作者:林淑英; 林慧瑜; 李洁玲 期刊:《心理月刊》 2019年第16期
作者:吴俊; 芦微; 郑相; 吴林军; 王冬英 期刊:《中华老年病研究电子》 2014年第01期
【摘要】目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测血管外肺水指数(ELWI)对老年重症肺炎并发感染性休克患者液体管理的指导意义。方法2011年8月至2014年7月杭州市老年病医院ICU选取46例老年重症肺炎机械通气患者,其中以ELWI为目标进行容量管理22例(ELWI组),以中心静脉压(CVP)结合胸部影像学为参照进行容量管理24例(CVP组),观察两组患者24h,48h,72h的APACHEⅡ评分、氧合指数、血乳酸、中心静脉血氧饱和度(SeVI2...
作者:王晓燕 期刊:《中国城乡企业卫生》 2019年第12期
作者:匡智明; 张敏; 张胜睿; 朱运林; 朱华勇 期刊:《基层医学论坛》 2020年第01期
作者:张雪松; 周巧兰; 钱庆增; 阚艳敏 期刊:《临床超声医学》 2019年第12期
感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键[1]。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议[2]。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。
作者:卢庆晖; 张家杰; 彭爱霞; 张松青; 许瑶; 罗金; 肖昕 期刊:《中华新生儿科》 2019年第02期
目的探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿生后1周内中心静脉压(central venous pressure,CVP)的变化特征。方法选择2014年2月至2018年2月广州中医药大学深圳医院(福田)新生儿科和中山大学附属东华医院新生儿重症监护病房经脐静脉中心静脉置管测定CVP的VLBW早产儿进行回顾性分析,每4~6 h测定一次,直至生后7 d。取生后每个时间段的CVP均值和95%可信区间,分析VLBW早产儿生后7 d内CVP的变化特征,以及出生24 h内CVP与胎...
作者:尹宗涛; 张仁福; 朱洪玉; 张南滨; 汪曾炜; 宫汉东 期刊:《中华胸心血管外科》 2005年第01期
作者:路逵; 盘强文; 田吉梅; 王西霞; 冯志强 期刊:《西南医科大学学报》 2005年第03期
目的:研究血容量增加对心-肾反射活动的影响,和心-肾反射在整体功能调节中的作用.方法:健康家兔9只,戊巴比妥钠静脉麻醉,去窦弓神经,右颈外静脉插管记录CVP;双侧输尿管插管收集尿液;右股动脉插管以取血标本;分离左肾神经,结扎并在近肾端剪断,双极黄金电极记录ERSNA.经右颈外静脉以10ml/分输入15%血容量的生理盐水,观察CVP、ERSNA、两肾尿量和排钠系数的变化.结果:①血容量增加引起CVP升高64±15.56%;ERSNA频率减慢44±13.64%,平均群...
作者:杨艳丽; 马骏; 赵丽云; 丁琳 期刊:《心肺血管病》 2016年第06期
目的:观察中心静脉压(CVP)对体外循环心脏手术后急性肾功能损伤(AKI)的影响。方法:前瞻性观察2013年7月1日至2014年5月30日期间,在安贞医院行体外循环心脏手术的患者。根据患者手术结束时的CVP是否〉10mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)来分为高CVP组或低CVP组。收集手术类型、术前射血分数、术前血清肌酐水平、术后血清肌酐水平、术中体外循环时间、术后重症监护病房(ICU)停留时间、术后机械通气时间等围术期临床资料。患者出院...
作者:王进亮; 刘云锋; 籍万峰 期刊:《中华腔镜外科》 2011年第04期
目的观察腹腔镜下胆囊切除术中气腹后中心静脉压的变化情况,探讨其临床意义。方法无其他因素影响中心静脉压的30例病例行腹腔镜下胆囊切除术,观察二氧化碳气腹前、中、后中心静脉压的变化情况。结果二氧化碳气腹后中心静脉压明显升高,但仍在正常范围内,停止气腹后,中心静脉压快速恢复至术前水平。结论行腹腔镜下胆囊切除术时,二氧化碳气腹后的中心静脉压增加对循环系统功能影响不明显,仍在机体代偿范围,无常规检测的必要。
作者:张丽娜; 胡波; 郑瑞强; 翟茜; 杨向红; 虞文魁; 张丹; 尹海燕; 隆云; 艾宇航 期刊:《中华重症医学电子》 2017年第04期
休克是重症患者的常见疾病,抢救治疗具有黄金时限性.而基层医院大多存在基础理念不夯实,缺乏血流动力学监测技术手段,治疗缺乏流程,随意性大的问题.制定适合基层医院大部分休克患者的诊断与治疗目标流程将有助于休克患者的同质化管理,提升基层医疗质量.通过皮肤、肾脏、意识改变 3 个观察“窗口”识别组织低灌注,并结合临床高乳酸血症(血乳酸〉 1.5 mmol/L)可早期识别休克.按照排除梗阻性休克、评估心脏功能和肺部情况明确心源性...
