门的批准前提下，利用市政供水网的压力，让水泵的工作达到叠压供水设备的节能效果。叠压供水设备可以运用真空抑制器控制和稳流补偿器的技术，当市政管网供水不足时，运用该技术可以将真空抑制器打开，当稳流补偿器中进入空气，同时通过稳流补偿器中设置液体控制，进而达到叠压供水设备最大效能的使用。 2.2 热水设备 热水设备的选择要注重节能方面的考虑因素：首先，热水设备在给排水工程中，要保证热水系统冷、热供水的压力平衡；热水设备必须换热效果充分，能够达到热媒的热量合理地利用。其次，给排水工程要选择热效率高的热水设备，特别是选择排烟温度低，燃料燃烧完全的热水设备。在热水设备的技术运用中，热水循环泵的流程和流量必须经过专业技术人员进行精确的计算。启停泵温度的控制应根据热水管网的大小和使用要求来确定合适的温度。最后，热水设备主要由管材、水表及阀件等器件组成。相关器件的选用除了要满足热水设备的工作压力和热水的温度外，还要满足管道与阀门的相连接的地方要保证密封性，防止耗能漏水。热水设备要配置温度自控控制阀门装置，以避免热水设备由于温度波动大造成能耗的增大和不安全的现象产生。 2.3 中水处理设备 在建筑给排水工程中，中水处理设备的技术开发能使建筑工程的用水达到合理运用。目前，随着我国现代化建设的高速发展，水资源已经成为非常宝贵和日益缺乏的资源，水荒的现象在大城市中已经屡见不鲜。因此，通过中水处理设备开发中水处理技术，使建筑给排水工程能充分利用水资源，在一定程度上缓解城市的供水紧张。中水处理系统主要包括：预处理，通过拦截和水解酸化等技术，去除水中的污染杂质，为保证后续水处理的预处理方式。二级处理，主要通过物化处理和生物处理技术，去除水中的污染物质。深度处理，主要通过离子交换和介质过滤等技术，保证用水和水质的安全性。中水回用，主要由中水处理设备采取独立的管道输送，自来水不能与管道直接连通，从而运用该技术能确保用水的安全。中水处理系统最重要的是设备的组合，在建筑给排水工程中，针对水质相关要求运用合适高效的中水处理设备。譬如，生活污水处理采用的中水处理设备，就是运用预处理技术，通过格栅网拦截污水，然后运用生物降解的技术进行二级处理，并且结合杀菌消毒的深度处理技术将原水回用为生活用水。中水处理设备应用必须要注意，中水的供水管道不能与生活用水的管道相连接。 3 建筑给排水工程的施工工艺探讨 3.1 给水设备的安装 给水设备的安装要对给水设备的相关资料和合格证等进行仔细周密的检查，设备不能有任何的损坏和锈蚀，转动的部分不能出现卡住和异常的现象。对给水设备的安装，要根据水泵机组的台数、长度和型号合理地规划水泵机组的安装位置。给水设备的安装，一是给水管道安装之前，要反复测量管道地沟和支架，以及与安装管道的标高和坡度是否相符合。给水管道支架间距要符合图纸和规范的相关要求。二是管道需要的法兰焊缝和其他的连接部件位置要方便以后给排水工程的复查检验，施工过程中给水管道不能紧贴楼板和墙壁等。三是给水管道施工过程完成后，技术人员要及时填写施工技术资料的相关表格。对于埋地铺设的给水管道，工程技术人员要办理工程的验收，填写隐蔽工程的记录。给水管道安装的施工技术要归整并存档。四是给水管道需要穿过墙壁、楼板和屋面等，在安装时都要对这部分给水管道加装套管保护，套管内不能进行管道接口。给水管道穿过屋面要有防水层，给水管道和套管的间隙要用不燃材料填塞，避免安全性问题。五是当给水管道的安装工作出现间断时，要及时采取技术封闭管口。需要注意的是，管道之间进行连接时，不能用加热管子和强力对口来消除管子接口端的空隙不同心或偏差的缺陷。 3.2 排水设备的安装 一方面，排水塑料管要按排水工程的设计要求，如果没有特定的设计要求，排水管的位置装设伸缩节间的距离不能大于4m。排水主干管和水平干管都应做通球试验，通球率要达到百分之百。生活用水中的塑料管道坡度一定要符合排水工程的设计和相关规范要求。另一方面，排水管一般多采用UPVC排水管。UPVC排水管要用排水胶进行粘接，排水管管口和承插口的部位之间的间隙越小越好。首先应用砂纸把排水管承接口打毛，先均匀地刷一层薄薄的胶，承插口部位外面刷两遍排水胶，粘接时一定不能沾水。 3.3 给排水工程施工工艺应注意的问题 3.3.1 给水工程施工工艺 在给水工程施工中，常常会忽略水压试验，给水管道安装结束就直接隐蔽。因此，管道安装结束后要全面检查给水管和阀门的设计和技术要求是否符合，然后，一定要在管道隐蔽前做水压试验。生活用水较多的区域应采用分水器，多支路的管道分布方式，但是要减少暗敷给水管道中分水器的使用。生活用水水池要按照排泄水池最大流量来选择合适的溢流管管径，同时应采取合理可行的防污措施。为了方便给水系统中减压阀的检修，整个给水系统减压阀的前后都应设置阀门。减压阀前要加过滤器，不但可以过滤水中的杂质，而且可以在一定程度上保证给水系统正常工作。 3.3.2 排水工程施工工艺 排水工程施工工艺中要注意的问题是：第一，排水工程中合理地安装地漏。地漏安装不合理，一是高于地面，那么积水就不能正常地从地漏中流出，就会造成积水现象，进而影响使用环境。二是低于地面，那么地面就容易形成地坑，造成污染物堆积，进而影响地面的整洁。第二，伸缩缝、施工缝和后浇带是排水工程施工工艺的关键环节。伸缩缝的施工一定要在埋设前进行仔细检查，一旦发现有损坏处必须及时更换。施工要严格按照相应的施工规范和说明书的要求。伸缩缝处的止水带要保证在混凝土中的位置。施工缝的施工是以伸缩缝或后浇带为界限进行浇筑的环节。该部分的施工工艺原则上不能留施工缝，但是如果建筑给排水工程太大而必须留缝时，只能留水平方向的施工缝，并设置相应的止水带。后浇带施工工艺要严格按照设计图纸留设后浇带构筑物，施工中要做好后浇带处的保护工作，一定要注意防止后浇带处被污染。 4 小结 建筑给排水工程与人们的生活有着必然的联系，因而研究建筑给排水工程设备技术及施工工艺成为必要。在建筑给排水工程中，运用现代化的给排水设备技术，并且结合给排水工程施工工艺，才能确保给排水施工的安全和质量，以满足建筑给排水工程的发展需要。

材料管理论文:金属纳米材料管理 摘要综述了国内外块状纳米材料的制备技术进展及存在的问题。提出了超短时脉冲电流直接晶化法和深过冷直接晶化法两类潜在的块状金属纳米晶制备技术，并对今后的研究及发展前景进行了展望。 关键词纳米晶块体材料制备非晶晶化机械合金化深过冷 自80年代初德国科学家H.V.Gleiter成功地采用惰性气体凝聚原位加压法制得纯物质的块状纳米材料后［1］，纳米材料的研究及其制备技术在近年来引起了世界各国的普遍重视。由于纳料材料具有独特的纳米晶粒及高浓度晶界特征以及由此而产生的小尺寸量子效应和晶界效应，使其表现出一系列与普通多晶体和非晶态固体有本质差别的力学、磁、光、电、声等性能［2］，使得对纳米材料的制备、结构、性能及其应用研究成为90年代材料科学研究的热点。为使这种新型材料既有利于理论研究，又能在实际中拓宽其使用范围，探索高质量的三维大尺寸纳米晶体样品的制备技术已成为纳米材料研究的关键之一。本文综述国内外现有块状金属纳米材料的制备技术进展，并提出今后可能成为块状金属纳米材料制备的潜在技术。 1现有块状金属纳米材料的制备技术 1.1惰性气体凝聚原位加压成形法 该法首先由H.V.Gleiter教授提出［1］，其装置主要由蒸发源、液氮冷却的纳米微粉收集系统、刮落输运系统及原位加压成形(烧结)系统组成。其制备过程是：在高真空反应室中惰性气体保护下使金属受热升华并在液氮冷镜壁上聚集、凝结为纳米尺寸的超微粒子，刮板将收集器上的纳米微粒刮落进入漏斗并导入模具，在10-6Pa高真空下，加压系统以1～5GPa的压力使纳米粉原位加压(烧结)成块。采用该法已成功地制得Pd、Cu、Fe、Ag、Mg、Sb、Ni3Al、NiAl、TiAl、Fe5Si95等合金的块状纳米材料［3］。近年来，在该装置基础之上，通过改进使金属升华的热源及方式(如采用感应加热、等离子体法、电子束加热法、激光热解法、磁溅射等)以及改良其它装备，可以获得克级到几十克级的纳米晶体样品。纳米超饱和合金、纳米复合材料等也正在利用此法研究之中。目前该法正向多组分、计量控制、多副模具、超高压力方向发展。 该法的特点是适用范围广，微粉表面洁净，有助于纳米材料的理论研究。但工艺设备复杂，产量极低，很难满足性能研究及应用的要求，特别是用这种方法制备的纳米晶体样品存在大量的微孔隙，致密样品密度仅能达金属体积密度的75%～90%，这种微孔隙对纳米材料的结构性能研究及某些性能的提高十分不利。近年来，尽管发展了一些新的纳米粉制备方法如电化学沉积［4］、电火花侵蚀(sparkerosion)［5］等方法，但与这些方法相衔接的纳米粉的分散、表面处理及成型方法尚未得到发展。 1.2机械合金研磨(MA)结合加压成块法 MA法是美国INCO公司于60年代末发展起来的技术。它是一种用来制备具有可控微结构的金属基或陶瓷基复合粉末的高能球磨技术：在干燥的球型装料机内，在高真空Ar2气保护下，通过机械研磨过程中高速运行的硬质钢球与研磨体之间相互碰撞，对粉末粒子反复进行熔结、断裂、再熔结的过程使晶粒不断细化，达到纳米尺寸［6］。然后、纳米粉再采用热挤压、热等静压等技术［7］加压制得块状纳米材料。研究表明，非晶、准晶、纳米晶、超导材料、稀土永磁合金、超塑性合金、金属间化合物、轻金属高比强合金均可通过这一方法合成。 该法合金基体成分不受限制、成本低、产量大、工艺简单，特别是在难熔金属的合金化、非平衡相的生成及开发特殊使用合金等方面显示出较强的活力，该法在国外已进入实用化阶段。如美国INCO公司使用的球磨机直径为2m，长3m，每次可处理约1000kg粉体，这样的球磨机1993年在美国安装有七座，英国安装有二座，大多用来加工薄板、厚板、棒材、管材及其它型材。近年来，该法在我国也获得了广泛的重视。其存在的问题是研磨过程中易产生杂质、污染、氧化及应力，很难得到洁净的纳米晶体界面，对一些基础性的研究工作不利。 1.3非晶晶化法 该法是近年来发展极为迅速的一种新工艺，它是通过控制非晶态固体的晶化动力学过程使晶化的产物为纳米尺寸的晶粒。它通常由非晶态固体的获得和晶化两个过程组成。非晶态固体可通过熔体激冷、高速直流溅射、等离子流雾化、固态反应法等技术制备，最常用的是单辊或双辊旋淬法。由于以上方法只能获得非晶粉末、丝及条带等低维材料，因而还需采用热模压实、热挤压或高温高压烧结等方法合成块状样品［8］。晶化通常采用等温退火方法，近年来还发展了分级退火［9］、脉冲退火［10］、激波诱导［11］等方法。目前，利用该法已制备出Ni、Fe、Co、Pd基等多种合金系列的纳米晶体，也可制备出金属间化合物和单质半导体纳米晶体，并已发展到实用阶段。此法在纳米软磁材料的制备方面应用最为广泛。值得指出的是，国外近年来十分重视块体非晶的制备研究工作，继W.Klement、H.S.Chen、H.W.Kui等采用真空吸铸法及合金射流法制备出Mg-La-TM、La-Al-TM、Zr-Al-TM系非晶块体之后，近几年日本以Inoue为代表的研究小组在非晶三原则指导下，又成功地采用合金射流成形及深过冷与合金射流成形相结合的方法制备了厚度分别为2mm、3mm、12mm、15mm、40mm、72mm的Fe-(Al,Ga)-(P,C,B,Si,Ge)［12］、(Fe,Co,Ni)70Zr8B20Nb2［13］、(Nd,Pr)-Fe-(Al,Ga)［14］、Zr-Al-Cu-Ni［15］、Pd-Cu-Si-B［16］系的非晶块体。我国北京科技大学的何国、陈国良最近也采用合金射流成形法获得8mmZr65Al7.5Cu17.5Ni10［17］的非晶块体，这些研究结果为该法制备及应用块体纳米材料注入了极大生机。 该法的特点是成本低，产量大，界面清洁致密，样品中无微孔隙，晶粒度变化易控制，并有助于研究纳米晶的形成机理及用来检验经典的形核长大理论在快速凝固条件下应用的可能性。其局限性在于依赖于非晶态固体的获得，只适用于非晶形成能力较强的合金系。 1.4高压、高温固相淬火法 该法是将真空电弧炉熔炼的样品置入高压腔体内，加压至数GPa后升温，通过高压抑制原子的长程扩散及晶体的生长速率，从而实现晶粒的纳米化，然后再从高温下固相淬火以保留高温、高压组织。胡壮麒等利用此法已获得4×3(mm)的Cu60Ti40及3×3(mm)的Pd78Cu6Si16晶粒尺寸为10～20(nm)的纳米晶样品［18，19］。该法的特点是工艺简便，界面清洁，能直接制备大块致密的纳米晶。其局限性在于需很高的压力，大块尺寸获得困难，另外在其它合金系中尚无应用研究的报道。 1.5大塑性变形与其它方法复合的细化晶粒法 1.5.1大塑性变形方法 在采用大塑性变形方法制备块状金属纳米材料方面，俄罗斯科学院R.Z.Valiev领导的研究小组开展了卓有成效的研究工作，早在90年代初，他们就发现采用纯剪切大变形方法可获得亚微米级晶粒尺寸的纯铜组织［20］，近年来他们在发展多种塑性变形方法的基础上，又成功地制备了晶粒尺寸为20～200(nm)的纯Fe、Fe-1.2%C钢、Fe-C-Mn-Si-V低合金钢、Al-Cu-Zr、Al-Mg-Li-Zr、Mg-Mn-Ce、Ni3Al金属间化合物、Ti-Al-Mo-Si［21-23］等合金的块体纳米材料。 1.5.2塑性变形加循环相变方法 1996年我国赵明、张秋华等［24］将碳管炉中氩气保护下熔炼的Zn78Al22超塑性合金，经固溶处理后通过小塑性变形和循环相变(共析转变)，获得了晶粒尺寸为100～300(nm)的块状纳米晶体。 该方法与其他方法相比具有适用范围宽，可制造大体积试样，试样无残留缩松(孔)，可方便地利用扫描电镜详细研究其组织结构及晶粒中的非平衡边界层结构，特别有利于研究其组织与性能的关系等特点并可采用多种变形方法制备界面清洁的纳米材料，是今后制备块体金属纳米材料很有潜力的一种方法。如将此法与粉末冶金及深过冷等技术相结合，则可望利用此法制备金属陶瓷纳米复合材料［21］，并拓宽其所能制备的合金成份范围。 除以上主要方法外，近年来还发展的有喷雾沉积法、离子注入法等块体金属纳米材料制备技术，在此不再一一赘述。 2直接制备块状纳米晶的潜在技术 2.1脉冲电流直接晶化法 近年来，关于脉冲电流对金属凝固组织的影响已屡见报道：80年代，印度学者A.K.Mistra首先在Pb68Sb15Sn7共晶及Pb87Sb10Sn3亚共晶合金中通以40mA/cm2的直流电，发现凝固后组织明显细化［25］，M.Nakada等人在Sn85Pb15合金凝固过程中通脉冲电流后，也发现凝固组织细化且发生枝晶向球状晶转变［26］，J.P.Barnak等研究了高密度脉冲电流对Sn60Pb40和Sn63Pb37合金凝固组织的影响［27］。结果证实，脉冲电流可增加过冷度，并可使共晶的晶粒度降低一个数量级，且晶粒度随脉冲电流密度增加而降低。周本濂等不仅在实验上研究了脉冲电流对合金凝固组织的影响［28］，而且在理论上用经典热力学和连续介质电动力学对脉冲电流作用熔体的结晶成核理论和结晶晶粒尺寸的计算作了深入研究［29，30］，指出脉冲电流密度达到0.1GA/m2时，在理论上可获得大块纳米晶，按该理论对Sn60Pb40合金进行计算，结果与实验值基本一致。由于理论上要求的一些金属纳米化的临界脉冲电流密度在工程上能够达到且与实验值基本符合，加之脉冲电流的快速弛豫特点可限制纳米晶粒的长大，使作者相信，随着脉冲电流对金属凝固影响机制的进一步研究及实验装置的进一步完善，超短时脉冲电流处理在某些合金上有可能使熔体直接冷凝成大块纳米晶材料，并成为直接晶化法制备纳米晶材料的潜在技术之一。 2.2深过冷直接晶化法 快速凝固对晶粒细化有显著效果的事实已为人所知。急冷和深过冷是实现熔体快速凝固行之有效的两条途径。急冷快速凝固技术由于受传热过程限制只能生产出诸如薄带、细丝或粉体等低维材料而在应用上受到较大的限制。深过冷快速凝固技术，通过避免或清除异质晶核而实现大的热力学过冷度下的快速凝固，其熔体生长不受外界散热条件控制［31］，其晶粒细化由熔体本身特殊的物理机制所支配，它已成为实现三维大体积液态金属快速凝固制备微晶、非晶和准晶材料的一条有效途径［35］。由于深过冷熔体的凝固组织与急冷快速凝固组织具有很好的相似性［36］并且国外已在Fe-Ni-Al、Pd-Cu-Si［37］等合金中利用急冷快速凝固获得纳米组织，另外，近年来周尧和、杨根仓教授领导的课题组在Ni-Si-B合金中利用深过冷方法已制备出晶粒尺寸约为200nm的大块合金，并已探讨出多种合金系有效的熔体净化方法，加之作者近期又在Fe-B-Si系共晶合金中利用深过冷及深过冷加水淬方法成功地制备了几十～200nm,11×10(mm)的块状纳米材料，见图1a、图1b所示，因此有理由相信，通过进一步研究深过冷晶粒细化的物理机制，进而为深过冷晶粒的纳米化设想提供理论基础，同时研究出各种实用合金的熔体净化技术以及深过冷与其它晶粒细化技术相结合的复合制备技术，深过冷方法可望成为块体金属纳米材料制备新的实用技术。从目前的实验结果来看，深过冷晶粒细化的程度与合金的化学成分、相变类型、熔体净化所获得热力学过冷度的大小及凝固过程中的组织粗化密切相关。为进一步提高细化效果，除精心的设计合金的化学成分之外，发展更有效的净化技术是关键，另外探索深过冷技术与急冷、塑性变形及高压技术等相结合的复合细化技术，可望进一步拓宽深过冷直接晶化法制备纳米晶的成分范围。相信通过今后的不懈努力，该技术将会成为块状纳米晶制备的又一实用化技术。 3展望 纵观纳米材料的研究发展，不难看出，纳米材料的推广应用关键在于块体纳米材料的制备，而块体金属纳米材料制备技术发展的主要目标则是发展工艺简单，产量大适用范围宽，能获得样品界面清洁，无微孔隙的大尺寸纳米材料制备技术。其发展趋势则是发展直接晶化法纳米晶制备技术。 从实用化角度来看，今后一段时间内，绝大多数纳米晶样品的制备仍将以非晶晶化法和机械合金化法为主，它们发展的关键是压制过程的突破。此外在机械合金化技术中，尚需进一步克服机械合金化过程中所带来的杂质和应力的影响。对于能采用塑性变形等技术可直接获得亚微米级晶粒的合金系，拓宽研究系列，研究出与各种合金成分所对应的实用稳定的塑性变形及热处理工艺，并全面进行该类纳米晶材料的性能研究工作是此类技术走向实用的当务之急。 从长远角度来看，高压高温固相淬火、脉冲电流和深过冷直接晶化法以及与之相关的复合块状纳米材料制备技术及其基础研究工作，是今后纳米材料制备技术的研究重点。 相信随着块状纳米材料制备技术的不断研究和发展，在不远的将来会有更多的纳米材料问世，并产生巨大的社会、经济效益。 材料管理论文:氮化物衬底材料管理 宽带隙的GaN基半导体在短波长发光二极管、激光器和紫外探测器，以及高温微电子器件方面显示出广阔的应用前景；对环保，其还是很适合于环保的材料体系。半导体照明产业发展分类所示的若干主要阶段，其每个阶段均能形成富有特色的产业链。世界各国现在又投入了大量的人力、财力和物力，以期望取得GaN基高功率器件的突破，并且居于此领域的制高点。“氮化物衬底材料与半导体照明的应用前景”文稿介绍了氮化物衬底材料与半导体照明的应用前景的部分内容。 GaN、AlN、InN及其合金等材，是作为新材料的GaN系材料。对衬底材料进行评价要就衬底材料综合考虑其因素，寻找到更加合适的衬底是发展GaN基技术的重要目标。评价衬底材料要综合考虑衬底与外延膜的晶格匹配、衬底与外延膜的热膨胀系数匹配、衬底与外延膜的化学稳定性匹配、材料制备的难易程度及成本的高低的因素。InN的外延衬底材料就现在来讲有广泛应用的。自支撑同质外延衬底的研制对发展自主知识产权的氮化物半导体激光器、大功率高亮度半导体照明用LED，以及高功率微波器件等是很重要的。“氮化物衬底材料的评价因素及研究与开发”文稿介绍了氮化物衬底材料的评价因素及研究与开发的部分内容。 氮化物衬底材料与半导体照明的应用前景 GaN是直接带隙的材料，其光跃迁几率比间接带隙的高一个数量级。因此，宽带隙的GaN基半导体在短波长发光二极管、激光器和紫外探测器，以及高温微电子器件方面显示出广阔的应用前景；对环保，其还是很适合于环保的材料体系。 1994年，日本的Nicha公司在GaN/Al2O3上取得突破，1995年，GaN器件第一次实现商品化。1998年，GaN基发光二极管LED市场规模为US$5.0亿，2000年，市场规模扩大至US$13亿。据权威专家的预计，GaN基LED及其所用的Al2O3衬底在国际市场上的市场成长期将达到50年之久。GaN基LED及其所用的Al2O3衬底具有独特的优异物化性能，并且具有长久耐用性。预计，2005年GaN基器件的市场规模将扩大至US$30亿，GaN基器件所用的Al2O3衬底的市场规模将扩大至US$5亿。 半导体照明产业发展分类所示的若干主要阶段，其每个阶段均能形成富有特色的产业链： （1）第一阶段 第一阶段（特种照明时代，2005年之前），其中有：仪器仪表指示；金色显示、室内外广告；交通灯、信号灯、标致灯、汽车灯；室内长明灯、吊顶灯、变色灯、草坪灯；城市景观美化的建筑轮廓灯、桥梁、高速公路、隧道导引路灯，等等。 （2）第二阶段 第二阶段（照明时代，2005~2010年），其中有：CD、DVD、H-DVD光存储；激光金色显示；娱乐、条型码、打印、图像记录；医用激光；开拓固定照明新领域，衍生出新的照明产业，为通用照明应用打下基础，等等。 （3）第三阶段 第三阶段（通用照明时代，2010年之后），包括以上二个阶段的应用，并且还全面进入通用照明市场，占有30~50%的市场份额。 到达目前为止（处于第一阶段，特种照明时代），已纷纷将中、低功率蓝色发光二极管(LED)、绿色LED、白光LED、蓝紫色LED等实现了量产，走向了商业市场。高功率蓝色发光二极管(LED)、激光二极管(LD)和全波段InN-GaN等，将会引发新的、更加大的商机，例如，光存储、光通讯等。实现高功率蓝色发光二极管(LED)、激光二极管(LD)和全波段InN-GaN实用化，并且达到其商品化，这需要合适的衬底材料。因此，GaN材料及器件发展，需要寻找到与GaN匹配的衬底材料，进一步提高外延膜的质量。 另外，就基础研究和中长期计划考虑，科技发展越来越需要把不同体系的材料结合到一起，即称之为异质结材料。应用协变衬底可以将晶格和热失配的缺陷局限在衬底上，并且为开辟新的材料体系打下基础。已提出了多种协变衬底的制备技术，例如，自支撑衬底、键合和扭曲键合、重位晶格过渡层，以及SOI和VTE衬底技术等。预计，在今后的10~20年中，大尺寸的、协变衬底的制备技术将获得突破，并且广泛应用于大失配异质结材料生长及其相联系的光电子器件制造。 世界各国现在又投入了大量的人力、财力和物力，并且以期望取得GaN基高功率器件的突破，居于此领域的制高点。 氮化物衬底材料的评价因素及研究与开发 GaN、AlN、InN及其合金等材料，是作为新材料的GaN系材料。对衬底材料进行评价，要就衬底材料综合考虑其因素，寻找到更加合适的衬底是作为发展GaN基技术的重要目标。 一、评价衬底材料综合考虑因素 评价衬底材料要综合考虑以下的几个因素： （1）衬底与外延膜的晶格匹配 衬底材料和外延膜晶格匹配很重要。晶格匹配包含二个内容： ·外延生长面内的晶格匹配，即在生长界面所在平面的某一方向上衬底与外延膜的匹配； ·沿衬底表面法线方向上的匹配。 （2）衬底与外延膜的热膨胀系数匹配 热膨胀系数的匹配也很重要，外延膜与衬底材料在热膨胀系数上相差过大不仅可能使外延膜质量下降，还会在器件工作过程中，由于发热而造成器件的损坏。 （3）衬底与外延膜的化学稳定性匹配 衬底材料需要有相当好的化学稳定性，不能因为与外延膜的化学反应使外延膜质量下降。 （4）材料制备的难易程度及成本的高低 考虑到产业化发展的需要，衬底材料的制备要求简洁，而且其成本不宜很高。 二、InN的外延衬底材料的研究与开发 InN的外延衬底材料就现在来讲有广泛应用的，其中有：InN；α－Al2O3(0001)；6H-SiC；MgAl2O4(111)；LiAlO2和LiGaO2；MgO；Si；GaAs(111)等。 Ⅲ-Ⅴ族化合物，例如，GaN、AlN、InN，这些材料都有二种结晶形式：一种是立方晶系的闪锌矿结构，而另一种是六方晶系的纤锌矿结构。以蓝光辐射为中心形成研究热点的是纤锌矿结构的氮化镓、氮化铝、氮化铟，而且主要是氮化镓、氮化铝、氮化铟的固溶体。这些材料的禁带是直接跃迁型，因而有很高的量子效率。用氮化镓、氮化铝、氮化铟这三种材料按不同组份和比例生成的固溶体，其禁带宽度可在2.2eV到6.2eV之间变化。这样，用这些固溶体制造发光器件，是光电集成材料和器件发展的方向。 （1）InN和GaN 因为异质外延氮化物薄膜通常带来大量的缺陷，缺陷损害了器件的性能。与GaN一样，如果能在InN上进行同质外延生长，可以大大减少缺陷，那么器件的性能就有巨大的飞跃。 自支撑同质外延GaN,AlN和AlGaN衬底是目前最有可能首先获得实际应用的衬底材料。 （2）蓝宝石(α-Al2O3)和6H-SiC α-Al2O3单晶，即蓝宝石晶体。(0001)面蓝宝石是目前最常用的InN的外延衬底材料。其匹配方向为：InN(001)//α－Al2O3(001),InN[110]//α－Al2O3[100][11,12]。因为衬底表面在薄膜生长前的氮化中变为AlON,InN绕α－Al2O3(0001)衬底的六面形格子结构旋转30°，这样其失匹配度就比原来的29%稍有减少。虽然(0001)面蓝宝石与InN晶格的失配率高达25%，但是由于其六方对称，熔点为2050℃，最高工作温度可达1900℃，具有良好的高温稳定性和机械力学性能，加之对其研究较多，生产技术较为成熟，而且价格便宜，现在仍然是应用最为广泛的衬底材料。 6H-SiC作为衬底材料应用的广泛程度仅次于蓝宝石。同蓝宝石相比，6H-SiC与InN外延膜的晶格匹配得到改善。此外，6H-SiC具有蓝色发光特性，而且为低阻材料，可以制作电极，这就使器件在包装前对外延膜进行完全测试成为可能，因而增强了6H-SiC作为衬底材料的竞争力。又由于6H-SiC的层状结构易于解理，衬底与外延膜之间可以获得高质量的解理面，这将大大简化器件的结构；但是同时由于其层状结构，在衬底的表面常有给外延膜引入大量的缺陷的台阶出现。 （3）镁铝尖晶石(MgAl2O4) MgAl2O4晶体，即铝酸镁晶体。MgAl2O4晶体是高熔点(2130℃)、高硬度（莫氏8级）的晶体材料，属面心立方晶系，空间群为Fd3m,晶格常数为0.8085nm。MgAl2O4晶体是优良的传声介质材料，在微波段的声衰减低，用MgAl2O4晶体制作的微波延迟线插入损耗小。MgAl2O4晶体与Si的晶格匹配性能好，其膨胀系数也与Si相近，因而外延Si膜的形变扭曲小，制作的大规模超高速集成电路速度比用蓝宝石制作的速度要快。此外，国外又用MgAl2O4晶体作超导材料，有很好的效果。近年来，对MgAl2O4晶体用于GaN的外延衬底材料研究较多。由于MgAl2O4晶体具有良好的晶格匹配和热膨胀匹配，(111)面MgAl2O4晶体与GaN晶格的失配率为9%，具有优良的热稳定性和化学稳定性，以及良好的机械力学性能等优点，MgAl2O4晶体目前是GaN较为合适的衬底材料之一，已在MgAl2O4基片上成功地外延出高质量的GaN膜，并且已研制成功蓝光LED和LD。此外，MgAl2O4衬底最吸引人之处在于可以通过解理的方法获得激光腔面。 在前面的研究基础上，近来把MgAl2O4晶体用作InN的外延衬底材料的研究也陆续见之于文献报道。其之间的匹配方向为：InN(001)//MgAl2O4(111)，InN[110]//MgAl2O4[100]，InN绕MgAl2O4(111)衬底的四方、六方形格子结构旋转30°。研究表明(111)面MgAl2O4晶体与InN晶格的失配率为15%，晶格匹配性能要大大优于蓝宝石，(0001)面蓝宝石与InN晶格的失配率高达25%。而且，如果位于顶层氧原子层下面的镁原子占据有效的配位晶格位置，以及氧格位，那么这样可以有希望将晶格失配率进一步降低至7%，这个数字要远远低于蓝宝石。所以MgAl2O4晶体是很有发展潜力的InN的外延衬底材料。 （4）LiAlO2和LiGaO2 以往的研究是把LiAlO2和LiGaO2用作GaN的外延衬底材料。LiAlO2和LiGaO2与GaN的外延膜的失配度相当小，这使得LiAlO2和LiGaO2成为相当合适的GaN的外延衬底材料。同时LiGaO2作为GaN的外延衬底材料,还有其独到的优点：外延生长GaN后，LiGaO2衬底可以被腐蚀，剩下GaN外延膜，这将极大地方便了器件的制作。但是由于LiGaO2晶体中的锂离子很活泼，在普通的外延生长条件下（例如，MOCVD法的化学气氛和生长温度）不能稳定存在，故其单晶作为GaN的外延衬底材料还有待于进一步研究。而且在目前也很少把LiAlO2和LiGaO2用作InN的外延衬底材料。 （5）MgO MgO晶体属立方晶系，是NaCl型结构，熔点为2800℃。因为MgO晶体在MOCVD气氛中不够稳定，所以对其使用少，特别是对于熔点和生长温度更高的InN薄膜。 （6）GaAs GaAs(111)也是目前生长InN薄膜的衬底材料。衬底的氮化温度低于700℃时，生长InN薄膜的厚度小于0.05μm时，InN薄膜为立方结构，当生长InN薄膜的厚度超过0.2μm时，立方结构消失，全部转变为六方结构的InN薄膜。InN薄膜在GaAs(111)衬底上的核化方式与在α－Al2O3(001)衬底上的情况有非常大的差别，InN薄膜在GaAs(111)衬底上的核化方式没有在白宝石衬底上生长InN薄膜时出现的柱状、纤维状结构，表面上显现为非常平整。 （7）Si 单晶Si，是应用很广的半导体材料。以Si作为InN衬底材料是很引起注意的，因为有可能将InN基器件与Si器件集成。此外，Si技术在半导体工业中已相当的成熟。可以想象，如果在Si的衬底上能生长出器件质量的InN外延膜，这样则将大大简化InN基器件的制作工艺，减小器件的大小。 （8）ZrB2 ZrB2是2001年日本科学家首次提出用于氮化物外延新型衬底。ZrB2与氮化物晶格匹配，而且其具有匹配的热膨胀系数和高的电导率。主要用助熔剂法和浮区法生长。 自支撑同质外延衬底的研制对发展自主知识产权的氮化物半导体激光器、大功率高亮度半导体照明用LED，以及高功率微波器件等是很重要的。 材料管理论文:水泥防水材料管理 摘要：随着人们环境保护意识的逐步提高，无机环保型防水材料应用范围越来越广，“水泥基渗透结晶型防水材料”已逐渐成为地下混凝土结构防水堵漏工程的主要新型防水材料。国家主管部门为提高各地对该产品的认识，加速产品的市场推广应用，于二00二年颁布了国标GB18445-2001，同年，为适应工程需要，又在国标GB50208-2002《地下防水工程质量验收规范》中明确了验收标准，这对水泥基渗透结晶型防水材料的广泛应用起到了很好的推动作用。然而行业内还是存在一些不同的观点：有的认为混凝土本身具备自我抗渗能力，何必用这种渗透结晶型材料；有的感到此材料主要应用于地铁、隧道等大型项目，一般民用建筑采用渗透结晶型材料有些大材小用；有的对渗透深度和防水作用表示怀疑；也有的认为这类材料只适用于防水，不适用于堵漏工程等等。 关键词：水泥渗透；结晶型防水材料应用范围 一、要发挥防水材料防水和堵漏的共用性 渗透结晶型防水材料属于刚性防水材料，它具有其它材料难以比拟的二次抗渗性以及与结构的相融性。众所周知，混凝土结构最大的缺点就是开裂，结构的开裂就会带来渗漏，特别是地下工程，由于长期处于地下水的侵蚀和包围中，一旦开裂，渗漏特别严重。现在混凝土结构施工通过添加外加剂虽然能有效地控制结构前期的开裂，但是，结构在振动荷载、失水和降温引起的沉降、干缩和老化作用下产生的开裂渗漏是不能预期的，而防水的目的应该是针对结构后期开裂带来的渗漏，是一种预防性的措施，也就是说，怎样预防混凝土结构因不确定因素造成的开裂渗漏才是防水施工具有的实际意义。而因施工等原因造成的蜂窝状结构、钢筋孔产生的渗漏水现象，在结构形成的初期渗漏就开始了，这时的治理被习惯性称为堵漏施工。无论是防水还是堵漏施工都要对结构起到补强的作用，只有结构得到了补强，才能延缓渗漏的再次发生。 不妨举个实例，在浙江某会展中心的地下外墙防水施工中，因混凝土结构本身出现一些问题，基面蜂窝状情况比较严重，要返工事实上不太可能。施工单位在征得甲方、设计、监理等各方面认可后，果断采用“水泥基渗透结晶型防水材料”做地下外墙防水施工，设计每平方米用料2公斤，需要处理的基面，先采用堵漏的方式进行修复，再在基面表层做防水涂层，这样做既加强了混凝土结构的强度，也大大提高了结构表层的抗裂抗渗作用，使该项目顺利通过了土建结构的质量验收。 由于防水涂层的坚固，能有效封住结构基面微小开裂带来的渗漏。因此防水涂层的加强，不仅能增加水泥基渗透结晶型防水材料的水化反应空间，同时，也能确保防水涂层中有充足的活性水化反应物质来增加对混凝土结构的渗透结晶，对混凝土结构能直接起到补强的作用，这是聚氨脂涂料或其它防水材料所无法达到的良好效果。 任何事物都有它的两面性，水泥基渗透结晶型防水材料的防水原理其实不复杂，但如果缺少防水涂层的作用，渗透结晶物就吃不住高水压穿透，更抗不住结构开裂。反之，没有在混凝土结构内部的渗透结晶物，防水涂层再坚固，但缺少了抗水的密实度，照样要漏水。同样道理，在堵漏施工中，对渗漏结构的补强也就是做好堵漏施工的关键。笔者对防水和堵漏的概念是：防水是前期的措施后期的堵漏，堵漏是前期的手段后期的防水，只有把防和堵有机的结合起来，才能提高整体建筑工程的质量。 二、只有提高防水涂层的质量，才能达到真正的防水目的 水泥基渗漏结晶型防水材料的抗渗防水作用是显著的，但如何真正有效地发挥渗透结晶的作用，却有待重新认识。根据国家标准，试块在涂刷防水材料后的抗渗压力为1.2MPa，经过28天的养护，二次抗渗压力要求达到0.8MPa，以此类推，再过28天的三次抗渗压力是否更小，那么若干次后的抗渗能力呢？这和抗折抗压强度正好相反，这是否说明渗透结晶型防水材料每次抗渗能力的递减，随着时间的加长其防水能力也在衰退呢？其实不然。试验室里的测试数据，和实际工程运用情况往往是有一定差异的。“水泥基渗透结晶型防水材料”因其活性化学物质渗透结晶的特性，随着时间的推移，它的防水效果反而会越来越好，这一点，已经被大量工程实例所证实。当然，如果混凝土结构施工质量好，在正常没有渗水的混凝土结构基面上，用任何防水材料作防水施工表面效果都会是不错的。但一旦结构开裂带来渗漏，那么防水施工所带来的实际意义到底有多大？因此，只有把防水材料的施工确定在提高涂层的防水质量上，结合结构补强，才能达到真正的防水目的。 要提高涂层的防水质量，确定每平方米多少材料用量其实也是做好防水施工的关键，特别是水泥基渗透结晶型防水材料，存在着一个水化反应空间问题，也就是说，防水材料用量越多，防水涂层越厚，水化反应空间也就越大。反之则越小，有限的水化反应空间，要催化更多的活性化学物质产生更多的渗透结晶也是有限的。所以我们必须强调，涂层厚度按国标要大于0.8㎜，一般不超过2㎜，其间关键是和成本控制形成一个最恰当的比例。 无论是何种原因产生的渗漏，都是因为这个部位就是该结构的缺陷处，常规的用聚氨酯压浆的堵漏施工，它的施工方法不可能增强结构的补强，只是维持了结构原来的破坏状态，再说聚氨酯的聚化物长期浸泡在水中会逐渐变成糊状物而失去抗水性，一旦表层封堵结构裂开就丧失了堵漏的作用。因此，提高防水涂层的质量就显得更为重要了。 还是举个实例，在南京地铁三山街站站台层底板裂缝的堵漏施工中，施工单位只用渗透结晶型防水材料进行实堵，该站站台层底板开裂缝宽有1毫米左右，属严重的贯穿渗水缝，施工中先开凿堵漏槽，规格为10×12厘米的“U”形状，在槽内用速凝型材料干粉来进行吸水初堵，止水后用比槽相应宽的钢丝网片紧贴堵漏材料，再用缓凝型材料进行精堵至接近槽口剩2～3毫米，然后再用比槽口两边各宽3厘米的钢丝网片罩住槽面，用“水泥基渗透结晶型防水材料”做防水涂层抹平覆盖住钢丝网片。这样的施工其特点在于：首先，渗透结晶型防水材料的自膨胀率一般在0.24～0.79之间，10厘米宽的堵漏结构其膨胀值大约1毫米左右，能有效地补偿底板开裂缝微小的再张开，下层的“U”型钢丝网片在裂缝再张开的过程中起缓冲作用，上层的网片是防止今后地铁在运行中的震动把堵漏结构震裂，其实都是为加强堵漏结构的拉应力来确保堵 漏结构的完整，以封堵住底板的漏水，再加上表层的防水涂层的抗渗作用，可以说是万无一失了。这虽然是个特例，至少可以说明，无论是混凝土结构防水还是堵漏，都是在混凝土结构表层起到一个防挡水的作用。要想真正达到防水目的，就必须提高防水涂层的质量，“水泥基渗透结晶型防水材料”由于施工简单而往往容易使施工人员忽视这个问题，这在施工过程中应该引起我们的重视。 三、水是决定渗透结晶深度的主要因素。 混凝土结构的裂渗是个世界性的问题，许多发达国家虽然解决了结构前期的毛孔渗水问题，但终究解决不了结构的开裂带来的渗漏。结构的开裂就象人患了癌症，现在的医学水平虽不能根治，但能延长人的寿命。现在的防水技术也一样，防水材料虽不能根治混凝土结构的开裂，但最起码要有延缓结构开裂、防挡因开裂带来渗漏水的作用。 渗透结晶对防水到底有多大作用，在防水界尚有争论，通过几万倍的电子显微镜看到在混凝土结构中存在的晶体有多大的抗水作用，也许还不好评价，至于说通过长期的养护，结晶体能渗透到混凝土结构内部十几毫米或几十毫米甚至更多，到底渗透多深，厂家都比较含糊其辞。其实普通水泥通过水化反应本身就有结晶体生成，特别是现在应用较多的外加剂，都能通过水的作用催化水泥产生更多结晶体。 水泥基渗透结晶型防水材料确实能产生大量结晶，但渗透的深度还受条件限制，受到地下水酸碱度的影响，更受混凝土结构毛孔分布结构的影响，因为混凝土结构中的毛孔是由水泥浆包裹砂粒，水泥沙浆包裹石子的网格状错迭结构。根据我们的研究和分析，只要水通过混凝土结构防水表层对结构的侵淫有多深，那么结晶体的渗透就可能有多深。好比蜂窝结构、开裂缝造成的渗水，渗透结晶是根据水的回流来决定的，水在流动过程中碰上防水涂层产生回流，把防水涂层中的有效活性化学物质带到了内部与结构内部的游离子反应生成结晶物。因此，水的回流有多深那么结晶体的形成也应该有多深，多棱柱状的结晶体在毛孔和开裂缝内形成团状结晶体，吸附在孔缝壁间吸水膨胀，起到止水的作用。在无水状态下，防水涂层中的结晶体就不太可能会被激化渗透（碳激化的类似产品除外）。这也是为什么渗透结晶型防水材料，在施工过程中必须先把混凝土基面湿润的主要原因。所以说防水涂层所产生的结晶，部分通过水对结构表层的侵淫式回流渗透到了结构表层内部毛孔中，充实了毛孔中的结晶含量使结构表层更加密实，而大量结晶体则停留在涂层毛孔中吸水膨胀密实防水涂层。这种防水效果，绝对不是混凝土自防水所能达到的。 渗透结晶型防水材料，其防水理念针对的是混凝土结构一贯的病害特征，具有综合性的治理作用，既适合防水同时也适合堵漏，它的推广应用把防水和堵漏提升到了同一个概念。由于大量结晶很快就能产生，因此活性化学物对结构内部的侵淫也在很短的时间内就产生了。一般的防水材料在结构表层结晶的致密度要过28天才起抗水作用，而“渗透结晶型防水材料”在结构内部结晶的致密度15天后就起到抗水作用，它的早强能够适应低温寒流气候的施工而不影响施工效果，亦无需太多养护。 实践证明“水泥基渗透结晶型防水材料”在地下工程中的防水抗渗性能虽不至于神乎其神，但却优于普通防水材料，已是一个不争的事实。据2002年6月4日《房地产时报》报道：“水泥基渗透结晶型防水材料，过去一直被大量应用在地铁、隧道、桥梁和各类地下建筑防水工程。最近，该材料应用到住宅小区的防渗堵漏，收到良好效果。”可见它的应用范围已变得越来越广泛。 材料管理论文:戴尔电脑原材料管理战略 摘要：通过对DELL公司成功运用原材料管理战略的案例分析,介绍了其在原材料采购、供应商选择、原材料库存以及分配环节所采用的战略，以及强调了信息系统在DELL整个原材料管理过程中的重要作用。指出了原材料管理在21世纪全球化供应链管理中的巨大作用。 关键词：原材料管理战略；电子VMI与JIT结合管理技术；趋零库存；看板管理 1案例介绍 DELL作为目前全球在个人电脑和服务器市场领先的电脑公司，其竞争优势之一在于其在全行业中最低的成本结构，而此成本结构部分得益于DELL的原材料管理战略。 DELL建立了完整的信息系统贯穿于整个原材料管理始终，最终目标是除了正在供应商和DELL公司之间运送的原配件外，把所有的原料存货剔除供应链，使原配件不经过库存直接分配到生产各个环节，有效地以信息代替库存。同时其互联网上订货和采购供应系统也使公司做到了需求和供给同步，通过平衡供需将额外过时的存货最小化，为DELL带来了巨大的成本优势。而对于原材料供应商，DELL通过与其共享关键数据，使他们能把握原配件需求趋势的最新信息，并自主预测和提供恰好满足DELL需求数量和质量的原配件。 2案例分析 在DELL直销模式的背后是其出色的供应链管理，而其成功的供应链管理又起源于其独特的原材料管理战略： 2.1原材料采购战略 2.1.1电子VMI与JIT相结合的管理技术 DELL公司前期原材料采购战略选择的是ERP管理技术，本是希望以此来整合外部资源，但实践证明ERP无法帮助公司来实现这个目标，于是公司转向了VMI与JIT相结合的原材料采购管理技术。 VMI与JIT相结合的原材料采购技术的具体流程是：首先通过建立供应链的信息平台，利用信息系统来接受客户订单；然后通过供应链的管理平台将各个订单的消息传递给各个原配件供应商；同时，DELL进行及时的需求预测，每天三次将最新的预测结果通过网络提供给核心供应商，通知他们所需配件的相关信息，而供应商即可根据预测的结果及时组织相应的生产并迅速组织运货到装配厂，从而保证DELL的生产。在此过程中，DELL为了保证原材料的供应速度，其整个流程都是通过互联网或其他电子设备来进行的，因此说其采取的管理技术是电子VMI与JIT相结合的技术。 DELL在原材料采购上采用此种技术，不仅可以灵敏的响应市场需求变化，有利于实现零配件的趋零库存；同时能使DELL将库存负担，原配件的进货与配送负担转移给供应商，从而减少了库存风险以及原配件的存储成本；同时采用电子化的采购管理技术，有利于扩大采购市场的范围，缩短了供需距离，简化了采购手续，缩短了采购时间，减少了采购成本，进而提高了工作效率。 然而在实际操作的过程中，该管理技术仍存在一些风险和不足：首先这样的管理技术对企业的信息系统以及供应商的业务运作要求特别高；其次由于这样的原材料采购技术是小批量，多频次的采购，因此难以享受数量折扣，且采购次数过多，势必加大采购成本；再就是由于采取趋零库存，公司没有可供缓冲的原材料的存货，那么一旦遭遇管理、网络或其他的差错，就可能导致生产的中断和损失。 针对以上这些弊端，DELL在采购批量、供应商的选择以及防范由于没有缓冲库存造成的中断问题上作出了相应的调整，选择了合理的应对战略，通过以下三个战略的配合，更好的控制了因采用电子VMI和JIT相结合的管理技术所带来的风险，弥补了其弊端，保证了生产的及时准确执行。 2.1.2总量定购批量折扣战略 由于DELL实行原材料的趋零库存，因此就无法通过实行大规模采购原材料来享受批量折扣，取而代之的是小规模多频次的采购。DELL为了应对此种小规模多频次采购带来的采购成本上升问题，制定出了总量定购到达策略，即向供应商承诺一个年度原材料采购总额，以此总额来获得一个总批量折扣。此样的话不仅可以避免采购成本的上升，同时还有利于与供应商保持“长期合作”的关系。2.1.3原配件供应商选择战略－双赢战略 对于供应商，DELL不仅要求他们具有很强的研发、制造、财务及品质、成本控制能力，能响应DELL快速的节奏；同时还要求他们具有宽广的眼界，广泛的客户，从而能跟市场保持很密切地联系。不仅如此，DELL还对供应商设立了专门的评估小组测评每个供应商在成本、技术、服务等方面的表现，并每天将评比的分数公布在网上，使供应商能及时改进不足，得到进步和发展。 2.1.4信息替代库存战略以及平衡供需战略 DELL的小批量原材料采购，实现了原材料的趋零库存，但同时也易造成由于没有缓冲库存导致的生产中断以及供需失衡的风险。为了解决这个问题，DELL选取了信息替代库存的战略，即通过设置专门的组织，利用高效的信息系统来收集全球电脑零部件供应方面的可能突发事件，并对其可能发生的时间、程度以及导致的具体情况进行准确的预测，以预测来防范风险。同时DELL还配合了平衡供需战略，当原材料采购供应系统不能满足网上订货时，其会暂时以低价提供过时的或额外的其他相似材料来操纵需求，以此调整供给和需求之间的平衡。 2.2原材料库存管理战略 DELL原材料采取趋零库存战略,在其生产工厂里顶多保存供8小时生产使用的零部件存货，所有订单的整个生产流程也绝对不超过3天。趋零库存战略有利于节约原材料的存储空间及成本，但是此种库存战略对于DELL本身以及其供应商的人员都提出了很高的要求；且由于此种战略原材料停留时间很短，就要求供应商能对生产需求做出快速的响应，同时要保障高供应产品质量的可靠度；再就是此种战略，要求DELL必须保证最低的生产机器故障率和设备更换时间，对每道工序都要进行质量检查，只有这样才能保证生产的流畅。 2.3原材料分配管理战略 由于DELL采用接单后生产(build-to-order)及准时化(just-in-time)的生产方式,其装配车间不设置任何仓储空间,因此原配件是直接送到装配线上的，并通过“看板管理”技术在供应链的各环节上进行分配。即根据客户需求的产品分析每种原材料在各个工序的分配，然后由原材料各个工序到生产线工作台附近的随需库存点领取，并向供应商下达各原材料的供应指令。这种看板分配原材料的方式，可以保证DELL只采购和分配各产品所需数量的原材料、不多给，同时上游环节会严格控制质量，不将不良的原材料提供给各工序，严格控制数量和质量，防止了原材料的浪费，有利于实现均衡生产，保持原材料的周转速度，实现趋零库存。 3结语 通过对上述DELL原材料管理战略案例的分析可知，DELL通过采用电子VMI与JIT相结合的原料采购战略，配合上供应商选择的双赢战略、总量定购批量折扣战略以及存货剔除合平衡供需战略，不仅实现了趋零库存，节约了采购成本，保证了原料采购的质量和效率，同时也弥补了在实际运行中，因采用电子VMI和JIT相结合的管理技术的不足，保证了生产的及时准确执行。且看板管理在原材料分配中的运用，严格控制了原料分配的数量和质量，也有利于节约成本。由此可看出DELL高效的原材料管理战略，以及贯穿其中的先进的信息技术，造就了DELL在整个行业中的低成本结构，赋予了DELL无可比拟的竞争优势。 材料管理论文:公路工程项目材料管理探究 摘要：公路工程项目的材料管理涉及采购、组织供应、检查验收以及使用等多个环节，是一项需要贯穿项目全程的管理工作。然而，实际的工程项目中这方面的工作却普遍没有做到位，采购成本偏高、材料领用随意等现象普遍存在，对公路工程的质量与效益均产生了不良影响。为了尽可能的避免上述情况，具体项目中就要注重改进材料管理工作，为实现工程效益最大化奠定基础。 关键词：公路工程；材料管理；现状；改进对策 1前言 对于公路工程而言，材料管理不仅在工程管理工作中占据重要地位，同时还是影响工程质量的最关键因素之一。所以，项目建设的过程中必须要在明确材料管理的意义及作用的基础上，总结以往的工作经验，找出当前的不足并加以改进。 2当前材料管理工作中的不足 结合我国公路工程目前的建设情况来讲，材料管理工作方面存在的主要问题有：第一，材料计划没有得到充分重视。这种情况表现为计划管理工作不全面，导致的后果包括工程材料不符合要求、超储积压、停工请料等，可给工程带来巨大的窝工损失。第二，现场管理不到位。虽然公路工程项目部大多都建立了规范材料领用的制度，但在具体执行的过程中，很多要求却并未真正落实到位，表现为“领料有数但余料却没有回收”、材料浪费现象普遍等。还有的工程中过分强调产出值，但却没有进行科学的下料计算，致使损耗率过高。再加上看管工作存在疏漏，工程材料遗失的几率较高。第三，成本核算不规范。不少工程中进行的成本核算工作都浮于表面，原因在于考核没有和奖惩措施结合起来，致使考核起不到实质的约束作用。这种情况是管理制度未得到规范执行的表现，对工程成本的影响十分显著。由于成本超支和自身经济利益没有直接关系，管理人员在工作中就会比较松懈，甚至有的人对成本的实际情况根本就不了解，在进度没有明显滞后的情况下，他们就错误的认为一切正常。这种情况使得成本超支情况无法被及时发现，部分项目甚至直至最终结算时才意识到了亏损。第四，成本控制意识薄弱。成本控制是工程管理中的一项重要工作，关系到实际成本的高低。然而，真正负责此项工作的项目部却大多没有按照工程企业的要求落实“先算后做”，而是经常违反规定按照“边干边算”的模式推进，甚至还有的项目采取“干了再算”的模式。另外再加上责任权限不清，管理工作的秩序难以保障，致使明知成本亏损也无法确定原因。第五，管理人员能力水平及素质都需要提升。很多工程中负责此项工作的人员综合水平都比较低，经常是“有经验的无学历”、“有学历的经验不足”。这样的管理队伍无法与材料管理工作的要求相适应，并且，由于缺乏激励措施，管理人员在工作中往往都缺乏责任心。 3公路工程项目材料管理工作的改进建议 3.1采购环节 采购是影响材料成本的关键，所以，要想实现材料成本的有效控制，就必须要给予采购环节充分重视，并通过相应措施来达到采购控制的目的。对此，本文建议采取下述措施。一、保证物资计划合理。物资计划是采购的重要依据，如果该项计划不合理，采购也会受到影响。所以，采购环节中必须重视对物资计划的合理性进行确认。在进行该项计划的编制时，必须要首先进行物资需求汇总，并整理成表，在此基础上方可根据需求量确定采购量。二、进行必要的市场调查。市场供需情况是材料价格的重要影响因素，关系到材料成本的高低。所以，在采购控制方面，必须要进行市场调查。负责此项工作的人员必须要亲临市场，掌握真实的价格信息。这也就要求相关人员关注市场，并留心市场出现的变化，为保证造价合理奠定基础。三、优化采购方式。当前的市场环境使得采购具有更大的选择空间，可供货的厂家多也就意味着采购具备了招标条件。所以，采购时应秉持公开、公平的原则进行招标，借助批量优势实现成本节约。 3.2用料环节 用料方式关系到材料消耗总量，对材料成本有着巨大的影响。所以，在用料环节，管理人员应树立节约理念，从严格领用入手，来减少材料浪费，具体措施有下述几项。一、领料应按照规定程序进行。目前，不少工程中对于领料手续都进行了规定，具体领料时也理应遵守这些规定。如果遇到特殊情况，可以酌情允许先领料后补收手续。二、对领料数量实施严格控制。为了节约材料，工程中应禁止以领带用的行为。如果出现超额领料的情况，必须经由负责人确认是否合理，在确认实属必需的前提下负责人可签字批准，但要注明缘由。三、对于残料、废料应进行及时回收。施工时经常会留下一些残、废料，对于这些残料，工程人员应做到及时回收。对于回收的材料，则要视其情况按照“能用的继续用，不能用的进行变卖”的原则进行处理。 3.3保管环节 保管环节不仅影响着材料质量，还决定着施工用料需求是否能够得到及时满足。所以，对于这个环节，工程中也必须加以重视，并通过以下措施来保障科学保管、合理存储。一、实行分类堆放。公路工程材料种类繁杂，但由于缺乏正规仓库，材料通常都处于一种凌乱堆放的状态。为了方便材料使用、避免质量出现问题，在保管的时候，应实行分类堆放，并设置明确标示。二、加强管理，减少存储损失。材料在保存的过程中存在霉变以及遭受鼠害等风险，所以，管理人员不但要保证保管方式科学，还必须采取一定的管理措施，防止存储条件对材料质量造成危害。这就要求仓管人员对库房湿度进行控制，并注重防虫和防盗。三、做好登记工作。保管材料的过程中，工作人员应根据材料领用情况做好登记，对材料的动态变化进行记录。这样做不仅可以规范材料使用，还有助于保证库存合理、降低保管成本。 4结语 结合当前公路工程的材料管理工作实效来讲，管理中的漏洞、不足还比较多。而要想改进此项工作，关键在于把好关，对影响材料成本的各个环节进行控制。只有这样，才能够实现材料成本的全过程管控。 作者：杜进伟 单位：宁夏路桥工程股份有限公司 材料管理论文:SPMAT材料管理系统对成本控制的影响 摘要：主要从软件系统对材料量的项目进度控制的角度出发，探究SPMAT材料管理系统在引入材料管理工作后，对材料管理规范化、提高工作效率所起到的作用，逐步实现提升管理水平，达到控制项目成本的目的。 关键词：SPMAT；材料管理；成本控制 1实施材料管理对成本控制的意义 项目成本[1]就是指项目消耗和占用资源的数量和价格的总和。构成项目成本的部分有：人工成本，材料成本，时间成本等。工程材料费用通常占项目成本中60%~70%的比例，其中管道材料费则占到项目成本的10%左右。目前石化行业竞争日趋激烈，外加国际市场原油价格下跌，国内市场投资环境紧缩等原因，各大工程公司均开始集中向加强成本控制、降低投资风险、提高工作效率等方向努力。项目成本控制[2]就是在项目成本的形成过程中，对生产经营所消耗的人力资源、物质资源和费用开支进行指导、监督、调节和限制，把各项生产费用控制在计划成本范围之内。提高企业经济效益的核心目标是实现节约人力、物力、财力的消耗，这是成本控制中最重要的一项基本原则。为达到这个目标，不仅仅是依靠消极的限制和监督，而是通过积极创造条件，从提高管理水平入手来达到节约的目的。由于材料费用在项目成本中占据高比例，实施材料管理的水平高低会直接影响项目总体成本，因此在项目管理工作中受到公司重视的程度逐渐提高。经过较长时间的发展，其内容也经由粗略的材料量管理，拓宽到对材料状态的精细管理、项目进度的影响控制等方面。 2运用软件实现材料管理 材料管理是一项涉及内容众多，管理过程复杂的工作。俗话说“工欲善其事必先利其器”，在当今高速发展的信息时代，在材料管理的活动中，引入相应的材料管理类软件，以其清晰的表达方式，辅助于材料管理，使得管理工作更加方便、灵活、高效，是达到提高材料管理水平的一种有效手段。目前工程设计单位使用的材料管理类软件较多，本文针对SPMAT软件，对材料管理进行阐述。SPMAT全称SmartPlantMaterial，与广泛被设计单位使用三维的设计软件PDS、SP3D同为一家公司出品。SPMAT包含“设计 采购集成”、“厂商供应链管理”及“现场管理”三个模块。是材料管理系统的核心模块，可实现询价、投标、评标、订单、催交、检验、监造、厂商资料跟踪、运输等过程的材料状态和材料数量的管理。此模块有专门的计划订单模块，项目控制人员可以编制请购单的计划，并定性、定量地跟踪与检测请购单与订单在各种里程碑点的执行状态。该模块是项目控制人员、采购人员与材料控制工程师的工作平台。SPRD[3]是用于创建、维护材料数据库（材料编码库、标准尺寸库、管道等级库）的数据库管理软件，该软件可以通过建立管道等级，为SP3D输出数据库文件，同时为采购管理提供数据信息。材料表模块是专门用于管理材料表的模块，不同专业在项目各个阶段生成的各个版次的材料表，以及其中包含的材料数量、材料规格等其他属性信息可以该模块中可以得到有效的管理。该模块同时兼顾现场材料发放工作，可以对材料按照装置、单元、设计分区、管线号、单根ISO图，分不同层次进行细致化的管理。最终将工程数据转化为采购清单，生成请购文件提交采购。采购模块可实现制定询价、管理报价、评标和定制合同等采购管理的需求。当设计请购单提交给采购模块后，系统便可根据项目的需要，针对材料供货商的供货范围，对请购单材料进行合理的分配，生成询价文件。供应商可以使用系统适配的清单列表，返回报价信息，导入系统后，对各厂商报价文件实施管理，进而由采购人员开展评标工作。SITE模块是现场材料管理工作模块。现场的材控工程师，可以运用SITE模块，对材料接收、入库、领料、出库等现场材料工作进行统一的管理。SPMAT的工作贯穿了项目建设过程中管理处理设计、请购、询价、技术和商务评标、采买、催交、运输、接收、仓库管理和发料过程等与材料相关的一切活动，是一个统一的平台。 3材料管理中成本控制的核心 从成本控制的角度看材料管理，其核心是降低材料费用支出，减少材料设计、采购等环节对项目进度的影响。 4材料费用 材料费用，是项目所用到的整体材料量的价格总和。从项目初期制定报价时对材料量进行预估，到最终用于现场施工的订货材料总量，材料量对项目经济性的影响贯穿于整个项目的设计、采购和施工阶段。“材料量”仅仅是宏观意义上的数字的总和，它所代表的是具有标准、尺寸、壁厚、端面形式等具有详细规格参数元件的集合。材料设计人员的工作核心内容，就是定义材料规格和确认材料数量。1）定义材料的规格，既是在满足设计需求和安全要求的条件下，保证以最经济的方式设计材料，减少过度设计。2）确认设计各阶段的材料量，制定合理的裕量原则，目的是对材料进行充分、合理的利用，避免浪费。 5进度控制材料 从设计到采买，再到运输至现场用于施工，中间的流程经历了材料的建库，材料表管理，请购单管理，采购的招标、评标，工厂的制造、检验、催交、运输等环节。材料管理过程中，会按照以上流程在相应的时间节点实施阶段性管理，其目的就在于保证按时完成项目、合理分配资源、发挥最佳工作效率。然而在实际过程中，工期被拖延的事件时常发生，这也意味着成本的增加。其原因在于流程中部分或者整体环节由于管理或监督不到位，环节之间出现脱节，或是单一环节时间延长，从而造成工期拖延，导致成本提高。 6SPMAT对成本控制的影响 统一编码对成本控制的影响：材料编码系统是进入计算机设计时代，为服务模型设计、材料管理而生的，它的存在贯穿于整个项目的材料管理系统当中。SPRD可以建立公司级或项目级的标准材料数据库，提供标准化的材料编码规则，按照每个元件的标准、材质、压力、端面形式等，生成一组由字母或数字排列组合的具有含义的材料类别编码（CommodityCode），一条编码对应一类材料。再对当前类别下的材料加上口径、壁厚等几何尺寸信息，则形成一物一码的材料标识码（IdentCode）。比较以往的项目，数据库通常仅是服务于当前项目本身，项目之间、各专业之间的材料数据库，材料编码规则、材料描述、执行标准并不统一，每个材料数据库的录入及维护都需要配置较多人力，建库时间较长同时效率也不高。建立统一的材料编码的优势就在于实现了项目和专业间的编码统一，使得管理工作建立在相同的基础之上，实现了管理工作的标准化。其更长远的意义体现在经历长期项目积累建立起标准化的材料编码库，使得项目之间的材料库可以相互参考甚至直接调用，大大降低了材料建库的时间和人力的投入，在实际工作中，建库节省的时间能够达到50%以上。以标准材料编码建立材料库，也降低了维护材料库的工作量，包含几何信息的材料标识码是由软件内置的标准材料信息自动生成，维护人员只需要对材料类别编码加以维护，减少了大量的工作量。从而实现减少设计环节时间投入，压缩项目的整体进度，进而达到节约成本的目的。 7材料量监控对成本控制的影响 由于材料量信息贯穿在整个设计采购施工过程当中，实施材料量的追踪，可以有效的控制材料量在各个进度下的状态，起到优化材料供应与分配过程，细化对材料管理的作用。材料表模块可以直接将用于询价的综合材料表，针对材料类型、制造标准、供货商供货范围等条件，分类成请购单，并迅速、准确的生成询价文件。通过系统对不同版次的请购单进行材料量的比较，计算出材料增减的数值，进而生成准确的询价材料量。通过采购模块，实施对供应商生产过程的监督，跟踪合同订单中每一项材料在制造厂中的状态，实现材料出厂至到货的材料量追踪。现场模块可以将到货材料量和订单合同材料量进行比对，及时反馈材料的“盈、缺、损”等信息，继而安排后续计划。现场施工时，软件系统可以按照ISO图，安排发料。也可以按照装置或区域间不同的施工进度，灵活的对入库材料量进行调配，预测材料的短缺状况，合理的调整材料发放计划。材料表的分包、材料量的对比、现场材料的发放控制，在没有依托统一的软件平台开展的时候，工作量繁重，同时由于人工操作导致准确率降低，容易造成材料的浪费。通过软件平台进行材料量监控的优点在于效率高，有助于缩短项目的采购和施工周期；准确率高，能够在可控的范围内避免材料的浪费。 8数据流传递对成本控制的影响 项目设计、采购、施工涉及到众多专业、人员、环节的交互，这其中包含海量的信息传递和沟通的过程。信息传递之间使用的文件格式、工具、标准等等基础信息不一致，会成为信息沟通中的壁垒。就如同外国人在中国消费只有将外币拿去银行换成人民币才能结账一样，这中间增加了“去银行兑换”的环节，导致消费的不便。SPMAT软件是一个集成的平台，它为项目活动中材料管理各个环节提供了统一的接入口，使材料管理工作在专业间开展的基础得到统一。信息在交换过程中减少了由于不一致而导致的“兑换”过程，在平台上可以全面共享。为协同工作创作了良好的条件，也使材料管理工作更加系统、规范、有序。起到促进材料管理水平的提高的作用，实现成本控制。 9结语 实施材料管理的目的是实现项目整体材料量被合理、充分的利用，减少材料的浪费，降低采购的费用，提高项目进度，从而达到降低成本，提升效益的目标。运用三维工程设计软件中的材料管理模块，建立统一的材料管理体系，夯实工程设计类公司材料管理的基础，能够在未来变化的市场形势下，使公司能在国际市场竞争激烈的环境中处于有利的地位。 作者：吴昌霖 费彬 于焱 单位：兰州寰球工程公司 中国寰球工程公司 材料管理论文:医疗卫生材料管理与核算 摘要：文中笔者首先提出工作中常见的医疗卫生材料管理问题与有效对策，其次对卫生材料管理和核算提出了自己的意见，为今后工作中减少资金积压、降低使用过程中的不必要消耗提出有力参考依据。 关键词：医疗卫生材料；管理；核算 目前，我国医疗新技术飞速发展，各类新型的高值耗材与植入性材料不断应用于临床，导致医院卫生材料的消耗呈逐年上升的趋势，如何更好的管理卫生材料并完善成本核算并通过对卫生材料的管控实现经济效益与社会效益的双丰收是非常值得考虑的问题，以下笔者根据自己的工作经验对医疗卫生材料管理和核算做出简要论述： 一、医疗卫生材料管理常见问题与对策 1.常见问题：医务人员成本意识不强；大多数医院在对医务人员进行工作绩效考核时，通常只对医务人员与其所在科室创造的业务收入量比较重视，而忽略了医疗业务成本和业务收入的对比性，以及当期业务成本和前期业务成本相比的变动趋势，因而就造成医务人员在工作中缺乏相应的成本意识，科室由指定人员按需领取材料，为图方便科室对部分材料会领取长期的使用量，医院财务根据仓库开据的当月领料单就此作为核销凭证，在当月核销库存卫生材料同时作支出，这不利于真实地反应当期的卫生材料成本，不利于对已核销但实际还存在的材料进行管理。有效对策：增强医务人员成本意识；严格执行内部监督，建立健全卫生材料的申请与采购管理制度，在此基础上要确保制度的可行性，分清各岗位的职责与权限，确保申请和审批、询价和供应商的选择等业务尽量不要由同一部门或同一人办理，加强对授权审批制度的监督性，确保采购过程透明化，建立采购申请制度和供应商评估、准入制度，同时可设定专门的请购部门，对超预算的采购业务，应由具备审批权限的部门进行审批，然后完成相应请购手续，对数额较大且贵重的材料采购实行集中招标采购。 2.常见问题：采购过程较为混乱；由于卫生材料的供应渠道有很多，且品种与价格不尽相同，其中有少数品种没有列入省、市招标目录，因此，难免会出现对小批量与低价值的卫生材料实行自行采购方式，在采购过程中无任何程序化，对高值卫生材料的采购，虽然会听取相关科主任的意见，但可行性论证较为片面。有效对策：科学合理的制定采购计划；不仅要充分考察结合可行性论证，而且要根据临床需要制定出可行性较高的采购计划，必要时可实行招标采购，对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批与规范操作，加强安全库存量和储备定额管理，采购数量的多少要由临床需要来决定，批量采购由采购部门、招标采购领导小组、财务部门以及审计监察部门等一起完成，确保采购过程的透明化，数量较少的采购由经授权部门对质量、价格以及供应商等相关内容进行审查后再按规定审批。 3.常见问题：缺乏对高值耗材和植入性材料的信息反馈及跟踪制度的重视；通常医院对高值耗材和植入性材料的可行性论证及采购管理较为注重，而缺乏对已准入的材料质量的跟踪及信息反馈，不能对日后的高值耗材和植入性材料采购提供借鉴。有效对策：注重高值耗材和植入性材料的信息反馈及跟踪；完善高值耗材和植入性材料的信息反馈及跟踪制度，确保任何高值耗材和植入性材料的使用都能完成登记并有详细信息记录，这样不仅可以帮助医院了解产品质量，而且对医院控制管理过程也很有帮助，为日后的采购提供经验和决策信息。 4.常见问题：信息管理系统不能完全满足管理需要；医院信息管理系统可完成计算机管理卫生材料，但是由于信息系统建设较为滞后，目前仍无法满足管理上的部分需要，医院信息管理系统与医院财务系统的应付款系统与临床信息系统未能做到信息共享，需要时必须花费大量的人力去输入基础数据，核对数据，例如：科室领出耗材后的管理信息没有及时；高值耗材收费系统不能与医院信息系统相连，不能确定材料是否用到患者身上以及有无漏费情况；可收费与不可收费的卫生材料没有区别管理。有效对策：实现医院个系统的共享；建立完善的医院物资耗材管理系统，只有运用先进的信息化技术手段才能使医用耗材从计划采购、入库验收、请领调配直到病人使用的全过程完成质量管理与跟踪，对医用耗材的管理进行科学完善的核算与监督，因而对库存进行合理的控制，确保医院资产的有效运营，从而节约医院的财力及物力，在开发物资管理信息系统时，要考虑到整体系统的功能设计与运行环境，从而实现数据的准确完整传输和标准转换；此外，物资管理信息系统可利用先进的无线网络及条码识别构建集中统一的应用平台，从而适应医院的管理目标。 二、卫生材料管理和核算的个人建议 我个人认为，要做好卫生材料管理和核算就必须做好以下几点， 第一，完善材料基础字典的编码内容：遵循部门编码必须符合分类编码方案中定义的编码规则，材料编码是计算机对材料的唯一识别代码，每个供应商对应一个供应商编码规则。 第二，把卫生材料分为两部分，分别为医疗用与非医疗用，医疗用划归资产管理部作为医用卫生材料管理，会计核算与卫生材料合二为一；非医疗用划归总务后勤科作为低值易耗品管理，核算与其他材料会计合并； 第三，统一好科室名称后，卫生材料与其他材料分开管理，完成对库存的盘存工作，根据盘存结果，对电脑数据重新进行一次细致的初始化；第四，按正常逻辑，固定资产与其他材料各个科室是不可能用门诊收费室与住院部的收入来衡量的，但卫生材料和药品是用在病人身上的，可以用门诊收费室与住院部的收入来衡量，此时，电脑程序上可以设定比例固定的卫生材料、药品项和数额固定的其他材料项，对于比例固定的可以确定一个合理的比例进行考核，数额固定的则确定一个合理的数额进行考核； 第四，把各科室领用的各类材料及物品与仓库数据相对应，对物品的领用进行监管，并在电脑上进行设置，把仓库的各类物品出库数自动添加为各科室的入库数，使科室可以将自己从仓库领入的数额计算给患者，这样以来，也能建立各科室的领用预警，不会出现积压且方便核算。 作者:黄丽 单位:云南省昆明医科大学第三附属医院 材料管理论文:铁路工程材料管理与质量控制分析 铁路作为国民经济的大动脉，是国家最重要的基础设施之一。因此，铁路在我国国民经济和社会发展中的作用和地位至关重要。近年来，我国铁路发展势头良好，尤其是中西部地区铁路的发展更为迅猛，这将为方便中西部地区人民生活、发展中西部地区经济、维护中西部地区的政治和社会稳定起到极其重要的作用。在铁路工程建设中，工程质量永远是工程项目质量管理的核心问题，铁路工程的质量好坏，关系到人民生命财产的安全、国民经济的发展和社会的稳定。特别是现阶段修筑的铁路，桥梁、隧道等施工难度大、影响因素多的工程项目越来越多，因此，必须把好工程的质量关。在铁路工程质量控制的诸多因素中，工程材料的管理和质量控制必须放在首要的位置。因为工程材料质量不仅是工程的物质基础，而且对工程的质量好坏起到关键性作用。因为由于工程材料的质量低劣造成的工程质量事故和损失往往是非常严重并难以弥补和修复的。但在实际的工程建设中，由于铁路工程建设的自身特点，比如跨越区段较长、工程量较大、施工单位较多等原因，则往往会在工程材料质量的控制方面出现一些漏洞，造成对工程材料质量的管理不够严格，从而导致工程的总体质量有所下降，甚至出现工程质量不达标的现象。因此，必须从源头严把材料质量关，加强对工程材料质量的管理，以保证工程的总体质量。 1建立良好的材料质量控制体系 建立良好的材料质量控制体系，就是建立包括建设单位、监理单位、施工单位在内的，协调统一的材料质量管理与控制系统，明确各单位、各部门在材料质量控制方面的责任和义务。从工程材料的采购、到材料的检验和应用，每一步都需采取必要的措施，以确保材料的质量。在这一方面，首先要求施工单位建立健全质量保证体系，使企业在人员配备、组织管理、检测程序等各个环节上加强管理，同时在施工承包合同和监理委托合同中对材料的质量要求和技术标准必须进行明确，并应明确监理方在材料监理方面的责任、权限以及建设单位的要求。在材料检测方面，监理方有义务对工程材料进行必要的抽检，施工单位应在监理方的监督下取样和试验。当监理方提供的检验结果与施工单位提供的检验结果不一致时，应该以监理方提供的结果为标准。在工程材料检测时，还应坚持目测和检测相结合，抽检和监测相结合，直接控制和间接控制相结合的原则。建设单位的主要任务则是整体控制材料的质量、协调组织好各单位的材料质量的控制。 2把好材料的进货渠道 把好材料的进货渠道，就要求首先要制定出详尽的材料应用计划，其次进行充分的市场调研、然后认真签订购货合同，从进货渠道方面控制工程材料的质量。 2.1制定详尽的材料应用计划 在进行铁路工程施工组织设计编制的过程中，应结合工程的施工进度计划，编制详细的材料应用计划，计划中应包括材料名称、规格、应用时间等，同时要考虑材料适用期和施工现场的材料存储能力，以保证材料在施工过程中能供应及时，同时又不在现场造成较大的材料堆积。 2.2进行充分市场调研、选择合理购买方式 在进行材料的采购计划制定前，应进行充分的市场调研，在保证材料质量的前提下，选择价格合理、质量有保证的供货单位和适宜的供货方式。同时根据当地的具体情况，可以选择期货或现货购买、一家或多家的购买方式等。 