作者:陈月英; 詹洪吉; 罗亚雄; 向红菊; 王福军 期刊:《实用心电学》 2013年第02期
患者,男,47岁。因反复心悸、胸闷20余年,加重半年入院。心电图QRSV1呈rSr型,可见Epsilon波,TV1~V3倒置。动态心电图单个室性期前收缩600次,形态均为左束支阻滞图形。超声心电图示右心室扩大,右心室壁变薄,右室壁运动幅度减弱,右心室小梁小房形成。符合致心律失常性右心室心肌病诊断标准。
作者:黄波; 周菁 期刊:《实用心电学》 2019年第02期
致心律失常性右室心肌病患者发生室性心律失常和心脏性猝死的风险很高,临床医生应该保持对此病及其室性心律失常风险的警惕性,提高认识,争取早发现、早干预、早获益。疑诊患者应安排全面检查,以明确诊断,进行危险分层,按照患者的危险分层选择合适的干预策略。对于合并室性心律失常患者的处置,旨在降低心脏性猝死的风险,减轻心律失常的症状,改善患者的生活质量。
作者:严霞; 李慧 期刊:《实用心电学》 2012年第03期
近20年,右室相关心律失常越来越受到医务工作者的重视,其多发于青壮年患者,易导致心源性猝死,多见于致心律失常性右室心肌病、Brugada综合征、右室流出道室性心动过速、位于右侧旁路的预激综合征等,现将这些疾病的心电图及临床特点作一综述,希望对从事相关专业的医务工作者有所帮助。
Epsilon波是传导延迟巨大的右室晚电位在体表心电图的反映。其出现在QRS波群之后,呈低振幅、可持续数十毫秒的小棘波[1](图1)。近年来,不断有小棘波以外的其他形态的Epsion波的报道[2,3],如蠕动波、光滑的电位波以及巨大、且形态迥异的Epsilon波等(图2)。对Epsilon波形成原因的经典理论是致心律失常性右室发育不良/致心律失常性右室心肌病(ARVC)中晚期的患者在右室病变区域,残存的心肌细胞镶嵌在纤维化和/或脂肪样组织当...
作者:程中伟; 方全 期刊:《中国心血管》 2011年第06期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia,ARVC/D)属于心肌病范畴,临床上心电图可有左束支传导阻滞形态的室性心律失常,可引起心脏骤停和猝死,男女发病比例为2.7:1.0。有研究表明,20%35岁以下和22%年轻运动员猝死是由ARVC/D所致。病因尚不清楚,部分与家族遗传相关。
作者:刘瑜; 刘勇 期刊:《中国超声医学》 2018年第03期
患者女,54岁。主因"间断喘憋2年余,加重3d"入院。查体:患者平卧位,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压103/62 mm Hg,口唇无发绀,双侧颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音,心脏叩诊心界扩大,心律齐,心音低钝,三尖瓣区收缩期Ⅲ级收缩期杂音。急诊心超示:右心明显增大,右室壁明显变薄,运动幅度弥漫性减低,右室流出道瘤样扩张(内径52mm),右心腔血流缓慢,
作者:孙育民; 李洋; 王海; 王骏; 杨钢; 严铭玉; 王鸣和 期刊:《上海医学》 2004年第04期
患者男,57岁.因意识丧失5 min,于2003年6月24日入院.心电图示室性心动过速,予胸外心脏按压后转为窦性心律.无胸痛、胸闷、呕吐、头痛、肢体抽搐及大、小便失禁等症状.否认既往有高血压史,其弟13年前确诊为致心律失常型右室心肌病(ARVC).
心肌病是一大类以心肌病变为主的心脏病,其病因、病理形态和临床表现多样。1995年,世界卫生组织(WHO)和国际心脏病学会联合会(ISFC)将那些原因不明的心肌疾病命名为原发性心肌病,并依据心脏的病理形态改变将其分为扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)、限制型心肌病(RCM)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)和未定型心肌病。心肌病在临床上表现为心力衰竭、各种心律失常和血栓栓塞并发症,是心力衰竭的常见病因,并有...
作者:李琳; 张奎俊 期刊:《临床心电学》 2004年第01期
致心律失常性右室心肌病(ARVC),旧称致心律失常性右室发育不良(ARVD).Frank Fontaine等1978年首次报告.广义的致心律失常性右室心肌病,包含一大类临床表现为右室起源的室性心动过速、组织结构相似但临床表现不尽相同的疾病.
作者:蒋彬; 王国卿; 李红霞; 蒋文平; 陈涛; 姜岩 期刊:《中国应用生理学》 2017年第06期
目的:建立致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者特异性的诱导性多能干细胞(iPSCs),为研究ARVC发病机制提供研究模型。方法:培养来源于ARVC患者皮肤成纤维细胞,并进行突变位点测序鉴定。通过仙台病毒转导入外源性多能转录因子,将ARVC患者皮肤细胞诱导为iPSCs,结合免疫荧光法,实时荧光定量PCR,以及体内外三胚层形成实验对iPS细胞全能型进行鉴定。通过调控Wnt信号通路诱导iPS细胞定向分化为心肌细胞。结果:ARVC患者来源的iPSCs显...
