摘要：目的对钠及超滤曲线在高通量透析（HFHD）中的应用进行观察、评价。方法采用前瞻随机对照方法。将90例透龄大于1年的稳定的血透患者经过1个月常规血透（低通量透析,不设置钠及超滤曲线）后随机分配到常规血透组（A组）、高通量透析组（B组）、高通量透析联合钠及超滤曲线组（C组）,治疗时间为1年,观察比较三组单次透析充分性（URR、Kt/V）、治疗前、治疗1年后的透前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及透析过程中低血压、高血压、失衡综合征等急性并发症及提前下机的发生率。采用t检验或F检验（one-way ANOVA）或率的显著性检验。结果 1）三组在年龄、透龄、每周透析时间、平均超滤量及治疗前SBP、DBP、MAP等无显著差异（P〉0.05）;2）90例患者总体透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率分别为9.98%、7.71%、10.37%、5.62%。三组中C组透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率均显著低于A组、B组（P〈0.05）,A组和B组之间无显著差异（P〉0.05）;3）与治疗前比较,C组治疗后SBP、DBP、MAP非常显著下降（P值均〈0.01）,A组、B组治疗前、后各指标均无显著差异（P〉0.05）;4）三组单次透析充分性URR、Kt/V无显著性差异（P〉0.05）。治疗后三组间DBP有显著差异（P〈0.05）,与A组比较,C组DBP显著下降（P〈0.05）,而B与A组之间、B组与C组之间无显著差异（P〉0.05）。结论在HFHD中应用钠及超滤曲线模式可明显降低治疗过程中低血压、高血压、失衡综合征及提前下机的发生率,长期HFHD联合钠及超滤曲线模式治疗可更好的控制血压,尤其利于舒张压的控制。

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