2.3认真签订购货合同 购货合同的内容必须明确、具体，文字准确、清楚。基本内容应包括材料供应依据、供应条件、质量保证措施、经济责任等，特别是对于材料的质量保证措施及相关的违约措施，必须规定的清楚明了。 3严格控制材料进场 3.1进场材料的几种可能出现的质量问题 对于铁路工程现场建筑材料可能出现的质量问题，主要包括以下几个方面： 1）材料进场时就可能存在着的质量方面的问题。比如钢筋无牌号、厂名等，钢筋表面的有翘皮、油污等现象，水泥中含有结硬颗粒，砂石料的含泥量较大等，或材料的性能本身就达不到工程质量的要求等。 2）进场材料的合格证存在问题。比如合格证不全、数字不清、合格证复印件不清楚，或者用检验报告代替合格证等。 3）材料检测存在问题，比如检测不及时，或出现漏检的现象。甚至出现施工单位单独取样，检验材料和应用材料不一致的现象。 4）材料供应无计划、保管不规范，导致材料的质量降低或失效。 3.2材料进场检验的标准 为了控制工程材料的质量，必须严把材料进场关。因此，必须做好以下几方面的工作： 1）对于工程材料，必须具有质量合格证明书，材料的规格、型号及性能检测报告必须符合国家技术标准和相关要求。 2）材料进场时应作检查验收，并应经过监理工程师核查确认。 3）不同型号不同规格的同类产品应分别核查每个品种的证件，以防出现以次充好和以一代十的现象。 4）甲方驻地代表及监理应对建筑材料的技术要求、合同等文件资料进行全面掌握，并依据这些资料对建筑材料进行核查验收，对于不符合要求的，一律不许接收。 4做好现场建筑材料的检验工作 4.1明确现场检测的主要项目内容 结合材料检测的目的而言，对于不同的材料，其检测内容是不同的。比如对于水泥原材而言，检验内容主要包括比表面积、CaO、MgO等的含量、细度、强度、碱含量等；而对与钢筋原材料，检验内容主要包括屈服强度、抗拉强度、伸长率和冷弯性能等；对于细骨料，主要检验其细度模数、含泥量、泥块含量、轻物质含量、有机物含量等；对于粗骨料，则其检验内容主要包括颗粒级配、岩石抗压强度、紧密空隙率、针片状颗粒含量、含泥量、有机物物含量等。 4.2确定检测频次及技术要求 对于铁路建筑材料而言，取样首先要有代表性，所取样品的质量应能代表该批材料的质量，在取样时，必须按照规定的部位、数量及采样的操作要求进行。在现阶段实施的铁路工程建设原材料质量控制标准中，将铁路工程的原材料质量的控制标准按不同构筑物、不同铁路等级等划分的非常详细。对于不同的构筑物、不同的铁路等级等，对原材料的质量检验要求的规定也不相同。 5做好现场建筑材料存放工作 关于施工现场材料的存放，必须按照存放要求进行，以保证工程材料的质量，文中主要列举了几种主要材料的存放要求。 5.1钢材的存放 钢材在存放时，应按品种、规格、型号、长度、等级、批次及不同技术文件和质量说明书分别码放，必须设置标牌显标识。钢材最好是堆放在仓库里面，若条件有限，只能露天存放时，应做好上盖下垫，保持场地干燥。 5.2水泥的存放 袋装水泥存放要选择地势较高，便于排水的地方，要有水泥砂浆防潮地面和墙裙及防雨设施。水泥进场按批次、品种和厂家分别码垛，不能混合码垛。 5.3砂石料的存放 存放砂石料的地方应有较好的排水设施，不同粒径的材料应分开存放。在存放期间应保证材料不被污染等。 6加强建筑材料管理人员队伍建设 在铁路工程建筑材料的管理和质量控制过程中，人是最关键的因素，因此，加强工程材料管理人员的队伍建设则是非常必要的。加强管理人员的队伍建设，主要从以下几方面入手： 1）提高管理人员的业务水平。采用定期培训、参观学习等方式，提高管理人员的业务水平，特别是对于一些新的建筑材料，要尽快掌握其性能和技术要求，以便更好地对其进行质量控制。 2）提高管理人员的道德水平。要定期组织材料管理人员进行思想政治学习和业务学习，使他们懂得材料质量控制的重要性和由于材料质量出现问题可能导致的严重后果，提高管理人员抵御各种不良思想侵蚀的能力。 3）采取激励和竞争机制。大力引进专业技术人才和管理人才，完善人才评价和竞争机制。结合工作的实际状况，做到有奖有罚，对于不合格的人员，要做到及时调换和清退。通过采取以上几方面的措施，确保工程材料的质量，从而有效地提高铁路工程的建设质量。 7结语 对于铁路工程建设中的材料质量控制，必须坚持以人为本的原则，树立良好的质量意识，严格遵守国家相关的法律法规。在具体实施过程中，应结合工程建设的具体情况，从材料采购的源头抓起，层层落实目标责任制，严格控制好材料的质量，为建设优质铁路工程奠定良好的基础。 作者：王晓云 单位：中川铁路有限公司 材料管理论文:材料管理公路工程论文 1材料管控的根本内涵 1.1材料管理特有的疑难 1.1.1采购流程的管控弊病 （1）没能经由审慎的预算，或虽经由预算，但没能拟定可用的购进规划。有的单位制备了关联的规划，却随便去实施。 （2）没能签订明晰的购货合同；签订合同依循的流程不合规，凸显了偏多的暗箱操作。 （3）没能审慎把握材料关口。 1.2.2领用流程的漏洞 （1）没能预定消耗数额，随便去分发采购进来的材料，缺失内部范畴的管控途径。 （2）对周转时段内的各类材料、价值偏低的耗费物品，经由出账以后很难再去查验。 （3）领料以后，关联人员常常变卖这样的原料，或损毁并耗费偏多的原料。 （4）串通态势下的发票虚开；没能经由报销许可，就擅自去出账。开具出来的发票，没能含有实质特性的任何内涵。这就添加了耗费掉的原料成本。 1.2原料存留中的漏洞 （1）没能审慎管控，缺失防盗防火特有的关联知识。 （2）堆放着的原料凸显出混乱的态势，没能给出明晰的标识卡片，也缺失可辨别的这种标识。 （3）材料平日以内的收发流程、接续的领取及退换，缺失制备出来的台账；季度时段内的收支，也没能折射在动态特性的台账以内。 （4）仓管人员互通原料购进关联的人员，虚开这一范畴的单据，存在潜藏着的串通作弊。仓管人员预设采购流程以内的各类难题，企图刁难关联着的原料方，索要各类费用。 1.3管控中的其他弊病 材料管控中的各类漏洞，除了如上的漏洞之外，还可以分出这些层级：部门之间没能审慎予以分工，缺失内部互通及调和；材料管控关涉的环节，没能互通与协调，管控人员常常去推诿责任，凸显出彼此扯皮的倾向。国有特性的施工企业，依循自身特有的声誉去接纳工程。这样的企业，通常设定单独态势下的项目部；材料管控这样的部门以内，只安排单一的管控主体。这样的态势下，材料管控凸显出没能兼容的岗位，也由选出来的单独职员去承担。平日以内的材料收发、退货及存留这样的流程，都经由单一的职员去经手。这就潜藏着舞弊的时机。 2现场范畴内的有序管控 2.1公路工程施工准备工作 在公路工程施工之前，应该尽可能的在工程项目的靠近地点设置堆料场，这样能够有效地避免重复搬运，从而降低成本。要严格按施工组织平面布置图进行现场堆料，不得乱堆乱放。另外，堆料场应该具备宽裕的所容量，能够满足各种材料的实际堆放需求，堆料场还应该具备便利的交通条件，这样便于装卸，还应该有一定的防火防雨和防潮措施，并且与材料管理安全要求相符合。保证材料质量。材料质量的好坏是决定工程质量好坏的关键，应认真把好材料质量关，确保工程质量优良。材料运到工地后，施工企业（项目经理部）应认真组织人员层层把关验收。验收人员认真清点、核对材料数量、规格型号，并索取相关材质证书，检验材质是否符合合同规定的要求标准，对残、次、劣货决不入库。材料进场验证不齐或对其质量有怀疑时，要单独堆放该部分材料，待资料齐全和复验合格后，方可使用。一些特殊材料，例如电焊条和水泥等，虽然也具备一定的合格证明，实际上外观异常甚至已经过了使用期限，应该进行重新检验，只有检验合格，才能进行验收。对于周转材料，应该根据租用合同包含的计量方法和具体内容进行认真验收。根据规格和型号对构件实施单位体积的具体计量验收，这样能够确保，进场材料具有准确的数量。 2.2公路工程施工过程的材料管理 所谓施工过程中现场材料管理，就是从材料进场一直到具体使用材料的过程，这也是材料管理工作的中心环节。整个施工过程，就是转化材料物质价值的过程。所以为了降低工程成本，增强经济效益，需要对材料使用进行严格控制，对材料进行有效地利用。工程人员需要按照施工组织设计和施工图纸，对材料进行合理的使用，对于使用过程中的材料信息要进行及时的反馈，对定额消耗情况，进行认真的考核，减少浪费，对于废料进行及时回收。避免出现二次搬运的情况，降低使用材料费用。具体应该从以下几方面入手。 （1）做好领料手续。在工程施工中，进行施工材料领用的时候，相关的领料人员应该根据单件、分项工程的负责人和技术部门签发的文件，按照施工计划计算材料实际消耗数量，然后到仓库管理部门进行领料手续的办理。 （2）领料数量控制。对于耗用材料的实际数量，应该以计算期内的材料实际用量为主，绝对不能以领代用，相关负责人应该对超额领料进行审核签认，对于超出原因要进行详细注明，对于已经领了但是没有使用的工程材料，需要及时地进行退库手续办理，避免材料浪费。对实际使用的材料和领用的材料进行抽检核对，严禁以次充好，偷工减料。 （3）对角、废、边、残料进行及时的回收处理对于一些用处不大的残料，应该及时回收处理，以降低材料成本。同时，对于劳保用品、低值易耗品和周转材料，不仅要办理领用正规手续，仓库的管理人员还应该设立专门的台账，并且进行及时的回收和摊销，对于丢失和损失的材料，要做到具体责任具体负责。 2.3施工竣工阶段的材料管理 在公路工程的施工收尾阶段，也就是即将完成建设任务的阶段，并且即将开始新的施工任务，也是现场施工材料管理的后期阶段。在这个阶段内，也需要做好材料的现场管理，具体应该做到以下几个方面： （1）对公路工程的现场存料进行认真检查，对没有结束的工程用料进行全面估算，在保证平衡的情况下，对原材料的实际用料计划进行适当地调整，补充不足、削减多余。 （2）对于一些已经不使用的工程临时设施，应该组织进行及时的拆除，并且有效地利用拆除后的工程材料，避免出现二次搬运的情况，尽量减少装卸费用和运输费用。 3结语 在公路工程的实际施工中，现场的材料管理是工程质量管理的重要内容，对于整个工程的施工进度和工程质量有着至关重要的影响。本文针对公路工程施工中现场材料管理进行了探讨。在公路工程的施工中，工程材料的质量将会影响到整个工程的施工质量，如果材料存在质量问题，那么将对整个公路工程埋下巨大的安全隐患。因此，在公路施工中，做好材料的现场管理，是应被注重的。与此同时，材料耗费掉的成本，在公路工程特有的总体成本以内，占到偏大的比值。桥梁防护范畴内的工程，这一比值会占到更多。由此可见，材料成本管控的成效，密切关联着耗费掉的工程成本。 作者：马凤聆 单位：云南第三公路桥梁工程有限责任公司 材料管理论文:建筑材料管理研究 1建筑材料 建筑材料的费用在建筑工程中达到了60%，这直接影响了整个工程的成本，因此在施工过程中，建筑材料的管理和费用要两者兼顾。例如:近几年，与世界接轨的土木工程，材料作为其物质基础，贯穿了整个工程，与之相关的费用占了一半以上。任何一项建筑工程要想节约成本，必须在保证其施工技术的基础上，控制好材料成本。随着建筑行业的不断发展和扩大，建筑材料人才得到了很大的发展机会，施工单位可以依靠他们设计施工的进程和方法，这将打破原有的传统工程造价模式，节省下一笔可观的施工设计费用。建筑材料由最早开始的石材、水泥，发展为钢筋混凝土，一直到现在的创新型墙体材料;建筑材料由原始的笨重型到现在的轻质型，由耗能型到环保型;建筑材料从单一材料到复合材料，从装饰材料到多功能材料，都是建筑工程一个划时代的进步。 2建筑材料管理 2．1施工前材料的供给采购 在施工前期，根据建筑工程的图纸、进度以及风格，各个部门要制定出一个紧密的采购计划，确保其准确性和完善性，为施工备料做好辅助工作。此外根据时间的进度制定出相应的材料供给计划，制定计划时要核算整个工程。与此同时，把材料名称、计量单位、供应时间等数据做成记录表格。最后做好库存的存储工作，做到材料的供给和消耗相平衡。(1)选择好采购对象。生产商和供货商分别是建筑材料的来源，选择好生产商和供货商是确保材料质量的关键。生产商:首先审核其生产手续是否齐全;然后考察其经营理念、生产方式以及销售业绩等情况;最后检查其是否含有国家或行业的质量认证，以及材料质量的等级划分。另外，可以从建筑行业获得相关更详细、更准确的信息，一般通过行业认可的产品，生产商和供货商的信誉，其产品价格和质量也都能得到保证。(2)严格控制采购价格。采购价格的高低直接影响着整个工程的造价，所以采购员要考虑到材料的进价、运输和管理费用。在采购过程中，要严格按照采购程序来进行，不得违规操作。要加强防范招标采购的违法违规行为，可以让司法部门介入调查，保证采购价格的真实性，做到透明化、公开化。 2．2施工过程材料的监管 (1)材料分门别类。建筑工地所存放的材料多种多样，比如混凝土按胶凝材料就可以分为无机胶凝混凝土和有机胶结构混凝土，也可以按表观密度来区分其类别;又如砂石，其使用质量要求非常高，因此要按密度、数量、规格以及颗粒大小分门别类。(2)材料存储。施工周期的长短决定了所使用建筑材料的种类，因此材料的存放和管理是至关重要的。存放材料得当，也是一个节约资金的关键。如果材料存放的过多，会导致资金的浪费;如果材料存储过少，就会造成施工进度缓慢。因此，集中储备是存放材料的最好方法，可以使材料的数量得到有效地控制。建筑材料按规定应存放在相应的库房中，以防雨水、暴晒、潮湿等原因，使材料的寿命使用率减短。对于种类繁多的个别材料，应该做好标记，以免施工时用错材料，影响工程质量。(3)材料发放。材料的发放管理，是控制材料滥用、浪费的有效手段。应该完善发放管理制度，严格按照制度执行发放程序。对于不同时期的材料使用情况，应建立材料分批发放计划。对于容易损坏或是已经维修好的材料，应采用以旧换新的发放方式，如果发放过程中出现丢失等情况，必须对其进行折价赔偿，以减少材料的损耗。对于已下发的材料，应该进行使用情况的追踪了解，以防材料的浪费。与此同时，发料员应该记录详细的发放档案，加强监督材料的使用情况。(4)材料的使用量。在施工过程中，要做好材料的领取、使用、损耗等记录，以防建筑材料的浪费和丢失。在发放材料的过程中，要落实每一笔材料的发放时间，明确材料的领取人，做好详细的记录。另外，材料的损耗也是浪费建筑成本的重要原因之一。应该要严格按照建筑材料规定的使用量，记录好实际施工过程中的损耗率，全程监管整个施工的建筑材料，以防过度浪费。 2．3材料价格管理 (1)根据市场信息，控制材料价格。建筑成本直接影响着建筑工程的造价，而同一种类的建材，质量差异会导致市场价格的波动。因此，工作人员要利用可行的渠道全方面的了解有关材料价格的动向。与此同时，为了维持工程在短期内价格的稳定性，施工单位应用清单计价的方式来降低价格的波动。(2)合理安排材料运输。一般情况下，建筑工程都需要大量的建筑材料，因此，合理安排运输工作是至关重要的。如果在运输过程中出现了安排不合理的情况，就会导致建筑材料的成本高出预算，从而使建筑成本提高。因此在采购建筑材料时，尽可能的选择离施工单位相比较进的供应商，以此来降低运输过程中的人力和财力的损耗。 3建筑材料管理措施 3．1落实建材管理的法律法规 施工单位要全面了解有关建筑材料的法律法规，明确建筑材料的使用方法，严格按照材料采购流程，控制采购的价格。 3．2科学化管理建材 在建筑施工时，最大的浪费因素是建筑材料的损耗，它约占建筑成本的40%，所以在建筑材料的预算内，控制好材料的损坏，是降低建筑工程成本的关键。随着现代建筑技术的提升，科学化的管理建筑材料是现代建筑发展的趋势，比如为了更容易、更快捷地了解到材料的消耗量、材料的成本以及材料的运输等情况，可以采用统计资料的管理方式，这能达到很好的管理作用和效果。时刻关注市场的最新消息，掌握建筑材料价格的动态，尽可能在保质保量的前提下，以低成本的采购价购买材料。对于建筑材料的运输、存储以及发放，应采用集中式管理，而对于建材赔偿制度，则使用科学化的管理来提高建材管理质量。 3．3提高管理素质 要确保施工的顺利进行，就要建立一个建材管理部门，对建材的采购、运输、存储以及发放进行全面的监管，负责建材的查收、库房管理、材料使用情况等，确保建材的数量、种类以及质量等达到施工单位的要求，符合施工单位的进度，以防材料的浪费。建材人员的管理素质，是确保建材管理部门质量的关键。当前，我国建筑市场缺乏建筑材料管理部门素质的培养，建材管理部门业务能力较差，管理系统简陋，缺乏技术、科学的管理，管理人员对建筑材料的使用没有计划，以致成本的浪费和损耗。因此，提高建筑材料管理部门和人员的素质，是完善建筑体系的基础，也是确保建材管理顺利进行的前提。 作者:周梦婵 单位:武汉城建委教育培训中心 材料管理论文:水利工程施工材料管理论文 1水利工程施工材料的内容和作用 水利工程现场施工材料是在工程施工过程中完成的，记录了工程施工的整个过程，在工程竣工验收前需要装订成册，以保证施工材料的真实性、有效性和规范性。水利工程施工材料的内容主要包括：材料与中间产品合格证，检验报告等施工质量的保证材料；工序评定表、单元工程质量评定表和分部工程的质量评定表等评定材料；组织设计方案、施工方案及技术文件等施工技术材料；设计变更等施工图纸材料。水利工程材料既是施工质量的评定依据，也是水利工程维护和检测的基础，其收集与整理工作有利于提高施工单位的工程施工质量，帮助施工单位积累经验和教训，促进施工单位管理工作的科学化和规范化。 2水利工程施工材料的收集工作 在水利工程施工前，施工单位需要收集水利工程的招投标文件，包括水利工程施工的合同、水利工程的文件与水利工程的设计图纸等，为水利工程项目顺利通过审核提供依据。施工单位需要对水利工程项目的地面进行测量，并对测量的结果采取复核措施，而测量与复核的结果都需要进行记录，收集水利工程量的报审资料。水利工程中施工单位进场时，需要向监理单位或机构提交施工组织计划、施工进度计划、施工措施计划和开工申请等材料文件，经过监理单位或者机构的核查、审核或者审批后，确认施工单位满足开工条件，并由总监理工程师签发开工令才能开始施工。在水利工程建设施工的过程中，施工单位需要搜集砼和砂浆试块的抗压强度检验报告、原材料的出厂合格证检验报告、隐蔽工程验收记录、水电工程文件材料、桩基工程文件材料和钢结构工程文件材料、施工日志与安全资料、监理单位与建设单位下发的文件资料、施工过程中的影像资料等。在水利工程竣工后，施工单位需要收集工程竣工验收的会议纪要、基础验收证书、主体验收证书、工程验收报告和工程竣工验收备案表等材料，为水利工程顺利通过验收奠定坚实的基础。 3水利工程施工材料的整理工作 在水利工程建设施工的过程中，施工材料的整理工作与归档工作需要同时进行，管理人员一边对施工材料进行归类和整理，并以文字、表格、图纸和图片等不同的形式存档，以保证施工资料的完整性和齐备性，一边对施工资料进行记录、标签和归档，以利于工程各方的查阅。施工单位需要按照监理单位与档案管理部门的要求与规定进行整理和归档工作，如施工技术管理资料，包括开工报审表、施工组织计划、施工机械报审表、安全技术交底和施工技术交底等；质量控制资料，包括各种材料的进场报验和实验报告等；施工质量验收材料，包括单位工程验收记录表，质量控制资料核查记录表和工程观感质量评定表等，有利于监理单位的审核和档案部门的分类管理。 4水利工程施工材料管理需要注意的问题 施工单位在施工材料的收集、整理和管理中需要注意以下几方面的问题：安排专人负责施工材料的收集、整理和管理工作；提高施工材料管理人员的责任意识，尤其是对原始施工资料的复制保护工作，需要细化到个人；施工单位需要采取制度化的管理措施，及时将收集的施工材料进行归档整理，以提高收集和整理工作的效率，以及材料的完整性和齐备性；施工单位需要采用计算机技术，将施工材料电子化，便于施工材料再复制，以有效避免施工材料遗失。 5结束语 水利工程项目涉及到许多的施工环节，形成的施工材料不仅种类繁多，而且数据量较大，施工单位需要做好施工材料的收集和整理工作，及时将施工材料进行分类存档，并对施工材料进行制度化和规范化的管理，才能切实保证施工材料的完整性、真实性和有效性，从而为水利工程项目顺利通过验收提供有力依据。 作者:代芳蓉 单位:新疆阿拉尔新城建筑有限责任公司 材料管理论文:浅析工程管理的材料管理 首先，工程技术人员应该依据图纸计算工程材料需要量，拟定材料采购计划，选择合格材料供应商。根据ABC分类法，计算各种材料金额累计百分比；累计频率属于（0%~80%）区间的因素为A类因素，及主要因素，应进行重点管理，并由项目经理部编制材料需要量计划，由企业物资部门统一采购，按计划供应给相应项目经理部；累计频率属于（80%~90%）区间的因素定为B类因素，即次要因素，应进行次要问题的管理；将（90%~100%）区间的因素定为C类因素，即一般因素，按照常规方法应适当加强管理。B类和C类材料应由项目经理部编制采购计划，按计划自行采购。 其次，材料设备应随着工程进度需要提前进场，进场时应实行进场验收，主要设备、材料进场检验结论应有记录，确认符合规范规定，才能在施工中应用。材料进场，应先进行外观、数量、材料凭证的验收，其中凭证验收包括发货清单，材质证明文件或合格证。如钢筋验收，直径大的钢筋，它的型号、生产厂家等会直接烙印在钢筋上；直径小的钢筋及钢丝会挂牌，牌上有批号炉号，钢筋型号，生产厂家等。进口材料应具有国家商检局检验证明书。材料员要认真检查材料观感质量，核对材料数量，过磅或者检尺计量，验收完成后建立台账。数量验收主要检查数量是否与发货清单相符、是否与进场计划一致。如无缝钢管，首先要检查钢管是否有缝，这是肉眼可以看出来的，无缝钢管顾名思义就是钢管没有接缝，有接缝的应不予验收，其次要测量钢管的长度、壁厚，钢管的长度规格主要有6m，9m等，还要检查钢管上面是否喷字，是不是国标，最后要检查质量证明文件，看其各成分含量是否符合标准要求。不锈钢材料有ss304和ss316等，检查质量证明文件时要看铬含量，ss316的铬含量应大于12%。 材料进场验收的主管部门，应组织施工单位和监理单位有针对性地制定设备、材料进场检验要求、检验程序和检验方法，明确各环节具体负责人。材料、设备进场时，建设方、施工方和监理方必须依照国家相关规范规定，按照设备材料进场验收程序，认真查阅出厂合格证、质量合格证明等文件的原件，应确保质量证明文件符合国家有关规定。要对进场实物与证明文件逐一对应检查，严格甄别其真伪和有效性，必要时可向原生产厂家追溯其产品的真实性。发现实物与其出厂合格证、质量合格证明文件不一致或有疑义的，应立即向主管部门报告。设备进场时，采购单位要提前通知监理单位，监理工程师必须实施旁站监理。监理人员必须严格审查进场材料的全部质量证明文件，按规定进行见证取样和送检，对不符合要求的不予签认。未经检验、检验不合格以及不符合合同要求的材料不得使用，必须清退出场。未经监理工程师签字，进场的材料、设备不得在工程上使用或者安装，施工单位不得进行下一道工序的施工。监理人员在检验批验收过程中，发现材料、设备存在质量缺陷的，应该及时处理，签发监理通知书，责令改正，并立即上报主管部门。材料存储，不同的材料应分开存储，经验收合格的材料应按施工现场平面图一次布置就位，并做好标牌标识。材料的堆放场地应平整夯实，并做好排水、防扬尘。各类材料应分品种、规格码放整齐、并标识齐全清晰，如同一型号的弯头可以在堆放的地方挂牌DN350，R=1.5D，数量300只。这样一目了然，方便发放和领取，料具码放高度不应超过1.5米。材料在室外堆放要下垫上盖，有防雨防潮要求的材料应入库保管，如岩棉板、水泥。周转材料不得挪作他用，也不得随意切割打洞，拆除后应及时退库，不再使用的应及时退出场地，如模板、脚手架钢管、扣件、方木。施工现场散落的材料必须及时清理分拣归类，集中存放。易燃、易爆、剧毒材料等危险品应设立专库保管，设危险品标识，专人负责，并有相应防护和应急措施。如油漆、涂料。对于易碎材料要用柔软材料包装好，轻拿轻放，如玻璃、瓷砖。钢材、水泥应建立材质台账，机电机具配件应收集合格证，如阀门，手持电动工具。 工程所需要的主材及大宗材料由公司统一计划、统一采购、统一供应、统一核算。工程所用材料由专业分包商采取调拨方式，劳务分包商凭限额领料单领取，做到谁使用、谁领取、谁保管、谁核算，施工后所余材料按退库标准及时退库回收，超出定额部分由分包商无偿补充。施工机具、周转材料执行租赁制度的按月结清。 合理组织材料使用，减少材料损失，采取有效措施防止损坏、变质和污染环境。记得南通嘉吉粮油储罐安装中，钢板、胀圈等都是在工厂下料，卷曲成型的，运输过程中也是根据已经成型的形状加以架起，但运到现场，安装时还是出现尺寸偏差，弧度不够，劳务分包单位为了省事，把弧度不好的地方自行切割掉，导致最后材料不够，上报项目部下料下少了，其实下料的时候已经放有余量，真正原因是切割太多，每段两头都切割掉，这样拼装的时候就缺很多。项目部技术人员要求工人，对每段两端弯曲弧度不到位的地方加以弯曲，也许的确费事一点，但从工程质量和节约材料两方面来说都是必要的。每段两端都切割掉两端50cm，势必接头会增多，不符合当初下料计算的要求，影响工程质量，浪费材料。在砌体工程中，经常看到砌筑墙体的砌块缺边掉角，但工人们还是照常使用，为了节省材料，完全不顾工程质量。出厂时的砌块大多是很完整的，但在运输、装载过程中不注意，抛掷倾倒导致砌体损坏，因此这种损坏是完全可以避免的，可以轻拿轻放，保证砌块的完整性，这样我们的房屋装修后也会少出现一点裂缝。工程建设中像这样的情况时有发生，这就要求施工管理人员及现场工人根据现场情况，在保证质量和节约材料上做到双赢，而不是为了贪图方便，既没保证质量，又浪费了材料。当然节约材料并不是提倡偷工减料，而是合理组织，科学使用。工程材料管理是工程建设中的一个重要环节，应该严格控制，建设方、监理方、施工方应共同严格把关，材料是源头，也是最终工程实体的重要组成部分，做好材料管理，才能使建设优质工程不是纸上谈兵，才能使工程建设事半功倍，才能达到质量、安全、成本的高效统一。 本文作者:段红梅工作单位:铜陵县重点工程建设局 材料管理论文:饮食服务业材料管理策略研究 1.材料申购 根据饮食材料的特点，为节约资源，杜绝损失和浪费，加强管理，饮食服务业应建立材料申购制度，规定申购程序，明确申购部门和申购人员，批准部门和批准人员，明确责任，做到购入材料必须先申购，经批准后方可购置。 2.材料采购 根据采购材料的价值和数量，饮食服务业可实行招标采购、合同供货、定点订货和集中采购等方式进行采购。对于材料采购金额达到一定额度的大额采购，企业实行招标采购，由企业采购部门按照招标采购管理制度的规定和要求制定具体方案，报企业负责人批准后组织实施。合同供货单位由采购部门每年度进行一次全面考察，对其产品的质量优势、价格优势及供货的服务优势进行评价，写出评价报告。对具有良好社会信誉，且产品质量、价格优势明显的供货商由中心组织评审，确定供货单位，签订供货合同，由采购部门对其日常供货情况进行管理监督。企业日常使用的调味品等材料由采购部门按照企业经考察确定的品牌、生产厂家和价格确定供货商，实行定点采购办法供货。厨房日用原料和酒店的零星材料，凭材料申购单由采购部组织采购员集体采购。 3.材料索证 为确保采购材料的质量，有效保护消费者和企业的利益，为顾客创设安全、卫生、放心的消费环境，企业应建立严格的原材料索证管理制度，必须索取供货方有效的营业执照，卫生许可证，生产许可证，产品检验合格报告等资料。采购部门负责索证台账的建立、充实和完善，把每天索取的有效证件，分类、整理、黏贴、登记，做到账目清晰，黏贴规范，记录真实，与购入材料的实际相一致。采购人员要以高度负责任的态度认真做好原材料的索证工作，确保购入产品的质量符合规定要求。采购部门负责人要加强对产品索证工作的督导、检查，准确掌握每天的索证情况和索证台账的记录情况，把原材料索证工作做细、做实、做出成效。 4.材料验收 为进一步加强购入材料的验收规范，做到责任明确、标准具体、操作规范、手续完备、质量稳定，应加强材料验收制度，对购入的饮食材料应严格按规定的验收标准进行验收。为此应建立详细的验收标准，规定验收程序，明确部门、人员的责任。 5.仓库管理 (1)仓库管理是企业存货管理的重要工作，仓库是各类材料、原材料的周转、储备环节，担负着验收、保管、发放、储备、回收、利用等多项业务管理职能。应加强仓库管理，提高仓库使用效率，保证材料周转流通，提高经济效益。 (2)仓库的存量管理：对调味品、酒水、卷烟、茶叶等材料实行存量管理，仓库的最高存量与最低存量由部门经理确定，交仓库执行；对实行存量管理的材料，仓库应建立“存货卡”，标明最高存量与最低存量；实行存量管理的材料到达最低存量时，由仓库保管员及时申购；不超过最高存量的常用材料由采购部门直接购入。 (3)材料保管：仓库实行分区、分类、分货位的保管方法，根据材料的自然属性，理化性能，体积大小和仓库设施条件的不同，分别加以妥善保管。库存材料码放规范整齐、井然有序，库容干净整洁。仓管员要熟悉各类材料的特性，认真做好库存材料的管护工作，根据仓库的温度、湿度、通风、光照等条件采取通风、降温、防潮、密封等措施。做好防火、防盗、防潮、防腐等项工作，确保材料财产安全完好。仓管员对所保管的材料要经常检查，对滞存时间较长的材料要及时向部门经理汇报；发现霉变、破损的应提出处理意见，努力降低材料库存损失。库存材料要执行“先进先出”的管理规定，发货要从最早库存材料开始，避免部分材料因存储时间过长而造成的损失。 (4)材料领发：材料出库必须先办妥出库手续，仓库只凭领料单、调拨单发货，严禁先发货、后补单。领料单必须填写完整清楚，若无该部门经理签字、字据不清或涂改现象，库管员拒绝发货。 (5)材料盘点：每月按规定日期由库管员对仓库材料全部进行清点，填写《盘点表》，按规定送交相关部门。将出入库单据进行审核，与实际消费材料进行核对，如发现异常情况，必须查找原因并及时上报。 6.采购人员廉洁自律 鉴于饮食材料的特点，企业应加强采购人员的廉洁自律教育，自觉抵制各种诱惑，做到公平公正。要进一步规范采购工作行为，加大对采购环节的监管力度，推进“阳光采购”工程的实施，防止违规违纪事件的发生。 作者：张德庆单位：山东理工大学

医学生论文:医学生责任感问题和对策分析 医学生作为大学生中的一个特殊群体。而责任感就是医德修养的坚强支点。责任感，医学生责任感问题与对策分析。 关键词：医学生，责任感，问题与对策 医学生作为大学生中的一个特殊群体，是未来的白衣天使，是人类生命和健康的“守护神”，对社会的发展进步和人民的健康幸福肩负着特殊的责任，因此他们不仅需要掌握渊博的知识、精湛的医术，还需要具备高尚的医德，而责任感就是医德修养的坚强支点。选择了医学，就选择了奉献和责任，医学生从走进医学殿堂的那一刻起，就应该牢固培养和树立高度的责任感，为今后的从医之路打好道德根基。，责任感。可以说，加强医学生责任感的培养，不仅是医学事业发展和人类进步的需要，也是医学生自身成熟和完善的需要。 一、医学生责任感的内涵 “从心理学角度看，责任感就是个体在道德活动中因对自己完成道德任务的情况持积极主动、认真负责的态度而产生的情感体验。反映个体对承担任务负责的积极情绪体验和明确归因。” “从德育学角度看，责任感是指个体对自身在人类社会和自我发展中所承担的责任的一种意识，对自己在道德活动中完成道德任务的情况是否满足其道德需要而产生的情感体验。” 从社会实质上看，责任感反映的是人的价值问题，是一个人的世界观、人生观、价值观在社会中的具体体现，而人的价值问题实质上是指个人与社会的关系问题，包括两个方面：即人的自我价值和社会价值。人正是在承担各种社会责任中实现自己的人生价值。个体越是能深刻地认识到社会的客观要求和他人的具体需求，以及自己在满足这些需求中的作用，他就越有某种社会责任感，并表现出相应的责任行为。 医学生绝大多数将来的职业岗位是从事医疗卫生工作，医疗卫生的职业特殊性决定了医学生未来的工作使命在于救死扶伤，防病治病，全心全意为人民的健康服务；肩负着与人的生命和健康攸关的神圣职责，实践着“健康所系，性命相托”的誓言。从一定意义上讲，培养医学生的责任感主要就是培养他们的职业责任感，也就是医护工作者所应具有的责任感。，责任感。综上所述，医学生责任感就是指医学生对其责任对象的自觉意识，是对自己、对病人、对国家和社会所应承担责任的感知与自觉履行的情感态度，并自愿承担过失后果的内心体验。 二、医学生责任感的基本现状与问题 （一）医学生责任感的总体状况 医学生责任感的主流是积极、健康、向上的，他们大多数都能意识到对自我、对病人、对国家和社会所肩负的责任，有乐于履行责任的愿望及认真履行责任的行为。 1、对国家：大多抱有爱医之心，乐于投身实践 当代医学生是在改革开放和社会主义市场经济环境中成长起来的，亲身经历和亲眼目睹了我国医疗卫生事业的快速发展，医学技术的巨大进步，人民健康水平的不断提高，亲自见证了现代医学事业在探索生命奥秘、战胜SARS灾难、防治疾病、增进健康、缓解病痛及社会保障等方面取得的辉煌成就。因此，他们多数热爱医学，立志救死扶伤，保护人民的生命和健康。大部分医学生热爱医学，并乐于肩负使命。同时，大多数学生关心国际国内的社会公益事业，如对艾滋病患者、重大传染病疫情、国际灾害救助等，并能积极参加社会实践活动。医学生深知自己肩负的特殊重任，因此，在学习和工作上都有较大的内驱力和较强的自觉性，他们学习目的明确，学习态度端正。 2、对病人：大多怀有仁慈之情，愿意履行职责 关爱患者的生命健康，严谨负责的职业态度，精心细致的工作作风是医护人员在诊治过程中所应具备的重要品德之一，也是高度责任感的具体体现。医护工作面对的是病人，而病人所患疾病千差万别，发病原因、症状体征、治疗方法多种多样，医疗工作中的每一步都关系到病人的生死存亡。因此，医护人员必须具有强烈的职业责任感，在治病救人的过程中要如履薄冰，如临深渊，不能有丝毫的马虎大意。大多数医学生能时刻把病人的安危放在首位，在临床实践中能够保持严谨负责的工作态度，对病人一视同仁，充满关爱之情，认真履行职责。对病人诚信，使病人得到知情同意权，保护患者隐私是尊重病人及维护良好医患关系的重要责任，也是医护工作者崇高医德的体现。 大多数医学生对待病人诚实守信，自觉抵制不良医风，保障患者知情同意的基本权利，并自觉保守病人的隐私和秘密，具有较好的法律保护意识。 3、对自我：大多持有积极之态，严格要求自己 对自己负责，是对他人和社会负责的坚实基础。生命是最可贵的，没有了生命，其他任何事情都无从谈起。多数医学生能够认识到：如果人生漫无目的，浑浑噩噩，得过且过，碌碌无为，枉费年华，这样 的生命即使再长也毫无意义，人生价值也就根本无法实现，更不用说承担自己的人生责任了。因此，大多数同学认为只有努力奋斗才能把握人生，人的一生应该在拼搏中度过，对人生的目的和意义看法是积极健康的。他们普遍意识到人类社会已经进入知识经济时代，具有广博、深厚、扎实的现代知识是生存和发展的基础。他们不再满足于“60分万岁”，而是希望在大学里开阔视野，增长知识，全面发展，学到更多的为人民服务的本领，成为一名优秀的医护工作者，将来在医学事业上能做出更大的贡献，承担起更多的责任。 （二）医学生责任感存在的主要问题 尽管医学生责任感状况总体是好的，但我们也应该清醒地认识到医学生责任感存在的问题，其突出表现主要在以下几方面： 1、学医目的趋于功利化 当前，因为市场经济的负面效应，社会上不良风气有愈演愈烈之势，一些医护人员违背医德收取“红包”、“回扣”，个人主义、享乐主义、拜金主义思想滋生，贪欲腐化不断膨胀，是非观念模糊，在社会上造成很坏的影响，致使一部分医学生的价值观念也呈现了倾斜，比较看重金钱利益，认为“理想、理想，有利就想；前途、前途，有钱就图”，没有远大理想志向。医学的本来目的是防病治病，救死扶伤，维护人类的生命和健康。但也有部分医学生选择医学专业并不是为了救死扶伤，全心全意为人民的健康服务，他们之所以学医是因为“医护工作职业比较稳定”以及“社会地位和经济收入较高”，存在着较为严重的功利化倾向。 2、职业道德趋于缺失化 职业道德是从事一定职业的人们在其职业活动中应当遵循的行为规范和准则。医德是医务工作者的职业道德，它是是一种特殊的职业道德，对医务工作者有着更高的特殊的要求，在实践中的具体 体现是敬业和奉献精神。对医德规范和原则的认识是医德品质形成的发端，是医德规范与原则转化为医务人员个体医德行为的基础。医护工作是为人类健康服务的崇高职业。我国内容极其丰富的优良传统医德，一直陶冶着后世医家的思想品德，造就了一批又一批医术高超、医德高尚的优秀医护人员，有许许多多的医护人员为医学事业奉献了自己的青春、智慧、情感甚至生命，并以能为人类减轻痛苦而感到骄傲。然而，曾几何时，医护工作的意义被扭曲，被少数人理解为仅仅是谋生的职业，作为医护队伍后备军的医学生中存有这种认识的也不乏其人。，责任感。虽然多数同学了解医学生誓言和我国《医务人员医德规范及其实施办法》中提出的7条医学道德规范，但仍有部分学生一问三不知。，责任感。 尽管绝大多数医学生认同未来的职业道德责任和主要职责，但市场经济自身的弱点和消极方面所产生的负面作用，潜移默化地侵蚀着他们的思想，部分优良医学道德观念受到了严重的挑战，他们头脑中原有的优良传统医德受到了很大的冲击，以致产生了迷惘困惑的心理。部分同学忽视道德标准要求，过分看重经济利益，表现出职业倦怠，敬业意识淡化，眼高手低，自命不凡，鲜有团结合作、探索创新精神。 3、社会责任趋于自私化 社会责任反映的是个体与社会的关系，其价值取向始终是社会的整体利益。所以，当社会需要与个人利益之间发生矛盾时，一个具有高度社会责任感的人，一般会自觉放弃个人利益而服从于社会整体需要。部分医学生的社会责任意识却有向个人利益倾斜的倾向，其表现为主观上他们虽不否认承担社会责任的必要性和重要性，可一旦牵扯到具体利益时，又往往先考虑个人得失；客观上医学生在履行社会责任过程中注重方式方法，讲究技巧策略，表明他们力求在社会与个人之间找到“折中点”，既不愿被视为不承担社会责任的成员，同时又要使自己的个人利益不受损失，或者是将这种损失降到最低。但当无法在个人利益和社会需要之间找到折中点，必须舍弃其一的时候，医学生应自觉放弃个人利益而主动地服从于社会的整体利益，这才是医学生特殊社会角色及其社会责任观念的最直接表现。但部分学生没能很好地做到，他们有的只是在口头上说说，而针对自己切身利益的时候就退缩了。从本质上看，这些学生还是缺乏自己对社会所肩负历史使命的正确认识以及建立在这种认识基础上的对社会应具有的主人翁态度，而是趋于自私化表现。 4、对待病人趋于淡漠化 医乃仁术，关心病人疾苦，视病人如亲人是医护工作者的基本道德要求，也是应负的道德责任。现代心理学研究表明，医护人员对待病人态度的好坏，会对病人的治疗产生很大影响。好的态度能有利于病人的康复，而坏的态度则不利于疾病的治疗。病人身有疾患，精神上、肉体上都会有很大的痛苦，特别需要得到医护人员从各方面的关怀、支持和同情。医护人员的仁爱关心会增强患者的信心，打消他们在治疗方面的一些顾虑，从而在接受治疗时积极配合，进而提高治疗效果。但有些医学生没有把病人当作一个社会人来看待，只是将其作为治疗疾病的对象，忽视“治病”与“治有病的人”的区别；不注意谈话的方式，对待病人，甚至挖苦、讥笑患者，以致于病人失去与病魔作斗争的勇气；无视病人的知情权，不愿与病人讨论诊疗计划，回答病人的疑问不耐烦；不注重病人的隐私权，随意泄密露密，甚至把病人的隐私当作笑料谈论；对待临终病人缺乏同情关爱，忽视病人及病人家属的感情等。 医学生论文:浅论医学生毕业论文的写作方法 1.选题 选题要尽可能早些。选题早,早做准备,时间充分。 2.选题要考虑主、客观条件 只有考虑主、客观条件,才能避己之短,用己所长,选择最利于发挥自己聪明才智的课题。比如,您想对"交感胺类药物"进行研究,如果您的生理学、药理学基础好,可从其应用方面选题,可借鉴前人研究成果,从不同侧面进行研究,同样会有突破。如果你的化学及药物化学基础好,可从药物基因方面及配伍方面进行研究,通常药物的基本结构决定药物的作用,取代基因决定作用强度、副作用等。医学领域学科很多,不一一列举,但都可找到其突破口。只有扬长避短才能写出称心的论文来。 3.选题不要太特殊 选题特殊,往往只知其然,不知其所以然,是写不出好论文的。尽量避开大而复杂的题目,选比较一般的题目。比如"胆囊收缩素一胰泌素"对某一方面的作用研究,这类题目有比较、有借鉴,写起来比较容易。 4.要摆脱单纯的爱好和趣味 个人的爱好和趣味是选题的一个前题,但是,单纯地从个人兴趣、爱好出发,也是不切实际的。比如你对分子生物学很感兴趣,也是目前医学界关注的问题,但就目前的实验条件及教学计划而暂时还很难写出如意的论文。当然有条件可从某个角度去研究。又如你对"爱滋病研究"很有兴趣,但目前 国内你接触的都是第二手材料,孤立的去研究,是困难的。 5.选择突破口 选题要找突破口,这个突破口可选择难度较小,而又带有普遍意义的题目,或者易被人忽视的问题,如果有条件,突破口可以选择两门学科的交界处,进行科学的"边缘"研究。作为医学院校学生各门课程都在同步与交叉学习,有较深的理论基础,具有较好的连贯性,比如学习解剖知识较全面之后可以选择"某种外科术式改进探讨"。基础理论融会惯通之后,往往在临床内、外科交界处或其它相关学科交界处做文章容易突破,比如内科侧重于药物治疗,而外科是往往忽视的,"5-羟色胺受体拮抗剂治疗化疗致吐"研究成功即为内科药学与肿瘤科交界处研究成功的典型例子。钙离子拮抗剂的广泛应用亦然。就中医与西医而言,比如中药大黄多种作用,如你从化学分析角度去分析药物的作用机理就是对中医的发展,容易重点突破,写出一定质量的论文。 搜集资料 题目选定之后,就要以题目为中心,作一些踏实的搜集资料工作。 1.选定一个搜集资料的目录 制定一个搜集资料的目录是写论文的一个重要基础,制定这个目录时要和写论文有经验的前辈交谈,或经导师或教研室有经验的教师指点,也可以请与自己毕业论文题目相近的、论文写得好的毕业生介绍经验,交换意见。 制定搜集材料和目录,可以从现在的文献资料调查入手,既熟悉,又有兴趣。搜集材料的目录可按年代由近溯远,写上调查中得到的有关研究对象的材料。随着计算机广泛应用于文献检索,给作者搜集资料带来很大方便,但这种文献往往是二次文献,笔者建议在此基础上用追溯法查阅一次文献。 2.摘录与选题有关材料 搜集材料,要多要全、没有遗漏,这是最理想的。但是任何一个问题的研究都有主要材料和次要材料。要围绕核心问题搜集主要材料,有用材料,把它记录下来,摘写出来,对次要材料,放在次要地位处理。 3.着重搜集第一手材料 写毕业论文,是培养我们严谨的治学态度的一条途径,而要从第一手材料中找根据。对医学院校来说,多去附属医院查病案资料,是很有裨益的。尽管已有现成的科研结果文献,也肯定还有被忽视的空白,要从纵横两个方面去发现空白,从另一个侧面去要相关第一手资料。 4.对搜集来的资料要认真阅读 要区别其正确与错误,找出其不足的,补充其需要补充的地方。经过阅读和分析,发现文献上还没搞清楚的地方,就要对问题点进一步深入研究,把一个个问题解决了,就为论文的成文打下了坚实的基础。 医学生论文:临床医学生专业思想教育效果评价 人才培养方案是学校培养专业人才的总体设计蓝图,是学校组织一切教学活动和从事教学管理的主要依据。是教学质监控与评价的主要标准,也是一所学校的教育思想和教学理念的集中体现。为了解我校临床医学专业人才培养改革方案的实施效果,学校于2012年12月开展问卷调查。现将调查研究结果分析如下。 一、调查对象与方法 采用整群抽样的方法。抽取我校临床医学专业2011级1个班的学生73名为研究对象。用自行设计“临床医学系人才培养反馈意见调查表”对其进行问卷调查,收集研究对象的一般情况、培养方案的实施效果等。发放问卷73份,共收回有效调查问卷73份,有效率为100%。 二、结果报告 (一)调查一般情况 本次调查的73名学牛中。男生26人,占35.62%,女生47人,占64.38%。 (二)学生培养及录取情况 调查学生中10.96%为定向培养,89.04%为非定向培养;第一志愿录取的占73.97%,非第一志愿录取的为26.03%。 (三)专业思想教育 通过专业思想教育后75.34%的同学愿意将目前所学专业作为其终身职业,15.07%的同学无所谓,6.85%的同学不愿意,2.74%的同学非常不愿意。 表1 专业思想教育效果评价 (四)人才培养方案专业定位评价73名被调查的学生中,认可该培养方案“基层实用型人才的专业定位“的占72.60%。 表2 人才培养专业定位 (五)学生培养质量评价 79.45%的学生认为新的人才培养方案实施后,学生培养质量较好。 表3 培养质量评价 (六)专业培养发展的可持续性 83.56%的同学认为目前我校设置本专业是否适应未来医学发展的方向和实际需要。 表4 专业培养发展的可持续性评价 三、讨论 随着科学技术的迅猛发展和人们健康意的提高,现代医学正朝着整体化、综合化、多元化、社会化方向发展。医学模式的转变带动了卫生服务模式的转变,由单一化、片面化向主体化服务体系转变,从单纯治疗型模式转变为医疗、保健、预防和主动参与型模式。医学教育为适应这一卫生服务模式的转变,就必须修订培养目标和人才规格要求,以满足社会对医学人才的知识结构和综合素质的需求。新医改后,乡镇医疗卫生机构对卫生技术人员的需求加大。这就要求我校对医学生的培养尤其是面向基层的学生的培养,更要注重知识、能力、素质的协调发展与综合提高,使其毕业后能够深入基层,快速进人职业角色。运用多种综合知识,准确地应对各种复杂病情。解决偏远地区缺医少药的问题,提高当地人民的健康水平。 通过本次调查,学生对新的人才培养方案中医学生专业思想教育方案和实施效果有较好的评价和认可度。人才培养方案在实施过程中已取得了一定的效果。对学生形成较好的职业价值、态度、行为和伦理观、创新能力的培养及临床技能的培养等都有很大的帮助。79.45%的同学认可我校人才培养改革后我校学生培养质量较好。83.56%的同学认为我校本专业的教学和设置是适应未来医学发展的方向和实际需要的。47.95%的同学认为我校人才培养方案的构建应以以综合专业素养培养为导向,这恰恰是我们在改革过程中充分体现的。 总之,建立21世纪的医学人才培养模式已被教育部列为教育改革的重要课题。如何在人才培养过程中,真确进行专业思想教育,让学生能正确进行自我专业定位,树立为基层医药卫生事业服务的思想在医药专科院校的学历教育过程以及在解决我国基层缺医少药情况的过程中是至关重要的。 医学生论文:谈医学生临床思维能力的培养 【摘要】 从医学生进入临床时临床思维存在的问题入手,提出了如何正确地对医学生进行临床思维的训练和培养,如变纵向思维为横向思维、加强床边教学、应用PBL启发式教学、开展临床模拟教学、重视培养学生树立无私奉献的精神以及早期接触临床,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是我们临床教学的关键。 【关键词】 医学生;临床思维;培养 医学是一门实践性很强的科学,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。 医学思维方法是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、研究和处理医学问题起主导作用的思维模式。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基本操作及规章制度等均有着极大的参与热情,因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练,采用以问题为基础的教学模式(PBL)、临床模拟教学等方法,使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,这是今后在临床工作中正确诊疗的根本保证。 1 许多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题 1.1 片面思维 一些学生在进行病案分析时,不能全面细致地针对病史、体格检查进行分析,过分看重辅助检查的结果,从而忽视系统分析,考虑问题局限、片面。 1.2 简化思维 一些学生单纯依靠先进的检查手段,不进行复杂的思维活动,盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像,直接得出疾病的诊断结果,影响诊断的准确性。 1.3 表面思维 把现象当作本质,不能透过现象看本质,不能运用医学的基本理论,对各种现象进行全面的分析,使临床症状体征表面化,缺乏综合判断的能力。 1.4 印象思维 有些学生凭直观印象,对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣,对资料进行任意取舍,把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去,做出片面的诊断,制订出不完整或者不正确的治疗方案。 2 如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键 2.1 强调客观的、实践与理论相统一的原则 医生通过自己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察,都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础,不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现,更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见,这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中,要强调坚持客观的原则,尊重病人实际情况,尊重疾病发展的客观规律,指导学生进行理性思维。 临床诊疗工作同其他认识事物规律一样,有一个实践-认识-再实践-再认识的过程,临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学中要注意有意识地培养实习生多接触病人,收集临床资料,然后进行分析,在分析中发现新的问题,去了解、去收集资料,这样对疾病就又有了新的认识,这种反复的过程,使认识深化,更贴近疾病的本质。 2.2 医学生临床思维能力的训练 2.2.1 变纵向思维为横向思维 医学生结束了理论课学习,进入临床实习阶段,此时已具备有一定的专业理论知识,对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识,并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解,但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后,实习生所面对的将不是一个“疾病”,而是一个“病人”,一个有着不同主述、不同体征的病人,此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析,得出相应的诊断及处理方案,这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病,当然也包括学生在课堂上未学过的知识,教师可以通过指导学生进行阅读相关的参考文献,来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。 2.2.2 加强床边教学 临床带教老师查房时应针对病人,给实习生讲解病人存在的健康问题,尤其要重视用系统化整体观综合分析,不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然,还要知其所以然,不能让实习生只当观察员、记录员,应培养实习生养成独立思考、分析问题的习惯,并注意理论知识与临床实践的有机结合,以提高实习效果。 2.2.3 应用基于问题的学习(problem-based learning,PBL),重视医学生能力培养 临床教学中,指导教师可以启发学生自己发现自己不明白的问题,并不急于回答,而是通过组织学生自行查阅书籍、文献或通过网络寻找答案,或者通过带领实习生一起讨论来解决问题。这种教学方法可以弥补临床实习时间短、所见病种少的缺憾,更重要的是增强了学生的自学能力,并从中获得自己发现问题、自己解决问题的能力。实践证明,PBL教学学生在知识的学习和积累与传统教学方法没有差异,但是在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强。 2.2.4 开展临床模拟教学 秉承理论与实际操作能力并重的教学理念,打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式,重新组合临床技能训练内容,将标准化病人(SP)、局部功能模拟教学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中,使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进一步的提高,填补临床技能教学的不足。 2.2.5 重视培养学生树立无私奉献的精神 医生以德为本,这是古今中外的道德。要培养学生高尚的道德,带教老师应为医学生的表率,要使学生懂得,如果选择了医生这一职业,就必须把它当作献身的事业,而不能当成谋生手段,要经常启发学生设身处地替病人着想,使其急病人所急,痛病人所痛,一切为病人,只有全心全意为病人服务,才能赢得病人的信赖,获得第一手临床资料,做出符合病人实际情况的诊断,制订出合理的治疗方案。 2.2.6 建议早期接触临床 通过早期接触临床,使得医学生从一入学就能对医学研究、医疗服务,乃至医学职业有一个全面而深刻的认识,让学生在实践中学习、在实践中感悟,激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神。同时让学生对基础医学学习以及 医院医疗服务有一个初步认识,为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。 总之,每个医学生均要经历临床实习阶段,此阶段更是实习生理论与实践结合的关键时期,期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。因此,临床带教老师正确的言传身教,认真地对实习生进行临床思维的训练和培养,使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节,应不断加强和完善。 医学生论文:医学生应对突发性公共卫生事件能力现状分析 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。相对于我国突发公共卫生事件的严峻前景,医务工作者的应对能力则令人堪忧。以2003年春爆发的SARS为例,医务人员的感染比例高居各类人群之首,发病人数的18.5%。医学生是未来的医生,在校期间加强他们应对突发公共卫生事件的能力的培养,是今后有效的预防控制突发公共卫生事件必不可缺的重要措施之一。为了解医学生应对突发性公共卫生事件能力现状,并进一步加强医学生灾害应急教育提供建议,我们开展了本次调查研究。 一、研究方法 (一)研究对象。调查兰州大学和甘肃中医学院09级的学生500人,共9个专业,回收问卷470份,最终保留有效问卷451份,有效率为90.20%。 (二)研究工具。采用医学生应急能力调查问卷,内容包括医学生应急能力评估、医学生突发事件现状、医学生对应急能力教育政策评估三部分。 (三)数据处理。采用Epidat 3.1录入,spss 16.0处理数据。 二、结果与分析 (一)医学生突发事件认知及应急能力自评 1、调查结果显示,有37.69%的被调查者认为大学生群体突发事件对自己的影响程度一般,仅有45.45%认为影响程度在较大以上,另有16.85%认为较小或无影响。 2、有28.16%自评对突发事件的了解程度为一般(了解的比较少),60.53%自评对突发事件比较了解,另有10.86%认为自己对突发事件非常了解。 3、对于应对突发事件的应急能力,41.68%认为自己能力在比较强以上,能够大部分或全部自己解决,有16.19%认为自己的应急能力比较弱或弱,只有小部分认为不能自己解决。 (二)医学生突发事件应急能力现状 1、在自评可以正确处理的突发事件中,出血事件能处理的人最多,达68.51%。能处理骨折、昏迷、气道梗阻的人分别只占19.51%、16.41%、9.53%。 2、只有8.65%的被调查者认真留意过宿舍里的灭火器类型及其使用方法,51.45%不曾留意或者认为使用时再看也不迟。 3、有34.81%的被调查者不清楚哪些灭火器不能用来扑灭初起火灾。 4、当人群突然开始惊慌跑动时,有228人会随着人群方向加快速度,并观察情况,占50.55%;另有183人会停下来观察情况,40人会快速跑到人群的最前方。 (三)医学生对突发事件应急能力教育的看法及意向 1、对于突发事件的宣传方式,教育类电视、参观科普教育类基地、讲座、有奖竞答等形式受到欢迎,分别占42.57%、36.36%、35.25%、31.26%。 2、有45.84%认为出现自救能力低的原因是因为灾害离我们很远,不必杞人忧天,另有30.23%和22.06%认为是由于没机会接受这方面训练和社会、学校不够重视。 3、有86%的被调查者认为目前学校很有必要开设自然灾害教育选修课的必要。 三、讨论和建议 (一)医学生忧患意识低,医学生应急能力需提高 本次调查表明,医学生对自己的突发事件应急能力自评很高,但是实际能力薄弱,对于灭火器类型使用方法及人群骚乱等基本常识掌握程度不很令人满意,有一半左右的人注意过宿舍的灭火器的使用。另外,有45.84%的被调查者认为灾害离自己很远,甚至存在被调查者认为灭火器等应急器材使用时再看也不迟。医学生的忧患意识有待于进一步提高。 作为医学生,对于脚腕拉伤、骨折、出血、触电、食物中毒、烧伤等急救能力相对不足,而且煤气中毒、气道梗阻、昏迷等危重体征急救方法掌握更加不足,关于急救能力医学生应该进一步加强,才能做好未来现场医疗急救人员的优秀生力军。 (二)当前高校灾害教育有一定收效,教育力度仍需进一步加强,教育方式应趋于多样化 调查显示,当前高校对于医学生的应急能力教育起到了一定收效,但是仍不能满足学生的应急知识需求,86%的同学认为目前学校在不影响其学习的情况下,很有必要开设自然灾害的选修课,而对于突发事件的期望宣传方式的选择中,则展现出了多样化,教育类电视、参观科普教育类基地、讲座、有奖竞答等形式均受到被调查者的普遍欢迎,提示我们以后对于灾害教育的方式应趋于多样化。在灾害教育中注重理论知识与实践相结合。 (三)建议 我国是自然灾害的多发国家,近年来相关灾害发生趋于频繁,增强大学生自然灾害应急能力迫在眉睫。我们可从以下几个方面采取措施:1、加强医学生的灾害忧患意识,避免“到时也不迟”的侥幸心理;2、强化现灾害教育模式,积极促进医学生临床知识与实践相结合,培养现场急救人员的优秀生力军;3、在灾害教育中,教育形式应更加多样化。 医学生论文:OSCE对临床医学生考试心理状况影响的情况分析 客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)是对医学生采集临床资料、临床实际操作、临床分析和临床思维等方面能力的考核,与传统考试相比更全面、更客观、更公正,要求也更高,更严格。OSCE使用经过严格、系统培训的标准化患者(Standardized patients,SP)来模拟真实患者[1-2]。现有研究显示,临床医学生由于学习繁重,考前易出现明显的紧张、焦虑甚至抑郁等,导致考生学习成绩下降。笔者采用OSCE,对临床医学生临床能力与考前心理状况进行了观察研究,发现其能够造成一定的焦虑、抑郁心理,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究共纳入300名2008级临床医学专业本科毕业生,男127名,女173名,年龄23~25岁。 1.2 实施方法 根据临床医学本科毕业生教学与培养计划,使用德尔菲法对临床医学本科毕业生临床能力的构成进行评判[4-5]。评判主要通过3个方面(理论能力、实践能力、拓展能力)以及10个要素(沟通交流能力、自主学习能力、合作能力、临床评估能力、健康教育能力、分析决策能力、技术操作能力、临床教学能力、临床管理能力、临床科研能力)展开。在上述基础上与临床医学临床能力考核评价范围相结合,对医学本科毕业生的沟通交流能力、健康评估能力、分析决策能力、健康教育能力以及技术操作能力进行临床考察,并使用标准化患者。具体考试分为11站,每站均为8 min。第一站:病史采集(SP);第二站:体格检查(任选1项):(1)肺部检查+听诊;(2)心脏检查+听诊;(3)腹部检查;(4)神经系统检查;第三站:儿科基本技能站(任选1项):(1)小儿体格检查;(2)头皮静脉穿刺;(3)婴儿喂养;第四站:穿刺技能站(任选1项):胸、骨、腹、腰穿;第五站:外科基本操作和无菌操作(任选1项):(1)手术部位的消毒、铺巾;(2)穿手术衣、带无菌手套;(3)拆线、换药;(4)切开、缝合;(5)结扎、止血;第六站:妇产科基本技能站(任选1项):(1)四步触诊+骨盆测量;(2)妇科检查;(3)肛查+产程图;第七站:人机对话1(实验室检查单判读);第八站:人机对话2(X片、CT判读);第九站:人机对话3(ECG判读);第十站:人机对话4(病例分析);第十一站:急救基本技能(任选1项):(1)心肺复苏(单、双人)+ 电除颤;(2)气管插管+吸痰。 1.3 观察指标 心理状况评价发放症状自评量表(SCL-90)调查表,由考生在考前进行填写。该量表由90个项目组成,共包括10个因子,即躯体化、强迫、人际敏感、抑郁焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。该量表的统计指标主要有两项,即总分和因子分。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 300名学生在预实习前,预实习结束OSCE与临床实习结束OSCE时SCL-90评分分析。临床实习结束OSCE后,学生评分均明显低于预实习前与预实习结束OSCE,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。 3 讨论 目前,随着素质教育的实施和临床医学专业内涵的发展,医学生临床能力的培养和考核已普遍受到重视,但临床能力评价还相对薄弱,主要原因有以下方面:(1)考核方法不能充分展示学生的综合能力。临床医学是一门实践性很强的学科,知识、技术等综合应用是临床医学专业的特色之一。目前国内大多数医学院校对临床医学本科毕业生临床能力的评价多为传统的理论考试、文论答辩、主观评价等,遗漏了临床实践中许多重要指标如沟通协作、教学等能力的考核,存在评价方法单一、评价不全面的问题,难以客观、真实地反映医学生的临床能力,也就难以对教学效果做出科学、规范评价;(2)缺少科学量化的临床能力评价指标体系:临床医学除具有必备的专业知识和技能外,还要具备人际沟通、思维分析、组织管理与健康教育等多种能力。从临床医学发展的长远目标与教学质量评估的现实需要来看,必须尽快对临床医学生临床能力评价进行系统、深入的研究,构建一套科学量化、规范可行的临床能力评价指标体系。随着我国教学评估体系的建立,考试的科学化、标准化的不断加强,科学量化的指标体系在人才质量的评价中运用势在必行[9-10]。因此,如何使临床医学生考核评价更加科学、规范,使临床医学专业培养目标和教学内容更加优化,并促进临床医学专业学生综合能力进一步提高就成为了当前最为重要的内容。 OSCE考核要求医学生掌握的知识面较宽,不仅要有丰富的临床理论知识,还要熟练地掌握各项临床技能。OSCE是一种多站式考试,学生必须依次顺序通过8~9个站或更多,进行多项能力或素质的测试。每一站有一份事先设计好的评分表,每一个学生在每一考站的表现都能够客观地反映在成绩单上。OSCE考试形式具有全面性、客观性、真实性、公正性,与传统考试相比要求更高,也更加严格,学生还需要参加考前培训熟悉考核标准,考试的时间也比较长,考官模拟患者容易造成考生情绪紧张,影响现场发挥。由此推论,OSCE对医学生心理造成的压力应比传统的考试要大。 本研究就OSCE对临床医学本科毕业生临床能力中的应用及效果进行了观察,本研究的重要内容在于观察预实习前,预实习结束OSCE与临床实习结束OSCE时学生心理状况的变化。通过与传统考试考生一起进行SCL-90调查问卷可以发现,临床实习结束OSCE后,学生评分均明显低于预实习前与预实习结 束OSCE,比较差异均有统计学意义(P 0.05)。该结果提示,对临床医学生进行OSCE考核,能够一定程度上造成学生在临床实习过程以及考核过程中出现的焦虑、抑郁等状况。因此,通过探讨OSCE模式在不同学习阶段对医学生考试心理所产生的影响,为及时开展心理干预,减轻或消除OSCE考试对医学生心理造成的影响,促进医学生身心健康,提高临床理论知识和临床技能水平,更好的为人民服务。 综上所述,OSCE可以客观、系统、准确评估临床医学生临床能力,但一定程度上造成考生抑郁、焦虑心理。 医学生论文:宁夏临床医学生应对方式与就业观念的关系研究 随着全国大学扩招的毕业生陆续进入就业高峰期,临床医学专业本科毕业生就业形势呈现日趋严峻的局面,解决问题的根本途径之一在于大学生应转变就业观念。应对方式是应对应激环境或遭受应激事件过程中,继认知评价后所表现出来的具体的应对活动,是影响个体环境适应性和心理健康的重要因素。目前,关于影响大学生就业观念的心理因素研究大多集中外部环境影响上,关于自身应对方式对其就业观念影响的研究报道尚少。本研究旨在了解临床医学生就业观念与应对方式的关系,为大学生就业指导提供理论依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采取随机整群法,抽取大四年级临床医学专业6个班中4个班级167名大学生,回收有效答卷144份,回收率96.6%。其中男43名,女101名,平均年龄(22.09±0.98)岁,汉族110名(76.4%),回族33名(22.9%),其他民族1名(0.7%);来源于城市44名(30.6%),城镇28名(19.4),农村72名(50%);独生子女26名(18.1%),非独生子女的118名(81.9%);家庭经济状况富裕的4名(2.8%),一般的89名(61.8%),贫困的51名(35.4%)。 1.2 方法 1.2.1 工具 (1)一般情况调查表:包括年龄、性别、民族、是否独生子女、学生来源、家庭经济状况绩等资料;其中家庭经济状况根2009年的统计标准,城镇:家庭人均年收入 (元)①贫困低于8 956.81,②中等12 345.17~23 050.76,③富裕 31 171.67;农村:①贫困 3151.62,其中现金2508.70,②中等4431.38~8487.97,其中现金3607.57~7559.23,③富裕 16 006.51,其中现金15 012.05。(2)应对方式问卷:应付方式问卷由62个项目组成,包括6个分量表,分别是问题解决、自责、求助、幻想、退避和合理化,具有较好的信度和效度。上述6个因子对应了6种常用的应对方式,其中“求助”和“解决问题”属于比较成熟的应对方式,“合理化”属于混合型,既有积极的一面,也有消极的一面,其余3个属于不成熟的应对方式。(3)就业观念调查问卷:采用自编的半开放式问卷,内容涉及观念1:就业首选的职业;观念2:毕业后的第一选择;观念3:对先就业后择业的看法;观念4:先就业的理由;观念5:最易促进就业的途径;观念6:就业首先考虑的因素;观念7:首先考虑的就业地区;观念8:就业自主性;观念9:就业信心;观念10:最期望的薪金标准。 1.2.2 调查方法 评定前规范指导语,进行必要的解释,让受试者根据自己的实际情况独立填表,完成后现场收回。 1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5软件包进行数据统计,对相应的数据分别进行t检验、 字2检验、F检验和多元逐步回归分析,以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同组别医学生应对方式比较 男、女生在解决问题、自责因子上差异有统计学意义(P 0.05),男、女生在求助因子上差异有统计学意义(P 0.01)。经济状况一般和贫穷在合理化因子上差异有统计学意义(P 0.05)。 2.2 不同就业观念的比较 不同民族、是否独生子女、不同经济状况的大四医学生就业观念差异无统计学意义(P 0.05);男女医学生和不同学生来源的就业观念除观念1、6、8、10无统计学意义外,其他因子有统计学意义。 2.3 应对方式与就业观念的多元逐步回归分析 分别以就业观念为因变量,以应对方式的各个因子为自变量,在a入=0.05,a出=0.1水平上进行多元线性逐步回归分析,经线性检验后,观念4、5、6、9均有变量进入方程,进入方程的变量以求助因子、幻想因子和解决问题因子为主。 3 讨论 医学毕业生就业负性心理的原因主要来自社会、学校和个人,就业价值观是学习动机的一种外在表现,应对方式是一种缓解情绪紧张、维持心理平衡、调节行为表现使之符合外界要求的方法和手段,因而应对方式会影响学习动机以至其就业观念。本调查结果显示,医学生通常的应对方式是解决问题、求助等积极方式,较少采用幻想,合理化和自责等消极方式,说明医学生在认知过程中具有较多的理性加工成分,能够以积极的态度去面对生活和学习中出现的各种矛盾。男生在解决问题和自责上与女生比较差异有统计学意义,而女生在自助上和男生比较差异有统计学意义,说明当代男医学生在面对应激时往往自己解决,在困难时常常自责,而女生通常会求助别人解决自己的问题。应对方式各因子在回汉、是否独生子女方面比较差异并无统计学意义,说明文化因素和家庭背景对医学生的应对方式影响较小。 