摘要：目的探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）对2型糖尿病（T2DM）并冠心病（CAD）的冠状动脉病变的诊断价值。方法收集32例T2DM并CAD患者选择性冠状动脉造影（CAG）和CTA的影像资料,以CAG为金标准,以节段血管为评价单位,评估CTA诊断T2DM并CAD冠状动脉病变的准确性。结果CTA对T2DM并CAD患者冠状动脉病变的诊断敏感性为92.56%,特异性为93.56%,阳性预测值为82.96%,阴性预测值为97.38%,准确率为93.31%,能良好地反应T2DM并CAD患者冠状动脉病变的特点。T2DM并CAD患者冠状动脉钙化较严重,人均受累9.25个节段。随着钙化积分的增高,特异性在下降,但最低也达到87.39%,并且保持了良好的敏感性和阳性预测值。结论CTA是诊断T2DM并CAD冠状动脉病变较可靠、无创的检查方法。T2DM并CAD冠状动脉钙化广泛而严重,钙化对CTA结果判断的影响较小。

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