摘要：目的观察上胸段硬膜外阻滞对心绞痛患者自主神经的影响。方法选择内科治疗心绞痛（RAP）患者60例分为两组。A组（n=30）采用胸段硬膜外阻滞。胸椎3-4或胸椎4-5间隙穿刺。外接PCA镇痛泵。记录TEA治疗前及治疗后10分钟心率变异性（HRV）中的RR间期（RR）、最长RR间期（RRmax）、最短RR间期（RRmin）、全部正常RR间期标准差（SDNN）和相邻RR间期差值均方的平方根（rMSSD）。评估TEA治疗对机体交感神经与副交感神经的平衡产生的影响。B组（n=30）采用内科药物治疗。结果A组患者在TEA治疗后RR、RRmax和RRmin明显延长，SDMM和rMSSD增加。B组在药物治疗后SDNN和rMSSD的值小于A组，提示药物治疗对心绞痛患者自主神经调节能力较A组患者差。结论上胸段硬膜外阻滞是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一。

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