本调查显示,在合理化因子上,经济来源一般和贫穷比较差异有统计学意义,说明经济条件一般的在面对困难、应激时常常给予合理化解释,以掩盖自己的问题,从而减轻焦虑。 本研究男女生之间毕业后第一选择是考研的男女比较差异有统计学意义,男生多于女生,说明男生就业的压力更大,为了得到好的家庭和工作优先考虑考研;在毕业第一选择是临床医生男女生无统计学意义,与张亮等的研究女生多于男生不同;在先就业后择业上女生比较男生更容易比较同意该观点,与已有研究相同;在就业信心上女生较男生明显的信心不足,两者差异均有统计学意义,表明女生的心理素质较男生低,应给予个别辅导,有的研究无统计学差异。在先就业的理由上农村学生大部分是由于家庭个人经济原因,与城市学生比较差异有统计学意义;在最易促进就业的途径上农村和城市之间差异有统计学意义;在首先考虑的就业 地区上农村学生选择西部地区和回家乡的较多,和城市城镇比较差异显着,与龙建等报道不一致,考虑与地区差异有关;在就业信心上农村学生比城市学生显示信心不足,因此,应加强对农村学生的心理干预和职业规划指导。 多元逐步回归结果显示,在先就业的理由上求助与其成显着正相关,幻想与其成显着负相关,求助对先就业理由影响最重要,学生往往利用其社会支持系统作出自己的选择;在最易促进就业的途径上幻想与其成显着正相关,求助与其成显着负相关,幻想影响最为突出;在就业首先考虑的要素方面,解决问题因子与其成显着正相关;在就业信心上,解决问题因子其成显着负相关;以上提示,医学生的求助、幻想和解决问题因子对他们就业观念的形成和实施有极大的关系,同一因子有可能是正相关,也可能是负相关,从而表现出在就业观念上存在的矛盾性。就业观念1、2、3、7、8和10因子没有变量进入方程说明大四医学生在就业地区选择、就业自主性和薪金期望等方面上更趋于理性。 总之,本次调查发现,大四医学生应对方式对就业观念有重要影响,除创造良好就业环境,加强大学生的就业技巧训练和观念指导外,要在就业选择上引导他们采取积极成熟的应对方式来面对挫折和困难。 医学生论文:医学生医学伦理素养的养成 素养就是一个人平素的品质、一贯的修养,而医学伦理素养则应表现在人们对医疗领域中自己和他人行为是与非、美与丑的判断和评价基础之上而形成的一贯的品质和修养。医学伦理素养之养成,就是一个人对医德行为规范及其执行意义的理解,并将此内化为自身行为准则的过程。 一、医学生医学伦理素养养成的现实价值 1.医学伦理素养是当代医学发展所需。医学作为一门学科,在它的发展中并不是独自前行的,它与经济、社会生活、文化等因素密切相关。只有技术没有人文情怀的医学不能称之为真正意义的医学,因为它偏离了医学的本质和目的。现代医学模式更科学地概括了影响人类疾病和健康的因素,突出了社会因素在疾病发生、发展和转归中的重要作用。因此,许多复杂的医学伦理问题、多元价值的并存常使医学科研人员处于左右两难的境地。在临床科研、实践中,医务工作者要正确处理涉及多层次、多因素复杂的医学伦理问题,就必须具有较深厚的医学伦理素养。医学生是医学临床与科研的有生力量,他们医学伦理素养的养成对于医学的发展更有着巨大的社会意义。 2.医学伦理素养是创造和谐医患关系的必要元素。在全国努力构建和谐社会的今天,构建和谐医院、和谐医患关系可以说是构建和谐社会的重要组成部分,可近几年,社会上对医疗服务的批评日益强烈,医患关系也成为众所瞩目的社会热点之一。客观地说,医疗临床实践与科研工作中存在的问题除了法律法规适用、管理制度、政府投入、社会保障等诸多因素外,还有我们不能忽视的医务人员的医学伦理素养没能经受住考验的事实。毋庸置疑,若想彻底改变现状,创造良好、和谐的医患关系,着力培养和加强医务人员医学伦理素养是其中最能动、最速效的措施之一。 3.医学伦理素养是成为合格医生必备的素质之一。从医学传统及医学职业的本质看,医乃仁术,无恒德者不可以从医。医疗卫生工作的宗旨和医务人员的行为特征都显示出医学伦理素养的特殊重要性和内在必要性。缺少医学伦理素养的医务人员很难甚至不能完成医学职业本身的目的——维护病人的利益和福祉,而这恰恰是医学的根基。在国际医学教育专门委员会制定的《全球医学教育最基本要求》中也明确提到,“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心,“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样是医学毕业生应该具备的核心能力和基本素质之一。 二、医学生医学伦理素养养成的误区 1.医学伦理学教学目标的偏差。医学伦理学教学的目标在于培养医学生的医学伦理理念,逐步养成医学伦理素养。目前许多院校的医学伦理学的教学都把重点放在了医学伦理知识的传授上,而偏离了医学伦理学教学的真正目标。医学伦理素养虽然需要具备一定的医学伦理知识来体现,但不是说具备医学伦理知识就具备医学伦理素养。由于我国大多数医学院校的医学伦理学的教学都将教学目标停留和局限在理论知识的讲授上,在医学生医学伦理素养实践能力的培养方面跟不上现代医学发展的步伐,造成医学生在对医学伦理知识的学习中只是死记硬背了一些相关的知识点来应付考试,理论联系实际方面仅局限于对典型案例的分析,不能融会贯通形成医学伦理理念,难以将知识内化为自身素养。作为未来医学科研与实践的主力军,很显然,医学生的医学伦理素养很难提高。 2.医学生学习认知的偏差。(1)重视医学专业学习,忽视医德素养养成。受长期以来只注重实用技术这个在社会上占主流地位的思想观念的影响,医学生往往更看重对医学实用层面的理论技术的学习和掌握,忽视了医学本质是关爱生命,为人类服务的深层价值内涵,因此许多医学生都认为“专业课很重要”,而对医学以外的各种“非专业”课程则完全凭兴趣和心情来看待,甚至很多专业课的老师也在自觉不自觉中强化着他们的这种想法。许多院校医学生努力学习着专业课,而对所谓“非专业”课的医学伦理学等人文课程的学习则认为是在浪费时间,于是医学伦理教育的课堂上缺课、开小差的现象极为普遍。当然,在学生这种轻视松懈的态度下,很难谈及医德教育效果的实现。(2)将医学伦理素养局限于医者的仁爱之心。许多医学生甚至医务工作者对于医学职业所需的医学伦理素养的理解就是医务人员应具有仁爱之心。而实际上,仁爱之心仅仅是医德素养的一个方面而已,没有医学伦理理论作支撑的仁爱之心,有时反而会导致行为选择的失误而给病人带来不应有的伤害。医学院校的学生往往没有认识到这样一个重要而现实的问题,即只有在接受规范化、科学化的医德教育的基础上,才能理智地分析、解决医疗实践中的道德问题。(3)将医学伦理素养养成定位于未来职业任务。许多医学生只是将医学伦理学简单地看做是一门课程,没有把它作为医学职业生涯中医德素养养成的一个环节对待。把医学伦理学教学所要完成的医德教育及医学伦理素养培养看做是工作后的积累,而不是在校学习期间的任务。而医学伦理素质的养成是一个渐进的积累过程,在大学学习阶段如果缺失这一必要的素养养成过程,医学生在进入医疗实践后,在角色转变过程中,就不能很好地应对与学生时代完全不一样的环境和情况,以更好地服务社会。 3.医学伦理素养属性认知偏差。许多人将医学伦理素养养成等同于技能的学习,医学生在校期间对医学伦理知识的学习随着课程的结束和考核的合格而完成,并理所当然地认为自己已具备了医学伦理素养,对今后工作中需要的医学伦理判断一定可以手到擒来。而许多医院及医务工作者本人也认为既已在学校接受医学伦理相关方面的教育,就已具备相应的素质。事实上,医学伦理素养不是简单的技能的把握,而是知识和经验不断积淀后的理念的形成,是在一定知识积累基础上的对医疗实践中涉及的伦理问题进行判断和评价,并有意识地不断学习和积累相关经验以提升自身的医学伦理修养。由于人的思想观念易受社会、政治、经济、文化、思想等各种因素的影响,加之不断变化的复杂的社会和医疗环境,尽管医学生和医务工作 者在学校已学过医学伦理学课程,但是如果只局限于此,是无法抵御各种不良倾向的冲击和影响的,在医疗实践中也不能准确地作出伦理判断,有时可能会出现侵害患者利益的情况。 三、医学生医学伦理素养养成的途径 1.在医学伦理教学上着重培养与提高医学生的伦理辨析能力。(1)医德理论储备是医学生具有伦理辨析能力的必备要件。医学伦理的理论讲授又是医学生增加医德理论储备的前提要件。针对目前患者维权意识不断增强和医患关系日趋紧张的现状,医学生如果缺乏必要的医学伦理知识,面对以人为本的医学,仅仅在医疗技术上胜任则未必能最大限度地实现医疗目的,面对患者,技术完备的医学生可能会茫然不知所措。而具有必要的医学伦理知识可以帮助医学生更好地发挥和应用其所掌握的医学知识技术。因此医学院校除了有责任传授给医学生目前医疗实践所需要的医学知识外,也有责任培养医学生必要的医学伦理理念。对医学生而言,通过学习医学伦理学的基本理论、原则和各种规范,培养对众多医学伦理学问题或难题的分析能力,就是要形成医学伦理素养,即培养在医疗实践中对伦理问题的敏感力和把握解决伦理问题的思维方法和能力。而医学伦理理念不可能在医学生的头脑中自发形成,只有依靠专业教育传授给医学生处理医疗实践所必需的医学伦理知识,才会促使医学生形成一定的医学伦理理念。(2)注重医德实践以拉近医学专业与医学伦理之间的距离。医德具有非常强的实践性,如同理论知识需要经过临床实习才能转化为实际工作能力一样,医德的养成也需要密切结合实习,通过医德实践,医学生可以获得直观且真实的医学伦理辨析体验。因此,可以考虑进行一些教学方法上的改革,可以在课堂上采取情景模拟法教学,同时,适当增加一些实践环节。比如,请医学专家结合多年行医经验给学生作相关内容的专题讲座,组织有关医德医风方面的演讲比赛,有计划地组织学生参加社会调查和社会实践,以了解我国医患关系的现实和医学发展的实际需求。 2.院校教育和医院继续教育相接合,建立终身医德教育体系。(1)院校医德教育应延续至医学生见习和实习期。医学的实践性特点使医学教育的见习、实习阶段,更应注重医学伦理素养教育。从某种意义上讲,医学生的见习、实习阶段不仅仅是对医学知识技能的见习、实习,也是对医学伦理知识和运用这些知识的能力的见习、实习。在校学习期间,医学生初步掌握了基本的医学专业理论知识,也把握了基本的医疗道德要求。但社会环境是复杂的,受来自负面渠道和功利思想的影响,会使刚刚走上社会的医学生产生理想和现实之间的落差和心态失衡问题,这会直接影响到学校的医德教育效果。因此,医学院校的医德教育不应以某一门课程的终结而终结,而是要延伸到见习、实习过程中,形成包括医德启蒙教育、医德系统教学、结合临床实践教学、临床实习医德教育在内的多层次、分阶段、连续性的校内医德教育体系。(2)医院应接过医学院校医德教育的接力棒。医学伦理素养的养成不是一朝一夕,也不是一蹴而就的事情,即使通过在校的医学伦理素养的系列教育,医学生从医学院校毕业走上工作岗位已具备了一定的医学伦理素养,但在长期的日常工作中常常会遇到在校时不曾遇到的更实际更具体的问题,加之随着医学科学的发展,在医疗领域也会不断出现新的伦理问题,这都需要医务人员不断加强自身的医学伦理素养,防止在医疗实践过程中的任何环节、任何时期出现忽视、侵犯、伤害病人利益、违反医学伦理的情形。这就要求不仅医务人员自身要加强学习医学伦理理论的主动性,而且需要医院给医务人员提供继续医学伦理教育的平台。 3.逐步建立医学伦理素养的评价机制。医学伦理素养的评价是把医德理论、医德规范和医德实践三者统一起来,以独特的医学价值判断直接参与整个医学实践活动的形式和过程。它是医学伦理原则和规范发挥作用的杠杆,长期的道德教育及适当的引导、约束机制,可以使人在内心深处建章立法,并逐渐转化为内心信念和行为习惯,因此,医学伦理素养的评价机制能够以其特有的方式深刻影响医学生尤其是医务工作者医学伦理素养的养成。在医院可以把医务人员的自我评议、医生同行之间的评议和患者对医务人员的评议有机地结合起来,建立相应的奖惩机制,并把评议结果与职务晋升、年度考核和利益分配结合起来;也可以根据考核情况,对有违医学伦理行为的医务人员进行下岗培训,对违反医学伦理原则和规范造成严重后果的行为进行约束和惩戒,形成一种外在的评价机制。长期的正面教育引导必将会在医务人员头脑中留下深刻的印象,形成有效的正确的价值导向,并逐渐转变为他们的内心信念,从而促使医务人员表现出良好的行为,最终形成良好的医学伦理素养。 医学生论文:医学生医患沟通能力培训 1提高临床医学研究生医患沟通能力的必要性及重要性 随着社会经济体制的改革发展以及人们法律意识的不断增强,现代医疗模式和“以患者为中心”的新型医患关系的建立,病人与医生的隔阂程度也逐渐加深,突出表现为医患纠纷的日益增多。但大部分医患纠纷不是医疗技术水平、医疗质量方面原因引起的,而是由于医疗服务不到位及医患之间沟通不够引起的。临床医学研究生教育的任务在于为医学事业特别是临床医疗提供高素质医生,培养德高、学博、术精、身心健康的高素质现代化人才。其良好的医患沟通能力是临床医学研究生成为一名高素质医生必不可少的保障。1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。1989年,世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现”。美国医学院协会(TheAssociationofAmericanMedicalColleges)、美国医学教育联络委员会(TheUSLiaisonCommitteeonMedicalEducation)等组织要求医学教育工作者在培养未来医生时,仔细讲解、传授、评估其交流技能,使每一位医生不仅具备精湛的医术,更具有良好的沟通能力。从2004年开始,对医患沟通技能的考核正式成为美国执业医师考试的一个重要组成部分。在医师执业考试中涵盖沟通技能也正成为一种国际化趋势。同时,有效的医患沟通益处很多,因为良好的医患沟通有助于建立医患信赖关系,对治疗有积极的作用;良好的医患沟通能更有效地应对愤怒与怀有敌意的患者,这会增加医生自己的满意度;良好的医患沟通会增加患者的满意度;良好的医患沟通会降低医生被投诉甚至被攻击的可能性。由此可见,在临床医学研究生的培养过程中,医患沟通能力的培养是很重要的。 2提高临床医学研究生医患沟通能力的对策 医患沟通能力主要包括职业化态度与服务能力、非语言表达与解读能力、主动倾听的能力、口头表达能力及谈判与化解冲突的能力等。1979年BeauchampandChildress提出口头表达在医疗实践中应该遵循自主选择原则、无害原则、有益原则、公正原则等。崇高的医德使得医生愿意与患者及其家属沟通;崇高的医德使得医生容易与患者及其家属沟通;崇高的医德也使得医生愿意学习与提高医患沟通技能;崇高的医德使得医生在困难的情况下能勇于与患者沟通;具有崇高医德的医生还努力完善现有的医疗制度与体系。我们应当端正服务态度,培养良好的职业化精神与高尚的医德,因为这不仅是医患沟通任务完成的基础,而且也是整个医患沟通的核心要素。非语言沟通可分为肢体动作语言、语言中的音素、利用物件进行的沟通、通过空间位置传递信息等。比如肢体动作语言方面,应注意相互握手问候,让患者先坐下,适当的正视对方,适当的目光接触,坐凳子2/3位置身体稍前倾,不时地点头微笑等;说话时注意适当的音调、节奏、音度、音色等;适当的利用物件进行沟通;注意与患者谈话场景的布置,与患者保持适当的距离;正确理解患者的非语言信号等。倾听的基本原则包括听别人说话时需要发挥主动性、倾听说话者的心声、在聆听别人说话时给予说话者尊重与肯定、在聆听别人说话时先别想如何回应等。倾听的具体技巧包括注意保持安静,用说话来帮助倾听,避免就某个问题或事实进行直接争论等。口头表达能力方面,如何在谈话开始建立和谐关系的技巧包括见面时相互自我介绍、尽量从积极的角度说话、在谈论一个重要的话题时先征询对方的同意、自己尽量放松、用心说话、说话时意思要表达完整清晰明白、学会准确表达内心的感受、说话要学会随着场合的变化而变化及向对方问问题时尽量用开放式提问等。谈判与化解冲突的技巧包括注意管好自己的情绪、为对方消气、有同情心、鼓励对方把心中的想法与感受都说出来、注意说话技巧避免责怪对方、探究式的问话等。在危机情况下的沟通技能,如与刚得知自己罹患恶性肿瘤患者的沟通,应避免为安慰患者或家属而说一些自己做不到的事情,向患者承认会有很大的不确定性,正常对待患者的情绪表达,表达自己人性化的一面,给予支持与帮助,鼓励并引导患者说出自己的感受,给予希望,为患者提供信息,指导并鼓励患者做一些能够帮助他应对危机的事情等。 3注重临床带教,加强实际医患沟通能力 在临床医学研究生的培养过程中,带教老师不能仅仅注重于研究生临床能力的培养而忽视医患沟通能力的培养。在传授专业知识的同时,应重视医患沟通能力知识的传授,将培养医学生的医患沟通能力渗透到每一次的临床教学中,充分发挥示范作用和烙印效应。在引导学生进行临床思维训练的同时,让学生学习如何面对不同病情患者间分层次、多形式的沟通技巧,并有意识地安排医学生在实践中与患者进行沟通,使研究生的医患沟通能力不断地在实践中得到提高。与人沟通既是一门艺术,也是一种技巧。作为医生,这种能力与医学技术同等重要,是职业综合素质的反映。因此,在临床医学研究生的培养过程中,应加强人文医学知识与技能的学习,提高他们医患沟通的能力,使研究生在走上医疗工作岗位后,能较快适应新的医疗环境,成为高素质的临床医生。 医学生论文:医学生专业英语翻译中的常见问题及对策 从早期西方医学经典着作的翻译,到当今全球医学先进成果的引进,医学专业英语翻译对我国医学事业的发展一直起着至关重要的推动作用。随着信息时代的到来,医学知识的更新速度不断加快,各类医学信息的数量剧增,加之国际交流日益频繁,医学翻译的需求越来越大,急需大量经过系统学习和训练的医学专业英语翻译人才。 医学生毕业后在临床、教学和科研工作中,需要大量使用英语,例如:查阅医学文献、撰写科研论文、翻译专业资料、参加学术会议、出国进修学习等。实现这些需求所需掌握的核心技能之一便是语言的英汉转换,即翻译。目前,相当多的医生由于缺乏医学专业英语的翻译知识,往往在实际工作中碰到诸多困难,因此,探寻和建立一套实用的医学专业英语翻译理论方法并应用于教学,提高医学生的英语翻译水平,既能满足其将来的实际需要,又能促进医学翻译专业人才的培养和储备,从而有助于我国医学的不断发展和长足进步。 1 医学英语的翻译标准 医学英语属于科技英语的一个分支,是一种特殊的文体,因此,它具有自身的特点和相应的翻译标准。正确认识医学英语的翻译标准是进行医学英语翻译工作的前提。严复在《天演论·译例言》中讲到:“译事三难:信、达、雅。求其信,已大难矣!顾信矣,不达,虽译,犹不译也,则达尚焉……故信、达尔外,求其尔雅……”,严复提出“信、达、雅”的翻译标准在医学翻译实践中同样具有很强的实用性和指导意义:①医学翻译应当“信”,即准确完整地表达原文的本意。由于医学信息的特殊性,任何对原文的歪曲或更改都可能导致严重的后果,所以,翻译所表达的信息要求非常准确、清晰,不允许模糊不清、模棱两可,更不允许因不理解而自由发挥。②医学翻译的译文应当“达”,即语言通顺、自然、明达,用规范的目的语忠实流畅地传达原作的信息。翻译时既要追求与原文形式上的尽量一致,同时又不要硬套原作的语言形式,以免造成任何含义晦涩和歧义。③医学翻译也应当“雅”,即要在文体和风格上保持原文的特征。做到行文严谨、表达专业、结构规范,符合医学专业的习惯和要求。同时不同的医学题材具有不同的文体特点,翻译时需把握其行文特点,参照相应的结构和文体规范执行。 2 医学专业英语翻译中的常见问题 英语是从综合型向分析型发展的语言,汉语是分析型为主的语言,这两种语言的差别很大,再加上医学英语具备自身独有的特点,翻译时如果不引起注意,并采取恰当的翻译方法和技巧,必然会影响翻译质量。以下就医学生在专业英语翻译中常见的问题及其原因进行分析。 2.1 术语误译 医学术语是医学生学习专业英语的重难点,其中以外来词汇、两栖医学词汇、缩略语以及新词的翻译尤为困难,很容易出现误译。例如:“In conclusion,radix angelicae sinensis can lower portal pressure through decreasing secretion and shunting of glycogen in portal hypertensive dogs.”分析:“radix angelicae sinensis”是中药品名“当归”,“portal”意为“门脉”,“glycogen”意为“胰高血糖”,“portal hypertensive dogs”意为“门脉高压犬”。该句专业词汇很多,不了解专业词汇的构词法或不借助专业工具书,容易造成误解。译文:总之,当归可以通过减少门脉高压犬的胰高血糖分泌和分流而降低门脉压。又如:“Unsuspected malignancy has been found in from 5.4% to 6.4% of gastrectomy specimens”分析:如将“unsuspected”理解为“不被怀疑的”则可能会误译为“确诊”,事实为“漏诊”。译文:在胃切除标本已发现有5.4%到6.4%的胃癌漏诊。 2.2 句子死译 英汉语言思维和表达习惯存在较大的差别,医学生如不了解相应的理论知识和转换技巧,在翻译实践中生搬硬套,容易导致译文的语序紊乱,含意晦涩,沉冗拖沓。例如:“Usually found free in solution,where some of them form a pool of intermediates from which large polymers called macromolecules are made.”误译:他们通常被发现是游离形式,其中一些形成了中间体,由此被称为大分子的大尺寸聚合物被产生。分析:这样的翻译既不规范也不符合汉语思维习惯,未能客观、准确地描述原句的意义。改译:他们通常以游离的形式存在,其中一些形成中间体,由此产生叫做大分子的大尺寸聚合物。又如:“Illness prevented him from going there.”误译:疾病妨碍他去那里。改译:他因病未去那里。分析:医学专业英语中非人称主语较常见,翻译中有时必须进行句子成分转换以符合汉语的表达习惯。 2.3 专业知识缺乏 医学英语具有较强的专业性,因此医学英语的翻译要求译者在拥有扎实的英语基础知识和具备相关医学背景知识的基础上,能够充分掌握医学英语的语言特点和相应的翻译方法,才能如实译出原文。例如:“After he had lost 4 pints of blood,the Shah fell into a coma.His doctors tried unsuccessfully to revive him with electroshock treatment; then they removed his tubes and life supporting systems.”误译:国王失去了4品脱血后陷入了昏迷,他的医生不成功地用电击波使他苏醒,然后他们移去他的管子和生命支持系统。改译:国王失去了4品脱血后陷入了昏迷,医生们尝试用电击使其苏醒,但没有成功。最后,他们除去了接在他身上的各种管子和维持生命用的设备。分析:此句由于欠缺医学基本常识,造成表达不专业或出现错误。如“removed his tubes and life supporting systems”不能译成“移去……生命支持系统”,而应该“移去……维持生命用的设备”。 又如:“The complaints of the patient did not answer to the proper manifestations of the disease.”误译:病人的主诉没有回答此病的适当表现。改译:病人的主诉不符合此病应有的表现。分析:译文修改后语义更加准确,也更加符合医学专业人员的表达习惯。 2.4 汉语表达能力欠缺 部分医学生在中文遣词造句方面相对贫乏,汉语表达能力欠缺,造成译文不够严谨和专业。例如:“There is a far wider range of patients who would benefit from Aspirin than FDA indications currently show.”原译:和美国食品药品监督管理局当前展示的数字比较,有远远多得多的病人会从阿司匹林得到利益。分析:这样的翻译尽管基本符 合原文的意思,但完全失去了医学文献应有的精确和凝练。改译:与美国食品药品监督管理局目前的数据相比,更多的患者能从阿司匹林中获益。又如:“Prevention is better than cure.”原译:预防比治疗好。分析:译文意思正确,但不大符合科技文体的措辞要求。改译:预防胜于治疗。 3 医学专业英语的翻译策略 医学生专业英语翻译水平的提高,一方面有赖于自身医学专业素养及汉语表达能力的提高;另一方面更需要在翻译中遵循科学的翻译过程、运用合适的翻译方法和技巧,这也是专业英语翻译教学的重点。 3.1 翻译过程 翻译主要包括正确理解原文和准确地用另一种语言传递原文信息两个环节。具体来说,医学专业英语的翻译过程可分为准备、初译、复译、校核四个阶段。 3.1.1 准备阶段 准备工作包括3个方面:①了解翻译目的、原文和译文的读者群体及对译文的特殊要求;②通读原作,简要了解文章的内容、风格和文体特点;③查阅相关领域的权威资料,参考英语资料可以帮助译者理解原作的内容和结构,而中文资料则有助于译者了解文中涉及专业术语的词义、语句的表达规律,分析所译题材的风格和形式特点,从而能更加透彻地理解原文及更加专业地表达译文。 3.1.2 初译阶段 初译是在对通篇文章有整体概念后逐句逐段地翻译,这是一个理解表达的过程,也是翻译的重要环节。句子翻译可分理解和表达两个阶段:理解阶段重在紧缩主干、辨析词义、分析句型、捋清脉络;表达阶段则重在调整搭配、润饰词语。医学英语中长句、复杂句较多,理解时需要认真分析句子结构,理清逻辑关系,选择词义,表达时需要符合原文的文体文风和专业习惯。对于生词、专业术语和结构复杂的句子可以重点标记,借助词典、工具书进行语法分析,进一步理解原文的内容和逻辑关系,如仍存在困难,也可以暂时搁浅,等复译时再重点考虑。 3.1.3 复译阶段 复译以章节作为单元,重点分析该章节表达的主要内容是否和文章主题协调一致;章节内各段落、句子之间的衔接是否自然、结构是否清晰、语言是否流畅。如存在问题应反复推敲、及时修改。此外,对于初译中没有翻译的难句,要结合上下文,参考工具书及相关材料,对句子的意思作出比较准确的判断。 3.1.4 校核阶段 校核是进一步理解原文、查漏补缺、推敲语言的重要过程,包括对内容的核对、对文字的润饰2个方面。内容的校核包括核实译文观点是否与原文一致,重点是否明确;校核人名、症状体征、药名、药物剂量、治疗方法、医学实验的结果、统计数据等有无错漏;根据上下文校核不确定的词汇尤其是两栖词汇在文中的词义,以及复杂句子的处理是否妥当,同时要统领全文,重点审查医学术语、机构名称等在前后文的表达是否协调一致。此外,译者要从目的语读者的角度审视全文,反复比较,使译文符合汉语的表达方式。 3.2 翻译方法 从语言的形式着眼,翻译方法主要包括直译和意译两种。同时,随着科技的发展,机器翻译和网络搜索作为新的翻译门路已经受到越来越广泛的重视。 3.2.1 直译和意译 所谓“直译”是指翻译不仅要传达原文的内容, 还要尽可能完整地保留原文的风格及形式。当原语和目的语的句子和词汇对比差异不大时,可以基本顺着原文的形式进行翻译。由于医学文体表达客观,概念明确,很少涉及风俗、情感等问题,所以直译在医学英语翻译中使用的可能性大一些。所谓“意译”,是指原文的有些内容与形式不宜用汉语直接表达,而需要经过解析后以另外的形式表达出来,也就是说更着重于意思的翻译,而不拘泥于表面文字。翻译实践中应力求用目的语的习惯方式表达原文的真实思想。直译和意译的翻译方法在实践中是相互兼容和补充的。了解直译和意译的异同及使用范围,对深入理解翻译理论、指导翻译实践、提高译文质量是很有裨益的。 3.2.2 计算机辅助翻译和网络资源 计算机技术的迅猛发展,使利用机器协助人工翻译的梦想成为现实。与传统的医学英语翻译相比,计算机辅助医学英语翻译在提高翻译效率和翻译质量方面具有明显的优势,但目前机器翻译还是一个很不成熟的手段,译文质量往往不高,需要译者复译和校核。此外,还可以通过利用搜索引擎、网络数据库、网上词典和翻译软件等资源进行翻译。 3.3 翻译技巧 翻译技巧是指翻译词、句、段时使用的具体方法,是对实践中各种语言现象以及对这些现象的处理手法进行归类和总结后得来的。 3.3.1 词汇的处理技巧 正确理解和表达词义是保证译文质量的前提。两栖医学词汇在不同的专业范围内,不同的句子结构和语境中有不同的含义,需要依据句子结构、上下文语境、医学行话以及汉语习惯表达来综合判断并作出选择。同时,在翻译的过程中,并不是每一个英语单词都能在汉语中找到词义对等、词性相同的词语,为了达意通顺且符合汉语的习惯,经常需要进行词性的转换。此外,翻译时为了使译文意思完整、准确、通顺,通常需要增词;而英语中大量的冠词、介词、代词和连词往往可以省译,使文章更加简练。 3.3.2句子的处理技巧 在翻译过程中,为使译文内容忠实、行文规范,经常需要进行句子成分的转换。同时,由于医学资料多采用无主语或物作主语的形式,在翻译时要注意必要的语态转换,使译文更加符合国内读者的阅读习惯。医学专业英语出于结构紧密、逻辑严谨的需要,冗长复杂的句型比较常见,需要仔细分析句子、理解原文,然后采用顺译、倒置、分切或综合法以汉语的习惯方式表达出来。 3.3.3 篇章的处理技巧 医学文献种类繁多,各类文章在词汇、句法、风格上各有特色,呈现出高度“语篇题材特殊化”的特点。除医学文献外,其他的医学读者在获取准确信息的同时,也希望能够看到自己熟悉易懂的表达形式和风格[6-8],因此译者一定要重视译文的结构是否符合特殊题材的表达规范与标准,语言风格和词汇选择是否恰当,同时需要反复校核,查对是否存在内容错漏、前后表达不一致,以增加译文的可读性和专业性。 4 结语 医学专业英语翻译作为现代医务工作者必须具备的一项基本能力,在日常工作中发挥着越来越重要的作用。医学院校的英语翻译教学要密切结合医生的实际需求,既要注重教学的理论性和系统性,又要注重其实用性和针对性。要加强医学生专业英语翻译的实践环节,使其能运用相关理论技巧,进而全面提高医学生的英语翻译水平,以期培养一批专业的医学翻译人才。 医学生论文:浅论医学生大学语文教育中的人文熏陶 论文关键词：医学生　大学语文　德情教育 论文摘 要：文学经典寓德于文，融情入文。因而在大学语文教学中，应利用这一特点对医学生进行充分的德育与情感渗透，使学生在求知的同时，得到品德的锻造与情感的熏陶，从而对医学生的人格品质进行正面的干预引导。 当今随着就业压力的增大，大学教育过分强调功利性，导致了大学生人文精神的欠缺。所谓人文精神，其核心包括对生命存在和人的尊严的尊重、以人为本、对价值理想的执著追求等。当代大学生往往价值观念自我化，缺少奉献精神；价值取向功利化，缺少理想热情；道德观念淡薄，缺少社会责任感；情感反应冷漠，缺少同情与关爱。屡见诸报端的大学生犯罪案件，如清华学子刘海洋的“伤熊”事件等，正是大学生人文精神缺失、人格不够健全、缺乏对生命的关爱而导致的悲剧。 医乃仁术，因此与其他学科相比，医学在强调“技术”的同时，更应强调对人的关怀。为医者除具备精湛的医术外，还应具备高尚医德与大爱之心。因而对于医学生来说，优秀品德的锻铸，仁爱之心的培养尤为重要。大学语文萃取文学经典，不仅集萃了丰富的知识，而且负载了可贵的道德品质，蕴含了丰沛的情感。这些特性决定了它在医学生培养过程中不可或缺的地位。所以作为医学院校的大学语文教师，除了要传道授业解惑，更应将品德和情感教育融入大学语文教学中。 一、体味作者的人生态度与追求境界，完善医学生的道德品质 一方面，历代文化名人高尚的情操与人格，具有无可比拟的感人魅力。屈原遭谗放逐，宁可以身殉国，终不改爱国之志；司马迁忍宫刑之辱，发愤著书，终完成史家绝唱之《史记》；文天祥逢国破家亡，誓不降元，丹心一片光耀汗青；布衣杜甫，“位卑未敢忘忧国”，穷亦兼济天下；鲁迅先生，冷笔热心，“俯首甘为孺子牛”。文化名人们身体力行所展现的重义轻利、舍生取义的精神境界，信奉的“达则兼济天下，穷则独善其身”的人生信条，在民族危难境遇中所表现的信仰坚守等，会给大学生以巨大的心灵震撼，涤荡他们的精神世界，明确他们的人生追求。 另一方面，经典美文极其生动地诠释了作家的人生追求和德行操守。优秀的作品无不渗透着作者强烈的思想情感，展示了他们的精神气度、道德取向，揭示了其人生态度、理想追求。如“无恻隐之心，非人也；无羞恶之心，非人也；无辞让之心，非人也；无是非之心，非人也”是孟子的处世原则；“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”是李白的人生抱负；“不惧吾庐独破受冻，而愿大庇天下寒士”是杜甫的大爱胸襟；“鞠躬尽瘁，死而后已”是诸葛亮的奉献精神；“王师北定中原日，家祭无忘告乃翁”是陆游的爱国情怀；“不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心”是孙思邈的医者之心……这些优美的文字无不是陶情冶性的春风雨露，使学生在潜移默化中激活自身的使命感、责任感，在对先贤认同、崇敬的过程中，逐渐将他们的德行操守内化为个体生命的自觉。 二、品味作品中丰富的人生情感，健全医学生的人格品质 对生命的态度是人格品质中最重要的内涵之一，它主要指对自我生命的肯定珍视，对生命意义的自觉以及对他人生命乃至整个世界上生命的同情与关怀。影视作品中的血腥场面，现实世界中的暴力存在，以自我为中心的生存方式，造成了不少大学生对生命漠视和践踏的心理。医学生树立正确的生命态度，培养健全的人格品质对能否成为一名合格的医者至关重要，而人自身及其心灵的价值正是文学永恒的主题。名诗美文蕴含着对人与人、人与社会、人与自然之间的关系以及人类对未来不懈的思考和探索，是对真善美的追求，是陶冶人性灵的最好素材。 朱自清的《背影》体现了亲情的深度；王昌龄的“洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶”传达了友情的广度；柳永的“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”诠释了爱情的纯度；巴金的《小狗包弟》饱含着对生命的尊重和悲悯；李白的“相看两不厌，唯有敬亭山”展现了寄情自然，物我两忘的和谐愉悦。通过赏读作品，让学生更深刻地去关注自身，关注生命，铸造健全的人格品质，培育为医者的大爱之心。 三、情感体验——润物无声的教育方式 德情教育效果的实现以精神自觉为前提，单纯的道德说教、乏味的理论讲解是很难奏效的。引导学生进行情感体验，启发主体对人生深入思考，正是实施心灵教育的关键手段。 情感体验是指通过教师的引导，让学生对作品中展现的精神境界、人格品质、生命态度等感同身受，在潜移默化中被熏陶、被感染，从而引发他们对人生问题进行自觉的思考，由个体被动的遵从、选择内化为自身的德行操守。因此教师在情感体验教学中要发挥以下积极作用： 首先，以情感人。 法国思想家狄德罗曾说：“没有感情这个品质，任何笔调都不能打动人心。”同理，教师没有感情这个品质，任何语言都不能打动人心。情感是语文教学的根，教师不仅要挖掘蕴含在作品里的情感，更重要的是要运用自己的语言力量、体态表情，用自己的真情、深情与激情，去感染、激发学生，让学生进人良好的阅读状态。“登山则情满于山，观海则意溢于海”，学生在同事物发生同情和共鸣，在领略作家人格魅力，作品情致韵味的同时，明辨是非曲直，从而按照美的规律去规划自己的人生。 其次，运用恰当的教学手段。 教学手段的恰当运用能最大限度地启发学生的情感效能。多媒体技术的运用，突破了以往语文教学只能靠教师语言表述，缺少直观感受的不足，视听元素的加入极大地强化了情感体验的效果。如以往讲授戏曲缺少直观性，情感体验效果不尽如人意，而今教师可以在授课中穿插入对白、唱段、配乐，充分调动学生的感觉、知觉、联想、情感，去触摸内容的整体存在，引导学生去感受、品味作者的情味和旨趣，使学生在愉悦的情感体验中受到心灵启迪和教育。此外，如角色表演法、分析讨论法、探究学习法等都是激活学生情感，加深心灵体验较好的教学方式。 大学教育不仅是传授新知的过程，而且是培养合格社会人的过程。知识终有更新换代的一天，而良好的德行品质、人格修养将使学生终生受益。对于医学院校的语文教师来说，更要在教学过程中使德情教育在积极、活泼的情境中得以无声地滋润、涵化、展延、厚重，培养起学生对人类的终极关怀，对他人生命、对自己生命的珍爱，为他们在将来的工作生涯中成为精诚、仁爱的医者打下坚实的基础。 医学生论文:五年制医学生德育模式 论文关键词：五年制医学生 德育 模式 【论文摘要】五年制高职教育是高等职业教育的一种重要形式。医学院校的五年制高职起步尤晚。在对医学生德育教育过程中，贯穿“管‘转‘导‘联”四字模式，“管”就是严格管理，“转”是学生管理从被向主动转化，“导”就是让学生走自我发展之路，尊重学生人格、尊重学生主体地位，尊重学生个性，“联”就是医院与学校联手，共同造就既具有专业技能，又有良好职业道德的人，以实现医学院校学生群体的德育建构。 五年制高等职业教育是高等职业教育的一种重要形式，也是国际公认的一种成熟学制。我国在解放前后就出现了初中后五年制教育，后因而中断，1983年开始，原国家教委选择航空工业、机电工业和地震预测等行业进行五年制专科教育的试点工作。在此基础上，1994年又分两批在18所国家级重点中专学校试办五年制高等职业教育。由于医学院校培养治病救人的人才所具有的特殊性，我校作为医学类全国重点中专，经过慎重论证，从2000年开始招收五年制高职生。目的在于既避免三年制高职生专业稳定性和归属感差，又避免三、四年制中专生知识结构单薄，医疗人文素质过于肤浅的弊病，以有利于统筹安排和整体设计培养目标所要求的知识、能力和素质结构，避免衔接中的学时损耗，有利于统筹安排实践训练环节，增加技能训练时间，培养复合型技术人才，同时，由于学生人学年龄小(初中毕业)，可塑性强，有利于职业意识的养成和职业能力的培养，使其形成牢固的职业思想和良好的职业道德，加强专业稳定性和归属感。但问题也由此带来:五年制高职生，中专阶段和大专阶段同校。他们从人学到毕业，年龄一般处在16到20周岁之间，在这一时期，学生走过了从少年到青年、从未成年到成年、从不成熟到趋于成熟的生理和心理历程，这一时期，学生的世界观、人生观、价值观也初步确立和定型，学生在学校的五年完成了人生历程中最为重要的转变和塑造。因此，其德育模式既不能沿袭三年制中专模式，也不能抄袭三年制高职模式，采取适合学生身心发展和时代要求的德育模式就显得非常迫切。那么五年制高职应该如何来建立其德育管理模式呢? 笔者在担任医学院护理系辅导员时，探索了五年制高职生德育管理模式，想就此问题与同行商讨。 1“管”字模式 学生在校的前两年，采取严格管理为主的模式，靠严格规范的管理养成学生良好的行为习惯。这一阶段是生活的基础阶段，是“工程”莫基阶段，对学生今后各个时期发展起着关键作用。目前，这样一种看法，认为当前医学生管理的模式太刻板，条条框框太多，严重束缚了学生手脚，很不利于自学和创新思维的培养，应当抛弃。对此，笔者不能完全苟同。实践告诉我们，做为一个刚踏人医学院校门的学生来说，没有经过长期、系统、严格的训练，没有养成良好的行为习惯，自身都无法管理，医学、护理管理就根本无从谈起。因此，在这个阶段，我们要对学生实施“三严”管理。一是严格制度。根据“学生日常行为规范”的要求，制定出“学生一日常规”等制度，从学生的起居到各项学习与活动，从学生的仪表到举手投足，都制定了规范的标准和要求，使学生行有规、蹈有矩。二是严格训练。通过军训、卫生、劳动、文体活动、体育课、礼仪课等形式和活动，又专门请附属医院的优秀护士进行护士礼仪训练，强化对学生行为习惯养成的训练。进一步体会医疗行业的规范，使学生接触医疗的德育要求。三是严格监督。多年的实践使我们体会到，严格扎实的检查和必要的激励机制是学生良好行为习惯养成的重要环节。为此，学校建立了领导干部值日组，学生处、团委管理人员值日组，学生会干部值日组;校园安保队、校园护绿队;文明监督岗“三组”、“两队”、“一岗”，形成了立体交叉的检管网络，做到了“一天一检查，一周一评比，一月一总结，一学期一表彰”。 但我们讲严格管理，并不是要把学生看“死，、管“死”，而是强调要通过必要的制度和措施规范学生的行为，养成良好的习惯，形成高尚的道德。 2“转”字模式 学生在校的第三年，采取的是被动管理和主动管理混合管理的模式。在这一阶段要体现一个“转”字，转变思想观念，改革管理办法，促进德育管理由被动向主动过渡。随着学生良好习惯的逐步养成，学生自控能力和自我管理能力增强，参与组织和管理的欲望升高，学生已经不再习惯于“你说我做”式的管理，这时，教育者就应该审时度势地引导和训练学生不断强化自我管理的意识和能力，并创造条件让学生逐渐参与到自我教育和自我管理的活动中来，实现“三个转变”。一是由随意性管理向目标性管理转变。改变学校活动随意、随时变化的做法，对系、班级的大小活动都制定出具体的目标，引导学生制定出个人长、中、短期的学习目标和人生的座右铭，讨论人生规划，促进学生在目标鞭策激励下自觉进步。二是由管理者组织活动向学生组织活动转变。在班主任、辅导员“交权”的初期，不能一下子把手中的权利全部交给学生，导致学生的“消化不良”。最好的办法应当是先放手让学生自己组织各种各样的活动，通过组织活动锻炼能力。改变了大小活动，大小事情都由领导、教师、班主任包办的做法，把很多事情都放手让学生来做，让学生全员参与、全程参与活动的组织。要把文艺晚会、基本功表演，纪念‘`5.12”护士节，体育比赛、辩论赛、演讲会等大型校级活动交给学生会各部或班级承办，班级也把很多大型活动和主题班会、周末文艺、实话实说、焦点访谈等活动交给小组、宿舍或学生个人来组织，使学生的组织管理能力不断得到锻炼提高。三是由他律向自律转变。它包含“三个改变”，”改变学生会干部任命制为竞争上岗制，改变班级干部选举制为全员轮流制，改变班组管理单一模式为多元并存的模式”，把集中在班主任、学生会、班委会手中的权力逐步下放到每个学生手中，使每个学生都成为管理者，都从管理的过程中感受管理者的艰辛和增加自我管理的体验。 要注意的是:这是一个多种管理模式并存的阶段，是一个逐步转化的阶段，而且也是一个较为漫长的阶段，作为教育者必须有目的、有计划地引导学生从被动管理走向主动管理，绝不能急功近利，否则很难保证管理模式的顺利过渡。 3“导”字模式 学生在校的第四年，采取的是主动管理的模式。要引导学生摆脱被动管理的束缚，走自我发展之路。经过三年医学院生活，学生大部分已满十八周岁，生理、心理基本发育成熟，自控和自我管理能力得到进一步的锻炼和提高，交往范围进一步扩大，自由支配时间和空间、接触社会的渴望日渐增强，素质教育对学生主动发展也提出了更高的要求，如果对学生仍然采取简单的德育管理的模式，已经远远不能满足学生日益发展的自主性和素质教育的要求。因此，德育必须主动适应这一变化，尊重学生的主体地位，促进学生主动发展，要把学生推到前台，让学生当学习管理和活动的主角、当演员，教育者本身则要主动退到后场，当配角、当导演。这个阶段主要体现“三个尊重”。 一是尊重学生人格，让学生成为管理的主人。尊重学生人格，让学生成为管理的主人，首先在学生升人四年级后，及时对学生进行“我是一名大学生”、“我是成年人”的意识教育，使学生明确自己已经成人、已经成为大学生，让学生在增强荣誉感的同时，不忘对自身自勉、自省，不断提高对自我管理的要求。其次，逐步建立大专班德育目标和内容体系，加强对学生的情感教育和人文教育，教师班主任、辅导员用人格的力量和环境的熏陶感染学生，让学生在潜移默化中接受教育。组织专职人员进行管理大专生的教育教学。再次要有意识把大专与中专生的学习区和生活区分离。最后是设立有利于学生自我管理的体制，建立一人担任多班班主任或者级部辅导员的制度，在学生会中设立大专生自治管理委员会，让学生自己管理自己。 二是尊重学生个性，让学生成为学习的主人。首先是学校按照省课程标准建立大专班课程体系，逐步增大选修课和本校课程的比重，‘’减少必修课，增加选修课;减少考试课，增加考查课;减少‘难、偏、旧’的内容，增加‘易、新、专’的内容”，增加学生选择性学习的权利，更多地让学生根据自己的爱好选择课程。其次是应学生的要求，从教学形式、教学方法、教学评价上对教学进行改革，实现学科的讲课制为讲座制，请第一军医大学、第二军医大学的教授、专家讲授专题，扩展学生视野，一天一自习为一天多自习，考分制为学分制，同时做到‘’少一些知识的传授，多一些自学的指导;少一些死记硬背，多一些学问的探究;少一些亦步亦趋的模仿，多一些创造性的实践”，增大课堂容量，压缩教学时间，多给学生一些学习的时间，一些研究的时间，一些动手操作的时间，真正让学生成为学习的主人。 三是尊重学生意愿，让学生成为活动的主人。学校为学生提供了开放的护理实训基地和学习场所，全天候开放了“实验室、计算机室、心理咨询室、图书馆、形体训练厅”“三室、一馆、一厅”，学生可以在自习和课余时间根据需要自行安排学习和活动。另外，学校还鼓励学生组织各种学术团体和活动沙龙，有目的引导学生自发组织学习研讨，开展丰富多彩的实践活动。 4“联”字模式 五年期间，都要强调“院校联手”，及时与医院取得联系，共同发展学生，使其形成良好的职业道德，具体做法是: 参照国外如加拿大ca}da cal}g护理学院、美国。-malinde护理学院学生大多在第二年采用每周安排一天到临床、第三学年半天上课半天实践的护理教学模式。让学生从人学开始就接触临床，深人临床第一线，通过院校联手，使学生在进人医学院校的同时亦进人临床接受实践实训，接受来自病人的教育，边看边学，边学边干，边学边想，边学边接受医学人文教育和素质的培养，以临床实践促理论学习，与临床病人的交流促医疗情感的升华。以实现培养专业思想稳固，热爱医疗事业，具有全面素质、扎实的基础理论、较强的动手能力的高级职业技术人才的培养目标。 “管，，、“转”、“导，、“连”模式的实质是让德育体现渗透性，实现由被动到主动，循序渐进，可持续发展的过程，使我们的医学生在这个价值冲突和价值选择的时代，能够坚守医学人文主义的信仰，坚持人的价值原则，真正“学会做人，学会学习，学会生存，学会交往”，真正成为’‘创新能力强，适应能力强，竞争能力强，可持续发展能力强”的德艺双馨的医学人才。 医学生论文:高职高专医学生职业道德教育浅议 职业道德建设是社会主义道德建设的重要内容之一，是建立社会主义市场经济秩序的必要条件。医疗卫生行业是个特殊的行业，肩负着维护人的生命及其健康的重任，因此，医学职业道德在整个职业道德体系中有着更为重要的地位。随着我国社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗卫生事业的发展和改革在不断深入，对医学生的职业道德教育提出了更高的要求。高职高专医学院校承担着培养专门医学人才的重任，在新形势下，必须加强医学生职业道德教育，从而发扬医学救死扶伤的精神，体现社会主义以人为本、人文关怀，实现构建社会主义和谐社会的目标和任务。 1 高职高专医学生职业道德教育的必要性 加强高职高专院校医学生职业道德教育具有重要的意义。 1.1这是我国参与经济全球化的必然要求。经济全球化是一把双刃剑，它有利于我们与国际接轨，引进和学习世界先进的医疗管理经验，一批外国医院的进入，也使得国内老百姓能够享受到更为优质的医疗卫生服务。同时，也使我国的医院面临着更为激烈的竞争。要想更好更快的学习外来经验、技术，赢得更为广阔的生存空间，需要医学生提高自身素质，以优质的服务赢得顾客。 1.2这是我国医疗卫生体制改革的必然要求。随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，商业化、市场化的倾向明显，一些人经不住金钱的诱惑，出现了以医谋私、开大处方、吃回扣等腐败现象，医患关系也比较紧张，看病难、看病贵问题比较突出。有必要加强职业道德教育，使医学生形成正确的人生观、世界观和价值观，从而杜绝社会不正之风，提高医疗卫生服务质量，以重塑白衣天使的形象。 1.3这是高职高专院校的必然要求。高职高专院校以培养技能型、实用型的中高级技术型人才为特点，很容易出现重技术、轻人文的现象。部分医学生认为只有专业重要，其他的都可以不管不顾，出现了不学公共课，甚至作弊、抄袭等行为，实习中服务态度不好、挑三拣四、缺乏吃苦耐劳精神。其职业道德境界与我们所提倡的为人民服务的宗旨和救死扶伤的精神有一定差距，加强医学生的职业道德教育迫在眉睫。 2 高职高专医学院校的医德教育现状 从整体层面看，不同程度的存在重智轻能的思想，认识不足、不愿投入，只重视追求经济效益，忽视社会效益。 从医学职业道德理论教育层面看，教师多由马列课教师兼任，对医学知识一窍不通，理论与学生实际脱节，形式单一、手段落后，不能达到理想的教学效果。 从实践教学层面看，存在抓的不紧、时有时无、零敲碎打、未成体系的情况，未能起到很好的检查和督促作用。 3 加强高职高专医学生职业道德教育的措施 高职高专医学生职业道德教育是个系统的工程，需要审时度势，抓住有利条件，扬长避短。 3.1加强职业道德教育课程改革 首先，职业道德教育课要贯穿医学生在校学习的全过程，我们要根据医学生的专业特点和学习进程合理安排职业道德教育主干课程，使医学生在校的不同时间段都能接受到职业道德教育。其次，德育课和专业课教学要突出职业道德教育内容。德育课和专业课教学蕴含着丰富的职业道德教育内容，教师在教学过程中要充分挖掘职业道德教育的内涵，发挥其主导作用。在思想道德修养与法律基础的教学中，强调对职业意义的认识，帮助学生树立正确的职业观，重点向学生讲解《劳动法》、《合同法》、《医疗事故纠纷发生和处理》，从正反面告诫学生若超过了职业道德的底线就会触犯法律，将会受到相应的惩罚。在医学伦理学的教学中，使学生学会尊重生命的价值和尊严，在今后的职业岗位中自觉弘扬医学人道主义精神。 3.2加强临床实习期间医德实践 道德教育的目的是使学生实践道德。因此，道德教育职能将道德活动作为实现教育目标的最重要的手段。通过道德实践活动活化道德知识，增强道德学习的动机，增进道德学习主体的自我教育。 首先，通过建立学校与医院联手教育的模式加强临床实习期间医德实践，即学校侧重抓医德理论教育，医院侧重抓医德实践教育。这样既有益于学生的职业道德培养，对医院的医德医风也是一种促进，获得双赢。其次，要组织力量编写医德实纲，使临床实习期间医德实践有目标、有计划、有组织的开展，做的好的奖励、做不好的惩罚，使学生在实习期间就养成良好的职业道德习惯。 3.3加强医学生的人文素质教育 人文素质教育可以陶冶情操、培养医学生的人文精神，使之自觉追寻医学人生的目的与意义。人文素质教育，可以通过选修课的形式开展，如开设生命伦理、科技哲学、美学、艺术欣赏等课，来提高大学生的文化品位、审美情趣、人文素养，培养学生的社会责任感和完善的人格。另外，还可以通过主题鲜明、形式多样的校园文化活动，寓教于乐、耳濡目染，对学生产生潜移默化的影响。医德教育还要渗透到学生实习期、平时的政治学习、班团活动、社会实践等各个环节。 总之，在全面建设小康社会阶段，需要我们集全社会的力量，通过各种方式和途径来加强高职高专院校医学生的职业道德教育，以实现健康所系、性命相托的医学誓言，践行为人民服务的宗旨。 医学生论文:国内医学生心理健康状况的研究现状 【摘要】 医学生是大学生中的一个特殊群体，因其学习生活的特点，使医学生的心理健康状况有别于其他专业大学生。国内就此做了大量的研究，本文将介绍国内研究的现状，以了解当代医学生心理健康状态。 【关键词】 医学生 心理健康 研究现状 近年来，大学生的心理健康问题一直是人们关注的焦点。诸多研究结果表明，我国大学生的心理健康状况令人担忧。 1 医学生的学习生活和心理健康的特殊性 和其他专业相比， 医学专业的学制长、内容多。医学专业学制一般为 5～6 年， 需要学习 30 余门专业课， 因此， 医学生要学 习的知识总量要大于其他专业。在学习方法上， 医学生主要以 记忆为主， 学习方法较为单一， 这使学习变得单调而枯燥。繁重的学习任务限制了学生自由发展和自主活动的时间， 使学生缺乏娱乐活动， 学习生活沉闷而缺乏活力。有研究认为， 医学生学习生活的特点是导致其出现较多心理问题的主要原因 。尤其在急诊、手术等科室， 面临重危、濒死患者，经常接触受疾病之苦的病人， 亲临生离死别的场景， 也会使医生产生较大的心理压力。医疗工作的特殊性需要医务人员具备严谨认真的工作态度， 全面准确的医学知识和娴熟的医疗技巧、丰富的临床经验， 更需要有稳定、乐观的情绪、敏捷的思维、坚强的意志、较强的心理承受力等方面的心理素质。 有研究显示，医学生心理问题的主要类型是焦虑、抑郁和精神病性，与其他专业有所不同。医学生较多的心理问题使心理健康教育更加必要。医生不仅要治好病人的躯体疾病，而且要帮助病人解决心理和社会问题，这就要求医务人员有较强的人际沟通能力、情绪感染力和体察病人体验的“同理心”，要求医生能以健康的心理状态。要做到这一点医生本人要心理状态健康，人际关系良好，并能及时解决自己的心理问题。这需要通过心理健康教育对医学生进行相关训练，提高其解决心理问题的能力。 医学教育的目的是培养全心全意为人民服务、德智体全面发展的医务工作者。医学教育的全过程也应该是对医学生的素质进行培养的过程。在过去，人们较注重医疗知识、技能方面的培养，而忽视了心理素质方面的培养。 现代医学模式已经由生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”。在疾病的发生、发展、防治过程中，社会因素和病人的心理因素日益受到人们的关注。在医学教育过程中，有关社会、伦理、心理等学科也正在受到教育者的重视。现代医学研究已不仅仅局限在单纯的疾病防治，医学教育客观上要求医学与心理学、医学与社会学相互交叉结合，改变教育中只注重学生的专业知识而不重视心理和社会知识培养的单一性，加强人文教育，提高医学生的心理素养，更好地服务于医疗卫生事业。 2 国内关于医学生心理健康状况的研究 对医学生心理健康状况的评估，学者们基本上采用的是症状自评量表scl90，国内有将scl90用于评定不同人群的整体心理健康状况，显示scl90能够很好地反映受试者的心理整体状况。 陈福国等人运用症状自评量表scl-90对连续4届，共2102名医学生进行心理健康状况评定。结果显示：①上海交通大学医学院学生scl90各因子得分低于全国大学生和河南省大学生，但阳性因子比例较高。②男生的偏执因子得分高于女生。③护理学专业和临床医学七年制学生的因子得分显著高于其他专业p 0.05. 赵凯1996研究认为，与文科和理科专业相比，医科学生有较多的scl90 因子达到中度以上。周英等人的研究发现护理本科生中可能有中度以上心理卫生问题的学生占12.2%、医学本科生占11.1%。这一比例较中国大学生已有的研究结果(18.5%)略低，此研究同时显示护理专业本科生心理水平不但比医学生低，而且比全国常模低。 西安交通大学医学院的张仁汉教授提出医学生“三年级病”现象，即医学生进入大学三年级时，其学习处于由基础医学向临床医学的过渡阶段，在此阶段，往往老师讲到什么病，他们就怀疑自己患什么病，根据老师所讲的症状对号入座。 同时，有学者对医学专业研究生的心理状况做了研究，结果表明大约有10%-20%的研究生存在不同程度的心理卫生问题，而且这一群体中具有不良心理健康状况的人越来越多。近年来，我国研究生招生规模持续大幅度扩增，在校研究生数量急剧增加，研究生中各种心理健康问题日趋增多，如个人理想和现实的冲突、学业与择业的矛盾、人际关系的不协调等，一些极端事例如自杀、凶杀、精神障碍等屡有报道。医学研究生作为一个特殊的群体，其心理健康状况也有着特殊的一面。 孟小平以症状自评量表 scl-90和艾森克个性问卷 epq 对某医科大学在校研究生进行问卷调查和研究，指出在校医学研究生普遍存在的心理卫生问题，他们在强迫、抑郁、人际关系、焦虑、偏执、精神病性和恐怖等几个因子上得分显著高于常模，而且不同性别、不同年级研究生的心理健康状况有所差异。 刘步平用症状自评量表随机调查广州中医药大学中医学专业七年制学生和专业五年制学生。研究表明七年制女生的恐怖因子和因子总分显著低于男生，因子分≥3的检出率居前10位的多是强迫、抑郁症候；七年制学生的因子分、恐怖异常发生率、因子分≥3的总检出率及抑郁、恐怖、偏执因子分≥3的检出率明显低于同校五年制学生；表明七年制中医学专业学生心理健康状况较好，说明文理结合的教育模式有助于提高医学生的心理素质，降低期望值、开展职业生涯设计、严格学分制、实行软淘汰等是提高七年制学生心理健康水平的有效措施。 陈瑜等人对军医大学护理专业学生做的研究表明:军医大学护理专业女生scl90得分较高的因子是强迫、人际、抑郁等因子，得分较低的是躯体化、精神病性等因子，这与张运生等人的研究结果类似。军校护理生scl90的9个因子得分中，恐怖因子显著高于普通大学生与军校学员得分。 王丽荣提出医学生心理健康教育的新课题—职业倦怠，职业倦怠是一种特定的心理状态，表现为与工作厌倦相关的一系列症状，目前已成为医护行业中影响医护工作者心理健康水平的重要因素。王丽荣通过对职业倦怠内涵与表现的分析，提出在高等医学院校应以预防职业倦怠为目标，加强对医学生心理素质的系统培养，并对医学生可能出现的适应性心理问题进行预防性训练的策略。 3 提高医学生心理健康状况的意义与建议 医生是一个特殊的职业，其工作责任性强，风险性大，要求从业者有较高的心理素质。在医疗工作中，医生的工作关乎病人的健康和生命，稍有不慎，出现误诊、漏诊或其它医疗差错。心理健康教育是提高医学生职业素质的需要。 有学者通过对比研究，发现医学心理学教育有助于增强医学生的心理防御机制和心理应对方式，对开展心理咨询工作及时消除心理障碍，提高学生整体心理健康水平有积极的作用。两组学生首测有14.2%的学生有明显心理问题，经系统完整的医学心理学—学习后的实验组学生再测结果显示各因子阳性均分有显著改变，与全国青少年常模组比较已无明显差异。 通过心理健康教育，提高问题的识别力和心理保健意识，帮助学生解决所面临的学习、人际交往、婚恋、生活适应等问题，及时调节学生的认识偏差、情绪障碍和不良行为，使医学大学生保持良好的心理状态。 医学生论文:关于医学生婚恋观的调查与分析 [论文关键词]医学生 婚姻恋爱 性观念 [论文摘要]目的——了解二年级医学生的婚恋观的现状，以利于对大学生进行正确的指导和教育。方法——采取自行设计问卷，现场匿名独立填写，应用spss11．5软件统计分析。结果——恋爱是大学生活里不可或缺的组成部分；性观念宽容、开放与谨慎、保守并存；医学生择偶观较为理性；对待婚姻的态度严肃认真，有较强的责任感。建议系统的婚恋观、观教育；积极引导大学生妥善处理好恋爱与学习的关系：进一步加强对大学生的恋爱问题上的责任感教育；建立健全心理咨询服务机构，对大学生的性观念和婚恋心理加以正确引导；婚姻家庭教育前移，加强学校、家长、教师的紧密配合。 医学生通过大学一年级学习，充分了解了人体的解剖结构，对人体的性别神秘感完全消失。又由于大学生处于青春期发育的重要时期，心理上处于性窦初开，不成熟、认知能力不完全的时期，因此，在这个时期，社会、学校和家庭对大学生的婚恋观进行的引导、教育和管理是非常重要的。本文从问卷调查分析入手，研究了二年级医学生的婚恋观的现状，以利于对大学生进行正确的指导与教育。 1．对象与方法 本次调查的对象为大连医科大学基础医学院2006级学生。共发出问卷320份，回收有效问卷304份，回收率为95％。平均年龄(19．6±0．5)岁。其中男生129人，女生175人；临床医学专业187人，占61．5％；预防医学专业31人，占10．2％；生物技术专业27人，占8．9％；麻醉学专业29人，占9．9％；医学影像专业3o人，占9．5％。采用自行设计的自填式问卷，现场匿名独立填写，当场回收。应用spssl1．5软件进行统计分析。 2．调查结果 2．1医学生恋爱现状 从问卷调查情况看，接受调查的304名学生，大部分学生谈过恋爱或正在恋爱。曾经恋爱的87人，占28．6％，正在恋爱的98人，占32．2％；从来没有谈过的119人，占39．1％。网恋曾一度是引领潮流的恋爱方式，调查结果显示，被调查者中，有39人曾经有过网恋经历，有29人正在经历网恋，有224人从来没有过网恋，其他为12人。 就恋爱动机而言，在被调查者中，认为谈恋爱是为了选择人生伴侣的130人占42．8％；生理与心理需要的45人占14．8％，选择排遣寂寞的占13．5％，证明自身价值的占7．2％，出于经济目的的占0．3％，其他占21．4％。调查显示，当代大学生对在校大学生恋爱的看法存在显著的性别差异，男生对于恋爱表现出更为积极的态度。 2．2医学生对“性”行为的看法 在调查中显示，对您认为当今社会贞操还重要吗?男女生对此问题的态度是有差异的，女生认为重要的占81．1％，而男生仅占62．8％(x=12．799，p=0．002)；对婚前性行为的看法，男生又23-3％的人认为很正常，没什么大惊小怪的，而女生则仅占11．4％(x2=13．847，p=0．008)；如果有爱情，您认为恋爱中的双方可以发生性行为吗?男生认为当然可以，双方愿意就可以，无所谓，爱与性完全是两码事，不可以的比率分另0为19．4％，45．7％，19．4％，11．6％，3．9％，而女生则分别为5．7％，33．1％，17．7％，26．9％，16．6％，两者存在显著的差异；如果和恋人建立了家庭，对配偶的婚前性行为不能接受的占18．4％，男女生没有显著差异。 2_3医学生的择偶观 不同性别择偶观的比较。调查显示，在配偶的适合年龄、教育程度、经济状况上男女生均存在显著的差异。对于配偶年龄，有73．6％的男生选择和自己相近，而只有52．6．％的女生选择和自己相近，41．7％的女生选择比自己大3～5岁者；对于配偶教育程度有41．1％的女性选择比自己学历高者；配偶的经济状况有42．9％的女生选择比自己好的。医学生看重的择偶条件排序分别为爱情、健康、温柔宽容、漂亮性感、兴趣一致、发展前途、善理家务、童贞性、收入、职业、学历、年龄相当、父母赞同、家庭财产、家庭社会地位、生长环境。 2．4医学生对婚姻的看法 调查结果显示，医学生认为维系婚姻的主要因素按重要程度排序分别为责任、爱情、经济、子女、事业、名誉：对婚姻的看法有44．4％的同学认为婚姻是一辈子的事，绝对不能马虎，39．5％的同学认为婚姻是一生的承诺，一生中最好只结一次婚，9．9％的同学认为婚姻是一种契约，关系好了可以继续合作，关系不好可以解除和约。男女生对日后的婚姻情况将如何选择的问题上是没有差异的。认为既要相爱，对方各方面条件又要好占41．4％，对方条件不理想，但双方相爱占26．6％，对方条件不错，相处也可以，但相互间谈不上爱情的占18．1％，可以没有爱情，但对方一定要有钱的占3％。 2．5医学生婚恋观教育情况 对爱情认识的主要来源。有40．8％选择来自书本；有37．8％来自于朋友；其余来自于父母和学校。影响您婚恋观的主要因素，结果显示，影响因素排在前三位的分别是父母、朋友、同学。学校教育对其影响不大。对高校是否应该开展婚恋观教育的看法认为很有必要的占27％，有必要的占56％，无所谓占17％，没必要占16％。 3．讨论 3．1恋爱是大学生活里不可或缺的组成部分 从调查结果看，一半以上的大学生谈过恋爱或正在恋爱。网恋成为恋爱的一种形式，但通过此次调查，明显看出绝大多部分学生没有网恋，少数学生曾经有过和正在经历的。这说明现在大学生已经清楚地看到网络的虚幻性。总体看大学生的恋爱动机还是纯正的，主流是按照正常生理心理需要发展的，能正确看待大学谈恋爱，绝大部分是不反对在校大学生谈恋爱的。 3．2性观念宽容、开放与谨慎、保守并存 从调查结果看，绝大部分学生认为当今社会贞操是重要的。随着改革开放的深入，对于婚前性行为，大学生的性观念较为开放和宽容，对于恋爱中是否可以发生性行为及对配偶婚前性行为的看法均体现出开放和宽容的态度。 3．3医学生的择偶观较为理性 调查显示，医学生的择偶的首要因素是爱情，其次是健康，温柔宽容、兴趣一致。童贞性在择偶条件中排在最后一位，成为最不重要的，总体和女生是一致的，但男生中是家庭社会地位和生长环境是排在最后一位的。这反映出当代大学生的择偶标准设定上较为理性，他们更在乎是对方本身所具有的特质。从总体上看，大学生的性观念较为开放和宽容，而且女性对男性是否保持童贞更宽容。 3．4对待婚姻的态度严肃认真，有较强的责任感 调查显示，接受调查的医学生认为责任是维系婚姻的主要因素，其中责任因素略高于爱情因素，表明大学生注重对对方的责任，对待婚姻大多数医学生是很认真的，大学生的恋爱主要是出于内心对对方的爱慕，因为大多学生谈恋爱不是很在意结果的。但仍有少部分的学生带有功利性。 4．建议与对策 4．1系统的婚恋观、观教育 婚恋观作为一种社会意识形态，随时代变迁而发生变化是必然的趋势。特别是随着社会经济、政治、文化的发展和变化，当代大学生在爱情婚恋观上呈现出婚恋观的价值多元化和情爱关系多样化的趋势。但由于他们自身道德理性的不成熟以及社会环境客观上的影响，使得在当代大学生的身上表现出种种矛盾和冲突，因此高校有必要加强对大学生婚恋的教育和引导，促进大学生的健康成长和高校的稳定发展。 4．2积极引导大学生妥善处理好恋爱与学习的关系 随着社会的发展进步，大学生的思想观念在不断地开放，青少年的身心发育程度呈现明显的早熟趋势，这些都在一定程度上促使了青少年恋爱低龄化现象的出现，这符合青少年身心发展的规律。学校应该在各个方面为大学生提供发展能力，通过组织各类丰富多彩的校园文化活动引导学生积极地学习和生活。 4．3进～步加强对大学生在恋爱问题上的责任感教育 调查结果显示，大学生恋爱态度在整体是比较认真理智的。然而，也有一部分学生由于一时的情感空虚而去恋爱，视恋爱为儿戏。因此，有必要对大学生的恋爱动机、恋爱态度进行引导和教育，使他们对恋爱问题有一个正确的态度；要尊重、理解大学生在恋爱等方面的精神需要，帮助他们健康地学习和成长。 4．4建立健全心理咨询服务机构，对大学生的性观念和婚恋心理加以正确引导 当代大学生的成长经历一般较顺利，缺乏对失败和挫折的心理体验，心理自我调节能力较差，因此，在一些专题心理讲座、心理咨询、热线电话等形式中，让学生学会形成心理健康的观念，掌握和增强心理调适方法，增强心理调适能力，学会能正确对待恋爱、婚姻中的问题。 4．5婚姻家庭教育前移，加强学校、家长、教师的紧密配合 学校应该组织一些主题讲座，对家长教授一些大学生心理健康的知识，同时加强辅导员与学生之问的交流，提倡“朋辈式教育”尽学校和老师所能，为学生们付出一些非智力因素的情感教育。同时在思想政治课等提高大学生人文素质的学科中，渗透婚恋观教育，也是培养大学生形成积极向上的婚恋观和创建和谐社会的有效途径。 婚恋观作为一种意识形态，随时代变迁而发生变化是必然趋势。因此，应充分利用高校教育这一阵地，不失时机地引导大学生树立正确的性观念，抓住大学生宝贵时机正确引导，加强婚姻家庭教育，使他们的身心得到健康发展，使我们社会更加和谐。

