摘要：患者女，39岁，双下肢疼痛性红斑5月，加重1周。2007年行肾移植手术，术后接受免疫抑制剂治疗。体检：慢性病容，面色稍苍白，面部、胸背部、双上肢可见弧形分布的暗红色斑片，中央见色素沉着，边缘可见细碎鳞屑附着，部分指（趾）甲板增厚变形；双小腿、足背可见对称分布的类圆形水肿性红斑，部分融合成片、表面可见坏死及暗褐色痂皮，压痛明显；冷热觉及触觉未见明显异常，浅表神经未触及粗大。组织病理（下肢皮损）：真皮巨噬细胞肉芽肿，大量巨噬细胞、泡沫细胞、梭形细胞及少量淋巴细胞、嗜中性白细胞浸润，皮肤附件消失，抗酸染色：6＋（杆状）。根据临床表现及相关辅助检查，诊断：1．多菌型麻风伴Ⅱ型麻风反应，2．肾移植术后，3．体癣。

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