作者:季亚男; 余方宇 期刊:《中国乡村医药》 2019年第21期
头状葡萄球菌一旦进入血液循环,易引起败血症。笔者从1例患者血培养中检测出头状葡萄球菌,超声证实主动脉瓣赘生物形成,确诊为感染性心内膜炎(IE),患者早期已选用强有力的抗生素治疗,但病情发展迅速,现报道如下:1病历摘要患者男,73岁,因“胸闷气喘3天,加重伴发热1天”于2018年5月12日入住ICU。查体:体温38.8℃,SpO260%,两肺闻及湿啰音和哮鸣音。
作者:王艳萍; 牛景美; 田秋菊 期刊:《实用心电学》 2005年第06期
患者女,37岁.心悸、乏力半年,头晕、阵发性心前区疼痛1月.查体:T 36℃,P 42次/min,R 20次/min,BP 90/65mmHg,神志清,颈静脉无怒张,双肺无干啰音.右肺底少许小水泡音.
人的心脏结构如同一所两室两厅的大房子,房间与房间之间有门连通,这个门就是瓣膜.血液在心脏中的流动方向是固定的:身体循环(大循环)回来的血液回到右心房→(三尖瓣)右心室→(肺动脉瓣)肺→肺循环(小循环)→肺静脉→左心房→(二尖瓣)左心室→(主动脉瓣)主动脉→体循环.血液流动的方向是单向的,这四个大门也是单方向的,打开时血液顺利流过,关闭时又能够防止血液倒流,保证了血液循环的方向和流量.
作者:刘赵淼; 杨刚; 逄燕; 钟希祥; 李梦麒; 薛贺波; 齐轶鹏; 史艺 期刊:《力学学报》 2019年第06期
主动脉瓣发生病变时导致心排出量(cardiac output,CO)减少,而心排出量减少与主动脉瓣血流动力学耦合作用,引发瓣膜继发性疾病.本文基于医学影像数据三维重构带有冠状动脉的主动脉根部,制备高度光滑和透明的主动脉根部实验模型,构建体外脉动循环模拟系统,利用粒子图像测速技术(particle image velocimetry,PIV)研究冠状动脉存在时心排出量对主动脉瓣速度分布、黏性剪应力(viscous shear stress,VSS)和雷诺剪应力(Reynolds shear str...
作者:王晓伟; 叶福林; 徐志云; 黄盛东; 韩林; 张宝仁 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第01期
目的体外构建组织工程心脏瓣膜(TEHV),初步探讨内皮细胞黏附生长的分子机制。方法猪主动脉瓣膜经胰酶-EDTA、表面活性剂、核酸酶处理,去除猪主动脉瓣叶的细胞成分,测定瓣叶脱细胞后的生物力学特性;将扩增的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)种植在瓣叶上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的生长状态。消化瓣膜内皮细胞,半定量RT-PCR检测内皮细胞整合素&mRNA的表达,Western-Blot检测内皮细胞膜上整合素&蛋白的表达。结果猪...
作者:纪广玉; 徐志云; 金海 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第06期
病儿男,13岁.自幼发现心脏杂音,活动后心悸、胸闷2个月.查体口唇无发绀;血压:右上肢134/71 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左上肢109/63 mm Hg,右下肢99/56mm Hg,左下肢91/67 mm Hg.胸骨左缘3、4肋间可闻及3/VI级收缩期喷射样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及3/VI级舒张期哈气样杂音.心电图示左心室肥大伴劳损.心脏彩色超声和大血管磁共振(MRA)检查见干下型室间隔缺损(VSD)1.0 cm,主动脉瓣右冠瓣脱垂伴中度关闭不全,降主动脉起始处内径缩窄,最...