超声医学论文:超声实践教学循证医学论文 1对象与方法 1.1调查对象 哈尔滨医科大学2009级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。 1.2调查方法 调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。 1.3数据分析 调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用SPSS17.0，主要对数据进行描述性统计分析。 2讨论 传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将推翻以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。 作者：韩雪 程文 杨洪艳 单位：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科 超声医学论文:临床医学超声教学改革 1临床医学生超声诊断学教学现状分析 1．1超声诊断学课程设置不足 超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。 1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状 由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。 1．3超声诊断学教学师资现状分析 由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。 2临床医学生超声诊断学教学改革策略 为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。 2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。 2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。 2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。 2．4加强超声诊断学师资队伍建设随着超声医学的快速发展，目前各大医院都紧缺超声医师，教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾，各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外，还应加强现有超声医师带教意识的培养，对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训，从而系统化、规范化临床带教课程。带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系，介绍超声专业新技术、新发展、新应用，激发学生的学习兴趣和热情，提高学习效果。 综上所述，立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足，结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要，应对临床医学生超声诊断学教学进行改革，只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。 超声医学论文:循证医学超声诊断学教学实践 一、强化循证医学教育观念，提高教师素质 教师是循证医学教育的实施者，因此教师首先要从思想上更新医学教育观念，认识到循证医学教学模式取代传统的教学模式是医学教育发展的趋势，并通过各种方式的学习和培训掌握循证医学的相关理论知识，循证医学资源分布与互联网检索，循证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则，荟萃分析与系统评价的方法与原则，循证医学实践的基本程序与方法。要充分认识循证医学教育的本质、目的和意义，掌握循证医学的教育方法并灵活地运用到教学实践中。 二、传授循证医学的基本知识 以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原则和实践方法，使其认识到: 1．循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合起来，为患者制定最佳的医疗决策。 2．循证医学的实践包括5个步骤:①提出明确的临床问题;②系统检索相关文献;③严格评价文献质量，找出当前最佳证据;④应用最佳证据，指导临床实践;⑤后效评价临床实践及结果。 3．循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5个等级(可靠性依次降低):Ⅰ级，所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials，RCT)的系统评价/Meta分析和大样本多中心临床试验;Ⅱ级，单个设计良好的RCT;Ⅲ级，单个设计良好的非随机对照试验;Ⅳ级，无对照的病例观察;Ⅴ级，病例报告和临床总结及专家意见。 4．循证医学并不否定经验医学，并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 三、指导学生获取循证医学证据 证据是循证医学的关键，证据的获取必须通过文献检索。绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识，仅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文献，因此所获得的文献资料较局限，专业性不强。为了使学生能够快速检索到合格的文献，首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源，如Cochrane图书馆、Campbell协作网和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等电子数据库。并教会他们怎样用主题词、关键词、刊名、布尔逻辑(and、or、not)和文献类型等方法使用网络资源检索文献。由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结果多样化，因此，还要教会学生如何利用循证医学网站，查阅有关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库，正确评价文献的真实性和临床价值，以便快速、有效地获取所需要的知识，了解本专业最新动态，发现目前存在的问题和不足，及时更新、丰富医学专业知识体系。 四、在实习带教中贯穿循证医学理念 “授之与鱼不如授之与渔”是循证思想在教学应用中的最好诠释。训练实习学生如何在临床超声诊疗活动中发现问题、分析问题和解决问题，使其掌握学习的技巧和方法，成为终身的自我教育者是超声诊断学实习教学的最终目的。在临床实习中将学生随机分组，每个实习小组有3～4名学生，由1名初级医师和1名中/高级医师承担实习监督和指导工作。首先，由每组的中/高级医师结合临床工作中所遇到的典型、疑难病例，向学生提出相关的超声诊疗问题，然后初级医师组织、指导学生通过文献检索查找最新、最佳证据，根据循证医学的评价标准，对获取的研究证据进行分析、评价，再结合病例的具体情况和所学的专业知识，阐述每个病例的超声诊断和鉴别诊断思路，提出最终诊断，并根据随访的手术和病理结果对诊断结果做进一步评价。最后，由中/高级医师对学生的检索策略和途径是否系统、全面，是否能够正确评价文献的真实性和临床价值，是否能将文献结果与具体情况相结合以解决临床实际问题等方面进行点评、总结，帮助学生理顺思路。这种教学方法使得学生在讨论和自我引导的学习过程中，能够比较系统、全面地将所学到的理论知识运用到临床实际中，同时又能够结合最新、最客观的临床研究结果进行超声诊疗实践，变被动接受知识为主动求索，充分调动其学习的积极性和主动性。循证医学教育强调学生带着问题找到自己所需的临床研究资料，并能运用循证医学的标准客观地评价其正确性、实用性，为临床决策服务。在超声诊断临床实习中贯彻循证医学教育，不但能培养学生的文献检索能力和分析能力，锻炼他们的语言表达和交流能力，还能拓展视野、扩大知识面，培养学生的临床思维、自学能力、创新意识和团队协作精神，这些都是21世纪超声医学人才必须具备的素质。 超声医学论文:超声导向下医学信息论文 1、资料与方法 1.1一般资料 对我院2010年8月～2011年3月收治的58例肝脓肿患者作为研究对象，其中男患者有35例，女患者有23例，年龄25～78岁；肝脓肿的直径为﹙4.5～12.5﹚cm；腹部超声检查显示：其中左肝脓肿20例，右肝脓肿38例；单发脓肿40例，多发脓肿18例；血常规检查：白细胞总数以及中性粒细胞明显升高。临床表现为高热、寒战及右上腹痛，肝区叩击痛明显。随机把58例患者分为两组，其中对照组30例，观察组28例。两组患者在年龄、性别、脓肿直径、临床表现等一般资料作比较，无显著性差异（P 0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：采取行剖腹切开引流术。 观察组：采用LOGIA3彩色超声引导显像，探头频率为3.5MHz。首先让患者取平卧位，对腹部进行常规的检查，然后重点观察肝脏情况，观察脓肿的位置、大小形态、壁的厚度、距离体表的深度以及周围血管与脏器之间的关系[2]。通常选择与脓肿部位最接近的部位进行穿刺，选取的穿刺针为锁骨下穿刺针，同时对进针深度进行测量，探头的角度要固定好。步骤：进行常规消毒，保持无菌状态，再铺上无菌巾，采用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，用消毒后的探头实时显像监视引导下，同时患者处于屏气状态，立即把探针直入脓腔中，抽取脓液行细菌培养与药物敏感试验。在取得药敏结果前，给予常规的抗生素治疗。若是直径﹤6的单发脓肿主要治疗方式为吸抽、冲洗注药为主；直径＞6cm脓肿内的浓汁浓稠，先给予冲洗后引流为主。如果农业粘稠，可采用NacL溶液进行反复的冲洗，然后行吸抽，当浓汁抽吸干净后，适当在腹腔内注入一些抗生素，剂量不易过大，最后拔掉穿刺针。患者最好绝对卧床休息1～2d，使用5～8d抗生素，再复查B超，若是肝脓肿消失方可出院。 2、结果 观察组明显优于对照组。观察组全部患者均穿刺成功，其中58例患者，有53例穿刺1次，4例穿刺2次，1例穿刺3次，平均每次抽吸出﹙15～480﹚ml。观察组不仅在体温恢复快，并发症发生率低，而且伤口小，治愈率高。 3、讨论 细菌性肝脓肿是外科常见的一种感染性疾病[3]，若治疗不及时可能导致死亡。随着生活节奏的加快，人口老龄化，发生细菌性肝脓肿呈逐年上涨趋势。目前由于超声的引导下，大大的提高了治愈率。对于肝脓肿的患者采取抽吸脓液或手术引流都是治疗的关键所在。对照组的患者行腹腔引流术，能把肝脏充分暴露，清除的脓液较为彻底，治疗效果良好。但其必须要开腹并切开肝实质，有很明显的创伤口，有一定的疼痛感，容易引起各种感染以及并发症。对照组手术引流后并发症发生率为15.9％。 超声导向下行肝脓肿穿刺治疗的优点：①有超声检查是实时成像技术，能准确显示脓肿部位、形态大小、壁的厚度以及周围血管，给穿刺过程带来便利，使脓液抽吸更干净，同时也降低了对肝脏的损害。②患者各种不良症状消失较快，而且属于微创，疼痛度低、感染机率小、治疗费用少以及并发症少等优点。③超声不仅能够正确引导穿刺过程，还可以有效的判断脓肿是否达到穿刺应具备的条件。对于还没有液化的脓肿，给予抗炎药治疗，定期超声检查，一旦发现有液化现象，立即在超声下行穿刺治疗。④经过有效的穿刺后行复查，若图像显示仍有脓液在内，可再行穿刺治疗，这样脓液清除更彻底，效果更显著。⑤目前由于耐药现象的出现，合理运用抗生素非常重要。使用超声导向下行穿刺治疗，可以有效鉴定细菌性微生物，通过药敏结果使用合理的抗生素。 总之，对于肝脓肿患者采取超声引导协助穿刺治疗，不仅效果显著，而且安全性高、并发症少、创伤小以及经济实惠，值得在临床上广泛推广。 超声医学论文:超声应用于口腔医学论文 超声是指振动频率大于20000Hz以上的声波，具有机械效应、化学效应、空化效应及热效应等已被应用于口腔医学各领域。本文就近年来超声在口腔医学的各个领域应用及新进展作一综述。 1超声在颌面外科中的应用 颌面外科利用超声各效应的应用主要包括超声骨刀、超声介入以及超声热疗。 1．1超声骨刀的应用 目前在口腔临床上常用的超声骨刀为压电超声骨刀。超声骨刀选择性对硬组织切割，切割时无震动，多形状、多角度手术刀使切割不受解剖部位限制，因此，超声骨刀在口腔临床中应用广泛。由于超声骨刀的选择性切割硬组织的特性，使得手术损伤到神经的风险降低，传统的下牙槽神经游离术得以推广应用［1］;此外，超声骨刀在正颌外科中已被广泛应用，尽管超声骨刀的切割效率低于旋转器械，总的手术时间会有所增加，但其大大降低传统手术离断骨组织可能带来的软组织并发症［2］;和传统涡轮机微创拔除第三磨牙相比，使用超声骨刀术后患者的水肿程度及疼痛感更轻［3］。 1．2超声介入 超声介入是指在超声引导下完成的诊断和治疗方法，具有损伤少，痛苦小、操作简单、相对安全等优点。在二维图像引导监视下，可进行精确的局部麻醉药物注射，以利于颌面部手术的开展［4］;也可在超声引导下，进行化学药物注射或微粒植入治疗颌下腺流涎症［5］、颌面部血管瘤［6］或血管畸形［7］等病变。 1．3超声热疗 热疗是治疗肿瘤的有效方法之一。超声热效应具有安全、可控的优点，易于达到肿瘤组织均匀加热，使瘤体温度升高，可促进热敏感药物的定向聚集、瘤体内广泛分布及激活药物的生物活性［8－9］。在口腔颌面部的肿瘤的研究结果表明，超声热疗能显著提高化疗的有效率，二者具有协同抗肿瘤作用［10］。 2超声在口腔修复中的应用 超声影像技术在口腔修复中的应用有着更为广阔的前景。超声可以有效无损检测金瓷修复体表面或内部的缺陷的深度和尺寸，临床戴牙前使用该技术可以甄别缺陷金瓷冠，预防金瓷冠崩瓷。超声测量牙釉质厚度［11－12］可被用于指导贴面修复时的牙釉质预备量，以减少不必要的牙本质暴露。超声影像可无创、多次重复检测髁突位置，以评价颌位记录的重复性和准确性［13］，无论用于临床还是教学，都有着独特的优势。超声的机械效应可应用于牙体制备中的颈部肩台修整，以形成连续、宽窄一致、表面光滑的肩台。超声制备的肩台显示出更清晰的内线角和更光滑的肩台平面，粗糙度研究分析结果表明，超声制备的表面粗糙度仅为传统旋转车针制备表面的一半［14］，超声制备离体牙表面的粘接强度与传统旋转器械制备的表面一致［15］。超声的机械效应可以直接应用于拆除修复体。传统的修复体拆除方法可能会引起牙根折裂，而超声波振动能有效崩解粘结剂，大大降低固位力，有利于桩、冠的非破坏性拆除［16］。超声还可被用于清洁可摘局部义齿或者全口义齿。利用超声波的高频震动及空化效应，义齿表面食物残渣及生物膜等可被去除［17］。 3超声在口腔种植中的应用 超声影像技术对颌骨形态及大小测量的准确性已有研究，结果表明其准确性和锥形束CT相似，由于超声检测无痛、无吸收放射线等优点，可于种植术前、术中及术后各个时段提供必要的影像支持［18－19］。种植临床中使用超声骨刀大大提高了手术的安全性，减少手术并发症，其在上颌窦内提升或外提升的应用时，降低了窦底黏膜穿孔风险［20］，避免常规敲击内提升可能造成的良性突发性位置觉眩晕症［21］;在自体骨移植术中的应用，应用超声骨刀取骨，降低术中伤及其他软组织的风险。超声波具有引导骨生成及骨再生的功能［22－23］。目前，动物实验证实，低频超声具有促进种植体骨结合的作用［24－25］，而如何选择合适的超声发射设备及工作头以及如何量化使用低频超声能量来促进临床种植体骨整合，有着巨大的研究价值。 4超声在正畸中的应用 动物实验表明，低频超声刺激通过改变降低核因子κB受体活化因子配体与骨保护素的比值，减轻正畸过程中牙根的吸收［26－27］，同样的结果也在临床实验中得到证实［28］。低强度脉冲超声刺激促进牙周膜成纤维细胞及成骨细胞的生长，增强牙周支持组织，降低正畸后的牙列畸形的复发概率［29］。 5超声在牙周病治疗中的应用 早期，牙医师都是通过使用手工洁刮治器械对牙周病进行治疗。而应用超声洁治明显省时、省力。根据超声波发生方式不同，超声波洁牙机主要分为压电陶瓷式和磁伸缩式两种，研究表明，前者能降低病人洁牙过程中酸痛不适感［30］，目前已将超声应用于牙周病的龈下刮治，采用适当的技术手段，已能达到和龈下喷砂抛光一样表面光滑的刮治效果［31］。 6超声在口腔黏膜病治疗中的应用 超声雾化疗法主要是应用超声雾化器将电能转化为同频率的声能并产生张力波，以水为介质，使药液在气相中分散为细微的雾化颗粒，随气雾直接作用于病损局部。超声雾化疗法用药均匀，作用面积大，易进入黏膜上皮细胞，能及时减轻黏膜损伤，促进口腔黏膜溃疡［32－33］及扁平苔藓［34］等黏膜病的修复愈合。 7超声在根管治疗中的应用 超声在根管预备和根管荡洗方面都很有效，可帮助一次完成根管治疗。由于超声根管器械是通过振动摩擦，同时具有冲洗功能，可有效地清除根管内碎屑，特别是在弯曲、狭小、分支多的侧副根管处［35］。有研究结果表明，沿工作尖长轴方向振动效果较垂直于工作尖清除效率更高［36］。超声法取出根管内堵塞物，如折断的根管扩大针、扩大锉、根管充填器械等［37］，或根管再治疗病例中去除已充填的牙胶［38］，效果良好。 8展望 尽管超声在口腔医学中应用广泛，但在骨切割或牙体制备时的工作效率较低，尚需进一步的提高;以及在促进软硬组织愈合中的应用其确切原理也有待进一步的深入研究，使超声生物学效应在口腔医学领域中应用必将发挥更大的作用。 作者:侯永福 单位:合肥市口腔医院口腔种植科 超声医学论文:超声在康复医学中的应用探索 1.超声诊断在康复医学的应用 1.1超声对骨骼肌肌肉系统的诊断 超声对骨骼肌肌肉系统疾病是一种有效的诊断工具，目前临床对骨骼肌肌肉超声的需求日益增加。由于高频探头高分辨率超声的出现，超声可以更清晰地显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构。其灵活性、实时性、可重复性、非创伤性、低价格性以及无放射性，使超声成为诊断骨骼肌肌肉疾病的重要工具。 1.1.1超声对骨筋膜肌肉疼痛综合征的诊断 慢性疼痛是重要的公共卫生疾病，其中95%为骨筋膜肌肉疼痛综合征(myofascialpainsyndrome，MPS)[2]，MPS是一种常见的非关节骨骼肌肌肉疾病，常见于颈部和腰部，并以骨骼肌肌肉扳机点为特征。MTrPs是位于骨骼肌纤维中可触及的紧张性索条上高度局限和易激惹的点。MTrPs可呈激惹或潜伏状态[3]。激惹MTrPs（activeMTrP）即A-MTrPs，非触诊时即可存在持续性疼痛，其持续疼痛部位可位于或远离MTrPs。目前MTrPs的病理生理机制仍不清楚。MTrPs的诊断依靠体格检查及临床症状，然而MTrPs依据体格检查诊断的可靠性一直备受争议[4]，因此临床急需一种客观且能有效评价骨骼肌肌肉系统及其MTrPs的工具。超声对于诊断及治疗MTrPs是一种非常有用的工具。超声成像技术可从正常肌筋膜组织中区分出MTrPs，并使MTrPs及其周围组织可视化[5]。在超声影像中，斜方肌中的MTrPs表现为椭圆形局灶性低回声区（图1A)，且与可触及结节的位置相一致，同时常与邻近多个结节并存。在3D成像中，纵向、横向、冠状面成像中可清晰显示分散的扳机点。超声下，扳机点结节表现为回声质地不均匀（图2C)，而正常组织回声质地均匀。在彩色多普勒方差成像中，MTrPs表现为振动振幅局灶性降低，如图2D中箭头所示，这与二维灰阶成像中所显示的低回声区相一致。 1.1.2超声对肩痛的诊断 （1）肩袖损伤的超声诊断 肩袖是维持肩关节稳定的重要结构，由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌及其肌腱组成，从前后上3个方向像套袖一样包绕肩关节，对肩关节的稳定起着重要的作用。肩袖撕裂为肩部疼痛和肩关节功能障碍的主要原因[6]，常隐匿发生，随着年龄增大，肩袖会越来越容易在负荷并不大的情况下受到损伤，因此明确诊断和动态观察肩袖撕裂有重要的临床意义。与金标准关节镜相比，超声在诊断全层或部分肩袖损伤上与MRI具有相同的准确性[7]。据报道，超声在诊断全层肩袖损伤上具有57%~100%的灵敏性及41%~100%的特异性；在诊断部分肩袖损伤上具有41%~94%的灵敏性及85%~94%的特异性[7]。肩袖撕裂分为完全性和部分性撕裂。对于完全性和部分性的肩袖撕裂，超声可以代替MRI明确撕裂部位，评估撕裂大小，识别肌肉中的液性渗出和脂肪浸润[8]。完全性肩袖撕裂（图3A）最主要的特征是关节面与关节滑囊之间的肌腱撕裂区。该区含有液性暗区，呈现无回声或低回声区，与周围组织呈明显不连续，当组织碎片、滑膜、瘢痕及三角肌疝入时会相对较难辨认。肩袖的部分撕裂（图3B）常发现于关节肌腱的表面或者滑囊面，超声成像中撕裂的大小在长、短轴视图上显示为小的局部低回声区，仅累及肌腱的一部分[9]。 （2）钙化性肌腱炎的超声诊断 肩袖和肱二头肌长头腱的钙化性肌腱炎是肩部疼痛和功能障碍的另一个常见原因。钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，常出现于30~60岁，据报道约9%的病人钙化3年后吸收，27%的病人钙化10年后吸收，而50%的病人钙化可引起慢性疼痛及肩关节功能障碍[10]，这些症状可持续几月或几年。钙化性肌腱炎是肩袖肌腱内的钙沉积，最常见于冈上肌，可为双侧，其病理生理机制不明。 1.1.3超声对腕管综合征(CTS)的诊断 腕管综合征(carpaltunnelsyndrome，CTS)是一种由于正中神经在腕管内受到嵌压而造成大鱼际肌萎缩、肌力异常和手部正中神经支配区疼痛、麻木等感觉异常的综合征，是最常见的嵌压性神经病。CTS主要依靠临床症状和临床测试进行诊断，尽管电生理检查被认为是其诊断的金标准，它仍有10%~20%的假阴性[12]，另外电生理检查不能提供正中神经及其周围组织的解剖结构改变，不能为进一步明确病因和手术提供更多的信息。最新meta分析显示，超声在诊断CTS的灵敏性及特异性上与电生理检查相当[13]。Buchberger等[14]首先运用超声对CTS患者的解剖变化进行定量测定，并描述了3个主要特征：①豌豆骨和钩骨钩水平正中神经横切面积及膨胀率(swellingratio，SR)增大，豌豆骨水平更甚（图5）；②钩骨钩水平正中神经扁平率（flatteningratio，FR）明显增大；③腕横韧带掌侧移位明显增加。Buchberger等[14]报道正中神经在豌豆骨水平(即近端腕管)最易显示，左右径和横切面积最大，而在钩骨沟水平(即远端腕管)横径最小，故豌豆骨水平的正中神经横切面积的诊断意义最大。IM.Ajeena等[15]最新研究显示，超声不仅是诊断CTS，而且是评估CTS严重性的有效手段。目前已有研究推荐将超声作为专家诊断CTS的首选工具[16]。 1.2超声对深静脉血栓（DVT)的诊断 深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深静脉内异常凝结，属静脉回流障碍性疾病，为周围血管常见疾病。DVT常发生于下肢与盆腔，约占90％，尤以下肢多见。典型的DVT发生于制动、外伤或手术后，尤其是脊髓损伤(spinalcordinjury，SCI)病人在住院期间具有较高的血栓发生率[17]。DVT若不及时治疗，将会影响患者的肢体功能和生活质量，严重的可能进一步发展成为肺栓塞，因此早期明确诊断病情并及时治疗对预后具有重要意义。深静脉造影检查是诊断DVT的金标准，但由于它的有创性、潜在并发症、技术要求及价格的限制，使得其不适合诊断非症状性DVT。随着超声诊断仪性能的提高及诊断水平的提高，超声已成为诊断DVT的重要工具[18]。 2.超声介入治疗在康复医学的应用 超声介入技术是在超声设备的探测和引导下，完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作。由于高频探头高分辨率超声的出现，其灵活性、有效性及低成本性等优点，使得超声在介入治疗过程中可以发现许多骨骼肌肌肉系统病变。同时超声可进行实时监测，这使得注射治疗更为安全和准确。超声介入治疗的应用有多方面，其中包括超声引导下关节及软组织药物注射、超声引导下治疗脊椎小关节综合征、超声引导下钙化性肌腱炎的穿刺抽吸以及超声引导下肉毒素注射治疗肌痉挛等。 （1）超声引导下关节及软组织药物注射 关节内注射类固醇可以有效解决由退行性病变、外伤及炎症性关节炎引起的疼痛，超声引导可以确保药物准确注入关节内。对于关节外骨骼肌肌肉病变，如肌腱炎、滑囊炎及筋膜炎，可在超声引导下将类固醇注入病变组织周围，以避免药物注入肌腱或腱膜内引起疼痛或造成其内部结构破坏[20]（图7）。有研究显示，由炎症或退行性病变引起的关节软组织病变，经超声引导定位注射后疼痛短时间即可消失；关节内类固醇注射几天后关节渗出减少，临床症状改善[21]。 （2）超声引导下治疗脊椎小关节综合征 小关节是脊椎后侧成对的滑膜囊关节，由上一脊椎的下关节突和下一脊椎的上关节突所构成。脊神经后内侧支支配脊椎小关节、棘上韧带和棘间韧带。除C2及C3由第3枕神经(第3颈神经内侧支)支配，此水平以下的颈椎及腰椎小关节都受上一水平的内侧支(由后支所分出)和同一水平的内侧支双重支配。小关节被公认为是持续性脊椎疼痛的痛苦之源[22]。临床上常采用小关节内注射，进行内侧支神经阻滞(medialbranchblocks，MBB)和内侧支神经松解术来诊断和治疗小关节源性的慢性疼痛。透视引导和计算机断层摄影术引导是小关节综合征介入治疗的常规辅助手段[23]。B超引导技术具有其独特的优势，不仅能够辨认肌肉、韧带、血管、关节和骨性结构，还能观察到细小的神经[24]。与荧光透视和CT相比，B超可得到“实时”图像，且对操作者及患者均无电离辐射危害，因此其应用范围更加广泛，尤其对妊娠妇女等对X线有禁忌的患者来说。B超是一种连续影像，故可实时观察液体的扩散过程，由于能够清晰地观察血管，还能减少局麻药在血管内扩散或穿刺损伤血管等并发症的发生[24]。在医疗费用上，B超相对透视和CT也较便宜，性价比较高。超声介入治疗过程如图8所示。 （3）超声引导下钙化性肌腱炎的穿刺抽吸 钙化性肌腱炎的保守治疗包括非甾体类抗炎药、激素定位注射及康复治疗，但这些治疗效果有限。移走钙化是解决肩关节疼痛及功能障碍的有效方法[25]，一种简单且便宜移走钙化的方法为经皮穿刺抽吸。研究表明，超声引导下对钙化性肌腱炎的穿刺抽吸（图9）具有较高的临床疗效，可明显减轻患者的疼痛[26]。即使没有明显的钙化物质被抽出，患者的疼痛症状也可明显减轻。可能与抽吸后肌腱内的压力减轻及穿刺导致局部出血而促进残余钙化灶的吸收有关。超声引导下肌腱钙化灶的穿刺抽吸后复查，可见第一个月后钙化密度及大小明显减小甚至消失，这种变化在第一周更明显，之后吸收逐渐减慢，治疗一年后钙化可完全消失或减到最小[27]。 （4）超声引导下肉毒素注射治疗肌痉挛 痉挛状态由JamesW.Lance定义为“以速度依赖的牵张反射（肌肉紧张度）增加及过强腱反射为特征的运动失调，作为上运动神经元综合征的一个组成部分，它由牵张反射的超兴奋性引起”[28]。引起痉挛状态的原因有多种，常见的有脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、多发性硬化及中枢神经系统退化性疾病等。按躯体受累范围痉挛可分为局灶性痉挛、区域性痉挛及广泛性痉挛。痉挛可导致患者产生疼痛、肌肉挛缩、活动受限及生活质量下降。治疗痉挛的方法有多种，其中肉毒素作为一种解痉剂，被认为是一种更广泛的康复治疗方案[29]。肉毒素可分为A、B、C、D、E、F、G7个型，A型是毒力最强和临床应用最常见的型别。A型肉毒素通过抑制神经肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放来抑制肌肉收缩。肉毒素的这种化学去神经作用是暂时的，终板的独立发芽即旁生新芽而形成新的神经连接，新的神经肌肉传导的建立，新的运动终板的形成一般要经历12~24周[30]，恰好与临床疗效持续时间相吻合，需要肉毒素的重复治疗才能达到长期缓解肌肉痉挛的目的。准确定位及安全注射是A型肉毒素有效治疗局灶性肌痉挛的关键。超声作为引导肌肉定位注射的新技术日益受到关注。Berweck等[31]的研究结果表明与电刺激及肌电图定位技术相比，超声引导注射BTX-A不仅能够提高注射的准确性，还可缩短寻找靶肌的时间，减轻患者痛苦。配以高频探头的超声可以清晰显示靶肌及周围的神经血管，在实时超声影像引导下，不仅可将针头准确刺入靶肌特别是深层靶肌，还可根据解剖结构调整进针方向，既准确注射又避免对相邻血管与神经的损伤。APicelli等[32]最新研究显示，与徒手定位及电刺激定位比较，超声更能准确评估肌肉厚度及注射的位置，与此同时患者临床症状得到更好改善。 3.超声在康复医学的其他作用 在康复医学中，超声除了具有诊断及介入治疗作用外，还具有实时成像的反馈作用。实时超声成像可使康复医师实时观测深层肌肉（如腹横机及多梨肌）的收缩，发现细微的损伤结构。在超声实时成像下，患者可在康复医师指导下进行肌肉精细等容收缩，实现深层肌肉的激活反馈，同时为康复治疗措施的有效性提供直观的依据[33]。 作者：刘玲玲 尤春景 单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 超声医学论文:临床医学的超声诊断学教学创新 超声诊断学是一门发展最快、普及最广、渗透最深和实用性最强的新兴医学学科之一。伴随着科学技术和计算机技术的不断发展，超声从简单的一维、二维灰阶成像到三维、四维成像，从单纯的解剖形态学成像到功能成像、分子成像，从单独诊断到诊断与超声引导下介入治疗并重，极大地拓宽了超声诊断学的应用范畴［1，2］。超声检查探头除经皮肤表面的常规探头外，还发展了经直肠、经阴道、经食道、术中探头等多种，为超声引导下多种组织器官疾病的介入诊断与治疗提供了强有力的技术支持。三维超声技术、谐波成像技术、超声造影技术、弹性超声技术的相继推出，其无论在组织器官超声成像的清晰度、准确度、信息量，还是医疗应用范围，都大大提高。超声检查部位遍及全身各组织器官，包括颅脑、颌面、心脏、盆腹部脏器、胎儿、骨肌、全身大血管、神经及表浅软组织等。超声已成为目前在临床上应用最为广泛的影像学检查方法之一。但是由于本专业的年轻性，导致很多高等医学院校在超声诊断学教育方面出现了许多新问题，值得医学教育工作者重视，并积极采取进一步措施改变这一局面［3］。 1临床医学生超声诊断学教学现状分析 1．1超声诊断学课程设置不足 超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。 1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状 由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。 1．3超声诊断学教学师资现状分析 由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。 2临床医学生超声诊断学教学改革策略 为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。 2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育 超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。 2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材 目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。 2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课 超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。 2．4加强超声诊断学师资队伍建设 随着超声医学的快速发展，目前各大医院都紧缺超声医师，教学任务的增加无疑会进一步凸显超声医生人手紧缺的矛盾，各高等医学院校应当着力培养优秀的超声诊断学专业的教师队伍。除了要引进高学历、高层次的超声专业教师外，还应加强现有超声医师带教意识的培养，对年轻教师进行超声诊断技术的规范化培训，从而系统化、规范化临床带教课程。带教过程中注意基础医学课程、临床课程、影像课程知识之间的联系，介绍超声专业新技术、新发展、新应用，激发学生的学习兴趣和热情，提高学习效果。 综上所述，立足当前各医疗机构临床医生在超声诊断技术方面的严重不足，结合当今医疗体制改革、年轻医师培养以及医学发展的的需要，应对临床医学生超声诊断学教学进行改革，只有这样才能培养出知识全面、综合能力强、全方位的医学人才。 超声医学论文:非临床医学专业超声检查教学感想 近年来,随着我国医学教育改革的深入和社会需求的增长,一批非临床医学专业,如生物医学工程、医学英语、卫生管理等专业教育得到了蓬勃发展,为医学高等教育的拓展注入了新的活力,同时也带来了教学课程的合理设置、教学内容的改革创新等新课题。临床医学概论是针对非临床医学专业学生开设的临床医学课程,通过该课程的学习,使非医学专业学生了解临床上常见病、多发病的基本知识,有助于提高非临床医学专业学生对现代医学模式的了解,有利于学生提高预防医学认识及社区医疗服务意识,从而促进医疗系统更加健康有序发展。超声检查在现代医学影像中与CT、x线、核医学、磁共振并驾齐驱,互为补充,是临床诊断中不可缺少的检查手段之一,内容广泛,涉及全身各个系统。在临床医学概论中,超声检查课程位于总论部分,仅有3学时。如何在有限的时间内,使学生系统地掌握临床医学理论及实践知识的核心内容,并能调动其学习积极性,对所学的临床医学知识适时消化吸收,融会贯通,确实达到提高其分析和解决实际问题的能力,已成为摆在教师面前的重要课题。 面对超短学时带来的挑战,在备课环节上,必须阅读大量的相关资料。超声检查隶属于超声诊断学,知识体系完整,是声学、电子学和医学的统一结合,要想在短时间内使学生充分掌握其内容是一件非常困难的事情,更何况是3学时的超短时间。由于教材中的内容是非常的概括、简化,必须使非临床医学专业的学生掌握超声检查的核心内容及其进展,使其与前后医学知识有机地联系起来,例如,超声波的物理特性生涩难懂,是教学难点而又不是教学大纲的重点,但是,该部分内容在课程讲解中起到承前启后的作用,为了不占用更多的时间,需要将大量相关知识高度概括,用精炼的、简单易懂的语言传达给学生,所以在备课时需扩展阅读内容。 采取现代化的教学手段,最大限度地提高教学效果。教材内容多与课时少的矛盾十分突出,这就需要我们改变已往的教学模式,选用一种能够满足当前教学需要的教学方法,多媒体教学是现代课堂教学的发展趋势,合理应用教学辅助课件,是提高教学效果的有效措施之一[1]。多媒体教学信息量大,教师在较短的时间里,可以把本学科及相关领域的新知识、新成果及时引入课堂,多媒体教学集声音、图像、文字、动画于一体,通过人机交互作用完成各种教学任务,同时,教师节约了在黑板上书写、绘图的时间,在单位课时中可以讲授更多的内容;运用多媒体教学,将影像专业所需要的X线片、CT片、MRI片及其它相关的图形、图像生动、直观地投影到屏幕上,使讲授内容更加明晰,易于学生接受。超声检查属于影像专业的教学内容,是一门形态学科,需要从观察图像来认识病变,实际工作中是通过大量的实时切面图像、血流图像甚至三维立体图像进行疾病诊断,它强调实时、动静态结合,同时,又是多学科相互结合的产物,基本理论内容多,原理深奥,一些内容难以理解,如果只是采用讲授的方式,学生会觉得枯燥乏味,印象不深,靠死记硬背,遗忘率高,达不到理想教学效果,利用多媒体形象直观的特点,可以较容易的解决此方面的问题。如用动画的形式播放自然届中蝙蝠在黑暗中是通过鼻和口中发出超声波来判断障碍物的距离而实现自由飞行特点,能使学生很容易的理解和记忆超声波的反射功能,又如澳大利亚的物理学家多普勒在地球上观察星星能看到不同的颜色变化和救护车由远及近或由近及远音调改变的动画,能使学生对比较难以领会的多普勒效应的理解变得轻松了,因此,采用多媒体课件,能够把授课难点有效分解,可以将教学内容深入浅出地讲给学生,大大提高教学质量;非临床医学专业学生,普遍认为临床概论不重要,甚至有的学校将其列为选修课,思想上不重视,学生学习积极性不高。采用多媒体教学,易于吸引学生的注意力,激发学生的学习兴趣。如在谈到超声检查手段在产前筛查中的作用时,通过形象、清晰的正常与畸形胎儿三维图像的展示,使学生的注意力和兴趣大增,从而获得较好的教学效果。因此,合理地应用好教学课件,既适应学科的需要,又可以克服短学时带来的困难,还能把教师在课堂的主导作用发挥得淋漓尽致,使学生充分享受听课的乐趣,完成教学任务。 通过案例分析,讨论超声检查的主要内容和临床价值。案例导入式教学法是指在教学过程中,在介绍某个概念或方法时,以案例为切入点,通过案例引出问题,让学生先对问题进行思考,所提出的问题可以是待介绍的概念、方法适用的情形,也可以是某方法的应用步骤或应用方法时的注意事项,让学生结合案例给出自己的看法和解决思路,教师适当加以引导和启发,并及时对学生的说法进行总结,最后再给出科学的定义和完整的表述[2],有助于启发学生积极思维和提高学生综合运用知识的能力。超声检查应用范围广,涉及全身各个脏器系统,除了有的脏器位置之间关系密切外,各脏器功能之间有着千丝万缕的不可分割的联系,一个脏器的结构和功能发生改变,势必会影响对其它脏器的检查,如果把超声检查的不同内容尽量融入到一个实例中,则可帮助学生理顺所学知识的脉络,增加对超声检查临床价值的理解。超声检查的主要内容和临床价值是非临床医学专业学生的教学重点,是要求必须掌握的内容之一,也是临床概论学要求达到的教学目标。通过案例的导入,使学生能够横向思维,用联系的、发展的观点看待问题,加深对所学内容的理解和掌握,同时可提高学生的分析和归纳能力,达到举一反三,触类旁通之目的。如介绍多普勒超声的临床价值时,提出某位怀疑患有心脏病的患者初次到医院就医时,医生会让患者做超声心动图检查,通过该项检查,可以显示心脏的结构、功能及血流信息,由心脏结构的显示可延伸至腹部实质脏器的结构,由心脏功能的确认延伸到脂餐后胆囊收缩功能的判断,由心脏血流信息的提供延伸至多普勒超声在糖尿病后血管并发症、肝移植后血管并发症检测方面的应用等。通过案例分析可集中学生的注意力,有助于提高学生综合运用知识的能力,获得良好的教学效果。 把握好教学内容的深度与广度。临床医学概论课程面临的使用者是非医专业学生,课程设置的教学目的是应使学生在完成相应专业学习的基础上,系统掌握和了解临床医学的相关知识,进一步完善临床医学知识结构,以激发和促进良好的认知结构作为价值取向,其要求的内容与层次和目标指向,显然与医疗或科研为职业的医学专业学生教材内容的深度与广度不有所不同。在非医学专业开设该课程并不是为了培养临床医师,该课程本着“实用”的原则,建立了非医学专业医学教育平台,其教学内容不宜“精深”,正因为是概论,所涉及的范围和内容广泛,但内容展开程度等方面要有所限制。因此,超声检查应重点介绍检查的应用范围和临床价值,对于超声基础理论和超声仪器工程学方面的内容不宜深讲,对超声检查的重要进展和今后的发展方向亦应做简要介绍,对超声仪器的了解可在临床实习时介绍。 总之,临床医学概论中超声检查课程内容广泛,课时短缺,对非医学专业学生来说,掌握其内容有一定难度。建议在教学中尽量精选授课内容,尽可能采用多媒体教学;在课堂上,多以病案形式引导学生学习,提高学生学习的积极性;适当安排临床见习,加深对理论知识的认识。由于医学院校非临床医学专业大部分是近几年才开设的新专业,在课程设置、课时比例、教学手段等诸多方面均处于探索和改革之中,今后,在该课程的教学研究方面,还需要教学管理人员和师生进行广泛地沟通和调查,寻找该课程与学生所学专业的交叉点,深入研究临床医学概论的理论内容和教学方法,做出切合实际的决策,更好的进行非临床医学专业临床医学概论课程的设置和教学工作。 超声医学论文:平面波成像的医学超声探头改进 摘要： 目的基于平面波发射／接收原理的超快超声成像技术近年来已成为国际医学超声领域的研究热点，有望取代传统的聚焦扫描式超声成像技术。传统方式受其成像模式的限制，无法实现高帧频成像，而通过平面波发射以及相干复合方法，可大大提高超声成像的帧频。本文提出一个新的设想，即采用高程方向无聚焦换能器，相对于传统的高程方向有聚焦换能器，可能有助于进一步提高超快超声成像技术的成像效果。方法首先简要介绍平面波相干复合成像的原理和方法，进而通过FieldⅡ软件仿真，验证相干复合成像方法对平面波成像图像质量的提升效果。最后，通过仿真和实验实现探头高程方向的发射声束聚焦模式，并对上述2种模式换能器的平面波成像效果进行了对比分析。结果使用平面波复合成像算法得到很好的成像效果，两种探头经对比，NEFP探头成像图像的对比度相对于EFP探头明显增强。结论对于超快超声成像方法，使用NEFP超声探头可以取得更优的成像效果。 关键词： 平面波成像；超声探头；相干复合成像；高程方向 0引言 传统的超声成像采用电子扫描的方式，且进行多次聚焦发射产生一副完整图像［1］，因此成像的帧频较低。随着脑功能成像、实时三维超声成像、高速多普勒血流速度流场成像、二维实时弹性成像等成像技术的出现，对成像帧频的要求变高，传统的帧频速度已经很难满足新的成像模式。超声平面波成像是一种可以快速提高成像帧频的方法［2］，可以很好地应用到以上领域的研究上。平面波成像是把换能器所有阵元作为发射和接收孔径，以相同的高压脉冲同时激励换能器各阵元产生平面波，通过一次发射即可覆盖整个成像区域，很大程度上提高了成像的帧频。为了解决平面波成像的信噪比、对比度、分辨率较差的问题，平面波相干复合成像方法被法国学者提出［3］。相干复合成像，即通过多次发射不同方向的声波，然后对接收到的回波数据以某种规则加以融合的超声成像技术。因为超声信号从不同角度照射到同一个反射子上，相当于传统成像模式的聚焦效果。相干复合成像技术简单易行，成像视野扩大，并可减小斑点噪声和伪像，提高图像清晰度、对比度和分辨率。但由于需要多次发射，使帧频有所下降，故相干复合成像发射次数要根据成像需要合理选择［4］。超声探头具有超声波发射和接受的功能，其结构对成像效果有重要影响［5］。超声换能器探头由压电晶片、声透镜、匹配层、压电晶片、背衬等部件组成，其外形为长方形。压电晶片是被切成若干个小窄条的阵元，阵元间以吸声较强的橡胶相隔。在超声换能器的纵向声束控制方面，目前线性阵列的声束控制方法主要有电子控制调节和声透镜调节［6］。电子调节技术是通过控制换能器中各阵元的时间延迟，达到预期的波束效果。声透镜调节是通过改变匹配层和声透镜的弧度来改变波束形状。在常规超声线阵换能器中，沿晶片短边方向（即探头高程方向）不作切割，通过改变匹配层和声透镜的弧度使其在探头高程方向产生一个高程聚焦。而近年来备受关注的多维成像［7－8］，是将晶片沿短边方向也切成若干条，其声束控制技术是在二维方向对分割的晶片添加电子延时，以达到期望的声束聚焦效果。目前对于平面波成像的研究主要集中在成像算法方面，但关于超声探头结构和工作方式与超声平面波成像质量之间关系的研究却还是一个空白。目前所有的平面波成像研究都采用传统的线阵超声探头，如图1所示。只是在横向（探头宽度方向）上采用无延时发射形成平面波，而在探头的高程方向上则都有一个由声透镜实现的物理聚焦，并不是真正的纯平面波。针对这一问题提出一个新的猜想，即采用高程方向无聚焦换能器，代替传统的高程方向有聚焦的换能器，可能有助于进一步提高平面波成像技术的成像效果。为验证这一猜想，本文首先通过FieldⅡ软件仿真实现平面波相干复合成像算法，比较多角度相干复合成像效果与单一角度平面波成像效果的差异。然后，又通过改变仿真参数设置控制探头高程方向的发射声束模式，对上述两种模式换能器的平面波成像效果进行系统的对比分析。目的是为了验证针对相干复合成像的成像模式，发射完全意义超声平面波和有纵向聚焦的伪平面波探头，哪种探头的效果更优。 1方法 超声成像算法中应用最多的算法是延时叠加算法，该方法特点是算法简单、运算速度快，被广泛应用在实际的测量中。在平面波单幅图片生成时，本文运用该种算法进行成像，其算法的概要步骤介绍如下。DAS成像采用对接收信号进行延时后，直接叠加的方式进行成像，如下式所示：Y（t）＝Mm＝1Nn＝1wm，nxm，n（t－τk）（1）式中：τk代表聚焦点k的延时；M为发射阵元数；N代表接收阵元数。在实际的成像过程中，所接收到的回波信号经过AD采样后才进行波束形成，所以建立离散化的数学模型如下。针对聚焦点k，设：xm，n（k）＝xm，n（t－τk）即xm，n（k）代表对于聚焦点k，第m个阵元发射，第n个阵元接收后经过延迟后的信号。本文采用矩形窗函数加权。尽管Stolt迁移理论常用在地震成像检测方面，具有实现速度快的优点，但该算法在用于波速变化快的情况时会使其成像精度降低，因此应用于传播速度变换较大的地震波时会受到一定限制［10］。然而超声在组织中的传播速度接近固定值1540m／s，若将Stolt迁移理论应用在医疗超声成像领域，因其传播速度在人体组织中接近常数，能很好地克服传播速度变动幅度大这一缺点，实现超声高帧频成像［11］。根据Stolt迁移理论解出散射子位置。由于复合成像中发射的角度为已知，由几何关系可以求出偏移量，并根据偏移量合成叠加［12］，从而实现图像的复合叠加。 2结果与分析 2.1探头发射声场 实验所使用的为一维线阵探头，型号为L75－12840C。EFP探头在30mm上有一个高程聚焦，为声透镜聚焦。NEFP探头中通过改变匹配层和声透镜的纵向弧度使其纵向高程聚焦消失，变成完全意义的平面波。两种探头的其余参数完全相同：主频为75MHz，阵列面为395mm×35mm，阵元数为128×1，阵元间距为3mm，高程为35mm。为确保两种探头发射的声场符合理论预测，利用三维声场扫描仪对其声场分布进行数据采集，采用的扫描仪由英国PrecisionAcoustics公司开发研制，型号为ModelUMS3s／Nums3032，测量中以水听器为接收换能器，水听器直径为05mm。声场检测过程中探头发射电压保持在30V，采用外部信号激励声波发射，激励信号周期为1MHz，规定探头的深度方向为Z轴，横向方向为X轴，纵向为Y轴。扫描面为不同深度下XY矩形平面的声场。水听器每次移动距离为05mm，图中X、Y轴的数据单位为mm，图中彩色数据点表示经能量归一化的声压强度。图2（a）、（b）为采用NEFP探头在深度30mm、60mm处扫描的声场分布，从图中可以看出声场分布较为分散均匀，各个深度无明显发散；（c）、（d）为采用EFP探头在深度分别为30mm、60mm处扫描的声场分布，图中的声场在较浅区域分布集中，到60mm处严重发散。表1为不同深度的声强主值宽度数据对比，主值分界线为最大声场强度的1／3处。通过对比30mm和60mm处的声压分布，60mm处的最高声压和平均声压均小于30mm处，对比同在30mm处的（a）和（c），（c）处的最高声压高于（a）处，这是由于归一化的能量分布，能量越集中，声压主值越大。 2.2复合成像仿真 为了验证相干复合成像算法的合理性，本文首先仿真出相干复合成像的成像效果图，再通过仿真两种换能器模型对比其成像效果，最后在数据采集平台采集仿体数据。首先利用MATLAB工具软件通过FieldⅡ超声仿真［13］程序，通过设置换能器参数进行仿真实验。假设声传播介质为均匀的人体组织，不考虑声衰减和组织的非均匀性，声速被统一设置为1540m／s。换能器采用75MHz的发射频率，阵元数目为128个，阵元间距为27mm，高程方向长度为5mm，为仿真实现其在高程方向上的声透镜聚焦效果，将阵元在高程方向上分为10等份，以实现电子聚焦，设置高程聚焦深度为30mm。仿真试验中，在模拟仿体中模拟散布30个散射子成像深度为0～80mm，30个点有规律地分布在11～65mm之间，点在深度方向间距为6mm，横向位置在－5mm和10mm处，纵向位置在0mm中心面处，将该模拟仿体标记为仿体1。通过复合成像算法进行仿真实验，复合角度从θ＝－［（N－1）／2］pi／180，（若N为偶数则以θ＝－（N／2）pi／180开始）以Δθ＝pi／180的间隔变换，N表示复合成像幅数，复合成像结果如图3所示。为了进一步分析不同方法分辨率和对比度的情况，在图3深度为30mm、60mm深处取横截面进行分析。图4为不同幅数合成在30mm和60mm深处的横向截面，（a）表示30mm，（b）表示60mm。表2列出了60mm处的半高全宽（fullwidthathalfmaximum，FWHM）和峰值旁瓣水平（peaksidelobelevel，PSL）两项指标对比。FWHM是指在主瓣峰值一半处的波形宽度，其值越小表明图像分辨率越好。PSL是指主瓣峰值强度对于旁瓣的峰值强度之比，此处PSL越小表示旁瓣抑制得越好图像对比度越好。图中有3个峰值，参数选取3处峰值所需参数的平均值。从图3可以看出，1幅图片成像中近场伪影较多，近场伪影主要是由超声发射声场的旁瓣引起的。21幅相干复合成像的分辨率和对比度最好，近场伪影也得到了很好的抑制，9幅相干复合成像的分辨率和对比度要优于单幅平面波成像，但较21幅复合成像效果差。从图4和图2可以明显看出21幅图片合成的图片半高全宽最窄，旁瓣得到了很好的抑制，分辨率和对比度都是最好的，其次是9幅合成，最后是1幅的发射接收。对图4中的数据进行定量分析，不同幅数复合成像详细的参数值见表2，从表中可以看出随着图像合成幅数的增加，FWHM值减小，成像分辨率提高；PSL值减小，成像对比度提高。同时可以看出，近场的分辨率要优于远场，而远场对比度优于近场。 2.3不同探头仿真 为检验纵向聚焦探头和发射完全平面波的非聚焦探头的成像效果，使用FieldⅡ进行仿真实验，仿真发射频率采用75MHz，采样频率为100MHz，阵元数目为128个，阵元间距为27mm，长度为5mm，阵元在长度方向上分为10等份。EFP仿真探头通过电子聚焦，设置聚焦高程为30mm。NEFP仿真探头在阵元长度方向上分为10等份，纵向不做聚焦，其余参数两种探头相同。采用9幅合成的图像观察两种探头的成像效果，实验采用模拟仿体1。利用不同探头发射模式进行仿真实验，成像结果如图5所示，为了更好地对比不同聚焦方式探头的成像效果，选取生成图像深度为30mm、60mm处横截面数据进行对比分析，见表2。从图5可看出，EFP在各个深度处成像更均匀，在远场处的成像分辨率更高。图6为在60mm和30mm深处对不同探头成像进行分析的结果，可以看出，在60mm深度处，仿真EFP探头和NEFP探头对散射子的成像分辨率和对比度影响差别不明显，在30mm深度处，两探头的分辨率差别不大，但NEFP探头成像的对比度要明显优于EFP探头。图6表明，在EFP探头模式下，不同深度处的分辨率差别不大，而较深处的对比度要优于较浅区域；在NEFP探头模式下，不同深度处的对比度差别不大，而较浅处的分辨率要优于较深区域。 2.4探头采集数据 本实验基于美国Verasonics公司V－1数据采集系统，并行发射128通道，二选一复用并行接收64通道，12位ADC。该系统与matlab软件有很好的兼容性。声波发射探头如31所描述。具体成像参数为：128发射阵元，阵元间距为049mm，中心频率为75MHz，采样频率为60MHz，声速为1540m／s，成像动态范围设为50dB，具体结果如图7所示。从图中可以看出，所得图像总体成像分辨率较高，对比发现，（a）的背景噪点要明显比（b）多，说明NEFP探头近场成像背景噪声较小，对比度较EFP探头更好，远场区域对比度差别减弱。截取图7（a）、（b）图像在深度为116mm、340mm、893mm处进行横向对比分析，横向变换曲线见图8。在焦点附近的区域EFP探头的对比度优于NEFP探头，在近场和远场区域NEFP探头的对比度优于EFP探头，两幅图像分辨率差别不大。 3结论 传统的波束合成算法应用到平面波成像时会得到较差的图像分辨率和对比度，不适用于超快超声成像技术。本文利用相干复合成像方法，实现了平面波快速成像，仿真结果表明该方法可以得到更高的成像分辨率。在对比NEFP和EFP两种探头的仿真实验中发现，在近场区域内NEFP探头的对比度明显优于EFP探头，分辨率有微小下降。使用实验平台的数据采集验证了这一结论。通过实验数据对比可以看出，虽然两种探头的平面波成像效果各有优缺点，但NEFP探头的确在某方面优于EFP探头，这为进一步改善超声平面波成像质量，使其尽早应用于临床提供了一条新的研究思路，对医学超声成像领域的发展具有十分重要的意义。 超声医学论文:超声医学影像科患者的就医体验 摘要 通过研究分析超声医学影像科患者的心理特点和就诊需求，对不同患者给予针对性的护理措施，营造温馨的就诊环境，减轻或消除患者的不良心理因素，彻底改善了患者的就医体验，提高了超声检查工作效率、护理质量及患者的满意度。 关键词 超声医学影像；心理；就医体验；延伸护理 超声医学影像检查因具有操作简便、安全、无创、诊断准确率高等特点，在临床上的应用越来越广泛［1］。我院超声医学影像科承载着各种疑难疾病的诊治任务，每天承接2000~3000名来自各地的患者的诊疗工作。为认真贯彻落实优质护理方针，持续改进护理服务，改善患者就医感受，本研究针对行超声检查的门诊患者进行需求调查，通过满足各类人群的不同需求，制定了一系列的解决措施，使患者在良好的心理状态下接受超声检查，取得了良好的效果。现报道如下： 1材料与方法 1.1研究对象选择2015年2月至5月于我院门诊行超声检查的患者，包括老年人、妇女、儿童、孕妇、残疾人、疑难杂症的患者等，共308例。 1.2调查方法本研究采用统一的调查问卷，问卷根据《进一步改善医疗服务行动计划》对护理服务质量的若干要求自行设计。调查前由超声科护士向调查对象说明调查目的，并承诺对调查资料保密。在调查对象知情同意后，发放问卷并匿名填写后现场收回。调查内容主要包括就诊环境、服务态度、服务流程、隐私保护4个方面的就诊需求，共计20条。调查人员为本研究参与人员，熟悉问卷的内容和意义，保证现场问卷的真实性和数据录入的准确性。 2结果 2.1不同患者的就诊需求老年人的就诊需求：老年人感知觉、注意、学习记忆、思维、语言等各种认知能力下降［2］，加之患病时身体健康水平下降，常使其烦躁焦急、恐惧，希望得到医护人员的关注、尊重和安慰。儿童及家长的就诊需求：超声检查虽然是无创检查，但患儿因恐惧而出现不配合检查的抵触心理，或因空腹、饥饿而哭闹，家长则因心疼孩子会出现焦虑，甚至暴躁情绪。妇女的就诊需求：女性患者做某些检查（如阴式超声、乳腺超声）时，尤其是遇到异性检查医师时，常常出现害羞、紧张的心理，同时对隐私的保密性要求非常高。孕妇的就诊需求：孕妇本身怀孕期间心情焦虑，尤其是对孩子的健康问题更是关注，检查时会出现更多的担忧、紧张情绪。残疾人的就诊需求：盲人、聋哑人和肢体缺失的残疾人会有恐惧、焦虑、紧张的心理。还有些患者因活动不便，需要他人提供帮助。久治不愈的慢性病、疑难病患者的就诊需求：某些疑难病、慢性病患者因病情复杂、病程长，对治疗和医生缺乏信心，希望得到经验丰富、医术高超的名医准确快速的诊治［3］，导致患者时常出现悲观、忧虑、紧张和求名医心理。 2.2患者对医院的要求患者对超声科医疗技术、医疗设备等硬性条件要求必须过硬，同时对服务环境、就诊条件、细节服务要求也很高。包括隐私保护、超声检查流程说明、配合事项、检查前准备工作等细节。 3护理 根据不同患者的需求，我科通过改善服务流程，创新方便群众就医的措施，从患者的就医体验、心理需求等方面为患者提供了满意的服务。 3.1提高医护人员自身素质和服务水平加强医护人员自身的道德修养，了解超声检查的前沿知识，掌握与患者沟通技巧［4］，树立全心全意为患者服务的思想，从而赢得患者的信任。 3.2优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境为了给前来检查的患者营造温馨舒适的就诊环境，我科做了如下改造：提供温馨的检查室、宽敞的候诊环境，保持整洁、安全、舒适；执行“一室一医一患一陪同”诊查制度，在诊室门口设置私密性保护设施；在每个楼层的电梯口都设有导诊台和超声科标牌，设置就诊区域建筑平面图，以防患者因找不到位置而急躁；在候诊大厅配备了舒适的候诊椅和清晰的LED大屏幕电子叫号系统，根据不同人群需求设置哺乳专区、儿童玩具区、孕妇候诊专区等；为患者提供饮水机、纸杯、轮椅等便民设施。 3.3合理调配超声资源，有效分流患者实现分时段预约，合理安排患者的检查时间，尽量缩短等候时间。根据门、急诊检查患者病种，科学安排各专业检查医生数量，增设专家出诊人次，确保出诊医师的数量和质量。对于特殊患者开放绿色通道，安排机动人员进行检查。 3.4发挥信息技术优势，改善患者就医体验在保障患者隐私的前提下，通过告示板、微信平台、告知单等多种形式提供提示服务。利用微信平台对门诊检查的患者开展延伸服务，包括检查注意事项、准备工作、心理指导等，为患者提供了全新的就医体验，使患者足不出户就可以了解专业的超声检查事项。 3.5持续改进护理服务，实现个性化护理服务针对不同患者的心理需求、病情，提供个性化护理服务，从而消除患者焦虑、紧张、烦躁的心理。为老年患者检查时，允许2名家属陪伴。对于行动不便者，提供轮椅，并安排专人扶老人上、下检查床。轻音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状系统的功能，起到镇静、调整血压及心率的作用［5］，故在检查室内播放轻音乐。让患者提前2min进入检查室，向其耐心解释检查的目的、方法，帮助患者摆好体位，让患者握住护士的手，进行深呼吸等［6］。对于儿童患者，带其熟悉检查环境和仪器，并通过做游戏、讲故事等方式舒缓其焦虑的情绪。对于接受有空腹、憋尿等特殊要求的检查的患儿，尽量安排在上午10：00之前完成检查。检查时安排家长在场陪伴，以增强患儿信心。 对于女性患者进行检查时，要求家属陪伴，尽量安排女性医生操作，异性医生诊室内一定安排女性打字员，以缓解患者紧张和害羞的心理［7］。为就诊孕妇设置候诊专区，检查时家属陪同，避免紧张。对于检查结果有问题的情况，医生应尽量避免和孕妇直接交待，以免影响孕妇的心情。对于残疾人，护士除了给予特殊的关爱外，还为其提供检查绿色通道，提供沟通板、扩音器等，并多采用肢体语言进行沟通。对于慢性病、疑难病的患者，除了常规护理外，尽量安排经验丰富、沟通能力强的医生为其检查，并安排多名家属陪同。 综上所述，超声医学影像检查是门诊常见的检查方式，在检查中，医护人员应了解不同人群的需求，采取不同的护理措施，并通过微信平台等新型信息技术手段的推广使用，实现医院与家庭的无缝隙延续护理，使患者足不出户即可获得超声检查的相关知识，提高患者检查的依从性，降低检查的重返率，提高患者的综合满意度。 作者：胡婷 朱莹 刘秀萍 单位：中国医科大学附属盛京医院超声科 超声医学论文:超声诊断学教学的临床医学论文 一、优化超声诊断课程内容，突出学科重点和特色 目前，临床医学专业的超声教材的内容比较简单，只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别，超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步，往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时，相关疾病在内科学、外科学中并未讲解，学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系，不利于学生对疾病超声诊断的整体认识，而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外，超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点，超声诊断学教学学时少（20～30学时）与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此，要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外，应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践，多举例，联系疾病讲解分析，如讲到超声检查时，让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力，也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点，在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查，以及选择什么样的影像检查手段是最优的（比较影像学范畴），能够理解超声诊断报告的内容，从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前，授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结，突出了超声诊断学的课堂教学重点，可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程，合理安排超声诊断学的讲解内容，是一门需要长期练习的技巧。 二、加强对学生超声诊断思维方法的培养 我国传统教育注重对学生知识的传授，却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科，观察超声图像时要有三维立体思维概念，改变学生单纯的平面观念，使其建立良好的立体思维习惯，对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度（强回声、等回声还是低回声）、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性，使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法，提高学生的综合诊断能力，如条件允许，可以将便携式移动彩色超声诊断仪（床头彩超）带进课堂直接应用于理论教学，使学生有机会接触彩色超声诊断仪（此方法也已被用于心电图教学过程中），以增加学生对本课程的感性认识，此外，我校设有超声诊断实验室，拥有多台教学用彩超，使学生都能上机操作，让他们有亲身的体验和感受。 三、改进超声诊断学教学的方法和手段，合理应用多媒体教学方法 超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病，传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性，学生觉得枯燥乏味，对一些内容难以理解，单纯依靠死记硬背，遗忘较快，使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点，可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点，为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段，是超声诊断学目前最主要的教学手段，使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学，但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫，教学内容难度适中，重点突出，图文并茂，背景和文字要对比鲜明（在超声诊断学教学实践中采用白底黑字效果较好），适量加入动画、声音或实际患者超声诊断录像，对超声图像加以讲解、分析，可以极大提高超声诊断学的教学效果。避免对超声诊断学教学幻灯片的简单复述，放映幻灯片过程中避免速度过快，讲授时语速适当，讲到重点时应放慢速度，给学生思考和记忆的时间，善于使用肢体语言（例如眼神、声音和动作等）突出超声诊断学的重点知识和内容，注意语音、语调的变化，最好在讲授过程中能做到抑扬顿挫。超声诊断学教学过程中应该合理使用多媒体教学，但是不能过分依赖，应根据超声诊断学教学的需要和特点，在多媒体教学过程中融入实物标本、教学模型等传统教具，使超声诊断学教学内容更加生动、直观，激发学生对超声诊断学的学习兴趣，从而有效地实现突出超声诊断学的教学重点，解决教学难点。利用联想式、启发式、探讨式和回顾式等教学方法，把难懂的超声诊断学概念、专业术语用通俗易懂的语言表达，便于学生课后复习记忆。有些重点部分，还可利用板书等传统教学手段。必要时可采取PBL教学法或CBL教学法提高教学质量。注重激发培养学生对超声诊断学的学习兴趣和独立思考判断的能力，尽量将复杂问题简单化，有利于学生对超声诊断学课程难点、重点的理解和掌握，提高学生的自学和实际工作能力。 四、积极调动学生的学习主动性，加强师生沟通 超声诊断学的教学需要有针对性，不能简单地利用“填鸭式”教育完成超声诊断学的教学任务，否则是对学生的不负责任，医学生的学习是长期持续的过程，并且应该持续终生。目前，一般医学院校的教育不可能在有限的时间里将所有医学知识全部传授给学生（因为这是不现实，也是不可能的），支撑医学生终身学习的是对医学的兴趣和自身的责任感与使命感，这也是每个医学生学业、事业成功的关键和决定性因素。现代大学医学教育学强调医学生是医学学习的主体，医学生应具有较强的自我学习的能力，但是目前医学院校的医学生大多为“80后”、“90后”的独生子女，以“90后”的独生子女居多（对这一群体笔者并无偏见），但客观上不少学生在自立方面比较薄弱，依赖性较强，自理能力较差，没有正确的学习目的和端正的学习态度，不能客观、全面地了解自己的知识需求和知识结构，缺乏对超声诊断学的学习兴趣和动力。为解决上述问题，超声诊断学授课教师应积极主动改善教学方式、方法，向临床医学学生明确学习超声诊断学的重要性、实用性和必要性，严格课堂纪律，激发学生对超声诊断学的学习兴趣。此外，超声诊断学任课教师均为附属医院的超声心电科医生，而非学校专职教师，师生之间相处时间短，日常沟通较少，师生感情较为淡薄。因此，超声诊断学授课教师应做好自我介绍，给出联系方式（手机、固定电话、QQ号码、微信和E-mail地址等），当学生在生活学习中遇有任何问题而不方便课堂提问的，均可向超声诊断学授课教师咨询或与教师讨论，做到教学相长。 五、完善超声诊断学的考核方式 超声诊断学课程授课完毕后，要考核临床医学专业本科学生对超声诊断学课程的基本理论、重点知识和技术操作的掌握程度和综合应用能力。因为超声诊断学课程是必修课，我校教学大纲规定其为闭卷考核，与放射诊断学共用一张卷，比例为60∶40，超声诊断学的教材内容占考核内容的60%左右，其余的考试内容与超声诊断学授课老师平时所强调的课堂内容密切相关。学生签到、授课过程中的提问以及随堂作业计入到平时成绩（约占总成绩20%），在对学生进行考勤的同时督促临床医学专业学生对超声诊断学课程进行课前预习、课后复习。此外，超声医学的飞速发展也要求超声诊断学授课教师必须加强学习和培训，通过各种渠道，努力学习超声诊断学的最新理论知识和操作技术，与时俱进，从各方面不断提高超声诊断学教师自身的教学能力和业务素质。综上所述，要提高超声诊断学在临床医学专业本科层次的整体教学水平和教学质量，实现超声诊断学的教学目的，任课教师必须在每个教学环节认真负责，努力使超声诊断学在临床医学专业中的教学更加生动并富有意义。 作者：杨娜刘国浩周方平李改单位：吉林医药学院附属医院 超声医学论文:超声医学教学论文 一、网络课件在超声医学教学中普及的必要性 随着计算机领域和信息领域的迅猛发展，现代教学工具已从以前的黑板、粉笔发展到如今的计算机、网络等各种媒体并重的阶段。由于课堂教学时间有限，教师自己收集资料进行讲授（包括照片、影音及制作Powerpoint演示课件等），虽然可以向学生提供大量教材相关的知识内容，调动学生的多种感官参与学习过程，但是教学方法仍然是以教师为中心，学生被动地看与听，并没有实现主动地学习，并且教学内容仍受教学时间的限制而不能有效丰富。网络教学形式灵活，不受时间、地点限制，有助于形成“参与式、互动式”教学模式，可以有效弥补课堂教学的上述不足。什么是网络自主教学？其概念是指在课堂上教师重点讲授理论知识，课余时间由学生登录学科网站进行自主学习，并对所学内容进行在线自测，在巩固所学知识的同时，达到理论与实践相结合的目的。网络课件中有多种多媒体手段：视频、Flash、图片、PPT等，文字部分主要简述各系统疾病的解剖、病理、声像图的特征性表现及鉴别诊断的要点。为了加深学生的理解，真正体现超声的特点，其中插入了大量的解剖图、病理图及典型的声像图，还可根据讲述内容适当插入简短的动态图像，强烈的视觉效果给学生留下了深刻的印象。通过网络课件的学习，教学时间不受课堂教学学时的局限，教学内容可以大大丰富。学生通过网络课件，自主选择和查找课堂教学的相关知识和内容，学习主动性得以提高，这对弥补传统课堂教学的不足有重要意义。 二、网络课件自主教学体系的主要特征 网络课件自主教学体系的主要特征包括：①资源性。多媒体网络课件应内容丰富、形式多样，并适合不同级别学生的需要和个别化学习的需要。不但能够为教师备课提供资源，而且可以为学生学习提供相关参考资料，即学生在学习超声医学知识的同时，还能够查阅其相关信息，从而拓宽知识面，增强对超声医学知识的理解。这就要求网络多媒体教学课件需具大量的学科素材，便于快捷方便地进行查询；②自主性。网络教学因无老师现场指导，需凭学习者自主控制教学进程，随机性很强。学习者所遇到的情境也会多种多样。这种自主学习无疑有利于学习者学习能力和创造性的培养，但同时对于学习习惯不太好的学生而言，自主学习又可能造成教学目标的实现困难，这就对网络多媒体课件的交互性提出了更高的要求；③交互性。这一点尤其重要。尽管学生可以通过网络向老师请教有关问题，但大多数时间，还是通过网络课件和教案进行自主学习为主。因此，网络多媒体教学课件需要有较强的交互性，要适合学生自学，便于学生按照自己的兴趣和意愿，选择教学内容和学习途径，根据自己的学习进度自行调控，并随时验证学习的成效。 三、网络教学课件模块组成 网络教学课件模块组成包括：①教学内容模块。这个模块为教师上课时的PPT课件，可供学生提前了解课程的重点、难点，以及课后下载复习。学生上课不用单纯忙于记笔记，进而花更多的时间听课、记忆与思考；②教学相关资源模块。提供从互联网搜集的全国优秀教学课件、精品教案及教学录像视频等网上教学资源；③教学图片模块。为学生提供丰富的常见病、多发病的典型图片，加深其对相关知识的理解和认识；④试题库模块。提供以选择题为主的练习，目的让学生随时检测自己掌握知识的程度；⑤在线论坛模块。主要是通过网站让师生进行互动，学生可在学习过程中遇到难题及时向教师咨询。 四、网络课件制作体会 首先课件制作选题范围必须适宜，制作主题相对单一、内容较集中的专题性、实用性的课件，更容易适应目前的教学实际情况。网络课件制作应避免稿本写作、文字内容“照本宣科”等现象，在课件中体现多发病、常见病的规范化检查技术，典型病例和特征性超声影像表现的分析与总结，并应用声像图对比进行疾病的诊断、鉴别诊断及疗效判断，从而全面、形象、系统地理解疾病的发生、发展、转归等。网络多媒体教学课件的应用，网络的带宽和传输速度将直接影响到教学的实施。所以在制作时，对课件的容量加以规定，每一个课件都不超过规定的大小，对于较大的课件分别制作成小的模块并建立链接，可减小课件的体积，确保在网络运行中使用方便、快捷。为考察网络多媒体课件在教学实践中的实际运用效果，我们对尝试过网络多媒体课件教学的学生进行了问卷调查。通过65位学生的问卷调查结果显示：83%以上的同学经常或者曾经浏览过网络课件；而对于网络课件的用途，73%的同学用于复习，27%的同学用于习题解答时的参考，网络多媒体课件的应用得到了学生的好评，学生的学习主动性和自学能力得到加强。综上所述，网络多媒体教学课件的建立能有效加强学生的自主学习意识，大大提高学习效果。但它只是一种教学手段及方式方法，要使它更好地服务于教学，达到理想的教学效果，还需要广大师生共同探索，在实践中不断积累经验，使其不断完善。 