摘要：目的 探讨外周血滤泡辅助性T细胞（T follicular helper cells,Tfh细胞）及其亚类失衡在儿童过敏性紫癜（HenochSch？nlein purpura,HSP）及紫癜性肾炎（HSP nephritis,HSPN）发生发展中的作用及可能机制。方法 收集确诊的HSP患儿45例,根据肾脏受累情况分为3组：无肾脏受累组（A组）21例,孤立性血尿组（B组）12例,血尿合并蛋白尿组（C组）12例,另收集同期在我院健康体检儿童17例为对照组。采用流式细胞术检测外周血中Tfh（CD3＋CD4＋CXCR5＋）细胞及其亚类Tfh1（CCR6-CXCR3＋Tfh）,Tfh2（CCR6-CXCR3-Tfh）,Tfh17（CCR6＋CXCR3-Tfh）比例,同时检测ICOS及OX40在Tfh细胞及其亚类上表达情况。结果 与对照组相比,A组和C组Tfh细胞及表达ICOS水平都明显增高（P0.05）。HSP各组间比较,C组Tfh细胞比例较A、B组有增高的趋势,但差异无统计学意义,A组和B组间Tfh细胞无差异（P〉0.05）。进一步发现外周血Tfh细胞、Tfh2细胞、Tfh细胞上ICOS和OX40表达与血清IgA水平成正相关,而Tfh1细胞与IgA水平成负相关,Tfh17细胞与IgA无相关性。结论 Tfh亚类紊乱（Tfh2增加,Tfh1降低）参与了HSP及HPSN发生。而Tfh可能通过ICOS和OX40信号通路参与HSP高IgA血症,但其具体机制尚待进一步研究。

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