颈内静脉是头颈部最大的静脉,管径粗大(直径1.3~1.5cm)、充盈好。尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线,插管容易成功,临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗。现将近年来颈内静脉留置护理中的预防感染、封管、宣教等方面的护理进展综述如下。
作者:吕世进; 王锦权; 陶晓根; 刘宝; 赵劲松; 何琨 期刊:《临床肾脏病》 2010年第10期
目的探讨重症监护病房(ICU)医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的发病情况、易患因素和影响患者预后的因素。方法综合性ICU收治的2636例重症患者中出现HA-AKI251例,记录入院时和发生HA-AKI时患者的临床资料,并进行危重病评分;根据HA-AKI患者的预后分为治愈组、未愈组和死亡组,将治愈组和死亡组的各项参数进行比较。结果ICU中HA-AKI发生率为9.52%;出现HA-AKI时的血压、红细胞比容和血小板计数较入院时降低(P〈0.01),白细...
作者:李黎明; 王艳丽; 李玉萍 期刊:《护理学》 2013年第03期
应用压力传感器进行血流动力学监测,如中心静脉压(CVP)、有创动脉压(ABP),在抢救和监护危重患者中发挥了越来越重要的作用,其放置的位置直接影响测得数据的准确性。目前临床上没有较稳妥的固定方法,压力传感器位置经常变动影响数据的连续性与准确性,增加了护理工作难度。鉴此,笔者设计并制作了压力传感器固定带,2012年3月应用于50例患者,取得了良好的效果,介绍如下。
在CCU临床工作中,监测中心静脉压的几率很高,而常规测量方法既繁琐又不利于反复测量,存在诸多问题。2005年1月笔者将三通器应用于监测中心静脉压50例次,效果满意。介绍如下。
作者:秦寒枝; 谢少清 期刊:《护理学》 2012年第03期
综述了中心静脉压监测时血管路径的选择、零点定位、溶液的选择、具体操作方法及监测中心静脉压时的影响因素。提出置管时首选锁骨下静脉、颈内静脉,在紧急情况下或不具备置管条件时,可以通过监测周围静脉压力来间接反映中心静脉压的变化,为评估机体容量状态提供参考;导管置入的深浅度及通畅度、体位、机械通气、胸内压、腹内压等因素对中心静脉压均有影响,应尽量避免这些干扰因素,使监测的结果更加准确、可靠。
作者:季明霞; 斯小水; 何建新; 刘宏革; 陈梦燕; 王娇; 黄静; 郑文娟; 朱黎君; 王俊峰 期刊:《中国全科医学》 2015年第06期
目的探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的影响。方法选取2013年1月—2014年7月入住义乌市中心医院ICU的ARDS患者80例,按照入院先后顺序进行分组,对照组20例、A组20例、B组20例、C组20例。对照组予以常规综合治疗,A组在常规综合治疗基础上加用乌司他丁,B组加用持续血液净化治疗,C组加用乌司他丁+持续血液净化治疗。分别观察各组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指...
作者:林渺; 闵苏 期刊:《中国全科医学》 2010年第15期
控制性低中心静脉压目前主要应用于肝切除及肝移植手术,可以明显减少术中出血、输血及输液量,缩短住院时间。但学术界关于这一技术对重要脏器灌注的影响等问题还存在一些争议,现就机制及有关争议综述如下。
目的探讨低血容量患者容量复苏过程中动态监测下腔静脉直径及其变化率的临床意义。方法随机选取2014年1月—2016年12月该院收治的70例低血容量患者为研究对象,全部患者均行容量复苏,同期超声连续监测下腔静脉。记录不同补液量时患者的中心静脉压(CVP)及变化率(△1)和下腔静脉直径(IVCD)及变化率(△2)。观察CVP和IVCD、△1和△2间的相关性。结果补液量1 000 mL时,CVP(3.81±1.04)cm H2O、△1(0.83±0.30)%、ICVD(0.95±0....