作者：张煜陈晓梅李明星单位：泸州医学院附属医院超声诊断科 超声医学论文:基于支持向量回归模型的医学超声图像去噪研究 摘 要 医学超声成像技术以其固有的时效性、廉价性及无损性等特点被医疗诊断广泛应用。但超声图像存在的斑点噪声增加了图像解译程度，影响了图像分析与诊断。因此，医学超声图像去噪研究成为超声影像预处理中的关键问题。本研究基于目前医学超声图像去噪研究现状，引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法。实验仿真表明，基于支持向量回归模型能够成功地去除超声图像的噪点，同时保障了超声图像的细节特征，其优越的性能超过了传统的去噪方法。 关 键 词 支持向量回归；医学超声；图像去噪 随着医学技术的快速发展与广泛应用，医学超声成像、核磁共振、PET等技术现在已经成为医学诊断不可或缺的技术。其中超声成像固有的时效性、廉价性及无损性等优点被广泛应用于临床诊断与治疗中，超声成像技术利用声波实现直接观察和物质结构和特性研究，它具有对离体生物组织成像和对活体组织进行实时成像的两个特点，是医学研究的重要手段。 然而，超声图像存在的斑点噪声增加了图像解译程度，影响了图像分析与诊断，决定了医学分析的可靠性与准确性，增加了判断分析的难度。因此对超声图像的去噪研究成为当今医学界研究的热点。本次研究引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法，最终达到图像去噪的目的，以期对医疗诊断提供科学的可靠性保障，推动医学科研工作的进一步发展。 1 支持向量回归基本原理 支持向量回归是一种以数学方法和优化技术为工具广泛应用于模式识别领域的方法。在解决非线性、小样本和高维模式识别问题中独具优势，且可以在函数拟合等一些机器学习问题。 假设存在线性可分的样本集y的线性判断函数的一般形式为：。 将其转化为Lagrange函数： 核函数常采用其公式为： 式中：wki为输入层第i节点和隐含层第k节点的连接权； k为隐含层第j节点的阈值。 所有学习样本对权值进行修正，通常为增加学习过程的稳定性，用下式对权值进行修正： 2 实验仿真应用 2.1 图像分解 应用SVM理论，采用迭代阈值法对数据源进行图像分解，取得传统单脉冲激励信号的轴向分辨率。如图1。 利用超声单脉冲信号作为SVM模型的数据源，应用Matlab程序将函数输入计算机程序中运行，等到数据的散点分布情况。从图中可以看出图像分割后的视觉效果，可以发现噪点距离中心线偏离程度显著，能够达到去噪的目的。 2.2 SVM模型应用 传统的去噪法均以曲线进化理论为基础，但存在不足之处在于受图像中噪声影响较大，因此SVM模型在运行前先对超声图像进行低通滤波等预处理，以去除图像中固有的斑点噪声，但同时也有可能损失了部分图像细节。为了提取超声图像中的噪声关键参数，建立SVM模型。SVM模型具有拓扑变形能力，通过对超声图像进行预处理，以去除图像噪点，以支持回归理论为基础进行聚类，使得复杂的非线性优化问题得到较好的求解。SVM模型针对具有较强不均匀分布的图像首先对图像分割集成进行局部信息处理，增强其抗干扰的能力。 SVM模型算法主要是利用声波振动响应原理，使得轻敲震动探针与试样表面相接触，同时施加频率略有差异的超声振动，由于探针和试样之间的非线性作用，在每个振动周期中与试样短时间接触，生成回声，进而判别噪点位置，有针对性的消除噪点，减少机器损耗时间。 经过SVM模型的迭代求解，通过适当的参数与初始值调整，经过5300次迭代得出实际超声图像去噪结果。 2.3 检验与分析 根据拟合函数，计算误差，经分析计算，本次支持向量回归模型去噪准确率为95%，误差范围控制在5%，能够达到去噪目的。如图2，准确率拟合效果。 4 结论 抑制超声图像噪点一直是医学超声图像处理中的难点问题。本研究引入支持向量学习理论，通过含斑图像做对数变换和分解，构建基于支持向量回归模型的局部自适应去斑算法。该算法在本质上是一种软阈值去噪，其阈值具有解析表达式并随像素自适应性调整。在模拟加斑图像和真实超声图像的实验结果表明，在客观评价指标和主观视觉效果方面，SVM算法性能均优于传统的去噪算法，具有计算复杂度低、运行速度快的特点，在满足去噪的同时保证了图像细节特征，对科学地医疗诊断提供了可靠性保障，对医学科研工作的进一步发展具有实际意义。 马翠红，第二炮兵总医院特诊科，研究方向：超声诊断。 超声医学论文:超声波的特性及在医学诊断中的应用 【摘要】随着科技的进步，超声波广泛应用于各个方面，在医学领域应用中也得到了快速的发展。本文主要基于对超声波的总体概述，对其特性进行全面的介绍，并重点总结分析了超声波在医学诊断中的广泛应用及其发展前景。 【关键词】超声波；特性；医学诊断 1超声波的概述 机械振动在介质中传播而形成机械波。其中，人耳能够听到的频率范围大致在20Hz-20000Hz称为声波，而频率低于20Hz的称为次声波，频率高于人耳能听到的上限20000Hz的机械波则称为超声波。近年来，超声波的应用范围在各大领域都迅速地扩大开来，它已在海洋探查与开发、无损评价与检测、医学诊断及微电子学等领域发挥作用；同时，超声波作为一种能量形式，通过它与传声媒质相互作用而产生的种种效应，在物理、化学、生物及医学等基础研究和应用技术开发中展示出广阔的前景。在医学领域中，超声的性质无论在医学的诊断或是治疗都是极为适宜的，用功率大的超声作治疗，用功率小的超声作诊断，施用超声波的最大优点是对患者和医生都无害处，这是X光所不能及的。 2 超声波的特性 由于频率f升高，波长λ变短，超声波具有其特殊性，近似于光的某些特征，如束射性，由一种媒质进入另一种媒质发生折射、反射等；同时有很强的被吸收性与衰减性，带有很强的能量。以下简要介绍超声波的几个主要特性： 2.1 超声波的束射性 人耳可感受的声音是无指向性的球面波，即以声源为中心呈球面向四周扩散。而超声波频率很高，方向性（即束射性）较强。当超声波发生体――压电晶体的直径尺寸远大于超声波波长时，则晶体所产生的超声波就类似于光的特性。超声波的频率高、波长短，和光波一样可以集中向一个方向传播，并可用适当的方法使它会聚和发散，所以超声波射线可以与光线一样，进行折射、反射，同时也可以聚焦。而且，超声波的束射特性遵循几何光学上的定律。 2.2 超声波的透射、反射、折射与聚集 由于超声波频率较高，因此超声波在定向传播时，在两种不同媒质的分界面上，会出现类似于光线的透射、反射和折射现象。超声波的聚集现象和光线的聚集现象是一样的。利用超声波聚集装置可以将超声波束会聚到一点，从而将超声波的声强提高几倍甚至几千倍，利用这样巨大的声强可以做许多很有意义的工作，例如超声波切割、超声波钻孔、超声波打磨等。 2.3 超声波的吸收与衰减 当超声波在各种媒介物质中传播之时，由于媒质要吸收掉它的一部分能量，随着传播距离的增加，其强度也会渐渐的减弱。而对于同一物质来说，超声波的频率越高，其吸收也就越强。 2.4 超声波的巨大能量 超声波具有着更加强大的功率。超声波可以使得物质分子获得十分巨大的能量。根据声学工作者的实验测定，频率为100万Hz的超声波的能量，要比同幅度的频率为1000Hz的声波的能量大100万倍。 2.5 超声波的声压特性 所谓“声压”指的是由于声波的振动而使声场中的物体受到的附加压力的强度。超声波的频率很高，所以进入介质时，高密度分子间的伸拉很快，致使其间形成瞬时的真空与压缩高密度区，产生巨大的压力差。当振幅达到一定程度时，超声波拥有的能量十分巨大。 3超声波在医学诊断中的应用 超声波在医学领域中的应用包括两大方面：超声诊断和超声治疗。超声诊断研究如何利用各种组织声学特性的差异来区分不同组织，特别是区分正常和病变组织。超声诊断是借助超声波在人体组织中的传播、反射散射、吸收衰减和多普勒效应等物理现象，提取病灶信息，并转换为电信号，作为诊断的依据。 如今，超声诊断仪已由一维发展到三维，由静态发展到实时，回波信息量大大增加，生物体内的病灶愈加清晰易辨。目前医学应用的超声诊断方法有不同的形式，可分为A型、B型、M型及D型。A 型超声诊断仪为调幅式，显像屏幕上纵轴显示反射波的幅度，横轴显示时间，这种诊断仪可探查点的断层声像。70 年代以来，A 型被B 型超声显像仪取代，B超幅度调制显示为辉度调制显示，使显示的亮度随着回声信号的大小而变化；另外B超采用单晶片或多晶片扫描技术，产生若干条超声信息线，以构成一幅二维切面图像。医生可根据切面图像的形态、灰度、组织结构、边界回声、回声总体分布、脏器后方情况及周围组织表现等做出综合判断。B超在临床应用范围广泛，几乎涉及到临床所有学科疾病的诊断，目前B超和X射线已成为两种相互补充的常规的检查手段。M型超声诊断仪是在A型的基础上改造而成的，它是一种用于诊断活动器官的超声诊断仪，用单晶片探头、回声以辉度调制显示。现在超声诊断仪由于出现多探头阵列声成像技术，为采用各种信息处理带来了方便。将电子计算机技术引入超声诊断，它将获取超声通过脏器的传播时间及幅度或衰减随频率的变化数据，经过信号数字处理、综合后再给出组织的切面图像，从而产生了超声CT技术，这种技术能得到活体组织内部超声参量的空间分布。对于1MHz的超声，切面图像的分辨力可到5mm，目前已进入临床试验阶段。计算机技术还可以抑制假信号，使声像图更为清晰，甚至还进行了把两套二维成像合成一个三维立体像的尝试。 4结束语 近几年来，医学超声成像系统想更高层次发展，其目标主要是：利用更多的声学参数作为载体，以获取体内更多的生理、病例信息；提高图像质理，使图形清晰；显示更为细微的组织结构。从工程技术角度看，医学超声成像在彩色血流测量技术、数字化波束形成技术、谐波成像技术、三维超声等方面的发展特别引人注目。总之，超声诊断技术发展迅速，已从形态学过渡到生物力学、生物物理学的分析阶段，即从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，使超声图像的质量和分辨率大幅度提高，提高了临床诊断好应用的范围。由此可见，超声诊断技术不仅现在已给人类带来了巨大的利益，同时还有极为广阔的开发前景。 超声医学论文:医学影像专业超声实习带教思考 【摘 要】超声诊断学是一门实践性很强的学科，在实习教学中，运用多种教学方法，强调多学科结合，注重培养学生归纳分析图像的能力，实践技能的操作和报告的规范书写等基本功。 【关键词】医学影像专业 超声诊断 教学方法 随着现代科学技术的进步和发展，现代医学技术发展速度也正加快，医学影像学内容也由单一的X线放射诊断发展到包括电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学、超声、核素等技术的综合性学科，在现代医疗工作中占有极其重要地位。其中超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其他影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术及诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作技术及知识结构决定了其诊断水平。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，带教教师的教学策略是很重要的影响因素。学生在实习中不仅验证所学的理论知识，更重要的是学会如何理论指导实践，培养较强临床诊断思维及工作能力，以在严峻的就业竞争中增强竞争力。就我多年来影像专业学生实习中的教学工作，总结了以下体会： 1.培养良好的医德，强化法律意识 职业道德教育是实习生培训的重要内容之一，对实习生进行医德医风教育，让其从思想上正确认识人生价值，无论毕业后能否顺利参加工作，只要掌握了过硬的技术，就具有竞争力，就有上岗机会。同时，通过向实习生讲解典型的医疗纠纷，教育其认识到医疗行业面对的是人的健康和生命，风险性较高，故必须端正医德医风，一切以患者为中心。 2.提高学生对超声仪器的操作能力 超声诊断是建立在运用各种扫查切面、扫查方法充分显示病变，并对其声像学特征全面掌握的基础上，病变的“检出”是疾病诊断的前提，因此对检查者的操作技能要求较高，带教过程中应使学生了解仪器的性能和熟悉超声仪器的操作。具体如下：①应向实习学生详细介绍各脏器超声检查前患者的准备及检查过程中患者的体位。②超声诊断仪的使用。使学生了解探头型号的选择，演示正确的手持探头的方法及不同脏器的扫查顺序及切面。熟悉超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度等在保证正确扫查切面的基础上获得清晰地图像。③为使学生有更多的动手机会，鼓励学生互为“模特”进行扫查，熟悉不同脏器的扫查方法及要点，加深对正常脏器声像图表现的认识。 3.声像图分析应结合解剖学、病理学与临床医学 超声诊断学是一门以电子学与医学工程学的最新成就为基础，依靠解剖学、病理学等形态学科，密切结合临床医学，利用体外或腔内超声波照射，非侵入性的获得活性组织和器官的精细大体断层解剖学图像，从而使一些疾病得到早期诊断的新兴学科。这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构的基础上，才能发现异常的情况。从病理及生理的过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变的基础上认识超声图像，不就图论图。临床实践是在错综复杂的临床表现中去认识疾病的本质。如肝脓肿的形成过程，脓肿形成早期并不能显示明显脓腔，病人的临床症状不典型，需与肝内占位病变相鉴别，而病情发展到一定程度，内部出现液化坏死，声像图上出现不规则的液性暗区，随着病情的进展可增大，或者治疗好转可逐渐消失。这种疾病的声像图特点在病变的不同时期有差异，这就是“同病异影”。“同病异影”是存在于影像学科的普遍现象，如何做出正确的诊断，为临床提供更多有价值的信息，需要实习教学中培养学生密切结合临床资料综合全面考虑的习惯，增强对疾病的整体认识，提高学生的思维和归纳能力。 4.培养学生规范报告的书写能力 规范的报告书写有助于对疾病的全面分析与理解，有助于诊断思路的条理化。让学生了解超声报告的格式，如：姓名、性别、年龄以及超声检查号、门诊号、住院号、超声表现及超声提示等。超声表现的描述先整体后局部，即先对所检查脏器的整体情况如大小、形态、包膜、内部回声做一整体描述，再对局部病灶重点描述，包括病变的大小、部位、形态、边界、内部回声、内部血流信号以及与周围脏器的关系等等。规范实习生的超声报告书写，正确使用医学术语，使超声报告规范化、条理化。超声诊断分确定性诊断及非确定性诊断。对于结石及典型囊肿可做出确定性诊断，非确定性诊断根据声像图的表现做出提示性的建议：考虑某某疾病的可能性大，不除外某某疾病，性质待定或建议进一步检查等。规范的报告可以为临床医师提供有价值的信息，指导临床医师做出进一步诊疗计划，还可以为实习生走入工作岗位后奠定基础。 5.超声发展的新技术和新进展 近10年来，随着计算机、信息技术、电子技术、压电陶瓷等高科技的迅速发展和临床诊断和治疗的需求，使图像质量和分辨率越来越高，超声诊断范围和信息量不断扩充。当前超声诊断已从单一器官扩大到全身，从静态到动态，从定性到定量，从模拟到全数字化，从单参数到多参数，从二维到三维显示，多普勒彩色血液显示代替了创伤性导管检查，形成了一门新兴的科学――介人性超声学，大大扩充了超声诊断治疗范围，提高了诊断的特异性和信息量。由于其损伤性小，电离辐射轻，价格低廉，易被患者所接受，目前已成为发展最快的成像技术，进入了超声影像学发展的黄金时代。 通过了解超声领域的新技术，能提高对超声医学的兴趣，同时对未来职业的选择有一定的参考。

医院固定资产管理与核算的问题探讨:新旧医院会计制度下固定资产管理与核算的比较 【摘要】随着我国医疗卫生体制的不断改革，对医院固定资产管理与核算提出了更高的要求。新旧医院会计制度固定资产相比较有很多不同，其中确认标准、折旧、后续支出以及处置核算都发生了巨大变化。通过比较，发现旧制度的缺陷和新制度的改进措施，为医院会计的制度改革创新提出意见。 【关键词】新医院会计制度 医院 固定资产 一、新旧制度下固定资产含义的界定 旧制度对固定资产的定义是“固定资产指持有的预计使用年限在1年以上、单位价值在规定标准以上（单位价值在500元以上，其中专业设备单位价值在800元以上）、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。由于医院购置的固定资产价值逐年提高，旧制度对固定资产计量标准明显偏低。 新制度明确规定了“固定资产在规定标准以上（其中：单位价值在1 000元以上，专用设备单位价值在1 500元以上），预计使用期限在1年以上（不含1年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产”。首先，新制度对固定资产的入账价值有所提高，这符合我国经济的发展趋势。其次，避免了低值易耗品归为固定资产类，使得会计核算工作减少，且更为准确。 二、新旧制度下固定资产核算范围的比较 新制度把固定资产分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产。对于应用软件也有了明确规定，若构成相关硬件不可或缺的组成部分，应当一并计入固定资产进行核算。反之，应当将该软件计入无形资产核算。 旧制度对软件核算无相关规定，财务人员核算时没有统一标准，有将应用软件计入“无形资产”的，有计入“管理费用”的，有计入“固定资产”的。导致会计信息无可比。 三、新旧制度下固定资产折旧核算的比较 旧会计制度把购入的固定资产计入“固定资产”和“固定基金”，每月按照账面价值的一定比率提取修购基金，借记“相关支出”科目，贷记“专业基金――修购基金”科目。但计提修购基金不能反映固定资产净值，重复列相关支出极易造成医院净资产重置或者虚增，使医院会计信息失真。 新制度取消了“固定基金” 和“专用基金―修购基金”科目，由“固定基金”科目核算转为“待冲基金”科目，由提取修购基金转为计提折旧。增设“累计折旧”科目，作为固定资产的备抵账户。计提折旧时，借记“管理费、医疗业务成本”，贷记“累计折旧”。真实地反映固定资产的价值变动情况，体现了“谨慎性原则”。 四、新旧制度固定资产后续支出的比较 旧制度对固定资产的后续支核算没有相应的规定。固定资产的更新、改良、改扩建的资金，大修理和日常修理的费用，都仅作简单的费用化处理。 新制度对资本化的后续支出和费用化的后续支出的界限做了明确划分。对于符合资本化条件的后续支出通常以改建、扩建或大型修缮的形式存在，并计入固定资产价值。符合资本化支出条件的计入“在建工程/固定资产”。对于符合费用化条件的后续支出，直接列入“相关费用”或“长期待摊费用”，这样对固定资产价值的准确性给予了保证。 五、新旧制度固定资产处置的比较 医院固定资产的处置包括出售、报废、毁损、对外投资捐赠。 旧制度下，固定资产处置核算时通过“专用基金”，它不能反映每类固定资产的损益情况。处置固定资产时，借记“固定基金”科目，贷记“固定资产”科目。出售或残值回收的收入，借记“银行存款”，贷记“专用基金”科目。处置时发生的费用、以及保险或过失人的赔偿列“专用基金―修购基金”中处理。这种记账方法较为麻烦，还会漏记“固定资产”、“固定基金”科目。 新制度下，处置固定资产按其账面价值对应待冲基金的余额，转入“固定资产清理”科目。借记“固定资产清理”、“累计折旧”、“待冲基金”科目，贷记“固定资产”科目。发生的费用，借记“固定资产清理”科目，贷记“应交税费”、“银行存款”科目等；对于残值收入和保险、过失人的赔偿，借记“银行存款”、“其他应收款”科目，贷记“固定资产清理”科目；在清理完毕时，若贷方有余额，借记“固定资产清理”科目，贷记“其他收入” 或“应缴款项”科目，若借方有余额，借记“其他支出”科目，贷记“固定资产清理”科目。新制度的核算，“固定资产清理”中的期末余额主要反映没有清理完毕后的固定资产价值； “待冲基金”的增设则取代的“固定基金”科目，用来专门核算财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产，这样的核算使得医院固定资产的核算更加明晰。 六、新旧制度固定资产期末计价的比较 旧制度下，固定资产没有减值，只是在固定资产提前报废时，列入“专用基金――修购基金”科目处理。随着科技的高速发展，医疗设备的更新换代速度加快，必然存在着固定资产减值的风险。 新制度下，增设“固定资产减值准备”科目体现了会计的谨慎性和真实性原则。医院定期对固定资产进行检查，按固定资产账面价值与估计可回收金额比较，若发生减值的，借记“其他支出――固定资产减值损失”，贷记“固定资产减值准备”。 这样能真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况，对现行医院固定资产的会计核算进行改进，使之更合理、更科学，这对医院管理具有十分重要的意义。 七、新制度下购置固定资产资金来源的核算改进 新制度下，固定资产的取得还根据财政补助、科教项目收入和自有资金分开核算。 （一）财政资金、科教项目资金购置的固定资产，取得时，借记“固定资产”，贷记“待冲基金”，同时借记“财政专项补助支出”、“科教项目支出”等科目，贷记“银行存款”、“财政补助收入”等科目。计提折旧时，借记“待冲基金（财政基金、科教基金）”科目，贷记“累计折旧”科目。 （二）自有资金购置的固定资产，取得时，借记“固定资产”，贷记“银行存款”。计提折旧时，借记“医疗业务成本”、“管理费用”等科目，贷记“累计折旧”科目。 医院固定资产管理与核算的问题探讨:简析医院固定资产管理与核算中存在的问题 摘要：随着我国医疗水平及公共医疗卫生事业不断发展，医院已经成为社会关注度极高的重点单位。医院固定资产管理与核算，确保医院经济效益的增长，及时调整管理中的问题，规范核算流程，已成为当务之急。本文针对医院固定资产管理与核算中存在的几个问题进行简析讨论。 关键词：固定资产管理 医院核算 我国现行的医院会计制度是2012年1月1日在全国范围开始实施的，新制度遵循了医改意见及医改实施方案的要求，为财政科学化和精细化的管理打下基础，推进了公共部门会计改革的步伐。但其、实施，是在现行制度存在滞后性和不适应性的现状下，在促进公共医疗卫生事业发展的同时也暴露出很多问题，如何促进医院固定资产管理与核算，成为医院管理者需要面对的首要问题。下面针对我国公共医疗卫生事业实际发展状况，简析医院固定资产管理与核算中存在的问题。 一、医院固定资产管理与核算存在的问题 （一）管理制度不完善 在很多医院里，针对医院固定资产的管理，没有设定独立的部门，管理责任的分配问题上，存在重叠、交叉的现象，管理环节执行率低。目前对于医院固定资产的管理属于多部门协作管理，浪费人力、物力、财力，各部门缺乏有效沟通，加大管理成本。由于资产管理人员不擅长会计方面的专业知识，容易出现账目不符，虚账假账等严重问题，造成医院固定资产的大量流失。 （二）固定资产管理与核算流程缺乏规范性 目前，国内各家医院对于医院固定资产的管理与核算都有自己的方法，对待管理中出现的同一问题的解决办法也存在很大差异性，导致管理流程进行缓慢，各级管理者执行力低。由于缺乏流程规范性的制约，各个环节容易滋生腐败的现象，不仅影响管理流程的推进，而且容易造成医院经济巨大的损失。建立规范性的流程，不仅可以加快管理效率，而且可以节约管理成本，保障管理信息的准确。 （三）现有人工管理方法落后 由于医院固定资产种类繁多，数量巨大，价格差距大，依靠人工管理，难以应对如此复杂的工作，无法做到及时分析，有效的应对处理。提高管理效率，节约管理成本，已成为医院固定资产管理者亟待解决的问题。建立电子信息管理系统，可以大大提高管理工作效率，监督各级管理者行为，规范管理流程，同时能够提供准确真实的信息，为固定资产的核算，做出可靠的依据。 二、医院固定资产管理与核算问题的解决对策 （一）完善管理制度 医院固定资产管理最重要的一点即为管理制度的完善工作，主要是医院在经营过程中实行分级管理，同时还根据医院的实际情况将各方面责任予以落实，具体落实到每个人。医院的相关责任部门要对医院的固定资产定期进行清查工作，并且将清查的相关资料数据记录详细，上报相关部门，这一操作主要是方便固定资产管理部门及时更新医院固定资产保存信息。 （二）规范运用科学核算方法 根据相关调查报告显示，传统的会计制度背景下，医院对固定资产进行核算的过程中通常将固定资产归划为会计报表中的初始价值，这一规定存在一定的不全面性与不科学性。固定资产的价值在医院经营的过程中是不断变化的，医院的固定资产在使用的过程中容易产生耗损，甚至是报废，这在一定程度上使固定资产发生减损情况。在传统的会计制度背景下，固定资产只要不被放弃使用，其在会计报表中的价值记录就不会被改变，但是固定资产在使用的过程中已经耗损，就此会计报表中保存的会计信息失真。失真的会计信息使会计报表失去相应的利用价值，其不能够为医院的固定资产管理工作提供参考意见，使医院的固定资产管理工作不科学、不全面。医院要根据其自身的实际发展情况，建立相应的核算制度，只有正确科学的核算方法才能够准确的反应医院固定资产信息，才能够评估医院固定资产的实际价值，为医院固定资产管理提供有价值的参考意见，实现医院固定资产管理有效化，促进医院的长久可持续发展。 （三）应用现代化管理手段 传统的人工固定资产管理的方法已经不能够适应现代医院发展对固定资产管理的要求，就此医院要运用现代化管理手段，主要是将计算机网络应用于固定资产管理中，实现医院固定资产管理的高效化、系统化。计算机的应用将医院固定资产管理从传统的静态逐渐转变为动态管理，随着对医院固定资产的清查与盘点工作的进行，计算机能够实时记录与更改信息，其在一定程度上提高了医院固定资产管理人员的工作效率，并且将医院固定资产管理工作准确化、实效化。同时计算机的使用能够实现会计信息共享，能够使医院的相关部门同时了解固定资产的保存情况，就此制定科学合理的固定资产管理制度，提高医院固定资产管理水平的同时促进医院的全面发展。 三、结束语 加强医院固定资产管理与核算，不仅可以更好的为人民提供医疗服务，提高医院固定资产的使用率，依靠电子信息系统管理，为固定资产的核算提供更客观的数据依据，而且可以为医院获取更好的经济效益提供帮助，同时还能够增强医院的社会效益，为塑造医院在人民群众心良好的医疗形象做出重要的贡献。我相信，在未来的不久，随着人们意识水平的提高，医院固定资产管理与核算会得到来自社会越来越深的重视。 医院固定资产管理与核算的问题探讨:关于医院固定资产管理与核算的思考 摘要：固定资产是医院生存和发展的重要物质性基础。随着社会经济的发展和医疗卫生体制改革的深入，我国医院的固定资产管理与核算面临着一些新变化。本文立足于实际，分析了当前我国医院固定资产管理中存在的购置计划性差盲目性大、运行效率不高、结构不合理等问题，并提出了解决医院固定资产管理问题的针对性对策建议。 关键词： 医院； 固定资产； 管理； 核算 为顺应医疗卫生体制改革的形势和需要，2012年以来，我国启动实施了新的医院会计制度，迈开了公共部门会计制度改革的新步伐。医院作为现代公共医疗机构，固定资产是医院生存和发展的重要物质基础，也是医院积极开展工作、提供更好医疗服务和壮大规模的重要依靠手段。提升医院固定资产管理和核算水平，有利于提升医院固定资产的管理和使用效率，从而促进医院管理的科学化、精细化程度，促进我国现代医疗卫生和计生事业的健康发展。 一、新财务会计制度下固定资产管理与核算面临新变化 在新的医院财务会计管理制度下，固定资产管理和核算出现了一些新变化。首先，固定资产的核算科目发生了增减变化，取消了“固定基金”和“修购基金”，增加了“累计折旧”、“固定资产清理”等科目。明确了固定资产的采购资金来源和使用部门。相比以往在固定资产核算过程中常常出现毁坏、报废、出售固定资产而直接计入固定基金造成固定资产的收益、支出、净损益等与实际情况不相符合的现象相比较，这些核算科目的变化，通过对毁坏、报废、出售的固定资产进行账务处理，将清理所得的净收入转入到应缴款项之中，将清理所得的资产净额转入到其他支出之中，对清理全过程进行详细核算，使得涉及固定资产的提取折旧、净值等指标内容能够得到更科学、更准确的反映，从而能够更准确、更全面、更科学地反映和了解医院固定资产的原值、净值、折旧等，有利于避免过去财务会计制度下由于原值列示而容易发生的资产虚增现象，从而能够更清晰、准确地反映医院固定资产所拥有和展现的真实性价值，有利于为医院加强固定资产的采购、管理、使用等科学决策提供重要依据。 二、当前医院固定资产管理与核算中存在的问题 （一）固定资产购置计划性差，盲目性大 在固定资产的采购工作中，一些医院往往不从工作需要和实际需求出发制定采购计划和采购预算，预算审批部门对固定资产采购计划和采购预算审批把关不严，部分固定资产采购甚至未能够纳入年度预算，使得医院在固定资产购置方面存在监管“空白”，表现出计划性差、盲目性大的特点，导致存在盲目采购、重复采购、攀比采购等现象，个别地方和部门甚至出现私下幕后交易、暗箱操作、权力寻租等采购贪腐现象，造成了固定资产的超额、违规购置，产生了很不好的社会影响。 （二）固定资产运行效率不高 固定资产使用和运行效率是衡量医院固定资产管理效率和水平的重要标志。首先，由于固定资产采购的盲目性和随意性，直接降低了一些医院固定资产使用和运行的效率。其次，由于监督管理落实不力和管理人员变动过程中没有做到科学有效衔接，造成一些单位固定资产存在“体外循环、脱离监管”的现象，造成了大量固定资产的随意损耗和流失。此外，由于内部整合和机构撤并、科技更新换代、历史违规操作等原因，造成医院存在大量的房地产、电子设备等闲置固定资产，造成了很大的资源浪费。 （三）固定资产结构不合理 当前，医院固定资产主要包括房屋及建筑物、车辆、一般设备、办公家具等通用设备以及专业医用设备、图书资料、试验品、陈列品等其他固定资产。根据相关调查表明，由于医院固定资产的产权大多为国有或集体所有，当前医院固定资产管理中存在存量固定资产质量保障水平不高、固定资产总量持续增加、固定资产结构不合理、资产漏损和沉淀现象严重等问题。例如：在一些医院，还不同程度的存在无编制公务用车、违规购置房产等。 三、提高医院固定资产管理与核算工作水平的对策思考 （一）加强对购置、使用、处理的科学化管理 一是要根据医院自身的工作状况和发展实际，经过科学核算编制医院固定资产的采购预算，提升医院固定资产购置的针对性和实用性，确保购置真正用得着、用得好的设备和产品。二是要坚持固定资产管理与预算管理相结合的原则，加强购置、使用和处理审批，规范固定资产管理。要结合实际制定出台《医院财务管理暂行办法》，从而进一步明确医院固定资产预算报批、采购审批、资产处置等相关规定，着力提高固定资产使用效率。三是要摸清家底，强化资产配置管理。每年年底由财务人员对固定资产的数量、存放地点、使用人等进行核对后登记造册，并制作卡片逐一粘贴，分别对号“入座”，再由办公室和资产使用部门签字确认，做到物物有账，人人有责，实现固定资产台账、卡片、实物三者一致。四是要定期核查，长效管理。定期、不定期的对固定资产进行清查盘点，实行账、物、卡三对照，做到有账必有物、有物必有卡，确保账实、账卡、账账相符，实现固定资产的长效管理。 （二）加快固定资产管理制度化建设 一是要从国家宏观层面建立健全医院固定资产管理的法律法规，确保医院固定资产管理工作更加有法可依。二是要建立医院固定资产登记制度。在固定资产总账科目下，按固定资产类别进行明细核算。三是要建立医院固定资产保管制度。按固定资产的品名、类别、型号、规格等设置明细分类账，对购入、发出、结存的数量和金额进行定期核算；对于说明书、保修单和维修资料等固定资产相关资料，要科学整理后进行妥善保管，以备查用。四是要建立医院固定资产使用制度。要按使用单位或个人建立固定资产领用卡片，做到单位财务部门有账，使用科室或人员有卡，固定资产管理部门有账有卡，从而有利于清查核对，实现相互制约。五是要建立医院固定资产清查核对制度。由固定资产管理部门统一组织，采取一次性清理或者分期分批轮流清查核对的办法，对财产物资进行清查核对，并会同财务部门、使用单位进行共同清理。 （三）加快固定资产管理的信息化建设 一方面，要树立全新的固定资产管理意识，提升固定资产管理与核算人员的现代新技术运用能力和水平，加强现代科学技术在医院固定资产管理中的运用，及时将固定资产信息录入计算机，实现医院固定资产信息的联网式管理。另一方面，要从资产管理系统入手，强化动态管理。依托资产管理软件，核实录入固定资产卡片，准确进行固定资产帐务核算，做到帐、卡、物相一致，重点加强固定资产的购置和处置管理，确保资产的真实、完整和高效使用。 （四）建立健全管理绩效问责机制 第一，坚持单位内部监督与财务监督、审计监督、社会监督相结合，事前监督、事中监督、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，建立固定资产半年检查和年终清查制度，半年重点检查新入库资产及处置资产是否合规；年终全面盘点清查，对卡，对物，逐笔核实，清查出来的问题，明确责任，限期整改完善。第二，落实好固定资产成本核算制度，要根据新财会制度的要求，对医院的固定资产进行成本列支和核算，对医院固定资产的使用科室、折旧年限、折旧方法等进行严格把关核算，切实提高医院固定资产的使用效率。第三，把固定资产管理作为一项重要内容列入目标考核，对造成固定资产损失的有关责任人员进行责任追究，对随意侵占、挪用、非法交易以及毁坏、窃取、丢失固定资产的违法违纪和失职等行为进行严肃处理。 四、结束语 医院固定资产管理与核算，是医院工作正常开展的重要保障和方法手段。其主要任务是要在新财务会计制度下，通过科学有效的固定资产会计核算，建立健全科学有效的固定资产的管理规章制度，实现医院固定资产的科学合理配置，从而提高固定资产的使用效率和安全性，确保固定资产信息资料的准确、完整。针对当前我国医院固定资产管理和核算中存在的问题，本文提出一些解决对策和建议，为新常态下提升医院固定资产管理和核算水平提供了有益借鉴和积极参考。 （作者单位：青岛市李沧区中心医院） 医院固定资产管理与核算的问题探讨:医院固定资产管理与核算中的问题及对策 摘 要 医院固定资产是医院开展各项本职工作的物质基础，是提高医疗水平、科研水准以及服务质量的基本条件。本文从医院固定资产的管理现状入手，分析资产管理与核算工作中普遍存在的问题，并提出合理有效的相应对策措施。 关键词 医院固定资产 管理 核算 对策 前言 在定义上，满足下列条件的资产，可称为固定资产：（1）单位价值超过五百元或专用设备设备的价值大于八百元；（2）使用时间不小于一年的；（3）资产使用中，原来的物质形态没有太大改变。根据相关规范制度，医院的固定资产主要由医院的楼房建筑、医疗专用设备、书籍资料等几大类。目前，随着医疗体制的深化改革，我国医院固定资产管理工作暴露了种种弊端，例如管理制度的不健全，管理混乱、设备盲目购置、固定资产缺乏有效维护，利用效率低、固定资产核算缺少有效方法，核算数据不准确等问题。为提高医院固定资产管理水平，实现集约化、精细化的管理模式，及时解决上述问题是十分迫切的。相比于发达国家而言，我国医院固定资产的管理工作还有很大的提升空间。 1.我国医院固定资产管理工作存在的典型问题 1.1固定资产界定不清晰 尽管学术界早已根据价值、使用期限、物资属性等特征对固定资产下了明确的定义，但在实际的资产管理工作中，物品分类仍然存在一定问题。一些医院的物品如使用年限超过1年的病床之类，并没有划入固定资产的管理中，而是当做了库存物质，导致其相应账目、数据资料并没有计入医院固定资产的核算。固定资产的分类较为笼统，容易忽略掉一些重要的物质，不利于资产的统筹管理。 1.2医院固定资产缺乏有效的管理机制 医院固定资产管理部门和资产的使用部门责权分配不明，导致管理混乱，管理效率低下。固定资产管理部门对资产的购置比较重视，轻视资产后期的维护管理工作，在购建资产过程中，还缺乏可行性论证，尽管资产达到了一定规范，却不能发挥其最大效用，为医院医疗工作提供高效服务。 1.3医院固定资产的购入核算问题 医院固定资产单位价值核算起点普遍不高，并且医院在修购基金的使用上存在入不敷出的问题。所谓的修购基金，就是固定比例从固定资产原有价值中提取的的资金。提取修购基金实质上就是提取资产的折旧费。修购基金主要是用于固定资产的维护更新，不算入成本费用开支中，有些医院因修购基金的不足而从运行成本中找补，影响到医院整体收支结余的平衡。 1.4医院固定资产的处置方法不当 按照最新的《医院会计制度》，医院固定资产达到报废期限时，无论折旧费或修购基金是否提取够量，都将按照资产的原有价值，对资产和基金进行冲减。长期的实践证明，这样的处置方式不够合理，核算太过简单，不能对原有的固定资产实施有效地补偿。另外，固定资产的清理收入，一般都算入修购基金，修购基金的成分比较混杂，不利于修购基金的管理。 1.5固定基金科目设置混乱 固定基金科目是净资产项目的重要组成部分，在实际的固定基金科目管理工作中，并没有将修购基金从固定基金中去除，导致不准确的因素渗入到净资产当中。 2.解决医院固定资产管理与核算问题的对策措施。 2.1对固定资产的定义重新作出更加详细科学的解释 由于当下医疗机构所拥有的固定资产如高科技的医疗设备更新代换速度较快，价值也较高，原来五百元或八百元的资产核算起点已经不符合实际情况，再继续沿用只会增加医院固定资产管理的负担，所以政府有关部门应尽快组织行业领域的专家学者，重新定义固定资产，制定行业新规范。新的规范应具有更强的适用性，指导不同资产规模及管理水平的固定资产管理工作。 2.2建立健全医院固定资产管理制度 完善的固定资产管理制度，有利于规范医院的管理行为，提高财务的管理效率。资产管理制度与专业管理人员的有机配合，对医院的固定资产进行专业化管理，保证固定资产的营运效益在一个比较高的水平。相关管理部门应该对资产的用途、规格参数进行统计，收入数据库，利用计算机技术对医院固定资产实行信息化、标准化管理。 2.3科学地对修购基金进行计提 医院在进行修购基金的计提工作时，可参考国家相应的规范制度，实事求是地体现固定资产的具体情况，使固定资产的更新率、折旧费用、净值能够清晰明了地显现出来。 2.4做好医院固定资产的审查、清查工作 在需要对医院固定资产进行审查和清查时，要严格按照相关制度执行，明确固定资产的使用效率、盈亏情况，要确保账目与实际情况相符合，对不同账目要心中有数。 2.5不再设置固定基金科目 医院虽然属于事业单位，但也有其特殊性。固定资产的管理可以借鉴企业的管理模式，在进行固定资产购置过程中，可以采用固定资产借记，贷记银行存款的方式，避免专用基金的使用出现问题。 2.6增设相关科目 增设累计折旧和固定资产清理科目，新增的累计折旧科目在核算固定资产折旧时，可以真实地反映医院固定资产的损耗程度，以便于确定实际的折旧费用。固定资产清理科目的意义在于体现资产实际的损益情况，确定清理过程中实际的费用及收入。 3.结语 医院固定资产的管理与核算事关医院的发展，一个高效的资产管理模式有利于医院管理工作的良性发展，也与新时代下的医疗体制改革相符合，最终提高医院的经济效益，实现社会与医院双赢的目标。

环境影响评价论文:我国《环境影响评价法》若干问题分析 论文摘要 环境影响评价制度世界各国为适应社会发展和可持续的利用自然资源的需要而设立的一种法律制度。本文从我国环境影响评价的概念、适用范围、适用原则、国家支持，我国环境影响评价的发展状况、战略环评、公众参与略作逐一探讨。 本文通过我国环境影响评价制度的发展状况分析认为：制定环评影响评价法是必要的，对政策开展环境影响评价的时机和条件还不够成熟、对政府的一些经济发展规划进行环境影响评价是必要和可行的；对建设项目的环境影响评价应以国务院现行的行政法规为基础，将重要的规定上升为法律。本文还提到了战略环评的问题，即采取预防措施或者其他补救措施，从源头上控制环境污染。同时重点阐述了战略环评中规划环评对环境影响评价的重要性和战略环平是实现可持续发展目标的必经之路。本文还认为环境影响评价法中公众参与的必要性，即对可能造成不良环境影响并直接涉及公众环境权益的规划应当征求公众的意见。 针对目前《环境影响评价法》中存在的五项问题，笔者提出了应采取的五项措施。 关键词：环境影响评价 战略环评 规划环评 公众参与 《中华人民共和国环境影响评价法》于2002年10月28日由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过，自2003年9月1日起施行。① 一、环境影响评价的定义 《中华人民共和国环境影响评价法》所称的环境影响评价，是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法和制度。它主要包括以下五个方面：第一、评价的对象是拟订中政府有关的经济发展规划和建设单位兴建的建设项目；第二、评价单位要分析、预测和评估所评价对象在其实施后可能造成的环境影响；第三、评价单位通过分析、预测和评估，提出具体而明确的预防或者减轻不良环境影响的对策和措施；第四、环保部门对规划和建设项目实施后的实际环境影响，要进行跟踪监测和评价；第五、本法所称的环境影响评价，是指指导环境影响评价工作的方法和制度。 1、立法宗旨 《中华人民共和国环境影响评价法》的立法宗旨即立法目的主要是：第一、预防因规划实施后对环境造成不良影响；第二、预防因建设项目实施后对环境造成不良影响；第三、实施可持续发展战略，促进经济、社会和环境的协调发展。 2、关于本法的适用范围 本法的适用范围，是指哪些规划和建设项目属于本法调整，评价单位可以对哪些规划和建设项目进行环境影响评价。 （1）属于本法调整的规划。 本法所指规划有几个特征：一是指政府拟定的规划，这样就与企业的规划区分开了；二是指政府的经济发展方面的规划，这样就与政府的其他规划区分开了；三是指实施后对环境有影响的规划。国际经验证明，并不需要对所有的规划都进行环评。一般在评价之前，有关部门首先要启动“识别程序”，通过识别，把对环境有影响的规划挑选出来，再对可能对环境有影响的规划启动正式的评价程序。 （2）属于本法调整的建设项目。 对属于本法调整的建设项目，本法第三条主要规定了以下三点：第一、建设对环境有影响的建设项目；第二、在中华人民共和国领域内②建设对环境有影响的建设项目；第三、在中华人民共和国管辖的其他海域内③建设对环境有影响的项目。国家根据建设项目对环境的影响程度，对建设项目评价实行分类管理，具体分类可见本法第三。至于关于“领域”和“中华人民共和国管辖的其他海域”的界定，可见我国有关海洋的规定。 3、进行环境影响评价的原则 主要有以下四点：第一、环境影响评价必须客观、公开、公正。所谓“客观”，是与主观臆断相区别的；所谓“公开”，是与暗箱操作相区别的；所谓“公正”，是指不带偏见，对所有的评价对象一视同仁，依法进行评价；第二、进行环评要综合考虑对各种环境因素及其所构成的生态系统的影响；第三、环境影响评价的结论应当为决策提供科学依据；第四、国家鼓励有关单位、专家和公众以适当方式参与环境影响评价。 4、国家支持环境影响评价的基础工作 主要从以下两个方面支持：第一、国家加强环境影响评价的基础数据库和评价指标体系建设，鼓励和支持对环境影响评价方法、技术规范进行科学研究，建设必要的环境影响评价信息共享制度，以提高环境影响评价的科学性；第二、国家环保总局应当会同国务院有关部门，组织建立和完善环境影响评价的基础数据库和评价指标体系。 二、我国环境影响评价制度发展状况 我国是最早实施建设项目环境影响评价制度的发展中国家之一。1979年，第五届全国人大常委会第十一次会议通过了《中华人民共和国环境保护法（试行）》，首次将建设项目进行环境影响评价作为法律制度确立下来。以后陆续制定的各项环境保护法律，均含有建设项目环境影响评价的原则规定。 经过20多年的实践，“九五”期间建设项目环境影响评价执行率已达90％；评价和审批工作逐步规范化；评价的范围由基本建设项目扩大到技术改造项目和区域开发建设项目；从事环境影响评价的队伍不断壮大，技术水平不断提高，已形成了一个比较完整的技术和管理体系。通过“先评价、后建设”，推进了产业合理布局和企业的优化选址，预防了许多因开发建设活动可能产生的环境污染和生态破坏，取得了良好的环境效果。 但是，随着经济活动范围和规模的不断扩大，因区域开发、产业发展和自然资源开发利用所造成的不良环境影响越来越突出，特别是因实施有关政策和规划所造成的各种环境后果已经成为影响我国可持续发展的重大问题。近几十年我国经济发展的历史表明，政府及其有关部门制定的某些政策和规划，相对于具体的建设项目来说，实施后对环境的影响更加巨大、持久，范围也更加广泛。20世纪80年代中期提出的“大矿大开，小矿放开”和“有水快流”的政策，曾大大助长了全国各地乱采滥挖矿产资源之风，造成严重的资源浪费和生态破坏，迫使国家在几年后就不得不采取严厉的治理整顿措施，取缔、关停了大批小矿。80年代末国家制定的产业发展规划，曾重点支持了部分有严重污染的产业，包括“十五小”企业，短短几年内这些产业虽然得到了迅猛发展，但却造成了部分地区的生态破坏，特别是造成了一些流域水体的严重污染，迫使国务院在1996年作出决定，取缔、关停严重污染环境的小企业。在一年多的时间内，各级政府取缔和关停了65000多家小企业，有效地改善了环境，但有关方面也为此付出了沉重的经济代价，中国农业银行因此项行动而无法收回的贷款本息就达50多亿元。历史的教训如果不认真汲取，不从政策、规划和开发建设活动的源头预防环境问题的产生，我们将会继续陷于防不胜防、治不胜治的严峻局面，我国的现代化进程中还将付出更大的环境代价和经济代价。 因此，我国进行环境影响评价的范围，应当适时由单纯地评价建设项目，扩大到评价对环境有显著影响的一些政府规划。制定一部完整的环境影响评价法，主要是考虑到：1、围绕环境影响评价活动形成的社会关系是应由法律调整的独特对象，对环境影响评价的规范和管理在性质上具有许多行政程序法的特征，与政府的决策行为关系密切，是现行环境保护法和各单项环境保护法律所容纳不了的。2、对政府有关经济发展规划的环境影响评价是由负责决策的政府及其部门按照法律规定的职责和程序分别组织实施的，环境保护行政主管部门只是其中的一个重要部门，它与一般的环境保护法律所规定的体制以及行政监督管理者和监督管理相对人之间的法律关系有所不同。3、国外大多数国家都制定了单独的环境影响评价法或者环境影响评估法。此外，对建设项目进行环境影响评价并相应进行规范管理，由于直接影响到公民和组织的权利和义务，属于应由法律调整的实质性问题，因此应当及时制定法律加以规范。国务院对环境影响评价的管理，已于1998年制定了有关的行政法规，经过四年的实践证明其措施基本可行，因此有必要在总结经验的基础上，及时将其上升为法律。 在《环境影响评价法（草案）》征求意见的过程中，多数地方人大常委会和国务院部门以及基层单位代表和专家、学者，认为制定这部法律是十分必要的，有利于实施可持续发展战略，预防因制定规划以及进行开发建设活动对环境造成的不良影响，促进环境与发展的综合决策，实现经济、社会和环境的协调发展，普遍要求这部法律能够尽早公布施行。所以，在当前的国际国内形势下，由全国人大常委会制定包括评价政府有关经济发展规划在内的环境影响评价法，不仅是必要的，而且是可行的。 第九届全国人大常委会将环境影响评价法列入了立法规划，全国人大常委会将该法列入2000年提请审议的年度立法计划。为了落实该项立法计划，全国人大环资委起草领导小组先委托国家环保总局草拟该法草案的初稿，在此基础上拿出“框架草稿”和后来的“征求意见稿”。经过长达20个月反复研究、协调，统一认识、统一思想，有关方面达成这样的共识：1、制定环境影响评价法是必要的；2、对政策开展环境影响评价的时机和条件还不够成熟，应积累经验，待条件具备时再作规定。3、对政府的一些经济发展规划进行环境影响评价，是必要和可行的。4、对建设项目的环境影响评价，以国务院的现行行政法规为基础，将重要的规定上升为法律。在这个基础上对草案作了修改，将该草案的修改稿提请全国人大第九届第29次常委会审议。在第九届第29次常委会上，绝大多数常委会组成人员赞成新的修改方案，希望全国人大常委会尽快通过。会后，又作了修改，提请第九届第30次常委会审议。在第九届第30次常委会上10月28日的表决中，出席会议的127名常委会组成人员进行表决时，以125票赞成、2票弃权的高票获得通过，同日，中华人民共和国主席以第77号令公布，自2003年9月1日起施行。 三、《中华人民共和国环境影响评价法》中的新亮点 （一）、战略环评 1、战略环评的定义 战略环评制度产生于美国1969年的《国家环境政策法》。所谓战略环评，是“从源头和过程控制”战略思想的集中体现，是对政策、法规、规划、计划中的资源环境承载能力，进行深入的分析预测和科学评价，是采取预防措施或者其他补救措施，从源头上控制环境污染。如今，美国、加拿大、英国、荷兰、丹麦、瑞典、日本等许多国家都建立了战略环评系统。 而我国由于一直在模仿着苏联与欧美传统工业发展的模式，如今，模仿这一高耗能高污染模式所带来的恶果，正在中国重现。中国面临着经济高速增长和环境资源严重不足的矛盾，传统经济增长模式对人类生存环境已构成重大威胁。 总而言之，我们当年大大小小的规划和政策由于没有充分考虑到环境资源可持续发展，致使我国的经济增长仍是拼资源拼环境的粗放型增长。中国已成为煤炭、钢铁、铜的世界第一大消费国，第二大石油和电力消费国。能源、原材料产量的增幅已远远高于同期GDP增幅。到2010年，我国的石油对外依存度将达到60％，铁矿石是57％，铜是70％，铝是80％。面对如此巨大压力，中国的资源环境无法承载，世界的资源恐怕也难以支撑。 2003年9月1日开始实施的《环境影响评价法》中确定了战略环评的地位。该法明确要求对土地利用规划，区域、流域、海域开发规划和10类专项规划进行环境影响评价，这是对我国环境影响评价制度的重大完善。 2、战略环评中的规划环评是环境影响评价的重大进步 规划环评是战略环评的重要组成部分。从理论上讲，政策战略环评应先行之，区域与行业的规划环评次之，而建设项目的环评则再次之。但就中国现有国情而言，战略环评的切入点只能在规划环评。战略环评分为法规、政策、规划环评，由于我国环评法中只规定了规划环评，因此只能将规划环评作为战略环评与综合决策的落脚点，推进规划环评就是推进战略环评。规划环评评价的对象是在政策法规制定之后，项目实施之前，对有关规划的资源环境可承载能力进行科学评价。相比项目环评，规划环评真正开始实现了从微观到宏观，从尾部到源头，从枝节到主干，从操作到决策的转变和飞跃，是环境影响评价制度的一次根本性改革。有了规划环评这项法律制度，就可以把环境因素纳入到国民经济与社会发展的综合决策之中，就可以按照环境资源的承载能力和容量要求，对区域、流域、海域的重大开发活动、生产力布局、资源配置，提出更加科学合理的建议，以保证经济社会健康有序向前发展。 战略环境评价的评价对象不再是狭义的水、气、声、渣，而是包括自然界和社会经济更为广义的大环境。规划环评的主要作用在于： 一是规划环评注重分析规划中对环境资源的需求。环境战略资源包括能源资源、淡水资源、耕地资源、矿产资源、生物资源。中国这5大资源没一样不缺。我国人均耕地资源大约是美国的1/10，加拿大的1/30；人均淡水资源是世界平均水平的1/4，京津塘地区更是世界平均水平的1/16。必须通过规划环评来综合分析环境资源对经济社会发展的承载能力，设定开发强度的限制，提出切实可行的应对措施。 二是规划环评最提倡开发活动全过程中的循环经济理念。通过规划环评，可以更全面更绿色地设计产业结构，延长产业链条，缩短产业之间的链接缝隙，尽量使产业上下游结合起来，将上游产业的“废物”变成下游产业的原料。 三是规划环评能保证规划与环境政策、法规的协调性。通过规划环评能够搭建一个平台，将社会、环境和经济作为一个整体综合性地考虑，强调各地和各部门发展规划的协调性、公平性和均衡性，从而减少不同部门和地区间在资源环境方面的矛盾和冲突，打破行业垄断和行政区划，对资源总量与环境容量进行优化配置，使资源分布和生态功能区域的划分更加科学有机地结合起来。 四是规划环评会考虑规划区域内的环境累积影响。通过规划环评，能够设定整个区域的环境容量，能够限定区域内的排污总量，能够将区域经济发展规模控制在生态环境容量许可的范围内。 五是规划环评可以提升社会评价的高度。例如库区移民，如果单纯的就地解决，单纯的发展农业，无疑会加重水土流失。因环境问题而引发的社会影响，必须在规划环评中能得到充分关注并做出相应预防措施。 六是规划环评能综合考虑间接连带性的环境影响。如我国的电力紧张，对电力发展规划的环评中就必须综合考虑到火电、水电和核电的环境影响，同时，还要考虑到在采掘、运输环节的环境影响。再如全国高速公路网规划了8.5万公里的国道线，路修好了以后，必然会刺激汽车制造和石油开发，也必然会带来更多的资源环境问题，这些间接的环境影响予以通过规划环评预先提出综合性建议。 七是规划环评肯定能促进政务公开和公众参与。规划环评比项目环评更能为公众提供范围更广、层次更高的平台，使公众能及早地对关涉他们切身利益的发展规划享有知情权与发言权。规划环评对协调政府、企业等环境权益具有非常积极的意义，可以有效的推进政府决策的民主化和科学化。 3、战略环评是实现可持续发展目标的必经之路 战略环境评价以全面协调的可持续发展为最终目标，有利于打破部门界限与地区界限，解决条块分割和部门分割，避免盲目建设和重复建设，也有利于促使各部门将相关政策整合起来，创建更加科学民主的决策机制。我国已将可持续发展的目标确定，中央近年提出的树立科学发展观，构建和谐社会，建设节约型和环境友好型社会等一系列确定为发展核心。 实现可持续发展的战略目标是所有决策部门共同的责任。规划环评能否被大力推广和开展，必须得到相关部门的认同与支持。和有关部门一道制定规划环评和管理细则。要明确环保部门在规划环评中的统一管理作用，对规划环评的经费、程序、内容、方法等问题予以全面规范；探索人大、政协和环保部门如何联合推动规划环评工作，保证规划环评及其审查论证的有序开展，促使规划环评的结论在规划最后决策时能予以落实。规划环评作为战略环评的重要组成部分，只能将规划环评作为战略环评与综合决策落脚点。推进规划环评就是推进战略环评。 在今后的发展中，我国将依法在土地开发、流域、区域和海域三个不同区域以及工业、农业、能源、城市建设、交通和林业等十个专项规划中大力开展不同层次的规划环评。有了规划环评这项法律制度，就可以把环境因素纳于社会发展的综合决策之中。就可以按照环境资源的承载能力和容量要求，对区域、流域、海域等生产力布局，资源配置，提出更加科学合理的建议，以保证社会健康有序向前发展。 虽然规划环评可以解决许多项目环评所无法解决的环境问题，但规划环评的层次仍不够，许多更大的环境问题，需要在更高层次即大政策层面予以解决。因此，我们还将尽快开展相应的立法准备和政策试点，争取早日将政策环评纳入法规程序。 可持续发展是人类未来发展的共同方向，衡量发展战略是否可持续，战略环境影响评价是标尺之一。中国的可持续发展目标需要一个个发展战略通过战略环评来落实，中国的经济发展与环境保护的矛盾要靠战略环评来缓解。战略环评需要决策层的重视与支持，需要各部门间的协作与交流，需要公众的参与和监督。 （二）、公众参与 在《环境影响评价法》中，把“公众参与”作为环境影响评价中的一项重要原则和程序加以规定，这是我国环境立法的新发展。 国家鼓励公众参与对规划的环境影响评价，但并不是指所有的规划草案都允许公众参与评价。允许或不允许公众参与环境影响评价的尺度应当是：对可能造成不良环境影响并直接涉及公众环境权益的规划，应当征求公众的意见。但是指导性的专项规划不需要征求公众的意见，根据国家规定需要保密的规划，也不需要征求公众的意见。因此，至于哪些规划草案的环境影响评价报告书需要公众参与讨论，哪些不需要征求公众意见，由规划的组织编制机关根据实际情况决定。 如果规划的环境影响评价还未编制出来就进行公众参与，势必出现“空对空”的现象，没有实际意义；而如果在规划及环境影响评价文件上报审批之后再进行公众参与，公众参与的意见就无法及时地为规划的决策提供参考。因此，为了切实发挥公众参与的积极作用，并保证规划的正常审批和实施的进度，公众参与的时机应当是在对规划草案的环境影响报告书草案形成之后，规划草案报送审批机关审批之前。 《环境影响评价法》第十一条规定，吸收公众参与对专项规划草案进行环境影响评价的方式，是在规划草案报送审批之前，通过举行论证会、听证会或者其他形式，征求有关单位、专家和公众对规划的环境影响报告书草案的意见。　这里所谓的听证会，是指按照规范的程序，听取与规划的环境影响有利害关系的有关单位、专家和公众代表对规划环境影响报告书草案的意见的一种会议形式。 《环境影响评价法》第十一条规定，“编制机关应当认真考虑有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见，并应当在报送审查的环境影响报告书中附具对意见采纳或者不采纳的说明”。法律如此规定，目的就是在于保证“公众参与”的制度真正发挥作用，而不是摆摆样子，走走形式。 对于参与评价的公众的范围，在《环境影响评价法》第十一条中有明确规定，即参与评价的公众的范围是有关单位、专家和公众。有关的单位和公众，应当是与某专项规划实施后所造成的环境影响有一定利害关系的单位和公民。有关专家，是指其业务所长与所评价的规划及其带来的环境问题有关，他们在举行论证会时可以发表一定的见解。 《环境保护法》第六条规定“一切单位和个人都有保护环境的义务，并有权对污染和破坏环境的单位和个人进行检举和控告。”《环境影响评价法》第十一条规定，专项规划的编制机关对可能造成不良环境影响并直接涉及公众环境权益的规划，除国家规定需要保密的情形，“应当在该规划草案报送审批前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见。”对建设项目的环境影响，《环境影响评价法》也在第二十一条作了类似的规定，规定公众和专家的意见如果不被采纳，规划编制或项目建设单位要说明理由，确保了环境保护的透明度。在环境影响评价活动中保障公众参与，有助于保证环境影响评价的质量，使环境影响评价为政府的决策行为提供科学依据成为现实可能。同时，生活在某一区域的公众对该区域的环境状况有着最直接的感受与认知。公众参与可以促进有关部门更全面地认识评价对象所处环境的状况，发现和认识许多潜在的环境问题，从而进一步提高环境影响评价的准确性，进一步提高政府决策的科学化水平。同时公众参与制度本身也体现了充分尊重公众的环保知情权和参与权。 《环境影响评价法》第二十一条中规定了“国家规定保密的情形除外，凡应当编制环境影响报告书的建设项目，均应当在报批环境影响报告书前，举行论证会、听证会等形式，征求有关单位、专家和公众的意见。编制机关应当认真听取有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见，并应当在报送审查的环境影响报告书中附其对意见采纳或者不采纳的说明”。公众参与是推进环境保护的巨大动力，其参与的广度与深度，在很大程度上决定着环境保护的水平。 四、《环境影响评价法》执行中存在的问题及对策 《环境影响评价法》的实施让我们看到了国家环保总局在环评法执法上的强大力度，但是，这并没有完全解决环境影响评价法执法中的所有问题，归纳为五点： 一是规划环境影响评价工作尚未全面推行； 二是有法不依，执法不严的现象仍存在； 三是环评法执法队伍能力水平和责任意识亟待提高； 四是守法成本高，违法成本低的问题尚未解决； 五是公众参与机制尚需进一步加强。 针对目前环评法中存在的不足，根据我国环保现行的法律体系，本人认为应采取以下五项措施： 1、确定处理原则。对未列入专项规划且规划未经环境影响评价的项目，原则上不受理项目环评报告；项目在规划中，但规划未依法进行环评的，原则上暂缓受理项目环评报告；对于已开展规划环评的，规划内建设项目的环境影响评价工作可以依法在审批程序上和内容上予以简化。 2、和有关部门一道制定规划环评的管理细则。要明确环保部门在规划环评中的统一管理作用，探索人大、政协和环保部门如何联合推动规划环评工作，保证规划环评及其审查论证的有序开展，促使规划环评的结论在规划最后决策时能予以落实。 3、提高规划环评的整体水平。推荐一批从事宏观经济技术研究与规划编制单位，作为规划环评编制单位。充实规划环评编制队伍，制定重点领域和行业规划环评的技术导则，开展多种形式的技术培训和交流，提高理论和实践能力。 4、提高规划环评中的公众参与能力。充分利用媒体向公众宣传普及“环评法”，自觉主动参与对规划环评的监督，成为推动规划环评的主要力量。 5、选择一些发展和环保矛盾突出的省市开展规划环评试点。帮助这些省市确定可持续发展的总体战略思路，从而促进省市范围内的生产力合理布局、资源优化配置、产业结构调整、可再生能源开发。 环境影响评价论文:论健全环境影响评价法律制度 内容摘要：论文分析了中外环境影响评价法律制度的现状。阐明了《美国国家环境政策法》首创的环境影响评价法律制度的要领，指出其精髓是强调政府行为特别是重大联邦行为对环境的影响及其评价和审查；认为健全环境影响评价的机制，特别是公众参与机制、替代方案机制和部门协调机制，是保障环境影响评价效用的关键。论述了国外环境影响评价法律制度的主要发展趋势。分析了改进我国环境影响评价法律制度应该坚持的改革和发展方向，对制定《环境影响评价法》和进一步健全我国的环境影响评价法律制度提出了若干建议。 关键词：环境影响评价，环境影响评价法律制度，环境资源法 环境影响评价是指对环境有影响的人类活动进行预先评估，或者对拟议中的人类活动可能产生的环境后果进行分析，即对于拟议中可能对环境产生不良影响的活动进行环境影响评价。环境影响或环境后果包括对各种环境因素或环境介质的影响、对动植物和人类健康的影响，有时还涉及对社会、经济和文化的影响。环境影响评价法律制度是环境影响评价工作的法定化、制度化和程序化，是环境资源法调整人与自然关系的重要机制。环境影响评价成为各国环境法的一项基本法律制度，是环境法的科技化的一个突出表现，是当代决策方法的重大发展，是科学决策、民主决策的基础之一，是综合决策的根据和前提。健全环境影响评价法律制度对于环境影响评价活动的顺利推广和有效开展，促进我国经济和社会的可持续发展具有法律保障作用。 一、环境影响评价法律制度的概况 自1969年《美国国家环境政策法》规定实施环境影响评价法律制度以来，经历了一个从单个项目的环境影响评价（EIA）──规划计划层次──政策法律层次──战略环境影响评价（SEA）的发展过程，目前世界大多数国家和有关国际组织已通过立法或国际条约采纳和实施环境影响评价，评价对象和范围已经涉及具体的建设项目以及立法、规划计划、重大经济技术政策的制定和开发区的建设等宏观活动。 1.外国的环境影响评价法律制度 到1996年初，有许多国家的环境法律对环境影响评价作了原则性的规定，除工业发达国家外，有70多个发展中国家和处于经济转型的国家通过环境立法采用了环境影响评价方法，有30多个国家制定了专门的环境影响评价法规，具有法律约束力的环境影响评价程序已得到广泛应用，环境影响评价已构成环境与发展之间关系的重要纽带。例如，瑞典《自然资源管理法》（1987年第12号法律）第5章对环境影响评价作了明确规定，要求“开发设施或措施的许可申请应当包括环境影响评价”（第5章第1条）、开发活动必须依法“进行环境影响评价”（第2条）、“环境影响评价应当做到对开发计划的整体评价”（第3条）。根据瑞典环境法的规定，一切开发建设项目的行为人，均要申请许可，并在申请许可时，提交环境影响报告（自1991年起）；政府部门在审查许可证时，不但要考虑到资源的利用，更重要的是资源与环境的保护；当一般的开发建设项目与敏感的生态环境保护或珍稀物种保护矛盾时，保护敏感的生态环境和珍稀物种处于优先地位。赞比亚的《环境保护和污染控制法》（1990年）规定，不仅建设项目要进行环境影响评价，规划和政策也要进行环境影响评价，议会可以“确定需要进行环境影响评价的项目、项目类型、计划和政策”。泰国的《国家环境质量法》（1992年）明确规定了环境影响评价的准备和审议程序，包括负责审议环境影响报告书的机构，审议和批准的最后期限及申诉程序；还制定了专门的管理办法，详细规定哪些项目需要进行环境影响评价，并列出了政府批准的有资格编制环境影响报告书的咨询者。《加拿大环境保护法》（1988年）、日本《环境基本法》（1993年）、荷兰的《环境保护法总则》都规定了环境影响评价法律制度。德国于1990年颁布的《环境影响评价法》，对环境影响评价的内容、程序做了详细规定，统一了过去各单行法中的有关规定；该法明确规定环境影响评价的目的是调查、描述、评估工程对环境的影响，以便政府决定是否许可该工程的进行。日本《环境影响评价法》（1997年6月）共有8章61条，对环境影响评价的适用范围和对象，环境影响评价准备书制作前的程序（包括建设项目的确定、方法书的制作和环境影响评价的实施），环境影响评价准备书的制作、内容和提交，环境影响评价书的制作与修改，修改建设项目内容时的环境影响评价及其他程序，环境影响评价书的公布及审查，环境影响评价及其他程序的特例（包括城市规划中规定的对象项目，港湾规划的环境影响评价及其他程序），以及细则等作了详细的规定。韩国关于环境影响评价的法规主要有：《环境影响评价法》（1993年6月制定，1997年3月修改）、《环境影响评价法实施令》（总统令）、《环境影响评价法实施细则》和《关于环境影响评价书编制的规定》（韩国环境部告示1997年10月）、《关于检讨环境影响评价报告书的规定》（韩国环境部告示）等。《关于环境影响评价书编制的规定》（韩国环境部告示1997年10月） 第13条（有关编制环境影响评价书的统计）明确规定：“环境影响评价书的编制应根据科学的事实，符合客观性、逻辑性原则，并应在编制过程中综合运用自然科学、社会科学、应用科学等。” 加拿大关于环境影响评价的法规包括：《环境影响评价法（CEAA）》（1992年3月通过，1995年修改），《综合研究名录条例》（1994年），《排除评价的名录条例》（1994年），《境外项目环境影响评价条例》（1996年）、《环境影响评价程序和要求中有关联邦机构协调的条例》（1997年）、《纳入环境影响评价的名录条例》（1994年，1998年修改）等。尼日利亚制定的《环境影响评价》，规定了环境影响评价的原则、内容、程序和必须进行环境影响评价的清单。阿尔及利亚的《环境影响评价法》（1990年）、捷克共和国的《国家委员会环境影响评价法》（1992年）、匈牙利的《环境影响评价管理办法》（1993年）、印度尼西亚的《环境影响评价管理办法》（1993年）和《环境影响评价法》（1994年）、尼泊尔的《国家环境影响评价指南》（1993年）、纳米比亚的《环境影响评价政策》（1994年）等专门的环境影响评价法规，均对环境影响评价作了具体的规定。 2.中国的环境影响评价法律制度 中国的环境影响评价法律制度主要是在建设项目环境管理实践中不断发展起来的，它经历了一个逐步形成、完善的过程，大体上可以分为三个阶段。 从《环境保护法（试行）》（1979年9月）的颁布到《建设项目环境保护管理办法》（1986年3月）颁布前，是环境影响评价法律制度的试验、探索阶段。《环境保护法（试行）》明确规定：“一切企业、事业单位的选址、设计、建设和生产，都必须充分注意防止对环境的污染和破坏。在进行新建、改建和扩建工程时，必须提出对环境影响的报告书，经环境保护部门和其他有关部门审查批准后才能进行设计。”之后，包括《关于基建项目、技措项目要严格执行“三同时”的通知》（1980年11月国家计委、国家建委、国家经委、国务院环境保护领导小组）在内的许多法规性、政策性文件都强调环境影响评价问题。 从颁布《建设项目环境保护管理办法》（1986年3月）至颁布《建设项目环境保护管理条例》（1998年11月），是环境影响评价法律制度逐步建立健全的阶段。1986年3月《建设项目环境保护管理办法》的颁布实行，标志着我国环境影响评价法律制度的初步建立。该《办法》对环境影响评价的范围、内容、程序、审批权限、执行主体的权利义务和保障措施等作了全面规定。之后一系列环境保护法律、法规和行政规章大都规定了有关环境影响评价的措施和要求。例如，《环境保护法》（1989年12月）第13条规定：“建设项目的环境影响报告书，必须对建设项目产生的污染和对环境的影响做出评价。”《国家环境保护局“三定”方案》（1994年2月）提到，国家环境保护局“组织对重大经济政策的环境影响评价”。《国务院关于环境保护若干问题的决定》（1996年8月）规定：“在制订区域和资源开发、城市发展和行业发展规划，调整产业结构和生产力布局等经济建设和社会发展重大决策时，必须综合考虑经济、社会和环境效益，进行环境影响论证”；自1996年8月13日起，“对没有执行环境影响评价法律制度，擅自建设或投产使用的新建项目，由县级以上环境保护行政主管部门提出处理意见，报县级以上人民政府责令其停止建设或停止投产使用”。《水污染防治法》（1996年5月修改）和《环境噪声污染防治法》（1996年10月）的第13条均规定：“环境影响报告书中，应当有该建设项目所在地单位和居民的意见。”这已成为我国公众参与环境影响评价的法律根据。《建设项目环境保护管理程序》（1990年6月）、《建设项目环境保护设施竣工验收管理规定》（1994年12月）等行政规章，对环境影响评价的适用范围、内容、程序和保障措施等问题作了具体规定。《建设项目环境保护管理条例》（1998年11月）的颁布实施，标志着我国环境影响评价法律制度的基本建立。 目前我国正在制定《国家环境影响评价法》，从提交讨论的法律草案看，该草案已将环境影响评价的范围从建设项目扩大到有关规划、计划草案等宏观性的、战略性行为，将环境影响评价确定为国家的一项重大法律制度，这对于中国的政治、经济、社会和环境的一体化发展具有重大的意义。