摘要：1 临床资料 患者,男,46岁,汉族,住院号:388074,以腰部扭伤致左下肢疼痛、麻木、活动受限一天住院.体检:腰椎生理曲度正常,左侧骶棘肌稍痉挛,腰4～5棘突旁1cm处压痛,叩痛,沿左小腿外侧放射至踝部,腰椎活动受限,左拇趾背伸肌力减弱,小腿前外侧皮肤感觉减弱,直腿抬高试验阳性,膝反射及跟腱反射正常.辅助检查:腰椎正侧位片示:腰4～5椎间隙狭窄,腰5骶1隐裂,腰4、腰5椎体轻度骨质增生.腰MRI示:腰4～5椎间盘髓核退行性改变,脱出,相对腰4平面的椎管内见一约1cm×1.2cm×2.1cm长T1短T2信号组织影,压迫硬脊膜囊及马尾向右侧移位,左侧神经根受压.拟诊为腰椎间盘突出症及腰4椎管内硬膜外占位性病变.

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