摘要：慢性病是一类起病隐匿、病程长且病程迁延不愈、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称,有潜伏期长、病程长、反复急性发作等特点。慢性病需要卫生服务系统提供长期持续的健康照顾,需要建立多学科团队,需要医患之间建立良好的伙伴关系并定期进行沟通,同时需要整合基本医疗与二、三级医疗卫生服务,使慢性病防治达到最佳的成本效益水平。全科医生采用签约的方式为居民提供约定的基本医疗卫生服务。

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