笔者认为，《环境影响评价法》的正式颁布和施行，必然将我国的环境影响评价法律制度推进到一个新的发展阶段，即第三个阶段。 二、环境影响评价法律制度的要领和发展趋势 1.美国环境影响评价法律制度的要领 为了说明由美国《国家环境政策法》（1969年）首创的环境影响评价法律制度的要领，现将美国法典第五章（即《美国国家环境政策法》）第一节第4332条的规定引述如下：联邦政府的一切机关，“对人类环境有重大影响的立法建议或立法议案和其他重大联邦行为，均应由负责官员提供一份包括下列内容的详细说明：（1）拟议行为对环境的影响；（2）拟议行为付诸实施对环境所产生的不可避免的不利影响；（3）拟议行为的各种替代方案；（4）地方上对人类环境的短期使用与维持和增强其长期生产能力（productivity）之间的关系；（5）拟议行为付诸实施可能产生的无法恢复和无法补救的资源损失。……”。分析上述规定可知： 第一，《美国国家环境政策法》（1969年）首创的环境影响评价法律制度，其精髓是强调政府行为特别是重大联邦行为对环境的影响及其评价和审查。实践证明，“环保靠政府”，在各种对环境有影响的人类行为（简称环境行为）中，以政府行为对环境的影响最为明显，因为政府对许多人类环境行为扮演着发起、引导、组织、批准和控制的角色，在某种程度上政府行为决定着其他人类环境行为的产生、发展、规模和作用。在各种政府行为中，以对人类环境有重大影响的立法建议或立法议案和其他重大联邦行为最关键。这是因为，立法建议或立法议案的预期产品是法律，而法律所规定的行为（即法律行为）是反复、多次、长期适用的行为，与单个行为相比较，法律行为对环境具有反复、多次、长期的影响和作用，即更为重要的影响和作用。这就是《美国国家环境政策法》把立法建议或立法议案作为重大联邦行为的理由；当然，除了立法建议或立法议案外，还有制定政策、规划等其他重大联邦行为。《美国国家环境政策法》强调政府行为，特别是包括立法建议或立法议案在内的重大联邦行为对环境的影响及其评价和审查，可以说是抓住了规范人类环境行为的关键和主要矛盾，因而具有重要而深远的影响。 第二，健全环境影响评价的机制，特别是公众参与机制、替代方案机制和部门协调机制，是保障环境影响评价效用的关键。《美国国家环境政策法》规定：环境影响评价说明书必须“依照美国法典第五章第552条的规定向公众公开”，联邦政府机关“对各州、县、市、机关团体与个人提供关于有益于恢复、保持和改善环境质量的建议与资讯”。这是美国公众参与环境影响评价制度的基本法律依据。公众参与的有效性在很大程度上取决于社区是否成功地涉入。目前公众参与环境影响评价，特别是通过鼓励公众提起司法诉讼（主要是行政诉讼）来推动和发展环境影响评价，已经成为美国公众参与环境监督管理的重要途径。《美国国家环境政策法》重视对替代项目方案的分析、评价和筛选，明确规定环境影响评价说明必须有“拟议行为的各种替代方案”，目的是通过环境影响评价，选择对环境不利影响最少的方案。为了建立健全内部部门间的协调机制，《美国国家环境政策法》规定，在制作环境影响评价详细说明书之前，“联邦负责官员应当与依法享有管辖权或者具有特殊专门知识的联邦机构进行磋商，并取得他们对可能引起的环境影响所作的评价。该评价说明应当与负责制定和执行环境标准所相应的联邦、州以及地方机构所做的评价和意见书一起提交总统与环境质量委员会，并依照美国法典第五章第552条的规定向公众公开。这些文件应当与提案一道依现行机构审查办法的规定审查通过”（第4332条）；总统府设立的环境质量委员会按照所规定的政策“对联邦政府的各种规划和活动进行审查和评价，以确定这些规划和活动有助于该政策贯彻执行的程度，并就此向总统提出建议”（第4344条）。由总统和总统环境质量委员会进行审查和评价，为对人类环境有重大影响的立法建议或立法议案和其他重大联邦行为进行环境影响评价提供了组织保证。 2.国外环境影响评价法律制度的发展趋势 作为环境法和可持续发展法的重要法律制度，国外环境影响评价法律制度的发展趋势主要体现在五个方面： 第一，不断完善对具体建设项目的环境影响评价。 第二，强调对政策法律等宏观性、战略性行为的评价，使环境影响评价真正成为影响重大决策的重要工具。诚如《我们共同的未来》所指出的，“范围扩大了的环境影响评价不仅仅应用于产品和项目，而且也应用于政策和规划，尤其是那些对环境影响重大的宏观经济、金融和部门性政策”。[③]在一个相当长的时期内，国外的环境影响评价通常是对具体建设项目进行评价；《美国国家环境政策法》早在1969年就规定对包括立法建议或立法议案在内的宏观行为进行环境影响评价，不能不承认其先进性、预见性。实践证明，虽然具体建设项目也对环境产生不同程度的影响，对具体建设项目进行评价较之对宏观行为进行评价，更具有可操作性和简便易行，并且也取得了一定成效；但是，对环境的全面、长期、重大影响主要是由政府宏观行为所引起的，对政府宏观行为进行环境影响评价往往能够起到提纲挈领、抓一带百、事半功倍的效益。 第三，强调对经济、社会和环境发展的一体化评价，使环境影响评价成为协调经济、社会、环境发展的重要手段。联合国环境规划署环境法与机构项目活动中心的官员佩吉？威尔逊等人认为：“进一步采纳、执行和发展环境影响评价立法，是各国国家环境立法的最重要的一个趋势，是实现可持续发展的良好迹象”，“全世界都普遍把环境影响评价看作是将环境与发展纳入政府决策的主要手段，因而有助于各国进行可持续发展”。 第四，强调环境影响评价的科学性。例如美国、韩国等国家的环境影响评价法律非常重视“综合运用自然科学、社会科学和技术科学等多学科的方法”。 第五，不断提高环境影响评价的实效。国外环境影响评价的实践证明，有效的环境影响评价取决于三个基本机制：公众参与，内部部门间的协调和对可选方案的考虑。通过这些机制，环境影响评价在发展政策和计划上可逐渐起到综合性的预防作用。例如，在公众参与环境影响评方面，许多国家的法律规定公众参与环境影响评价过程并对评价项目发表评论，公众参与已成为环境影响评价法律制度的一个重要环节和特点。为了给公众参与环境影响评价等环境保护管理创造条件，一些国家的法律明确规定了公民的环境知情权（了解、获取环境信息的权利）以及参与环境影响评价报告的讨论权、建议权等具体权利。德国的《环境影响评价法》，已做到公众参与环境影响评价法律制度化、具体化。各国法律规定公众参与环境影响评价，一般包括如下几个方面：向公众公开或公布环境影响评价报告书或说明书，保证公众的知情权，使公众有足够的时间准备意见；举行环境影响评价报告的听证会或审议会，吸收公众参加，听取并如实记录公众的意见特别是反对意见，允许公众提出质询和异议；在环境影响报告书或审议意见中应有公众的意见特别是不同意见。尼泊尔的《国家环境影响评价指南》（1993年）规定：环境影响评价报告的草稿必须公布，得到公众的审议和评论；对环境影响评价报告草稿的审议、评论情况应该得到项目提议者、非政府组织和有关公众的审议。尼日利亚制定的《环境影响评价》，不仅规定了环境影响评价的原则、内容、程序和必须进行环境影响评价的清单，还就审议小组、听取公众意见等问题作了规定。在韩国，《环境影响评价法》（1997年3月7日修改）第9条（听取居民意见），《环境影响评价法实施令》（总统令）第4条（评价书草案的提出及公告、公览）、第6条（说明会的召开等）、第7条（听证会的召开等）、第8条（评价书的内容等）和第10条（听取意见的专家等）等详细规定了公众参与环境影响评价的内容和程序。《环境影响评价法实施细则》和《关于环境影响评价书编制的规定》（韩国环境部告示1997年10月25日）、《关于检讨环境影响评价报告书的规定》（韩国环境部告示）对公众参与作了进一步具体的规定。例如，《关于环境影响评价书编制的规定》（韩国环境部告示1997年10月25日）第12条（评价书的组成）明确规定，评价书的正文应有“听取居民意见”的内容；第16条（有关听取居民意见的事项）明确规定应为居民举办展览、说明会和听证会，听取居民意见，有关“听取居民意见的结果，应分为评价书草案展览（包括有关行政机关的意见及说明会的举办）和听证会的举办，按不同的评价项目分别编制，但要包括提出者的人事档案（姓名、职业、住址）、意见要旨及意见反映的内容（未反映时其理由）。” 日本《环境影响评价法》（1997年6月）第16条、17条对公众参与作了具体规定。 三、对改进我国环境影响评价法律制度的建议 1.坚持正确的改革和发展方向 建立健全环境影响评价法律制度是一个不断改进和完善的发展过程，不但目前我国正在制定的《环境影响评价法》需要把握正确的方向，即使在制定《环境影响评价法》以后，也必须坚持正确的发展方向。 第一，在环境影响评价对象和范围方面，应该坚持从具体项目评价到宏观活动评价（如区域开发性活动评价、政策法律评价、规划计划评价）、从具体行政行为评价到抽象行政行为评价的转变的方向。 第二，在环境监督管理思想方面，环境影响评价法律制度应该逐步实现从末端控制到源头控制和全过程管理、从浓度控制到总量控制、从综合利用“三废”到清洁生产、从适应计划经济的监督管理到适应社会主义市场经济体制的监督管理的转变。 第三，在环境影响评价法律制度的监督管理手段方面，应该实现从着重行政手段到全面采用经济手段、法律手段、科学技术手段等手段的转变，加强公众参与管理和对违反环境影响评价法律规定的法律责任的追究与惩罚。 第四，在环境影响评价的审查、监督管理机构方面，坚持政府审批监督管理与专家审查相结合、政府环境保护行政主管部门与专门性的环境影响评价审查委员会[④]相结合的改革方向。 2.对制定和进一步改进《环境影响评论法》的建议 为了建立环境影响评价的法律制度，必须制定《环境影响评价法》。由于该法的制定涉及到国家的决策制度、决策程序、部门职责、公民权利和传统习惯等方方面面，需要研究的问题很多，笔者仅就该法中的若干问题提出如下建议： 第一，我国环境影响评价法的原则应该包括：预防原则（prevention）；防备原则（precaution，又译为风险防范原则）；综合（一体化）原则；多学科方法原则（科学性原则）；公开原则；公正原则；公众参与原则（民主原则）；责任原则（即谁从事对环境有不良影响的活动谁承担编制环境影响报告书的责任并对其造成的不良环境后果负责）。目前各国环境影响评价法中规定的原则主要有预防原则，环境保护与经济、社会发展相协调的原则，科学原则，公众参与原则；有越来越多的法律将风险防范原则、可持续发展原则、综合决策原则作为环境影响评价法的原则。例如，目前各国的环境影响评价法规和国际环境条约中，经常同时提到预防和防备原则，其中预防（prevention）是一个比较老的概念，而防备（precautionary）是一个比较新的概念，该原则具有不同于预防原则的含义。原则不仅对于具体行动具有指导、诱导作用，还可以弥补具体法律规范的不足或缺陷。吸收各国立法中有关环境影响评价原则的规定，可以使我国的环境影响评价法律制度更加全面、完整和先进。 第二，我国环境影响评价法中的“评价对象”应该包括：法规（这里的法规包括法律、法规和行政规章）草案和政策文件草案（简称法规政策草案）；规划草案和计划草案（简称规划计划草案）；开发建设活动（包括区域开发建设活动和具体建设项目）；国家法律、法规规定的其他政府行为和其他活动。立法中的评价对象可以采取概括和列举相结合的方法，例如《俄罗斯联邦生态鉴定法》就列举了12项应该进行评价的对象；在有条件时应该尽可能详细周到，甚至可以制定专门的环境影响评价对象清单。笔者主张将环境影响评价的对象扩大到政策法规草案、规划计划草案和区域发展等宏观活动，其理由如下：其一，与具体建设项目相比，宏观活动对环境的影响更大、更广泛、更复杂、更深远，一项宏观活动或战略行为往往引起众多的具体建设项目，如果要抓影响环境的主要矛盾或关键因素，应该将宏观活动纳入环境影响评价范围。另外，对宏观活动的环境影响进行总体评价比对由该项宏观活动所引起的各种具体建设项目进行逐项评价，更加节约评价费用和成本。其二，对宏观活动进行环境影响评价，是将环境影响纳入决策程序、实现环境与经济社会发展综合决策的最佳方式，是实现决策民主化和科学化的有效途径。环境影响评价法不能仅仅制约行政机关，还应促进立法机关的自律。根据世界各国的情况，立法机关不仅是制定法规的机关，也是制定政策的机关；当今世界各国，凡是重要的国家政策只有由立法机关通过法律来制定。立法的周期一般长于制定其他政策文件的周期，法律的制定过程也比制定非法律性政策文件更为规范，既然可以将非法律政策文件草案列为评价对象，法规草案更应该列为评价对象。有些有关经济和开发活动的立法有可能引起很大的不利环境影响，应当抓住主要矛盾或重要因素，将这些立法活动纳入环境影响评价范围。其三，对宏观活动或战略行为进行环境影响评价是当代环境影响评价的经验总结和发展趋势。美国早在30年前已经通过《国家环境政策法》（1969年）将对环境有重大影响的立法建议或立法议案和其他重大联邦行为等宏观活动列入环境影响评价的对象，我们在30年后还不能对上述宏观活动进行环境影响评价，很难体现社会主义制度国家环境影响评价法的先进性。在中国加入WTO后，应该更加重视通过立法制定政策，而不是仍然像计划经济时期、闭关锁国时期那样主要依靠大量的低级别的政策文件或内部文件；外商重视、关注的主要是国家法律法规所确立的政策。如果将政策仅仅局限于“区域开发、产业发展、自然资源开发的政府规范性文件”，无法适应中国加入WTO的要求，无法实现与国际社会的接轨。近年来不少国家（例如俄罗斯、乌克兰等）纷纷通过立法将宏观活动列为环境影响评价对象，从中国环境法与外国环境法的协调、中国环境法与国际环境法的接轨这一立场出发，应该尽快将宏观活动纳入环境影响评价的范围。 第三，应该明确规定国家环境影响评价报告书的审查机构及其职责和程序，为环境影响评价提供组织保障、程序保障。建议国家成立国家环境质量委员会或环境影响评价审查委员会，负责审查中央各政府部门提出的环境影响报告书的组织领导工作。国家环境影响评价审查委员会的主要职责是：制定国家环境影响评价审查的办法和程序；对中央政府各部门提交的环境影响报告书组织和实施审查；制定国家环境影响评价审查的技术规范文件；为进行国家环境影响评价审查提供信息、资金方面的保障；采取措施保障全国环境影响评价审查执行统一的政策；指导、协调、监督地方性的环境影响评价审查委员会；处理地方性环境影响评价审查委员会在审查环境影响评价过程中产生的分歧和争论；与外国环境影响评价审查机构就共同关心的问题进行合作。国家环境影响评价审查委员会下应该设立环境影响评价审查专家委员会，负责审查中央各政府部门提出的环境影响报告书。审查的主要内容是：所拟议开展的活动是否符合国家有关法律关于保护环境的规定和要求，是否与国家有关环境法律的规定相矛盾或相抵触；实施该拟议的活动将会引起的生态后果或环境问题。 国家环境影响评价审查的程序应该包括如下几步：先由有关活动主体向国家环境影响评价委员会提交审查报告及有关材料（包括环境影响评价报告书）；国家环境影响评价委员会办公室先进行资格审查；经资格审查合格后，由国家环境影响评价委员会从专家委员会中任命一专家为审查组长，组成一专家审查小组；由专家审查小组负责进行具体审查；专家审查小组的审查实行少数服从多数的原则，不同意见应该附上；专家审查小组的审查意见经国家环境影响评价审查委员会确认和批准后，成为国家环境影响评价委员会的正式审查意见。 关于国家环境影响评价审查委员会（可设在国家环境保护总局或其他综合性的机构内）的组成及具体职责、权利和义务，环境影响评价审查专家委员会及专家审查小组的组成及具体职责、权利和义务，环境影响评价审查的程序、规则和费用等问题，应由国务院通过行政法规具体规定。 县级以上人民政府应该成立地方性的环境影响评价审查委员会，负责审查所辖地区环境影响评价的组织领导工作。 第四，进一步改进、完善开发建设项目的环境影响评价法律制度。相对于宏观活动的环境影响评价法律制度而言，我国的建设项目环境影响评价法律制度比较健全；如果与国外先进的建设项目环境影响评价法律制度相比，我国的建设项目环境影响评价法律制度也存在不少值得改进的地方。笔者建议，在新的环境影响评价立法中应该注意如下几个问题：其一，加强对建设项目环境影响评价的组织管理。应该通过立法成立建设项目环境影响评价审查委员会、建设项目环境影响评价专家委员会和专家小组，负责环境影响评价工作。审查意见对拟议中的建设项目必须作出肯定性或否定性的结论，以此作为该项目是否上马（建设）的决策依据。目前建设项目环境影响评价审查工作主要由环境保护行政主管部门负责，没有充分发挥专家委员会的作用，且容易产生行政审批权过大而造成的腐败问题。只有建立审（由专家小组审查）、批（由环境保护行政主管部门根据专家小组的审查意见批复）分离制度，才能确保环境影响评价法律制度的顺利进行。其二，必须重视建设项目的替代方案和多种选择。为了真正发挥环境影响评价优化建设项目方案的预防作用，保障建设项目真正符合环境法规的要求，在进行建设项目环境影响评价时，应该提供两个以上的建设项目方案，以便通过环境影响评价确定对环境影响最少的最优方案，如果没有可以选择的替代方案，只对一个方案进行环境影响评价，很容易流于形式。其三，应该将公众参与环境影响评价的制度具体化，通过立法规定公众的知情权、信息权、参与权、监督权。建议我国法律明确规定：“法人和公民有权依照法律规定的程序参与环境影响评价，有关部门应当为相关单位、专家和公众以适当的方式参与环境影响评价提供条件和服务”：“公众参与的座谈会、咨询会、辩论会等举行的时间、地点和公众参与的条件和程序应当提前15天在相当级别的官方报纸上公布”：“应该将公众的不同意见和反对意见记录在案，对公众的意见所作处理的说明，不仅要报送环评审查组织，还应向公众公开”。只有这样，才能以保障公众参与不流于形式。 环境影响评价论文:我国房地产类建设项目的环境影响评价 环境影响评价的概念从1973年第1次全国环境保护会议后，开始引入中国。高等院校和科研单位的一些专家、学者，在报刊和学术会议上宣传和倡导环境影响评价，并首先在环境质量评价方面开展了工作。1979年11月，中国环境学会环境质量评价委员会编写了“环境质量评价参考提纲”，为各地进行环境质量现状评价研究提供了方法。1979年9月，《中华人民共和国环境保护法（试行）》颁布，规定：“一切企业、事业单位的选址、设计、建设和生产，都必须注意防止对环境的污染和破坏。在进行新建、改建和扩建工程中，必须提出环境影响报告书，经环境保护主管部门和其他有关部门审查批准后才能进行设计”。至此，我国的环境影响评价制度正式建立起来[1]. 从我国环境影响评价制度的发展可以看出，我国将建设项目纳入环境影响评价制度管理主要是从工业建设项目（污染类）开始的，然后逐步扩大到生态方面的建设项目，而对房地产类建设项目一直没有统一的环境管理模式。直至1998年《建设项目环境保护管理条例》颁布后，国家环境保护总局才在1999年制订的《建设项目环境保护分类管理名录（试行）》[2]中，明确将房地产开发项目纳入建设项目环境影响评价范围，并根据房地产类建设项目的占地面积或建设面积对其实行分类管理。2001年国家环境保护总局针对全国对“试行名录”的执行情况和有关部门的反馈意见，重新修订了《建设项目环境保护分类管理名录》（第1批）[3].目前，我国对房地产类建设项目的环境管理均是按照“第1名录”的规定进行分类管理的，即建筑面积5万平米（含）以上应编制环境影响报告书，建筑面积5000（含）～50000平米的应编制环境影响报告表，建筑面积5000平米以下的编制环境影响登记表。 1、评价方法 1.1　评价的技术方法 自1979年环境影响评价制度在我国确立以来，我国在建设项目环境影响评价技术方法方面做了很多的研究，1993年原国家环境保护局在总结多年实践经验的基础上了《环境影响评价技术导则》（总纲、大气环境、地面水环境），该导则规定了建设项目环境影响评价的一般性原则、方法、内容及要求，主要适用于工业类建设项目（污染类）的评价，评价重点是对建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施。 随着非污染生态类建设项目的日益增多，我国加强了在非污染生态类建设项目环境影响评价方面的研究，1997年国家环境保护总局了《环境影响评价技术导则———非污染生态影响》，明确了环境影响评价技术导则非污染生态影响评价的方法与要求，主要适用于水利、水电、矿业、农业、林业、牧业、交通运输、旅游等行业开发利用自然资源和海洋及海岸带开发，对生态环境造成影响的建设项目和区域开发项目环境影响评价中的生态影响评价。 此外，国家环境保护总局和有关部门还加强了行业环境影响评价技术方法的研究，了《辐射环境保护管理导则、电磁辐射环境影响评价方法与标准》（HJ/T10.3-1996）、《火电厂建设项目环境影响报告书编制规范》（HJ/T13-1996）、《港口建设项目环境影响评价规范》（JTJ226-97）、《公路建设项目环境影响评价规范（试行）》（JTJ005-96）等技术规范，用以指导电磁辐射、火电厂、公路等建设项目的环境影响评价工作。 1.2　评价的一般方法 1999年，国家环境保护总局《建设项目环境保护分类管理名录（试行）》后，我国将房地产类建设项目正式纳入了环境影响评价范围，但没有相应的评价技术导则和规范。目前，我国房地产类建设项目评价一般沿用工业类建设项目的评价导则，在其评价目的、等级、范围、重点和因子的确定以及《报告书》的章节设置上都将房地产类建设项目视作污染类建设项目。 （1）评价目的的确定。目前，房地产类建设项目评价的主要目的是认真贯彻国家有关环境保护政策；从整体上综合考虑房地产开发活动对环境所产生的影响；实现污染物的达标排放和总量控制；反馈于设计，为房地产建设项目的建设和环境管理提供决策依据。 （2）评价工作的一般等级和范围的确定。根据《环境影响评价技术导则》（GH/T2.1—2.3-93），结合房地产类建设项目的特点与污染物排放强度特征，确定评价工作的等级和范围。 环境空气：由于房地产类建设项目在施工期和营运期一般采用清洁能源，大气污染物排放量少，但施工期的扬尘、施工机械及车辆运输排放的尾气会对局部环境空气质量造成一定影响，因此，确定房地产类建设项目施工期环境空气一般评价等级为3级，评价范围为项目场界区域内。 地表水：房地产类建设项目排水主要为生活污水，污水水质简单，如果排水进入大中型河流的，地表水一般评价等级为3级，评价范围为污水排口下游2000m；如果排水通过市政管网进入城市污水处理场的，评价中只作简单的交待即可。 环境噪声：房地产建设项目建成后噪声源少，声源声级低，对周边环境影响不大，但施工期噪声声源多而声级高，因此，一般确定施工期评价等级为3级，评价范围为场界100m以内。 （3）评价重点的确定。房地产类建设项目的评价目的、等级、范围确定了其评价的重点是，在工程分析的基础上对施工期的噪声和粉尘以及营运期的污水、噪声等环境影响进行重点评价，对污水、噪声等环境保护措施的经济技术可行性进行论证。 （4）评价因子的选取。评价因子一般包括环境质量现状评价因子和环境影响评价因子两大类，而环境质量现状评价一般包括环境空气、地表水环境、声环境等方面的评价因子，环境影响评价一般包括地表水、声环境、固体废弃物等方面的评价因子，评价时一般选取一些常见的评价因子。 环境质量现状评价：环境空气评价因子一般选取SO2、NO2和TSP；地表水环境评价因子一般选取pH、CODcr、BOD5、TP、石油类和氨氮；声环境评价因子一般选取环境噪声。 环境影响评价：地表水环境评价因子一般选取CODcr、BOD5、SS和动植物油；声环境评价因子一般选取等效A声级；固体废弃物评价因子一般选取建筑垃圾和生活垃圾。 （5）《报告书》章节设置。房地产类建设项目环境影响报告书一般包括以下几方面的内容： 总则：主要介绍项目环境影响评价的目的、编制依据、采用的标准、环境敏感点和保护目标等方面的内容； 建设项目概况：主要是对建设项目的名称、地点及建设性质、主要技术经济指标、总平面布局、交通组织以及水、电、气供给，通讯、通风空调，雨、污排水与生活污水处置设施位置、规模等公用工程的介绍； 工程分析：这是《报告书》比较重要的一个章节，主要是对施工期、营运期污染物产生情况进行较详细地分析，并对建设项目拟采用的环境保护措施及效果进行汇总； 区域自然社会环境概况：对气象、地形地貌等自然环境，与项目相关的社会环境现状进行简明扼要的描述； 环境质量现状评价：主要是对拟建工程区域的空气、地表水、声环境进行现状评价； 环境影响预测评价：在工程分析的基础上对施工期、营运期的环境影响进行定性或定量地分析； 环境保护措施：这也是评价的重点章节，主要是对施工期、营运期的环境保护措施进行经济、技术可行性论证，从而对项目提出反馈意见； 项目环境管理和监测计划：设置环境管理机构，拟定环境管理内容和职责以及环境监测计划等； 环境影响评价结论及建议：这是《报告书》最后一个章节，也是一个很重要的章节，通过前面几个章节客观、公正、科学地评价，在《报告书》的结论中必须要明确项目从环境保护角度建设是否可行，并对项目建设提出切实可行的建议。 2、房地产开发现状及开发中存在的环境问题 我国是一个发展中国家，人口多，底子薄，住宅问题十分突出。随着我国改革开放的不断深入，经济建设的不断发展，也促进了住宅产业的迅速发展。1998年以来，在国家宏观政策的推动下，以住宅为主的房地产业持续快速发展，有效地启动了居民住房消费，为改善人民群众居住条件、调整产业结构、加快城市建设、带动相关产业发展、解决社会就业、扩大内需、拉动经济增长发挥了重要作用。2002年，全国城市人均住房建筑面积达到22.15m2[4]，住房短缺问题基本解决。但与发达国家相比，与全面建设小康社会居民居住需求相比，仍有较大差距，住房苦乐不均问题还比较普遍。 随着国民经济的持续发展、城镇化进程的加快、城镇人口的增加、居民消费观念和消费结构转变，对住房的需求将持续增加，对居住环境、居住质量的要求将不断提高。未来几年，房地产业仍将有较大的发展前景，一方面要继续加快房地产业发展，进一步发挥住宅与房地产业对国民经济的拉动作用；另一方面，要加快推进住宅产业现代化步伐，提高住宅质量，改善人居环境，满足城镇居民的住房需求。改善人居环境、提高居住质量是党的十六大提出的全面实现小康社会目标的重要内容。 房地产开发业是城市第3产业的主要组成部分，作为城市人民的居家、工作、娱乐、商业活动的场所，它丰富了人民生活，让人民安居乐业。随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，人们拥有了一个共同的愿望，就是生活环境的不断改善，能够拥有一个舒适、安静的居住空间。然而，由于工业化和城市化的快速发展，城市和城市周围的生态环境遭到了很大的破坏，工业废水、废气、汽车尾气、热岛效应、噪音、光污染等使城市居住和工作环境变差了很多，人们也更关注居住环境的健康舒适性和安全性。一些房地产商环意识薄弱，在房地产选址、建设时仅考虑地块的区位、交通、能源及其他公用基础设施等因素，没有重视地块外界环境影响、周边的生态环境质量、内部规划建设及环境管理问题，这样必会暴露出或隐藏着种种环境问题，如交通拥挤、绿地缺乏、人口密集、废物垃圾成山、污水横流、高压线横穿小区、噪声干扰、物业管理混乱等。 这些环境问题对居民的健康与安全、小区的舒适性和生态价值等会产生不利影响。房地产业发展要与人口发展、环境发展、资源利用相协调。要在开发的同时做好生态环境的保护和建设，使房地产业成为城市生态经济的有机组成部分。在开发的过程中要加强环境意识，做好生态环境的保护和建设，塑造环境优美、和谐的社区。引导我国房地产业走上“绿色”的可持续发展道路，使之成为我国重要的支柱产业之一。 3、评价存在的问题及发展趋势 目前，我国对房地产类建设项目的环境影响评价仍沿用工业建设项目的环境影响评价模式、手段、方法、体系，从其评价因子的选取，评价重点以及报告书的章节设置可以看出这种传统的评价模式将房地产类建设项目视为污染类的建设项目，注重了房地产项目开发建设对外环境造成的影响，污染物能否达标排放以及所采取的环境保护措施是否可行等，而忽略了外环境及建筑群落布局对房屋使用者造成的影响，没有考虑什么样的环境适宜人居住。这种评价模式没有抓住房地产类建设项目的环境影响评价特点，不能适应现代社会对人居环境的要求。 居住环境是人类生存环境的重要组成部分，随着社会经济的发展，居民对生活水平和居住环境的要求也不断提高，不再是为了生存而生存，而是要求享受生活，体验高质量的人生，追求舒适、幸福的生存空间。这就给房地产类建设项目环境影响评价提出了更高标准，同时也增加了环境影响评价的范围与内容。房地产类建设项目进行评价时应当以人为主体，树立“以人为本”的理念，考虑房地产类建设项目环境影响评价所具有的与一般环境影响评价不同的特点，如项目与环境影响之间的双向性；以危害居民健康的评价指标为主；评价范围小而评价内容更全面更细致；评价过程不仅应当注重物理指标，亦应当注重定性指标等。在房地产类建设项目环境影响评价方法、体系上还有大量的诸如评价方法学、评价因子的选取、评价标准及综合评价指数的确定、评价结果的判定和公众参与方式等工作有待研究。通过合理的评价体系来科学评价居住环境质量及其人居环境适宜性，以便能够准确地反映项目所在区域的环境状况，更好地保护和提高项目的环境质量。因此，建立具有科学性和规范化的居住环境适宜性评价体系就显得十分必要和紧迫。 环境影响评价论文:试析战略环境影响评价应用于我国水利建设项目的有效性 摘要：近年来，传统的环境影响评价固有局限性越发明显，为走一条更宽敞的可持续发展之路，我国政府对SEA的重要性更加重视。本文从制度和具体战略两个层次上分析了目前我国水利建设项目中SEA的有效性，并得出基于目前我国的实际情况，真正执行和落实SEA的有效性还有一定的困难。但随着我国经济的快速发展以及相关环境法的出台， SEA应用于我国水利建设项目中一定会得到具体体现 关键词：战略环境影响评价 水利建设 有效性 随着我国社会经济的飞速发展，水资源日益宝贵。对其合理利用和保护已受到社会广泛的重视。目前，水资源利用和水利工程建设呈现如下重要特征[1～3]：①、利用方向从单向走向综合。除了灌溉、发电之外，还与防洪、城市供水、调水、渔业、旅游、航运、生态与环境保护等多目标决策相联系，一水多用；②、水利建设的数目越来越多，工程的规模从不断扩大到加以适当控制；③、从单向工程建设，逐步发展成流域综合开发，形成坝、库、渠、管、干支配套，各区域大、中、小工程相互协调的体系；④、水利建设部门的经营职能多样化。由此可见，水资源开发利用的强度和速度越来越大，从而对环境的影响也日益增强。为了更好的利用水资源，化害为利，对水利工程的论证、预测和影响评价日益受到人们的重视。实施战略环境影响评价(SEA)是全面落实我国可持续发展战略的前提和重要保证。本文就SEA在我国水利建设项目的有效性进行了浅析。 1 SEA有效性内涵 1.1 SEA概念及发展 SEA的产生和发展是人类对环境问题认识深化的结果，是环境影响评价发展的必然趋势，是决策科学化、民主化及人类社会可持续发展的客观要求。其定义为[4～7]：SEA是指对政策(Policy)、计划 (Plan)或规划 (Program)及其替代方案的环境影响进行规范的、系统的、综合的评价过程，包括把评价结果应用于负有公共责任的决策中，即战略环境影响评价是EIA在政策计划和规划(简称PPPs)中的应用。可以看出，战略环境影响评价的突出特点是具有高层次性，这是单个项目环境影响评价所不具备的，战略环境影响评价正是为了弥补目前单个项目环境影响评价的缺陷而提出的发展方向[5]。 战略环境影响评价的起源可以追溯到20世纪70年代初期美国《国家环境政策法》NEPA，欧共体委员会EEC在环境计划中明确要求其成员国对某些政策规划和计划进行环境影响评价，并于 1991年提出了战略环境评价规程[7]。目前，美国、加拿大、荷兰等国及一些发展中国家在不同程度上实施了SEA。对于正处在转型之中的并对环境越来越重视的已签定《京都议定书》的国家之一的我国而言，政府将更多地通过法规、政策、计划和规划的制定和实施来参与经济活动。2003年9月1日，《中华人民共和国环境影响评价法》正式实施，这部法律第一次将环境影响评价从单纯的建设项目扩展到各类发展规划，用法律的形式确保环境保护参与综合决策，同时，更加突出公众在环境保护中的作用，并通过环境影响跟踪评价和后评价制度，将环境影响评价落实到规划执行和建设项目运行的整个过程中。因而，随着我国经济的发展，人们生活水平的快速提高，在环境影响评价中执行SEA是必然的发展趋势。 1.2 SEA有效性内涵 SEA的有效性是EIA有效性延伸而来的。从字面上看，“有效性”是指SEA的预期目标与具体目标的实现程度或实施效果的一致性。而实际上的SEA预期目标和实施效果在国家层次和具体战略层次上是不同的，或者说SEA制度与具体战略SEA有效性的内涵是有所差异的。在国家层次上，SEA有效性可以概括为SEA系统有效性，是实现可持续发展目标的能力，是通过SEA减少或降低因战略决策失效而造成的环境影响，从战略源头上控制环境问题的产生，以最终实现可持续发展；而对于具体战略开展SEA的有效性（称为SEA具体有效性），则体现为通过SEA使战略决策者或决策部门在制定经济发展、产业结构、资源开发等重大战略时考虑其可能的环境影响，并采取相应的措施将之降至合理的可接受水平[7]。就二者关系而言，SEA系统有效性是具体有效性实现的基础，SEA具体有效性是系统有效性的具体表现和落实。 2 水利建设SEA有效性分析 2.1 水利建设项目对环境的影响分析 水利建设项目主要包括开辟航道、疏浚、堤坝加固、水库建设与水电工程及城市防洪堤建设等。在此仅分析城市防洪工程、水库及水电工程以及灌溉工程等对环境的影响。 (1)、城市防洪工程对环境的影响主要表现为[6,8]对城市饮用水水源地水质的影响、城市基础设施的影响（包括城市排水、城市排污以及交通等）、土地资源的影响、拆迁安置的影响、环境噪声和环境空气以及城市景观的影响等。 （2）、水库及水电工程对环境的影响主要表现在[9～13]水库移民安置；水库蓄水后由于长期浸泡和风浪冲刷从而造成库岸崩塌、破坏农田、道路和建筑物、并增加水库的泥沙淤积等；水库内水质发生季节性变化；均匀地减少下游进入河口的流量而可能引起盐水入侵；降低下游河段自净能力；水库蓄水后，水面大大增加，对库区及周围的气候条件可能产生影响，如引起风速、温度、降水、气温等气象要素的变化等；防碍回游性鱼类的生长、繁殖；促进库区内水草和浮水植物的生长；可能减少输入下游土地的营养物质；对库区和周围的人群健康也会带来一定的影响等。 （3）、灌溉工程是用人工控制方法把水施于农作物，促其生长。这类工程的影响是从河流和湖泊中取走大量的水使河流流量减少，灌溉回流水对河流可能造成污染。 2.2 水利建设环评现状 我国水利建设开发项目的环境影响评价始于 2 0世纪 90年代。虽然因一些早期兴建的大型水利工程不同程度的发生了环境和社会问题，而使得70年代以来，借鉴了国外的有关经验，开始对项目进行环境影响评价，水利建设的环境问题在某种程度上得到了一定的重视。但据不完全统计，到1999年底，有关水利建设项目在国家环境评估中心存档的环评报告与工业项目相比就显得微不足道了，而且大多数是世界银行贷款项目。例如，到目前为止，以节水灌溉为中心开展的环境影响评价工作还很少，处于空白阶段。并且其环境影响评价的理论与方法还比较落后。对于在水利建设项目中开展SEA还只是处在定性分析层次上，没有形成完整的体系，其研究还处在工作经验、工作方法的总结阶段。 2.3 SEA有效性分析 2.3.1 从制度层次上分析SEA有效性 在制度层次上，从以下五个方面来分析水利建设项目中SEA有效性： (1)、法律基础。SEA在水利建设项目中是否真正有效执行，关键看它是否建立在一个坚实的法律基础之上。2002年10月28日，经九届全国人大常委会第三十次会议审议通过的《中华人民共和国环境影响评价法》，把现行的单纯对建设项目进行环境影响评价扩大到对发展规划进行环境影响评价，我国的环评制度将由此向全局性的战略环评方向发展。这部法律的出台不仅是对我国环境影响评价制度的完善与发展，而且将为这项制度的深入推广提供坚实的法律后盾。但是，在水利建设项目中除了一部《水利水电工程环境影响评价规范》(SDJ302－88)外还没有出台一部SEA纲要或规范，其只是一种笼统的“概念”性质。因此，在水利建设项目中，SEA的法律基础并不完善，甚至是尚没有实施SEA的“权威性法律”依据。因而从法律角度来说，不能保证水利建设项目中SEA的有效实施。 （2）、SEA技术导则。一套完备的技术导则，既可以是SEA具体执行的行动纲领，同时还可以用来判断SEA的实施效果，即具体SEA有效性[7]。因此SEA技术导则是否完备是保证和衡量其有效性的重要条件。我国虽然从90年代以后就开始进行SEA研究，并已形成了一系列的理论和方法。但是，具体到水利建设项目中，理论与方法上还不太成熟，因而不可避免的会出现因无法较好的起到“理论指导实践”的作用而降低SEA的有效性。 （3）、权威、高效的管理机构。与一般的项目EIA不同，SEA的评价战略的建议者并不是建设单位（企业），而是决策管理者或决策管理部门。因此，SEA管理机构（我国的各级环境保护局）的权威性不仅影响到SEA的执行，而且直接关系到SEA结论能否真正体现或落实到最终的决策之中 [7]。对于SEA在我国水利建设项目中其权威性将要面临极大挑战，主要原因有：①、目前对于水利建设项目一般倾向于其有利方面，而极少考虑它的环境问题。或者考虑了，但没有对整个水利项目的开展具有很大的约束力。②、一个水利工程，其建设的目的就是为了发展经济。因而，即使某一个水利工程可能会对环境造成很大的影响，环保局由于其“难言之隐”而放之任之。与此可见，据目前的环境管理状况，要想水利建设项目中SEA真正落实执行，还有一定的难度。 （4）、完备、先进的信息技术支持系统。由于我国SEA起步较晚，还没有形成一整套完备的信息随技术支持系统。这样会影响到水利建设项目中SEA的有效性。 （5）、高素质的评价者。评价者是指负责实施SEA工作的组织或个人，是SEA系统的评价主体[11]。评价者的综合素质，即评价者的阶级性、价值取向、知识水平、环境意识责任心以及评价者的态度等将直接关系到SEA整个体制和工作质量，甚至SEA活动的成败[7,11]。同时SEA的有效性还依赖于是否有一个高素质的SEA研究群体[7]。对于我国目前来说，已有大量的高素质的环境影响评价者，但在水利建设项目中，由于各种原因，SEA的研究群体还有一定的缺乏，从而在不同程度上影响了SEA的有效性。 2.3.2 从具体战略层次上分析SEA有效性 与SEA制度有效性相比，具体战略SEA有效性则更具有实质性的内涵[7]。现主要从以下两个方面来进行分析： （1）、广泛、充分的公众参与。广泛、充分的公众参与与具体的SEA实施过程中所必不可少的。也是衡量具体SEA有效性的重要基准之一[7]。我国在《中华人民共和国环境影响评价法》中第五条规定：“国家鼓励有关单位、专家和公众以适当方式参与环境影响评价”。同时第十一条规定：“专项规划的编制机关对可能造成不良环境影响并直接涉及公众环境权益的规划，应当在该规划草案报送审批前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众对环境影响报告书草案的意见。但是，国家规定需要保密的情形除外。”由此可见，对于环境影响评价中公众参与已在法律上给予了支持。但目前在水利建设项目SEA中公众参与还存在着广泛性和深度不够、形式单一、缺乏问卷设计的科学性、反馈意见合理公正处理不够重视等弊病。 （2）、战略决策者对SEA结论的重视程度。在水利建设项目SEA结论能够为战略决策者重视并最终体现在战略方案中，是SEA有效性的最终体现[7,14]。目前我国对环境问题越来越重视，并将SEA纳入法律之中，可以认为，战略决策者对SEA的结论肯定会有所重视。但也不容乐观，由于各种因素，在水利建设项目上，人们普遍认为不管其环境影响如何，总觉得该项目是有利的，当然也包括战略决策者。从而在某种程度上影响了战略决策者的最后定论。 3 结论 通过以上分析，在目前水利建设项目中，SEA的实行还只是处在定性分析层次上，没有形成完整的体系，其研究还处在工作经验、工作方法的总结阶段。SEA在水利建设项目中的有效实施，还需要有一定的过程。同志指出：“经济决策对环境影响极大。要从宏观管理入手，建立环境与发展综合决策的机制。在制定重大经济和社会发展政策，规划重要资源开发和确定重要项目时，必须从促进发展与保护环境相统一的角度审议其利弊，并提出相应对策”以及《中华人民共和国环境影响评价法》的正式实施等，SEA在未来水利建设项目中一定会发挥重要的作用，从而使得其有效性能得到真正执行和落实。 环境影响评价论文:公路环境保护与环境影响评价 摘 要：本文对公路建设环境保护作了比较深入地分析与探讨，总结归纳了公路施工、营运期环境保护工作的重点与措施，对环境影响评价制度与方法进行了全面阐述，并通过与国外公路环境保护比较，指出我国今后的发展方向。 关键词：公路 环境保护 环境影响评价 措施 0 引言 环境保护是我国的一项基本国策。随着我国国民经济的蓬勃发展，公路建设步伐越来越大。近年来，我国公路总里程不断增长，汽车保有量持续增加，公路在国民经济综合运输体系中的位置愈来愈重要。伴随着公路的高速发展，公路污染、公路对周边环境影响等问题也大量凸现出来。 如何面对公路建设产生的环境问题，如何按照现阶段我国实际情况，分析评价公路建设各阶段对环境的作用与影响，采取何种措施减少或杜绝公路环境污染、恢复路域生态损失。这是摆在我们广大公路工作者面前的一项长期而艰巨的任务。 1 公路环境保护 1．1环境与环境保护定义 环境是指人类和生物生存的空间。《中华人民共和国环境保护法》对环境的定义是：环境是指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体，包括大气、水、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、野生植物、水生生物、名胜古迹、风景游览区、温泉、疗养区、自然保护区、生活居住区等。按照环境的自然和社会属性分类，环境包括自然环境和社会环境。 环境保护是指人类有意识地保护自然资源并使其得到合理的利用，防止自然环境受到污染和破坏；对受到污染和破坏的环境必须做好综合治理，以创造出适合于人类生活、工作的环境。 1989年5月，联合国环境署第15届理事会通过了《关于可持续发展的声明》，明确地提出了可持续发展与环境保护的关系，认为要实现可持续发展就必须维护和改善人类赖以生存和发展的自然环境。 1．2公路环境保护内容 对照上述定义，公路环境保护是基于生态可持续发展原则调节与控制“公路工程与路域环境”对立统一关系的发生与发展。公路环境保护由两项基本工作组成：一是分析因修建公路而对环境产生的各种影响及其影响的程度和范围，根据需要采取专门的环境保护措施，积极开展环境保护的有关工作；二是在公路的设计、施工及运营管理过程中，注意凸显公路各组成部分的环保功能，使公路在运输功能发挥的同时，对沿线环境的负影响最小。 1．3公路环境问题 环境问题是指环境中出现的不利于人类生存和发展的各种现象。 公路建设必然影响环境，尤其是高速公路建设，其施工、营运期造成的环境问题会更严重。公路建设将造成如下环境问题： 1）选线不当会破坏沿线生态环境； 2）防护不当会造成水土流失，如坡面侵蚀与泥沙沉淀等； 3）公路带状延伸会破坏路域自然风貌，造成环境损失； 4）公路施工造成环境污染； 5）公路通车营运期间，车辆对沿线造成污染。 1．4公路环保功能 一般情况下，一条公路如果严格按照现行公路工程设计标准及《公路环境保护设计规范》进行设计，按公路工程施工技术规范进行施工，就可以起到对路域自然环境的保护作用，并能够对社会环境进行调整和完善。 公路各组成部分的环保功能归纳如下： 1）路基工程在施工及竣工后，结合造地还田与疏导排水，各部分相互协调配套，可使工程稳定坚固，外观顺适优美，能起到防止水土流失的作用。 2）路面工程对路基起保护作用，同时也起着防尘、防水，保护公路沿线环境不被污染的作用。 3）桥梁涵洞工程设计与施工中重视对公路路域景观环境的影响，可起到美化环境的作用。 4）排水工程对公路工程的整体性和稳固性有特殊的作用，可以防止路基路面水及水中含有的油污、有害元素直接进入农田，避免耕地淹没、土壤污染。 5）防护工程确保了路基稳定，减少了水土流失，直接起到了环境保护作用。该工程与环保的关系最为密切。 6）其它工程（通常包括公路与公路、公路与铁路的平面交叉和立体交叉、公路工程的沿线设施、公路养护管理用房屋及场、厂建筑物以及公路绿化等），特别是公路绿化，是国土绿化的重要组成部分，不仅可以有效地改善行车环境，还可以起到美化路容，优化环境的作用。 1．5公路环保措施 公路建设的不同阶段，环境问题的产生与环保工作的重点不同，所采取的措施必须具有针对性。 1）可行性研究及初步设计阶段：进行项目环境影响评价，为进行环境保护设计和采取环保措施提供依据； 2）初步设计及施工图设计阶段：进行环境保护设计； 3）招投标阶段：在合同书中纳入环境保护条款； 4）施工阶段：进行环境保护设施的施工及监理； 5）竣工和交付使用阶段：进行环境保护设施验收、环境后评价； 6）营运期：进行环保设施维护及处理环境问题投诉。 针对实际工作需要，现结合国家目前的环保法规对公路施工阶段、营运期采取的环保措施分述如下： 1．5．1公路施工阶段环保措施 A 生态环保 1）在土方开挖回填时避开雨季，雨季来临前将开挖回填、弃方的边坡处理完毕。 2）施工取土时采取平行作业，边开挖、边平整、边绿化，计划取土，及时还耕，及时进行景观再造。 3）在雨水充沛地区，及时设置排水沟及截水沟，避免边坡崩塌、滑坡产生。 4）在雨水地面径流处开挖路基时，及时设置临时土沉淀池拦截混砂，待路基建成后，及时将土沉淀池推平，进行绿化或还耕。 5）对路堤边坡及时进行植草绿化。 6）对施工临时用地，先将原表层熟土集中堆放，待施工完毕后，再将这些熟土推平，恢复原地表层。 B 噪声防治 1）当施工路段距住宅区距离小于150m时，为保证居民夜间休息，在规定时间内禁止施工。 2）主动与施工路段附近的学校和单位协商，对施工时间进行调整或采取其他措施，尽量减小施工噪声对教学和工作的干扰。 3）注意机械保养，使机械保持最低声级水平；安排工人轮流进行机械操作，减少接触高噪声的时间；对在声源附近工作时间较长的工人，发放防声耳塞、头盔等，对工人进行自身保护。 C 大气污染防护 1）公路施工堆料场、拌和站设在空旷地区，相距200m范围内，不应有集中的居民区、学校等。 2）沥青路面施工，沥青混凝土拌和厂设在居民区、学校等环境敏感点以外的下风向处，既方便生产，又须符合卫生要求（卫生防护距离分级中，规定的防护距离为300m），不采用开敞式、半封闭式沥青加热工艺。 3）施工便道定时洒水降尘，运输粉状材料要加以遮盖。 D 水污染防治 1）沥青、油料、化学物品等不堆放在民用水井及河流湖泊附近，并采取措施，防止雨水冲刷进入水体。 2）施工驻地的生活污水、生活垃圾、粪便等集中处理，不直接排入水体。 3）对桥梁施工机械、船只严格进行检查，防止油料泄漏。严禁将废油、施工垃圾等随意抛入水体。 1．5．2公路营运期环保措施 A　交通噪声防治 1）对公路附近的学校、工厂和其他单位，根据具体情况采取噪声防治措施，如修建高围墙、设置声屏障、临路两侧密集植树绿化、建筑物设置双层窗或封闭外走廊等。 2）附近有学校的路段两端设置禁止鸣笛标志。 3）加强交通管理，在公路主要出入口设置噪声监控站，禁止噪声过大的车辆上路。 B 大气污染防治 1）路边植树绿化。根据当地气候和土壤特点，在靠近公路两侧，特别是环境敏感区附近密植乔木、灌木，这样既可净化吸收车辆尾气中的污染物，衰减大气中的总悬浮微粒，又可起到美化环境、降低噪声以及改善公路路域景观的作用。 2）严格执行车辆排放检验制度，利用收费站对汽车排放状况进行抽查，限制尾气排放严重超标的车辆上路。 C 水污染防治 1）严禁各种泄漏、散装、超载车辆上路，防止公路散失物造成水体污染。 2）在公路交通管理部门的生活区设置污水处理站，各种污水经处理达标后方可排放。 D 潜在风险及农作物污染防治 1）对运载危险品的车辆严格进行检查、严格监控，防止事故发生。 2）在洪涝季节，要加强与气象水利部门联系，确保洪水期行车安全。 3）在公路两侧30m范围内严禁种植蔬菜、马铃薯等根茎入口农作物。 2 公路环境影响评价 环境影响评价是环境保护的一项重要工作，它是决策和开发建设活动中实施可持续发展战略一种有效的手段和方法。 美国是第一个把环境影响评价用法律形式固定下来并建立环境影响评价制度的国家。我国对公路建设环境影响的研究起步较晚，以1987年西安公路大学编写的《西安至临潼高速公路环境影响评价报告书》为标志，之后，这一技术随着我国经济的发展而日臻完善。 2．1 公路环境影响评价概念 环境影响评价是指对建设项目、区域开发计划及国家政策实施后可能对环境造成的影响进行预测和估计。我国目前只做前两项工作。通过对公路建设所产生的环境影响进行识别、预测和评价，以提出合适的清除或减轻不良环境影响的措施和对策。 由于公路是大型的基础性公共设施，所以修建公路对区域环境的影响将是多方面的和深刻的，要根据具体情况分析评价拟建公路可能对区域环境质量产生的影响、影响的程度和采取的对策。 2．2 公路环境影响评价目的 1）通过对公路建设项目活动可能带来的各种环境影响进行定性定量分析，预测并评价其未来影响范围和程度，为合理选线提供依据； 2）通过损益分析，提出可行的环保措施并反馈于设计，以减轻和补偿公路建设项目活动所带来的不利影响； 3）为公路建设项目的生产管理和环境管理提供依据，为路域地区经济发展规划、环保规划提供依据，为决策者提供协调环境与发展关系的科学依据。 2．3 公路环境影响评价内容 国际通行的公路环境影响评价内容包括：社会经济环境影响评价；生态环境影响评价；大气环境影响评价；噪声环境影响评价；交通环境影响评价；文物和珍稀动植物保护及公众参与等。 目前，我国公路建设项目环境影响评价的内容主要为上述前四项。 2．4 公路环境影响评价范围和期限 我国公路环境影响评价一般以“公路建设项目可行性研究报告”中确定的拟建公路中心线两侧各200米为范围，特殊情况下，可根据实际情况扩大或缩小。 我国公路环境影响评价分施工期和营运期两个阶段，预测评价以项目竣工投入营运后第7年和第15年为特征年。 2．5 公路环境影响评价方法 根据公路建设项目线长面广的特点，公路建设项目环境影响评价一般采用点线结合，以点带线，突出环境敏感点、敏感区域的评价方法，对大气、噪声环境采用模式计算和类比分析法，对生态环境、水环境、社会经济环境则采用调查分析法。 2．6 公路环境影响评价与环保效果界定 一个有效的运输系统应当是其所产生的社会净效益最大，即用最少的资源成本取得人便于行、货畅其流的效果，同时减少或避免对环境的破坏。 公路环境影响评价是一门科学。通过对公路建设项目进行环境影响评价，不仅可以为公路环保设计、环境管理提供科学依据，而且还为采取适合的环保措施提供了界定尺度，提升了公众的环保意识。环保措施的效果可在环境影响评价基础上，综合两方面因素考虑：一是处理环境污染的多少及保护环境空间的大小；二是采取的措施能满足国家规定标准的程度有多大。 3 加拿大公路环保与我国的比较 二次大战后，为适应经济的高速增长，加拿大现代道路运输进入发展高峰期。20世纪70年代加拿大开始关心重视公路环境问题，对在建公路项目开展了环境影响评价工作。80年代后，环境保护已成为全社会关注的焦点。目前，加拿大公路建设项目的环境保护工作已比较完善，国家和各省均颁布实施了多项关于环境保护的法律法规，公路建设和营运期的环境保护工作在法律的框架下得到切实执行和贯彻，公路环境保护技术也得到了飞速进步，全民环保意识非常强，对大中型公路建设项目参与感也很强，他们的意见往往决定了一个建设项目的取舍。 3．1 声环境保护 20世纪50年代以来，加拿大采取多种技术，在噪声控制方面积累了许多宝贵经验。 首先，合理规划选线，避开居民区、疗养区等环境敏感区域，从根本上减少噪声污染的受体，被迫采取声屏障等有碍景观的环保措施路段在总里程中并不多。其次，采取尽量自然而不漏痕迹的隔声设计，使环境敏感目标处于噪声影响区之外。 对我国而言，公路噪声控制还没有形成规范化的设计体系，声屏障研究还不够深入，只是在某些地区试用，而有意识地结合地形的自然式减噪设计尚未在工程设计中得到充分重视，应用也少。 3．2 生态环境保护 为保护河流自然生态和水生生物，加拿大公路部门在公路建设中采取了很多简单但高成本的环保措施。比如当公路跨越河流时，他们尽量保持水流的原始状态，如果在弯曲的河流两岸架桥，这必然会加大桥梁的跨径。我国一般是将河流裁弯取直，然后根据洪水频率等技术指标，计算出桥梁的经济跨径，这样做虽然节约了工程造价，但往往改变了水生生物栖息环境，造成了不利的环境影响。 对于森林、湿地、湖泊环境的保护，加拿大公路部门同样采取了很多非常富有人情味的措施，并不惜血本，这些措施在我国现阶段真难以想象。 3．3 水土保持 公路工程的水土保持分两部分：坡面侵蚀控制和泥沙沉淀控制。裸露的坡面最容易发生水土流失。因加拿大气候较好，雨水充沛均匀，施工中他们及时采取以绿化为主的防护措施，以控制面蚀和沟蚀的形成。对于公路路面径流，不采用分散漫流方式，而是集中汇入污水管，先流入沉淀池，在沉淀池中设置土工布过滤帘，经充分过滤后再排入水体。 我国公路施工中已逐渐重视了侵蚀控制，但由于忽略了泥沙沉淀控制，仍使工地附近的水体受到一定程度污染，甚至造成了不可逆的环境劣化。 3．4 公路生态管理 在公路的营运期，环保工作除了维护声屏障等各种环境工程设施外，更重要的是保持公路沿线的自然风貌，争取改善沿线的生态环境。草地植被的建植和养护是最持久、最昂贵也最有效的措施。 加拿大的公路设计，围绕着大地景观思想，多设置了开阔的中央分隔带，许多区段50—60米，全部植草，两侧植被管护范围约10—15米。每公里植被管护面积达到6—7万平方米，采用较低的路基，使公路融合在自然环境之中。路域范围内，始终树木草地不断。 我国高等级公路绿化已受到普遍重视。设计时采用的技术步骤与加拿大几乎一样，但由于各种原因，施工中仍存在许多问题。比如原表土弃之不用，使草地建植时无营养土可用，养分先天不足，施肥以化肥为主，速效但短期；重建轻养，使草地很快退化，造成巨大浪费。 3．5 环境补偿 公路工程将不可避免地造成一定的环境资源损失。加拿大对此采取了有效地补偿措施，如在公路建设中碰到生态环境中的湿地问题，采取占用多少湿地，就在附近补偿同样面积或更大面积的湿地，使湿地的生态功能少受或不受影响，以恢复往日原有的优美质朴的自然风貌。在这方面，我国缺少严格的法规约束。 3．6 空气环境保护 加拿大侧重污染源控制，汽车全部采用无铅汽油，并对车辆排放制定了非常严格的标准。我国在这方面已有了很大进步，但尚有较大差距。 通过对比，我们看到加拿大的公路环境保护有完善的组织、可靠的法规，还有十分敬业的环保工作者，其环保行为贯彻在可行性研究阶段、设计期、施工期及营运期，内容遍及自然生态和物理环境的各个方面，其思路是保护一切自然状态、地貌、水文和所有生物。我国目前的公路环保则多侧重于声屏障等摸得着见得到的环境保护工程，对自然环境的保护只能尽力以保护区和珍稀动植物品种为主，对人与自然的和谐统一重视程度严重不足。我们应清醒地认识到，提高公路环保水平，不仅需要有充足的经费，更需要领导者、决策者、建设者有先进的环保思想、环保行为。 4 结语 按照交通部“十五”交通环境保护发展要求，为进一步加强交通建设项目的环境保护监管力度，到2005年，在交通建设项目工程可行性研究阶段，工程环境影响评价执行率要由现在90%提高到98%以上；全行业基本实现国家规定的环境治理标准，油污水处理设施配套率、油污水处理达标率均达到50%以上。 为实现这些目标，我们必须加大公路环境保护工作的力度，从宣传教育方面入手，切实提高公路从业者的环保意识，加强对公路环境问题的深入研究，使我国公路建设、公路环境治理水平早日与发达国家看齐。 环境影响评价论文:浅述我国大气环境影响评价研究现状及展望 摘要：本文首要介绍了我国大气污染物排放量现状，并阐述大气环境影响评价研究现状及不足，最后提出我国大气环境影响评价研究展望。 关键词：大气污染 环境影响评价 研究 随着我国工业化和城市化进程的加快，我国大气污染问题也越发的突出。我国目前是以颗粒物和so2为代表的传统煤烟型污染问题，叠加so2和nox其形成的二次污染物pm2.5、o3、细粒子等为特征的复合型污染。 一、我国大气污染物排放量现状 当前，我国大气污染主要呈现为复合型污染特征。城市大气环境中总悬浮颗粒物浓度普遍超标；二氧化硫污染保持在较高水平；机动车尾气污染物排放总量迅速增加；氮氧化物污染呈加重趋势；全国形成华中、西南、华东、华南多个酸雨区，以华中酸雨区为重。大气污染物排放总量现状如下： （一）二氧化硫排放现状 2012年，全国废气中二氧化硫排放量2117.6万吨，比上年减少2.0%。其中，工业二氧化硫排放量1781.2万吨，占二氧化硫排放总量的84.1%，生活二氧化硫排放量336.4万吨，占二氧化硫排放总量的15.9%。二氧化硫排放总量随着煤炭消费量的增长而增加。 （二）烟尘、粉尘排放现状 2012年烟尘排放量817.3万吨，比上年减少3.2%。其中，工业烟尘排放量578.7万吨，占烟尘排放总量的70.8%，生活烟尘排放量238.6万吨，占烟尘排放总量的29.2%。工业粉尘排放量584.9万吨，比上年减少16.3%。工业污染物排放成为我国环境污染的重要因素。 （三）机动车排气污染现状 自20世纪80年代以后，受经济增长的推动，我国机动车数量增长迅速。2012年全国机动车保有量接近2.33亿辆，同比增长7.66%。汽车排放的氮氧化物、一氧化碳和碳氢化合物排放总量逐年上升。由于城市人口密集，交通运输量相对大，机动车排气污染在城市大气污染中所占比例也不断上升。 二、我国大气环境影响评价研究现状及不足 目前，我国大气环境影响评价已初步形成独立的管理和技术体系，包括相关的政策、法规、导则、排放标准和质量标准等内容，为预防大气环境污染和促进污染物减排提供了有效的技术支持和法律保障。但我们也应看到在大气环境评价研究中也存在一些不足，例如在评价模式体系、新型污染物研究等方面还需完善。 （一）缺乏对新型污染物的系统研究 国内评价标准体系包括排放标准和环境质量标准两大类，虽然目前国内环境空气质量标准中规定了二氧化硫、氮氧化物、pm2.5等指标的限值，但缺少pm2.5前体物挥发性有机物的环境质量标准，排放标准中缺少对pm2.5前体物挥发性有机物、硫化氢、苯系物等污染物的排放限值，难以对建设项目的污染物排放进行最直接的控制。目前国内针对pm2.5的研究工作也局限于各科研院所及高校，应用性研究很少。 （二）大气环境模式体系仍不完善 大气环境模式体系不完善主要表现为空气质量模式体系不完善、相关理论和方法学研究滞后，缺少风险评价模式、人体健康评价模式等方面的导则模式，难以满足日趋复杂的大气环境影响评价的需求。 目前，北美和欧盟国家以技术导则形式国家空气质量模式，空气质量模式的研究制定成为大气环评的重要内容，通过空气质量模式控制大气污染物排放成为国际大气环境评价的发展趋势。我国的空气质量评价体系仍然主要延续粉尘污染时期的大气环境评价思路，已经难以客观反映新型复合空气污染类型，特别是细粒子污染的情况，对大气污染控制与温室气体减排、臭氧层保护的研究仍显不足。 三、大气环境评价研究展望 目前，我国绝大多数地区仍处于二氧化硫排放量上升阶段，经济结构转型正在进行中，一些落后的产能还在逐渐淘汰，这些都对大气质量产生巨大的影响。大气环境影响评价研究应当增加前瞻性、宏观性，加强对产业发展和城市化进程大气环境影响的预测和评价，对可能导致区域性大气环境问题和大气污染物输送机制进行研究。 （一）开展战略性大气环境评价 大气环境问题的区域性特征日趋明显，与工业化、城市化进程密切相关。应加强对大空间尺度和长时间尺度下大气环境污染源的识别，对重点产业发展可能带来的局地特征污染物的大气环境影响进行预测评估，分析区域中长期典型大气环境问题的生成与区域大气环境及污染排放之间的关系，为区域大气污染联防联控、划分大气污染重点 区域提供依据，有助于协调解决区域和城市大气污染防治的重大问题。 （二）关注城市化进程的大气环境影响 城市化发展带来热岛强度和范围越来越大，城市区域小风面积增大，风速减小，从而引起城市内大气污染物不断积累，加重城市的大气污染。目前，机动车排放污染物成为我国大气污染物的主要来源之一，大中城市武器污染已经呈现出煤烟型和汽车尾气复合型污染的特点，增加了大气污染治理的难度。应当关注珠三角、长三角等大城市群地区的区域性大气污染，开展氮氧化物、有机污染物等复合污染问题，逐步加强对臭氧及pm2.5等新型复合污染物指标的研究。 （三）重视大气污染物输送机制研究 随着区域经济一体化发展，大气污染也呈现出区域一体化趋势。由于大气污染的扩散性，解决单独某个城市的空气污染问题已不能完全不受外部地区污染物的影响。研究得出，相邻地区污染源的中远距离输送对大气环境质量的影响越来越大，外部输入性污染会加重区域的大气污染。目前对平原地区污染物扩散的问题已经得到较好的控制，对城市的研究也成效显著。但是在工矿企业和建在河谷、丘陵、海陆交界等复杂地形之中的城市，这种复杂地形上的大气扩散规律的研究还有待进一步发展，为解决这些地区的空气污染问题，还应更加系统的研究。 环境影响评价论文:建设项目环境影响评价的和谐度研究：基于和谐管理理论 引言 在经济发展迅速的时代背景下，资源和环境日益成为人们必须面对的最主要的难题，同时，环境本身作为一种自然资源，其好坏不仅关系到人类生存空间的质量高低，还直接制约着社会经济的发展速度、水平及前景[1]。环境问题的日益突出使我们认识到项目建设不能再以牺牲环境为代价，这就要求我们对项目进行环境影响评价，以减少环境污染与破坏，避免经济发展与环境保护的尖锐对立。 柴西龙，孔令辉等对建设项目环境影响评价的公众参与模式进行了研究[2]；丁玉洁，刘秋妹等对我国环境影响评价的制度化与法制化进行了思考，对于完善立法框架及建立外部支持保障机制两方面提出了若干建议[3]；陈国阶则从环境影响评价的时间和方法方面说明我国的环评制度需要新的突破[4]。 然而，项目环境的灵活多变和劳动成果的难以度量导致传统的管理理论已经不能满足现代需求，和谐管理理论应运而生。和谐管理理论所主张的管理思想和管理理念对于当代日益复杂多变的组织环境和管理现象具有重要的理论价值和应用价值[5]。因此，本文在和谐管理理论视角下，运用模糊数学评价与层次分析相结合的方法，研究项目的环境影响评价，并将和谐管理理论进一步深化、拓展，并使之为我们的管理实践服务。 1 和谐的含义及和谐管理理论 1.1 和谐的含义 在和谐管理理论中，对“和谐”的含义做了界定。其中，“和”指的是将人们的观念或行为与组织的观念或行为“合意”的联合，“谐”指的是一切物要素在组织中的“合理”的投入。而“和谐”指的是“和”与“谐”的相互衍生，并不是简单的“协调或一致”的表示。当组织中实现“和”与“谐”的共同作用时，就会产生不断明晰并优化组织目标的效应，从而和谐管理理论的作用才真正显现出来。“合意、合理”体现了“和则及谐则”，“联合”着意于人的主观性、主动性，“投入”则是一种客观、被动的状态[6]。 1.2 和谐管理理论概述 和谐理论最早是由西安交通大学的席酉民教授提出的，他认为和谐管理的主要思想就是从系统论的角度出发，考察各子系统之间及子系统与系统整体之间的和谐状态，最终实现整个系统的平衡与和谐[7]。将和谐理论应用于管理学领域中，即形成了和谐管理理论，其实质就是在外界环境复杂多变的情况下，以和谐主题为核心，以“设计优化”与“诱导演化”机制及其耦合为理论指导，落实研究方案，最终达到解决问题的目的。 其中，“和谐主题”是该理论的核心内容，它不是固定不变的，而是随着环境、组织和领导等因素的变化而变化的。确定和谐主题之后，就需要以主题实现为最终目标，通过“谐则”明晰要素之间的确定性联系，实现组合过程的匹配及一致，通过“和则”激发人的积极性和主动性，消除一些不确定因素的影响，最后通过“和谐耦合”实现谐则与和则的相互协调，相互作用，促进系统整体的涌现特征，实现目标导向下的适应性演化。 和谐管理的主要特征表现为[8]：①和谐管理是一种服务型管理。在知识经济的时代背景下，传统的管理方式已经不能适应可持续发展的要求，而是需要一种更灵活、更快速的管理方式，即服务型管理。②和谐管理是一种人性化管理。以往的科学管理理论忽视了人的主体地位，将人与物的区别模糊化，而和谐管理则从人与物的对立统一出发，实现管理过程的系统化与人性化。和谐管理的基本原则是将人作为物的主人，脱离物的约束，负责支配各种物的因素的分工与协作，管理整个组织的日常运行，促进组织目标的实现。同时，还要将人的目标与组织的目标统一起来，达到部分与整体的无缝耦合状态。③自组织管理。所谓“自组织管理”，就是在组织内部建立起一种信任的文化关系，依靠各成员的自主管理和被管理实现组织文化的平衡演进。通过这种管理模式，不仅减少了日常活动中大量的管理成本支出，而且有助于激发成员的责任意识，刺激其创新意愿，主动为整个组织目标的实现贡献力量，而人与人之间的不和谐关系随即弱化和消失。 2 基于和谐管理理论的建设项目环评依据 2.1 建设项目的和谐管理概述 在建设项目决策、实施、运营的全生命周期过程中，如果我们将项目看作是一种通过人要素与物要素的互动而获得项目收益的实践活动，那么建设项目的和谐主题就可以被定义为：在一定的内外部环境作用下，以建设项目自身及外部环境为媒介，进行信息的加工、整合、筛选和选择，从而归纳出项目实施过程中的核心环节，它是对项目所展开工作的中心思想的阐述，是一定阶段项目发展的要素所在。 从而，在高度不确定性的条件下，运用和谐管理理论对建设项目进行环境影响评价可以按照以下程序实施：首先，根据项目目标，详细的对项目所处的内外部环境进行分析，从而识别出具体阶段和具体情况下的和谐主题，针对物要素和人要素，分别在“和则”（人的能动作用）与“谐则”（设计优化）的指导下提出环境评价指标，并不断的修正和完善，进行环境影响评价，帮助项目获得最大的绩效。 2.2 和谐度的定义与计算 和谐度是对系统和谐性进行度量的数量指标，用来衡量客观事物的内外作用力与其发展方向是否协调一致。和谐度的作用主要体现用科学的分析和计算去衡量人们对某一事物或某一种现象的认识及理解[9]，它是依据“和则”主张的规划和“谐则”主张的运算结构，对客观事物具体状态和谐性的度量。 和谐度的计算是在对所研究的项目进行仔细的分析后，根据建设项目的全生命周期的目标和功能，及环境的要求，列出环境影响评价指标体系，然后运用合适的定量和定性方法对建设项目的环评进行研究，确定和谐度。 3 建设项目环境影响评价指标体系构建 环境影响评价论文:医疗卫生项目环境影响评价的现状与展望 摘要：医疗卫生项目(医院、疗养院、医学研究机构和疾病预防机构等项目)在保障公众健康和社会安全方面发捧着重要的作用。随着生活水平的提高和社会医疗保障的完善，医疗卫生项目不断地投入实施，从而形成了一类新型的环境影响评价问题。因此，对于医疗卫生项目环境影响评价工作中所涉及到的环境影响因子污水、废物、污染源等，以及评价控制点、评价适用标准等相关问题，进行深入研究十分必要。本文根据笔者工作经验和理论分析，对医疗卫生项目环境影响评价中所涉及到的理论概念、工作原则和处理方法进行探讨。 关键词：医疗卫生项目　环境影响评价　污染源 一、医疗卫生项目环境影响评价的特点 由于直接造福于社会的特征以及污染物排放数量不大的事实，医疗卫生项目环境影响评价的技术难度、环境风险和环境影响评价责任风险很容易被低估。但实际上，医疗卫生项目所独有的环境影响特点，可能具有更高的环境风险、专业性和复杂性。首先，医疗卫生项目排出的含病原微生物污水、生物废物、临床废物，排出的含有危险化学品、重金属和放射性的有毒有害物质，具有复杂的污染物构成和造成灾难性环境影响的极大可能性；其二，医疗卫生项目大多位于人口稠密区附近或者内部，环境风险和环境影响评价责任风险很大；其三，医疗卫生项目与公众零距离接触，在控制对外影响的同时，还必须严控自身运行及外界环境对医疗卫生项目的影响，通常的厂界和保护目标概念已经不完全适用。 二、医疗卫生项目环境影响评价的现状分析 (一)医疗卫生项目污水 1.医疗卫生项目污水污染源 医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、x光照相洗印室、动物房、同位素治疗诊断室、手术室等的排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水、食堂和宿舍排水。 2.医疗卫生项目污水特点 医疗卫生项目污水的产生量大，水质成分复杂。医院的排水量与医院的规模、性质、医院设施情况、住院和门诊人数以及地域气象条件、所处地区的生活习惯和管理制度有关，约为同等规模居民区污水产生量的8～10倍；污水水质成分复杂，包括带有病菌的污水、放射性废水、含重金属化合物的废液、使用大量有机溶剂(如消毒剂、氰化物、杀虫剂)及其它药物产生的废液等。 医疗卫生项目污水的排放呈现水质、水量的不均衡性。在全年中夏季排水量最大，冬季排水量较小，在一天内通常在上午7～9时(全院排水)及下午18～20时(病房排水)出现排水高峰。医院的综合排水中生活污水的比重很大，主要成分如有机物、悬浮物、油脂，ph值与常见生活污水相似，但成分更复杂，其中含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，若未经处理即排入水体或灌溉，将污染环境，影响人们身体健康。来自门诊和病房的排水中可沾染病人的血、尿、便，主要污染物包括病原性微生物、有毒有害的物理化学污染物和放射性污染物三类，具有传染性，必须经消毒灭菌后方可排放。 因此，在环评中对这几类污水的性质、产生量都要分析清楚。 (二)医疗卫生项目废物 医院产生的固体废物包括一般性生活垃圾和受到生物性污染(各种病菌、病毒和寄生虫卵)的带有传染性的医疗卫生项目垃圾和废物。 