作者:王跃兵; 杨林; 李兆祥; 马琳; 董毅; 习严梅; 唐雪; 孙梦遥; 黄文丽 期刊:《中华地方病学》 2018年第12期
目的分析云南不明原因猝死(云南猝死)尸检致心律失常性右室心肌病(ARVC)病理诊断病例的发病特征,为云南猝死与ARVC致病关系研究提供基础依据。方法整理9例云南猝死ARVC病理诊断病例的病理检查结果,结合流行病学调查资料,综合分析云南猝死ARVC病理诊断病例的发病特征。结果9例病例包括女性8例、男性1例,年龄为16~47岁;猝死时间集中在6—8月,主要分布于7个重病村的8个家庭。其中3例有云南猝死家族遗传史,2例有精神刺激史,1例有毒沟褶...
作者:范学胜; 陈椿 期刊:《临床心血管病》 2018年第06期
致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种以右室心肌萎缩和被纤维脂肪组织替代、右室源性心律失常为特征的遗传性结构性心脏病,Brugada综合征是一种仅有功能异常而无结构改变的遗传性心脏离子通道疾病,长久以来两者被认为是两种完全不同的疾病。但是,最近越来越多的报道提示Brugada综合征与ARVC可能并非两种完全截然不同的疾病,两者在临床表现、心电图特点、心脏结构、基因改变等特点方面均存在不同程度的交叉,可能为同一种疾病的不...
患者,男,57岁,因“阵发性心悸1年余加重3 d”入院。患者1年前无明显诱因出现心悸,表现突发突止,发作时伴有胸闷、乏力,持续1 h左右可自行缓解。3 d前患者过度劳累后出现心悸、胸闷,休息后不能自行缓解,遂就诊于我院急诊。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎病史,无家族性心脏病史。心电图:室性心动过速,行电复律后恢复窦性心律。
作者:肖淼淼; 倪楚民; 郑康超; 蔡志雄 期刊:《医学分子生物学》 2019年第02期
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenc right ventricularcar diomyopathy,ARVC)是遗传相关性疾病,其病理特征为心肌细胞进行性被纤维脂肪组织所替代,临床表现主要为右心室扩大、心律失常与心脏性猝死。ARVC是青壮年猝死的主要疾病之一,其发病率为0.02%.0.1%。目前研究提示ARVC的发病与遗传相关,但具体发病机制仍未清楚,文章就其发病的分子机制的相关研究进行综述。
作者:陈新山; 张益鹄 期刊:《中国法医学》 2005年第01期
致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种新命名的原发性心肌病,其病因和发病机制至今未明.过去研究报道的病因发病机制有炎症、免疫、退行性变及个体发育不良等几种学说,但新近越来越多的研究表明其与凋亡和基因突变有关.ARVC以青壮年男性多见,多有家庭病史和遗传倾向,属常染色体显性遗传,是年轻人较常见的猝死原因之一.心脏病变的特征是右心室心肌局灶性或大片被脂肪和纤维脂肪组织所取代,正常心肌被分隔成岛状或块状,散在分布于纤维...
作者:卜丽萍; 王齐兵; 潘翠珍; 崔洁; 舒先红; 童步高; 刘少稳; 杨姗; 凌至青; 林江; 曾蒙苏; 葛均波 期刊:《中华心血管病》 2006年第07期
致心律失常性右室心肌病以心肌不同程度地被脂肪或纤维脂肪组织代替为特征,主要累及右室流出道、心尖部受后下壁的心肌,本文报道1例致心律失常性右室心肌病由右心室心尖部小憩室引起室性心动过速(VT)的病例,并对诊治过程进行分析。
作者:展庆垒; 单兆亮 期刊:《心血管病学进展》 2017年第05期
右室流出道是特发性室性心律失常易起源位置,右室流出道起源的室性期前收缩占所有室性期前收缩的80%以上。起源于该处的特发性室性心律失常经射频导管消融治疗的成功率在75%~100%,而且并发症风险低。右室流出道解剖上毗邻左室流出道,尤其是主动脉窦,又是致心律失常性右室心肌病心脏发育不良三角的一部分,其自身又分为前间隔、后间隔和游离壁,术前对此区体表心电图的鉴别诊断尤为重要。
目的探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。方法选择2014年2月至~2016年3月间我院诊治的致心律失常性右室心肌病患者33例作为观察对象,33例患者分别进行心电图和超声心动图检查,对比分析两种检查结果,探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。结果33例致心律失常性右室心肌病患者中静息心电图显示,24例(72.73%)患者电轴右偏,QRS波增宽>110ms者22例(66.67%),T波倒置21例...
作者:孙继飞; 孙继高; 郭亭亭; 姜增威 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第45期
目的探讨致心律失常性右室心肌病的病理特点、临床表现及诊疗方法。方法回顾性报告1例致心律失常性右室心肌病的临床资料,并分析相关文献报道。结果致心律失常性右室心肌病其病理特点为右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代,临床表现以右心衰竭及心律失常为主,心电图可见Epsilon波等特异性表现。结论致心律失常性右室心肌病临床罕见,文献记录较少,确诊需借助心电图、心脏超声、冠脉CT等辅助检查,治疗以抗心律失常及纠正心衰为主。
作者:马宁 期刊:《中国卫生标准管理》 2017年第12期
目的 探讨致心律失常性右室心肌病的临床特点及其临床诊断方法,分析心电图在临床诊断当中的应用价值。方法 选取我院心内科2014年1月—2016年8月收治的38例致心律失常性右室心肌病患者作为研究对象,对该疾病的临床特点和心电图表现进行综合分析。结果心悸、胸闷以及晕厥是致心律失常性右室心肌病患者的主要临床表现,而Epsilon波、V1-V3导联QRS波间期、S波升支时间以及T波倒置是心电图的典型性表现。结论 在致心律失常性右室心肌病...