作者:姜月平; 罗德源; 黄淼龙; 龙荣尊; 万仁平; 陈翀 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第05期
目的报道一种双瓣膜置换术中扩大细小主动脉根部的手术方法和结果.方法 7例双瓣膜置换术中细小主动脉根部(瓣环直径17~20 mm)者,将斜行的主动脉切口经左、无冠窦交界呈倒"Y"形向二尖瓣前叶切开,切除二尖瓣叶时保留3~5 mm宽的前瓣叶组织,补片扩大主动脉瓣瓣环后植入人工瓣膜.结果 7例扩大主动脉瓣环直径4~7 mm,主动脉瓣和二尖瓣分别植入21~23 mm和25~27 mm人工机械瓣.无手术死亡,1例二次开胸止血.随访1~26个月,病人心功能恢复...
作者:王奇; 邱立成; 石海燕; 王立新 期刊:《中华胸心血管外科》 2006年第05期
病人 男,43岁.活动后胸闷、气促2年余,四肢水肿、不能平卧、伴有粉红色泡沫样痰1年. 心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2m处,心浊音界明显扩大,心率85次/min,S1强弱不等,律不齐。主动脉瓣听诊区闻及3/VI级收缩期杂音,向颈部传导,舒张期闻及叹气样杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/VI级收缩期吹风样杂音,向腋下传导。
作者:郭惠明; 吴若彬; 郑少忆; 张镜芳 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第06期
病儿男,16岁.反复发热、气促1个月.曾行不规则抗炎治疗,症状不能控制并出现心包压塞,心包穿刺引流出大量血性积液.心脏B超示主动脉-左室隧道和大量心包积液.螺旋CT诊断为左室憩室并破入心包(图1).由于病儿不能平卧,未能行主动脉和左室造影.
作者:曹翔; 王崇; 王强; 李先华; 韩林; 徐志云; 邹良建 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第12期
目的评价EuroSCORE和STS—PROM模型对成人主动脉瓣患者手术死亡风险预测的价值。方法回顾性收集1999年1月至2008年12月521例行主动脉瓣置换术的患者临床资料,包括同期行冠状动脉旁路(CABG)手术患者,排除同期其他瓣膜置换、主动脉手术、先天性心脏病矫治及房颤外科手术治疗患者,年龄〈18岁患儿。以患者住院死亡作为终点事件。利用网页在线计算EuroSCORE和STS—PROM预测的住院病死率,并根据additiveEuroSCORE评分结果把患者分...
作者:潘湘斌; 郑哲; 胡盛寿; 李守军; 沈向东; 高培显 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第03期
目的分析影响Ross手术后中、远期主动脉瓣反流的危险因素。方法自1998年3月至2007年7月,47例主动脉瓣瓣膜疾病病人接受Ross手术,其中男25例,女22例;平均年龄(13.31±5.79)岁。术前诊断风湿性心脏病6例,先天性心脏病41例。病人均采用经胸超声评价主动脉瓣反流情况。采用Logistic回归分析主动脉瓣反流危险因素。结果全部病例随访(36.15±22.1)个月,均生存。主动脉窦径及主动脉瓣环直径均较术前明显增加,新主动脉瓣免于...
作者:谢涌泉; 胡盛寿; 许建屏; 孙立忠; 宋云虎 期刊:《中华胸心血管外科》 2009年第03期
目的分析升主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张病人的中期随访结果并总结其临床经验。方法1996年10月至2007年4月对54例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的病人行主动脉瓣膜置换和升主动脉成形术,术后随访13~96个月,平均(23±16)个月。分别于术前、出院前及术后随访中,通过心脏超声检查测量升主动脉直径。结果围术期死亡2例。术前升主动脉直径(45.77±6.02)mm与出院前升主动脉直径(34.67±4.81)mm二者比较差异有统...
作者:徐志伟; 苏肇伉; 丁文祥; 史珍英; 明 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第04期
目的探讨解剖纠治完全性大血管错位(TGA)伴肺动脉瓣狭窄的手术方法.方法 1例8月龄、体重6.5kg的TGA伴肺动脉瓣狭窄男病婴,术中将原主动脉瓣移植至肺动脉瓣处形成新的主动脉;再行Switch术,同种带瓣管道连接右心室与肺动脉.另1例10月龄、体重9.8kg的该病男病婴,术中将整个主动脉瓣取下,保留左、右冠状动脉,向后移植,后半部分直接与原肺动脉瓣环连续缝合,前半部分与室间隔缺损之间采用dacron补片连续缝合关闭;肺动脉与右心室切口直接...