1.医疗卫生项目废物污染源 所谓医疗卫生项目废物，是指在医疗卫生项目、预防、保健、医学科研与教学及其他相关活动中产生的具有直接或间接影响的固体废物，医疗卫生项目废弃物有：一次性医疗卫生项目用品，包括一次性注射器、各类塑料制品、纱布、棉球等；有机污染废弃物，包括病理科手术室废弃的切除器官、血液制品等。 2.医疗卫生项目废物特点及危害性 医疗卫生项目废物中含有大量致病菌，带有一定危险性，既不能与一般生活垃圾混合，也不能随意堆放。一般是在指定的地方进行焚烧处理，有条件的大型医院自建焚烧炉，不具备条件的医院则必须定人、定时、定车送往指定的医疗卫生项目焚烧炉进行处理。在委托有资质的单位协助处理时，须由接收单位出具承诺函。对医疗卫生项目固废在医院内收集、存储手段和方式以及防止二次污染的措施要做比较详细的叙述和评价。 医院的规模不同，医疗卫生项目垃圾的产生量也不同，而且各地的情况也不一样，故在环评中要尽量多用本地的实例进行类比。 (三)医疗卫生项目污水处理站污泥 很多医院自建污水处理站，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和病菌、病毒、寄生虫卵等在处理过程中沉淀分离出来形成污泥，因而医疗卫生项目污水站的污泥也含有这些成分并具有传染性。污水站产生的污泥因含水率较高呈半流态，在脱水处理之前，也可看作是液体废弃物。如污水站采用二级生化处理，产生的污泥不仅包括一级处理产生的悬浮物和沉淀下来的淤泥，还包括二沉池剩余污泥。栅渣、化粪池和污水处理站化学沉淀污泥属于危险废物，在排放外环境之前需经过无害化处理。污泥的产生量与污水水量、水质和处理工艺有关。 (四)其它 有些医院为了治疗工作的需要，需用放射性元素作为治疗手段，对此应有放射性专项评价并提出相应的安全措施；医院有自建医疗垃圾焚烧炉的，废气污染源包括焚烧废气，一般以轻柴油、煤油、煤气、液化石油气和天然气作为助燃剂，烟气中的主要污染物有甘堕落so2、nox、h2s、nh3和微量的bap等。 三、医疗卫生项目环境影响评价的展望 医疗卫生项目的环境影响评价的重点虽与一般建设项目的环境影响评价不同，但是在国家医疗法规里提出了要鼓励医疗卫生项目的建设，各地市级甚至县级都热衷于建设医疗卫生项目，由于急促上马，项目的选址没有经过合理严谨的环保专家论证，加上有些地区所能收集到的医疗废物很少，焚烧炉不能连续运行，因此做项目环境影响评价工作时应考虑到这些因素及由这些因素引起的环境风险，此外收运过程的环境风险也是不能忽视的。医疗卫生项目的建设要严格按照国家对医疗废物管理相关的技术规范要求进行，项目选址要经过严格论证，使项目在运行阶段对环境的影响减少到最小程度，应加强即将上马的这类工程项目环评中的环境风险评价的工作。 环境影响评价论文:浅析环境影响评价制度及其法律制度的完善 摘要：环境问题是困扰着国际社会一个全球性的问题。由于人类过于片面的追求经济发展致使环境问题开始普遍出现，进而导致资源枯竭、污染加剧等一系列恶果。而环境影响评价的产生，实现了环境管理模式由末端控制到全程控制的转变，下面本文对环境影响评价进行简要的论述。 关键词：环境破坏 环境影响评价 20世纪中叶以来，随着科学技术的飞速发展和世界经济的迅速增长，人类对自然的改造日趋严重，环境问题也渐渐由开始的个别地区问题发展成为全球性灾难，继而相继出现一系列引起世界广泛关注的热点问题。国际社会在经济、政治、科技、贸易等方面形成了广泛的合作关系，希望通过各种手段和渠道来解决日益严重的环境污染，在这个背景下环境影响评价应运而生。 环境影响评价是外国首创的一项制度，我国的环评制度是在吸收了西方国家宝贵经验，又结合了我国实际情况的基础上发展起来的，经历了一个不断发展和完善的过程。经过概念引入、尝试性研究与实践、制度化及法制化等几个阶段，我国环境影响评价分为源头控制、推进经济发展与环境保护双赢的重要工具和手段。所谓环境影响评价制度，就是国家通过法定程序，以法律或者规范性文件形式确立的对环境影响评价活动进行规范的制度。 1979年9月我国颁布了《环境保护法(试行)》，标志着环境影响评价从立法上开始建立。2002年，《环境影响评价法》正式通过，并于2003年9月1日起实施，我国环境影响评价进入了新的阶段。我国通过30余年的尝试建立了一套有特色的环境影响评价立法体系，以求为实现环境影响评价促进决策科学化与民主化、为科学发展保驾护航。 环境影响评价法律制度是环境影响评价工作的法定化、制度化和程序化。作为我国环境保护法的基本制度之一，环境影响评价制度在我国的运行仍存在着很多缺陷，下面就这些缺陷提出一些可行的措施。 1从战略上建立合理的环境影响评价制度 近年来，我国经常因政策和规划的不完善而导致环境遭到破坏，由此可见，对生态环境有着重大影响的因素之一是政府的宏观决策，无论从对环境影响的潜伏性还是后果方面，决策的失误都要比建设项目本身更严重。为了加快提升我国的环境影响评价制度的完备程度，我们要借鉴国际上将政府宏观决策纳入环境影响评价的成功经验，建立战略环境影响评价。从而使得我国的环境影响评价制度能够立足于区域评价和全面影响，合理又切合实际。 2加强公众的参与权 我们要加强公众的参与权的完善工作，在公众参与中，首先应将可以不向公众征求意见的情况明确列举出来，规定采取一定的形式，将项目有关情况向有关群众公示，通过立法手段确保公众参与主体的成员组成要有代表性和广泛性，同时通过制定详细的可操作的规范，将公众行使知情权、建议权等环境权利的具体途径和方式明确列出，另外还要明确规定环境影响评价报告无效的情形。 3加强法律责任的明确和完善 我们应加大对环境影响评价之中的一些违法行为的处罚力度。环境保护行政主管部门应当不予审批对未规定公众参与内容的环境影响评价的报告书；相关建设单位应向环保部门提交建设项目环境影响报告书、环境影响报告表或环境影响登记表申请，对于未提交申请并擅自开工，且建设项目已经完成的，应给予一定的罚款，并依法追究行政责任；有些建设单位在环境影响报告书中隐匿公众意见或对公众意见作虚假记录，对于这种单位，环境保护部门应吊销其评价资格证书，并处以罚款，同时应依法追究主要责任人员的行政责任。 4设立环境影响评价的审批分离制度 对于作出不利于环境保护甚至蒙混过关的行为，应设立专门的环境评价审查机构。同时针对机构重合所导致的权力重合问题，我们应建立相关的建设项目环境影响评价审查委员会、环境影响评价专家委员会和专家小组等专业机构，从而加大监督力度。建设项目的环境影响评价的审查工作由审查机构负责，环保部门以审查机构作出的肯定或者否定结论为是否批准的依据，以求达到加强对环境影响评价的组织管理的目的。 5公众的参与力度的加强 我国环境保护事业的发展是由公众的监督、举报、宣传、督促来推进的，因此我们要切实保障环境相关者获取必要信息的权利。通过环境教育等工作，使公众的环境意识得到提高，让公众自觉加入到环境保护行列中。同时我们应将信息充分公开化，使公众对建设方、评价机构、审批机关等都能达到注视和监督的目的，而且也能使公众对自身的环境权益提高关注。 6结束语 在环境影响评 价制度的建立与实施的过程中，成绩与困难同在，挑战与希望并存。该制度实施中出现的各种阻力与问题，还有待于在实践中不断发现，不断总结并及时解决，以求我国环境影响评价制度更加进步与完善。 环境影响评价论文:试论环境影响评价公众参与制度法律完善 论文摘要 目前污染导致群体性中毒事件频发，严重危害社会公众的切身利益，环境影响评价法规定了公众参与环境保护评价，有利于普通公众参与到环境保护中来，但仍有完善之处，本文分析了环境影响评价中公众参与理论基础、意义，影响公众参与的相关因素，提出了完善公众参与制度的具体做法。 论文关键词 污染 环境影响评价 公众参与 《人民日报》曾报道一高校为师生的基本健康不被侵扰，数十名教授在当地政府门前下跪，要求一家污染严重的企业停产整顿，引来舆论一片惊呼，肇事企业最终被强制停电停产，本来污染侵扰可以通过正常渠道得以解决，然而师生代表先后多次向各有关部门举报，但都毫无回音，而企业的污染问题却日趋严重，眼见师生健康受害日深，下跪成了“没有办法的办法”。其原因有两点：一是环境维权渠道不畅通，公众诉求无法及时有效得到处理。二是当地缺乏环境保护的责任感，缺乏维护百姓生存发展权利的意识。从这起环境污染事件折射出公众参与环境影响评价的现状。一个污染严重项目，为何环境影响评价当初会通过，公众在项目建设报批前的参与力度，可见一斑。公众参与环境影响评价，有利于维护公众切实利益。 一、公众参与环境影响评价的理论基础、重要意义 （一）公众参与理论基础 “一是公民环境权理论；二是公共信托理论、利益相关者理论；三是民主理论。”根据上述理论，每个人及其后代都享有其健康和福利等要素不受侵害的环境的权利，环境资源是属于全体公民的“公共财产”，政府基于全体公民的委托对环境资源进行管理、使用，而公众参与是政府以符合社会公益的方式合理处置、使用这些公共财产的重要保障，也是政府行政民主化的必然路径。现实中，政策是在复杂的政治和经济利益作用下形成的，在一些制度较弱的国家，政策被各种利益集团操纵的危险就特别大。公众参与环境影响评价，可以形成一股制衡力量，以促使决策者更清楚地了解公众因之在环境权益方面的牺牲，使决策者更积极地采取措施以减轻、舒缓环境影响，并对受影响公众在其他权益方面给予合理补偿；另一方面也可以加深公众对规划、项目的了解，使公众在主动参与、选择的情况下增进对规划、项目的认同感。 （二）公众参与的重要意义 强调公众参与的重要性，从各层次扩大公民有序的政治参与，推进决策民主化，依法保障公民的知情权、参与权、表达权、监督权。公民通过自由平等的对话、讨论等方式参与公众决策和政治生活。环境影响评价中的公众参与是促进决策民主化的手段，是民主法治理念的贯彻，公众参与被视为政府决策民主化的一个表现。公众意见的充分表达以及决策者对公众意见的充分考虑是科学决策的保障。“环境影响评价的范围和内容，受到区位、地形和地貌、地质等自然条件以及当地产业、民情、风俗文化等人文因素的影响。”公众参与，对于开发者或决策者，有广纳信息和集思广益的作用，可以及早发现问题，洞察问题的深度和广度，掌握当地居民关切事项，谋取因应对策。给予相关利害关系人表示意见的机会，可以满足民主社会在行政程序中赋予相关当事人“明了真相之权利”及“意见受尊重之权利”，避免决策后才发觉问题而陷入两难之境，从而使开发活动的效率提升。从这点来看，环境影响评价的公众参与的目的是：“通过环境影响评价的责任者与公众之间的一种双向交流，让公众了解项目，使项目建设能被当地公众认可或接受，并得到公众的支持与理解，增强项目环评的合理性和社会可接受性。” 二、影响公众参与的相关因素 公众参与取决于下列因素：地理位置、经济利益、环境利用、社会关注、价值观等因素，参与者应包括：（1）开发活动所在地的民意代表。各级人民代表大会代表，广泛参与国家的事务的管理，应当对自己所在区域的重大建设项目环境问题，予以高度关注，他们更能影响环境影响评价各个阶段的实施。（2）受到或者可能受到开发活动影响的团体。通常由受影响的当地民众组成，因为开发计划或者是基于共同职业利益的结合，也有基于特殊利益或信念而有意参与。例如，“在俄罗斯吸收社会团体的代表和公民个人参加俄罗斯联邦国家生态委员会的重要决策会议和环境保护执法工作检查以及对公民提供环境保护知识的普及教育或专门培训等。”在法国“环保团体除了可以依法提出反对意见和计划外，当行政机关认为业者所作成的环境影响评价不完全或不正确时，往往由环保团体依法介入提供意见。同时环保团体得在行政机关授权和付费下，拟订环境影响评价书。”可见有关团体在环境影响评价中可以起到重要作用。（3）受到影响的居民。居民由于受到开发活动造成的环境影响的波及、经济利益受到损害、身心健康受到影响，他们大部分住在当地，且紧邻着预计开发的地点。他们有强烈的情绪反应，甚至恐惧，欠缺资讯及无助感的结合。例如，在2007年厦门px项目中，附近群众反对项目在当地落户，认为化工厂危害环境，影响民众身心健康，通过各种途径表达自己的意愿、诉求。（4）非政府环保组织。“公众个体的参与能力等方面存在先天不足，加上环境行政决策往往涉及高度复杂的科技知识，使得公众个体的参与往往难以发挥有效的作用”，非政府组织具有环境科学领域的专业人才，他们对环境问题具有较高的敏锐度和把握能力，较高的知识水平使他们能够较好地整理和表达自己的意见，具有专家优势。此外，还具有资金和技术优势，具备了这些优势，环保组织就有较强的调查研究实力，可以更好地组织和代表社会公众参与环境影响评价，提高环境影响评价的科学性和针对性，进一步提高决策科学化水平。（5）网络公众。网络参与借助先进的互联网资源，为公众和项目建设单位、环境影响评价单位以及环境保护主管部门提供了一个更直接、快捷的相互沟通方式。进行网络公众参与的项目要进行合适的媒体宣传，可通过电视、广播、报纸等进行多方面宣传，引起公众对项目的关心，可采用一定的激励方式，鼓励公众通过网络对项目发表自己的意见和建议。（6）专家学者。他们具备相关的专业知识，在环境影响评价方面有相当的研究，投入大量的精力和心血，如高等院校的教授。他们的参与会提高环评的质量和水准，提高决策的科学性和有效性。 三、公众参与机制的完善 1992年6月，联合国环境与发展会议通过了《关于环境与发展的里约宣言》强调了公众参与原则的重要性，明确提出：“环境问题最好是在全体有关市民的参与下，在有关级别上加以处理，在国家一级，每一个人都应能适当地获得公共当局所有的有关于环境的资料，包括关于在其社区内的危险物质和活动的资料，并应有机会参与各项决策进程。应让人人都能有效地使用司法和行政程序，包括补偿和补救程序。”我国公众参与的深度和广度不够，公众参与的意识、参与的能力、参与的范围、及参与的渠道存在不足的地方，为此需要进行完善，可借鉴上述原则在以下方面进行： 1.将原则性条款具体化。《环境影响评价法》第5条规定了国家鼓励公众参与的条款，但它缺乏具体条文的支撑，可操作性不强，因而对于公众参与的方式、范围、组织者的组织义务以及如何保障等还存在空白。另外，“由于实践中，许多国家机关对公众参与政府决策持否定或抵制态度，使得这一规定成为纸上谈兵。”⑦为避免造成原则性条文无法执行，建议在制定具体行政法规或部门规章时，列入具体措施予以落实。 2.完善参与环节。包括完善听证制度，让公众真正参与听证，优化听证代表的结构。可以借鉴发达国家的经验，以美国为例，美国《1987年国家环境政策法》规定了环境评价的公众参与原则，在《1978年国家环境政策法实施条例》更是规定环境影响评价三个阶段的公众参与。一是在确定范围阶段。在此阶段联邦政府的机构的主要任务是确定重大问题的范围、可供选择的方案和在环境影响报告书中应当考虑的影响。联邦政府机构还应当举行范围界定的会议，并会议公告，征求受影响的联邦、州和地方政府的意见，受影响的印第安人部落意见，反对提议行动的人的意见，以及其他有兴趣的公众的意见。在我国可以采取问卷调查、座谈会、专家咨询会和论证会等形式。二是对环境影响报告书草案的参与，以便公众进行评论。规定至少需要45天的评论期。三是环境影响评价报告的参与。“美国《1978年国家环境政策法实施条例》规定，如果公众对环境影响报告书草案发表了意见，准备最终的环境影响报告书的机关应当评估和考虑来自于公民和个人或其他团体的意见，并采取一种或多种手段予以回应。”⑧1998年《奥胡斯公约》对公众参与环境决策的初期权利作出了规定，内容包括：拟议活动及其有待决定的申请；可能做出的决定或决定草案的性质；负责作出决定的政府部门，公众参与的机会、公开听证的时间、地点；索取有关信息的部门及地点可以接受意见或建议的部门，以此保证公众参与。根据我国具体实际，要逐步落实听证制度，让民众真正有机会参与到环境影响评价中来，维护自身权益。 3.完善监督检查。“执法部门可以通过向社会聘请监督员，实行举报违法情况的奖励手段，来协助执法部门执法，查处违法行为。”⑨这是比较好的可行方式。在项目建设运行过程中产生不符合经审批的环境影响评价文件情形的，建设单位应当组织环境影响的后评价，采取改进措施，并报原审批部门备案。此外环境保护行政主管部门还应对建设项目投入生产或使用后所产生的环境影响进行跟踪检查，确保环境影响评价报告书的准确实施。 4.保障环境公益诉讼。“为加大环境污染和生态破坏的惩治力度，司法应当逐步扩大环境诉讼的主体范围，将公众日趋增长的环境权益要求纳入规范有序的管理。”⑩在欧盟，为了保障欧盟环境法的实施，公民可以提起司法诉讼。例如，“绿色和平组织已经提起和进行过多次诉讼，以保障欧盟环境法规和指令的实施。”我国可以借鉴，在法律层面上予以支持、保护。 5.完善信息公开制度，保障公众的知情权。建立、健全信息公开制度，政府部门应及时、全面公布获得的信息，而不能隐瞒或是选择部分信息公开。国家环保总局于2006年2月14日颁布了《环境影响评价公众参与暂行办法》，该办法规定，在环境敏感区建设的需要编制环境影响报告书的项目，建设单位应当在确定了环境影响评价机构后7日内，向公众公布相关信息。信息应当是完整的，而不能采取公布对项目有利信息，隐去不利因素的信息。美国《国家环境政策法》明确规定环境影响报告书及所征询机关的意见，应当按照《信息自由法案》的规定对外公开。美国《1978年国家环境政策法实施条例》也要求联邦或州机关在环境影响评价程序中不时的公告。公告包括范围界定公告、初步决定公告、意思通告、可获得环境影响报告书草案的通告、可获得最后的环境影响报告书的通知，以及做出决定记录的公告等，过程完善，这些做法值得借鉴。 环境影响评价论文:简析环境影响评价中公众参与的有效性 论文摘要 公众参与在环境影响评价中有着至关重要的作用，本文在介绍了环境影响评价中公众参与有效性的基本情况以后，提出了影响我国公众参与有效性的主要因素指标，并提出提高环境影响评价中公众参与有效性的相关对策。 论文关键词 公众参与 有效性 环境影响评价 一、环境影响评价中公众参与有效性概述 环境影响评价中的公众参与主要是指一个国家的公民或者团体根据国家环境保护法等法律法规所规定的义务和权利，运用一定的方式和方法，通过一定的途径参与到环境影响评价的过程中去，并对环境评价的运作和结果产生积极影响，并维护自身合法权益的活动。公众可以通过直接或者间接的行为来影响决策者的决策行为，达到利益分配的目的。 环境影响评价中公众参与的有效性主要是指公众在环境影响评价的全过程当中获得的环境资料信息量的多少、是否参与到整个环境影响评价项目的决策当中、在自身的公共利益受到侵害时，是否拥有诉讼法律的权力，它是一种综合反映。主要包括参与对象的代表有效性、调查方法的有效性、调查内容的科学性、统计方法的有效性还有时间的有效性、法律产生的效应。 二、环境影响评价中公众参与有效性研究的意义 首先，对环境影响评价中公众参有效性的研究在一定程度上可以提高公众环境保护意识和主动参与公共决策的意识，让有关的社会公众得知有关建设项目和规划的信息，这样就可以减少各方之间的冲突，从而使得环境影响评估可以顺利地进行。 其次，对公众参与环境影响评价有效性的研究可以找出影响公众参与有效性的因素、出现的问题并找到解决的办法，从而保证以后的环境影响评价结果的客观性、有效性。 再次，对公众参与环境影响评价有效性的研究可以较大程度地发挥公众的参与作用。对公众参与的有效性研究可以找到充分发挥公众参与的有效方法、制约各种实施主体（建设单位、环境影响报告编制单位、环境保护行政主管部门等），以此加强环境决策的执行性。 三、影响环境影响评价中公民参与有效性的指标 （一）公众的有效性 1.参与环境影响评价的公众类型。环境影响评价中的公众主要分为两种类型（包括主动型和被动型的参与公众），主动性的公众是指对该项目感兴趣的没有组织的自由人或者是有组织的一些团体；被动的公众是指与该项目会影响其生活的那一部分公众。环境影响评价中的公众类别多决定可公众参与的有效性大。 2.参与环境影响评价的公众素质。环境影响评价中公众的素质主要体现在三个方面：公众自身的文化素质、环境保护意识、对项目的了解程度。如果公众的文化程度较高，就能正确地理解有关项目的调查内容进而提供比较有参考价值的信息；如果公众拥有较强的环境保护意识，就会意识到该项目给环境带来的影响并表达处自己对该拟建项目的建议；如果公众对该拟建项目了解得很清楚，其评价也会有客观性和实际性。因此，公众自身的文化素质、环境保护意识和对拟建项目的了解程度都都会直接影响到公众参与的有效性。 3.环境影响评价中公众参与决策的程度。环境影响评价中的公众参与实际上是双向交流的过程，一般来说，公众只有在进入协商阶段之后才拥有一定的较小权力。如果公众被赋予很大的权力，他们就能在一定程度上合理地运用自身的权力，这对提高项目环境合理性和社会认可性有很重要的意义。 4.公众参与环境影响评价的时间。我国环境影响评价的公众参与大多数时候时机已晚，在公众参与环境影响评价中来的时候，环境影响的项目基本上已经确定，公众提出的意见已经起不到任何作用。以此应当尽早地让公众参与到环境影响评价中，这样才能达到公众参与环境影响评价越早其有效性就越大的效果。 5.公众参与环境影响评价的形式和内容设计。公众参与的形式的选择和内容的设计对于公众参与有效性有很大的影响，不同的地区、不同的居民拥有不同的特征，从而所适用的参与形式和内容的设计也有所不同。在进行环境影响评价时应该因地制宜、实事求是，根据本地的特点选择不同的公众参与形式，设计不同的内容，从而提高环境影响评价中公众参与的有效性。 （二）项目方解决矛盾能力的有效性 公众参与到环境影响评价中主要是为了使自己的意见和建议能够通过合法的、合理的、有效的途径得到项目方的参考和接受，使得项目方和公众之间能够相互调和从而减少双方的矛盾与冲突。如果建设单位和审批单位拥有较强的矛盾解决能力，能够通过比较灵活的形式和方法最大限度的避免冲突并对已经产生的冲突给予最好的解决就可以增强公众参与的有效性。 （三）评价组的有效性 环境影响评价中的公众都是通过有关评价组来了解相关的项目信息，可以说他们对于相关的项目信息具有垄断的地位，如果在公布信息的时候出现消息不准确或者是恶意隐瞒的情况发生就会误导公众，那么公众的意见和建议也随之失去了它应有的效果。所以提高评价组工作人员的职业素质，保证他们在环境影响评价中都提供符合实际的信息，不欺瞒、不遮掩、不刻意误导公众，才能提高公众参与的有效性。 四、提高环境影响评价中公民参与有效性的对策 （一）提高公众参与制度的有效性 1.明确公众参与权，加大公众参与宣传力度。健全法律层面上的相关法律法规，《宪法》应该明确规定我国公民环境参与的权利，出台涉及到整个环境保护领域的公众参与的法律法规。同时，应该加大公众参与的宣传力度，让更多的人知道自己拥有这样的权利，并积极参与到环境影响评价中去。 2.建立公众参与的诉讼机制。虽然《环境影响评价公众参与暂行办法》规定了公众参与环境评价的权利，但是在监管和问责方面却是缺失的。如果建立起公众参与的司法保障机制，那么当有违反环境影响评价制度的行政行为出现时，公众就可以及时地向法院起诉，因此，建立专门的司法保障机构来监督实施的全过程，就可以从司法上保障公众参与环境影响评价活动。 （二）提高公众参与环节的有效性 1.实施主体中的相关单位应当科学合理的选择参与的公众。参与观众的广泛性和代表性直接影响着公众参与的有效性，合理地选择公众就是指相关单位在选择公众参与环境影响评价时要兼顾公众的代表性和广泛性，在选择公众对象时，不仅要选择直接受到影响的公众和间接受到影响的公众，还应该把感兴趣的公众也包括进来，也就是基层、中层、高层的公众都囊括进来，在实际的实行过程中应当对公众进行合理的分类，以使得所选取的公众能够代表全部公众，当然也包括弱势群体的意见。 2.信息公开应该做到客观和真实。建设项目单位在向公众公开信息时应该做到信息公开的全面性和及时性，在介绍基本情况时要突出重点，突出项目对环境影响的范围和程度，做到实事求是，不遮盖敏感问题和美化环境风险，积极做到信息公开的对称，并进行swot分析，帮助公众更好的了解到该项目对自身所带来的影响。同时，在环境影响报告书进行更改发生重大变化后，建设单位应该再一次的进行信息公开，以增添信息的透明度。 3.认真对待公众的意见。公众参与环境影响评价的积极性主要受到其建议和意见是否被合理采纳的影响，只有认真地对待公众的各方面不同意见，公众参与才能真正的发挥好作用。有关单位应该编制公众意见采纳说明书，让审查组织和公众都能够了解，特别是及时向公众公开其建议是否被采纳和得到公正的反映，监督环境评价的真实性。只有对公众宝贵的意见进行总结和整理，才能得到具有建设性的建议，从而公众参与的有效性也得到了相应的提高。 4.扩大公众参与的范围，实现参与形式多样化。公众参与的范围主要包括公众参与所有规划的环境影响程序和时间范围两个方面，《环境影响评价法》只规定了专项规划必须进行公众参与，而一般的规划中的公民参与却并没有做硬性规定，这就使得有些建设单位钻法律的漏洞对公民参与这块加以忽视。因此，扩大参与范围，让公众参与所有的对环境造成不良影响的规划中。我国采取的方式是的公众末端参与式，这种参与环境影响评价的时间范围很狭窄，所以《环境影响评价法》应该完善从规划开始阶段、审批阶段、实施阶段、后评价阶段的所有阶段的公众参与，以提高公众参与的有效性。 事实告诉我们，公众参与有效性是随着公民参与形式多样化的变化而变化的，要想将分散的建议集中起来就必须多多的开展各种形式的参与方式而不是局限于政府部门主导的问卷调查的特定类型。对于一般的环境影响评价可以采用电话、电脑论坛意见箱等方式发表自己的意见；对于环境影响明显的建设项目应该采用座谈会、听证会、公众监督会这样面对面的交流方式，以此来拓宽公众参与的渠道。 5.选择合理的公众参与范围和形式。在《环境影响评价法》中明确规定了只有该环境规划直接影响到公众环境权益或是需要编制报告书的专项规划和建设项目才允许公众参与。这种规定使得专项以外的或间接影响到公众环境权益的规划环评都缺少公众参与，而《暂行办法》中的规定也还是延续了该规定，公众参与的限制太多，范围的狭窄严重地影响到了公民参与的有效性。对于公众参与形式方面很多都是采用问卷调查的方式并不能引起太多的公众关注，也势必会影响公众参与的有效性，因此选择合理的公众参与范围和形式能够显著地提高公众参与的有效性。 6.选择科学的参与时机和参与阶段。我国环境影响评价的公众参与大多数属于末端参与，也就是说公众参与到环境影响评价的时机晚。在公众参与环境影响评价中来的时候，环境影响的项目基本上已经确定，即使公众提出一些有建设性的意见，但是也难以使已经基本确定的方案发生改变。环境影响评价三阶段中的技术评估阶段几乎没有公众参与，如果公众参与能够提早地进入环境评价阶段，就可以更好地发表意见，提高公众参与的有效性。 （三）加大公众参与环境保护的力度 1.提高公众环境保护意识和主动参与意识。受到几千年历史传统文化的影响，我国公众对环境方面的关注度不高。但是公众只有真正地具有了较高的环境保护意识才能够更有效地投入到环境影响评价中去，只有掌握了真正科学的环境保护知识以及环境保护的有关法律法规才能更有效地提出具有参考价值的意见和建议，国家应该加大环境保护和公民参与环境权益的教育和宣传，使人们能够清楚地了解到自身的权利。公众也应当积极主动地了解环境保护的相关信息，从而提高公众参与环境影响评价的积极性和主动性。 2.提高宣传公众参与的力度。一部法律的有力宣传会使人们能够更好地了解其精髓和真正的用意，在了解之后人们才会去遵循和遵守。一部宣传不到位的法律会使很多的人丧失了解其本身应该了解到的相关信息的权利。《环境影响评价法》已经对公众参与的方法程序和参与意见有效性已经做出了明确地规定，但是由于该法宣传力度不够，所以很多人不知道自己有参与环境影响评价的权利，这样一来，一部分建设单位就仅仅将公民参与看做是一种手段而非权利，从而宣传力度的有效性影响了整个公众参与的有效性。 （四）提高评价组的职业道德 公众都是通过评价组所提供的相关信息来对建设项目进行判断的，如果评价组的人员有过硬的专业素质和职业道德就能够为公众提供准确的背景信息，从而公众的判断也会是科学和合理的。因此评价组的职业道德和职业技术水平影响着其是否能够站在一个公正和中立的角度上对建设项目的环境影响做出理性的判断，这从根本上影响着公众参与的有效性，提高评价组的职业道德势在必行。 环境影响评价论文:探究环境影响评价制度及其法律制度的完善 摘要：环境问题是困扰着国际社会一个全球性的问题。由于人类过于片面的追求经济发展致使环境问题开始普遍出现，进而导致资源枯竭、污染加剧等一系列恶果。而环境影响评价的产生，实现了环境管理模式由末端控制到全程控制的转变，下面本文对环境影响评价进行简要的论述。 关键词：环境破坏 环境影响评价 20世纪中叶以来，随着科学技术的飞速发展和世界经济的迅速增长，人类对自然的改造日趋严重，环境问题也渐渐由开始的个别地区问题发展成为全球性灾难，继而相继出现一系列引起世界广泛关注的热点问题。国际社会在经济、政治、科技、贸易等方面形成了广泛的合作关系，希望通过各种手段和渠道来解决日益严重的环境污染，在这个背景下环境影响评价应运而生。 环境影响评价是外国首创的一项制度，我国的环评制度是在吸收了西方国家宝贵经验，又结合了我国实际情况的基础上发展起来的，经历了一个不断发展和完善的过程。经过概念引入、尝试性研究与实践、制度化及法制化等几个阶段，我国环境影响评价分为源头控制、推进经济发展与环境保护双赢的重要工具和手段。所谓环境影响评价制度，就是国家通过法定程序，以法律或者规范性文件形式确立的对环境影响评价活动进行规范的制度。 1979年9月我国颁布了《环境保护法(试行)》，标志着环境影响评价从立法上开始建立。2002年，《环境影响评价法》正式通过，并于2003年9月1日起实施，我国环境影响评价进入了新的阶段。我国通过30余年的尝试建立了一套有特色的环境影响评价立法体系，以求为实现环境影响评价促进决策科学化与民主化、为科学发展保驾护航。 环境影响评价法律制度是环境影响评价工作的法定化、制度化和程序化。作为我国环境保护法的基本制度之一，环境影响评价制度在我国的运行仍存在着很多缺陷，下面就这些缺陷提出一些可行的措施。 1从战略上建立合理的环境影响评价制度 近年来，我国经常因政策和规划的不完善而导致环境遭到破坏，由此可见，对生态环境有着重大影响的因素之一是政府的宏观决策，无论从对环境影响的潜伏性还是后果方面，决策的失误都要比建设项目本身更严重。为了加快提升我国的环境影响评价制度的完备程度，我们要借鉴国际上将政府宏观决策纳入环境影响评价的成功经验，建立战略环境影响评价。从而使得我国的环境影响评价制度能够立足于区域评价和全面影响，合理又切合实际。 2加强公众的参与权 我们要加强公众的参与权的完善工作，在公众参与中，首先应将可以不向公众征求意见的情况明确列举出来，规定采取一定的形式，将项目有关情况向有关群众公示，通过立法手段确保公众参与主体的成员组成要有代表性和广泛性，同时通过制定详细的可操作的规范，将公众行使知情权、建议权等环境权利的具体途径和方式明确列出，另外还要明确规定环境影响评价报告无效的情形。 3加强法律责任的明确和完善 我们应加大对环境影响评价之中的一些违法行为的处罚力度。环境保护行政主管部门应当不予审批对未规定公众参与内容的环境影响评价的报告书；相关建设单位应向环保部门提交建设项目环境影响报告书、环境影响报告表或环境影响登记表申请，对于未提交申请并擅自开工，且建设项目已经完成的，应给予一定的罚款，并依法追究行政责任；有些建设单位在环境影响报告书中隐匿公众意见或对公众意见作虚假记录，对于这种单位，环境保护部门应吊销其评价资格证书，并处以罚款，同时应依法追究主要责任人员的行政责任。 4设立环境影响评价的审批分离制度 对于作出不利于环境保护甚至蒙混过关的行为，应设立专门的环境评价审查机构。同时针对机构重合所导致的权力重合问题，我们应建立相关的建设项目环境影响评价审查委员会、环境影响评价专家委员会和专家小组等专业机构，从而加大监督力度。建设项目的环境影响评价的审查工作由审查机构负责，环保部门以审查机构作出的肯定或者否定结论为是否批准的依据，以求达到加强对环境影响评价的组织管理的目的。 5公众的参与力度的加强 我国环境保护事业的发展是由公众的监督、举报、宣传、督促来推进的，因此我们要切实保障环境相关者获取必要信息的权利。通过环境教育等工作，使公众的环境意识得到提高，让公众自觉加入到环境保护行列中。同时我们应将信息充分公开化，使公众对建设方、评价机构、审批机关等都能达到注视和监督的目的，而且也能使公众对自身的环境权益提高关注。 6结束语 在环境影响评价 制度的建立与实施的过程中，成绩与困难同在，挑战与希望并存。该制度实施中出现的各种阻力与问题，还有待于在实践中不断发现，不断总结并及时解决，以求我国环境影响评价制度更加进步与完善。 环境影响评价论文:环境影响评价制度推行作用浅析 摘要：可持续发展已成为目前发展研究的重要课题，而环境影响评价及环境影响评价制度顺应发展，但它是在项目的前期阶段进行的，是对未来事物的一种预判，它需要已有工程的经验为基础。笔者针对环境影响评价对实际工作方面存在的问题作些简单的探讨与研究。 关键词：环境影响；评价；推行；意义 一、环境影响评价定义 英文缩写 eia 即 environment impact assessment 指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法与制度。通俗说就是分析项目建成投产后可能对环境产生的影响，并提出污染防止对策和措施。影响评价的对象包括大中型工厂，大中型水利工程，矿山、港口及交通运输建设工程，大面积开垦荒地、围湖围海的建设项目，对珍稀物种的生存和发展产生严重影响或对各种自然保护区和有重要科学研究价值的地质地貌产生重大影响的建设项目，区域的开发计划以及国家的长远政策等。 二、环境影响评价制度推行意义 第一，环境影响评价制度和“三同时”制度，是我国贯彻“预防为主”的方针，控制新污染的两项主要制度。环境影响评价制度特别在保证建设项目选址的合理性上起了突出作用。因为，评价结果证明虽然投资效果好，但由于布局不合理，严重污染环境，破坏生态平衡，而影响长远发展的项目，就不能同意建设，必须另选地址。环境影响评价制度还可以对开发建设项目提出防治污染的措施，控制新污染。第二，实施环境影响评价制度的步骤和程序都贯穿在基本建设各个阶段，使计划管理、经济管理、建设管理都包含环境保护的内容，从而把建设项目环境管理纳入国民经济计划轨道，在发展经济的同时保护好环境，促进经济建设和环境保护的协调发展。第三，进行环境影响评价可以调动社会各方面保护环境的积极性，集思广益，群策群力；如，科研院所和高等院校，由于具备较齐全的实验测试条件，容易保证评价的科学性；工程设计单位由于熟悉国内外该类工程项目的发展水平和发展趋势，能有针对性地提出综合治理对策，做到技术、经济上的可行、合理；而管理单位则熟悉各种法规，就便于组织协调和监督。 三、存在的问题与改进 第一，该法规定的环境影响评价只是单向评价。 所谓单项评价即只针对评价对象本身对周围环境的影响进行评价，而不要求评价周围环境对评价对象本身的影响。 虽然对于一般的生产性项目而言，这种单向的制度设计是可以的，而且也确实方便了行政管理，但对于与公民切身环境权益攸关的住宅等项目如果只做单向评价，却可能对居住者环境权益保护不力，甚至导致后患无穷。时间滞后。在环境保护工作中，对污染进行治理只是一种“亡羊补牢”的行为，真正的保护应该是预防。环境影响评价就是一种较为有效的预防手段。往往由于建设项目所在地的环境质量现状、污染等背景资料欠缺，需要做大量的调查、收集和测试工作，就得花费较长时间。 第二，公众参与缺乏制度保障。 根据《环境影响评价法》的规定，对可能造成不良环境影响并且直接涉及公众环境权益的规划，或除国家规定需要保密的情形外可能造成重大环境影响、应当编制环境影响报告书的建设项目，编制机关或建设单位应当在报批规划草案或环境影响评价报告书前，举行论证会、听证会，或者采取其他形式，征求有关单位、专家和公众的意见，并且附具对上述意见采纳或不采纳的理由。但对论证会、听证会究竟该如何举行、谁应参加等程序性问题并没有具体进行规定，从而导致了这些制度无法落在实处，使环境影响评价失去了指导作用。 第三，行政管理色彩浓厚，透明度不高，公民无法享有充分的知情权，不能形成有效的社会监督。 由于行政管理部门可以通过资质管理等手段决定评价机构的生死存亡，且《环境影响评价法》中规定的评价机构责任也仅限于行政责任；此外，在环境影响评价过程中，有关建设项目的基本信息以及进行评价的依据、数据和方法都是保密的；具体在何时、何地召开听证会或论证会，与会者发表了何种言论等情况外界均不得而知；评价报告也只有行政审批机关才有权看到。虽然该法明确了评价机构对评价结论负责，但由于公众的知情权得不到切实保障，无法对评价机构形成有效的社会监督，所以在现实中，评价机构实际上仅对行政机构负责，而缺乏行业自律，评价结果的客观、公正性由此大打折扣。 第四，法律制度不健全，相比西方国家而言，我国的环评工作才刚刚开始，环评制度还不是很健全，需要国家及相关管理部门出台相关政策和制度来改进环评工作、约束考核环评工作。 总之，随着我国人民物质生活水平的提高，公众对环境质量要求也会日益提高，对环境问题会日益关注，获得环境信息，参与决策的愿望也将会更加强烈，这对我们的环境管理工作以及环境立法工作都提出了新的要求。同时“入世”也要求我国的环境管理工作应进一步增强透明度，强化公众参与。根据我国的国情，借鉴吸收一些新的环境管理理念，对今后进一步完善我国环境管理工作，将具有重要的意义。

优质护理论文:护士开展优质护理服务工作体会的实施与调查分析 〔关键词〕 优质护理服务;护士;工作体验;质性研究 〔摘要〕目的 了解护士在开展优质服务护理服务工作中的体会,为优质护理服务深入持续开展提供有效的依据,方法 对53名二级医院补贴岗位级别的护士进行访谈、现象录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果 提出五大主题,开展优质护理服务,护士转变了观念;提高了患者的满意度,融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷;提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进。结论 优质护理服务示范工程活动,使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定。 从2012年卫生部在全国范围内开展“优质护理服务”以来,结合我院的具体情况,开展优质护理服务,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,加强基础护理,患者在住院期间的一切护理工作均由护理人员承担,并根据不同需求提供个性化、无缝隙的服务。在做好规定服务项目的基础上,提供全程化,无缝隙的服务,促进护理工作,更加贴近患者,贴近临床,贴近社会〔1〕,笔者通过近2年的优质护理服务工作的实施,进行调查与分析,旨为优质护理服务的开展更加深入。 1、资料与方法 1.1一般资料 采用立意取样法于2012年1月——5元,对全院53名临床一线护士进行访谈。入选标准:①护理骨干。科室护士长和护理组长并在护理岗位上工作10年及以上;大专以上学历,主管护师及以上职称。②临床护士。在医院各个优质护理病房从事临床护理工作的注册护士。53名访谈对象均为女性,护理管理及教育者8名,年龄(35.87±5.22)岁,工作年限(15.56±5.78)年,学历:本科2名,大专6名,职称:主管护师5人,副主任护师3人。临储护士45名,年龄(25.56±6.89)岁,工作年限(10.59±7.36)年,学历:中专25人,大专25人,本科3人,职称:护士30人,护师12人,主管护师3人。 1.2方法 1.2.1调查内容:根据53病例访谈对象预防后的结果修订而成,为开放式问题即:“请谈谈您对优质护理开展的认识?”优质护理服务的流程?优质护理服务开展的满意度?护士的分层管理有什么意见?绩效考核的意见及建议有哪些?您认为目前的开展情况有哪些需要改进的地方?为什么? 1.2.2资料收集与分析 以质性研究中的现象研究法为指导,采取板结构或个人信息表,访谈提纲,说明反弹目的、过程,再次澄清保密原则,建立良好的访谈关系,访谈时间为20-30mm/人次,谈话过程中应对方谈对象放松,避免访谈者引导、暗示、访谈对象鼓励受访谈者表达自己的真实想法与感受,并做好录音。 2、结果 得出5个主题:优质护理活动使护士主动转变了观念;优质护理活动提高了患者的满意度,缓解了护患关系;优质护理活动的适时提高了护士的自身价值;优质护理服务的实施减少了护理缺陷,提高了护理质量;优质护理服务的实施仍需持续改进。 2.1优质护理服务使护士转变了观念;在访谈过程中多名护士提到作为一名护士心理上不能接受给患者到大小便,护理人员对基础护理的认识不够〔2〕,思想上不能接受基础护理是优质护理的一部分。①学习领会文件主动转变观念,在社会不被理解的情况下,刚开始困难较大,组织大家认真领会、学习文件,从转变概念开始,通过医院、科室的宣传、讲解,慢慢地接受,可以主动去做,更好地将优质护理服务理念深深扎根于心中。②通过身先士卒年轻护士转变观念;护士长和资深护士为病人做基础护理,她们不怕脏,不怕累,我没有理由不去做,从而转变了观念,其中一名新上岗护士说:“作为一名从专科学校毕业的学生,我觉得不应该给患者倒大小便、擦洗等,认为这都是护工的工作,在看到护士长和老护士都能放下面子为患者做这些,我慢慢也接受了,现在做了以后就适应了,也不为难了。” 2.2优质护理服务提高了患者的满意度,融洽了护患关系 ①排班模式的改变 APN排班以来,人人成为责任护士,实行弹性排班,无缝隙的护理工作,特别是改善了中午班能够及时拨出液体,满意度明显提高。②收到了护理锦旗,表扬信。最早都是患者给医生及全科医护人员送锦旗及表扬信,自从开展了优质护理服务以来,接到了患者给护士的锦旗,还受到了无数表扬信,赞扬了护士工作的不怕脏,不怕累的精神。③融洽了护患关系。通过优质护理服务,护士每天帮助卧床患者做晚间护理,轻病人送水到床头,增加了沟通。信任度明显增加。 2.3优质护理服务的实施,提高了护士的自身价值。 护士给患者做基础护理,擦身、洗发、喂饭,患者及家人很感动,送锦旗、表扬信,护士们觉得非常自豪,护理组长们说:“我现在指导下级护士工作,自己则护理更多的患者,我自身的价值终于有了体现。” 2.4优质护理服务的实施减少了护理缺陷,提高了护理质量。通过为患者做基础护理,能及时发现病情变化,患者主动与护士沟通,讲述身体上的不适,及时提供病情。①通过APN排班,患者的呼叫铃明显减少,纠正了不及时拔液体现象,降低了患者的不满意和投诉,保证了护理质量。② 自从开展了优质护理服务,医院把护士换给患者,我们就有时间边护理边与患者聊天,从谈话中发现与并且有关的问题,及时为患者解除病痛。 2.5优质护理活动的实施仍需持续改进。①患者的费用问题,经济条件差,不愿意接受。②素质低,没文化沟通比较困难。③人员不足,薪金不高等使护士对基础护理工作信心不足。护理人员承担了超负荷的工作,这种状况会使优质护理服务的效果大打折扣。④大部分护士只有治疗做完后才能做基础护理,很累,如果待遇能提高,更能提高护士的积极性。 3、讨论 3.1优质护理活动使护理工作由被动转为主动,推进优质护理服务,需要通过有效的宣传和培训,帮助护士掌握护理理论,了解社会和护理的发展,认识护理专业及护士个人在当前社会健康服务重点作用和责任,实现自觉的观念转变。通过开展优质护理服务,对全体护士是一次考验,低年资护士(80-90后),开始不接受,通过高年资护士带教,自己先亲自做,她们也就能接受了,而且做得很好,人人被动转为主动。 3.2优质护理服务提升了患者和护士满意度。优质护理的各项措施拉近了护士与患者及家属的距离。增加了护患沟通,提高了满意度,体现了护士的自身价值,将基础护理,专科护理,人性化服务,人文关怀等有机结合在一起实施对患者的优质护理服务,最终目地让患者受益,让患者满意。通过APN排班,分层次管理,绩效考核等措施大大地提高了护士待遇,充分调动了护士的积极性,激发了护士的工作热情。 3.3优质护理服务提高了护理质量,保证了医疗安全。通过护士给患者做基础护理,及时观察到患者病情变化,提供了病情的动态信息,通过分层次管理,提供整体护理服务,对护理工作有力提升作用,保证了医疗安全。 3.4患者每个人素质会有不同程度影响优质护理服务的进行。如为患者做基础护理是好事,但费用问题会直接影响到患者的配合,经济条件差者不接受,工作也较难做。护士需要不断的与患者沟通,讲解优质护理的重要性。让患者理解护士,觉得护士很亲切,同时护理人员要利用自己的智慧,主动参与,去解决随时出现的问题。 3.5优质护理活动存在个性化服务。重视“以患作为中心,为患者解决问题”的思想,患者入院时就介绍服务内容及项目,知道优质护理服务的内容,让患者理解,以便更好地配合。当然,还要根据患者的生活习惯,种族习惯去做,为广大群众提供更优质的护理服务。 优质护理论文:心血管内科临床护理中优质服务的应用 随着社会文明的快速发展,人们对于身体健康的关注度越来越高。而近些年来,医患关系不断紧张,极端事件时有发生,使得护理工作人员对自己的工作方法进行了深入的反思。心血管的发病率提高,使得心血管理内科临床护理工作人员的工作量大大提高。护理理念的更新与护理方法的改善是护理工作升级的必然方法,以人为本的护理理念在日常工作中的融入到于优质服务的形成有重要的作用。加强优质服务在心血管内科临床护理中的应用,是心血管内科发展的重要方法。因此,笔者选择心血管内科临床护理中优质服务的应用作为研究对象是有一定的社会意义的。 1 加强优质服务理论的教育 要使优质服务应用于心血管理内科临床护理工作当中,就要对护理工作人员进行思想上的培训,使其护理思想得到改善。医院应当对优质的方法与效果进行分析,使护理工作人员了解应用优质服务进行护理时需要注意的事项。医院更要引导护理人员建立以人为本的护理思想,使护理工作人员将患者作为护理工作的核心,力求使自己的护理工作促进患者的康复与健康。在进行优质服务理论教育之时,培训者要帮助护理工作人员发现自己的护理优势,将自己的优势融入到护理工作之中,找到自己独特的护理方法。对于护理工作表现突出的护理人员,科室内部要进行重点培训,将其结合为骨干小组,进行重点提高。心血管内科要就优质护理服务理念定期开展思想大会,让护理人员交流护理经验。只有这样,护理工作人员才能明确一名合格的护理工作者应当具备的思想素质,找到护理工作开展的出发点与目的。优质服务理论的教育是优质服务在心血管内科临床护理工作中应用的第一步,也是极为关键的一步。 2 加强护理人员素质的提高 优质服务的应用,需要护理人员高超的专业技术水平与操作水平的支持。加强护理人员的护理专业能力与护理技术水平,是培养其提供优质服务能力的基础。在心血管内科科室之内,要组织拄人员进行医疗知识的培训,引导他们交流护理知识与技术。在进行交流与学习之时,科室要采用丰富多彩的培训方式,使护理人员的专业素质得到真正的提升。对于新进科室的护理人员,科室内部可以利用有限的资源,利用多媒体设备对护理情境进行打种过,使护理人员角色扮演,配合着完成护理训练。对于具有一定工作经验的护理人员,可以利用真实的护理案例,让护理人员就护理方法进行探讨,对疑难问题的解决方法进行讨论。这对于护理工作人员应急能力与解决问题能力的提高有促进作用。在进行护理人员素质提高之时,要将练习分成技术提高、思维提高等专项小组,对其采取具有针对性的训练。专项讨论与实况学习以及院外进修学习都可以作为提高护理人员素质的方式。只有护理人员的素质得到提高,优质服务才能有真正的实施者,得到贯彻与落实。 3 加强护患沟通关系的改善 护理人员与患者的关系对于护理工作的开展与护理工作的成果有着影响。要进行优质服务的提供,护理人员要学会从患者的角度出发思考问题。要深入到患者的生活当中,了解患者的想法与需求。一般来讲,护理人员要从患者的身体情况、家庭背景情况、经济情况以及心理现状等方面对患者进行了解。护理工作人员要自主提高自己的沟通与交流能力,从患者的文化水平出发,采用具有针对性的沟通与交流方式。只有护理人员与患者建立起平等且和谐的交流关系,才能使患者对护理人员产生依赖感。有效的护患交流还能使患者更中听护理人员的医疗意见,提高护理成效。在护理工作实践当中,护理人员要学会为患者提供具有特色的优质服务。比如,每天要给患者一个微笑,带给患者一句真心的问候,与患者进行一次深入的交流等等。在工作之时,护理人员最好表现出主动性,对患者进行主动的询问与关心,主动发现患者的合理需求并满足等等。只有这样,护患通过言语与日常行为的交流可以实现良好的沟通,使优质服务自然而然地应用于心血管内科临床护理工作当中。 4 加强优质服务竞争的力度 为了使优质服务应用到心血管内科临床护理工作当中,就要建立起一个有力的竞争制度,使护理人员意识到优质服务应当作为一项工作必要内容。首先,心血管内科科室内部要建立起一个优质服务应用的目标。将患者作为护理工作的中心,将护理质量的提高作为工作的目标。科室内部要建立起明确的竞争机制,每月定期进行护理工作人员工作质量的考核,选出优质护理工作者。其次,要促进优质护理工作者的考核标准。考核标准的公平性与公正性,对于护理人员提供优质服务积极性的激发十分重要。科室内部要利用考核标准来营造出一个服务至上,技术至上的良好工作气氛。在进行考核标准的制定之时,要对护理人员的优质服务思想与优质服务实践进行双重考核,严格工作竞争。最后,要建立一个科学合理的奖励机制。对于优质护理工作人员,科室要为其设立物质奖励与精神奖励,使其工资薪酬与日常工作表现相关。只有这样,优质服务才能在心血管内科临床护理中得到广泛应用。 5 结语 综上所述,优质服务在心血管内科临床护理中的应用,是对护理工作人员护理思想与护理行为的双重考验。优质服务在心血管内科临床护理工作中的应用,是护理工作的升级,更是医疗工作改革的重要实践。笔者从不同的角度对加强优质服务在心血管内科临床护理工作中的利用进行分析。希望以此来加强护理工作人员对于优质服务的重视,将其应用于日常护理工作当中,促进护理水平的提高,推动心血管病人的快速康复。 优质护理论文:浅谈开展优质护理服务\优化护理工作模式 【论文关键词】 优质护理　工作模式 【论文摘要】为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，2010年7月我院根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》［1］《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》［2］等文件的要求，我科作为医院的首批试点科室，在院各级领导的大力支持下，对护士工作时间及工作模式等进行了优化调整，并综合采取主动护理等多种措施加强整体护理，优化护理工作模式，通过思想动员、人员调配、逐步落实，保证了护理工作的顺利进行，最终取得了患者满意和医护人员满意的效果。现介绍如下。 1 一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院，我科现有床位40张，护理人员16人。 2 方法 2.1 动员学习 科室在接到护理部下发通知的同时第一时间召开全科护理人员会议，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习全市其他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院及本科室的具体情况吸取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识。另外，纠正部分人员思想认识上的偏差，使她们充分认识到开展优质护理服务既不是严格管理家属，禁止探视并陪伴患者的表面化、肤浅化做法，也不是硬性禁止患者自聘护工的简单化、武断化做法，而是要让护士履行对患者的护理职责，落实好基础护理。通过为患者提供到位的护理服务，让患者满意，让家属放心，从而扭转依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，切实减轻患者及家属的负担。 2.2 人员调配和排班方式的改变 根据科室护士人数和人员结构特点，进行老中青相结合、专科学历和本科学历相结合的排班模式。在原有责任护士负责制的基础上，根据病房病床数建立两个责任小组和一个行政小组，每个护理责任小组负责20名患者的护理，每个责任小组有4名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。每位组长负责2名患者，其余每个责任护士负责6名患者，护理组长固定每半年轮换一次，由主管护师或高年资护士担任，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。责任组长除担任一般责任护士工作之外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士工作的指导。在对责任组长、责任护士、主班护士、办公室护士确定职责后，在兼顾患者的需要和大多数护士意愿的基础上，调整护士排班模式，但总体原则是根据各时段护理工作量的不同合理进行人员配置，使得基础护理工作顺利进行。 2.3 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理 患者入院后，有责任护士作为首次接诊护士迎接患者入住本科室，并向患者介绍自己及其的管床医生、病区环境、住院制度，在5 min之内通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，在规定的时间内执行医嘱。对饮食、用药、检查、术前、术后、出院等，病房制定相应的健康教育计划，应有责任护士一一完。患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士讲解患者回家后注意事项，给每位患者发放一张“爱心卡”，便于患者出院后随时咨询。 2.4 注重人文关怀，创造温馨病房 试点病区注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，在院领导的大力支持下，我们科购置了供患者进行功能锻炼的康复器材，并在康复室安装了电视，便于为患者提供生动形象的健康教育。我们病区还为患者配置了电磁炉，方便患者加热饭菜；另外还为术后患者提供一顿免费早餐；为脑瘫患儿送玩具；每月召开一次患者座谈会，及时了解并解决患者的需求。 3 讨论 3.1 提高了思想认识，不断推进护理工作 大家普遍加深了对开展“优质护理服务示范工程”的认识，逐步理解了开展“优质护理服务示范工程”活动，不是一场运动，而是从管理方式到服务模式与内涵的改革，是“以患者为中心”的服务理念的深化。 3.2 护士价值得到了体现，提高了护士满意度 过去护士只是打针、输液、发药，机械地执行医嘱，与患者沟通太少，使得护士的专业价值没有得到体现，护士自身也没有成就感和满足感。自从开展优质护理示范工程活动以后，基础护理工作得到了加强，并根据工作质量、患者满意度等指标进行绩效考核，按劳分配，多劳多酬，同时护士能与患者进行积极有效的沟通，患者的生活质量得到了很大的提高，护士的社会地位和社会价值、劳动价值得到了充分体现。另外护士排班模式满足了护士的意愿，护士心情舒畅，满意度得到了很大的提升。 3.3 患者及家属满意度有了大幅度提高 我们病房自从开展“优质护理服务示范工程”活动以后，改变了原来传统的功能制护理工作模式，实行整体护理责任包干，使临床护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务，保证了责任到人、工作到位，达到了改进护理服务，提高护理质量，患者的需求得到了满足，使患者对护理工作更为放心，同时感受到护士就在身边，体会到护士人员的辛苦，肯定了护士的工作。患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，很多表扬信及锦旗都写有责任护士的名字。 3.4 实行责任制，落实整体护理，提高了医生的满意度 医生对护士是否满意主要表现在护士是能否及时的地发现患者的病情变化；能否及时地执行医嘱；能否与他们紧密合作等。由于实行了责任制护理，责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)心中有数。对患者而言：在住院期间有一名责任护士负责，对其的病情变化、合理需求及时的向管床医生告知；当医生开具医嘱、更改医嘱时，护士及时执行，保证了患者治疗的落实。医生的满意不仅是停留在口头上，还表现在以实际行动支持护理工作。如我们科的医生在看到护理人员由于忙于工作而无暇顾及去吃饭时他们就主动帮护士把饭买回来，为护理人员节省了时间及体力，使得护理工作能够更好的完成。 做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，而优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改变护理模式，是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制。 优质护理论文:学习全国创优质护理服务示范工程马部长讲话的体会 全国护理工作会议的召开，是卫生部对护理事业的高度关注，具有很强的号召力和感染力。会议中马晓伟副部长的重要讲话，让我们对当前的护理工作有了更深入、全面的认识，为我们开创护理工作新局面奠定了坚厚、清晰的思想基础。对我们护理战线上所取得的成绩给予肯定，鼓舞了我们的信心。其中的会议精神，更是为整个护理队伍注入了一股强大的新鲜活力，必定引导着护理事业科学、持续、快速地发展。 基础护理一定要做，而且要做得很好！这一点我们是能够达到统一认识的。凡是在临床一线工作过的护理同志都知道基础护理的重要性，也正如马部长所说：护理就是护理，就是对病人的照顾工作。基础护理做好了，才能带给病人安全与舒适，才能预防和减少一些并发症的发生，我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者；推行包餐制，实现无陪化，更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做，这样护士与病人接触的时间就更多，可以增进护患之间的沟通与信任度，护士与病人之间彼此都建立一种归属感，这不仅对于改善护患关系，还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的，从而也就提高了患者的满意度。工作中，我们也在努力地与病人多接触，为他们解决生活所需，治疗所需，给予心理护理、人文关怀，把我们所学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去，争取为患者提供身，心，社、灵一体化的服务；同时我们还通过改革排班制度，调整班次内容，最大限度地利用我们的人力和工作时间，在向着“把时间还给护士，把护士还给病人”这一目标迈进。我们都在很努力地去做，但还是未能达到那样的一种理想的工作氛围与环境。为什么达不到？因为不够时间；为什么不够时间？归根结底就是人力的问题。人力不足，护士的时间不够用，这种情况下护士只能优先为患者解决首要的治疗与护理，也就滋生了陪护的市场。或者会说：国外为什么就能做到？人家就能做到无陪化，基础护理也全部由护士完成，可以有很多时间陪着病人。去人家那里一看，也确实是这样。但人家的人力资源是怎样的呢？比如美国的人力配备，是一个护士管三到四个病人，而我们国内的普通病房通常是一个护士管十个左右的病人。虽然，近年来我们护理队伍的数量有增加，但随着经济的发展，生活水平的提高，群众的健康需求和欲望也在不断增长；特别是在急危重症患者较多的大医院，这种人力配置已不能满足患者日益增长的护理需求。同时随着患者法律意识的增强，我们需要书写的交班表格也更多更细。所以，人力资源仍是一个亟待解决的问题。如果我们的人力上去了，我们不仅能做到，还可以做得更好！ 我们的护理要与时俱进，要持续发展。我们的护士队伍已从以中专层次为主体，转向中专、大专、本科多层次学历结构，大专以上学历层次的护士达到51%，整体素质在提高。针对护理专业特点和多层次的护理服务需求，提供有一系列的岗前培训、分层次护士培训、各种业务学习、继续教育等学习活动，近年来派往香港国外学习的人数也有所增加，回来后发展成为专科护士。发展专科护士很重要，马部长的讲话中也强调了这一点，基础护理与专科护理要协调发展。三基三严时时抓，年年抓，也确实得到了加强，但我们要与时俱进，要发展创新，这就有赖于专科护士的发展。通过借鉴别人的经验、新技术，结合我们国内的实况和专科特点广泛推广并应用于临床，最终目的还是服务于患者。将学习领域、应用领域、研究领域紧密有效地结合起来。比如中山一院神经科派往香港学习的专科护士回来后把吞水试验和良肢位这些专科操作推广、应用于临床，大大减少了患者由于饮水呛咳而导致的误吸、肺部感染等并发症的发生，促进患者肢体的康复，提高患者愈后的生命质量。这对于专科发展是非常重要的，也很好地体现了我们的行业价值的专科价值。但我们护理行业的价值需要我们更多的人来共同实现，所以我们也需要更多外出学习的机会。有学习，有交流，才有发展与创新。 “咱们的护理队伍的同志绝对是好同志，给点阳光就灿烂，不给阳光也灿烂。”马部长的这句话真的很让我们感动和鼓舞。我们护士从一开始就满怀激情，实实在在，挥洒青春和热血；通过不断地学习逐渐变得成熟干练；尽管内心挣扎过但头脑清醒，从不放弃；吃苦耐劳、乐于奉献，这对她们来说已不是一种精神境界，而是一种工作常识；她们甘心忙忙碌碌于小小的舞台，多少次为了大家舍小家；在非典中，汶川战场中，她们又是巾帼英雄，如钢铁般的战士守卫群众、拯救生命。到为止国内已有54为优秀护士获得南丁格尔奖章这一国际护理界最高殊荣更是一个有力地 诠释。近年来，护士待遇在逐步改善，合同制护士待遇也普遍得到了提高。但其实她们的压力还很大，合同制护士与在编护士在福利待遇上还存在一定差距。而合同制护士在护士队伍中占有相当大的比例，这个比例还将会越来越大，这样发挥他们的潜力和充分调动他们的积极性对于提高整体护士的素质就显得十分重要。因此需要将一些激励机制运用到位，缩短合同制护士与在编护士的待遇差距，保障全体护士的权益。 通过对马部长讲话的认真学习，深刻领会，不仅感受到了一种强烈的关心与鼓舞，同时对当前的护理形势和任务有了更明确的认识，对全体护理工作的发展有着巨大的促进作用。我们也必定秉承此次会议精神，夯实基础护理，发展专科护理，向实现“护理服务零投诉，护患关系零差距，病人护理零陪护”的目标迈进，最大限度地实现我们的行业价值与社会价值！ 优质护理论文:典型材料：实施“优质护理服务”创新服务新亮点 我院在开展“优质护理服务示范工程”创建活动以来，在院领导的高度重视支持下，医院广泛动员宣传，并成立创建活动领导小组，制定“优质护理服务示范工程”活动方案和工作计划，明确创建指导思想及活动目标，认真开展优质护理服务。以乳腺科病房为试点，转变工作模式，丰富服务内涵，夯实基础护理，不断满足患者的需求，让患者满意。如今乳腺科病区有整洁、安静、温馨的病房环境，热情真诚的微笑服务，专科特色功能锻炼健教室。“以病人为中心”的护理理念，已深深植入医护人员的心，并使其进一步的融入到患者的护理服务中。这种人文关怀服务从医生护士工作的每一件小事中让患者有温暖如家的感觉，不是亲人胜似亲人。 一、护理服务亲情化 责任制护理模式是“以病人为中心”，对患者身心健康给予全面、系统、整体的护理，使护士工作由管“事”到管“人”。责任护士在患者住院期间及时获取患者病情及心理等相关信息，有目标的为患者提供高效、全面、全程的医疗服务。 在患者入院时，护士会送上温度适宜的开水，以缓解患者紧张情绪；术前为患者进行心理疏导，使其更好的接受手术治疗；术后当天，护士会为其进行床上擦浴，以增加患者的舒适度；患者床上小便难以排出，护士会为她按摩腹部，会阴冲洗，促进排尿；术后患者卧床，护士会主动为她们热好饭菜，端到床边，协助进食；化疗患者呕吐、无力，护士会为患者擦净污物，递上一杯温开水为其漱口，安慰患者；患者在住院期间过生日时，全体上班的医护人员会到病床旁送上生日贺卡及祝福；出院时送患者至电梯口；出院后，责任护士会给患者定期电话随访康复指导。 患者在护士的精心护理下，舒展眉头，用一种全新的姿态去看待自己的病情，用良好的心态面对生活，在乳腺科病房，你不会看到患者痛苦的面容，只会看到对生活的渴望，对生命的尊重。 二、真诚关怀行动化 在护理的过程中，乳腺科护士心有所感的给予患者精神上的呵护、心理上的安慰、行为上的指导。将“关爱、尊敬”的服务理念融入到对患者的服务中，做到眼到、心到、口到，想患者之所想，做患者之所需。用关爱的眼神、真诚的微笑、温柔的动作使患者感受到她们真诚的服务。每个护士都用自己的承诺服务患者，同时也在学习他人的优点，相互交流提高。对手术患者，交清患者的引流及切口敷料情况，化疗患者当天治疗及夜间睡眠情况等，使患者感受到关怀和放心。 三、追求技术完美化 为了减轻患者扎针的痛苦，护理部送派乳腺科主管护师陶瑾同志到外院进修学习PICC置管技术；乳腺科护士长辛云辉为解决沙袋加压易下滑的问题，亲自缝制专用绑定胸带，并指导乳腺科护士的按摩手法，解除患者的疼痛不适感；辛护士长每月组织护士学习理论知识和操作培训，从基础理论、新业务、新技术培训、院内院外进修等方面提高业务素质。加强临床带教管理，以身作责，使实习生认识到护理服务的重要性。乳腺科带教老师注重讲导结合，激发学生的学习兴趣及独立思考的能力，引导她们的创新意识，给予学生综合运用知识和锻炼专业能力的机会。 四、专科健教特色化 医院也投入资金为乳腺科创建了多功能活动室。乳腺科医护人员针对乳腺癌疾病不同阶段进行康复指导。墙上安装乳癌术后康复训练器，并在墙上粘贴健康宣传版面，住院期间乳癌术后患者的功能锻炼，护士逐个指导，结合视频的锻炼方法亲自手把手教，从而更加完善了专科疾病康复及健康指导工作。责任护士根据乳腺癌不同阶段分别于术前、术后进行不同的健康宣教。术前为病人播放乳癌术后康复操，使患者对术后康复训练有一定的认识。术后针对患者手功能训练情况进行肩梯、滑轮、肩关节回旋训练器的康复训练。乳癌术后康复训练器材室是乳癌患者术后的一个很好的康复场所，让患者患肢锻炼从根本解决。良性患者多数担忧以后的增生问题，乳腺科护士就加强健康教育，告诉患者疾病的起因，指导患者学会疏导压力，怎样在恰当的时候自查乳房、适当的锻炼、良好的生活习性、饮食的合理、衣着的穿戴，都有助于身心的健康，放松心态轻松看待疾病，定期复查以达到控制增生的目的。 五、满意服务远程化 优质护理服务展现出护士的自身价值，我们将遵循护理质量的科学管理原则，坚持以“病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理、提供满意服务为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质。让患者通过我们的关怀和体贴的服务展现她们最坦然的微笑。我们相信这最坦然的微笑就是我们美丽的梦想，而这份美丽会一直引导着我们向前探索、实践，从而为之努力奋斗！ 优质护理论文:优质护理服务先进事迹:强化护理改革 真诚服务患者 强化护理改革 真诚服务患者 ——新疆生产建设兵团医院开展“优质护理服务示范工程”工作纪实 5月，新疆生产建设兵团医院被评为全国卫生系统优质护理服务考核优秀医院。作为首批卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院之一，兵团医院将示范工程定为“一把手工程”，成立了以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，制定了可行的活动方案，建立了“优质护理服务示范工程”院长办公会例会报告制度，对每周工作重点及落实情况进行研究、部署。同时，为了达到患者满意、社会满意、政府满意的总体目标，医院紧紧围绕建立“岗位公开、条件公布、定编定岗、动态管理”的用工制度，从各个方面加大了改革的力度，并通过具体的工作以点带面，从试点开始，逐步推广，取得了实实在在的效果，得到了广大患者的拥护和称赞。 护理服务内容公开张贴 起初兵团医院将消化肝病科、肾病内分泌科、普通外科、关节脊柱科4个科室作为试点科室，按照《优质护理服务示范工程活动方案》，实行岗位公开、责任包干制等，并把分级护理的服务内涵、服务项目，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、基础护理、康复和健康指导等内容，纳入院务公开。所有分级护理的具体情况，医院都会在试点病区制作相应的内容公示牌进行公示，并在每个病区、病房悬挂相关内容。“以前的护理服务没有一个具体的标准，护理服务内容公开张贴之后，我们就能清清楚楚接受护理，明明白白地消费了。”患者李军高兴地说。 每月调查患者满意度 为了切实接受患者和社会的监督，实实在在为民谋利，兵团医院引入患者和社会参与评价机制，把患者满意程度作为评价护理质量的标尺。为了避免出现患者在住院期间不敢提意见的情况，医院在每个病区设了优质护理服务征求意见箱，由领导小组成员拆封、统计并反馈。同时，每月发放住院患者满意度表，征求患者的意见，及时召开医护患座谈会，广泛听取意见，寻找差距，提高护理质量。目前已收到表扬信40多封，建议15条。“我们要以此次活动为契机，切实开展好优质护理服务示范工程，使患者能切身感受到广大护士的爱心、细心、耐心和责任心，感受到护士良好的职业道德素养和高品质的护理服务。”兵团医院党委书记、副院长袁德安如是说。 全程化护理服务跨过三道坎 为了能为广大患者提供全程化的护理服务，兵团医院要求各科室跨过三道坎，即优化护理模式、把时间还给护士、保障护理队伍的稳定。 医院建立了强大的护理支持系统，在时间和人力上有效地保证基础护理措施落实到位。