摘要：目的 探讨急性危重症患儿死亡的危险因素及临床对策。方法 对2002年1月～2005年6月儿童监护病房（PICU）收治的282例患儿在入院第1、3、7天作小儿危重病例评分（PCIS）和全身炎症综合征（SIRS）、多器官功能障碍（MODS）指标的检查，并记录患儿的临床资料。结果 SIRS组病死率明显高于非SIRS组（P〈0．05）；死亡组SIRS病例明显多于存活组，且其PCIS明显降低；PCIS70分以下者病死率高于71-90分者（P〈0．01），PCIS越低，病情越重，SIRS病例越多。PCIS与SIRS呈负相关。发生3个或3个以上器官功能障碍时病死率明显高于2个（22=20．2，P〈0．01），随着功能障碍器官数目的增加，死亡率亦增加。结论 降低急危重症患儿的病死率关键是积极控制炎症反应，加强护理及临床监护，阻止SIRS向MODS的发展，保护重要器官的功能。

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