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牙周系统病历管理体会

作者:杨雨; 袁红梅; 唐恬; 陈文 口腔疾病研究国家重点实验室; 国家口腔疾病临床研究中心; 四川大学华西口腔医院牙周病科; 四川成都610041
牙周   病历收集   病历管理  

摘要:病历是医生对患者进行正确的诊断和决定治疗方案的重要依据,是医疗人员教学、科研的重要资料。在关键时刻,病历是法律文书,是处理医疗纠纷,鉴定伤残等的重要法律依据。因此,完整规范的病历收集至关重要。本文以2012~2018年牙周病科800例牙周病患者系统病历的收集为例,就牙周系统病历的收集与管理进行讨论。

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