比如医疗服务中心在承担全院各临床科室24小时患者做各项检查的全程陪送工作、取血、夜间急用药物的配送基础上，增加了配送病房使用的口服药品、静脉用药工作；消毒供应中心实行下收、下送；后勤办公用品和医学工程部所有耗材也下送到各科室；后勤加大了对保洁公司的卫生管理；职能部门各负其责，掀起一个以开展“优质护理服务示范工程”为改革重要举措的工作氛围。 通过落实责任包干制，探索和建立以患者为中心的护理服务模式。对患者实施小组负责制整体护理，实施责任组长竞聘上岗及护士的分层使用，每名责任护士负责7～8名患者，医疗组与护理组相对固定共同的患者，以团队的形式为其提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等服务，探索了适合各专科特点和满足护士意愿的弹性排班方式，既保证了护理质量，又方便了护士的学习工作和生活。通过调查，护士对此模式的满意度是99%。 为了让一线护理人员有更多的时间照顾患者，医院简化了护理文件的书写等工作，从原来书写每一位患者护理记录需要30分钟以上减少到现在不超过5分钟。提高了临床一线护理人员的待遇，相同职称护士的岗位津贴高于非临床科室，夜班费也增加了一倍。同时，医院高度重视对管理者及专科护士的培训，先后选送25名护士长去北京、上海、山东等地进修学习，选送造口专科护士、PICC资格护士、健康宣教护士前往南京解放军总医院等内地及疆内大医院进行专科培训，使全体护理人员在理论知识、专业技能、综合能力和职业素质四个方面不断提高，以此来保证护士队伍的稳定性。 经过一年多的实践与探索，医院不断加大科学管理的力度，逐步建立健全了与优质护理服务相适应的工作规范、工作流程，整个护理团队实现了高质量、高水平，医患关系更加和谐，为兵团医疗护理事业起到了带头和示范作用。 优质护理示范工程在我科的实施与体会 【关键词】 优质护理 ;示范工程 ;实施体会 本文介绍我科实施优质护理示范工程的做法及体会。(1)加强了科室护理质量检查。(2)促进了三基训练的落实。(3)激发了科室护理人员的积极性、责任性。(4)建立了新型的护患及护医关系。(5)进一步加强了基础护理的落实。现将具体做法介绍如下。 1 具体做法 1.1 学习新模式 医院护理部派护士长参加优质护理示范工程研讨和学习，科室组织骨干培训。院内各科室相互交流，取长补短，护理部主任多次组织全院护士进行专业学习研讨，使全体护士更进一步深刻理解实施优质护理服务的重要性。科室组织全科护士进行三基培训，内容主要是以病人为中心。用护理程序的科学方法来解决患者的健康问题。通过多种形式的学习培训，提高了科室护理人员的素质，不断充实了护理新知识。 1.2 制定有关措施 包括各级护理人员的职责，各班人员的职责、评价标准。鼓励和带领全科护士认真实施好这项工作，将各项工作分配给大家，相信和支持她们完成这项任务。在平凡的工作中创造条件，挖掘潜力，使她们看到了成绩。工作有了信心和勇气。 1.3 简化各项表格 为了把时间还给护士，把护士还给病人。我们简化了各种表格的书写，让护士有更多的时间为患者服务，体现了以病人为中心。激发了护士的工作热情和积极性，反应良好。 1.4 实施方法 (1)组织分工：根据科室的特点及人员结构，科室竞聘了一名护士长助理协助护士长实施这项工作。科室护理人员分成两组，选出组长负责，协助组员完成护理工作，并检查指导工作。(2)上班方法：就是把有限的人力、物力充分利用，我们将晨间护理由早上8点提前到早上7点，根据每个护士的能力，负责一定病人数量的护理工作。(3)将各班工作职责做了重新调整，使护士能在各个岗位上尽心尽职完成各项工作，得到患者及家属的好评。 2 体 会 2.1 加强了科室护理质量检查、监督制度 责任护士、组长、护士长形成了科室的三级结构，这种结构层次分明、责任明确。认真执行各班的交接制度，组长负责检查本组工作情况，护士长定期检查全科护理质量及基础护理的落实，发现问题及时提出改进措施，这样就加强了护士工作的自觉性和责任性，进一步加深了责任护士对所管病人的熟悉程度。使病人的生活护理和基础护理落实到实处。 2.2 促进了护理三基训练的落实 三基是护士的基本功和为病人服务的基本要求。要真正实施以病人为中心，解决病人的实际问题，必须要具有生物医学护理，社会、心理等各方面的知识，必须要有过硬的技术及良好素质。通过临床实践，使全科护士在新形势下，自觉的抓紧学习护理基础理论知识和操作技术，不断更新知识结构。通过全程化优质护理实施使护士明白操作培训不单纯为考试而训练，而是更好的服务病人。全科护士均在业余时间参加了大专或本科职业培训班，学习风气较为浓厚。医院组织的各种培训，大家都积极参加，使科室的业务水平都上了一个新的台阶。 2.3 激发了科室护理人员的积极性，增强了责任感 通过实施优质护理示范工程这项护理改革，使护士变被动执行医嘱为主动护理，提高了护理质量。得到了病人及家属的高度赞扬，扩大了护士的工作范畴。提高了护士对优质护理示范工程的认识，健全了完整的护理制度。以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康进行系统的整体护理。对病人有利、对护理质量有利、对护理专业发展有利，正确认识了“优质护理示范工程”的开展是搞好现代化护理的前提，是促进我院护理发展的必要措施，护士从独立为病人解决问题中，看到了自身价值，增强了服务意识。其次是掌握用人之长的原则，使护理人员处在最佳发挥才能的位置上。我科选用两位经验丰富的护士为组长，遇有问题找她们商量，充分发挥她们在临床工作的作用，以增强工作的责任心和事业心，不断的思考问题，使科室创造了良好的社会效益和经济效益。 2.4 建立了新型的护患和医护关系 护士的责任心得到强化，时时刻刻以病人的利益为最高准则，以解决病人问题为目的，现在护士主动与医生交流病人病情及所需，共同分析病情，护士工作细心、周到，与病人关系融洽。充分体现出了护士围着患者转，医护、后勤围着临床转，为满足病人的健康需要形成了一个完整的护理体系。 总之，优质护理示范工程是我院护理发展的必经之路，我们每个护理工作者都肩负着新世纪发展护理事业的责任，只要我们坚定信心，坚持以病人为中心的这一护理目标，努力学习、努力实践，不断的进取完善，就一定会探索出一条符合我院院情的新型护理模式。 优质护理论文:实践优质护理服务 从落实基础护理开始 【关键词】 优质护理;落实;基础护理 随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员素质管理，护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念，提高以整体护理为根本的护理服务质量，满足患者的需要。这是新时展的要求，也是现代护理服务科学发展的必然趋势。卫生部在今年初提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。我科为积极响应卫生部提出的号召，开展让“患者满意，社会满意，政府满意”的活动，制定了优质护理服务措施，认真落实基础护理，进一步提高了护理服务水平。 1 基础护理的理念 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，掀开了现代护理学的历史，现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展，护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以服务对象为中心”甚至“以人的健康为中心”的护理。护理活动更注重人的整体性、自主性、生命内在质量的提高。在护理模式日新月异的今天，提高人性化的护理服务水平，以科学的护理程序为工作方法，以独立地为服务对象解决健康问题为目标，将“以人为本”的护理新理念渗透到护理实践的各个领域，从而推动护理事业全面、健康、可持续发展。 2 推行基础护理服务的意义 加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。 3 落实基础护理的措施 3.1 建立良好的护患关系 我科收治高血压、糖尿病、骨关节疾病等老年患者较多，患者大多病程长、并发症多，需多次住院以控制病情发展。患者首次入院时，护理人员均要做到面带微笑起立迎接患者入院的15min内备好床单元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系。 3.2 实施亲情护理 我科倡导“以人为本”的护理理念，以细节体现品质，在护理服务过程中，把“亲情”融入护理的全过程中，通过对患者关怀、尊重的服务理念，在亲情护理行为中，给患者一种依赖感、亲切感和安全感，提高了患者的满意度。(1)密切护患关系，加强沟通，让患者产生亲切感。根据患者的年龄及职务给予相应尊称，避免直呼床号与姓名，让患者感受到护理人员良好的职业道德素养，体现了人文关怀。(2)加强科室间协调工作，对年龄大及行动不便的患者外出做检查及治疗时，由医护人员或陪护先进行预约，然后用轮椅陪同推送检查，避免了患者到处找地方及排队，等候时间长引发的其他危险因素发生。(3)建立军人住院登记本，在节日或生日期间主动送上一张贺卡、一束鲜花，出院后不定期进行电话随访，延伸护理关怀。(4)提高护理操作技术，建立绩效考核制度，提高患者满意度。组织护士进行“练兵”活动，定期进行业务考核，让每个护士都具备扎实的基本功。为减轻患者的痛苦，对血管条件不好的患者可采取点名护士为其进行操作，让患者得到满意服务。 3.3 创建“温馨”病房 保持病室及走廊安静整洁，病室物品放置有序，让患者住院期间有家一样的温暖，得到高质量的服务。护理人员淡妆上岗，微笑服务，每天坚持两次扫床，及时更换脏被服，保持床单元整洁;床头设有呼叫铃，患者如需帮助，按铃，护士会立即赶到帮忙;病室走廊悬挂我国古代名医的画像及简介，体现中医的专科特色;卫生间标有醒目的安全温馨提示，防跌防滑，减少了意外发生，让患者在住院期间住得舒适，能放心接受治疗。 3.4 加强基础护理 做好晨晚间护理，每周一进行一次生活护理，保持患者“三短六洁”，协助卧床患者洗头、理发、擦澡等;为行动不便的病人订餐并协助开饭;指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动，解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。在对患者的亲切接触中，可及时发现患者的病情变化，为医生提供及时的病情动态信息，发现病情变化及时处理，融洽了医、护、患之间的关系。 3.5 提高健康教育质量 为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我科制定了专科疾病的健康教育计划，由责任护士定时进行健康教育。责任组长每月组织一次健康教育，讲解专科疾病的健康教育知识，使患者得到及时的指导，建立良好的卫生行为习惯，控制了疾病的发生发展。 4 总结 开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，我科通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须从落实基础护理开始，只有认真落实基础护理，才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，我科通过建立良好的护患关系，实施亲情护理，提高护理操作技术，创建温馨病房，加强基础护理等措施。加强与患者的沟通交流，在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。 优质护理论文:开展“优质护理服务示范工程”活动的护理管理体会 【关键词】 优质护理;示范工程;护理管理 护理工作是体现服务性较强的职业，患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。随着社会的发展，患者对医疗服务的需求不断提高，对护理工作也提出了更高的要求，怎样围绕患者不断增长的服务需求，创新思维，推行更易于患者接受的服务模式，是护理管理者应思索的关键问题。卫生部推行的“优质护理服务示范工程”活动，为改善护理服务，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务提供了一次重要的契机。本院通过积极开展“优质护理服务示范工程”示范病房活动，护患关系更加和谐，服务满意度明显提升，减少了护患纠纷的发生，促进了护理服务与患者服务需求、医学技术的协调发展。现将做法和体会总结如下。 1护理管理者应做好的几项工作 1.1充分认识“优质护理服务示范工程”活动对促进护理工作的现实意义，把握契机，为推动活动的有序开展，达到预期目标，打下坚实的思想基础作为护理管理者，要深刻领会开展优质护理服务示范工程活动的精神实质，充分认识活动的开展对促进现实护理工作持续改进提高的重要意义，把握契机，借助活动开展的平台，通过夯实基础护理，提供更满意的护理服务，重新塑造新时期护理工作者形象，建立起新型的护患关系，通过树立典型，以点带面，将实际护理工作推向一个新的阶段。 1.2成立组织，完善制度建设，制定切实可行的实施计划和考评机制，为活动的启动、实施、扎实推进提供有力保障为确保活动开展的扎实有效，作为护理管理者，要立足本院实际，围绕“示范工程”活动主旨，成立专项工作领导组织，完善制度建设，制定切实可行的实施计划和考评机制，逐步加以实施，为活动的启动、实施、推进提供保障。 1.3科学选定试点病房，注重氛围建设和环节管理效应，积极营造“优质护理服务”活动氛围结合本院各科工作实际，通过自愿报名，领导小组综合分析论证把关的形式，确定适合于开展“示范病房”的试点科室，从上到下形成合力，共同进行“示范病房”氛围建设。如组织召开活动启动大会进行积极发动，示范病房护士长在大会上做倡议发言，在醒目的位置悬挂明显的示范牌，公示服务项目及服务监督方式等，积极营造优质护理服务氛围，同时要坚定环节管理者的信心，注重环节管理效应，引导环节管理者结合本科实际以动态思维抓好活动开展过程的各项管理工作，迈好活动的及时启动、稳步推进、有效开展关键的第一步。 1.4通过召开“示范工程”活动实施方案解读培训会，教育引导培养护理人员在实际护理工作中主动服务、优质服务意识让全院护理人员特别是试点病房的护理人员明确工作思路，懂得要以整体护理的理念夯实基础护理工作，才能达到优质护理标准，才能真正提升服务满意度，杜绝盲目工作、生搬硬套现象，为活动开展的有序、自然、流畅、有效提供一定的思路支持。 1.5以创新服务模式为主要切入点，推进优质护理服务工作创新服务模式，倡导推行“亲情式”服务理念，护理管理者组织召开“亲情式”护理服务座谈会，让每位护理人员谈自己在设身处地工作的同时，将每位患者当作自己的亲人一样呵护的思路认识与感受，为在实际工作中达到预期的服务效果奠定良好的意识基础，并以此为切入点，树立起优质护理服务新形象，有效推进优质护理服务工作更加贴近临床、贴近病人、贴近社会。 1.6依据考评机制，认真考评，及时解决存在的问题，做好总结改进提高工作，为下一步优质服务工作在全院推广打下坚实的基础要依据考评细则，对示范病房工作进行阶段性考评，及时发现影响示范工程工作的不利因素及需改进的不足，同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议，召开阶段性工作总结分析会，该改进的工作及时改进，不断促进优质服务工作稳步推进，为“示范工程”活动在全院推广打下坚实的基础。 2开展“优质护理服务示范工程”活动应注重的几点效应 2.1领导重视效应领导高度重视，结合实际精心筹划活动开展的思路，注重氛围建设，积极宣传发动，做到活动开展有计划、有步骤、逐步推进，全院上下形成合力，积极参与，主动服务，营造起浓厚的优质服务氛围。 2.2环节管理效应注重坚定环节管理者的信念，引导环节管理者要立足本科室实际，以动态管理的思维抓好开展优质服务活动的每项细节管理工作，务求实效，不走过场。 2.3积极引导效应做好环节管理者及护理人员的培训引导效应，让每位工作者深入了解活动开展的指导思想、宗旨和目标，以至于在实际工作中才能做到思路清晰、目标明确，主动服务，积极工作，为活动的有效开展奠定良好的基础。 2.4阶段性总结，持续改进提高效应做好活动开展的阶段性总结工作，通过督查、考评及时了解活动开展的效果，及时发现活动开展过程中存在的问题，及时召开总结分析会，及时做好持续改进提高工作，为活动在全院推广打下坚实的基础。 3小结 本院高度重视此项工作，并将此次活动作为全院抓服务、树形象的契机，视为全院共同的工作目标，通过科学管理、积极引导，真抓实干，使护理人员主动工作优质服务意识发生了明显改变，护患关系更加融洽，患者和家属的满意度明显提升，达到了开展活动的预期目标，此次活动的开展，夯实了本院基础护理工作，护理优质服务工作进一步改善，对树立行业新形象起到了积极的促进作用。 优质护理论文:实践优质护理服务 从落实基础护理开始 【关键词】 优质护理;落实;基础护理 随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员素质管理，护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念，提高以整体护理为根本的护理服务质量，满足患者的需要。这是新时展的要求，也是现代护理服务科学发展的必然趋势。卫生部在今年初提出了“优质护理服务示范工程”活动，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”。我科为积极响应卫生部提出的号召，开展让“患者满意，社会满意，政府满意”的活动，制定了优质护理服务措施，认真落实基础护理，进一步提高了护理服务水平。 1 基础护理的理念 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，掀开了现代护理学的历史，现代护理随着生物-心理-社会-环境医学模式的发展，护理工作的重心由“疾病护理”转变为“以服务对象为中心”甚至“以人的健康为中心”的护理。护理活动更注重人的整体性、自主性、生命内在质量的提高。在护理模式日新月异的今天，提高人性化的护理服务水平，以科学的护理程序为工作方法，以独立地为服务对象解决健康问题为目标，将“以人为本”的护理新理念渗透到护理实践的各个领域，从而推动护理事业全面、健康、可持续发展。 2 推行基础护理服务的意义 加强落实基础护理，可以协调、融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，进行健康教育，提出预见性护理措施，提高整体护理水平。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。 3 落实基础护理的措施 3.1 建立良好的护患关系 我科收治高血压、糖尿病、骨关节疾病等老年患者较多，患者大多病程长、并发症多，需多次住院以控制病情发展。患者首次入院时，护理人员均要做到面带微笑起立迎接患者入院的15min内备好床单元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系。 3.2 实施亲情护理 我科倡导“以人为本”的护理理念，以细节体现品质，在护理服务过程中，把“亲情”融入护理的全过程中，通过对患者关怀、尊重的服务理念，在亲情护理行为中，给患者一种依赖感、亲切感和安全感，提高了患者的满意度。(1)密切护患关系，加强沟通，让患者产生亲切感。根据患者的年龄及职务给予相应尊称，避免直呼床号与姓名，让患者感受到护理人员良好的职业道德素养，体现了人文关怀。(2)加强科室间协调工作，对年龄大及行动不便的患者外出做检查及治疗时，由医护人员或陪护先进行预约，然后用轮椅陪同推送检查，避免了患者到处找地方及排队，等候时间长引发的其他危险因素发生。(3)建立军人住院登记本，在节日或生日期间主动送上一张贺卡、一束鲜花，出院后不定期进行电话随访，延伸护理关怀。(4)提高护理操作技术，建立绩效考核制度，提高患者满意度。组织护士进行“练兵”活动，定期进行业务考核，让每个护士都具备扎实的基本功。为减轻患者的痛苦，对血管条件不好的患者可采取点名护士为其进行操作，让患者得到满意服务。 3.3 创建“温馨”病房 保持病室及走廊安静整洁，病室物品放置有序，让患者住院期间有家一样的温暖，得到高质量的服务。护理人员淡妆上岗，微笑服务，每天坚持两次扫床，及时更换脏被服，保持床单元整洁;床头设有呼叫铃，患者如需帮助，按铃，护士会立即赶到帮忙;病室走廊悬挂我国古代名医的画像及简介，体现中医的专科特色;卫生间标有醒目的安全温馨提示，防跌防滑，减少了意外发生，让患者在住院期间住得舒适，能放心接受治疗。 3.4 加强基础护理 做好晨晚间护理，每周一进行一次生活护理，保持患者“三短六洁”，协助卧床患者洗头、理发、擦澡等;为行动不便的病人订餐并协助开饭;指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动，解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。在对患者的亲切接触中，可及时发现患者的病情变化，为医生提供及时的病情动态信息，发现病情变化及时处理，融洽了医、护、患之间的关系。 3.5 提高健康教育质量 为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，我科制定了专科疾病的健康教育计划，由责任护士定时进行健康教育。责任组长每月组织一次健康教育，讲解专科疾病的健康教育知识，使患者得到及时的指导，建立良好的卫生行为习惯，控制了疾病的发生发展。 4 总结 开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，我科通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须从落实基础护理开始，只有认真落实基础护理，才能更好地把优质服务理念深深扎根于每个护理人员心中。在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，我科通过建立良好的护患关系，实施亲情护理，提高护理操作技术，创建温馨病房，加强基础护理等措施。加强与患者的沟通交流，在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。 优质护理论文:手术室护士在优质护理示范工程中的作用 【关键词】 手术室，护士;优质护理 【摘要】 目的 通过开展手术室优质护理为病人提供舒适安全的手术环境和提供让病人满意的护理质量。方法 运用“五个加强”法从术前访视，护理质量，手术室环境，护士业务技术，服务态度五个方面展开并进行实施。结果 通过开展手术室优质护理，提高了手术室护士的整体素质，加强了手术室护士与手术病人的联系，增进了彼此的认识和理解，形成了良好的护患关系。满意度调查中病人对手术室护理工作的满意率由83.7%上升至98.5%。结论 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生。 【关键词】 手术室，护士;优质护理 2010年6月我院在部分科室正式挂牌开展优质护理示范病房，我们手术室虽然没有挂牌，医院要求我们也应随之跟进，因此我们根据手术室的护理特点在优质护理示范病房的建设中做到了“五个加强”，即：加强术前访视的落实，加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。由于做到了“五个加强”，使我科的伤病员满意率由原来的83.7%上升至现在的98.5%，取得了较好成效，具体做法介绍如下。 1 加强术前访视，做到三落实 1.1 人员与时间上的落实 在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备，1∶3的比例配制，除护士长外，设有一名住院总护士，三名小组长，护士按新老搭配的方式分别安排在三个小组。当每天手术安排出来后，护士便会于当日下午深入到病人床旁与病人交谈。若护士手术尚未结束或手术拖台太晚，会由小组长或住院总护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排好了。之后手术室护士便可在术前的这些时间中抽空对病人进行术前访视，每次时间在30～40分钟。 1.2 内容上的落实 我们在术前访视上按照护理程序对病人进行护理，做到认真收集主客观资料，认真进行评估作出护理诊断，制定护理措施和护理计划。并在交谈的内容上做到图文并茂，我们手术室自制了一张术前访视单，分为四部分内容，第一部分为问候，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容共9条，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数，共10条。第四部分为手术结束后应该做什么共3条。 1.3 效果上的落实 我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。通过图片让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。 2 加强护理质量的提高，做到三坚持 2.1 坚持每日考评制度的落实 根据护理部的考评标准，结合我们手术室的工作特点，我们专门制定了手术室护士考评细则共150条，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由老护士，小组长，住院总护士，护士长担任，做到公平，公开，公正。通过严格考评，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。 2.2 坚持每月书面式个人质量分析的落实： 从今年1月起，我们开始实行书面式质量分析，每名护士要客观地分析自己过去一个月内的工作质量，找出制约自己工作质量提高的原因，在书写时运用pdca循环认真分析总结，每月月底上交记本上接受护士长的检查指导。 2.3 坚持每月科室质量分析会议制度的落实 质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上大家畅所欲言，共同查找制约科室护理质量提高的共性问题和个性问题，多数同志在查找自己存在的问题时能够提出别人的问题和科室应改进的工作，体现了较强的责任心和使命感。对于出现的问题要认真对待，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。 3 加强手术室环境的管理，做到三把关 3.1 把好人员进入手术室这个关，做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制严格要求严格管理，使手术室保持良好的秩序，做到更衣前认真检查手术人员的手指甲，头发，皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，在手术人员洗手，穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。 3.2 把好手术室物品进出关，做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。 3.3 把好清洁卫生消毒灭菌这个关，手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员有5名，根据我科的工作要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作责任到人，对层流滤网坚持每周清洁两次。坚持术前30～60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。 4 加强护士业务技术的培训，做到三到位 4.1 理论知识学到位，在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实，对年资高护士的要求知识要有提高，对职称高的护士要有科研论文等。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。 4.2 基础操作练到位，在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。并且每月有一次教学查房，这是一次较为生动的培训课，授课老师由本科老护士担任，制作多媒体教案，图文并茂进行讲解培训。另外组织并参加医院组织的各种操作，如急救技术，战伤救护应急突发事件等的操作技术。 4.3 日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，周考试，月考试，跟班检查等形势，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。 5 加强服务态度的教育，做到三经常 5.1 经常与病人接触，学会与病人交谈，要走出手术室深入到病人身边，多为病人服务，不仅仅限于术前，在病人的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意，存有些什么问题，利于工作的改进和提高。 5.2 经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止，我们让护士亲自在手术床上体验躺在手术上的感受和各种体位时的感觉，如果我们自己都感觉不舒服，病人在麻醉状态下的被迫体位会舒服和安全吗?采取演绎的形式，将平时不注意说出的生硬话语，表现出来，让大家体会感受。通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。 5 3 经常想想我能为病人做什么，在这个问题上，我们发动群众动脑筋，想办法，如：小朋友患者大家想到了准备一些小玩具，患儿进入手术室后可以用小玩具哄哄，老年病人进入手术室后，体位垫应更柔软，更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的报务。 通过以上五个加强，在优质护理示范病房的建设中，我们手术室作为一个特殊的护理单元，根据自身特点做了应该做的事，却得到了广大伤病员的一致称赞，自从开展优质护理示范工程以来，我科和院里每月到病房作满意度民意调查，满意率逐月上升，病人对我们的工作给予充分肯定，满意度明显升高，由原来的平均83.7%，上升至现在的平均98.5%。我们深感优质服务的重要性和必要性。为病人提供安全舒适和谐的手术及疗养环境，使病人早日康复是我们共同的目标，我们为此将不懈努力。 优质护理论文:试论外科骨科的优质护理服务 【摘要】 通过优质护理服务的发展和护理模式的改善，使外科骨科疾病病人的身心健康得到保证，提高了治疗成功率，使病人的需求得到尊重，带动了护理方式的发展，也有利于改善医患关系。 【关键字】 骨科；优质护理；人性化护理 现代医学的不断发展，也带动了护理模式的完善。优质护理服务除了包括关乎病人身体健康的基础护理，即以疾病为中心进行的护理活动以外，逐渐转变为同时致力于病人生活质量的提高，为其提供全面的优质服务，将医疗护理与病人心理及社会密切联系，建立起新的护理模式。 外科骨科护理有其特殊性，优质护理有利于促进病人的恢复和减少身体残疾等后遗症的发生，病人康复过程中的优质护理，可以帮助病人达到最佳身心状态，提高疗效，促进恢复。 1 优质护理理念 外科骨科护理中的优质护理服务，主要理念是人性化护理。优质护理要综合考虑医疗效果与病人反应两个方面，是一种整体有效的、个性化的护理模式。为提高病人身心的舒适感，以病人为中心，对护理工作提出了更高的要求，其也有利于护理质量的提高和病人对医疗工作满意度的提高。 护理质量的提高最重要的是医患之间的沟通。外科骨伤病人多为意外事故，容易出现情绪波动。与病人进行良好的沟通，有助于使病人的情绪得到稳定，对于治疗与护理工作的进一步顺利进行有重要作用，有利于指导病人以积极的心态配合治疗。 在治疗中，医护工作者要熟练掌握基本技术，规范言行举止，给病人足够的尊重，用耐心的态度对待病人，树立医患之间的信任感。对于治疗过程中可能存在的风险，要详细向病人说清楚，疏导病人的情绪，消除病人的紧张情绪，使病人积极配合治疗。医患沟通中要体现足够的人文关怀，才能帮助病人建立接受治疗的信心，提高康复的效率。 2 注重基础护理 基础护理的好坏直接影响到护理的效率、治疗的效果及病人的心理，是护理工作中最重要的环节。这就要求护理工作者要有过硬的专业知识及技术。 骨科病人大多需要卧床治疗，护理中主要保障卧床病人的舒适度，一般术后七至十天病人需平卧，可以用柔软物体垫高受伤的肢体，以减少压迫。在输液时，应考虑病人肢体的活动度，对上肢骨折的病人尽量采取下肢输液，下肢骨折的病人尽量采取上肢输液。护理过程中，手法要轻柔，除了利用丰富的专业知识和提高护理技术之外，还要注重病人对护理的感受及评价，给予适当调整。骨折创伤处的疼痛严重影响了病人的生活质量及情绪。医护人员应该观察病人的病情，综合考虑，评估其疼痛的水平，并采取适当的措施，可以通过疏解情绪使其心态放松，必要是需给予止痛药。因病人卧床无法运动，护理人员应当时常帮助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指导病人在保证身体不受损的前提下活动健康部位，促进血液流通，有利于促进康复进程。 提高护理人员的技术水平和自身素质是优质护理的基础，也是护理有成效的前提，基础护理对治疗效果有直接影响。外科骨科护理中的优质护理服务要求护理人员在掌握骨科知识与技能的前提下，提高自身素质，不断增进相关知识，做到规范操作、专业护理、合理沟通，提高病人对医护人员的信任度。 3 优化住院环境 环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提。优质护理服务要给病人提供一个舒适温馨的住院环境，体现人性关怀。要确保房间的每日清扫工作按时进行，为病人提供方便的饮水和饮食服务，尤其对于骨科活动不便的病人，要保证其生活所需物品。被服要勤于换洗，以免出现褥疮等症状，影响病人的康复及情绪健康。优质护理服务要以病人为本，使病人在轻松的环境中治疗，有利于康复。 4 心理护理 病人的心理健康护理也是护理的重要组成部分，为了提高服务质量，护理工作者应当在治疗过程中增进与病人的交流，帮助病人了解其病情，对于情绪波动较大的病人要加强劝解，鼓励和支持病人，使病人的负面情绪得到纠正，使情绪趋于稳定。 护理人员要做到语言得当、行为得体，增强服务意识，确保病人接受优质护理。在与病人的沟通过程中，要充分考虑病人的不同情况。良好的医患护患关系有利于消除与病人之间的距离，鼓励病人积极接受治疗，这既是治疗得以顺利进行的基础，也是护理及康复中必不可少的条件。 5 人性化护理 树立以人为本的护理服务理念是优质护理的核心精神。确立“ 一切以病人为中心, 提供优质优先服务”的宗旨，确保病人在医院就诊时的需求能获得最大的满足。门诊分诊护士在接待病人时，面带微笑，主动了解病人的要求和期望，用真诚的关心和蔼的态度服务于病人。查房时，主动了解病人的病情变化，进行各项护理技术操作时，要以确保病人的安全、舒适为前提。提供的一切服务都要从病人的角度出发。 制订以人为本的服务质量标准，对每一个环节都制订质量控制标准，详细说明对服务的要求，使护士在工作中有章可循。为病人提供全面的个性化的服务，首先要求护士一视同仁，尊重病人，尊重其生活方式、人生观、治疗意愿。其次要以病人的病情特点为着眼点，提供质量高、有效、经济的护理。针对不同的病人，充分考虑其体质不同和生活习惯的差异，提供不同的护理模式，使其恢复到最佳状态，尽可能满足病人的合理要求。 外科骨科护理中的优质护理服务首先在于规范护理技术及行为，从基础上保证护理质量的提高，然后要以病人为本，使病人在心理和生理上都达到舒适的状态。这样做不仅有利于病人的身心健康，可以有效提高治疗成功率和减少后遗症的发生，而且对于提升医疗工作者的形象，改善医患关系也具有重要作用。 优质护理论文:开展优质服务做好基础护理的临床意义 【摘要】 目的：通过对护理服务的研究，优质服务及基础护理的开展，来塑造护理人员的新形象,从而提高各科室的护理质量。方法：对某乡镇医院的医护人员进行调查，由此来研究分析基础护理的准确性。优质的基础护理服务要求护理人员有强烈的服务理念,在营造温馨的服务氛围的同时,能提供人文关怀服务,做好每一个细节,并注意加强护患之间的沟通,从而为患者提供全方位的优质服务。 结果：提升护理人员的素质,是向患者提供优质满意的服务,形成融洽的护患关系的前提。护理人员在提高患者满意度的同时，也为医院取得了良好的经济效益和社会效益。结论：拓展护理服务的新内涵,塑造护理人员的新形象,提升护理队伍的综合素质,提高专科护理的质量,从而满足患者的身心需求。 【关键词】 优质服务；基础护理；临床意义 基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。 1 基础护理的研究对象 2011年1月,某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力,是理清基础护理与生活护理的关系,提高医护人员掌握基础护理知识的准确性,以及提高基础护理质量和服务的重要因素。 2 五个护理在基础护理中的含义 2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。 2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。 2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。 2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。 2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。 3 分析与讨论 3.1树立新理念,拓展新内涵 护理服务不仅体现护理学科的价值,更是乡镇医院赢得患者信赖的基础。护理部要积极宣传护理服务的重要性和必要性,引导全院护理人员更新观念 ,大力推行人性化服务。 3.2 塑造新形象,提升综合素质 医院应积极开展素质教育,组织全院护理人员利用工余时间进行职业道德、礼仪、心理、护理理论、技术操作等方面的学习,使医护人员自身的仪态、语言、沟通技巧、专业知识、操作技能等有明显的进步,从而有效提高护理人员的综合素质和整体形象,促进专科护理的发展。 3.3 人性化的护理服务措施 3.3.1 营造温馨的氛围 注重乡镇医院的文化建设,将现代人文文化融入环境中,营造高层次的服务理念和人文关怀。营造舒适的环境,使患者身心愉悦。 3.3.2 提供优质的服务 把患者的需求作为首要任务，以优质的服务流程来完成患者的需求，以患者对服务的满意度为目标，用以检验服务的实际效果，从而为患者提供更加便捷、高效的服务。 3.3.3 注重细节服务 在细节上做文章，让细节成就精品。坚持推广人性化的服务，让每一份真情填满服务的每一个细节中。例如，在各科的看诊室放置饮水机和一次性水杯，提供给患者使用；在每个看诊位提供患者放置私人物品的空间。 3.3.4 加强沟通和理解 护理人员与患者之间要积极沟通，护理人员要多理解患者的痛苦，给予患者除治疗之外更多的服务，在心灵上多加关爱及慰藉患者。 4 结论 4.1 创新护理模式,提高专科护理人员的综合素质 4.1.1 我们现有的护理模式与世界先进的护理模式尚存在一定的距离,这并不符合我们对于护理质量的追求理念。思想观念对护理实践起着决定性作用。我们可以结合实际情况，在乡镇医院制定出严格的规章制度，建立奖惩制度，把基础护理放入护理工作的概念里，这也是对基础护理质量确切有效的保证。 4.1.2 加大对生活护理的管理力度,将基础护理列入各级护理管理者的质量监控之中,强化基础护理的质前控制、环节控制和终末控制。 4.1.3 实行人性化服务护理模式,拓展护理服务新内涵,对护理人员的综合素质提出更高的要求。督促并激励护理人员通过多种途径熟练掌握专科知识和技术,不断学习新知识、新技术,丰富相关学科和边缘学科知识,尤其是心理学、伦理学、交际学、人文科学和管理知识等,进一步提高个人修养、专业理论知识和技术操作能力、沟通技巧等综合素质,从而提升专科护理的质量。 4.1.4 低投入高产出,实现经济效益和社会效益的双赢。介于当今社会医疗事业的发展及医疗机构的日益增加，医疗系统的竞争极为激烈，在这样的情形下，只有取得患者的信任，乡镇医院才有深度发展的希望。为了在激励的竞争中取得胜利，乡镇医院必须扎实稳打，保持和谐发展，让人性化服务为乡镇医院注入无限的生机和活力，成为乡镇医院异军突起的核心竞争力。 优质护理论文:少数民族地区创优质护理服务的探讨 【摘要】 目的 探讨少数民族地区创优质护理服务的方法和效果。方法 对556例患者实行全程护理服务。首先动员护理人员，学习各种相关文件及实施方案。转变“以病人为中心”的服务理念，强化基础护理，在护理活动时应用少数民族语言来沟通交流并宣教疾病的相关知识以及健康常识，在醒目的墙壁上粘贴用藏文翻译的常见多发病的防治知识。提供方便患者做饭的地方。改变服务流程。结果 提高了护理人员的整体素质，改善服务态度，提高护理服务质量。患者主动配合医务人员的诊疗活动。结论 创优质护理服务，能及时的解决患者的需求，增进医患关系，556例中无投诉、无医患纠纷及护理并发症的发生。患者的满意率为100%，树立良好的职业形象。 【关键词】 少数民族地区 优质护理服务 为深化医疗卫生体制改革自3月份卫生部提出了开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院根据文件精神结合本地实际情况，成立了以院长为组长的创优质护理服务示范工程领导小组，制定了活动方案，明确了试点病区并制定了实施计划。根据本地区少数民族多，生活习惯不一，卫生习惯差，文化层次不一，部分患者听不懂汉话的特点，利用少数民族语言交流沟通，改变患者的不良习惯，增加对疾病的认知。加强护理人员业务培训，注重基础护理，健康教育。将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿于护理的全过程。通过爱心护理，提高基本素质服务于患者，增加了患者满意度，减少了医患纠纷，同时为医院赢得了良好声誉。 1 临床资料 从今年4月开始开展优质护理服务活动，对556名住院患者实施优质护理服务，其中手术患者130名。民族结构:藏族387名，占69.60%、纳西族85名，占15.29%、汉族69名，占12.41%、彝族11名，占1.99%、回族4名，占0.72%。 2 实施办法 2.1 统一思想 提高认识 活动开展以来，医院组织全院护理人员学习相关文件精神，邀请资深专家讲授相关专业知识课程，让大家从思想上明确开展优质护理服务活动的优越性和必要性；每位护士利用工作之余参加医院组织的基础护理操作培训，每项操作均须通过严格把关的考试，并将所学知识运用于实际工作中；参加医院组织的护理礼仪培训，并通过媒体向全院医务人员及全社会展示护士的礼仪规范，使全院护理人员意识到言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌，每个人的文明程度不仅关系到自己的形象，同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。因此，护士们在行为、形象方面有了新的改变。另一方面也给社会提供了监督标准，随时接受广大患者的监督；通过这一系列的学习活动，护士的观念发生了很大转变，由原来的单纯完成工作变为现在一切为患者着想，护士与患者的关系也更为融洽了。 2.2 夯实基础护理，提高患者满意度 （1）加强学习，提高认识。每月组织业务学习、护理操作培训并严格考核，开展晨间提问；要求护理人员人人掌握《住院患者基础护理服务项目》,《基础护理服务工作规范》，《常规临床护理技术服务规范》并编制手册，以提高护理人员的基础护理技能操作。以人为本，转变护理观念护理贯穿于患者的整个诊治康复过程中，护士假如没有爱心，缺乏理解与包容就很难完成自己的本职工作［1］。 （2）试点病区实行分组包干病房，病人落实到责任护士。充实人力资源1：0.6。科室护士分各质量控制小组分别承担各自分担内容的督查工作。每位护士发挥主人翁精神，同时虚心接受同事意见，相互合作，发现不足及时纠正。 （3）建立良好的护患关系。规范言行举止，尊重患者，从患者入院开始笑脸相迎，热情介绍，细心处置，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 （4）规范病房交接班流程。所有值班护理人员进行病员床头交接班，交班同时帮助病人整理杂物，进行适时健康教育。了解患者需求，并给于及时解决。每班如此，不厌其烦。 （5）提高健康教育质量。为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，采用少数民族语言来沟通和交流，知识宣教。我院各病区均制定了专科疾病的健康教育计划，除由专职的健康教育护士定时进行健康教育外，根据专科情况在走廊粘贴宣传画，每月更新健康教育宣传栏的内容，用藏文翻译宣教常见多发病的防治知识。使患者得到及时的指导，把握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。 （6）最大限度的保证病人的舒适。定期检查病人三短六洁，指导、协助患者的清洁卫生，及时为患者更换被服。卧床患者定时翻身，根据不同的皮肤情况选择不同药物进行按摩预防压疮，加强管道护理，及时向医生汇报情况，尽量减少插管时间。 （7）关心手术病人。手术患者住院时间较其它病人长，心里压力相对较大，因此更需要得到护士们的关心与帮助。对他们给予更多的心理支持.耐心讲解手术知识、手术配合及注意事项. 做好术前指导，术前训炼。加强病房巡视，及时发现和处理异常情况。帮助他们做好术后锻炼，讲解康复知识以及注意事项，使他们尽早康复，恢复正常生活。 （8）每月向所有在院患者及家属发放《患者满意度调查表》，统计患者在院期间对护理工作的满意率，了解我们工作中的不足，并在下一个月加以完善。 2.3 人性化管理服务，爱心优质护理服务，是在提供临床护理服务活动中增加精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创新一种人性化理念，创建一个家居环境，奉献一片爱心［2］。 （1）营造轻松和谐的就医环境。病房布置以方便、舒适、实用为原则，每间病房安装数字电视；根据本地民族特点，为患者及家属提供热饭菜、打酥油茶的地点；为患者家属提供夜间使用的简易床和被褥，以及收纳此类物品的房间。 （2）以细节体现品质，从细微之处体现关怀。加强与患者的沟通交流，善于从患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望。为病人打打开水；给家庭经济条件困难的患者送顿早点等，哪怕是微不足道的小事也要不遗余力的满足和帮助他们。 （3）工休座谈会是医、护、患三者沟通的纽带，是拉近护患关系的桥梁。每月组织一次工休座谈会，医护人员真诚对待患者，患者敞开心胸对医护人员讲真话、提问题。对存在的问题给予及时解决或清楚解释，取得患者的理解、配合、支持。 2.4 公示分级护理服务标准项目、分级护理服务标准要求。护理暂理，党员公开承诺服务等。接受社会各界人士的监督。 3 讨论 在少数民族地区创造一个方便温馨的住院环境，通俗易懂的少数民族语言交流和沟通，利用藏文健康知识宣教。推行爱心优质护理服务活动，充分保障了患者的各项权益，最大限度地满足了患者的需求，提高了患者的满意度，满意率由原来的925%上升到100%。护理质量明显提高。在患者及大众心目中建立起良好的职业形象，也为医院的生存和发展树立起良好的护理品牌形象，不仅取得了良好的社会效益，也取得了经济效益。 优质护理论文:综述医院护理人员优质服务措施 护理工作是体现服务性较强的职业，患者的满意度就是评价护理服务优质程度最关键的标准。随着社会的发展，患者对医疗服务的需求不断提高，对护理工作也提出了更高的要求，怎样围绕患者不断增长的服务需求，创新思维，推行更易于患者接受的服务模式，是护理管理者应思索的关键问题。为此我科制定了优质护理服务措施，认真落实基础护理，进一步提高了护理服务水平。 1、 入院护理 为了建立良好的护患关系，要求护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。并备好床单。护送患者至床前， 妥善安置，通知医生。及时完成入院体重、生命体征的收集。护理人员主动进行自我介绍及入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知护工送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 2、 晨间护理 采用湿扫法清洁并整理床单，必要时更换床单，手术衣。腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度）。必要时协助患者洗漱。积极进行晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。 3、 晚间护理 整理床单，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周，出院后进行彻底消毒。 4、 饮食护理 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打饭，肠内营养患者要求护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。根据病情观察患者进食后的反应。 5、 排泄护理 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 6、 卧位护理 根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，并按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。 7、 舒适护理 患者每周剪指、趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次。生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜。保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 8、 术前护理 给予心理支持。评估手术风险，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。如需要则给予备皮。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 9、 术后护理 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 10、 患者安全管理 按等级护理要求巡视病房，了解病人病情发展情况。有输液巡视卡并及时记录。对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。 11、 出院护理 针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡）。听取患者住院期间的意见和建议。 护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单进行消毒。并通过家访及电话随访等方式对患者出院后的延续护理工作[1]。 优质服务的本质是以病人的最终满意为目标，它是医院护理管理的核心。通过与每个病人互动交流，了解其现实需求与潜在需求，为病人量身订制和提供个性化的医疗护理服务。通过以上护理措施，使护理服务不断完善，护理质量不断提高，患者的权益有所保障，创造一个文明、有序、和谐的医院环境[2]。 优质护理论文:开展护理查房，创建优质病房 【摘要】　目的　通过开展床边护理查房，提高护士的临床专业水平及患者的满意度。方法　通过护士长统筹安排，责任护士汇报病情，护理组长补充指导，所有护士共同讨论，护生提问等方式，进行床边护理查房。结果　提高了护理人员的专业水平、护理工作质量、患者满意度及护士长的管理水平。结论　开展护理查房，是行之有效的方式，为创建优质病房打下良好基础。 【关键词】 护理查房；护理程序；整体护理；护理质量；患者满意度；优质病房 近年来，随着“以疾病为中心”到“以患者为中心”医学模式的转变，以及人们健康观念的转变，大家对健康服务提出了更高的要求。为此，我科于2011年5月开展了新型的三级护理查房，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平及患者的满意度。现将查房的方法和体会报告如下。 1　资料与方法 1.1　护理查房的目的 1.1.1　跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象。 1.1.2　解决临床护理工作中的疑难问题，了解并满足患者的需要。 1.1.3　建立层级查房，形成临床护士教育训练的长效机制。 1.1.4　保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。 1.2　护理查房的重点对象 1.2.1　新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者。 1.2.2　住院期间病情变化多端患者或病重、病危患者。 1.2.3　诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件的（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者。 1.2.4　压疮评分超过标准的患者、院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者等。 1.3　护理查房的内容 1.3.1　全体患者的整体护理质量　由分管护士口头熟练汇报患者情况，提出患者目前存在的护理问题（包括依据）和护理措施（包括措施落实情况）。护理组长根据病情分析护理问题是否恰当正确，护理措施是否切实可行，并当场反馈护理效果。 1.3.2　护理规章制度和技术操作常规的执行情况　要求分管护士要有熟练的操作技术，掌握操作的目的步骤，预见可能出现的问题及应变措施。如护理体格检查历来是护理工作中的薄弱环节，也不为临床护士所重视。临床护士书写病历往往有抄袭医生体格检查记录的倾向。为了强化护理体检意识和统一规范程序，我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容，促使护士真正关注、了解患者病情变化。 1.3.3　有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育　健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时让患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识，或者演示床上翻身活动、咳嗽咳痰、picc管置入术后功能锻炼的正确方法等等，以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。 1.3.4　患者对医护人员的满意度　三级护理查房尤其是主管护士的初级查房，将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节，并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准。它既满足了患者的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相，又有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气，融洽了护患关系，提高了患者满意度。 1.4　护理查房的组织形式 1.4.1　病房护士编制　在护理部及科主任的支持下，本科室共有护士16名（不包括2名助理护士）。职称结构为副主任护师2名，主管护师2名，护师9名，护士3名，助理2名。学历结构为：在读研究生1名，本科10名，大专学历4名，中专1名。将全体护士按职称、学历划分为5护理小组，护士与护师参与管床。 1.4.2　查房组织形式　本病区患者总数40人，分为5组。每组由护理组长统筹安排、指导，高级责任护士、初级责任护士共同管理，于周一至周五每天医护交班后分别对一至五组的重点患者进行床边的护理查房。 1.5　护理查房的方法 1.5.1　做好查房资料的收集　每天查房前，分管护士详细了解本组患者的诊断、病情变化、治疗、护理、辅助检查结果等方面，并提出相关的护理措施，必要时查阅相关资料做好充分准备。 1.5.2　查房形式　要多样化，有提问、回答、补充，还要有实习护生的共同参与。对实习护生可采取互动的 式，护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点让护生回答，护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教，鼓励护生积极发言，　形成一个全员互动的查房氛围。 1.5.3　查房站立位置要求　主查者和护理组长站在病床的左边，便于检查，护士长位于床尾，全体护士按职称依次站在病床的右边。 1.5.4　查房程序　①听：由主查者提出查房的目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应优先解决哪些护理问题（包括心理、生理、社会）。病情报告的质量，也是反映责任护士的业务水平。②查：查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基础。分析护理问题的准确性、护理措施的正确及时性、护理措施的有效性、护理病历记录的完整性。在与患者的交谈时，也能了解宣教工作的开展情况。③讨论：组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存的护理问题，根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病健康教育工作。 2　结果 开展新型的三级护理查房，促进了护理计划落实，提高了护理质量，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业素质及患者的满意度，为创建优质病房打下良好基础。 3　讨论 3.1　护理查房的优点 3.1.1　有利于整体护理的深入开展　三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程［4］。在收集患者资料时，护理人员不仅要了解病情，更要了解患者的病后反应，包括生理、心理、家庭及社会支持系统；交谈时应注意沟通技巧的训练，提出护理诊断时必须有心理、生理、社会等问题提出；查房时要注意措施落实情况，注重健康教育的效果评价。通过这一手段，培养了护士整体护理观念和能力，规范了整体护理工作，促进了整体护理的开展。 3.1.2　提高了护理质量　通过三级查房，上级护理人员（如主管护师）能对下级护理人员（护师、护士）进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全、优质的护理［1］。 3.1.3　提高了护理队伍的整体素质　运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识［6］。另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式，做到“活学、活用、勤思考”，而不是生搬硬套一些标准护理计划，从而提高了临床护士的专业素质。 3.1.4　推动护理病历书写内涵的发展　整体护理病历书写虽然在全国尚无统一标准，但与其相关的指导丛书在临床工作中具有一定的影响力。对合作性问题的预期目标的制订不应超过护士能力范围，应局限在护理能力范围之内。如血小板减少患者预防出血预期目标应为：①患者学会观察是否出血的方法。②能复述预防出血的要点。③能避免加重出血或诱发出血的因素等。这些目标适合护士，贴近临床，且在制订护理措施时操作性强，真正体现了护士在合作性问题中所发挥的作用。随着教学查房的深入开展，护理病历书写内涵正在不断充实、不断完善［5］。 3.1.5　加强护患沟通，创建优质病房　通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，同时也对患者进行多方面的宣教，使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，从而达到患者满意，共建和谐、优质病房。 3.1.6　提高了护士长的管理水平　护士长通过对护理程序的应用给予补充和修正，对疑难的护理问题提出建设性和指导性的意见，从而达到管理的目的，促进科室护理人员学习的积极性［3］。 3.1.7　有利于护理学的发展以及护士地位的提高　因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐，护理查房让大家将压力变为主动学习的动力，打破了医护附属型关系，变为医护合作型，患者发生问题，医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进行讨论，制定出合理的治疗和护理措施，并将新出现的问题进行研究总结，从而推动护理学的发展［5］。 3.2　护理查房注意问题 3.2.1　与患者要有良好的沟通，取得患者的配合。比如，查房开始前要礼貌性问好，与患者做些简单的沟通，查房结束后整理好病房，感谢患者的配合。 3.2.2　若需要做相关辅助检查，注意剪好指甲，以防指甲损伤患者。检查的时候动作轻柔，注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。 3.3　要注意保护患者的隐私，顾忌患者的感受。对于一些特殊的疾病诊断，我们要采取保护性措施，以免加重患者的心理负担，产生负面情绪，影响到患者的治疗。 3.4　查房的时候要严肃认真，不要过度喧哗，以免影响到同病室的其他患者。 总而言之，开展护理教学查房，调动了护士钻研业务的积极性，增强了各级护理人员的理论知识，规范了护理操作程序，提高了专科护理工作及危重患者的护理质量，对薄弱环节加强培训，在实践中也不断提高了护士长的管理水平及护士的临床思维表达能力、专业知识及综合素质，促进了知识信息的共享和临床经验的交流，增进了护理团队的合作力和凝聚力，融洽了护患关系，提升了护理服务满意率［2］。实践证明，积极开展床边护理查房，是创建优质病房行之有效的措施之一。 1.1 实行弹性排班： 遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用，虽然手术室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，护理质量也提高了，患者、医院、护士三方均受益。 1.2 实行绩效考核： 绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价，明确了科室质量目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高，从而变被动为主动工作，加强了沟通协调能力，增进了医护之间的合作，体现了以患者为中心，以医生为中心，以质量为核心的服务理念，提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。 1.3 实行分层级培训： 根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同，对护理人员进行分层级培训，按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训，高年资护士是低年资护士的老师，发挥“传帮带”的作用，将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去，有利于提高护理人员的学习积极性，提高护理培训的成效，有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力，提高手术室护理质量。 2 全面提高护理队伍综合素质 2.1 提高专业技术水平： 根据手术室工作特点，我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广，从基础知识到法律法规、新技术、新业务等，并及时对护理不良事件进行讨论，提出整改措施，对潜在的护理工作风险，做到提前防范，制订相应的防范措施，达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查，了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的技术水平不断提高。 2.2 礼仪培训： 良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象，通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质，医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训，我科还开展护士礼仪讲座，让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，使患者在心理上得以平衡和稳定。 3 以患者为中心，优质服务手术全程 3.1 术前访视温馨，将术前访视延伸至家属： 手术前一天，巡回护士在探视时间访视患者，术前访视不仅要与患者沟通，更要与患者家属多沟通，使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍，态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等，交代注意事项，我们将各种体位、为何要禁食等事项制成图表，以图表的形式向患者讲解，便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候，以便术中出现特殊 况及术后看标本时能与家属直接沟通。 3.2 术中护理用心，营造亲切、舒适的环境 3.2.1 微笑服务：患者进入手术室时，手术室护士热情迎接，微笑服务，态度亲切，语言温和，安慰体贴关心照顾患者，缓解其不安和恐惧的心理。 3.2.2 音乐解压：患者进入手术室后，播放手术室背景音乐，通过音乐分散患者的注意力，缓解患者的恐惧与紧张，降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。 3.2.3 握紧我的手，跟我深呼吸：患者进入手术室后，或多或少都会紧张，手术室护士握紧患者的手，嘱其深呼吸，以缓解患者的紧张心理，尤其是产妇，进入手术室后，因疼痛不停的叫喊，手术室护士可握紧产妇的手，嘱其深呼吸，以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征，清醒的患者，时不时与患者的握手，与其交流给予心理支持，全麻患者复苏时，手术室护士陪护在旁，握住患者的手，询问患者的感受，根据患者主诉及时做好相应的护理，使患者顺利度过手术期及苏醒期。 3.2.4 陪人等候区人性化 我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程，使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤，还安装了有线电视，杂志、报刊柜等设施，为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况［2］，因此，责任护士定时向家属告知手术情况，让家属放心。 3.3 术后访视贴心： 术后1～3天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高手术室护理质量。 4体会 优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨，转变护理观念，增强服务意识，规范服务行为，使病人得到实惠的优质护理服务［3］。在手术室开展优质护理，从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解患者，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合，而是对患者生理、心理的全面服务，由原来的要我服务转变为我要服务，激发了护士对护理工作的热情，提高了护理质量，使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。