摘要:<正>病历书写是医学生实习期间必须实施的一项基础性训练。这项任务的完成情况,往往不能令人满意。特别是电子病历问世以来,手写病历大有被取而代之的势头。本文结合外科教研室有关外科医疗文书书写的规范要求,联系实习学员书写的外科病历中存在的带有普遍性的问题进行分析评价,并提出改进意见。
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