椎间盘化学松解术列表

腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是一种部分自限性疾病，随着放射介入技术的推广，微创介入治疗技术近年来得到广泛应用，显著降低了腰椎间盘突出症的手术治疗率，非手术治疗成为本病的基本治疗方法。本文主要论述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法，为临床提供参考。

不同介入治疗对腰5骶1椎间盘突出症患者腰椎活动及神经功能的影响：半年随访

目的:由于髂嵴位置高于L5～S1椎间隙,使L5～S1椎间盘突出症的介入治疗有一定的难度,为提高其疗效,探讨介入治疗L5～S1椎间盘突出症的最佳方法.方法:研究对象为1999-08/2003-09新乡医学院第二附属医院放射介入科收治的L5～S1椎间盘突出症患者85例.通过分析及研究其髂嵴与L5～S1椎间隙的关系,对患者采取了不同的介入治疗方法:对穿刺针能够平行进入L5～S1间隙中部时,用经皮腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)方法治...

单纯胶原酶与联合切吸治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:比较和评价两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:180例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,每组90例.组Ⅰ采用单纯胶原酶溶盘术治疗,组Ⅱ采用经皮椎间盘切吸联合胶原酶溶盘术.比较两组的治疗效果.结果:两组患者年龄及治疗前的症状与体征无明显统计学差异.治疗后1周组Ⅰ、组Ⅱ的疗效优良率分别为67%,91%,术后随访3个月～1年,于3,6,12个月时的优良率组Ⅰ分别为69%,68%和68%,组Ⅱ为90%,94%和94%,两组疗效于治疗后1...

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症36例失败原因及再手术治疗分析

目的:探讨总结腰椎间盘突出症化学溶核术失败的原因及再手术治疗的对策.方法:分析36例腰椎间盘突出症化学溶核术失败病例临床资料及再手术治疗资料.结果:36例中26例为溶核术适应证掌握不严导致症状复发,10例为髓核溶解不全,采用不同对策治疗后疗效评价:优30例,良4例,可24例,优良率94.4%.结论:化学溶核术可有髓核溶解不全等缺点,应严格按适应证选择;溶核术失败不影响手术切除治疗.

臭氧治疗腰椎间盘突出症600例临床疗效分析

目的探讨臭氧椎间盘注射术对腰椎间盘突出症的疗效.方法 600例患者经CT 或MR检查证实为腰椎间盘突出症,主要表现为腰背痛及下肢麻痛.其中椎间盘膨出234例,突出361例,脱垂5例.在透视监视下采用21 G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术.盘内注射3～5 ml,椎旁间隙注射10～15 ml,O3 浓度为30～50 μg/ml.结果随访6～54个月,总有效率为80.2%.显效409例(68.2%),有效72例(12%),无效119例(19.8%),无任何严重并发症发生....

经皮穿刺O2-O3混合气体盘内注射术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性. 方法 32例患者经MRI证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻痛、颈肩痛及头晕等.在透视下经右颈总动脉与气管间隙穿刺至颈椎间盘中央,每个椎间盘内注射O2-O3混合气体1.5～3.0 ml,椎旁间隙注射3～5 ml,其O3浓度为(30～50)μg/ml. 结果 32 例随访时间3至32个月, 总有效率为78.1%.其中显效17例(53.1%),有效8例(25.0%),无效7例(21.9%).无严重并发症发生. 结论经皮穿...

糜蛋白酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨突出物内注射糜蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 146例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（71例）和观察组（75例）。对照组突出物内注射胶原酶,观察组突出物内注射糜蛋白酶。出院时评定疗效,出院6个月后回访再一次评定疗效。结果术后第4天评比疗效,对照组总有效率为49.3%（35/71）,观察组32.0%（24/75）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月随访评比1次疗效,总有效率对照组为83.1%（59/71）,观察...

胶原酶与不同药物相配伍对其酶活性影响的研究

目的：观察注射用胶原酶与不同药物相配伍后酶活性变化的情况，探讨胶原酶与不同药物配伍对酶活性的影响。方法：将注射用胶原酶制剂与12种药物分别配伍后，将样品管、底物对照管和酶对照管各加入无水乙醇0．5ml终止酶反应，冷却过滤。取滤液稀释后置于TU-1800pc紫外可见分光光度计，将样品管的吸收度减去底物对照管和酶对照管的吸收度，再从标准曲线上查得亮氨酸的峭数，以胶原酶在37℃、pH7．5条件下作用于胶原蛋白，每小时从胶...

胶原酶盘外溶核术104例影像学表现与疗效分析

目的：分析腰椎间盘突出症的影像学表现与盘外溶核术的临床疗效之间的关系。方法：盘外溶核术治疗并随访104例腰椎间盘突出症0．5a以上，其中单纯盘突出81例，椎间盘后缘及后纵韧带钙化9例，伴真空症并退行性变7例，伴椎间隙狭窄4例，游离脱出3例。结果：总有效率85．6％，其中显效51．9％，有效33．7％，无效14．4％。结论：盘外溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效可靠、安全、创伤小，影像学表现有助于适应证的选择和疗效判断。

硬膜外冲击疗法治疗腰椎间盘突出症60例分析

我院1998～2000年对经CT确诊的腰椎间盘突出症60例采用硬膜外腔冲击疗法，效果显著，现报告如下。

CT导向下颈椎间盘突出的臭氧消融治疗

目的 探讨CT导向下臭氧消融术治疗颈椎间盘突出的效果。方法 86例颈椎间盘突出患者中脊髓型37例，神经根型30例，交感型19例；在CT导向下经颈部侧前方斜向途径穿刺，于盘内注射浓度为60μg／ml臭氧（4±3）ml；椎旁组织内注射40μg／ml浓度的臭氧10ml。11例合并颈型颈椎病患者感颈肩部疼痛，于消融术1周后进行了颈部背侧肌内臭氧注射。结果 37例脊髓型和30例神经根型颈椎病注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘和突出物内分布呈低密度气体...

胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖影响的观察

目的观察胶原酶盘外溶核术中曲安奈德对糖尿病患者血糖的影响。方法将腰椎问盘突出症经骶裂孔硬膜囊前间隙和椎旁椎间孔行胶原酶盘外溶核术，单纯腰椎间盘突出症患者作为对照组（n=20）与合并糖尿病患者作为观察组（n=20），术中均注入曲安奈德，术前、术后24、48、72h测定血糖值。结果两组患者组内比较术后24h血糖增高均有统计学意义（P〈0．01），术后48、72h血糖与术前比较无统计学差异（P〉0．05），两组间比较术后24、72h差异...

盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的 对颈椎间盘盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效进行评估。方法 对37例颈椎间盘突出症患者，将国产胶原酶冻干制品300U溶于生理盐水0．3ml中，于局部麻醉和影像增强监视下注入突出的椎间盘盘内。所有患者在注射前后均作影像学评价。结果 术后6～12个月的随访观察表明，37例患者中32例（占86．5％）疼痛明显减轻或消失，临床效果满意；3例（8．1％）效果可；2例（5．6％）效果不满意。6个月CT复查结果显示，突出物较术前缩...

精确化学溶核术的疗效与术后CT影像变化研究

目的探讨精确化学溶核术对腰椎间盘突出症的疗效和溶核后突出物的cT影像变化。方法回顾性分析153例腰椎间盘突出症（LDH），经CT引导下穿刺突出物，注射1200U胶原酶进行化学溶核，分别在术后1，2，3，6，9，12月或更长时间复查CT，监测突出物变化情况，并在术后1年时评价其疗效。结果溶核后椎间盘突出物首先为密度减低，然后逐步缩小或消失。132例（86．3％）表现为突出物缩小50％以上或消失的时间在术后1～3个月，6个月以后突出物...

电解臭氧治疗突出物以包裹粘连组织为主的腰椎间盘突出症36例体会

目的关注微创治疗中尚未引起足够重视的突出物以包裹粘连组织为主的腰椎间盘突出症，观察电解O3（臭氧）对这种腰椎间盘突出症的治疗作用。方法CT介导注射O3到腰椎管中的包裹粘连的突出物内，对比注射前后突出物的影像学改变。结果注射O3后36例中的33例包裹粘连组织大部分消散，腰腿疼痛症状显著好转；另3例穿刺针不能进入突出物，包裹粘连组织未消散，于突出物旁注射胶原酶后2例疼痛减轻，1例无效行传统手术治疗；无任何严重并发...

CT引导下单纯臭氧盘内注射与联合胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较CT引导下臭氧椎间盘内注射联合胶原酶盘外溶解与单纯臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40例,分别行单纯臭氧椎间盘内注射术（A组）及臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术（B组）,比较两组疗效及VAS评分。结果组内比较,两组治疗前、后VAS评分均有统计学差异（P〈0.05）;组间比较,B组治疗后3 d、7 dVAS评分高于A组,而6个月时则低于A组（P〈0.05）。治疗后6个月A组优良率为7...

侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症效果的比较

目的比较侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的效果。方法颈椎间盘突出症病人63例，年龄41～52岁，体重60～75kg，随机分为侧隐窝组（A组，n=31）和前路椎间孔组（B组，n=32）。分别以数字检影机定位，碘海醇显示导管的靶点位置。穿刺成功后确认麻醉平面，观察20min后注射胶原酶600～1200U。分别于术前、术后1、3、7、30、90d时采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价疼痛程度，参照中华医学会骨科分会脊柱外科组手术...

盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术患者的护理

目的：提高盘内三氧盘外胶原酶联合溶盘术护理质量。方法：观察VAS评分，心理护理，椎管注射护理，并发症防治。结果：疗效明显提高，优良率达95．2％，未见严重并发症。结论：加强护理，疗效提高，并发症减少。

突出物内注射胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症临床分析

目的观察在突出物内注射胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的效果及安全性。方法18例患者均在CT引导下进行穿刺。若为中央型或后外侧型巨大突出者，经椎后小关节内侧缘穿刺到突出的髓核内。穿刺成功后注射2％利多卡因3ml为试验量，观察15min后无腰麻迹象，缓慢注入胶原酶600U＋生理盐水0．5ml；若为椎间孔内或椎间孔外突出者，旁开脊椎正中线经小关节外缘穿刺到突出的髓核内，穿刺成功后，同上述。结果本组效果优8例，良6例，可4例，...

高血压合并颈椎病患者物理干预后的转归及机制探讨

目的观察初发高血压合并颈椎病患者，经颈椎关节粘连松懈术治疗及改善生活习惯后血压的转归，为颈型高血压的诊断和治疗开辟新的途径。方法在门诊2011年5月1日至2013年4月30日就诊的5000例初发高血压患者中筛选出符合研究条件的患者160人[血压在（140-159）／（90～99）mmHg之间]。随机分成两组，A组采用颈椎关节粘连松懈术推拿治疗一个疗程，并严格按照制定的生活习惯、日常姿势和颈部运动方式进行干预；B组给予小剂量的钙离子拮...