摘要：目的系统评价局部麻醉在超声引导下改良赛丁格技术行经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)中对疼痛、肢体回缩反应、一次穿刺成功率的影响,为PICC置管术前麻醉时机的选择提供循证依据。方法计算机检索Cochrane Controlled Trials Register、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国维普全文数据库,检索时间为建库至2017年11月,收集有关利多卡因在超声引导下辅助改良赛丁格技术PICC中应用的随机及非随机对照试验。采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价,提取有效数据后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,Meta分析结果显示:穿刺前进行局部麻醉与传统局部麻醉对患者疼痛次数、疼痛程度、肌肉收缩反应及一次穿刺成功率的影响存在统计学差异,观察组优于传统局麻组。结论与传统扩皮前局麻相比,穿刺前进行局部麻醉可减少PICC置管患者的疼痛次数,减轻疼痛程度,减少肌肉收缩反应,提高一次穿刺成功率。

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