作者:肖苍松; 高长青 期刊:《中华胸心血管外科》 2004年第05期
二尖瓣瘤(mitral valve aneurysm,MVA)罕见,1729年 Morand首次描述了这种病变[1],迄今为止,国内、外文献多为零星个例报道[1,2].MVA的病因和形成机制不明,常与累及主动脉瓣的感染性心内膜炎合并出现,可伴有二尖瓣关闭不全,破裂后导致左心前负荷明显增加,甚至急性左心衰竭,多需手术治疗,但术前和术中有可能漏诊.
作者:刘欣波; 刘瑛琪; 王晓非 期刊:《总装备部医学学报》 2010年第01期
作者:唐福全 期刊:《锦州医科大学学报》 2005年第03期
1 临床资料 病人女性,62岁,农民.因头晕2年,加重1月于2005年2月14日来我院门诊就诊.家族中有高血压遗传史.查体:血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),心率80次/min,律齐,主动脉第二心音亢进,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺腹理诊无阳性体征.经门诊辅助检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功、血离子正常,心电图示左室高电压,头CT正常,眼底检查示:视网膜动脉变细,反光增强.明确诊断为原发性高血压Ⅱ级.给予口服卡托普利从6.25mg,1日3...
作者:杨娅; 李治安; 张小杉 期刊:《心肺血管病》 2010年第S1期
目的:用经胸多普勒超声心动图(TTDE)观察纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者心脏形态及结构,在冠状动脉动脉血流成像模式下测量左冠状动脉动脉前降支远端(LAD)血流,计算冠状动脉动脉血流速度储备(CFVR)。结合64排CT观察冠状动脉动脉粥样硬化情况,以此来无创性评价HoFH患者冠状动脉动脉血流动力学变化。方法:纯合子FH患者20例,15例血脂正常的FH亲属为对照组,2组间年龄相匹配。比较血脂水平及冠状动脉动脉血流动力学指标。根据64排C...
作者:马东星; 吴晓霞; 刘鸣明; 姚宏英; 赵旭燕; 冯慧; 刘惠亮 期刊:《心肺血管病》 2010年第S1期
目的:探讨经导管介入封堵治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的适应症、可行性和安全性。方法:超声心动图筛查27例嵴内型室间隔缺损患者,男性11例,年龄8~29岁。女性16例,年龄10~27岁。超声测量缺损直径3~7mm,平均(4.2±2.7)mm,左心室和升主动脉造影后建立股动脉-室间隔缺损-股静脉的轨道行介入封堵治疗,5例采用Amplatzer非对称伞(AGA,美国);7例采用零边偏心封堵器(上海形状记忆合金材料有限公司生产);13例采用对称型VSD封堵器(上海形状记忆...
每5000个新生儿中就有1例患有左心发育不良综合征,这类婴儿的左心室、二尖瓣、主动脉瓣、升主动脉发育不完全。胎儿在子宫中能够存活的原因是右侧心室可以通过未关闲的卵圆孔和扩张的动脉导管维持血液循环。然而,这些患儿一旦出生,如果不接受手术治疗将在数日内死于右心衰竭。手术矫正包含3个分期手术。
作者:姜海滨; 黄新苗; 白元; 陈翔; 宗书峰; 刘宗军; 赵仙先; 秦永文 期刊:《中国介入心脏病学》 2011年第05期
目的测量在不同起搏频率下主动脉跨瓣压力阶差的变化,为经导管主动脉瓣置入手术确定适合的起搏参数。方法选取6只成年健康山羊,全麻下经股静脉将临时起搏电极送至右心室,连接临时起搏器,频率范围由150次/分递增至350次/分,以25次/分递增频率,测量在不同起搏频率下主动脉瓣上和瓣下的收缩压、舒张压和平均压,并计算压力阶差。结果收缩期主动脉跨瓣压力阶差随起搏频率的加快而升高,至250~300次/分时,由(-25.00±3.90)mm Hg上升至(1...